"ステント補綴心臓弁を経皮的に展開させるための装置であって、中間部を含む内側シャフトアセンブリであって、前記中間部は、ステント補綴心臓弁と選択的に係合するように構成された接続構造を提供する、内側シャフトアセンブリと、スライド可能に前記内側シャフトアセンブリ上に配置された送達シースカプセルであって、ステント補綴心臓弁を収縮的に収容するように構成される送達シースカプセルと、スライド可能に前記内側シャフトアセンブリ上に配置された再捕獲用シースと、を備え、前記再捕獲用シースは、ファネルセグメントを含み、前記ファネルセグメントは遠位方向にシャフトから延び、前記ファネルセグメントは、複数の円周方向に間隔を空けて配置されたランナーであって、前記ランナーはそれぞれ、第1の端部において前記シャフトに取り付けられ、前記シャフトの反対側の遠位端において終端するランナーと、前記ランナーを包囲するポリマーオーバーレイであって、前記オーバーレイは、前記シャフトに接着され、少なくとも前記遠位端には接着されないポリマーオーバーレイと、を含み、前記ファネルセグメントは、通常状態から拡張状態へと移行可能であり、前記拡張状態において、前記ファネルセグメントは、遠位方向に直径が増加するファネル形状を有し、前記ファネルセグメントは、前記拡張状態から前記通常状態へと自己移行可能であり、前記システムは、送達状態を提供するように構成され、前記送達状態において、前記カプセルは、ステント補綴心臓弁を前記内側シャフトアセンブリ上において保持し、前記ファネルセグメントは前記ステント補綴心臓弁から長手方向に変位する、ことを特徴とする装置。前記装置は、再捕獲状態を提供するようにさらに構成され、前記再捕獲状態において、前記ファネルセグメントは、前記カプセルおよび前記接続構造から遠位位置にあり、前記ファネルセグメントは、強制的に前記拡張状態へと移行される、請求項1に記載の装置。前記送達シースカプセルは、送達シースシャフトをさらに含む送達シースアセンブリの一部として提供され、さらに、前記再捕獲用シースは、前記送達シースアセンブリと前記内側シャフトアセンブリとの間でスライド可能に配置される、請求項1に記載の装置。前記再捕獲用シースシャフトは、前記カプセルからの遠位延長部として形成され、前記カプセルおよび前記再捕獲用シースは、スライド可能に相互に固定される、請求項1に記載の装置。前記ランナーは、肉薄の金属片である、請求項1に記載の装置。前記ランナーは、前記ファネルセグメントに円柱型強度を提供するように構成される、請求項1に記載の装置。前記ランナーは、前記ファネルセグメント内に形状記憶特性が得られるように構成され、前記形状記憶特性において、前記通常状態は実質的に円筒形状である、請求項1に記載の装置。前記通常状態において前記遠位端によって集合的に規定された直径は、前記拡張状態において前記遠位端によって集合的に規定される直径よりも小さい、請求項7に記載の装置。前記オーバーレイは、前記通常状態から前記拡張状態へと移行する際、前記ランナーによって集合的に規定された形状を制御するように構成される、請求項1に記載の装置。前記オーバーレイは、前記シャフトの遠位位置にある前記ランナーへ接着されていないため、前記ランナーは、内部拡張力に起因して前記オーバーレイ内において自由に撓んで前記拡張状態となる、請求項1に記載の装置。前記オーバーレイは、折り畳み可能な管である、請求項1に記載の装置。患者の心臓弁を修復するためのシステムであって、前記装置は、送達装置であって、接続構造を提供する中間部を含む内側シャフトアセンブリであって、内側シャフトアセンブリ上に配置されたスライド可能な送達シースカプセルと、前記内側シャフトアセンブリ上にスライド可能に配置された再捕獲用シースであって、前記再捕獲用シースは、シャフトから遠位方向に延びるファネルセグメントを含み、前記ファネルセグメントは、複数の円周方向に間隔を空けて配置されたランナーであって、前記ランナーではそれぞれ、第1の端部において前記シャフトへと取り付けられ、前記シャフトの反対側の遠位端において終端する、ランナーと、前記ランナーを包囲するポリマーオーバーレイであって、前記オーバーレイは前記シャフトへと接着され.少なくとも前記遠位端には接着されない、オーバーレイと、を含み、前記ファネルセグメントは、通常状態から拡張状態へと移行可能であり、前記拡張状態において、前記ファネルセグメントは、遠位方向に直径が増加するファネル形状を有し、前記ファネルセグメントは、前記拡張状態から前記通常状態へと自己移行可能であり、ステントフレームと、前記フレームに取り付けられた弁構造とを有する補綴心臓弁であって、前記補綴心臓弁は、少なくとも2つの弁尖を形成し、前記補綴心臓弁は、収縮配置構成から通常配置構成へと自己拡張可能であり、前記システムは、装填モードと、部分展開モードと、再捕獲モードとの間において移行可能なように構成され、前記装填モードにおいて、前記補綴心臓弁は前記接続構造と係合し、前記カプセル内において収縮保持され、前記ファネルセグメントは、前記装填モードにおいて前記補綴心臓弁から長手方向に間隔を空けて配置され、前記部分展開モードにおいて、前記カプセルは部分的に前記補綴心臓弁から退避され、これにより、前記補綴心臓弁の遠位領域が前記カプセルに相対して露出し、自己拡張し、前記再捕獲モードにおいて、前記ファネルセグメントは、前記カプセルから遠位位置にあり、前記補綴心臓弁の遠位領域に沿って配置され、これにより、前記ファネルセグメントは拡張して前記拡張状態となる、ことを特徴とするシステム。前記送達シースカプセルは、送達シースシャフトをさらに含む送達シースアセンブリの一部として提供され、さらに、前記再捕獲用シースは、前記送達シースアセンブリと前記内側シャフトアセンブリとの間にスライド可能に配置される、請求項12に記載のシステム。前記再捕獲用シースシャフトは、前記カプセルからの遠位延長部として形成され、これにより、前記カプセルおよび前記再捕獲用シースは、スライド可能に相互に固定される、請求項12に記載のシステム。前記ランナーは肉薄の金属片である、請求項12に記載のシステム。前記ランナーは、前記ファネルセグメントに長手方向力が付加された際に前記ファネルセグメントを前記補綴心臓弁上においてスライドさせるための円柱型強度を前記ファネルセグメントへと提供するように構成される、請求項12に記載のシステム。前記ランナーは、前記ファネルセグメントにおいて形状記憶特性が得られるように構成され、前記形状記憶特性において、前記通常状態は実質的に円筒型形状である、請求項12に記載のシステム。