"組織表面の下側の組織のサイドストリーム暗視野画像化のための手持ち式のシステムであって、長形の本体であって、この長形の本体の長手方向に沿って延びる画像経路を含む長形の本体と、この長形の本体内の前記画像経路の周囲に放射状に配置された一または複数の照明経路であって、前記長形の本体の試験先端部が前記組織表面の近傍にあるときに表面反射を減少または回避するために前記画像経路の全長に亘ってこの画像経路から光学的に分離されている照明経路と、前記一または複数の照明経路内に配置された複数の発光ダイオードであって、前記長形の本体の末端部に配置されており、使用中に前記組織表面に近接するように構成された位置に配置されており、前記一または複数の照明経路を介して第一の組織部位に光を直接照射するように構成されている発光ダイオードと、前記画像経路に光学的に連結されたカメラを含む画像キャプチャー装置であって、前記第一の組織部位とは異なる隣接する第二の組織部位から前記組織表面の下側の組織の画像データを取り込むように構成された画像キャプチャー装置と、を備えていることを特徴とするシステム。前記第二の組織部位の画像化領域から前記第二の組織部位の照明領域を光学的に分離するように構成された少なくとも一つの分離面を更に備えていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。末端の窓部を有する前記長形の本体の末端部上に取り付けられる使い捨ての取り外し自在な蓋部材を更に備えており、前記末端の窓部は照明を通して画像化することができるように構成されていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。前記長形の本体の末端部による前記第二の組織部位との機械的接触を最小限にするように構成された、前記長形の本体の末端部に配置された環状のスペーサーを更に備えていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。前記発光ダイオードはグリーンの発光ダイオードを含むことを特徴とする請求項1に記載のシステム。前記長形の本体に固定され、かつユーザによって保持されるように構成されたハンドルを更に含むことを特徴とする請求項1に記載のシステム。組織表面の下側の組織を画像化する方法であって、組織表面の下側の組織のサイドストリーム暗視野画像化のためのシステムを提供する工程を備えており、このシステムは、長形の本体であって、この長形の本体の長手方向に沿って延びる画像経路を含む長形の本体と、この長形の本体内の前記画像経路の周囲に放射状に配置された一または複数の照明経路であって、前記長形の本体の試験先端部が前記組織表面の近傍にあるときに表面反射を減少または回避するために前記画像経路の全長に亘ってこの画像経路から光学的に分離されている照明経路と、前記一または複数の照明経路内に配置された複数の発光体であって、前記長形の本体の末端部に配置されており、使用中に前記組織表面に近接するように構成された位置に配置されており、前記一または複数の照明経路を介して第一の組織部位に光を直接照射するように構成されている発光体と、前記画像経路に光学的に連結されたカメラを含む画像キャプチャー装置と、を含んでおり、前記方法は更に、前記一または複数の発光体からの光を前記第一の組織部位に放射する工程と、前記画像キャプチャー装置で第二の組織部位からの光を前記画像経路を通して集める工程と、前記第二の組織部位の表面下側の組織を画像化する工程と、を含む方法。前記第二の組織部位の前記画像化された組織は舌下組織からなることを特徴とする請求項7に記載の方法。前記第二の組織部位の前記画像化された組織は微小な毛細血管からなることを特徴とする請求項7に記載の方法。ここに開示したシステム及び方法は、光学的分光法の複数の方法の提供及び微小循環に影響を及ぼさない方法を使用した画像処理によって、微小循環に関する総合的な情報を提供する。1つの特徴は、本システムは様々な画像処理方式で組織からの光の反射を回避する。この反射回避は、明視野又は暗視野画像化法lightordarkfieldimagingの直交偏波又は交差偏波のような反射フィルタリングによって、又は例えば入射光と反射光が同じ経路を辿らなくてもよい、サイドストリーム暗視野画像化法sidestreamdarkfieldimagingによって提供することができる。微小循環で流動細胞flowingcellsを画像化するために、光を基質である器官の表面へ向けて照射しなければならない、そのとき拡大鏡を使用してもよい。赤血球内のヘモグロビン以下Hbという。の吸光特性のため、光の特定の波長例えば、グリーンの光が、対比させる赤血球のより優れた観察のために使用されうる。しかしながら、基質からの表面反射は、内側の微小循環組織及びそこにある流動血球の視覚化を妨げる可能性がある。様々な方法によるこうした表面反射を除去するフィルタリングによって、流動細胞の画像の測定による器官表面内側にある微小循環の血流の視覚化を可能にする。反射フィルタリングは、当業者に既知である多くの技術によって実現できる。ここに開示されたシステム及び方法はいくつかのこうした既知の技術を利用してもよいが、いくつかの新しいシステム及び方法もまた開示されている。いくつかの実施例では、本システム及び方法は、反射フィルタリングの既知の技術を反射回避に利用する。例えば、1OPS画像処理、これは照射光及び反射光が同じ光ガイドを通る。又は、2メインストリーム暗視野画像化法MainstreamDarkFieldimaging、これは照射光と反射光が同じ光ガイドを通るが、周囲の光は直射光を通じて得られる。例えば、中央を通過する光の移動を妨害する照明経路内の45°傾けられた鏡に設けられた孔又は設計されたレンズ、及び/又は中央を通過する光の移動をほとんど許容しないレンズが同様の効果を得るため、光の経路に設置される。他の実施例では、反射フィルタリングに代わる新規の反射回避の方法が開示されている。ここにサイドストリーム暗視野画像化法以下SDFというとして言及されている新規のアプローチは、入射光と反射光が同じ光の経路を辿らないことによって反射回避を実現するため、光ガイドの先端にある外部の直射光を利用する。この画像化の方式は、手持ち式の顕微鏡と組み合わせて提供してもよい。SDF画像化の特徴は、照射光と反射光が2つの独立した経路を経由して移動することである。この方式では、光を組織上に直接照射することができ、2つの経路間を越えて交差する光がなく、観察はその近傍でなされる。照射光源は一般的に組織上に置かれるか又は組織の近くに置かれる。従って、反射光の散乱は、交差した光のほとんどが組織表面の下側にあるので、画像の外側に存在する。今日まで、メインストリーム暗視野画像化法は、コントラストを改善し、表面の反射率を低下させる方法として記述されてきたが、それは、一般的に同じ経路に入射し反射する照射光と反射光の経路を利用している。過去においては、SDF照射は、落射照明epiilluminationを改善するため、リングイルミネーションringilluminationによって実施されてきた。しかしながら、基質の一部分を照射し、微小循環及びその流動細胞の他の部分画像を観察して真の暗視野照射を得ることは、利用されていなかったと考えられる。SDF画像化は、その他の画像化の方式より優れる特徴を有していると考えられる。前記の反射回避画像処理システム、OPS、メインストリーム暗視野照射法又はSDF照射のいずれかの利用は、微小循環の機能状態の総合評価を可能とするために使用されうる。これは微小循環の大きな血管だけでなく毛細血管の赤血球の流動の定量測定を可能にする画像内の流動細胞を分析することで実現される。この測定は心血管系疾患及び機能障害の指標となる本当に検知可能な測定法を意味すると考えられている。例えば、レーザードップラーLaserDoppler測定は、循環の未確認の部分における流動粒子全体の流れを提供するが、こうした最も細い毛細血管の細胞の血流を測定するための特殊性を有していない。光学的に拡大する手段と共に反射回避する中で、ここで開示されたシステム及び方法は、微小循環の機能状態例えば、血流/酸素化の優れた測定方法を提供する。血流の測定と並んで機能的な毛細血管の密度、微小血管の形態といった微小循環の形態的特性が反射回避画像処理法を使用して測定できる。毛細血管の均質な血流は、微小循環の通常の機能の前提条件であり、異常な血流又は毛細血管の減退した血流は、心血管系疾患及び心不全の早期に感知可能な指標となると考えられる。そこで、本出願は、試験基質の反射を分析する様々な画像システムに関する。ここに開示された画像処理システムは様々な基質の反射特性の分析に使用することが可能であり、組織サンプルの微小循環を非侵襲的に画像化するために特に適したものである。