"医療用パッドであって、循環可能な第1熱交換用流体を収容する第1層であって、前記医療用パッドは前記第1層の第1側面を通じて前記第1熱交換用流体と患者との間の熱交換のために使用可能である、前記第1層と、前記第1層の前記第1側面に相対する前記第1層の第2側面に配備され、第2熱交換用流体を封入する第2層であって、前記医療用パッドは前記第2熱交換用流体と患者との間の熱交換のために使用可能である、前記第2層とを備える、医療用パッド。前記第2熱交換用流体は、0°C以下の凝固点を有することを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。前記第2層は、前記第1側面を通じて、前記第2熱交換用流体と患者との間の熱交換のために配備されていることを特徴とする、請求項1の医療用パッド。患者に接触する前記医療用パッドの面積の30超が、前記第1熱交換用流体と熱連通していることを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。患者に接触する前記医療用パッドの面積の約50が、前記第1熱交換用流体と熱連通していることを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。患者に接触する前記医療用パッドの面積の30超が、前記第2熱交換用流体と熱連通していることを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。患者に接触する前記医療用パッドの面積の約50が、前記第2熱交換用流体と熱連通していることを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。患者に接触する前記医療用パッドの面積の約50が、前記第1熱交換用流体と熱連通しているとともに、患者に接触する前記医療用パッドの面積の約50が、前記第2熱交換用流体と熱連通していることを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。前記第2層は、前記第1層の部分と並んで配置される複数の部分を備えることを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。前記複数の部分は複数の凹部によって画定されていることを特徴とする、請求項9に記載の医療用パッド。前記第2層は前記第1層の横方向の範囲の少なくとも大部分に延在していることを特徴とする、請求項9に記載の医療用パッド。前記第2層は複数の室を備えることを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。前記複数の室は、その内部に前記第2熱交換用流体の対応する異なる部分をそれぞれ封入する複数の封入室を備えることを特徴とする、請求項12に記載の医療用パッド。前記複数の封入室のそれぞれの少なくとも一部は、柔軟な部材の対応する異なる部分によって画定されることを特徴とする、請求項13に記載の医療用パッド。前記複数の室の各々は前記第1層の前記第2側面から突き出しており、その間に欠刻を有することを特徴とする、請求項12に記載の医療用パッド。前記第2層は、前記第1層の部分と並んで配置される複数の部分をさらに備えることを特徴とする、請求項15に記載の医療用パッド。前記複数の部分は、複数の凹部によって画定されていることを特徴とする、請求項16に記載の医療用パッド。前記複数の室はワッフル状の構成を画定することを特徴とする、請求項12に記載の医療用パッド。前記第2層は前記第1層の横方向の範囲の少なくとも大部分に延在することを特徴とする、請求項12に記載の医療用パッド。前記第2層を断熱するために、前記複数の室の上に延びる断熱層をさらに備える、請求項12に記載の医療用パッド。前記第1層の前記第1側面に配備され、患者の皮膚に取り外し可能に接着接触するようになされている接着面をさらに備える、請求項20に記載の医療用パッド。前記第1層の前記第1側面に配備され、患者の皮膚に取り外し可能に接着接触するようになされている接着面をさらに備える、請求項1に記載の医療用パッド。前記第1および第2の層は、前記接着面と患者の皮膚とが形状適合接触するようになされていることを特徴とする、請求項22に記載の医療用パッド。前記第1熱交換用流体を前記第1層に流入させるために前記第1層に流体相互接続される第1ポートと、前記第1熱交換用流体を前記第1層から流出させるために前記第1層に流体相互接続される第2ポートとを、さらに備える、請求項1に記載の医療用パッド。前記第1ポートおよび前記第2ポートはそれぞれ、前記第1層の前記第2側面から、前記第2層を貫通して形成される開口部まで延びていることを特徴とする、請求項24に記載の医療用パッド。前記第2熱交換用流体はゲル材料の液体を含むことを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。前記ゲル材料は保形性であることを特徴とする、請求項26に記載の医療用パッド。前記第1熱交換用流体または前記第2熱交換用流体のうちの少なくとも一方は、5.0W/mKを超える熱伝導率を有することを特徴とする、請求項1に記載の医療用パッド。前記第1熱交換用流体または前記第2熱交換用流体のうちの少なくとも一方は、液体の熱伝導率を少なくとも100倍上回る熱伝導率を有する材料を含有する液体を含むことを特徴とする、請求項28に記載の医療用パッド。患者を接触冷却する方法において、患者に医療用パッドをセットするステップと、前記医療用パッドの収容層と患者との間の熱エネルギーを伝達する第1の熱伝達ステップであって、前記収容層は冷却された第1熱交換用流体を封入する、熱エネルギーを伝達する第1のステップと、前記医療用パッドの前記循環層を通じて第2熱交換流体を循環させることによって、前記医療用パッドの循環層と患者との間の熱エネルギーを伝達する第2の熱伝達ステップとを備える、方法。前記第1熱交換用流体は5°C以下の温度まで冷却されることを特徴とする、請求項30に記載の医療用パッド。前記第1の熱伝達ステップは、患者と接触する前記医療用パッドの面積の30超で行うことを特徴とする、請求項29に記載の方法。前記第1の熱伝達ステップは、患者と接触する前記医療用パッドの面積の約50で行うことを特徴とする、請求項30に記載の方法。前記第2の熱伝達ステップは、患者と接触する前記医療用パッドの面積の30超で行うことを特徴とする、請求項30に記載の方法。前記第2の熱伝達ステップは、患者と接触する前記医療用パッドの面積の約50で行うことを特徴とする、請求項30に記載の方法。前記第1の熱伝達ステップは患者と接触する前記医療用パッドの面積の約50で行うとともに、前記第2の熱伝達ステップは患者と接触する前記医療用パッドの面積の約50で行うことを特徴とする、請求項30に記載の方法。前記第1および前記第2の熱伝達ステップは、少なくとも部分的にずれていることを特徴とする、請求項30に記載の方法。前記第1の熱伝達ステップを第1の場所で第1開始するステップと、前記第2の熱伝達ステップを前記第1の場所とは異なる第2の場所で第2開始するステップとを、さらに備える、請求項37に記載の方法。前記第1開始ステップと前記第2開始ステップとの間に、患者を前記第1の場所から前記第2の場所へ移動させるステップをさらに備える、請求項38に記載の方法。患者を移動させるステップは、前記第1の場所から前記第2の場所へ救急車で患者を搬送するステップを含むことを特徴とする、請求項39に記載の方法。前記第1の熱伝達ステップの少なくとも一部は、前記移動ステップ中に完了することを特徴とする、請求項39に記載の方法。