"心臓7の心房3及び心室5の間に環状接続チャンネル壁構造18’を有する、接続チャンネル18における房室弁9の機能的置換のための、経カテーテル式房室弁人工器官1であって、前記接続チャンネル18の内部に配されるように構成される内部デバイス19と、前記接続チャンネル18の外側に配されるように構成される外部デバイス25を含み、前記内部デバイス19は、径方向に伸張可能な環状支持構造21を有し、かつ、環状支持構造21に装着されるバルブ22を有し、前記内部デバイス19の環状支持構造21は、二つの軸端21’,21’’を有し、軸に沿って延伸した管状のものであり、前記外部デバイスは、前記内部デバイス19に対して径方向の距離を有して、前記内部デバイス19の少なくとも一部を取り囲むように延伸したものであり、前記内部及び外部デバイス19,25は、それらの間に前記環状接続チャンネル壁構造18’をクランプするためのクランプ機構を形成するように構成され、前記外部デバイス25は、前記内部デバイス19の二つの軸端間で該軸端に対して距離を有しながら、前記環状接続チャンネル壁構造18’を周方向に取り囲むように延伸するためのリング26を形成するように構成され、前記内部デバイス19の前記環状支持構造21は、外周溝35を含み、前記外部デバイス25のリング26は、前記外周溝35に対応する位置に形成される、ことを特徴とする、経カテーテル式房室弁人工器官1。前記外周溝35が、断面において、前記リングの断面寸法に一致するか、又はそれよりもやや大きい幅を有し、それにより、前記環状接続チャンネル壁構造18’を、前記リングによって外周溝35の対向側壁に対してクランプすることが可能となることを特徴とする、請求項1に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記外部デバイス25はさらに、前記リング26の位置又はその近傍位置において、前記環状接続チャンネル壁構造18’中に侵入する、一つ以上のアンカー部分151を有するアンカー部材150を含み、該アンカー部材150は、前記リング26が、その位置で又はその近傍で、前記環状接続チャンネル壁構造18’に対し前記アンカー部材150によって定着されるよう、挿通される目穴154を含むことを特徴とする、請求項1又は請求項2に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記環状支持構造21がメッシュ状構造から構成されることを特徴とする、請求項1から請求項3のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記環状支持構造21は、該環状支持構造21の外周上及び外周まわりに圧縮可能材料が設けられたものであることを特徴とする、請求項1から請求項4のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記外部デバイス25の前記リング26が、開放リング又は閉鎖リングの内の一つであることを特徴とする、請求項1から請求項5のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記リング26がワイヤー材料から構成され、該ワイヤー材料が弾性ワイヤー材料であることを特徴とする、請求項1から請求項6のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記外部デバイス19が、開放リングの形を取るクランプとして形成されることを特徴とする、請求項1から請求項7のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記内部デバイス19が、前記接続チャンネル18の漏斗形に全体として一致する漏斗形を有することを特徴とする、請求項1から請求項8のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記漏斗形は、前記内部デバイス19の環状支持構造21の軸末端21’,21’’の内の一つに設けられることを特徴とする、請求項9に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記内部デバイス19の環状支持構造21の外面が、突起を含まず、前記外周溝35が、前記環状支持構造21において径方向内側に凹んだ凹みとして形成されることを特徴とする、請求項1から請求項10のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記環状支持構造21が、前記環状接続チャンネル壁構造18’の内周に対し能動的な径方向外向きの力を及ぼすことが可能となるよう径方向に伸張可能であり、及び/又は、前記外部デバイス25が、前記環状接続チャンネル壁構造18’の外周に対し能動的な径方向内向きの力を及ぼすことが可能となるように収縮可能であることを特徴とする、請求項1から請求項11のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記環状支持構造21及び/又は外部デバイス25が形状記憶材料から形成されることを特徴とする、請求項1から請求項12のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。請求項1から請求項13のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官を移植する方法であって、前記心臓7の中に前記外部デバイス25及び内部デバイス19を、該外部デバイス25と前記内部デバイス19とが互いに物理的に接触しないように設置することを含む移植方法。前記外部デバイス25が、前記内部デバイス19の周囲に配される複数のステープルを含み、該それぞれのステープルは、基礎部材41と挿通脚部43を含み、前記基礎部材41は、前記内部デバイス19の径方向外側の位置で、前記内部デバイス19に対して径方向の距離を隔てて延伸し、それによって、前記環状接続チャンネル壁構造18’を前記基礎部材41と前記内部デバイス19の間で径方向にクランプするように構成されるものであり、前記挿通脚部43は、前記環状接続チャンネル壁構造18’に径方向に挿通し、前記内部デバイス19を固定するためのものであることを特徴とする、請求項1から請求項14のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記外部デバイス25が、前記内部デバイス19の周囲に配される複数のクリップを含み、各クリップは、U字基礎部分51及び二つのU字脚部分53,55を持つU字型であり、前記U字脚部分53,55の外方脚部分55は、その外側の位置で、前記内部デバイス19に沿って、径方向の距離を隔てて延伸するように構成され、前記U字脚部分53,55の内方脚部分53は、前記内部デバイス19に沿ってその内側に接して延伸するように構成され、前記U字脚部分53,55は、前記環状接続チャンネル壁構造18’及び前記内部デバイス19をその間に径方向にクランプするように構成されるものであり、前記クリップは、前記環状支持構造21の軸末端に配置され、かつ、請求項10と組み合わせて、前記クリップは、前記環状支持構造21の他の軸末端に配置されることを特徴とする、請求項1から請求項15のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。前記外部デバイス25がさらに、前記内部デバイス19の外周に、該内部デバイス19に対して径方向の距離を隔てて延伸する複数のアームを含み、前記環状接続チャンネル壁構造18’を、前記アームと前記内部デバイス19の間で径方向にクランプし、該各アームが、その自由端61から出発し、前記内部デバイス19と平行に、それに対し径方向の距離を隔てて延伸し、それによって、前記環状接続チャンネル壁構造18’を受け、各アームと前記内部デバイス19の間で前記環状接続チャンネル壁構造18’をクランプするための径方向ギャップ63を形成するように構成され、かつ、各アームが、前記内部デバイス19に向かって延伸し、前記内部デバイス19に、前記内部デバイス19の環状支持構造の軸末端に固定して接続されるように構成され、請求項10と組み合わせて、前記アームは、前記環状支持構造21の他の軸末端に配置されることを特徴とする、請求項1から請求項16のいずれか1項に記載の経カテーテル式房室弁人工器官1。心臓7の心房3及び心室5の間に環状接続チャンネル壁構造18’を有する、接続チャンネル18における房室弁9の機能的置換のための経カテーテル式房室弁人工器官1として、前記接続チャンネル18の内部に配される内部デバイス19、及び、前記接続チャンネル18の外側に配される外部デバイス25を含み、前記内部デバイス19は、径方向に伸張可能な環状支持構造21を有し、かつ、該環状支持構造21に装着されるバルブ22を有し、前記外部デバイスは、前記デバイス19に対して径方向の距離を有して、前記内部デバイス19の少なくとも一部を取り囲むように延伸し、前記内部及び外部デバイス19,25は、それらの間に前記環状接続チャンネル壁構造18’をクランプするためのクランプ機構を形成する、経カテーテル式房室弁人工器官1の移植方法であって、前記心臓7の前記心室5にカテーテル27,104を進めること、前記心室5に前記カテーテル27,104を通じてワイヤー25’を進め、前記環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に前記ワイヤー25を導くこと、捕捉機構を備える捕捉ワイヤーを、前記カテーテル27,104を通じて、前記心臓7の前記心室5に進めること、該機構によって前記ワイヤー25’の自由端25’’を捕捉し、該自由端25’’を前記カテーテル27,104の中に引き込み、そうすることによって、前記ワイヤー25’が、前記外部デバイス25を前記環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に設けるための収縮可能なループ31を形成することを可能とすること、前記内部デバイス19を前記接続チャンネル18の内部に送り込むこと、及び、前記内部デバイス19を径方向に伸張し、前記ループ31を径方向に縮小し、それらの間に前記環状接続チャンネル壁構造18’をクランプすること、を含む方法。