インプラントを操作する器具であって、インプラントに係合するように構成された取付け要素と、前記取付け要素に連結された遠位端部を含む作動ロッドと、把持面を含むハンドルと、を有し、前記作動ロッドの少なくとも近位端部は、前記ハンドル内に移動可能に受入れられ、さらに、前記ハンドルに取付けられた駆動機構を有し、前記駆動機構は、前記作動ロッドと前記ハンドルとの間の相対移動を行わせるように構成される、器具。前記駆動機構は、前記把持面の近傍に設けられる、請求項1に記載の器具。前記駆動機構は、環状ホイールを有し、前記作動ロッドの近位端部は、前記環状ホイールの中を通るように受入れられ、前記環状ホイールは、雌ねじ部を有し、前記雌ねじ部ハ、前記作動ロッドの近位端部に形成された雄ねじ部に係合するように構成される、請求項1又は2に記載の器具。前記作動ロッドと前記ハンドルは、前記作動ロッドと前記ハンドルの間の相対回転を阻止するよう構成された協働部を有する、請求項1~3のいずれか1項に記載の器具。前記環状ホイールは、前記雌ねじ部が形成された弾性ラチェットアーム部を有し、前記環状ホイールの残りの内面は、実質的に表面特徴部がない、請求項3又は4に記載の器具。前記環状ホイールは、前記ハンドルに形成された空所内に受入れられる、請求項3~5のいずれか1項に記載の器具。前記環状ホイールと前記ハンドルの互いに隣接した環状面は、前記ホイールと前記ハンドルの間の相対回転を制限するように係合するように構成された協働部を有する、請求項3~6のいずれか1項に記載の器具。さらに、前記ハンドルの遠位端部のところに取外し可能に設けられた衝撃プレートを有する、請求項1~7のいずれか1項に記載の器具。前記衝撃プレートは、前記ハンドルに対して固定関係をなして設けられる、請求項8に記載の器具。前記衝撃プレートは、前記インプラントの環状面に係合するように構成された環状衝撃面を有する、請求項8又は9に記載の器具。前記取付け要素は、吸引カップを有する、請求項1~10のいずれか1項に記載の器具。前記吸引カップは、解放機構を有する、請求項11に記載の器具。前記解放機構は、前記ハンドルに固定関係をなして保持されるように構成された解放タブを含み、前記解放タブは、前記吸引カップのエッジに解放コードを介して連結されるように構成される、請求項12に記載の器具。前記解放タブは、それに対応するように前記衝撃プレートに形成された解放面に係合するように構成される、請求項8に従属した請求項13に記載の器具。前記解放コードは、前記吸引カップと一体に形成される、請求項13又は14に記載の器具。前記取付け要素は、前記作動ロッドの遠位端部に形成された雄ねじ部を含む、請求項1~10のいずれか1項に記載の器具。前記器具は、インプラントの把持及び衝撃のためのものである、請求項1~16のいずれか1項に記載の器具。インプラントを操作する器具であって、ハンドルと、前記インプラントの面に係合するように構成され且つ前記ハンドルに移動可能に取付けられる吸引カップと、前記吸引カップのエッジと前記ハンドルとの間に固定的に連結された解放コードと、を有する器具。前記吸引カップは、前記ハンドル内に移動可能に取付けられた作動ロッドの端部に連結される、請求項18に記載の器具。前記解放コードは、前記吸引カップと一体に形成され、解放タブで終端する、請求項18又は19に記載の器具。さらに、前記ハンドルに固定関係をなして取付けられた衝撃プレートを有する、請求項18~20のいずれか1項に記載の器具。前記解放タブは、前記衝撃プレートに形成された解放面に係合するように構成される、請求項20に従属した請求項21に記載の器具。実質的に添付の図面を参照して本明細書において説明すると共に図面に示されている器具。インプラントが取付けられている器具からインプラントを解放する方法であって、前記器具は、ハンドルと、前記インプラントの面に係合するように構成され且つ前記ハンドルに移動可能に取付けられた吸引カップと、前記吸引カップのエッジと前記ハンドルとの間に固定的に連結された解放コードと、を有し、前記吸引カップとそれに結合されたインプラントを前記ハンドルに対して変位させ、前記解放コードが前記吸引カップのエッジの引き剥がしを生じさせるステップを有する、方法。把持又は衝撃ツールへの取付けは、単一本体又はいわゆるモノブロック寛骨臼を考慮に入れると一層問題となる。この種のインプラント構成要素は、外側骨係合面及び内側支承面を備えた単一の本体を有する。かかる構成要素では、追加の取付け特徴部に対応する能力は、著しく制限されている。内側支承面は、表面不連続部又は他のでこぼこがないままの状態でなければならず、かくして、取付け特徴部を設けるには役立たない。一時的な取付け機構であっても、これは具体化するのが極めて困難であることがわかっている。支承面の状態は、インプラントの成功及び寿命にとって極めて重要である。かくして、一時的取付け手技は、研磨度の高い支承面に対する損傷の恐れが生じることがないように注意深く制御されなければならない。同様な問題は、多本体寛骨臼の組み立てにおいても生じる。上述したように、モジュラー寛骨臼プロテーゼのシェル構成要素は、取付け特徴部を有する場合がある。というのは、これら取付け特徴部は、プロテーゼをいったん組み立てると覆われることになるからである。