医療の機器およびケア実施のマネジメントシステムであって:複数の医療機器から機器データおよび患者データを受信し、前記機器データおよび患者データ、ならびに/または前処理された患者ステータスに基づいてケア提供者を割当てる、集中/分散型モニタリングステーションを含むシステム。前記集中/分散型モニタリングステーションが、各患者から受信した機器データおよび患者データに基づいて複数の患者の各々に対するアキュイティおよび/または患者の悪化を導出し、前記導出されたアキュイティに基づいてケア提供者割当てを動的に変更する、請求項1に記載のシステム。前記の医療機器の割当てを、新たなベッドまたはユニットに移送または移動された後に更新する、機器マネージャを、前記集中/分散型モニタリングステーションがさらに含む、請求項1および2のいずれか1項に記載のシステム。患者コンフリクトを判定および解決するよう前記の医療機器の割当てを比較する、管理マネージャを、前記集中/分散型モニタリングステーションが含む、請求項1~3のいずれか1項に記載のシステム。前記機器データが、医療機器のロケーションおよび移動先と、医療機器の識別情報と、医療機器の患者割当てと、医療機器の使用法と、医療機器のステートと、機器グループと、機器プールとを含む、請求項1~4のいずれか1項に記載のシステム。前記患者データが、生理学的データ、患者アラームまたはイベント、CDS勧告、および、患者の生理学的ステートのうちの少なくとも1つを含む、請求項1~5のいずれか1項に記載のシステム。患者のアキュイティが所定要素のうちの少なくとも1つに基づいてさらに導出されるシステムであって、前記所定要素は:患者に割当てられる医療機器の種類、患者に割当てられる医療機器の数、アラームの頻度、および、CDS勧告通知の頻度または重要度である、請求項2~6のいずれか1項に記載のシステム。前記管理マネージャが、前記のケア提供者の割当てに基づいて、患者アラーム、勧告通知、およびメッセージを配信する、請求項4~7のいずれか1項に記載のシステム。前記管理マネージャおよび前記機器マネージャから生じるデータストアが所定動作に少なくとも活用されるシステムであって、前記所定動作は:ケア提供者の割当て、患者の割当て、および機器の割当てを追跡することと、院内感染を検出および追跡することと、ケア提供者のケアの質を追跡することとである、請求項4~8のいずれか1項に記載のシステム。医療の機器およびケア提供者を管理する方法であって:複数の医療機器から患者データおよび機器データを受信する動作であって、前記患者データおよび機器データは複数の患者の各々に割当てられる1つ以上の医療機器から送信される、動作と;前記患者データおよび機器データに基づいて、複数の患者の各々に対するアキュイティを導出する動作と;前記導出されたアキュイティに基づいて、ケア提供者割当て、医療機器割当て、および機器設定を、作成する動作および動的に変更する動作と;を含む方法。請求項10に記載の方法であって、さらに:前記医療機器割当てを、新たなベッドまたはユニットに移送または移動された後に作成する動作および動的に更新する動作を含む方法。請求項10および11のいずれか1項に記載の方法であって、さらに:患者コンフリクトが存在するかどうかを判定するよう、前記医療機器割当てを比較する動作と;前記患者コンフリクトを解決する動作と;を含む方法。請求項10~12のいずれか1項に記載の方法であって、さらに:前記ケア提供者割当てに基づいて、患者アラームおよびメッセージを配信する動作を含む方法。前記機器データが、医療機器のロケーションおよび移動先と、医療機器の識別情報と、医療機器の患者割当てと、医療機器の使用法と、医療機器のステートと、機器グループと、機器プールとを含む、請求項10~13のいずれか1項に記載の方法。前記患者データが、生理学的データ、患者アラームまたはイベント、および、患者の生理学的ステートのうちの少なくとも1つを含む、請求項10~14のいずれか1項に記載の方法。前記ケア提供者割当てが、所定要素のうちの少なくとも1つにさらに基づく方法であって、前記所定要素は:ケア提供者の空き状況、手が空いているケア提供者の技能、ユニット内で利用可能なベッドの数、ユニット内のベッドの現在の稼働率、および、ケア提供者の現在の責務である、請求項10~15のいずれか1項に記載の方法。管理マネージャおよび機器マネージャから生じるデータストアが所定動作に少なくとも活用される方法であって、前記所定動作は:ケア提供者の割当て、患者の割当て、および機器の割当てを追跡することと、院内感染を検出および追跡することと、ケア提供者のケアの質を追跡することとである、請求項10~16のいずれか1項に記載の方法。プロセッサにロードされた場合に、プロセッサに請求項10~17のいずれか1項に記載の方法を実行させるソフトウェアである、コンピュータプログラム。ディスプレイと;生理学的データおよび機器データを受け取る入力機器と;請求項10~17のいずれか1項に記載の方法を実行するようプログラムされた1つ以上のプロセッサと;を有する、集中/分散型モニタリングステーション。