前記捕捉機構が、捕捉スネア28及び捕捉バスケット108の内の一つであることを特徴とする、請求項18に記載の方法。前記方法が拍動心臓に対して行われることを特徴とする、請求項19に記載の方法。前記捕捉ワイヤーを進めるための前記カテーテル27,104が、大動脈から、又は静脈アクセスを通じて、心房中隔を貫通する穿孔を通じて経中隔アプローチ心臓腔に進入する逆行性動脈アプローチによって、又は、心尖を貫通する穿孔を通じて経心尖アプローチ、又は、心臓の外から心房壁を貫通する穿孔を通じて、前記心室5に送り出されることを特徴とする、請求項18から請求項20のいずれか1項に記載の方法。前記内部デバイス19が、大動脈から、又は静脈アクセスを通じて、心房中隔を貫通する穿孔を通じて経中隔アプローチ心臓に進入する逆行性動脈アプローチによって、又は、心尖を貫通する穿孔を通じて経心尖アプローチ、又は、心臓の外から心房壁を貫通する穿孔を通じて、前記心室5に送り出されることを特徴とする、請求項18から請求項21のいずれか1項に記載の方法。前記捕捉ワイヤーを進めるための前記カテーテル27,104が、肺動脈から、又は静脈アクセスを通じて心臓腔に進入する逆行性動脈アプローチによって、又は、心尖を貫通する穿孔を通じて経心尖アプローチ、又は、心臓の外から心房壁を貫通する穿孔を通じて、前記心室5に送り出されることを特徴とする、請求項18から請求項20のいずれか1項に記載の方法。前記内部デバイス19が、肺動脈から、又は静脈アクセスを通じて心臓腔に進入する逆行性動脈アプローチによって、又は、心尖を貫通する穿孔を通じて経心尖アプローチ、又は、心臓の外から心房壁を貫通する穿孔を通じて、前記心室5に送り出されることを特徴とする、請求項18から請求項20のいずれか1項又は請求項23に記載の方法。前記ワイヤー25’を、前記カテーテル27,104を通じて送り出す前記工程が、前記環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に前記ワイヤー25を、それが、弁輪下の溝の内部で後尖の周囲に配置されるように導くことを含むことを特徴とする、請求項18から請求項24のいずれか1項に記載の方法。前記内部デバイス19を伸張し、前記ループ31を径方向に縮小することにより、前記内部デバイス19を前記環状接続チャンネル壁構造18’に定着するアンカー機構を活性化することを特徴とする、請求項18に記載の方法。前記内部デバイス19が前記環状接続チャンネル壁構造18’にクランプされた後、前記ループ31を排除する工程をさらに含むことを特徴とする、請求項26に記載の方法。心臓7の心房3及び心室5の間に環状接続チャンネル壁構造18’を有する、接続チャンネル18における房室弁9の機能的置換のための経カテーテル式房室弁人工器官1として、内部デバイス19及び外部デバイス25を含む経カテーテル式房室弁人工器官1の移植方法であって、前記内部デバイス19は、径方向に伸張可能な環状支持構造21を有し、かつ、該環状支持構造21に装着されるバルブ22を有し、前記内部デバイス19の環状支持構造21はさらに外周溝35を有するものであり、前記外部デバイス25は、アンカー機構を有し、かつ、前記内部デバイス19に対して径方向の距離を有して、前記内部デバイス19を少なくとも一部を取り囲むように延伸したものであり、前記内部及び外部デバイス19,25は、その間に前記環状接続チャンネル壁構造18’をクランプするクランプ機構を形成するものであり、前記内部デバイス19を前記接続チャンネル18の内部に設置すること、前記外部デバイス25を前記接続チャンネル18の外部に設置すること、を含み、前記外部デバイス25の設置が、前記心臓7の前記心室5にカテーテル27,104を進めること、前記心室5に前記カテーテル27,104を通じてワイヤー25’を進めること、前記環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に前記ワイヤー25を導くこと、捕捉機構を備える捕捉ワイヤーを、前記カテーテル27,104を通じて、前記心臓7の前記心室5に進めること、前記捕捉機構によって前記ワイヤー25’の自由端25’’を捕捉し、該自由端25’’を前記カテーテル27,104の中に引き込み、そうすることによって、前記ワイヤー25’が収縮可能なループ31を形成して、前記外部デバイス25を前記環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に形成することを可能とすること、を含み、前記内部デバイス19の設置が、前記内部デバイス19を前記接続チャンネル18の内部に送り込むこと、前記内部デバイス19を径方向に伸張すること、前記外周溝35において前記ループ31を径方向に縮小し、前記内部デバイス19と前記ループ31の間で前記環状接続チャンネル壁構造18’をクランプし、前記アンカー機構を活性化すること、及び、前記アンカー機構の活性化の後、前記ループ31を排除すること、を含む方法。上述のデバイスは全て、同じ未解決問題を共有する。即ち、1.僧帽弁輪は、内部からの径方向の力により崩れる可能性がある。2.弁輪の形状及びサイズの変動により必ずしも全ての人工器官が適合しない可能性がある。3.バルブステントと尖部の間のゾーンが密閉されていないと、僧帽弁の周辺逆流が起こることが考えられる。4.尖頂部による定着は、人工器官を、外科医による使用に限定し、左心室の頭尾サイズを縮める可能性がある。接続チャンネルにおける房室弁の機能的置換のための、経カテーテル式房室弁人工器官の実施態様は、心臓の心房及び心室の間に環状接続チャンネル壁構造を有し、接続チャンネルの内部に配される内部デバイス及び接続チャンネルの外部に配される外部デバイスを含み、このうち、内部デバイスは、径方向に伸張可能な環状支持構造、及び、該環状支持構造に装着される弁を有するものであり、外部デバイスは、内部デバイスの周囲において、内部デバイスに対して径方向に距離を有して少なくとも一部を取り囲むように延伸し、内部デバイス及び外部デバイスは、その間の環状接続チャンネル壁構造をクランプするためのクランプ機構を形成する。本発明のさらに別の実施態様は、経カテーテル式房室弁人工器官の移植法を提供する。本発明の実施態様を実行するための人工器官を含む例示の技術及び装置は、添付の図面及びその記述的な説明によって示される。本明細書に記載される特徴は、種々の組み合わせで使用することが可能であるが、それらの組み合わせも本発明によって包含されることが意図される。本明細書に提示される実施態様の開示は、本発明をこれらの特異的実施態様に限定することを意図するものではなく、本明細書で扱われる概念の全ての実施態様を包含することが意図される。なお、これらの図において、同じ参照符号は、同じか、同様の部品及び要素を特定するために使用される。哺乳動物において、拍動心臓に対する経カテーテル式房室弁人工器官僧帽弁又は三尖弁人工器官の移植は、低侵襲アプローチによって実現することが可能である。本明細書は、前記弁人工器官を挿入展開し、それを心臓内の所定位置に装着することによって定着させるための手順、及び、その弁人工器官そのものを含む装置を記載する。一つの実施態様によれば、本発明は、経カテーテル式房室弁人工器官を提供する。別の実施態様によれば、本発明は、経カテーテル式房室弁人工器官を移植する方法を提供する。本発明のさらに別の実施態様も下記に説明される。本発明の一つの実施態様によれば、心臓の心房及び心室の間に環状接続チャンネル壁構造を有する、接続チャンネルにおける房室弁の機能的置換のための、経カテーテル式房室弁人工器官であって、接続チャンネルの内部に配される内部デバイス及び接続チャンネルの外側に配される外部デバイスを含み、このうち、内部デバイスは、径方向に伸張可能な、環状支持構造又は環状支持体を有し、かつ、該環状支持構造に装着されるバルブを有するものであり、外部デバイスは、内部デバイスの周囲に環状に内部デバイスに対して径方向に距離を有して、少なくとも一部を取り囲むように延伸するものであり、このうち、内部デバイス、例えば、該内部デバイスの環状支持構造、及び外部デバイスは、それらの間の環状接続チャンネル壁構造をクランプするためのクランプ機構を形成するものであることを特徴とする、人工器官を提供する。この環状支持構造は、心房及び心室の間の自然の接続チャンネルを機能的に置換又は強化するための置換チャンネルを形成する内部チャンネル又は内部貫通口を定める。移植状態では、環状支持構造は、例えば、環状連続的に、環状接続チャンネル壁構造の内周に配置する。