しかしながら、支承構成要素も又、把持されると共に操作されてシェル上の定位置に配置されなければならず、モノブロックカップの場合のように、支承構成要素の内側支承面は、滑らかなままでなければならず、表面の損傷の恐れが最小限に抑えられなければならない。インプラント操作との関連において考慮しなければならない追加の問題は、インプラントがいったん定位置に位置した場合の関連ツールからのインプラントの解放である。インプラントは、いったん定位置に配置されると接近できる可能性はそれほどなく、ツールからの取り出し又は解放を行うには、切開創を介してインプラントに直接接近しなければならない場合がある。かかる直接的接触は、望ましくなく、かかる直接的接触により、インプラントとの偶発的な追加の接触の恐れ及びその結果としての支承面の損傷が生じる恐れがある。本発明によれば、インプラントを操作する器具であって、インプラント操作器具は、インプラントに係合することができる取付け要素と、遠位端部が取付け要素に連結された作動ロッドと、把持面を備えたハンドルとを有し、作動ロッドの少なくとも近位端部がハンドル内に可動的に受入れられており、インプラント操作器具は、ハンドルに取付けられていて作動ロッドとハンドルの相対運動を駆動することができる駆動機構を更に有することを特徴とするインプラント操作器具が提供される。ハンドルは、金属材料、例えばステンレス鋼で作られるのがよい。駆動機構は、把持面の付近に設けられるのが良く、又、駆動機構は、例えば、把持面のすぐ隣りに設けられるのがよい。変形例として、駆動機構は、実質的に把持面内に設けられてもよい。1つの実施形態によれば、作動ロッドの近位端部は、ハンドル内に摺動可能に受入れられるのがよい。作動ロッドの実質的に長さ全体がハンドル内に受入れられるのがよい。駆動機構は、環状ホイールを有するのが良く、作動ロッドの近位端部は、環状ホイールを通って受入れられ、ホイールは、作動ロッドの近位端部に形成された雄ねじと対応関係をなして係合することができる雌ねじを有するのがよい。ホイール及び作動ロッドのねじ山は、標準型ねじ山、片ねじ山又は切頭ねじ山であるのがよい。ねじ山のピッチは、インプラント操作器具の機能上の要件に応じて様々であってよい。作動ロッドとハンドルは、作動ロッドとハンドルの相対回転を阻止するよう働くことができる互いに協働する形成部を有するのがよい。これら形成部は、ハンドルに形成されたキー溝及び作動ロッドに形成された対応のスピゴットの形態をしているのがよい。キー溝及び対応のスピゴットは、インプラント操作器具の近位端部のところに設けられるのがよい。環状ホイールは、雌ねじが設けられた弾性ラチェットアーム部を有するのがよい。環状ホイールの残りの内面には実質的に表面特徴部がないのがよい。環状ホイールの残りの内面は、実質的に滑らかであるのが良く、かかる残りの内面には、作動ロッドの近位端部上に形成されたねじ山に係合することができる特徴部がないのがよい。弾性ラチェットアームは、好ましい位置にばね押しされ又は違ったやり方で付勢されるのがよい。環状ホイールは、ハンドルに形成された凹部又は空所内に受入れられるのがよい。凹部は、ハンドル内に形成されたハウジングの形態をしているのがよい。ホイールとハンドルの隣り合う環状面は、ホイールとハンドルの相対回転を制限するために係合することができる互いに協働する形成部を有するのがよい。かかる互いに協働する形成部は、選択的に係合可能であるのが良く、例えば、相対的軸線方向力を環状ホイールとハンドルとの間に加える必要がある。互いに協働する形成部は、ホイールの環状面に形成された一対のラグ及びハンドルの隣接の環状面に形成されるのがよい対応の凹部から成るのがよい。凹部は、直線状であっても良く、湾曲していても良く又は曲線状であってもよい。インプラント操作器具は、ハンドルの遠位端部のところに取外し可能に設けられた衝撃プレートを更に有するのがよい。衝撃プレートは、ハンドルに対し固定関係をなして設けられるのが良く、例えば、回転阻止部を有するのがよい。衝撃プレートは、ポリマー材料で作られても良く、或いは金属又は他の適当な材料で作られてもよい。衝撃プレートは、環状衝撃面を有するのが良く、この環状衝撃面は、インプラントの環状面に係合することができるのがよい。取付け要素は、吸引カップを有するのがよい。吸引カップは、医用プラスチック材料、例えば医用シリコーンで作られるのがよい。吸引カップは、作動ロッドの遠位端部に形成された取付け凹部内に受入れ可能な取付けラグを有するのがよい。互いに協働するラグと凹部は、回転阻止部を有するのがよい。ラグは、吸引カップの実質的に中央の領域のところに形成されるのが良く、ラグは、カップの凸面から延びるのがよい。ラグは、ネックを介してカップに接合されるのがよい。吸引カップは、解放機構を有するのがよい。解放機構は、吸引カップとインプラントの表面との間に生じた真空又は部分真空を解放するよう動作可能であるのがよい。解放機構は、ハンドルに対して固定状態で保持されると共に解放コードを介して吸引カップのエッジに連結されるよう働くことができる解放タブを含むのがよい。解放タブは、前記衝撃プレートに形成された対応の解放面に係合できるのがよい。解放コードは、衝撃プレートに形成されたスロット又は凹部内に受入れられるのがよい。