"患者の心臓の心室を第1の生産的な部分と第2の非生産的な部分に区画することによって患者の心臓を治療する装置であって、a.膨張し展開した形状にあるとき、窪みを形成する補強隔膜と、b.少なくとも一つの外側に付勢された部材であって、上記隔膜の周囲部分に固定され、上記隔膜の周囲部分を、患者の心室の一部を形成する心室壁表面に対してシールする部材を有する装置。上記隔膜は、伸張可能なフレームで補強されている請求項1の装置。上記伸張可能なフレームは、固定された第1の端部と自由な第2の端部を有する、複数のリブで形成されている請求項2の装置。上記隔膜は、少なくとも一部が柔軟な材料で形成されている請求項1の装置。隣接する上記リブの間に伸びる上記フレキシブルな隔膜の周囲部分に、少なくとも一つの外側に付勢された部材が設けてある請求項3の装置。上記補強された隔膜は、上記リブの基端側表面に固定された第1の隔膜層を有する請求項3の装置。上記補強された隔膜は、上記リブの末端側表面に固定された第2の隔膜層を有する請求項6の装置。上記隔膜のほぼ全周囲部分のまわりに、外側に付勢された部材が伸びている請求項1の装置。上記少なくとも一つの外側に付勢された部材がストランドである請求項1の装置。上記ストランドが縫合材料で形成されている請求項9の装置。上記ストランドがポリプロピレンまたは超弾性NiTi合金で形成されている請求項9の装置。上記一つ又はそれ以上の外側に付勢された部材が、上記隔膜の周囲に設けられた膨張可能な部材である請求項1の装置。上記膨張可能な部材が生体吸収性材料で形成されている請求項12の装置。上記生体吸収性材料が、コラーゲン、ゼラチン、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリ乳酸とポリグリコール酸の共重合体、ポリカプロラクトン、それらの混合物又は共重合体からなる群から選択されたものである請求項13の装置。第1の外側に付勢された部材が、隣接するリブの第1の対の間に伸びており、第2の外側に付勢された部材が隣接するリブの第2の対の間に伸びている請求項1の装置。上記リブの第1の端部が中央のハブに固定されている請求項1の装置。上記リブの少なくとも一つの上記自由端部が、組織に貫入する固定要素を有する請求項3の装置。上記リブの少なくとも一つの上記自由端部は外側に曲げられている請求項3の装置。上記リブの上記外側に曲げられた自由な基端部は、上記区画装置の中心軸から45度を超えない角度で上記心室を覆う組織に貫入する先端部を有する請求項18の装置。上記リブの上記固定された末端部は、上記リブの基端部を中心線軸から外側に広げ、上記補強された区画装置を伸張し、上記患者の心室内で展開させるように構成されている請求項1の装置。上記第1の隔膜層は、圧力を受けるように構成されている請求項6の装置。上記第1の隔膜層は、中心線軸から約5mm~約80mmの半径を有する圧力を受ける表面を有する請求項6の装置。上記第1の隔膜層は、上記中心線軸から約5mm~約80mmの半径を有する圧力を受ける表面を有する請求項6の装置。上記伸張可能なフレームは約3~約30のリブを有する請求項2の装置。上記伸張可能なフレームは約6~約16のリブを有する請求項2の装置。上記伸張可能なフレームは自分自身で伸張する請求項2の装置。上記伸張可能フレームのリブは、体温でストレスを受けていない状態で、オーステナイト相にある超弾性NiTi合金で形成されている請求項26の装置。上記伸張可能なフレームのリブは、仕切られる患者の心室に搬送するために収縮した形状を有する請求項2の装置。上記伸張可能なフレームのリブは、少なくとも一部が、上記収縮した形状にあるとき、ストレスが維持されたマルテンサイト相にある請求項28の装置。上記伸張可能なフレームのリブは、上記患者の心室内で展開されているとき、少なくとも一部がオーステナイト相にある請求項28の装置。上記補強された隔膜のフレキシブルな材料は、少なくとも一部が伸張されたフッ素重合体で形成されている請求項4の装置。上記伸張されたフッ素重合体は、伸張されたポリテトラフルオロエチレンである請求項31の装置。上記伸張可能なフレームは中央ハブを有し、上記リブの上記第1の端部が上記中央ハブに固定されている請求項2の装置。