"aアンギオテンシン受容体拮抗剤;b中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPi;及び要すればc薬学的に許容されるカチオンを含む、二作用性化合物。複合体の形である、請求項1に記載の化合物。超分子複合体の形である、請求項2に記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤とNEPiとが非共有結合を介して結合する、請求項1~3の何れかに記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤とNEPiとが薬学的に許容されるカチオンを介して結合する、請求項1~4の何れかに記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタン、ロサルタン、イルベサルタン、テルミサルタン、エプロサルタン、カンデサルタン、オルメサルタン及びその組合せからなる群から選択される、請求項1~5の何れかに記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタンである、請求項6に記載の化合物。NEPiが次式:で示される2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルである、請求項1~7の何れかに記載の化合物。NEPiが3S,2R-3-{1-[2-エトキシカルボニル-4-フェニルブチル]シクロペンタン-1-カルボニルアミノ}-2345-テトラヒドロ-2-オキソ-1H-1-ベンズアゼピン-1-酢酸又はその薬学的に許容される塩である、請求項1~8の何れかに記載の化合物。カチオンがNa、K及びNH4からなる群から選択される、請求項1~9の何れかに記載の化合物。薬学的に許容されるカチオンがNaである、請求項10に記載の化合物。結晶体、部分結晶体、非晶体又は多形体、好ましくは結晶体の形である、請求項1~11の何れかに記載の化合物。溶媒和物の形である、請求項1~12の何れかに記載の化合物。水和物の形である、請求項13に記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤と中性エンドペプチダーゼ阻害剤がモル比1:1で存在する、請求項1~14の何れかに記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤、中性エンドペプチダーゼ阻害剤及びカチオンがモル比1:1:3で存在する、請求項1~15の何れかに記載の化合物。化学式[ARBNEPi]Na1-3xH2Oここにxは0~3、たとえば2.5であるで示される、請求項1~16の何れかに記載の化合物。化学名N-バレリル-N-{[2-1H-テトラゾール-5-イルビフェニル-4-イル]メチル}バリン5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na3xH2Oここにxは0~3であるで示される、請求項1~17の何れかに記載の化合物。化学名[S-N-バレリル-N-{[2-1H-テトラゾール-5-イルビフェニル-4-イル]メチル}バリン2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na3xH2Oここにxは0~3であるで示される、請求項18に記載の化合物。xが25である、請求項18又は請求項19の何れかに記載の化合物。次の波数cm-1±2cm-1で示される吸収バンド:29561711163715971488145914011357129512661176108510101942907862763742698533を持つ減衰全反射フーリエ変換赤外線ATR-FTIRスペクトルで特徴付けられる、請求項18~20の何れかに記載の化合物。ScintagXDS2000粉末回折器で測定した粉末X線回折パターンに次の格子面間隔:dÅ21217071524746423533を含むことで特徴付けられる、請求項18~21の何れかに記載の化合物。iアンギオテンシン受容体拮抗剤と中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPiとを適当な溶媒に溶解する;iiCatの塩基性化合物を適当な溶媒に溶解するここにCatはカチオンである;iii工程i及び工程iiで得た各溶液を混和する;iv固体を沈殿させ、乾燥して二作用性化合物を得る;を包含する方法、あるいはiva得られた溶液を蒸発乾固する;va固体を適切な溶媒に再溶解する;via固体を沈殿させ、乾燥して二作用性化合物を得る;を含む操作で工程i及び工程iiで用いた各溶媒を交換する方法、のいずれかによって製造できる二作用性化合物。複合体の形である、請求項23に記載の化合物。超分子複合体の形である、請求項24に記載の化合物。工程iと工程ivの適当な溶媒がアセトンである、請求項23~25の何れかに記載の化合物。Catの塩基性化合物がCatOH、Cat2CO3、CatHCO3、CatOMe、CatOAc又はCatOCHOである、請求項23~26の何れかに記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタン、ロサルタン、イルベサルタン、テルミサルタン、エプロサルタン、カンデサルタン、オルメサルタン及びその複合体からなる群から選択される、請求項23~27の何れかに記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタンである、請求項28に記載の化合物。NEPiが次式:で示される2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルである、請求項23~29の何れかに記載の化合物。NEPiが3S,2R-3-{1-[2-エトキシカルボニル-4-フェニルブチル]シクロペンタン-1-カルボニルアミノ}-2345-テトラヒドロ-2-オキソ-1H-1-ベンズアゼピン-1-酢酸又はその薬学的に許容される塩である、請求項23~29の何れかに記載の化合物。CatがNa、K及びNH4からなる群から選択される、請求項23~31の何れかに記載の化合物。CatがNaである、請求項32に記載の化合物。結晶体、部分結晶体、非晶体、又は多形体、好ましくは結晶体の形である、請求項23~33の何れかに記載の化合物。溶媒和物の形である、請求項23~34の何れかに記載の化合物。水和物の形である、請求項35に記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤と中性エンドペプチダーゼ阻害剤とがモル比1:1で存在する、請求項23~36の何れかに記載の化合物。アンギオテンシン受容体拮抗剤と中性エンドペプチダーゼ阻害剤とカチオンがモル比1:1:3で存在する、請求項23~37の何れかに記載の化合物。化学式[ARBNEPi]Na1-3xH2Oここにxは0~3、たとえば2.5であるで示される、請求項21~36の何れかに記載の化合物。化学名N-バレリル-N-{[2-1H-テトラゾール-5-イルビフェニル-4-イル]メチル}バリン5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na3xH2Oここにxは0~3であるで示される、請求項21~37の何れかに記載の化合物。化学名[S-N-バレリル-N-{[2-1H-テトラゾール-5-イルビフェニル-4-イル]メチル}バリン2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na3xH2Oここにxは0~3であるで示される、請求項38に記載の化合物。xが2.5である、請求項38又は請求項39の何れかに記載の化合物。波数cm-1±2cm-1で示される次の吸収バンド:29561711163715971488145914011357129512661176108510101942907862763742698533を持つ減衰全反射フーリエ変換赤外線ATR-FTIRスペクトルで特徴付けられる、請求項38~40の何れかに記載の化合物。ScintagXDS2000粉末回折器で測定した粉末X線回折パターンに次の格子面間隔:dÅ21217071524746423533を含むことで特徴付けられる、請求項38~41の何れかに記載の化合物。aアンギオテンシン受容体拮抗剤又はその薬学的に許容される塩;及びb中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPi又はその薬学的に許容される塩;を含む結合プロドラッグであり、ここで、アンギオテンシン受容体拮抗剤又はその薬学的に許容される塩とNEPi又はその薬学的に許容される塩とが結合構造によって結合している、結合プロドラッグ。結合構造が非共有結合である、請求項45に記載の結合プロドラッグ。結合構造がイオンである、請求項45に記載の結合プロドラッグ。イオンが金属イオンである、請求項47に記載の結合プロドラッグ。金属イオンが2価金属イオンである、請求項48に記載の結合プロドラッグ。2価金属イオンがカルシウムである、請求項49に記載の結合プロドラッグ。アンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタン、ロサルタン、イルベサルタン、テルミサルタン、エプロサルタン、カンデサルタン、オルメサルタン及びその複合体からなる群から選択される、請求項445に記載の結合プロドラッグ。アンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタンである、請求項51に記載の結合プロドラッグ。NEPiが次式:で示される2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルである、請求項45に記載の結合プロドラッグ。構造が式:NEPiXaARB[式中、Xは、Ca、Mg、Zn及びFeから選択される;及びaは、1、2又は3である]で示される、請求項45に記載の結合プロドラッグ。構造が式:NEPiXaYbARB[式中、Xは、Ca、Mg、Zn又はFeである;YはNa、K又はNH4である;及びa及びbは1、2又は3である]で示される、請求項45に記載の結合プロドラッグ。構造が式:NEPIZcARB[式中、Zは、水素結合機能を提供する化合物である;及びcは、0である]で示される、請求項45に記載の結合プロドラッグ。aアンギオテンシン受容体拮抗剤の薬学的に許容される塩;及びb中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPiの薬学的に許容される塩;を含む組合せ剤であり、ここで、アンギオテンシン受容体拮抗剤とNEPiとの薬学的に許容される塩は同じであって、Na塩、K塩又はNH4塩から選択される、組合せ剤。アンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタン、ロサルタン、イルベサルタン、テルミサルタン、エプロサルタン、カンデサルタン、オルメサルタン及びその組合せ剤からなる群から選択される、請求項57に記載の組合せ剤。アンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタンである、請求項58に記載の組合せ剤。