脊椎手術を行うためのシステムであって、2つの隣接する椎骨の間に挿入するためのサイズを有するインプラントと、内部挿入ツール経路を規定する細長いカニューレ挿入ツールであって、前記細長いカニューレ挿入ツールの遠位端は、前記インプラントの少なくとも1つの外面の少なくとも一部分に嵌合して係合する、細長いカニューレ挿入ツールと、前記挿入ツール経路の中に位置付けられ、縦の内部ロックシャフト経路を規定する細長いロックシャフトであって、前記細長いロックシャフトの遠位端は、前記インプラントの一部分を選択的に係合する、細長いロックシャフトとを備えている、システム。前記インプラントは、少なくとも1つのインプラント開口を規定する、請求項1に記載のシステム。前記細長いシャフトの前記遠位端は、前記インプラントの一部分と係合され、前記内部ロックシャフト経路と前記インプラント開口とは、実質的に同軸である、請求項2に記載のシステム。前記インプラント開口の少なくとも近位部分は、雌ネジを備え、前記細長いロックシャフトの前記遠位端の少なくとも一部分は、前記インプラント開口の前記雌ネジと嵌合する雄ネジを備えている、請求項3に記載のシステム。挿入後に前記インプラントを回転整列させる手段をさらに備えている、請求項1に記載のシステム。前記細長いカニューレ挿入ツールの近位部分に位置付けられたハンドルをさらに備え、前記ハンドルは、前記インプラントの回転配向を決定する視覚的手段を提供する、請求項1に記載のシステム。前記インプラント開口および前記縦の内部ロックシャフト経路は、ガイドワイヤを受け入れるために構成されている、請求項3に記載のシステム。前記インプラントは、実質的に弾丸形の遠位端と、前記インプラント開口と実質的に同軸である縦軸とを備え、前記インプラント開口は、前記インプラントを通って延在する、請求項7に記載のシステム。前記インプラントは、各々が隆起表面を規定する2つの対向する縦把持面を備えている、請求項8に記載のシステム。前記インプラントは、前記インプラント開口と連通しているインプラント空洞をさらに規定し、前記インプラント空洞は、前記把持面のうちの少なくとも1つに対して実質的に開口している、請求項9に記載のシステム。前記細長いカニューレ挿入ツールの近位端は、雌ネジを備え、前記細長いロックシャフトの近位端の少なくとも一部分は、前記カニューレ挿入ツールの前記雌ネジと嵌合する雄ネジを備え、時計回り方向の前記ロックシャフトの回転が、第1の方向に前記カニューレ挿入ツール内で縦方向に前記ロックシャフトを移動させ、反時計回り方向の前記ロックシャフトの回転が、第2の反対方向に前記カニューレ挿入ツール内で縦方向に前記ロックシャフトを移動させる、請求項1に記載のシステム。前記ロックシャフトの前記近位端の一部分上に位置付けられたノブをさらに備え、前記ノブは、縦軸の周囲で前記ロックシャフトの回転を可能にする、請求項11に記載のシステム。前記細長いカニューレ挿入ツールの前記遠位端は、前記インプラントの前記近位端の少なくとも一部分と嵌合するように構成され、前記細長いカニューレ挿入ツールの回転は、それに対応して前記インプラントを回転させる、請求項1に記載のシステム。遠位端、近位端、および縦軸を有する本体を備えている脊椎インプラントであって、前記インプラントは、2つの隣接する椎骨の間に挿入するためのサイズを有し、実質的に弾丸形の遠位端を備えている、脊椎インプラント。前記インプラントは、前記縦軸と実質的に同軸である、前記本体を通る少なくとも1つのインプラント開口を規定する、請求項14に記載の脊椎インプラント。前記本体は、各々が隆起表面を規定する2つの対向する縦把持面を備えている、請求項15に記載の脊椎インプラント。前記本体は、前記インプラント開口と連通しているインプラント空洞をさらに規定し、前記インプラント空洞は、前記把持面のうちの少なくとも1つに対して実質的に開口している、請求項16に記載のシステム。前記本体の前記近位端は、挿入ツールと嵌合することにより、前記挿入ツールの回転がそれに対応して前記インプラントを回転させるように構成されている、請求項14に記載の脊椎インプラント。生体適合性材料を含む、請求項14に記載の脊椎インプラント。