ニードルガイドの内部空洞を画定する少なくとも1つの壁を含むニードルガイドと、前記ニードルガイドに接続するロックであって、第1および第2位置の間で可動であるロックと、前記ニードルガイドの前記内部空洞内に配置されたニードルであって、長手軸および先端部を有するニードルと、を含むニードルガイドシステムであって、前記ロックが前記第1位置にある場合、前記ニードルは、前記ニードルガイドについて前記長手軸に沿って可動であり、前記ロックが前記第2位置にある場合、前記ニードルは、前記ニードルガイドにロックされ、かつ、前記先端が当該ニードルガイドの壁を越えて延在する、ニードルガイドシステム。前記ロックは、シャフトを含み、前記シャフトは、弧状部と、より大きい相対直径を有する連続的な部分と、を含む、請求項1に記載のシステム。前記第1位置において、前記弧状部は、前記ニードルと係合する、請求項2に記載のシステム。前記第2位置において、前記連続的な部分は、摩擦的に前記ニードルに係合する、請求項3に記載のシステム。前記第1位置において、前記シャフトは、第1の視覚的印を含み、前記第2位置において、前記シャフトは、第2の視覚的印を含む、請求項4に記載のシステム。前記シャフトは、前記第1の視覚的印を備えた第1の端部と、前記第2の視覚的印を備えた第2の端部と、を含む、請求項5に記載のシステム。前記ロックが前記第1位置にある場合、前記第1の端部は、前記ニードルガイドの前記内部空洞内に配置され、かつ、前記第2の端部は、当該ニードルガイドの当該内部空洞の外側に配置され、前記ロックが前記第2位置にある場合、前記第2の端部は、前記ニードルガイドの前記内部空洞内に配置され、かつ、前記第1の端部は、当該ニードルガイドの当該内部空洞の外側に配置される、請求項6に記載のシステム。前記第2位置において、前記ロックは、前記ニードルに摩擦的に係合するように構成された表面を含む、請求項1に記載のシステム。前記ガイドは、体表面と係合するように構成された弧状面を備えた先端を含む、請求項1に記載のシステム。前記ロックは、前記第1位置において前記ニードルを受容するように構成された空隙を画定する外部表面を有し、前記外部表面は、前記ロックが前記第1および第2位置の間を移動するように調整されて、前記ニードルが前記空隙へ出たり入ったりする、請求項1に記載のシステム。ニードルをニードルガイドの内部空洞へ挿入する工程であって、当該ニードルガイドが当該内部空洞を画定する少なくとも1つの壁を含み、当該ニードルが長手軸および先端を有し、当該ニードルを当該長手軸に沿って移動させる工程を更に含む、ニードルを挿入する工程と、前記ニードルを患者へ挿入する工程と、前記先端が前記ニードルガイドの前記壁を越えて延在する場合、ロックを第1位置から第2位置へ移動させて前記ニードルをガイドへロックするために当該ニードルガイドに接続した当該ロックを係合する工程と、シリンジを前記ニードルへ接続する工程と、を含む、患者へニードルを挿入する方法であって、前記ロックは、シャフトを含み、前記シャフトは、弧状部と、より大きな相対直径を有する連続する部分と、を含む、方法。前記ロックを前記第2位置から前記第1位置まで移動させる工程と、前記ニードルを前記長手軸に沿って前記ガイドに対して移動させる工程と、前記ロックを前記第2位置から前記第1位置まで移動させる工程と、を更に含む、請求項11に記載の方法。前記ガイドは、弧状表面を有する先端を含み、前記ニードルを挿入する工程に先立って、前記ガイドを患者に対して調整して当該ニードルの前記長手軸を患者の表面に対して斜めにする工程を更に含む、請求項11に記載の方法。前記ロックは、前記ニードルを前記第1位置において受容するように構成された空隙を画定する壁を含み、前記壁は、前記ロックが前記第1および第2位置の間を移動するように調整されて、前記ニードルが前記空隙を出たり入ったりする、請求項11に記載の方法。