ステント補綴心臓弁を移植部位へと展開させる方法であって、径方向に拡張可能な補綴心臓弁が装填された送達装置を受容するステップであって、前記補綴心臓弁は、弁構造が取り付けられたステントフレームを有し、前記送達装置は、送達シースカプセルと、再捕獲用シースとを含み、前記送達シースカプセルは、収縮配置構成の前記補綴心臓弁を前記装置の送達状態の内側シャフトアセンブリ上に収容し、前記再捕獲用シースは、ファネルセグメントを含み、前記ファネルセグメントは、スライド可能に前記内側シャフトアセンブリ上に配置され、前記ファネルセグメントは、前記送達状態の前記補綴心臓弁から長手方向に間隔を空けて配置されるステップと、前記収縮配置構成の前記補綴心臓弁を前記患者の内腔を通じて前記送達状態の前記送達装置を介して前記移植部位へと送達するステップと、前記カプセルセグメントを前記補綴心臓弁に相対して近位方向に退避させて、前記補綴心臓弁の遠位領域を前記カプセルの遠位位置において露出させるステップであって、前記遠位領域は、自己拡張して展開配置構成となるステップと、前記移植部位に相対する前記補綴心臓弁の位置を評価するステップと、前記再捕獲用シースを前記補綴心臓弁に相対して遠位方向に前進させて、前記ファネルセグメントを前記カプセルから遠位位置に移動させるステップであって、前記ファネルセグメントは、前記補綴心臓弁の前記遠位領域と接触すると拡張してファネル形状となるステップと、前記補綴心臓弁の前記遠位領域上において前記ファネルセグメントを遠位方向に前進させるステップと、前記カプセルを前記補綴心臓弁上に配置して、前記補綴心臓弁の前記遠位領域を前記カプセル内の前記圧潰配置構成へと移行させるステップと、前記カプセルおよび前記ファネルセグメントを前記補綴心臓弁から全体的に近位方向に退避させて、前記補綴心臓弁を前記内側シャフトアセンブリから自己展開させるステップと、を備えている、ことを特徴とする方法。前記送達シースカプセルは、送達シースシャフトをさらに含む送達シースアセンブリの一部として提供され、さらに、前記再捕獲用シースは、前記送達シースアセンブリと前記内側シャフトアセンブリとの間にスライド可能に配置される、請求項18に記載の方法。前記再捕獲用シースを遠位方向に前進させるステップは、前記再捕獲用シースを前記送達シースアセンブリに相対してスライドさせるステップを含む、請求項19に記載の方法。前記カプセルを前記補綴心臓弁上に配置して前記補綴心臓弁を再捕獲するステップは、前記カプセルを前記ファネルセグメント上にスライドさせるステップを含む、請求項20に記載の方法。前記再捕獲用シースシャフトは、前記カプセルからの遠位延長部として形成され、これにより、前記カプセルおよび前記再捕獲用シースはスライド可能に相互に固定される、請求項18に記載の方法。前記再捕獲用シースを遠位方向に前進させるステップは、前記送達シースアセンブリを遠位方向に前進させるステップを含む、請求項22に記載の方法。前記カプセルを前記補綴心臓弁上に配置して前記補綴心臓弁を再捕獲するステップは、前記ファネルセグメントを遠位方向に前記補綴心臓弁を越えてスライドさせるステップを含む、請求項23に記載の方法。臨床医が経カテーテル補綴心臓弁を展開させる直前に前記経カテーテル補綴心臓弁の位置をより確実に評価するための支援のための移植手術の一環として画像化技術も利用可能であるものの、多くの場合、このような評価だけでは不十分である。そのため、臨床医は、必要な場合に補綴具を部分的に展開させた後、ネイティブ弁輪に相対する位置を評価し、その後前記補綴具を再配置してから完全展開できる能力を所望する。一方、再配置を可能にするためには、先ず補綴具を再度、収縮した後に外側送達シース内に再配置する必要がある。換言すれば、このようにして部分的に展開されたステント補綴心臓弁を送達装置によって特に外側シース内に再捕獲することが必要である。理論的にいえば、このような部分展開状態のステント補綴心臓弁の再捕獲は単純な方法である。しかし、実際には、移植部位およびステント心臓弁そのものに制約があるため、このような技術の利用は極めて困難である。例えば、ステント心臓弁は、展開後は圧潰力に耐えるような硬度を持つように意図的に設計されており、これにより、心臓の解剖学的構造内においてステント心臓弁が適切にアンカー固定されるようになっている。そのため、補綴具の部分展開セグメントに力を付加して圧潰配置構成に戻す際に用いられる送達装置コンポーネント例えば、外側送達シースは、大きな径方向の力を付加できる能力を必要とする。しかし、逆にいえば、再捕獲手術の一環において経カテーテル心臓弁の損傷を回避するために、コンポーネントの硬度を過度を高くすることはできない。同様に、大動脈弓を横断させる必要もあり、その結果、送達装置から十分な連接特性を得る必要がある。残念なことに、既存の送達装置の場合、上記および他の問題を考慮したものは無く、ましてやこのような問題に最適に対処しているものも無い。上述したように、外側シースまたはカテーテルは、従来から自己展開型血管ステントの送達のために用いられている。このような技術を自己展開型ステント補綴心臓弁の送達に適用した場合、完全展開においては、補綴具に関連する径方向の高い拡張力は問題にならない。なぜならば、完全展開においては、補綴心臓弁の展開を可能にするために外側シースは張力によって退避するだけだからである。ところが、前記従来の送達装置を作動させて前記外側シースを前記補綴具に相対して部分的に退避させた場合、前記補綴具の相応に露出した遠位領域が拡張する一方、近位領域は前記送達装置に接続されたままである。理論的には、前記外側シースを前進させて、前記拡張領域を遠位方向から再捕獲するだけでよい。しかし、残念なことに、従来のシース構成の場合、シースを遠位方向からスライドさせることによってステント補綴心臓弁の拡張領域を収縮しようとすると、成功しないことが多い。すなわち、従来の送達シースの場合、補綴具の拡張領域の径方向の力に容易に打ち勝つことがてきない。なぜならば、前記シースは実際は収縮状態になっており、前記シースの急峻な縁部に少なくとも部分的に起因して圧潰し、その結果、補綴具の拡張領域上を満遍なくスライドすることができなくなる。このような状態を、図1A~図1Cに簡略して示す。展開前の状態図1Aにおいては、ステント補綴心臓弁Pは、シースS内において拘束されており、シースSを支持している。展開状態図1Bにおいては、シースSは遠位方向に退避しており、補綴具Pは部分展開している。前記シースを遠位方向にスライドさせることによって補綴具Pを再捕獲することが試行された場合図1C、シースSの先端Eが補綴具Pの拡大した直径に高速衝突し、その結果、遠位端Eは補綴具P上を容易にスライドできなくなる。さらに、シースSは内部から支持されなくなり、補綴具Pによる径方向の拡張付勢により、シースSは圧屈または圧潰する。上記を鑑みて、心臓弁移植に関連する制約を満たしかつ補綴具の部分的展開および再捕獲を可能にする、ステント経カテーテル補綴心臓弁送達システム、装置および方法が必要とされている。本開示の原理に関連するいくつかの態様は、ステント補綴心臓弁を経皮的に展開させるための送達システムに関連する。前記補綴心臓弁は、径方向に自己拡張可能であり、収縮配置構成から通常配置構成となる。前記送達装置は、内側シャフトアセンブリと、送達シースカプセルと、再捕獲用シースとを含む。前記内側シャフトアセンブリは、中間領域を含む。前記中間領域によって提供される接続構造は、ステント補綴心臓弁と選択的に係合するように構成される。前記送達シースカプセルは、前記内側シャフトアセンブリ上にスライド可能に配置され、ステント補綴心臓弁を収縮保持するように構成される。前記再捕獲用シースは、前記内側シャフトアセンブリ上にスライド可能に配置され、ファネルセグメントを含む。前記ファネルセグメントは、シャフトから遠位方向に延びる。