血液処理装置であって、血液入口および血液出口を有するハウジングであって、前記血液入口が前記ハウジングの内部まで延在する、ハウジングと、前記ハウジング内に同心状に配置されるコアであって、前記コアが、前記血液入口に流体連通されるコア内部を有し、前記コアが、外側表面と、前記外側表面内に形成されてコアの長手方向軸に概ね平行に延在する細長いコアアパーチャとを含み、前記細長いコアアパーチャが、前記コア内部から血液が出るのを許容するように構成される、コアと、前記コアの周りに配置される熱交換中空繊維であって、熱交換流体が前記熱交換中空繊維を通って流れることができ、前記細長いコアアパーチャを通った血液が前記熱交換中空繊維を横断して流れることができる、熱交換中空繊維と、前記熱交換中空繊維の周りに同心状に配置される円筒形シェルであって、前記円筒形シェルが、前記円筒形シェルから血液が出るのを許容するように構成される細長いシェルアパーチャを含む、円筒形シェルと、内側の前記円筒形シェルの周りに配置されるガス交換中空繊維であって、ガスが、前記ガス交換中空繊維を通って流れることができ、前記細長いシェルアパーチャを通った血液が、前記ガス交換中空繊維を横断して前記血液出口に向かって流れることができる、ガス交換中空繊維とを備え、前記熱交換中空繊維を横断する血液流れが実質的に円周方向となるように、前記シェルアパーチャが前記コアアパーチャの位置に対して実質的に径方向反対側の位置に配置される、血液処理装置。前記円筒形シェルが、血液に径方向の流れ成分を加えるように構成される複数のローブをさらに含む、請求項1に記載の血液処理装置。前記ガス交換中空繊維と前記ハウジングとの間に配置される細長い回収空間をさらに含み、前記回収空間が、前記血液出口に流体連通されて前記細長いシェルアパーチャに対して径方向反対側にある、請求項2に記載の血液処理装置。前記シェルアパーチャが、前記血液入口の位置の反対側の前記円筒形シェルの端部の近くに配置される、径方向に配置されるアパーチャを備え、前記径方向に配置されるアパーチャから出る血液が前記ガス交換中空繊維上を長手方向に流れる、請求項1に記載の血液処理装置。前記ハウジングが、前記ガス交換中空繊維上を通過する血液を回収してその血液を前記血液出口に向かわせるように構成される環状空間を画定する、請求項1に記載の血液処理装置。前記コアが、前記外側表面内に、互いに概ね平行に配置されて互いに極めて近接するように配置される一対の細長いコアアパーチャを含み、前記一対の細長いコアアパーチャの第1のコアアパーチャから出る血液が第1の円周方向に流れ、前記一対の細長いコアアパーチャの第2のコアアパーチャから出る血液が、前記第1の円周方向に対して概ね反対の第2の円周方向に流れる、請求項1に記載の血液処理装置。前記コアの前記外側表面が、前記熱交換器コアの周りの血液流れに径方向成分を加えるように構成される、長手方向に延在する複数のコアリブを備える、請求項6に記載の血液処理装置。前記円筒形シェルが内側表面を有し、さらに、長手方向に延在する複数のシェルリブを前記円筒形シェルの前記内側表面上に有し、前記シェルリブは、前記コアの周りの血液流れに径方向成分を加えるように構成される、請求項7に記載の血液処理装置。前記熱交換器コアの前記外側表面が、前記熱交換器コアと前記熱交換中空繊維との間に空間を設けるように構成される複数の横断リブをさらに備える、請求項7に記載の血液処理装置。前記円筒形シェルが、前記一対の細長いコアアパーチャに対して径方向反対側に配置される細長いシェルアパーチャを備える、請求項6に記載の血液処理装置。血液処理装置であって、血液入口および血液出口を有する外側ハウジングと、前記ハウジング内に配置され、前記血液入口に流体連通されるコア内部を有する熱交換器コアであって、前記熱交換器コアが、外側表面と、前記外側表面を通るように形成される細長いチャンネルとを含み、血液が、概ね円周方向流れの形態で前記コア内部から出ることができる、熱交換器コアと、前記熱交換器コアの周りに配置される熱交換中空繊維であって、熱交換流体が前記熱交換中空繊維を通って流れることができ、前記コアアパーチャから出る血液が前記熱交換中空繊維を横断して流れることができる、熱交換中空繊維と、前記熱交換中空繊維の周りに同心状に配置される円筒形シェルであって、前記円筒形シェルが、前記シェルの内側表面内に形成される細長いチャンネルを含み、さらに、前記細長いチャンネルの位置に対して概ね反対側にある円周方向位