NEPiが次式:で示される2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルである、請求項57~59の何れかに記載の組合せ剤。NEPiが3S,2R-3-{1-[2-エトキシカルボニル-4-フェニルブチル]シクロペンタン-1-カルボニルアミノ}-2345-テトラヒドロ-2-オキソ-1H-1-ベンズアゼピン-1-酢酸又はその薬学的に許容される塩である、請求項57~59の何れかに記載の組合せ剤。薬学的に許容される塩がNa塩である、請求項57~61の何れかに記載の組合せ剤。アンギオテンシン受容体拮抗剤と中性エンドペプチダーゼ阻害剤がモル比1:1で存在する、請求項57~62の何れかに記載の組合せ剤。a請求項1~44の何れかに記載の化合物又は請求項45~56の何れかに記載の結合プロドラッグ又は請求項57~63の何れかに記載の組合せ剤;及びb薬学的に許容される添加剤少なくとも1種;を含む医薬組成物。薬学的に許容される添加剤が希釈剤又は賦形剤、崩壊剤、滑沢剤、減摩剤、結合剤、着色剤及びその組合せ剤からなる群から選択される、請求項64に記載の医薬組成物。aアンギオテンシン受容体拮抗剤;b中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPi;及びc薬学的に許容されるカチオン;を含む二作用性化合物を製造する方法であって、iアンギオテンシン受容体拮抗剤と中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPiとを適当な溶媒に溶解する:iiCatの塩基性化合物を適当な溶媒に溶解するここにCatはカチオンである;iii工程i及び工程iiで得る溶液を混合する;iv固体を沈殿させ、乾燥して、二作用性化合物を得る;を包含する方法、あるいは、iva得られた溶液を蒸発乾固する;va固体を適切な溶媒に再溶解する;via固体を沈殿させ、乾燥して、二作用性化合物を得る;を含む操作で工程i及び工程iiで用いた溶媒を交換する方法、のいずれかによって二作用性化合物を製造する方法。工程i及び/又は工程ivaの適当な溶媒がアセトンである、請求項66に記載の方法。Catの塩基性化合物がCatOH、Cat2CO3、CatHCO3、CatOMe、CatOAc又はCatOCHOである、請求項66又は請求項67の何れかに記載の方法。工程iのアンギオテンシン受容体拮抗剤が、バルサルタン、ロサルタン、イルベサルタン、テルミサルタン、エプロサルタン、カンデサルタン、オルメサルタン及びその組合せ剤からなる群から選択される、請求項66~68の何れかに記載の方法。工程iのアンギオテンシン受容体拮抗剤がバルサルタンである、請求項69に記載の方法。工程iのNEPiが式:で示される2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルである、請求項66~70の何れかに記載の方法。NEPiが3S2R-3-{1-[2-エトキシカルボニル-4-フェニルブチル]シクロペンタン-1-カルボニルアミノ}-2345-テトラヒドロ-2-オキソ-1H-1-ベンズアゼピン-1-酢酸又はその薬学的に許容される塩である、請求項66~70の何れかに記載の方法。カチオンc及び工程iiのCatがNa、K及びNH4からなる群から選択される、請求項66~72の何れかに記載の方法。工程iiのCatがNaである、請求項73に記載の方法。a無機塩形成剤を溶媒に加えて結合プロドラッグ塩形成溶液を製造する;bこの塩形成溶液をアンギオテンシン受容体遮断剤又はその薬学的に許容される塩とNEPi又はその薬学的に許容される塩との混合物に加えてARBとNEPiとに結合プロドラッグを形成させる;及びc結合したプロドラッグを分離する;段階を含む、アンギオテンシン受容体拮抗剤又はその薬学的に許容される塩及びNEPi又はその薬学的に許容される塩を含む結合プロドラッグを製造する方法であり、ここで、アンギオテンシン受容体拮抗剤又はその薬学的に許容される塩とNEPi又はその薬学的に許容される塩とが結合構造によって結合している、結合プロドラッグの製造方法。無機塩形成剤が水酸化カルシウム、水酸化亜鉛、カルシウムメトキシド、酢酸カルシウム、炭酸水素カルシウム、蟻酸カルシウム、水酸化マグネシウム、酢酸マグネシウム、蟻酸マグネシウム又は炭酸水素マグネシウムから選択される、請求項75に記載の方法。溶媒が水、メタノール、エタノール、2-プロパノール、酢酸エチル、メチル-t-ブチルエーテル、アセトニトリル、トルエン及び塩化メチレン及びこの溶媒の混合物から選択される、請求項75に記載の方法。分離工程がクロマトグラフィーである、請求項75に記載の方法。バルサルタンのカルシウム塩と2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルのナトリウム塩とを接触させ、混合塩を選択的結晶化によって単離することを含む、バルサルタンと2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとの結合プロドラッグを合成する方法。単離工程がリガンド特異的樹脂、逆相樹脂又はイオン交換樹脂を用いるクロマトグラフィーを含む、請求項79に記載の方法。請求項1~44の何れかに記載の化合物、又は請求項45~56の何れかに記載の結合プロドラッグ、又は請求項57~63の何れかに記載の組合せ剤の治療的有効量をこの処置を必要とする哺乳類に投与することを含む、高血圧、心不全急性及び慢性、うっ血性心不全、左心室機能不全、肥大型心筋症、糖尿病性心筋症、上室性不整脈及び心室不整脈、心房細動、心房粗動、有害な血管リモデリング、心筋梗塞及びその続発症、アテローム動脈硬化症、狭心症不安定性又は安定性、腎機能不全糖尿病性及び非糖尿病性、心不全、狭心症、糖尿病、続発性アルドステロン症、原発性及び続発性肺高血圧、糖尿病性腎症、糸球体腎炎、硬皮症、糸球体硬化症、原発性腎疾患の蛋白尿、腎血管性高血圧、糖尿病性網膜症、偏頭痛、末梢血管疾患、レイノー病、管腔過形成、認識障害、緑内障及び卒中からなる群から選択される病状又は疾患を処置又は予防する方法。高血圧症の処置である、請求項81に記載の方法。a請求項1~44の化合物又は請求項45~56の結合プロドラッグ又は請求項57~63の組合せ剤;b抗糖尿病剤、脂質低下剤、抗肥満剤及び抗高血圧剤から選択される治療剤;c薬学的に許容される添加剤少なくとも1種;を含む医薬組成物。治療剤がアムロジピンベシレートである、請求項83に記載の医薬組成物。治療剤がヒドロクロロチアジドである、請求項83に記載の医薬組成物。詳細な説明本発明は、様々な循環器疾患及び/又は腎臓疾患を患う患者を処置するための、二作用性化合物又は組合せ剤、殊に超分子複合体又は結合プロドラッグ、又は、殊に作用機序の異なる薬剤2種、即ちアンギオテンシン受容体拮抗剤及び中性エンドペプチダーゼ阻害剤を含む独特な分子を形成できる超分子複合体に関する。本発明の態様の一つは、aアンギオテンシン受容体拮抗剤の薬学的に許容される塩;及びb中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPiの薬学的に許容される塩;を含む物理的組合せ剤に関し、ここで、アンギオテンシン受容体拮抗剤とNEPiとの薬学的に許容される塩は同一であって、Na塩、K塩又はNH4塩から選択される。特に、この2種の活性成分が互いに結合して単一な二作用性化合物、殊に超分子複合体、を形成するものは好適である。そうすることによって、前記の物理的組合せ剤とは明確に異なる性質を持つ新分子又は超分子物質が生成する。そこで、本発明は、aアンギオテンシン受容体拮抗剤;b中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPi;及びc好ましくはNa、K及びNH4からなる群から選択される薬学的に許容されるカチオン;を含む二作用性化合物、殊に超分子複合体、に関する。本発明はまた、iアンギオテンシン受容体拮抗剤と中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPiとを適当な溶媒に溶解する;iiCatの塩基性化合物、たとえばCatOH、Cat2CO3、CatHCO3、を適切な溶媒に溶解するここに、Catは好ましくはNa、K及びNH4からなる群から選択されるカチオンである;iii工程iと工程iiとで得られた溶液を混和する;iv固体を沈殿させ、乾燥して二作用性化合物を得る;を包含する方法、あるいはiva得られた溶液を蒸発乾固する;va固体を適切な溶媒に再溶解する;via固体を沈殿させ、乾燥して二作用性化合物を得る;を含む操作で工程i及び工程iiで用いた溶媒を交換する方法、のいずれかによって製造される、二作用性化合物、殊に超分子複合体、に関する。本発明はさらに、aアンギオテンシン受容体拮抗剤又はその薬学的に許容される塩;及びbNEPi又はその薬学的に許容される塩;を含む結合プロドラッグに関し、ここで、アンギオテンシン受容体拮抗剤又はその薬学的に許容される塩とNEPi又はその薬学的に許容される塩とは結合構造によって結合しているものとする。この二成分は互いに結合構造に結合することによって結合プロドラッグを形成する。好ましくは、この結合プロドラッグは実質的に純粋である。本明細書に記載する実質的に純粋は少なくとも90、好ましくは少なくとも95、最も好ましくは少なくとも98の純度を示す。本発明の好適な態様の一つとして、この結合プロドラッグは結合構造を介してこの二つの成分が結合する構造を持つ、超分子複合体を形成する。本発明の目的のために、二作用性化合物なる用語は、この化合物が一つの分子中に2種の異なる作用機序を有すること、すなわち一方では化合物のARB分子構造に基づくアンギオテンシン受容体遮断作用を;他方では化合物のNEPi分子構造に基づく中性エンドペプチダーゼ阻害作用を;有する化合物であるという記述を意図している。本発明の目的のために、化合物なる用語は、医薬的活性成分2種、ARBとNEPiの分子構造内に共有結合を、及び医薬的活性成分2種、ARBとNEPiの分子構造の間に非共有結合相互作用を含む化学物質を記述することを意図している。典型的には、医薬的活性成分2種、ARB分子構造とNEPi分子構造との間には水素結合を観察できる。医薬的活性成分2種、ARB分子構造とNEPi分子構造の一方又は双方とカチオンとの間にはイオン結合を観察できる。他種の結合、例えばファンデルワールス力ようなものが分子内に存在してもよい。説明のためには本発明の二作用性化合物は次式で表現できよう:ARB-Lm-NEPi[式中、Lは結合構造、たとえばカチオンであるか、又は非共有結合であり;mは整数1又はそれ以上である]。換言すれば、ARB構造及びNEPi構造は非共有結合たとえば水素結合を介しても連結できる。これに代えて又はこれに加えて、両構造は結合構造たとえばカチオンを介して連結できる。態様の一つでは、二作用性化合物は結合プロドラッグであると考えてもよく、そこでは結合構造、たとえば医薬的活性成分2種、ARB及びNEPiを結合するカチオンのようなものが、両薬剤のプロドラッグを形成し、結合プロドラッグが摂取され、吸収されたときに両薬剤が放出される。好適な態様では、二作用性化合物は組合せ剤、殊に超分子複合体である。本発明の目的のために、超分子複合体なる用語は、医薬的活性成分2種、カチオン、その他のものたとえば溶媒、殊に水のような成分の間の非共有結合的、分子間結合による相互作用を記述することを意図する。