"遠位端、及び近位端を備える、大腿骨インプラントであって、前記インプラントの前記遠位端においてステムが提供され、前記ステムは使用中の、大腿骨内への挿入のための、丸みを帯びた先端と、ベースから前記先端への遠位方向に延在する概して先細りの形状のボディとを備え、大腿骨頭が前記インプラントの前記近位端において提供され、前記ステムの前記ベースから延在し、前記ステムの前記ボディは、前記先端と前記ベースとの間に配置された複数の別個のステップを含み、前記ステップは、前記先端に向かうにつれてよりも、前記ステムの前記ベースに向かうにつれてより集中し、前記ステップは、各隣接するステップの間の距離が前記ベースに向かうにつれて徐々に減少するように前記ボディに沿って分散させられ、前記ステップは、前記ベースに向かうにつれて増加する幅を有する、大腿骨インプラント。前記ステップは、前記大腿骨への荷重の伝達のための適切な表面積を提供するために、2mm以上の幅を有する、請求項1に記載の大腿骨インプラント。前記ステップの全てが、前記ステムの前記ベースの近くに配置される、請求項1又は2に記載の大腿骨インプラント。前記ステップのうちの1つ以上が、前記ステムの縦軸から実質的に半径方向外向きに延在する平面状遠位停止面を含む、請求項1~3のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記ステップのうちの1つ以上が、前記ステムの前記縦軸に概して平行に延在する実質的に円筒状の側面を含む、請求項1~4のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記ステップのうちの1つ以上が、傾斜し、湾曲し、又は不規則な形状の遠位停止面、及び/又は傾斜し、湾曲し、又は不規則な形状の側面を含む、請求項1~3のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記先端と最遠位ステップとの間で、前記ステムの幅は前記ベースの幅の5分の1以下である、請求項1~6のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記先端から前記最遠位ステップまでの前記ステムの表面は非孔質である、請求項1~7のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記ステムの1つ以上の部分は多孔質表面を備える、請求項1~8のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記多孔質表面は、多孔質コーティング、又は多孔質格子によって提供される、請求項9に記載の大腿骨インプラント。最遠位ステップから前記ベースまでの前記ステムの部分は、骨がこの領域上にロックされることを可能にするために多孔質表面を備える、請求項9又は10に記載の大腿骨インプラント。前記大腿骨頭は、対応する寛骨臼カップ内に受け入れられるように構成された、部分球形外面を備える、請求項1~11のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記部分球形面の自由周縁部は、前記ステムの前記ベースの周囲に延在する環状スカートを形成し、これにより、前記環状スカートと前記ステムの近位領域との間に内部チャネルを作成する、請求項12に記載の大腿骨インプラント。前記内部チャネルは、準備された大腿骨頭の近位端と圧入係合するように構成される、請求項13に記載の大腿骨インプラント。前記内部チャネルは、多孔質表面によって実質的に取り囲まれる、請求項14に記載の大腿骨インプラント。前記大腿骨頭は、実質的に中空である中央部を備える、請求項1~15のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記大腿骨頭は、前記ステムから分離可能である、請求項1~16のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記大腿骨頭及び前記ステムは、それぞれの嵌合部を備える、請求項17に記載の大腿骨インプラント。円錐台形のスピゴットが、前記大腿骨頭の内部内の相補的形状のキャビティ内に受け入れられるように、前記ステムの前記ベースの近位端から延在する、請求項18に記載の大腿骨インプラント。コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、又はセラミックを含む材料から形成される、請求項1~19のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記インプラントの残りより高い融点を有する材料の、かつ、前記インプラントのためのモールド内に組み込まれる、突出部分を有する少なくとも1つの脚部を含む、中空内部コンポーネントを形成し、前記インプラントの前記残りを、モールド内で鋳造し、前記インプラントを、前記モールドから除去し、前記インプラントが所望の外部構造を有するように、前記少なくとも1つの脚部の前記突出部分を除去することを含む、請求項1~20のいずれか一項に記載の大腿骨インプラントを製造する方法。前記少なくとも1つの脚部の前記突出部分は、前記インプラントの周囲表面と面一にされるように切断され、削り取られる、請求項21に記載の方法。請求項21又は22に記載の方法によって製造可能な大腿骨インプラント。4つの脚部が、前記内部コンポーネントを前記モールド内に配置するために提供される、請求項23に記載の大腿骨インプラント。前記脚部は、内部構造の周囲に均一に配置される、請求項24に記載の大腿骨インプラント。前記少なくとも1つの脚部は、前記ステムを前記環状スカートに接続する前記インプラントのフランジを通して突出するように構成される、請求項23~25のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。前記内部コンポーネントは、チタン合金を含み、前記インプラントの前記残りは、コバルトクロムを含み、前記モールドは、セラミックスラリーから形成される、請求項23~26のいずれか一項に記載の大腿骨インプラント。使用中の、大腿骨内への挿入のための丸みを帯びた先端と、ベースから前記先端への遠位方向に延在する、概して先細りの形状のボディとを含む、大腿骨インプラントのためのステムであって、前記ステムの前記ボディは、前記先端と前記ベースとの間に配置された、複数の別個のステップを含み、前記ステップは、前記先端に向かうにつれてよりも前記ステムの前記ベースに向かうにつれて、より集中し、前記ステップは、各隣接するステップの間の距離が前記ベースに向かうにつれて徐々に減少するように前記ボディに沿って分散させられ、前記ステップは、前記ベースに向かうにつれて増加する幅を有する、ステム。請求項1~20、又は請求項23~27のいずれか一項に記載の大腿骨インプラントと、前記大腿骨インプラントの前記大腿骨頭を受け入れるように構成された寛骨臼カップとを備える、股関節プロテーゼ。大腿骨インプラントを大腿骨内に挿入する方法であって、前記大腿骨の頭部を切除し、前記インプラントのステムを受け入れるためのキャビティを前記大腿骨内に準備し、前記インプラントの前記ステムを、前記キャビティ内に挿入し、前記インプラントの頭部を、前記大腿骨の、切除された頭部上に押し込むことを含み、前記大腿骨を準備する工程は、前記インプラントの前記ステム上に提供される対応する複数のステップと嵌合するための複数の別個のレッジを、キャビティ壁内に形成することを含む、方法。前記大腿骨インプラントは、請求項1~20のいずれか一項に記載のものである、請求項30に記載の方法。前記レッジは、前記大腿骨の海綿質骨内に、リーマによって形成される、請求項30又は31に記載の方法。前記リーマは、サイズ固有の回転ミルと、前記ステムの正確な嵌合のために前記海綿質骨内に正確なカットを生成するためのガイドとを備える、請求項32に記載の方法。前記大腿骨の前記頭部を切除する工程は、前記切除された頭部の外周を、前記インプラントの前記頭部のスカートとの圧入係合のために形成することを含む、請求項30~33のいずれか一項に記載の方法。前記切除された頭部の前記外周は、前記スカートの大部分が大腿骨頭の海綿質骨と接触するように形成される、請求項34に記載の方法。前記インプラントの前記頭部及び前記ステムは、一体で形成されるか、又は前記大腿骨上に前記インプラントが押し込まれる前に前記頭部が前記ステムに嵌合される、請求項30~35のいずれか一項に記載の方法。実質的に、添付の図面を参照して本明細書で説明した通りである、大腿骨インプラント。実質的に、添付の図面を参照して本明細書で説明した通りである、大腿骨インプラントを製造する方法。実質的に、添付の図面を参照して本明細書で説明した通りである、大腿骨インプラントのためのステム。実質的に、添付の図面を参照して本明細書で説明した通りである、股関節プロテーゼ。従って、本発明の目的は、改良された大腿骨インプラントを提供することである。