"膨張体が、入口端部と、出口端部と、膨張時に膨張体を通してほぼ軸線方向にのびる通路とを備え、出口端部がカニュ―レの遠端部に係合するように構成され、静脈の網状組織体が、膨張体内に包含でき、膨張体内へ流体を導入した際に、膨張体が予定の形状に膨張し、隣接した複数の静脈間に延びている壁が、膨張体を通り血塊をそこへ向かわせる通路を画定することを特徴とする血塊を捕捉する装置。膨張体が、膨張時にはほぼ円錐台形であることを特徴とする請求項1記載の装置。膨張体が、膨張時にはほぼ管状であることを特徴とする請求項1記載の装置。静脈が相互に接続されていることを特徴とする請求項1~3のいずれか一項記載の装置。静脈が分離されていることを特徴とする請求項1~3のいずれか一項記載の装置。静脈が壁の表面に位置決めされていることを特徴とする請求項1~5のいずれか一項記載の装置。静脈が二つの壁層間に画定されていることを特徴とする請求項1~5のいずれか一項記載の装置。壁が、膨張体を膨張時に予定の形状に維持するようにほぼ非弾性で又は半弾性であることを特徴とする請求項1~7のいずれか一項記載の装置。さらに、膨張前には膨張体を折り畳み状態に維持するための弾性シースを有することを特徴とする請求項1~8のいずれか一項記載の装置。静脈の網状組織体を結合した膨張体を設け、塊に隣接した重要な部位に膨張体を位置決めし、静脈の網状組織体内に流体を導入して、入口端部、出口端部及びほぼ軸方向に延びる通路を備えた予定の形状に膨張体を膨張させ、そして通路を通って入口端部から出口端部へ塊を向けることを含むことを特徴とする塊を捕捉する方法。膨張体を設けるステップにおいて、静脈が相互に接続されることを特徴とする請求項10記載の方法。膨張体を設けるステップにおいて、静脈が分離されることを特徴とする請求項10記載の方法。膨張体を設けるステップにおいて、隣接した静脈間に延び、膨張体を通り、塊をそこへ向かわせる通路を画定する壁の表面に静脈が位置決めされることを特徴とする請求項10~12のいずれか一項記載の方法。壁が、膨張体を膨張時には予定の形状を維持するようにほぼ非弾性又は半弾性であることを特徴とする請求項13記載の方法。膨張体を設けるステップにおいて、静脈が二つの壁層間に画定されていることを特徴とする請求項10~12のいずれか一項記載の方法。流体の導入ステップにおいて、膨張体が、膨張時にはほぼ円錐台形であることを特徴とする請求項10~15のいずれか一項記載の方法。流体の導入ステップにおいて、膨張体が、膨張時にはほぼ管状であることを特徴とする請求項10~15のいずれか一項記載の方法。流体の導入ステップ前に、膨張前には折り畳んだ状態に膨張体を維持するため膨張体の周りに位置した弾性シースを除去することを含むことを特徴とする請求項10~17のいずれか一項請求項1記載の方法。さらに、出口端部をカニューレの遠端部に係合して、通路とカニューレとの間をほぼ流体密に連通させることを特徴とする請求項10~18のいずれか一項記載の方法。塊に隣接した重要な部位に、請求項1~9のいずれか一項記載の装置を位置決めすること、静脈の網状組織体内に流体を導入して、膨張体を予定の形状に膨張させること、及び塊を通路へ向けることを特徴とする塊を捕捉する方法。請求項1~9のいずれか一項記載の装置、及び出口端部とカニューレの遠端部とを係合して、通路とカニューレとの間をほぼ流体密に連通する結合機構を有することを特徴とする塊を捕捉するキット。心筋梗塞、発作、肺塞栓症、深部静脈血栓症、心房細動及び感染性心内膜炎のような塊の除去を必要とする病気を治療する請求項21記載のキットの使用。心筋梗塞、発作、肺塞栓症、深部静脈血栓症、心房細動及び感染性心内膜炎のような塊の除去を必要とする病気を治療する請求項1~9のいずれか一項記載の装置の使用。上述のように、既存のカテーテル技術は、カテーテルが除去すべき物質に対して小さい傾向があるので、中血管及び大血管から或いは心室から塊のような望ましくない物質を除去するのには有効でない。その結果、物質はカテーテル内に収めるために断片化する必要がある。しかし、断片化により、破片が血流に乗って運ばれる機会が増し、その結果下流で閉塞が生じることになる。カテーテルを比較的大きな構造体及び物質に適合するように大きくすると、かかるカテーテルは許容できない量の血液を吸い出し得、その結果過剰な失血及び/又は患者にショックを与えることになる。本発明は、既存の装置及び技術の欠点を解消し、そしてカテーテルを通過できる全ての破片を最小化しながら望ましくない物質例えば望ましくない脈管内物質すなわちUIMを捕捉できる。