前記生体適合性材料は、ポリエーテルエーテルケトン、セラミック、同種移植骨、およびBaSO4を伴うポリエーテルエーテルケトンから成る群より選択される、請求項19に記載の脊椎インプラント。脊椎手術を行うためのシステムであって、少なくとも1つのインプラント開口を規定するインプラントであって、前記インプラントは、2つの隣接する椎骨の間に挿入するためのサイズを有する、インプラントと、内部挿入ツール経路を規定する細長いカニューレ挿入ツールであって、前記細長いカニューレ挿入ツールの遠位端は、前記インプラントの少なくとも1つの外面の少なくとも一部分に嵌合して係合する、細長いカニューレ挿入ツールと、前記挿入ツール経路の中に位置付けられ、縦の内部ロックシャフト経路を規定する細長いロックシャフトであって、前記細長いロックシャフトの遠位端は、係合されたときに、前記内部ロックシャフト経路と前記インプラント開口とが実質的に同軸であるように、前記インプラントの一部分を選択的に係合する、細長いロックシャフトとを備えている、システム。前記インプラント開口の少なくとも近位部分は、雌ネジを備え、前記細長いロックシャフトの前記遠位端の少なくとも一部分は、前記インプラント開口の前記雌ネジと嵌合する雄ネジを備えている、請求項21に記載のシステム。挿入後に前記インプラントを回転整列させる手段をさらに備えている、請求項21に記載のシステム。前記細長いカニューレ挿入ツールの近位部分に位置付けられたハンドルをさらに備え、前記ハンドルは、前記インプラントの回転配向を決定する視覚的手段を提供する、請求項21に記載のシステム。前記インプラント開口および前記縦の内部ロックシャフト経路は、ガイドワイヤを受け入れるために構成されている、請求項21に記載のシステム。前記インプラントは、実質的に弾丸形の遠位端と、前記インプラント開口と実質的に同軸である縦軸とを備え、前記インプラント開口は、前記インプラントを通って延在する、請求項22に記載のシステム。前記インプラントは、各々が隆起表面を規定する2つの対向する縦把持面を備えている、請求項26に記載のシステム。前記インプラントは、前記インプラント開口と連通しているインプラント空洞をさらに規定し、前記インプラント空洞は、前記把持面のうちの少なくとも1つに対して実質的に開口している、請求項27に記載のシステム。前記細長いカニューレ挿入ツールの近位端は、雌ネジを備え、前記細長いロックシャフトの近位端の少なくとも一部分は、前記カニューレ挿入ツールの前記雌ネジと嵌合する雄ネジを備え、時計回り方向の前記ロックシャフトの回転が、第1の方向に前記カニューレ挿入ツール内で縦方向に前記ロックシャフトを移動させ、反時計回り方向の前記ロックシャフトの回転が、第2の反対方向に前記カニューレ挿入ツール内で縦方向に前記ロックシャフトを移動させる、請求項21に記載のシステム。前記ロックシャフトの前記近位端の一部分上に位置付けられたノブをさらに備え、前記ノブは、縦軸の周囲で前記ロックシャフトの回転を可能にする、請求項29に記載のシステム。前記細長いカニューレ挿入ツールの前記遠位端は、前記インプラントの前記近位端の少なくとも一部分と嵌合するように構成され、前記細長いカニューレ挿入ツールの回転は、それに対応して前記インプラントを回転させる、請求項21に記載のシステム。遠位端、近位端、および縦軸を有する本体を備えている脊椎インプラントであって、前記本体は、前記縦軸と実質的に同軸である、前記本体を通る少なくとも1つのインプラント開口を規定し、前記インプラントは、2つの隣接する椎骨の間に挿入するためのサイズを有し、実質的に弾丸形の遠位端を備えている、脊椎インプラント。前記本体は、各々が隆起表面を規定する2つの対向する縦把持面を備えている、請求項32に記載の脊椎インプラント。前記本体は、前記インプラント開口と連通しているインプラント空洞をさらに規定し、前記インプラント空洞は、前記把持面のうちの少なくとも1つに対して実質的に開口している、請求項33に記載のシステム。前記本体の前記近位端は、挿入ツールと嵌合することにより、前記挿入ツールの回転がそれに対応して前記インプラントを回転させるように構成されている、請求項32に記載の脊椎インプラント。生体適合性材料を含む、請求項32に記載の脊椎インプラント。