"中空シースと、前記中空シース内に少なくとも部分的に配置されたブレードと、前記ブレードに動作可能に連結された少なくとも1つの超音波変換器と、前記少なくとも1つの超音波変換器と連通する駆動システムであって、前記ブレードに全体的軸方向運動を供給することにより、前記駆動システムが作動されたときに前記中空シースに対して前記ブレードが並進運動をする、駆動システムと、を含む、外科用器具。前記中空シース内における複数の開口部と、前記ブレード上における少なくとも1枚の歯と、前記中空シースと連通する吸引ポートと、を更に含み、前記吸引ポートが、前記複数の開口部に対する吸引適用を促進するよう構成され、これにより組織が、前記複数の開口部内に引き込まれる、請求項1に記載の外科用器具。前記中空シースが、少なくとも1つの開口部と、第1吸引管腔と、第2吸引管腔とを内部に含み、前記第1吸引管腔と前記第2吸引管腔は、前記少なくとも1つの開口部と連通して吸引を前記少なくとも1つの開口部に提供し、前記外科用器具は、前記第1吸引管腔内に少なくとも部分的に配置されたブレードを更に含む、請求項1に記載の外科用器具。前記第1吸引管腔に連通する第1吸引ポートと、前記第2吸引管腔に連通する第2吸引ポートとを更に含む、請求項3に記載の外科用器具。前記ブレードが、前記少なくとも1つの開口部を通って延在する、請求項3に記載の外科用器具。前記中空シースが更に、穴あき部分を含む隔壁を内部に備える、請求項1に記載の外科用器具。前記ブレードが更に、内部に画定された管腔を含む、請求項1に記載の外科用器具。前記中空シースが、傾斜面付き剪断表面を含む少なくとも1つの開口部を備える、請求項1に記載の外科用器具。前記駆動システムが、ラックアンドピニオン機構、スライダクランク機構、ウォームギヤ機構、及び主ネジ機構のうち1つに連結されたモーターを備える、請求項1に記載の外科用器具。前記駆動システムが、前記少なくとも1つの超音波変換器に操作可能に噛み合った引き金を備える、請求項1に記載の外科用器具。内部に少なくとも1つの開口部、及び前記開口部内に配置された少なくとも1枚の歯を含み、前記少なくとも1枚の歯が、前記少なくとも1つの開口部内に配置された組織を把持するよう構成された、中空シースと、前記中空シース内に少なくとも部分的に配置されたブレードと、前記ブレードに連結された少なくとも1つの超音波変換器と、前記少なくとも1つの超音波変換器と連通する駆動システムであって、前記ブレードに回転運動を供給することにより、前記駆動システムが作動されたときに前記中空シースに対して前記ブレードが回転運動をする、駆動システムと、を含む、外科用器具。前記ブレードが、前記少なくとも1つの開口部の隣に配置された凹部表面を含む、請求項11に記載の外科用器具。前記ブレードが、前記ブレードの回転軸からずれたところにある楕円中心を含む、請求項12に記載の外科用器具。前記少なくとも1枚の歯が、傾斜面付き剪断表面を含む、請求項11に記載の外科用器具。前記ブレードが、前記少なくとも1つの開口部の隣に配置されたネジ表面を含む、請求項11に記載の外科用器具。前記ブレードが更に、内部に画定された管腔を含む、請求項11に記載の外科用器具。前記ブレードがパドル形状である、請求項11に記載の外科用器具。少なくとも1つの開口部を内部に有する中空シースと、前記中空シース内に少なくとも部分的に配置されたブレードと、前記ブレードに連結された少なくとも1つの超音波変換器と、前記中空シースに可動的に支持された組織把持部材と、前記組織把持部材に連結された駆動システムと、を含み、前記駆動システムが、前記組織把持部材に全体的軸方向運動を供給するよう構成され、これにより、前記駆動システムが作動されたときに前記中空シースに対して前記組織把持部材が並進運動をする、外科用器具。前記ブレードが、凹部表面を含む、請求項18に記載の外科用器具。少なくとも1本のケーブルが、前記組織把持部材を前記駆動システムに連結している、請求項18に記載の外科用器具。超音波動力による外科用器具の使用は、従来型の機械的動力のこぎりやドリルその他の器具に比べていくつかの利点をもたらすが、骨/組織境界面での摩擦熱による骨及び隣接組織内の温度上昇は、依然として大きな問題であり得る。現在の関節鏡外科手術ツールとしては、パンチ、往復運動シェーバー、高周波RFデバイスが挙げられる。パンチ及びシェーバーなどの機械的デバイスは組織にもたらす損傷が最小限であるが、望ましくない不揃いな切開線を残すことがしばしばある。RFデバイスは、より滑らかな切開線を形成し、大量の軟組織を除去することができる。しかしながら、機械的手法よりも多くの組織損傷をもたらす傾向がある。よって、より高い切断精密度を提供でき、同時に、過剰な組織損傷を起こさずに、滑らかな切開表面を形成するようなデバイスが望ましい。上述の考察は、現在の分野を説明することのみを意図したものであり、特許請求の範囲を否定するものとみなされるべきではない。種々の実施形態において、外科用器具が提供される。少なくとも1つの実施形態において、この外科用器具は、中空シースと、その中空シース内に少なくとも部分的に配置されたブレードと、そのブレードに動作可能に連結された少なくとも1つの超音波変換器と、駆動システムとを含み得る。これらの実施形態において、駆動システムはこの変換器と連通して、ブレードに軸方向運動を供給することにより、駆動システムが作動されたときに中空シースに対してブレードが並進運動する。少なくとも1つの実施形態において、中空シースと、その中空シース内に少なくとも部分的に配置されたブレードと、そのブレードに動作可能に連結された少なくとも1つの超音波変換器と、駆動システムとを含み得る外科用器具が提供される。これらの実施形態において、駆動システムはこの変換器と連通して、ブレードに回転運動を供給することにより、駆動システムが作動されたときに中空シースに対してブレードが回転運動する。更に、これらの実施形態において、中空シースには、その中に少なくとも1つの開口部が含まれ、その開口部内に配置された少なくとも1枚の歯が含まれ得る。更に、これらの実施形態において、歯は、開口部内に配置された組織を把持するよう構成することができる。少なくとも1つの実施形態において、内部に少なくとも1つの開口部を有する中空シースと、その中空シース内に少なくとも部分的に配置されるブレードと、そのブレードに連結された超音波変換器と、その中空シースhollowshaftに可動的に支持された組織把持部材と、その組織把持部材に連結された駆動システムと、を含み得る外科用器具が提供される。これらの実施形態において、駆動システムは、組織把持部材に対して軸方向運動を供給するよう構成でき、これにより組織把持部材は、駆動システムが作動されたときに、中空シースに対して並進運動する。本出願の所有者は、本出願と同日に出願された下記の米国特許出願も所有しており、これらはそれぞれ全体が参照により本明細書に援用される。米国特許出願第______号ULTRASONICALLYPOWEREDSURGICALINSTRUMENTSWITHROTATINGCUTTINGIMPLEMENT、代理人整理番号第END6688USNP/090341号、米国特許出願第______号METHODSOFUSINGULTRASONICALLYPOWEREDSURGICALINSTRUMENTSWITHROTATABLECUTTINGIMPLEMENTS、代理人整理番号第END6689USNP/090342号、米国特許出願第______号SEALARRANGEMENTSFORULTRASONICALLYPOWEREDSURGICALINSTRUMENTS、代理人整理番号第END6690USNP/090343号、米国特許出願第号ULTRASONICSURGICALINSTRUMENTSWITHROTATABLEBLADEANDHOLLOWSHEATHARRANGEMENTS、代理人整理番号第END6691USNP/090344号、米国特許出願第______号ROTATABLECUTTINGIMPLEMENTARRANGEMENTSFORULTRASONICSURGICALINSTRUMENTS、代理人整理番号第END6692USNP/090345号、米国特許出願第号ULTRASONICSURGICALINSTRUMENTSWITHPARTIALLYROTATINGBLADEANDFIXEDPADARRANGEMENT、代理人整理番号第END6693USNP/090346号、米国特許出願第______号DUALPURPOSESURGICALINSTRUMENTFORCUTTINGANDCOAGULATINGTISSUE、代理人整理番号第END6694USNP/090347号、米国特許出願第______号OUTERSHEATHANDBLADEARRANGEMENTSFORULTRASONICSURGICALINSTRUMENTS、代理人整理番号第END6695USNP/090348号、及び米国特許出願第______号ULTRASONICSURGICALINSTRUMENTWITHCOMB-LIKETISSUETRIMMINGDEVICE、代理人整理番号第END6686USNP/090367号。本明細書に開示される装置及び方法の、構造、機能、製造並びに使用の原理について、総合的な理解を提供するために、特定の実施形態を以後記載する。これらの実施形態の1つ以上の例を添付図面に示す。