"頸部固定システムであって、前記頸部固定システムは、頸椎体表面への固定のためのプレート表面を含むプレートを備え、前記プレートは、前記プレートに形成された複数の空隙を有し、前記空隙は、前記プレートを前記頸椎体に固定するのを可能とするように配置され、前記プレートはさらに、前記プレートの背側表面に結合されたシャフトを含み、前記頸部固定システムはさらに、第1締付デバイスと第2締付デバイスとを備え、前記第1締付デバイスと前記第2締付デバイスとは、前記プレートに形成された1又はそれ以上の空隙によって受け入れられるように構成され、前記締付デバイスは、前記プレートを前記頸椎体表面に固定し、前記頸部固定システムはさらに、前記シャフトに収容されるように構成された固定デバイスを備え、前記固定デバイスは、前記頸椎体の少なくとも一部と、該頸椎体と関連する歯状突起とを横切って固定されるように構成され、前記固定デバイスは、前記頸椎体の少なくとも一部と、該頸椎体と関連する歯状突起とを横切る圧縮力を加えるための圧縮ねじを含むことを特徴とするシステム。前記プレートに形成された前記空隙は、下方から上方への向き、及び中心側から外側への向きに、角度をつけられていることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。前記空隙のうちの少なくとも1つは、前記第1締付デバイス又は前記第2締付デバイスを決まった位置に固定するためのねじ山部を有する第1端部を含むことを特徴とする、請求項2に記載のシステム。前記第1締付デバイスが、少なくとも1つの固定ねじを含むことを特徴とする、請求項1に記載のシステム。前記シャフトが、前記プレートに形成されていることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。前記シャフトが、前記プレートに取り付けられていることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。前記固定デバイスはカニューレが挿入される頭部無しラグスクリューであることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。前記カニューレが挿入されるラグスクリューが、圧縮ねじを受け入れるように構成されていることを特徴とする、請求項7に記載のシステム。前記圧縮ねじが前記固定デバイス内に収容されることを特徴とする、請求項7に記載のシステム。前記シャフトが、背側の前記シャフト内での前記ラグスクリューの回転を防ぐ平坦な側面を含むことを特徴とする、請求項1に記載のシステム。前記プレートが、前記歯状突起と関連する頸部の下にあるC2頸椎体の腹側表面の外形に合うように構成されていることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。前記シャフトは、前記ラグスクリューが前記背側プレート内で頭方向及び尾方向にスライドすることを可能とするように構成されていることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。前記ラグスクリューは、カニューレが挿入される中心部を有し、該中心部は、前記圧縮ねじを受け入れる1又はそれ以上のねじ山を前記ラグスクリューの頭側端部に有することを特徴とする、請求項12に記載のシステム。関連する患者の頸椎の少なくとも一部分を露出させるステップと、C2体部の一部分を通して、骨折部位にわたって歯状突起内へと頭部方向にガイドワイヤを配置するステップと、第2頸椎2体部の少なくとも一部及び歯状突起に空隙を形成するステップと、カニューレが挿入されるラグスクリューを前記ガイドワイヤを介して前記歯状突起内へと配置するステップと、C2体部の下方表面上に腹側プレートを配置するステップであって、前記プレートは前記関連する患者の頸椎の前記C2体部表面の少なくとも一部分に固定されるように構成されたプレート表面を含み、前記プレートは前記プレートに形成された複数の空隙を含み、前記空隙は前記頸椎体に前記プレートを固定することを可能とするように配置されており、前記プレートは前記プレートの背側表面に結合されたシャフトをさらに含み、前記腹側プレートは前記シャフトにカニューレラグスクリューを位置合わせするように配置される、ステップと、1以上の締付デバイスで、1以上の前記空隙を介して前記C2体部に前記腹側プレートを固定するステップと、前記ラグスクリューの下方シャフト内に通された圧縮ねじから圧縮力を印加するステップであって、前記圧縮ねじの頭部が前記腹側プレートの下方端部に接触すると、前記ラグスクリューが前記シャフトを通して尾方向に牽引され、前記歯状突起と前記C2体部との間に圧縮力を印加する、ステップとを含む方法。