"1回分投与量のPTHを哺乳類の対象に経皮投与する方法であって、ほぼ平面の基部から延在する複数の微小隆起を有する微小隆起アレイを対象の皮膚部位に適用する工程であって、各微小隆起は、前記基部から遠い端部及び前記基部に近い上部を含み、少なくとも前記端部は水溶性ポリマーマトリックス中に副甲状腺ホルモンPTHを含む工程と、前記複数の微小隆起の全部又は一部を前記皮膚に挿入する工程と、前記アレイを前記皮膚部位上に15分以内維持し、それにより前記複数の微小隆起の前記端部の少なくとも一部が前記微小隆起アレイから分離する工程と、を含み、それにより約10分以内という最大PTH血漿中濃度Tmaxの平均時間を達成する、方法。前記PTHは、ヒト副甲状腺ホルモン1-34である、請求項1に記載の方法。前記水溶性ポリマーマトリックスは、デキストラン及びソルビトールを含む、請求項1又は2に記載の方法。前記水溶性マトリックスは、ヒスチジン及びヒスチジン塩酸塩をさらに含む、請求項3に記載の方法。前記基部は、水不溶性ポリマーで構成される、請求項1~4のいずれか1項に記載の方法。各微小隆起の前記上部は、水不溶性ポリマーで構成される、請求項5に記載の方法。前記水不溶性ポリマーは、ポリ乳酸-コ-グリコール酸を含む、請求項5又は6に記載の方法。各微小隆起の前記端部及び前記上部は、同じ水溶性ポリマーで構成される、請求項1~5のいずれか1項に記載の方法。各微小隆起の前記基部及び前記上部は、同じ水溶性ポリマーで構成される、請求項1~7のいずれか1項に記載の方法。PTHの前記投与量の少なくとも約80は、前記複数の微小隆起の各微小隆起の前記端部にある、請求項8に記載の方法。前記適用する工程と挿入する工程は、腹部の皮膚部位で起こる、請求項1~10のいずれか1項又は複数項に記載の方法。前記方法は、約45分未満という消失半減期を達成するのに効果的である、請求項1~11のいずれか1項に記載の方法。前記方法は、皮下注射により送達される同じ投与量又はより低い投与量のPTHで達成される消失半減期より少なくとも約20短い消失半減期を達成するのに効果的である、請求項1~11のいずれか1項に記載の方法。ほぼ平面の基部から延在する複数の微小隆起で構成された微小隆起アレイであって、各微小隆起は前記基部から遠い端部及び前記基部に近い上部を含み、各微小隆起の前記端部は水溶性ポリマーマトリックス中にPTHを含み、前記アレイは治療有効量のPTHを含む微小隆起アレイを備え、さらに、前記微小隆起アレイを挿入可能又は取り付け可能であるアプリケータアセンブリを備える、キット。前記微小隆起アレイは、前記アプリケータアセンブリに挿入可能な保持部材に固定される、請求項14に記載のキット。前記保持部材に固定された前記微小隆起アレイは、前記キットの第1のパッケージに含まれ、前記アプリケータアセンブリは、前記キットの第2のパッケージに含まれる、請求項15に記載のキット。前記アプリケータは、前記微小隆起アレイを挿入することができるハウジングと、エネルギー貯蔵要素とをさらに備える、請求項14~16のいずれか1項に記載のキット。0010少なくともこれらの理由から、患者が許容可能な副甲状腺ホルモンの代替送達方法を提供することが望ましい。このような方法はいずれも、他にも有利な特徴を有しながらも、皮下注射を回避し、皮膚及び体粘膜への刺激を制限し、上述したような望ましいパルス式送達プロファイルを提供しなければならない。このような方法は、理想的には高レベルのPTH生物学的利用能を提供し、患者による自己投与が可能であり、最小侵襲性でなければならず、且つ皮下投与時に達成されるのと同様の、又は好ましくはそれより改善された薬物動態学的プロファイルを提供することが理想的である。0011本開示は、概して、PTH類似体、フラグメント、塩などを含むPTHをパルス式で哺乳類の対象に経皮投与するデバイス及び方法を指向しており、その方法は、特に急速な薬物動態学的性質が達成されることに関して、皮下投与されるPTHよりも驚くほど優れた薬物動態学的性質及び関連する送達プロファイルをもたらす。本発明のデバイス及び方法によって達成される追加の有利な特徴については、本明細書にさらに詳細に説明する。0012第1の態様では、PTHをパルス式で哺乳類対象に経皮投与する方法が提供される。この方法は、ほぼ平面の基部から延在する複数の微小隆起を有する微小隆起アレイを対象の皮膚部位に適用する工程であって、各微小隆起は、基部から遠い端部及び基部に近い上部を含み、少なくとも端部は水溶性ポリマーマトリックス中に副甲状腺ホルモンPTHを含む工程と、複数の微小隆起の全部又は一部を皮膚に挿入する工程と、アレイを皮膚部位上に15分以内維持し、それにより複数の微小隆起の端部の少なくとも一部が微小隆起アレイから分離する工程とを含み、それにより上記方法は、約10分以内という最大PTH血漿中濃度Tmaxの平均時間を達成する。