ニードルガイドの内部空洞を画定する少なくとも1つの壁と、第1および第2位置の間を移動可能なロックと、を含むニードルガイドであって、前記ニードルガイドは、長手軸および先端を有するニードルを前記内部空洞において受容するために効果的であり、前記ロックが前記第1位置にある場合、当該ロックは、前記ニードルが前記ニードルガイドについて前記長手軸に沿って移動することを可能にするために効果的であり、前記ロックが前記第2位置にある場合、当該ロックは、前記先端が前記ニードルガイドの前記壁を越えて延在している当該ニードルガイドへ前記ニードルをロックするために効果的であり、前記ロックは、前記第1位置または第2位置のどちらにあるかを示す視覚的印を含む、ニードルガイド。したがって、ニードル挿入のためのガイド、より具体的には、挿入されたニードルを患者内部の適切な深さで保持するために効果的なニードルガイドシステムが提供される。本開示の一実施形態において、ニードルガイドシステムは、ニードルガイドの内部空洞を画定する少なくとも一つの壁を含むニードルガイドと、ニードルガイドに接続されたロックであって、第1位置および第2位置の間で可動なロックと、ニードルガイドの内部空洞に配置されたニードルであって、長手軸および先端を有するニードルと、を備える。ロックが第1位置にあるとき、ニードルはニードルガイドに対して長手軸に沿って移動可能である。ロックが第2位置にあるとき、ニードルはニードルガイドに対してロックされ、その先端がニードルガイドの壁を越えて延在する。本開示の別の実施形態は、患者内部にニードルを挿入するための方法である。この方法は、ニードルガイドの内部空洞内にニードルを挿入する工程であって、ニードルガイドが内部空洞を画定する少なくとも一つの壁を含み、ニードルが長手軸および先端を有し、ニードルを長手軸に沿って移動させる工程を含む、ニードルを挿入する工程を含む。この方法は、ニードルを患者内部に挿入する工程と、先端がニードルガイドの壁を越えて延在する場合に、ニードルをガイドに対してロックするために、ニードルガイドに接続されたロックを第1位置から第2位置まで移動させる工程と、シリンジをニードルに接続する工程とを更に含む。本開示の更に別の実施形態は、ニードルガイドの内部空洞を画定する少なくとも一つの壁と、第1位置および第2位置の間で可動なロックとを備えるニードルガイドである。ニードルガイドは内部空洞内にニードルを受容するのに有効であり、ニードルは長手軸および先端を有する。ロックは、ロックが第1位置にある場合に、ニードルがニードルガイドに対して長手軸に沿って移動することを可能とするのに有効である。ロックは、ロックが第2位置にある場合に、先端がニードルガイドの壁を越えて延在するニードルを、ニードルガイドに対してロックするのに有効である。ロックは、ロックが第1位置または第2位置のどちらにあるかを示す、視覚的印を含む。本開示は、詳細な説明と、添付された以下の図面によって、より容易に明確となるであろう。全図を通して、類似の参照番号は、類似する部分を示す。開示したニードルガイドシステムの例示的な実施例および使用方法は、医療機器の観点から、より具体的には、ニードルガイドシステムおよび脊椎を治療するための方法の観点から、説明される。開示したガイドシステムおよび使用方法は、患者へ挿入されるニードルの改善した誘導を提供することが想定される。本開示は、仙腸関節機能不全または症候群、脱水症、不安定化、弛緩、骨折、腫瘍、脊髄障害およびその他の整形外科疾患を含む筋骨格系疾患を治療するために用いられることが、更に想定される。本開示は、開腹手術、ニードルまたはカニューレの使用を含む経皮的手順、例えば運動を維持するための関節形成術、吻合を含む関節固定術、骨移植および移植可能な人工装具などの、疾患の経皮的低侵襲手順を含む、外科的治療を用いることを意図している。本開示は、更に、診断および治療に関連するものを含む、他の骨のおよび骨に関連した適用を用いられることを意図している。開示したニードルガイドシステムおよび方法は、腹臥位または仰臥位で、後部、側面、下位、後部下位、上位または前方での挿入を用いた。