"注入液を組織の治療部位へ送り込むためのキットであって、内部にチャンバを備え、近位部分と遠位部分とを備えているハウジングと、前記チャンバ内に付与され且つ粘度が約10,000cPより高い注入液と、前記チャンバの近位部分内に移動可能に位置決めできるプランジャであって、前記注入液が前記ハウジングの前記近位端部分から流れ出すのを阻止するシールを前記近位端部分に提供しているプランジャと、前記ハウジングに操作可能な形態で結合することができる圧力ゲージと、を備えているキット。前記ハウジングに結合させることができるハンドルと、プランジャハンドルが結合されているプランジャ進入部材であって、前記ハウジングとは別に設けられており且つ前記ハウジングの近位部分に操作可能な形態で結合する構造とされている遠位部分を備えているプランジャ進入部材と、前記ハウジングとは別に設けられており且つ前記ハウジングの遠位部分に操作可能な形態で結合して前記注入液を受け入れることができる構造とされている近位端部分と、組織治療部位へ挿入できる構造とされている遠位端部分と、を備えている内側シャフトと、を更に備えていることを特徴とする請求項1に記載のキット。前記注入液の粘度が約30,000cPより高い、ことを特徴とする請求項1に記載のキット。前記内側シャフトが19ゲージの針からなる、ことを特徴とする請求項2に記載のキット。前記注入液がカルボキシメチルセルロースを含有している、ことを特徴とする請求項1に記載のキット。前記カルボキシメチルセルロースの濃度が、約2.5~約3.5である、ことを特徴とする請求項5に記載のキット。前記注入液が染料を含んでいる、ことを特徴とする請求項1に記載のキット。前記圧力ゲージに操作可能な形態で結合されている嵌合部と、前記嵌合部に結合されている第一のアダプタ及び第二のアダプタと、前記嵌合部の管腔内を延び且つ前記第一のアダプタと前記第二のアダプタとの間に延びている管と、を更に備えている、ことを特徴とする請求項1に記載のキット。前記ハウジングとは別に設けられており且つ前記内側シャフトに対して動いて前記内側シャフトの遠位端の一部分を前記組織治療部位内へ挿入できるように露出させることができる外側カテーテルを更に備えている、ことを特徴とする請求項2に記載のキット。前記外側カテーテルが前記内側シャフトに対して可動である、ことを特徴とする請求項9に記載のキット。前記ハウジング、前記ハンドル、前記プランジャ、及び前記内側シャフトを包装するための外側パッケージを更に備えている、ことを特徴とする請求項2に記載のキット。前記プランジャ進入部材が前記プランジャを前記チャンバ内へと遠位方向に進入させるためのねじ部を備えている、ことを特徴とする請求項2に記載のキット。前記チャンバが、前記注入液の滅菌性を維持するようにシールされたチャンバである、ことを特徴とする請求項1に記載のキット。注入液を組織治療部位へ送り込むためのキットであって、内部にチャンバを備え、近位部分と遠位部分とを備えているハウジングと、前記チャンバ内に付与され且つ粘度が約10,000cPより高い注入液と、前記チャンバの近位部分内に移動可能に位置決めできるプランジャであって、前記注入液が前記ハウジングの前記近位端部分から流れ出すのを阻止するシールを前記近位端部分に提供しているプランジャと、前記ハウジングに結合させることができるハンドルと、プランジャハンドルが結合されているプランジャ進入部材であって、前記ハウジングとは別に設けられており且つ前記ハウジングの近位部分に操作可能な形態で結合する構造とされている遠位部分を備えている前記プランジャ進入部材と、前記ハウジングとは別に設けられており且つ前記ハウジングの遠位部分に操作可能な形態で結合して前記注入液を受け入れることができる構造とされている近位端部分と、組織治療部位へ挿入できる構造とされている遠位端部分と、を備えている内側シャフトと、を備えているキット。前記ハウジングに操作可能な形態で結合されている圧力ゲージを更に備えている、ことを特徴とする請求項14に記載のキット。本発明を図面を参照して説明する。該図面においては、同様の部品は同様の符号によって示されている。本発明の種々の構成要素の相対関係及び機能は、以下の詳細な説明によって更に良く理解できる。