"明細書に記載の発明。改善された外科的ファスナー適用装置を提供すること、および改善された外科的ファスナー適用装置を作製するための改善された機構および方法を提供することが望まれ、そして本開示の主要な目的であり、この改善された装置は、受容可能なステープルギャップ許容範囲に十分な範囲内で、狭い範囲内で一貫して均一な固定ステープルギャップを有し、そして、受容可能なステープル許容範囲に十分な範囲内の狭い範囲内で形成されたステープルを一貫して作り出す。従って、一貫して狭い範囲内である均一な固定ステープルギャップを有し、発射ストロークの間、均一なままである、外科的ファスナー適用装置についての必要性が存在する。さらに、使い捨て可能なステープルカートリッジが装置内に適切に装填されないかまたは全く装置内に装填されていない場合に発射しないか、あるいは、外科的ファスナー適用装置が締め付けられていない状態にある場合に発射しない、外科的ファスナー適用装置についての必要性が存在する。完全に発射されたかまたは部分的に発射された使い捨て可能ステープルカートリッジを中に受容しない、外科的ファスナー適用装置についての必要性がやはり存在する。要旨改善された外科的ステープラーを提供すること、および改善された外科的ステープラーを作製するための改善された機構および方法を提供することが望まれ、そして本発明の主要な目的であり、このステープラーは、受容可能なステープルギャップ許容範囲に十分な範囲内である、狭い範囲内で一貫して均一な固定ステープルギャップを有し、そして受容可能なステープル許容範囲に十分な範囲内の狭い範囲内で形成されるステープルを一貫して作り出す。使用のために販売されるときにまたは使用の前に、所定のモデルについてステープラー間でステープルギャップに実質的に変動を有さず、そして改善されたステープルを提供する外科的ステープラーを生成することが、本発明の目的である。本開示は、外科的ステープリング装置において使用するための線形ステープル-ギャップ調節部材に関する。本開示はまた、外科的ステープリング装置のステープルギャップを調節および固定する方法に関する。本開示の1つの局面に従って、互いに作動可能に連結される一対の顎構造を有し、そして間にステープルギャップを規定する外科的ステープリング装置において使用するためのステープルギャップ調節部材は、共通の回転軸を共有する1つ以上のベアリング部分、および周囲に沿って少なくとも2つの異なる点を有する周囲を有する1つ以上のカム表面部分を備える。好ましくは、この周囲に沿った各点は、回転軸とは異なる半径を有する。1つ以上のカム表面部分が、1つ以上のベアリング部分の回転軸に対して平行な、この回転軸からある距離の間隔を空けて配置される中心軸を有することが想定される。1つ以上のベアリング部分が、一対の顎構造のうちの一方に形成される取り付けプレートに配置されそしてロックされるように構成および適合されることが企図される。1つ以上のカム表面部分が、一対の顎構造の他方の対向する面と接触するように構成および適合される。従って、回転軸の周りでのギャップ調節部材の回転によって、一対の顎構造間のステープルギャップの距離が変化する。ベアリング表面またはカム表面のうちの少なくとも一端に凹部が形成されることが企図される。この凹部は、相補的な形状の回転ツールを中に受容するように構成および適合される。この凹部が、多角形、円錐形、スロット状slotted、十字形、トルク状torx、円形および/または不規則である形状を有し得ることが想定される。1つ以上のベアリング表面が、好ましくは、各々、円形、卵形、楕円、または多角形の断面を有する。ギャップ調節部材の360°の回転は、1つ以上のベアリング表面の回転軸と1つ以上のカム表面の中心軸との間の距離の約2倍に等しいステープルギャップのサイズの調節を生じる。好ましくは、ステープルギャップ調節部材は、カム調節部材の回転運動によって、ステープルギャップのサイズの調節を作り出すように構成および適合される。あるいは、線形例えば、水平運動によってステープルギャップ調節を作り出すカム調節部材例えば、ウェッジwedgeが使用され得ることが想定される。別の実施形態において、ステープルギャップ調節部材は、前方部分、後方部分および本体部分を備える。好ましくは、前方部分および後方部分は、共通の回転軸を共有する。本体部分は、前方部分および後方部分を相互接続し、そして周囲であって、この周囲に沿って少なくとも2つの点を有する周囲を有する。好ましくは、各点は、回転軸とは異なる半径を有する。本体部分が前方部分および後方部分の回転軸に対して平行であり、この回転軸からある距離の間隔を空けて配置された中心軸を有する。ギャップ調節部材の前方部分および後方部分が、顎構造の対のうちの1つに形成される取り付けプレートに配置されるように構成および適合されることが想定される。ギャップ調節部材の本体部分が、顎構造の対の他方の対向する面に接触するように構成および適合されることがさらに想定される。ギャップ調節部材の前方部分および後方部分は、好ましくは、取り付けプレートにロックされるように構成および適合される。回転軸の周りのギャップ調節部材の回転によって、顎構造の対の間のステープルギャップの距離が、変化する。前方部分および後方部分のうちの少なくとも1つに凹部が形成されることが企図される。凹部は、その中に相補的な形状の回転ツールを受容するように構成および適合される。凹部の形状は、多角形、円錐形、スロット状、十字形、トルク状、円形および不規則のうちの1つである。前方部分、後方部分および本体部分は、それぞれ、円形、卵形、楕円または多角形の断面のいずれかを有する。