"対象が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測するための方法であって、a外科的介入前に得た対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;そしてb段階aで測定した量を基準量と比較する段階を含み;これにより、対象が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測する方法。さらに試料中のアディポネクチンまたはそのバリアントの量を測定し、そのマーカー量と各基準量の比較に基づいてリスクを予測する、請求項1に記載の方法。試料中のアルブミンまたはそのバリアントおよび好中球ゼラチナーゼ関連リポカリンNGALまたはそのバリアントから選択される少なくとも1種類の追加マーカーの量を測定し、そのマーカー量と各基準量の比較に基づいてリスクを予測する、請求項1または2に記載の方法。外科的介入を実施する前に測定した際、L-FABPまたはそのバリアントについて≦約3.6μg/gクレアチニンの基準量はその個体がAKIに罹患するリスクが低いことの指標であり、L-FABPまたはそのバリアントについて≧約10.8μg/gクレアチニンの基準量はその個体がAKIに罹患するリスクが高いことの指標である、請求項1~3のいずれか1項に記載の方法。外科的介入を実施する前に測定した際、L-FABPまたはそのバリアントについて≦約4.2μg/gクレアチニンの基準量はその個体が透析の必要性を生じるリスクが低いことの指標であり、L-FABPまたはそのバリアントについて≧約35.4μg/gクレアチニンの基準量はその個体が透析の必要性を生じるリスクが高いことの指標である、請求項1~4のいずれか1項に記載の方法。外科的介入を実施する前に測定した際、アディポネクチンまたはそのバリアントについて≦約3.6μg/gクレアチニンの基準量はその個体がAKIに罹患するリスクが低いことの指標であり、アディポネクチンまたはそのバリアントについて≧約15.6μg/gクレアチニンの基準量はその個体がAKIに罹患するリスクが高いことの指標である、請求項1~5のいずれか1項に記載の方法。外科的介入を実施する前に測定した際、アディポネクチンまたはそのバリアントについて≦約8.8μg/gクレアチニンの基準量はその個体が透析の必要性を生じるリスクが低いことの指標であり、アディポネクチンまたはそのバリアントについて≧約30.4μg/gクレアチニンの基準量はその個体が透析の必要性を生じるリスクが高いことの指標である、請求項1~6のいずれか1項に記載の方法。対象の急性腎傷害AKIを診断するための方法であって、a対象の好ましくは尿試料中の肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;そしてb段階aで測定した量を基準量と比較する段階を含み;その際、段階bの比較に基づいてAKIを診断する方法。外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクをもつ対象に適切な療法を推奨する方法であって、a対象の尿試料中の肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;b段階aで測定した量を基準量と比較する段階を含み;これにより、対象が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測し、この予測に基づいて適切な療法の開始または差控えを推奨する方法。対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において、療法をモニタリングする方法であって、a種々の時点少なくとも2つの異なる時点で得た対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;そしてb段階aで測定した量を基準量と比較する段階を含み;これにより、対象が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測し、この予測に基づいて適切な療法の開始または差控えを推奨する方法。対象が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測するための、抗L-FABP抗体の使用。外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクをもつ対象に適切な療法を推奨または決定するための、抗L-FABP抗体の使用。対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測するためのデバイスであって、a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定するための手段;b段階aで測定した量を基準量と比較するための手段;ならびにc段階bで実施した比較に基づいてリスクを予測するための手段を含み、これにより腎損傷の診断に適応させたデバイス。対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測するためのキットであって、a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定するための手段;b段階aで測定した量を基準量と比較するための手段;ならびにc段階bで実施した比較に基づいてリスクを予測するための手段を含み、これにより腎損傷の診断に適応させたデバイス。したがって、個体が外科的介入、好ましくは心臓介入、より好ましくは心血管介入、特に冠動脈バイパス外科処置の後にAKIに罹患するリスクを予測するための方法および手段が緊急に求められている。外科的介入を実施する前に得た試料の分析に基づいて、個体が外科的介入後にAKIに罹患するリスクを予測するための手段も求められている。本発明の基礎となる技術的課題は、前記要望のうち少なくとも1つに応じる手段および方法の提供であるとみることができる。本発明は、特許請求の範囲および以下に示す態様によりこの技術的課題を解決する。したがって本発明は、対象が対象の外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測するための方法であって、対象の試料において測定した肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアント、好ましくは対象の尿試料において測定した尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質とも呼ばれるものの量と、少なくとも1つの基準量との比較に基づく方法に関する。本発明の方法は、下記の段階のうち少なくとも1つを含み、および/または含むことができる:a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアント、好ましくは尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPの量を測定し;b段階aで測定した量を基準量と比較し;c段階bで実施した比較に基づいてリスクを予測する。したがって、1態様において本発明は、対象が対象の外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測するための方法であって、下記の段階を含む方法を提供する:a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアント、好ましくは尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;b段階aで測定した量を基準量と比較し;そしてc段階bで実施した比較に基づいてリスクを予測する。本発明の他の態様において、本発明は、対象が対象の外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測するための方法であって、a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアント、好ましくは尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;そしてb段階aで測定した量を基準量と比較する段階を含み;これにより、対象が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測する方法を提供する。本発明の好ましい態様において、L-FABPまたはそのバリアントの量のほかに、試料、好ましくは尿試料中の、アディポネクチンまたはそのバリアントまたはそのバリアントの量を測定し、そしてこれらのマーカー量と基準量の比較に基づいてリスクを予測する。本発明の他の好ましい態様において、尿試料中のアルブミンまたはそのバリアントおよび好中球ゼラチナーゼ関連リポカリンNGALまたはそのバリアントから選択される少なくとも1種類の追加マーカーの量を測定し、これらのマーカー量と基準量の比較に基づいてリスクを予測する。この態様において、L-FABPまたはそのバリアントおよび好ましくはアディポネクチンまたはそのバリアントのほかに上記の群からの1つの追加マーカーだけの量、あるいはL-FABPまたはそのバリアントおよび好ましくはアディポネクチンまたはそのバリアントのほかに両方の追加マーカーの量を測定する。好ましくは、外科的介入の前にリスクを予測する。本発明には、外科的介入後にリスクを予測する場合も含まれる。さらに本発明は、予め定めた対象患者に適切な療法を決定する方法、療法をモニタリングする方法、ならびに本発明の方法を実施するためのデバイスおよびキットに関する。本発明の方法は、好ましくはインビトロ法である。さらに本発明の方法は、適切な場合には前記に明白に述べたもの以外の段階を含むことができる。たとえば、追加段階は試料の前処理またはその方法により得られた結果の評価に関するものであってもよい。本発明に関して測定するマーカーすなわち、L-FABPまたはそのバリアント、および任意選択的にアディポネクチンまたはそのバリアント、および任意選択的にアルブミンまたはそのバリアント、および任意選択的にNGALまたはそのバリアントの量を、好ましくは各対象の尿試料において測定する。場合により、前記マーカー単数または複数を各対象の血液、血漿または血清試料において測定してもよい。用語急性腎傷害AKIに関連する有害事象は、用語急性腎傷害AKI関連有害事象と互換性をもって使用でき、AKIに罹患している個体に起きることが当業者に知られている事象/合併症を表わす。この用語は、好ましくはAKI自体、透析の必要性および死亡を含む。外科処置を受けている患者に関して、急性腎傷害は3日以内に少なくとも0.3mg/dlのクレアチニン増加と定義される。クレアチニンの増加は遅延するので、この最終診断は遅れることが多い。腎機能障害の初期徴候は、尿量の減少である。血管内血液量減少症は急性腎傷害に似ている場合があり、この症例では液体を適用すると利尿が迅速に回復する。場合によっては乏尿症が無尿症排尿が全くまたはほとんど無いにまで進行し、無尿症の程度によっては血管内容量過負荷が起き、これは特に既存の心機能障害を伴う個体では心不全の臨床徴候と関連する可能性がある。場合によっては利尿薬および液体制限が効果をもたず、透析が必要になる。透析の開始について明確な推奨条件はないが、100mg/dlを超える血中尿素濃度、高カリウム血症またはアシドーシスが透析開始の決定に用いられる。意思決定は、必要ならば胸部X線、心エコー検査、超音波、およびおそらくCTスキャンにより支援することができる。本明細書中で用いる用語予測するおよびリスクを予測するは、対象が将来、AKI関連有害事象、好ましくはAKI、透析の必要性および/または死亡を生じる確率を評価することを表わす。好ましくは、この予測は外科的介入が実施される前の患者試料の分析に基づく。当業者に理解されるように、そのような評価は通常は診断される対象の100について正確であることを意図するものではない。しかし、この用語は、統計的に有意部分の対象たとえば、コホート研究におけるコホートをその疾患に罹患していると診断できることを要求する。ある部分が統計的に有意であるかどうかは、当業者が種々の周知の統計学的評価ツール、たとえば信頼区間の決定、p-値の決定、スチューデントのt-検定、マン-ホイットニー検定などを用いて容易に判定できる。詳細は、DowdyandWeardenStatisticsforResearchJohnWileySonsNewYork1983中にある。好ましい信頼区間は、少なくとも90、少なくとも95、少なくとも97、少なくとも98、または少なくとも99である。p-値は、好ましくは0.1、0.05、0.01、0.005、または0.0001である。一般に、本明細書の他の箇所に記載した有害事象は、クレアチニンまたはGFRにより測定して3日以内、たとえば1日、2日、または3日、好ましくは3日で起きる。