新規弁は、環状支持構造の内部に固定して配置され、従って、前記置換チャンネルの中に固定して取り付けられ、元の弁の機能を引き継いで置換することが可能となり、即ち、移植される心房と心室の間において適切な血液の貫流を可能とするために置換チャンネルを適切に開閉することが可能となる。本発明のもう一つの実施態様によれば、接続チャンネルにおける房室弁の機能的置換のための、経カテーテル式房室弁人工器官であって、心臓の心房及び心室の間に環状接続チャンネル壁構造を有する人工器官が提供される。この人工器官は、接続チャンネルの内部に配される内部デバイス及び接続チャンネルの外側に配される外部デバイスを含み、このうち、内部デバイスは、径方向に伸張可能な、環状支持構造を有し、かつ、該環状支持構造に装着される弁を有し、この内部デバイスの環状支持構造は、管状で、軸に沿って伸び、二つの軸末端を有するものであり、外部デバイスは、内部デバイスの周囲に、内部デバイスに対して径方向に距離を有して少なくとも一部を取り囲むように延伸するものであり、また、内部及び外部デバイスは、それらの間の環状接続チャンネル壁構造をクランプするためのクランプ機構を形成し、このうち、外部デバイスは、環状接続チャンネル壁構造の周方向に取り囲むように延伸するリングであって、内部デバイスの軸末端の間で、それらの軸末端に対し所定の距離をおいて配置されるリングを含み、外部デバイスはさらに、該リング位置又はリングの近傍位置において環状接続チャンネル壁構造中に侵入する一つ以上のアンカー部分、例えば、一つ以上の鉤針及び/又は一つ以上のフックを有するアンカー部材を含み、該アンカー部材は、リングがその位置で環状接続チャンネル壁構造にアンカー部材によって定着されるよう、挿通される目穴を含む。自然の心房と心室機能的僧帽弁置換の場合は左室、若しくは、機能的三尖弁置換の場合は右室となるの間の自然の接続チャンネルは、自然の弁尖部の組織によって提供される環状及び/又は周辺性接続チャンネル壁構造、自然房室弁の自然弁輪によって定められ、一つの実施態様では、それはさらに、隣接筋組織、略環状の乳頭筋との間にある、略環状の索状構造腱索である場合があり、このうち、前記乳頭筋において、内部及び外部デバイスは、それらの間の環状接続チャンネル壁構造をクランプするためのクランプ機構を形成する。自然の弁尖部及び自然の弁輪の領域では、環状接続チャンネル壁構造は、実質的に閉鎖された環状接続チャンネル壁を形成し、腱索の領域では、環状接続チャンネル壁構造は、長軸方向に裂け目を持ち、従って、より径方向に開放された環状壁構造を形成する。内部デバイスは、例えば、環状接続チャンネル壁内に配置されるが、それによってより優れた密閉固定機能を実現する。さらに、外部デバイスは、例えば、上述の環状接続チャンネル壁弁輪及び弁尖部によって形成されるの周囲に配置されるか、及び/又は、外部デバイスはさらに、内部デバイスがこれらの/この領域に延伸している限り、腱索領域及び/又は乳頭筋領域で環状接続チャンネル壁構造の周囲に配置されてもよい。さらに別の延伸アプローチによれば、各心房部分、例えば、機能的に置換される対応房室弁に隣接する各心房部分は、対応接続チャンネルの一部を形成すると見なしてもよく、その場合、この延伸アプローチによれば、外部及び内部デバイスの間にクランプされる自然の環状接続チャンネル壁構造は、対応心房壁の一部によって形成される。この点で、外部デバイスはさらに、対応心房の周囲に配置されてもよい。経カテーテル式房室弁人工器官は、搬送カテーテルの内部に適合するように折りたたむことができ、心臓腔の内部では機能的となるよう再拡張可能であることが好ましい。このようにすると、内部デバイスの環状支持構造は、折りたたみ状態となり、次いで経皮的に移植することが可能であり、次に、自然接続チャンネル内の最終移植位置に入ると拡張することが可能である。この環状支持機構は、ステント状構造であってもよく、例えば、自己拡張的又はバルーン拡張的であってもよい。それは、ニチノール又はステンレススチール製であってもよく、若しくは、利用するにあたって望ましい特性例えば、生体適合性、弾性、降服強度、疲労耐性、腐食耐性を可能とするものである限りいずれの材料であってもよい。それは、レーザー裁断してもよいし、ワイヤーから編み込んでもよいし、若しくは他の方法によって生産してもよい。例えば、環状支持構造は、自己拡張性メッシュ構造を形成するよう、ニチノールなどの形状記憶合金から成るメッシュ状ワイヤー構造であってもよいし、若しくは、非自己拡張性メッシュ構造を形成するよう、ステンレススチールなどの非形状記憶合金から成るメッシュ状ワイヤー構造であってもよく、後者の場合、該メッシュ状ワイヤー構造は、内部拡張性バルーンなどの、付加又は個別拡張手段、例えば、内部拡張性バルーンであって、最初は折りたたまれる環状支持構造の内部に挿入され、次いで、それぞれ、該環状支持構造を拡張するよう膨張させることが可能であり、該構造から取り出すために縮小させることが可能である。さらに、環状支持構造は、例えば、折りたたむことのできる管状例えば、管状メッシュ形で、その管形状に再び拡張することが可能な管状である。環状支持構造のこの拡張性及び対応する折りたたみ性によって、房室弁に向かって進められるカテーテルによって、内部デバイスの、対応する心房又は心室経由の搬送が可能となる。この場合、該構造に取り付けられる弁もそれに応じて折りたたみ及び展開が可能となる。外部デバイスもまた、房室弁に向かうカテーテルによって、例えば、心房又は心室経由で先へ進めることが可能であり、その際、内部及び外部デバイスは、心房及び心室のそれぞれ一方又は他方、心房及び心室の各同一方を経由して同時又は順次進められてもよい。環状支持部材に装着される新規、置換、又は非自然弁は、生物組織、例えば、心膜から構成してもよく、若しくは、合成材料、例えば、プラスチックフィルム材料、例えば、PEフィルム材料から製造される人工弁であってもよい。この人工弁は、内部デバイスの環状支持構造の内部に配置され、1個又は複数の協働的フラップを有するフラップ弁として提供されてもよい。環状支持構造が、その最終移植位置、例えば、自然の弁尖部及び/又は自然の弁輪の間に納められる。該環状支持構造は拡張されると、径方向に、かつ、内的に、環状又は周辺接続チャンネル壁構造の内周、例えば、自然の弁輪及び自然の弁尖部によって形成される接続チャンネルの内周に接触する。この状態では、環状支持構造は、内部圧を引き起こすことなく内周に単に配置するように伸張することが可能である。この場合では、能動的クランプ活動が外部デバイスによって引き起こされる。即ち、収縮可能デバイスである外部デバイスは、内部デバイスに対し、環状接続チャンネル壁構造を径方向内向きに収縮させることが可能である。さらに、外部デバイスは一般的に径方向に収縮可能ではなくてもよく、クランプ力は、内部デバイスによって能動的に提供されること、即ち、自然環状接続チャンネル壁構造を外部デバイスの内周に押しつけるように径方向に伸張させる拡張性環状支持構造によって能動的に供給されることも可能である。さらに、内部デバイス、例えば、その環状支持構造と、外部デバイスの両方が、それぞれ、伸張及び収縮可能であることも可能であり、その場合、両者は環状接続チャンネル壁構造に対し、その内側と外側から能動的に圧力が加えられるよう径方向の力を供給する。外部デバイスは、一つ以上の折りたたみ可能な、対応的に再伸張可能な、又は成形可能な、例えば、環状に閉鎖されたリング又は管状部材、例えば、一つ又は複数のスネア形状を持つ部材であって、内部デバイスの外周を囲む、例えば完全に周回することが可能な、自然接続チャンネルの周囲に、例えば完全にその周囲に、それ故、対応する環状接続チャンネル壁構造の外周に設置することが可能な部材であってもよい。従って、リングを使用することによって、このクランプ機構は、連続的に即ち、途切れなく環状に接続チャンネル壁構造をクランプすることが可能である。外部デバイスは、閉鎖リング、又は環状に閉鎖された管状部材であってもよいし、若しくは、クランプとして、例えば、環状に開放されるリング又は管状部材、即ち、その外周における開放リング、例えば、C型リング又はU型リング、又は螺旋、又は、その外周において長軸方向に開放される管状部材例えば、C型又はU型断面を有する管状部材として形成されてもよい。さらにこの状態では、環状に開放されるリング又は管状部材とは、開放リング又は管状部材の対応外周自由端は、互いに接続されない相互接続されないこと、それ故、接続解除又はロック解除状態となっていることを意味する。外部デバイスはさらに、カテーテルによる搬送が経皮的に行われることを可能とするために、変形可能、例えば、折りたたみ可能でなければならない。管状部材として形成される外部デバイスの場合、それが最終的に閉鎖されるか開放されるかどうかとは別に、特に、ある一定形状又はサイズが取れるよう、搬送カテーテル中の腔を通じて膨張させることが可能な材料から製造される。さらにそれは、液体状態で注入することが可能で、固体の、非変形性成分に変換することが可能な材料によって膨張させることが可能である。これは、例えば、経時的に硬化するポリマー、又は、その後のエネルギー添加例えば、加熱、超音波、UV光又はその他の電磁放射、若しくは、硬化剤、乾燥剤、又は網形成剤の添加によって実行することが可能である。