作動可能に接続されたアクチュエータを有するハウジングと、前記ハウジングから遠位に延在するシャフトであって、内部導体を有する給電路と、前記内部導体の周りに同軸に配置された外部導体と、前記シャフトの長手軸に沿って配置されたワイヤ導管と、前記ワイヤ導管内に配置され、かつ近位端および遠位端を有するプルワイヤであって、前記プルワイヤの近位端が前記アクチュエータに作動可能に接続されているプルワイヤと、を備えるシャフトと、前記シャフトの遠位端に接続された開口部アセンブリであって、閉鎖された上部および開放された下部を有する反射体と、前記反射体内に配置され、かつ前記内部導体に作動可能に接続された放射部分と、前記反射体内に取り付けられ、かつ少なくとも閉鎖位置と開放位置との間で回動可能なブレードであって、前記プルワイヤの遠位端が前記ブレードに作動可能に接続されているブレードと、前記反射体の前記開放された下部を包囲する、ほぼ平面な底部カバーと、を備える開口部アセンブリと、を備える外科手術器具。前記ワイヤ導管は、前記シャフト内に配置されている、請求項1に記載の外科手術器具。前記ワイヤ導管は、前記シャフトの外面に配置されている、請求項1に記載の外科手術器具。前記ブレードは、ピボットピン上に回動可能に取り付けられている、請求項1に記載の外科手術器具。前記ブレードを前記閉鎖位置に付勢するように構成された付勢部材をさらに備える、請求項1に記載の外科手術器具。前記底部カバーは、無線周波数透過性材料で構成されている、請求項1に記載の外科手術器具。前記ハウジングは、前記シャフトの近位端に作動可能に接続され、かつその長手軸の周りにおける前記シャフトの回転を容易にするように構成された回転アセンブリをさらに備える、請求項1に記載の外科手術器具。前記シャフトの外面または前記反射体の前記閉鎖された上部の外面のうちの少なくとも1つに配置された潤滑コーティングをさらに含む、請求項1に記載の外科手術器具。前記潤滑コーティングは、ポリテトラフルオロエチレン、ポリエチレンテレフタレートおよびパリレンからなる群から選択される材料で形成されている、請求項8に記載の外科手術器具。前記反射体の内面と前記放射部分との間に配置された誘電体領域をさらに備える、請求項1に記載の外科手術器具。前記シャフトは、流入導管および流出導管を形成するために、前記内部導体と前記外部導体との間に同心円状に配置されたほぼ管状の仕切りをさらに備える、請求項1に記載の外科手術器具。前記流入導管および前記流出導管のうちの少なくとも1つの遠位開口部は、前記反射体の内部体積と流体連通している、請求項11に記載の外科手術器具。前記流入導管の近位端は、冷却液源に作動可能に接続されるように構成されている、請求項11に記載の外科手術器具。前記反射体の前記閉鎖された上部は、ほぼ半球形状、ほぼ細長い半球形状、ほぼクラムシェル形状、ほぼ半円筒形状、ほぼ放物形状およびほぼ円錐形状からなる群から選択される形状を有する、請求項1に記載の外科手術器具。以下、添付の図面を参照しながら、本開示の特定の実施形態について説明する。但し、開示されている実施形態は、単に本開示の例であって、様々な形態で具現化できることを理解されたい。周知の機能または構造および繰り返しの事柄については、不必要または冗長な詳しい説明によって本開示が曖昧になることを回避するために詳細に説明しない。従って、本明細書に開示されている特定の構造および機能の詳しい説明は、限定するものではなく、単に特許請求の範囲の根拠として、および当業者に実質的にあらゆる適切な詳細な構造において本開示を様々に用いることを教示するための代表的な根拠として解釈されるべきである。図面および以下の説明において、従来同様に、近位のという用語は使用者により近い器具の端部を指し、遠位のという用語は使用者からより遠い端部を指す。さらに、本明細書で使用される向きを指す用語、例えば、上部下部上に下に左右時計回りに反時計回りになどは、本明細書に示されている図および特徴に関する説明の便宜上使用されている。本開示に係る実施形態は、限界されることなくあらゆる向きに実施できることを理解されたい。電磁エネルギーは一般に、エネルギーの上昇または波長の低下によって、電波、マイクロ波、赤外線、可視光線、紫外線、X線およびガンマ線に分類される。本説明において使用されるマイクロ波は一般に、300メガヘルツMHz3×108サイクル/秒~300ギガヘルツGHz3×1011サイクル/秒の周波数範囲の電磁波を指す。本説明において使用される焼灼処置は一般に、任意の焼灼処置、例えば、マイクロ波焼灼、無線周波数RF焼灼またはマイクロ波焼灼を用いる切除を指す。