"骨インプラントアセンブリであって、対向する骨係合表面を含み、インプラント内部を通じて延びる少なくとも1つの開口部を更に画定する、インプラントと、前記インプラントを骨に固定するために、前記少なくとも1つの開口部を通じて前記骨の中に延びるように構成された骨固定具であって、前記骨固定具は、近位端、前記近位端と反対の遠位端、及び前記近位端と前記遠位端との間で延びる中間部分を含む、骨固定具と、を含み、前記遠位端は前記骨に切り込むように構成された先端部を画定し、前記中間部分の少なくとも一部がネジを有さず、前記骨固定具の前記近位端が、前記開口部内のインプラントの補完的ネジと係合するように構成された雄ネジを画定する、骨インプラントアセンブリ。前記近位端が円錐型頭部を画定する、請求項1に記載のアセンブリ。前記雄ネジは二重リードネジを含む、請求項1に記載のアセンブリ。前記中間部分の少なくとも一部が、ネジ、隆起部、スパイク、歯、又はこれらの任意の組み合わせを含む、請求項1に記載のアセンブリ。前記ネジが螺旋形ネジ、ステップ付きネジ、又はこれらの任意の組み合わせを含む、請求項4に記載のアセンブリ。前記中間部分の前記ネジを有さない部分が、前記遠位端から、前記ネジ、前記隆起部、前記スパイク、又は前記歯まで延びる、請求項4に記載のアセンブリ。前記中間部分は、複数の同心の隆起部を含む、請求項4に記載のアセンブリ。前記骨固定具の前記近位端は、駆動器具の補完的な機構と係合するように適合された凹部又は突起部を含む、請求項1に記載のアセンブリ。前記中間部分はシャフトを画定する、請求項1に記載のアセンブリ。前記シャフトは、前記先端部の傾斜とは異なる傾斜を画定する、外側表面を画定する、請求項9に記載のアセンブリ。前記ネジはステップ付きネジである、請求項4に記載のアセンブリ。前記ネジは螺旋状ネジである、請求項4に記載のアセンブリ。前記ネジは、前記シャフトから前記シャフトに沿って変化する高さまで延びる、請求項4に記載のアセンブリ。前記ネジを有さない部分は実質的に平滑である、請求項1に記載のアセンブリ。前記中間部分の全体がネジを有さない、請求項1に記載のアセンブリ。前記シャフトは、前記先端部に向かう方向に沿って、内側にテーパ状になっている、請求項9に記載のアセンブリ。前記先端部は3つ又は4つ以上の小面を画定する、請求項1に記載のアセンブリ。前記インプラントの前記骨係合部分が、前記骨係合部分内部を通じて延びる、前記少なくとも1つの開口部を含む、請求項1に記載のアセンブリ。前記インプラントの前記骨係合部分は、前記骨係合部分上部に形成された複数の把持構造を含み、前記把持構造は、インプラント本体が椎間腔に挿入される際に、隣接する椎体に係合するように構成される、請求項1に記載のアセンブリ。前記骨固定具の前記先端部を椎体内に付勢する力を適用するように構成された、駆動器具を更に含む、請求項1に記載の骨アセンブリ。骨固定具であって、先端部、前記先端部から近位方向に延びるシャフト、及び前記シャフトから近位方向に延びる雄ネジを有する頭部、を含む本体であって、前記先端部は骨の中に貫通するように構成され、前記シャフトの少なくとも一部がネジを有さず、前記先端部から近位方向に延びる、本体と、前記先端部を前記骨内に駆動するために前記骨固定具に捻り力を適用するように構成された、駆動器具の補完的な機構と係合するように構成された、係合機構と、を含む、骨固定具。前記シャフトの実質的全体がネジを有さない、請求項21に記載の骨固定具。前記シャフトがネジを更に含む、請求項21に記載の骨固定具。前記ネジは螺旋状である、請求項23に記載の骨固定具。前記ネジはステップ付きである、請求項23に記載の骨固定具。前記シャフトの前記ネジのない部分が、前記先端部から前記ネジまで延びる、請求項23に記載の骨固定具。前記シャフトの前記ネジのない部分が、複数の同心の隆起部を画定する、請求項21に記載の骨固定具。前記骨は椎体である、請求項21に記載の骨固定具。既存の骨ねじ固定システムはまた、いくつかの場合において、ねじ山が係合し得る穴をもたらすために、ユーザーが骨にパイロット穴を形成することを必要とする。しかしながら、このパイロット穴は、労働集約的でありかつ時間がかかり、固定手順を複雑にする場合がある。一実施形態により、本開示は骨インプラントアセンブリをもたらし、アセンブリは、対向する骨係合表面を含み、更に内部を通じて延びる少なくとも1つの開口部を画定するインプラントと、インプラントを骨内に固定するために少なくとも1つの開口部を通じて骨の中に延びるように構成された骨固定具であって、骨固定具は近位端、近位端と反対側の遠位端、及び近位端と遠位端との間で延びる中間部を含む骨固定具とを含み、遠位端は骨の中に切り込むように構成された先端部を画定し、中間部の少なくとも一部はネジを有さず、骨固定具の近位端は、開口部のインプラントの補完的なネジと係合するように構成された雄ネジを画定する、骨固定具とを含む。本開示はまた骨固定具を提供し、骨固定具は、本体であって、先端部、先端部から近位方向に延びるシャフト、シャフトから近位方向に延びる雄ネジ頭部、を有し、先端部は骨の中に貫通するように構成され、シャフトの少なくとも一部がネジを有さず、先端部から近位方向に延びる、本体と、係合機構であって、先端部を骨内に押し込むための骨固定具に捻り力を適用するように構成された駆動器具の補完的な機構と係合するように構成される、係合機構と、を含む。本開示は、本開示の一部を形成する、添付図面及び実施例に関連して解釈される以下の詳細な説明を参照することにより、より容易に理解することができる。本発明は、本明細書に記載する及び/又は示す特定の装置、方法、用途、条件又はパラメータに限定されるものではなく、本明細書で使用される専門用語は実施例を用いて具体的な実施形態を記載する目的のためだけのものであり、本開示を制限することを意図するものではないことが理解すべきである。また、添付の請求項を含む明細書において使用するとき、単数形a、an、及びtheは複数を含み、特定の値への言及は、文脈により明確に別様に指示されない限り、少なくともこの特定の値を含むものとする。用語複数は、本明細書において衣装するとき、2つ以上を意味する。値の範囲が明示されるとき、別の実施形態は、ある特定の値から、及び/又は他の特定の値までを包含する。同様に、値が先行詞約を用いることにより近似値として表現されるとき、特定の値が別の実施形態を形成することが理解されよう。全ての範囲は包括的であり、組み合わせ可能である。別個の実施形態の文脈において明確性のために記載される、本開示において説明される様々な実施形態のいくつかの機構はまた、一実施形態において組み合わされて提示されてもよい。逆に、一実施形態の文脈において簡潔に開示される本開示の様々な機構はまた、別個に、又はいくつかのサブコンビネーションにより提示され得る。更に、ある範囲内として指定される値への言及は、この範囲内の各、及び全ての値を含む。以下の説明では、特定の用語は、単に便宜上使用され、限定ではない。右、左、上、及び下という語は、参照する図面における方向を示している。用語内側に、及び外側にはそれぞれ、装置の幾何学的中心、及びその指定される部分に向かう方法、及びこれから離れる方向を指す。用語前方後方上方下方横方向、内側、矢状方向、軸方向、左右垂直方向、上側、下側、及び関連する単語及び/又は語句は、参照される人体における好ましい位置及び向きを指定し、限定を意味するものではない。用語固定具及び固定部材は、互換的に使用され得る。開示される構成要素はここでは、添付の図面を参照して記載される。ここで図1A~1Cを参照し、骨固定具99aなどの骨固定部材は、中央長手方向軸Lに沿って細長い本体101を含み、近位端100、長手方向軸Lに沿って近位端100から離間し、近位端100と反対側に配置される遠位端104、及び近位端100と遠位端104との間に配置される中間部108を含む。骨固定具99aは、椎体例えば、骨又は他の構造を貫通又は切断することができる先端部116を遠位端104に画定する。骨固定具99aの近位端100は、椎体などの、下部の骨内に骨固定具99aの先端部を付勢する力を適用する、ねじ回し又は他のドライバ装置などの、駆動器具の少なくとも1つの補完的な係合機構111と係合するように好適に構成された、頭部103を画定する。骨固定具99aは更に、実質的に一定の直径を有する場合があり、頭部103と先端部116との間で延びる、シャフト113を含む。シャフトはまた、先端部116から頭部103に向かう方向に沿って直径が増加し得るが、シャフト113の外側表面のスロープは、先端部116のものと異なる場合がある。シャフト113は、その長さに沿って本質的に一定のままである直径を有し得る。あるいは、例えば、図5Aに示されるように、シャフト113の直径は例えば、遠位端から近位端への方向に沿って所望のいずれかの程度で変化してもよい。例えば、シャフト113の外側表面は、約3°~約15°の角度を画定し得る。したがって、シャフトの遠位端の直径は、いくつかの実施形態において、シャフト113の近位端の直径に対して、約99.65~約99.8減少する場合がある。シャフト113は、その長さの一部に沿って、直径が本質的に一定であり、変動する直径の区域を含む。遠位端104は、シャフト113のものに対する、所望の長手方向長さを有し得る。例えば、遠位端104のテーパの長さ対ねじ頭部の下のシャフトの合計長さ108104は、約1:2から約1:5であり得る。シャフト113のネジを有さない部分の長さは、約10mm~約25mm、又は約12mm~約20mmであり得る。シャフト113のネジ付き部分の長さの、頭部の下の固定具の長さすなわち、104108に対する比率は、好適に、約1:1~1:10、又は約1:2~1:5の範囲である。シャフトのネジ付き部分のネジ山126の半径方向高さは、約0.1mm~約0.5mm、又は更に約0.2mmから約0.3mmであり得る。隣接するねじ126は、約0.8mm~約2mm、又は更に約0.9mm~約1.8mmだけ互いに離間していることがある。