生理学的パラメータに応答して、該パラメータにおけるベースライン漂流に適応する警報閾値を生成し、見逃される真の警報における対応する増加なしに誤認警報を低減する適応性警報システムであって、生物と連絡するセンサを有する生理学的測定システムから引き出されたパラメータと、該パラメータの平均値からパラメータベースラインを計算するベースラインプロセッサと、前記パラメータの許容範囲を指定する複数のパラメータ限界と、前記パラメータベースライン及び前記パラメータ限界から適応性閾値を計算する適応性閾値プロセッサと、前記パラメータ及び前記適応性閾値に応答して、前記適応性閾値と交差する前記パラメータを表示する警報を誘発する警報生成器と、前記パラメータベースラインに応答して、前記パラメータベースラインが、より高いパラメータ値へ漂流するにつれて値を増加し、前記パラメータベースラインが、より低いパラメータ値へ漂流するにつれて値を減少する前記適応性閾値と、を備える適応性警報システム。前記ベースラインプロセッサは、パラメータ値の時間スライスを識別するスライドウィンドウと、前記時間スライスにおける前記パラメータ値の平均から傾向を決定する傾向計算器と、前記傾向の比較的長期の遷移のみを追跡する応答リミッタと、を備える請求項1に記載の適応性閾値警報システム。前記時間スライスにおける複数の最高パラメータ値及び前記時間スライスにおける複数の最低パラメータ値の1つを削除して、それぞれ、より低い値及び、より高い値の1つへ前記ベースラインを調節するバイアス計算器を更に備える、請求項2に記載の適応性閾値警報システム。前記適応性閾値は、前記ベースラインが所定のパラメータ限界へ接近するにつれてベースライン漂流へ、より少なく応答するようになる、請求項3に記載の適応性閾値警報システム。第1の適応性閾値が下方パラメータ限界へ応答し、第2の適応性閾値が上方パラメータ限界へ応答する、請求項4に記載の適応性閾値警報システム。前記警報生成器は、前記第1の適応性閾値及び前記第2の適応性閾値に従って、前記ベースラインからの正及び負の遷移の双方に応答する、請求項5に記載の適応性閾値警報システム。前記ベースラインが、より低いパラメータ値への傾向を有するにつれて、前記第1の適応性閾値は負の遷移へ増加的に応答し、前記第2の適応性閾値は正の遷移へ減少的に応答する、請求項6に記載の適応性閾値警報システム。適応性警報方法であって、生理学的パラメータを測定することと、前記パラメータについてベースラインを確立することと、前記ベースラインの漂流に従って警報閾値を調節することと、前記警報閾値と交差する前記パラメータ測定値に応答して警報を誘発することと、を備える適応性警報方法。ベースラインを確立することは、前記パラメータのセグメントをバイアスすることと、該バイアスされたセグメントから、バイアスされた傾向を計算することと、該バイアスされた傾向の遷移応答を制限することと、を備える請求項8に記載の適応性警報方法。警報閾値を調節することは、パラメータ限界を設定することと、前記パラメータ限界に従って、前記ベースラインの線形関数として前記警報閾値と前記ベースラインとの間のデルタ差を計算することと、を備える請求項9に記載の適応性閾値警報方法。デルタ差を計算することは、前記ベースラインが前記パラメータ限界の方へ漂流するにつれてデルタを減少することと、前記ベースラインが前記パラメータ限界から離れるように漂流するにつれて前記デルタを増加することと、を備える請求項10に記載の適応性閾値警報方法。パラメータ限界を設定することは、遅延される警報に関して第1のパラメータ限界を選択することと、遅延されない警報に関して第2のパラメータ限界を選択することと、を備える請求項11に記載の適応性閾値警報方法。前記パラメータのセグメントをバイアスすることは、前記パラメータ測定値をウィンドウ化することと、該ウィンドウ化されたパラメータ測定値の、より低い値の部分を除去することと、前記ウィンドウ化されたパラメータ測定値の残りの部分を平均することと、を備える請求項12に記載の適応性閾値警報。上方警報閾値と前記ベースラインとの間の上方デルタ差を計算することと、下方警報閾値と前記ベースラインとの間の下方デルタ差を計算することと、を更に備える請求項13に記載の適応性閾値警報。