本発明の第1の態様によれば、遠位端及び近位端を含む大腿骨インプラントが提供され、インプラントの遠位端においてステムが提供され、ステムは、使用中の、大腿骨内への挿入のための丸みを帯びた先端と、ベースから前記先端への遠位方向に延在する、概して先細りの形状のボディとを含み、大腿骨頭がインプラントの近位端において提供され、ステムのベースから延在し、ここで、ステムのボディは前記先端と前記ベースとの間に配置された複数の別個のステップを含み、ここで、ステップは先端に向かうにつれてよりもステムのベースに向かうにつれて、より集中する。本発明の実施形態は、従って、使用時に、実質的にステム軸に沿ってかけられる荷重を、隣接する海綿質骨により良く分散させるように構成された、大腿骨インプラントを提供する。荷重は、各ステップの遠位面を通して伝達される。ステムのベースに向かうにつれてのステップのより高い集中は、大腿骨の内側のより深くの海綿質骨よりもベースの周囲の海綿質骨に、より多くの荷重が分散させられるという効果を有する。これは、手術中にインプラントが挿入される場合、又は骨成長が発生してインプラントが所定の位置にロックされる前に高い荷重がかけられた場合に、ステムが大腿骨内に意図されたよりも更に押し込まれる危険を減少させる。従って、本発明のステップは、インプラントの遠位移動distalmigrationを防止するための、一連の止め具stopを提供する。本構成は、ステムに沿った荷重を、より集中した領域に、又は、大腿骨の外側領域におけるより硬い皮質骨に導くのとは対照的に、ステムを取り囲む海綿質骨に、荷重をより均一に分散させるために役立つため、応力遮蔽の危険も減少させる。更に、本発明のステップは、ステムが所望の位置に挿入されること、及び挿入の経路内で異なる骨密度に遭遇した結果として、大腿骨内でミスアライメントされることがないことを保証するために役立つ可能性がある。より具体的には、ステップの集中の増加は、大腿骨内へのステムの挿入の間の、ステムのアライメントに対するセルフライティングself-righting又はセルフセンタリングself-centering作用を誘起する。ステップは、先端に隣接する領域においてよりも、ベースに隣接する領域において、ステムと大腿骨との間の、遠位方向でのステムの実質的な動きに対するより高度な抵抗を提供する、ということが理解されるであろう。ステップは、各隣接するステップの間の距離が、ベースに向かうにつれて減少するように、ボディに沿って分散させられてもよい。従って、ステップは、ステムのベースに向かうにつれて、徐々により集中するようになってもよい。提供されるステップの数は、ステムの長さ及び/又は幅に応じて様々であってもよい。特定の実施形態では、3~10ステップが提供されてもよい。ステップのいくつか又は全ては、ステムのベースの近くに配置されてもよい。これは、ベースの領域内でステムと周囲の骨との間の抵抗を更に増加させる働きをし、これにより、骨成長が発生する前にベースにおいて高い荷重がかけられた場合に、ステムが大腿骨内に所望されるよりも更に押し込まれる危険が減少する。ステップの幅は、ベースに向かうにつれて増加してもよい。これも、大腿骨への嵌合fitting後の、ステムの移動に対する抵抗を増加させる働きをする。ステップは、大腿骨への荷重の伝達のための適切な表面積を提供するために、2mm以上の幅を有してもよい。いくつかの実施形態では、ステップは、約2mmの最小幅を有してもよい。ステップの幅は、例えば,1mm又は2mm間隔で最大約10mmまで増加してもよい。より大きなステムでは、より大きなステップサイズが必要とされる可能性がある、ということが理解されるであろう。例えば、小さなステムは、そのベースにおいて32mmの幅を有してもよく、より大きなステムは、そのベースにおいて58mmの幅を有してもよい。ステップのうちの1つ以上は、大腿骨の準備された骨の中に圧入係合press-fitengagementされるように構成されてもよい。複数のステップが圧入係合されるように構成される場合、前記ステップのそれぞれは、各圧入係合のために必要とされる力が、ステムのベースに向かうにつれて減少するように構成されてもよい。代替として又は加えて、ステップのうちの1つ以上は、大腿骨の準備された骨の中にライン間フィット係合line-to-linefitengagementされるように構成されてもよい。特定の実施形態では、少なくとも最遠位ステップは圧入係合を有し、少なくとも最近位ステップはライン間フィット係合を有するように構成される。