この点において、シャフト113が実質的に一定の直径を画定するとき、シャフト113の外側表面はまた、先端部116のものとは異なる傾斜を画定することが理解されるべきである。シャフト113の外側表面の傾斜は、先端部116のものと実質的に同じであり得ることが更に理解されるべきである図5A~C参照。頭部103の係合部材111は、例示されるように、星形の凹部112として提示され得るが、十字型、角錐形、六角形、螺旋形、又は固定具と駆動器具との間の堅牢な係合を促進するために、当該技術分野において既知の他の構成であり得る。Syntheswww.synthes.comからのStarDrive商標システムは、本明細書において記載される固定具を駆動するために好適なシステムとみなされる。いくつかの実施形態図示されないにおいて、骨固定具99aは、先端部116、及び先端部116から近位方向に延びるシャフト113を画定し得る。シャフトは、近位端先端部116からの距離を有してもよく、この端部は、駆動器具と係合するように適合される。例えば、近位端は、上記の凹部を含み得る。いくつかのバリエーションにおいて、このような固定具は、頭部103を含まないことを特徴とし得る。このような実施形態において、シャフトは直接駆動される。係合部材111はあるいは、骨固定具99aを下部の骨内に埋め込むために、骨固定具99aに遠位方向の付勢力を適用する、ドライバ装置と係合するように構成された、所望による突起部として構成され得る。このような突起部は、三角形、正方形、五角形、六角形、又は所望により別の形状である断面図を有し得る。突起部は例えば、ソケット又は、挿入装置の他の把持部によって受容され得る。骨固定具99aは、骨ねじとして構成され得、骨固定具本体101の中間区分108は、シャフト113を中心に延びるネジ110など、外部機構を画定する。外部機構は、骨固定具が埋め込まれる下部の骨としっかりと係合するように適合された、骨ネジとして構成され得る。ネジ110は、螺旋状の構成であってもよく例えば、図6Bの螺旋状のネジ126、又は図1A~Bに例示されるように、ステップ付きの螺旋状のネジの構成であってもよい。ネジ110は、角錐の断面であり、鋭い遠位端を有してもよい。ネジ110はあるいは所望により、平坦な遠位端、丸い遠位端、又は任意の好適な大きさ又は形状の遠位端を画定し得る。ネジ110は、中間区域108の全長に及んでもよく、又は代替的に図6Bのネジ126により示されるように、中間区域108の一部のみに及んでもよい。ユーザーは、骨固定具99aを、ネジ110が骨に接するまで下部の骨内に推進し、この点においてユーザーは次に、骨固定具99aに捻り力を適用して、骨固定具99aを最終的な位置へとねじ込む。ネジ110は、鈍角三角形又は不等辺三角形の断面を有してもよく、この断面は挿入された固定本体が引き出し力に抵抗することを可能にする。ネジ110は、ネジ110を下部の骨内に前進させるために、骨固定具99aに捻り力を適用することによって骨固定具を挿入することを可能にする。ネジ110は、骨固定具99aの長手方向軸Lから角度的にオフセットされた方向に沿って、例えば、長手方向軸Lと実質的に垂直に、シャフト113から外側に延びる高さを画定する。高さは実質的に一定であり得るか、又はシャフト113の長さに沿って例えば、長手方向軸Lに沿って変化し得る。例えば、ネジ110は、固定具99aの近位端100のより近くにおいてより大きいすなわち、より高い、固定具99aの遠位端104のより近くにおいてより小さいすなわち、より短い高さを有し得る。1つの代表的な実施形態において、固定具99aの遠位端におけるネジ110は、xの高さを有してもよく、固定具の近位端におけるネジ110は、1.3xの高さを有してもよい。あるいは、ネジ110は、骨固定具の長さに沿って一定の高さを有してもよい。1つのこのような実施形態において、ネジ110は、全てのネジの位置においてのxの高さを有してもよい。更に別の実施形態図示されないにおいて、固定具99aの中間区域108は、固定具99aの遠位端の近位から遠位端まで、テーパ状になっているが、ネジ100の高さが、固定具99aの直径が一定であるようにして、長手方向軸Lに沿って変動する。骨固定具99aは更に、例えば、頭部103において、本体101の近位端100に位置する雄ネジ102を画定し得る。雄ネジ102は、インプラントと下部の骨との間に固定をもたらすために、インプラントなど、別の構成要素内の補完的なネジと係合するように好適に構成される。例えば、雄ネジ102は、固定プレート、又は固定具が挿入される他の装置内の開口部の雌ネジと係合してもよい。Syntheswww.synthes.comからのSynfix商標システムは、このような固定システムの一例である。いくつかの実施形態において、開口部は、インプラントの一部を通じて延びる囲まれたチャネルであり得る。図15aによってこのような実施形態が示され、ここで開口部228は固定プレート216を通じて延びる。断面が円形のチャネルが、好適な開口部と考えられる。いくつかの実施形態において、チャネルは、インプラント内で完全に囲まれている。しかしながら、チャネルは、インプラント内で完全に囲まれる必要はなく、いくつかの実施形態において、開口部は、インプラントの外部の環境に向かって少なくとも部分的に開いた、チャネル又はスロットであり得る。骨固定具の雄ネジ102は、二重リードネジであってもよく、このような二重リードは、ユーザーが骨固定具を補完的なネジを備える構成要素内に骨固定具をより迅速に埋め込むことを可能にする。雄ネジ102は、螺旋状雄ネジであり得る。いくつかの実施形態において、骨固定具99aの近位端は、固定本体又は他の構成要素における補完的な構造と係合する1つ又は2つ以上のスプラインを含む。骨固定具99aの先端部116は、骨固定具の椎体内への確実な挿入を可能にする、椎骨を貫通するか又は切り込むように構成され得る。図1に示されるように、遠位端104は、骨を貫通するように適合される。遠位端104は、鋭い先端部116を含み、更に先端部116を中心として螺旋状に延び得る、切削小面114を含み得る。図2を参照し、遠位端104は、トロカール先端部として構成され得る。このような先端部は、ユーザーが、ハンマーによって又は別様に先端部を椎体に打ち込むことにより、骨固定具少なくとも一部を椎体内に埋め込むことを可能にし、パイロット穴は必ずしも必要ではない。トロカール先端部は、角錐又は多面的であり得、図2Bに示された遠位端104は、角錐の構造である。突き錐運動、又は他の前後往復運動は、先端部116の下部の骨内への貫通を生じるために使用され得、この突き錐運動はひいては骨に対して先端部116を付勢し、切削又は貫通を生じる。突き錐運動は、固定具99aが下部の骨内に付勢される間に、捻り/回転往復運動をし得る。これは、固定具99aが、下部の骨内に付勢されるか、又はこれに別様に駆動される際に、単一の方向で回転する、ねじ式運動と対称的である。1つの非限定的な実施例において、ユーザーはねじ回し又は同様の用語を固定具99aの凹部112内で係合させ、その後固定具99aに突き錐運動を適用して、固定具を下部の骨内に挿入させてもよい。いくつかの実施形態において、ユーザーは、下部の骨にパイロット穴を形成してもよい。しかしながら、このようなパイロット穴は不必要であり、固定具99aは、パイロット穴の使用を必要とせずに下部の骨内への挿入を可能にするように構成され得る。他の場合において、先端部116は、下部の骨内に遠位方向に駆動され、釘様の方法で骨内を貫通する。他の実施形態において、先端部116は、下部の骨内に推進され、固定具99aは、記載される突き錐運動によって骨内に更に挿入される。他の実施形態において、先端部116は、下部の骨内に駆動され例えば、ハンマーにより、固定具99a自体はその後、ハンマー又は釘の力によって骨に更に駆動される。固定具99aはしたがって、釘又はハンマーの力、突き錐、又はいくつかの組み合わせによって挿入され得る。固定具99aはまた、例えば、螺旋状ネジでねじ力の適用により挿入されるように構成され得る。上記の技術は、図1~6、14及び本明細書の他所に開示される固定具99a、99b、99c、99d、99e、99f、及び99gのいずれかに適用可能であり、様々な記載される固定具は、本開示の範囲を限定しない。固定具は、先端部116、遠位端104、又は両方が、釘、ハンマー、又は突き錐運動によって挿入され得、固定具99aの残部がその後、ねじり運動によって挿入されるように構成され得る。骨固定具99aの先端部116は、鋭い縁部118により互いに分離した、多面106を含み得るトロカール先端部として構成され、したがって、下部の骨内に入るように構成され得る。先端部116は、図1Bの遠位端104によって示される、螺旋又はねじ様構成を有し得る。固定具99aはしたがって、連続的な捻れ駆動力を受ける、既存の骨ねじと比較して、埋め込みの速度を増加させることができる。骨固定具99aは、下部の骨内に延びる、事前に形成されたパイロット穴内に埋め込まれ得る例えば、図14B~D参照。引き続き図1A~Cを参照し、骨固定具99aは更に、近位端100、例えば、頭部103において、雄ネジ102を含む場合があり、ネジ102は、骨固定プレートなどの骨インプラントの補完的ネジと係合するように構成される。頭部103は、更に円錐形の形状であり、かつインプラントなどの別の構成要素の受容開口部と共に使用されるように構成され得、このような受容開口部は、円筒形であるか、又は更に円筒形の構成である。したがって、骨固定具99aの貫通深さは、頭部103が、円錐形頭部が円筒形受容開口部と完全に係合する点を超えて前進し得ないために制御可能であり得る図7~8参照。ここで図4A~Cを参照し、中間区分108の外部機構は、隆起部122を含み得る。隆起部122は、同じ高さ、又は異なる高さであり得る。