"薬物送達デバイスであって、第一の薬剤1を保持する一次リザーバ6と操作可能に連結される、第一の用量設定機構102,202,302;第一の用量設定機構102,202,302に操作可能に連結される用量設定器112,212,312;第二の薬剤2を保持する一次リザーバ5と操作可能に連結され、第一の用量設定機構102,202,302と機械的に連結され、そして付勢エレメント114,214,314を含む、第二の用量設定機構104,204,304;を含み、ここで、付勢エレメント114,214,314は、第二の薬剤2の投薬を支援するように構成される、上記薬物送達デバイス。用量設定器112,212,312は、起動時、第一の薬剤の可変用量設定機構を設定し、第二の薬剤2の固定用量を自動的に設定するように構成される、請求項1に記載の薬物送達デバイス。第一の用量設定機構102,202,302は、回転設定の可変用量設定機構であり、そして第二の用量設定機構104,204,304は、固定用量設定機構である、請求項1又は2に記載の薬物送達デバイス。付勢エレメント114,214,314は、ばねエレメント114,214,314である、請求項1~3のいずれか1項に記載の薬物送達デバイス。付勢エレメントはねじりばね114である、請求項1~4のいずれか1項に記載の薬物送達デバイスであって、薬物送達デバイスはさらに:第二の用量設定機構スピンドル120;駆動歯車108;及び駆動歯車108によって駆動されるように構成され、第二の用量設定機構スピンドル120を回転せずにねじりばね114を巻き取るように構成される、被動歯車110のねじりばね114の巻き取りが、第二の薬剤2の固定用量を設定する、該被動歯車110;を含んでなる、上記薬物送達デバイス。更にラチェット152を含んでなる請求項5に記載の薬物送達デバイスであって、ここでラチェット152は、軸方向に拘束され、そしてラチェット152は、i用量設定中、aねじりばね114を巻き上げるが、b第二の用量設定機構スピンドル12又はラチェット152を回転させないように被動歯車110の回転を可能にし、そしてii投薬中、ねじりばね114からのトルクのラチェットへの伝動を、この結果として第二の用量設定機構スピンドル120の軸方向運動への伝動を可能にする、上記薬物送達デバイス。ラチェット152は、少なくとも1つの駆動機能156を含み、被動歯車110は少なくとも1つの駆動歯154を含み、及び、少なくとも1つの駆動機能156は、ラチェット152が被動歯車110に対する回転を単一方向に制限されるように、少なくとも1つの駆動歯154と相互作用するように構成される、請求項6に記載の薬物送達デバイス。更に二次クラッチ158を含んでなる請求項7に記載の薬物送達デバイスであって、ここで、二次クラッチ158は、用量投薬中駆動歯車108が所定の点で被動歯車120から係合解除されるのを可能にするように構成され、そしてねじりばね114は、用量投薬中駆動歯車108が所定の点で被動歯車120から係合解除されたとき、スピンドル120を遠位方向171に強制するように構成される、上記薬物送達デバイス。請求項1~5のいずれか1項に記載の薬物送達デバイスであって、さらに:付勢エレメントに操作可能に連結される、ばね付ラック222;薬物送達デバイスのボディ238に対して軸方向に固定されたボディラック230;複数のスピンドルラチェット機能233を有するスピンドル232;ボディ238に軸方向に固定され、スピンドル232が遠位方向226にのみ動き、そして近位方向224には動かないように構成されるように、スピンドル232とインターフェースで連結するボディラチェット機能236;及びばね付ラック222、スピンドル232及びボディラック230と相互作用するように構成される、中間歯車228;を含み、ここで、ばね付ラック222は、用量設定中付勢エレメント214を圧縮するために近位方向224に上方に動くように構成され、ばね付ラック222は、用量設定中ボディラック230を近位方向に上に動かすために中間歯車228を駆動するように構成され、そして中間歯車228は、少なくとも1つのスピンドルラチェット機能233を上に移動させて第二の薬剤2の用量を設定するように構成される、上記薬物送達デバイス。駆請求項9に記載の薬物送達デバイスであって、さらに:駆動歯車208;駆動歯車208によって駆動されるように構成される被動歯車210;被動歯車210と操作可能に連結され、そして被動歯車210の回転の際に回転するように構成されるウォーム歯車220が、aばね付ラック222と操作可能に連結され、そしてb用量設定中ばね付ラック222を強制して近位方向に上方に動かし、付勢エレメント214を圧縮するように構成される、該ウォーム歯車220;を含んでなる、上記薬物送達デバイス。更に二次クラッチ270を含んでなる請求項9又は10に記載の薬物送達デバイスであって、ここで二次クラッチ270は、用量投薬中に所定の点で駆動歯車208を被動歯車210から係合解除することを可能にするように構成される、上記薬物送達デバイス。請求項9~11のいずれか1項に記載の薬物送達デバイスであって、ここで付勢エレメント214は、二次クラッチ270が駆動歯車208を被動歯車210から係合解除することを可能にした後、遠位方向226にばね付ラック222を強制するように構成され、ばね付ラック222は中間歯車228を駆動してボディラック230を遠位方向226に下に動かすように構成され、中間歯車228はスピンドル232を遠位方向226に駆動するように構成される、上記薬物送達デバイス。請求項1~5のいずれか1項に記載の薬物送達デバイスであって、さらに:ラチェットラック316;付勢エレメント314と操作可能に連結される可動ラック320;ラチェットラック316と移動ラック320との間に配置された歯車318が、iラチェットラック316及び移動ラック320と相互作用するように、そしてiiラチェットラック316から移動ラック320に一方向にのみトルクを移行するように構成され、そしてラチェットラック316から移動ラック320への一方向へのトルクの伝動が、移動ラック320を強制して、付勢エレメント314を圧縮するように構成される、該歯車318;を含んでなる、上記薬物送達デバイス。ラチェットラック316は、用量投薬中所定の点で歯車318から係合解除するように構成され、そして係合解除は、付勢エレメントが移動ラック320を遠位方向326に強制して第二の薬剤2の投薬を支援することを可能にする、請求項13に記載の薬物送達デバイス。ラチェットラック316は、用量設定中所定の点で歯車318と係合するように構成され、そしてここでこのラチェット316は用量設定中歯車318を一方向に徐々に動く、請求項13又は14に記載の薬物送達デバイス。開示された方法とシステムは、2つまたはそれ以上の活性薬物作用物質用の別々の貯蔵容器を提供し、次に単回送達手順で患者に併合及び/又は送達することによって上記の問題を克服した。薬剤は異なってよい。別々の貯蔵容器での薬剤の貯蔵は、お互いのどんな相互作用も防止し得る。開示された方法とシステムはまた、ばねのような付勢エレメントを提供する。これはデバイスが要求する投薬力を低減するように構成される即ち、薬剤の投薬を支援するため1つの薬剤の用量の設定は、第二の薬剤の用量を自動的に固定又は決定する即ち非使用者設定。開示された方法とシステムはまた、1つまたは両方の薬剤の量を変化する機会を与える。例えば、1つの流体量は注射デバイスの性質を変えることによって変化させることができる例、使用者可変用量をダイヤルする又はデバイスの固定用量を変更する。第二の流体量は、第二の活性剤の異なる量及び/又は濃度を含むそれぞれ変化を有する様々な第二の薬物含有パッケージを作成することによって変えることができる。使用者又は医療専門家は、次に特定の処置計画のための最も適切な第二の方法又はシリーズ又は各種方法のシリーズの組合せを選定し得る。あるいは、第二の流体量は、固定用量機構の性質を変化させることによって変えることができる。開示された方法とシステムは、幅広い種類の対象治療プロファイルを達成し得る。例えば、開示された方法とシステムは、一次薬剤の最小設定閾値用量を設定した時点で、二次薬剤の固定用量を送達する治療プロファイルを達成し得る。その他の事例として、開示された方法とシステムは、第一の薬剤に対する第二の薬剤の固定比率で送達する治療プロファイルを達成し得る。開示された方法とシステムはまた、2つ又はそれ以上の薬物化合物のための投薬力を低減し、一方使用者に投薬プロセスでのある程度の制御を可能にする自動支援のエレメントを加え得る。これらの及び他の利点は本発明の下記のより詳細な記述から明らかになるものである。開示された方法とシステムは、単回デバイス内で多剤薬物化合物即ち、薬剤の複合組み合わせを可能にする。開示された方法とシステムは、i一次薬剤の最小閾値用量を設定した時に二次薬剤の固定用量を送達する治療プロファイル、及びii固定比治療プロファイルのような様々な治療プロファイルを達成し得る。