前記ガイドワイヤ、前記ラグスクリュー、又は前記腹側プレートのうちの少なくとも1つの配置を案内するために、二平面蛍光透視が行われることを特徴とする、請求項14に記載の方法。前記ガイドワイヤの配置の後に、前記歯状突起の回転を戻すために第2のワイヤが配置されるステップをさらに含むことを特徴とする、請求項14に記載の方法。解剖学的に望ましい位置へと前記歯状突起の整列を調整するステップをさらに含むことを特徴とする、請求項16に記載の方法。前記関連する患者の脊椎に空隙を形成することに先立って、前記ガイドワイヤを介して結合された深さゲージを用いて、前記カニューレが挿入されるラグスクリューの長さを決定するステップをさらに含むことを特徴とする、請求項14に記載の方法。以下、図面を参照として実施形態を説明する。これらの図面においては、同様の参照数字が、図面全体にわたって同様の要素を指すために使用される。これらの図面は、必ずしも縮尺通りではないことが理解されよう。本明細書は、脊椎骨折を治療するための新規のシステムおよび方法を説明する。本発明の態様は、例えば歯状突起骨折などの椎体の治療に関連して説明される。しかし、本発明の態様は、歯状突起骨折への適用に限定されない点を理解されたい。これらのシステムおよび方法は、橈骨、上腕骨、大腿骨、脛骨、または踵骨などの骨などを含むがそれらに限定されない、多様な骨タイプにおける骨折治療に適用可能である。図1を参照すると、ヒトの例示的な脊柱10が図示される。脊柱10は、椎骨12、仙骨14、および尾骨coccyx16尾骨tailboneとも呼ばれると呼ばれる複数の固有の形状を有する骨を備える。脊柱10を構成する椎骨12の個数は、動物の種によって決定される。ヒトにおいては、7つの頸椎18、12個の胸椎20、および5つの腰椎22を含む24個の椎骨12が存在する。本発明の態様は、図1に図示するような脊椎の第二頸椎C2に関連して説明する。C2は、頭部を担持する第一頸椎C1環椎が上で回転するためのピボット枢支点を形成する。C2骨の顕著な特徴は、図2において断面図で示すように、体部の上方表面から垂直方向に立設する強靭な歯状突起odontoidprocess歯突起本明細書においては歯状突起odontoidとも呼ぶである。図1に図示するように側面から見た場合に、脊柱10は、S字形状湾曲を形成する。この湾曲は、重たい頭部を支持する役割を果たす。図1、図3、および図4に図示するように、各椎骨12は、椎骨12の腹側すなわち正面側または胸側に延在する椎体26を備える。図3および図4に図示する椎体26は、本質的に例示のものであり、専ら例示を目的として提示される。椎体26は、概して楕円円盤の形状である。椎体26は、緻密皮質骨28から形成された外側部分を含む。皮質骨28は、網状海綿骨reticulatedcancellousboneまたは海綿骨spongybone32髄様骨または骨小柱とも呼ぶの内部ボリューム30を囲む。椎間円板34と呼ばれるクッションが、椎体26同士の間に位置する。椎間孔36と呼ばれる開口が、各椎骨12の後側すなわち背面側に位置する。脊髄神経節39が、椎間孔36を貫通する。脊髄38が、脊柱管37を貫通する。椎弓40が、脊柱管37を囲む。椎弓40の椎弓根42が、椎体26に隣接する。棘突起44は、椎弓40の後部から延在し、左右の横突起46もまた椎弓40の後部から延在する。以下の開示は、歯状突起骨折を修復するための新規のシステムおよび方法に焦点を置く。上述のように、本明細書において述べるシステムおよび方法は、他の治療に適用可能であってもよい。例示的なII型歯状突起骨折を、図5A前後方向図anterior-posteriorviewおよび図5B側面図lateralviewにおいて図示する。II型歯状突起骨折は、しばしば手術を要する。図5A~図5Bに図示するように、II型歯状突起骨折は、C2頸椎体54からの歯状突起52の骨折Fである。II型歯状突起骨折は、一般的には歯状突起52の基部において発生し、これは基部がC2椎体54に付いているためである。II型歯状突起骨折の治療オプションには、ハロ固定halostabilization、C1~C2間癒合、または内部固定が含まれる。ハロ固定は、多くの場合、患者にとって耐えにくいものである。