吻合、特に腸の吻合の形成のための吻合デバイス1であって、該吻合デバイスは、体の管腔内への挿入、好ましくは大腸内への挿入のためのイントロデューサーシース2と、該イントロデューサーシース2の遠位端における特に太くされたヘッド区分3と、該イントロデューサーシース2の近位端における発動部分4とを有し、好ましくは、スラストベアリング部分6が、該ヘッド区分3に提供され、延長可能かつ引込可能なナイフ7および保持ピン8が、該ヘッド区分3内に配列され、該スラストベアリング部分6は、該ヘッド区分3に対して動かされることが可能であり、該保持ピン8は、該体の管腔内へ該イントロデューサーシース2を挿入するために該ヘッド区分3において延ばされることが可能であり、該保持ピン8は、該ヘッド区分3から引っ込んだ後、該スラストベアリング部分6と結合されることが可能であり、該スラストベアリング部分6は、該保持ピン8を該ヘッド区分3内へ該ヘッド区分3に向かって延ばすことによって、動かされることが可能であり、相互連結された流体供給チャンネル16の少なくとも該発動部分4および該ヘッド区分3と、該流体供給チャンネル16と接続された、該ヘッド区分3における少なくとも1つの流体出口17とが、該体の管腔内へ該ヘッド区分3を挿入している間、および/または該体の管腔内へ該イントロデューサーシース2を押し入れる場合に、該発動部分4と該ヘッド区分3との間の流体接続を生成するために提供されることを特徴とし、該流体接続は、該体の管腔内へ膨張液体19を放出するように構成されている、吻合デバイス。前記流体接続は、保持ピン8が完全に引っ込められた状態で、前記体の管腔内へ前記膨張液体19を放出するように構成されていることを特徴とする、請求項1に記載の吻合デバイス。前記膨張液体19の放出は、前記ヘッド区分3の遠位面18において前記体の管腔内へ行われることを特徴とする、請求項1または2のうちのいずれか一項に記載の吻合デバイス。前記ヘッド区分3と同心に配列された誘導管腔21内の前記保持ピン8は、延長可能かつ引込可能な態様で構成され、前記膨張液体19は、該誘導管腔21の入口および出口を介して放出されることが可能であることを特徴とする、請求項1~3のうちのいずれか一項に記載の吻合デバイス。前記ヘッド区分3は、遠位中空円筒形ヘッド区分5を有し、該遠位中空円筒形ヘッド区分5は、クランプ留めメカニズムを収容し、前記流体出口は、該ヘッド区分5の円形の前表面15に提供されることを特徴とする、請求項1~4のうちのいずれか一項に記載の吻合デバイス。前記ヘッド区分3と同心に配列された円形のナイフ7が提供され、前記膨張液体19は、該ナイフ7と該ヘッド区分3の側面パネル区分との間の環状の空間を介して放出されることが可能であり、該側面パネル区分は、前記保持ピン8を引っ込めかつ延ばすための誘導管腔21を制限することを特徴とする、請求項1~5のうちのいずれか一項に記載の吻合デバイス。前記膨張液体19は、前記保持ピン8を介して放出されることが可能であることを特徴とする、請求項1~6のうちのいずれか一項に記載の吻合デバイス。前記膨張液体19は、遠位方向へ向けられた前記ヘッド区分3から出ることを特徴とする、請求項1~7のうちのいずれか一項に記載の吻合デバイス。前記流体出口は、前記ヘッド区分3において側面に提供され、好ましくは、該ヘッド区分3の遠位境界部位18に提供されることを特徴とする、請求項1~8のうちのいずれか一項に記載の吻合デバイス。前記流体供給チャンネル16は、前記発動部分4から側面に導き出され、必要とされる場合、該流体供給チャンネル16は、膨張液体19の貯蔵器に接続されることが可能であることを特徴とする、請求項1~9のうちのいずれか一項に記載の吻合デバイス。本発明の課題は、前に規定されたような種類の吻合デバイスを利用可能にすることであり、それは、周囲の体組織への損傷のより少ない危険性を有する、体の管腔内への容易な挿入を可能にする。さらに、前記吻合デバイスは、体の管腔の密封された特に、縫合された開放部の外科手術前の漏れ試験例えば、大腸の遠位部分におけるクロス縫合の漏れ試験を可能にするはずである。