この相互作用は、超分子複合体中に存在する分子種の会合を導き、この組合せ剤に各分子種の物理的混合物との相違を与える。非共有結合的分子間結合は、当業界で知られている超分子複合体を形成するいかなる相互作用、たとえば水素結合、ファンデルワールス力及びπ-πスタックのようなもの、であってもよい。イオン結合も存在できる。好ましくは、組合せ剤内に相互作用網を形成するイオン結合及びそれに加えて水素結合が存在する。この超分子複合体は好ましくは固体として存在するが、液体媒体中に存在することもできる。本発明の好適な態様では、複合体は結晶性であって、この場合、好ましくは混晶であるか、共結晶である。典型的には、二作用性化合物、殊に超分子複合体は各成分の物理的混合物の性質とは異なる性質、たとえば融点、IRスペクトルなど、を示す。好ましくは、二作用性化合物、殊に超分子複合体は、医薬的活性成分2種及び、存在するなら溶媒、好ましくは水との間に非共有結合、殊に水素結合の網状構造を有する。さらにその上、二作用性化合物、殊に超分子複合体が医薬的活性成分2種、カチオン及び、存在するなら溶媒、好ましくは水との間の非共有結合、殊にイオン結合及び水素結合、の網状構造を持つことは好適である。このカチオンは、好ましくは数種の酸素リガンドに配位して、この酸素リガンドとの間の連結を提供する。この酸素リガンドは医薬的活性成分2種に存在するカルボニル及びカルボキシレート基及び存在するなら好ましくは溶媒、好ましくは水、に由来する。二作用性化合物はアンギオテンシン受容体拮抗剤の分子構造を含む。これはアンギオテンシン受容体拮抗剤に由来する分子構造が二作用性化合物の構築に関与していることを意味する。アンギオテンシン受容体拮抗剤は本化合物の一部分であり、NEP阻害剤と直接的に又は非共有結合を介して間接的に連結している。便宜のために、本出願ではアンギオテンシン受容体拮抗剤なる用語を、本化合物のこの部分を記述する時にも使用する。本発明での使用に適するアンギオテンシン受容体拮抗剤ARBは、これに限定するものではないが、バルサルタン、ロサルタン、イルベサルタン、テルミサルタン、エプロサルタン、カンデサルタン、オルメサルタン、サプリサルタン、タソサルタン、エリサルタン、コード番号E-1477の次式で示される化合物:コード番号SC-52458の次式で示される化合物:及びコード番号ZD-8731の次式で示される化合物:を含む。適当なアンギオテンシンII受容体拮抗剤はまた、これに限定するものではないが、酢酸サララシン、カンデサルタンシレキセチル、CGP-63170、EMD-66397、KT3-671、LR-B/081、バルサルタン、A-81282、BIBR-363、BIBS-222、BMS-184698、カンデサルタン、CV-11194、EXP-3174、KW-3433、L-161177、L-162154、LR-B/057、LY-235656、PD-150304、U-96849、U-97018、UP-275-22、WAY-126227、WK-14922K、YM-31472、ロサルタンカリウム、E-4177、EMD-73495、エプロサルタン、HN-65021、イルベサルタン、L-159282、ME-3221、SL-910102、タソサルタン、テルミサルタン、UP-269-6、YM-358、CGP-49870、GA-0056、L-159689、L-162234、L-162441、L-163007、PD-123177、A-81988、BMS-180560、CGP-38560A、CGP-48369、DA-2079、DE-3489、DuP-167、EXP-063、EXP-6155、EXP-6803、EXP-7711、EXP-9270、FK-739、HR-720、ICI-D6888、ICI-D7155、ICI-D8731、イソテオリンisoteoline、KRI-1177、L-158809、L-158978、L-159874、LRB087、LY-285434、LY-302289、LY-315995、RG-13647、RWJ-38970、RWJ-46458、S-8307、S-8308、サプリサルタン、サララシン、サルメシンSarmesin、WK-1360、X-6803、ZD-6888、ZD-7155、ZD-8731、BIBS39、CI-996、DMP-811、DuP-532、EXP-929、L-163017、LY-301875、XH-148、XR-510、ゾラサルタン及びPD-123319も含む。本発明のこの側面の範囲内には前記ARBの組合せ剤も含む。本発明による組合せ剤又は複合体を調製するために使用するARBは、商業的供給元から購入でき、また既知の方法に従って製造できる。ARBは遊離型、並びに適当な塩型又はエステル型としてこの発明の目的に使用してもよい。好適な塩型は酸付加塩を含む。酸性基たとえばCOOH又は5-テトラゾリルを少なくとも1個有する本化合物は塩基と共に塩を形成できる。塩基との適切な塩は、たとえば金属塩、たとえばアルカリ金属又はアルカリ土類金属塩、たとえばナトリウム、カリウム、カルシウム又はマグネシウム塩などのようなもの、又はアンモニア又は有機アミンとの塩、たとえばモルホリン、チオモルホリン、ピペリジン、ピロリジン、モノ-、ジ-又はトリ-低級アルキルアミン、たとえばエチル-、tert-ブチル-、ジエチル-、ジイイソプロピル-、トリエチル-、トリブチル-又はジメチルプロピル-アミン、又はモノ-、ジ-又はトリ-ヒドロキシ低級アルキルアミン、例えばモノ-、ジ-又はトリ-エタノールアミンなどとの塩である。さらに、対応する分子内塩を形成してもよい。医薬用には不適当な塩であるが、たとえば遊離化合物I又はその薬学的に許容される塩の分離又は精製などに使用できる塩も包含される。なおさらに好適な塩は、たとえばバルサルタンの無晶型モノナトリウム塩;無晶型又は結晶型ジナトリウム塩、特にその水和物型、バルサルタンの無晶形モノカリウム塩;バルサルタンの無晶形又は結晶型ジカリウム塩、特にその水和物型;バルサルタンの結晶型カルシウム塩、特にその水和物型、主に四水和物;バルサルタンの結晶型マグネシウム塩、特にその水和物型、主に六水和物;バルサルタンの結晶型カルシウム/マグネシウム複合塩、特にその水和物型;バルサルタンの結晶型ビス-ジエチルアンモニウム塩、特にその水和物型;バルサルタンの結晶型ビス-ジプロピルアンモニウム塩、特にその水和物型;バルサルタンの結晶型ビス-ジブチルアンモニウム塩、特にその水和物型、主にそのヘミ水和物;バルサルタンの無晶型モノ-L-アルギニン塩;バルサルタンの無晶型ビス-L-アルギニン塩;バルサルタンの無晶型モノ-L-リジン塩;バルサルタンの無晶型ビス-L-リジン塩;などである。好ましくは、二作用性化合物、殊に本発明の複合体、を調製する時には、ARBの遊離型を使用する。この発明の好適な態様では、本発明の組合せ剤又は複合体に使用するアンギオテンシン受容体遮断剤は次の構造式:で示されるバルサルタンである。バルサルタンはラセミ体であってもよく、又は次式:又は、好ましくはで示される異性体2個の中の1個であってもよい。本発明で使用するバルサルタンS-N-バレリル-N-{[2-1H-テトラゾール-5-イルビフェニル-4-イル]メチル}バリンは商業的供給元から購入でき、または既知方法に従って製造もできる。例えば、バルサルタンの製造は、米国特許第5399578号及びEP0443983に記載されており、それぞれの全開示を引用により、本明細書の一部とする。この発明の目的には、バルサルタンは遊離の酸型並びに適当な塩型の何れで使用してもよい。これに加えて、カルボキシル基のエステルその他の誘導体並びにテトラゾール基の塩及び誘導体も結合プロドラッグの合成に利用してもよい。ARBに関する記載はその薬学的に許容される塩に関する記載でもある。好ましくは、ARBは二プロトン酸である。そこで、アンギオテンシン受容体遮断剤は、溶液のpHに依存して0価、1価又は2価の電荷を持つ。本発明の組合せ剤では、ARBはNa塩、K塩又はNH4塩、好ましくはNa塩から選択される薬学的に許容される塩の形にある。これはこのカチオンのモノ塩及びジ塩の双方、好ましくはジ塩を含む。殊にバルサルタンの場合、このことはカルボン酸構造及びテトラゾール構造の双方が塩を形成することを意味する。二作用性化合物、殊に本発明の超分子複合体では、製造には、典型的にはARBの遊離型が使用され、複合体に存在するカチオン分子種に塩基、たとえばCatOHなどを用いて導入する。二作用性化合物は、中性エンドペプチダーゼ阻害剤の分子構造を含む。これは中性エンドペプチダーゼ阻害剤から誘導される分子構造が二作用性化合物の構築に関与していることを意味する。中性エンドペプチダーゼ阻害剤は本化合物の一部分であって、直接的に、又は非共有結合を介して間接的に、ARBと連結している。便宜のために、本願では、中性エンドペプチダーゼ阻害剤なる用語は、化合物のこの部分を記述する時にも用いることとする。本発明での使用に適する中性エンドペプチダーゼ阻害剤は式I:[式中、R2は、炭素1~7個を含むアルキル、トリフルオロメチル、フェニル、置換フェニル、-CH21~4-フェニル、又は-CH21~4-置換フェニルであり;R3は、水素、炭素1~7個を含むアルキル、フェニル、置換フェニル、-CH21~4-フェニル又は-CH21~4-置換フェニルであり;R1はヒドロキシ、炭素1~7個を含むアルコキシ又はNH2であり;nは、整数1~15である]で示されるものを含む。ここに、用語置換フェニルでは炭素1~4個の低級アルキル、炭素1~4個の低級アルコキシ、炭素1~4個の低級アルキルチオ、ヒドロキシ、Cl、Br又はFから選択される置換基を示す。式Iで示される好適な中性エンドペプチダーゼ阻害剤は、式中、R2がベンジルであり;R3が水素であり;nが整数1~9であり;及びR1がヒドロキシである;化合物を含む。その他の好適な中性エンドペプチダーゼ阻害剤には、3S2R-3-{1-[2-エトキシカルボニル-4-フェニルブチル]シクロペンタン-1-カルボニルアミノ}-2345-テトラヒドロ-2-オキソ-1H-1-ベンズアゼピン-1-酢酸又はその薬学的に許容される塩がある。