開示された方法とシステムはまた、単回デバイス内で多剤薬物化合物の注射用の投薬力を低減する自動支援も提供する。特に、開示された方法とシステムは、1つの単回用量設定機構と単回投薬インターフェースによって、使用者が多剤薬物化合物デバイスの設定及び投薬を可能にし、そしてこのシステムは、投薬力を低減する自動支援を提供する付勢エレメントを含む。この単回用量設定器は、1つの薬剤の単回用量を単回投薬インターフェースによって設定及び投薬する場合に、個々の薬物化合物の事前に定義した組合せを送達するようなデバイスの用量設定機構を制御する。注射デバイスとしてこのアプリケーションに主に記載されているが、基本原理は、限定されるものでないが、吸入、鼻、眼、口、局所及び同等なデバイスのような薬物送達のその他の形態にも適用可能になり得る。個々の薬物化合物間の治療上の関係を明確にすることによって、特許出願人の送達デバイスは、使用者が本デバイスを使用する毎に正確な用量の組合せを計算し、設定する必要がある場合、多回入力に伴う固有のリスクなしに、患者/使用者が複数の薬物化合物から最適治療の組合せ用量を受けることを確実にするのに役立ち得る。薬剤は、流動でき、そしてその形状を変える傾向のある力によって作用された場合、定常状態で形状を変える液体又は気体又は粉体として本明細書で定義した流体であってよい。あるいは、1つ又は両方の薬剤は、他の流体薬剤と共に移動、溶解又さもなければ投薬される固体であり得る。本特許の開示システムは、単回投入及び関連する事前に定義された治療プロファイルが、使用者が本デバイスを使用する毎に彼等の処方用量を計算する必要性を排除し、そして単回投入は組合せ化合物の設定及び投薬を著しく容易にできるので、器用さ又は計算が苦手の使用者に特に利点がある。本提案システムの実施態様において、インスリンのような主薬物化合物は、一次リザーバに含まれ、そして二次薬剤は二次リザーバに含まれる。一次化合物の用量が設定されそして投薬される場合に、二次化合物は設定されそして送達される。特許出願人提示の特許アプリケーションは、特にインスリン、インスリンアナログ又はインスリン誘導体、及びGLP-1又はGLP-1アナログを2つの可能な薬物組合せとして記載するが、鎮痛薬、ホルモン、βアゴニスト又はコルチコステロイドなど、又は上記薬物のいずれかの組合せが、特許出願人提案のシステムで使用し得る。特許出願人のシステムと方法の目的で、用語インスリンは、ヒトインスリン又はヒトインスリンアナログ若しくは誘導体を含む、インスリン、インスリンアナログ、インスリン誘導体又はその混合物を意味するものとする。インスリンアナログの例は、限定されるものではなく、GlyA21、ArgB31、ArgB32ヒトインスリン;LysB3、GluB29ヒトインスリン;LysB28、ProB29ヒトインスリン;AspB28ヒトインスリン;ヒトインスリン、ここでB28位置のプロリンはAsp、Lys、Leu、Val又はAlaによって置換されてよく、そしてここでB29位置においてLysはProによって置換されてよい;AlaB26ヒトインスリン;DesB28-B30ヒトインスリン;DesB27ヒトインスリン又はDesB30ヒトインスリンである。インスリン誘導体の例は、限定されるものではなく、B29-N-ミリストイル-desB30ヒトインスリン;B29-N-パルミトイル-desB30ヒトインスリン;B29-N-ミリストイル-ヒトインスリン;B29-N-パルミトイルヒトインスリン;B28-N-ミリストイル-LysB28ProB29ヒトインスリン;B28-N-パルミトイル-LysB28ProB29ヒトインスリン;B30-N-ミリストイル-ThrB29LysB30ヒトインスリン;B30-N-パルミトイル-ThrB29LysB30ヒトインスリン;B29-N-N-パルミトイル-γ-グルタミル-desB30ヒトインスリン;B29-N-N-リトコリル-γ-グルタミル-desB30ヒトインスリン;B29-N-ω-カルボキシヘプタデカノイル-desB30ヒトインスリン及びB29-N-ω-カルボキシヘプタデカノイルヒトインスリンである。本明細書で使用される用語GLP-1は、限定されるものではなく、エキセナチドエキセンジン-41-39、配列H-His-Gly-Glu-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Leu-Ser-Lys-Gln-Met-Glu-Glu-Glu-Ala-Val-Arg-Leu-Phe-Ile-Glu-Trp-Leu-Lys-Asn-Gly-Gly-Pro-Ser-Ser-Gly-Ala-Pro-Pro-Pro-Ser-NH2のペプチド、エキセンジン-3、リラグルチド、又はAVE0010H-His-Gly-Glu-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Leu-Ser-Lys-Gln-Met-Glu-Glu-Glu-Ala-Val-Arg-Leu-Phe-Ile-Glu-Trp-Leu-Lys-Asn-Gly-Gly-Pro-Ser-Ser-Gly-Ala-Pro-Pro-Ser-Lys-Lys-Lys-Lys-Lys-Lys-NH2を含む、GLP-1、GLP-1アナログ、又はその混合物を意味するものとする。βアゴニストの例は、限定されるものではなく、サルブタモール、レボサルブタモール、テルブタリン、ピルブテロール、プロカテロール、メタプロテレノール、フェノテロール、メシル酸ビトルテロール、サルメテロール、ホルモテロール、バンブテロール、クレンブテロール、インダカテロールである。ホルモンは、ゴナドトロピン、ソマトロピン、デスモプレッシン、テルリプレッシン、ゴナドレリン、トリプトレリン、ロイプロレリン、ブセレリン、ナファレリン、ゴセレリンなどの、例えば脳下垂体ホルモン又は視床下部ホルモン又は調節活性ペプチド及びそれらのアンタゴニストである。特許出願人開示の1つの実施態様は、単回用量設定器及び単回投薬インターフェースから2つ又はそれ以上の薬剤を送達する薬物送達システムに関係するもので、ここで、デバイスは、少なくとも1つの薬物作用物質の多回用量を含む第一の薬剤の一次リザーバと操作可能に連結された単回使用者操作可能な用量設定器を含むハウジングを有する。用量ボタンは薬剤の一次リザーバに操作可能に連結され、そして単回投薬インターフェースは一次リザーバと流体連通するように構成される。少なくとも1つの薬物作用物質の多回用量を含む第二の薬剤の二次リザーバは、単回投薬インターフェースと流体連通するように構成される。使用者による用量設定器の単回作動は、一次リザーバからの用量を設定し、そして第二の薬剤の非使用者設定可能用量を自動的に設定する。用量ボタンの単回作動は、一次リザーバからの第一の薬剤の用量及び、単回投薬インターフェースを通して吐出される第二の薬剤の非使用者設定可能用量の設定をもたらす。二次リザーバは、二次薬剤の投薬を支援するように構成される付勢エレメントに操作可能に連結され得る。第一の薬剤は、第二の薬剤と異なり得る。この用量ボタンは、送達手順をトリガーするあらゆるタイプの機構にすることができる。出願人のシステムは、一次リザーバ及び少なくとも1つの薬物作用物質を含む薬剤の二次リザーバと流体連通するように構成された単回投薬インターフェースを有する。薬物投薬インターフェースは、2つ又はそれ以上の薬剤がシステムからでることが可能でそして患者に送達されるあらゆるタイプの出口にすることができる。インターフェースのタイプは、中空針、カテーテル、アトマイザ、空気注射器又は無針注射器、マウスピース、鼻塗布器及び同様なインターフェースを含む。二次リザーバは多回用量の薬剤を含む。本システムは、用量ボタンの単回作動が一次リザーバからの薬物の使用者設定用量、及び単回投薬インターフェースを通して吐出されるための二次リザーバからの薬剤の非使用者設定用量をもたらすように設計される。使用者設定可能用量によって、使用者例、患者又は医療従事者は、所望の用量を設定するためにデバイスを物理的に操作できることを意味する。加えて、使用者設定可能用量は、無線通信ブルートゥース、WiFi、衛星等の利用によって遠隔設定させることができる、又は、この用量は、治療処置アルゴリズムを実行した後の血糖モニターのようなその他の統合装置によって設定させることができる。非使用者設定用量によって、使用者又はあらゆるその他の入力は、二次リザーバから薬剤の用量を独立して設定又は選定できないことを意味する。言い換えれば、使用者又は上記に記載のようなその他の入力が、一次リザーバに一次薬剤の用量を設定/投薬する場合に、第二の薬剤の設定又は設定可能な用量を自動的に規定し、そして次に投薬する。特許出願人提案のシステムの例において、薬物送達デバイスは第一の用量設定機構を含み、ここで第一の用量設定機構は第一の薬剤を保持する第一リザーバに操作可能に連結される。用量設定器は、第一の用量設定機構に操作可能に連結される。