椎間インプラントであって、第1の端板と、第2の端板と、前記第1の端板と前記第2の端板との間に配置される中央傾斜部と、を備え、前記中央傾斜部は、第1の方向に移動し、前記第1および第2の端板を外向きに移動させて互いから離すように構成され、前記椎間インプラントは、内視鏡管の下で椎間腔内に挿入されるように構成される、椎間インプラント。前記第1の端板および前記第2の端板は、各々、第1の端部および第2の端部を有し、前記第1の端板および前記第2の端板は、各々、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する上面と、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する下面と、前記下面の少なくとも一部に沿って延在する延在部と、を備える、請求項1に記載の椎間インプラント。前記第1の端板の前記延在部および前記第2の端板前記延在部は、各々、前記第1の端部に近接し、前記第1の端部に対向する第1の傾斜面と、前記第2の端部に近接し、前記第2の端部に対向する第2の傾斜面と、を備える、請求項2に記載の椎間インプラント。中央傾斜部は、第1の端部および第2の端部を有し、前記中央傾斜部は、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する第1の側部と、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する第2の側部と、を備え、前記中央傾斜部は、第1の傾斜面および第2の傾斜面を備え、前記第1および第2の傾斜面は、前記第1の端部に近接し、かつ前記第2の端部に対向し、前記第1の傾斜面は、前記第1の端板の前記第1の傾斜面に係合し、前記第2の傾斜面は、前記第2の端板の前記第1の傾斜面に係合する、請求項3に記載の椎間インプラント。前記中央傾斜部の前記第1の側部および前記第2の側部は、各々、前記中央傾斜部の前記第2の端部から前記中央傾斜部の前記第1および第2の傾斜面までの前記第1の端板および前記第2の端板の平行移動を誘導するように構成される1つ以上のガイド部を備える、請求項4に記載の椎間インプラント。駆動傾斜部をさらに備え、前記駆動傾斜部は、幅の広い端部および幅の狭い端部を備え、前記駆動傾斜部は、前記幅の広い端部と前記幅の狭い端部を接続する第1の傾斜面と、前記幅の広い端部と前記幅の狭い端部を接続する第2の傾斜面と、を備え、前記駆動傾斜部の前記第1の傾斜面は、前記第1の端板の前記第2の傾斜面に係合され、前記駆動傾斜部の前記第2の傾斜面は、前記第2の端板の前記第2の傾斜面に係合される、請求項4に記載の椎間インプラント。中央傾斜部は、前記第1の端板の下側からの延在部の少なくとも一部を受容するようにサイズ決定される下方端部と、前記第2の端板の下側からの延在部の少なくとも一部を受容するようにサイズ決定される上方端部と、を有する、請求項1に記載の椎間インプラント。前記椎間インプラントは、前記第1の端板に係合する人工端板をさらに備える、請求項1に記載の椎間インプラント。前記第1の端板の上面は、椎体に係合するためのテクスチャリングを備える、請求項1に記載の椎間インプラント。前記中央傾斜部は、本体部と、前記本体部から延在する延在部と、をさらに備え、前記本体部は、第1の端部および第2の端部を有し、前記本体部は、第1の拡張部および第2の拡張部を備え、前記第1の拡張部および前記第2の拡張部は、前記本体部の対向する側から延在し、前記第1の拡張部は、第1の傾斜面および第2の傾斜面を備え、前記第2の拡張部は、第1の傾斜面および第2の傾斜面を備える、請求項1に記載の椎間インプラント。前記椎間インプラントは、作動部材をさらに備え、前記作動部材は、フランジ付き端部と、前記フランジ付き端部から延在する延在部と、を備え、前記作動部材の前記延在部は、前記中央傾斜部の前記延在部を受容するように構成される、請求項10に記載の椎間インプラント。前記第1の端板は、第1の端部および第2の端部を有し、前記第1の端板は、上面と、下面と、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する第1の側部であって、前記第1の側部は、前記第1の端板の前記下側から延在し、前記第1の側部は、前記第1の端板の前記第1の端部に対向する傾斜面を備える、第1の側部と、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する第2の側部であって、前記第2の側部は、前記第1の端板の前記下側から延在し、前記第2の側部は、前記第1の端板の前記第1の端部に対向する傾斜面を備える、第2の側部と、前記第1の側部と前記第2の側部との間に延在する中央延在部であって、前記中央延在部は、前記中央延在部の一方の端部に傾斜面を備え、前記中央延在部の他方の端部に停止部を備え、前記傾斜面は、前記第1の端板の前記第1の端部に対向し、前記傾斜面は、前記中央傾斜部の前記本体部の前記第2の端部で傾斜面に係合し、前記停止部は、前記作動部材の前記フランジ付き端部に係合するように構成される、中央延在部と、を備える、請求項10に記載の椎間インプラント。前記中央傾斜部は、前記本体部の対向する側から延在する突起部をさらに備え、前記突起部は、前記インプラントが拡張位置にあるときに、前記第1の端板の対応するスロット内に挿入されるように構成される、請求項10に記載の椎間インプラント。作動部材の第1の方向への回転運動は、前記中央傾斜部を前記作動部材の前記フランジ付き端部に向かって移動させる、請求項10に記載の椎間インプラント。前記作動部材は、駆動傾斜部をさらに備え、前記駆動傾斜部は、平滑端部と、前記平滑端部から延在する傾斜面と、貫通孔と、を備え、前記作動部材の前記延在部は、前記駆動傾斜部の前記貫通孔を通って延在し、前記平滑端部は、前記作動部材の前記フランジ付き端部に係合する、請求項10に記載の椎間インプラント。前記椎間インプラントは、作動部材および駆動傾斜部をさらに備え、前記作動部材は、ヘッド部と、ロッド受容延在部と、前記ヘッド部と前記ロッド受容延在部を接続する接続部と、を備え、前記駆動傾斜部は、上部と、前記上部から延在する側部と、を備え、前記駆動傾斜部は、前記作動部材の前記接続部を受容するように構成される孔を有し、各側部は、二重の重複する傾斜部分を備え、前記中央傾斜部は、拡張部および延在部を備え、前記延在部は、前記拡張部から作動部材の前記ロッド受容延在部内に延在し、前記中央傾斜部の前記拡張部は、上部と、前記中央傾斜部から下方に延在する側部と、を備え、各側部は、二重の重複する傾斜部分を備え、前記作動部材は、前記中央傾斜部および前記駆動傾斜部を一緒に移動させて前記第1および第2の端板を強制的に外側に移動させるために、第1の方向に回転するように構成される、請求項1に記載の椎間インプラント。第1の端板は、上側と、下側と、傾斜面と、を備え、前記傾斜面は、前記下側から延在し、第2の端板は、上側と、下側と、傾斜面と、を備え、前記傾斜面は、前記下側から延在し、中央傾斜部は、前記第1の端板の前記傾斜面に係合するための第1の傾斜面と、前記第2の端板の前記傾斜面に係合するための第2の傾斜面と、を備え、前記中央傾斜部は、第1の方向に移動して、前記第1および第2の端板を外向きにかつ互いから離して移動させるように構成され、前記椎間インプラントは、内視鏡管の下で椎間腔内に挿入されるように構成される、椎間インプラント。幅の広い端部および幅の狭い端部を有する駆動傾斜部をさらに備え、前記駆動傾斜部は、前記幅の広い端部と前記幅の狭い端部を接続する第1の傾斜面と、前記幅の広い端部と前記幅の狭い端部を接続する第2の傾斜面と、を備え、前記第1の傾斜面は、前記第1の端板の第2の傾斜面に係合するように構成され、前記第2の傾斜面は、前記第2の端板の第2の傾斜面に係合するように構成される、請求項17に記載の椎間インプラント。前記中央傾斜部は、本体部および延在部を備え、前記本体部は、第1の端部および第2の端部を有し、前記本体部は、第1の拡張部および第2の拡張部を備え、前記延在部は、前記本体部の前記第2の端部から延在し、前記第1の拡張部は、前記第1の端板および前記第2の端板に係合するように構成され、前記第2の拡張部は、前記第1の端板および前記第2の端板に係合するように構成される、請求項17に記載の椎間インプラント。