"流体を収容するように構成されているリザーバと、前記リザーバに流体連通して配置されるように構成されている流体連通部と、第1の端部と、第2の端部と、前記第1の端部と前記第2の端部との間の中間部分とを有するアクチュエータであって、作動されると、前記アクチュエータが前記中間部分において湾曲し、前記第1の端部に対する第1の方向に前記第2の端部の変位を生成するように構成されているアクチュエータと、を含み、前記アクチュエータが、前記第1の端部が拘束され、前記第2の端部が非拘束の状態で配置されており、前記アクチュエータが作動されると、前記第2の端部が前記流体リザーバの方に変位し、前記リザーバ内の流体が前記流体連通部を通じて供給されるように前記リザーバに力を作用するように配向されている、装置。前記アクチュエータと前記リザーバとの間に配置された伝達構造であって、前記アクチュエータの作動時、前記リザーバに接触するように構成されている伝達構造をさらに含む、請求項1に記載の装置。前記アクチュエータが電気化学アクチュエータである、請求項1に記載の装置。患者に脱着可能に結合されるように構成されている筺体をさらに含み、前記筺体が内部領域を画定し、前記アクチュエータと前記リザーバとが前記筺体内に配置されている、請求項1に記載の装置。患者に脱着可能に結合されるように構成されている筺体と、前記筺体に結合された挿入機構であって、前記流体連通部を前記患者に挿入するように構成されている挿入機構と、をさらに含む、請求項1に記載の装置。前記アクチュエータと前記リザーバとの間に配置された伝達構造であって、前記アクチュエータの作動時、前記リザーバに接触するように構成されている頂面を有し、前記伝達構造の前記頂面が前記アクチュエータの頂面に平行でない伝達構造をさらに含む、請求項1に記載の装置。前記リザーバが前記アクチュエータの作動前はくさび形である、請求項1に記載の装置。使用者に脱着可能に結合可能な筺体と、流体を収容するように構成され、かつ前記筺体内に配置されているリザーバと、拘束された第1の端部部分と非拘束の第2の端部部分とを有するアクチュエータと、前記アクチュエータと前記リザーバとの間に配置された伝達構造であって、前記筺体に枢動自在に結合された第1の端部部分と、非拘束の第2の端部部分とを有し、前記アクチュエータの作動時、前記リザーバに接触するように構成された表面を有する伝達構造と、を含み、前記アクチュエータが、作動されると、前記アクチュエータの前記第2の端部部分によって力が前記伝達構造上に作用し、前記伝達構造の前記非拘束の第2の端部部分が枢動位置を中心に枢動し、前記リザーバ内の流体が前記リザーバから出て供給されるように前記リザーバに力を作用するように構成されている、装置。前記アクチュエータが電気化学アクチュエータである、請求項8に記載の装置。前記アクチュエータが作動されると、前記リザーバ内の流体が前記流体連通部により前記使用者内に供給されるように、前記リザーバに流体連通して配置されるように構成されている流体連通部をさらに含む、請求項8に記載の装置。前記アクチュエータが第1のアクチュエータであり、前記アクチュエータによって作用する前記力が第1の力であり、拘束された第1の端部部分と非拘束の第2の端部部分とを有する第2のアクチュエータであって、前記第1の力とは異なる第2の力を前記リザーバに作用するように構成されている第2のアクチュエータをさらに含む、請求項8に記載の装置。前記伝達構造が第1の伝達構造であり、前記第2のアクチュエータと前記リザーバとの間に配置された第2の伝達構造であって、前記第2のアクチュエータが前記第2の力を前記第1の力と反対方向に前記第2の伝達構造に作用するように構成されている第2の伝達構造をさらに含む、請求項11に記載の装置。前記伝達構造が第1の伝達構造であり、前記第2のアクチュエータと前記リザーバとの間に配置された第2の伝達構造であって、前記筺体に枢動自在に結合された第1の端部部分と、非拘束の第2の端部部分とを有し、前記アクチュエータの作動時、前記リザーバに接触するように構成された表面を有する第2の伝達構造をさらに含み、前記第2のアクチュエータが、作動されると、前記アクチュエータの前記第2の端部部分によって前記第2の力が前記伝達構造上に作用し、前記伝達構造の前記非拘束の第2の端部部分が枢動位置を中心に枢動し、前記リザーバ内の流体が前記リザーバから供給されるように、前記リザーバに力を作用するように構成されている、請求項11に記載の装置。前記アクチュエータによって作用する前記力が第1の力であり、前記伝達構造に連結されるばねであって、前記伝達構造の前記非拘束の第2の端部部分が前記リザーバの方に動くように、前記伝達構造上に第2の力を作用するように構成されているばねをさらに含む、請求項8に記載の装置。前記アクチュエータによって作用する前記力が第1の力であり、前記伝達構造に連結されるばねであって、前記ばねの第1の端部部分が前記筺体によって画定される溝内において摺動可能に配置されており、前記伝達構造の前記第2の端部部分が前記リザーバの方に動くように、前記伝達構造上に第2の力を作用するように構成されているばねをさらに含む、請求項8に記載の装置。使用者に脱着可能に結合可能な筺体と、流体を収容するように構成され、かつ前記筺体内に配置されているリザーバと、拘束された第1の端部部分と非拘束の第2の端部部分とを有するアクチュエータと、前記アクチュエータと前記リザーバとの間に配置された伝達構造であって、前記アクチュエータが、作動されると、前記アクチュエータによって第1の力が前記伝達構造上に作用するように構成されている、伝達構造と、前記伝達構造に連結されるばねであって、前記伝達構造上に第2の力を作用するように構成されており、前記リザーバ内の流体が前記リザーバから供給されるように、前記第1の力と前記第2の力とが集合的に前記伝達構造によって前記リザーバに力を作用させるように構成されているばねとを含む装置。前記アクチュエータが電気化学アクチュエータである、請求項16に記載の装置。前記ばねの第1の端部部分が、前記筺体によって画定される溝内において摺動可能に動くように構成されているローラ部材に結合されており、前記ローラ部材が前記伝達構造上に前記第2の力を作用するように構成されている、請求項16に記載の装置。前記ばねの第1の端部部分が前記伝達構造に対して摺動可能に動くように構成されている駆動くさびに結合されているため、前記駆動くさびに結合されているローラ部材が前記伝達構造に前記第2の力を作用する、請求項16に記載の装置。前記ばねが圧縮ばねである、請求項16に記載の装置。前記ばねが引張ばねである、請求項16に記載の装置。前記アクチュエータが前記第1の端部部分と前記第2の端部部分との間に中間部分を有し、前記アクチュエータが、作動されると、前記アクチュエータの前記中間部分が湾曲し、前記伝達構造上に前記第1の力を付与するように構成されている、請求項16に記載の装置。0004従来の薬剤送達技術には種々の課題がある。剤形の経口投与は比較的簡単な送達様式ではあるが、薬剤には、経口的に投与された場合、所望の生物学的利用性を達成し得ないものおよび/または望ましくない副作用を引き起こしうるものがある。さらに、経口的送達に係る投与時間から効力の時間までの遅延は治療的必要性によっては望ましくない場合がある。注射による非経口的投与により、例えば、所望の位置への薬剤の比較的迅速な送達を提供することにより、経口投与に不随する問題のいくつかを回避できるが、従来の注射は、不便であり、自己投与が困難であるとともに、患者にとっては苦痛を伴うまたは不快なものとなりうる。さらに、注射は、特に持続的期間にわたって特定の送達/放出プロファイルを達成するには適切でない場合がある。0005従来の経皮パッチ等の受動的な経皮技術は使用者にとって比較的便利となりうるとともに、経時的に比較的均一な薬剤放出を可能としうる。しかしながら、多価薬剤または極性薬剤、ペプチド、タンパク質および他の大分子の作用薬等の薬剤には、角質層を貫通せず、効果的に送達されないものもある。さらに、薬剤の効果が現れるまでに比較的長い始動時間を必要としうる。その後、薬剤放出は比較的連続的となりうるが、これは場合によっては望ましくないこともある。また、薬剤有効搭載量のかなりの部分が送達不能となることもあり、パッチが取り外されるとパッチ内に残る場合がある。0006イオン導入、超音波導入およびポレーション技術を含む能動的な経皮システムは高価になることがあるとともに、予測不能な結果を生じる場合がある。水溶性の安定化合物等のいくつかの製剤のみが能動的な経皮送達に適しうる。さらに、そのようなシステムを使用して薬剤の送達を調整または制御することは複雑なシステムの使用なしには不可能であろう。0007輸液ポンプシステムには、大型で、ポンプと輸液セットとの間に管を必要とするものがあり、患者の生活の質に影響するおそれがある。さらに、輸液ポンプは高価な場合があり、使い捨てにできるものではないこともある。以上のことから、これらいくつかまたはすべての欠点および他の欠点を克服する新規の、改良された薬物送達システムおよび方法を提供することが望ましいだろう。0008流体を患者に送達するためのデバイスおよび方法が本明細書中に開示される。一実施形態において、送達システムは、流体を収容するように構成されているリザーバと、リザーバに流体連通する流体連通部とを含む。電気化学アクチュエータがリザーバ結合されており、作動時、リザーバ内の流体が流体連通部を通じて供給されるようにリザーバに力を作用するように構成されている。アクチュエータは、拘束された第1の端部と拘束されていない第2の端部とを含む。アクチュエータは、作動されると、アクチュエータの第2の端部が流体リザーバの方に変位するようにアクチュエータの長さに沿った位置において湾曲するように構成されている。アクチュエータは電気化学アクチュエータとすることができる。装置は、アクチュエータの作動時、リザーバに接触するように構成されている、アクチュエータとリザーバとの間に配置された伝達構造をさらに含むことができる。詳細な説明0031患者の体への治療薬の送達における使用のために構成されたデバイス、システムおよび方法について本明細書中に記載する。そのような治療薬は、例えば、1つまたは複数の薬剤とすることができ、かつ種々の粘性の流体形態とすることができる。いくつかの実施形態では、デバイスおよび方法は、例えば、バッテリおよびポンプの両方の特徴を有しうる電気化学アクチュエータ等のアクチュエータを含むポンプデバイスを含みうる。具体的には、電気化学アクチュエータはセルが放電すると圧送力を生成する電気化学セルを含みうる。このように、本ポンプデバイスは従来の薬剤ポンプと比べて比較的少ない数の部品を有しうるため、ポンプデバイスが、従来の薬剤ポンプよりも比較的小型で、使い捨て可能であり、信頼性が高い。