以下の工程を含む、哺乳動物の腸および結腸を洗浄するための方法:a該哺乳動物に、有効量の刺激性緩下剤を経口投与する工程;b該刺激性緩下剤によって腸運動を生じさせる工程;c該哺乳動物に、有効量の浸透圧性緩下剤を経口投与する工程;およびd該哺乳動物の該腸および結腸を空にし、それによって、診断検査または外科手術を可能にするために該結腸が十分に洗浄される工程。有効量の刺激性緩下剤を投与した後に、透明な液体を哺乳動物に投与するさらなる工程を含む、請求項1記載の方法。浸透圧性緩下剤が、室温で固体であるPEGの水性懸濁液である、請求項2記載の方法。有効量の浸透圧性緩下剤が、約50g~約400gのPEGを含む約2Lの等張液である、請求項3記載の方法。浸透圧性緩下剤がPEGの分割量で2時間にわたって投与され、各分割量は、約8液量オンスの等張液中に約68g~約75gのPEGを含む、請求項4記載の方法。刺激性緩下剤がビサコジルである、請求項2記載の方法。ビサコジルの有効量が約5mg~約40mgである、請求項6記載の方法。ビサコジルの有効量が約10mg~約20mgである、請求項7記載の方法。浸透圧性緩下剤がPEG3350であり、有効量の浸透圧性緩下剤が、約118グラム~約210グラムのPEG3350を含む約2リットルの水溶液であり、刺激性緩下剤がビサコジルであり、ビサコジルの有効量が約10mg~約20mgである、請求項1記載の方法。以下の工程を含む、哺乳動物の腸および結腸を洗浄するための方法:a該哺乳動物に、約10mg~約40mgのビサコジルを経口投与する工程;b該哺乳動物に、有効量の浸透圧性緩下剤を含む溶液を経口投与する工程;およびc患者に約16~24液量オンスの水を投与する工程。以下を含む、大腸内視鏡検査または外科手術のために患者の腸および結腸を準備するための調製物:a有効量の刺激性緩下剤、ならびにb有効量のPEGおよび等張液を作るための電解質塩を含む、体積が約2リットル未満の腸結腸洗浄液結腸洗浄液が、約210グラムのPEG3350を含む等張水溶液を含む、請求項11記載の患者の腸および結腸を準備するための調製物。結腸洗浄液が、約210グラムのPEG3350を電解質に溶解した約2Lの等張液から本質的になる、請求項12記載の患者の腸および結腸を準備するための調製物。準備時間が短く、有害な症状が少ない、請求項1記載の哺乳動物の腸および結腸を洗浄するための方法。例示的な態様の詳細な説明驚くべきことに、刺激性緩下剤の後に生物学的に規定された間隔を開けて、少量の順行性洗浄液を摂取する特定のレジメによって、腸の清浄、短いレジメ準備時間、および患者による手順許容の、優れた組み合わせが得られることが確かめられている。緩下剤および洗浄液のこのレジメによって、緩下剤もしくは少量の洗浄液のみ、または純粋に付加的なやり方での前記の組み合わせから予想され得るもの、または前記の特定のレジメに従わなかった場合に予想されるものより優れた結果およびこれらとは異なる結果が得られる。さらに、この方法は、単独で使用した場合より少ない体積の洗浄液の使用を可能にする。さらに、このレジメは、患者が訴える最も一般的な症状の出現を少なくする。最後に、この二様式処置は、2種類の成分のタイミングが適切に制御されている場合に最も有利であることが発見されている。この発見は、この投与計画の採用が当技術分野において以前に認められていなかった点で、まったく予想外のものである。この発見は、大腸内視鏡検査において使用するための改善した洗浄液緩下剤レジメの開発中になされた。従って、これらの結果は、内科医または外科医が患者にきれいな腸を求めるどのような状況にも該当する。結腸を十分に洗浄するためには、制御されていない大量の下痢が必要であると考えられてきた。今や、本発明者らは、多量の洗浄液を摂取することなく、いやな、苦く、かつ危険な高張塩溶液を使用することなく、結腸を安全かつ有効に洗浄できることを理解している。刺激性緩下剤は大腸においてリズミカルな筋肉収縮を引き起こす。有効量の刺激性緩下剤には、アロエ250~1000mgビサコジル約5~80mgカサントラノール30~360mgカスカラ芳香流エキス剤2~24mlカスカラサグラダ樹皮300~4000mgカスカダサグラダエキス剤300~2000mgカスカラサグラダ流エキス剤05~5mlヒマシ油15~240mlダントロン75~300mgデヒドロコール酸250~2000mgフェノールフタレイン30~1000mgセンノシドAおよびB12~200mgならびにピコスルフェート1~100mgが含まれる。刺激性緩下剤は、時として、痙攣、ガス、下痢を引き起こし、習慣性を生じ得る。