所定動作をプログラムされている1つ以上のプロセッサであって、前記所定動作が:各患者に割当てられた機器から受信するモニターされたデータと、各患者に割当てられた前記機器の設定とに基づいて、複数の患者の各々に対するアキュイティを導出する動作と、前記導出されたアキュイティに基づいて、ケア提供者割当て、機器設定、およびアラートを、作成する動作および動的に変更する動作と、を含む、プロセッサと;前記ケア提供者割当て、前記機器設定、および前記アラートが表示される、1つ以上の表示装置と;を有するシステム。前記1つ以上のプロセッサが所定動作をさらにプログラムされているシステムであって、前記所定動作は:前記機器に患者IDおよび機器の割当てを同期させる動作と;割当てコンフリクトを解決する動作と;である、請求項20に記載のシステム。各患者についての前処理されたCDSステートが、前記のケア提供者の割当てと前記の機器の割当てとに基づいて、調整またはリセットされる、請求項20および21のいずれか1項に記載のシステム。本出願は、上述された課題およびその他を克服する、医療の機器およびケア提供者caregiverのマネジメントのための、新たな改良されたシステムおよび方法を提供する。一態様によると、医療の機器およびケア実施caretakingのマネジメントシステムが提供される。複数の医療機器が、機器データと患者データとを送信する。集中または分散型のモニタリングステーション集中/分散型モニタリングステーションが、機器データと患者データとを複数の医療機器から受信して、機器データと患者データとに基づいてケア提供者を割当てる。別の態様によると、医療機器およびケア提供者を管理およびアーカイブするための方法が提供される。その方法は、複数の患者の各々に割当てられた1つ以上の医療機器から送信される、患者データおよび機器データを、複数の医療機器から受信することと、その患者データおよび機器データに基づいて複数の患者の各々に対するアキュイティacuityを導出することと、その導出されたアキュイティに基づいて、ケア提供者割当て、機器設定、およびアラームを作成および動的に変更することとを含む。また別の態様によると、所定動作をプログラムされた1つ以上のプロセッサを含むシステムが提供される。前記所定動作は、各患者に割当てられた機器から受信するモニターされたデータと各患者に割当てられた機器の設定とに基づいて、複数の患者の各々に対するアキュイティを導出する動作と、その導出されたアキュイティに基づいて、ケア提供者割当て、機器設定、およびアラートを作成および動的に変更する動作とを含む。そのシステムはまた、ケア提供者割当て、機器設定、およびアラートが表示される、1つ以上の表示装置を含む。1つの利点が、機器が患者間を移動して患者がケアユニット間を移動する中で患者IDを維持するための、直感的、自動的、および迅速な方法にある。別の利点が、改良されたケア提供者ワークフローおよび患者ケアにある。また別の利点が、改良された機器割当ておよび設定調整にある。さらに別の利点が、機器またはケア提供者に関連する院内感染を、追跡および検出することにある。本発明の更なる利点は、以下の詳述を読んで理解すると、当業者に十分に理解されるだろう。図1を参照すると、集中型の機器およびケア提供者のマネジメントシステム10は、機器および患者のデータを、複数の医療機器または装置14から受信するための、集中/分散型モニタリングステーション12を含む。集中/分散型モニタリングステーション12は、ケア提供者割当て、機器割当て、およびシステム設定などをアキュイティバイタルサインおよび臨床決定システムClinicalDecisionSystem;CDS情報に基づいて行う。例えば、集中/分散型モニタリングステーション12は、所定の患者について、その患者に対するアキュイティとケア提供者および機器の割当てとを算出するよう、患者に関連付けられた機器の種類、患者をモニタリングしているモニタリング機器の数、患者アラームまたはCDSイベント例えば、初期警告システムEarlyWarningSystem;EWS重症度、悪化ステート、敗血症の蘇生、およびACS治療などの頻度、患者の生理学的コンディションの性質、ならびに患者のロケーションおよび移動先などに関する、機器データおよび患者データを受信しうる。医療機器14は、多機能の患者モニター機器patientmonitordevice;PMD16と、遠隔測定モニタリング機器18と、ケーブルレスセンサ22と、などを含み、種々の医療のモニタリング機器またはセンサによって患者をモニターする。医療機器14は、連続的にまたは選択可能な間隔で、別のCDSアプリケーションを受けて、要求に基づいてまたは所定の時間に、患者の生理学的パラメータを計測し、それらを示す患者データやアラームを生成する。医療機器14はまた、患者ベッド20、酸素ボンベ、ポータブル人工呼吸器、除細動器、輸送モニター、ポータブルサクション、点滴スタンド、および他の装置も含むことが十分理解されるべきである。そうした機器は、実行するサービスまたは補助レベルを制御する、種々の設定を持ちうる。モニターされたデータのような、どの機器が各患者に関連付けられているのかと、設定例えば、点滴滴下速度、酸素供給サイクルなどともまた、患者のアキュイティを示す。アキュイティに影響する他の要素としては、患者ベッドのロケーションと、移動されるべきまたは輸送中である患者の移動先とが含まれる。PMD16、他の医療機器14、および/または病院のネットワーク病院ネットワークを通じて接続しているプロセッサが、ケア提供者割当て、機器割当て、およびシステム設定などをアキュイティに基づいて行うと考えられる。