前記ファネルセグメントは、複数の円周方向に間隔を空けて配置されたランナーと、ポリマーオーバーレイとを含む。これらのランナーはそれぞれ、第1の端部において前記シャフトに取り付けられ、前記シャフトの反対側の遠位端において終端する。前記ポリマーオーバーレイは、前記ランナーを包囲する。この点について、前記オーバーレイは、前記シャフトに接合されるが、少なくとも前記遠位端には接合されない。前記ファネルセグメントは、通常状態から拡張状態へと移行することができる。前記拡張状態において、前記ファネルセグメントは、ファネル形状を有する。前記ファネル形状の直径は、遠位方向において増加する。さらに、前記ファネルセグメントは、前記拡張状態から前記通常状態へと自己移行可能である。この構造により、前記送達装置は、送達状態を提供するように構成される。前記送達状態において、前記カプセルにより、ステント補綴心臓弁は前記内側シャフトアセンブリ上において収縮保持され、前記ファネルセグメントは前記補綴心臓弁から長手方向に変位する。使用時において、前記ファネルセグメントを用いて、再捕獲動作の一環として、前記補綴心臓弁の部分展開領域上の前記カプセルのスライド移動を促進することができる。いくつかの実施形態において、前記再捕獲用シースは、送達シースカプセルと別個に提供され、前記送達シースカプセルと前記内側シャフトアセンブリとの間においてスライド可能に配置される。他の実施形態において、前記ファネルセグメントは、前記送達シースカプセルからの遠位延長部として形成され、前記ファネルセグメントは前記送達状態において前記補綴心臓弁の遠位において配置される。それにも関わらず、前記ランナーによって前記ファネルセグメントの円柱型強度が得られ、前記オーバーレイは、内部拡張力を受けたとき例えば、前記ファネルセグメントが部分展開状態の補綴心臓弁上をスライドした際、前記ファネルセグメントの形状を制御する。本開示の原理によるさらに他の局面は、患者の心臓弁の修復例えば、交換を行うためのシステムに関連する。前記システムは、送達装置と、補綴心臓弁とを含む。前記送達装置は、上述したように、内側シャフトアセンブリと、送達シースカプセルと、ファネルセグメントを含む再捕獲用シースとを含む。前記補綴心臓弁は、ステントフレームと、前記フレームに取り付けられた少なくとも2つの弁尖を形成する弁構造とを有する。前記補綴心臓弁は、収縮配置構成から通常配置構成へと自己拡張可能することができる。この構造により、前記システムは、装填モードと、部分展開モードと、再捕獲モードとの間において移行可能なように構成される。前記装填モードにおいて、前記補綴心臓弁は前記内側シャフトアセンブリの中間領域に接続され、前記カプセルは、前記補綴心臓弁を前記収縮配置構成において収縮保持する。さらに、前記ファネルセグメントは、長手方向において前記補綴心臓弁から間隔を空けて配置される。前記部分展開モードにおいて、前記カプセルを前記補綴心臓弁から部分的に退避させると、前記補綴心臓弁の遠位領域が前記カプセルに相対して露出し、自己拡張する。前記再捕獲モードにおいて、前記ファネルセグメントは前記カプセルから遠位方向に配置され、前記補綴心臓弁の遠位露出領域に沿っており、その結果、前記ファネルセグメントは前記拡張状態に向かって拡張する。本開示の原理によるさらに他の局面は、ステント補綴心臓弁を移植部位へと展開させる方法に関連する。前記方法は、径方向に拡張可能な補綴心臓弁が装填された送達装置を受容するステップを含む。前記径方向に拡張可能な補綴心臓弁が有するステントフレームには、弁構造が取り付けられる。前記送達装置は、送達シースカプセルと、再捕獲用シースとを含む。前記送達シースカプセルは、収縮配置構成の前記補綴心臓弁を送達状態の内側シャフトアセンブリ上において収縮的に収容する。前記再捕獲用シースは、ファネルセグメントを含む。前記ファネルセグメントは、前記内側シャフトアセンブリ上においてスライド可能に配置される。前記送達状態において、前記ファネルセグメントは、長手方向において前記補綴心臓弁から間隔を空けて配置される。前記補綴心臓弁は、前記収縮配置構成において、患者の内腔を通じて前記送達状態の前記送達装置を介して移植部位へと送達される。前記カプセルは、前記補綴心臓弁に相対して近位方向に退避し、これにより、前記補綴心臓弁の遠位領域は前記カプセルの遠位において露出する。前記露出した遠位領域は、自己拡張して通常配置構成となる。前記部分展開された補綴心臓弁の前記移植部位への相対位置を評価する。前記評価に基づいて、前記再捕獲用シースを前記補綴心臓弁に相対して遠位方向に前進させ、これにより、前記ファネルセグメントが前記カプセルから遠位に移動し、前記ファネルセグメントは、前記補綴心臓弁の遠位領域と接触した結果拡張してファネル形状となる。前記ファネルセグメントを前記補綴心臓弁の遠位領域上において遠位方向に前進させる。その後、前記カプセルを前記補綴心臓弁上に配置して、前記遠位領域を再度、移行させて、前記カプセル内の圧潰配置構成へと戻す。最後に、前記カプセルおよび前記ファネルセグメントを前記補綴心臓弁から完全に近位方向に退避させ、これにより、前記補綴心臓弁は前記内側シャフトアセンブリから展開する。いくつかの実施形態において、前記再捕獲用シースは、前記送達シース内にスライド可能に配置され、これにより、前記部分展開された補綴心臓弁を再捕獲するステップは、前記ファネルセグメントを前記補綴心臓弁上にスライドさせた後、前記カプセルを前記ファネルセグメント上にスライドさせるステップを含む。他の実施形態において、前記ファネルセグメントは、前記カプセルからの遠位延長部として設けられ、これにより、前記補綴心臓弁を再捕獲するステップは、前記ファネルセグメントを前記補綴心臓弁上において連続的にスライドさせた後、前記カプセルを前記補綴心臓弁上においてスライドさせるステップを含む。現在の経カテーテル心臓弁送達装置の場合、経カテーテル弁を展開後に順行方向または逆行方向に再配置することができない。本開示の送達装置は、これらの問題を解消し、臨床医が補綴心臓弁を部分展開させ、その後前記補綴心臓弁を解放する前に前記補綴心臓弁を再捕獲および再配置または除去することを可能にする。一般的には、前記装置は、ファネルセグメントを有する再捕獲用シースを提供することにより、機能する。前記再捕獲用シースは、前記送達シースカプセルと、部分展開補綴具の拡張領域との間の移行として機能し、これにより、前記部分展開された補綴心臓弁を前記送達シースカプセル内に入れて再捕獲をする。本明細書中用いられるステント補綴心臓弁は、本開示の多様なシステム、装置および方法に従って用いられ、また、多様な異なる構成を含み得る例えば、組織弁尖を有する生体弁またはポリマー弁尖、金属弁尖または培養組織弁尖を有する補綴心臓弁。また、本明細書中用いられるステント補綴心臓弁は、任意の心臓弁の代替物として特に構成され得る。よって、本開示のシステム、装置および方法において有用なステント補綴心臓弁は一般的には、ネイティブ大動脈、僧帽、肺動脈または三尖弁の代替物として静脈弁として用いられ得、あるいは、不具合のあるバイオ補綴具例えば、大動脈弁または僧帽弁の領域内のものの代替物として用いられ得る。