骨治療のための外科用ネイルであって、長手方向軸に沿って第1の端部から第2の端部へと延び、第1の端部を横方向に貫通する第1のロックアパチャと、第2の端部を横方向に貫通する第2のロックアパチャとを含む、ネイル本体と、前記ネイル本体の第2の端部に接続され、第1の照準ガイドに接続されるように適合および構成された第1の接続要素と、を含む、外科用ネイル。前記ネイル本体の前記第1の端部に接続され、第2の照準ガイドに接続されるように適合および構成された第2の接続要素を含む、請求項1に記載の外科用ネイル。前記第2の接続要素はロッドであり、前記第1の端部から遠位方向に前記ネイル本体の長手方向軸と実質的に同軸に長さLcに沿って延びる、請求項2に記載の外科用ネイル。前記第1の接続要素および第2の接続要素の断面積は、前記ネイル本体の断面積以下であり、前記ネイル本体は最大直径Dを有し、前記第1のロッドおよび第2のロッドは、最大直径d<Dを有する、請求項2に記載の外科用ネイル。前記ネイル本体の前記第2の端部は、前記ネイル本体の前記第2の端部から延びる長さLDを有し、前記第2の接続要素は、前記ネイル本体の前記第1の端部から長さLcにわたって延び、前記長さLcはLD以上である、請求項2に記載の外科用ネイル。LcとLDとの比の最小値は1.0である、請求項5に記載の外科用ネイル。LcとLDとの比の最小値は3.0である、請求項5に記載の外科用ネイル。前記第1の接続要素はロッドであり、前記ネイル本体の第2の端部から遠位方向に長手方向軸と実質的に同軸に長さLxに沿って延びる、請求項1に記載の外科用ネイル。前記第2のロックアパチャが延びる角度は、前記第1のロックアパチャに対してオフセットされている、請求項1に記載の外科用ネイル。前記第2のロックアパチャおよび前記第1のロックアパチャは、実質的に同一面に沿って相互に延びる、請求項1に記載の外科用ネイル。前記ネイル本体は実質的に直線状である、請求項1に記載の外科用ネイル。前記ネイル本体は曲線状である、請求項1に記載の外科用ネイル。前記ネイル本体は、実質的に三角形の断面を含む、請求項1に記載の外科用ネイル。前記ネイル本体は、実質的に平坦な断面を含む、請求項1に記載の外科用ネイル。前記平坦な断面を含む前記ネイル本体の領域は、らせん形状である、請求項14に記載の外科用ネイル。前記第1の接続要素および第2の接続要素はそれぞれ貫通孔を含み、前記貫通孔は、横方向に前記第1の接続要素および第2の接続要素を、対応する孔軸に沿って貫通し、前記第2の接続要素を貫通する前記貫通孔の孔軸は、前記第1のロックアパチャの中央軸と実質的に平行であり、前記貫通孔の孔軸は、前記第2のロック要素を貫通し、前記第2のロックアパチャの中央軸に実質的に平行である、請求項2に記載の外科用ネイル。前記第1のロックアパチャおよび第2のロックアパチャのうち1つはU字型の溝部であり、前記ネイル本体の長手方向軸からオフセットされ、前記ネイル本体の外部に対して開口する、請求項1に記載の外科用ネイル。前記第1の接続要素および前記第2の接続要素のうちの1つは、取り外し可能に前記ネイル本体に接続される請求項2に記載の外科用ネイル。前記ネイル本体は、初期の未変形構成と、前記ネイルが挿入される骨の曲率に対応する曲率とを有し、前記ネイル本体の可撓性は、挿入時において前記ネイル本体が前記骨内へと変形可能なように選択され、前記ネイル本体によって貫通される前記骨の部分の曲率が前記初期の未変形構成における形状に対応する前記ネイル本体の所望の最終位置が得られた場合、前記ネイル本体は実質的に前記初期の未変形構成へと戻る、請求項1に記載の外科用ネイル。前記ネイル本体の一部は小直径部を有する、請求項1に記載の外科用ネイル。前記一部は、粘弾性ポリマーでオーバーモールドされた請求項20に記載の外科用ネイル。前記第1のロックアパチャは、前記第1のロックアパチャの軸が前記長手方向軸に対して角度を以て延びるように、前記ネイル本体の前記第1の端部から壁部を貫通する、請求項1に記載の外科用ネイル。キットであって、骨折骨内へと挿入されるようなサイズおよび形状に設定された外科用ネイルであって、長手方向軸に沿って第1の端部から第2の端部へと延び、横方向に第1の端部を貫通する第1のロックアパチャと、横方向に第2の端部を貫通する第2のロックアパチャとを含む、ネイル本体と、前記第2の端部から遠位方向に前記ネイル本体の長手方向軸と実質的に同軸に長さLxに沿って延びる第1の接続要素と、を含む、外科用ネイルと、所望の構成において前記第1の接続要素に接続されるように構成された第1の照準アームであって、前記第1の照準アームは、前記前記第1の照準アーム内を延びる第1のガイド穴を含み、これにより、前記第1の照準アームが前記所望の構成において前記第1の接続要素に接続されると、前記第1のガイド穴が前記第2のロックアパチャとアライメントをとる、第1の照準アームと、を含む、キット。前記外科用ネイルは、前記第1の端部から遠位方向に前記ネイル本体の長手方向軸と実質的に同軸に長さLcに沿って延びる第2の接続要素を含み、前記キットは、第2の照準アームをさらに含み、前記第2の照準アームは、所望の構成において前記第2の接続要素に接続されるように構成され、前記第2の照準アームを貫通する第2のガイド穴を含み、これにより、前記第2の照準アームが前記所望の構成において前記第2の接続要素に接続されると、前記第2のガイド穴は前記第1のロックアパチャとアライメントされた請求項23に記載のキット。リーマーおよび第1のリーマーヘッドをさらに含み、前記リーマーは、長手方向軸に沿って延びるワイヤを含み、前記第1のリーマーヘッドは前記リーマーの第1の端部上に形成された請求項23に記載のキット。ハンドルをさらに含み、前記ハンドルを前記第2の接続要素の前記第1の端部に取り付けることで、前記外科用ネイルを長手方向に前記骨に対して移動させることが可能である、請求項23に記載のキット。前記第1の接続要素および第2の接続要素はロッドである、請求項23に記載のキット。前記リーマーは前記第1のリーマーヘッドから間隔を空けて配置された第2のリーマーヘッドを含み、前記第2のリーマーヘッドの直径は、前記第1のリーマーヘッドの直径よりも小さい、請求項25に記載のキット。前記リーマーは第1の端部を含み、前記第1の端部は、前記リーマーが前記骨を介して移動した際、前記第1のリーマーヘッドから遠位方向に延びかつ以前に得られた骨折の低減を維持するように構成された請求項25に記載のキット。前記第1の端部はケーブルであり、第1の端部を含み、前記第1の端部を前記第1の接続要素の端部に取り付けることで、前記ネイルを前記骨を介して牽引することができる、請求項29に記載のキット。コンプレッションナットをさらに含み、前記コンプレッションナットを前記第2の照準アームに接続することで、前記コンプレッションナットを前記第2の照準アームへと回転させると、前記コンプレッションナットが前記キットへと移動された請求項23に記載のキット。骨固定方法であって、第1の接続要素が前記骨の第2の端部から突出するように、前記骨中の第1の開口部を介して外科用ネイルを骨折骨中へ挿入するステップであって、前記外科用ネイルは、長手方向軸に沿って第1の端部から第2の端部へと延びるネイルと、第1の端部を横方向に貫通する第1のロックアパチャと、第2の端部を横方向に貫通する第2のロックアパチャとを含み、前記第2のロッドは、長さLxに沿って前記ネイルの長手方向軸と実質的に同軸である、ステップと、第1の照準アームを前記第1の接続要素へと取り付けるステップであって、前記第1の照準アームは第1のガイド穴を含み、前記第1のガイド穴は、前記第1の照準アームが所望の構成において前記第1の接続要素へと取り付けられた場合、前記ネイル中の前記第2のロックアパチャとアライメントされたステップと、第1の止めねじを前記第1のガイド穴を介して前記第2のロックアパチャへと挿入するステップと、を含む、方法。第2の照準アームを第2の接続要素へと取り付けるステップであって、前記第2の接続要素は、前記骨中の前記第1の開口部から遠位方向に前記ネイルの長手方向軸と実質的に同軸に長さLcに沿って延び、前記第2の照準アームは第2のガイド穴を含み、前記第2のガイド穴は、前記第2の照準アームが所望の構成において前記第2の接続要素へと取り付けられると、前記ネイル中の前記第1のロックアパチャとアライメントされたステップと、第2の止めねじを前記第2のガイド穴を介して前記第1のロックアパチャに挿入するステップと、を含む、請求項32に記載の方法。前記第2の接続要素のうち前記骨から突出する部分と、前記第1の接続要素のうち前記骨から突出する部分とを除去するステップをさらに含む、請求項32に記載の方法。前記除去するステップは、前記ネイル本体に取り外し可能に接続された1つまたはそれぞれの接続要素の一部を除去するステップを含む、請求項34に記載の方法。断片の再アライメント後、ワイヤの第1の端部上のリーマーヘッドを含む外科用リーマーを用いて前記骨折骨中に穴を生成するステップをさらに含む、請求項32に記載の方法。前記ネイルの第1の端部および/または第2の端部においてねじ山部に端部キャップを取り付けて、前記骨中の前記第1の開口部中への骨内部成長を回避するステップをさらに含む、請求項32に記載の方法。前記骨は鎖骨である、請求項32に記載の方法。前記第2のロックアパチャが前記骨から延びるまで、前記ネイルを前記骨に挿入するステップと、前記第1の照準アーム中の前記第1のガイド穴と、前記ネイルの前記第2のロックアパチャとのアライメントを確認するステップと、前記ネイル本体の第1の端部が前記骨の前記第1の開口部に隣接するまで、前記外科用ネイルのネイル本体を近位方向に前記骨へと移動させるステップと、をさらに含む、請求項32に記載の方法。リーマーヘッドを含むリーマーを前記骨を介して牽引することにより、骨を介して穴を狭めるステップをさらに含む、請求項32に記載の方法。前記リーマーは、前記リーマーヘッドから遠位方向に延びる第1の端部を含み、前記第1の端部を前記骨内に保持して、以前に得られた前記骨の骨折の低減を維持するステップをさらに含む、請求項40に記載の方法。前記ネイルを前記骨中に牽引するための前記リーマーの第1の端部の第1の端部へと前記第1の接続要素の端部を接続するステップをさらに含む、請求項41に記載の方法。前記ネイルを前記第1の端部上においてスライドさせて、前記骨中へと入れるステップをさらに含む、請求項41に記載の方法。