医療機器14とケア提供者とのマネジメントを可能とするため、各医療機器14は、機器データとして集中/分散型モニタリングステーション12に送信され保存される、機器属性と関連付けられている。機器属性は、機器のアイデンティフィケーション識別情報、機器の患者割当て、機器の使用法、機器のステート、機器グループ、機器の設定、および機器プールに関する。その識別情報属性は、一意的な機器ID、および患者IDなどを含む。機器IDはシステム10内の機器14を一意的に表し、システムが解釈可能なラベルGUID、MACアドレス、およびシリアル番号などと、ユーザが読みやすいラベル機器ラベル、および資産番号などとを含む。患者IDは、単一のケア受診または一生涯にわたって単一の人間の患者を一意的に表し、システムが解釈可能なラベルGUIDなどと、ユーザが読みやすい属性シリアル番号、名前、受診番号、レコード番号、および社会保障番号などとを含む。患者IDは、取得された患者データを適切な患者に割当てて、医療機器14に保存されているデータと患者設定とを同期させるために利用される。患者識別情報としては、患者名、患者ID、性別、および誕生日などが挙げられる。使用法属性は、医療機器の用途の表示を含む。例えば、使用法属性は、特定の場所に恒久的に配置された医療機器14に対する固定ステータスと、固定機器または輸送機器として使用される医療機器14に対する移動可能ステータスと、輸送に使用される医療機器14に対する輸送ステータスと、を含む。機器のステート属性は、aフリーステート医療機器14が患者に割当てられていない、または医療機器14がデフォルトステートである場合、b割当て済ステート医療機器14が患者に割当てられている場合、c使用済ステート医療機器14が生理学的データを検出しているか設定変更を受信しているかのいずれかの場合、d未使用ステート医療機器14がデフォルト設定を有し、有効な生理学的シグナルが検出されない場合、e孤立ステート医療機器14がシステムまたはホストモニターへの接続を有していない場合、およびf接続ステート医療機器14がシステム接続もしくはホストモニターへの接続を有する、または常時接続ではない環境にあって論理的に接続している機器についてのデータを待っている場合、などを含む。機器グループ属性は、医療機器14が割当てられる機器グループを含む。図に示すように、医療機器14は、特定の患者21に割当て可能であったり、フリーである機器のプールに割当て可能であって、患者に使用されたり、ベッド20に割当て可能であって、そのベッドに割当てられた全ての機器がベッドに割当てられた患者に自動的に使用されたり、ベッド20に固定されることが可能であって、医療機器14はそのベッドに固定されて常に関連付けられたり、モニターまたは遠隔測定機器に割当て可能であって、オープン標準または独自の近距離無線ブルートゥース、ジグビー、および近距離無線ShortRangeRadioなどによって接続された全ての医療機器14がグループに割当てられたり、ならびに、緊急治療室ERや集中治療室ICUなどのケアユニット27に割当て可能であったりなどする。機器プール属性は、機器を割当てられる機器プール29を定める。例えば、医療機器が種々のユニット間で共有される場合、使用後に医療機器14が適切なオーナに戻れるように、機器プールは医療機器14のオーナシップを表す境界を定める。一実施形態において、医療機器14は病院ネットワークを通じて機器および患者データを集中/分散型モニタリングステーション12のコントローラ24に送信し、モニタリングステーション12において機器および患者データはディスプレイ26に表示され、メモリ31に保存される。集中/分散型モニタリングステーション12のコントローラ24は、医療機器14から受信した機器および患者データを対応するディスプレイ26に表示するよう、ディスプレイ26を制御する。集中/分散型モニタリングステーション12はまた、ケア提供者などのユーザが、ディスプレイ26上の機器および患者データを表示し、操作し、修正し、および/またはそのデータと対話することができる、入力機器28を含む。入力機器28は、別個のコンポーネントであってよく、またはタッチスクリーンモニターのようにディスプレイ26に統合されていてもよい。機器データは入力機器28によって集中/分散型モニタリングステーション12に入力されてよく、集中/分散型モニタリングステーション12のメモリに保存されてよいことが十分に理解されるべきである。また、PMD16、他の医療機器14、および/または病院ネットワークを通じて接続しているプロセッサが、医療機器14によって送信される機器および患者データを受信すると考えられる。集中/分散型モニタリングステーション12はまた、医療機器14が患者間を移動するにつれ、および、患者がケアユニット間を移動するにつれて、医療機器14と患者IDとを管理および維持するための、機器マネージャ30を含む。機器マネージャ30は、患者と医療機器14とのリレーションシップを決定および保存する。保存された患者と医療機器14とのリレーションシップは、集中/分散型モニタリングステーション12のディスプレイ26に表示される。機器マネージャ30はさらに、患者コンフリクトが存在するかどうかを判定するため、データのうち以前の割当てを臨床医が特定できるように、医療機器14の割当てのうち過去の割当てに関する履歴データを保存またはアーカイブする。