薬物送達デバイスはまた第二の用量設定機構を含み、ここで、第二の用量設定機構は第二の薬物を保持する二次リザーバに操作可能に連結され、そして第二の用量設定機構は第一の用量設定機構と機械的に連結される。また、第二の用量設定機構は付勢エレメントを含む。用量設定器は、第一の薬剤の可変用量を設定し、そして起動時に第二の薬剤の固定用量を自動的に設定するように構成され、そして、付勢エレメントは、第一の薬剤を保持する第一リザーバへの第一の薬剤の投薬時に第二の薬剤の投薬を支援するように構成される。出願人の開示はまた、1つの薬剤の固定用量及び単回用量設定器を有する薬物送達デバイスの一次リザーバに含まれる第一の薬剤の用量を最初に設定する段階を含む別のリザーバから第二の薬剤の可変用量を投薬する方法をカバーする。例えば、第一の用量の設定は、使用者による別々の入力なしに二次リザーバ例えば、第一の用量閾値を越えた1分後からの用量を自動的に設定する。次に、用量ボタンは、一次リザーバから第一の薬剤の用量設定及び単回投薬インターフェースを通る二次リザーバから非使用者設定可能用量の自動的設定の両方を動かすことで起動される。その他の例では、投薬の第一の用量は、使用者による別々の入力なしに二次リザーバから用量を自動的に設定する。更にこの方法は、使用者設定可能用量の設定又は投薬中の付勢部材の圧縮を含む。個別ユニット又は混合ユニットとしての化合物の組合せは、複合針によりボディへ送達されることができる。これは、使用者の視点から、標準針を使用する現在利用可能な注射デバイスと非常に密接にマッチする方法で達成され得る併用薬物注射システムを提供する。1つの可能な送達手順は下記の段階を含み得る:単回投薬インターフェースの近位端が一次化合物と二次化合物両方と流体連通するような注射デバイスの遠位端にニードルハブのような単回投薬インターフェースを取り付ける。一次化合物の所望用量を投薬する状態にあるように注射デバイスをダイヤルアップ即ち、設定。所望の投与サイトで又は中への患者に単回投薬インターフェースの遠位端を挿入又は適用。単回用量ボタンを作動することで一次化合物を投与し、これはまた、二次化合物を、投薬力を低減するための圧縮付勢エレメントによって提供される自動支援によって自動投薬することをもたらす。出願人の提案した薬物送達デバイスは、専用又はコード化機能の採用によって一次及び二次リザーバに排他的にその利用を限定するような方法で設計され得る。特許出願人提案のシステムと方法の特に有利な点は、2つの多回用量リザーバの利用が、必要な場合、特に調節期間が特定の薬物のために必要な場合に、用量形態を特注するtailorことを可能にすることである。例において、異なる性質を有し、そしてそれ故に第二の薬物の異なる固定用量をもたらす第二の用量設定機構及び/又はリザーバを有する1組の薬物送達デバイスが提供され得る。薬物送達デバイスは、限定するものでないが、形態又は図形の美観設計、付番化等のような明らかに異なる形態を伴う多くの調節レベルtitrationlevelsを供給でき、そこで、使用者は調節を容易にするために、特注して供給された薬物送達デバイスを使用するための教育を受け得る。更に、処方医師は患者に多くの1つのレベルの調節薬物送達デバイスを提供し得て、そして次にこれらを完了した場合に医師は次のレベルを処方できる。出願人の提案したシステムのその他の特に有利な点は、本システムが2つ又はそれ以上の薬物化合物の注射のための投薬力を低減する一方、使用者に投薬プロセスをある程度制御することを可能にする自動支援の要素を提供することである。出願人の提案したシステムと方法の例の更なる特徴は、両薬剤が1つの注射針と1つの注射ステップによって送達されることである。これは、2つの別々の注射を投与することに比べて使用者工程を低減する観点から使用者に簡便な利益を提供する。この簡便な利益はまた、注射が不快と感じる又は計算又は器用さが苦手の使用者で特に、既定の治療のコンプライアンス改善をもたらし得る。2つの代わりに1つの注射の利用は、使用者が間違う可能性を低減し、そしてまた患者の安全性を向上する。本発明の種々の態様のこれら並びに他の利点は、添付図面を適切に参照して下記の詳細な記述を読むことにより当業者に明らかになるものである。例示的な実施態様は以下において図面を参照して本明細書に記載される:本開示の薬物送達デバイスは、単回出力又は薬物投薬インターフェースによって、第二の薬剤即ち、二次薬物化合物の非使用者設定可能即ち、固定又は所定用量及び、第一の薬剤即ち、一次薬物化合物の可変用量を投与する。第二の薬剤の固定用量は、使用者が第一の薬剤を設定/投薬する場合、薬物送達デバイスによって自動的に決定される。例えば、薬物投薬インターフェースは、針カニューレ中空針である。図1は、単回用量設定器と単回投薬インターフェースによって第一の薬剤の用量及び第二の薬剤の用量の両方を設定及び送達できる多回用量注射デバイスを図示する。このような注射デバイスは、薬剤の送達を支援できる付勢エレメント例、スピンドルエレメントを含み得る。図2、12及び18は、固定用量設定機構に付勢エレメントを含む特許出願人提案概念の実施態様による薬物送達デバイス例を図示する。固定用量設定機構の付勢エレメントは、薬剤の送達を支援できる。図1に戻り、図1は薬物送達システムの1つの可能性のある例示を図示し、ここで、多回使用注射デバイス10は隣り合って配置される2つのリザーバを有し、1つは第一の薬剤1を含み、そして他は第二の薬剤2を含む。特に、図1は1つの可能性のある薬物送達システム例を図示し、ここで、多回使用注射デバイス10は隣り合って配置される2つのリザーバを有し、1つは第一の薬剤1を含み、そして他は第二の薬剤2を含む。これらのリザーバは各薬剤の多回用量を含み得る。各リザーバは内蔵型であり得て、そして密封した無菌カートリッジとして提供され得る。これらのカートリッジは異なる容量であってよく、そして空に又はこれらをシステムに固定取り外し不可できる場合に交換可能になる。これらはまた、針カニューレを受入れるための穿刺し可能なシール又はセプタムを有することができる。カートリッジは、単回投薬インターフェースを含む取り外し可能な使い捨て型ハブ又はハウジング4と互換性のある取付け手段を有するカートリッジホルダ5と6内に収容され得る。この例示で、単回投薬インターフェースは出力針3として示される。ハブは、どのように設計されることも可能で、一次及び二次薬剤と単回投薬インターフェース又は針3との間の流体連通を可能にすることを提供する。ハブ4の設計例は、2対1針構成として、この業界で言われるものを含み得る。示してないが、ハブ4は保護及び滅菌容器で製作業者によって供給し得て、そこで使用者は無菌単回投薬インターフェースにアクセスできるように、シール又は容器自体を剥がす又は裂き開け得る。いくつかの事例で、ハブの各末端に2つ又はそれ以上のシールを備えることが望ましい。シールは、規制ラベル要求によって必要とされる情報の表示を可能にし得る。針を用いて薬剤を送達する場合、ハブは、使用者に各注射で新しいハブの取付けを許容するために、経済的で安全に設計されることが望ましい。多回使用デバイス10へのハブ4の取付けは、出力針3と薬剤1及び2との間の流体結合を作成する。図1の例は、単回用量設定器12の回転が使用者に一次薬剤1の用量を選定することを可能にし、そして二次薬剤2の固定又は所定の非使用者設定可能用量を自動的に設定するような方法で、2つの用量送達アッセンブリ8及び9に機械的に連結するために回転カップリング7を使用する。図示した実施態様において、回転カップリング7は、単回用量設定器の反時計回り回転が、用量送達アッセンブリ8及び9内で用量ダイヤル部材示されていないの時計回り回転を生じる歯車列として具体化された。回転カップリング7は、両方のダイヤル部材としてこれが同じ速度で垂直に動くように構成され得る。これは、それがデバイスの全操作範囲で両薬物化合物を設定及び投薬することを可能にする。当業者にはよく理解されるように、スピンドル/ピストンロッドを、薬剤のカートリッジ内に含まれるピストン又は栓を押すために使用することは都合が良い。そのようなものとして、用量送達アッセンブリはスピンドルを含み得る。スピンドルピッチを変更することで、お互いの関係で用量サイズ及び用量比率を変更することが可能である。特に、これは、異なる用量比率のデバイスを用意することで特定の治療又は患者の要求に適合する治療プロファイルの変更を可能にする。図1に示したデバイスは、下記のように操作することができる:用量設定器12の反時計回り回転は、駆動歯車の反時計回り回転及び回転カップリング7の両被動歯車の時計回り回転を引き起こし、両被動歯車の時計回り回転は、同じ方向に回転し、そして、デバイスのボディのらせん経路に進むために用量送達アッセンブリ8及び9の両ダイヤル部材を強制する。この回転は使用者に薬剤1の対象用量を設定することを可能にするが、しかし薬剤2にはされず、これは薬剤1をどんな用量に設定しても自動的に設定される。