"アクセス部材であって、該アクセス部材は、長手方向軸を規定し、そして患者の腹腔への入口を提供する長手軸方向通路を有し、該長手軸方向通路は、外科手術手順を実施する際に利用される外科手術用器具の通過を可能にするように適合されている、アクセス部材;開口部を規定する近位端を備えるハウジングであって、該開口部は、該アクセス部材の該長手軸方向通路と連絡して、該外科手術用器具の通過を可能にする、ハウジング;ならびに該ハウジング内で、該長手軸方向通路に隣接して配置されるゼロ閉鎖弁であって、該ゼロ閉鎖弁は、該ゼロ閉鎖弁を通して挿入された外科手術用器具が存在しない場合には、実質的に流体密なシールを提供するように構成されており、該ゼロ閉鎖弁は、該ゼロ閉鎖弁に作動可能に関連する逆止弁を備え、該逆止弁は、該長手軸方向通路、および該アクセス部材に作動可能に関連する通気ポートと流体連絡する、ゼロ閉鎖弁、を備え、該逆止弁は、該アクセス装置の内側の圧力が該アクセス装置の外側の圧力より高い場合に流体密なシールを提供するように構成されている、外科手術手順において使用するためのアクセス装置。前記逆止弁が前記ゼロ閉鎖弁と一体的に形成されている、請求項1に記載のアクセス装置。前記逆止弁がフラッパ部分を備える、請求項2に記載のアクセス装置。前記フラッパ部分が前記ゼロ閉鎖弁に対して蝶番式に取り付けられている、請求項3に記載のアクセス装置。前記フラッパ部分が、一体蝶番構成を介して前記ゼロ閉鎖弁に蝶番式に取り付けられている、請求項4に記載のアクセス装置。移動止めが、前記フラッパ部分に作動可能に配置され、そして前記逆止弁を通る流体が存在しない場合に前記流体密なシールの増加した流体密一体性を提供するように構成されている、請求項5に記載のアクセス装置。ばねが、前記逆止弁に作動可能に関連しており、そして該逆止弁を通る流体が存在しない場合に、かつ前記腹腔および前記アクセス装置のうちの一方の内側の圧力が、該腹腔および該アクセス装置のうちの該一方の外側の圧力より高い場合に、前記フラッパ部分と前記通気ポートとの間に流体密なシールを維持することを補助するように構成されている、請求項1に記載のアクセス装置。前記ばねが、ねじりばね、板ばねおよびコイルばねからなる群より選択される型のばねである、請求項7に記載のアクセス装置。前記ゼロ閉鎖弁および前記逆止弁の少なくとも一部分が、エラストマー材料から作製されている、請求項1に記載のアクセス装置。前記アクセス装置が器具シールを備える、請求項1に記載のアクセス装置。患者の腹腔内へのアクセスを提供するように構成されたアクセス装置に接続されるように適合されたゼロ閉鎖弁であって、該ゼロ閉鎖弁は、該ゼロ閉鎖弁と一体的に形成された逆止弁であって、該逆止弁は、長手軸方向通路およびアクセス部材に作動可能に関連する通気ポートと流体連絡しており、該逆止弁は、該アクセス装置の内側の圧力が該アクセス装置の外側の圧力より高い場合に、流体密なシールを提供するように構成されている、逆止弁、を備える、ゼロ閉鎖弁。前記逆止弁がフラッパ部分を備える、請求項11に記載のゼロ閉鎖弁。前記フラッパ部分が前記ゼロ閉鎖弁に対して蝶番式に取り付けられている、請求項12に記載のゼロ閉鎖弁。前記フラッパ部分が、一体蝶番構成を介して前記ゼロ閉鎖弁に蝶番式に取り付けられている、請求項13に記載のゼロ閉鎖弁。移動止めが、前記フラッパ部分に作動可能に配置され、そして前記逆止弁を通る流体が存在しない場合に前記流体密なシールの増加した流体密一体性を提供するように構成されている、請求項14に記載のゼロ閉鎖弁。