そのような薬剤送達デバイスは、例えば、患者の体に取り付けられる例えば、装用可能なデバイスように設計された送達デバイスにおいて使用することが望ましい。ポンプデバイスのこれら特性は輸液薬物療法に関連する費用および不快感を低減しうる。0032いくつかの実施形態では、そのようなポンプデバイスは、ポンプデバイスからの薬剤または流体の流れを調整するように機能する、例えば、制御部および/または他の回路により動作されうる。そのような制御部は、ポンプデバイスを使用する1つまたは複数の放出プロファイルの実行を可能としてもよい。放出プロファイルには、中でも、均一な流れ、不均一な流れ、連続的な流れ、不連続な流れ、プログラムされた流れ、スケジュール設定された流れ、使用者により開始される流れまたはフィードバック応答性の流れを要件とするものを含む。このため、ポンプデバイスは他のポンプデバイスに比べてより多様な薬物療法を効果的に送達してもよい。0033本明細書中に記載されるシステムおよび方法は、自己動力式アクチュエータおよび/またはバッテリとアクチュエータとの組み合わせ等の電気化学アクチュエータを含みうる。そのような電気化学アクチュエータの実施形態例は、Chiangらによる電気化学方法、デバイスおよび構造ElectrochemicalMethodsDevicesandStructuresと題される米国特許第7,541,715号、Chiangらによる電気化学アクチュエータElectrochemicalActuatorと題される米国特許出願公開第2008/0257718号、およびChiangらによる電気化学アクチュエータElectrochemicalActuatorと題される米国特許出願公開第2009/0014320号、ならびにChiangらによる薬剤を送達するためのシステムおよび方法SystemsandMethodsforDeliveringDrugsと題される米国特許第7,828,771号‘771特許に全般的に記載されており、それらの各開示を参照によって本明細書に組み込むものとする。そのような電気化学アクチュエータは体積または位置の変化により電圧または電流の印加に応答する少なくとも1つの構成要素を含みうる。体積または位置の変化は、その後、流体を流体源から送達することができるように流体源例えば、流体リザーバ104に作用しうるか、流体源に伝達されうる機械的な仕事を生成することができる。0034送達システムのいくつかの実施形態では、電気化学アクチュエータは作動されると湾曲する細長いプレートとして構成される。アクチュエータは一端において固定されるか、そうでなければ拘束されうるため、アクチュエータはその端部から片持ちされる。そのような配置では、電気化学アクチュエータの同じ角度的偏向に対する自由端部での可動域の増加、および/または同じ垂直先端部の偏向に対する作動速度の増加を達成することができる。場合によっては、増加した可動域および/または増加した作動速度は、流体リザーバから流体を圧送するために印加されうる先端力の低減にもつながる可能性がある。この力の変化はクランプ位置における応力に影響する外部印加荷重に依存してもよい。しかしながら、いくつかの実施形態では、そのような先端力の低減は許容されうる。いくつかの実施形態では、一端が固定された電気化学アクチュエータを有する送達デバイスではアクチュエータの垂直偏向がほぼ2倍になる可能性がある。したがって、角アクチュエータ変位によってはアクチュエータの有効ストロークが事実上2倍になる可能性がある。一般に、アクチュエータの大きさには、押位置例えば、アクチュエータが伝達構造および/または本明細書中に記載される流体源を押す位置および片持ちばり位置と連動して、てこの作用が働き、垂直変位と利用可能な力との相互作用を変化させることができる。同じアクチュエータでは、押点が枢軸に近づくとピストンの変位率を増加するように作用するだけでなく、アクチュエータが必要とする力も増加する。逆に、押点が枢軸から離れると必要とする力が減少するように作用するしたがって、より弱い、あるいはより安価なアクチュエータの使用を可能にするだけでなく、変位率が低下し、全般的にはアクチュエータのより大きな垂直ストロークを必要とする。0035電気化学アクチュエータは、最小の重量および体積が望まれる用途において特に効果的な体積効率のよい可能出力を提供することができる。用途例は患者によって装用される薬剤/投薬パッチポンプである。ほとんどのポンプでは外部駆動回路または外部電力のいずれかを必要とする種々の原動機を使用しているが、嵩張り、高額な、および/または複雑な電気化学アクチュエータ式ポンプは小さなアクチュエータ体積を有し、外部電源を必要としないために顕著な利点を有する。0036薬剤送達デバイスにおいて使用される電気化学アクチュエータの端部を固定することによって、デバイスおよび/またはアクチュエータは非対称とすることができる。したがって、体積および材料の両方およびしたがって費用がさらに節減される。薬剤送達デバイスのいくつかの実施形態では、電気化学アクチュエータはアクチュエータの一端または反対端に結合された剛性のある外部脚を含みうる。剛性のある脚をアクチュエータとクランプ機構との間のインターフェイスとして使用することができ、また、適切な駆動電子機器最も簡単な様式の放電抵抗器および作動スイッチからより複雑な通信ユニットまでを収容することができる。この追加の構成により、基本的な電気化学アクチュエータの特徴荷重を支持できる最小の大きさ、複雑さおよび費用の低減、簡単な製造等がさらに最適化され、かつ荷重およびパッケージを外部脚と接続させたままにすることができる。電子機器には、必要に応じて、必要な駆動回路、通信ユニットならびに動作を作動させるためのスイッチのいくつかまたはすべてを含むことができる。0037図1は、流体送達システム100本明細書中において送達デバイスまたは薬剤送達デバイスとも呼ばれるの一実施形態を示す概略ブロック図である。流体送達システム100は、アクチュエータ102と、伝達構造116と、流体源104と、流体連通部106とを含む。流体源104は、流体連通部106により標的108内に送達されるべき流体すなわち、治療薬を収容することができる。標的108は、薬物療法または予防法を必要とする、例えば、ヒトまたは他の哺乳動物の体とされうる。0038アクチュエータ102は、以下にさらに詳細に記載されるような、流体を流体源104から流体連通部106に送達するための圧送力を作動しうるか、そうでなければ生成しうる、例えば、電気化学アクチュエータ102とすることができる。いくつかの実施形態では、アクチュエータ102は、その内部において生じる電気化学反応に応じた体積または位置の変化をするデバイスとすることができる。例えば、アクチュエータ102は、充電された電気化学セルを含む電気化学アクチュエータとすることができ、電気化学セルの少なくとも一部は電気化学セルが放電すると作動することができる。したがって、アクチュエータ102は自己動力式アクチュエータまたはバッテリとアクチュエータの組み合わせとみなすことができる。0039流体源104は、中に流体形態の薬剤を収容ことができるリザーバ、パウチ、チャンバ、バレル、ブラダまたは他の公知のデバイスとすることができる。流体連通部106は、流体源104と流体連通状態にあるか、流体連通状態に移行させることができる。流体連通部106は、例えば、針、カテーテル、カニューレ、輸液セット、または薬剤送達のために標的体に挿入されうるか、そうでなければ標的体に付属する他の公知の薬剤送達導管とすることができる。0040いくつかの実施形態では、流体源104は流体または流体形態の薬剤を保持可能なあらゆる構成要素とすることができる。いくつかの実施形態では、流体源104は使い捨てであってもよい例えば、再充填可能または再利用可能であることを意図していない。他の実施形態では、流体源104は再充填することができ、これにより、デバイスの少なくとも一部を再使用することを可能としてもよい、および/またはデバイスによって送達される薬剤または流体を変えてもよい。いくつかの実施形態では、流体源104は、電気化学アクチュエータ102の電気化学電位と相関する大きさにされうる。例えば、流体源104の大きさおよび/または体積は、流体源104が、電気化学アクチュエータ102がほぼ実質的に充電されるのとほぼ同時にほぼ実質的に空になるように選択されうる。流体源104の大きさおよびその中に収容される薬剤の量を電気化学アクチュエータ102の駆動電位に対応するように最適化することによって、デバイスの大きさおよび/または費用を低減してもよい。他の実施形態では、電気化学アクチュエータ102は流体源104を基準にして過大にしてもよい。いくつかの実施形態では、送達システム100は1つより多い流体源104を含むことができる。そのような構成では、2つ以上の薬剤または流体を送達するために単一のデバイスを使用することを可能としてもよい。2つ以上の薬剤または流体は、プログラムまたはスケジュールにより、またはあらゆる他の適切な手法で別々に、同時に、交互に送達することができる。そのような実施形態では、流体源104は、同じまたは異なる電気化学アクチュエータ102、同じまたは異なる流体連通部106、同じまたは異なる動作電子機器、または送達システムの他の構成要素の同じまたは異なる部分に付属してもよい。0041伝達構造116は電気化学アクチュエータ102と流体源104との間に配置することができる。伝達構造116は、電気化学アクチュエータ102によって作用する力が伝達構造116から流体源104に伝達されるように、アクチュエータ102の作動時に流体源104に接触するように構成された表面を含む。伝達構造116は1つまたは複数の構成要素を含みうる。例えば、伝達構造116は、流体源104に接触するように構成された表面を有する単一の構成要素とされうる。いくつかの実施形態では、伝達構造116は、電気化学アクチュエータ102の作動時、流体源104に接触するように構成された表面を有する1つまたは複数の部材を含みうる。いくつかの実施形態では、伝達構造116はほぼ平坦なまたは平らな板である。0042アクチュエータ102は、例えば、クランプ機構図1に図示せずに結合させることによって一端において固定することができ、反対端は非拘束とすることができる。特定の実施形態を参照して以下にさらに詳細に記載するように、一端が固定されることにより、アクチュエータ102は、作動されると自由端部が枢動位置を中心に湾曲するか回転するように偏向または湾曲することができる。伝達構造116は一端において取付部材図1に図示せずに枢動自在に結合することができ、反対端に自由端部を含む。アクチュエータ102の作動時、伝達構造116はその枢動結合部を中心に枢動することができる。