投薬フェーズの開始は、使用者による投薬又は用量ボタン13の作動と共に始まる。これは用量設定器と無関係にダイヤル部材に回転を生じる。投薬フェーズ中に、単回用量設定器と共に両デバイス機構の内部部材の回転方向は反転される。回転カップリング7は、両ダイヤル部材がそれら各自のらせん経路に続く機構に巻き戻るときに、デバイスのボディの方向に戻る。内部駆動スリーブ示されていないによるスピンドルの内部のオーバーホールと連結した両機構のこの逆回転は、両薬物を所定機構相互関係及び薬剤1の使用者設定対象的用量によって規定される固定比率プロファイルに続く同時方法で投薬されることをもたらす。互いに関係する個別のデバイス機構のスピンドルピッチの変化は、薬剤の固定比率の関係を変更し得る。スピンドルピッチの変化は、設定中の回転の規定量で投薬中のスピンドルの前進を変更する。2つの機構間の異なる量の前進は、機構間に異なる投薬比率を作る効果を有する。スピンドルピットの変化は、達成できる固定比率の範囲に関して送達デバイス10の操作窓を拡大する効果を有し得る。これはまた、デバイスが再利用されることを要求される場合に、再設定を可能にする範囲にスピンドルピッチを保持することを支援し得る。これは、それぞれが異なる治療プロファイルを有する多回ペン型注射器を製作できることを意味する。特に、これは特定の調整体制及び究極的に個別患者の要求に適合するための治療プロファイルの変更を可能にする。ハブ4とカートリッジホルダ5及び6との間の取付け手段は、当業者には公知であるが、ねじ山、スナップロック、スナップばめ、ルアーロック、バヨネット、スナップリング、キー付スロット及びこれら連結部の組合せを含む。ハブとカートリッジホルダとの間の連結又は取付けはまた、コネクター、止め具、スプライン、リブ、ネジ溝、ピップ、クリップ及び同様な設計機構のような更なる機構示されていないを含み、これらは、特定のハブが適合する薬物送達デバイスのみに取付け可能なことを確かにする。このような取付け機構は、不適合注射デバイスへの不適切な二次リザーバの挿入を防止し得る。ハブ4を含む投薬デバイス10の形状は、略楕円形及び/又は円筒形又は使用者による手動操作に適したあらゆるその他の幾何学的形状であり得る。更に、ハブ4は、偶発的針刺しを阻止し、そして針恐怖症に苦しむ使用者が経験した不安を低減する安全シールドデバイスを組込むことができる。安全シールドの正確な設計は、出願人の薬物送達デバイスに極めて重要ではない、しかしながら、設計例は、第一及び/又は第二のリザーバと操作可能に連結されたものの1つである。このような設計において、安全シールドの起動は、薬物送達システムのロックを解除又はリザーバ間の流体連通を引き起すことができ、そしてある場合には、第一のリザーバから一次薬剤を投薬するために用量ボタンを作動する前に第二の薬剤が投薬されることさえもたらし得る。その他の設計例は、患者への使用した薬物投薬インターフェースの挿入を物理的に阻止し得る例、単回使用針防御タイプ配置。上記のように、出願人の薬物送達デバイスの設計例は、薬剤を含有するカートリッジを含み得る。カートリッジは、形状が典型的な円筒形で、そして通常ガラスで作られ、1つの末端はゴム栓ピストンで、そして他端は金属口金を用いるゴムセプタムによって密封されている。上記に示したように、2つの薬剤を送達するように構成された薬物送達デバイス10のような薬物送達デバイスは、2つの薬物を注射するために高い投薬力を要求され得る。従って、出願人の提案概念による薬物送達デバイスは、薬剤の送達を支援するための付勢エレメントを含み得る。出願人の提案概念による薬物送達デバイスは、可変用量設定機構と機械的に連結した固定用量設定機構を含み得て、ここで、固定用量設定機構は付勢エレメントを含む。付勢エレメントは薬剤の投薬を支援するように構成され得る。図2、12及び18は、出願人の提案概念による薬物送達デバイス例を描く。図2は、出願人の提案概念による薬物送達デバイスの第一の実施態様を描く。一般に、この第一の実施態様において付勢エレメントは、ねじりばねである。更に、薬物送達デバイスは、第二の用量設定機構スピンドル、駆動歯車及び被動歯車を含む。被動歯車は、駆動歯車によって駆動されるように構成され、そして、固定用量設定機構スピンドルを回転させずにねじりばねで巻くように構成される。ねじりばねの巻き取りは、第二の薬剤の事前設定相対用量を設定する。第一の実施態様は、参照として図2~11により詳しく記載されている。図2は、第二の用量設定機構104と機械的に連結した第一の用量設定機構102を含む薬物送達デバイス100の例を描く。第一の用量設定機構102は、図1に示した第一の薬剤1を保持する第一のリザーバ6のように、第一の薬剤を保持する第一のリザーバに操作可能に連結された可変用量設定機構である得る。第一の用量設定機構102は、回転設定された可変用量設定機構であり得る。このような用量設定機構は、一般に当業者には公知である。第二の用量設定機構104は、図1に示した第二の薬剤2を保持する第二のリザーバ5のように、第二の薬剤を保持する第二のリザーバに操作可能に連結された事前規定比率用量設定機構であり得る。図2に示した薬物送達デバイスは、薬物送達システム10と同様な方法で操作する、しかし用量設定機構はわずかに変更される。更に、明確にするために、この図は、デバイス100の内部部材を表すためにこれらの周りにあるハウジングを取り除いて、用量設定機構及び薬物リザーバを描く。薬物送達デバイス100は、第二の設定機構104に第一の用量設定機構102を連結した機械カップリング106を含む。特に、薬物送達デバイス100は駆動歯車108及び被動歯車110を含む。駆動歯車108は被動歯車110を駆動できる。薬物送達デバイス100はまた、可変用量設定機構102に操作可能に連結した単回用量設定器112を含む。単回用量設定器は用量ボタン115を有し得る。単回用量設定器の作動は、第一の薬剤1の使用者可変用量を設定し得て、そして、第二の薬剤2の事前規定相対用量を自動的に設定し得る。固定比率設定機構はまた、ねじりばねであり得る付勢エレメント114を含む。ねじりばね114は、被動歯車110に操作可能に連結され、そしてこの事例で、固定用量設定機構104のボディ118の近位端116に固定される。しかし、ねじりばね114は他の場所にも固定され得ることを理解する必要がある。更に、固定用量機構104は、スピンドル120を含み、そして可変用量設定機構102はまた、スピンドル122を含む。図3は、固定用量設定機構102,104の部材の拡大図を描く。駆動歯車108は、被動歯車110のスプライン126と相互作用し得るスプライン124を含む。このように、駆動歯車108は被動歯車110を駆動できる。図4は、可変用量設定機構102の透視図を描く。特に、可変用量設定機構102は、用量設定器112、ダイヤルスリーブ128ナンバースリーブになり得る、デバイスクラッチ130、駆動機能134を備える駆動スリーブ132及びスピンドル122を含む。この可変用量設定機構102は、当業者には公知のスピンドルベース可変用量設定機構と同じような方法で操作する、しかしながら、この可変用量設定機構102は機械カップリング106の駆動歯車108に取付けられ又は係合させられ得る。図5は、用量設定機構102,104と連結する機械カップリング106を詳細に描く。特に、図5は機械カップリング106の透視図を描写し、ここで、駆動歯車108と被動歯車110は互いに連結される。駆動歯車108は、駆動歯車108の内側部分138に垂直スプライン136を含む。更に、駆動歯車108はまた、クラッチ歯140を含む。この例示において、クラッチ歯140は駆動歯車108の遠位端に設置される。可変用量設定機構102は、駆動歯車108の垂直スプライン136を備える駆動スリーブ132上への駆動機能134の係合によって機械カップリング106と係合し得る。駆動歯車108の回転は被動歯車110の反対方向に回転をもたらす。例えば、駆動歯車108の時計回り回転142は、被動歯車110の反時計回り回転144をもたらす。特に、駆動歯車108のスプライン124は回転を容易にするために被動歯車110のスプライン126と噛み合せる。また、駆動歯車108の遠位端は、デバイス100のボディ148のラチェット機能146と係合し得るクラッチ歯140を有するまた図8も参照。これらラチェット機能146は、二次クラッチ158が作動されるまで駆動歯車108の時計回り回転を制限し得る。この制限は、駆動歯車108が投薬プロセスの開始まで早まった逆回転することを阻止する。駆動歯車108は回転するときに、クラッチ歯140指針はラチェット歯146を超える。ラチェット機能146は用量設定中に駆動歯車108の反時計回り回転を阻止する。これは、二次クラッチ158下記に記述するが起動されるまで、ばねエネルギーの早まった放出を阻止する。被動歯車110はまた、巻き取り機能150を含み、これは連結され得て、そしてその結果ねじりばね114を巻き取り得る。