ばねが、前記逆止弁に作動可能に関連しており、そして該逆止弁を通る流体が存在しない場合に、かつ前記腹腔および前記アクセス装置のうちの一方の内側の圧力が、該腹腔および該アクセス装置のうちの該一方の外側の圧力より高い場合に、前記フラッパ部分と前記通気ポートとの間に流体密なシールを維持することを補助するように構成されている、請求項11に記載のゼロ閉鎖弁。前記ばねが、ねじりばね、板ばねおよびコイルばねからなる群より選択される型のばねである、請求項16に記載のゼロ閉鎖弁。前記ゼロ閉鎖弁および前記逆止弁の少なくとも一部分が、エラストマー材料から作製されている、請求項11に記載のゼロ閉鎖弁。前記アクセス装置が器具シールを備える、請求項11に記載のゼロ閉鎖弁。従って、気腹を維持して通気ガスの流れを制御するように構成された、製造が容易な構成要素を備えるアクセス装置を提供することは、利点を提供し得る。上記課題を解決するために、本発明は、例えば、以下を提供する:項目1アクセス部材であって、該アクセス部材は、長手方向軸を規定し、そして患者の腹腔への入口を提供する長手軸方向通路を有し、該長手軸方向通路は、外科手術手順を実施する際に利用される外科手術用器具の通過を可能にするように適合されている、アクセス部材;開口部を規定する近位端を備えるハウジングであって、該開口部は、該アクセス部材の該長手軸方向通路と連絡して、該外科手術用器具の通過を可能にする、ハウジング;ならびに該ハウジング内で、該長手軸方向通路に隣接して配置されるゼロ閉鎖弁であって、該ゼロ閉鎖弁は、該ゼロ閉鎖弁を通して挿入された外科手術用器具が存在しない場合には、実質的に流体密なシールを提供するように構成されており、該ゼロ閉鎖弁は、該ゼロ閉鎖弁に作動可能に関連する逆止弁を備え、該逆止弁は、該長手軸方向通路、および該アクセス部材に作動可能に関連する通気ポートと流体連絡する、ゼロ閉鎖弁、を備え、該逆止弁は、該アクセス装置の内側の圧力が該アクセス装置の外側の圧力より高い場合に流体密なシールを提供するように構成されている、外科手術手順において使用するためのアクセス装置。項目2上記逆止弁が上記ゼロ閉鎖弁と一体的に形成されている、上記項目に記載のアクセス装置。項目3上記逆止弁がフラッパ部分を備える、上記項目のいずれかに記載のアクセス装置。項目4上記フラッパ部分が上記ゼロ閉鎖弁に対して蝶番式に取り付けられている、上記項目のいずれかに記載のアクセス装置。項目5上記フラッパ部分が、一体蝶番構成を介して上記ゼロ閉鎖弁に蝶番式に取り付けられている、上記項目のいずれかに記載のアクセス装置。項目6移動止めが、上記フラッパ部分に作動可能に配置され、そして上記逆止弁を通る流体が存在しない場合に上記流体密なシールの増加した流体密一体性を提供するように構成されている、上記項目のいずれかに記載のアクセス装置。項目7ばねが、上記逆止弁に作動可能に関連しており、そして該逆止弁を通る流体が存在しない場合に、かつ上記腹腔および上記アクセス装置のうちの一方の内側の圧力が、該腹腔および該アクセス装置のうちの該一方の外側の圧力より高い場合に、上記フラッパ部分と上記通気ポートとの間に流体密なシールを維持することを補助するように構成されている、上記項目のいずれかに記載のアクセス装置。項目8上記ばねが、ねじりばね、板ばねおよびコイルばねからなる群より選択される型のばねである、上記項目のいずれかに記載のアクセス装置。項目9上記ゼロ閉鎖弁および上記逆止弁の少なくとも一部分が、エラストマー材料から作製されている、上記項目のいずれかに記載のアクセス装置。項目10上記アクセス装置が器具シールを備える、上記項目のいずれかに記載のアクセス装置。