本明細書で詳細に説明し、添付の図面に示すデバイス及び方法は、非制限的な実施形態であり、これらの実施形態の範囲は、特許請求の範囲によってのみ定義されることが、当業者には理解されよう。1つの実施形態に関連して示され又は記載される特徴は、他の実施形態の特徴と組み合わされてもよい。更に、方法内での工程の順序付けが記されている箇所において、不合理でない限り、又は記載された順序が明確に必要とされてない限り、そのような順序付けは並べ替えられてもよく、工程は必要に応じて同時に実施されてもよい。そのような修正及び変形は、添付の特許請求の範囲に含まれることが意図される。次の説明において、同様の参照文字は複数の見解全体にわたって、同様の又は対応する部品を指定する。また次の説明において、前方、後方、前部、後部、右、左、上、下、上部、下部、上方に、下方に、近位に、遠位に等の用語は便宜上の語であると理解するべきであり、用語を限定するものと解釈するべきではない。下記の説明は、種々の実施形態を説明する目的のためであり、添付の特許請求の範囲を限定することを意図したものではない。さまざまな実施形態は、手術手順中の効果的な組織切開、切断、及び/又は凝固と、それらを採用した切断器具のために構成された、改善された外科用超音波システム及び器具を目的としている。一実施形態では、超音波手術器具装置は切開手術処置における使用のために構成されるが、腹腔鏡、内視鏡、及びロボット支援処置のような他のタイプの手術における用途も有する。超音波エネルギー、切断/凝固用具の選択的な全体的軸方向運動及び/若しくは回転運動、並びに/又は切断/凝固用具の近く及び/若しくはそれを通って適用される吸引の選択的使用によって、多用途性が促進される。用語近位及び遠位は、本明細書において、ハンドピースアセンブリを把持している臨床医に準拠して用いられることが理解されよう。ゆえに、エンドエフェクタは、より近位のハンドピースアセンブリに対して遠位にある。更に言うまでもなく、便宜及び明確さのために、上部及び下部などの空間に関する用語もまた、本明細書において、ハンドピースアセンブリを握持する臨床医を基準として用いられている。しかしながら、手術器具は、多くの配向及び配置において使用され、これらの用語は、制限的及び絶対的であることを意図するものではない。図1は、外科用システム10の非制限的一実施形態の概略図を示す。外科用システム10は、超音波発生器12と、超音波生成コンポーネントを含み得る外科用超音波器具アセンブリ100とを含み得る。後で詳しく述べるように、超音波発生器12は、ケーブル14によって、外科用器具アセンブリ100のハウジング部分102内にある超音波変換器アセンブリ114へと接続されていてよい。この変換器アセンブリ114には、超音波振動を生成することができる1つ以上の超音波変換器が含まれ得る。更に、超音波変換器アセンブリ114には、変換器アセンブリ114によって生成される超音波運動を増幅及び/又は焦点化するためのホーン124を取り付けることができる。ホーン124には、ハウジング部分102から延在している中空シース230内に少なくとも部分的に配置されているブレード200を連結することができる。一実施形態において、システム10には更に、例えば24VDCをそこに供給するためにケーブル23によってコントロールモジュール24に接続されている電源22を含んだ、モーターコントロールシステム20が含まれ得る。このモーターコントロールモジュール24は、NationalInstrumentsがモデル番号NIcRIO-9073として製造しているコントロールモジュールを含み得る。ただし、他のモーターコントロールモジュールも採用することができる。電源22には、任意の数の電源を問題なく採用することができる。電源22は更に、これもそこに24VDCを供給するために、ケーブル25によってモーター駆動26に接続することができる。モーター駆動26は、NationalInstrumentsが製造するモーター駆動を含み得る。しかしながら、他のモーター駆動も問題なく組み込むことができる。コントロールモジュール24は更に、そこへの電源供給のためにケーブル27によってモーター駆動26に接続することができる。従来型のフットペダル30、又は他のコントロールスイッチ構成を、ケーブル31によってコントロールモジュール24に接続することができる。後で詳しく述べるように、外科用超音波器具100は、そこに関連付けられたエンコーダ194を有するモーター190を含み得る駆動システムを含み得る。この駆動システムは、変換器アセンブリ114と連通していてよく、これは回転-直線運動コンバータ150後述を介して、全体的な軸運動をブレード200に送達し、これにより、駆動システムが作動されると、ブレードが中空シースに対して並進運動する。モーター190は、モデル番号CTP12ELF10MAA00としてNationalInstrumentsが製造しているモーターを含み得る。しかしながら、他のモーターも採用することができる。エンコーダ194は、モデル番号E2-500-197-I-D-D-BとしてUSDigitalによって製造されているリニアエンコーダを含み得る。しかしながら、他のモーター及びエンコーダも使用できる。エンコーダ194は、エンコーダケーブル32によってモーターコントロールモジュール24に連結されていてよく、モーター190はケーブル33によってモーター駆動26に連結されていてよい。外科用システム10は更に、コンピュータ40を含んでいてよく、これがイーサネットケーブル42を介してモーターコントロールモジュール24と連通していてよい。更に図1に示されているように、さまざまな実施形態において、モーターコントロールシステム20は、筐体21に収納されていてもよい。システムの携帯容易性を促進するため、さまざまなコンポーネントを、取り外し可能なケーブルコネクタによってモーターコントロールシステム20に取り付けることができる。例えば、フットペダルスイッチ30は、ケーブル35によって取り外し可能ケーブルコネクタ37に取り付けることができ、これによってフットペダルをコントロールシステム20にすばやく取り付けるのを促進することができる。従来型プラグ/ケーブル50によって交流電源を電源22に供給することができ、この従来型プラグ/ケーブル50は、ケーブル52に接続されている取り外し可能ケーブルコネクタ54に接続される。コンピュータ40は、ケーブル42に連結されている取り外し可能ケーブルコネクタ62に接続されているケーブル60を有し得る。エンコーダ194は、取り外し可能コネクタ72に接続されているエンコーダケーブル70を有し得る。同様に、モーター190は、取り外し可能コネクタ72に接続されているケーブル74を有し得る。取り外し可能コネクタ72は、ケーブル32によってコントロールモジュール24に取り付けることができ、コネクタ72はケーブル33によってモーター駆動26に取り付けることができる。よって、ケーブルコネクタ72は、エンコーダ194をコントロールモジュール24に接続し、またモーター190をモーター駆動26に接続する。ケーブル70及び74は、共通のシース76内に収納することができる。別の一実施形態において、超音波発生器12及びコントロールシステム20は、同じ筐体105内に収納することができる。図1Aを参照されたい。更に別の一実施形態において、超音波発生器12は、ジャンパーケーブル107によってモーターコントロールシステム20と電気的に連通することができる。このような構成では、データリンクを共有するとともに、供給電源コード50の共通手段も共有することができる。図1Bを参照されたい。さまざまな実施形態において、超音波発生器12には、超音波発生器モジュール13と、信号発生器モジュール15とを含めることができる。図1を参照されたい。超音波発生器モジュール13及び/又は信号発生器モジュール15はそれぞれ、超音波発生器12に組み込むことができ、あるいは、超音波発生器12に電気的に連結された別の回路モジュールとして提供することができるこの選択肢を例示するために点線で示されている。一実施形態において、信号発生器モジュール15は、超音波発生器モジュール13と一体的に形成されてもよい。超音波発生器12は、発生器12コンソールのフロントパネル上に位置する入力装置17を含み得る。この入力装置17は、発生器12の操作を既知の方法でプログラミングするのに好適な信号を生成する、任意の好適な装置を含み得る。また図1を参照して、超音波変換器アセンブリ114のプラス及びマイナス-の電極に電気エネルギーを印加するために、ケーブル14は、複数の導電体銅線などを含み得る。これについては後で詳述される。さまざまな形態の超音波発生器、超音波発生器モジュール、信号発生器モジュールが知られている。例えばそのような装置は、共通所有者の米国特許出願番号第12/503,770号RotatingTransducerMountForUltrasonicSurgicalInstruments2007年7月15日出願に開示されており、この全体が参照により本明細書に援用される。