長手方向軸を規定する細長いシャフトと、該細長いシャフトに取り付けられる軌道ガイドであって、該軌道ガイドは、該軌道ガイドを通る少なくとも1つの穴を規定する、軌道ガイドと、該細長いシャフトに動作可能に連結されるイントロデューサガード部材であって、該イントロデューサガード部材は少なくとも1つのアーム部材を含み、該少なくとも1つのアーム部材は該アーム部材が引き込められ、該長手方向軸と一列に並んだ第1の位置と、該少なくとも1つのアーム部材が展開される第2の位置との間で可動である、イントロデューサガード部材とを備えている、縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材は、前記細長いシャフトにヒンジで接続される、請求項1に記載の縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材は、前記細長いシャフトの遠位部分にヒンジで接続される、請求項1に記載の縫合デバイス。前記軌道ガイドは、前記細長いシャフトに沿って並進可能である、請求項1に記載の縫合デバイス。前記軌道ガイドは、前記細長いシャフトに沿った位置に前記軌道ガイドを確実に固定するロッキング機構を含む、請求項4に記載の縫合デバイス。前記軌道ガイド内に規定される前記少なくとも1つの穴は、前記長手方向軸に関して該軌道ガイドにおいて斜めに延びる、請求項1に記載の縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材は、縫合糸を解放可能に保持するように構成される取り付け部材を含む、請求項6に記載の縫合デバイス。前記取り付け部材は、前記少なくとも1つのアーム部材の第1の表面上にある、請求項7に記載の縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材が前記第2の位置にあるとき、前記少なくとも1つの穴は、前記取り付け部材と整列している、請求項8に記載の縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材は、縫合糸を解放可能に保持するように構成される取り付け部材を含む、請求項1に記載の縫合デバイス。前記取り付け部材は、前記少なくとも1つのアーム部材の遠位端に隣接して配置される、請求項10に記載の縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材が前記第2の位置にあるとき、前記少なくとも1つの穴は、前記取り付け部材と整列している、請求項11に記載の縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材が前記第2の位置にあるとき、前記少なくとも1つのアーム部材の第2の表面に配置されるメッシュをさらに備えている、請求項10に記載の縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材が前記第2の位置にあるとき、前記縫合糸は、前記少なくとも1つのアーム部材の前記第2の表面に対して前記メッシュを取り付ける、請求項13に記載の縫合デバイス。前記縫合デバイスを通って内腔を規定するカニューレ挿入針をさらに備え、前記軌道ガイドの前記少なくとも1つの穴は、該穴を通って該カニューレ挿入針を受容するように寸法設定される、請求項10に記載の縫合デバイス。ロッドをさらに備え、前記カニューレ挿入針の内腔は、該内腔を通して該ロッドを受容するように構成される、請求項15に記載の縫合デバイス。前記ロッドは、前記取り付け部材によって解放可能に保持される前記縫合糸を捕捉するキャッチング構造を含む、請求項16に記載の縫合デバイス。前記キャッチング構造は、前記ロッドの遠位端に配置される、請求項17に記載の縫合デバイス。前記キャッチング構造は、フックである、請求項18に記載の縫合デバイス。前記第2の位置における前記イントロデューサガード部材は、前記長手方向軸に関して実質的に直交である、請求項1に記載の縫合デバイス。前記軌道ガイドは、その幅に関して長手方向に先細にされている、請求項1に記載の縫合デバイス。前記イントロデューサガード部材は、その幅に関して長手方向に先細にされている、請求項1に記載の縫合デバイス。前記少なくとも1つのアーム部材は、その幅に関して長手方向に先細にされている、請求項1に記載の縫合デバイス。概要本開示に従って、縫合デバイスが提供される。