"アクセスアセンブリであって、該アクセスアセンブリは、長手方向の軸を規定する本体部分であって、該本体部分は、該本体部分を通して規定される少なくとも1つの内腔を有し、該少なくとも1つの内腔は、該内腔を通した外科手術用器具の通過のために構成される、本体部分と、該本体部分との間にチャンバを規定するように該本体部分の周りに配置された外側スリーブであって、該チャンバは、組織の開口部内に該アクセスアセンブリを位置づけするための収縮された状態から、そして該チャンバとシールする関係に、該組織の開口部内に該アクセスアセンブリを保持するための膨張された状態から、選択的に膨張可能である、外側スリーブとを含む、アクセスアセンブリ。前記本体部分は、該本体部分内に規定され、該本体部分にわたって長手方向に部分的に伸長する少なくとも1つのスリットを含む、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記本体部分は、該本体部分の外側表面内に規定された少なくとも1つの陥凹を含む、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記外側スリーブに配置され、前記チャンバと流体連絡関係にある弁をさらに含み、該弁は、該チャンバ内への膨張流体の導入を選択的に可能にする、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記アクセスアセンブリが単一のコンポーネントとして形成される、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記外側スリーブの自由端は、前記本体部分との間に前記チャンバを規定するように該本体部分とシール状態に係合される、請求項5に記載のアクセスアセンブリ。前記アクセスアセンブリは、概して砂時計形状の構成を規定する、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記チャンバは、該チャンバの中に膨張流体の受け入れるように構成される、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記チャンバは、少なくとも部分的に圧縮可能材料で満たされる、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。外科手術部へのアクセスを提供するためのシステムであって、該システムは、アクセスアセンブリを含み、該アクセスアセンブリは、長手方向の軸を規定する本体部分であって、該本体部分は、該本体部分を通して規定された少なくとも1つの内腔を有し、該少なくとも1つの内腔は、該内腔を通した外科手術用器具の通過のために構成される、本体部分と、該本体部分との間にチャンバを規定するように該本体部分の周りに配置された外側スリーブであって、該チャンバは、収縮された状態から膨張された状態へ選択的に膨張可能である、外側スリーブとを含み、該アクセスアセンブリは、組織の開口部内に挿入されるように構成され、膨張したときに、該アクセスアセンブリが、該組織の開口部と実質的に液密な関係で該保持されるように構成される、システム。アクセスアセンブリを製造する方法であって、該方法は、長手方向の軸を規定する単一のコンポーネントを形成するステップであって、該単一のコンポーネントは、該長手方向軸の周りに配置された本体部分、および該本体部分から遠位に伸長する外側スリーブを有する、ステップと、該外側スリーブの自由端を、該外側スリーブの外側表面の上に半径方向に折り曲げるステップと、該外側スリーブの自由端を、該本体部分の近位端に隣接する位置に近位に移動させるステップと、該外側スリーブと該本体部分との間に半径方向に配置される膨張可能チャンバを規定するように、該外側スリーブの自由端を、該本体部分の近位端にシール状態に係合するステップとを含む、方法。前記単一のコンポーネントの本体部分は、該本体部分を通して長手方向に伸長する少なくとも1つの内腔で形成される、請求項11に記載の方法。請求項11に記載の方法であって、該方法は、前記外側スリーブ内に弁を位置づけするステップであって、該弁は、前記膨張可能チャンバの選択的な膨張を可能にするように構成される、ステップをさらに含む、方法。前記外側スリーブの自由端は、接合と溶接のうちの1つにより前記本体部分の近位端にシール状態に結合される、請求項11に記載の方法。本開示の1つの実施形態に従って、アクセスアセンブリが提供される。アクセスアセンブリは、長手方向軸を規定し、本体部分を通して規定される少なくとも1つの内腔を有する本体部分を含む。各内腔は、内腔を通した外科手術用器具の通過に対して構成される。アクセスアセンブリは、さらに、アクセスアセンブリとの間にチャンバを規定するように本体部分の周りに配置された外側スリーブを含む。チャンバは、収縮された状態から膨張された状態へと選択的に膨張可能である。アクセスアセンブリは、収縮された状態においてはアクセスアセンブリが組織の開口部内に位置づけ可能であり、膨張された状態においてはアクセスアセンブリが組織の開口部とシールする関係で組織の開口部内に保持されるように構成される。1つの実施形態では、アクセスアセンブリの本体部分は、本体部分に規定され、本体部分にわたって長手方向に部分的に伸長する1つ以上のスリットを含む。あるいは、本体部分は、本体部分の外側表面内に規定された1つ以上の陥凹を含み得る。