しかしながら、本発明の実施形態は図面に示されている実施形態に限定されない。図面は等尺ではなく、ある種の場合には例えば一般的な加工及び組立てのような本発明の理解に必要でない細部は省略されている。本明細書において使用されている近位及び遠位という用語は、患者に注入液を注入している医師に関して言及したものであると理解されるべきである。従って、遠位という用語は医師から最も遠い器具の部分を意味しており、近位という用語は医師に最も近い器具の部分を意味している。図1及び図2には、注入液を組織治療部位110へ給送するための給送器具100が示されている。給送器具100の遠位部分112が図1に示されており、該給送器具は内側シャフト114を備えており、該内側シャフト114は、該内側シャフト114が組織110内へと伸長できるように外側カテーテル116から延びている。内側シャフト114は、針、カニューレ、又は組織110内へ挿入するのに適しているその他の細長い管状構造とすることができる。内側シャフト114は、組織の第一の層120と組織の第二の層122との間に挿入される。層120,122は、例えば、筋肉層と粘膜下層とのような互いに隣接する組織層である。図1に示されているように、第一の層120と第二の層122との間に流体を注入することによって流体が充填されたポケット124が形成され、該ポケットは、第一の層120と第二の層122との間の分離を強制し、これによって組織層120と122との間の付着が破壊される。膨隆された組織部分126は、次いで、以下に更に詳細に説明するように、電気焼灼器具又はスネアを使用して医師によって切除される。給送器具100の近位部分130が図2に示されている。近位部分130はハウジング134を備えており、このハウジング134は内部にチャンバ136が形成されている。器具100は更に、ハウジング134に結合されている注入器ハンドル138と、ハウジング134内に位置決めされているプランジャ142と、プランジャ進入部材143に操作可能な形態で結合されているプランジャハンドル144とを備えている。溶液が治療部位へ送り込まれる用意ができると、プランジャ進入部材143がプランジャ142に結合される。コネクタ146がハウジング134の遠位端部分148に結合されている。コネクタ146は、内側シャフト114と外側カテーテル116とをハウジング134の遠位端部分148に取り外し可能な形態で結合させる。プランジャ進入部材143は、ハウジング134の近位の開口部152内に挿入可能であり且つプランジャ142の一部分に嵌まり込む。プランジャ142は、ハウジング134の遠位端部分148に向かって進入してチャンバ136の容積を減らし且つ注入液を組織110内へ進入させることができる。幾つかの実施形態においては、プランジャ進入部材143は、給送器具100の近位端156に設けられているプランジャハンドル144と、プランジャ142によってハウジング134のチャンバ136内に収納されている遠位端158とを備えているねじ歯車式のプランジャである。このねじ歯車式のプランジャ部材は雄型又は雌型のねじ又は溝を備えており、該ねじ又は溝は、プランジャ142を遠位方向へ進入させてチャンバ136内に注入液を組織110内に向かって遠位方向に押し出す圧力を形成する。幾つかの実施形態においては、プランジャ142は、近位端156にシールを形成しており、その結果、溶液は近位端156から漏れ出ない。プランジャ142の遠位端158にシール図示せずが設けられていても良く、該シールは、プランジャ142が遠位方向に進められるときにチャンバ136をシールし且つ注入液がプランジャ142を通過して近位方向に流れるのを阻止する。該シールは、チャンバ134内の高い圧力によって、注入液が漏れることなく内側シャフト114を通って遠位方向に進められるのを可能にしている。非限定的な例として、該シールはO-リングとすることができる。幾つかの実施形態においては、該シールは、ポリテトラフルオロエチレンPTFE製のテープの形態で提供されても良い。PTFEテープは、プランジャ142の端部の周りに巻き付けられて、プランジャ142とハウジング134の壁との間にシールを形成する。以下に説明するように、給送のために且つハウジング134が圧力ゲージ又はコネクタに結合される前にハウジングをシールするために、ハウジング134の遠位端に遠位のシールを設けても良い。