上記に規定されたようなタイプの吻合デバイスの場合、前記課題は、相互接続された流体供給チャンネルの少なくとも発動部分およびヘッド区分と、流体供給チャンネルと接続された、ヘッド区分における少なくとも流体出口とが、体の管腔内へヘッド区分を挿入している間、および/または体の管腔においてイントロデューサーシースを押し進める場合に、発動部分とヘッド区分との間の流体接続を生成するために提供されるという事実によって解決され、その流体接続は、体の管腔内へ膨張液体を放出するように構成される。好ましい態様で、流体供給チャンネルは、イントロデューサーシースの内側の発動部分を基礎として、ヘッド区分まで延ばされる。本発明の根本的な基礎は、体の管腔および/または体の管腔を制限する体組織を膨張させることによって、体の管腔におけるヘッド区分の挿入、ならびに体の管腔内へイントロデューサーシースを押し進めることを簡単にすることであり、そのようにすることで、先行技術から既知のような吻合デバイスにおける鋭く尖ったヘッド区分を押し進める場合に発生する周囲の体組織への損傷が、効果的に避けられ得る。体の管腔内を膨張液体で充填することによって、前記吻合デバイスの挿入および押し進めは、小さい摩擦抵抗を伴い容易にされる。特に、前記吻合デバイスは、濃密に並べられた腸の粘膜を有する2つの大腸部分間の吻合を形成することに適している。腸を膨張液体で充填することは、腸の要素における吻合デバイスの滑動能力を向上させ、吻合デバイスを腸における特定の点まで押し進めることは、簡単な方法で可能である。体の管腔は、イントロデューサーシースおよび前記吻合デバイスのヘッド区分を通して、および/または、必要な場合保持ピンによって、膨張液体を追加することによって膨張させられる。ヘッド区分の挿入中、および/または吻合デバイスのイントロデューサーシースを体の管腔内へ押し進めている間、ならびに、好ましくは、外科的に密封された特に、縫合された体の管腔の開放部を貫く前に、クランプインサータのように構成された吻合デバイスを用いて、液体供給が、吻合デバイスの保持ピンを用いて提供される。特に、流体の追加は、縫合を貫く前、およびスラストベアリング部分をヘッド区分と接続する前に、行われる。用語縫合は、ここで、非常に一般的な意味で使用される。本発明に従って、縫合は、体の管腔の開放部を一緒に、縫うこと、クランプ留めすること、留めること、または結合することによって得られ得る。管腔をしぼませることは、吻合デバイスを体の管腔から外へ引き出す場合に自動的に行われ得る。原則的に、膨張液体が、ヘッド区分およびイントロデューサーシースにおける少なくとも1つの出口を通して体の管腔から吸い出され得ることがまた、可能である。さらに、クロス縫合を用いて密封された腸の遠位部分の漏れ耐性leak-tightnessは、簡単な方法で膨張させることによってチェックされ得る。縫合の漏れ耐性をチェックするために、染料を有する液体好ましくは、水または等浸透圧の食塩水が、膨張液体として供給され得、簡単な視覚による制御を使用して、供給された膨張液体が体の管腔から縫合を通して出てくるかどうか、およびどの程度出てくるかが、決定され得る。そのうえ、体の管腔の膨張度および/または体積増加は、膨張している間に視覚的にチェックされ得、過充填は、問題なく避けられ得る。従って、体の管腔内への膨張液体の追加は、2つの機能を果たす。好ましくは、創傷治療不活性液体が供給される。しかしながら、膨張液体は、薬剤も含み得、薬剤は、創傷治療に役立ち、創傷治癒を向上させる。吻合デバイスのヘッド区分とヘッド区分を囲む体組織との間の適切な防液liquid-proof接続が確立されると、膨張液体は、好ましくは直接体の管腔内へ放出される。腸の吻合の形成に関して、膨張液体の供給および/または送達は、吻合デバイスのヘッド区分が括約筋を通過すると、行われ得る。従って、体の管腔内への吻合デバイスのさらなる挿入中に膨張液体の不慮の放出は、防がれる。