上記中央ハブは、心室の非生産的部分を部分的に形成する心室壁の領域と係合する形状の非外傷性末端側先端を備えたステムを有する請求項33の装置。上記非外傷性末端側先端は、中心軸から径方向に伸びる少なくとも3つの脚部を有する請求項34の装置。上記非外傷性末端側先端は、相互にフレキシブルに連結された端部を有する請求項35の装置。上記脚部の端部は、ストラット又はウェブによってフレキシブルに相互に連結されている請求項36の装置。上記脚部の端部は実質的に同一の平面にある請求項36の装置。患者の心臓の心室を第1の生産的部分と第2の非生産的部分に区画することによって患者の心臓を治療する装置であって、a.伸張された展開状態で窪みを形成するとともに少なくとも一部が柔軟な材料で形成された補強隔膜と、b.相互に連結された端部を備えた複数の径方向に伸びる脚部を有する、末端方向に伸びる支持ステムを有する装置。上記末端方向に伸びる支持ステムは、上記心室の第2の非生産的部分を部分的に形成している壁表面と非外傷的に係合するように構成された少なくとも3つの脚部を有する請求項39の装置。患者の心室を第1の生産的部分と第2の非生産的部分に区画することによって、うっ血性の疾患を有する患者を治療する装置であって、a.区画装置であって、中央のハブに固定された末端部と自由な外側に広がる基端部を有する複数のリブによって形成された伸張可能なフレームを有し、また、少なくとも一部が柔軟な材料で形成されて、伸張された展開状態で窪みを形成する圧力を受ける隔膜を有し、仕切られた患者の心室の第1の生産的部分を部分的に形成するものと、b.上記隔膜の周囲に固定され、上記隔膜の周囲を上記心室の一部を形成する心室壁表面に対してシールする、外側に付勢された部材を有する装置。上記外側に付勢された部材が細長いストランドである請求項41の装置。上記ストランドが上記隔膜のほぼ全周に伸びている請求項41の装置。上記外側に付勢されたストランドが、上記伸張可能なフレームの隣接するリブの間に伸びている請求項41の装置。上記外側に付勢された部材が膨張部材である請求項41の装置。上記膨張可能部材が親水性である請求項45の装置。上記隔膜の柔軟な材料は、少なくとも一部が高分子繊維で形成されている請求項41の装置。上記隔膜の柔軟な材料は、少なくとも一部が伸張可能なフッ素重合体で形成されている請求項41の装置。上記伸張可能なフッ素重合体がポリテトラフルオロエチレンである請求項48の装置。患者の心臓機能を改善する、患者の心室のための区画装置であって、a.中央のハブ部材と、b.自由な外側に広がる基端と中央のハブ部材に固定された末端を有する複数のリブを備えた伸張可能なフレーム部材と、c.上記伸張可能なフレームのリブに固定され、窪んだ圧力を受ける表面を形成する隔膜部材と、d.上記中央のハブから径方向に伸び、柔軟に相互連結される端部を有する径方向に伸びる複数の脚部を備えた支持ステムを有する装置。上記末端側に伸びるステムは、上記心室の第2の非生産的部分の一部を形成する壁表面と非外傷的に係合するように構成された少なくとも3つの脚部を備えている請求項50の区画装置。図1から図4は、本発明の特徴を具体化した区画装置隔壁装置、隔離装置10を示す。区画装置10は、隔膜11、ハブ12好ましくは、区画装置の中央に配置される。、および径方向に伸張可能な補強フレーム13を有し、図1に示すように、フレーム13の基端側又は圧力側に取り付けられている。リブ14は、ハブ12に固定された末端15と、中心線軸から離れる方向に曲がる又は広がるように形作られた基端16を有する。自由な基端16の径方向への伸びにより、フレーム13に取り付けられた隔膜11が展開し、該隔膜11が受圧面となり、患者の区画された心室の生産的部分の一部を形成する。隔膜11の周縁18は、図示するようにギザギザをつけてもよい。連続した伸張ストランド19は、隔膜11の圧力側で該隔膜11の周方向に伸びており、隔膜の柔軟な材料の圧力側に圧力を加えて、心室の壁に対して隔膜の周囲を効果的にシールする。伸長ストランド19の端部20,21は、図2,3の区画装置から離れる方向に伸びている。端部20,21は、自由な状態のままで放置しておいてもよいし、例えば適当な接着剤または隔膜11で互いに連結してもよい。