本明細書中で用いる用語モニタリングは、各個体の病態生理学的状態をAKI関連事象、特にAKI自体、または透析の必要性、疾患の発症および/または進行、あるいは特定の処置が疾患の進行に及ぼす影響について追跡し続けることに関する。本明細書中で用いる診断は、関連疾患の分析およびモニタリングを表わす。特に、診断は臓器の特定部分たとえば、腎臓の糸球体、尿細管およびヘンレ係蹄の病理学的状態を分析して損傷および修復たとえば、尿細管の場合の程度を推定することを意味する。本明細書中で用いる用語対象は、動物、好ましくは哺乳動物、より好ましくはヒトを表わす。ただし本発明によれば、特に腎機能に関して対象が好ましくは見掛け上は健康であるはずであると想定する糸球体濾過速度GFRおよび/または血清クレアチニンに基づいて。≧約60ml/分/1.73m2のGFRすなわち、体表面積1.73m2当たりの濾過速度は、本発明の状況内で見掛け上は健康な対象の指標であるとみなされる。≦1.3、好ましくは≦1.2mg/dlの血清クレアチニン価は、本発明の状況内で見掛け上は健康な対象の指標であるとみなされる。上記に引用した血清クレアチニン価の限界は、一般に検査法の正常上限に相当する。本発明に関して、用語見掛け上は健康なは、当業者に既知であり、基礎疾患の明らかな徴候を示していない対象を表わす。本発明における疾患は、たとえばクレアチニンクリアランス、特に前記に詳述したそれの上限に基づいた、特にGFRに関する腎機能障害に関係する。したがって、対象は後記に定める腎機能障害に罹患している可能性があるが、好ましくは、医師による詳細な診断検査なしに腎機能障害と診断または評価できるほど明らかな徴候を示していない。特に、その疾患の明らかな徴候を示していない、見掛け上は健康な対象の腎機能障害を診断するには、専門家たとえば腎臓専門医による診断が必要であろう。用語腎機能障害は、本発明に関して腎障害とも呼ぶことができる。腎障害の一例は腎不全である。本明細書中で用いる用語腎機能は、当業者に周知である。それは腎機能と互換性をもって使用でき、腎臓が尿産生、体水分および体液の管理および排泄、ならびに電解質および廃棄物の恒常性および濾過、ならびにしばしば、エリスロポエチン合成を行なう能力に関係する。本明細書中で用いる腎機能障害腎不全の最初の手掛かりのひとつは、尿中のタンパク質の存在であるミクロ-またはマクロアルブミン尿症。腎不全では、腎機能が適切でなく、結果的に尿産生の減少、体液蓄積および体液障害、ならびに健康な腎臓では濾過される電解質および廃棄物の蓄積が生じる。さらに、エリスロポエチン合成減少の結果として貧血が頻繁にみられる。腎機能は、血液および尿の検査結果に基づく式から計算された数値、一般にGFR1分間当たり腎臓により濾過される血液の容量および/またはクレアチニンクリアランスを用いて評価される。GFRは、mL/分で表わされる腎機能の最良の全般的尺度である。若い健康な成人の普通のGFRは約120~130mL/分/1.73m2であり、年齢と共に低下して70歳では約75mL/分/1.73m2になる。慢性腎疾患は3ヶ月間を超えるGFR<60mL/分/1.73m2により定義される。GFR測定に代わる至適基準はインスリンクリアランスである。インスリンは尿細管により吸収または排出されないので、それは腎機能の評価のための理想的なマーカーである。しかし、その測定は煩雑であるので、それは大部分は研究の場で用いられる。クレアチニンは筋代謝によって一定速度で産生され、糸球体によって妨げられずに濾過され、尿細管によって排出もされる。クレアチニンは排出されるので、クレアチニンクリアランスCrClは正常な腎機能をもつ者では約10~20、進行腎不全を伴う者では最高50、GFRを過剰評価する。血清クレアチニン自体は腎機能の評価には不適切であるので、血清クレアチニンおよび他の因子を用いてCrClを推定するために幾つかの式が考案された。コッククロフトとゴールトの式を用いてCrClを推定することができる。それは、年齢、除脂肪体重、および血清クレアチニンレベルを用いる。それは、日常のクレアチニン産生が28mg/kg/日であり、0.2mg/歳で低下するという前提に基づく。急性腎傷害AKIおよび慢性腎疾患CKDは当業者に既知であり、一般にGFRまたはクレアチニンクリアランスにより判定される腎不全を表わすと認識されている。CKDは数カ月または数年にすらわたって悪化する可能性のある腎機能喪失として知られている。悪化しつつある腎機能の症状は不特定である。CKDでは糸球体濾過速度が著しく低下し、腎臓が水および溶質の濾過により廃棄物を排出する能力が結果的に低下する。クレアチニンレベルはCKDの初期には正常な場合がある。CKDは可逆性ではない。CKDの重症度は5期に分類され、1期は最も軽度であり、通常はほとんど症状を引き起こさない。5期は、短い余命を含めた重篤な疾病を構成し、末期腎疾患ESRD、慢性腎不全とも呼ばれる。急性腎傷害AKIは以前は急性腎不全ARFとも呼ばれており、急速な腎機能喪失であり、それはショック、低血液量、腎毒性化合物の被曝、および尿道閉塞に伴う尿うっ滞を含めたさまざまな理由から生じる可能性がある。CKDと異なり、AKIは可逆性の場合がある。AKIは、クレアチニンレベル、尿指数、たとえば血中尿素窒素BUN、尿沈渣の発生に基づいて診断されるが、病歴によっても診断される。日毎に増加する血清クレアチニンはAKIと診断できるとみなされる。AKIは数時間ないし数日での急激な糸球体濾過速度低下、特に少なくとも3日以内で0.3mg/dlの低下を特徴とする。AKIはそれの基礎原因に関して不均一であり、腎低潅流の状況で起きる原因腎前性、腎臓の主要部分で起きる原因内因性または腎性、および尿路閉塞に関係する原因腎後性が含まれる。AKIの腎前性原因は、腎臓への効果的血流を減少させるものである。これらには、全身性原因、たとえば血液量減少、低血圧、および心不全、ならびに腎臓に供給する血管に対する局所変化が含まれる。後者には、腎動脈狭窄腎動脈の縮小および腎静脈血栓形成腎静脈内の凝血塊形成が含まれる。より詳細には、腎前性原因には血液量減少症、たとえば著しい出血、胃腸液喪失たとえば、下痢により起きる、腎液喪失たとえば、利尿薬により起きる、血管外壊死巣分離たとえば、火傷または重篤な低アルブミン血症により起きる、または摂取量減少たとえば脱水症が含まれる。血流動態の変化も腎前性急性腎不全の原因となる可能性があり、これには心拍出量減少、全身血管拡張、腎血管収縮、腎自己調節応答障害または肝腎症候群が含まれる。AKIの内因性または腎性原因は腎臓自体に起きるものであり、これには糸球体、尿細管、または間質に対する損傷が含まれ、これらはそれぞれ糸球体腎炎、急性尿細管壊死ATN、および急性間質性腎炎AINにより引き起こされる。より詳細には、内因性または腎性原因には腎動脈閉塞、糸球体または脈管構造の疾患、急性尿細管壊死これには感染症が含まれるが、薬物、たとえば放射性造影剤、抗生物質および化学療法剤も含まれる、間質性腎炎および尿細管内閉塞が含まれる。AKIの腎後性原因には、尿路閉塞腎盂、尿道および/または膀胱頚部のが含まれる。これは良性前立腺肥大、腎結石、または尿道カテーテル閉塞に関係する可能性がある。AKIの初期臨床徴候は、細胞外体液過負荷と関連して排尿量が400ml/日未満に減少する尿量減少症である。電解質および酸/塩基の異常もみられ、これは最終的に尿素およびクレアチニンの増加を伴う。急性腎不全の腎後性原因はイメージング、具体的には超音波により診断できるが、急性腎不全の前腎性および内因性原因はイメージング法では診断できない。本発明に関して用いられるマーカーは、腎臓またはその部分の特異的種類の損傷または傷害の指標になると推測される。L-FABPおよびNGALは尿細管損傷のマーカーであると推定される。アルブミンおよびアディポネクチンは糸球体損傷のマーカーであると推定される。本発明に関して、用語尿細管損傷は、尿細管細胞の上皮傷害を表わす。好ましくは、尿細管損傷は、冠動脈疾患および心不全を含めた既存の心機能障害および/または心血管疾患の結果またはそれに伴うものである。本発明は、好ましくは慢性尿細管損傷に関する。尿細管損傷では尿細管細胞が心不全に伴って虚血性になると考えられるが、腎臓全体または少なくとも最大部分もしくは大部分において尿細管はそれらの機能を維持しているとも考えられる。これは腎機能が損傷を受けていないか、あるいは軽度に損傷を受けているにすぎず、したがってCKDまたはAKIとは診断されないであろうということを意味する。尿細管損傷では、尿細管細胞が一般に壊死によって機能障害になり、死滅する可能性がある。しかし、虚血後に、または壊死後ですら、尿細管上皮の再生は可能であり、これは本発明に関して尿細管修復と呼ばれる。本発明は好ましくは慢性尿細管傷害に関するものであるので、持続的な尿細管修復、すなわち慢性尿細管損傷からの尿細管修復に関するものでもある。本発明に関して、用語糸球体損傷は、糸球体細胞の上皮傷害を表わす。好ましくは、糸球体損傷は、冠動脈疾患および心不全を含めた既存の心機能障害および/または心血管疾患の結果またはそれに伴うものである。本発明は、好ましくは慢性糸球体損傷に関する。糸球体損傷では糸球体細胞が心不全に伴って虚血性になると考えられるが、腎臓全体または少なくとも最大部分もしくは大部分において糸球体はそれらの機能を維持しているとも考えられる。これは腎機能が損傷を受けていないか、あるいは軽度に損傷を受けているにすぎず、したがってCKDまたはAKIとは診断されないであろうということを意味する。糸球体損傷では、糸球体細胞が一般に壊死によって機能障害になり、死滅する可能性がある。しかし、虚血後に、または壊死後ですら、糸球体上皮の再生は可能であり、これは本発明に関して糸球体修復と呼ばれる。本発明は好ましくは慢性糸球体傷害に関するものであるので、持続的な糸球体修復、すなわち慢性糸球体損傷からの糸球体修復に関するものでもある。腎不全はCDKの進行に伴って起きる慢性腎不全。腎不全はAKIの結果としても起きる急性腎不全。重症期の腎不全は透析を必要とし、場合によっては腎移植により治療されることもある。急性腎不全は可逆性である可能性がある。AKIは進行して死に至る可能性もある。これに関して、用語腎障害は、好ましくは、腎臓の、または腎臓に影響を及ぼす、より具体的には腎臓の廃棄物除去および/または限外濾過の能力に影響を及ぼす、いずれかの疾患、傷害、または機能障害に関係すると考えられる。腎障害の例には先天性障害および後天性障害が含まれる。用語肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABP、本明細書中でしばしばFABP1とも呼ばれ、肝脂肪酸結合タンパク質とも呼ばれるは、肝臓型脂肪酸結合タンパク質およびそのバリアントであるポリペプチドを表わす。肝臓型脂肪酸結合タンパク質は、ヒト腎臓の近位尿細管に発現する、遊離脂肪酸の細胞内輸送タンパク質である。ヒトL-FABPの配列については、たとえばChanetalHumanliverfattyacidbindingproteincDNAandaminoacidsequenceFunctionalandevolutionaryimplicationsJBiolChem26026292632、またはGenBankAccNumberMl06171を参照。L-FABPは好ましくは各対象の尿試料において測定されるので、本発明に関して尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質または尿中L-FABPとも呼ばれる。用語L-FABPには、L-FABP、好ましくはヒトL-FABPの、バリアントも含まれる。そのようなバリアントは少なくともL-FABPと同じ本質的な生物学的および免疫学的特性をもち、すなわちそれらは遊離の脂肪酸および/またはコレステロールおよび/またはレチノイド類を結合し、ならびに/あるいは細胞内脂質輸送に関与する。特に、本明細書中に述べるものと同じ特異的アッセイ法、たとえばL-FABPを特異的に認識するポリクローナル抗体またはモノクローナル抗体を用いるELISAアッセイ法でそれらを検出できれば、それらは同じ本質的な生物学的および免疫学的特性を共有する。さらに、本発明に従って述べるバリアントは少なくとも1つのアミノ酸の置換、欠失および/または付加のため異なるアミノ酸配列をもつはずであることを理解すべきである;その際、バリアントのアミノ酸配列はなお、ヒトL-FABPのアミノ酸配列と好ましくは少なくとも50、60、70、80、85、90、92、95、97、98、または99同一である。同一度を判定する方法は、本明細書の他の箇所に詳述されている。バリアントは対立遺伝子バリアント、または他のいずれかの種特異的なホモログ、パラログもしくはオルソログであってもよい。さらに、本明細書中で述べるバリアントには、L-FABPまたは前記タイプのバリアントのフラグメントが含まれる;ただし、これらのフラグメントが前記に述べた本質的な免疫学的および生物学的特性をもつ限りにおいてである。そのようなフラグメントは、たとえばL-FABPの分解生成物であってもよい。さらに、翻訳後修飾、たとえばリン酸化またはミリスチル化のため異なるバリアントが含まれる。用語L-FABPは、好ましくは心臓FABP、脳FABPおよび腸FABPを含まない。