医師のシステム認証に関する医師認証情報と患者に関する患者情報と関連づけて記憶する記憶部と処方オーダ情報を入力するための入力部と前記オーダ情報を表示するための出力部とを具備し、診療室に設置するクライアント端末と、前記医師認証情報及び前記患者情報を前記記憶部から読み出し、前記医師認証情報及び該患者情報と前記入力部より入力された処方オーダ情報とから医師からのオーダを編集すると共に、該編集されたオーダを通信制御するサーバとを備え、前記クライアント端末を含む複数のクライアント端末と前記サーバがネットワークで接続される電子カルテシステムであって、前記サーバはオーダの適正な出力先の切替情報を記憶する出力先切替情報記憶部を設け、前記出力先切替情報記憶部から出力先切替情報を読出し、前記出力先切替情報に基づき前記編集されたオーダを前記複数のクライアント端末から選択されたクライアント端末に通信する制御を行うことを特徴とする電子カルテシステム。前記サーバは、前記オーダが薬剤の処方であり、当該薬剤が院内で在庫が無い場合、在庫無情報を前記診療室に設置するクライアント端末に通信する請求項1に記載の電子カルテシステム。前記クライアント端末は、前記オーダ画面と前記サーバのアクセス情報画面を切替表示すする請求項1に記載の電子カルテシステム。前記クライアント端末は、前記サーバによるクライアント端末の出力先の変更設定を確認するための画面を表示する請求項1に記載の電子カルテシステム。前記サーバは、緊急時において緊急を要する患者リストのみを前記クライアント端末に表示するように制御する請求項1に記載の電子カルテシステム。しかしながら、上記特許文献1に開示される技術は、病院外薬局へ処方箋を伝送する院外処方と病院内薬局へ処方箋を伝送する院内処方をそれぞれ個別に開示しているのみであるから、処方箋などのオーダの適正な出力先の切り替えを医師が自ら設定することになる。ところで、オーダの適正な出力先の切り替えは、医師から患者への調剤の例でいえば、院外薬局の営業時間、院内薬局の対応時間、院内薬局の非対応時間における中央処置室の保存薬品の有無の確認、若しくは診療室で出力して医師が直接対応する場合などを、深夜や休日の当直医が判断することが必要になる。このように、当直医がオーダの適正な出力先の切り替えを手動操作で行うのでは、その手動操作は煩雑であるだけでなく、その手動操作に人為的なミスも有り得るため、前記煩雑さの解消や人為的なミスの回避など、オーダの適正な出力先の切り替え操作の問題について配慮されていない。そこで、本発明の目的は、オーダの適正な出力先の切り替え操作の問題を解消可能な電子カルテシステムを提供することにある。上記目的を達成するため、本発明は、オーダ出力先適正情報に基づき医師のオーダを選択された端末に通信する制御を行う。具体的に、本発明の電子カルテシステムは、医師のシステム認証に関する医師認証情報と患者に関する患者情報と関連づけて記憶する記憶部と処方オーダ情報を入力するための入力部と前記オーダ情報を表示するための出力部とを具備し、診療室に設置するクライアント端末と、前記医師認証情報及び前記患者情報を前記記憶部から読み出し、前記医師認証情報及び該患者情報と前記入力部より入力された処方オーダ情報とから医師からのオーダを編集すると共に、該編集されたオーダを通信制御するサーバとを備え、前記クライアント端末を含む複数のクライアント端末と前記サーバがネットワークで接続される電子カルテシステムであって、前記サーバはオーダの適正な出力先の切替情報を記憶する出力先切替情報記憶部を設け、前記出力先切替情報記憶部から出力先切替情報を読出し、前記出力先切替情報に基づき前記編集されたオーダを前記複数のクライアント端末から選択されたクライアント端末に通信する制御を行うことを特徴とする。選択されたクライアント端末とは、医師が他の医療従事者に診療時間、診療場所、診療目的に適ったオーダの伝達と医療従事者のオーダの実施が可能な、院外薬局等、院内の各施設のクライアント端末をいう。