例えば、アクチュエータ102が作動され、湾曲または偏向を始めると、アクチュエータ102の一部が伝達構造116に接触し、それに力を作用して、伝達構造116を、その枢動取付位置を中心に可動および回転させることができる。伝達構造116が可動すると、それは上述のように流体源104に接触し、流体源104内の流体を流体源104から患者内に放出させうる。アクチュエータ102を伝達構造116に固定し、筺体の底部を押すことも可能である。これはエンドユーザによってシステムがいかに供給されるおよび/または組み立てられる/作動されるかを最適化するのに望ましい構成であろう。0043いくつかの実施形態では、流体送達システム100は原薬を含む薬剤を含む製剤を送達するのに使用することができる。他の実施形態では、流体送達システム100は薬剤を含有しない流体を送達してもよい。例えば、流体は生理食塩水または造影剤等の診断用薬であってもよい。薬剤送達は、例えば、流体連通部106の位置および/または薬剤の流入位置によって、皮下、静脈内、動脈内、筋肉内、心臓内、骨内、皮内、鞘内、腹腔内、腫瘍内、鼓室内、耳内、局所性、硬膜外および/または神経周囲とすることができる。0044薬剤本明細書中において治療薬または予防薬とも呼ばれるは、純品とするか、当技術分野において公知の1つまたは複数の薬剤的に許容される賦形剤を使用して、とりわけ、溶液、懸濁液または乳濁液で形成されうる。例えば、当技術分野において公知の任意の水性または非水性媒体とされうる、薬剤の薬剤的に許容される媒体が提供されうる。水性媒体の例には、生理的食塩水、ブドウ糖またはマンニトール等の糖の溶液および薬剤的に許容される緩衝液を含み、非水性媒体の例には、不揮発性植物油、グリセリン、ポリエチレングリコール、アルコールおよびオレイン酸エチルを含む。媒体は、抗菌性防腐剤、酸化防止剤、等張化剤、緩衝剤、安定剤または他の成分をさらに含んでもよい。0045本明細書中に記載される流体送達システム100および他のシステムおよび方法は全般的には薬剤を人体に供給するものとして記載されるが、そのようなシステムおよび方法は、任意の適切な生体適合性または粘性を有する任意の流体を任意の物体、生物または無生物に送達するために用いてもよい。例えば、システムおよび方法は、他の生体適合性流体をヒトおよび他の動物を含む生物体に送達するために用いてもよい。さらに、システムおよび方法は、薬剤または他の流体を動物および植物等のヒト以外の生物に送達してもよい。また、システムおよび方法は、任意の流体を任意の標的、生物または無生物に送達してもよい。0046いくつかの実施形態では、電気化学アクチュエータ102は陽極および陰極を含むことができ、その少なくとも1つは作動電極である。これらおよび電気化学アクチュエータの他の構成要素は、いくつかの実施形態では最初に充電されうる電気化学セルを形成しうる。例えば、電気化学セルは電極間の回路が閉じている際に放電を開始し、作動電極を作動させてもよい。以下にさらに詳細に記載されるように、作動電極はそれによって流体源または流体源と関連する伝達構造等の別の構造に対して仕事を行うことができる。この仕事により、その後、流体が流体源から標的108内に圧送されるかそうでなければ投与されうる。0047より具体的には、電気化学アクチュエータ102の作動電極は閉路が形成されると体積または位置を変化することができ、この体積または位置の変化により流体源または伝達用構造に対して仕事を行うことができる。例えば、作動電極の少なくとも一部の体積または位置が変化するように、作動電極は、膨張しても、湾曲しても、座屈させても、折り曲げても、凹ませても、細長くしても、収縮してもよく、そうでなければ、体積、大きさ、形状、向き、配置または位置を変化してもよい。いくつかの実施形態では、作動電極の一部が体積または位置を変化してもよいが、作動電極の全体が逆の変化をしても、何ら変化しなくともよい。送達デバイス100は1つより多い電気化学アクチュエータ102を含むことができることに留意されたい。例えば、いくつかの実施形態では、送達デバイス100は、直列、並列またはそれらいくつかの組み合わせにおいて配置された1つまたは複数の電気化学アクチュエータ102を含むことができる。いくつかの実施形態では、いくつかのそのような電気化学アクチュエータ102を互いに積み重ねてもよい。別の例として、複数の薬剤の同時的または順序的な送達を、2つ以上の流体源に作用する1つまたは複数の電気化学アクチュエータ102を含むことによって達成することができる。0048送達システム100は、患者の体例えば、皮膚に脱着可能にまたは着脱可能に取り付けることができる筺体図1に図示せずも含むことができる。送達システム100の種々の構成要素は筺体に固定的にまたは着脱可能に結合することができる。例えば、上述したクランプ機構および取付部材は筺体の一部と一体的に形成されうるか、筺体に結合されうる。0049送達デバイス100を患者の皮膚に付着させるため、着脱可能な接着剤を少なくとも部分的に筺体の下面にコーティングすることができる。接着剤は、非毒性、生体適合性および皮膚から着脱可能とされうる。デバイスの使用準備が完了するまで接着剤を保護するため、脱着可能な保護カバーにより接着剤をカバーすることができ、その場合、カバーはデバイスが皮膚に貼り付けられる前に取り外すことができる。その代わりに、接着剤は感熱性または感圧性とすることができ、その場合、接着剤はデバイスが皮膚に貼り付けられると活性化されうる。接着剤の例には、包帯等の医療デバイスを皮膚に固定するために一般に使用される種類のアクリルベースの医療用接着剤を含むが、これに限定されるものではない。しかしながら、筺体が任意の他の手法で皮膚または全般的に体に付属されうる場合、接着剤は必要ない、および省略されてもよい。例えば、紐または帯を使用することができる。0050筺体は比較的軽量かつ可撓性があるが、頑丈な材料から形成されうる。筺体は、また、例えば、剛性のある特定の部分と可撓性のある特定の部分とを提供するために、材料の組み合わせから形成されうる。材料の例には、ポリスチレン、ポリブテン、炭酸塩、ウレタンゴム、ブテンゴム、シリコーンおよび他の類似材料およびその混合物等のプラスチック材料およびゴム材料を含む。またはこれら材料の組み合わせまたは任意の他の適切な材料が使用されうる。0051いくつかの実施形態では、筺体は単一の構成要素または複数の構成要素を含みうる。いくつかの実施形態では、筺体は2つの部分、すなわち、基部部分と可動部分とを含みうる。基部部分は皮膚に取り付けるのに適しうる。例えば、基部部分は比較的可撓性を有しうる。接着剤は基部部分の下面に付着することができ、それは比較的平らであるか、特定の体の部分または領域の形状に合う形状にされうる。可動部分は基部部分に付属する大きさおよび形状にされうる。いくつかの実施形態では、2つの部分は係止機構等により互いに係止されるように設計されうる。場合によっては、2つの部分は着脱可能な係止機構等により互いに着脱可能に係止されうるため、可動部分は基部部分に脱着可能に付属されうる。そのような筺体を組み立てるため、可動部分は未組立位置と組立位置との間の基部部分を基準として可動可能とされうる。組立位置では、2つの部分はデバイスを衣服の下に隠すのに適した外部形状を有するデバイスを形成しうる。筺体の種々の実施形態例は‘771特許に記載されている。0052送達デバイス100の大きさ、形状および重量は、送達デバイス100がデバイスが接着剤により貼り付けられた後、皮膚に快適に装用されうるように選択されうる。例えば、送達デバイス100は、例えば、約1.0x1.0x0.1~約5.0x5.0x1.0の範囲、およびいくつかの実施形態では、約2.0x2.0x0.25~約4.0x4.0x0.67の範囲の大きさを有することができる。送達デバイス100の重量は、例えば、約5g~約200gの範囲、およびいくつかの実施形態では、約15g~約100gの範囲とすることができる。送達デバイス100は、約0.1ml~約1,000mlの範囲、および場合によっては、約0.3ml~約100mlの範囲、例えば、約0.5ml~約5mlの量を投与するように構成することができる。送達デバイスの形状は、送達デバイス100が衣服の下において比較的気づかれないように選択されうる。例えば、筺体は比較的滑らかであり、鋭利な角がないものとされうる。しかしながら、他の大きさ、形状および/または重量も可能である。0053上述したように、流体送達デバイス100に、薬剤含有または非薬剤含有流体をヒトの患者または他の標的108に送達させるために電気化学アクチュエータ102が使用されうる。そのような流体送達システム100は、上述のように患者の皮膚に脱着可能に取り付けることができるパッチデバイス等の、比較的小型で、自己内蔵型の、使い捨て可能なデバイスにおいて具現化されうる。電気化学アクチュエータ102はバッテリおよびポンプの両方として機能するため、送達デバイス100は部分的に比較的小型かつ自己内蔵型とされうる。送達デバイス100の小型かつ自己内蔵型の性質は有利にはデバイスを衣服の下に隠すことを可能としてもよく、薬剤が送達されている間、患者が通常の動作を継続することを可能にしてもよい。従来の薬剤ポンプとは異なり、流体を流体リザーバから体内に供給するための外部管を排除することができる。そのような管はその代わりに送達デバイス内に収容することができ、針または他の流体連通部がデバイスから体内に延びうる。電気化学アクチュエータ102は最初に充電され、送達デバイス100が作動されると放電を開始することができ、薬剤または他の流体を標的108内に圧送するか、そうでなければ送達する。電気化学アクチュエータ102が完全に放電するか、流体源104例えばリザーバが空になると、送達デバイス100は取り外すことができる。電気化学アクチュエータ102およびデバイスの他の構成要素の小型および安価な特徴により、いくつかの実施形態では、送達デバイス100全体を1回の使用後に廃棄することを可能にしてもよい。送達デバイス100は数分から数日まで異なりうる特定の時限にわたって皮下または静脈内薬剤送達等の薬剤送達を可能としうる。その後、送達デバイス100は体から取り外され、廃棄することができる。0054使用時、送達デバイス100は、流体連通部106例えば、針、カニューレ等が所望の注入位置に隣接して配置されるように、標的108に接触して配置されうる例えば、患者の体の表面に配置される。流体連通部106は、電気化学アクチュエータ102の作動により、または以下にさらに詳細に記載するように別個に作動することができる。例えば、送達デバイス100は、流体連通部106を作動するための別個の機構を含むことができる。流体連通部106の作動は、例えば、患者の体内への流体連通部106の挿入を含みうる。流体連通部106の作動用の種々の構成を示す実施形態例は上で参照によって組み込まれた‘771特許に記載されている。