縫合デバイスは、長手方向軸を規定する細長いシャフトと、細長いシャフトに取り付けられる軌道ガイドと、細長いシャフトに動作可能に連結されるイントロデューサガード部材とを含む。軌道ガイドは、軌道ガイドを通る少なくとも1つの穴を規定する。イントロデューサガード部材は少なくとも1つのアーム部材を含み、少なくとも1つのアーム部材はアーム部材が引き込められ、長手方向軸と実質的に一列に並んだ第1の位置と少なくとも1つのアーム部材が展開され、長手方向軸に関して角度を規定する第2の位置との間で可動である。一実施形態においてアーム部材は、細長いシャフトにヒンジで接続される。特に、アーム部材は、細長いシャフトの遠位部分にヒンジで接続され得る。別の実施形態において、軌道ガイドは、細長いシャフトに沿って並進可能である。軌道ガイドは、細長いシャフトに沿って軌道ガイドをある位置に確実に固定するロッキング機構を含み得る。軌道ガイドに規定される穴は、長手方向軸に関して軌道ガイドにおいて斜めに延びる。さらに別の実施形態において、アーム部材は、縫合糸を解放可能に保持するように構成される取り付け部材を含む。取り付け部材は、アーム部材の第1の表面上にある。アーム部材が第2の位置にあるとき、穴は、取り付け部材と整列している。なおも別の実施形態において、アーム部材は、縫合糸を解放可能に保持するように構成される取り付け部材を含む。取り付け部材は、アーム部材の遠位端に隣接して配置される。アーム部材が第2の位置にあるとき、穴は、取り付け部材と整列している。なおも別の実施形態において、アーム部材が第2の位置にあるとき、縫合デバイスは、アーム部材の第2の表面に配置されるメッシュをさらに含む。アーム部材が第2の位置にあるとき、縫合糸は、アーム部材の第2の表面に対してメッシュを取り付ける。なおも別の実施形態において、縫合デバイスは、縫合デバイスを通って内腔を規定するカニューレ挿入針をさらに含む。軌道ガイドの穴は、穴を通ってカニューレ挿入針を受容するように寸法設定される。縫合デバイスは、ロッドをさらに含み得る。カニューレ挿入針の内腔は、そこを通ってロッドを受容するように構成される。ロッドは、取り付け部材によって解放可能に保持される縫合糸を捕捉するキャッチング構造を含み得る。キャッチング構造は、ロッドの遠位端に配置される。キャッチング構造は、フックであり得る。なおも別の実施形態において、第2の位置におけるイントロデューサガード部材は、長手方向軸に関して実質的に直交である。なおも別の実施形態において、軌道ガイドは、その幅に関して長手方向に先細である。代替の実施形態において、イントロデューサガード部材は、その幅に関して長手方向に先細である。さらに、アーム部材は、その幅に関して長手方向に先細であり得る。例えば、本発明は以下の項目を提供する。項目1長手方向軸を規定する細長いシャフトと、該細長いシャフトに取り付けられる軌道ガイドであって、該軌道ガイドは、該軌道ガイドを通る少なくとも1つの穴を規定する、軌道ガイドと、該細長いシャフトに動作可能に連結されるイントロデューサガード部材であって、該イントロデューサガード部材は少なくとも1つのアーム部材を含み、該少なくとも1つのアーム部材は該アーム部材が引き込められ、該長手方向軸と一列に並んだ第1の位置と、該少なくとも1つのアーム部材が展開される第2の位置との間で可動である、イントロデューサガード部材とを備えている、縫合デバイス。項目2上記少なくとも1つのアーム部材は、上記細長いシャフトにヒンジで接続される、上記項目に記載の縫合デバイス。項目3上記少なくとも1つのアーム部材は、上記細長いシャフトの遠位部分にヒンジで接続される、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目4上記軌道ガイドは、上記細長いシャフトに沿って並進可能である、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目5上記軌道ガイドは、上記細長いシャフトに沿った位置に上記軌道ガイドを確実に固定するロッキング機構を含む、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目6上記軌道ガイド内に規定される上記少なくとも1つの穴は、上記長手方向軸に関して該軌道ガイドにおいて斜めに延びる、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