本体部および延在部を備える中央傾斜部であって、前記本体部は、第1の端部および第2の端部を有し、前記本体部は、前記本体部の対向する側から延在する第1および第2の拡張部を備え、前記延在部は、前記本体部の前記第2の端部から延在する、中央傾斜部と、フランジ付き端部と、前記フランジ付き端部から延在する延在部と、を備える作動部材であって、前記延在部は、前記中央傾斜部の前記延在部を受容するように構成および寸法決定されるねじ山付きの穴を有する、作動部材と、第1の端部と、第2の端部と、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する上面と、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する下面と、前記下面から延在し、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する第1の側部と、前記下面から延在し、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する第2の側部と、前記第1の側部と第2の側部との間で前記下面から延在する中央延在部と、を備える、第1の端板と、第1の端部と、第2の端部と、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する上面と、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する下面と、前記下面から延在し、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する第1の側部と、前記下面から延在し、前記第1の端部と前記第2の端部を接続する第2の側部と、前記第1の側部と第2の側部との間で前記下面から延在する中央延在部と、を備える、第2の端板と、を備え、前記作動部材は、第1の方向に回転して前記中央傾斜部を第1の方向に移動させ、その結果、前記第1の端板および第2の端板を外向きにかつ互いから離して移動させるように構成され、前記第1および第2の拡張部は、各々、第1および第2の傾斜面を備え、前記第1の端板の前記第1および第2の側部は、各々、傾斜面を備え、前記第2の端板の前記第1および第2の側部は、各々、傾斜面を備え、前記中央傾斜部が前記第1の方向に移動させられると、前記第1および第2の拡張部の前記第1の傾斜面は、第1の端板の前記第1および第2の側部の前記傾斜面に係合するように構成され、前記第1および第2の拡張部の前記第2の傾斜面は、前記第2の端板の前記第1および第2の側部の前記傾斜面に係合するように構成され、前記本体部の前記第2の端部は、第1の角度付きの面および第2の角度付きの面を備え、前記第1および第2の端板の前記中央延在部は、各々、傾斜面を備え、前記中央傾斜部が前記第1の方向に移動させられると、前記本体部の前記第1の角度付きの面は、前記第1の端板の前記中央延在部の前記傾斜面に係合するように構成され、前記第2の角度付きの面は、前記第2の端板の前記傾斜面に係合するように構成される、椎間インプラント。しかしながら、既知の従来の固定デバイスおよび方法に関連する欠点が存在する。例えば、従来の固定デバイスを設置するための現在の方法は、固定デバイスの移植前に、患部の椎間板腔をその通常のまたは健康な高さまで回復させるために、隣接する椎体を延伸する必要があることが多い。固定デバイスが挿入されると、この高さを維持するために、通常、固定デバイスは、最初の延伸の高さよりも高く寸法決定される。この高さの違いが、延伸された椎間腔に外科医が固定デバイスを設置するのを困難にする可能性がある。そのため、最小限から全く延伸しない高さで椎間板腔内に設置されることができる固定デバイス、および、移植されたときに、隣接する椎体間の正常な距離を維持することができる固定デバイスの必要性が存在する。例示的な実施形態において、本発明は、正常な椎間板の空間を維持して脊椎の安定性を回復し、それによって椎間固定を促進するために椎間板腔内に設置されることができる拡張可能な固定デバイスを提供する。一実施形態において、固定デバイスは、中央傾斜部、第1の端板、および第2の端板を含む。中央傾斜部は、第1および第2の端板を外向きに押して非拡張構成にするように第1の方向に移動することが可能であってもよい。拡張可能な固定デバイスは、内視鏡管の下で椎間板腔内に配置され、次いで、拡張構成に拡張されることが可能であってもよい。本発明の適用性のさらなる領域は、本明細書において後に提供される詳細な説明から明らかになるであろう。詳細な説明および特定の例は、本発明の好ましいまたは例示的な実施形態を示しているが、それらは例示目的であるに過ぎず、本発明の範囲を制限することを企図するものではないことを理解されたい。本発明は、詳細な説明および付属の図面からより完全に理解される。以下の好ましい実施形態複数可の説明は、本質的に単なる例示であり、決して、本発明、その用途、または使用を制限することを企図するものではない。脊椎固定は、典型的には、変性した椎間板材料の運動によって引き起こされる疼痛を取り除くために用いられる。固定が成功すると、固定デバイスは、椎間板腔内に永久的に固定される。図1を見ると、隣接する椎体2と3との間に拡張可能な固定デバイス10の例示的な実施形態が示される。固定デバイス10は、隣接する椎体2および3の端板4および5に係合し、設置された位置で、正常な椎間板の空間を維持して脊椎の安定性を回復し、それによって椎間固定を促進する。拡張可能な固定デバイス10は、チタン、ステンレススチール、チタン合金、非チタン金属合金、ポリマー材料、プラスチック、プラスチック複合体、PEEK、セラミック、および弾性材料を含む多くの材料から製造することができる。一実施形態において、拡張可能な固定デバイス10は、隣接する椎体2と3との間で、内視鏡管の下で椎間板腔内に配置されるように構成することができる。例示的な実施形態において、椎間固定をさらに助長および促進するために、移植骨または同様の骨成長誘導材料を固定デバイス10の周囲および中に導入することができる。固定デバイス10は、一実施形態において、固定デバイスを通るおよび固定デバイスの周囲の骨の成長を助長するために、移植骨または同様の骨成長誘導材料で充填されていることが好ましい。そのような移植骨は、固定デバイスの移植の前、後、または間に、隣接する椎体の端板間に充填されてもよい。図2~7を参照すると、固定デバイス10の一実施形態が示される。例示的な実施形態において、固定デバイス10は、第1の端板14、第2の端板16、中央傾斜部18、および駆動傾斜部260を含む。一実施形態において、拡張可能な固定デバイス10は、隣接する椎体2と3の間で、内視鏡管の下で椎間板腔内に配置されるように構成することができる。固定デバイス10の1つ以上の構成要素は、内視鏡管の下における配置を促進する貫通孔等の特徴部を含んでもよい。一実施形態において、固定デバイス10の構成要素は、椎間板腔内における固定デバイス10の組み立てによって内視鏡管の下で配置される。以下の議論は、第2の端板16に関連するが、本発明の実施形態において、第2の端板16は第1の端板14と実質的に同一であるため、該議論は、第1の端板14にも等しく適用されることを理解されたい。次に図2~7、および10を参照すると、例示的な実施形態において、第2の端板16は、第1の端部39および第2の端部41を有する。図示された実施形態において、第2の端板16は、第1の端部39と第2の端部41を接続する上面40と、第1の端部39と第2の端部41を接続する下面42とをさらに備える。一実施形態において、第2の端板16は、図11に見られるように、貫通開口部44をさらに備える。貫通開口部44は、例示的な実施形態において、移植骨または同様の骨成長誘導材料を受容し、さらに移植骨または同様の骨成長誘導材料が中央傾斜部18の中央開口部内に充填されることを可能にするようにサイズ決定される。図7および10において最もよく分かるように、一実施形態において、下面42は、下面42の少なくとも一部に沿って延在する少なくとも1つの延在部46を含む。例示的な実施形態において、延在部46は、下面42の相当な部分に沿って下面42の中心に沿うことを含む延在することができる。図示された実施形態において、延在部46は、略凹状面47を含む。例えば、デバイス10が非拡張構成にあるとき、凹状面47は、第1の端板14の対応する凹状面47図示せずとともに貫通孔を形成することができる。別の例示的な実施形態において、延在部46は、少なくとも1つの傾斜面48を含む。別の例示的な実施形態において、2つの傾斜面48、50が存在し、第1の傾斜面48は第1の端部39に対向し、第2の傾斜面は第2の端部41に対向する。一実施形態において、第1の傾斜面48は、第1の端部39に近接していてもよく、第2の傾斜面50は、第2の端部41に近接していてもよい。傾斜面48、50の勾配は、互いと等しくてもよいか、または異なっていてもよいことが企図される。傾斜面48、50の勾配を変化させることの効果については後に記載する。一実施形態において、延在部46は、拡張可能な固定デバイス10が拡張位置にあるときに端板16を固定するための特徴部を含むことができる。一実施形態において、延在部46は、延在部の側方51から延在する1つ以上の突起部49を含む。図示された実施形態において、側方51の各々から延在する2つの突起部49が存在し、側面53の各々において、各端部の下部から突起部49のうちの一方が延在する。