本開示は、脊柱の腰部、頚部胸部および骨盤領域の治療に用いられるであろう。本発明は、この開示の一部を形成する添付図面と関連した、以下の本発明の詳細な説明を参照することで、より容易に理解されるであろう。本発明は、本明細書中に示した特定の装置、方法、状態、またはパラメータに限定されず、本明細書において使用した用語は、例示によってのみ特定の実施形態を説明する目的によるものであり、本発明の特許請求の範囲を何ら限定する意図ではないことを、理解すべきである。また、添付の特許請求の範囲を含む明細書において使用されるように、単数形のaanおよびtheは、複数形を含み、かつ、文脈が明確に指示しない限り、特定の数値を参照は、少なくともその特定の値を含む。範囲は、本明細書において、約またはおおよそのひとつの特定値から、および/または、約またはおおよその他の特定値までとして表現されることがある。そのような範囲が表された場合、他の実施形態は、ひとつの特定値、および/または他の特定値を含む。同様に、値が、先行詞約を使用することによって近似値として表される場合、特定の値は別の実施形態を形成すると理解されるであろう。また、例えば水平、垂直、上、上部、下部、底部、左および右などのすべての空間的参照は、例示の目的によるもののみであり、本開示の範囲内で変更することができる。例えば上部および下部という参照は、他との相対的、および前後関係によるものであり、上位および下位とは限らない。以下の説明は、本発明の原理によるニードルガイドシステムを採用する構成要素および例示的な方法に関連したニードルガイドシステムの説明を含む。別の実施形態もまた開示する。参照は、ここで、本開示の例示的な実施形態について詳細になされ、添付の図面に示される。図1~6Bを参照すると、本開示の原理によるニードルガイドシステムの図示された構成要素である。ニードルガイドシステムの構成要素は、特定の用途および/または医療従事者の好みに応じて、金属、合成ポリマー、セラミック、骨、生体適合性材料、および/またはそれらの複合材料を含む、医療用途に適した材料から製造される。以下に説明される、ガイド、ロックおよび/またはニードルなどの、ニードルガイドシステムの構成要素は、モノシリックに形成され、一体的に接続された形態で、または挿入部品として構成されてもよい。ニードルガイドシステムの異なる構成要素は、強度、剛性、弾力性、順応性、生体力学的性能、耐久性、X線透過性または撮像の好みなどの、様々な所望の特性を達成するために、別の材料の合成を有してもよい。ニードルガイドシステムの構成要素は、2つ以上の上述した材料の組み合わせなどの不均一材料からも製造されてもよい。従来技術のシステムにおいて、施術者がシリンジへの接続を切断したり、接続したりすると、挿入されたニードルへ印加された力は、針を更に患者の中へ移行させることがあることが判った。そのような移行は、施術者の知識が無ければ生じることがあり、ニードルの先端が神経または血管構造へ入ると合併症complicationsにつながる。図1を参照すると、開示によるニードルガイドシステム50は、ニードル64、シリンジ52、およびガイド54を含む。ニードル64は、ニードル末端66、ニードル本体60およびニードル先端62を含む。ニードル64は、長手軸74を有する。ガイド54は、開口部68、本体70および先端72を含む。シリンジ52は、摩擦はめ合い、ネジとネジ切り、さねはぎtongueandgroove、突起および/または孔の配置などによって、着脱可能なニードル64に接続しうる。シリンジ52は、切断した中空のシリンダーと漏斗との組み合わせである形状を有するように示されている。例えば楕円体、直方体、角錐、円柱、錐、またはその他の形状などの他の形状および配置も、シリンジ52に用いることが可能である。示されている実施形態において、ガイド54の本体70は、例えば内部空洞57を備える実質的に中空のシリンダーを画定する壁55などの、少なくとも1つの壁を含む。