一実施形態では、ステップのうちの1つ以上は、ステムの縦軸から実質的に半径方向外向きに延在する平面状遠位停止面を含んでもよい。前記ステップのそれぞれは、ステムの縦軸に概して平行に延在する実質的に円筒状の側面も含んでもよい。従って、ステップのうちの1つ以上は実質的に円筒形状であってもよい。他の実施形態では、ステップのうちの1つ以上は、傾斜し、湾曲し、又は不規則な形状の遠位停止面、及び/又は傾斜し、湾曲し、又は不規則な形状の側面を含んでもよい。最遠位ステップは、先端とベースとの間のほぼ中間に提供されてもよい。先端と最遠位ステップとの間で、ステムの幅はベースの幅の5分の1以下であってもよい。インプラントの遠位端において、細いステムを採用することは、ステムが大腿骨頸部の皮質骨の内側面に触れるか又は接近する危険を大幅に減少させ、従って、応力遮蔽の危険を更に減少させる、ということが理解されるであろう。別の実施形態では、先端と最遠位ステップとの間で、ステムの幅はベースの幅の4分の1以下であってもよい。更に他の実施形態では、先端と最遠位ステップとの間で、ステムの幅はベースの幅の3分の1以下であってもよい。特定の実施形態では、先端と最遠位ステップとの間で、ステムは、約5mm~12mm例えば、6mm、8mm、又は10mmの幅を有してもよい。先端から最遠位ステップまでのステムの表面は、骨がこの領域上にロックされて圧力遮蔽を引き起こす危険を最小化するために、非孔質であってもよい。更に、先端から最遠位ステップまでのステムの表面は、骨がこの領域上にロックされて圧力遮蔽を引き起こす危険を更に最小化するために、研磨されてもよい。ステムの1つ以上の部分は、使用中に、大腿骨に接着されるcementedように構成されてもよく、又は、それらは、骨成長がステムを所定の位置に固定するように構成されてもよい。従って、ステムの1つ以上の部分は多孔質表面を含んでもよい。多孔質表面は、多孔質コーティングによって、例えば、流延又は焼結ビード又はビード部分を表面上に提供することによって、又は、チタンなどの材料を表面上にプラズマ溶射することによって、提供されてもよい。いくつかの実施形態では、多孔質表面は、例えば、本出願人の同時係属中の英国特許出願第0922339.7号明細書及び英国特許出願第1000744.1号明細書に記載されているように多孔質格子によって構成されてもよい。特定の実施形態では、最遠位ステップから、ベースまでの、ステムの部分は、骨がこの領域上にロックされることを可能にするために、多孔質表面を備える。ステムの多孔質表面は、特に、圧入係合が採用される場合、インプラントと骨との間の摩擦抵抗の増加によって、インプラントの回転を防止するために役立つ可能性がある、ということも理解されるであろう。ステムは、実質的にまっすぐであってもよく、又は湾曲していてもよい。ステムのベースは、準備された大腿骨の近位端使用中に、この中にステムが挿入されると、実質的に同じ直径であってもよい。インプラントの大腿骨頭は、対応する寛骨臼カップ内に受け入れられるように構成された、部分球形外面を含んでもよい。部分球形面の自由周縁部freeperipheryは、ステムのベースの周囲に延在する環状スカートを形成してもよい。従って、内部チャネルが、環状スカートと、ステムの近位領域との間に提供されてもよい。内部チャネルは、準備された大腿骨頭の近位端と圧入付着appositional係合するように構成されてもよい。この配置は、インプラント内への骨成長が発生する前に、患者が股関節に完全に荷重をかけた場合に、準備された大腿骨頭が破裂又は分裂するのを防止する働きをする。一実施形態では、内部チャネルは、上述のもののような、多孔質表面によって実質的に取り囲まれてもよい。従って、環状スカートの内面は、多孔質表面と、ステムの近位領域とを含んでもよい。インプラントの大腿骨頭は、実質的に中空である中央部を含んでもよい。これは、特に、インプラントが実質的に金属から形成される場合に、大腿骨インプラントの重量を減らすために有利である。中空部の形成は、ステムのベースにおいて提供される半径方向フランジと、フランジの外周から遠位方向に垂れ下がる、大腿骨頭の環状スカートとを有するステムを含む第1の部分、及び大腿骨頭の部分球形外面を含む第2の部分を鋳造し第1又は第2の部分のうちの少なくとも1つは、その中にキャビティを有し、第1及び第2の部分を、大腿骨頭の外面がフランジの外周から近位方向に延在するように、一緒に溶接することによって達成されてもよい。第1及び第2の部分を一緒に溶接する工程は、eビーム溶接を含んでもよい。