後により詳細に記載されるように、突起部49は、中央傾斜部18に係合し、デバイス10が拡張位置にあるときに、端板16の縦方向の運動を防止および/または制限するように形成することができる。図2~5に図示されるように、一実施形態において、第2の端板16の上面40は、端板16の上面40が隣接する椎体2に係合できるように平坦かつ略平面状である。代替として、図15に示されるように、上面40は、隣接する椎体2とのより程度の高いまたは程度の低い係合を可能にするように、凸状にまたは凹状に湾曲していてもよい。また、上面40は、略平面状であってもよいが、略直線状の傾斜面または湾曲した傾斜面を含むことも企図される。傾斜面は、前弯様式において隣接する椎体2との係合を可能にする。図示されてはいないが、例示的な実施形態において、上面40は、隣接する椎体を把持する際に補助となるテクスチャリングを含む。以下に限定されるわけではないが、テクスチャリングは、歯、隆起、摩擦増加要素、竜骨、または把持もしくはてこ状突出部を含むことができる。図2~8を参照すると、例示的な実施形態において、中央傾斜部18は、第1の端部20、第2の端部22、第1の端部20と第2の端部22を接続する第1の側部24、および中央傾斜部12の対向する側で第1の端部20と第2の端部22を接続する第2の側部26図5上で最もよく分かるを有する。例示的な実施形態において、第1の側部24および第2の側部26は湾曲していてもよい。中央傾斜部18は、第1の端板14の少なくとも一部を受容するようにサイズ決定される下方端部28と、第2の端板16の少なくとも一部を受容するようにサイズ決定される上方端部30とをさらに含む。中央傾斜部18の第1の端部20は、例示的な実施形態において、開口部32を含む。開口部32は、1つ以上の実施形態に従って内視鏡管を受容するように構成することができる。中央傾斜部18の第1の端部20は、例示的な実施形態において、少なくとも1つの角度付きの面33を含むが、複数の角度付きの面を含むことができる。角度付きの面33は、固定デバイス10が椎間腔内に挿入されたときに、隣接する椎体を延伸する役割を果たすことができる。中央傾斜部18の第2の端部22は、例示的な実施形態において、開口部36を含む。開口部36は、中央傾斜部18の第2の端部22から中央傾斜部18の中央ガイド部37内に延在する。一実施形態において、中央傾斜部18は、1つ以上の傾斜面33をさらに含む。図8において最もよく分かるように、1つ以上の傾斜面33は、第1の側部24と第2の側部26の間、および中央ガイド部37と第2の端部22との間に位置する。一実施形態において、1つ以上の傾斜面33は、中央傾斜部18の第2の端部22に対向する。一実施形態において、中央傾斜部18は、2つの傾斜面33を含み、傾斜面33のうちの一方には上向きに勾配が付けられており、傾斜面33のうちの他方には下向きに勾配が付けられている。中央傾斜部の傾斜面33は、第1および第2の端板14、16の各々の傾斜面48に係合するように構成および寸法決定することができる。以下の議論は、中央傾斜部18の第2の側部26に関連するが、本発明の実施形態において、該議論は、第1の側部24にも等しく適用されることを理解されたい。図示された実施形態において、第2の側部26は、内部表面27を含む。一実施形態において、第2の側部26は、下方ガイド部35、中央ガイド部37、および上方ガイド部38をさらに含む。図示された実施形態において、下方ガイド部35、中央ガイド部37、および上方ガイド部38は、内部表面27から出て第2の端部22から1つ以上の傾斜面31まで延在する。図示された実施形態において、中央傾斜部18の第2の端部22は、1つ以上のガイド部38をさらに含む。ガイド部38は、中央傾斜部18に対する第1および第2の端板14、16の平行運動を誘導する役割を果たすことができる。例えば、第2の端板16上の突起部49は、中央ガイド部37と上方ガイド部38との間に受容されるようにサイズ決定されてもよい。第1の端板16の突起部49は、中央ガイド部37と下方ガイド部35との間に受容されるようにサイズ決定されてもよい。第1のスロット29は、上方ガイド部38の中央に近接して形成されてもよい。第2のスロット31は、上方ガイド部38の端部と1つ以上の傾斜面33との間に形成されてもよい。突起部49は、デバイス10が拡張位置にあるときに、第1のスロット29および/または第2のスロット31内に受容されるようにサイズ決定されてもよい。次に図4~7、および9を参照すると、駆動傾斜部260は貫通孔262を有する。一実施形態において、駆動傾斜部260は略楔型である。図示されるように、駆動傾斜部260は、幅の広い端部56、幅の狭い端部58、幅の広い端部56と幅の狭い端部58を接続する第1の側部60、および幅の広い端部56と幅の狭い端部58を接続する第2の側部62を備えてもよい。駆動傾斜部260は、上方傾斜面64および対向する下方傾斜面66を含む傾斜面をさらに備えてもよい。上方傾斜面64および下方傾斜面66は、第1および第2の端板14、16の第2の端部41に近接する傾斜面50に係合するように構成および寸法決定されてもよい。第1および第2の側部60、62は、例えば、貫通孔262の縦軸に平行な方向に延在する溝68を各々含んでもよい。溝68は、中央傾斜部18の側部24、26の各々の内部表面27上で中央ガイド部37を受容するようにサイズ決定されてもよい。このように、溝68は、中央ガイド部37と一緒になって、中央傾斜部18における駆動傾斜部260の平行運動を誘導するための表面を形成することができる。次に、本発明の一実施形態に従って、図1の拡張可能な固定デバイス10を設置する方法について論じる。固定デバイス10の挿入前に椎間腔が調製される。設置の一方法において、椎間板全体が除去される椎間板切除術が行われる。代替として、椎間板の一部のみが除去されてもよい。次いで、椎間腔を横断する骨成長を促進するための曝露された端部表面を作製するために、隣接する椎体2、3の端板が掻爬される。次いで、1つ以上の内視鏡管を椎間板腔内に挿入することができる。次いで、拡張可能な固定デバイス10を、内視鏡管の下で椎間腔内に導入し、椎間板腔内の適切な位置に据え付けることができる。固定デバイス10が椎間板腔内の適切な位置に挿入された後、次いで、固定デバイス10を拡張位置に拡張することができる。固定デバイス10を拡張するために、駆動傾斜部260を中央傾斜部18に対して第1の方向に移動させてもよい。中央傾斜部18を通る駆動傾斜部260の平行運動は、中央傾斜部18の第1および第2の側部24、26の各々の上で中央ガイド部37によって誘導されてもよい。駆動傾斜部260が移動すると、上方傾斜面64が、第2の端板16の第2の端部41に近接する傾斜面50を押し、下方傾斜面66が、第1の端板14の第2の端部41に近接する傾斜面50を押す。さらに、中央傾斜部18の傾斜面33が、第1および第2の端板14、16の第1の端部41に近接する傾斜面48を押す。このように、第1および第2の端板14、16が外向きに押されて拡張構成になる。上述のように、中央傾斜部16は、端板14、16を固定するための繋止特徴部を含む。また、端板14、16の拡張は、傾斜面48、50と角度付きの面62、64の寸法の違いに基づいて異なってもよいことも理解されたい。図16において最もよく分かるように、端板14、16は、以下の様式のうちのいずれかで拡張することができる:真っ直ぐに上昇する拡張、真っ直ぐ上昇した後に前弯拡張構成に切り換わる、またはずれた状態で真っ直ぐに上昇し、前弯拡張構成に切り換わる。図2~7に戻ると、固定デバイス10が設置および拡張された後に再配置または修正される必要がある場合、固定デバイス10を非拡張構成まで戻して収縮し、再配置し、望ましい位置が得られてから再度拡張することができる。固定デバイス10を収縮させるために、中央傾斜部18を中央傾斜部260から離して中央傾斜部260に対して移動させる。中央傾斜部18が移動すると、中央傾斜部18の傾斜面33が第1および第2の端板14、16の傾斜面48に沿って進み、端板14、16が内側に移動して非拡張位置になる。次に、図17を参照すると、固定デバイス10が、人工端板100の例示的な実施形態とともに示される。人工端板100は、たとえ固定デバイス10の端板14および16が略平面状である場合でも、前弯の導入を可能にする。一実施形態において、人工端板100は、上面102および下面104を有する。人工端板100の上面102は、隣接する椎体に係合するために、少なくとも1つのスパイク部106を有する。下面104は、それらの表面上に、固定デバイス10の上方端板14および下方端板16上のテクスチャリングまたは係合特徴部に係合するために、相補的なテクスチャリングまたは係合特徴部を有する。例示的な実施形態において、前弯を達成するように、人工端板100の上面102は、略凸状の断面を有し、下面104は、略平行な断面を有する。