"身体の細長い構造体から組織を切開するための切開装置であって、膨張可能な細長い管状バルーンを有し、この膨張可能な細長い管状バルーンは、近位端部と、遠位端部と、多数の管状チャンバとを備え、前記細長い管状バルーンの少なくとも一部は、前記中空管の内側にあり、前記細長い管状バルーンは、少なくとも二つの管状チャンバを有し、前記細長い管状バルーンを膨張させるための手段を有し、前記細長い管状バルーンを収縮させて再反転させるための手段を有し、該手段は、前記細長い管状バルーンの遠位端部で、前記細長い管状バルーンの管状チャンバの一つのルーメンと結合している、ことを特徴とする切開装置。前記多数の管状チャンバは、互いに流体連通状態にある、請求項1に記載の切開装置。中空管の遠位端部は、平坦な開口を含む、請求項1に記載の切開装置。中空管の遠位端部は、曲げられている、請求項1に記載の切開装置。前記多数の管状チャンバのうちの一つは、他の管状チャンバよりも大きい横断面積を有する、請求項1に記載の切開装置。細長い管状バルーンの近位端部は、開口を有し、細長い管状バルーンを膨張させる手段は、中空管の壁に設けられた開口と、近位端部及び遠位端部を有するバルーン膨張ルーメンと、を含み、前記ルーメンの近位端部は、膨張源に連結するための部品を含み、遠位端部は、細長い管状バルーンの近位端部で開口と流体連通状態にある、請求項1に記載の切開装置。細長い管状バルーンを膨張させるための手段は、中空管の近位端部に設けられた膨張ポートと、膨張ポートと流体連通状態のポンプと、細長い管状バルーンの多数の管状チャンバと流体連通状態のガス放出バルブと、を含む、請求項1に記載の切開装置。細長い管状バルーンの少なくとも一部は、潤滑剤で被覆されている、請求項1に記載の切開装置。多数の管状チャンバは、遠位端部で、ルーメンを有する単一遠位チャンバに合流する、請求項1に記載の切開装置。多数の管状チャンバは、近位端部で、ルーメンを有する単一近位チャンバに合流する、請求項1に記載の切開装置。膨張可能な細長い管状バルーンは、横方向に延びる親指形状リザーバを有する、請求項1に記載の切開装置。特に血管の経路に沿う、より具体的には細い血管、例えばIMAの経路に沿う組織平面内の細い細長い腔を切開するのに適した方向制御手段を備えた新規な器械が要望されている。また、先に切開した組織平面内の細長い腔を切開する新規な器械が要望されている。本発明は、組織平面内の細長い腔、特に管の経路に沿って、より具体的には例えばIMAのような細い血管に沿って切開を行うカニューレ組立体を提供する。この組立体は、細長い管状部材を有し、この管状部材は壁、近位端部、遠位端部及び貫通したルーメンを有する中空管から成る。一実施形態では、中空管は、肋骨相互間への挿入が容易になるよう曲がった平べったい又は楕円形の遠位端部を有している。変形例として、中空管は、その遠位端部のところが片寄ったS字形のものogeeであってもよい。切開用器械は、中空管と流体連通状態にある細長い管状バルーンを膨張させるために中空管を膨張源に連結する手段を更に有している。中空管を膨張源に連結する手段は、中空管の近位端部に設けられた開口部又は中空管の壁に設けられた開口部から成る。注射器、球状ハンドポンプ、ピストンポンプ等から流体、例えばガス又は液体、例えば水又は食塩水を細長い管状バルーンの内部に送り込むことができる。開口した近位端部及び閉鎖された遠位端部を備えた細長い管状バルーンは、中空管に結合され、かかる細長い管状バルーンを裏返しにして、中空管内に収納することができる。細長い管状バルーンの開口近位端部は、中空管に流体密状態で結合されている。一実施形態では、細長い管状バルーンの近位端部は、中空管の外壁の周りにその遠位端部のところで封着される。しかしながら、細長い管状バルーンの開口近位端部を、中空管のルーメン又は中空管の外壁の周りにその近位端部のところで封着してもよい。収縮状態の細長い管状バルーンの遠位部分を近位部分に向かって裏返しにして中空管の内部又はバルーンそれ自体に形成されたリザーバ内に収納することができる。かくして、細長い管状バルーンの遠位端部をその収縮状態でその近位端部の近位側へ収納することができる。追加の内方折畳み手法を用いると、収縮状態の細長い管状バルーンの長さを一段と短くすることができる。膨張中、細長い管状バルーンのこの裏返し状態の実施形態は、外転し、そしてこれが完全に膨張されるまで中空管の遠位端部を越えて前進する。完全に膨張された状態の細長い管状バルーンは、中空管と同じほどの長さ又はこれよりも長いものであるのがよい。切開用器械は、細長い管状バルーンを収縮させる萎ませる手段、例えば、中空管に設けられたベント又はデフレーションバルブを更に有している。細長い管状バルーンを1回の使用中に多数回にわたって膨張させたり収縮させることができる。切開用器械は、細長い管状バルーンをこれが外科手技中に多数回にわたって使用できるよう再び膨張させることができるようこれを引っ込めて再び裏返しにする手段を更に有するのがよい。この引っ込めて再び裏返しにする手段としては、プッシュロッド、案内ロッド、又はバルーンの遠位部分に取り付けられたワイヤ又はストリングから成る引っ込みラインが挙げられる。本発明の細長い管状バルーンは、バルーンの実質的に全長にわたって延びる多数のチャンバを有するのがよいことは理解されよう。多数のチャンバは、細長い管状バルーンが膨張しているときに、切開されて作られた空間の断面を最小限に抑えながら細長いバルーンに横方向の剛性を追加するのに役立つ。細長い管状バルーンは、1つのチャンバ、より好ましくは5つ、より好ましくは4つ、より好ましくは3つ、最も好ましくは2つのチャンバを有するのがよい。しかしながら、これよりも多くの数のチャンバを備えた他の実施形態も又本発明の範囲に属する。切開領域の形状を制御することができるようにするために、非エラストマーバルーンを利用することが好ましいことが判明した。完全膨張状態のバルーンは、軸方向長さが5~30インチ、幅が0.50~2.5インチ、高さが0.10~1.0インチであるのがよいなお、1インチは約2.54cmである。バルーンをキエツラキス氏等の米国特許第5,496,345号に記載されたように形成することができ、かかる米国特許の開示内容全体を本明細書の一部を形成するものとしてここに引用する。一実施形態では、細長い管状バルーンは、バルーンの実質的に全長にわたって延びる2つの円筒形チャンバを有している。2つのチャンバは、互いに流体連通状態にある。バルーンの実質的に全長にわたって延びる溶接部は、この2つのチャンバ付きの構成例を実現することができる。2チャンバ型構成例は、外転式バルーンが外転しているときに横方向に進路からずれて追従する恐れを減少させ、又、かかる構成例は、胸骨とIMA及び他の周りに位置する組織との間に利用できる狭い空間への挿入及び追従も容易にする。2チャンバ型構成例は、細長い管状バルーンを平べったくし、かくして、細長い管状バルーンを生まれつき備わった組織平面内に落ち着かせるのを容易にする。プロフィールの幅が広く且つ高さが減少している場合、細長い管状バルーンは、望ましくない方向でその進路を側方に変えることがなく、生まれつき備わった組織平面に沿って追従する可能性が高い。