1つの実施例では、本発明は、基質の反射を画像処理するシステムを開示しており、光源、光源からの光を試験基質に照射し、試験基質によって反射され、散乱された光を移動するように形成された光移動体、直交偏波スペクトル画像処理モジュールorthogonalpolarizationspectralimagingmodule又は反射回避画像処理システムを有する光移動体と光学的な通信内にある分析セクション、及び少なくとも1つの反射分光光度法画像処理モジュール及び蛍光画像処理モジュールを含む。別の実施例では、本発明は直交偏波画像処理システムを開示しており、白色光を発光するよう形成された光源、白色光を偏光する第1偏光子、偏光された光を試験基質へ移動して試験基質からの光を反射する光移動体、試験基質によって反射され、散乱した光を濾波する第2偏光子、反射光を濾波するための少なくとも1つの波長フィルターを含むフィルターバンク、及び光移動体と光学的な通信内で、かつ反射光を画像化するよう形成された画像キャプチャー装置を含む。さらに別の実施例では、本発明は基質の反射を画像処理する方法を開示しており、基質に光を照射し、試験基質による反射光の1部を反射分光光度計へ移動させ、反射分光光度計を用いて試験基質のスペクトル特性に基づき試験基質内のヘモグロビンの濃度を測定し、試験基質による反射光の一部を直交偏波スペクトル画像処理モジュールに移動させ、直交偏波スペクトル画像処理モジュールを用いて試験基質内の血管を通る血流を測定すること、を含む。1つの実施例では、本発明は人間の器官表面の微小循環の明瞭な画像を提供するため、光ガイドの先端に暗視野画像化を適用する新規な方法を開示する。これは、セパレーターと組み合わせて光ガイドの先端周囲の発光ダイオードLEDを設置することによって実現される。これによって照射光が表面反射によって直接反射光ガイドに侵入することなく、基質内部の内部組織を通る。この反射回避の方式は、我々がサイドストリーム暗視野法又はSDF画像化法と呼んでいる暗視野画像化法の方式であり、非常に明瞭な微小循環の画像を提供する。いくつかの実施例では、反射回避画像処理は、血流パターンに影響を与えない装置内で、不均質な血流の指針だけでなく、微小循環の血流の指針を得るのに使用される。これは、例えば、長焦点距離の使用、先端部で吸引による装置と基質の固定又は組織と発光チップの間のスペーサーの使用といった、非接触方法によって実現することができる。1つの同様な実施例では、新規でキャッスルタイプのスペーサーが試験基質からの間隔を設け、基質に先端の圧力を与えるのを避けるために利用される。他の実施例では、ニードルカメラが暗視野照明装置を提供するスペーサーとともに使用される。さらに別の実施例では、吸引装置が反射回避画像処理技術に使用される。他の実施例では、間隙スペーサーが信頼性の高い毛細血管の血流測定の実現のため使用される。これによって、画像ガイドの先端の圧力で微小循環の流動を妨げるのを防止する。さらに他の実施例では、反射回避画像処理は、液体、薬、気体が灌流される空間と組み合わせて使用される。1つの実施例では、使い捨てのチップが装置の末端に取着され、解放機構で除去することによって、使い捨てチップに触れることなく廃棄できる。本発明の反射回避の利用は、微小循環の血行動態及び機能形態を観察する進歩した方法を提供する。画像分析は様々な臨床状況に有用な複数の臨床パラメーターを提供できる。本方法及び装置は、観察されている視野ごとに示される流動する微小血管の数量である機能的な毛細血管の測定としての血流指標の提供に役立つであろう。他のパラメーターは、微小血管の流動、ねじれ及び血管の機能的な形態、血管の直径の分布、白血球の動態、異常な赤血球の動態微小血管の現在の血液凝固、血泥又は凝着の分布及び不均質さを含む。微小循環の機能状態の総合的な評価のために、単なる血流情報以上の情報を有することが望まれる。反射分光分析法によって提供可能なHbに結合した酸素量についての情報、例えば使い捨てのCO2感知螢光消光色素を使用し、その内部のCO2を感知して組織CO2を測定することで得られる、組織細胞が十分な酸素量を得ているか否かに関する情報を有することがまた有用であろう。このとき光ガイドが、光のパルスを用いて色素を活性化させるために使用することができ、CO2依存の蛍光寿命の消光を測定する測定装置が、測定結果を提供するであろう。また、蛍光画像処理を経たNADHによってミトコンドリアのエネルギー状態を知ることができる。情報は、微小循環内の赤血球の動きがあるかどうか、赤血球が酸素を運搬しているかどうかすなわち、Hb飽和度、及び組織細胞が十分な酸素を得ているかどうか組織CO2測定及び/又はNADH螢光画像処理について知ることができる。いくつかの実施例では、反射回避と組み合わされた反射分光光度法は、酸素利用度の適性評価に使用される。これは微小循環での酸素移動の評価を提供しうる。いくつかの実施例では、これは完全に反射された光のスペクトラム例えば、400~700nmの分析によって得られる。他の実施例では、色彩を検知可能な画像処理装置の個別の波長出力を分析することによって実現される。微小循環のHb飽和度、微小循環のHb濃度及び微小循環のヘマトクリットは全て測定できる。いくつかの実施例では、SDF画像化技術は、画像が標準化されランベルトベールの式が適用される異なる波長のLEDの使用と組み合わされる。いくつかの実施例では、NADHによって蛍光画像処理は必要なミトコンドリアの酸素に適性量の測定に使用される。これは組織細胞の代謝失調を評価に使用される。いくつかの実施例においては、蛍光分光法が内因性分子、レポーター遺伝子、外部の指示薬色素を使用して組織細胞診断のために使用される。適切なフィルターを用いて、アポトーシスは例えばアネキシン蛍光を経由して発見されうる。遺伝子治療に使用されるグリーンの蛍光標識細胞は、標的内のホーミングの有効性の点から使用されるであろう。1つの実施例では、表面反射回避による微小循環の画像化の方法は、反射分光分析法、ラマン分光法、蛍光分光法及び/又は光分散測定又はオプティカルコヒーレンストモグラフィーその他の種類の分光分析方法を組み合わされる。いくつかの実施例では、装置は、発光及び励起光が光ガイドを経て移動する光ガイドに基づくシステムである。いくつかの実施例においては、画像は、先端カメラを備えた端部で検知される。装置は、NADH蛍光画像処理を可能とするために360nmを通過させるシリコン融合レンズを有してもよい。装置は、手持ち式でもフレキシブルな内視鏡検査用のタイプのいずれであってもよい。さらに直接接触型の画像処理のために、ここに開示された反射回避画像処理システムは、血流を妨げる可能性を有する組織表面への加圧を避けるためにスペーサーを利用して非接触方式でも操作することができる。様々なスペーサーのオプションが存在する。a.使い捨てとして付属するプラスチックの上下逆さまのカップb.上下逆さの状態/カップを有する膨張可能なドーナッツ型のスペーサーc.周囲を固定するが視野内の微小循環に圧力を加えない、スコープの周囲に小さな穴を通して吸引する吸引口を有する同心円状のリングの様な器具例えば、スコープの末端周囲のプラグ、又はd固体状の、エア膨張可能な又は液体充填何れかの透明なクッション開示されたものは、内視鏡検査の使用のため非接触型の先端を有する。1つの実施例では、長焦点距離画像化が網膜の微小循環を観察するために使用できる。この方式は目の疾患をモニターするのに使用され、非侵襲的に脳の機能をモニターするために手術中のモニタリングツールとして使用することができる。網膜へ適用する画像化では、光はパルス化でき、動く画像の小さなチップがモニタリングに使用される。こうして網膜への露出光を最小限にする。1つの実施例では、システムは、スペーサーを使用することなく非接触方式で操作するように形成される。したがって、システムを脳手術又は心臓手術中に使用してもよい。目的物の表面のいかなる動きがあっても、オンライン又は遅れの後に画像処理によって治療することができる。1つの実施例では、光ガイドシステムは末端にL型を有する。ここでは、45度の鏡で屈曲を形成し、SDFを使用した画像化におけるLED照明が、スペーサー及び/又は吸引モジュールと共にまたはなしで、先端に存在する。この実施例は、消化器官に存在するような空洞の側面を測定するのに使用される。他の実施例では、大きく目的物を拡大したものを使用してもよい。例えば、画像処理用ソフトウェアは画像を固定し、安定させるのに使用可能で、これによってムーブメントの優れた画像処理をすることができる。さらに別の実施例では、基質画像を拡大したものは、いくつかの方法で影響を受けうる。例えば、異なるレンズが先端にある異なるスペーサー、又は光学上の機械的なシステムによる出口レンズのムーブメントが使用されてもよく、又は当業者に既知の電子的な方法である多数ピクセルCCD又はCMOSチップを使用してもよい。又はチップ内の高密度のピクセルを利用することもできる。CCD又はCMOSのムーブメントはまた拡大を操作するのに使用される。さらに別の実施例では、いくつもの特定のカラーカメラを本システムで使用してもよい。例えば、色の選択、色の組み合わせは、微小循環の赤血球のHb飽和度の画像を生成することを可能にするであろう。さらなる実施例は、カラーカメラの赤の出力のみを取込み、残りの画像を濾波することを含む。