"多発性硬化症、深部静脈血栓症、および/または肺塞栓症の診断方法であって、a.静脈流出障害の部位を同定する工程と、さらに任意の順序で実施される以下の工程、b.前記特定された静脈流出障害の部位に関連する狭窄患部の少なくとも1つを評価する工程と、c.前記狭窄患部にかかる圧力勾配を上大静脈と比較して決定する工程の、片方または両方を含む診断方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、奇静脈AZVの前記上大静脈および2つの共通頸静脈への入り口をこれらの各部位で選択的静脈造影法によって連続的に評価して、有意な狭窄または血流障害を確認または排除すること含む、請求項1に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することを含む、請求項1に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、二重超音波検査法の使用を含む超音波検査法を使用することを含む、請求項3に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、前記奇静脈AZVの前記上大静脈および前記2つの共通頸静脈への入り口をこれらの各部位で選択的静脈造影法によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することと、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することの両方を含む、請求項1に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、内頸静脈IJVの接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項1に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、aインスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPと結合する放射性核種のような、繊維素に固有のタンパク質と結合する放射性核種を、好ましくは閉塞の存在が疑われる場所の近くに塗布する工程と、b前記繊維素の前記タンパク質に結合している前記放射性核種から放射される放射線を検出する工程と、c前記検出された放射線から画像を形成する工程と、を含む、請求項1に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、aインスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPと結合するプラスミン、他のプラスミド、または繊維素を溶解する任意の類似物質に結合する放射性核種のような、繊維素に固有のタンパク質と結合する放射性核種を、好ましくは閉塞の存在が疑われる場所の近くに塗布する工程と、b前記繊維素の前記タンパク質に結合している前記放射性核種から放射される放射線を検出する工程と、c前記検出された放射線から画像を形成する工程と、を含む、請求項1に記載の方法。前記プラスミン、プラスミド、または繊維素を溶解する他の物質は自己活性である、請求項8に記載の方法。前記プラスミン、プラスミド、または繊維素を溶解する他の物質は、特定周波数の光または特定周波数の超音波、または血管内または非侵襲的のどちらかによって伝達される任意の類似のエネルギー源の何れかに暴露されることによって活性化される、請求項8に記載の方法。前記光もしくは前記超音波または両方は、遠位の光学系または変換器をそれぞれ経由する、請求項10に記載の方法。前記狭窄患部の性状を評価する前記工程は、狭小化または血流障害が疑われる領域に撮像システムを適用して、繊維、皮弁、反転した弁もしくは不全弁、組織膜、ならびにプラークまたは堆積した繊維素もしくは血栓に起因する狭窄を含む管腔内異常を同定することを含む、請求項1に記載の方法。前記撮像システムは、IVUSシステム、OCTシステム、およびIVUSシステムとOCTシステムの組合せから成る群から選ばれる、請求項12に記載の方法。疑わしい有意な静脈の狭窄/管腔内の異常が前記工程bの前記方法の何れかによって確認された場合、前記狭窄にかかる前記圧力勾配を前記上大静脈と比較して決定する前記工程は、血圧計、圧力ワイヤ、または任意の他の血圧測定装置を用いて行われる、請求項13に記載の方法。前記圧力勾配に関する情報を医療サービス提供者に伝える工程をさらに含む、請求項14に記載の方法。前記方法は深部静脈血栓症診断方法となるように、前記静脈流出障害の部位は抹消静脈に同定される、請求項1、3、4、7~15の何れか1項に記載の方法。抹消静脈内の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈をこれらの各部位の選択的静脈造影によって連続的に評価して、有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項16に記載の方法。抹消静脈内の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈をこれらの各部位の選択的静脈造影によって連続的に評価して、有意な狭窄または血流障害を確認または排除することと、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することの両方を含む、請求項16に記載の方法。抹消静脈内の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈の接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項16に記載の方法。前記方法は肺塞栓症診断方法となるように、前記静脈流出障害の部位は肺血管に同定される、請求項1、3、4、7~15の何れか1項に記載の方法。肺血管の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺血管をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して、有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項20に記載の方法。肺血管の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺血管をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することと、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することの両方を含む、請求項20に記載の方法。肺血管の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺静脈の接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、その部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項20に記載の方法。多発性硬化症、深部静脈血栓症、および/または肺塞栓症の診断装置であって、演算装置を備え、前記演算装置は、a.静脈流出障害の部位を同定する工程と、b.狭窄患部の性状を評価する工程と、c.前記狭窄にかかる圧力勾配を上大静脈と比較して決定する工程とを実行するように構成されている、診断装置。前記演算装置は、血管内超音波法IVUS撮像システムおよび光干渉断層法OCTシステムから成る群から選択される撮像システムを含む、請求項24に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、奇静脈AZVの前記上大静脈および2つの共通頸静脈への入り口をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して、有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項24に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することを含む、請求項24に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、二重超音波検査法の使用を含む超音波検査法を使用することを含む、請求項27に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、前記奇静脈AZVの前記上大静脈および前記2つの共通頸静脈への入り口をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することと、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することの両方を含む、請求項24に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、内頸静脈IJVの接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項24に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、aインスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPと結合する放射性核種のような、繊維素に固有のタンパク質と結合する放射性核種を、好ましくは閉塞の存在が疑われる場所の近くに塗布する工程と、b前記繊維素の前記タンパク質に結合している前記放射性核種から放射される放射線を検出する工程と、c前記検出された放射線から画像を形成する工程と、を含む、請求項24に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、aインスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPと結合するプラスミン、他のプラスミド、または繊維素を溶解する任意の類似物質に結合する放射性核種のような、繊維素に固有のタンパク質と結合する放射性核種を、好ましくは閉塞の存在が疑われる場所の近くに塗布する工程と、b前記繊維素の前記タンパク質に結合している前記放射性核種から放射される放射線を検出する工程と、c前記検出された放射線から画像を形成する工程と、を含む、請求項24に記載の装置。前記プラスミン、プラスミド、または繊維素を溶解する他の物質は自己活性である、請求項32に記載の装置。前記プラスミン、プラスミド、または繊維素を溶解する他の物質は、特定周波数の光または特定周波数の超音波、または血管内または非侵襲的のどちらかによって伝達される任意の類似エネルギー源の何れかに暴露されることによって活性化される、請求項32に記載の装置。前記光もしくは前記超音波または両方は、遠位の光学系または変換器をそれぞれ経由する、請求項34に記載の装置。