生体内の標的骨の一部を置換するための方法であって:a標的骨への、置換されるべき前記標的骨の切除部分に対して所望される位置における、第一のマーカーの取り付け;b前記第一のマーカーに対して確立される第一の三次元レファレンス座標系に基づく、画像化デバイスを用いての前記標的骨の三次元画像の確立;c前記第一のレファレンス座標系を用いての前記切除部分の仮想切除の実施であって、前記仮想切除により、前記切除部分の三次元画像、および切断エッジ部を含む前記標的骨の残された部分の三次元画像が構築される、仮想切除の実施;d前記切除部分の仮想パターンの提供;e前記切除部分の前記仮想パターンに基づく、前記標的骨の前記切除部分を置換するためのインプラントおよび移植部分の1つの選択;f前記第一のレファレンス座標系を用いることによる前記仮想切除に従う、前記標的骨からの前記切除部分の切除;ならびに、g前記選択されたインプラントおよび移植部分の1つの、前記切除された前記切除部分に実質的に対応する位置における、前記標的骨の残された部分への結合、を含む、方法。前記切除部分の前記三次元画像が、前記切除部分の前記仮想パターンとして用いられる、請求項1に記載の方法。前記切除部分の前記仮想切除パターンの提供が:患者の対側骨の鏡像三次元画像の取得であって、ここで、前記患者の対側骨の三次元画像は、第二の三次元レファレンス座標系を定める既に取り付けられている第二のマーカーの1つを含み、前記第二のマーカーは、前記患者の対側骨の前記三次元画像中に仮想的に配置される、取得、前記健康な対側骨の前記鏡像三次元画像、および最も適する仮想骨の三次元画像の登録;ならびに、前記残された標的骨の前記三次元画像の切断エッジ部の、前記第一のレファレンス座標系から前記第二のレファレンス座標系への移送、を含む、請求項1に記載の方法。前記切除部分の前記仮想切除パターンの提供が:デジタルメディカルライブラリに提供される複数の仮想骨からの、最も適する仮想骨の三次元画像の選択であって、ここで、前記最も適する仮想骨の前記三次元画像は、前記標的骨の前記三次元画像と最も密接に適合するものであり、ならびにここで、前記最も適する仮想骨の前記三次元画像は、第二の三次元レファレンス座標系を定める前記第二のマーカーの1つであり、第二のマーカーは、前記選択された最も適する仮想骨の前記三次元画像中に仮想的に配置されている、選択;前記標的骨の前記三次元画像および前記最も適する仮想骨の前記三次元画像の登録;ならびに、前記残された標的骨の前記三次元画像における前記切断エッジ部の、前記第一のレファレンス座標系から前記第二のレファレンス座標系への移送、を含む、請求項1に記載の方法。前記最も適する仮想骨の前記三次元画像が、デジタルメディカルライブラリ中の複数のドナー骨から選択される最も適するドナー骨の三次元画像である、請求項4に記載の方法。前記移植部分が、前記第二のマーカーによって定められる前記第二のレファレンス座標系へ移送された前記切断エッジ部を用いて、前記最も適するドナー骨から切除される、請求項5に記載の方法。前記インプラントが、前記最も適する仮想骨の前記三次元画像をパターンとして用いて製造される、請求項4に記載の方法。骨プレートを提供する工程をさらに含み、前記骨プレートは、前記残された標的骨に固定するための少なくとも2つのプレート孔部の基部配置proximalconfiguration、ならびに前記選択されたインプラントおよび移植部分の1つに固定するための少なくとも2つのプレート孔部の端部配置distalconfigurationを有する、請求項1に記載の方法。手術計画手順の過程で、前記骨プレートの三次元画像を、前記標的骨の前記三次元画像上の所望される位置に配置する工程をさらに含む、請求項8に記載の方法。手術計画手順の過程で、前記残された標的骨の前記三次元画像中に、少なくとも2つの基部穿孔部proximalboreholesの基部配置を仮想的に配置する工程をさらに含む、請求項9に記載の方法。前記最も適する仮想骨の前記三次元画像中に、少なくとも2つの端部穿孔部distalboreholesの端部配置を仮想的に配置する工程をさらに含む、請求項9に記載の方法。前記基部配置の前記少なくとも2つの基部穿孔部が、前記第一のレファレンス座標系を用いることで、前記仮想的に配置された少なくとも2つの基部穿孔部の基部配置の位置と一致する位置において、前記残された標的骨へ穿孔される、請求項11に記載の方法。前記端部配置の前記少なくとも2つの端部穿孔部が、前記第二のレファレンス座標系を用いることで、前記仮想的に配置された少なくとも2つの端部穿孔部の端部配置の位置と一致する位置において、前記最も適するドナー骨へ穿孔される、請求項11に記載の方法。