出口部分および近位端部分を備える容器と、前記出口部分と前記近位端部分との間の前記容器に配置され、第1の物質を保持することができる第1の可変容積室を画定する第1のピストンと、前記第1のピストンと前記近位端部分との間の前記容器に配置され、第2の物質を保持することができる第2の可変容積室を画定する第2のピストンであって、前記第1および前記第2のピストンが第1の軸線に沿って前記容器に対して移動可能である第2のピストンと、前記第1の可変容積室に投与可能な製品を供給するために前記第2の可変容積室から前記第1の可変容積室に流体移送できるように適応されるバイパス配置と、少なくとも前記第2のピストンを移動させるように適応されるピストン駆動体と、前記ピストン駆動体と作動可能に連結され、初期位置と、少なくともある容積の前記投与可能な製品が前記出口部分を通して放出されている位置との間で前記ピストン駆動体を移動させるように適応されるユーザ操作可能な作動部材であって、前記第1の軸線に対して垂直な第2の軸線の周りに回転可能である作動部材と、前記作動部材を支持するように適応されるハンドル部分とを備える薬物送達デバイスであって、前記容器が、前記ハンドル部分に対して静止して配置される、薬物送達デバイス。前記作動部材が、第1の方向にも第2の方向にも回転可能であり、前記投与可能な製品の供給に続いて、前記ピストン駆動体が、前記第1の方向に前記作動部材の回転に応じて前記第2のピストンを前記出口部分に向かって遠位側に移動させるように、かつ、前記第2の方向に前記作動部材の回転に応じて、前記第2のピストンを前記出口部分から遠ざかるように近位側に移動させるように適応される、請求項1に記載のデバイス。前記ハンドル部分は、それを通して前記作動部材が突出する開口を備える、請求項1または2に記載のデバイス。前記作動部材が、前記ハンドル部分の中間面に配置される、請求項1~3のいずれかに記載のデバイス。前記ピストン駆動体が、前記第2の軸線の周りで曲げ可能である、請求項1~4のいずれかに記載のデバイス。前記作動部材が、駆動ホイールであり、前記ピストン駆動体が、前記駆動ホイールのどちらの側にも配置される、2つの平行なピストンロッドを備える、請求項1~5のいずれかに記載のデバイス。前記作動部材が、前記ハンドル部分の中間面に関して側方に配置される、請求項1~3のいずれかに記載のデバイス。前記作動部材が、それの平坦平面に配置される係合セグメントを備える駆動ホイールであり、前記ピストン駆動体のそれぞれの相補形の係合セグメントと連続的に係合するように適応される、請求項1~3のいずれかに記載のデバイス。前記第1のピストンおよび前記第2のピストンが、前記第2の可変容積室の全壊と同時に連動するように適応される、請求項1~8のいずれかに記載のデバイス。前記デバイスの作動前状態において、隙間が、前記ピストン駆動体と前記第2のピストンとの間に設けられる、請求項1~9のいずれかに記載のデバイス。前記ハンドル部分と関連する係合要素をさらに備え、前記係合要素が、それによって前記ピストン駆動体の遠位部分の、近位側への移動を制限するように、前記ピストン駆動体と係合するように適応される、請求項1~10のいずれかに記載のデバイス。本発明の目的は、先行技術の欠点を除去し、または少なくとも低減する解決策を提供することである。特に、本発明の目的は、改善されたピストン運動制御性を有する薬物送達デバイスを提供し、それによって、とりわけ急速すぎるピストンの前進および/または過剰投薬の危険を最小にすることである。本発明のさらなる目的は、操作するのが直感的に分かりかつ容易であり、コンパクトでもあり人間工学的でもある構成を有するこの種のデバイスを提供することである。本発明のさらなる目的は、デバイス関連操作すべてを片手だけを用いて行うことができ、異なる操作には異なる手の位置を必要としない薬物混合および送達デバイスを提供することである。本発明のさらなる目的は、等しく容易に、かつ右利きの人および左利きの人によって全く同じ方法でこれを使用できるという意味で、操作的に対称である薬物混合および送達デバイスを提供することである。本発明のさらなる目的は、薬物の混合段階が終わり、送達段階が開始するとき、ユーザに信号を送る薬物混合および送達デバイスを提供することである。本発明のさらなる目的は、比較的少ない構造構成部品を必要とし、それによって、製造コストを低減し、デバイスを使用後の処分に適するようにする、操作的にロバストな薬物混合および送達デバイスを提供することである。本発明の開示では、上記の目的のうちの1つまたは複数のものに取り組み、または下記の開示ならびに例示的な実施形態の説明から明らかな目的に取り組む、態様および実施形態が説明される。本発明の原理を用いる薬物送達デバイスでは、ピストン移動は、ユーザが操作可能な作動要素によって制御され、この作動要素は、薬物容器の一般軸線に対して垂直な軸線の周りに回転可能である。それによって、ユーザは、ピストンに加えられる力プロファイルについてより大きな制御性を有し、一方、同時に、反復運動が、容器内での1つの増分よりも大きくピストンを前進させまたは後退させるのに必要とされる。特に、この反復運動は、単一の指で行われ得る。本発明の第1の態様では、薬物を保持するための容器であって、出口および一般軸線を有する容器と、一般軸線に沿って移動することができるピストンと、ピストンと協働するように適応されるピストン駆動体とを備える薬物送達デバイスが提供される。薬物送達デバイスは、作動部材の少なくとも一部が突出するハンドル部分をさらに備えている。作動部材は、それによって容器内のピストンについてユーザ選択的な移動が可能になるように、ピストン駆動体と動作可能に連結され、一般軸線に対して垂直の軸線の周りに回転可能に配置される。ユーザは、指のうちの1本、たとえば親指または人差し指で作動部材を操作しながら、彼/彼女の手の手のひらでハンドル部分を保持することができるので、作動部材の特定の回転配置は、薬物送達デバイスの片手での操作が可能になる。好ましい実施形態では、容器は、ハンドル部分に対して静止して配置され、すなわちハンドル部分に対する容器の位置が固定される。