アディポネクチンは、脂肪細胞が分泌するポリペプチド幾つかの既知アディポネクチンのうちの1つである。当技術分野で、アディポネクチンはしばしばAcrp30およびapM1とも呼ばれる。アディポネクチンは抗炎症、抗アテローム形成、メタボリックシンドローム予防、およびインスリン増感活性など多様な活性をもつことが最近示された。アディポネクチンは単一遺伝子によりコードされ、244個のアミノ酸をもち、それの分子量は約30キロダルトンである。成熟型のヒト-アディポネクチンタンパク質は、全長アディポネクチンのアミノ酸19-244を含む。球状ドメインは全長アディポネクチンのアミノ酸107-244を含むと考えられている。アディポネクチンポリペプチドの配列は当技術分野で周知であり、たとえばWO2008084003に開示されている。アディポネクチンは脂肪細胞が分泌する最も多量に存在するアディポカインである。脂肪細胞は内分泌細胞であり、遊離脂肪酸を放出し、アディポネクチンのほかに幾つかのサイトカイン、たとえば腫瘍壊死因子TNFアルファ、レプチン、およびインターロイキン類を産生する。一般にアディポネクチンは身体をインスリンに対して増感すると推測されている。糖尿病およびメタボリックシンドロームを伴う患者ではアディポネクチンの血中レベル低下がみられ、インスリン抵抗性において鍵となる役割を果たすと考えられている5318を参照。アディポネクチンはそれ自体が会合してより大きな構造体になる。3つのアディポネクチンポリペプチドが互いに結合してホモ3量体を形成する。これらの3量体が互いに結合して6量体または12量体を形成する。アディポネクチンは血漿中に広範な多量体複合体で存在し、それのコラーゲンドメインを介して結合して3種類の主要なオリゴマー形態を形成することが知られている:低分子量LMW3量体、中分子量MMW6量体、および高分子量HMW12~18量体アディポネクチンAdiponectinandadiponectinreceptorsininsulinresistancediabetesandthemetabolicsyndromeJClinInvest11617841792RexfordSAhimaObesity200614242S249S。アディポネクチンは、アテローム硬化症の予防活性、インスリン感受性の改善、および肝線維症の阻止など、幾つかの生理作用をもつと報告されている。本明細書中で用いるアディポネクチンは、好ましくは低分子量アディポネクチン、中分子量アディポネクチンおよび高分子量アディポネクチンを含めた、総アディポネクチンに関する。高分子量アディポネクチン、低および中分子量アディポネクチン、ならびに総アディポネクチンという用語は、当業者に理解されている。好ましくは、アディポネクチンはヒト-アディポネクチンである。アディポネクチンの測定方法は、たとえばUS20070042424AlおよびWO2008084003に開示されている。アディポネクチンの量は尿試料において測定される。本発明に従って述べるアディポネクチンにはさらに、上記で考察したヒト-アディポネクチンに特異的な配列の対立遺伝子バリアントその他のバリアントが含まれる。具体的には、アミノ酸レベルでヒト-アディポネクチンと好ましくは少なくとも50、60、70、80、85、90、92、95、97、98、または99同一であるバリアントポリペプチドが考慮される。2つのアミノ酸配列間の同一度は、当技術分野で周知のアルゴリズムにより判定できる。好ましくは、同一度は比較ウインドウにわたって最適にアラインさせた2つの配列を比較することにより判定すべきであり、その際、比較ウインドウ内のアミノ酸配列フラグメントは、最適アラインメントのために基準配列付加または欠失を含まないものと比較して付加または欠失たとえば、ギャップまたはオーバーハングを含むことができる。パーセントは、両配列中に同一アミノ酸残基が現われる位置の数を判定して一致した位置の数を求め、この一致した位置の数を比較ウインドウ内の位置の総数で割り、その商に100を掛けて配列同一パーセントを得ることにより計算される。比較のための最適な配列アラインメントは、下記により実施できる:SmithandWatermanAddAPLMath2482の局所相同性アルゴリズムによる、NeedlemanandWunschJMolBiol48443の相同性アラインメントアルゴリズムによる、PearsonandLipmanProcNatlAcadSci852444の類似性検索法による、これらのアルゴリズムのコンピューター実行によるGAP、BESTFIT、BLAST、PASTA、およびTFASTA;WisconsinGeneticsSoftwarePackage中,GeneticsComputerGroup575ScienceDrMadisonWI、または視覚検査による。比較のための2つの配列が同定されていれば、好ましくはGAPおよびBESTFITを用いてそれらの最適アラインメント、したがって同一度を判定する。好ましくは、ギャップ重みについて5.00、およびギャップ重み長さについて0.30のデフォルト値を用いる。前記に述べたバリアントは対立遺伝子バリアント、または他のいずれかの種特異的なホモログ、パラログもしくはオルソログであってもよい。実質的に類似し、同様に考慮されるのは、タンパク質分解生成物であって各全長ペプチドに対する診断手段またはリガンドによりなお認識されるものである。同様に包含されるのは、ヒト-アディポネクチンのアミノ酸配列と比較してアミノ酸の欠失、置換、および/または付加をもつバリアントポリペプチドである;ただし、それらのポリペプチドがアディポネクチン特性、特にインスリン増感特性をもつ限りにおいてである。用語アルブミンは、主に血中にみられる球状タンパク質を表わす。それらは3.5g/dl~4.5g/dlの濃度に達し、血漿タンパク質の約60に相当する。アルブミンは、好ましくはヒト-アルブミンである。成熟型のヒト-アルブミンは585個のアミノ酸を含み、約66,470Daの分子量をもつ。プレプロタンパク質は、好ましくはNCBI基準配列NP_000468.1により規定されるアミノ酸配列をもつ。アルブミンは血液のコロイド浸透圧の維持に重要な役割を果たし、遊離脂肪酸、甲状腺ホルモン、コンジュゲートしていないビリルビン、および多くの薬物を輸送する。さらに、それは血液のpHを緩衝化する。用語アルブミンには、アルブミン、好ましくはヒト-アルブミンの、バリアントも含まれる。そのようなバリアントは少なくともアルブミンと同じ本質的な生物学的および免疫学的特性をもち、すなわちそれらは血液のコロイド浸透圧を維持し、および/または遊離脂肪酸を輸送し、および/または甲状腺ホルモンを輸送し、および/またはコンジュゲートしていないビリルビンを輸送し、および/または血液のpHを緩衝化する。特に、本明細書中に述べるものと同じ特異的アッセイ法、たとえばアルブミンを特異的に認識するポリクローナル抗体またはモノクローナル抗体を用いるELISAアッセイ法でそれらを検出できれば、それらは同じ本質的な生物学的および免疫学的特性を共有する。さらに、本発明に従って述べるバリアントは少なくとも1つのアミノ酸の置換、欠失および/または付加のため異なるアミノ酸配列をもつはずであることを理解すべきである;その際、バリアントのアミノ酸配列はなお、ヒト-アルブミンのアミノ酸配列と好ましくは少なくとも50、60、70、80、85、90、92、95、97、98、または99同一である。同一度を判定する方法は、本明細書の他の箇所に詳述されている。バリアントは対立遺伝子バリアント、または他のいずれかの種特異的なホモログ、パラログもしくはオルソログであってもよい。さらに、本明細書中で述べるバリアントには、アルブミンまたは前記タイプのバリアントのフラグメントが含まれる;ただし、これらのフラグメントが前記に述べた本質的な免疫学的および生物学的特性をもつ限りにおいてである。そのようなフラグメントは、たとえばアルブミンの分解生成物であってもよい。さらに、翻訳後修飾、たとえばリン酸化またはミリスチル化のため異なるバリアントが含まれる。用語好中球ゼラチナーゼ関連タンパク質NGALは、それのグリコシル化形で25kDa、それの脱グリコシル化形で約21kDaの分子質量をもつタンパク質を表わす。それは178個のアミノ酸を含み、Kjeldsenetal1993に記載されたアミノ酸配列をもつ。それは時にはヒト好中球ゼラチナーゼマトリックスメタロプロテイナーゼ9とのヘテロ2量体として見出される。ある証拠が、NGALの結合はマトリックスメタロプロテイナーゼ9の分解を阻止することを指摘している。NGALの発現は、特に腎虚血性傷害後の急性腎機能障害を伴う患者においてアップレギュレートされることが知られている、ルミノール、ルテニウム、酵素活性標識、放射性標識、磁性標識たとえば、常磁性および超常磁性標識を含む磁性ビーズ、および蛍光標識が含まれる。酵素活性標識には、たとえば西洋わさびペルオキシダーゼ、アルカリホスファターゼ、ベータ-ガラクトシダーゼ、ルシフェラーゼ、およびその誘導体が含まれる。検出に適した基質には、ジ-アミノ-ベンジジンDAB、3,3’-5,5’-テトラメチルベンジジン、NBT-BCIP4-ニトロブルーテトラゾリウムクロリドおよび5-ブロモ-4-クロロ-3-インドリル-ホスフェート;既製原液としてRocheDiagnosticsから入手できる、CDP-Star商標AmershamBiosciences、ECF商標AmershamBiosciencesが含まれる。適切な酵素-基質の組合わせは有色反応生成物、蛍光または化学発光を生じることができ、それらを当技術分野で既知の方法たとえば、感光フィルムまたは適切なカメラシステムの使用に従って測定することができる。酵素反応の測定に関して、前記に挙げた基準を同様に適用する。一般的な蛍光標識には、蛍光タンパク質たとえば、GFPおよびそれの誘導体、Cy3、Cy5、テキサスレッド、フルオレセイン、およびAlexa色素たとえば、Alexa568が含まれる。さらに他の蛍光標識を、たとえばMolecularProbesオレゴン州から入手できる。蛍光標識として量子ドットの使用も考慮される。一般的な放射性標識には、35S、125I、32P、33Pなどが含まれる。放射性標識はいずれか既知の適切な方法、たとえば感光フィルムまたはホスホイメージャーにより検出できる。本発明による適切な測定方法には、下記のものも含まれる:沈降法特に免疫沈降法、電気化学発光電気的に発生する化学発光、RIAラジオイムノアッセイ、ELISA酵素結合イムノソルベントアッセイ、サンドイッチ酵素免疫検定、電気化学発光サンドイッチイムノアッセイ類、反応トレーのウェルおよび壁、プラスチックチューブなどが含まれる。リガンドまたは作用剤を多様なキャリヤーに結合させることができる。周知のキャリヤーの例には、ガラス、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポリカーボネート、デキストラン、ナイロン、アミロース類、天然および改質セルロース類、ポリアクリルアミド類、アガロース類、および磁鉄鉱が含まれる。本発明の目的に対して、キャリヤーの性質は可溶性または不溶性のいずれであってもよい。前記リガンドを固定/固定化するのに適した方法は周知であり、イオン性、疎水性、共有結合性相互作用などが含まれるが、これらに限定されない。懸濁アレイを本発明によるアレイとして用いることも考慮される912。そのような懸濁アレイにおいて、キャリヤー、たとえばマイクロビーズまたはマイクロスフェアは懸濁状態で存在する。このアレイは、種々のリガンドを保有する標識されていてもよい種々のマイクロビーズまたはマイクロスフェアからなる。そのようなアレイを調製する方法、たとえば固相化学および光不安定保護基に基づくものが一般に知られている。本明細書中で用いる用語量は、ポリペプチドまたはペプチドの絶対量、ポリペプチドまたはペプチドの相対量または濃度、およびそれらと相関するかまたはそれらから誘導できるいずれかの数値またはパラメーターを包含する。そのような数値またはパラメーターは、それらのペプチドから直接測定により得られるあらゆる特異的な物理的または化学的特性に由来する強度信号値、たとえば質量スペクトルまたはNMRスペクトルにおける強度値を含む。さらに、本明細書の他の箇所に詳述した間接測定により得られるすべての数値またはパラメーター、たとえば生物学的読出し系からペプチドに応答して測定された応答レベル、または特異的に結合したリガンドから得られる強度信号が包含される。上記の量またはパラメーターと相関する数値はあらゆる標準的数学操作によっても得られることを理解すべきである。本明細書中で用いる用語比較するは、被分析試料が含むペプチドまたはポリペプチドの量を本明細書の他の箇所に詳述した適切な基準源の量と比較することを包含する。本明細書中で用いる比較は、対応するパラメーターまたは数値の比較を表わすと理解すべきであり、たとえば絶対量を絶対基準量と比較し、一方で濃度を基準濃度と比較し、または被験試料から得られる強度信号を基準試料の同タイプの強度信号と比較し、または量比を基準量比と比較する。本発明方法の段階cに述べる比較は、手動で、またはコンピューター支援で実施できる。