"内頚静脈内の位置から迷走神経の領域を刺激するためのリードシステムであって、基端から先端へ延びるリード本体と、前記リード本体内を前記基端から先端に向かう方向に延びる導体と、前記リード本体上に位置し、かつ、前記導体に作動可能に接続された少なくとも1つの電極を備えた、前記リード本体に沿った第1長さを有する電極領域とを備えた医療用電気リードであって、前記電極は内頚静脈内の位置から迷走神経の標的部位に電気刺激パルスを経血管的に与えるように適合されている、医療用電気リードと、前記リードとは独立して展開可能であるステント状固定部材とを備え、前記ステント状固定部材は、前記リードの電極領域の第1長さを上回る、前記ステント状固定部材の長手軸線に沿った方向に延びる第2長さを有し、前記ステント状固定部材は、内頚静脈内の位置に送達するための折り畳み形態から、拡張形態に移行するように適合されており、前記拡張形態において、前記固定部材は、前記固定部材が前記電極を備えた電極領域を迷走神経の標的部位に隣接する脈管壁に対して圧迫するように、前記医療用電気リードの電極領域と接触および係合するように適合されている、システム。長尺状のステント状固定部材は、該固定部材の第1端部から第2端部へ延びる溝を備える、請求項1に記載のシステム。前記溝は内部に受容される前記リード本体の外径に対応する内径を有する、請求項2に記載のシステム。前記溝は前記リード本体を内部に受容し係合するように増大した内径に拡張するように適合されている、請求項2に記載のシステム。前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材の先端に結合され、そのステント状部材から基端方向に離反して延びるテザーをさらに備え、前記リード本体管腔は、前記ステント状固定部材の溝に受容されるテザー上におけるリードの送達を容易にする、請求項2に記載のシステム。前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材の先端に結合され、かつ、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーをさらに備え、前記リード本体は、前記リード本体が前記ステント状固定部材の溝内に受容されるテザーに沿って進むように適合されるように、前記リード本体の外面に結合されたガイド機構をさらに備える、請求項2に記載のシステム。前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材が前記リード本体の外面を包み込んで、その外面と係合し、前記リード本体を囲んで溝を形成するように十分に弾力性がある、請求項1に記載のシステム。前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材に結合され、かつ、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーをさらに備え、前記テザーは、テザー内をテザーの基端から先端に延びる1つ以上の導体と、前記ステント状固定部材の外面上に位置し、かつ、前記テザー内に延びる1つ以上の導体に作動可能に接続された1つ以上の電極とをさらに備える、請求項1に記載のシステム。前記ステント状固定部材は絶縁ポリマーコーティングまたはシースを備える、請求項1に記載のシステム。前記電極領域は、管腔を画定する予め形成されたらせん領域を備える、請求項1に記載のシステム。前記ステント状部材は、前記ステント状部材の基端に結合され、その基端から離反して延びるテザーをさらに備え、前記リード本体は前記リード本体の基端から先端へ延びる管腔をさらに備え、前記リード本体管腔はテザー上におけるリードの送達を容易にする、請求項1に記載のシステム。前記リード本体は、前記ステント状固定部材の外面と係合するように適合された1つ以上の突出部をさらに備える、請求項1に記載のシステム。本発明の目的は、迷走神経の標的部位に神経刺激を送達することができるように、患者の内頚静脈内において、頚動脈鞘内の迷走神経の標的部位に隣接する位置で神経刺激リードを固定するシステムを提供することにある。実施例1は、内頚静脈内の位置から迷走神経の領域を刺激するためのリードシステムである。前記システムは、基端から先端へ延びるリード本体と、前記リード本体内を前記基端から先端に向かう方向に延びる導体と、前記リード本体上に位置し、かつ、前記導体に作動可能に接続された少なくとも1つの電極を備えた、リード本体に沿った第1長さを有する電極領域とを備えた医療用電気リードであって、前記電極は内頚静脈内の位置から迷走神経の標的部位に電気刺激パルスを経血管的transvascularyに与えるように適合されている、医療用電気リードと、前記リードとは独立して展開可能であるステント状固定部材とを備える。前記ステント状固定部材は、前記リードの電極領域の第1長さを上回る前記ステント状固定部材の長手軸線に沿った方向に延びる第2長さを有する。前記ステント状固定部材は、内頚静脈内の位置に送達するための折り畳み形態から、拡張形態に移行するように適合されている。前記拡張形態において、前記固定部材は、前記固定部材が前記電極を備えた電極領域を迷走神経の標的部位に隣接する脈管壁に対して圧迫するように、前記医療用電気リードの電極領域と接触して係合するように適合されている。実施例2では、実施例1に従ったシステムにおいて、長尺状のステント状固定部材は、固定部材の第1端部から第2端部へ延びる溝を備え、前記溝は、リード本体の一部を内部に受容して係合する大きさに形成されている。実施例3では、実施例2に従ったシステムにおいて、前記溝は、内部に受容されたリード本体の外径に対応する内径を有する。実施例4では、実施例2または3に従ったシステムにおいて、前記溝は内部にリード本体を受容し係合するために、増大した内径に拡張するように適合されている。実施例5では、実施例1~4のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材がリード本体の外面を包み込んで係合し、リード本体を囲んで溝を形成するように十分に弾力性がある。