ハンドル2と、該ハンドル2の反対側において穿孔用形状を有する端部4以下、先端具と呼ぶで終端するシャフト3と、を備える椎弓根穿孔器具1において、前記シャフト3が、前記ハンドル2の反対側の前記シャフト3の領域に配置された、円筒面用の突出センタリングデバイス7を有していることを特徴とする椎弓根穿孔器具。前記センタリングデバイス7が、細長シリンダ型、砂時計型、もしくはシャトル型細長シリンダのような、中実であることを特徴とする、請求項1に記載の椎弓根穿孔器具。1つのセンタリングデバイス7が前記シャフト3上にあることを特徴とする、請求項1または2に記載の椎弓根穿孔器具。前記1つのセンタリングデバイス7が、前記シャフトの領域内における、前記先端具の端部から2cm~20cmのところに設けられていることを特徴とする、請求項3に記載の椎弓根穿孔器具。前記センタリングデバイス7が50~150mmの長さを有していることを特徴とする、請求項1~4のいずれか一項に記載の椎弓根穿孔器具。中空円筒型のガイドチューブと共に使用することができ、センタリングデバイス7の寸法が、前記シャフト3およびそのセンタリングデバイス7を摺動させることを可能にするシリンダ11の内径が12~16mmになるようなものであることを特徴とする、請求項1~5のいずれか一項に記載の椎弓根穿孔器具。前記シャフト3が、100~300mmの長さを有することを特徴とする、請求項1~6のいずれか一項に記載の椎弓根穿孔器具。4~20mmの内径と、5~22mmの外径と、4~25cmの長さとを有し、請求項1~7のいずれか一項に記載の椎弓根穿孔器具1と共に使用するための、固定用の起伏12を有する端部を備えた中空ガイドチューブ11。請求項1~7までのいずれか一項に記載の椎弓根穿孔器具1と、請求項8に記載の中空ガイドチューブ11と、を含むキットであって、前記椎弓根穿孔器具1が、該中空ガイドチューブの中を最小限の摩擦で摺動することができるようになっている、キット。製造しやすく安価であり、特には、カニューレ処置されないネジが低侵襲手術によって椎骨の椎弓根に安全に配置されることが望ましいであろう。このために、単純で生産しやすく安価な器具または一式の器具を有することが望ましいであろう。既存のシステムに関連する欠点を伴わずに、特に放射線透過による確認の数を減らすことによって、外科医がネジを椎骨の椎弓根に安全に配置することが可能になることも望ましいであろう。K鋼線は危険な器具であり、注意して扱わなければならないため、それを使用する必要がなくなることが望ましいであろう。そこで広範にわたる研究の結果、出願人は、完全に満足のいく低侵襲手術用の新規なシステムを開発してきた。本発明は、大きい拡張管、通常はネジを椎弓根内に案内するための最後の拡張管すなわちガイドチューブを用いることで、従来技術の欠点を克服している。この管の位置および向きは正確でなければならない。これが、脊柱の標準的な侵襲手術に用いられるものなど従来タイプの椎弓根穿孔器具が考えられてきた理由であるが、最終的な検討では、ガイドチューブを最適に配置し方向付け、そして椎弓根のネジを最適に配置し方向付けるように、変更されている。さらにガイドチューブは、有利には、骨に接触した後に安定するように、歯もしくは先端具、または他のタイプの留め具を有する。したがって、具体的にはK鋼線や、カニューレ処置されたネジや、ジャムシディのトロカールの使用さえも回避し、手術の費用および欠点を軽減することが可能になる。このため、本願は、ハンドルと、そのハンドルの反対側で、穿孔用形状を具備する端部以下、先端具と呼ぶで終端するシャフトとを含む椎弓根穿孔器具において、シャフトが、ハンドルの反対側のシャフト領域に設けられた、円筒面用の突出センタリングデバイスを含んでいること特徴とする椎弓根穿孔器具に関する。椎弓根穿孔器具は、英語では一般にpedicleprobe椎弓根プローブと呼ばれる。本願において、不定冠詞は通常、文脈がそうでないこと1または単一を示す場合を除き、少なくとも1つまたは1つまたは複数を意味する総称複数とみなさなければならないことに留意すべきである。したがって、例えば先に突出センタリングデバイスを設けることに言及したとき、これは1つまたは複数の突出センタリングデバイスを設けることを意味している。本願および以下の本文において、突出センタリングデバイスとは、シャフトをシリンダの軸の位置に保持すると同時に、シャフトをこのシリンダ内で摺動させることができるデバイスを意味すると理解される。シャフトは、このシリンダの中を最小限の摩擦で摺動することが可能であり、すなわち、適切なセンタリングを可能にするために、センタリングデバイスとシリンダの間に制限されたあそびが設けられる。