医療デバイスのためのハンドルであって、前記ハンドルは、近位区画であって、前記近位区画は、前記近位区画を通して縦方向に延在する近位管腔を画定し、前記近位管腔は、前記近位管腔の中に内視鏡的医療デバイスを受け取るためのサイズおよび形状を有している、近位区画と、前記近位区画の遠位部分内に受け取られる中間区画であって、前記中間区画は、前記近位区画の内径より小さい外径を有し、前記中間区画を通して延在する中間管腔を画定し、前記中間管腔は、前記近位管腔に対して開いている、中間区画と、前記中間区画の遠位部分内に受け取られる遠位区画であって、前記遠位区画は、前記遠位区画を通して延在する遠位管腔を画定し、前記遠位管腔は、前記中間管腔に対して開いており、前記遠位区画は、前記中間区画の内径より小さい外径を有している、遠位区画とを備え、前記中間区画は、前記遠位管腔の軸に沿って、前記近位、中間、および遠位管腔を通して挿入される内視鏡的医療デバイスの移動を制限する第1の移動制限機構を含み、前記中間区画は、前記遠位本体部分の遠位端に取り付けられている内視鏡の前進および後退を制限するように構成されている第2の移動制限機構を含んでいる、ハンドル。前記第1の移動制限機構は、前記第1の移動制限機構の近位に位置する前記中間区画の一部のみが前記近位区画内に後退可能であるように、前記中間区画の標的部分の上方に摺動可能に位置付けられている、請求項1に記載のハンドル。前記第2の移動制限機構は、前記中間区画に対する前記遠位区画の位置を係止する、請求項1に記載のハンドル。前記内視鏡的医療デバイスは、針である、請求項1に記載のハンドル。前記針は、超音波信号を反響するように構成されている、請求項4に記載のハンドル。前記遠位部分は、アタッチメントを含み、前記アタッチメントは、前記ハンドルが搭載されている内視鏡の近位端における対応するアタッチメントを係合するためのサイズおよび形状を有している、請求項1に記載のハンドル。前記遠位部分は、前記内視鏡を螺着係合する、請求項6に記載のハンドル。前記遠位部分は、ルアーロックを介して、前記内視鏡を係合する、請求項7に記載のハンドル。前記遠位管腔は、前記遠位区画内に回転可能に搭載されている延長部材を通して延在し、前記延長部材は、前記内視鏡の作業チャネル中への挿入のためのサイズおよび形状を有し、前記延長部材は、前記延長部材を通して挿入される内視鏡的医療デバイスを前記作業チャネル中へ誘導し、前記延長部材と前記遠位区画との間の相対的回転は、前記遠位区画が前記遠位管腔を回転させることなく前記内視鏡に接続されることを可能にする、請求項6に記載のハンドル。前記内視鏡的医療デバイスは、針である、請求項9に記載のハンドル。前記針は、内視鏡的超音波針である、請求項10に記載のハンドル。前記近位区画は、前記遠位区画に回転可能に連結され、かつ、前記近位区画の中に搭載されている針に非回転可能に連結するように適合されていることにより、前記近位区画の回転は、前記遠位区画および前記遠位区画に連結されている内視鏡の作業チャネルの内側において、前記近位区画の中に挿入されている針を回転させる、請求項6に記載のハンドル。前記近位管腔の一部は、前記近位管腔を通して挿入される針の形状に楔止され、前記針を前記近位区画に非回転可能に連結する、請求項12に記載のハンドル。前記中間区画は、調節ロックを備え、前記調節ロックは、第1の構成において、前記遠位区画が前記中間区画を通して縦方向に移動することにより、前記ハンドルの長さを所望の長さに調節することを可能にし、第2の構成において、前記中間および遠位区画を互に対して係止することにより、前記ハンドルの所望の長さを維持する、請求項1に記載のハンドル。生体内で標的手技を行う方法であって、前記方法は、針デバイスの近位端を内視鏡に取り付けるステップであって、前記針デバイスは、近位本体部分、中心本体部分、および遠位本体部分を有する細長い本体と、前記細長い本体部分を通して延在する管腔とを備え、前記針デバイスの遠位端は、内視鏡の近位端を係合するように構成されている、ステップと、前記針デバイスを通して針を挿入するステップと、前記近位本体部分を回転させ、前記管腔および前記針の回転を生じさせるステップとを含み、前記管腔は、前記管腔の回転がトルクを前記内視鏡に与えないように、前記中心本体部分および前記遠位本体部分に対して回転可能である、方法。前記中心本体部分上に位置する作動機構を作動させ、前記中心本体部分に対する前記遠位本体部分の近位および遠位移動に影響を及ぼすステップをさらに含む、請求項15に記載の方法。