置に、前記血液出口の反対側の端部の近くに配置される、径方向に配置されるシェルアパーチャを含み、前記細長いチャンネルおよび前記シェルアパーチャが流体連通され、前記熱交換中空繊維上を通過する血液が、前記細長いチャンネル内に流れ込み、前記シェルアパーチャを通って前記円筒形シェルから流れ出る、円筒形シェルと、前記円筒形シェルの周りに配置されるガス交換中空繊維であって、ガスが、前記ガス交換中空繊維を通って流れることができ、前記円筒形シェルからの血液が、長手方向流れ経路において前記ガス交換中空繊維を横断して前記血液出口に向かって流れることができる、ガス交換中空繊維とを備える血液処理装置。前記円筒形シェルの前記内側表面が、血液に径方向成分を加えるように構成される複数のローブをさらに含む、請求項11に記載の血液処理装置。前記熱交換器コアが、前記外側表面内に、互いに対して概ね平行に配置されて互いに極めて近接するように配置される一対の細長いコアアパーチャを含み、前記一対の細長いコアアパーチャの第1のコアアパーチャから出る血液が第1の円周方向に流れ、前記一対の細長いコアアパーチャの第2のコアアパーチャから出る血液が、前記第1の円周方向に対して概ね反対の第2の円周方向に流れる、請求項11に記載の血液処理装置。前記コアの前記外側表面が、前記熱交換器コアの周りの血液流れに径方向成分を加えるように構成される、長手方向に延在する複数のコアリブを備える、請求項11に記載の血液処理装置。前記円筒形シェルが内側表面を有し、さらに、長手方向に延在する複数のシェルリブを前記円筒形シェルの前記内側表面上に有し、前記シェルリブは、前記コアの周りの血液流れに径方向成分を加えるように構成される、請求項14に記載の血液処理装置。本発明の一つの目的は、血液潅流システムで使用される血液処理ユニットを提供することである。0004実施例1は、血液入口および血液出口を有するハウジングを含む血液処理装置であり、血液入口はハウジングの内部まで延在する。コアがハウジング内で同心状に配置され、このコアは、血液入口に流体連通されるコア内部を有し、また、このコアは、外側表面と、外側表面内に形成されてコアの長手方向軸に概して平行に延在する細長いコアアパーチャとを含み、この細長いコアアパーチャは、コア内部から血液が出るのを許容するように構成される。熱交換中空繊維がコアの周りに配置され、熱交換流体が熱交換中空繊維を通って流れることができ、細長いコアアパーチャを通った血液が熱交換中空繊維を横断して流れることができる。円筒形シェルが熱交換中空繊維の周りに同心状に配置され、この円筒形シェルは、円筒形シェルから血液が出るのを許容するように構成される細長いシェルアパーチャを含む。ガス交換中空繊維が内側の円筒形シェルの周りに配置され、ガスが、このガス交換中空繊維を通って流れることができ、細長いシェルアパーチャからの血液が、ガス熱交換中空繊維を横断して血液出口に向かって流れることができる。熱交換中空繊維を横断する血液流れが実質的に円周方向となるように、シェルアパーチャはコアアパーチャの位置に対して実質的に径方向反対側の位置に配置される。0005実施例2は実施例1の血液処理装置であり、円筒形シェルが、血液に径方向の流れ成分を加えるように構成される複数のローブをさらに含む。0006実施例3は、ガス交換中空繊維とハウジングとの間に配置される細長い回収空間をさらに含む実施例1~2のいずれかの血液処理装置であり、この回収空間は、血液出口に流体連通されて細長いシェルアパーチャに対して径方向反対側にある。0007実施例4は実施例1~3のいずれかの血液処理装置であり、シェルアパーチャが、血液入口の位置の反対側の円筒形シェルの端部の近くに配置される、径方向に配置されるアパーチャを備え、径方向に配置されるアパーチャから出る血液はガス交換中空繊維上を長手方向に流れる。0008実施例5は実施例1~4のいずれかの血液処理装置であり、ハウジングが、ガス交換中空繊維上を通過する血液を回収してその血液を血液出口に向かわせるように構成される環状空間を画定する。0009実施例6は実施例1~5のいずれかの血液処理装置であり、コアが、外側表面内に、互いに概して平行に配置されて互いに極めて近接するように配置される一対の細長いコアアパーチャを含み、この一対の細長いコアアパーチャの第1のコアアパーチャから出る血液が第1の円周方向に流れ、この一対の細長いコアアパーチャの第2のコアアパーチャから出る血液が、第1の円周方向に対して概して反対の第2の円周方向に流れる。