外科用クリップを身体組織へと適用するための装置であって、aハンドルとハンドルに対して可動であるトリガとを有しており、該トリガがトリガロックアウトノッチを有しているハンドルアセンブリ、b前記ハンドルから遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体、c前記本体内に配置された複数の外科用クリップ、d離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分をさらに有しており、本体の遠位端部に隣接して取り付けられているジョーアセンブリ、e前記ジョー部分が前記離間位置にあるときに、前記ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器、f前記本体内に少なくとも部分的に配置され、前記ハンドルアセンブリの操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータ、g第1の端部にて前記アクチュエータへと接続され、第2の端部にて前記トリガへと接続されているリンク、h前記第1および前記第2のジョー部分を近接位置へと動かすため、前記ジョー部分に隣接して配置されたジョー閉鎖部材、およびiロックアウト機構を有しており、前記ロックアウト機構が、第1の軸と、第1の爪を有する第1のアームとを有しており、前記第1の軸が前記ハンドルアセンブリに固定に係合している第1の回転可能部材、第2の柱と、内表面の内周を実質的に巡って配置された複数の歯とを備えており、円周部に逃げノッチを有している第2の回転可能部材、および前記第2の回転可能部材の前記第2の柱を受け入れるための開口を有しており、前記トリガと係合するように構成されている第3の回転可能部材を有し、前記第1の爪が、前記第2の回転可能部材の前記内表面で回転し、前記第1の爪が、前記複数の歯と噛み合うように構成されており、前記トリガが引かれるたびに前記爪が前記複数の歯のうちの次の歯へと前進し、前記複数のクリップの数が、少なくとも前記歯の数と同じであり、前記複数のクリップが使い果たされたときに、前記第1の爪が前記逃げノッチへと進められ、前記トリガがさらに引かれて前記複数のクリップが使い果たされているときに、前記第1の爪が、前記逃げノッチを横切って前記第2の回転可能部材から出て前記トリガのノッチへと移動し、当該装置の動作を防止する、装置。前記第1の回転可能部材が、ロックアウトアームである、請求項1に記載の装置。前記第2の回転可能部材が、ロックアウトホイールである、請求項1に記載の装置。前記第3の回転可能部材が、インデクサーホイールである、請求項1に記載の装置。前記第1の爪が、端部に接続されたノーズ部材を有しており、該ノーズ部材が、前記トリガのノッチと対をなすためのものである、請求項1に記載の装置。前記複数の外科用クリップのうちの少なくとも1つのクリップが打ち出されたことを医師に知らせるための信号装置をさらに有している、請求項1に記載の装置。本明細書の開示の目的は、残りのクリップが存在しない場合の外科用クリップ取付器の空打ちを防止し、残りのクリップが存在しない場合には動作をすることができない外科用クリップ取付器を提供することにある。本明細書の開示のさらなる目的は、クリップが打ち出されたことを医師に知らせる外科用クリップ取付器を提供することにある。本明細書の開示のさらにほかの目的は、クリップが打ち出されたことを医師に視覚的に知らせる外科用クリップ取付器を提供することにある。本明細書の開示のまた別の目的は、細長いノブを有しており、医師が人差し指のみを使用して内視鏡部を回転させるべくこの細長いノブを回転させることができる外科用クリップ取付器を提供することにある。本明細書の開示のさらにまた別の目的は、製造の容易なドライバロックアウト機構を有する外科用クリップ取付器を提供することにある。本明細書の開示の第1の態様によれば、ハンドル部と、ハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体と、本体内に配置された複数の外科用クリップと、を有する外科用クリップ適用装置が提供される。この装置は、ウェッジプレートに隣接してハウジング内で付勢された回転可能部材を有している。アクチュエータが、ウェッジプレートを最も遠位側の位置へと所定の距離だけ長手方向に前進させる。ウェッジプレートは、最も遠位側の位置において第1および第2のジョー部分の間に配置される端部を有している。ウェッジプレートの端部は、外科用クリップの装填時にジョーアセンブリを離間した状態に維持するように構成されており、装填の際にジョーアセンブリに加わるトルクを小さくする。可動部材が、装填の際にウェッジプレートを最も遠位側の位置に保持し、装填の終了時に可動部材の向きが偏向される。偏向によって、可動部材がウェッジプレートを解放し、可動部材が、最も遠位側の方向から近位方向へのウェッジプレートの長手方向に引き込みを可能にする。本発明のさらなる態様によれば、外科用クリップを身体組織へと適用するための装置が提供される。装置は、ハンドルとハンドルに対して可動であるトリガとを有するハンドルアセンブリを有している。トリガは、トリガロックアウトノッチを有している。さらに装置は、ハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体、本体内に配置された複数の外科用クリップ、ならびに離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分をさらに有しており、本体の遠位端部に隣接して取り付けられているジョーアセンブリ、を有している。さらに装置は、ジョー部分が離間位置にあるときに、ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器を有している。さらに装置は、本体内に少なくとも部分的に配置され、ハンドル部の操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータをさらに有している。さらに装置は、ロックアウト機構を有しており、ロックアウト機構は、第1の軸と第1の爪を有する第1のアームとを備える第1の回転可能部材を有している。第1の軸が、ハンドル部に固定に係合している。この機構は、第2の回転可能部材を有しており、第2の回転可能部材は、第2の柱と、内表面の内周を実質的に巡って配置された複数の歯とを備えており、円周部に逃げノッチを有している。この機構は、第3の回転可能部材を有しており、第3の回転可能部材は、第2の柱を受け入れるための開口を有しており、前記トリガと係合するように構成されている。爪が、第2の回転可能部材の内表面で回転して歯と係合し、トリガが引かれたときに爪が複数の歯のうちの次の歯へと前進する。歯の数は、残りのクリップと相補的であり、クリップが使い果たされたときに、爪が逃げノッチへと進められる。トリガが引かれ、クリップが使い果たされているとき、第1の爪が、第2の回転可能部材から出て前記トリガのノッチへと移動する。爪がトリガのノッチと対をなし、当該装置の動作を防止する。本明細書の開示のさらに他の態様によれば、外科用クリップを身体組織へと適用するための装置であって、ハンドル部と、ハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体とを有している装置が提供される。装置はさらに、本体内に配置された複数の外科用クリップと、本体の遠位端部に隣接して取り付けられているジョーアセンブリとを有している。さらにジョーアセンブリは、離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分を有している。装置は、第1および第2のジョー部分の間を長手方向に可動であるウェッジプレートと、ジョー部分が離間位置にあるときに、ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器とを有している。さらに装置は、本体内に少なくとも部分的に配置され、ハンドル部の操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータと、第1および第2のジョー部分を近接位置へと動かすため、ジョー部分に隣接して位置するジョー閉鎖部材とを有している。アクチュエータが、ウェッジプレートを、最も遠位側の位置へと所定の距離だけ長手方向に前進させる。ウェッジプレートは、最も遠位側の位置において第1および第2のジョー部分の間に配置される端部を有している。ウェッジプレートの端部が、外科用クリップの装填の際にジョーアセンブリを離間位置に保つように構成されている。この端部が、装填の際にジョーアセンブリに加わるトルクを軽減し、さらにアクチュエータが、信号装置を動作させる。信号装置が、少なくとも1つのクリップが打ち出された旨を知らせる。本明細書の開示のさらに別の態様によれば、外科用クリップを身体組織へと適用するための装置が提供される。この装置は、ハンドル部、およびハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体を有している。装置は、本体内に配置された複数の外科用クリップ、ならびに本体の遠位端部に隣接して取り付けられたジョーアセンブリを有しており、さらにジョーアセンブリが、離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分を有している。装置は、第1および前記第2のジョー部分の間を長手方向に可動であるウェッジプレート、ならびにジョー部分が離間位置にあるときに、ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器を有している。さらに装置は、本体内に少なくとも部分的に配置され、ハンドル部の操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータを有している。さらに装置は、第1および前記第2のジョー部分を近接位置へと動かすため、ジョー部分に隣接して配置されたジョー閉鎖部材を有している。アクチュエータが、ウェッジプレートを、最も遠位側の位置へと所定の距離だけ長手方向に前進させ、ウェッジプレートが、最も遠位側の位置において第1および第2のジョー部分の間に配置される端部を有している。ウェッジプレートの端部が、外科用クリップの装填の際にジョーアセンブリを離間位置に保つように構成されている。この端部が、装填の際にジョーアセンブリに加わるトルクを軽減する。さらにアクチュエータは、クリップのうちの少なくとも1つが打ち出されたことを知らせるように構成された可聴装置を動作させる。また別の態様によれば、外科用クリップを身体組織へと適用するための装置が提供される。この装置は、ハンドル部、ハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体、および本体内に配置された複数の外科用クリップを有している。さらに装置は、本体の遠位端部に隣接して取り付けられたジョーアセンブリを有しており、さらにジョーアセンブリが、離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分を有している。装置はさらに、第1および第2のジョー部分の間を長手方向に可動であるウェッジプレート、ならびにジョー部分が離間位置にあるときに、ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器を有している。さらに装置は、本体内に少なくとも部分的に配置され、ハンドル部の操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータ、ならびに第1および第2のジョー部分を近接位置へと動かすため、ジョー部分に隣接して配置されたジョー閉鎖部材を有している。アクチュエータが、ウェッジプレートを、最も遠位側の位置へと所定の距離だけ長手方向に前進させ、ウェッジプレートが、最も遠位側の位置において第1および第2のジョー部分の間に配置される端部を有している。ウェッジプレートの端部が、外科用クリップの装填の際にジョーアセンブリを離間位置に保つように構成されている。ウェッジプレートの端部が、装填の際にジョーアセンブリに加わるトルクを軽減する。さらに装置は、本体を回転可能部材によってハンドルへと接続している。回転可能部材が、ハンドルおよび本体に固定に接続されている。回転可能部材が回転すると、本体が回転するとともにジョー部分が回転する。回転可能部材は、第1の細長いノブハウジングと周囲に複数の切り欠きが配置されてなる第2のノブとを有する複数の部材である。第2のノブが、ノブハウジングに被さるように配置されている。部材の少なくとも一方が、本体を回転させるべく人差し指によって回転させられるように構成されている。より特定すれば、本願発明は以下の項目に関し得る。項目1外科用クリップを身体組織へと適用するための装置であって、ハンドル部、ハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体、本体内に配置された複数の外科用クリップ、離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分をさらに有しており、本体の遠位端部に隣接して取り付けられているジョーアセンブリ、上記第1および上記第2のジョー部分の間を長手方向に可動であるウェッジプレート、上記ジョー部分が離間位置にあるときに、上記ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器、上記本体内に少なくとも部分的に配置され、上記ハンドル部の操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータ、上記第1および上記第2のジョー部分を近接位置へと動かすため、上記ジョー部分に隣接して配置されたジョー閉鎖部材、および上記ウェッジプレートに隣接して上記ハウジング内で付勢されている可動部材を有しており、上記アクチュエータが、上記ウェッジプレートを、最も遠位側の位置へと所定の距離だけ長手方向に前進させ、上記ウェッジプレートが、上記最も遠位側の位置において上記第1および上記第2のジョー部分の間に配置される端部を有しており、上記ウェッジプレートの端部が、上記外科用クリップの装填の際に上記ジョーアセンブリを上記離間位置に保つように構成され、上記ウェッジプレートの端部が、上記装填の際に上記ジョーアセンブリに加わるトルクおよび外力を軽減し、上記可動部材が、上記ジョーアセンブリへの上記外科用クリップの上記装填の際に、上記ウェッジプレートを上記最も遠位側の位置に保持し、上記可動部材が、上記装填の終了時に偏向させられ、偏向によって上記ウェッジプレートを解放し、上記ウェッジプレートの上記最も遠位側の位置からの長手の近位方向への引き込みを可能にする、装置。