適応性警報システムであって、パラメータを入力し、該パラメータの傾向に従ってベースラインを出力するベースラインプロセッサと、前記ベースラインからのデルタ差に警報閾値を確立する適応性閾値プロセッサと、前記警報閾値と交差する前記ベースラインからのパラメータ遷移に基づいて警報を誘発する警報生成器と、を備える適応性警報システム。バイアスされた傾向を出力する傾向計算器と、前記ベースラインは、前記バイアスされた傾向に応答して、前記警報を誘発する遷移のサイズを低減することと、を更に備える請求項15に記載の適応性警報システム。パラメータ遷移に起因してベースライン移動を低減する応答リミッタを更に備える、請求項16に記載の適応性警報システム。前記適応性閾値プロセッサは、前記ベースラインの下に下方警報閾値を確立し、前記ベースラインの上に上方警報閾値を確立し、前記警報生成器は、前記ベースラインからの正及び負の遷移の双方に応答する、請求項17に記載の適応性警報システム。前記ベースラインプロセッサは、前記パラメータ傾向の上へバイアスされた下方ベースラインを確立し、前記パラメータ傾向の下へバイアスされた上方ベースラインを確立する、請求項18に記載の適応性警報システム。前記ベースラインが、より低いパラメータ値への傾向を有するにつれて、前記下方警報閾値は負の遷移へ増加的に応答し、前記上方警報閾値は正の遷移へ減少的に応答する、請求項19に記載の適応性警報システム。図4A~図4Bは、下方パラメータ限界L1及びL2を有する適応性警報システム400の実施形態を示す。図4Aで示されるように、適応性警報システム400は、パラメータ401、第1の限界L1403、第2の限界L2405、及び最大パラメータ値最大406入力を有し、対応する警報412出力を生成する。パラメータ401入力は、生理学的パラメータプロセッサ、例えば、上記で説明されたパルス酸素濃度計又は先進的血液パラメータプロセッサによって生成される。適応性警報システム400は、警報生成器410、ベースラインプロセッサ420、及び適応性閾値プロセッサ440を有する。警報生成器410は、パラメータ401及び適応性閾値AT442入力を有し、それらに従って警報412出力を生成する。ベースラインプロセッサ420は、パラメータ401入力を有し、パラメータベースラインB422出力を生成する。ベースラインプロセッサ420は、図4Bに関して下記で詳細に説明される。適応性閾値プロセッサ440は、パラメータベースラインB422、L1403、L2405、及び最大406入力を有し、適応性閾値AT442を生成する。適応性閾値プロセッサ440は、図5A~図5Bに関して下記で詳細に説明される。図4Aで示されるように、一実施形態において、L1403及びL2405は、それぞれ、警報時間遅延を有するか有しない従来の固定警報閾値に対応する。しかしながら、適応性閾値スキーマの場合、L1403及びL2405は、それ自体、警報閾値を決定せず、適応性閾値AT442を決定するための参照レベルである。一実施形態において、L1403は、ベースラインが最大パラメータ値最大に近いときの適応性警報閾値ATの上方限界であり、L2405は、図5A~図5Bに関して下記で詳細に説明されるように、適応性警報閾値の下方限界である。例示的一実施形態において、パラメータが酸素飽和であるとき、L1403は、90又はその近くに設定され、L2405は、L1よりも5~10だけ下、すなわち、85~80の酸素飽和に設定される。多くの他のL1及びL2値が、本明細書で説明される適応性閾値スキーマについて使用される。図4Aで更に示されるように、一実施形態において、警報412出力は、パラメータ401入力がAT442の下へ降下するときに誘発され、パラメータ401入力がAT442の上へ上昇するかキャンセルされたときに終了する。一実施形態において、警報412出力は、固定又は可変である時間遅延TDの後に誘発される。一実施形態において、時間遅延TDは適応性閾値AT442の関数である。一実施形態において、時間遅延TDは、適応性閾値ATが第2の下方限界L2405にあるときゼロである。図4Bで示されるように、ベースラインプロセッサ420の実施形態は、スライドウィンドウ450、バイアス計算器460、傾向計算器470、及び応答リミッタ480を有する。スライドウィンドウ450は、パラメータ401を入力し、パラメータ401の時間セグメント452を出力する。