前記生体適合性材料は、ポリエーテルエーテルケトン、セラミック、同種移植骨、およびBaSO4を伴うポリエーテルエーテルケトンから成る群より選択される、請求項36に記載の脊椎インプラント。患者の椎間板圧縮を矯正する経皮的融合方法であって、所望の脊椎運動分節にアクセスするための後外側切開を作ることと、脊椎インプラントを埋め込むために、隣接する椎体の間の椎間板腔の標的レベルを決定することと、前記標的レベルで前記椎間板腔への経路を設置することと、前記椎間板腔への前記経路を維持するためのガイドワイヤを挿入することと、適切なサイズを有する移植インプラントを選択することと、前記ガイドワイヤ上に脊椎インプラントを配置することと、前記ガイドワイヤに沿って前記脊椎インプラントを摺動させ、所望の位置で前記椎間板腔の中へ前記脊椎インプラントを位置付けることと、前記ガイドワイヤを除去することと、前記所望の脊椎運動分節の少なくとも一部分を固定することとを含む、方法。前記所望の脊椎運動分節の少なくとも一部分を固定するステップは、所望の面関節の中へ少なくとも1つの関節面ネジを固定することを含む、請求項38に記載の方法。前記後外側切開は、前記所望の脊椎運動分節のカムビンの三角を通して作られる、請求項38に記載の方法。前記脊椎インプラントは、遠位端、近位端、および縦軸を有する本体を備え、前記本体は、前記縦軸と実質的に同軸である、本体を通る少なくとも1つのインプラント開口を規定し、前記インプラントは、2つの隣接する椎骨の間に挿入するためのサイズを有し、実質的に弾丸形の遠位端を備えている、請求項38に記載の方法。前記本体は、各々が隆起表面を規定する2つの対向する縦把持面を備えている、請求項41に記載の方法。前記本体は、前記インプラント開口と連通しているインプラント空洞をさらに規定し、前記インプラント空洞は、前記把持面のうちの少なくとも1つに対して実質的に開口している、請求項42に記載の方法。前記本体の前記近位端は、挿入ツールの一部分と嵌合することにより、前記挿入ツールの回転がそれに対応して前記インプラントを回転させるように構成されている、請求項41に記載の方法。生体適合性材料を備えている、請求項41に記載の方法。前記生体適合性材料は、ポリエーテルエーテルケトン、セラミック、同種移植骨、およびBaSO4を伴うポリエーテルエーテルケトンから成る群より選択される、請求項45に記載の方法。前記標的レベルで前記椎間板腔への前記経路を設置することは、退出する神経根の近接性を測定するために、移送スリーブを伴う神経監視プローブを使用することを含む、請求項38に記載の方法。定位置に前記移送スリーブを残して、前記神経監視プローブを除去するステップをさらに含み、前記椎間板腔への経路を維持するための前記ガイドワイヤを挿入するステップは、前記移送スリーブを通して達成される、請求項47に記載の方法。前記移送スリーブを除去し、前記隣接する椎体を引き離すために前記ガイドワイヤ上に拡張器を配置するステップをさらに含む、請求項48に記載の方法。アクセス入口を前記拡張器上に位置付け、前記椎間板腔の中へ位置付け、前記拡張器およびガイドワイヤを除去するステップをさらに含む、請求項49に記載の方法。椎間板切除術を行い、前記アクセス入口を介して選択された脊椎終板を剥皮するステップをさらに含む、請求項50に記載の方法。前記アクセス入口を介して前記椎間板腔に骨移植片を導入することをさらに含み、前記骨移植片は、自家移植骨、同種移植骨、代用骨、および骨誘導作用物質から成る群より選択される材料から成る、請求項51に記載の方法。前記アクセス入口を介してガイドワイヤを再導入し、前記アクセス入口を除去するステップをさらに含む、請求項52に記載の方法。前記ガイドワイヤ上で前記脊椎インプラントを摺動させる前に、移植片を前記インプラント空洞の中へ充填するステップをさらに含み、前記移植片は、自家移植骨、同種移植骨、代用骨、および骨誘導作用物質から成る群より選択される材料から成る、請求項44に記載の方法。前記挿入ツールを回転させることにより、前記隣接する椎体の部分と接触するように前記2つの対向する縦把持面を位置付けるステップをさらに含む、請求項54に記載の方法。