本発明によれば、オーダの適正な出力先の切り替え操作の問題を解消可能な電子カルテシステムを提供することができる。以下、本発明を適用してなる電子カルテシステムの実施形態を説明する。なお、以下の説明では、同一機能部品については同一符号を付して重複説明を省略する。まず、本発明の各実施形態で共通する電子カルテシステムの構成例について図1を用いて説明する。図1は本発明の各実施形態で共通する電子カルテシステムの構成例を示す構成図である。電子カルテシステムは、病院内のローカルエリアネットワーク15に接続されるサーバ11と、クライアント端末12~14及びプリンタ12a~14aを有している。サーバ11は、患者データベース11a、オーダデータベース11b及び出力先データベース11cを有している。患者DB11aは、患者IDを検索項目として、患者名、性別、年齢などの患者情報と、疾病名などの診断情報を含むデータが検索可能なデータベースである。オーダDB11bは、診断情報を検索キーワードとして、診断情報に対する薬の処方情報のデータが検索可能なデータベースである。出力先DB11cは、前記処方情報を検索キーワードとして、オーダの適正な出力先の切替情報のデータを検索可能なデータベースである。クライアント端末12~14は、診察室、院内薬局、中央処置室にそれぞれ設置されるパーソナルコンピュータなどから構成される。パーソナルコンピュータには、医用画像などの処理対象を入出力するデータ入出力部、医療従事者が前記処理対象をデータ処理するためのパラメータを入力するための公知のキーボード、マウスを有する入力部、画像などの画面を表示する出力部、前記データ入出力部の処理対象を前記入力部から入力されたパラメータを受けてデータ処理を実行し、データ入出力部に出力したり、前記出力部に画像表示したりする処理を行う制御部を有している。クライアント端末12は、診察室に設置され医師が患者の診断結果を入力する装置であり、サーバ11はクライアント端末12によって入力された診断結果を患者DB11aに患者IDと関連づけて記憶する。プリンタ12aは、診察室に設置され医師がクライアント端末12を操作してオーダを印刷するものである。クライアント端末13は、院内薬局に設置され医師の入力からサーバ11を介して生成された処方箋を画面表示で出力して院内の薬剤師に提供する装置である。プリンタ13aは、院内薬局に設置されているプリンタである。クライアント端末13はクライアント端末12と、プリンタ13aはプリンタ12aと同じ機能を有するものである。クライアント端末14は、中央処置室に設置され医師の入力からサーバ11を介して生成された検査票を画面表示で出力して院内の臨床検査技師、放射線技師に提供する装置である。プリンタ14aは、中央処置室に設置されているプリンタである。クライアント端末14はクライアント端末12と、プリンタ14aはプリンタ12aと同じ機能を有するものである。さらに、電子カルテシステムは、ローカルネットワーク15とルータを介してインターネットなどの公衆回線16に接続している。また、電子カルテシステムは、公衆回線16とルータを介して、例えば院外薬局に設置されるローカルエリアネットワーク17に接続している。院外薬局には、ローカルエリアネットワーク17に接続されるクライアント端末18及びプリンタ18aを有している。クライアント端末18はクライアント端末12と、プリンタ18aはプリンタ12aと同じ機能を有するものである。次に、図1の電子カルテシステムの第1の実施形態の動作例について図2を用いて説明する。図2は第1の実施形態の電子カルテシステムのメインルーチンの動作例を示すフローチャートである。医師は、電子カルテシステムを使用するための認証情報をクライアント端末12に入力する。クライアント端末12は、入力されたユーザIDとパスワードを受け、認証処理を行う。クライアント端末12は、認証した結果ユーザIDとパスワードが電子カルテシステムを使用する医師として予め登録されているユーザIDとパスワードと一致すれば、処方オーダシステムの画面をサーバ11からクライアント端末12へ転送する。