涙器と副鼻腔との間で形成される瘻孔を通じて涙器を副鼻腔へ流体接続するための、ヒトでのインプランテーションのためのインプラントデバイスであって、前記インプラントデバイスが、前記デバイスの第一の長軸方向端での近位端と、前記第一の長軸方向端と長軸方向に向かい合う前記デバイスの第二の長軸方向端での遠位端と、近位端付近から遠位端付近に延びる導管と、前記導管を通じて前記近位端と前記遠位端との間に延びる内部通路であって、前記内部通路は、前記近位端で第一の末端開口および前記遠位端で第二の末端開口を有している、内部通路と、前記近位端と前記遠位端との間で、2ミリメートルから50ミリメートルの範囲の、前記デバイスを長軸方向に沿ったデバイスの長さと、0.25ミリメートルから5ミリメートルの範囲の長さを横切る内部通路の幅と、突起部エリアおよび陥凹エリアを備える固定表面特徴を備える導管の外部とを備え、インプラントされて涙器から副鼻腔へ瘻孔を通じて流体接続するように構成された、インプラントデバイスであって、その結果、インプラントされた場合、前記近位端が、涙器における内部通路開口部の第一端に配置され、前記遠位端が、副鼻腔内に配置され、前記内部通路の第二端が副鼻腔内で開口しており、かつ前記導管が、瘻孔を通じて配置されており、陥凹エリアの少なくとも一部が前記瘻孔内に配置され、かつ前記突起部エリアの少なくとも一部が前記瘻孔内に配置され、前記瘻孔内に配置された組織を係合してインプラントデバイスをアンカーする、インプラントデバイス。前記突起部エリアが、少なくとも0.1ミリメートルという前記陥凹エリアに対する高さを有する、請求項1に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアの高さが、1ミリメートル以下である、請求項2に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアの高さが、少なくとも0.25ミリメートルである、請求項2または請求項3のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアの高さが、0.5ミリメートル以下である、請求項2~4のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアが、少なくとも0.75ミリメートルという中心間距離を有する突起部の存在を備える、請求項1~5のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部の存在の前記中心間距離が2.5ミリメートル以下である、請求項6に記載のインプラントデバイス。前記突起部の存在の前記中心間距離が、少なくとも1ミリメートルである、請求項6または請求項7のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部の存在の前記中心間距離が、少なくとも1.5ミリメートルである、請求項6~8のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部の存在の前記中心間距離が、2ミリメートル以下である、請求項6~9のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部の存在の前記中心間距離が、1.75ミリメートル以下である、請求項6~10のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアが、前記内部通路に向かう基部を有する少なくとも1つの突起部の存在と、前記基部に対向し、かつ前記内部通路から離れている頂部とを備え;前記少なくとも1つの突起部の存在が、前記頂部に向かって基部からの方向で先細になる幅の傾斜部分を有する、請求項1~11のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアが、前記内部通路に向かう基部を有する少なくとも1つの突起部の存在と、前記基部に対向し、かつ前記内部通路から離れている頂部とを備え;前記少なくとも1つの突起部の存在が、1.5ミリメートル以下である基部の幅を有する、請求項1~11のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアが、前記デバイスの前記長さに沿って少なくとも2ミリメートル延びる前記導管の長軸部分にある、請求項1~13のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記導管の前記長軸部分が、前記デバイスの前記長さに沿って少なくとも3ミリメートル延びる、請求項14に記載のインプラントデバイス。前記導管の前記長軸部分が、前記デバイスの前記長さに沿って少なくとも5ミリメートル延びる、請求項14に記載のインプラントデバイス。前記導管の前記長軸部分が、前記デバイスの前記長さに沿って少なくとも8ミリメートル延びる、請求項14に記載のインプラントデバイス。請求項14~17のいずれか1項に記載のインプラントデバイスであって、前記突起部エリアが、前記導管の長軸部分に沿って配置され;かつ前記突起部エリアが、前記導管の前記長軸部分に沿った前記エリアの25パーセント以下をカバーする、インプラントデバイス。請求項1~18のいずれか1項に記載のインプラントデバイスであって、前記突起部エリアが、前記導管がインプランテーションのために瘻孔を通じて挿入される場合、瘻孔内に露出した組織と接触するとき、可塑性に変形するように構成されている、インプラントデバイス。前記突起部エリアが、前記導管の全外周に沿って延びる少なくとも1つの外周リッジを備える、請求項1~19のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアが、少なくとも2つの間隔の空いた外周リッジを備え、各々の前記外周リッジが、前記導管の全外周に沿って延びる、請求項1~19のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記外周リッジの少なくとも3つを含んでいる、請求項21に記載のインプラントデバイス。前記外周リッジの少なくとも5つを含む、請求項21に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアが、ノブを含む、請求項1~19のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記突起部エリアが、らせん状リッジを含む、請求項1~19のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。請求項1~19のいずれか1項に記載のインプラントデバイスであって、前記固定表面特徴が、ざらつきのある表面を備え、前記突起部エリアは、前記ざらつきのある表面の突起部部分を備え、かつ前記陥凹エリアが、前記ざらつきのある表面の陥凹部分を備える、インプラントデバイス。請求項1~26のいずれか1項に記載のインプラントデバイスであって、前記導管が、1ミリメートルから8ミリメートルの範囲内である、前記長さに対して横切る前記突起部エリアの程度によって規定される外部幅を有する、インプラントデバイス。前記導管の前記外側幅が、少なくとも2ミリメートルである、請求項27に記載のインプラントデバイス。前記導管の前記外側幅が、3ミリメートル以下である、請求項27または請求項28のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記導管に隣接するヘッドを前記近位端で備える、請求項1~29のいずれか1項に記載のインプラントデバイスにおいて、前記ヘッドは、前記インプラントデバイスがインプラントされる際、前記瘻孔の外側でかつ隣接する組織を係合するように、前記導管に向かって配置され、かつ構成されている、前記ヘッドの側面上のフランジ状の組織係合表面を備える、インプラントデバイス。請求項30に記載のインプラントデバイスにおいて、前記ヘッドが、前記フランジ状の組織係合表面の前記外側エッジ上のポイントの間の最大離隔距離である第一の寸法を有し、前記第一の寸法が、前記デバイスの前記長さを横切る前記突起部エリアの程度によって規定される前記導管の外側幅よりも大きな、インプラントデバイス。請求項31に記載のインプラントデバイスにおいて、前記ヘッドが、前記第一の寸法を横切るライン上の前記外側エッジ上のポイントの間の最大離隔距離である前記第一の寸法に対して横切る第二の寸法を有し、前記第二の寸法に対する前記第一の寸法の比が、少なくとも1.5である、インプラントデバイス。前記第二の寸法に対する前記第一の寸法の比が4以下である、請求項32に記載のインプラントデバイス。前記第二の寸法が、前記導管の前記外側幅以下である、請求項32または請求項33のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記導管の前記外側幅に対する前記ヘッドの前記第一の寸法の比が、少なくとも2である、請求項32~34のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記導管の前記外側幅に対する前記ヘッドの前記第一の寸法の比が、4より小さな、請求項35に記載のインプラントデバイス。