項目11患者の腹腔内へのアクセスを提供するように構成されたアクセス装置に接続されるように適合されたゼロ閉鎖弁であって、該ゼロ閉鎖弁は、該ゼロ閉鎖弁と一体的に形成された逆止弁であって、該逆止弁は、長手軸方向通路およびアクセス部材に作動可能に関連する通気ポートと流体連絡しており、該逆止弁は、該アクセス装置の内側の圧力が該アクセス装置の外側の圧力より高い場合に、流体密なシールを提供するように構成されている、逆止弁、を備える、ゼロ閉鎖弁。項目12上記逆止弁がフラッパ部分を備える、上記項目のいずれかに記載のゼロ閉鎖弁。項目13上記フラッパ部分が上記ゼロ閉鎖弁に対して蝶番式に取り付けられている、上記項目のいずれかに記載のゼロ閉鎖弁。項目14上記フラッパ部分が、一体蝶番構成を介して上記ゼロ閉鎖弁に蝶番式に取り付けられている、上記項目のいずれかに記載のゼロ閉鎖弁。項目15移動止めが、上記フラッパ部分に作動可能に配置され、そして上記逆止弁を通る流体が存在しない場合に上記流体密なシールの増加した流体密一体性を提供するように構成されている、上記項目のいずれかに記載のゼロ閉鎖弁。項目16ばねが、上記逆止弁に作動可能に関連しており、そして該逆止弁を通る流体が存在しない場合に、かつ上記腹腔および上記アクセス装置のうちの一方の内側の圧力が、該腹腔および該アクセス装置のうちの該一方の外側の圧力より高い場合に、上記フラッパ部分と上記通気ポートとの間に流体密なシールを維持することを補助するように構成されている、上記項目のいずれかに記載のゼロ閉鎖弁。項目17上記ばねが、ねじりばね、板ばねおよびコイルばねからなる群より選択される型のばねである、上記項目のいずれかに記載のゼロ閉鎖弁。項目18上記ゼロ閉鎖弁および上記逆止弁の少なくとも一部分が、エラストマー材料から作製されている、上記項目のいずれかに記載のゼロ閉鎖弁。項目19上記アクセス装置が器具シールを備える、上記項目のいずれかに記載のゼロ閉鎖弁。摘要外科手術手順において使用するためのアクセス装置が提供される。このアクセス装置は、ゼロ閉鎖弁を備え、このゼロ閉鎖弁は、このアクセス装置と関連するハウジング内で、このアクセス装置と作動可能に関連するアクセス部材によって規定される長手軸方向通路に隣接して配置される。このゼロ閉鎖弁は、このゼロ閉鎖弁を通して挿入される外科手術用器具が存在しない場合、実質的に流体密なシールを提供する。逆止弁が、このゼロ閉鎖弁と作動可能に関連し、そしてこの長手軸方向通路と流体連絡し、そして通気ポートが、このアクセス部材と作動可能に関連する。この逆止弁は、このアクセス装置の内側の圧力がこのアクセス装置の外側の圧力より高い場合に、流体密なシールを提供するように構成される。要旨本開示は、外科手術手順において使用するためのアクセス装置を提供する。このアクセス装置は、アクセス部材を備え、このアクセス部材は、長手方向軸を規定し、そして長手軸方向通路を有する。この長手軸方向通路は、患者の腹腔への入口を提供する。この長手軸方向通路は、外科手術手順を実施する際に利用される外科手術用器具の通過を可能にするように適合される。ハウジングは、開口部を規定する近位端を備え、この開口部は、このアクセス部材の長手軸方向通路と連絡して、この外科手術用器具の通過を可能にする。ゼロ閉鎖弁は、このハウジング内で、この長手軸方向通路に隣接して配置される。このゼロ閉鎖弁は、このゼロ閉鎖弁を通して挿入される外科手術用器具が存在しない場合、実質的に流体密なシールを提供する。逆止弁が、このゼロ閉鎖弁と作動可能に関連し、そしてこの長手軸方向通路と流体連絡し、そして通気ポートが、このアクセス部材と作動可能に関連する。この逆止弁は、このアクセス装置の内側の圧力がこのアクセス装置の外側の圧力より高い場合に、流体密なシールを提供するように構成される。本開示は、患者の腹腔内へのアクセスを提供するように構成されたアクセス装置に接続されるように適合された、ゼロ閉鎖弁を提供する。