人工呼吸器システムであり、前記システムは:デュアルリム患者回路の吸気リムへ接続されるように構成される吸気ポート及び前記ヂュアルリム患者回路の呼気リムへ接続されるように構成される呼気ポートを含み;前記吸気ポートに操作的に接続されて、前記吸気ポートへ加圧ガス流を提供するように構成されるガス輸送措置を含み;及び操作的に前記呼気ポートへ接続され、前記呼気リムへ4から120cmH2Oのレベルの負圧を選択的に供給するように制御されるように構成される入口と、及びさらに前記呼気ポートを介して受けたガスを排気するように構成される出口を持つ送風器を含む、システム。請求項1に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記呼気ポートから前記送風器の入口に選択的に接続又は脱接続するように構成される呼気弁を含む、人工呼吸器システム。請求項2に記載の人工呼吸器システムであり、さらに:患者気道圧を測定するように構成される圧力変換装置を含み;及び制御装置は、前記測定された患者気道圧を示す信号を受け取り、それに対応して、前記送風器入口を前記呼気ポートへ、前記呼吸サイクルの呼気相の少なくとも一部分の間接続するように制御し、及び前記送風器入口を呼器ポートから、呼吸サイクルの吸気相の間脱接続するように制御する、システム。請求項3に記載の人工呼吸器システムであり、前記制御装置がさらに、前記送風器の操作速度及び供給電流を制御するように構成される、システム。請求項4に記載の人工呼吸器システムであり、さらに:人工呼吸器排気ポートを含み;及び弁入口及び第1及び第2の弁出口を持つ2方向弁を含み、前記弁入口が前記呼気ポートへ接続され、前記第1の弁出口が前記送風器入口へ接続され、及び前記第2の弁出口が前記人工呼吸器排気ポートへ接続される、システム。請求項1に記載の人工呼吸器システムであり、前記制御装置が、前記2方向弁を、前記送風器を前記呼気ポートに、前記呼気相の強制排気期間の間接続し、及び前記呼器弁を前記人工呼吸器排気ポートへ、前記呼気相の強制排気期間の後に接続するように制御するように構成される、システム。請求項1に記載の人工呼吸器システムであり、前記ガス輸送装置が、前記加圧ガスを受け取るための入口、及び前記加圧ガス流を前記患者回路への輸送を制御する弁を含む、システム。請求項1に記載の人工呼吸器システムであり、前記送風器が回転羽根又はファンを含む、システム。人工呼吸の方法であり、前記方法は:デュアルリム患者回路の吸気流へ接続されるように構成される吸気ポートを準備し、及び前記デュアルリム患者回路の呼気リムへ接続されるように構成される呼気ポートを準備し;加圧ガス流を陽圧を生成するために前記吸気ポートへ供給し;及び送風器の入口を、前記呼気ポートへ、前記呼気ポートへ4から120cmH2Oのレベルの負圧を選択的に供給し、及び前記呼気ポートから受け取る前記送風器ガスの出口から排気するために選択的接続される、システム。請求項9に記載の方法であり、さらに:前記患者回路の気道圧を測定し;及び測定された患者気道圧に応じて、呼気弁を、前記送風器入口を、呼吸サイクルの呼気相の少なくとも一部分の間前記呼気ポートへ接続し、及び呼吸サイクルの吸気相の間に前記呼気ポートから前記送風器を脱接続するように制御される、方法。請求項9に記載の方法であり、さらに前記送風器の操作あ速度及び電流を制御することを含む、方法。請求項9に記載の方法であり、さらに、前記送風器入口を、前記呼器ポートへ、呼吸サイクルの呼気相の強制排気の間接続し、及び前記呼気相の強制排気の期間の後前記呼気ポートへ人工呼吸器排気ポートを接続する、方法。請求項9に記載の方法であり、さらに:壁取り付けで出口から加圧ガス供給を受け;及び前記加圧ガスを制御して前記呼気ポートへ前記加圧ガス流を供給する、方法。