0010実施例7は実施例1~6のいずれかの血液処理装置であり、コアの外側表面が、熱交換器コアの周りの血液流れに径方向成分を加えるように構成される、長手方向に延在する複数のコアリブを備える。0011実施例8は実施例1~7のいずれかの血液処理装置であり、円筒形シェルが内側表面を有し、さらに、コアの周りの血液流れに径方向成分を加えるように構成される、長手方向に延在する複数のシェルリブを円筒形シェルの内側表面上に有する。0012実施例9は実施例1~8のいずれかの血液処理装置であり、熱交換器コアの外側表面が、熱交換器コアと熱交換中空繊維との間に空間を設けるように構成される複数の横断リブをさらに備える。0013実施例10は実施例1~9のいずれかの血液処理装置であり、円筒形シェルが、一対の細長いコアアパーチャに対して径方向反対側に配置される細長いシェルアパーチャを備える。0014実施例11は、血液入口および血液出口を有する外側ハウジングを含む血液処理装置である。熱交換器コアがハウジング内に配置され、血液入口に流体連通されるコア内部を有し、また、この熱交換器コアは、外側表面と、外側表面を通るように形成される細長いチャンネルとを含み、血液は、概して円周方向流れの形態でコア内部から出ることができる。熱交換中空繊維が熱交換器コアの周りに配置され、熱交換流体が熱交換中空繊維を通って流れることができ、コアアパーチャから出る血液が熱交換中空繊維を横断して流れることができる。円筒形シェルが熱交換中空繊維の周りに同心状に配置され、この円筒形シェルはシェルの内側表面内に形成される細長いチャンネルを含み、さらに、細長いチャンネルの位置に対して概して反対側にある円周方向位置に、血液出口の反対側の端部の近くに配置される、径方向に配置されるシェルアパーチャを含み、細長いチャンネルおよびシャネルアパーチャが流体連通され、熱交換中空繊維上を通過する血液が、細長いチャンネル内に流れ込み、シェルアパーチャを通って円筒形シェルから流れ出ることができる。ガス交換中空繊維が円筒形シェルの周りに配置され、ガスが、このガス交換中空繊維を通って流れることができ、円筒形シェルからの血液が、長手方向流れ経路においてガス交換中空繊維を横断して血液出口に向かって流れることができる。0015実施例12は実施例11の血液処理装置であり、円筒形シェルの内側表面が、血液に径方向流れ成分を加えるように構成される複数のローブをさらに含む。0016実施例13は実施例11または12の血液処理装置であり、熱交換器コアが、外側表面内に、互いに対して平行に配置されて互いに極めて近接するように配置される一対の細長いコアアパーチャを含み、この一対の細長いコアアパーチャの第1のコアアパーチャから出る血液が第1の円周方向に流れ、この一対の細長いコアアパーチャの第2のコアアパーチャから出る血液が、第1の円周方向に対して概して反対側の第2の円周方向に流れる。0017実施例14は実施例11~13のいずれかの血液処理装置であり、コアの外側表面が、熱交換器コアの周りの血液流れに径方向成分を加えるように構成される、長手方向に延在する複数のコアリブを備える。0018実施例15は実施例11~14のいずれかの血液処理装置であり、円筒形シェルが内側表面を有し、さらに、コアの周りの血液流れに径方向成分を加えるように構成される、長手方向に延在する複数のシェルリブを円筒形シェルの内側表面上に有する。0019複数の実施形態が開示されるが、当業者には、本発明の例示の実施形態を示して説明する以下の詳細な記述から、本発明のさらに別の実施形態が明白となる。したがって、図面および詳細な記述は本質的に例示的であるとみなされ、限定的であるとみなされない。0030本開示は、種々の例示の実施形態に従い、熱交換器およびガス交換器一般に、酸素供給器とも称されるのうちの1つまたは複数を含むような血液処理装置に関する。一部の実施形態では、酸素供給器という用語は、熱交換器およびガス交換器を単一のデバイスに組み込む一体構造を参照するのに使用され得る。種々の実施形態では、例えば、熱交換器およびガス交換器は、1つの構成要素を別の構成要素の内部に位置させるような同心状の形態で配置される。別の実施形態によると、熱交換器およびガス交換器は、構造的に互いに動作可能に連結される別個の構造である。一部の実施形態では、酸素供給器が体外血液回路内で使用され得る。バイパス術で使用され得るような体外血液回路は、人工心肺、血液リザーバさらには酸素供給器などの、複数の異なる要素を含むことができる。