0013一実施形態では、PTHはヒト副甲状腺ホルモン1-34である。0014さらに別の実施形態では、微小隆起アレイは約1500個~約3200個の微小隆起を、より好ましくは約2200個~約3200個の微小隆起を有する。0015さらに他の実施形態では、微小隆起アレイは約8ミリメートル~約14ミリメートルの範囲の直径を有する。0016上記任意の1つ又は複数に関するさらに追加の実施形態では、水溶性マトリックスは追加の任意選択の賦形剤とともにデキストラン及びソルビトールを含む。例えば、他の実施形態では、水溶性マトリックスはヒスチジン及びヒスチジン塩酸塩をさらに含む。0017他の実施形態では、微小隆起上のコーティングとして存在するPTHを有するのではなく、微小隆起自体が水溶性ポリマーマトリックス中にPTHを含む。すなわち、PTHは、各微小突起の少なくとも先端部分を形成する水溶性ポリマーマトリックスと混合される、及び/又はそれに混入される。0018上記方法のさらに別の実施形態では、水不溶性ポリマーはポリ乳酸-コ-グリコール酸を含む。0019上記方法の他の実施形態では、微小隆起アレイの基部及び上部は同じ水不溶性ポリマーを含む。0020上記に関連するさらに別の実施形態では、微小隆起アレイの基部及び上部は同じ材料を含む。0021他の実施形態では、微小隆起アレイの各微小隆起の端部及び上部は、皮膚への挿入後に溶解又は生物分解する水不溶性ポリマー材料で構成される。0022別の実施形態では、微小隆起アレイは1回分投与量のPTHを含み、投与量の少なくとも約80は、アレイ中の微小隆起の端部に配置される。0023上記方法の別の実施形態では、アレイは約10分、あるいは約10分以内、あるいは1秒以上、10分以内、又は5秒、10秒、15秒から10分の間だけ皮膚部位上に維持される。0024さらに別の実施形態では、アレイは約5分、あるいは約5分以内だけ皮膚部位上に維持される。0025さらに追加の実施形態では、上記方法は、アレイ中のPTHの総投与量のうち少なくとも約55パーセントを対象に送達するのに効果的である。別の実施形態では、上記方法は、デバイスの残留物分析に基づいて、アレイ中のPTHの総投与量のうち少なくとも約60パーセントを、より好ましくはアレイ中の総PTH投与量のうち少なくとも約65パーセントを対象に送達するのに効果的である。0026さらに別の実施形態では、微小隆起アレイは対象の腹部に適用される。0027さらに他の実施形態では、上記方法は、皮下投与されるPTHの同じ投与量の消失半減期t1/2よりも少なくとも約15、20、22、25又は30低いPTHの消失半減期t1/2を達成する。0028第2の態様では、上記実施形態のうち任意の1つ又は複数に記載された送達パラメータに従って、hPTHの送達に使用する微小突起アレイが提供される。0029さらなる第3の態様では、iほぼ平面の基部から延在する複数の微小隆起で構成される微小隆起アレイを有し、各微小隆起は、基部から遠い端部及び基部に近い上部を有し、各微小隆起の端部は水溶性ポリマーマトリックス中にPTHを含み、前記アレイは治療有効量のPTHを含み、さらに、ii微小隆起アレイを挿入可能又は取り付け可能であるアプリケータアセンブリを、又は別の実施形態ではii微小隆起アレイが挿入可能又は取り付け可能であるアプリケータを備えるキットが提供される。0030一実施形態では、微小隆起アレイは、アプリケータアセンブリに挿入可能であるプランジャーなどの支持又は保持部材に固定されたキット内に設けられる。0031第3の態様の別の実施形態では、キットは、アレイ支持部材及び微小隆起アレイを配置することができるハウジングと、一実施形態では第1の安定構成と第2の安定構成の間で動作可能であるエネルギー貯蔵部材とを備えるアプリケータアセンブリをさらに備える。00321つ又は複数の関連する実施形態では、キットは、本明細書で説明するアレイ実施形態のうち1つ又は複数に記載の微小隆起アレイを有する。0033さらに別の実施形態では、アプリケータアセンブリは、組立前にハウジングとエネルギー貯蔵部材とを一時的に接続するファスナをさらに備える。0034キットのさらに特定の実施形態では、アプリケータアセンブリは第1のパッケージ又は保護容器内にパッケージ化される。0035キットのさらに別の実施形態では、微小隆起アレイ及びアレイ支持部材は、第2のパッケージ又は保護容器内に一緒にパッケージ化される。