集中/分散型モニタリングステーション12はさらに、患者と医療機器14とのリレーションシップに基づいて、特定の患者に関連付けられている機器のリストを表示できる。患者と医療機器14とのリレーションシップは様々な方法で規定されることが可能であり、その方法は、医療機器14にてユーザが患者IDを入力する、または患者リストから患者IDを選択することと、医療機器14または集中/分散型モニタリングステーション12がバーコードまたはRFIDから患者情報を読み込むことと、集中/分散型モニタリングステーション12にて特定の医療機器14向けに患者IDを入力する、または患者リストから患者IDを選択することと、現存する患者手動で選択された、または移送に起因する向けに医療機器14を追加することと、などを含む。患者と医療機器14とのリレーションシップは、患者の症状が終わること、医療機器14無しで患者を移送すること、新たな患者向けに医療機器14を利用すること、医療機器14を手動で削除すること、一定期間使用されていない場合に医療機器14を自動で解放することによって、終了されうる。患者と医療機器14とのリレーションシップが終了された場合、医療機器14において患者識別情報および患者データがクリアされて、その設定がデフォルトにリセットされる。一部の機器は、例えば除染ユニットに割当てられていてそこから再配置される場合など、除染処理を受け終えるまで再割当てが不可能となる。機器マネージャ30の動作は、PMD16、他の医療機器14、および/もしくは病院ネットワークを通じて接続しているプロセッサにおいて実行されえて、または、PMD16、他の医療機器14、および/もしくは病院ネットワークを通じて接続しているプロセッサにわたって分散されうる。例えば、PMD16、他の医療機器14、および/またはプロセッサは、集合的にまたは個別に、患者と医療機器14とのリレーションシップを決定および保存し、患者と医療機器14とのリレーションシップを表示し、ならびに、患者と医療機器14とのリレーションシップを規定または修正する、などが可能である。集中/分散型モニタリングステーション12と機器マネージャ30とはまた、医療機器14が互いに通信できるようにする。集中/分散型モニタリングステーション12と機器マネージャ30とは、医療機器14を管理するにあたり患者IDを判定するため、医療機器14が互いを制御して通信することを可能にする。医療機器14は、患者と医療機器14とのリレーションシップをさらに精査するために、他の機器が特定の患者IDをモニタリングしているかどうかとそうした医療機器14のロケーションとを判定できる。集中/分散型モニタリングステーション12、PMD16、他の医療機器14、および/または病院ネットワークを通じて接続しているプロセッサはさらに、どの患者IDがシステムによってモニターされているかを判定でき、そして、その機器割当てを他の医療機器が認識できるようにしている。ユーザが集中/分散型モニタリングステーション12を通じて患者向けに医療機器14を追加する場合、機器マネージャ30は、複数の規則およびガイドラインに基づいて患者と医療機器14とのリレーションシップを決定する。患者と医療機器14とのリレーションシップは、医療機器14の各々に対する現在および以前の割当てから決定される。追加された医療機器14がフリーである、または患者に割当てられていない場合、その新しい医療機器14が現在の患者もし居ればに使用される。患者が新しい医療機器14を割当てられて、ベッドまたはモニターなどの他の医療機器および装置14がフリーである場合、全てのそうした医療機器14がその患者に割当てられる。新旧双方の医療機器14において異なる患者が割当てられた場合、患者コンフリクトが検出されて、以降に示されるように解決される。医療機器14がフリーであって現在の患者に割当てられる場合、患者情報と患者デモグラフィックスとがその機器に設定され、その機器は患者に関連付けられた機器のリストに追加される。医療機器14が孤立している、または患者をモニタリングしているが特定の患者に割当てられていない場合、集中/分散型モニタリングステーション12と機器マネージャ30とは、その孤立している医療機器14をその患者に適切に割当てる。孤立している機器が同一患者をモニタリングしていて、ユーザがその患者に医療機器を割当てたい場合は、機器マネージャ30が患者リストにその医療機器14を自動的にひも付けして追加する。孤立している医療機器が別の患者をモニタリングしている場合、機器マネージャ30は、その患者識別情報を比較して患者コンフリクトについてチェックする。患者コンフリクトがある場合、機器マネージャ30は以降に示されるようにそのコンフリクトを解決する。ユーザはまた、集中/分散型モニタリングステーション12を通じて、患者に割当てられている医療機器14を削除してもよい。機器が必要なくなった場合、ユーザは医療機器14を削除してよい。ユーザは、単一の機器、または機器のグループを解除しうる。医療機器14が患者との割当てを解除された場合、医療機器14はそれ自体を次の患者向けに準備する。その準備は例えば、機器を解放すること、または以前の患者の患者識別情報と全ての他の患者データとをクリアすることと、新しい内部患者番号を生成することと、デフォルトのプロファイルに指定されたように医療機器14を設定および構成することと、などを行うことによる。