前記所望の脊椎運動分節の少なくとも一部分を固定するステップは、所望の面関節への経路を設置することと、所望の関節面ネジ深度に等しい、またはそれより深い深度まで、ガイドワイヤを挿入することと、ガイドとして前記ガイドワイヤを使用して、面関節固定術を行うことと、移植片を前記面関節に挿入することと、前記所望の関節面ネジ深度まで前記少なくとも1つの関節面ネジを導入し、前記面関節を前記移植片上に圧迫することとをさらに含む、請求項38に記載の方法。前記面関節の1つ以上の表面を剥皮するステップをさらに含む、請求項56に記載の方法。椎間孔神経根減圧を行うステップをさらに含む、請求項38に記載の方法。中枢神経根減圧を行うステップをさらに含む、請求項38に記載の方法。前記挿入ツールは、内部挿入ツール経路を規定する細長いカニューレ本体であって、前記細長いカニューレ本体の遠位端は、前記インプラントの少なくとも1つの外面の少なくとも一部分に嵌合して係合する、細長いカニューレ本体と、前記挿入ツール経路の中に位置付けられ、縦の内部ロックシャフト経路を規定する細長いロックシャフトであって、前記細長いロックシャフトの遠位端は、前記インプラントの一部分を選択的に係合する、細長いロックシャフトとを備えている、請求項44に記載の方法。したがって、改良型椎骨安定化デバイスおよび方法の継続的必要性がある。本明細書で説明されるシステムおよび装置は、これらの必要性に対処することを対象とする。本明細書では、椎間板圧縮を矯正する経皮的融合のための方法およびシステムが提示される。一側面では、本システムは、少なくとも1つのインプラント開口を規定するインプラントと、内部挿入ツール経路を規定する細長いカニューレ挿入ツールと、挿入ツール経路の中に位置付けられ、縦の内部ロックシャフト経路を規定する細長いロックシャフトとを備えている。本方法は、論議される特定の順序で行われても、行われなくてもよいいくつかのステップを含む。当業者であれば理解できるように、本明細書の方法は、限定されるように意図されておらず、その最も良く知られた方式で本方法の説明の機能を果たすにすぎない。本方法は、一側面では、所望の脊椎運動分節にアクセスするように切開を作るステップと、所望の標的レベルで椎間板腔への経路を設置するステップと、ガイドワイヤを挿入するステップと、所望の位置で椎間板腔に脊椎インプラントを挿入するステップと、ガイドワイヤを除去するステップと、所望の脊椎運動分節の一部分を固定するステップとを含む。本発明の好ましい実施形態のこれらおよび他の特徴は、添付図面が参照される、発明を実施するための形態において、より明白になるであろう。本システムおよび装置および方法は、以下の詳細な説明、実施例、図面、および請求項、ならびにそれらの以前および以降の説明を参照することによって、より容易に理解される。しかしながら、本デバイス、システム、および/または方法が開示および説明される前に、本発明は、特に指定がない限り、開示される特定のデバイス、システム、および/または方法に限定されず、そのようなものとして、当然ながら変化し得ることを理解されたい。また、本明細書で使用される用語は、特定の側面を説明する目的のためにすぎず、限定的となることを目的としていないことを理解されたい。本発明の以下の説明は、その最良の現在知られている実施形態において、本発明の実現教示として提供される。この目的を達成するために、当業者であれば、本発明の有益な結果を依然として得ながら、本明細書で説明される本発明の種々の側面に多くの変更を行うことができると認識および理解するであろう。また、他の特徴を利用することなく、本発明の特徴のうちのいくつかを選択することによって、本発明の所望の利益のうちのいくつかを得ることができることも明白となるであろう。したがって、当業者であれば、本発明に対して多くの修正および適応が可能であり、ある状況では望ましくさえあり得、かつ本発明の一部であることを認識するであろう。したがって、以下の説明は、本発明の原則を例証するが、それを制限することなく提供される。全体を通して使用される場合、1つのa、an、および該theという単数形は、文脈が特に明確に指定しない限り、複数の指示対象を含む。