ハウジング134は、粘度が高い注入液をハウジング134の遠位端148を通過させて内側シャフト114内へ進入させるときに伴う正の排出圧力に耐えることができるようになされている。例えば、チャンバ136内の溶液の粘度は約10,000cPよりも高い。ハウジング134は、約10,000cPより高い粘度の溶液用として発生される圧力に十分に耐える適切な材料によって作られている。幾つかの実施形態においては、該ハウジングは、約30,000cPより高い粘度の溶液を適応することができる。ハウジングを形成するための材料としては、ポリカーボネートのようなプラスチックに限定されずガラスも含まれる。幾つかの実施形態においては、給送器具100は、図5に示されている圧力ゲージ175を備えている。該圧力ゲージは、例えば、y-型アダプタ177を使用してハウジング134の遠位端148に操作可能な形態で結合されている。y-型アダプタ177は、コネクタ146に結合するためのコネクタ179を備えており、コネクタ179は内側シャフト114と外側カテーテル116とを取り外し可能に結合させている。y-型アダプタ177はコネクタ179とコネクタ181とに接着されており、コネクタ181はハウジング134の遠位端148に結合されて高圧の溶液が結合部から漏れないようになされている。図6は、ハウジング134と外側カテーテル116に結合されているコネクタ146とに操作可能な形態で結合されている圧力ゲージ175を図示している。溶液は、約1psi~約3000psi約6.89kPa~約20.68MPaの通常の圧力で内側シャフトを介して送り込まれる。給送器具100はまた、例えば内側カテーテル114が詰まるか又は屈曲状態となった場合に医師が所定の圧力を超える圧力をかけるのを防止する自動停止機構をも備えている。圧力が約2000psi13.79MPaを超えたときに停止機構が提供される。幾つかの実施形態においては、圧力が3000psi20.68MPaを超えた状態で停止機構が提供される。他のカットオフ圧力を使用することもできる。測定される圧力の値は送り込まれる溶液の濃度に応じて変わる。図2及び6に示されているように、器具100は、オペレータが把持することができる注入器ハンドル138を備えている。注入器ハンドル138は、ハウジング134の近位端160においてハウジング134を支持している。注入器ハンドル138は切欠き部162を備えており、該切欠き部はハウジング134の近位端100を収容する大きさとされている。例えば、切欠き部162は、例えば注入器の端部のような広がった端部を収容できる構造とされている。注入器ハンドル138は更にハウジング134の近位の開口部152と整合されている穴168を備えており、その結果、プランジャ進入部材143は穴168,152を介して収容され且つハウジング134のチャンバ136内に挿入されているプランジャ142に結合されている。注入器ハンドル138は、オペレータが片手で保持することができる一方でもう片一方の手でプランジャハンドル144を回してプランジャ進入部材143を遠位方向に進入させることができる。プランジャ進入部材143に設けられているねじ又は溝のタイプに応じて、プランジャハンドル144は時計方向又は反時計方向に回されてプランジャ進入部材143及びプランジャ142を遠位方向に進入させる。図3に示されているように、ハウジング134はまたハウジング134の遠位端部分148に、注入液をチャンバ136から内側シャフト114へと送り込むための出口172を備えている。出口172はルアー型嵌合部材174を備えており、該嵌合部材は、内側シャフト114の近位端176に結合されているコネクタ146と結合させることができる。付加的なコネクタ180が外側カテーテル116上に設けられており、付加的なコネクタ180はコネクタ146に取り外し可能な形態で結合することができる。コネクタ180はまた、内側シャフト114に締め付けて外側カテーテル116を内側シャフト114に対して定位置に保持することができる。図3に示されているように、外側カテーテル116の遠位端184は、例えば、組織治療部位110へ送り込まれる際に内側シャフト114の遠位端186を覆うように位置決めされる図4と比較のこと。