一般的に、本開示のステント補綴心臓弁は、弁構造組織または人工を維持するステントまたはステントフレームを含む。前記ステントは、自然または通常構成および拡張配置構成を有し、圧潰可能となって収縮配置構成となり、その結果前記送達装置内に搭載される。前記ステントは通常は、前記送達装置から放出されたときに自己展開または自己拡張するように構成される。例えば、本開示と共に有用に用いられるステント補綴心臓弁は、CoreValve登録商標製造元:MedtronicCoreValve,LLCという商標名で市販されている補綴具弁であり得る。本開示のシステム、装置および方法と共に有用に用いられる経カテーテル心臓弁補綴具の他の非限定的な例について、米国公開第2006/0265056号、第2007/0239266号および第2007/0239269号に記載がある。本明細書中、同文献の教示内容を参考のため援用する。ステントまたはステントフレームは支持構造であり、複数の支柱またはワイヤ部を含む。前記複数の支柱またはワイヤ部は、相互に配置されて、所望の収縮率および強度を前記補綴心臓弁に提供する。一般的に、本開示のステントまたはステントフレームは概して管状の支持構造であり、前記支持構造の内部領域において弁構造弁尖が固定される。これらの弁尖は、多様な材料から形成することができる例えば、自己組織、キセノグラフ材料、または人工材料が当該分野において公知である。前記弁尖は、均質な生物学的弁構造として提供され得る例えば、豚弁、ウシ弁またはウマ弁。あるいは、前記弁尖は、相互に独立して提供することもできる例えば、ウシまたはウマ心膜外弁尖、その後、ステントフレームの支持構造に組み付けることができる。別の例において、ステントフレームおよび弁尖を同時に製造することができる例えば、高度バイオ補綴具表面ABPSに生成された高強度ナノ製造NiTi膜を用いて達成可能なもの。ステントフレーム支持構造は一般的には、少なくとも2つ典型的には3つの弁尖に対応するように構成される。しかし、本明細書中に記載する種類の代替用補綴心臓弁において、3つよりも多数または少数の弁尖を取り入れることが可能である。ステントフレームのいくつかの実施形態は、一連のワイヤまたはワイヤセグメントであり得る。これらのワイヤまたはワイヤセグメントは、収縮配置構成または圧潰配置構成から通常の径方向に拡張した配置構成へと自己移行することが可能なように、配置される。いくつかの構造において、ステントフレーム支持構造を含む複数の個々のワイヤは、金属または他の材料によって形成することができる。これらのワイヤは、ステントフレーム支持構造によって折り畳みまたは収縮またはクリンプを可能とすることで収縮配置構成が得られるように、配置される。前記収縮配置構成における内径は、通常の拡張配置構成における内径よりも小さい。前記圧潰配置構成において、弁が取り付けられたステントフレーム支持構造を送達装置に取り付けることができる。これらのステントフレーム支持構造は、所望のときに例えば1つ以上のシースをステントフレームの長さに相対して移動させることにより、通常の拡張配置構成に変更可能なように、構成される。本開示の実施形態におけるステントフレーム支持構造のワイヤは、形状記憶材料から形成することができる例えば、ニッケルチタン合金例えば、Nitinol登録商標。この材料を前記支持構造に用いることで、例えば熱、エネルギーなどの付加または外力例えば、収縮力の除去によって前記支持構造を自己拡張させて、収縮配置構成から通常の拡張配置構成へと変化させることが可能となる。このステントフレーム支持構造は、ステントフレームの構造の損傷を引き起こすことなく、複数回にわたって収縮および再拡張させることも可能である。加えて、このような実施形態のステントフレーム支持構造は、単一材料からレーザー切断することもできるし、あるいは、複数の異なるコンポーネントから組み立てることも可能である。これらの種類のステントフレーム構造について、使用可能な送達装置の一例は、退避可能シースを備えたカテーテルを含む。前記退避可能シースは、カテーテル展開までステントフレームを被覆する。カテーテル展開時において、前記シースを退避させることで、前記ステントフレームを自己拡張させることができる。このような実施形態さらなる詳細について、以下に説明する。上記を念頭において、本開示の原理による経カテーテルステント補綴心臓弁送達装置30の一実施形態を図2に示す。装置30は、再捕獲用シース32と、内側シャフトアセンブリ34と、送達シースアセンブリ36と、ハンドル38を主に含む。これらの多様なコンポーネントの詳細について、以下に記載する。しかし、一般的にいえば、送達装置30は、ステント補綴心臓弁図示せずと組み合わされることで、患者の不全のある心臓弁の修復例えば、交換を行うためのシステムを形成する。送達装置30は、典型的な送達状態を与え、前記送達状態において、前記ステント補綴心臓弁は、内側シャフトアセンブリ34に接続され、送達シースアセンブリ36のカプセル40内において収縮保持される。送達シースアセンブリ36を操作することで、カプセル40をハンドル38の動作を介して補綴心臓弁から近位方向に退避させることができ、その結果、補綴具を自己拡張させることができあるいは、拡張させることができ、前記補綴具を内側シャフトアセンブリ34から放出させることができる。さらに、ハンドル38を操作することで、再捕獲用シース32を内側シャフトアセンブリ34および送達シースアセンブリ36に相対して操作して、再捕獲用シース32のファネルセグメント42を遠位方向にカプセル40を越えて補綴心臓弁の部分展開領域上に配置することができ、これにより、カプセル40内における補綴具の再捕獲が促進される。図2中に示し、かつ以下に説明するコンポーネント32~38の多様な機能は、異なる構造および/または機構と変更または交換することができる。よって、本開示は、図示および記載のような内側シャフトアセンブリ34、送達シースアセンブリ36、ハンドル38などにも制限されない。より一般的には、本開示による送達装置は、自己展開型のステント補綴心臓弁例えば、カプセル40と、補綴具の解放または展開の実行例えば、カプセル40の退避が可能な機構と、再捕獲を促進するファネル型構造例えば、ファネルセグメント42とを収縮保持することが可能な機能を提供する。再捕獲用シース32は、ファネルセグメント42およびシャフト50を含む。ファネルセグメント42は、シャフト50から遠位方向に延びる。再捕獲用シース32は、ルーメン52主に参照符号によって示すを形成する。ルーメン52は、内側シャフトアセンブリ34上においてスライド可能に受入れられるようなサイズにされ、再捕獲用シース32は、遠位端54で終端する。図2の1つの構造により、再捕獲用シース32は、送達シースアセンブリ36から離隔して配置され、内側シャフトアセンブリ34と送達シースアセンブリ36との間においてスライド可能に受容されるようなサイズにされる。以下に記載する他の実施形態において、再捕獲用シース32は、送達シースアセンブリ36の一部として提供され、ファネルセグメント42は、カプセル40からの遠位延長部として形成される。ファネルセグメント42は、例えば、内側方向に付加される径方向拡張力に応答して図2の通常状態または弛緩状態から拡張状態へと径方向に拡張可能なように、構成される。