したがって、例えば、1つのネジという言及は、文脈が特に指示しない限り、2つ以上のそのようなネジを含むことができる。範囲は、本明細書では約1つの特定の値から、および/または約別の特定の値までと表すことができる。そのような範囲が表されるとき、別の側面は、一方の特定の値から、および/または他方の特定の値までを含む。同様に、値が、先行詞約の使用によって近似値として表されるとき、特定の値が別の側面を形成することが理解されるであろう。さらに、範囲のうちのそれぞれの終点が、他方の終点に関連する、および他方の終点とは無関係の両方で、有意であることが理解されるであろう。本明細書で使用される場合、随意的なおよび随意にという用語は、後に説明される事象または状況が起こってもよく、または起こらなくてもよく、説明が、該事象または状況が起こる事例およびそれが起こらない事例を含むことを意味する。本明細書では、椎間板圧縮を矯正する経皮的関節固定方法およびシステム10が提示される。本システムは、一側面では、少なくとも1つのインプラント開口110を規定する、インプラント100を備えている。インプラント100は、2つの隣接する椎骨の間に挿入するためのサイズを有する。別の側面では、システム10はまた、内部挿入ツール経路210を規定する細長いカニューレ挿入ツール200も備えている。挿入ツール200は、2つの脊椎骨の間の所望の位置の中へインプラントを位置付けるように構成される。例示された側面では、細長いカニューレ挿入ツールの遠位端202は、インプラントの少なくとも1つの外面の少なくとも一部分に嵌合して係合する。図2に図示されるように、挿入ツール200は、一側面では、挿入ツール経路210の中に位置付けられ、縦の内部ロックシャフト経路310を規定する、細長いロックシャフト300を有し、細長いロックシャフト300の遠位端302は、インプラントの一部分を選択的に係合する。例示された側面では、細長いロックシャフトの遠位端302がインプラント100と係合されたとき、内部ロックシャフト経路310およびインプラント開口110は、実質的に同軸である。この側面では、インプラント開口は、インプラントを通って延在することができるが、必ずしもそうする必要はない。しかしながら、この側面では、インプラント開口および内部ロックシャフト経路は、ガイドワイヤを受け入れるために構成される。ロックシャフト300は、例えば、挿入ツールに対するインプラントの回転整列を維持するために、インプラント100に係合するように構成することができる。この側面では、細長いカニューレ挿入ツールの回転が、ひいては、その縦軸ILに沿ってインプラントを回転させるであろう。一側面では、インプラント開口の少なくとも近位部分が、雌ネジ120を備え、細長いロックシャフトの遠位端の少なくとも一部分が、インプラント開口110の雌ネジ120と嵌合する雄ネジ320を備えている。1つの例証された側面では、ハンドル220を、細長いカニューレ挿入ツールの200近位部分204に位置付けることができる。ハンドル220は、インプラント100の回転配向を決定する視覚的手段を提供する。当然ながら、配向を決定するための他の視覚的手段も採用することができる。例えば、限定的となるように意図されず、カニューレ挿入ツールは、シャフトの長さに沿ってマーキングまたはエッチングを備えていることができる。ハンドルはまた、挿入後にインプラントを回転させる容易な手段を施術者に提供する。上述のように、細長いロックシャフト300は、挿入および位置付けのためにインプラントに係合することができる。場合によっては、細長いロックシャフトは、細長いカニューレ挿入ツール内で縦方向に平行移動するように構成されることが有益である。この側面では、いったん細長いロックシャフトがインプラントの一部分に取り付けると、細長いカニューレ挿入ツールとより緊密に係合するように、インプラントを引き込むことができる。1つの例証された側面では、細長いカニューレ挿入ツールの近位端204は、雌ネジ230を備え、細長いロックシャフト300の近位端304の少なくとも一部分は、カニューレ挿入ツール200の雌ネジ230と嵌合する雄ネジ325を備えている。