前記第2の照準アームへ接続されたコンプレッションナットを回転させることで前記骨を圧縮して、前記第2の照準ガイドが前記ネイルの位置を維持している間、前記コンプレッションナットの一部から第2の力を前記骨の第1の端部へと付加するステップをさらに含む、請求項32に記載の方法。第1の止めねじを前記第1のロックアパチャを介して前記骨の第1の開口部に挿入するステップをさらに含む、請求項32に記載の方法。長手方向軸に沿って第1の端部から第2の端部へと延びるワイヤと、前記ワイヤの第1の端部に沿って形成された第1のリーマーヘッドと、を含む、外科用リーマー。前記第1のリーマーヘッドから間隔を空けて配置された第2のリーマーヘッドをさらに含み、前記第2のリーマーヘッドの直径は、前記第1のリーマーヘッドの直径よりも小さい、請求項46に記載の外科用リーマー。前記ワイヤの第1の端部および第2の端部のうち少なくとも1つは、駆動器具と係合するようなサイズおよび形状に設定された請求項46に記載の外科用リーマー。前記リーマーが骨を介して移動した場合、第1の端部は、前記第1のリーマーヘッドから遠位方向に延びて、以前に得られた骨折低減を維持する、請求項46に記載の外科用リーマー。前記第1の端部は、第1の端部を含むケーブルであり、前記第1の端部をネイルの第2の端部へと取り付けることで、前記ネイルを前記骨を介して牽引することができる、請求項49に記載の外科用リーマー。ネイルの端部へ取り付けられる端部キャップであって、長手方向軸に沿って第1の端部から第2の端部へと延びる本体であって、前記本体は、前記本体内へと延びるキャビティを含み、前記導管は、前記導管の一部に沿って延びる内側ねじ山を含み、これにより、ネイルの端部と、前記ネイルが挿入される骨と係合する係合フィーチャを含む前記ネイル本体の外面とに沿ってねじ山が係合された端部キャップ。前記キャビティは、前記本体を貫通する導管である、請求項51に記載の端部キャップ。前記係合フィーチャは、セルフタッピング外側ねじ山である、請求項51に記載の端部キャップ。前記本体の第2の端部は、セルフタッピング先端を含む、請求項51に記載の端部キャップ。鎖骨周囲の構造は極めて重要であり、髄管は薄く、また鎖骨の骨ストックは限られているため、鎖骨骨折は治療が困難となる場合がある。鎖骨骨折の治療においては、外科用ネイルを骨に挿入して、当該骨の骨折部分を相互に固定する。これらの部分に止めねじを挿入して、外科用ネイルを内部に固定することができる。しかし、場合によっては、ネイル中の止め穴位置を高精度に決定することが困難な場合がある。本発明は、外科用ネイルに関連する。前記外科用ネイルを用いることにより、ユーザは、外科用ネイルを骨に挿入する際、外科用ネイルの遠位端部に取り付けられた遠位照準アームのガイド穴のアライメントを確認することが可能になり、また、必要であれば前記アライメントを修正することができる。本発明は、外科用ネイルに関し、特に鎖骨用ネイルに関する。前記ネイルは、ネイル本体を含む。前記ネイル本体は、長手方向軸に沿って近位端部から遠位端部へと延び、1つ以上の近位ロックアパチャと、1つ以上の遠位ロックアパチャとを含む。加えて、前記外科用ネイルは、近位ロッドを含む。前記近位ロッドは、長さLcを有し、近位方向に前記ネイル本体の近位端部から長手方向軸と実質的に同軸に延びる。前記近位ロッドは、近位照準ガイドを前記外科用ネイルに接続するように適合される。前記近位ロッドは、円形または多角形の断面を有し得る。さらに、前記外科用ネイルは、遠位ロッドも含み得る。前記遠位ロッドは、遠位方向に前記ネイル本体の遠位端部から、前記ネイル本体の遠位端部から実質的に同軸方向に延びる。前記遠位ロッドは、円形または多角形例えば、六角形断面を有し得る。あるいは、前記ネイル本体の遠位端部は、前記ネイル本体内へと延びるキャビティとして構成され得る。前記キャビティに内側ねじ山を設けてもよいし、あるいは、前記キャビティをバヨネットソケットとして構成してもよい。ネイル本体の近位端部から実質的に同軸に延びる近位ロッドを含む本発明の例示的実施形態による外科用ネイルのいくつかの利点として、前記近位ロッドにより、近位照準ガイドを前記ネイル本体に接続することができ、骨中の貫通穴の遠位開口部から1つ以上の遠位ロックアパチャが突出するまで、前記ネイル本体を前記骨中に遠く挿入することができる点がある。このような利点にとより、例えばドリルビットを前記遠位照準アームのガイド穴に挿入し、前記ネイル本体中の対応する遠位ロックアパチャ中へと挿入することにより、前記ネイルに取り付けられた遠位照準アームのガイド穴の位置およびアライメントを確認することが可能になる。よって、必要であれば、前記遠位照準アームのアライメントを修正することが可能になる。前記外科用ネイルの1つの例示的実施形態において、前記近位ロッドの断面積は、前記ネイル本体の断面積よりも大きくない。前記ネイル本体は最大直径Dを有し得、前記近位ロッドは最大直径d<Dを有し得る。前記近位ロッドをこのような構成にすることにより、骨への外科用ネイルの挿入の前または挿入時に生成された骨中の穴中へと前記近位ロッドを押し込むことが有利に可能となり、これにより、前記遠位ロックアパチャが前記骨から突出しておりかつ前記遠位照準アーム中のガイド穴と前記遠位ロックアパチャとのアライメントが確認できる限り、前記外科用ネイルを前記骨中に遠く挿入することが可能となる。好適には、前記近位ロッドは、前記ネイル本体と一体化される。前記外科用ネイルのさらなる例示的実施形態において、前記1つ以上の遠位ロックアパチャは、前記ネイル本体の遠位部内に配置される。前記ネイル本体の遠位部は、長さLDを有する。長さLDは、前記ネイル本体の遠位端部から測定される。前記近位ロッドは、前記ネイル本体の近位端部から長さLcにわたって延びる。長さLcは、LD以上である。そのため、前記遠位ロックアパチャを骨の遠位面を超えて遠位方向に延ばして、遠位照準ガイド内のガイド穴と前記外科用ネイル内の遠位ロックアパチャとの間のアライメントを視覚的に確認できるように、前記外科用ネイルを前記骨中に挿入することが可能になる。さらに、前記1つ以上の近位ロックアパチャは、前記ネイル本体の近位部内に配置される。前記ネイル本体の前記近位部は、長さLpを有する。長さLpは、前記ネイル本体の近位端部から測定される。長さLPは、長さLDに等しくてもよいし、あるいは長さLDと異なってもよい。前記外科用ネイルの別の例示的実施形態において、LcとLpとの比の最小値1.0であるが、より好適には最小値は3.0である。LcとLDとの比の典型的な値は、およそ4であり得る。前記ネイル本体の遠位部の長さLDは、最大でおよそ40mmであるが、好適には最大でおよそ10mmである。前記近位ロッドの長さLcは、最小でおよそ10mmであるが、好適には最小でおよそ60mmである。さらに、LcとLDとの比の最大値はおよそ6.0であるが、より好適には最大値はおよそ4.5である。前記外科用ネイルの別の例示的実施形態において、遠位照準ガイドを前記外科用ネイルに接続するための遠位接続要素は、前記ネイル本体の遠位端部から遠位方向にその長手方向軸と実質的に同軸に延びる遠位ロッドとして構成される。この構成により、前記照準アームを前記遠位ロッド上にスライドすることにより、遠位照準アームを前記ネイルへと取り付けることが可能になる。前記遠位ロッドは、長さLxを有し得る。長さLxは好適には、LPおよびLDよりも長い。前記遠位ロッドの長さLxは、前記近位ロッドの長さLcと等しくてもよいし、あるいは前記近位ロッドの長さLcと異なってもよい。好適には、前記遠位ロッドの断面積は、前記ネイル本体の断面積よりも大きくない。好適には、前記ネイル本体は最大直径Dを有し、前記遠位ロッドは、最大直径d≦Dを有する。前記外科用ネイルの別の例示的実施形態において、前記1つ以上の遠位ロックアパチャが延びる角度は、前記近位ロックアパチャに対してオフセットされ得る。適切には、前記近位ロックアパチャに対するオフセット角度は、10度~90度の範囲であり得る例えば、10度、20度、30度、40度、50度、60度、70度、80度、90度。好適には、前記オフセット角度は90度である。前記鎖骨用ネイルは、患者身体の左側および右側双方の鎖骨の内側端および前記鎖骨の外側端から挿入され得る。前記外科用ネイルのさらなる例示的実施形態において、前記遠位ロックアパチャおよび前記近位ロックアパチャは、実質的に同一面に沿って相互に延び得る。前記外科用ネイルのさらに別の例示的実施形態において、前記ネイル本体は直線状である。前記外科用ネイルのさらに別の例示的実施形態において、前記ネイル本体は、屈曲状または曲線状である。適切には、前記ネイル本体は、特定の形状好適には、S字型形状になるように同一面が曲線状になり得る。あるいは、前記ネイル本体は、異なる面において曲線状であり得、好適には異なる面において二重曲線状であり得る。近位ロックアパチャと遠位ロックアパチャとの間のネイル本体は、鎖骨の生体構造により良好に対応するように、事前に屈曲形状に設定され得る。あるいは、前記ネイル本体を可撓性にしてもよいし、あるいは複数のセグメントによって構成して前記ネイルを可撓性としてもよい。前記外科用ネイルのさらなる例示的実施形態において、前記ネイル本体の断面積は、実質的に三角形であり得る。前記外科用ネイルのさらなる例示的実施形態において、前記ネイル本体は、実質的に平坦な断面を含み得る。前記平坦な断面を含むネイル本体の領域は、らせん形状であり得る。前記らせん形状は、鎖骨形状により容易に対応することができ、鎖骨へのネイル本体の挿入を向上させることができる。前記ネイル本体を屈曲して、らせん形状とすることができる、代替的にまたは追加的に、前記ネイル本体をらせん形状に作製してもよい。さらなる例示的実施形態において、前記ネイル本体は、実質的に三角形の断面を有する領域と、平坦な断面を有する領域とを含み得る。前記外科用ネイルのさらなる例示的実施形態において、前記1つ以上の近位ロックアパチャおよび前記1つ以上の遠位ロックアパチャはそれぞれ、中央軸を有する。近位ロッドおよび遠位ロッドはそれぞれ、ノッチを含み得る。前記ノッチは好適には、孔軸を有する貫通孔として構成される。前記近位ロッド中の前記貫通孔の孔軸は、前記1つ以上の近位ロックアパチャの中央軸に対して平行であり、前記遠位ロッド中の貫通孔の孔軸は、前記遠位ロックアパチャの中央軸に対して平行であり、これにより、近位照準ガイドおよび遠位照準ガイドをそれぞれ、アライメント構成において前記外科用ネイルに対して取り付けることができる。