0031図1は、血液処理装置または酸素供給器10の概略図である。この図では内部構成要素を視認することはできないが、酸素供給器10は熱交換器およびガス交換器のうちの1つまたは複数を含むことができる。一部の実施形態では、熱交換器およびガス交換器は、酸素供給器ハウジングを形成する単一構造内に組み込まれる。酸素供給器10は、ハウジング12と、ハウジング12に対して固定される第1のエンドキャップ14と、ハウジング12に対して固定される第2のエンドキャップ16とを含む。一部の実施形態では、ハウジング12は、ハウジング12を別のデバイスに取り付けるのを可能にする別の構造を含むことができる。ハウジング12は概して円筒形の形状で示されるが、実施形態によっては、ハウジング12は、三角形、長方形、または、別の平行四辺形の断面形状を有することができる。熱交換器およびガス交換器は、各々が概して同様の断面形状を有してよく、または、各々が異なる断面形状を有してもよい。一部の実施形態では、熱交換器がガス交換器の内部にあってよく、別の実施形態では、ガス交換器が熱交換器内に位置してもよい。一部の実施形態では、熱交換器およびガス交換器は同心状であってよい。0032一部の実施形態では、血液入口18がハウジング12内に延在しており、血液出口20がハウジング12から出ている。記述したように、一部の実施形態では、血液処理装置10はガス交換器を含むことができ、その場合、ガス入口22およびガス出口24を含むことができる。一部の実施形態では、血液処理装置10は熱交換器を含み、その場合、熱交換流体入口26と、加熱流体入口26の後ろにある示される方向において熱交換流体出口28とを含むことができる。一部の実施形態では、熱交換流体入口26はハウジング12の一方の端部のところに配置され得、熱交換流体出口28はハウジング12の反対の端部のところに配置され得る。一部の実施形態では、血液処理装置10は、血液処理装置10の内部から空気気泡をパージするのに使用され得る1つまたは複数のパージポート30を含むことができる。0033入口、出口およびパージポートのこれらの位置は単に例示であり、別の配置および構成も企図される。パージポートはバルブまたはねじ式キャップを含むことができる。パージポートは、血液から出るガス例えば、空気気泡が抜かれるかまたは吸引されて血液処理装置10から除去されるのを可能にするように動作する。0034図2~5は血液処理装置50の図であり、熱交換器を通る血液流れが円周方向であり、ガス交換器を通る血液流れもやはり円周方向である。図2および3は、血液が如何にして血液処理装置50を通って流れるかを示す断面図であり、図4および5は、熱交換流体および熱交換ガスがそれぞれ如何にして血液処理装置50を通って流れるかを示す。0035図2および3に見られるように、血液処理装置50は血液入口52および血液出口54を含む。血液入口52は熱交換器コア56に流体的に連結され、血液入口52に入る血液が熱交換器コア56内に流れる。一部の実施形態では、図示されるように、熱交換器コア56は、血液が熱交換器コア56から出て熱交換器部分62を通って流れるのを可能にする細長いコアアパーチャ58例えば、少なくとも部分的に熱交換器コア56の長手方向軸に沿って延在するスロットまたはチャンネルを含む。一部の実施形態では、細長いコアアパーチャ58は、血液がコア56から概して径方向に出るのを可能にし、したがって、血液は、図2に示されるように、熱交換器部分62を通って円周方向に流れることができる。一部の実施形態によると、細長いコアアパーチャは、熱交換器コア56の実質的に全実効長に沿って長手方向に延在する。別の実施形態によると、細長いコアアパーチャ58は一連の短いアパーチャに置き換えられる。コアアパーチャ58は、熱交換器コア56の円周部の周りを換言すれば、外周に沿って約1度から約15度の範囲で延在することができる。例示の一実施形態では、コアアパーチャ58は円周部の周りを約5度延在する。0036図示されるように、血液処理装置50は、ガス交換器部分66から熱交換器部分62の輪郭を画定する換言すれば、区別する内側円筒形シェル64を含む。一部の実施形態では、円筒形シェル64は、血液がガス交換器部分66内に流れるのを可能にする細長いシェルアパーチャ68を含む。一部の実施形態では、細長いシェルアパーチャ68は、血液が図3に示されるようにガス交換器部分66を通って円周方向に流れるのを可能にする。