項目2上記アクチュエータが、カムを有しており、上記ウェッジプレートが、カム溝を有しており、上記カムが、上記カム溝内のカム面に係合可能であり、上記カムが上記カム面に接触することで、上記ウェッジプレートが上記ジョーアセンブリの上記第1のジョー部分と上記第2のジョー部分との間を遠位方向に動かされる、項目1に記載の装置。項目3上記ウェッジプレートに実質的に整列した構成部品をさらに有しており、上記構成部品が、上記構成部品のカム溝およびカム造作を有しており、上記カム造作が、上記構成部品のカム溝に位置しており、上記構成部品のカム溝が、上記ウェッジプレートの上記カム溝に整列しており、上記カム造作が上記カムに接するとき、上記構成部品の上記カム造作が、上記カムを上記ウェッジプレートの上記カム面との係合から外すように横方向に駆動し、上記構成部品が上記ウェッジプレートの遠位方向への動きを終結させる、項目2に記載の装置。項目4上記ウェッジプレートが、近位側の窓をさらに有しており、上記近位側の窓が、上記窓の側面から延びて第1の近位窓部と第2の近位窓部とを形成する部材を有しており、上記可動部材が、上記第1の近位窓部から上記第2の近位窓部へと移動する第1の部位を有しており、上記可動部材が、上記第1の部位で上記第1および上記第2の近位窓部の少なくとも一方を保持して、上記ウェッジプレートを上記最も遠位側の位置に保持するように構成されている、項目3に記載の装置。項目5上記ウェッジ部材を上記最も遠位側の位置に保持するため、上記可動部材の第2の部位を付勢するための付勢用部品をさらに有している、項目4に記載の装置。項目6上記可動部材が、第1の位置から第2の位置へと移動し、上記第1の位置において、可動部材の上記第1の部位が上記ウェッジプレートを保持し、上記第2の位置において、上記可動部材が方向を変えて上記ウェッジプレートを保持せず、上記可動部材が上記ウェッジプレートの端部の上記ジョーアセンブリからの近位側への引き込みを許す、項目5に記載の装置。項目7上記可動部材が、第2のカム造作によって上記第1の位置から上記第2の位置へと向きを変え、上記アクチュエータが、上記可動部材の向きを変えて上記ウェッジプレートとの係合から外れ、上記ウェッジプレートの引き込みを許すように構成されている、項目6に記載の装置。項目8上記ウェッジプレートが、上記ジョーアセンブリの少なくとも一部分を押すように構成された丸みを帯びた遠位端を有している、項目7に記載の装置。項目9トリガおよび上記ハンドル部の少なくとも一方の対応する切り欠きと対をなす爪を有しているロックアウト機構をさらに有しており、上記ロックアウト機構が作動しているとき、上記爪が、上記トリガおよび上記ハンドル部の上記少なくとも一方によって上記アクチュエータが長手方向に動かされることがないように阻止している、項目1に記載の装置。項目10上記ロックアウト機構が、上記爪を備える第1の回転可能部材および切り欠きを有する第2の回転可能部材を有しており、上記第2の回転可能部材の内表面の内周を実質的に巡って複数の歯が配置されており、さらに上記ロックアウト機構が、柱を有する第3の回転可能部材を有しており、上記柱が上記ロックアウト機構を上記ハンドル部に取り付けるように構成されている、項目9に記載の装置。項目11項目10に記載の装置であって、上記爪が、上記複数の歯と噛み合うように上記第2の回転可能部材の上記内表面で回転し、上記装置が、上記複数の歯の数と少なくとも同じ数のクリップを有しており、上記複数のクリップが使い果たされたときに、上記爪が上記切り欠きへと前進し、上記第1の回転可能部材の上記さらなる回転によって、上記爪が上記切り欠きを横切って上記第2の回転可能部材から出て、上記爪が上記ハンドル部の上記対応する切り欠きと対をなすように構成されている、装置。項目12自由部と付勢部とを有する回転可能部材をさらに有しており、上記ハンドル部が、リブを有しており、ハンドル部の操作に応答して上記アクチュエータが長手方向に移動するとき、上記アクチュエータが上記回転可能部材を回転させ、上記回転可能部材が上記自由部を回転させて上記リブに接触させ、上記接触が上記外科用クリップが打ち出された旨を聴覚によって知らせる、項目1に記載の装置。項目13外科用クリップを身体組織へと適用するための装置であって、ハンドル部、上記ハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体、上記本体内に配置された複数の外科用クリップ、離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分をさらに有しており、上記本体の遠位端部に隣接して取り付けられているジョーアセンブリ、上記第1および上記第2のジョー部分の間を長手方向に可動であるウェッジプレート、上記ジョー部分が上記離間位置にあるときに、上記ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器、上記本体内に少なくとも部分的に配置され、上記ハンドル部の操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータ、および上記第1および上記第2のジョー部分を上記近接位置へと動かすため、上記ジョー部分に隣接して配置されたジョー閉鎖部材を有しており、上記アクチュエータが、上記ウェッジプレートを、最も遠位側の位置へと所定の距離だけ長手方向に前進させ、上記ウェッジプレートが、上記最も遠位側の位置において上記第1および上記第2のジョー部分の間に配置される端部を有しており、上記ウェッジプレートの端部が、上記外科用クリップの装填の際に上記ジョーアセンブリを上記離間位置に保つように構成され、上記ウェッジプレートの端部が、上記装填の際に上記ジョーアセンブリに加わるトルクおよび外力を軽減し、上記アクチュエータが、さらに信号装置を動作させ、上記信号装置が、上記複数のクリップの少なくとも1つが打ち出された旨の知らせをもたらす、装置。項目14上記信号装置が、視覚表示装置である、項目13に記載の装置。項目15上記視覚表示装置が、液晶表示装置、発光ダイオード、電子装置、電子表示装置、変化可能な表示装置、白黒表示装置、カラー表示装置、色つきバックライト、およびこれらの任意の組み合わせである、項目14に記載の装置。項目16上記視覚表示装置が、電気コンタクトを有しており、上記電気コンタクトが、上記電気コンタクトの切り替わりにもとづいて表示されるパラメータを現在のパラメータへと変化させ、自由端と固定端とを有する可動部材がさらに存在し、上記固定端が上記ハンドル部および上記アクチュエータへと接続されており、上記アクチュエータが上記ハンドル部の操作に応答して長手方向に移動するとき、上記アクチュエータが上記可動部材を運動させ、上記可動部材が上記自由端を上記電気コンタクトに接するように運動させ、上記コンタクトが上記視覚表示装置を上記表示されたパラメータから上記現在のパラメータへと変化させる、項目14に記載の装置。項目17外科用クリップを身体組織へと適用するための装置であって、aハンドルとハンドルに対して可動であるトリガとを有しており、上記トリガがトリガロックアウトノッチを有しているハンドルアセンブリ、b上記ハンドルから遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体、c上記本体内に配置された複数の外科用クリップ、d離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分をさらに有しており、本体の遠位端部に隣接して取り付けられているジョーアセンブリ、e上記ジョー部分が上記離間位置にあるときに、上記ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器、f上記本体内に少なくとも部分的に配置され、上記ハンドルアセンブリの操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータ、g第1の端部にて上記アクチュエータへと接続され、第2の端部にて上記トリガへと接続されているリンク、h上記第1および上記第2のジョー部分を近接位置へと動かすため、上記ジョー部分に隣接して配置されたジョー閉鎖部材、およびiロックアウト機構を有しており、上記ロックアウト機構が、第1の軸と、第1の爪を有する第1のアームとを有しており、上記第1の軸が上記ハンドルアセンブリに固定に係合している第1の回転可能部材、第2の柱と、内表面の内周を実質的に巡って配置された複数の歯とを備えており、円周部に逃げノッチを有している第2の回転可能部材、および上記第2の回転可能部材の上記第2の柱を受け入れるための開口を有しており、上記トリガと係合するように構成されている第3の回転可能部材を有し、上記第1の爪が、上記第2の回転可能部材の上記内表面で回転し、上記第1の爪が、上記複数の歯と噛み合うように構成されており、上記トリガが引かれるたびに上記爪が上記複数の歯のうちの次の歯へと前進し、上記複数のクリップの数が、少なくとも上記歯の数と同じであり、上記複数のクリップが使い果たされたときに、上記第1の爪が上記逃げノッチへと進められ、上記トリガがさらに引かれて上記複数のクリップが使い果たされているときに、上記第1の爪が、上記逃げノッチを横切って上記第2の回転可能部材から出て上記トリガのノッチへと移動し、当上記装置の動作を防止する、装置。項目18上記第1の回転可能部材が、ロックアウトアームである、項目17に記載の装置。項目19上記第2の回転可能部材が、ロックアウトホイールである、項目17に記載の装置。項目20上記第3の回転可能部材が、インデクサーホイールである、項目17に記載の装置。項目21上記第1の爪が、端部に接続されたノーズ部材を有しており、上記ノーズ部材が、上記トリガのノッチと対をなすためのものである、項目17に記載の装置。項目22上記複数の外科用クリップのうちの少なくとも1つのクリップが打ち出されたことを医師に知らせるための信号装置をさらに有している、項目17に記載の装置。項目23外科用クリップを身体組織へと適用するための装置であって、ハンドル部、上記ハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体、上記本体内に配置された複数の外科用クリップ、離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分をさらに有しており、上記本体の遠位端部に隣接して取り付けられているジョーアセンブリ、上記第1および上記第2のジョー部分の間を長手方向に可動であるウェッジプレート、上記ジョー部分が上記離間位置にあるときに、上記ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器、上記本体内に少なくとも部分的に配置され、上記ハンドル部の操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータ、および上記第1および上記第2のジョー部分を上記近接位置へと動かすため、上記ジョー部分に隣接して配置されたジョー閉鎖部材を有しており、上記アクチュエータが、上記ウェッジプレートを、最も遠位側の位置へと所定の距離だけ長手方向に前進させ、上記ウェッジプレートが、上記最も遠位側の位置において上記第1および上記第2のジョー部分の間に配置される端部を有しており、上記ウェッジプレートの端部が、上記外科用クリップの装填の際に上記ジョーアセンブリを上記離間位置に保つように構成され、上記ウェッジプレートの端部が、上記装填の際に上記ジョーアセンブリに加わるトルクを軽減し、上記アクチュエータが、上記複数のクリップの少なくとも1つが打ち出された旨を知らせるように構成された可聴装置をさらに動作させる、装置。項目24上記可聴装置が、クリックレバーを有しており、上記クリックレバーが、上記アクチュエータへと接続され、さらに上記可聴装置が、上記ハンドル部の内側ハウジングへと接続されたリブを有しており、上記アクチュエータが遠位方向に移動するとき、上記アクチュエータが上記クリックレバーを回転させ、上記クリックレバーが全ストロークにて回転して上記全ストロークにおいて上記リブに接触し、上記接触によって音波が生じ、上記音波が上記複数のクリップの少なくとも1つが打ち出された旨を知らせるように構成されている、項目23に記載の装置。項目25上記複数の外科用クリップのうちの少なくとも1つのクリップが打ち出された旨を視覚的に知らせるように構成された視覚表示器をさらに有している、項目24に記載の装置。項目26上記視覚表示器が、電気コンタクト板を有する表示装置を有しており、上記表示装置が、パラメータを表示し、上記アクチュエータが遠位方向に移動するとき、上記アクチュエータがレバーを動かし、上記レバーが上記電気コンタクト板に接触し、上記接触によって、上記表示装置が上記パラメータから現在の表示パラメータへと変化する、項目25に記載の装置。項目27上記パラメータが、打ち出されたクリップの数、残りのクリップの数、手術時間の表示、外科のデータ、止血用クリップの情報、画像、およびこれらの任意の組み合わせで構成されるグループから選択される、項目26に記載の装置。項目28項目23に記載の装置であって、上記ウェッジプレートにカム溝を、上記カム溝にウェッジプレートカム面を備えつつさらに有しており、上記ウェッジプレートが、丸みを帯びた遠位端と近位側の窓とを有しており、上記装置が、さらにフィラー部品を有していて、上記フィラー部品が、フィラー部品カム造作を有しているフィラー部品カム溝を上記カム溝に整列させて有するとともに、近位側の窓および上記窓内のばね棒部材を有しており、上記フィラー部品は、上記本体に固定されており、さらに当上記装置が、上記フィラー部品へと接続された可動部材を有しており、上記可動部材が第1および第2のアームを有していて、上記第2のアームが上記ばね棒部材によって付勢されており、上記アクチュエータが、カムリンクを有し、上記カムリンクが、上記カム溝内を遠位方向に駆動され、上記カムが上記ウェッジプレートカム面に接触して上記ウェッジプレートを遠位方向に動かし、上記丸みを帯びた遠位端が装填のために上記ジョーの間へと動かされる、装置。項目29上記カムリンクが、上記フィラー部品カム造作に接触し、カム作用によって上記ウェッジプレートカム面との係合から解放される、項目28に記載の装置。項目30上記カムリンクが、カム作用によって上記ウェッジプレートカム面との係合から解放されるとき、上記可動部材の上記第2のアームが、上記ウェッジプレートの上記丸みを帯びた遠位端を装填のために上記ジョーの間に保持する、項目29に記載の装置。