これにより、デバイスの長さが変化しないのでユーザは操作時にデバイスの制御が快適であり得るようになる。換言すれば、ユーザは、作動部材の操作に集中するだけでよく、デバイス寸法の変更を運動性で考慮に入れる必要がない。その態様では、薬物送達デバイスは、ピストン駆動体を収容するためのハンドル部分および容器の少なくとも一部と一体化したハウジングをさらに備えることができる。ハウジングの少なくとも一部は、ハンドル部分と容器との間の非可変の軸線方向距離を画定するように、固定された軸線方向寸法を有する単一体の要素、または機械的に接合された要素を備えることができる。あるいは、ウェブ状の支持構造物が、ハンドル部分に対して容器の固定された配置に供せられる。作動部材は、ユーザがそれの各操作と同時にその位置の方へ制限された角度変化しか生じることができないように、配置され得る。これは、たとえば、作動部材のセグメントだけがユーザ操作にアクセス可能であるようになっているハンドル部分に開口を設けることによって行われ得る。作動部材とピストン駆動体との間の連結のため、作動部材の位置に対する制限された角度変化により、容器内でのピストンの制限された軸線方向変位が生じる。それによって、ピストンは、作動部材の単一の操作に応じて容器内の全体距離のほんの一部分よりも大きく無理に前進させられ、または後退させられ得ないことが確保される。作動部材は、たとえば、ハンドル部分でシャフトに回転可能に取り付けられるホイール部材、またはディスク部材であり得る。ホイール部材は、直接に、あるいは1つまたは複数の力伝達要素を介してピストン駆動体と連結され得る。前者の場合には、ホイール部材は、たとえばそれの1つの平面、側面に配置され、かつピストン駆動体の一部に沿って配置されるそれぞれの相補形の係合セグメントと連続的に係合するように適応される、いくつかの係合セグメントを備えることができる。このタイプの連結は、いかなる追加の構成要素も必要とせず、さらにピストン駆動体をホイール部材の直径に沿って位置出しできるようになっており、それによって、対称のデバイス構成が可能になる。後者の場合には、ホイール部材は、たとえば、ホイール部材の回転運動が、ラックギアが設けられているピストン駆動体の少なくとも一部の並進運動に変換されるように、ピニオンギアを介してピストン駆動体と連結され得る。作動部材がホイール部材である場合には、ホイール部材は、ホイール周縁のセグメントだけがいつでもユーザによる操作に対してアクセス可能であるように、ハンドル部分に配置され得る。たとえば、ホイール部材のセグメントが突出する、ハンドル部分のスロットが設けられ得る。上記に従って、次いで、スロットの長さが、たとえば指によるホイール部材の単一の操作中に、ユーザによって誘導できるホイール部材の最大角度変位を決定する。このように配置されるホイール部材は、デバイスが片手で操作され得ること、すなわち、ユーザが所期の簡単な方法でデバイスを直感的に操作できることを示している。本発明のいくつかの実施形態では、ホイール周長の50未満が、いつでもユーザ操作に対してアクセス可能である。本発明のいくつかの実施形態では、ホイール周長の30未満が、いつでもユーザ操作に対してアクセス可能である。あるいは、作動部材は、たとえばホイールの一部、ノブ部材、レバー、ベルト、タッチ表面などであり得る。作動部材は、ユーザ操作可能なセグメントが近位端から、および/またはハンドル部分の側面からアクセス可能であるように、かつ回転軸線の周りに両方向に操作可能であるように配置され得る。たとえば押しボタンの代わりにピストン作動のために回転要素を操作する必要があることによって、ユーザが偶然にピストン駆動体に過度に大きな駆動力を加える危険が、著しく低減される。回転要素の配置は、ユーザに非常に大きい運動制御性を提供し、したがってピストンが最初は容器壁に固着する場合に、ユーザが静止摩擦力に打ち勝つように加えなければならない余分の力は、ピストンが突然高速で容器を通してかなりの距離だけ駆動されることになる危険にさらさないであろう。さらに、単一の操作時に作動部材の可能な回転の範囲を制限することによって、大きな回転力が加えられる場合に万一ピストンが突然容器壁を抜け出しても、この場合ピストンがその結果として移動できる軸線方向距離は、ピストンの可能な全移動距離のほんの一部分に制限される。本発明の他の態様では、出口部分および近位端部分を備え、第1の軸線に沿って延在する容器と、出口部分と近位端部分との間で容器に配置される第1のピストンと、第1のピストンと近位端部分との間で容器に配置される第2のピストンとを備える、薬物混合および送達デバイスが提供される。それによって、第1のチャンバが、出口部分と第1のピストンとの間に設けられ、第2のチャンバが、第1のピストンと第2のピストンとの間に設けられる。未使用状況では、出口部分は、適切な開閉可能な、移動可能な、かつ/または貫通可能なクロージャ部によって閉鎖され得る。第1のチャンバは、第1の物質、たとえば粉末状薬剤、または液体を当初貯蔵するように適応され、第2のチャンバは、第2の物質、たとえば液体を当初貯蔵するように適応される。通路配置が、デバイスが混合状態にある場合に第2のチャンバから第1のチャンバへの流体通路を可能にするために設けられる。この通路配置は、たとえば、それによってバイパスチャネルを形成するように、第1のピストンの軸線方向の大きさよりも僅かに長い容器のある一定の長さに沿って容器壁の半径方向の拡大部分を備え得る。デバイスは、第2のピストンと相互作用するように適応されるピストン駆動体、ハンドル部分、および、ハンドル部分によって支持される作動部材をさらに備える。作動部材は、ピストン駆動体と動作可能に連結され、第1の軸線に対して垂直な第2の軸線の周りに回転可能に配置される。作動部材の少なくとも一部は、容器内での第2のピストンのユーザ選択的な移動を可能にするようにハンドル部分の外部からアクセス可能である。それによって、デバイスのユーザは、たとえば、親指で第2の軸線の周りに作動部材を回転させながら手の手のひらでハンドル部分を保持することによって、片手でデバイスを操作することができる。