隆起部122は、中間区分108の全体に沿って同じ高さであってもよく、又は中間区分全体に沿って異なる高さであってもよい。一実施形態において、隆起部122は、例えば、図14Aに示されるように、固定具の遠位端よりも高い、固定具の近位端の高さを画定する。例示される実施形態により、隆起部122は、中間部分108の少なくとも一部を囲む。隆起部122は、骨固定具99aが、下部の骨などの本体内に挿入されるときに、近位方向に向かう引き出し力に抵抗するように構成され得る。隆起部122はまた、骨固定具が、頭部103に適用されたハンマリングなどの、遠位駆動力の適用によって埋め込まれることを可能にする。この力は、木槌、又はソニックハンマー若しくは他のドライバなどの機械的手段によって適用され得る。ピニオンドライブはまた、椎体内に固定具を押し込むために使用され得る。隆起部は、本明細書の他所において記載されるように、断面が直角三角形であることを特徴とする。隆起部は、断面が、不等辺三角形、等辺三角形、又は鈍角三角形であり得る。隆起部は全て同じ高さであってもよく、隆起部のいくつかは互いに異なる高さであってもよい。更に、先端部116は尖っており、図1A~1Cに例示される切断小面114を有さない。隆起部122は、固定具が椎体内又は他の材料に挿入される際に引き出しに抵抗するように断面が好適な三角形である。図4に示される代表的な実施形態は複数の隆起部122を含み、これは同心であり得、中間区域108の本質的に全長に沿って配置され得、上記の骨固定具のいずれかの隆起部122は、シャフト113などの、中間区域108の全長又は一部に沿って延びる場合がある。例えば、隆起部は、近位端100に直接接する、中間区域の部分にのみ存在し得る。あるいは、隆起部は、固定具の遠位端104と隣接する中間区域の部分に存在し得る。固定具は、1つ、2つ、3つ又は4つ以上の隆起部を有し得る。隆起部は、中間区域が平滑であり隆起部を有さない、1つ又は2つ以上の隆起部を含まない区域を含むように、構成され得る。1つのこのような区域は、図2Aのネジを有さない区域180により示される。図4A~Cの骨固定実施形態99dの遠位端104は、角錐先端部116を形成し、これは長手方向に延びる縁部118によって互いに分離する、複数の小面106を画定する。この特定の実施形態において、隆起部122は、先端部の小面ではない遠位端104の部分に存在する。別の変異形が図2A~Cに示され、骨固定具99bの中間区域108は実質的に平滑であり、したがって、隆起部、ねじなどを含まないことを示す。中間区域108は、本質的に一定の断面図であり得るが示されるように、骨固定具の近位端100から遠位端104に向かう方向に沿って長手方向軸Lに向かって内側にテーパ状であり得る。骨固定具99bは、骨固定具99bの頭部103とシャフト113との間に配置される頸部120又は他の遷移区域を含み得る。頸部120は、固定具が挿入される深さを制御するために、固定具のインプラント装置内へと過度な挿入を防ぐように機能し得る。一実施例として、図2A~Cに示される固定具が、骨インプラント例えば、骨固定プレート内に挿入され、近位端100のネジ102は、インプラントの補完的なネジと係合する。一度固定具の雄ネジ102が、インプラントの補完的なネジと完全に係合すると、固定具のカラー120は、インプラントのフランジと接触し得る。フランジは、カラー120の通過を防ぐような大きさであり得る。このようにして、発明的な固定具及びシステムは、固定具の貫通深さを制御するように構成され得る。図2A~Cに示される変異形の骨固定具99bの場合、固定具は、固定具の先端部を関心の骨材料内に付勢する例えば、ハンマリングによってことによって挿入され得る。ユーザーはその後、追加的な力の適用によって骨内に固定具を更に挿入してもよいハンマリングによって、又はピニオン若しくはねじ回しなどによりかけられる力などの、一定の押し力を適用することによって。一度固定具が対称内に十分に挿入されると、固定手段例えば、近位端100の雄ネジ102は、固定プレートなど、インプラントの別の構成要素の補完的なネジと係合する。ユーザーはその後、固定具のネジ102と完全に係合し、固定具を適所に固定するために、固定具の凹部112を介して捻り力をかけることができる。このような固定具は、固定具を適所に固定するために手順の最後のみにおいて捻り力をかける必要があるため、対称内への堅牢で迅速な挿入を可能にする。図2Cは、固定具の正面図を例示する。別の実施形態図示されないにおいて、固定具99bは、固定プレートなどのインプラントの別の構成要素状の補完的な機構としっかりと係合する、近位端100に配置される隆起部又は他の構造を含み得る。1つの非限定的な実施形態において、上記の隆起部は、インプラントの別の構成要素のソケット内の補完的なリングと係合し、補完的なリングは、リングを超えて隆起部を前進させるため一定の力が要求されるような大きさである。一度そのような前進すると、隆起部及び固定具は、リングによって適所に保持される。図3A~3Cを参照し、骨固定具99cは、実質的に図2A~Cに例示されるように構成されるが、カラー又は他の遷移区域を含まない。図3A~3Cの固定具はしたがって、円筒形頭部100及び関連するネジ102と、補完的な形状の円筒形ソケット、及び固定具が挿入されるインプラント構成要素のネジとの係合により適所に固定される。図3A~3Cの他の番号の要素は、図2A~2Cの同様の番号の要素を参照して説明される。代表的な非限定的な図3Aに示されるように、固定具99cは、ネジを有さない区域180を含む場合があり、この区域は平滑であり得示されない、又は隆起部、スパイク、又は歯図示されないを含み得る。ここで図5A~Cを参照し、例示的な骨固定具99eにおいて、中間区分108は、近位端100から先端部116に向かって長手方向に沿って長手方向軸Lにより例示されるに沿って、内側にテーパ状である。図5Bの側面図によって示されるように、固定具近位端100は、雄ネジ102を含み、このネジは挿入された固定具を適所に固定するために、インプラント構成要素の補完的なネジと係合するように好適に構成されている。固定具は、ねじ回し、又は機械的装置などの、送達装置と係合するための、凹部112を含む。固定具はあるいは、固定具の近位端から延びる突起部を含み、この突起部は、ユーガーが固定具に付勢力をかけることを可能にするために、送達装置と係合し得る。一実施例として、突起部は、送達装置の補完的な六角形の凹部と係合するために、断面図が六角形であってもよい。骨固定具は更にネジ124を含み、これは中間区域及び遠位端108及び104に沿って延びる。例示される実施形態により、ネジ124は、様々な高さ又は更に、様々なピッチ、骨固定具99eの遠位端104のより低いより短い高さから、近位端100により近い、より高いより長い高さまで延びる。この構成は、ユーザーが骨固定具99eを、骨に形成される既存のパイロット穴内に配置することを可能にする例えば、突き錐によって、又はドリル若しくは他の好適な器具の動作によって。捻り力を、パイロット穴内に配置される骨固定具99eにかけることによって、ユーザーは、固定具がその先端部から開始して骨を貫通しなくてはならないときに、固定具の全てのネジを配置するために必要であろうよりも少ないターンによって骨内の固定具のネジの全てを配置することができる。別の実施形態により図示されない、図5Aに示される固定具99eは、ネジ124の代わりに隆起部図示されないを含む。このような隆起部を有する固定具はその後、下部の骨内に押し込まれてもよい例えば、ハンマリング又は突き錐により。図6A~6Dを参照し、例示される骨固定具99fは、雄ネジ126を含む場合があり、これは中間区域108の一部に沿って延びる図6Bに示されるか、又は上記のように、中間区域108の全体にわたって延びる場合がある。骨ネジ126は断面が三角形であるか、又は代替的に平坦な若しくは丸い頂部を有してもよい。更に、上記のように、遠位端104は、縁部118により分離した小面106からなるトロカール先端部を含み得る。遠位端104は、鋭い先端部116を含み得る。先端部116が下部の骨に隣接するように位置付けられた、固定具99fに適用される遠位方向付勢力により、先端部116が下部の骨を切断又は貫通するようにして、近位端100は構成される。骨固定具99fの中間区域108、及びしたがってシャフト113は、ネジを有さない、ネジの無い部分180を含み得る。ネジを有さない部分180は、先端部116から、シャフト113に沿ったいずれかの位置頭部103まで延びる場合がある。したがって、シャフト113は、先端部116の近位で終わる、頭部103の遠位のいずれかの位置から遠位方向に延びるネジ126を含む場合があり、ネジを有さない部分はネジ126から先端部116まで延びる。ネジを有さない部分180は、隆起部122、歯、スパイクなどの別の締結構造を含み得ることが更に理解される。したがって、ユーザーは、長手方向軸Lを中心に、骨固定具99fにいずれかの捻り力又はトルク力を適用せずに、長手方向で骨に固定具の少なくとも一部を例えば、先端部116、及び中間区域108のシャフト113のネジを有さない部分を挿入するために、下部の骨内に固定具99fを押し込むことができる。一度ネジ126が下部の骨に達すると、その後ユーザーは長手方向軸Lを中心に骨固定具99fにトルクすなわち、ねじり力をかけ、骨ネジ128を骨に配置し、その後固定ネジ102を、上記のように固定具が挿入されたインプラント構成要素図示されない上の補完的なネジと係合させる。骨ネジ126は、図6Bに示されるように、テーパ状であり、断面が丸い。図6Dに例示されるように、骨ネジ126はまた、断面が三角形であり得る。このような適合は、固定具が骨により効果的に位置し、一度固定具が骨に位置付けられると、引き出し力に抵抗することを可能にし得る。固定具99fは、ネジを有さない区域180を含む場合がある。ネジを有さない区域180はネジを有さない場合があるが、隆起部、歯、スパイクなどを含み得る。