"血管閉塞を貫通するための装置であって、カテーテルと、ガイドワイヤと、前記カテーテルの一部分の内部に配されたガイドワイヤ取付機構と、を備え、前記カテーテルに前記ガイドワイヤを結合するために、前記ガイドワイヤに対して前記カテーテルの前記一部分が移動した際に、前記ガイドワイヤ取付機構は、前記ガイドワイヤに対して摩擦力を発生させる、装置。前記カテーテルの前記一部分が、前記カテーテルの遠端部に配されたカテーテルキャップである、請求項1に記載の装置。前記取付機構が、取付ルーメンと、2つ以上の加速ピストンとを備える、請求項1に記載の装置。前記取付機構が、取付ルーメンと、ばねピストンとを備える、請求項1に記載の装置。前記取付機構が、湾曲取付ルーメンを備える、請求項1に記載の装置。前記取付機構が、可撓性の高摩擦ポリマーを含む高摩擦面を備える、請求項1に記載の装置。前記取付機構が、遠端部で前記カテーテルキャップの遠位端に取り付けられるとともに、近端部で前記カテーテルの一部に取り付けられた可撓チューブを備える、請求項1に記載の装置。前記ガイドワイヤ取付機構を介して前記ガイドワイヤに操作可能に接続された振動発生部材と、前記振動発生部材に操作可能に接続された振動エネルギー源と、をさらに備える装置であって、前記振動エネルギー源は、前記振動発生部材を介して前記カテーテルの遠端部で少なくとも一振動を発生させるようになされた、請求項1ないし請求項7のいずれか一項に記載の装置。前記振動発生部材は、ばね要素および引張部材と、水圧ルーメンおよび遠位のベローズと、水圧ルーメンおよび弾性膜と、ピエゾモータとから成るグループから選択される、請求項8に記載の装置。血管閉塞を貫通する際に使用するためにカテーテルにガイドワイヤを結合する方法であって、取付機構および当該取付機構に通されたガイドワイヤを有するカテーテルを提供することと、前記カテーテルに前記ガイドワイヤを結合するのに十分な摩擦力を前記ガイドワイヤ上に発生させるために、前記ガイドワイヤに対して前記取付機構を移動させることと、を含む、方法。前記取付機構は、取付ルーメンと、2つ以上の加速ピストンとを備え、前記移動ステップは、前記ガイドワイヤに対して前記取付機構を加速させることを含む、請求項10に記載の方法。前記取付機構が、取付ルーメンと、ばねピストンとを備え、前記ばねピストンは、力の方向に前記ガイドワイヤの自由移動を容易にする形状を有し、前記移動ステップは、前記ガイドワイヤの自由移動に好ましくない方向および力で前記取付機構を移動することを含む、請求項10に記載の方法。前記取付機構は、湾曲取付ルーメンを備え、前記移動ステップは、前記湾曲取付ルーメンの壁面から前記ガイドワイヤに対して摩擦を発生させるために前記取付機構を移動することを含む、請求項10に記載の方法。前記提供ステップが、振動発生手段を提供することを含み、前記方法が、前記振動発生手段を介して振動力を発生させることをさらに含み、前記移動ステップは、前記摩擦の少なくとも一部を発生させるために前記振動力を使用することを含む、請求項10ないし請求項13のいずれか一項に記載の方法。血管閉塞を治療する方法であって、閉塞を有する血管に、取付機構および当該取付機構に通されたガイドワイヤを有するカテーテルを挿入することと、前記ガイドワイヤ上に摩擦力を発生させるために、前記ガイドワイヤに対して前記取付機構を移動することによって前記カテーテルに前記ガイドワイヤを結合することと、前記結合されたガイドワイヤを使用して前記閉塞を貫通することと、を含む、方法。前記カテーテルは、振動発生手段をさらに含み、前記方法は、前記振動発生手段を介して振動力を発生させることをさらに含み、前記結合ステップは、前記摩擦の少なくとも一部を発生させるために前記振動力を使用することを含む、請求項15に記載の方法。前記振動力は、前記血管閉塞を貫通することができる振動部材を振動させ、前記貫通ステップは、前記結合されたガイドワイヤと交互に前記振動力を使用することを含む、請求項16に記載の方法。本発明は、改良されたガイドワイヤを用いて、血管内の部分または完全閉塞を再疎通する装置および方法を提供する。本発明の装置はまた、他の身体のルーメンから閉塞を除去することに適用可能であり得る。特に、本発明の装置は、近端部および遠端部と、ガイドワイヤと、ガイドワイヤ取付機構とを有するカテーテルを備える。いくつかの実施形態では、装置はさらに、振動発生部材を備え得るもので、前記振動発生部材は、前記ガイドワイヤロック機構および振動発生部材に操作可能に取り付けられた外部振動エネルギー源を介して前記ガイドワイヤに操作可能に接続される。本発明のガイドワイヤ取付機構は、カテーテルの定義された部分内の取付ルーメンに対してガイドワイヤ上で摩擦力を発生させる。