第二の薬物2の用量を設定するためのねじりばね114の巻き取りは、図6及び7に参照として記載する。被動歯車110が第二の薬剤2の用量を設定するためにねじりばねを巻き取る方法を示すために、固定比率設定機構104のいくつかの内部部材の断面図を図6に提供する。ラチェット152は、図6に示すように被動歯車110に連結される。ラチェット152は、i用量設定中に第二の用量設定機構スピンドル120の軸方向の動作を可能にしないが、ねじりばねを巻き取るために被動歯車の回転を可能にし、そしてii投薬中に第二の用量設定機構スピンドル120の軸方向の前進の結果によるラチェット152に、ねじりばね114から被動歯車110へのトルクを伝動することを許容するように構成する。スピンドル120は、投薬中被動歯車が、ラチェットの雌ねじとスピンドルの雄ねじの相互作用によってラチェット部材の回転及びスピンドルの前方への駆動を生じるねじりばねによって駆動されるような、垂直溝による回転を許容される。図7は、このラチェット152及び被動歯車110の上部断面図を描く。被動歯車110は少なくとも1つの駆動歯154を含み、そしてラチェット152は少なくとも1つの駆動機能156を含む。ラチェット152の駆動機能156と相互作用する駆動歯154は、ラチェット152を回転せずに、巻き取り機能150によってねじりばね114を巻き上げるために被動歯車110の回転を可能にする。従って、ラチェット152は、軸方向に制限され、用量設定中に回転せず、そしてその結果スピンドル120は、駆動歯124と駆動機能156との相互作用によって前進しない。しかし、投薬中に、被動歯車は、ねじりばねから放出されたトルク及び駆動歯154によって用量設定のために反対方向に回転し、そして被動歯156は、ラチェット152へのトルク及びそれによるねじりエネルギーの伝動を可能にし、これが軸方向の制限の結果として回転のみで、そして結果としてスピンドル120を前に駆動する。ラチェット152の軸方向の制限は、スピンドルの急な作動と停止からラチェットを阻止し、それ故に望むようにスピンドルを前進させない。可変用量設定機構102は二次クラッチを含み得る。図8は二次クラッチ158を詳細に示す。二次クラッチ158は、機械カップリング106が用量設定中の巻き戻り及び蓄えられたあらゆるエネルギーの早まった放出を阻止する。設定中、クラッチ158は、クラッチばね160が係合位置で駆動歯車108を上方に強制するように係合を保つ。係合位置において、i駆動歯車108は被動歯車110と係合され、そしてii垂直スプライン140はボディ148中のラチェット機能146と係合している。投薬中に所定の位置例、第一の薬剤が投薬された後で、二次クラッチ158は遠位方向171の下向きに動くために強制される。この動作は、ボディ148内でi被動歯車110から駆動歯車108を、そしてiiラチェット機能146から垂直スプライン140を解除する。この解除は、ねじりばね114が被動歯車110を逆方向回転即ち、時計回り方向142し、そして最終的に第二の薬剤2の投薬を強制することを可能にする。薬物送達デバイス100の操作は、下記の一般的フェーズ、i設定、ii第一の薬剤1の投薬、及びiii第二の薬剤2の投薬を含む。これ等のステップ又はフェーズは、図9a~cを参照として下記により詳細に記載される。用量設定中、用量設定器112の回転は、ダイヤルスリーブ128ナンバースリーブになり得るの回転をもたらし、そしてデバイス100のボディ148のらせん経路を回る回転を強制する。この段階中、デバイスクラッチ130は係合され、そしてそれ故に駆動スリーブ132はダイヤルスリーブ128に連結され、それ故に駆動スリーブ132を強制して、同じらせん経路図4を参照に従動する。結果として、垂直スプライン136に係合された駆動スリーブ132上の駆動機能は、駆動歯車108に回転をもたらす図5も参照。駆動スリーブ132の回転は、第一の薬剤1の注射容量を設定し、そして機械カップリング106によって、ねじりばね114に巻き上がりをもたらす図9bを参照。この回転中、スピンドル120は、駆動歯154と駆動機能156がこの方向でラチェット152と係合してないので静止を保つ図6及び7を参照。スピンドル120は、ラチェット152が前に動くだけでスピンドル120を回転するときに、そのような回転を阻止するために保持される。ラチェット歯の最小変位は第二の薬物の容量/最小変位を画成するのに役立ち得る。投薬された二次薬剤の量は、駆動歯車とラチェット部材152との間のラチェットピットによって制御することができる。1つの可能な実施態様において、152にラチェット歯が1つだけある場合、その時、被動歯車110は、それを通過する前に約360度、そして次に更に360度回転する必要があり得る。例えば一次薬剤の低設定用量のために、被動歯車が360度回転しない場合、その時、ねじりばねは巻き上げられるが、エネルギーの放出で、それがその弛緩した状態に戻るまで、被動歯車がラチェット部材152の周りを自由に単純に回転し得る。これは、被動歯車が巻き上げ中にラチェット歯と係合してなく、そしてその結果としてのねじりばねの弛緩によるものである。あるいは、ラチェット歯の最小変位が小さい場合で、次いで被動歯車の各小さな回転では、その他のラチェット歯は到達され、被動歯車が少量回転することを保証し、そしてその結果投薬で少量をスピンドル120が遠位の前方に押す。このラチェットピッチはそれ故、二次薬剤が投薬に利用可能になる前に一次薬剤の最小設定用量を改善することに利用できる。直径ラチェットの線形ラチェットとの違いは、ラチェット歯の明確な開始と終点がないことで、それは、相対的直径、ラチェット歯の数、及び設定/投薬された二次薬剤の量に対する第一の薬剤の関係を規定する被動歯車の回転の角度360度より小さい又は大きいいずれもである。いずれにしても、ラチェット152は、軸方向に制限されて残留し、そしてスピンドル120を、ねじりばね114の力の下で遠位方向171のみに駆動する。図9bは、投薬の開始時の薬物送達デバイス100を描く。投薬フェーズの開始は、ダイヤルスリーブ128の回転を可能にするが、一方デバイスクラッチ130の作動による駆動スリーブ132の回転を阻止する用量ボタン115の作動と共に始まる。第一の薬剤1の投薬中、ダイヤルスリーブ128はらせん経路を通ってデバイスハウジングに巻き戻る。同時に、デバイススリーブ132は、軸方向に動いてデバイスハウジング中に戻る。これはスピンドル122が追付かれ、そしてそれによって第一の薬剤1が投薬されることをもたらす。駆動スリーブ132は、投薬中の回転による追いつきを阻止するので、駆動機能134は駆動歯車108の逆回転をもたらさない。この結果、ねじりばね114は巻き付きが残り、そして第二の薬剤は図9bに見られるようにまだ投薬されない。図9cは、第二の薬剤2の投薬を描く。駆動スリーブ132がその走行travelの終了点に達したときに、駆動スリーブ132は、ねじりばね114に巻き取りを可能にしない二次クラッチ158の下降への解除を強制する。ねじりばね114は、被動歯車110を時計回り142に回転駆動し、これは、駆動歯154がこの方向にラチェット152上の駆動機能156と係合するのでラチェット152を回転するように強制する。ラチェット152は、スピンドル120の内部でねじ込みされ得る。スピンドル120は、その長さ方向に沿って縦方向溝を有し図6を参照、その回転を阻止するが軸方向の走行を可能にする。ラチェット部材152は回転するが、しかし軸方向には動かず、しかし、その回転は、それが回転的に制限されている限り、スピンドルに前進をもたらすが、さもなければこれは制御された方法で前方へ動かずにただスピンする。ラチェット152が回転するとき、ラチェットはスピンドル120に前進を強制し、そして第二の薬剤2を投薬する。これらの用量機構102、104の両方は、設定回転の量に比例して連結しているスピンドルの前進に基づかされるので、送達される薬物化合物の容量は、固定一次比率に従動する。図10は、このような固定一次比率治療プロファイルに従動するプロファイル170の例を描く。図10に見ることができるように、第二の薬剤2の容量は、第一の薬剤1が増加するときに比例して増加する。また、このプロファイルの開始即ち、X軸に沿って同じ勾配で開始してスロープを動くを、可変用量は二次薬剤が送達される前に到達しなければならないので、最少閾値を規定することで、遅らせることが可能になり得る。例えば、固定比率プロファイル170傾斜は、用量設定機構102,104のスピンドルピッチをお互いの関係で可変することで変更し得る。図11は、この更なる機能を容易にするために変化し得るスピンドルピッチの拡大図を示す。スピンドルピッチ172a及び172bの変動は、一定量の回転でスピンドルの前進を変更する。12つのスピンドル120,122の間の異なる量の前進は、用量設定機構102,104の間の異なる投薬比率を作る効果を有し得る。