本発明は、中血管から大血管を含む血管系及び心室から血栓及び塞栓のような望ましくない物質をほぼ一括してすなわち全体として又は完全に捕捉して除去するのに用いられ得る。本発明の装置及び方法は、塊又はその他の望ましくない物質を除去する任意の一括システムに関連して使用され得る。本発明は、望ましくない物質の捕捉及び除去プロセス前または捕捉及び除去プロセス中に断片化され得、望ましくない物質の破片を捕捉し除去するのに用いることもできることが評価されるべきである。望ましくない物質を本発明の実施形態に従って除去できる脈管は、例えば、肺循環系例えば肺動脈、体循環静脈例えば大動脈、骨盤静脈、下肢静脈、前頸及び腋窩静脈或いは動脈循環系例えば大動脈又はそれの大及び中枝内のものを含む。心室は、例えば、左心例えば左心室尖部及び左心耳、右心例えば右心房及び右心室或いはそれの弁であり得る。本発明はまた、腫瘍、感染症疣腫及びその他の異物を除去するように作用できる。中血管及び大血管について参照するが、ここで記載するシステム及び方法は、望ましくは身体内の小血管内で使用するために寸法決めできて適用できる。さらに、外科的プロトコルについて参照されるが、本発明のシステム及び方法は、非外科的プロトコルに関連して及び流体の流れを通すことができしかも閉塞の生じ得る任意の脈管に関連して使用するようにできる。例えば、本発明のシステムは、閉塞のあるオイルパイプラインのクリーニング、送水管及び特に空気ダクトと共に使用するようにできる。さて図1Aを参照とすると、米国特許第8,075,510号として発行される米国特許出願公開第US2009/0163846号に記載されたもののような、閉塞部位又は重要な部位から望ましくない物質をほぼ一括して除去するシステムと共に使用する漏斗20が示されており、上記文献の記載内容はその全部を参照文献として本明細書に包含される。漏斗20は一実施形態では、膨張体30、静脈32の網状組織及びほぼ膨張体30の周りに設けた壁34を備えることができる。膨張体30は、膨張する前に、ほぼ折り畳み状態にできる。例えば、膨張体30は、例えばカニューレのサイズより小さい横断面の輪郭に折り畳むことができ、それで、膨張体30は、折り畳んだ状態では、カニューレ内に収めることができ、すなわちカニューレを通って重要な部位へ送り込むことができる。膨張体30は一実施形態では、折り畳んだ状態において、表面を滑らかなテーパー状にでき、それにより、操作性を高め、エッジがシース、弁、腱や血管壁などに引っかかることを防止している。膨張体30はまた、付近の組織を剥離させたり穿孔したりし得る鋭いエッジが殆どない非外傷性の先端部を備えることができる。膨張体30は、構成により、予定の形状に膨張できる。幾つかの実施形態では、予定の形状は、図1Aに示すようなほぼフレアー状の形状であることができる。ほぼ円錐台形であり得る予定の形状をもつように図示されているが、膨張体30は管状を含むその他の幾何学的形状を持つようにできることが評価されるべきである。膨張時に、膨張体30は、ほぼ軸線方向に貫通した通路36を備えることができる。幾つかの実施形態では、膨張体30は、開位置において、予定の吸引圧力のもとで管腔崩壊に耐えるように十分に堅固であり又は強い。かかる堅固さ又は強さは、周囲の組織例えば血管壁からの放射状の応力のもとで膨張体30の変形に十分耐える働きを得る。膨張体30は、幾つかの実施形態では、血管内の質の硬い半粘着性妨害物質から縦応力の下で変形に耐えることができ、周囲の組織例えば血管壁に対してトラウマを生じさせることなしに望ましくない物質を先端部で優しく除去又は細分することができる。膨張体30は所望の程度にほぼ堅固であり得るが、膨張体30は十分に柔軟性及び/又は弾性をもち、それで膨張体30は例えば、膨張体30が配置されることになる血管及び血管壁の形状に順応できることが認められるべきである。使用において、望ましくない物質例えば血塊は、膨張体30の通路36を通るように向けられ、カニューレ内へ通され得る。使用/配置後に、膨張体30は、萎ませて再び折り畳み、そして滑らかなテーパー状の曲面に戻すことができる。このようにして、膨張体30を外したり再び位置決めしたりする必要がない。膨張体30の膨張張開及び/又は収縮は、膨張体30に設けた静脈32の網状組織を介して達成される。静脈32は、リブ付き組立体を形成するように薄壁構造の小径通路の網状組織であり得る。一実施形態では、ポート38が設けられ、流体を導入するため静脈32と流体連通し得る。