前記遠位ロックアパチャは前記近位ロックアパチャに対して90度で設けられているため、前記鎖骨用ネイルを患者身体の左側および右側双方から鎖骨中への中間挿入および横方向挿入のどちらにも用いることができる。本発明のさらなる例示的局面において、前記近位接続要素および前記遠位接続要素のうちの1つまたはそれぞれは、前記ネイル本体へと取り外し可能に接続される。適切には、前記近位接続要素は、前記ネイル本体へと取り外し可能に接続され、前記遠位接続要素は、前記ネイル本体と一体化される。このような取り外し可能な接続は、圧入、ねじ固定、バヨネット型接続、溶接詳細にはレーザ溶接の利用、またはネイル本体への接続要素の接着により、行うことができる。このような取り外し可能な接続により、前記近位要素および/または遠位接続要素の切断に起因して発生する鋭利な縁部を無くすことができ、また、軟組織の炎症の可能性も最小化することができる。このような取り外し可能に接続可能な接続要素は、前記ネイル本体と異なる材料を含んでもよいし、あるいは前記ネイル本体と同じ材料を含んでもよい。本発明の別の例示的局面によれば、外科用リーマーが提供される。前記外科用リーマーは、前内側から後外側へまたは後外側から前内側へと鎖骨中に穴を生成するために用いられる。鎖骨中の髄管が前記ネイルに対して小さすぎる場合、前記ネイルを収容できるように、前記管を狭めてより大きな直径にする必要が出てくる場合がある。リームを行う場合、軽量の可撓性リーマーを用いて、一定長さのリーマーを髄管に沿って移動させる。いくつかのリーマーにおいて、リーミングヘッドの直径が、リーミングシャフトの直径よりも大きくされ得る。よって、前記リーマーを前記管を介して押し出す場合、前記シャフトが崩壊し得、その結果リーマーを方向付ける際の精度が低下し得る。リーミング精度が下がった場合、骨側部を介してリーマーが前記管から逸脱した結果、動脈、静脈または神経あるいはさらには肺に損傷が発生する危険性が生じる。外傷外科においてドリルまたはリーマーを誘導する1つの方法として、Kワイヤを配置した後、前記Kワイヤによって得られた穴を中空リーマーまたはドリルによってオーバードリルする。Kワイヤを骨中に高精度に配置することができる。なぜならば、直径と長さとの比が、充分な可撓性が得られかつ比較的小さな崩壊が発生するような比であるからである。鎖骨の場合、比較的肉薄の管をおよそ3~4mmの直径に狭める必要がある。中空リーマーをKワイヤ上において誘導するためには、特に初期可撓性が必要な場合、壁厚さを極めて薄くする必要がある。本発明の例示的実施形態によるリーマーは、リーマーヘッドを有するKワイヤである。前記リーマーは、複数のリーマーヘッドを有し得る。前記複数のリーマーヘッドは、先端から後端へと配置される。前記リーマーヘッドにより、先端から後端への直径を増加させることが可能になる。前記先端は、前記Kワイヤを骨中へ入れるための貫通または挿入端部であり得る。前記先端は、骨中に穴を開けるための先端を有し得る。前記先端は、先鋭な形状であり得る。あるいは、前記先端は、円形であり得、内部にフィーチャ切削用溝部を含み得る。前記Kワイヤ上のリーマーヘッドまたは第1のリーマーヘッドの位置は、後端部ofリームされた骨からKワイヤ後端部が突き出るように、選択され得る。本発明のさらなる局面によれば、キットが提供される。前記キットは、本発明による外科用ネイルと、近位照準アームと、遠位照準アームとを含む。前記キットの利点として、近位および遠位照準アームの取り付けがあり、これにより、単一の照準アームが一端から取り外されて前記照準アームが前記ネイルの他端に取り付けられた際に前記ネイルが骨内において変位する事態が回避される。別の例示的実施形態において、前記キットは、本発明によるリーマーをさらに含む。本発明のさらなる局面によれば、骨固定特に鎖骨のための方法が提供される。前記骨固定は、本発明による外科用ネイルを用い、a.断片アライメント後に前記外科用ネイル特に鎖骨用ネイルを骨折骨中へと前記骨の長手方向軸に対して鋭角で挿入するステップであって、第1の骨断片中の近位開口部および第2の骨断片中の遠位開口部は、前記骨中に形成されたステップと、b.前記遠位照準アームを前記ネイル本体の遠位端部へと取り付けるステップと、c.前記近位照準アームを前記ネイル本体の近位端部へと取り付けるステップと、d.前記近位照準アームによってドリルビットを誘導するステップにより、前記近位止め穴を前記骨中に穿孔するステップと、e.前記近位照準アーム中のガイド穴を介して、前記近位止めねじを前記骨中へと前進させるステップと、f.前記遠位照準アームによってドリルビットを誘導するステップにより、前記遠位止め穴を前記骨中へと穿孔するステップと、g.前記遠位照準アーム中のガイド穴を介して、前記遠位止めねじを前記骨中へと前進させるステップと、h.前記近位および遠位照準アームを取り外すステップと、i.前記患者身体中の前記2つ切開部を閉鎖するステップと、を含む。前記方法の1つの利点として、各照準ガイドが各ロックアパチャに対して短距離を乗り越えるだけですむように、各照準ガイドをネイル本体の一端へと取り付けることができる点がある。このような近位および遠位照準アームの構成により、前記照準アーム中のガイド穴と、前記ネイル本体のロックアパチャとのアライメント特に、骨への挿入時においてネイルを屈曲させるかまたはねじる場合において前記遠位ロックアパチャに対する前記遠位ガイド穴へのアライメントを高精度に得ることが可能になる。前記方法の別の利点として、近位および遠位照準アーム双方を取り付けることにより、単一の照準アームが一端から取り外されて前記照準アームが前記ネイルの他端に取り付けられた際に前記ネイルが骨内において変位する事態が回避される。好適には、前記方法は、骨折した鎖骨の固定のために用いられる。これにより、前記方法の好適な第1の実施形態において、前記鎖骨用ネイルは、前内側から後外側へと鎖骨中に挿入される。前記ネイル本体の近位端部が前記鎖骨の内端部に配置されかつ前記ネイル本体の遠位端部が前記鎖骨の外端部に配置されるように、前記鎖骨用ネイルが前記鎖骨に挿入される。好適には、前記ネイルの挿入前に、前内側から後外側への断片アライメントの後に前記鎖骨の髄管に対して鋭角で、好適には本発明による外科用リーマーを用いることにより前記骨折鎖骨中に穴が形成され得る。第2の実施形態において、前記鎖骨用ネイルは、後外側から前内側へと挿入され得る。この場合、前記ネイル本体の近位端部を前記鎖骨の外端部に配置しかつ前記ネイル本体の遠位端部を前記鎖骨の内端部に配置した状態で、前記鎖骨用ネイルを前記鎖骨に挿入する。好適には、前記ネイルの挿入前に、後内側から前外側への断片アライメントの後に前記鎖骨の髄管に対して鋭角で、好適には本発明による外科用リーマーを用いることにより前記骨折鎖骨中に穴が形成される。別の例示的実施形態において、前記方法は、前記1つ以上の遠位ロックアパチャが前記骨の表面から突出するように、前記外科用ネイルを遠位方向に前記骨中へと押し出すステップと、前記遠位照準アーム中のガイド穴と、前記外科用ネイルの遠位ロックアパチャのうち少なくとも1つとのアライメントを確認するステップと、前記ネイル本体の近位端部が前記骨の表面から突出するように、前記外科用ネイルのネイル本体を近位方向に牽引するステップと、をさらに含む。前記方法の本実施形態の利点として、外科用ネイルを骨中へ挿入した後、前記外科用ネイルの遠位端部に取り付けられた遠位照準アームのガイド穴のアライメントを確認し、必要であれば前記アライメントを修正することが可能である点がある。さらなる例示的実施形態において、前記方法は、前記近位ロッドおよび遠位ロッドの一部を切削するステップであって、前記近位ロッドおよび遠位ロッドはそれぞれ、前記骨の近位および遠位面を越えて近位方向および遠位方向に延びる、ステップと、をさらに含む。代替的にまたは追加的に、前記方法は、1つまたはそれぞれの接続要素の一部を除去することを含む。前記1つまたはそれぞれの接続要素は、前記ネイル本体へと取り外し可能に接続される。さらなる例示的実施形態において、前記方法は、前記ネイル本体の近位端部において、前記端部キャップを外側ねじ山上に配置するステップをさらに含む。鎖骨用ネイルを前内側から後外側へと挿入することにより骨折鎖骨を固定するための方法の例示的実施形態において、前記方法は、1特に外科用ネイルの長さおよび直径ならびに近位ロックアパチャと遠位ロックアパチャとの間の距離に対して適切な鎖骨用ネイルを選択するステップと、2前記鎖骨用ネイルを挿入ハンドルに接続するステップと、3前内側から後外側への断片アライメントの後、前記鎖骨用ネイルを前記骨折鎖骨中へと挿入するステップであって、小型の皮膚切開部が2つ必要になり、前記遠位ロックアパチャを含む遠位部が前記鎖骨の外端部から突出するように、前記鎖骨用ネイルを横方向に挿入する、ステップと、4前記鎖骨用ネイルの遠位ロッド上に前記遠位照準アームを配置するステップと、5より小さな直径dの前記遠位ロッドと直径D>dである前記ネイル本体との間の遷移部において前記遠位照準アームが肩部に隣接するように、前記遠位照準アームを位置決めし、前記固定ねじを締めて前記遠位照準アームを前記鎖骨用ネイルにロックするステップと、6前記遠位照準アームの固定ねじを前記鎖骨用ネイルの遠位ロッド中のノッチ中と係合させて、前記鎖骨用ネイルの対応する遠位ロックアパチャに対して回転方向および軸方向アライメントを得るステップと、7前記遠位照準アーム中のガイド穴に前記保護スリーブを挿入するステップと、8前記遠位照準アーム内のガイド穴と、前記保護スリーブを通過して前記遠位ロックアパチャそれぞれの内部へと入るドリルビットとのアライメントを確認するステップであって、この制御ステップのため、前記遠位ロックアパチャを含む前記遠位部が前記鎖骨の外端部から突出するように、前記鎖骨用ネイルを前記鎖骨を介して横方向に遠くに押し出す、ステップと、9前記保護スリーブおよび前記ドリルビットを取り外した後、前記外側ねじ山が前記ネイル本体の近位端部において前記挿入ハンドルを用いて前記鎖骨の内端部から突出している限り、前記遠位照準アームが取り付けられた前記鎖骨用ネイルのネイル本体を中間において前記鎖骨赤へと遠くに取り付けるステップと、10前記鎖骨用ネイルの近位接続部上に前記近位照準アームを配置するステップと、11前記固定ねじによって前記近位照準アームをロックするステップと、12前記近位照準アーム中の各ガイド穴中へと挿入された保護スリーブを用いてドリルビットを誘導することにより、前記近位止め穴を前記鎖骨中に穿孔するステップと、13前記近位照準アーム中の各ガイド穴中へと挿入された保護スリーブを介して、前記近位止めねじを配置するステップと、14前記遠位照準アーム中の各ガイド穴中へと挿入された保護スリーブを用いてドリルビットを誘導することにより、前記遠位止め穴を前記鎖骨中へと穿孔するステップと、15前記遠位照準アーム中の各ガイド穴中へと挿入された保護スリーブを介して前記遠位止めねじを配置するステップと、16前記近位および遠位照準アームを取り外すステップと、17前記遠位ロッドを前記骨界面において切削し、前記ネイル本体の外側ねじ山の後側の近位端部において前記近位ロッドを切削するステップと、18前記ネイル本体の外側ねじ山上に前記端部キャップを配置し、前記ネイル本体の近位端部を骨内部成長から保護するステップと、19前記患者身体中の前記中間および横方向切開部を閉鎖するステップと、を含む。