それとは別に又はそれに加えてさらに、外部デバイスは、搬送カテーテル腔の内部では無く、搬送カテーテル上に載せられたまま搬送されるよう管状に製造されてもよい。このようにすれば次に、搬送カテーテルの内部から、管状外部デバイスの内側へ固着機構クリップ、ネジ、縫合糸などを搬送することが可能となる。この固着機構は、外部デバイスの一端を外部デバイスの他端に、又は、外部デバイスの一領域を解剖学的部位接続チャンネル壁構造の領域に、又は内部デバイスに付着させることが可能である。外部デバイスの材料としてワイヤーを使用してもよい。このワイヤーはリボン又はロープであってもよい。このワイヤーは、上述の環状接続チャンネル壁構造を囲繞するリングを形成する。ワイヤーは屈曲性で非弾性であってもよいが、内部デバイスに対し締めつけ可能な弾性力締結力を常に付与することが可能となるよう、屈曲弾性的であってもよい。一般に、外部デバイスは、適切な任意の内径に非弾性的に折りたたみ可能であってもよく、若しくは、外部デバイスは、移植されると、環状接続チャンネル壁構造に対し弾性締結力を確保するよう、例えば、内部デバイスの外径以下の内径となるまで弾性的に収縮可能であってもよい。このようなワイヤー又はワイヤー材料は、カテーテルを介して房室弁に向かって直線的に送り出され、外部デバイスを、スネアリングなどの一つ以上のリング状を形成するよう、環状接続チャンネル壁構造の外周に環状に巻き付けられてもよい。これらのリングは、接続チャンネルの方向に沿って/自然房室弁によって形成される開口部を通じて、内部デバイスの軸伸張に沿って互いに各一定距離隔てられて配置されてもよい。ワイヤーは、簡便にさらに収縮させて、内部デバイス及びその環状支持構造に対し、接続チャンネル及び環状接続チャンネル壁構造を、径方向内側に対応的に収縮させることが可能である。こうすることによって、新規/置換用弁を装着させた環状支持構造と、環状接続チャンネル壁構造の内周/外周との間に、緊密で、従って密閉された信頼性の高い接続を実現することが可能である。この状態では、前述のように、環状支持構造を持つ内部デバイスは、自然の弁輪中、又はその近傍の内部位置で、自然の両弁尖部の中間に配置させ、外部デバイスは、自然の弁輪近傍で自然の弁尖部の外周に配置させてもよく、それによって、安全で高信頼度の密閉性だけでなく、固定機能も得られる。上述のように、内部デバイス及び/又は外部デバイスは、それとは別に及び/又はそれに加えてさらに、それぞれ、環状接続チャンネル壁構造の付加的構成要素の内周及び外周に、例えば、それぞれ、腱索周辺、乳頭筋周辺、及び心房壁内周及び周辺に設置されてもよい。外部デバイス、例えば、ワイヤーリング又はリボンリングなどのリングは、外部から印加される緊縛力を全く要することなく、自然弁尖及び内部デバイスの周囲に収縮力を生成することが可能となるよう、形状記憶合金例えば、ニチノールから製造されてもよい。形状記憶材料は、冷たくて変形性の状態マルテンサイト相を、そこでは成分が元の形状に戻る温暖状態オーステナイト相から隔てる転移温度Af温度によって形状を決定させることが可能である。形状記憶材料のAf温度は、外部デバイスを、冷たい変形可能状態において解剖学部位の所定の位置に挿入し、そうすることによって、抵抗無く血管の紆余曲折の中を搬送し、適切な位置に置くことを可能とするような範囲例えば、40°Cと60°Cの間に設定することが可能である。次に、温暖状態オーステナイト相で元の形状に合致するよう、それを、例えば、電流によって、そのAf温度を上回るように加熱することが可能である。その元の形状は、冷却変形後、加熱によってその形状を回復すると同時に、のこぎり歯車又は固定装置のような停止機構が活性化されて、例えば、外部デバイスの二つの末端の接続を可能とするように設定することが可能である。この特性は、もし実現されれば、その形状を維持しながらも、加熱作用の停止後再び部分的に冷却することによって所定の位置に納めることを可能とすると考えられる。内部デバイス及び外部デバイスは互いに分離され、互いに物理的に接触していなくともよい。しかしながら、内部及び外部デバイスは、互いに向かって突出し、その間にクランプされる環状接続チャンネル壁構造の組織を挿通する突起を含んでもよい。その際、内部及び外部デバイスの挿通突起は、各他方の内部及び外部デバイスの挿通突起に接触してもよい。内部デバイス、例えば、その環状支持構造は、その中を通る貫通口の軸に沿って自然接続チャンネル、又は自然房室弁を貫通する貫通口の方向に従って延伸し、例えば、リングとして設けられる外部デバイスは、前記軸に沿うある位置、即ち、内部デバイスの軸末端間の位置、例えば、環状支持構造の両末端間の位置に、これらの末端から一定の距離軸距離隔てて置かれるように配置されてもよい。内部デバイス、例えば、その環状支持構造は、前記軸が長軸となり、上記末端が長軸末端となるよう伸長型であってもよい。内部及び外部デバイスはさらに、それぞれ、その内周及び外周から、環状接続チャンネル壁構造を固定するための手段を含んでもよい。その点で、内部デバイス、例えば、その環状支持構造は、環状接続チャンネル壁構造に対しその内側から侵入するための鉤針、フック、定着部、又はその他の突起を含んでもよい。同様に、外部デバイスは、環状接続チャンネル壁構造の中に対応的に侵入するための同様の突起を含んでもよい。他方で、内部デバイスはまた、その外表面環状外表面に、又はその上に突起を持たなくともよい。さらに、ワイヤー又はリボンによって形成される外部デバイスは、少なくとも部分的に腱索構造内に編み込まれ、それによって、その周囲の内部まで延伸されるが、依然として、環状接続チャンネル壁構造の内周の上に配置される内部デバイス及びその環状支持構造に対して径方向の距離を有していてもよい。内部デバイス、例えば、その環状支持構造には、外方環状又は周辺切れ込み、例えば、V字型又はU字型断面を持つ溝が設けられてもよく、外部デバイスは、この切れ込み、例えば溝と、その間に接続チャンネル壁構造を挟んで固定する閉鎖又は開放リングを含んでもよい。溝、例えば、U字型溝の幅は、このリングリング壁の断面寸法に実質的に適合/実質的に一致するか、若しくは、環状接続チャンネル壁構造の対応する壁構造部分の組織が、該溝の断面、例えば、そのU字型断面に沿って溝の中に押し込まれたり、該溝の側壁に対して押し付けられたり、例えばさらに、該溝の底部/基部に対して押し付けられたり、例えば、基部に対して押しつけられたり、及び/又は、U字型断面の脚部に対して押し付けられたりすることを可能とするように、リングの断面よりもやや大きくなっていてもよい。環状溝は、連続的に環状に広がった溝であってもよいし、若しくは、断続的に環状に広がったものであってもよい。溝は、内部デバイスの外面から例えば、その環状支持構造から径方向に突出し、内部デバイスの周囲に例えば、その環状支持構造の周囲に、環状に、例えば連続的又は断続的に広がった隣接リップによってその間に形成されてもよい。溝はまた、内部デバイスの外面から例えば、その環状支持構造から径方向外方に突出する、列状の、個別突起例えば、ボスによって形成されてもよい。溝はまた、内部デバイス例えば、その環状支持構造の、他の点では滑らかで、突起を含まない外面に設けられる、環状に例えば、連続的に広がった凹みとして形成されてもよい。内部デバイス、例えば、その環状支持構造には、外方環状切れ込みとして外周突起リブ状突起が設けられてもよく、外部デバイスは、一つ又は二つのリングであって、この外周突起に隣接し、二つのリングの場合には、その軸方向に対向する両側に配置されるリングを含んでもよい。内部デバイス、例えば、その環状支持構造には、その外周に、圧縮可能材料又は圧縮可能構造この圧縮可能材料/構造は、環状支持構造の材料とは異なっていてもよい、例えば、発泡材料、例えば、コーティング又はコーティング構造、若しくは、表面構造/材料を含んでもよく、その際、外部デバイス、例えば、リング状外部デバイスは、前記圧縮可能材料を、例えば、外部デバイスのリングの外周に沿って局所的に圧し縮め、それによって、この圧縮性材料の中に対応的環状溝を形成することが可能となる。内部デバイスはさらに、自然弁輪、及び自然弁輪の領域における房室弁の自然弁尖部を貫通する接続チャンネル/貫通口の漏斗形状を模倣する漏斗形状を有していてもよい。移植手順は、各種可視化手段、例えば、血管造影法、超音波画像法TransEsophagealEcho経食道エコー、TransThoracicEcho経胸骨エコー、IntraCardiacEcho心内エコー、MRIの下で実行してもよい。内部デバイス及び外部デバイスを進めるためのカテーテルは、例えば、僧帽弁治療のために使用される下記の通路のいずれを介して挿入されてもよい、1心臓腔に大動脈を通じて入る動脈逆行アプローチ、2静脈接近、及び心房中隔を貫通する穿孔を介する方法経中隔アプローチ、3心尖を貫通する穿孔を介する方法経心尖アプローチ、又は4心臓の外から動脈壁を貫通する穿孔を介する方法。内部及び外部デバイスを進めるためのカテーテルは、例えば、三尖弁治療のために使用される下記の通路のいずれを介して挿入されてもよい、1肺動脈に外科的に接近した後、該動脈を通じて入る動脈逆行アプローチ、2静脈接近を介する方法、3心尖を貫通する穿孔を介する方法経心尖アプローチ、又は4心臓の外から動脈壁を貫通する穿孔を介する方法。外部デバイス、例えば、ワイヤー、リング、又はスネアを搬送するための可能な接近路は、動脈接近路例えば、鼠頚部の穿孔を介して大腿動脈である。