一実施形態において、各々のウィンドウは、パラメータ値の5分スパンを組み入れる。バイアス計算器460は、有利には、見逃される真の警報に対して追加の誤差マージンを得るため、ベースラインB422における上方変動を提供する。すなわち、図7~図8に関して下記で詳細に図示及び説明されるように、パラメータ値の、平均よりも高い範囲を追跡するベースライン422が生成され、真のパラメータ平均に基づいて計算された閾値よりも少し上へ適応性閾値ATを効果的に引き上げる。一実施形態において、バイアス計算器460は、スライドウィンドウからの各時間セグメント452からパラメータ値の、より低い範囲を拒絶して、バイアスされた時間セグメント462を生成する。図4Bで更に示されるように、傾向計算器470は、各々のバイアスされたセグメント462におけるパラメータ値の残りの、より高い範囲のバイアスされた傾向472を出力する。一実施形態において、バイアスされた傾向462は、バイアスされた時間セグメント462における値の平均である。他の実施形態において、バイアスされた傾向462は、バイアスされた時間セグメント462における値の中央値又は最頻値である。応答リミッタ480は、有利には、ベースライン422出力が、バイアスされた傾向472を追跡する範囲を限定する。したがって、ベースライン422は、パラメータの比較的長く存在する遷移のみを追跡し、生理学的に顕著なパラメータ事象、例えば、例を1つだけ挙げれば、SpO2パラメータについて酸素飽和度の低下を追跡しないしたがってマスクする。一実施形態において、応答リミッタ480はローパス伝達関数を有する。一実施形態において、応答リミッタ480はスルーレートリミッタである。図5A~図5Bは、適応性閾値プロセッサ440図4Aを示す。適応性プロセッサ440は、ベースラインB422入力を有し、上記で説明されたように、パラメータ限界L1403、L2405、及び最大406に従って適応性閾値AT442出力及びデルタΔ444補助出力を生成する。図5Aで示されるように、ベースラインB422が減少増加するにつれて、適応性閾値AT444はL1403とL2405との間で単調に減少増加する。更に、ベースラインB422が減少増加するにつれて、ベースラインB422と適応性閾値AT442との間のデルタΔ444の差は、最大-L1とゼロとの間で単調に減少増加する。図5Bで示されるように、デルタΔ444とベースラインB444との間の関係は、少数の例を挙げれば、線形550実線、非線形560小さいダッシュ線、又は区分的線形大きいダッシュ線である。一実施形態において、適応性閾値プロセッサ440図4Aは、線形関係に従って、ベースラインB422に応答して適応性閾値AT442出力を計算する。線形実施形態において、適応性閾値プロセッサ440図4Aは、式1~式2に従って適応性閾値AT442を計算する。AT=B-Δ2ここで、Δ=最大-L1B=最大;Δ=0B=L2であり、したがって、AT=L1B=最大;AT=L2B=L2である。図6は、上記の式に従って、パラメータ限界の最大612、L1614、及びL2616、及びベースラインB622、632、642へ応答する警報、適応性閾値AT628、638、648、及び対応するΔ626、636、646を有する適応性警報システム400図4Aの動作特性を示す。具体的には、生理学的パラメータ610は、様々な時間セグメントt1、t2、t3692~696の間、時間690に対して図表化される。パラメータ範囲PR650は、PR=Max-L23であり、適応性閾値の範囲ATR660は、ATR=Ll-L24である。図6で示されるように、第1の時間周期t1692の間、パラメータセグメント620は最大612のあたりにベースラインB622を有する。それゆえに、Δ626=最大-L1であり、適応性閾値AT628はL1614のあたりにある。したがって、Δ626よりも小さいサイズを有する遷移624は、警報412を誘発しない図4A。図6で更に示されるように、第2の時間周期t2694の間、パラメータセグメント630はL1614のあたりにベースラインB632を有する。それゆえに、Δ636は最大-L1よりも小さく、適応性閾値AT638はL1とL2との間にある。したがって、第1の時間セグメントにおける遷移624と比較して、より小さい遷移634が警報を誘発する。