目7上記少なくとも1つのアーム部材は、縫合糸を解放可能に保持するように構成される取り付け部材を含む、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目8上記取り付け部材は、上記少なくとも1つのアーム部材の第1の表面上にある、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目9上記少なくとも1つのアーム部材が上記第2の位置にあるとき、上記少なくとも1つの穴は、上記取り付け部材と整列している、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目10上記少なくとも1つのアーム部材は、縫合糸を解放可能に保持するように構成される取り付け部材を含む、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目11上記取り付け部材は、上記少なくとも1つのアーム部材の遠位端に隣接して配置される、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目12上記少なくとも1つのアーム部材が上記第2の位置にあるとき、上記少なくとも1つの穴は、上記取り付け部材と整列している、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目13上記少なくとも1つのアーム部材が上記第2の位置にあるとき、上記少なくとも1つのアーム部材の第2の表面に配置されるメッシュをさらに備えている、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目14上記少なくとも1つのアーム部材が上記第2の位置にあるとき、上記縫合糸は、上記少なくとも1つのアーム部材の上記第2の表面に対して上記メッシュを取り付ける、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目15上記縫合デバイスを通って内腔を規定するカニューレ挿入針をさらに備え、上記軌道ガイドの上記少なくとも1つの穴は、該穴を通って該カニューレ挿入針を受容するように寸法設定される、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目16ロッドをさらに備え、上記カニューレ挿入針の内腔は、該内腔を通して該ロッドを受容するように構成される、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目17上記ロッドは、上記取り付け部材によって解放可能に保持される上記縫合糸を捕捉するキャッチング構造を含む、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目18上記キャッチング構造は、上記ロッドの遠位端に配置される、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目19上記キャッチング構造は、フックである、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目20上記第2の位置における上記イントロデューサガード部材は、上記長手方向軸に関して実質的に直交である、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目21上記軌道ガイドは、その幅に関して長手方向に先細にされている、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目22上記イントロデューサガード部材は、その幅に関して長手方向に先細にされている、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。項目23上記少なくとも1つのアーム部材は、その幅に関して長手方向に先細にされている、上記項目のいずれかに記載の縫合デバイス。摘要縫合デバイスは、長手方向軸を規定する細長いシャフトと、細長いシャフトに並進可能に取り付けられる軌道ガイドと、細長いシャフトの遠位端に動作可能に連結されるイントロデューサガード部材とを含む。イントロデューサガード部材は少なくとも1つのアーム部材を含み、少なくとも1つのアーム部材はアーム部材が引き込められ、長手方向軸と実質的に一列に並んだ第1の位置と少なくとも1つのアーム部材が展開される第2の位置との間で可動である。