適切な流体は気体、液体及び/又は放射線不透過性造影剤を含み得る。流体の導入により、空の静脈管路32は、膨張圧力及び静脈材料に依存して予定のサイズ及び/又は形状に膨張できる。幾つかの実施形態では、静脈32内の流体は、膨張体30が予定の形状に膨張できるように十分な支持体を形成し得る。静脈32は、一実施形態では、流体による圧力に耐え、そして加圧時に十分に堅固又は半堅固であり得るように非弾性又は半非弾性材料で作ることができる。さらに、静脈32は、吸引力の下では著しく潰れないように十分に剛性の材料で作られ、或いは十分に剛性の材料で補強され得る。一実施形態において、静脈32は、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリウレタン、Pebax登録商標、シリコーン或いはそれらの組合せのような生体適合材料で構成され得る。静脈32の網状組織は、種々の設計において、図1A~図1Cに示すように相互結合され得るか、或いは図1D~図1Fに示すように分離され得る。例えば、静脈32は、一つの流体入口点を備えた連続した通路或いは各々別個の流体入口点を備えた複数の分離した通路であり得る。静脈32の網状組織は、図1A~図1Fに示すように、フープ図1A、スパイラル図1B、ジグザグ図1C、基部フープをもつキルト図1D、基部及び遠端フープをもつキルト図1E、コール天キルト図1F或いはそれらの任意の組合せを備えるように構成できる。例えば、図1Aのフープ構造は、同心フープを一つ以上の長手方向アームに接続され得る一つ以上の通路を備え得る。フープの幾何学的形状/構造は、複数の交点をもつ複雑な網状組織であり得、そして構造体が径方向及び長手方向変形に耐えるように十分に強く構成できる。図1Bのスパイラル螺旋構造は、ヘリカルスパイラル螺旋状に巻かれた単一通路を備えることができる。螺旋体のピッチは、所望の潰れ折り畳みサイズ例えばカニューレサイズより小さいと共に、螺旋体に用いた材料のタイプ及び量に従って、硬直性を最適化するように調整できる。螺旋体は、縦曲変形に耐える硬直性又は強さを高めるように付加的な支持材料/構造例えばほぼ非弾性の壁を備えることができる。図1Cのジグザグ構造は、基端から遠端へジグザグにのびる単一通路を備えることができる。ジグザグは、縦方向には十分強いように構成できる。またジグザグ構造は、例えば支持材料/構造を備えることにより径方向に強化され得ることが認められるべきである。静脈32の網状組織は、幾つかの実施形態では、図1D~図1Fのキルト構造を備えることができる。キルト構造は、静脈として用いるために開いた部分を接合せずに残して、材料の二つの層を部分的に取付けすなわち接合することにより形成できる。接合したセグメントは、層間の管路として用いる部分を最大化するように、十分に狭く設計され得る。接合したセグメントは、また、静脈の異なったパターン、サイズ及び/又は数となるようにも設計できる。接合は、膨張圧力及び/又は吸引力の下でキルト構造を維持するように十分に強い必要がある。幾つかの実施形態では、静脈の網状組織は基部フープ301図1D及び図1E及び/又は遠端フープ302図1E及び図1Fを備えることができる。フープ301、302は設計により、静脈の網状組織を膨張させるように、個々の静脈と流体連通でき、並びに個々の静脈に流体を供給及び/又は分配できる。壁34は一実施形態では、膨張体30を通る通路36を画定するように隣接した静脈間に延びている。壁34は、例えば、複数の静脈32間のスペースを通って塊が漏れるのを防ぐことによって通路36へ塊を指向させるように作用できる。幾つかの実施形態では、壁34はほぼ不透過性であることができる。静脈間の壁材料は薄膜であることができる。幾つかの実施形態では、壁材料は、十分にたわみ性又は柔軟性であることができる。壁材料はまた、膨張体30を予定の形状に維持するようにほぼ非弾性又は半弾性であることができる。例えば静脈管路32が例えば膨張前又は収縮後空である時には、壁34はおおよそたわみ性又は柔軟性floppyであることができ、それで壁34は、膨張体30を所望の形状例えばテーパー状、クロシング輪郭に保つため潰すことができる。静脈32が加圧流体例えば気体、液体、放射線不透過性造影剤などで満たされると、壁34は、流体の充填した静脈に対して十分な支持を行い得、それにより静脈32の静脈網状組織の予定のパターンによって画定したほぼ堅固又は半堅固なスケルトンを形成する。本発明の一実施形態によれば、膨張体30、静脈32及び壁34の任意の部分は、放射線不透過性物質或いは蛍光透視法又は心エコー検査法を用いて可視化できる任意の物質を備えることができる。