好ましくは、ギャップ調節部材の360°の回転は、前方部分および後方部分の回転軸と本体部分の中心軸との間の距離の約2倍に等しいステープルギャップのサイズの調節を生じる。本開示の別の局面に従って、カートリッジ受容部分を有する顎構造およびアンビル受容部分を有する顎構造を備える外科的ステープリング装置が提供される。顎構造は、カートリッジ受容部分の前方部分とアンビル受容部分との間のステープルギャップを提供するように、互いに作動可能に連結可能である。好ましくは、顎構造のうちの1つは、その上に顎構造の他方を取り付けるために、その上に一対の取り付け部材を有する。外科的ステープリング装置は、顎構造の間に作動可能に配置されるステープルギャップ調節部材をさらに備える。ギャップ調節部材の回転は、ステープルギャップのサイズの対応する調節を生じる。ギャップ調節部材が、共通の回転軸を共有する1つ以上のベアリング部分、および周囲に沿って少なくとも2つの異なる部分を有する周囲を有する1つ以上のカム表面部分を備え、この周囲に沿った各点が、回転軸とは異なる半径を有することが想定される。代替の実施形態において、ギャップ調節部材が、1つ以上のベアリング部分の回転軸に対して平行であり、この回転軸からある距離空けて配置された中心軸を備えることが想定される。ステープルギャップ調節部材が、前方部分、後方部分および本体部分を備え得ることが企図される。前方部分および後方部分は、好ましくは、共通の回転軸を共有する。本体部分は、前方部分および後方部分を相互接続し、そして好ましくは、周囲であって、この周囲に沿って少なくとも2つの点を有する周囲を有する。好ましくは、周囲に沿った各点は、回転軸とは異なる半径を有する。1つの実施形態において、本体部分が前方部分および後方部分の回転軸からある距離空けて配置された中心軸を有することが想定される。好ましくは、外科的ステープリング装置の取り付け部材は、その上にギャップ調節部材を回転可能に受容するように構成および寸法決めされる。顎構造のうちの1つは、そこから延びる、一対の実質的に平行に間隔を空けて配置された取り付けプレートを備える。一対の取り付けプレートは、その上にギャップ調節部材を回転可能に受容するように構成および寸法決めされる。好ましくは、ギャップ調節部材は、スナップフィット型の係合を介して一対の取り付けプレートに連結され、そしてギャップ調節部材の本体部分は、一対の取り付けプレート間に延びる。一対の顎構造のうちの他方一対の取り付けプレートを有さないが、一対の取り付けプレート間に配置され、そしてギャップ調節部材の本体部分の上に静置するように構成および寸法決めされることが想定される。回転軸の周りのギャップ調節部材の回転によって、一対の顎構造が、互いに対して位置が変わり、次いで、カートリッジ受容部分とアンビル受容部分との間のステープルギャップのサイズが変化する。ギャップ調節部材の360°の回転は、前方部分および後方部分の回転軸と本体部分の中心軸との間の距離の約2倍に等しいステープルギャップのサイズの調節を生じる。外科的ステープリング装置が、複数の計測要素をさらに備え、各々が、異なる所定の固定された厚みを有する。複数の計測要素は、選択された計測要素の厚みに等しいサイズにステープルギャップを設定するように、ステープルギャップに選択的に挿入可能である。ステープルギャップ調節部材が、顎構造の少なくとも1つ好ましくは、一対の取り付け部材の少なくとも1つにしっかりと固定されることが想定される。本開示はまた、外科的ステープリング装置におけるステープルギャップを調節する方法を提供する。本開示の方法は、第1の顎構造および第2の顎構造それぞれの前方部分の間に規定されるステープルギャップに計測要素を挿入する工程、第1の顎構造および第2の顎構造の間に配置されたギャップ調節部材を操作することによってステープルギャップの大きさを調節し、ステープルギャップの大きさを計測要素に近づける工程、ならびにギャップ調節部材を所定の位置に固定する工程、を包含する。本方法の別の局面において、計測要素は、第1の顎構造および第2の顎構造の向かい合った組織接触表面の間に挿入される。本開示の別の方法は、互いに操作可能に連結される1対の顎構造を有する外科的ステープリング装置を提供する工程、この1対の顎構造の間にギャップ調節部材を提供する工程、計測要素をステープルギャップに挿入する工程、ステープルギャップの大きさを調節するようにギャップ調節部材を操作する工程、およびこのギャップ調節部材を所定の位置に固定する工程、を包含する。好ましくは、1対の顎部材は、その向かい合った遠位表面の間にステープルギャップを規定する。ギャップ調節部材は、共通の回転軸を共有する1つ以上のベアリング部分および周辺部に沿った少なくとも2つの異なる点を含む周辺部を有する1つ以上のカム表面部を備えることが想定される。好ましくは、この周辺部に沿った各点は、回転軸とは異なる半径を有する。1つの局面において、1つ以上のカム表面部は、ベアリング部分の回転軸と平行な中心軸を有し、ベアリング部分の回転軸から距離を空けられる。ギャップ調節部材は、前方部分、後方部分および偏心性本体部分を備える。好ましくは、前方部分および後方部分は、共通の回転軸を共有する。偏心性本体部分は、好ましくは、互いに前方部分および後方部分を相互連絡する。本体部分は、前方部分および後方部分の回転軸から距離を空けられた中心軸を有する。ギャップ調節部材の前方部分および後方部分は、第1の顎部材および第2の顎部材の1つに形成された取り付けプレートに回転可能に受容され、本体部分はこの取り付けプレートの間に延長することが想定される。