図4に示されているように、内側シャフト114の遠位端186を露出させるように外側カテーテル116を内側シャフト114に対して移動可能に位置決めできるようにコネクタ180を解放することもできる。コネクタ180はコネクタ146に結合されており、内側シャフト114の遠位端186は外側カテーテル116から最大長さまで遠位方向に伸長している。外側カテーテル116は、内側シャフト114の遠位端186が最大長さと非露出状態との間のあらゆる長さで露出されるように、移動可能に位置決めすることができる。非限定的な例として、内側シャフト114の遠位端186の0~15mmを外側カテーテル116から遠位方向へ伸長させることができる。内側シャフトの遠位端186の7~12mmを外側カテーテル116から遠位方向に伸長させるのが好ましい。内側シャフトの遠位端186の露出される長さは、貫入する組織の深さに依存する。内側シャフト114の遠位端は、尖っていても、斜角を付けられていても、丸味を付けられていても良く、組織層120内に遠位端186を挿入するのに適した如何なる形状であっても良い。幾つかの実施形態においては、内側シャフト114は、例えば、19,21,22,23,25ゲージ針のような針として提供されているけれども、如何なるサイズの内側シャフト114を使用しても良い。幾つかの実施形態においては、内側シャフト114と外側カテーテル116とは、内視鏡のワーキングチャネルを介して組織治療部位110へと送り込まれるが、内側シャフト114と外側カテーテル116の大きさは、該ワーキングチャネルの大きさに依存する。例えば、内側シャフト114は、図3,4及び12に示されているように、内視鏡のワーキングチャネル内を伸長することができる19ゲージ針として提供される。内側シャフト114は、近位端176から遠位端186まで均一な内径を有している。19ゲージ又はそれより大きいゲージの内側シャフト114は、管腔内での比較的容易な誘導を可能にし且つ粘性流体のための均一な導管を提供する。給送器具100の一つの実施形態が図7に示されており、該実施形態は、圧力ゲージ175をハウジング134に結合しているt-字形状の嵌合部材202と、内側シャフト114のコネクタ146とを備えている。第一のアダプタ204がコネクタ146に結合されており、第二のアダプタ206がハウジング134に結合されている。図8A及び8Bに示されているように、第二のアダプタ206は、雌型のルアーロック型アダプタとすることができ、第一のアダプタ204は雄型のルアーロック型アダプタとすることができる。図8A及び8Bに示されているように、アダプタ204と206との間に延びている管208が設けられている。管208は、t-字形状の嵌合部材202内を伸長しており、溶液の圧力が圧力ゲージ175によって測定されるにあたり嵌合部202内で失われる溶液の体積の減少を容易にしている。管208には、溶液を圧力ゲージ175に到達するようにさせるための穴210が設けられている。幾つかの実施形態においては、嵌合部材202は、嵌合部202内を流れる圧力に耐えることができるステンレス鋼又は何らかの適当な材料によって作られる。アダプタ204,206及び管208は、ナイロン又は該チューブ内を流れる圧力に耐えることができる何らかの適当な材料によって作られる。給送装置100は、図9に示されているようにキット200として提供されても良い。この実施形態においては、キット200は、ハウジング134と、注入器ハンドル138と、プランジャ142と、プランジャ進入部材143と、プランジャハンドル144と、内側シャフト114と、外側シャフト116とを備えている。内側シャフト114は、外側カテーテル116内に位置決めされており且つ内側シャフト114の遠位端186が外側カテーテル116によって完全に覆われるようにコネクタ180によって固定されている。プランジャ進入部材143とプランジャハンドル144とは、相互に結合されており且つハウジング134及びプランジャ142から別個に設けられている。注入器ハンドル138は、ハウジング134に予め結合されてキット内に設けられている。ハウジング134は、予め混合された注入液を予め充填されていてハウジング134から直接注入できる準備ができている。