細長いシェルアパーチャ68は、円筒形シェル64内の、コアアパーチャ58の位置に対して実質的に径方向反対側の位置のところに配置されてよい。血液は、ガス交換器部分66を通って流れると、血液出口54を介して血液処理装置10から出る前に、ハウジング12内に形成される細長い回収空間70内で回収され得る。別の実施形態によると、細長いシェルアパーチャ68は一連の短いアパーチャに置き換えられる。0037一部の実施形態では、熱交換器部分62およびガス交換器部分66を通る円周方向の血液流れは、血液処理装置50内の内部構造の相対的位置の影響を受けることができる。一部の実施形態では、示されるように、細長いシェルアパーチャ68は細長いコアアパーチャ58の径方向反対側例えば、約180度間隔を空けられて径方向に配置されるにある。血液は細長いコアアパーチャ58から出て、熱交換器部分62を通って細長いシェルアパーチャ68に向かって円周方向に流れる。一部の実施形態では、細長い回収空間70は細長いシェルアパーチャ68に対して径方向反対側にあるしたがって、径方向において細長いコアアパーチャ58に位置合わせされる。血液は細長いシェルアパーチャ68から出て、ガス交換器部分66を通って細長い回収空間70に向かって円周方向に流れ、その後、血液出口54を介して血液処理装置50から出る。0038一部の実施形態では、熱交換器部分62は複数の中空繊維を含み、加熱流体例えば、水がこれらの中空繊維を通って流れることができる。血液は中空繊維の周りを中空繊維を通過して流れることができ、したがって適切に加熱または、冷却され得る。一部の実施形態では、中空繊維は重合体であってよい。一部の例では、金属繊維が使用されてもよい。別の実施形態によると、熱交換器部分62は、代わりに、金属ベロー、または、血液との熱伝達を促進するための大きな表面積を有する別の構造例えば、フィンを含むことができる。一部の実施形態では、中空繊維は、ポリウレタン、ポリエステルまたは任意の適切な別の重合体、あるいはプラスチック材料で形成されてよい。種々の実施形態によると、中空繊維は、約0.2ミリメートルから約1.0ミリメートルまで、より具体的には約0.25ミリメートルから約0.5ミリメートルまでの外径を有する。中空繊維は、幅が例えば約80ミリメートルから約200ミリメートルの範囲であってよいマットとなるように織り込まれてよい。一部の実施形態では、マットは十字構成となるように配置構成される。0039一部の実施形態では、ガス交換器部分66は多数の微多孔中空繊維を含むことができ、酸素などのガスがこれらの微多孔中空繊維を通って流れることができる。血液は中空繊維の周りを中空繊維を通過して流れることができる。濃度勾配により、酸素は微多孔中空繊維を通って血液内に拡散され得、一方、二酸化炭素は中空繊維内に拡散され得、血液から出ることができる。一部の実施形態では、中空繊維は、ポリプロピレン、ポリエステルまたは任意の適切な別の重合体、あるいはプラスチック材料で作られてよい。種々の実施形態によると、中空繊維は、約0.38ミリメートルの外径を有する。別の実施形態によると、微多孔中空繊維は、約0.2ミリメートルから約1.0ミリメートルまでの直径、より具体的には約0.25ミリメートルから約0.5ミリメートルまでの直径を有する。中空繊維は、幅が例えば約80ミリメートルから約200ミリメートルの範囲であってよいマットとなるように織り込まれてよい。一部の実施形態では、マットは十字構成である。0040図4および5に示される実施形態では、血液処理装置50は追加の構造的特徴を含む。血液処理装置50は、ハウジング72と、第1のエンドキャップ74と、第2のエンドキャップ76とを有する。一部の実施形態では、第1のエンドキャップ74はガス入口78を含むことができ、第2のエンドキャップ76はガス出口80を含むことができる。一部の実施形態では、第2のエンドキャップ76は、熱交換流体入口82と、熱交換流体出口84とを含むことができる図4を参照。一部の実施形態では、ハウジング50はパージポート83を含むことができる。0041図4に示されるように、熱交換流体加熱または冷却された水、生理食塩水、または別の適切な流体などが熱交換流体入口82を通って入り、熱交換器部分62内の熱交換器中空繊維内を通り、熱交換流体出口84を介して血液処理装置50から出る。一部の実施形態では、示されるように、熱交換流体は中空繊維を通って流れ、血液は中空繊維の上及び周りを通過する。