支持構造を送達する方法であって、支持構造を提供することと、前記支持構造を標的場所内に位置付けることと、前記支持構造の一部分を折り重ねることとを含み、前記折り重ねることは、前記支持構造の近位部分を押しながら引張ワイヤを用いて前記支持構造の遠位部分に作用することによって、少なくとも部分的にもたらされる、方法。前記支持構造を折り重ねることは、前記遠位部分を前記近位部分に折り重ねることを含む、請求項1に記載の方法。前記支持構造を標的場所内に位置付けることは、心尖を通し、左室を通して前記支持構造を含むカテーテルをナビゲートし、前記カテーテルの遠位端を心臓の大動脈弁内またはその近傍に位置付けることを含む、請求項1に記載の方法。前記支持構造を標的場所内に位置付けることは、前記遠位部分を前記標的場所の遠位で送達カテーテルから押し出すことを含む、請求項1に記載の方法。前記支持構造を折り重ねることは、前記遠位部分を前記近位部分に折り重ねることを含み、前記近位部分は、前記標的場所に位置している、請求項4に記載の方法。前記支持構造を標的場所内に位置付けることは、前記標的場所に通じるガイドワイヤの上を、前記支持構造を含む送達カテーテルを摺動させることを含む、請求項1に記載の方法。前記支持構造を折り重ねることは、前記支持構造内に形成されている予成形された折り目によって、少なくとも部分的にもたらされる、請求項1に記載の方法。前記近位部分を押しながら引張ワイヤを用いて前記支持構造の遠位部分に作用することは、前記引張ワイヤを用いて近位に引っ張りながら、カテーテルを用いて前記支持構造の近位移動を防止することを含む、請求項1に記載の方法。前記引張ワイヤを用いて前記支持構造の遠位部分に作用することは、前記支持構造の少なくとも一部を通過する引張ワイヤを用いて前記支持構造の遠位部分に作用することを含む、請求項1に記載の方法。前記支持構造を解放することをさらに含む、請求項1に記載の方法。反転可能支持構造のための送達デバイスであって、折り重ねられていない細長い状態における反転可能支持構造を含むように構成されている送達カテーテルと、前記送達カテーテルを通過し、前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている反転機構とを備え、前記反転機構は、前記支持構造の遠位部分に作用することによって、送達中に、前記支持構造の反転を開始するために使用可能である、送達デバイス。前記反転機構は、引張ワイヤを備えている、請求項11に記載の送達デバイス。前記反転機構は、少なくとも部分的に前記支持構造を通過する、請求項11に記載の送達デバイス。前記反転機構は、前記支持構造内に形成されている予成形された折り目の遠位で前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている、請求項11に記載の送達デバイス。前記反転機構は、前記支持構造の遠位端に解放可能に接続されている、請求項14に記載の送達デバイス。前記支持構造は、2つの軸方向に離間した予成形された折り目を備え、前記反転機構は、最遠位の予成形された折り目近傍で前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている、請求項14に記載の送達デバイス。前記予成形された折り目は、反転に応じて、前記支持構造に折り重ねられた構造を形成させ、前記折り重ねられた構造は、前記折り重ねられた構造の軸方向長に沿うある点において3層を有する、請求項16に記載の送達デバイス。支持構造の反転を開始する方法であって、送達カテーテルから、支持構造の少なくとも遠位部分を細長い折り重ねられていない状態で押し出すことであって、前記支持構造は、前記支持構造の中に形成されている予成形された折り目を有し、前記遠位部分は、前記予成形された折り目またはその遠位における材料である、ことと、前記支持構造が前記予成形された折り目に沿って折り重なるまで、前記押し出し方向と反対の方向に、反転機構を用いて前記遠位部分に作用することとを含む、方法。