C1~C2間癒合は、一般的には、頸椎回転の50を無効にする。単一のまたは双対のカニューレねじによる腹側ねじ固定は、典型的な内部固定技術である。かかる固定方法は、しばしば、C2椎体の不十分な固定に伴って骨折部の十分な安定化を実現しない。頸椎固定システム100を図6に図示する。この頸椎固定システム100は、概して、プレート102、締付けデバイス104例えば締付けねじ、固定デバイス106例えばラグスクリュー、および動的圧縮ねじ108を備える。プレート102は、頸椎体の表面の少なくとも一部分に対して外形が合致し得るプレート表面110を備える。プレート表面10は、頸椎体にプレート102を固定するように構成される。例えば、プレート表面110は、歯状突起頸部の下方のC2椎体の腹側尾部anteriorcaudalportionに対して適用するように設計されてもよい。一実施形態においては、プレート102は、歯状突起頸部の下方のC2椎体の腹側下方表面anteriorinferiorsurface上に同一平面上に位置するように輪郭づけされてもよい。図6を参照すると、プレート102は、図5Bおよび図7に図示するC2椎体の腹側嘴状表面anteriorbeaklikesurfaceに合わせて輪郭づけされる。プレート102は、任意の適切な材料から作製されてもよい。適切な材料には、例えば、医用グレードのステンレス鋼、コバルトクロム、チタン、セラミック、複合材料、エポキシ材料、およびトラベキュラーメタル材料等々が含まれる。プレート102は、図8に図示するように、プレート中に形成された複数の空隙112を備える。これらの空隙112は、頸椎体に対するプレート102の固定が可能となるように位置決めされる。例えば、空隙112は、頸椎体の上にプレートを固定するために、プレート102の本体中に形成された1つまたは複数の固定角度の固定ねじ穴を備えてもよい。一般的には、空隙112は、頸椎体にプレートを固定するために使用される締付けデバイス104に固定的に係合するかまたはロックするために、プレート102中に形成されたねじ山が付けられた壁部を有する。一実施形態においては、空隙112は、例えば図9に図示するように、上下inferiortosperior配向および内外medialtolateral配向において所定の態様で角度をつけられてもよい。一実施形態においては、空隙は、前後方向に25~35度の角度で、および内外方向に5~15度の角度で構成される。また、空隙112は、図9に図示するように、プレート空隙112を形成するプレートの表面上にねじ山114を備えてもよい。対応するねじ山を有する締付けデバイス104例えば固定ねじを定位置にロックするために、空隙112を形成するプレート102の側部に沿ってねじ山114が設けられてもよい。プレート102は、頸椎体にプレート102を固定するのに適した個数の空隙112を備えてもよい。例えば、2~4つの空隙112が、頸椎体にプレート102を固定するために締付け具と組み合わせて使用するのに適した個数の空隙でありうる。図10に図示するように、プレート102は、プレート102の背側後方、posterior表面に結合されたシャフト116をさらに備える。好ましくは、シャフト116は、一体デバイス例えば単体構成体としてプレート102に形成されてもよい。あるいは、シャフト116は、プレート102に対して別個に取り付けられてもよい。シャフト116は、以下において論じるように、固定デバイス106を収容するために実質的に中空であってもよい。プレートシャフト116は、図10に示すように、背側プレートシャフト116内におけるラグスクリューの回転を阻止するように、外側側部が平坦状であってもよい。一般的には、シャフト116は、プレート102と同一の材料から作製される。あるいは、シャフト116は、プレート102とは異なる材料から作製されてもよい。上述のように、頸椎固定システム100は、締付けデバイス104を備える。締付けデバイス104は、プレート中に形成された少なくとも1つの空隙112により受けられるように構成される。一般的には、各空隙112は、頸椎体にプレート102を固定するために使用される別個の締付けデバイス104を受けるように構成される。頸椎体にプレート102を固定するために、全ての空隙112が締付けデバイス104を必要とするわけではない点が、当業者には容易に理解されよう。例えば、1つまたは複数の空隙112が、頸椎体にプレート102を固定するために使用されなくてもよい。