人工呼吸器システムであり、前記システムは:前記患者回路インタフェースポートへ操作的に接続され、及び加圧ガス流を前記患者回路インタフェースポートへ陽圧を生成するために供給するように構成されるガス輸送装置;前記患者回路インタフェースポートへ操作的に接続される出口を持ち、前記出口が加圧空気流を前記患者回路インタフェースポートへ、第1のガス輸送装置からのガス流に加えて供給するように構成される出口持ち;前記患者回路のガス圧を測定するように構成される圧力変換装置を持ち;前記患者回路のガス流を測定するように構成される少なくとも1つの流れセンサーを含み;及び前記患者回路で測定された圧力を示す圧力変換装置振動及び前記ガス輸送装置からの測定されたガス流を示す流れセンサー信号に応じて、前記ガス輸送装置及び送風器を制御するように構成される制御装置を含む、人工呼吸器システム。請求項14に記載の人工呼吸器システムであり、前記ガス供給装置が、前記ガス流を制御するための流れ制御弁を含む、人工呼吸器システム。請求項15に記載の人工呼吸器システムであり、前記制御装置が、前記ガス輸送装置からの測定されたガス流に応じて少なくとも1つの制御弁を制御する、人工呼吸器システム。請求項14に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記ガス輸送装置及び前記送風器からの加圧空気流からの加圧ガス流を組合せるための交差路を含む、人工呼吸器システム。請求項17に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記送風器の出口と前記交差路との間に設けられるチェック弁を含む、人工呼吸器システム。請求項17に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記患者回路と前記交差路との間に圧力開放弁を含む、人工呼吸器システム。請求項14に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、受動的呼気ポート又は積極的呼気ポートの1つを持つフェースマスクを含む、人工呼吸器システム。従って、望ましくは、これらの要求の1以上に対応できる人工呼吸器及び人工呼吸方法を提供することである。本発明のひとつの側面は、人工呼吸器であり:デュアルリム患者回路の1つの吸気リムに接続されるように構成される吸気ポート、及び前記デュアルリム患者回路の呼気リムに接続されるように構成される呼気ポート;前記吸気ポートと操作的に接続され加圧ガス流を陽圧を生成するために前記吸気ポートへ供給するように構成されるガス輸送装置;及び前記呼気リムへ、4から120cmH2Oの負圧レベルを選択的に供給するように制御されるように構成される、前記呼気ポートへ操作的に接続される入口、及びさらに前記呼気ポートを介して受け取ったガスを排気するように構成される出口を持つ、送風器を含む。本発明の他の側面は、人工呼吸器の方法であり:デュアルリム患者回路の1つの吸気リムに接続されるように構成される吸気ポートを設け、及び前記デュアルリム患者回路の呼気リムに接続されるように構成される呼気ポートを設け;前記吸気ポートへ加圧ガス流を陽圧を生成するために供給し;送風器の入口を、前記呼気ポートへ接続して、4から120cmH2Oの負圧レベルを選択的に前記呼器ポートへ供給し、及び前記呼気ポートから受け取った送風器ガスを出口から排気することを含む、方法である。さらに本発明の他の側面では、人工呼吸システムであり:シングルリム患者回路に接続されるように構成される患者回路インタフェースポート;前記患者回路インタフェースに操作的に接続され、及び加圧ガスを前記患者回路インタフェースポートへ供給するように構成されるガス輸送装置;前記患者回路インタフェースポートに操作的に接続された出口を持ち、及び前記患者回路インタフェースポートへ陽圧を生成するために加圧空気流を供給するように構成される送風器を含み、患者気道圧を測定するように構成される圧力変換装置;前記患者回路でのガス流を測定するように構成される少なくとも1つの流れセンサー;及び前記ガス輸送装置及び前記送風器を、前記患者回路内の測定された圧力を示す圧力変換装置の信号に応じて、及び前記ガス輸送装置からの測定されたガス流を示す流れセンサー信号に応じて、制御するように構成される制御装置を含む、システム。本発明は、以下本発明の好ましい実施態様を説明する添付図面を参照してさらに完全に説明される。本発明は、しかし、異なる形態で実施され得るものであり、ここで記載された実施態様に限定されるものではない。