詳細には示さないが、米国特許出願No10913,608、出願日2004年8月5日で説明されているように、隔膜11は、リブ14の基端面に固定された基端層と、リブの末端面に固定された末端層を有する。図4,5に示すハブ12は、非外傷性の支持コンポーネント22に接続することが好ましい。支持コンポーネント22は、ステム23と、中心線軸から径方向外側に伸びる複数のポッドまたは脚部24を有する。脚部24の端部は、隣接する脚部の間に伸びるストラット25に固定されている。隣接する脚部24の間にウェブ状に伸びる面状の材料図示せずを設け、ストラット25とともに、またはストラット25に代わって、支持してもよい。図8,10に示すように、区画装置10を搬送カテーテルに取り付けるために、ステム23の内径部にはねじ部が設けられる。六手もよい。図5に示すように、リブ14の末端15は、ハブ12の中に固定される。また、図6に示すように、ハブ12を非外傷性支持コンポーネント22に固定するように構成された、横断方向に配置されたコネクタバー26が、ハブ12の中に固定される。図5,6に示すように、ハブ12のコネクタバー26により、区画装置10は非外傷性支持コンポーネント22に固定され、患者の心室内で搬送システムから解放される。補強リブ14の末端15は、適当な方法でハブ12内に固定される、または、内側ルーメンを形成する表面に固定される、若しくは、ハブ12の壁の溝または穴に配置される。リブ14の末端は、図1,2に示すようにリブがそれに取り付けられた隔膜11以外のものによって拘束されていないとき、その自由な基端16が中心軸から所望の角度約20度から約90度、好ましくは約50度から約80度に拡張するように、形作られている。区画装置10の非拘束径は、区画装置の展開位置における心室の内径よりも大きくすべきである。その結果、心収縮期および心拡張期に、部分的に拡張されたリブ14によって心室の壁に外方向への力が加わり、弾性フレーム13が心臓壁の運動を増進する。図7は、曲線形状を有するリブ14の基端16を示す。基端16には、心室の壁に係合して好ましくは該壁に貫入して患者の心室内で区画装置10を展開位置に保持し、心室を生産的部分と非生産的部分に区画するように形成された鋭い先端部27が設けられている。図8から図10は、図1,2に示す区画装置10を患者の心室に搬送し、区画装置10を展開して心室を図11Aから11Eに示すように区画する、適当な搬送装置30を示す。搬送装置30は、ガイドカテーテル31と搬送カテーテル32を有する。ガイドカテーテル31は、基端34と末端35の間に伸びる内側ルーメン33を有する。ガイドカテーテル31の基端34に止血弁図示せずを設け、搬送カテーテル32の外側シャフト37の周囲をシールしてもよい。ガイドカテーテル31の基端34にあるフラッシュポート36は、内側ルーメン33と連通している。搬送カテーテル32は、基端にアダプタ38を備えた外側シャフト37を有する。アダプタ38は、シャフト37の内部に連通した基端インジェクションポート39を有する。図9に詳細に示すように、外側シャフト37は、その内部に配置された内側シャフト41を有する。内側シャフト41は、ウェブ43によって外側シャフト37の内面に固定されている。ウェブ43は、内側シャフトのほぼ全長に沿って伸びている。インジェクションポート39は、内側シャフト41と外側シャフト37の間の通路42に連通しており、ウェブ43によってその一部が形成されている。トルクシャフト44は、ハイポチュービングhypotubing例えば、ステンレススチールまたは超弾性NiTiで形成されたもので形成することが好ましく、内側シャフト41の内側ルーメン45内に配置され、アダプタ38内部に固定された基端46を有する。バルーン膨張ポート47は、トルクシャフト44の内側ルーメン48に連通している。トルクシャフト44は、内側シャフト41の内側ルーメン45内に回転可能に配置されており、回転ノブ49に固定されている。ヘリカルコイルねじ50は、トルクシャフト44の末端51に固定されており、トルクシャフト44の基端46におけるトルクノブ49を回転するとねじ50が回転して区画装置10が容易に展開される。膨張可能なバルーン53の基端52は、トルクシャフトの末端51の基端側でトルクシャフト44の周りに接着剤で密封されて固定されている。