項目31上記アクチュエータが遠位方向にさらに駆動されるとき、上記アクチュエータが上記第1のアームの向きを変え、上記第1のアームが上記第2のアームを回転させ、上記第2のアームが上記ウェッジプレートを解放し、上記ウェッジプレートの遠位端が上記ジョーの間から引き込まれる、項目30に記載の装置。項目32外科用クリップを身体組織へと適用するための装置であって、ハンドル部、上記ハンドル部から遠位方向に延び、長手方向軸を定めている本体、上記本体内に配置された複数の外科用クリップ、離間位置と近接位置との間で可動である第1および第2のジョー部分をさらに有しており、上記本体の遠位端部に隣接して取り付けられているジョーアセンブリ、上記第1および上記第2のジョー部分の間を長手方向に可動であるウェッジプレート、上記ジョー部分が上記離間位置にあるときに、上記ジョーアセンブリへと外科用クリップを1つずつ遠位方向に前進させるように構成されたクリップ押し器、上記本体内に少なくとも部分的に配置され、上記ハンドル部の操作に応答して長手方向に可動であるアクチュエータ、および上記第1および上記第2のジョー部分を上記近接位置へと動かすため、上記ジョー部分に隣接して配置されたジョー閉鎖部材を有しており、上記アクチュエータが、上記ウェッジプレートを、最も遠位側の位置へと所定の距離だけ長手方向に前進させ、上記ウェッジプレートが、上記最も遠位側の位置において上記第1および上記第2のジョー部分の間に配置される端部を有しており、上記ウェッジプレートの端部が、上記外科用クリップの装填の際に上記ジョーアセンブリを上記離間位置に保つように構成され、上記ウェッジプレートの端部が、上記装填の際に上記ジョーアセンブリに加わるトルクを軽減し、上記本体が、回転可能部材によって上記ハンドルへと接続され、上記回転可能部材が、上記ハンドルおよび上記本体に固定に接続され、上記回転可能部材の回転時に、上記本体が回転するとともに上記ジョー部分が回転し、上記回転可能部材が、第1の細長いノブハウジングと周囲に複数の切り欠きが配置されてなる第2のノブとを有する複数の部材であり、上記第2のノブが、上記ノブハウジングを覆って配置されており、上記複数の部材の少なくとも一方が、上記本体を回転させるべく人差し指によって回転させられるように構成されている、装置。項目33上記信号装置が、聴覚装置であり、上記クリップの打ち出しに応答してチャイムを発する、項目13に記載の装置。項目34上記信号装置が、聴覚装置であり、上記クリップの打ち出しに応答して記録済みの特徴的な音を発する、項目13に記載の装置。項目35上記信号装置が、電池で駆動される聴覚装置であり、視覚表示器である、項目13に記載の装置。項目36上記電池駆動の視覚表示器が、タブを有しており、上記タブが、電池の電気コンタクトと上記視覚表示器との間に配置されており、上記タブが、上記電池の枯渇を防止するため上記電池と上記視覚表示器との間に取り外し可能に接続され、最初の使用時に上記タブを取り除くことで上記視覚表示器にエネルギーが供給される、項目35に記載の装置。項目37上記タブが、非導電性の材料から作られている、項目36に記載の装置。項目38上記タブが、絶縁性のポリマー材料から作られている、項目37に記載の装置。項目40上記信号装置が、可聴装置であり、上記ハンドル部の所定の偏向に応答して特徴的な音を発する、項目13に記載の装置。項目41上記信号装置が、可聴装置であり、上記クリップの圧縮に応答して特徴的な音を発する、項目13に記載の装置。項目42上記信号装置が、可聴装置であり、上記クリップの装填に応答して特徴的な音を発する、項目13に記載の装置。項目43上記信号装置が、可聴装置であり、上記クリップの装填に応答して第1の特徴的な音を発し、上記クリップの圧縮に応答して第2の特徴的な音を発し、上記複数のクリップの他のクリップの装填に応答して第3の特徴的な音を発し、上記第1~第3の特徴的な音が異なっている、項目13に記載の装置。項目44上記信号装置が、可聴装置であり、上記本体内の上記複数のクリップの枯渇に応答して特徴的な音を発する、項目13に記載の装置。項目45上記信号装置が、電池駆動、太陽エネルギー駆動、電気駆動、およびこれらの任意の組み合わせで構成されるグループから選択されるやり方で駆動される、項目13に記載の装置。項目46上記信号装置が、いくつかの異なるクリップ適用の事象について、複数の異なる信号をもたらす、項目13に記載の装置。項目47上記信号装置が、レンズおよび表示装置を有する視覚装置であり、上記レンズが上記表示装置を拡大する、項目13に記載の装置。項目48上記付勢用部品が、ばね棒部材である、項目5に記載の装置。0021次に、図面を参照しつつ種々の実施形態を後述する。実施形態の詳細な説明外科用クリップの挿入の際に外科用クリップ取付器のジョーを互いに離間した安定な位置に保持するように構成されたジョー制御機構を有している新規な内視鏡外科用クリップ取付器が開示される。さらに、この新規な内視鏡外科用クリップ取付器は、ロックアウト機構を有している。ロックアウト機構は、残りの止血クリップが存在していない場合に、外科用クリップ取付器の動作を防止する。この新規な内視鏡外科用クリップ取付器は、クリップが打ち出されたことを医師に知らせるための信号装置をさらに有している。ここに開示されるジョー制御機構、ドライバロックアウト、および信号装置は、すべて内視鏡外科用クリップ取付器において提示および説明されるが、ここに開示される機構が、任意の外科用クリップ取付器へと適用可能であり、あるいは押し付け可能な一対のジョーを有する他の器具へと適用可能であることに、注意すべきである。図面を参照すると、種々の図のすべてを通して、同様の参照番号が同様の構成要素を指し示している。本明細書の新規な内視鏡外科用クリップ取付器が開示されている。ここで図1を参照すると、外科用クリップ取付器10が、おおまかにはハンドルアセンブリ12および内視鏡部を有しており、内視鏡部は、ハンドルアセンブリ12から遠位方向へと延びる細長い筒状部材14を備えている。ハンドルアセンブリ12は、熱可塑性材料から作られており、細長い部材は、生体適合性の材料から作られている。一実施形態においては、材料がステンレス鋼であってよく、さらにほかの実施形態においては、チタニウム材料または合金であってよい。一対のジョー16が、筒状部材14の遠位端に取り付けられている。ジョー16は、トリガ18によって操作される。トリガは、ハンドルアセンブリ12に可動に取り付けられている。ジョー16も、ステンレス鋼、チタニウム、または適切な合金など、適切な生体適合性材料から形成されている。さらに内視鏡部は、ノブ20を有している。ノブ20は、ハンドルアセンブリ12の遠位端に回転可能に取り付けられており、細長い筒状部材14および筒状部材14に位置するジョー16に細長い筒状部材14の長手中心軸に対する360度の回転をもたらすよう、細長い筒状部材14に接続されている。クリップ取付器10の重要な様相は、後で詳しく説明されるが、ノブ20が医師の指を使用して単純に回転するために適した構成を有している点にある。ここで図2を参照すると、内視鏡外科用クリップ取付器10が、表示装置22を有している。表示装置22は、事象の通知をもたらすためにこの技術分野において知られている任意の装置であってよい。事象とは、手術またはクリップ取付器10の動作に関するものと考えられる。好ましい実施形態において、表示装置22は、液晶表示装置であってよい。しかしながら、他の実施形態においては、表示装置22が、プラズマディスプレイ、1つ以上の発光ダイオード、ルミネセンス表示装置、多色表示装置、デジタル表示装置、アナログ表示装置、パッシブ表示装置、アクティブ表示装置、いわゆるねじれネマチック表示装置、いわゆる超ねじれネマチック表示装置、デュアルスキャン表示装置、反射型表示装置、バックライト式表示装置、英数字表示装置、モノクロ表示装置、いわゆる低温ポリシリコン薄膜トランジスタまたはLPTSTFT表示装置、あるいは手術またはクリップ取付器10に関するパラメータ、情報、または画像を表示する他の任意の表示装置22であってよい。一実施形態においては、表示装置が液晶表示装置22、すなわちLCDである。LCD22は、クリップ取付器10の1つ以上の動作パラメータを医師へと表示する白黒またはカラーの表示装置であってよい。ここで図2Aを参照すると、LCD表示装置22の正面図が示されている。表示装置22が、パラメータを表示して提示している。一実施形態においては、表示されるパラメータが、残りのクリップの量、使用されたクリップの数、位置のパラメータ、使用の手術の時間、または手術についての他の任意のパラメータであってよい。LCD22は、文字、画像、またはこれらの組み合わせを表示することができる。一実施形態においては、保管の最中に電池が枯渇してしまうことがないよう、LCD22が、マイラーMylarまたは他のポリマー絶縁材料から作られたタブを、LCD22の電池とLCD22のコンタクトとの間に配置して有することができる。タブは、タブの取り除きを可能にするため、クリップ取付器10の外へと延びることができる。ひとたび取り除かれると、タブがクリップ取付器10から引き出されて電池がLCD22の電気コンタクトに接触でき、LCD22に電力をもたらすことができる。本発明のクリップ取付器10の一実施形態においては、LCD22が、表示を拡大するレンズを有している。LCD22のレンズは、医師が遠方からでも表示を容易に読むことができるよう、表示を任意の所望の大きさに拡大することができる。次に図3を参照すると、ジョー16は、内側にただ1つの外科用クリップを収容するためのチャネル24を有している。公知のとおり、止血用のクリップを例えば体腔内に適用するために、外科用クリップを、クリップ取付器10の装填用構造によってチャネル24内に適用または配置することができる。ここで図6Aを参照すると、内視鏡外科用クリップ取付器10のハンドルアセンブリ12が、ハンドルアセンブリ12の開放された第1の側面から見て示されている。内視鏡外科用クリップ取付器10は、トリガ18を叉骨状リンク26へと接続して有している。叉骨状リンク26は、一端がトリガの溝28を取ってトリガ18へと接続され、他端が第1および第2の叉骨状部材30、32を有している部材である。第1および第2の叉骨状部材30、32が、駆動部材36を受け入れるための空間34を形成している。駆動部材36は、図示のとおりハンドルアセンブリ12内に長手方向に配置された実質的に平坦な部材であり、ジョー16への装填を行うとともに、完全に成形されたクリップを形成すべくジョー16を動作させ、その後に次のクリップの適用のために初期位置への復帰を行うため、1つ以上の駆動構造を動かすように意図されている。戻しばね38が、駆動部材36を囲むように配置されている。駆動部材36は、クリップ取付器10を動作させるべく駆動機構に接続されるとともに、トリガ18が操作されて叉骨状リンク26が駆動部材36を長手または遠位の様相に前進させた後に、戻しばね38が駆動部材36およびトリガ18を次のクリップの適用のために元の位置へと復帰させるように、適切に接続されている。駆動部材36は好都合である。駆動部材36は、ひとたび駆動部材36が遠位方向への前進を開始すると、中間位置における運動を妨げることによって、開いたクリップ取付器10が完全に動作する前にトリガ18が意図せず復帰することがないようにする。駆動部材36は、ラック40を有している。ラック40は、駆動部材36の上面42に配置されている。ラック40は、複数の歯44を有しており、歯44が、外科用クリップ取付器10が動作を完了する前にトリガ18および駆動部材18が意図せず復帰することがないよう、もう1つの相補的な表面と係合するように噛み合わせられている。外科用クリップ取付器10は、爪戻しばね48を備える爪46を有している。爪46は、ラック40の歯44と係合するように、爪ばね48によって付勢されている。歯44および爪46が、後述のとおりトリガ18が完全に動作するまで、トリガ18の解放を防止する。次に図6Bを参照すると、クリップ取付器10が、アクチュエータ板50をさらに有している。アクチュエータ板50は、ハンドルアセンブリ12内に長手方向に配置されている。アクチュエータ板50は、駆動部材36の下方に配置され、LCDレバー52に作用可能に接続されている。ここで図6Bを参照すると、LCDレバー52は、LCD表示装置22へと作用可能に接続されるために適した構造である。レバー52が、LCD表示装置22を動作させてクリップ取付器10の1つ以上の動作パラメータを表示させることができるよう、LCD表示装置22の適切な機構またはコンタクトを動かす。一実施形態においては、アクチュエータ板50が、医師が打ち出さなければならない残りのクリップの量を表示するため、対応するLCD表示装置22の構造またはコンタクトを動かすように、LCDレバー52へと接続されている。他の実施形態においては、表示装置が、いくつかの発光ダイオード、液体プラズマディスプレイ、電子デバイスまたは表示装置、変更可能な表示装置、あるいはこれらの組み合わせであってよい。ここで図6Dを参照すると、アクチュエータ板50が、信号装置54をさらに有している。信号装置54は、アクチュエータ板50に接続され、開放クリップ取付器10が外科用クリップを打ち出した旨の音響信号をユーザへともたらすことができる装置である。信号装置54は、医師へと聴覚によるフィードバックをもたらすため、クリップ取付器10が動作すると音声を発する。他の実施形態においては、信号装置54が、特徴的な音声を発する他の電子デバイスであってよい。信号装置54は、ハンドルまたはトリガのたわみ、クリップの圧縮、クリップの装填、新たなクリップの装填、あるいはすべてのクリップの消費に応答して音声を発することができ、あるいはクリップ取付器10の事象に応じていくつかの異なる音声を発してもよい。特徴的な音声とは、所望の任意のレベルのクリック音、チャープ音、サウンド、声、録音、サウンドの組み合わせ、または任意の音波であってよい。さらに、信号装置54は、クリップ取付器10の事象に応答して通知をもたらすことができる。一実施形態においては、信号装置54が、通常の動作の際に音声を発することができ、事象が発生したときに音声の放射を止めることができる。さまざまな構成が可能であり、それらがすべて本明細書の開示の範囲に包含される。さらに図6Dを参照すると、クリップ取付器10が、ロックアウト機構56をさらに有している。ロックアウト機構56は、クリップ取付器10に収容された量のクリップが使い尽くされた場合に、医師による開放クリップ取付器10の空打ちを防止するための構造である。ロックアウト機構56は、さらに詳しく後述される様相で、トリガハンドルAの相補的な構造と係合して、トリガ18のさらなる移動を防止し、叉骨状リンク26を動作させることがないようにする。