実施例6では、実施例1~5のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記長尺状のステント状固定部材は、該固定部材の基端から先端へ延び、内部に前記リード本体を受容し係合するような大きさに形成された溝と、前記溝の先端に結合され、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーとを備える。前記リード本体は、前記リード本体の基端から先端へ延びる管腔をさらに備える。前記リード本体管腔は、前記ステント状固定部材の溝に受容されるテザー上におけるリードの送達を容易にする。実施例7では、実施例1~6のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材に結合され、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーをさらに備え、前記リード本体は、前記リード本体が前記テザーに沿って進むように適合されるように、前記リード本体の外面に結合されたガイド機構guidefeatureをさらに備える。実施例8では、実施例1~7のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材に結合され、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーであって、前記テザーは、テザー内をテザーの基端から先端に延びる1つ以上の導体を備えるか、またはそのような導体から形成されている、テザーと、前記ステント状固定部材の外面上に位置し、かつ、前記テザー内に延びる1つ以上の導体に作動可能に接続された1つ以上の電極とをさらに備える。実施例9では、実施例1~8のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は拡張可能なバルーンである。実施例10では、実施例1~9のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は自己拡張式である。実施例11では、実施例1~10のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は絶縁ポリマーコーティングまたはシースを備える。実施例12では、実施例1~11のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記リードの電極領域は、管腔を画定する予め形成されたpre-formedらせん領域を備える。実施例13では、実施例1~12のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記リードの電極領域は二次元形状を備える。実施例14では、実施例1~13のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状部材は、前記ステント状部材の基端に結合され、その基端から離反して延びるテザーをさらに備える。前記リード本体は前記リード本体の基端から先端へ延びる管腔をさらに備える。前記リード本体管腔は、前記テザー上におけるリードの送達を容易にする。実施例15では、実施例1~14のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記リード本体は、前記ステント状固定部材の外面を係合するように適合された1つ以上の突出部をさらに備える。実施例16は、内頚静脈内の位置から迷走神経の領域を刺激するためのリードシステムである。前記システムは、基端から先端へ延びるリード本体と、前記リード本体内を前記基端から先端まで延びる管腔と、前記リード本体内を前記基端から先端に向かう方向に延びる導体と、前記リード本体上に位置し、かつ、前記導体に作動可能に接続された少なくとも1つの電極を備えた電極領域とを備える医療用電気リードであって、前記電極は内頚静脈内の位置から迷走神経の標的部位に電気刺激パルスを経血管的に与えるように適合されている、医療用電気リードと、前記リードとは独立して展開可能であるステント状固定部材とを備える。前記ステント状固定部材は、前記ステント状部材の基端から先端へ延び、かつ、、前記リード本体を内部に受容するような大きさおよび形状に形成された凹形溝を備える。前記ステント状固定部材は、内頚静脈内の位置に送達するための折り畳み形態から、拡張形態に移行するように適合されている。前記拡張形態において、前記ステント状固定部材は、迷走神経の標的部位に隣接する脈管壁に対して、少なくとも1つの電極を備える電極領域を圧迫する。実施例17では、実施例16に従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は、前記リードの電極領域の長さを上回る、前記ステント状固定部材の長手軸線に沿った方向に延びる拡張時の長さを有する。実施例18では、実施例16または17に従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材の先端に結合され、前記ステント状部材から基端方向に離反して延びるテザーをさらに備える。前記リード本体管腔は、前記ステント状固定部材の溝に受容されるテザー上におけるリードの送達を容易にする。実施例19では、実施例16~18のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材の先端に結合され、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーをさらに備える。前記リード本体は、前記リード本体が前記ステント状固定部材の溝内に受容されるテザーに沿って進むように適合されるように、前記リード本体の外面に結合されたガイド機構をさらに備える。