生体内で手技を行う方法であって、前記方法は、内視鏡的医療デバイスハンドルの近位端を内視鏡に取り付けるステップであって、前記ハンドルは、近位本体部分、中心本体部分、および遠位本体部分を有する細長い本体と、前記細長い本体部分を通して延在する管腔とを備え、前記ハンドルの遠位端は、内視鏡の近位端を係合するように構成されている、ステップと、内視鏡的医療デバイスを前記ハンドルを通して挿入するステップと、前記近位本体部分を回転させ、前記管腔および前記内視鏡的医療デバイスを回転させるステップとを含み、前記管腔は、前記管腔の回転がトルクを前記内視鏡に与えないように、前記中心本体部分および前記遠位本体部分に対して回転可能である、方法。前記内視鏡的医療デバイスは、針である、請求項17に記載の方法。前記針は、内視鏡的超音波針である、請求項18に記載の方法。医療デバイスのための伸縮自在ハンドルであって、近位区画であって、前記近位区画は、前記近位区画を通して縦方向に延在する近位管腔を画定し、前記近位管腔は、前記近位管腔の中に内視鏡的医療デバイスを受け取るためのサイズおよび形状を有している、近位区画と、前記近位区画の遠位部分内に受け取られる中間区画であって、前記中間区画は、前記近位区画の内径より小さい外径を有し、前記中間区画を通して延在する中間管腔を画定し、前記中間管腔は、前記近位管腔に対して開いている、中間区画と、前記中間区画の遠位部分内に受け取られる遠位区画であって、前記遠位区画は、前記遠位区画を通して延在する遠位管腔を画定し、前記遠位管腔は、前記中間管腔に対して開いており、前記遠位区画は、前記中間区画の内径より小さい外径を有している、遠位区画とを備え、前記中間区画は、前記近位区画中へおよび前記近位区画から伸縮自在に移動可能であり、前記遠位区画は、前記中間区画中へおよび前記中間区画から伸縮自在に移動可能であり、前記中間および遠位区画の近位および遠位移動は、前記近位、中間、および遠位管腔内に受け取られている内視鏡的医療デバイスに伝達されない、伸縮自在ハンドル。前記近位区画中への前記中間区画の移動を制限する第1の移動制限機構をさらに備え、前記第1の移動制限機構は、前記中間区画の外側壁を摩擦係合するように構成されている、請求項20に記載の伸縮自在ハンドル。前記中間区画に対する前記遠位区画の位置を係止するように構成されている第2の移動制限機構をさらに備えている、請求項21に記載の伸縮自在ハンドル。本発明は、それを通して縦方向に延在する、近位管腔を画定する近位区画であって、近位管腔は、その中に内視鏡的医療デバイスを受け取るためのサイズおよび形状を有している、近位区画と、近位区画の遠位部分内に受け取られる中間区画であって、中間区画は、近位区画の内径より小さい外径を有し、それを通して延在し、近位管腔へと開放する中間管腔を画定するM中間区画と、中間区画の遠位部分内に受け取られ、それを通して延在し、中間管腔へと開放する遠位区画であって、中間区画の内径より小さい外径を有する、遠位区画とを組み合わせて備え、中間区画が遠位管腔の軸に沿って、近位、中間、および遠位管腔を通して挿入される内視鏡的医療デバイスの移動を制限する第1の移動制限機構を含み、中間区画が、遠位本体部分の遠位端に取り付けられている内視鏡の前進および後退を制限するように構成されている第2の移動制限機構を含む医療デバイスのためのハンドルに関する。以下の説明および添付の図面を参照して、さらに理解され得る、本発明は、組織試料を取得するための装置用のハンドルに関し、より具体的には、FNAデバイスに関する。本発明による、ハンドルは、実質的に、FNAデバイスを採用する全手技において使用され、人間工学的設計を介して、デバイスの取扱を改善し、また、デバイスのシャフト全体を回転させる必要なく、内視鏡の回転移動を可能にすることによって、FNA手技の有効性をさらに増加させ得る。具体的には、現在利用可能なデバイスは、身体内への標的部位において、針の回転に影響を及ぼすために、内視鏡全体またはハンドル全体を回転させることを要求する。本発明による、例示的システムおよび方法は、以下により詳細に説明されるように、ハンドル全体を回転させることなく、FNAデバイスの針のみの選択的回転を可能にする。