本発明での使用に適する好適な中性エンドペプチダーゼ阻害剤には、これに限定するものではないが、SQ28603;N-[N-[1S-カルボキシル-3-フェニルプロピル]-S-フェニルアラニル]-S-イソセリン;N-[N-[1S-カルボキシ-2-フェニルエチル]-S-フェニルアラニル]-β-アラニン;N-[2S-メルカプトメチル-3-2-メチルフェニルプロピオニル]メチオニン;cis-4-[[[1-[2-カルボキシ-3-2-メトキシエトキシプロピル]シクロペンチル]カルボニル]-アミノ]シクロヘキサンカルボン酸;チオルファン;レトロチオルファン;ホスホルアミドン;SQ29072;2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチル-ペンタン酸エチルエステル;N-3-カルボキシ-1-オキソプロピル-4S-p-フェニルフェニルメチル-4-アミノ-2R-メチルブタン酸;S-cis-4-[1-[2-5-インダニルオキシカルボニル-3-2-メトキシエトキシプロピル]-1-シクロペンタンカルボキシアミド]-1-シクロヘキサンカルボン酸;3-1-[6-endo-ヒドロキシメチルビシクロ[221]ヘプタン-2-エキソ-カルバモイル]シクロペンチル-2-2-メトキシエチルプロパン酸;N-1-3-N-t-ブトキシカルボニル-S-プロリルアミノ-2S-t-ブトキシカルボニルプロピルシクロペンタンカルボニル-O-ベンジル-S-セリンメチルエステル;4-[[2-メルカプトメチル-1-オキソ-3-フェニルプロピル]アミノ]-安息香酸;3-[1-cis-4-カルボキシカルボニル-cis-3-ブチルシクロヘキシル-r-1-カルバモイルシクロペンチル]-2S-2-メトキシエトキシメチルプロパン酸;N-2S-2-4-ビフェニルメチル-4-カルボキシ-5-フェノキシバレリルグリシン;N-1-N-ヒドロキシカルバモイルメチル-1-シクロペンタンカルボニル-L-フェニルアラニン;S-2-ビフェニル-4-イル-1-1H-テトラゾール-5-イルエチルアミノメチルホスホン酸;S-5-N-2-ホスホノメチルアミノ-3-4-ビフェニルプロピオニル-2-アミノエチルテトラゾール;β-アラニン;3-[11-ビフェニル]-4-イル-N-[ジフェノキシホスフィニルメチル]-L-アラニル;N-2-カルボキシ-4-チエニル-3-メルカプト-2-ベンジルプロパンアミド;2-2-メルカプトメチル-3-フェニルプロピオンアミドチアゾール-4-イルカルボン酸;L-1-22-ジメチル-13-ジオキソラン-4-イル-メトキシカルボニル-2-フェニルエチル-L-フェニルアラニル-β-アラニン;N-[N-[L-[1-[22-ジメチル-13-ジオキソラン-4-イルメトキシ]カルボニル]-2-フェニルエチル]-L-フェニルアラニル]-R-アラニン;N-[N-[L-1-カルボキシ-2-フェニルエチル]-L-フェニルアラニル]-R-アラニン;N-[2-アセチルチオメチル-3-2-メチルフェニルプロピオニル]メチオニンエチルエステル;N-[2-メルカプトメチル-3-2-メチルフェニルプロピオニル]メチオニン;N-[2S-メルカプトメチル-3-2-メチルフェニルプロパノイル]-S-イソセリン;N-S-[3-メルカプト-2-2-メチルフェニルプロピオニル]-S-2-メトキシ-R-アラニン;N-[1-[[1S-ベンジルオキシカルボニル-3-フェニルプロピル]アミノ]シクロペンチルカルボニル]-S-イソセリン;N-[1-[[1S-カルボニル-3-フェニルプロピル]アミノ]シクロペンチルカルボニル]-S-イソセリン;11-[ジチオビス-[2S-2-メチルベンジル-1-オキソ-31-プロパンジイル]]-ビス-S-イソセリン;1,1-[ジチオビス-[2S-2-メチルベンジル-1-オキソ-3,1-プロパンジイル]]-ビス-S-メチオニン;N-3-フェニル-2-メルカプトメチルプロピオニル-S-4-メチルメルカプトメチオニン;N-[2-アセチルチオメチル-3-フェニルプロピオニル]-3-アミノ安息香酸;N-[2-メルカプトメチル-3-フェニルプロピオニル]-3-アミノ安息香酸;N-[1-2-カルボキシ-4-フェニルブチルシクロペンタンカルボニル]-S-イソセリン;N-[1-アセチルチオメチルシクロペンタンカルボニル]-S-メチオニンエチルエステル;3S-[2-アセチルチオメチル-3-フェニルプロピオニル]アミノ-ε-カプロラクタム;N-2-アセチルチオメチル-3-2-メチルフェニルプロピオニルメチオニンエチルエステル;及びその組合せ剤を含む。中性エンドペプチダーゼ阻害剤は商業的購入元から購入するか、又はたとえば:米国特許第4722810号、米国特許第5223516号、米国特許第4610816号、米国特許第4929641号、南アフリカ特許出願840670、UK69578、米国特許第5217996号、EP00342850、GB02218983、WO9214706、EP00343911、JP06234754、EP00361365、WO9009374、JP07157459、WO9415908、米国特許第5273990号、米国特許第5294632号、米国特許第5250522号、EP00636621、WO9309101、EP00590442、WO9310773、米国特許第5217996号、の何れかに記載のような既知方法に従って製造できる。中性エンドペプチダーゼ阻害剤はこの発明の目的ではその遊離型並びに適当ないずれかの塩型で使用してもよい。中性エンドペプチダーゼ阻害剤についての記載には、その薬学的に許容される塩についての記載も含める。これに加えて、いずれかのカルボキシル基のエステル又はその他の誘導体並びにその他の酸性基の塩及び誘導体は、結合プロドラッグの合成に利用できる。この発明の好適な態様では、NEPiは式II:IIで示される5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル又は対応する加水分解型5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸である。式IIで示される化合物は、2R,4S、2R,4S、2R,4S又は2R,4Sの各異性体として存在できる。好適なものは次式:で示される2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルである。式IIで示される化合物はNEPの特異的阻害剤であって、米国特許第5217996号に記載されている。これは商業的供給元から購入でき、また既知の方法に従って製造できる。式IIで示される化合物は本発明の目的には遊離型、並びに適当な塩型又はエステル型のいずれかで使用してもよい。好ましくは、NEPiはモノプロトン酸である。そこでは、NEPiは溶液のpHに依存して、0価又は1価の電荷を持つ。本発明の組合せ剤では、NEPiは、Na塩、K塩又はNH4塩、好ましくはNa塩から選択される薬学的に許容される塩型である。本発明の二作用性化合物、殊に超分子複合体では製造に、典型的にはNEPiの遊離型を使用し、複合体に存在するカチオンは塩基、CatOHを使用して導入する。二作用性化合物は、好ましくは、ARBとNEPiとの間に非共有結合を含む。これに代えて又はこれに加えて、要すればたとえば薬学的に許容されるカチオンのような結合構造を含んでいてもよい。結合構造には、これに限定するものではないが、一般的に安全と思われているGRAS化合物又はその他の薬学的に許容される化合物が含まれる。この結合構造はイオン又は中性分子であってもよい。結合構造がイオンである場合には結合プロドラッグは塩であり、結合構造が中性分子である場合には結合プロドラッグは共結晶である。いかなる特別の理論に拘泥するものではないが、ARB及びNEPiの酸性部分は塩基性結合構造にプロトンを与えて、三つの成分を合せて一つの分子にする。結合プロドラッグが処置すべき対象に摂取される時は、摂取環境の酸性がより強いので、摂取及び吸収と同時に結合プロドラッグは各成分に分れて活性成分に変換され、意図された疾患を処置するために有益な生物学的活性を提供する。結合プロドラッグ塩又は二作用性化合物の場合、結合構造又はカチオンの各々は、好ましくはプラス電荷1価、2価又は3価のカチオン、有機塩基又はアミノ酸である。結合プロドラッグ一般及び二作用性化合物、殊に複合体のための好適なカチオンCatは、塩基性カチオン、さらに好ましくは金属カチオンである。好適な金属カチオンは、これに限定するものではないがNa、K、Ca、Mg、Zn、Fe又はNH4を含む。アミン塩基及び塩形成剤には、たとえばベンザシン、ヒドラバミン、エチレンジアミン、NN-ジベンジルエチレンジアミン、L-アルギニン、コリンヒドロキシド、N-メチルグルカミン、メグルミン、L-リジン、ジメチルアミノエタノールデアノール、t-ブチルアミン、ジエチルアミン、2-ジエチルアミノエタノール、4-2-ヒドロキシエチルモルホリン、トロメタニンTRIS、4-アセトアミドフェノール、2-アミノ-2-メチル-13-プロパンジオール、2-アミノ-2-メチルプロパノール、ベンジルアミン、シクロヘキシルアミン、ジエタノールアミン、エタノールアミン、イミダゾール、ピペラジン及びトリエタノールアミンのようなものを利用してもよい。最も好ましくは、カチオンはNa、K又はNH4、たとえばNaである。態様の一つでは、Caが好適である。結合プロドラッグ共結晶の場合、結合構造は水素結合官能基を提供する中性分子であってもよい。態様の一つでは、この発明の結合プロドラッグは次式で示されるが、ここに式1及び式2は塩を示し、式3は共結晶を示す:NEPiXaARB式1;NEPiXaYbARB式2;NEPiZcARB式3。[式中、XはCa、Mg、Zn又はFeであり;YはNa、K又はNH4であり;Zは中性分子であり;またa、b及びcは結合プロドラッグの化学量論を反映するが、好ましくは、a、b及びcは結合価、1価、2価又は3価を示す]前記式1及び式2で示される結合プロドラッグについて、NEPiは、好ましくはモノプロトン酸であり、ARBはジプロトン酸である。アンギオテンシン受容体遮断剤は0価、1価又は2価の電荷を持ち、NEPiは0価又は1価の電荷を持つが、これは溶液のpHに依存する一方で、分子全体は中性である。ARBとNEPiとの比率は1:1、1:2、1:3、3:1、2:1、1:1、好ましくは1:1、1:2又は1:3、最も好ましくは1:1となろう。特に亜鉛とカルシウムとの多成分塩は文献、たとえばChemPharmBullVol53p654などに報告されている。これらのイオンは多成分系の結晶化を促進する配位構造を必要とする。金属イオンは各原子の原子軌道に支配される配位構造を有する。バルサルタンは酸性基2個:カルボン酸及びテトラゾールを含む。本発明のこの側面の一態様では、バルサルタンとNEPiとの結合プロドラッグの分子構造は、カルボン酸と結合構造との間の結合又はテトラゾール基と結合構造との間の結合を含む。さらに別な態様では、この結合プロドラッグは、バルサルタンのカルボン酸基とテトラゾール基とNEPi基とが結合する三価の結合構造を含む。本発明のこの側面の一態様では、バルサルタンと2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシ-プロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとはカルシウム塩イオンを介して結合する。本願の好適な態様では、組合せ剤並びに超分子複合体の中ではアンギオテンシン受容体拮抗剤及び中性エンドペプチダーゼ阻害剤はモル比1:1、1:2、1:3、3:1、2:1、より好ましくは1:1で存在する。これは結合プロドラッグにも当てはまる。さらにその上、複合体中では、アンギオテンシン受容体拮抗剤と中性エンドペプチダーゼ阻害剤とカチオンとは分子比率1:1:1、1:1:2、1:1:3、より好ましくは1:1:3で存在する。これは結合プロドラッグにも同様に当てはまる。本発明の組合せ剤又は二作用性化合物、殊に複合体は溶媒を含んでいてもよい。このことは二作用性化合物、殊に複合体の場合に、溶媒がたとえば超分子相互作用など分子間構造に寄与しているかもしれない場合には、特に好適である。好適な溶媒には水、メタノール、エタノール、2-プロパノール、アセトン、酢酸エチル、メチル-t-ブチルエーテル、アセトニトリル、トルエン、及び塩化メチレン、好ましくは水を含む。溶媒が存在するならば、活性成分1分子当り1分子又はそれ以上で存在できる。この場合、すなわち溶媒が化学量論的な量で存在するならば、活性成分1分子当り、溶媒、たとえば水、が好ましくは1分子、2分子、3分子、4分子又は5分子、より好ましくは3分子が存在できる。あるいは、溶媒は非化学量論的な量で存在することもある。