次に図7を参照すると、反対側からのハンドルアセンブリ12の分解図が示されている。外科用クリップ取付器10が、実質的にS字形の部材であるアクチュエータ板50を有している。図7および9Aに最もよく示されているように、アクチュエータ板50は、第1の直交形状の窓60を有する第1の部位58と、第2の直交形状の窓64を有する第2の部位62とを有している。アクチュエータ板50の第1の端部において、アクチュエータ板50が、一対の歯66を形成する丸め部または湾曲部を有している。反対側の第2の端部68は、突起70を有している。突起70が、LCDレバー52の溝72に係合する。アクチュエータ板50を叉骨状リンク26を介して駆動部材36へと接続するため、ピン74が、第1の直交形状の窓60を通って配置されている。また、このやり方で、トリガ18が駆動部材36を遠位方向に動かすとき、接続ピン74が第1の窓60を横切って動かされ、ひとたび接続ピン74が第1の直交形状の窓60の遠位側の外縁76に接すると、アクチュエータ板50が同様の様相で遠位側へと動かされる。再び図7を参照し、さらに図9Bを参照すると、クリップ取付器10が、可聴クリックレバー78を備える信号装置54をさらに有している。可聴クリックレバー78は、アクチュエータ板50の反対側に位置しており、第2の窓64を通過している。信号装置54は、可聴クリックばね80をさらに有している。さらに信号装置54は、アクチュエータ板50によって長手方向に遠位側へと動かされたとき、相補的であるハンドル表面へと回転して向きを変える可聴クリックレバー78を有している。アクチュエータ板50が、側面82図9Aに示されているを有する第2の窓64を動かし、側面82が可聴クリックレバー78の柱77図9Bを偏向させて、レバー78をハウジングの表面のリブに接触させる。この接触によって、クリップ取付器10が外科用クリップを打ち出した旨の医師への可聴警報または音響信号が生成される。図7を参照すると、クリップ取付器10が、第1のレバー部84と、穴86と、溝72を有する湾曲部材88とを備える回転可能な部材であるLCDレバー52図9Cに最もよく示されているをさらに有している。溝72は、アクチュエータ板50の突起70と取り合い、図7に示した第1のハンドルハウジング部94と取り合うペグ92を有している。図7を参照すると、LCD22が、LCDレンズ98を備え、LCD22へと接続されたLCDカウンタコンタクト板100を備えているLCDユニット96を有している。LCDカウンタコンタクト板100は、駆動されたときに、LCD表示装置22を先のパラメータから現在のパラメータ一実施形態においては、クリップ取付器10に残っているクリップの量などへと切り替える。クリップ取付器10は、爪ばね48を備える爪46をさらに有している。爪46は、ラック40の歯44に係合する端部を有している。図7を参照すると、クリップ取付器10が、ロックアウト機構56をさらに有しており、ロックアウト機構56は、アーム104とアーム104に接続された爪106とを備える第1の回転可能部材またはシャフト102を有している。第1の回転可能部材102は、おおむね円柱形の形状であり、ばね105を介してハンドルの相補的な表面へと接続されている。一実施形態においては、第1の回転可能部材102が、ロックアウトアームである。さらにロックアウト機構56は、第1の回転可能部材102からオフセットされた第2の回転可能部材112を有している。第2の回転可能部材112は、一実施形態においては、ロックアウトホイールであって、おおむね円形の構成を有している。ロックアウトホイール112の内周114は、内周を巡って離間した複数の歯116を有している。ロックアウトホイール112は、中心の柱118を有しており、柱118が、第1のアーム122を自身に接続して有している第3の回転可能部材120へと穴を貫いて接続され、さらにハンドル部12へと接続される。トリガ18が引かれるとき、ハンドル部12へと接続された第1の回転可能部材102と、トリガ18へと接続された第3の回転可能部材120との間に、相対運動が存在する。したがって、ロックアウトホイール112は、中心の柱118がハンドル部12へと接続されているため、所定の量だけ回転することになる。ロックアウトホイール112が回転すると、第1の回転可能部材102の爪106が進められる。クリップを打ち出すべくトリガ18が引かれるたびに、爪106は、本明細書において説明した好都合なラチェット機構ゆえ、複数の歯116の間の長さを1単位として移動して、複数の歯116に位置する。ロックアウトホイール112は、ロックアウトホイール112の外周部分に位置する直交形状の切り欠き110である逃げノッチ110を有している。逃げノッチ110により、第1の回転可能部材102の爪106が、ロックアウトホイール112の内側の位置または内周114から逃げノッチ110を通って外へと移動でき、参照符号Aで示されているトリガの相補的な構造に係合し、トリガ18のさらなる動きを防止し、叉骨状リンク26が操作されないようにすることができる。クリップ取付器は、シャフトアセンブリ124を有するノブ20をさらに有している。スピンドルリンク126が、図7Aに示したスピンドル128につながっている。ここで図7Gおよび図7Hを参照すると、ドライバ棒36が、スピンドルリンク126につながっている。スピンドルリンク126は、ジョー16と反対の近位側に、スピンドルリンクフック185を有している。ドライバ棒36が、角を成したフック部材186を有している。角を成したフック部材186は、ドライバ棒36の遠位側184に位置している。ここで、図7Gの線7H-7Hに沿った断面図を参照すると、ドライバ棒36の角を成したフック部材186が、スピンドルリンクフック185と対をなしている。したがって、図示のとおり、駆動部材36がスピンドルリンク126を遠位方向に進めることができる。ここで図7Aを再び参照すると、スピンドルリンク126のスピンドルリンクフック185に対して反対側の遠位端が、スピンドル128への円形のボス接続部188につながっている。このやり方で、スピンドル128を、参照用の矢印Bによって示されているとおりスピンドルリンク126と別個独立に回転させることができる。ここで図7Bを参照すると、図5の線7B-7Bに沿ったノブ20の断面図が示されている。ノブ20は、ノブ20の穴または内腔134において互いに接続された第1の本体半分130および第2の本体半分132を有している。ここで図7Cを参照すると、ノブ20が、ノブ20とつながる平たい先細りの表面138を有しているノブハウジング136につながる。再び図7Bおよび7Cを参照すると、ノブ20が、自身を貫く内腔134を有している。ノブハウジング136は、外側筒状部材142をさらに有しており、第1の溝144および第2の溝146が、筒状部材142を貫いて配置され、さらに外側筒状部材142は、両側面のそれぞれにC字形の第1の開口148およびC字形の第2の開口150を有している。ノブハウジング136が、医師が人差し指を使用してノブ20の側面に触れ、ノブ20を時計方向または反時計方向に回転させることによって、一方の手だけで筒状部材14を回転させることができるようにするために適している細長い円柱形の形状を有しているため、ノブハウジング136がきわめて好都合であることは明らかである。これは、一部の医師が好まない筒状部材14を回転させるための両手操作を避けることができ、より人間工学的な筒状部材14の操作または回転を提供する。図7Cを参照すると、ノブ20は、内腔134の内表面に、内腔134内へと外表面と反対方向に延び、ノブハウジング136の第1のC字形の開口148および第2のC字形の開口150とそれぞれ対をなす第1のアーム152および第2のアーム154を有している。再び図7Bおよび7Eを参照すると、外側の筒14が、第1の穴158’と第2の穴160’とを備えるブシュ156をさらに有しており、第1のピン162が第1の穴158’を貫いて延び、第2のピン164が第2の穴160’を貫いて延びている。ここで図7Eを参照すると、ブシュ156が、ブシュ156の外周の位置から延びるタブ166をさらに有している。タブ166が、ノブハウジング136の切り欠きに係合する。さらにブシュ156は、第2のタブ166’を有している。第2のタブ166’も、筒状部材14の回転のために図7Dに示した筒状部材14の切り欠き168に係合する。これら種々の構成部品を動作させるため、スピンドル128が、筒状部材14を通って長手方向に運動するように取り付けられている。次に図8を参照すると、すでに説明した爪46の斜視図が示されている。爪46は、三角形形状の部材であって貫通穴169が配置されている。さらに爪46は、上面176に角を成す複数の表面170、172、174を有し、反対側の下側180には、図6Dの駆動部材36に示したようなラック40の歯44に係合するため、歯係合構造178を有している。図示のとおり、駆動部材36は、図9Dの叉骨状リンク26と対をなすための穴182を有するとともに、第1の側181および反対側の第2の側184を有しており、第2の側184が、スピンドル128を遠位方向に進めるための角を成すフック部材186を備えている。次に図9Dを参照すると、叉骨状リンク26が、ピン74によって、アクチュエータ板50の図9Aの第1の細長い形状の窓60を通って駆動部材36へと接続される。アクチュエータ板50は、突起70によって図9CのLCDレバー52の溝72につながり、さらにアクチュエータ板50は、図9Bに示した信号装置54に接続されている。信号装置54は、ハンドルハウジングと対をなすための穴188を有している。可聴クリックレバー78が、弾性表面191を備える球状の端部190を有しており、クリックレバー78が回転すると、球状の端部191が他のハンドル表面またはリブに鋭く衝突し、外科用クリップが打ち出された旨を知らせるべくハンドルアセンブリ12から音波を生じさせることができる。信号装置54は、図9Aの第2の窓64につながる柱77をさらに有しており、アクチュエータ板50が遠位方向に移動するとき、柱77がレバー54を回転させる。次に図10を参照すると、開放クリップ取付器10の内視鏡部16の種々の構成部品の分解図が示されている。クリップ取付器10は、外側の筒状部材14を有している。外側の筒状部材14は、大まかには、第1の端部192および第2の端部194を有する円筒形の部材である。第1の端部192は、内腔を通じてスピンドルリンク126へと接続される。すでに述べたように、スピンドルリンク126は、スピンドル128へと接続される。外側筒14は、スピンドル128の周囲に配置される。クリップ取付器10は、ピン162、164を有している。ピン162および164は、ブシュ156の側面を貫いて延びている。ピン162、164は、ブシュ156に対して内向きに付勢されて、外側の筒状部材14に接触している。クリップ取付器10は、ブシュ156の前進を防止するためのばね196をさらに有している。ばね196は、ノブ20へとつながるノブハウジング136に配置されている。クリップ取付器10は、細長い筒状部材14の内腔を通って配置された噛み合いスピンドルリンク126をさらに有している。本発明のクリップ取付器は、クリップ取付器のいくつかの異なる機能を実行するために、いくつかの異なるアセンブリを有している。クリップ取付器10は、駆動機構を動作させることによってジョー16を閉じて完全に成形されたクリップを形成するため、筒状部材14を通って移動するようにスピンドル機構128を有している。さらにクリップ取付器10は、ウェッジ機能のための機構を有しており、このウェッジ機能のための機構は、ジョー16への装填のためにジョー16を離間した状態に維持するために設けられており、ひとたびジョー16への装填が行われたならば引き込まれる。また、クリップ取付器10は、クリップをジョー16へと供給する供給機能を有している。さらにクリップ取付器は、クリップ収容機能、および収容したクリップを後の装填のために付勢するクリップフォロワ機能を有している。種々の構成部品を動作させるため、図10においてノブ20の上方に示されている操作機構またはスピンドル128が設けられている。スピンドル128は、細長い筒状部材14を通って長手方向に遠位側および近位側へと移動するように取り付けられている。スピンドル128は、駆動バー200およびスライダジョイント202を備えるカム機構を遠位端204に有しており、スライダジョイント202が、カム面同士を選択的に係合させてジョー16を外科用クリップの周囲へと閉じるため、スピンドル128の遠位端204から延びている。さらに、スピンドル128は、スライダジョイント202上のラッチ部材206およびスピンドル128上のカムリンク208を有している。ラッチ部材206は、スピンドル128へと向かう方向にカムとして動作する。ラッチ部材20は、スピンドル128の対応する溝へと進入してカムとして動作する。ラッチ部材206は、駆動バー200の遠位方向への移動を許す。さらにラッチ部材206は、スピンドル128と駆動バー200との間の所定の残存間隔を減らすべくスピンドル128が遠位方向に移動するとき、駆動バー200がジョー16を動作させることがないようにする。さらにスピンドル128は、遠位方向への前進の際に他の構造をスピンドル128の長手方向軸に対して直角な方向に移動させるため、カム造作210または張り出し縁を有している。クリップ取付器10は、所望の組織への適用のために、1つまたは複数の外科用クリップ300を保持している。クリップ取付器10は、いくつかの外科用クリップ300を保持するために細長いクリップチャネル部材302を有しおり、これらの外科用クリップ300が、クリップチャネル部材302の上方に整列した様相で示されている。細長いクリップチャネル部材302は、細長い筒状部材14に対して長手方向に移動することはない。クリップ取付器10は、フォロワ306をフォロワばね308に接続して有している。フォロワばね308が、クリップをクリップチャネル部材302内で遠位方向に押し付けている。また、クリップ取付器10は、フォロワ306およびフォロワばね308ならびにクリップ300をクリップチャネル部材302内に保持して遠位方向へと案内するため、クリップチャネル部材302へと重なるチャネルカバー310を有している。さらにクリップ取付器10は、クリップ300を案内してクリップチャネル部材302を通ってジョー16の間のチャネル24へと移動させるためのノーズ312を有している。さらにクリップ取付器10は、ジョー16の間のチャネル24へとクリップ300を供給するための供給バー400を有している。さらに供給バー400は、相対運動を提供する。ここでクリップチャネル部材302の遠位部分を参照すると、供給バー400が示されている。