実施例20では、実施例16~19のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材に結合され、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーであって、前記テザーは、テザー内をテザーの基端から先端に延びる1つ以上の導体と、前記ステント状固定部材の外面上に位置し、かつ、前記テザー内に延びる1つ以上の導体に作動可能に接続された1つ以上の電極とを備える。実施例21では、実施例16~20のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材は絶縁ポリマーコーティングまたはシースをさらに備える。実施例22は、医療用電気リードを、患者の内頚静脈において、患者の頚動脈鞘内に位置する刺激されるべき迷走神経の領域に隣接した位置で固定して安定させる方法である。前記方法は、医療用電気リードを患者の内頚静脈内において刺激されるべき迷走神経の領域に隣接する位置に進めることと、前記リードは、基端から先端へ延びるリード本体と、前記リード本体内を前記基端から先端に向かう方向に延びる導体と、前記リード本体上に位置し、かつ、前記導体に作動可能に接続された少なくとも1つの電極を備えた電極領域とを備え、前記電極は内頚静脈内の位置から迷走神経の標的部位に電気刺激パルスを経血管的に与えるように適合されていることと、送達カテーテル内において折り畳み形態に保持された独立したステント状固定部材を前記医療用電気リードの電極領域に隣接した位置へ進めることと、前記ステント状固定部材が折り畳み形態から拡張形態に移行するように、前記独立したステント状固定部材を送達カテーテルから展開させることとを含む。前記拡張形態において、前記ステント状固定部材は、前記リードの電極領域と接触して係合し、前記少なくとも1つの電極を備える電極領域を刺激されるべき迷走神経の領域に隣接する脈管壁に対して圧迫する。実施例23では、実施例22に従った方法において、前記リード本体は、管腔を画定する三次元らせん形状をさらに備え、前記ステント状固定部材はその三次元らせん形状の管腔内に進められる。実施例24では、実施例22または23に従った方法において、前記ステントが部分的に拡張した後に、前記ステント状固定部材を回転させることによって、前記電極領域を再配置することをさらに含む。実施例25では、実施例22~24のいずれか1つに従ったシステムにおいて、前記ステント状固定部材が電極領域と接触して係合するまで、前記ステント状固定部材を送達カテーテルから部分的に展開させることと、次いで、その部分的に展開させたステント状固定部材を回転させて前記電極領域を内頚静脈内において再配置することとをさらに含む。実施例26は、医療用電気リードを、患者の内頚静脈において、患者の頚動脈鞘内に位置する刺激されるべき迷走神経の領域に隣接した位置で固定して安定させる方法である。前記方法は、送達カテーテル内において折り畳み形態に保持されたステント状固定部材を刺激されるべき迷走神経の領域に隣接する内頚静脈内の位置へ進めることと、前記ステント状固定部材は、前記ステント状部材の基端から先端に延び、内部にリードを受容するような大きさおよび形状に形成された凹形溝と、前記ステント状固定部材の先端に結合され、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーとをさらに備えることと、前記ステント状固定部材が折り畳み形態から拡張形態に移行して、前記静脈内で錨着するanchorように、前記ステント状固定部材を送達カテーテルから展開させることと、少なくとも1つの電極を備えた医療用電気リードの一部が前記ステント状固定部材の凹形溝内に受容され保持されるように、管腔を備える医療用電気リードをテザー上に進めることとを含む。実施例27では、実施例26に従った方法において、前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材の外面上に位置し、かつ、前記テザー内に延びる1つ以上の導体に作動可能に接続された1つ以上の電極をさらに備え、前記方法は、前記ステント状固定部材を部分的に展開させる工程と、迷走神経に電気的刺激治療を与えるために最適な位置を特定するために、前記1つ以上の電極を用いて迷走神経を急性的に刺激する工程とをさらに含む。実施例28は、医療用電気リードを、患者の内頚静脈において、患者の頚動脈鞘内に位置する刺激されるべき迷走神経の領域に隣接した位置で固定して安定させる方法である。前記方法は、送達カテーテル内において折り畳み形態に保持されたステント状固定部材を刺激されるべき迷走神経の領域に隣接する内頚静脈内の位置へ進めることと、前記ステント状固定部材は、前記ステント状部材の基端から先端に延び、かつ、内部にリードを受容するような大きさおよび形状に形成された凹形溝と、前記ステント状固定部材の先端に結合され、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーとをさらに備えることと、前記ステント状固定部材が折り畳み形態から拡張形態に移行するように、前記ステント状固定部材を送達カテーテルから展開させることと、少なくとも1つの電極を備えた医療用電気リードの一部が前記ステント状固定部材の凹形溝内に受容され保持されるように、ガイド機構を備えた医療用電気リードを前記テザーに沿って進めることとを含む。実施例29では、実施例28に従った方法において、前記ステント状固定部材は、前記ステント状固定部材の外面上に位置し、かつ、前記テザー内に延びる1つ以上の導体に作動可能に接続された1つ以上の電極をさらに備え、前記方法は、前記ステント状固定部材を部分的に展開して、1つ以上の電極を用いて迷走神経を急性的に刺激する工程と、迷走神経に電気的刺激治療を与えるために最適な位置を特定するために前記ステントを回転させる工程と、適切な向きが得られたならば、前記リードを前記溝内に進める工程とをさらに含む。