解放タブは、例えば、T字形バーから成るのが良く、このT字形バーは、衝撃プレートに形成された解放面を介して保持されるのがよい。解放コードは、吸引カップと一体に形成されるのがよい。T字形バーは、解放コードと一体に形成されるのがよい。変形例として、解放コード及び吸引カップは、互いに異なる材料で別々に作られてもよい。例えば、解放コードは、吸引カップのリムに形成されたラグに係合するのがよい。取付け要素は、作動ロッドの前記遠位端部に形成された雄ねじを含むのがよい。雄ねじは、操作されるべきインプラント内に形成された取付けボアに設けられている雌ねじと係合するよう寸法決めされているのがよい。インプラント操作器具は、整列ガイドを更に有するのが良く、整列ガイドは、インプラント操作器具のハンドルに解放可能に係合可能な別個の構成要素を有するのがよい。整列ガイドは、別の案内材料を受入れる開口部又は他の特徴部を有するのが良く、整列ガイドは、インプラント操作器具の正確な整列を容易にすることができる。インプラント操作器具は、例えば、インプラントの把持及び衝撃のための器具であるのが良く、この器具は、寛骨臼カップインプラントの把持及び衝撃に適しているのがよい。器具は、モノブロック寛骨臼カッププロテーゼの把持及び衝撃に適しているのが良く且つ/或いはモジュラー寛骨臼カッププロテーゼの支承構成要素の把持及び操作に適しているのがよい。本発明の別の観点によれば、インプラントを操作する器具であって、インプラント操作インプラント操作器具は、ハンドルと、インプラントの表面に係合することができると共にハンドルに対して可動的に設けられた吸引カップと、吸引カップのエッジとハンドルとの間に固定的に連結された解放コードとを有することを特徴とするインプラント操作器具が提供される。吸引カップは、ハンドル内に可動的に設けられた作動ロッドの端に連結されるのがよい。作動ロッドは、ハンドル内に摺動可能に設けられるのがよい。解放コードは、吸引カップと一体に形成されるのが良く、しかも解放タブで終端するのがよい。変形例として、解放コード及び吸引カップは、互いに異なる材料で別々に形成されてもよい。例えば、解放コードは、吸引カップのリムに形成されたラグに係合するのがよい。インプラント操作器具は、ハンドルに対し固定関係をなして設けられた衝撃プレートを更に有するのがよい。解放タブは、前記衝撃プレートに形成された解放表面に係合できるのがよい。本発明の別の観点によれば、インプラントが取付けられている器具からインプラントを解放する方法であって、器具は、ハンドルと、インプラントの表面に係合することができると共にハンドルに対して可動的に設けられた吸引カップと、吸引カップのエッジとハンドルとの間に固定的に連結された解放コードとを有し、この方法は、吸引カップ及び関連のインプラントをハンドルに対して変位させ、ついには解放コードが吸引カップのエッジの引き剥がしを生じさせるようにするステップを有することを特徴とする方法が提供される。吸引カップの変位は、作動ロッドにより達成されるのがよい。吸引カップの変位は、駆動機構を用いて達成されるのが良く且つ吸引カップから見て遠くに位置する場所から駆動されるのがよい。本発明の別の観点によれば、本明細書に開示する器具を用いてインプラントを操作する方法であって、a圧力を環状ホイールのラチェットアームに加えてラチェットアームの雌ねじが作動ロッドの近位端部の雄ねじとの係合関係を維持するようにするステップと、bホイールを定位置に保持することによってホイールとハンドルの相対回転を阻止するステップと、c吸引カップをインプラント表面に当てると共に圧力を加えて吸引カップとインプラント表面との間に少なくとも部分真空を効かせるステップと、d環状ホイールを回転させて作動ロッドがハンドル内に引っ込められるようにし、ついには、衝撃プレートの環状衝撃面がインプラントの環状面上に係合するようにするステップと、e環状ホイールを更に回転させて吸引カップの中央領域がインプラント表面から引っ込められるようにし、かくして吸引カップとインプラント表面との間の部分真空を増強するようにするステップと、f器具を用いてインプラントを操作してこれを所望の場所に配置するステップと、g環状ホイールを回転させて作動ロッドがハンドル突き出るようにし、ついには、解放タブを吸引カップの解放コードが係合するようにするステップ、h環状ホイールを更に回転させて解放コードを介して吸引カップをインプラント表面から引き剥がし、吸引カップとインプラント表面との間の部分真空を破り、インプラント器具から解放するステップとを有することを特徴とする方法が開示される。本発明の良好な理解のため、又、本発明をどのようにすれば実施することができるかを明確に示すため、今、例示として添付の図面を参照する。図1~図6を参照すると、インプラントを操作する器具2は、ハンドル4を有し、ハンドル4は、その近位端部7のところに位置する把持面6と、把持面6にすぐ隣接し且つ器具2の近位末端のところに位置する衝撃面8を有している。衝撃面8は、器具2の長手方向軸線Aに対して実質的に垂直に延び、ハンマ等の衝撃器具からの打撃を受けることができる。細長い主本体10が長手方向軸線Aに沿ってハンドルの把持面6から遠位方向に延びている。衝撃プレート12が、ハンドル4の遠位端部14に取外し可能に取付けられている。