この転送によりクライアント端末12は医師が処方オーダなどの入力が可能となる。そして、クライアント端末12は医師が入力するまで入力待ちの状態を維持している。医師は、患者を診断室に呼び入れ、患者に問診、触診などの診察を実施する。そして、医師は診察の結果、投薬のみで治療することを仮定すれば、患者の病状により投薬に必要な薬品名、処方する量などのオーダ情報をクライアント端末12に入力する。サーバ11は、オーダ情報の入力を受けて、サーバ11自身が内部で備えるタイマによりオーダ情報の発行時間を計ったり、オーダ情報の患者情報を参照したりして、オーダ情報の発行時間と患者が希望する院外薬局への所要時間とから、院外薬局で薬が受け取れるか否かを判定する。また、患者情報の中には、患者が幼児であったり、高齢者であったり、足を骨折している場合など患者がそれぞれ抱える状況も前記患者情報に含まれる。上記判定の結果、院外薬局で薬が受け取れると判定した場合はステップ207に移行し、院外薬局で薬が受け取れないと判定した場合はステップ209に移行する。サーバ11は、院外薬局で薬が受け取れると判定した場合はサブルーチン院外出力を実行して処理を終了する。サーバ11は、院外薬局で薬が受け取れないと判定した場合はサブルーチン院内出力を実行して処理を終了する。サブルーチ。サーバ11は、処方の処理は主に時間によるものであるので、サーバ11が保有するタイマ機能の時間と表1のテーブルでもって処方の院内出力/院外出力を判別するものとする。また、院内出力といっても、処方の場合には、院内薬局、中央処置室、診療室などがあり、サーバ11が保有するタイマ機能の時間と表1のテーブルでもって処方の出力先を判別するものとする。但し、中央処置室の薬剤が欠品であれば、欠品である情報を診療室の医師に戻して、当該医師に薬品の新たな入手先を探すことができるようにする。次に、サブルーチン院外出力について、図3を用いて説明する。図3は図2の院外出力のサブルーチンの動作例を示すフローチャートである。サーバ11は、医師がステップ203で入力したオーダを院外薬局のクライアント端末18に転送する。この場合のオーダは処方箋情報である。クライアント端末18は、転送される処方箋情報から処方箋として出力する処方箋出力データを構成し、さらにサーバ11から転送された処方箋情報の到着順にデータを更新して構成する。クライアント端末18は、図5に示す参照テーブルを参照して更新された処方箋情報を図6Aに示すように表示する。図5は図3、図4の院外/院内出力に用いる参照テーブルの例を示す図、図6Aは外来診察時の電子カルテの処方画面の表示例を示す図である。参照テーブルは、図5に示すように、処方箋情報の表示順序を示す画面管理番号51と、オーダの実行状況を示すオーダ状況52と、医師の印影が必要か否かを示すフォーマット53とを有している。オーダ状況52は、ここでは薬の処方がされたか否かを示すもので、院内処方の薬剤を患者に手渡し済みであれば済院内と表示され、院内処方を未だ患者に渡していなければ院内と表記される。フォーマット53は院外薬局向けの処方箋には医師の捺印を要するから、陰影有りのフォーマットとして1と表記される。表示例は、図6Aに示されるように、画面61に、患者のID、氏名、性別、年齢、生年月日、アレルギーの有無などの患者情報を表示する表示領域63と、院外処方か院内処方かの処方場所を表示する表示領域64と、処方箋を紙媒体でも保管しておくか否かを表示する表示領域65と、処方箋の出力先や処方箋を発行した医師の氏名を表示する表示領域66と、医師の印影を表示する表示領域67と、薬剤の名称、処方量、用法用量の薬剤情報を表示する表示領域68と、特記事項などを記載するコメント欄を表示する表示領域69とを有している。ここで、表示領域64は院外処方のラジオスイッチに黒丸があるので院外処方が選択され、表示領域65は処方箋を紙媒体でも保管しておくことを示す処方箋同時印刷を選択している。