流体を導出して根管から瀉出するための、成形構造を含んだ主導出チップであって、本体部と、前記本体部から伸びる少なくとも二つの管とを含み、ここで、前記管のうちの一方が、前記根管内へと流体を導出するために用いられる流体導出管を含み、また、前記管のうちの他方が真空管を含み、また、前記真空管が、前記流体導出管の少なくとも一部の周りに配置されてそれを囲んでいる一端と、瀉出用装置に接続するために用いられる第二端とを有しており、また、ここで前記流体導出管は、前記本体部から、前記真空管よりも遠くへと伸びており、また、前記真空管とはつながっていないことを特徴とする主導出チップ。前記流体導出管が、マイクロカニューレを含むことを特徴とする、請求項1記載の主導出チップ。前記マイクロカニューレが、実質的に閉じた被覆されていない端を含み、前記被覆されていない端に隣接して配置された側孔を有することを特徴とする、請求項1もしくは2に記載の主導出チップ。本発明が取り組まんとするのは、従来技術においては灌注液を根管の根尖へとうまく導出できず、根管の洗浄が不完全となってしまうという問題点と、灌注液が根尖を通過して根尖部歯周組織内へと浸入してしまい、処置上の併発症が起きてしまうという問題点とである。本発明では、器具を使って物質の除去と根管の壁の成形とを行った根管治療の後に、根管内にカニューレを根尖から約5mmのところまで挿入してから、減圧して真空をかけて根管内部の残屑の吸引を始める。このようにして減圧するときには、灌注液の導出に用いられる小さい管を根管の歯冠側開口部のすぐ内側に位置する。灌注液は、根管の開口部内に受動的に流入するが、加圧はされていない状態にある。この灌注液が供給されると、灌注液は真空源の方へと吸引されて根管の壁を流れ下り、カニューレのチップ内に入って真空系の外へと出てゆく。灌注液が根管の壁を流れ落ちてから数分後にカニューレを取り除き、第二の小さいカニューレチップ近傍の壁に穴を持つを根尖部組織に実質的に触れるところまで根管内に挿入する。しかしながら、ここでは従来技術とは異なり、この第二のカニューレを根尖を越えて伸ばすことで、灌注液が根尖部歯周組織内に浸入しないようにする。これは、カニューレの壁の穴が根尖部歯周組織内に入ると即座に閉じた隙内に在ることになるので、カニューレがつくる真空が存在しなくなるためである。別の実施形態においては、カニューレを介して灌注液を導出してマイクロカニューレを減圧する代わりに、マイクロカニューレを介して灌注液を供給することができる。この実施形態では、根管内を下るようにして一部を挿入した管を介して減圧する。歯冠開口部の頂点近傍箇所を密封できる性質を持つ標準的歯科用充填物質から生成した物質をこの管およびマイクロカニューレが貫通するようにする。灌注液は、マイクロカニューレの側孔に確実に導出されるような方法で供給される。管の端での減圧により、灌注液と残屑とを根管の根尖から管の中へと吸い上げる。図1は、根管治療の一部が完了した後と思しきヒトの歯牙11の部分断面図であって、換言すると、歯髄物質を器具を使って可能な限り除去した状態である。歯牙11には歯冠部13が含まれており、これは一般には歯茎15を越えて伸びる外側の部位のことである。歯茎15の反対側を越えて伸びる歯牙の内側の部位のことを歯根17と呼んでいる。歯根の中央付近には、歯根のほぼ全長に亘って伸びている根管19が在り、これは歯冠部近傍の一方の端21から、歯根17の尖端にあたる根尖23まで続いている。図1に示すように、歯牙11のうちの歯茎15に隠れて伸びる見えない部位は、根尖部歯周組織25に包まれている。当然のことながら、根管治療を開始する前には、根尖23のごく近傍に位置する歯根尖孔27が根管内につながる唯一の開口部となっている。根管治療のうちの器具を使う部分を了えた後には、大きさと量の双方の意味で甚大な残屑が根管内部に存在することになる。本発明では、器具使用ステップの後に、二つの過程を踏んで根管を洗浄する。第一の過程は、根管の歯冠側部位根尖23から約4~5mmのところから始まる根管19の一部分の粗大瀉出grossevacuationと呼ばれる。第二の過程は、根尖瀉出apicalevacuationと呼ばれ、根管の残りの4~5mmの部分を洗浄するためのものである。ここからは図3Aを参照して、根管の歯冠側部位の粗大瀉出に用いられる方法および装置について説明していく。図3Bに示すようにカニューレ31を、根管内の根尖から約4~5mmの地点33まで挿入する。この目的に沿うカニューレは、軟質プラスチックのカニューレ例えば、UltradentProductsIncorporatedSouthJordanUtahから購入できる部品番号UP0314のものである。当然のことながら、この目的に応じて任意の比類する装置を使うこともできる。