一部の実施形態では、患者に戻されるかまたは別の形で患者に提供される前の血液の温度を維持するおよび/または上昇させるのに、加熱された流体が使用される。一部の実施形態では、例えば、患者の身体を冷却することが望まれる場合に冷却された流体が使用される。0042図5に示されるように、ガス例えば、酸素ガスがガス入口78を通って入り、ガス交換器部分66内の微多孔中空繊維を通って、ガス出口80を介して血液処理装置50から出る。一部の実施形態では、血液処理装置50を通る酸素の圧力または流速は、例えば血液から出て拡散する二酸化炭素または血液内に拡散する酸素の所望の拡散率を達成するために、変化され得る。一部の実施形態では、示されるように、酸素は中空繊維を通って流れ、一方血液は中空繊維の周り及び中空繊維上を流れる。0043図6は血液処理装置100の断面図であり、熱交換部分を通る血液流れが円周方向であり、ガス交換器部分を通る血液流れが長手方向である。図6に示されるように、血液処理装置100は、ハウジング102と、第1のエンドキャップ104と、第2のエンドキャップ106とを含む。血液処理装置100は血液入口108および血液出口110を含む。ガス入口112はガス熱交換器部分に酸素を提供することを可能にし、ガス出口114はガスが血液処理装置100から出るのを可能にする。0044血液処理装置100は、熱交換器コア116と、熱交換器コア116の周りに配置される熱交換器要素118と、熱交換器要素118の周りに配置される円筒形シェル120と、ガス交換器要素122とを含み、これらはすべて外側シェルまたはハウジング102の内部に配置される。熱交換器要素118およびガス交換器要素122は各々が、血液処理装置50に関連させて考察した多数の中空繊維を含むことができる。一部の実施形態では、ハウジング102は、血液出口110に流体連通される環状部分124を含む。0045使用時、血液が血液入口108を介して血液処理装置100に入り、熱交換器コア116内へと通過する。血液が熱交換器コア116を充填し、細長いコアアパーチャ126を通って外に出て、熱交換器要素118に入る。一部の実施形態では、熱交換器コア116は単一の細長いコアアパーチャ126を含むが、別の実施形態では、熱交換器コア116は2つ以上の細長いコアアパーチャ126を含むこともできる。一部の実施形態では、細長いアパーチャ126は、血液が熱交換器要素118を通って円周方向に流れるのを可能にするか、またはそのように血液を誘導する。0046図6に示されるように、一部の実施形態によると、円筒形シェル120は細長いコレクタまたはチャンネル127を含む。チャンネル127は細長いコアアパーチャ126の位置に対して実質的に径方向反対の位置に配置され得る。コアアパーチャ126の位置の実質的に反対側にチャンネル127を位置させることにより、熱交換器要素118内で概して円周方向流れパターンで血液が流れるようになる。チャンネル127は、円筒形シェル120の円周部の周りを約1度から約15度の範囲で延在することができる。例示の一実施形態では、チャンネル127は円周部の周りを約5度延在する。0047血液は、熱交換器要素118を通過した後、チャンネル127内で回収されて環状シェルアパーチャ128内に流れる。シェルアパーチャ128は、種々の実施形態では、円筒形シェル120の円周部の全体または大部分の周りに延在し、したがって、血液は、シェル120の円周部の全体または大部分の周りにおいて内側円筒形シェル120から出る。一部の実施形態では、径方向に配置されるシェルアパーチャ128は血液出口110の反対側にある血液処理装置100の端部の近くに位置することができ、それにより、血液がガス交換器要素122を通って長手方向に流れることができるようになる。次いで、血液は環状部分124内で回収され、その後、血液出口110を介して血液処理装置100から出る。0048図7は血液処理装置150の断面図であり、熱交換器部分を通る血液流れは長手方向であり、ガス交換器部分を通る血液流れは径方向または円周方向のいずれかである。血液処理装置150は、ハウジング152と、第1のエンドキャップ154と、第2のエンドキャップ156とを含む。血液処理装置150は血液入口158および血液出口160を含む。ガス入口162はガス交換器部分に酸素を提供することを可能にし、ガス出口164はガスが血液処理装置150から出るのを可能にする。