これは、たとえば溶媒分子、たとえば水が好ましくは:025、05、075、125、15、175、225、25、275、325、35、375、425、45及び475、好ましくは25分子のように活性成分1分子当りいかなる化学量論的な割合ででも存在できることを意味する。二作用性化合物、殊に複合体が結晶型であれば、溶媒は分子充填の一部であって結晶格子中内に捕捉されていてもよい。そこで本発明の好適な態様では、二作用性化合物、殊に超分子複合体は次式:[ARBNEPi]Na1-3xH2O、ここにxは0、1、2又は3、たとえば:3である;好ましくは、[ARBNEPi]Na3xH2O、ここにxは0、1、2又は3、たとえば3である;より好ましくは、[バルサルタン2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na3xH2O[式中、xは0、1、2又は3、たとえば3である]で示される。そこで本発明の好適な態様では二作用性化合物、殊に超分子複合体は次式:[ARBNEPi]Na1-3xH2O、ここにxは0~3、たとえば25である;好ましくは[ARBNEPi]Na3xH2O、ここにxは0~3、たとえば25である;より好ましくは[N-バレリル-N-{[2-1H-テトラゾール-5-イルビフェニル-4-イル]メチル}バリン5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na3xH2O;殊に[S-N-バレリル-N-{[2-1H-テトラゾール-5-イルビフェニル-4-イル]メチル}-バリン2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na3xH2O、ここにxは0~3、たとえば25である;で示される。この最も好適な例では、複合体はトリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物と名付けられる。相対的分子量を形式的に計算するために使用するトリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物の単純化された構造は次式の通りである。バルサルタンは、酸性基2個:カルボン酸及びテトラゾールを有する。本発明のこの側面における態様の一つでは、二作用性化合物、殊にバルサルタンとNEPiとの複合体の分子構造にはカルボン酸とカチオン、たとえばNa、又は溶媒、たとえば水との間の相互作用、又はテトラゾール基とカチオン、たとえばNa、又は溶媒、たとえば水との間の連結を含む。なお別な態様では、二作用性化合物、殊に複合体には、バルサルタンのカルボン酸基、テトラゾール基又はNEPi基とカチオン、たとえばNaのようなもの、又は溶媒、たとえば水のようなものとの間の相互作用が含まれる。本発明の組合せ剤又は二作用性化合物、殊に複合体は、好ましくは固体である。固体では結晶体、部分結晶体、非晶体又は多形体、好ましくは結晶体になることができる。本発明の二作用性化合物、殊に複合体は、活性成分2種を物理的に混合するだけで製造したARBとNEPiとの組合せとは別物である。そこで、製造及び治療的応用に有用な異なる性質を持つことができる。二作用性化合物、殊に複合体と混合物との間の相違はS-N-バレリル-N-{[2-1H-テトラゾール-5-イルビフェニル-4-イル]メチル}バリンと2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとからなる二作用性化合物によって例示でき、スペクトルの中に物理的混合物では観察されないピーク及びシフトが存在することによって特徴付けられる。特定的には、そのような二作用性化合物は、好ましくは室温25°CでScintagXDS2000粉末回折装置でCu-Kα放射λ=1.54056Åを用いてPeltier-冷却シリコン検出装置で測定した粉末X線回折パターンによって特徴付けられる。測定範囲2θが1.5°~40°、走査速度3°/分で測定した。X線回折ダイヤグラム中の最も重要な反射は下記の格子面間隔を含む。トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物の好適な特徴付けはX線回折ダイヤグラムに確認される格子面間隔dから得られる。これを次の2θ[°]の平均値で示す誤差範囲±0.2:45555699128157170171172183185198215217232233249253274279280302。誤差範囲±0.1では:44555255799412821566170117121721832184619762153217223172327248825327427882804302となる。X線回折パターン中の最強反射は次の格子面間隔を示す:2θ°4556128170172198215274。殊に4455571701172197621274。所与の物質についてX線回折を実験的に測定して得た前記の格子面間隔及び強度の平均値をチェックする好適な方法は、広範囲な単一結晶構造決定法でこの間隔及び強度を計算することからなる。この構造決定で格子定数と原子位置が与えられ、それでコンピュータ援用計算法で計算すべき固体に対応するX線回折ダイヤグラム作製が可能になる。ソフトウエアMaterialsStudioAccelrysのPowderPatternプログラムを使用する。データの比較、すなわちトリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物の最も重要なピークの格子面間隔及び強度について測定から得たデータと単結晶から算出したデータの比較を次表に示す。本発明は単結晶X線分析及び粉末X線回折パターンから得たデータとパラメータによって特徴付けられるトリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物の結晶性固体に関する。単結晶X線回折法の理論及び評価された結晶データ及びパラメータの定義付けの詳細な検討はStoutJensenXRayStructureDeterminationAPracticalGuideMacMillianCoNewYorkNY第3章にも記載がある。結晶データ単結晶X線測定データ構造解析に使用したコンピュータプログラム:SHELXDSheldrickGoettingen。三次元では、単位格子は辺長3個a、b及びc、及び軸間角度3個α、β及びγで定義する。こうして、ユニットセルVcの容積を決定する。この結晶パラメータの詳細な説明はStoutJensen前記の第3章に記載がある。単結晶測定、特に原子配位、同位元素温度パラメータ、水素原子の配位並びに対応する同位元素温度パラメータの詳細から、トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物には単斜晶系ユニットセルが存在すること、そのセル内容としてC48H55N6O8Na32.5H2Oで示される式単位が12個二重位置内に不斉単位2個として存在することを示す。単結晶X線構造から決定される非中心性の空間群P21は、純粋なエナンチオマー分子に共通な空間群である。この空間群では一般的位置2個があり、これはユニットセル内の式ユニット12個を意味し、その非対称ユニット内にはナトリウムイオン18個及び水15個があると思われる。図1には、不斉ユニット2個を含むトリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物の超分子複合体のユニットセルの図を示す。単結晶構造解析によれば、トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物超分子の不斉ユニットは、ARB及びNEPi構造各6個、ナトリウム原子18個、及び水分子15個を含む。トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物は、酸素リガンドが配位したナトリウム超分子複合体と考えてもよい。これらの酸素原子は前記構造のカルボキシレート基12個及びカルボニル基18個及び水分子15個中の13個に由来する。この結晶はこのナトリウム複合体の無限3次元ネットワークである。この化合物は、減衰全反射フーリエ変換赤外線ATR-FTIR分光分析器AttenuatedTotalReflectionFourierTransformInfraredNicoletMagnaIR560を用いて測定して、次に波数cm-1で示す特徴的なバンド:29561711163715971488145914011357129512661176108510101942907862763742698533を示す赤外線吸収スペクトルによって特徴付けることもできる。この複合体の特性ピークは、特に次のピークである:171116371597and1401。ATR-IRによる全吸収帯の誤差範囲は±2cm-1である。吸収帯の強度は次のように記述する:w=弱;m=中;及びst=強。このような化合物はまた785nmのレーザ励起源を持つ分光ラマン光度計KaiserOpticalSystemsIncで測定するラマンスペクトルによっても特徴付けられ、次に顕著なバンドを波数cm-1で示す:3061293016121523146114271287119511081105310411011997866850822808735715669643631618602557522453410328。ラマンバンドの誤差範囲は±2cm-1である。吸収バンドの強度は次のように記述する:w=弱;m=中;及びst=強。このような化合物は示差走査熱量測定DSCで測定される明確な溶融性によって特長付けてもよい。Q1000装置TAInstrumentsを用いて複合体の溶融開始温度及びピーク最高温度139°C及び145°Cを観測する。加熱速度は10°K/分である。本発明の第二の態様は、本明細書に記載の組合せ剤、結合プロドラッグ又は二作用性化合物、殊に複合体と薬学的に許容される添加剤少なくとも1種とを含む医薬組成物に関する。ARB及びNEPiを含む組合せ剤及び複合体に関する詳細は、本発明の第一の態様に関して前記してある。本発明の医薬組成物は、それ自体が公知の方法で製造でき;ヒトを含む哺乳類温血動物への、経腸投与、たとえば経口投与又は直腸投与のようなものに適するもの、及び非経腸投与に適するものであって;本組合せ剤又は二作用性化合物、殊に複合体の治療的有効量を単独で又は薬学的に許容される担体少なくとも1種との組合せ剤として含有し、特に経腸投与又は非経腸投与に適するものである。典型的な経口用製剤には錠剤、カプセル剤、シロップ剤、エリキシール剤及び懸濁液剤を含む。典型的な注射用製剤には液剤及び懸濁剤を含む。本発明での使用に適する薬学的に許容される添加物は、これに限定するものではないが、本発明の組合せ剤又は二作用性化合物、殊に複合体に悪影響がないように化学的に不活性であることを限度として、希釈剤又は賦形剤、崩壊剤、滑沢剤、減摩剤、結合剤、着色剤及びそれらの組合せ剤を含む。固体用量製剤中の各添加剤の量は当技術分野で常用の範囲内で変化してもよい。