これは、白色の背景に赤血球の流動を生じさせる。高い速度レートの使用言い換えれば、ビデオレートより高いは、赤血球がビデオレートよりも早く移動している状態で適切な速度測定結果を得るために使用されうる。いくつかの実施例では、視野内の組織のCO2測定では、組織の健康状態の測定として、分光光度法を用いるような反射回避流量測定、酸素利用度が同時に測定される。1つの実施例では、使い捨てのスペーサー例えば、逆さまのカップを用いてもよい。この実施例では、CO2検知色素は、カップ環境内でCO2を検知可能に含ませることができる。色素は、光ガイドを通して測定可能な使い捨てのチップ内で、蛍光減衰測定及び色素内の発光及び励起光を提供するよう働く。CO2測定は、血流測定を基にしたOPS又はSDF画像化のような反射回避流量測定と組み合わされる。それ故、CO2プローブは、組織pCO2の評価のため患者の鼻へ挿入され、同時に測定された血流例えば、OPS又はSDF画像化によって及び舌下で測定された酸素利用度分光光度法と、この情報が組み合わされるかもしれない。他の実施例では、CO2プローブは直腸で使用されるかも知れない。こうした測定方法は、連続的になされてもよい。センサーは、クッション状の物質の柔軟な場所に埋め込んでもよい。例えば、センサーは、CO2を閉じこめて十分に検知できるようにスポンジ内に設置してもよい。CO2センサーは、分割されたセンサーでその後測定のため統合されるものとして、鼻及び/又は直腸内で使用することができる。これは、単一又は複数の方式が存在する。CO2センサーを1つ以上使用する最近の技術は、局部の不均質性に関する情報を与えるであろう。複数の部位で使用することはCO2測定の新規な使用であると考えられる。いくつかの実施例では、治療手段としてレーザーを含むことができる。これは、例えば、レーザーが傾斜した鏡の孔を通過する暗視野照明の使用によって実現できる。この実施例では、反射回避画像処理は光力学療法例えば癌又は単純性血管腫内の微小血管を凝固させるためのレーザーの使用、又は他の美容矯正手術法と組み合わされる。他の実施例では、反射回避画像処理は、傷の微小組織を観察するのに使用される。そして、温度は、水分率を測定する光学的分光法によるだけではなく、固体の状態又は温度検知可能な色素センサーによっても検知される。傷血流例えばOPS又はSDF画像化を経て、傷温度、浮腫水分率は、傷の治癒の状態の総合的な測定結果を提供し、治療に対する反応を評価できるであろう。光力学的な実施例ではここでは、患者は感光性の薬を受け入れる、腫瘍に蓄積する薬の検出又はプロトポルフィリン蛍光が誘発されたALA内の高められた蛍光に、反射回避と組み合わせた蛍光を適用することができる。装置の治療用レーザーを組み合わせることは、光力学治療を直接高い蛍光領域に適用することを可能にするであろう。別の照明方式は、高血圧の血流速度の測定のためにカメラと同調させて組み合わせたパルス型のLED照明を含んでもよい。他の選択肢としては、光ガイドとして作用する光学的な箔、又は目的物を照射し及び反射回避を実現する代替手段として先端の側面から光を提供するプローブの先端周囲を覆う他の手段の使用を含む。これは、スコープの側面の外側周囲に配置された光ファイバーの使用によって実現される方法と類似する。レーザー治療を含む他の実施例は、効果を確認し、レーザー線量の正確な適正量を与える反射回避画像処理の使用を含む。第2の例は、感光性を与えられた腫瘍のオンライン処理のための光力学治療の使用である。他の実施例では、カスタムスペーサーは、薬やガスを観察領域に注入し、血管の活性度即ち、低機能の指標である減退の測定を可能とするものが開示されている。このスペーサーは、先端に接触しないことを確保するという観点から間隙を形成し、また微小循環の反応性のため薬を注入する間隙を形成し、プローブ内に設置されたCO2センサーを利用する実施例に必要とされる口径測定のための吸引スペーサーとなる。微小循環へ試される薬は、例えば、微小循環の特定の部位で作用するアセチルコリン、リドカイン又は硝酸塩の血管拡張剤である。他にはノルアドレナリン、ドブタミンのような血管収縮薬を含む。この方法は、また化学療法用薬剤の局所的な投与の適用によって腫瘍の局部的な治療で使用することができる。例えば、傾向測定を経た体系的に与えられた血液循環の反応性の測定への試みは、スナップ写真の分析以上の追加情報を与えるパラメーターを提供する。微小循環の治療の反応は、病気中の微小循環の機能状態についてオンラインで情報を連続的に提供し、モニターすることができる。さらなる挑戦は、瞬間的な吸引パルスを提供し、微小循環のリフィルの時間を測定する特定のスペーサーを通じて誘発されうる。いくつかの実施例では、多数波長の画像化は、Hb飽和度画像の測定及び分析に使用できる。目的物は、複合画像で組み合わされているとき、それらが微小循環の細胞のHb飽和度又は、Hb濃度又はヘマトクリットの分布状態の画像を提供するように、SDF方式に設置され、Hbの吸収スペクトルによって特定の波長で選択された特定の色のLEDによって連続して又は同時に照射される。同じ目標を実現できる2つめの実施例は、白色光を利用する。反射光は、再構成された飽和度画像が作成される画像処理装置上の異なる波長でそれぞれ2つ又はそれ以上の画像を照射する鏡とフィルターで構成される多数波長光学部材によって分割される。1つの実施例では、蛍光内因性の白血球蛍光SDF画像化の使用、循環内を流動する細胞白血球は赤血球より光を散乱する間の相違を見るために光の散乱を観察すること、及び特定の波長を濾波し又はしないで、こうした光学的状態の画像処理を組み合わせることは、微小循環の白血球量の観察及び定量化を可能にする。こうした測定は、白血球量の測定及び/又は細胞の停滞、可動を観察によって、観察した視野の免疫状態の定量化を可能にする。1つの実施例では、アネキシン蛍光は、アポトーシス細胞の検出に使用される。蛍光技術の組み合わせを含んでいるが、プログラム細胞死、壊死又は細胞死の前駆細胞に導かれるアポトーシス細胞の画像化を可能にするアネキシン-ラベル細胞に限定しない。これらの測定は、心血管系疾患、敗血症及び癌の重症度の識別及び病期、又は炎症性腸疾患のような疾患の他の病期での細胞減退の評価に重要かもしれない。この出願では、蛍光ラベルアネキシンを患者に投与するか、局所的に関係のある部位に適用してスコープの蛍光モードを利用する。スコープの蛍光モードでは、我々は、反射回避画像処理のため記述するが、蛍光方式が利用されるような手で持つ道具蛍光ボロスコープを記述する。反射回避画像処理は、表面反射を濾波し、回避することによって蛍光画像処理を改善するために使用され、そして、今日まで、螢光および反射率回避画像処理の組み合わせが開示されていないボロスコープの適用又はさらに螢光内視鏡検査で応用することができる。この実施例では、適切なフィルターの選択が蛍光の使用を通じてミトコンドリアのエネルギー状態NADHレベルを撮像するために使用することができる。生体内NADHの螢光画像処理は、画像中の血管内のHb内で変動によって引き起こされる画像内の吸収の変動を修正する反射回避画像処理と組み合わせた二重波長蛍光を含む。加えて、蛍光分光光度法は、ベッドサイドで外科手術中に直接細胞診断を可能とするために反射率回避画像処理と組み合わせてもよい。組織細胞診断は、組織の代謝失調の評価の判断基準として、NADH蛍光によるミトコンドリアのエネルギーの測定によってミトコンドリアの機能状態を標的にするであろう。こうした蛍光画像処理は、遺伝子治療中にアポトーシスの識別のための診断用色素または、腫瘍細胞およびレポーター遺伝子と共に使用することができる。蛍光色素及び細胞レベル技術の組み合わせは、内皮細胞のグリコカリックスの被覆の分解の程度を観察し測定するために、この適当なフィルターを用いた方式によって使用される。この観察は、心血管系疾患の重症度の微小循環の指標を提供する。最終的に、蛍光色素のパルスの微小循環を通じた輸送の時間的経過の測定は、蛍光によって検知されたとき、毛細血管レベルでの微小循環の流動を測定することを可能にする。いくつかの実施例では、反射回避画像処理は、ラマン分光学と組み合わされ、それによって組織の成分に関する情報とともに微小循環の反射回避画像処理と組み合わされる。上記の実施例は、内視鏡検査法で使用することができる。例えば、暗視野内視鏡検査、OPS画像処理、及び/又はサイド照射は、例えば、上で説明したL型末端装置と共に、胃管内で観察するのに使用される。偏光は、柔軟な内視鏡の先端で実現することができる。暗視野照明法は同心状の照明によって同じ方法で使用することができる。光を案内する箔は、外側で使用される。45°傾いた鏡は、胃の管状組織の側面の観察のための先端に含ませることができる。薄いスコープは小児科のために作製される。いくつかの実施例では、オプティカルコヒーレンストモグラフィーは、定量測定としてランベルトベールの法則を使用する光路長の測定に使用することができる。