このセンタリングデバイスは、シャフトから突出するように取り付けられている。センタリングデバイスは、細くするかまたは中実にすることができる。細いセンタリングデバイスは、例えば、ロッドもしくはフィン、またはリングとロッドもしくはフィンの組合せを含む。中実のセンタリングデバイスは、例えば細長シリンダ、もしくは砂時計型やシャトル型の細長シリンダを含む。中実であるということが、センタリングデバイスが中空であることを妨げるものではないことが理解されるであろう。細いセンタリングデバイスは、例えば互いに間隔を置いて配置された2組以上のロッドまたはフィンを含む。中実なセンタリングデバイスに関しては、好ましくは1つだけ設けられる。適切なセンタリングのために、センタリングデバイスは、1つだけの場合において、ハンドルの反対側のシャフトの領域すなわち先端具の近くに設けられる。センタリングデバイスは、シャフトおよび管が同軸になることを保証するように十分長くする。その場合、センタリングデバイスは、シャフトの領域内の、先端具の端部から1cm~25cm、好ましくは先端具の端部から2cm~20cm、特に先端具の端部から3cm~15cm、とりわけ先端具の端部から4cm~10cmのところに設けられる。複数のセンタリングデバイスが、シャフトの領域内の、先端具の端部から1cm~25cm、好ましくは先端具の端部から2cm~20cm、特に先端具の端部から3cm~15cm、とりわけ先端具の端部から4cm~10cmのところに設けられる。例えば4つ、3つ、有利には2つのセンタリングデバイスを設けることが可能である。センタリングデバイスは、20mm~250mm、好ましくは30~200mm、特に50~150mm、とりわけ60~100mmの長さを有する。この長さは、シャフトに対するセンタリングデバイスの端部先端の正射影間の距離によって評価される。シリンダの場合、それはシリンダの長さになる。本発明の実施の好ましい条件では、シャフトおよびそのセンタリングデバイスを摺動させることを可能にする前述のシリンダの内径は、約14.5mm、例えば12~16mmである。シャフトは、例えば80~400mm、好ましくは100~300mm、特に120~250mm、とりわけ150~220mmの長さを有していてもよい。好ましくは、シャフトは100~300mmの長さを有し、センタリングデバイスは3cm~20cmの長さを有し、特には、シャフトは120~250mmの長さを有し、センタリングデバイスは5cm~15cmの長さを有する。使用の好ましい条件において、こうしたセンタリングデバイスは、12~16mmの内径を有する前述のシリンダ内を摺動することができる。一般に、突出センタリングデバイスを含むシャフトは、先端具を除き2~12mm、好ましくは3~10mm、特に4~9mm、とりわけ5~8mmの外径を有する。シャフトは通常、中実である。突出センタリングデバイスは、シャフトに取り付けられるか、またはシャフトと共に一体として形成される部分である。突出センタリングデバイスは、好ましくはシャフトに強固に接続される、すなわちシャフトと同時に回転するが、突出センタリングデバイスが、シャフトとは別に回転してもよく、その場合、シャフトはセンタリングデバイスに対する回転軸として働く。本発明の椎弓根穿孔器具のシャフトは、その使用に適した任意の材料、例えば放射線不透過性材料とアロイ化したポリマーなど、カーボンとアロイ化したポリマーで作製することができ、特にチタンもしくはチタン合金、または好ましくはステンレス鋼で作製することができる。本発明の突出センタリングデバイスは、アロイ化したポリマーなどの任意のポリマー材料、特にチタンもしくはチタン合金、または好ましくはステンレス鋼で作製することができる。これまでに明示した本発明の椎弓根穿孔器具の特徴はすべて、互いに組み合わせることができる。本発明はまた、これまでに明示してきた椎弓根穿孔器具を製造するための方法であって、シャフトが機械加工または鍛造加工され、センタリングデバイスが機械加工され、次いでハンドルが取り付けられることを特徴とする方法に関する。他の方法によれば、ハンドルを取り付ける前または取り付けた後に、シャフトにセンタリングデバイスが取り付けられる。本発明の椎弓根穿孔器具は以下のように使用することができる、すなわち:-X線モニタリングの下で案内される四角い点の助けにより、予備的な孔を形成する、-直径が増大する拡張管をこの四角い点の上で嵌合させ、その後、最大の管を除いた全ての拡張管を取り外し、最大の管を骨に接触した状態に維持する、-次いで、本発明の椎弓根穿孔器具をその大きい管に挿入する。