前記セットするステップ、第1の熱伝達ステップおよび第2の熱伝達ステップの各ステップの前に、前記医療用パッドを冷却するステップをさらに備え、前記第1熱交換用流体は当該冷却ステップにより少なくとも5°C未満の温度まで冷却されることを特徴とする、請求項30に記載の方法。前記医療用パッドを患者にセットするステップは、前記医療用パッドを患者の身体部分の皮膚に接着するステップを含んでなる、請求項30に記載の方法。前記医療用パッドを患者にセットするステップは、前記医療用パッドの接着面からライナーを除去するステップと、前記医療用パッドの前記接着面を患者の身体部分の皮膚に接触させるステップとを含んでなる、請求項43に記載の方法。前記接着剤は、前記循環層の横方向の範囲の少なくとも大部分に延在しており、前記第1の熱伝達ステップ中および前記第2の熱伝達ステップ中に、前記接着面に熱エネルギー交換が起こることを特徴とする、請求項44に記載の方法。前記第2の熱伝達ステップは、前記医療用パッドを流体制御システムに流体相互接続するステップと、前記第2熱交換用流体を前記医療用パッドの前記循環層および前記流体制御システムに循環させるステップとを含んでなる、請求項30に記載の方法。医療用パッドを利用して熱エネルギー伝達を与えるための方法において、前記医療用パッドの収容層に熱エネルギーを伝達する第1の熱伝達ステップであって、前記収容層は第1熱交換用流体を封入している、前記第1の熱伝達ステップと、前記医療用パッドの循環層を通じて第2熱交換用流体を循環させることによって、前記医療用パッドの前記循環層に熱エネルギーを伝達する第2の熱伝達ステップとを備える、方法。前記第1および第2の熱伝達ステップは、少なくとも部分的にずれていることを特徴とする、請求項47に記載の方法。前記第1の熱伝達ステップを第1の場所で第1開始するステップと、前記第2の熱伝達ステップを、前記第1の場所とは異なる第2の場所で第2開始するステップと、をさらに備える、請求項48に記載の方法。前記第1の熱伝達ステップおよび前記第2の熱伝達ステップの各ステップの前に、前記医療用パッドを冷却するステップをさらに備え、前記第1熱交換用流体は当該冷却ステップにより少なくとも5°C未満の温度まで冷却されることを特徴とする、請求項47に記載の方法。前記第2の熱伝達ステップは、前記医療用パッドを流体制御システムに流体相互接続するステップと、前記医療用パッドの前記循環層および前記流体制御システムを通じて前記第2熱交換用流体を循環させるステップとを含んでなる、請求項47に記載の方法。前記第1の熱伝達ステップおよび前記第2の熱伝達ステップの前に、前記第1熱交換用流体を前記収容層に流し込むステップをさらに備え、前記第1熱交換用流体はゲル材料の液体を含むことを特徴とする、請求項47に記載の方法。前記材料は、硬化すると保形性であることを特徴とする、請求項52に記載の方法。交通事故、転落および同様な他のものから生じるような外傷患者にも同様な可能性が存在する。当該外傷は、脳卒中患者における神経損傷発生の要素と共通する機序によって脳損傷を引き起こすことがある。初期の頭部外傷事象後に遅れて生じる細胞レベルの二次性損傷は、脳損傷後に起こる最終的な組織喪失の主な寄与要因として認識されている。脳卒中患者の神経保護を得るために、多数の研究で冷却療法が提示されており、神経の修復を促進することがある。当該冷却療法は患者に載置する医療用冷却パッドを使用して施すことができる。例えば、パッドを患者の胴に載置し、水または空気などの流体をパッドを通じて循環させることができよう。そうすると、熱エネルギーが患者と循環流体との間で交換されるので、流体の温度が患者の所望の体温よりも低い場合に、患者は冷却される。本発明の実施形態は、複数の層を備える医療用パッドを提供する。医療用パッドの第1層は、その中を循環可能な第1熱交換用流体を収容するためのものである例、相互接続したポンプ/熱交換器を介して循環する冷却流体。医療用パッドはその第1側面に患者が接触するように選択的にセットすることが可能であり、第1層の第1側面および医療用パッドの第1側面を通じて、循環可能な第1熱交換用流体と患者との間の熱交換のために使用できる。医療用パッドの第2層は、第1層の第1側面に相対する第1層の第2側面に配備することができる。第2層は第2熱交換用流体を封入する。医療用パッドは、医療用パッドの第1側面を通じて、第2熱交換用流体と患者との間の熱交換のために使用できる。いくつかのアプローチにおいて、第2熱交換用流体は0°C以下の凝固点を有する液体を含むことができる。すなわち、当該アプローチにおいては、第2層に収容される第2熱交換用流体を、使用前に、例えば少なくとも半凍結状態まで冷却することができる。さらに、当該アプローチでは、第2熱交換用流体はゲル状の液体を含むことができる。例えば、水/ポリマーマトリックスを含むゲル材料を利用することができる。いくつかの実施態様では、保形性ゲルを利用することができる。医療用パッドは、様々な実施形態において第1および第2の熱交換用流体との様々なレベルの熱連通のために構成することができる。いくつかの実施形態では、例えば、患者と接触する医療用パッドの面積の30超が、第1熱交換用流体と熱連通しており例、それに隣接して配置する、特定の実施形態では、患者と接触する医療用パッドの面積の約50が第1熱交換用流体と熱連通している例、それに隣接して配置する。同様に、他の実施形態では、患者と接触する医療用パッドの面積の30超が、第2熱交換用流体と熱連通しており例、それに隣接して配置する、特定の実施形態では、患者と接触する医療用パッドの面積の約50が第2熱交換用流体と熱連通している例、それに隣接して配置する。ある実施形態では、患者と接触する医療用パッドの面積の約50が第1熱交換用流体と熱連通している例、それに隣接して配置するとともに、患者と接触する医療用パッドの面積の約50が第2熱交換用流体と熱連通している例、それに隣接して配置する。第2層は、第1層の横方向の範囲の少なくとも大部分に延在することができる。また、第2層は複数の室を備えることができる。いくつかの当該実施形態では、複数の室はそれぞれその中に第2熱交換用流体の対応する異なる部分を封入することができる。いくつかの実施形態では、封入される複数の室のそれぞれの少なくとも一部は、第1層の対応する第1熱交換用流体収容部分、例えば、流体流路と側方に隣接して例、横並びに配置することができる。複数の室のそれぞれは、第1層の第2側面から突き出ることができ、その間に欠刻が画定される。例えば、複数の室は、ある実施形態では、ワッフル状の構成を画定する。隣接する室の間に欠刻を設けるとともに例、横方向および縦方向のうちの少なくとも一方向に延びる欠刻、柔軟な材料を利用して第1層および第2層を画定することにより、当該欠刻を中心にある程度の枢動またはヒンジ状の動きを許容する。当該特徴は患者との治療的な接触を促し、第2熱交換用流体が固体または半固体状態例、氷である場合には特に有利である。第1層の第1側面には接着面を配備して、患者の皮膚に取り外し可能に接着接触するようにすることができる。ある実施形態では、接着面は第1層の横方向の範囲の少なくとも大部分に延在する。当該実施形態では、第1層および第2層は、接着面と患者の皮膚とが形状適合接触するようにすることもできる。例えば、上で述べたように、第1層および第2層は柔軟な材料で画定することができる。第1熱交換用流体の循環のために設けられる個別のポンプ/熱交換器に選択的に相互接続するために、ポートを第1層に流体相互接続することができる。その場合、第1ポートは第1層に流入する第1熱交換用流体を循環させるために第1層に流体相互接続し、第2ポートは第1層から流出する第1熱交換用流体を循環させるために第1層に流体相互接続する。本発明の実施形態は熱交換用流体の様々な熱特性を備えることもできる。