1つ以上の流入口、1つ以上の流出口および該1つ以上の流入口から該1つ以上の流出口へとルート決定された液体から気体を除去するための少なくとも1つの気体排出口を含む埋め込み可能流体ルーター。複数の流入口、複数の流出口および該複数の流入口と該複数の流出口の間の複数の別々の流路を含む、請求項1記載の埋め込み可能流体ルーター。それぞれの流路が別々の気体排出口を含む、複数の気体排出口を含む請求項2記載の埋め込み可能流体ルーター。1つの流入口、1つの流出口および該流入口と該流出口の間の流路中に1つの気体排出口を含む、請求項1記載の埋め込み可能流体ルーター。カテーテルヘッドの形態で提供される、請求項4記載の埋め込み可能流体ルーター。それぞれの気体排出口が、該デバイスが埋め込まれた被験体の体内に気体を排出するように配置された、前記請求項いずれか記載の埋め込み可能流体ルーター。それぞれの気体排出口がチャンバーを含む、前記請求項いずれか記載の埋め込み可能流体ルーター。それぞれのチャンバーが、フィルターチャンバーを通ってルート決定された液体中に存在する気体が通過し得る、気体透過性膜を含む、請求項7記載の埋め込み可能流体ルーター。気体透過性膜が疎水性である、請求項8記載の埋め込み可能流体ルーター。気体透過性膜が、発泡ポリテトラフルオロエチレンを含む、請求項8または9記載の埋め込み可能流体ルーター。それぞれのチャンバーが、液体がフィルターチャンバーを通ってルート決定される場合に該液体が通過する親水性材料を含む、請求項7~10いずれか記載の埋め込み可能流体ルーター。親水性材料が細菌保持性であり、それにより細菌フィルターとしても作用する、請求項11記載の埋め込み可能流体ルーター。1つ以上の流入口から1つ以上の流出口へとルート決定された液体が治療剤を含む、前記請求項いずれか記載の埋め込み可能流体ルーター。前記請求項いずれか記載の埋め込み可能ルーターユニットを含む、神経外科カテーテル。請求項1~13いずれか記載の埋め込み可能ルーター、ならびに神経外科カテーテル、供給チューブおよび経皮アクセスデバイスの少なくとも1つを含む、神経外科キット。図1を参照すると、埋め込み可能神経学的薬物送達装置が示される。該装置は、内部リザーバを含み、単一ルーメン供給チューブ6の第1の端に連結された流出口4を有する定圧ポンプ2を含む。定圧ポンプ2を示すが、任意の埋め込み可能ポンプを使用し得ることに注意すべきである。供給チューブ6の第2の端は、ポートユニット10の流入口8に連結され得る。ポートユニット10は、二方向ルーメン供給チューブ14によりルーターユニット12の2つの流入口に連結される2つの流出口を含む。ルーターユニット12は、2つの流出口16を含み、それぞれは、供給チューブ14のそれぞれのルーメンと流体連絡しており、それぞれ神経学的カテーテルデバイス18に連結され得る。ポートユニット10は、皮下部分20および体外表面24を有する経皮部分22を含む。皮下部分20は、頭蓋骨内に形成された適切な形状の陥凹への少なくとも部分的な挿入に適している。特に、皮下部分20は、埋め込み後の骨との生体一体化を促進する物質で被覆され、それにより骨スクリュー等の必要なく頭蓋骨に固定される。すなわち、皮下部分20は、骨一体化ともいうされる。この例において、皮下部分20の外表面上に施されるコーティングは、ヒドロキシアパタイトと合わされたプラズマ溶射チタニウムを含む。他のコーティングまたは表面仕上げ剤を施して同様の効果を生じてもよい。皮下部分20は、一成分として形成され得るが、3つの異なる機能部分を含む。特に、皮下部分20の第1の実質的円柱形部分26は、伸長連結区分30により、第2の実質的円柱形部分28と連結される。図3を参照して以下により詳細に説明されるように、第2の実質的円柱形部分28は、ポンプ流出口4からのキャリア流体を受けるための流入口8およびルーターユニット12を介して2つのカテーテル18のそれぞれに流体を供給するための別々のルーメンを含む二方向ルーメン供給チューブ14のための排出口を有する。第1の実質的円柱形部分26も経皮部分22に取り付け可能であり、それにより2つのカテーテルデバイス18に対する別々の流路への外部アクセスが可能になる。