そのような装置の他のものは、下記の米国特許の1つ以上に開示されており、これらは参照により本明細書に援用される:米国特許第6,480,796号MethodforImprovingtheStartUpofanUltrasonicSystemUnderZeroLoadConditions;米国特許第6,537,291号MethodforDetectingaLooseBladeinaHandleConnectedtoanUltrasonicSurgicalSystem;米国特許第6,626,926号MethodforDrivinganUltrasonicSystemtoImproveAcquisitionofBladeResonanceFrequencyatStartup;米国特許第6,633,234号MethodforDetectingBladeBreakageUsingRateand/orImpedanceInformation;米国特許第6,662,127号MethodforDetectingPresenceofaBladeinanUltrasonicSystem;米国特許第6,678,621号OutputDisplacementControlUsingPhaseMargininanUltrasonicSurgicalHandle;米国特許第6,679,899号MethodforDetectingTransverseVibrationsinanUltrasonicHandle;米国特許第6,908,472号ApparatusandMethodforAlteringGeneratorFunctionsinanUltrasonicSurgicalSystem;米国特許第6,977,495号DetectionCircuitryforSurgicalHandpieceSystem;米国特許第7,077,853号MethodforCalculatingTransducerCapacitancetoDetermineTransducerTemperature;米国特許第7,179,271号MethodforDrivinganUltrasonicSystemtoImproveAcquisitionofBladeResonanceFrequencyatStartup;及び米国特許第7,273,483号ApparatusandMethodforAlertingGeneratorFunctioninanUltrasonicSurgicalSystem。図2に示すように、外科用超音波器具100は、モーター190、エンコーダ194、超音波変換器アセンブリ114、及びホーン124を収納するハウジング102を含み得る。変換器アセンブリ114は、従来型のリニアベアリング104例えばローラーなどによってハウジング102内に可動的に支持され得る。ホーン124からブレード200が延在していてよく、これは中空シース230を通って、本明細書に定義されるウィンドウ又は開口部231に至り得る。図2に示すように、ブレード200の遠位端202は、外科用器具100の遠位部分250にある開口部231から見ることができる。ハウジング102は、固定具例えばネジ、スナップ機構など、及び/又は1つ以上の接着剤によって接合される2つ以上の部品で提供することができ、例えばポリカーボネート、ステンレススチール、又は他の材料で製造することができる。モーター190はハウジング102に取り付けることができ、回転-直線運動コンバータ150これはラック部材153とピニオン154を含み得るを介して超音波変換器と機械的に連通することができる。望ましい場合は、ピニオン154とラック部材153との間にギヤを追加して、望ましい減速比を達成することができる。更に、ラック部材153は、エンコーダ194を保持することができ、変換器アセンブリ114に取り付けることができる。したがって、モーター190の作動が、ピニオン154が回転し、これによりラック153、エンコーダ194、変換器アセンブリ114、ホーン124、及びブレード200を、中空シースの長手方向軸A~Aに対して平行又は同軸に、近位方向PD又は遠位方向DDに動かすことができる。モーター190は、例えばNationalInstrumentsがモデル番号CTP12ELF10MAA00として製造するステッピングモーターを含み得る。ただし、ブラシレスDCモーター又は他のタイプのモーターを採用して、中空シース230に対してブレード200の全体的軸方向運動を約1~15mmで実現することができる。エンコーダ194は、ラック部材154の位置及び/又は速度を電気パルスに変換することができ、これが位置、速度、及び/又はその他の制御情報をコントロールモジュール24に提供することができる。更に、エンコーダ194にはインライン力センサー図示なし例えば圧電センサーを含めることができ、これがブレードの遠位端202が被る負荷例えばこの外科用器具が外科手術に使用されているときに組織によってもたらされる負荷を測定し、ラック部材153に伝えることができる。更に図2を参照し、超音波変換器アセンブリ114には、電気エネルギーを機械的エネルギーに変換するための圧電超音波変換器115を支えるハウジング118が含まれてよく、これによって変換器115の端に長手方向の振動が生じる。超音波変換器115には、セラミックの圧電素子の積層物が含まれ得、この運動ヌル点は積層体に沿ったいずれかの点に位置している。超音波変換器115は、近位端部品116と遠位端部品117との間に取り付けることができる。加えて、ホーン124は、一方をヌル点での遠位端部品117に、もう一方をブレード200に取り付けることができる。その結果、ブレード200は、超音波変換器アセンブリ114によって、ある超音波周波数で、長手方向に振動する。超音波変換器アセンブリ114がその変換器の共振周波数で最大電流で駆動されるとき、超音波変換器アセンブリ114の端は、積層物の一部が不動ノードを構成した状態での最大運動を達成する。しかしながら、この最大運動を提供する電流は各器具によって異なり、システムが使用できるように器具の不揮発性メモリに保管される値である。外科用器具100の部品は、その組み合わせが同じ共振周波数で振動するよう設計することができる。具体的には、各エレメントのもたらす長さが、半波長又は波長の整数倍であるように、エレメントを調節することができる。長手方向の前後運動は、音響的に取り付けられたホーン124のブレード200に近い側の直径が減少すると、増幅される。よって、ホーン124並びにブレード200は、ブレードの運動を増幅し、他の音響系と共振し、これによって音響的に取り付けられたホーン124のブレード200に近い側の端に最大の前後運動が生じるような、超音波振動を提供する形状及び寸法にすることができる。超音波変換器115での20~25マイクロメートルの動きは、ホーンに124よって増幅され、約40~100マイクロメートルのブレードの動きにすることができる。ここで一時的に図1に戻り、フットペダル30又はその他のスイッチ構成の操作によって超音波装置110に電源が印加されると、コントロールシステム20は例えば、ブレード200を約55.5kHzで長手方向に振動させることができ、この長手方向の動きの量は、ユーザーが調節可能に選択する印加駆動電力電流の量に比例して変化する。ブレード200は、比較的大きな切断電力が印加されたときに、超音波振動周波数で、約40~100マイクロメートルの範囲で長手方向に動くよう設計することができる。ブレード200のそのような超音波振動は、ブレードが組織に接触する際に熱を発生する。すなわち、組織内でブレード200が加速すると、運動するブレード200の機械的エネルギーが、非常に狭い局部的領域で熱エネルギーに変換される。この局部的な熱が、狭い領域の凝固をもたらし、これは小さい血管例えば直径1ミリメートル未満のものの出血を低減又は阻止する。ブレード200の切断効率、及び止血の度合は、印加される駆動電力のレベル、外科医がブレードにかける切断速度又は力、組織タイプの性質、及び組織の血管量によって異なる。図2を再び参照し、モーター190に電力が印加されると、モーター190はピニオン154を介して、ラック部材153に全体的軸方向運動を適用し、これにより超音波変換器アセンブリ114とブレード200が、中空シース230に対して並進運動する。本明細書で使用される用語全体的軸方向運動及び類似の表現は、超音波変換器アセンブリを介して達成され得る超音波運動及び類似の表現とは区別される。用語全体的軸方向運動はそうではなく、超音波変換器アセンブリ114の操作によってのみ生じたものではない並進運動を包含する。超音波発生器12図1参照からの電力を、超音波装置110に提供するには、複数のセグメントを接合したプロテクタ110を採用することができる。図2に示すように、導電体151、152が、超音波変換器アセンブリ114に接続され、ハウジング102を通り抜けて装置の外側に延在している。更に、プロテクタ110は一端を装置ハウジング102に取り付け、もう一方の端を変換器アセンブリハウジング118に取り付けることができる。導電体151、152は、変換器アセンブリハウジングの1つ以上の穴を通ることができる。したがって、超音波発生器12からの超音波信号は、導電体151、152を介して超音波変換器115へと伝達される。プロテクタ110は、モーター190が作動されたときに、器具100の機械的構成部品によって導電体151、152が破損したり挟まったりするのを防ぐことができる。また図2を参照し、さまざまな実施形態には、固定具及び/又は接着剤図示なしによってハウジング102の遠位端に取り外し可能に取り付けられ得る遠位側ノーズピース160が含まれる。