所望ならば、細長い管状バルーンを所望の経路をたどるよう湾曲させてもよい。さらに、左側のチャンバ及び右側のチャンバが設けられている場合、細長い管状バルーンの側方剛性は、任意所与の断面について増大する。この理由は、溶接部を細長い管状バルーンの長さに沿って追加することにより平べったくされた細長い管状バルーンの幅が、バルーンの高さよりも大きいからである。かくして、慣性モーメントは、細長い管状バルーンの幅によって定められた平面内の方が細長い管状バルーンの高さによって定められた平面内の場合よりも大きいであろう。したがって、本発明の2チャンバ型構成例は、バルーンが生まれつき備わった組織平面に沿って外転しているときに左側又は右側のチャンバに向かって横方向に曲がる恐れは低いであろう。さらに、かかる細長い管状バルーンは、上向き又は下向きの方向に曲がる恐れはない。というのは、これは、その上に位置する生まれつき備わった組織層とその下に位置する生まれつき備わった組織層の両方によってそうなることが防止されることになるからである。したがって、本発明の2つのチャンバ付き外転式の細長い管状バルーンは、周りの組織に密着している細い動脈、例えばIMAに沿う制御された切開を行うのに好適である。2つのチャンバ付きバルーンの平べったいプロフィールも又望ましい。というのは、胸骨から右IMA又は左IMAまでの距離が約0.5インチだからである。この距離は、IMAの何れの長さに沿う任意の箇所で実質的に変わらない。したがって、平べったいプロフィールのバルーンは、胸骨とIMAとの間に利用できる狭い空間に沿って追従するのが好適である。さらに、平らなプロフィールのバルーンは、横方向剛性に関し上述した理由で、動脈、例えばIMAに沿う切開を行ううえで、薄く且つ丸いバルーンと比べて好ましい。2チャンバ型細長い管状バルーンを有するカニューレ組立体では、バルーンを裏返しにするにはバルーンの遠位端部をチャンバのうちの一方を通して近位側へ引っ張り又押すのがよい。かくして、収縮状態では、2チャンバ型の細長い管状バルーンのチャンバのうちの一方は、他方の裏返し状態のチャンバの内側に収納される。収縮状態の細長い管状バルーンを実質的に全長にわたって中空管内に収納することができる。膨張の際、バルーンの遠位端部は外方に外転し、バルーンが完全に外転して中空管の外部に延びるまで遠位側の方向に進み始める。外転中のバルーンの進行を容易にするには、バルーンの内面、外面これら両方の面を潤滑材料で被覆するのがよい。変形例として、細長い管状バルーンの2つの円筒形チャンバを形成するには、溶接ラインを片側にシフトさせ、かくしてその結果として、一方のチャンバが他方よりも断面が大きくなるようにしてもよい。この構成例は、裏返し及び外転を容易にすることができる。というのは、裏返しになる大きなチャンバが設けられているからであり、小さなチャンバは裏返しの際にこの中に入り、又外転の際にこれから出る。本発明の他の実施形態では、細長い管状バルーンは、バルーンの実質的に全長にわたって延びる3つ、4つ又は5つのチャンバを有する。チャンバは、互いに連通状態にあってもよく、或いは完全に分離されていて別々に膨張させてもよい。2つのチャンバ付きの細長い管状バルーンと同様に、3つ、4つ及び5つのチャンバ付きの構成例は、外転式バルーンが外転しているときに横方向に進路からずれて追従する恐れを減少させ、又、かかる構成例は、胸骨とIMA及び他の周りに位置する組織との間に利用できる狭い空間への挿入及び追従も容易にする。しかしながら、6以上のチャンバを有する細長い管状バルーンも又、本発明の範囲に属する。別の実施形態では、切開用器械は、内視鏡又は腹腔鏡と併用可能に設計されている。切開用器械の中空管の近位端部は、スコープを受け入れ、そして必要ならばその周りを密封するようになっている。細長い管状バルーンを膨張させている間、又は細長い管状バルーンを完全に膨張させて、これがその外転位置をとった後の何れかに、スコープを中空管の近位端部に挿入して、中空管の遠位端部に向かって前進させるのがよい。多チャンバ型の細長い管状バルーンの場合、スコープをチャンバのうちの任意の1つを通って前進させるのがよい。変形例として、スコープを細長い管状バルーンが外転してIMAに沿って切開を行っているとき又はバルーンを完全に膨張させた後、スコープを別個独立に切開部に挿入し、細長い管状バルーンと並んで前進させてもよい。切開用器械の別の実施形態は、案内ロッドを有し、その遠位端部は、中空管の近位端部中に挿入され、細長い管状バルーンの遠位端部に取り付けられる。かくして、細長い管状バルーンの外転及びIMAに沿う切開は、案内ロッドをIMAに沿って前進させると同時にバルーンを膨張させるか、或いは、案内ロッドをIMAに沿って所望箇所まで前進させ、しかるのち細長い管状バルーンを膨張させるかの何れかによって実施できる。案内ロッドは、細長い管状バルーンを引っ込めて中空管内に戻し、それと同時に引っ込め又は後での使用のために細長い管状バルーンを再び裏返しにするのにも用いることができる。案内ロッドを1チャンバ型の細長い管状バルーン又は多チャンバ型の細長い管状バルーンの何れにも使用でき、かかる案内ロッドをバルーンの遠位端部に取り付けてもよく、或いは取り付けないでぶらぶらした状態であってもよい。切開用器械の別の実施形態は、膨張の際に断面の大きな短いバルーンに取り付けられた上述のような案内ロッドを有している。この実施形態の中空管は、バルーンの長さの短さを補償するよう上述の他の実施形態の場合よりも長い。切開は、1案内ロッドを尖っていない状態での切開を行うことができるよう例えばIMAに沿って短い距離を前進させ、IMAと、この尖っていない状態での切開方法により開始される平面内のその隣の組織との間でゾンデを用いて探りを入れ、2バルーンを膨張させてIMAをその隣の組織から一段と切開し、3バルーンを収縮させ、4冠動脈バイパスグラフトに望ましいIMAの長さに沿って1~3回、上記段階を繰り返すことによって達成される。本発明の別の実施形態は、側方に延びる親指形リザーバを備えた2チャンバ型の細長い管状バルーンを有している。管状部材バルーンスリーブが延びたハウジングは、バルーンの終点となり、腹腔鏡を受け入れることができる。バルーンの一方のチャンバは、上述したようにその収縮且つ非展開状態で、他方のチャンバ内に収納され、バルーンの遠位部分は、親指形リザーバ内に収納される。本発明の追加の特徴は、以下の説明から明らかであり、かかる説明では、好ましい実施形態が添付の図面を参照して詳細に説明される。次に、図面を参照すると、この図面は、隣り合う細長い構造を切開し、特に、血管を摘出する器械、特に、IMAに沿う切開を行う際に役に立つ器械を示している。以下の図面及び詳細な説明は、例示に過ぎず、特許請求の範囲に記載された本発明の範囲を制限するものではない。図1に示す実施形態では、IMA切開用器械10は、細長い管状部材20と、デフレーション収縮バルブ30と、ハンドポンプ40と、膨張ポート50と、ハンドル取っ手60とを有している。細長い管状部材20は、その近位端部に開口部25を備えた中空管21を有し、この開口部25は、膨張ポート50及びデフレーションバルブ30と流体連通状態にある。