本開示のさらに別の局面において、ステープルギャップを調節する方法は、外科的ステープリング装置を提供する工程であって、この外科的ステープリング装置は、アンビル受容部を有する顎構造およびカートリッジ受容部を有する顎構造を有し、この顎構造は、互いに作動するように連結可能であり、アンビル受容部およびカートリッジ受容部のそれぞれの前方部分の間にステープルギャップを提供し、この顎構造の1つは、そこに、もう一方の顎構造を取り付けるための1対の取り付け部材を有する、工程、顎構造の間の取り付け部材上にギャップ調節部材を配置して、アンビル受容部とカートリッジ受容部の前方部分の間に所望のギャップを提供する工程、ならびにギャップ調節部材を取り付け部材に固定し、所望のステープルギャップを提供する工程、を包含する。本方法はさらに、計測要素をステープルギャップに挿入する工程およびステープルギャップの大きさを調節するためにギャップ調節部材を操作する工程、を包含する。好ましくは、ギャップ調節部材は、共通の回転軸を共有する1つ以上のベアリング部分および1つ以上のカム表面部を備え、このカム表面部は、周辺部に沿って少なくとも2つの異なる点を有する周辺部を有し、周辺部に沿った各点は、回転軸とは異なる半径を有する。1つ以上のカム表面部は、1つ以上のベアリング部分の回転軸に平行な中心軸を有し、そしてこの1つ以上のベアリング部分の回転軸から距離を空けられることが企図される。上記に加えて、本発明は以下を提供する:項目1外科的ステープリング装置において使用するためのステープルギャップ調節部材であって、該外科的ステープリング装置は、互いに操作可能に連結され、間にステープルギャップを規定する1対の顎構造を有し、該ギャップ調節部材は、以下:共通の回転軸を共有する1つ以上のベアリング部分;および周辺部を有する1つ以上のカム表面部分であって、該カム表面部分は、該周辺部に沿って少なくとも2つの異なる点を備え、該周辺部に沿った各点は、該回転軸とは異なる半径を有する、カム表面部分、を備える、ギャップ調節部材。項目2項目1に記載のギャップ調節部材であって、前記1つ以上のカム表面部分は、前記1つ以上のベアリング部分の回転軸に対して平行な、距離を空けて配置された中心軸を有する、ギャップ調節部材。項目3項目2に記載のギャップ調節部材であって、前記1つ以上のベアリング部分は、前記1対の顎構造のうちの一方において形成された取り付けプレートに配置およびロックされるように構成および適合され、前記1つ以上のカム表面部分は、前記1対の顎構造の他方の対抗する表面と接触するように構成および適合される、ギャップ調節部材。項目4項目2に記載のギャップ調節部材であって、前記ギャップ調節部材の回転軸の周りの回転により、前記1対の顎構造の間のステープルギャップの距離を変化させる、ギャップ調節部材。項目5項目1に記載のギャップ調節部材であって、前記ベアリングまたはカム表面の少なくとも一方の端部に形成された凹部をさらに備え、該凹部は、補完的な形状にされた回転ツールを該凹部に受け入れるように構成および調節される、ギャップ調節部材。項目6項目5に記載のギャップ調節部材であって、前記凹部は、多角形の、円錐形の、スロット状の、十字形の、トルク状の、円形の、および不規則な形状のうちの少なくとも1つを有する、ギャップ調節部材。項目7項目1に記載のギャップ調節部材であって、前記1つ以上のベアリング表面は、各々、円形の、卵形の、楕円形の、および多角形の断面のうちの1つを有する、ギャップ調節部材。項目8項目2に記載のギャップ調節部材であって、前記ギャップ調節部材の360°回転は、前記1つ以上のベアリング表面の回転軸と、前記1つ以上のカム表面の中心軸との間の距離の約2倍に等しいステープルギャップのサイズにおける調節を生じる、ギャップ調節部材。項目9項目1に記載のギャップ調節部材であって、前記ステープルギャップ調節部材は、前記顎構造の間のステープルギャップ調節部材の直線的な動きによって、該ステープルギャップのサイズにおける調節を与えるように構成および適合される、ギャップ調節部材。項目10外科的ステープリング装置において使用するためのステープルギャップ調節部材であって、該外科的ステープリング装置は、互いに操作可能に連結され、間のステープルギャップを規定する1対の顎構造を有し、該ギャップ調節部材は、以下:前方部分;後方部分であって、該前方部分と後方部分は、共通する回転軸を共有する、後方部分;ならびに該前方部分および後方部分を相互連結する本体部分であって、該本体部分は、周辺部を有して、該周辺部は、該周辺部に沿って少なくとも2つの異なる点を備え、各点は、該回転軸とは異なる半径を有する、本体部分、を備える、ギャップ調節部材。項目11項目10に記載のギャップ調節部材であって、前記本体部分は、前記前方部分および後方部分の回転軸に対して平行な、距離を空けて配置された中心軸を有する、ギャップ調節部材。項目12項目10に記載のギャップ調節部材であって、該ギャップ調節部材の前方部分および後方部分は、前記1対の顎構造のうちの一方において形成された取り付けプレートに配置されるように構成および適合され、該ギャップ調節部材の本体部分は、該1対の顎構造の他方の対抗する表面と接触するように構成および適合される、ギャップ調節部材。項目13項目12に記載のギャップ調節部材であって、該ギャップ調節部材の前方部分および後方部分は、取り付けプレートにロックされるように構成および適合される、ギャップ調節部材。項目14項目10に記載のギャップ調節部材であって、該ギャップ調節部材の前記回転軸の周りの回転は、前記1対の顎構造の間のステープルギャップの距離を変化させる、ギャップ調節部材。