もちろん、不必要な不快感を避けながら、約12時間未満の範囲内で腸運動を生じさせるために、必要に応じて、より多いまたはより少ない用量を使用することができる。ビサコジルは、便秘を治療するのに用いられる、処方箋なしで入手可能な刺激性緩下剤である。ビサコジルは、錠剤、坐剤、および予め混合された浣腸製剤で入手することができる。ビサコジル浣腸は、通常、約20分で腸運動を生じさせるのに有効であり、坐剤は、通常、約1時間で腸運動を生じさせ、錠剤の経口投与は、通常、約3~6時間で腸運動をもたらす。ビサコジルは、腸および直腸を刺激して腸運動を生じさせるように働く。刺激性緩下剤は単独では便秘を治療するのに有効であり得るが、大腸内視鏡検査または外科手術手順の前に患者の結腸を満足のいくように洗浄するには有効でなかった。投与後、約3~約6時間以内に腸運動を生じさせるには、約5~約40mgのビサコジルの経口投与が通常有効である。腸運動を生じさせるために、約5~約80mgのビサコジルを患者に投与することができる。好ましくは、約10~約20mgの用量のビサコジルを使用することができる。妥当な時間で腸運動を生じさせるために、20mgの用量のビサコジルが有効であることが分かっている。米国特許第5710183号に示されているように、腸運動、糞便形成、またはその両方を改善することによって便秘を治療する薬剤として、ポリエチレングリコール3350が単独で使用されている。PEGはまた、安全かつ有効な緩下剤を作るために可溶性繊維と組み合わされている。PEGは、腸の機能を改善するために、または過敏性腸症候群を治療するために可溶性繊維と組み合わせることができる。便秘を治療するためのPEGの通常用量は17~34グラムPEG日であり、腸運動の最も大きな改善が2週間の治療後に見られる。多量の下痢を引き起こすことなく、24時間以内に腸運動を1回または2回生じさせるために、さらに大きな用量のPEGを使用することができる。一例において、パッケージは、2LのNuLYTELYと、2リットル容器の外側に取り付けられた4個のビサコジル錠剤20mgからなる。NuLYTELY溶液の各用量は、2Lを作るために、水の中に、ポリエチレングリコール3350NF210g、塩化ナトリウムUSP560g、重炭酸ナトリウムUSP286g、塩化カリウムUSP074g、任意に、フレーバー成分1gを含んだ。PEGはまた、多量のPEGが多量の薄い塩溶液に溶解して投与された時に、結腸瀉下薬として有効であることが示されている。通常、約250~約400グラムのPEGを約4リットルの電解質水溶液に溶解して患者に投与する。腸運動を一晩生じさせるために、PEGを経口投与することができる。必要な用量は多種多様にあるが、8オンスの水に溶解した約10~約100グラムのPEGが有効であると考えられている。多量の下痢が無く、腸運動を一晩生じさせるために、約68~約85グラム用量のPEGが有効なことが示されている。しかしながら、約200グラム未満の用量のPEGの使用が腸を十分に洗浄するとは示されていない。今や、本発明者らは、有効量のビサコジルを投与し、ビサコジルによって腸運動を生じさせ、その後に、処方されることが多い4リットル金基準溶液より実質的に少ない量のPEG溶液を投与することによって、約3時間~一晩の範囲内で、患者において結腸瀉下を快適に誘導できることを発見している。十分に洗浄された腸を生じる体積の、等張液に溶解したPEG溶液が、有効量の浸透圧性緩下剤である。約05L~約4Lの体積が有効であると考えられる。好ましくは、有効体積は約15L~約25Lである。2リットルの等張液の経口投与が有効であった。2種類の実験を行った。日常的な大腸内視鏡検査を受けている患者を、異なる腸準備処置に割り当てた。次いで、患者に内視鏡による大腸内視鏡検査を受けさせた。全体的な臨床印象に基づいて、医師が大腸内視鏡検査の質を十分または不十分と評価した。医師は、使用した準備の種類を知らなかった。F381314と呼ぶ第1の実験では、93人の患者が、日常的な大腸内視鏡検査の前日に軽い朝食をとり、次いで、正午に、透明な液状の昼食の後に、20mgのビサコジルを服用した。この6時間後に、2リットルのNuLYTELYを服用した。この組み合わされた処置を受けた、この群は、表中ではbis6時間2LNuLYTELYで示される。78人の患者を含み、F3820と呼ぶ第2の実験において、本発明者らは、再度、前記のように20mgのビサコジルを投与した。しかし、今回は、洗浄液の投与を始める前に、6時間または8時間、一定の間隔を開けるのではなく、本発明者らは、緩下剤を服用した後、NuLYTELYを開始する前に、腸運動が起こるのを待つように患者に指示した。この組み合わされた処置を受けた、この群は、表中ではbisBM2LNuLYTELYで示される。