摩擦力は、取付機構を含むガイドワイヤの部分がガイドワイヤに対して移動する時に発生され、これはガイドワイヤとの接触を引き起こし、そして取付ルーメンの壁と接触する。よって、取付は力に依存する。カテーテルにガイドワイヤを力依存の取付またはクランプすることはまた、以下で部分取付というが、これは、ガイドワイヤが、カテーテル内で自由に移動し得るか、またはカテーテルのその部分の移動に依存してカテーテルに取り付けられ得ることを意味する。例えば、オペレータは、カテーテル内でガイドワイヤを自由に引っ張るまたは押し得るが、一方、同時にガイドワイヤは、ある力の制限例えば約001~1ニュートン力で、本発明の取付機構を介してカテーテルに取り付けられ、カテーテルと共に移動することができる。取付機構は、カテーテルの遠位端から少し離れたカテーテルの定義された部分内に位置し得るが、好ましくは、ガイドワイヤのサポートを改良するためのカテーテルの遠位領域例えばカテーテルの遠位端から1~20mm内に、例えばカテーテルキャップ内にあるこれがより効率的な配置であるため。一実施形態では、ガイドワイヤは、加速器ピストンを備えるカテーテルキャップの構造がガイドワイヤに対して加速する時に生じる摩擦力によって、カテーテルに取り付けられ得る。カテーテルキャップの前方向加速によって、ピストンは、取付ルーメンの壁に対してガイドワイヤを押し当てることによってガイドワイヤと嵌合させ、よってガイドワイヤをカテーテルにクランプする。逆方向のカテーテルキャップの加速によって、他のピストンは、取付ルーメンの壁に対してガイドワイヤを押し当てることによってガイドワイヤと嵌合させる。他の実施形態では、ガイドワイヤは、カテーテルに対して一方向のガイドワイヤの移動によって生じる摩擦力によって、カテーテルに取り付けられ得る。本実施形態では、ばねによるピストンは、ガイドワイヤに対して押すが、ガイドワイヤが反対方向に動かされるよりも、より容易に例えば遠位方向に押され得るまたは近位方向に引っ張られる角度で押す。さらに他の実施形態では、ガイドワイヤは、特別に設計されたルーメンを通過する時に、ガイドワイヤに対して生じる摩擦力によってカテーテルに取り付けられ得る。この実施形態は、ルーメン壁が曲げられたガイドワイヤに対して与える摩擦力を利用するという利点がある。さらに他の実施形態では、ガイドワイヤは、カテーテルキャップの取付ルーメンを通過する時に、少なくとも部分的にガイドワイヤに対する高摩擦面によって生じる摩擦力によってカテーテルに取り付けられる。さらなる実施形態では、ガイドワイヤは、カテーテルキャップルーメンを通過する時に、ガイドワイヤに対する摩擦力によってカテーテルに取り付けられ得るものであり、ここで摩擦力は、カテーテルキャップが振動される時に、少なくとも部分的に取付ルーメンの直径の変化によって生じる。上述の実施形態、並びに本発明のガイドワイヤ取付機構の他の実施形態、移送方法、異なる設計およびバリエーションは、添付の図を参照して下記で解説かつ説明する。図面は、本発明の例示的な理解として、そして本発明の特定の実施形態の概略図を示すために提供されることに留意されたい。当業者は、本発明の範囲内に等しい他の類似の実施例を容易に認識するであろう。図面は、添付の請求項に定義される本発明の範囲を制限することを意図するものではない。ガイドワイヤ取付の手段の一実施形態は、図1Aおよび図1Bで示される。本実施形態では、カテーテルの一部は、シリンダ113a、113bを備える加速ピストン110a、110b、または取付ルーメンの壁に向かってガイドワイヤを押すためにガイドワイヤ取付ルーメン135に向かってスロット111a、111bを通して自由に移動することができるボール114a、114bを含む。ピストンは、ピストンの角度に基づいて、前方向すなわち、カテーテルの遠位端121に向かって遠位または後方向すなわち、近位のいずれかの好ましい方向に移動するように設計され得る。図1Aおよび図1Bで示される実施形態では、矢印で示されるように、加速ピストン110aのための好ましい方向は、遠位であり、加速ピストン110bのための好ましい方向は、近位である。加速ピストン110a、110bを含むカテーテルの部分は、カテーテルに沿ったいずれの場所でもよいが、好ましくは、カテーテルキャップ125のカテーテルの遠端部図示されないにある。図1Aで示されるように、加速ピストン110aは、シリンダ113aまたはボール114a、図示されないが、カテーテルキャップ125の前方の遠位の加速矢印で示されるの場合にガイドワイヤ130に向かって取付ルーメン135にスライドし得るスロット111aを備え得るものであり、カテーテルキャップ125にガイドワイヤ130を結合する摩擦力を発生させる。