図6で更に示されるように、第3の時間周期t3696の間、パラメータセグメント640はL2616のあたりにベースラインB642を有する。それゆえに、Δ646は、およそゼロであり、適応性閾値AT648はL2のあたりにある。したがって、小さい負の遷移でも警報を誘発する。それゆえに、警報閾値AT628、638、648の挙動は、有利には、より高い、又は、より低いベースライン値に適応し、警報412図4Aを誘発するか誘発しない負の遷移のサイズを増加又は減少する。図7は、図4~図6に関して上記で説明されたように、適応性警報システム400図4A~図4Bの特性を示すパラメータ対時間のグラフ700である。ここで、パラメータは酸素飽和SpO2である。グラフ700は、SpO2トレース710及び重畳されたベースライントレース720を有する。グラフ700は、ベースライン720がSpO2値の上方部分に追随する追跡周期730、ベースライン720が遷移SpO2事象に追随しない遅滞周期740を更に描写する。追跡時間周期730は、上記で説明されたように、ベースライン720が、有利には、比較的安定した平坦な周期の間、SpO2値710の、より高い範囲において追跡することを示す。遅滞時間周期740は、ベースライン720が、有利には、遷移飽和度低下事象への応答において限定され、顕著な飽和度低下が適応性閾値図示されずの下へ降下し、したがって警報を誘発することを示す。図8は、図4~図6に関して上記で説明されたように、適応性警報システム400図4A~図4Bの特性を示すパラメータ対時間のグラフ800である。ここで、パラメータは酸素飽和SpO2である。垂直軸SpO2分解能は1である。垂直ハッシュマーク間の時間区間801は5分である。グラフ800は、SpO2トレース810及びベースライントレース820を有する。グラフ800は、固定閾値トレース830、第1の適応性閾値ATトレース840、及び第2のATトレース850を更に有する。グラフ800は、固定閾値警報トレース860、第1の適応性閾値警報トレース870、及び第2の適応性閾値警報トレース880を更に有する。この例において、第1のATトレース840及び第1のAT警報トレース870について、L1は90であり、L2は85である。第2のATトレース850及び第2のAT警報トレース880について、L2は80である。固定閾値830は多くの迷惑警報860を生じる。これと比較して、L2=85を有する適応性閾値警報は、おおまかに692から86までの飽和度低下周期の間、警報872の時間区間を1つだけ有する。L2=80を有する適応性閾値警報は、1時間25分のモニタリング周期の間に警報を有しない。図9A~図9Bは、上方パラメータ限界U1及びU2を有する適応性警報システム900を示す。図9Aで示されるように、適応性警報システム900は、パラメータ901、第1の限界U1903、第2の限界U2905、及び最小パラメータ値最小906入力を有し、対応する警報912出力を生成する。パラメータ901入力は、生理学的パラメータプロセッサ、例えば、上記で説明されたパルス酸素濃度計又は先進的血液パラメータプロセッサによって生成される。適応性警報システム900は、警報生成器910、ベースラインプロセッサ920、及び適応性閾値プロセッサ940を有する。警報生成器910は、パラメータ901及び適応性閾値AT942入力を有し、これらに従って警報912出力を生成する。ベースラインプロセッサ920は、パラメータ901入力を有し、パラメータベースラインB922出力を生成する。ベースラインプロセッサ920は、図9Bに関して下記で詳細に説明される。適応性閾値プロセッサ940は、パラメータベースラインB922、U1903、U2905、及び最小906入力を有し、適応性閾値AT942を生成する。適応性閾値プロセッサ940は、図10A~図10Bに関して下記で詳細に説明される。図9Aで示されるように、一実施形態において、U1903及びU2905は、それぞれ、警報時間遅延を有するか有しない従来の固定警報閾値に対応する。しかしながら、適応性閾値スキーマの場合、U1903及びU2905は、それら自体、警報閾値を決定せず、適応性閾値AT942を決定するための参照レベルである。一実施形態において、U1903は、ベースラインが最小パラメータ値最小に近いときの適応性警報閾値ATの下方限界であり、U2905は、図10A~図10Bに関して下記で詳細に説明されるように、適応性警報閾値の上方限界である。