このために、この設計変数は、図10に示した固定比率170のような傾斜の固定比率を変更する能力を可能にする。従って、それぞれが異なる治療プロファイルを有する多剤薬物送達デバイスを製作することができる。これは、特定の調整体制又は個別患者の要求に適合するために治療プロファイルの変動を可能にする。更に、スピンドルピッチ変動は、スピンドルがカートリッジ交換中にデバイスのボディ内に逆巻き戻されることを必要とする再利用プラットホームでは有用になり得る。第二の薬剤2の自動支援投薬は、投薬プロセスの様々な点で生じ得る。例えば、第二の薬剤の投薬を開始する点は、設定においてこれがねじりばねの巻き取りを開始する点と同じである必要がある。すなわち、クラッチが設定点に到達するまで解除され得て、その後これが係合されてねじりエネルギーが蓄えられることを可能にし、次に、この閾値に到達した時点での投薬で、クラッチは開放され、そしてその結果この点から前方に同時に投薬することである。例えば、上記で検討したように、第二の薬剤注射は第一の薬剤の用量を完全に投薬した後に生じる。しかし、その他の事例において、第二の薬剤2の投薬は第一の薬剤1の投薬と同時に生じ得る。第二の薬剤2の投薬の時間は、駆動歯車108が被動歯車110から解除されたときに変えることによって変化され得る。第二の薬剤2の投薬の開始は、駆動スリーブ上の駆動機能が、駆動歯車108をクラッチばね160に対して下方に動くように強制する場合に始まる従って、ねじりばね114に蓄えたエネルギーを放出されることを可能にする。上記に示したように、下降動作中にクラッチ歯140はラチェット152から解除され、そして駆動歯車108は被動歯車110から係合解除される。図12は、出願人の提案概念による薬物送達デバイスの第二の実施態様を描く。一般に、この第二の実施態様において、薬物送達デバイスは、固定用量設定機構の付勢エレメント、ばね付ラックsprungrack、複数のスピンドルラチェット機能を有するスピンドル、ボディに軸方向に固定されたボディラチェット機能、そして中間歯車を含む。ばね付ラックは、固定用量設定機構の付勢エレメントと操作可能に連結される。ボディラックは薬物送達デバイスに対して軸方向に固定される。スピンドルは、スピンドルが遠位方向のみに動き、近位方向には動かないように構成されるようなボディラチェット機能とインターフェースする。更に、中間歯車は、ばね付ラック、スピンドル及びボディラックと相互作用するように構成される。ばね付ラックは、付勢エレメントを圧縮して用量設定中に近位方向の上方に動くように構成される。また、ばね付ラックは、用量設定中にボディラックを近位方向の上方に動かすために中間歯車を駆動するように構成される。最後に、中間歯車は、第二の薬剤の用量を設定するために、少なくとも1つのスピンドルラチェット機能を上方に動かすように構成される。この第二の実施態様は、図12~17を参照として非常に詳しく記載される。特に、図12は、第二の用量設定機構204と連結した第一の用量設定機構202を含む薬物送達デバイス200を表す。第一の薬物設定機構202は、図1に示した第一の薬剤1を保持する第一のリザーバ6のように、第一の薬剤を保持する第一のリザーバに操作可能に連結された可変用量設定機構になり得る。第一の用量設定機構202は、回転して設定する可変用量設定機構になり得る。このような用量設定機構は一般に当業者では公知である。第二の用量設定機構204は、図1に示した第二の薬剤2を保持する第二のリザーバ6のように、第二の薬剤を保持する第二のリザーバに操作可能に連結された固定用量設定機構になり得る。図2に示した薬物送達デバイスは、薬物送達デバイス10及び100と同じような方法で操作されるが、しかし、用量設定機構はわずかに変更される。更に、明確にするために、この図は、用量設定機構及び用量リザーバを、デバイス200の内部部材を表すために、これらの周りのハウジングなしで描く。しかし、ハウジングは、これらの様々な用量設定機構及び/又はリザーバを収容又は被覆するために含まれ得ることを理解する必要がある。固定用量設定機構204は、ばねエレメント214のようなエネルギー貯蔵、付勢エレメントを含む。ばねエレメント214は、第二の薬剤2の半自動送達を有利に提供し得る。更に、薬物送達デバイス100の事例と同様に、薬物送達デバイス200は、固定用量設定機構204に可変用量設定機構202を機械的に連結した機械カップリング206を含む。特に、可変用量設定機構202は、駆動歯車208を含み、そして固定用量設定機構は被動歯車210を含む。第一の薬剤1の所要用量を設定するために、可変用量設定機構202例、単一用量設定器212によるのダイヤリングは、設定される第二の薬剤2の固定用量をもたらす一方また、ばねエレメント214を圧縮。第一の薬剤1の投薬中に、2つの機構202,204は、投薬ストロークの最終末端まで、これらを分離する一方向ラチェットシステム216のために相互作用されず、この点で固定用量設定機構204は解除され、そしてばねエレメント214は、第二の薬剤2を送達するために必要な力を提供する。被動歯車210は、軸方向に、そして回転してウォーム歯車220に固定される。ウォーム歯車220は、ウォーム歯車220の回転が近位方向224ばね214に対しての上方にばね付ラック222を強制するようにしてばね付ラック222と相互作用する。一方、駆動歯車208が被動歯車210との連結を解除される場合それは第二の薬剤の投薬中、ばね付ラック222は、反対方向に自由に回転するためにウォーム220を強制して、遠位方向226の下方に動くことができる。ばね付ラック222は、中間歯車228と相互作用する。図12で示した例において、ばね付ラック222が近位方向224の上方に動く場合は、これは中間歯車228を時計回りに回転させる。しかし、ばね付ラック222が遠位方向228の下方に動く場合は、これは中間歯車228を反時計回りに回転させる。中間歯車228は、ボディラック230と相互作用する。中間歯車228が時計回りに回転させられる場合、歯車228は、近位方向226にボディラック230を登る。これに対して、中間歯車228が反時計回りに回転させられる場合、歯車228は、ボディラック230を下方に動く。中間歯車228はまた、スピンドル232と相互作用する。中間歯車228は、スピンドル232のラチェットポケット233内に取り付けられ、これはスピンドルの長さに沿って多くのこのようなポケットを有している。歯車が近位方向に動く場合、これは1つのラチェットポケットを乗り越え、そして次に乗り移る使用者が固定用量機構を設定するために閾値以上の用量を設定したと仮定。歯車が遠位方向に駆動する場合、これは、スピンドルの鋸歯プロファイルが、ポケットを再度乗り越えることをこれに許容しないのでラチェットポケットに内に押され、そしてこの結果、遠位歯車運動はまたスピンドルの遠位運動に変換される。中間歯車228が上方に動く場合、歯車228は、スピンドル232に対して上方に動き、そして次のラチェット機能233に印を付けるindex。図12が約10のラチェット機能233を描く一方、これ以上又は以下のラチェット機能233も可能であることを留意する必要がある。更に、中間歯車228が下方に動く場合、ラチェット機能は、スピンドル232と下方に係合し、そして強制するこれによって、第二の薬剤2を投薬する。スピンドル232は、スピンドルが下方のみに動くように構成され、そして中間歯車228と共に上昇するのを阻止されるように、デバイスのボディ238のラチェット236と相互作用する。図14は、可変用量設定機構202の部材例を描く。特に、可変用量設定機構は、用量設定器212、ダイヤルスリーブ240、例、ナンバースリーブ、デバイスクラッチ242、係合歯のような駆動機能246を備える駆動スリーブ244及びスピンドル248を含む。可変用量設定機構202は、当業者には公知のスピンドルベース可変用量設定機構と同じ方法で操作するが、しかし、本可変用量設定機構202は、機械カップリング206の駆動歯車208と取り付け又は係合させ得る。図15は、薬物送達デバイス200の機械カップリング206の部材例を描く。多くの点で、機械カップリング206は、機械カップリング106と同じである。駆動歯車208と被動歯車210は、互いに連結される。被動歯車210は、ウォーム歯車220と操作可能に連結され得る。駆動歯車208は、駆動歯車208の内部部分252に垂直スプライン250を含み、そして駆動歯車208はまた、クラッチ歯254を含む。この例において、クラッチ歯254は、駆動歯車208の遠位端に位置される。可変用量設定機構202は、駆動歯車208の垂直スプライン250を備える駆動スリーブ244への駆動機能246の係合によって、機械カップリング206と係合し得る。駆動歯車208の回転は、被動歯車210の反対方向に回転を生じさせ得る。例において、駆動歯車208の時計回り回転256は、被動歯車210の反時計回り回転258を生じる。