本発明による、デバイスおよび方法は、デバイスを通して挿入されるFNAデバイスの回転を制御する人間工学的ハンドルを含むFNAデバイスを備え、ハンドルは、FNAデバイスを通して、およびデバイスの遠位部分に取り付けられた内視鏡を通して挿入されるFNA針の近位-遠位移動を制御する調節部分に接続され、内視鏡は、動作構成において、生体中に挿入するために構成される。具体的には、本発明の実施形態は、ハンドルを対象とし、ハンドルは、それを通して挿入されるFNA針の回転を制御する一方、現在利用可能なデバイスに慣習となっているように、内視鏡全体を回転する必要性を回避するように構成される。用語遠位の使用は、本明細書では、ユーザから離れ、かつ標的組織治療領域に向かう方向を指し、用語近位は、遠位部分に取り付けられた内視鏡が、身体中に挿入されるにつれて、患者外部に残るデバイスの近位部分を用いるデバイスのユーザ例えば、医師に接近する方向を指すことに留意されたい。図1-5に示されるように、本発明の例示的実施形態による、FNA作動デバイス100は、近位ハンドル部分102、中心部分104、遠位部分106、およびその遠位端に位置する、取り付け部分108を有する細長い本体を備え、取り付け部分108は、動作構成において、生体中への挿入のために、内視鏡または他のデバイスとの取り付けを可能にする。例示的実施形態では、デバイス100の構成要素は、当業者に公知のように、ポリマー、金属、または他の公知の材料の任意の組み合わせから形成され得る。デバイス100の例示的材料は、以下により詳細に説明されるように、内視鏡に取り付けられると、要素が、破壊または亀裂を生じることなく、回転可能となるように選択される。管腔110は、デバイス100を通して、近位端112から遠位端114へと延在する。管腔110は、略円形断面であり得、当業者が理解するように、それを通して、針、スタイレット、または別の医療デバイス例えば、電極、ナイフ、ピンセット等を受け取るように構成され得る。針または他の医療デバイスは、当業者が理解するように、例えば、内視鏡的超音波EUS針等、超音波信号を反響するように構成され得る。しかしながら、管腔110の他の断面形状も、想定されることに留意されたい。近位ハンドル部分102を通して延在する管腔110の一部の内側壁は、半径方向当接部または処理表面図示せずを備え、それを通して挿入される針103の外側壁との摩擦または機械的係合を可能にする。針103はまた、そのような係合を可能にするための当接部、陥凹、または処理表面を備え得る。したがって、管腔110を通して挿入されると、針103は、針の近位端への十分な近位または遠位に向けられた力の印加によって、近位ハンドル部分102に対して、近位および遠位に移動され得るが、それに対して回転されることを防止され得る。針103の回転は、近位ハンドル部分102の回転によってのみ促進することができる。代替として、当業者によって理解されるように、針、スタイレット、または他の医療デバイスおよび管腔110に対応する部分の任意の形状は、相互に楔止され、その間の相対的回転を防止し得る。管腔110は、また、中心部分104および遠位部分106を通して延在するが、それらに対して回転可能に固定されない。すなわち、管腔110は、中心部分104および遠位部分106に対して回転可能である。具体的には、図3に示されるように、中心部分104および遠位部分106は、中心および遠位部分104、106の一方または両方の後退に応じて相互に後退可能に構成される第1、第2、および第3の区分140、142、144によって構成される伸縮自在内部チャネル138を備えている。管腔110は、伸縮自在内部チャネル138を通して延在し、伸縮自在内部チャネル138の後退および拡張が、管腔110の近位または遠位移動を生じさせないように、それに対して摺動可能である。したがって、遠位部分106の近位後退は、遠位部分106が、中心部分106中へ引き込まれ、少なくとも、第2の区分142中への第3の区分144の後退を生じさせる。同様に、以下により詳細に論じられるように、中心部分104が、近位ハンドル部分102中へ後退されると、中心部分104の外側壁は、近位ハンドル部分102内側の空洞136中へと摺動する。管腔110は、中心部分104および遠位部分106の近位後退が、針103を近位に後退させず、むしろ、図4に示されるように、デバイス100の遠位端において、針103のより大きな部分を露出させるように、伸縮自在内部チャネル138に対して、摺動可能である。伸縮自在内部チャネル138はさらに、その近位端に形成される唇縁146を備え、当接部148と伸縮自在内部チャネル138との摩擦係合を可能にし、近位ハンドル部分102からの中心部分104の除去を防止する。