前記製剤中に使用される典型的な薬学的に許容される担体は:糖類、たとえば乳糖、蔗糖、マンニトール及びソルビトール;澱粉、たとえばコーンスターチ、タピオカ澱粉及び馬鈴薯澱粉;繊維素と誘導体、たとえばカルボキシメチルセルロースナトリウム、エチルセルロース及びメチルセルロース;燐酸カルシウム、たとえば燐酸ジカルシウム及び燐酸トリカルシウム;硫酸ナトリウム;硫酸カルシウム;ポリビニルピロリドン;ポリビニルアルコール;ステアリン酸;ステアリン酸アルカリ土類金属塩、たとえばステアリン酸マグネシウム及びステアリン酸カルシウム;ステアリン酸;植物油、たとえばピーナッツ油、綿実油、ゴマ油、オリーブ油及びコーン油;非イオン性、カチオン性及びアニオン性界面活性剤;エチレングリコールポリマー;β-サイクロデキストリン;脂肪アルコール;及び穀類加水分解物、並びにその他の非毒性で適合性の賦形剤、結合剤、崩壊剤、緩衝剤、保存剤、抗酸化剤、潤滑剤、風味剤、その他の医薬製剤に通常使用されるものなどで例示される。経腸投与用または非経腸投与用の医薬製剤は、たとえば単位用量製剤、たとえばコーティング錠、錠剤、カプセル剤又は坐剤及びアンプル剤などである。これらはそれ自体が公知の様式、たとえば通常の混合、顆粒化、コーティング、可溶化、又は凍結乾燥などの各工程などを用いて製造される。そこで、経口投与用医薬組成物は、結合プロドラッグ、組合せ剤又は二作用性化合物、殊に複合体と固体の添加剤とを混合し、要すれば、得られた混合物を顆粒化し、また、所望であるか、必要であれば、混合物又は顆粒を必要な助剤を加えた後に錠剤又は被覆錠剤のコアに成形して、製造できる。組合せ剤又は二作用性化合物、殊に複合体内における活性化合物の用量は、たとえば投与形態、温血動物種、年齢及び/又は個体の病状のような様々な因子に依存できる。動物の疾患モデルで予想される効力は経口投与で約0.1mg/kg/日~約1000mg/kg/日の範囲、ヒトの処置に予想される用量は約0.1mg/日~約2000mg/日の範囲である。好適な範囲は、結合プロドラッグ約40mg/日~約960mg/日、好ましくは約80mg/日~約640mg/日である。ARB成分は約40mg/日~約320mg/日の用量で投与され、NEPi成分は約40mg/日~約320mg/日の用量で投与される。さらに具体的には、ARB/NEPi各々の用量には、各々40mg/40mg、80mg/80mg、160mg/160mg、320mg/320mg、40mg/80mg、80mg/160mg、160mg/320mg、320mg/640mg、80mg/40mg、160mg/80mg及び320mg/160mgを含む。この用量は治療的有効量である。本発明の医薬組成物中の結合プロドラッグ、組合せ剤又は二作用性化合物、殊に複合体の好適な用量は治療的有効量である。これに加えて、医薬組成物には他の治療剤を、たとえば当技術で報告されている治療的有効用量などで含んでいてもよい。このような治療用薬剤には次のものを含む:a抗糖尿病剤、たとえば次のようなもの:インスリン、インスリン誘導体及び模擬体;インスリン分泌促進剤たとえばスルホニルウレア、たとえばグリピジド、グリブリド、アマリール;インスリン分泌促進スルホニルウレア受容体リガンドたとえばメグリチニド、たとえばナテグリニド及びレパグリニドなど;ペルオキシソーム増殖剤活性化受容体PPARリガンド;プロテインチロシンホスファターゼ-1BPTP-1B阻害剤たとえばPTP-112;GSK3グリコーゲンシンターゼキナーゼ-3阻害剤、たとえばSB-517955、SB-4195052、SB-216763、NN-57-05441及びNN-57-05445;RXRリガンド、たとえばGW-0791及びAGN-194204;ナトリウム依存性グルコースコトランスポータ阻害剤、たとえばT-1095;グリコーゲンホスホリラーゼA阻害剤、たとえばBAYR3401;ビグアナイド、たとえばメトホルミン;α-グルコシダーゼ阻害剤、たとえばアカルボース;GLP-1グルカゴン様ペプチド-1、GLP-1類似体、たとえばエキセンジン-4及びGLP-1模擬体;及びDPPIVジペプチジルペプチダーゼIV阻害剤、たとえばLAF237。b脂質低下剤、たとえば次のようなもの:3-ヒドロキシ-3-メチル-グルタリルコエンザイムAHMG-CoAリダクターゼ阻害剤、たとえば、ロバスタチン、ピタバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン、セリバスタチン、メバスタチン、ベロスタチンvelostatin、フルバスタチン、ダルバスタチン、アトルバスタチン、ロスバスタチン及びリバスタチンなど;スクアレンシンターゼ阻害剤;FXRファルネソイドX受容体及びLXR肝X受容体リガンド;コレスチルアミン;フィブレート;ニコチン酸及びアスピリン。c抗肥満剤、たとえばオルリスタットのようなもの;及びd抗高血圧剤、たとえばループ利尿剤のようなもの、たとえばエタクリン酸、フロセミド及びトルセミド;アンギオテンシン変換酵素ACE阻害剤、たとえばベナゼプリル、カプトプリル、エナラプリル、ホシノプリル、リシノプリル、モエキシプリル、ペリノドプリルperinodopril、キナプリル、ラミプリル及びトランドラプリル;Na-K-ATPアーゼ膜ポンプの阻害剤、たとえばジゴキシン;ACE/NEP阻害剤、たとえばオマパトリラト、サムパトリラト及びファシドトリル;ベータアドレナリン受容体遮断剤、たとえばアセブトロール、アテノロール、ベタキソロール、ビソプロロール、メトプロロール、ナドロール、プロプラノロール、ソタロール及びチモロール;変力剤、たとえばジゴキシン、ドブタミン及びミルリノン;カルシウムチャネルブロッカー、たとえばアムロジピン、ベプリジル、ジルチアゼム、フェロジピン、ニカルジピン、ニモジピン、ニフェジピン、ニソルジピン及びベラパミル;アルドステロン受容体拮抗剤;及びアルドステロンシンターゼ阻害剤のようなもの。最も好適な組合せ剤の併用相手は利尿剤、たとえばヒドロクロロチアジド及び/又はカルシウムチャネルブロッカー、たとえばアムロジピン又はその塩である。その他の特別な抗糖尿病化合物はPatelMonaExpertOpinInvestigDrugs200312623633の図1~図7に記載されており、引用により本明細書の一部とする。本発明の化合物は、他の活性成分と同時に、前に、又は後に、同一又は相異なる投与経路で別々に又は同じ医薬製剤中で一緒に投与してもよい。ここにコード番号、一般名、商品名で確認される治療剤の構造は標準的な概説TheMerckIndexの出版物又はデータベース、たとえばPatentsInternationalたとえばIMSWorldPublicationsなどを参照できる。対応する内容を、引用により本明細書の一部とする。従って、本発明はさらに、好ましくは前記の抗糖尿病剤、脂質低下剤、抗肥満剤又は抗高血圧剤、最も好ましくは抗糖尿病剤、抗高血圧剤又は脂質低下剤から選択される他の治療剤の治療的有効量に添加した医薬組成物を提供する。当業者は、本明細書に前記及び後記する治療上の処置における、本発明複合剤の効力を証明するための実験モデルを選択する完全な能力がある。代表的試験はトリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物について、たとえば次の方法などを用いて行う:トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物の抗高血圧及び中性エンドペプチダーゼ2411NEP-阻害活性を覚醒ラットで評価する。血圧降下効果をヒトのレニンとその基質、ヒトのアンギオテンシノーゲンの双方を過剰発現する二重トランスジェニックラットdTGRで評価するBohlenderetalHighhumanreninhypertensionintransgenicratsHypertension29428341997。従って、この動物はアンギオテンシンII依存性高血圧を示す。トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物のNEP阻害効果は外因的心房ナトリウム利尿ペプチドANPを注入した覚醒Sprague-Dawleyラットで測定する。ANP血中濃度の上昇を生体内NEP阻害の指標に用いる。両モデルで、トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物を粉末としてゼラチンミニカプセルに入れてとして経口投与する。この結果を以下に要約する。トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物は、劇症高血圧のラットモデルである有意識dTGRに経口投与した後に用量依存性の持続性で抗高血圧効果を示す。外因性ANPを注入した有意識Sprague-Dawleyラットでは、トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物の経口投与は、急速に及び用量依存的に、血中ANP免疫反応性ANPirの強化が示すように長期にわたって、NEPを阻害する。生体内抗高血圧作用dTGRに動脈血圧及び心拍数を連続的に測定するための遠隔測定送信機を装着する。動物を、無作為にビヒクル空カプセル群又は処理2、6、20又は60mg/kg、経口群に割付ける。24時間平均動脈血圧MAPのベースラインは、全ての群で約170~180mmHgである。トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物は用量依存的にMAPを低下させる。処置群から得られた値は用量依存性であって、高い方から三つまでの用量での結果はビヒクル対照群の結果とは有意差がある。NEPの生体内阻害トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物による生体内NEP阻害の程度と持続性を以前に報告された方法でTrapanietalCGS35601anditsorallyactiveprodrugCGS37808astripleinhibitorsofendothelinconvertingenzyme1neutralendopeptidase2411andangiotensinconvertingenzymeJCardiovascPharmacol44S21152004評価する。持続的にカニューレを挿入した覚醒雄性Sprague-DawleyラットにラットANP1-28を450ng/kg/分の速度で静脈内点滴する。1時間点滴後、ラットを無作為に次の6群のどれかに割付ける:無処理対照群、ビヒクル空カプセル対照群、又は薬剤4用量群の一つ2、6、20又は60mg/kg、経口。ANP点滴をさらに8時間継続する。次の各時点で採血し、市販酵素免疫検定キットによって血中ANPirを測定する:-60分すなわち、ANP点滴開始前、-30分ANP点滴30分後、0分ベースライン;ANP点滴60分後で、薬剤又はビヒクル投与前、及び025、05、1、2、3、4、5、6、7及び8時間後。ANP点滴前は、ANPirは低く09~14ng/mL、6群全てで類似である。ANPの点滴でANPirは急速に30分で~10ng/mLまで上昇する。無処理対照群及びビヒクル対照群では、このANPir濃度は実験の時間中持続する。これとは対照的に、トリナトリウム[3-1S,3R-1-ビフェニル-4-イルメチル-3-エトキシカルボニル-1-ブチルカルバモイルプロピオネート-S-3-メチル-2-ペンタノイル{2-テトラゾール-5-イレートビフェニル-4-イルメチル}アミノブチレート]ヘミペンタ水和物では急速に15分以内、用量依存的にANPirが上昇する。要約すれば、経口投与したLCZ696は迅速な、用量依存的な血中ANPirの強化を反映して、長時間にわたって持続する作用でNEPを阻害する。得られる結果は、本発明化合物の予期できなかった治療効果を示す。