前記狭窄患部の前記性状を評価する前記工程は、狭小化または血流障害が疑われる領域に撮像システムを適用して、繊維、皮弁、反転した弁もしくは不全弁、組織膜、ならびにプラークまたは堆積した繊維素もしくは血栓に起因する狭窄を含む管腔内異常を同定することを含む、請求項24に記載の装置。前記撮像システムは、IVUSシステム、OCTシステム、およびIVUSシステムとOCTシステムの組合せから成る群から選ばれる、請求項36に記載の装置。疑わしい有意な静脈の狭窄/管腔内の異常が前記工程bの前記方法の何れかによって確認された場合、前記狭窄にかかる前記圧力勾配を前記上大静脈と比較して決定する前記工程は、血圧計、圧力ワイヤ、または任意の他の血圧測定装置を用いて行われる、請求項37に記載の装置。前記圧力勾配に関する情報を医療サービス提供者に伝える工程をさらに含む、請求項38に記載の装置。前記装置は深部静脈血栓症診断装置となるように、前記静脈流出障害の部位は抹消静脈に同定される、請求項24、25、27、28、31~39の何れか1項に記載の装置。抹消静脈内の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して、有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項40に記載の装置。抹消静脈内の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することと、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することの両方を含む、請求項40に記載の装置。抹消静脈内の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈に接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項40に記載の装置。前記装置は肺塞栓症診断装置であるように、前記静脈流出障害の部位は肺血管で同定される、請求項24、25、27、28、31~39の何れか1項に記載の装置。肺血管の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺血管をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項44に記載の装置。肺血管の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺血管をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することと、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することの両方を含む、請求項44に記載の装置。肺血管の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺静脈に接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、その部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項44に記載の装置。多発性硬化症、深部静脈血栓症、および/または肺塞栓症の治療方法であって、a.静脈流出障害の部位を同定する工程と、さらに任意の順序で実施される以下の工程b.狭窄患部の性状を評価する工程と、c.前記狭窄にかかる圧力勾配を上大静脈と比較して決定する工程の、片方または両方を含み、さらにd.所望の治療を施して前記狭窄患部を治療する工程を含む治療方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、AZVの前記上大静脈および2つの共通頸静脈への入り口をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して、有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項48に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することを含む、請求項48に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、二重超音波検査法の使用を含む超音波検査法を使用することを含む、請求項50に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、前記AZVの前記上大静脈および前記2つの共通頸静脈への入り口をこれらの各部位で選択的静脈造影法によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することと、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することの両方を含む、請求項48に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、IJVの接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項48に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、aインスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPと結合する放射性核種のような、繊維素に固有のタンパク質と結合する放射性核種を、好ましくは閉塞の存在が疑われる場所の近くに塗布する工程と、b前記繊維素の前記タンパク質に結合している前記放射性核種から放射される放射線を検出する工程と、c前記検出された放射線から画像を形成する工程と、を含む、請求項48に記載の方法。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、aインスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPと結合するプラスミン、他のプラスミド、または繊維素を溶解する任意の類似物質に結合する放射性核種のような、繊維素に固有のタンパク質と結合する放射性核種を、好ましくは閉塞の存在が疑われる場所の近くに塗布する工程と、b前記繊維素の前記タンパク質に結合している前記放射性核種から放射される放射線を検出する工程と、c前記検出された放射線から画像を形成する工程と、を含む、請求項48に記載の方法。前記プラスミン、プラスミド、または繊維素を溶解する他の物質は自己活性である、請求項55に記載の方法。請求項に記載の方法。前記プラスミン、プラスミド、または繊維素を溶解する他の物質は、特定周波数の光または特定周波数の超音波、または血管内または非侵襲的のどちらかによって伝達される任意の類似のエネルギー源の何れかに暴露されることによって活性化される、請求項55に記載の方法。前記光もしくは前記超音波または両方は、遠位の光学系または変換器をそれぞれ経由する、請求項57に記載の方法。前記狭窄患部の前記性状を評価する前記工程は、狭小化または血流障害が疑われる領域に撮像システムを適用して、繊維、皮弁、反転した弁もしくは不全弁、組織膜、ならびにプラークまたは堆積した繊維素もしくは血栓に起因する狭窄を含む管腔内異常を同定することを含む、請求項48に記載の方法。前記撮像システムは、IVUSシステムもしくはOCTシステムまたはIVUSおよびOCTの両方を有するシステムから成る群から選ばれる、請求項59に記載の方法。疑わしい有意な静脈の狭窄/管腔内の異常が前記工程bの前記方法の何れかによって確認された場合、前記狭窄にかかる前記圧力勾配を前記上大静脈と比較して決定する前記工程は、血圧計、圧力ワイヤ、または任意の他の血圧測定装置を用いて行われる、請求項60に記載の方法。前記圧力勾配に関する情報を医療サービス提供者に伝える工程をさらに含む、請求項61に記載の方法。前記治療は血管形成術を適用して前記問題の狭窄を広げるまたは大きくする、請求項48に記載の方法。血管形成術による治療を施す前記工程は、従来の血管形成術、または切開バルーンもしくは引っ掻きバルーンを用いる血管形成術により施される血管形成術を含む、請求項63に記載の方法。血管形成術による治療を施す前記工程は、a.事前の測定値に基づいて使用に適する前記血管形成術用バルーンを決定する工程と、b.患者に体重に基づいた量のヘパリンを静脈内投与して少なくとも250の活性凝固時間ACTを確認する工程と、c.前記バルーンを前記狭窄に配置する工程と、d.前記バルーンを膨らませる工程と、e.前記バルーンを所定の位置に臨床的に有意な時間放置する工程と、f.前記バルーンを収縮させる工程と、g.前記バルーンを引く抜く工程とを含む、請求項63に記載の方法。前記血管形成術用バルーンは、公称膨張直径が、正常な近位非狭窄静脈の少なくとも約80である非準拠バルーンである、請求項63に記載の方法。前記血管形成術用バルーンは一体型バルーンである、請求項63に記載の方法。前記血管形成術用バルーンは、組織プラスミノゲン活性化因子、ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼ、コラゲナーゼ、ヘプラノイド、および任意の他の繊維素溶解性薬剤または直接抗トロンビン性薬剤のような薬剤で覆われているまたはこれらの薬剤を染み出す、請求項63に記載の方法。前記バルーンは切開バルーンまたは引っ掻きバルーンである、請求項63に記載の方法。前記治療の適用によって除去された繊維素、血栓、または他の組織片が血流と共に下流へ流れないように塞栓防止を講じる工程をさらに備える、請求項48に記載の方法。前記治療は前記狭窄に閉塞バルーンを適用することである、請求項48に記載の方法。前記閉塞バルーンはカテーテル本体を備え、前記カテーテル本体は遠位端、最遠位端、近位端、中心管腔、バルーン、およびバルーン管腔を備え、前記バルーンは前記最遠位端から僅かの距離に配置され、前記中心管腔は前記バルーンカテーテルの前記近位端から前記最遠位端まで延び、さらに前記バルーンカテーテルは、前記バルーンカテーテルの前記遠位端に少なくとも一部が配置された撮像システムも有する、請求項71に記載の方法。前記撮像変換器は、使用者が血管内狭窄を同定することができる撮像システムの一部であるIVUS撮像変換器またはOCT撮像変換器から選択される、請求項72に記載の方法。前記撮像システムは、組織の形態、具体的には患部に関連したプラークを医師が体内で認識し同定するのが容易になる仮想病理法VH技術を含む、請求項73に記載の方法。前記方法は、a前記バルーンカテーテルの前記中心管腔を、前記バルーンカテーテルの前記近位端で吸引源に取り付ける工程と、b前記バルーンカテーテルの前記遠位端を前記患者の関心静脈内で前進させて前記患部を通過させるが、前記バルーンは前記患部の下流にあり、そのため前記最遠位端は前記患部の近くに配置される工程と、c前記バルーンが前記静脈内の血流を塞ぐように前記バルーンを膨らませる工程と、d前記最遠位端に吸引を作用させるように前記吸引を作用させる工程とをさらに含み、それによって前記最遠位端は前記患部の近くに配置されており、血栓は前記吸引力を受け、前記バルーンカテーテル内に吸引されて前記中心管腔の中を移動して前記近位端から除去される、請求項72に記載の方法。