管腔110は、所定の距離分、近位ハンドル部分102から近位に延在し、管腔110中へと開放する開口部118を備え、それを通して、針または他のデバイスの挿入を可能にする。近位ハンドル部分102は、略円筒形形状であり得、中心部分104および遠位部分106両方の外径より大きい外径によって形成され得る。さらに、近位ハンドル部分102は、本発明の範囲から逸脱することなく、非円形断面形状によっても形成され得ることに留意されたい。近位ハンドル部分102は、その中心部分に向かって増加し、近位ハンドル部分102の近位および遠位端が、中心部分のものより小さい直径を有するように、テーパ状に形成され得る。近位ハンドル部分102はさらに、その遠位端に隣接して形成される、人間工学的溝116を備え、その把持および操作を補助する。単一溝116のみ示されるが、近位ハンドル部分102は、本発明の範囲から逸脱することなく、人間工学的取扱を補助するように構成される、任意の数および種々の溝または当接部とともに形成され得ることに留意されたい。近位ハンドル部分102はまた、軟性グリップコーティング例えば、熱可塑性エラストマーあるいは別の表面修正またはコーティングを有し、取扱を補助し得る。中心部分104は、所定の距離だけ、近位ハンドル部分102から遠位に延在し、また、略円形断面を有する。中心部分104の直径は、本実施形態では、約13-25mmであり得る。中心部分104は、近位ハンドル部分102に固着接続されるが、それに対して回転可能なままである。すなわち、近位ハンドル部分102および管腔110の回転は、中心部分104の回転をもたらさない。本発明の一実施形態では、近位ハンドル部分102は、中心部分104の近位辺縁の外側壁上に形成される、半径方向当接部に回転可能に係合するように構成されている、その遠位辺縁の内側壁上に形成される、半径方向溝図示せずを備えている。代替として、任意の接続が、本発明の範囲から逸脱することなく、近位ハンドル部分102と中心部分104との間に作られ得る。中心部分104はさらに、選択的に、中心部分104に対する遠位部分106の近位-遠位移動および近位ハンドル部分102に対する中心部分104の移動を制限するように構成されている、第1の機構120および第2の機構122を備えている。具体的には、第1の機構120は、中心部分104の外側表面の一部の周囲に延在する、リング124として形成され得る。リング124は、中心部分104に固着され得、摩擦嵌めまたは当技術分野において公知の任意の他の好適な取り付け手段によって、定位置に保持され得る。例示的実施形態では、第1の機構120のリング124は、中心部分104の遠位端に恒久的に固着され得る。リング124は、中心部分104の縦軸に略垂直に延在し、リング124の円周より小さい長さを有する一対のスロット126を含む。スロット126は、デバイスを所望の構成に係止可能にするように構成される。具体的には、遠位部分106の外側表面に隣接する、リング124の内側表面の輪郭は、非円形例えば、楕円形である一方、機構120のノブ128は、リング124と遠位部分106の外側表面との間に位置する、ノブ128の一部から延在する1つ以上のアーム図示せずを含む。アームは、ノブ128が第1の配向に回転されると、リング124が、遠位部分106の周囲に弛緩保持されるよう、アームが、リング124の非円形内側表面のより大きな直径部分と遠位部分106との間に形成される空間内に位置するようなサイズを有している。第2の配向へのノブ128の回転例えば、第1の配向に対して90°は、リング124が、遠位部分106に対して、緊密に押圧され、遠位部分106および中心部分104の位置を係止するように、リング124の非円形内側表面の縮小直径部分と遠位部分106との間のより小さい空間中へとアームを移動させる。遠位部分106は、中心作動部分104内に摺動可能に受け取られ、そこから伸縮自在に延在可能であるためのサイズおよび形状を有している。遠位部分106が、所望の位置に手動で移動されるとすなわち、指標として、その外側壁上に形成されたマーキング107を使用して、第1の機構120は、トルクを遠位部分106に印加するように緊締され、遠位部分の位置を係止する。遠位部分106はまた、遠位開口部130を備え、それを通して、管腔110の遠位端114は、デバイス100から出る。