0049血液処理装置150は、熱交換器コア170と、熱交換器コア170の周りに配置される熱交換器要素172と、熱交換器要素172の周りに配置される円筒形シェル174と、円筒形シェル174の周りに配置されるガス交換器要素176とを含む。熱交換器要素172およびガス交換器要素176は各々が、血液処理装置50に関連させて上で考察した多数の中空繊維を含むことができる。0050使用時、血液が血液入口158を介して入り、熱交換器コア170内を部分的に通過し、その後、コアアパーチャ177を介して外に出る。血液はコアアパーチャ177を通って流れて熱交換器要素172に入る。一部の実施形態では、熱交換器コア170は単一のコアアパーチャ177を含むが、別の実施形態では、熱交換器170は2つ以上のコアアパーチャ177を含むことができる。コアアパーチャ177は熱交換器コア170の円周部の周りの一部分または全体に延在することができる。血液は、血液入口158の近くの第1の端部のところで熱交換器要素172に入る。次いで、血液は、熱交換器要素172を通って長手方向に流れ、円筒形シェル174内の径方向に配置されるシェルアパーチャ178を介して外に出る。一部の実施形態では、径方向に配置されるシェルアパーチャ178は第1の端部の反対側の第2の端部のところに位置し、それにより、血液が熱交換器要素172を通って長手方向に流れるようになる。0051血液は、熱交換器要素172を通過した後、径方向に配置されるシェルアパーチャ178を介して内側円筒形シェル174から出て、円筒形シェル174とガス交換器要素176との間に配置される細長いコレクタ換言すれば、回収部180に入る。一部の実施形態では、コレクタ180は円筒形シェル174に形成される。一部の実施形態では、細長いコレクタ180は、細長いコレクタ180から出る血液およびガス交換器要素176に入る血液が円周方向に流れるのを可能にするように、構成される。例えば、細長いコレクタ180は1つの細長いチャンネルを含むことができるか、または、ガス交換器要素176に沿って長手方向に配置される1つまたは複数のアパーチャを含むことができる。これらの実施形態では、血液流れは1つの円周方向位置のところで外に出ることから、血液は概して円筒形の流れ経路に沿って熱交換器要素を通って流れる。別の実施形態によると、細長いコレクタ180は、細長いコレクタの円周部の周りの種々の位置のところに配置される複数のチャンネルまたはアパーチャを含み、その場合、血液はガス交換器要素176を通って概して径方向に流れる。ガス交換器要素176から出る血液はテーパ部分182内を通過し、このテーパ部分182は血液出口160を通るように血液を誘導する。0052図8~10は血液処理装置200の種々の図を示し、熱交換器部分を通る血液流れは円周方向および径方向の両方であり、ガス交換器部分を通る血液流れが円周方向である。示されるように、血液処理装置200は、ハウジング202と、第1のエンドキャップ204と、第2のエンドキャップ206とを含む。血液処理装置200は血液入口208および血液出口210を含む。血液処理装置200は、コア216と、コア216の周りに配置される熱交換器要素218と、熱交換器要素218の周りに配置される円筒形シェル220と、円筒形シェル220の周りに配置されるガス交換器要素222とを含む。熱交換器要素218およびガス交換器要素222は、各々が、血液処理装置50に関連させて上で考察した多数の中空繊維を含むことができる。0053使用時、血液が血液入口208を介して入り、コア216内を通過する。血液がコア216を充填し、一連のコアアパーチャ226を通って外に出る。図8に示されるように、これらのアパーチャは、第1の細長い列および第2の細長い列を形成するように配置構成され、各列は互い概して平行であり、他方の列に極めて近接する。別の実施形態では、コア216は第1の細長いチャンネルおよび第2の細長いチャンネルを含み、各チャンネルは他方のチャンネルに概して平行でありかつ極めて接近する。一部の実施形態では、細長いコアアパーチャ226は、血液が熱交換器要素218を通って円周方向に流れるのを可能にする。例示の実施形態では、コアアパーチャ226は以下のように構成される:コア216を出る血液は第1の列またはチャンネルおよび第2の列またはチャンネルの各々を通って流れ、第1の列またはチャンネルから出る血液は第1の円周方向に進路変更または誘導され、第2の列またはチャンネルから出る血液が第2の円周方向に進路変更または誘導される。