逆止弁が、このゼロ閉鎖弁と作動可能に関連し、そしてこのアクセス装置のアクセス部材と関連する長手軸方向通路と流体連絡し、そして通気ポートが、このアクセス部材と作動可能に関連する。この逆止弁は、このアクセス装置の内側の圧力がこのアクセス装置の外側の圧力より高い場合に、流体密なシールを提供するように構成される。本開示の種々の実施形態が、図面を参照しながら本明細書中に記載される。本開示のアクセス装置は、患者の体腔と外側大気との間に、実質的に流体密なシールを提供する。本開示のアクセス装置は、種々の直径の外科手術用器具を受容するように構成される。本開示により想定される種々の手順のうちでもとりわけ、内視鏡手順、腹腔鏡手順、関節鏡手順、整形外科手順などが挙げられる。本開示のアクセス装置は、特定の手順中の種々の型の器具類の導入を想定する。器具類の例としては、クリップアプライア、把持具、解剖器具、レトラクタ、ステープラー、レーザープローブ、写真デバイス、内視鏡および腹腔鏡、管、アンカー、アンカードライブなどが挙げられるが、これらに限定されない。このような器具は、まとめて、器具または器具類または外科手術用物体と称される。以下の説明において、慣習的であるように、用語近位とは、デバイスの操作者に近い方の部分をいい、一方で、用語遠位とは、デバイスの操作者から遠い方の部分をいう。図1および図2を参照し、最初に図1を参照すると、アクセス装置10が示されている。アクセス装置10およびそれに関連する作動構成要素は、任意の適切な材料例えば、エラストマー材料から作製された生体適合性材料から形成され得る。アクセス装置10は、長手方向軸Aを規定し、そしてハウジング2およびアクセス部材4を備える。ハウジング2の近位端6は、開口部8を備え、そしてアクセス部材4は、長手軸方向通路14を規定する。開口部8および長手軸方向通路14は、長手方向軸Aに対してほぼ整列しており、その手順に関連して利用される外科手術用物体例えば、器具I図2の通過を可能にする。適切な大きさの通気ポート18が、1つ以上の適切な結合方法プレスばめまたは摩擦ばめによる接続、はんだ付け、鑞付け、溶接などが挙げられるが、これらに限定されないを介して、ハウジング2に作動可能に結合される。図示される実施形態において、通気ポート18は、ハウジング2とモノリシックに形成される。通気ポート18は、アクセス装置10と通気ガスの供給源Gとの間に流体連絡を提供する、中間インターフェースとして働く。より具体的には、ホースHの遠位端は、加圧気体の供給源Gに作動可能に結合され、そしてホースHの近位端は、1つ以上の適切な結合方法例えば、ルアー型の取付具などを介して、アクセス装置10に作動可能に結合される。特定の例において、加圧気体の供給源は、例えば注射器を介して、通気ポート18に直接結合され得る。通気ポート18は、適切な大きさの開いた近位端19および遠位端21を備える。アクセス装置10は、ダックビル弁またはゼロ閉鎖弁20を備え、この弁は、ハウジング2内で、長手軸方向通路14に隣接して配置される。より具体的には、ゼロ閉鎖弁20は、公知の固定方法によって、ハウジング2の内壁25にしっかりと固定される。1つの特定の実施形態において、ゼロ閉鎖弁20は、ほぼ円形のフランジ23図1を備え、このフランジは、図2に最もよく見られるように、対応する隆起または棚29に載る。この棚は、ハウジング2の内壁25に作動可能に配置される。より具体的には、棚29は、実質的に、ハウジング2の内壁25の周囲に沿って延びる。図示される実施形態において、棚29のギャップまたは裂け目が、ゼロ閉鎖弁20のフランジ23に隣接して配置される。