したがって、椎弓根穿孔器具の先端具は予備的孔まで安全に案内され、次いで穿孔器具を従来通りに用いて椎弓根を穿孔する、-椎弓根を十分な深さまで正確に穿孔した後、外科医は椎弓根穿孔器具を取り外し、管をその位置に保つ。外科医はこの操作を手動で実施するか、または関節式の固定アームの助けによって実施することができる、-次いで、椎弓根のネジをガイドチューブに挿入する。椎弓根のネジはガイドチューブに案内され、椎弓根穿孔器具によって作製された孔に入るための正確な位置および正確な向きを有するようになる。椎弓根のネジは、数cm、2.5cm超、しばしば3cm超、一般的には4cm超、場合によっては5cm超の長さを備えたネジ込み部を有することに留意されたい。椎弓根穿孔器具の特徴は、この制約を考慮している。例えば穿孔用の形状を有するシャフトの端部は、効果的な長さ、すなわち穿孔を可能にする長さを有し、長さは数cmである。現在用いられている従来タイプの穿孔器具は、椎弓根を正確に穿孔するためのきわめて信頼性の高いツールである。出願人の知る限り、外側の管は新規な製品である。このため、本願はまた、4~20mm、特に10mm~18mm、好ましくは約14.5mmの内径、5~22mm、特に12mm~20mm、好ましくは約17mmの外径、および4~25cm、特に8cm~18cm、好ましくは約14cmの長さ、を有し、固定用起伏を備えた端部を有する中空のガイドチューブに関する。固定用起伏は、特に先端具、歯などとすることができる。固定デバイスは、管を骨にねじ込むための長く細いネジからなることもできる。好ましくは中空のガイドチューブは、12mm~20mmの外径に対して10mm~18mmの内径、および8cm~18cmの長さを有する。固定用起伏をもつ端部を有する中空のガイドチューブの内径は、本発明の椎弓根穿孔器具、次いで椎弓根のネジを案内するように企図される。本発明の中空のガイドチューブは、その使用に適した任意の材料、例えばポリマー、カーボンとアロイ化したポリマー、放射線不透過性材料とアロイ化したポリマーで作製することができ、特にステンレス鋼、または好ましくチタンもしくはチタン合金で作製することができる。本発明はまた、低侵襲脊柱手術における椎弓根の穿孔および椎弓根のネジの配置のためのキットであって、これまでに明示した少なくとも1つの椎弓根穿孔器具、およびこれまでに明示した少なくとも1つの中空のガイドチューブを含み、穿孔器具の設計および中空のガイドチューブの内径によって、椎弓根穿孔器具が中空のガイドチューブの中を最小限の摩擦で摺動することを可能にするキットに関する。本発明の椎弓根穿孔器具は、きわめて有利な特徴および特性を有する。詳しくは、椎弓根穿孔器具は、そのガイド領域によって、ガイドチューブを最適な形で配置し方向付けることを可能にする。その場合、これによって、その位置に維持されたガイドチューブが、ネジを椎骨の椎弓根内に安全に案内することが可能になる。突出センタリングデバイスを備えていない穿孔器具は、椎弓根を目標にする際にきわめて効果的であるため、しばしば用いられる。この理由から、突出センタリングデバイスを備えた本発明の穿孔器具は、外科医が精通したツールを用い、K鋼線の使用に伴う欠点を回避して低侵襲性の脊柱手術を実施することを可能にする。本発明の穿孔器具は簡単かつ迅速に製造することが可能であり、したがってその製造費用は安価である。外科医は、開放手術と呼ばれる技術と同様の技術を用いた操作によって、低侵襲性の脊柱手術を実施することができる。したがって、これは、すべての外科医に対して低侵襲脊柱手術の可能性を開くという利点も有する。さらにこの技術によって、K鋼線の使用を必要とする低侵襲脊柱手術の間、従来通りに実施されるものよりX線での確認の数が少なくなる。さらにこのデバイスは、特に低侵襲技術に適合される。以下では、これらの特性について説明する。その特性により、低侵襲技術に従い、特に胸腰部の椎骨の低侵襲骨接合術において、椎骨の椎弓根のネジを取り付けるための前述の椎弓根穿孔器具の使用が妥当なものになる。このため、本発明はまた、椎骨の椎弓根のネジを取り付けるための方法に関し、その方法では、-点の助けを用いて、椎骨の椎弓根内に予備孔を形成する、-直径が増大する拡張管をこの点の上で嵌合させ、その後、最大の管ガイドチューブを除く拡張管をすべて取り外し、最大の管を骨に接触した状態に維持する、-椎弓根を穿孔するために、ガイドチューブに本発明の椎弓根穿孔器具を挿入する、-椎弓根穿孔器具を取り外し、ガイドチューブをその位置に維持する、-次いで、ガイドチューブによって案内される椎弓根のネジを管に、次いで椎弓根穿孔器具によって形成された孔に挿入する。