比較される対照群として、両実験において同様に処置された188人の他の患者が軽い朝食をとり、透明な液状の昼食をとり、大腸内視鏡検査前日の午後6時に4リットルのNuLYTELYを飲み始めた。この群は、以下の表中では4LNuLYTELYで示される。患者全員について、通常、翌日の朝に大腸内視鏡検査を予定に組み込んだ。表1に示した第1の実験では、20mgのビサコジル緩下剤の約6時間後に、2リットルのNuLYTELY洗浄液が投与された。他の人が示しているように、この実験において、緩下剤と6時間後の2リットル洗浄液との組み合わせによって得られる臨床的に十分な大腸内視鏡検査の準備は、全4リットル洗浄液を使用した時と比較して少ないように見えた。この差はわずかであったが、統計学的および臨床的に重大である。不十分な準備のパーセントのわずかな差でさえも、臨床的に重大である可能性がある。なぜなら、不十分な準備が再準備をもたらし、大腸内視鏡検査に関連する固有のリスクに繰り返して曝露する可能性があるためである。表1腸準備の妥当性BraintreeプロトコールF38131420mgビサコジルの6時間後の2LNuLYTELY洗浄液投与しかしながら、表1Aに示したように、刺激性緩下剤の6時間後に2L洗浄液を投与した時、先行技術と比較して、もたらされる十分な準備に改善は見られなかった。Adamsは、20mgビサコジルの8時間後に投与される2LPEG溶液を使用した。表1AAdams20mgビサコジルの8時間後の2LPEGELS洗浄液投与F38131420mgビサコジルの6時間後の2LNuLYTELY洗浄液投与P0903表2は、2LNuLYTELYbis準備を受けた患者において、準備関連症状が、4L洗浄液を服用した患者に起こった症状と比較して有意に少なくはなかったことを示している。表2厄介~重篤な準備症状患者のBraintreeプロトコールF38131420mgビサコジルの6時間後の2LNuLYTELY洗浄液投与再度、表2Aと比較したが示すように、報告された準備関連症状の統計的に有意な減少が観察されたが、全ての測定では観察されなかった。表2AAdamsは、不快感などの症状を5点スケールで評価した。このスケールでは、スコア1が不快感なしであり、スコア5は我慢できないであったが、スコア3ははっきりしないであった。表2Aにおいて、Adamsらについては、不快感スコアが3またはそれ以上と報告した患者を計数した。これらのスコアは、本発明者らが行った試験における厄介~重篤な症状スコアと等価であるとみなした。F381314試験については、ある特定のカテゴリーにおいて症状スコアが3またはそれ以上の患者を計数した。カテゴリーを5点スケールで評価した。このスケールでは、スコア1がなしであり、スコア5が重篤であった。スコア3は厄介であったのに対して、スコア4は苦痛であった。従って、2リットル洗浄液調製物を開けて患者が摂取するによる洗浄は、ビサコジルを含まない4L洗浄液調製物と比較して臨床的に劣っているように見え、2リットル洗浄液調製物は、5つの患者症状カテゴリーのうちの1つの症状発生率しか下げなかった。これらの結果は、ビサコジル投与後および洗浄液投与前に、腸運動などの生物学的に関連する事象が起こるようにすることによって、準備の質および患者の症状を改善できるかどうかを試験するように、本発明者らを促した。従って、次の試験で、本発明者らは20mgのビサコジルを投与した。しかし、今回は、洗浄液の投与の前に、6時間または8時間、一定の間隔を開けるのではなく、本発明者らは、NuLYTELYを開始する前に腸運動が起こるのを待つように患者に指示した。これによって、かなり改善した結果が得られた。表3は、表1に示した実験での発見とは反対に、20mgビサコジルによって誘導される腸運動が起こった後でしか少量洗浄液が始められない時に十分な腸準備のパーセントが試験F381314の結果と比較して増加することを示している。これはまた、金基準である4リットル洗浄液によって得られる結果と等価であることも証明された。表3は、この臨床プロトコールに従った患者しか含まない。。表3腸準備が成功したパーセントBraintreeプロトコールF382020mgビサコジルによって誘導された腸運動後の2LNuLYTELY洗浄液投与改善したレジメの価値をさらに裏付けるように、表3Aは、本発明者らが発見した結果と先行技術の結果とを比較している。ある一定の間隔を開けるのではなく、20mgビサコジルの後に患者に腸運動が起こった後に2リットル洗浄液を摂取し始めるように患者に指示した時に、臨床的に優れた腸洗浄を得ることができる。