別の例示的な実施形態において、たとえ固定デバイス10の端板14および16が略平面状である場合でも、固定デバイス10は、前弯を導入するために唯一の人工端板100とともに使用することができる。人工端板100は、端板14に係合するかまたは端板16に係合することができ、2つの人工端板100について上述したのと同じ様式で機能することができる。図11~14を参照すると、拡張可能な固定デバイス10を椎間板腔内に配置するための実施形態が図示される。拡張可能な固定デバイス10は、端板16に取り付けられたツール70を利用して内視鏡管の下で椎間腔内に導入することができ、図11に見られるように、第2の端板16が、最初にツール70によって管の下で椎間板腔内に配置される。図12上に示されるように、第2の端板16の挿入後、ツール72によって同じ内視鏡管の下で椎間板腔内に第1の端板14を配置することができる。図13および14上に示されるように、第1の端板14に続いて、中央傾斜部12をツール70および72を用いて誘導することにより、同じ内視鏡管の下で椎間板腔内に配置することができる。次に図18~23を参照すると、拡張可能な固定デバイス10の代替実施形態が示される。例示的な実施形態において、固定デバイス10は、第1の端板14、第2の端板16、中央傾斜部18、およびアクチュエータアセンブリ200を含む。後により詳細に記載されるように、アクチュエータアセンブリ200は、中央傾斜部18を駆動し、第1および第2の端板14、16を強制的に離して拡張可能な固定デバイスを拡張位置に配置する。固定デバイス10の1つ以上の構成要素は、内視鏡管の下における配置を促進する貫通孔等の特徴部を含んでもよい。一実施形態において、固定デバイス10の構成要素は、椎間板腔内における固定デバイス10の組み立てによって内視鏡管の下で配置される。以下の議論は、第2の端板16に関連するが、本発明の実施形態において、第2の端板16は第1の端板14と実質的に同一であるため、該議論は、第1の端板14にも等しく適用されることを理解されたい。図24をさらに参照すると、例示的な実施形態において、第2の端板16は、第1の端部39および第2の端部41を有する。図示された実施形態において、第2の端板16は、第1の端部39と第2の端部41を接続する上面40と、第1の端部39と第2の端部41を接続する下面42とをさらに備える。図示されてはいないが、一実施形態において、第2の端板16は、貫通開口部をさらに備える。貫通開口部は、例示的な実施形態において、移植骨または同様の骨成長誘導材料を受容するようにサイズ決定される。一実施形態において、第2の端板16の上面40は、端板16の上面40が隣接する椎体2に係合できるように平坦かつ略平面状である。代替として、図15に示されるように、上面40は、隣接する椎体2とのより程度の高いまたは程度の低い係合を可能にするように、凸状にまたは凹状に湾曲していてもよい。また、上面40は、略平面状であってもよいが、略直線状の傾斜面または湾曲した傾斜面を含むことも企図される。傾斜面は、前弯様式において隣接する椎体2との係合を可能にする。図示されてはいないが、例示的な実施形態において、上面40は、隣接する椎体を把持する際に補助となるテクスチャリングを含む。以下に限定されるわけではないが、テクスチャリングは、歯、隆起、摩擦増加要素、竜骨、または把持もしくはてこ状突出部を含むことができる。一実施形態において、第2の端板16は、第1の端部39と第2の端部41を接続する第1の側部202と、第1の端部39と第2の端部41を接続する第2の側部204とをさらに備える。図示された実施形態において、第1および第2の側部202、204は、下面42からの延在部である。例示的な実施形態において、第1および第2の側部202、204は、各々、傾斜面206、208を含む。図示された実施形態において、傾斜面206、208は、第2の端板16の第1の端部39から側部202、204の各々の底面210、212まで延在する。一実施形態において、傾斜面206、208が第2の端板の第1の端部39に対向しているため、傾斜面206、208は前方を向いている。以前に論じたように、傾斜面206、208の傾斜は、特定の用途に所望されるように異なっていてもよい。一実施形態において、第1および第2の側部202、204は、各々、少なくとも1つの突起部214を備える。例示的な実施形態において、第1および第2の側部202、204は、各々、第1の突起部214、第2の突起部216、および第3の突起部218を備える。一実施形態において、突起部214、216、218は、第1および第2の側部202、204の内部表面220から延在する。例示的な実施形態において、突起部214、216、218は、内部表面220の下側から延在する。図24において最もよく分かるように、第1および第2の突起部214、216は、第1のスロット222を形成し、第2および第3の突起部216、218は、第2のスロット224を形成する。図24において最もよく分かるように、第2の端板16の下面42は、一実施形態において、下面の少なくとも一部に沿って延在する中央延在部224を含む。図示された実施形態において、中央延在部224は、第1および第2の側部202および204の間に延在する。例示的な実施形態において、中央延在部224は、端板16の第2の端部41から端板の中央部まで延在することができる。一実施形態において、中央延在部224は、第1の端板14の対応する凹状面226図示せずとともに貫通孔を形成するように構成および寸法決定される略凹状面226を含む。中央延在部224は、例示的な実施形態において、傾斜面228をさらに含むことができる。図示された実施形態において、傾斜面228は、端板16の第1の端部39に対向する。傾斜面228は、中央延在部224の一方の端部にあってもよい。一実施形態において、中央延在部224の他方の端部は、停止部230を形成する。図示された実施形態において、停止部230は、第2の端板16の第2の端部41から陥没している。図25~27を参照すると、例示的な実施形態において、中央傾斜部18は、第1の端部234および第2の端部236を有する本体部232を備える。一実施形態において、本体部232は、少なくとも第1の拡張部238を含む。例示的な実施形態において、本体部232は、第1の拡張部238と、本体部の対向する側から延在する第2の拡張部240とを含み、第1および第2の拡張部238、240の各々が略三角形状の断面を有する。一実施形態において、拡張部238、240は、各々、第1および第2の端板14、16の傾斜面206、208に係合し、第1および第2の端板14、16を強制的に離すように構成および寸法決定される角度付きの面242、244を有する。一実施形態において、拡張部238、240の角度付きの面242、244と、第1および第2の端板14、16の傾斜面206、208との間の係合は、蟻継ぎ接続として説明することができる。中央傾斜部18の第2の端部236は、例示的な実施形態において、対向する角度付きの面246を含む。角度付きの面246は、第1および第2の端板14、16の各々の中央延在部224の傾斜面228に係合するように構成および寸法決定することができる。換言すると、角度付きの面246のうちの一方は、上向きであってもよく、一実施形態において、第2の端板16の中央延在部224の傾斜面228に係合するように構成することができる。一実施形態において、中央傾斜部18の第2の端部236の角度付きの面246と、第1および第2の端板14、16の傾斜面228との間の係合は、蟻継ぎ接続として説明することができる。第2の端部236は、例示的な実施形態において、延在部252をさらに含むことができる。図示された実施形態において、延在部252は、略円筒形状であり、貫通孔254がその中を縦方向に延在している。一実施形態において、延在部252は、面取り端部256を含むことができる。図示されてはいないが、延在部252の少なくとも一部は、ねじ山付きであってもよい。なおも図25~27を参照すると、中央傾斜部18は、拡張可能な固定デバイス10が拡張位置にあるときに、第1および第2の端板14、16を固定するための特徴部をさらに含むことができる。一実施形態において、中央傾斜部18の本体部232は、本体部232の対向する側から延在する1つ以上の突起部248、250を含む。図示されるように、突起部248、250は、一実施形態において、本体部232に沿って離間されていてもよい。図19および21において最もよく分かるように、例示的な実施形態において、突起部248、250は、デバイス10が拡張位置にあるときに、第1および第2の端板14、16の対応するスロット222、224内に挿入するように構成および寸法決定することができる。突起部248、250は、端板14、16に係合し、デバイス10の拡張後に、中央傾斜部18に対する端板14、16の運動を防止および/または制限することができる。