舌下近赤外分光法SublingualNearInfraredSpectroscopyは、舌の総酸素化度を測定するために、移動モード又は反射モードで使用される。微小循環の総合的な画像化の前記の方法は、患者の敗血症、血液量減少性、心臓性及び血管閉塞性のショック等のショック状態の評価及び蘇生治療を指標の有益な臨床用ツールを提供する。他の目的、特徴及び画像処理システム及びここで開示した方法の利点は、以下の詳細な説明の考察から明白となるであろう。本発明の画像処理システムは、添付した図面に沿ってより詳細に説明される。発明の詳細な説明図1は、反射画像処理システムの実施例のブロック図を示す。画像処理システム10は、分析セクション12と、光を照射し及び/又は試験基質16からの反射光を受光するように形成された光移動セクション14とを含む。1実施例では、光移動セクション14は、少なくとも1つの選択された波長の光及び/又は偏光を試験基質16に照射するように形成された内部光源18を含む。任意に内部光源18は、試験基質16による反射光のスペクトル解析を可能にする白色光源又はフルスペクトル光源を使用するか、これを含むものとしてよい。別実施例としては、外部光源20は光移動セクション14と光学的な通信内に設置し、試験基質16に照射するよう形成してもよい。任意に、画像処理システム10は、内部光源18と外部光源20の両方を含んでもよい。内部及び外部光源自体は、同じ又は異なる波長であっても、及び/又は偏光してもよい。他の実施例では、補助光源22が試験基質16を照射するのに使用されてもよい。図のように、補助光源22は前記の光移動セクション14によって試験基質に直接照射してもよい。分析セクション12及び光移動セクション14の様々な構成は、以下により詳細に記述される。図1を再び参照すると、1実施例では、分析セクション12は、試験基質16からの反射光を分析し、光移動セクション14によって分析セクション12に移動させるように設定された複数のモジュールを含んでいる。図示された実施例では、分析セクション12は、直交偏波スペクトラムOPS画像処理モジュール30、反射分光光度法RFS画像処理モジュール32及び蛍光画像処理モジュール34を含む。いくつかの追加モジュール36が分析セクション12に含まれてもよい。典型的な追加モジュールは、限定するものではないが、ラマン分光法モジュール、オプティカルコヒーレンストモグラフィーモジュール、サイドストリームを含む暗視野画像化法下記を参照及び様々な光散乱測定モジュールを含む。図1及び2に示されるように、OPS画像処理モジュール30はビーム導波器98から光サンプル40を受光する。光サンプルは、光移動セクション14によって、試験基質16からの反射光及びビーム導波器98に伝送した光を含む。OPS画像処理モジュール30自体は、消滅する暗視野又は非暗視野照明を使用して試験基質16を画像化するよう設定されている。その後、光サンプル40は、1つ又はそれ以上の偏光子polarizerを有する偏光セクション42に送られる。偏光セクション42は、選択又は所望の偏光された光のみそこを通過させ、それにより、試験基質16による反射光を濾波し、画像の品質を向上させる。別の実施例としては、OPS画像処理モジュール30は、画像品質を最適化するさまざまな他の光学機器又は方法を取り入れてもよい。偏光された光44polarizedlightは、1つ又はそれ以上の光学フィルターを有する濾波セクション46に入射する。例えば、1つの実施例では、濾波セクション46は、所望の波長範囲内の光が通過できるように形成した少なくとも1つの狭帯域フィルターを含む。典型的に狭帯域フィルターは、限定するものではないが、約380nmから約450nmバイオレットフィルター、約445nmから約510nmブルーフィルター、約495nmから約580nmグリーンフィルター、約575nmから約595nmイエローフィルター、約590nmから約625nmオレンジフィルター、約615nmから約710nmレッドフィルター、及び約690nmから約910nmカラー又はフォト赤外フィルターを含む。任意に、OPS画像処理セクション30は、紫外線がそこを通過できるようにしたフィルターを含むものとしてよい。別の実施例としては、濾波セクション46は、偏光されている光サンプル40の前に光移動セクション14からの光を受光する。図2を再び参照すると、濾波された光48は、その後濾波セクション46から画像キャプチャー装置へ移動される。典型的な画像キャプチャー装置50は、限定するものではないが、電荷結合素子CCD及び光電子増倍管装置、複合レンズ、乱視鏡、ウィンドウwindow、フラット、補償光学、ホログラフィーの光学的要素、空間周波数フィルター、ピンホール、コリメーター、試料台、ビーム分光器を含む。光モジュレータ54及びOPS光学部品一式56は、OPS画像処理セクション30内のどの位置に設置されてもよい。図2を再び参照すると、反射分光光度法画像処理モジュール32は、試験基質16からの反射光のスペクトル特性を計算し、表示するRFS画像処理プロセッサ72に接続された分光光度計70を含む。例えば、フルスペクトラム例えば白色光を試験基質に照射するのに使用される。その後、試験基質16からの反射光16は取り込まれ、その反射光のスペクトル特性が、限定するものではないが、ヘモグロビン飽和度、ヘマトクリット濃度を含む試験基質の様々な特性を測定するために試験される。典型的には、RFS画像処理プロセッサ72は、限定するものではないが、CCD、CMOSチップ及びプロセッサやプロセッサに接続された光電子倍増管装置及び表示モニターを含む。分光光度計70自体は、光移動セクション14内の光学的な通信内にある。1つの実施例においては、RFS光学部品一式74は、光移動セクション14からの受光を処理し、改良するのに使用されうる。RFS光学部品一式74内に使用される典型的な構成は、限定するものではないが、鏡、正レンズ、負レンズ、アクロマットacromat、複合レンズ、乱視鏡、ウィンドウ、フラット、補償光学、ホログラフィーの光学的要素、空間周波数フィルター、ピンホール、コリメーター、試料台、波長フィルター、エミッションフィルター、ビーム分光器を含む。図2に示されるように、蛍光画像処理モジュール34は、蛍光画像処理システム90及び蛍光画像キャプチャー装置92を含む。典型的な蛍光画像処理システム90は、限定するものではないが、顕微鏡、回転フィルター、シャッター、及び光学フィルターを含む様々な光学部品を含む。例えば、グリーン、イエロー及び透明な光学フィルターを含んでもよい。1つの実施例では、蛍光画像処理システム90は、紫外線UVから赤外線IR波長までの蛍光を検知するように構成される。蛍光画像キャプチャー装置92は、限定するものではないが、CCDチップ、及び光電子倍増管装置を含む様々な装置を含む。任意に、蛍光画像処理モジュール34は、蛍光モジュール34に入射した光を改良するか、変更するための蛍光光学部品一式94を含みうる。典型的な蛍光光学部品一式94内に使用される構成は、限定するものではないが、鏡、正レンズ、負レンズ、アクロマットacromat、複合レンズ、乱視鏡、ウィンドウ、フラット、補償光学、ホログラフィーの光学的要素、空間周波数フィルター、ピンホール、コリメーター、試料台、波長フィルター、エミッションフィルター、ビーム分光器を含む。図2を再び参照すると、ビーム導波器98は、分析セクション12内に含まれるか、近傍にあり、光移動セクション14からOPS画像処理モジュール30、反射分光光度法画像処理モジュール32及び/又は蛍光画像処理モジュール34に光を導くために設置される。典型的なビーム導波器98は、限定するものではないが、ダイクロイックミラーdichroicmirror又はその要素、及び暗視野ミラー、ビーム分光器、光スイッチ、可動又は回転幾何学的ミラー、コーナーキューブ、プリズム及び光学格子を含む。例えば、1つ実施例では、ビーム導波器98は、入射光の50パーセントをOPS画像処理モジュール30に、入射光の50パーセントを反射分光光度法画像処理モジュール32に案内するビーム分光器で構成される。他の実施例では、ビーム導波器98は、そこに形成された非反射領域を有する鏡で構成し、それによって光の一部を分光光度計へ反射し、暗視野照明をOPS画像処理モジュール30及び/又は蛍光画像処理モジュール34へ移動するのを可能にする。任意にビーム導波器98は、光移動セクション14からOPS画像処理モジュール30、反射分光光度法画像処理モジュール32及び/又は蛍光画像処理モジュール34へ光を反射させるよう形成された回転又は可動可能な鏡状のポリゴンで構成しうる。他の実施例では、ビーム導波器98は、分析セクション12と光学的な通信で接続された又はその内部の少なくとも1つのOPS画像処理モジュール30、反射分光光度法画像処理モジュール32、蛍光画像処理モジュール34及び/又はいくつかの追加モジュール34に光を案内するため、使用者によって選択的に起動できるようにしてもよい。