前記治療は、切開カテーテルを適用して前記問題の狭窄を広げるまたは大きくする、請求項48に記載の方法。前記切開カテーテルはカテーテル本体を有し、前記カテーテル本体は遠位端、近位端、ガイドワイヤを通すことができる中心管腔、および外面を備え、前記切開カテーテルは、その遠位端に撮像システムの一部として配置された撮像変換器を有し、前記切開カテーテルは、前記遠位端の近くの前記外面に配置された切刃を含む、請求項76に記載の方法。前記方法は、a前記切開カテーテルの前記遠位端を前記患者の関心静脈内で前進させて前記患部を通過させる工程と、b前記カテーテルを撮像作業中に引き戻す工程と、をさらに含み、これによって前記切刃は、前記患部の前記繊維素、具体的には前記静脈壁に付着し取り込まれている血栓に接触し、血栓を引っ掻いて空間を作り、その空間によって前記前記繊維素の残りを前記バルーンの開口によるより大きい開口に押し込むことができるようになる、請求項77に記載の方法。前記治療は、レーザー、高周波、冷凍アブレーション、または他のエネルギー源から成る群から選択されるアブレーションを適用して、前記問題の狭窄を広げるまたは大きくする、請求項48に記載の方法。前記アブレーションは、遠位端、近位端、ガイドワイヤを通すことができる中心管腔、外面、およびアブレーションシステムを備えるカテーテル本体を有するアブレーションカテーテルによって行われる、請求項79に記載の方法。前記アブレーションカテーテルは、その遠位端に撮像システムの一部として配置された撮像変換器をさらに備える、請求項80に記載の方法。前記方法は、a前記アブレーションカテーテルを前記患部の前記部位まで前進させる工程と、b前記アブレーション治療を適用して前記患部をアブレーションする工程とをさらに含む、請求項79に記載の方法。前記方法は撮像システムを用いることを含み、前記撮像システムは光源と遠位光学系とを有するOCTシステムであり、さらに前記撮像システムの遠位光学系と結合されたアブレーションシステムを用いることを含む、請求項79に記載の方法。前記アブレーションシステムによって提供される前記アブレーションは、前記OCT画像を生成するために前記OCTシステムに使用される前記光源と同一の光源から前記アブレーションシステムに供給されるレーザーアブレーションである、請求項83に記載の方法。前記光源を前記遠位光学系に接続する光ファイバーを備える、請求項84に記載の方法。前記アブレーションシステムによって提供される前記アブレーションは、前記OCT画像を生成するために前記OCTシステムに使用される前記光源と同一の光源から前記アブレーションシステムに供給されるレーザーアブレーションである、請求項83に記載の方法。前記OCT画像を生成するのに使用される前記光源は前記遠位光学系から離れて配置される、請求項86に記載の方法。前記OCT画像を生成するのに使用される前記光源は前記遠位光学系の近くに配置される、請求項86に記載の方法。前記光源は、前記OCT画像の生成に必要な前記光だけでなく、前記アブレーションシステムで使用されて前記アブレーションを行う前記レーザー光も提供する、請求項86に記載の方法。前記治療は、治療薬剤を供給カテーテル経由で前記患部に塗布して前記患部に存在するもしくは前記患部の原因となっている繊維素または血栓を溶解すること、または前記患部を治療することである、請求項48に記載の方法。前記患部に供給されてもよい前記治療薬剤は、組織プラスミノゲン活性化因子、ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼ、コラゲナーゼ、ヘパラノイド、および任意の他の繊維素溶解作用薬剤または直接抗トロンビン薬剤から成る群から選択される、請求項90に記載の方法。前記治療薬剤供給カテーテルはカテーテル本体を有し、前記カテーテル本体は遠位端、近位端、ガイドワイヤを通すことができる中心管腔、外面、バルーン、およびバルーン管腔を備える、請求項91に記載の方法。前記治療薬剤供給カテーテルは、その遠位端に撮像システムの一部として配置された撮像変換器をさらに含む、請求項92に記載の方法。前記バルーンは前記治療薬剤で覆れており、前記バルーンを膨らませると前記治療薬剤が患部と接触し、それにより前記治療薬剤が前記患部に塗布される、請求項92に記載の方法。前記バルーンは多孔質であるか、複数の溝あるいは他の窓を有しており、前記バルーン内にある治療薬剤が前記孔、溝、または他の窓を通過して、狭窄またはその近くの前記組織と接触可能である、請求項92に記載の方法。前記方法は、a前記供給カテーテルを前記患部の前記部位まで前進させる工程と、b前記治療薬剤を前記患部に塗布する工程とをさらに含む、請求項92に記載の方法。管腔内の異常を評価して前記工程dの前記治療が機能したか調べる工程をさらに備える、請求項48に記載の方法。前記管腔内の異常を評価する前記工程は、前記工程dの前記治療の一部として用いた同じ交換ワイヤに被せて前記診断カテーテルを再度案内して治療後の静脈造影を選択的に実施し、前記患部の狭窄の残りを評価する工程を含む、請求項97に記載の方法。前記管腔内の異常を評価する前記工程は、前記工程dの前記治療が施された後に前記狭窄にかかる前記圧力勾配を治療後に評価して、前記工程dの前記治療の結果として適切な血流が現在存在するか否かを決定する工程を含む、請求項97に記載の方法。治療後の前記狭窄患部の性状を評価する工程をさらに含む、請求項48に記載の方法。治療後の前記狭窄患部の前記性状を評価する前記工程は、前記工程dで前記治療が施された前記領域にIVUSもしくはOCTまたはIVUSとOCTの両方を実施して、管腔の減少が、正常な静脈直径の約50未満になり、有意な血流障害が無いか確認する工程を含む、請求項100に記載の方法。任意の順序で実行される以下の工程、a管腔内の異常を評価して前記工程dの前記治療が機能したか調べる工程と、b前記狭窄患部の治療後の前記性状を評価する工程とをさらに備える、請求項48に記載の方法。前記工程dの前記治療が前記所望の血流または前記狭窄の所望の減少をもたらすには不十分であった場合に、追加治療を施す工程をさらに備える、請求項48に記載の方法。前記追加治療は、前記工程dで施されたものと同じ治療の再実施または全く新しい治療の実施から成る群から選択される、請求項103に記載の方法。有意な狭窄に罹患した別の静脈がある場合に、他の罹患静脈に治療を実施する工程をさらに備える、請求項48に記載の方法。他の罹患静脈に治療を実施する前記治療が前記所望の血流または前記狭窄の所望の減少をもたらすには不十分であった場合に、追加治療を施す工程をさらに備える、請求項105に記載の方法。前記追加治療は、前記他の罹患静脈に施されたものと同じ治療の再実施または全く新しい治療の実施から成る群から選択される、請求項106に記載の方法。前記方法が深部静脈血栓症治療方法となるように、前記静脈流出障害の部位は抹消静脈で同定される、請求項48、50、51、54~107の何れか1項に記載の方法。抹消静脈の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項108に記載の方法。抹消静脈の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除すること、および超音波検査法を用いて流出障害の部位を同定することの両方を含む、請求項108に記載の方法。抹消静脈の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、抹消静脈の接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項108に記載の方法。前記方法は肺塞栓症治療方法であるように、前記静脈流出障害の部位は肺静脈で同定される、請求項48、50、51、54~107の何れか1項に記載の方法。肺血管に静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺静脈をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項112に記載の方法。肺血管に静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺静脈をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除すること、および超音波検査法を用いて流出障害の部位を同定することの両方を含む、請求項112に記載の方法。肺血管の静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、肺静脈の接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項112に記載の方法。多発性硬化症、深部静脈血栓症、および/または肺塞栓症の治療装置であって、演算装置を備え、前記演算装置は、a.静脈流出障害の部位を同定する工程と、さらに任意の順序で実施される以下の工程、b.狭窄患部の性状を評価する工程と、c.前記狭窄患部にかかる圧力勾配を上大静脈と比較して決定する工程と、d.所望の治療を施して前記狭窄患部と治療する工程の片方または両方とを実行するように構成された、治療装置。撮像システムをさらに備える、請求項116に記載の治療装置。前記撮像システムは、血管内超音波法IVUS撮像システムおよび光干渉断層法OCTシステムから成る群から選択される、請求項117に記載の治療装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、AZVの前記上大静脈および2つの共通頸静脈への入り口をこれらの各部位で選択的静脈造影によって連続的に評価して、有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項116に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することを含む、請求項116に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、二重超音波検査法の使用を含む超音波検査法を使用することを含む、請求項120に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、前記AZVの前記上大静脈および前記2つの共通頸静脈への入り口をこれらの各部位で選択的静脈造影法によって連続的に評価して有意な狭窄または血流障害を確認または排除することと、超音波検査法を用いて流出障害の部位を特定することの両方を含む、請求項116に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、IJVの接近可能な部分に適用される経皮的超音波法を用いて静脈流出障害の部位を特定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することを含む、請求項116に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、aインスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPと結合する放射性核種のような、繊維素に固有のタンパク質と結合する放射性核種を、好ましくは閉塞の存在が疑われる場所の近くに塗布する工程と、b前記繊維素の前記タンパク質に結合している前記放射性核種から放射される放射線を検出する工程と、c前記検出された放射線から画像を形成する工程と、を含む、請求項116に記載の装置。