図20~23を参照すると、例示的な実施形態において、アクチュエータアセンブリ200は、第1および第2の端板14、16の中央延在部224内に停止部232を係合させるように構成および寸法決定されるフランジ付き端部253を有する。一実施形態において、アクチュエータアセンブリ200は、フランジ付き端部253から延在する延在部254をさらに含む。さらなる実施形態において、アクチュエータアセンブリ200は、アクチュエータアセンブリ200を通って延在するねじ山付きの穴256を含む。アクチュエータアセンブリ200のねじ山付きの穴256は、ねじ山付きと称されるが、ねじ山付きの穴256は、一実施形態に従って部分的にねじ山付きであってもよいことを理解されたい。例示的な実施形態において、ねじ山付きの穴256は、中央傾斜部18の延在部252を螺合により受容するように構成および寸法決定される。図28~32をさらに参照して、本発明の一実施形態に従って図18~27の拡張可能な固定デバイス10を設置する方法を次に記載する。固定デバイスの挿入前に、上述のように椎間板腔が調製されてもよく、次いで、1つ以上の内視鏡管が椎間板腔内に挿入されてもよい。次いで、図28~32において最もよく分かるように、拡張可能な固定デバイス10を椎間板腔内に挿入して適切な位置に据え付けることができる。拡張可能な固定デバイス10は、内視鏡管図示せずの下で椎間腔内に導入することができ、図28に見られるように、中央傾斜部18が最初に管の下かつ椎間板腔内に配置される。中央傾斜部の挿入後、図29上に示されるように第1の端板14を内視鏡管の下で配置することができ、続いて、図30上に示されるように、第2の端板16が挿入される。図31において最もよく分かるように、第2の端板16の後、デバイス10の組み立てを完了するために、次いで、アクチュエータアセンブリ200が挿入されてもよい。固定デバイス10が椎間板腔内の適切な位置に挿入され、組み立てられた後、次いで、固定デバイス10を拡張位置に拡張することができる。固定デバイス10を拡張するために、アクチュエータアセンブリ200を回転させることができる。上述のように、アクチュエータアセンブリ200は、中央傾斜部18の延在部250と螺合により係合する。したがって、アクチュエータアセンブリ200を第1の方向に回転させると、中央傾斜部18が、アクチュエータアセンブリ200のフランジ付き端部253に向かって移動する。別の例示的な実施形態において、アクチュエータアセンブリ200は、中央傾斜部18の運動を制御するための手段としてのラチェット歯によって直線方向に移動することができる。中央傾斜部18が移動すると、中央傾斜部18の拡張部238、240の角度付きの面242、244が、第1および第2の端板14、16の第1および第2の側部202、204の傾斜面206、208を押す。さらに、中央傾斜部18の第2の端部236の角度付きの面246も、端板14、16の各々の中央延在部224の傾斜面228を押す。このことは、図22~23において最もよく分かる。固定デバイス10の拡張は、回転入力によって作動されるため、固定デバイス10の拡張は無限である。換言すると、端板14、16は、アクチュエータアセンブリ200の回転前進に応じて無限の高さまで拡張することができる。上述のように、中央傾斜部16は、端板14、16を固定するための繋止特徴部を含む。固定デバイス10が設置および拡張された後に再配置または修正される必要がある場合、固定デバイス10を非拡張構成まで戻して収縮し、再配置し、望ましい位置が得られてから再度拡張することができる。固定デバイス10を収縮させるために、アクチュエータアセンブリ200を第2の方向に回転させることができる。上述のように、アクチュエータアセンブリ200は、中央傾斜部18の延在部250と螺合により係合するため、アクチュエータアセンブリ200を第1の方向とは反対の第2の方向に回転させると、中央傾斜部18が、フランジ付き端部253から離れて、アクチュエータアセンブリ200ならびに第1および第2の端板14、16に対して移動する。中央傾斜部18が移動すると、第1および第2の端板が内側に引っ張られて非拡張位置になる。次に図33~38を参照すると、拡張可能な固定デバイス10の代替実施形態が示される。図示された実施形態において、固定デバイスは、第1の端板14、第2の端板16、中央傾斜部18、およびアクチュエータアセンブリ200を含む。図33~38の固定デバイス10およびその個々の構成要素は、図18~23上に図示されるデバイス10と同様であるが、いくつかの変更を伴う。今度はデバイス10に対する変更について以下に説明する。以下の議論は、第2の端板16に関連するが、本発明の実施形態において、第2の端板16は第1の端板14と実質的に同一であるため、該議論は、第1の端板14にも等しく適用されることを理解されたい。図39をさらに参照すると、例示的な実施形態において、第2の端板16の下面42が変更されている。一実施形態において、下面42から延在する中央延在部224は、停止部ではなく第2の傾斜面258を含むように変更されている。例示的な実施形態において、第2の傾斜面258は、第2の端板16の第2の端部41に対向する。対照的に、中央延在部228上の傾斜面228は、第2の端板の第1の端部39に対向する。凹状面228は、傾斜面228と第2の傾斜面258を接続する。図35~38を参照すると、例示的な実施形態において、アクチュエータアセンブリ200は、さらに駆動傾斜部260を含むように変更されている。図示された実施形態において、駆動傾斜部260は、そこを通って延在部254が延在する貫通孔262を有する。一実施形態において、駆動傾斜部260は、略楔形である。図示されるように、駆動傾斜部260は、フランジ付き端部253と係合する平滑端部264を備えてもよい。例示的な実施形態において、駆動傾斜部260は、端板14、16の各々の第2の傾斜面258に係合し、第1および第2の端板14、16を強制的に離すように構成および寸法決定される角度付きの面266をさらに備える。次に図40~44を参照すると、拡張可能な固定デバイス10の代替実施形態が示される。図示された実施形態において、固定デバイス10は、第1の端板14、第2の端板16、中央傾斜部18、アクチュエータアセンブリ200、および駆動傾斜部300を含む。後により詳細に記載されるように、アクチュエータアセンブリ200は、一実施形態において、中央傾斜部18および駆動傾斜部300を一緒に引っ張り、第1および第2の端板14、16を強制的に離すように機能する。一実施形態において、拡張可能な固定デバイス。以下の議論は、第1の端板14に関連するが、本発明の実施形態において、第2の端板16は第1の端板14と実質的に同一であるため、該議論は、第2の端板16にも等しく適用されることを理解されたい。図40~45を参照すると、例示的な実施形態において、第1の端板14は、第1の端部39および第2の端部41を有する。図示された実施形態において、第1の端板14は、第1の端部39と第2の端部41を接続する上面40と、第1の端部39と第2の端部41を接続する下面42とをさらに備える。図示されてはいないが、一実施形態において、第1の端板14は、貫通開口部をさらに備えてもよい。貫通開口部は、例示的な実施形態において、移植骨または同様の骨成長誘導材料を受容するようにサイズ決定される。一実施形態において、第1の端板14の上面40は、端板14の上面40が隣接する椎体2に係合できるように平坦かつ略平面状である。代替として、図15に示されるように、上面40は、隣接する椎体2とのより程度の高いまたは程度の低い係合を可能にするように、凸状にまたは凹状に湾曲していてもよい。また、上面40は、略平面状であってもよいが、略直線状の傾斜面または湾曲した傾斜面を含むことも企図される。傾斜面は、前弯様式において隣接する椎体2との係合を可能にする。図示されてはいないが、例示的な実施形態において、上面40は、隣接する椎体を把持する際に補助となるテクスチャリングを含む。以下に限定されるわけではないが、テクスチャリングは、歯、隆起、摩擦増加要素、竜骨、または把持もしくはてこ状突出部を含むことができる。一実施形態において、第1の端板14は、第1の端部39と第2の端部41を接続する第1の側部202と、第1の端部39と第2の端部41を接続する第2の側部204とをさらに備える。図示された実施形態において、第1および第2の側部202、204は、下面42からの延在部である。一実施形態において、第1および第2の側部は、各々、内部表面302および外部表面304を有する。例示的な実施形態において、第1および第2の側部202、204は、各々、1つ以上の傾斜部分を有する。図示された実施形態において、第1および第2の側部202、204は、端板14の第1の端部39に第1の傾斜部分306、308を含み、端板の第2の端部41に第2の傾斜部分310、312を含む。