遠位加速の間、好ましい近位方向の反応を有する加速ピストン110bのシリンダ113bまたはボール114b、図示されないは、ガイドワイヤ130から離れてスロット111bに残る。同様に、図1Bに示されるように、加速ピストン110bは、ボール114bまたはシリンダ113b、図示されないがカテーテルキャップ125の後方向近位加速矢印で示されるの場合に、ガイドワイヤ130に向かって取付ルーメン135にスライドし得るスロット111bを備え得るものであり、カテーテルキャップ125にガイドワイヤ130を結合する摩擦力を発生させる。近位加速の間に、好ましい遠位方向の反応を有する加速ピストン110aのボール114aまたはシリンダ113a、図示されないは、ガイドワイヤ130から離れてスロット111aに残る。図1Aおよび図1Bで示される実施形態は、2つの加速ピストン110a、110bを示すが、カテーテルキャップ125は、ガイドワイヤ130に対してより堅固に保持するのために、3つ以上の加速ピストンを備え得る。あるいは、カテーテルキャップは、蝶の形をした1つの加速ピストン図示されないを備え得るものであり、これは、いずれの方向でもカテーテルキャップを加速する場合に、ガイドワイヤをロックするために取付ルーメンを回転し得る。図2で示されるガイドワイヤ取付機構の他の実施形態では、カテーテルの一部分は、取付ルーメン235に対する摩擦力によってカテーテル図示されないにガイドワイヤ230を取り付けるためのばねピストン212を備える。好ましくは、カテーテルのこの部分は、図2で示されるように、カテーテルの遠端部にあるカテーテルキャップ225であるが、その部分は、カテーテルのどこにあってもよい。ばねピストン212は、ばね217を備えるピストンであり、ガイドワイヤ230に対して定圧を提供するが、ガイドワイヤ230が反対の好ましくない方向に移動する場合と比べて、ガイドワイヤ230がカテーテルに対して好ましい方向に移動する場合、ガイドワイヤ230を取付ルーメン235の壁に対してよりしっかりと押し付け得る。取付ルーメン235は、図2で示されるように、真直ぐであり得るが、代替の実施形態では、例えば図3でルーメン336として示されるように、カーブを備え得る。図1~図4で示され、本明細書で説明される取付機構の要素の組み合わせは、当該技術分野の技術範囲内であり、かつ本発明よって包含される。好ましい方向に増加された圧力は、ばねピストン212の位置およびその接触領域215の形によってもたらされ得る。よって、図2で示される実施形態では、ばねピストン212は、ガイドワイヤ230がカテーテルに対して後方近位の移動よりも前方遠位の移動を容易に可能にするように設計される。なぜならば、ばねピストン212およびその接触領域215が、カテーテルの遠位端221に向かって角度が付されるからである。カテーテルに対してガイドワイヤ230の後方の移動を容易にする実施形態は、本実施形態の同じ形のピストン接触領域215を使用して、反対方向にばねピストン212の角度をつけることによって達成され得る。いくつかの実施形態では、ガイドワイヤ230の方向に中立的効果を有することが望ましく、その場合、ばねピストン212は、ガイドワイヤ230および取付ルーメン235の長手方向軸に対して直角の方向に置かれ得る。ばねピストン212のばね217は、ガイドワイヤ230に対するばねピストン212の接触領域215による定圧を維持するために、コイルばね、板ばね、膜などを含む任意のタイプのばねであってもよい。本実施形態では、ガイドワイヤ230は、取付ルーメン235の壁に対する摩擦によって生じる力まで、カテーテルキャップ225に取り付けられる。ピストン接触領域215とガイドワイヤ230の間の表面およびガイドワイヤ230と取付ルーメン235の間の表面は、手順の必要性に応じて、低摩擦係数または高摩擦係数のいずれかを有するように設計することができる。図3で示されるガイドワイヤ取付機構のさらに他の実施形態では、ガイドワイヤ330を保持するための摩擦は、湾曲経路を有する取付ルーメン以下、湾曲取付ルーメン336というによって生じる。本実施形態では、カテーテルの一部分は、カテーテルにガイドワイヤ330を取り付けるためにガイドワイヤに対する摩擦力を発生させるために上記のように、ガイドワイヤを曲げるための湾曲取付ルーメン335を備える。好ましくは、カテーテルのこの部分は、カテーテルの遠位端321にあるカテーテルキャップ325である。本実施形態には、2つのモードがある。第一モードでは、カテーテルキャップ325は静的であり、オペレータは、カテーテルを通してガイドワイヤ330を意のままに押すかまたは引っ張り得る。ガイドワイヤ330に対する摩擦は、標準的な真直ぐの取付ルーメンを有するカテーテルにおいてよりもわずかに高い。