前記端部配置の前記少なくとも2つの端部穿孔部が、前記第二のレファレンス座標系を用いることで、前記インプラントの形成中に作製される、請求項11に記載の方法。骨固定要素を、前記少なくとも2つの端部プレート孔部を通して、前記選択されたインプラントおよび移植部分の1つの前記少なくとも2つの端部穿孔部へ挿入することにより、前記選択されたインプラントおよび移植部分の1つを前記骨プレートへ取り付ける工程をさらに含む、請求項13に記載の方法。骨固定要素を、前記少なくとも2つの基部プレート孔部を通して、前記残された標的骨の前記少なくとも2つの基部穿孔部へ挿入することにより、前記選択されたインプラントおよび移植部分の1つを前記残された標的骨に対して位置合わせする工程をさらに含む、請求項15に記載の方法。前記仮想的に配置された基部配置と同一である少なくとも2つの固定孔部の基部配置を有する固定部分と、前記手術計画手順の過程で定められた前記切断エッジ部に沿って手術用鋸をガイドする手段を含むガイド部分と、を有する鋸ガイドを用いる工程をさらに含む、請求項10に記載の方法。前記第二のマーカーは、前記標的骨の前記三次元画像および前記最も適する仮想骨の前記三次元画像の登録前に、前記最も適する仮想骨に仮想的に配置されるのみである、請求項3に記載の方法。生体内の標的骨の一部を置換するためのシステムであって:前記標的骨に取り付けられた第一のマーカーによって定められる第一の三次元レファレンス座標系を含む前記標的骨の三次元画像であって、前記標的骨の前記三次元画像は、前記標的骨の、そこから切除されるべき切除部分を定めるものである、前記標的骨の三次元画像;ならびに、前記標的骨の前記三次元画像の処理に適し、前記切除部分の置換に適する選択されたインプラントおよび移植部分の1つの選択のために、前記標的骨の前記三次元画像を、複数の仮想骨の三次元画像を含むレファレンスデータとユーザーが比較することを可能にするディスプレイおよびユーザーインターフェイスを有するコントロールモジュール、を含む、システム。複数の固定孔部を含む基部配置を有する固定部分と、予め定められた切断エッジ部に沿って手術用鋸をガイドする手段を含むガイド部分と、を有する鋸ガイドをさらに含む、請求項19に記載のシステム。複数の基部プレート孔部を含む基部部分proximalportionであって、前記基部部分は、前記切除部分の切除後に前記標的骨の残された部分に固定されるように構成される、基部部分、ならびに複数の端部プレート孔部を含む端部部分distalportionであって、前記端部部分は、前記選択されたインプラントおよび移植部分の1つに固定されるように構成される、端部部分、を有する骨プレートをさらに含む、請求項19に記載のシステム。前記コントロールモジュールが、患者の対側骨の鏡像三次元画像の取得であって、ここで、前記患者の対側骨の前記三次元画像は、第二の三次元レファレンス座標系を定める既に取り付けられている第二のマーカーの1つを含み、前記第二のマーカーは、前記患者の対側骨の前記三次元画像中に仮想的に配置される、取得と、前記健康な対側骨の前記鏡像三次元画像、および最も適する仮想骨の三次元画像の登録と、前記残された標的骨の三次元画像における前記切断エッジ部の、前記第一のレファレンス座標系から前記第二のレファレンス座標系への移送と、によって前記標的骨の前記切除部分を定める、請求項19に記載のシステム。前記コントロールモジュールが、デジタルメディカルライブラリに提供される複数の仮想骨から最も適する仮想骨の三次元画像を選択し、前記最も適する仮想骨の前記三次元画像は、前記標的骨の前記三次元画像と最も密接に適合し、ここで、前記最も適する仮想骨の前記三次元画像は、第二の三次元レファレンス座標系を定める前記第二のマーカーの1つであり、第二のマーカーは、前記選択された最も適する仮想骨の前記三次元画像中に仮想的に配置され、ならびに、前記コントロールモジュールが、前記標的骨の前記三次元画像および前記最も適する仮想骨の前記三次元画像を登録し、前記残された標的骨の前記三次元画像における前記切断エッジ部を、前記第一のレファレンス座標系から前記第二のレファレンス座標系へ移送する、請求項19に記載のシステム。前記切除部分を置換するための最も適するドナー骨の三次元画像がそこから選択される、複数のドナー骨を有するデジタルメディカルライブラリをさらに含む、請求項19に記載のシステム。前記コントロールモジュールが、前記標的骨の前記三次元画像上の所望される位置に、前記骨プレートの前記三次元画像を仮想的に配置する、請求項21に記載のシステム。