第1および第2の側部202、204は、各々、第1の傾斜部分306、308と第2の傾斜部分310、312を接続するブリッジ部314を含むことができる。一実施形態において、第1の傾斜部分306、308は、それぞれの側部202、204の外部表面304に当接し、第2の傾斜部分310、312は、それぞれの側部202、204の内部表面302に当接する。図示されるように、第1の傾斜部分306、308は、舌状部分316、318を含んでもよく、舌状部分316、318は、端板14の上面40に対して斜めの方向に延在する。さらに図示されるように、第2の傾斜部分310、312は、端板14の上面40に対して斜めの方向に延在する舌状部分320、322を含んでもよい。図45において最もよく分かるように、第2の端板16の下面42は、一実施形態において、下面の少なくとも一部に沿って延在する中央延在部224を含む。図示された実施形態において、中央延在部224は、第1および第2の側部202と204との間に延在する。例示的な実施形態において、中央延在部224は、第1の傾斜部分306、308と第2の傾斜部分310、312との略間に延在することができる。一実施形態において、中央延在部224は、第2の端板16の対応する凹状面226図示せずとともに貫通孔を形成するように構成および寸法決定される略凹状面226を含む。図43および44を参照すると、アクチュエータアセンブリ200は、ヘッド部324、ロッド受容延在部326、およびヘッド部324とロッド受容延在部326を接続する接続部である接続部328を含む。図示されるように、ヘッド部324は、好適な器具によってそれを旋回させることができる1つ以上の器具把持特徴部330を含んでもよい。さらに、ヘッド部324は、駆動傾斜部300との接触面を提供するように、アクチュエータアセンブリ200の他の構成要素よりも大きい直径を有する。図示された実施形態において、ヘッド部324は、駆動傾斜部300と接触するための表面を提供するリム332を含む。図44に見られるように、例示的な実施形態において、ロッド受容延在部326は、中央傾斜部18の延在部336を受容するようにサイズ決定および寸法決定される開口部を含む。一実施形態において、ロッド受容延在部326は、延在部336に螺合により係合するためのねじ山を含む。別の実施形態において、ロッド受容延在部326は、延在部336に係合するためのラチェット歯を含む。図示された実施形態において、ヘッド部324およびロッド受容延在部326は、略円筒形状であってもよい接続部328によって接続される。図43、44、および46を参照すると、中央傾斜部18は、拡張部334および延在部336を含む。図46において最もよく分かるように、拡張部334は、上部338と、上部338から下方に延在する側部340、342とを含んでもよい。一実施形態において、側部340、342の各々は、二重の重複する傾斜部分を含む。例えば、側部340、342は、各々、第2の傾斜部分346と重複する第1の傾斜部344を含む。図示された実施形態において、第1の傾斜部分344は、延在部336に対向し、第2の傾斜部分344は、延在部336とは反対を向いている。一実施形態において、第1および第2の傾斜部分344、346の各々に角度付きの溝348、350が形成される。別の実施形態において、角度付きの溝348、350は、第1および第2の端板の対応する舌部316、318、320、322を受容するようにサイズ決定され、角度付きの溝348が、第2の端板16の舌部320、322を受容し、角度付きの溝350が、第1の端板14の舌部316、318を受容する。デバイス10は、端板14、16上の舌部316、318、320、322、および中央傾斜部18上の角度付きの溝348、350とともに記載されているが、デバイス10は、本発明の一実施形態に従って端板14、16の溝および中央傾斜部18上の舌部とともに構成されてもよいことを理解されたい。例示的な実施形態において、延在部336は、アクチュエータアセンブリ200のロッド受容延在部326内に受容されるようにサイズ決定される。一実施形態において、延在部336はねじ山を有し、延在部336は、ロッド受容延在部326内に螺合により受容される。別の実施形態において、延在部336はラチェット歯を有し、延在部336は、ロッド受容延在部336内に歯止めされる。一実施形態において、延在部336は、延在部336の端部にノーズ部352を含む。図47~49を参照すると、例示的な実施形態において、駆動傾斜部300は、上面356および斜面358を有する上部354を含む。一実施形態において、駆動傾斜部300は、上部354から延在し、上部354を駆動傾斜部300の下部364と接続する側部360、362をさらに含む。図48~49において最もよく分かるように、駆動傾斜部300は、例示的な実施形態において、アクチュエータアセンブリ200の接続部328を受容するようにサイズ決定される孔366をさらに含む。一実施形態において、駆動傾斜部300は、アクチュエータアセンブリ200が駆動傾斜部300を押しているときに、接続部328に沿って移動する。例示的な実施形態において、駆動傾斜部300は、アクチュエータアセンブリ200のヘッド部324のリム332に係合する接触面368をさらに含む。図示された実施形態において、接触面368は、略環状形状を有する。例示的な実施形態において、駆動傾斜部300の側部360、362は、各々、重複する傾斜部分を含む。例えば、側部360、362は、各々、第2の傾斜部分372と重複する第1の傾斜部分370を含む。図示された実施形態において、第1の傾斜部分370は、中央傾斜部18に対向し、第2の傾斜部分372は、反対方向を向いている。一実施形態において、第1および第2の傾斜部分370、372の各々に角度付きの溝374、376が形成される。図48は、傾斜部分370の角度付きの溝374の上端部を示す駆動傾斜部300の斜視図である。図49は、傾斜部分372の角度付きの溝376の上端部を示す駆動傾斜部300の斜視図である。例示的な実施形態において、角度付きの溝374、376は、第1および第2の端板14、16の対応する舌部316、318、320、322を受容するようにサイズ決定され、角度付きの溝370が、第2の端板16の舌部316、318を受容し、角度付きの溝372が、第1の端板14の舌部320、322を受容する。デバイス10は、第1および第2の端板14、16の舌部316、318、320、322、および駆動傾斜部300上の角度付きの溝370、372、374、376とともに記載されているが、デバイス10は、本発明の一実施形態に従って、第2の端板16の溝および駆動傾斜部300上の舌部とともに構成されてもよいことを理解されたい。次に図40~42を参照して、本発明の一実施形態に従って図40~49の拡張可能な固定デバイス10を設置する方法を次に論じる。固定デバイスの挿入前に、上述のように椎間板腔が調製されてもよい。次いで、拡張可能な固定デバイス10を椎間板腔内に挿入して適切な位置に据え付けることができる。次いで、拡張可能な固定デバイス10が椎間腔内に挿入され、中央傾斜部18の拡張部334を有する端部が挿入される。例示的な方法において、固定デバイス10は、椎間腔内に導入されるときは非拡張位置にある。例示的な方法において、固定デバイス10の挿入前に椎間腔が延伸されてもよい。延伸は、手術部位へのより大きな接近手段を提供し、椎間板の除去をより簡単にし、椎体2、3の端板の掻爬をより簡単にすることによって、いくつかの利点を提供する。図42において最もよく分かるように、固定デバイス10が椎間板腔内に挿入され、適切な位置に据え付けられた状態で、次いで、固定デバイスを拡張位置に拡張することができる。固定デバイス10を拡張するために、アクチュエータアセンブリ200のヘッド部324に器具が係合される。器具は、アクチュエータアセンブリ200を回転させるために使用される。上述のように、アクチュエータアセンブリ200は、中央傾斜部18の延在部336に螺合により係合され、したがって、アクチュエータアセンブリ200を第1の方向に回転させると、中央傾斜部18が、アクチュエータアセンブリ200に向かって引っ張られる。例示的な実施形態において、アクチュエータアセンブリ200は、アクチュエータアセンブリ200および中央傾斜部18の運動を制御するための手段として係合するラチェット歯によって直線方向に移動される。中央傾斜部18がアクチュエータアセンブリ200に向かって引っ張られると、中央傾斜部18の第1の傾斜部分344が、第2の端板16の第2の傾斜部分310、312を押し、中央傾斜部18の第2の傾斜部分346が、第1の端板14の第1の傾斜部分306、308を押す。このように、中央傾斜部18は、端板14、16を外向きに押して拡張位置にするように作用する。このことは、図40~42において最もよく分かる。