第二モードカテーテルキャップ325が加速するでは、ガイドワイヤ330と湾曲取付ルーメン336の間で摩擦が生じ、それによって、ガイドワイヤ330はカテーテルキャップ325に、従ってカテーテルに取り付けられる。特に、オペレータによるかまたは能動カテーテル図示されないの振動によるかを問わず、カテーテルキャップ325が移動する時に、ガイドワイヤ330は、湾曲取付ルーメン336の壁によってガイドワイヤ330に対して生じる摩擦力によってカテーテルキャップ325にクランプされ、ガイドワイヤ330は、カテーテルキャップ325と共に移動する。図1~図3に示されるガイドワイヤ取付手段の実施形態は、標準的なカテーテルと共に使用され得るものであり、これは、カテーテルが軸方向に動かされる時に、ガイドワイヤとカテーテルキャップの結合を引き起こす。しかし、実施形態はまた、能動カテーテルと併用しても有益であり、この場合、カテーテルの遠端部で振動を発生させるために、エネルギーがカテーテルの近端部から入力される。特に、従来技術の追加の限界特にカテーテルの近端部から遠端部への機械的エネルギー伝達の損失を克服するために、本発明の装置は、カテーテルの遠端部で振動を発生させるための振動発生手段特に、カテーテルの遠端部で振動部材の軸振動を発生させるための振動発生手段を有する能動カテーテルと併用すると特に有益である。よって、本発明のガイドワイヤ取付機構は、硬いガイドワイヤ貫通手順のために使用される標準的な血管内カテーテルである標準的な受動カテーテルと共に使用され得る。あるいは、本発明の取付機構は、血管閉塞を貫通するためのカテーテルの遠端部に振動発生手段を有するカテーテル、特にカテーテルの遠端部に振動エネルギーを効率的に伝達するために設計された振動システムを有する能動カテーテルなどの、能動カテーテルと共に使用され得る。留意すべき点は、能動カテーテルと共に使用される場合、本発明と併用して使用されるガイドワイヤ貫通手順は、能動カテーテルの振動部材および閉塞衝突要素と交互に実施され得るということであり、なぜなら、ガイドワイヤが通常このような能動カテーテルの操作の間にカテーテル内に引っ張られるからである。あるいは、振動発生手段が、ガイドワイヤ取付機構を含むカテーテルのセクションを振動させることによって、カテーテルにガイドワイヤを結合し、かつガイドワイヤを振動させ得るように、能動カテーテルは設計され得る。ガイドワイヤが閉塞へのハンマーとして機能する場合、好ましくは、カテーテルキャップを越えて約01mm~約5mm延びる。本発明は、本出願と同一日に出願された血管閉塞の再疎通のための装置および使用方法という名称の米国仮出願第61/302,669号に基づく、同時係属米国出願第号再疎通に詳細が記載されているように、引張部材とばね要素の組み合わせを備える能動カテーテルで特に有益である。引張部材とばね要素の装置は、押力または引張力と押力の組み合わせよりも、引張力によって振動可能部材を振動させる振動力を発生させ、押力を使用するPCI装置よりも血管の時々蛇行する湾曲などの予測不可能な形状の影響をあまり受けない。特に、同時係属米国出願第号再疎通の装置は、ばね要素、引張部材、振動可能部材すべてカテーテルに収納されている、および引張部材に操作可能に接続された外部振動エネルギー源を備える。装置の遠位端にあるのは振動可能部材であり、これは例えば、キャップに似たカテーテルキャップ、または機械的衝突力を強化し、かつ貫通を改良するような形作られたキャップであり得る。振動可能部材は、引張部材の引張力およびばね要素からの復元力に応じて振動する。振動可能部材の振動oscillationまたは振動vibrationは、閉塞の貫通を引き起こすことができる。特に、振動エネルギー源は、ばね要素を介して振動可能部材を振動させるために、引張部材を繰り返し引っ張りかつ解放するようになされる。引張部材は、ばね要素を近位方向に同時に圧縮し、従ってエネルギーを振動可能部材に伝達することができる。ばね要素は、蓄積エネルギーを運動エネルギーに局所的に変換することができる引張部材張力の解放時に、よって、遠位方向に振動可能部材を動かす。運動エネルギーの加速は、無荷重静止位置を越えてばね要素の遠端部を伸張させるようにばね要素の伸張をもたらし、よって、振動可能部材をさらに遠位に押す。閉塞を有する血管では、閉塞に衝突するために、運動エネルギーが振動可能部材から伝達される。よって、カテーテルの遠位端に位置する振動可能部材は、身体のルーメン内の閉塞を貫通するために十分な周波数および振幅で振動させられる。カテーテルは、本発明と共に使用される場合、造影剤を注入し、または穴あけ領域から閉塞デブリを除去するために、引張部材を収容するためのルーメン、および本発明のガイドワイヤおよびガイドワイヤ取付機構を収容するためのルーメン、並びにステアリング、運動測定要素のためなどの他の要素を有する従来の介入医療カテーテルであり得る。