表示領域66は、院外薬局である○○薬局と医師名でA医師が表示され、表示領域67はA医師の印影が表示されている。表示領域68は薬剤情報として、薬剤名称:×××錠025mg処方量:1錠、用法用量:睡眠前3日分が表示され、表示領域69は特記事項が無いので何も表示されていない。次に、サブルーチン院内出力について、図4を用いて説明する。図4は図2の院内出力のサブルーチンの動作例を示すフローチャートである。サーバ11は、オーダ情報の入力を受けて、サーバ11自身が内部で備えるタイマによりオーダ情報の発行時間を計って、オーダ情報の発行時間と表1の院内の対応時間とから、院内の施設の何処で薬が受け取れるか否かを判定する。サーバ11は、上記判定の結果、院内薬局で薬が受け取れると判定した場合はステップ223に移行し、院内薬局で薬が受け取れないと判定した場合はステップ233に移行する。サーバ11は、医師がステップ203で入力したオーダを院内薬局のクライアント端末13に転送する。この場合のオーダは処方箋情報である。クライアント端末13は、転送される処方箋情報から処方箋として出力する処方箋出力データを構成し、さらにサーバ11から転送された処方箋情報の到着順にデータを更新して構成する。クライアント端末13は、図5に示す参照テーブルを参照して更新された処方箋情報を表示する。サーバ11は、医師がステップ203で入力したオーダを中央処置室のクライアント端末14に転送する。この場合のオーダは処方箋情報である。クライアント端末14は、表1の院内の処理のルールに従い、中央処置室に薬の在庫の有無を判定する。在庫の有無の判定は中央処置室に居る医療従事者が薬の保管状況を確認してもよいし、中央処置室に薬の在庫管理をクライアント端末14や他のコンピュータによって公知の在庫管理を行っていれば、その在庫管理されたデータから薬の在庫の有無を判定してもよい。サーバ11は、クライアント端末14による上記判定の結果、薬の在庫が有ればステップ235に移行し、薬の在庫が無ければステップ243に移行する。クライアント端末14は、転送される処方箋情報から処方箋として出力する処方箋出力データを構成し、さらにサーバ11から転送された処方箋情報の到着順にデータを更新して構成する。クライアント端末14は、図5に示す参照テーブルを参照して更新された処方箋情報を図6Bに示すように表示する。サーバ11は、医師がステップ203で入力したオーダを診療室のクライアント端末12に転送する。この場合のオーダは処方箋情報である。クライアント端末12は、転送される処方箋情報から処方箋として出力する処方箋出力データを構成し、さらにサーバ11から転送された処方箋情報の到着順にデータを更新して構成する。クライアント端末12は、図5に示す参照テーブルを参照して更新された処方箋情報を表示する。そして、診療室の医師は、処方した薬の在庫が中央処置室に無いことを知ることができる。さらに、診療室の医師は、休日夜間に対応している医療機関に薬の有無を確認することができる。図6Bは緊急時の電子カルテの処方画面の表示例を示す図である。オーダ状況52は、図5に示すように、薬の処方がされたか否かを示すもので、処方が実行されれば済院内と表示され、処方が未実行であれば院内と表記される。フォーマット53は院内向けの処方箋には医師の捺印を要しないから、陰影無しのフォーマットとして0と表記される。表示例は、図6Bに示されるように、画面62に、患者情報を表示する表示領域63と、処方場所を表示する表示領域64と、処方箋を紙媒体でも保管しておくことを表示する表示領域65と、処方箋の出力先と医師の氏名を表示する表示領域66と、薬剤情報を表示する表示領域68と、コメント欄を表示する表示領域69とを有している。ここで、表示領域64は院内処方のラジオスイッチに黒丸があるので院外処方が選択され、表示領域65は処方箋を紙媒体でも保管しておくことを示す処方箋同時印刷を選択している。表示領域66は処方箋の出力先として中央処置室、医師名でA医師が表示されている。