別の実施形態では、チャンバと流体連絡関係にある弁が外側スリーブに配置される。弁は、チャンバを膨張するためのチャンバへの膨張流体の導入、およびチャンバを収縮するための膨張流体の除去を選択的に許すように構成される。さらに別の実施形態では、アクセスアセンブリは、単一のコンポーネントとして形成される。さらに詳細には、外側スリーブの自由端は、アクセスアセンブリの組み立て中に、本体部分との間にチャンバを規定するように本体部分とシール状態に係合され得る。さらに別の実施形態では、アクセスアセンブリは、一般的に砂時計形状の構成を規定する。チャンバは、チャンバの中に膨張流体空気、水などの受け入れのために構成される。あるいは、またはその上、チャンバは、少なくとも部分的に圧縮可能材料で満たされ得る。本開示に従って外科手術部にアクセスを提供する方法も提供される。方法は、上記された任意の実施形態に従ったアクセスアセンブリを提供することを含む。方法は、さらに、アクセスアセンブリを収縮すること、組織の開口部内にアクセスアセンブリを挿入すること、アクセスアセンブリが、組織の開口部と実質的に液密な関係で組織の開口部内に保持されるようにアクセスアセンブリを膨張することを含む。その後、内部外科手術部内で外科手術処置を行うために、アクセスアセンブリの1つまたは複数の内腔を通して少なくとも1つの外科手術用器具が挿入され得る。本開示に従って、アクセスアセンブリ、例えば、上記された任意のアクセスアセンブリ、を製造する方法も提供される。方法は、長手方向軸を規定する単一のコンポーネントを形成することを含み、単一のコンポーネントは、長手方向軸の周りに配置された本体部分、および本体部分から遠位に伸長する外側スリーブを有する。方法は、さらに、外側スリーブの自由端を、外側スリーブの外側上面の上に半径方向に折り曲げること、外側スリーブの自由端を、本体部分の近位端に隣接する位置に近位に移動させること、および外側スリーブと本体部分との間に半径方向に配置される膨張可能チャンバを規定するように外側スリーブの自由端を本体部分の近位端にシール状態に係合することを含む。1つの実施形態では、単一のコンポーネントの本体部分は、本体部分を通して長手方向に伸長する少なくとも1つの内腔で形成される。別の実施形態では、弁が外側スリーブ内に位置づけされる。弁は、膨張可能チャンバの選択的な膨張および/または収縮を許すように構成されるさらに別の実施形態では、外側スリーブの自由端は本体部分の近位端に、シール状態に接合されるか、あるいは、シール状態に溶接される。本発明は例えば以下を提供する。項目1アクセスアセンブリであって、該アクセスアセンブリは、長手方向の軸を規定する本体部分であって、該本体部分は、該本体部分を通して規定される少なくとも1つの内腔を有し、該少なくとも1つの内腔は、該内腔を通した外科手術用器具の通過のために構成される、本体部分と、該本体部分との間にチャンバを規定するように該本体部分の周りに配置された外側スリーブであって、該チャンバは、組織の開口部内に該アクセスアセンブリを位置づけするための収縮された状態から、そして該チャンバとシールする関係に、該組織の開口部内に該アクセスアセンブリを保持するための膨張された状態から、選択的に膨張可能である、外側スリーブとを含む、アクセスアセンブリ。項目2上記本体部分は、該本体部分内に規定され、該本体部分にわたって長手方向に部分的に伸長する少なくとも1つのスリットを含む、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目3上記本体部分は、該本体部分の外側表面内に規定された少なくとも1つの陥凹を含む、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目4上記外側スリーブに配置され、上記チャンバと流体連絡関係にある弁をさらに含み、該弁は、該チャンバ内への膨張流体の導入を選択的に可能にする、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目5上記アクセスアセンブリが単一のコンポーネントとして形成される、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目6上記外側スリーブの自由端は、上記本体部分との間に上記チャンバを規定するように該本体部分とシール状態に係合される、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目7上記アクセスアセンブリは、概して砂時計形状の構成を規定する、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目8上記チャンバは、該チャンバの中に膨張流体の受け入れるように構成される、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目9上記チャンバは、少なくとも部分的に圧縮可能材料で満たされる、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目10外科手術部へのアクセスを提供するためのシステムであって、該システムは、アクセスアセンブリを含み、該アクセスアセンブリは、長手方向の軸を規定する本体部分であって、該本体部分は、該本体部分を通して規定された少なくとも1つの内腔を有し、該少なくとも1つの内腔は、該内腔を通した外科手術用器具の通過のために構成される、本体部分と、該本体部分との間にチャンバを規定するように該本体部分の周りに配置された外側スリーブであって、該チャンバは、収縮された状態から膨張された状態へ選択的に膨張可能である、外側スリーブとを含み、該アクセスアセンブリは、組織の開口部内に挿入されるように構成され、膨張したときに、該アクセスアセンブリが、該組織の開口部と実質的に液密な関係で該保持されるように構成される、システム。