"先端部の外面に膨張収縮可能なバルーンが設けられ,内部に内視鏡挿入部が挿入される円筒状インナーオーバーチューブと,先端部の外面に膨張収縮可能なバルーンが設けられ,内部に上記インナーオーバーチューブが挿入される円筒状アウターオーバーチューブを備え,上記インナーオーバーチューブの上記バルーンが設けられている箇所よりも末端側に,上記内視鏡挿入部の先端部が通過可能な大きさの内視鏡通過窓が形成されていることを特徴とする,ダブルオーバーチューブ。上記インナーオーバーチューブに設けられたバルーンは上記インナーオーバーチューブの先端部の全周にわたって設けられており,上記アウターオーバーチューブに設けられたバルーンは上記アウターオーバーチューブの先端部の全周にわたって設けられている,請求項1に記載のダブルオーバーチューブ。上記インナーオーバーチューブに設けられているバルーンおよび上記アウターオーバーチューブに設けられているバルーンは,上記インナーチューブにあけられている内視鏡通過窓と同一側が膨らみやすいものである,請求項2に記載のダブルオーバーチューブ。図1は内視鏡キットを示す斜視図である。この実施例の内視鏡キットは,内視鏡とダブルオーバーチューブとから構成される。ダブルオーバーチューブは,円筒状のインナーオーバーチューブ以下,インナーチューブという10と,円筒状のアウターオーバーチューブアウターチューブという20とを含む。図1には,内視鏡の挿入部30,インナーチューブ10の先端部分,およびアウターチューブ20の先端部分が示されている。内視鏡挿入部30はその全体にわたって細長く延びる外観を持ち,そのほぼ全体が可撓性を有している。また,内視鏡挿入部30の末端部分は内視鏡操作部図示略に連続している。内視鏡操作部に設けられているアングルノブを用いて,内視鏡挿入部30の先端部付近は上下左右に湾曲操作することができる。内視鏡挿入部30の先端面には,処置具チャネル31の開口出口,撮像光学系の観察窓32,および上記観察窓32の両側にそれぞれ設けられた光照射口33L,33Rが設けられている。処置具チャネル31は,内視鏡挿入部30の全体にわたってその内部に形成されており,内視鏡操作部の処置具挿入口図示略にまで延びている。処置具挿入口から挿入された処置具は,処置具チャネル31内を通って内視鏡挿入部30の先端に至る。観察窓32の内側内視鏡挿入部の先端部分の内部に撮像素子を含む撮像装置図示略が設けられている。撮像装置は内視鏡挿入部30の全体にわたって延びる信号ケーブル図示略に接続されており,観察窓32を通して撮像装置によって撮像される画像データが信号ケーブルを通して画像処理装置図示略に与えられて撮像される画像が表示される。光照射口33L,33Rの内側には,内視鏡挿入部30の全体にわたって延びる光ファイバ図示略の先端が位置しており,光ファイバを通して伝達される光が光照射口33L,33Rから出射される。インナーチューブ10およびアウターチューブ20はいずれも円筒状で,ポリウレタン等の可撓性を有する材料によりつくられている。インナーチューブ10の内周面によって構成される挿通管路14の径インナーチューブ10の内径は内視鏡挿入部30の断面径よりもわずかに大きく,インナーチューブ10の挿通管路14内に内視鏡挿入部30を進退可能に通すことができる。アウターチューブ20の内周面によって構成される挿通管路24の径アウターチューブ20の内径はインナーチューブ10の外径よりもわずかに大きく,アウターチューブ20の挿通管路24にはインナーチューブ10を進退可能に通すことができる。インナーチューブ10の先端部の外周面およびアウターチューブ20の先端部の外周面には,空気を入れることにより膨張し,空気を抜くことにより収縮する,たとえば天然ゴム製のバルーン11,21が,インナーチューブ10,アウターチューブ20の全周にわたってそれぞれ設けられている固定されている。インナーチューブ10の先端部の外周面およびアウターチューブ20の先端部の外周面には空気孔12,22がそれぞれあけられており,これらの空気孔12,22は,インナーチューブ10およびアウターチューブ20の外周面に近い位置においてそれらの長手方向に形成されている送気管図示略に連続している。送気管を通じて空気を入れる,または送気管を通じて空気を抜くことによって,インナーチューブ10の先端部およびアウターチューブ20の先端部のバルーン11,21を,それぞれ独立して膨張させることができ,かつ収縮させることができる。図1には2つのバルーン11,21のいずれもを膨張させた状態が示されている。インナーチューブ10のバルーン11が設けられている先端部よりも末端側に,内視鏡通過窓13があけられている。