イントロデューサガード部材は、縫合糸を解放可能に保持する取り付け部材を含む。軌道ガイドは、軌道ガイドを通る少なくとも1つの穴を規定する。穴は、軌道ガイドを通って延び、長手方向軸に関して角度を規定する。イントロデューサガード部材が第2の位置にあるとき、穴は取り付け部材と整列している。本開示される縫合器具の様々な実施形態は、添付の図面を参照して本明細書において説明される。詳細な説明本開示される外科手術デバイスの様々な実施形態は、ここで図面を参照して詳細に説明され、図面において、同様の参照数字は、類似するかまたは同一の要素を識別する。図面およびそれに続く説明において、当該分野において伝統的であり従来のように、用語近位は、使用時、オペレータにより近い、構成要素の端部をいい、一方、用語遠位は、オペレータからより遠い、構成要素の端部をいう。図1および図2を参照すると、縫合器具100は、概して、長手方向軸A-Aを規定する細長いシャフト110と、細長いシャフト110に並進可能に取り付けられる軌道ガイド120と、細長いシャフト110の遠位端部分112に動作可能に連結されるイントロデューサガード部材130とを含む。軌道ガイド120は、細長いシャフト110に並進可能に取り付けられ、細長いシャフト110に沿った所望の位置に軌道ガイド120を確実に固定するロッキング機構図示されていないを含む。従って、軌道ガイド120とイントロデューサガード部材130との間の距離は、患者の解剖学的構造に基づいて調整され得る。イントロデューサガード部材130は、一対のアーム部材132、134を含む。より詳細に下記に考察されるように、アーム部材132、134は、アーム部材132、134が引き込められ、図1に示されるように長手方向軸A-Aと実質的に一列に並んだ第1の位置から、アーム部材132、134が展開され、図2に示されるように横断方向軸B-Bまたは例えば長手方向軸A-Aに関して鋭角を規定する第2の位置に可動である。引き続き図1および図2を参照すると、軌道ガイド120は、組織Tにおける開口部の中に軌道ガイド120を挿入/除去することを容易にする概して先細の構成を含む。軌道ガイド120は、軌道ガイドの近位端部分から軌道ガイドの遠位端部分に斜めに延び、それによって、長手方向軸A-Aに関して角度を形成する例示的目的のために想像線で示される穴122、124を規定する。穴122は長手方向軸D-Dを規定し、穴124は長手方向軸E-Eを規定する。穴122、124は、例えば縫合糸を操作するように構成される外科手術器具などの1つ以上の種類の外科手術器具を受容するように寸法設定され得る。長手方向軸A-Aに関して穴122、124の各々によって規定される角度は、図4に示されるように、縫合糸Sが組織Tを貫通するようにイントロデューサガード部材130に結合している穴122、124が適切な構成を提供するように、特定の処置のニーズに合わせて作られ得る。例えば、メッシュ148が組織Tの開口部の後部側に対してきつく覆うことを確実にするためにより広いメッシュ148が選ばれる場合、より大きい角度が選択される必要がある。さらに、より大きい角度を選ぶことによって、縫合糸Sは組織Tにおける開口部から離れて組織Tの後部側に入り、このことは縫合された組織Tの引き裂きを抑制し得る。軌道ガイド120を通ってさらに他の外科手術器具を収容するために、追加の穴が軌道ガイド120に規定され得ることもまた想定され得る。引き続き図1および図2を参照すると、イントロデューサガード部材130は、細長いシャフト110の遠位端部分112に動作可能に接続される。例示される実施形態において、アーム部材132の近位端136は、組織Tの開口部を通ってイントロデューサガード部材130の挿入/除去を容易にするために、アーム部材132が長手方向軸A-Aと実質的に一列に並んでヒンジで引き込められ得るように、細長いシャフトの110の遠位端部分112にヒンジで連結される。アーム部材134の近位端は、実質的に同様であり、図示されない。ヒンジで連結されたアーム132、134はまた、図1に示される矢印Xの方向に展開され得、その結果、展開されたアーム部材132、134は、横断方向軸B-Bを規定する。図2に示されるように、展開されたアーム部材132、134は、長手方向軸A-Aと実質的に直交している。