先端72は、弧状部76を含む半球形状として示されている。弧状部76は、ニードル64およびガイド54が、皮膚表面58に斜めに配置されることを可能にする。弧状部76は、例えば蛍光透視誘導下で目的のターゲットを貫通するように、先端62を配置するための所望の位置でニードル64が角度調整されることを可能にするように、湾曲したり、または丸められたりする。しかしながら、本体70および先端72についての他の形状および配置も使用することができる。例えば楕円体、直方体、角錐、円柱、錐、または任意の形状を、本体70および先端72のどちらか、または両方について使用することが可能である。先端72の表面を、滑らかで連続的な、平面、織り目加工、ディンプル加工、荒い、千鳥、オフセット並びに/または治療剤および/もしくは薬剤で被覆することができることを意図している。図2を参照すると、開口部68およびガイド54の本体70は、ニードル64がガイド54に対して軸74に沿って長手方向に移動することができるように、ニードル64の直径よりも大きくなりうる。開口部68は、特定のニードルの用途によって、様々なサイズおよび構成しうることが意図されている。更に、ランダムにまたは事前に選択した場所に、ニードル64の目標を定め、かつ、誘導することを容易にするように、先端72および/または開口部68に隣接する部分は、硬質、半硬質および/または可撓性でありうる。ニードルガイド54は、ニードルガイド54および患者に対するニードル64の動きを防ぐために用いられる。患者における望ましくないニードル64の動きは、ニードルの移行および不注意による貫通につながり得、患者の合併症と関連する健康上のリスクにつながる可能性がある。ニードルガイドシステムは、ニードルガイド54に接続するロック56を含む。ロック56は、ガイド54の任意の部分上に配置しうる。ロック56は、細長いシャフト75を画定し、これは、壁55の側面開口部77を通した、横方向の摺動動きのために構成される。開口部77は、その中におけるシャフト75の摺動動きのために構成される。シャフト75の断面形状は、例えば円形、楕円形、長方形、三角形、長方形、多角形、不規則な、一様な、不均一な、一貫性のある、または可変の様々な構成を有しうることを意図している。更に、シャフト75の直径または厚さは、ずれ、先細形状、収束および/または分散でありうることを意図している。ロック56は、直線状のロックピンの構成を有する、および/または、壁55との係合をロックするための斜めの部分を含みうる。シャフト75は、円周方向の外側面81を有し、連続的な第1の直径部84を含む。直径部84は、滑らかで平坦な構成を有しながら、弧状部82まで連続的に延在し、弧状部82は、第1の直径部84よりも小さい直径を有する。弧状部82は、徐々に直径が減少し、最小の寸法まで先細になり、第1の直径部84の反対部分まで、直径が徐々に増加するように延在し続ける。弧状部82の表面は、摺動可能の相対的な係合ができるように、ニードル64を受け止めるように構成される。直径部84の表面は、ニードルガイド54に対してニードル64の位置を固定するために、摩擦や干渉係合して針64を係合するように構成される。弧状部82は、部分84によって画定された直径よりも小さい直径を画定する。外側表面81、部分84の表面、および/または部分82の表面は、それぞれ、またはすべて、滑らかな、テクスチャー加工された、平面状の、および/または粗い可能性がある。ニードル64は、ロック56が第1位置にある場合、ニードル64が弧状部82に配置されるように、ニードルガイド54の中へ挿入され、ガイド54に対して軸74図1に沿って動くことが可能である。弧状部82は、ニードル64の移動を可能にする。先端72が図4に示されるように、ガイド54の中央にニードル64を保持する壁を含むため、ニードル64は、ガイド54の中心に向かって保持される傾向がある。ニードル64を部分84の外部表面と接続するようにロック56を第2位置へ動かすと、部分84およびニードル64の表面間の摩擦は軸74に沿ってニードル64が移動するのを阻害する。