あるいは、中空部の形成は、インプラントの残りより高い融点を有する材料の、かつ、インプラントのためのモールド内に組み込まれる少なくとも1つの脚部を含む、中空内部コンポーネントを例えば、それらのうちの少なくとも1つは、その中にキャビティを有する2つの部分を一緒に溶接することによって形成し、インプラントの残りを鋳造してモールドから除去し、次に、インプラントが所望の外部構造を有するように、脚部の突出部分を除去することによって達成されてもよい。脚部の突出部分は、インプラントの周囲表面と面一にされるように、切断され、削り取られてもよい。2つ、3つ、4つ、又はより多くの脚部が、内部コンポーネントをモールド内に配置するために提供されてもよい。脚部は、内部構造の周囲に均一に配置されてもよい。脚部1つ又は複数は、ステムを環状スカートに接続する、インプラントのフランジを通して突出するように構成されてもよい。内部コンポーネントは、チタン合金を含んでもよい。インプラントの残りは、コバルトクロムを含んでもよい。モールドは、セラミックスラリーから形成されてもよい。インプラントの大腿骨頭は、ステムと一体であってもよく、又はステムから分離可能であってもよい。大腿骨頭がステムから分離可能である場合、大腿骨頭及びステムの両方が、それぞれの嵌合部interfittingpartを含んでもよい。一実施形態では、円錐台形のスピゴットが、患者内へのインプラントの挿入に先立って、大腿骨頭の内部内の相補的形状のキャビティ内に受け入れられるように、ステムのベースの近位端から延在してもよい。スピゴットは、例えば、いわゆるモールステーパーを含むことによってキャビティ内での緊密な摩擦嵌合のために構成されてもよく、かつ/又はキャビティ内に接着されてもよい。大腿骨インプラントは、コバルトクロムを含む材料、あるいは、チタン、ステンレス鋼、又はセラミックなどの任意のその他の生体受容可能な材料bio-acceptablematerialから形成されてもよい。本発明の第2の態様によれば、使用中の、大腿骨内への挿入のための丸みを帯びた先端と、ベースから前記先端への遠位方向に延在する、概して先細りの形状のボディとを含む大腿骨インプラントのためのステムが提供され、ここで、ステムのボディは、前記先端と前記ベースとの間に配置された複数の別個のステップを含み、ここで、ステップは、先端に向かうにつれてよりもステムのベースに向かうにつれて、より集中する。本発明の第3の態様によれば、本発明の第1の態様による大腿骨インプラントと、前記大腿骨インプラントの大腿骨頭を受け入れるように構成された寛骨臼カップとを含む、股関節プロテーゼが提供される。本発明の第4の態様によれば、大腿骨インプラントを大腿骨内に挿入する方法が提供され、この方法は、大腿骨の頭部を切除し、インプラントのステムを受け入れるためのキャビティを、大腿骨内に準備し、インプラントのステムを、キャビティ内に挿入し、インプラントの頭部を、大腿骨の切除された頭部上に押し込むことを含み、ここで大腿骨を準備する工程は、インプラントのステム上に提供される対応する複数のステップと嵌合するmatingための複数の別個のレッジを、キャビティ壁内に形成することを含む。大腿骨インプラントは、本発明の第1の態様によるものであってもよい。特定の実施形態では、レッジは、大腿骨の柔らかい海綿質骨内に、リーマによって形成される。リーマは、サイズ固有の回転ミルを含み、これは、動力駆動であってもよく、かつ、ステムの正確な嵌合のために海綿質骨内に正確なカットを生成するためのガイドを含んでもよい。海綿質骨内にレッジを形成することによって、ステムのステップは、大腿骨の周縁部の皮質骨に接触又は接近することを許可されなくなる、ということが理解されるであろう。これは、応力遮蔽の危険を減少させるために有利である。反対に、特定の従来技術のプロテーゼは、海綿質骨を粉砕し、硬い皮質骨上でひっかかりを得るように設計された、小さなギザギザのエッジを含むことに留意されたい。大腿骨の頭部を切除する工程は、切除された頭部の外周を、インプラントの頭部のスカートとの圧入係合のために形成することを含んでもよい。切除された頭部の外周は、スカートの大部分が、大腿骨頭の海綿質骨と接触するように形成されてもよく、但し、スカートの自由端は、皮質骨の小さな領域に接してもよい。特定の従来技術の器具は、大腿骨頭のスカートが、大腿骨の、切除された端と完全には嵌合しないように意図的に設計されている、ということに留意されたい。