組織切断デバイス200、300であって、開口遠位端230及び開口近位端232によって画定されると共に、作動アッセンブリ210に作動的に接続された摺動可能な切断部材204と、その遠位端206、306に配置された上方に延びるフットプレート208、308を有する固定ベース部材202、302と、を備え、摺動可能な切断部材204は、固定ベース部材202、302に対する往復運動のために構成され、摺動可能な切断部材204の遠位端230及びフットプレート208、308は協働して組織収容開口231を画定し、真空源Vは、真空Vが摺動可能な切断部材204を通じて供給するように、摺動可能な切断部材204の近位端232に作動的に接続される、組織切断デバイス200、300。請求項1記載の組織切断デバイス200、300において、固定ベース部材202、302は、固定ベース部材202、302の近位端234、334から固定ベース部材202、302の遠位端206、306まで延びる洗浄チャンネル238、338を更に備え、洗浄チャンネル238、338は、近位端234、334で洗浄水源に作動的に接続される、組織切断デバイス200、300。請求項2記載の組織切断デバイス200、300において、洗浄チャンネル238、338及びフットプレート208、308を通じて形成された開口246、346と連通する切断面チャンネル244、344を更に備える、組織切断デバイス200、300。請求項1乃至3のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス200、300において、フットプレート208、308は、フットプレート208、308から外方に延びる切断リップ236、336を更に備える、組織切断デバイス200、300。請求項1乃至4のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス200、300において、フットプレート208、308は、摺動可能な切断部材204がフットプレート208、308の方に動かされるときに切断される材料を作動的に保持するグリップとして作用する凹凸面で形成された接触面を画定する、組織切断デバイス200、300。請求項5記載の組織切断デバイス200、300において、凹凸面は、少なくとも一つの延びる先端又は谷を画定する少なくとも一つの刻み目、少なくとも一つの溝、及び、複数の第1及び第2の近位方向に延びる交差接触縁によって画定されたワッフルパターン、の一つとして構成される、組織切断デバイス200、300。請求項5又は6記載の組織切断デバイス200、300において、粗い砂のコーティングが接触面に適用される、組織切断デバイス200、300。請求項1乃至7のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス200、300において、作動アッセンブリ210は、第1把持部材及び第2把持部材212、214を更に備え、第1把持部材及び第2把持部材の一方は、スリーブ218に枢動的に接続される端部216を有し、スリーブ218は、摺動可能な切断部材204に固定的に接続される、組織切断デバイス200、300。請求項1乃至8のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス200、300において、摺動可能な切断部材204の側壁を通じて形成された通気開口233と、ベース部材202、302に固定されたシールスリーブ235とを更に備え、通気開口233は、摺動可能な切断部材204が組織収容開口231をさらすように開位置にあるときに閉鎖されておらず、通気開口233は、摺動可能な切断部材204が組織収容開口231を閉じるように閉位置にあるときに閉鎖される、組織切断デバイス200、300。組織切断デバイス400であって、遠位端404及び近位端406によって画定された選択的に回転可能な外側カニューレ402と、外側カニューレ402内に配置されると共に、遠位端420及び近位端424によって画定された選択的に往復運動する内側カニューレ416と、ハブ部材490を支持するハウジング408であって、外側カニューレ402の一部分がハブ部材490に固定的に固定される、ハウジング408と、内側カニューレ416に作動的に接続された作動アッセンブリ430であって、作動アッセンブリ430の作動は、内側カニューレ416を外側カニューレ402内で往復運動させる、作動アッセンブリ430と、内側カニューレ416に作動的に接続された真空源と、を備える、組織切断デバイス400。請求項10記載の組織切断デバイス400において、キャリヤ部材464を有するシャトル部材444を更に備え、シャトル部材444は、作動アッセンブリ430に接続され、キャリヤ部材464は、作動アッセンブリ430の作動が内側カニューレ416を動かすように内側カニューレ416に作動的に接続される、組織切断デバイス400。請求項11記載の組織切断デバイス400において、シャトル部材444に作動的に接続された付勢部材460を更に備え、付勢部材460は、内側カニューレ416を引き込まれた位置に付勢し、それによって、内側カニューレ416の遠位端418は、外側カニューレ402の遠位端404から離れる方向に移動される、組織切断デバイス400。請求項11又は12記載の組織切断デバイス400において、取付スリーブ480を更に備え、取付スリーブ480は、キャリヤ部材464に固定的に固定され、内側カニューレ416は、内側カニューレ416がシャトル部材444と共に動くように取付スリーブ480に固定的に固定される、組織切断デバイス400。請求項13記載の組織切断デバイス400において、取付スリーブ480は、細長い区分482及び取付区分484を更に備え、取付区分484は、キャリヤ部材464の両面に配置されたフランジ部材486を有する、組織切断デバイス400。請求項14記載の組織切断デバイス400において、取付スリーブ480の細長い区分482は、内側カニューレ416を貫通する通気開口501を更に備え、組織切断デバイス400は、取付スリーブ480の細長い区分482を収容する接合スリーブ487を更に備え、接合スリーブ487は、内側カニューレ416が切断位置にあるときに通気開口501を閉じるように機能する、組織切断デバイス400。請求項10乃至15のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス400において、ハウジングを通じて形成された洗浄ポート492を更に備え、洗浄ポート492は、内側カニューレ416と外側カニューレ402との間に形成された間隙の間に洗浄水を供給するように洗浄水供給源に作動的に接続される、組織切断デバイス400。請求項10乃至16のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス400において、回転ダイヤル412を更に備え、回転ダイヤル412は、回転ダイヤル412が作動されたときにハブ部材490が回転するようにハブ部材490に固定的に固定される、組織切断デバイス400。請求項10乃至17のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス400において、外側カニューレ402は、内側カニューレ416がフットプレート414の方に動かされるときに切断される材料を作動的に保持するグリップとして作用する凹凸面で形成された接触面を画定するフットプレート414を含む、組織切断デバイス400。請求項18記載の組織切断デバイス400において、凹凸面は、少なくとも一つの延びる先端を画定する少なくとも一つの刻み目、少なくとも一つの溝、及び、複数の第1及び第2の近位方向に延びる交差接触縁によって画定されたワッフルパターン、の一つとして構成される、組織切断デバイス400。請求項18又は19記載の組織切断デバイス400において、粗い砂のコーティングが接触面に適用される、組織切断デバイス400。組織切断デバイス1400、1600であって、遠位端1404及び近位端1406、1606によって画定された選択的に回転可能な外側カニューレ1402、1602と、外側カニューレ1402、1602内に配置されると共に、遠位端1430、1630及び近位端1418、1619によって画定された軸方向に固定された内側カニューレ416と、ハブ部材1421、1621を支持するハウジング1408、1608であって、内側部材1416、1616の一部分がハブ部材1421、1621に固定的に固定される、ハウジング1408、1608と、外側カニューレ1402、1602に作動的に接続された作動アッセンブリ1436であって、作動アッセンブリ1436の作動は、外側カニューレ1402、1602を内側部材1416、1616上で往復運動させる、作動アッセンブリ1436と、組織切断デバイス1400、1600の遠位端に真空を供給するように構成された真空源と、を備える、組織切断デバイス1400、1600。