ここで図3~図5を参照すると、アーム部材132、134の第1の表面152上の、より詳細には、アーム部材132のフリー端部140およびアーム部材134のフリー端部142に隣接して配置される、一対の取り付け部材144、146を含むイントロデューサガード部材130が例示される。取り付け部材144、146は、図4および図4Aに示されるように、縫合糸Sの端部を解放可能に保持するように構成されるプロングまたはピンの形態であり得る。縫合糸Sの各端部は、例えば、図4および図4Aに示されるように、縫合糸Sが取り付け部材144、146の各々に解放可能に固定され得るようにループを形成し得る。代案において、アーム部材132のフリー端部140およびアーム部材134のフリー端部142に縫合糸Sの一部分を固定するかまたは締め付けるように寸法設定されるスリットが利用され得、その結果、アーム部材132、134が第1の位置から第2の位置に展開される場合、縫合糸Sはスリットから外れないかまたは解放されない。さらに、図4Bに示されるように、イントロデューサガード部材130は、組織Tにおける開口部の中に導入される場合、イントロデューサガード部材130を少なくとも部分的に囲むメッシュ148を含む。メッシュ148は、縫合糸Sに接続され、縫合糸Sは、取り付け部材144、146の各々に縫合糸Sの各端部を固定することによって、イントロデューサガード部材130にメッシュ148を固定する。メッシュ148に余分の縫合糸Sを解放可能に保持するために低粘着性接着剤がメッシュ148に用いられ得、その結果、余分の縫合糸Sは行なわれている処置を妨げない。あるいは、図4Cに示されるように、余分の縫合糸Sは、エッジに溶接される2ピースメッシュ148aによって規定されるポケット内に収納され得る。2ピースメッシュ148aは、上部メッシュ部分149aと、下部メッシュ部分149bとを含む。上部メッシュ部分149aは、穴153であって、そこを縫合糸Sが通過する、穴153を規定する。余分の縫合糸Sは、縫合糸Sまたはメッシュ148aを引き裂くことなく、第1の位置から第2の位置にアーム部材132、134が動くことを可能にする。そのようなものとして、アーム部材132、134が第1の位置にあるとき、ポケットに収納される余分の縫合糸Sは行われている処置を妨げない。アーム部材132、134が組織Tにおける開口部に展開されると、図4に示されるように、余分の縫合糸Sはメッシュ148から解放され、メッシュ148はイントロデューサガード部材130の第2の表面150に配置される。メッシュ148は、吸収可能材料および/または任意の適切な生体適合材料から作られ得る。メッシュ148は、切開創ヘルニアに対する予防を提供する。図3~図5に例示される実施形態において、一対のカニューレ挿入針160、162であって、その各々はそれを通る内腔を規定する、一対のカニューレ挿入針160、162が軌道ガイド120の穴122、124に提供される。カニューレ挿入針160は軌道ガイド120の穴122を通ってスライド可能に延びるように寸法設定され、カニューレ挿入針162は軌道ガイド120の穴124を通ってスライド可能に延びるように寸法設定される。イントロデューサガイド部材130が第2の位置、すなわちアーム部材132、134が展開されている場合、長手方向軸D-Dは取り付け部材144と一列に並んでおり、長手方向軸E-Eは、取り付け部材146と一列に並んでいる。カニューレ挿入針160、162は、穴122、124を通って延び、例えば、腹腔の筋膜などの組織Tを貫通するように提供される。カニューレ挿入針160、162は、組織Tを通って動き、イントロデューサガード部材130の第1の表面152に達するまでさらに遠位に延びる。縫合糸Sを解放可能に固定するように働く取り付け部材144、146はまた、それぞれ、カニューレ挿入針160、162がアーム部材132、134のフリー端部140、142を越えて延びるのを防ぐカニューレ挿入針ストッパとして働く。特に図4を参照すると、一対のロッド164、166であって、その各々がそれらの遠位端に連結される留め構造を有する、一対のロッド164、166が提供される。留め構造は、例えばフック170であり得る。しかしながら、他の留め構造が用いられ得る。例えば、図8に示されるように、フェルールアセンブリ300は、アーム部材132のフリー端部140およびアーム部材134のフリー端部142に隣接して配置され得る。