多数の実施形態が開示されているが、当業者には本発明の実例となる実施形態を示し記載する以下の詳細な説明から本発明のさらに他の実施形態が明らかになるであろう。従って、図面および詳細な説明は、本質的に実例であり、限定するものではないとみなされるべきである。本発明は様々な修正および代替形態を受け入れるが、特定の実施形態を例として図面に示し、以下で詳細に説明する。しかしながら、本発明は、本発明を記載した特定の実施形態に限定するものではない。むしろ、本発明は添付の特許請求の範囲によって定義される本発明の範囲内にあるすべての変更物、均等物、および代替物に及ぶことが意図される。図1は、頚動脈鞘10内に位置する患者の迷走神経6の領域を刺激するためのシステム2を示す。頚動脈鞘10は、総頚動脈図示せず、内頚静脈IJV14、および迷走神経6を包む管状の筋膜である。システム2は、例えばパルス発生器のような植込み型医療装置IMD22に結合された神経刺激リード18と、リード18とは別に提供される独立した固定部材26とを備える。様々な実施形態によれば、独立固定部材26は、独立して植え込み部位に送達され、リード18から分離している。リード18は、内頚静脈14内において、固定部材26を用いて刺激されるべき迷走神経6の領域に隣接する標的位置で固定される。神経刺激リード18は、基端38から先端42へ延びる長尺状の絶縁リード本体34を備える。リード18は、そのリード本体34の基端38に位置するコネクター図示せずを介してIMD22に結合されている。リード本体34は可撓性であり、いくつかの実施形態においては、円形断面を有してもよい。これに代わって、他の実施形態においては、リード本体34またはその一部は非円形例えば楕円形の断面形状を有してもよい。いくつかの実施形態において、リード本体34は多数の管腔を備えることができる。例えば、一実施形態において、リード本体34は、ガイドワイヤまたはスタイレットのようなガイド部材を受容するため、または所望の植込み部位へのリード18のオーバーザワイヤー送達を容易にするために、1つ以上のガイド管腔を備えることができる。様々な実施形態によれば、神経刺激リード18は、リード本体34内をリード本体34の基端38から先端42に向かう方向に延びる個別の配線、コイルまたはケーブルを含む複数の導体を備えるこができる。前記導体は、シリコーン、ポリウレタン、エチレンテトラフルオロエチレンまたは別の生体適合性の絶縁ポリマーのような絶縁体によって絶縁され得る。1つの例示的な実施形態において、前記導体はコラジアルco-radialデザインを有する。この実施形態において、各個別導体は別々に絶縁され、次いで一緒に平行に巻回されて、単一コイルを形成する。別の例示的な実施形態では、前記導体は、同軸の非コラジアル構成を有する。さらに別の実施形態では、前記導体のうちの1つ以上は、それぞれリード本体34内の前述の管腔のうちの1つを通るより線導体である。手短に言えば、本発明の様々な実施形態に従ったリードでは、任意の電線配置を用いることができる。リード18は、前記リード本体34の電極領域54に位置する少なくとも1つの電極50を備える。一実施形態において、リード18は、リード本体の電極領域54に位置する一対の電極50を備えた双極リード18である。別の実施形態において、リード18は、リード本体の電極領域54に位置する4つの電極50を有する四極リード18である。さらに別の実施形態では、リード18は4つ以上の電極50を備えた電極アレイを有することができる。リード本体34内に延びる各導体は、リード本体34の電極領域54上に位置する個別電極50に対して、各電極50が個々に指定可能addressableとなるようにする1対1の方法で、接続されるように適合されている。加えて、リード本体34上に位置する各電極50は、例えば、電流がその電極に印加されたときに、特定の刺激場を形成するように陽極または負-極となるように、IMD22によってプログラムされ得る。様々な実施形態によれば、電極50は、迷走神経6に対して、電気刺激パルスを、IJV14の壁を横切って経血管的に与えるように適合されている。電極50はリングまたは部分リング電極であり得る。いくつかの実施形態では、図2に示すように、電極50はマスク部maskedportion56と、電気活性面62を有する非マスク部unmaskedportion58とを備え得る。IJV14内におけるリード18の植込みの際、少なくとも1つの電極50を備えたリード18の電極領域54は、電極50の電気活性面62が刺激されるべき迷走神経6の領域に向かう方向に向けられ、かつ、電極50のマスク部56は、望ましくない、または意図しない刺激から他の解剖学的構造の領域を遮蔽するために迷走神経6から離れて向けられるように、配向される。図3Aおよび図3Bは、本発明の様々な実施形態に従った固定部材26の概略図である。図3Aおよび図3Bに示すように、固定部材26は、リード18とは別に提供される長尺状のステント状固定部材26である。いくつかの実施形態においては、図3Aに示すように、長尺状のステント状固定部材26はほぼ円筒状である。他の実施形態では、図3Bに示すように、ステント状固定部材26は、ステント状固定部材26の基端28から先端29まで延び、リード本体34の一部を受容するような大きさおよび形状に形成された予め形成されたpre-formed凹形溝27を備える。溝27は、例えばリード本体34のようなリード本体の一部を受容するような大きさおよび形状に形成されている。一実施形態において、溝27は概してC字形断面を有する。別の実施形態では、溝27は概してU字形断面を有する。加えて、いくつかの実施形態では、溝27は、その内部に受容されるリード本体の部分の外径にほぼ対応するか、またはそれよりわずかに大きい内径xを有する。他の実施形態では、溝27を画定するステント状構造体は、溝27がより大きな半径を有するリード本体を収容するために内径xが増大するように拡張するように適合されるように、十分に弾力性を有する。上述した実施形態に従ったステント状固定部材26は、様々な生体適合性材料から構成することができる。