供給バー400は、この遠位側の位置において、クリップ300をジョー16の間のチャネル24へと前進させる。ここで、ジョー16と反対側の近位側の位置を参照すると、供給バー400が押しばね402図10を有している。押しばね402が、供給バー400を長手の遠位方向に付勢している。押しばね402は、トリップブロック406の切り欠き404の下方の相補的な位置に配置されている。トリップブロック406は、トリップブロック406の遠位側において、クリップチャネルカバー部材304に隣接している。供給バー400が、トリップブロック406の上方に示されている。供給バー400は、フック408を有している。フック408は、トリップブロック406の切り欠き404に係合する。さらにクリップ取付器10は、案内ピン401を有している。案内ピン401は、押しばね402を通って配置され、押しばね402を整列させるために必要とされている。フック408は、トリップブロック406の下方で案内ピン401および押しばね402に係合する。このやり方で、フック408が、案内ピン401に係合すべく切り欠き404を通って配置される。押しばね402および案内ピン401が供給バー400を付勢し、供給バー400を遠位方向に進めることができるようにしている。さらに、案内ピン401が押しばね402を通って配置されることで、自己完結のアセンブリを可能にしている。スピンドル128によって押し器400を前進させるため、スピンドル128は、トリップレバー500および付勢ばね502を有している。トリップレバー500は、外科用クリップ300をジョー16の間のクリップチャネル24へと遠位方向に前進させるため、供給バー400に係合している。さらにクリップ取付器10は、ウェッジプレートばね602を備えるウェッジプレート600を有している。ウェッジプレート600は、複数の直交形状の貫通窓604を有する平坦な棒状の部材である。ウェッジプレートばね602は、ウェッジプレート600のラッチ開口608の舌606の周囲に位置している。ウェッジプレートばね602は、ウェッジプレート600を、クリップ装填のためにジョー16を広げるべく遠位方向へと進められた後に、遠位側の位置から近位側の位置へと引き込むことができるようにしている。また、ウェッジプレート600は、窓604と舌606との間に位置するC字形の窓610を有している。さらにクリップ取付器10は、フィラー部品700を有している。フィラー部品700は、回転可能部材702およびばね棒部材704を有している。ばね棒部材704は、フィラー部品700に配された開口706に位置している。回転可能部材702は、或る特定の範囲の運動が可能であり、第1の近位端708および第1の端部708と反対側の第2の遠位端710を有している。回転可能部材702の運動の範囲は、任意の比較的わずかな範囲または比較的大きな範囲の回転または運動であってよい。本発明のクリップ取付器10は、いかなる様相でも、特定の角度の回転に限定されず、円形、楕円形、または任意の幾何学的回転パターン、原点、軸、座標、あるいは運動などといった特定の運動の様相には限定されない。さらには、代案として、部材702が単純に任意の平面内を運動してもよく、あるいはこの技術分野において公知の他の不規則な様相で運動してもよい。さまざまな構成が可能であり、本明細書の開示の範囲に包含される。さらに、クリップ取付器10は、ジョー16を有している。ジョー16は、第1のジョー部材16aおよび第2のジョー部材16bで製作されている。第1のジョー部材16aと第2のジョー部材16bとの間が、クリップチャネル24である。理解されるとおり、ジョー部材16aおよび16bは、チャネル24内で完全に成形されたクリップを形成すべく閉鎖および圧縮を行うため、内側に向かって運動することができる。さらにジョー16は、外表面に第1の隆起カム面212および第2の隆起カム面214を有している。第1の隆起カム面212および第2の隆起カム面214は、ジョー16の閉鎖および圧縮のため、他の駆動カム面と選択的に係合することができる。次に図10Aを参照すると、供給バー400の図が示されている。供給バー400は、トリップレバー500との係合のための矩形の窓410を有する長手方向の部材である。供給バー400は、フック408を供給バーの下面412に配置してさらに有している。さらに供給バー400は、クリップ搬送チャネル302内の外科用クリップ300に係合してこれを操作するため、押し器414を遠位端に有している。図10Bに示されているように、供給バー400は、クリップ搬送チャネル302内でクリップ300を押して遠位方向に動かすため、クリップ搬送チャネル302内をスライドするフォロワ306と協働する。図10Cおよび10Dには、トリップブロック406が、第1の向きおよび反対の第2の向きの両者で示されている。すでに述べたように、トリップブロック406は、自身に切り欠き404を有しており、さらに第1および第2の歯付き部材420を形成する斜めの表面を有している。第1および第2の歯付き部材420のそれぞれは、後述するトリップレバー500の対応する表面との係合のためのものである。図10Cおよび10Dのトリップブロック406の切り欠き404は、図10Aに示した供給バー400のフック408を受け入れるためのものである。トリップレバー500を図10Aに示した供給バーの窓410から切り離すため、図10Cおよび10Dのトリップブロック406が、図10に示したトリップレバー500に係合する第1および第2の歯付き部材420を有している。第1および第2の歯付き部材420が、トリップレバー500を図10Aの窓410から切り離す。次に図10E~10Fを参照すると、スピンドル128が示されている。図10Fを参照すると、スピンドル128は、トリップレバー500を収容するため、およびトリップレバー付勢ばね502を収容するために、第1の直交する空洞222および第2の直交形状の空洞224を有している。第1の直交する空洞222は、トリップレバー500を第1の位置から第2の回転可能位置へと枢動させることができるよう、枢支ボス226図10Fを有している。トリップレバー付勢ばね502は、第2の空洞224に位置している。図10に示したばね502が、製造を容易にするため付勢ばね502にボスまたは部材を接続することなく、第2の空洞224に位置している。次に、図10Gに示したスピンドル128の反対側の位置を参照すると、さらにスピンドル128が、カム造作210を備える溝209と、カムリンク208を収容して遠位方向へと動かすことができるさらなる空洞228とを有している。スピンドル128が、さらに詳しく後述するように、クリップ取付器10の駆動部品と係合すべく遠位方向に進められる。図12を参照すると、トリップレバー付勢ばね502が、破線で示されているとおりにスピンドル128の第2の空洞224と噛み合う第1および第2の弓状端504、506を有している。トリップレバー付勢ばね502は、第2の部材508をさらに有している。第2の部材508は、スピンドル128の通常の表面と反対に外向きに付勢している。第2の部材508は、トリップレバー500に接触している。トリップレバー500は、スピンドル128の枢支ボス226に回転運動可能に係合するC字形の端部510、およびトリップレバー付勢ばね502の上方へと延びるもう1つの端部512を有している。トリップレバー500を供給バー400から切り離すため、トリップブロック406が、すでに述べたようにトリップレバー500に選択的に係合して、トリップレバー500を供給バー400の窓410から切り離すことができる斜めの表面または歯付きの表面420を有している。図11を参照すると、スピンドル128は、ウェッジプレート600と係合できるカムリンク208を有している。カムリンク208は、カムリンク208から延びるカムリンクボス230を有している。カムリンク208は、ストロークの際にスピンドル128によって遠位方向に動かされる。スライダジョイント202の近位端248が、溝250においてスピンドル128へと接続される。スライダジョイント202は、反対側にT字形の端部252を有している。T字形の端部252は、駆動バー200へと接続されている。スライダジョイント202はラッチ部材206を有しているが、ラッチ部材206は、他の部材と連絡してスライダジョイント202が駆動バー200を前進させることがないようにし、クリップ300をジョー16へと供給する初期のストロークの際に駆動バー200のカム面256がジョー16を縮めることがないようにするため、スライダジョイント202の開口254を通って移動するように配置されたリンクである。図13~13Aを参照すると、ウェッジプレート600が示されている。ウェッジプレート600は、ウェッジプレートばね602を有している。ウェッジプレートばね602は、ウェッジプレート600の付勢装置をもたらしている。ウェッジプレート600が、ウェッジプレートばね602によって付勢される。ばね602は、破線で示されているように舌606を囲んでいる。さらに、ウェッジプレート600は、C字形の開口または貫通窓610を有している。C字形の開口または窓610は、フィラー部品700の回転可能部材702と選択的に係合する。また、ウェッジプレート600は、カム面614を有するカムスロットまたはカム溝612を有している。カムスロットまたはカム溝612は、ウェッジプレート600の運動を制御する所定の形状を有している。カムスロットまたはカム溝612は、スピンドル128のカムリンク208と協働し、ウェッジプレート600を遠位方向に移動させ、装填のためにジョー16をわずかに広げる。また、カム面614は、筒状部材14内でウェッジプレート600を近位方向に移動させるべくカムリンク208と協働し、ひとたび装填されたチャネル24内のクリップ300をジョー16によって圧縮することができる。ウェッジプレート600は、装填のためにジョー16を広げるため、丸みのある遠位端616を有している。さらにウェッジプレート600は、ウェッジプレート600の引き込みを制限するため、近位側の窓622を有している。図14および14Aを参照すると、フィラー部品700が第1の向きで示されており、さらに図15に第2の反対の向きで示されている。フィラー部品700は、C字形の端部712および回転可能部材702を有しており、回転可能部材702は、フィラー部品700の真ん中の部分のピン716によって接続される穴714を有している。回転可能部材702は、ウェッジプレート600の運動を制御するため、ウェッジプレート600の対応する構造につながる。フィラー部品700の反対側には、開口718が位置している。回転可能部材702は、第1の端部708および反対側の第2の端部710を有している。第1の端部708が、ばね棒部材704との接触によって付勢されており、すなわちばね棒部材704が、ばね棒部材704と回転可能部材702との間の付勢作用を可能にしている。さらにフィラー部品700は、フィラー部品カム溝720を有している図15に示されている。フィラー部品カム溝720は、カムリンク208のボス230を受け入れるように構成されている。さらにフィラー部品700は、ウェッジプレート600の近位側への引き込みを制限するためのストッパ722を有しており、さらに部材724を有している。部材724は、ウェッジプレートの舌606およびばね602と係合する。次に図16および17を参照すると、スピンドル128および関連の駆動部品が示されている。ブシュ156が、ジョー16の過剰ストローク状態を可能にするため、図17に示すようにばね196を自身に接続して有している。ばね196が、ジョー16へと過剰な力が加わることがないようにしている。次に図18~20を参照すると、スピンドル128が示されている。供給バー400が、押し器414をクリップ300と係合すべくクリップ搬送チャネル302内へと延ばすよう、下向き図19の様相で延びている。押し器414が、クリップ搬送チャネル部材302内のクリップ300のそれぞれを、ジョー16の間のチャネル24へと前進させる。図19に示したクリップ取付器10の遠位領域を参照すると、クリップ取付器10が、周囲に位置する組織のストッパとして機能するノーズ312の周囲のC字形の部材416を有している。すでに述べたように、ノーズ312は、ただ1つのクリップがチャネル24へと導入されるようにする助けとなる。さらにクリップ取付器10は、いくつかのT字形のタブ418を有している。タブ418は、クリップ搬送チャネル302、チャネルカバー310、およびノーズ312を一体のユニットとして一体に保持するためのものである。ジョー16とは反対側の図20に示した近位側を参照すると、スピンドル128がトリップレバー500を有している。トリップレバー500は、供給バー400を筒状部材14を通って遠位方向に前進させ、ジョー16の間のチャネル24へとクリップ300を導入すべく押し器414を遠位方向に移動させるため、図示のとおり供給バー400の窓410を通って延びている。図21~24が、クリップ搬送チャネル302内の複数のクリップ300を示している。クリップ搬送チャネル302は、クリップ搬送チャネル302内のクリップ300を支持および保持するため、自身の周囲に湾曲した複数のフィンガ420を有している図23。図24を参照すると、途中まで組み立てられたフォロワ306の斜視図が示されている。フォロワ306は、フォロワ306を遠位方向に付勢して前進させるフォロワばね308と一緒に、クリップ搬送チャネル302内に配置されている。フォロワばね308が、クリップチャネル302内のクリップ300に力を加える。図21に示されているとおり、クリップ取付器10は、アセンブリを一体に保つため、クリップチャネル302上に複数のT字形のタブ418を有している。次に図25を参照すると、クリップ取付器10は、スピンドル128上にトリップレバー500を有している。トリップレバー500は、スピンドルの上側と反対にたわむように付勢されたT字形の部材であり、すでに述べたようにトリップレバーばね502によって付勢されている。次に図26および27を参照すると、駆動バー200が、組み立てられた位置においてウェッジプレート600またはジョー16の上に位置するように配置され、ジョー16を閉じてチャネル24内のクリップ300を圧縮するため、第1および第2の隆起カム面212および214の上方を遠位方向に移動する。次に図28~30を参照し、トリップブロック406、ウェッジプレート600、およびフィラー部品700の相互の組み立て部分を説明する。ウェッジプレート600が、スピンドル128上に配置されて示されている。図29および30を参照すると、クリップ取付器10が、フィラー部品700の移動を制限するためのストッパ部材618を有している。