涙器と副鼻腔との間で形成される瘻孔を通じて前記涙器中の位置から副鼻腔へ涙器を流体接続する、ヒトでのインプラントのためのインプラントデバイスにおいて、前記デバイスの第一の長軸方向端での近位端と、前記第一の長軸方向端と長軸方向に向かい合う前記デバイスの第二の長軸方向端の遠位端と、前記近位端付近から前記遠位端付近に延びる導管と、前記導管を通じて前記近位端と前記遠位端との間に延びる内部通路であって、前記内部通路は、前記近位端で第一の末端開口および前記遠位端で第二の末端開口を有している、内部通路と、前記近位端と前記遠位端との間で、2ミリメートルから50ミリメートルの範囲の、前記デバイスの長軸方向に沿った前記デバイスの長さと、0.25ミリメートルから5ミリメートルの範囲の前記長さを横切る前記内部通路の幅と、前記近位端で前記導管に隣接するヘッドであって、前記ヘッドは、長さ寸法および前記長さ寸法を横切る幅寸法を有し、前記幅寸法に対する前記長さ寸法の比は、少なくとも1.5であるヘッドとを備えており、前記インプラントデバイスは、前記瘻孔を通じて前記眼窩の前記涙器と前記副鼻腔とを流体接続するようにインプラントされるように構成され、その結果、インプラントされた場合、前記近位端および前記ヘッドが、前記涙器に開口する前記内部通路の前記第一端に配置され、前記遠位端が、前記副鼻腔内に配置され、前記内部通路の前記第二端が前記副鼻腔内で開口しており、かつ前記導管が、前記瘻孔を通じて配置されている、インプラントデバイス。前記比が、5以下である、請求項37に記載のインプラントデバイス。前記比が、少なくとも2である、請求項37または請求項38のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記比が、4以下である、請求項37~39のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記ヘッドの前記長さが、1ミリメートルから10ミリメートルの範囲である、請求項37~40のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記ヘッドの前記幅が、0.75ミリメートルから5ミリメートルの範囲である、請求項37~41のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記ヘッドの前記長さが、少なくとも4ミリメートルである、請求項37~42のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記ヘッドの前記幅が、少なくとも1.5ミリメートルである、請求項37~43のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記ヘッドの奥行きが、0.25ミリメートルから2ミリメートルの範囲である、請求項37~44のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記デバイスの前記長さが、少なくとも5ミリメートルである、請求項1~45のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記デバイスの前記長さが、20ミリメートル以下である、請求項1~46のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記デバイスの前記長さが、8ミリメートルから15ミリメートルの範囲である、請求項1~47のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記内部通路が実質的に環状の断面を有する、請求項1~48のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記内部通路が実質的に前記第一端から前記第二端へ真っ直ぐである、請求項1~49のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。前記導管が、50から100の範囲のデュロメータショアAを有する高分子材料から構築される、請求項1~50のいずれか1項に記載のインプラントデバイス。請求項1~51のいずれか1項に記載のインプラントデバイスであって、前記導管の外側から前記内部通路へ前記導管を通じた流体連通を提供する、前記導管の壁を通じた複数の開口部を備え、前記開口部の少なくともいくつかは、前記近位端から少なくとも5ミリメートルの前記長さに沿って位置する、インプラントデバイス。請求項1~52のいずれか1項に記載のインプラントデバイスであって、前記デバイスがヒトにインプラントされ、前記導管が前記涙器と前記副鼻腔との間の瘻孔を通り、前記近位端が、前記涙器内に配置され、かつ前記遠位端が前記副鼻腔内に配置される、インプラントデバイス。請求項53に記載のインプラントデバイスであって、前記遠位端が、篩骨洞、上顎洞および前頭洞からなる群から選択される、副鼻腔に配置され、かつ前記近位端が、前記眼窩に配置される、インプラントデバイス。前記近位端が、前記半月襞と前記涙丘との間に配置される、請求項54に記載のインプラントデバイス。請求項1に記載のインプラントデバイスにおいて、前記突起部エリアが、前記陥凹エリアに対する高さを0.1ミリメートルから1ミリメートルの範囲で有しており、前記突起部エリアが、0.75ミリメートルから2ミリメートルの範囲という中心間距離を有している突起部の存在を含み、前記突起部エリアが、前記デバイスの前記長さに沿って少なくとも3ミリメートル延びる前記導管の長軸部分上にあり、前記長さが、5ミリメートルから15ミリメートルの範囲であり、前記導管が、1.5ミリメートルから3ミリメートルの範囲内である、前記長さを横切る前記突起部エリアの程度によって規定される外側幅を有し、前記インプラントデバイスが、前記近位端で前記導管に隣接するヘッドを備え、前記ヘッドが、前記インプラントデバイスがインプラントされる際、前記瘻孔の外側でかつ隣接する組織を係合するように、前記導管に向かって配置され、かつ構成されている、前記ヘッドの側面上のフランジ状の組織係合表面を備え、前記フランジ状の組織係合表面が、外側エッジを備え、かつ前記ヘッドが、前記フランジ状の組織係合表面の前記外側エッジ上のポイントの間の最大離隔距離である第一の寸法を有し、前記第一の寸法が、前記導管の前記外側幅よりも大きな、インプラントデバイス。請求項56に記載のインプラントデバイスにおいて、前記ヘッドが、前記第一の寸法を横切るライン上の前記外側エッジ上のポイントの間の最大離隔距離である第二の寸法を有し、前記第二の寸法が、前記導管の前記外側幅以下であり、前記第二の寸法に対する前記第一の寸法の比が、2から4の範囲であり、前記第一の寸法が、4ミリメートルから10ミリメートルの範囲であり、かつ前記第二の寸法が、1.5ミリメートルから4ミリメートルの範囲であり、かつ前記第二の寸法に対する前記第一の寸法の比が、少なくとも1.5である、インプラントデバイス。前記突起部エリアが、複数の間隔の空いた外周リッジを備え、各々の前記外周リッジが、前記導管の全外周に沿って延びる、請求項57に記載のインプラントデバイス。前記内部通路が、実質的に環状の断面を有し、かつ前記内部通路が、前記第一端から前記第二端まで実質的に真っ直ぐである、請求項58に記載のインプラントデバイス。外科用ツールにおいて、請求項1~59のいずれか1項に記載のインプラントデバイスと、キャリアーであって、遠位先端部を有する部材であって、前記部材は、前記涙器と前記副鼻腔との間の瘻孔を通じて配置されるように適合されており、前記遠位先端部は前記副鼻腔内に位置している、部材と、前記部材に接続された、手で操作可能なハンドルとを備え、前記インプラントデバイスが、前記ハンドルと前記遠位先端部との間の前記キャリアーに装着されており、前記部材が、前記内部通路を通じて配置されており、かつ前記インプラントデバイスの前記近位端が、前記ハンドルに向けて配置されており、かつ前記インプラントデバイスの前記遠位端が、前記遠位先端部に向けて配置されており、かつ前記キャリアーが、前記瘻孔を通じて配置された前記インプラントデバイスのインプラント位置について前記インプラントデバイスから離脱可能である、外科用ツール。前記部材が中実部材である、請求項60に記載の外科用ツール。前記部材が中空部材である、請求項60に記載の外科用ツール。請求項62に記載の外科用ツールであって、前記中空部材と流体連通したシリンジハブを備え、前記シリンジハブが、前記中空部材を通じた前記シリンジからの流体の注入、および前記中空部材を通じた前記シリンジへの流体の吸引からなる群から選択される、少なくとも1つの操作の実施を可能にするために前記シリンジと接続するように適合されている、外科用ツール。前記ハブが、前記シリンジとのルアー接続を作製するように構成される、請求項63に記載の外科用ツール。請求項60~64のいずれか1項に記載の外科用ツールであって、前記遠位先端部が、前記インプラントデバイスの前記遠位端から少なくとも0.5センチメートルに位置する、外科用ツール。前記遠位先端部が、前記インプラントデバイスの前記遠位端から4センチメートル以下に位置する、請求項60~65のいずれか1項に記載の外科用ツール。前記遠位先端部が、前記インプラントデバイスの前記近位端から少なくとも0.75センチメートルに位置する、請求項60~66のいずれか1項に記載の外科用ツール。前記遠位先端部が、前記インプラントデバイスの前記近位端から7センチメートル以下に位置する、請求項60~67のいずれか1項に記載の外科用ツール。前記部材が中空部材であり、かつ前記ツールが、前記中空部材を通じて配置され、かつ前記中空部材の近位端からスライドして取り外し可能である中実部材を備える、請求項69に記載の外科用ツール。前記遠位先端部が、前記瘻孔を形成するために組織に穴を開けるために適合された貫通先端部である、請求項60~69のいずれか1項に記載の外科用ツール。長期間にわたって副鼻腔内において医療処置または医療手技を行うことを可能にするためにヒトの副鼻腔へのアクセスを提供するための方法であって、前記方法は、ヒトの涙器と前記副鼻腔との間で外科的に形成される、永続開存性の瘻孔を創出する工程を包含する、方法。