前記コントロールモジュールが、少なくとも2つの基部穿孔部の基部配置を、前記残された標的骨の前記三次元画像中に仮想的に配置する、請求項25に記載のシステム。前記コントロールモジュールが、少なくとも2つの端部穿孔部の端部配置を、前記選択されたインプラントおよび移植片の1つの三次元画像中に仮想的に配置する、請求項25に記載のシステム。本発明は、以下の記述および添付の図面を参照することでさらに理解することができ、ここで、類似の要素は同一の符号で表される。本発明は、インプラントまたは骨移植手順でのマーカーの使用を含む骨折の治療に関する。本発明の代表的な実施形態は、仮想切除を正確に実施して、骨の切除部分の後に残されたキャビティのエッジ部との精密な嵌合のために、最適である骨の置換部分の選択、サイズ調整、および形状調整を可能とする、1つ以上の骨マーカーの使用について述べる。当業者であれば、本記述および図面は、大腿骨の一部を置換する切除および移植手順について具体的に述べているが、これは単なる例であり、本発明は、身体のいずれの骨に対するインプラントまたは骨の移植の用途へも適用することができることは理解されるであろう図1~8は、生体内の標的骨104の一部を置換するためのシステム100の代表的な実施形態を示す。図1に示されるように、システム100は、ユーザーインターフェイス110を介して入力されたデータおよび/またはユーザーの命令を処理するコントロールモジュール106、ならびにディスプレイ108を有してよい。システム100は、標的骨104を画像化して、標的骨の三次元画像104’を作成し、これは、ディスプレイ108上に表示されてよい。1つ以上のマーカー102は、標的骨104上に配置されて、標的骨104の損傷部分に対する第一のレファレンス座標系150を確立してよい。従って、標的骨の三次元画像104’はまた、標的骨104に取り付けられた1つ以上の第一のマーカー102によって定められる第一の三次元レファレンス座標系150’も含む。システム100はまた、デジタルデータキャリア上に保存されたデジタルデータセットの形態であるデジタルメディカルライブラリ112も含んでよく、これは、複数の適する可能性のある骨を有する骨データベース114を含む。標的骨の三次元画像104’はまた、コントロールモジュール106を介して処理されてよく、ならびに、デジタルメディカルライブラリ112に含まれるのに適する可能性のある骨の各々の三次元画像は、コントロールモジュール106にインポートすることができ、手術計画手順の過程で処理することができる。図2は、本発明に従って生体内の標的骨104の一部を置換するための方法の種々の実施形態において実施されるべき工程を示す。実施されるべき工程は、置換されるべき標的骨104の切除部分118に対して所望される位置において、標的骨104へ1つ以上の第一のマーカー102を取り付けることを含んでよい。この1つ以上の第一のマーカー102により、第一の三次元レファレンス座標系150が確立される。標的骨の医療三次元画像104’は、X線装置、コンピュータ断層撮影法、または磁気共鳴画像法を用いることによって確立される。標的骨の三次元画像104’上における切除部分118’の仮想切除は、コントロールモジュール106を介して、第一のレファレンス座標系150’を用いて実施されてよい。仮想切除により、切断エッジ部116’を含む標的骨の残された部分の三次元画像128’が構築される。最も適する骨の三次元画像が、次に選択されてよい。最も適する骨の三次元画像は、標的骨の三次元画像104’と最も密接に適合すべきであり、ならびに第二の三次元レファレンス座標系160’を定める1つ以上の第二のマーカー124’を含むか、または1つ以上の第二のマーカー124が、選択された最も適する骨の三次元画像中に仮想的に配置される。最も適する骨は、様々な異なる方法のいずれによって選択してもよい。例えば、選択は、デジタルメディカルライブラリ112の形態である骨データベース114に含まれる複数のドナー骨120から、最も適するドナー骨120aを選択することによって行ってよい。別の実施形態では、最も適する仮想骨は、デジタルメディカルライブラリ112の形態である骨データベース114から選択してよく、これを用いて、標的骨104の切除部分を置換するインプラントを構築するためのモデルを提供してよい。別の選択肢として、患者の対側骨の三次元画像を取得し、これを鏡像としてもよい。標的骨の三次元画像104’および最も適する骨の三次元画像500は、次に、登録され、残された標的骨の三次元画像128’の切断エッジ部116’が、第一のレファレンス座標系150’から第二のレファレンス座標系160’へ移送される。