いくつかの実施形態において、ステント状固定部材26は、例えばステンレス鋼ワイヤーメッシュまたはニチノールワイヤーメッシュのようなワイヤーメッシュから構成される。他の実施形態では、ステント状固定部材26は絶縁性の生体適合性ポリマーから構成することができる。さらに別の実施形態では、ステント状固定部材26は、ステント状固定部材26が経時的に溶解するような生体吸収性bio-resorbableポリマーから構成することができる。加えて、いくつかの実施形態では、ステント状固定部材26は、リードの電極との電気的接続を防止または回避するために、ステント状固定部材26の外面上に提供される絶縁性コーティングまたはシースを備えることができる。長尺状のステント状固定部材26は、図1に示すように、IJV14内において植え込み部位へ送達するための折り畳み形態から拡張形態に移行するように適合されている。一実施形態において、ステント状固定部材26はバルーン拡張可能である。別の実施形態において、ステント状固定部材26は自己拡張型である。様々な実施形態によれば、拡張形態にある場合、ステント状固定部材26は、ステント状固定部材26がIJV14内においてリード18の電極領域54を固定して安定させるためにIJV14の脈管壁上およびリード18の電極領域54上に十分な量の半径方向の拡張力を加えるように、IJV14の内径より大きい外径dに拡張する。ステント状固定部材26は円筒として示されているが、いくつかの実施形態では、ステント状固定部材26は、ステント状固定部材26がリード本体34の外面を囲むように変形するか、または前記外面を包み込んで、前記外面と係合し、リード本体34を囲んで溝を形成し、リード本体34をIJV14の脈管壁に圧迫するように十分な弾力性を有する。別の実施形態では、図3Bに示すように、ステント状固定部材26は、リード本体34の外面と係合するような大きさおよび形状に形成された予め形成された凹形溝27を備える。従って、本発明のいくつかのさらなる実施形態によれば、ステント状固定部材26は、電極領域54の全長を上回る長さlを有する。いくつかの実施形態において、長尺状のステント状部材26は、その内面64および/または外面66の上にコーティングを備えることができる。例えば、長尺状のステント状部材26は、その内面64および/または外面66上に非血栓形成性コーティングを備えることができる。さらに別の実施形態では、長尺状のステント状部材26は、その内面および/または外面64,66の上に薬剤溶出コーティングを備えることができる。本発明の別の実施形態では、長尺状のステント状部材26は、ステント状部材26の内面64および/または外面66を裏打ちするポリマーシースを備えることができる。前記ポリマーシースは、ステント構造を介した組織内殖を防止するのに適合した材料から製造され得る。加えて、前記ポリマーシースが製造される材料は、ステント状固定部材26が展開される際に、ステント状固定部材26と共に拡張するように適合されている。図4A~図4Cは、迷走神経6の標的部位に隣接するIJV14内において、様々な実施形態に従って上記で詳述したようなステント状固定部材26を用いて固定された様々な実施形態に従ったリード18の電極領域54の概略図である。電極領域54は、リード本体34の基端38と先端42との間に位置するリード本体34の一部であり得る。一実施形態において、電極領域54は、図4A~図4Cに示すように、リード本体34の先端領域68に位置する。別の実施形態において、電極領域54は、リード本体34の中央部分図示せずに位置し得る。いくつかの実施形態において、リード18は2つ以上の電極領域54を有し得る。一実施形態において、図4Aに示したように、リード18の電極領域54は、1つ以上の電極50を備えたリード本体34の略直線部分である。リード18の電極領域54は、当業者に知られている様々な技術を用いて、IJV14内における植え込み部位に送達され得る。電極領域54は、IJV内において、電極50の電気活性領域例えば図2参照が迷走神経6に向かう方向に向けられるように配向される。次に、ステント状固定部材26は電極領域54に隣接する位置に送達され、該固定部材が電極領域54と接触し係合するように拡張され、先端側部分に位置する電極50のうちの少なくとも1つの電気活性領域を、迷走神経6に隣接する脈管壁70と接触するように圧迫する。いくつかの実施形態において、電極50の部分的なマスキングまたはステント状部材26の外面66上に提供される絶縁コーティングまたはシースは、ステント状部材26を電極50との電気的接続から絶縁させるために用いられ得る。別の実施形態において、ステント状部材26は非導電性ポリマーのステント状固定部材であり得る。他の実施形態では、図4Bおよび図4Cに示すように、リード18の電極領域54は、1つ以上の電極50を備えたリード本体34の賦形領域shapedregion80である。リード本体34の賦形領域80は、例えば図4Bに示す二次元正弦波84のような二次元形状、または図4Cに示すらせん形88のような三次元形状を含む様々な予め形成された形状を備え得る。リード本体34の賦形領域80は、ステント状固定部材26に加えて、電極領域54に位置する少なくとも1つの電極50の電気活性表面が刺激されるべき迷走神経6の領域に向かう方向に向けられるように、IJV14のリード18の電極領域54をさらに固定して安定させるために用いられ得る。図4A~図4Cに示すように、ステント状固定部材26はリード18から独立して分離している。図4Aおよび図4Cに示すように、いくつかの実施形態によれば、ステント状固定部材26は、リード18の電極領域54と並んだ位置に独立して送達され、次いで電極領域54に対して拡張され、リード18の電極領域54をIJV14内において固定して安定させるために、電極領域54を迷走神経6に隣接する脈管壁70に対して圧迫する。他の実施形態では、図4Cに示すように、ステント状固定部材26は、リード本体34の賦形領域80内に挿入され、次いでIJV14内においてリード本体34の賦形領域80を固定して安定させるために拡張され得る。