中空管21の遠位端部は、リブ相互間への挿入が容易になるよう曲げられていて、開口部27を有し、この開口部は、図1、図1A及び図3に示すように平べったくされた場合があり、或いは図1B及び図2に示すように円形の場合がある。さらに、中空管21を長さ全体にわたり図1Aに示すように平べったくされる場合があり、或いはその断面が、図1に示すように円形の場合がある。ハンドポンプ40は、以下に説明する図に示すように中空管21内に収納されたバルーンを膨張させる膨らませる手段である。しかしながら、他の膨張手段としては、膨張ルーメン、例えば図10に示す膨張ルーメン66と流体連通状態にある注射器が挙げられる。中空管21は、図4、図4A及び図4Bに示すようにその遠位端部のところが片寄ったS字形のものであるのがよい。中空管21の遠位端部は、図4及び図5に示すように円形開口部を有していてもよく、或いは、図4A、図4B及び図6に示すように平べったい開口部を有していてもよい。さらに、中空管21は長さ全体にわたり、図4Bに示すように平べったくされたものであってもよく、或いは図4に示すように断面が円形のものであってもよい。図7、図8及び図9に示すように、細長い管状バルーン70が、中空管21に結合されている。細長い管状バルーン70は、開口部を備えた近位端部75及び開口部が設けられていない遠位端部77を有し、更に、遠位端部77のところで細長い管状バルーン70の裏返し部分の管腔73に取り付けられた引っ込みライン72を有しており、かかる引っ込みライン72を用いるかどうかは任意である。細長い管状バルーン70の開口した近位端部75は、細長い管状バルーン70の非裏返し状態の近位端部75の管腔表面73の周囲全体を中空管21の外壁24の周りにその遠位端部のところで密封することにより中空管21に流体密状態で結合されている。これは、細長い管状バルーン70の近位端部75の開口部を中空管21の遠位端部の開口部27上に引っ張り、そして例えば、接着剤、密封リング又はカラー、或いは締り嵌めを用いて細長い管状バルーン70の非裏返し状態の近位端部75の管腔表面73を中空管21の外壁24にその遠位端部のところで封着することにより達成される。細長い管状バルーン70を他の形態で中空管21に封着してもよい。例えば、細長い管状バルーン70の近位端部75のところの外壁74を図8に示すように中空管21の管腔表面23に封着してもよい。別の例では、細長い管状バルーン70の近位端部75のところの外壁74を、図9に示すように中空管21の近位端開口部25上に巻き付け、外壁24に中空管21の近位端部のところで封着してもよい。変形例として、細長い管状バルーン69は、図10に示すように、膨張ルーメン66への結合のための開口部65以外には開口部を備えておらず、これも本発明の範囲に属する。細長い管状バルーン69は、裏返しにされて中空管21の内部に収納されているが、これを中空管21に封着する必要はない。さらに、開口部65は、細長い管状バルーン69の近位端部61ではなく、細長い管状バルーン69の側壁67に設けられてもよい。かくして、細長い管状バルーン69の近位端部61と細長い管状バルーン69の遠位端部68を閉鎖するのがよい。中空管21の近位開口部25又は図10に示すように中空管21に設けられた側方開口部24を通して膨張ルーメン66を中空管21の管腔内空間22に導入するのがよい。図7、図7A、図8、図9及び図11に示す実施形態では、細長い管状バルーン70は、収縮状態にあり、これは裏返しにされて中空管21の管腔内空間22内に収納されている。図7Aは、図7の7A-7A線矢視断面図である。見て分かりやすくするために、図7Aは、細長い管状バルーン70の裏返し部分の管腔表面73と中空管21の管腔表面23との接触状態を示していない。しかしながら、裏返し状態のバルーン70は、細長い管状バルーン70の長さに沿う種々の断面領域のところで中空管21の管腔表面23と接触状態にあることは理解できる。図11は、図8及び図9の11-11線矢視断面図である。この場合も見て分かりやすくするために、図11は、細長い管状バルーン70の非裏返し部分の管腔表面73と細長い管状バルーン70の裏返し部分の管腔表面73との接触状態を示していない。これと同様に、中空管21の管腔表面23と細長い管状バルーン70の外壁74との接触状態は示されていない。しかしながら、細長い管状バルーン70の非裏返し部分の管腔表面73と細長い管状バルーン70の裏返し部分の管腔表面73は、細長い管状バルーン70の長さに沿う種々の断面領域のところで互いに接触状態にあってもよいことは理解できる。同様に、中空管21の管腔表面23と細長い管状バルーン70の外壁74も又、細長い管状バルーン70の長さに沿う種々の断面領域のところで接触状態にあるのがよい。細長い管状バルーン70の膨張の仕方が図12、図12A、図12B及び図12Cに示されている。当初の収縮及び裏返し状態では、細長い管状バルーン70の遠位端部77は、細長い管状バルーン70の近位端部75の近位側に位置している。しかしながら、流体を中空管21の管腔内空間22に導入して膨張が進行すると、細長い管状バルーン70の近位端部75は、遠位側へ膨張し始め、遠位端部77を中空管の開口部27に向かって遠位側の方向に引っ張る。流体は、裏返し状態の細長い管状バルーン70を、細長い管状バルーン70が図12Cに示すように完全に膨張されて中空管21の管腔内空間22の外部に完全に出るまで外転する。図8及び図9に示す実施形態の何れの場合においても、流体を細長い管状バルーン70の非裏返し部分の管腔内空間79に直接送り出すことができることも又、分かる。さらに、図8及び図9に示す実施形態では、細長い管状バルーン70の裏返し部分だけが、遠位側に進み、そして膨張時に中空管21の管腔内スペース22の外へ出ることになる。引っ込みライン72を用いると、細長い管状バルーン70を引っ込めてこれを再び裏返しにして中空管21に戻し、手技の際に多数回にわたって使用できるようにする。図13に示すような別の実施形態では、細長い管状バルーン80は、2つの円筒形チャンバ、即ち、外側チャンバ81及び内側チャンバ82を有している。図17に示すように、2つのチャンバ81,82は、互いに連通状態にあるが、溶接部87によって細長い管状バルーン80の実質的に長さ全体にわたって分離されている。2チャンバ型の細長い管状バルーン80の近位端部85は、単一のチャンバ90を有している。2チャンバ型の細長い管状バルーン80の遠位端部89のところに位置する溶接部87の終端する箇所では、2つのチャンバ81,82は1つに合体するのがよい。図13は、溶接部87が終端する箇所94のところで収斂する2つのチャンバ81,82を示しているが、溶接部87は、2チャンバ型の細長い管状バルーン80の遠位端部89の先まで延びるのがよい。溶接部87が細長い管状バルーン80の遠位端部89の先まで延びている実施形態では、2つのチャンバ81,82は、遠位端部89のところで分離されたままである。2つのチャンバ81,82は、図17Aに示すように対称であってもよく、或いは、外側チャンバ81が図17Bに示すように内側チャンバ82よりも断面が大きいものであってもよい。