例えば、第1熱交換用流体または第2熱交換用流体のうちの少なくとも一方は、様々な実施形態において、5.0W/mKを超える、10.0W/mKを超える、50.0W/mKを超える、100.0W/mKを超える、または250W/mKを超える熱伝導率を有することができる。第1熱交換用流体または第2熱交換用流体のうちの少なくとも一方は、様々な実施形態において、液体の熱伝導率を少なくとも10倍、50倍、100倍、500倍、または1000倍上回る熱伝導率を有する材料を含有する液体を含むことができる。本発明の実施形態は、患者を接触冷却する方法および接触冷却するための医療用パッドを提供する方法も含む。前者の側面において、医療用パッドは患者にセットすることができる。熱エネルギーは医療用パッドの収容層と患者との第1間の伝達ステップの一部として伝達される。収容層は、例えば5°C以下例、凍結水まで冷却される第1熱交換用流体を封入することができる。熱エネルギーは、医療用パッドの循環層を通じて第2熱交換用流体を循環させることによって、医療用パッドの循環層と患者との間の第2伝達ステップの一部としても伝達される。第1伝達ステップは、患者と接触する医療用パッドの面積の30を超えて行うことができ、ある場合には、患者と接触する医療用パッドの面積の約50で行われる。同様に、第2伝達ステップは、患者と接触する医療用パッドの面積の30を超えて行うことができ、ある場合には、面積の約50で行われる。一実施形態において、第1伝達ステップは患者と接触する面積の約50で行われるとともに、第2伝達ステップは面積の約50で行われる。第1および第2の伝達ステップは少なくとも部分的にずらすことができる。例えば、第1伝達ステップは第1の場所で開始することができ、第2伝達ステップは第1の場所とは異なる第2の場所で開始することができる。この場合、患者を、救急車の中など、第1伝達ステップの開始と第2伝達ステップの開始との間に、第1の場所から第2の場所へ移動させることができる。いくつかの実施形態では、第1伝達ステップの少なくとも一部は移動ステップ中に完了する。方法は、セットするステップ、第1伝達ステップおよび第2伝達ステップの各ステップの前に医療用パッドを冷却するステップを含むこともできる。その場合、第1熱交換用流体は少なくとも5°C未満の温度までそのように冷却することによって冷却することができる。いくつかのアプローチでは、患者にパッドをセットする前に、第1熱交換用流体を凍結または半凍結状態まで冷却することができる。いくつかの実施形態において、医療用パッドは、医療用パッドを患者の身体部分の皮膚に接着させることによって患者にセットすることができる。当該実施形態では、医療用パッドの接着面からライナーを取り除くことができ、医療用パッドの接着面を患者の身体部分の皮膚に接触させることができる。接着面は循環層の横方向の範囲の少なくとも大部分に延在することができる。第1伝達ステップおよび第2伝達ステップ中に、例えば医療用パッドを患者に対して動かすかまたはその他の方法でセットし直さなくても、接着面に熱交換を生じさせることができる。いくつかの実施形態において、第2伝達ステップは、医療用パッドを流体制御システムに流体相互接続するステップを含む。当該実施形態では、第2熱交換用流体を医療用パッドの循環層および流体制御システムを通じて循環させることができる。本発明の多数の追加的特徴および利点は、以下に提示する実施形態の説明を考慮すれば当業者には明らかになるであろう。本発明の性質および利点のさらなる理解は、明細書の残りの部分および図面を参照することにより実現することができ、図面において同様なコンポーネントを指すためにいくつかの図面を通して同じ符号を使用する。ある場合には、複数の同様なコンポーネントのうちの1つを表すために、符号の後にハイフンに続けて添え字を添える。存在する添え字を明記せずに符号に言及する場合は、当該複数の同様なコンポーネント全部に言及するためのものである。本発明の実施形態は、患者を接触冷却する医療用パッドおよび方法を提供する。医療用パッドは複数の層を含み、そのうちの少なくとも1つは層を通じて循環できる循環可能な熱交換用流体を収容するための循環層であり、そのうちの少なくとも1つは収容される熱交換用流体を封入する収容層である。本発明の実施形態による医療用パッドのある構造の全体像を図1に示しており、医療用パッド100の一部の三次元図を示す。循環層116は、熱エネルギーの吸収および放出のうちの少なくとも一方を行うことのできる循環可能な熱交換用流体を収容する流体収容層を備える。循環層116は、患者との熱交換を促すための形状適合性熱伝導層も備えることができる。パッド100を患者の皮膚に接着するために、循環層116の皮膚接触側に接着面120を配備することができる。接着面120の上に取り外し可能なライナー124が設けられて、パッド100が使用されていない時に接着面120を汚染から保護することができる。パッド100を使用している時、取り外し可能なライナー124は選択的に取り外すことができる。あるアプローチにおいて、接着面120は多数の下向き接着ストリップ例、医療用パッドの周縁ストリップおよび医療用パッドの横方向の範囲に延在するストリップうちの少なくとも一方として設けることができ、それぞれその上に露出する選択的に取り外し可能な剥離ライナー124を有する。接着ストリップは、ゴム系感圧接着剤でパッド100に固定される低刺激性感圧アクリル系接着剤付きのポリオレフィンまたはポリウレタンフィルムを備えることができる。別のアプローチにおいて、接着面120は形状適合性熱伝導層に設けることができる。形状適合性熱伝導層は、ポリマーなどの第2材料によって画定されるマトリックスに懸濁される液体例、水などの第1材料を含むことができる。この点に関し、液体は第1材料および第2材料の総重量の約30~95重量パーセントをなすことが好ましい。接着面および熱伝達層は個別に別々の材料から構成することもできる。代わりに、熱伝導層は、接着面を一体的に提供するように十分な接着性を有するヒドロゲル材料から構成することもできる。当該アプローチでは、接着面120は医療用パッド100の皮膚接触側の全体または少なくとも大部分に延在することができる。収容層104は、循環層116の皮膚接触側に相対する循環層116の第2側面に相互接続することができる。収容層104は、いくつかの実施形態では個々にもしくは全体的に封入することができ、または他の実施形態ではグループにして封入することのできる複数の室108を含むことができる。室108のそれぞれは循環層110の第2側面から突き出る柔軟な部材によって画定することができ、図面に示すようにその間に欠刻を有することができる例、それによってワッフル状の構成を画定する。第1熱交換用流体は一般に循環層116を通じて循環するために使用され、第2熱交換用流体は一般に、収容層104に収容するために使用される。以下詳細に説明するように、第1および第2の熱交換用流体は、ときに同じ流体であるが、これは本発明の必須条件ではなく、別の実施形態においては循環層と収容層とで別々の熱交換用流体を使用することができる。後者に関して、いくつかの実施形態では、第2熱交換用流体はゲル材料、例えば保形性ゲル材料の液体を含むことができる。図2Aおよび図2Bは、例示的な一実施形態の循環層116の構造の詳細を、上面図および側面図で示す。循環層116は循環層および収容層の熱交換用流体との所望のレベルでの熱連通を達成するように構成される複数のディンプル204を有するディンプル配列を備える。循環層116の中には、ディンプル204間の循環層116の構造によって形成されるチャネル212によって流体経路が設けられる。