静脈流出障害の部位を同定する前記工程は、aインスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPと結合するプラスミン、他のプラスミド、または繊維素を溶解する任意の類似物質に結合する放射性核種のような、繊維素に固有のタンパク質と結合する放射性核種を、好ましくは閉塞の存在が疑われる場所の近くに塗布する工程と、b前記繊維素の前記タンパク質に結合している前記放射性核種から放射される放射線を検出する工程と、c前記検出された放射線から画像を形成する工程と、を含む、請求項116に記載の装置。前記プラスミン、プラスミド、またはいかなる形態の繊維素も溶解する他の物質は自己活性である、請求項125に記載の装置。前記プラスミン、プラスミド、またはいかなる形態の繊維素も溶解する他の物質は、特定周波数の光または特定周波数の超音波、または血管内または非侵襲的のどちらかによって伝達される任意の類似のエネルギー源の何れかに暴露されることによって活性化される、請求項125に記載の装置。前記光もしくは前記超音波または両方は、遠位の光学系または変換器をそれぞれ経由する、請求項127に記載の装置。前記狭窄患部の性状を評価する前記工程は、狭小化または血流障害が疑われる領域に撮像システムを適用して、繊維、皮弁、反転した弁もしくは不全弁、組織膜、ならびにプラークまたは堆積した繊維素もしくは血栓に起因する狭窄を含む管腔内異常を同定することを含む、請求項116に記載の装置。前記撮像システムは、IVUSシステムもしくはOCTシステムまたはIVUSおよびOCTの両方を有するシステムから成る群から選ばれる、請求項129に記載の装置。疑わしい有意な静脈の狭窄/管腔内の異常が前記ここまで述べたことを考慮すると、必要とされるのは、MSまたはMS症状が少なくとも部分的にでも患者の内頸静脈IJVまたは奇静脈AZVの1つ以上の閉塞に起因していないとしても、MSまたはMS症状が悪化しそうな患者を医療サービス提供者が同定するのを支援する有効な方法および装置であり、それら患者のIJVまたはAZV静脈の閉塞に1つ以上の治療を行うための方法および装置である。MSまたはMS症状を診断し治療する方法および装置が種々の態様および発明の種々の順列と組合せによって開示される。ある一連の態様では、本発明は、MSまたはMS症状が患者の内頸静脈IJVまたは奇静脈AZVの1つ以上の閉塞に少なくとも部分的にでも起因していないとしても、MSまたはMS症状が悪化しそうな患者を同定する方法および装置から構成される。診断方法の好ましい態様では、患者の罹患静脈の狭窄が特定される。本診断方法の別の態様では、そのような患部の性質および血圧または血流またはその両方に有意な障害がないか確認される。別の一連の態様では、本発明は患者のIJVまたはAZV静脈の閉塞に1つ以上の治療を施す方法および装置から構成される。そのような方法および装置の好ましい態様では、治療はそのような閉塞を生じさせている狭窄を拡げるために行われる。1つ以上の態様の本発明の目的は、患者のMSまたはMS症状の原因ではなくとも少なくとも部分的にでも悪化させている可能性がある患者の血管系の閉塞、または血流を制限または妨害している構造、を同定することである。1つ以上の態様の本発明の目的は、患者のMSまたはMS症状の原因ではなくとも少なくとも部分的にでも悪化させている可能性がある患者の血管系の閉塞、または血流を制限または妨害している構造、を治療することである。以下に添付図面を具体的に参照して、本発明を詳細に説明する。本説明を通じて、同様の構成要素はどの態様においても共通の構成要素を示し、同じ参照番号で参照される。ある部位の特定構成要素に属する特性、属性、機能、相互関連性は、断りが無い限り、別の部位にあり同じ参照番号で参照されるその構成要素にも当てはまる。本発明には様々な態様が含まれる。具体的には、本発明には、多発性硬化症診断法26、それに対応する多発性硬化症診断装置28、多発性硬化症治療診断および治療法30、およびそれに対応する多発性硬化症治療診断および治療装置32が含まれる。診断法26および診断装置28は、患者にMSまたはMS症状の形態の何らかの生理学的兆候がないか、それらが患者の内頸静脈IJVまたは奇静脈AZVの1つ以上の閉塞または血流を制限または妨害している構造に起因していないとしても、少なくとも部分的にでも悪化していないかを決定する。治療方法30および治療装置32は患者のMSまたはMS症状を手当する1つ以上の治療を提供する。本発明の態様では、治療方法30は診断方法26を含み、さらにMSまたはMS症状を手当する治療を施す。本発明の別の態様では、治療装置32は診断装置28を含み、これもMSまたはMS症状を手当する治療を施す。血流制限組織の例には、生理的欠陥、狭窄、欠陥弁があるがこれらに限定されない。図を参照すると、全体に参照番号26で参照されている図に診断方法が示されている。以下に記述した好ましい態様では、診断方法26は図3~6の流れ図に示すように、以下の工程を有するアルゴリズムに従って作動する。図3に示した診断方法26では、診断方法は工程36から始まる。工程36では静脈流出閉塞箇所が同定される。閉塞箇所を同定する好ましい方法は、AZVの上大静脈および2つの共通頸静脈への入り口に、これらの各部位で選択的静脈造影によって連続的にアクセスして、有意な狭窄または血流障害を確認または排除することである。静脈造影法では、特殊な染色剤がカテーテルを介して関心静脈に注入された後、X線が静脈に取り込まれ、静脈造影図が得られる。一般的に、染色剤は連続的にカテーテル経由で注入される。結果的に、静脈造影法は侵襲的手法である。従来から、静脈造影法は有意な狭窄または血流障害を有する部位の選定に好ましい方法であるが、二重超音波検査法を含む超音波検査法も、流出障害の部位の特定に代替としてまたは追加して用いることができる。超音波検査法には以下の2つの構成要素が組み込まれている。1例えばIVUS撮像システム2からの濃淡超音波を用いて静脈の構造を可視化して狭窄静脈の断面狭小化を同定する。2次にカラードプラ超音波撮像例えば、ボルケーノコーポレーションVolcanoCorporationを用いて静脈内の血流または血液の動きを可視化する。また一般的に、両表示を同一画面に表示複式表示するため理解が容易になる。超音波検査法が用いられる場合、約70を越える断面狭小化を有する狭窄が、血流速度が250cm/secを越えるとしてこれは大規模狭窄による狭小化領域または抵抗領域も示す治療の価値が有ると判断される。超音波検査法は、上記の仮想病理法特性評価のような組織特性評価によって性能を強化することもでき、その例には、カリフィルニア州サンジエゴのボルケーノコーポレーションVolcanoCorporationから販売されているVH機能付きs5i登録商標撮像システムがある。静脈造影法および超音波検査法の他に、IJVの接近可能部位に適用される経皮的超音波法でも、静脈流出障害の部位を同定し、それら部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することができる。また、本発明の一態様では、インスリン様成長因子IGF結合タンパク質IGFBPに結合する放射性核種のような、繊維素固有のタンパク質と結合する放射性核種が、経皮的に好ましくは血流障害があると思われる部位の近くに塗布されるか経口投与される。次にガンマ線カメラのような外部検出器によって、繊維素のタンパク質と結合した放射性核種から放射された放射線を捕らえ、画像を形成する。これによって、血栓の堆積に起因する静脈流出障害の領域の場所を特定し、その部位の有意な狭窄または血流障害を確認または排除することができる。最後の2つの方法には非侵襲という好ましい特性がある。繊維素固有のタンパク質と何かが結合する本発明の上記改変形態では、プラスミン、他のプラスミド、または繊維素を溶解する類似物質が放射性核種を含有する同じIGFBPと結合するか、または全く異なるIGFBPと結合し、その後上記の繊維素の部位へ運ばれる。プラスミン、他のプラスミド、またはいかなる形態の繊維素も溶解する他の類似物質は自己活性すなわち運ばれると作用するでもよく、または血管内または非侵襲的に提供された特定周波数の光または特定周波数の超音波、または任意の類似のエネルギー源のどれかに暴露されると活性化するものでもよい。これらの物質が特定周波数の光または特定周波数の超音波によって活性化される場合、光または超音波または両方は、それぞれ遠位端光学系22または変換器14を介して提供されてもよい。静脈流出障害の部位が何らかの方法で特定されたら、本方法は工程38へ進む。工程38では狭窄患部の性質が評価される。この評価では好ましくは、狭小化または血流障害が疑われる領域にIVUSシステムまたはOCTシステムまたは両方を有するシステムのような撮像システム2を適用して、またはIVUS撮像およびOCT撮像の両方を適用して、繊維、皮弁、反転した弁もしくは不全弁、組織膜、プラークまたは堆積した繊維素もしくは血栓に起因する狭窄を含む管腔内異常を同定する。ここで、いかなる種類であれ有意な狭窄とは、管腔減少が工程36中に得られた狭窄の近くの正常な静脈直径の50を越えるか、または工程38のIVUS撮像またはOCT撮像中に同定され、管腔内異常と関連がある有意な血流障害と規定される。IVUSとOCTの両方によって血管情報が得られ、それによって血管周囲の測定値が得られる。これによって医師は管腔の狭小化を調べて、この狭小化が上記のように有意かどうかを決定できるすなわち、断面狭小化が約70を越える、または血流速度が250cm/secを越える。本発明の好ましい態様では、これら測定値の相互関係を調べるソフトウェアが撮像システム2に備えられている。IVUSまたはOCTまたはその両方を用いて狭窄患部の性質の評価が行われたら、本方法は工程40へ進む。工程40では、狭窄にかかる上大静脈と比較した圧力勾配が測定される。工程38の何れかの方法で有意な静脈狭窄/管腔内異常が疑われた場合、この圧力勾配は好ましくは血圧計、圧力ワイヤ、または任意の他の血圧測定装置を用いて測定される。圧力ワイヤの例には、プライムワイヤプレステージPrimeWirePRESTIGE、登録商標ガイドワイヤ、プライムワイヤPrimeWire、登録商標ガイドワイヤ、コンボワイヤComboWire、登録商標XTガイドワイヤがあり、全てカリフィルニア州サンジエゴのボルケーノコーポレーションVolcanoCorporationが製造し販売している。圧力勾配が1~2mmHgより大きいと、有意な狭窄の存在の兆候があるとすることができる。好ましくは圧力勾配の情報は医療サービス提供者に伝えられるが、必須ではない。この工程40のやりとりは制御盤4に表示されるメッセージ形式で行われてもよく、制御盤4に表示される血管構造の画像に文字列または色表示器を加えるような修正でもよく、患者の血管のその部位の圧力勾配が目標値を越えるような生理状態であれば、パラメータ値のやりとりを当業者の技能の範囲で個別に実施してもまたは他の方法で実施してもよい。