項目15項目10に記載のギャップ調節部材であって、前記前方部分および後方部分のうちの少なくとも一方に形成された凹部をさらに備え、該凹部は、補完的な形状にされた回転ツールを該凹部に受け入れるように構成および調節される、ギャップ調節部材。項目16項目4に記載のギャップ調節部材であって、前記凹部の形状は、多角形の、円錐形の、スロット状の、十字形の、トルク状の、円形の、および不規則な形状のうちの少なくとも1つを有する、ギャップ調節部材。項目17項目10に記載のギャップ調節部材であって、前記前方部分、後方部分および本体部分は、各々、円形の、卵形の、楕円形の、および多角形の断面のうちの1つを有する、ギャップ調節部材。項目18項目10に記載のギャップ調節部材であって、該ギャップ調節部材の360°回転は、前記前方部分および後方部分の回転軸と、前記本体部分の中心軸との間の距離の約2倍に等しいステープルギャップのサイズにおける調節を生じる、ギャップ調節部材。項目19項目10に記載のギャップ調節部材であって、前記ステープルギャップ調節部材は、前記顎構造の間のステープルギャップ調節部材の直線的な動きによって、該ステープルギャップのサイズにおける調節を与えるように構成および適合される、ギャップ調節部材。項目20外科的ステープリング装置であって、以下:カートリッジ受容部分を備える顎構造およびアンビル受容部分を備える顎構造であって、該顎構造は、互いに操作可能に対にされて、該カートリッジ受容部分の前方部分とアンビル受容部分との間にステープルギャップを提供し、該顎構造のうちの一方は、1対の取り付け部材を有し、該1対の取り付け部材は、顎構造の上に該顎構造の他方を取り付けるためのものである、顎構造;ならびに該顎構造の間に操作可能に配置されたステープルギャップ調節部材であって、該ギャップ調節部材の回転により、該ステープルギャップのサイズにおける対応する調節が生じる、ステープルギャップ調節部材、を備える、外科的ステープリング装置。項目21項目20に記載の外科的ステープリング装置であって、前記ギャップ調節部材は、共通の回転軸を共有する1つ以上のベアリング部分;および周辺部を備える1つ以上のカム表面部分であって、該周辺部は、該周辺部に沿って少なくとも2つの異なる点を備え、該周辺部に沿った各点は、該回転軸とは異なる半径を有する、カム表面部分、を備える、外科的ステープリング装置。項目22項目20に記載の外科的ステープリング装置であって、前記ギャップ調節部材の1つ以上のカム表面部分は、1つ以上のベアリング部分の回転軸に対して平行な、距離を空けて配置された中心軸を有する、外科的ステープリング装置。項目23項目20に記載の外科的ステープリング装置であって、前記ステープルギャップ調節部材は、以下:前方部分;後方部分であって、該前方部分と後方部分は、共通する回転軸を共有する、後方部分;ならびに該前方部分および後方部分を相互連結する本体部分であって、該本体部分は、周辺部を有して、該周辺部は、該周辺部に沿って少なくとも2つの異なる点を備え、該周辺部に沿った各点は、該回転軸とは異なる半径を有する、本体部分、を備える、外科的ステープリング装置。項目24項目23に記載の外科的ステープリング装置であって、前記本体部分は、前記前方部分および後方部分の回転軸から距離を空けて配置された中心軸を有する、外科的ステープリング装置。項目25項目20に記載の外科的ステープリング装置であって、前記取り付け部材は、前記ギャップ調節部材を該取り付け部材の上に回転可能に受容するように構成および寸法決めされる、外科的ステープリング装置。項目26項目25に記載の外科的ステープリング装置であって、前記顎構造のうちの一方は、該顎構造から延びる、1対の実質的に平行に間隔を空けて配置された取り付けプレートを備え、該1対の取り付けプレートは、該取り付けプレートの上に該ギャップ調節部材を回転可能に受容するように構成および寸法決めされる、外科的ステープリング装置。項目27項目25に記載の外科的ステープリング装置であって、前記ギャップ調節部材は、前記1対の取り付けプレートに、スナップフィット型の係合を介して対にされる、外科的ステープリング装置。項目28項目25に記載の外科的ステープリング装置であって、前記ギャップ調節部材の本体部分は、前記1対の取り付けプレートの間に延びる、外科的ステープリング装置。項目29項目28に記載の外科的ステープリング装置であって、前記1対の顎構造のうちの、前記1対の取り付けプレートを有さない他方は、該1対の取り付けプレートの間に配置され、前記ギャップ調節部材の本体の頂部に載せられるように構成および寸法決めされる、外科的ステープリング装置。項目30項目29に記載の外科的ステープリング装置であって、該ギャップ調節部材の該回転軸の周りの回転は、前記1対の顎部材を互いに対して配置させ、次に、前記カートリッジ受容部分と前記アンビル受容部分との間のステープルギャップのサイズを変化させる、外科的ステープリング装置。項目31項目30に記載の外科的ステープリング装置であって、前記ギャップ調節部材の360°回転は、前記前方部分および後方部分の回転軸と、前記本体部分の中心軸との間の距離の約2倍に等しいステープルギャップのサイズの調節を生じる、外科的ステープリング装置。項目32項目31に記載の外科的ステープリング装置であって、複数の計測要素をさらに備え、各々は、異なる所定の固定された厚みを有し、該複数の計測要素は、前記ステープルギャップ中に選択的に挿入されて、ステープルギャップを、選択された計測要素の厚みに等しいサイズに設定する、外科的ステープリング装置。項目33項目20に記載の外科的ステープリング装置であって、前記ステープルギャップ調節部材は、回転されており、前記顎部材のうちの少なくとも一方にしっかりと固定されている、外科的ステープリング装置。