したがって、この構成では、血液流れはコアから出て熱交換器要素218を通って円周状に流れ、一部の血液が一方の方向に流れ、一部の血液が反対方向に流れる。0054図10は、種々の例示の実施形態による円筒形シェル220の斜視図である。示されるように、円筒形シェル220は内側表面230を含む。一部の実施形態では、示されるように、1つまたは複数の細長いシェルリブまたはローブ232が内側表面230上に配置され得、これらは、これらの1つまたは複数のシェルリブまたはローブ232を通過して流れる血液の少なくとも一部が径方向流れ成分を含む修正された円周方向流れとなるように、構成され得る。種々の実施形態によると、円筒形シェル220の内側表面230は2個から8個の別個のローブ232を有することができ、一実施形態では、内側表面230は4つのローブ232を有する。種々の実施形態では、ローブ232は内側表面に追加の材料を加えることにより形成され、1つのローブが別のローブに出合う位置のところの円筒形シェル220の内径は、約5パーセントから約20パーセント縮小される。別の実施形態では、ローブ232は、内側表面230から材料を除去することにより、または、材料を追加することおよび材料を除去することを組み合わせることにより、形成される。0055使用時、上述したように、血液が熱交換器要素218を通って円周状に流れるとき、血液がローブ232に接触し、それにより血液に径方向流れ成分が加えられる。言い換えると、全体の流れ構成が円周方向流れ成分および径方向流れ成分の両方を含むような形で、血液が熱交換器要素218を通って流れる。図9の熱交換器要素218内に示される矢印は、この例示の実施形態に従って、ローブ232によって発生する血液流れパターンを示す。0056種々の実施形態によると、コア216は外部チャンネル217を含む。図9に示されるように、コア216は4つのチャンネル217を含む。種々の実施形態では、これらのチャンネルは、血液の径方向流れ成分をさらに促進させるように構成される。種々の実施形態では、チャンネル217は、円筒形シェル220の内側表面内に形成されるローブ232と協働するように構成されるコア216の周辺部上の位置に配置される。例えば、チャンネル217およびローブ232は円周方向において互いにオフセットされてよく、それにより、血液がローブ232により径方向内側に進路変更され、同時に継続して円周方向にも流れ、チャンネル217により径方向外側に進路変更される。この場合のこの構成はコア216の円周部全体の周りに継続されてよい。このようにして、熱交換器要素218内の血液の径方向と円周方向との組み合わせの流れパターンを促進することができる。0057図11は熱交換器コア216の斜視図である。熱交換器コア216は外側表面234を有する。一部の実施形態では、示されるように、1つまたは複数の細長いコアリブ236が内側表面234上に配置され得、これらは、これらの1つまたは複数の細長いコアリブ236を通過して流れる血液の少なくとも一部が修正された円周方向流れとなるように例えば、円周方向流れ成分と径方向流れ成分との両方を有するように、構成され得る。一部の実施形態では、外側表面234は複数の横断リブ238を含むことができる。一部の実施形態では、放射状に配置されるリブ238はコア216から径方向外側に延在し、熱交換器コア216とコア216の周りを包む中空繊維との間に空間が形成される。この空間により繊維の周りを流れる血液流れが促進され、それにより熱伝達が向上し、熱交換器内での圧力降下が低減される。一部の実施形態によると、リブは、熱交換器コア216の実質的に全実効長に沿って配置される。これらのリブは、コア216の長手方向軸に対して概して横方向に配置され得る。0058血液は、熱交換器要素218を通過した後、細長いシェルアパーチャ228を介して円筒形シェル220から出る。一部の実施形態では、細長いシェルアパーチャ228は細長いコアアパーチャ226から径方向反対側にあってよく、それにより、血液が円周方向に流れるようになる。血液はガス交換器要素222に入り、血液出口210に向かって円周方向へと通過する。0059本発明の範囲から逸脱することなく、考察した例示の実施形態に対して種々の修正および追加を行うことができる。例えば、上述した実施形態は特定の特徴を示すが、本発明の範囲は、上述した特徴のすべては含まない特徴および実施形態の種々の組み合わせを有する実施形態も含む。