そのようなものとして、この側面では、時計回り方向のロックシャフトの回転が、第1の方向にカニューレ挿入ツール内で縦方向にロックシャフトを移動させ、反時計回り方向のロックシャフトの回転が、第2の反対方向にカニューレ挿入ツール内で縦方向にロックシャフト300を移動させる。さらなる側面では、ノブ340が、その縦軸LLの周囲でロックシャフトの回転を可能にするように、ロックシャフトの近位端304の一部分上に位置付けられる。カニューレ挿入部内で縦方向にロックシャフトを平行移動させる他の方法も考慮される。ロックシャフト300およびインプラント100のネジ式係合に加えて、一側面では、細長いカニューレ挿入ツールの遠位端202は、回転整列したままであるように、インプラントの近位端104の少なくとも一部分と嵌合するように構成される。一側面では、遠位端202は、図12に図示されるように、インプラントの部分がサドルの座部の中に嵌入する、サドル形である。インプラントの種々の形状およびサイズが、考慮される。一側面では、インプラントは、実質的に弾丸形の遠位端102と、インプラント開口と実質的に同軸である縦軸ILとを備えている。弾丸形とは、遠位端102が長円放物面、円錐形等であることを意味することができる。そのような形状は、インプラントが、非外傷的に退出する神経根を変位させることを可能にする。細長いカニューレ挿入ツールの遠位端がサドル形である場合、インプラント100の近位端104を嵌合するように成形することができる。同様に、インプラントの近位端が、凸円柱面を備えていることができる一方で、細長いカニューレ挿入ツール200の遠位端202は、対応する凹円柱面を備えていることができる。他の嵌合する表面も、考慮される。図10に図示されるように、インプラントはまた、各々、隆起表面132を規定する2つの対向する縦把持面130を有することもできる。隆起表面は、隣接骨構造を把持するインプラントの能力を支援するように意図されている。一側面では、隆起132は、インプラント100が後退して出ることを防止するのに役立つために、後方に角度を成す。時として、骨成長および/または融合を促進する手段を有することが有益である。一側面では、インプラントはさらに、インプラント開口と連通しており、把持面130のうちの少なくとも一方または両方に実質的に開口しているインプラント空洞140を規定する。この側面では、骨移植片材料または骨セメントをインプラント空洞140に導入することができる。骨移植片材料は、例えば、自家移植骨、同種移植骨、代用骨、骨誘導作用物質等であり得る。インプラント自体は、身体に挿入されることが可能な生体適合性材料を含む。一側面では、生体適合性材料は、ポリエーテルエーテルケトン、セラミック、同種移植骨、およびBaSO4を伴うポリエーテルエーテルケトンから成る群より選択される。他の生体適合性材料も考慮される。また、本明細書では椎間板圧縮を矯正する経皮的融合方法も提示される。本方法は、一側面では、所望の脊椎運動分節にアクセスするための後外側切開を作ることと、インプラントを埋め込むために隣接する椎体400の間の椎間板腔402の標的レベルを決定することと、標的レベルで椎間板腔への経路を設置することと、椎間板腔402への経路を維持するようにガイドワイヤ440を挿入することと、所望の位置で椎間板腔の中へ脊椎インプラントを位置付けるように、ガイドワイヤ440に沿ってそれを摺動させることと、ガイドワイヤを除去することと、所望の脊椎運動分節の少なくとも一部分を固定することとを含む。第1のステップは、所望の脊椎運動分節にアクセスするための後外側切開を作ることを含む。一側面では、最初のアクセスポイントは、カムビンの三角410を通して作製することができる。カムビンの三角は、当業者であれば理解するように、後外側内視鏡椎間板切除術のための外科的アクセスの部位である。それは、背外側椎間板を覆う直角三角形として規定される。斜辺が退出する神経であり、底辺幅が尾椎の上縁であり、高さが横断神経根である。本方法はまた、隣接する椎体400の間の椎間板腔の標的レベルを決定することも含む。いったん標的レベルが確立されると、本方法は、標的レベルで椎間板腔への経路を設置することを含む。これは、例えば、移送スリーブ430を伴う神経監視プローブ420を使用して達成することができる。