請求項21記載の組織切断デバイス1400、1600において、キャリヤ部材1464を有するシャトル部材1443を更に備え、シャトル部材1443は、作動アッセンブリ1436に接続され、キャリヤ部材1464は、作動アッセンブリ1436の作動が外側カニューレ1402、1602を往復運動するように外側カニューレ1402、1602に作動的に接続される、組織切断デバイス1400、1600。請求項22記載の組織切断デバイス1400、1600において、シャトル部材1443に作動的に接続された付勢部材を更に備え、付勢部材は、外側カニューレ1402、1602を引き込まれた位置に付勢し、それによって、外側カニューレ1402、1602の遠位端1404、1604は、内側部材1416、1616の遠位端1430、1630から離れる方向に移動される、組織切断デバイス1400、1600。請求項22又は23記載の組織切断デバイス1400、1600において、取付スリーブ1480を更に備え、取付スリーブ1480は、キャリヤ部材1464に固定的に固定され、外側カニューレ1402、1602は、外側カニューレ1402、1602がシャトル部材1443と共に動くように取付スリーブ1480に固定的に固定される、組織切断デバイス1400、1600。請求項24記載の組織切断デバイス1400、1600において、取付スリーブ1480に固定的に固定された回転ダイヤル1412を更に備え、回転ダイヤル1412が作動されたときに取付スリーブ1480が回転する、組織切断デバイス1400、1600。請求項21乃至25のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス1400、1600において、外側カニューレ1402、1602は、その側壁を通じて延びる通気開口1514と、外側カニューレ1402、1602の遠位端1404、1604が内側部材1416、1616の遠位端1430、1630の方に動かされるときに通気開口1514を密閉するように構成されたシール部材と、を備える、組織切断デバイス1400、1600。請求項26記載の組織切断デバイス1400、1600において、シール部材は、通気開口1514の近位側に配置された取付フランジ1486’のシール端1512によって支持され、通気開口1514は、シール端1512がハウジング1408に形成されたチャンバー1510内に収容されるときに密閉される、組織切断デバイス1400、1600。請求項21乃至27のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス1400、1600において、ハブ部材1421、1621は、ハウジング1408、1608を通じて形成された洗浄ポート1493、1693と連通する洗浄開口1494、1694を更に備え、洗浄開口1494、1694は、内側部材1416、1616と外側カニューレ1402、1602との間に形成されたチャンネルに洗浄水を供給する、組織切断デバイス1400、1600。請求項28記載の組織切断デバイス1400、1600において、内側部材1414の遠位端1430を通じて形成された洗浄開口1496を更に備える、組織切断デバイス1400、1600。請求項21乃至29のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス1400、1600において、内側部材1414は、溝付き面1424及び対向する支持面1426を更に備え、溝付き面1424は、洗浄チャンネルを画定するために外側カニューレ1402、1602の内腔1428と協働し、支持面1426は、内腔1428の形状に対応するように概ね構成される、組織切断デバイス1400、1600。請求項21乃至28のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス1400、1600において、内側部材1614は、その遠位端1630に隣接して配置された組織収容開口1635と、内側部材1614内に配置された洗浄水供給チューブ1639と、を更に備える、組織切断デバイス1400、1600。請求項21乃至31のうちのいずれか一つに記載の組織切断デバイス1400、1600において、内側部材1614は、外側カニューレ1402、1602がフットプレート1432、1632、2432、3432の方に動かされるときに切断される材料を作動的に保持するグリップとして作用する凹凸面で形成された接触面を画定するフットプレート1432、1632、2432、3432を含む、組織切断デバイス1400、1600。請求項32記載の組織切断デバイス1400、1600において、凹凸面は、少なくとも一つの延びる先端1417、1617又は谷2417を画定する少なくとも一つの刻み目、少なくとも一つの溝2417’、及び、複数の第1及び第2の近位方向に延びる交差接触縁1415/1615、1419/1619によって画定されたワッフルパターン、の一つとして構成される、組織切断デバイス1400、1600。請求項32又は33記載の組織切断デバイス1400、1600において、粗い砂のコーティング3432が接触面に適用される、組織切断デバイス1400、1600。脳及び脊椎の組織を切除するのに使用されるいくつかの異なるタイプの処置がある。そのような処置の一つが開口経頭蓋手術であり、他が、篩骨神経外科手術であり、それによって、神経外科処置は、鼻を通じて処理される。各処置は、異常が配置されている場所に応じて独自の利点を有する。脳下垂体に関連付けられた異常について、例えば、篩骨アプローチが特に有用である。骨鉗子又はケリソンKerrisonタイプのカッターと呼ばれるパンチタイプの鉗子は、組織や骨の材料さえも切除することを必要とする様々な医療処置で利用されている。周知のパンチデバイスは、それらの間で組織の一部分を摘むように壁部材に対して単に動く摺動可能なブレード部材を含む。摺動可能なブレード及び壁部材は、組織を効果的に把持してその基質から組織を引き裂く。しかしながら、オペレーティング通路の大きさの制約により、パンチデバイスは、その通路内に受け入れられるのに十分に小さくなければならず、それに応じて、組織の限られた量だけがブレードの各々の摺動移動で取り除かれる。従って、各パンチ操作の後、パンチデバイスは、通路から取り除かれ、パンチデバイスから引き裂かれた組織を除去する。従って、多数の挿入は、通路をクリアにするためにパンチデバイス及び多数の組織除去操作で行わなければならず、処置を延長し、患者への外傷を増加させると共に通路内の止血の増加を引き起こす。さらに、止血をクリアにするために、別の吸引デバイスの挿入が必要であり、さらに処置が長くなる。さらに、周知のパンチデバイスでは、中空チューブの近位端は、フットプレートに対してパンチを動かすために互いに締め付けられるハンドグリップに接続される。操作では、ハンドグリップが作動しないときには、ギャップがフットペダルとカッターとの間に形成される。組織及び/又は骨の材料は、そのギャップに入り、ハンドグリップは、フットペダルに対してカッターを動かすように作動され、それによって、ギャップに配置されている組織及び/又は骨の材料を把持及び/又は分離する。ほとんどの従来技術の設計のフットプレートは、フットプレートが40度又は90度の角度を有するように構成される。これらの設計は、組織の効果的な切断を可能とするために組織へのアクセスと関連した様々な臨床の必要性及び課題に対処するために作成された。例えば、40度の傾斜のフットプレートは、組織の表面の下側を取得する機能が得られるので最も顕著に使用される。より具体的には、フットプレートはシャベルとして使用される。しかしながら、軟骨組織、硬い骨、さらに山ら開骨は、カッターがフットプレートの方に前進されるときに、フットプレートとカッターとの間のギャップから滑り出て、フットプレートを離れる。一実施形態では、摺動可能な切断部材と、固定ベース部材と、を備える組織切断デバイスが提案される。摺動可能な切断部材は、開口遠位端及び開口近位端によって画定される。摺動可能な切断部材は、作動アッセンブリに作動的に接続される。固定ベース部材は、その遠位端に配置された上方に延びるフットプレートを有する。摺動可能な切断部材は、固定ベース部材に対する往復運動のために構成される。摺動可能な切断部材の遠位端及びフットプレートは協働して組織収容開口を画定する。