例示的実施形態によれば、前記鎖骨用ネイルは、。i.前記鎖骨用ネイルのネイル本体の近位端部から前記端部キャップを取り外すことと、ii.前記ネイル本体の近位端部において取り外し用器具を前記外側ねじ山に取り付けることであって、前記取り外し用器具の取り付け時において、前記鎖骨用ネイルが回転するのを回避するために、前記止めねじを所定位置に保持する必要がある、ことと、iii.前記止めねじを取り外すことと、iv.前記鎖骨用ネイルを前記鎖骨から取り外すことと、を行うことにより、前記鎖骨から取り外すことができる。以下、本発明のいくつかの実施形態について、添付図面を参照して例示的に説明する。本発明は、以下の記載および添付図面を参照すれば、さらに理解され得る。図面中、類似の要素は、類似の参照符号によって示す。本発明は、骨折の治療に関し、詳細には、鎖骨の骨折を固定するためのデバイスに関する。本発明の例示的実施形態において記載されるネイルは、鎖骨の長さに沿って挿入して当該骨折を固定することができる。前記ネイルを照準デバイスを用いて前記骨内において固定することができ、これにより、ガイド穿孔器具および/または骨固定要素を前記骨を介して誘導し、前記ネイルの対応するロックアパチャ内へと移動させる。本明細書中に用いられる近位および遠位という用語は、遠位デバイスのユーザに向かう方向近位および前記ユーザから離れる方向遠位を指す点に留意されたい。また、本明細書中に用いられる中間および横方向という用語は、ネイルの移植対象である患者身体の正中線に向かう方向中間および前記正中線から離れる方向横方向を指す点に留意されたい。図1~図22に示すように、本発明の第1の実施形態によるシステムおよび方法は、鎖骨用ネイル1を含む。鎖骨用ネイル1は、鎖骨9中に挿入して骨折を固定するようなサイズおよび形状に設定される。ネイル1をハンドル15を用いて鎖骨9に挿入することができ、骨固定要素例えば、止めねじ24を鎖骨9を介して挿入してネイル1の近位ロックアパチャ5および遠位ロックアパチャ6中へと配置することにより、ネイル1を鎖骨9中に固定することができる。前記システムは、図27に示すような近位照準デバイス13および遠位照準デバイス14をさらに含み得る。近位照準デバイス13および遠位照準デバイス14をネイル1に取り付けることで、ドリルおよび/または骨固定要素と、近位ロックアパチャ5および遠位ロックアパチャ6のうち対応する1つとの間のアライメントが得られる。さらなる実施形態において、前記システムは、図28~図32に示すようなリーマー30をさらに含み得る。リーマー30は、ネイル1の収容先である鎖骨9に穴32を穿孔するために用いられる。図1~図3に示すように、ネイル1は、ネイル本体12を含む。ネイル本体12は、長手方向軸2に沿って近位端部3から遠位端部4へと延びる。近位端部3に設けられた近位接続要素28と、遠位端部4に設けられた遠位接続要素27とにより、近位照準アーム13および遠位照準アーム14をそれぞれネイル本体12に接続させる。近位ロックアパチャ5および遠位ロックアパチャ6は、近位端部3および遠位端部4それぞれの近隣のネイル本体12を横方向に貫通し、これにより、ネイル本体12を鎖骨9へとロックする。ネイル本体12が鎖骨9内に固定されると、近位接続要素28および遠位接続要素27を切断しかつ/またはネイル本体12から取り外すことが可能になる。ネイル本体12は、鎖骨9の髄管中へと挿入されるようなサイズおよび形状に設定され得る。髄管のサイズは、特定の患者の生体構造と、鎖骨形状に起因して必要となる可撓性量とに合わせて適合させることができる。例えば、患者の鎖骨直径が小さい場合、選択されるネイル本体12も、より小さな直径を有する。別の例において、患者の鎖骨が平均的鎖骨よりも曲線状である場合、さらなる可撓性が得られるよう、より小さな直径のネイル本体12を選択する。例示的実施形態において、2.5mm~5.0mmの直径が可能である。例えば、例示的実施形態において、ネイル本体12の直径は、2.5mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm、4.5mmまたは5.0mmであり得る。ネイル本体12の可撓性に影響を与える要素は、他にもある。例えば、ネイル本体12は、所望のヤング率または曲げ剛性を有する材料例えば、チタン、ステンレススチール、チタン合金から製造され得る。可撓性へ影響する他の要素を挙げると、平面積のジオメトリがある例えば、形状:円形、四角形、平坦、卵形状または直径。当業者であれば、これらの要素のうち1つ以上を組み合わせて、所望の可撓性のネイルを得ることができる。ネイル本体12と共に用いられ得るねじも、ネイル本体12の直径に応じて異なり得る。例えば、直径が2.5mmであるネイル本体12を用いた実施形態において、前記ねじの直径は、2.0mmまでであり得る。ネイル本体12の直径が3.0mmである実施形態において、前記ねじの直径は、2.4mmまでであり得る。ネイル本体12の直径が3.5mm以上である実施形態において、前記ねじの直径は、2.7mmまでであり得る。しかし、当業者であれば、他のサイズおよび直径のも可能であることを理解する。図3から分かるように、ネイル1の挿入先である鎖骨9は、S字に類似する曲線状形状を有する。この曲線状形状は、平坦なSまたは二重曲線として記述され得る。この点について、ネイル本体12は、鎖骨9の髄管内へと挿入できるような形状にしてもよい。ネイル本体12は、鎖骨9の髄管の曲率に対応するように、曲線状に設定され得る。ネイル本体12は、初期未変形形状を有する。前記初期未変形形状は、ネイル本体12が鎖骨9内の所望の位置に配置されるときのネイル本体12の配置先となる鎖骨9の形状に対応するように構成される。よって、例えば、ネイル本体12の一部がネイル本体12の当該部分の配置先と形状が異なる鎖骨9の部分を通過する際の挿入時におけるネイル本体12の変形は一時的なものであり、ネイル本体12が最終位置に到達すると、ネイル本体12は元の未変形形状へ復帰する。その後、ユーザ例えば、外科医は、ネイル本体12の初期未変形形状に合わせて較正された照準デバイスを用いて、近位ロックアパチャ106および遠位ロックアパチャ108の位置を高精度に決定することができる。前記ネイルの入口および出口点に応じて、曲率をC字型形状にすることができる。生体構造データに基づいて、前記曲率の半径を90~150mmの範囲と予測する。本体12の近位端部3は、ねじ山部23も含む。ねじ山部23をさらに用いて、ネイル1を鎖骨9内に固定しかつ/または必要ならばネイル本体12の除去を支援することができるまた、本体12を鎖骨9内に固定した後、端部キャップ25をねじ山部23上に所望に配置することができる。ネイル本体12を弾性材料で形成することにより、骨中へのネイル1の挿入時において一定の屈曲が可能になり、また、ネイル本体12前記骨内の所望の位置に完全に挿入した後にネイル本体12を元の曲線状形状の戻すことも可能になる。当業者であれば、この文脈において用いられる可撓性という用語は、ネイル本体12を髄管に挿入する際に鎖骨9を損傷させることなくネイル本体12を変形させるだけの充分な一定レベルの可撓性を意味することを理解する。近位ロックアパチャ5は、ネイル本体12の近位端部3から距離LPだけ離隔した位置において、ネイル本体12の近位部16を貫通する。遠位ロックアパチャ6は、ネイル本体12の遠位端部4から距離LDにおいて、ネイル本体12の遠位部17を貫通する。当業者であれば理解するように、近位ロックアパチャ5および遠位ロックアパチャ6を部分的に円形または他の任意の適切な形状にして、45度~270度の角度で延ばし、ネイル本体12の外部に対して開口させてもよい。詳細には、近位ロックアパチャ5および遠位ロックアパチャ6を、実質的にU字またはC字型形状の溝部37として形成することができ、ネイル本体12の表面を介して延ばし、これらの溝部37それぞれは、中央軸38を有する。中央軸38に沿って、骨固定要素を挿入することができる。中央軸38は、長手方向軸2からオフセットされ得、長手方向軸2に対して実質的に垂直に設定され得る。溝部37は、深さT、幅Wを有する。幅Wは、部分的に円形のロックアパチャ5および6の半径Rの2倍に等しい。よって、深さTは、半径Rよりも大きいが、止めねじ24のシャフト直径よりも小さく、これにより、溝部37の幅Wに対応するシャフト直径を有する止めねじ24図15が中央軸38に沿って溝部37内に適合する。第1の実施形態において、ネイル本体12は、2つの近位ロックアパチャ5と、2つの遠位ロックアパチャ6とを含む。2つの近位ロックアパチャ5の中央軸38は、2つの遠位ロックアパチャ6の中央軸38に対して例えば90度の角度で配置される。2つの遠位ロックアパチャ6は、ネイル本体12の対向する側部を貫通し、これにより、2つの遠位ロックアパチャ6の中央軸38がネイル本体12の長手方向軸2の対向する側部上に設けられ、相互に平行となる。加えて、2つの遠位ロックアパチャ6は、図2に示すような距離だけ長手方向に間隔を開けて配置され得る。同様に、2つの近位ロックアパチャ5は、ネイル本体12の対向する側部を貫通し得、これにより、近位アパチャ5の中央軸38がネイル本体12の長手方向軸2の対向する側部上に配置され、実質的に相互に平行となる。加えて、2つの近位ロックアパチャ5は、長手方向に距離Bだけ間隔を開けて相互に配置され得る。