救護者が人間の小児に対して成人の心肺蘇生CPR手順を実行することを防ぐ方法であって:CPRメーターを人間の胸部に置く段階と;前記CPRメーターを用いて前記胸部に第一の組のCPR圧迫を手動で加える段階と;前記CPR圧迫の深さおよび前記DPR圧迫の際に加えられる力を測定する段階と;前記深さおよび力の測定から前記人間が小児であるかどうかを判定する段階と;前記判定する段階が前記人間が小児であることを示す場合、前記救護者に警報する段階とを含む、方法。前記警報する段階が前記救護者に対する可聴指示を含む、請求項1記載の方法。前記可聴指示が音声プロンプトである、請求項2記載の方法。前記警報する段階が前記救護者に対する可視指示を含む、請求項1記載の方法。前記可視指示が前記CPRメーターに表示される光らされたアイコンである、請求項4記載の方法。前記警報する段階ののち、前記CPRメーターを用いて前記胸部への第二の組のCPR圧迫を感知する段階と;前記感知する段階に基づいて前記警報する段階を中断する段階をさらに含む、請求項1記載の方法。前記胸部をはさんで除細動器電極をあてがう段階と;前記胸部をはさむ経胸腔インピーダンスを測定する段階とをさらに含み、前記判定する段階がさらに、前記経胸腔インピーダンスから、前記人間が小児であるかどうかを判定することを含む、請求項1記載の方法。前記CPRメーターを置く前記段階に先立って前記CPRメーターの指標高さを確立する段階と;前記CPRメーターを置く前記段階を感知する段階と;前記確立する段階と前記感知する段階の間の前記CPRメーターの高さの変化を計算する段階と;前記高さの変化を人間の胸部の高さと相関させる段階とをさらに含み、前記判定する段階がさらに、前記人間の胸部の高さから前記人間が小児であるかどうかを判定することを含む、請求項1記載の方法。CPR胸部圧迫の際に人間の胸部にあてがわれてCPRの適正な施行のユーザー案内を提供する心肺蘇生CPR装置であって:深さ信号出力をもつ胸部圧迫深さセンサーと;力信号出力をもつ胸部圧迫力センサーと;前記深さ信号出力および前記力信号出力から前記人間が小児であるかどうかを判定するプロセッサと;前記プロセッサによって作動させられる、前記人間が小児であることを前記ユーザーに警報する警報手段とを有する、CPR装置。前記警報手段がスピーカーである、請求項9記載のCPR装置。前記警報手段がディスプレイである、請求項9記載のCPR装置。前記プロセッサが、作動させられた警報手段後に受領される前記深さ信号出力および前記力信号出力から、継続されているCPR圧迫を判別し、さらに、前記プロセッサが前記警報手段の作動を止める、請求項9記載のCPR装置。前記プロセッサが第一の深さ信号出力および第一の力信号出力および第二の深さ信号出力および第二の力信号出力に基づいて胸部高さを計算し、さらに、前記プロセッサが、計算された胸部高さから、前記人間が小児であるかどうかを判定する、請求項9記載のCPR装置。前記プロセッサに動作上接続された除細動器と;前記プロセッサに動作上接続された、経胸腔インピーダンスを感知するための複数の電極とをさらに有し、前記プロセッサが、前記経胸腔インピーダンスから前記人間が小児であるかどうかを判定する、請求項9記載のCPR装置。従来技術のCPRメーターは、成人用のCPR手順が誤って小児に適用されないことを保証するために、ユーザーの訓練に依拠している。たとえば、QCPRメーターのユーザーは、該メーターを決して小児に適用しないよう訓練される。ラベル表示もそのような適用をしないよう警告する。CPRメーターが接続されるAEDのユーザーは、AED動作を小児モードに変更する鍵を挿入することによって、AEDの小児に対する使用を許容することがある。いずれの解決策も、小児に対する不適正なCPRメーター使用の危険を完全になくすものではない。必要とされているのは、CPRメーターが小児患者に使用されないことを保証する改善された方法である。本発明は、CPRメーターが、成人用のCPR救護手順の小児に対する不適切な、潜在的に害を及ぼす使用を検出する方法および装置である。CPRメーターによっておよび任意的には接続された除細動器によって感知されるさまざまな患者パラメータが処理されて、小児患者が示されるかどうかが判定される。本発明は、小児への誤適用を示す条件下で補足的な警報を提供する。本発明のある実施形態では、感知される患者パラメータは、最初の一回または複数回のCPR圧迫に対する胸部圧迫変位および圧迫力を含む。もう一つの実施形態は、患者が小児であるかどうかを判定するために、経胸腔インピーダンスおよび計算された胸部高さといった追加的な患者パラメータを組み込む。該パラメータ単数または複数がCPRメーターの小児に対する誤適用を示す場合、CPRメーターは成人患者のみに使うものであるという視覚的および/または聴覚的な警報が救護者に対して発される。