本説明において使用される伝送線は一般に、ある点から別の点までの信号の伝達のために使用することができる任意の伝送路を指す。本開示の様々な実施形態は、組織を治療するために指向性反射体アセンブリに作動可能に接続された電気外科手術装置および組織の目標体積に電磁放射線を導く方法を提供する。様々な複数の実施形態は、マイクロ波周波数または他の周波数の電磁放射線を用いて実施してもよい。様々な実施形態に係る指向性反射体アセンブリに作動可能に接続されたエネルギー照射装置を備える、開口部アセンブリを有する電気外科手術システムは、指向性放射パターンによって約300MHz~約10GHzで作動するように構成されている。ここに開示されている電気外科手術装置、当該装置に取り付けられた指向性反射体アセンブリ、およびそれらを備える電気外科手術システムの様々な実施形態は、マイクロ波焼灼に適しており、かつマイクロ波焼灼を用いる手術切除のために組織を予め凝固するために用いられる。以下に説明する様々な方法は、標的組織のマイクロ波焼灼および破壊および/または切除を目的としているが、電磁放射線を導く方法は、例えば、心臓組織内の電気的刺激の伝導を妨げるために標的組織が部分的に破壊されるか、損傷を受けるか、あるいは切開される他の治療法と共に使用できることを理解されたい。さらに、本開示の教示は、ダイポール、モノポール、ヘリカルまたは他の好適な種類のマイクロ波アンテナに応用することができる。図1は、本開示の一実施形態に係る焼灼システム10を示す。焼灼システム10は、ケーブル15によってコネクタ16に作動可能に接続され、かつコネクタ16によってさらにジェネレータアセンブリ20に作動可能に接続された焼灼器具100を備える。ジェネレータアセンブリ20は、約915MHz~約10.0GHzの範囲の焼灼エネルギー例えば、マイクロ波もしくはRFエネルギー源であってもよい。器具100は、様々な外科的処置への使用に適し、かつ一般に、ハウジング25、ハンドルアセンブリ30、焼灼エネルギーアクチュエータ60および回転アセンブリ70を備える。器具100は、シャフトの遠位端151に接続された開口部アセンブリ200を有するシャフト150を備える。シャフト150の近位端152は、ハウジング25と機械的に係合している。開口部アセンブリ200は、組織の切開および凝固を同時に行うことができるように構成されている。ケーブル15は、追加として、あるいは、代わりとして、冷却液源18から焼灼器具100に冷却液を供給するように構成された導管明示されていないを提供してもよい。ハンドルアセンブリ30は、近位固定ハンドル40および遠位可動ハンドル45を備える。可動ハンドル45は、開口部アセンブリ200に対するブレード210の選択的な伸長および格納を容易にするように、格納式ブレード210に作動可能に接続されている。ブレード210は、完全伸長位置にあるブレード210と共に参照されるようなその近位端、その遠位端および/またはその両端に刃先を備えていてもよい。ブレード210は、追加として、あるいは、代わりとして、鋸歯状の縁、鋸歯または他の切断手段を備えていてもよい。一実施形態では、ブレード210は、第1のアクチュエータとプルワイヤとの組み合わせによって伸長および格納され、かつ第2のアクチュエータとプルワイヤとの組み合わせによって切断のために作動させることができる剪刀、バイパスカッターまたはアンビルカッターを備えていてもよい。焼灼エネルギーアクチュエータ60は、使用者例えば、外科医が焼灼エネルギーの患者組織への照射を選択的に作動および停止させることができるように、ジェネレータ20に作動可能に接続されている。回転アセンブリ70は、その長手軸Aの周りにおけるシャフト150の回転を容易にするために、シャフト150の近位端152に作動可能に接続されており、それにより、開口部アセンブリ200の回転を容易にし、従って、使用者例えば、外科医は、手術上の要求に応じるように開口部アセンブリ200を様々な方向に配置することができる。図2~図5は、シャフトアセンブリ150およびシャフト150の遠位端151に配置された開口部アセンブリ200を有する焼灼器具100の一実施形態を示す。図示の実施形態では、開口部アセンブリ200は、ほぼ半球形状を有し、かつ閉鎖された上部201およびほぼ平面形を有する開放された底部202を有する。図示のように、開口部アセンブリ200の上部201は、ほぼ半球形状を有するが、本開示の精神および範囲から逸脱することなく、ほぼ細長い半球形状、ほぼクラムシェル形状、ほぼ半円筒形状、ほぼ放物形状および/またはほぼ円錐形状などのこれらに限定されない他の形状も想定される。