コンピューター支援比較については、測定量の数値を、データベースに記憶させた適切な基準に対応する数値と、コンピュータープログラムにより比較することができる。コンピュータープログラムは比較の結果をさらに評価することができ、すなわち目的とする評価を適切な出力フォーマットで自動的に提供する。段階aで測定した量と適切な基準量単数または複数の比較に基づいて、個体がAKIに関連する有害事象に罹患するリスクを予測することができる。本発明方法の段階aで測定したL-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を、段階bで、本明細書の他の箇所に詳述したL-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントに関する基準量と比較すると理解すべきである。本明細書中で本発明のこの態様において用いる用語基準量は、個体が外科処置後にAKI関連有害事象に罹患する高いリスクをもたない一般に、この対象は生理的に健康な対象であるか、あるいは対象が健康ではなく外科処置後にAKI関連有害事象に罹患する高いリスクをもつかどうかを診断できるポリペプチドの量を表わす。したがって、基準量は一般に、生理的に健康な対象であることが分かっている対象、または腎障害に罹患していることが分かっている対象見掛け上は健康な場合がある、またはCABGを受ける予定であるかもしくは受けた対象、または腎障害に罹患していることが分かっていてCABGを受ける予定であるかもしくは受けた対象に由来するであろう。したがって、本明細書中で用いる用語基準量は、対象においてAKIに関連する有害事象、特にAKI自体、透析の必要性および/または死亡を生じるリスクを予測できる量を表わし、その際、各マーカー単数または複数の量は、対象が受ける予定の外科的介入、好ましくは冠動脈疾患関連の介入、特にCABG介入の前に測定することができる。基準量との比較により、対象におけるAKIに関連する有害事象、特にAKI自体、透析の必要性および/または死亡を対象/個体が生じるリスクを予測または推定できる。個体の外科的介入の必要性は、好ましくは本発明のマーカーを測定する前に確立している。L-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントに関する基準量は、本発明において前記に定めたように外科的介入、特にCABGを受ける予定であるかもしくは受けた対象であって、その対象の予後、すなわちAKIの発症、透析の必要性および/または死亡が決定している対象に由来するものであってもよい。基準量を確立するために用いる各ペプチドの量は、外科的介入の前に測定することができる。本発明の他の態様において、マーカー単数または複数は外科的介入後の1時点または種々の時点で、たとえば介入終了の直後、または1、2、3、4、5、6、8、10、12、16、18もしくは24時間後に測定される。本発明のすべての態様において、本発明に用いる各マーカーL-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量単数または複数は、当業者に既知の方法により測定される。一般に、本発明の各態様に従って目的とする診断を確立できるそれぞれの量単数/複数または量比閾値、基準量を決定するために、適切な患者グループにおいて各ペプチドまたはペプチド類の量単数/複数または量比を測定する。確立すべき診断に応じて、患者グループはたとえば健康な個体だけから構成されてもよく、あるいは健康な個体および判定すべき病態生理学的状態に罹患している個体から構成されてもよく、あるいは判定すべき病態生理学的状態に罹患している個体だけから構成されてもよく、あるいは立証された分析法を用いて各マーカー単数または複数により識別すべき種々の病態生理学的状態に罹患している個体から構成されてもよい。得られた結果を集めて、当業者に既知の統計学的方法により分析する。得られた閾値を次いでその疾患に罹患する目的確率に従って確立し、特定の閾値と関連づける。たとえば、閾値単数または複数、基準値単数または複数または量比を確立するために、健康な患者および/または健康でない患者の集合体の中央値、第60、第70、第80、第90、第95、またはさらに第99百分位数を選択するのが有用な場合がある。診断マーカーの基準値を確立し、患者試料中のマーカーの量を基準値と簡単に比較することができる。診断および/または予後検査法の感度および特異性は、その検査法の分析の質に依存するだけでなく、それらは異常な結果を構成するものの定義にも依存する。実際に、受動者操作特性曲線、またはROC曲線は、一般に変数の値を、正常および疾患集団におけるそれの相対頻度に対してプロットすることにより計算される。本発明のいずれか特定のマーカーについて、疾患を伴う対象または伴わない対象に関するマーカー量の分布はオーバーラップする可能性がある。そのような条件下では、検査法は正常を疾患から100の精度で絶対的に識別することはできず、このオーバーラップ面積はその検査法が正常を疾患から識別できない場合の指標となる。それより上ではまたは、その疾患に伴ってマーカーがどのように変化するかに応じて、それより下では検査値が異常とみなされ、それより下では検査値が正常とみなされる閾値を選択する。ROC曲線下面積は、検知した測定値がある状態を正確に同定できる確率の尺度である。ROC曲線は、検査結果によって必ずしも厳密な数字が得られない場合ですら採用できる。結果をランク付けできる限り、ROC曲線を作成できる。たとえば、疾患試料についての検査結果を程度に応じてランク付けしてもよいたとえば、1=低、2=正常、および3=高。このランク付けを正常集団における結果と相関させ、ROC曲線を作成することができる。これらの方法は当技術分野で周知である。たとえば、HanleyetalRadiology1432936を参照。特定の態様において、少なくとも約70の感度、より好ましくは少なくとも約80の感度、よりさらに好ましくは少なくとも約85の感度、さらにより好ましくは少なくとも約90の感度、最も好ましくは少なくとも約95の感度を、少なくとも約70の特異性、より好ましくは少なくとも約80の特異性、よりさらに好ましくは少なくとも約85の特異性、さらにより好ましくは少なくとも約90の特異性、最も好ましくは少なくとも約95の特異性と合わせて示すように、マーカーおよび/またはマーカーパネルを選択する。特に好ましい態様において、感度と特異性の両方が少なくとも約75、より好ましくは少なくとも約80、よりさらに好ましくは少なくとも約85,、さらにより好ましくは少なくとも約90、最も好ましくは約95である。これに関して用語約は、示した測定値の/-5を表わす。他の態様において、ある検査法がリスクを予測し、または疾患を診断する能力の尺度として、正の尤度比、負の尤度比、オッズ比、または危険率を用いる。正の尤度比の場合、1の数値は正の結果が罹病グループと対照グループの両方の対象間で同等の可能性をもつことの指標となる;1より大きい数値は正の結果が罹病グループにおいてより可能性が大きいことの指標となる;1より小さい数値は正の結果が対照グループにおいてより可能性が大きいことの指標となる。負の尤度比の場合、1の数値は負の結果が罹病グループと対照グループの両方の対象間で同等の可能性をもつことの指標となる;1より大きい数値は負の結果が被験グループにおいてより可能性が大きいことの指標となる;1より小さい数値は負の結果が対照グループにおいてより可能性が大きいことの指標となる。特定の好ましい態様において、少なくとも約1.5以上または約0.67以下、より好ましくは少なくとも約2以上または約0.5以下、さらにより好ましくは少なくとも約5以上または約0.2以下、さらにより好ましくは少なくとも約10以上または約0.1以下、最も好ましくは少なくとも約20以上または約0.05以下の正または負の尤度比を示すように、マーカーおよび/またはマーカーパネルを選択することが好ましい。これに関して用語約は、示した測定値の/-5を表わす。オッズ比の場合、1の数値は正の結果が罹病グループと対照グループの両方の対象間で同等の可能性をもつことの指標となる;1より大きい数値は正の結果が罹病グループにおいてより可能性が大きいことの指標となる;1より小さい数値は正の結果が対照グループにおいてより可能性が大きいことの指標となる。特定の好ましい態様において、少なくとも約2以上または約0.5以下、より好ましくは少なくとも約3以上または約0.33以下、よりさらに好ましくは少なくとも約4以上または約0.25以下、さらにより好ましくは少なくとも約5以上または約0.2以下、最も好ましくは少なくとも約10以上または約0.1以下のオッズ比を示すように、マーカーおよび/またはマーカーパネルを選択することが好ましい。これに関して用語約は、示した測定値の/-5を表わす。危険率の場合、1の数値はあるエンドポイントたとえば死亡の相対リスクが罹病グループと対照グループの両方で同等であることの指標となる;1より大きい数値はそのリスクが罹病グループにおいてより大きいことの指標となる;1より小さい数値はそのリスクが対照グループにおいてより大きいことの指標となる。特定の好ましい態様において、少なくとも約1.1以上または約0.91以下、より好ましくは少なくとも約1.25以上または約0.8以下、さらにより好ましくは少なくとも約1.5以上または約0.67以下、さらにより好ましくは少なくとも約2以上または約0.5以下、最も好ましくは少なくとも約2.5以上または約0.4以下の危険率を示すように、マーカーおよび/またはマーカーパネルを選択することが好ましい。これに関して用語約は、示した測定値の/-5を表わす。例示パネルを本明細書に記載するが、これらの例示パネルの1以上のマーカーを交換、追加または排除しても、なお臨床的に有用な結果を得ることができる。パネルは特異的な疾患マーカーたとえば、細菌感染症において増加または減少するが他の疾病状態ではそうではないマーカーおよび/または非特異的なマーカーたとえば、原因にかかわらず炎症のため増加または減少するマーカー;原因にかかわらず恒常性の変化のため増加または減少するマーカーなどの両方を含むことができる。ある種のマーカーが本明細書に記載する方法において個々には決定的でない場合があるが、変化の特定のフィンガープリントパターンが実際に疾病状態の特異的指標として役立つ場合がある。前記のように、その変化パターンは単一試料から得ることができ、あるいは場合によりそのパネルの1以上のメンバーにおける時間変化またはパネル応答値の時間変化を考慮することができる。選択した基準値が、目的とする疾患に罹患している患者の十分に安全な診断を提供するかどうかを検査するために、たとえばある基準値について次式を用いて本発明方法の有効性Eを判定することができる:E=TP/TO×100;式中、TP=真陽性、TO=検査の総数=TPFPFNTN、ここでFP=偽陽性、FN=偽陰性、およびTN=真陰性。Eは下記の範囲の数値をもつ:0<E<100。好ましくは、Eの数値が少なくとも約50、より好ましくは少なくとも約60、より好ましくは少なくとも約70、より好ましくは少なくとも約80、より好ましくは少なくとも約90、より好ましくは少なくとも約95、より好ましくは少なくとも約98であれば、検査した基準値は十分に安全な診断を提供する。個体が健康であるかあるいは特定の病態生理学的状態に罹患しているかの診断は、当業者に既知である確立した方法により行なわれる。それらの方法は個々の病態生理学的状態に関して異なる。目的とする診断を確立するためのアルゴリズムを、本発明において参照する各態様に関する節に示す。したがって本発明は、生理学的状態および/または病理学的状態および/または特定の病理学的状態の指標となる閾値量を決定する方法であって、適切な患者グループにおいて適切なマーカー単数または複数の量を測定し、データを集め、そしてデータを統計学的方法で分析して閾値を確立する段階を含む方法をも含む。本明細書中で用いる用語約は、示した測定値または数値の/-20、好ましくは/-10、好ましくは/-5を表わす。本発明者らは意外にも、先行技術において公開された結果、すなわちAKIを発症する患者はAKIを発症しなかった患者におけるレベルより低いL-FABPまたはそのバリアント、アディポネクチンまたはそのバリアント、およびNGALまたはそのバリアントのレベルをもつことを見出した前掲のPortillaetalKidneyInternational2008と、本明細書に示すそれらの結果との相違を見出した。この意外な所見は、介入直後に測定した場合のアルブミンまたはそのバリアント、アディポネクチンおよびNGALについて、これらのマーカーは透析の必要性ではなくAKI3日以内に0.3mg/dlを超えるクレアチニン増加か指標となるを予測する際に有用ではないらしいということを示した。事実、検査した大部分の患者は尿中の腎損傷マーカーの増加の証拠を伴っていたが、この増加は意外にも腎機能の低下とは関係がなかった。Portillaetalのデータ心肺バイパス形成術を受ける小児において確立されたものは、外科処置前に測定したL-FABP濃度自体からAKIは予測されず、外科処置後のL-FABP濃度の上昇がAKIと関連することを示すように思われたが、これと対照的に本発明者らは、成人、好ましくは心血管疾患を伴う患者において、外科処置前に測定したL-FABP濃度が将来のAKIを予測することを見出した。