フィラー部材700は、この図においてウェッジプレート600の真下に配置されている。ウェッジプレート600は、C字形の窓610を有しており、回転可能部材702が、C字形の窓610を通って配置されている。ウェッジプレート600は、カム面614を有するカム溝612をさらに有している。カムリンク208が、この図においてウェッジプレート600の上部に配置されている。カムリンク208は、ウェッジプレート600のカム溝612と取り合うカムリンクボス230を有している。図29を参照すると、ウェッジプレート600が、舌606の周囲にウェッジプレートばね602を有し、さらに舌606の周囲にフィラー部品700の部材724を有している。このやり方で、舌606がフィラー部品700に対して遠位方向に移動するとき、ウェッジプレート600が近位方向に復帰するように付勢される。さらにフィラー部品700は、フィラー部品700に対するウェッジプレート600の遠位方向への移動をさらに制限するため、ウェッジプレート600の近位側の窓622にストッパ722を有している。さらに、カムリンク208が、カム溝612内を遠位方向に駆動されるように構成されている。さらには、カムリンク208は、この図においてウェッジプレート600の真下に示されているフィラー部品のカム溝720に乗るように構成されている。カムリンク208がスピンドル128の前進から遠位方向に駆動されるとき、カムリンクボス230がウェッジプレート600のカム面614に係合し、ウェッジプレート600を遠位方向に駆動する。ウェッジプレート600は、図30に示した境界線624に達するまで遠位方向に進む。境界線624において、カムリンクボス231が、図30に示したフィラー部品700の切り離しのカム面726に係合する。切り離しのカム面726は、フィラー部品のカム溝720内の造作である。当然ながら、切り離しのカム面726は、カム作用によってカムリンクボス231をカム溝612のカム面614との係合から解放する。この境界点624において、ウェッジプレート600はもはや遠位方向には移動しない。次に図31~34を参照し、ウェッジプレート600、フィラー部品700、および駆動バー200の種々の組み立て部分を説明する。ウェッジプレート600が、スピンドル128上に配置されたフィラー部品700の上方に位置している。ジョー16は、一対の可撓レグ17a、17bを有している。レグ17a、17bは、基部部材17cへと固定されている。ジョー16は、可撓レグ17a、17bに対して遠位端に位置している。一対の固定アーム19a、19bが、基部17cから延伸して一対のタブ21a、21bを終端としている。タブ21a、21bは、ジョー16を細長い外側筒14へと固定するため、細長い外側筒14の一対の穴図示されていないに係合する。フィラー部品700は、ジョー16に対して直ぐ近位側に配置されており、細長い外側筒14に対して移動することはない。ここで図31~33を参照すると、駆動バー200の上方に配置され、スピンドル128上に位置しているウェッジ部品600の図が示されている。ウェッジプレート600は、図31のフィラー部品700の下方に位置している。ウェッジプレート600は、図33にジョーを取り除いて最もよく示されている。ジョー16は、ウェッジプレート600の丸みを帯びた遠位端616を受け入れるように構成されている。丸みを帯びた遠位端616が、最初はジョー16を広げている。丸みを帯びた遠位端616が、ジョー16のチャネル24へとクリップ300を挿入する際に、ジョー16を広げられて整列した構成に維持している。ウェッジプレート600が、ジョー16を広げられた状態に維持する丸みを帯びた遠位端616を有しており、丸みを帯びた遠位端616がジョー16のたわみまたはトルクを防止していることが明らかである。ジョー16のそれぞれは、容易かつ繰り返し可能な様相で図32に示すとおりジョー16の間にウェッジプレート600の丸みを帯びた遠位端616を案内するカム造作23a、23bを有している。カム造作23a、23bは、図示のとおりジョー16の内表面に位置しており、第1の隆起カム面212と第2の隆起カム面214との間に位置している。図34を参照すると、スライダジョイント202および駆動バー200を有するスピンドル128の図が示されており、説明の目的のためウェッジプレート600は取り除かれている。駆動バー200の遠位端が、駆動カム面256を有している。駆動カム面256は、ジョー16に対する駆動バー200の遠位方向の移動に応答し、ジョー16の第1および第2の隆起カム面212、214図32の上方を移動して、これらのカム面と協働する。駆動バー200の近位端を参照すると、駆動バー200が、スライダジョイント202に接続されている。スライダジョイント202は、図34に示されているように複数のラッチ引き込み具158、160を有している。ラッチ引き込み具158、160は、スライダジョイント202から直角に延びており、図33に示したウェッジプレート600の窓604、604を通って延びるように構成されている。これらのラッチ引き込み具158、160は、図33に示すとおりジョー16に対するスライダジョイント202の引き込みおよび遠位方向への移動を制限する。本発明のクリップ取付器10の一実施形態においては、ラッチ引き込み具158が引っ込む一方で、ラッチ引き込み具160が移動を制限する。あるいは、ラッチ引き込み具160が引っ込む一方で、ラッチ引き込み具158が移動を制限できる。他の実施形態においては、ラッチ引き込み具158および160のそれぞれを、移動の制限の機能と引き込みの機能との間で切り替え可能である。さらに他の実施形態においては、3つ以上のラッチ引き込み具158、160を設けてもよい。さまざまな構成が可能であり、本明細書の開示の範囲に包含される。次に、血管など、対象とする組織の周囲にクリップ300を圧着するための外科用クリップ取付器10の動作について説明する。ここで図35および図36を参照すると、トリガ18が押し込まれていない状態で示されており、駆動部材36が、ばね38によって付勢されて元の位置に位置している。図36Aを参照すると、外科用クリップ取付器10のロックアウト機構56が、元の初期の位置に示されている。図36Aに示されているように、第3の回転可能部材120のアーム122が、図36Aに示すとおりハンドルアセンブリ12の溝121に位置する部位を有している。第3の回転可能部材120は、柱118を介してロックアウトホイール112と対をなしている。一実施形態においては、第3の回転可能部材120が、インデクサーホイールである。図36Bに示した反対側の図を参照すると、ロックアウトホイール112の内周114が、複数の歯116および逃げノッチ110を有している。逃げノッチ110は、内周114を巡った或る位置に配置されている。アーム104および爪106を有する第1の回転可能部材102が、ロックアウトホイール112からオフセットされ、クリップ取付器10の作動時に爪106が歯116に選択的に係合するように配置されている。トリガ18が引かれた後、第1の回転可能部材102は、爪106が歯116のうちの他の歯に係合するように押し付けられるよう、半径方向に進められる。図36C~36Eを参照すると、ロックアウトホイール112が、最後のクリップが打ち出されたときに爪106が逃げノッチ110に整列し、爪106が逃げノッチ110へと進入してロックアウトホイール112から解放されるよう、クリップ搬送チャネル302内のクリップの数に対して相補的である所定の数の歯116を有している。ここで図36cおよび36d、ならびに図36F~36Iを参照すると、さらにロックアウト機構56が、ラチェットアーム650と複数のラチェット歯652とを備えるラチェット機構を有している。第3の回転可能部材120のラチェットアーム650が、ラチェット歯652に係合し、トリガ18の動作に応答してロックアウトホイール112を時計方向に回転させるように設計されている。トリガ18が放されると、その後にラチェットアーム650が、反対の半径方向に回転させられてラチェット歯のそれぞれの上方を移動し、したがって爪106の半径方向の前進を妨げることなく、各クリップ300が打ち出された後にラチェットアーム650が元の位置へと復帰すべく反時計方向に回転できる。図37~42に最もよく示されているように、図38を参照すると、打ち出し前の状態において、トリップレバー500が、スピンドル128によって保持されている。トリップレバー500は、トリップレバーばね502によって付勢されている。また、トリップレバー500は、供給バー400の近位側の窓410に接触している。トリップブロック406は、トリップレバー500に対して遠位側の位置にある。図39を参照すると、クリップ300を遠位方向に付勢するため、フォロワ306がフォロワばね408によって付勢されて示されている。ここで図40を参照すると、スピンドル128の他の断面図が示されており、カムリンク208およびウェッジプレート600がスピンドル128上に位置している。スライダジョイント202が、ラチェット部材206をスライダジョイント202に位置させつつ、ウェッジプレート600の下方に配置されている。スピンドル128が、カムリンク208上のカムリンクボス230がウェッジプレート600のカム溝612に係合するよう、カムリンク208を或る初期の距離だけ遠位方向に駆動する。図41および41Aを参照すると、フィラー部品700を有する外側筒14の他の断面図が示されている。ウェッジプレート600が、回転可能部材702を間に延在させつつフィラー部品700の下方に配置されている。ウェッジプレート700は、開口706内に配置されたばね棒部材704を有している。ばね棒部材704は、回転可能部材702を付勢しており、自由端においてたわむことができる。回転可能部材702は、破線で示したフィラー部品700の真下のスピンドル128のカム造作210に対し、遠位側に配置されている。ひとたび遠位方向に駆動されると、スピンドル128が前進する。スピンドル128が、カム造作210を前進させる。カム造作210は、遠位方向へと駆動され、回転可能部材702を時計方向の様相で偏向させる。図41Bを参照すると、スピンドル128の断面図が示されており、図41の線41B-41Bに沿った種々の構成部品が示されている。クリップ300が、クリップチャネル302に位置し、上側に供給バー400を有している。ウェッジプレート600が、図示のとおりフィラー部品700の真下、かつスピンドル128の上方に配置されている。クリップチャネルカバー310が、クリップチャネル302の上方に配置されている。押し器414が、図42Aに示されているようにクリップ300のそれぞれをクリップチャネル24へと前進させる。図42には、打ち出し前の状態におけるスピンドル128が示されている。スピンドル128は、スライダジョイント202に接続すべく配置されている。クリップ取付器10の作動時、スピンドル128が遠位方向に移動する。所定の距離において、ラッチ部材206がカム作用によって機械的に押し下げられ、図73に示した参照用の矢印Lの方向にスピンドル128の溝250図11に最もよく示されているに係合する。これにより、スライダジョイント202が、駆動バー200と一緒に遠位方向に駆動されたときに移動することができる。これにより、駆動バー200が、ジョー16をジョー16の間のチャネル24に配置されたクリップ300の周囲へと閉じるため、該当の表面に係合できる。次に図43を参照すると、当初の最も近位側の位置にあるウェッジプレート600およびジョー16の斜視図が示されている。ウェッジプレート600は、窓604内かつ舌606の周囲にウェッジプレートばね602を有している。さらにウェッジプレート600は、回転可能部材702と係合するC字形の窓610を有している。カムリンク208が、カム溝612に対して最も近位側の位置に位置している。図44~46を参照すると、さらにウェッジプレート600が、装填のために後述のように第1のジョー16aおよび第2のジョー16bをわずかに開くため、カム造作23aおよび23bと係合できる丸みを帯びた遠位端616を有している。図47を参照すると、最初はカムリンク208が、この図においてはフィラー部品700をカムリンク208の下方に位置させつつ、初期の近位位置においてカム溝612内に位置している。ウェッジプレート600の近位部分に示されているように、C字形の窓610を参照すると、回転可能部材702が、第2の端部710をC字形の窓610を通って延ばして有している。回転可能部材702の第1の端部708は、ウェッジプレート600の真下のフィラー部品700のばね棒部材704に接している。図48を参照すると、クリップ取付器10の動作を開始するため、トリガ18が、矢印Cによって示されているように初期の回転によって動かされ、その結果、叉骨状リンク26が、駆動部材を矢印Dによって示されているとおり駆動する。図49を参照すると、駆動部材36のラック40が、参照の矢印Eによって示されているとおり爪46の下方でスライドを開始し、爪46が回転して、参照の矢印Fによってつめ戻しばね48をたわませる。次に図49Aを参照すると、信号装置54が示されている。さらに信号装置54は、ハンドルアセンブリ12と一体の内側リブ2を有している。クリックレバー78がクリックレバーばね80に接触し、ばね80から跳ね返されるときに、クリックレバー78の球状部分190が内側のリブ2に接触する。内側のリブ2への接触時、球状部分190および内側リブ2が共鳴し、これにより聴覚によるクリップ打ち出しの知らせを医師へともたらす。同時に、駆動部材36およびラック40が遠位方向に前進するとき、爪46が図50に示すように回転する。この点においてトリガ18が解放された場合、ラック40が近位方向の動きに抗して爪46を抑止し、トリガの解放を防止し、トリガ18の途中までの操作または意図せぬ途中までの動作を防止する。さらに、図50Aに示されているように、ロックアウト装置56のロックアウトホイール112も回転し、爪106がロックアウトホイール112の内周114の歯116に接触する。図示のとおり、爪106は、ひとたびクリップ300が打ち出されると、第1の歯空間3から次の歯空間5へと前進する。さらにもう1つのクリップ300が打ち出されると、爪106は空間5から空間7へと回転し、最後のクリップ300が打ち出されて逃げノッチ110に達するまで、反時計方向の様相で前進を続ける。外科用クリップ取付器10には、外科用クリップ取付器10が決して空打ちをすることがないよう、すなわちクリップ300なしで動作をすることができないよう、ロックアウトホイール112の歯の数を常に超える数のクリップ300が装填される。図51を参照すると、初期のストロークにおいて、スピンドル128が或る所定の距離だけ移動する。