前記通常状態または弛緩状態において、直径は比較的小型でありかつ比較的均一である例えば、均一な直径の円筒または管に類似する形状。前記拡張状態において、フランジまたはファネル状の形状となり、遠位端54の直径は、前記通常状態と比較して径方向に増加する。前記拡張力が無くなると、ファネルセグメント42は、自己移行して、前記拡張状態から再度、前記通常状態となるかまたは前記拡張状態から前記通常状態となる。図3Aおよび図3Bに最良に示すように、いくつかの実施形態において、ファネルセグメント42は、複数の円周方向に間隔を空けて配置されたランナー60と、ポリマーオーバーレイ62とを含む。図3A~図3C中、説明をし易くするために、ランナー60およびオーバーレイ62の厚さを誇張して図示している。さらに、オーバーレイ62が透明である様子が図示されており、これにより、ランナー60のうちいくつかが図3Aおよび図3C中のオーバーレイ62の後側または内部にある様子を視認することが可能となる。これらのランナー60は、いくつかの構造において同一であり、各ランナー60は、シャフト50に取り付けられた第1の端部64を有し、シャフト50と反対側の遠位端66において終端する。ポリマーオーバーレイ62は、ランナー60を包囲し、ランナー60が移行するかまたは撓んで図3Aおよび図3Bの通常状態から図3Cの拡張状態へと変化するのを制御する。その結果、ランナー60は、形状記憶特性をファネルセグメント42に付与し、以下に説明するように、ファネルセグメント42を図3Cの拡張状態から図3Aの通常状態へと自己移行させる。いくつかの実施形態において、これらのランナー60は、可撓性の金属片例えば、肉薄のステンレススチールまたはNiTi片として形成される。ランナー60の形状および構造は、ランナー60がそれぞれ通常時において例えば付与された形状記憶特性を介して比較的直線状または平坦な形状をとるような、形状および構造である。各ランナー60の第1の端部64は、多様な様態例えば、接着、溶接などでシャフト50に取り付けることができる。シャフト50およびオーバーレイ62を除いて、これらのランナー60は相互接続されていない。よって、ランナー60は、特に各遠位端66において、オーバーレイ62によって可能となる範囲まで相互に自由に撓むことができ、その結果、シャフト50との取り付けポイントにおいて撓む。ファネルセグメント42は、2つ以上のランナー60を含み得る。しかし、いくつかの実施形態において、ファネルセグメント42は、少なくとも4つのランナー60を含む。これらのランナー60は、シャフト50の円周周囲において、任意選択的に相互に等間隔を空けて配置される。図示のように、いくつかの構造において、遠位端66は丸い形状であるが、他の形状も可能である。ランナー60は、多様な異なる寸法を持ち得る。いくつかの実施形態において、各ランナー60の厚さは0.005~0.015インチであり、各ランナー60は、シャフト50から対応する遠位端66へと延び、その長さは、0.20~1.0インチである。オーバーレイ62は、外科的に安全な適合ポリマー材料であるか、または、ランナー60の周囲を包囲しかつシャフト50に接着された膜である。例えば、オーバーレイ62は、ナイロンまたは他のアミドブロックポリマー、ウレタン、ポリエステル、脂肪族ポリアミド、ポリエーテルおよびポリアミドの共重合体、スルホンアミド可塑剤、熱可塑性ポリエーテルウレタン、低密度ポリエチレンまたは鎖状低密度ポリエチレン架橋または非架橋を問わないを含有する可塑化ポリアミドであり得るかまたはこれらを含み得る。オーバーレイ材料単数または複数は、二軸配向であり得る。さらに、オーバーレイ62は、単一層構造、2層構造または多層構造を持ち得る。いくつかの実施形態において、オーバーレイ62は、シャフト50のランナー60の遠位において接合される。この構造により、オーバーレイ62により、ランナー60がオーバーレイ62内において自由に撓むかまたは拡張することが可能になり、これにより、図3Cの拡張状態においてファネル形状が集合的に形成および支持される。オーバーレイ62は弾性的に変形可能であり得、オーバーレイ62の抵抗により、ランナー60が連続して撓んで特定レベルを越えて撓むことが回避される。よって、オーバーレイ62により、拡張状態のファネル形状においてファネルセグメント62によって規定される長さおよび傾斜角度が制御される。その結果、ランナー60により、オーバーレイ62およびよってファネルセグメント42の拡張を可能にしつつ、オーバーレイ62内の円柱型強度が得られる。一実施形態において、オーバーレイ62は、初期においては肉薄壁を有するバルーンとして提供される。このバルーンそのものは、ランナー60を収容するように転用される。例えば、図4A~図4Dは、本開示のいくつかの実施形態によるファネルセグメント42図3Aの構造を示す。先ず、図4Aに示すように、バルーン70の構造が形成または提供される。この構造は、中間部72と、対向する第1の端部74aおよび第二の端部74bとを有する。バルーン構造70は、例えば中間部72が得られるようにポリマー管を集中的に膨張させることにより、得ることができる。中間部72は、端部74aおよび74bと比較してより大きな内径および外径を有し、中点76か端部74aおよび74bへと直径がテーパー付けされる。基準点として、端部74aおよび74bは、シャフト50図3Aの内径および外径のそれぞれに適合するように任意選択的にサイズ設定される。シャフト50図3Aには、その後オーバーレイ62が取り付けられる。よって、例えば、シャフト50が16フレンチシースである場合、第一の端部74aは、16フレンチシースの外径とほぼ同じサイズにされ得、第二の端部74bは、16フレンチシースの内径とほぼ同じサイズにされ得るまたはその逆もあり得る。中間部72の最大直径は、シャフト50の外径よりも若干大きい例えば、シャフト50が16フレンチシースである場合、中間部72の最大直径は、15~20mmのオーダーである。あるいは、他の寸法も可能である。その後、バルーン構造70を図4Bに示すように逆転または折り畳む。詳細には、第二の端部74bは、軸方向に第一の端部74aに向かって方向付けられ、その結果、中間部72は、ほぼ中点76において折り畳まれる図4A。このような折り畳み地点を図4B中において参照番号78で示す。その後、折り畳まれたバルーン構造70は、切断線80に沿って切断される。切断線80は、折り畳まれたバルーン構造70の長さに沿って配置される。第一の端部74aの内径がシャフト50の外径とほぼ同じであり、第二の端部74bの外径がシャフト50の内径とほぼ同じである場合、折り畳まれたバルーン構造70の長さは、シャフト50の内径および外径図3Aに対応する。切断後、第二の端部74bの残り部分は、図4Cに示すように第一の端部74a内へとさらに折り畳まれる。その結果得られたオーバーレイ62は、内側管状壁部90および外側管状壁部92によって規定される。これらの内側管状壁部90および外側管状壁部92は、両者間に空間94を規定するように、配置される。これらの壁部90および92は反転部78から延び、内側壁部90は、内側端部96において終端する。