請求項71に記載の方法において、創出の間、少なくとも2ミリメートルの直径を有する前記瘻孔を外科的に形成する工程と、前記瘻孔を通じて、前記瘻孔の前記長さに沿って延びる内部通路を備えているインプラントデバイスを配置する工程と、前記瘻孔に隣接する組織を縫合して前記瘻孔の開存性を維持する工程と、前記瘻孔に隣接する組織をステープルして、前記瘻孔の開存性を維持する工程と、前記瘻孔に隣接する組織を、前記瘻孔の自然な修復を阻害するために有効な物質で処置する工程とからなる群のうちの1つ以上の工程を行う、方法。請求項71または請求項72のうちのいずれか1項に記載の方法であって、前記外科的に形成される、永続開存性の瘻孔を創出する工程が、前記瘻孔を通じて配置される導管を有するインプラントデバイスをインプラントして、前記瘻孔の開存性を維持する工程を包含する方法。請求項73に記載の方法であって、前記インプラントデバイスが、以下:前記インプラントデバイスの第一の長軸方向端の近位端と;前記第一の長軸方向端に対して長軸方向に対向する前記インプラントデバイスの第二の長軸方向端の遠位端と;前記近位端の付近から前記遠位端の付近まで延びる導管と;前記インプラントデバイスの前記近位端と前記インプラントデバイスの前記遠位端との間に、および前記導管を通って延びる内部通路であって、前記近位端で第一の末端開口および前記遠位端で第二の末端開口を有する内部通路と;前記近位端と前記遠位端との間の前記デバイスに長軸方向に沿った長さであって、2ミリメートルから50ミリメートルの範囲の長さと;0.25ミリメートルから5ミリメートルの範囲の前記長さを横切る前記内部通路の幅と;を備える、方法。請求項74または請求項75のうちのいずれか1項に記載の方法であって、前記インプラントデバイスが、請求項1~59のうちのいずれか1項に記載のインプラントデバイスである、方法。請求項75に記載の方法であって、前記インプラントする工程が、請求項60~70のいずれか1項に記載の外科用ツールの前記キャリアーを後退させて、前記瘻孔を通じて配置された前記導管を用いてインプラントされた前記インプラントデバイスを残す工程を備える、方法。請求項74~76のいずれか1項に記載の方法であって:最初に、第一の外科用ツールの第一の部材で所望のサイズまで前記瘻孔を形成する工程と;前記最初に形成する工程の後、前記インプラントする工程であって、第二の外科用デバイスを用いるインプランテーションのために前記インプラントデバイスを配置する工程と、前記インプラントデバイスを前記第二の外科用デバイスの第二の部材から切り離す工程とを含んでなる工程と;を備える、方法。前記第一の部材が前記第二の部材より大きな幅を有する、請求項77に記載の方法。請求項77または請求項78のいずれか1項に記載の方法であって、前記最初に形成する工程が、進入ツールの前記部材で前記最初の瘻孔を形成する工程と、前記進入ツールの部材を最初の瘻孔から取り出す工程と、前記取り出し工程の後に、前記第一の外科用ツールの前記第一の部材を用いて前記最初の瘻孔を拡張する工程とを含んでなる、方法。請求項71~79のいずれか1項に記載の方法であって、前記瘻孔を通じて配置された中空部材を通じて少なくとも1つの手技を行う工程であって、前記手技は、前記中空部材から前記副鼻腔内へ薬物処方物を注入する工程と、前記中空部材から前記副鼻腔内へ洗浄流体を注入する工程と、前記中空部材を通じた前記副鼻腔からの流体の吸引とからなる群から選択される、方法。副鼻腔炎のための治療に関する前記瘻孔を通じた手技を行う工程を備える、請求項71~80のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔を通じて前記副鼻腔から流体を吸引する工程を備える、請求項71~81のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔を通じて前記副鼻腔内へ導入された洗浄流体内で前記副鼻腔を洗浄する工程を備える、請求項71~82のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔を通じて前記副鼻腔内へ薬物処方物を導入する工程を備える、請求項71~83のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、篩骨洞、上顎洞および前頭洞からなる群から選択される、前記眼窩と副鼻腔との間である、請求項71~84のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、前記眼窩と篩骨洞との間である、請求項71~84のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、前記鼻涙管と、篩骨洞または上顎洞のいずれかとの間である、請求項71~84のいずれか1項に記載の方法。前記創出工程の間、少なくとも3ミリメートルの直径を有する前記瘻孔を外科的に形成する工程を備える、請求項86または請求項87のいずれか1項に記載の方法。前記創出工程の間、6ミリメートル以下の直径を有する前記瘻孔を外科的に形成する工程を備える、請求項86~88のいずれか1項に記載の方法。前記創出工程の間、前記瘻孔が前記鼻涙管を通じて形成される、前記涙器における位置にアクセスする工程を備える、請求項86~89のいずれか1項に記載の方法。前記創出工程の間、前記瘻孔が小管を通じて形成される、前記涙器における位置にアクセスする工程を備える、請求項86または請求項87のいずれか1項に記載の方法。請求項71~91のいずれか1項に記載の方法であって、前記瘻孔に隣接する組織を、前記瘻孔の自然な修復を阻害するために有効な物質で処置する工程を包含し、前記物質が、抗肉芽形成剤および抗瘢痕化剤からなる群から選択される、少なくとも1つの部材を含む、方法。前記物質が、ステロイドおよびマイトマイシンCからなる群から選択される、少なくとも1つの部材を含む、請求項92に記載の方法。ヒトの副鼻腔へ治療処方物を送達するための方法であって、前記方法は、ヒトの涙器と前記副鼻腔との間で形成される瘻孔を通じて前記副鼻腔へ送達するために前記治療処方物を投与する工程を備える、方法。前記投与する工程が、前記瘻孔を通じて配置される中空部材から前記副鼻腔内へ前記治療処方物を注入する工程を備える、請求項94に記載の方法。前記投与する工程が、前記瘻孔を通って、かつ前記副鼻腔内へ流れるように眼の近傍へ前記治療処方物を投与する工程を備える、請求項94に記載の方法。前記治療処方物が、点眼剤として投与される眼科用組成物の形態である、請求項96に記載の方法。前記投与する工程が、前記瘻孔を通じて配置されたインプラントデバイスの導管を通じた前記副鼻腔への前記治療処方物の送達を生じる、請求項94~97のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、外科的に創出された、永続的に開存性の瘻孔である、請求項94~98のいずれか1項に記載の方法。前記治療処方物が、副鼻腔炎の治療のための薬物処方物を含む、請求項94~99のいずれか1項に記載の方法。前記治療処方物が、抗炎症薬、抗菌剤、鎮痛薬、粘液溶解薬、抗ウイルス薬、充血除去薬、ステロイド、抗ヒスタミン剤、抗生物質および抗真菌剤からなる群から選択される、少なくとも1つの薬物を含む、請求項94~100のいずれか1項に記載の方法。前記治療処方物が、ステロイド、および抗ヒスタミン剤からなる群から選択される、少なくとも1つの薬物を含む、請求項94~101のいずれか1項に記載の方法。前記治療処方物が、抗生物質を含む、請求項94~102のいずれか1項に記載の方法。前記治療処方物が、前記副鼻腔を洗浄するための洗浄流体を含む、請求項94~99のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、篩骨洞、上顎洞および前頭洞からなる群から選択される、前記眼窩と副鼻腔との間である、請求項94~104のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、前記眼窩と篩骨洞との間である、請求項94~104のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、前記鼻涙管と篩骨洞または上顎洞のいずれかとの間である、請求項94~104のいずれか1項に記載の方法。ヒトの副鼻腔を治療するための方法であって、ヒトの涙器と副鼻腔との間の外科的に形成された、永続開存性の瘻孔を通じて前記涙器から涙液を伝達する工程を備える、方法。請求項108に記載の方法であって、前記瘻孔の開存性が、前記瘻孔を通じて配置されたインプラントデバイスによって維持され、前記インプラントデバイスが、前記涙器から前記副鼻腔へ涙液を伝達するために前記涙器と前記副鼻腔との間の流体連通を提供する内部通路を備える、方法。前記インプラントデバイスが、請求項1~59のいずれか1項に記載されている、請求項109に記載の方法。前記瘻孔に隣接する組織が、前記瘻孔の自然な修復を阻害するために有効な物質で処置された、請求項108に記載の方法。前記物質が、抗肉芽形成剤および抗瘢痕化剤からなる群から選択される、少なくとも1つの部材を含む、請求項111に記載の方法。前記瘻孔に隣接する組織が、前記瘻孔の開存性を維持するために縫合される、請求項108に記載の方法。前記瘻孔に隣接する組織が、前記瘻孔の開存性を維持するためにステープルされる、請求項108に記載の方法。