医療機器14はまた、パワーオフもしくはスタンバイ時間または患者からの有効な生理学的データを受信していない時間が所定を上回ることにより、患者との割当てを自動的に解除されうる。集中/分散型モニタリングステーション12と機器マネージャ30とはまた、移送された医療機器14および患者の、患者と医療機器14とのリレーションシップを管理および維持する。患者が別のユニットまたはベッドに移送される場合、機器マネージャ30は医療機器14が保持されたか割当てを解除されたかを判定する。医療機器が患者によって保持される場合、医療機器14は一般に患者と共に移送され、したがってその機器が移動先のユニットで利用されうる限り、患者への割当てが残る。患者に割当てられた医療機器14が必要なくなった場合、ユーザは、医療機器14を手動で削除するか、または機器が所定の期間使用されない場合に機器マネージャがその医療機器14の割当てを解除することに依存する。医療機器14がベッドまたはユニットに割当てられている場合、患者が別のベッドまたはユニットに移送されると、前のベッドとそのベッドに割当てまたは固定されている医療機器14のいずれもとが解放される。ユーザは手動で、移動先のモニターもしくはベッドにおいて患者リストから患者を選択することにより、または集中/分散型モニタリングステーション12、機器マネージャ30、もしくは医療機器14自体にその移送を入力することにより、患者を別のベッドもしくはユニットに移送してよく、または別のベッドもしくはユニットから患者を移送してもよい。集中/分散型モニタリングステーション12と機器マネージャ30とが、患者の移送を自動的に判定してもよい。患者が割当てられた医療機器14とともに移動される場合、集中/分散型モニタリングステーション12と機器マネージャ30とは、その医療機器が新しいベッドまたはユニットに移送されたことを特定できる。例えば、医療機器14を新しいロケーションに接続後、機器マネージャ30は、どの医療機器14がその特定の患者に割当てられているかを判定して、その新しいベッドまたはユニットに機器および患者データを送信する。医療機器14が病院ネットワークに対して無接続となった場合、患者と医療機器14とのリレーションシップを自動的に更新するよう、機器マネージャ30は医療機器14を接続させた上で再同期させる。医療機器14が接続されると、実行される患者マネジメント動作のいずれもが割当てられた医療機器14全てに作用し、従って患者識別情報が全ての医療機器14において同一に更新され保持される。医療機器14が解放されると、その機器内の患者識別情報はクリアされる。機器が接続していない間に患者識別情報または機器割当てが変更される場合、機器が再接続されると患者コンフリクトが検出される。患者コンフリクトは、新しい患者識別情報がすでに割当て済の医療機器14にて検出される場合、またはその患者識別情報が予期される医療機器14の割当てとは異なる場合に、いつでも発生する。例えば患者コンフリクトは、患者が医療機器14とともに移送される場合に存在する。例を挙げると、患者が現在別の患者に使用されているモニターに移送され接続される場合、現在別の患者に使用されている医療機器14が追加される場合、および、患者識別情報または機器がオフラインに変更される場合などがある。医療機器14が集中/分散型モニタリングステーション12に接続されると、コンフリクトが存在するかどうかを判定するため、接続された機器の患者識別情報がその医療機器14に以前に割当てられていた患者識別情報と比較される。患者コンフリクトは集中/分散型モニタリングステーション12と機器マネージャ30とによって解決される。患者コンフリクトは、医療機器14に割当てられている患者識別情報が既に割当て済みの患者識別情報と比較され、その患者識別情報が異なる場合に、存在する。患者コンフリクトがない場合、新規に割当てられる患者と以前に割当てられていた患者との患者データは単にマージされる。コンフリクトがある場合、ユーザはプロンプトにより知らされる。一部のケースにおいて、機器マネージャは、以前に割当てられていた患者の割当てを解除すること、および、別のフリーである医療機器に患者を割当てることなどによってコンフリクトを自動的に解決する。機器マネージャまたは医療機器はさらに、コンフリクトを解決するために、例えば到着患者について継続しますかなどの所定の問いかけをユーザに対して行ってもよい。機器マネージャ30はまた、単一のケアユニットから複数のケアユニットまでに、医療機器14の使用を制限してもよい。一元的に管理される医療機器14は、単一のユニットで使用されるか、機器プールの一部となって複数のユニットで使用されるかのいずれかにセットアップされうる。あるユニットで使用されてはならない医療機器14は、そのユニットの機器リストに表れず、追加されえない。しかしながら、ユーザが例えばプラグまたは遠隔測定機器を、別のユニット内のモニターに物理的に移動すると、ユニットコンフリクトが発生しうる。モニターがサポートしていれば、医療機器14はその別のモニターで使用されうるが、ユーザは他のユニットで所有されている機器です。返却してくださいなどのステータス文字列により知らされる。