電気化学アクチュエータ102は、その後、力を流体源104に印加するために作動され、流体連通部106を通して流体を標的108内に送達させる。例えば、電気化学アクチュエータ102が作動されると、アクチュエータ102は変位し、伝達構造116に接触してそれに力を印加し、力がさらには流体源104に伝達され、流体を流体源104から流体連通部106を通じて標的108内に圧送する。0055種々の一般原理を上述したが、これら概念のいくつかの例示的な実施形態をここで説明する。これら実施形態は単に例であり、送達システムおよび/または送達システムの種々の構成要素の多くの他の構成が考えられる。0056図2Aおよび図2Bは、本明細書中に記載されるような送達デバイスにおいて使用されうる電気化学アクチュエータ202の一実施形態の概略図である。示されるように、この実施形態では、電気化学アクチュエータ202は、陽極210と、陰極212と、電解質214とを含みうる。図2Aに示すように、これら構成要素は、初めに放電され、その後、使用前に充電されうるか、初めに充電されうる電気化学セルを形成しうる。陽極210は、電解質214の存在下で膨張または変位するように構成されうる。電極210、212間の回路が閉じられると、電流が陽極210から陰極212に流れうる。陽極210は、その後、体積または形状を変化しうる。その結果、図2Bに示すように、陽極210の少なくとも一部が長手方向に変位する。例えば、アクチュエータ202は、図2Aに示すように、充電される作動前と全体的な高さh1を有することができ、放電されるか作動されると全体的な高さh2を有することができるため、アクチュエータ202はh2-h1に等しい変位またはストロークを有する。換言すると、アクチュエータ202は、第1の端部部分215と、第2の端部部分219と、第1の端部部分215と第2の端部部分219との間に配置された中間部分217とを有しうる。作動前放電前のアクチュエータは、アクチュエータ202が配置される送達デバイスの表面S上に支持されうる。アクチュエータ202が放電されると、少なくとも中間部分217が表面Sから非ゼロ距離d変位しうる例えば、湾曲または屈曲する。アクチュエータ202のストロークはその非ゼロ距離dにほぼ等しくなりうる。アクチュエータ202が変位すると、アクチュエータ202は、圧送力または圧力を流体リザーバ図示せずに、および/またはそれに結合された付属する伝達構造図示せずに作用しうる。アクチュエータ202によって作用する圧送力または圧力により一定量の流体例えば、治療薬が流体リザーバから圧送されうる。したがって、電気化学アクチュエータ202は自己動力式電気化学ポンプとみなされうる。0057この実施形態では、電気化学アクチュエータ202は電気化学アクチュエータ202が充電されると、動作イオンworkingionのより低い化学ポテンシャルを有するように選択された陽極210を有し、それによって、アクチュエータが放電される際、陰極212から動作イオンを自発的に受容することができる。いくつかの実施形態では、動作イオンには陽子またはリチウムイオンを含みうるが、それらに限定されない。動作イオンがリチウムである場合、陽極210は、例えば、LiCo02、LiFeP04、LiNi02、LiMn204、LiMn02、LiMnP04、Li4Ti5012ならびにそれらの変性組成物および固溶体を含む1つまたは複数のリチウム金属酸化物と、チタン酸化物、マンガン酸化物、バナジウム酸化物、スズ酸化物、アンチモン酸化物、コバルト酸化物、ニッケル酸化物または鉄酸化物の1つまたは複数を含む酸化物系化合物と、TiSi2、MoSi2、WSi2の1つまたは複数ならびにそれらの変性組成物および固溶体を含む金属硫化物と、アルミニウム、銀、金、ホウ素、ビスマス、ガリウム、ゲルマニウム、インジウム、鉛、アンチモン、ケイ素、スズまたは亜鉛の1つまたは複数を含む金属、金属合金または金属間化合物と、リチウム金属合金、または黒鉛、炭素繊維構造、ガラス状炭素構造、高配向性熱分解黒鉛または不規則炭素構造の1つまたは複数を含む炭素とを含みうる。陰極212は、例えば、リチウム金属、リチウム金属合金または陽極の化合物として記載した前述の化合物のいずれかを含みうる。但し、そのような化合物は、陰極として使用される場合、アクチュエータが充電されると、リチウムを陰極から自発的に受容しうる陽極と対になっていることを条件とする。これらは単にいくつかの例であり、他の構成もまた可能である。0058いくつかの実施形態では、電気化学アクチュエータは、アノードと、カソードと、リチウムイオン等の化学種とを含みうる。いくつかの実施形態では、リチウムイオン源は、PC、プロピレン炭酸塩、GBL、ガンマブチルラクトン、ジオキシレンおよびその他等の有機溶剤ならびに添加された電解質から作製された電解質である。電解質のいくつかの例には、LiPF6、LiBr、LiBF4を含む。電極の少なくとも1つは第1の部分と第2の部分とを含む作動電極とされうる。これら部分は、電圧または電流の存在下において、第1の部分が第2の部分とは異なる手法で化学種に応答するように少なくとも1つの異なる特徴を有しうる。例えば、これら部分は異なる材料から形成されうるか、これらの部分は、とりわけ、厚さ、寸法、空隙率、密度または表面構造が異なりうる。電極は充電することができ、回路が閉の場合、電流が流れうる。化学種は、第2の部分と異なる程度まで第1の部分とインターカレート、デインターカレート、合金化、酸化、還元またはめっき化されうる。第2の部分とは異なるように化学種に応答する第1の部分により、作動電極は1つまたは複数の寸法、体積、形状、配向または位置を変化しうる。0059電気化学アクチュエータの別の例を図3Aおよび図3Bに図示する実施形態に示す。図3Aに示すように、電気化学アクチュエータ302は、陽極310と電気的に連通し、電気化学セルを集合的に形成する陰極312を含みうる。陽極310は第1の部分320と第2の部分322とを含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1の部分320と第2の部分322とは異なる材料で形成される。部分320および部分322は、また、異なる電気的電位を有してもよい。例えば、第1の部分320は、化学種を第2の部分322と異なる程度までインターカレート、デインターカレート、合金化、酸化、還元またはめっき化しうる材料を含んでもよい。第2の部分322は、化学種を実質的にインターカレート、デインターカレートまたは合金化、酸化、還元またはめっき化しない材料で形成してもよい。いくつかの実施形態では、第1の部分320は、リチウムとインターカレーションする、または合金化または化合物を形成する際に膨張しうる、アルミニウム、アンチモン、ビスマス、炭素、ガリウム、ケイ素、銀、スズ、亜鉛または他の材料の1つまたは複数を含む材料で形成してもよい。一実施形態では、第1の部分320は、リチウムとインターカレーションする際に膨張しうるアルミニウムで形成される。銅はリチウムと実質的にインターカレートしない、または合金化しないため、第2の部分322は銅で形成してもよい。いくつかの例では、第2の部分322は陽極集電体として機能してもよく、電気化学セルの外部に延びて、例えば、タブまたは電流リードを形成してもよい。他の実施形態では、第2の部分322はセルの外部に延びるタブまたは電流リードに接合されてもよい。陰極312は、また、集電体を含んでもよい。電気化学アクチュエータ302はセパレータ323を含んでもよい。セパレータ323は、例えば、ガラス繊維布等の多孔質セパレータフィルムまたは多孔質高分子セパレータであってもよい。リチウムイオン電池の組み立てにおいて使用されるもの等の他の種類のセパレータも使用してもよい。電気化学アクチュエータ302は、また、電解質314を含んでもよい。電解質314は、液体、固体またはゲルの形態であってもよい。電解質には、陰極を形成するのに使用されるもの等の電気化学的に活性な化学種を含んでもよい。電気化学アクチュエータ302は、また、陰極312と、陽極310と、セパレータ323とが配置されうるポリマーパッケージ等の囲壁336を含んでもよい。0060図3Bに示すように、陰極312と陽極310との間に閉路が形成されると電流が陰極312と陽極310との間に外部回路を通って流れることができるように、電気化学セルは電圧333を有してもよい。陰極312がリチウム金属電極であり、電解質がリチウムイオンを含有する場合、リチウムイオン電流は内部において陰極312から陽極310に流れることができる。リチウムによる第1の部分320のインターカレーションは体積膨張等の寸法変化を生じさせることができる。いくつかの例では、この体積膨張は、初期体積と比較すると、少なくとも25、少なくとも50、少なくとも75、少なくとも100、少なくとも150、少なくとも200、少なくとも250または少なくとも300に達してもよい。高い体積膨張は、例えば、第1の部分320がリチウムで飽和する場合に発生してもよい。リチウムのインターカレーションにより第1の部分320の体積が増加する際、第1の部分320が結合されてもよい第2の部分322は、リチウムのインターカレーションが最小限であるかないために、実質的に膨張しなくてもよい。したがって、第1の部分320は機械的な拘束を提供する。この2つの部分の間の歪み差分により陽極310が湾曲または屈曲する。陽極310の寸法変化および変位の結果、電気化学アクチュエータ302は第1の配向から第2の配向に変位することができる。この変位は、陰極312からのリチウム金属の損失と、陽極310におけるリチウムインターカレート化合物またはリチウム合金の形成とによる電気化学セルの体積変化または寸法変化例えば、正味の体積変化が、正、ゼロ、または負であるか否かにかかわらず起こりうる。場合によっては、アクチュエータ変位は、正である電気化学アクチュエータ302またはその一部分の体積変化または寸法変化例えば、正味の体積変化により生じてもよい。場合によっては、アクチュエータ変位は、ゼロである電気化学アクチュエータ302またはその一部分の体積変化または寸法変化例えば、正味の体積変化により生じてもよい。場合によっては、アクチュエータ変位は、負である電気化学アクチュエータ302またはその一部分の体積変化または寸法変化例えば、正味の体積変化により生じてもよい。0061本明細書では、2つの部分間の歪み差分は、電圧または電流を2つの部分に印加した場合の各個々の部分の応答例えば、作動の差を意味しうる。つまり、本明細書中に記載されるシステムは、第1の部分と、第1の部分と関連する例えば、接触してもよい、一体的に連結されてもよい第2の部分とを含む構成要素を含んでもよく、実質的に同一の条件下で、第1の部分は体積変化または寸法変化をしてもよく、第2の部分は体積変化または寸法変化をせず、第1の部分と第2の部分との間に歪みを生成する。