項目34項目25に記載の外科的ステープリング装置であって、前記ギャップ調節部材は、前記1対の取り付け部材のうちの少なくとも一方にしっかりと固定される、外科的ステープリング装置。項目35外科的ステープリング装置におけるステープルギャップを調節する方法であって、該方法は、以下の工程:計測要素を、第1顎構造と第2顎構造の各々の前方部分の間に規定されるステープルギャップへ挿入する工程であって、該第1顎の構造および該第2の顎構造は、互いに操作可能に対にされる、工程;ギャップ調節部材を該第1顎構造と該第2の顎構造との間に配置して、該ステープルギャップのサイズを、該計測要素のサイズに近づけることによって、ステープルギャップのサイズを調節する工程;ならびに該ギャップ調節部材を所定の位置にロックする工程、を包含する、方法。項目36項目35に記載の方法であって、前記計測要素は、前記第1の顎構造および第2の顎構造の対抗する組織接触表面の間に挿入される、方法。項目37外科的ステープリング装置におけるステープルギャップを調節する方法であって、該方法は、以下の工程:互いに操作可能に対にされた1対の顎構造を有する外科的ステープリング装置を提供する工程であって、該1対の顎構造は、その対向する遠位表面の間のステープルギャップを規定する、工程;該1対の顎構造の間にギャップ調節部材を提供する工程であって、該ギャップ調節部材は、共通の回転軸を共有する1つ以上のベアリング部分、および周辺部を有する1つ以上のカム表面部分を備え、該周辺部は、該周辺部に沿って少なくとも2つの異なる点を備え、該周辺部に沿った各点は、該回転軸とは異なる半径を有する、工程;該ステープルギャップに計測要素を挿入する工程;該ステープルギャップのサイズを調節するために、該ギャップ調節部材を操作する工程;ならびに該ギャップ調節部材を所定の位置にロックする工程、を包含する、方法。項目38項目37に記載の方法であって、前記1つ以上のカム表面部分は、前記ベアリング部分の回転軸に対して平行な、距離を空けて配置された中心軸を有する、方法。項目39項目37に記載の方法であって、前記ギャップ調節部材は、以下:前方部分;後方部分であって、該前方部分と後方部分は、共通する回転軸を共有する、後方部分;ならびに該前方部分および後方部分を相互連結する偏心性本体部分であって、該本体部分は、該前方部分および後方部分の該回転軸から距離を空けて配置された中心軸を有し、該ギャップ調節部材の前方部分および後方部分は、第1の顎部材および第2の顎部材のうちの一方に形成された取り付けプレートに回転可能に受容され、該本体部分は、該取り付けプレートの間から延びる、方法。項目40外科的ステープリング装置におけるステープルギャップを調節する方法であって、該方法は、以下の工程:アンビル受容部分を備える顎構造およびカートリッジ受容部分を備える顎構造を有する外科的ステープリング装置を提供する工程であって、該顎構造は、互いに操作可能に連結され、該アンビル受容部分のそれぞれの前方部分とカートリッジ受容部分との間にステープルギャップを提供し、該顎構造のうちの一方は、1対の取り付け部材を有し、該1対の取り付け部材は、一方の顎構造の上に該顎構造の他方を取り付けるためのものである、工程;ギャップ調節部材を該顎構造の間の該取り付け部材の上に配置して、該アンビル受容部分の前方部分とカートリッジ受容部分との間に所望のギャップを提供する工程;ならびに該ギャップ調節部材を、該取り付け部材にロックして、所望のステープルギャップを提供する工程、を包含する、方法。項目41項目40に記載の方法であって、さらに以下の工程:前記ステープルギャップに計測要素を挿入する工程;および該ステープルギャップのサイズを調節するために、前記ギャップ調節部材を操作する工程、を包含する、方法。項目42項目40に記載の方法であって、前記ギャップ調節部材は、共通する回転軸を共有する1つ以上のベアリング部分、および周辺部を有する1つ以上のカム表面部分を備え、該周辺部は、該周辺部に沿って少なくとも2つの異なる点を備え、該周辺部に沿った各点は、該回転軸とは異なる半径を有する、方法。項目43項目42に記載の方法であって、前記1つ以上のカム表面部分は、前記1つ以上のベアリング部分の前記回転軸に対して平行な、距離を空けて配置された中心軸を有する、方法。項目44項目40に記載の方法であって、前記ギャップ調節部材は、前記取り付け部材のうちの少なくとも1つに対して該ギャップ調節部材を変形するか、ピンで固定するか、ピーニングするか、スエージ加工するか、センターポンチで固定されるか、溶接するか、および接着するかのうちの少なくとも1つによって、所定の位置にロックされる、方法。項目45項目40に記載の方法であって、前記ステープルギャップの調節は、前記顎構造の間の前記ギャップ調節部材の直線的な動きによってもたらされる、方法。項目46項目1に記載のギャップ調節部材であって、前記ギャップ調節部材は、前記顎構造の間のその直線的な動きによって、前記ギャップ調節をもたらす、ギャップ調節部材。項目47項目46に記載のギャップ調節部材であって、前記ギャップ調節部材は、ウェッジである、ギャップ調節部材。本開示の他の目的および特徴は、添付の図面と共に解釈される以下の記載の考察から明らかになる。好ましい実施形態の詳細な説明本開示される直線状ステープラー状ギャップ調節機構の好ましい実施形態は、ここで、添付の図面を参照して詳細に記載され、この図面において、同一の参照番号は、いくつかの図面の各々において、同一の要素または対応する要素を示す。最初に図1~3を参照すると、外科的ステープリング装置は、一般的に、100のように示される。