示されるように、固定具99fは、ネジを有さない区域126、及びネジを有さない区域180を含む、シャフト113を含み得る。螺旋状ネジ区域126、若しくはステップ付きネジ区域、又は更に隆起部区域は図6Bに示されるように、中間部分の全長よりも短い部分を占めることがある。ネジ又は隆起部は、骨固定具の先端部と隣接する中間区域の区域が平滑であり、ネジ又は隆起部を有さないように、配置され得る。これはひいては、ユーザーが、また骨固定具を身体内に前進させるためにトルク力を適用することを必要とせずに、部材を椎体内又は他の部分に押し込むことによって、骨固定具の少なくとも一部を挿入することを可能にする。ネジは、一定の又は変化するピッチであり得る。ネジはまた、その長さに沿って高さが変化してもよい。例えば、固定具の先端部により近いネジが、比較的低い高さを有し、その後固定具の近位端のより近くにおいてより高いネジへと遷移する。固定具の遠位端104は、トロカール先端部として好適に構成される。このような先端部は、縁部118によって分離された、小面106を含む。端部104は、骨に対して固定具を付勢するために力が適用される際に、骨を貫通又は切り込むことができるように、尖らせた先端部116を好適に有する。先端部は、特定の貫通特性を達成するために、僅かに鈍いか又は平坦であり得る。図7~9を参照し、骨インプラントアセンブリ215は、一対の隣接する椎骨の間の椎間板腔に埋め込まれるように構成された椎骨インプラントなどの、骨インプラント200、及び上記の種類の複数の骨固定具99を含む。記載されるインプラントシステムに示される固定具99は、代表例であり、システムは、開示される固定具99a、99b、99c、99d、99e、99f、99gのいずれか及びこれらのいずれかのバリエーションを含み得ることが理解される。骨インプラント200は、スペーサ208と、スペーサ208に取り付けられるように構成された固定プレート216とを含む。インプラント200は、例示されるように、阻止プレート232、及び固定ねじ238を更に含み得る。骨固定具の頭部は、上記の方法で固定プレート216に固定具99を固定するように構成され得る。1つ又は2つ以上の骨固定具99は、隣接する椎体の間の椎間腔内で、椎間インプラント200の組み合わせた構成をしっかりと固定するために使用され得る。別用に指定されない限り、椎間インプラント200、及びその構成要素は、チタン、TANなどのチタン合金、ステンレススチール、強化プラスチック、同種移植骨が挙げられるがこれらに限定されない、当該技術分野において既知の、任意の好適な生体適合性の材料から製造され得る。スペーサ208は、後側208a、後側と反対の前側208b、横側208c、上方表面208d,及び上方表面と反対の下方表面208eを画定する。1つの代表的な実施形態において、横側208cの間の後側208aの一部は、丸い、ほぼ矩形の腎臓様設置面積を画定する、前側208bの方向で内側に湾曲し得る。後側208aは、約5~約20mm、又は約8~18mm、又は更に約10~15mmの範囲の高さスペーサの上方又は下方表面状の存在する歯又は隆起部の頂部から測定されるを有し得る。前側208bの高さスペーサに存在する歯又は隆起部の頂部から測定されるは、約8mm~約25mm、又は約10mm~約20mm、又は更に約12mm~15mmであり得る。更に、前側の高さは、後側の高さよりも高い場合がある。別の実施形態において、横側208cの間の後側208aの一部は、前側208bから離れる方向で外側に湾曲し得る。更に別の代替的実施形態において、後側208aは、丸く、ほぼ矩形の設置面積を画定する横側208cの間で実質的に真っ直ぐであり得る。スペーサ208は、内部を通じて形成される中央穴210を有する場合があり、その形状は、スペーサ208の設置面積と実質的に適合する例えば、後側208aの形状によって、丸く、ほぼ矩形の腎臓様設置面積、又は丸く、ほぼ矩形の設置面積。中央穴210は、骨内部成長を可能にし、スペーサ208と、隣接する椎体との間の融合を保持するために、骨成長誘発物質を充填され得る。スペーサ208の代表的な実施形態において、相対する上面208d及び下面208eは、骨係合表面を画定し、この骨係合表面は、スペーサ208の上部に形成された、歯、スパイク、又は他の同様の構造などの、把持機構208hを有し得、及び上面208d及び下面208eと、隣接する椎体の端部プレートとの間の把持係合を促進するように構成される。歯214は、角錐の鋸状の歯、又は他の同様の形状をであり得る。スペーサ208の別の実施形態において、上面208d及び下面208eの一部及び/又は全体は実質的に平滑であり、いずれの突起も有さない場合がある。スペーサ208の外辺部周囲で、それぞれ、上面208d及び下面208eと、前側208a、後側208b、及び横側208cとが交差する場所で画定される、上縁部208f及び下縁部208gは、丸い場合がある。1つの代表的な実施形態において、上縁部208f及び下縁部208gは、インプラントの周辺部周囲の均一な曲率半径により、丸くなっている場合がある。1つの代表的な実施形態において、上縁部208f及び下縁部208gは、インプラントの周辺部周囲の不均一な曲率半径により、丸くなっている場合がある。別の代替的な実施形態において、前側208bに沿った上縁部208f及び下縁部208gは、上縁部208f及び下縁部208gの残部よりも大きな半径で丸くなっていてもよく、これにより、インプラントの前側208b上にブルノーズ状外側表面が形成される。丸い上縁部208f及び下縁部208gは、例えば、隣接する椎体の端部プレートの逸脱を最小化することによって、スペーサ208のより容易な挿入を促進し得る。代表的な実施形態において、スペーサ208は、ほぼ楔形の側面輪郭を有する。この楔形は、前側208bの方向で、後側208aの間で延びる、スペーサ208上面208dと下面208eとの間で測定されるの高さの段階的な減少によって好適に画定される。スペーサ208は、横側208cの間のほぼ一定の高さを有する。別の実施形態において、スペーサ208は、一方の横側208cから他方へと延びる高さが段階的に増加し、その後高さが段階的に減少してもよく、及び/又は後側208aと前側208bとの間でほぼ一定の高さを有してもよく、又は凸状及び/又は凹状の上面208d及び下面208eを有し、これによって後側208aから前側208b、及び横側208cから他方に向かって高さの段階的な増加、及びその後の高さの段階的な減少を画定する。複数の溝又は窪み212が、スペーサ208内に形成されてもよく、上面208d及び下面208eは、前側208bと交差する。溝212は凹状であり得、スペーサ208及び固定プレート216が組み合わせた構成にあるときに、固定プレート216の前側218aを通じて延びる、開口部228と位置合わせするように構成され得る。代表的な実施形態において、溝212は、実質的に平滑であり、突起を有さない。保持溝214は、上面208dと下面208eとの間のスペーサ208の横側208c内に形成されてもよい。保持溝214は、固定プレート216の補完的な係合リブ220と係合するように構成され得る。固定プレート216は、ほぼC字型のチャネル状本体218によって好適に画定され、これは相対する上面218b及び下面218cを備え、前側218aを有し、横側これはアームと称される場合がある218dは、前側218aの相対する側から、前側218aとほぼ垂直な方向に延びる。前側218a、上側218b、下側218c、及び横側218dは、ほぼチャネル状の構造本質的にクラドルを有し、これは、部分的なネスト状構成にある、前側208b及び横側208cの少なくとも一部を受容するように構成され得る。したがって、上側208b及び下側208cは、固定プレート216をスペーサ208の形状にほぼ適合させるために、前側218aから、及び/又は横側208dの間で、後方に段階的な高さの増加及び/又は減少を画定し得る。横側218dは、前側218aと反対側の端部において上部に形成された係合リブ220を有してもよく、係合リブ220は、スペーサ208の保持溝214内に取り外し可能に受容されるように構成される。固定プレート216の前側218aは、送達器具の把持機構を受容するように構成された、内部を通じて形成された開口部222を有し得る。示されるように、骨固定具99は、開口部の長さよりも大きな長さを好適に有する。代表的な実施形態において、開口部222は、実質的にD型であってもよい。しかしながら、他の任意の開口部が、好適なものとして画定され得る。開口部222は、送達器具の補完的な把持リブと係合するように構成された、内部に形成された保持リブ224を有し得る。固定プレート216の前側218aはまた、固定ねじ238の補完的なネジと係合するように構成されたネジを備える内側表面226aを有する、内部を通じて形成される中央ボア226を有する。固定プレート216の前側218aはまた、阻止プレート232の補完的凸状表面234dを受容するように構成された、内部に形成された凹部230を有してもよい。凹部は、阻止プレート232を噛合係合し得る。固定プレート216の前側218aはまた、骨固定具99を受容し、骨固定具の挿入軌道を画定するように構成された、内部を通じて形成された複数の開口部228を有し得る。代表的な実施形態において、開口部228は、骨固定具99の断面形状に緊密に適合するように構成された、ほぼ均一な断面形状を有し得る。開口部228は、骨固定具の近位端頭部上に配置された雄ネジと係合する雌ネジを含み得る。開口部228は、固定具が完全に挿入される際に、骨固定具の近位端が固定プレートの表面230又は218aとぴったり重なるような大きさであり得るが、この重なる配置は必須ではない。開口部228はまた、固定具が完全に挿入される際に固定プレートの表面の下に固定具の近位端が沈むように構成され得、固定具の端部はまた固定プレートから突出してもよい。