真空源は、真空が摺動可能な切断部材を通じて供給するように、摺動可能な切断部材の近位端に作動的に接続される。この構成は、多数の組織サンプルが単一の挿入でとられることを可能とし、それによって、組織の除去時間と患者の外傷を最小限に抑える。フットプレートは、切除される組織を保持するのを助ける凹凸面を更に含むことができる。別の構成では、固定ベース部材は、固定ベース部材の近位端から固定ベース部材の遠位端まで延びる洗浄チャンネルを更に備える。洗浄チャンネルは、近位端で洗浄水源に作動的に接続される。別の構成では、洗浄チャンネル及びフットプレートを通じて形成された開口と連通する切断面チャンネルを更に備える。別の構成では、フットプレートは、摺動可能な切断部材がフットプレートの方に動かされるときに切断される材料を作動的に保持するグリップとして作用する凹凸面で形成された接触面を画定する。凹凸面は、少なくとも一つの延びる先端又は谷を画定する少なくとも一つの刻み目、少なくとも一つの溝、及び、複数の第1及び第2の近位方向に延びる交差接触縁によって画定されたワッフルパターン、の一つとして構成される。粗い砂のコーティングが接触面に適用される。組織切断デバイスの作動アッセンブリは、第1把持部材及び第2把持部材を含み、第1把持部材及び第2把持部材の一方は、スリーブに枢動的に接続される端部を有し、スリーブは、摺動可能な切断部材に固定的に接続される。組織切断デバイスは、摺動可能な切断部材の側壁を通じて形成された通気開口と、ベース部材に固定されたシールスリーブとを更に含む。通気開口は、摺動可能な切断部材が組織収容開口をさらすように開位置にあるときに閉鎖されておらず、通気開口は、摺動可能な切断部材が組織収容開口を閉じるように閉位置にあるときに閉鎖される。さらに別の実施形態では、組織切断デバイスは、遠位端及び近位端によって画定された選択的に回転可能な外側カニューレと、外側カニューレ内に配置された選択的に往復運動する内側カニューレとを備える。内側カニューレは、遠位端及び近位端によって画定される。ハウジングは、ハブ部材を支持し、外側カニューレの一部分がハブ部材に固定的に固定される。作動アッセンブリは、内側カニューレに作動的に接続され、作動アッセンブリの作動は、内側カニューレを外側カニューレ内で往復運動させる。真空源は、内側カニューレに作動的に接続される。組織切断デバイスは、キャリヤ部材を有するシャトル部材を更に備える。シャトル部材は、作動アッセンブリに接続され、キャリヤ部材は、作動アッセンブリの作動が内側カニューレを動かすように内側カニューレに作動的に接続される。付勢部材がシャトル部材に作動的に接続される。付勢部材は、内側カニューレを引き込まれた位置に付勢し、それによって、内側カニューレの遠位端は、外側カニューレの遠位端から離れる方向に移動される。組織切断デバイスは、キャリヤ部材に固定的に固定された取付スリーブを更に備える。内側カニューレは、内側カニューレがシャトル部材と共に動くように取付スリーブに固定的に固定される。取付スリーブは、細長い区分及び取付区分を更に備える。取付区分は、キャリヤ部材の両面に配置されたフランジ部材を有する。取付スリーブの細長い区分は、内側カニューレを貫通する通気開口を更に備える。取付スリーブの細長い区分を収容する接合スリーブが提供される。接合スリーブは、内側カニューレが切断位置にあるときに通気開口を閉じるように機能する。組織切断デバイスは、ハウジングを通じて形成された洗浄ポートを更に備え、洗浄ポートは、内側カニューレと外側カニューレとの間に形成された間隙の間に洗浄水を供給するように洗浄水供給源に作動的に接続される。組織切断デバイスは、回転ダイヤルを更に備え、回転ダイヤルは、回転ダイヤルが作動されたときにハブ部材が回転するようにハブ部材に固定的に固定される。外側カニューレは、内側カニューレがフットプレートの方に動かされるときに切断される材料を作動的に保持するグリップとして作用する凹凸面で形成された接触面を画定するフットプレートを含む。凹凸面は、少なくとも一つの延びる先端又は谷部を画定する少なくとも一つの刻み目、少なくとも一つの溝、及び、複数の第1及び第2の近位方向に延びる交差接触縁によって画定されたワッフルパターン、の一つとして構成される。また、粗い砂のコーティングが接触面に適用される。さらに別の実施形態では、組織切断デバイスは、遠位端及び近位端によって画定された選択的に回転可能な外側カニューレと、外側カニューレ内に配置されると共に、遠位端及び近位端によって画定された軸方向に固定された内側カニューレと、ハブ部材を支持するハウジングであって、内側部材の一部分がハブ部材に固定的に固定される、ハウジングと、外側カニューレに作動的に接続された作動アッセンブリであって、作動アッセンブリの作動は、外側カニューレを内側部材上で往復運動させる、作動アッセンブリと、組織切断デバイスの遠位端に真空を供給するように構成された真空源と、を備える。組織切断デバイスは、キャリヤ部材を有するシャトル部材を更に備える。シャトル部材は、作動アッセンブリに接続され、キャリヤ部材は、作動アッセンブリの作動が外側カニューレを往復運動するように外側カニューレに作動的に接続される。付勢部材がシャトル部材に作動的に接続され、付勢部材は、外側カニューレを引き込まれた位置に付勢し、それによって、外側カニューレの遠位端は、内側部材の遠位端から離れる方向に移動される。取付スリーブが提供され、取付スリーブは、キャリヤ部材に固定的に固定され、外側カニューレは、外側カニューレがシャトル部材と共に動くように取付スリーブに固定的に固定される。回転ダイヤルが取付スリーブに固定的に固定され、回転ダイヤルが作動されたときに取付スリーブが回転する。更に別の実施形態では、外側カニューレは、その側壁を通じて延びる通気開口と、外側カニューレの遠位端が内側部材の遠位端の方に動かされるときに通気開口を密閉するように構成されたシール部材と、を備える。シール部材は、通気開口の近位側に配置された取付フランジのシール端によって支持される。通気開口は、シール端がハウジングに形成されたチャンバー内に収容されるときに密閉される。更に別の実施形態では、ハブ部材は、ハウジングを通じて形成された洗浄ポートと連通する洗浄開口を更に備える。洗浄開口は、内側部材と外側カニューレとの間に形成されたチャンネルに洗浄水を供給する。洗浄開口は、内側部材の遠位端を通じて形成される。一構成では、内側部材は、溝付き面及び対向する支持面を更に備える。溝付き面は、洗浄チャンネルを画定するために外側カニューレの内腔と協働する。支持面は、内腔の形状に対応するように概ね構成される。別の実施形態では、内側部材は、その遠位端に隣接して配置された組織収容開口と、内側部材内に配置された洗浄水供給チューブと、を更に備える。組織切断デバイスの接触面は、外側カニューレがフットプレートの方に動かされるときに切断される材料を作動的に保持するグリップとして作用する凹凸面で形成される。凹凸面は、少なくとも一つの延びる先端又は谷を画定する少なくとも一つの刻み目、少なくとも一つの溝、及び、複数の第1及び第2の近位方向に延びる交差接触縁によって画定されたワッフルパターン、の一つとして構成される。粗い砂のコーティングが接触面に適用される。本開示の例示的な実施形態は、添付図面を参照してより詳細に説明される。以下の議論及び図面を参照すると、開示されたシステム及び方法の例示的なアプローチが詳細に示される。図面は、いくつかの可能なアプローチを表しているが、図面は、必ずしも縮尺されておらず、本発明の開示をよりよく図示し説明するために、特定の特徴は、誇張され、取り除かれ、又は、部分的に切断される。さらに、本明細書中に記載された説明は、図面に示され、以下の詳細な説明に記載された正確な形態と構成に対して、特許請求の範囲を包括的にする、あるいは制限するあるいは限定するものではない。組織の切除方法及びその方法で使用されるデバイスの様々な構成要素が本明細書中に記載される。本明細書中に記載された構成要素は、効果的かつ効率的な低侵襲手術の技術を提供しながら、患者に外傷を最小限に抑えるために高められた能力を外科医に提供する。図1A-1Bを参照すると、吸引パンチ200の第1実施形態が提供される。吸引パンチ200の第1実施形態は、ベース部材202と、ベース部材202上を摺動する選択的に摺動可能な切断部材204とを含む。吸引パンチ200の遠位端206は、ベース部材202から上方に延び、切断面208を画定するフットプレートを形成する。吸引パンチ200は、アクチュエータアッセンブリ210を更に備える。アクチュエータアッセンブリ210は、第1把持部材212と第2把持部材214とを備える。第1把持部材212は、スリーブ218に枢動的に接続された第1端部216を含む。