バルーン53は、トルクシャフト44の内側ルーメン48に連通した内部55を有する。膨張流体は、トルクシャフト44の内側ルーメン48に連通したポート47を介して、バルーン内部55に送られる。バルーン53の末端56は、ヘリカルねじ50に接着剤で密封状態に固定される。バルーン53の基端52と末端56は、接着剤54,57で封止されており、バルーン53の内部55に送られる膨張流体の損失が防止されている。トルクシャフト44の末端51にある流体放出ポート58を介して膨張流体が送られることにより、バルーン53が膨張する。これにより、区画装置10の基端側表面に圧力が加わり、後述する図11Aから11Eに示すように、心室60の壁59に区画装置10が容易に固定される。図11Aに示すように、区画装置コンポーネント10は、ガイドカテーテル31と搬送カテーテル32を有する搬送装置30を通じて送られる。区画装置10は、第1の搬送形状に折り畳まれている。この状態で、区画装置10は、ガイドカテーテル31の内側ルーメン33内をスライドしながら送られるほどに十分に小さな横寸法を有する。通例、ガイドカテーテル31は、患者の脈管脈管例えば、大腿動脈を通じて経皮的に所望の心室60まで導入および前進されている。区画装置10が設けられた搬送カテーテル32は、ガイドカテーテル31の内側ルーメン33を介して、区画装置10が展開できるようになるまで、ガイドカテーテル31の末端から該区画装置10が配置される心室60まで前進される。図11Bに示すように、ねじ50に設けられた区画装置10は、支持コンポーネント22が心臓の壁59と係合するまで、ガイドカテーテル32の内側ルーメン33の外に付勢される。ガイドカテーテル31が引き出され、その間、搬送カテーテル32は、リブ14の基端16がガイドカテーテルの末端35から出るまで、所定の場所に保持される。図11Cに示すように、リブ14の自由基端16が外側に膨張し、リブ14の鋭利な基端側先端27を、心臓壁59を覆う組織に押し付け、好ましくは貫入する。区画装置10が心室60内で展開され、また、好ましくは部分的にそこに固定されると、膨張流体がインフレーションポート58を介してトルクシャフト44の末端51に導入され、そこで流体はバルーン内部54に向けられてバルーン53を膨張する。膨張したバルーン53は、区画装置10の隔膜11の圧力を受ける面17を押圧し、それにより鋭利な基端側先端27が図11Dに示すように心臓壁59を覆う組織に押し込まれる。区画装置10が心室60内に適正に配置されると、トルクシャフト44のノブ49図8を参照が反時計回り方向に回転されて、搬送カテーテル32のヘリカルコイルねじ50がハブ12内に固定されたステム23から分離する。トルクシャフト44を反時計回り方向に回転すると、ヘリカルコイルねじ50が回転し、該ねじがハブ12内に固定された連結バー26の上に乗る。ヘリカルコイルねじ50が連結バー26から分離すると、ガイドカテーテル31と搬送カテーテル32を含む搬送装置30は患者から取り除くことができる。ガイドカテーテル31の基端34には、手術中に内側ルーメン33を介して治療用や診断用の流体またはその他の流体を注入するために、フラッシュポート36が設けてある。同様に、実質的に同様の目的から、アダプタ38の基端側のインジェクションポート39が、搬送カテーテル32の通路42に連通している。図11Eに示すように、患者の心室60内で区画装置10が展開することにより、該心室は主たる生産的部分又は動作部分61と別の本質的に非生産的部分62に分けられる。動作部分61はもとの心室60よりも小さく、改善された血液送り出し部分を形成し、血流を改善する。時間が経過すると、非生産的部分62は、まず血栓で満たされ、その後組織の成長によって満たされる。ポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリカプロタクトン、共重合物などの生体的に再吸収可能なフィラーを用いて非生産的部分62を最初に充填してもよい。フィラーは、ジメチルスルホキシドDMSOなどの適当な溶媒の状態で供給される。非反応性のフィラーと同様に、組織の成長または血栓を促進するその他の材料を非生産的部分62に配置してもよい。