開口部228は、いずれかの中央ボア226の周囲で所望の構成で配置されてもよく、かついずれかの挿入軌道を好適に画定してもよい。図7~9に表される代表的な実施形態において、開口部228は、中央ボア226を中心とした対向する4分の1区分に形成され、上方側部218b付近に位置し、2つの一般的に上方の挿入軌道を画定する2つの開口部228、及び下方側部218cの付近に位置し、2つの一般的に下方の挿入軌道を画定する2つの開口部228を備える。開口部228の位置、及び骨固定具99の挿入軌道の構成は単に例であり、本開示の範囲は限定されるべきでない。任意の阻止プレート232が示され、固定具99は、阻止の補助、又は他の構造を有さずに下部の骨にインプラント構造を固定することができる場合があるため、このようなプレートは必須ではない。プレート232は、平坦な上方表面234a及び下方表面234b、前側表面234c、及び後側表面234dを備える、ほぼディスク形の本体234によって画定される。上方表面234a、及び下方表面234b、並びに本体234の高さ上方表面234aと下方表面234bとの間で測定されるは、阻止プレート232が完全に組み合わされた構成にあるときに、固定プレート216の前側218aの高さ上方表面218bと下方表面218cとの間で測定されるに適合するように画定され得る。本体234の前側表面234cは、ほぼ平坦であり得、又は阻止プレート232が完全に組み合わされた構成にあるときに、固定プレート216の前側218aの外側表面と適合するように画定され得る。後側表面234dは、阻止プレート232が完全に組み合わされた構成にあるときに、固定プレート216の前側218aに形成される凹部230と係合するように構成された、凸状表面として画定され得る。本体234は、内部を通じて形成される開口部236を有し得る。代表的な実施形態において、開口部の直径は、固定プレート216の中央ボア226の直径よりも僅かに大きい場合があり、固定ねじ238は、互いに干渉することなく、開口部内に挿入され得る。別の実施形態において、開口部236の直径は、中央ボア226のものと実質的に同じであり得、開口部の内側表面はその上に形成されたネジを有してもよく、ネジは、固定ネジ238の補完的ネジと係合するように構成される。開口部236は、前側表面234c内に形成される、凹部236aによって更に画定され得、凹部236aは、固定ねじ238の凸状頭部242を受容するように構成される。任意の固定ねじ238は、対向する近位端240a、及び遠位端240bをそれぞれ画定するシャフト240と、シャフト240の近位端240aと頭部242との間で連結されるネジを有さない首部244を介して直接又は間接的に、シャフト240の近位端240aに連結される頭部242とを含む。頭部242は、頭部242と、頭部242の近位端242aに向かって外側に延びる首部244との間で、ほぼ凸状の形状を画定し得る。頭部の凸状の形状は、阻止プレート232の凹部236aと係合するように構成され得る。頭部242は、他の任意の好適な代替的な形状を、適切にとることができる。螺旋状ネジ246は、固定プレート216の中央ボア226の内側表面226aの補完的なネジに係合するように構成された、近位端240a及び遠位端240bの場所にある、又はその間におけるシャフト240から外側に放射状に広がる。したがって、近位端240aと遠位端240bとの間のシャフト240の実質的全体にネジがある場合がある。頭部242の遠位端242aは、送達器具の補完的な駆動機構と係合するように設計された、内部に画定された駆動機構242bを有してもよい。動作中、スペーサ208は、保持リブがスペーサ208の横側の保持溝と係合するように、固定プレート216内に位置付けられる。4つの骨固定具99は、固定プレート216内の対応する溝を通じて挿入され、本質的に完全に挿入された位置に押し込まれる。本実施形態において、骨固定具99の頭部は、固定プレート216の骨とぴったりと重なり得る。固定プレートは送達器具と取り外し可能に係合するように構成された開口部を含む場合があり、この器具は、固定プレートと係合する切片又は他の拡張部を含んでもよい。本明細書の他所に記載されるように、固定具の頭部は、補完的なネジと係合するネジを含み得る。図9は、隣接する椎体V6とV7との間の椎間腔の内側で部分的に組み合わせられた、椎間インプラント200の代表的な実施形態を表す阻止プレート及び固定ねじは単純さのために省略される。最初の工程において、例えば、骨成長誘発物質を充填する、及び/又はその外側表面を適切に準備することによって、スペーサ208を挿入のために準備する。スペーサ208はまた、保持リブが、スペーサ208の横側の保持溝に対して位置するように、固定プレート216内に位置付けられる。スペーサ208はその後、送達器具を使用して、椎体V6とV7との間の椎間腔に挿入される。器具はその後、固定プレートの溝内に4つの骨固定具99を送達し、これらをほぼ完全に挿入された位置に押し込むために使用される。阻止プレート及び固定ねじが使用される場合、上記の方法により骨固定具99をこれらの完全に挿入された位置に押し込むために器具が使用され、阻止プレートは固定プレートの前側の凹部内に受容され、固定ねじは固定プレートの中央ボア内に駆動されて、最終的に締め付けられ、それによって骨固定具99が組み合わせた椎間インプラント200から外れて出るのが防がれる。椎間インプラント200が所望により代替的に構成され得ることが認識されるべきである。例えば、ここで図10~13Dを参照し、固定プレート256は、前側258a、及びほぼ矩形の本体258から延びる横側258bを含む、ほぼ矩形の本体258によって画定され、横側258bは、スペーサ248の保持溝252と係合するように構成される。代表的な実施形態において、横側258bは、ほぼJ字形であり、前側258aの反対側から、前側258aと垂直の及び前側258aから離れる方向に、湾曲区分258cを通じて延び、その後前側258aと垂直の及び前側258aに向かう方向で戻り、遠位端258dで終わる。横側258bのこの構成は、単に例であり、他の任意の形状が適切に使用されてもよいことが認識されるべきである。前側の上面258e及び下側258fが、前側の前側表面258gと交差する場所において画定される前側の258aの上縁部及び下縁部は、丸い場合がある。1つの代表的な実施形態において、上縁部258e及び下縁部258fは、均一な曲率半径により、丸くなっている場合がある。1つの代表的な実施形態において、上縁部258e及び下縁部258fは、不均一な曲率半径により、丸くなっている場合がある。丸い上縁部258e及び下縁部258fは、例えば、隣接する椎体の端部プレートの逸脱を最小化することによって、固定プレート256のより容易な挿入を促進し得る。横側258bは、遠位端258dにおいて上部に形成される保持リブ260を有する場合があり、保持リブ260は、椎間インプラント258の保持溝252内に取り外し可能に受容されるように構成される。アクセス溝262及び264は、それぞれ、横側258bが前側258aと連動する領域において、保持リブ260及び横側258b内に形成され得る。アクセス溝262及び264は、スペーサ248の補完的なアクセス溝254と位置合わせするように構成され得、それによって、スペーサ248及び固定プレート256が組み合わされた構成にあるときに、送達器具の係合機構を受容するためのアクセス空洞268を画定する。アクセス溝264は、例えば、以下に詳細に記載される、送達器具278の挿入ロッド258上に形成された隆起リブ258dなど、送達器具の係合機構と係合するように構成された、内部に形成された保持シェルフ266を有し得る。横側258bはまた、湾曲区分258c内に形成されたボア278を有することがあり、開口部は、送達器具278の挿入ロッド258の遠位係合先端部258cを受容するように構成される。固定プレート256の前側258aは、前側258aの上面258e及び下面258f内に形成された把持溝268を有してもよく、把持溝268は、送達器具の把持アームを受容するように構成される。把持溝268は内部に形成された把持隆起部270を有することがあり、把持隆起部は、送達器具の把持アームの端部に形成される補完的把持機構と係合するように構成される。固定プレート256の前側258aはまた、例えば、ラチェット刃288、阻止プレート280など、椎間インプラント200の追加的構成要素を受容するように構成された、内部に形成された凹部272を有してもよい。前側258aはまた、固定ねじ238の補完的なネジと係合するように構成されたねじを備える内側表面274aを有する、内部を通じて形成される中央ボア274を有し得る。代表的な実施形態において、中央ボア274は、凹部272内に形成され得る。固定プレート256の前側258aはまた、骨固定具99を摺動自在に受容し、骨固定具99それぞれにおいて挿入軌道を画定するように構成された、内部を通じて形成された複数の開口部276を有してもよく、図11に示されるように、溝は固定具の補完的なネジと係合するように適合された雌型ネジを含み得る。あるいは、骨固定具はまた、骨固定具を適所に維持するために、固定プレートと係合する、スプライン又はフランジを含んでもよい。少なくとも1つの固定具の先端部を椎体内で付勢するために力を加える、駆動器具によって好適に挿入される。代表的な実施形態において、開口部276は、前記頭部と前記遠位端との間の、骨固定具99の本体の断面形状に緊密に一致するように構成された、ほぼ均一の断面形状を有し得る。骨固定具99が対応する開口部276内の完全に挿入された位置にあるとき、固定装置の頭部の表面は、固定プレート256の前側258aの外側表面とぴったりと一致してもよい。頭部はまた、いくつかの実施形態において、固定プレートの表面から突出してもよい。開口部276は、中央ボア274の周囲で、所望の構成で配置されてもよく、かつ任意の挿入軌道を好適に画定してもよい。