一実施形態においては、締付けデバイス104は、医用グレードねじであってもよい。例えば、第1の締付けデバイス104が、固定ねじ例えば固定用頭部を有するチタン製のカニューレねじ山付き骨ねじまたは非カニューレねじ山付き骨ねじの形態であってもよい。上述のように、システム100は、頸椎体にプレート102を十分に固定するために、任意の個数の締付けデバイス104を備えてもよい。例えば、システム102は、締付けデバイス104を受けることができる1つまたは複数の対の空隙112を備えてもよい。締付けデバイス104は、プレート102上の空隙112内にロックする少なくとも1つの固定ねじを備えてもよい。また、頸椎固定システム100は、固定デバイス106例えばラグタイプの固定デバイスを備える。例示的な固定デバイス106を図11に図示する。この固定デバイス106は、プレート102のプレート背側シャフト116内に収容されるように構成される。さらに、この固定デバイス106は、シャフト116を貫通して延在し、頸椎体54および歯状突起52の少なくとも一部分を横断して固定されるように構成されてもよい。一実施形態においては、固定デバイス106は、頭部無しの4.5~5.5ミリメートルの部分的にねじ山を有する海綿状cencellousタイプのラグスクリューである。固定デバイス106例えばラグスクリューの長さは、例えば25~40ミリメートルの間で様々であってもよい。一実施形態においては、ラグスクリューは、完全にカニューレが挿入されるものでありcannulated、ガイドワイヤを収容する。ガイドワイヤは、例えば0.25~0.5mmの直径を有してもよい。図11に示すように、固定デバイス106の下方端部は、上記で論じたポスト116の平坦な側面に対応する平坦な側面を備える。固定デバイス106のカニューレが挿入される中央部分は、図11に示すように、尾方端部120において、圧縮ねじ108を受けるようにねじ山をつけられてもよい。ラグスクリューの下方端部中に小型の圧縮ねじを螺合することにより、ラグスクリューが尾方向にプレート102内に牽引され、これにより、以下において論じるように、図21Aおよび図21Bに図示するように、骨折部位に圧縮が加えられる。ラグスクリューは、シャフト116内において頭尾方向cephaladandcaudalにスライドするように設計される。圧縮ねじ108は、固定デバイス106内を通って固定デバイス106の下方端部すなわち尾方端部内まで挿入されてもよい。締め付けられると、圧縮ねじ108は、頸椎体およびこの頸椎体に対応する歯状突起の少なくとも一部分にまで及ぶ圧縮力を印加して、頸椎体に対して歯状突起をしっかりと固定する。さらに、本発明の態様は、当該患者に頸椎固定システム100を設置するための方法200に関する。図12を参照すると、ブロック202においては、当該患者の頸椎の少なくとも一部分が露出されて、修復すべき椎体をむき出しにする。この椎体へのアクセスは、椎体内における標的位置、介在する解剖学的構造体、および所望の処置複雑性に応じて、多数の様々な方向から実施されてもよい。例えば、アクセスは、椎弓根42を貫通して椎弓根通過で、椎弓根の外部から椎弓根外からで、椎体のいずれかの側部に沿って後外側からで、外側方向から、または腹側から得ることも可能である。さらに、かかるアプローチは、クローズでの低侵襲処置またはオープンでの処置と共に用いられてもよい。好ましい一実施形態においては、患者は、ファクチャfactureを整復させ得るように患者の頭部がトングまたは何らかの他のデバイスもしくは機構によって固定された状態において、仰臥姿勢におかれてもよい。骨折の整復を誘導するために、および/または頸椎固定システム100の1つまたは複数の構成要素を配置するために、一平面蛍光透視法および/または二平面蛍光透視法を利用してもよい。一実施形態においては、頸椎の腹側露光が実施される。例えば、外科医の好みに応じて左または右の切開部が、C2椎体の下方に長手方向に形成される。かかる切開は、ガイドワイヤ、固定デバイス106例えばラグスクリュー、および締付けデバイス104の適切な角度設定を可能にすることが判明している。ブロック204においては、図13Aおよび図13Bに示すように、ガイドワイヤW1が、C2の一部分を貫通して頭部方向に歯状突起内へと配置される。ガイドワイヤを歯状突起内へと正確に配置するために、C字アームガイドまたは他のそのようなデバイスを使用してもよい。