ガイドワイヤーを、大動脈を通じて大動脈弁から左室の中へ送り込んでもよい。このガイドワイヤーを通じて、ガイドカテーテルを進めることが可能である。このカテーテルはあらかじめ、その遠位端においてほぼ90°の角度を持って形成され、それにより、ガイドワイヤーを、弁輪下の溝僧帽弁輪の下で、心室壁と後尖の間のスペースの中に位置付けることを可能とする。ガイドワイヤーに沿って、ガイドカテーテルの中を、第2のプレ形状カテーテルを送り込むことが可能である。これは、ガイドカテーテルから出ると、弁輪下の溝の内部で後尖の周囲に自身を巻き付ける。プレ形状カテーテルの中にガイドワイヤーを送り込むことによって、該ワイヤーが、僧帽弁の後尖及び前尖の周囲を移動することを可能とする。ガイドワイヤー内の第2腔例えば、第2カテーテルの形状を取るか、又は第2カテーテルは、スネアが、ガイドワイヤーを、それが自然弁尖部の周囲にループを形成した後、それを捕捉するよう位置付けることを可能とし、これにより、自然弁尖部は、投げ輪状に捕捉される。必要に応じて、カテーテルは、ガイドワイヤーの上を縫うように送り出し、アンカー部材を、心室壁の中、又は、後尖の中央などの選択領域近傍の弁輪の中に配置するようにしてもよい。このアンカー部材は、自然弁尖部をあまりに低い位置で把持することが無いように、ガイドワイヤーの相対的高さを維持することを可能とする。これはまた、装置が、好適なステントバルブ最終位置を取ること、即ち、環状支持構造を備える内部デバイスを後壁近くの僧帽弁輪平面内で捕捉することを可能とする。これにより、より長い後尖が把持される。複数の実施態様では、ガイドワイヤーは、さらに別の特性例えば、より大きな接触面積、その表面に鉤針を持つもの、形状記憶を持つ異なる種類の投げ輪と置換される。さらに、特別製の投げ輪にまだそれが備えられていない場合は、ループを閉じ、ステントバルブアンカーに最適な任意の外周位置を固定するよう、停止デバイスを送り出すことも可能である。外部デバイス、例えば、ワイヤーリング又はスネアリングなどのリングとして形成される外部デバイスは、自然弁尖部の周囲に、展開内部デバイスの周囲にそれら弁尖部を包囲するように配置されてもよい。リングは、様々な高さに配置することが可能であるが、その場合、優れた密閉機能を与える高度位置は、できるだけ自然弁輪に近い位置であることが見て取ることができる。この状態では、自然弁尖部は、房室弁僧帽弁人工器官を定着させるだけでなく、人工器官周辺の密閉を実現するためにも使用される。好ましくは、リングは、優れた密閉機能を得るため、腱索の上に配置されるように自然弁輪の周囲に巻き付けられる。例えば、ワイヤーリング又はスネアリングなどのリングとして形成される外部デバイスは、所定の位置に固定され、房室弁僧帽弁人工器官の移植完了後、心臓内部に装着されたままであってもよい。もしくは、ワイヤーリング又はスネアリングは、アンカー機構を活性化するよう、選択領域に自然弁尖部を配置するのに使用され、その後排除されてもよい。即ち、一つの実施態様では、ワイヤーリング又はスネアリングは、移植処置の間だけ使用してもよい。本発明の一つの態様によれば、外部デバイスは、例えばそのリングに加えてさらに、内部デバイスの周囲/外周まわりに配される一つ以上のステープルを有し、該それぞれのステープルは基礎部材及び挿通脚部を有する。基礎部材は、環状接続チャンネル壁構造を基礎部材と内部デバイスとの間でクランプするように、内部デバイスの外側に径方向の距離を隔てて配置されるものであり、挿通脚部は、内部デバイスの上に固定され、基礎部材と該デバイスの間に締め付け力を供給するように、環状接続チャンネル壁構造を挿通し、内部デバイス、例えば、その環状支持構造を固定するためのものである。本発明の一つの態様によれば、例えば、外部デバイスのリングの外に、及び/又は、ステープルの外に、外部デバイスは、内部デバイスの外周又は外周まわりに配される一つ以上のクリップを含んでも良い。このクリップは、基礎部分及び該基礎部分から伸びる二つの脚を持つU字型を有するものである。このクリップにおいて、脚の内の一方は、内部デバイスに対して径方向に距離を有して延伸し、該脚の内他方は、例えば、その内周/外周において環状支持構造を固定することによって内部デバイスを固定し、基礎部分は、自然弁尖部の前面の自由端に配置されてもよい。このようにすると、クリップは軸方向に、自然弁尖部の前面の自由端の周囲に延伸し、脚部は、この領域において弁尖部によって形成される環状接続チャンネル壁構造、及び環状支持構造を一緒にクランプし、かつ、環状接続チャンネル壁構造ここでは、自然弁尖部は、上記一方のクリップ脚と、内部デバイスの環状支持構造の間に挟まれる。上述のクリップ又はステープルは、弁尖部を貫いて内部デバイス内に挿通するか外側からのクリップ留め、又は、内部デバイスを貫いて弁尖部内に挿通する内側からのクリップ留めことが可能である。後者の場合、各ステープルの基礎部材は、内部デバイスの、例えば、その環状支持構造の内周側に配され、ステープルの挿通脚部は、環状接続チャンネル壁構造の内側から外側に、挿通脚部の自由端を、内部デバイスの外方、該デバイスに沿って又はその周囲に対して径方向の距離を有して延伸させて、挿通させる。こうすることによって、環状接続チャンネル壁構造は、挿通脚部の自由端と内部デバイスの間でクランプされる。上述のクリップ及び/又はステープルを、内部デバイスの外周に複数の角度間隔で配置させて使用する場合、それに対応して、クランプ機構は、外周非連続的断続的にクランプしてもよい。外部デバイスに対する代替物として、若しくは、外部デバイスに加えてさらに、内部デバイスは、戻り圧に対するその抵抗性をさらに高めるために、該内部デバイスの上に固定され、それから延びて心筋乳頭筋又は心室壁内に配置されるアンカー部又はフックを含んでもよい。この状態で、例えば、外部デバイスは、内部デバイスから一定の距離だけ軸方向に延伸する伸長アンカー要素を含んでも良い。これによって、該要素は、内部デバイスが接続チャンネル内の最終移植位置に納められると、その自由端によって自然乳頭筋の中に挿通することが可能になる。さらに、内部デバイスそのものも、その本来のアンカー機能を促進する機構、例えば、フック、鉤針、接着表面例えば、生物用接着剤、自然弁尖部又は腱索、又はそれらの組み合わせの周囲を包囲するアーム又はカフを含んでもよい。本発明の一つの態様によれば、例えば、リングの外に、及び/又は、ステープルの外に、及び/又は、クリップの外に、外部デバイスは、内部デバイスに対して径方向の距離を有し、その外周に広がる一つ以上のアームを含んでもよい。これによって、アームと内部デバイスの間に環状接続チャンネル壁構造をクランプすることが可能となる。その際、アームは、その自由端から出発し、内部デバイス例えば、その環状支持構造と平行軸方向に広がる。それによって、その間に対応的に径方向のギャップを、即ち、クランプされる環状接続チャンネル壁構造をその中に入れるためのギャップを形成する。また、それに伴い、内部デバイス例えば、その環状支持構造の軸末端において、内部デバイスに接続されるように拡張する。こうすることによって、内部デバイス外周まわりに分布されるアームは、自然弁尖部の自由端を径方向に包み込むためにその周囲にカラーを、自然弁尖部を、該カラーの径方向内側と、内部デバイス例えば、その環状支持構造の間の径方向ギャップの中に径方向にクランプするためのカラーを形成する。図1は、本発明の実施態様による、経カテーテル式房室弁人工器官1を示す。この実施態様によれば、ヒト心臓7において、左心房及び左心室3,5間の自然房室弁である、自然僧帽弁9の機能を置換するために、上記左心房及び左心室3,5の間に経カテーテル式房室弁人工器官1が移植される。自然房室弁9は、自然弁尖部11、自然弁輪13、自然腱索15、及び自然乳頭筋17を含む自然弁構造を含む。自然弁輪13、自然弁尖部11、腱索15、及び乳頭筋17は、心房及び心室3,5の間に接続チャンネル18を形成し、前記接続チャンネル18は、環状接続チャンネル壁構造18’を有する。図1の弁人工器官1は、伸長型管状メッシュ体の形状を取る、環状支持構造21を備える内部デバイス19を含む。該デバイスの内部には、3薄片形状のバルブ22が配置され、例えば、環状支持構造21に対し、装着/固定、例えば、除去不能的に装着される。この新規バルブ22、及び、従ってその薄片構造は、左心室5が収縮すると、ここでは環状支持構造21の長軸に沿って、環状支持構造21によって設けられ、又は内部的に定められる置換接続開口/置換接続チャンネルを閉鎖するように、かつ、左心室5が拡張すると、上記置換接続チャンネルを開放するように設けられる。この場合、内部デバイス19、即ち、その環状支持構造21と、その内部にバルブ22を有する内部デバイスは、自然尖部11の中間のみならず、自然バルブ輪13内にも配置されることになり、従って、自然接続チャンネル18において、その環状接続チャンネル壁構造18’の内側に対し、物理的環状接触を実現する。環状支持構造21は径方向に圧縮可能であり、そのため、経皮的アプローチにおいてカテーテル23を経由して僧帽弁9の中に挿入が可能である。接続チャンネル18の内部に納められると、この環状支持構造21は、その折りたたみ状態から展開状態に転換されて、自然房室弁9の接続チャンネル18の環状接続チャンネル壁構造18’の内周に対し、ここでは、自然の弁尖部11及び自然弁輪13の内周に対し、環状に当接する、例えば、押し付けられる。