ヘッド区分を挿入している間、および/または体の管腔においてイントロデューサーシースを押し進める場合、保持ピンは、完全には引っ込められず、保持ピンは、保持ピンが軸方向においてヘッド区分の上方に上昇せず、かつ/またはヘッド区分の前端を越えて突出しない位置において見られ得る。従って、周囲の組織への損傷は、保持ピンによって避けられ得る。ヘッド区分を通した挿入中、および/またはイントロデューサーシースを押し進める場合、保持ピンは、ヘッド区分内へ完全に引っ込められる。完全に引っ込められた状態において、保持ピンの先端は、ヘッド区分におけるチャンネルに完全に降下させられ、完全に引っ込められた状態における保持ピンの先端は、最大挿入深さに達する。従って、流体接続は、好ましくは、保持ピンが本質的に完全に引っ込められた状態で、体の管腔内へ膨張液体を放出するように構成され得る。原則的に、膨張液体の追加がある場合、保持ピンは、わずかに引っ込められ得る。保持ピンの先端が軸遠位方向においてヘッド区分を越えて突出しない場合に膨張液体の追加が可能であることが、不可欠である。体の管腔内への膨張液体の放出は、好ましくは、ヘッド区分の遠位面において行われ得、その結果、液体の放出が、ヘッド区分の横表面および/または側面の近くにある周囲の体組織によってどうあっても弱められないことが、簡単な方法で、保証される。好ましい実施形態の場合、延長可能かつ引込可能な保持ピンは、誘導管腔内に導かれ、誘導管腔は、ヘッド区分と同心に配列され、膨張液体は、誘導管腔の入口および出口を介して供給され得る。誘導管腔は、流体供給チャンネルと接続されるか、または流体供給チャンネルの一部を形成する。管腔の入口および出口は、流体出口を形成する。それから、流体の追加は、保持ピンを用いて、ピンと管腔を制限するヘッド区分の側面パネル例えば、スリーブまたは同様のものとの間の環状のギャップを介してピンにおいて横になされ得る。従って、設計に関して、均一な液体の放出は、ヘッド区分の側面の中間区域において簡単な方法で可能であり、均一な液体の放出は、周囲の体組織の膨張を容易にする。さらに、膨張液体の比較的大きな流量は、保持ピンのチャンネルを介して放出され得、膨張液体の比較的大きな流量は、短い時間内の管腔の特定の体積増加を可能にする。吻合デバイスの別の実施形態の場合において、ヘッド区分が、遠位中空円筒形ヘッドを有することが、提供され得、遠位中空円筒形ヘッドは、クランプ留めメカニズムを含み、流体出口は、ヘッド区分の円形の遠位前表面において提供される。本実施形態の場合、膨張液体は、中空円筒形ヘッド区分を通して好ましくは、ヘッド区分の前表面におけるクランプ留め出口を通して送達され、そのような場合、クランプさえ、スラストベアリング部分に対してヘッド区分の前表面におけるクランプ留め出口を通して押し出される。本実施形態の場合、クランプ留め出口は、イントロデューサーシースを通した外側からの流体供給を可能にするために、少なくとも1つの流体供給チャンネルと接続されなければならない。前記吻合デバイスは、ヘッド区分と同心に配列された円形のナイフを有し得る。ここで、膨張流体は、ナイフとヘッド区分の横パネルとの間の環状の空間を通して送達され得ることが、可能であり、ヘッド区分の横パネルは、保持ピンを延ばし、かつ引っ込めるための中間管腔を制限する。側面パネルは、ヘッド区分における遠位スリーブによって形成され得、保持ピンは、スリーブから引っ込み、かつスリーブにおいて延びている間、誘導される。少なくとも1つの流体出口は、ナイフとスリーブとの間のヘッド区分の遠位面における環状の空間の区域において配列される。好ましくは、複数の出口が提供され、複数の出口は、円周方向に互いから均一に間隔をあけられて配列される。従って、膨張液体は、環状の空間の周囲に均等に分布させられて送達され、それは、膨張中に均一な体積増加を引き起こす。さらなる代替実施形態は、膨張流体が保持ピンを介して直接送達されることを提供し得る。本目的のために、保持ピンは、膨張液体のための少なくとも1つの出口と液体を誘導するためのチャンネルとを有し、チャンネルは、流体供給チャンネルと接続されるか、または流体供給チャンネルの一部を形成する。