前記送達カテーテルから、支持構造の少なくとも遠位部分を細長い折り重ねられていない状態で押し出すことであって、前記支持構造は、前記支持構造の中に形成されている予成形された折り目を有し、前記遠位部分は、前記予成形された折り目またはその遠位における材料である、ことは、送達カテーテルから、支持構造の少なくとも遠位部分を細長い折り重ねられていない状態で押し出すことであって、前記支持構造は、前記支持構造の中に形成されている少なくとも2つの予成形された折り目を有し、前記遠位部分は、最遠位の予成形された折り目またはその遠位における材料である、ことを含む、請求項18に記載の方法。前記予成形された折り目は、反転に応じて、前記支持構造の少なくとも一部分が3層となるように、軸方向に変位されている、請求項18に記載の方法。したがって、本発明の目的は、これらの欠点を解決することである。具体的には、本発明の目的は、徐々に力を加え、ゆっくりと拡張し、それによって、塞栓の生成を最小限にする、支持構造を提供することである。さらに、本発明の目的は、生成されたいかなる塞栓も捕捉し、それによって、塞栓が、下流に損傷を及ぼさないように防止する、支持構造を提供することである。本発明のさらに別の目的は、展開されている管腔の特徴に適合し、それによって、弁傍漏出を防止する、支持構造を提供することである。本発明のなおも別の目的は、非常に小径のカテーテルから展開可能な強力な支持構造を提供することである。さらに、本発明の目的は、送達カテーテル内に後退され、そこから再展開されることが可能な支持構造を提供することである。本発明の別の目的は、患者の血管系内にデバイスを送達するために要求される空間の量を低減させるために、支持構造の最終構成の内径から個別に分離された弁とともに送達されるデバイスを提供することである。本発明は、非常に小径の送達カテーテルを介して送達可能な、天然管腔のための管状メッシュ支持構造を提供することによって、前述の目的を達成する。管状メッシュは、細長い管へ一緒に編組される1つ以上の微細な撚線から形成される。撚線は、線維状、非線維状、多繊維、または単繊維であり得る。撚線は、細長い管が、所望の折り重ねられた形状に形成され、次いで、非常に小径の細長い構成に伸張され得るように、形状記憶を呈する。小径の細長い構成は、非常に小径の送達カテーテルを可能にする。展開に応じて、細長い管は、送達カテーテルからゆっくりと押し出され、徐々に、その折り重ねられた構築構成に復元する。管は、標的血管の内部幾何学形状に適合する。加えて、編組は、効果的に、血管壁から解放され得る、全塞栓を捕捉する。管が、送達カテーテルから押し出され続けるにつれて、その構築構成を復元するにように折り重なり始める。折り重なるにつれて、各層によって付与される力が一緒に加わり、構造を漸増的に強力にする。したがって、可変レベルの強度が、デバイスの伸長直径を変更することなく、達成され得る。本折り重ねられた管を使用する場合、弁は、送達カテーテル内のその細長い構成における弁または他の構造フィルタ等が、細長い管内に常駐せず、展開に応じて、管の中、上方、または下方に位置付けられることができるように、取り付けられることができる。次に、図面を参照し、最初に、図1を参照すると、伸展構成における、本発明のステントレス支持構造10が、示される。弁支持10は。第1の端部12と、第2の端部14と、第1の端部12と第2の端部14との間に延在する、細長い管状本体16とを含む。細長い管状本体16は、好ましくは、1つまたは複数の編組撚線18から形成される。編組撚線18は、ニチノール等の超弾性または形状記憶材料の撚線である。撚線は、それを通して通過する中心管腔20を有する管を形成するように編組される。一実施形態では、管状本体16は、第2の端部14が、折り重ねられた端部となり、第1の端部12が、複数の編組されていない撚線を含むように、半分に折り重ねられる。管状本体16は、したがって、2層である。第1の端部12の編組されていない撚線は、収集され、ともに接合され、複数の収集された端部22を形成する。収集された端部22は、人工弁を支持構造10に取り付けるための交連点として使用され得る例えば、図2参照。