上記の診断方法26では、図示した工程36~40が所与の順序で実行される。しかし、工程38および40を逆の順にしても本発明の範囲に入る。図4に示した本発明の本態様では、診断方法26は上記工程を以下の順序で実施した形態を有する。工程36:静脈流出障害の部位を同定する。工程40:狭窄にかかる圧力勾配を測定する。工程38:狭窄患部の性質を評価する。診断方法26の別の態様では、図3に示した方法を工程38または工程40の一方のみを実施するように簡略化でき、そうすると本方法は、上記工程を以下の順序で実施した形態となり、それぞれを図5および6に示す。工程36:静脈流出障害の部位を同定する。工程38:狭窄患部の性質を評価する。あるいは工程36:静脈流出障害の部位を同定する。工程40:狭窄にかかる圧力勾配を測定する。上記の様に、全ての形態の診断方法26が、患者にMSまたはMS症状の形態があるかどうかを評価する。これは患者の静脈の狭窄を対象とする治療に適すると思われ、結果的に診断の道具として診断的価値がある。この診断的価値は上記診断方法26の全ての態様で生じる。診断方法26は一般的には演算装置8のソフトエアとして作動する。したがって演算装置8と診断方法20の組合せが上記のように診断装置28になる。図7には診断装置28の態様が示されており、工程36~38が演算装置8で実行される。診断装置28は好ましくは演算装置8で作動するが、診断装置28を、診断方法26の工程を実行できる十分な演算能力がある何らかのシステムで個別に作動させ、制御盤4、演算装置8、特性評価アプリケーション12またはデータベース10またはその組合せに対し作動可能に接続してもよい。また、診断装置28は、上記機能を具体的に実行するアプリケーション固有の装置すなわちハードウェアに組み込まれている装置でもよい。好ましい一態様では、診断装置28は診断方法26と関連した上記アルゴリズムに従って作動する。診断装置28は、撮像システム2で実行されてもその近くで実行されてもよい。撮像システム2は、制御盤4と、IVUSカテーテル6と、データベース10を備える演算装置8と、データベース10に電気的に接続された特性評価アプリケーション12とを含む上記の血管内超音波法IVUS撮像システム2の形態でもよく、一般的に演算装置8で作動してよい。代わりにまたはそれに加えて、撮像システム2は光干渉断層撮影OCTシステムの形態でもよく、この形態も制御盤4と、OCTカテーテル6と、データベース10を備える演算装置8と、データベース10に電気的に接続された特性評価アプリケーション12とを含み、一般的に演算装置8で作動してよい。単体またはその組み合せ状態のIVUSシステムおよびOCTシステムを撮像システム2として説明してきたが、患者の血管の画像を得る撮像システムであればいかなるシステムを使用してもよい。代わりの撮像システム2も一般的に制御盤4と、その撮像システム2に適したカテーテル6と、データベース10を備える演算装置8と、データベース10に電気的に接続された特性評価アプリケーション12とを含み、一般的に演算装置8で作動してよい。撮像システム2とは無関係に、診断装置28は制御盤4または演算装置8と通信するように構成され、データおよび情報を受け取り、伝送する。患者にMSまたはMS症状の形態があると決定され、それが静脈の狭窄の治療に適していると思われる場合、医師の管理下で狭窄の所望の治療に適した道具が有ることも望ましい。治療方法30および以下に説明した対応する治療装置32がそのような道具である。図8に示した治療方法30の一態様には、所望の治療を施すための先行診断方法として診断方法26が含まれる。そのため、好ましい態様の治療方法30には、上記のように運用される診断方法26の全ての変更形態が含まれる。図9に示した治療方法30の別の態様では、以下に説明するように治療方法30に診断方法26は含まれないが、治療42の提供だけが含まれる。診断方法26を含む図8の治療方法30の態様では、診断工程が完了し、内頸静脈IJVまたは奇静脈AZVの1つ以上の閉塞または血流を制限または妨害している構造に起因していなくても少なくとも部分的にでも悪化しているMSまたはMS症状の形態の何らかの生理学的兆候が患者にないと決定したら、プログラムは工程42に進む。工程42では所望の治療を施して狭窄患部を手当する。施された治療は、治療を施した結果として、狭窄が低減されて狭窄は残存するも血流を制限しない治療か、圧力勾配が1~2mmHgを越えない治療か、またはその両方であることが好ましい。治療方法30の一態様では、工程42の好ましい治療は問題の狭窄を広げるまたは大きくする血管形成術である。血管形成術は従来の血管形成術でもよく、切開バルーンまたは引っ掻きバルーンを用いる血管形成術のどちらでもよい。図10にはそのような血管形成術を完遂する治療方法30に関係する工程の流れ図が示されている。血管形成術の目的は、もはや血流を制限したり妨害したりすることがなく、圧力勾配も最少である状態まで静脈流出構造を修復することである。図10では、血管形成術による治療は工程44から開始され、この工程で、例えば静脈造影中の事前の測定値を基に、使用に適する血管形成術用バルーンが決定される。バルーンは公称膨張直径が正常な近位部非狭窄静脈の少なくとも80である非準拠バルーンが好ましいが、必須ではない。ここで非準拠バルーンを使用する利点は、閉塞を圧迫する可能性の高い圧力が得られることである。バルーンは好ましくは一体バルーンである。このバルーンは薬剤で覆われてもよいし、これらの薬剤を染み出すものでもよいが、必須ではない。そのような薬剤には、組織プラスミノゲン活性化因子、ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼ、コラゲナーゼ、ヘプラノイドhepranoids、および任意の他の繊維素溶解性薬剤または直接抗トロンビン性薬剤または抗原またはその両方があり、血管の急速な治癒を促す。また、バルーンは上記の様に切開バルーンでも引っ掻きバルーンでもよい。切開バルーンは小さい刃を持つバルーンであり、バルーンの作動外側への動きで刃が有効になる。切刃が患部の繊維素、具体的には静脈壁に付着して取り込まれている血栓を引っ掻いて空間を作り、残存した繊維素をバルーンの開口によるより大きい開口に押し込むことができる。狭窄を広げるのに用いる適切なバルーンが、いかなる手段であれ決まったら、次にプログラムは工程46へ進む。引っ掻きバルーンは、プラークを円周方向に引っ掻いて閉塞した血管を拡大するバルーンであって、例えばカリフォルニア州フレモントのアンジオスコア社AngioScoreIncが製造、販売するアンジオスカルプAngioSculpt引っ掻きバルーンカテーテルがある。工程46では、当業者には周知の通り、患者に体重に基づいた量のヘパリン50~100U/kgを静脈内投与して、少なくとも250の活性凝固時間ACTを確認する。患者にヘパリンを投与してACTを確認したら、次にプログラムは工程48へ進む。工程48では、当業者には周知の通り、バルーンを狭窄に配置し膨らませる。ACTが確認できたら、0.035インチ0.889mm交換ガイドワイヤを関心静脈の近位閉塞の前方に挿入し、非準拠バルーンを狭窄にまたがるように配置する。バルーンを、緩やかに例えば1気圧/30秒で公称圧力例えば8~12気圧に達するまで膨らませて狭窄を広げる。膨らませたバルーンは、当業者には周知の通り、所定位置に臨床的に有意な時間だけ放置する。バルーンを所定位置に臨床的に有意な時間だけ放置したら、次に本方法は工程50へ進む。工程50では、バルーンを収縮させ引き抜く。バルーンは好ましくは緩やかな速度例えば1気圧/15秒で収縮させ、その後患者の血管から、当業者には周知の方法で引き抜く。図11には、工程42の治療として施すことができる別の治療の装置が示されている。治療方法30のこの態様では、閉塞用バルーン全体が46の参照番号で示されている。バルーンカテーテル52はカテーテル本体54を有し、カテーテル本体54は遠位端56、最遠位端58、近位端60、中心管腔62、バルーン64、およびバルーン管腔66を備える。バルーン64は最遠位端58から僅かの距離に配置され、中心管腔62はバルーンカテーテル52の近位端から最遠位端58まで延びている。バルーンカテーテル52はバルーンカテーテル52の遠位端56に配置された撮像変換器14も有する。撮像変換器14は好ましくはIVUS撮像変換器またはOCT撮像変換器であり、上記の撮像システム2の一部であって、それによって使用者が血管内狭窄を同定することができる。また撮像システム2は、いわゆる仮想病理法VH技術を含んでもよく、これによって組織の形態、具体的には患部に関連したプラークを体内で医師が認識し同定するすなわち患者体内のプラークの所在および組成を認識し同定するのが容易になる。VHを備えたIVUSを用いてプラークを検出し特性を評価するシステムが以下に開示されている。米国特許第6,200,268号、発明の名称血管プラークの特性評価VASCULARPLAQUECHARACTERIZATION、公開2001年3月13日、発明者はD.ジェオフリービンスDGeoffreyVince、バリーD.クバンBarryDKuban、アンジャネールAnujaNair、米国特許第6,381,350号、発明の名称能動的輪郭法およびシステムを用いた血管内超音波分析INTRAVASCULARULTRASONICANALYSISUSINGACTIVECONTOURMETHODANDSYSTEM、公開2002年4月30日、発明者はジョンD.クリンジェンスミスJonDKlingensmith、D.ジェオフリービンスDGeoffreyVince、ラジシェカールRajShekhar、米国特許第7,074,188号、発明の名称血管組織を特性評価するシステムおよび方法SYSTEMANDMETHODOFCHARACTERIZINGVASCULARTISSUE、公開2006年7月11日、発明者はアンジャネールAnujaNair、D.ジェオフリービンスDGeoffreyVince、ジョンD.クリンジェンスミスJonDKlingensmith、バリーD.クバンBarryDKuban、米国特許第7,175,597号、発明の名称非侵襲組織特性評価システムおよび方法NONINVASIVETISSUECHARACTERIZATIONSYSTEMANDMETHOD、公開2007年2月13日、発明者はD.ジェオフリービンスDGeoffreyVince、アンジャネールAnujaNair、ジョンD.クリンジェンスミスJonDKlingensmith、米国特許第7,215,802号、発明の名称血管境界検出のためのシステムおよび方法SYSTEMANDMETHODFORVASCULARBORDERDETECTION、公開2007年5月8日、発明者はジョンD.クリンジェンスミスJonDKlingensmith、アンジャネールAnujaNair、バリーD.クバンBarryDKuban、D.ジェオフリービンスDGeoffreyVince、米国特許第7,359,554号、発明の名称血管境界を認識するためのシステムおよび方法SYSTEMANDMETHODFORIDENTIFYINGAVASCULARBORDER、公開2008年4月15日、発明者はジョンD.