このノーズピース160は、例えば、ステンレススチール、アルミニウム、又はプラスチックで製造することができる。さまざまな実施形態において、ブレード200の遠位端202は、ノーズピース160の中空部分210を通って延在する。中空シース230は同様に、中空部分210を通って延在し得る。中空部分210には環状の溝が含まれていてよく、ここで近位側シール212が、中空シース230の端及びブレード200に対して保持され得る。シール212は、例えば、シリコーン製Oリング、ろう付け、又はプレスフィットシールなどを含み得、ノーズピース160、ブレード200、及び中空シース230の間の実質的な防液性及び/又は気密シールを形成することができる。またさまざまな実質形態において、中空シース230は、ブレード200と同軸に揃えることができ、例えば溶接、プレスフィット、ネジ、のりなどの他の接着剤での接着などによって、ノーズピース160の中空部分210に取り付けることができる。図2に示されているように、吸引ポート240を、中空シース230内の近位穴232と連通させて、ノーズピース160に取り付けることができる。可撓性チューブ242をこの吸引ポート240に取り付け、真空源一般に244として示すに接続された回収容器243に連通させることができる。よって、中空シース230は、外側シース230の遠位部分250例えば開口部231から始まり、穴232を通って吸引ポート240へと至る、ブレード200周囲に延在する吸引パスを形成する。当業者には、別の吸引パスも可能であることが理解されよう。更に、近位側シール212に類似の遠位側シール213を、ノーズピース160内に保持することができ、これはその中の中空シース230の更なる密閉に役立ち、これにより開口部231からシース230を通って穴232を出、ポート240を通過する吸引パスが、このパスの外部からの空気侵入を遮断又は最小限に抑えて維持される。外科用システム10図1参照のさまざまな実施形態が、ブレード200に対する超音波軸方向運動と、ブレード200に対する全体的軸方向運動とを、選択的に適用する能力を提供する。望ましい場合は、医師は、モーター190を作動することなく、超音波変換器アセンブリ114のみを作動することができる。そのような場合、器具100は、単に超音波器具として、超音波モードで使用することができる。長手方向超音波運動の周波数範囲は、例えば約30~80kHzであり得る。同様に、医師は、超音波変換器アセンブリ114を作動することなく、モーター190を作動するよう望む場合がある。よって、長手方向の超音波運動を適用することなく、並進運動モードでの全体的軸方向運動がブレード200に適用される。全体的軸方向速度は例えば、約0.25in/s0.64cm/秒~5in/s12.7cm/秒であり得る。他の用途において、医師は、超音波モードと並進運動モードで器具100を使用したい場合があり、ブレード200は、変換器アセンブリ114からの長手方向超音波運動と、モーター190からの全体的軸方向運動とを被ることになる。更に、ブレード200は、モーター出力を逆転させることにより、中空シース230内で前後に並進運動できる。例えば、モーター190は最初にブレード200を遠位方向DDに動かし得る。エンコーダ194は、ブレード200が中空シース230の遠位端に達する時点を検出又は計算し、フィードバックを提供し、モーター190を逆転させ、これによりブレード200が近位方向PDへと動き、エンコーダ194が再び、ブレード200が充分に近位方向PDへと動いたことを検出又は計算すると、エンコーダ194は再びフィードバックを提供し、モーターを再び逆転させることができる。このようにして、さまざまな全体的並進振動又は往復運動が達成できる。更に、関節鏡に並びに他の外科用途に関連して、外科用システム10のさまざまな実施形態が、効果的に採用し得ることが、当業者には理解されよう。外科用器具100は、さまざまな遠位部分250を有し得る。図3及び4は、外科用器具の別の非制限的実施形態の遠位部分450の一例である。ここにおいて、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。これらの実施形態において、この外科用器具には、中空シース430、その中空シース430内に少なくとも部分的に配置されたブレード200、操作可能にそのブレードに接続されている超音波変換器図示なし、図2の変換器115を参照、その変換器と連通する駆動システムこれも図示なし、図2のモーター190を参照が含まれ、この駆動システムが、ブレード200に軸方向運動を送達し、これによりブレード200は、駆動システムが作動されたときに中空シース430に対して近位方向PDと遠位方向DDに並進運動する。そのような実施形態において、ブレード200はチューブ上の形状を有し得、中空シース内の吸引によって、組織が中空シース430の開口部431内に引き込まれるか、及び/又は開口部431を通過したときに、組織を切断することができる。したがって、シース430内に引き込まれた組織は、中空シース430に対し、超音波変換器を作動してブレード200に超音波運動を生成するか、及び/又は、モーターを作動してブレード200に全体的軸方向の並進運動を起こさせることによって、切断することができる。ブレード200の遠位端202は、鋭いエッジ、又はスキャロップ形状を有することにより切断を強化するよう形成され得る。後者の形状は、硬い組織の切断に役立ち得る。図5~6Bは、外科用器具の別の非制限的実施形態の遠位部分550の別の一例を示し、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。図5は、中空シース530の長手方向軸に沿った断面図であり、図6A及び6Bは、図5内のそれぞれ対応する線に沿った断面図である。これらの実施形態において、隔壁260が、中空シース530の内部を吸引部分Aとブレード部分Bとに分けることができる。吸引部分Aは、吸引ポート図示なし、上述のポート240を参照と連通し得る。更に、隔壁260は、穴あき部分261と穴なし部分262とに分けられてよく、これら両方とも、中空シース530と一体形成され得る。あるいは、隔壁260の全体が穴あきであってもよい。いずれの場合でも、器具に適用される吸引は、外科的操作中に、穴あき部分261を介して吸引部分Aに向かって組織が引っ張られるように適用され得る。そのような構成により、開口部531を通って組織を適切に配置するのに役立ち、これによりブレード200’が内部で動き、内部に保持されている組織を切除することができる。更に、図5を参照し、パッド226をシース530及び/又は隔壁260に固定することができ、これにより、ブレード200’が動いて当たったところで、組織を切断するための切断表面を提供する。また、図6Bに示すように、ブレード200’には大きさを低減するためU字型を有し得る。図5~6Bを更に参照し、少なくとも1つの実施形態において、組織は下記のように切断することができる。最初に、中空シース530の吸引部分Aに吸引を適用し、組織が開口部531内に引き込まれるようにすることができる。第2に、超音波変換器によって、ブレード200’を超音波振動させることができる。第3に、ブレードを遠位方向DDに押し進め、これによりブレード200’が、全体的軸方向運動と超音波振動運動の両方によって、組織を切断することができる。第4Thirdに、吸引を維持したままブレード200’を引き戻し、これにより切除した組織を、中空シース530の吸引部分A内に捕捉及び/又は吸引することができる。図7A~8は、外科用器具の別の非制限的実施形態の遠位部分650の別の一例を示し、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。図7A及び7Bは、器具の遠位部分650の長手方向断面図であり、ブレード200’’が図7Aでは第1位置に、図7Bでは第2位置にある。図8は、中空シース630内にある涙型開口部631を示す遠位部分650の平面図である。これらの実施形態において、ブレード200’’は更に、吸引が適用され得る管腔205を含み得る。したがって、ブレード200’’には、遠位開口部206と近位開口部207が含まれ得る図2参照。図2でよくわかるように、近位開口部207は、ノーズピース160内に配置することができる図2参照。図7A~7Bに戻って参照し、いずれの場合でも、吸引は管腔205を介して適用することができ、これにより組織Tは、図7Aに示すようにブレード200’’が第1軸方向位置にあるときに遠位開口部206を通ってブレード200’’内に引き込まれ得る。組織がブレード200’’内に引き込まれた後図7A参照、図7Bに示すように、ブレード200’’を近位方向に並進移動させて第2軸方向位置に動かすことにより、開口部631の遠位開口部206と幅狭部分632との間に組織Tを挟み込むことができる。この後、上述の超音波変換器を作動することによって、この組織を切断することができる。開口部の細い部分632は、内部の組織の挟み込みと組み合わせて、ブレード200’’の超音波振動運動によってより容易に組織を切除するのに役立ち得る。図9~12Cは、外科用器具の別の非制限的実施形態の遠位部分750の別の一例を示し、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。