より具体的には、ステント状固定部材26は、らせん体88によって形成された管腔92内に挿入され、次いでらせん体88がステント状固定部材26の外面66に巻き付くように拡張されて、その上に位置する電極50を備えるらせん体88の少なくとも一部を迷走神経6に隣接する脈管壁70に押し付ける。いくつかの実施形態において、電極50の部分的なマスキングまたはステント状固定部材26の外面66上に提供される絶縁コーティングまたはシースは、ステント状固定部材26を電極50との電気的接続から絶縁させるために用いられ得る。別の実施形態では、ステント状固定部材26自体が、前記電極と電気的に接続しないような絶縁性材料、ポリマー材料から製造され得る。いくつかの実施形態において、ステント状固定部材26は、さらにIJV14内においてリード本体34の電極領域54を配向するために用いることができる。ステント状固定部材26は、該部材がリード本体34の電極領域54の少なくとも一部と摩擦によって係合するまで、送達カテーテルから少なくとも部分的に展開され得る。電極領域54と摩擦によって係合されたならば、部分的に拡張した固定部材26を回転させることによって、IJV14内においてリード本体34の電極領域54の回転をもたらし得る。1つのさらなる実施形態において、ステント状固定部材26のリード本体34の電極領域54との摩擦係合を高めるために、ステント状固定部材26は、その外面66の少なくとも一部の上に粘着性または接着性表面コーティングを備えてもよい。別のさらなる実施形態において、ステント状固定部材26は、リード本体34と協働する方法で係合するように構成された1つ以上の突起またはフックを備えることができる。さらに別の実施形態では、図4Cに示すように、リード本体34はステント状固定部材26のメッシュ外面66を係合するのに適合された突起、フック、または歯のような1つ以上の突出部94を備え得る。ステント状固定部材26がリード本体34と係合されたならば、ステント状固定部材26を回転させることによって、リード本体34の回転をもたらし得る。図5Aは、リード118の送達および植込みの前における患者のIJV14内に展開されたステント状固定部材126の近接概略図である。図5Bは、リード118の送達および植込みの後におけるステント状固定部材126およびリード118の近接概略図である。図5Aに示すように、ステント状固定部材126は、図3Aおよび図3Bに関して上述した固定部材26と同一のそれらの特徴のうちの多くを備えており、また溝127も備える。溝127は、ステント状固定部材126の基端128から先端129まで延びている。様々な実施形態によれば、溝127はリード本体134を内部に係合し受容するような大きさおよび形状に形成されている。一実施形態において、溝127は概してC字形断面を有する。別の実施形態では、溝127は概してU字形断面を有する。加えて、溝127は、リード本体134の外径にほぼ対応し、かつ/または前記外径よりわずかに大きい内径を有する。いくつかの実施形態によれば、図5Aに最も良好に示されるように、ステント状固定部材126はまた、ステント状固定部材126の先端129に結合され、溝127内に延びるテザー150を備える。テザー150は、溝127内におけるリード本体134の送達を容易にする。テザー150は様々な材料から製造することができる。例えば、一実施形態において、テザー150はポリマーまたは縫合糸を製造するために用いられるものに類似した材料から製造することができる。他の実施形態において、テザーは、身体環境内において経時的に溶解することができる生体吸収性材料から製造することができる。さらに別の実施形態では、テザー150は、絶縁体の1つ以上の層によって包囲された、テザー150内を基端から先端に延びる1つ以上の導体を備える。いくつかの実施形態において、リード本体134は、図5Bに示すような溝127内に受容されるテザー150上におけるリード118の送達を容易にするために、リード本体内をその基端からその先端まで延びる管腔図示せずを備える。一実施形態において、リード本体134はテザー150上において送達され、溝127内にリード本体134の先端154がステント状固定部材126の先端129に隣接するように受容される。ステント状固定部材126の溝127およびテザー150は、迷走神経6に隣接するIJV14内の標的位置でリード本体134を固定して安定させるために、リード本体134と協働する。より具体的には、溝127およびテザー150は、少なくとも1つの電極158が迷走神経6に向かう方向に向けられるように、リード本体134をIJV内の標的位置で固定して安定させるように協働する。別の実施形態において、リード本体134は、テザー150をガイドまたは軌道として用いたテザー150に沿ったリード本体134の前進を容易にするループ機構または他のガイド機構を備えることができる。この実施形態において、リード本体134は、リード本体134を所望の位置に進めるために、スタイレットまたは他の送達工具を用いて、テザー150に沿って進められ得る。図6は、本発明の別の実施形態に従った、患者のIJV14内で展開され、リード218を刺激されるべき迷走神経6の領域に隣接する位置において固定して安定させるために用いられるステント状部材226を備えたシステム200の近接概略図である。図6に示すように、ステント状部材226は、本発明の様々な実施形態に従って上述したステント状部材26,126に類似しており、それらの同一の特徴の多くまたはすべてを備えている。ステント状部材226は、該部材がIJV14の脈管壁70と接触して、迷走神経6に隣接するIJV14内において固定され安定させられるように、拡張される。一実施形態によれば、図6に示すように、ステント状部材226はその基端234に結合され、基端234から基端方向に離反して延びるテザー230を備える。テザー230は、リード218の迷走神経6に隣接するIJV14内における植え込み位置への送達のために軌道またはガイドを提供する。