衝撃プレート12は、ハンドル4に固定関係をなすようにしっかりと取付けられ、環状の衝撃面16を有している。ハンドル4の主本体10及び衝撃プレート12は、実質的に中空であり、それらを互いに組立てたとき、それらを貫通する長手方向ボア18を定める。作動ロッド20が、長手方向ボア18に受入れられる。吸引カップ22の形態の取付け要素が、作動ロッド20の遠位端部に取付けられ、衝撃プレート12に隣接して器具2の遠位端部から突出している。作動ロッド20の近位端部は、ハンドル4の把持面6の領域で終端している。環状の駆動ホイール24が、ハンドル4内に形成されたハウジング26内に取付けられ、ハウジング26は、ハンドル4の把持面6の遠位側において把持面6にすぐ隣接している。駆動ホイール24は、ハウジング26内に保持され、作動ロッド20の近位端部は、駆動ホイール24を貫いて延びている。特に図2及び図3を参照すると、ハンドル4の把持面6は、任意適当な仕方で形成され、ユーザのためのグリップを提供するのを助けることができる一連の周方向溝28を有するのがよい。1つの実施形態によれば、把持面6は、実質的に孔あきであり、それを貫通する複数の長手方向空所30を有している。別の実施形態図示せずによれば、把持面6は、ハンドル4に関連した部分にわたって成形され又はその他の仕方で形成された実質的に円筒形のシリコーン構成要素の形態のシリコーン把持面を有する。かかる構成要素は、ユーザの手にとって快適な滑り止め表面を提供する。再び図5及び図6を参照すると、作動ロッド20は、単一の円筒形部材を含み、円筒形部材は、その近位端部32及びその遠位端部34のところにおいて増大した太さを有するのがよい。作動ロッド20の近位端部32は、雄ねじ部36を有し、その詳細を後で説明する。作動ロッド20の遠位端部34は、広がって取付け凹部になり、取付け凹部は、吸引カップ22の取付けラグを受入れるように構成されている。作動ロッド20の遠位端部34と吸引カップ22の間の取付けのさらなる詳細を後で説明する。図7を参照すると、変形実施形態では、作動ロッドは、ロッド並びに近位端部32及び遠位端部34にわたって実質的に一定の直径のものであってもよい。作動ロッド20は、ハンドル4及び衝撃プレート12内に形成された長手方向ボア18を貫いて延びている。作動ロッド20は、長手方向ボア18内に摺動可能に受入れられ、回転阻止部37によって長手方向ボア18内での相対回転が阻止され、回転阻止部の実施形態を図8に示す。図8に示す回転阻止部37は、ハウジング26の近位端部側においてハウジング26にすぐ隣接してハンドル4に形成されたキー溝38を含む。作動ロッド20の近位端部32に形成されたスピゴット40がキー溝38内に受入れられる。スピゴット40は、キー溝38内を長手方向に摺動するが、スピゴット40とキー溝38の嵌合により、ハンドル4と作動ロッド20の間の相対回転が阻止される。部分的に図7に示す変形実施形態では、キー溝38がハンドルの主本体10に形成され、スピゴット40が作動ロッド20の広がりに沿う適当な箇所に形成される。適当な箇所は、近位端から作動ロッド20の長さの約1/3のところであるのがよい。スピゴットを回転阻止用フィンと考えてもよい。キー溝38は、ハンドル4の長さの大部分に沿って延び、例えば、衝撃プレート12に隣接したところからハウジング26に隣接したところまで延びるのがよい。図9~図15を参照すると、ハウジング26がハンドル4の把持面6の遠位側において把持面6にすぐ隣接し、駆動ホイール24がハウジング26内に保持されている。駆動ホイール24は、後で詳細に説明するように、駆動機構42を形成するように作動ロッド20及びハウジング26に係合している。図11に示すように、ハウジング26は、把持面6にすぐ隣接し且つハンドル4の厚さ部分を貫通した凹所44を有している。ハンドル4の主本体10及び衝撃プレート12を貫通する長手方向ボア18は、ハウジング26内に開口している。溝46が、長手方向ボア18の両側において、ハウジング26の環状の遠位表面48を横切るように延びている。図10、図12及び図13に示す駆動ホイール24は、ハウジング26内に回転可能に受入れられる。駆動ホイール24は、環状の円筒形ホイールと、複数の長手方向凹所52を有し、円筒形ホイールは、駆動ホイール24を軸線方向に貫いて延びる中心ボア50を有し、長手方向凹所52は、中心ボア50に開口している。長手方向凹所52により、駆動ホイール24の環状の近位端部を駆動ホイール24の環状の遠位端部に結合させる複数のコラム54を構成している。コラム54は、駆動ホイール24の把持及び回転を容易にする突出部分を構成する。駆動ホイール24を貫通している中心ボア50は、ハンドル4を貫通している長手方向ボア18と実質的に同一の直径を有するのがよい。変形例として、駆動ホイール24を貫通している中心ボア50は、ハンドル4を貫通している長手方向ボア18よりも僅かに大きい直径を有していてもよい。中心ボア50及び長手方向ボア18は、互いに連通しており、駆動ホイール24がハウジング26内に保持されているときに実質的に軸線方向に整列する。駆動ホイール24は、図12及び図13に最も明確に見えるラチェットアーム部56を有している。