"眼のシュレム管にインプラントを全周囲挿入するための器具であって、末端側の端および基部側の端を有する屈曲性の細長い中実要素を備え、前記末端側および/または基部側の端は、前記インプラントを取り付けるための機械的要素と、配置および前進の際に前記器具の前記末端側および/または基部側の端の位置を特定するための末端側および/または基部側の光伝達要素とを含む、器具。請求項1に記載の器具であって、前記細長い中実要素は、シュレム管への前記要素の360°の全周囲挿入を提供する、器具。請求項1に記載の器具であって、前記末端側の端にインプラントを取り付けられた前記器具は、シュレム管への前記インプラントの360°の全周囲挿入を提供する、器具。請求項1に記載の器具であって、前記細長い中実要素は、光ファイバを含む、器具。請求項4に記載の器具であって、前記末端側の光伝達要素は、前記光ファイバによって提供される、器具。請求項1に記載の器具であって、さらに、滑らかな被覆を備える器具。請求項1に記載の器具であって、前記機械的要素は、前記細長い中実要素の小穴、細長い穴、材料ループ、細長い穴、または球状先端を含む、器具。請求項7に記載の器具であって、前記機械的要素は、前記細長い中実要素の終端ループを含む、器具。請求項7に記載の器具であって、前記機械的要素は、前記細長い中実要素の終端小穴を含む、器具。請求項7に記載の器具であって、前記機械的要素は、前記細長い中実要素の終端周囲溝を含む、器具。請求項7に記載の器具であって、前記機械的要素は、前記細長い中実要素の終端球状先端を含む、器具。請求項11に記載の器具であって、前記球状先端は、前記細長い中実要素の直径との関係において前記インプラント具の断面厚さを少なくとも50上回る直径を有する、器具。請求項1に記載の器具であって、前記細長い要素は、少なくとも一部には、屈曲性の管状スリーブによって包まれている、器具。請求項4に記載の器具であって、前記細長い中実要素は、複数の光ファイバを含む、器具。請求項1に記載の器具であって、ポリマを備える器具。請求項1に記載の器具であって、前記細長い中実要素は、2.2×1012~3.0×1010kNm2の範囲の曲げ剛性を有する、器具。眼のシュレム管にインプラントを全周囲挿入するための装置であって、末端側の端および基部側の端を有する屈曲性の細長い中実要素を含む器具であって、前記末端側および/または基部側の端は、前記インプラントを取り付けるための機械的要素と、配置および前進の際に前記器具の前記末端側および/または基部側の端の位置を特定するための末端側および/基部側の光伝達要素とを含む、器具と、前記器具に取り付けられるインプラントであって、末端側の端および基部側の端を有する第2の細長い要素を含み、前記管への挿入に十分なサイズであるとともに、シュレム管への360°の全周囲挿入に十分な長さである、インプラントと、を備える装置。請求項17に記載の装置であって、前記インプラントは、フィラメントを含む、装置。請求項18に記載の装置であって、前記フィラメントは、非弾性材料を含む、装置。請求項18に記載の装置であって、前記フィラメントは、弾性材料を含む、装置。請求項17に記載の装置であって、前記細長い中実要素は、2.2×1012~3.0×1010kNm2の範囲の曲げ剛性を有する、装置。眼のシュレム管にインプラントを全周囲挿入するための方法であって、aシュレム管を通る第1の方向への器具の移動によって、前記器具をシュレム管内において全周囲前進させることであって、前記器具は、末端側の端および基部側の端を有する屈曲性の細長い中実要素を含み、前記末端側および/または基部側の端は、前記インプラントを取り付けるための機械的要素と、配置および前進の際に前記器具の前記末端側および/または基部側の端の位置を特定するための末端側および/または基部側の光伝達要素とを含み、その結果、前記末端側の端は、シュレム管から出て露出される、ことと、bインプラントの基部側の端を前記器具の前記露出された末端側の端に取り付けることであって、前記インプラントは、末端側の端および基部側の端を有する第2の細長い要素を含み、前記管への挿入に十分なサイズであるとともに、シュレム管への360°の全周囲挿入に十分な長さである、ことと、c前記器具および前記取り付けられたインプラントを、前記第1の方向と逆の方向にシュレム管から引き抜くことであって、その結果、前記器具は、シュレム管から引き出され、前記インプラントは、シュレム管内に全周囲位置決めされ、前記インプラントの前記取り付けられた基部側の端は、シュレム管から出て露出される、ことと、d前記インプラントを前記器具から外すことと、を備える方法。請求項22に記載の方法であって、さらに、e前記インプラントの前記末端側の端および前記基部側の端をつなぐ手順を備える方法。