第1把持部材212の第2端部220は、指又は親指を受け入れるための開口222を有する把持部材として構成される。第2把持部材214は、ベース部材202に固定的に接続された第1端部224を含む。また、第2把持部材214の第2端部226は、開口228を有する把持部材として構成される。摺動可能な切断部材204は、開口遠位端230及び開口近位端232によって画定される。摺動可能な切断部材204は、開口位置と切断位置との間で移動可能である。開口位置では、遠位端230は、図1Aに見られるように、組織収容開口233を形成するために切断面208から離れる方向に離間される。切断位置では、遠位端230は、摺動されて切断面208と接触し、それによって、組織収容開口233を効果的に閉じ、以下に説明される組織収容開口233内に脱出する組織を切断する。遠位端230は、以下に更に詳細に説明されるように、組織を切除するのに十分に鋭利な切断縁で構成される。近位端232は、真空源に作動的に接続されたチューブライン図示せずに取り付けられる取り付け部図示せずを受け入れるように構成される。従って、真空は、吸引パンチ200の動作中切断部材204を通じて供給される矢印Vによって示される。スリーブ218は、近位端232に隣接した切断部材204に固定的に接続される。動作では、吸引パンチ200の遠位端206は、関心のある組織に隣接して配置された患者に挿入される。吸引パンチ200の適当な配置を確保するために、吸引パンチ200は、切断面208上の組織を引っ張るあるいは引っかけないように挿入の前に閉じた位置に配置される。挿入されながら、真空源がオンになっているが、適当に配置されるまで組織が吸引パンチ200に引っ張られるのを防止するために大気中に通気される。通気を許容するために、アパーチャ233外見だけ示すが切断部材204の側壁に形成される。吸引パンチ200が開口位置にあるとき、アパーチャは、デバイスの通気を可能にするために封鎖されていない。吸引パンチ200が閉じた位置にあるとき、アパーチャ233は、封鎖され、それによって真空を維持する。一例示的実施形態では、シールスリーブ235が提供され、それによって、シールスリーブ235外見だけ示すは、ベース202に固定的に接続され、切断部材204は、そこを通って摺動するように構成される。切断部材204が遠位方向に動くと、アパーチャ233は、その両端にOリングなどの一対のシールを含むシールスリーブ235の中に摺動する。ひとたびその中に収容されると、アパーチャ235は、効果的に密閉され、真空が吸引デバイス200に回復される。また、選択的な通気を提供する他の構成が考えられる。ひとたび配置されると、吸引は通気を閉鎖することにより回復され、吸引パンチ200は、開口位置に配置される。吸引源は、組織を組織収容開口233の中に機械的に引っ張る。次に、第1把持部材212は、矢印Fによって示されるように、第2把持部材214の方へ作動される。この動作は、切断部材204をベース部材202に沿って摺動させ、切断部材204の遠位端230が矢印Cで示されるように切断面208の方へ動く。一例示的な実施形態では、切断面208は、組織をきれいに切断するために切断部材204の遠位端230に形成された切断縁と協働する切断リップ236が提供される。吸引デバイス200は、真空を組織収容開口233に供給するように構成されているため、各々の手動の切断動作は、患者から離れる方向に組織の切除部分篩骨アプローチのための鼻介骨12などを自動的に供給する。一実施形態では、組織フィルター図示せずは、組織の切除部分を保持するために提供されることができる。組織フィルターは、吸引デバイス200の近位端232に直接的に取り付けられることができる。代替的に、組織フィルターは、チューブによって吸引デバイス200に遠隔的に配置され、動作的に接続される。ケリソンパンチなどの従来のパンチデバイスとは異なり、吸引デバイス200の単一の挿入だけが所望の経路内で組織を切除するために必要とされる。確かに、多数の組織切断の行為が単一の挿入で成し遂げられることができる。従って、吸引デバイス200は、より迅速な処置を可能とし、患者への少ない外傷を可能とする。組織が吸引デバイス200を遮断するのを防止するために、ベース部材200は、洗浄チャンネル238が更に提供される。洗浄チャンネル238は、ベース部材240の開口近端240から延びる。近位端240は、チューブ図示しないによって洗浄供給源に接続される取り付け部を受け入れるように構成される。適当な洗浄供給源は、塩水又はリンゲル液を含むことができる。洗浄チャンネル238は、吸引デバイス200の遠位端206の切断面208に隣接して形成された細長い接合チャンネル244図1Bに外見上最もよく見えるに隣接する遠位端242を更に備える。接合チャンネル244は、切断面208を延びる開口246と連通する。動作では、洗浄水は、洗浄チャンネル238を通じて提供され、組織収容開口233に供給される。組織が切除されると、洗浄水は、患者の体から取り除かれた組織に供給され、その組織を滑らかにし、水洗機構として働き、吸引パンチ200を通って組織を供給し、閉鎖を防止する。さらに、上述したように、真空もまた吸引デバイス200が作動するときに患者から出た洗浄液を洗い流すのに適用される。吸引パンチ300のベース部材302の代替的な構成の構成要素が図3A-3Bに示される。図3Aは、ベース部材302の断面図である。見られるように、ベース部材302は、切断面308として作用するフットプレートを画定する吸引パンチ300の遠位端306に接続される。また、切断リップ336は、切断面308に提供される。吸引パンチ200と同様に、吸引パンチ300のベース部材302は、近位端334からベース部材302の長さに沿って遠位端342まで延びる洗浄チャンネルを含む。近位端334では、洗浄チャンネル302は、吸引パンチ200と関連して上述されたように洗浄供給源に作動的に接続される。遠位端342では、洗浄チャンネルは、切断面308のベース347で形成された開口346に隣接する溝344に接続する。従って、動作では、洗浄液は、切断面308のベース347に供給されることができる。吸引パンチ400のさらに別の代替実施形態が図3A-5Gに示される。吸引パンチ400は、遠位端404及びハウジング部材408内に装着される以下で更に詳細に説明される近位端406によって画定された外側カニューレ402を含む図3Cに最もよく示される。組織収容開口410は、遠位端404に隣接して外側カニューレ402に形成される。外側カニューレ402は、選択的な回転運動のために構成される。より具体的には、回転ダイヤル412は、外側カニューレ402の外面に固定的に固定される。特定の実施形態では、接着剤の干渉が回転ダイヤル412を外側カニューレ402に固定するのに使用される。回転ダイヤル412が回転されると、組織収容開口410が回転され、それによって、処置中の吸引パンチ400の簡単な操作を可能にする。切断面又はフットプレート414が、組織収容開口410の遠位側において外側カニューレ402の遠位端404に形成される。図3Cを参照すると、内側カニューレ416が外側カニューレ402内に配置される。内側切断カニューレ416は、その遠位端420に配置された切断縁418を含む。切断縁418は、組織収容開口410内に収容された組織を切断する他面に組織収容開口410の遠位縁422と協働する。内側切断カニューレ416の近位端424は、真空ライン428が作動的に接続された取付かえし426に配置される。内側切断カニューレ416は、ハウジング部材408内に摺動可能に装着される。換言すれば、内側切断カニューレ416は、動作中外側カニューレ402内で選択的に摺動又は往復運動するように構成される。しかしながら、内側切断カニューレ416は、回転ダイヤル412の回転が外側カニューレ402と共に内側切断カニューレ416を回転するように作用するように外側カニューレ402に関して回転的に固定される。ハウジング部材408は、作動部材430に取り付けられる。作動部材430は、第1ハンドルデバイス432及び第2ハンドルデバイス434を備える。第1ハンドルデバイス432は、シャトルハウジング436に固定的に接続される。一例示的な構成では、シャトルハウジング436は、第1ハンドルデバイス432と一体的に形成される。第1ハンドルデバイス432は、使いやすさのために親指グリップ438を有して構成される。第2ハンドルデバイス434は、シャトルハウジング436に枢動的に接続される。図3Bを参照すると、第2ハンドルデバイス434の第1端部440は、シャトルハウジング436内に配置された選択的に摺動可能なシャトル部材444内に形成されたスロット442内に受け入れられる。