ラチェットアーム部56は、駆動ホイール24を横切る方向に延びる単一の湾曲スロット60によって定められる。湾曲スロット60は、駆動ホイール24の近位端面のところで開口し、近位端面において、駆動ホイール24の環状近位表面を実質的に直径方向に横切って延び、中心ボア50の開口を横切っている。また、湾曲スロット60は、それが遠位方向に延びるにつれて、駆動ホイール24の環状壁に向かって湾曲している。湾曲スロット60は、ラチェットアーム部56をコラム54の残部の半径方向外方に構成するように、コラム54のうちの1つを長手方向に貫通している。湾曲スロット60のベース61及び湾曲スロット60によって長さ方向に2つに分けられた隣接したコラム54の残りの厚さに向かう湾曲状態が図13で理解できる。ラチェットアーム部56は、その一方の端部のところだけが駆動ホイールの残部に連結されている。図13の例で分かるように、一体連結部は、ラチェットアーム部56の遠位側ベース57のところに形成されている。長手方向における湾曲スロット60の湾曲により、ラチェットアーム部56が対応のコラム54の残りの厚さに隣接して位置する長手方向部分64から弧状係合部分66まで広がることを確保する。弧状係合部分66の内面は、図10で最も良く理解できる雌ねじ部68を有している。雌ねじ部68は、作動ロッド60の近位端部32に形成された雄ねじ部36と係合するように寸法決めされている。駆動ホイール24の中心ボア50の内面の残部は、実質的に滑らかであり、作動ロッド20の雄ねじ部36に係合しないように寸法決めされている。ラチェットアーム部56は、長手方向において、駆動ホイール24の残部よりも短い。ラチェットアーム部56の弧状係合部分66の近位部分の環状面67は、駆動ホイール24の残部の近位部分の環状面62から距離dだけずらされている。この分離は、逃げとして作用し、それにより、駆動ホイール24がハウジング26の近位側端壁にすぐ隣接して配置されたときでさえもラチェットアーム部56のラチェット作用を可能にする。駆動ホイール24の遠位端部の環状面70は、一対の係合ラグ72を有している。係合ラグ72は、中心ボア50の両側において環状面70から突出しており、ハウジング26の遠位側環状面を横切って延びている溝46内に係合可能であるように寸法決めされている。図9、図14及び図15で分かるように、作動ロッド20の近位端部32は、ハンドル4の長手方向ボア18及び駆動ホイール24の中心ボア50の中に受入れられている。かくして、作動ロッド20は、駆動ホイール24をハウジング26内の適所に保持するのに役立つ。ハウジング26は、特に長手方向において、或る程度の遊びを有するように駆動ホイール24を受入れる。かくして、駆動ホイール24は、ラグ72がハウジング26の環状面48の上を通過すれば、ハウジング26内で自由に回転することができる。しかしながら、駆動ホイール24をハウジング26の遠位環状面48向かって引く力が加えられると、ラグ72が溝46に嵌合するように引かれ、かくして、ハウジング26内における駆動ホイール24のさらなる回転が阻止される。後で説明するように、かかる力は、器具の使用中に作動ロッドが張力下に置かれた場合に加えられる。駆動ホイール24のラチェットアーム部56は、弾性のものであり、従って、ラチェットアーム部56は、作動ロッド20がボアの中を近位方向に自由に通行できるように変形することが可能である。駆動ホイール24の中における作動ロッド20の通行中、ラチェットアーム部56が変形しながら、ラチェットアーム部56の弧状係合部分66の各雌ねじ部68が、それに対応する作動ロッド20の雄ねじ部36に乗り上げ、それにより、弧状係合部分66が作動ロッド20から遠ざかる。作動ロッド20がさらに近位方向に通行するとき、雌ねじ部68が作動ロッド20の次の雄ねじ部36と整列し、ラチェットアーム部56の弾性により、ラチェットアーム部56は、適所に引戻される。もしも半径方向内向きの力、すなわち、図15における実質的に方向Fの力がラチェットアーム部56に付与されると、かかるラチェットの動きが阻止され、ラチェットアーム部56の雌ねじ部68は、作動ロッド20の雄ねじ部36と強制的に係合したままである。このように、作動ロッド20と駆動ホイール24の間の相対運動が制限される。互いに係合した雄ねじ部36及び雌ねじ部68と回転阻止部37の組合せにより、作動ロッド20を駆動したりその動きを制御したりするので、駆動ホイール24に付与される回転力は、駆動ホイール24及びハウジング26に対する作動ロッド20の制御された長手方向変位を生じさせる。変形実施形態図示せずでは、上述した駆動ホイールは、衝撃面8が形成されている端キャップに隣接して、ハンドルの近位端部に実質的に収納されてもよいし、端キャップ内に設けられてもよい。この箇所に設けられる駆動ホイール24は、上述した特徴及び機能と同じ特徴及び機能を有し、把持面の他方の側に単に位置決めされる。再び図4を参照すると、器具2の衝撃プレート12は、中実の環状要素を有し、環状要素は、それを貫通する中心ボア18を有している。衝撃プレート12は、ハンドル4の遠位端部14上の適所に定位置に協働連結要素74を介して保持され、協働連結要素74は、衝撃プレート12の近位端部及びハンドル4の遠位端部に形成されている。