収縮且つ裏返し状態では、2つのチャンバ81,82は、中空管21の管腔内空間22に収納される。さらに、チャンバ82は、裏返し状態のチャンバ81内に収納される。図14は、図13の断面図であり、裏返し状態の外側チャンバ81内に収納された内側チャンバ82を示している。図14は又、2つのチャンバ81,82を互いに分離する溶接部87を示している。見て分かりやすくするために、図14は溶接部87以外の箇所では何れの箇所においても内側チャンバ82の外壁86と接触状態にある外側チャンバ81の裏返し状態の外壁83を示していない。図14は、外側チャンバ81の裏返し状態の管腔表面88と中空管21の管腔表面23の接触状態も示していない。しかしながら、外側チャンバ81の裏返し状態の外壁83と内側チャンバ82の外壁86は、2チャンバ型の細長い管状バルーン80の長さに沿う種々の断面領域のところで互いに接触状態にあってもよいことは理解できる。同様に、外側チャンバ81の裏返し状態の管腔表面88と中空管21の管腔表面23は、2チャンバ型の細長い管状バルーン80の長さに沿う種々の断面領域のところで互いに接触状態にあってもよいことは理解できる。図17Bに示すような別の実施形態では、外側チャンバ81の断面積は内側チャンバ82の断面積よりも大きい。この非対称の構成により、裏返しが容易になる。というのは、外側チャンバ81の直径が大きいことは、外側チャンバ81の裏返し状態の外壁83と内側チャンバ82の外壁86との間の接触及び摩擦の大きさを減少させるのに役立つからである。これと同様に、非対称の構成により、裏返しも容易になる。というのは、裏返し中、外側チャンバ81の裏返し状態の外壁83と内側チャンバ82の外壁86との間の空間が広く、それ故摩擦が小さいからである。また、2チャンバ型の細長い管状バルーン80を潤滑すると、摩擦の大きさを減少させると共に外転及び裏返しを容易にすることができる。例えば、チャンバ82,81のそれぞれの管腔表面84,88及び又はチャンバ82,81の外壁86,83を潤滑するのがよい。使用される潤滑剤は、内視鏡又は腹腔鏡を切開された組織層の視覚化のためにバルーン内に挿入する場合、きれいなものであるのがよい。2チャンバ型の細長い管状バルーン80の膨張状態が、図15、図15A、図15B及び図15Cに示されている。当初の収縮及び裏返し状態では、2チャンバ型の細長い管状バルーン80の遠位端部89は、2チャンバ型の細長い管状バルーン80の近位端部85の近位側に位置している。しかしながら、流体を中空管21の管腔内空間22に導入して膨張が進行すると、2チャンバ型の細長い管状バルーン80は、その近位端部85から遠位側へ膨張して外転し始め、遠位端部89を中空管の開口部27に向かって遠位側の方向に引っ張る。流体は、2チャンバ型の細長い管状バルーン80の裏返し状態の外側チャンバ81を裏返しにし、その間内側チャンバ82は押し出され、徐々に回転しながら外側チャンバ81から出る。図15Cは、完全に膨張されて中空管の管腔内空間22から完全に外に出た2チャンバ型の細長い管状バルーン80を示している。2チャンバ型の細長い管状バルーン80を完全に膨張させた後、これを中空管21に設けられたデフレーションバルブ又はベントを含む種々の手段により収縮させることができる。細長い管状バルーン80をいったん収縮させると、これを患者から引き出すことができ、或いは、引っ込みライン92を用いてこれを引っ込めて再び裏返し状態にし、これを中空管21に戻すことができる。引っ込みライン92を、図15Cに示すように細長い管状バルーンの管腔表面にその遠位端部89のところで取り付けるのがよい。変形例として、溶接部94が細長い管状バルーン80の遠位端部89の先まで延びていて2つのチャンバ81,82が遠位端部のところで分かれるようになっている場合、引っ込みライン92を外側チャンバ81の管腔表面88にその遠位端部のところで取り付けてもよい。引っ込みライン92を用いると、2チャンバ型の細長い管状バルーン80を再び裏返して手技の際に多数回にわたって使用できるようになる。引っ込みラインは例えば、ワイヤ、ストリング又はナイロンの糸から成るのがよい。細長い管状バルーン80の開口近位端部85は、細長い管状バルーン80の非裏返し状態の近位端部85の管腔表面91の周囲全体を中空管21の外壁24の周りにその遠位端部のところで封着することにより、中空管21に結合されている。これは、細長い管状バルーン80の近位端部85の開口部を中空管21の遠位端部の開口部27上に引っ張り、そして例えば、接着剤、密封リング又はカラー、或いは締り嵌めを用いて細長い管状バルーン80の非裏返し状態の近位端部85の管腔表面91を中空管21の外壁24にその遠位端部のところで封着することにより達成される。細長い管状バルーン80を他の形態でも中空管21に封着できる。例えば、細長い管状バルーン80の近位端部85のところの外壁93を図8に示すように単一チャンバ型の細長い中空管21の管腔表面23に封着してもよい。別の例では、細長い管状バルーン70の近位端部75のところの外壁74を、図9に示すように中空管21の近位端開口部25上に巻き付け、外壁24に中空管21の近位端部のところで封着してもよい。変形例として、細長い管状バルーン99は、図13Aに示すように、膨張ルーメン96への結合のための開口部95以外には開口部を備えておらず、これも本発明の範囲に属する。2チャンバ型の細長い管状バルーン99は、上述のように一方のチャンバが他方のチャンバ内に収納された状態で裏返しにされている。2チャンバ型の細長い管状バルーン99はそれ自体、中空管21の内部に収納されているが、これを中空管21に封着する必要はない。さらに、開口部95は、細長い管状バルーン99の側壁97に設けられてもよく、細長い管状バルーン99の近位端部91に設けられてもよい。図13Aに示すように中空管21の側方開口部24又は中空管21の近位開口部25を通して膨張ルーメン96を中空管21の管腔内空間22に導入するのがよい。変形例として、図18及び図21に示すように、細長い管状バルーン100は、3つのチャンバ110,111,112を有してもよい。裏返し状態の3つのチャンバ付き構成例では、チャンバのうち2つは、第3のチャンバの裏返し状態の外壁の内部に収納されることになる。3チャンバ型構成例は、大きな近位開口部、例えば図18に示す近位開口部又は膨張手段への連結のための例えば図10及び図13Aに示す小さな側方又は近位開口部を有するのがよい。外転及び裏返しが容易になるようにするために、収縮且つ裏返し状態にある間に他の2つのチャンバを収容するチャンバは、他の2つのチャンバよりも断面が大きいものであるのがよい。外転及び裏返しを容易にするために、潤滑剤も又、細長い管状バルーンの外壁及び又は内壁に用いるのがよい。さらに、図示していないが4以上のチャンバを備える構成例も想到できる。図22に示す別の例示の実施形態では、切開用器械200は、中空管205とインフレーションバルブ210と、デフレーションバルブ220と、裏返し状態の細長い管状バルーン230と、近位端部250を封止するための例えばダックビルduckbillバルブ260のようなバルブと、スコープ用シール270とを有する。