後述するように,インナーチューブ10内に挿入された内視鏡挿入部30の先端部分を,インナーチューブ10に形成された内視鏡通過窓13を通して,インナーチューブ10の外に出すことができる。内視鏡挿入部30はその先端部分からインナーチューブ10の挿通管路14内に挿入される。内視鏡挿入部30が挿入されたインナーチューブ10がその先端部分からアウターチューブ20の挿通管路24内に挿入される。内視鏡挿入部30は,インナーチューブ10およびアウターチューブ20によって二重に覆われた状態で,患者の口腔または鼻腔から挿入され,喉頭,咽頭,食道を通して十二指腸などに送り込まれる。患者の肛門から挿入して大腸内に送り込むこともできる。いずれにしても内視鏡挿入部30はインナーチューブ10およびアウターチューブ20によって覆われて患者の体内に送り込まれる。図2から図4は病片Kに対するESDEndoscopicSubmucosalDissection:内視鏡的粘膜下層剥離術の実施過程を示している。内視鏡挿入部30の末端部分とインナーチューブ10の末端部分とが内視鏡操作部側体外で固定され,さらにインナーチューブ10の末端部分とアウターチューブ20の末端部分も内視鏡操作部側で固定される。インナーチューブ10,アウターチューブ20および内視鏡挿入部30は一体となって体内に送り込まれる。インナーチューブ10,アウターチューブ20および内視鏡挿入部30を体内に挿入しているとき,内視鏡挿入部30の先端に設けられている撮像装置によって体内が撮像され,体内画像が上述した画像処理装置に接続された表示装置に表示される。術者またはその補助者は表示装置に表示される体内画像を確認しながら,インナーチューブ10,アウターチューブ20および内視鏡挿入部30を病片K付近まで送り込む。このとき,インナーチューブ10およびアウターチューブ20のバルーン11,21はいずれも収縮状態である。病片Kが確認されると,インナーチューブ10,アウターチューブ20および内視鏡挿入部30の挿入が止められ,内視鏡操作部側でインナーチューブ10の末端部分とアウターチューブ20の末端部分の固定,およびインナーチューブ10の末端部分と内視鏡挿入部30の末端部分の固定が外される。そしてアウターチューブ20の先端部に設けられているバルーン21に空気が送られてバルーン21が膨らまされる。バルーン21が管腔たとえば腸内壁に押しつけられ,これによりアウターチューブ20の先端部分が管腔内に固定される。アウターチューブ20の先端および内視鏡挿入部30の先端は病片Kの手前側内視鏡挿入側に位置させる。その後,インナーチューブ10のみがさらに病片Kの奥にまで挿入される図2。インナーチューブ10を病片Kの奥にまで挿入し,インナーチューブ10の周面にあけられた内視鏡通過窓13を病片K上に位置させる。インナーチューブ10の先端に設けられたバルーン11に空気が送られ,バルーン11が膨らませられる。バルーン11が管腔に押しつけられ,これによりインナーチューブ10の先端部分が管腔内に固定される図3。2つのバルーン11,21によって病片Kを挟んだ状態で,インナーチューブ10をわずかに押し込む,またはアウターチューブ20をわずかに引っ張る。すると,バルーン11,21によって挟まれた範囲の管腔内の体内組織表面たとえば腸管が伸ばされ引っ張られ,その範囲の組織表面に適度に引張力がかかる。次に,内視鏡挿入部30を操作して,インナーチューブ10にあけられている内視鏡通過窓13から内視鏡挿入部30の先端部を突出させる。さらに処置具チャネル31図1参照を通して内視鏡挿入部30の先端から処置具たとえば高周波メス,ナイフ等35を突出させる。処置具35によって病片Kの切除等が行われる。上述したように,病片Kを含む組織表面には引張力がかかっているので,メス等の移動とともに組織表面が移動してしまうことが抑制され,ナイフ等を用いて組織を切開することで自然に切り口を割くことができる図4。図5は管腔内に挿入されているインナーチューブ10およびアウターチューブ20の断面図である。図5において内視鏡挿入部30の図示は省略されている。2つのバルーン11,21は,インナーチューブ10およびアウターチューブ20の外側周囲において径方向に均等に等距離で膨張するものであってもよいし,図5に示すように,インナーチューブ10にあけられている内視鏡通過窓13と同一側図5における下側がより膨らみやすいものであってもよい。たとえば,バルーン11,21の内視鏡通過窓13と同一側の範囲の肉厚を,それ以外の範囲の肉厚よりも薄く形成しておく。これにより,バルーン11,21は内視鏡通過窓13側に大きく膨らむことになる。インナーチューブ10にあけられている内視鏡通過窓13と体内組織表面病片Kとの間の間隔が広くなるので,処置具35によって病片Kをたとえば垂直方向からアプローチしやすくすることができる図4参照。"