スピンドル128が所定の距離だけ遠位方向に移動するとき、トリップレバーばね502によって付勢されたトリップレバー500が遠位方向に移動し、供給バー400が、供給バーの窓410に係合しているトリップレバー500によって遠位方向に駆動される。ここで図52を参照すると、最も遠位側のクリップ300が押し器414によってジョー16のチャネル24へと動かされるとき、フォロワ306が遠位方向に移動し、フォロワばね308によって前方へと駆動される。フォロワ306が、クリップ300のそれぞれを、個々にジョー16のチャネル24へと装填されるように遠位方向に移動させる。次に図53~55を参照すると、フィラー部品700、ウェッジプレート600、およびカムリンク208と一緒の初期のストロークの際のクリップ取付器10の種々の構成部品の断面図が示されている。スピンドル128が遠位方向に移動するとき、カムリンク208のボス230が、図55に示されているとおりウェッジプレート600のカム溝612のカム面614に接する。カムリンク208がスピンドル128と一緒に遠位方向に移動し、カム面614も、フィラー部品700に対して遠位方向に駆動される。次に図56を参照すると、押し器414が、個々のクリップ300を駆動してジョー16のチャネル24へと前進させる一方で、反対側の端部においては、スピンドル128が、駆動バー200に接触してジョー16を動作させて閉じることがないような適切な形状を有している。図57を参照すると、カムリンク208が遠位方向へと進められるとき、カムリンク208がカム溝612のカム面614に係合し、ウェッジプレート600をフィラー部品700に対して遠位方向に移動させる。同時に、C字形の窓610も遠位方向に進み、側面625が回転可能部材702の第2の端部710に接触する。ウェッジプレートの側面625が、回転可能部材702を図示のとおり反時計方向に回転させる。回転によって、回転可能部材702の第1の端部708がフィラー部品700のばね棒部材704に接触し、フィラー部品700のばね棒部材704をたわませる。図59を参照すると、供給バー400が、斜めの表面をただ1つのクリップ300に接触させつつ押し器414を駆動し続ける。押し器414が、クリップチャネル24へのクリップ300の導入を続ける。同時に、ウェッジプレート600が前進を続け、参照用の矢印によって示されるとおり、カム溝612のカム面614を駆動するカムリンク208によって遠位方向に駆動される。図60が、回転可能部材702によってたわんだ後のばね棒部材704が、参照用の矢印Gの方向に反発する旨を示している。この反発によって、回転可能部材702が時計方向に動かされ、第2の端部710が、参照用の矢印Hによって示されるとおりC字形の窓610の側面626に接触する。このようにして、回転可能部材702がウェッジプレート600を最も遠位側の位置に保持し、装填のためにウェッジプレート600の位置を完全に制御する。この図60の最も遠位側の位置において、カムリンク208は、フィラー部品700のカム溝720のカム造作または切り離しのカム面726に接触する。今や、カムリンク208が、カムによってカム面614との係合から切り離され、ウェッジプレート600がその最も遠位側の位置に位置し、カムリンク208は、もはやウェッジプレート600を遠位側へと駆動することはない。図62および63を参照すると、ウェッジプレート600の丸みを帯びた遠位端616が、今や図示のとおり第1および第2のジョー部品16a、16bのカム面23a、23bの間へと動かされている。このように、ウェッジプレート600の丸みを帯びた遠位端616が、チャネル24の寸法を徐々に増加させるべく、図示のとおり第1および第2のジョー部品16a、16bを互いに反対方向に動かす。これが、ジョー部材16a、16bのそれぞれをお互いに関する曲がりからさらに抑止し、参照用の矢印によって示されているとおり、ジョー16の間に挿入されル時のクリップ300にトルクが加わらないようにする。図64に最もよく示されているように、カムリンク208がカム溝612内で遠位方向へと前進を続ける一方で、ウェッジプレート600は、回転可能部材702の第2の端部710によって保持されている。回転可能部材702は、ばね棒部材704とフィラー部品700の開口706の側壁との間の第2の端部710において、ばね棒部材704によって保持されている。図65を参照すると、スピンドル128がストロークを通じて遠位方向への運動を続け、トリップレバー500がスピンドル128と一緒に遠位方向に駆動される。供給バー400の近位端において、供給バー400のカム面およびトリップレバー500が、カムによって互いの係合から外される。トリップレバー500が、トリップブロック406の歯付きの部材420によって、供給バー400の窓410に対する係合から外される。これにより、供給バー400が、供給バー400の付勢によって近位側の初期の位置へと戻ることができる。このように、チャネル24へのクリップ300の装填が完了し、供給バー400が、ばねの張力によって初期の位置へと引き戻される。図66を参照すると、クリップ300の装填を完了しつつある供給バー400の遠位部分が示されており、この後に供給バー400の遠位部分は、クリップ取付器10の初期の近位側の位置へと引き込まれる。図67および67Aに最もよく示されているように、ウェッジプレート600の底面図図67が示され、フィラー部品700の上面図図67Aが示され、さらにスピンドル128が破線で示されている。スピンドル128は、スピンドル128が遠位方向に進むときに回転可能部材702の第2の端部710と接触するカム造作210または縁を有している。反対側の図から見られるように、カム造作210が遠位方向に進められ、回転可能部材702を反時計方向に偏向させる。この回転によって、回転可能部材702の第1の端部708が、フィラー部品700のばね棒部材704を同様に偏向させる。当然ながら、回転可能部材702が、もはやウェッジプレート600を保持しなくなり、ウェッジプレート600をばねのねじりによって引き込むことが可能になる。次に図68を参照すると、スピンドル128によって遠位方向へと動かされるとき、トリップレバー500は、カムによって供給バーの窓410との係合から外される。これにより、供給バー400を、矢印Jによって示されるとおり近位方向に引き込むことができる。スピンドル128は、ストロークにおいて遠位方向へと前進を続ける。図69を参照すると、ジョー16の間のチャネル24に挿入されたクリップ300が示されている。図69に最もよく示されているように、供給バー400が、最も遠位側の位置に達した後、今や次のクリップ300まで引き込まれ、装填が完了している。トリップレバー500が、カムによって供給バー400との係合から切り離され、したがって押し器414を近位方向に引き込むことができる。図69に示されているように、供給バー400が、押し器414のノーズが複数のクリップのうちの次のクリップ300をチャネル24へと装填するための初期位置に整列するよう、引き込まれている。ここで図69Aを参照すると、ハンドルアセンブリ12の断面図が示されている。医師によってトリガ18が引かれ、典型的には把持されて参照用の矢印Aの方向に引かれている。トリガ18によって叉骨状リンク26が動かされ、アクチュエータ板50の長手方向の窓60の端部まで前進している。遠位方向へと駆動されたアクチュエータ板50が、LCDレバー52へと接続された突起70を動かし、LCDレバー52がLCDユニット96上の適切なLCDコンタクト100に接触し、LCD表示装置98の表示を変化させ、さらに/あるいは表示されるパラメータを変化させる。さらに叉骨状リンク26は、スピンドル128を前進させるべく駆動部材36を遠位方向に駆動する。信号装置54も、やはりアクチュエータ板50によって駆動され、クリックレバー78が回転を開始して、ハンドルアセンブリ12のリブ2に接触する。次に図70を参照すると、ストロークが進むにつれて、スピンドル128およびトリップレバー500が遠位方向へと移動を続け、トリップレバー500が、トリップブロック406の真下に位置するようにカムによって完全に押し下げられ、供給バー400がトリップレバー500から切り離されて、供給バー400をクリップチャネル302内の遠位側から2番目のクリップの背後へと、近位側へと引き込むことができる。図71を参照すると、ウェッジプレート600の上面図が示されている。すでに述べたように、スピンドル128が、カムリンク208をカム溝612を通って遠位方向に動かし続ける。ウェッジプレート600のC字形の窓610およびウェッジプレート600の上方に示されているフィラー部品700を参照すると、回転可能部材702が示されている。回転可能部材702は、第1の近位端708および反対側の第2の遠位端710を有している。回転可能部材702の第2の遠位端710が、C字形の窓610のより遠位側の領域に再びはまり込む。ばね棒部材704が向きを変え、元の位置へと復帰している。図72を参照すると、ウェッジプレート600の丸みを帯びた遠位端616が、装填後のジョー16から引き込まれ、近位側の位置へと移動している。図72に示されているように、クリップ300は、ジョーによって圧縮力を加えるために、ジョーのチャネル24内に位置している。図73Aを参照すると、ハンドル部12のアクチュエータ板50が遠位方向への動きを続け、可聴クリックレバー78を反時計方向に回転させる。その後、可聴クリックレバー78が、クリックばね80によって向きを変える。図73を参照すると、ラッチ部材206が、カム作用によってスピンドル128へと向かう方向に動かされ、今やスピンドル128を駆動バー200に係合させ、必要とされる圧縮力を加えるべく駆動バー200を遠位方向に動かすことができる。駆動バー200にスピンドル128が係合する。駆動バー200が、遠位方向へと駆動されて、ジョーのレッグ16aおよび16bをお互いに向かって押し、クリップ300を血管へと圧縮する。図74を参照すると、完全にストロークした際のハンドルアセンブリ12の断面図が示されている。爪46が休止しているため、トリガ18が解放されたときに器具を引き込んで初期の状態に復帰させることができる。完全にストロークした状態においては、駆動部材36のラック40が爪から離れている。当然ながら、可聴クリックレバー78が、球状部190をリブ2に鋭く当てて大きな聞き取り可能なクリック音を出し、ハンドル12のハウジングのリブ2に接触する。可聴クリックレバー78は、駆動部材36によって遠位方向へと動かされるアクチュエータ板50によって回転させられる。図76を参照すると、完全にストロークしたときの内視鏡部の断面図が示されている。スピンドル128の完全なストロークが、クリップ300を初期の位置からジョー16内に完全に挿入された位置へと取り込むために必要とされる。スピンドル128を最も遠位側の位置へと駆動することで、駆動バー200が動かされてクリップが圧着される。図77~79は、カム面256をジョー16a、16bのそれぞれに位置する第1および第2の隆起カム面212、214に係合させて有する駆動バー200を示している。駆動バー200が隆起面に乗り、チャネル24内にクリップ300を有しているジョー16を閉じる。図78の線79-79に沿った断面に示されているように、図79は、チャネル24内のクリップ300に圧縮を加えるべくジョー16の隆起カム面212、214を囲むT字形の溝を備える駆動バー200を示している。図80を参照すると、クリップ取付器10が、過剰なストロークを防止し、あるいは絞りによってジョー16がチャネル24内のクリップ300を過剰に圧縮することを防止するために設けられた安全機構を有している。そのような過剰な圧縮は、クリップの過剰な圧縮や駆動バー200またはジョー16の損傷など、1つ以上の不都合を引き起こしうる。図81に示したクリップ300の完全な成形に必要とされる全ストロークを過ぎてトリガ18が引かれ続けた場合、図80の衝撃ばね196が、ノブ20とブシュ156とで定められる空間において圧縮される。衝撃ばね196が、クリップを血管へと閉じるために必要とされる力を超える力を吸収し、スピンドル128のさらなる遠位方向への移動を防止する。ひとたび図82に示すようにトリガ18が解放されると、爪46がつめ戻しばね48の付勢に抗して回転し、爪の歯178が、参照用の矢印Kによって示されるとおりハンドルアセンブリ14を元の状態に戻すべくラック40に沿って走行する。駆動部材36が、元の位置へと引き込まれる。駆動部材36のラック40が、爪46の下方へと近位方向に移動して戻る。図83を参照すると、スピンドル128が近位の位置へと引き込まれ、ラッチ部材206がスピンドル128と反対の上方へと駆動される。図84~86を参照すると、カム造作210を有するスピンドル128が、近位側へと引き込まれて回転可能部材702に接触し、回転可能部材702の第1の近位端708をフィラー部品700のばね棒部材704に接触するように回転させる。図85を参照すると、スピンドル128が近位の位置に引き込まれるとき、カムリンク208が、再びウェッジプレート600のカム溝612を通って移動する。スピンドル128が近位側へと引き込まれ続け、カムリンク208が、図85および86に示されているように近位側へと引かれ、カム作用によって元の位置に位置する。ウェッジプレート600が、すでに完全に引き込まれているため、引き込まれず、スピンドル128による近位方向の動きが、カムリンク208を元の位置へと復帰させることを、理解すべきである。この位置において、クリップ取付器10は、再び動作してさらなるクリップ300を血管へと取り付けるための初期の位置にある。次に図87~89を参照すると、第1の回転可能部材102が、ロックアウトホイール112の歯116に対してラチェット動作を続ける。ロックアウトホイール112は、クリップ300のそれぞれが打ち出されるたびに前進し、半径方向に進む。図88に示されているように、第1の回転可能部材102は、爪106がロックアウトホイール112の逃げノッチ110に達するまで回転する。次いで、図88に矢印Kによって示されているとおり、逃げノッチ110によって、爪106がロックアウトホイール112を横切って出ることができる。図89を参照すると、その後に爪106は、トリガハンドル18に示されている対応する切り欠きAと対をなす。爪106がノッチAと対をなすことで、クリップ取付器10がロックされ、爪106が打ち出し、すなわちトリガ18による駆動部材36の駆動を防止する。その後、クリップ取付器10を適切な受け具に配置することができる。最も好ましくは、クリップ取付器10に、ロックアウトホイール112の歯の数を超える数のクリップ300が装填される。