これは、患者を医療機器14とともに別のベッドに移送することと、医療機器14のオーナシップの励行とを可能にする。集中/分散型モニタリングステーション12と機器マネージャ30とは、使用するよう割当てられていないユニットに、医療機器14を時間的に割当ててもよい。そのユニットが時間的に割当てられた医療機器14の使用を終了した後、集中/分散型モニタリングステーション12は適切なユニットにその機器を返却するようメッセージを送信することが可能である。集中/分散型モニタリングステーション12はまた、患者およびユニットに対するケア提供者を管理して割当てるための、管理マネージャ32を含む。管理マネージャ32は、ケア提供者が割当てられるべき患者の、アキュイティを決定する。アキュイティは、例えば患者からのモニターデータおよびアラーム、患者に割当てられている機器、その機器の設定、ならびに患者のロケーションおよび移動先などの種々の要素により決定される。管理マネージャ32は、患者のアキュイティ、およびケア提供者の資格などに基づいて、患者に対するケア提供者の割当てを維持および保存する。その割当ては、患者アキュイティの変化、ならびに患者の追加および削除などと共に動的に変化しうる。集中/分散型モニタリングステーション12はまた、患者とケア提供者とのリレーションシップに基づいて、ケア提供者のリストを表示することが可能である。患者とケア提供者とのリレーションは様々な方法で規定されることが可能であり、その方法は、管理マネージャが集中/分散型モニタリングステーション12にて各ケア提供者について、患者IDを入力すること、または患者リストから患者IDを選択することなどを含む。集中/分散型モニタリングステーション12と管理マネージャ32とは、各患者に対して使用されている機器の種類、各患者に割当てられているモニタリング機器の数、アラームまたはイベントの頻度、および患者から収集された生理学的データの性質などに基づいて、動的にケア提供者の割当てを変更する。管理マネージャ32はまた、ケア提供者の割当ての効率を判定するため、以前のシフトからケア提供者の割当てを評価する。例えば、管理マネージャ32は以前のシフトにおいて特定のケアユニットに割当てられていたケア提供者が多過ぎたり少な過ぎたりしたかを判定することになる。管理マネージャは、ケア提供者のワークフローと患者ケアの質とを向上するよう、患者割当てを最適化するため、この情報を活用する。集中/分散型モニタリングステーション12はまた、アキュイティの変化について、各患者からの生理学的データを評価する。例えば、その評価は、測定された各パラメータが閾値に近づいているかどうか、いずれかのパラメータが傾向として閾値に近づいているかどうか、いずれかのパラメータが過度に安定性を欠いていたり変動したりしているかどうか、パラメータの組み合わせが閾値に近づいているかどうか、というアラームと、患者が必要とする医療モニタリングがより多いかまたはより少ないか、という他の指標とをチェックし、それによって、例えばEWSのリスクバンドの変更、敗血症ステータスの変更、およびトリアージステータスの変更などの、現在の患者ステートの変化またはCDSの患者ステータスの変化のアセスメントのため、追加的なCDS情報を生成する。閾値は、時間、重症度、またはエスカレーションなどに基づいた制限を越える値を含む。アラーム状況またはイベントに応じて、管理マネージャ32は、ケア提供者の割当てを最適化するよう、ケア提供者の割当てを動的に変化させうる。具体的には、管理マネージャ32は、患者のアキュイティおよびステータスとケア実施の質とに基づいて、ケア提供者の割当てを決定する。患者アキュイティは、患者の現在および以前のステータスおよびステート、CDSプロトコル情報例えば、敗血症、トリアージ、アキュイティ、EWS、ACS、人工呼吸器の警告ステータス、および手術室での処置計画のステータスなどを含む。ケア実施の質は、患者の数、割当てられたケア提供者の数、患者ステータスの平均、および、アラーム状況またはイベントの数を含む。管理マネージャ32は、ケア提供者の割当てを動的に変更するため、患者ステータスとケア提供者の質とを活用する。例えば管理マネージャ32は、アラーム状況またはイベントを有する患者の数/患者のパーセンテージを特定する。それにより、あるシフトへのケア提供者の割合の増加がアラーム状況およびイベントの傾向を低減するか、またはEWSCDSの悪化患者ステータスの変化が生じるかを判定し、そのパーセンテージに追加されるケア提供者の数を変更したり、ならびに、システムがケア提供者を自動的に追加または削除するようにしたりする。管理マネージャ32はまた、ケア提供者のロケーションとケア提供者に割当てられた患者および/またはベッドのロケーションとを決定および保存する。管理マネージャ32は、アラーム状況およびイベントの間にケア提供者と通信するためにこの情報を活用する。アラーム状況またはイベントの間、管理マネージャ32は、割当てられたケア提供者にアラーム状況またはイベントを知らせるメッセージを、そのケア提供者の患者に割当てられている全てのベッドまたはモニターに送ることができる。この種の通信を可能とするため、管理マネージャ32は、個別のケア提供者に割当てられている全患者を特定し、そうした患者に割当てられている医療機器14全てを特定するよう、機器マネージャ30と通信する。