一実施形態において、リード218は、テザー230上におけるその送達を容易にする少なくとも1つの管腔図示せずを備え得る。別の実施形態において、リード218は、テザー230をガイドまたは軌道として用いたテザー230に沿ったリード218の送達を容易にするループ機構または他のガイド機構を備えることができる。リード218は、二次元形状または三次元形状を有する予め形成された賦形領域228を備え得る。図6に示すように、予め形成された賦形領域228は三次元らせん形であり得る。様々な実施形態によれば、1つ以上の電極232は賦形領域228上に位置することができる。一実施形態において、賦形領域228は送達に適している折り畳み形態から拡張形態に移行するように適合されている。テザー230上におけるリード218の送達中に、リードを折り畳み形態に保持するために、テザー230には張力がかけられ得る。リード218は、折り畳み形態から、テザー230上の張力を緩めることによって拡張形態へ移行して予め形成された形状に戻る。拡張形態において、賦形領域228は、リード218をIJV内の植え込み位置において固定して安定させるために、脈管壁70に十分な側方力を加えて、少なくとも1つの電極232を脈管壁70に対して圧迫する。一実施形態において、図6に示すように、テザー230はまた停止具240も備える。停止具240は、ステント状固定部材226の基端234に対して一定距離に位置する。システム200の展開中に、リード218は、それが停止具240に到達するまで、テザー230上に進められる。リード218は、リード218の先端244とステント状部材226の基端234との間の距離が固定されるように、ステント状固定部材226の基端側に配置される。一実施形態において、リード218をIJV14内の植込み位置でさらに固定して安定させるために、リード128は、テザー230がリード218の基端を退出する際に、キャップの適用によって、またはテザー230に結び目を作ることによって、先端側の停止具240と、リード218の基端とにおいて固定され得る。その結果、リード218が植え込まれると、テザー230に対するリード218の動作が抑制される。別の実施形態において、ステント状固定部材226の基端234は、停止具240として機能し得る。この実施例では、リード218は、リード218の先端244がステント状固定部材226の基端234に到達するまで、テザー230に沿って、またはそのテザー上において進められる。次に、リード218は、上記で検討したように、テザーがリード218の基端を退出する際に、テザーにおいて、キャップ形成するか、または結び目を作ることによって、IJV内の植込み位置において固定して安定させることができる。図7A~図7Cに示すような本発明の他の実施形態において、ステント状固定部材326は、ステント状固定部材326の外面366上に位置し、かつ、テザー330内をテザー330の基端から先端まで延びる1つ以上の導体に作動可能に接続された1つ以上の電極360を備えることができる。ステント状固定部材326は、様々な実施形態に従って上述したステント状固定部材26,126,226と同一の機構の多くまたはすべてを備える。送達中、ステント状固定部材326は、電極360がIJV14の脈管壁70のすぐ近くに配置され得るように、送達カテーテル356から部分的に展開され得る。図7Aに示すように、部分的に展開されたステント状固定部材326は、その外面366上に位置する電極360を用いて、迷走神経6への刺激の送達のために最適な位置が特定されるまで、回転され再配置され得る。いくつかの実施形態において、電極360は、刺激の有効性を評価するために用いられる所望の生理反応の閾値が得られるまで、迷走神経6を急性的に刺激するために用いられ得る。他の実施形態において、電極360は、最終的なリードの位置決めのために神経の位置を確認するために、感知電極神経連絡信号、インピーダンス変化による動脈脈動など感知として用いられ得る。刺激されるべき神経6の領域が特定されたならば、次に、ステント状部材326は図7Bに示すような植込み位置において完全に拡張され得る。ステント状部材326の拡張後、リード本体318は次に、図7Cに示すように、リード318上に位置する電極350が内頚静脈内において迷走神経6に隣接して配置されるように、テザー330上を、または前記テザーに沿って送達され、溝327内に受容され得る。次に、リード318上に位置する電極350を用いて、迷走神経6に電気刺激治療が与えられ得る。図8Aおよび図8Bは、さらに本発明の別の実施形態に従ったステント状固定部材426の近接概略図である。ステント状固定部材426は、様々な実施形態に従って上述したステント状固定部材26,126,226と同一の機構の多くまたはすべてを備え得る。さらに図8Aおよび図8Bに示すように、ステント状固定部材426は、ステント状固定部材426の外面466上に位置し、かつ、ステント状固定部材426に結合されたテザー430内に延びる1つ以上の導体に作動可能に接続された1つ以上の電極460をさらに備える。送達中、図8Aに示すように、ステント状固定部材426は、電極460がIJV14の脈管壁70のすぐ近くに配置され得るように、送達カテーテル456から部分的に展開され得る。図8Aに示すように、部分的に展開されたステント状固定部材426は、ステント状固定部材426の外面466上に位置する電極460を用いて、迷走神経6への刺激の送達のために最適な位置が特定されるまで、回転され再配置され得る。次に、ステント状部材426は、図8Bに示すように、植込み位置において完全に拡張され得る。ステント状部材426の拡張後、リード418は、次に、テザー430上において、またはテザーに沿って送達され得る。リード418は、リード418上に位置する電極450を迷走神経6に隣接する所望の位置に配置するために、テザー430を辿って、基端側電極460の近くで停止する。