特に、体外表面24は、流体を、ポンプ2からカテーテルデバイス18へと流れる流体流れへと注入することを可能にする、2つの密閉アクセスポートを含む。経皮部分22の体外表面24に取り外し可能に取り付けられ得る外部流体コネクタユニット23も提供される。コネクタユニット23がポートユニット10に取り付けられるかまたはかみ合わされる場合、1対の突出針29がシールを貫通し、それによりポートユニット10の2つのポートに別々の流体アクセスが提供される。流体コネクタユニット23の針は、外部薬物ポンプ27の異なるチャネルに、またはマルチルーメンチューブ25を介して個々のポンプに別々に連結され得る。この様式で、流体コネクタユニット23は、ポートユニット10の異なるポートに別々の流体アクセスを提供し、治療剤等のカテーテルデバイス18への送達を可能にする。流体コネクタユニット23は、一方向のみで体外表面24に取り付けられ得、同じ針が常に同じポートにアクセスすることを確実にし得る。必要に応じて、流体コネクタユニット23を体外表面24に固定するための固定機構も提供され得る。第1の実質的円柱型部分26は、伸長連結区分30により第2の実質的円柱型部分28に連結される。伸長連結区分30は、第1および第2の実質的円柱形部分26と28の間に必要な流路を提供する多数のルーメンを含む。また、かかる伸長連結区分30を提供することは、感染のリスクを低減するという利点を有する。ルーターユニット12と離してポートユニット10の間隔をあけることにより、感染のリスクはさらに低減される。ポートユニットおよびその種々の利点は、本願と同日に出願され、英国特許出願第10023703号の優先権を主張する本出願人の同時係属PCT出願により詳細に記載される。図2を参照すると、体内に埋め込まれた場合の図1を参照して記載された薬物送達装置が図示される。公知の種類の隔壁ポンプを含み得る定圧ポンプ2は、図2には示されないが、腹に埋め込まれる。ポンプ2から延びる供給チューブ6は被験体の皮膚の下をくぐり頭まで進む。ポートユニット10は、適切な寸法で耳と隣接する頭蓋骨の骨に形成された陥凹内に固定される。供給チューブ6はポートユニット10の流入口8に連結され、ポートユニット10から伸びる二方向ルーメン供給チューブ14は、皮下的に頭皮の下をくぐりルーターユニット12まで伸びる。ルーターユニット12は、例えば骨スクリューを使用して、カテーテルデバイス18が頭蓋骨の穴を通過して脳実質に進入する部位の付近で頭蓋骨に固定される。定圧ポンプ2は、食塩水または人工脳脊髄液などのキャリア流体を貯蔵するリザーバを含む。ポンプ2は、ポンプ2の表面上に設けられたリフィルポートへの経皮注射により公知の様式で再充填され得る。埋め込み後、ポンプ2は、供給チューブ6を介してポートユニット10へと、圧力下でキャリア流体を供給する。ポートユニット10は、キャリア流体の少量のフローを、二方向ルーメン供給チューブ14およびルーターユニット12を介してカテーテルデバイス18のそれぞれに継続的に方向付けるように配置される。それぞれのカテーテルデバイス18の遠位端40は、必要とされる標的部位で脳実質内に正確に配置される。適切なカテーテルデバイスの例は、WO03077785に記載される。カテーテルを脳内の必要な標的部位に隣接して配置するための技術は、US6609020およびWO03077784に記載される。これらの文書の内容は、参照により本明細書に援用される。埋め込み後、かなりの時間、薬物送達装置は、小容量のキャリア流体を、カテーテルデバイス18を介して脳実質にポンプ輸送するように配置される。一定、または実質的に一定のキャリア流体のフローは、カテーテルデバイス18が組織の成長のために詰まる機会を低減する。これにより、025mm未満の外径を有する微細チューブを含むカテーテルデバイスの慢性的な埋め込みが可能になる。治療剤の送達が必要な場合、ポートユニット10の経皮部分22の体外表面24は、カテーテルデバイス18に流路への別々のアクセスを提供して、治療剤の必要量が標的部位へと送達されることを可能にする。