画像処理システム10の1つの実施例においては、OPS画像処理モジュール30は光移動セクション14に接続されると同時に、反射分光光度法画像処理モジュール32及び/又は蛍光画像処理モジュール34は、光学的に通信内の画像処理システム10の外部に設置される。ビーム導波器98は、OPSモジュール30内に設置され、光学的経路に沿って、分析セクション12による受光の一部例えば50パーセントを反射分光光度法画像処理モジュール32及び/又は蛍光画像処理モジュール34へ案内するように形成され、一方、残りの光は、OPS画像処理モジュール30へ案内される。外部のビーム導波器図示せず。が、さらに反射分光光度法画像処理モジュール32及び蛍光画像処理モジュール34に案内された光を分割するために使用されてもよい。図1及び3は、画像処理システム10の光移動セクション14の実施例を示す。図示された実施例では、光源20は、第1レンズ100の近傍に設置される。限定するものではないが、白熱電球、放電灯、色素レーザー、発光ダイオードのような固体素子器具、レーザーダイオード、ガスレーザー、エキシマレーザー、固体素子レーザー、及び化学レーザーを含む様々な光源は、試験基質16を照射するのに使用できる。例えば、1つの実施例では、外部光源20は白色光で試験表面16を照射するよう形成された白熱電球で構成する。他の実施例では、外部光源20は水銀ランプで構成され、それによって試験基質16の組織の蛍光を活性化させる。さらに別の実施例では、光源20はディスクリート波長の光で試験基質16に照射するよう形成された1つ又はそれ以上のLEDで構成されている。さらに、他の実施例では、光移動セクション14は、複数の光源を含んでもよい。例えば、白色光源及びUV光源を同時に使用することもできる。複数の光源を使用するとき、シャッターやビーム分光器によって所望の光源でシステムを操作できるように使用してもよい。例えば、白色光源を使用するシステムを操作するため、シャッターを光移動セクション14から入射するUV光を妨げるため設置してもよい。その後、使用者は、白色光よりUV光が試験基質16を照射するようにシャッターを動かしてもよい。他の実施例では、レーザー光源を試験基質16を処理するため、画像化システム10と光学的な通信で接続するか、内部に設置してもよい。例えば、限定するものではないが、レーザー光源を癌組織、皮膚変色及び/又は組織病変を含む微小循環の疾患を治療するために使用してもよい。任意に、第1レンズ100を使用することなく画像化システム10が操作されてもよい。図1及び3を再び参照すると、外部光源20による発光が、光を所望の配向に偏光するよう形成された偏光子102に入射される。その後、偏光光線104A、104B、104Cは、光線104A’104B’を試験基質16に導くように形成された光導波器に入射する。図示した実施例によれば、光導波器106はそこに形成された非反射又は暗視野スポット108を含み、それによって、光線104Cはそこを通過してビームダンプ又は、吸光器110によって吸光される。典型的な光導波器は、限定するものではないが、ビーム分光器、ダイクロイックジャンクション及び鏡を含む。光源20と光学的な通信内の光ガイド112は、光線104A’104B’を受け取り、試験基質16に移動させる。図3に図示された実施例においては、光ガイド112は、照明セグメント114及び反射セグメント116を含む。照明セグメント114は、試験基質16に照射する光を通過させる一方で、反射セグメント116は、試験基質16からの反射光を分析セクション12のビーム導波器98に移動させる。典型的な光ガイドは、例えば、ボロスコープ、エンドスコープ、液状の光ガイド、ポリマーの光ガイド、ガラスの光ガイド、管状体、単一の又は束状の光ファイバーを含む。例えば、図4A~4Dは、光移動セクション14に使用され可能な光ガイド112のいくつかの実施例を示す。図4Aに示されるように、光ガイド112は、ポリマーからなる照明及び反射セグメント114,116をそれぞれ含んでいる。反射セグメント116は、例えば、内部被覆115によって、照明セグメント114からは光学的に分離されている。同様に、照明セグメント114は外面に被覆117を含んでもよい。図4Bに示されるように、反射セグメント116は光ファイバーの束で構成されるとともに、照明セグメント114はポリマーの光ガイドで構成される。他に、図4Cは、光ファイバーの束で構成された照明セグメント114とポリマーの反射セグメント116とを有する光ガイド112を示す。図4Dは、照明セグメント114と反射セグメント116が光ファイバーで構成された他の実施例を示す。図3に示すように、レンズ又はレンズシステム118は、光線104A’104B’を集束させるため、光移動セクション内に含んでもよい。レンズシステム118の焦点120は試験基質16の表面の上、表面上、表面下に調整されてよい。任意にレンズシステム118は、光移動体14の進行方向の軸に対して、あらゆる角度で光を照射できる反射体又は他の装置を含みうる。例えばレンズシステム118は、使用者によって光移動体14の進行方向の軸に対して約90度の角度で光を投影させることができる。図示によれば、光移動体14の末端部137は、試験基質16から距離Dに設置される。結果として、光移動体14は、試験基質16と接触することはなく、それによって、試験基質16を通る物質はスムーズな流れとなる。そのため、画像処理システム10は、使用者がリアルタイムで試験基質16を通る物質の流動を測定できる。試験基質16からの反射光122は、レンズ112によって取り込まれ、反射セグメント116及び光導波器106の暗視野スポット108を通過し、分析セクション12のビーム導波器98に移動させられる。任意に、偏光子図示せずは光移動体14の末端部137の近傍に設置してもよく、試験基質16への照射前に光を偏光するように形成してもよい。図5は光移動セクション14の他の実施例を示す。示されたように、内部光源18は、試験基質16を照射するのに使用してもよい。例えば、1つ又はそれ以上のLEDを、光のディスクリートした波長で試験基質16を照射するのに使用してもよい。他の実施例によれば、内部光源18を異なる色のLEDで構成してもよい、これによって、追加的な処理例えばレーザー焼灼のため複数のディスクリートした波長の光又はフルスペクトル光で試験基質を照射できる。複数の波長を有するLEDは、またSDF画像化モダリティでヘモグロビン飽和度の分布状態の画像を作製するのに使用可能である。本分野の当業者は、光源としてのLEDの使用が以前のシステムに対して、画像処理システム10を低出力の電池、電力供給によって可動できるという価値に感謝するであろう。例えば、画像処理システム10は、画像処理システム10をパーソナルコンピュータのユニバーサルシリアルポートに接続することでも、動力が供給されうる。必要ないかもしれないが、1つ又はそれ以上の内部レンズ130が、光移動セクション14内で、内部光源18の近傍に設置されうる。同様に、1つ又はそれ以上の光学偏光子又はフィルター132が内部レンズ130の近傍に設置されてもよい。内部光源18は、光ガイド138の照明セグメント136を介して試験基質16へ移動させる光線134A、134Bを照射してもよい。試験レンズシステム140は、光線134A、134Bを試験基質16に集束するために使用されうる。レンズシステム140の焦点142は、試験基質16の上方、表面上、表面の下方に位置してもよい。その後、試験基質16によって反射された光線144は、レンズシステム140によって集束し、光ガイド138内に形成された反射セグメント146によって分析セクション12のビーム導波器98に送られる。図6は光ガイド150の他の実施例を示している。示されているように、光ガイド150は、集束させるか又はカーブした末端部154を有する照明セグメント152を含む。これにより光線を試験基質図示せず。内の焦点へ案内する。反射セグメント156は、試験基質16から分析セクション12図1参照へ光を移動するよう形成されている。図7及び8は、光ガイドの末端又は端部に取り付けられうるスペーサー器具の実施例を示す。図7は、そこに取着されたスペーサー162を有する光ガイド160を示す。図示された実施例では、光ガイド160の末端部は、スペーサー162を光ガイド16に安定して取り付けるため、1つ又はそれ以上のロック部164を含みうる。スペーサー160自体はロック部164と適合するロック凹部166を含みうる。スペーサー162は、光ガイド160が少なくとも試験基質16から間隙dを設けることを確保する。図8は光ガイド170に取着されるスペーサー172の別実施例を示す。スペーサー162、172は、限定するものではないが、プラスチック、ゴム、エラストマー、シリコン、又はその他の生物適合材料を含む様々な材料で製造されうる。1つの実施例では、スペーサー162、172は、使い捨てである。図9及び10は、スペーサー182が取着された別の実施例の光ガイド180を示す。スペーサー182は、減圧源図示せずに取着可能な吸気口184を含む。スペーサー182は、試験基質図示せずを照射するスペーサー開口部186を含む。