代替として、図1に示されるように、収集された端部22は、複数の交連点26を画定する、ワイヤフォーム24のための取り付け点として使用され得る。特に、交連点26は、弁が、伸展構成において、支持構造に取り付けられる場合、弁が、支持構造内に位置するのではなく、支持構造と縦方向に並置されるように、位置付けられる。本並置によって、支持構造10および弁は、繊細な弁に損傷を与えることなく、非常に小型のカテーテル内に充填可能となる。本縦方向並置は、支持構造が、折り重ねまたは構築構成例えば、図19参照をとる場合に、維持され得るか、または、弁は、支持構造内に折り重ねられた状態になり得る。図3-6は、第1の層30を露出させるために、カテーテル28から出現する第2の端部14を示す。図7では、第1の層30が、完全に露出され、その構築構成をとっている。特に、第1の層30は、完全に展開されると、縦方向に収縮する。カテーテル28から出現し始めている第2の層32も図7に示されている。第2の層が、カテーテルから退出するのに伴って、事前設定超弾性折り目が、第2の内側層が、第1の外側層内に形成されるように、メッシュを反転させる。代替として、第1の層は、血管構造動脈、静脈、弁、または心筋等の壁に対して展開することができる。第2の層が、カテーテルから退出するのに伴って、医師は、展開システムを前進させることによって、メッシュの反転を補助することができる。別の実施形態では、メッシュ支持構造は、逆方向に展開されるように心室尖部を通して、または静脈系からの展開等、血管系内で前進させることができ、メッシュ反転は、展開システムを引っ張ることまたは後退させることの結果として生じる。図10では、第2の層32は、完全に展開されており、第3の層34は、完全に露出されているが、未だ反転されていない。標的部位に対して、カテーテル28を若干前進させながら、デバイス10に対して、カテーテル28を後退させることによって、第3の層34を内方に突出popさせ、それによって、図11に見られるように、第2の層32の内側表面に対して反転させる。図12では、さらなる材料が、第3の層34が第2の層に対して完全に拡張されるように、カテーテル28から出射されている。当業者は、多数のさらなる層が、このように達成することができ、各層が、さらなる半径方向強度を結果として生じた支持構造10に追加することを認識するであろう。展開プロセスを通して、ステントレス支持構造10は、送達カテーテル28から徐々に出現する。本特色もまた、支持構造10を配置転換することが所望される場合、構造10を送達カテーテル28内に引き戻すことを可能にする。そうすることによって、支持構造10に、その伸展構成を再取得させる。支持構造を現位置で構築する機構を説明したことにより、次に、本発明によって行うことが可能な種々の実施形態に注意を向けることができる。図13-15は、多くの層38および第1の端部12とともに、編組されていない撚線から形成される多数の収集された端部22を有する、支持構造10を示す。収集された端部22のうちのいくつかは、3つの交連点26を有する、ワイヤフォーム24に取り付けられる。人工弁36は、採取または製造されたかを問わず、ワイヤフォーム24に取り付けられる。図15は、支持構造10の内部管腔20を示す。図16-18は、より少ない層38およびワイヤフォーム24とともに、そこに取り付けられた人工弁36を有する、支持構造10を示す。ワイヤフォーム24が取り付けられる、第1の端部12隠れているは、展開に応じて、内向きに折り重なるように予成形されている。したがって、ワイヤフォーム24および人工弁36は、支持構造10が、構築構成にある場合、支持構造10の内側管腔20内に位置する。図19-21は、いくつかの層38と、層の残りより小さい直径を有するように予成形された第1の端部12および折り重ねられている第2の端部14とを伴う、支持構造10を示す。第1の端部12における編組撚線の末端端部は、収集された端部に形成されていない。むしろ、ワイヤフォーム24が、編組に取り付けられる。