これにより漏斗20を可視化して、画像ガイダンスの下で漏斗20の操作、位置決め及び/又は配置を容易にさせることができる。静脈32及び壁34は、種々の仕方で構成され得る。図2A~図2Dには、静脈32が壁34の表面に配置され得図2A及び図2C、或いは二つの壁層34a、34bで画定され得る図2B及び図2D。いずれの場合も、例えば形状がほぼ平坦である空の静脈管路32内へ流体を導入する際に、膨張した静脈32’は形状及び/又はサイズが変化し得る。幾つかの実施形態では、本発明の漏斗は壁材料の単一層を備え得る。図2Aに示す横断面図では、静脈32例示のためにただ一つの静脈が示されている及び壁34は、接合剤40を介して互いに取り付けられる。図2Cには、ほぼ円錐台形状に形成した壁44が示されている。静脈の網状組織は一つ以上の小径の管体42例示のため一つだけが示されているを予定のパターン/幾何学的形状で壁44に接合することにより形成され得る。管体42は、手又は機械を用いて壁44に接合され得る。管体42は、異なった形状例えば真っ直ぐな又は湾曲した形状及び/又は幾何学的輪郭例えば丸い又は四角の形状にでき、そして異なる長さ及び/又はサイズにできる。壁44及び管体42は、種々の物理的特性例えば弾性、剛性などを有し得る。例えば、壁44は非弾性又は半弾性であり得、潰した状態における漏斗の輪郭を最小化できる。管体42は弾性又は半弾性にでき、それで、流体の導入により膨らませることができ、それにより十分な量の流体を入れることができる。別の実施形態では、本発明の漏斗は、壁材料の二つの層で構成できる。図2Bでは、壁層34a、34bはそれらの間に接着剤40を部分的に塗布することにより互いに取り付けることができ、そりにより静脈32として使用するための接着していないスペースを残すことができる。例えば、各々ほぼ円錐台形状に形成した図2Dの壁層44a、44bを設けることができる。壁層44a、44bは、対向した関係のリムで最初に密封され得、そして一方の壁層は、他方の壁層に向かって或いは他方の壁層内へ逆にでき、それで二つの壁層は互いにほぼ平行関係にできる。静脈の網状組織は少なくとも一つ以上の予定位置で二つの壁層を接合し、静脈中の通路例えば正弦曲線を形成するように隙間を残すようにすることで作ることができる。漏斗は、機械加工した部品によって接合パターンを施すことにより自動又は半自動的に製造できる。二つの壁層は、同じ又は異なる材料で作ることができる。一つの実施形態では、両壁層は、非弾性又は半弾性であり得る。幾つかの実施形態では、異なる材料を互いに継ぎ合せて壁を作るようにでき、壁の幾つかの部分は壁の他の部分と異なる物理的特性をもつようにできる。例えば、壁の接合した部分は弾性を少なく、堅固さを強くでき、一方、接合していない部分すなわち静脈は十分に弾性的であり得る。取付けすなわち接合は、当該技術分野において公知の任意の方法又は機構を用いて実行できる。例えば、接着剤、ノット及び/又ははんだ付けを用いることができる。接合は、圧力下で層が剥がれないよう十分に強くする必要がある。幾つかの実施形態では、接合は壁の硬直性を高めることができる。漏斗20は、幾つかの実施形態では、バルーン作動できる。例えば、漏斗20は、基端閉塞バルーンで用いられ得る。幾つかの実施形態では、漏斗20は、漏斗20の周りにしかもカニューレに対して基部に位置決めしたバルーン33図1Gを備えることができる。バルーン33は、ポート38を介して水、空気、及び/又は放射線不透過性造影剤を含む流体を導入することによって膨張でき径方向に伸長できる。さらに、所望の程度に、バルーン33は、漏斗20内に配置されることになる血管の直径より大きな直径まで伸長するように構成できる。このようにして、漏斗20は望ましくない物質をほぼ一括して除去するために重要な部位に安全に位置決めできる。幾つかの実施形態では、バルーン33は、望ましくない物質を除去する際に重要な部位に加えられることになる吸引力を強めるように作用し得る。例えば、漏斗20及び/又はカニューレが静脈循環系すなわち心臓に向かう流れを備えた血管内における、望ましくない物質にほぼ隣接した部位よりむしろ望ましくない物質の下流に配置される場合に、バルーン33は、径方向に伸長した際に、血管をほぼ閉じ、それにより血管内の平行した流体の流れは最少化され得、それにより望ましくない物質に加えることのできる吸引力を増大させる。