この弁人工器官1はさらに、弁輪13近傍で、内部デバイス19の環状支持構造21の二つの長軸末端間の位置において外部デバイス25を含む。該デバイス25は、接続チャンネル18、及びその環状接続チャンネル壁構造18’の外方又は外側の周囲、ここでは、自然房室弁尖部11の周囲全体に配置又は広がるワイヤーリング26又はスネアリング26形状を取る、又はそれを含むものある。この実施態様では、外部デバイス25は、内部デバイス19とは別物であり、それと物理的に接触していない。そのため、リング状外部デバイス25は、内部デバイス19に対し、その周囲に対して径方向に距離を有して環状に延伸し、このうち、環状接続チャンネル壁構造18’、ここでは、自然弁輪13及び自然弁尖部11によって形成される環状接続チャンネル壁は、内部及び外部デバイス19,25の間で締め付けられ、そのため、これらは、その間に接続チャンネル壁構造18’を連続環状にクランプするためのクランプ機構を形成する。外部デバイス25のワイヤーリング26は、バルブ構造11、13、15、17の径方向外側から、それに対しさらに能動的締め付け力を加えることを可能とするよう、弾性的又は非弾性的に収縮可能であってもよい。外部デバイス25のワイヤーのワイヤー材料は、経皮アプローチによって推進されるカテーテル27を通じて、環状接続チャンネル壁構造18’の外部に向かって直線的に進められてもよい。図1においてさらに見て取れるように、内部デバイス19の伸長型管状環状支持構造21は、長軸に沿って伸張し、次に、この軸は、接続チャンネル18の長軸心房3と心室5の間の開口に対し横断的に伸張する軸に沿って伸張する。そのため、環状支持構造21は、対応的に、二つの軸末端21’、21’’を有する。このうち、自然弁輪13に近い、軸末端21’、21’’の一方において、環状支持構造は、自然弁輪13の領域における接続チャンネル18の自然の漏斗型に近づくよう、漏斗型に形成される漏斗部分24を定める。リング状外部デバイス25は、軸末端21’,21’’から、その間に一定の軸距離を隔てて配置され、そのため漏斗部分24から一定の軸距離を隔てて配置される。次に、図2Aから2Eに基づいて、図1による人工器官1の移植アプローチを説明する。図2Aから2Cにおいて見て取れるように、先ず、カテーテル27は、大動脈及び大動脈弁29を通じて左心室5に進められ、次いで、僧帽弁9の自然弁輪13に近い自然弁尖部11のレベル高さにおいて、接続チャンネル18の環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に誘導され、巻き付けられる。即ち、カテーテル27は、導かれて、接続チャンネル18の環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に巻き付けられるが、腱索の周囲には巻き付けられない。もしもそうでないと、リング状の外部デバイス25は、腱索の間に捕捉されるか又は設置されるという不都合な結果を招くことが考えられる。外部デバイス25のリング26を形成することになる、屈曲性非弾性ワイヤー25’は、カテーテル27の中を送り出され、そのため、環状接続チャンネル壁構造18’の外周に、自然弁尖部13の対応レベルにおいて巻き付けられる。次に、カテーテル27を僅かに後退させると、ワイヤー25’は、環状伸張接続チャンネル壁構造18’の断面外径よりも大きく、外部デバイス25の最終リング26の直径よりも大きな直径を有する、収縮可能ループ31投げ輪型として出現する。このようにして、ループ31は、接続チャンネル18の周囲に、それに対し一定の径方向の距離を有して、即ち、接続チャンネル壁構造18’に対し一定の径方向の距離を有して巻き付き、内部デバイス19が、接続チャンネル18の内側及び/又は内部に適切に挿入されることを可能とする。ワイヤー25’の自由端25’’を捕捉し、それによってループ31を形成するには、その遠位端に収縮可能な捕捉スネア28を有する、捕捉ワイヤー又は追加の投げ輪型ワイヤーを、カテーテル27を通じて送り出す。この捕捉ワイヤーの上述のスネア28によって、ワイヤー25’の自由端25’’は捕捉され、カテーテル27の中に引き込まれ、それによって、ワイヤー25’によって形成されるループ31を形成する。次に、このループはさらに収縮されて、接続チャンネル壁構造18’に環状に緊密に固定する。ワイヤー25’の自由端25’’の捕捉には、図示のスネア28の代わりに、スネア又は投げ輪型ワイヤーの上に設けられる捕捉バスケット不図示を用いてもよい。この捕捉バスケットは、例えば、長軸スロットを備えた管状部材として形成されてもよく、その際、この管状部材は、軸方向に収縮して長軸スロットを側方に広げ、そうすることによって、一つ以上の長軸スロットの中に自由端25’’を入れ、かつ、軸方向収縮後に軸方向に再度伸張する。そうすることによって、先に拡張されたスロットを狭め/閉鎖して、その中にワイヤー25’の自由端25’’を捕捉/固定することを可能とする。ここで、ワイヤーの自由端25’’を捕捉又は把持するには、他のいずれの捕捉機構/捕捉デバイスでも、例えば、グリッパーデバイス又はピンセットなどの把持デバイスでも使用が可能であることが知られている。図2Dから見て取れるように、次に、カテーテル23は、心房中隔を貫く穿孔33を通じて左心房3に送り込まれ、その環状支持構造21及び新規又は置換バルブ22を装備した内部デバイス19が、その折りたたみ状態において、カテーテル23を通じて、接続チャンネル18の自然弁尖部11と自然弁輪13の中間に配されるように送り出される。次に、環状支持構造21は、径方向の自己伸張、又は、径方向の伸張、例えば、環状支持構造21の内部に挿入される膨張性バルーンによる径方向の伸張のいずれかによって展開され、これによって、環状支持構造21は、自然の弁輪13及び自然の弁尖部11の領域で、かつ、そのレベルで、環状接続チャンネル壁構造18’の内周に対して外側径方向に押し付けられる。次に、図2Eから見て取れるように、ループ31は縮められて、内方環状支持構造21によって与えられる径方向の力に対し、反対の径方向の力、即ち、自然弁輪13に近い自然弁尖部11のレベルにおいて環状接続チャンネル壁構造18’の環状外周に対して径方向内向きに作用する力を与える。これによって、接続チャンネル18の接続チャンネル壁構造18’、例えば、この場合であれば、自然弁尖部11及び自然弁輪13は、不適に径方向に伸張されることから免れ、環状伸張ループ31と、内部デバイス19の環状支持構造21の間で環状にクランプされる。最終的には、図1に示すように、ループ31の直径は固定され、それによって、この場合は外部デバイス25を形成するリング26を確定し、房室弁ここでは僧帽弁人工器官1の移植を完了する。以上まとめると、図2A-2Eを参照しながら、先ず、ループ31が、自然の弁輪13の周囲に置かれる。その後、その中に環状支持構造21及びバルブ22を備える内部デバイス19が折りたたみ状態でカテーテル23の中を送り出され、接続チャンネル18の一部を形成する、自然の弁尖部11と自然の弁輪13の中間に配置される。次に、ループ31が締め付けられて、自然弁尖部11を、折りたたみ状態から伸張された内部デバイス19の方に引き付ける。次に、ループ31は、内部デバイス19が確保されたならばそのまま固定され、次いで排除されるか、又は、内部デバイス19を定置するのに非摩擦的に使用され、別のアンカー形態の活性化を可能とし、その後、ループ31は排除される。図3は、本発明の別の実施態様による房室弁人工器官1を示す。この実施態様によれば、内部デバイス19の環状支持構造21には、外周溝35の形を取る切れ込みが設けられ、リング状又はスネア状の外部デバイス25は、この外周溝35に対し軸的に沿うように配置される。即ち、リング状外部デバイス25は、外周溝35のレベルに配置され、それによって、自然弁尖部11の対応領域を、従って、自然僧帽弁9の接続チャンネル壁18’の対応領域を、この外周溝35の中に径方向に押し込み、その結果、環状接続チャンネル壁構造18’の前記領域は、外部及び内部デバイス25,19の間にクランプされる。環状溝35は、人工器官を所定の位置に確保するのに、摩擦的手段を含まないリング状外部デバイス25の使用を考慮してもよい。即ち、リング状外部デバイス25は、締め付けられても、房室弁人工器官1の適正位置を確保するために環状溝35の中に緩やかに留置され図15参照、内部デバイス19が、例えば、縫合糸、ステープル、鉤針、接着剤、又は他のアンカー機構によって環状接続チャンネル壁構造18’に対して固定されて始めて排除されてもよい。さらに図3から見て取れるように、内部デバイス19の環状支持構造21は、伸長管状形を有し、軸に沿って、即ち、接続チャンネル18の長軸心房3と心室5の間の貫通口を横切って伸張する軸に沿って伸張し、それに対応して、環状支持構造21は、二つの軸末端21’,21’’を有する。これらの軸末端21’,21’’の内、自然弁輪13に近いものでは、環状支持構造は、自然弁輪13の領域における接続チャンネル18の自然の漏斗形状に倣うよう、漏斗状に形成される漏斗部分24を定める。漏斗部分24の漏斗形状は、内部デバイス19の環状支持構造21の一方的浮動を抑え又は阻止することが可能である。内部デバイス19の環状支持構造21はさらに、少なくとも、漏斗部分24によって阻止されるものとは逆方向に内部デバイス19の環状支持構造21が浮動することを阻止する、フック、鉤針、又は他の何らかのアンカー機構を有していてもよい。