治療剤のかかる送達は、並行するそれぞれのカテーテルを通じて、継続的に行なわれ得る。代替的に、治療剤の送達は、送達された薬剤に関連する任意の副作用を最小限にするために、連続して行なわれ得る。長年の間、血液脳関門を迂回し、カテーテルにより関門が貫通される点で脳実質へと進入する感染の機会を最小限にするための、神経学的適用のための完全に埋め込み可能な薬物送達システムが望まれていた。しかしながら、かかる完全に埋め込み可能な系は、多くの欠点を有することが見出されており、例えば貯蔵容量が制限され得、しばしば送達薬物は、短い貯蔵寿命を有するか、または特定の環境下で保存する必要があるという問題が生じる。単一の埋め込まれたポンプの使用も、流体を正確な量で多数のカテーテルを使用して異なる部位に送達する場合に必要となる流量制御を提供しない。特に肥満患者において、皮下に埋め込まれたポンプの再充填ポートへのアクセスも困難であり得、治療剤の任意の皮下の漏れがかかる薬剤に対する免疫応答を引き起こし得る。経皮アクセスポートまたは再充填ポートが以前から提唱されていたが、かかるポートは、胴部に埋め込み可能となる傾向があり、それによりシステムの死容量を増加する長い供給チューブが必要になる。このさらなる死容量は、薬物送達における制御を低減し、それにより特定の状況下での治療効率が低下する。図1および2に示される薬物送達装置は、頭蓋骨に取り付けられたポートユニット10を含むが、該装置は、経皮部分22の封入物が血液脳関門を迂回する感染のリスクの許容され得ない増加を導入しないように構成される。該装置の多くの特徴により、この感染のリスクが最小化され、かかる特徴のいくつかまたは全部は、必要に応じて該装置に含まれ得る。ポートユニット10の皮下部分20は、伸長連結区分30により第2の実質的円柱形部分28に連結される、第1の実質的円柱形部分26を含む。以下で説明されるように、皮下部分20の大部分は、頭蓋骨に形成された陥凹に配置される。特に、伸長連結区分30の大部分は、頭蓋骨内に形成された溝または陥凹中に埋められる。好ましくは、伸長連結区分30は、頭蓋骨の外表面下に流されされ、埋め込み後、骨チッピング等が伸長連結区分30の頂部に配置される。これにより、埋め込み後、伸長連結区分30の頂部を超えて骨が再成長することが可能になる。このような骨の成長の後、第1の実質的円柱形部分26は、頭蓋骨に埋められた領域により、第2の実質的円柱形部分28と分離される。これは、感染が最も起こりやすい場所である供給チューブ連結部と、ポートユニット10の経皮部分との間の感染障壁として作用する。すなわち、該配置により、供給チューブ14を通過し、脳血液関門を迂回するカテーテルデバイスへ伸びる種々のチューブの外表面に沿って移動する、皮膚と突出経皮部分22との境界面で生じる任意の感染の機会が低減される。さらに、ポートユニット10の経皮部分の大きさを最小限にすることにより、必要な切開の大きさが低減され、感染のリスクがさらに低減される。また、ルーターユニット12は、ポートユニット10と離れて配置されることが見られ得る。この例において、ルーターユニット12は、約15cmの二方向ルーメンチューブ14により、ポートユニット10と分離される。上述のように、感染が最も起こりやすい部位は、皮膚と、ポートユニット10の経皮部分22の境界面である。したがって、ポートユニット10からのチューブとカテーテルデバイス18の間にルーターユニット12を提供することにより、感染に対するさらなる障壁が導入される。送達されるキャリア流体または治療剤中に存在する任意の細菌を除去するために、装置内に細菌フィルターが提供され得る。例えば、細菌フィルターは、ポートユニット10中およびまたはルーターユニット12中に配置され得る。また、あるいは、ポンプ2が細菌フィルターを含み得る。該装置はまた、脳に送達される流体中に存在する任意の気泡を除去するための空気フィルターを含み得る。かかる気泡は、チューブ間の連結部、または治療剤のポートユニット10への注入の点で最も生じやすい。