成人におけるこの所見-小児における所見と対照的-は、介入およびAKI発症の前に適切な決定を行なうことができるので、臨床的に重要である。これに関して、AKIの発症後では、AKIに罹患するリスクが認識されていてそれの発症を予防処置できる場合より療法選択肢治療のための選択肢が明らかに限定されることを考慮に入れるべきである。そのような決定には、損益評価の改善に関連して外科処置の適用を再考すること、AKIを促進することが分かっている薬物ACE阻害薬、アンギオテンシン受容体遮断薬およびNSIAD、およびおそらく抗生物質、ならびにAKIを促進することが分かっている他の薬物を含むを停止することが含まれる。さらに、外科処置に際して、体液および血圧の適切かつ集中的な調整が必要である。したがって本発明の方法はAKIの予防を目標とし、したがって改善された臨床意志決定を提供する。したがって本発明の方法は特に成人に適用される。好ましい態様において、リスクを予測する方法、適切な療法を推奨または決定する方法、および療法をモニタリングする方法を成人に適用する;他の好ましい方法において、これらの列記した方法は小児には適用されない。意外にも、介入を実施する前に測定した場合にL-FABPまたはそのバリアントの量がAKIに関連する将来の事象の良好な予測子であることが見出された。介入前に測定した場合にアディポネクチンの量がL-FABPまたはそのバリアントにより提供される情報に相補的情報を追加できることも見出された。さらに他の情報は、介入前にアルブミンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントの量を測定することにより追加できる。重大な外科的介入、特に重大な心血管外科的介入は、著しい死亡率および罹病率を伴ない、これには急性腎傷害AKIの発症が含まれる。AKIは透析なしで寛解する場合があり、あるいは持続すれば透析を必要とする場合があり、あるいは将来の慢性腎障害に関連する場合すらある。現在は、正常な腎機能をもつ患者検査の正常範囲内のクレアチニンレベルまたは60ml/分を超えるGFRにより評価してにおいてはAKI発症のリスク、または透析の必要性すら予測できない。しかし本発明によれば、L-FABPを用いてリスクをもつ患者を外科処置前ですら同定できる。外科処置前に、好ましくは損益分析に際してリスク評価するだけで、外科処置の適用を再考し、AKIを促進する薬物それらは基礎疾患単数または複数のため適用されている可能性があるがを停止し、外科処置中に適切な措置血圧の維持、一過性血液量減少の回避、および当業者に既知である他の措置をとることができる。L-FABPは、虚血後腎臓の近位尿細管に発現する尿バイオマーカーである。アディポネクチンは糸球体健康状態の指標であると思われるので、これらのマーカーを合わせて測定することにより、発病性腎プロセスの関連情報が明らかになる。本発明の他の態様において、アルブミンおよび/またはNGALをL-FABPおよびアディポネクチンのほかに測定する。NGALは尿細管損傷のマーカーであり、アルブミンは糸球体損傷のマーカーであるので、相補的情報を集めることができる。有利なことに、バイオマーカーとしてのL-FABPまたはそのバリアントの量、特に対象の試料、好ましくは尿試料中に存在するL-FABPまたはそのバリアントの量は、実施例において証明する本発明方法の高い特異性および感度に反映されるように、個体が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を生じるリスクを信頼性をもって効果的に予測することが見出された。バイオマーカーとしてのアディポネクチンまたはそのバリアントの量、特に対象の尿試料中に存在するアディポネクチンまたはそのバリアントの量は、個体が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を生じるリスクを信頼性をもって効果的に予測することも見出された。L-FABPまたはそのバリアントおよびアディポネクチンまたはそのバリアントは、個体が外科的介入後に急性腎傷害に関連する有害事象を生じるリスクに関して相補的情報を提供する。AKIは透析の必要性およびさらには死亡本発明に関して、これらは両方とも急性腎傷害に関連する有害事象とみなされるにまで進行する可能性がある。本発明の好ましい態様において、L-FABPもしくはそのバリアントおよび/またはアディポネクチンもしくはそのバリアント、好ましくはこれら2つの組合わせは、個体が外科的介入の結果として、またはそれに伴って、透析の必要性を生じるリスクを予測するために使用できる。透析の必要性は、腎不全、本発明に関しては急性腎不全AKIに罹患している個体において、腎不全の範囲および程度GFRおよび/またはクレアチニンクリアランスにより判定によって尿産生ならびに電解質および廃棄物健康な腎体では濾過により除去されるの除去が身体の要求を満たさないほど腎機能が損なわれ、個体の健康に著しく影響し、特に不可逆的な健康障害を引き起こす可能性がある場合に生じる。一例は貧血症であり、これはエリスロポエチン合成低下の結果として頻繁にみられる。本発明に関して、用語外科的介入は、動物、好ましくは哺乳動物、特にヒトの身体に対するいずれかの種類の侵襲介入、好ましくは外科的方法によるものを表わし、好ましくは重大な外科処置を含む。外科的介入は、血管疾患、外傷、出血障害、腫瘍、たとえば良性もしくは悪性の腫瘍、感染症、または他の理由で適用される可能性がある。外科処置は短期間または長期間の可能性があり、既存の、または外科処置自体に際しての、体液または血液の喪失を伴う可能性がある。外科処置は、局所もしくは全身麻酔を用いて、または用いずに実施される可能性がある。外科処置後に起きるものとして本明細書に列記した合併症が侵襲性の少ない外科処置後にみられる頻度はより低いけれども、この用語には侵襲性の少ない外科処置も含まれる。本発明に関して用いる用語重大な外科処置大手術は、麻酔および/または呼吸補助を必要とするいずれかの外科処置を表わす。用語外科的介入には、たとえば四肢足、手および頭部に対する介入も含まれる。この用語には、好ましくは内臓たとえば、肝臓、腎臓、腸、胃、肺;全摘出を行なわないものに対する介入が含まれる。さらにより好ましくは、この用語には心血管外科処置とも呼ばれる心臓たとえば、弁、または心筋のいずれかの部分に対する介入が含まれる。心血管外科処置を受ける患者は、心血管疾患および最も重要なものとして既存の腎疾患の結果として、またはそれに伴って、しばしば心不全を生じる。特に、この用語は心血管に対する介入心血管外科処置とも呼ばれる、特にバイパス移植術を表わす。冠動脈バイパス移植術CABGでは、ステント導入による血管形成術の実施に適さない重度の狭窄または閉塞を伴う元の冠動脈に、一般に動脈を茎状移植片として用いて左下行冠動脈にバイパスを形成する。この用語およびそれの意味は当業者に既知である。原則としていかなる外科的介入もAKI関連の有害事象を引き起こす可能性があることは当業者に知られている。この現象は、好ましくは、認識されていない腎障害が各個体に存在し個体は見掛け上は健康であることを意味する、これがAKI関連の有害事象に罹患する、より高い確率を誘発することによると考えられる。好ましくは、この認識されていない腎障害は外科的介入前に存在する。しばしば、腎障害は、一般に血液供給が損なわれて腎臓の代謝要求量を満たさなくなった後の虚血性および/または壊死性プロセスの結果である。この虚血性および壊死性プロセスは、心血管疾患、好ましくは冠動脈疾患CADによってしばしば引き起こされる。その結果、GFRおよび/またはクレアチニン値を指標とする腎障害の明らかな徴候および症状を示さず、本発明の意味で見掛け上は健康である個体が、特にCADおよび/または心不全に関する心血管外科処置を受けてAKI関連有害事象を発症する確率が増す。本発明に関して用いる用語心血管疾患は、当業者に既知であり、冠血管および心臓自体にみられるいずれかの機能障害に関連し、特に冠動脈疾患CADを含む。用語心血管外科処置は、心血管疾患に関して実施される外科処置を表わす。好ましい態様において、この用語はCADに関して実施される外科処置に関するものであり、CAD外科処置と呼ぶこともできる。本発明に関して用いる用語冠動脈疾患CADは、当業者に既知であり、多くの場合は動脈硬化プロセス、一般にアテロームにより引き起こされる冠動脈血流障害を伴い、これは虚血、狭心症、急性冠動脈症候群不安定狭心症、心筋梗塞MIおよび突然心臓死を引き起こす可能性がある。処置には、虚血を軽減し、冠動脈血流を回復または改善する薬物および措置が含まれる。通常、CADは、大径および中径冠動脈におけるアテロームの沈着アテローム硬化症が原因となる。より頻度は低いが、CADは冠動脈攣縮が原因となる。稀な原因には、冠動脈の塞栓症、剥離、動脈瘤および血管炎が含まれる。本発明に関して、CADには心不全も含まれる。本発明の方法によれば、基準量と比較して、対象の試料、好ましくは尿試料において測定したL-FABPまたはそのバリアントの量の増加は、腎臓の尿細管損傷の指標となる。基準量と比較して、対象の試料において測定したNGALまたはそのバリアントの量の増加は、腎臓の尿細管損傷の指標となる。基準量と比較したアディポネクチンまたはそのバリアントの量の増加は、腎臓の糸球体損傷の指標となる。基準量と比較したアルブミンまたはそのバリアントの量の増加は、腎臓の糸球体損傷の指標となる。基準量と比較したL-FABPもしくはそのバリアントの量の増加および/またはNGALもしくはそのバリアントの量の増加は、アディポネクチンもしくはそのバリアントの量の増加および/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量の増加と合わせて、腎臓の尿細管および糸球体の進行性損傷の指標となる。本発明に関して、1態様は外科的介入を実施する前に、すなわち介入の少なくともまたは最大で約4週間前、好ましくは少なくともまたは最大で約2週間前に、あるいは外科的介入の少なくともまたは最大で約7日前、あるいは少なくともまたは最大で約3日前、あるいは少なくともまたは最大で約1日前、あるいは少なくともまたは最大で約20時間前、あるいは少なくともまたは最大で約12時間前、あるいは少なくともまたは最大で約6時間前に、マーカー量を測定する場合に関する。マーカー量の測定後に急性事象が起きる場合、好ましくはそれらの量を再び測定すべきである。本発明の好ましい態様において、マーカーについて下記の基準量を用い、その際、マーカー量は好ましくは外科的介入の前に採取した試料において測定される。各個体の尿量の変動から生じる不正確さを排除するために、各マーカーの量をクレアチニンに対して標準化するcreatinineforについて、クレアチニン。急性腎傷害、およびAKIにおける透析の必要性は、重大な外科処置、特に心臓外科処置の既知合併症であって外科処置後72時間すなわち3日以内に起きることが知られている。これらの合併症の平均リスクの計算法は当業者に既知である。平均リスクは特に、平均リスク計算の基礎となる基礎疾患、共存疾患、および介入のタイプに依存する。本発明に関して用いる用語高いリスク、より高いリスク、きわめて高いリスクは、平均リスクに対比してリスクが増大している症例に関する。本発明に関して用いる用語低いリスク、より低いリスク、きわめて低いリスクは、平均リスクに対比してリスクが低下している症例に関する。L-FABP:L-FABPまたはそのバリアントについて、≦約3.6μg/g、好ましくは≦約3.2μg/g、より好ましくは≦約2.9μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。L-FABPまたはそのバリアントについて、≧約10.8μg/g、好ましくは≦約29.5μg/g、より好ましくは≧約32.3μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが高い、好ましくはリスクがより高い、より好ましくはリスクがきわめて高いことの指標となる包含。L-FABPまたはそのバリアントについて、≦約4.2μg/g、好ましくは≦約3.2μg/g、より好ましくは≦約2.8μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。L-FABPまたはそのバリアントについて、≧約35.4μg/g、好ましくは≦約36.2μg/g、より好ましくは≧約37.2μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが高い、好ましくはリスクがより高い、より好ましくはリスクがきわめて高いことの指標となる包含。アディポネクチン:さらにアディポネクチンまたはそのバリアントの量を測定する場合、AKI/透析の必要性を生じるリスクが低いことおよびAKI/透析の必要性を生じるリスクが高いことの指標となる基準値は、下記のとおりである:アディポネクチンまたはそのバリアントについて、≦約3.6μg/g、好ましくは≦約3.2μg/g、より好ましくは≦約2.8μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。