中空管205は、その遠位端部に、スコープを受け入れる開口部280と、その近位端部に設けられた開口部290と、貫通して延びるルーメンとを有している。中空管205のルーメンは、管腔表面215及び管腔内空間217を有している。インフレーションバルブ210及びデフレーションバルブ220は、中空管205のルーメンと流体連通状態にある。細長い管状部分バルブ280はその裏返し且つ膨張状態では、中空管205内に収納される。細長い管状バルーン230の近位端部235を、中空管205の外壁225の周りにその遠位端部のところで流体密状態で封着するのがよい。変形例として、細長い管状バルーン230の近位端部235を、中空管205の管腔表面215に、又は例えば図8及び図9に示す中空管205の近位端部の外壁215の周りに封着してもよい。細長い管状バルーン230は、例えば図17、図17A、図17B、図18、図20及び図21に示すように多数のチャンバを備えてもよい。バルーン230は好ましくは、以下に説明するようにバルーン230を通して腹腔鏡による観察を容易にするために実質的に透明な材料で作られる。スコープ用シール270これは、シリコーン又は他の半剛性材料で作られたものであるのがよいを、近位開口部290の遠位側であって且つダックビルバルブ260の近位側で中空管205の管腔表面215に結合するのがよい。変形例として、スコープ用シール270を中空管205の近位端部のところで中空管205の外壁225の周りに巻き付け、或いはスコープ用シールを中空管205の近位端部に封着することによりスコープ用シールを中空管205に結合してもよい。ダックビルバルブ260も又、シリコーン又は他の半剛性材料で作られたものであるのがよく、これをスコープ用シール270の遠位側で中空管205の管腔表面215に結合するのがよい。細長い管状バルーン230を、膨張ポート210と流体連通状態にある膨張手段、例えば注射器又はハンドポンプで膨張させることができる。膨張中、細長い管状バルーン230は裏返しになり、次第に中空管の遠位開口部280を越えて遠位側に進む。裏返し中のバルーン230は、これが身体組織の塊の中を進む際に組織を切開する。膨張中、又はいったん細長い管状バルーン230を完全に膨張させると、何れの場合においても、スコープ300の遠位端部310を中空管205の近位開口部290に挿入し、スコープ用シール270及びダックビルバルブ260に押し込み、そして膨張状態の細長い管状バルーン230内へ押し込む。スコープ300を用いて、外科医は、血管、例えばIMA、その枝管及び細長い管状バルーン230によって切開された結合組織を見ることができる。変形例として、切開用器械200をスコープ300と一体に製作してもよい。図23は、細長い管状バルーン230を膨張させるのに用いられるピストンポンプ400に結合された図22の切開用器械を示している。ピストンポンプ400は、固定状態のハンドル450と、ばね作動式トリガ410と、ピン470と、ピストンロッド430と、ピストンロッド420と、ピストンヘッド480と、一方向流体取入れバルブ440と、スコープ用ポート460とを有している。トリガ410は、ヒンジ470によりハンドル450に回動自在にヒンジ止めされている。トリガ410は、ピストンロッド430の近位端部に固定された上側アーム415を有している。ピストンロッド430の遠位端部は、ピストンヘッド420の近位端部に結合されている。ピストンロッド430は、その近位端部のところに設けられた開口部と、その遠位端部のところに設けられた開口部と、これを貫通して延びるルーメンとを有している。ピストンヘッド420は、これと同様に、その近位端部のところに設けられた開口部と、その遠位端部のところに設けられた開口部と、これを貫通して延びるルーメンとを有している。ピストンヘッド420は、ピストンヘッド430に固定され、ピストンヘッド420の近位開口部とピストンロッド430の遠位開口部は流体連通状態にある。細長い管状バルーン230を膨張させるにはトリガ410を引き、上側アーム415が切開用器械200に向かって遠位側へ回動するようにする。上側アーム415の回動により、ピストンロッド430が押され、それによりピストンヘッド420を遠位側に押し、それにより細長い管状部材205内に閉じ込められた流体を押して細長い管状バルーン230を膨張させる。バルブ操作により、ポンプ400の多数のストローク操作を行うことができる。細長い管状バルーン230は、図16及び図19に示すように単一のチャンバを備えたものであってもよく、或いは、図17、図17A、図17B、図18、図20及び図21に示すように多数のチャンバを備えたものであってもよい。ピストンヘッド420が遠位側に動くと流体取入れバルブ440が閉じられ、かくして、中空管205の内部が密閉される。トリガ410は、これを離すと、ばね図示せずの作用によりその元の位置に戻ることになる。かくして、上側アーム415は、中空管205から遠ざかって近位側へ動き、ピストンロッド430を引っ張り、それにより、ピストンヘッド420をピストンヘッドがピストンストップ480に当接するまで引っ張る。ピストンロッド420の遠位側への運動により、中空管205のルーメン内部の真空により吸引効果が得られ、一方向流体取入れバルブ440を開き、流体が中空管205のルーメンに流入することができるようになる。かくして、細長い管状バルーン230をトリガ410を更に引いたり離すことにより膨張させることができる。スコープ300をスコープポート460に挿入するのがよく、このスコープポートは、スコープ300及びスコープシール490を受け入れるようになった開口部を有している。スコープ300は、スコープシール490を越えて中空ピストンロッド430内へ押し込まれる。中空ピストンロッド430の遠位端部又はピストンヘッド420のルーメンに固定されたダックビルバルブ495が、中空ピストンヘッド420内へ延びている。スコープ用シールをダックビルバルブ495を通して中空管205に押し込む。これは、細長い管状バルーン230の膨張前、膨張中又は完全膨張後に行うのがよい。というのは、スコープ300の運動は、ピストンポンプ400の運動とは独立しているからである。細長い管状バルーン230がいったん膨張且つ裏返し状態になると、血管、例えばIMA、その枝管及び細長い管状バルーン230によって切開された結合組織を見るためにスコープを裏返し状態の細長い管状バルーン230内へ送り進めるのがよい。多チャンバ型の細長い管状バルーン230の場合、スコープを、特定の部位を見るのに最もよい位置にあるチャンバならばどのチャンバ内にも送り進めることができる。最後に、デフレーションバルブ220を用いて細長い管状バルーン230を収縮させることができる。ピストンポンプ400は、切開用器械200と一体に製作されたものであってもよく、或いは別個に製作されて切開用器械200と併用されるようになったものであってもよい。さらに、ピストンポンプ400をスコープ300と一体に製作してもよい、変形例として、スコープ300を切開用器械200が挿入された同一の切開部に別個独立に挿入してもよい。