神経監視プローブは、退出する神経根の近接性を測定することができる。いったん測定されると、例示された側面では、次いで、定位置に移送スリーブ430を残して、プローブ420を除去することができる。一側面では、神経監視プローブは、鈍的先端付き単極プローブと、交換カニューレとを備えている、EMGナビゲーションシステムを備えている。本方法はまた、椎間板腔への経路を維持するように移送スリーブを通してガイドワイヤを挿入することも含む。一側面では、ガイドワイヤ440は、キルシュナーワイヤまたはk-ワイヤであり得る。ガイドワイヤの挿入後、本方法の一側面は、移送スリーブを除去し、ガイドワイヤ上で拡張器450を配置することを含む。拡張器450は、椎体400を引き離すdistractように椎間板腔402の中へ駆動することができる。一側面では、次のステップは、椎間板腔の中へアクセス入口460を位置付けることを含む。例えば、1つの例示された側面では、外科医が、拡張器上でアクセス入口460を摺動させ、椎間板腔の中へ入口を打ち込むために、槌を伴う衝撃スリーブを使用することができる。次いで、定位置にアクセス入口を残して、拡張器およびガイドワイヤを除去することができる。さらなる側面では、本方法は、椎間板切除術を行い、脊椎終板を剥皮することを含むことができる。例示された側面では、核にアクセスし、他の椎間板切除術用器具のための領域を準備するために、ドリル470を使用することができる。例えば、限定的となるように意図されず、図26に示されるような椎間板整形器480を、終板の準備に使用することができる。外科医は、この時点で、遊離椎間板物質のうちのいくらかを除去することを選択し得る。そのようなものとして、下垂体骨鉗子490を使用することができる。別の側面では、徹底的な椎間板切除術を達成するために、図28に示されるような椎間板カッタ500を使用することができる。その後、下垂体骨鉗子490は、残りの椎間板残留物を除去するために再度使用することができる。一側面では、次いで、骨移植片図示せずを導入することができる。当業者であれば理解できるように、これは、管およびプランジャ510システムを使用して、入口を通して達成することができる。一側面では、骨移植片は、指標骨移植片sentinelbonegraftである。次いで、外科医は、ガイドワイヤ440を再導入し、アクセス入口460を除去することができる。術前放射線用フィルムからの入力を用いて、次のステップは、適切なサイズを有するインプラントの選択を支援するように、隣接レベルの健康な椎間板の高さを決定することを含むことができる。インプラント100のサイズは、パドル試験または固形物試験で確認することができる。そうするために、外科医は、最初に、ガイドワイヤによって誘導される、試験インプラントを経路に沿って挿入することができる。上記で本明細書に説明される挿入ツール200が使用され得る。いったん挿入されると、選択された試験インプラントを直立位置に回転させることができない場合、外科医は、より小さいサイズに逓減することができる。代替として、多くの摩擦抵抗を伴わずに、選択された試験を直立位置に回転させることができる場合、外科医は、次に大きいサイズを選択することができる。正しくサイズ決定されたインプラントを達成するために、数回の反復が必要であり得る。上記で本明細書に説明されるように、一側面では、インプラント100は、インプラント空洞140を備えている。そのようなものとして、本方法は、試験から適切なインプラントの高さおよび長さを決定した後、移植材料をインプラント空洞の中へ充填することと、インプラントを挿入ツールに接続し、インプラントを挿入するようにガイドワイヤを辿ることとを含む。インプラントの正しい場所を検証するために、撮像技術を使用することができる。一側面では、インプラントの正しい場所を決定するために、放射線マーカーを観察するようにX線蛍光撮像を使用することができる。一側面では、外科医によって決定されるように、画像が棘突起の両側に均等に配置された放射線マーカーを示すとき、インプラントは適正に配置されている。いったんインプラントが適正に配置されると、次いで、外科医は、インプラントを90度回転させ、挿入ツール200からそれを解放することができる。