標的骨104の切除部分118を置換するためのインプラントまたは移植部分122は、第二のレファレンス座標系160へ移送された最も適する骨の三次元画像および切断エッジ部126’を用いることで得てよい。インプラントまたは移植部分122は、1つ以上の第二のマーカー124によって定められる第二のレファレンス座標系160へ移送された切断エッジ部126’を用いて、最も適するドナー骨120aから移植部分122を切除することによって得てよい。別の実施形態では、インプラントまたは移植部分122は、最も適する仮想骨の三次元画像をパターンとして用いてインプラント126を製造することによって得てよい。標的骨104の切除部分118は、次に、第一のレファレンス座標系150を用い、仮想切除に従って切除され、実際の切除前の切除部分118の位置と実質的に適合する位置において、インプラントまたは移植部分122を標的骨104へ結合させてよい。図3~8に示されるように、本発明に従う方法の実施形態は、標的骨104に取り付け可能であり、X線装置またはその他の公知の手術ナビゲーション装置によって検出可能である少なくとも1つの第一のマーカー102の使用を含む。1つだけの第一のマーカー102が用いられる場合、第一のマーカー102は、第一のマーカー102の位置が6自由度に関して検出可能となる形状、例えばL字形を有していてよい。図3に示される代表的な手順では、骨104の損傷部分が切除され、適切な骨移植片またはインプラントによって嵌合することができるように、標的骨104に取り付けられた第一のマーカー102が示されている。この例では、より具体的には、標的骨104は、膝関節に近接する骨折/損傷下肢を含む大腿骨であり、これに骨移植片を取り付けることで治療が行われる。第一のマーカー102は、移植片によって置換されるべき骨の部分に対する第一の三次元レファレンス座標系150を確立するために、標的骨104例:大腿骨の下肢のその損傷部分内に取り付けてよい。しかし、当業者であれば、マーカー102は、標的骨104に対する、特に骨移植片によって置換されるべきその損傷部分に対するマーカー102の位置および/または配向が検出可能である限りにおいて、標的骨104のいずれの部分に取り付けられてもよいことは理解されるであろう。マーカー102の標的骨104への取り付けは、例えば、ピン、釘、バーブbarbs、糸、ネジ、接着剤など、いずれの取り付け機構を介して行ってもよい。マーカー102は、例えば、刺切開stabincision、注射、または開放切開などの小切開を通して、体内に挿入され、標的骨104へ取り付けられてよい。コントロールモジュール106は、第一のマーカー102の位置および/または配向を検出し、標的骨の三次元画像104’のイメージがディスプレイ108に表示される際に、固定されたレファレンス座標系150’を提供してよい。標的骨の三次元画像104’は、例えば、互いに対して角度を有して得られた少なくとも2つのX線イメージ、CT、MRIなどから得てよい。当業者であれば、第一のマーカー102は、十分に視認可能であり、およびそうでなければ使用される画像化装置と連動しての適合性を有することが確実であるように選択してよいことは理解されるであろう。標的骨104のイメージは、次に、標的骨104の標的部分およびそれに取り付けられる第一のマーカー102の正確な位置を示す。当業者であれば理解されるように、コントロールモジュール106は次に、図4に示されるように、仮想的に切除された例:損傷した部分118’のエッジ部116’を用いた標的骨の三次元画像104’の仮想切除を行うように操作され、切除部分118の実際の切除を実施する際に標的骨104がそれに沿って切断されてよいガイド平面またはその他の表面が示される。仮想切除の手順は、関節置換または歯科インプラント学のような手術の術前計画から公知である。外科医は、3DCTまたはMRIスキャンに基づいて、例えば腫瘍または壊死骨セグメントの位置およびサイズを明確にしてよい。外科医は、標的骨の三次元画像104’を、術前計画ソフトウェアへインポートしてよい。このソフトウェアにより、外科医は、損傷骨セグメントの視覚化、測定が可能となり、ならびに切断線および/または穿孔部を定めることによって骨切除の計画が可能となる。この種の計画は、いくつかの医療的状況における介入の計画に用いてよいが、手術室では、この種の計画は、その患者のための一連の治療の計画に用いてよい。1つ以上の第一のマーカー102により、術前に計画された介入の骨/関節と、手術室での患者の骨/関節との間がリンクされる。