協働連結要素74は、例えば、ばねOリングシールを含む。変形例として、協働連結要素74は、衝撃プレート12に形成されたタブと、上記タブをスナップ留め構成で受入れるようにハンドル4に形成された溝を含んでいてもよい。タブ及び溝図示せずは、他の回転阻止部と協働して、衝撃プレート12とハンドル4の間の相対回転に対する追加の安定性を付与してもよく、他の回転阻止部は、例えば、係合ラグ及び凹部である。協働連結要素74は、衝撃プレート12をハンドル4に対して固定関係で保持するが、必要ならば、衝撃プレート12の取外し及び代わりの衝撃プレート12との交換を可能にし、代わりの衝撃プレート12は、例えば、異なる直径を有する。衝撃プレート12の中心ボア18は、その遠位端部に向かって開口し、その開口のところに環状リップ78が設けられている。突出した環状衝撃肩部80が、衝撃プレート12の周りに延び、外向きの環状の衝撃面16を構成している。湾曲した環状壁82が衝撃プレート12の環状リップ78から環状の衝撃面16まで延びている。後でさらに詳細に説明するように、環状の衝撃面16及び湾曲した環状壁82は、寛骨臼カップインプラントの特定のサイズに一致するように寸法決めされる。環状の衝撃面16は、インプラントのリム表面に一致するように寸法決めされ、湾曲した環状壁82は、インプラントの内面の内側にぴったりと受入れられるように寸法決めされる。器具は、さらに、シリコーン製のOリング図示せずを有し、Oリングは、環状の衝撃面16に実質的に隣接して湾曲した環状壁82の上に位置決めされるのがよい。Oリングは、衝撃プレート12と把持すべきインプラントと間の緊密なシールを形成するのを助けるのがよい。衝撃プレート12は、例えば、器具を軽量化させるように且つ把持すべきインプラントのマーキングの可能性を減少させるように、ポリマー材料で形成されるのがよい。図16~図20を参照すると、吸引カップ22は、カップ86と、カップ86の凸形側面の中央領域にネック部分102を介して連結された取付けラグ100を有している。カップ86は、円形リム88で終端した凹形の吸引面84を有している。解放コード104が、カップ86の円形リム88から延び、T字形のバー形状の解放タブ106で終端している。取付けラグ100は、それに対応する形状を有する作動ロッド20の遠位端部34の凹部108に受入れられる。作動ロッド20の遠位側末端は、切欠きとして形成された凹部108に順応するように広がり、一方の側面は、吸引カップ22の取付けラグ100の導入を可能にするように開口している。取付けラグ100は、締り嵌めと凹部の口114との組み合わせにより、凹部108内に保持される。締り嵌めは、凹部の内壁110と取付けラグ100の平坦な壁112との間、及び、凹部108の遠位側への広がりを定める遠位側の壁111の半径方向内面と吸引カップ22のネック102の半径方向外壁との間に設けられる。凹部108の口114は、取付けラグ100の最も幅の広い寸法よりも小さくなるように寸法決めされる。このように、取付けラグ100の弾性材料は、取付けラグ100を凹部に導入することを可能にするように変形され、この場合、凹部108内にしっかりと保持されることを可能にし、ユーザによって制御された状態で力を付与した場合にのみ取外し可能である。吸引カップが取外し可能に適所でしっかりと保持されれば、吸引カップ22と作動ロッド20の遠位端部34との間の他の取付け形態を想定してもよい。例えば、ラグ及びそれに対応する凹部を含む押し嵌め又は滑り嵌めを採用してもよい。吸引カップ22と作動ロッド20との間の連結部は、後で更に説明するように、付与された軸線方向力に耐えるのに十分強くなければならない。カップ86、ネック102、取付けラグ100、解放コード104及び解放タブ106は、医療グレードのシリコーンで一体に形成されている。吸引カップ22の構成部品のうちの1つ又は2つ以上が別々に形成されて互いに連結される他の構成例を想定してもよい。加えて、他形態の解放機構を想定してもよい。例えば、解放タブ及び解放コードは、金属ワイヤ又は他の適当な材料で形成され、解放コードは、この目的のためにリム88に形成されたラグ又は突出部を介して、吸引面84の円形リム88に係合する。解放コードは、ラグの小さい開口を貫いて延び、結び目又は他の適当な仕組みによって固定される。吸引カップ22が作動ロッド20に取付けられ、作動ロッド20がハンドル4及び衝撃プレート12内に受入れられると、解放コード104は、衝撃プレート12の半径方向凹部又はスロット116の中を通り、解放タブ106は、環状衝撃肩部80において環状の衝撃面16の反対側に形成された解放面118に係合する。この構成を図18に示す。Oリングが存在していれば、Oリングは、解放コード104の上に延びるのがよい。モノブロック寛骨臼カップ用のプロテーゼを把持し、操作し、且つそれに衝撃を加える器具2の使用方法を、図21~図24を参照して以下に説明する。器具2を、任意の外科手技の前、プロテーゼを好都合な仕方で単に移動させるために使用してもよいし、関節置換術の間、プロテーゼを位置決めして衝撃を加えるのに使用してもよいことを認識すべきである。器具2が特に適している寛骨臼カッププロテーゼ200は、外側骨係合面202及び凹形の内側支承面204を備えた実質的に半球形の一部品プロテーゼを含む。