装置を用いるために、覆っている強膜の切開によってシュレム管を露出させる外科的措置がなされる。装置は、管の外科的小孔内に配置されて手動で前進される。装置がシュレム管内の適切な場所にあること、および装置の末端側の先端が管全体を経て外科的措置部位から出るまで前進を続けることを保証するためには、末端側の端からの光を観察することができる。シュレム管内において装置を前進させるために必要とされる力を減少させるためには、減摩性の、すなわち親水性の滑らかな装置被覆を組み入れることができる。装置の細長い中実要素は、シュレム管内における前進を可能にするために、適切な寸法および適度な機械的特性を有する。細長い中実要素は、使用の際の軸方向荷重力または曲げ荷重力ゆえによじれるまたはつぶれる恐れがある細長い中空要素と比べて、機械的に好ましいとされる。細長い要素は、インプラントの取り付けを実施するために、シュレム管の全周囲にわたって挿入されて外科医に対して末端側の先端を露出させるように、好ましくは、少なくとも36mmの長さを有する。インプラントは、好ましくは、末端側の端および基部側の端と、シュレム管への全周囲挿入のために該管に挿入するのに十分な長さおよび直径とを有する。インプラントを取り付けられた細長い中実要素は、次いで、インプラントの取り付け端基部側の端が外科医に対して露出されるまで、シュレム管を通して引き戻すことができる。装置は、次いで、インプラントから外すことができる。インプラントの基部側および末端側の端は、外科医の自由選択によって、互いに直接に、または固定要素に、または組織に固定することができる。同様に、装置は、一定の長さの縫合糸をシュレム管の周囲に位置決めするために使用することができる。縫合糸の一端は、インプラントの基部側の端に取り付けることができ、縫合糸の反対側の端は、インプラントをシュレム管内の適所に引き入れるために使用される。装置の細長い中実要素は、約10~300ミクロンの範囲の直径および少なくとも約36mmの長さの代表的寸法を有する。インプラントは、通常、装置の細長い中実要素と同様のまたはそれ未満の直径を有する。一実施形態において、装置は、末端側の先端をループによって形成された細長い中実要素を形成するために、屈曲性光ファイバの一区間を折り返され、次いで捻られている。ループは、光ファイバの曲がりを提供し、この曲がりは、内部全反射の臨界入射角を上回り、光源として機能する。末端側の端には、光ファイバの切断端がないので、ループは、非外傷性の先端としても、およびシュレム管に引き入れることができるインプラントを取り付けるための小穴としても機能する。細長い中実要素を含む光ファイバの捻れ構成は、装置の曲げ特性を調整する幾つかのやり方を提供する。光ファイバの材料組成および直径もまた、細長い要素の曲げ剛性を所望の量にするように選択することができる。また、曲げ剛性および軸方向圧縮剛性をさらに調整するために、構成の捻れピッチを加減することもできる。シュレム管の全周囲への配置を可能にするためには、曲げ剛性は、屈曲性を最大にするべく可能な限り低いことが好ましいとされる。機械的特性をさらに調整するためおよび光ファイバを保護するためには、装置を、その末端側の先端まで屈曲性の外側管状ジャケットまたはスリーブで覆うことができる。一実施形態において、シュレム管内に配置されるインプラントは、装置の末端側の端にある小穴に通すことができるフィラメントまたはコネクタを含む端を有することができる。小穴は、ファイバを捻ってループにしたもの、単一光ファイバの末端側の端に穴を形成されたもの、単一光ファイバを分岐させて末端側の端において再結合させたもの、または単一光ファイバの末端側の端を折り返してループ状にしたものによって形成することができる。インプラントは、装置が管の周囲を通って次いでシュレム管内の適所に引き入れられた後に、小穴に固定することができる。あるいは、インプラントは、装置がシュレム管内に配置される前に、末端側の端にある小穴に固定して、次いで装置が管の周囲を通っている間に適所に引き入れることができる。同様に、インプラントの端は、インプラントの確実な取り付けを可能にするために、末端側の先に細長い穴、材料のループ、または球状先端を設けられた装置に結び付けることができる。球状の先端が用いられるときは、先端の直径は、装置に取り付けられた縫合糸、紐、フィラメントなどが滑ることによって望ましくない形で外れる事態を回避するために、装置の断面厚さを少なくとも50上回ることが好ましいとされる。以下を限定することを意図してはいないが、発明にしたがった装置を用いてシュレム管に挿入されると考えられるインプラントの種類には、弾性または非弾性のフィラメント、縫合糸、ワイヤ、紐、コード、コイル、ステント、および繊維などがある。