むしろこれらの実施態様は本発明の教示例として提供されるものである。図1は、人工呼吸器システム100の機能的ブロックダイヤグラムを示す。人工呼吸器システム100は、デュアルリム患者回路110、ガス輸送装置120、送風器130、排気弁140及び制御装置150を含む。デュアルリム患者回路110は、吸気リム112、呼気リム114、Y-接続器117及び呼吸チューブ116を含む。ある実施態様では、呼吸チューブ116は気管内チューブである。ガス輸送装置120は、加圧ガス流を、陽圧を生成するために吸気ポート142を介してデュアルリム患者回路110の吸気リム112へ供給するように構成される装置である。ここで、前記ガスは、構成ガスの混合物であり、例えば空気、酸素、ヘリオックスなどである。ある実施態様では、ガス輸送装置120は、加圧ガスを外部供給源例えばタンク又は壁の出口から受け取り、患者回路110への前記ガス流を制御し及び/又は規制する。ガス輸送装置120は、1以上の弁又はレギュレータを含み得る。送風器130は、入口132を持ち、これは操作において、デュアルリム患者回路110の呼気リム114から呼気ポート142を介してガスを受け取るように構成され、及びさらに、呼気リム114から受け取られるガスを排気するための出口134を持つ。ここで送風器とは、例えば回転羽根などの表面の回転運動により加圧ガス流を生成し、その入口132で4から120cmH2Oの負圧を提供することができる、任意の電気機械的装置として定められる。例として、送風器は回転羽根インペラ又は高速ファンを含む。送風器リークポート135が送風器130の入口側に設けられる。呼気弁140は、例えば呼吸サイクルの呼気相で、送風器130の入口132を呼気ポート142と選択的に接続するように操作されるが、これについては図2Aから2Cに関してより詳細に説明される。呼気弁140はダイヤフラム145が設けられる。1以上に入力シグナル及び/又はプログラムされたパラメータへの応答で、制御装置150は送風器130及び呼気弁140を制御して患者10へ呼吸を提供する。例えば、制御装置150は、高頻度陽圧人工呼吸HFPPVにおいて平均気道圧を制御して前記ユーザーにより設定された目標気道圧を維持する。他の例では、患者の分泌物管理のための強制送気-強制排気を与えるためには、制御装置150は強制排気の際に患者気道圧を制御することができる。人工呼吸器100の送風気を設けることは、種々の操作モードでいくつかの可能な構成及び利点を与える。いくつかの例示的実施態様は、図2Aから2C及び図3Aから3C及び図4に基づき詳細に説明する。図2Aから2Cは、人工呼吸器の第1の例示的実施態様を示し、統合化送風器が、HFPPVのための平均気道圧MAPを制御するために負圧を生成するために使用され得る。この場合、いくつかの実施態様では、デュアルリム患者回路の呼気リムのために送風器は連続的に低から中間程度の負圧を生成する。図2Aは、呼吸サイクルの第1吸気相の際の人工呼吸器システムの第1の実施態様200を詳細に示す。人工呼吸器システム200は、統合化送風器230及びデュアルリム患者回路210を持つ人工呼吸器205を含む。人工呼吸器205は、ガス輸送装置220、送風器230、呼気弁240及び制御装置250を含む。デュアルリム患者回路210は、吸気リム212、呼気リム214、Y-接続装置217、及び吸気リム患者回路212及び呼気リム214にY-接続装置217を介して接続される呼吸チューブを含む。ある実施態様では、前記呼吸チューブが気管内チューブである得る。圧力変換装置215が、Y-接続装置217に接続され患者10へ提供される患者気道圧を測定する。圧力変換装置215は、測定された患者気圧信号を生成し、制御装置250へ提供する。ガス輸送装置220は、加圧ガス流を、デュアルリム患者回路210の吸気リム患者回路212へ、吸気ポート222を介して供給して陽圧を生成するように構成される装置である。ここで、前記ガスは構成ガスの混合物、例えば空気、酸素、ヘリオックスなどであり得る。いくつかの実施態様では、ガス輸送装置220は、加圧ガスを外部供給源例えばタンク又は壁取出口から受け取るように構成され、及び/又は患者回路210へ前記ガス流を制御し及び/又は制限する。