特に、第一のマーカー102により、標的骨の三次元画像104’およびそれに対して実施された仮想切除は、患者の実際の標的骨104に確実に対応する。計画される骨の切断、穿孔、またはインプラント位置はすべて、1つ以上の第一のマーカー102が参照される。1つだけの第一のマーカー102が用いられる場合、このマーカー102は、第一のマーカー102がすべての自由度に関するような形状、例えばL字形を有することが好ましい。しかし、当業者であれば、より単純なマーカーを用いてもよいが、その場合、自由度の検出が低下する結果となり、2つ以上の第一のマーカー102を用いる必要があり得ることは理解されるであろう。手術の間、第一のマーカー102が検出され、標的骨の三次元画像104’が、ディスプレイ108上のイメージとして表示される。追加のマーカーを、例えば振動鋸oscillatingsawなどの手術器具に取り付けてもよく、これにより、鋸またはその他の手術器具の標的骨104に対する位置の視覚化が可能となる。従って、標的骨の三次元画像104’および手術器具により、術前計画手順に基づいて、切断を行うべき場所が画像で示される。最も適する、それぞれ最良に嵌合するドナー骨120aの選択は、登録を用いて行われ、すなわち、標的骨104の3D骨形状を様々なドナー骨120と比較する3D形状マッチングによる。ドナー骨120に配置された1つ以上の第二のマーカー124により、標的骨104において計画された必要とされる形状に従って、選択された最も適するドナー骨120aを成形することが可能となる。第一のマーカー102の正確に分かっている位置を用いることで、コントロールモジュール106は、切除部分118の所望される位置に関するユーザーの入力に基づいて、切除部分118のエッジ部116の位置を特定する。当業者であれば理解されるように、ユーザーは、ユーザーインターフェイス110を介して、切除部分118の所望される特徴を決定するデータをコントロールモジュール106へ提供してよい。例えば、ユーザーインターフェイス110は、タッチスクリーンディスプレイもしくはキーパッド、および/またはマウスであってよく、それによって、ユーザーは、切除されるべき標的骨104の切除部分118例:骨の損傷部分を示すことができる。別の選択肢として、コントロールモジュール106は、標的骨104の骨折部を検出し、自動的に仮想切除の位置を示唆してもよい。仮想切除が実施された後、ユーザーは、さらに、複数の利用可能なドナー骨120をさらに再検討し、さらなる分析のために、適する可能性のある骨120のいくつかを選択してよい。図5に示されるように、これらの適する可能性のある骨120の各々は、既に第二のマーカー124が備えられており、上述のものと同じ方法で仮想切除を行うことで、これらの適する可能性のある骨120のうちのどれが、標的骨104への移植に最も適する部分を有しているかを決定することができる。切除部分118に対応する部分は、骨120の各々から仮想切除され、切除部分118が切除された後に残されることになる標的骨104の部分と比較されることで、これらの骨120のうちのどれが、最も適合性の高い移植片、例えば、標的骨104の隣接部分の輪郭と最も密接に適合する移植片を提供するかが決定される。最も適する仮想骨120aが識別された後、実際の切除を仮想切除と確実に正確に適合させるためのガイドとして第二のマーカー124を用いて、移植部分122の実際の切除を行ってよい。標的骨104の実際の切除と同様に、移植部分122の実際の切除の過程にて、実際の切除がその仮想切除と確実に対応するように、ディスプレイ108は、最も適する仮想骨120aのイメージをリアルタイムで表示してよい。最も適するドナー骨120aが骨データベース114から選択され、移植部分122がそこから切り離された後、図6に示される用に、標的骨104の仮想切除に基づいて、標的骨104の実際の切除が実施される。具体的には、標的骨104の実際の切除は、仮想切除で決定されたものと同じ位置にある第一のマーカー102の位置および/または配向に対して実施される。当業者であれば、第一のマーカー102が、実際の切除の過程で、仮想切除の場合と同じ形で、すなわち、それに沿って切除部分が切除されるべきエッジ部116などの標的骨104上の他の部位の位置を特定するために用いられる標的骨104上に固定された第一の三次元レファレンス座標系150を定めるように機能し得ることは理解される。このことにより、実際の切除の実行が促進され、および標的骨104の残された部分128が、移植片が適合された輪郭に対応するように、仮想切除に対するこの手順の正確性が高められる。