保持ピンにおける少なくとも1つの出口は、膨張液体がヘッド区分の遠位および/または同軸に配列された保持ピンから出るような態様で構成され、かつ整列させられ得、それは、体の管腔内への膨張液体の送達を簡単にする。例えば、保持ピンは、複数の半径方向に配列された流体出口を有し得、各出口を介して、方向をもった液体の放出が、前方向および/または遠位方向において可能であり得る。管腔をつぶすことによって、外側の体組織が、ヘッド区分の外側周辺区域の近くに位置することが起こり得、従って、ヘッド区分の周囲および/または側面を横切る液体の送達は、より困難にされる。流体出口の適した配列およびサイズの場合、原則的に、膨張液体が体の管腔内へヘッド区分の横表面を横切って送達されることが、ヘッド区分において横に可能である。ヘッド区分は、好ましくは、遠位端において最大の直径を有し得、流体出口は、好ましくは、ヘッド区分の遠位端の区域さらに、遠位縁区分の区域に位置し、遠位端の区域は、ヘッド区分の全体の長さの3分の1より長く延び、2cm特に、1cmよりも小さい幅を有する。出口は、範囲にわたって均一に分布させられ得、かつ/または横表面に円周方向に提供される。液体の送達は、好ましくは、前方へ、かつ/または遠位に向けられて行われ得る。このように、簡単な液体の供給および/または放出は、吻合デバイスを挿入しているときに周囲の体組織がヘッド区分の外部表面の近くに位置する場合に、確実になされ得る。流体供給チャンネルは、発動部分から外へ導き出され、必要とされる場合、流体供給チャンネルは、膨張液体の液体貯蔵器に接続され得る。例えば、流体供給チャンネルは、ホースとして、またはホースを用いて構成され得、ホースは、発動部分から例えば3~4cm突き出得る。これは、簡単な方法で、膨張液体を有する充填注射器をホースに接続することを容易にする。ホースは、開放端にねじ込み式のキャップ特に、3方向接続を有し、3方向接続は、一方では異なる流体および/または他方では防液シールの追加を可能にする。ホースは、発動部分から横に引っ込められ得、それは、貯蔵器への接続を容易にする。さらに、本発明は、膨張液体の貯蔵器が、発動部分と堅く接続され、かつ/または発動部分の一部を形成することを可能にする。そのうえ、吻合デバイスは、容器または同様のものを有し、容器は膨張液体で充填される。挿入している間、膨張液体は、体の管腔内へ流体供給チャンネルを介して容器から引き出される。最後に、均等な実施形態は、イントロデューサーシースおよびヘッド区分を介して外側から流体供給を提供し得、流体は、前記吻合デバイスのヘッド区分と発動部分との間に位置する区域において吻合デバイスに供給され得る。本発明のさらなる特徴は、サブクレーム、図面の説明、および図面自身において説明され、そこで、すべての個々の特徴およびすべての特徴の組み合わせは、たとえ後者が詳細に説明されなくとも、本発明の観点から不可欠であり得る。以下において、本発明の実施形態は、図面を基礎として例示的に説明され、本発明は、図面において示された実施形態に制限されず、実施形態の特徴は、詳細に説明されることなしに、互いと組み合わせられ得る。特に、後で説明される、吻合デバイスのヘッド区分を介した膨張液体の送達の代替の可能性は、互いと組み合わせられ得る。図1は、吻合特に腸の吻合を形成するための吻合デバイス1を示し、吻合デバイス1は、管状の体の管腔示されていない内へ例えば、肛門を通して大腸の近位端内へ挿入するためのイントロデューサーシース2と、イントロデューサーシース2の遠位端におけるヘッド区分3と、イントロデューサーシース2の近位端における発動部分4とを有する。ヘッド区分3は、遠位中空円筒形ヘッド区分5を有し、遠位中空円筒形ヘッド区分5は、クランプ留めメカニズム詳細には示されていないを収容する。吻合デバイス1によってクランプ留めする場合、ヘッド区分3のクランプ示されていないは、スラストベアリング部分および/またはアンビル区分6の方へ動かされ得る。ヘッド区分3内に、リング形状の延長可能かつ引込可能なナイフ7および保持ピン8が、配列され、保持ピン8は、ヘッド区分3内へ延ばされ、かつ引っ込められ得る。