前記瘻孔が、篩骨洞、上顎洞および前頭洞からなる群から選択される、前記眼窩と副鼻腔との間である、請求項108~114のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、前記眼窩と篩骨洞との間である、請求項108~114のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、前記鼻涙管と、篩骨洞または上顎洞のいずれかとの間である、請求項108~114のいずれか1項に記載の方法。副鼻腔内で医療手技を行うための方法であって、前記方法は、医療デバイスの導管を通じて前記副鼻腔から流体を吸引する工程か、または前記副鼻腔内へ流体を注入する工程を包含し、ただし前記導管が、前記涙器と前記副鼻腔との間の瘻孔を通じて配置されている方法。前記導管が、前記副鼻腔内に配置された中空部材の先端部で前記瘻孔を通じて配置された前記中空部材を備える、請求項118に記載の方法。前記医療デバイスがインプラントデバイスである、請求項119に記載の方法。前記インプラントデバイスが、請求項1~50のいずれか1項による、請求項120に記載の方法。請求項118~121のいずれか1項に記載の方法であって、前記副鼻腔内へ前記流体を注入する工程を包含し、前記流体が、副鼻腔炎の治療のための薬物処方物を含む、方法。前記薬物処方物が、抗菌剤、抗ウイルス薬、抗真菌剤および抗炎症剤からなる群から選択される、少なくとも1つの薬物を含む、請求項122に記載の方法。前記薬物処方物が、ステロイド、抗ヒスタミン剤、抗生物質、粘液溶解薬、および充血除去薬からなる群から選択される、少なくとも1つの薬物を含む、請求項122または請求項123のいずれか1項に記載の方法。前記流体が、前記副鼻腔の洗浄のための洗浄流体を含む、請求項118~124のいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、篩骨洞、上顎洞および前頭洞からなる群から選択される、前記眼窩と副鼻腔との間である、請求項118~125のうちのいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、前記眼窩と篩骨洞との間である、請求項118~126のうちのいずれか1項に記載の方法。前記瘻孔が、前記鼻涙管と篩骨洞または上顎洞のいずれかとの間である、請求項128~126のうちのいずれか1項に記載の方法。涙器および涙器系という用語は、本明細書において交換可能に用いられて、眼球を潤滑するための涙液の産生および分泌、眼窩の涙液のリザーバへの涙液の封入、ならびに眼窩から鼻腔への涙液の排出を達成する、生理学的構成要素の集合を指す。涙器は、涙腺、涙液排出系および涙腺と涙液排出系との間に位置する涙液のリザーバを備える。涙液のリザーバは、眼瞼辺縁および結膜嚢を備える涙湖と呼ばれることもある、下部の結膜円蓋における涙のプールを備える。涙液排出系は、涙点、小管および鼻涙管鼻涙管の頂部に位置するいわゆる涙嚢を含むを備え、これを通って、余分な涙液が、ハスナーのバルブに、および鼻腔に排出される。図1は一般には、涙器を示す。涙液は、産生され、涙腺102から分泌されて、眼窩内に位置する眼球104の表面を潤滑させる。涙液は、眼球104の上にコーティングを形成し、一般には、結膜嚢下部のまぶた106、上部のまぶた108および眼球104裏に結膜があるの間の空間内に含まれる。余分な涙液が、内眼角眼の内側の角の近傍に伝達され、涙点110を通じて涙小管112へ、および鼻涙管116の涙嚢114へ流れ出る。次いで、涙液は、ハスナーのバルブを通じて鼻涙管116から鼻腔内へ流れ出る。本明細書において用いる場合、涙器と副鼻腔との間の瘻孔とは、涙器と副鼻腔とを流体接続する、人工的に作製された通路を指す。副鼻腔は、前頭洞、上顎洞、篩骨洞およびちょう形骨洞を備えるが、これらは、それぞれ前頭骨、上顎骨、篩骨およびちょう形骨に含まれる空洞である。副鼻腔は、鼻腔内へ排出を行う。図2は、前頭洞122、上顎洞124および篩骨洞126の位置を一般的に示す、ヒト頭部の略図である。ちょう形骨洞図示せずは、一般に、篩骨洞126の後ろに位置する。図3は一般に、涙器系と副鼻腔との間の瘻孔に関して考えられる、いくつかの経路を示す。参照番号は、注記したものを除いて、図1および図2に示すものと同じ特徴を示す。図3は、涙器の特徴に対する、前頭洞122、上顎洞124および篩骨洞126の一般的な近接性を示す。瘻孔経路のいくつかの例を、図3に破線で示す。瘻孔経路の第一の例130は、眼窩から前頭洞への経路である。瘻孔経路の第二の例132は、眼窩から篩骨洞126への経路である。瘻孔経路の第三の例134は、眼窩から上顎洞124への経路である。瘻孔経路の第四の例136は、鼻涙管116の頂部の涙嚢114から篩骨洞126への経路である。瘻孔経路の第五の例138は、涙嚢114の下の位置の鼻涙管116から篩骨洞126への経路である。瘻孔経路の第六の例140は、涙嚢114の下の位置の鼻涙管116から上顎洞124への経路である。図3に示される瘻孔経路の例は、一般的な図示の目的でしかなく、瘻孔が涙器の一部と対応する副鼻腔と接続するように形成され得る正確な位置を示すものではない。図3には示されないが、ちょう形骨洞への瘻孔経路の例は、眼窩からちょう形骨洞、および鼻涙管116からちょう形骨洞への経路を備える。ちょう形骨洞に接続する瘻孔を形成することは一般に、篩骨洞に接続するように瘻孔を形成するほど好ましくない。この理由は例えば、後者の方がより簡便であり、かつ、篩骨洞と直接接続するからである。また、篩骨洞126または上顎洞124のいずれかに対して瘻孔を形成することは一般には、瘻孔から前頭洞122へ形成することより好ましく、1つの理由は、涙器系と篩骨洞126または上顎洞124のいずれかとの間の瘻孔は、瘻孔を通じた涙器系から対応する副鼻腔への涙液のドレナージを補助するために重力の力を借りるような方式で形成され得るということである。前頭洞は、一般に眼窩上に位置し、副鼻腔内への涙液の重力ドレナージと同じ方法では利点がない。しかし、重力ドレナージは、前頭洞からの流体のドレナージを有益に補助し得る。引き続き、図3を参照する。瘻孔経路の第一、第二および第三の例である130、132および134は、結膜に浸透して、対応する副鼻腔へ結膜嚢内の涙液リザーバに直接接続する結膜下経路である。このような結膜下経路に沿う瘻孔は、結膜および対応する副鼻腔が位置する骨の隣接壁を通じた外科用ツール穿刺によって外科的に形成され得る。例えば、瘻孔経路130の第一の例に関しては、瘻孔は、結膜下で眼窩から前頭骨の壁を通って、前頭洞122へ通じる。例えば、瘻孔の経路の第二の例132による瘻孔は、結膜下で眼窩から篩骨の壁を通って篩骨洞126へ通じる。例えば、瘻孔経路の第三の例134による瘻孔は、結膜下で眼窩から上顎骨の壁を通って上顎洞124へ通じる。瘻孔の結膜下経路、例えば、瘻孔の経路の第一、第二および第三の例である130、132および134の経路は、一般に、アクセスが比較的容易である位置で形成されるため、好ましい。瘻孔の経路の第一、第二および第三の例である130、132および134の好ましい実施態様では、眼窩内へ開口する瘻孔の近位端は、図3に示される涙丘142と半月襞144との間に位置する。引き続き、図3を参照する。瘻孔経路の第四、第五、第六の例による瘻孔136、138および140は、鼻涙管116内の位置への近位端開口を有する。このような位置における瘻孔の形成は、涙点110および小管112を通じて鼻涙管116へアクセスするような、または鼻を通じて鼻涙管116へアクセスするような、涙器排出系への外科用ツールの挿入を必要とする。例えば、瘻孔経路の第四の例による瘻孔136は、涙点110の1つに挿入された穿刺装置例えば、トロカールまたはトロカール/カニューレアセンブリによって、小管112の1つを通り、涙嚢114を横切って、瘻孔経路の第四の例136の位置で穴を穿刺するように形成され得る。別の例としては、瘻孔は、涙点110の1つに挿入されたガイドワイヤを用いて、小管112の1つを通り、涙嚢114へ、および鼻涙管116を下向きに通る、瘻孔経路の第四、第五および第六の例である136、138および140のうちの1つで形成され得る。このガイドワイヤを用いて、外科用ツールを係合し、かつ、この外科用ツールを鼻からハスナーのバルブ図示せずを通じて、鼻涙管116内の適切な位置までガイドして、その位置での外科手術の実施によって、所望の瘻孔を形成することを可能にしてもよい。図4から図7は、インプラントデバイスの一実施形態を示す。図4から図7に示されるとおり、インプラントデバイス200は、近位端202および遠位端204インプラントデバイス200の反対側の長軸方向端に対向して位置するを有する。インプラントデバイス200は、近位端202にヘッド206を、およびこのヘッド206から遠位端204へ延びる導管208を備える。内部通路210は、近位端202から遠位端204に延びて、ヘッド206および導管208を通る。内部通路210は、近位端202および遠位端204で開口し、それによってインプラントデバイス200の長軸全体を通る通路がもたらされる。図4に示される実施形態の内部通路210は、均一な環状断面インプラントデバイス200の長さを横切るを有する円筒状形状であり、その内部通路の幅は、断面の環の直径に等しく、インプラントデバイス200の長さに沿って均一である。インプラントデバイス200の長さは、近位端202と遠位端204との間でインプラントデバイス200に長軸方向に沿った最小距離であり、典型的には、近位端202から遠位端204の内部通路210の軸に沿った距離に等しい。インプラントデバイス200は、導管208の外側に複数のアンカー突起部212を備える。図4から図7に示される実施形態では、アンカー突起部212は、導管208の全外周に沿って各々が延びる、間隔の空いた外周リッジの形態である。