アディポネクチンまたはそのバリアントについて、≧約15.6μg/g、好ましくは≦約17.6μg/g、より好ましくは≧約30.0μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが高い、好ましくはリスクがより高い、より好ましくはリスクがきわめて高いことの指標となる包含。アディポネクチンまたはそのバリアントについて、≦約8.8μg/g、好ましくは≦約3.2μg/g、より好ましくは≦約1.2μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。アディポネクチンまたはそのバリアントについて、≧約30.4μg/g、好ましくは≦約135.2μg/g、より好ましくは≧約171.6μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが高い、好ましくはリスクがより高い、より好ましくはリスクがきわめて高いことの指標となる包含。アディポネクチンはL-FABPから独立して情報を提供する。アルブミン:さらにアルブミンまたはそのバリアントの量を測定する場合、AKI/透析の必要性を生じるリスクが低いことおよびAKI/透析の必要性を生じるリスクが高いことの指標となる基準値は、下記のとおりである:アルブミンまたはそのバリアントについて、≦約6μg/g、好ましくは≦約4μg/g、より好ましくは≦約2μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。アルブミンまたはそのバリアントについて、≧約128μg/g、好ましくは≦約142μg/g、より好ましくは≧約160μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが高い、好ましくはリスクがより高い、より好ましくはリスクがきわめて高いことの指標となる包含。アルブミンまたはそのバリアントについて、≦約8μg/g、好ましくは≦約4μg/g、より好ましくは≦約2μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。アルブミンまたはそのバリアントについて、≧約54μg/g、好ましくは≦約128μg/g、より好ましくは≧約142μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが高い、好ましくはリスクがより高い、より好ましくはリスクがきわめて高いことの指標となる包含。アルブミンはL-FABPから独立して情報を提供する。NGAL:さらにNGALまたはそのバリアントの量を測定する場合、AKI/透析の必要性を生じるリスクが低いことおよびAKI/透析の必要性を生じるリスクが高いことの指標となる基準値は、下記のとおりである:NGALまたはそのバリアントについて、≦約7.0μg/g、好ましくは≦約5.5μg/g、より好ましくは≦約3.5μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。NGALまたはそのバリアントについて、≧約12μg/g、好ましくは≦約13μg/g、より好ましくは≧約14μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが高い、好ましくはリスクがより高い、より好ましくはリスクがきわめて高いことの指標となる包含。NGALまたはそのバリアントについて、≦約9.0μg/g、好ましくは≦約7.5μg/g、より好ましくは≦約1.5μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。NGALまたはそのバリアントについて、≧約15.0μg/g、好ましくは≦約20.5μg/g、より好ましくは≧約26.5μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが高い、好ましくはリスクがより高い、より好ましくはリスクがきわめて高いことの指標となる包含。NGALはL-FABPから独立して情報を提供する。本発明の1態様において、L-FABPまたはそのバリアント、アディポネクチンまたはそのバリアント、アルブミンまたはそのバリアント、およびNGALまたはそのバリアントのうち1種類以上を、外科処置終了時または外科処置終了後に測定する。これにより、AKIおよび/または透析の必要性を生じるリスクを判定できる。これらの1種類以上のマーカーを、外科処置の終了時すなわち、外科処置の終了後、数分ないし約1時間以内に測定し、および/またはその後、間隔をおいて、たとえば外科処置終了の約2時間、4時間、5時間、6時間、10時間、12時間、16時間、24時間後に測定することができる。外科処置の終了時または終了後に測定するアルブミンまたはそのバリアントの量は、外科処置直後に測定した場合、急性腎傷害を将来発症するリスクをもつ個体とリスクをもたない個体を識別することができる。同様に、アルブミンまたはそのバリアントの量は、外科処置後に測定した場合、将来の透析の必要性のリスクをもつ個体とリスクをもたない個体を識別することができる。アルブミンまたはそのバリアントの量は外科処置終了後に急速に減少するが、外科処置後、約6~24時間以内、好ましくは約6~12時間以内のアルブミンまたはそのバリアントの量の測定は、なおAKIおよび透析の両方について、リスクをもつ患者とリスクをもたない患者を識別できる。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約6時間後に測定した場合、アルブミンまたはそのバリアントについて、≦約8μg/g、好ましくは≦約5μg/g、より好ましくは≦約4μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約12時間後に測定した場合、アルブミンまたはそのバリアントについて、≦約8μg/g、好ましくは≦約4μg/g、より好ましくは≦約2μg/gクレアチニンの基準量は、その個体がAKIに罹患するリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約6時間後に測定した場合、アルブミンまたはそのバリアントについて、≦約8μg/g、好ましくは≦約6μg/g、より好ましくは≦約4μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約12時間後に測定した場合、アルブミンまたはそのバリアントについて、≦約10μg/g、好ましくは≦約4μg/g、より好ましくは≦約2μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。外科処置の終了時または終了後に測定するアディポネクチンまたはそのバリアントの量は、外科処置後に測定した場合、将来の透析の必要性のリスクをもつ個体とリスクをもたない個体を識別することができる。アディポネクチンまたはそのバリアントの量は外科処置終了後に急速に増加するが、外科処置後、約6~24時間以内、好ましくは約6~12時間以内のアディポネクチン量の測定は、なお透析のリスクをもつ患者とリスクをもたない患者を識別できる。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約6時間後に測定した場合、アディポネクチンまたはそのバリアントについて、≦約65μg/g、好ましくは≦約48μg/g、より好ましくは≦約24μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低い、よりさらに好ましくはリスクがよりさらに低いことの指標となる除外。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約12時間後に測定した場合、アディポネクチンまたはそのバリアントについて、≦約72μg/g、好ましくは≦約62μg/g、より好ましくは≦約47μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低い、よりさらに好ましくはリスクがよりさらに低いことの指標となる除外。外科処置の終了時または終了後に測定したLFABPまたはそのバリアントの量は、AKIを発症する患者においては発症しなかった患者より低く、これはおそらく既存の腎疾患のためであろう。外科処置終了直後ではないが、外科処置終了の約6~24時間後、好ましくは約6~12時間後のアディポネクチンまたはそのバリアントの量の測定は、透析の必要性のリスクをもつ患者とリスクをもたない患者を識別できる。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約6時間後に測定した場合、L-FABPまたはそのバリアントについて、≦約10μg/g、好ましくは≦約5μg/g、より好ましくは≦約0μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約12時間後に測定した場合、L-FABPまたはそのバリアントについて、≦約10μg/g、好ましくは≦約5μg/g、より好ましくは≦約2μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。外科処置の終了時または終了後に測定したNGALまたはそのバリアントの量は、将来の透析の必要性のリスクをもつ個体とリスクをもたない個体を識別することができる。外科処置終了の約6~24時間後、好ましくは約6~12時間後のNGAL量またはそのバリアント量の測定は、透析の必要性のリスクをもつ患者とリスクをもたない患者を識別できる。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約6時間後に測定した場合、NGALまたはそのバリアントについて、≦約20μg/g、好ましくは≦約15μg/g、より好ましくは≦約10μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。外科処置後、好ましくは外科処置終了の約12時間後に測定した場合、NGALまたはそのバリアントについて、≦約30μg/g、好ましくは≦約20μg/g、より好ましくは≦約10μg/gクレアチニンの基準量は、その個体が透析の必要性を生じるリスクが低い、好ましくはリスクがより低い、より好ましくはリスクがきわめて低いことの指標となる除外。本発明はまた、対象の外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクをもつ対象において、対象の試料中において測定した肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を少なくとも1つの基準量と比較することによりAKIに関連する有害事象のリスクを予測することに基づいて、適切な療法を推奨または決定する方法に関する。この本発明方法は、下記の段階のうち少なくとも1つを含み、および/または下記の段階を含むことができる:a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアント、好ましくは尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;b段階aで測定した量を基準量と比較し;c段階bで実施した比較に基づいてそのリスクを予測し;d段階cで得た情報に基づいて、適切な療法の開始または適切な療法の差控えを推奨または決定する。本発明はまた、対象の外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクをもつ対象に適切な療法を推奨または決定する方法であって、下記の段階を含む方法を提供する:a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアント、好ましくは尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントを測定し;b段階aで測定した量を基準量と比較し;c段階bで実施した比較に基づいてそのリスクを予測し;d段階cで得た情報に基づいて、適切な療法の開始または適切な療法の差控えを推奨または決定する。本発明の他の態様において、本発明は、対象の外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクをもつ対象に適切な療法を推奨または決定する方法であって、a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアント、好ましくは尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;b段階aで測定した量を基準量と比較する段階を含み;これにより、対象が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測し、この予測に基づいて適切な療法の開始または差控えを推奨する方法を提供する。