歪み差分により、構成要素またはその一部を第1の配向から第2の配向に変位させてもよい。いくつかの実施形態では、歪み差分は、アクチュエータシステムの1つまたは複数の部分との化学種のインターカレーション、デインターカレーション、合金化、酸化、還元、またはめっき化の差異によって生じてもよい。0062例えば、第2の部分322に対する第1の部分320のインターカレーション、デインターカレーション、合金化、酸化、還元またはめっき化の差異はいくつかの手段により達成が可能である。一実施形態において、第1の部分320は第2の部分322とは異なる材料で形成してもよく、この場合、材料の1つが化学種を実質的にインターカレート、デインターカレート、合金化、酸化、還元またはめっき化するが、第2の部分は、より少ない程度で化学種と相互作用する。別の実施形態では、第1の部分320と第2の部分322は同じ材料で形成してもよい。例えば、第1の部分320と第2の部分322は同じ材料で形成してもよく、加圧粉末または焼結粉末もしくは発泡構造等の、実質的に高密度または多孔質であってもよい。場合によっては、電気化学セルの動作時に歪み差分を生成するため、第1の部分320または第2の部分322は、電気化学セルの動作中に、制限されたイオン輸送のために組成勾配が生じ、歪み差分が発生しうるように十分な厚さを有してもよい。いくつかの実施形態では、1つの部分または1つの部分の所定の領域が第2の部分または第2の部分の所定の領域と比べて化学種に優先的にさらされてもよい。他の例では、1つの部分を他方の部分に対して遮蔽またはマスキングすることにより、非マスキングまたは非遮蔽部分に比べて、マスキングまたは遮蔽部分のインターカレーション、デインターカレーションまたは合金化の低減または増大させることができる。これは、部分とのインターカレーション、デインターカレーション、合金化、酸化、還元またはめっき化を促進または抑制するために、例えば、表面処理または堆積された障壁層、障壁層材料による積層、もしくはマスキング/遮蔽されるべき部分の表面の化学的または熱的処理により達成されてもよい。障壁層は、ポリマー、金属材料またはセラミックを含みうる任意の適切な材料で形成されうる。場合によっては、障壁層は、また、集電体等の、電気化学セルにおける別の機能としての役割を果たすことができる。いくつかの実施形態では、障壁層は表面上に均一に堆積されてもよい。他の場合において、障壁層は、表面の特定の部分のみが表面のインターカレーション、デインターカレーション、合金化、酸化、還元またはめっき化を優先的に促進または抑制するように組成および/または寸法の勾配を形成してもよい。直線的勾配、段階的勾配、指数関数的勾配および他の勾配が可能である。いくつかの実施形態では、高密度表面層の調製を含む第1の部分320または第2の部分322の空隙率の変化を使用して、イオン濃度勾配および歪み差分の生成を支援してもよい。第1の部分と第2の部分との間の歪み差分を誘起するために化学種を第1の部分と異なる程度で相互作用させる他の方法も使用することができる。いくつかの実施形態では、電極の屈曲または湾曲は、力を作用するため、または有用な機能を達成する変位を実施するために使用される。0063いくつかの実施形態では、電気回路は、電気回路を開閉することができる電気接触子図示せずを含みうる。例えば、電気接触子が互いに連通している場合、図3Bに示すように電気回路は閉にされ、それらが互いに接触していない場合、図3Aに示すように、電気回路は開にされうるか断線しうる。0064電気化学アクチュエータの放電は電気回路内を通る電流すなわち抵抗器の電気抵抗に比較的比例しうる。抵抗器の電気抵抗は比較的一定とされうるため、電気化学アクチュエータは比較的一定比率で放電しうる。したがって、電気化学アクチュエータの放電、およびしたがって、電気化学アクチュエータの変位は時間の経過と共に比較的線形となりうる。0065いくつかの実施形態では、可変抵抗器を含む電気回路が使用されうる。抵抗を変えることによって、電気化学アクチュエータの放電率および対応する電気化学アクチュエータの変位を変えることができる。これによりさらには流体源からの流体の流量を変えることができる。そのような一実施形態の一例が‘771特許に記載されている。いくつかの実施形態では、電気回路を開閉するためにスイッチを使用する電気回路が使用されうる。スイッチが閉じられると、電気化学アクチュエータは放電することができ、スイッチが開かれると、電気化学アクチュエータは放電を防止されうる。そのような一実施形態の一例が上で参照によって組み込まれた‘771特許に記載されている。0066前述の記載では単一の電気化学アクチュエータ302の電極例えば、310,312間に形成される電気回路について説明したが、いくつかの実施形態では、複数の電気化学アクチュエータの電極間に電気回路が形成されうる。例えば、図3Cに概略的に示されるように、第1の電気化学アクチュエータ302’と第2の電気化学アクチュエータ302とを含む電気回路320が使用されうる。電気化学アクチュエータ302’、302のそれぞれは、本明細書中に示すこと以外は多くの点で上述した電気化学アクチュエータ302に類似しうる。0067具体的には、第1のアクチュエータ302’の陽極310’は第2のアクチュエータ302の陰極313と電気的に連通しており、第1のアクチュエータ302’の陰極312’は第2のアクチュエータ330の陽極311と電気的に連通している。したがって、図3Aおよび図3Bを参照して上述した電気化学セルは、その陰極312とその陽極310との間に閉路が形成されると電圧333を有する一方で、第1の電気化学アクチュエータ302の陰極312’と第2の電気化学アクチュエータ302の陽極311との間に、および第2の電気化学アクチュエータ302の陰極313と第1の電気化学アクチュエータ302の陽極310’との間に閉路が形成されると、図3Cの実施形態のように、各電気化学アクチュエータ302’、302の電圧電位Vの少なくとも合計にほぼ等しい複合電圧2Vが生成される。0068例えば、各電気化学アクチュエータ302’、302が上述した電気化学セルの電圧333にほぼ等しい電圧電位Vを有する場合、電気回路320が電気化学アクチュエータ302’、302の電極間において閉にされると、電気回路は電圧333の約2倍の電圧を有する。別の例では、第1の電気化学アクチュエータ302’は約0.3の電圧Vを有することができ、第2の電気化学アクチュエータ330は約0.3の電圧Vを有することができる。第1の電気化学アクチュエータ302’および第2の電気化学アクチュエータ302は単一のまたは同じ電気回路320に含まれるため、回路の実効電圧または合計電圧2Vは約0.6である。このように、第1の電気化学アクチュエータ302’および第2の電気化学アクチュエータ302それぞれの変位は、電気回路320の合計電圧2Vの存在下において、例えば、電圧V例えば、単一のアクチュエータを有する電気回路の存在下で生じうる変位と比較するとより大きくなりうる。さらに、電気化学アクチュエータ302’、302は、単一の電気化学アクチュエータでは駆動するのに電力が不十分な送達システムの電子的な構成要素を駆動するのに十分な電力を集合的に生成することができる。0069電気化学アクチュエータ302’、302’は各約0.3ボルトおよび合計0.6ボルトであると記載されてはいるが、他の実施形態では、各電気化学アクチュエータ302’、302は任意の適切な電圧を有することができる。さらに、電気化学アクチュエータ302’、302は同じ電圧または異なる電圧を有することができる。回路320は2つの電気化学アクチュエータ302’、302を含むものとして示され。記載されているが、他の実施形態では、電気回路は3つ以上の電気化学アクチュエータを含みうる。さらに、電気化学アクチュエータ302’、330は並列で連結することができ、電気化学アクチュエータ302’、330の容量アンペア時間を事実上2倍にする一方で、電気回路の電圧を単一電気化学アクチュエータの電圧に維持する。0070図4Aおよび図4Bは、本明細書中に記載されるような電気化学アクチュエータを含みうる送達デバイスの一実施形態を示す。送達デバイス400は、筺体480と、流体源404と、電気化学アクチュエータ402と、流体源404とアクチュエータ402との間に配置された伝達構造416と、支持部材485と、電気化学アクチュエータ402に結合されうる関連の電子機器図示せずとを含む。この実施形態では、筺体480は、互いに結合して筺体480内の内部領域を形成しうる、第1の部分482と、第2の部分484と、上部部分486とを含む。流体源404と、電気化学アクチュエータ402と、支持構造485と、伝達構造416とは、それぞれ筺体480によって画定される内部領域内に配置されうる。伝達構造416は支持構造485上の取付部438に枢軸434により枢動自在に結合されうる。組み立てられると、アクチュエータ402の端部部分は支持構造485のクランプ機構430により拘束される。0071流体源404は、筺体480の内部領域内に予め配置されて使用者に提供されうるか、使用者が筺体480内に挿入することができる別個の構成要素として提供されうる。例えば、流体源404は開口部図示せずを通じて筺体480内に挿入されうる。例えば、流体源404は、患者に注入されるべき流体を収容しうる内部容積を画定する流体リザーバ、バッグまたは容器等とすることができる。流体源404本明細書中では流体リザーバとも呼ばれるは、流体源404と、患者の皮膚を貫通するように構成された流体連通部図示せずとの間に流体流路を形成するため、挿入機構図示せずによって穴が開けられるように構成されているウェブ部図示せずを含みうる。いくつかの実施形態では、流体リザーバ404は、例えば、総量1mlの流体を収容するために、例えば、約2cmの長さL、約2cmの幅Wおよび約0.25cmの高さHで作られうる。0072送達デバイス400は、挿入機構および/またはアクチュエータ402を作動させるために使用されうるボタンの形態の作動機構488も含む。筺体480の第1の部分482と、第2の部分484と、上部部分486とは、上で参照によって組み込まれた‘771特許に記載されている送達システムの種々の実施形態と類似の手法で互いに結合することができる。第1の部分482と、第2の部分484と、上部部分486とは、例えば、接着剤、スナップフィット結合または他の公知の結合方法により結合することができる。第1の部分482は第1の部分482の底面に配置された接着層により患者の体に付着させることができる。0073送達デバイス400を使用するため、送達デバイス400は患者の体の所望の注入位置に配置され、そこに粘着的に取り付けられる。