アンカー突起部212の隣接する外周リッジは、導管208の外側上の陥凹214のエリアである。引き続き、図4から図7を参照する。インプラントデバイスが、瘻孔を通じて涙器を副鼻腔へ流体接続するようにインプラントされている場合、ヘッド206は、涙器中に配置され、近位端202は、副鼻腔内に配置され、ここで導管208の少なくとも一部は、このインプラントデバイス200をアンカーするように瘻孔内の組織を係合するアンカー突起部212のうちの少なくとも1つ、および好ましくは2つ以上によって、瘻孔を通じて配置される。この方式でインプラントされた場合、内部通路210は、近位端202で涙器内へ、および遠位端204で副鼻腔内へ開口する。ヘッド206は、導管208に向かって配置されたヘッド206の側面上のフランジ状の組織係合表面216を有し、このフランジ状の組織係合表面216は、瘻孔の近位端に隣接する組織を係合して、インプランテーション後の瘻孔へインプラントデバイス200の近位端202が移動しないよう妨げるために有利に構成されている。このフランジ状の組織係合表面216の反対側のヘッド206の片側は、ヘッド206のフェイス表面218であり、このフェイス表面218は、インプラントデバイスがインプラントされる際、フランジ状の組織係合表面216によって係合される組織から離れて配置される。ヘッド206は、第一の寸法220および第二の寸法222を、フランジ状の組織係合表面216およびフェイス表面218の双方の上に有する。この第一の寸法220は、それぞれの表面の長さであり、かつ第二の寸法は、それぞれの表面の幅である。このような長さおよび幅の寸法はまた、主要寸法および小寸法を指す場合もある。表面216または218の第一の寸法220は、この表面の外側エッジ上のポイントの間の最大離隔距離に相当し、かつ表面216または218の第二の寸法222は、この表面の外側エッジ上のポイントの間の最大離隔距離これは、第一の寸法を横切るライン上であるに相当する。好都合なことに、フェイス表面218およびフランジ状の組織係合表面216は、対応する外側エッジで作製され、その結果、対向する表面216および218は実質的に等しい長さおよび幅の寸法を有し得るが、これは必須ではない。第一の寸法220および第二の寸法222は、図4から図7に示される実施形態の場合のように、表面216および218が対応する形状を有する場合、一般にはそれぞれ、ヘッド206の長さおよび幅と呼ばれる場合がある。表面216および218が対応する形状を有さない場合、ヘッドの長さおよび幅の寸法は、表面216および218の長さおよび幅の寸法のうち1つ以上と異なる。このヘッド206は、表面216と218との間の奥行き寸法223を有する。この奥行き寸法223は、ヘッド206が、インプラントデバイス200が瘻孔の近位端に隣接する組織を係合するフランジ状の組織係合表面とインプラントされる際、瘻孔の近位端に隣接する薄い形状を有するように、好ましくは、小容積に保持されるべきである。引き続き、図4から図7を参照する。導管208は、導管208の長さを横切るアンカー突起部212の最大程度によって規定されるような導管208の最大外側幅である第一の外側幅224を有する。導管208は、陥凹214のエリアの最も陥凹した部分の間で規定される導管208の最小外側幅である第二の外側幅226を有する。図4から図7に示される実施形態では、アンカー突起部212の高さは、導管208の第一の外側幅224と第二の外側幅226との間の差の二分の一に等しい。図4から図7に示されるヘッド206の構成では、このヘッドの第一の寸法220は、導管208の第一の外側幅224および第二の外側幅226の両方よりも大きいが、このヘッドの第二の寸法222は、この導管208の第二の外側幅224に対してほぼ等しい。引き続き、図4から図7を参照する。アンカー突起部212は、陥凹214のエリアに隣接して位置するリッジの底で最大である幅を有する外周リッジの形態であり、その幅は、陥凹エリア214から離れて位置するリッジ212の頂部で最小にまで先細にする。アンカー突起部の他の構成が可能であり、インプラントデバイス上の全てのアンカー突起部は、同じサイズ、形状または高さである必要はない。同様に、陥凹のエリアは、異なる構成を有してもよく、あるインプラントデバイス上の全ての陥凹が同じサイズまたは構成である必要はない。インプラントデバイス200は、ヘッド206の奥行き223と、導管208の長さとを含む長さ228を有する。アンカー突起部212は、導管208の長軸部分230上である。ここで、図8を参照する。ノブまたはボタン、およびアンカー突起部242に隣接する陥凹244の形態で、アンカー突起部242を有するインプラントデバイスの導管240の別の実施形態が示される。導管240は、アンカー突起部242によって規定される、第一の外側幅246、および陥凹244のエリアによって規定される第一の外側幅よりも小さな第二の外側幅248を有する。アンカー突起部のための別の構成の例は、図9に示される。図9に示すように、インプラントデバイスの導管250は、アンカー突起部252および陥凹254のエリアを、導管250の外部表面上に有する。アンカー突起部252は、導管250の長軸方向の長さのある部分に沿って延びる、連続らせん状リッジの形態である。導管250は、アンカー突起部254によって規定される第一の外側幅256、および陥凹254のエリアによって規定される、第一の外側幅よりも小さな、第二の外側幅258を有する。図4から図7に示される実施形態と同様に、図8および図9に示される導管の実施形態は、それぞれの導管の大きな方の外径と小さな方の外径との間の差の半分に等しいアンカー突起部の高さを有する。図8および図9の実施形態から理解されるとおり、第一の外側幅は、アンカー突起部を含む外被容積の幅として決定される。図10は、アンカー突起部の頂部に向かうアンカー突起部の基部からの方向で先細りする幅を備える、アンカー突起部について、いくつかの形状の例を示す。図10は、各々が頂部よりも基部で大きな幅を有する、アンカー突起部構成の断面A-Dの記号で表示を示す。アンカー突起部の高さHおよび基部の幅Wは、図10に示す。図10に示される断面は、例えば、リッジ例えば、外周リッジ、らせん状リッジ、ノブ突起部または他のアンカー突起部型であってもよい。図10のアンカー突起部A-Dの全てが、アンカー突起部の右側のアンカー突起部の先行側、および左側の後続側で示される。先行側とは、アンカー突起部に接触する導管が、インプランテーションのために瘻孔に挿入される場合、最初に瘻孔に進入する側を意味する。後続側とは、先行側に対向する側であって、先行側よりも後に瘻孔に進入する側を意味する。理解されるとおり、瘻孔への挿入際に、アンカー突起部を含む組織によってアンカー突起部へ加えられる力は、アンカー突起部に対して、アンカー突起部の構築の材料で許容される程度まで応力を与え、このような応力は、後続側に向かう方向でアンカー突起部を変形する傾向がある。このような変形は、挿入を補助し、一般にはある程度まで好ましい。構造A-Dの異なる形状は、瘻孔内への導管の挿入および瘻孔からの導管の除去の相対的な容易性に影響する。構造Aは、瘻孔への挿入および瘻孔からの除去を等しく容易にするように設計されているが、構造B-Dの各々は、瘻孔への挿入に関してさらに容易であり、かつ瘻孔からの除去が困難となるように設計されている。構成BおよびCは、瘻孔へのさらに容易な挿入およびさらに困難な除去を促進する方式に角度付けされている。構成Dは、後続側に組織を係合して瘻孔からの除去を挿入よりも困難にさせるように鉤付きの末端を備えている。図11は、インプラントデバイスのヘッドに関するいくつかの異なる例の構成E-Hの記号で表示を示す。各々のヘッド構成に関して、ヘッドの長さ寸法Lおよび幅寸法Wを示す。構成E-Hのヘッドは、フェイス表面インプラントされた際、瘻孔と離れて面する表面を末端上で示しており、かつインプラントデバイスの近位端で内部通路の開口を示す。ヘッド構成E-Hの各々に関して、フェイス表面の長さおよび幅、ならびに対向するフランジ状の組織係合表面は同じである。図11に示されるとおり、ヘッド構成Eは、環状の外側エッジを有し、従って、等しい長さおよび幅の寸法を有する。ヘッド構成Fは、図4から図7を参照して記載されるインプラントデバイスの実施形態で示されるものと同様に、幅の寸法に対して細長い長さ寸法を有する。ヘッド構成Gは、構成Fと同様に、幅の寸法に対して細長い長さ寸法を有するが、構成Gについては、インプラントデバイスの近位端で開口する内部通路開口は、環状断面ではなく、構成EおよびFについての場合と同様に楕円形の断面を有する。ヘッド構成Hは、幅の寸法よりも有意に大きな長さの三日月形のヘッドを有する。構成Hの内部通路もまた、楕円形の断面で示される。幅よりも長さが長い構成F-Hは、有利には、半月襞と涙丘との間で眼窩内へ開口する瘻孔での使用のために構成され、ここでヘッドの長さ寸法は一般に、眼窩の底から眼窩の頂部に向かって眼球に沿った方向に延び、そして構成Hに関しては、三日月の凹面は、眼球に向けて配置され、三日月の凸側は、涙丘に向けて配置されている。図12および図13は、インプラントデバイスの別の実施形態を示す。図12および図13に示すとおり、インプラントデバイス300は、近位端302および遠位端304を有し、ここでヘッド306は、遠位端304に位置しており、導管308が、ヘッド306から遠位端304に延びる。導管308は、円筒状形状を有する、近位端302および遠位端304で開口する内部通路310を備える。導管310は、アンカー突起部312を備える外面を、先細りする幅を有する外周リッジ、およびアンカー突起部312に隣接する陥凹314のエリアの形態で有する。ヘッド306は、幅寸法318よりも有意に長い寸法の316を有する細長い形状を有する。