第2ハンドルデバイス434は、使いやすさのために把持部材446及び448を有して構成される。シャトル部材444は、シャトルハウジング436に配置されたロッド450図3に最もよく見られるに取り付けられる。ロッド450は、遠位端452及び近位端454によって画定される。遠位端452は、シャトルハウジング436の遠位面456に固定的に固定される。近位端454は、シャトルハウジング436の近位面458に固定的に固定される。付勢部材460が遠位面456及びシャトル444の遠位端に接するようにシャトル444の遠位側においてロッド450に配置される。コイルスプリングにすることができる付勢部材460は、引っ込まれた位置にシャトル444を遠位面456から離れる方向に付勢するように作用する。一例示的な構成では、ストップ部材462がロッド450の近位端454に固定される。ストップ部材462は、シャトル444が付勢部材460によって引き込まれる距離を制限する。一例示的な構成では、作動部材430は、再利用可能な要素として構成されることができる。キャリヤ部材464は、シャトル444によって移動されると共にシャトル444に固定的に固定される。キャリヤ部材464の端面図が図3Dに提供される。キャリヤ部材464は、取付溝468の側面に位置する上方に延びる壁部材466を含む。キャリヤ部材464は、シャトルハウジング436から上方に延びる。ハウジング部材408は、シャトルハウジング436に固定される。一例示的な構成では、ハウジング部材408は、ハウジング部材408から下方に延びると共にシャトルハウジング436の遠位面456に形成された取付溝472と係合するロックタブ470を含む。ハウジング部材408の近位端474は、シャトルハウジング436の一部分を把持するためにスナップ突起部478を有する下方に延びる壁部材476を更に含む図4Bを参照。取付スリーブ480がハウジング部材408内に配置される。取付スリーブ480は、取付区分484に接続された細長い区分482を備える。フランジ部材486が取付区分484の両側に配置される。取付区分484は、キャリヤ部材464の取付溝468内に収容される。細長い区分482の遠位端488は、接合スリーブ487に形成されたチャンネル485内に摺動的に収容される。取付スリーブ480は、内側切断カニューレ416の外面に固定的に固定される。内側切断カニューレ416が外側カニューレ402と共に回転するのを確実にするために、細長い区分482は、チャンネル484に形成された対応するキー表面と接合するキー表面を備える図示せず。従って、内側切断カニューレ416は、チャンネル484最終的には外側カニューレ402内に選択的に摺動するが、接合スリーブ487に関係なく回転しない。内部ハブ部材490がハウジング部材408内に提供される。ハブ部材490は、回転ダイヤル412に固定された第1端及び接合スリーブ487に固定された第2端を有する。外側カニューレ402の近位端406は、ハブ部材490に固定される。ハブ部材490の開口490と連通する洗浄ポート492がハウジング部材408に形成される。動作では、温水、塩水又はリンゲル液などの洗浄水は、ハウジング部材408に入り、ハブ部材490に入り、内側切断カニューレ416と外側カニューレ402との間のスペースに洗浄水を供給する。O-リングなどのシール部材図示せずは、開口494の両面に配置された溝496に配置され、洗浄水が外側カニューレ402と内側切断カニューレ416との間に導かれるのを確実にする。取付ハウジング499に配置された取付部材498が吸引パンチ400の近位端に配置される。取付部材498は、取付かえし424を有し、シール部材図示せずを収容する取付溝500を有して構成される。上述のように、真空ライン428は、取付かえし424に接続されて真空を内側切断カニューレ416に供給する。溝500に配置されたシール部材は、真空が内側切断カニューレ416に供給されるのを確実にするために作用する。内側切断カニューレ416は、通気口501が提供されて吸引デバイス400の選択的な通気を提供する。図3Cに示されるように内側切断カニューレ416が組織収容開口410から引っ込められたときに、通気口501は開く。しかしながら、内側切断カニューレ416が切断位置にあるときにすなわち、遠位端418が切断面422と接するときに、通気口501は、封鎖される。より具体的には、一例示的には、取付スリーブ480及び内側切断カニューレ416の双方を通じて延びる通気口501を少なくともさらすのに十分に、取付スリーブ480は、接合スリーブ487のチャンネル485の外に動かされる。内側切断カニューレ416が切断ストローク中前進されると、通気口501は、取付溝503に配置されたシール部材図示せずの遠位側に接合スリーブ416に収容される。この構成は、完全な真空は、内側切断カニューレ416を通じて供給される。吸引デバイス400動作中、第2ハンドルデバイス434は、第1ハンドルデバイス432の方に引き込まれる。この動作は、シャトル444を付勢部材460に抗して前方に動かす。シャトル444が前方に動くと、キャリヤ部材464は、取付スリーブ480のフランジ486の一つに対して押す。取付スリーブ480が内側切断カニューレ416の外面に固定的に固定されると、内側切断カニューレ416は、内側切断カニューレ416の遠位端420が外側カニューレ402のフットプレート414と接するまで、組織収容開口410の方に外側カニューレ402内で遠位方向に前進され、それによって、組織収容開口410に配置された組織を切除する。第2ハンドルデバイス434の繰り返される引き込み及び解放は、繰り返される切断動作を生じる。上述したように、組織の切除を容易にするために、真空は、真空ライン428を通じて内側切断カニューレ416に供給される。真空は、組織収容開口410の中に組織を引き込むのに役立つと共に、組織収容開口410から、真空ライン428に取り付けられた収集チャンバ図示せずに切断組織を除去するのに役立つ。連続的な真空は、単一の挿入で利用される多数の切除動作を可能にする。しかしながら、連続的な真空の供給は、切断カニューレの動作によって制御されることができる。より具体的には、内側切断カニューレの動作は、真空を解放する通気動作を提供する。このように、デバイスは、処置中にそのような患者の重要な構造を誤って除去しないように患者の重要な構造の近くかつ周りに移動するのに特に便利である。さらに、多数の切除行為の機能を提供することにより、処置時間は減少される。切断動作中、吸引経路を塞ぐ除去された組織を軽減するために、洗浄水は、内側切断カニューレ416と外側カニューレ402との間の洗浄ライン493によって洗浄供給源に接続される洗浄ポート492を介して提供される。温水、塩水、乳酸リンゲル又は切除された組織の生物学的保全または保全性を向上させることを意図する溶液にすることができる洗浄流体は、処置中の間組織を洗い流すために使用される。軟組織又は骨のような組織構造にアクセスする柔軟性を提供するために、回転ダイヤル412は、使用者が組織収容開口410を鼻腔14内の所望の位置まで選択的に回転するのを可能にする。切断ストローク中切断カニューレ416がフットプレート414の方に前進されるときに、切断される組織がフットプレート414から離れる方向に滑るのを防止するために、フットプレート414の接触面413が組織を把持するように設計された凹凸面が提供される。一例示的実施形態では、フットプレート414の凹凸面は、接触面413に形成された少なくとも一つの刻み目415を含む。一例示的な構成では、刻み目415は、近位側で外側に延びる先端部417を有する突起傾斜部として構成される。先端部417は、接触面413の全幅にわたって実質的に延びるように構成される。しかしながら、先端部417は、接触面413の全幅にわたって延びる必要がないことを理解される。更に別の代替的かつ例示的な構成では、図5A-図5Bを参照すると、逆さ刻み目がフットプレート414に形成される。逆さ刻み目は、以下に詳細に説明される。さらに別の実施形態では、例えば、図3Eに示されるように、接触面413に形成された複数の刻み目415は、外側に面する先端部417で終端する一連の立ち上がった傾斜部として構成される。上述のように、各先端部417は、接触面413全体にわたって実質的に延びるように構成されることができる。代替的に、先端部417は、複数の別個に外側に延びる先端部417が面に沿って形成されるように途切れを有するように構成されることができる。別の例示的な構成では、フットプレート414’の凹凸面は、それぞれ、第1及び第2の交差接触縁417’及び419を有するワッフルパターンを含む。