外科的ステープリング装置100は、第1の顎構造110および第2の顎構造120を備え、この第1の顎構造は、カートリッジアセンブリ130を受容するように適合されたカートリッジ受容構造112を有し、この第2の顎構造は、アンビル受容構造122を有する。アンビル示さずは、アンビル受容構造122に取り付けられるか、それに固定されるか、またはそれと一体化される。カートリッジ受容構造112は、1対の取り付け部材好ましくは、取り付けプレートを備え、ここで、第1の顎構造110を第2の顎構造120にヒンジ的に結合するための直立ヒンジプレート114として示される。ヒンジプレート114の各対は、1対の直立部材116を備え、この1対の直立部材は、その中に形成される受容凹部118を規定する。好ましくは、受容凹部118は、ギャップ調節部材ここで、例えば、偏心カム200を、スナップフィット型接続によって受容するように形成かつ適合される。カートリッジ受容構造112およびアンビル受容構造122は、1対のピボットピンによって互いに連結され、第1のピボットピン140は、アンビル受容構造122の側壁を通過し、第2のピボットピン142は、カートリッジ受容構造112の側壁を通過する。ピボットピン140、142は、固定長を有する内部連結示さずによって相互に連結され、この連結は、アンビル受容構造122に関してカートリッジ受容構造112の垂直の動きを阻害する。この1対のピボットピン140、142は、ステープル装置のステープル形成部分と1対のヒンジプレート114に形成される受容凹部118との間に配置される。この様式で、カートリッジ受容構造112およびアンビル受容構造122は、ピボットピン140、142のまわりに旋回する。図2、4および5に示されるように、偏心カム200は、円柱状前方部分210、円柱状本体部分220、および円柱状後方部分230を備える。円柱状前方部分210および円柱状後方部分230は、共通の中心軸Aを共有する。図2において、後方部分230と異なる直径を有する前方部分210を有する偏心カム200が示されるが、前方部分210および後方部分230の両方は、これらが共通の中心軸を共有する場合、同じ直径を有し得る。本体部分220は、前方部分210および後方部分230の中心軸Aから距離X空けられた中心軸Bを有する。本体部分220が円柱状である場合、前方部分210および後方部分230が、共通の軸Aのまわりに回転する場合、本体部分220は、本体部分220に配置されるかまたは最大距離2Xを通って本体部分220に係合する1つ以上の物体を動かすカムのように、作用する。偏心カム200の回転が最大距離2Xの転位を生じると同時に、中心カム200は、その回転の際に、任意の適切な距離の転位を生じるような大きさにされ得る。本体部分220は円柱として示され、そして記載されるが、本体部分220は、任意の他の形状例えば、楕円形を取り得、これは、カムの表面を規定すること、および他の形態は、本体部分220に配置されるかまたは本体部分220に係合する1つ以上の物体が動く距離Xを決定すること、が想定される。例えば、カム表面が円柱状でない例えば、涙滴の形状場合、涙滴の広がり部またはカップ部は、軸Aに対して偏心ではない。本明細書中において、カムは、周辺部に沿って少なくとも2つの異なる点を有する周辺部を有する構造であり、各点が、回転軸とは異なる半径を有することが理解される。本開示に従うカムは、任意の適切な形状例えば、三角形、矩形、涙滴などであり得る。図2および3に戻って、偏心カム200の前方部分210および後方部分230は、1対のヒンジプレート114の受容凹部118に受容されるように形成かつ適合されるのに対して、本体部分220は、1対のヒンジプレート114の内部表面の間の空間に実質的に等しい長さを有する。前方部分210および後方部分230は、それぞれ受容凹部118内に配置されるので、前方部分210および後方部分230は、ベアリング構造であると考えられる。さらに、アンビル受容構造122は、1対のヒンジプレート114の間に配置されるように、そして偏心カム200の上部220に載るsitonandrideように形成かつ適合される。この様式において、偏心カム200は、前方部分210および後方部分230の共通の軸Aのまわりに回転し、本体部分220は、アンビル受容構造122に対して押し付けられ、この本体部分220は、ピボットピン140のまわりにアンビル受容構造122の後方部分を回転し、それによってアンビル受容構造122とカートリッジ受容構造112との間の空間距離を、最大距離2Xまで変更する。本体部分220が、互いに関して、アンビル受容構造122およびカートリッジ受容構造112の転位を引き起こすので、本体部分220は、カム構造であると考えられる。外科ステープル装置100は、本体部分220がベアリング構造であると考えられ、そして前方部分210および後方部分230は、カム構造であると考えられるように改変されることが想定される。偏心カム200は、外科的ステープリング装置100に簡単な調節部材を提供し、これによって、外科的ステープリング装置100の個々の要素の製造および/または組み立てプロセスから生じる誤差または偏差に関係なく、カートリッジ受容構造112の前方部分126とアンビル受容構造122の前方部分124との間の空間的距離すなわちギャップY図3および図6が、正確な予め決定された距離に調節および設定され得る。いいかえると、カートリッジ受容構造112の前方部分126とアンビル受容構造122の前方部分124との間のギャップYは、外科的ステープリング装置100の個々の要素が広い誤差で製造されるかどうかに関わらず、偏心カム200により提供される調節性に起因して、狭い誤差内に設定され得る。