スコープ300を裏返し中の細長い管状バルーン230のそばに前進させることができる。図24に示すような変形実施形態では、図22の切開用器械200を案内ロッド600と併用されるようになったピストンポンプ500と共に使用することができる。ピストンポンプ500は、L字形トリガ510と、ハンドル520と、上側アーム550と、ピストンヘッド530と、ピストンストップ540とを有し、上側アームの近位端部は、ピン560によってL字形トリガの肩に角度をなして取り付けられている。ピストンヘッド530は、その近位端部のところに設けられた開口部と、遠位端部のところに設けられた開口部と、これを貫通して延びるルーメンとを有している。案内ロッド600は、ハンドル610と、鈍い又は尖っていない端部620と、ハンドル610から尖っていない端部620まで延びるシャフト630と、シャフト630に沿って展開されると背びれのように見える多数の三角形のピストンストップ640とを有している。切開用器械200は、案内ロッド600を中空管205を通って案内する支持体670を有している。ピストンポンプ500は、図23を参照して上述したのと同一の仕方で細長い管状バルーン230を膨張させる。案内ロッド600の鈍い端部620を細長い管状バルーン230の裏返し状態のルーメン235に細長い管状バルーン230の遠位端部のところで固定するのがよい。かくして、案内ロッド600を用いると、引っ込め又は後で使用するために収縮させた後、細長い管状バルーン230を引っ込めることができる。変形例として、案内ロッド600を細長い管状バルーン230に固定する必要はない。案内ロッド600を手動で細長い管状バルーン230に押し込むことができ、バルーン230が図14及び図14Aに示すように血管、例えばIMAに沿って進むにつれてバルーン230を外転させることができる。案内ロッド600をバルーンの膨張と同時に押してもよく、或いはバルーンの膨張に先立って押してもよい。変形例として、ピストンポンプ500を作動させることにより案内ロッド600を前進させてもよく、それにより、ピストンヘッド530は遠位側へ押される。ピストンヘッド530は、引っ込み可能なピストンストップのうちの1つに押し当たり、かくして案内ロッド600を前方に押す。トリガ510を離すと、トリガはばねの作用でその元の位置図示せずに戻り、ピストンヘッド530を引き戻してピストンストップ540に当てる。ピストンヘッド530は、ピストンヘッド530は下がり、その邪魔になっているピストンストップ640上を摺動することになる。というのは、ピストンストップ640は、ピストンヘッド530が遠位側の方向から近位側の方向へピストンストップ上を摺動しているとき、案内ロッド600のシャフト630から突き出てシャフト630内へ引っ込むからである。シャフト630は、その全長に沿って中空であってもよく或いは、ピストンストップ640の引っ込みに対応するようピストンストップ640の領域に中空部分を有してもよい。図25A及び図25Bは、案内ロッド600及びピストンストップ640のうちの1つの断面図であり、ピストンストップ640は、図25Aでは直立の非引っ込み位置にあり、図25Bでは引っ込み位置にある。引っ込み可能なピストンストップ640は、細長い管状バルーン230を図24Bに示すように完全に膨張させるのと同時に案内ロッド600が最大距離のところまで前進することができるようにする距離をおいて設けられている。引っ込み可能なピストンストップ640も又全て同時に引っ込み可能であり、したがって案内ロッド600を近位側へ引っ込めることができるようになっている。図24Aに示すように、案内ロッド600を、細長い管状バルーン230が膨張される前に最大距離のところまで前進させるのがよい。細長い管状バルーン230は、種々の形状をとることができる。このバルーンは、図17、図17A、図17B、図18、図20及び図21に示すように多数のチャンバを備えたものであってよく、この場合、案内ロッド600を、チャンバのうちの任意の1つを通って案内できる。このバルーンは又、例えば図24Cに示すバルーン800又は図24Dに示すバルーン700よりも短いが、断面が大きいものであるのがよい。図24Dに示すバルーン700に関し、中空管710は、バルーン700の長さの短さを補償するよう長いものであるのがよい。案内ロッド600、中空管710及びバルーン700を用いる切開を行うには、まず最初に案内ロッド600及び中空管710を用いて穴あけし、次に、バルーン700を膨張させ、次にバルーンを収縮させ、そして、血管、例えばIMAの所望の長さに沿う切開が達成されるまで最終的に上述の段階を繰り返すのがよい。また、図24Eに示すように、スコープ300を切開用器械200と並んで切開部に挿入するのがよい。スコープ300を用いて、外科医は、血管、例えばIMA、その枝管及び案内ロッド600の尖っていない端部620及び細長い管状バルーン230によって切開された結合組織を見ることができる。ストリングにせよ、ロッドにせよ或いはスコープにせよ何れにしてもバルーンの開口部を適当に封止しなければならないことは理解されなければならない。本発明の別の例示の実施形態としての切開用器械900が図26及び図27に示されている。切開用器械900は、横方向に延びる親指形のリザーバ920を備え、このリザーバはそれ自体、2チャンバ型の細長い管状バルーンの一部をなしている。ハウジング980これから管状バルーンスリーブ960が延びているが、バルーン910の終点となっており、計画されている手技の視覚化が必要であり又は望ましい場合、腹腔鏡図示せずを受け入れることができる。計器用シール940これは、フォガティ氏等の米国特許出願第08/570,766号本出願時では特許未付与に記載された形式のものであるのがよいが、2チャンバ型バルーン910の内部と流体連通状態にあるハウジング930の内部と、腹腔鏡との間の流体密シールを構成するようハウジング930内に設けられている。バルーンスリーブ960をハウジング930と一体に形成してもよく、或いは別個の部材として形成してもよい。バルーンを、膨張手段図示せずと流体連通状態にある鼓脹ルーメン950を介して鼓脹させることができる。切開用器械900は、中空管960及び横方向に延びる親指形リザーバ920を備えた2チャンバ型の細長い管状バルーン910を有している。2チャンバ型の細長い管状バルーン910は、上述の実施形態と関連して利用されたバルーン、例えば、図13、図15A、図15B及び図15Cに示すバルーンと実質的に同一である。かくして、チャンバ907をチャンバ905の内側に収納した状態で細長い管状バルーン910をその非膨張状態で裏返しにすることができる。2つのチャンバは溶接部912によって分離され、この溶接部は、バルーン910の実質的に全長又はバルーン910の全長にわたって延びるのがよい。溶接部がバルーンの全長にわたって延びる場合、各チャンバをそれ自体の膨張ルーメンを用いて膨張させることができる。バルーン910を更に内方に折り畳むと、図27に示すようにその予備展開長さを減少させることができる。バルーン910の近位端部は開口しており、これを図示のようにハウジング930内で又はバルーンスリーブ960の外面上で流体密状態で終端させるのがよい。