使用時に、この種のデバイスは、いくつかの異なる段階、たとえば、第1の物質と混合するようにたとえば第2のチャンバの崩壊によって第2の物質が第2のチャンバから第1のチャンバに移動される混合段階、第1のチャンバが脱気されるプライミング段階、それによってデバイスの中にある容積の体液を吸引し、送達要素が位置出しされるその区画の目視検査を可能にするように、患者の身体に送達要素を挿入するのに続いて、ピストンが容器内で後退させられる吸引段階、および混合製品が患者に実際に投与される注入段階を経験する。前記混合段階時に、第1のチャンバへの第2の物質の急速な移送は最終混合製品の所望しない発泡を生じそうであるので、第2のチャンバがあまりにも急速に崩壊されないことが非常に重要である。ピストンの前進が押しボタンを押し下げることによって促される混合デバイスでは、前述のスティックスリップ現象のため、特に長期間の保存後にデバイスを手に取って使用する場合に、第2のチャンバをあまりにも急速に崩壊させる大きな危険がある。主要な容器軸線に対して垂直な軸線、またはピストンが移動する軸線の周りに回転することによって操作される作動部材を組み込むことにより、手術者は押しボタン運動の制御性よりも回転作動部材の移動のはるかに良好な制御性、およびそれによってピストン駆動体に加えられる力プロファイルのはるかに良好な制御性を有するので、この危険が著しく低減する。注目すべきことには片手操作を損なう必要がない。第2のピストンは、第2の物質の第1のチャンバへの移送の完了時に、第1のピストンと着脱不能に連結するように適応され得る。その点において、第2のピストンには、たとえば、第2のチャンバの崩壊に続いて、直ちに第1のピストンに連動させることができるように連結部材が設けられ得る。これにより、2つのピストンのその後の移動すべてが相互に関係があることが確保される。作動部材は、容器内での第2のピストンの遠位側、または前方への運動を生じるように第1の方向に回転され、さらに、容器内での第2のピストンの近位側、または後方への運動を生じるように第2の反対方向に回転されるように適応され得る。後進運動は、物質の混合および第1のチャンバの脱気の後の吸引段階に関して関連性がある。たとえば上記で説明したように、2つのピストンの着脱不能な連結により、それの相互の後退と、それによって送達要素が挿入される区画から体液を確実に吸い込むことができるように適切な真空が容器内に発生され得ることとが確保される。吸引は、たとえば注入針が身体に正しく位置出しされることを確かめるように行われる。いくつかの場合には、薬物は、静脈内に投与されなければならず、したがって、注入針が実際に静脈の中に挿入されていることを検査することが重要である。容器内に真空を発生させることによって、注入針の直ぐ近くの体液が吸引され、ユーザは、容器内の流体が赤くなる場合に、血管が貫通されているという指示を検証することができる。実際には、これは、注入段階の開始前に吸引を行うことに関連性があるばかりではない。注入の際、たとえば薬物を収容する本体部の突然の移動により、注入針が自然に離脱している場合があるかどうかに関して疑いが生じた場合、これは、関連性があり得る。作動部材の回転配置により、ユーザはただ作動部材の彼/彼女の操作を逆にしなければならないだけであり、これはハンドル部分での手の位置を変化させることなく行われ得るので、注入と吸引との間で切り換えることが容易になる。本発明の特定の実施形態では、本発明の第1の態様に関して上記で説明したように、作動部材はホイール部材である。ホイール部材は、ホイール部材を操作するユーザの重要部分の動きの方向が、ピストンと相互に作用するピストン駆動体の一部の動きの方向に等しいように、ピストン駆動体と連結される。これは、直感的な取扱い手順を必然的に伴い、なぜなら、ユーザは、ホイールが両方向に回転できることを期待し、それぞれの方向を結果として生じるピストン複数のピストンの運動に関連づけることができるからである。換言すれば、ユーザは、出口に向かう操作可能なホイールセグメントの回転がピストン複数のピストンの遠位側、または前方への運動になること、および反対の回転がピストン複数のピストンの近位側、または後方への運動になるということを直感的に理解するであろう。ホイール部材は、たとえばこれの一部が1つのハンドル部分側面および/またはハンドル部分端面の中間部分から突出するように、薬物送達デバイスの中間または中心の平面に配置され得る。それによって、ユーザがどちらの手を使用するかにかかわらず等しい容易さで操作できる、操作的に対称のデバイスが提供される。あるいは、ホイール部材は、中間面の横方向に配置されることができ、それによってデバイスは、右利きの人または左利きの人のどちらかに適するようにテーラーメードされ得る。ホイール部材の横方向の配置が、下記から明らかであろうように、中間の配置よりも少ない構造構成部品しか必要としない場合がある。ピストン駆動体は、直接に、または別個のピストン押動子を介して第2のピストンと相互に作用するように適応され得る。ピストン駆動体の一部が剛体であり、同時にこれ以外のものは可撓性であるという意味で、ピストン駆動体は、剛体であり、可撓性、または部分的に可撓性であり得る。ピストン駆動体は、たとえば、縁から縁までヒンジ結合された、いくつかの剛体のセグメントを備え、それによって、長手方向に剛体であるが横断方向に撓み可能な構造物を実現することができる。可撓性の、または部分的に可撓性のピストン駆動体により、より短い、一層コンパクトな薬物送達デバイスが可能になり、これは、いくつかの状況では望ましいものである。可撓性、または部分的に可撓性のピストン駆動体は、デバイス、たとえばハンドル部分の溝などの専用の形状寸法によって案内され得る。形状寸法は、ピストン駆動体の非線形構成を促進するように設計されることができ、作動部材との操作連結を確実にするのに役立ち得る。ラックが、それと共に連結される作動部材またはインターフェース部材、たとえばギアと係合できるように、ピストン駆動体の少なくとも一部に沿って設けられ得る。特定の実施形態では、ピストン駆動体は、第2の軸線の周りに曲げ可能である。