本方法の次のステップは、所望の脊椎運動分節の少なくとも一部分を固定することを含む。一側面では、これは、関節面ネジ520を用いて、所望の椎間板の面の一部分を固定するステップを含む。一側面では、関節面ネジは、Spartan関節面ネジであり得る。L5-S1、L4-L5、および/またはL3-L4の固定のために、外科医は、L3の棘突起に実質的に近接する切開を作ることができる。次いで、本方法は、適切な下関節突起への経路を設置するために拡張器450を使用するステップを含む。拡張器は、ガイドワイヤを導入するためのガイドとして使用される。一側面では、ガイドワイヤは、関節面ネジの予想深度を僅かに越えた深度までガイドワイヤを送達する、電気ドリルを使用することによって送達される。代替的な固定方法は、椎弓根ネジ、棘突起クランプ、および他の既知の固定方法を含むが、それらに限定されない。別の側面では、本方法はまた、神経監視リード線をガイドワイヤ440に取り付け、退出する神経根および馬尾への近接性を検出するように最大10mAのレベルまでそれを刺激することもさらに含む。次に、外科医は、関節面ネジの全てのためのガイドワイヤを配置することができる。次いで、定位置にガイドワイヤを残して、拡張器を除去することができる。本方法における次のステップは、軟骨を除去し、関節面を剥皮することが可能なやすり図示せずを使用することによって、面関節固定術を行うことを含む。一側面では、AmendiaSpear使い捨てやすりが使用され得る。一側面では、やすりは、位置付けられたガイドワイヤの一部分に一致し、ガイドワイヤ440の周囲で移動するように、実質的にY字形の遠位端を備えていることができる。本方法は、椎体間アプローチと同じ切開を使用することと、面関節412の外側面を標的にするように拡張器450を挿入することとを含む。次いで、アクセス入口が、拡張器上に導入される。いったん入口が位置付けられると、拡張器が除去され得る。この時点で、軟骨を除去するように、および関節面を剥皮するように、入口460を介して、適切なサイズのやすりを導入することができる。やすりが除去された後、次に、外科医は、送達管の中へ移植片を充填し、準備された面関節412にそれを挿入することができる。別の側面では、このプロセスは、反対側の面を標的にして、反対側の類似場所における新しい切開を通して繰り返される。なおも別の側面では、本方法の次のステップは、関節面ネジを固定することを含む。一側面では、関節面ネジは、Spartan関節面ネジを備え得る。最初に、外科医が、ガイドワイヤのうちの各々の上に拡張器を再挿入するであろう。次いで、アクセス入口が、拡張器のうちの各々を介して導入されるであろう。次いで、定位置にガイドワイヤを残して、拡張器を除去することができる。次いで、外科医が、下椎体の上関節突起を貫通して、ガイドワイヤ上にドリルビット470を送達し、下椎体の椎弓根に穴を開けるであろう。一側面では、次いで、例えば、ネジ保持ドライバを用いて、関節面ネジを導入することができる。本方法は、面関節を移植片上に圧迫するように、所望の深度までラグネジを駆動することを含むことができる。代替として、面関節を固定化するために、全長に沿ってネジ山を伴う関節面ネジが使用され得る。この時点で、保持ドライバは、埋め込まれたネジから解放することができ、この側面のステップは、両側で全てのレベルに繰り返すことができる。さらに別の側面では、本方法はさらに、このステップが必要であると外科医が決定した場合に、椎間孔神経根または中央減圧を行うことを含む。本発明のいくつかの実施形態が前述の明細書で開示されているが、前述の説明および関連図面で提示された教示の利益を有し、本発明に関連する、本発明の多くの修正および他の実施形態が想起されるであろうことが、当業者によって理解される。したがって、本発明は、上記で本明細書に開示される具体的実施形態に限定されず、多くの修正および他の実施形態は、添付の請求項の範囲内に含まれることを目的としていると理解される。また、特定の用語が、本明細書で、ならびに以下の請求項で採用されるが、それらは、説明された発明を限定する目的でも以下の請求項を限定する目的でもなく、一般的および説明的な意味のみで使用される。