第三の側面では、本発明はARB又はその薬学的に許容される塩及びNEPi又はその薬学的に許容される塩の結合プロドラッグを、a無機塩形成剤を溶媒に加えて、結合プロドラッグ塩形成溶液を形成する;bこの塩形成溶液をARBとNEPiとの混合物に加えて、ARBとNEPiに結合プロドラッグを形成させる;及びc結合したプロドラッグを分離する;の工程を包含する方法を用いて製造する方法に関する。好ましくは、各成分を当量で添加する。無機塩形成剤は、これに限定するものではないが、水酸化カルシウム、水酸化亜鉛、カルシウムメトキシド、酢酸カルシウム、炭酸水素カルシウム、ギ酸カルシウム、水酸化マグネシウム、酢酸マグネシウム、ギ酸マグネシウム及び炭酸水素マグネシウム、水酸化ナトリウム、ナトリウムメトキシド、酢酸ナトリウム、ギ酸ナトリウムを含む。無機塩形成剤は結合構造を溶媒中に放出し、ARBとNEPiが存在すると、結合プロドラッグが生成する。本発明の範囲内に含まれる溶媒は、これに限定するものではないが、好ましくはARB、NEPi及び無機塩形成剤が低溶解度を示して、結合プロドラッグを結晶させるものである。この溶媒はこれに限定するものではないが、水、メタノール、エタノール、2-プロパノール、酢酸エチル、メチル-t-ブチルエーテル、アセトニトリル、トルエン、及び塩化メチレン及びこの溶媒の混合物を含む。無機塩形成剤及び溶媒は、混合した時には結合プロドラッグの形成を促進するpHを示すべきである。このpHは、約2と約6との間、好ましくは約3と約5との間、最も好ましくは39と47との間であってもよい。結合プロドラッグは結晶化及びクロマトグラフィーで単離される。クロマトグラフィーの具体的な型には、たとえばリガンド特異的樹脂クロマトグラフィー、逆相樹脂クロマトグラフィー及びイオン交換樹脂クロマトグラフィーなどがある。具体例では、結合プロドラッグの一方の成分の2価塩と他の成分の1価塩とを接触させる。具体例ではバルサルタンと一塩基性NEPiの混合塩は、バルサルタンのカルシウム塩とNEPi成分のナトリウム塩とを接触させて合成する。所望する混合塩の単離は、選択的結晶化又はリガンド特異的樹脂、逆相樹脂又はイオン交換樹脂を使用するクロマトグラフィーによって行う。同様に、この工程は両成分の1価塩、たとえばナトリウム塩のようなものを用いて行うことができる。本発明のこの側面の別な態様では、結合プロドラッグの共結晶が得られる。結合プロドラッグ共結晶を製造する方法では、前記無機塩形成剤を水素結合性を提供する中性分子と交換する。溶媒は分子充填の一部になって結晶格子に捕捉されてもよい。第三の側面の好適な態様では、本発明は、aアンギオテンシン受容体拮抗剤;b中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPi;及び要すればc薬学的に許容されるカチオン;を含む二作用性化合物を製造する方法に関し、この方法は、iアンギオテンシン受容体拮抗剤及び中性エンドペプチダーゼ阻害剤NEPiを適当な溶媒に溶解する;iiCatの塩基性化合物を適切な溶媒に溶解するここにCatはカチオンである;iii工程i及び工程iiで得られた溶液を混和する;iv固体を沈殿させ、乾燥して二作用性化合物を得る;の工程を包含する方法、あるいはiva得られた溶液を蒸発乾固する;va固体を適切な溶媒に再溶解する;via固体を沈殿させ、乾燥して二作用性化合物を得る;を含む操作で工程i及び工程iiで用いた溶媒を交換する方法、のいずれかによって、二作用性化合物を製造するものである。ARB、NEPi及びカチオンを含む複合体に関する詳細は、本発明の第一の態様に関連して上記した通りである。好ましくは、工程iにおいては、等モル量のARBとNEPiとを添加する。ARBとNEPiとの双方は、好ましくは遊離形で使用する。工程iで使用する溶媒は、ARBとNEPiとの双方を溶解できる如何なる溶媒であってもよい。好適な溶媒は前記のもの、すなわち水、メタノール、エタノール、2-プロパノール、アセトン、酢酸エチル、酢酸イソプロピル、メチル-t-ブチルエーテル、アセトニトリル、トルエン、DMF、NMF及び塩化メチレン、及びこのような溶媒の混合物であって、たとえば次のようなもの:エタノール-水、メタノール水、2-プロパノール-水、アセトニトリル-水、アセトン-水、2-プロパノール-トルエン、酢酸エチル-ヘプタン、酢酸イソプロピル-アセトン、メチル-t-ブチル、エーテル-ヘプタン、メチル-t-ブチルエーテル-エタノール、エタノール-ヘプタン、アセトン-酢酸エチル、アセトン-シクロヘキサン、トルエン-ヘプタンのようなもの、より好ましくはアセトンを含む。好ましくは、工程iiではCatの塩基性化合物は、ARB及びNEPiの酸性官能基と塩を形成できる化合物である。その例は前記したもの、たとえば水酸化カルシウム、水酸化亜鉛、カルシウムメトキシド、カルシウムエトキシド、酢酸カルシウム、炭酸水素カルシウム、ギ酸カルシウム、水酸化マグネシウム、酢酸マグネシウム、ギ酸マグネシウム、炭酸水素マグネシウム、水酸化ナトリウム、炭酸ナトリウム、炭酸水素ナトリウム、ナトリウムメトキシド、ナトリウムエトキシド、酢酸ナトリウム、ギ酸ナトリウム、水酸化カリウム、炭酸カリウム、炭酸水素カリウム、カリウムメトキシド、カリウムエトキシド、酢酸カリウム、ギ酸カリウム、水酸化アンモニウム、アンモニウムメトキシド、アンモニウムエトキシド及び炭酸アンモニウムを含む。過塩素酸塩を使用してもよい。たとえば前記ようなアミン塩基又は塩形成剤、殊にベンザシン、L-アルギニン、コリン、エチレンジアミン、L-リジン又はピペラジンを使用してもよい。典型的には本明細書に記載したCatを持つ無機塩基を使用する。より好ましくは、塩基性化合物はCatOH、Cat2CO3、CatHCO3、さらになお好ましくはCatOH、たとえばNaOHである。塩基性化合物は、ARB又はNEPiのどちらかに対して少なくとも3当量、好ましくは二作用性化合物、殊にカチオン3個を持つ複合体、を得るための化学量論的な量で使用する。工程iiで使用する溶媒は、CatOHを溶解する溶媒又は溶媒混合物のいずれでもよい。好適な溶媒には水、メタノール、エタノール、2-プロパノール、アセトン、酢酸エチル、酢酸イソプロピル、メチル-t-ブチルエーテル、アセトニトリル、トルエン、塩化メチレン及びこのような溶媒の混合物、より好ましくは水を含む。工程iiiでは、工程i及び工程iiで得られた溶液を混和する。これは工程iで得た溶液を工程iiで得た溶液に加えるか、その逆の操作をするが、工程iiで得た溶液を工程iで得た溶液に加えるのが好ましい。第一の変法では混和後、好ましくは混合後、二作用性化合物、殊に複合体が工程ivで沈殿する。この混合と沈殿とは典型的には両溶液を適当な時間たとえば室温で20分~6時間、好ましくは30分~3時間、より好ましくは2時間、攪拌することによって行う。二作用性化合物の種晶を加えるのは有利である。この方法は沈殿を促進する。第一の変法における工程ivでは、典型的には共溶媒を加える。使用する共溶媒は複合体形のARB及びNEPiが低い溶解度を示して化合物を沈殿させる溶媒である。連続的か段階的かを問わず蒸留は、共溶媒による置換で主に共溶媒を含む混合物を与える。好適な溶媒にはエタノール、2-プロパノール、アセトン、酢酸エチル、酢酸イソプロピル、メチル-t-ブチルエーテル、アセトニトリル、トルエン、及び塩化メチレン及びそのような溶媒の混合物、より好ましくは酢酸イソプロピルを含む。好ましくは、最少量の溶媒を用いて沈殿を促進する。固体を、たとえば濾過などによって収集し、乾燥して本発明の二作用性化合物、殊に複合体を得る。乾燥工程は室温又は、たとえば30~60°C、好ましくは30~40°Cのような昇温で行うことができる。溶媒の除去を促進するために減圧を採用でき、好ましくは、乾燥を常圧又は減圧、たとえば10~30バール、たとえば20バールで行う。第二の変法では、混和後、好ましくは混合後、二作用性化合物、殊に複合体を含む混合物は好ましくは透明な溶液を形成する。この混合は典型的には両溶液を適当な時間、たとえば室温で20分~6時間、好ましくは30分~3時間、より好ましくは1時間、攪拌して行う。要すれば、温度を上げて確実に透明な溶液としてもよい。次に得られる混合物に溶媒交換を行って、二作用性化合物、殊に複合体を得る。この第二変法の工程ivaでは、溶液を好ましくはたとえば室温~50°C、より好ましくは30~40°Cに加温下に蒸発乾固する。好ましくは、工程vaでは、使用する溶媒又は溶媒混合物は、複合体形のARB及びNEPiが低溶解度を示して二作用性化合物、殊に複合体を沈殿させるような溶媒である。好適な溶媒には、工程iについて前記したもの、たとえば水、エタノール、2-プロパノール、アセトン、酢酸エチル、酢酸イソプロピル、メチル-t-ブチルエーテル、アセトニトリル、トルエン、及び塩化メチレン及びこのような溶媒の混合物、より好ましくは酢酸イソプロピルを含む。好ましくは、最少量の溶媒又は溶媒混合物を用いて沈殿を促進する。工程viaでは沈殿を室温で行うことができる。沈殿は、混合物を放置又は攪拌、好ましくは攪拌によって行う。これは好ましくは攪拌及び/又は超音波処理によって行う。沈殿後、固体をたとえば濾過で収集し、乾燥して本発明の化合物を得る。乾燥工程は室温又は昇温、たとえば30~60°C、好ましくは室温で行うことができる。溶媒除去を促進するために減圧を用いることもできるが、好ましくは乾燥を常圧で行う。第四の側面では、この発明は、前記の組合せ剤、結合プロドラッグ又は二作用性化合物、殊に複合体をこのような処置が必要な対象に投与することを含む、たとえば高血圧、心不全急性及び慢性、うっ血性心不全、左心室機能不全及び肥大型心筋症、糖尿病性心筋症、上室性不整脈及び心室不整脈、心房細動、心房粗動、有害な血管リモデリング、心筋梗塞及びその続発症、アテローム動脈硬化症、狭心症不安定性又は安定性、腎機能不全糖尿病性及び非糖尿病性、心不全、狭心症、糖尿病、続発性アルドステロン症、原発性及び続発性肺高血圧、腎不全の病状、たとえば糖尿病性腎症、糸球体腎炎、硬皮症、糸球体硬化症、原発性腎疾患の蛋白尿、及び腎血管性高血圧、糖尿病性網膜症、他の脈管疾患、たとえば偏頭痛、末梢血管疾患、レイノー病、管腔過形成、認識障害たとえばアルツハイマー病、緑内障及び卒中のような疾患又は病状を処置又は予防する方法に関する。第一態様の組合せ剤、結合プロドラッグ又は二作用性化合物、殊に複合体は、単独で又は第二態様の医薬組成物の形で投与してもよい。投与に関する情報、すなわち治療的有効量などは、組合せ剤、結合プロドラッグ又は二作用性化合物、殊に複合体の投与法にかかわらず同じである。この組合せ剤、結合プロドラッグ又は二作用性化合物、殊に複合体は、一次選択治療剤としての使用、製剤化や製造のしやすさに関して、ARB又は中性エンドペプチダーゼ阻害剤単独の組合せ剤又は他のARB/NEPi組合せ剤よりも有益である。本発明の具体的態様を以下の実施例を参照して例示する。各実施例は本発明を説明するためにのみ開示されるものと理解すべきであって、如何なる意味でも本発明の範囲を制限するものと解釈すべきではない。実施例1[バルサルタン2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na32.5H2Oの製造バルサルタンと2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとの二作用性化合物を2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル遊離酸~95純度0.42gとバルサルタン遊離酸0.41gとをアセトン40mLに溶解して製造する。