本発明はまた、完全閉塞の再疎通の方法および装置という名称の同時係属米国出願第2009/0292296A1号で詳細に説明される水圧ルーメンを備える能動カテーテルで特に有益である。水圧機構は、遠位要素を伸張および収縮するために水圧パルスをカテーテルの遠端部に転送し、これによって、エネルギー伝達の最小限の損失でカテーテルの遠端部で振動可能部材を振動させる。要するに、米国出願第2009/0292296A1号で説明される振動発生手段は、振動部材を振動させるためにカテーテルの遠端部で振動力を発生させるための水圧カテーテルの少なくとも1つの水圧ルーメンに、エネルギーパルス、好ましくは、水圧波またはパルスを入力するために、振動エネルギー源に操作可能に接続されたカテーテルヘッドおよび少なくとも1つの水圧ルーメンを備える水圧カテーテルを含む。水圧ルーメンは、身体のルーメン内の閉塞を貫通するためにその振動可能部材を振動させるために、エネルギーをその遠位端の振動可能部材に効率的に伝達することができる。水圧ルーメンは、液体、好ましくは、生物学的に適合する液体を含み、かつ近端部および遠端部を有する密閉構造である。水圧ルーメンは、好ましくは、近位要素、遠位要素、および遠位要素に近位要素を接続する水圧チューブを備える。さらに米国第2009/0292296A1号を参照すると、振動エネルギー源は、カテーテルの外部にあるが、カテーテルに特に水圧カテーテルの水圧ルーメンに操作可能に接続される。好ましくは、振動エネルギー源は、少なくとも1つの周波数および少なくとも1つの振幅を備える少なくとも1つの水圧波を、好ましくは水圧ルーメンの近位要素を介して水圧ルーメンに発生させることができる。近位要素は、好ましくは近位方向に機械的に圧縮または揺動されることによって水圧チューブを通して水圧波の開始をもたらし得る。水圧チューブは、水圧波を遠位要素に伝達する。遠位要素は、振動可能部材であってよく、または振動可能部材の振動を引き起こし得るものであり、その振動は水圧波によって駆動される。遠位要素は、その中に液体を押し込み、よってこれを拡張させ、次に圧力を除去し、よってそれを跳ね返させることによって、振動vibrateまたは振動oscillateさせられ得る。遠位要素は、例えばアクティブベローズ、弾性膜、または伸張性のあるまたはコンプライアントな物質に密閉して覆われたばねであり得る。カテーテルヘッド水圧カテーテルの最遠位の領域であるは、遠位要素を備える。近位および遠位要素は、伸張および収縮させられ得るが、水圧チューブはそうではない。カテーテルのヘッド内では、水圧ルーメンの遠位要素は、水圧波と協働して、血管閉塞を貫通するために有益な振動力を発生させる。さらに米国第2009/0292296A1号を参照すると、カテーテルのヘッドは、3つの機能部品、すなわち、振動可能部材と、復元力構成要素と、閉塞衝突要素とを備える。振動可能部材は、水圧波から遠位に向けられた力と、復元力構成要素の近位に向けられた力とに反応して振動する。振動可能部材の振動運動は、閉塞衝突要素に伝達され、これは、閉塞の貫通をもたらす。これらの3つの機能部品は、1つ以上の構造を備え得る。例えば、水圧ルーメンの遠位要素は、3つの機能すべてを果たす構造であり得る。水圧ルーメンの遠位要素は、振動エネルギーおよび復元力を、振動可能部材および閉塞影響要素である他の構造に伝達し得る。または水圧ルーメンの遠位要素から離れた構造または構造の組み合わせは、すべての3つの機能部品を備え得る。好ましくは、3つの機能部品は、水圧ルーメンの遠位要素に組み込まれる。本発明は、ガイドワイヤを振動させることを含む水圧カテーテルの実施形態と共に使用することは推奨されない。いずれの場合でも、本発明のガイドワイヤを取り付けるために使用される摩擦力は、力が完全に受動的で装置に内在的であり、ガイドワイヤまたはカテーテルの移動の機能として作用する米国第2009/0292296A1号のガイドワイヤアンカーとは著しく異なることに留意すべきである。一方、米国第2009/0292296A1号のガイドワイヤアンカー機構は、振動力の実施の間にガイドワイヤを安定させるために、拡張バルーンにポンプで入れられた拡張媒体などの外部に適用される力に依存する。実際、これら2つの機構は入れ替えることはできない。同時係属米国出願第号再疎通と米国第2009/0292296A1号の両方について、振動エネルギー源は、カテーテルの外部であるが、振動発生部材に操作可能に接続されている。振動エネルギー源は、少なくとも1つの周波数および少なくとも1つの振幅を備える少なくとも1つの振動エネルギーパルスを発生させることができる任意のエネルギー源であり得る。振動エネルギー源は、例えば、モータ、シェーカー、圧電モータ、またはアクチュエータであり得る。