内側端部96の直径は、シャフト50図3Aの内径とほぼ同じである。シャフト50図3Aには、オーバーレイ62がその後組み付けられる。外側壁部92は、外側端部98において終端する。外側端部98は、反転部78と反対側にあり、シャフト50の外径とほぼ等しい直径を有する。図4Dを参照して、再捕獲用シース32の構造は、ランナー60を含む。これらのランナー60は、上述したようにシャフト50に取り付けられかつシャフト50から遠位方向に延びる。その後、このようにして組み立てられたランナー60をオーバーレイ62の空間94に挿入する。その後、オーバーレイ62をシャフト50に接合する。例えば、内側壁部90をシャフト50の内径に熱接合することができる。外側壁部92は、同様にシャフト50の外径に熱接合しかつ/またはランナー60それぞれの第1の端部64へと熱接合させることができる。しかし、いくつかの実施形態において、オーバーレイ62は、シャフト50の遠位においてランナー60に接合されない。他の構造において、オーバーレイ62は、シャフト50の遠位において1つ以上のランナー60の一部に接合され得るが、各ランナー60の少なくとも遠位端66は、オーバーレイ62へ接合されない。シャフト50は、シャフト50の移動に応答して発生するファネルセグメント42の所望のスライド移動を促進するような様態でファネルセグメント42を支持するための適切な任意の形態をとり得る。例えば、シャフト50は、熱可塑性エラストマー管であり得る例えば、Pebax登録商標。シャフト50は、埋設編組材料層例えば、ステンレススチールワイヤを任意選択的に含み得る。再捕獲用シース32特にファネルセグメント42は、あるいは多様な他の様態で構築され得る。例えば、肉薄壁を有するポリマー管は、ランナー60を包囲し得る。それにも関わらず、最終構造において、ファネルセグメント42は、内部拡張力に応答して、図3Aの通常状態から図3Cの拡張状態および対応するファネル形状に移行することができ、その後、ランナー60からファネルセグメント42へと集合的に付与された形状記憶特性に少なくとも部分的に起因して内部拡張力が無くなると、ファネルセグメント42は自己移行して再度、前記通常状態に戻る。図2に戻って、送達装置30の残りのコンポーネント34~38は、ステント自己拡張型補綴心臓弁を経皮的に送達および展開するのに適した多様な形態をとり得る。例えば、内側シャフトアセンブリ34は、ステント補綴心臓弁をカプセル40内において支持するのに適した多様な構造を持ち得る。いくつかの実施形態において、内側シャフトアセンブリ34は、保持部材100と、中間管102と、近位管104とを含み得る。一般的に、保持部材100はプランジャーに類似し得、以下に説明するようにステント補綴心臓弁をカプセル40内に保持するための機能を含む。管102は、保持部材100を近位管104へと接続し、その結果、近位管104は、内側シャフトアセンブリ34をハンドル38へと接続させる。コンポーネント100~104を組み合わせることで、連続ルーメン106主に参照符号によって示すを規定することができる。連続ルーメン106は、補助コンポーネント例えば、ガイドワイヤ図示せずを受いれるようなサイズにされる。保持部材100は、先端110と、支持管112と、ハブ114とを含み得る。先端110は、ノーズコーンを形成または規定する。前記ノーズコーンは、遠位方向に傾斜した外面を有する。この外面は、身体組織との無傷接触を促進するように、適合される。先端110は、支持管112に固定可能であるかまたは支持管112に相対してスライド可能である。支持管112は、先端110から近位方向に延び、主に支持管112上に配置された収縮状態のステント補綴心臓弁を内部から支持するように構成される。支持管112は、選択された補綴心臓弁の寸法的特性に対応する長さおよび外径を有する。ハブ114は、先端110の反対側の支持管112へと取り付けられ例えば、接着剤、接続構造120主に参照符号によって示すを提供する。接続構造120は、補綴心臓弁の対応する機能を選択的に獲得するように、構成される。接続構造120は、多様な形態をとり得、内側シャフトアセンブリ34の中間部に沿って概して配置される。いくつかの構造において、接続構造120は、1つ以上の指部を含む。これらの指部は、補綴心臓弁ステントフレームによって形成された対応するアパチャ内に受容されるようなサイズにされる例えば、前記補綴心臓弁ステントフレームは、その近位端部においてワイヤループを形成し得、これらのワイヤループは、カプセル40内において収縮されると、前記指部それぞれの上において受容される。他の解放可能な接続配置構成も可能である例えば、ハブ114によって形成された1つ以上の溝部を、補綴心臓弁の対応するコンポーネント単数または複数例えば、ステントフレームの棒部または脚セグメントをスライド可能に受容できるようなサイズにする。さらに、内側シャフトアセンブリ34は、ステント弁の一時的保持を支援するさらなる構造および/または機構を含み得る例えば、接続構造120上において付勢される管状スリーブ例えば、米国仮出願シリアル番号第61/237,373号名称:TranscatheterValveDeliverySystemsandMethods、出願日:2009年8月27日に記載のもの。本明細書中、同文献の教示内容全体を参考のため援用する。中間管102は、可撓性ポリマー材料例えば、PEEKで形成され、送達シースアセンブリ36内に受容されるようなサイズにされる。近位管104は、いくつかの実施形態において、先頭部122および終端部124を含み得る。先頭部122は、中間管102および近位管104間の移行部として機能し、よって、いくつかの実施形態において可撓性のポリマーチューブ例えば、PEEKである。この可撓性のポリマーチューブの直径は、中間管102の直径よりも若干小さい。終端部124は、より硬質な構造を有し、ハンドル38例えば、金属ハイポチューブを用いた頑強なアセンブリが得られるように構成される。他の構造も可能である。例えば、他の実施形態において、中間管102および近位管104は、単一の均質な管または固体シャフトとして一体形成される。送達シースアセンブリ36は、カプセル40および送達シースシャフト130を含み、近位端132および遠位端134を規定する。カプセル40は、送達シャフト130から遠位方向に延び、いくつかの実施形態において、送達シャフト130の剛性と比較して高剛性の構造を有する。このような高剛性構造により、収縮配置構成において予測されるステント補綴心臓弁の拡張力に十分に耐えるための十分な径方向剛性または円周方向剛性が得られる。例えば、送達シャフト130は、金属ブレードが埋設されたポリマー管であり得、カプセル40は、レーザー切断された金属管であり、ポリマー被覆部内に任意選択的に埋設される。あるいは、カプセル40および送達シャフト130は、より均一な構造例えば、連続ポリマー管を持ち得る。それにも関わらず、カプセル40は、カプセル40内に装填された際に所定直径においてステント補綴心臓弁を収縮保持するように構成される。送達シャフト130は、カプセル40をハンドル38へと接続するように機能する。