一実施形態において、距離Bは、距離Aに等しくすることができる。別の実施形態において、距離Bは、遠位ロックアパチャ6を相互に間隔を開けて配置する際の両者間の間隔となる距離Aと異なり得る。近位ロックアパチャ5の中央軸38が鎖骨9の外側端に近接して配置されかつ矢状方向に延びる状態で遠位ロックアパチャ6の中央軸38が鎖骨9の内側端4に近接しかつ前後方向に延びるように、鎖骨用ネイル1を鎖骨9に挿入することができる。例えば、好適な実施形態において、遠位ロックアパチャ6が横方向に配置された状態で近位ロックアパチャ5を中間において配置するように、鎖骨用ネイル1を前内側から後外側へと挿入する。しかし、当業者であれば、遠位ロックアパチャ6を中間において配置しつつ近位ロックアパチャ5を横方向に配置するように、ネイル1を挿入することも可能であることを理解する。近位接続要素28は、近位ロッド7を含み得る。近位ロッド7は、近位方向にネイル本体12の近位端部3からへと近位端部51へと延びる。近位端部51は、ネイル本体12の長手方向軸2と実質的に同軸である。近位ロッド7の近位端部51は、ネイル1を鎖骨9に挿入するためのハンドル15に接続されるように適用および構成される。近位端部51は、例えば多角形状にして、ハンドル15の一部と噛み合うようにすることができる。遠位接続要素27は、遠位ロッド8を含む。遠位ロッド8は、遠位方向に遠位端部4から遠位端部52へと延びる。遠位端部52は、ネイル本体12の長手方向軸2と実質的に同軸である。遠位ロッド8の遠位端部52を円錐形形状にすることで、鎖骨9中への鎖骨用ネイル1の挿入を促進することができる。近位ロッド7および遠位ロッド8はそれぞれ、実質的に円筒型の部分を含み得る。前記実質的に円筒型の部分の直径dをネイル本体12の直径Dよりも小さくすることにより、近位ロッド7および遠位ロッド8とネイル本体12とが出合う場所である肩部18が形成される。あるいは、近位ロッド7および遠位ロッド8のうち1つまたは双方を非円形断面例えば、多角形断面としてもよい。この非円形断面は、ネイル本体12の断面よりも小さく、これにより、鎖骨9中にネイル1を収容するために形成された穴32に近位ロッド7および遠位ロッド8を容易に挿入することが可能になる。近位ロッド7および遠位ロッド8はそれぞれ、固定ねじ19の先端40を受容するノッチ29を含む。固定ねじ19は、近位照準アーム13および遠位照準アーム14をそれぞれ近位ロッド7および遠位ロッド8へと固定するために用いられ得る。各ノッチ29は、近位ロッド7および遠位ロッド8をそれぞれ横方向に貫通する貫通孔33として構成され得る。さらに、近位ロッド7内の貫通孔33は、近位ロックアパチャ5の中央軸38に対して平行な孔軸に沿って延び、遠位ロッド8内の貫通孔33は、遠位止め穴6の中央軸38に対して平行な孔軸に沿って延びる。近位ロッド7は、長さLcを有する。長さLcは、ネイル本体12の近位端部3から近位端部51へと延びる。長さLcは、例えば、遠位ロックアパチャ6が配置される遠位部17の長さLDのおよそ4倍であり得る。遠位ロッド8は、長さLxを有する。長さLxは、ネイル本体12の遠位端部4から遠位端部52へと延び、例えば、近位ロックアパチャ5が配置される近位部16の長さLpのおよそ2倍であり得る。別の実施形態において、遠位ロッド8の長さLxは、近位ロッド7の長さLcに実質的に等しくすることができる。図35および図36は、本発明の第2の実施形態のネイル1aを示す。ネイル1aは、上述したようなネイル1と実質的に類似し、ネイル本体12aを遠位接続要素27aおよび近位接続要素28aと共に含む。遠位接続要素27aおよび近位接続要素28aは、例えばロッド状の遠位部8aおよび近位部7aとしてそれぞれ形成され得る。異なる部分に対して相応に参照符号を付している点に留意されたい。ネイル1aにおいて、遠位接続要素27aおよび近位接続要素28aは、取り外し可能にネイル本体12aに接続される。取り外し可能に接続された遠位接続要素27aおよび近位接続要素28aは、開口部100および101内へと圧入される。開口部100および101は、それぞれ遠位端部4aおよび近位端部3a内に形成される。接続要素27aおよび28aと、その各端部4aおよび3aとを圧入接続することにより、これらの部分を摩擦により相互に保持し、これにより、意図しない不意の脱離を回避する。図35は、近位端部3aを示す。近位端部3aは、導管102内へと繋がる開口部100を有する。近位接続要素28aは、円筒形状の近位要素接続部103を有する。近位要素接続部103の直径は、近位接続要素28aの残り部分の直径よりも小さい。開口部100および導管102のサイズおよび形状は、近位要素接続部103を内部に受容しかつ前記圧入を形成するようなサイズおよび形状に設定される。この点について、開口部100および導管102は円形形状に設定され、近位要素接続部103の直径よりも若干小さな直径を有する。もちろん、当業者であれば理解するように、他の形状および構成の近位要素接続部103および開口部100および導管102を用いることも可能である。図36は、遠位端部4aを示す。遠位端部4aは、導管104内へと続く開口部101を有する。遠位接続要素27aは、円筒形状の遠位要素接続部105を有する。遠位要素接続部105の直径は、遠位接続要素27aの残り部分の直径と同じである。開口部101および導管104のサイズおよび形状は、遠位要素接続部105を内部に受容しかつ前記圧入を形成するようなサイズおよび形状に設定される。この点について、開口部101および導管105は円形形状であり、遠位要素接続部105の直径よりも若干小さな直径を有する。もちろん、当業者であれば理解するように、近位要素接続部103および/または遠位要素接続部105双方ならびに開口部101および100のうち双方またはいずれかを他の形状および構成にすることも可能であり、導管102および104を利用することが可能である。第2の実施形態の例示的実施形態において、ネイル1aの各部分は、同一材料例えば、TANから作製される。しかし、当業者であれば理解するように、ネイル1aがTAN製のネイル本体12aと、チタンまたは他の任意の適切な材料で作製された遠位接続要素27aおよび近位接続要素28aとを含んでもよい。当業者であれば理解するように、異なる材料または同一の適切な材料を含む部分を任意に組み合わせが可能である。ネイル1aについて、圧入された遠位接続要素および近位接続要素を有するものとして説明してきた。しかし、取り外し可能な接続配置の他の変更例も可能である。このような変更例の一例を図37に示す。図37において、接続部105aは外側にねじ山が形成され、開口部101aおよび導管104aは内側にねじ山が形成される。別の変更例図示せずにおいて、接続要素とネイル本体との間の取り外し可能な接続において、バヨネット型接続が用いられる。他の変更例図示せずにおいて、遠位接続要素および近位接続要素をネイル本体へと溶接例えばレーザ溶接するかまたは接着する。これらの変更例において、前記要素は、事前規定された破断荷重で前記ネイル本体に接続される。当業者であれば理解するように、取り外し可能な接続の異なる変更例の任意の組み合わせを用いてネイルを作製することができる。例えば、遠位接続要素をネイル本体内に圧入し、近位接続要素をネイル本体へと溶接してネイルを作製することができる。図38に示す第3の実施形態において、ネイル1bは、上述したようにネイル1および1aと実質的に類似し得るが、近位接続要素28bと、遠位接続要素27bとを有する。近位接続要素28bは、ネイル1の第1の実施形態について説明したような近位接続要素28に実質的に類似する。遠位接続要素27bは、ネイル1aの第2の実施形態または上記変更例のうちの1つについて説明したような遠位接続要素27aに実質的に類似する。すなわち、前記変更例のうちの1つに従って、近位接続要素28bはネイル本体12bと一体化され、遠位接続要素27bは、取り外し可能にネイル本体12bに接続される。例えば、遠位接続要素27bはネイル本体内へと圧入され、器具図示せずを用いて取り外すことができる。以下により詳細に説明するように、本実施形態において、移植後に近位接続要素28bを切除し、前記切除に起因して発生する鋭利な縁部を全て被覆するための端部キャップ25を設けて、軟組織保護を可能とする。端部キャップ25を配置した後、前記遠位端部を圧入し、器具図示せずを用いて遠位接続要素27bを取り外すことができる。図39~図40に示すような第4の例示的実施形態において、ネイル1cは、上記したネイル1に実質的に類似し得る。詳細には、ネイル1cは、ネイル本体12cを近位接続要素28cおよび遠位接続要素27cを含む。近位接続要素28cおよび遠位接続要素27cはそれぞれ、例えばロッド状の近位部7cおよび遠位部8cとして形成され得る。近位ロッド7cおよび/または遠位ロッド8cは、近位照準アーム13および遠位照準アーム14のうち一部へ合わせて適合させることができ、これにより、照準アーム13および14がネイル1cに相対して回転する事態を回避する。例えば、近位ロッド7cおよび遠位ロッド8cは、平面107cおよび108cをそれぞれ含み得る。平面107cおよび108cは、その一部に沿って延び、照準アーム13および14の表面の一部に対応する。近位接続要素28cおよび/または遠位接続要素27cはまた、溝部109を含み得る。溝部109は、遠位端部および近位端部それぞれの周囲に沿って延び、これにより、移植後の近位接続要素28cおよび遠位接続要素27cの切断を容易にする。溝部109は、ネイル本体12cの近位端部3cおよび遠位端部4cの近隣のロッド7cおよび8cの周囲において延び得る。図41~図42に示すように、本発明のさらなる例示的実施形態によるネイル1dは、前記したネイル1、1a、1bおよび1cのうちいずれかに実質的に類似し得る。しかし、ネイル本体12dは、より小さな直径領域110をさらに含む。前記領域は、適切なエラストマーまたはポリマー112でオーバーモールドされる。このより小さな直径領域110は、ネイル本体12dに沿って近位アパチャ5dと遠位アパチャ6dとの間に延び得、これにより、近位アパチャ5dおよび遠位アパチャ6dは、ネイル本体12dの直径が小さくなっていない領域114および116を貫通する。そのため、低減していない領域114および116は、ネイル本体12dの近位部および遠位部に沿って延びることができる。