項目11アクセスアセンブリを製造する方法であって、該方法は、長手方向の軸を規定する単一のコンポーネントを形成するステップであって、該単一のコンポーネントは、該長手方向軸の周りに配置された本体部分、および該本体部分から遠位に伸長する外側スリーブを有する、ステップと、該外側スリーブの自由端を、該外側スリーブの外側表面の上に半径方向に折り曲げるステップと、該外側スリーブの自由端を、該本体部分の近位端に隣接する位置に近位に移動させるステップと、該外側スリーブと該本体部分との間に半径方向に配置される膨張可能チャンバを規定するように、該外側スリーブの自由端を、該本体部分の近位端にシール状態に係合するステップとを含む、方法。項目12上記単一のコンポーネントの本体部分は、該本体部分を通して長手方向に伸長する少なくとも1つの内腔で形成される、上記項目のいずれかに記載の方法。項目13上記項目のいずれかに記載の方法であって、該方法は、上記外側スリーブ内に弁を位置づけするステップであって、該弁は、上記膨張可能チャンバの選択的な膨張を可能にするように構成される、ステップをさらに含む、方法。項目14上記外側スリーブの自由端は、接合と溶接のうちの1つにより上記本体部分の近位端にシール状態に結合される、上記項目のいずれかに記載の方法。項目10A外科手術部へのアクセスを提供するための方法であって、該方法は、アクセスアセンブリを提供するステップであって、該アクセスアセンブリは、長手方向の軸を規定する本体部分であって、該本体部分は、該本体部分を通して規定された少なくとも1つの内腔を有し、該少なくとも1つの内腔は、該内腔を通した外科手術用器具の通過のために構成される、本体部分と、該本体部分との間にチャンバを規定するように該本体部分の周りに配置された外側スリーブであって、該チャンバは、収縮された状態から膨張された状態へ選択的に膨張可能である、外側スリーブとを含む、ステップと、該アクセスアセンブリを収縮するステップと、組織の開口部内に該アクセスアセンブリを挿入するステップと、該アクセスアセンブリが、該組織の開口部と実質的に液密な関係で該組織の開口部内に保持されるように該アクセスアセンブリを膨張するステップとを含む、方法。項目11A上記項目のいずれかに記載の方法であって、該方法は、内部外科手術部内で外科手術処置を行うために、上記アクセスアセンブリの上記少なくとも1つの内腔を通して少なくとも1つの外科手術用器具を挿入するステップをさらに含む、方法。項目12Aアクセスアセンブリを製造する方法であって、該方法は、長手方向の軸を規定する単一のコンポーネントを形成するステップであって、該単一のコンポーネントは、該長手方向軸の周りに配置された本体部分、および該本体部分から遠位に伸長する外側スリーブを有する、ステップと、該外側スリーブの自由端を、該外側スリーブの外側表面の上に半径方向に折り曲げるステップと、該外側スリーブの自由端を、該本体部分の近位端に隣接する位置に近位に移動させるステップと、該外側スリーブと該本体部分との間に半径方向に配置される膨張可能チャンバを規定するように、該外側スリーブの自由端を、該本体部分の近位端にシール状態に係合するステップとを含む、方法。項目13A上記単一のコンポーネントの本体部分は、該本体部分を通して長手方向に伸長する少なくとも1つの内腔で形成される、上記項目のいずれかに記載の方法。項目14A上記項目のいずれかに記載の方法であって、該方法は、上記外側スリーブ内に弁を位置づけするステップであって、該弁は、上記膨張可能チャンバの選択的な膨張を可能にするように構成される、ステップをさらに含む、方法。項目15A上記外側スリーブの自由端は、接合と溶接のうちの1つにより上記本体部分の近位端にシール状態に結合される、上記項目のいずれかに記載の方法。摘要アクセスアセンブリは、長手方向軸を規定し、本体部分を通して規定される少なくとも1つの内腔を有する本体部分を含む。少なくとも1つの内腔は、内腔を通した外科手術用器具の通過のために構成される。外側スリーブは、本体部分との間にチャンバを規定するように本体部分の周りに配置される。チャンバは、組織の開口部内にアクセスアセンブリを位置づけするために収縮された状態から、そしてチャンバとシールする関係にある組織の開口部内にアクセスアセンブリを保持するために膨張された状態から、選択的に膨張可能である。本明細書で開示されたアクセスポートの様々な実施形態が、図面への参照と共にこの明細書に記述される。本開示の実施形態は、図面への参照をもって詳細に記述され、同等の参照番号は、同様要素または同一要素を識別する。この明細書で使用される場合、遠位という用語は、記述されている部分の医師からより遠い部分を指し、近位という用語は、記述されている部分の医師からより近い部分を指す。ここで図1-6に目を向けると、参照番号100により一般的に識別された膨張可能なアクセスアセンブリの1つの実施形態が示される。