例示的一実施形態において、パラメータが酸素飽和であるとき、U1903は85又はそのあたりに設定され、U2905は90又はそのあたりの酸素飽和に設定される。本明細書で説明されるように、多くの他のU1及びU2値が適応性閾値スキーマについて使用される。図9Aで更に示されるように、一実施形態において、警報912出力は、パラメータ901入力がAT942の上へ上昇するときに誘発され、パラメータ901入力がAT942の下へ降下するかキャンセルされたときに終了する。一実施形態において、警報912出力は、固定又は可変である時間遅延TDの後に誘発される。一実施形態において、時間遅延TDは、適応性閾値AT942の関数である。一実施形態において、時間遅延TDは、適応性閾値ATが第2の上方限界U2905にあるときゼロである。図9Bで示されるように、ベースラインプロセッサ920の実施形態は、スライドウィンドウ950、バイアス計算器960、傾向計算器970、及び応答リミッタ980を有する。スライドウィンドウ950は、パラメータ901を入力し、パラメータ901の時間セグメント952を出力する。一実施形態において、各々のウィンドウは、パラメータ値の5分スパンを組み入れる。バイアス計算器960は、有利には、見逃される真の警報に対する追加の誤差マージンを得るため、ベースラインB922における下方変動を提供する。すなわち、パラメータ値の、平均よりも低い範囲を追跡するベースライン922が生成され、真のパラメータ平均に基づいて計算された閾値の少し下へ適応性閾値ATを効果的に引き下げる。一実施形態において、バイアス計算器960は、スライドウィンドウからの各時間セグメント952からパラメータ値の上方範囲を拒絶して、バイアスされた時間セグメント962を生成する。図9Bで更に示されるように、傾向計算器970は、各々のバイアスされたセグメント962におけるパラメータ値の残りの、より低い範囲のバイアスされた傾向972を出力する。一実施形態において、バイアスされた傾向962は、バイアスされた時間セグメント962における値の平均である。他の実施形態において、バイアスされた傾向962は、バイアスされた時間セグメン962における値の中央値又は最頻値である。応答リミッタ980は、有利には、ベースライン922出力が、バイアスされた傾向972を追跡する範囲を限定する。したがって、ベースライン922は、パラメータの比較的長く存在する遷移のみを追跡し、生理学的に顕著なパラメータ事象、例えば、例を1つだけ挙げれば、SpO2パラメータについて酸素飽和度の低下を追跡しないしたがってマスクする。一実施形態において、応答リミッタ980はローパス伝達関数を有する。一実施形態において、応答リミッタ980はスルーレートリミッタである。図10A~図10Bは、適応性閾値プロセッサ940図9Aを更に示す。適応性閾値プロセッサ940は、ベースラインB922入力を有し、上記で説明されたように、パラメータ限界U1903、U2905、及び最小906に従って適応性閾値AT942出力及びデルタΔ944補助出力を生成する。図10Aで示されるように、ベースラインB922が減少増加するにつれて、適応性閾値AT944はU1903とU2905との間で単調に減少増加する。更に、ベースラインB922が減少増加するにつれて、ベースラインB922と適応性閾値AT942との間のデルタΔ944差は、最小-U1とゼロとの間で単調に減少増加する。図10Bで示されるように、デルタΔ944とベースラインB944との間の関係は、例を少し挙げれば、線形550実線、非線形560小さいダッシュ線、又は区分的線形大きいダッシュ線である。一実施形態において、適応性閾値プロセッサ940図9Aは、線形関係に従って、ベースラインB922に応答して適応性閾値AT942出力を計算する。線形実施形態において、適応性閾値プロセッサ940図9Aは、式5~式6に従って適応性閾値AT942を計算する。AT=BΔ6ここで、Δ=U1―最小B=最小;Δ=0B=U2であり、したがってAT=U1B=最小;AT=U2B=U2である。図11は、適応性警報システム900図9Aの動作特性を示す。