これが、第1熱交換用流体を、ディンプルの周囲の蛇行した、または曲がりくねった通路に流す。複数の蛇行経路が利用できることで、有利なことに、第1熱交換用流体を広い範囲にわたって循環層116を通じて流すことができ、患者の皮膚との熱交換を高めて、冷却効果を高める。考えられる、ある経路の一部の例を太線210で示す。図2Bの断面図は、ある特定の実施形態においてディンプル配列の構造がいかにチャネル212を画定するか、および第1および第2の両熱交換用流体との熱交換がどのように達成されるかをより具体的に示している。具体的には、構造214例、ポリマー系材料を含むは、構造214とシート状の層215例、ポリマー系材料を含むとの間に密封可能に設けられるチャネル212でディンプル配列を画定することができる。第1熱交換用流体が隣接して配備されるチャネル212によって画定される場所で第1熱交換用流体と患者の皮膚との間に熱交換が起こり、それによって医療用パッドが当てられた時に患者の皮膚と直接またはほぼ直接熱連通する。第2熱交換用流体と患者の皮膚との間の熱交換はチャネル212間で起こることができ、その場所で循環層116の構造214が第2熱交換用流体をディンプル204に充填させる。図示する実施形態では、収容層104を備える個々の封入室218はディンプル204および上に重なって押し出される部分216によって画定されるので、患者の皮膚と収容層104内の第2熱交換用流体との間の隣接した位置付けおよび直接もしくはほぼ直接の熱連通を提供することができる。様々な実施形態において、上に重なって押し出される部分216は、複数のディンプル204の上にそれぞれ延びて、第2熱交換用流体を収容する個々の封入室を画定するようなサイズとすることができる。図示する構造を用いると、循環層116の皮膚接触側の約50が循環層に隣接して設けられ、それにより循環層と直接もしくはほぼ直接熱連通し、また、循環層116の皮膚接触側の約50が収容層に隣接して設けられ、それにより収容層と直接またはほぼ直接熱連通する。他の実施形態では、異なる層の間での異なる相対レベルの熱連通を達成するために、構造を変えることができる。例えば、様々な実施形態において、循環層116の皮膚接触側の20超、30超、40超、50超、60超、70超、または80超が、第1熱交換用流体と直接もしくはほぼ直接熱連通して設けられる。他の実施形態では、循環層116の皮膚接触側の20超、30超、40超、50超、60超、70超、または80超が、第2熱交換用流体と直接もしくはほぼ直接熱連通して設けられる。図2Aおよび図2Bに図示する実施形態は一般に、循環層116の皮膚接触側の約100を熱交換用流体の一方もしくは他方と連通させているが、これも本発明の特別な必須条件ではないことに留意する。循環層116の皮膚接触側の総面積は、時にはその面積の100未満を熱循環層の1つと連通させることがある。一定の状態を治療するにあたり、純粋に治療のために面積の100を熱交換用流体と連通させることが有利となる可能性があるが、治療を施す身体の部位の多くの様々な形状により、当該施術のために医療用パッドの構造的な一体性を高めるため、身体の一定の領域に特化した循環経路を構成するため、または当業者には明らかなものなど他の理由のために、面積の100未満が熱連通する構成を有するのが好ましいこともある。特定の実施形態では、循環層116の皮膚接触側の面積の50超、60超、70超、80超、または90超が第1および第2の熱交換用流体の一方もしくは両方と熱連通される。異なる熱交換用流体との熱連通のレベルも、収容層の異なる構成を使用して望むように提供することもできる。これを、具体的な実施形態について図3Aと図3Bとを比較して示す。図3Aの図では、パッドは全体を符号300で特定されており、複数の室308を有する収容層304を備える。循環層316は皮膚接触側が接着層320および取り外し可能なライナー324で被覆されている。図はページに沿った方向に延びている複数の室308を図示しているが、室308はページに直交する方向に延びることもできることは理解されるであろう。このように室308が略方形の構成で設けられ、それぞれが実質的に同じサイズおよび形状を有する特定の実施形態において、収容層304はこのようにワッフル状の構成を有することができるが、これは本発明の必須条件ではない。他の実施形態では、室308のサイズは異なってもよく、室308は方形以外の構成で、特に身体の特定の部位への施用または特殊な施用に適するように編成することができる。図3Aの実施形態において、収容層304内の流体は循環層316と直接熱連通されるので、循環層のディンプル304は第2熱交換用流体の一部を保持することができる。この実施形態は収容層304の様々な室304を互いに流体連通もさせる。図3Bに図示するような代替実施形態において、医療用パッド340は収容層344と循環層356との間に設けられる膜352例、ポリマー系材料の柔軟な層を含み、これも皮膚接触側が接着剤360および取り外し可能なライナー364で被覆されている。膜は収容層344の室348を循環層356から分離して封入する働きをする。当該封入は、室348間の流体連通が可能なように、または室348間の流体連通を防止するように提供することができるので、異なる室はそれぞれ異なる熱交換用流体を閉じ込めることができる。いくつかの構成では、各室348は個々に封入することができるであろうが、膜352を利用する他の構成では、室348の個々の集合体間で流体連通がなされるように、室348をグループにして封入することができる。当該実施形態は、医療用パッドの異なる位置に異なる熱特性が望まれる一定の特殊な施用に適するであろう。本発明の様々な実施形態において、第1および第2の熱交換用流体については、気体および水などの液体を含め、多数の様々な熱交換用流体を使用することができる。当業者には認識されるように、パッド100の熱交換特性は、使用される熱交換用流体の熱特性に依存する場合がある。特に、いくつかの実施形態では、固体、液体または気体の形状である可能性がある不純物を含む熱交換用流体を利用して、パッドの熱交換用特性を調整する。表1は、様々な実施形態で使用できる、ある例示的な材料の熱特性および密度と、パッド100との熱的相互作用が可能な生体組織の熱特性および密度を示す。表に記すように、水と金属または表に記載するものなどの他の材料との組み合わせは、熱伝導率を高めることができる。水に、例えば10体積のアルミニウムまたはグラファイトを加えると、その熱伝導率は約20倍高まる。このように物質を混合することにより、水の流体特性を有利に利用しながら、同時に熱伝導率を高めることができる。アルミニウムおよびグラファイトは同様な熱伝導率を有するが、いくつかの実施形態では、グラファイトの比熱容量はアルミニウムの使用よりも追加的な利点を提供する。一実施形態において、第1熱交換用流体は、循環層116を通じて循環するために、水などの液体を含むことができる。また、第2熱交換用流体はゲル材料の液体を含むことができる。あるアプローチにおいて、収容層104に流入でき、収容層104内で保形状態を呈するように硬化可能であるセルロースゲル材料を利用することができる。例えば、酢酸アルミニウムを含むカルボキシメチルセルロースCMCゲルを利用して、CMCを架橋して、保形性ゲルを形成することができる。図4は、前述したように、循環層の医療用パッド構成400の一実施例を示し、患者に面するその層は取り外された状態である。当業者には認識されるように、医療用パッドを当てる身体の1以上の部位、治療する症状の性質、症状を治療する環境、つまり、病院、診療室、事故現場またはその他の場所かどうかに応じて、使用できる多くの構成がある。構成400は、例えば前述したように、循環層図示せずのディンプルを設けることのできる領域408を含む。