別の一実施形態では、基部側の端、装置の取り付け構造を形成することができる。装置をシュレム管の全周囲にわたって前進させた後は、基部側の端にインプラントの一端を取り付け、次いで、インプラントを全周囲に沿って配置するために装置を引き続き管内において前進させる、すなわち管に引き入れることができる。あるいは、インプラントを管の所望の一区間にわたって前進させて、すなわち管の所望の一区間に引き入れて、解放することができる。解放は、インプラントがシュレム管内に正確に位置決めされたときに切断するまたはほどくことができる一定の長さの縫合糸またはフィラメントによってインプラントを装置に取り付けることによって、容易にすることができる。別の実施形態では、装置は、丸い非外傷性の先端と、装置の末端側または基部方の端のいずれかにインプラントの一端を固定するための構造と、を伴う光ファイバを含むことができる。光ファイバは、光ファイバの光学的または機械的特性を向上させるために、管状の構成をとる第2のポリマによって囲われた屈曲性のポリマを含むことができる。光ファイバは、装置の末端側の先端に入力される光を提供するための照明光源への接続を提供する基部側コネクタに結合される。シュレム管にちょうど収まるようにサイズ決定された装置の末端側光ファイバは、コネクタ要素を通じ、より大直径の光ファイバに結合することができる。あるいは、末端側光ファイバは、基部側コネクタに直接結合することができる。別の実施形態では、光ファイバは、コネクタを介することなく照明光源に直接結合することができる。図1は、インプラント具4の取り付けのために末端側の端において捻られてループ3を形成された屈曲性の光ファイバ2を含む装置1の詳細を示している。光ファイバの基部側の端5は、コネクタ6に収められている。光ファイバの基部側の端は、コネクタにおいて、照明光源への取り付けのための基部側コネクタ8内において終結する第2の光ファイバ7の末端側の端に光学的に結合される。図2は、単一屈曲性光ファイバ10を含む装置9の詳細を示しており、ここでは、末端側の先端は、インプラント具4を取り付けられた丸い非外傷性の先端11の形に形成されている。光ファイバの基部側の端5は、コネクタ6に収められている。光ファイバの基部側の端は、コネクタにおいて、照明光源への取り付けのための基部側コネクタ8内において終結する第2の光ファイバ7の末端側の端に光学的に結合される。図3は、単一屈曲性光ファイバ10を含む装置12の詳細を示しており、ここでは、インプラント具4の取り付けのために、末端側の一区間が分岐されて再結合14されている。末端側の先端は、丸い非外傷性の先端11の形に形成されている。光ファイバの基部側の端5は、コネクタ6に収められている。光ファイバの基部側の端は、コネクタにおいて、照明光源への取り付けのための基部側コネクタ8内において終結する第2の光ファイバ7の末端側の端に光学的に結合される。図4は、単一屈曲性光ファイバ10を含む装置15の詳細を示しており、ここでは、インプラント具4の取り付けのために、末端側の端が折り返されてループ16の形に形成されている。光ファイバの基部側の端5は、コネクタ6に収められている。光ファイバの基部側の端は、コネクタにおいて、照明光源への取り付けのための基部側コネクタ8内において終結する第2の光ファイバ7の末端側の端に光学的に結合される。図5は、単一屈曲性光ファイバ10を含む装置16の詳細を示しており、ここでは、末端側の端は、インプラント具不図示を取り付けることができる周囲溝17を組み入れた丸い非外傷性の先端11の形に形成されている。光ファイバの基部側の端18は、照明光源への取り付けのための基部側コネクタ8に直接結合される。図6は、インプラントをシュレム管19内に配置することができるように、末端側ループ3が管から出て、インプラントの取り付けのための位置にくるように、眼20のなかでシュレム管19の周囲において前進された、図1の装置1の概略を示している。以下の例は、例示を目的として提示されたものであり、いかなる形であれ発明を限定することを意図していない。実施例実施例1本発明にしたがった装置が作製された。外径70ミクロン0.0028インチおよび100ミクロン0.004インチのプラスチック光ファイバBiogeneralInc.を使用して、2種類の装置試作品が構築された。ファイバは、クラッディングとして機能する管状のポリメチルメタクリラートPMMA層に覆われたポリスチレンPSコアからなるものであった。内側コアおよびクラッディングが、管状のフッ化ポリビニリデンPVDFジャケットに内あるものであった。ファイバは、長さ120mm4.7インチに切断され、切断された端は、共線状に揃えられてUV硬化接着剤LoctiteCorp.