図12に示されるとおり、フランジ状の組織係合表面320は、インプラントされた場合、インプラントデバイス300の回転を妨げる方式で組織に対して定着することを補助する構成中央ラインから延びる傾斜の半分を有する。フェイス表面322は、インプラントデバイス300がインプラントされる際、ヘッド306に対して薄い形状をもたらす平坦な表面である。ヘッド306の構成は、眼窩内への瘻孔の開口が、半月襞と涙丘との間に位置する、眼窩からの結膜下瘻孔経路での使用のための半月襞と涙丘との間の位置に、よく適する。長さ寸法316と幅寸法318は、フェイス表面322とフランジ状の組織係合表面320の各々の長さおよび幅に相当する。図14は、涙丘350と半月襞352との間で、結膜下で形成される瘻孔を通る導管を有するインプラントデバイスの例を示し、このインプラントデバイスのヘッド354について例示的な位置を示している。ヘッド354は、例えば、図4から図7に示されるヘッド構成、図11に示されるヘッド構成F-Hのうちの1つ、または図12および図13に示されるヘッド構成のような、細長い構成で示される。図15は、インプラントデバイスの別の実施形態を示す。図15に示すとおり、インプラントデバイス400は、近位端402および遠位端404を有する。このインプラントデバイス400は、近位端402にヘッド406を、およびこのヘッド406から遠位端404に延びる導管408を備える。導管408は、アンカー突起部412を有する外面と、アンカー突起部412に隣接する陥凹414のエリアとを有する。内部通路410破線で示されるは、近位端402から遠位端404に延びる。導管408の長軸部分は、導管408の壁を貫通する開口部415を備え、内部通路410から導管408の外側への流体連通を提供する。開口部415は、インプラントデバイス400がインプラントされる際、副鼻腔内の異なる位置へ内部通路から出すための、薬物処方物、洗浄溶液または他の治療組成物の経路を提供する。インプラントデバイス400がインプラントされる際、アンカー突起部412のうち少なくとも1つ以上が、固定のために組織を係合するために瘻孔内に位置し、開口部415の少なくともいくつか、および好ましくは全てが副鼻腔の内側の瘻孔の遠位端を越えて配置される。図15に示される構成は、導管408が、副鼻腔の多数の腔を通じて延びる場合の状況、または導管408が1つの副鼻腔から別の副鼻腔に延びる場合の状況に特に有利である。図15に示される実施形態は、開口部415が配置される導管408の長軸部分上にアンカー突起部412を有さない。別の構成として、開口部415を有する導管408の長軸方向部分は、アンカー突起部412の構成と同じ構成の、または異なる構成の、アンカー突起部を備え得る。図16は、外科用ツールの一実施形態を示す。図16に示されるように、外科用ツール500は、例えば、図4から図15のいずれかに関して上で記載した、ヘッド504および導管506を有するインプラントデバイス502を備える。インプラントデバイス502は、キャリアー510に装着される。キャリアー510は、外科用ツール500の近位端に隣接するハンドル511を備える。このキャリアー510は、ハンドル511に接続された作業部材512を備える。作業部材512は、ハンドル511からインプラントデバイス502の内部通路を通じて、外科用ツール500の遠位端まで延びる。作業部材512の遠位端は、遠位先端部514である。ハンドル511は、構築物の任意の適当な材料、例えば、プラスチックまたは金属組成物からできていてもよい。作業部材512は、例えば、医療等級のステンレス鋼のような、医療等級の金属組成物からできていてもよい。一般には、部材が本明細書において作業部材と呼ばれる場合、この用語は、この部材の少なくとも一部が、この部材を備えるツールが、例えば、瘻孔の形成の間に用いられる場合、または瘻孔内かもしくは瘻孔を通じて何らかの手技を行う間に用いられる場合、瘻孔内にかもしくは瘻孔を通じて配置されるように設計されていることを示す。作業部材のいくつかの例としては、種々の中空部材例えば、皮下注射針、カニューレおよび種々の中実部材例えば、トロカール、スタイレット、拡張部材、インプラント送達部材が挙げられる。このような作業部材は、瘻孔内かまたは瘻孔を通じて、この部材が瘻孔内の組織に接触する方式で配置されても、または瘻孔中の組織に接触しないような方式で、配置されてもよい例えば、瘻孔を通るインプラントデバイスの通路の内側。引き続き、図16を参照する。インプラントデバイス502は、インプラントデバイス502の内部通路を通じて配置される作業部材512によってキャリアー510上に装着される。インプラントデバイス502の内部通路を通じて配置される作業部材512の幅は、有利には、それらの間の緊密な嵌合のために、インプラントデバイスの内部通路よりも少しだけ小さいようにサイズ決めされてもよく、ただし、その嵌合は、インプラントデバイス502が、遠位先端部514に向けて作業部材512を下にスライドすることが難しいほどには緊密ではない。引き続き、図16を参照する。外科用ツール500は、涙器系と副鼻腔との間で瘻孔を形成するために、および瘻孔内のインプラントデバイス502のインプランテーションを容易にするために用いられ得る。外科医は、ハンドル511を把持することによって外科用ツール500を操作し得る。外科医は、標的の副鼻腔に対して瘻孔が形成されるべき涙器内の位置へ遠位先端部514を前進させ得る。次いで、外科医は、涙器と標的の副鼻腔とを隔てる組織に対し、遠位先端部を強制的に貫通させて、瘻孔を形成するようにしてもよい。瘻孔を通じて配置される作業部材512の先行部位を考慮すれば、外科医は、インプラントデバイス502を、作業部材512に沿って遠位先端部514の方へ、インプラントデバイス502が、瘻孔および涙器における瘻孔の近位端に隣接する組織に対して配置されたヘッド506のフランジ状の組織係合表面を通じて配置された導管506でのインプランテーションのために配置されるまで、スライドしてもよいし、またはキャリアーは前進させられ続けて、導管506を瘻孔に押し入れてもよい。インプラントデバイス502が、インプランテーションのために配置された後、次に外科医はハンドル504を操作して、作業部材512を後退させ、インプラントデバイス502の内部通路から作業部材を引き抜いて、インプラントデバイス502からキャリアー510を完全に切り離し、瘻孔を通じて副鼻腔内へ延びる導管506でインプラントされたインプラントデバイス502を残す。引き続き、図16を参照する。作業部材512は、中実部材例えば、トロカール、スタイレットであってもよく、または中空部材例えば、中空針、切断カニューレであってもよい。作業部材512が、遠位先端部514で開口する中空部材であるならば、組織は、外科用ツール500を用いて瘻孔を形成する場合、作業部材512の中空内部にコアリングされ収集される傾向にある。作業部材512が中実部材であるならば、組織のコアリングは生じないはずである。多くの場合、コア組織でない中実部材である作業部材512を有することが好ましい場合がある。なぜならインプラントデバイスは、組織コアリングなしで形成される瘻孔内での方が、より確実に保持される傾向にあるからである。図16で示される外科用ツール500は、眼窩から結膜下で副鼻腔への瘻孔を形成するように、特に、半月襞と涙丘との間の眼窩中のある位置で瘻孔が形成される場合、特によく適合される。図17および図18は、別の外科用ツールを示す。図17は、外科用ツール520のいくつかの特徴の展開図を示し、図18は、外科用ツール520が完全に組み立てられた場合の同じ外科用ツール520を示す。図17に示すとおり、外科用ツール520は、ヘッド524および導管526を有するインプラントデバイス522を、例えば、図3から図16のいずれかに関して上で記載したように備える。外科用ツール520は、2つのピース、すなわち、第一のキャリアーピース530と第二のキャリアーピース532とを有するキャリアーを備える。第一のキャリアーピース530は、シリンジハブ534例えば、ルアー接続を生じるためと、ハブ534と接続された中空作業部材536例えば、中空針、カニューレとを有する。この中空作業部材536は、遠位先端部538を有する。第二のキャリアーピース532は、ハンドル540と、このハンドル540と接続された中実作業部材542例えば、スタイレット、トロカールとを有する。中実作業部材542は、遠位先端部544を有する。組み立てられた場合、外科用ツール520は、ハブ534の内部を通じて、かつ中空作業部材536の中空内部を通じて挿入された中実作業部材542を備える。組み立てられた場合、第二のキャリアーピース532のハンドル540は、ハブ534の内部に挿入された係合部材544でハブ534の遠位に配置される。理解されるとおり、ハブ534、係合部材544およびハンドル540のうちの少なくとも1つについての特徴は、組み立てられた際、第一のキャリアーピースおよび第二のキャリアーピースの着脱可能な係合を整列させるか、および/または可能にするキーイング特徴および係合特徴を備えてもよい。図18は、完全に組み立てられた様を呈する、同じ外科用ツール520を示す。図18に示すとおり、第一のキャリアーピース522と第二のキャリアーピース532は、中空作業部材536の中空内部を通じて配置された中実作業部材542と係合される。引き続き、図17および図18を参照する。外科用ツール520を用いて、涙器と副鼻腔との間の瘻孔を形成してもよい。第一および第二のキャリアーピース530および532の遠位先端部538および544は、意味合い的にはコア組織ではない遠位先端部を形成する。