表示領域68は薬剤情報として、薬剤名称:×××錠025mg処方量:1錠、用法用量:睡眠前1日分が表示され、表示領域69は特記事項がないので何も表示されていない。なお、表示例は中央処置室の例を示したが、院内薬局や診療室の場合でも表示領域66は処方箋の出力先が中央処置室から院内薬局や診療室になるだけで他の表示項目には同じ情報が各クライアント端末の画面に表示される。以上説明したように、第1の実施形態によれば、医師のシステム認証に関する情報医師認証情報と患者に関する患者情報と関連づけて記憶する記憶部と処方オーダ情報を入力するための入力部と前記オーダ情報を表示するための出力部とを具備し、診療室に設置するクライアント端末12と、前記医師認証情報及び前記患者情報を前記記憶部から読み出し、前記医師認証情報及び該患者情報と前記入力部より入力された処方オーダ情報とから医師からのオーダを編集すると共に、該編集されたオーダを通信制御するサーバ11と備え、前記クライアント端末12を含む複数のクライアント端末と前記サーバがローカルエリアネットワーク15で接続される電子カルテシステムであって、前記サーバ11はオーダの適正な出力先の切替情報を記憶する出力先切替情報記憶部を設け、前記出力先切替情報記憶部から出力先切替情報を読出し、前記出力先切替情報に基づき前記編集された医師のオーダを前記複数のクライアント端末から選択されたクライアント端末に通信する制御を行うので、オーダな出力先の切り替えが適正に行えるため、オーダの適正な出力先の切り替え操作の問題を解消可能な電子カルテシステムを提供することができる。また、第1の実施形態の特別な効果は、院外薬局、院内の薬局、中央処置室に適正に処方が出力されると共に、中央処置室の薬の在庫切れまで配慮しているので、緊急時の当直医にとっても円滑な医療行為を支援することができる。次に、第2の実施形態について図7~図9を用いて説明する。図7は第2の実施形態の電子カルテシステムのメインルーチンの動作例を示すフローチャートであり、図8は図7のステップ701に用いる参照テーブルの例を示す図であり、図9は第2の実施形態の外来診察時に表示モードを手動切替する場合の電子カルテの処方画面の表示例を示す図である。第2の実施形態では、診療室の医師等がクライアント端末の画面表示を処方画面から端末情報及びオペレータ情報画面へ表示モードを変更する例を説明する。図7は、図2の第1の実施形態の電子カルテシステムのメインルーチンにステップ701を付加したものであり、第1の実施形態を異なる付加部分のみを説明する。医師などの医療従事者は、院外薬局クライアント端末18又は院内クライアント端末12~14の入力部に外来診療一覧画面からモード一覧画面への切替指示を入力する。院外薬局クライアント18又は院内クライアント12~14は前記入力部からの入力を受けて、図8の参照テーブルを参照して現在表示中の外来診療一覧画面からモード一覧画面へ表示を切り替える。図8の参照テーブルは、受付番号81、クライアント番号82、着信時刻83で構成され、モード一覧画面はクライアント番号82、着信時刻83の何れかの順序に並び変えて表示する。ここでは、着信時刻83の順序に並び変えて表示する例を説明する。図9の左方の画面は、外来診療一覧画面91と表示モード切替ボタン92を有している。院外薬局クライアント端末18又は院内クライアント端末12~14の操作者がボタン92を押下すると、図9の右方のように新しいウィンドウが開き、そのウィンドウ中にモード一覧画面95を表示する。モード一覧画面95には端末情報及び他の医師などのオペレータのサーバアクセスの一覧が表示されている。これらの詳細は詳細のリンクを押下する事で別途確認できる。さらに、モード一覧画面95より表示項目を選択し、選択ボタン94を押下することで、表示モードがモード一覧画面95から外来診療一覧画面91へ切り替わる。また、ボタン76閉じるを押下した場合は、モード一覧画面95を閉じて外来診療一覧画面91のみに戻る。第2の実施形態は、第1の実施形態の付加技術であるので、第1の実施形態と同じ発明の効果を有する。