チャネル412はリブ414、または隆起部によって画定することができる。流体は、循環層内のチャネル412へのアクセスを提供するためにマニホルド結合部位416に設けることのできる流体ポートを通じて循環層を循環する。ポートの位置、構成および向きは、様々な利点を提供するために選択的に定めることができる。特に、ポートは、患者の体重でポートまたは装着されるチューブ類が患者の皮膚に押し当てられて、皮膚に局所的な高圧領域が生じないように設けることができる。当該高圧領域を減らすことが、圧迫潰瘍を生じるリスクを減らす。また、チューブ類を何度も屈折させずに患者支持台例、救急用担架から出すことができるので、流体の流れを制限することになる、相互接続されたチューブ類のゆがみまたはよじれのリスクを減らす。リブ414は第1熱交換用流体が循環層の入口ポートと出口ポートとの間の経路を直接流れること、例えば、部位416-1から部位416-2に直接進むことを防止する。代わりに、第1熱交換用流体は太線424で図示するような経路に沿って流れる。この例示的な経路は模式的なものであり、より詳細なレベルでは、第1熱交換用流体が進む実際の経路は層のディンプル構造によって決まり、図2Aおよび図2Bに関連して上で説明したような蛇行経路であることに留意する。流体チャネルの特定の構成は、例えば、米国特許第6,648,905号明細書に記載されるようにすることができ、この開示全体は、あらゆる目的上参照により本明細書に組み込まれる。例えば、循環層内の第1複数のチャネルは一致した蛇行構成とすることができる。より具体的には、第1複数のチャネルを備えるチャネルのそれぞれを略S字形の構成とすることができる。当該チャネルは、各チャネルがそのそれぞれの中心経路に沿って測定した時に平均長さの約15以内の長さを有する実施形態など、実質的に共通の長さとすることができる。同様に、チャネルは、各チャネルが各チャネルの平均幅の平均の約25以内の幅を有する実施形態など、実質的に共通の平均幅を有することもできる。第2複数のチャネルも一致するように配備され、同様に、画定された時に実質的に共通の長さおよび幅を有することができる。構造は、様々な複数のチャネルを通じて流体を分配し、流体の流れを標準化するために、流体ポートに流体中継室を含むこともできる。図5は、循環層116を通じてどのように循環を達成できるかを示す模式図を提供する。図は、身体の形状により1枚のパッドの使用では効果が劣る場合に、身体の様々な部位に当てるための構成に適するような、複数のパッドを示す。例えば、胴への施用は、患者の右側へのパッド100の使用、および湾曲している身体の正面側へのパッド100の使用を含むことができる。脚への施用は、各脚への個別のパッドの使用を含むことができるであろう、といったことである。複数のパッド100のそれぞれは、図1に関連して詳細に説明したパッド100と同じ全体構造を有するように示しており、循環層116および複数の室108を有する収容層104をともに含む。流体は、相互接続されるチューブ類のラインを通じるなどして、相互接続可能な流体制御システムモジュール520によって流体ポート504および508を通じて循環することができる。ある構成において、流体制御システムモジュール520は、流体を通常約-0.67MPa10psi未満の負圧でパッド100を通じて引き込むためのポンプ532を備えるが、別の実施形態では他の圧力を使用することもできる。循環される流体と流体リザーバ524とを冷却するために、少なくとも1つの熱交換器528が設けられる。図面では符号610で示す医療用パッドを通じて流体がどのように循環するかをより詳細に示すために、流体回路図を図6に示す。医療用パッドはパッドコネクタ対612を使用して流体循環システム600に接続される。各パッドコネクタ対612は医療用パッド610の入口620と接続するための入口コネクタ612Aと、医療用パッド610の出口622と接続するための出口コネクタ612Bとを含む。入口および出口コネクタはともに、可撓性のチューブ類または流体接続に適した同様な構造を使用して作成することができる。単なる例示として、図示する実施形態は、6つの医療用パッド610を流体循環システム600に接続できるように、6つのパッドコネクタ対612を含む。しかし、本発明はパッドコネクタ対612の数によって限定されるものではなく、別の実施形態はこれより多い数かもしくは少ない数のパッドコネクタ対612を有してもよいことは認識されるべきである。パッドコネクタ対612の各入口コネクタ612Aは入口フィーダーライン618を介してメイン入口コネクタ614に接続され、パッドコネクタ対612の各出口コネクタ612Bは出口フィーダーライン620を介してメイン出口コネクタ616に接続される。流体循環システム600はまた、ポンプ630と、蓄温モジュール660と、流体リザーバ680とを含む。ポンプ630はメイン出口コネクタ616からポンプ入口ライン632を介して下流に接続され、自吸式であることが好ましい。ポンプ入口ライン632の温度センサ634および圧力センサ636が、パッド610または流体循環システム600に連結されるパッドから出る流体の温度および圧力をそれぞれ測定する。圧力センサ636からの情報は、概ね一定の負圧を維持するように、ポンプ630の速度を制御する時に使用することができる。ポンプ630はポンプ出口ライン638および三方向弁640を介して上流で、リザーバ680および蓄温モジュール660の両方に接続される。蓄温モジュール660は、冷却素子662と、温度センサ664とを含む。冷却素子662は、蓄温モジュール660内の流体を温度センサ664によって検出可能な所望の温度まで冷却するように作動させることができる。蓄温モジュール660は一次蓄温モジュール出口ライン666を介してリザーバ680から上流に接続されているので、ポンプ630が作動している間、つまり、流体をそこに送り込んでいる間、蓄温モジュール660内で所望の温度まで冷却された流体はそこからリザーバ680に流れる。三方向弁640は、パッド610に流入する流体の温度を制御するために、ポンプ630から直接リザーバ680に流れる流体の割合、およびポンプ630から蓄温モジュール660を通じてリザーバ680に流れる流体の部分を制御するように調節することができる。蓄温モジュール660は二次蓄温モジュール出口ライン668を介してもリザーバ680に接続される。二次蓄温モジュール出口ライン668の常開弁670は、ポンプ630が作動していない時に、流体を蓄温モジュール660からリザーバ680に排出させることができる。流体リザーバ680は、リザーバ680内の流体のレベルを検出するレベルセンサ682と、リザーバ680内の流体を予冷却する冷却素子684とを含む。流体レベルが所定レベル未満に下がったことを示すレベルセンサ682が場合などといった望ましい場合、充填ライン688によってリザーバ680と接続される充填ポート686を通じて追加流体をリザーバに補充することができる。好ましくは、リザーバ680は、リザーバ内の流体の望ましくない温度変動を最小限にするために、兼用ではない入口および出口を有する。リザーバ680の出口は、リザーバ出口ライン690を介してメイン入口コネクタ614に接続される。温度センサ692および流量センサ694はリザーバ出口ライン690に設けることができる。温度センサ692は入口フィーダーライン618を介してパッド入口に供給される流体の温度を測定する。温度センサ692からの情報は、流体の温度を制御するために三方向弁640を調節する時に使用することができる。流量センサ694およびポンプ入口ライン632の温度センサ634からの情報は、患者と流体循環システム600に接続されるパッドとの間の熱伝達を判断する時に使用することができる。