一例示的な実施形態では、ワッフルパターンは、第1接触縁417’が概ね水平になるように配向されると共に第2接触縁419が概ね垂直になるように配向されるように接触面413’上に配置される。しかしながら、開示は、この特定の構成に限定されないことを理解される。確かに、他の配置が可能である。さらに、本開示は、本明細書中に開示された特定の凹凸面の構成すなわち、刻み目415や、第1及び第2接触縁417’及び419を備えるワッフルパターンに限定されないことが理解される。把持表面として動作することができるあらゆる凹凸面は、この開示の範囲内である。フットプレート414の凹凸面は、多くの様々な方法で製造されることができる。例えば、凹凸接触面413/413’は、例えば、スライス削り、研磨、ローレット切り、ビードブラスト、砂吹き又は点食などの材料除去プロセスを使用して製造されることができる。代替的に、凹凸接触面413/413’は、例えば、ビーズなどの添加物の製造プロセスを使用して製造されることができる。さらに、凹凸接触面413/413’は、焼結、打出し、インベストメント鋳造、プレス成形またはダイカストなどの鋳造作業中に形成されることができる。凹凸接触面413/413’は、図3Eに見られるような傾斜したフットプレート414の使用を許容し、それによって、フットプレート414がシャベルのように効果的に使用されるのを可能とすると共に切断される組織及び/又は骨の材料の下側を迅速に得ることが可能とする。より具体的には、接触面413/413’は、凹凸されるために、接触面413/413’は、切断ストローク中に切断カニューレ416がフットプレート414の方へ前進されるときに接触面413/413’に対して組織及び/又は骨の材料を摩擦的に保持するグリップとして作用する。一例示的な構成では、フットプレート414は、約40度で傾斜されるが、他の傾斜角度も可能であることが理解される。吸引パンチ400の別の代替的な実施形態が図4A-4Kに示される。吸引パンチ1400は、遠位端1404及び以下に詳細に説明されるハウジング部材1408内に装着される近位端1406図4Fに最もよく示されるによって画定された外側カニューレ1402を含む。遠位端1404は、開口し、以下に説明されるように、増加した切断効果を提供するために傾斜した切断縁1414を有する。外側カニューレ1402は、選択的な回転運動のために構成される。より具体的には、回転ダイヤル1412は、以下に詳細に説明される外側カニューレ1402に作動的に固定される。回転ダイヤル1412が回転されると、遠位端1404も回転され、それによって、処置中の吸引パンチ1400の簡単な操作を可能にする。外側カニューレ1402は、以下に詳細に説明されるように、往復運動するように構成される。図4Dを参照すると、内側刃1416が外側カニューレ1402内に配置される。内側刃1416は、往復運動しないようにハウジング1408に関して軸方向に固定される。図4D及び4Fに示された一例示的実施形態では、内側刃1416の近位端1418は、ハウジング1408に配置された以下に詳細に説明される塩水ハブ1421の一部分に固定される取付リップ1419を含む。他の例示的実施形態では、近位端1418は、取付通路1420と整合する取付穴図示せずが形成され、取付穴及び取付通路の双方は、ピンなどの取付構造を収容する。図4Hは、図4Gの線H-Hに沿って切られた内側刃1416の断面を示す。内側刃1416は、上面1422、溝付き面1424、及び、湾曲した支持面1426によって画定される。上面1422は、外側カニューレ1402の内腔1428と協働して以下に詳細に説明される組織通路を形成する。溝付き面1424は、外側カニューレ1402の内腔1428と協働して塩水通路を形成する。塩水通路と連通する塩水開口1432が遠位端1430に隣接して配置される。湾曲した支持面1426は、概ね、内腔1428の輪郭に対応する。湾曲した支持面1426の一部分1431は、内側刃1416を塩水ハブ1421に固定的に取り付けるために接着表面として作用する。確かに、内側刃1416は、内側刃1416がハウジング1408に関して軸方向に固定されるようにハウジング1408に取り付けられた塩水ハブ1421の内面に固定的に固定される。内側刃1416の遠位端1430は、上面1422から上方に延びる切断面又はフットプレート1432を含む。切断面/フットプレート1432は、外側カニューレ1402の切断縁1414と協働し、内側刃1416の遠位端と外側カニューレ1402の遠位端1404との間に形成された間隙1434内に収容された組織を切除する。図4Aを参照すると、ハウジング部材1408が作動部材1436に取り付けられる。作動部材1436は、第1ハンドルデバイス1438及び第2ハンドルデバイス1440を備える。第1ハンドルデバイス1438は、シャトルハウジング1442に固定的に接続される。一例示的構成では、シャトルハウジング1442は、第1ハンドルデバイス1438と一体的に形成される。第1ハンドルデバイス1438は、図3Aに示されたもの438と同様に、親指グリップを有して構成される。第2ハンドルデバイス1440は、シャトルハウジング1442内に配置されたシャトルハウジング1443に枢動的に接続される。第2ハンドルデバイス1440は、把持部材1444及び1446を有して構成される。図4Dを参照すると、シャトル部材1443は、シャトルハウジング1442に配置されたロッド1448に取り付けられる。ロッド1448は、遠位端1450及び近位端1452によって画定される。遠位端1450は、シャトルハウジング1442の内部遠位面1456に固定的に固定される。近位端1452は、シャトルハウジング1442の内部近位面1458に固定的に固定される。付勢部材図示せずが遠位面1456及びシャトル部材1443の遠位端1460と接するようにシャトル部材1443の遠位側においてロッド1448に配置される。コイルスプリングにすることができる付勢部材は、引っ込まれた位置にシャトル部材1443を遠位面4156から離れる方向に付勢するように作用する。ストップ部材図示せずは、ロッド1448の近位端1452に固定されて、シャトル部材1443が付勢部材によって引き込まれる距離を制限する。キャリヤ部材1464がシャトル部材1443によって移動されると共にシャトル部材1443に固定的に固定される。キャリヤ部材1464は、図3Dに示されたキャリヤ部材464と同様であり、取付溝468の側面に位置する上方に延びる壁部材を含む。キャリヤ部材1464は、シャトルハウジング1442から上方に延びる。ハウジング部材1408は、シャトル部材1443に固定される。図4Dに最もよく見られるように、一例示的構成では、ハウジング部材1408は、ハウジング部材1408から下方に延びる取付フランジ1470を含む。締結デバイス図示せずが、取付フランジ1470を延びる取付チャンネル1471を通って係合される。締結デバイスは、ロッド1448をハウジング部材1408に固定するためにロッド1448をさらに貫通する。ハウジング部材1408の近位端1474は、ロックタブ1478を支持する下方に延びる壁部材1476を更に含む。ロックタブ1478は、シャトル部材1443の近位面上に形成された取付溝1479と係合する。取付スリーブ1480がハウジング部材1408内に配置される。取付スリーブ1480は、取付区分1484に接続される細長い区分1482を備える。フランジ部材1486及び1486’が取付区分1484の両側に配置される。取付区分1484は、キャリヤ部材1464上に形成された取付溝内に収容される。取付スリーブ1480は、フランジ部材1486及び1486’を通って延び、外側カニューレ1402を収容する通路である。外側カニューレ1402は、その通路内に固定的に固定される。一例示的構成では、外側カニューレ1402は、接着剤によってその通路内に固定的に固定されることができる。回転ダイヤル1412が取付スリーブ1480の細長い区分1482の外表面に固定的に固定される。この構成では、回転ダイヤル1412が回転されると、同様に取付スリーブ1480が回転する。さらに、外側カニューレ1402が取付スリーブ1480に固定的に固定されるので、回転ダイヤル1412が回転されると、外側カニューレ1402も回転する。図4Fを参照すると、塩水ハブ1421が説明される。塩水ハブ1421は、図4Dに最も見られるように内部ハブ部分1590及び外部ハブ部分1492を含む。塩水ハブ1421は、内部ハブ部分1490がハウジング1408内に配置されるようにハウジング1402の近位端1474に取り付けられる。