代わりに、そのような器具のステムが、第1の手順において挿入され、次に、頭部が、ステム上に、頭部スカートと頭部の準備された骨との間に明白な隙間を残すように押し込まれ、これにより、ステム上への頭部の係合の間にもたらされるいかなる損傷も防止される例えば、先細り係合メカニズムのいかなるファウリングfoulingも阻止される。本発明に関連して、インプラントの頭部及びステムは一体で形成されてもよく、又は、大腿骨上にインプラントが押し込まれる前に頭部がステムに嵌合されてもよい。従って、インプラントの頭部とステムとの間のインタフェースに損傷が発生する危険のない破裂防止すなわち、封じ込め効果を提供するために、インプラントの頭部は、切除された大腿骨頭上に圧入係合されるように構成されたスカートを含んでもよい。本発明の第1の態様に関連する、上述の省略可能な特徴は、適用可能な場合、本発明の第2及び第3の態様にも適用されてもよい。本発明の特定の実施形態について、添付の図面を参照して、以下により詳細に説明する。図1を参照すると、本発明の第1の実施形態による大腿骨インプラント10が示されている。大腿骨インプラント10は、ステム12と大腿骨頭14とを含む。ステム12は、使用時に、大腿骨インプラント10の遠位端において提供される。ステム12は、使用中の、準備された大腿骨内への挿入のために構成された丸みを帯びた先端16を含む。ステム12は、準備された大腿骨の近位端において使用中に配置可能なベース20から先端16への遠位方向に延在する、概して先細りの形状のボディ18も含む。本実施形態におけるボディ18は、ベース20と先端16との間に配置された、5つの別個のステップ22、24、26、28、30を含み、但し、ステップ22、24、26、28、30は、ベース20に向かうにつれてより集中する。より具体的には、ステップ22、24、26、28、30は、最遠位ステップ30が、ベース20から先端16までの距離の約60において配置され、次の最遠位ステップ28が、ベース20から先端16までの距離の約40において配置され、次の最遠位ステップ26が、ベース20から先端16までの距離の約20において配置され、次の最遠位ステップ24が、ベース20から先端16までの距離の約12において配置され、最後の最近位ステップ22が、ベース20から先端16までの距離の約5において配置されるように並べられる。従って、ステップ22、24、26、28、30は、各隣接するステップ22、24、26、28、30の間の距離が、ベース20に向かうにつれて減少するように、ボディ18に沿って分散させられる。この特定の実施形態では、各ステップ22、24、26、28、30は、概して円筒状であり、ステム12の縦軸から実質的に半径方向外向きに延在する平面状停止面22A、24A、26A、28A、30Aと、ステム12の縦軸に概して平行に延在する実質的に円筒状の側面22B、24B、36B、28B、30Bとを有する。最遠位ステップ30の幅は、3つの、次の最遠位ステップ28、26、24の幅より小さく、それらのステップのそれぞれの幅は最近位ステップ22の幅より小さい。更に、ベース20は、最近位ステップ22の周囲を外側に延在して更なる平面状停止面32を形成し、これは、準備された大腿骨の近位端と実質的に同じ直径であり、かつ、使用中に、準備された大腿骨の近位端と嵌合するように構成される。停止面32の幅は、最近位ステップ22の幅より大きい。本実施形態では、2つの最遠位ステップ30、28は、大腿骨の準備された骨の中に圧入係合されるように構成される。しかし、最遠位ステップ30の圧入のために必要とされる力は、次の最遠位ステップ28の圧入のために必要とされる力より大きい。次のステップ26、24、22は、大腿骨の準備された骨の中にライン間フィット係合されるように構成される。ステップ22、24、26、28、30の上述の構成は、大腿骨内での配置後の、遠位方向でのステム12の実質的な動きが最小化されることを保証する。この理由は、平面状停止面22A、24A、26A、28A、30A、及び32が、ステム12のベース20にかけられる荷重を、単にそれらの力をステム12を通して先端16に導いて、ステムが意図されたよりも深く骨の中に埋め込まれることを発生させるのではなく、周囲の骨に伝達する働きをするからである。更に、ステップ22、24、26、28、30は、大腿骨内への挿入の間の、ステム12のアライメントに対するセルフライティング作用を誘起する働きをし、これは、ステップの角張った性質が挿入の間のガイドとしての機能を果たすからである。