この例において、該空気フィルターは、カテーテルデバイス18に近接するようにルーターユニット12中に配置され、それによりできるだけ多くの空気が装置から除去される。代替的に、または付加的に、かかる空気フィルターは、ポートユニット10中に、例えば第2の実質的円柱形部分28中に、またはカテーテルデバイスの一部として提供され得る。空気フィルターにより流体から抽出された空気は、体内へ放出され得、そこで吸収される。代替的に、身体の外側に、ポートユニット10およびコネクタ23を介して、空気逆戻り路が提供され得る。図3~5は、ポートユニット510、供給チューブ514、ルーターユニット512、および4つのカテーテルデバイス518を含むさらなる神経学的装置を示す。特に、図3は被験体に埋め込まれた装置を示し、図4は埋め込まれる前の装置を図示し、図5はフィルターユニットの構成要素をより詳細に示す。図3および4を参照すると、ポートユニット510がどのようにして供給チューブ514によりルーターユニット512に連結されるかを見ることができる。カテーテルデバイス518はそれぞれ、空気ろ過機能を提供するルーターユニット512の流出口に連結されている。図5を参照すると、ルーターユニット512の構造がより詳細に示される。ルーターユニット512は、4つのチャンバーアウトフロー部分520、親水性フィルター522、4つのチャンバーインフロー部分524、疎水性フィルター526および隔壁膜528を含む。以下により詳細に記載するように、供給チューブ514の4つのルーメンを通ってルーターユニット512へと通過した流体は、別々に濾過され、流出口530を介してそれぞれのカテーテルデバイス518へとアウトプットされる。すなわち、ルーターユニットを通るそれぞれの流路は別々に濾過され、異なるカテーテルデバイス518へとルート決定される流体は混合されない。作動中、供給チューブ514のそれぞれのルーメンからの流体は、インフロー部分524のインフローチャンバーのそれぞれ1つを通過する。流体中の液体は、親水性フィルター522に引き付けられ、親水性フィルター522を通って、アウトフロー部分520の関連するアウトフローチャンバーへと通過する。気体は親水性フィルター522を通過しない。アウトフロー部分520のそれぞれのチャンバーからの流体は、カテーテルデバイス518に順番に連結された流出口530へと通過する。疎水性フィルター526は、液体に対する障壁として作用するが、任意の気体の泡はそれを通過する。したがって、気体は、流体から除去され、隔膜528を通って身体へと消散する。親水性フィルター522はまた、細菌濾過機能を提供するようにも構成され得る。図13から分かるように、ルーターユニット512は、カテーテルデバイス518のできるだけ近くに配置される。これは空気の除去をできるだけ下流で行うことを確実にし、それにより、カテーテルデバイス518から放出された流体中に存在する空気の量を最小化する。特に、空気ろ過はポートユニット510および空気を導入し得るチューブ連結部の大部分から離れて行なわれる。図6を参照すると、本発明の神経学的装置のさらなる態様が示される。該装置は、腹部埋め込み可能定圧ポンプ602、経皮ポートユニット610、ルーターユニット612およびカテーテルデバイス618を含む。単一ルーメン供給チューブ606は、ポンプ602からルーターユニット612へとキャリア流体を供給する。4ルーメン供給チューブ614は、ポートユニット610からルーターユニット612への4つの別々の流路を提供する。ポートユニット610は、好ましくは図4を参照して記載される種類のポートユニットである。該装置は、腹部ポンプ602により供給された流体の流れが継続的に、低い流速でカテーテルデバイス618にポンプ輸送されて、かかるデバイスの閉塞を防ぐように配列される。治療剤を含む流体はまた、ポートユニット610にポンプ輸送され、ルーターユニット612を介してそれぞれのカテーテルデバイス618に方向付けられる。ルーターユニット612は、細菌フィルターおよびまたは空気フィルターを含む。図7は、図6を参照して記載されたデバイスの変形物を示す。