スペーサー182は、吸気口184と繋がる1つ又はそれ以上の付属孔188を含む。付属孔188はスペーサー体194の外部壁190と内部壁192の間に形成され、スペーサー開口部からは分離されている。そうして、減圧源が起動されたとき、試験表面の照射に悪影響を与えることなくスペーサー180自体が試験基質図示せずに取着されるように形成される。スペーサー180自体は硬いものであっても、別例では、柔軟な器官や組織の上又は内部に使用するために柔軟な材料で作製されてもよい。上記した実施例のように、スペーサー182を様々な材料で作製してもよく、また使い捨てであってもよい。1つ又はそれ以上の追加口が、薬剤又は治療薬の投与のため形成されてもよい。図11及び12は、画像化システム200の実施例を示す。図示されるように、画像化システム200は、照明体202及び反射体204を含む。照明体202は、光学システム208を受容するよう形成された光学凹部206が画定される。光学システム208は、第1スペーサー210、第1暗視野鏡212、フィルタースペーサー213及びフィルターバンク214を含む。図示される実施例では、フィルターバンク214は、クリアフィルター216、イエローフィルター218、グリーンフィルター220及びホワイトフィルター222を含む。第2スペーサー224は、フィルターバンク214の近傍に設置される。第3スペーサー226は、第2スペーサー224とレンズ228との間に設置される。第4、第5及び第6スペーサー230、232、234はそれぞれ、それらの近傍に設置される。第2暗視野フィルター236は、第6スペーサー234と第7スペーサー238との間に設置される。図11を再度参照すると、反射体204は光導波器240を含む。光導波器240は、そこに形成された非反射領域242を含む。加えて、反射体204は、試験基質図示せずの近傍に位置するように形成された試験先端部244を含む。偏光子及び/又はフィルター246及び画像キャプチャー装置248は、反射体204の分析セクション250内に設置される。使用している間、光源252は、照明体202内に設置された光学システム208によって濾波され集束された光を投影する。光源252からの光は導波器240によって試験先端部244の近傍に設置された試験基質図示せずに案内される。試験基質図示せずによる反射光は、光が偏光され分析される光ガイド256によって、分析セクション250に移動される。図13は、画像化システムの他の実施例を示す。図示されたように、画像化システム300は、照明体302と反射体304を含む。照明体302は、光学システム308をそこに収容するために形成された光学凹部306で境界を画定する。光学システム308は、第1レンズ310と第2レンズ302を含む。第1レンズ310の近傍には内部光源318が配置される。図示された実施例によると、内部光源318は、光学システム308を通過する光を照射するよう形成された複数のLEDで構成されている。1つ又はそれ以上の反射器316が、光が照射体302を通して移動するのを確保するために使用されうる。図13に示されるように、反射体304は光導波器340を含む。光反射体240は、そこに形成された非反射領域342を含む。加えて、反射体304は、試験基質図示せず。の近傍に設置された試験端部344を含む。ビーム導波器398及び画像キャプチャー装置348は、反射体304の分析セクション350内に設置してもよい。使用中、光源318は照射体302内に位置する光学システム308によって集束される光を照射する。光源318からの光は光導波器340によって試験端部344の近傍に位置する試験基質図示せず。に照射される。試験基質からの反射光図示せずは、光ガイド356によって分析セクション350へ移動され、そこで光は分析される。図示されるように、分析セクション350は、1又はそれ以上のフィルター及び偏光子360を含んでもよい。図3-5に示されるように、少なくとも1つの光源が基質表面下方の組織に照射するために使用されうる。図14及び図15は表面反射の影響を回避又は減少させると同時に、サブの表面組織を画像化するのに有効な画像化システムの別実施例を示す。図14は、そこに形成された1又はそれ以上の画像経路404を有する本体402で構成されている画像化システム400を示す。1又は2以上の照明経路406は、本体402内に形成してもよく、画像経路404から分離されている。1つの実施例では、本体は硬質である。他の実施例では、本体402は柔軟である。例えば、本体402はカテーテル体で構成してもよい。任意に本体402は、そこに形成された追加のルーメンを含む。例えば、追加のルーメンを本体402内に設置してもよく、治療薬を治療部位に運ぶために使用してもよい。図示された実施例では、照明経路406は基本的に画像経路404の周りに設置される。他の実施例では、照明経路406は本体402内のいずれかの場所に設置されうる。図に示されるように、照明経路406は光学的に画像経路404から光学的に分離される。それゆえ、照明経路406を通過して移動した照明エネルギーは、画像経路404に入射するのを妨げられる。本システム自体は、サイドストリーム暗視野画像化以下SDFという。を可能にする。図14に示されるように、SDF画像化の特徴は照明光412A、412B及び反射光414は独立した経路を通って移動する。こうして、照明は組織に直接的に当てられ、2つの経路間を越えて光が交差することなく組織に密接させて観察することができる。図14を再度参照すると、少なくとも1つの光源は照明経路406内に設置させることができる。1つの実施例では、光源410は選択した波長を基質420に照射するよう形成された1又は2以上のLEDで構成される。他の実施例では、照明源410は複数の波長を基質420に照射するよう形成された多数のLEDで形成される。例えば、図14に示されるように、光を基質420へ照射するように形成された第1の照明源410Aは、本体402の末端部418に設置される。同様に第2の照明源410Bは、本体402の末端部418へ設置される。第1又は第2照明源410A、410B自体は試験下の基質420の近傍へ設置される。任意に、いくつかの照明源は、本体402内に設置されてもよい。典型的な光源は限定するものではないが、LED、LLED、白熱電球、レーザー光源、その他のものを含む。図15は、図14に示された画像化装置400の他の実施例の末端部の透視図を示す。示されるように、本体402は、画像経路404及び少なくとも1の画像経路404から光学的に分離された照明経路406を含む。1又はそれ以上の照明装置410は、照明経路406内に設置され、本体402の末端部418の近傍に設置される。使用中、光源自体は基質420の近傍に設置される。図16は、画像化装置の実施例の末端の断面図を示す。示されるように、本体402は画像経路404とそこにある照明経路406で境界が定められる。先の実施例のように、照明経路406は光学的に画像経路404から分離されている。図示された実施例では、照明経路406は本体402の末端部418の近傍で終わっている。任意に、照明経路406は、本体402の長さまで伸びている。照明経路406自体は照明エネルギーを遠隔の照明の位置から基質420へ移動させるように形成された1又はそれ以上の光ファイバーを含む。図示された実施例によれば、1又はそれ以上の光源410は、照明経路406内に設置される。例えば、1又はそれ以上のLEDが照明経路406内に設置される。図14及び図15に示された先の実施例のように、照明経路406は、光学的に画像経路404から光学的に分離される。任意に、光源410を動力源と接続することによって、少なくとも1つのルート424が本体402を通して縦走する。図示された実施例では、少なくとも1つのレンズ422は画像経路404内に設置され、それによって基質420から受け取った画像を画像キャプチャー装置416へ移動させる図14参照。図14~16に示される画像化システムは、レンズ422なしに使用してもよい。図14に関しては、使用中に、第1光源410Aは照明エネルギー412Aを基質420へ照射する。同様に、第2光源410Bは照明エネルギー412Bを基質420へ照射する。図14に示されるように、照明エネルギー412A、412Bは光学的に画像経路404から分離される。第1及び第2の照明エネルギー412A、412Bは同じで波長あっても異なる波長であってもよい。さらに、第1及び第2光源410A、410Bは基質420の近傍の本体402の末端に位置するため、そこからの表面反射は減少され、又は除去される。示されるように、サブ表面画像414は画像経路404によって基質420から画像キャプチャー装置416に移動される。典型的な画像キャプチャー装置は、限定するものではないが、CCD装置、カメラ、分光光度計、光電子増倍管装置、分析計、コンピュータ、その他の装置を含む。任意に、1又はそれ以上のレンズ422は照明エネルギー412を基質420へ集束させるため、又は基質420から画像キャプチャー装置416への画像414の移動を補助するため、画像経路404又は本体402内に設置される。