0036他の実施形態では、キットは、iパッケージ化されたアプリケータアセンブリと、ii使用前にアプリケータアセンブリに挿入可能であるパッケージ化された微小隆起アレイ及びアレイ支持部材とを有する。0037本発明の方法、微小突起アレイ、キットなどの追加の実施形態は、以下の説明、図面、実施例及び特許請求の範囲から明らかになろう。上記及び下記の説明から理解できるように、本明細書に記載するすべての形態はそれぞれ、及びこのような形態の2つ以上のすべての組合せはそれぞれ、このような組合せに含まれる形態が相互に矛盾しない限り、本開示の範囲内に含まれる。さらに、任意の形態又は形態の組合せは、本発明の任意の実施形態から特に除外されることがある。本発明の追加の態様及び利点は、特に添付の実施例及び図面との組合せで考察される場合に、下記の説明及び特許請求の範囲で示される。0038本発明の上記及び他の目的及び特徴は、下記の詳細な説明と組み合わせて読めばより明白になるだろう。0048次に、以下で様々な態様をさらに詳細に説明する。しかし、このような態様は多くの異なる形態で実現することができるので、本明細書に記載する実施形態に限定されると解釈すべきではなく、むしろ、これらの実施形態は、本開示を完全なものにするためのものであり、その範囲を当業者に完全に伝えるためのものである。0049本開示の実践には、他に指示されていない限り、当技術分野の技術における化学、生化学、及び薬理学の従来の方法が使用される。このような技術は文献で詳細に説明されている。例えばALLehningerのBiochemistryWorthPublishersInc、現行版、Morrison及びBoydのOrganicChemistryAllynandBaconInc、現行版、JMarchのAdvancedOrganicChemistryMcGrawHill、現行版、RemingtonTheScienceandPracticeofPharmacy、AGennaro版、第20版、GoodmanGilmanのThePharmacologicalBasisofTherapeutics、JGriffithHardman、LLLimbird、AGilman、第10版を参照されたい。0050ある範囲の値が提供されている場合、その範囲の上限と下限の間にある各介在値、及びその記述された範囲内にある任意の他の記述された値又は介在値は、本開示に含まれるものとする。例えば、1μmから8μmの範囲が記述されている場合は、2μm、3μm、4μm、5μm、6μm、及び7μmも、さらに1μm以上の値の範囲、及び8μm以下の値の範囲も明示的に開示されるものとする。定義0051本明細書で使用するある及びそのという単数形は、明白に他の記述がない限り複数の指示対象を含むことに留意されたい。したがって、例えばポリマーに言及した場合、それは単一のポリマー、さらに2つ以上の同じポリマー又は異なるポリマーを含み、賦形剤に言及した場合、それは単一の賦形剤、さらに2つ以上の同じ賦形剤又は異なる賦形剤を含み、以下同様となる。0052本発明の説明及び特許請求の範囲では、以下で述べる定義に従って以降の用語を使用する。0053パルス式送達すなわちパルス形式での送達は、投与後にPTHなどの薬剤の血漿中濃度が急速に上昇し、その後にCmaxを達成した後に薬剤の血漿中濃度が急速に低下することを指すすなわち、一般的に濃度プロファイルでのスパイクを特徴とする。0054経皮とは、局所又は全身療法のためにPTHなどの作用物質を皮膚中に、及び/又は皮膚を通して送達することを指す。0055本明細書で使用するPTH又はPTH作用物質、又はhPTH1-34に言及した場合、それは無制限にhPTH1-34、hPTH塩、テリパラチドなどを含むものとし、それは組換え型hPTH1-34、合成hPTH1-34、及びhPTH1-34アミドなどのhPTH1-34の既知の単純な誘導体を含む。hPTH塩の例は無制限に、酢酸塩、プロピオン酸塩、酪酸塩、ペンタン酸塩、ヘキサン酸塩、ヘプタン酸塩、レブリン酸塩、塩化物、臭化物、クエン酸塩、コハク酸塩、マレイン酸塩、グリコール酸塩、グルコン酸塩、グロクロン酸塩、3-ヒドロキシイソ酪酸塩、トリカルバリル酸塩、マロン酸塩、アジピン酸塩、シトラコン酸塩、グルタル酸塩、イタコン酸塩、メサコン酸塩、シトラマラート、ジメチロールプロピオン酸塩、チグリン酸塩、グリセリン酸塩、メタクリル酸塩、イソクロトン酸塩、ベータ-ヒドロキシ酪酸塩、クロトン酸塩、アンゲリカ酸塩、ヒドロアクリル酸塩、アスコルビン酸塩、アスパラギン酸塩、グルタミン酸塩、2-ヒドロキシイソ酪酸塩、乳酸塩、リンゴ酸塩、ピルビン酸塩、フマル酸塩、酒石酸塩、硝酸塩、燐酸塩、ベンゼン、スルホン酸塩、メタンスルホン酸塩、硫酸塩及びスルホン酸塩などの対イオンを有する塩を含む。