ガス輸送装置220は1以上の弁及び/又はレギュレータを含み得る。送風器230は、入口232を持ち、これは操作において、デュアルリム患者回路210の呼気リム214から呼気ポート242を介してガスを受け取るように構成され、及びさらに、呼気リム214から受け取られるガスを排気するための出口234を持つ。送風器リークポート235が送風器230の入口側に設けられる。図2Aに示されるように、呼吸サイクルの第1吸気相で、制御装置250は呼気弁240を制御して、呼気リム214から呼気ポート242を介して送風器230の入口232への流路を閉じる。いくつかの実施態様では、制御装置250は、前記呼吸サイクルの第1吸気相の間は送風器230を止めるか、速度を下げるか、又は送風器電流を下げる。図2Bは、呼吸サイクルの第2呼気相の間の、前記第2の例示的人工呼吸器システム200の詳細な図である。図2Bに見られるように、呼吸サイクルの第2呼気相の間、制御装置250は、呼気弁240を制御して呼気ポート242から送風器230への通路を開け、及び送風器20を制御して、呼気リム214から送風器入口232での呼器ポート242を介してガスを受け取るように操作し、送風器出口234からガスを排気させる。いくつかの実施態様では、制御装置250は、送風器230に信号を与えて、送風器230の操作速度を変更して制御し、それにより送風器230で供給される負圧を調節又は制御する。図2Cは、図2Aの制御装置250の詳細図である。制御装置250は、測定された患者気道圧を受け取り、例えば圧力変換装置215から受け取り、及び出力信号を送風器230及び呼気弁240を制御するために与える。いくつかの実施態様では、制御装置250は、例えば変換装置215から受け取った前記測定された患者気道圧信号から平均気道圧MAOを計算するか決定する。いくつかの実施態様では、制御装置250は、送風器230及び呼気弁240を制御するための出力信号を与えて前記計算されたMAP又は目標MAP近くに維持する。図3Aから3Cは、人工呼吸器システムの第2の例示的実施態様を示し、統合化送風器が、侵襲性人工呼吸のための分泌物管理のための強制排気のための負圧を生成するために使用され得る。いくつかの実施態様で、前記送風器は、前記人工呼吸器が分泌物管理モードで操作される場合、吸気-呼気変化で非常に短い期間高いレベルの負圧を生成する。図3Aは、呼吸サイクルの第1吸気相の際の人工呼吸器システムの第2の実施態様300を詳細に示す。人工呼吸器システム300は、統合化送風器330及びデュアルリム患者回路310を持つ人工呼吸器305を含む。人工呼吸器305は、ガス輸送装置320、送風器330、呼気弁340及び制御装置350、2方向弁360、及び人工呼吸器排気ポート370を含む。いくつかの実施態様では、前記2方向弁360の実装は、前記呼気弁340と統合され得る。デュアルリム患者回路310は、吸気リム312、呼気リム314、Y-接続装置317、及び吸気リム患者回路312及び呼気リム314にY-接続装置317を介して接続される呼吸チューブを含む。ある実施態様では、前記呼吸チューブが気管内チューブである得る。圧力変換装置315が、患者10へ提供される患者気道圧を測定するために使用される。圧力変換装置315は、測定された患者気圧信号を生成し、制御装置350へ提供する。ガス輸送装置320は、加圧ガス流を、デュアルリム患者回路310の吸気リム患者回路312へ、吸気ポート322を介して供給して陽圧を生成するように構成される装置である。ここで、前記ガスは構成ガスの混合物、例えば空気、酸素、ヘリオックスなどであり得る。いくつかの実施態様では、ガス輸送装置320は、加圧ガスを外部供給源例えばタンク又は壁取出口から受け取るように構成され、及び/又は患者回路310へ前記ガス流を制御し及び/又は制限する。ガス輸送装置320は1以上の弁及び/又はレギュレータを含み得る。送風器330は、入口332を持ち、これは操作において、デュアルリム患者回路310の呼気リム314から呼気ポート342を介してガスを受け取るように構成され、及びさらに、呼気リム314から受け取られるガスを排気するための出口334を持つ。