チャンネル1423は、塩水ハブ1421を貫通し、塩水ハブ1421に形成された洗浄開口1494と連通する。チャンネル1423が外側カニューレ1402を収容するように構成される。外側カニューレ1402は、摺動係合のためにチャンネル1423内に取り付けられる。また、内部刃1414は、上述のようにチャンネル1423内に収容される。外側カニューレ1402の内腔1428は、外側カニューレ1402の遠位端1406でチャンネル1423に開口する。洗浄ポート1493がハウジング部材1408に形成される。洗浄ポート1493は、洗浄ライン1495に作動的に接続され、塩水ハブ1421の洗浄開口1494と連通する。動作では、温水又は塩水などの洗浄水は、ハウジング部材1408に流入し、塩水ハブ1421に入り、溝付き表面1424と内腔1428とによって形成されたチャンネルに沿って、内側刃1414と外側カニューレ1402との間の間隙内に洗浄水を供給する。洗浄水は、内側刃1414の遠位端1430に形成された塩水開口1496を通って上方に流れ、内側刃1414と外側カニューレ1402との間の間隙1434内に供給される。O-リングなどのシール部材図示せずは、洗浄開口1494の両面に配置された溝1491に配置され、洗浄水が溝付き表面1424と外側カニューレ1402の内腔1428との間に導かれるのを確実にする。外部ハブ部分1492に配置された取付部材1498はが吸引パンチ1400の近位端1474に配置される。取付部材1498は、取付かえし1499を有する。真空ライン図示せずが取付かえし1499に接続され、真空を外側カニューレ1402に供給する。真空が外側カニューレ1402に、最終的には外側カニューレ1402の遠位端1404に供給されるのを確実にするために、吸引パンチ1400は、ハウジング1408内に配置されたシール部材が提供される。より具体的には、一例示的な構成では、塩水ハブ1421は、シール部材図示せずを収容する、その端部に配置された溝1500を備える。溝1502の追加のセットが、図4Dに示された遠位ハウジングハブ1504に提供される。遠位ハウジングハブ1504は、ハウジング1408の第1取付部分1506に取り付けられる。さらに、第1取付部分1506は、遠位チャンバ1508及び近位チャンバ1510を含む。遠位ハウジングハブ1504は、遠位チャンバ1508に取り付けられる。近位チャンバ1510は、取付スリーブ1480の遠位シール端1512を収容するように構成される。取付溝1513は、遠位シール端1512とフランジ部材1486’との間に形成される。取付溝1513は、O-リングなどのシール部材図示しないを収容する。一実施形態では、通気開口1514が取付スリーブ1480に隣接して配置される図4Eに最もよく見られる。通気開口1514は、外側カニューレ1402の側壁を貫通する。吸引デバイス1400の動作中、第2ハンドルデバイス1440は第1ハンドルデバイス1438の方に収縮される。この動作は、シャトル部材1443を付勢部材に抗して前方に動かす。シャトル部材1443が前方に動くと、キャリヤ部材1464は、取付スリーブ1480のフランジ1486’の一方を押す。取付スリーブ1480は外側カニューレ1402の外面に固定的に固定されるので、外側カニューレ1402は、外側カニューレ1402の遠位端1404が内側刃1414の切断面1432と接するまで内側刃1414を超えて遠位方向に前進され、それによって、内側刃1414と外側カニューレ1402の遠位端1414との間に画定された間隙1434に配置された組織を切除する図4B。第2ハンドルデバイス1440の繰り返される収縮及び解放は、繰り返される切断動作を生じる。組織の収集を容易にするために、真空が取付かえし1499に取り付けられた真空ラインを通って外側カニューレ1402に供給される。真空は、組織を外側カニューレ1402の中に引き込むように機能すると共に真空ラインに取り付けられた収集チャンバ図示せずに切断組織を移動させるように機能する。連続的な真空は、多数の切除動作が単一の挿入で利用されるのを可能にする。しかしながら、連続的な真空の供給は、切断カニューレの動作によって制御されることができる。より具体的には、内側切断カニューレの動作は、真空を解放する通気動作を提供する。このように、デバイスは、処置中にそのような患者の重要な構造を誤って除去しないように患者の重要な構造の近くかつ周りに移動するのに特に便利である。さらに、多数の切除行為の機能を提供することにより、処置時間は減少される。切断動作中、吸引経路を塞ぐ除去された組織を軽減するために、洗浄水は、内側刃1414と外側カニューレ1402との間の洗浄ライン1495によって洗浄供給源に接続される洗浄ポート1493を介して提供される。温水又は塩水にすることができる洗浄流体は、内側刃1414の開口1496を通じて上方に流れることができる。このような流体は、処置中の間組織を流すのに役立つ。篩骨処置での鼻介骨12へのアクセスなどの柔軟性を提供するために、回転ダイヤル1412は、使用者が体腔内の所望の位置まで内側刃1414及び外側カニューレ1402を選択的に回転させるのを許容する。また、吸引パンチ1400は、動作中真空リリーフを提供する。切断ストローク中、第2ハンドルデバイス1440が作動され、外側カニューレ1402の遠位端1404が内側刃1414の切断面1432の方に移動されると、取付スリーブ1480の遠位シール端1512は、取付溝1513内に配置されたシール部材が近位チャンバ1510の内面と接触する状態でフランジ部材1486’が第1取付部分1506と接するまで、第1取付部分1506の近位チャンバ1510に移動する。従って、遠位シール端1512の遠位側に配置された通気開口1514は封鎖され、外側カニューレ1402は、内側ブレードの切断面1432と係合され、外側カニューレ1402を通じて切除された組織を供給するために完全な真空を提供する。真空リリーフを提供するために、第2ハンドルデバイス1440が付勢部材によってその非作動位置すなわち、第1ハンドルデバイス1438から離れる方向まで戻されると、取付スリーブ1480の遠位シール端1512は、近位チャンバ1510の外側に動かされ、それによって、外側カニューレ1402を通じて供給された真空が通気開口1514を通って通気されるのを許容する。図4I-4Kを参照すると、吸引パンチ1600の代替的な構成の部分的な図が示される。吸引パンチ1600は、吸引パンチ1400と非常に似ており、外側カニューレ1402と同様に構成された外側カニューレ1602を含む。外側カニューレ1602は、遠位端1604及び近位端1606によって画定され図4Kを参照、近位端1606は、ハウジング部材1408と同様のハウジング部材内に装着される。遠位端1604は、開口し、増加した切断効果を提供するために傾斜した切断縁1614を有する。他のカニューレ1602は、吸引パンチ1400と関連して上述されたように、作動アッセンブリによる選択的な回転運動及び往復運動の双方のために構成される。内側カニューレ1616は、外側カニューレ1602内に配置される。図4Iに示された構成では、内側カニューレ1616は、内側刃1416と置き換える。内側カニューレ1616は、それが往復運動しないようにハウジングに関して軸方向に固定される。一例示的構成では、内側カニューレ1616の近位端1619の一部分は、ハウジング1608に配置された塩水ハブ1621の一部分内に収容された外側に延びる取付部材を含む例えば、図4Kを参照。一構成では、取付部材は、取付溝1620内に収容される。取付部材は、内側カニューレ1616をハウジング1408に固定的に取り付けるために接着剤で取付溝1620内に固定される。内側カニューレ1616の外面の一部分は、内側カニューレ1616がハウジング1408に関して軸方向に固定されるようにハウジング1408に取り付けられる塩水ハブ1621の内面1622の一部分に内側カニューレ1616を固定的に取り付けるための接着面として機能する。さらに、内側カニューレ1616は、その先端1633に配置された切断面/フットプレート1632を含む遠位端1630によって画定される。組織収容開口1635が先端1633に隣接して形成される。切断面/フットプレート1632は、外側カニューレ1602の切断縁1614と協働し、組織収容開口1635内に収容された組織を切除する。組織収容開口1635は、組織通路1637に開口する。組織通路1637は、真空供給源に作動的に接続される。真空供給源は、ハウジングを通じて収集コンテナまで切断した組織を供給するように動作する。洗浄供給チューブ1639が内側カニューレ1616内に固定的に配置される。