作動部材がデバイスの中間平面に配置されるホイール部材である場合には、ツーピースピストン駆動体が、第2のピストンでの対称な力分布を可能にするように組み込まれ得る。対称な力分布は、ピストン運動に必要とされる全軸線方向力を低減させ、さらに容器内での第2のピストン可能性のある傾斜を除去する。2つのピストン駆動体ピースは、ホイール部材のどちらの側にも平行に配置されることができ、ホイール部材の第2のピストンへの運動の伝達を可能にするように、ホイール部材上のピニオンギアとそれぞれ係合させておくことができる。作動部材が中間平面について横向きに配置されるホイール部材である場合には、単一体のピストン駆動体は、第2のピストンに非対称な力分布を与えるのに十分であり、なぜなら、ホイール部材の中間側面に位置出しされるピストン駆動体が、容器の中心軸線に沿って運動するように配置され得るからである。2つのピストン間の第2の、または後方のチャンバは、デバイスの最初の使用の前に液体で充填され得る。その場合は、デバイスがその周囲の温度の変動に曝されるならば、ピストンは、それらの初期位置から幾分変位する場合がある。たとえば、デバイスが霜に曝される場合には、第2のチャンバ内の液体が膨張し、2つのピストンに反発力を加える場合がある。予め取り付けられたピストン駆動体を有するデバイスでは、ピストン駆動体システムは、通常、操作される後方ピストンの近位側、または後方への運動に抵抗し、それによって、液体の膨張全体が前方ピストンの変位によって受け入れられる。しかし、この場合には、短いデバイスを可能にするために、第1の、または前方ピストンは、最初はバイパスチャネルの近くに配置されることができ、したがって、前方ピストンの早期の遠位側への移動の大きさは、これがバイパスチャネルにピストンを別様に配置し、その結果、2つの物質の制御できないかつ潜在的に早期のその後の混合を必然的に伴う場合があるので、最小にされるべきである。ピストン駆動体と第2の、または後方のピストンとの間の初期の隙間が、たとえば膨張する液体からの力に応じて、デバイスの使用前に後方ピストンの自由な近位側への変位を可能にするように設けられ得る。それによって、液体の膨張は、互いに反対方向への、両方のピストンの変位によって受け入れられることができ、それにより、前方ピストンがバイパスチャネルの方へ早期に変位される危険が低減される。デバイスを手に取って使用する場合には、手術者は、まず、これが後方ピストンと、または後方ピストンと連結される中間部材と係合するまで、ピストン駆動体を前進させるように作動部材を操作しなければならない。その時以降にのみ、作動部材の操作が、後方ピストンに影響を及ぼす。あるいは、前方ピストンは、これが早期にバイパスチャネルの中へ自然に変位させられる可能性を排除するように、当初、バイパスチャネルから十分遠くに配置され得る。その場合は、ピストン駆動体は、デバイスが製造業者から供給されるときに後方ピストンと連結され得る。いったん物質が混合され、デバイスが脱気されると、前方ピストンの前方部分は、バイパスチャネルの遠位側に位置出しされる。ユーザが吸引を行うように決定すると、作動部材は、ピストン駆動体を後退させるように操作され、それによってピストンもまた、後退させられる。しかし、前方ピストンの前方部分がバイパス区画内にもう一度位置出しされる点まで、ピストンが偶然に後退させられ得ないことが確保されることが望ましく、なぜなら、これにより、少量の最終混合製品がバイパスチャネルを充填できるようなことになるからである。このような量は、潜在的に浪費され、結果として、送達可能な投与量は、所期の投与量よりも少ない。さらに、最終混合製品は非常に高価であり得るので、たとえ少量しか浪費されないとしても、これは全く高価になる。したがって、デバイスには、これの少なくとも一部がバイパスチャネルの遠位側の大部分を覆う位置を越えて前方ピストンが後退させられることを防止する、戻り防止機構が設けられ得る。戻り防止機構は、いったんピストン駆動体がピストン前進動作の際にこの点を通過すると、ある点を越えて後者が後退するのを防止するようにピストン駆動体の一部に係合するように適応された、たとえば、爪部材などの係合要素を備えることができる。係合要素は、たとえば内部ケーシングの一体の可撓性アームのように、またはハンドル部分に固定的に取り付けられる別個の要素のようにハンドル部分と関連することができ、ピストン駆動体は、係合要素によって係合されるのに適した突出部分を備えることができる。本発明の他の態様では、ある容積の薬物を投与する方法が提供され、この方法は、回転軸線の周りに第1の方向に操作可能な部材たとえばホイール要素またはディスク要素を回転させるステップを含み、操作可能な部材は、少なくとも一部が、それに応じて、薬物を含むリザーバの出口に向かって回転軸線に対して垂直な一般軸線に沿って移動を行う、そのアクチュエータとたとえばラックおよびピニオンインターフェースを介して連結され、それによってリザーバの可動壁部材がリザーバの容積を減少させることになる。この方法は、操作可能な部材を反対方向に回転させるステップをさらに含み、それによってアクチュエータの少なくとも一部が、呼応して、一般軸線に沿って出口から遠ざかる移動を行い、それによって可動壁部材がリザーバの容積を増加させることになる。本発明のさらなる態様は、第1の軸線に沿って少なくとも1つのピストンの移動を生じるための、薬物送達デバイスのホイール要素の使用法に関し、ホイール要素は、第1の軸線に対して垂直な第2の軸線の周りに回転可能である。この少なくとも1つのピストンは、たとえば、初期位置から、少なくともある容積の薬物が容器から放出されている位置まで薬物容器内で移動され得る。特定の実施形態では、ホイール要素は、ピストン運動をもたらすための薬物送達デバイスの作動ボタンとして使用され、この使用法は、その回転軸線の周りにホイール要素を回転させ、それによって回転軸線に対して垂直な軸線に沿ってピストンを移動するように、ピストン駆動体を作動させるステップを含む。ホイール要素の周長全体よりもっと少量が、いつでもユーザ操作に対してアクセス可能であり得る。