当該技術分野で公知であるやりかたに従ってカニューレを減圧して、カニューレ内に残屑を吸い上げるようにする。適切な導出管35および真空系の詳論については、当業者の能く知るところである。流体導出管35は、図3Aに示すようにして根管の端21の歯冠側開口部の頂点に設置し、所望の灌注液が流体導出管35により供給されるようにする。カニューレの地点33に密接した管の端の開口部と、そこでの減圧とにより、地点33では吸引が起こり、灌注液と留まっていた残屑とが地点33に在るカニューレの端の穴へと吸い上げられることになる。こうした灌注および吸引によって、根管の上側の部分則ち、地点33のカニューレのチップから、根管の全長を通じて端21に至るまでの部分の洗浄はほぼ完了する。この洗浄が行われるのは、灌注液が導出管を介して届けられると、灌注液が根管の隙を満して残屑と交ざり、地点33に在る導出管の端に生じた減圧によって灌注液と残屑とが共に根管の下へと吸引された後、生じた減圧によりカニューレ31を通じて吸い上げられる、ということのためである。通常、このステップが完了するまでには、根管の隙の大きさに依存して数分間を要する。例えば、上犬歯は下切歯よりも大きな根管隙を持つので、初期灌注には長時間を要する。この過程を了えるにあたっては、灌注液が無くなって、且つ溶解した壊死組織から発生した気泡とさらには器具使用で残った粒状物質とがきれいにかたづいているはずである。灌注液のうちのいくらかが端33を越えて行ってしまったとしても、根尖23から4~5mmの距離を取っていれば、灌注液が根尖部歯周組織25にまったく届かないようにするには充分である、ということに留意されたい。根管の上部での根管残屑の粗大瀉出は、第二過程を適切に完了する上で重要である。なぜならば、根尖部即ち、根管の底部の4~5mmの瀉出にさらに小さい管を使うためである。これはつまり、第一過程により瀉出される前に根管の上部に存在する残屑のうちには、根管の根尖部へと挿入されるマイクロカニューレの小さい開口部に詰まってしまうような大きさの粒子も含まれているからである。ここからは、第二過程の手順について図4Aおよび図4Bを参照しつつ説明してゆく。第二過程においては、図4Bに最適例を示したように、マイクロカニューレ41を根尖23へと伸びる根管内に挿入する。典型的には、マイクロカニューレ41はステンレス鋼もしくはチタンといった金属材料から製造され、或る実施形態においては0014インチの外径を有する。マイクロカニューレ41のチップ43は、熔接して閉じられて丸められており、且つ、チップ43の端から約05mmの地点から始まる約075mmの長さの側孔を含む。当然のことながら、前述した寸法および材料は、特定の実施形態を例示するものに過ぎない。重要なことは、マイクロカニューレ41の大きさを、マイクロカニューレ41が根管内に嵌まって根尖23へと実質的に完全に伸び、さらには側孔45が歯根の端に可能な限り近接するが根尖部歯周組織内には入らないようにすることができるようなものとすることである。さらに言えば、マイクロカニューレ41の大きさは、根尖部の根管壁とマイクロカニューレとが密接するようなものとするべきである。このことは、灌注液のうちのすることができる。第一過程での事例と同様に、灌注液が導出管35を介して届けられ、また、マイクロカニューレ41を介して減圧される。このやりかたにおいては、灌注液は根管内を下に吸引され、根管の根尖側部位則ち、根尖43における根管の端の底側の約4~5mmの部分の中へと吸い込まれる。チップ43は閉じているので、灌注液は孔45の中へと吸い込まれ、チップ43を越えてはゆかず、また、孔45のところは減圧されているので、灌注液は根尖部組織25の中には吸い込まれることは無い。この技法によって、灌注液を根管の根尖側の部分に流して洗うことができ、灌注液を根尖部歯周組織に入れないような方法では残存してしまう残屑の残遺組織のすべてを除去することができる。加えて重要なことは、マイクロカニューレ41が不慮の事故で根尖部歯周組織内に貫入してしまった際には、側孔が組織によって塞がれることになるので、根管内の減圧が止まる、ということである。根管内の灌注液は加圧されていないので、マイクロカニューレ41からの灌注液の回収が止まることになり、このことによって医療従事者はマイクロカニューレを深く入れ過ぎたと気づくことができ、マイクロカニューレを根管隙内へと少し戻して、側孔が根尖部歯周組織内から出て灌注液が再び回収され始める地点まで戻す必要があることに気づくことができる。図5で示した別の実施形態においては、灌注液を導出管35を介して届けてマイクロカニューレ41を減圧する代わりに、マイクロカニューレを介して灌注液を供給することができる。この実施形態においては、根管に一部を挿入した管51を介して減圧する。