好ましくは、図6に見られるように、ギャップYは、ステープラーの前方部分に沿って、カートリッジ受容構造122の上表面または前面112aとアンビル受容構造122の対向する下表面または前面122aとの間で測定される。ステープラーの前方部分は、ヒンジプレート114の遠位であり、カートリッジおよびアンビルの作業長手方向範囲または部分を含むencompassまたはincludeステープラーの一部とみなされる。あるいは、図6Aに見られるように、ギャップYは、カートリッジ受容構造126内に配置されるカートリッジアセンブリ113の組織接触表面112bと、アンビル受容構造122内に配置されるアンビル部材123の組織接触表面122bとの間で測定される。図6に見られるように、外科的ステープリング装置100の個々の要素をほとんど全てではないにしても組み立てた後、ギャップYは、外科的ステープリング装置100の前方部分について、設定される。ギャップYを設定する1つの方法に従って、予め決定された固定された厚みを有する測定要素160が、外科的ステープリング装置100の遠位先端のギャップYに挿入される。偏心カム200は固定されるか、または次いで、ギャップYが測量手段160の予め決定された厚みに設定されるまで回転される。ギャップYは、非負荷条件または負荷条件好ましくは、非負荷条件すなわち、組織提示のないかまたはある程度の負荷のある条件で設定される。他の適切な手段および方法は、製造プロセスまたは組み立てプロセスの間またはその一部として、同時にまたは異なる時点で使用され得る。偏心カム200は、受容構造112、122が測量手段160と接触するまで調節される。一旦、偏心カム200の位置が固定または設定されると、偏心カム200は、任意の適切な手段によって、凹部118における位置にしっかりと固定またはロックされ、その結果、偏心カム200のさらなる回転が防止される。代表的に、ギャップYは、遠位先端でより細く、そして遠位先端からヒンジプレートへと徐々に広くなり、その結果、組織提示による負荷状態で、先端でゆがみが生じ、外科的ステープリング装置100の前方部分124、126に沿ってより均一なギャップが生じる。このギャップYの調節および設定は、外科的ステープリング装置100の製造および組み立ての間に生じると開示されている工程であるが、ギャップYの調節および設定は、ステープラーの製造および組み立て後、好ましくは包装前になされ得ることが想定される。特定の実施形態によって、微量の調節が使用者によってなされ得ることもまた想定される。図7~11に関して、偏心カム200を回転させるための種々の手段がその上に提供されており、そしてここに記載する。図7に見られるように、偏心カム200の前方部分210には、その端または上表面に形成される六角形の凹部240が提供される。六角形の凹部240は、偏心カム200を回転させるために、回転ツール図示せずのアレン鍵AllenKey型端を受容する構成である。六角形の凹部240が示されているが、任意の多角形の凹部すなわち、三角形、四角形、五角形などが、前方部分210の端表面に形成される多角形の凹部に形状が対応する多角形の突出部を有する構成の回転ツールと共に提供され得る。図8に見られるように、偏心カム200の前方部分210には、その端、上面、または外側表面に形成される円錐形の凹部250が提供される。ここで、円錐形の凹部250には、好ましくは、回転ツール254の遠位端から延びる円錐形の突出部252と摩擦係合するための粗い表面251が提供される。図9に見られるように、偏心カム200の前方部分210には、その端、上面、または外側表面に形成される従来のネジドライバー型凹部260すなわち、スロット状、十字形、またはフィリップス形Phillips、トルク形などが提供される。ねじドライバー型凹部260は、偏心カム200を回転させるために、標準的なネジドライバー示さずの端を受容する構成である。図10に見られるように、偏心カム200の前方部分210には、その端または上表面に形成された不規則形状の凹部270が提供される。不規則形状の凹部270は、凹部270の別の部分よりも偏心カム200の回転軸Aからより大きな半径に位置する部分を有するよう形成され得る。上述の凹部と同じ様式で、凹部270との協調のために構成および適合された突出を有する回転ツール示さずが、偏心カム200を回転させるために使用される。図11に見られるように、偏心カム200の前方部分210には、その端または上表面に形成される円形の凹部280が提供される。回転ツール282の伸長可能部分は、偏心カム200の円形の凹部280に挿入した後に伸長可能な円柱形前方部分284を有することが示される。回転ツール282の円柱形前方部分284の伸長により、円形の凹部280に挿入した後に、円柱形の前方部分284の外側表面が、円形の凹部280の内側表面に対して押しつけられ、それによって、回転ツール282は、回転を偏心カム200に伝達する。あるいは、図11Aに見られるように、収縮性の回転ツール286が提供され得る。収縮性の回転ツール286は、偏心カム200の前方部分210の外側直径のまわりで収縮可能な円柱形の前方部分288を備える。従って、回転ツール286の円柱形前方部分288の収縮により、偏心カム200の前方部分288付近に配置された後に、円柱形の前方部分288の内側表面が、偏心カム200の前方部分210の外側表面に対して押しつけられ、それによって回転ツール286が、回転を偏心カム200に伝達するのを可能にする。