使用法は、ピストン駆動体を作動させて回転軸線に垂直な軸線に沿って第1の方向にピストンを移動させるように、ホイール要素を第1の方向に回転させるステップと、ピストン駆動体を作動させてピストンの移動を逆にするように、第1の方向と逆の第2の方向にホイール要素を回転させるステップとをさらに含むことができる。本明細書で説明された様々なタイプの薬物送達デバイスは、純粋に機械的、すなわちいかなる電子機器も全くない場合があり、またはこれらは、電気-機械的である場合がある。純粋に機械的なデバイスは、通常、電子部品を所持するデバイスよりも製造するのにあまり費用がかからず、したがって、通常使い捨て医療機器セグメントと比べてより魅力的である。さらに、混合デバイスは、一体化されたデバイスであることができ、すなわち、これらは、外部部品または外部デバイスを使用することなく、物質混合および最終製品送達を行うのに必要な諸構成すべてを個々に備えることができる。混合されるべき物質は、たとえば、2つの液体、または、たとえば凍結乾燥薬剤と溶媒などの乾燥粉末と液体であることができる。最終製品は、単回投与量で送達されるように適応されることができ、たとえば、容器は、物質の混合後に一気に、または複数投与量で空にされ、または実質的に空にされ得る。本文において垂直のという用語は、厳密に数学的な意味で垂直であることに適用されるばかりでなく、機械構造の範囲内で実際に起こり得る直角からの任意の僅かなずれを許容する実質的に垂直のにも適用されることが当業者には明らかであろう。さらに、本文脈において、ユーザ操作可能なという用語は、ユーザ操作のためのインターフェースを有するとして理解されるべきであり、すなわちユーザ操作可能な要素は、少なくともその一部が患者による接触および直接操作に対してアクセス可能である要素である。本明細書では、ある一定の態様またはある一定の実施形態たとえば態様、第1の態様、1つの実施形態、例示的な実施形態、等の参照は、それぞれの態様または実施形態に関連して説明した特定の特徴、構造、または特性が、本発明の少なくともその1つの態様または実施形態に含まれており、あるいはそれについて固有であるが、必ずしも本発明のすべての態様または実施形態に含まれており、あるいはそれについて固有であるとは限らないことを意味する。しかし、本発明に関して説明した特徴、構造、および/または特性の任意の組合せは、本明細書において明示的に述べられまたは明らかに文脈と矛盾しない限り本発明によって包含されることが強調される。本明細書において任意のおよびすべての例または例示的な言い回したとえば、などの等の使用は、本発明を明らかにすることだけが意図され、別段の主張がされない限り、本発明の範囲に制限を設けるものではない。さらに、本明細書におけるいかなる言い回しまたは文言も、本発明の実施に不可欠である請求項に記載されていない任意の要素を示すものと解釈されるべきではない。以下では、図面を参照して、本発明をさらに説明する。以下では、時計回りのclockwiseおよび反時計回りのcounter-clockwiseおよび右のrightおよび左のleftなどの相対的な表現が用いられる場合、これらは、添付の図に言及するものであり、必ずしも実際の使用状況に言及するものではない。示された図は略図であり、それゆえに、異なる構造物の構成ならびにそれらの相対的な寸法は、例示の目的にのみ有用であることが意図される。本発明の原理を具体化する例示的な薬物送達デバイスは、ピストンを有するリザーバであって、このピストンが一般軸線に沿って移動可能であるリバーザと、ピストン駆動部材と協働してピストンを移動させるように適応される作動要素であって、この作動要素が、一般軸線に対して垂直な軸線の周りに回転可能である作用要素とを備える。この種のデバイスの場合、ユーザは、従来の先行技術のデバイスのユーザよりもピストンに加えられる力プロファイルについてより大きな制御性を有する。さらに、本発明の実施形態に従って配置されるような回転可能な作動要素は、ピストンが容器内で所期の全移動距離のほんの一部分よりも大きく移動することになるために、反復操作運動を必要とする。これにより、リザーバ内でのピストンの運動プロファイルの良好な制御性がユーザに与えられる。図1は、本発明の第1の実施形態において、前方チャンバにある量の粉末薬剤目に見えずと後方チャンバにある容積の希釈剤目に見えずとを保持する、たとえばガラスまたはプラスチック製の二重チャンバカートリッジ2のためのカートリッジホルダ4を備える薬物混合デバイス1を示している。2つのチャンバは、混合デバイス1の作動前状態において、カートリッジ壁の溝として形成されるバイパスチャネル15の近位側に位置出しされる前方ピストン目に見えずによって分離される。クロージャ3が、それのユーザ選択の開口のためにカートリッジ2の出口端部に設けられ、さらに、後方ピストン目に見えずが、出口端部と反対の側でカートリッジ2の端部部分を封止する。混合デバイス1は、カートリッジホルダ4に取り付けられ、またはそれと一体化されているハンドル5をさらに備える。ハンドル5は、フリーホイール周縁部7の操作によってそれのユーザ操作を可能にするように取り付けられるサムホイール6を収容する。サムホイール6は、指との良好な作動接触インターフェース与える、いくつかの円周方向に間隔を置いて配置された小さな突出部10をその周縁に沿って有する。図2は、その構造構成部品を示す、混合デバイス1の分解図である。ハンドル5は、サムホイール6とは別個に、それぞれの端縁部分に沿って一体にヒンジ結合された、いくつかのピストンロッドセグメント18から成るピストンロッド12を収容する。この構成は、ピストンロッド12がそれ自体の長さ軸線に対して垂直な軸線の周りに屈曲できるようにする、横向きの可撓性、ならびに軸線方向の剛性をもたらす。ピストンロッド12は、貯蔵区画としてもピストンロッド12の移動のための案内としても役立つ曲線軌道13に配置される。サムホイール6は、シャフト14に回転可能に配置される。また、頂部プレート11が、ハンドル5の一部として設けられる。ロッキングリング16が、カートリッジホルダ4内の然るべき位置にカートリッジ2を保つようにカートリッジホルダ4の遠位端部分を覆って取り付けられる。