一例示的構成では、洗浄供給チューブ1639は、内側カニューレ1616の底部分に沿って配置され、切断面1632に隣接して配置された遠位端1640を有する。洗浄供給チューブ1639の近位端1634は、塩水ハブ1621内に配置された洗浄開口1694と流体連通する。より具体的には、洗浄供給チューブ1639は、内側カニューレ1616に形成された対応する開口1638と整合する、側壁に形成された開口1636を含む。洗浄供給チューブ1639は、内側カニューレ1616の底部分に沿って配置されるように示されるが、開示はその構成に制限されないということを理解される。例えば、制限しないで、洗浄供給チューブ1639は、遠位端1640が組織開口1635に配置されるように内側カニューレ1616の上部分に沿って配置されることができる。図4Kを参照すると、塩水ハブ1621が説明される。塩水ハブ1621は、内部ハブ部分1690を含む。塩水ハブ1621は、内部ハブ部分1690がハウジング1408内に配置されるようにハウジング1402の近位端に取り付けられる。塩水ハブ1621の内面1622によって画定されたチャンネルは、塩水ハブ1621を貫通する。チャンネルは、外側カニューレ1602を収容するように構成される。外側カニューレ1602は、摺動係合のためにチャンネル内に取り付けられる。また、内側カニューレ1614は、上述のように、チャンネル内に収容される。洗浄ポート1693がハウジング部材1608に形成される。洗浄ポート1693は、洗浄ラインに作動的に接続され、塩水ハブ1621の洗浄開口1694と連通する。動作では、温水又は塩水などの洗浄水は、ハウジング部材1608に流入し、塩水ハブ1621に入り、洗浄供給チューブ1639に洗浄水を供給する。洗浄流体を洗浄供給チューブ1639に導くために、O-リングなどのシール部材図示せずは、洗浄開口1694の両面に配置された溝1691、1695に配置される。より具体的には、溝1691は、そこに配置されたシール部材が塩水ハブ1621とハウジング1608との間に洗浄流体が流入するのを防止するように作用するように、塩水ハブ1621の外面に配置される。溝1695は、そこに配置されたシール部材が内側チャンネル1616と外側チャンネル1602との間に洗浄流体が流入するのを防止するように作用するように、塩水ハブ1621の内面1622に配置される。図4L-4Nを参照すると、切断カニューレ1402/1602が切断ストローク中にフットプレート1432/1632の方に前進されるときに、切断される組織がフットプレート1432/1632から離れる方向に滑るのを防止するために、フットプレート1402/1602の接触面1413/1613が、図3E-3Gに関連して上述されたのと同様の、組織を把持するように設計された凹凸面が提供される。より具体的には、一例示的実施形態では、フットプレート1432/1632の凹凸面は、例えば、図4Lに示されるように、外方に向いた先端1417/1617で終端する一連の傾斜路のような部材として構成された接触面1413/1613に形成された複数の刻み目を含む。他の例示的な構成では、フットプレート1432/1632の凹凸面は、それぞれ、第1及び第2の交差接触縁1415/1615及び1419/1619を有するワッフルパターンを含む。一例示的な実施形態では、ワッフルパターンは、第1接触縁1415/1615が概ね水平になるように配向されると共に第2接触縁1419/1619が概ね垂直になるように配向されるように接触面1413’/1613’上に配置される。しかしながら、開示は、この特定の構成に限定されないことを理解される。確かに、他の配置が可能である。さらに、本開示は、本明細書中に開示された特定の凹凸面の構成すなわち、外方に向いた先端1417/1617で終端する傾斜路のような部材からなる刻み目や、第1及び第2の交差接触縁1415/1615及び1419/1619を有するワッフルパターンに限定されないことが理解される。把持表面として動作することができるあらゆる凹凸面は、この開示の範囲内である。例えば、図5A-5Bを参照すると、フットプレート2432の接触面2413は、接触面2413に形成された複数の逆さ刻み目が設けられる。逆さ刻み目は、一連の傾斜路のような部材として構成されるが、傾斜路のような部材は、例えば、図5Aに示されるように、内方に向いた谷部2417で終端する。さらに別の代替的な構成では、図6A-6Bを参照すると、フットプレート2432’の接触面2432’は、例えば、図6A-6Bに示されたようなランド部材2416によって互いに分離された、複数の内方に延びる溝2417’が提供される。図7A-7Bに示された更に別の代替的な構成では、フットプレート3432の接触面3413の凹凸面は、砂吹きなどの粗い砂の使用によって形成されることができる。図7A-7Bは、接触面3413に使用される粗い砂だけを示すが、他の例示的な構成では、粗い砂の凹凸面が図4L-4N、5A-5B、6A-6Bに示された他の実施形態で使用されることが理解される。フットプレート1432/1632/2432/2432’のための凹凸面は、多くの様々な方法で製造されることができる。例えば、凹凸面1413/1613/2413及び1413’/1613’/2413’は、スライス削り、研磨、ローレット切り、ビードブラスト、砂吹き又は点食などの材料除去プロセスを使用して製造されることができる。代替的に、凹凸面1413/1613/2413及び1413’/1613’/2413’は、例えば、ビーズなどの添加物の製造プロセスを使用して製造されることができる。さらに、凹凸面1413/1613/2413及び1413’/1613’/2413’は、焼結、打出し、インベストメント鋳造、プレス成形またはダイカストなどの鋳造作業中に形成されることができる。凹凸面1413/1613及び1413’/1613’は、図4B及び図4Iに見られるような傾斜したフットプレート1432/1632の使用を許容し、それによって、フットプレート1432/1632がシャベルのように効果的に使用されるのを可能とすると共に組織及び/又は骨の材料の下側を迅速に得ることが可能とする。より具体的には、接触面1413/1613及び1413’/1613’は、凹凸されるために、接触面1413/1613及び1413’/1613’は、切断カニューレ1402/1602が切断ストローク中にフットプレート1432/1632の方へ前進されるときに接触面1413/1613及び1413’/1613’に対して組織及び/又は骨の材料を摩擦的に保持するグリップとして作用する。一例示的な構成では、フットプレート1432/1632は、約40度で傾斜されるが、他の傾斜角度も可能であることが理解される。本明細書に記載されるデバイスおよび方法は広範な用途を有することが理解されるであろう。上述の実施形態は、方法および装置の原理ならびにいくつかの実際の用途を例証するために選択され記載されたものである。上述の説明によって、当業者が、方法および装置を様々な実施形態で、また想到される特定の使用に適するように様々に修正して利用することが可能になる。特許法の規定にしたがって、本発明の動作の原理およびモードを例示的実施形態にて説明し例証してきた。本発明の方法および装置の範囲が以下の請求項によって定義されるものとする。しかし、本発明は、その趣旨または範囲から逸脱することなく、具体的に説明され例証されるものとは別の形で実施されてもよいことが理解されるはずである。以下の請求項で定義されるような趣旨および範囲から逸脱することなく、本明細書に記載される実施形態の様々な代替例が請求項を実施する際に採用されてもよいことが、当業者には理解されるべきである。本発明の範囲は、上述の記載を参照して判断されるべきではなく、その代わりに、添付の請求項ならびにかかる請求項によって権利が付与される等価物を参照して判断されるべきである。本明細書にて考察される分野が将来的に発展し、開示のシステムおよび方法がかかる将来的な例に組み入れられることが予測され、意図される。さらに、本明細書においてそれに反する明示的な指示がない限り、請求項で使用されるすべての用語には、それらの最も広範な合理的解釈、および当業者に理解されるようなそれらの通常の意味が与えられるものとする。特に、a、the、saidなどの単数形の使用は、請求項がそれに反する明示的な限定を列挙しない限り、1つまたは複数の指示された要素を列挙しているものとして読み取られるべきである。以下の請求項は本発明の範囲を定義し、これら請求項およびその等価物の範囲内にある方法および装置を包含するものとする。つまり、本発明は修正および変形が可能であり、以下の請求項によってのみ限定されるものと理解されるべきである。