バルーン910は好ましくは、バルーン910を通して腹腔鏡による観察を容易にするために実質的に透明な材料で作られる。使用に先立って、収縮状態のバルーン910を、チャンバ907をチャンバ905内に収納した状態で裏返しにし、バルーン908の遠位部分を内方に折り畳んでバルーン910の全長を短くする。裏返し状態の折り畳みバルーン910の遠位部分908を図27に示すようにリザーバ920に押し込む。必要に応じて追加の折り目を作って収縮状態のバルーン910を一段と短くし、バルーン910の大部分をリザーバ920に収納することができるようにしてもよい。開示した実施形態の特徴は、本発明の範囲に関して限定的ではない。本発明は以下のような態様とすることもできる。1身体の細長い構造体から組織を切開するための切開装置であって、細長い管状部材を有し、この管状部材が、壁と、近位端部と、遠位端部と、貫通したルーメンとを持った中空管を備え、膨張可能な細長い管状バルーンを有し、この膨張可能な細長い管状バルーンが、近位端部と、遠位端部と、第1ルーメンを持った第1管状チャンバと、第2ルーメンを持った第2管状チャンバとを備え、前記細長い管状バルーンの少なくとも一部が前記中空管の内側にあり、前記細長い管状バルーンを膨張させるための手段を有する、ことを特徴とする切開装置。2前記第1管状チャンバと前記第2管状チャンバは、互いに流体連通状態にある、上記1に記載の切開装置。3中空管の遠位端部は、平坦な開口を含む、上記1に記載の切開装置。4中空管の遠位端部は、曲げられている、上記1に記載の切開装置。5中空管の遠位端部は、反曲線形態に曲げられている、上記4に記載の切開装置。6前記第1管状チャンバ及び前記第2管状チャンバのうちの一方の横断面積は、他方の横断面積よりも大きい、上記1に記載の切開装置。7細長い管状バルーンの近位端部は、開口を有し、細長い管状バルーンを膨張させる手段は、中空管の壁に設けられた開口と、近位端部及び遠位端部を有するバルーン膨張ルーメンと、を含み、前記ルーメンの近位端部は、膨張源に連結するための部品を含み、遠位端部は、細長い管状バルーンの近位端部で開口と流体連通状態にある、上記2に記載の切開装置。8膨張ルーメンの遠位端部は、中空管の壁に流体密に連結され、前記膨張ルーメンは、中空管のルーメンと流体連通状態にある、上記7に記載の切開装置。9膨張ルーメンの遠位端部は、細長い管状バルーンに流体密に連結されている、上記7に記載の切開装置。10細長い管状バルーンを膨張させるための手段は、中空管の近位端部に設けられた膨張ポートと、膨張ポートと流体連通状態のポンプと、細長い管状バルーンの第1管状チャンバ及び第2管状チャンバと流体連通状態のガス放出バルブと、を含む、上記1に記載の切開装置。11細長い管状バルーンの近位端部は、開口を有する、上記1に記載の切開装置。12細長い管状バルーンの近位端部は、中空管の遠位端部に流体密に結合される、上記11に記載の切開装置。13細長い管状バルーンの近位端部は、中空管のルーメンに流体密に結合される、上記11に記載の切開装置。14細長い管状バルーンの近位端部は、中空管の近位端部に流体密に結合される、上記11に記載の切開装置。15細長い管状バルーンの少なくとも一部は、潤滑剤で被覆されている、上記1に記載の切開装置。16第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、遠位端部で単一の遠位チャンバに合流する、上記2に記載の切開装置。17第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、近位端部で単一の近位チャンバに合流する、上記2に記載の切開装置。18細長い管状バルーンのガス放出をするための手段を更に含む、上記1に記載の切開装置。19第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、実質的に細長い管状バルーンの長さに走る溶接部によって分離される、上記1に記載の切開装置。20身体の細長い構造体から組織を切開するための切開装置であって、細長い管状部材を有し、この管状部材が、壁と、近位端部と、遠位端部と、貫通したルーメンとを持った中空管を備え、膨張可能な細長い管状バルーンを有し、この膨張可能な細長い管状バルーンが、近位端部と、遠位端部と、非膨張状態で反転して中空管のルーメンに格納された第1管状チャンバとを備え、膨張状態の前記細長い管状バルーンは、中空管の遠位端部を越えて少なくとも部分的に延び、前記細長い管状バルーンを膨張させるための手段を有する、ことを特徴とする切開装置。21前記第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、互いに流体連通状態にある、上記20に記載の切開装置。22膨張状態で、細長い管状バルーンの前記第1管状チャンバ及び第2管状チャンバの一方は反転し、他方は反転管状チャンバに格納される、上記21に記載の切開装置。23反転管状チャンバの横断面積は、他方の管状チャンバの横断面積より大きい、上記22に記載の切開装置。24細長い管状バルーンの近位端部は開口を有し、細長い管状バルーンを膨張させるための手段は、中空管の壁に設けられた開口と、近位端部及び遠位端部を有するバルーン膨張ルーメンと、を含み、前記ルーメンの近位端部は、膨張源に連結するための部品を含み、遠位端部は、細長い管状バルーンの近位端部の開口と流体連通状態にある、上記21に記載の切開装置。25膨張ルーメンの遠位端部は、中空管に流体密に連結され、前記膨張ルーメンは、中空管のルーメンと流体連通状態にある、上記24に記載の切開装置。26膨張ルーメンの遠位端部は、細長い管状バルーンに流体密に連結される、上記24に記載の切開装置。27細長い管状バルーンを膨張させるための手段は、中空管の近位端部に設けられた膨張ポートと、膨張ポートと流体連通状態のポンプと、細長い管状バルーンの第1管状チャンバ及び第2管状チャンバと流体連通状態のガス放出弁と、を含む、上記20に記載の切開装置。28細長い管状バルーンの近位端部は、開口を有する、上記20に記載の切開装置。29細長い管状バルーンの近位端部は、中空管の遠位端部と流体密に結合される、上記28に記載の切開装置。30細長い管状バルーンの近位端部は、中空管のルーメンと流体密に結合される、上記28に記載の切開装置。31細長い管状バルーンの近位端部は、中空管の近位端部に流体密に結合される、上記28に記載の切開装置。32細長い管状バルーンの少なくとも一部は、潤滑剤で被覆されている、上記20に記載の切開装置。33第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、遠位端部で、ルーメンを有する単一遠位チャンバに合流している、上記21に記載の切開装置。34第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、近位端部で、ルーメンを有する単一近位チャンバに合流している、上記21に記載の切開装置。35細長い管状バルーンのガス抜きをするための手段を更に含む、上記20に記載の切開装置。