阻止プレート280は、前側表面282aを有するほぼ矩形の本体282、及び前側表面282aとほぼ反対側の複数の角度付き後側表面282bによって画定される。本体282は、内部を通じて形成された開口部286を有してもよい。代表的な実施形態において、開口部の直径は、固定プレート256の中央ボア274の直径よりも僅かに大きい場合があり、固定ねじ238は、開口部内に、互いに干渉することなく、挿入され得る。別の実施形態において、開口部286の直径は、中央ボア274のものと実質的に同じであり得、開口部の内側表面はその上に形成されたネジを有してもよく、ネジは、固定ネジ238のネジと補完的に係合するように構成される。開口部286は更に、前側表面282a内に形成される、凹部286aによって更に画定され得、凹部286aは、固定ねじ238の凸状頭部242を受容するように構成される。本体282の高さ、幅及び深さは、固定プレート256及び阻止プレート280が組み合わせた構成にあるときに、本体282の前側表面282aは、固定プレート256の前側258aの前側表面258gと実質的にぴったりと重なるように、阻止プレート280が固定プレート256の凹部272内に受容されるような割合であり得る。本体282の前側表面282aは、ほぼ平坦であり得、又は阻止プレート280及び固定プレート256が完全に組み合わされた構成にあるときに、固定プレート256の前側258aの外側表面と適合するように画定され得る。スペーサ248及び固定プレート256が椎間腔に挿入され骨固定具99がその完全に挿入された位置に押し込まれた後に、阻止プレート280及び固定ねじ238が挿入される代表的な実施形態において、固定プレート280が挿入され、その後に固定ねじ238が続く際、阻止プレート280の角度付き後側表面282b及び面取りした角部284が、固定プレート256の凹部272内の骨固定具99の頭部と係合するように構成され得る。固定ねじ238の最終的な締め付けが行われる際、阻止プレート280は、骨固定具を適所にしっかりと固定し、更に部材が抜けるのを防ぐことがある。スペーサ248、固定プレート256、阻止プレート280、及び固定ねじ238が事前に組み合わされるが、最終的に締め付けられておらず、その後骨固定具12Cが適所に挿入され駆動される前に椎間腔に挿入される、別の代表的な、非限定的な実施形態において、阻止プレート280の角度付き後側表面282b及び面取りした角部284は、阻止プレート280及び固定ねじ238が適所にある状態で、骨固定具が適所に挿入及び駆動されることを可能にするように構成され得る。この実施例において、角度を有する後側表面282bは、骨固定具99上で横方向上方及び下方に外側の力をかけて、最後の締め付けが固定ねじにかけられたときにこれらを適所に固定することにより、固定プレート256の骨固定具の頭部と周辺構造との間で干渉し、更に骨固定具が外れて出るのを防ぐように構成された、上部に形成された楔型機構を有し得る。ここで図10を参照し、椎間腔の外側の補完的に組み合わされた構成の椎間インプラント200の代表的な実施形態が示される。固定プレート256は、固定プレート256の保持リブが、スペーサ248の保持溝に対して位置付けられるように、スペーサ248と係合している。4つの骨固定具99は、固定プレート256内の対応する溝を通じて挿入され、本質的に完全に挿入された位置に押し込まれる。固定プレート280及び固定ねじ238は、挿入され、完全に締め付けられる。図12を参照し、固定プレート256は、内部を通じて延びる複数の開口部276を含み、溝は内部を通じて挿入された骨固定具99を受容するように構成されている。所望により、システムはまた、ラチェットプレート288を含んでもよく、このプレートは、固定ねじ238を使用して、固定プレート256内へと組み立てられる。骨固定具99は、固定具の頭部の外側に配置された固定ネジを含み、このネジは固定具を適所に固定するために、開口部276の内側に配置されるネジと係合するように適合されている。別の実施形態が、図15a~15eに示される。図15aに示されるように、インプラントアセンブリ200は、スペーサ208及び固定プレート216を含み得る。固定プレートは、チタンから好適に作製されるが、他の金属、ポリマー、又は複合金属が好適である。スペーサは、PEEK又は他のポリマーから好適に作製される。固定プレート216は、ボア穴216を好適に含み、この穴は、挿入器具、標的化装置、又は両方を受容するかこれらと別様に係合するように適合され得る。固定プレート216の開口部228は、雌ネジ示されるを好適に含み、このネジは、固定具99上の補完的ネジと係合するように構成される。スペーサ208は、後側208a、後側と反対の前側208b、横側208c、上方表面208d,及び上方表面と反対の下方表面208eを好適に画定する。1つの代表的な実施形態において、内側面208cの間の後側208aの一部は、丸い、ほぼ矩形の腎臓様設置面積を画定する、前側208bの方向で内側に湾曲し得る。インプラントは、若干湾曲しているか、又はJ字形アーム252を含む場合があり、このアーム固定プレートの補完的機構220と係合するように構成される。スペーサ208は任意により、側部チャネル210aを含み、この側部チャネルは物質又は他の材料を含む骨成長を充填され得る。スペーサは、1つ、2つ又は3つ以上のチャネルを含んでもよい。インプラント200は、任意により側部開口部210bを含み、このチャネルは、材料がチャネル210a内に入り、ここから出ることを可能にする。インプラント200はまた、中心チャネル210を好適に含み、この中央チャネルは、所望により骨材料を充填されてもよい。中央あ開口部226bが存在してもよく、この中央開口部は、材料が中央チャネル210内に入る又は出ることを可能にする。中央チャネル及び開口部は任意である。スペーサ208は、固定プレートがスペーサ208と共に挿入される際に、固定プレート216の開口部228と位置合わせする、切り取り部212を含み得る。インプラント200はまた、ストリップ290を含み得る。これらのストリップは、インプラント200の表面から好適に延び、インプラント200と固定プレート216との間の有効な係合を促進するように機能する。図15aに示されるように、ストリップ290は、インプラント200と固定プレート216が好適に係合することを促進するために、傾斜した又は楔型の縁部を有し得る。一度固定プレート及びインプラントが係合すると、ストリップ290は、固定プレートをインプラントに緊密に係合させるために、シム又はブレースとして機能し、図15dに示されるように、ストリップは、固定プレート216とスペーサ208との間に挟まれてもよい。図15bは、スペーサ208の側面図である。この図は、開口部210a、歯208h、及び横側208cを示す。図15cは、インプラント200の別の図を例示し、この図において固定プレート及びスペーサは、組み立てられた構成にある。この図に示されるように、切り取り部212は、固定プレートの開口部228と位置合わせする。スペーサ208のアーム252は、固定プレート216を適所に保持及び維持するために、固定プレートの補完的機構と摺動自在に係合するように構成されている。図15dは、その組立てた構成にある、インプラント200の平面図である。側部チャネル210a及び中央チャネル210が示され、本明細書の他所において記載されるように、チャネルは、骨成長材料を充填され得る。マーカーマーカー291は、スペーサ208内に配置されるX線で可視の好適な材料である。スペーサの穴又は凹部を形成し、その後穴内又は凹部にマーカー材料例えば、チタンを挿入することによって達成され得る。図15dは、固定プレート216を適所に維持するためのシムとして機能する、ストリップ290を例示する。図15eは、後側208a、横側208c、上方表面208d、及び刃208hを示す、インプラント200の後方図である。いくつかの実施形態において、インプラント200は単一の本体である。このような一体型の本体は、チタン、PEEK、又は他の材料で作製され得る。図15cは、このような単一の本体の構成を例示し、このような単一の本体は、固定プレート216及びスペーサ208を単一の本体内に一体化し、すなわち、固定プレート及びスペーサ208は、単一の本体内に一体化され、互いに分離されない。本明細書において含まれる、椎間インプラントを例示する記載及び添付の図面は、4つ固定具を含む椎間インプラントの代表的な実施形態を示し、4つの固定具の2つが一般的に上方の挿入軌道を有し、残りの2つの骨固定具が一般的に下方の挿入軌道を有する例えば、図7ことに注目すべきである。より多い、若しくはより少なくい骨固定具を使用する、及び/又は挿入軌道を変えることによって、椎間インプラントの他の構成も可能であり、本開示の範囲内に含まれることを意図される。例えば、椎間インプラントの別の実施形態において、固定プレートは、中央ボアに対して任意の所望の配置及び/又は挿入軌道を有する、内部に形成された3つの溝を有してもよい例えば、3つの骨固定具のうちの2つが一般的に下方の挿入軌道を有し、残りの骨固定具がほぼ上方の挿入軌道を有するか、又は3つの骨固定具の2つが一般的に上方の挿入軌道を有し、残りの骨固定具がほぼ下方の挿入軌道を有する。図13A~Dを参照し、スペーサ248は、後側248a、後側248aと反対側の、遠位端248cで終わる横側248b、上面248d、及び上面と反対側の下面248eによって画定される、ほぼC字形の設置面積をする。代表的な実施形態において、横側248bの間の後側248aの一部は、図13C及び13Dに示されるように、遠位端248cに向かう方向で内側に湾曲し得る。別の実施形態において、横側248bの間の後側248aの一部は、遠位端248cから離れる方向で外側に湾曲し得る。別の実施形態において、後側248aは、図13A及び図13Bに表されるように、横側248bの間で実質的に真っ直ぐであり得る。