本明細書に記載するPTH作用物質は、その任意の形態及びすべての形態を含むものとし、遊離塩基及び酸の形態、帯電又は非帯電形態、立方異性体、キラル形態などを含む。0056微小隆起、微小突起又はマイクロニードルという用語は、本明細書では角質層又は他の生体膜を貫通又は突き刺すように構成された要素を指すために使用される。例えば、例示的微小隆起又は微小突起は、本明細書で提供されるものの他に、米国特許第6,219,574号及びカナダ特許出願第2,226,718号に記載されているような微小ブレード、米国特許第6,652,478号に記載されているような刃付きマイクロニードル、及び米国特許公開US2008/0269685号に記載されているような微小隆起を含むことがある。0057実質的に又は基本的にとは、ほぼ全体的に又はほぼ完全にという意味であり、例えば何らかの所与の量の95以上である。0058任意選択の又は任意選択でとは、その後に述べる状況が起きる場合も起きない場合もあるという意味であり、したがってこの記述は、その状況が生じる場合と生じない場合とを含む。0059本明細書に記載するポリマーマトリックスなどの水溶性である材料は、材料が皮膚中に、又は皮膚内で溶解するように生理的pHで溶解可能である。概要0060上述したように、本明細書では、微小突起のアレイを使用して副甲状腺ホルモンPTHを経皮投与する方法及び薬剤送達システムが提供される。上記方法及び関連する薬剤送達システムは、特に達成される薬物動態学的プロファイルに関して、特にCmaxへのその急速な立ち上がり及びその後の急速な排出に関して、皮下投与より幾つかの予想外の利点を提供し、したがってパルス状送達プロファイルが可能になる。次に、上記方法、例示的な微小突起アレイ、及び関連する形態を以下でさらに詳細に説明する。微小突起アレイ0061本方法で使用する微小突起アレイの一般的形態は、米国特許公開US2008/0269685号に詳細に記載されており、その全内容は参照により本明細書に明示的に組み込むものとし、以下でさらに詳細に説明する。特に図3、図4、図5A、図5B、図5C及び図6を参照されたい。0062微小突起自体に関して、一般的に、微小突起は、少なくとも約100μm、又は少なくとも約150μm、又は少なくとも約200μm、又は少なくとも約250μm、又は少なくとも約300μmの高さを有する。一般的に、微小突起は約1mm以内、約500μm以内、約300μm以内、又は幾つかの場合では約200μm又は150μm以内の高さを有する。微小突起は少なくとも10:1、好ましくは少なくとも約5:1、より好ましくは少なくとも約3:1、又は少なくとも約2:1、又は少なくとも約1:1の縦横比基部で高さ対直径を有することができる。微小突起の例示的形状は、多角形の底部がある錐状体であり、例えば六角形又は菱形状である。追加の微小突起の形状は、例えば米国特許公開第2004/0087992号で与えられた形状を含む。アレイ自体は幾つかの形状のうち任意の形状を有することができるが、アレイは通常、約5ミリメートル~約25ミリメートル、又は約7~約20ミリメートル、又は約8~約14ミリメートルの直径を有するようなサイズにされる。例示的直径は5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、及び25ミリメートルを含む。0063微小突起は、場合によっては基部に向かって太くなる形状を有することができ、例えばほぼ漏斗の外観を有する微小突起であり、より一般的には、微小突起の直径が微小突起の遠位端までの距離に対して直線よりも速く成長する。このような形状は、例えば薬剤の装填を容易にすることができる。微小突起が基部に向かって太くなる場合、本明細書でバッキング部又は基礎と、又は上部と呼ぶことがある基部に隣接した微小突起部分が皮膚を貫通しないように設計することができる。0064通常、アレイ中の微小隆起の数は少なくとも約100個、少なくとも約500個、少なくとも約1000個、少なくとも約1400個、少なくとも約1600個、又は少なくとも約2000個であることが好ましい。例えばアレイ中の微小隆起の数は、約1000個~約4000個、又は約2000個~約4000個、又は約2000個~約3500個、又は約2200個~約3200個の範囲とすることができる。微小隆起の面密度は、サイズが小さければ、特に高くなることはないが、例えば1cm2当たりの微小隆起の数は少なくとも約50個、少なくとも約250個、少なくとも約500個、少なくとも約750個、少なくとも約1000個、又は少なくとも約1500個とすることができる。