適応性警報システム900は、上記の式5~式6に従ってパラメータ限界最小1112、U11114、U21116、及びベースラインB1122、1132、1142に応答する警報、適応性閾値AT1128、1138、1148、及び対応するΔ1126、1136、1146を有する。具体的には、生理学的パラメータ1110は、様々な時間セグメントt1、t2、t31192~1196の間、時間1190に対して図表化される。パラメータ範囲PR1150は、PR=U2-Min7であり、適応性閾値の範囲ATR1160は、ATR=U2-U18である。図11で示されるように、第1の時間周期t11192の間、パラメータセグメント1120は最小1112のあたりにベースラインB1122を有する。それゆえに、Δ1126=U1-最小であり、適応性閾値AT1128はU11114のあたりにある。したがって、Δ1126よりも小さいサイズを有する遷移1124は、警報912図9Aを誘発しない。図11で更に示されるように、第2の時間周期t21194の間、パラメータセグメント1130はU11114のあたりにベースラインB1132を有する。それゆえに、Δ1136はU1-最小よりも小さく、適応性閾値AT1138は、U1とU2との間にある。したがって、第1の時間セグメントにおける遷移1124と比較して、より小さい遷移1134が警報を誘発する。図11で更に示されるように、第3の時間周期t31196の間、パラメータセグメント1140はU21116のあたりにベースラインB1142を有する。それゆえに、Δ1146は、およそゼロであり、適応性閾値AT1148はU2のあたりにある。したがって、小さい正の遷移でも警報を誘発する。それゆえに、警報閾値AT1128、1138、1148の挙動は、有利には、より高い、又は、より低いベースライン値へ適応し、警報912図9Aを誘発するか誘発しない正の遷移のサイズを増加又は減少する。図12A~図12Bは、例えば図4A~図4Bに関して上記で説明された下方限界L1、L21203、又は、例えば図9A~図9Bに関して上記で説明された上方限界U1、U21205、又は、これらの双方を有する適応性警報システム1200の実施形態を示す。図12Aで示されるように、適応性警報システム1200は、パラメータ1201、下方限界1203、及び上方限界1205入力を有し、対応する警報1212出力を生成する。パラメータ1201入力は、生理学的パラメータプロセッサ、例えば、上記で説明されたパルス酸素濃度計又は先進的血液パラメータプロセッサによって生成される。適応性警報システム1200は、警報生成器1210、ベースラインプロセッサ1220、及び適応性閾値プロセッサ1240を有する。警報生成器1210は、パラメータ1201及び適応性閾値AT1242入力を有し、これらに従って警報1212出力を生成する。ベースラインプロセッサ1220は、パラメータ1201入力を有し、1つ又は複数のパラメータベースライン1222出力を生成する。ベースラインプロセッサ1220は、図12Bに関して下記で詳細に説明される。適応性閾値プロセッサ1240は、パラメータベースライン1222、下方限界L1、L21203、及び上方限界U1、U21205入力を有し、下方及び上方適応性閾値ATl、ATu1242出力を生成する。適応性閾値プロセッサ1240は、補助上方及び下方デルタ1244出力を更に生成する。適応性閾値プロセッサ1240は、図13A~図13Eに関して下記で詳細に説明される。図12Aで示されるように、一実施形態において、L1、L21203及びU1、U21205は、警報遅延L1、U1を有するか警報遅延L2、U2を有しない従来の固定警報閾値に対応する。しかしながら、適応性閾値スキーマの場合、これらの限界1203、1205は、それ自体、警報閾値を決定せず、下方及び上方適応性閾値ATl、ATu1242を決定するための参照レベルである。図12Aで更に示されるように、一実施形態において、警報1212出力は、パラメータ1201入力がATl1242の下へ降下したときに誘発され、パラメータ1201入力がATl1242の上へ上昇するか警報がキャンセルされたときに終了する。更に、警報1212出力は、パラメータ1201入力がATu1242の上へ上昇したときに誘発され、パラメータ1201入力がATu1242の下へ降下するか警報がキャンセルされたときに終了する。一実施形態において、警報1212出力は、固定又は可変の時間遅延TDの後に誘発される。