リング状外部デバイス21、及び、それに対応する位置の溝35は、軸末端21’,21’’の間で軸末端21’,21’’から一定距離軸距離を隔てて、従って、漏斗部分24から一定の軸距離を隔てて配置される。図4は、移植アプローチであって、それによって、それぞれ、内部デバイス19及び外部デバイス25を送り出すための二つのカテーテル23,27が、心房3、及び、心臓の外から心房壁を貫通する穿孔37を通じて自然僧帽弁9に送り出されるアプローチを示す。さらに心房3には、穿孔37の代わりに外科的に接近してもよく、その際、接近は、拍動心臓又は強制停止心臓に対して実行してもよい。図5は、移植アプローチであって、それによって、内部デバイス19を自然僧帽弁9に送り出すためのカテーテル23は左心房3を通じて推進され、外部デバイス25を自然僧帽弁9に送り出すためのカテーテル27は心臓の尖頂部を貫通する穿孔39を通じて推進される経心尖アプローチアプローチを示す。図6は、本発明の実施態様であって、それによると、外部デバイス25が、例えば、図1のリング状デバイス25の外に、内部デバイス19の周囲に配される複数のステープルをさらに、又はそれらだけを含む実施態様を示す。内部デバイス19は、図1の実施態様に関連して上述した管状ステントとして提供されるので、これについては、上述の対応説明を参照されたい。各ステープルは、内部デバイス19の径方向外側において、その環状支持構造21に向かって径方向に伸張する基礎部材41を有し、そのため、環状接続チャンネル壁構造18’ここでは、自然弁尖部15は、径方向に、ステープルの基礎部材41と、環状支持部材21及びバルブを備えた内部デバイス19との間でクランプされる。この場合、径方向締め付け力は、環状接続チャンネル壁構造18’ここでは、自然弁尖部15を、径方向で、外側から内側に挿通され、環状支持構造21のメッシュ構造と固定される挿通脚部43によって実現される。即ち、それによって、上記環状支持構造21は、径方向の末端方向へ、各ステープル基礎部材41に向かって、その間に環状接続チャンネル壁構造18’ここでは、自然弁尖部15を締め付けた状態で引っ張られるからである。図7は、本発明による実施態様であって、それによると、外部デバイス25が、例えば、図1のリング状デバイス25の外に、及び/又は、図6のステープルの外に、自然弁尖部11の自由端及び内部デバイス19の軸末端において、内部デバイス19外周まわりに配される複数のクリップ又はクランプをさらに、又はそれらだけを含む実施態様を示す。内部デバイス19は、図1の実施態様に関連して上述した管状ステントとして提供されるので、これについては、上述の対応説明が参照される。各クリップは、U字型基礎部分51及びU字型脚部分53,55を持つ略U字形である。これらのクリップは、それぞれ、自然弁尖部11の自由端及び管状内部デバイス19の軸前端を包囲するように配置され、その際、脚部分53,55の外方脚部分55は、内部デバイス19に対し、その軸方向に、径方向に一定の距離を有して延伸し、環状接続チャンネル壁構造18’ここでは、自然弁尖部15の径方向外側をクランプしながら接触し、内方脚部53は、内部デバイス19の軸方向に環状支持構造21に沿って延伸し、それをクランプしながら接触し、それによって、内部デバイス19その環状支持構造21を含む及び接続チャンネル壁構造18’ここでは、自然弁尖部15は、各個クリップの脚部分53,55の間に径方向にクリップされる。図8は、本発明の実施態様であって、外部デバイス25が、例えば、図1のリング状デバイス25の外に、及び/又は、図6及び7のステープル及び/又はクリップの外に、内部デバイス19の外周/外周まわりに、それに対し径方向に伸張する複数のアーム環状接続チャンネル壁構造18’を、径方向、該アームと内部デバイス19の間にクランプするためのものをさらに、又はそれらだけを含む実施態様を示す。その際、アームは、その自由端61から出発し、内部デバイス19例えば、その環状支持構造21と平行に延びそれによって、その間に径方向ギャップ63を形成し、即ち、クランプされる環状接続チャンネル壁構造18’ここでは、弁尖部11の自由端をその中に入れるためのギャップを形成し、かつ、内部デバイス19例えば、その環状支持構造21に向かって延伸し、内部デバイス19に対し、その軸末端を固定して接続される。こうすることによって、内部デバイス19の外周まわりに分布されるアーム25は、接続チャンネル壁構造18’ここでは、自然弁尖部13の自由端を径方向に包み込むよう、その周囲に角度的に途切れるカラー65であって、カラー65の径方向内側と、内部デバイス19例えば、環状支持構造21との間で、接続チャンネル壁構造18’ここでは、自然弁尖部13の自由端を径方向にクランプするためのカラーを形成する。内部デバイス19は、図1の実施態様と関連して記載したように、管状ステントとして提供されるので、上の対応記載が参照される。図9は、本発明の実施態様であって、それによると、外部デバイス25の外に、又は、例えば、それに対する代替として、図1の実施態様に関連して上述した管状デバイスとして提供される内部デバイス19は、伸長アンカー要素71、例えば、その自由端75にフック又は鉤針73を備える伸長アンカー器の形状を取る伸長アンカー要素71を含み、このアンカー要素71は、内部デバイス19から軸方向に一定の距離だけ延伸し、そのため、ステント型内部デバイス19が自然僧帽弁9内でその最終位置に、例えば、その自然弁尖部11の間に納まる時、アンカー要素71は、その自由端75によって自然乳頭筋17の中に侵入することが可能とされる。本発明の全ての態様において、ステント型内部デバイスの環状支持構造に装着される新規/置換バルブは、内部デバイスの一部として、自然房室弁の環状接続チャンネル壁構造の内周に対して環状かつ径方向に押し付けられる環状壁部分を含んでもよい。こうすることによって、環状接続チャンネル壁構造と内部デバイスの間の密閉機能がさらに高められる。外部デバイスは、この新規/置換バルブの上記環状壁部分に対し、又は、そのレベルにおいて共通軸を持つように配置されてもよい。こうすることによって、バルブの上記環状壁部分のレベルにおいて、又は少なくともその近傍において締め付け力が得られる。図10は、経カテーテル式房室弁人工器官1を、自然三尖弁9’の内部に、その機能を置換するよう移植するためのアプローチを示す。この実施態様による人工器官1は、図1による人工器官と同じであるから、図10の人工器官の構造に関しては、図1の実施態様の記載が参照される。自然三尖弁9’は、右心房及び右心室3’,5’を流動的に接続する、環状接続チャンネル壁構造18’を有する接続チャンネル18を定める。図10から見て取れるように、内部デバイス19は、カテーテル23によって、右心房3’に接続する上大静脈81を通じて三尖弁9’に送り込まれ、外部デバイス25は、下大静脈83、及び三尖弁9’の尖部11’の間の通路85を通じて、接続チャンネル18の外部、即ち、右心室5’に、従って、環状接続チャンネル壁構造18’の外部に送り込まれる。それとは別に、内部デバイス19付きカテーテル23は、下大静脈83を通じて進められ、外部デバイス25付きカテーテル27は、上大静脈81を通じて進められるか、若しくは、両カテーテル23,27は、上大静脈81及び下大静脈83の内の同一静脈を通じて進められてもよい。カテーテル23,27を静脈81,83の中に、若しくは、上述の僧帽弁人工器官の場合では、大動脈の中に導入するためには、大腿、頚部、及び/又は胸部アクセスを適宜使用してもよく、及び/又は、他の心臓カテーテル応用において現在知られている方法、例えば、公知の心臓カテーテルプローブ応用について知られている方法を用いてもよい。さらに、内部デバイス19付きカテーテル23はまた、右心房3’を貫通する穿孔不図示を通じて、又は右心房3’に対する外科的接近路を通じて三尖弁9’に送り込んでもよく、これらは強制停止心臓又は拍動心臓に対して実行されてもよい。外部デバイス25付きカテーテル27はまた、右心室5’を貫通する穿孔不図示を通じて送り込まれてもよい。図11Aは、本発明のさらに別の実施態様の断面斜視図を示し、図11Bは、図11Aの直線B-Bに沿う断面図を示す。図11A及び11Bに示す実施態様は、実質的に図3の実施態様に一致する。ただし、図3では、外部デバイス25を形成するリング26が閉鎖リングでは無く、非接続又は非相互接続的自由端25’,25’’図11B参照を有する開放リングである。このリング状外部デバイス25は、内部デバイス19の中に設けられ、その周方向に取り囲むように延伸する即ち、内部デバイス19の環状支持構造21の中に、かつその周囲に設けられる溝35に対応する軸方向位置に配置される。即ち、外部デバイス25を形成するリング26は、環状溝35に対応して位置する。図11Bに示す断面は、中心に向かって、溝35を経由し、それに沿って延伸する。図11A及び11Bの実施態様のさらに詳細については、図3の実施態様の上述の説明が参照される。図12A-12Jは、本発明の実施態様に従って、経カテーテル式房室弁人工器官1、例えば上述のものと同様の人工器官のリング状外部デバイス25図12J参照を移植するためのアプローチを模式的に示す。