36第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、実質的に細長い管状部材の長さに走る溶接部によって分離されている、上記1に記載の切開装置。37細長い管状バルーンを収縮させて再反転させるための手段を更に含み、前記手段は、細長い管状バルーンの遠位端部において、細長い管状バルーンの管状チャンバの1つのルーメンに結合される、上記20に記載の切開装置。38細長い管状バルーンを収縮させて再反転させるための手段を更に含み、前記手段は、細長い管状バルーンの単一遠位チャンバのルーメンに結合される、上記33に記載の切開装置。39身体の細長い構造体から組織を切開するための切開装置であって、導入組立体を有し、この導入組立体は、近位端部と、遠位端部と、これらの間に設けられたルーメンとを持った中空ハウジングと、ハウジングの近位端部に設けられ、ハウジングのルーメンと流体連通状態の計器シールと、近位端部及び遠位端部を有し、近位端部がハウジングに連結された管状バルーンスリーブと、を含み、膨張可能な細長い管状バルーンを有し、この膨張可能な細長い管状バルーンが、近位端部と、遠位端部と、横方向に延びる親指形のリザーバと、第1ルーメンを有する第1管状チャンバと、第2ルーメンを有する第2管状チャンバとを有し、バルーンの近位端部が導入組立体に結合され、前記細長い管状バルーンを膨張させるための手段を有する、ことを特徴とする切開装置。40前記第1チャンバ及び前記第2チャンバは、互いに流体連通状態にある、上記39に記載の切開装置。41細長い管状バルーンを膨張させるための手段は、近位端部及び遠位端部を有するバルーン膨張ルーメンを含み、前記ルーメンの近位端部は、膨張源に連結するための部品を含み、近位端部は、細長い管状バルーンの第1管状チャンバ及び第2管状チャンバの少なくとも1つと流体連通状態にある、上記39に記載の切開装置。42細長い管状バルーンの近位端部は、導入組立体に流体密で固定されている、上記39に記載の切開装置。43細長い管状バルーンの近位端部は、バルーンスリーブで終端し、バルーンスリーブの周りに流体密に密封される、上記42に記載の切開装置。44細長い管状バルーンの近位端部は、ハウジングで終端し、ハウジングに流体密に密封される、上記42に記載の切開装置。45細長い管状バルーンの近位端部は、ハウジングのルーメンとバルーンスリーブとの間で、導入組立体に固定される、上記42に記載の切開装置。46細長い管状バルーンの少なくとも一部は、潤滑剤で被覆される、上記39に記載の切開装置。47細長い管状バルーンは、実質的に透明な材料で形成される、上記39に記載の切開装置。48非膨張状態では、細長い管状バルーンの前記第1管状チャンバ及び第2管状チャンバの一方は反転し、他方は反転された管状チャンバに格納される、上記39に記載の切開装置。49反転管状チャンバの横断面積は、他の管状チャンバの横断面積よりも大きい、上記48に記載の切開装置。50細長い管状バルーンの遠位端部は、導入組立体の長さよりも長い、完全な膨張長さを有する、上記39に記載の切開装置。51非膨張状態では、細長い管状部材の遠位端部は、親指形状リザーバの内部に格納される、上記50に記載の切開装置。52第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、遠位端部で、ルーメンを有する単一遠位チャンバに合流する、上記39に記載の切開装置。53第1管状チャンバ及び第2管状チャンバは、近位端部で、ルーメンを有する単一近位チャンバに合流する、上記39に記載の切開装置。54近位端部及び遠位端部を有するスコープを更に含み、近位端部は、導入組立体の計器シールを貫通して挿入される、上記39に記載の切開装置。本発明は、以下のような態様とすることもできる。1身体の細長い構造体から組織を切開するための切開装置であって、細長い管状部材を有し、この管状部材が、壁と、近位端部と、遠位端部と、貫通したルーメンとを持った中空管を備え、膨張可能な細長い管状バルーンを有し、この膨張可能な細長い管状バルーンが、近位端部と、遠位端部と、多数複数の管状チャンバとを備え、前記細長い管状バルーンの少なくとも一部が前記中空管の内側にあり、前記細長い管状バルーンを膨張させるための手段を有する、ことを特徴とする切開装置。2前記多数の管状チャンバは、互いに流体連通状態にある、上記1に記載の切開装置。3中空管の遠位端部は、平坦な開口を含む、上記1に記載の切開装置。4中空管の遠位端部は、曲げられている、上記1に記載の切開装置。5中空管の遠位端部は、反曲線形態に曲げられている、上記4に記載の切開装置。6前記多数の管状チャンバのうちの一つは、他の管状チャンバより大きい横断面積を有する、上記2に記載の切開装置。7細長い管状バルーンの近位端部は、開口を有し、細長い管状バルーンを膨張させる手段は、中空管の壁に設けられた開口と、近位端部及び遠位端部を有するバルーン膨張ルーメンと、を含み、前記ルーメンの近位端部は、膨張源に連結するための部品を含み、遠位端部は、細長い管状バルーンの近位端部で開口と流体連通状態にある、上記2に記載の切開装置。8膨張ルーメンの遠位端部は、中空管の壁に流体密に連結され、前記膨張ルーメンは、中空管のルーメンと流体連通状態にある、上記7に記載の切開装置。9膨張ルーメンの遠位端部は、細長い管状バルーンに流体密に連結されている、上記7に記載の切開装置。10細長い管状バルーンを膨張させるための手段は、中空管の近位端部に設けられた膨張ポートと、膨張ポートと流体連通状態のポンプと、細長い管状バルーンの複数の管状チャンバと流体連通状態のガス放出バルブと、を含む、上記1に記載の切開装置。11細長い管状バルーンの近位端部は、開口を有する、上記1に記載の切開装置。12細長い管状バルーンの近位端部は、中空管の遠位端部に流体密に結合される、上記11に記載の切開装置。13細長い管状バルーンの近位端部は、中空管のルーメンに流体密に結合される、上記11に記載の切開装置。14細長い管状バルーンの近位端部は、中空管の近位端部に流体密に結合される、上記11に記載の切開装置。15細長い管状バルーンの少なくとも一部は、潤滑剤で被覆されている、上記1に記載の切開装置。16多数の管状チャンバは、遠位端部で、ルーメンを有する単一の遠位チャンバに合流する、上記2に記載の切開装置。17多数の管状チャンバは、近位端部で、ルーメンを有する単一の近位チャンバに合流する、上記2に記載の切開装置。18細長い管状バルーンを収縮させて再反転させるための手段を更に含み、前記手段は、細長い管状バルーンの遠位端部で、細長い管状バルーンの多数のチャンバの一つのルーメンに結合される、上記1に記載の切開装置。19細長い管状バルーンを収縮させて再反転させるための手段を更に含み、前記手段は、細長い管状バルーンの単一遠位チャンバのルーメンに結合される、上記16に記載の切開装置。20細長い管状バルーンのガス放出をするための手段を更に含む、上記1に記載の切開装置。21細長い管状バルーンは、少なくとも二つの管状チャンバを有する、上記1に記載の切開装置。22細長い管状バルーンは、少なくとも三つの管状チャンバを有する、上記1に記載の切開装置。"