一実施形態において、時間遅延TDは、適応性閾値ATl、ATu1242の関数である。一実施形態において、下方適応性閾値ATl1242が第2の下方限界L21203にあるか、上方適応性警報閾値ATu1242が第2の上方限界U21205にあるとき、時間遅延TDはゼロである。図12Bで示されるように、ベースラインプロセッサ1220の実施形態は、スライドウィンドウ1250、上方バイアス計算器1260、下方バイアス計算器1265、傾向計算器1270、及び応答リミッタ1280を有する。スライドウィンドウ1250はパラメータ1201を入力し、パラメータ1201の時間セグメント1252を出力する。一実施形態において、各々のウィンドウは、パラメータ1201値の5分スパンを組み入れる。図12Bで更に示されるように、上方バイアス計算器1260は、有利には、見逃される下方の真の警報に対して追加の誤差マージンを得るため、下方ベースラインBl1282における上方変動を提供する。すなわち、パラメータ値の、平均よりも高い範囲を追跡する下方ベースラインBl1282が生成され、真のパラメータ平均に基づいて計算された閾値の少し上へ下方適応性閾値ATlを効果的に引き上げる。一実施形態において、上方バイアス計算器1260は、スライドウィンドウ1250の各時間セグメント1252からパラメータ値の、より低い範囲を拒絶して、上方バイアスされた時間セグメント1262を生成する。図12Bで更に示されるように、下方バイアス計算器1265は、有利には、見逃される上方の真の警報に対して追加の誤差マージンを得るため、上方ベースラインBu1287における下方変動を提供する。すなわち、パラメータ値の、平均よりも低い範囲を追跡する上方ベースラインBu1287が生成され、真のパラメータ平均に基づいて計算された閾値の少し下へ上方適応性閾値ATuを効果的に引き下げる。一実施形態において、下方バイアス計算器1267は、スライドウィンドウ1250の各時間セグメント1252からパラメータ値の上方範囲を拒絶して、下方バイアスされた時間セグメント1267を生成する。図12Bで追加的に示されるように、傾向計算器1270は、各々の上方バイアスされたセグメント1262において、パラメータ値の残りの、より高い範囲の上方バイアスされた傾向1272を出力する。更に、傾向計算器1270は、各々の下方バイアスされたセグメント1267において、パラメータ値の残りの、より低い範囲の下方バイアスされた傾向1277を出力する。一実施形態において、バイアスされた傾向1272、1277の各々は、対応するバイアスされた時間セグメント1262、1267における値の平均である。他の実施形態において、バイアスされた傾向1272、1277の各々は、対応するバイアスされた時間セグメント1262、1267における値の中央値又は最頻値である。応答リミッタ1280は、有利には、ベースライン1222出力が、バイアスされた傾向1272、1277を追跡する範囲を限定する。したがって、ベースライン1222出力は、パラメータ1201の比較的長く存在した遷移のみを追跡し、生理学的に顕著なパラメータ事象を追跡しないしたがってマスクする。一実施形態において、応答リミッタ1280はローパス伝達関数を有する。一実施形態において、応答リミッタ1280はスルーレートリミッタである。図13A~図13Eは、下方及び上方パラメータ限界の双方を考慮に入れて、パラメータPの動作範囲及び理想範囲を示す。図13Aで示されるように、ベースラインBl1317が減少増加するにつれて、適応性閾値ATl1318はL1とL2との間で単調に減少増加する。更に、ベースラインBl1317が減少増加するにつれて、ベースラインBl1317と適応性閾値ATl1318との間のデルタΔl1319差は、最大-L1と0との間で単調に減少増加する。図13Bで示されるように、ベースラインBu1327が増加減少するにつれて、適応性閾値ATu1328はU1とU2との間で単調に増加減少する。更に、ベースラインBu1327が増加減少するにつれて、適応性閾値ATu1328とベースラインBu1327との間のデルタΔu1329差は、最小-U1と0との間で単調に減少増加する。