筺体480内に例えば、患者により筺体内に挿入されるか予め配置される流体源404が配置されると、患者は、流体連通部図示せずを注入位置において挿入するために挿入機構図示せずを作動させることができる。流体連通部図示せずを患者の体内に挿入するために挿入機構を作動させるため、作動機構488例えば、ボタンをオフ位置からオン位置に動かすことができ、これにより流体連通部が治療位置において患者の皮膚を貫通する。0074電気化学アクチュエータ402は、挿入機構が作動され、流体連通部が患者の体内に挿入された後に作動されうる。その代わりに、いくつかの実施形態では、電気化学アクチュエータ402を挿入機構の作動と同時に作動させることができる。例えば、挿入機構が作動されると、それは電気化学アクチュエータ402と連通するトリガ機構図示せずを作動させるように構成することができる。例えば、そのようなトリガ機構は上述のような電気回路を完成し、電気化学アクチュエータ402に放電を開始させることができる。電気化学アクチュエータ402が放電すると、アクチュエータ402は変位し、伝達構造416に力を作用する。これがさらには流体源404に力を作用し、それによって伝達構造416と筺体480の第2の部分484との間において流体源404を圧縮し、流体源404内の一定量の流体を患者内に放出することとなる。0075図5Aおよび図5Bは、図5Aに示す非クランプ式電気化学アクチュエータ502の動作モードと、図5bに示す一端がクランプ機構530内に固定された電気化学アクチュエータ502の動作モードとの間の違いを示す概略図である。この例では、それぞれの場合において、アクチュエータ502が同じ全体的な印加荷重すなわちFl=F2を有する場合、電気化学アクチュエータ502はクランプ構成および非クランプ構成の両方において同じ角度的偏向θ1=θ2をする。しかしながら、生じる垂直変位Δhは、非クランプ式アクチュエータのΔh1に比べてクランプ式アクチュエータのΔh2の方が大きくなる。0076図6Aおよび図6Bは、図6Aに示す非クランプ式電気化学アクチュエータ602の動作モードと、図6Bに示す一端がクランプ機構630内に固定された電気化学アクチュエータ602の動作モードとの間の違いを示す概略図である。この例は、クランプされた場合のアクチュエータが非クランプの場合と同じ垂直偏向すなわちΔh2=Δh1を達成しうるが、対応するより小さな角度的偏向θ1>θ2を有する場合を示す。したがって、この例では、より大きな全体的な垂直変位率が達成されうる。前の例と同様、アクチュエータは、クランプ構成および非クランプ構成の両方において同じ全体的な印加荷重すなわちF2=2Fl/2=Flを有する。0077図7Aおよび図7Bは、任意の外部脚726および728を含む電気化学アクチュエータ702の一実施形態を示す概略図である。図7Aは、作動前の準備完了位置にある電気化学アクチュエータ702を示し、図7Bは、作動中のアクチュエータ702を示す。外部脚726および728はそれぞれ、アクチュエータ702の反対端に結合されており、外部脚726は、また、クランプ機構730に結合されている。示されるように、必要な駆動回路、通信ユニットならびに必要に応じて動作を作動させるためのスイッチのいくつかまたはすべてを含みうる脚の1つ例えば、脚726に電子機器732を組み込むことができる。アクチュエータ702が作動されると、アクチュエータ702は図7Bに示すように湾曲または偏向する。0078図8~図14は、送達システム800の一実施形態の一部分の概略図である。この実施形態では、送達デバイス800は、電気化学アクチュエータ802と、伝達構造816と、流体源804とを含む。伝達構造816は、枢軸取付支持部838において筺体836に枢動自在に結合され例えば図9を参照、少なくとも部分的に電気化学アクチュエータ802上に片持ちされる枢動ピン834を含む。図12~図14に示すように、流体源804は伝達構造816上に配置される。伝達構造816は流体源804の底面848に接触するように構成されている頂面846を含む例えば図11を参照。この実施形態では、図12~図14の側面図に示すように、流体源804の底面848は流体源804の頂面850に対して角度をなしている。筺体836は底壁部842に平行する上壁部840を含む。この実施形態では、流体源804の頂面850は上壁部840に平行すると共に、筺体836の下壁部842に平行する。下壁部842は底壁部842の底面に配置された接着層により患者の体に付着されうる。0079筺体836の上壁部840と下壁部842とは、上で参照によって組み込まれた‘771特許に記載されている送達システムの種々の実施形態と類似の手法で互いに結合することができる。例えば、上壁部840は底壁部842上に留められうるか係止されうる。いくつかの実施形態では、上壁部840と底壁部842とは互いに粘着的に結合されうる。上壁部840と底壁部842は、送達デバイス800の種々の構成要素が配置される筺体836の内部領域を集合的に画定する。図8に示すように、筺体836は、例えば、1.93インチの長さL、1.53インチの幅Wおよび0.36インチの深さまたは高さHを有しうる。0080電気化学アクチュエータ802は、図13および図14に示すように、電気化学アクチュエータ802が作動するとアクチュエータ802が枢動位置856を中心に枢動状態に変位するか湾曲するように、第1の端部、すなわち縁端部852においてクランプ機構830内に拘束され例えば、クランプされる、取り付けられる、固定される、反対側の第2の端部、すなわち縁端部854において自由にされている。上述したように、アクチュエータ802を一端において拘束することによって、その有用な変位を増加させることができ、場合によってはほぼ2倍にできる。アクチュエータ802が伝達構造816を押す接触点の位置により、流体源804に伝達されうる伝達構造816の力および動作性能を部分的に決定するアクチュエータ802のエネルギ力および変位を高めることができる。0081使用時、電気化学アクチュエータ802が作動される例えば、放電すると、図13に示すように、電気化学アクチュエータ802の自由端部部分854が変位し、力を伝達構造816に作用する。伝達構造816はさらには力を流体源804に作用して流体源804から一定量の流体を圧送する。電気化学アクチュエータ802が放電を完了すると、および/または伝達構造816および/または電気化学アクチュエータ802がそれらの変位可能な限界に達すると、図14に示すように、流体源804は実質的に空になる例えば、流体が流体源から排出されている。1つの例では、電気化学アクチュエータ802の動作のストロークまたは継続時間は、例えば、3.4時間の間で、例えば、1.27mmとされうる。0082図15~図21は、送達システム900の別の実施形態の一部分の概略図である。前の実施形態と同様、送達システム900は、電気化学アクチュエータ902と、伝達構造916と、流体源904とを含む。伝達構造916は、枢軸取付支持部938において筺体936に枢動自在に取り付けられており、伝達構造916は少なくとも部分的に電気化学アクチュエータ902上に片持ちされている。流体源904は伝達構造916上に配置されている。この実施形態では、図19~図21に示すように、伝達構造916は流体源904の対応する角度を付けられた底面948に接触するように構成されている角度を付けられたまたは湾曲した頂面946を有する。流体源904は、また、筺体936の角度を付けられた上壁部940に対応する角度を付けられた頂面950を含む。0083前の実施形態について上述したように、筺体936の内部領域を集合的に画定するため、筺体936の上壁部940と下壁部942とは互いに結合することができる。下壁部942は、底壁部942の底面に配置された接着層により患者の体に付着させることができる。筺体936は、図15に示すように、その最も広い位置において、例えば、1.8インチの長さL、1.53インチの幅Wおよび0.36インチの深さまたは高さHを有しうる。0084前の実施形態と同様、電気化学アクチュエータ902は、電気化学アクチュエータ902が作動されると、図20および図21に示すように、アクチュエータ902が枢動位置956を中心に枢動状態に変位するか湾曲するように、クランプ機構930内に第1の端部すなわち縁端部952において拘束され例えば、クランプされる、取り付けられる、固定される、反対側の第2の端部すなわち縁端部954に自由端部を含む。図20に示すように、使用時、電気化学アクチュエータ902が作動される例えば、放電すると、電気化学アクチュエータ902の自由端部は変位し、伝達構造816に力を作用する。伝達構造916はさらには流体源904に力を作用して一定量の流体を流体源904から圧送する。0085図21は、電気化学アクチュエータ902が放電を完了した際、および/または伝達構造916および/または電気化学アクチュエータ902が、それらが変位可能な限界に達した際の送達デバイス900を示す。図21に示すように、電気化学アクチュエータ902がその作動を完了すると、流体源904は空にされている例えば、流体は流体源から排出されている。電気化学アクチュエータ902の動作のストロークまたは継続時間は、例えば4時間の間で、例えば1.5mmとされうる。送達デバイス900について記載した動作のストロークおよび継続時間ならびに上述した送達デバイス800の動作のストロークおよび継続時間は単に例としての作動パラメータであり、他の実施形態は特定の形態および所望の出力によっては異なる作動パラメータを有することができる。0086図22~図24は、本明細書中に記載されるクランプ式アクチュエータを含む薬剤送達デバイスの一実施形態を示す。送達デバイス1000は、筺体1036と、流体源1004と、流体連通部1006と、電気化学アクチュエータ1002と、伝達構造1016と、流体連通部挿入機構1044と、関連する電子機器1058とを含む。前の実施形態において説明したように、筺体は、互いに結合することができる上壁部1040と下壁部1042とを含む。下壁部1042は、底壁部1042の底面に配置された接着層により患者の体に付着させることができる。図22は、説明目的のために上壁部1042を取り外した送達デバイス1000の頂面図である。0087この実施形態では、流体連通部1006は、挿入機構1044を使用して患者の体内に挿入されうるカニューレの形態である。例えば、挿入機構1044は、筺体1036の下壁部1042に画定される開口部1060を通じて流体連通部1006を挿入することができる。代替的な実施形態では、別個の挿入機構を使用することができる。流体リザーバ1004内の流体を患者に供給することができるように、流体連通部1006は流体リザーバ1004と流体連通して配置されうる。