アクセスアセンブリ100は、例えば、シリコーン、熱可塑性エラストマTPE、ゴム、発泡体、ゲルなどのような様々な材料で形成され得る。以下により詳細に記述されるように、アクセスアセンブリ100は、アクセスアセンブリ100が組織の開口部を通して挿入され、位置に操作されることを許す収縮された状態から、膨張された状態に、選択的に膨張可能である。組織の開口部内に位置づけされ膨張されれば、アクセスアセンブリ100は、内部体腔と外部環境との間の流体の通過を阻止するように組織の開口部内に実質的に液密なシールを作り、アクセスアセンブリ100は、組織の開口部内の位置を維持する。さらに、アクセスアセンブリ100が、様々なサイズ、形状、および構成を有する組織の開口部内に、シール状態でおよび/または固定的に位置づけされ得るように、アクセスアセンブリ110は様々な膨張水準に選択的に膨張され得る。図1-6を継続的に参照すると、アクセスアセンブリ100は、長手方向の軸X-Xを規定し、長手方向の軸X-Xの周りに配置された一般的に円筒状の本体部分110、および半径方向に本体部分110の周りに配置された外側スリーブ120を含む。本体部分110は、近位周縁部112および遠位周縁部114を含み、組織の開口部に拡張するための充分な長さを有する。言い換えれば、本体部分110は、本体部分110の近位周縁部112が、組織の近位表面上、すなわち外部表面上に配置され、遠位周縁部114が、組織の遠位表面上、すなわち内部表面上に配置されるように、組織の開口部内に位置づけされるように構成される。認識されるように、組織の厚さは、少なくとも患者の体の組成、およびアクセスされている下にある空洞の解剖学上の位置に依存するために、アクセスアセンブリ100の本体部分110は、患者の特徴および/または行われる特定の処置に従って様々な長さおよび/またはサイズを規定し得る。図1-6への、特に図6への参照を継続すると、アクセスアセンブリ100の外側スリーブ120は、本体部分110と外側スリーブ120との間に、長手方向の軸X-Xに対して半径方向に配置されたチャンバ122を規定するように、本体部分110の近位周縁部および遠位周縁部それぞれ112、114のそれぞれから伸長する。チャンバ122は、アクセスアセンブリ100の実質的に全長に沿って、本体部分110の近位周縁部112と遠位周縁部114との間に伸長する。以下にさらに詳細に記述されるように、本体部分110および外側スリーブ120は、相互にシール状態に係合され、チャンバ122がその中に膨張流体を保持することを可能にする。図4および図6で最良に示されるように、アクセスアセンブリ100の外側スリーブ120の砂時計形状の構成は、チャンバ122を近位リング型区分および遠位のリング型区分それぞれ124、126に分割する。チャンバ122の近位区分および遠位区分それぞれ124、126は、膨張流体がその間を通過し得るように相互に対して流体連絡関係にあり得るか、または製造プロセス中に相互からシールされ得る例えば、外側スリーブ120は、チャンバ122の近位区分および遠位区分それぞれ124、126の一方または両方が、相互に対して独立的に、選択的に膨張され得るように、アクセスアセンブリ100の胴体のくびれ部116の周りを円周的に本体部分110にシール状態に係合され得る。さらに、チャンバ122の近位リング区分および遠位リング区分124、126は、均一にサイズ付けされ得るか、またはチャンバ122の近位区分または遠位区分それぞれ124、126の一方が、他方より相対的により大きくまたはより小さくあり得る例えば、アクセスアセンブリ100の胴体のくびれ部116が近位周縁部112により近く配置され得るか、またその代わりに遠位周縁部114により近く配置され得る。さらに、アクセスアセンブリ100の胴体のくびれ部116に隣接して配置される外側スリーブ120の一部分は、より厚く、より堅く、またはそうでなければ膨張されたときに、チャンバ122の近位リング型区分および遠位リング型区分それぞれ124、126が、アクセスアセンブリ100の砂時計形状の構成を取るように胴体のくびれ部116に対してより簡単に膨張されるように構成され得る。認識されるように、このような構成は、アクセスアセンブリ100の膨張中に適用される圧力を低減する。しかし、結局は、チャンバ122の近位区分および遠位区分それぞれ124、126の特定の構成は、患者の体の組成、組織の開口部が形成される解剖学上の位置、および/または行われる外科手術処置に依存し得る。図1および図6で最良に示されるように、アクセスアセンブリ100は、チャンバ122を膨張するおよび/または収縮するために、膨張源図示なしとチャンバ122とを結合するための弁130を含む。例えば、弁130は、空気、水などの膨張流体のそこでの通過を許すが、膨張流体がチャンバ122から漏洩することを阻止する一方向シール部132図6を含み得る。より詳細には、膨張源図示なしのノズル図示なしは、チャンバ122へ膨張流体を供給するために弁130の一方向シール部132を通して挿入され得る。このような実施形態では、膨張源図示なしの除去に際して、一方向シール部132は、膨張流体がチャンバ122から漏洩することを阻止するように自動的に閉鎖させた位置に戻る。あるいは、弁130は、チェック弁図示なしとして構成され得るか、または膨張流体のそこでの通過を許すが膨張流体がチャンバ122から漏洩することを阻止する任意の他の適当な弁として構成され得る。