例示的な微小隆起アレイを、本明細書では実施例9~11で説明する。0065異なる構成を有する様々な微小隆起を形成することの例が、実施例1~7に提供されている。通常、アレイは、a微小隆起のネガに対応するキャビティを有する金型を設け、b生体適合性ポリマー及び溶媒などの生体適合性材料を含む注型溶液で金型を充填し、c溶媒を除去し、d金型から結果となるアレイを取り出すことによって調製される。溶液はPTHなどの有効成分を含むことが好ましい。1つ又は複数の実施形態では、PTHを、金属などの異なる生体適合性材料で作成された微小突起又はマイクロニードル上のコーティングとして存在させるのではなく、微小突起自体が水溶性ポリマーマトリックス中にPTHを含む。0066金型は、様々な方法及び材料を使用して作成することができる。金型を形成する材料には、セラミック材料、シリコーンゴム、ポリウレタン、及び蝋がある。例示的なシリコーンゴムのシステムは、DowCorningミシガン州ミッドランドのSylgard登録商標システム、例えばSylgard登録商標184である。NusilMED6215、6210は、NuSilTechnologyカリフォルニア州カーピンテリアから入手可能な代替システムである。0067金型は、幾つかの方法のいずれかで調製することができ、それはマスタマイクロニードルアレイ上に液体の金型材料を注型して、固化するようにマスタマイクロニードルアレイ上で液体金型材料を硬化することによって、材料を乾燥させて固化し、このような硬化は温度又は他の手段によって影響を受ける、又は溶融するまで金型材料を加熱し、その後に微小アレイ上に溶融した液体を注型し、材料を冷まして固化できるようにするか、又はマスタマイクロニードルアレイを金型材料に押し込むことを含む。金型は、ニッケル、銅又は金などの金属をマスタマイクロニードルアレイ上にめっきすることによって作成することもできる。0068注型される溶液は、溶媒及び有効成分すなわちPTH中に1つ又は複数のポリマーを含むことが好ましい。ポリマーは生体適合性でなければならず、場合によっては生分解性でなければならない。この用語は、ポリマーが、生分解のメカニズムに関係なく、例えば皮膚に挿入するなどのインビボ使用の予想される状態で分解することを意味する。生分解の例示的メカニズムは、壊変、分散、溶解、侵食、加水分解、及び酵素分解を含む。生分解の1つの好ましいメカニズムは溶解であり、ポリマーは水溶性である。0069本発明の微小突起アレイに使用する生体適合性、生分解性、又は生侵食性ポリマーは、ポリ乳酸PLA、ポリグリコール酸PGA、ポリ乳酸-コ-グリコール酸PLGA、ポリ無水物、ポリオルトエステル、ポリエーテルエステル、ポリカプロラクトンPCL、ポリエステルアミド、ポリ酪酸、ポリ吉草酸、ポリビニルピロリドンPVP、ポリビニルアルコールPVA、ポリエチレングリコールPEG、PEG-PLAのブロックコポリマー、PEG-PLA-PEG、PLA-PEG-PLA、PEG-PLGA、PEG-PLGA-PEG、PLGA-PEG-PLGA、PEG-PCL、PEG-PCL-PEG、PCL-PEG-PCL、エチレングリコール-プロピレングリコール-エチレングリコールのコポリマーPEG-PPG-PEG、商標名Pluronic登録商標又はPoloxamer登録商標、デキストラン、ヘタスターチ、テトラスターチ、ペンタスターチ、ヒドロキシエチルスターチ、セルロース、ヒドロキシプロピルセルロースHPC、カルボキシメチルセルロースナトリウムNaCMC、熱感受性HPMCヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリホスファゼン、ヒドロキシエチルセルロースHEC、他の多糖類、多価アルコール、ゼラチン、アルギン酸塩、キトサン、ヒアルロン酸及びその誘導体、コラーゲン及びその誘導体、ポリウレタン、及びコポリマー及びこれらのポリマーのブレンドを含む。好ましいヒドロキシエチルスターチは、0~0.9の範囲という置換度を有する。0070微小突起アレイの生分解性又は溶解性は、糖類を含めることによって促進することができる。例示的な糖類にはブドウ糖、果糖、ガラクトース、麦芽糖、マルツロース、イソマルツロース、マンノース、乳糖、ラクツロース、蔗糖、及びトレハロースが含まれる。例えばラクチトール、マルチトール、ソルビトール、及びマンニトールなどの糖アルコール類も使用することができる。マイクロニードルアレイにはシクロデキストリンも使用できるので有利であり、例えばα、β及びγシクロデキストリン、例えばヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン及びメチル-β-シクロデキストリンである。