実際の切除の間、実際の切除を仮想切除に確実に対応させるために、標的骨104のリアルタイムイメージをディスプレイ108上に表示してよい。例えば、標的骨104に沿う実際の切断は、仮想切除からの仮想切断を表す経路に重ね合わされてよい。上述のように、追加のマーカーを、切断器具に配置してもよく、これにより、切断器具の標的骨104に対する位置も、切除の間、ディスプレイ108上にてリアルタイムで視覚化することができる。標的骨104の実際の切除が完了した時点で、移植部分122は、切除部分118の切除によって残された空間に配置され、および、図8に示されるように、移植部分122の形状は、当業者であれば理解されるように、移植部分122が標的骨104と精密に嵌合するように、標的骨104の切除部分118のエッジ部116および/または寸法に精密に適合するように調整されてよい。別の選択肢の実施形態では、移植部分122の代わりに、インプラント126が、例えば、仮想切除部分118の寸法に対応するエッジ部および/または湾曲を含むように材料を成型することで、生体適合性材料から製造されてもよい。インプラント126は、例えば、骨データベース114に含まれる骨の三次元画像に基づいて製造されてよい。別の選択肢として、インプラント126は、標的骨104の切除部分118の寸法を用いて形成されてもよい。そのようなインプラント126の設計は、公知のいずれかの方法により、所望に応じて骨の内部成長を促進または阻害するように構成されてよい。システム100は、適するもののイメージを有する骨データベース114を含むデジタルメディカルライブラリ112を含むか、またはこれと接続可能である。適する骨120のイメージは、図5に示されるように、ディスプレイ108上に表示されてよい。適する骨のこれらのイメージは、例えば、X線、CTスキャン、MRI、またはその他のいずれかの適切な画像化技術で得てよい。これらの適する骨120は、移植用のインプラントの製造に用いてよい実在のドナー骨および/または仮想例:骨モデルの三次元画像であってよい。ユーザーは、骨データベース114全体をブラウズして、標的骨104の仮想的に切除された部分と密接に適合する部分を含む最も適する骨120aを見つけ出してよい。例えば、ユーザーは、切除部分118のものと最も密接に適合する湾曲および/またはエッジ部を有する下肢を含むのに適する大腿骨、すなわち、切除された場合に、切除部分118が切除された後に残された標的骨104の部分と最も良好に噛み合う移植部分を提供することになる骨を検索してよい。別の選択肢として、コントロールモジュール106は、湾曲、寸法、およびエッジ部116の大きさを含む標的骨104の仮想的に切除された部分118の分析を行い、骨データベース114全体のスキャンを行って、1つ以上の提案されるのに適する骨を探し出してもよい。図9から14に示されるように、本発明のさらなる実施形態に従う方法では、骨プレート130を用いて、移植片122またはインプラント126を、標的骨104の残された部分128に固定してよい。図11に示されるように、骨プレート130は、それを介してプレート130を残された標的骨128に固定可能である少なくとも2つのプレート孔部51、52を含む基部部分11、およびそれを介してプレート130をインプラント126に固定可能である少なくとも2つのプレート孔部53、54を含む端部部分12を有していてよい。骨プレート130の三次元画像は、手術計画手順の過程で、図10に示されるように、標的骨の三次元画像104’上の所望される位置に配置されてよい。少なくとも2つの基部穿孔部1’、2’の基部配置11’は、手術計画手順の過程で、残された標的骨の三次元画像128’中に仮想的に配置されてよい。少なくとも2つの端部穿孔部3、4の端部配置12も、インプラント126の三次元画像中に仮想的に配置されてよい。基部配置11の少なくとも2つの基部穿孔部1、2は、次に、1つ以上の第一のマーカー102によって定められる第一のレファレンス座標系150をレファレンスとして用いて、少なくとも2つの基部穿孔部1’、2’の仮想的に配置された基部配置11’の位置と一致する位置において、残された標的骨128へ穿孔されてよい。端部配置12の少なくとも2つの端部穿孔部3、4は、第二のレファレンス座標系160を用いて、インプラント126の製造の過程で作製されてよい。インプラント126の骨プレート130への取り付けは、例えば、図9に示されるように、骨固定要素132を、少なくとも2つの端部プレート孔部53、54を通して、インプラント126の少なくとも2つの端部穿孔部3、4へ挿入すること、および骨固定要素132を、少なくとも2つの基部プレート孔部51、52を通して、残された標的骨128の少なくとも2つの基部穿孔部1、2へ挿入することでインプラント126を残された標的骨128に対して位置合わせすること、によって行ってよい。