外科医は、ハンドル540を把持して、遠位先端部を涙器の位置に前進させ、ここで瘻孔が形成され例えば、眼窩内で、鼻涙管内で、この遠位先端部が次に、組織から強制的に副鼻腔へ貫通し、標的の副鼻腔に瘻孔を形成し得る。瘻孔を通じて配置される中空作業部材536の先行部分を考慮すれば、インプラントデバイス522は、中空作業部材536を下に、インプランテーションのための位置までスライドされてもよく、ここで導管526は、瘻孔を通じて配置され、ヘッド524は、瘻孔の近位端に隣接して配置されるか、または中空作業部材536は、導管526を瘻孔内へ押すように、さらに前進させられ得る。次いで、中空作業部材536は、インプラントデバイス522から後退させられ、切り離されて、インプラントされた位置にインプラントデバイス522を残してもよい。引き続き、図17および図18を参照する。中空作業部材536は、副鼻腔から流体を吸引する工程または副鼻腔内へ流体を導入する工程を包含する、補助的医療手技の実施を容易にする。例えば、インプランテーションのための適切な位置にインプラントデバイス522を配置する前後に、第二のキャリアーピース532を、第一のキャリアーピース534から切り離して、中空作業部材536の中空内部から中実作業部材542を取り出す。次いで、中空作業部材536は、副鼻腔からの流体の吸引または副鼻腔内への流体の注入のために利用可能である。ハブ534は、シリンジの対応する接続構造と係合されてもよく、このシリンジは、副鼻腔からシリンジ内へ流体を吸引するために、またはシリンジから流体を副鼻腔内へ注入するために操作され得る。副鼻腔へ注入され得る流体としては、例えば、副鼻腔炎の治療のために薬物ボーラスを注入するための、薬物を含有する洗浄流体または治療組成物が挙げられる。本明細書において用いる場合、流体としては、流動可能な組成物が挙げられ、この組成物としては、流体媒体中で分散または懸濁される固体材料を有し得る組成物が挙げられる。インプラントデバイスがインプランテーションのために適切に配置された後、および任意の所望の補助的医療手技を行った後、第一のキャリアーピースは、後退させられて、中空作業部材536をインプラントデバイス522の内部通路から切り離して、インプラントデバイス522をインプラントとして残してもよい。図19は、シリンジ550と接続された外科用ツール500の第一のキャリアーピース536を示す。ここで、図20から図25を参照する。瘻孔を形成すること、およびインプラントデバイスをインプラントすることを包含する、外科的手技のいくつかの追加的な例、ならびにそれらと使用するための外科用ツールのいくつかの例がここで記載される。図20では、外科用ツールは、進入ツール600の形態であって、涙丘142と半月襞144との間の組織を通じて瘻孔を作製するプロセスにおいて示している。解剖部分の番号付けは、図1および図3と同じである。瘻孔は、眼窩中の結膜嚢と篩骨洞126との間の組織を通じて形成される。瘻孔の経路は、図3に示されるように、一般的な瘻孔経路132と一致している。進入ツール600は、第一のピース602および第二のピース604を備える。第一のピース602は、中空作業部材606とハブ608とを備える。第二のピース604は、中空作業部材606の中空内部を通じて配置される中実作業部材図示せずを備える。第一のピース602の中空作業部材606の遠位先端部分および第二のピース604の中実作業部材の遠位先端部分は、組織を通じた挿入に適している形状を有する遠位先端部610を形成して、瘻孔を結膜嚢から篩骨洞126へ形成する。第二のピース604は、手で操作可能なハンドル612を備える。ハブ608は、たとえばルアー接続を通じて、シリンジまたは他の流体操作デバイスとの接続のために構成され得る。ハンドル612は、ハブ608に対して後退させられ、中空作業部材606の内部から中実作業部材が取り出されて、第二のピース604が第一のピース602から切り離され得る。図20に示されるとおり、遠位先端部610は、涙丘142と半月襞144との間の結膜嚢の位置から前進させられて、結膜嚢と篩骨洞126との間で瘻孔が形成された。示したとおり、瘻孔は、涙丘142、小管112および鼻涙管116の後ろを通って、篩骨洞126にアクセスする。進入ツール600の第一のピース602は、中空作業部材606が特定の距離を越えて組織を通って前進しないように妨げるカラーストップ614を備える。第一のピース602および第二のピース604は、例えば、図17のツールアセンブリ520の第一のキャリアーピース530および第二のピース532と実質的に同じであってもよいが、ここではカラーストップ614が追加されており、その上にインプラントデバイスは装着されていない。進入ツール600を用いて、最初に篩骨洞126まで瘻孔を形成した後、次に、第二のピース604が、第一のピース602から切り離されて、ガイドワイヤが中空作業部材606を通じる内部通路を通って挿入され得る。図21は、第一のピース602を示しており、これは第二のピース604の切り離し後、ならびに第一のピース602を通じたガイドワイヤ620の挿入後であって、篩骨洞126における第一のピース602の遠位端から延びている。ガイドワイヤ620の挿入後、第一のピース602は、瘻孔から後退させられ、瘻孔から取り出されてもよく、瘻孔を通してガイドとして適所にガイドワイヤ620を残す。図22は、第一のピース602の取り出し後の瘻孔を通じて配置されたガイドワイヤ620を示す。ガイドワイヤ620はこの際、篩骨洞126内へ、瘻孔へおよび瘻孔を通じて追加的ツールをガイドするために利用できる。ここで、図23を参照する。ガイドワイヤ620は、インプラントツール624の形態で外科用ツールをガイドするために用いられた。インプラントツール624は、中空作業部材626と手で操作可能なハンドル628とを備える。インプラントツール624は、ハンドル628および中空作業部材626を通る内部通路を備える。図23に示されるとおり、ガイドワイヤ620は、インプラントツール624の内部通路内を通り抜けて、中空作業部材626を瘻孔へ、かつ瘻孔を通じて、および篩骨洞126内へガイドした。インプラントツール624はまた、中空作業部材626上に装着されたインプラントデバイス630を備える。図23は、インプラントデバイス630の遠位端が結膜嚢へ開口する瘻孔の近位端の近傍であるポイントまで前進したインプラントツール624を示す。この位置から、インプラントデバイス630は、瘻孔内に前進させられてもよく、ここでインプラントデバイス630のヘッドは、結膜嚢中の結膜に隣接して位置しており、インプラントデバイス630の遠位端は、篩骨洞626内に延びる。インプラントツール624は、例えば、図16における外科用ツール500について示されるような設計のツールであってもよく、ここでは、作業針518について中空針がある。インプラントツール624のインプラントデバイス630は例えば、図4から図19のいずれかに関して記載されたような特徴を有する。引き続き、図23を参照する。ツール624の中空作業部材626は好ましくは、尖っていない先端部を備える。ハンドル628および中空作業部材626は、インプラントデバイス630のキャリアーを形成する。ハンドル628は格納されて、中空作業部材626は、インプラントデバイスが瘻孔を通じたインプランテーションのために適切に位置決めされた後に、インプラントデバイス630から切り離され得る。図23に示されるようなインプラントツール624の構成のための代替法としては、インプラントツール624は、他の流体操作デバイスのシリンジとの接続例えば、ルアー接続によるのためのハブを備えるように構成され得る。例えば、インプラントツール624は、図21に示される第一のピース602の構成と同様の方式のハブで、およびインプランテーションのために適切に装着されたインプラントデバイスで構成されてもよい。インプラントツール624の構成に対する別の変化形として、作業部材626は、カラーストップ例えば、図21に示されるようなまたは他の装着補助具と嵌合されてもよく、これに対してインプラントデバイス630が配置されて、インプラントデバイス630の近位端とハンドル628との間のある程度の追加的な距離が得られ得る。図24は、インプラントされた場合、およびインプラントツール628の中空作業部材626の切り離し後のインプラントデバイス630を示す。インプラントされた場合、インプラントデバイス630の近位端のヘッド632は、涙丘142と半月襞144との間の眼窩内の結膜嚢における結膜に隣接して位置し、インプラントデバイス630の遠位端634は、副鼻腔626に位置する。アンカー突起部636のいくつかは、瘻孔内に配置されて、組織を係合して、インプラントデバイス630のアンカーを補助する。図20から図24を参照して記載される手技によって、進入ツール600の作業部材606が、より大きな直径の作業部材626を有して、インプラントデバイス630に適合するために適切なサイズの瘻孔を形成することが可能になり、このインプラントデバイス630が次に、瘻孔を形成するために用いられる作業部材606よりも小さな直径を有する場合が有利であり得る、作業部材626に対して担持されるインプラントデバイス630を有するインプラントツール624を用いて別の工程でインプラントされる。代替法として、インプランテーションのため望ましいサイズまで瘻孔を拡張する中間段階は、進入ツール600での最初の瘻孔形成と、インプラントツール624を用いるインプラントデバイス630のインプラントとの間で行われ得る。図25は、中空作業部材642と、手で操作可能なハンドル644とを有する拡張ツール640の形態の外科用ツールを示す。作業部材642は、拡張ツール640を通じて内部通路を通るガイドワイヤ620によってガイドされ、瘻孔を通じて配置される。