従って、ユーザは、ロック56を第2の固定位置へ係合することによって、ニードルガイド54に対してニードル64を固定しうる。例えば図3に示されるように、ロック56は、部分84とニードル64を係合するために、右から左へ移動しうる。ロック56は、ニードル64が第1位置にあること、ガイド54に対して摺動的に自由に動き、および/または、ニードル64がガイド54に対してロックされ、かつ固定されるように、ニードル64が第2位置にあることを示すために、視覚的印を含む。ロック56は、そのような視覚的印を提供するために色分けされる。ロック56の第1の側部86は、例えば緑色などの第1の色を含む。ロック56の第2の側面88は、例えば赤色などの第2の色を含む。この方法において、第1の側部86の部分が、開口部77の外側に延在し、かつガイド54の壁55を超える緑色を含む場合、緑色を含む視覚的印が施術者に提供される。緑色は、ニードル64が弧状部82に係合して配置されているため、ニードル64がガイド54に対して可動的であることを示す。第2の側部88の部分が、開口部77の外側に延在し、かつガイド54の壁55を超える赤色を含む場合、赤色を含む視覚的印が施術者に提供される。赤色は、ニードル64が部分84と摩擦的または干渉的に係合されており、ガイド54に対して固定されているため、ニードル64がロックされていることを示す。様々な色を用いうることが意図される。更に、別の視覚的印は、形状および/または段階的なマーキングなどが使用されることを意図している。触覚または聴覚的な印も用いることができることが企図される。他の構造も、ロック56に使用しうる。例えば弧状部82は、ロック56から取り除かれうる。この方法において、ニードル64は、部分84がニードル64と係合する場合を除いて、ガイド54に対して自由に動くことができる。他の例において、図5A、5B、6Aおよび6Bに示されるように、ロック56は、調節可能な内部空隙を含みうる。空隙を画定する壁90および92は、ニードル64を係合するように、または開放するように動かされうる。例えば空隙は、中空のシリンダー、直線の壁、および/または湾曲した壁によって画定されうる。図5Aおよび5Bは、ロック56が湾曲した壁90によって画定された調節可能な空隙を含む例を示す。図6Aおよび図6Bは、ロック56が直線の壁92によって画定された調節可能な空隙を含む例を示す。一実施形態において、ニードルガイドシステム50は、上述したのと同様に、例えばガイド54に接続または取付けられた、ローレットホイールなどの回転機構を含む。ローレットホイールは、例えば本明細書に記載されているロック56のようなレバーまたはシャフトなどの内部機構が操作または機械的な制御を介してニードル64を所望位置/方向にロックさせるために回転する。一実施形態において、ニードルガイドシステム50は、上述したのと同様に、ガイド54から延在するレバーを含む。レバーは、上述したように、ニードルを所望位置/方向にロックするために、内的機構を引き起こすために可動的である。図1を参照すると、硬膜外適用の間に使用する際、患者へのカテーテルに接続されているニードル64を挿入する前に、ニードル64をガイド54の本体70の内側に配置しうる。施術者は、手順の前に、骨の棘突起の間に適切な解剖学的間隙を識別する。ニードルを貫通させる標的の部位を決定する。ニードル64が配置される脊椎のレベルは、ニードルの部位および目的の操作の種類または痛みの解剖学的起源による。施術者は、腰の中ほど、または脊椎の背面領域の下側に、硬膜外カテーテルを行う位置を定める。患者の皮膚は、識別された間隙の上に、リドカインなどの局所麻酔薬を浸透されうる。挿入部は、正中線手法などの他の手法も時折用いられるかもしれないが、一般には、中心線上である。遠位端72は湾曲部76を含むため、ガイド54およびニードル64のそのような組み合わせは、意図した標的に対して所望位置で傾斜しうる。