図12は、図11に示す展開された区画装置の上面図で、心室壁に対して角膜11のシールされた周辺部分を概略的に示し、図13の略図と比較されるべきである。図13は、ストランドがなく、周囲18に沿って折り曲げ部を有する区画装置を示し、そこでは心室60の壁59に対して有効なシールが得られない。区画装置10は、2004年8月5日に出願された、米国特許出願第10913,608号に記載された方法で形成される。多孔性のePTFE材料が好ましいが、隔膜11は、ナイロン、PETポリエチレンテレフタレート、およびハイトレルHytrel等のポリエステルを含む生体適合性のポリマー材料で形成される。隔膜11は、患者の心臓内に配置された後に組織が進入して成長することができるように、小さな孔を有するものであってもよい。搬送カテーテル32とガイドカテーテル31は、PEEKポリエチレンテレケトン、ポリカーボネート、PET、ナイロンなどの、適当な高強度ポリマー材料で形成される。網目状の合成シャフトも利用できる。図14から図16は、隔膜11の周囲から伸びている伸張ストランド19の端部20,21を引くことによって、区画装置10を壊して取り出す状態を示す。通常、区画装置10は、搬送カテーテル32に固定されるが、図面を簡略化するために搬送カテーテルは除かれている。図14において、区画装置10は、部分的に潰された状態を示している。図15は、部分的に潰された区画装置10を取り出しカテーテル64のフレア状末端63に引き込む状態を示している。図16は、完全に折り畳まれた区画装置10を更に取り出しカテーテル64に引き込む状態を示している。区画装置10は、取り出しカテーテル64の内側ルーメン65を介して装置を引くことによって取り出される。代わりに、区画装置と取り出しカテーテルを患者から一緒に取り出してもよい。区画装置を前進および配置しながら、該装置を患者の心室に適正に位置づけるために、一つまたは複数のリブ14の一部例えば、末端側の部分、またはハブ12、若しくはそれらの両方には、所望の場所にマーカーを設けておき、視覚、超音波、X線、またはその他の画像化手段または視覚化手段によって、マーカーを視覚的に認識できるようにしてもよい。放射線不透過性のマーカーは、例えば、ステンレススチール、プラチナ、金、イリジウム、タンタル、タングステン、銀、ロジウム、ニッケル、ビスマス、その他の放射線不透過金属、合金、およびそれらの金属の酸化物で作られる。図17と図18は、本発明の特徴を具体的した他の形態を示し、その区画装置10には、隣接するリブ14の間に、隔膜11の周辺部の周りに、好ましくは親水性発泡材の膨張可能な部材70が設けてある。隔膜が展開した状態でこれらの膨張可能な部材が血液等の流体に接触すると、これら膨張可能な部材が膨張し、それにより隔膜11の周辺部分を患者の心臓壁に対してシールする。区画装置10の詳細は上述の実施例と実質的に同一であり、本実施例における要素には上記実施例における対応する要素と同一の符号が付してある。ここで説明しない限り、区画装置および搬送装置の種々のコンポーネントは通常それに用いられる材料および方法で形成される。本発明の特定の形態について説明したが、本発明は種々変形および改変可能である。また、本発明の実施例の個々の特徴は幾つかの図面に示されているが、本発明の一つの実施例の個々の特徴は他の実施例の幾つかのまたはすべての特徴と組み合わすことができる。したがって、本発明は、図示する特定の実施例に限定されるものでない。先行する技術と対比して、本発明は特許請求の範囲によってできるだけ広く定められるものである。本明細書において、要素、部材、コンポーネント、装置、セクション、部分、ステップ、手段、および類似の意味の用語は、特許請求の範囲の請求項が、手段の後に、特定の構造を記載することなく特定の機能のみを記載している場合、または、特定の行為を記載することなく特定の機能のみを記載している場合を除いて、米国特許法第112条第6パラグラフの規定が適用されることを主張しているものと理解すべきではない。したがって、本発明は、特許請求の範囲によってのみ限定されるものである。本願明細書で言及したすべての特許および特許出願は、その言及によってその全体が本願に組み込まれるものである。"