糖類及び糖アルコール類は、可塑化様効果を示すことにより、ペプチド及びタンパク質の安定化、及び微小突起の機械的特性の変更にも役立つことができる。0071微小突起の先端又は端部を充填するために注型溶液を形成するのに効果的な例示的ポリマーは、多糖類、デキストラン例えばデキストラン1、デキストラン10、デキストラン20、デキストラン40、デキストラン70、デキストラン75、及びこれらの混合物であり、任意選択で糖アルコール、ソルビトールと化合する。0072微小突起の端部又は先端を充填するために特に好ましい配合物はhPTH1-34、デキストラン、及びソルビトールを含む。好ましい実施形態では、PTHは水溶性マトリックス中に提供される。水溶性マトリックスは、PTH原料物質に含まれる場合、デキストラン、ソルビトール、及びPTH対イオンを含む。追加の成分には、ヒスチジン及び塩酸ヒスチジンなどの緩衝剤を含めることができる。0073使用されるポリマー類は、ある範囲の多様な分子量を有することができる。ポリマー類は、例えば少なくとも約1kD、少なくとも約5kD、少なくとも約10kD、少なくとも約20kD、少なくとも約22kD、少なくとも約30kD、少なくとも約50kD、又は少なくとも約100kDの分子量を有することができる。0074注型用の例示的溶媒には水、アルコール類例えばプロパノール及びブタノールのようなC2からC8アルコール類など、及びアルコールエステル類、又はこれらの混合物が含まれる。このような溶媒は通常、それ自体が水溶性である成分の注型に有用である。他の溶媒にはエステル類、エーテル類、ケトン類、ニトリル類、ラクトン類、アミド類、炭化水素類及びそれらの誘導体、並びにそれらの混合物が含まれる。0075金型自体、又はその部分は、界面活性剤コーティング、塩コーティング、高周波処理、プラズマ処理などのような幾つかの周知の表面処理のいずれかを使用して処理し、湿潤を改良することができる。0076溶媒除去中に、注型溶液の体積は当然減少する。溶媒を適切に選択すると、溶媒除去の結果、微小突起の遠位端、すなわち、基部から最も遠い端部をさらに細くすることが可能である。例示的な先端直径には約10μm未満、又は約5μm未満、2μm未満、約1.5μm未満、さらには約1μm未満が含まれる。0077微小隆起アレイは、PTHに加えて幾つかの様々なポリマー類及び他の添加剤のいずれかを含有するように調製することができる。通常、アレイはほぼ平面の基部、及びそれに取り付けられた複数の微小隆起を有する。アレイは通常、基部の面にほぼ平行に配置された複数のすなわち2つ以上の層をさらに含み、複数の層のうち少なくとも2つは異なるポリマー類を含む。複数の層のうち1つの層はPTHを含む。任意選択で、アレイ又はアレイハウジングの少なくとも1つの層がヒトの皮膚に付着する。0078様々な実施形態は、以下のことを含む。例えば、微小突起アレイの全体的な体積と比較して、微小突起自体の方が多量のPTHを有することができる。特定の場合、微小突起の端部は、上部及び/又は基部より多量のPTHを含む。PTHを水溶性で可溶性のマトリックス中に注型すると、微小突起の先端又は端部はアレイの他の部分よりも急速に溶解し、それによって薬剤の送達が特に効率的になる。さらに、特定の治療プロトコルでは、アレイを短期間だけ皮膚上に残すことができ、その間には基本的に微小突起のみが相当な程度まで溶解することができる。突起自体に配置するPTHなどの有効成分の量を多くすることの望ましさは、有効成分が高価である場合に特に高い。微小突起自体の先端又は端部で有効成分の量を多くするために効果的であるアレイの構成は、微小突起の先端又は端部に又は微小突起の相当な部分に第1の薬剤含有ポリマー層を装填又は配置し、基部の上部又は基部の相当な部分を含むが薬剤PTHはない第2のポリマー層を装填又は配置することである。0079図9A~図9Bは、本明細書で説明する方法に使用するのに適した2つの例示的微小突起アレイを断面図で概略的に示す。図9Aに示す第1の微小突起アレイでは、微小突起アレイ50は基部58、及び代表的な微小突起56のような複数の微小突起を有する。微小突起アレイは2つの層、すなわち、第1の層52及び第2の層54陰影部を有する。この実施例では第1の層52の近位皮膚接触側によって画定された平面の表面から延在するアレイの一部と見なされる微小突起は、第1の層52を製造する材料で構成される。この実施形態では、第2の層54と第1の層52は包括的に微小突起アレイの基部を画定し、基部は微小突起が延在する元となる平面の表面を有する。層52から延在する微小突起は、層52を製作する材料で構成される。