歯冠側開口部の頂点近傍の箇所を密封できる性質を有する材料白色歯科用充填物質に使われる材料などからつくられる標準的歯科用充填物質から生成した物質か、またはそのような性質を有するシリコーンから通常はつくられる標準的歯科用可塑物質かを、管51およびマイクロカニューレ41が貫通する。灌注液は、マイクロカニューレの側孔45へと確実に届くようなやりかたで供給される。管51の端での減圧により根管の根尖部から灌注液および残屑が管内へと吸い上げられる。この別の実施形態においては、根尖に隣接するようにマイクロカニューレを設置し、真空管を根管内の歯冠部近傍に挿入して、気密の下にマイクロカニューレと真空管の双方が置かれるようにし且つ真空管の方が歯冠側に来るようにして根管の歯冠側を密封することによって、根尖から歯冠へと灌注液が逆流することになると考えられる。歯冠側の管が減圧されると、灌注液がマイクロカニューレを介して根管内に吸い出され、その後に壁を昇って真空管内へと吸い込まれる。図6A~6Eでは、側孔45を図4Bに示したような概して長方形の形状に代えて、図6Bおよび6Cに示すような複数のより円形に近い穴や、図6Dに示すような斜めに走るスリットや、または図6Eに示すようなU字状スリットや、あるいは任意の他の形状にすることができる、ということを示している。図6Bの実施形態においては、穴は実際にはマイクロカニューレの外周を囲むようにして展開している。マイクロカニューレの直径は0318mmであり、また、マイクロカニューレのチップと、チップに最も近い穴の下部との間の距離は、約022mmである。或る実施形態においては、開口部はマイクロカニューレの閉じた球状のチップから約075mmを超えるようには展開しないのが望ましく、且つ、歯科用バーを具えるべきでは無く、且つ、マイクロカニューレを詰まらせるすべての粒子を阻止するために開口部はマイクロカニューレの内径よりも小さくするべきである。開口部に歯科用バーを具えるべきでは無い理由とは、マイクロカニューレが挿入される隙には極度の制限があり、且つ、開口部から展開するいかなる歯科用バーも根管の壁から象牙質を掻爬してしまいやすく、そうして生じる残屑はひとつもしくは複数の側孔を塞いでしまう可能性があるためである。通常は、マイクロカニューレ41は、減圧もしくは流体の供給のために使われる管に直接接続される。図7は、マイクロカニューレ41破線で図示を保持するために使われるフィンガーグリップハンドル71を示す。このフィンガーグリップハンドルは、マイクロカニューレ41が挿入される開口部73を有する。開口部73から90°の位置に配された第二開口部75は、必要な真空をつくる装置もしくは必要な流体を供給する装置に接続された管破線で図示を受けとめる。畝79は、図8に示すように二本の指でハンドルを挟んで保持する際の援けとなる。比較的小さい寸法であるマイクロカニューレ41を使い、口腔による制限内でマイクロカニューレを操作して所望の手順を行う難度が前提となるとき、フィンガーグリップハンドル71によって、ハンドル無しでは得ることのできない割増された梃子作用が得られる。好ましい実施形態においては、フィンガーグリップハンドルはチタンで製造される。これら二つの開口部は、マイクロカニューレならびに真空もしくは流体導出装置を摩擦で保持できるような大きさとする。図9は主導出チップmasterdeliverychipを示す。この導出チップは、標準的なルアーロック式フィッティング上に挿入されるナイロンもしくはポリプロピレンなどの非反応性プラスチックから成形された接合部品の内部に設置された金属管91を含む。この成形接合部品は、金属管に被さったPVCなどの非反応性プラスチックである可撓性プラスチック管93を保持し、その他端は真空ポンプ図示せずに接続されている。診療時に使用する間、医療従事者は、根管に通じる窩洞形成accesscavitypreparationに際して流体を追加することができる。管91に与えられる流体の量が、根管に通じる窩洞形成の頂点に達した際には、余剰分が口腔口に溢れ出ること無く、管93の減圧によって吸い出されて捨てられる。この特徴により、歯科医もしくは歯科助手は根管に通じる窩洞内の流体の量を一定にすることができ、さらにまた、この特徴は、器具使用および灌注を含む根管形成におけるすべての局面を通じて援けとなるものである。図10には、この作業で、流体が与えられていると同時に吸い出されて捨てられている場合を示す。図11Aは、カニューレ31と同様に使用できるカニューレ95の特定のデザインを示している。上部位99は長さ50mmであって、ハンドル97の開口部図11Aでは破線で図示に合うように若干先細となっている。さらに詳細を図11Bに示した。