特に、駆動歯車208のスプライン260は、回転を容易にするために被動歯車210のスプライン262と噛み合う。また、駆動歯車208の遠位部分は、デバイス200のボディ238内のラチェット機能264と係合するクラッチ歯254を有する図15及び16も参照。これらのラチェット機能264は、二次クラッチが作動されるまで駆動歯車208の時計回り回転を制限し得る。この制限は、投薬プロセスの開始まで駆動歯車208の早すぎる逆巻き付けを阻止する。駆動歯車208が回転するとき、クラッチ歯254はラチェット歯に印を付ける。このラチェット機能264は、用量設定中の駆動歯車208の反時計回り回転を阻止する。これは、二次クラッチ下記に記載が作動されるまで、ばねエネルギーの早すぎる放出を阻止するので有利である。薬物送達デバイス100と同様に、薬物送達デバイス200は二次クラッチを含み得る。特に、図16を参照して、可変用量設定機構202は、二次クラッチ270を含み得る。二次クラッチ270は、用量設定中の機械カップリング206の逆巻き付き、及びあらゆる蓄積されたエネルギーの早すぎる放出を阻止する。設定中、クラッチ270は、クラッチばね272が駆動歯車208を上方の係合位置に強制するので係合を保持し、ここで、i駆動歯車208は被動歯車210と係合され、そしてii垂直スプライン254はボディ238中でラチェット機能264と係合している。投薬の終了に向かって又は第一の薬剤が投薬された後で、二次クラッチ270は、被動歯車210から駆動歯車208を、そしてボディ238中のラチェット機能264から垂直スプライン254を解除する下向きに動くように強制される。この解除は、機械カップリング206を反対方向に回転することを可能にする。この解除は、ばねエレメント214を第二の薬剤2の投薬を支援することを可能にする。図16に示されたクラッチ配置の利点例は、使用者が用量ボタン215を解除する場合、クラッチは再係合し、そして第二の薬剤2の更なる投薬を阻止し得る。これは、使用者が第二の薬剤2の自動注射を制御することを可能にする。この制御は、第二の薬剤2がそれ自体に送達される場合に可能である即ち、第一の薬剤1が送達された後連続して。薬物送達デバイス200の操作は、下記の一般的フェーズ、即ち、i設定、ii第一の薬剤1の投薬、そしてiii第二の薬剤2の投薬を含み得る。これらの段階又はフェーズは、図13a~eを参照して更に詳しく記載される。用量設定中図13a~bに示す、用量設定器212の回転は、第一の薬剤1の用量を設定する。更に、機械カップリングによって、用量設定は、ばね付ラック222及び中間歯車228を近位方向224の上方に登るために強制し、これはばね214を圧縮し、そして中間歯車228をスピンドル232の次のポケット233に動かす。この動作は第二の薬剤2の用量を自動的に設定する。薬物の用量の容量は、2つの薬剤間の遅延固定用量-可変用量関係によって設定され得る。遅延固定用量-可変用量関係用量プロファイル280の例を図17に示す。ある量の軸方向上昇で、固定用量設定機構204は設定点に到達する。この点は、中間歯車228係合機能がスピンドルのラチェット上に印がある点に一致する。この歯車が次のラチェットポケットに到達する場合、ばねエネルギーが放出された時点でスピンドルに動きを生じて得られる距離は、二次薬剤の固定投薬をもたらす。この点で、駆動スリーブの駆動機能は、垂直スプラインから解除され、そして可変用量設定機構202が被動歯車210の更なる回転なしにより大きな用量必要ならを設定することを可能にする。可変用量設定機構202が設定された後、使用者は投薬を開始し得る。投薬の開始は、用量ボタン215の作動と共に開始する。これは、駆動機能246が駆動歯車208の垂直スプライン250に沿って軸方向に摺動するので、駆動スリーブ244が遠位方向226の下方軸方向に動くことを可能にする。これは、スピンドル248が駆動スリーブ244にオーバーホールされ、そして前方に強制され従って第一の薬剤1を投薬するので、第一の薬剤1が投薬されることを可能にする図13cを参照。第一の薬剤1の投薬中、駆動スリーブ244は回転しないでデバイスボディ内へ軸方向に戻って行く。第二の薬剤2の投薬は、駆動スリーブ244の駆動機能246が駆動歯車208をクラッチばね272に対して下方に動かすために強制する場合に、開始し得て、それによってばね214のエネルギーが放出されることを可能にする。下方運動中、クラッチ歯254がクラッチ264から解除され、そして駆動歯車208が被動歯車210から係合解除される。この点で、主なばねエネルギーが放出され、そしてばね付ラック222は、遠位方向226の下方軸方向に駆動される図13cを参照。ウォーム220及び駆動歯車210は、結果として、この動作中に固定軸方向であるが、自由に回転することを可能にする。ばね付ラック222の下方運動は、スピンドル232を順々に駆動する中間歯車228の回転を強制し、それによって第二の薬剤2を投薬する。上記の用量設定段階1の間に、可変用量設定機構が、固定用量設定機構が設定された最小閾値に到達しない場合、その場合、中間歯車228係合機構は、スピンドルのラチェット233上に印を付けない。この事例において、二次クラッチが被動動歯車210を解除する場合、ばね付ラック222は、中間歯車228を駆動して下方の軸方向に動き得るが、スピンドル232は、歯車係合機能が以前に係合したラチェット機能に戻るように摺動する。このため、この事例においては、第二の薬剤2は投薬されず、そして、従ってデバイス200によって達成し得る用量プロファイルは、図17に示したプロファイル280のような、遅延固定用量プロファイルである。このようなプロファイルは、デバイス補給のプライミング又は分割用量の容易化に役立ち得る。例えば、このタイプのプロファイルは、第二の薬剤用量が繰返しプライミングを要求しないようなシナリオ又は第二の薬剤が特別に高価な薬剤である場合に有利になり得る。実施態様において、治療プロファイルは、機械カップリングの設計パラメータを変更する例、歯車比率の変更、又は固定用量スピンドルのピッチを変化することによって更に制御されることができる。このような変更は、特定の治療のニーズ又は特別な患者の要求に対応するための治療プロファイルの更なる特注を可能にするのに有利である。従って、それぞれが異なる治療プロファイルを有する多剤薬物送達デバイスは、製作させることができる。これは、治療プロファイルの変化が、特定の調節体制又は個別の患者の要求に適合することを可能にする。図18は、出願人の提案概念による薬物送達デバイスの第三の実施態様を描く。一般に、本第三の実施態様において、薬物送達デバイスは、固定用量設定機構の付勢エレメント、ラチェットラック、移動ラック及びラチェットラックと移動ラックとの間に配列した歯車を含む。移動ラックは付勢エレメントに操作可能に連結される。更に、歯車はラチェットラックと移動ラックを相互作用するように、そして、ラチェットラックから移動ラックに一方向でトルクを伝動のみするように構成される。ラチェットラックから移動ラックに一方向でのトルクの伝動は、移動ラックが固定用量設定機構の付勢エレメントを圧縮するように強制する。図18~19は、この第三の実施態様による薬物送達デバイス例の部材例を表す。特に、図18は、第二の用量設定機構304に連結した第一の用量設定機構302を含む薬物送達デバイス300を表す。第一の用量設定機構302は、図1に示した第一の薬剤1を保持する第一のリザーバ6のように、第一の薬剤を保持する第一のリザーバに操作可能に連結された可変用量設定機構になり得る。第一の用量設定機構302は、回転設定された可変用量設定機構になり得る。このような用量設定機構は、一般に当業者には公知である。第二の用量設定機構204は、図1に示した第二の薬剤2を保持する第二のリザーバ6のように、第二の薬剤を保持する第二のリザーバに操作可能に連結された固定用量設定機構になり得る。第二の用量設定機構304は、引張って設定する固定用量設定機構になり得る。このような用量設定機構は、一般に当業者には公知である。図18に表した薬物送達デバイス300は、薬物送達デバイス10、100及び200と同様な方法で操作するが、しかし、用量設定機構と機械カップリングはわずかに変更される。更に、より明確にするために、この図は、用量設定機構及び薬物リザーバを、デバイス300の内部部材を表すために、これらの周りのハウジングなしで描く。しかし、ハウジングは、これらの様々な用量設定機構及び/又はリザーバを収容又は被覆するために含まれ得ることを理解する必要がある。薬物送達デバイス100の例示と同様に、薬物送達デバイス300は、可変用量設定機構302が固定用量設定機構304に機械的に連結した機械カップリング306を含む。機械カップリング306は、ラチェットラック316、移動ラック320及びラチェットラックと移動ラックの間に配列された中間歯車318を含む。更に、移動ラックは、付勢エレメント314に操作可能に連結される。