上記では、基質から受け取った画像の照明エネルギーの光学的な分離は、表面反射の影響を減少させ、又は除去すると同時に、領域の他の様々な画像処理診断や分光学的検査に加え、SDF画像化を可能にする。図17は、SDF画像化システムの他の実施例を示す。示されるように、SDF画像化システム450は、画像経路454及び画像経路454から光学的に分離された照明経路456との境界を有する本体452で構成する。照明経路456は、1つ又はそれ以上の光源460をそこに含む。典型的な光源460は、限定するものではないが、LED、LLED及び白熱電球を含む。示されるように、光源460は、本体452の末端462の近傍に設置される。任意に、光源460は、試験領域から同じ距離に設置してもよい。照明エネルギーは、本体452内に設置された光ファイバー管を通って試験領域に送られる。先の実施例のように、本体402は硬質でも柔軟質でもよい。図示された実施例では、蓋部材464は本体452を覆うように設置される。1つの実施例では、蓋部材464は、本体452に取り外し可能に取着された光学的に透明な使い捨ての蓋部材464で構成されうる。使用中に蓋部材464は生態物質及び汚染物質から本体402を保護するとよい。そのため、蓋部材自体は、消毒されているとよい。図17を再度参照すると、少なくとも1つのレンズ466は画像経路454内に設置されうる。画像経路454は画像キャプチャー装置468内で、光学的な通信内にある。画像キャプチャー装置468は、基質から受け取った画像を取込み及び分析するのに有用な様々な装置で構成してもよい。例えば、画像キャプチャー装置468は、CCD装置、光倍増管、コンピュータ、分光光度計、及びその他同種のもので構成してもよい。さらに、集束装置470は、本体452又は画像キャプチャー装置468内に含ませてもよい。典型的には、集束装置は、限定するものではないが、追加レンズ、機械式駆動装置又は位置調整装置及びこれらと同種のものを含む。任意に、SDF画像化システム450は、使用者が装置の位置の調整を補助するハンドル472を含む。さらに、SDF画像化システム450は、コンピュータ、電源に接続されるように形成してもよい。図18は画像化システムのその他の実施例を示す。示されるように、画像化システム500は、画像経路504の境界を定める本体502を含み、少なくとも1つの照明経路506は、光学的に画像経路504から分離される。照明経路506は、そこに1つ又はそれ以上の照明源510を含む。図示されるように、照明源510は本体502の末端部518の近傍に置かれる。しかしながら、照明源は、本体502内のいずれかに設置される。任意に、蓋部材図示せず。は、本体502を覆うように設置される。例えば、蓋部材図示せず。は、本体502に取り外し可能に取着された光学的に透明で、かつ使い捨てに構成してもよい。図18を再度参照すると、少なくとも1つのレンズ522は、画像経路504内に位置しうる。画像経路504は、少なくとも1つの画像キャプチャー装置516と光学的な通信内に置かれる。図示された実施例では、第1画像キャプチャー装置516A及び第2画像キャプチャー516Bは、システムとともに使用されてもよい。さらに1つ又はそれ以上の光学モジュレータ526は画像経路504内に設置してもよく、基質520からの画像信号を変調するように形成されている。光学モジュレーター526は、限定するものではないが、鏡、バンドパスプレート、偏光子、格子及びこれらと同種のものを含む。画像キャプチャー装置516A、516Bは、基質から受け取った画像を取込み、分析するのに有用な様々な装置で構成してもよい。例えば、画像キャプチャー装置516A、516BはCCD装置、分光光度計、スペクトラム解析器及びこれらと同様のもので構成される。図18及び19に示されるように、光源510は、単一波長のLEDで構成してもよい。他には、光源510は複数の波長の光を照射するように構成してもよい。例えば、図19は第1波長で照射する第1光源510Aと第2波長で照射する第2光源510Bを有する装置を示す。図20は、それぞれ異なる波長で照射する光源である第1照明源510A、第2照明源510B及び第3照明源510Cを有する装置を示す。システム自身は、単一装置で複数の画像処理及び分析処理を行えるように形成することができる。例えば、第1波長は基質へ照射され、血管の下層にあるSDF微小循環画像化のために使用され、一方第2波長は、基質に照射し、血流内の酸素飽和度のために使用される。要するに、様々な照射エネルギーの波長が光源510から照射され、様々な分析処理のため使用される。例えば、画像処理システム500は、単一の装置で、1つの領域で微小循環及び分光学的な検査の画像処理ができるように形成されてもよい。図18及び21を参照すると、使用中に本体502の末端部518は、試験下で基質520と接触状態にあってもよい。光源510自体は、基質520の近傍に設置してもよい。任意に、末端部518は、1又はそれ以上の本体504又は蓋部材図示せずに連結された係合手段528を含んでもよい。例えば、図22に示されるように、係合手段528は、本体502の末端部518によって基質520に適用される圧力を分散するように形成された可膨張式器具で構成してもよい。他の実施例では、図23に示されたように、末端部518は基質520の近傍で、接触しないように設置される。光源510自体は、照明エネルギー512A、512Bを基質520に照射するように形成されてもよい。任意に1つ又はそれ以上のレンズは、照明エネルギー512A、512Bの基質520への照射を補助するための光源510と光学的な通信内にある。図24は、画像処理及び分析システムの実施例のブロック図を示す。図示されるように、画像処理システム600は、分析セクション602、光移動セクション604、及び基質608へ光を移動させ、情報を受領する光搬送セクション606を含む。上記したように、分析セクション602は、基質608から受領した情報を処理するよう設定された複数の分析モジュールを含んでもよい。図示される実施例では、分析セクション602はOPSモジュール620、暗視野照明モジュール622、反射分光光度法画像処理モジュール624、追加プロセッサモジュール626、蛍光モジュール628及び/又は蛍光寿命モジュール630を含む。追加プロセッサモジュール626は、限定するものではないが、ラマン分光学装置、蛍光減衰プロセッサ、PplX分析装置、及び/又はOCTHbsat分析装置、及び/又はCO2分析装置を含む処理モジュールを1つ又はそれ以上含んでもよい。図18及び21を参照すると、分析セクション602は本体502内に形成された画像経路504を経由して基質520から画像処理情報を受領するように形成してもよい。当業者は、本システムが複数の分析機器に接続された単一の装置を使用して、使用者に選択的に複数の画像処理診断方法、分光光度測定及び類似の分析方法を使用して基質を分析できることを評価するであろう。光移動セクション604は光を基質608へ移動させ、受光するように形成された本体634で構成してもよい。例えば、本体634は、図18に示されるように画像経路504及び光学的に分離された照明経路506を含んでもよい。さらに光移動セクション604は、そこに設置されて基質608へ照射するように形成された1つ又はそれ以上の内部光源636を含む。任意に、1つ又はそれ以上の光学要素634が本体632内に設置されてもよい。さらに本体632は、外部光源638から基質608へ光を移動させ、受光するように形成されうる。図24を再び参照すると、光搬送セクション606は、基質608の近傍に位置し、直接照明をそこに照射するように形成された直接光源640で構成してもよい。直接光源640自体は、基質608から受け取った画像から光学的に分離されている。典型的な直接光源640は、LLED、LED及びこれと同等のものを含む。さらに、1つ又はそれ以上の白色光源642は、基質608を照射するために使用される。1つの実施例では、光搬送セクション606は基質608に物質を送り、物質644を受けとるように形成してもよい。例えば、光搬送セクション606は、基質608へ治療薬を注入するように形成してもよい。任意に、光搬送セクション606は使用中のシステムの位置決めするのを補助するために設置された1つ又はそれ以上の係合手段646を含む。上記のように、ここに開示された先の画像処理及び分析システムは本体452図17参照と取付自在に連結されうる1つ又はそれ以上の蓋部材464を含んでもよい。一般的に、蓋部材464は、使用中に本体452を保護するように形成された光学的に透明な材料で構成してもよい。蓋部材464自体は、使い捨てでもよい。図25は、蓋部材714の他の実施例を示す。図25に示すように、画像化装置700は、画像経路704を有する本体702とそこに形成された画像経路704から光学的に分離された照明経路706を含む。