クリンジェンスミスJonDKlingensmith、D.ジェオフリービンスDGeoffreyVince、アンジャネールAnujaNair、バリーD.クバンBarryDKuban、米国特許第7,463,759号、発明の名称血管境界検出のためのシステムおよび方法SYSTEMANDMETHODFORVASCULARBORDERDETECTION、公開2008年12月9日、発明者はジョンD.クリンジェンスミスJonDKlingensmith、アンジャネールAnujaNair、バリーD.クバンBarryDKuban、D.ジェオフリービンスDGeoffreyVince。これらの全ての内容を参照によって本明細書に組み込む。本発明の一態様では、IVUSシステムの特性評価アプリケーションは静脈の特性評価データ例えば、組織の種類を受け取り、保存するように構成されている。その後特性評価データは患者の組織種類の分類に利用される。例えば、静脈血管を調査したら一例としてIVUSデータが収集されたら、組織学的関連性の準備が行われる。言い換えれば、組織学検査のために静脈血管が切開または輪切りにされる。本発明の一態様では、横断面には例えば1つ以上の縫合糸による印が付けられるため、印を基にして組織学をIVUS画像の一部分と関連付けすることができる。次に横断面には、固定および染色の工程で当業者には周知の前処理が行われる。染色工程によって、訓練を積んだ医師が組織の種類または内部の化学成分例えば特定の組織の種類に対応する化学成分を同定できるようになる。輪切りにされた静脈血管の同定または特性評価に用いられる具体的な方法は、本発明に記載の方法に限定されないことは当然である。すなわち、当業者には一般的に知られている全ての同定法/特性評価法が本発明の概念および範囲に含まれる。同定された組織の種類または特性評価すなわち、特性評価データは、次に特性評価アプリケーションに提供されて記憶され、その後の治療の時にアクセスされる。従って特性評価データは、場合によっては、静脈組織特性データベースに保存される。当然だが、当業者に一般的に知られている何らかのふさわしい入力装置を用いて特性評価アプリケーションおよび/またはデータベースにデータを入力してもよい。また、当然だが、組織の種類または特性評価の用語には、本明細書で使用されているように繊維性組織、繊維脂質組織、石灰化壊死組織、石灰化組織、コラーゲン組織、コレステロール、血栓、複合構造例えば、管腔、血管壁、内膜-外膜境界、および当業者には一般的に知られている同定可能な全ての他の特性が含まれるがこれらに限定されない。静脈組織特性データベースへのデータ追加の一方法は、IVUSデータすなわち高周波後方散乱データを静脈血管の一部から収集することに始まる。次に、工程においてこのデータを用いてIVUS画像が作られる。静脈血管の調査部分は輪切りにされ、組織の種類またはその特性が同定される。次にこの情報すなわち特性評価データは演算装置へ送られるまたはそれと等価の操作が行われる。輪切りにした対象の血管の画像が作られ、少なくとも1つの関心領域が例えば操作者によって同定される。必要であれば次にこの画像を変形して、最初に得られたIVUS画像とほぼ一致させる。これには少なくとも1つの目標物を同定することと、少なくとも1つのアルゴリズム例えば形態学的アルゴリズム、薄板変形技術を適用することを含んでもよい。関心領域がIVUS画像に描かれ、関連するIVUSデータが特定される。次に、関連するIVUSデータについてスペクトル分析が実行され、少なくとも1つのパラメータが特定される。次に、少なくとも1つのパラメータおよび特性評価データはデータベース保存される。本発明の一態様では、少なくとも1つのパラメータは特性評価データと関連付けされるように保存される。当然ながら本発明は、これら工程が行われる順序に制限されない。すなわち、例えば、対象の血管を輪切りにした後にIVUS画像を作ることも本発明の概念および範囲に入る。上記工程は、同定が望まれる組織要素ごとに所望の回数繰り返されて、各組織要素のより正確な信号特性範囲が得られる。データベースのデータが増えれば、得られたパラメータがデータベースに保存されたパラメータとほぼ一致した場合に、組織の種類または特性を自動的かつ正確に同定することができる。静脈組織の特性データベースのデータが増えれば、今度はIVUSシステムの特性評価アプリケーションを利用してIVUSデータを受け取り、それに関連するパラメータを決定し、データベースに保存された静脈組織の特性パラメータすなわち組織学的データを使用して組織の種類を同定したりその特性を評価したりすることができる。バルーンカテーテル52の中心管腔62は、その近位端60で吸引源図示せずに、当業者によく知られている手段で接続される。バルーンカテーテル52の遠位端56は患者の関心静脈内を前進し患部を通過するが、バルーン64は患部の下流にある。バルーン64は静脈内の血流を閉塞するように膨らまされる。この状態では、最遠位端58は患部の近くに配置されている。吸引が起動されると、吸引が最遠位端58に作用する。最遠位端58は患部に近接して配置されており、血栓は吸引力の影響を受け、バルーンカテーテル内に吸引されて中心管腔62を通過して近位端60から除去されることになる。工程42の治療のように施すことができる別の治療の装置の態様が、図12および13に示されている。この態様では切開カテーテル68が示されている。切開カテーテル68はカテーテル本体70を有する。カテーテル本体70は遠位端72、近位端74、ガイドワイヤ図示せずを通すことができる中心管腔76、および外面78を備える。切開カテーテル68は以下に開示された種類を含むがこれらに限定されない。米国特許第5421338号、発明の名称音響撮像カテーテルおよび同様なものAcousticImagingCatheterandtheLike、ロバートJ.クロウリーRobertJCrowley、マークA.ハムMarkAHamm、チャールスD.レノンCharlesDLennoxに1995年6月6日交付、米国特許第6283921号、発明の名称超音波可視化およびそのカテーテルUltrasonicVisualizationandCatheterstherefor、エルビンレオナルドニックスElvinLeonardNix、エイミットクメールサムAmitKumarSom、マーチンテリーロスマンMartinTerryRothman、アンドリューロバートパーシーAndrewRobertPaceyに2001年9月4日交付、米国特許第5800450号、発明の名称新血管形成カテーテルNeovascularizationCatheter、バニンググレーラリーBanningGrayLary、ヘルベルトR.ラデッシュジュニアHerbertRRadischJrに1998年9月1日交付、米国特許第5507761号および第5512044号、共に発明の名称塞栓切開カテーテルEmbolicCuttingCatheter、エドワードY.デュアーEdwardYDuerに1996年4月16日および1996年4月30日に交付、米国特許第5925055号、発明の名称多様回転式剥離および音響アブレーションカテーテルMultimodalRotaryAbrasionandAcousticAblationCatheter、ソリンアドリアンSorinAdrian、ポールワリンスキーPaulWalinskyに1999年7月20日交付、米国特許第4917085号、発明の名称新しい改良モーターを有する駆動切開カテーテルDriveCuttingCatheterHavingaNewandImprovedMotor、ケビンW.スミスKevinWSmithに1990年4月17日交付、米国特許出願公開第2006111704号、発明の名称エネルギー補助動静脈瘻造設用の装置、システム、および方法DevicesSystemandMethodsforEnergyAssistedArteriovenousFistulaCreation、出願者はロドニーブリンネマンRodneyBrenneman、ディーンA.シェーファーDeanASchaefer、J.クリストファーフラハーテーJChristopherFlaherty、出願日2005年11月16日。これらの全ての内容を参照によって本明細書に組み込む。好ましくは、切開カテーテル68は、その遠位端72に撮像システム2の一部として配置された撮像変換器14を有する。さらに切開カテーテル68はその遠位端72近くの外面78に配置された切刃80を含む。切刃80は、好ましくは高さが深さ0.5~2mm程度、長さが5~20mm程度であるが、切開カテーテル68が用いられる血管によって他の長さも用いることができる。切刃80は、外面78の周りに半径方向に間隔を置いて配置されて円周方向に切開することも引っ掻くこともできるし、カテーテル68の側部に間隔を置いて配置されて選択的に切開することも引っ掻くこともできる。カテーテル68を撮像操作中に引き抜くと、切刃80が患部の繊維素、具体的には静脈壁に付着してそれに取り込まれた血栓に接触しそれを引っ掻き、空間が作られ、その空間によって繊維素の残りをバルーンの開口によるより大きい開口に押し込むことができる。さらに、工程42の治療として施すことができる別の治療の装置の別の態様が図14に示されている。この態様では、アブレーションカテーテル82が示されている。このアブレーションカテーテル82はそのアブレーションエネルギーを、レーザー、いわゆる高周波アブレーションRFA、アブレーションおよび熱の両方、冷凍アブレーション、超音波、高周波、または他のエネルギー源から供給する。このアブレーションカテーテル80の例には、以下に開示されたようなものがあるが、それらに限定されない。米国特許第6245066号、発明の名称アブレーションカテーテルAblationCatheter、ジョンマークモーガンJohnMarkMorgan、アンドリューデイビッドカニングハムAndrewDavidCunninghamに2001年6月12日交付、米国特許第5267954号、発明の名称血管のような解剖学的管腔構造から閉塞を除去するための超音波カテーテルUltrasoundcatheterforremovingobstructionsfromtubularanatomicalstructuressuchasbloodvessels、ヘンリーニタHenryNitaに1993年12月7日交付、米国特許第6325797号、発明の名称肺静脈を隔離するためのアブレーションカテーテルおよび方法AblationCatheterandMethodforIsolatingaPulmonaryVein、マークT.スチュワートMarkTStewart、ウイリアムJ.フリッキンガーWilliamJFlickinger、デイビッドE.フランシェリDavidEFranscischelli、ラウルメーラRahulMehra、シャオイミンXiaoyiMinに2001年12月4日交付、米国特許第6203537号、発明の名称レーザー駆動音響アブレーションカテーテルLaserdrivenAcousticAblationCatheter、ソリンアドリアンSorinAdrianに2001年3月20日交付、米国特許第5427118号、発明の名称超音波ガイドワイヤUltrasonicGuidewire、ヨハンH.