組み立てられた構成において、フランジ23は、ゼロ閉鎖弁20が実質的に固定された位置に維持されるように、棚29に載る。ゼロ閉鎖弁20は、図1に最もよく見られるように、遠位内向きにテーパ状であり、シールした構成になる。従って、ゼロ閉鎖弁20は、当該分野において通常であるように、このゼロ閉鎖弁を通して挿入された外科手術用器具Iが存在しない場合に、実質的に流体密なシールを提供するように構成される。逆止弁22部分逆止弁22が、ゼロ閉鎖弁20と作動可能に関連し、そしてこのアクセス装置の内側の圧力がこのアクセス装置の外側の圧力より高い場合に、流体密なシールを提供するように構成される図1および図2。図示される実施形態において、逆止弁22は、ゼロ閉鎖弁20と一体的に形成される。より具体的には、逆止弁22は、ゼロ閉鎖弁20とモノリシックに形成される。図示される実施形態において、逆止弁22は、フランジ23および棚29に関連するギャップまたは裂け目に隣接して作動可能に配置される。本発明は、ゼロ閉鎖弁20と関連した例えば単一の部品として形成された逆止弁22を有するように本明細書中で図示および記載されるが、逆止弁22がゼロ閉鎖弁20以外の、アクセス装置10の構成要素に関連する例えば、単一の部品として形成される他の実施形態が想定されることが、認識されるべきである。例えば、他の実施形態において、逆止弁22は、器具シール16と関連し得る例えば、単一の部品として形成され得る。しかし、逆止弁22をゼロ閉鎖弁20と関連させる例えば、単一の部品として形成することは、通気流体が任意のシール/弁に対して遠位である地点で導入され、これによって、このようなシール/弁が開位置にあるか閉位置にあるかにかかわらず、そして器具がこのようなシール/弁内に存在するか否かにかかわらず、このような通気流体の自由な流体を可能にするという利点を有し得る。逆止弁22は、ほぼ細長い、またはフラッパ部分26フラッパ26を備え、このフラッパは、フラッパ26が通気ポート18の開いた近位端19に隣接してハウジング2の内壁25に押し付けられる場合に、通気ポート18の開いた近位端19を、全体でない場合には実質的に覆うような寸法にされる。組み立てられた構成において、フラッパ26は、隆起29に関連するギャップまたは裂け目内に配置される。フラッパ26をギャップまたは裂け目内に配置することによって、フラッパ26がハウジング2の内壁25に押し付けられる場合に流体密なシールを提供することが補助される。フラッパ26は、アクセス装置10の外側の圧力がアクセス装置10の内側の圧力より高い場合に、半径方向内向きに移動する図1および図2において想像線で示されるように構成される。この目的で、フラッパ26は、ゼロ閉鎖弁20に、1つ以上の適切なヒンジインターフェースおよび/または構成を介して、結合され得る。図1に示される実施形態において、蝶番部分24は、フラッパ26をゼロ閉鎖弁20に結合する。この実施形態において、蝶番部分24は、ゼロ閉鎖弁20およびフラッパ26が作製されるものと同じエラストマー材料から作製される。例えば、ゼロ閉鎖弁20およびフラッパ26は、モノリシック/一体的に形成され、その結果、蝶番部分24は単に、ゼロ閉鎖弁20とフラッパ26との間の材料の領域であり、フラッパ26がゼロ閉鎖弁20に対して移動する場合に、この領域が蝶番として働く例えば、この領域は、一体蝶番である。あるいは、図2に示されるように、蝶番部分24またはその一部分は、ゼロ閉鎖弁20および/またはフラッパ26が作製される材料とは異なる材料から作製され得る。例えば、特定の実施形態において、蝶番部分24は、蝶番ピンを組み込み得、そしてゼロ閉鎖弁20および/またはフラッパ26が作製されるエラストマー材料よりも硬さが高いかまたは低い材料例えば、エラストマー材料から作製され得る例えば、所定の量の圧力変化ΔPについてフラッパ部分26の所望の半径方向への撓みまたは移動を達成するため。