図12A及び12Bから見て取れるように、互いに別々であり、従って、単一内部ではなく、個別内部を創出する、第1搬送カテーテル100及び第2搬送カテーテル102個別カテーテルは、心臓7の心室5ここでは左心室に向かって、例えば大動脈ここでは、又は、例えば上又は下大静脈右心室の場合を通じて送り込まれる。この第1及び第2搬送カテーテルは、大動脈又は大静脈を通じる主要接近通路を提供する、同じ一次搬送カテーテル104を通じて推進されてもよい。図12F及び図12Eから見て取れるように、ワイヤー25’’が、接続チャンネル18の環状接続チャンネル壁構造18’の外周部分の周辺に、例えば、約半周、環状接続チャンネル壁構造18’の一方の外周方向に、第1搬送カテーテル100を通じて導かれ、かつ、その前端に捕捉バスケット108を備える捕捉スネアワイヤー106が、接続チャンネル18の環状接続チャンネル壁構造18’の、残りの外周部分の周辺、例えば、他の半周、環状接続チャンネル壁構造18’の他方外周方向に、第2搬送カテーテル102を通じて導かれる。尚、それとは別に、捕捉バスケット108の代わりに、図2A及び2Bに示すものと同様の捕捉スネア28を使用してもよい。また、それに伴い、自由端25’’は、捕捉バスケット108の3次元構造の中を通って導かれる。尚、それとは別に、自由端25’’は、捕捉スネア28の2次元開口の中を通ってもよい。これによって、捕捉バスケット108又は捕捉スネア28による捕捉が可能とされる。ワイヤー25’’及び/又は捕捉ワイヤー106は、それぞれ、第1及び第2補助搬送カテーテル110,112によって環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に導かれてもよい。この補助搬送カテーテル110,112は、第1及び第2搬送カテーテル100、102の中にあらかじめ進めておくもので、形状記憶材料製である。第1及び第2搬送カテーテル100,102から外部に露出されると、第1及び第2補助搬送カテーテル110,112を取り戻し、対応的に、環状接続チャンネル壁構造18’を囲繞することが可能な弓形を自動的に取ってもよい。従って、図12C及び12Dから見て取れるように、第1及び第2補助搬送カテーテル110及び112は、ワイヤー25’及び捕捉ワイヤー106をその中を通して進める前に、環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に送り出されてもよい。図12G-12Jから見て取れるように、ワイヤー25’の自由端25’’が捕捉バスケット108又は捕捉スネア28の中に確実に捕捉されたならば、捕捉ワイヤー106は、第2搬送カテーテル102の中を引き戻される。そうすることによってさらにワイヤー25’を、環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に、例えば、全周に巻き付けてループ31を形成しさらに、図2Cを参照、さらに縮められて、最終的に、リング状外部デバイス25又はリング26を含むデバイスを形成する。第1及び第2補助カテーテル106,108は、第1及び第2搬送カテーテル100,102図12G及び12Hを参照の中を引き戻され、次に、第1及び第2搬送カテーテル100,102が、一次搬送カテーテル104の中を引き戻され、この一次搬送カテーテルそのものも最後に後退させられてもよい。内部デバイスは、接続チャンネル18内に上述のように設置されてもよい。図13A及び13Bは、心臓7の心房3と心室5の間に環状接続チャンネル壁構造18’を有する房室弁9を、接続チャンネル18において機能的に置換するための、経カテーテル式房室弁人工器官1の断面側面斜視図及び断面平面斜視図を模式的に示す。この人工器官は、接続チャンネル18の内部に配される内部デバイス19上に説明した内部デバイスと同様の構造を持ってもよいを有する。内部デバイス19は、径方向に伸張可能な環状支持構造21上に説明した環状支持構造と同様の構造を持ってもよいを有し、かつ、環状支持構造21に装着されるバルブ上に説明したバルブと同様の構造を持ってもよいを有する。内部デバイス19の環状支持構造21は管状形であり、軸に沿って延伸し、二つの軸端21’,21’’を有し、外部デバイス25上に説明した外部デバイスと同様の構造を持ってもよいは、接続チャンネル18即ち、環状接続チャンネル壁構造18’の外部に配される。外部デバイス25は、内部デバイス19に対して一定の径方向の距離を有して内部デバイス19の少なくとも一部を取り囲むように延伸する。そのために、内部及び外部デバイス21,25は、その間に環状接続チャンネル壁構造18’をクランプするためのクランプ機構を形成する。外部デバイス25は、内部デバイス19との間に配され、かつ、内部デバイス19の軸末端21’,21’’に対し一定の距離隔てられる環状接続チャンネル壁構造18’の周方向に取り囲むように延伸するリング26を含む。外部デバイス25はさらに、リング26の近傍位置において環状接続チャンネル壁構造18’の中に侵入する一つ以上のアンカー部分152、例えば、鉤針又はフックを有するアンカー部材150を含む。アンカー部材150は、目穴154を含み、リング26はこれを挿通して延伸し、そのため、リングは、この位置でアンカー部材150によって環状接続チャンネル壁構造18’の上に定着される。目穴154は、例えば、図12Eの捕捉バスケット108に関して示した例と同様の、3次元捕捉バスケット構造をしていてもよい。図14A及び14Bは、図13A及び13Bの実施態様による経カテーテル式房室弁人工器官1を移植するためのアプローチを描く、それぞれ、断面側面図及び断面平面図を示す。図14Aから見て取れるように、外部デバイス25の移植に関しては、第1工程として、アンカー部材150は、心室5に搬送され、そのアンカー部分154によって、例えば、自然の弁輪13の位置又はその近傍位置で、環状接続チャンネル壁構造18’中に侵入する。アンカー部材150をこの位置で定着させたならば、ワイヤー25’を、上述のように誘導して、環状接続チャンネル壁構造18’の周囲に巻き付け、外部デバイス25のリング26を形成してもよい。その際、ワイヤー25’は導かれてアンカー部材150の目穴154を挿通し、これによって、ワイヤー25’及び最終リング25、従って外部デバイス126は、環状接続チャンネル壁構造18’にしっかりと位置付けられ、固定/定着される。内部デバイス図14及び14Bには図示されないは、上述のいずれの形状の通りに構築されてもよく、上述のいずれのアプローチに従って移植されてもよい。本実施態様の構造に基づけば、環状接続チャンネル壁構造18’と内部デバイス19の間での締め付けに対する別の態様として、内部デバイス25は、環状接続チャンネル壁構造18’の内面に対し、環状支持構造に装着される一つ以上のアンカー要素のみによって定着されてもよく、例えば、環状接続チャンネル壁構造18’に侵入し、及び/又は、例えば、上述のようにステープル41,43によって固定される方法例えば、図6参照、上述のようにクリップ51,53,55によって例えば、図7参照、上述のようにカラー65によって例えば、図8参照、上述のようにアンカー要素71によって固定される方法例えば、図9参照、及び/又は、他の適切な定着器で、例えば、上述の漏斗部分24と組み合わせたもの例えば、図3参照によって環状接続チャンネル壁構造18’に固定されてもよい。次に、外部デバイス25、例えば、リング26は、内部デバイス19を接続チャンネル18内に確保するために十分な締め付け作用を備えなくともよく、ただ、環状接続チャンネル壁構造18’と内部デバイス25その環状支持構造21との間で、密閉作用/機能が実現されるだけの締め付け力を備えるだけでよい。図15は、外部デバイス25を環状溝35の中に位置付け、房室弁人工器官1を所定の位置に確保するのに摩擦的に行うことなく、房室弁人工器官1の適正な位置付けを確保するために外部デバイス25が使用される実施態様の断面側面図を示す。ここに掲げられた様々な図面は、房室弁ここでは僧帽弁人工器官1の移植完了後、外部デバイス25のリング26が内部デバイス19の周囲に巻き付けられたままであるところを示している。しかしながら、一つの実施態様では、外部デバイス25のリング26は、移植の完了後排除してもよい。そのような場合、外部デバイス25のリング26は、移植処置の際、例えば、上述のように、アンカー機構を活性化するために自然弁尖部11を選択領域に位置付けるためのみに使用され、その後排除されてもよい。図15に示すように、外部デバイス25は、例えば、捕捉バスケット108を、外部デバイス25が解放され第2搬送カテーテル100を通じて排除可能となるように、開放することによって排除してもよい。それとは別に、外部デバイス25は、別の切断機構、例えば、第2搬送カテーテル100の代わりに外部デバイスの上に推進されるカテーテルによって切断されてもよい。外部デバイスはさらに、加熱して、外部デバイスの選ばれた弱点の破断を招く電流によって切断することも可能である。外部デバイスはさらに、再吸収可能材料で製造し、一定時間で変性されるようにすることも可能である。本発明はこれまでいくつかの実施態様に基づいて説明されてきたが、本発明は、これらの実施態様に限定されることを意図するものではなく、ここに開示される本発明の精神及び範囲内の全ての修正、等価物、及び変異種を包括することを意図する。この点を配慮して、例えば、上述の方法は、拍動心臓又は強制停止心臓に対して実行してもよい。"