領域110は領域114および16よりも大きな直径を有し、これにより可撓性が増加する。例えば、領域114および116の直径が2.5mmである場合、より小さな領域110の直径は、2.0mm~2.4mmであり得る。領域114および116の直径が3.0mmである場合、より小さな直径の領域110の直径は、2.0mm~2.9mmであり得る。領域114および116の直径が3.5mmである場合、より小さな直径の領域110の直径は、2.0mm~3.4mmであり得る。ネイル本体12dを有するネイル1dを生成するために、より小さな直径の領域110はエラストマーによって形成され、ポリマー112は、より小さな直径の領域110を包囲するようにオーバーモールドされる。エラストマーまたはポリマー112は、粘弾性でありかつ生体適合性であるポリマーまたはエラストマーである。適切なポリマーの例として、ポリエチレンおよびポリエーテルエーテルケトンがある。適切なエラストマーの例を挙げると、ポリカーボネートウレタンPCUおよびシリコーンがある。ヤング率Eがネイル1dの残り部分のヤング率よりも低いものであれば、他の適切なポリマーまたはエラストマーを用いてもよい。オーバーモールドされたエラストマーまたはポリマー112は、ネイル1dの可撓性を支援する機能に加えて、術後にネイル1dを取り外すことができなくなる原因となるネイル本体12d内またはネイル本体12d上における骨成長を回避する機能も有する。図50および図51は、本発明の第6の実施形態のネイル1eを示す。ネイル1eは、上述したようなネイル1と実質的に類似し得、ネイル本体12eを遠位接続要素8eと共に含む。遠位接続要素8eは、遠位端部4eから延びる。遠位接続要素8eは、例えばロッド状の遠位端部部として形成され得る。異なる部分は相応に参照符号を付している点に留意されたい。第6の実施形態において、近位端部は、近位端部ロックアパチャ5eを特徴として有し、近位接続要素は含まない。近位ロックアパチャ5eは、ネイル本体12eの近位端部3eからネイル本体12eの壁部を貫通し得、これにより、近位ロックアパチャ5eの軸がネイル1eの長手方向軸に相対した角度で配置される。よって、骨固定要素を近位端部3eに挿入してネイル本体12eを骨に固定することができ、近位ロックアパチャ5eを介して骨固定要素を誘導するための近位照準ガイドが不要となる。ネイル本体12eの長手方向軸に対する角度は、10度~170度であり得る。例えば、前記角度は、およそ10度、15度、20度、25度、30度、35度、40度、45度、50度、55度、60度、65度、70度、75度、80度、85度、90度、95度、100度、105度、110度、115度、120度、125度、130度、135度、140度、145度、150度、155度、160度、165度または170度であり得る。上記したようなその他の実施形態と同様に、近位ロックアパチャ5eと遠位ロックアパチャ6eとの間には、関係が成り立つ。例えば、長手方向軸から延びる面に対して、近位ロックアパチャ5eによって規定される軸を、遠位ロックアパチャ6eによって規定された軸に対してオフセットさせることができる。例えば、近位ロックアパチャ5eの軸は、遠位ロックアパチャ6eに対して垂直であり得る。あるいは、前記ロックアパチャが同一面内に延びる場合もある。上記したようなその他の実施形態と同様に、遠位接続要素8eは、取り外し可能にネイル本体12eに接続される。遠位接続要素8eを除去する量は、ユーザによって選択された任意の長さであり得る。例えば、前記除去量は、ネイル1eの挿入先である鎖骨の治癒の支援に必要とユーザが判断したネイル1eの量に対応し得る。図56は、ネイル1fの第7の実施形態を示す。ネイル1fは、上記したネイル1eに実質的に類似し得る。両者間の差としては、ネイル1fは遠位ロックアパチャまたはアパチャを持たない点がある。すなわち、端部キャップを受容するためのねじ山を除いて、ネイル1fの遠位端部領域は、平滑な表面を規定する。図52~図56は、端部キャップ80の別の実施形態を示す。端部キャップ80は、上記した端部キャップ25と同様に用いることができる。端部キャップ80は、本体を有する。前記本体は、先端81、後端82、外面83および内面87によって規定され、本体80を介して導管Aを規定する。後端82において、駆動受容フィーチャ86が規定される。駆動受容器86の形状および寸法は、当業者によって理解されるよな任意の駆動デバイスを受容するような形状および寸法に設定される。図54に示すように、駆動受容器86の形状は、例えば六角形状の駆動ツールを内部に回転不可能な様態で受容するような形状に設定される。前記遠位端部を導管A内に配置することにより端部キャップ80をネイル1、1a、1b、1c、1d、1eおよび1fの遠位端部上に配置し、ネイルおよび骨へと固定して、ネイル1、1a、1b、1c、1d、1eおよび1fの遠位端部を前記骨へと被覆およびロックする。図52に示すように、外面83は、骨係合フィーチャ例えば、外側ねじ山90を有する。好適な実施形態において、前記外側ねじ山は、セルフタッピングねじ山である。先端領域において、少なくとも1つの凹部84がねじ山90内に形成される。凹部84は、前記先端領域内のねじ山90内に分配され、これによりセルフタッピング先端85と共に溝部を形成して、ドリルのようなフィーチャを提供する。図52中に示す実施形態においては3つの凹部84が前記先端領域内に設けられているが、当業者であれば、本発明の範囲から逸脱することなく任意の数の凹部を前記先端領域内に形成することが可能であることを理解する。凹部84は、中央軸に対して相互に等間隔を空けて配置される。前記中央軸は、前記端部キャップ80が均等に骨に挿入できるように前記本体を貫通する。端部キャップ80はまた、後端82の近隣に小直径部88を含み得る。小直径部88に沿って、係合フィーチャ例えば、外側ねじ山が延びている。小直径部88の係合フィーチャは、以下にさらに説明するように、例えば端部キャップ25の内側ねじ山と係合し得る。図57および図58は、端部キャップ80aの別の実施形態を示す。端部キャップ80aは、端部キャップ80と同様のフィーチャを有する。図57および図58は、端部キャップ80と端部キャップ80aとの間において異なるフィーチャを示すように、符号が付されている。以下により詳細に説明するような小直径部88aおよび係合フィーチャを除く。小直径部88aは。無フィーチャのまたは平滑な外面を規定する。使用時において、患者内への挿入後、小直径部88aは被覆されない状態のままである。端部キャップ80および80aをネイル骨と係合させるために、各内面および外面83、83a、87および87aにより、係合フィーチャが規定される。各内面上の係合フィーチャは、ネイル係合フィーチャであり得る例えば、内側ねじ山89、89a。各外面上の係合は、骨係合フィーチャであり得る例えば、外側ねじ山90、90a。当業者であれば理解するように、端部キャップ80および80aは、端部キャップ80および80aをネイルに接続して前記ネイルを骨にロックしかつ端部キャップの挿入時の破砕を最小化するように、各内側ねじ山および外側ねじ山89、89aおよび90間において任意の関係を有し得る。例えば、端部キャップ80において、内側ねじ山89は、ネイル1、1a、1b、1c、1d、1eおよび1fの遠位端部上のねじ山と同じピッチを有する。図54に示すように、本実施形態における内側ねじ山89および外側ねじ山90は、同一ピッチを有する。別の例において、端部キャップ80aにおいて、内側ねじ山89aは、ネイル1、1a、1b、1c、1d、1eおよび1fの遠位端部上のねじ山と同一ピッチを有する。図58に示すように、内側ねじ山89aと外側ねじ山90aとの間の関係として、外部ピッチは内部ピッチの2倍である。加えて、内側ねじ山89aは二重リードねじ山を有し、外側ねじ山90aは単一のリードを有し、前記リードは同一である。使用時において、をネイル1、1a、1b、1c、1d、1eおよび1fを骨例えば、鎖骨に付加した後、端部キャップ80および80aを前記ネイルに付加して、前記ネイルの端部例えば、遠位端部をロックする。第1のステップにおいて、導管Aを遠位接続部上に配置し、ネイル1、1a、1b、1c、1d、1e押圧1fのねじ山または骨外面に到達するまで、端部キャップ80および80aを前記部分に沿って押圧する。駆動デバイスを駆動受容器86と係合させ、駆動デバイスを作動させて、外側ねじ山90および90aを骨内へとタップし、内側ねじ山89および89aを前記ネイル上のねじ山と係合させる。前記駆動動作の完了後、端部キャップ80および80aを内側ねじ山89および89aによって前記ネイルへと固定し、外側ねじ山90および90aにより前記骨へとロックする。図55および図56は、端部キャップ80をネイルへ接続した後の様子を示す。任意選択的に、端部キャップ80について、端部キャップ25を小直径部88上に配置して係合フィーチャと係合させてもよい。図3に示すように、本発明の第1の実施形態によるキットは、鎖骨用ネイル1を近位照準アーム13および遠位照準アーム14と共に含む。近位照準アーム13および遠位照準アーム14は、以下に説明するように鎖骨9にネイル1を挿入した後、鎖骨用ネイル1の近位接続要素28および遠位接続要素27に接続され得る。近位照準アーム13および遠位照準アーム14の構成は実質的に同一にすることが可能であるため、遠位照準アーム14についての詳細な説明は、近位照準アーム13にも当てはまる。図27に示すように、遠位照準アーム14は、実質的にL字型の本体41を含む。実質的にL字型の本体41は、第1の延長部53および第2の延長部54を含む。第1の延長部53および第2の延長部54は、相互に角度を以て好適には垂直構成において配置される。遠位照準アーム14は、スリーブ42が第2の延長部54に対して実質的に平行に延びるように、L字型本体41の第1の延長部53の端部においてスリーブ42を含む。スリーブ42は、中央ボア43および横方向ボア47を含む。中央ボア43は、鎖骨用ネイル1の遠位ロッド8をスライド可能な様態で受容する。横方向ボア47は、固定ねじ19の先端40を収容するようにスリーブ42内において延びる。固定ねじ19は、内部を通過して遠位照準アーム14を鎖骨用ネイル1の遠位ロッド8に固定する。第1の延長部53はまた、ルーメン46を含む。