認識されるように、チャンバ122は、弁130を通しても収縮され得る。例えば、吸引源図示なしが、チャンバ122から膨張流体を吸い出すために弁130に結合され得るか、代わりに、膨張流体がチャンバ122から漏洩することを許すために、弁130が単に開けられた状態に移行され得る例えば、アクセスアセンブリ100の圧縮に際して。独立的な解放弁図示なし、またはアクセスアセンブリ100を収縮するための他の解放メカニズム図示なしも提供され得る。チャンバ122は、圧縮可能材料明確な図示なしで少なくとも部分的に満たされることも想像される。適当な圧縮可能材料は、シリコーン、熱可塑性エラストマTPE、ゴム、発泡体、ゲル、および切開口内へのアクセスアセンブリ100の挿入を容易にするために反発的に圧縮されることが可能である他の圧縮可能材料を含む。チャンバ122の全体、例えば、近位区分および遠位区分それぞれ124、126の両方が、圧縮可能材料で満たされ得ること、または近位区分および遠位区分それぞれ124,126のうちの1つだけが圧縮可能材料で満たされ、チャンバ122の他の区分124または126が、上記されたように、膨張源図示なしを介して膨張されることが想像される。図1-6を再び参照すると、アクセスアセンブリ100の本体部分110は、長手方向の軸X-Xの周りのアクセスアセンブリ100にわたって長手方向に伸長し、アクセスアセンブリ100の本体部分110を通して規定される長手方向に伸長する複数の、例えば4つ4の内腔150を含む。アクセスアセンブリ100の内腔150は、アクセスアセンブリ100の全長にわたって伸長し、内腔150を通して外科手術用器具S図17-18を受け入れるために同様なサイズおよび形状を規定する。しかし、内腔150の1つ以上は、異なる構成の外科手術用器具S図17-18を受け入れるために異なるサイズおよび/または形状を有し得る。さらに、内腔150は、アクセスアセンブリ100の本体部分110の柔軟な構成のため、内腔150が、内腔150とシールする関係にある様々なサイズの外科手術用器具S図17-18を、内腔150を通して受け入れ得るように、拡張可能であるように構成され得る。さらに、内腔150は、凹みまたは閉鎖状態への傾向があり得、内腔150にわたって伸長する開口部は、閉鎖またはシールされ、流体が内腔150を通過することを阻止する。このような構成は、各内腔150を通して挿入される外科手術用器具Sがない場合において、内部外科手術部の吹送された状態を維持することに助力する。また、内腔150は、外科手術用器具S図17-18が内腔150を通して挿入され、内腔150の中で操作されるため、アクセスアセンブリ100が裂けることを防止するために保護ライニング図示なしを含み得、アクセスアセンブリ100から外科手術用器具S図17-18の挿入および/または除去を補助するために潤滑剤で覆われ得る。図1-6への参照を継続すると、アクセスアセンブリ100の本体部分110は、さらに、本体部分110の中に規定されたスリット160のペアを含む。しかし、2つより多いまたは少ないスリット160も考察される。スリット160は、アクセスアセンブリ100の本体部分110を部分的に長手方向にわたって伸長し、相互に対して直角に位置づけされる。スリット160は、4つの四分の一区を規定するように長手方向の軸X-X上で相互に交差し、各四分の一区は、内腔150の1つを含む。認識されるように、内腔150が3つだけ提供される実施形態では、3つのスリット160は、それぞれが内腔150を含む3つの区分を規定するために相互に対して120度の角度で本体部分110を通して規定され得る。しかし、スリット160および内腔150の任意の適当な数および/または構成が考察される。さらに、スリット160により規定された区分は、非均一なエリアを規定し得るか、および/または複数の内腔150を含み得るか、もしくは内腔150を1つも含まないことがある。その上、スリット160は、長手方向の軸X-Xに対して重心を中央から外して位置づけされ得る例えば、スリット160は、長手方向の軸X-X上で交差しないことがある。認識されるように、スリット160は、アクセスアセンブリ100の柔軟性を上げることに助力し、また内腔150を通して挿入された外科手術用器具S図17-18の向上された策動を可能にする。さらに、本体部分110を四分の一区に分割することにより、内腔150は、屈曲される、または相互に対して独立的に、もしくはより弱い依存のもとで動かされることが可能である。言い換えれば、スリット160は、内腔150を通して挿入された外科手術用器具S図17-18の向上された横への操作を許すだけでなく、他の内腔150を通して挿入された他の外科手術用器具S図17-18の位置づけに有意な影響を及ぼすことなく、内腔150の1つを通して挿入された外科手術用器具S図17-18の操作をも許す。この目的のため、スリット160の長手方向の深さは、アクセスアセンブリ100の本体部分110の所望される柔軟性、および/または内腔150間の所望される独立性に従って選択され得る。例えば、より多い幅の横への操作および/または内腔150間のより高い独立性が所望される場合、スリット160は、アクセスアセンブリ100の本体部分110の実質的に全体にわたって伸長され得る。一方、より低い柔軟性が所望される場合、スリット160は、アクセスアセンブリ100を長手方向に比較的短い距離にわたってのみ伸長し得る。