ガイドワイヤ取付機構は、図4で示されるような振動発生手段を有する能動カテーテル例えば、同時係属米国出願第号再疎通で記載されている引張部材とばね要素、または遠位のベローズなどを備える米国公開出願第2009/0292296A1号に記載される水圧システムと共に使用され得る。ばね状の構造ではないが、カテーテルの遠端部で振動好ましくは軸方向振動を発生させる要素もまた、図4で示されるこの組み合わせ実施形態の範囲内である。よって、例えば、米国第2009/0292296A1号で説明される弾性膜、または当該技術分野で説明されるピエゾモータ、または同等の振動発生手段は、本発明の意義の範囲内の振動発生手段の等しく企図される構成要素である。このような組み合わせの一例は、図4で示され、これは図3で示されるガイドワイヤ取付機構が、振動発生手段を備える能動カテーテルと共に使用され得る様子を示す。特に、図4は、カテーテルキャップ425の湾曲取付ルーメン436を介して、軸方向振動をガイドワイヤ430に与えるために、振動発生手段の例示的なばね450の遠端部に取り付けられた図3に示される湾曲取付ルーメン436実施形態を備えるカテーテルキャップ425の略断面図である。図4の図示を明確にするために、振動発生手段は、ばね450として示され、これはカテーテルキャップ425がそれによって軸方向に振動され得る手段を示す。ガイドワイヤ取付機構の他の組み合わせ図1および図2で示される組み合わせなど、および能動カテーテル振動発生手段を有するは、摩擦を発生させるための移動をもたらす振動カテーテルキャップの原理が同じであるので、本発明の範囲内である。図5Aおよび図5Bで示される実施形態では、カテーテルキャップ525内の高摩擦面540は、カテーテルキャップ525がガイドワイヤ530に対して移動する際に、ガイドワイヤ530に対して摩擦を提供する。図5Aで示される実施形態では、カテーテルキャップ525は、カテーテルキャップ525の長手方向軸と平行に位置し、かつガイドワイヤ530の直径よりもわずかに大きい直径を有する真直ぐな取付ルーメン535を有する。図5Bは、カテーテルキャップ525が傾斜したまたは角度が付された取付ルーメン537を有する点においてのみ、図5Aの実施形態と異なる、類似の実施形態を示す。図5Bの取付ルーメン537は、カテーテルキャップ525の長手方向軸に対して傾斜して設定される。取付ルーメン535、537は、高摩擦可撓性のポリマー物質を含む高摩擦面540を有する。高摩擦面540は、取付ルーメン535、537自体の表面であり得、この場合、カテーテルキャップ525は、比較的高摩擦の材料から製造され、または高摩擦面540は、取付ルーメン535、537上のコーティングであってもよい。高摩擦面540のための適切な材料は、例えば、ポリエーテルブロックアミド例えば、PEBAXまたはポリエチレンなどの低デュロメーター熱可塑性ポリマーを含む。カテーテルキャップ525は、金属、プラスチック、または他の生体適合物質から製造され得る。好ましくは、同時係属米国出願第号再疎通本出願と同一日に出願されたに記載されている引張部材とばね要素などのように、カテーテルキャップ525は、振動発生手段を有する能動カテーテルと共に使用される。よって、図5Aおよび図5Bに示されるように、カテーテルキャップ525は、圧縮ばね550の遠端部に取り付けられ得る。圧縮ばね550の近端部は、カテーテル220に取り付けられ得る。図5Aおよび図5Bに示されるように、カテーテルキャップ525は、圧縮ばね550を通して延びている近位部526をオプションで有し得るものであり、これは、圧縮ばね550に対する軸アライメントを提供する。カテーテルキャップ525のルーメンの最近位部分は、オペレータによってガイドワイヤルーメン531とカテーテルキャップ525の間で押される時に、ガイドワイヤ530を方向づけるように漏斗状の形527を形成するように広がり得る。ガイドワイヤルーメン531の最遠位部分は、同様に広がり532得る。ガイドワイヤ取付機構の他の実施形態では、カテーテルキャップ625の取付ルーメン635は、図6Aおよび図6Bに示されるように、可撓チューブ641を含み得る。可撓チューブ641は、カテーテルキャップ625がガイドワイヤ630に対して移動する時に、ガイドワイヤ630に対して摩擦力を発生させるために高摩擦面を提供し得る。可撓チューブ641は、好ましくは、長手方向に可撓性であり、およびその軸に沿って伸縮可能である。長手方向に可撓性であるとは、可撓チューブ641が長手方向軸に沿って曲がり得ることを意味する。可撓チューブ641のための適切な材料は、例えば、約25のデュロメーターを有する、PEBAXなどのポリエーテルブロックアミド、ペレセン80Aなどのポリエチレン、または類似の材料を含む。