この結果、クリップ取付器10がクリップなしの状態で空打ちされることはあり得ない。次に図90~92を参照すると、本発明のクリップ取付器10のいくつかの構成部品について、他の実施形態が示されている。図90を参照すると、ウェッジプレート750、リンクカム752、フィラー部品754、およびスピンドル756の分解図が示されている。ウェッジプレート750は、上述した実施形態に類似しており、丸みを帯びた遠位端758を有し、フィラー部品754へと近位端において適切に付勢されている。丸みを帯びた遠位端758は、好ましくは上述のように遠位方向に移動し、クリップ装填のためクリップ取付器10のジョー16の間に配置される。ウェッジプレート750は、リンクカムノッチ760をさらに有している。リンクカムノッチ760は、ウェッジプレート750の実質的に中央部にある。リンクカムノッチ760は、おおむね直交形状であり、ウェッジプレート750の側面に形作られている。リンクカムノッチ760は、ウェッジプレート750のほぼ中央まで延びるための適切な奥行きを有している。あるいは、リンクカムノッチ760が、他の形状を有してもよく、円形または湾曲していてもよい。種々の構成が可能であり、本明細書の開示の範囲に包含される。リンクカムノッチ760は、好ましくは、リンクカム752の係合を可能にし、ウェッジプレート750を遠位方向に移動させることができるようにする。遠位方向の移動によって、丸みを帯びた遠位端758がジョー16の間に導入される。スピンドル756の遠位方向への移動により、所定の境界線においてウェッジプレート750の係合が解除される。図90においてウェッジプレート750の上方に示されているフィラー部品754は、他の構成部品に対して動くことがなく、静止したままであるように意図されている。フィラー部品754は、リンクカム開口762を有している。リンクカム開口762は、リンクカム752のアクセスを可能にすべくフィラー部品754に配置された円形の造作である。リンクカム開口762は、ウェッジプレート750のリンクカムノッチ760に対して相補的な位置にある。この位置により、リンクカム752の一部分を、リンクカムノッチ760に係合させることができる。リンクカム752は、好ましくは2つの別個の部位を有している、リンクカム752は、第1の基部764および第2のアーム766を有している。第1の基部764は、フィラー部品754のリンクカム開口762に位置し、リンクカム開口762に回転可能に取り付けられる。第2のアーム766は、第1の基部764に接続されている。第2のアーム766は、ウェッジプレート750のリンクカムノッチ760に係合可能である。第2のアーム766は、スピンドル756のカム溝768を移動する柱767をさらに有している。リンクカム752は、好ましくは、他の部材を或る固定の距離だけ動かすべく回転する部位を有しており、そのような動きの結果として、その部材を初期の位置へと復帰させる。ここでスピンドル756を参照すると、スピンドル756が、図90においてフィラー部品754およびウェッジプレート750の両者の下方に配置されて示されており、カム溝768を有している。理解できるとおり、ここで遠位側の出発位置770からカム溝768に沿って近位側の終端位置772までカム溝768を参照すると、スピンドル756がストロークにおいて遠位方向へと前進するとき、リンクカム752の第2のアーム766の柱767がカム溝768を移動し、カム溝768の正確な経路に追従することが理解される。柱767が、或る境界線に達するまでカム溝768においてウェッジプレート750を駆動し、次いでばね図示されていないまたはリンクカム752の他の付勢装置が、柱767を引っ込める。ここで図91aを参照すると、組み立てられた状態でウェッジプレート750上に位置するフィラー部品754が示されている。この図から理解できるとおり、リンクカム開口762が、フィラー部品754のリンクカム開口762に第1の基部764を位置させた状態で示されている。第1の基部764が、フィラー部品754のリンクカム開口762内で自由に移動および自由に回転できることを、当業者であれば理解すべきである。さらに、リンクカム752の第1の基部764が、フィラー部品754の真下の第2のアーム部図示されていないを任意の所望の回転角度範囲で正確に回転させることができ、クリップ取付器10がとくに特定の大きさの回転に限定されないことを、当業者であれば、理解すべきである。次に図91bを参照すると、スピンドル756上に位置するウェッジプレート750の図が、単に説明のみを目的として図91aのフィラー部品754を取り除いて示されている。今や図91aのフィラー部品754を取り除いた状態で見ることができるように、リンクカム752が、柱図示されていないがウェッジプレート750のリンクカムノッチ760に係合させた状態で、第2のアーム766を有している。このやり方で、リンクカム752の第2のアーム766が回転するとき、柱767がウェッジプレート750を遠位方向に押し、遠位側に示されている丸みを帯びた遠位端758をクリップを装填するためにジョー16の間へと駆動することが明らかである。次に図91cを参照すると、ウェッジプレート750の真下の破線でスピンドル756のカム溝768が示されている。カム溝768の最も遠位側の出発位置772において、カム溝768はリンクカム752の方向を妨げない。しかしながら、第2のアーム766の柱767が破線で示されているカム溝768のカム造作774に接すると、第2のアーム766がカム作用によって反時計方向に動かされ、リンクカムノッチ760に係合してリンクカムノッチ760を遠位方向に押すことで、ウェッジプレート750を駆動する。ストロークにおいてスピンドル756が遠位方向へと駆動され続け、リンクカム752の第2のアーム766の柱767が、カム造作774を過ぎて移動する。当然ながら、この位置において、ウェッジプレートの丸みを帯びた遠位端758が、装填のためにジョー16の間に位置する。次に図92を参照すると、図91cの窓92に従い、スピンドル756のカム溝768内のリンクカム754の拡大図が示されている。リンクカム754がスピンドル756のカム造作774を過ぎて遠位方向に駆動されるとき、リンクカム754は、カム溝768の最も近位側の位置770へと駆動される。このカム溝768の最も近位側の位置770は、ひとたびジョー16が装填されて、スピンドル756が打ち出しのためのストロークにおいて前進を続けるときに、ウェッジプレート750の引き込みを可能にする。次に図93を参照すると、本発明のクリップ取付器10について、他の代案となる実施形態が示されている。この実施形態のクリップ取付器10は、信号装置54を有している。信号装置54は、すでに述べたように、外科の事象が発生したこと、発生しつつあること、または将来発生することを、医師へと通知する。外科の事象とは、クリップ取付器10に関する任意の事象、外科手術に関する任意の事象、または両者であってよい。一実施形態においては、外科の事象は、クリップ取付器10に残っている利用可能な外科用クリップの数に関係するものであり得る。他の実施形態においては、外科の事象は、クリップ300の打ち出しが推奨される時期に関する通知に関係するものであり得る。別の実施形態においては、外科の事象は、クリップ取付器の空打ちまたは空打ち防止に関係するものであり得、信号装置54が、クリップ取付器10内の外科用クリップ300の数が少なすぎ、新たなクリップ取付器10または他の装置を入手すべきである旨を、医師へと警報することができる。他の実施形態においては、外科の事象は、手術の総時間など、外科の他の重要または便利なパラメータであってよい。種々の構成が可能であって、本明細書の開示の範囲に包含され、信号装置54は、好ましくは、とくには他の内視鏡器具の使用との組み合わせにおいて、容易に見ることができないパラメータをフィードバックして医師を助ける。次に図93を参照すると、信号装置54の第1の構成部品776が示されている。第1の構成部品776は、円筒形の部材である。第1の構成部品776は、好ましくは、近位開口778を有している。近位開口778は、チャネル780を有している。さらにチャネル780が、第1の構成部品776の横側へと広がる第1および第2の横サブチャネル780aおよび780bを有している。さらに、近位開口778は、チャネル780の内側を囲むように配置された内部横表面780cを有している。さらに第1の構成部品776は、カム造作784を有する遠位側782を有している。この実施形態においては、遠位側782が、第1および第2の尖った端部786、788であるカム造作784を有している。ここで図94を参照すると、第1の構成部品776の上面図が示されている。これらの図から理解できるように、第1および第2の尖った端部786および788第1の端部は、図93に示した図の側面図によって遮られているが、遠位側782において第1の構成部品776から離れるように外向きに突き出している。第1の構成部品776は、さらに棚状部787を有している。ここで図95を参照すると、第1の構成部品776の上面図が示されている。第1の構成部品776この図においては、遠位側782から外向きに延びる第1および第2の尖った端部786、788を有している。次に図96を参照すると、近位開口778およびチャネル780の図が示されている。理解できるとおり、チャネル780は、内側に他の部材がアクセスできるように適切に寸法作られている。さらにチャネル780は、第1の横サブチャネル780aおよび第2の横サブチャネル780bを備える側面を有している。次に図97を参照すると、信号装置54の第2の構成部品790が示されている。第2の構成部品790は、レバー式の構造であり、説明の目的のために参照符号Aで示されている1つの回転軸を中心として、回転可能である。第2の構成部品790は、主柱792を有している。主柱792は、カム面796を有する基部794上に位置しており、第1の構成部品776へと挿入される。好ましくは、カム面796が、第1および第2の尖った端部786および788の一方を受け入れるために適した寸法を有している。当然ながら、第2の構成部品790は回転する。第2の構成部品790は、さらに別の第2の柱902および第3の柱904を有している。第2の柱902は、リンク906によって主柱792へと接続され、第3の柱904は、別の第2のリンク908によって主柱792へと接続されている。好ましくは、主柱792が、第1の構成部品776のチャネル780へと延び、第1の尖った端部786が、カム面796の第1のサブ凹所910に係合する。回転の際、第1の構成部品776の第1の尖った端部786が、カム面796に乗り、第1の構成部品776を第2の構成部品790から離れるように動かす。第1の構成部品776が回転させられて、長手方向軸Aと平行な方向に第2の構成部品790から離れるように動かされるとき、第1の尖った端部786が、第1のサブ凹所910から隣の第2のサブ凹所912へと好都合に移動する。ここで、図98に示したクリップ取付器10のハンドル部12の内面図を参照すると、内向きにハンドル部12へと延びるリブ部914が示されている。リブ部914は、円柱形の造作である。リブ部914は、好ましくは、ハンドル部12へと成型される。リブ部914は、横ストリップ916を有している。横ストリップ916は、円柱形のリブ部914に一体に接続された直交形状の部材である。図99が、クリップ取付器10のハンドル部12の反対側の横側の内面図を示しており、図98に示したハンドル部12の部位に組み合わせられる。図98は、クリップ取付器10の信号装置54について、途中まで組み立てられた図を示しており、第1の構成部品776の棚状部787に位置するばね901を有している。図98から理解できるように、リブ部916の横ストリップ916図98に示されているが、第1の円筒部776を通って配置され、第1の円筒部776に係合している。横ストリップ916は、第1の構成部品776の回転を防止している。第1の構成部品776が、固定されているリブ部914の横ストリップ916図98に示されているに対して回転しようとすると、横ストリップ916が第1の構成部品776に接し、第1の横サブチャネル780aの側面との接触によって第1の構成部品776の移動を防止する。さらに図98を参照すると、駆動バー918がアクチュエータ板920へと接続されている。この実施形態において、アクチュエータ板920は、近位側に切り欠き922を有している。切り欠き922が、第2の構成部品790の第2の柱902に係合する。駆動バー918が遠位方向に駆動されるとき、さらに駆動バー918が、同様の様相でアクチュエータ板920を遠位方向に押す。さらに、切り欠き922を有しているアクチュエータ板920が、第2の構成部品790の第2の柱902図97に示されているを回転させる。第2の構成部品790が、同様に反時計の様相で回転し、カムノッチ796図97に示されているを回転させる。カムノッチ796図97に示されているも回転し、第1の構成部品776の第1の尖った端部786図95に示されているを回転させようとする。しかしながら、横ストリップ916図98に示されているが、そのような回転を防止している。これにより、ばね901が第1の構成部品776を第2の構成部品790に向かって内向きに付勢している状態で、第1の構成部品776が第2の構成部品790から離れるように移動する。次いで、カムノッチ796が、第1の構成部品776を第2の構成部品790から引き離し、カムノッチ796に乗せる。第1の構成部品776がカムノッチ796へと移動するとき、第1の構成部品776が、ばね901の付勢によって復帰して、第2の構成部品790に鋭く衝突する。この第1の構成部品776と第2の構成部品790との間の鋭い衝突が、クリップの打ち出しなどといった外科の事象について聞き取り可能なクリック音を生じさせる。この知らせが、クリップが打ち出された旨のフィードバックを医師へともたらす。種々の構成が可能であり、本明細書の開示の範囲に包含される。以上の説明が、あくまで本明細書の開示の例示にすぎないことを、理解すべきである。当業者であれば、本明細書の開示から離れることなく、種々の代案および変更を考え出すことができる。したがって、本明細書の開示は、そのような代案、変更、および変種のすべてを包含するものである。添付の図面を参照しつつ説明した実施形態は、あくまで本明細書の特定の実施例を実証するために提示されているにすぎない。上述の構成要素、工程、方法、および技法、ならびに/あるいは添付の特許請求の範囲の構成要素、工程、方法、および技法から実質的に相違していない他の構成要素、工程、方法、および技法も、本明細書の開示の範囲に包含されるべきものである。