図3は、混合デバイス1の透視底面図を示しており、底部プレートは、内部構成部品の相互作用を示すように取り除かれている。ここで、ピストンロッド12は、曲線軌道13の中に見られる。ピストンロッド12には、その長さの実質的な部分に沿ってラックギア19が設けられる。このラックギア19は、遠位端部分30に向かうフリーホイール周縁部分7の移動によって、サムホイール6が横断する回転軸線Tの周りに反時計回りに回転される場合には、ピニオンギア20も反時計回りに回転し、それによって軌道13内でのピストンロッド12の前方移動が生じるように、サムホイール6の下側でピニオンギア20と噛み合っている。ピニオンギア20の遠位側に位置出しされるピストンロッド12の一部は、結果として、長手方向軸線Lに沿って遠位への移動を行い、それにより、カートリッジ2内で後方ピストン目に見えずを作動させる。逆に、サムホイール6の時計回りの回転により、ピニオンギア20の時計回りの回転、および、それによってピストンロッド12の逆の、または後方への移動が生じる。サムホイール6は、いつでも、サムホイールの直径がカートリッジ2の長手方向軸線Lと実質的に平行である、すなわち、横断する回転軸線Tおよび長手方向軸線Lが少なくとも実質的に直交しているように、ハンドル5に配置される。図4は、本発明の別の実施形態による混合デバイス100の透視上面図を示している。先行の実施形態の混合デバイス1と同様、混合デバイス100は、ユーザ操作可能なクロージャ103を有する二重チャンバカートリッジ102を保持し、かつ2つのチャンバを分離する前方ピストン目に見えずと、カートリッジ102の近位端部分を封止する後方ピストン目に見えずとを備えるカートリッジホルダ104を備える。混合デバイス100は、その周縁に沿って配置される、円周方向に間隔を置いて配置された、いくつかの突出部110を有するサムホイール106を収容するハンドル105をさらに備える。しかし、先行の実施形態の混合デバイス1と対照的に、ハンドル105には、フリーホイール周縁部分107が突出するスロットが設けられる。スロットは、近位端108と遠位端109との間でハンドル105の長手方向軸線に沿って延在する。これは、コンピュータマウスのスクロールホイールのようなありふれたやり方でサムホイール106を操作するようにユーザを駆り立てる。近位端108と遠位端109との間の距離は、フリーホイール周縁部分107の1本指による操作時にサムホイール106の最大角度変位を決定する。図5は、内部構成部品を詳細に述べる混合デバイス100の分解底面図を示している。ハンドル105およびカートリッジホルダ104は、一体に形成、たとえば成形され、ハンドル105は、底部プレート111によって閉鎖される。2つの内部ケーシングシェル123、124によって画定される中空区画が、ハンドル105にぴったりと嵌め込まれる。1つの内部ケーシングシェル123は、サムホイール106が配置されるシャフト114を担持する。混合デバイス100は、カートリッジ102の長手方向中心軸線の周りに対称であり、すなわちカートリッジ102の中心軸線の延長部分が、サムホイール106の正中面に位置する。後方ピストンに対称の負荷分布を可能にするために、ツーピースピストンロッド112a、112bが使用される。ピストンロッドピース112a、112bは、サムホイール106のどちらの側にも配置され、各ピースは、サムホイール106とピストンロッドピース112a、112bとの間で移動を伝達できるようにサムホイール106上のピニオンギア120と噛み合っている。ピストンロッドピース112a、112bの遠位端は、爪125a、125bとして形成され、この爪125a、125bは、カートリッジ102内で後方ピストンに連結することができるピストン押動子122と係合するように適応される。ピストンロッドピース112a、112bは、両方とも、2つの横断方向に可撓性の構造物を形成するいくつかの一体にヒンジ結合されたセグメントを備える。内部ケーシングシェル123、124によって形成される中空区画は、貯蔵区画およびピストンロッドピース112a、112bのための案内として役立つ。ロッキングリング116は、カートリッジ102がカートリッジホルダ104内で然るべき位置にとどまることを確実にする。図6は、本発明の実施形態による混合デバイスで使用可能な例示的なピストンロッドのクローズアップ図を示している。ピストンロッドは、平行に配置され、かつたとえば先に開示したサムホイール106の厚さに対応する距離だけ互いに空間を置いて配置される2つのピース212a、212bを備える。各ピース212a、212bは、長手方向に剛体であるが横断方向に撓み可能な構造物を実現するように、一体のヒンジ227a、227bを通して連結されるいくつかのセグメント218a、218bを備える。遠位端において、ピース212a、212bには、ピストンと協働できるように押し部材226a、226bが設けられる。さらに、各セグメント218a、218bは、2つのピース212a、212bの一体構造により、実質的にピストンロッドの全長に沿って作動する連続したラックギアの一部を形成する、ラックギア219a、219bの一部を保持する。図7は、本発明の一実施形態による薬物混合および送達デバイスの作動ユニットの一部として図6のピストンロッドを示している。ピストンロッドピース212a、212bは、サムホイール206のどちらの側にも配置され、ラックギア219a、219bは、サムホイール206上のそれぞれのピニオンギア2201つだけが目に見えると噛み合っている。ピストンロッドピース212a、212bの遠位端部分は、カートリッジ外筒202内で占有され、それらが相互に前進できるように後方ピストン240および前方ピストン243と連結される。サムホイール206は、カートリッジ外筒202の長手方向軸線L′に対して少なくとも実質的に垂直である回転軸線T′の周りに回転可能である。時計回り方向のサムホイール206の周縁部分207の操作により、ラックギア219a、219bとピニオンギア220との間の相互作用のため、軸線L′に沿った後方ピストンおよび前方ピストン240、243の遠位側への移動が生じる。