中部位101は長さ75mmであって、外径1mmに至るまで先細となっている。第三部位103は、1mmから端部の055mmに至るまで先細となっている。この端部の内寸は036mmである。この第三部位の端部にはフラッシュflashは存在しない方が好ましいが、この地点には、最大で内径表面積insidediametersurfaceareaの5であるフラッシュの存在が許容される。と言うのは、これよりも大きいと、根管の残屑を捕えてしまいかねないと考えられるためである。図12は、ヘッド105を有するハンドル97を示す。このヘッド105は、カニューレ95またはマイクロカニューレ41もしくは31の上端と摩擦を以って合わさる大きさである。突起物107により、指での握りが得られる。ハンドル106の反対側の端109は、真空ユニット図示せずからの管を受けられる大きさとなっている。付記1歯冠側の端と根尖側の端とを有する歯牙の根管を灌注するための方法であって、前記根管が歯髄物質を除去した後に形成されたものであり、aカニューレを前記根管の前記歯冠側の端に挿入して、前記カニューレの端の一部が前記根管内部に配置されるようにし、ここで前記吸引器の端は開口部を有するようなステップと、b前記根管に真空をかけて、前記根管の歯冠部の瀉出を行うステップと、c前記根管の前記歯冠側の端に近接するように流体導出管を配置するステップと、d前記流体導出管に流体を供給するステップであって、ここで、前記流体は前記カニューレの前記開口部へと吸引され、また、前記流体は、前記真空を操作することによって前記根管から回収されるようなステップと、e前記流体導出管およびカニューレを取り除いて、マイクロカニューレを前記根管内に挿入するステップであって、ここで、前記マイクロカニューレは前記カニューレよりも小さい直径を有していて、前記根尖側の端に実質的に完全に挿入できるような大きさであり、また、前記マイクロカニューレは、前記根尖側の端に近接し、前記マイクロカニューレの側孔が前記根尖側の端に隣接するように設置されるようなステップと、f前記カニューレに真空をかけることによって前記根管の尖部の瀉出を行い、前記マイクロカニューレへと流体を導出するステップであって、ここで、前記流体は、前記マイクロカニューレの前記側孔から引き出され、また、前記流体は、前記カニューレを通じて前記真空を操作することによって前記根管から回収されるようなステップとを含むことを特徴とする、方法。付記2前記カニューレが、プラスチック材料から構成されていることを特徴とする、付記1記載の方法。付記3前記カニューレの前記端が、前記根尖側の端から約5mmのところに配置されることを特徴とする、付記1記載の方法。付記4前記マイクロカニューレが、ステンレス鋼から構成されていることを特徴とする、付記1記載の方法。付記5前記根管の歯冠部の瀉出によって、前記根管内の残屑が回収されることを特徴とする、付記1記載の方法。付記6根管内に灌注するために用いられるマイクロカニューレであって、a第一の端が開いていて第二の端が閉じており、また、根管内に填めてその根尖まで実質的に届きうる大きさとされた管と、b前記第二の端に隣接するように配置された側孔を含み、前記側孔は、複数の穴、概して斜めに走るスリット、およびU字状スリットのうちのひとつとして形成されており、また、前記側孔は、前記根管の壁の象牙質を掻爬するためのいかなる歯科用バーも含まないことを特徴とするマイクロカニューレ。付記7前記側孔が、長さが約075mmであって、前記第二の端より約022mmのところから始まっていることを特徴とする、付記6記載のマイクロカニューレ。付記8根管の作業を行っている間に使われる交換可能なマイクロカニューレおよびカニューレのそれぞれに結合するためのハンドルを含み、前記ハンドルが、第一の端に前記マイクロカニューレおよび前記カニューレを摩擦により保持する大きさの第一開口部を有し、また、第二の端に、前記第一開口部に対して90°に配置されて、交換可能な流体導出管および真空管のいずれかを摩擦により保持できる大きさの第二開口部を有することを特徴とする、システム。付記9前記ハンドルが、歯科従事者の親指と人指し指の間に保持できる大きさであることを特徴とする、付記8記載のシステム。付記10前記ハンドルが、使用中に歯科従事者に保持されている際に、第一の端が前記ハンドルを保持している前記手を越えて伸びるような大きさであることを特徴とする、付記8記載のシステム。付記11a非反応性プラスチックで作成された成形接合部品の内部に配置された金属管と、b前記成形接合部品が、前記金属管の上に被せるようにして、非反応性プラスチックで作成された可撓性プラスチック管を有しており、また、前記可撓性プラスチック管の他端が真空ポンプに接続するようになっていることとを含むことを特徴とする主導出チップ。