例えばその組み合わせは、ニードル64の軸74が皮膚面58に対して斜めに挿入されうるように、皮膚面58について動かされうる。ロック56は、緑色を含む第1の側部86の部分が、開口部77の外側であり、かつガイド54の壁55を超えて延在し、それによって施術者に向けた緑色を含む視覚的印を提供するように、第1位置に存在する。緑色は、ニードル64が弧状部82と係合して配置されるために、ニードル64は、ガイド54に対して可動的であることを示す。ニードル64は、蛍光透視誘導下で、皮膚面58を介して挿入する。ニードル64が、その所望の位置にある場合、ロック56は、ニードルの移行や不注意な貫通などのニードルガイド54および患者に対してのニードル64の所望ではない動き患者に合併症およびそれに関連する健康上のリスクにつかながる可能性があるを防ぐために、ガイド54に対して固定位置にニードル64をロックするために係合されてもよい。ロック56は、部分84が摩擦的にニードル64と係合するように、押されるか、または接続される。赤色を含む第2の側部88の部分は、開口部77の外側で、かつガイド54の壁55を超えるように延在し、それによって、施術者へ赤色を含む視覚的印を提供する。赤色は、ニードル64が部分84に摩擦的、または干渉的な係合で配置しており、ガイド54に対して固定されているため、ニードル64がロックされていることを示す。この動きはまた、ガイド54の内側の緑色の第1の側部86も動かし、かつ、ガイド54の外側の赤色の第2の側部88を動かす。そのようなロックは、ニードル64が誤って患者に深く刺されることを防ぐ。ニードルの先端62は、壁55を超えて延在する。薬理学的および/または治療剤41を含むシリンジ52は、選択的に、ニードル64と接続され、および/または切断されうる。施術者が、ニードル64の位置の変更を望む場合、ロック56が解除されうる。ロック56は、第2の側部88がガイド54の内側に押され、かつ、第1の側部86がガイド54の外側に延在するように、赤色を含む第2の側部88の部分で係合する。ニードル64は、ガイド54に対して自由に摺動する。別のシリンジは、ニードル64に接続されうる、および/またはニードル64およびガイド54は、患者から取り除かれうる。ニードル64は、その後、ロック56の係合を解除することによって、ガイド54から取り除きうる。一実施形態において、ガイド54は、外側層を含むおよび/または、ポリマーなどの放射線透過性材料で被覆され、ガイド54がX線透視撮影時に検出されないような構成で製造される。一実施形態において、例えばガイド54などのようなニードルガイドシステム50は、ガイド54が検出されるように、および/またはニードル64の軌跡が、ニードル先端部62の正確な配置について三次元定位装置を用いて追跡することができるように、1つまたは複数の、そこに搭載されたセンサーを含む。センサーは、LCDセンサーおよび/または他の検出可能な生体適合性センサーを含みうる。ニードルガイドシステムの構成要素は、様々な方法で製造することができることが意図されている。例えばニードルガイドシステムの構成要素は、射出成形、インサート成形、モールド、圧縮成形、トランスファー成形、共押出、引抜成形、ディップコーティング、スプレーコーティング、パウダーコーティング、多孔質コーティング、固体ストック材料からのフライス加工、およびそれらの組み合わせによって、製造および組み立てることが可能である。しかしながら、当業者は、本開示による、組み立ておよび製造に適したそのような材料および製造方法が適切であろうことを、認識するであろう。様々な変更が、本明細書に開示した実施形態について、成されうることが理解されるであろう。従って、上述の説明は何ら限定することを意図するものであると解釈すべきではなく、様々な実施形態を例示するに過ぎないものであると解釈すべきである。当業者は、本明細書に添付した特許請求の範囲および精神を逸脱することなく、他の変更も想定するであろう。