後側248a及び横側248bは、開いた中央ボア250を画定し、その形状はスペーサ248の設置面積と実質的に一致する。中央穴250は、骨内部成長を可能にし、スペーサ248と、隣接する椎体との間の融合を保持するために、骨成長誘発物質を充填され得る。スペーサ248の代表的な実施形態において、上面248d及び下面248eは、上面248d及び下面248eと、隣接する椎体の端部プレートとの間の把持係合を促進するように構成された、歯、スパイク、又は他の同様の構造などの、把持機構を有し得る。歯は、角錐の鋸状の歯、又は他の同様の形状であり得る。スペーサ248の別の実施形態において、上面248d及び下面248eの一部及び/又は全体は実質的に平滑であり、いずれの突起も有さない場合がある。スペーサ248の外辺部周囲で、上面248d及び下面248eがそれぞれ、後側248a、及び横側248bと交差する場所で画定される、上縁部248f及び下縁部248gは、丸い場合がある。1つの代表的な実施形態において、上縁部248f及び下縁部248gは、インプラントの周辺部周囲の均一な曲率半径により、丸くなっている場合がある。1つの代表的な実施形態において、上縁部248f及び下縁部248gは、インプラントの周辺部周囲の不均一な曲率半径により、丸くなっている場合がある。丸い上縁部248f及び下縁部248gは、例えば、隣接する椎体の端部プレートの逸脱を最小化することによって、スペーサ248のより容易な挿入を促進し得る。代表的な実施形態において、スペーサ248は、ほぼ楔形の側面輪郭を有する。楔型は、遠位端248cの方向で後側248aから離れる方向で外側に延びるスペーサ248上面248dと下面248eとの間で測定されるの高さの段階的な減少によって画定される。スペーサ248は、横側248bの間のほぼ一定の高さを有する。別の実施形態において、スペーサ248は1つの横側248bから他方に向かう高さの段階的な増加、その後の高さの段階的な減少を有し、及び/又は、後側248aと遠位端248cとの間のほぼ一定の高さを有するか、又は凸状及び/若しくは凹状の上面248d及び248eを有してもよく、それによって、後側248aから遠位端248c、及び1つの横側248bから他方に向かって高さの段階的な増加、その後の高さの減少を画定する。保持溝252は、スペーサ248の遠位端248c内で、例えば、上面248dと下面248eとの間で画定される垂直な中央平面と実質的に垂直な垂直方向で、形成され得る。保持溝252は、固定プレート256の補完的な保持リブ260と取り外し可能に係合するように構成され得る。遠位端248cは、上面248dと下面248eとの間で、内部に形成されたアクセス溝254を有する場合がある。アクセス溝254は、固定プレート256の補完的なアクセス溝と位置合わせするように構成され得る。椎間インプラントは当然、内部に形成された適合する溝を有し得る。一般的に上方の又は下方の軌道の一方を有する2つの骨固定具、及び反対の一般的な軌道を有する第3の骨固定具を有するこのような別の実施形態は、椎間腔から取り除かれる隣接する椎体の代わりに、椎間インプラントの2つ又は3つ以上の組み合わされた構成の積み重ねを可能にし得る。加えて、本明細書における様々な図に例示される骨固定具は一般的に、互いに発散する挿入軌道を有し、固定プレートはまた、骨固定具の1つ又は2つ以上が互いに収束する挿入軌道、又は同様の挿入軌道例えば、共通の側部に向かって横方向にを有するように構成されてもよい。例えば、一般的に上方の軌道を有する骨固定具は、互いに収束してもよく、互いに発散してもよく、又は双方が同様の挿入軌道を辿ってもよく、一般的に下方の挿入軌道を備える骨固定具は、互いに収束してもよく、互いに離れるように発散してもよく、又は双方が同様の挿入軌道を辿ってもよい。上記の挿入軌道構成のいずれかの組み合わせが、適切に使用されてもよい。図2、及び図10~13Dを参照して、請求される固定具の挿入の1つの代表的な方法がここで記載され、これらの図は単に例示的であり、開示される挿入技術は、他の開示される固定具にも好適である。スペーサ248は、固定プレート256と好適に組み合わせられ、患者の脊椎の適切な位置内に挿入される。この挿入を行うための1つの好適な技術は、SynthesSynfix商標システムwww.synthes.comと関連する文献において記載され、この技術は、本明細書において全ての目的のために参照として組み込まれる。一度インプラント及び固定プレートのアセンブリが患者内に挿入されると、ユーザーは骨固定具99を溝内又は開口部276内に挿入し、これは骨固定具99の挿入軌道を画定するように好適に構成される。開口部276は、好適な円錐台系の構成であり、骨固定具99の頭部上に配置されるネジ102と補完的な雌ネジを含む。固定具の開口部276内への挿入は、手動により、又は機械的補助により達成され得る。いくつかの実施形態において、標的化構成要素が、固定具の位置合わせ及び挿入を補助するために使用される。標的化構成要素は、固定具が挿入される開口部276に対する適切な位置又は位置合わせに固定具を維持する、穴又は溝を含む場合がある。標的化構成要素は、固定具の挿入のための安定なプラットフォームをもたらすため、固定プレートと係合するように構成されてもよい。例えば、標的化構成要素は、標的化構成要素の位置を維持するために、補完的な凹部、開口部、又はスロットと係合する突起部又はタブを含む場合がある。標的化構成要素はまた、固定プレートに取り外し可能又は回転可能に取り付けることができる。標的化構成要素は、一度に単一の固定具を、又は更に2つ又は3つ以上の固定具の挿入を支持するように構成され得る。1つの代表的な実施形態において、ユーザーは、固定具の先端部が埋め込みプロセスの対象である椎体の1つに接触するまで、固定具を開口部276内に挿入する。一度固定具先端部が骨に接触すると、先端部を椎体内に付勢し、固定具を骨の中により深く押しこむために、固定具の突き錐運動をかけてもよい。突き錐運動は、先端部を骨内に付勢するために、固定具の先端部の方向に力を適用することを伴う、前後に捻る運動例えば、トルクであり得る。別の実施形態において、突き錐又は他のインプラントで、椎体内に穴これはパイロット穴と称され得るを形成する。ユーザーはその後、この穴内に固定具を挿入する。本明細書の他所に記載されるように、固定具例えば、図5は、可変の高さ又は更に可変のピッチのネジを含んでもよく、これは遠位端におけるより低い高さから、固定具の近位端により近いところでより高く長く延びる。突き錐は通常、テーパ状の固定具の小さい直径と同じ又は同様の構成である。このようにして、ユーザーが固定具をパイロット穴内に挿入するとき、固定具の少なくとも一部が、固定具の先端部が穴の端部と接触する際に穴の内部に存在する。その後、捻り力を固定具にかけることによって、ユーザーは、固定具がその先端部から開始して骨を貫通しなくてはならないときに、固定具の全てのネジを配置するために必要であろうよりも少ないターンによって骨内の固定具のネジの全てを配置することができる。例えば、図14A~Bに例示されるように、ユーザーは、アセンブリシステム215と共に使用するために下部の骨内にパイロット穴を形成してもよい。図14A及び14Bを参照し、ユーザーはいくつかの実施形態において、下部の骨119内にパイロット穴117を形成し、それによってパイロット穴117は、図14Aに示される骨固定具99gの内径と一致するか、又はこれと差がない。パイロット穴は、突き錐、ドリル、又は他の同様のインプラントで形成されてもよい。パイロット穴は全ての実施形態において必要ではなく、固定具99は、パイロット穴の補助によらずに、骨を貫通し、かつ係合するように構成され得る。ユーザーはその後、パイロット穴117内に固定プレート付番されないを通じて固定具99gを挿入してもよい。パイロット穴117は、固定具99gのネジがパイロット穴117を画定する下部の骨119の内部と接触し、一方で固定具99gは穴117に一部が挿入されるような大きさであり、これによってネジ122を下部の骨119に位置付けるために力を加えることを必要とせずに、固定具99gが、パイロット穴117内に更に挿入されることを防ぐ。ユーザーはその後、図14Bに示されるように、追加的なネジ122を骨119内に係合させるために、骨固定具99gにねじり運動又はトルク運動をもたらすことができる。図14Cに示されるように、骨材料内に追加的なネジを位置付けるように、トルクがもたらされてもよい。図14Dは、完全に位置付けられた固定具99gを例示する。図14B~14Dにおける工程により示されるように、固定具99gにより、ユーザーは固定具を位置付け、固定具がその先端部から開始して骨を貫通しなくてはならない場合に固定具の全てのネジを配置するために必要であるよりも、少ないターンで固定具のネジの全てを係合させることを可能にする。これはひいては、固定具の挿入を加速させることができる。他の実施形態において、アセンブリ115はパイロット穴117に位置付けられた骨固定具99gを含み、これはシャフト103などの、固定具の長さに沿った隆起部を含んでもよい。いくつかの実施形態において、隆起部は、先端部のより低い高さから、近位端のより高い高さにかけて、高さが変動する。隆起部は、固定具の長さにそって同じ高さであってもよい。この構成において、ユーザーは、骨内に固定具の全長すなわち、全ての隆起部を押し込むことを必要とせずに、骨内に固定具の全ての隆起部を位置付けることができる。これも、固定具の挿入を加速させることができる。ユーザーは、いくつかの実施形態において、タッピング又は更にハンマリングなど、衝突力の適用によって対象の骨に固定具を押し込んでもよい。このような力の調節は、ユーザーの必要性に依存し、このような力は固定具が挿入される付近の、いずれかの解剖学的構造を損傷することなく、好適に調節される。