ルーメン46は、第1の延長部53の長さに沿って延び、横方向ボア47と連通し、これにより固定ねじ19をルーメン46に挿入して、先端40を横方向ボア47を通じて延ばして、遠位アーム14を遠位ロッド8に固定することができる。L字型本体41の第2の延長部50は、ガイド穴21を含む。第2の延長部50はそれぞれ、孔軸44に沿って延びる。ガイド穴21は、第2の延長部54を介して長さに対して横方向に延びる。ボア軸44それぞれが鎖骨用ネイル1内の遠位ロックアパチャ6の中央軸38に対応するように、ガイド穴21が第2の延長部54を貫通する。固定ねじ19はルーメン46内にねじ式に受容され得、これにより、固定ねじ19のねじ軸45がガイド穴21のボア軸44に対して実質的に平行となる。固定ねじ19は、きざみ付き端部である先端40を含む。先端40は、横方向ボア47を介して遠位ロッド8のノッチ29内へと挿入可能である。ノッチ29は、上述したように、遠位ロッド8を横方向に貫通する貫通孔33であり得る。固定ねじ19のシャフトは、例えば複数の溝部48を介して長さに沿って可撓性であり得る。複数の溝部48は、前記シャフトの円周の一部の周囲に延びる。よって、固定ねじ19の先端40とノッチ29とのアライメントがとれていない場合でも、固定ねじ19を遠位ロッド8に締結することが可能になり、これにより、固定ねじ19の先端40が鎖骨用ネイル1の遠位ロッド8内のノッチ29内にパチリと嵌まるまで、遠位照準アーム14を軸方向かつ回転可能に調節することが可能になる。図49に示すようなさらなる実施形態において、近位照準アーム13は、コンプレッションナット70に接続され得る。コンプレッションナット70は、鎖骨9の骨折に対して圧力を付加する。コンプレッションナット70は、照準アーム13の一部に回転可能に接続され得る。この照準アーム13の一部は、コンプレッションナット70が照準アーム13に相対して回転すると、ナット70が長手方向に照準アーム13へと移動するように、近位ロッド7を受容する。当業者であれば理解するように、キット3は、ネイル1a、1b、1c、1dまたは前記変更例のうちの1つを含んでもよく、あるいは、前記キットは、単一の実施形態または実施形態の組み合わせのネイルから選択されたものを含んでもよい。図28~図34に示すように、外科用リーマー30は、ネイル1を収容するための穴32を鎖骨9中に形成するために用いられ得る。外科用リーマー30は、は、Kワイヤ41を含む。Kワイヤ41は、長手方向軸に沿って遠位端部50から近位端部部35へと延びる。近位端部部35は、リーマーヘッド34を含む。リーマーヘッド34は、近位端部49の遠位方向ににおいてKワイヤ41と一体形成される。しかし、当業者であれば、Kワイヤ41に接続された別個の部材としてリーマーヘッド34を形成することも可能であることを理解する。近位端部49および遠位端部50は概して多角形断面を有し、これにより、近位端部49および/または遠位端部50が穿孔器または他の機器と係合して、リーマー30へトルクを提供することが可能になる。好適な実施形態において、近位端部49および遠位端部50は、3つの平坦側部を有する。これらの3つの平坦側部は、近位端部49および遠位端部50の長さに沿って延びて、前記穿孔器からリーマー30へのトルク送達を支援する。リーマーヘッド34の直径は、鎖骨用ネイル1のネイル本体12の直径Dに実質的に対応する。さらに、リーマーヘッド34は、切削用溝を有する。前記切削用溝は、例えば、リーマー30の長手方向軸に沿った方向を近位端部49から見たときに左手方向に設けられる。これにより、リーマー30の遠位端部50を穿孔器に接続して、リーマー30を鎖骨9を介して牽引することが可能になる。さらに、鎖骨9を介してリーマー30を押圧することが可能なように、近位端部49を穿孔器に接続することも可能である。図31および図32に示すように、リーマーヘッド34の遠位にあるKワイヤ41の部分は、当業者であれば理解するように、鎖骨9を介して押圧または穿孔される。例えば、動力工具または穿孔器を近位端部49に接続して、Kワイヤ41を鎖骨9を介して移動させることができる。Kワイヤ41の長さにより、リーマー30の軌跡が規定される。リーマーヘッド34が鎖骨9の表面と接触すると、動力工具または穿孔器がリーマー30の近位端部49から取り外され、リーマー30の遠位端部50に接続される。その後、図33および図34に示すように、リーマー30のリーマーヘッド34を牽引し、鎖骨9を穿孔して、鎖骨9中に穴32を穿孔する。穴32中に、鎖骨用ネイル1が挿入される。穿孔器をリーマー30の最前部50へ取り付けるためにリーマー30を右方向に回転させるために、リーマーヘッド34の切削用溝が左方向に設計される。しかし、当業者であれば、鎖骨9を通じた穴32の穿孔をリーマーヘッド34によって支援することができれば、これらの切削用溝を任意の構成のうち任意の構成にすることが可能であることを理解する。図43に示すような別の実施形態において、リーマー30aは、Kワイヤ41aおよび第1のリーマーヘッド34aを同様に含む。しかし、本実施形態において、リーマー30aは、第2のリーマーヘッド36aをさらに含む。第2のリーマーヘッド36aは、所定距離を空けて第1のリーマーヘッド34aの遠位に設けられ、第1のリーマーヘッド34aよりも小さな直径を有する。第1のリーマーヘッド34aと第2のリーマーヘッド36aとの間の距離により、リームされた骨材料を両者間に設けるための空間が得られる。さらに、2つのリーマーヘッド34aおよび36aを用いることにより、リーマー30aを骨を介して牽引するために必要な力が低減する。図44に示すようなさらなる実施形態において、リーマー34bは、リーマー30aと実質的に同様である。リーマー30aは、Kワイヤ41bを第1のリーマーヘッド34bおよび第2のリーマーヘッド36bそれぞれと共に含む。このリーマー34bは、近位部39bをさらに含む。近位部39bは、近位方向に第1のリーマーヘッド34bから延びて、鎖骨9の低減を維持する。近位部39bは、図44に示すようなワイヤであってもよいし、あるいは図45に示すようなケーブルであってもよい。詳細には、Kワイヤ41bならびに第1のリーマーヘッド34bおよび第2のリーマーヘッド34b36bを鎖骨9を介して遠位方向に牽引した後、近位部39bを骨9中に保持することで、低減を維持する。近位部39bの近位端部60bは、図45に示すようにネイル1の遠位端部52に取り付けられるように構成される。例えば、近位端部60bは、雌ねじ要素例えば、ナットを含み得る。雌ねじ要素は、遠位端部52上に設けられた対応する雄ねじに接続され得、これにより、近位部39bを鎖骨9を介して牽引して、ネイル1を内部に移植することができる。当業者であれば理解するように、前記ケーブルおよび前記移植物を接続するための他の手段が可能である。あるいは、近位部60bは、ガイドワイヤとして機能し得る。前記ガイドワイヤを介して、ネイル1が挿入される。近位部60bは、ネイル1の導管に挿入して、ネイル1を近位部60b上にスライドさせ、前記導管に沿って鎖骨9中へと配置する。当業者であれば理解するように、ネイル1を適切に移植した後、近位部60bを除去する。図46~図48に示すようなさらなる実施形態において、リーマー30cは、リーマーヘッド34cを有し得る。リーマーヘッド34cは、リーマーヘッド34と同じフィーチャおよび特性を有する。リーマー30cは、近位部39cを有する。近位部39cは、近位部39cと同じ用途に用いられる。すなわち、近位部39cは、ネイル1が鎖骨9中へ牽引されている間、骨骨折の低減を維持する。この実施形態において、リーマーヘッド34cは、近位部39bと一体形成される。図47に示すように、近位端部60cは、雌ねじ山61cを含む。雌ねじ山61cは、近位端部60c内に配置された凹部62c内に形成される。上述したように、図48に示すように、前記雌ねじ山を遠位端部52上に設けられた対応する雄ねじに接続して、ネイル1を鎖骨9を介して牽引することができる。もちろん、当業者であれば、リーマー30cおよびネイル1を相互に接続するための他の手段も可能であることを理解する。例えば、リーマー30cおよびネイル1は、バヨネット型接続または圧入接続を介して接続され得る。図21は、ネイル102を骨10を介して牽引するように構成されたリーマー104’’’を示す。リーマー30c内にリーマーヘッドを1つだけ設けた例を示しているが、当業者であれば、リーマー30cに任意の数のリーマーヘッドを設けることが可能であることを理解する。例えば、リーマー30cは、リーマー30bについて上述したようなリーマーヘッド構成を含み得る。当業者であれば、リーマー30、30a、30bおよび30cのうちいずれかを本発明のシステムにおいて用いることが可能であることを理解する。図4~図22に示すように、骨折鎖骨を固定するための外科用方法の例示的実施形態は、第1の実施形態の鎖骨用ネイル1を鎖骨9の後外側から前内側方向に挿入することを含む。以下の方法においてはネイル1の利用について説明するが、当業者であれば、上述したようなネイル1a~1dのうちいずれかをネイル1の代わりに用いることが可能であることを理解する。前記方法は、例えば鎖骨9の寸法に相対する外科用ネイル1の長さおよび直径ならびに近位ロックアパチャ5と遠位ロックアパチャ6との間の距離に基づいて骨折鎖骨9に適した鎖骨用ネイル1を選択するステップを含み得る。鎖骨9の断片部分をアライメントし、リーマー30を用いて、鎖骨用ネイル1を収容するための穴32を鎖骨9を介して穿孔することができる。次に、選択された鎖骨用ネイル1を図4に示すような挿入ハンドル15に接続することができ、これにより、アライメントされた骨断片を貫通する穴32を介して鎖骨用ネイル1を骨折鎖骨9に挿入する作業がハンドル15によって支援される。鎖骨用ネイル1を穴32を介して送るためには、2つの小型皮膚切開部が必要となり得ることが理解される。当業者であれば、リーマー30について上述したような様態でリーマー30aを用いて穴32を形成することが可能であることを理解する。あるいは、リーマー30bまたは30cを用いて穴32を鎖骨9内に形成することも可能である。リーマー30bを用いる場合、近位部39bを鎖骨9内に保持して、図45に示すように前記骨折の低減を維持することができる。上述したように、ネイル1は、近位部39b上においてスライドさせてもよいし、あるいは近位部39b上への牽引力を介して鎖骨9内に誘導してもよい。