前述のデバイスは手術に使用するためのものであるため、本発明はまた、滅菌したとき、特に前記デバイスを無菌に保つパッケージングに納められる前記デバイスに関する。前述の椎弓根穿孔器具の使用に関する好ましい条件は、これまでに明示してきた本発明の他の主題、特にそれらを使用および製造するための方法にもあてはまる。添付図面を参照することによって、本発明がより適切に理解されるであろう。図1は、本発明の椎弓根穿孔器具1の斜視図であって洋梨型のハンドル2を示しており、このハンドル2を用い、例えば椎弓根を穿孔するために往復回転運動を加える間、椎弓根穿孔器具具1をつかみ、それを押すことが可能となる。ハンドル2はシャフト3にリジッドに接続され、そのシャフト3はハンドル2の反対側において端部4で終端しており、この端部4は穿孔のための形状この例ではファセット5、6を有している。シャフト3は、円筒面用の1つのセンタリングデバイス7を有しており、それは、ハンドル2とは反対側のシャフト3領域に設けられている。センタリングデバイス7は、この例では、中実でかつ砂時計型であり1つだけ設けられている。センタリングデバイス7は、シリンダの軸方向の所定位置にシャフト3を保ちながら、以下で理解されるようにこのシリンダ内をシャフト3が摺動できるようにする。このセンタリングデバイス7は、それが取り付けられる位置での直径がシャフト3の直径より大きいために、シャフト3から突出した状態で取り付けられている。シャフト3は、センタリングデバイス7の中心に置かれている。センタリングデバイス7は、この例では、中実でかつ砂時計型であり1つだけ設けられている。この実施形態において、センタリングデバイス7はシャフト3にリジッドに接続されている。センタリングデバイス7は、ハンドル2と反対側のシャフト3領域に、すなわち先端4の近くに設けられている。シャフト3とセンタリングデバイス7とが同軸になることを保証するように、センタリングデバイス7は十分長くされている。この例示の実施形態では、センタリングデバイス7は5cmの長さを有し、シャフト3の領域において穿孔用形状を有する端部4から3cm~8cmのところに設けられている。その最大直径は約14.2mmであり、その長さ中央部に向かっての最小直径は約14mmである。シャフト3は、この例では、ハンドル2の面において端部4と反対側端部との間を測定した長さが約200mmである。シャフト3は中実である。シャフト3は、その長さの大部分に沿って約6mmの一定の外径を有している。シャフト3の外径はハンドル2への挿入経路付近で増大している。図2は、ハンドル2と反対側のシャフト3の領域に設けられた、円筒面用のセンタリングデバイス7を示している。この場合、単一のセンタリングデバイス7が設けられ、センタリングデバイス7は中実であり、かつ、基本的には円筒状であるが穿孔形状の端部4に向かってテーパが付いている。図3はガイドチューブ11を示している。ガイドチューブ11は、約14.5mmの内径と、約17.5mmの外径とを有している。センタリングデバイス7は、したがって、椎弓根穿孔器具1が所望の位置で正確に椎弓根を穿孔するように椎弓根穿孔器具1を案内するために、管の中を最小限の摩擦で摺動することができる。管11の端部の一方は固定用の起伏を備え、この場合それは歯12である。図4は、ガイドチューブ11に導入されるときの位置での椎弓根穿孔器具1を示している。この拡張器のガイドチューブ11は、直径が増大する拡張管を取り付けた後、その場に残された外側のガイドチューブである。図5は、椎骨の椎弓根21を穿孔するための動作における、本発明の椎弓根穿孔器具1およびガイドチューブ11からなるキットを示している。椎弓根穿孔器具1がガイドチューブ11に導入されている。次の図に見られるセンタリングデバイス7によって案内され、穿孔用の形状を有する端部4はガイドチューブ11の中心に置かれる。固定用の起伏を備えたその端部によって、ガイドチューブ11は、滑ることなく穿孔位置を向くように正確に配置されている。穿孔形状を有する端部4は、ハンドル2の操作により回転するように作動され、椎骨の椎弓根21内に経路22を生成するために選択された位置および角度で椎骨の椎弓根21を穿孔している。椎弓根穿孔器具1を取り外した後、固定用起伏を備えたその端部によってその場に維持されているガイドチューブ11によって、適切な頭部直径約14mmを有する椎弓根のネジが、ねじ込み用の予備孔を形成している経路22に向かって安全に案内されうる。図6は図5と同じ要素を示すが、図が分解図であるため他の要素も示している。以下の直径およびタイプを有する5つの椎弓根穿孔器具の製造も、同じ原理に従っている。