ユーザーは、固定具99gの近位端及び遠位端102が、溝の補完的な形状全体に接触するために、十分な力を十分な時間、好適に加える。一度ネジが互いに接すると、ユーザーは、固定具の雄ネジを、開口部276の雌ネジと係合させるために、固定具のトルク力をかけることができる。ユーザーはその後、固定具を適所に固定するために固定具のネジを締める。別の実施形態において、固定具は、固定具99の近位端でスプラインを含む。スプラインはその後、開口部276内に配置された補完的なスプラインと係合してもよい。固定具と開口部との間のスプライン間の係合は、挿入された固定具が回転するのを防ぐように機能する。挿入された固定具はその後、本明細書の他所に記載される、固定ボルト及び固定プレートを使用して適所に固定されてもよい。固定具99gが例示目的のために引用される図において使用されるが、他の固定具例えば、固定具99a~99fが開示されるシステムにおいて使用されてもよい。開示される装置を挿入するための手順において、ユーザーは椎間板切除術を行ってもよく、この手術は、軟骨終板の除去を含む場合がある。好適な大きさのインプラントアセンブリ例えば、図15aの要素216及び200が選択され、患者内に挿入され、この挿入は、SynthesQuickInserter/DistractorSQUID商標装置www.synthes.comを使用して達成され得る。ユーザーがインプラントアセンブリ内に挿入するために固定具99を位置合わせするのを補助するために、標的化装置例えば、SynthesSynFix商標システムwww.synthes.comがガイド穴内に挿入されてもよい例えば、図15aの要素226。ユーザーはその後、第1固定具99を挿入するために駆動器具例えば、ねじ回し、又はU字継ぎ手ドライバを使用してもよい。固定具99の突き錐先端部104は、ユーザーが、固定具を骨内に付勢する間に、突き錐、捻り、又は他の前後運動を加えて、脊椎骨内に第1固定具を挿入することを可能にする。一度固定具が挿入されて、固定具の頭部のネジ102が固定プレート例えば、図15aの要素216の開口部例えば、図15aの要素228の補完的なネジと接触すると、ユーザーはその後ねじ回し又は他の器具を使用してネジ付き固定具を固定プレートに係合させ、かつこれを固定させる。他の固定具は、同様の方法で挿入される。いくつかの実施形態において、挿入されるインプラントの前縁部は、隣接する椎体の前側に対して約3mm凹んで一致する。ユーザーは、椎体に対するインプラントの位置を決定する、x線又は他の画像化装置を使用して、インプラントアセンブリの位置付けを評価してもよい。固定プレートチタンから好適に製造されるは、x線で可視であり得る。インプラントはまた、好適にチタン又は他のx線不透過材料である、x線マーカー例えば、図15dの要素291を含む場合があり、このマーカーはユーザーがインプラントの位置及び向きを評価することを可能にする。x線マーカーは、インプラントの後縁部から約2mmのところであり得る固定プレート及びx線マーカーはしたがって、挿入されたインプラントの術中のx線撮影評価を可能にする。固定システム又は椎間インプラントの1つ又は2つ以上の構成要素を含む、様々なキットが提供され得ることが理解されるべきである。キットは多数の同一の構成要素例えば、同じ大きさ及び構成の多数の固定具、又は異なる構成要素例えば、異なる大きさの多数の固定具を含んでもよい。このようにして、単一のキットは、多用な構成要素を含んでもよく、よって異なる大きさ又は構成のインプラントを必要とする様々な患者に使用するために好適なキットを生じる。例えば、単一のキット内において、例えば、外科医により行われる手術の種類、又は個別の患者の特定の解剖学的構造によって、変動する長さ、異なる頭部、シャフト、又は先端部の構造、異なる断面形状などを有する、骨固定具がもたらされる場合がある。キットはまた、キットに個別のシステムのどの構成要素が含まれるかに関して、構成が異なる場合がある。例えば、変動する構成及び/又は機構を有する骨固定具を含んでもよく、かつ対象内に挿入するために組み立てたインプラントを保持するための装置を含んでも、又は含まなくてもよい。キットはまた固定ロッドなどを含んでもよい。別の実施例において、椎間インプラントのためのキットは、変動する長さ及び機構の骨固定具を含んでもよく、かつ、また1つ又は2つ以上の椎間インプラント、1つ又は2つ以上の固定プレート、1つ又は2つ以上の阻止プレート、1つ又は2つ以上のラチェットねじ、又は1つ又は2つ以上の固定ねじを含んでもよい。代表的なキットはまた、対象内にシステムを送達するためのシステムを含んでもよく、かつ、また固定具を椎体内に付勢する、及び/又は固定具をプレート内に固定するための木槌、ピニオンドライブ、ソニックハンマー、ねじ回しなど含んでもよい。骨固定具並びに、固定具及びインプラントの構成要素は、好ましい実施形態又は好ましい方法に関して本明細書において記載されるが、本明細書において使用される用語は、説明及び例示のための用語であり、限定する用語ではないことが理解される。例えば、固定システムの構成要素の構造及び/又は機構は、椎間インプラントの構造及び/又は機構と組み合わされるか、ないしは別の方法によって一体化されてもよいことが理解されるべきである。固定システム及び椎間インプラントは、特定の構造、方法、及び/又は実施形態を参照して記載されるが本開示の範囲は、これらの特定のものに限定されず、固定システム、及び椎間インプラントの全ての構造、方法、及び/用途に拡張されることが意図される。本明細書の教示の利益を有する当業者は、本明細書に記載される固定システム及び/又は椎間インプラントの多くの修正をもたらすことがあり、かつ、例えば添付の請求項にて引用されるように本開示の範囲及び趣旨から逸脱することなく修正を加えることができる。実施の態様1骨インプラントアセンブリであって、対向する骨係合表面を含み、インプラント内部を通じて延びる少なくとも1つの開口部を更に画定する、インプラントと、前記インプラントを骨に固定するために、前記少なくとも1つの開口部を通じて前記骨の中に延びるように構成された骨固定具であって、前記骨固定具は、近位端、前記近位端と反対の遠位端、及び前記近位端と前記遠位端との間で延びる中間部分を含む、骨固定具と、を含み、前記遠位端は前記骨に切り込むように構成された先端部を画定し、前記中間部分の少なくとも一部がネジを有さず、前記骨固定具の前記近位端が、前記開口部内のインプラントの補完的ネジと係合するように構成された雄ネジを画定する、骨インプラントアセンブリ。2前記近位端が円錐型頭部を画定する、実施態様1に記載のアセンブリ。3前記雄ネジは二重リードネジdualleadthreadを含む、実施態様1に記載のアセンブリ。4前記中間部分の少なくとも一部が、ネジ、隆起部、スパイク、歯、又はこれらの任意の組み合わせを含む、実施態様1に記載のアセンブリ。5前記ネジが螺旋形ネジ、ステップ付きネジ、又はこれらの任意の組み合わせを含む、実施態様4に記載のアセンブリ。6前記中間部分の前記ネジを有さない部分が、前記遠位端から、前記ネジ、前記隆起部、前記スパイク、又は前記歯まで延びる、実施態様4に記載のアセンブリ。7前記中間部分は、複数の同心の隆起部を含む、実施態様4に記載のアセンブリ。8前記骨固定具の前記近位端は、駆動器具の補完的な機構と係合するように適合された凹部又は突起部を含む、実施態様1に記載のアセンブリ。9前記中間部分はシャフトを画定する、実施態様1に記載のアセンブリ。10前記シャフトは、前記先端部の傾斜とは異なる傾斜を画定する、外側表面を画定する、実施態様9に記載のアセンブリ。11前記ネジはステップ付きネジである、実施態様4に記載のアセンブリ。12前記ネジは螺旋状ネジである、実施態様4に記載のアセンブリ。13前記ネジは、前記シャフトから前記シャフトに沿って変化する高さまで延びる、実施態様4に記載のアセンブリ。14前記ネジを有さない部分は実質的に平滑である、実施態様1に記載のアセンブリ。15前記中間部分の全体がネジを有さない、実施態様1に記載のアセンブリ。16前記シャフトは、前記先端部に向かう方向に沿って、内側にテーパ状になっている、実施態様9に記載のアセンブリ。17前記先端部は3つ又は4つ以上の小面を画定する、実施態様1に記載のアセンブリ。18前記インプラントの前記骨係合部分が、前記骨係合部分内部を通じて延びる、前記少なくとも1つの開口部を含む、実施態様1に記載のアセンブリ。19前記インプラントの前記骨係合部分は、前記骨係合部分上部に形成された複数の把持構造を含み、前記把持構造は、インプラント本体が椎間腔に挿入される際に、隣接する椎体に係合するように構成される、実施態様1に記載のアセンブリ。20前記骨固定具の前記先端部を椎体内に付勢する力を適用するように構成された、駆動器具を更に含む、実施態様1に記載の骨アセンブリ。21骨固定具であって、先端部、前記先端部から近位方向に延びるシャフト、及び前記シャフトから近位方向に延びる雄ネジを有する頭部、を含む本体であって、前記先端部は骨の中に貫通するように構成され、前記シャフトの少なくとも一部がネジを有さず、前記先端部から近位方向に延びる、本体と、前記先端部を前記骨内に駆動するために前記骨固定具に捻り力を適用するように構成された、駆動器具の補完的な機構と係合するように構成された、係合機構と、を含む、骨固定具。22前記シャフトの実質的全体がネジを有さない、実施態様21に記載の骨固定具。23前記シャフトがネジを更に含む、実施態様21に記載の骨固定具。24前記ネジは螺旋状である、実施態様23に記載の骨固定具。25前記ネジはステップ付きである、実施態様23に記載の骨固定具。26前記シャフトの前記ネジのない部分が、前記先端部から前記ネジまで延びる、実施態様23に記載の骨固定具。27前記シャフトの前記ネジのない部分が、複数の同心の隆起部を画定する、実施態様21に記載の骨固定具。28前記骨は椎体である、実施態様21に記載の骨固定具。"