例えば、挿入機構1044は、流体リザーバ1004と流体連通部1006との間の流体路を形成するため、作動時、流体リザーバ1004を穿刺するように構成されうる。0088使用時、送達デバイス1000は患者の体に取り付けることができ、挿入機構1044は作動されうる。挿入機構1044の作動は作動機構図示せずを作動させることによって達成されうる。作動機構は、スイッチ、ボタン、プルタブ等とすることができる。流体連通部1006の挿入時、電気化学アクチュエータ1002の作動を誘発するために、挿入機構1044も使用することができる。いくつかの実施形態では、二次作動機構図示せずが提供される。0089図23は、電気化学アクチュエータ1002が充電状態にあり、流体連通部1006が患者の体内に挿入されている際の送達デバイス1000を示す。この構成において、送達デバイスは準備完了モードにある。上述のように、電気化学アクチュエータは、流体連通部1006の挿入時または二次機構により起動され放電を開始することができる。いずれにおいても、上述したように、電気化学アクチュエータ1002が作動される例えば、電気化学アクチュエータ1002が放電されると、図24に示すように、アクチュエータ1002は枢動位置1056を中心に変位するか湾曲する。アクチュエータ1002が上に回転すると、それは伝達構造1016に接触し、伝達構造1016を上方に枢動させる。この動作によりさらには流体リザーバ1004に力が印加され、流体リザーバ1004を伝達構造1016と筺体1036の上壁部1040との間において押しつぶす。流体リザーバ1004内の流体が流体リザーバ1004から圧送されるか排出され、流体連通部1006を通り、患者の体に入る。0090図25は、別の実施形態による送達デバイス1100の概略図である。送達デバイス1100は、第1のアクチュエータ1102と第2のアクチュエータ1103とを含む二重片持ち式アクチュエータ配置を含む。第1のアクチュエータ1102および第2のアクチュエータ1103は、それぞれが一端においてクランプ機構1130および1131のそれぞれに固定されている。第1のアクチュエータ1102および第2のアクチュエータ1103は、他の実施形態において説明したように、それぞれ、例えば、電気化学アクチュエータとすることができる。第1の伝達構造1116は、枢動位置1134にある第1の枢軸取付支持部1138により筺体1136に枢動自在に結合されており、第2の伝達構造1117は、枢動位置1135ある第2の枢軸取付支持部1139により筺体1136に枢動自在に結合されている。第1の伝達構造1116と第2の伝達構造1117との間に流体源1104が配置されている。0091この実施形態では、第1のアクチュエータおよび第2のアクチュエータ1103が作動される例えば、放電されると、枢動動作時、または第1の伝達構造1116および第2の伝達構造1117、流体リザーバ1104内の一定量の流体が空にされるように、第1のアクチュエータ1102が第1の伝達構造1116を押すことができ、第2のアクチュエータ1103が第2の伝達構造1117を押すことができる。二重アクチュエータは、流体リザーバ1104に印加される、より大きな力および/またはより大きな変位を提供することができる。この形態の二重片持式アクチュエータ配置は、例えば、投与量に特定の要件を有するより多くの薬剤量の有効搭載量を可能にするのに望ましいだろう。いくつかの実施形態では、リザーバの厚さを2倍にし、そのような配置を使用することにより、同じ時間量で2倍の薬剤量の送達を可能にすることができる。この構成は、また、例えば、アクチュエータの大きさ、クランプ位置、押位置およびリザーバの大きさを変えることにより利用可能な他の最適化に適用できる。また、図25bに示すように放電時、バッテリ/アクチュエータリードの直列接続から利用可能な増加した電圧の恩恵を受けることができる。0092図26~図29は、機械的なばねとともに使用される電気化学アクチュエータを含む送達デバイスの実施形態の概略図である。機械的なばねは、機能の初期段階における投与動作を支援し、それによってその放電の初期段階において電気化学アクチュエータにかかる荷重を低減することができる。これは、また、その内部機能に対して、例えば、アクチュエータの偏向を生じさせる、より低密度の構造のより容易な開発等の、良い効果をもたらしうる。0093いくつかの実施形態では、ばねを電気化学アクチュエータと結合すると、システムの作動時、送達デバイスの圧送が即座にすなわち、電気化学アクチュエータに生じる可能性のある任意のストローク開始の遅延の間圧送を補助するために開始されることも確実とすることができる。ばねを電気化学アクチュエータと結合することの別の利点は、例えば、ボーラス送達に加えてベースライン送達等のより複雑な送達プロファイルを達成することである。ばねの力を解放するときを制御することにより、送達中いつでも例えば、最初、中間または最後ボーラス投与を提供してもよい。いくつかの実施形態では、また、送達の最後の方においてリザーバを完全に空にするのを補助するためばねを解放することに利点がありうる。いくつかの実施形態では、送達デバイスは流体を投与するために単独でアクチュエータの使用なしで動作するばねを含みうる。0094図26に示すように、送達デバイス1200は、クランプ機構1230により一端に固定されるアクチュエータ1202例えば、電気化学アクチュエータを含む。クランプ機構1230は筺体1236に結合されており、伝達構造1216は枢動位置1234にある取付構造1238により筺体1236に枢動自在に結合されている。図26に示すように、流体リザーバ1204は伝達構造1216上に配置され、圧縮ばね1262は筺体1236と伝達構造1216とに結合されている。この実施形態では、ばね1262は、圧縮されるとそれが伝達構造1216を押すことができるように送達デバイス1200内に配置されている。ばね1262を伝達構造1216の長さに沿った異なる位置に配置すると、印加されるばね1262のトルクを変化させることができる。ばね1262の初期位置によって、異なる圧縮サイズのばねが使用されうる。枢動位置1234の近傍に配置されたばねはより低いトルクを生成することができ、可動端部例えば、自由端部の方に配置される場合は逆になる。ばね1262は、例えば、送達デバイス1200内において空間のより最適な使用を提供することができる任意の波形ばねまたは皿ばねとすることができる。0095代替的な実施形態では、図27に示すように、送達デバイスの上部に配置された引張ばねが使用されうる。送達デバイス1300は、送達デバイス1200と同様に構成することができ、アクチュエータ1302と、流体リザーバ1304と、筺体1336に結合されたクランプ機構1330と、枢動位置1334にある取付構造1338により筺体1336に枢動自在に結合されている伝達構造1316とを含む。この実施形態では、力平衡に同じ効果を有してばね1364が伝達構造1316を引くことができるように、引張ばね1264が筺体1336と伝達構造1316とに結合されている。0096別の代替的な実施形態では、送達デバイスは、図26および図27に示すようにその厚さに沿うのに対して送達デバイスの長さに沿って配置された電気化学アクチュエータとともに使用されるばねを含みうる。図28に示すように、送達デバイス1400は、アクチュエータ1402と、流体リザーバ図示せずと、筺体1436に結合されているクランプ機構1430と、枢動位置1434にある取付構造1438により筺体1436に枢動自在に結合されている伝達構造1416とを含む。送達デバイス1400は、また、筺体1436に可動的に結合された引張ばね1464を含む。ばね1464の第1の端部は1466において筺体の側壁1436に結合されており、ばね1464の第2の端部は、筺体1436の後壁内に画定された溝1472内に可動的に配置されている低摩擦ローラ部材1470を含む。0097使用時、アクチュエータ1402が作動されると、アクチュエータ1402は、前の実施形態において説明したように、伝達構造1416を上方に押す。ほぼ同時に、ばねは、ローラ部材1470を矢印Bの方向に引き、伝達構造1416の自由端部を矢印Aの方向に上方に動かすことができる。具体的には、ローラ部材1470が矢印Bの方向に動き、伝達構造の側部縁端1416に沿って伝達構造1416の底面と接触および接続し、伝達構造1416を上方に引くように、ばね1464はローラ部材1470を溝1472内において引くことができる。力角度がより大きく、ばね力のより多くの部分が伝達構造1416の底面に対して垂直に向いているため、ばね1464の効果は送達デバイスの初期作動時により高くなりうる。代替的な実施形態では、同じ結果を伝達構造1416の他方の側に配置した圧縮ばねにより得ることができる。0098別の実施形態では、図29に示すように、送達デバイスは、伝達構造の長手方向の側部縁端に取り付けられたローラ部材を押すための駆動くさびを使用することができる。この実施形態では、送達デバイス1500は、アクチュエータ1502と、流体リザーバ図示せずと、筺体1536に結合されているクランプ機構1530と、枢動位置1534にある取付構造1538により筺体1536に枢動自在に結合されている伝達構造1516と、引張ばね1564とを含む。ばね1564の第1の端部は1566において筺体1536の壁に結合されており、ばね1564の第2の端部は駆動くさび1576に結合されている。駆動くさび1576は2つの案内部1574の間に可動的に配置され、摩擦を最小にするため、およびばね1564の長手方向軸線に平行する方向に動作を制限するために案内部1574の摺動面間において載る/動くように拘束されている。0099ローラ部材1570は、送達デバイスが作動されると、伝達構造1516の長手方向の側部縁端に沿って動くことができるように駆動くさび1576に結合されている。具体的には、駆動くさび1576は、ばね1564が駆動くさび1576を枢動位置1534に向かって矢印Cの方向に引くと、ローラ部材1570によって伝達構造1516の底面に伝達構造の側部縁端に沿って垂直力が付与されるように、角度を有しうる。この動作が伝達構造1516の自由端部を矢印Aの方向に上方に動かす。いくつかの実施形態では、駆動くさび1576の他方の側に結合された圧縮ばねにより同じ結果を得ることができる。いくつかの実施形態では、駆動くさび1576は送達デバイスのストロークの部分に印加される力を変化させるために非線形形状を有することができる。00100図30~図32は、それぞれ、電気化学アクチュエータの異なる位置に固定されるか保持される電気化学アクチュエータの試験の結果を示す。