薬物送達デバイス300の操作は、図19a~eを参照として表す。使用者は、単一用量設定器312による第一の薬剤1の所要用量をダイヤルし得る。第一の薬剤の設定の開始時に、ラチェットラック316は、図19aに示したように中間歯車318と係合されない。ラチェットラック316が中間歯車318と係合する前に設定できる第一の薬剤の量は、固定用量設定機構304が投薬で始動される点を規定する。例えば、10IUで、ラチェットラック316は歯車318と係合し得る。投薬ストロークで、この点は、ばねエネルギーの放出点を規定する第二の薬剤2の投薬の開始と一致。この点を規定することで、第一及び第二の薬剤1、2の同時及び逐次送達の期間を規定し得る。一般的には、同時送達の少なくともいくつかのエレメントがあり得るが、しかし、同時送達の規模は、ラチェット316が用量設定中に歯車318と係合するこのトリガー位置によって規定/制御され得る。例えば、固定用量設定機構304が2IUで始動される場合、そのとき2IUの同時送達があり、そしてその後に第二の薬剤送達が継続する。状況によって例えば、患者のニーズに基づき、これは、第二の薬剤が第一の薬剤の送達中に完全に送達される、又は、第二の薬剤2の送達の終了で始動されることのいずれかを可能にすることは点になり得る。これと関連して、トレードオフではあるが、前記に説明した状況によって、トリガー点が高いほど、あらゆる第二の薬剤送達なしに投薬されることができる第一の薬剤の容量が多くなり得る。これは、1つの化合物のみのプライミング及び用量の分割又は補給に関して潜在的な利点がある。可変用量設定機構302が、用量選定中に近位方向324の上方に動くとき、ラチェットラック316は中間歯車318を徐々に上りratchet、従って、トルクの伝動の結果として固定用量設定機構304内でのあらゆる運動を阻止する図19bを参照。歯車318は、可変用量設定機構302から固定用量設定機構304に一方向で、トルクを伝動するのみで構成されそして設置される。第一の薬剤1の設定の用量の大きさによって、ラチェットラック316は、中間歯車318から完全に解除され得る図19cを参照。第一の薬剤1及び関連する可変用量設定機構302が、所要用量に設定即ち、ダイヤルするした時に、使用者は、例えば用量ボタン315であるような単一使用者インターフェースを押すことによって投薬を開始し得る。第一の薬剤1の投薬中の規定点で、ラチェットラック316は、中間歯車318と再係合する。この点で、遠位方向326の方向へ移動して、トルクは歯車318に伝動され、そして順々にこれを回転し、そして移動ラック320を強制して、ばねエレメント314に対して近位方向324まで動かす。ここで、固定用量機構は、前記実施態様と同様にいくつかのラチェットポケットを含み、移動ラック320が十分に遠くに事前設定トリガー点及び第一の薬剤1のための用量設定の大きさによる動いた場合、第二の薬剤の固定用量は設定される。例えば、いくつかの用量設定機構で、これは、歯車が動きそしてスピンドルの次の内部ラチェットポケットに係合する場合になり得る。この機構がこのようなラチェットポケット等を含まない場合、移動ラックの動く量は、投薬される第二の薬剤の量を指示する。ラチェットラックは中間歯車と限定した係合のみを有するので、送達され得る第二の薬剤の量に有限の限界があり、この場合には最小用量はない。両設計で、第一の薬剤の設定における歯車とラチェットラックの係合の点は、投薬でのエネルギーの放出の点を規定する。投薬で、このトリガー点への到達は、ラチェットラックが歯車から係合解除される点である。第一の薬剤1が投薬されトリガー点を通過するとき、ラチェットラック316は、歯車318から解除され図19eを参照、歯車318がスピンドル314のばねエネルギーの力の下で後方にスピンすることを可能にする。ばね314がそのエネルギーを放出するとき、ばね314は、移動ラック320を強制し、そして第二の薬剤2を送達する。固定用量機構がラチェットのシステムを含む事例では、固定用量設定機構304が設定されない例、運搬プレートは、スピンドル/移動ラック320の次の内部ラチェットポケットに動けない場合、可変用量設定機構302がトリガー点を通過する時に、ばね314に蓄えられたエネルギーは、固定用量設定機構304をその当初の位置に単純に戻すことをもたらす、即ち第二の薬剤2は投薬されない。前記のように、規定トリガー点によって、これは、それが第一の薬剤1を閾値まで独立して送達されること即ち、あらゆる第二の薬剤2は送達されることがないを可能にするので有利になる。これは、補給用量が必要とされそうである又は使用者分割用量の大きな機会がある場合に、特に利点がある。薬物送達デバイスは、従って、図17に示された用量プロファイル280のような、遅延固定用量-可変用量関係の用量プロファイルで送達し得る。2対1針として示したが、出願人の提案概念による薬物送達デバイスの注射部材は、2つの別々の針として具体化させることができる。別々の針は、互いに別々の薬剤用に提供される。更に、開示された薬物送達システムは、2つより多い一次パッケージから薬物化合物の注射を可能にするような方法で具体化されることができる。これは、例えば更なる駆動機能の追加を含み得る。開示された薬物送達システムは、薬物廃棄物管理の観点からモジュール使い捨て又は再利用プラットホームの方向に適合させ得る。これは、2つの薬剤の間が厳格な1:1比率でない限り、1つの薬剤が他の薬剤の前に終了されるリスクがある。しかし、それぞれの部位が再設定可能な場合、新しい一次パッケージが挿入されることができ、そしてデバイスは使用を継続できる。モジュール使い捨てプラットホームの可能な実施態様は、限定されるものでないが、新しい一次パッケージに適合した全デバイス機構の交換を含み得る。適切な再係合機能は、頑健でそして使用者に優しい方法と共に個々のデバイス機構の調整と締付けを容易にするデバイスプラットホームに統合され得る。このような機能は、これら自体に2つの個別のエレメントの許容機能性を規定するために、配置されることができる。可能な再利用プラットホームは、これらが走行の限界に到達するとこれらそれぞれのデバイス中に巻き戻れるスピンドルを特徴とする。この機能性に加えて、プラットホームは、1つ又は両方のスピンドルの再設定後に両一次パッケージを交換する手段を特徴とする。本発明の例示的な実施態様が記載されている。しかしながら、当業者には当然のことながら、変更又は修正は、特許請求の範囲によって規定される本発明の真の範囲及び精神から逸脱することなくこれらの実施態様で行われてよい。符号の説明1:第一の薬剤;2:第二の薬剤;3:出力針;4:ハブ;5:カートリッジホルダ/リザーバ;6:カートリッジホルダ/リザーバ;7:回転カップリング;8:用量送達アセンブリ;9:用量送達アセンブリ;10:多回使用注射デバイス;12:用量設定器;13:用量ボタン;100:薬物送達デバイス;102:第一の用量設定機構;104:第二の用量設定機構;106:機械カップリング;108:駆動歯車;110:被動歯車;112:用量設定器;114:付勢エレメント/ばね;115:用量ボタン;116:近位端;118:ボディ;120:スピンドル;122:スピンドル;124:スプライン;126:スプライン;128:ダイヤルスリーブ;130:クラッチ;132:駆動スリーブ;134:駆動機能;136:垂直スプライン;138:内側部分;140:クラッチ歯;142:時計回り回転;144:反時計回り回転;146:ラチェット歯;148:ボディ;150:巻取り機能;152:ラチェット;154:駆動歯;156:駆動機能;158:二次クラッチ;160:クラッチばね;162:縦溝;170:用量プロファイル;171:遠位方向;172a:スピンドルピッチ;172b:スピンドルピッチ;200:薬物送達デバイス;202:第一の用量設定機構;204:第二の用量設定機構;206:機械カップリング;208:駆動歯車;210:被動歯車;212:単回用量設定器;214:ばねエレメント;215:用量ボタン;216:ラチェットシステム;220:ウォーム歯車;222:ばね付ラック;224:近位方向;226:遠位方向;228:中間歯車;230:ボディラック;232:スピンドル;233:ラチェットポケット;236:ラチェット;238:ボディ;240:ダイヤルスリーブ;242:クラッチ;244:駆動スリーブ;246:駆動機能;248:スピンドル;250:垂直スピンドル;252:内側部分;254:クラッチ歯;256:時計回り回転;258:反時計回り回転;260:スプライン;264:ラチェット機能;270:二次クラッチ;272:クラッチばね;280:用量プロファイル;300:薬物送達デバイス;302:可変用量設定機構;304:固定用量設定機構;306:機械カップリング;312:用量設定器;314:ばね;315:用量ボタン;316:ラチェットラック;318:中間歯車;320:移動ラック;324:近位方向;326:遠位方向;"