人工弁36は、ワイヤフォーム24に取り付けられ、端部12の外側周囲に留置される、すそ縁skirting組織40を有する。すそ縁組織40は、第1の端部12に取り付けられ得る。図22は、折り返されている折り重ねられた端部14と、折り目の2つの層間に捕捉された材料42とを伴う、ステントレス支持構造10を示す。材料42は、ステントレス支持構造10の弁傍漏出防止および塞栓捕捉特性をさらに改善するように提供される。材料42は、不織布材料、織布または編組布地、ポリマー、あるいは他の材料から成り得る。図23は、支持構造10を構成する撚線の残りより大きい、繊維44を含む、ステントレス支持構造10を示す。したがって、図23は、異なるサイズの撚線が、デバイスの最小送達サイズに有意に影響を及ぼすことなく、編組支持構造10内で使用され得ることを例証する。異なるサイズの撚線が、強度を改善し、剛性を提供し、弁取り付け点を生成し、放射線不透過性マーカを提供する等のために、使用され得る。図24-26は、編組されていない撚線を有していた第1の端部12を有するステントレス支持構造10を示し、編組されていない撚線は、折り重ねられた構造10の第1の端部12を越えて延在しないように切り取られている。本実施形態は、管腔を生成、保存、または拡大するために使用され得る。人工弁は、本実施形態に取り付けられても取り付けられなくてもよい。次に、図27-36を参照すると、ステントレス支持構造10の好ましい実施形態の展開順序が、示されており、管46の透明片が、天然弁等の天然血管の標的場所を示すために使用される。図27では、送達カテーテル28は、標的弁46を越えて前進され、ステントレス支持10は、カテーテル28から出射され始めている。図28では、十分なステントレス支持10が、出射され、第2の折り重ねられた端部14が、若干巻き上げられ始め、カフ48を形成する。図29では、カフ48は、より可視となり、その完全展開形状をとっている。カフ48は、医師が、標的弁46を視覚的または触覚的に特定し、ステントレス支持10をそれに対して固定するために使用することができる、キャッチcatchとして作用する。カフはまた、標的弁46を通して、天然管腔全体が、現時点において、支持10によって濾過されていることを確実にするように作用する。バルーン拡張式ステントと異なり、血流は、ステントレス支持構造10の展開によって、有意に阻害されない。また、図29に示されるように、第1の層30は、第2の層32の大部分が出射されているように、カテーテル28から完全に出射されている。第1の層30は、後続層によって補強されるのに先立って、非常に可撓性であり、標的血管のいかなる形状にも適合可能である。第2の層32は、未だ、第1の層30内に反転されていない。図30では、第1の層30は、展開され、カフ48は、弁46に対して作用し、第2の層32は、反転されている。図31では、第3の層34を形成する材料は、カテーテル28から出射されるが、第3の層34は、未だ、反転されていない。図32-33では、カテーテル28は、第3の層34を第2の層32内に反転させるように、前進されている。図32のアングルは、第1および第2の層30と32によって生成される比較的低い輪郭と、支持構造10によって、血流に対するわずかな抵抗しか引き起こされないこととを示す。図34では、第1の端部12が、カテーテル12から出現し、収集された端部22が、示されている。ワイヤフォーム24は、収集された端部22のうちのいくつかに取り付けられ、送達カテーテル28から略完全に展開されている。図35-36では、支持構造10は、カテーテル28から完全に解放されている。図36は、支持構造10の管腔20のサイズを示す。図37-39は、メッシュ支持構造102と、ワイヤフォーム104と、弁106とを含む、本発明の好ましい実施形態100を示す。支持構造102は、2つの個々のワイヤ108から構築されるので、前述の支持構造10と若干異なる。編組プロセスの完了に応じて、ワイヤの2つの自由端は、一緒に継ぎ合わされる。したがって、自由ワイヤ端は、存在せず、構造は、単層状態図示せずにおいて、送達カテーテル内に装填することができる。