ワングJohnHWang、ヘンリーニタHenryNita、ティモシーC.ミルズTimothyCMills、ダグラスH.ゲスウィンDouglasHGesswinに1995年6月27日交付、米国特許第6701176号、発明の名称磁気共鳴誘導下撮像、電気生理学、およびアブレーションMagneticresonanceguidedimagingelectrophysiologyandablation、ヘンリーR.ハルパーリンHenryRHalperin、ロナルドD.ベルガーRonaldDBerger、エルジンアタラーErginAtalar、エリオットR.マクベイElliotRMcVeigh、アルバートラルドAlbertLardo、ヒューカルキンズHughCalkins、ジョアンリマJoaoLimaに2004年3月2日交付、米国特許第6231518号、発明の名称心膜内電気生理学的処置Intrapericardialelectrophysiologicalprocedures、ジェームスR.グラベックJamesRGrabek、カールM.ビューラインCarlMBeaurline、セシルC.シュミッツCecilCSchmidt、ローレンスA.ランディーンLawrenceALundeen、パトリシアJ.リーゲルPatriciaJRiegerに2001年5月15日交付、米国特許第6949094号、発明の名称凍結アブレーションカテーテル用の小型冷却システムMiniatureRefrigerationSystemforCryothermalAblationCatheter、ランヤロンRanYaronに2005年9月27日に交付、米国特許第6592612号、発明の名称カテーテル本体内の熱交換を行う方法および装置Methodandapparatusforprovidingheatexchangewithinacatheterbody、ウィルフレッドサムソンWilfredSamson、ホアグエンHoaNguyen、マイクリーMikeLee、ブラディエシュBradyEsch、エリックオルセンEricOlsen、ジェフバルコJeffValkoに2003年7月15日交付、米国特許第7291146号、発明の名称選択式偏心再形成および/またはアテローム性動脈硬化物質のアブレーションSelectableEccentricRemodelingandorAblationofAtheroscleroticMaterial、トムA.スタインクTomASteinke、コルベットW.ストーンCorbettWStone、ステーブンO.ロスStephenORoss、ブライアンS.ケーラーBrianSKelleher、ラファエルM.マイケルRaphaelMMichel、ドナルドH.ケーニッヒDonaldHKoenigに2007年11月6日交付、米国特許第7742795号、発明の名称アテロームおよび他の目標組織および/または構造を選択的に治療するための同調高周波エネルギーTunedRFenergyforSelectiveTreatmentofAtheromaandOtherTargetTissuesandorStructures、コルベットW.ストーンCorbettWStone、マイケルF.ホイMichaelFHoey、トムA.シュタインクTomASteinke、ラファエルM.マイケルRaphaelMMichel、アーサーG.ブラナックArthurGBlanckに2010年6月22日交付、米国特許出願公開第2003092995号、発明の名称埋め込み可能な装置を位置決めするシステムおよび方法Systemandmethodofpositioningimplantablemedicaldevices、デイビッドL.トンプソンDavidLThompson、2002年2月28日出願、米国特許出願公開第2006184048号、発明の名称組織を可視化および操作するシステムTissueVisualizationandManipulationSystem、ワヒドサダトVahidSaadat、2005年10月25日出願、米国特許出願公開第2010256616号、発明の名称高周波エネルギーを用いた閉塞血管の再疎通RecanalizingOccludedVesselsUsingRadiofrequencyEnergy、オサムカトウOsamuKatoh、ウェインオガタWayneOgata、2010年4月2日出願、米国特許出願公開第2008262489号、発明の名称血栓除去ThrombusRemoval、トムA.スタインクTomASteinke、2008年4月23日出願、米国特許出願公開第2008125772号、発明の名称目標組織を選択的に治療するための同調高周波エネルギーおよび電気的組織特性評価TunedRFEnergyandElectricalTissueCharacterizationforSelectiveTreatmentofTargetTissues、コルベットW.ストーンCorbettWStone、マイケルF.ホイMichaelFHoey、トムA.スタインクTomASteinke、ラファエルM.マイケルRaphaelMMichel、アーサーG.ブラナックArthurGBlanck、マーリーンケイトゥルースデールMarleneKayTruesdale、ブレットヘルシャーBretherscher、2007年10月18日出願、米国特許出願公開第2010125268号、発明の名称組織断層法の知見の有無によらない選択的なエネルギー蓄積SelectiveAccumulationofEnergyWithorWithoutKnowledgeofTissueTopography、ロルフェタイソングスタスRolfeTysonGustus、ライナスクンストマナスLinasKunstmanas、アーサーG.ブランクArthurGBlanck、2009年11月12日出願、国際出願公開第03073950号、発明の名称熱アブレーション用光ファイバーカテーテルOpticalFibreCatheterforThermalAblation、アンドレアベンチュレリAndreaVenturelli、2003年1月27日出願。これらの全ての内容を参照によって本明細書に組み込む。さらに、高周波アブレーションシステムの例には以下のようなものがあるがこれらに限定されない。カリフォルニア州リバーモアのハルトメディカル社HaltMedicalIncにより販売されているアブレーションシステムで、高周波の熱エネルギーを用いて組織をアブレーションするシステム、コビディエンplcCovidienplcによってコロラド州ボールダーのバレーラボValleylab商標で販売されているシステム、ニューヨーク州レイサムのアンジオダイナミクスから販売されているVNUS登録商標高周波アブレーションシステム。アブレーションカテーテル82はカテーテル本体84を有する。カテーテル本体84は遠位端86、近位端88、ガイドワイヤ図示せずを通すことができる中心管腔90、外面92、およびアブレーションシステム94を備える。好ましくは、アブレーションカテーテル82は、その遠位端86に撮像システム2の一部として配置された撮像変換器14を有するが、必須ではない。アブレーションカテーテル82を患部まで前に進めるときに撮像システム2が有れば、医師が患部の場所を特定するのが容易になる。アブレーションカテーテル82が患部に配置されると、アブレーションシステム94によってアブレーション治療が施されて患部をアブレーションする。撮像システム2は、医師によるアブレーション治療の施術とそのようなアブレーションの評価の支援に非常に役立つ。図15に示す図14の装置の別の態様では、撮像システム2はOCTシステムであり、撮像システム2の遠位端光学系22とアブレーションシステム94が結合している。本態様の変形態様では、アブレーションシステム94が提供するアブレーションはレーザーアブレーションであり、OCTシステムに用いられるものと同一光源20から、一般的には光源20と遠位端光学系22を接続している光ファイバー24を介してアブレーションシステム94に供給され、OCT画像を生成する。OCT画像の生成に使用される光源20は一般的に、光ファイバー24を介して光が供給される遠位端光学系22から離れて配置されるが、光源20が遠位端光学系22の近くに配置される全ての態様が本発明の範囲に入る。この変形態様では、この同一の光源20が、OCT画像の生成に必要な光だけでなく、アブレーションシステム94に使用されてアブレーションを行うレーザー光も供給する。さらに、工程42の治療のように施すことができる別の治療の装置の別の態様が図16に示されている。この態様では、治療薬剤供給カテーテル96が示されている。この治療薬剤供給カテーテル96は、治療薬剤を患部に供給して患部に存在するまたは患部の原因となっている繊維素すなわち血栓を溶解する。すなわち患部を治療する。治療薬剤供給カテーテル92の例には以下のようなものがあるが、それらに限定されない。米国特許第5135516号、発明の名称滑らかな抗血栓性カテーテル、ガイドワイヤ、および塗膜LubriciousAntithrombogenicCathetersGuidewiresandCoatings、ロナルドサハチンRonaldSahatjian、クルツアンプラッツKurtAmplatzに1992年8月4日交付、米国特許第6535764号、発明の名称胃治療および診断装置および方法Gastrictreatmentanddiagnosisdeviceandmethod、ミルA.イムランMirAImran、オリビエK.コリオOlivierKColliou、テッドW.レイマンTedWLayman、ディーパックR.ガンジーDeepakRGandhi、シャロンL.レイクSharonLLakeに2003年3月18日交付、米国特許第5336178号、発明の名称輸液配列を備える血管内カテーテルIntravascularCatheterwithInfusionArray、アーロンV.カプランAaronVKaplan、ジェームスR.カーモドJamesRKermode、エンリケJ.クラインEnriqueJKleinに1994年8月9日交付、米国特許第7063679号、発明の名称経大動脈腎供給カテーテルIntraaorticRenalDeliveryCatheter、マークマグワイヤMarkMaguire、リチャードジォフリオンRichardGeoffrionに2006年6月20日交付、米国特許第7292885号、発明の名称治療部位を拡張し治療薬剤を供給するための機械装置および方法MechanicalApparatusandMethodforDilatingandDeliveringatherapeuticAgenttoasiteofTreatment、ニールスコットNealScott、ジェロームシーガルJeromeSegalに2007年11月6日交付、米国特許第6179809号、発明の名称チップ配列による薬剤供給カテーテルDrugDeliveryCatheterwithTipAlignment、アレクサンダーカークハンAlexanderKhairkhahan、マイケルJ.ホリショフスキMichaelJHorzewski、スチュワートD.ハーマンStuartDHarman、リチャードL.ミューラーRichardLMueller、ダグラスR.