さらに、図14に示されるように、システム100はまた、仮想的に配置された基部配置11’と同一の少なくとも2つの固定孔部301、302の基部配置11を有する固定部分305、および手術計画手順の過程で定められた切断エッジ部116に沿って手術用鋸をガイドする手段を含むガイド部分、を持つ鋸ガイド300を有していてよい。図9に示されるように、インプラント126は、例えば骨プレート130および複数の骨固定要素132などのインプラントを介して、標的骨104の残された部分128へ固定される。骨プレート130は、インプラント126と標的骨104の残された部分128とを連結し、標的骨104の残された部分128とそれに固定されたインプラント126との間の骨の成長を促進する。しかし、当業者であれば、標的骨104の残された部分128へのインプラント126の固定は、公知の固定方法および/または本技術分野で公知のデバイスのいずれを介して行ってもよいことは理解されるであろう。さらなる実施形態では、図15~18に示されるように、本発明のさらなる実施形態に従うシステム200は、上述のシステム100と実質的に同じであるが、ただし、これは、上述と同じ方法での標的骨204の切除部分218の切除の後に、上述と同じ方法で得られた移植部分222を標的骨204の残された部分228へ固定するためのカスタムインプラント230を含む。具体的には、第一のマーカー202が、上述と同じ方法で標的骨204に取り付けられ、それによって、切除部分218の仮想および実際の切除を実施するための標的骨204上の標的位置の正確な位置特定が可能となる。具体的には、第一のマーカー202に対する標的骨204の仮想切除は、標的骨204の切除部分218を切除するために標的骨204がそれに沿って切断されるべきエッジ部216を識別することにより、上記で示したものと同じ方法で実施される。残された部分228と密接に適合する移植部分222が、次に、上述と同じ方法で選択され、上述のように、ドナー骨220から切除されるか、または適切な材料から形成される。次に、移植部分222と骨の残された部分228との間の精密な嵌合を確実に得るために、移植部分222のサイズおよび形状の最終的な調整が行われる。次に、孔部234が、カスタムインプラント230の開口部の標的位置に対応する位置、すなわち、インプラント230が標的骨204および移植部分222の上の標的位置に配置された際にその開口部と位置が合わせられる位置において、標的骨204に穿孔される。ここでも、第一のマーカー204を用いて、インプラント230の開口部の標的位置をより正確に決定してよい。図16および17に示されるように、孔部234は、標的骨204にインプラント230を確実に搭載させ、移植部分222をそれに確実に固定するために、所望に応じて、標的骨204の残された部分228および移植部分222の一方または両方に穿孔されてよい。そして、図18に示されるように、移植部分222が標的骨204の残された部分228へ嵌合された時点で、孔部234の各々は、インプラント230の開口部236の対応する1つの位置および配向に対応しているべきであり、それによって、骨固定要素232が、その中を通って標的骨204または移植部分222に挿入されて、インプラント230を標的骨204および移植部分222へ固定し、移植部分222を標的骨204へ所望される配向で確実に固定することができる。本発明およびその利点について詳細に記載してきたが、添付の請求項によって定められる本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく、本発明に種々の変更、置き換え、および変形を行うことが可能であることは理解されるべきである。さらに、本出願の範囲は、本明細書中で述べるプロセス、機械、製造、物質の組成、手段、方法、および工程の特定の実施形態に限定されることを意図するものではない。当業者であれば本発明の開示から容易に理解されるように、本明細書で述べる対応する実施形態と実質的に同じ機能を発揮するか、もしくは実質的に同じ結果を達成する、現存の、または今後開発されるプロセス、機械、製造、物質の組成、手段、方法、または工程を、本発明に従って用いてよい。当業者であれば、添付の請求項の広い範囲から逸脱することなく、本発明の種々の改変および変形を行うことが可能であることは理解されるであろう。これらの中には、上記で考察したものもあり、当業者に明らかであるものもある。