図25に示されるように、作業部材642は、作業部材642に結合されるストップカラー646が、瘻孔の近位端に隣接する結膜嚢において結膜組織を係合したポイントまで前進させられた。この代替的なインプランテーションに関しては、拡張ツール640の中空作業部材642は、図20および図21に示される進入ツール600の中空作業部材606よりも大きな直径を有する。従って、拡張ツール640の中空作業部材642は、瘻孔を、インプラントデバイス630のさらに容易な挿入に適合する望ましいサイズまでさらに広げる。示される拡張の中間工程は必要ないが、これによって、瘻孔の最初の形成の間の、より小さな直径の作業部材606の使用が可能になる。最初に瘻孔を形成するための作業部材606に関してさらに小さな直径を用いることで、この手技を行う外科医にとって良好な可視性が提供され、および手技管理が可能になる。作業部材642は好ましくは、尖っていない先端部を備えてもよい。長期間にわたって副鼻腔内の医療処置または医療手技の実施を可能にするために、ヒトへ副鼻腔へのアクセスを提供するための方法では、外科的に形成された永続開存性の瘻孔を、ヒトの涙器と副鼻腔との間で創出してもよい。外科的に形成されるとは、瘻孔が、外科手術によって意図的に形成される組織を通じた人工的な通路であることを意味する。例えば、瘻孔は、トロカール、スタイレット、針またはカニューレを用いて形成され得る。この瘻孔は、図16から図19のいずれかを参照して記載されるような外科用ツールによって形成され得る。永続開存とは、瘻孔が、長期間にわたって自然な組織修復機構によって閉鎖することに耐性を有し、かつ開口開存を保持して、長期間にわたって副鼻腔へのアクセスを提供することを意味する。長期間とは、任意の所望の医療処置または医療手技を、瘻孔を通じて行うために十分な任意の期間であり得る。長期間とは、例えば、少なくとも7日、少なくとも14日、少なくとも30日、少なくとも180日、またはそれ以上であり得る。長期間とは、永続的であってもよい。瘻孔は、種々の技術によって長期間にわたって永続開存として維持され得る。瘻孔開存性を維持するための1例として、インプラントデバイスを、瘻孔を通じて配置して、瘻孔を閉鎖から防いでもよく、インプラントデバイスは、瘻孔を通じて副鼻腔内へのアクセスを提供するための内部通路を備えてもよい。副鼻腔へのアクセスがもはや必要ない場合、インプラントデバイスを取り出し、組織を修復させて、瘻孔を閉鎖してもよい。このインプラントデバイスは、例えば、図4から図19のいずれかに関して記載されるような構成を有してもよいし、または異なる構成を有してもよい。瘻孔の開存性を維持するめの別の例としては、瘻孔は、比較的大きな直径で、好ましくはスパッと切れた切り口で最初に形成され得る。大きくスパッと切れた穴には、自然に開存性を保持する傾向があり、少なくとも十分な期間、修復しない。瘻孔の比較的大きな直径は、例えば、上記のように、少なくとも2ミリメートル以上であってもよい。瘻孔がこのような大きな直径で形成される場合、瘻孔は好ましくは、鼻涙管のある位置で形成される。瘻孔開存性を維持するための別の例としては、瘻孔が形成された後、瘻孔に隣接する組織は、瘻孔を閉鎖する組織修復に対して機械的な妨害を形成するように機械的に処置され得る。機械的な処置とは、例えば、瘻孔に隣接する組織を縫合する工程、または瘻孔に隣接する組織をステープルして、瘻孔を閉鎖する組織修復を阻害するような方式で、組織を機械的に保持する工程を包含し得る。瘻孔開存性を維持するための別の例としては、瘻孔に隣接する組織は、例えば、抗肉芽形成剤または抗瘢痕化剤例えば、ステロイド、マイトマイシンCでの処置のような、天然の組織修復および瘻孔の閉鎖を阻害するために有効な物質例えば、薬物で処置されてもよい。種々の医療処置および医療手技を、瘻孔が永続開存していようがいまいが、涙器と副鼻腔との間で形成される瘻孔を通じて行ってもよい。1つ以上の医療デバイスが、瘻孔を通じて副鼻腔内に挿入され得る。例えば、中空作業部材例えば、中空針、カニューレは、瘻孔を通じて副鼻腔内に挿入されて、これによって副鼻腔からの治療処方物例えば、薬物処方物、洗浄流体の流体の吸引、または副鼻腔への治療処方物の注入が可能になり得る。別の例としては、治療処方物例えば、薬物処方物、洗浄流体が、瘻孔を通じて、涙器系からの自然な流れによって副鼻腔内へ伝達され得る。治療処方物は、瘻孔を通じて、涙器から、および副鼻腔内へ自然に流れるように、眼の近傍に例えば、点眼剤として投与され得る。瘻孔は、永続開存性の瘻孔であってもよいが、そうである必要はない。例えば、医療デバイスの導管は、涙器から組織を通じておよび副鼻腔内へ挿入され、流体は、導管を通じて吸引されてもよいし、または導管から注入されてもよく、次いで、この導管が取り出されて、導管の挿入によって形成される瘻孔が迅速に修復することが可能になり得る。このような導管は、例えば、皮下注射針であっても、またはカニューレ例えば、シリンジ、点滴システム、または他の流体注入/吸引システムに接続されるであってもよい。瘻孔は、針またはカニューレを含む部材の挿入によって形成されてもよく、導管の除去後に自然に修復して、急速に閉鎖し得る。例えば、瘻孔は、皮下注射針の挿入によって形成されてもよく、流体は、皮下注射針を通じて注入または吸引されてもよく、そして皮下注射針は、瘻孔が修復することを可能にするために取り除かれてもよい。別の例としては、瘻孔は、トロカール/カニューレの組立によって形成されてもよく、次いでトロカールが取り除かれてもよく、カニューレ例えば、流体注入または吸引を通じて医療手技が行われ、次いでカニューレが取り除かれて、瘻孔が修復することが可能にされてもよい。別の例としては、瘻孔は、切断カニューレ、カニューレを通じて行われる医療手技例えば、流体注入または吸引によって形成されてもよく、次いでカニューレが取り除かれて、瘻孔が修復されることが可能にされてもよい。外科的に作製された、永続開存性の瘻孔は、副鼻腔に対して涙液涙を伝達するために配置されることが有利である場合がある。涙器からの涙液は、副鼻腔内へ流れ出すことが可能にされ得る。好ましいインプランテーションでは、外科的に創出された、永続開存性の瘻孔は、眼窩または鼻涙管のいずれかから、篩骨洞または上顎洞のいずれかに対してのものであって、眼窩からの瘻孔経路であることがさらに好ましい。本発明の前述の考察およびその異なる側面は、例示および説明の目的のために示した。前述の内容は、本明細書に具体的に開示される形態1または複数にのみ本発明を限定する意図ではない。結果として、上の技術と対応する変更および改変、ならびに関連の分野の技術または知識は、本発明の範囲内である。本明細書において上記した実施形態はさらに、本発明を行うために公知のベストモードを説明して、他の当業者が本発明を利用することを、このようなまたは他の実施形態において、および本発明の特定の適用または用途によって必要とされる種々の改変によってできるようにする意図である。添付の特許請求の範囲は、先行技術によって可能になる程度まで別の実施形態を含むものと解釈されるものとする。本発明の詳細な説明は、1つ以上の可能な実施態様ならびに特定の変更および改変の詳細な説明を含んだが、他の変更および改変は、本発明の範囲内であり、例えば、同様に、本開示を理解した後では、当該分野の技術および当業者の知識の範囲内であり得る。特許請求された範囲に対して、代替の、交換可能な、および/または等価な構造、機能、範囲または工程を含んで、可能な程度まで別の実施形態を含む権利を、このような代替の、交換可能な、および/または等価な構造、機能、範囲または工程が本明細書に開示されるか否かにかかわらず、ならびに任意の特許可能な主題を公的に捧げる意図はなしに、得るものとする。さらに、任意の開示された実施態様に関して記載または特許請求される任意の特徴は、任意の他の実施態様1または複数の1つ以上の任意の他の特徴との任意の組み合わせで、その特徴が技術的に必ずしも不適合ではない程度まで、組み合わされてもよく、全てのこのような組み合わせが本発明の範囲内である。含んでいる、含有している、包含しているおよび有しているという用語ならびにこれらの用語の文法上の変化形は、このような用語の使用が、いくつかの条件または特徴の存在を示すが、任意の他の条件または特徴の存在を排除するものではないという点で、包括的であり、非限定的であるものとする。含んでいる、含有している、包含しているおよび有しているという用語、ならびにこれらの用語の文法上の変化形の使用は、1つ以上の構成要素、下位構成要素または材料の存在について述べる場合、また、この含んでいる、含有している、包含しているまたは有しているという用語またはこのような用語の変化形が場合によっては、本質的に~からなるまたは~からなるまたは~のみからなるという任意の狭義の用語またはこのような狭義の用語の適切な文法的変化によって置き換えられる、さらに具体的な実施形態を包含し、かつ開示するものとする。例えば、言及した要素1または複数を何物かが含むと言うことはまた、言及された要素1または複数から本質的になるもの、および言及された要素1または複数からなるものの、さらに具体的な狭義の実施形態を包含しかつ開示するものでもある。種々の特徴の例は、例示の目的のために提供され、例、例えばなどの用語は、限定されておらず、任意の特定の例に対して特徴1または複数を限定すると受け取られるべきでもなく、解釈されるべきでもない、例示的な実施例を示す。少なくともという用語の後に数が続けば例えば、少なくとも1つ、その数またはその数よりも大きな数を意味する。少なくとも一部分という用語は、全てまたは全体未満の一部分を意味する。少なくとも一部という用語は、全てまたは全体未満の一部を意味する。