これらの実施形態において、中空シース730には更に、傾斜面付き剪断表面735が含まれ得、これに相対するブレード200’’’が開口部731で組織を切断し得る。傾斜面付き剪断表面735は、組織を切断し得る鋭利なエッジを提供する単独の歯のようなものであり得る。図9は、外科用器具の遠位部分750の斜視図である。図10Aは、中空シースの遠位部分の斜視図、図10Bはブレード200’’’の遠位部分の斜視図、図10Cは剪断プレート736の斜視図である。この剪断表面735は、シース730と共に一体形成することができ、又はシース730に取り付けることができる。少なくとも1つの実施形態において、剪断表面735は、剪断プレート736の一部から形成することができる。そのような実施形態において、剪断プレートは、プレスピン、エポキシ、スナップ機構などを介して中空シース730200’’’上の定位置に保持することができる。図10Aに示すように、中空シース730には、プレート736をはめ込むために、陥凹部737と、そこから延在する突起738とが含まれ得る。更に、図11に示されている断面図でよくわかるように、ブレード200’’’には更に、傾斜面付き剪断表面735に相補的な鋭利な表面209が含まれ得る。また、鋭利な表面209の近位側に、ブレード200’’’と中空シース730の内側表面との間に十分なクリアランスCがあってよく、これにより吸引が、吸引ポート図示なし、図2のポート240を参照から開口部731まで連通することができる。更に、クリアランスCは、ブレード200’’’とシース730との間で、中空シース730を通して組織を吸引するのに十分な大きさであり得る。更に、上述のように、ブレード200’’’は開口部731を通り過ぎて軸方向に動くことができる。例えば、図12A~12Cは、ブレード200’’’が中空シース730に対して並進運動する際の異なる軸方向位置におけるブレード200’’’を伴う、外科用器具の遠位部分750の一連の断面図を示す。図12Aは、最も遠位側の軸方向位置にあるブレード200’’’を示し、図12Bは中間位置のブレード200’’’を示し、図12Cは近位側位置のブレード200’’’を示す。少なくとも1つの実施形態において、この器具は下記のように機能し得る。第1に、ブレードが軸方向に動いて開口部731を通過する際に、ブレード200’’’は、上述のように、1つ以上の超音波変換器図2の変換器115を参照から超音波運動を受け取ることができる。更に、ブレードが動く前、又は動いている際に、中空シース730に吸引を適用することができる。2つの剪断表面735、209が互いに近づく際に、開口部731内に垂れ下がる組織小線維を切断することができる。剪断された組織フラグメントは、ブレード200’’’と中空シース730との間のクリアランススペースCを通って移動でき、最終的に、上述のように、吸引ポートを通って器具の外に排出され得る。ここで一時的に図2に戻り、上述の駆動システムでは、器具の回転-直線運動コンバータ150としてラックアンドピニオン構成を利用するが、他のコンバータも使用することができる。例えば、ここで図13を参照し、コンバータ150’には、電気モーター190’からの回転駆動を直線運動に変換するよう構成されたスライダクランク機構が含まれ得る。そのような実施形態において、コンバータ150’には、第1クランク部材154’に連結されたスライド部材153’が含まれ、この第1クランク部材は更に、モーター軸に取り付けられた第2クランク部材155’に連結されている。モーターが第2クランク部材155’を時計回りCW又は反時計回りCCW方向に回転させるとき、第1クランク部材154’はスライド部材153’を、近位方向PD又は遠位方向DDにスライドさせる。スライド部材153’は、超音波変換器アセンブリ図2のアセンブリ114を参照に連結することができ、これにより変換器アセンブリ、すなわち上述のようにブレードに対し、全体的軸方向運動をもたらすことができる。この例、及び後述の回転-直線コンバータの他の例において、明確化のために、さまざまな外科用器具構成部品ハウジングなどが省略されていることに注意されたい。加えて、モーター190’が第2クランク部材155’を回す際に、スライド部材153’が近位側そして次に遠位側に動くことができるため、ブレードは、中空シースに対して全体的に往復運動することができる。別の一例として、回転-直線運動コンバータ150’’にはウォームギヤが含まれ得る。図14を参照し、モーター190’’が、変換器アセンブリ114に向かって突出している心棒155’’と共に示されている。心棒155’’には、ネジ付き部材153’’とネジで噛み合うウォームギヤ154’’を連結させることができる。ネジ付き部材153’’はこれにより、変換器アセンブリ114に連結される。したがって、モーター190’’の作動で、ウォームギヤ154’’がその心棒を中心に回転し、これによりネジ付き部材153’’を駆動し、よって最終的に、変換器アセンブリ114とブレード図示なしが、近位方向PD又は遠位方向DDに駆動される。別の代表的な回転-直線運動コンバータ150’’’には、主ネジが含まれ得る。図15FIG14を参照し、モーター190’’’は、心棒となる主ネジ155’’’と共に示されている。主ネジ155’’’は、支持部材153’’’に取り付けられているナット154’’’とネジで噛み合うことができる。したがって、モーター190’’’の作動で、主ネジ155’’’が軸を中心に回転しrotate154、これによりナット154’’’、支持部材153’’’、変換器アセンブリ114点線で図示、及び最終的にはブレードが、近位方向PD又は遠位方向DDに駆動される。更に、上述の駆動システムではモーターを利用しているが、手動の駆動システムを使用することもできる。例えば、図16を参照し、外科用器具100’の別の非制限的実施形態の一例が示され、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。これらの実施形態において、引き金191は、旋回ピン192によってハウジング102に枢動可能に連結され得る。ハンドルには更に溝195が含まれ得、ここに変換器アセンブリ114の突起193が収まる。したがって、引き金191を第1回転方向RD’に動かすと、変換器アセンブリ114及びブレード200を、遠位方向DDに動かすことができる。引き金を第2回転方向RD’’に動かすと、変換器アセンブリ114及びブレード200を、近位方向PDに動かすことができる。使用中、ユーザーはハウジング102をつかみ、親指はや他の指で引き金191を指で引くことができる。さまざまな実施形態において、器具の遠位側に他の開口部形状例えば図2の遠位端部分250を採用することができる。ここで非制限的な一実施形態に注目し、図17~18は、外科用器具の別の非制限的実施形態の遠位部分850の別の一例を示し、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。図17は、中空シース830に複数の開口部831を含む遠位部分850の斜視図である。組織Tは、中空シース830に連通する吸引ポート図示なし、図2のポート240を参照によって、開口部831に引っ張られている、又は引き込まれている状態が示されている。図18は、外科用器具の遠位部分850の一部切除図である。これらの実施形態において、複数の開口部831は、それを通る線維性組織Tを引っ張り、ブレード800がその組織Tを切断するため安定化させる際にブレード800に接触させるという点において、単独の開口部よりも有利であり得る。開口部831は、中空シース830に、穿孔穴、又は穴の格子として形成することができる。あるいは、図19を参照して、開口部831’は、遠位部分850’のシース830’にあるスリットとして形成することができる。加えて、少なくとも1つの実施形態において、ブレード800は、上述のように、そこへの超音波軸方向運動のみを受け取ることができる。したがって、これも上述のように、駆動システム例えばモーター及び/又は引き金を含むは不要であることがある。しかしながら、別の一実施形態において、ブレード800は、そこへの全体的軸方向運動を受け取り、ブレードを近位方向PD又は遠位方向DDに動かすための駆動システムに操作可能に連結され得る図18参照。更に、やすり状又は鋸歯状のブレードは、器具の切断性能を更に強化することができる。例えば、図18を参照し、ブレード800には、開口部831に引き込まれた組織に接触し得るよう、開口部831に向かって突出し配置された、歯801が含まれ得る。この歯は更に、さまざまな形状を有し得る。ここで図20A~21Cを参照し、さまざまなブレード歯形状801’、801’’、801’’’、801’’’’、801’’’’’が示されている。上記の歯形状は、例えばブレード800、800’、及び/又は800’’などのブレードに、有利な切断性能をもたらし得る。上述のいくつかの実施形態では1つの吸引ポートが含まれているが、さまざまな実施形態において、他の吸引構成も採用することができる。ここにおいて非制限的な一実施形態に注目し、図22~23は、外科用器具100’’の別の一例を示し、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。