端板14、16が外向きに移動すると、端板14、16の舌部316、318、320、322が角度付きの溝348、350に入り込み、第2の端板16の舌部320、322が角度付きの溝348に入り込み、第1の端板14の舌部316、318が角度付きの溝350に入り込む。上述のように、アクチュエータアセンブリ200も駆動傾斜部300に係合し、したがって、アクチュエータアセンブリ200を第1の方向に回転させると、アクチュエータアセンブリ200が、駆動傾斜部300を中央傾斜部18に向かって直線方向に押す。駆動傾斜部300が中央傾斜部18に向かって押されると、駆動傾斜部300の第1の傾斜部分370が、第2の端板16の第1の傾斜部分306、308を押し、駆動傾斜部300の第2の傾斜部分372が、第1の端板14の第2の傾斜部分310、312を押す。このように、駆動傾斜部300も、端板14、16を外向きに押して拡張位置にするように作用する。このことは、図40~42において最もよく分かる。端板14、16が外向きに移動すると、端板14、16の舌部316、318、320、322が角度付きの溝370、372に入り込み、第2の端板16の舌部316、318が角度付きの溝370に入り込み、第1の端板14の舌部320、322が角度付きの溝372に入り込む。固定デバイス10の拡張は、回転入力によって作動されるため、固定デバイス10の拡張は無限である。換言すると、端板14、16は、アクチュエータアセンブリ200の回転前進に応じて無限の高さまで拡張することができる。次に図50~54を参照すると、拡張可能な固定デバイス10の代替実施形態が示される。図示された実施形態において、固定デバイス10は、第1の端板14、第2の端板16、中央傾斜部18、アクチュエータアセンブリ200、および駆動傾斜部300を含む。後により詳細に記載されるように、アクチュエータアセンブリ200は、一実施形態において、中央傾斜部18および駆動傾斜部300を一緒に引っ張り、第1および第2の端板14、16を強制的に離すように機能する。一実施形態において、拡張可能な固定デバイスは、内視鏡管の下における配置を促進する貫通孔等の特徴部を含んでもよい。一実施形態において、組み立てられた固定デバイス10が、内視鏡管の下で配置され、次いで拡張されてもよい。以下の議論は、第1の端板14に関連するが、本発明の実施形態において、第2の端板16は第1の端板14と実質的に同一であるため、該議論は、第2の端板16にも等しく適用されることを理解されたい。一実施形態において、第1の端板14は、第2の端板16と連動するように構成されることを理解されたい。図55をさらに参照すると、例示的な実施形態において、第1の端板14は、第1の端部39および第2の端部41を有する。図示されるように、第1の端部39は、第2の端部41よりも幅が広くてもよい。図示された実施形態において、第1の端板14は、第1の端部39と第2の端部41を接続する上面40と、第1の端部39と第2の端部41を接続する下面42とをさらに備える。図54において最もよく分かるように、下面42は、デバイス10が閉鎖位置にあるときに第1および第2の端板14、16が貫通孔を形成するように、凹状に湾曲していてもよい。一実施形態において、第1の端板14は、貫通開口部44を備えていてもよい。貫通開口部44は、例示的な実施形態において、移植骨または同様の骨成長誘導材料を受容するようにサイズ決定される。一実施形態において、第1の端板14の上面40は、端板14の上面40が隣接する椎体2に係合できるように平坦かつ略平面状である。代替として、図15に示されるように、上面40は、隣接する椎体2とのより程度の高いまたは程度の低い係合を可能にするように、凸状にまたは凹状に湾曲していてもよい。また、上面40は、略平面状であってもよいが、略直線状の傾斜面または湾曲した傾斜面を含むことも企図される。傾斜面は、前弯様式において隣接する椎体2との係合を可能にする。図示されるように、例示的な実施形態において、上面40は、隣接する椎体を把持する際に補助となるテクスチャリングを含む。例えば、上面40は、隣接する椎体に係合するためのテクスチャリング400をさらに備えてもよい。以下に限定されるわけではないが、テクスチャリングは、歯、隆起、摩擦増加要素、竜骨、または把持もしくはてこ状突出部を含むことができる。一実施形態において、第1の端板14は、第1の端部39と第2の端部41を接続する第1の側部202と、第1の端部39と第2の端部41を接続する第2の側部204とをさらに備える。図示された実施形態において、第1および第2の側部202、204は、下面42からの延在部である。一実施形態において、第1および第2の側部202、204は、各々、内部表面302および外部表面304を含む。一実施形態において、第1の端板14の第1の端部39は、デバイス10が閉鎖位置にあるときに、第2の端板16の第2の端部41に被嵌するように一般的に設計および構成される。図示されるように、第1および第2の側部202、204は、各々、第1の傾斜部分306、308、第2の傾斜部分310、312、および/または中央傾斜部分402を含んでもよい。一実施形態において、第1の傾斜部分306、308は、端板14の第1の端部39に近接する。本発明の実施形態に従って、第1の端板14の第1の傾斜部分306、308は、デバイス10が閉鎖位置にあるときに、第2の端板16の第2の傾斜部分310、312に被嵌するように一般的に設計および構成される。例示的な実施形態において、第1の傾斜部分306、308は、第1の端部39に略対向し、例えば、上面40に対して斜めの方向に延在することができる。図示されるように、第1の傾斜部分306、308は、端板14の上面40に対して斜めの方向に延在する舌状部分316、318を含んでもよい。一実施形態において、第2の傾斜部分310、312は、端板14の第2の端部41に近接する。例示的な実施形態において、第2の傾斜部分310、312は、上面40に対して斜めの方向に延在することができ、第2の端部41に略対向する。第1および第2の側部202、204は、一実施形態において、各々、第1の傾斜部分306、308と第2の傾斜部分310、312を接続するブリッジ部314を含むことができる。さらに図示されるように、第2の傾斜部分310、312は、端板14の上面40に対して斜めの方向に延在する舌状部分320、322を含んでもよい。一実施形態において、端板14は、ブリッジ部314に近接する中央傾斜部分402をさらに含んでもよい。図示された実施形態において、端板14は、第2の側部204のブリッジ部314に近接する中央傾斜部分402を含む。例示的な実施形態において、中央傾斜部分402は、上面40に対して斜めの方向に延在することができ、端板14の第1の端部39に対向する。図示されるように、第1の傾斜部分306、308は、舌状部分316、318を含んでもよく、舌状部分316、318は、端板14の上面40に対して斜めの方向に延在する。図50~52、および54を参照すると、一実施形態において、アクチュエータアセンブリ200は、ヘッド部324、延在部404、およびアクチュエータアセンブリ200を通って縦方向に延在する貫通孔406を含む。図示されるように、ヘッド部324は、好適な器具によってそれを旋回させることができる1つ以上の器具把持特徴部330を含んでもよい。さらに、ヘッド部324は、駆動傾斜部300との接触面を提供するように、アクチュエータアセンブリ200の他の構成要素よりも大きい直径を有する。図示された実施形態において、ヘッド部324は、駆動傾斜部300と接触するための表面を提供するリム332を含む。一実施形態において、延在部404は、略ロッド状の延在部である。別の実施形態において、延在部404は、延在部336に係合するためのラチェット歯を含む。図51、52、および56を参照すると、中央傾斜部18は、第1の端部408および第2の端部410を含む。一実施形態において、中央傾斜部18は、第1の拡張部412、第2の拡張部414、ロッド受容延在部416、および中央傾斜部18を通って縦方向に延在する貫通孔418を含む。例示的な実施形態において、第1の拡張部412は、中央傾斜部18の第1の端部408に近接していてもよい。図56において最もよく分かるように、第1の拡張部412は、側部420、422を含んでもよい。一実施形態において、側部420、422の各々は、貫通孔418に対して斜めに延在する二重の重複する傾斜部分を含む。例えば、側部420、422は、各々、第2の傾斜部分426と重複する第1の傾斜部分424を含む。図示された実施形態において、第1の傾斜部分424は、ロッド受容延在部416に対向し、第2の傾斜部分426は、反対方向を向いている。一実施形態において、第1および第2の傾斜部分424、426の各々に角度付きの溝428、430が形成される。例示的な実施形態において、角度付きの溝428、430は、第1および第2の端板14、16の対応する舌部316、318、320、322を受容するようにサイズ決定され、角度付きの溝428が、第2の端板16の舌部320、322を受容し、角度付きの溝430が、第1の端板14の舌部316、318を受容する。