ユーザは、最初、器具2を寛骨臼カッププロテーゼ200に取付ける前、器具2のハンドル4を把持面6のところで掴み、実質的に図12に示すPUSHという印が付けられている領域において、圧力を駆動ホイール24のラチェットアーム部56に付与する。この圧力により、互いに協働するラチェットアーム部56の雌ねじ部68及び作動ロッド20の雄ねじ部36が係合状態に保持され、かくして、ラチェットアーム部56のラチェット動作を阻止する。この圧力はまた、ハンドル4に対する駆動ホイール24の回転を阻止し、従って、ハンドル4内における作動ロッド20の相対的な摺動移動を阻止する。上述したように圧力を付与すると、器具2の遠位端部は、実質的にプロテーゼの極のところで、プロテーゼ200の凹形の内側支承面204に接触する。吸引カップ22のカップ86は変形して、カップ86の吸引面84を内側支承面204に接触させ、それらの間に少なくとも部分真空を生じさせる。いったん真空が確立され且つカップ86がプロテーゼ200の内側支承面204に完全に係合したら、ユーザは、駆動ホイール24のラチェットアーム部56に付与している力を解放し、ハンドル4をプロテーゼ200に近づけるようにする力をハンドル4に付与する。プロテーゼが作動ロッド20の端部のところで吸引カップ22にしっかりと係合していれば、かかる圧力により、作動ロッド20に沿ってプロテーゼ及び作動ロッド20の遠位端部34に向かうハンドルの相対移動を生じさせる。かかる相対移動は、ラチェットアーム部56のラチェット動作により可能になり、ラチェットアーム部56は、変形して、作動ロッド20の雄ねじ部36を越える駆動ホイール24、かくして、ハンドル4の自由通行を可能にする。この相対移動中、駆動ホイール24は、ハウジング26の近位側の面に押付けられ、かくして、ラチェットアーム部56の枢動が、ラチェットアーム部56の近位端面67と駆動ホイール24の残部の近位端面62との間の隙間dによって容易になる。ハンドル4は、衝撃プレート12の環状の衝撃面16がプロテーゼ200の環状リムに係合するようになるまで、作動ロッド20に沿って実質的に単一の移動で摺動する。環状の衝撃面16のすぐ遠位側に位置した湾曲した環状壁82は、プロテーゼ200の支承面204の上側広がり部内に密に受入れられる。湾曲した環状壁82は、もしシリコーン製のOリングが設けられていれば、シリコーン製のOリングと協働して、器具2をプロテーゼ200上で心出しし、この心出し状態を、器具2の使用全体にわたって維持するのを助ける。環状の衝撃面16がプロテーゼのリムに完全に係合したら、ユーザは、互いに協働するラチェットアーム部56の雌ねじ部68及び作動ロッド20の雄ねじ部36を完全に係合させ、次いで、回転力を駆動ホイール24に付与し、それにより、作動ロッド20をハンドル4に引込む。この作用により、環状の衝撃面16を寛骨臼カップ200のリムに押付け、作動ロッドの遠位端部及びかくして吸引カップ22の中央をプロテーゼ200の支承面204から引離し、作動ロッド20をハンドル4に引込める。この動作により、カップ86の吸引面84と支承面204との間の部分真空を強力にし、器具2とプロテーゼ200の間の係合を更に補強し、実際、プロテーゼ200上の器具2の密着を強める。この引離し動作により、吸引カップ22の弾性材料の小変形を生じさせ、その結果、作動ロッドは引張り力を受ける。この引張り力は、作動ロッド20をハンドル4から引出してそれをプロテーゼ200に向かって戻すように作用し、それにより、吸引面86の下の真空を解放する。したがって、引張り力はまた、駆動ホイール24の遠位側環状面をハウジング26の遠位側環状面48に引付けるように作用する。駆動ホイール24のさらなる相対回転、かくして、ハンドル4からの作動ロッド20の滑り出しを阻止するために、ユーザは、駆動ホイール24のラグ72がハウジング表面48の溝46に係合するまで、駆動ホイール24を回転させる。作動ロッド20を介して支持される引張り力は、ラグ72を引いてそれを溝46と係合させ、吸引カップ22の変形可能な性質により、ラグ72が溝46と整列するまで、駆動ホイールの回転及びこれに付随する作動ロッドの並進を可能にする。ラグ72を溝46に係合させたら、器具2は、プロテーゼ200が遠位端部のところでしっかりと保持された状態で定位置に効果的にロックされる。次いで、必要であれば、プロテーゼ200を移動させて位置決めし又はその他の方法で操作する。プロテーゼ200が衝撃を受ければ、プロテーゼを必要な箇所及び向きに配置し、次いで、主衝撃面8を介して衝撃を受ける。ラグ72が溝46に係合していることにより、衝撃力下のサムホイールの有効なねじの緩みを阻止する。プロテーゼ200を患者の寛骨臼中に正確な向きで植込むことを確保するために、整列ガイドを器具2と関連して使用するのがよい。整列ガイドは、局所的及び全体的な患者の解剖学的構造について、器具に対する角度方向の向きを提供するのに適した任意の形態をとるのがよい。1つの実施形態では、整列ガイドは、ハンドル4にスナップ留め形態で係合する別個の構成要素である。整列ガイドは、追加の指示構成要素のための開口を含み、、例えば、水平方向又は垂直方向の基準軸線又はその他の基準特徴部を指示するように作動可能であるのがよい。