すなわち、微小突起は第1の材料から製作され、基部の全部又は一部は同じ材料から製作される。別の実施形態では、微小突起は第1の材料から製作され、基部の一部は異なる材料から製作される。0080図9Bに示す微小突起アレイ60の別の実施形態では、代表的な微小突起66のような複数の微小突起もある。アレイの各微小突起は、角質層に接触して力を加えると貫通する端部又は遠位先端62、及び平面基部64に近い上部を有する。この実施形態では、各微小隆起の基部部材及び上部は、図の陰影部によって示された第1の材料で構成される。各微小隆起の端部は異なる材料から製作される。一実施形態では、基部及び上部を製作する材料は水不溶性ポリマーであり、各微小隆起の端部は、水溶性又は溶解性材料である第2の又は異なる材料から製作される。PTHは、各微小隆起の端部にのみ組み込むことができるしすなわち、幾つかの実施例で説明するようなドラッグインチップ、又は各微小隆起の端部及び上部に組み込むことができる。言うまでもなく、PTHは基部にも組み込むことができるが、通常は製品の費用及び/又は安全性の理由から組み込まない。別の実施形態では、各微小隆起の基部及び上部を形成する第1の材料と、各微小隆起の端部を形成する材料とは、同じポリマー材料、好ましくは溶解性又は生分解性の水溶性ポリマーであり、異なるのは、端部を形成する材料がPTHのような有効作用物質を含有し、基部及び上部を形成する材料は有効作用物質を含有しない、又は端部とは異なる有効作用物質を含有することだけである。一実施形態では、微小隆起アレイのPTHの投与量の少なくとも約80が、各微小隆起の端部先端に限定され、ここで先端とは、角質層を貫通するように意図された微小隆起部分とする。他の実施形態では、微小隆起アレイのPTHの投与量の少なくとも約85及び少なくとも約90又は95又は98が、各微小隆起の端部先端に限定される。0081一実施形態では、本明細書で提供されるようなPTH含有微小アレイを調製するために、PTHを含む溶液が金型の空隙を満たすように、それを注型する。次にこの溶液を乾燥させる。次に有効成分の濃度がこれより低いか、又はゼロであり、第2の層を構成するさらなる溶液を、PTHを含む溶液又は層上に注型する。第1の層に使用されるポリマー類は、第2の層に使用される溶媒中で可溶性でないことが好ましい。第2の層は、第1の層に使用されるものとは異なる1つ又は複数のポリマーを使用することが好ましい。この手順は、2つの層を有し、微小突起中の有効成分の濃度を高めたアレイを生成することができる。このようなアレイでは、有効成分が第2の層中に実質的に拡散しないと予想される。0082第2の層は幾つかのポリマー類のいずれかを含むことができる。例えば酢酸酪酸セルロース、酢酸セルロース、酢酸プロピオン酸セルロース、エチルセルロース、硝酸セルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、ポリスチレン、ポリアクリレートアクリレート/オクチルアクリルアミドコポリマー、Dermacryl登録商標97など、ポリメタクリレートEudragit登録商標E、RL、RS、L100、S100、L100-55など又はポリヒドロキシアルカン酸塩である。第2の層は、PLA、PGA、PLGA、ポリカプロラクトン及びそのコポリマーのような生体適合性で生分解性の1つ又は複数のポリマーを含むことが好ましい。特に好ましいポリマーは水不溶性ポリマーPLGAである。0083第1の層が水性溶媒中に注型される場合、微小突起の上部、及び特定の場合は基部を有する第2の層は、有機溶媒に注型することが好ましい。第2の層の調製及び注型にとって好ましい溶媒には例えばイソプロピルアルコール及びエタノールなどのアルコール類、及び例えば酢酸エチル、ヘプタン、又は酢酸プロピルなどのエステル類、又はアセトニトリル、ジメチルスルホンDMSO、N-メチルピロリドンNMP、又はグリコフロールのような他の溶媒が含まれる。0084上述したように、アレイの微小突起は、皮膚に挿入した後にアレイから分離することが好ましい。一実施形態では、各微小突起の先端部分のみが微小アレイから分離する。一実施形態では、微小突起全部、又は各微小突起の一部のみの分離は、微小突起又は微小突起のその部分を製造する材料を分解又は溶解することによって達成される。この形態に関連する利点には、鋭利な材料の廃棄要件がなくなること、及び針の刺し傷がなくなることなどが含まれる。0085分離可能な微小突起は、幾つかの方法を使用して調製することができる。