ここで図7-11を参照すると、アクセスアセンブリ100の製造および組み立てが記述される。アクセスアセンブリ100は、単一のコンポーネント、または本体部分110の遠位周縁部114で、相互に対してモノリシック仕上げで形成される本体部分110および外側スリーブ120を有する製品として製造される。組み立て前に、図7-8に最良に示されるように、本体部分110は、外側スリーブ120から軸の方向にスペース付される例えば、本体部分110は、外側スリーブ120の自由単127が、アクセスアセンブリ100の一端に配置され、本体部分110の近位周縁部112が、アクセスアセンブリ100の反対側の端に配置されるように、長手方向の軸X-Xに沿って外側スリーブ120から近位に伸長する。ここで図9-11に目を向けると、アクセスアセンブリ100を組み立てるために、外側スリーブ120の自由端127は、図9で矢印Aにより示されるように、半径方向に外側に向けられ、矢印Bにより示されるように図10-11、本体部分110に対して近位に移動される。外側スリーブ120の自由端127が近位に移動されるにつれ、外側スリーブ120は、徐々に裏返しにされ、近位に移行される。更に詳細には、外側スリーブ120の自由端127は、外側スリーブ120の自由端127が本体部分110に対して近位に移行され得、それと同時に、外側スリーブ120が自由端127の開き口128を通り得、その後自由端127がさらに進むことを許すために外側に半径方向に向けられ得るように、外側スリーブ120の自由端127を通して規定される開き口128を含む。図10-11に最良に示されるように、アクセスアセンブリ100のスリーブ120の自由端127は、外側スリーブ120が、外側スリーブ120の自由端127内で規定される開き口128を有意に完全に通るまでアクセスアセンブリ100の本体部分110に相対的にさらに近位に移行される。更に詳細には、スリーブ120は、スリーブ120がアクセスアセンブリ100の本体部分110の周りに配置されるまで近位に移行される。この位置で、外側スリーブ120の自由端127の開き口128により規定される内側周囲表面129は、接合、溶接、またはそうでなければ本体部分110の近位環状棚115にシール状態に係合される。このため、外側スリーブ120の自由端127の開き口128の内側周囲表面129が、アクセスアセンブリ100の近位端で本体部分110の近位環状棚115にシール状態に接合され、外側スリーブ120が外側に半径方向に向けられ、アクセスアセンブリ100の遠位端で自身に近位に伸長することで、完全に囲い込まれシールされたチャンバ122は、外側スリーブ120と本体部分110との間で規定される。認識されるように、チャンバ122が圧縮可能材料で完全に、または部分的に満たされる実施形態では、圧縮可能材料は、チャンバ122をシールする前に例えば、外側スリーブ120の自由端127と本体部分110の近位棚115との接合の前にチャンバ122に挿入され得る。さらに、弁130図1参照は、上記されたように、チャンバ122に膨張流体の導入を許すために、チャンバ122の形成の前または後に、外側スリーブ120内に取り付けられ得る。認識されるように、上記のようなアクセスアセンブリ100の製造および組み立ては、製造および組み立てプロセスが簡易化され、そのため製造コストが低減されることに利点がある。更に詳細には、アクセスアセンブリ100は単一のコンポーネントとして形成されるため、より少ない設備およびより少ない製造工程が必要とされる例えば、1つのタイプの鋳型だけがアクセスアセンブリ100を形成するために提供される必要があり、アクセスアセンブリ100の製造が一貫し、効率よく、容易に反復されることを可能にする。その結果、製造コストが低減され、例えば、コンポーネントの不充分な係合のよる欠陥の可能性が低減される。さらに、1つの界面のみで接合または溶接を要求することは、製造プロセスの複雑さ、製造コスト、およびアクセスアセンブリ100の接合または溶接を検査することに関連するコストをも低減する。ここで図12-14を参照すると、アクセスアセンブリの別の実施形態、アクセスアセンブリ200が示される。アクセスアセンブリ200は、アクセスアセンブリ100と同様であり、本体部分210と外側スリーブ220との間にチャンバ222を規定するように本体部分210の周りに、組み立てられたときに、半径方向に位置づけされた外側スリーブ220を有する一般的に円筒状本体部分210を含む。言い換えれば、アクセスアセンブリ200が完全に組み立てられたとき、チャンバ222は、本体部分210と外側スリーブ220との間に半径方向に配置され、本体部分210の近位周縁部212と遠位周縁部214との間に長手方向に伸長する。前実施形態と同様に、アクセスアセンブリ200の砂時計形状の構成のために、チャンバ222は、アクセスアセンブリ200を膨張するために選択的に膨張可能共に、または独立的にのどちらかでである近位リング型区分および遠位リング型区分それぞれ224、226に分割される。図12-14を継続的に参照すると、アクセスアセンブリ200の本体部分210は、それを通して規定される長手方向に伸長する複数の、例えば4つ4の内腔250を含む。