冷却手順が完了した時にパッドをリザーバ680に排水するために、常閉二方向弁698を備えるドレンライン696が設けられる。代替実施形態では、流体循環システム600に関して別の構成を使用することができ、その例は本発明の譲受人に譲渡された米国特許第6,197,045号明細書にて例示され説明されており、その開示全体は、あらゆる目的のために参照により本明細書に組み込まれる。図7は、本発明の実施形態による医療用パッドを使用する方法を示すフロー図を示す。フロー図は、行われる特定の機能について述べ、それを例示的な順序で示しているが、これらは限定を意図するものではない。様々な代替実施形態において、機能の一部を省略することもでき、具体的に示していない他の機能を追加で実施すること、および/または図面で具体的に示される順序から順序を変更することもできる。方法はブロック704から始まり、医療用パッドの収容層の第2熱交換用流体を冷却する。前述したように、別の実施形態では別の熱交換用流体を使用することができ、そのため、流体の相転移点は別の実施形態では異なることがある。いくつかの実施形態では、第2熱交換用流体は0°C以下の凝固点を有する。第2熱交換用流体が別の物質と混合された水を含む実施形態では、凝固点は0°Cよりも高くなることも、または低くなることもある。ある実施形態では、第2熱交換用流体は0°C以下まで冷却することのできる保形性ゲル材料を含む水などの液体を含むことができるので、ブロック704では液体は凍結状態、または少なくとも部分的な凍結状態となり、保形性ゲルは第2熱交換用流体が使用中に温まっても当初の構成を維持する。ブロック704で第2熱交換用流体を冷却するステップは、流体の相変化を伴ってもよく、または伴わなくてもよいことにも留意する。例えば、第2熱交換用流体が純水の場合、本発明の意図する範囲を逸脱することなく、その凝固点0°Cのどちら側の温度にも冷却することができる。実際、第2熱交換用流体がブロック704で冷却の一部として凍結される場合でも、本明細書でその用語が使用される際には、まだ流体であると考えられる。また、第2熱交換用流体がブロック704で冷却の一部として、気体から液体に相が変化するように交差される蒸発点を有する場合でも、本明細書でその用語が使用される際には、まだ流体であると考えられる。医療用パッドの使用は、一般に熱エネルギーの第2熱交換用流体への伝達が生じる結果となると予想され、当該伝達はブロック704での冷却の一部として生じる相変化の逆となることがある。そのような実施形態も本発明の範囲内にあることも、特に意図される。ブロック708で、冷却療法の施術から恩恵を受けると予想される患者が特定される。患者には、脳卒中、頭部外傷、または冷却療法で効果的に治療できるであろう他の傷害もしくは疾病がある場合がある。ただし、傷害が原因の機能障害かどうかに関係なく、患者に何らかの種類の機能障害があることが本発明の必須条件ではないことは、特に留意する。いくつかの実施形態では、手術を受けた患者が冷却療法の施術から恩恵を受けそうだと特定される場合など、冷却療法は他の医療処置の施術の補助として使用できる。ブロック712で、実施形態が概ね連続した接着層を使用しているか、または複数の接着ストリップを有するかに応じて、接着層から1つのライナーまたは複数のライナーを取り外して、特定された患者に医療用パッドを当てる。接着材を使用しない実施形態では、ブロック712は省略することができる。ブロック716で、医療用パッドを患者にセットする。一般に、パッドは、パッドを皮膚に接着するために使用される接着剤を用いて皮膚組織に接触させて置かれるものと予想され、それによって一般に、冷却療法の間、患者にセットしたその位置を維持する。しかし、代替実施形態では、パッドは他の種類の組織にもセットすることができるが、当該実施形態は接着剤の使用を省略することができる。前述した医療用パッドの性質、特にその熱特性により、ブロック720において、収容される層と患者との間に熱エネルギーの伝達が起こる。伝達により患者、少なくともパッドが当てられる領域が局部的に冷却されることになり、それに伴い第2熱交換用流体は加熱される。ブロック724で、患者は第2の場所に移動し、ブロック728で第1熱交換用流体は医療用パッドの循環層を通じて循環することができる。これにより、ブロック732で、循環層と患者との間で熱エネルギーが伝達されることになる。流体循環を実現するために、医療用パッドは流体制御システムに選択的に相互接続することができる。第1熱交換用流体の循環は、図5および図6に関連して説明したとおりであり、本発明の譲受人に譲渡された米国特許第6,197,045号明細書、第6,648,905号明細書および第6,799,063号明細書にも記載されている流体制御システムを使用して達成することができ、そのすべては、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。ブロック724での患者の移動は、本発明の多様な実施態様を反映する多数の異なる方法で行うことができる。当該移動は、特に別々に使用される2つの熱交換用流体の使用を含め、本発明の他の側面とも組み合わせて、多数の利点を実現する。例えば、ブロック716で患者に医療用パッドを当てる場所で、適切な流体制御システムが利用できない状況が存在することがある。例えば、本明細書で説明する種類の医療用パッドを医療補助者が利用するために救急車に装備しているが、緊急現場で流体制御システムにアクセスできないという緊急事態では、このようなことが起こる場合がある。医師が自分の診療室に本明細書で説明する種類の医療用パッドを置いているが、流体制御システムが病院にて維持されている環境でも起こる場合がある。こういった状況が存在するさらに他の環境は、学校の診療室または保健室を含み、そこには、使用するために医療用パッドが置かれているかもしれないが、より大型でより専門的な流体制御システム装置は置いていない可能性がある。特定の状況に関係なく、1枚の医療用パッドにおける収容層と循環層との組み合わせは、冷却療法に価値がある状態の治療では多数の利点を提供する。循環層を含む医療用パッドは効果的な冷却を施すことができるが、患者が最初にリスクに見舞われた現場で流体制御システムがすぐに利用できないと、冷却療法で緩和できるかもしれない生物学的損傷を防止する上で決定的に重要な時間が失われる。多数の理由で、氷などの冷たい物質を単に当てるだけでは効果は低い。前述したように、第2熱交換用流体は、より効果的な熱交換特性を有することによって、より熱交換に適した物質とすることができる。接着剤を含む医療用パッドも、冷却療法を施すために患者における一定の位置を維持する時の助けとなる。さらに、一体的な医療用パッドは、使用が可能な場所に到着した時には、流体制御システムとともに使用するために、患者に対して所定の位置になるようにすでに準備されている。冷却療法を施すタイミングは、療法の利益を得る上で決定的なものとなり、本明細書で説明する組み合わせは、患者に起こる不可逆的な生物学的損傷の程度に明確に差をつけることができ、ある場合には不可逆的な損傷を完全に防止することさえある。治療が施されたら、ブロック736で患者から医療用パッドを取り外すことができる。当該取り外しに関連して、医療用パッドは流体制御システムから切り離して、処分することができる。図8~図13Aおよび図13Bは、医療用パッド800の別の実施形態を示す。図8および図9に図示するように、第1流体の熱交換を医療用パッド800を通じて循環させるために、流体循環ライン880a、880bを設けることができる。