シャフトアセンブリ150は、内部導体152、内部導体152の周りに同軸に配置された誘電体160、および誘電体160の周りに同軸に配置された外部導体155を有する同軸給電路153を備える。内部導体152および外部導体155は、限定されるものではないが、ステンレス鋼などの任意の好適な耐熱性金属材料で形成されていてもよい。シャフトアセンブリ150の遠位端151において、内部導体152は、外部導体155を越えて延在し、かつ放射部分208に作動可能に接続されている。外部導体155は、シャフトアセンブリ150の遠位端151において反射体205に作動可能に接続されている。複数の実施形態では、反射体205は、図示のように、開口部アセンブリ200の水平軸Bがシャフト150の長手軸Aに対して角度をなすように外部導体155に接続されていてもよい。シャフトアセンブリ150と開口部200との間の角度オフセットCによって、改良された人間工学的形状を得ることができ、かつ使用時の器具100の操作を容易にすることができる。外部導体155は、接合部207において反射体205に電気機械的に接続されている。外部導体155および反射体205は、溶接、鑞付けおよび/またはねじ結合などのこれらに限定されない任意の好適な取付け方法で接続されていてもよい。一実施形態では、外部導体155および反射体205は、一体に形成されていてもよい。ほぼ平面の無線周波数透過性底部カバー215は、反射体205の開放された底部202上に配置されている。底部カバー215は、任意の好適な固定方法例えば、接着剤、機械的圧着、保持カラー明示されていない、ねじ部品、リベットおよび射出オーバーモールドを用いて、その底部の周辺部203に沿って反射体205に固定されている。底部カバー215は、約915MHz~約10.0GHzの作動範囲のマイクロ波またはRFエネルギーに対して透過性である任意の好適な耐熱性材料、例えば、限定されるものではないが、ポリマー材料、ポリグラス複合材例えば、ガラス繊維、炭素繊維などで形成されていてもよい。開口部220は、底部カバー202内に画定されており、かつブレード210がその中に延在できるように寸法決めされている。図示のように、開口部220は細長い長方形の形状を有する。但し、開口部220は、ブレード210の伸長および格納に対応するのに適した任意の形状を有していてもよい。図6、図7および図8を参照すると、ブレード210は、放射部分208内に画定された空胴221内に配置されている。ブレード210は、放射部分208、反射体201または誘電体領域207の下に配置された横向きのピボットピン166の周りに回動可能に取り付けられており、かつ図6に示す閉鎖すなわち格納位置と図7に示す開放すなわち伸長位置との間で移動可能である。ブレード210は、ステンレス鋼、セラミックまたはポリマー材料などのこれらに限定されない任意の好適な金属または非金属材料で形成されていてもよい。一実施形態では、ブレード210は、ポリエーテルエーテルケトンPEEKで形成されている。付勢部材165は、ブレード210を閉鎖位置に付勢するように構成されている。図示のように、付勢部材165は、ピン166上に同軸に配置されたコイルベースと、ブレード取付点168においてブレード210に接続された第1の可動脚部と、ブレード210が図6および図7に示すように、例えば反時計回りに閉鎖位置に向かって付勢されるように固定取付点167に接触して位置する第2の固定脚部とを有するVばねであってもよい。本明細書に開示されている付勢部材165は、Vばねに限定されず、当業者によく知られているようなコイルばね、板ばね、ガススプリング、圧力もしくは真空作動装置、エラストマーばね、磁気もしくは電磁装置、形状記憶合金モーターおよび他の付勢力源などのこれらに限定されない任意の好適な付勢力源が挙げられることを理解されたい。追加として、あるいは、代わりとして、付勢部材165は、例えば、ブレード210、放射部分208などと一体に形成されていてもよい。図6、図7および図8に示す例示的実施形態では、ブレード210は、プルワイヤ装置を用いて展開される例えば、開放または伸長される。プルワイヤ163は、ワイヤ導管162内に延在し、かつ機器ハウジング25内に含まれるアクチュエータ明示されていないに作動可能に接続された近位端、および取付点164においてブレード210に接続された遠位端を有する。図示のように、ワイヤ導管162は、シャフトアセンブリ150内に配管されているが、図9および図10に示す実施形態に示すように、ワイヤ導管は、例えば、シャフトアセンブリの表面に沿って、シャフトアセンブリの外に配管されていてもよい。