本発明の好ましい態様において、L-FABPまたはそのバリアントの量のほかに尿試料中のアディポネクチンまたはそのバリアントの量を測定し、これらのマーカー量と基準量の比較に基づいて推奨を確立する。本発明の他の好ましい態様において、尿試料中のアルブミンまたはそのバリアントおよび好中球ゼラチナーゼ関連リポカリンNGALまたはそのバリアントから選択される少なくとも1種類の追加マーカーの量を測定し、これらのマーカー量と基準量の比較に基づいて推奨を確立する。この態様において、L-FABPまたはそのバリアント、および好ましくはアディポネクチンまたはそのバリアンの量のほかに、上記の群のうち1つの追加マーカーだけの量を測定し、あるいはL-FABPまたはそのバリアント、および好ましくはアディポネクチンまたはそのバリアンの量のほかに、両方の追加マーカーの量を測定する。前記に開示した適切な療法を推奨または決定する方法において、各マーカーは好ましくは外科処置前に測定される。本発明の他の態様において、マーカー単数または複数は外科的介入が終了した後に、たとえば介入が終了した直後、または1、2、3、4、5、6、8、10、12、16、18もしくは24時間後に測定される。本発明の他の態様において、適切な療法は、腎疾患のそれ以上の進行を阻止するのに有効な医薬の投与および/または生活様式の推奨である。有利には、本発明方法によって、高いAKIリスクをもつ患者を外科的介入前および/または外科的介入後に同定できる。患者のAKIリスクが高いという判定から、外科処置後にAKIに罹患するリスクが高い患者において、AKIを促進することが分かっているリスク因子を制御することができる。これらのリスク因子の制御には、外科処置の途中および後の慎重な体液バランスが含まれる。外科処置に際して心肺バイパスを用いる場合、低い潅流温度を避けるべきである。腎毒性薬物たとえば、非ステロイド系抗炎症薬およびスルホンアミド類も避けるべきである。さらに、エリスロポエチンの投与を適用することができる。患者における外科的介入後の急性腎傷害のリスクをその介入の前および/またはその介入の後に予測できることは、その患者がその外科処置に適格であるかどうかの決定について意義をもつことが明らかである。本明細書中で用いる用語感受性のは、対象に適用する療法が糖尿病またはそれに随伴する症状の進行を阻害または改善することを意味する。療法に対する感受性の評価が被験対象のすべて100について正確というわけではないことを理解すべきである。しかし、少なくとも統計的に有意の部分についてその療法の適用が成功すると判定できることが考慮される。ある部分が統計的に有意であるかどうかは、本明細書の他の箇所に明記した手法により判定できる。さらに本発明は、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において、種々の時点少なくとも2つの異なる時点で得た対象の試料中で測定した肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアント、好ましくは尿中L-FABPまたはそのバリアントの量を少なくとも1つの基準量と比較することによりAKIに関連する有害事象のリスクを予測することに基づいて、療法をモニタリングする方法に関する。この本発明方法は、下記の段階のうち少なくとも1つを含み、および/または下記の段階を含むことができる:a種々の時点少なくとも2つの異なる時点で得た対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;b段階aで測定した量を基準量と比較し;c段階bで実施した比較に基づいてそのリスクを予測し;d段階cで得た情報に基づいて、療法をモニタリングする。本発明は、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において、療法をモニタリングする方法であって、下記の段階を含む方法も提供する:a種々の時点少なくとも2つの異なる時点で得た対象の尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;そしてb段階aで測定した量を基準量と比較し;c段階bで実施した比較に基づいてそのリスクを予測し;d段階cで得た情報に基づいて、適切な療法の開始または適切な療法の差控えを推奨または決定する。本発明の他の態様において、本発明は、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において、療法をモニタリングする方法であって、a種々の時点少なくとも2つの異なる時点で得た対象の尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;そしてb段階aで測定した量を基準量と比較する段階を含み;これにより、対象が外科的介入後に急性腎傷害AKIに関連する有害事象を経験するリスクを予測し、この予測に基づいて適切な療法の開始または差控えを推奨する方法を提供する。本発明の好ましい態様において、L-FABPまたはそのバリアントの量のほかに尿試料中のアディポネクチンまたはそのバリアントの量を測定し、これらのマーカー量と基準量の比較に基づいてモニタリングを実施する。本発明の他の好ましい態様において、尿試料中のアルブミンまたはそのバリアントおよび好中球ゼラチナーゼ関連リポカリンNGALまたはそのバリアントから選択される少なくとも1種類の追加マーカーの量を測定し、これらのマーカー量と基準量の比較に基づいてモニタリングを実施する。この態様において、L-FABPまたはそのバリアント、および好ましくはアディポネクチンまたはそのバリアンの量のほかに、上記の群のうち1つの追加マーカーだけの量を測定し、あるいはL-FABPまたはそのバリアント、および好ましくはアディポネクチンまたはそのバリアンの量のほかに、両方の追加マーカーの量を測定する。本明細書中で用いる用語モニタリングは、各個体の病態生理学的状態をAKI関連事象、特にAKI自体、または透析の必要性、疾患の発症および/または進行、あるいは特定の処置が疾患の進行に及ぼす影響について追跡し続けることに関する。モニタリングは、好ましくは約1日後、約2日後、約3日後、約5日後、約7日後、約10日後、約12日後、約14日後の管理を意味する。1態様において、本発明は、対象の急性腎傷害AKIを診断する方法であって、下記の段階を含む方法を提供する:a好ましくは対象の尿試料中の肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;b段階aで測定した量を基準量と比較し;そしてc段階bで実施した段階に基づいてAKIを診断する。本発明はまた、対象の急性腎傷害AKIを診断する方法であって、a好ましくは対象の尿試料中の肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPまたはそのバリアントの量を測定し;そしてb段階aで測定した量を基準量と比較する段階を含み;その際、段階bで実施した段階に基づいてAKIを診断する方法を提供する。さらに本発明はまた、本発明の方法を実施するために適応させたキットおよびデバイスを考慮する。さらに本発明は、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測するためのデバイスであって、a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質、好ましくは尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定するための手段;b段階aで測定した量を基準量と比較するための手段;ならびにc段階bで実施した比較に基づいてリスクを予測することを含み、これにより腎損傷の診断に適応させたデバイスに関する。さらに本発明は、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測するためのキットであって、a対象の試料、好ましくは尿試料中の、肝臓型脂肪酸結合タンパク質、好ましくは尿中肝臓型脂肪酸結合タンパク質L-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定するための手段;b段階aで測定した量を基準量と比較するための手段;ならびにc段階bで実施した比較に基づいてリスクを予測することを含み、これにより腎損傷の診断に適応させたキットに関する。本明細書中で用いる用語デバイスは、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測し、および/または対象におけるAKIに関連する有害事象のリスクの予測に基づいて、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象に適切な療法を推奨または決定し、および/または対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において療法をモニタリングできるように、作動可能な状態で相互に接続した少なくとも前記の手段を含む手段のシステムに関する。L-FABP、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定するための好ましい手段、ならびに比較を実施するための手段は、本発明の方法に関して前記に開示されている。それらの手段を作動可能な様式で接続する方法は、デバイスに含まれる手段のタイプに依存するであろう。たとえば、ペプチドの量を自動的に測定するための手段を使用する場合、目的とする結果を得るために、その自動的に作動する手段により得られたデータをたとえばコンピュータープログラムにより処理することができる。好ましくは、そのような場合、それらの手段は単一デバイスにより構成される。したがって、そのようなデバイスは、適用した試料中のペプチドまたはポリペプチドの量を測定するための分析ユニット、および得られたデータを評価のために処理するためのコンピューターユニットを含むことができる。あるいは、ペプチドまたはポリペプチドの量を測定するために検査ストリップなどの手段を用いる場合、比較のための手段は、測定量を基準量に割り当てる対照ストリップまたは対照表を含むことができる。検査ストリップは、好ましくは、本明細書中に述べるペプチドまたはポリペプチドに特異的に結合するリガンドにカップリングしている。ストリップまたはデバイスは、好ましくはそのリガンドへの前記ペプチドまたはポリペプチドの結合を検出するための手段を含む。検出のための好ましい手段は、前記の本発明方法に関する態様に関連して開示されている。そのような場合、それらの手段は、そのシステムのユーザーがマニュアルに示された指示および解説によって量の測定結果とその診断値または予後値を一緒にするという点で、作動可能な状態で接続する。そのような態様において、それらの手段は別個のデバイスとして得られてもよく、好ましくは一緒にキットとしてパッケージされる。当業者にはそれらの手段を接続する方法が容易に理解されるであろう。好ましいデバイスは、専門臨床医の特別な知識なしに使用できるもの、たとえば試料を装填するだけでよい検査ストリップまたはエレクトロニクスデバイスである。結果は医師が解釈する必要がある生データの出力として得られる場合がある。しかし、好ましくはデバイスの出力は、生データが処理され、すなわち評価されたものであり、その解釈に臨床医を必要としない。他の好ましいデバイスは、本発明の方法に関して前記に述べた、分析ユニット/デバイスたとえば、バイオセンサー、アレイ、固体支持体L-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントを特異的に認識するリガンドにカップリングしたもの、表面プラズモン共鳴デバイス、NMR分光計、質量分析計などまたは評価ユニット/デバイスを含む。本明細書中で用いる用語キットは、前記手段の集合体であって、好ましくは個別に、または単一容器内において提供されるものを表わす。場合により、キットはさらに、本発明に定めるように、いずれかの測定単数または複数の結果を対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測することに関して解釈し、および/または対象におけるAKIに関連する有害事象のリスクの予測に基づいて、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象に適切な療法を推奨または決定し、および/または対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において療法をモニタリングするための、ユーザーマニュアルを含むことができる。特にそのようなマニュアルは、どの測定量がどの種類の診断に対応するかについての情報を含むことができる。これは本明細書中の他の箇所に詳細に説明されている。さらに、そのようなユーザーマニュアルは、各バイオマーカーの量を測定するためにキットの構成要素を適正に使用することについての指示を提供することができる。