照明経路706はそこに設置された1つ又はそれ以上の光源710と連結した1つ又はそれ以上の管708を含んでもよい。図25に示されるように、1つ又はそれ以上のレンズ712は画像経路704内に設置されてもよい。蓋部材714は本体702に連結されている。蓋部材714は画像を得るために利用される起伏部718から光学的に分離された照明領域を含む。図示された実施例では、照明領域716は本体702内に位置する光源710の近傍に位置される。同様に、画像を得るために利用される起伏部718は、画像経路704の近傍に設置される。少なくとも1つの分離面720は、画像を得るために利用される起伏部718から照明領域710から光学的に分離してある。例えば、図示された実施例では、分離面720は、試験下で基質に最初に関与することなく、照明源710からの光が直接画像経路704に入射するのを妨げるように形成された反射箔722を含む。他の分離用の物質は、限定するものではないが、着色、箔、含浸、その他のものが分離面722に使用されてもよい。任意に、蓋部材714は使い捨てでもよく、本体702に連結自在に形成するとよい。図26は反射回避画像処理システムのさらに別の実施例を示す。図示されるように、反射回避画像処理システム810は、スペーサーとそこに取着された組織取着用端部814を有する画像化装置812を含む。画像化装置812は、スペーサー814を受け取り、取着可能に形成された末端部818を有する本体816を含む。1つの実施例では、スペーサー814は本体816に取り外し可能に取り付けられる。任意にスペーサー814は本体816に取り外し不可能にしてもよい。図26を再び参照すると、画像化本体816は、そこに形成された1つ又はそれ以上の管を含む。図示された実施例では、本体816は光源図示せずから被検体表面に光を照射するように形成された画像化管820を含む。加えて、画像化管820は、被検体表面からの光を集め、その通信内で反射した光をセンサー一式図示せずに移動する。典型的なセンサー一式は、限定するものではないが、CCD又他の種類の画像化又は検知装置、スペクトル光度計及びこれらと同種のものを含む。任意に第2の画像化管822は本体816内に設置してもよい。例えば、第2の画像化管822はCO2検知色素の使用を通じて組織内のCO2を測定するように形成しうる。CO2検知色素は、蛍光減衰の測定を可能にし、画像化管820からの受光を利用し、画像化管を通して移動される。任意に、1つ又はそれ以上の追加管824が本体816内に設置される。例えば、いくつかの流管は本体816内に形成されうる。スペーサー814は、本体816の末端部818に取付け又は結合するように形成された結合部位832を有するスペーサー体830を含む。スペーサー体830は、さらに結合部位832と連絡可能な開口834を画定する。図示された実施例では、スペーサー体830は、スレッド部材836及びスペーサー体830を本体816に連結可能にそこに形成されるか、そうでなければ配置された付属手段838を含む。複数の又は複数種のスレッド部材836及び付属手段838は、スペーサー体830画像化装置812に連結するのに使用されうる。スペーサー体830の末端は開口834で画定されるフランジ840を含む。図示された実施例では、フランジ840は、そこに配置された1つ又はそれ以上の吸引口842を含み、それによって、フランジ840を被検体表面に取付け又は結合できるようにする。図示された実施例では、スペーサー184を被検体表面スペーサー814は1つ又はそれ以上の吸引口842を含む。任意に、スペーサー体814は被検体表面に接触するのを避けるように形成してもよい。例えば、スペーサー814は被検体表面に接触することなしに離れたところから被検体表面光を照射し、受け取ることができる画像化装置812とするための1つ又はそれ以上のレンズで構成されている光学システムを含みうる。例えば、光学システムはズームレンズシステムを含んでもよい。さらに、スペーサー814は様々な形状及び大きさで形成されうる。例えば、スペーサーはドーナッツ状の空間を含んでもよい。さらに、スペーサー814は、様々な液体で満たされた袋状のもの又はクッションを含んでもよい。任意に液体は、光学的に透明なものであってもよい。図27は、反射回避画像処理システムの実施例の断面図を示す。図示されるように、本体816は、そこに形成された画像処理管820、第2画像処理管822、及び追加管824を含む。加えて、吸引管856、858は本体816内に形成され、吸引源図示せず。に接続される。スペーサー814は、本体816の吸引管856,858及びスペーサー814上に形成された吸引口842と連絡できるようにされた吸引管870、872を含む。任意に、1つ又はそれ以上の付属部材862はさらにスペーサー814を本体816に連結可能にするために本体816上に設置されうる。上記で記述した新規の画像処理装置に加えて、本発明は、非侵襲的に様々な生物学的指標を画像化し、および決定し、必要であれば冒された領域を治療する方法について記述する。例えば、OPS画像処理モードで上記システムを操作するとき、毛細血管及び関連する循環組織を通る流れはそこを通る赤い血流を見ることで検査してもよい。OPS画像処理モードでシステムを操作するため、使用者は白色光で試験基質を照射する。白色光は、試験基質の照射する前に、偏光子によって偏光される。反射光は、光ガイドによって取り込まれ、画像処理モジュール30図2参照の偏光セクション42に送られる。システム光学機器及び患者の組織表面による反射光は、散乱の機能として偏光シフトを受ける。従って、偏光セクション42によって取り消される。偏光シフトを受けることに失敗したサブ表面に反射した光自体は、画像キャプチャー装置50によって取り込まれる。これによって、サブ表面画像処置が可能になる。任意に、OPS画像処理は暗視野照明と組み合わせて達成させてもよい。同様に、ここに記述された画像処理システムは、反射分光光度法画像処理モジュールを使用して反射分光光度法を行うために使用してもよい。分光光度計は、組織表面のスペクトル反射を検査するために本画像処理システムとともに使用しても構わない。光源からの光は試験基質に照射する。光は、内部光源18、外部光源20及び/又は補助光源22図1参照で構成してもよい。試験基質16による反射光は光移動セクション14によって取り込まれ、反射分光光度法画像処理モジュールへと移動される。反射された光のスペクトル特性は検討され、検査中の期間表面内のヘモグロビン飽和度及び/又はヘマトクリット濃度を決定するために使用されてもよい。結局、ここで記述された画像処理システムは、蛍光画像処理モジュールを使用して組織細胞の酸素化及び/又は機能状態を決定するために使用されてもよい。例えば、ミトコンドリアのエネルギー状態を目的として、試験領域はUV光で照射されてもよい。例えば、約360nmの波長を有する光が試験基質を照射するために使用されてもよい。その後、基質からの反射光は光移動セクション14によって取り込まれ、分析セクション12に移動されてもよい図1参照。取り込まれた光は360nmから約460nmにラムダ変換されうる。その後、蛍光画像処理モジュール34は細胞内のNADHの存在を決定するため反射された光が分析されてもよい。これによって、細胞内の酸素の有効度を示す。それぞれOPS画像処理プロセッサ52、RFSプロセッサ72及び蛍光画像処理プロセッサ92は、反射率の測定結果を計算し表示するために複数の論理式、演算方式、モデル、データベース、参照テーブルあるいは関連情報を含んでいてもよい。例えば、ビアーズ-ランベルトの法則が、試験基質による光の吸光度に基づいて試験基質内の物質濃度を決定するために、使用されてもよい。さらにここで開示されたものは、患者の微小循環を総合的にモニタリングする方法である。本方法は、いくつかのここに開示された前記の画像処置システムを使用する方法を含んでもよい。1つの実施例では、方法は、組織基質に照射すること、組織基質の表面からの光の反射を回避すること、組織基質内の微小循環の流れを画像化するために受光した光の一部を利用すること、微小循環内の酸素利用度を決定するために受光した光の一部を利用すること、組織細胞の酸素化適性を決定するために受光した光の一部を利用することを含んでもよい。1つの実施例では、前記方法は微小循環の流動、酸素利用度情報、及び組織細胞内の酸素化適性の情報を利用すること、患者の敗血症、血液量減少性、心臓性及び血管閉塞性のショック等のショック状態に関する初期で感知可能な決定をなすこと、そして、この状態の治療を目的とする蘇生治療を指標とすることを含んでもよい。他の実施例では、前記方法は、また、微小循環の流動、酸素利用度情報、及び組織細胞内の酸素化適性の情報を利用すること、及び患者の心臓血管疾患および衰えに関する初期で感知可能な決定をなすことを含む。最後にここで開示された発明の実施例は発明の主たるものの実例である。他の改変は、本発明の範囲内で使用されてもよい。従って、本発明は、この開示で示され、記述されたもののように、全くそのとおりに限定されるものではない。"