また、第2の実施形態の特別な効果は、院外薬局クライアント端末18又は院内クライアント端末12~14が、表示モード切替ボタン92により、サーバ11の混雑状態を把握することで、処方までの進捗を把握できる。次に、第3の実施形態について図10、図11を用いて説明する。図10は第3の実施形態の電子カルテシステムのメインルーチンの動作例を示すフローチャートであり、図11は第3の実施形態の外来診察時に自動切替する場合の電子カルテの処方の確認画面の表示例を示す図である。第3の実施形態では、サーバ11がクライアント端末12の画面表示の処方出力先を変更する例を説明する。図10は、図2の第1の実施形態の電子カルテシステムのメインルーチンにステップ1001を付加したものであり、第1の実施形態を異なる付加部分のみを説明する。院外薬局クライアント端末18又は院内クライアント端末12~14は、自身で保有するタイマ機能や、サーバ11のタイマ機能の通信を受信する。院外薬局クライアント端末18又は院内クライアント端末12~14は前記タイマ機能で計時される時間を受けて、処方等の切替確認画面112を表示する。図11の画面では、は外来診療一覧画面111に、院外薬局クライアント端末18又は院内クライアント端末12~14が保有するあるいはサーバ11のタイマ機能の計時が指定時間となった際に、院外薬局への処方から院内薬局への処方へ切替を行うか否かの警告ウィンドウ112が表示される。警告ウィンドウ112のはいボタンを押下した場合、処方が切り替り、いいえボタンを押下した場合、処方を切り替えない。第3の実施形態は、第1の実施形態の付加技術であるので、第1の実施形態と同じ発明の効果を有する。また、第3の実施形態の特別な効果は、処方を切り替えない場合、院外薬局への処方の発注が途中である場合で、翌日薬を入手しても患者の治療に支障がない場合など柔軟な対応ができる。次に、第4の実施形態について図12乃至14を用いて説明する。図12は第4の実施形態の電子カルテシステムのメインルーチンの動作例を示すフローチャートであり、図13は図12のステップ1201に用いる参照テーブルの例を示す図であり、図14は第4の実施形態の緊急時の電子カルテの処方の画面をデフォルト表示し、全時間の電子カルテの処方の画面の切替表示の例を示す図である。第4の実施形態では、サーバ11がクライアント端末12の画面表示の処方出力先を変更する例を説明する。図12は、図2の第1の実施形態の電子カルテシステムのメインルーチンにステップ1201を付加したものであり、第1の実施形態を異なる付加部分のみを説明する。医師などの医療従事者は、院外薬局クライアント端末18又は院内クライアント端末12~14の入力部に緊急フラグを入力する。緊急フラグは1を緊急、0を緊急以外とする。院外薬局クライアント18又は院内クライアント12~14は前記入力部からの入力を受けて、図8の参照テーブルを参照して外来診療時間以外の夜間や休日など緊急時にはデフォルトで緊急診療一覧画面に表示を切り替える。図13の参照テーブルは、受付番号131、緊急フラグ132、患者ID133で構成され、緊急診療一覧画面は緊急フラグ132が1であるもののみを表示する。図14の左方の画面では、緊急外来診療一覧画面141に、緊急を要する患者のみのリストが表示され、一覧選択ボタン142を有する。一覧選択ボタン142のボタンを押下した場合、図14の右方の画面が現れ、全外来診療一覧画面143に緊急を要する患者だけでなく、全患者のリストが表示される。全外来診療一覧画面143には戻るボタン144を有している。戻るボタン144を押下した場合、全外来診療一覧画面143が閉じられ、緊急外来診療一覧画面141が再び表示される。第4の実施形態は、第1の実施形態の付加技術であるので、第1の実施形態と同じ発明の効果を有する。また、第4の実施形態の特別な効果は、緊急時には緊急な処置が必要な患者のみがリスト化されるので、緊急時の当直医には処置を施す患者を迅速に認識できる。