ある実施形態において、弾性部材が、ゼロ閉鎖弁20および/または逆止弁22と作動可能に関連し得る図3。例えば、ばね27が、この逆止弁と作動可能に関連して、このアクセス装置の内側の圧力がこのアクセス装置の外側の圧力より高い場合に、流体密なシールを維持することを補助し得る。ばね27は、当該分野において公知である任意の適切なばね板ばね、ねじりばね、コイルばねなどが挙げられるが、これらに限定されないであり得る。図3に図示される実施形態において、ばね27は、フラッパ26およびゼロ閉鎖弁20の一部分に作動可能に結合された、ねじりばね27である。特定の実施形態において、アクセス装置10は、ハウジング2内で長手軸方向通路14に隣接して配置され、そしてハウジング2と機械的に協働する、1つ以上の器具シール16例えば、図1および図2を参照のことを備え得る。器具シール16は、シール16を通して導入された器具Iの周りに実質的に流体密なシールを作製するように構成される。1つの適切な器具シールは、同一人に譲渡された、Racenetに対する米国特許第6,702,787号に開示されており、その開示の全内容は、本明細書中に参考として援用される。上記のことから、種々の図面を参照して、当業者は、特定の改変がまた、本開示の範囲から逸脱することなく本開示に対してなされ得ることを理解する。例えば、フラッパ26は、隆起部分30例えば、移動止め30を備え得、この隆起部分は、フラッパ26がハウジング2の内壁に押し付けられる場合に、通気ポート18の開いた近位端19を塞ぐような構成および大きさにされる。さらに、または代替的に、器具ポート18の近位端19は、フラッパ26の隆起部分30に係合し、これによって、移動止め30を受容するような構成にされた形状例えば、傾斜表面を有し得る。説明の目的で、移動止め30は、想像線で示される。移動止め30は、フラッパ26と開口部19との間にシールが望ましい場合に、フラッパ26および開口部19を互いに流体密なシールされた係合で維持することを補助する。より具体的には、フラッパ26と通気ポート18との間の流体密なシールの一体性は、フラッパ26および移動止め30の構成に起因して増大し得る。すなわち、移動止め30は、通気ポート18の開いた近位端19を塞ぐ。代替の実施形態において、移動止め30は、通気ポートの近位端19またはそれに隣接して配置され得ること、およびこの近位端を係合するための形状例えば、傾斜表面が、その代わりに、フラッパ26に配置され得るこが認識されるべきである。さらに、特定の実施形態において、移動止め30および/または開口近位端19に隣接する通気ポート19の内側は、潤滑性材料例えば、テトラフルオロエチレンから作製され得るか、または潤滑性材料でコーティングされ得る。この潤滑性材料は、移動止め30と、開口近位端19に隣接する通気ポート18の内側との間の静止摩擦定数を低下させるように設計される。本開示の数個の実施形態が図面に示され、そして/または本明細書中で議論されたが、本開示は、これらの実施形態に限定されることを意図されない。なぜなら、本開示は、当該分野が許容すると同程度に範囲が広いこと、および本明細書も同様に読まれることが意図されるからである。従って、上記説明は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態の説明であると解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲内で、他の改変を予測する。"