マーフィー=シュートリアンDouglasRMurphyChutorianに2001年1月30日交付、米国特許第5419777号、発明の名称液体または薬剤を注入するためのカテーテルCatheterforInjectingaFluidorMedicine、バートルドホフリンBertholdHoflingに1995年5月30日に交付、米国特許第6733474号、発明の名称組織拡張および薬剤供給のためのカテーテルCatheterforTissuedilatationanddrugDelivery、リチャードS.クシュレイカRichardSKusleikaに2004年5月11日交付、米国特許第2010168714号、発明の名称治療薬剤供給システムTherapeuticAgentDeliverySystem、ジェシカL.バークJessicaLBurkes、グラントT.ホフマンGrantTHoffman、ドリューP.ライアンズDrewPLyons、合衆国インディアナ州エレッツビルEllettsville、2010年2月3日出願、米国特許第2010125238号、発明の名称イオン泳動式治療薬剤供給システムIontophoreticTherapeuticAgentDeliverySystem、ホアイ=ケイリーWhyeKeiLye、カリーンルーイKareenLooi、2009年11月7日出願、米国特許第2003032936号、発明の名称側方出口カテーテルおよびその使用方法SideexitCatheterandMethodforitsUse、ロバートJ.レーダーマンRobertJLederman、2001年8月10日出願。これらの全ての内容を参照によって本明細書に組み込む。患部に供給される治療薬剤の例には、組織プラスミノゲン活性化因子、ウロキナーゼ、ストレプトキニーゼ、コラゲナーゼ、ヘプラノイドhepranoids、および任意の他の繊維素溶解作用または直接抗トロンビン薬剤があるが、これらに限定されない。治療薬剤供給カテーテル96はカテーテル本体98を有し、カテーテル本体98は遠位端100、近位端102、ガイドワイヤ図示せずを通すことができる中心管腔104、外面106、バルーン108,およびバルーン管腔110を備える。治療薬剤供給カテーテル96は、好ましくは、その遠位端100に撮像システム2の一部として配置された撮像変換器14を有するが、必須ではない。バルーン108は、当業者にはよく知られているように、バルーン管腔110を介して膨張および収縮される。バルーン108は治療薬剤を供給する。バルーン108を治療薬剤で被覆してもよい。そうすれば、バルーンが膨らんだときに治療薬剤が患部と接触し治療薬剤が患部に塗布される。その代わりに、バルーン108が多孔質であるかまたは溝または他の窓を有して、バルーン内に存在する治療薬剤をそれらの孔、溝または他の窓を通過させて狭窄部またはその近くの組織と接触させることができる。治療薬剤供給カテーテル96を患部まで進めるとき、撮像システム2があれば、医師が患部の場所を特定するのが容易になる。治療薬剤供給カテーテル96が患部に配置されると、治療薬剤が上記のように患部に塗布される。撮像システム2は、医師による治療薬剤の塗布およびそのような治療範囲の評価の支援に特に役立つ。治療方法30は一般的に演算装置8でソフトウェアとして動作されるため、上記のような演算装置8と治療方法24の組合せが治療装置32になる図17。治療装置32は演算装置8で動作させるのが好ましいが、治療方法30およびもし存在すれば診断方法26の工程の実行に十分な演算能力がある何らかのシステムで個別に、かつ制御盤4、演算装置8、特性評価アプリケーション12、またはデータベース10またはそれらの組合せに対して動作可能に接続してもよい。また、治療装置32は、上記機能を具体的に実行するアプリケーション固有の装置すなわちハードウェアに組み込まれている装置でもよい。好ましい態様では、治療装置32は、治療方法30と連携した上記アルゴリズムに従って作動する。治療装置32は撮像システム2で実行されてもよいし、その付属機器で実行されてもよい。撮像システム2は上記のように血管内超音波法IVUS撮像システム2の形態で、制御盤4、IVUSカテーテル6、および演算装置8を含み、演算装置8はデータベース10、およびデータベース10に電気的に接続された特性評価アプリケーション12を備え、一般的には演算装置8で作動する形態でもよい。その代わりにまたはそれに加えて、撮像システム2は光干渉断層法OCTシステムの形態で、制御盤4、OCTカテーテル6、および演算装置8を含み、演算装置8はデータベース10、およびデータベース10に電気的に接続された特性評価アプリケーション12を備え、一般的に演算装置8で作動する形態でもよい。上記本発明の種々の態様では、バルーンカテーテル52、切開カテーテル68、アブレーションカテーテル82、および治療薬剤供給カテーテル96のような治療供給装置26には、撮像システム2の一部として、治療供給装置を患部へ配置できるようにする撮像変換器14が含まれているため、治療を最も有効に施すことができた。上記のいかなる治療供給システムの場合も、必須ではないが一般的には、この治療供給装置の遠位端の近くに撮像変換器14を撮像システム2の一部として付加するのが好ましく、そうすることによって治療供給装置を患部に配置することができるため、治療を最も有効に施すことができる。上記の治療を施すいかなる態様でも、工程42の治療の適用によって除去された繊維素、血栓、または他の組織片が血流と共に下流へ流れないように塞栓防止を講じることも有効である。上記本発明の一次治療のアプリケーションは患者の内頸静脈IJVまたは静脈AZVに施されることを目的としているため、これらの好ましくない物質は血流と共に下流へ流れ患者の心臓に入り、最終的に患者の肺へ入ることになる。その場合これらの物質は塞栓症を引き起こすことがある。そのため、以下のような塞栓防止装置の使用がそのような塞栓症の発生の防止に役立つ。ミネソタ州プリマスのev3社ev3Incが製造し販売するスパイダーFXSpiderFX、登録商標塞栓防止装置、マサチューセッツ州ナティックのボストンサイエンティフィック社BostonScientificIncが製造し販売するAVG用フィルターワイヤEZFilterWireEZ、登録商標塞栓防止システム。図18に示した別の態様の治療方法30には工程114が含まれるため、プログラムは工程42から工程114へ進む。工程114では、管腔内の異常を評価して工程42の治療が機能したか確認を行う。管腔内の異常を評価する好ましい方法は、工程42の治療の一部として用いた同じ交換ガイドワイヤに被せて診断カテーテルを再度案内して治療後の静脈造影を選択的に実施して、患部の狭窄の残りを評価することである。全ての治療方法24の変形態様では、図19に示すように、工程42の治療が施された後の狭窄にかかる圧力勾配を評価することが望ましい。そのため、工程42が完了した後に本方法は工程116へ進む。工程116では、狭窄にかかる圧力勾配が工程38に記述したように評価されて、工程42の治療の結果として適切な血流が現在は存在するか否か治療後の決定が行われる。さらに、治療後の狭窄患部の性状を評価することが望ましい。そのため、図20に示す治療方法24の別の態様では、治療後の狭窄患部の性状の評価は、工程42で治療を施した領域にIVUSまたはOCTまたはその両方を適用することによって、工程118のように完遂されるのが好ましい。先に述べた様に有意な狭窄は、工程36中に得られた正常な静脈の直径の50を越える管腔の減少、または工程38のIVUSまたはOCT撮像中に見つかる管腔内の異常に関連した有意な血流障害と定義される。故に、治療の成功とは、工程36中に得られた狭窄の管腔減少が現在は正常な静脈の直径の50未満であり、有意な血流障害が無いときである。工程116または118を任意に含む治療方法30の態様について工程42と関連して説明してきたが、別の治療方法30には工程116および118の両方が含まれ、これらを任意の順序で実行してもよい。また、工程42の治療によって所望の血流が十分に提供されなかったまたは狭窄の所望の低減が十分にできなかった場合、図21に示す様に、治療方法30の別の一態様で上記の何らかの追加治療を施してもよい。先に述べた様に狭窄の所望の低減とは、狭窄の残りが狭窄静脈の正常な近位直径の75未満であるか、または1mmHgを越える圧力勾配はもはや観察されない状態である。治療方法30のこの態様では、これら治療の目的が達成されていないと思われる場合に、追加治療が実施されることになる。つまり治療方法30のこの態様では、治療目的が満足されない場合に、プログラムは工程42から工程120へ進み、追加治療が実施される。工程120の治療は工程42で施されたものと同じ治療を再度実施してもよいし、全く新しい上記種類の治療を実施してもよい。治療方法30のこの態様の場合、工程114、116は上記の様に工程42と関連付けて実施してもよいし、単独で実施してもよいし、工程120に組み合わせて実地してもよい。また図22に示すように、工程42または工程120のどちらかの後もまだ有意な狭窄に罹患している静脈がIJVまたはAZVに存在する場合は、工程42で説明した技術と同じ技術を用いて、工程122で、罹患静脈の全てに追加治療を実施してもよい。さらに、工程42および120と関連して先に述べた追加治療または任意の治療を、これらの追加の罹患静脈に再実施してもよい。本発明を多様な診断方法および治療方法および装置と関連させて説明してきた。本発明はまた、2つ以上の診断方法および診断装置を適用してもよいこと、またはそれらを組み合わせて1つの方法または装置にしてもよいことも見込んでいる。同様に本発明は、2つ以上の治療方法および治療装置を適用してもよいこと、またはそれらを組み合わせて1つの方法または装置にしてもよいことも予測している。さらに、診断装置および治療装置の様々な順序および組合せを結合して、それぞれが上記説明に従って作用しながらも、1つの方法または1つの装置としてもよい。本明細書に説明した撮像システム2は血管内超音波法IVUSシステムまたは光干渉断層法OCTシステムの片方であったが、患者の血管系の画像を生成することができる任意のシステムを撮像システム2として使用してよい。また、本明細書に説明した発明はMSの診断および治療を第一の目的として説明してきたが、深部静脈血栓症DVTや肺塞栓症の診断および治療を目的とすることも本発明の範疇に入る。これらの疾患を診断し治療するために、本明細書に説明した装置および方法が、IJVまたはAZVではなく末梢静脈または肺血管にそれぞれ配置される。これらの疾患には、血管壁から血栓を除去する本明細書に説明した本発明の態様は特に役に立つ。本発明をある特定の態様、組み合せ、構成、および相対寸法と関連付けて説明してきた。しかし、本明細書中の記述は本発明の説明および図解を目的とし、本発明の範囲を制限しないことは当然である。また、開示された本発明の様式および機能にはほぼ無数の小さな改変が可能であり、それらもまた本発明の範囲入ることは明らかである。すなわち、本発明は、開示された本発明の特定の態様および変形態様に限定されるものではない。さらに、当業者には本明細書の記述に対する変更や改変が思い浮かぶことも理解される。つまり、本発明の範囲は特許請求の範囲によってのみ制限される。"