本発明はまた、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測し、および/または対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象に適切な療法を推奨または決定し、および/または対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において療法をモニタリングするための、下記の使用に関する:対象の試料中のL-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定するキットまたはデバイスの使用;L-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定する手段の使用;ならびに/あるいはL-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を少なくとも1つの基準量と比較する手段の使用に関する;その際、すべての使用は対象におけるAKIに関連する有害事象のリスクの予測に基づく。好ましくは、外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクの予測は、外科的介入の前に採取した試料に基づく。本発明はまた、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測し、および/または対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象に適切な療法を推奨または決定し、および/または対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において療法をモニタリングするのに用いる診断用組成物の調製のための、下記のものの使用に関する:L-FABPもしくはそのバリアントに対する抗体、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントに対する抗体、および/またはNGALもしくはそのバリアントに対する抗体、および/またはアルブミンもしくはそのバリアントに対する抗体;ならびに/あるいはL-FABPもしくはそのバリアントの量を測定する手段、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントの量を測定する手段、および/またはNGALもしくはそのバリアントの量を測定する手段、および/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定する手段;ならびに/あるいはL-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を少なくとも1つの基準量と比較する手段;その際、すべての使用は対象におけるAKIに関連する有害事象のリスクの予測に基づく。好ましくは、外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクの予測は、外科的介入の前に採取した試料に基づく。本発明はまた、対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクを予測し、および/または対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象に適切な療法を推奨または決定し、および/または対象の外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクをもつ対象において療法をモニタリングするための、下記のものの使用に関する:L-FABPもしくはそのバリアントに対する抗体、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントに対する抗体、および/またはNGALもしくはそのバリアントに対する抗体、および/またはアルブミンもしくはそのバリアントに対する抗体;ならびに/あるいはL-FABPもしくはそのバリアントの量を測定する手段、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントの量を測定する手段、および/またはNGALもしくはそのバリアントの量を測定する手段、および/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を測定する手段;ならびに/あるいはL-FABPもしくはそのバリアント、ならびに場合によりアディポネクチンもしくはそのバリアントおよび/またはNGALもしくはそのバリアントおよび/またはアルブミンもしくはそのバリアントの量を少なくとも1つの基準量と比較する手段;その際、すべての使用は対象におけるAKIに関連する有害事象のリスクの予測に基づく。好ましくは、外科的介入の結果としての急性腎傷害AKIに関連する有害事象のリスクの予測は、外科的介入の前に採取した試料に基づく。本明細書に引用したすべての参考文献を、それらの開示内容全体および本明細書に詳述した開示内容に関して本明細書に援用する。以下の実施例は本発明を説明するためのものにすぎない。それらが本発明の範囲を限定するものとは決して解釈すべきでない。以下の実施例では、各ペプチドの量を測定するために下記の検査法を用いた:L-FABPは、L-FABPELISA-KitCMICCo.,Ltdから,日本を用いて測定された。この検査はELISA2段階アッセイに基づいていた。L-FABP標準品または尿試料をまず、この検査法と共に提供される前処理溶液で処理し、アッセイ用緩衝液を入れたL-FABP抗体コートしたマイクロプレートへ移し、インキュベートした。このインキュベーションに際して、反応液中のL-FABPは固定化抗体に結合した。洗浄後、二次抗体-PODコンジュゲートを二次抗体として添加してインキュベートし、これにより固定化抗体とコンジュゲート抗体の間のL-FABP抗原のサンドイッチを形成した。インキュベーション後、プレートを洗浄し、酵素反応の基質を添加すると、L-FABP抗原量に従って発色した。光学濃度に基づいてL-FABP濃度を測定した。このアッセイ法は3ng/mlから400ng/mlまでの測定範囲をもっていた。アディポネクチン多量体は、サンドイッチ方式ELISAの原理で作動する検査法EIAALPCOdiagnostics登録商標米国からを用いて測定された。このキットに用いられている特異的抗体は、2つの独立したエピトープに対する抗ヒト-アディポネクチンモノクローナル抗体MoAb類であった。検体を下記に従って前処理し、総アディポネクチンおよび個々のアディポネクチン多量体を選択的、直接的または間接的に測定した。アディポネクチンの多量体は、このキットで4画分に分類された:1総アディポネクチン画分:総-Ad-プレート上で直接アッセイされた;2高分子量アディポネクチン画分12量体~18量体に相当:HMW-Ad-プレート上で直接アッセイされた;3中分子量アディポネクチン画分6量体に相当:MMW-Ad-HMW-Adの濃度をMMW-AdHMW-Adの合計濃度から差し引くことにより得られた推測値;4低分子量アディポネクチン画分3量体に相当、アルブミン結合アディポネクチンを含む:LMWAd-MMW-AdHMW-Adの合計濃度を総Ad濃度から差し引くことにより得られた推測値。マイクロタイタープレートのウェルを抗ヒト-アディポネクチンモノクローナル抗体でコートした。標準品および前処理検体中のアディポネクチンは、1回目のインキュベーションに際してこの抗体により捕獲された。その後、洗浄段階ですべての非結合物質を除去した。次いで、ビオチン標識した抗ヒト-アディポネクチン抗体を添加し、ウェル内に固定化されたアディポネクチンに結合させた。次いで、ビオチン標識した抗ヒト-アディポネクチン抗体を添加し、ウェル内に固定化されたアディポネクチンに結合させた。2回目のインキュベーションおよびそれに続く洗浄段階の後、HRP標識ストレプトアビジンを添加した。3回目のインキュベーションおよびそれに続く洗浄段階の後、基質溶液を添加した。最後に、発色させた後に停止試薬を添加した。発色強度をマイクロプレートリーダーで読みとった。プレートリーダーが示した吸光度値は試料中のアディポネクチンの濃度に比例していた。この検査キットは、0.075ng/mlから4.8ng/mlまでの範囲で有効であった。NGALは、NGALRapidELISAKitBioporto登録商標Diagnosticsから,デンマークにより測定された。このアッセイ法は、ヒトNGALに対するモノクローナル抗体でコートしたマイクロウェル内で実施されるELISAであった。結合したNGALを西洋わさびペルオキシダーゼHRPコンジュゲートしたモノクローナル抗体で検出し、発色基質と共にインキュベートすることによりアッセイを発色させた。用いたアッセイ法は迅速2段階法であった:段階1.部分量の検量体、希釈した試料、およびいずれかの対照を、HRPコンジュゲートした検出抗体と共に、コートしたマイクロウェル内でインキュベートした。NGALだけがコートと検出抗体の両方に結合し、一方、結合しなかった物質は洗浄により除去された。段階2.テトラメチルベンジジンTMBを含有する色原体ペルオキシダーゼ基質を各検査ウェルに添加した。結合した検出抗体に連結したHRPは基質と反応して有色生成物を生成した。この酵素反応を化学的に停止し、色の強度を450nmでELISAリーダーにより読みとった。色の強度吸光度は、各ウェルに最初に添加したNGALの濃度の関数であった。検量体についての結果を用いて検量曲線を作成し、これから被験検体中のNGALの濃度を読みとった。アルブミンは、Cobas登録商標Tina-quantAlbumintestRocheDiagnosticsを用いてイムノタービジメトリーにより測定された。この検査法の原理は、アルブミンと複合体を形成する特異的アルブミン抗体によるアルブミンの認識であり、これを凝集後に測定した。このアッセイ法は、尿中で3ng/ml~400ng/mlの測定範囲をもっていた。上記の検査法は、好ましくは各ペプチドを測定するための本発明の一般状況にも用いられた。合併症が起きる尤度または起きない尤度を予測する基準値を最適化するために、受動者操作曲線ROC曲線を作成した。本発明に関する合併症は、前記に定めた腎傷害または透析の必要性である。合併症が起きる尤度または起きない尤度を測定する時点は、好ましくは外科処置前であった。この時点は、本発明において説明したように、外科処置を実施しない可能性を含めて、そのような合併症を避けるためのあらゆる適切な措置をとるのを可能にする。そのような合併症を回避または改善するための外科処置後またはさらに遅れた措置はこれよりはるかに制限されるが、透析のリスクに関してはそのような情報はそのような合併症に対して準備するのに適切な時間を提供するであろう;たとえば、透析装置の入手、適切なユニットへの移動、より集中した監視など。実施例1:クレアチニンが正常範囲であり、選択的冠動脈バイパス外科処置を受ける合計126人の患者中央年齢63歳を、介入の前、後、ならびに6、12および24時間後に、腎傷害マーカーの存在について評価した。89人の患者はAKIを発症せず、37人の患者に少なくとも0,3mg/dlのクレアチニン増加により示されるようにAKIが認められ、12人の患者は透析の必要性を生じ、9人は外科処置後30日以内に死亡した。以下の尿中腎マーカーを測定した:アルブミン、アディポネクチン、L-FABPおよびNGAL。結果をROC曲線1~18として示す前記を参照。外科処置前に採取した試料中のL-FABPの量は、外科処置後の透析の必要性を良好に予測する図2を参照。約80の選択性を維持した状態で、約60の感度を達成できた。したがって、最終的に透析を必要とする患者の半数以上において外科処置後の透析の必要性が正確に予測される。急性腎傷害、特に透析を伴う急性腎傷害は、介入前の疾患により、または介入自体の合併症により引き起こされる可能性があることを理解することが重要である。この検査では、尿中L-FABPにより、他の腎機能検査、たとえばクレアチニンの測定に基づく検査では認識されなかった急性腎傷害および透析のリスクが高いサブグループの患者が同定された。この同定は介入の前に可能であった。介入前のリスク評価によって、急性腎傷害をもたらす事象が起きた後に行なう場合には有効でないかまたは有効性が低い予防措置を行なうことができる。そのような措置には、具体的には特に慎重な体液バランス、腎毒性薬物の回避、および心肺バイパスを用いる場合の低い潅流温度の回避が含まれる。実施例2:ある患者が心肺バイパス移植術を受ける計画である。この患者の外科処置前の尿中L-FABP量は36.0μg/gクレアチニンである。したがって、患者の体液バランスを慎重にモニタリングし、低い潅流温度での心肺バイパス避ける。患者は腎傷害の徴候または症状なしに外科処置から回復する。実施例3:ある患者が心肺バイパス移植術を受ける計画である。この患者の外科処置前の尿中L-FABP量は3.1μg/gクレアチニンである。特別な措置を行なわなくても、患者は腎傷害の徴候または症状なしに外科処置から回復する。"