あるいはまた、警報は、患者が小児である場合にCPRを止めるよう救護者に警告してもよい。本発明のもう一つの実施形態は、CPRメーターが絶対確実でない限り警告を発するのを避けるよう構成される方法および装置である。CPR救護の大多数が成人のためであるとの認識から、本発明は、絶対必要でない限り、気を散らせる警報を繰り返し発することを避ける。ここで図面を参照するに、患者が小児であるかどうかを決定するためにいくつかのパラメータが使用されうる。最初に、いかなる単独のパラメータも、常に小児に対応するほど十分精確ではないことがあることを注意しておくべきである。たとえば、実験的な証拠によれば、胸郭の硬さstiffnessは若年から中年にかけて増し、次いで高齢者では減少することが示唆されている。この傾向100を示す図3は、高齢の患者と小児120の間で所与の胸部硬さ110が似ていることがあることを示している。このように、胸部硬さパラメータはだけでは十分に指示的なパラメータとはならないことがありうる。図4はもう一つのパラメータを示しているが、これによれば、経胸腔すなわち胸部インピーダンスが患者の体重に、よってその含意により小児状態に相関付けられる。しかしながら、データ傾向線200から見て取れるように、経胸腔インピーダンスは患者の体重との相関があまりよくない。小児についての体重の閾値220は簡単に確立できるが、閾値インピーダンス210はいくつかの擬陽性つまり、成人患者なのに小児と指示を捉えてしまう。図5はさらにもう一つのパラメータを示しているが、これによれば、計算された胸壁高さが小児状態に相関付けられる。小児の胸壁高さは成人より小さいので、うつぶせの患者における胸壁の、基準表面に対する相対的な高さは小児状態を示しうる。図5に示されるように、このパラメータは、基準表面上の初期のCPRメーター位置300を検出することによって、CPRメーター20内の内部加速度計を用いて測定されうる。CPRメーター位置300はたとえば、装置が作動されるとき、ふたが開けられるときを感知することによって、または保管ケースを基準表面上に設置する衝撃を感知することによって、見きわめうる。CPRメーターは、基準表面にCPRメーターを置くようにとの初期指示をも発してもよい。このように、CPRメーター20は、初期位置300において自らの零点を設定できる。患者の胸へのCPRメーター20のその後の適用は、位置300からの累積的な垂直変異を決定するために、加速度計にとってのもう一つの基準点を与える。小児の胸は、位置320までの小さな変位によって示される。成人の胸は、位置310までのより大きな変位によって示される。見て取れるように、胸部高さパラメータの精度は、位置300におけるCPRメーター20の適正な初期位置決めに依存する。だがこれは実際の心臓救護の際には信頼できないことがある。小児判定は、上述したパラメータのどの一つからなされてもよいが、本発明の方法のある好ましい実施形態は、判定において上記のパラメータのうちのいくつかを組み合わせることを含む。パラメータの選択および相対的な重み付けは、当業者によって達成されうる。図6は、CPRメーター20のある好ましい実施形態のブロック図である。CPRメーター20は、それぞれメーター変位および加えられる力を感知する加速度計610および力センサー620を有する。プロセッサ600は、加速度計610および力センサー620からの入力を受け取り、該入力をコンピュータアルゴリズムにおいて使う。該コンピュータアルゴリズムは、メーター20が小児に対して使用されているかどうかの指示を決定する。小児が指示される場合、プロセッサ600は、小児が示されることをユーザーに警告するよう視覚ディスプレイ630を制御する。追加的または代替的に、プロセッサ600は適切な聴覚的警告を発するようスピーカー640を制御する。警告は、これに限られないが、CPRメーターが成人専用である、CPRメーターを小児に対して使用しないように、あるいは中止してください。小児に対して使われていると示されています。という警告であってもよい。外部インターフェース660は任意的にCPRメーター20をAED10に接続する。外部インターフェース660は、AED10の電極16から得られる患者経胸腔インピーダンスのパラメータがプロセッサ600に通信されることを可能にする。すると、プロセッサ600はそのインピーダンスデータを小児判定のための追加的な情報として使用できる。AED10自身が表示し、聴覚的警報を発することができるよう、プロセッサ600からAED10への通信も外部インターフェース660によって提供されることができる。外部インターフェース660とAED10との間のリンクは、当技術分野において知られるケーブルまたは無線リンクであってもよい。動力源650、好ましくはバッテリーは、各内部コンポーネントにパワーを提供する。