フェルールアセンブリ300は、縫合糸Sの一部分を保持するように適合されるフェルール360を解放可能に保持するように構成される。針350の遠位端は、縫合糸Sに沿ってフェルールアセンブリ300からフェルール360を除去するためにフェルールアセンブリ300内のフェルール360を係合するように構成される。フェルール360は、針350の開放遠位端を摩擦で係合する。針350がまた例えば磁気係合または接着係合などによってフェルール360を係合し得ることがさらに意図される。ロッド164、166は、カニューレ挿入針160、162の内腔を通ってスライド可能に延びるように寸法設定される。カニューレ挿入針160、162の内腔を通って延びるロッド164、166は、イントロデューサガード部材130の第1の表面152上の取り付け部材144、146の方に向けられる。ロッド164、166の遠位端部分に提供されるフック170を利用することによって、外科医は、取り付け部材144、146に固定された縫合糸Sのループ状の端部を捕捉するために比較的遠隔の位置からロッド164、166を操作し得る。その後、図5に示されるように、ロッド164、166は、ここで縫合糸Sのループ状の端部を係合し、近位にかつ軌道ガイド120から出るように引かれ得、それによって、縫合糸Sのループ状の端部を取り付け部材144、146から係合を解放する。その結果として、縫合糸Sのループ状の端部は、軌道ガイド120から引き出される。その後、縫合糸Sのループ状の端部は、カニューレ挿入針160、162が軌道ガイド120から引き抜かれ得るようにロッド164、166から係合解放される。ロッド164、166およびカニューレ挿入針160、162を軌道ガイド120から抜き取ると、最初に軌道ガイド120のロック機構を解放し、イントロデューサガイド部材130のアーム部材132、134を第1の位置に引き込めることによって、縫合器具100は今、組織Tにおける開口部から除去される準備が整っている。その後、メッシュ148に接続されている縫合糸Sは、より詳細に以下に考察されるように、組織Tをくっつけるように結び付けられる準備が整っている。縫合デバイス100の動作は、図1~図7を参照してここで説明される。以下の説明において、縫合デバイス100が使用する準備が整っている状態であることが想定されている。具体的には、メッシュ148は、縫合糸Sによってアーム部材132、134の第2の表面150に固定されており、縫合糸Sは、アーム部材132の取り付け部材144およびアーム部材134の取り付け部材146に解放可能に固定される図4に最もよくわかるように。最初に、イントロデューサガード部材130が細長いシャフト110の長手方向軸A-Aと実質的に一列に並んだ引き込められた位置で、縫合デバイス100は、例えば、トロカール、栓塞子または類似のものによって作られる、組織Tにおける開口部の中に挿入される。細長いシャフト110の遠位部分は最初に組織Tにおける開口部を通って挿入され、軌道ガイド120は組織Tにおける開口部の中に確実に押し込まれる。外科医は、細長いシャフト110に沿って軌道ガイド120を動かすことによって、患者の解剖学的構造に基づいて軌道ガイド120とイントロデューサガード部材130との間の距離を調整する。一旦所望の距離が達成されると、軌道ガイド120のロッキング機構は、細長いシャフト110の所望の位置に軌道ガイド120を確実に固定するために利用される。あるいは、外科医は、組織Tにおける開口部に軌道ガイド120の位置を決め得、軌道ガイド120に対して細長いシャフト110を動かし、イントロデューサガード部材130の位置を調整し得る。図4Bに示されるように、軌道ガイド120とイントロデューサガード部材130との間の距離が変化した場合、角度の変化に対応するaccountforために、軌道ガイド120は、追加の穴122a、124aのセットであって、その各々が長手方向軸K-K、L-Lを規定する、追加の穴122a、124aのセットを含み得る。広範囲の患者および行われる処置にさらに適応するために、軌道ガイド120が複数の穴をさらに含み得ることが意図される。さらに、細長いシャフト110は、軌道ガイド120とイントロデューサガード部材130との間の距離に関係してどの穴を使用すべきかを示すインディシアを含み得る。軌道ガイド120の先細の構成は、軌道ガイドを組織Tにおける開口部に固定することを容易にする。