注入器ハンドル138の穴及び/又はハウジング134の開口部152は、取り外し可能なシール、脆くなされたシール、若しくはプランジャ142単独等によって保護されて、注入液が殺菌されたままでハウジング134内に収容されている。遠位端148には、キャップ186が設けられていて、遠位端148の閉塞を確実にして注入液の滅菌性及び封入が維持されている。キット200の構成部品は、複数のタブ190を使用して支持部材188に固定されて構成部品の各々が支持部材188に保持されている。キット200は外側パッケージ202内に包装されており、該外側パッケージ202はキット200のための滅菌包装を提供している。幾つかの実施形態においては、キット202にはまた、図10に示されているように複数のハウジング134も設けられている。該複数のハウジング134は、例えば、同じ患者の多数の組織切除治療又は単一の大きな切除治療のために、種々の濃度の注入液を収容していても良いし、又は、各ハウジング134が同じ濃度の注入液を収容していても良い。キット202のハウジング134内に付与される注入液の体積は、患者の治療に適した如何なる体積であっても良い。非限定的な例として、ハウジング134に付与される適切な体積は約1cc~50ccである。しかしながら、切除の大きさ及び提供される治療の数に応じて、これより大きい体積又は小さい体積が付与されても良い。図10に示されているように、キット202には別個に複数のハウジング134が設けられており、該ハウジングには注入液が予め充填されている。ハウジング134の両端は、キット202内の注入液の滅菌性を維持するためにシールされている。圧力ゲージ175が、コネクタ146,180、内側シャフト114、及び外側カテーテル116に結合されて設けられている。ハンドル138は別個に設けられている。プランジャ進入部材143とプランジャハンドル144とは、相互に結合されており且つキット202の他の構成要素とは別に設けられている。図11A及び11Bに示されているように、キット300にはハウジング134が設けられており、ハウジング134にはチャンバ136内に提供されている注入液が予め充填されているが、該注入液は他の構成要素とは別に包装されていても良い。圧力ゲージ175が給送装置100に含まれている場合には、該圧力ゲージはハウジング134に操作可能形態で結合されて提供されても良い。別個に包装されているハウジング134と、その中の溶液とは、例えば、ガンマ線を使用して殺菌され且つパッケージ204内に封入されている。プランジャ142がチャンバ136の近位端にシールを提供していても良いし、又は上記した付加的なシールが備えられても良い。近位端148には、遠位端148の閉塞を確保して注入液の滅菌性及び封入を維持するためにキャップ186が設けられている。図8Bに示されているように、注入器ハンドル138、プランジャハンドル144に結合されているプランジャ進入部材143、及び内側シャフト114が外側カテーテル内に位置決めされ且つコネクタ180によって固定されていて内側シャフト114の遠位端186が外側カテーテル116によって完全に覆われている内側シャフト114が、第二のパッケージ206内に設けられている。2つのパッケージ204及び206はキット300内に一緒に設けられている。別の方法として、キット300は、第一のパッケージ204と別個に設けられているその他の構成要素とを備えていても良い。給送器具100によって使用するのに適しており且つキット200のハウジング134内に提供するのに適している注入液を以下に記載する。該注入液は、組織との反応性が最小の人間及び動物に使用するための薬学的に受け入れられ得る溶液である。幾つかの実施形態においては、該注入液は約10,000cPより高い粘度を有しており、幾つかの実施形態においては、約30,000cPより高い粘度或いは約50,000cPより高い粘度を有している。該注入液の好ましい粘度は約10,000~150,000cPであり、幾つかの実施形態においては、該注入液の好ましい粘度は約30,000cp~120,000cPであるが、他の粘度を使用しても良い。該注入液の粘度は、組織層同士を分離させるのに十分な高さでなければならない。