図22は、2つの吸引管腔と2つの吸引ポートを採用した外科用器具100’’の一部の部分断面図であり、図23は、外科用器具100’’の遠位部分950の斜視図である。図22を参照して、この外科用器具には、他のものに加え、ホーン124に接続された変換器アセンブリ114を含むハウジング102が含まれ得る。上述のように、このホーンは続いてブレード900に接続され得る。加えて、ノーズピース160’には、第1吸引ポート240と、第2吸引ポート241とが含まれ得、これらはそれぞれ、可撓性チューブ242、242’によって、独立した回収容器243、243’及び/又は真空源244、244’に連結され得る。中空シース930には更に、中空シースの内部を第1管腔963と第2管腔964とに区分する隔壁960が含まれ得る。この隔壁960は、中空シースの近位端まで延在し、近位側シール212に隣接し得る。第1吸引ポート240は、第1管腔963に連通させることができ、第2吸引ポート241は、第2管腔964に連通させることができる。図23を参照して、第1及び第2管腔963、964はそれぞれ、中空シースの開口部931まで伸びていることが示されている。したがって、ポート240及び241図22参照に吸引を適用することにより、第1管腔963と第2管腔964を介して開口部931と連通した、吸引を適用するための2つの吸引経路を形成することができる。開口部931での吸引ダイナミクスは、第1ポート240と第2ポート241に異なる吸引量を適用することによって、更に改変することができる。ブレード900は、第1吸引管腔963内に少なくとも部分的に配置することができる。更に、ブレード900の遠位端902は、開口部931を通って延在し得る。更に、吸引チューブ965を第2管腔964に追加して、開口部931又はその付近に適用される吸引力を強化することができる。いずれの場合でも、吸引ポート240、241の一方又は両方に吸引が適用されたとき、組織は、第1管腔963及び/又は第2管腔964の方向へと引っ張られ得る。二重吸引管腔963、964は、例えば関節鏡手術中に起こるような液体環境中での組織の接触改善と吸引強化をもたらし得る。2つの管腔963、964は、線維性組織を引っ張り、屑を排出させることができる、信頼性の高い装置を提供することができる。ここで、ブレード900の遠位端の側面図を示す図24Aを参照すると、ブレード900は、やすり状であるか、又は遠位端902近くに歯901を有し得る。歯901は、液体環境中で起こる摩擦に対し、最適化した表面を追加することによって、組織切断の改善に役立ち得る。加えて、ブレード900は超音波変換器例えば超音波変換器アセンブリ114図22参照に含まれている1つ以上の超音波変換器に連結され得、これによりブレード900は、超音波振動運動を受けることができるが、ブレード900はまた、上述のように、全体的軸方向運動を受けるよう構成された駆動システムに連結することができ、これによりブレード900の切断性能を強化することができる。更に、少なくとも1つの実施形態において、図23を参照し、ブレードの遠位端902は、駆動システムによって中空シース930内に引き戻すことができ、これによってブレードは、望む時まで、誤って組織を切断することがなく、望む時点になったら、ブレードを開口部931を通るよう延ばすことができる。あるいは、別のブレード形状を採用することができる。例えば、図24Bを参照して、ブレード900’には遠位端902’近くに平坦な表面901’を含み得る。このような実施形態において、超音波振動運動が適用されたときに、その表面自体で、組織を切断するのに十分な摩擦を生み出し得る。上述のいくつかの実施形態では、ブレードの全体的軸方向運動がさまざまな利点をもたらすことが開示されているが、別の方法でブレードに全体的軸方向運動を利用するような外科用器具で、同様の利点が達成され得る。ここにおいて非制限的な一実施形態に注目し、図25~26は、外科用器具300の別の一例を示し、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。これらの実施形態において、外科用器具300には、超音波ホーン324に接続された変換器アセンブリ314を収納するハウジング302が含まれる。超音波ホーン324は、上述のように、ブレード200の近位端に連結され得る。超音波ホーン324は、遠位ベアリング336によってハウジング302内に回転可能に支持することができる。ノーズピース160は、上述と同様に、固定具161でハウジング302に取り付けることができる。この実施形態において、変換器アセンブリ314と連通して回転運動をもたらす駆動システムを提供することができ、これにより、駆動システムが作動されたときに、中空シース230に対してブレードが回転する。例えば、超音波変換器アセンブリ314には、埋め込まれるか又は他の方法で取り付けられた磁石316があってよく、これが、共通に320として図示されている一体型モーター回転子を形成する。モーター固定子リング330は、図示のようにハウジング302内に取り付けられている。導電体332、334は、モーター固定子リング330に取り付けられ、共通シース76を通って、上述のようにコントロールシステム20内のモーターケーブル33に接続される。中空シャフト340は、モーター回転子320を通って延在し、導電体151、152の通路を形成する。導電体151、152は、超音波変換器アセンブリ314及び内側接触2154に連結される。内側接触2154は、中空シャフト340の一部に接続され、これが回転可能にスリップリングアセンブリ2150内に延在し、このアセンブリもハウジング302内に固定されている。中空シャフト340は、近位ベアリング342によってハウジング302内に回転可能に保持される。スリップリングアセンブリ2150は、ハウジング302内に固定されすなわち、回転可能ではない、発生器ケーブル14を形成する導電体2157、2158に連結される固定された外側接触2156を含む。モーター固定子330に電源が供給されると、回転子320と一体型超音波変換器314は、軸A-Aを中心に回転する。超音波発生器12からの超音波信号は、接触の回転によって、又は、内側接触2154と外側接触2156との間の電気的導通によって、内側接触2154へと伝達される。これらの信号は、導電体151、152によって、超音波変換器アセンブリ314に伝達される。吸引は、ポート240を介して、ブレード200と中空シース230との間に適用され得る。回収容器243と吸引源240は、チューブ242によってポート240に接続され得る。ブレードの遠位端は、器具の遠位部分250で中空シース230の遠位端にあるウィンドウを通して露出しており、下記に詳述されるように、そこでブレードが組織に対して露出する。回転ブレードを備えた外科用器具300及びその他の外科用器具実施形態に関するさらなる詳細は、米国特許出願番号第______号ULTRASONICSURGICALINSTRUMENTSWITHROTATINGCUTTINGIMPLEMENT本明細書と同日に出願代理人整理番号END6688USNP/090341号に見出すことができ、この全体が参照により本明細書に援用される。少なくとも1つの実施形態において、外科用器具の遠位部分は、切断される組織を把持するよう構成され得る。ここで非制限的一実施形態に注目すると、図27は、外科用器具の遠位部分1050の一例であり、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。中空シース1030は、内部を通じて組織が引き込まれ、それがブレード1000と接触し得るように配置された、開口部1031を内部に含み得る。開口部1031は、更に、開口部1031内に配置された組織を把持するよう構成された1枚以上の歯1032を含み得る。加えて、開口部1031は、ブレード1000から突出していてよく、又は開口部の表面積が増加するような形状にされていてよく、これにより、上述のように器具に吸引が適用されたときに、開口部1031での吸引力が増大する。よって、組織Tは、開口部1031に向かって引っ張られた状態で示されており、ブレード1000で超音波が作動すか、及び/又は全体的並進運動又は回転運動するときに、この器具によって組織がよりよく保持され得る。ブレードが切断する際に組織Tを保持又は把持することは、ブレード1000の切断エッジ1006から組織Tが逸れるのを防ぐのに有利であり得る。歯1032は、図27に示すように、環状のリブであり得る。あるいは、さまざまな歯のオプションを示す図28~29を参照して、歯1032はフック状1032’、タブのような魚鱗状1032’’、又はざらざらの表面図示なしであり得る。図29は、タブ1032’’によって把持されている組織Tを示す。更に、上述のように、ブレードは、上述の駆動システムを経由して、中空シャフトに対して全体的に回転又は並進運動することができる。また、少なくとも1つの実施形態において、ブレードは中空であり、内部に管腔1005を画定し、これを通じて吸引が適用され、ブレード1000に向けて組織を引っ張りブレード1000に接触することができる。少なくとも1つの実施形態において、吸引ポート240図25~26を参照は、管腔1005と排他的に連通していてよい。換言すれば、吸引経路は、管腔1005のみに限定され、中空シース1030とブレード1000との間のスペースは含まない状態であり得る。