例えば、あるケア提供者に割当てられている患者がアラーム状況にある場合、管理マネージャ32は、そのケア提供者が確実にメッセージを受信するよう、そのケア提供者が世話をしている全てのベッドおよびモニターにアラートを送信することになる。集中/分散型モニタリングステーション12、管理マネージャ32、および機器マネージャ30はまた、機器およびケア提供者の割当てから、機器およびケア提供者に関連する院内感染を追跡および検出する。例えば、集中/分散型モニタリングステーション12、管理マネージャ32、および機器マネージャ30は、入院後の最初の48時間もしくはそれ以降に、または退院後30日以内に、感染症にかかる患者に割当てられているいかなる機器またはケア提供者をも追跡可能である。任意的に、機器マネジメントユニット34が、医療機器14が患者間を移動するにつれ、および、患者がケアユニット間を移動するにつれて、医療機器14と患者IDとを管理および維持する。例えば、機器マネジメントユニット34はまた、上述されたように、患者と医療機器14とのリレーションシップを保存し、ディスプレイ36にそのリレーションシップを表示し、入力機器38を通じて患者と医療機器14とのリレーションシップを規定し、患者コンフリクトを解決し、および、医療機器の利用を制限する。機器マネジメントユニット34はさらに、患者アキュイティに基づいて、機器割当て、再割当て、および設定調整などを推奨する。管理マネジメントユニット40も、上述されたように、患者およびユニットに対するケア提供者を管理して割当て、患者ステータスとケア実施の質とを評価し、ならびに、ケア提供者と通信する。管理マネジメントユニット40はさらに、ケア提供者の割当てを表示するディスプレイ42と、ケア実施の割当てを入力する入力機器44とを含む。入院ユニットadmittingunit46も、患者の追加、削除、および移送を管理してよい。入院ユニット46は、患者のロケーションを表示するディスプレイ48と、患者を追加、削除、および移送するための入力機器50とを含む。集中/分散型モニタリングステーション12はまた、ケア提供者割当て、アラート配信先の設定、および機器設定または動作を変更するよう、前述の医療機器のデータ内容、機器割当て、機器設定、ロケーション、および移動先などに基づいて、患者に対するケア提供者、患者に対する機器、および患者アキュイティを割当てる。機器の種類モニター、熱冷却器、人工呼吸器、点滴ポンプ、薬剤投与器、機器の数、アラームの頻度、イベント、測定モードスポットまたは連続的なチェック、および使用中のアプリケーションのステートEWSの重症度または悪化ステート、敗血症の蘇生、ACS治療などが、患者のアキュイティと、患者に対するケア提供者の割当て、アラート配信、および最終的な機器設定についての、論理的な境界とを決定する。集中/分散型モニタリングステーション12は、適切なケアチームの持続または変更を導き出すよう、患者のロケーションおよび移動先の情報を活用する。集中/分散型モニタリングステーション12はさらに、上記で検知されるようなアキュイティを活用して、医療機器の設定およびアラーム/勧告の配信動作を変更する。例えば、チェックのモードをスポットから連続的なものに変更する、勧告のみのモード例えば、EWS悪化の通知から勧告およびアラームの組み合わせのモードに変更する、勧告を生理学的アラームにエスカレートワークフローさせる、1時間単位の計測を1分単位の計測にする、重大なイベントおよびアラームのみを送信する、限定されたイベントおよびアラームを送信する、または、検出されたアキュイティの変化に基づいて、他のケア提供者向けにアラートの配信を拡大する、などがある。集中/分散型モニタリングステーション12、機器マネジメントユニット34、管理マネジメントユニット40、および入院ユニット46は、少なくとも1つのプロセッサ60、例えば、以下に詳述されるような動作を行うためのマネジメントソフトウェアを実行するよう構成された、マイクロプロセッサまたは他のソフトウェア制御の機器、を含む。一般にマネジメントソフトウェアは、プロセッサによる実行について、有形メモリまたはコンピュータ読取可能媒体上で実行される。固定のコンピュータ読取可能媒体の種類は、ハードディスクドライブ、CD-ROM、DVD-ROM、およびインターネットサーバなどのような記憶装置を含む。プロセッサについて他の実装もまた考えられる。ディスプレイコントローラ、特定用途向け集積回路ASIC、FPGA、およびマイクロコントローラは、プロセッサの機能を提供するよう実装されうる、他の種類のコンポーネントの実例である。実施形態は、プロセッサ、ハードウェア、またはそれらの組み合わせによって実行される、ソフトウェアを用いて具体化されてよい。図2は、集中/分散型モニタリングステーション12の機器マネージャ30のユーザインタフェース100と、PMD16、医療機器14、およびケアについての他のポイントとを示す。機器マネージャのユーザインタフェース100は、現在の患者に対して割当てられ接続されている機器を示し、患者および機器のマネジメントについてのユーザ動作へのアクセスを提供する。ユーザインタフェース100は割当てられた医療機器14上にも表示されうると考えられる。ユーザインタフェース100は、割当てられたベッドおよびユニットを含む、主要情報セクタ101を含む。