デバイス10は、端板14、16上の舌部316、318、320、322、および中央傾斜部18上の角度付きの溝428、430とともに記載されているが、デバイス10は、本発明の一実施形態に従って、端板14、16の溝および中央傾斜部18上の舌部とともに構成されてもよいことを理解されたい。一実施形態において、第2の拡張部414は、中央傾斜部18の第1の端部408と第2の端部410との間でロッド受容延在部416上に位置する。例示的な実施形態において、第2の拡張部414は、中央傾斜部分432を含む。一実施形態において、第2の拡張部414は、ロッド受容延在部416の両側に2つの中央傾斜部分432を含む。例示的な実施形態において、中央傾斜部分424は、貫通孔418に対して斜めの方向に延在し、中央傾斜部18の第2の端部410に対向する。ロッド受容延在部416は、第1の拡張部412から延在し、中央傾斜部18の第2の端部に開口部434を有する。一実施形態において、ロッド受容延在部416は、アクチュエータアセンブリ200の延在部404を受容するようにサイズ決定および構成される。一実施形態において、ロッド受容延在部416はねじ山を有し、ロッド受容延在部416は、アクチュエータアセンブリ200の延在部404を螺合により受容する。別の実施形態において、ロッド受容延在部416はラチェット歯を有し、延在部404は、ロッド受容延在部416内に歯止めされる。図50~52、および57を参照すると、例示的な実施形態において、駆動傾斜部300は、上面356および斜面358を有する上部354を含む。一実施形態において、駆動傾斜部300は、例示的な実施形態において、アクチュエータアセンブリ200の延在部404を受容するようにサイズ決定される孔366をさらに含む。図示された実施形態において、上部354は、上面356を通って孔366まで延在する穴436を有する。駆動傾斜部300をアクチュエータアセンブリ200に固定するために、位置決めねじ438が、穴436を通って挿入されてもよい。一実施形態において、駆動傾斜部300は、アクチュエータアセンブリ200のヘッド部324のリム332に係合する接触面368をさらに含む。図示された実施形態において、接触面368は、略環状形状を有する。一実施形態において、駆動傾斜部300は、上部354から延在し、上部354を駆動傾斜部300の下部364と接続する側部360、362をさらに含む。例示的な実施形態において、駆動傾斜部300の側部360、362は、各々、傾斜部分438を含む。図示された実施形態において、傾斜部分438は、中央傾斜部300に対向する。一実施形態において、傾斜部分438は、第2の端板16の第1の端部39で傾斜部分306、308に係合するように構成および寸法決定される。一実施形態において、傾斜部分316、318に角度付きの溝440が形成される。例示的な実施形態において、角度付きの溝440は、第2の端板16の対応する舌部316、318を受容するようにサイズ決定される。デバイス10は、第2の端板16上の舌部316、318、および駆動傾斜部300上の角度付きの溝440とともに記載されているが、デバイス10は、本発明の一実施形態に従って、第2の端板16上の溝および駆動傾斜部300上の舌部とともに構成されてもよいことを理解されたい。本発明の一実施形態に従って図50~57の拡張可能な固定デバイス10を設置する方法を次に論じる。固定デバイスの挿入前に、上述のように椎間板腔が調製されてもよい。次いで、拡張可能な固定デバイス10を椎間板腔内に挿入して適切な位置に据え付けることができる。一実施形態において、デバイス10は、挿入前に組み立てられる。拡張可能な固定デバイス10を椎間腔内に導入することができ、中央傾斜部18の第1の端部408を有する端部が挿入される。例示的な方法において、固定デバイス10は、椎間腔内に導入されるときは非拡張位置にある。例示的な方法において、固定デバイス10の挿入前に椎間腔が延伸されてもよい。延伸は、手術部位へのより大きな接近手段を提供し、椎間板の除去をより簡単にし、椎体2、3の端板の掻爬をより簡単にすることによって、いくつかの利点を提供する。固定デバイス10が椎間板腔内に挿入され、適切な位置に据え付けられた状態で、次いで、固定デバイスを拡張位置に拡張することができる。固定デバイス10を拡張するために、アクチュエータアセンブリ200のヘッド部324に器具が係合される。器具は、アクチュエータアセンブリ200を回転させるために使用される。上述のように、アクチュエータアセンブリ200は、中央傾斜部18のロッド受容延在部416に螺合により係合され、したがって、アクチュエータアセンブリ200を第1の方向に回転させると、中央傾斜部18が、アクチュエータアセンブリ200に向かって引っ張られる。例示的な実施形態において、アクチュエータアセンブリ200は、アクチュエータアセンブリ200および中央傾斜部18の運動を制御するための手段として係合するラチェット歯によって直線方向に移動される。中央傾斜部の空間18がアクチュエータアセンブリ200に向かって引っ張られると、中央傾斜部18は、端板14、16を外向きに押して拡張位置にするように作用する。例として、第1の傾斜部分424、第2の傾斜部分426、および中央傾斜部分432が、第1および第2の端板14、16の対応する傾斜部分を押す。中央傾斜部18の第1の拡張部412の第1の傾斜部分424は、第2の端板16の第2の傾斜部分310、312を押し、第2の端板16の第2の傾斜部分310、312の対応する舌部320、322は、第1の拡張部412の第1の傾斜部分424の角度付きの溝428に入り込む。第1の拡張部412の第2の傾斜部分426は、第1の端板14の第1の傾斜部分316、318を押し、第1の端板14の第1の傾斜部分316、318の対応する舌部316、318は、第1の拡張部412の第2の傾斜部分426の角度付きの溝430に入り込む。第2の拡張部414の中央傾斜部分432は、第1および第2の端板14、16の中央傾斜部分402を押す。上述のように、アクチュエータアセンブリ200も駆動傾斜部300に係合し、したがって、アクチュエータアセンブリ200を第1の方向に回転させると、アクチュエータアセンブリ200が、駆動傾斜部300を中央傾斜部18に向かって直線方向に押す。駆動傾斜部300が中央傾斜部18に向かって押されると、駆動傾斜部300も、端板14、16を外向きに押して拡張位置にするように作用する。例として、駆動傾斜部300の傾斜部分438は、第2の端板16の第1の端部39で傾斜部分306、308を押す。端板14、16が外側に移動すると、第2の端板16の傾斜部分306、308の舌部316、318が、駆動傾斜部300の傾斜部分438の角度付きの溝440に入り込む。また、端板14、16の拡張は、中央傾斜部18、駆動傾斜部300、ならびに第1および第2の端板14、16における種々の傾斜部分の寸法の違いに基づいて異なってもよいことも理解されたい。図16において最もよく分かるように、端板14、16は、以下の様式のうちのいずれかで拡張することができる:真っ直ぐに上昇する拡張、真っ直ぐ上昇した後に前弯拡張構成に切り換わる、またはずれた状態で真っ直ぐに上昇し、前弯拡張構成に切り換わる。固定デバイス10が設置および拡張された後に再配置または修正される必要がある場合、固定デバイス10を非拡張構成まで戻して収縮し、再配置し、望ましい位置が得られてから再度拡張することができる。固定デバイス10を収縮させるために、器具を使用して、アクチュエータアセンブリ200を第1の方向とは反対の第2の方向に回転させることができる。アクチュエータアセンブリ200の回転により、中央傾斜部18および駆動傾斜部300を互いから離す運動が引き起こされる。中央傾斜部18および駆動傾斜部300が移動すると、端板14、16が内側に移動して非拡張位置になる。これまで、椎間腔内に単一の固定デバイス10を有することについてのみ論じてきたが、1つより多くの固定デバイス10が椎間腔内に挿入されてもよいことが企図される。さらに、各固定デバイス10が、完全に拡張した状態で最終的に設置される必要はないことも企図される。むしろ、椎間板腔における固定デバイス10の位置に応じて、固定デバイス10の高さは、非拡張から完全に拡張された状態まで異なってもよい。非拡張状態から拡張状態まで高さが異なることと同様に、固定10は、拡張状態と非拡張状態の間のいずれの状態で永久的に位置付けられてもよいことに留意されたい。このように本発明について説明したが、本発明は多くの点において異なってもよいことは明白であろう。そのような変形例は、本発明の主旨および範囲からの逸脱として見なされるものではなく、全てのそのような変形例は、当業者には明白であるように、以下の特許請求の範囲の範囲内に含まれることが企図される。