さらに、バルーン33によるかかる血管の閉塞は、除去すべき物質を漏斗20内に良好に指向でき、物質が漏斗を通過する血流によって運ばれるのを阻止できる。代わりに、漏斗20及び/又はカニューレが望ましくない物質にほぼ隣接した部位よりむしろ動脈循環系すなわち心臓から出ていく流れをもつ血管内の望ましくない物質の上流に配置される時には、バルーン33は、径方向に伸長した際に、血管を殆ど閉じ、それにより流体の流れによって下流の物質に働く圧力を低下できる。除去すべき物質に働く圧力を低下することによって、重要な部位に加えられる吸引力は物質を容易に除去するように作用できる。図3A及び図3Bを参照すると、栓塞子52及び/又はシース54は、漏斗20を潰したテーパー状態に維持し易くするのに使用できる。このようにしてカニューレ10と共に漏斗20は血管に沿って容易に前進できる。栓塞子52はまた、カニューレ10を案内するように作用できる。一実施形態において、栓塞子52は、漏斗20を介して例えば通路36を介してほぼ軸線方向に配置でき、そして漏斗20とカニューレ10との間に位置され、それにより組立体50を形成している。栓塞子52は、ほぼ円錐台形状をなし、そして貫通する通路53を備えることができ、血管内で操作する際に組立体50を指向させるガイドワイヤ図示していないを通路53に設けることができる。所望な程度に、栓塞子52は、任意の所望形状又は輪郭に構成できる。例えば、栓塞子52は、操作性を高めるためにテーパー状の輪郭を保つことができる。一実施形態では、栓塞子52の横断面輪郭はカニューレ10より小さくできる。栓塞子52は、十分に堅固である任意の材料で作ることができ、それで栓塞子52は、漏斗20及び/又はシース54の圧搾強さによって殆ど変形又は潰れないようにしている。適切な材料としては、金属、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリウレタン、Pebax登録商標、シリコーン或いはそれらの組合せを挙げられるが、それらに限定されない。一実施形態において、シース54は、栓塞子52に対して漏斗20を押圧するように、漏斗20の周りに設けることができる。シース54、漏斗20及び栓塞子52は共に、栓塞子52の横断面輪郭より大体は小さい横断面輪郭を備えることができる。シース54は、例えば潰した状態においてテーパー状の輪郭及び滑らかな曲面をもつ組立体50をもたらし得る。シース54は、十分な弾性をもつ材料の薄壁層であり得る。一実施形態では、シース54に適した材料は、栓塞子52に対して漏斗20を押圧するのに十分な弾性収縮力をもち得る。幾つかの実施形態では、かかる材料は、栓塞子を用いずに漏斗20を潰した状態に十分に保つことができる。シース54は、幾つかの実施形態において、予定の膨張圧例えば5~20気圧での漏斗拡張を妨げないように十分に低い弾性収縮力をもち得る。シース54は、シースの一部が血管閉塞用バルーン例えば図1G参照を形成できるように構成され得る。バルーンは、漏斗20の遠端において漏斗20の周りに位置決めでき、そして膨張でき、径方向に伸張できる。さらに、所望の程度に、バルーンは、漏斗20内の配置されることになる血管の直径より大きくなるまで伸張できるように構成できる。このようにして、漏斗20は、望ましくない物質をほぼ一括して除去するため重要な部位に安全に位置決めできる。栓塞子52及び/又はシース54は、引っ込むようにすなわち漏斗20から離れて摺動するように構成できる。このようにして、漏斗20が重要な部位に位置決めされ、そして栓塞子52及び/又はシース54が引込められる例えば離れる方向に摺動される場合に、漏斗20は、望ましくない物質と係合させるため、図3Bに示すように露出されて所望の形状に伸張され得る。従って、本発明は、一つの態様において、現在及び将来のAngioVac登録商標VortexMedicalInc.装置例えば、米国特許第8,075,510号として発行されることになる米国特許出願公開第US2009/0163846号に記載された図4、上記文献の記載内容はその全部を参照文献として本明細書に包含される用の漏斗を特徴としている。本発明の漏斗は、性能、多機能性、製造性及びコストにおいて既存の漏斗を改良している。次に図4を参照すると、システム1は、血管系内の閉塞部位又は重要部位から望ましくない物質をほぼ一括して除去するため、及び患者内の流体損失を最少にするために重要部位から除去したすなわち吸引又は吸引液流体を患者に戻して返血するため漏斗20図示していないと共に用いられ得る。