アクセスアセンブリ200の内腔250は、アクセスアセンブリ200の全長にわたって伸長し、アクセスアセンブリ200の本体部分210の柔軟な構成のため、アクセスアセンブリ200の内腔250とシールする関係にある、様々なサイズおよび/または構成の外科手術用器具S図17-18をアクセスアセンブリ200の内腔250を通して受け入れるように拡張可能である。さらに、各内腔250は、実質的に同様なサイズおよび形状を有し得るか、または1つ以上の内腔250は、異なるサイズ、形状、および/または構成を有し得る。その上、1つ以上の内腔250は、凹みまたは閉鎖状態への傾向があり得、内腔250にわたって伸長する開口部は、閉鎖またはシールされ、流体が内腔250を通過することを阻止する。また、前実施形態のように、内腔250は、外科手術用器具S図17-18が内腔250を通して挿入され操作されるため、アクセスアセンブリ200が裂けることを防止するために保護ライニング図示なしを含み得るか、内腔250を通して外科手術用器具S図17-18の挿入および/または除去を補助するために潤滑剤で覆われ得る。アクセスアセンブリ200の本体部分210は、さらに、本体部分210の外側表面218内に規定された一連の長手方向に伸長する陥凹260を含む。図12-13に示されるように、4つより多いまたは少ない陥凹260が考察されるが、4つ4の陥凹260が示される。陥凹260は、アクセスアセンブリ200の本体部分210に少なくとも部分的に沿って長手方向に伸長する。図13に最良に示されるように、陥凹260は、本体部分210の周りに円周的に内腔/陥凹の交互の配列が形成されるように、各内腔250の間に位置づけされる。しかし、各内腔250の間に複数の陥凹260が提供されること、または陥凹260がより少ない頻度で例えば2つの内腔250毎に位置づけされることも想像される。描写された実施形態では、4つの内腔250と4つの陥凹260の両方は、長手方向の軸X-Xに対して対称的に位置づけされ、相互に対して45度でスペース付される。しかし、認識されるように、陥凹260は、相互に対しておよび/または内腔250に対して非対称的に位置づけされ得る。アクセスアセンブリ100図1のスリット160と同様に、アクセスアセンブリ200の陥凹260は、アクセスアセンブリ200の柔軟性を向上することに助力し、また内腔250を通して挿入された外科手術用器具S図17-18の向上された策動性を可能にする。さらに、本体部分210にわたって配置されたそれぞれの、またはいくつかの内腔250の間に陥凹を提供することにより、内腔250は、屈曲されること、または相互に対して独立的に、またはよりより弱い依存のもとで動かされることが可能である。言い換えれば、陥凹260は、それを通して挿入された外科手術用器具S図17-18の向上された横への操作を可能にし、隣接する内腔250を通して挿入された外科手術用器具S図17-18への影響を低減する。このため、陥凹260は、アクセスアセンブリ200の所望される柔軟性、および/または内腔250間の所望される独立性に従って、さらに陥凹付けされ得るか例えば、より深い構成を規定するため、またはより少なく陥凹付けされ得る例えば、より浅い構成を規定するため。同様に、同じことを達成するために、陥凹260は、本体部分210の実質的に全長に沿って長手方向に伸長するように構成され得るか、または、代わりに、本体部分210の全長に沿って部分的にのみ伸長するように構成され得る。その上、陥凹260は、弧形、階段状、山形、多角形、または他の構成を含む様々な横断面のプロフィールを規定し得る。アクセスアセンブリ200は、上記されたアクセスアセンブリ100と同様に他の点では構成され得る。ここで図15-18を参照すると、アクセスアセンブリ100の使用および操作がここで記述される。アクセスアセンブリ200の使用および操作は、アクセスアセンブリ100の使用および操作と実質的に同様であり、そのためこの明細書では反復されない。初めに、図15に示されるように、下にある外科手術部へのアクセスを提供するために、単一の開口部、または切開口Iが、体組織Tを通して形成される。切開口Iが体組織Tを通して形成されれば、アクセスアセンブリ100が収縮した状態図15で、アクセスアセンブリ100は、本体部分110の近位周縁部112およびチャンバ122の近位区分124図18参照が、組織Tの近位側または外部側に配置され、本体部分110の遠位周縁部114およびチャンバ122の遠位区分126図18参照が、組織Tの遠位側または内部側に配置され、本体部分110の胴体のくびれ部116図18参照が、組織Tの切開口Iを通して配置されるように、切開口Iを通して挿入される。このような位置づけは、上記されたアクセスアセンブリ100の砂時計構成により容易にされる。認識されるように、アクセスアセンブリ100が収縮された状態で、図15-16に示されるように、アクセスアセンブリ100は、相対的に小さい切開口Iを通した挿入のために、アクセスアセンブリ100を相対的に小さい直径に低減するように、必要な場合、さらに圧搾または圧縮され得る。同様に、チャンバ122が部分的または全体的に圧縮可能材料で満たされる実施形態では、アクセスアセンブリ100は、圧縮され得る例えば、医師の手を介して、切開口Iに挿入される前に、切開口Iの中への位置づけを許すために。ここで図16-18に目を向けると、アクセスアセンブリ100が組織Tの切開口I内に位置づけされている場合、膨張源図示なしがチャンバ122を膨張するために弁130に結合され得る。