より詳しくは、ノーズピース160及びさまざまな関連構成部品が示されている図30を参照すると、中空シース1030は、吸引ポート240を内部に有する中空ノーズピース160内に支持されている。可撓性チューブ242をこの吸引ポート240に取り付け、吸引源一般に244として示すに接続された回収容器243に連通させることができる。中空シース1030は、近位側シール1013及び遠位側シール1015によってノーズピース160内に支持することができ、これらシールは吸引ポート240の両側に配置されており、その間に液体防止シールを確立するのに寄与している。中空シース1030は、近位側シール1013と遠位側シール1015との間の吸引ポート240と位置を合わせた、少なくとも1つの近位側開口部1014を備えて提供される。加えて、ブレード1000は、少なくとも近位側ブレードシール1025と遠位側ブレードシール1027とによって、中空シース1030内に回転可能に支持されている。近位側ブレードシール1025と遠位側ブレードシール1027の間で、ブレード1000の管腔1005を通って、少なくとも1つのブレード排出ポート1028が提供され得、これによって少なくとも1つの近位側シース開口部1014に排出される。さまざまな実施形態において、上述の外科用器具300のような外科用回転器具では、回転切断速度を最適化するためにブレード重量を低減することが望ましい場合がある。よって、少なくとも1つの非制限的実施形態において、図31~32に注目すると、ブレード1100はパドル形状であり得る。図31は、回転可能ブレード1100を含む外科用器具の遠位部分1150の側面図であり、図32は、線32-32に沿った、遠位部分1150の断面図である。中空シース1130は、上述のように、開口部1131を含み得る。ブレード1100は、少なくとも部分的に中空シース1130内に配置することができ、幅広部分1101と幅狭部分1102を含み得る。幅狭部分1102は、近位側に延在し、ホーン324に連結され得る図25を参照。ブレード1100の幅広部分1102は、開口部1131に向かって、及び/又は開口部内に、延在し得る。少なくとも1つの実施形態において、図32を参照して、ブレード1100は凹部表面11031つまたは複数を含むことができ、これによりブレード1100が時計回りCW又は反時計回りCCW方向に回転する際の回転慣性を更に低減することができる。加えて、凹部表面1103は、ブレードの切断性能を強化するよう、ブレード1100の断面に沿って変化し得る。ここで図33A及び33Bを参照すると、それぞれ線33A-33A及び33B-33Bに沿ったブレード1100の断面図が示されている。凹部表面1103の遠位部分図33Aを参照は、同じものの近位部分図33Bを参照よりも厚く幅広であり得る。あるいは、図34を参照して、ブレード1100’の重量は、ブレード1100’の長手方向軸に沿って穴1105を形成することによって低減することができる。少なくとも1つの実施形態において、穴1105は、ブレード1100’内に機械加工され得る。少なくとも1つの実施形態において、図35~36を参照し、上述のように中空シース1130と共に使用可能なブレード1200の重量は、図31に示すように、シース1130の開口部1131に揃えることができるよう配置されたギャップ1206を含んだブレードを使用することによって低減され得る。再び図35を参照し、ブレード1200には、幅狭部分1202と幅広部分1201とが含まれ得る。幅広部分1201は更に、内部にギャップ1206を画定してもよく、このギャップ1206は、ブレード1200がシース1130と共に使用されるときに、開口部1131の隣又は同位置になるように、配置され得る図31を参照。幅広部分1201の長さDは、開口部1131と少なくとも同じ長さであるようにされる図31を参照。再び、上述のようにかつ図36を参照すると、ブレード1200の幅広部分1201には、ブレード重量を低減するため凹部表面1203が含まれ得る。あるいは、ブレードは、回転軸からずれた楕円中心を有し得るよう、重量を釣り合わせたブレードを組み込むことによって、ブレード重量を更に低減することができる。例えば、図37を参照し、ブレード1300を含む外科用器具の遠位部分1350の軸方向又は前面断面図が示されており、上述のように中空シース1130内に配置されている。ブレード1300は、軸Aを中心に回転するよう構成され得る。しかしながら、凹部表面1303は、この軸に対して対称でないことがある。例えば、ブレード1300の第1面1307は、第2面1308よりも広いことがある。そのような実施形態において、楕円中心Bは、回転軸Aからずれていることがある。したがって、ブレードは不均質の材料で製造することができ、これにより回転軸Aに対する重量分布の釣り合いがとられ、ブレードは、それ自体や中空シース1130を破損することなく高速で回転することができるようになる。別の回転ブレード形状も可能である。例えば、図38~39を参照すると、ブレード1400に、中空シース730内の開口部731の隣に配置されたネジ表面1403が含まれている、非制限的な一実施形態が提供されている。シース730は、図9に示し上述したシース730と類似のものであり得る。例えば、シース730は、上述のように、開口部731内に配置された傾斜面付き剪断表面735を備えた剪断プレート736をも含み得る。また上述のように、この傾斜面付き剪断表面735は、組織を切断し得る鋭利なエッジを提供する単独の歯のようなものであり得る。いずれの場合でも、このネジ表面1403は、オーガーのように機能することができ、ブレード1400が回転すると、ネジ表面1403が剪断プレート736方向に組織を引っ張ることができ、組織の切断を強化することができる。さまざまな実施形態において、組織は、その切断を強化するため、可動性の組織把持部材によって把持され得る。ここにおいて非制限的な一実施形態に注目し、図40~43は、外科用器具300’の別の一例を示し、上記で開示された数多くの実施形態で記述するためすでに使用された数字と同様の数字が、類似の構成部品を示すのに使用される。図40は、外科用器具300’の部分断面図である。外科用器具300’は、上述の例えば図25に見られる外科用器具300surgical300と同様であるが、ただし、少なくとも更に、ノーズピース160に枢動可能に連結された引き金391を含む駆動システムを有しており、ノーズピース160は更に、組織把持部材1550に接続されて、これを中空シース1530に対して動かすように構成されている点が異なる図42A~42Bを参照。加えて、上述のように、ブレード1500は、中空シース1530内で少なくとも部分的に回転するよう構成されている。上述のように、駆動システムは、組織把持部材1540に対して軸方向運動を供給するよう構成でき、これにより組織把持部材は、駆動システムが作動されたときに、中空シース1530に対して並進運動する。より詳しくは、ここで図42A~42Bに注目し、図42Aは、組織把持部材1540が延伸位置で示されている外科用器具300’の遠位部分1550の斜視図であり、図42Bは、組織把持部材1540が引き戻された位置で示されている遠位部分1550の斜視図である。中空シース1530には、遠位方向DDに向かって開いている遠位開口部1531が含まれ得る。更に、開口部1531から組織把持部材1540が延在し得る。少なくとも1本、所望により2本の負荷積載ケーブル1551、1552が、組織把持部材1540に連結され、そこから近位方向PDへと延在し得る。本明細書で使用されるケーブルには、ソリッドコアケーブ、撚線ケーブル、チェーン、バンド、ロープ等、及びその他の負荷積載部材が含まれ得る。図42Aの線43-43に沿って中空シース1530、ケーブル1551、1552、及びブレード1500の断面図を示す図43を参照し、中空シース1530の内部には、その中にケーブル1535、1536を受け取るような寸法及び形状にされたチャンネル1535、1536があり得る。図示されていないが、チャンネルは、シースの開口部1531あるいはその付近の遠位開口部図示なしで開口していてもよい。更に図43を参照し、ブレード1500には、組織の切断を促進するため、上述のように凹部表面1503が含まれ得る。あるいは、ブレードには、上述のようにネジ表面が含まれ得る。図40及び41に再び注目すると、図41は、線41-41に沿った、中空シース1550、ケーブル1551、1552、及びブレード1500の断面図を示し、これはシース1550の近位端又はその近くのものである。図41に示されているように、ノーズピース160内で、ケーブル1551、1552は、その中に画定された穴1537、1538を通って、中空シース1530のチャンネル1535、1536を通って出ることができる。ケーブルは引き金391に連結することができ、この引き金はノーズピースに枢動可能に取り付けられる。したがって、ユーザーが引き金391を動かすと、ケーブル1551、1552、更には組織把持部材1540が、中空シース1530に対し、軸方向に移動又は並進運動し得る。外科用器具300’は、次のように使用することができる。まず、ユーザーは、引き金391を操作して、図42に示すように組織把持部材1540を延ばすことができる。