上述したように、挿入および/または穴32時において髄管の屈曲状経路に沿ってネイル1を挿入する際に力が鎖骨9からネイル1に付加されるときにネイル1が撓んだ場合に、ネイル1が形成される。ネイル1が鎖骨9内の所望の位置へと挿入されると、近位部39bがこの位置から取り外される。当業者であれば理解するように、図48に示すようにリーマー30cを用いてネイル1に接続する際、同様の方法を用いることが可能である。遠位部17が遠位方向に延びて鎖骨9の内側端4を通過して図5に示すように遠位ロックアパチャ6が鎖骨9の内端部10から突出するまで、鎖骨用ネイル1を穴32を介して鎖骨9に挿入する。その後、遠位照準アーム14を遠位ロッド8上にスライドさせて、遠位ロッド8を図6に示すようにスリーブ42の中央ボア43を介して延ばす。遠位ロッド8とネイル本体12との間の遷移部においてスリーブ42の端部が肩部18と隣接するように、遠位照準アーム14を配置することができる。遠位照準アーム14を適切に配置した後、固定ねじ19をルーメン46に挿入して、固定ねじ40の先端40を横方向ボア47を介して中央ボア43内へと前進させ、図7に示すように遠位照準アーム14を鎖骨用ネイル1へとロックする。よって、固定ねじ19の先端40は、外科用ネイル1の遠位ロッド8内のノッチ29内へと延ばして、遠位照準アーム14のガイド穴21を回転方向および軸方向に外科用ネイル1の対応する遠位ロックアパチャ6とアライメントさせる。図8に示すように、その後保護スリーブ20を遠位照準アーム14中のガイド穴21内へと挿入して、遠位照準アーム14中のガイド穴21のボア軸44が遠位止め穴6とアライメントを有することを確認する。図9に示すようにドリルビット22を保護スリーブ20を介して送って、ドリルビット22が遠位ロックアパチャ6の中央軸に沿って延びていることを確認する。アライメント確認後、保護スリーブ20およびドリルビット22を遠位照準アーム14から取り外すことができる。図10および図11に示すように、ネイル本体12の近位端部3における外側ねじ山23が鎖骨9の外側端11から突出するまで、鎖骨用ネイル1のネイル本体12と、取り付けられた遠位照準アーム14とを鎖骨9の外側端11に向かって移動させることができる。挿入ハンドル15を近位方向にすなわち、ユーザに向かって牽引することにより、ネイル本体12を移動させることができる。ねじ山部23が鎖骨9の外側端11に近接するようにネイル本体12を配置した後、ハンドル15を移動させ、遠位照準アーム14について上述したような様態と同じ様態で、図12に示すように近位照準アーム13を鎖骨用ネイル1の近位ロッド7上にスライドさせることができる。図13に示すような固定ねじ19を用いて、近位照準アーム13をネイル1にロックすることができる。当業者であれば理解するように、近位照準アーム13をコンプレッションナット70に接続した後、近位照準アーム13を近位接続要素28に接続して、図49に示すようにコンプレッションナット70を照準アーム13の近位部と鎖骨9との間に配置して、骨折を圧縮する。鎖骨9を所望に圧縮した後、ドリルビット22を保護スリーブ20を介して誘導することにより、近位ロックアパチャ5に対応する孔を鎖骨9中に穿孔することができる。保護スリーブ20は、図14に示すように近位照準アーム13中の各ガイド穴21へと挿入されている。その後、近位止めねじ24を図15に示すように保護スリーブ20に挿入し、近位照準アーム13中の各ガイド穴21に挿入して、鎖骨9中の穿孔穴を介して近位止め穴5内へと送ることができる。その後、ドリルビット22を同様に用いて、図16に示すように鎖骨9中の遠位照準アーム14のガイド穴21を介して遠位穴を穿孔して、ネイル本体12の遠位ロックアパチャ6に対応させる。その後、遠位照準アーム14中の各ガイド穴21を貫通した保護スリーブ20を介して遠位止めねじ24を送って、図17および図18に示すように、穿孔された遠位穴を介して対応する遠位ロックアパチャ6中へと送る。止めねじ24を骨中へと挿入してネイル本体12を鎖骨9に固定した後、固定ねじ19を取り外すことにより、近位照準アーム13および遠位照準アーム14をネイル本体1から移動させることができる。図19に示すように、ネイル本体12は鎖骨9に固定することにより鎖骨9の骨折を固定しているが、遠位ロッド8および近位ロッド7は、鎖骨9の横端11および中間端10から延びたままの状態で保持される。よって、図20に示すように、鎖骨9の外側端11から遠位方向に延びる遠位ロッド8の一部を骨界面において切断する。同様に、鎖骨9の内側端19から近位方向に延びる近位ロッド7を、ネイル本体12の外側ねじ山23に近位方向に隣接する残り部分から切断する。図21および図22に示すような端部キャップ25をネイル本体12の外側ねじ山23上に配置して、ネイル本体12の近位端部3を骨内部成長から保護することができる。その後、患者身体中の中間切開部および横方向切開部を閉鎖する。当業者であれば、鎖骨用ネイルがネイル1cである場合、鎖骨9から延びる近位ロッド7および/または遠位ロッド8を溝部109に沿って切断することができることを理解する。骨折鎖骨を固定するための外科用方法の別の例示的実施形態は、第2の実施形態の鎖骨用ネイル1aの骨9中への挿入を含む。前記方法は、第1の実施形態について上述したものと実質的に同じであるが、取り外し可能に接続された遠位部8aおよび近位部7aは切断されるが接続配置構成から例えば、器具図示せずによってネイル本体12aとの各接続から取り外されていない点のみが異なる。すなわち、前記器具を用いて、例えば圧入接続配置構成のための遠位部8aおよび近位部7aを取り外す。鎖骨用ネイルが第3の実施形態のネイル1bである外科用方法のさらに別の例示的実施形態において、前記方法は、遠位接続要素27bの第1の実施形態および近位接続要素28bの第2の実施形態について上述したような方法である。すなわち、ネイル1bを配置した後に近位接続要素28bを切断し、その後近位接続要素28bを端部キャップ25によって被覆して、任意の鋭利な縁部を被覆しかつ軟組織炎症の可能性を最小化する。その後、取り外し可能に接続された遠位接続要素27bを、ネイル本体12bとの接続配置構成から例えば器具図示せずによって取り外す。ネイル1eを用いた外科用方法の別の例示的実施形態において、前記方法は、ネイル1について上述したような方法と実質的に類似し得る。しかし、ネイル1eは遠位接続要素8eのみを含むため、穿孔器具および/または遠位止めねじを遠位アパチャ6eを介して誘導するために、遠位照準アーム14のみが遠位接続要素8eへと取り付けられる。鎖骨9中の穴32の近位開口部を介して、近位止めねじを近位ロックアパチャ5eに挿入することができる。図23~図26に示すように、本発明の別の例示的実施形態による方法は、所望の場合の鎖骨9からの鎖骨用ネイル1の取り外しを含む。図23に示すように近位端部3において端部キャップ25をねじ山部23からねじ込み解除することにより、鎖骨用ネイル1を鎖骨9から取り外すことができる。その後、図24に示すような取り外し用器具26をネイル本体12の近位端部3において外側ねじ山23に接続して、ユーザのためのグリップハンドルを提供することができる。取り外し用器具26の取り付け時における鎖骨用ネイル1の回転を回避するために、止めねじ24を所定位置に保持するべきである点に留意されたい。取り外し用器具26をネイル本体12に接続した後、図25に示すように止めねじ24を鎖骨9から取り外すことができる。全ての止めねじ24を取り外した後、ユーザは、図26に示すように例えば取り外し用ハンドル26を近位方向に牽引して鎖骨用ネイル1を鎖骨9から牽引することができる。上述したような例示的方法においては、鎖骨用ネイル1を鎖骨9の後外側から前内側へと挿入する例について説明してきたが、当業者であれば、鎖骨用ネイル1を鎖骨9内において前内側から後外側へと挿入することも可能であることを理解する。本発明の別の実施形態によれば、鎖骨用ネイル1を鎖骨9に挿入したとき、ネイル本体12の近位端部3は鎖骨9の内端部10に配置され、ネイル本体12の遠位端部4は鎖骨9の外端部11に配置される。当業者であれば理解するように、外科用方法の本実施形態は、上述した例示的方法と実質的に類似する。鎖骨用ネイルを前内側から後外側へと挿入することにより骨折鎖骨を固定する方法は、上述したものと同じ鎖骨用ネイル1および同じ器具を用いて行うことが可能である。同じ近位照準アーム13および遠位照準アーム14も用いることができる。しかし、鎖骨用ネイル1は、長手方向軸2の周囲においておよそ90度で回転させるべきであり、これにより、近位ロックアパチャ5の中央軸38が前後方向に延び、遠位ロックアパチャ6の中央軸38が矢状方向に延びる。当業者であれば理解するように、遠位ロックアパチャ6を含むネイル1の遠位部17が遠位方向に鎖骨9の外端部11から突出するまで、鎖骨用ネイル1を鎖骨9の内側端10から外側端11へと挿入する。同様に、上述したようにガイド穴21と遠位ロックアパチャ6との間のアライメントを確認した後、外側ねじ山23がネイル本体12の近位端部3において鎖骨9の内端部10から突出するまで、遠位照準アーム14が取り付けられた鎖骨用ネイル1のネイル本体12を中間において鎖骨9内へと移動させる。例えばネイル1の近位端部51に取り付けられた挿入ハンドル15を牽引することにより、ネイル本体12を相応に移動させることができる。本発明およびその利点について詳述してきたが、添付の特許請求の範囲によって規定される本発明の意図および範囲から逸脱することなく、本明細書中多様な変更、代替および修正が可能であることが理解されるべきである。さらに、本出願の範囲は、本明細書中に記載のプロセス、機械、製造、物質組成、手段、方法およびステップの特定の実施形態に限定されることは意図されない。当業者であれば、本発明の開示内容から、本明細書中に記載の対応する実施形態とと実質的に同じ機能を行うかまたは実質的に同じ結果を達成するプロセス、機械、製造、物質組成、手段、方法またはステップを、現存するものまたは後に開発するものを含め、本発明に従って利用することが可能であることを容易に理解する。当業者であれば、添付の特許請求の広い範囲から逸脱することなく、本発明の多様な変更および修正が可能であることを理解する。そのような変更および修正のうちいくつかについては上述しており、また他の変更および修正は当業者にとって明らかである。