図6Aで示される実施形態では、カテーテルキャップ625は、カテーテルキャップ625の長手方向軸と平行に位置し、かつガイドワイヤ630の直径よりわずかに大きい直径を有する真直ぐな取付ルーメン635を有する。図6Bは、類似の実施形態を示し、カテーテルキャップ625が傾斜したまたは角度が付された取付ルーメン637を有するという点だけが図6Aの実施形態と異なる。取付ルーメン637は、カテーテルキャップ625の長手方向軸に対してわずかに傾斜して設定される。図5Bおよび図6Bの実施形態の傾斜したまたは角度が付された取付ルーメンは、2つの目的を果たし得る。第一に、角度が付された取付ルーメン537、637は、オペレータがカテーテルをより強く押し込む時に、ガイドワイヤ530、630に対する摩擦力に貢献し得る。例えば、運動の方向とガイドワイヤの間の角度は、ガイドワイヤ530、630に対する横方向の摩擦力を発生させ得るものであり、ガイドワイヤをカテーテルキャップと共に振動させる。第二に、角度が付された取付ルーメン537、637は、ガイドワイヤを操作することを支援し得る。例えば、カテーテルは、閉塞を貫通するために使用される場合、ガイドワイヤを特定の方向に向けるために回転され得る。好ましくは、同時係属米国出願第号再疎通本出願と同一日に出願されたに記載されている引張部材とばね要素などのように、図6Aおよび図6Bの実施形態のカテーテルキャップ625は、振動発生手段を有する能動カテーテルと共に使用される。よって、図6Aおよび図6Bで示されるように、カテーテルキャップ625は、圧縮ばね550の遠端部に取り付けられ得る。圧縮ばね550の近端部は、カテーテル220に取り付けられ得る。図6Aおよび図6Bで示されるように、カテーテルキャップ625は、圧縮ばね650を通して延びている近位部626をオプションとして有し得るものであり、これは、圧縮ばね650に対する軸アラインメントを提供する。可撓チューブ641は、その遠端部642でカテーテルキャップ625の遠位端に取り付けられ得るものであり、取付ルーメン635、637を通して延び、その近端部でカテーテルの一部分に取り付けられ得る。図6Aおよび図6Bの実施形態で示されるように、可撓チューブ641は、カテーテルキャップ625の近位部626を越えて延在し、かつその近端部でガイドワイヤルーメン631の遠端部に取り付けられ得る。可撓チューブ641が図6Aおよび図6Bに示されるように能動カテーテルで使用される場合、ガイドワイヤ630に対して摩擦を提供するのに加えて、可撓チューブ641は、圧縮ばね650または他の振動発生手段が収縮または伸張するにつれてその内径を変化させ得るものであり、よって、取付ルーメン直径、およびガイドワイヤ630が摩擦面と出会う可能性を効果的に変化させる。可撓チューブ641の内径は、圧縮ばねが圧縮または伸張する際に変化する。特に、圧縮ばね650が圧縮状態にある時に、可撓チューブ641は、内側にしわがよりおよびガイドワイヤ630との接触が増すことによって、より小さい内径を有し、よって、ガイドワイヤ630に対して発生する摩擦を増やす。圧縮ばね650が圧縮された時の可撓チューブ641のしわまたは内側のつぶれは、可撓チューブ641がカテーテルキャップ625の内壁によって外側から跳ね返るために起こり得る。圧縮ばね650の伸張は、可撓チューブ641を拡張し、また、より小さい内径を提供するため、ガイドワイヤ630に対して発生する摩擦を増やす。これと比較して、圧縮ばね650が弛緩状態にある時に、圧縮ばね650は、可撓チューブ641が収縮または伸張した時よりも、ガイドワイヤ630に対してより少ない摩擦を提供する。よって、本発明の装置は、以下を備え得る。血管閉塞を貫通するための装置であって、カテーテルと、ガイドワイヤと、前記カテーテルの一部分の内部に配されたガイドワイヤ取付機構とを備え、前記カテーテルに前記ガイドワイヤを結合するために、前記ガイドワイヤに対して前記カテーテルの前記部分が移動した際に、前記ガイドワイヤ取付機構は、前記ガイドワイヤに対して摩擦力を発生させることができる。一実施形態では、前記カテーテルの前記部分は、前記カテーテルの遠端部に配されたカテーテルキャップである。一実施形態では、前記取付機構は、取付ルーメンと、2つ以上の加速ピストンとを備える。他の実施形態では、前記取付機構は、取付ルーメンと、ばねピストンとを備える。さらに他の実施形態では、前記取付機構は、湾曲取付ルーメンを備える。さらに他の実施形態では、前記取付機構は、可撓性ポリマーを備える高摩擦面を有する取付ルーメンを備える。本実施形態の一態様では、取付ルーメンは、前記カテーテルキャップの長手方向軸に対して傾斜して設定される。