送達シャフト130およびカプセル40は、患者の血管系を通過できるだけの十分な可撓性を有するように構成され、かつ、カプセル40の所望の軸方向移動を可能にするだけの十分な長手方向剛性を有する。換言すれば、送達シャフト130の近位退避は、カプセル40に直接反映され、その結果、これに対応してカプセル40が近位退避する。他の実施形態において、送達シャフト130は、カプセル40上への回転力または移動を伝達するように、さらに構成される。ハンドル38は、ハウジング140および1つ以上のアクチュエータ機構142主に参照符号によって示すを主に含む。ハウジング140は、アクチュエータ機構単数または複数142を維持し、ハンドル38は、送達シースアセンブリ36の再捕獲用シース32および内側シャフトアセンブリ34に相対するスライド移動と、再捕獲用シース32の内側シャフトアセンブリ34および送達シースアセンブリ36に相対するスライド移動とを促進するように、構成される。ハウジング140は、ユーザが簡便に取り扱えるような任意の形状またはサイズを持ち得る。1つの簡単な構造において、第1の展開アクチュエータ機構142aは、ユーザーインターフェースまたはアクチュエータ144を含む。ユーザーインターフェースまたはアクチュエータ144は、スライド可能にハウジング140によって保持され、送達シースコネクタボディ146へと接続される。送達シースアセンブリ36の近位端132は、送達シースコネクタボディ146へと接続される。内側シャフトアセンブリ34および特に近位管104は、スライド可能に送達シースコネクタボディ146の通路148主に参照符号によって示す内において受容され、ハウジング140にリジッド接続される。第二の再捕獲用アクチュエータ機構142b主に参照符号によって示すも、同様にユーザーインターフェースまたはアクチュエータ150を含む。このユーザーインターフェースまたはアクチュエータ150は、移動可能な様態でハウジング140によって維持され、1つ以上のボディ図示せずを介して再捕獲用シース32へと接続される。これら1つ以上のボディ図示せずは、再捕獲用アクチュエータ150の動作と共に再捕獲用シース32が移動するのを促進する。この1つの受容可能な構造により、展開アクチュエータ144を操作して、送達シースアセンブリ36を再捕獲用シース32および内側シャフトアセンブリ34に相対して軸方向移動させることが可能となる。同様に、再捕獲用アクチュエータ150を操作して、再捕獲用シース32を内側シャフトアセンブリ34および送達シースアセンブリ36に相対して軸方向にスライドさせることが可能となる。図5Aは、本開示によるシステム158の簡単な図である。システム158は、患者の不全のある心臓弁の修復例えば、交換または修復のためのものであり、送達装置30内に装填されたステント補綴心臓弁160を含む。図5Aの送達装置30の送達状態において、補綴心臓弁160は、内側シャフトアセンブリ34上にクリンプされ、その結果、補綴心臓弁160は接続構造120と係合するする。カプセル40は、図示の収縮配置構成において補綴心臓弁160を収縮的に保持し、これにより、システム158の装填モードを規定するシステム158の装填モードは、送達状態の送達装置30に対応することが理解される。最後に、再捕獲用シース32の遠位端54は補綴心臓弁160から長手方向に間隔を空けて配置され、ファネルセグメント42は、上述した通常状態をとる。例えば、図5Aに示す配置構成において、再捕獲用シース遠位端54は、補綴心臓弁160から近位方向に間隔を空けて配置される。その後、図5Aに示すように、カプセル40は、補綴心臓弁160または装填モードにおいて補綴心臓弁160上に配置された再捕獲用シース32の他の任意の部分を収縮配置構成内においてファネルセグメント42の存在無しに収縮的に保持できるだけの十分な構造的完全性を示す。補綴心臓弁160を送達装置30から展開させるにはすなわち、システム158の展開モード、例えばカプセル40を近位方向に退避させることでカプセル遠位端134が接続構造120の近位に移動させることにより、送達シースアセンブリ36を補綴心臓弁160上において退避させる。カプセル40が接続構造120の近位まで移動した後、補綴心臓弁160を自己拡張させて通常配置構成に変化させ、これにより、送達装置30から解放される。いくつかの場合において、臨床医は、補綴心臓弁160を送達装置30から部分展開させた後に評価を行い、その後に補綴心臓弁160を完全解放することを望む場合がある。例えば、補綴心臓弁160が装填された送達装置30を、患者の損傷を受けた心臓弁の修復方法の一部として用いることができる。これらの状況下において、送達装置30を送達状態において例えば逆行性アプローチにおいて大腿動脈を経由して患者の下行大動脈内へと移動させることで、ネイティブ心臓弁移植標的部位へと前進させる。その後、送達装置30を透視下で大動脈弓から上行大動脈を通じて前進させ、不全のある大動脈弁を大動脈弁代替目的のために横断させる。送達装置30の位置決めを推定した後、図5Bに示すように、送達シースアセンブリ36および詳細にはカプセル40を補綴心臓弁160に相対して部分的に退避させる。このようにして、補綴具160の遠位領域170は、カプセル40に相対して外部露出し、自己拡張する。しかし、図5Bの部分展開モードにおいて、少なくとも補綴具160の近位領域172は、カプセル40内に拘束されたままであり、よって送達装置30へと接続される。このように送達装置30が部分展開された状態である場合、所望の移植部位に相対するステント補綴心臓弁160の位置を評価することができる。臨床医が上記評価に基づいて補綴具160を移植部位に相対して再配置する必要があると考えた場合、先ず、送達装置30を再捕獲状態へと移行させそしてシステム158を再捕獲モードを移行させることにより、補綴心臓弁160を縮小させ、再シースする必要がでてくる。図5Cに示すように、再捕獲用シース32を、送達シースアセンブリ36に相対して遠位方向に前進させる。詳細には、ファネルセグメント42をカプセル40の遠位端134を越えて遠位方向に前進させて、補綴心臓弁160の露出遠位領域170と接触させる。オーバーレイ62図3Aは、少なくとも壁部の薄い厚さおよび遠位端54の拡張可能性に部分的に起因して補綴心臓弁160の表面に沿って容易にスライドし、遠位端54は、遠位領域に緩やかに係合する。さらに、遠位領域170によってリジッド規定された遠位方向に拡張した直径とファネルセグメント42が接触または界面を得ると、ファネルセグメント42は拡張状態へと移行する。詳細には、ランナー60図3A~図3Cは、遠位端66図3Aと補綴心臓弁160の拡大直径遠位領域170との間の界面に応答して、径方向に外側に撓む。換言すれば、遠位領域170は、内部拡張力をファネルセグメント42内に発生させる。オーバーレイ62は、補綴心臓弁160の直径に対応するための必要な撓みを可能にするが、概してファネルセグメント42をファネル形状に制御または維持する。図5Dに示すように、ファネルセグメント42は、補綴心臓弁160のほぼ全体に沿って継続的に遠位方向に前進する。ファネルセグメント42内に配置された後は遠位領域170は若干収縮できるかまたは収縮できない一方、補綴心臓弁160は完全には収縮しない。