次に、ユーザーは、中空シース1530と把持部材1540との間に組織を配置させることができる。所望により、ポート240に吸引を適用して、組織の配置を支援することができる。次にユーザーは、把持部材1540が図42Bに示すような位置まで引き戻されるよう引き金391を動かし、これにより組織を中空シース1530内に引っ張り、ブレード1500に接触させることができる。把持部材1540を引き戻すのと同時、又は引き戻した後に、ユーザーは超音波変換器アセンブリ314を作動し、これにより超音波振動運動をブレード1500に適用することができる。所望により、モーター固定子330に電力を印加し、これにより回転子320、一体型超音波変換器アセンブリ314、及びブレード1500は、軸A-Aを中心に回転する。これにより把持された組織は、ブレード1500の超音波振動運動と全体的回転運動のうち一方又は両方によって切断することができる。組織を切断した後、上述のように、ポート240を介して、残留物を器具300’の外に吸引して出すことができる。更に組織を切断するため、上述の例示的工程を繰り返して行うことができる。本明細書に記載されている装置は、1回の使用の後に廃棄されるように設計することができ、又は、これらは複数回使用されるように設計することができる。しかしながら、いずれの場合も、デバイスは少なくとも1回の使用後、再使用のために再調整され得る。再調整は、装置の解体工程、これに続く洗浄工程、又は特定部品の交換工程、及びその後の再組立工程の、任意の組み合わせを含むことができる。特に、装置は解体することができ、装置の任意の数の部品又は構成要素は、任意の組み合わせで選択的に交換又は取り外すことができる。特定の構成要素の洗浄及び/又は交換の際に、装置は、機能の再調整時に、又は外科手術直前に手術チームにより、その後の使用のために再組立することができる。当業者は、装置の再調整に、解体、洗浄/交換、及び再組立のための様々な技術を使用できることが理解するであろう。このような技術の使用、及びその結果として得られる再調整された装置は、全て、本出願の範囲内にある。好ましくは本明細書に記載されている種々の実施形態は、手術の前に処理されている。まず、新しい又は使用済みの器具を得て、必要に応じて洗浄する。次に、器具を滅菌することができる。1つの滅菌法では、プラスチック又はTYVEK登録商標バッグなどの、閉鎖かつ密閉された容器に器具を入れる。次いで容器及び器具を、ガンマ線、X線又は高エネルギー電子などの容器を貫通することができる放射線野の中に配置する。この放射線によって器具上及び容器内の細菌が殺菌される。滅菌された器具は、その後、無菌容器内で保管することができる。密封容器は、それが医療施設内で開封されるまで、器具を無菌に保つ。滅菌はまた、β線若しくはγ線、エチレンオキシド、及び/又は蒸気を含め、当業者に既知の任意の数の方法によって実施することができる。種々の実施形態では、超音波手術器具は、導波管及び/又はエンドエフェクタが既に手術器具のトランスデューサに動作可能に連結された状態で、外科医に供給されることができる。少なくとも1つのそのような実施形態では、外科医、又はその他の臨床医は、超音波手術器具を滅菌包装から取り出し、上記に概略されているように超音波器具を発生器に差し込んで、外科的処置中に超音波器具を使用することができる。このようなシステムは、外科医、又はその他の臨床医が、導波管及び/又はエンドエフェクタを超音波手術器具に組み付ける必要性を排除することができる。超音波手術器具の使用後、外科医、又はその他の臨床医は、超音波器具を密封可能な包装に入れることができ、この包装は殺菌施設に運ばれることができる。殺菌施設では、超音波器具を消毒することができ、あらゆる使用済みの部品を廃棄及び交換することができる一方で、再利用可能な部品を殺菌して、再度使用することが可能である。その後、超音波器具は、再組み立てされ、試験され、無菌包装に入れられ、及び/又は包装に入れられた後に殺菌されることができる。いったん殺菌されると、再処理された超音波手術器具を再度使用することができる。種々の実施形態が本明細書で記載されてきたが、これらの実施形態に多くの改変及び変形が実施され得る。例えば、異なるタイプのエンドエフェクタが採用され得る。また、特定のコンポーネントについて材料が開示されたが、他の材料が使用され得る。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、このような改変及び変形を全て有効範囲とするものである。参照によって全体又は一部が本明細書に援用されるとされる任意の特許、公開又は他の開示資料は、援用される資料が、この開示に記載されている既存の定義、記述、又は他の開示資料と矛盾しない程度にのみ、本明細書に援用される。このように及び必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載されている開示は、参照により本明細書に援用した任意の矛盾する事物に取って代わるものとする。本明細書に参照により援用されると称されているが現行の定義、記載、又は本明細書に記載されている他の開示物と矛盾するいずれの事物、又はそれらの部分は、援用された事物と現行の開示事物との間に矛盾が生じない範囲でのみ援用されるものとする。実施の態様1中空シースと、前記中空シース内に少なくとも部分的に配置されたブレードと、前記ブレードに動作可能に連結された少なくとも1つの超音波変換器と、前記少なくとも1つの超音波変換器と連通する駆動システムであって、前記ブレードに全体的軸方向運動を供給することにより、前記駆動システムが作動されたときに前記中空シースに対して前記ブレードが並進運動をする、駆動システムと、を含む、外科用器具。2前記中空シース内における複数の開口部と、前記ブレード上における少なくとも1枚の歯と、前記中空シースと連通する吸引ポートと、を更に含み、前記吸引ポートが、前記複数の開口部に対する吸引適用を促進するよう構成され、これにより組織が、前記複数の開口部内に引き込まれる、実施態様1に記載の外科用器具。3前記中空シースが、少なくとも1つの開口部と、第1吸引管腔と、第2吸引管腔とを内部に含み、前記第1吸引管腔と前記第2吸引管腔は、前記少なくとも1つの開口部と連通して吸引を前記少なくとも1つの開口部に提供し、前記外科用器具は、前記第1吸引管腔内に少なくとも部分的に配置されたブレードを更に含む、実施態様1に記載の外科用器具。4前記第1吸引管腔に連通する第1吸引ポートと、前記第2吸引管腔に連通する第2吸引ポートとを更に含む、実施態様3に記載の外科用器具。5前記ブレードが、前記少なくとも1つの開口部を通って延在する、実施態様3に記載の外科用器具。6前記中空シースが更に、穴あき部分を含む隔壁を内部に備える、実施態様1に記載の外科用器具。7前記ブレードが更に、内部に画定された管腔を含む、実施態様1に記載の外科用器具。8前記中空シースが、傾斜面付き剪断表面を含む少なくとも1つの開口部を備える、実施態様1に記載の外科用器具。9前記駆動システムが、ラックアンドピニオン機構、スライダクランク機構、ウォームギヤ機構、及び主ネジ機構のうち1つに連結されたモーターを備える、実施態様1に記載の外科用器具。10前記駆動システムが、前記少なくとも1つの超音波変換器に操作可能に噛み合った引き金を備える、実施態様1に記載の外科用器具。11内部に少なくとも1つの開口部、及び前記開口部内に配置された少なくとも1枚の歯を含み、前記少なくとも1枚の歯が、前記少なくとも1つの開口部内に配置された組織を把持するよう構成された、中空シースと、前記中空シース内に少なくとも部分的に配置されたブレードと、前記ブレードに連結された少なくとも1つの超音波変換器と、前記少なくとも1つの超音波変換器と連通する駆動システムであって、前記ブレードに回転運動を供給することにより、前記駆動システムが作動されたときに前記中空シースに対して前記ブレードが回転運動をする、駆動システムと、を含む、外科用器具。12前記ブレードが、前記少なくとも1つの開口部の隣に配置された凹部表面を含む、実施態様11に記載の外科用器具。13前記ブレードが、前記ブレードの回転軸からずれたところにある楕円中心を含む、実施態様12に記載の外科用器具。14前記少なくとも1枚の歯が、傾斜面付き剪断表面を含む、実施態様11に記載の外科用器具。15前記ブレードが、前記少なくとも1つの開口部の隣に配置されたネジ表面を含む、実施態様11に記載の外科用器具。16前記ブレードが更に、内部に画定された管腔を含む、実施態様11に記載の外科用器具。17前記ブレードがパドル形状である、実施態様11に記載の外科用器具。18少なくとも1つの開口部を内部に有する中空シースと、前記中空シース内に少なくとも部分的に配置されたブレードと、前記ブレードに連結された少なくとも1つの超音波変換器と、前記中空シースに可動的に支持された組織把持部材と、前記組織把持部材に連結された駆動システムと、を含み、前記駆動システムが、前記組織把持部材に全体的軸方向運動を供給するよう構成され、これにより、前記駆動システムが作動されたときに前記中空シースに対して前記組織把持部材が並進運動をする、外科用器具。19前記ブレードが、凹部表面を含む、実施態様18に記載の外科用器具。20少なくとも1本のケーブルが、前記組織把持部材を前記駆動システムに連結している、実施態様18に記載の外科用器具。"