ナイフ7および保持ピン8は、中空円筒形ヘッド区分5と同心に配列され、保持ピン8は、ヘッド区分3において中心に配列される。図1に示されているように、ヘッド区分3から延ばされ得る保持ピン8の場合、後者は、スラストベアリング部分6のシャフトまたは垂直通路10と接続され得、シャフト10は、アンビル11と接続される。近位側および/またはヘッド区分3に対向する側において、アンビル11は、クランプ形状のくぼみ示されていないを有する円形のアンビル表面12を有する。保持ピン8とスラストベアリング部分6との接続は、保持ピン8およびシャフト10におけるスナップ留めによって行われ得る。保持ピン8は、発動部分4の近位端における平らにされた調整ねじ13を回すことによって、延ばされ、かつ引っ込められる。クランプ留めメカニズムは、発動部分4の動作グリップ14によって発動され、動作手順に見合うシーケンスにおける動作グリップ14の動作中に、ナイフ7はまた、延ばされる。腸の吻合を生成するために、図1において示されているような吻合デバイス1は、以下のように使用され得る。大腸の病気の部分を取り除いた後、自制を生成するために、大腸の残りの近位部分と遠位部分とを縫合によって結合することが必要である。この目的のために、スラストベアリング部分6は、大腸の近位部分内へ縫い込まれる。大腸のこの部分は、アンビル11を囲む一方、シャフト10は、大腸のこの部分から突き出る。その後、吻合デバイス1は、保持ピン8が完全に引っ込められた状態で、肛門を通して挿入されて、クロス縫合を用いて密封された腸の遠位部分まで押し進められる。それから、保持ピン8は、図1に従って、最大限に延ばされた位置まで移動させられ、腸の遠位部分における縫合を貫く。保持ピン8をスラストベアリング部分6のシャフト10と接続した後、スラストベアリング部分6は、腸の端が、接近して位置するまで、保持ピン8をヘッド区分3内へヘッド区分3に向かって挿入することによって動かされる。それから、クランプ留めメカニズムが、作動させられ、クランプは、ヘッド区分5の円形の前表面15から延ばされて、対向する円形のアンビル表面12に向かって動かされて、そこで曲げられ、その結果、2つの腸の部分は、相互接続される。動作グリップ14によるクランプ留めメカニズムの発動中、ナイフ7は、組織部分を分離するために、ヘッド区分3から延ばされ、その組織部分は、ヘッド区分3とスラストベアリング部分6との間に留められた組織の周囲に位置する。説明された腸の部分のクランプ留めに従って、吻合デバイス1は、肛門管を通して体から引っ込められ得る。DE102007057207A1は、前に説明された特徴およびクランプインサータを用いた方法を開示している。DE102007057207A1から既知のようなクランプインサータから離れて、図1に示されているような吻合デバイス1は、発動部分4とヘッド区分3との間の流体つまり、液体を含んだ接続を介して、膨張液体19を体の管腔内へ送達する目的のために提供され、従って、つぶされた体組織の膨張をもたらす。体の管腔を膨張液体で充填することは、体積増加をもたらし、体積増加は、体の管腔内への例えば、肛門管を通した大腸の遠位部分への吻合デバイスの摩擦のない、損傷のない挿入を容易にする。さらに、例えば、腸の遠位部分を密封する縫合の漏れ試験のために、吻合を生成する前に体の管腔を膨張させることは、有利である。着色された膨張液体の供給は、吻合デバイス1の挿入中、および吻合の漏れ試験中に、簡単な態様で、視覚による制御を可能にし、液体が縫合を貫通したかどうか、およびどの程度貫通したかが、決定される。図1に示されているような吻合デバイス1の場合、相互接続された流体供給チャンネル16の少なくとも1つの発動部分4およびヘッド区分3と、流体供給チャンネル16と接続された、ヘッド区分3における少なくとも1つの流体出口図1には示されていないとが、提供される。それによって、流体接続の構成は、ヘッド区分3の遠位境界部位18が括約筋を通過すると、および/またはイントロデューサーシース2を押し進める場合、例えば腸の吻合を伴う体の管腔内へのヘッド区分3の挿入中に、吻合デバイスを介した液体の放出を可能にする。