本稿の教示によって修正されることのできるCPRメーター20のもう一つの例示的な実施形態が、ここに参照によって組み込まれる、LundらによるSystemforProvidingFeedbackonChestCompressioninCPRという名称の米国特許出願公開第20080146973号に示されている。Lundらは、力および深さ測定、処理ユニットおよびさまざまなディスプレイをもつCPRメーターを教示している。図7は、救護者が人間の小児に対して成人のCPR手順を実行することを防ぐ方法を示している。ステップ700において、CPRメーター20は作動され、初期化される。このステップにおいて、CPRメーターはその内部センサー、プロセッサ、可聴および視覚的ディスプレイおよび通信経路を必要に応じて作動させ、使用のために当該装置の準備を調える。ステップ700が完了すると、救護者は、患者をうつぶせの、顔を上にした位置に置き、患者の胸を圧迫のために暴露し、用意することによって、CPRのために患者の準備をする。ステップ710では、救護者は、患者の胸骨上に作動されたCPRメーター20を置き、ステップ720においてCPRメーター20上で手動の圧迫を適用しはじめる。CPRメーター20はその内部加速度計610および力センサー620を介して圧迫の開始を感知する。ステップ730では、CPRメーター20内のプロセッサ600は初期圧迫データを処理して、患者が小児である確率を決定する。ステップ740で確率がある閾値を超え、それにより小児を示すと、ステップ750で聴覚的および/または視覚的な警報が生成される。聴覚的な警報は好ましくは、CPRメーターは成人専用ですまたは小児に対して使わないでくださいといった救護者に対する声による指令である。聴覚的な警報は、接続されたAEDに送られ、AEDのスピーカーを通じて発されてもよい。視覚的表示は好ましくは、救護者の手に隣接し、救護者の視野内で、CPRメーター20上に生成される。表示は好ましくは、禁止斜線のはいった円内に小児を示す点灯されたアイコンである。表示630は、注意を引きつけるために点滅してもよい。接続されたAEDも並行アイコンを表示してもよい。小児使用が示されない場合、CPRメーター20は、成人CPR手順のもとでその通常のCPR案内動作を継続する。進行中のCPR圧迫が胸部力を減らし、一般に成人胸郭の形を変える証拠があるので、小児患者のさらなる判定は救護の残りの期間については中止されるべきである。図8は、本方法の代替的な実施形態を示している。初期化ステップ800では、CPRメーター20は、患者の上に置かれるのに先立ってCPRメーターの指標高さをも決定する。好ましくは、指標高さは、基準表面の上の既知の高さのところを基準とする。既知の高さは、PCRメーター20保管ケースと床の間の距離などである。このステップで、CPRメーター20を基準表面に対するある位置に置くようにという聴覚的な指示が発されてもよい。ステップ810では、CPRメーターが患者の胸の上に置かれるとき、それが初期の加えられた力および動きの停止によって感知され、プロセッサ600は、基準表面から胸の頂部までの高さの全垂直方向変化を決定するために加速度計入力を使ってもよい。決定された胸部高さが閾値高さより低ければ、プロセッサ600は、ステップ750において先述したのと同様の聴覚的または視覚的警報を発してもよい。ステップ830では、プロセッサ600は、取り付けられたAEDから外部インターフェース660を介してAEDの電極間の患者インピーダンス値に関する追加的な入力を受けてもよい。患者インピーダンスがある閾値より低ければ、それは小児適用を示し、プロセッサ600は、ステップ750において先述したのと同様の聴覚的または視覚的警報をステップ850において発してもよい。小児使用が示されなければ、CPRメーター20は、ステップ860に進んで、成人CPR手順のもとでその通常のCPR案内動作を継続する。ステップ860では、小児患者のさらなる判定は、救護の残りの期間については中止されるべきである。図8の実施形態では、プロセッサ600はステップ850で警報が発されたあと圧迫深さおよび力パラメータを解析し続ける。パラメータが警報にもかかわらずCPRが続けられていることを示す場合、警報は誤りであると想定される。継続する誤った警報のためさらに気を散らさせ、混乱させることを防ぐために、ステップ870で警報は中止される。ステップ880に戻ると、プロセッサ600が警報の結果としてCPRが中止されたことを判別すると、方法はステップ860に進む。しかしながら、この場合、CPR手順は、救護者に新たに方向付けを与えreorient、もとの路線に戻すために、ステップ860において調整される。だが、いずれにせよ、小児患者のさらなる判定は、救護の残りの期間については中止されるべきである。