システム1は一実施形態では、血管又は心室内のような重要な部位から望ましくない物質を一括して捕捉し除去するための第1のすなわち吸引カニューレ10を備え得る。カニューレ10は、一実施形態では、細長い管であり得、そして遠端部11を備え、この遠端部11を介して望ましくない物質を捕捉し除去できる。カニューレ10はまた、カニューレ10の本体部に沿って延びる内腔ルーメンすなわち通路12を備え得る。通路12は一実施形態では、捕捉物質及びそれと共に捕捉され得る血液のような吸引した循環流体が重要部位から離れて移送し指向し得る通路を提供する。カニューレ10はさらに、遠端11に相対した基端部13を備え得、この基端部13を介して捕捉した物質はカニューレ10から出ていき得る。システム1はまた、カニューレ10の基端部13と流体連通するフィルター装置14を備え得る。幾つかの実施形態において、システム1はまた、重要な部位からあらゆる望ましくない物質を引く必要な吸引力を、カニューレ10を介して発生するように、負圧を発生するように構成したポンプ15を備え得る。再注入reinfusionカニューレ16は一実施形態では、フィルター装置14からポンプ15を介して直接、濾過した流体を所望の部位で患者に返血するように構成され得る。この目的のため、再注入カニューレ16は、吸引カニューレ10内に配置され得る同一又は異なる血管内に配置するように構成され得る。血液のような流体はシステム1を通して濾過する必要があるので、システム1及びそのコンポーネント構成要素は、重要部位から除去した流体を身体へ返血する際に、あらゆる副作用を少なくするために生体適合材料によって作ることができる。動作において、本発明のシステム1は、重要な断片化なしにほぼ一括して塊、塞栓、或いは血栓のような望ましくない物質を除去するために好ましくは周辺血管を通して血管系内へ導入でき、そしてその後、重要部位から除去した流体を返血して患者へ戻す。特に、上記したシステム1及びそのコンポーネントは、殆ど閉じた回路を集合的に形成でき、この閉じた回路を介して重要部位から望ましくない物質及び流体は吸引により除去でき、望ましくない物質を抜き取り、濾過してあらゆる付加的な破片を除去し、そして再注入部位で患者に導入して戻す。一般的に本発明による方法は、一実施形態では、外科的解剖によるか或いは例えば注射針やガイドワイヤを用いて経皮的に最初の血管に最初にアクセスすることを含む。吸引カニューレ10を患者に挿入できる最初の血管は一実施形態では、経皮的に又は外科的解剖によってあらゆる血管にアクセスでき、大腿静脈、大腿動脈又は頸静脈のような血管であり得る。次に、ガイドワイヤを通して第一の血管内に吸引カニューレ10が挿入され得、そして例えば望ましくない物質の存在している第二の血管又は心室における重要部位に向かって前進され得る。第二の血管又は心室は、一実施形態では、主肺動脈、枝肺動脈、下大静脈、上大静脈、骨盤、脚部、腕部又は頸部の深部静脈、大動脈、或いは血管に望ましくない損傷を生じさせることなしに望ましくない物質を除去するためにカニューレの使用が適切である任意の他の中血管から大血管であり得る。さらに、吸引カニューレ10の進歩は透視血管造影法、心エコー検査法、或いはその他の適当な画像診断法によって測定又は立証され得る。肺塞栓症の場合には、吸引カニューレ10は通常、大腿静脈、頸静脈或いは鎖骨下静脈を通して導入され得る。代わりに、吸引カニューレ10は望ましければ、低侵襲手術すなわち内視鏡、胸腔鏡又は心膜腔アプローチを用いて心室内に直接導入され得る。その後、第三の血管が、外科的解剖によってか或いは例えば注射針やガイドワイヤを用いて経皮的にアクセスされ得る。続いて、開口を用いて或いはガイドワイヤ技術を用いて第三の血管に再注入カニューレ16が挿入され得る。再注入カニューレ16を挿入できる第三の血管は、一実施形態では、大腿静脈又は頸静脈のような任意の大静脈であり得る。そして再注入カニューレ16は、例えば第四の血管内の再注入部位に向かって前進され得る。第四の血管は、一実施形態では、大腿静脈、腸骨静脈、下大静脈、上大静脈、或いは右心房であり得る。再注入カニューレ10が正しい部位に装着され、そしてシステム1のコンポーネントが接続されると、ポンプ15は作動でき、そして漏斗20及び吸引カニュール10は、吸引カニューレを通して吸引することにより除去するために重要部位において望ましくない物質と相対して配置されその物質とほぼ係合する。重要部位から除去した望ましくない物質及び循環流体はその後吸引カニューレ10に沿ってフィルター装置14へ向けられ得、フィルター装置14において望ましくない物質は捕捉され流体の流れから除去され得る。