の4305によって結合されて、涙滴状のループを形成した。結合された端は、回転チャックに搭載され、ループ端は、直径0.5mm0.02インチのシャフト上に配置された。回転チャックの回転に伴って、ショアDのデュロメータ硬さ50のUV硬化接着剤DymaxInc.の201CTHが、捻れファイバに塗布され、徐々に長さを増す形で硬化された。捻れは、端のループがおよそ長さ5mm0.2インチになるまで続けられた。基部側の端は、UV接着剤LoctiteCorp.の4305によってポリカーボネート管に入れられた。結果得られた装置は、長さがおよそ50mm2インチであった。試作品装置をレーザダイオード光ファイバ照明光源iScienceInterventionalCorp.のiLumin商標につなぐために、より大きいプラスチック光ファイバ三菱レイヨン株式会社のESKA商標ファイバが使用された。ファイバは、直径250ミクロン0.01インチのメタクリル酸ポリメチルPMMAコアと、フッ素化ポリマクラッディングと、ポリエチレンジャケットとからなり、合計の外径を1mm0.04インチとした。より大きいファイバのジャケットは、コアを短い区間にわたって露出させるために剥ぎ取られた。コアは、装置の捻れファイバの切断端に突き当たるまでポリカーボネートコネクタに挿入され、次いで、適所において接着接合された。ESKA商標ファイバの基部側の端は、iLumin商標照明器用に設計されたコネクタ内において終結した。コネクタは、照明器に差し込まれ、光源は、オンにされた。捻れファイバの末端側のループ端において、明るい光が見られた。実施例2本発明にしたがった別の装置が作製された。実施例1で説明されたような、250ミクロンのコアを伴うプラスチック光ESKA商標ファイバが、長さ500mm20インチに切断された。ジャケットは、長さ50mm2インチにわたってコアから剥ぎ取られた。コアの末端側の先端は、かみそりの刃によって分岐された。その分岐には、開きを維持するために125ミクロン0.005インチのワイヤが挿入され、その一方で、末端側の切断端は、UV硬化接着剤LoctiteCorp.の4305によって接着接合されて、もとに戻された。直径340ミクロン0.013インチのボールエンド型の非外傷性先端を作成するために、末端側の先端に、更なる接着剤が塗布された。実施例1のように、基部側の端は、照明器用のコネクタを伴う別のESKA商標プラスチックファイバに結合された。装置は、照明器に差し込まれ、末端側の先端において、明るい光が見られた。実施例3本発明にしたがった更なる装置が作製された。実施例1で説明されたような、70ミクロンおよび100ミクロンのプラスチック光ファイバを含む装置が使用された。長さ50mm2インチに切断された各ファイバの端にオリーブ形の先端を形成するために、UV硬化接着剤LoctiteCorp.の4305が使用された。球状の先端は、直径の名目値が325ミクロン0.013インチであった。ファイバは、UV硬化接着剤を使用して、剥き出しの短いESKA商標ファイバとの間で終端間接合された。ESKA商標ファイバは、実施例1のように、ジャケットを被せられかつコネクタを伴う別のESKA商標ファイバに取り付けられたポリカーボネートコネクタに挿入された。照明光源iScienceInterventionalCorp.のiLumin商標に差し込まれたときに、装置は、末端側の先端において明るい光を示した。実施例4実施例1、実施例2、実施例3にしたがった装置は、人の死体の眼でテストされた。眼は、シュレム管を露出させるために、非穿通性緑内障手術で使用される標準的な2枚フラップ強膜切開を使用して用意された。実施例1から得られた100ミクロンのファイバループを使用して、第1の装置の検査が実施された。ループ端がシュレム管に挿入され、ループが措置部位から出るまでシュレム管の周囲において前進された。端ループに、9-0ポリプロピレン縫合糸EthiconInc.のProleneが挿入され、次いで、装置は、管を通して引っ張られて縫合糸を成功裏に管に引き入れた。実施例1から得られた70ミクロンのファイバループによって、第2の検査が実施された。同じ方法が使用され、試作品は、縫合糸を成功裏に管に送り込んだ。より小さい直径のこのファイバは、管の周囲において推し進めるのが幾分より困難ではあったが、依然として、成功裏に縫合糸インプラントの前進およびそれに続く配置が成し遂げられた。第3の検査は、実施例2から得られた装置を使用した。より大きくかつより剛いこの試作品は、シュレム管の周囲において前進させるのがより困難であったが、成功裏に全長にわたって通過させられた。第4および第5の検査は、実施例3から得られた試作品装置によって実施された。