図1に従って、保持ピン8が少なくともヘッド区分3から外の区域方向へ延び、かつ/または保持ピン8の先端がヘッド区分3の遠位外端を横切って突き出る場合、膨張液体19はまた、送達され得る。体の管腔内への吻合デバイスの挿入中に保持ピン8が、通例、ヘッド区分3内へ完全に引っ込められるので、流体接続は、部分的、好ましくは完全に、引っ込められた保持ピン8の場合でさえ、体の管腔内へ膨張液体を送達するように構成される。引っ込められた状態において、保持ピン8の先端は、ヘッド区分3の内側に配列される。保持ピン8が完全に引っ込められた状態で、保持ピン8の最大挿入深さは、達成される。ヘッド区分3の遠位面19を介した体の管腔内への膨張液体19の送達は、有利である。なぜなら、この区域における大部分が妨害されていない液体の放出は、つぶされた体の管腔においても可能であるからである。図2から理解され得るように、保持ピン8は、ヘッド区分3と同心に配列された誘導管腔21内に、延長可能かつ引込可能な態様で、導かれ得る。膨張液体19は、誘導管腔21の入口開放部および出口を介して出、半径方向における誘導管腔21は、スリーブ22によって制限され、スリーブ22は、ヘッド区分3において静止して配列され、スリーブ22は、保持ピン8内へ順応性のあるように誘導される。図1に示されているような吻合デバイス1の代替実施形態の場合、膨張液体の送達が、ヘッド区分5の円形の前表面15におけるクランプ留めメカニズムのクランプ出口23を通して行われることが、図3に従って、提供され得る。原則的に、さらなる出口示されていないが、前表面15において提供され得、その結果、液体の送達は、クランプ出口23を介して行われない。図4に示されているような吻合デバイス1の実施形態の場合、ナイフ7とスリーブ22との間の環状の空間を介して膨張液体19を送達することが、提供され、スリーブ22は、保持ピン8を引っ込めかつ延ばすための中間誘導管腔21を制限する。ナイフ7は、プッシャー部分24と堅く接続され、ナイフ7は、プッシャー部分24と一緒にスリーブ22に対して順応性のあるように配列される。プッシャー部分24は、2つの誘導ウェブ26aとスリーブ22において静止して固定されたさらなる誘導ウェブ26bのためのくぼみとを有し、その結果、ナイフ7と一緒のプッシャー部分24の誘導された動きが、軸方向において可能である。ウェブまたはバー26aと静止したウェブ26bのためのくぼみとの間の区域において、プッシャー部分24は、軸方向において発動部分4に近づく円錐形側面パネル区分を有する。それから、液体の供給は、プッシャー部分24の側面パネル区分における流体出口17を通してなされ得る。あるいは、および/または追加として、膨張液体が、プッシャー部分24の側面パネル区分とスリーブ22および/またはさらなる誘導ウェブ26bとの間のギャップ空間を通して送達されることが、提供され得る。ヘッド区分3好ましくは、ヘッド区分3の遠位境界部位18において一様に横に配列された少なくとも1つの流体出口好ましくは、円周方向に均等に分布させられた複数の流体出口が、ヘッド区分5の遠位横表面5aを介して膨張液体を送達するために、計画され得ることは、詳細には示されていない。最後に、図1から理解され得るように、ホース25が、発動部分4において側面に提供され得、ホース25は、流体供給チャンネルと接続され、かつ/または流体供給チャンネル16を形成する。ホース25は、膨張液体19の貯蔵器示されていないに接続され得る。簡単のために、ホース25は、自由端においてねじ込み式のキャップ26を有し、その結果、ねじ込み式のキャップ26を簡単な方法で回して外した後、1つの充填注射器または同様のものを用いて、ホース25および流体供給チャンネル16を介してヘッド区分3まで膨張液体19を誘導することが、可能である。3方向接続が提供され得ることは、示されず、3方向接続は、簡単な方法で、ホース25および流体供給チャンネル16を介した異なる液体の供給を容易にする。