先端16と最遠位ステップ30との間で、ステム12の幅は、ベース20の幅の14にほぼ等しい。遠位端において、そのような細いステム12を採用することは、ステム12が大腿骨頸部の皮質骨の内側面に触れるか又は接近する危険を大幅に減少させ、従って、応力遮蔽の危険を減少させると考えられる。加えて、先端16から第3の最遠位の平面状停止面26Aまでのステム12の表面は、骨がこの領域上にロックされて圧力遮蔽を引き起こす危険を更に最小化するために、非孔質であり、かつ、研磨される。しかし、第3の最遠位の円筒状側面26Bからベース20までのステム12の表面は、骨がこの領域上にロックされることを可能にするために、多孔質である。これは、この領域における骨成長がステム12を所定の位置に固定するために役立ち、高い荷重がかけられた場合の大腿骨インプラント10の遠位移動の危険を減少させるため、有利である。図1の実施形態では、多孔質表面は多孔質格子33によって提供される。図1に示す実施形態では、ステム12は実質的にまっすぐである。しかし、他の実施形態では、ステム12は大腿骨この中にステム12が配置されるの髄管の方向に湾曲してもよい。大腿骨頭14は、大腿骨インプラント10の近位端において提供され、ステム12のベース20から延在し、かつ、ステム12のベース20と一体に溶接される。大腿骨頭14は、寛骨臼カップ図示せずの相補的内面内に受け入れられるように構成された部分球形外面34を含む。本実施形態では、大腿骨頭14の中央部36は中空である。部分球形面34の自由周縁部は、ステム12のベース20の周囲に延在する環状スカート38を形成する。従って、内部チャネル40が、環状スカート38とステム12の近位領域との間に提供される。内部チャネル40は、準備された大腿骨頭の近位端と圧入係合するように構成される。この配置は、インプラント10内への骨成長が発生する前に患者が股関節に完全に荷重をかけた場合に、準備された大腿骨頭が破裂又は分裂するのを防止する働きをする。加えて、多孔質格子33は、平面状停止面32から環状スカート38の内面42を下る距離の約70まで延在し、これにより、内部チャネル40は、骨成長のために、多孔質表面によって実質的に取り囲まれる。本実施形態の大腿骨インプラント10は、コバルトクロムから製造されるが、その他の好適な金属材料が採用されてもよい。中央中空部36の形成は、この特定の実施形態では、ステム12を含み、かつ、ステム12のベース20における半径方向フランジ46上に提供される平面状停止面32と、フランジ46の外周から遠位方向に垂れ下がる大腿骨頭14の環状スカート38とを含む、第1の部分44、及び、大腿骨頭14の部分球形外面34の残りを含む、第2の部分48を鋳造することによって達成される。この場合、第1及び第2の部分44、48の両方が、それらの中にキャビティを有する。第1及び第2の部分44、48は、次に、大腿骨頭14の外面34の残りがフランジ46の外周から近位方向に延在するように、インタフェース50において一緒に溶接される。大腿骨インプラント10は、大腿骨頭14が、患者の正常な寛骨臼軟骨又は人工寛骨臼カップに連接するarticulateagainstように配置される状況において採用されてもよい。人工寛骨臼カップが使用される場合、カップ自体は、コバルトクロム、セラミック、又はポリエチレン材料から製造されてもよい。図2は、本発明の第2の実施形態による大腿骨インプラント60を通る中央断面図を示す。大腿骨インプラント60は、図1に示すものと類似しており、従って、適切な場合、同様の参照番号が使用される。しかし、図1とは異なり、大腿骨インプラント60は、別個の中空内部コンポーネント62を含む。中空コンポーネント62は、第1のコンポーネント64と、第2のコンポーネント66とを一緒に溶接することによって形成される。第1及び第2のコンポーネント64、66は、それぞれチタン合金から形成され、その中にキャビティを有する。実際には、第1のコンポーネント64は、大腿骨頭14の部分球形外面34の内部凹面と嵌合するように構成され、第2のコンポーネント66は、ステム12内のキャビティを規定する表面と嵌合するように構成される。中空コンポーネント62の内面は、結果として得られる中空部分36が図1に示すものと実質的に同じ形状であるように、中空コンポーネント62の外嵌合面の形状に対応するように構成される。より具体的には、中空部分36は、上部の、凹型部分球形面68と、キャビティの概して円錐形の部分を形成する、下部の、下方に向けて先細る曲面70とによって囲まれる。