以前に言及されたように、チャンバ122の近位区分および遠位区分それぞれ124、126は、ともに膨張され得るか、または相互に対して独立的に膨張され得る。さらに、チャンバ122、またはその区分124、126は、アクセスアセンブリ100のスリーブ120が切開口Iを通してシール状態に配置され得るように図18参照、および/またはアクセスアセンブリ100が、組織Tの切開口I内に実質的に固定された位置に保持されるように、所望される水準まで膨張され得る。さらに詳細には、切開口は、典型的に、チャンバ122が膨張されたとき、アクセスアセンブリ100のスリーブ120が、実質的に液密なシールを組織Tとスリーブ120との間に形成するように、および/または組織Tの切開口I内でアクセスアセンブリ100がずれることおよび滑動することを阻止するように組織Tと係合するために、組織Tに向かって半径方向に外側に拡張されるように、収縮された状態ではアクセスアセンブリ100の直径よりも大きいサイズを有するが、完全に膨張された状態では、アクセスアセンブリ100の直径よりも小さいサイズ有するように形成される。認識されるように、チャンバ122または、独立的に、区分124、区分126の膨張の所望される水準は、組織Tの切開口Iのサイズ、切開口Iの解剖学上の位置、組織Tの状態および/または組成、内部外科手術部内に外科手術用器具Sの位置を維持する必要性、吹送された内部外科手術部の維持の必要性、または他のファクターに依存し得る。任意の構成で、医師は、患者および/または処置に特定の所望されるパラメータに従って膨張水準を制御し得る例えば、アクセスアセンブリ100が広い領域の処置および患者において使用され得るように膨張装置図示なしの圧力ゲージ図示なしを介して。圧縮可能材料127が、チャンバ122内に配置される実施形態では、アクセスアセンブリ100は、切開口I内に一度配置された圧縮された状態から解放され得、スリーブ120が切開口I内でその初めの圧縮されていない状態に反発的に戻ることを可能にし、そのためアクセスアセンブリ100をその位置に保持する。さらに詳細には、以前に言及されたように、切開口Iは、典型的に、アクセスアセンブリ100が切開口I内に位置づけされ、その後解放されたときに、スリーブ120の反発的または復元特性例えば、チャンバ122内に配置された圧縮可能材料127によるが、実質的に液密なシールをアクセスアセンブリ100と組織Tの間に形成するように、および/または組織Tの切開口I内でアクセスアセンブリ100がずれることまたは滑動することを阻止するようにアクセスアセンブリ100の両側の組織Tと係合するために、アクセスアセンブリ100を外側に促すように、圧縮されていない状態ではアクセスアセンブリ100の直径より小さいサイズを有するように形成される。アクセスアセンブリ100が、組織Tの切開口I内に、組織Tの切開口Iと液密にシールする関係で配置され、組織Tの切開口Iに保持される場合、外科手術用器具Sは、内部外科手術部内で最小侵襲外科手術処置を行うために、1つまたはそれより多くの内腔150を通して挿入され得る。あるいは、内部外科手術部を吹送することが必要である処置に対して、吹送装置図示なしが、外科手術処置を行う前に外科手術部を吹送するために、内腔150の1つを通して配置され得る。アクセスアセンブリ100と組織Tとの間のシールする関係のため、外科手術部の吹送が、外科手術処置にわたって維持され得る。さらに詳細には、このような実施形態では、以前に言及されたように、内腔150は、吹送流体が内腔150を通して内部外科手術部から漏洩することを阻止されるように、凹みまたはシール状態への傾向があり得る。あるいは、外科手術用器具Sまたは止め栓図示なしは、内部外科手術部内で実質的に液密なシールを維持するために、各内腔150内に位置づけされ得る。ここで図17-18に目を向けると、アクセスアセンブリ100が組織Tの切開口I内の位置で、外科手術用器具Sは、1つ以上の内腔150を通して挿入され得る。以前に言及されたように、アクセスアセンブリ100内での外科手術用器具Sの操作例えば、外科手術処置を行うためには、アクセスアセンブリ100の構成、さらに詳細には、アクセスアセンブリ100の本体部分110内に規定されるスリット160または陥凹260により容易にされる。そのため、外科手術処置が複数の器具を独立的にまたは相互に関係して使用されることが要求される場合でさえ、1つの切開口だけ要求する、1つのアクセスアセンブリ100だけが提供されることが必要である。認識されるように、外科手術処置が終了したとき、外科手術用器具Sは、アクセスアセンブリ100から取り除かれ得、アクセスアセンブリ100は、収縮された状態図15-16参照に収縮または圧縮し戻され得る。その後、アクセスアセンブリ100は、組織Tの切開口Iから取り除かれ得る。前述から、および様々な図面への参照をもって、特定の改変は、本開示の範囲から逸脱することなく本開示にもされ得ることが当業者に認識される。本開示のいくつかの実施形態が図面に示されるが、本開示は技術が許す限り範囲が広く、明細書がそのように読まれることが意図されるため、本開示がそれらの実施形態に制限されることを意図しない。そのため、上記の記述は制限的にではなく単に特定の実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者はこの明細書に添付される特許請求の範囲および精神内で他の改変を想像する。"