これらの凹部が配置され、そして偏心カム200を回転させるための方法およびデバイスが、偏心カム200の上端または前方部分に対してもたらされることが記載されているが、これらの凹部が配置され、そしてこれらの方法およびデバイスが偏心カム200のいずれかまたは両方の端に対してもたらされ得ることが理解される。ここで、図12~14に目を向けると、ステープリング装置に偏心カムをしっかりと固定する好ましい方法が開示されている。好ましい方法に従って、一対のヒンジプレートが、環状壁232により規定される後方部分230を有する偏心カム200との使用について開示される。図12に見られるように、カートリッジ受容構造112には、第1の直立ヒンジプレート160および第2の直立ヒンジプレート162が提供され、各々、カートリッジ受容構造112の側表面から延びている。第1のヒンジプレート160には、少なくとも1つのノッチ166を有する貫通穴164が提供され、その円周視野計に形成され、そして偏心カム200の後方部分230の一部をそこにまたはそこを通してぴったりと受容するような大きさである。第2のヒンジプレート162には、偏心カム200の前方部分210をそこにまたはそこを通してぴったりと受容するような大きさの貫通穴168が提供される。図13は、貫通穴164、168の対の中の場所にぴったりと入った偏心カム200を示すことが意図される。図14は、偏心カム200が所望の位置まで回転した後、偏心カム200が、貫通穴164の円周視野計に沿って形成されたノッチ166に緊密に環状壁232を変形させることによって適所にしっかりと固定されることを示すことが意図される。ここで、図15~17に目を向けると、ヒンジプレート160、162の対に偏心カム200をしっかりと固定する代替の方法が記載されている。図15に見られるように、偏心カム200の後方部分230は、1つ以上の点溶接300すなわち、金属不活性ガスMIG]、タングステン不活性ガスTIG、アーク、レーザー、超音波、電子ビーム、真鍮、銀鑞、はんだなどによって、後方部分230とヒンジプレート160との間の適所にしっかりと固定される。図16に見られるように、偏心カム200は、第1ヒンジプレート160のシート金属の一部の変形310によって例えば、ピン固定pinning、ピーニングpeening、スウェージ加工、センターポンチ固定centerpunchingなどによって、後方部分230の円周に沿って形成される凹部234の少なくとも1つ好ましくは各々の適所にしっかりと固定され得る。図17に見られるように、偏心カム200は、後方部分230が貫通穴164を充填および制限し、その中での偏心カム200の回転を防止するよう十分拡張するまで、偏心カム200の後方部分230の周囲の1つ以上の覗き穴320の適所にしっかりと固定され得る。ヒンジプレート160のシート金属が、偏心カム200の後方部分をしっかりとつかむまで、貫通穴164の周囲でピーニングされ得ることもまた想定される。あるいは、任意の適切な接着剤または結合剤例えば、嫌気的接着剤例えば、LociteTMAmericanSealantsCompany,Corp.の商標もしくはその等価物、または他の接着性液体セメントが、それぞれ、前方部分と後方部分の表面210、230と、貫通穴164、168との間に適用され得る。図18のグラフに見られるように、本開示に従って製造された外科ステープラーと比較して、当該分野の現状に従って製造された外科ステープラーについての許容可能なステープルギャップが示される。当該分野の現状では、外科ステープラーの製造および組み立ては、得られるステープルギャップの範囲に広い偏差を有する。外科ステープラーの特定のラインおよびモデルの製造および組み立ての間、外科ステープラーの製造および組み立てに本来備わっているかまたは関与する種々の因子例えば、材料、寸法、および条件の偏差に起因して、図18のベル型曲線Dにより示されるように、許容可能なステープルギャップASG許容範囲の中に、ステープルギャップYの大きさに広い偏差が存在していた。しかし、本開示に従って、上記の種々の因子にも関わらず、製造および組み立てられた外科ステープラーは、一貫して、図18のベル型曲線Eにより示されるように、許容可能な範囲内に狭い範囲の偏差を有し得る。従って、本開示に従って製造および組み立てられる外科ステープラーは、当該分野の現状に従って製造manufactureまたはproduceされる外科ステープラーのステープルギャップよりも一貫していて、均一なステープルギャップを有する。偏心カム200は、1つのヒンジプレートに固定されることが示されるが、偏心カム200は、両方のヒンジプレートに固定され得ることが想定される。さらに、円形カムが開示されているが、他の型のカム部材が、本開示の範囲から逸脱することなく使用され得ることが想定される。例えば、ランプカムが、カートリッジ受容構造とアンビル受容構造との間に配置され得、屈曲可能なタブが、それらの構造のうちの1つに構成、追加され得、そしてアンビル受容構造に対するカートリッジ受容構造の移動に適合され得、そして1つ以上のジャックスクリューが、アンビル受容構造と接触するよう移動するために使用され得る。さらに、本開示は特に、線形外科ステープラーに適切であるが、本開示は、単に、線形外科ステープラーのみに限定されないことが想定される。種々の改良が、本明細書に開示される実施形態に対してなされ得ることが理解される。従って、上記は、限定として考慮されるべきでなく、単に、好ましい実施形態の例示として考慮されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲および意図の中で他の改良を想像する。"