図では、2つのピストンの位置は混合段階が完了していることに対応しており、それらのさらなる遠位側への移動により、まずカートリッジ外筒202内に存在する空気、続いて、混合された製品が、ルアー接続Luerconnection出口248を通して放出されることになる。図8a~図8dは、後方チャンバ128に貯蔵される希釈剤図示せずおよび前方チャンバ129に貯蔵される凍結乾燥された薬物図示せずを含む混合デバイス100の操作手順を示す断面図である。図8aは、たとえば製造業者から送達されたような作動前状態の混合デバイス100を示している。しかし、クロージャ103は、カートリッジ102の内部からのガスの漏出を可能にするようにユーザによって開かれている。この状態では、ピストン押動子122は、後方ピストン140から切り離され、これらの2つの間に隙間150が形成される。隙間150により、貯蔵中のカートリッジ102内での後方ピストン140の近位側への移動が、たとえば、後方チャンバ128内の希釈剤の潜在的な膨張を受け入れ、または部分的に受け入れるようになっている。後方ピストン140は、前方ピストン143上のスナップ構造144と噛み合い係合できるように遠位側に突出するカップリングプロファイル141を有する。図8bは、混合の準備ができたレディトゥミックスready-to-mix状態の混合デバイス100を示しており、ここで、ユーザは、ピストンロッドピース112a、112bを前方に駆動して、それによって隙間150に対応する距離だけピストン押動子122を前進させるのに十分な、サムホイール106の小さな反時計回りの回転を実行している。この前進中に、ピストン押動子122の首部分152の端部に設けられるカップリング頭部153が、押し込まれて後方ピストン140のスナップ構造142と係合して、それによってピストン押動子122を後方ピストン140に機械的に固定する。したがって、ピストン押動子122および後方ピストン140の以後の移動はすべて、相互に関係がある。次に、ユーザは、その中に粉末状薬剤を戻すように、後方チャンバ128から前方チャンバに希釈剤を移送するプロセスを開始することができる。これは、サムホイール106のさらなる反時計回りの回転によって、すなわち近位端108と遠位端109との間のフリーホイール周縁107の反復操作によって行われる。図8cは、戻しの終わりエンドオブリコンストラクションend-of-reconstructionの状態の混合デバイス100を示しており、ここで、後方ピストン140は、後方チャンバ128を崩壊させ、前方ピストン143と連動するように前進させられている。後方ピストン140の初期の前進中に、後方チャンバの希釈剤は、自然に加圧され、前方ピストン143がバイパスチャネル115の境界の範囲内の位置を取るまで遠位側に前方ピストン143を駆動する。この点において、後方ピストン140の継続する前進は、希釈剤をバイパスチャネルの中に、さらに前方へ前方チャンバ129の中に押し込む。このように希釈剤のすべてが前方チャンバ129に移送されてしまい、後方チャンバ128が完全に崩壊されると、カップリングプロファイル141は、後方ピストン140および前方ピストン143を連動させるようにスナップ構造144と係合する。それによって、後方ピストン140および前方ピストン143の以後の移動はすべて、相互に関係がある。図8dは、空の状態の混合デバイス100を示しており、ここで、前方ピストン143は、遠位端部分130に取り付けられ、かつカートリッジ102の出口を患者の身体と流体的に接続する、従来の注入セット図示せずを介して中味全体を患者やはり図示せずの中に放出するように、カートリッジ102の遠位端にずっと押されている。戻しの終わりの状態と空の状態との間の任意の点で、ユーザは、注入針が身体に正しく位置出しされているどうかを検査するように、吸引を行うことができる。吸引は、単にサムホイール106の操作を逆にすることによって、すなわち反時計回りの代わりに時計回りにフリーホイール周縁107を回転させることによって行われる。後方ピストン140および前方ピストン143が連動させられるので、ピストンロッドピース112a、112bの後退により、カートリッジ102内で2つのピストンの集団の後退が生じる。ユーザの操作インターフェースと共に、サムホイール106とピストンロッドピース112a、112bとの間のラックおよびピニオンカップリングにより、ピストン移動のすべてが、戻された薬剤の発泡、または急速すぎるピストン運動の他の所望しない影響をもたらすいかなる危険もなしに、制御された状態で行われるようになっている。図9は、戻り防止機構の実施形態を示しており、この防止機構は、前方ピストン143が、戻しおよびカートリッジ102の脱泡に続いてバイパスチャネル115の境界の中に自然に後退させられることを防止するように、混合デバイス100に組み込まれ得る理解の容易さのため、内部ケーシングシェル123の区分が図から取り除かれている。その点では、小さな突出部または壁165が、1つのピストンロッドピース112bのセグメント上に設けられ、可撓性のラチェットアーム160が、内部ケーシングシェル123の一体化された部分として設けられる。壁165は、遠位ランプ166および近位当接面を備え、ラチェットアーム160は、ピストンロッドピース112bが内部ケーシングシェル123に対して遠位側に移動するとランプ166に沿って壁165を乗り越えるように適応される近位傾斜面162と、その点を越えてピストンロッドピース112bが近位側へ移動するのを防止するように壁165の近位当接面に当接するように適応される遠位当接面161とを備える。ピストンロッドピース112b上の壁165の正確な配置は、ピストン後退の範囲を決定する。この特定の実施形態では、壁165は、いったん前方ピストン143の遠位部分が遠位側にバイパスチャネル115の遠位端の位置に前進させられると、可撓性のラチェットアーム160が、壁165の頂部を通過し、ピストンロッド112a、112bの遠位部分の近位側への移動、およびそれによってその点を越えた前方ピストン143の後退を防止するようにこれの後ろにパチンと嵌まるように、配置される。