図3Aに示されるように、呼吸サイクルの第1吸気相で、制御装置350は呼気弁340を制御して、呼気リム314から呼気ポート342を介して2方向弁360への流路を閉じる。いくつかの実施態様では、制御装置350は、前記呼吸サイクルの第1吸気相の間は送風器330を止めるか、速度を下げるか、又は送風器電流を下げる。図3Bは、呼吸サイクルの第2呼気相の間の、前記第1の例示的人工呼吸器システム300の詳細な図である。図3Bに見られるように、呼吸サイクルの第2呼気相の間、制御装置350は、呼気弁340を制御して呼気ポート344から2方向弁360への通路を開く。さらに、いくつかの実施態様では、呼吸サイクルの呼気相の強制排気期間例えば、吸気-から-呼気への変化、制御装置350は2方向弁360を制御して、送風器330の入口332を送風器334からの排気ガスへ接続して分泌物を咳き込むことで移動させることを模倣する。また、呼吸ガスの呼気相の残りの期間、制御装置350が2方向弁360を制御して、人工呼吸器排気ポート370を呼気ポート342を介して呼気リム314へ接続する。いくつかの実施態様では、制御装置350は、送風器330に信号を与えて、送風器330の操作速度を変更して制御し、それにより送風器330で供給される負圧を調節又は制御する。図3Cは、図3Aの制御装置350の詳細図である。制御装置350は、測定された患者気道圧信号を受け取り、例えば圧力変換装置315から受け取り、及び出力信号を送風器330及び呼気弁340及び前記2方向弁360を制御するために与える。いくつかの実施態様では、制御装置350は、送風器330及び呼気弁340を制御するための信号を与え、目標強制排気圧及び呼気相の間の圧力を与える。図4は、人工呼吸器システムの第3の例示的実施態様の詳細図であり、統合化送風器が、非侵襲性人工呼吸器NIVのための陽圧を生成するために使用され/ガス流れを補強するために使用され、壁取り出し口又は圧縮装置からのガス流が制限され得るものであり、又は前記人工呼吸器システムの流れ弁及び/又はガス供給装置を通るガス流れが制限され得るものである。人工呼吸器システム400は、統合化送風器430とシングル-リム患者回路410を備える人工呼吸器405を含む。人工呼吸器405は:加圧ガス流420及び酸素及び空気のための1以上の流れ制御弁422を含むガス輸送装置;1以上の空気及び酸素センサー424;圧力開放弁426;圧力変換装置428;送風器430及び関連する1方向チェック弁436;及び制御装置450を含む。人工呼吸器405は、患者回路インタフェースポート442を、患者回路410と接続するために含む。人工呼吸器405はまた、交差路407を含み、これにより、前記ガス輸送装置からの加圧ガス例えば酸素及び/又は空気を陽圧を生成するために組み合わせる。患者回路410はマスク20と接続され、患者10へ加圧流れを提供する。マスク20は、受動的呼気ポート又は積極的呼気ポートを含む。いくつかの実施態様では、前記加圧ガス流420は、外部供給源例えばタンクから、例えば壁取り出し口を通じて受け取られる。操作では、制御装置450は、前記ガス輸送装置例えば流量制御弁422、送風器430及び圧力開放弁426を、前記測定された患者気道圧を示す圧力変換装置428からの患者気道圧力信号に応じて、及び前記ガス輸送装置からの測定されたガス流れを示す前記1以上の空気及び/又は酸素流センサー424からの流れセンサー信号に応じて、制御する。ある場合、例えば人工呼吸器405が壁取り出し口からガス供給へ接続される場合には、送風器430は、加圧ガス流420を介して供給された流れを補足する。この場合、加圧ガス流420からのガス流は約180リットル/分に制限される場合がある。いくつかの実施態様では、送風器出口434から送風器430の流れを補充する方法で、人工呼吸器405は、250から300リットル/分のガス流速で提供することが可能になる。ここで好ましい実施態様が開示され、多くの変更例が可能であり、これらは、本発明の概念及び範囲内に含まれる。かかる変更例は、当明細書、図面及び特許請求の範囲に鑑みて当業者には明確である。本発明は従って、特許請求の範囲によってのみ制限される。