試験では、幅約22mmおよび長さ26mmの矩形のアクチュエータが一端において固定される一方、自由端部が伝達構造に係合し、これがさらには流体リザーバに係合していた。リザーバには約6gmの流体が収容された。アクチュエータが作動されると、それは長手方向に反ったため、伝達構造を通じてリザーバに力を印加し、流体をリザーバから排出する方向に自由端部が変位した。アクチュエータの変位またはストロークはリザーバから排出された流体の量に応じたものであった。すなわち、種々の試験において、任意の特定の時点において排出される流体の量はアクチュエータの自由端部の変位の量に応じたものであった。アクチュエータの固定された端部の約4mmがクランプ内に維持され、Instron機械により固定された。機械は、アクチュエータの固定された端部を所定の位置に維持するために必要な力の量を測定した。図30~図32のグラフは、アクチュエータの固定端に印加される力ニュートンで測定される荷重、リザーバから排出された流体の蓄積量グラムで測定される質量、および電気化学アクチュエータの電圧ミリボルトで測定される電圧を、すべて時間の関数として時間で測定示したものである。00101図30は、アクチュエータが電気化学アクチュエータの固定端の中央近傍においてのみ保持または固定された場合の試験の結果を示す。この例では、アクチュエータに印加される最大押下力は約45N~50Nである。この力は、アクチュエータの自由端部の変位に対するリザーバの抵抗に反するために必要な力を実質的に示す。図30に示すように、作動圧送actuationpumpoutは比較的遅く、すなわち、アクチュエータの自由端部が約5.5gmの流体をリザーバから排出するため十分に伝達構造を変位させるのには約5時間が必要であった。これは、アクチュエータの角が両側において反りうることに一部起因する。00102図31は、アクチュエータの反りを防止または制限するために、アクチュエータが電気化学アクチュエータの固定端の縁端の全体に沿って保持または固定される場合の試験の結果を示す。この例では、最大押下力は先の試験よりもかなり高く約130N、固定端の角の横方向の反りに抵抗するために追加の力が必要であることを示す。しかしながら、先の試験と同じ標的距離を対象として含むためのすなわち、約5.5gmの流体を排出するためのアクチュエータの圧送速度は約3.5時間である。図31は、アクチュエータの短軸例えば幅の湾曲を抑制するのに必要な追加の力が約80N先の試験の約50Nに対してこの試験では約130Nであることを示す。00103図32は、アクチュエータの横方向の反りを防止または制限するため、アクチュエータが電気化学アクチュエータの固定端の縁端に沿ってc形のクリップにより拘束された場合の試験の結果を示す。この例では、最大押下力は第1の試験約50Nと実質的に同じであった。その理由は、アクチュエータの固定端の横方向の反りに、Instron機械ではなくむしろ、クリップが抵抗するためである。アクチュエータ圧送速度は、しかしながら、第2の試験とほぼ同じであり、すなわち、約5.2gmの流体が約3.5時間で排出された。00104いくつかの実施形態では、第2のクリップは、アクチュエータの自由な角の反りを阻止するため、拘束された端部に対向する、アクチュエータの非拘束の端部の縁端に沿って使用されうる。場合によっては、これによりアクチュエータのすべての湾曲を中心線において強制するか生じさせることができ、より速い湾曲につながる可能性がある。00105本明細書中に記載されるような送達デバイスを種々の薬剤を送達するために1つまたは複数の放出プロファイルに従って使用してもよい。例えば、薬剤は、デバイスによって検出された条件に応じて、使用者または他の外部源からの要求または他の入カ、もしくはそれらの組み合わせに応じて、比較的均一な流量、変化する流量、プログラムされた流量、調整された流量に従い送達してもよい。したがって、送達デバイスの実施形態を、短い半減期を有する薬剤、狭い治療域を有する薬剤、オンデマンド投与により送達される薬剤、連続的な送達等の他の送達様式が望ましい、通常は注射される化合物、滴定および精密な制御が要求される薬剤、ならびに調整送達または不均一な流量の送達によりその治療的有効性が向上する薬剤の送達のために使用してもよい。これら薬剤は適切な既存の注入可能な配合を元々有していてもよい。00106例えば、この送達デバイスは多様な治療において有用となりうる。代表例には、術後痛用または慢性痛および突出痛用の、フェンタニル、レミフェンタニル、スフェンタニル、モルヒネ、ヒドロモルフォン、オキシコドンおよびその塩類等のオピオイド系鎮痛薬、または他のオピオイド類または非オピオイド類、ジクロフェナク、ナプロキセン、イブプロフィンおよびセレコキシブ等の非ステロイド性抗炎症剤NSAID、リドカイン、テトラカインおよびブピビカイン等の局所麻酔薬、アポモルフィン、ロチゴチンおよびロピネロール等のドーパミン拮抗薬、抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬、抗コリン薬および免疫療法薬等のアレルギー治療用および/または予防用に使用される薬剤、チザニジンおよびバクロフィン等の鎮痙剤、1型または2型糖尿病用のインスリン送達、不妊症用の黄体形成ホルモン放出ホルモンLHRHまたは卵胞刺激ホルモンFSH、免疫不全一次免疫不全を含む、自己免疫疾患、神経疾患および神経変性疾患アルツハイマー病を含むならびに炎症性疾患の治療用の血漿由来または組換え型免疫グロブリンまたはその成分、パーキンソン病用のアポモルフィンまたは他のドーパミン作用薬、慢性B型肝炎、慢性C型肝炎、固形または血液悪性腫瘍用のインターフェロンA、癌治療用の抗体、先端巨大症用のオクトレオチド、疼痛、難治性うつ病または神経因性疼痛用のケタミン、術後抗凝血用のへパリン、MS治療用のコルチコステロイド例えば、プレドニゾン、ヒドロコルチゾン、デキサメサゾン、ナイアシン等のビタミン、セレギリン、ならびにラサギリンを含むが、これらに限定されるものではない。実質的に、通常、皮下、筋肉内または静脈内注射または他の非経口経路により送達される、とりわけ、ペプチド、タンパク質、生物学的製剤またはオリゴヌクレオチドを、本明細書中に記載されるデバイスの実施形態を使用して送達してもよい。いくつかの実施形態では、送達デバイスは、2つ以上の異なる薬剤の薬剤組み合わせを単一または複数の送達ポートを使用して投与するために使用することができ、薬剤を固定比率で、または各薬剤の送達を独立的に調整することを可能にする手段によって送達することができる。例えば、2つ以上の薬剤を同時にまたは連続的にまたはその組み合わせ例えば、重複により投与することができる。00107いくつかの実施形態では、送達デバイスを難治性うつ病または他の気分障害の治療用のケタミンを投与するために使用してもよい。いくつかの実施形態では、ケタミンは、ラセミ体、単一エナンチオマーR/S、または代謝産物S-ノルケタミンは活性であってもよいのいずれかを含んでもよい。いくつかの実施形態では、本明細書中に記載される送達デバイスはC型肝炎の治療用のインターフェロンAの投与に使用してもよい。一実施形態において、週に3回日中または一晩中数時間型の輸液パッチが装用されるか、連続的な送達システムが1日24時間装用される。そのような送達デバイスは有利にはボーラス注入を緩徐注入と切り換えることができるため、副作用が低減され、患者はより高用量に耐容することができる。他のインターフェロンA療法では、送達デバイスは、また、悪性黒色腫、腎細胞癌、毛髪様細胞白血病、慢性B型肝炎、尖圭コンジローム、濾胞性非ホジキンリンパ腫、およびエイズ関連カポジ肉腫の治療において使用してもよい。00108いくつかの実施形態では、本明細書中に記載される送達デバイスはパーキンソン病PDの治療におけるアポモルフィンまたは他のドーパミン作用薬の投与に使用してもよい。現在、患者をオフ状態から迅速に引き戻すためにアポモルフィンのボーラス皮下注射が使用されうる。しかしながら、アポモルフィンは比較的短い半減期を有し、副作用が比較的重篤なため、その使用は限定される。本明細書中に記載される送達デバイスは連続的な送達を提供してもよく、かつアポモルフィンおよびドーパミンの双方の増減に伴う副作用を大幅に低減してもよい。いくつかの実施形態では、本明細書中に記載されるような送達デバイスはアポモルフィンまたは他のドーパミン作用薬の連続的な送達を提供することができ、任意選択で、患者のオフ状態を処置するための調節可能なベースラインボタンおよび/またはボーラスボタンを備える。有利には、この治療法は、ボーラス投与よりもむしろ緩徐注入から発生する、運動障害事象の減少、オフ状態の減少、オフ状態にある合計時間の減少、オンとオフとの状態間の繰り返しの減少、およびレボドパの必要性の低減、オフ状態が起きた場合に、そこからの迅速な回復、およびアポモルフィンの悪心/嘔吐の副作用の低減または排除等の体内のドーパミン作用レベルの向上を提供してもよい。00109いくつかの実施形態では、本明細書中に記載されるような送達デバイスは、疼痛の治療において、モルヒネ、ヒドロモルフォン、フェンタニルまたは他のオピオイド等の鎮痛薬の投与に使用してもよい。有利には、送達デバイスは、術後痛の管理等のために、煩雑さを低減した、および/または低侵襲的な技術で快適性の向上を提供してもよい。特に、送達デバイスは患者自己調節鎮痛用に構成してもよい。結論00110本発明の種々の実施形態を上に説明したが、これらは説明のみの目的で示されており、限定を意図するものではないことを理解すべきである。上述した方法および工程が特定の順序において発生する特定の事象を示す場合、この開示による利益を有する当業者であれば、特定の工程の順序は変更可能であり、そのような変更は本発明の変形形態によるものであることを理解するであろう。加えて、可能な場合は特定の工程を同時に並列的な工程で実施可能であることはもとより、上述のように順次実施可能である。実施形態を具体的に示し、かつ説明したが、形態および詳細の種々の変更を実施可能であることは理解されよう。00111例えば、特定の特徴および/または構成要素の組み合わせを有する種々の実施形態を説明してきたが、本明細書中に記載されるあらゆる実施形態のあらゆる特徴および/または構成要素のあらゆる組み合わせまたは副組み合わせを有する他の実施形態も可能である。例えば、いくつかの実施形態は、挿入機構、作動機構、電気回路等を含むものとして記載されていないが、送達デバイスのそれらの実施形態は他の実施形態について本明細書中に記載した任意の特徴、構成要素および/または機能を含みうることを理解すべきである。加えて、種々の構成要素の特定の構成も変更することができる。例えば、種々の構成要素の大きさおよび特定の形状は示された実施形態とは異なりうるが、なお本明細書中に記載される機能を提供する。"