吸引を行うという上記で説明した可能性を参照して、この種の戻り防止機構が組み込まれるとき、ピストン140、143は、吸引が実際に可能である前に、戻り防止位置でこれらのそれぞれの位置からカートリッジ102内で少しさらに遠位側に実際には前進されなければならないことが留意される。図10は、本発明の他の実施形態による混合デバイス300を示している。混合デバイス300は、サムホイール306を収容するハンドル305と、入れ子式のピストンロッド目に見えずとを備え、その遠位部分は、二重チャンバカートリッジやはり目に見えず内の後方ピストン図示せずと連結される。サムホイール306の周縁の一部が、ハンドル305の近位端で操作に利用できる。サムホイール306およびピストンロッドは、矢印の方向のサムホイール306の回転がピストンロッドの後退になり、矢印と反対の方向のサムホイール306の回転がピストンロッドの前進になるように連結される。図11は、サムホイール306とピストンロッド312の近位部分との間のカップリングインターフェースを示している。いくつかの湾曲カム371が、ホイール側面370上に配置される。カム371は、ピストンロッド312の近位部分でそれぞれの溝380と連続的に係合するように適応される。各溝は、直線縁381と、カム371を受け入れるように適応される湾曲縁382とをそれぞれ備える。ピストンロッド312の近位部分は、図12に示されるように、サムホイール306の直径に沿ってホイール側面370に直接連結される。ホイール周縁307の操作を介して、サムホイール306を方向aに回転させることによって、カム371は、最初に溝380に入り、次いで湾曲縁382に沿って溝380を横切り、最後に溝380を離れる。カム371と溝382との間のこの相対運動により、ピストンロッド312の近位部分の変位が方向bに生じる。カム371が溝380を離れると、ホイール側面370上のもう1つのカム371が、先に横断した溝380について近位側に位置しているもう1つの溝380に入る、等々、その結果、ピストンロッドを連続的に前方へ方向bに移動させる。注目すべきことには、サムホイール306の回転の反転は、ピストンロッドの逆向きの並進運動をもたらす。サムホイール306をピストンロッド312の近位部分に直接連結するこのタイプは、たとえばピニオンギアなどの中間カップリング要素をなしで済ます。図13は、本発明のさらなる実施形態による混合デバイス400を示している。この実施形態では、洋ナシ型ハンドル405が、サムホイール406と一緒に直線の剛体ピストンロッド目に見えずを収容する。図14は、本発明の他の実施形態による混合デバイス500を示している。混合デバイス500は、サムホイール506が操作ハンドル505の近位端面で開口を通して突出することを除いて、図4の混合デバイス100に構造的に似ている。図15は、本発明の他の実施形態による混合デバイス600を示している。混合デバイス600は、図4の混合デバイスに機能的に似ており、これは、ハンドル605および曲げ可能なピストンロッド目に見えずを備える。ピストンロッドは、ハンドル605の側面部分の開口を通して突出する作動レバー606を介して操作可能である。作動レバー606はピストンロッドと連結され、それによって、ピストンロッドは、作動レバー606が混合デバイス600の遠位端に向かって揺動されると前進させられ、作動レバー606が混合デバイス600の近位端に向かって揺動されると後退させられる。図16は、本発明の他の実施形態による混合デバイス700を示している。混合デバイス700は、ハンドル705と、ハンドル705の近位端面の開口を通して突出する揺動可能な作動レバー706とを備える。ハンドル705に収容される曲げ可能なピストンロッドが、作動レバー706を介して操作可能である。作動レバー706およびピストンロッドは連結され、それによって、ピストンロッドは、作動レバー706が右に向かって揺動されると前進させられ、作動レバー706が左に向かって揺動されると後退させられる。本発明は、次の非限定的な実施形態によってさらに説明される。出口部分および近位端部分を備える容器と、出口部分と近位端部分との間の容器に配置され、第1の可変容積室を画定する第1のピストンと、第1のピストンと近位端部分との間の容器に配置され、第2の可変容積室を画定する第2のピストンであって、第1および第2のピストンが、第1の軸線に沿って容器に対して移動可能であり、第1の物質が第1の可変容量室に配置され、第2の物質が第2の可変容積室に配置される第2のピストンと、第1の物質と混合して投与可能な製品を生み出すように第2の物質を第1の可変容積室に移送できるように適応されるバイパス配置と、少なくとも第2のピストンを移動させるように適応されるピストン駆動体と、ピストン駆動体と作動可能に連結され、初期位置と、少なくともある容積の投与可能な製品が出口部分を通して放出されている位置との間でピストン駆動体を移動させるように適応されるユーザ操作可能な作動部材であって、第1の軸線に対して垂直な第2の軸線の周りに回転可能である作動部材とを備える薬物送達デバイス。第1の端部分、第2の端部分、およびそれらの間に延在する円筒壁を備えるリザーバであって、第1の端部分が出口を備えるリザーバと、第1の端部分と第2の端部分との間のリザーバに配置される第1の可動壁部材と、第1の可動壁部材と第2の端部分との間のリザーバに配置される第2の可動壁部材と、第1の可動壁と第2の可動壁との間の区画から第1の可動壁と第1の端部分との間の区画に流体を移送することができるチャネル配置と、第1の軸線に沿って少なくとも第2の可動壁部材を移動させるように適応される駆動部材と、ハンドル部分と、ハンドル部分に回転可能に配置されるユーザ操作可能な作動要素であって、第1の軸線に対して垂直な第2の軸線の周りに回転するように適応される作動要素とを備える薬物混合および送達デバイス。作動要素は、ディスク部材、または駆動ホイールやサムホイールなどのホイール部材であり得る。