軌道ガイド120を組織Tにおける開口部に固定すると、細長いシャフト110の遠位端部分112にヒンジで連結されるイントロデューサガード部材130のアーム部材132、134は、図1に示される矢印Xの方向に作動機構によって展開される。細長いシャフト110に連結されるイントロデューサガード部材130がまたカム経路、回転要素などの他のリンク機構を含み得ることもまた意図される。作動機構は、空気圧作動機構または水圧作動機構を含み得る。空気圧作動機構は、例えば、圧縮空気、二酸化炭素、または類似のものなどの加圧気体を用い、引き込められた位置からアーム部材132、134を展開し得る。他方、水圧作動機構は、例えば、滅菌水、食塩水、または類似のものなどの液体を用い、アーム部材132、134を展開する機械的動作を引き起こし得る。空気圧作動機構および水圧作動機構は、可搬式機構または非可搬式機構であり得る。展開されたアーム部材132、134は、ここで長手方向軸A-Aに実質的に直交である態様で向けられ、それによって、横断方向軸B-Bを規定する。この時点において、穴の長手方向軸D-D、E-Eは、アーム部材132のフリー端部140およびアーム部材134のフリー部材142に隣接して配置される取り付け部材144、146に整列する。図3を参照すると、カニューレ挿入針160はそれを通る内腔を有し、穴122を通ってスライド可能に挿入され、カニューレ挿入針162はそれを通る内腔を有し、穴124を通ってスライド可能に挿入される。長手方向軸D-Dを規定する穴122は、組織Tを通って取り付け部材144の方にカニューレ挿入針160を導き、長手方向軸E-Eを規定する穴124は、組織Tを通って取り付け部材146の方にカニューレ挿入針162を導く。カニューレ挿入針160は取り付け部材144によってアーム部材140のフリー端部を越えて延びるのを妨げられ、カニューレ挿入針162は取り付け部材146によってアーム部材142のフリー端部を越えて延びるのを妨げられる。取り付け部材144、146に到達すると、カニューレ挿入針160、162は、イントロデューサガード部材130の第1の表面152と接触するようになる。図4を参照すると、カニューレ挿入針160を通る内腔を有するカニューレ挿入針160をアーム部材132の第1の表面152に配置すると、ロッド164はカニューレ挿入針160の内腔を通ってスライド可能に挿入され、カニューレ挿入針162を通る内腔を有するカニューレ挿入針162をアーム部材134の第1の表面152に配置すると、ロッド166はカニューレ挿入針162の内腔を通ってスライド可能に挿入される。ロッド164、166は、取り付け部材144、146に固定される縫合糸Sのループ状の端部を有する取り付け部材144、146に隣接して、カニューレ挿入針160、162を出る。ロッド164、166の遠位端部分に提供されるフック170などのキャッチング構造は、比較的遠隔の場所からロッド164、166を操作することによって、縫合糸Sのループ状の端部を捕捉するために利用される。取り付け部材144、146に解放可能に固定される縫合糸Sのループ状の端部は、フック170によって捕捉され、取り付け部材144、146から係合解放される。図5を参照すると、ここで取り付け部材144から係合解放された縫合糸Sのループ状の端部は、縫合糸Sの端部が軌道ガイド120の近位端部分に隣接して穴122から引き抜かれるまで、カニューレ挿入針160の内腔を通って近位に引かれ、ここで取り付け部材146から係合解放された縫合糸Sのループ状の端部は、縫合糸Sの端部が軌道ガイド120の近位端部分に隣接して穴124から引き抜かれるまで、カニューレ挿入針162の内腔を通って近位に引かれる。縫合糸Sのループ状の端部の抜き取り後、カニューレ挿入針160、162およびロッド164、166は、縫合糸Sがここで組織Tを直接に貫通するように軌道ガイド120から除去される。カニューレ挿入針160、162を除去すると、縫合器具100は、最初にアーム132、134を引き込まれた位置に配置し、軌道ガイド120のロッキング機構を解放し、軌道ガイド120が細長いシャフト110に沿って並進可能にすることによって、組織Tから近位に引き抜かれ得る。ここで細長いシャフト110に沿って並進可能である軌道ガイド120は、近位に並進させられ、組織Tにおける開口部から係合解放する。