これとは別に、0.111gのNaOHを7mLのH2Oに溶解する。この溶液二つを混和し、室温で1時間攪拌すると透明な溶液を得る。溶液を35°Cで蒸発してガラス状固体を得る。ガラス状固体残渣にアセトン40mLを入れ、得られる混合物を沈殿ができるまで~5分攪拌超音波処理する。沈殿を濾取し、固体を室温で重量が一定になるまで2日間風乾して結晶性固体とする。様々な方法による測定値でバルサルタン及び2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルの双方の存在と複合体形成とを単純な物理的混合物と比較して、確認できた。たとえばXRPD、IR及びラマン分光学などには物理的混合物には存在しない複合体に特有のスペクトルピークが観察される。測定結果の詳細は後記する。実施例2[バルサルタン2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシ-プロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na32.5H2Oの別途製法バルサルタンと2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとの二作用性化合物は2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル遊離酸~95純度2296ミリモルとバルサルタン10.00g;22.96ミリモルとをアセトン300mLに溶解して製造する。この懸濁液を室温で15分間攪拌して透明な溶液とする。次にこの溶液にNaOH2.76g;68.90ミリモルの水8mL溶液を10分間にわたって加える。固体が10分以内に沈殿し始める。あるいは、種晶で沈殿を誘導できる。懸濁液を20~25°Cで2時間攪拌する。懸濁液を減圧下180~250ミリバールに15~30°Cで濃縮してバッチ容積~150mLとする。次にバッチに酢酸イソプロピル150mLを加え、懸濁液を再度減圧下180~250ミリバールに15~30°Cで濃縮してバッチ容積~150mLとする。この操作バッチに酢酸イソプロピル150mLを加えてバッチを濃縮するをもう一度反復する。この懸濁液を20~25°Cで1時間攪拌する。固体を窒素中、ブフナー漏斗で濾取し、酢酸イソプロピル20mLで洗い、減圧下20ミリバールに35°Cで乾燥して本化合物を得る。測定値は実施例1と同じ製品であることを示す。実施例3[バルサルタン2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na325H2Oの種晶を用いる別途合成法反応機にAHU377のカルシウム塩2.00kg2323ミリモルと酢酸イソプロピル20Lとを入れる。この懸濁液を23±3°Cで攪拌し、4.56Lの2N-HClを加える。混合物を23±3°Cで15分間攪拌して透明な2層溶液を得る。有機層を分離し、水3×4.00Lで洗う。有機層を30~100ミリバール圧、温度22±5°Cで濃縮して無色溶液としてAHU377遊離酸の酢酸イソプロピル溶液~3.5L3.47kgとする。AHU377遊離酸の酢酸イソプロピル溶液約3.5L3.47kgの入った前記反応機にバルサルタン1.984kg4556ミリモルとアセトン40Lとを加える。反応混合物を23±3°Cで攪拌して透明な溶液を得、これを濾過して反応機に入れる。この反応混合物にNaOH547.6g13690ミリモルの水1.0L溶液を23±3°C20±5°Cに予冷し、装着濾過機で濾過して注入で15~30分にわたって内温を20~28°Cに維持しながら微発熱性加える。フラスコを水190mLで洗い、反応液に加える。反応混合物を23±3°Cで15分間攪拌し、[バルサルタン2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル]Na32.5H2O種晶4.0gの酢酸イソプロピル50mLスラリーを加える。混合物を23±3°Cで2時間攪拌して懸濁液を得る。懸濁液を内温40±3°Cに20分間にわたって加熱し、内温を40±3°Cに維持しながら酢酸イソプロピル20Lを20分間にわたって加える。この懸濁液をこの温度でさらに30分間攪拌する。混合物を減圧下200~350ミリバール、内温35±5°CTj45±5°Cで濃縮して白色スラリー溶媒回収:~25L~35Lを得る。酢酸イソプロピル30Lを加え、混合物を内温35±5°CTj45±5°C、減圧下100~250ミリバールに濃縮して白色スラリー~30L溶媒回収:~40Lを得る。再び混合物に酢酸イソプロピル40Lを加え、混合物を内温35±5°CTj45±5°Cで減圧下100~200ミリバールに濃縮して白色スラリー~30L溶媒回収:~30Lを得る。反応混合物を~20分間にわたって23±3°Cに冷却し、この温度でさらに3時間攪拌する。固体を窒素中、ブフナー漏斗でポリプロピレン床を用いて濾取する。固体を酢酸イソプロピル2×5Lで洗い、減圧下20ミリバールに35°Cで酢酸イソプロピル含有量<0.5になるまで乾燥して前記生成物を白色固体として得る。測定値は実施例1と同じ製品であることを示す。粉末X線回折ScintagXDS2000粉末回折装置で測定した検体の粉末X線パターンの重要なラインから計算した格子面間隔は次の結果を与える:dÅ21217071524746423533。格子面間隔の誤差範囲は±01Åである。各ピークの強度は次のように示す:w=弱;m=中;st=強。2θ平均値[°]は次の通り誤差範囲±02:45555699128157170171172183185198215217232233249253274279280302。元素分析元素分析は検体内に存在する元素の次の測定値を与える。元素分析の結果は、誤差範囲内でC48H55N6O8Na32.5H2Oに対応する:実験値C:60.05;H:6.24;N:8.80。計算値C:60.18;H:6.31;N:8.77。赤外線スペクトル検体の赤外線吸収スペクトルは減衰全反射フーリエ変換赤外線ATR-FTIR分光機NicoletMagnaIR560で測定し、得たバンドを逆数波数で示すcm-1:29561711163715971488145914011357129512661176108510101942907862763742698533。ATR-IRの吸収バンド全ての誤差範囲は±2cm-1である。各吸収バンドの強度は次のように示す:w=弱;m=中;st=強。ラマンスペクトル検体のラマンスペクトルは785nmレーザ励起源を持つ分散ラマン分光器KaiserOpticalSystemsIncで測定して次の特徴的バンドを得、波数cm-1で示す:3061293016121523146114271287119511081105310411011997866850822808735715669643631618602557522453410328。ラマンバンド全ての誤差範囲は±2cm-1である。各吸収バンドの強度は次のように示す:w=弱;m=中;st=強。高解像度CP-MAS13C-NMRスペクトル検体をBrukerBioSpinAVANCE500NMR分光器を用い、300ワット強力1H、500ワット強力X-増幅器2個、強力プレ増幅器、MASコントローラ及び4mmBioSolidshighresolutionBrukerプローブを装着して、高解像度CP-MAS高解像度CP-MASCrossPolarizationMagicAngleSpinning13C-NMR分光学で検討する。各検体は4mmZrO2ロータに充填する。実験パラメータは、13C接触時間3msec、マジック角度でスピニング速度12KHz、SPINAL641H-デカップリング方式を用いる傾斜接触時間、リサイクルディレイ10秒、293°Kで1024スキャンである。化学シフトは外部基準グリシンカルボニル176.04ppmによる。高解像度CP-MAS13C-NMRは次の特徴的ピークを示すppm:17901779177017671620141013721296129112671253640615604502464406386335324298287223202191178168131121111。バルサルタンNa塩及び2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルNa塩の物理的混合物は、この塩2種の単純な混合を示した。しかし、実施例1で製造する複合体の検体は、ナトリウム塩の1:1混合物と比較すると、明らかに異なる特徴を持つスペクトルを示した。DSC及びTGA示差走査熱量測定DSCQ1000TAInstruments装置を用いて測定すると本検体の溶融開始温度及びピーク最大温度は各々139°C及び145°Cに観察される。DSC及び熱重量分析TGAに見られるように、加熱により、水和物の水は2段階で放出される:第一段階は100°C以下、第二段階は120°C以上である。DSCとTGA装置は双方共、加熱速度10°K/分で操作する。実施例4式1で示される結合プロドラッグの製造バルサルタンのカルシウム塩と2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとの結合プロドラッグを、室温でバルサルタンのカルシウム塩114mgと2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル遊離酸86mgをメタノール2mLに溶解し、続いてメタノールを蒸発することによって調製する。ガラス状固体残渣にアセトニトリル3mLを入れ、10分間超音波処理、続いて20時間磁気攪拌して平衡させる。白色固体約120mgを濾取する。液体クロマトグラフィーLC及び元素分析は2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとバルサルタンとの比率1:1を示す。粉末X線回折によればこの検体は非晶形である。式2の結合プロドラッグバルサルタンカルシウム塩と2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとTrisとの結合プロドラッグを、バルサルタンのカルシウム塩57mg、2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステル遊離酸43mg、及びトリスヒドロキシメチルアミノメタンTris12.6mgをメタノール2mLに溶解し、メタノールを蒸発することによって室温で製造する。ガラス状固体残渣にアセトニトリル3mLを加え、10分間超音波処理し、続いて20時間磁気攪拌して平衡させる。白色固体約83mgを濾取する。LC及び元素分析は、2R,4S-5-ビフェニル4-イル-5-3-カルボキシプロピオニルアミノ-2-メチルペンタン酸エチルエステルとバルサルタンとの比率1:1を示す。粉末X線回折によればこの検体は非晶形である。以上に本発明を特定の態様を参照して記載したが、本明細書に開示した発明の概念から離れずに多くの変更、修飾、及び変形を行うことができることは明らかである。従って、添付する請求項の広義の範囲内にあるそのような変更、修飾及び変形の全てを包含されることが意図されている。本明細書に引用する特許出願、特許及びその他の出版物は全てその全体を参考のために引用するものである。"