中心部分104の上方に提供される第2の機構122は、実質的に、第1の機構120と同様に形成されるが、その長さに沿って摺動可能なリング132を備え、近位ハンドル部分102中へおよびそこからの中心部分104の前進を可能にする。したがって、第2の機構122は、指標として、マーキング105を使用して、中心部分104の標的部分の上方に位置付けられ、中央部分の位置を係止するように緊締され得る。このように、第2の機構122は、図4に示されるように、第2の機構122の近位に位置する中心部分104の一部のみ、近位ハンドル部分102中へ後退されるように、位置付けられることができる。例えば、窓123が、中心部分104の最遠位位置における8のマーカの上方に位置付けられると、実質的に、中心部分104の全長は、図4に示されるように、近位ハンドル部分102中へと近位に引き込まれることができる。同様に、第2の機構122が、中心部分104に沿って、最近位位置に移動されるとすなわち、窓123が、0のマーカの上方に位置付けられるように、中心部分104は、近位ハンドル部分102中へ後退されないように防止される。取り付け部分108は、遠位部分106より大きい直径を有し、内視鏡図示せずの近位端のネジ山付き外側壁を係合する内部ネジ切り134を備えている。管腔110の遠位端114は、取り付け部分108が内視鏡に連結され得る場合、管腔110が、内視鏡図示せずを通して延在する作業チャネルと整列し、それを係合するように構成され得る。具体的には、内視鏡図示せずの近位端は、取り付け部分108内に受け取られ得、取り付け部分108は、内視鏡のネジ山に係止係合するように回転され得る。一実施形態では、取り付け部分108のみ、内視鏡図示せずを螺着係合するように回転され得る。別の実施形態では、取り付け部分108は、内視鏡を螺着係合するために、遠位部分106全体が回転されなければならないように、遠位部分106に対して回転可能でない場合がある。本発明の別の実施形態では、取り付け部分108は、内視鏡とのルアーロック接続を可能にするように構成され得る。本願の例示的方法によると、内視鏡は、取り付け部分108に取り付けられ得る。中心および遠位部分104、106は、次いで、所望の配向に操作され、第1および第2の機構120、122は、デバイス100を所望の構成に係止するように緊締される。すなわち、遠位部分106は、針103が、管腔110中および内視鏡を通して挿入され得る場合、針の遠位端が、内視鏡管腔内に位置し得る例えば、実質的に、その遠位端に隣接する第1の位置と、針が、所望の距離だけ、内視鏡の遠位端を越えて、遠位に突出する展開位置との間を針が可動であるように、選択される長さに延ばされ得る。針103は、次いで、針の近位端が、デバイス100の近位端における位置に係止され得るまで、FNAデバイス100を通して、内視鏡の作業チャネル中に挿入され得る。本時点において、デバイス100は、針103の遠位先端が内視鏡内に受け取られている第1の位置にあるように構成され得る。加えて、本時点において、スタイレットは、好ましくは、針が非標的組織を通して標的組織部位に挿入される場合に、針の遠位開口部を密閉する閉鎖構成に置かれる。内視鏡は、次いで、従来の様式において、身体内の標的場所に誘導され、医師または他のユーザは、針103の組織穿刺遠位先端が、採取される標的組織に対して、所望の配向にあるかどうか決定する例えば、内視鏡を通した視認観察下。そうでなければ、医師は、所望の角度分、近位ハンドル部分102を回転させ得、回転は、管腔110およびその中に位置する針103にのみ伝達されるが、中心部分104、遠位部分106、および内視鏡の全長は、実質的に、回転によって影響を受けないままである。医師は、所望の配向が達成されるまで、任意の所望の角度分、針103を自由に回転させる。針103は、次いで、当業者が理解するように、内視鏡から遠位に移動され、撮像デバイスの誘導下、所望の距離だけ、そこから遠位に延在し得る。本時点において、スタイレットはまた、針103の遠位開口部が、組織を受け取るように開放する、組織受け取り構成に移動される。さらに、針103は、続いて、医師によって必要とみなされる場合、標的手技の間、任意の時点で回転され得ることに留意されたい。本発明は、具体的例示的実施形態を参照して説明された。当業者は、種々の修正および変更が、実施形態に成され得ることを理解するであろう。本明細書は、したがって、制限的意味ではなく、例証的であるとみなされるものとする。