腹部ポンプ602からのキャリア流体は、単一ルーメン供給チューブ606を介してフィルターユニット620にポンプ輸送される。フィルターユニット620は、受け取ったキャリア流体を、供給チューブ622の近位端で4つのルーメンにルート決定される4つの流れに分ける。供給チューブ622の遠位端では、4つのルーメンは、それぞれがカテーテルデバイス618に連結した4つの別々のチューブに分かれる。ポートユニット610は、4ルーメン供給チューブ624によりフィルターユニット620に連結され、フィルターユニット620を介する4つの別々の流体流れに4つの別々の流体連結を提供する。したがって、治療剤は、ポートユニット610からカテーテルデバイス618のいずれかにポンプ輸送され得る。次いで図8~9を参照すると、空気排出口を含む流体ルーターがカテーテルヘッド中に配置されたカテーテルデバイスが図示される。これは、送達の点にかなり近い点で、気体と送達される流体とを分離することを可能にする。図8は、供給チューブ800、その中に形成された開口部804を有するフィルタートッププレート802、疎水性フィルター膜806、フィルター体中心区分808、細菌保持親水性フィルター膜810、フィルターベース区分812および脳実質への挿入のための微細チューブ814を含むカテーテルデバイスを示す。カテーテルの種々の構成要素を図9の断面図に示し、ここで内部チャンバー816も見られ得る。流体は、供給チューブ800を介して圧力下でカテーテルデバイスに供給され、チャンバー816に入る。液体は、親水性フィルター膜810によりチャンバーから排出され、微細チューブ814へと通過する。次いで、この液体は、微細チューブ814の遠位端から体内の所望の部位へと放出される。流体に含まれる任意の気泡は疎水性フィルター膜806に集まり、それを通過して拡散する。次いで、空気はフィルタートッププレート802の開口部804を介してデバイスから排出される。流体から排出された比較的少量の空気は、次いで、単純に、身体により自然に吸収される。カテーテルデバイスは、脳実質に単独で挿入され得るか、またはカテーテルは、前もって埋め込まれたガイドチューブを介して挿入され得る。一旦埋め込まれると、カテーテルデバイスは皮下に埋められ得、治療剤を脳実質に直接、周期的または連続的に送達するために使用される。ガイドチューブおよび神経外科的カテーテルの挿入に関連のある方法は、US6609020およびWO2003077785に記載される。カテーテルデバイスの挿入の際の使用のための頭蓋骨マウントもWO2009047494に記載される。図8および9を参照して本明細書に記載されるカテーテルデバイスを埋め込むために、以前に記載された方法も使用され得る。上記の多数の流入口流出口またはカテーテルデバイスのヘッドを有する流体ルーターユニットに気体排出口を含ませることは都合がよい。しかしながら、気体排出口を埋め込み可能装置の任意の部分に含ませ得るかまたは独立型埋め込み可能構成要素として含ませ得ることは当業者に理解されよう。図10を参照すると、埋め込み可能直線型気泡フィルターデバイスが図示される。該デバイスは、流入口900、流出口902、親水性膜904および発泡ポリテトラフルオロエチレンで作製された外部気体透過性膜906を含む。ePTFEは、細胞が成長しないかまたはそれに接着しないように処理され得るというさらなる利点を有する。示さないが、外部保護メッシュが施されてもよい。該デバイスは、埋め込み可能薬物送達システムの一部として含まれ得る。先に概要が示された例示に加えて、本発明の気体排出口は、種々の異なる材料を使用して提供され得ることを当業者は理解しよう。例えば、疎水性または親水性のいずれかであり得るポリフッ化ビニリデンまたはポリエーテルスルホン膜が提供され得る。焼結チタニウム、例えば多孔性チタニウムのプラグ、カップまたはチューブも細菌保持のために使用され得る。そのため、先に概要が示された種々の材料は、本発明の範囲を全く限定するものではない。同様に、気体排出口は、任意の医学的な埋め込み可能デバイスと一体化され得、上述の種々の態様は、本発明の範囲の限定を全く意図しない。