表3A先行技術とBraintreeプロトコールF3820との比較腸準備が成功したパーセントAdams20mgビサコジルの8時間後の2LPEGELS洗浄液投与F382020mgビサコジル後の腸運動後の2LNuLYTELY洗浄液投与P002675表4は、この新たな投与計画が採用された時に、大腸内視鏡検査の質が改善されるだけでなく、患者の症状および有害事象が著しく減ることも示している。表2に示した実験と比較すると、緩下剤ビサコジルの結果として患者に完全な腸運動が起こるまで洗浄液を差し控えると、全ての症状測定において患者の不快感がほぼ50減少することは明らかである。これらの5つの症状カテゴリーのうち4つにおいて、統計学的な有意性が得られた。表4厄介~重篤な準備症状患者のBraintreeプロトコールF382020mgビサコジルによって誘導された腸運動後の2LNuLYTELY洗浄液投与先行技術と比較して、ある一定の間隔を開けるのではなく、刺激性緩下剤の働きによって腸運動が起こった後に患者が洗浄液を摂取し始める時に、患者の症状が減少することを表5に示す。表5は、F3820において2リットルの洗浄液を摂取した患者の症状スコアを比較している。比較を容易にするために、ビサコジルの6時間後に2リットルの洗浄液を投与した試験F381314の結果を含めた。表5先行技術とBraintreeプロトコールF3820との比較症状を有する患者のAdams20mgビサコジルの8時間後の2LPEGELS洗浄液投与F3820ビサコジルによって始まる腸運動後の2LNuLYTELY洗浄液投与F38131420mgビサコジルの6時間後の2LNuLYTELY洗浄液投与前記の表2Aのように、Adamsらについては、不快感などの症状スコアが3またはそれ以上と報告した患者を計数した。Adamsは症状を5点スケールで評価した。このスケールでは、スコア1が不快感なしであり、スコア5が我慢できないであったが、スコア3ははっきりしないであった。これらのスコアは、表2Aのための厄介~重篤なスコアと等価であるとみなした。F3820およびF381314については、症状カテゴリーで症状スコアが3またはそれ以上の患者を計数した。症状は5点スケールで評価した。このスケールでは、スコア1が満腹感なしであり、スコア5が重篤であった。スコア3は厄介であり、スコア4は苦痛であった。本発明が特定の詳細に関して説明されたが、このような詳細は、添付の特許請求の範囲に含まれる場合を除いて、および添付の特許請求の範囲に含まれる程度まで、本発明の範囲に対する限定とみなさなければならないということは意図されない。患者に対する、この組み合わせられた瀉下剤の利点は、第1に、前記の多量等張洗浄液および高張塩溶液の欠点を回避することを含む。別の利点は、先行技術と比較して、短い準備時間で、安全かつ有効な結腸瀉下を実現できることである。第4の利点は、患者が我慢する不快感および症状がかなり減ることである。前述の明細書は、少量結腸洗浄液として有用な組成物および処置の1つの態様、ならびにそれを使用する方法について述べている。他の刺激性緩下剤もPEG緩下剤と組み合わせて有用なことが意図される。同様に、PEG3350が実施例において用いられたが、室温で固体の任意のPEGを使用することができる。特に、約2500~約5000の分子量を有するPEGを使用することができる。約25000までの平均分子量を有するPEGが有用であると考えられる。ある特定の状態を予防または治療するための化合物を被験体に投与する、いくつかの方法が本明細書において開示される。本発明のこのようなそれぞれの局面において、本発明は、具体的には、特定の状態の治療または予防において使用するための化合物、ならびに特定の状態を治療または予防するための薬剤を製造するための化合物の使用も含むことが理解されるはずである。同様に、典型的に、本明細書において結腸洗浄について言及されたが、本発明には、腸管全体および直腸の洗浄において価値があることが理解される。さらに、洗浄液は、患者に洗浄液を投与する前に2L体積に再構成されるように、高濃度のPEG溶液および電解質を含むキットとして包装および保管することができる。例示的な態様の前述の説明は、本方法の一般的な性質を明らかにする。当業者であれば、通常の技術の適用によって、過度の実験なく、開示された方法が容易に変更または適合され得ることを理解するだろう。例示的な態様の説明は例示であり、限定するものではない。本方法は例示のために詳細に説明された。当業者であれば、特定の詳細に変化を加えることができる。有用なクラスまたは範囲の説明は、そのクラスまたは範囲に含まれる任意の部分範囲またはサブクラスの説明、ならびにそのクラスに含まれる各メンバーまたは値の別個の説明を含む。