さらに他の実施形態では、前記取付機構は、可撓チューブを有する取付ルーメンを備え、前記可撓チューブは、弛緩状態と比べて収縮時のより小さい直径および伸張時のより大きい直径を有する。本実施形態の一態様では、取付ルーメンは、前記カテーテルキャップの長手方向軸に対して傾斜して設定される。一実施形態では、装置はさらに、振動発生部材前記振動発生部材は、前記ガイドワイヤ取付機構を介して前記ガイドワイヤに操作可能に接続されると、前記振動発生部材に操作可能に接続される振動エネルギー源とをさらに備え得るものであり、前記振動エネルギー源は、前記振動発生部材を介して前記カテーテルの遠端部で少なくとも一振動を発生させるようになされている。本実施形態の一態様では、前記振動発生部材は、ばね要素および引張部材と、水圧ルーメンおよび遠位のベローズと、水圧ルーメンおよび弾性膜と、ピエゾモータとから成るグループから選択される。装置は、さらに、特にターゲット閉塞の近くに多数の分岐がある場合に使用するために、閉塞を通したナビゲーションを支援するためのステアリング装置を備え得る。カテーテルは、装置またはデバイスの視覚化を支援する、および/またはデブリ、例えば吸引によって穴あけデブリを除去するための、追加の外部または内部の構成要素との使用に適合し得る。好ましくは、カテーテルは、ガイドワイヤのための1つ以上のルーメン、および振動発生部材の操作のための1つ以上のルーメンを有する。カテーテルはまた、ステアリングワイヤまたは他の機構、視覚化のための造影剤、IVUS血管内超音波法、遠位運動振幅および力を測定するための要素、閉塞からのデブリの除去などの他の特徴のために多様なルーメンを含み得る。本発明はさらに、血管の再疎通において使用するためにカテーテルにガイドワイヤを取り付ける方法を包含する。血管閉塞を貫通する際に使用するためにカテーテルにガイドワイヤを結合する方法は、取付機構および当該取付機構に通されたガイドワイヤを有するカテーテルを提供することと、前記カテーテルに前記ガイドワイヤを結合するのに十分な摩擦力を前記ガイドワイヤ上に発生させるために、前記ガイドワイヤに対して前記取付機構を移動することとを備え得る。一実施形態では、前記取付機構は、取付ルーメンと、2つ以上の加速ピストンとを備え、前記移動ステップは、前記ガイドワイヤに対して前記取付機構を加速させることを含む。他の実施形態では、前記取付機構は、取付ルーメンおよびばねピストンを備え、前記ばねピストンは、力の方向に前記ガイドワイヤの自由移動を容易にする形状を有し、前記移動ステップは、前記ガイドワイヤの自由移動に好ましくない方向および力で前記取付機構を移動することを含む。さらに他の実施形態では、前記取付機構は湾曲取付ルーメンを備え、前記移動ステップは、前記湾曲取付ルーメンの壁面から前記ガイドワイヤに対して摩擦を発生させるために前記取付機構を移動することを含む。一実施形態では、提供ステップはさらに、振動発生手段を提供することを含み得る、方法は、前記振動発生手段を介して振動力を発生させることをさらに含み、前記移動ステップは、前記摩擦の少なくとも一部分を発生させるために前記振動力を使用することを含む。本発明はさらに、血管閉塞の治療方法を包含する。方法は、閉塞を有する血管に、取付機構および当該取付機構に通されたガイドワイヤを有するカテーテルを挿入することと、前記ガイドワイヤ上で摩擦力を発生させるために、前記ガイドワイヤに対して前記取付機構を移動することによって、前記カテーテルに前記ガイドワイヤを結合させることと、前記結合されたガイドワイヤを使用して前記閉塞を貫通することとを備え得る。一実施形態では、前記カテーテルはさらに、振動発生手段を含み、前記方法は、前記振動発生手段を介して振動力を発生させることをさらに含み、前記結合ステップは、前記摩擦の少なくとも一部分を発生させるために前記振動力を使用することを含む。この実施形態の一態様では、前記振動力は、前記血管閉塞を貫通することができる振動部材を振動させ、前記貫通ステップは、前記結合されたガイドワイヤと交互に前記振動力を使用することを含む。方法はさらに、前記カテーテルに対する前記ガイドワイヤの位置を周期的に調整することを含み得るものであり、よって、前記ガイドワイヤは、定義された量だけ前記カテーテルの遠位端から延在する。前記定義された量は、約1mm~20mmの間、または約5mm~15mmの間、または約5mm~10mmの間、または01mm~約5mmの間であり得る。実施形態によって本明細書において特に示され説明された内容について、本発明の精神または範囲から逸することなく、多くの変更、追加、修正、及びその他の適用がなし得ることが、当業者によって理解されるであろう。従って、以下の請求項によって定義される本発明の範囲は、すべての予測可能な変更、追加、修正又は適用を含むことが意図されている。"