大腿骨インプラント10の残りの鋳造の間、中空コンポーネント62をモールド内に配置するための、4つの円錐台形の脚部72が、第2のコンポーネント66上に提供される。脚部72は、第2のコンポーネント66の周縁部に均一に配置され、ステム12のベース20において、ステム12の縦軸に実質的に平行な方向に、フランジ46を通して突出するように構成される。従って、脚部72は、最初、内部チャネル40を形成するように構成された領域内で、モールドのセラミックスラリー内に突出するように構成される。モールドが固まったら、インプラントの残りが、モールド内で、コバルトクロムから鋳造される。モールドは、次に、除去され、各脚部72の突出部分は、それらがインプラントの周囲表面すなわち、平面状停止面32の隣接部分と面一にされるまで切断され、削り取られる。図3は、本発明の第3の実施形態による大腿骨インプラント80を通る中央断面図を示す。大腿骨インプラント80は、再び、図1に示すものと類似しており、従って、適切な場合、同様の参照番号が使用される。しかし、この場合、大腿骨ステム12は、大腿骨頭14から分離可能である。従って、ステム12は、ベース20の近位端から延在する中央の円錐台形のスピゴット82を含み、これは、患者内へのインプラント80の挿入に先立って、大腿骨頭14の内部内に提供される相補的形状のキャビティ84内に受け入れられるように構成される。スピゴット82は、キャビティ84内での緊密な摩擦嵌合のために好都合に構成される。図3から、この実施形態では、スピゴット82及びキャビティ84が大腿骨頭14の中央を占め、従って、インプラント80の重量を減らすための内部中空部は、特に提供されないということがわかるであろう。平面状停止面32は、大腿骨頭14の平面状内面によって提供されること、及び、多孔質格子33は、2つの部分環状スカート38の内面42上、及び大腿骨頭14の平面状内面に沿って提供される第1の部分33Aと、第1の円筒状側面22Bから第3の円筒状側面26Bまでのステム12の近位面上で提供される第2の部分33Bとにおいて提供されることにも留意されたい。図4は、切除された大腿骨90上にインプラントされた場合の、図2の大腿骨コンポーネント60の中央断面図を示す。しかし、図1及び図3に示すものを含む、本発明の他の実施形態が、大腿骨90上にインプラントされたものとして同様に示されてもよいということが理解されるであろう。従って、使用中に、患者の大腿骨90の近位端92が大腿骨頭94の遠位端の近くで切除されることが好ましく、かつ、ステム12を受け入れるのに好適なキャビティ96が、切除された頭部94から大腿骨90を通して機械加工例えば、ミリングによって作製される、ということが理解されるであろう。大腿骨コンポーネント60のステム12上に提供される対応するステップ22、24、26、28、30と嵌合するための複数の別個のレッジ100が、大腿骨90の柔らかい海綿質骨102内のキャビティ壁内に形成される。大腿骨インプラント60が、次に、切除された大腿骨頭94の最上部が平面状停止面32に接するまで、キャビティ96に嵌入される。この位置において、切除された大腿骨頭94の最上部は、内部チャネル40内に、スカート38との圧入係合で受け入れられ、これは、多孔質格子33内への骨成長が発生する前に患者が股関節に完全に荷重をかけた場合に、準備された大腿骨頭94が破裂又は分裂するのを防止する働きをする。但し、図4に描かれているように、大腿骨90と大腿骨コンポーネント60との間にギャップ104を見ることができるが、大腿骨90と大腿骨コンポーネント60とは正確に付着フィットするように構成されるため、そのようなギャップ104は実際には提供されない、ということに留意されたい。図4から、大腿骨コンポーネント60のステム12は、硬い皮質骨106が存在する大腿骨90の端から、その長さの全体にわたって間隔を置かれ、これは、応力遮蔽の可能性を減少させるために更に役立つ、ということも明らかである。本発明の実施形態は、従来の股関節置換及び股関節表面再建技術に関連して遭遇される問題の多くを克服する、改良された大腿骨インプラント10を様々に提供する、ということが理解されるであろう。特に、本発明の態様は、大腿骨内でのインプラントの改良された固定と、ステムの改良されたアライメントと、応力遮蔽の危険の減少とを提供する。上記の実施形態に対する様々な修正が、本発明の範囲から逸脱することなく行われてもよいということが、当業者によって理解されるであろう。"