いったんプロテーゼ200の操作を完了したら、ユーザは、プロテーゼ200を器具から解放する。これは、駆動ホイール24を、吸引カップ22の係合を強めるのに必要な方向と逆の方向に回すことによって達成される。駆動ホイール24のこの回転は、最初、カップに付与された追加の真空力を弱めて、作動ロッド20をハンドルの遠位端部の外に徐々に並進させる。この移動により、環状の衝撃面16をプロテーゼのリムから分離させ、衝撃プレート12及びハンドル4をプロテーゼ200から徐々に分離させる。この分離中、プロテーゼ200との係合中に半径方向スロット116内で小さくカールされていた解放コード104が徐々に展開して、ついには、解放コード104がカップ86のリム88と衝撃プレート12の解放面118との間に完全に伸ばされる。作動ロッド20及び吸引カップ22を衝撃プレート12から遠ざけるように更に並進させることは、解放コード104によって行うことができず、解放タブ106が衝撃プレート12の解放面118に完全に係合したら、解放コード104は、吸引カップ22のリム88を、プロテーゼ200の支承面204から遠ざけるように引剥して戻し始める。最終的には、吸引カップ22と衝撃プレート12との間の変位により、吸引面86と支承面204との間の真空シールが破壊される程度までリム88を引剥して戻し、プロテーゼ200を、図23に最もよく示すように、器具2から解放する。モノブロック寛骨臼カップの把持及び衝撃器具の動作原理を説明したけれども、寛骨臼シェル中への挿入のために寛骨臼支承構成要素の把持及び操作のための実質的に同一のステップが採用されてもよいことを理解すべきである。かくして、本発明の器具2は、プロテーゼ構成要素の迅速且つ容易な係合と解放の両方を可能にする。プロテーゼの吸引及び解放の両方の作動は、ハンドルの把持面6の付近から実施できることを認識すべきである。ユーザがプロテーゼ自体のところ又はその近くで器具を取扱う必要は一度もない。器具の操作は、完全に患者の任意の切開創の外部で行われ、器具の片手による操作が容易に達成可能である。かかる遠隔操作は、安全且つより人間工学的であるだけでなく、プロテーゼの汚染を阻止すると共に定位置にあるときのプロテーゼの取扱いを最小限に抑える上で有利である。プロテーゼの吸引係合により、プロテーゼそれ自体が指定された取付け特徴部を全く備えない単一構造のものであってよいようになる。また、吸引カップにより、支承面の損傷が生じず、インプラントが植込み後完全な状態にあるようになる。器具の衝撃プレート12は、上述したように取外し可能である。これにより、所与の範囲の衝撃プレートを供給することができ、そして特定のインプラント形式及びサイズに合わせて調整することができる。衝撃プレートは、器具2のハンドル4にいったん連結されるとしっかりと保持されるが、ユーザの要件に応じて完全に交換可能である。また、理解されるように、本発明の器具は、所与の範囲のプロテーゼへの使用に適しており、上述した寛骨臼プロテーゼにのみ適しているわけではない。例えば、器具は、人工肩及び種々の他のインプラント構成要素と関連して使用できる。図25に示す本発明の変形実施形態では、器具2の吸引カップ22に代えて、作動ロッド20の遠位端部34に形成された雄ねじ部120を利用してもよい。作動ロッド20の遠位端部34及びその雄ねじ部120は、寛骨臼シェルに形成された尖側ねじ山付きボアと嵌合するよう寸法決めされてもよい。対応の衝撃プレート122が第1の実施形態に関して上述した衝撃プレート12に取って代わっている。別の衝撃プレート122は、尖側ボアを有する寛骨臼シェル構成要素と協働するよう設計されると共に寸法決めされており。かくして、衝撃プレート122は、尖側ボアを包囲したシェルの表面に係合する極めて小さな環状衝撃面を有する。理解されるように、かかるシェルは、使用中、別個の支承構成要素によって覆われ、従って、衝撃力は、極めて重要な支承面を損傷させる恐れなくシェルの凹状内面に直接伝達可能である。使用の再、器具をハンドルの旋回によって必要に応じてシェル中にねじ込んだりねじ戻してこれとの係合関係を解く。いったんボア内に完全に嵌め込まれると、駆動機構42を用いて係合状態を引き締めるのが良く、それにより作動ロッド22を引っ込めて作動ロッド及びシェルの尖側ボアの係合状態にあるねじ山に加わる摩擦力を増大させる。図26に示されている別の変形実施形態では、器具2の動作原理は、湾曲ハンドル304を備えた器具300に具体化可能である。器具300は、上述した器具2と本質的に同一の要素を有し、かかる要素としては、ハンドル把持面図示せず、ハンドル本体310、駆動機構342、衝撃プレート図示せず及び吸引カップ図示せずが挙げられる。しかしながら、直線状作動ロッド20は、湾曲套管状管を通って延びる可撓性作動ワイヤで置き換えられている。このワイヤを管及びハンドル内で器具2の第1の実施形態に関して上述した仕方で駆動機構の作用によって並進させる。作動ワイヤが可撓性であることにより、ハンドル本体内の曲線部に対応することができる。変形例として、ハンドル本体は、図26に示すようにU字形断面を有してもよい。このU字形断面内には中実内部バー320が延びてもよい。このバーは、ハンドル304のU字形断面内で摺動するよう動作できる。