使用時、外科医は、プルワイヤ163に作動可能に接続されかつ作動と同時に近位方向にプルワイヤ163を引くように構成された制御部例えば、ハンドル45、引金50などを作動させることによってブレード210を展開してもよい。プルワイヤ163の近位動作は、ブレード210の下方回動動作に変換され、図7に最もよく示すように、付勢部材165の付勢力に打ち勝ってブレード210を伸長位置に下方回動させる。一実施形態では、アクチュエータは、ブレード210が開放位置に到達すると係合し、かつ解除されるまでブレード210を開放位置に保持する係止機構明示されていないを備えていてもよい。逆に、ブレード210を閉鎖するために、外科医は、制御部例えば、ハンドル45を解放または弛緩させてもよく、それにより、次に、付勢部材165の付勢力によってブレード210をその休止例えば、閉鎖位置に戻すことができる。図6に最もよく示すように、ブレード210が休止位置に回動させるようにプルワイヤ163を遠位に引き戻してもよい。本明細書における例示的実施形態は、プルワイヤ作動機構を示しているが、本開示の精神と範囲から逸脱することなく、ロッド作動、シャフト作動、ギア作動、油圧作動、電気機械作動、形状記憶合金作動、熱拡張作動などのこれらに限定されない他の好適な作動機構を利用してもよい。開口部アセンブリ200は、一般に反射体205の内部によって画定される体積内に含まれる誘電体領域207と、放射部分208の上面209と、底部カバー215の上面216とを備える。ポリマー材料および/またはセラミック材料などのこれらに限定されない誘電性非導電性特性を有する任意の好適な耐熱性材料を利用して誘電体領域207を形成してもよい。複数の実施形態では、誘電体領域207は、2つまたは複数の誘電体層を含んでいてもよい。さらに他の実施形態では、誘電体領域207は、水などの液体を含んでいてもよい。シャフト150および/または開口部200は、その外面に潤滑コーティング153、201をそれぞれ含んでいてもよく、それにより、外面への生体適合材料の望ましくない付着を減少させてもよい。コーティング153および/またはコーティング201は、ポリテトラフルオロエチレン別名、PTFEまたはテフロン登録商標、米国デラウェア州ウィルミントンのEIduPontdeNemoursandCo社製、ポリエチレンテレフタレートPET、化学蒸着ポリp-キシリレンポリマー例えば、パリレンなどのこれらに限定されない任意の好適な生体適合性かつ耐熱性の潤滑材料で形成されていてもよい。図9および図10に最もよく示されている別の例示的実施形態では、開口部アセンブリ300は、液体冷却誘電体チャンバ307を備える。シャフト250は、その遠位端において放射部分308に電気機械的かつ作動可能に接続された内部導体252および反射体305に電気機械的に接続された外部導体255を備える。シャフト250は、内部導体252と外部導体255との間に同心円状に配置され、かつ流入導管270および流出導管272を形成するように寸法決めされた半径を有するほぼ管状の仕切り260を備える。誘電体チャンバ307に出入りする冷却液流を均衡に分配できるように、流入導管270および流出導管272の断面積は、ほぼ等しい大きさであってもよい。流入導管270は、冷却流体を誘電体チャンバ307に送るように構成されている開放された遠位端271を備える。流入導管270は、その近位端明示されていないにおいて、冷却液ポンプまたはドリップバッグなどのこれらに限定されない冷却液源18に流体連通していてもよい。任意の好適な媒体を冷却液として使用してもよい。複数の実施形態では、脱イオン水、滅菌水または食塩水を冷却液として使用してもよい。一態様では、冷却液は、向上した焼灼体積および形状を提供することができる誘電特性を有していてもよく、かつ/または開口部300と組織との向上したインピーダンス整合を提供してもよい。使用時、冷却液は、流入導管270を通って遠位に流れ、次いで、流入導管270の開放された遠位端271において誘電体チャンバ308に導入され、そこで、冷却液は、誘電体チャンバ308内を循環して、流出導管272の開放された遠位端273を通って誘電体チャンバ308から排出される。流出導管272の近位端に作動可能に接続された流体排出ポンプ明示されていないを用いて、誘電体チャンバ208からの冷却液の排出を支援してもよい。複数の実施形態では、流入導管270および流出導管272の相対位置は、上に記載したものと異なっていてもよく、例えば、反転していてもよく流出導管272は、流入導管270の周りに同軸に画定されていてもよい、あるいは、本開示の精神および範囲から逸脱することなく、内部導体252から外部導体255まで延在する1つまたは複数の長手方向のリブによって画定されていてもよい。