例えば、流体循環ライン880aの第1端に設けられているコネクタ882aは医療用パッド800の流体入口ポート802aに流体相互接続可能にすることができ、流体循環ライン880bの第1端に設けられているコネクタ882bは医療用パッド800の流体出口ポート802bに流体相互接続可能にすることができる。流体循環ライン880a、880bの第2端は、上記参照した種類の流体制御システムと選択的に相互接続し、切り離すために設けることができる。図示する実施形態では、流体制御システムと相互接続するために、第1および第2の流体循環ライン880a、880bの第2端に、コネクタデバイス884を設けることができる。あるアプローチでは、コネクタデバイス884は米国特許第6,827,728号明細書に記載される種類とすることができる。ここで医療用パッド800を詳細に示す図9を参照する。図示する実施形態では、医療用パッド800は上面層820と、収容層830と、中間層840と、境界層850と、底面層860とを含むことができる。図示するように、様々な層は、積層またはラミネート状に配列することができ、実質的に共通の構成例、方形とすることができる。後者に関して、使用する特定の解剖学的部位に合わせて設計される構成を含め、様々な追加構成が考えられる。中間層840および境界層850は、その間に循環層を画定するために設けることができ、第1熱交換用流体は流体循環ライン880a、880bを介して当該循環層に流入および当該循環層から流出することができる。また、中間層840および収容層830は、その間に、第2熱交換用流体を収容するための収容層を画定するために設けることができる。認識されるように、収容層に収容される第2熱交換用流体は、流体循環層を通る第1熱交換用流体の循環とは独立して、またはそれと重複した関係で、患者を冷却するために供給することができる。また、第1熱交換用流体は、収容層内に収容される第2熱交換用流体を通じての患者の冷却とは独立して、またはそれと重複した関係で、流体循環層を循環して患者を冷却することができる。あるアプローチでは、上面層820、収容層830および中間層840の隣接するもの同士を例、当該層を構成する共重合体材料のRF溶接によってその周縁付近で相互接続することができる。境界層850はその上面側を中間層840の底面側に接続することができる。境界層850はその底面側に患者と接触するための接着面を画定することができる。あるアプローチでは、流体境界層850は、流体境界層850の底面側の横方向の範囲例、底面側の全部もしくは実質的に全部に接着面を有するためにヒドロゲル材料を含むことができる。例えば、アクアメッドテクノロジーAquaMedTechnologies[米国ペンシルバニア州ラングホーン所在]が市販するポリマー/水マトリックスを含むヒドロゲル材料を利用することができる。底面層860は取り外し可能なライナーを備えることができ、底面層860は、接触冷却するために例、患者の皮膚との直接接着接触所定の患者に医療用パッド800を当てる時に、境界層850の底面接着面から容易に取り外すことができる。接着面は、患者に定着させてセットしやすくするが、使用後には取り外しやすくするために、初期皮膚施用時に約7.87g/センチ約20g/インチから31.50g/センチ80g/インチの剥離値を示すことができる。図9に図示するように、収容層830は収容層の底面側から上に伸び、中間層の上面側から上に突き出す複数の室832を備えることができ、当該室832の間に欠刻834を有することができる。中間層840の上面側にはその横方向の範囲に延在する複数の凹部842、例えばディンプル配列を設けることができる。あるアプローチでは、室832および凹部842は、例えば以下の図13Bに図示するように、その間を流体連通するために相対して向かい合った関係に配備することができる。この点に関し、収容層が収容する第2熱交換用流体の少なくとも一部は、収容層を画定する複数の凹部842および複数の室832に収容することができる。あるアプローチでは、室832および欠刻834は行列状に配列して、医療用パッド800と患者との形状適合接触のために欠刻834に沿って医療用パッドを屈曲しやすくすることができる。この点に関し、層820、830、840および850のそれぞれは、その横寸法および縦寸法のうちの少なくとも一方に沿って、湾曲または屈曲しやすいように柔軟な構造とすることができる。例として、層の各々はポリオレフィン材料例、エチレン酢酸ビニルなどの共重合体材料を含むことができる。上面層820は、上面層820と収容層830との間に断熱層、または空気層を画定するように設けることができる。この点に関し、当該断熱層は室832を囲んで、使用中、第2熱交換用流体と患者との間の熱交換を高めるようにすることができる。医療用パッド800の形状適合性位置付けを一層行いやすくするため、および患者と循環層内を循環する第1熱交換用流体との熱伝達を高めるための少なくとも一方の目的で、凹部842は千鳥状の行列に配列することができる。この点に関し、中間層840の上面側にある凹部834は、中間層840の底面側に対応する突起を提供する。したがって、突起周囲の蛇行流路は流体循環層内に画定することができる。前述した特徴に関し、ここで層820、830および840の上面図を示す図10A、図10Bおよび図10Cと、層840の底面図を示す図10Dも参照する。上面層820は幅方向にひだを画定することができ、そのそれぞれ異なるものを収容層830の室832の列間に位置付け可能とすることができる。上面層820は、それを貫通する入口ポート802aおよび出口ポート802bの位置付けのために開口部825も含むことができる。認識されるように、入口ポート802aおよび出口ポート802bは上面層820、収容層830および中間層840の整列した開口部を貫通して、中間層840および流体境界層850が画定する循環層との流体連通を提供することができる。さらに、上面層820は、図9に図示するように、収容層への第2熱交換用流体の流入で選択的に使用するために例、医療用パッド800の組立中、それを貫通する充填ポート804を受けるための1以上の開口部827を含むことができる。ここで図10Bを参照すると、行列のマトリックスを画定する室832および欠刻834を備える収容層830を示している。また、収容層830は、それを貫通する入口ポート802aおよび出口ポート802bを位置付けるための開口部835を含むことができる。さらに、収容層830は、図9に図示するように、それを貫通する充填ポート804を受けるための1以上の開口部837を含むことができる。図10Cおよび図10Dに図示するように、中間層840も、それを貫通する入口ポート802aおよび出口ポート802bを位置付けるための開口部845を含むことができる。さらに、中間層840は、図9に図示するように、それを貫通する充填ポート804を受けるための1以上の開口部847を含むことができる。図10Cに関し、中間層840の上面側に凹部842が示されている。図10Dに関し、当該凹部842は中間層840の底面側の下向き突起を画定する。さらに、中間層840の底面側に下向きに突き出すリブ844が設けられている。これにより、凹部842で画定される突起の周囲に、リブ844の間に第1熱交換用流体が流れるために、蛇行流路を画定することができる。認識されるように、当該蛇行する流体の流れは、入口ポート802aと出口ポート802bとの間で生じることができる。この点に関し、ここで図11Aおよび図11B、並びに図12Aおよび図12Bを参照する。図11Aは中間層840の底面側の側縁部分の切欠き部分を図示しており、そこを貫通する開口部845を示し、凹部842に対応する突起と、中間層840の底面側に下向きに突き出しているリブ844を示す。