各装置は、末端側の先端が管の小孔から出現するまでシュレム管の周囲において成功裏に前進されるのに十分に屈曲性であった。装置の末端側の端に、10-0ポリプロピレン縫合糸EthiconInc.のProleneが結び付けられ、成功裏に管を通して引き戻された。各検査において、照らされた装置の先端は、強膜組織を通してはっきり見えており、シュレム管の周囲における装置の移動を視覚的に追跡することを可能にした。実施例5本発明にしたがった別の装置が作製された。装置は、実施例1で説明されたような、70ミクロンのプラスチック光ファイバからなっていた。直径175ミクロンの球状の先端を形成するために、実施例3で説明されたようなUV硬化接着剤が使用された。ファイバは、実施例1のように、ポリカーボネートコネクタおよびESKA商標ファイバに接合され、光源に差し込まれたときに末端側の先端において明るい光を示した。人の死体の眼が用意され、シュレム管を露出させるために外科的切開がなされた。先端を形成された70ミクロンのファイバが、管の小孔に挿入され、管の周囲において360°前進された。照らされた先端は、ファイバが前進されるのに伴って、強膜を通して観察された。実施例6実施例1で説明されたような、直径70ミクロンおよび100ミクロンのプラスチック光ファイバが、それらの曲げ剛性を3点曲げによって決定するために、5ニュートンのロードセルを伴うメカニカルテスタInstronを使用して評価された。曲がりにおける曲げ剛性は、Instronの出力から算出された。変更されたASTMD790-07曲げテスト方法を使用して、接線曲げ係数EBが決定された。ファイバサンプルの直径が非常に小さいゆえに、テスト方法は、より小さい支持部と、直径0.095インチ2.4mmの荷重ノーズと、より小さい0.200インチ5.08mmの支持部間隔とを使用して変更された。Instronによる結果のEBは、次いで、曲げ剛性E×Iを与えるために、慣性Iの二次モーメントで乗算された。モーメントIは、rをファイバの半径に等しいとして、I=π×r2/4を使用して算出された。直径が小さい光ファイバは、Instronを使用して個別にテストされたときに、ロードセルの検出限界を下回った。個々のファイバについてEBを決定するために、2本のファイバが、低デュロメータのUV硬化接着剤LoctiteInc.の3321によって平行に接着接合された。結果得られた接線係数は、EBを与えるために2で除算された。実施例1と同様な、100ミクロンのファイバを捻って対にしたものが、2つ、それらの曲げ剛性を決定するために同様なやり方でテストされた。2本のファイバが捻り合わされ、次いで、平行なファイバの場合と同様に接着接合された。1つはピッチ2mm0.08インチの、もう1つはピッチ5mm0.2インチの、異なるピッチの2つの捻れ対が用意された。表1は、テストされた装置およびそれらの対応する曲げ剛性を示している。曲げ剛性が3.0×1010kNm2以下の装置は、シュレム管における装置の全周囲前進を可能にするのに十分に屈曲性である。インプラントとして機能することができるまたはシュレム管内へのインプラントの配置を実現するために別のインプラント具に取り付けることができる小直径の縫合糸を固定するためにカニューレの球状先端の直径に求められる要件を評価するために、実験が実施された。少量の接着剤LoctiteCorpのLoctite4305を200μm0.008インチ304ステンレス鋼ワイヤの端に塗布することによって、モデル装置の先端のサンプルが用意された。接着剤は、直径が様々な滑らかな球状先端を形成するために、注意深く塗布された。照査のために、球状先端を伴わないワイヤもテストされた。直径30μm0.0012インチの10-0ポリプロピレン縫合糸Ethicon,Inc.がワイヤサンプルにきつく結び付けられ、これらの縫合糸ループは、テスト対象とされているワイヤの先端の真下に位置決めされた。100mm/分のヘッド横断速度でワイヤから縫合糸を引っ張るために必要とされる荷重を測定するために、5ニュートンのロードセルを伴うInstronのメカニカルレーザが使用された。各ワイヤ/先端サンプルに対して5回の測定が実行され、それらの結果の平均がとられた。結果は、以下の表2に示されている。断線/引っ張りの欄は、何本の縫合糸が、引っ張られて先端から外れるのではなくファイバに沿って断線するかを示している縫合糸のは、30ミクロン縫合糸との関係における球状先端半径の相対的大きさを示している。すなわち、直径230ミクロンの先端は、縫合糸直径の2分の1の割合でワイヤから半径方向に広がった先端を表している。縫合糸の固定のためには、先端直径は、球状先端に接するところにおけるカニューレ直径を、縫合糸直径の50を超える割合で上回る大きさであることが望ましい。"