そして結果として濾過した流体はポンプ15によって下流の第2のフィルター装置へ向けられて、フィルター装置から逃れて下流へ移動し得る全ての破片や物質例えば顕微鏡サイズより小さいものから比較的大きなものまでの範囲にわたるをさらに捕捉して再注入に先立って流体の流れから除去できる。結果として生じた清浄な流体は再注入カニューレ16に向けられ患者に導入して戻される。本発明の方法では、また、図1における漏斗20と同様な配置可能な漏斗チップを備えた吸引カニューレ10も利用できる。かかる実施形態では、漏斗20は、吸引カニューレ10を重要部位に隣接して位置決めした後、配置され得る。その後、吸引力が働くと、漏斗20は、除去するために望ましくない物質に係合させるように前進され得る。漏斗20は、吸引力の働いている間しかも必要ならば望ましくない物質が除去できるまで複数のサイクルを通して配置されたままにできる。その後、漏斗20は再び折り畳まれ潰され、吸引カニューレ10を再位置決めし或いは取外すために引き込められ得る。例えば、本発明の方法は、静脈32の網状組織を包含した膨張体30を設けることが含まれる。膨張体30は、塊に隣接した重要部位に位置決めできる。静脈32の網状組織内へ流体を導入して膨張体30を、ほぼ軸線方向に延びる通路36をもつ予定の形状に膨張させられる。塊は通路36を通して指向され得る。漏斗20及び吸引カニューレ10は重要部位における望ましくない物質にほぼ直接相対して配置されることに加えて、治療に応じて患者のあらゆる血管内に配置され得るので、漏斗20及び吸引カニューレ10は、望ましくない物質との直接係合ができなかったり望ましくない場合には重要部位から離れた位置に配置され得ることが認められるべきである。漏斗20及び吸引カニューレ10が静脈流を示す血管内で望ましくない物質から離れた位置に位置決めされる状態では、望ましくない物質の下流に吸引カニューレの遠端部を配置するのが望ましく、それで吸引中に流体流で望ましくない物質を重要部位から漏斗及び吸引カニューレ内に押し込む。望ましくない物質をその位置から吸引するのが困難である場合には、必要ならば、吸引カニューレを介して重要部位にカテーテルを配置して、望ましくない物質をその後除去するための位置から除去できる。他方、漏斗20及び吸引カニューレ10が動脈流を示す血管内にしかも望ましくない物質から離れた位置に位置決めされる際には、吸引カニューレ10の遠端を、望ましくない物質が漏斗20及び吸引カニューレ10内に入るために流体流に抗して移動しなければならず、除去のために望ましくない物質の上流に配置することが必要であり得る。かかる状況では、血管内の流体流は重要部位における望ましくない物質に対して圧力を及ぼして望ましくない物質を除去し難くさせ得る傾向があるので、漏斗20及び/又は吸引カニューレ10は、図1Gに示すバルーン33と同様なフロー閉塞機構を備えることができる。かかる機構は、径方向に伸張すると、血管をほぼ閉塞でき、それで流体流によって下流の物質に作用している圧力は低下され得る。除去すべき望ましくない物質に作用する圧力を低下させることによって、重要部位に加わる吸引力は物質を容易に除去するように作用できる。また、必要ならば、望ましくない物質がそれの除去を容易にさせるためにカニューレに移動又は引き戻し得る場合には、吸引カニューレを通って重要部位にカテーテルを配置できる。本発明による方法は、一実施形態では、例えば同一血管又はそれ分枝内、同じ血管床内の多数の血管例えば左及び右肺動脈から、異なる血管床例えば肺動脈及び腸骨大腿静脈から、複数の望ましくない物質或いはそれらの組合せを除去するのに使用され得る。かかる実施形態では、最初の望ましくない物質を除去した後、吸引力は止めることができる。除去すべき次の望ましくない物質は例えば適切な画像診断法を用いて、突き止めることができる。その後、吸引カニューレはこの第2の望ましくない物質の位置へ前進され得、そしてこの第2の望ましくない物質を除去できるまで、吸引力が上述のように再び作用され得る。種々の特定した位置における各望ましくない物質を除去するまで、サイクルが繰り返され得る。全ての望ましくない物質を除去すると、下大静脈フィルターの配置のような、新しい物質の成長又は移動を阻止する適切な処置を行うことができる。本発明の方法はまた、カニューレ又は血管から塊やその他の望ましくない物質を除去するのに適したバルーン塞栓摘出カテーテルやその他の装置と組み合わせて使用され得る。