図に示される展開された状態では、支持構造102は、1回、折り重ねられ、2層デバイスを形成する。支持構造102は、好ましくは、ニチノール等の記憶合金から形成される。単ワイヤ構造によって、デバイスは、16Fr以下に定寸されたもの等、極小カテーテル内に圧縮可能となる。支持構造は、2層展開構成によって剛性を得るが、半径方向強度は、いくつかの要因の関数であって、したがって、広範に変動し得る。第1に、他の実施形態と同様に、半径方向強度は、より多くの折り目または層を支持構造102の展開された構成に組み込むことによって増加され得る。図37-39に示される3層構成は、2回、折り重ねられることのみ必要であり、展開をあまり複雑にしないので、最も好ましい構成である。第2に、強度は、より重いワイヤを使用することによって増加され得る。支持構造102は、単ワイヤから作製され、したがって、単層構成において、カテーテル内に装填することができるので、小径の細長いい輪郭を維持しながら、より大きな直径のワイヤが使用され得る。支持構造102は、直径0.005から0.010インチを有する単一ワイヤを使用して、本発明に従って、構築されている。好ましくは、ワイヤの直径は、0.007から0.008インチである。第3に、強度は、編組密度を増加させることによって増加され得る。編組が緊密であるほど、より強力な支持をもたらすであろう。第4に、強度は、熱処理パラメータを変えることによって増加され得る。ニチノール等の超弾性および形状記憶合金は、熱処理されることによって、血管系内にその展開された形状を達成する。ワイヤは、所望の構成に保持され、所定の時間期間の間、所定の温度まで加熱される。ワイヤが冷却後、新しい構成に処理される。ワイヤが、後に損なわれる場合、ワイヤの加熱または単なる解放に応じて、処理された構成に復元するであろう。超弾性または形状記憶合金が、処理された構成に復元する力は、構成が処理される温度を修正することによって、または合金が上昇された処理温度に維持される時間期間を修正することによって、増加させることができる。例えば、良好な結果は、530°Cで7分間、本発明のニチノール支持構造を処理することによって達成されている。より剛性の支持構造は、530°C以外の温度で構造を処理することによって、または7分以外の時間の間、530°Cで構造を処理することによって、または両方によって、同一ニチノールワイヤを使用して、作製することができる。デバイス100は、弁106が取り付けられる、ワイヤフォーム104を含む。ワイヤフォーム104は、弓状部分110によって分離される、交連点を形成する。弓状部分110は、支持構造102の内側表面に取り付けられる。交連点109は、弁106の自然かつ効率的開放および閉鎖を促進する。代替として、弁交連点は、支持構造図示せずの外側表面に取り付けることができる。弁106は、人工または採取された生物学的弁の任意の形態であり得る。好ましくは、図に示されるように、弁106は、3つの弁尖を有する弁である。弁106は、ワイヤフォーム104に縫合または別様に取り付けられる。好ましくは、弁106は、その展開された構成において、支持構造102の長さに沿って連続する、すそ縁部分112を含むように、切断または構築される。図40-46は、支持構造10が疾患弁と置換される、本発明による、別の送達技法の動作を例証する。しかしながら、遠隔血管を通して、心臓弁に到達するために例えば、大腿動脈を通して、大動脈弁に、細長いカテーテルを前進させる代わりに、比較的に短い送達カテーテル200が、胸部および心臓壁を通して、所望の天然弁に到達するように前進される。天然弁に到達されると、ユーザは、前述の方法と同様に支持構造10を展開および成形することができる。次に、図40を参照すると、小開胸が、患者において実施され、肋骨間の胸部に小通路を切開する。経路が、胸部切開から、介在組織層例えば、心嚢を通して、心臓204まで、生成される。心臓バイパス手技も、そうしなければ、心臓204内に切開を生成することによって生じるいかなる合併症も低減させるように実施され得る。