その代わりに、図5Eに示すように、送達シースアセンブリ36はその後遠位方向に前進させられ、カプセル40は、ファネルセグメント42上においてファネルセグメント42に沿ってスライドする。ファネルセグメント42は、カプセル40が補綴心臓弁160と直接接触しないように物理的に隔離する機能を有効に果たす。その結果、カプセル40の遠位端134は、カプセル40が圧屈または圧潰してしまうような様態では補綴心臓弁160と高速接触しない。しかし、カプセル40は、遠位領域170の径方向力に打ち勝ち、先行拡張していた遠位領域170を径方向に収縮させ、その結果、補綴心臓弁160を図5Eに示すようなほぼ初期の圧潰配置構成へと強制的に戻す。補綴心臓弁160が、再シース即ち再捕獲された後、送達装置30を移植部位に相対して再配置することができ、その後、前記臨床医が達成された位置決めに満足するまで、このプロセスを繰り返す。あるいは、再シースされたステント補綴心臓弁160を患者から除去してもよい。再捕獲用シース32を送達シースアセンブリ36とは別のコンポーネントとして記述してきたが、他の構造において、これらのコンポーネントを組み合わせることも可能である。例えば、図6は、本開示の原理に従って経皮補綴心臓弁送達装置と共に有用に用いられる別の送達シースアセンブリ200を示す。この送達シースアセンブリは、送達シースアセンブリ36図2について上述したようなカプセル40および送達シースシャフト130を含む。加えて、再捕獲用シース202は、カプセル40の遠位端204に取り付けられ、カプセル40の遠位端204から遠位方向に延びる。再捕獲用シース202は、再捕獲用シース32図2について上述した形態のうち任意の形態をとり得、ファネルセグメント206を主に含む。ファネルセグメント42図3A~図3Cと同様に、ファネルセグメント206は、通常状態または弛緩状態を有するように構成される。この通常状態または弛緩状態は、実質的に円筒形状によって特徴付けられ、拡張状態へと移行することができる。この拡張状態は、遠位方向に直径が増加するファネル形状によって特徴付けられる。さらに、ファネルセグメント206は、拡張状態から再度、通常状態へ自己移行するかまたは拡張状態から通常状態へ自己移行するように、構成される。よって、ファネルセグメント206は、複数の円周方向に間隔を空けて配置されたランナー209図3A~図3Cのランナーに類似するを含み得る。これらのランナー209は、上述したように図3A~図3Cのオーバーレイ62と同様にポリマーオーバーレイ210によって包囲される。ランナー208により、形状記憶特性がファネルセグメント206へと集合的に付加され、ファネルセグメント206は通常状態となる。図7は、補綴心臓弁160が装填された送達装置220の一部としての送達シースアセンブリ200を示す。補綴心臓弁160が装填された送達装置220は、不全のある弁の修復例えば、交換を行うためのシステムを規定する。図7の送達状態において、カプセル40は、補綴心臓弁160上に配置され、補綴心臓弁160を内側シャフトアセンブリ34とクリンプ係合した状態で上述のように収縮保持する。ファネルセグメント206は、補綴心臓弁160から長手方向に間隔を空けて配置される。詳細には、図7の構造において、送達装置220の送達状態すなわち、修復システムの装填モードにおいて、ファネルセグメント206は、補綴心臓弁160から遠位位置に配置される。ファネルセグメント206へ付与された形状記憶機能により、ファネルセグメント206は、縮小した直径の図示の通常状態を通常保持する。補綴心臓弁160を送達装置220から部分展開する様子を図8Aに示す。この部分展開するステップは、カプセル40を補綴心臓弁160から部分的に退避させるステップを含む。詳細には、カプセル40は、近位方向に退避される。ファネルセグメント206は、送達シースアセンブリ200の退避と同時に、近位方向に移動される。図示のように、補綴心臓弁160の遠位領域222が遠位端204の遠位にあり、カプセル40は、カプセル40によって収縮的に拘束されなくなり、自己拡張を開始する。ファネルセグメント206は、この拡張に明確に抵抗したりまたは妨害したりしない。その代わりに、ファネルセグメント206は、拡張しすなわち、拡張状態へと強制移行されその結果、遠位領域222の展開に概して対応する形状となる。所望であれば、補綴心臓弁160は、図8B中の送達装置220の再捕獲状態によって主に反映されるように送達シースアセンブリ200を遠位方向に前進させることにより、カプセル40内に再シースまたは再捕獲することができる。この点について、拡張状態にあるファネルセグメント206は、補綴心臓弁160の外部に沿って容易にスライドし、補綴心臓弁160の構造とカプセル40の剛性遠位端204との間のバッファとして有効に機能する。その結果、カプセル40は、遠位領域222上を前進する際に圧屈しなくなり、また、カプセル40が補綴心臓弁160に損傷を与えることも無くなる。その代わりに、カプセル40が遠位領域222上を遠位方向に前進すると、補綴心臓弁160は強制的に収縮されて、初期の収縮配置構成図8Aへと戻る。基準点として、ファネルセグメント206を補綴心臓弁160から遠位位置へと操作すると、形状記憶特性に起因して、ファネルセグメント206は自己移行して、直径が縮小した通常状態へと戻る。本明細書中に図示および記載した送達装置は、バルーンが拡張可能なステント補綴心臓弁の送達のために、本開示の範囲内において変更することができる。すなわち、バルーンが拡張可能なステントを移植位置へと送達させるステップは、本開示の送達装置の改変例を用いて経皮的に行うことができる。一般的に、このようなステップは、経カテーテルアセンブリを提供するステップを含む。前記経カテーテルアセンブリは、上述したような送達シースおよび/またはさらなるシースを含み得る。前記装置は、送達カテーテル、バルーンカテーテルおよび/またはガイドワイヤをさらに含む。この種の送達装置において用いられる送達カテーテルは、ルーメンを規定する。前記ルーメンは、前記バルーンカテーテルを受容する。その結果、前記バルーンカテーテルは、ルーメンを規定する。このルーメン内において、前記ガイドワイヤをスライド可能に配置することができる。さらに、前記バルーンカテーテルは、バルーンを含む。前記バルーンは、膨張源へと流体接続される。前記ステント弁が前記バルーンへと取り付けられた状態で、前記経カテーテルアセンブリは、患者内の経皮開口部を通じて前記送達装置を介して送達される。前記ステント補綴心臓弁を適切に配置した後、前記バルーンカテーテルを操作して前記バルーンを拡張させ、これにより、前記ステント補綴具を拡張配置構成へと移行させる。本開示のシステム、装置および方法は、従来の設計に比して著しい向上を可能にする。ステント補綴心臓弁の収縮保持のために通常用いられる送達シースカプセルとは別個に拡張可能な再捕獲用シースを提供することにより、部分展開された補綴具がより容易に再捕獲される。本開示について好適な実施形態を参照して説明してきたが、当業者であれば、形態および詳細における変更が本開示の意図および範囲から逸脱することなく可能であることを認識する。"