例えば、望ましくない物質が吸引カニューレ内に留まっている場合には、例えば吸引カニューレの側部ポートを介してバルーンカテーテルが挿入され、留まっている望ましくない物質を通って前進され得る。バルーンカテーテルは引き続いて望ましくない物質に対して遠位で膨張され得る。一度膨張すると、吸引力が働き、膨張したカテーテルは吸引カニューレに沿って引いて、閉塞位置における望ましくない物質を除去する。望ましくない物質が血管壁に粘着したり、或いはその他の理由で、重要部位に吸引力を単に加えるだけでは除去できない場合には、バルーンカテーテルは、吸引カニュールの側部ポートを介して挿入され、カニューレの遠端を通って前進され、そして粘着した望ましくない物質に通され得る。そしてバルーンカテーテルは望ましくない物質に対して遠位で膨張され得る。一度膨張すると、吸引力が働き、膨張したカテーテルは吸引カニューレに沿って引かれる。膨張したカテーテルが引かれる際に、バルーンカテーテルは望ましくない物質を吸引カニューレ内に引っ張るように作用できる。本発明の方法はさらに、動脈流をもつ血管内で除去が行われ得る際には、望ましくない物質の下流に位置決めするように構成され、網状デバイスのような遠位保護デバイス図示していないと組み合わせて使用され得る。特に、望ましくない物質の上流に吸引カニューレを位置決めて使用する場合には、吸引カニューレに側部ポートを介して網状デバイスが挿入され、望ましくない物質を通って下流位置まで前進され得る。網状デバイスは、血管の直径に近い開口位置に配置され得る。配置した網状デバイスは、重要部位から追い出されそして流体流によって下流へ押しやられ得る全ての物質を捕捉するように作用できる。網状デバイスがない場合には、追い出された物質は下流へ押しやられ、さらに生命を脅かす位置に留まり得る。上述から明らかなように、本発明の種々のコンポーネントを含むシステム及び方法は、循環系、特に中血管から大血管及び心室から塊及びその他のタイプの望ましくない物質を除去するように機能し得る。これを達成するのに重要なことは、重要部位から重要な断片化なしで望ましくない物質をほぼ一括除去するオペレータ手術者の能力が含まれる。かかるプロトコルは単に前もって侵襲的な切開手術で達成でき得る。さらに、重要部位から吸引した流体を患者へ再注入して戻すことのできるにコンポーネントをシステムに設けることによって、本発明のシステムは、断片化なしで、比較的大きな望ましくない物質をほぼ一断片を除去するために十分にしかも相対的に大きな吸引カニューレを使用することができる。さらに、課題に対して明確な機械的処置を行うことによって、本発明のシステム及び方法は、多くの患者に対してオプションではなく効果もあがり、しかも主な合併症の著しいリスク伴い得る血栓溶解症のような処置に対する魅力的な代替手段を提供する。このように、本発明のシステム及び方法は、心臓血管内科及び外科の分野、特に血栓塞栓症に対して著しく貢献する。本発明の装置、システム及び方法は、例えば、米国特許第8,075,510号として発行されることになる米国特許出願公開第US2009/0163846号に記載されたもののような、塊を捕捉及び/又は除去する、他の手術装置、システム及び方法の様々な部分及び構成に関連して用いることができ、上記文献の記載内容はその全部を参照文献として本明細書に包含される。例えば、装置及びカニューレの遠端を係合する結合機構と共に、上述の塊捕捉装置を備えるキットを提供することができる。結合機構は、装置とカニューレとをほぼ流体密連通させて、接着機構又は機械的コンポーネント、或いは当該技術分野において公知のその他の任意の結合方法及び装置であってもよい。カニューレの遠端は装置の出口端部に取付けられ得る。外科的プロトコルに関して参照してきたが、本発明の装置、システム及び方法は、非外科的プロトコル、装置及びシステムに関連して、並びに流体を流すことができまた閉塞が生じ得る任意の血管に関連して、使用するようにされ得ることが認められるべきである。例えば、本発明のシステムは、特に、詰まったオイルパイプライン、送水管及び空気ダクトの清浄に関連して使用するようにされ得る。本発明は、幾つかの実施形態を参照して説明してきたが、本発明の真の精神及び範囲から逸脱することなしに種々の変更がなされ得、等価物に置き換えることができることは当業者には理解されるべきである。さらに、本発明の精神及び範囲から逸脱することなしに、事象、一つ又は複数のプロセス段階の特殊な場面、指示、物質及び組成に適合するように多くの変更がなされ得る。"