ブロック206においては、第2のガイドワイヤW2が、骨折した歯状突起の回転を戻しまたは調節するのを可能にするために、歯状突起内に配置されてもよい。第2のガイドワイヤW2は、外科医が、歯状突起の整列を解剖学的に所望の位置へと調節することが可能となるように使用されてもよい。ブロック208においては、C2椎体に歯状突起を固定するために必要となる固定デバイスの長さを決定するために、長さの決定が行われる。一実施形態においては、深さゲージが、ブロック204に関連して上述したガイドワイヤW1の上に配置される。固定デバイスの長さは、様々な方式例えばX線、CTスキャン、ガイドワイヤを用いない測定、等々で決定し得ることが、当業者には理解されよう。ブロック210においては、図14Aおよび図14Bに示すように、穴が、ガイドワイヤW1を介して、カニューレが挿入される比較的幅広の段付きドリルstepdrillにより、歯状突起の先端部外部から尾側から頭側への方向caudaltocephaladdirectionへと穿孔されて、C2椎体の腹側下方嘴状部内の中心を抜く。一実施形態においては、穴は、約2.5~4.0mmであり、穴の尾方部分は、プレート背側シャフト116を収容するのに十分な広さを有する。ここに開示する直径は本質的に例示的なものであり、任意の適切な直径が本開示の範囲内に含まれることが、当業者には理解されよう。カニューレが挿入される調節可能段付きドリルは、ブロック208において実施された測定により決定された長さに合わせて調節される。図14Aにおいて示すように、穴は、段付きドリルを使用することにより、図14Aの下部部分よりも下部部分がより幅広となる。ブロック212においては、カニューレラグスクリュー本明細書においては固定デバイス106とも呼ぶが、ガイドワイヤW1を介して歯状突起内に配置される。一実施形態においては、ラグスクリューは、シャフト116内に固定し得るように頭部が無い。ラグスクリューが、挿入され、適切に位置決めされると、ガイドワイヤW1は、除去されてもよい。しかし、好ましくは、ガイドワイヤは、プレート102が定位置に来るまでは、もとの場所に保管されない。図15Aおよび図15Bは、歯状突起内におけるラグスクリューの位置決めを図示する。一般的には、プレート102は、プレート102の位置決めを比較的容易にするために、ガイドワイヤW1上を摺動される。ブロック214においては、腹側前方、anteriorプレート102は、C2下方椎体上に固定される。上記で論じたように、プレート102は、当該患者の頸椎の頸椎体表面の表面の少なくとも一部分に外形が合致するプレート表面を備える。さらに、プレートは、頸椎体へのプレートの固定を可能にするように位置決めされた、プレート中に形成された複数の空隙112を備え、プレートの背側表面に結合されたシャフト116をさらに備える。プレート102は、図16A、図16B、図17A、および図17Bに図示するように、ラグスクリューがシャフトと位置合わせされるように、固定される。プレート102は、上記において論じ、図18A、図18B、図19A、および図19Bに図示するように、1つまたは複数の締付けデバイス104により1つまたは複数の空隙112を貫通してC2椎体に固定される。ブロック216においては、圧縮力が、ラグスクリューの下方シャフト内に螺合された圧縮ねじから印加される。図20Aおよび図20Bに図示するように、圧縮ねじ108の頭部が、腹側プレートの下方エッジに接触すると、ラグスクリューは、シャフト内を尾方向に牽引されて、歯状突起骨折部全体に圧縮力を印加する。別様の定義がない限り、上述の方法ステップは、同時に、または多数の組合せもしくは実行順序において連続的に、実行することが可能である。具体的に言えば、流れ図の順序は、限定的なものとして見なすべきではない。例えば以下の説明または流れ図の中で特定の順序で示される2つ以上の方法ステップが、異なる順序で例えば逆順でまたは実質的に同時に実行されてもよい。さらに、特に明示しない限り、上述の複数の方法ステップは、任意であり、実行されなくてもよい。いくつかの実施形態を図示し説明したが、当業者は、本明細書を通読および理解した際に、添付の特許請求の範囲内に含まれる均等物および修正形態を思いつくであろうことが理解される。関連出願データ本出願は、2010年3月10日に出願された米国仮特許出願第61/312,377号および2010年3月11日に出願された米国仮特許出願第61/312,957号の出願日に基づく利益を主張するものである、該出願は、参照により本明細書に組み込まれる。"