ユーザインタフェース100はまた、割当てられたケア実施者のステータスを示す、ケア提供者ステータス102を含む。患者識別アイコン103は、患者の識別情報、カテゴリ、およびペースのモードを表す。ユーザインタフェース100はさらに、ベッドに割当てられたベッドサイドのモニターを示すアイコン104、患者に割当てられた輸送モジュールを示すアイコン105、直接の中心的なcentral接続を有するケーブルレスのSpO2測定を示すアイコン106、接続性無しで患者とともに移送される測定サーバを示すアイコン107、ベッドサイドのモニターに接続されて患者とともに移送される測定サーバを示すアイコン108、モニターに接続された遠隔測定機器を示すアイコン109、および、モニターに接続されたケーブルレスのNBP測定を示すアイコン110などを含む。ユーザインタフェース100はその上、割当てられた医療機器について、例えばITSまたはLANの無線接続、ケーブルまたは有線による接続、および、近距離無線接続などの、現在の接続性を表示する。ユーザインタフェース100は、有線接続のシンボル120、無線接続のシンボル121、および無線接続品質のシンボル133などを含む。患者コンフリクトのシンボル130は、機器が患者コンフリクトの状況にあることを示す。輸送ステータスのシンボル131は、機器が輸送されている最中であることを示す。シンボル132は機器の特定部分が患者に割当てられていることを示し、シンボル134は機器の特定部分がモニターに割当てられていることを示す。ユーザインタフェース100はまた、バッテリーの状態および残り時間140と、低バッテリー状態141とを示す、バッテリーシンボルを含む。ユーザインタフェースの制御は、例えば機器の追加、機器の削除、ケア提供者の割当て、患者の退院、および患者コンフリクトの解決などの、システムの関連機能へのアクセスを可能にすると考えられる。図3は、集中/分散型モニタリングステーション12の管理マネージャ32に関連付けられている、管理マネジメントユニット40のユーザインタフェース200を示す。管理マネージャのユーザインタフェース200は、患者に対する種々のケア提供者の割当てCaregiverassignmentsを表示する。ユーザインタフェース200はまた、所定のシフトに対して手の空いているケア提供者Name204と、ケア提供者の各々に対する通信機器Pagingdevice206と、例えばケア技術者Caretech、看護師Nurse、CDS看護師CDSnurse、および看護師長Chargenurseなどの、ケア提供者の役割Role208と、を識別するケア提供者Caregiversセクタ202を含む。ユーザインタフェース200はまた、種々のベッドLocation212と、ベッドに割当てられた患者Patientname214と、患者に割当てられた看護師Nurse216とを示す、ベッド割当てBedAssignmentsセクタ210を含む。品質統計サマリQualitystatisticssummaryセクタ218は、患者数Numberofpatients220と、割当てられたケア提供者の数Numberofassignedcaregivers222と、平均の初期警告システムEWSのスコアAverageEWSscore224と、アラート状況またはイベントの数Numberofdeteriorationnotifications226とを示すことにより、ケア提供者の質を表す。ユーザインタフェース200はさらに、別のケア提供者と通信するための、ページングまたは通信Pagingセクタ228を含む。ユーザインタフェース200のEWS列230は、患者の現在のCDSステータスを示す。ユーザインタフェース200はその上、ユニット全体の品質統計Qualitystatistics232のセクタを含む。EWS悪化検出再活性化ReActivateEWSDeteriorationnotificationセクタ234は、新たにまたは自動的に割当てられたケア提供者がCDSまたはEWSの悪化のアルゴリズムを再活性化することを可能にする。図4は、集中/分散型モニタリングシステムのコントローラの主要な動作を示す。ステップ300において、患者データおよび機器データを複数の医療機器から受信する。その患者データおよび機器データは複数の患者の各々に割当てられた1つ以上の医療機器から送信される。ステップ302において、患者データと機器データとに基づいて、複数の患者の各々に対するアキュイティを導出する。ステップ304において、導出されたアキュイティに基づいて、ケア提供者割当て、機器設定、および医療機器の割当てを、作成および動的に変更する。ステップ306において、医療機器の割当てを、新たなベッドまたはユニットへ移送または移動された後に、作成および動的に更新する。ステップ308において、患者コンフリクトが存在するかどうかを判定するよう、医療機器の割当てを比較する。ステップ310において、患者コンフリクトを解決する。ステップ312において、ケア提供者の割当てに基づいて、患者アラームおよびメッセージを配信する。本発明は好適な実施形態を参照して説明されている。先の詳細な記述を読んで理解した上で、他に改良および変更が発生しうる。改良および変更が別記の特許請求の範囲および同等の記載の範囲内にある場合、本発明はそうした改良および変更全てを含むとみなされるべきであることが、意図される。