同時に細長いシャフト110は、わずかに遠位に押され得、イントロデューサガード部材130が長手方向軸A-Aと実質的に一列に並んでいる初期位置にアーム部材132、134が引き込むのに十分なスペースを提供し得る。図6に示されるように、長手方向軸A-Aと実質的に一列に並んでいる軌道ガイド120は、組織Tにおける開口部から引き抜かれ、それによって、縫合糸Sのループ状の端部は、軌道ガイド120の遠位端部分から穴122、124を出る。この時点で、縫合器具100は、縫合糸Sがメッシュ148を含み適切な場所で組織Tを直接に貫通した状態で、組織Tにおける開口部から引き抜かれる。より詳細に以下に考察されるように、縫合器具100を組織Tの開口部から除去した後、メッシュ148を有する縫合糸Sは、組織Tに対して適切な場所にとどまり、ここで組織をくっつけるように結びつけられる準備が整っている。上記に考察されるように、長手方向軸A-Aに関する穴122、124の角度およびアーム部材132、134の長さは、行われている処置の適切なニーズに合わせて特別に作られ得る。例えば、メッシュ148が組織Tの開口部の後部側に対してきつく覆うことを確実にするためにより大きいメッシュ148が選ばれる場合、より大きい角度が選択される必要がある。さらに、より大きい角度を選ぶことによって、縫合糸Sは組織Tにおける開口部から離れて組織Tの後部側に入り、このことは縫合された組織Tの引き裂きを抑制し得る。図7を参照すると、縫合糸Sのループ状の端部は、メッシュ148を組織Tの第2の表面にメッシュ148を提供する一方、ここで組織をくっつけるように結びつけられる準備が整っている。図9に示されるように、アクチュエータアセンブリ500が、本開示の縫合デバイス100と共に用いられ得、第1の位置から第2の位置にまたはその逆にアーム部材132、134を作動させ得ることが意図される。アクチュエータアセンブリ500は、ノブ540と、ベースアセンブリ560とを含む。ノブアセンブリ540およびベースアセンブリ560は、細長いシャフト110によって連結される。ベース560は穴561を規定し、穴561において付勢部材562はシャフト110と縦に一列に並んで収納される。アーム部材532は、ピボット535aの周りを回るようにベース560の係合部分536にヒンジで連結され、アーム部材534は、ピボット535bの周りを回るようにベース560の係合部分536にヒンジで連結される。アーム部材532、534の各々は、シャフト110から横に突き出るピン538をスロット537にスライド可能に収容するスロット537を規定するアーム部材534に規定されるスロット537のみが図9に示される。ノブ540がオペレータによって遠位に押圧されると、シャフト110のピン538は、ベース560の係合部分536に関して遠位に並進し、スロット537は、アーム部材532、534をそれぞれ引き込められた位置第1の位置に進める。この時点で、アーム部材532、534は、シャフト110と縦方向に一列に並べられ、組織Tにおける開口部の中に挿入される準備が整っている。ロッキング機構図示されていないがアーム部材532、534を第1の位置にロックするために提供され得ることがさらに意図される。図9に示されるように、オペレータによってノブ540が解放されると、付勢部材562は、ピン538が近位に並進するようにベース560の係合部分536に関して近位にシャフト110を動かし、このことは、次にアーム部材532、534が第2の位置に展開されるように進める。メッシュ148はまた、縫合糸Sによってアーム部材532、534に取り付けられ得る。上記に考察されるように、縫合糸Sの端部を解放可能に保持するように構成されるプロングまたはピンの形態である取り付け部材144、146は、アーム部材532、534に提供され得る。前述の事項および様々な図面を参照して、当業者は、本開示の範囲から逸脱することなく特定の修正もまた本開示に対してなされ得ることを理解する。本開示のいくつかの実施形態が図面において示されたが、本開示がそれらの実施形態に限定されることは意図されない。なぜなら、技術が許容する限り本開示が広い範囲であること、および明細書も同様に読まれるべきであることが意図されるからである。従って、上記の説明は、限定するものとして解釈されるべきではなく、特定の実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された請求項の範囲および精神内の他の修正を想定する。