プルワイヤ263は、ワイヤ導管262内に延在し、かつ、機器ハウジング25に作動可能に接続したアクチュエータ明示されていないに作動可能に接続された近位端および取付点264においてブレード210に接続されている遠位端を備える。図示のように、ワイヤ導管262は、シャフトアセンブリ250の表面に沿って配管されているが、例えば、図6の実施形態に示すように、ワイヤ導管はシャフトアセンブリ250内に配管されていてもよい。本開示に係る別の実施形態が図11に示されている。開口部アセンブリ400は、バッフル420がその中に配置された液体冷却誘電体チャンバ407を備える。バッフル420は、誘電体領域407内に流入誘電体領域421および流出誘電体領域422を画定するように構成されている。シャフト350は、その遠位端において放射部分408に電気機械的かつ作動可能に接続された内部導体352および反射体405に電気機械的に接続された外部導体355を備える。シャフト350は、その長手軸に沿ってその中に画定された流入導管370および流出導管372を備える。誘電体340は、内部導体352の周りに同軸に配置され、かつ誘電体チャンバ407まで遠位に延在している。バッフル420は、その近位端において誘電体340に接続されている。バッフル420および誘電体340は、接着剤、溶接、ねじ結合、圧着および/またはオーバーモールなどのこれらに限定されない任意の好適な取付け方法によって接続されていてもよい。一実施形態では、バッフル420および誘電体340は、一体に形成されていてもよい。使用時、冷却液は、冷却液源明示されていないから流入導管370を通って誘電体チャンバ407の流入誘電体領域421に送られてもよい。冷却液は、流入誘電体領域421内をバッフル420の遠位端423までほぼ遠位方向に、次いで、流出誘電体領域422内をほぼ近位方向にチャンバ407内を流れ、次いで、流出導管372を通って近位に流れてもよい。冷却液は、追加として、あるいは、代わりとして、逆流で循環させてもよく、例えば、流出導管372を通って流出領域422に導入され、バッフル420の遠位端423に向かって流出導管372内を遠位に流れ、次いで、流入領域421および流入導管370を通って近位に流れてもよい。本開示に係るシャフト500のさらに別の実施形態が図12の断面図に示されている。シャフト500は、ステンレス鋼、繊維強化プラスチック、炭素繊維、ガラス繊維-エポキシ複合材などのこれらに限定されない任意の好適な高強度かつ耐熱性材料で形成されていてもよい固い本体515を備える。シャフト500は、シャフト500の長手軸に沿ってそれを貫通して画定された第1の流体導管520および第2の流体導管525を備える。本明細書に開示されているように、第1の流体導管520および/または第2の流体導管525は、冷却液を冷却液源明示されていないからシャフト500内および/または開口部アセンブリ内を循環させるように構成されていてもよい。図示のように、第1の流体導管520および/または第2の流体導管525は、ほぼ弓形の断面を有するが、本開示の範囲内において、第1の流体導管520および/または第2の流体導管525が任意の好適な断面形状を含み得ることが想定される。シャフト500は、その中に配置されるプルワイヤ545を収容するように寸法決めされた、その長手軸に沿ってシャフトを貫通して画定されたワイヤ導管540を備える。プルワイヤ545は、本明細書に開示されている格納式ブレードアセンブリを作動させるように構成されていてもよい。シャフト500は、シャフト500の長手軸に沿って配置された同軸給電路505を備える。同軸給電路505は、内部導体530と、内部導体530の周りに同軸に配置された誘電体532と、誘電体532の周りに同軸に配置された外部導体534とを備える。本開示の上記実施形態は、限定的なものではなく例示を目的とするものであり、本開示の全ての実施形態を示すことは意図されていない。本明細書で提供される方法のステップは、本開示の範囲および精神から逸脱することなく、組み合わせで、かつ/または本明細書に示されているものとは異なる順序で実施できることを理解されたい。本開示の精神または範囲を逸脱せずに、上に開示されている実施形態および他の特徴および機能のさらなる変形、あるいはその他の形態が可能であり、または、文字通りの意味において、かつ法律において認識される均等物として、添付の特許請求の範囲に記載されるような多くの他の異なるシステムまたは応用例と望ましくは組み合わせてもよい。