図13Cで示されるように、図13A~図13Bを組み合わせると、パラメータPの動作範囲は、U2の上方境界及びL2の下方境界を有する図13A及び図13Bの重複領域1330によって境界を定められる。具体的には、L1及びL2は、下方適応性警報閾値ATlの上方及び下方限界であり、U2及びU1は、上方適応性警報閾値ATuの上方及び下方限界である。図13Dは、図13A~図13Cに基づいて、上方及び下方ベースラインBu、Bl、適応性閾値ATu、ATl、及びデルタΔu、Δlの重複する独立デルタ定義域Fu、Flに対するパラメータPを示す。図13Eは、上方及び下方ベースラインBu、Bl、適応性閾値ATu、ATl、及びΔu、Δlの重複する独立デルタ定義域Fu、Fl反転されたに対するパラメータPを示す。図13Eで示されるように、両側適応性閾値の式は、ATu=BΔu10である。ここで、Δu=U1-L2B=L2;及びΔu=0B=U2;及びATu=U1B=L2;及びATu=U2B=U2である。更に、ATl=B-Δl12である。ここで、Δl=U2-L1B=U2;及びΔl=0B=L2;及びATl=L1B=U2;ATl=L2B=L2である。線形関係として示されるが、一般的には、Δl=f1B;Δu=f2Bである。すなわち、Δl及びΔuの各々は、図5B及び図10Bに関して上記で説明されたように、例を少し挙げれば、Bの線形関数、Bの非線形関数、又はBの区分的線形関数である。図14A~図14Bは、上方限界U1、U21412、1414及び下方限界L1、L21422、1424を有する適応性警報システム1200図12A~図12Bの動作特性を示す。警報1212図12A出力は、上記の式9~式10に従って、ベースラインB1432、1442、1452、1462、上方デルタΔu1437、1447、1457、1467、及び対応する上方適応性閾値ATu1439、1449、1459、1469に応答する。更に、警報1212図12A出力は、上記の式11~式12に従って、下方デルタΔl1436、1446、1456、1466、及び対応する下方適応性閾値ATl1438、1448、1458、1468に応答する。図14A~図14Bで示されるように、生理学的パラメータ1410は、様々な時間セグメントt1、t2、t3、t41492~1498の間、時間1490に対して図表化される。パラメータ範囲PR1480は、PR=U2-L213であり、下方適応性閾値ATlの範囲は、ATRl=L1-L214であり、上方適応性閾値ATuの範囲は、ATRl=U2-U115である。図14Aで示されるように、第1の時間周期t11492の間、パラメータセグメント1430は、U21414のあたりにベースラインB1432を有する。それゆえに、Δl1436=U2-L1;Δu1437=0;ATl1438=L1;ATu1439=U2である。したがって、U2-L1よりも小さいサイズを有する負の遷移1434は警報を誘発しない。図14Aで更に示されるように、第2の時間周期t21494の間、パラメータセグメント1440は、U2よりも小さいベースラインB1442を有する。それゆえに、Δl1446はU1―L1よりも小さく、適応性閾値ATu1447はU1とU2との間にある。したがって、第1の時間セグメント1430における負の遷移1434と比較して、より小さい負の遷移1444が警報を誘発する。図14Aで更に示されるように、第3の時間周期t31496の間、パラメータセグメント1450はU11412よりも小さいベースラインB1452を有する。それゆえに、第2の時間セグメント1440における負の遷移1444と比較して、より小さい負の遷移1454が警報を誘発する。しかしながら、警報を誘発するためには、第2の時間セグメント1440における正の遷移1445と比較して、より大きい正の遷移1455が必要である。図14Aで追加的に示されるように、第4の時間周期t41460の間、パラメータセグメント1460はL21424のあたりにベースラインB1462を有する。それゆえに、Δl1466=0;Δu1467=U1-L2;ATl1468=L2;ATu1469=U1である。したがって、U1―L2よりも小さいサイズを有する正の遷移1465は、警報を誘発しない。適応性警報システムは、様々な実施形態と関連させて詳細に開示された。これらの実施形態は単なる例として開示され、後続する特許請求の範囲を限定しない。当業者は、多くの変形及び修正を理解するであろう。