一実施形態において、電極450は、該電極が迷走神経6の隣接領域と平行配列で配置されるように適合されるように、リード418の直線部分470上に配置される。さらなる実施形態において、リード418は、図8Bに示すように、リード418の電極領域を迷走神経6に隣接する所望の位置において固定して安定させるために用いることができる、予め形成されたらせん領域476のような、予め形成された領域を備えることができる。上述したように、テザー430は、リード418を所望位置で固定して安定させるためのさらなる機構として、テザー430がリードの基端を退出する場合に、その基端においてキャップされるか、または結ばれ得る。図9は、様々な実施形態に従って上述したような医療用電気リードを迷走神経6の領域を刺激するためにIJV14内の位置において固定して安定させる方法500を概説している。方法500の一実施形態によれば、リードは患者のIJV14内において刺激されるべき迷走神経6の領域に隣接する位置へ進められるブロック510。前記リードは様々なリード送達技術を用いて、標的位置に送達することができる。一実施形態において、前記リードはガイドワイヤ上においてIJV14内の前記位置へ進められる。他の実施形態では、前記リードはガイドカテーテルまたはスタイレットを用いて送達され得る。前記リードのその位置での配置が、所望の生理学的効果をもたらすために最適な迷走神経6の刺激を生じるかを判定するために、迷走神経6の急性的な刺激が用いられ得る。もたらされ、続いて監視され得る生理学的効果としては、RLN迷走神経の分枝の活性化に由来する喉頭筋振動、心拍数、血圧、音声変調または脳波信号が挙げられる。前記リードは、所望の生理学的効果を生じる刺激に最適な位置が特定されるまで、必要に応じて再配置され得る。次に、一実施形態によれば、送達カテーテルを用いて、ステント状部材を前記リード上の電極領域に隣接する位置へ進めることができるブロック520。ステント状部材は、送達の間、送達カテーテルによって折り畳み形態に保持される。次に、ステント状部材は、送達カテーテルから展開され、その折り畳み形態から拡張形態へ移行させられるブロック530。一実施形態において、前記ステント状部材は、その内部に挿入されたバルーンの拡張によって移行させられる。別の実施形態では、前記ステント状部材は送達カテーテルから展開すると自己拡張するように構成されている。拡張形態において、前記ステント状部材は前記リードの電極領域と係合し、少なくとも1つの電極を備える前記電極領域を刺激されるべき迷走神経6の領域に隣接する脈管壁に圧迫するブロック530。さらなる実施形態において、いったん展開したならば、前記ステント状部材を用いて、前記ステント状固定部材を時計回りまたは反時計周り方向に回転させることによって、前記リードの電極領域を再配置することができるブロック540。さらに方法の別の実施形態では、前記ステント状固定部材は、前記リードの電極領域と接触して係合するまで、送達カテーテルから部分的に展開され得る。次に、前記ステント状部材を用いて、前記電極領域を、迷走神経の刺激のために最適な位置が得られるまで時計回りまたは反時計回りに回転させることによって、前記電極領域を再配置することができる。次に、前記ステント状部材は、その位置において前記リードの電極領域を固定して安定させるために、送達カテーテルから完全に展開され得る。さらに別の実施形態では、前記リードは予め形成された賦形領域を備え得る。前記予め形成された賦形領域は二次元形状または三次元形状を有し得る。前記予め形成された賦形領域は、IJV14内でリードを固定して安定させるために付加的な機構を提供する。前記リードは、スタイレットまたはガイドワイヤを用いて、IJV14内を迷走神経6に隣接する標的位置へ進められ得る。前記標的位置に到達すると、前記ガイドワイヤまたはスタイレットは、前記リードの賦形領域がその予め形成された形状に戻って、IJV14内に固定されるように、前記リードから除去される。次に、前記ステント状部材は、予め形成された賦形領域に隣接するか、またはその賦形領域内の位置へ進められ、次いで拡張され、前記リードの賦形領域をIJV14の脈管壁に対して圧迫し、前記リードをIJV14内にさらに固定して安定させる。例えば、一実施形態において、前記リードの予め形成された賦形領域はらせん体であり、前記ステント状部材は前記らせん体によって画定された管腔内の位置に進められ、次いで、その折り畳み形態からその拡張形態へ移行される。図10は、本発明の別の実施形態に従って医療用電気リードを固定して安定させる方法600を概説している。前記方法は、送達カテーテル内において折り畳み形態に保持されたステント状固定部材を内頚静脈内の位置へ進めることと、ステント状固定部材が折り畳み形態から拡張形態に移行するように、前記ステント状固定部材を前記カテーテルから展開させることとを含むブロック610,620。前記ステント状固定部材は、前記ステント状部材の基端から先端に延び、内部にリードの一部を受容するような大きさおよび形状に形成された凹形溝を備える。前記ステント状固定部材はまた、前記ステント状固定部材の先端に結合され、前記ステント状固定部材から基端方向に離反して延びるテザーも備えるブロック610。前記ステント状部材が該部材をIJV14内で固定して安定させるために拡張された後、次に、前記リードは、前記ステント状部材の溝内に受容されるまで、前記テザー上を、または前記テザーに沿って進められるブロック630。一実施形態において、前記溝内に進められ受容されるリードの一部は、少なくとも1つの電極を備える。検討した具体例としての実施形態に対して、本発明の範囲から逸脱することなく、様々な変更および追加をなすことができる。例えば、上記に記載した実施形態は特定の特徴に言及しているが、本発明の範囲はまた、特徴の異なる組み合わせを有する実施形態および記載した特徴のすべてを含んでいるとは限らない実施形態も包含する。従って、本発明の範囲は、特許請求の範囲内にあるすべてのそのような代替案、変更例および別例を、それらのすべての均等物と共に、包含するように意図される。"