図41を参照すると、切開207は、心臓204の下側心尖201の近傍に生成されすなわち、心臓内への経心尖アプローチ、左室203、および最終的には、天然大動脈弁208にアクセスする。好ましくは、巾着縫合糸202が、そうでなければ、鼓動する心臓204から生じ得る、血液損失を最小限にするように、その生成直後、切開207の周囲に縫合される。ガイドワイヤ図示せずが、心臓204内への切開207を通して、胸部内に前進される。本実施例では、ガイドワイヤの遠位端は、左室206内へ、かつ天然大動脈弁208を通して、前進される。図40および41に見られるように、送達カテーテル200は、ガイドワイヤの上を胸部を通して、切開207内へ、かつ左大動脈弁208を通して、摺動される。図42を参照すると、支持構造10は、第1の端部12を遠位位置に、および第2の端部14を近位位置に有するように、カテーテル200内に配向され、支持構造10の第1の端部12を最初に大動脈210内へ解放させる。この点において、人工弁36図42に図示せずは、心臓が鼓動する間、血流が、左室206から、大動脈210内へ通過するのに伴って、開放するように配向される。しかしながら、支持構造10は、最初に、第1の端部12または第2の端部14を展開するように、送達カテーテル200内に位置付けられてもよいことに留意されたい。所望の配向は、部分的に、送達カテーテル200が、天然弁に接近する方向、したがって、送達カテーテルが、心臓204に入射する場所に依存するであろう。本実施例の図42および43を参照すると、支持構造10は、第1の端部12が、大動脈210内に展開するように、送達カテーテル200から押し出される。送達カテーテル200は、支持構造10が、カテーテルの遠位端から押し出され続けるのに伴って、弁208を通して、近位に後ろへと移動される。図44を参照すると、支持構造10は、支持構造10の第2の端部14が、大動脈弁208を通して、左室206内に位置付けられるように、完全に展開されて見える。本図から分かるように、送達カテーテル200は、送達カテーテル200を通して、支持構造10内に位置付けられる、引張ワイヤ220を含む。引張ワイヤ220は、支持構造10の第1の端部12すなわち、遠位端に連結される遠位端と、送達カテーテル200の近位端において、ユーザにアクセス可能な引張ワイヤ220の近位端とを含む。支持構造10が、図44に見られるような所望の位置に展開されると、ユーザは、引張ワイヤ220を近位方向に移動させ、支持構造10の第1の端部12を反転または折り返させる。図45および46は、第1の端部12が、支持構造10の中心通路内を移動する、支持構造10の例示的反転された構造を例証する。ユーザが、支持構造10が、所望の形状を達成したことに満足すると、引張ワイヤ220は、支持構造10の第1の端部12から切断される。引張ワイヤ220は、ユーザに、所望時に、引張ワイヤ22の遠位端を切断または分断させる、異なる選択的解放可能配列を含み得る。例えば、引張ワイヤ220は、2006年9月28日出願の米国仮出願第60/827373号DeliveryToolForPercutaneousDeliveryOfAProsthesisその内容は、参照することによって、本明細書に組み込まれるにおける接続部材に見られるもの等の選択的に解放可能な顎部を含み得る。代替として、引張ワイヤ220は、引張ワイヤ220を支持構造10から解放するためのフックまたは取り外し可能接着剤を含み得る。最後に、図46に見られるように、ユーザは、送達カテーテル200およびガイドワイヤを心臓204から除去し、切開207を巾着縫合糸202によって完全に閉鎖する。患者の胸部内のいかなる残りの切開も、閉鎖され、手技が完了する。本発明は、特定の実施形態および用途の観点から説明されたが、当業者は、本教示に照らして、請求される発明の精神から逸脱し、その範囲を超えることなく、付加的実施形態および修正を生成することができる。故に、本明細書における図面および説明は、本発明の理解を促進するための一例として提案され、その範囲を限定するように解釈されるべきではないことを理解されたい。