図示するように、凹部842は逆向きの切頭円錐状構成である。図11Bは図11Aに図示する切欠き部分を図示しており、入口ポート802aの拡大端805が中間層840の底面側に配備されている。図示するように、拡大端805は円板部分805aと、アパーチャ805bと、アパーチャ805bを中心に円板部分805aから突き出している立上り部材805cとを含む。入口ポート802aは十分に硬質の構造とすることができるので例、一体的な成形プラスチック材料を含む、立上り部材805cはアパーチャ805bで流体の流れのために所望の層間間隔を維持する。図12Aおよび図12Bでは、入口ポート802aはコネクタ882aに相互接続されて示されている。図示するように、拡大端805に加えて、入口ポート802aはアパーチャ805bと流体連通している管状部分807を備える。認識されるように、管状部分807は、上面層820、収容層830および中間層840のそれぞれの開口部825、835および845に嵌り込むようなサイズにすることができる。また、管状部分807は、コネクタ882aと選択的に相互接続するように構成することができる。例えば、図12Bに図示するように、管状部分807は、一方向にスナップフィットして相互接続するために、コネクタ882aと合わせて構成することができる。そのために、管状部分807の上端はコネクタ882aで管状ポート885を受けるようなサイズにすることができる。また、管状部分には、内側に張り出したリップ807aを設けることができる。このように、第1管状ポート885は、入口ポート802aの管状部分807のリップ807aをスナップフィットして受けるために、テーパ状端部分885aおよび隣接するくぼみ885bを有することができる。図12Aおよび図12Bに詳細に図示するように、コネクタ882aはエルボ886で隣接する第1および第2の管状ポート885および887を含むL字形構成とすることができ、それによって扁平な相互接続フットプリントとなる。管状部分887は、流体循環ライン880aを備えるチューブ類と保持力のある流体式相互接続をするためにタケノコ状にすることができる。認識されるように、出口ポート802bおよびコネクタ882bは、それぞれ上で説明した入口ポート802aおよびコネクタ882aと同様に構成することができる。ここで、それぞれコネクタ882aおよび882bに相互接続されている入口ポート802aおよび出口ポート802bを備える医療用パッド800の断面図を示す図13Aおよび図13Bを参照する。流体循環ライン880aおよび880bは説明をしやすくするために図示していない。図13Aに図示するように、入口ポート802aおよび出口ポート802bの拡大端805を流体境界層850と中間層840との間に位置付けて、第1熱交換用流体を境界層850および中間層840で画定される循環層に流入させ、および当該循環層から流出させる。上述したように、立上り部材805cは、流体を流体循環層に流入させ、および当該循環層から流出させやすくするために最低限の所望の間隔を維持する。図13Aに詳細に図示するように、充填ポート804は収容層830の底面側と中間層840の上面側との間に配備される拡大端809を備えることができる。拡大端809は円板部分809aと、アパーチャ809bと、アパーチャ809bを中心に円板部分809aから突き出している立上り部材809cとを含む。立上り部材809cは、流体を収容層に流入しやすくするために最低限の所望の間隔を維持する。充填ポート804は、収容層の充填中に、第2熱交換用流体の供給源と選択的に流体相互接続し、切り離すための管状部分811をさらに含む。収容層の充填後、管状部分811を閉鎖するために栓813を設けることができる。認識されるように、医療用パッド800は容易に組み立てることができ、使用の準備をすることができる。例えば、境界層850には流体境界層の底面接着面に取り外し可能に装着される取り外し可能層860を設けることができる。そうして、流体境界層850の上面側を中間層840の底面側に、その間に位置付けられるポート802aおよび802bの拡大端805と、開口部845、835および825を通して配置される管状部分807で相互接続することができる。当該相互接続は、上面層820、収容層830および中間層840をその周縁付近で相互接続した後、または相互接続する前に行うことができる。認識されるように、充填ポート804の拡大端809は、当該相互接続前に、開口部847、837および827を通して位置付けられる管状部分で、中間層840と収容層との間に配備することもできる。関連して、使用前に、第2熱交換用流体を、充填ポート804を通じて、収容層830および中間層840で画定される収容層に流し込むことができる。この点に関し、第2熱交換用流体は、充填ポート804、凹部842、さらに収容層830の底面側と中間層840の上面側の間を通って、収容層の横方向全体にわたり凹部842および少なくとも一部の室832の充填するように導入することができる。一実施例において、充填ポート804の使用により、最初に収容層に真空を確立することができる。それから、充填ポート804を第2熱交換用流体の供給源に相互接続することができる。あるアプローチにおいて、ゲル材料例、CMC、水および酢酸アルミニウムなどの架橋材料を含むセルロースゲルを採用することができる。ゲルは収容層に流し込んで、凹部842および少なくとも一部もしくは実質的に全部の室832の容量を充填することができる。さらに栓813を充填ポート804に保持可能に挿入することができる。それから、ゲル材料を硬化させることができ、そこでゲル材料が収容層の容量により画定される形状を維持するために固まるように架橋が起こる。企図される構成において、流体収容層を第2熱交換用流体で充填した後、医療用パッド800を冷却することができる。例として、いくつかの実施形態では、医療用パッドは単に冷凍庫に置くだけで、医療用パッド800を使用する準備をすることができる。使用時、底面層860は流体境界層850の底面側の接着面から除去することができ、医療用パッド800の接着面を患者に接触させて患者の冷却を開始することができる。認識されるように、当該患者の冷却は、第2熱交換用流体と患者との間に熱交換をもたらす。当該熱交換は、例えば患者の搬送中に行うことができる。また、医療用パッド800を通じて循環する第1熱交換用流体と患者との間の熱交換による患者の冷却が望まれる場合、流体循環ライン880a、880bのコネクタ882a、882bをポート802a、802bに相互接続し、コネクタ884を流体循環制御システムに相互接続し、第1熱交換用流体を医療用パッド800の循環層を通じて循環させて、第2熱交換用流体による患者の冷却と連携して、またはそれとは独立して患者の冷却を達成することができる例、第2熱交換用流体が温まっている間とその後。本発明の上記の説明は、例示および説明のために提示してきた。また、説明は、本発明を、本明細書で開示する形態に限定するよう意図されたものではない。したがって、上記教示、並びに関連技術の技術および知識と同等の変型および変更は、本発明の範囲内にある。上で説明した実施形態はさらに、本発明を実施する周知の態様を説明し、当業者が当該もしくは他の実施形態で、および本発明の特定の適用または用途によって要求される様々な変更を加えて本発明を利用できることを意図している。添付の請求項は、先行技術が許す範囲まで代替実施形態を含むように解釈されることを意図している。いくつかの請求項を説明してきたが、本発明の精神を逸脱することなく、様々な変更、代替構成および同等物が使用できることは、当業者には認識されるであろう。したがって、上記の説明は、以下の請求項で定義される本発明の精神を限定すると見なしてはならない。"