注入液内に含有させるのに適した物質の非限定的な例としては、カルボキシメチルセルロースCMC及びヒドロキシプロピルメチルセルロースHMPCのようなメチルセルロース、細胞外基質プロテイン、エラスチン、コラーゲン、ゼラチン、フィブリン、アガロース、及びアルギン酸塩、又はこれらの混合物がある。該注入液をCMCに関連して説明したけれども、当業者は、他の適当な物質もまた該注入液を作るために使用しても良いことができることがわかるであろう。注入液のためのCMCの適切な濃度としては、約1~10のCMC例えば、約1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、又は10がある。CMC濃度は、約2.5~3.5の範囲であるのが好ましく、約3であるのが更に好ましい。CMCは、殺菌水、生理食塩水、又はその他の薬学的に許容可能な溶液と混ぜ合わせて注入するのに適した濃度を付与される。CMCは、ミズーリ州セントルイスにあるSigmaAldrichから購入できる。該注入液はまた、染料に限定されないが、例えばメチレンブルー又はカーボンブラックのような食品着色料、及び例えば血管収縮薬のような止血調節剤例えばエピネフリンを含む付加的な構成成分をも含んでいても良い。施術時には、CMCは、製造者によって薬学的に許容可能な溶液と予め混ぜ合わせられて注入液に望ましい濃度にされる。CMC注入液は製造者においてハウジング134内に装填され、ハウジング134は、殺菌状態でシールされて患者に供給するためのCMC注入液の滅菌性が維持される。キット200の残りの構成部品は、支持部材188上で相互に組み立てられ且つ医師に供給できるように包装される。ESD処置を図12に示されている胃の切除に関連して説明するが、該処置は、組織の層内に形成されている切除すべき部分を有している人体のどこにおいても行なうことができる。医師は、内視鏡20を使用して組織治療部位へアクセスすることができる。内視鏡20は、ガイドワイヤを使用して体管腔内を治療部位まで進入させるための視認用ポートを有している。給送器具100の遠位部分112は、内視鏡20のワーキングチャネル22を介して組織治療部位110へと進められる。内側シャフト114の遠位端186は、組織部位110へ進められる間は外側カテーテル116によって覆われている。内側シャフト114の遠位端186は、外側カテーテル116から遠位側に伸ばされ且つ治療部位110において組織の第一の層120内へと進められる。内側シャフト114の遠位端の長さは、限定的ではないが、切除部の大きさ及び注入液によって膨隆される組織の壁の深さを含む幾つかのファクタに依存する。内側シャフト114の深さ及び伸長は、医師によって決定され且つ監視される。幾つかの実施形態においては、内側シャフト114の遠位端186は、外側カテーテルから約5~15mm伸ばされる。医師は必要とされる注入の深さを内視鏡の視認用ポートを使用して監視することができる。生理食塩水又はその他の薬学的に許容される溶液が使用されて、組織ポケット126の形成が惹き起こされる。CMC注入液が、同じ注入部位内へ内側カテーテル114を介して処置のために十分な時間に亘って組織ポケット126を形成するのに十分な量だけ注入される。CMC注入液は、十分な圧力によって且つ組織治療部位110における第一の層120と第二の層122との間の細胞の付着を破壊するための十分な体積及び粘度で注入される。CMC注入液には、医師が組織の膨隆部分を視認するのを補助するために染料が含まれていても良い。組織ポケット126を形成するために注入されるCMC注入液の量は医師によって決定される。ひとたび組織ポケットが形成されると、内側シャフト114が取り外され、焼灼器具又はスネアがワーキングチャネル内へ挿入され且つ治療部位110に向かって遠位方向へ進められ、疾患した組織が切除される。上記の図面及び開示は例示であり且つ排他的ではないことを意図されている。この記載によって当業者は多くの変形例及び代替例を示唆される。このような変形例及び代替例の全てが添付の特許請求の範囲の範囲内に含まれることが意図されている。本技術を熟知している人たちは、ここに記載された特別な実施形態に対する他の等価物がわかり、これらの等価物もまた特許請求の範囲に包含されることが意図されている。"