例えば層状の方法を使用することができ、これはアレイが複数の層で構成され、微小突起をアレイに取り付ける区域を有する層が、他の層より容易に分解又は溶解可能であり、したがって作動すると、特定の構成に応じて、微小突起の薬剤含有先端が微小突起の上部から、又は基部から分離する。例えば、取り付け区域を有する層は、他の層より迅速に水和することができる。0086アレイは、特定の水分範囲内で、水分が多いほど接着強度が高くなる生物接着性を有するポリマー又はポリマーブレンドも含むことができる。一実施形態では、多層アレイとは、1つ又は複数の層でマイクロニードルが主に生物接着性を有するアレイである。0087生物接着性がある例示的ポリマーには、適切に可塑化したポリビニルアルコール及びポリビニルピロリドンが含まれる。生物接着性ポリマーブレンドのクラスに関する広範囲の検討が、米国特許第6,576,712号及び米国公開特許出願第2003/0170308号及び第2005/0215727号に見られ、これらは生物接着性ポリマーブレンド及び接着試験の教示に関して参照により組み込むものとする。好ましい生物接着性ポリマー類は、1次ポリマーの鎖間の水素結合架橋を有するものである。これらの架橋は、2つの1次ポリマー鎖への水素結合を形成する比較的小さい分子を含むことができる。特定の糖類は、この方法でポリビニルアルコール、デキストラン及びテトラスターチのような特定の1次ポリマーとの小分子架橋剤として作用できると考えられる。0088微小突起アレイは、微生物の成長を抑制又は減少させる1つ又は複数の添加剤又は措置も含むことができる。例えば、微小突起アレイは、密封された低酸素環境内にパッケージ化して、好気性微生物を抑制し、最終的にその生存力を破壊することができる。アレイは、低水分環境内にパッケージ化して、微生物を脱水することもできる。あるいは、配合物又はパッケージング中に製薬学的に許容可能な抗菌剤も含めることができる。このような薬剤の例は塩化ベンザルコニウム、ベンジルアルコール、クロロブタノール、メタクレゾール、ヒドロキシ安息香酸のエステル類、フェノール、チメロサール、及び銀又は銀塩である。さらなる代替物として、界面活性剤又は洗浄剤を注型配合物に添加して、潜在的な微生物の細胞膜を分裂させる、あるいは乾燥剤をパッケージングに添加することができる。0089また、例えば酸化防止剤を配合物に添加して、PTHを酸化から保護することもできる。例示的な酸化防止剤にはメチオニン、システイン、D-アルファ酢酸トコフェロール、DL-アルファトコフェロール、アスコルビン酸パルミテート、アスコルビン酸、ブチルヒドロキシアニソール、ブチルヒドロキシキノン、ブチルヒドロキシアニソール、ヒドロキシクマリン、ブチルヒドロキシトルエン、ケファリン、没食子酸エチル、没食子酸プロピル、没食子酸オクチル、没食子酸ラウリル、プロピルヒドロキシ安息香酸塩、トリヒドロキシブチロフェノン、ジメチルフェノール、ジ-tert-ブチルフェノール、ビタミンE、レシチン、及びエタノールアミンが含まれる。例えばエチレンジアミン四酢酸EDTAなどのキレート剤も配合物に添加して、PTHを酸化から保護することができる。配合物0090本発明の微小隆起アレイの調製に使用されるPTH含有配合物は、以上で全体的に説明されている。本明細書でドラッグインチップ又はDIT配合物と呼ぶこともある薬剤含有配合物は、最終的な微小突起アレイ製品に治療有効量を提供するのに十分な量のPTHを含有する。一般的に、PTHの量は投与量単位につき約10~500μg、又は投与量単位につき約10~250μg、又は投与量単位につき約10~100μgの範囲である。0091PTHは水溶性ポリマーマトリックス中に含まれる。マトリックスは1つ又は複数の水溶性ポリマー類を含むことが好ましい。1つの好ましい水溶性ポリマーは、例示的な多糖類であるデキストランなどの多糖類である。デキストランは約1~約150キロダルトン、又は約40~約100キロダルトンの範囲の分子量を有することが好ましい。代表的なデキストランは以下の分子量のそれぞれを有する。すなわち、1キロダルトン、10キロダルトン、20キロダルトン、40キロダルトン、70キロダルトン、及び75キロダルトンである。一般的に、デキストランは最終的な微小突起の端部に、他の成分のいずれよりも多くの量で存在する。通常、デキストラン70などの多糖類の量は、乾燥重量すなわち、溶媒除去後の層に基づいてDIT配合物の約1重量パーセント~約90重量パーセント、より好ましくは約20重量パーセント~約70重量パーセント、より好ましくは約35重量パーセント~約70重量パーセントの範囲である。層に含まれるPTHの量は、言うまでもなく投与量単位につき投与PTH量に基づいて変化する。一般的に、最終的な端部に含まれる量は約1乾燥重量パーセント~約50乾燥重量パーセント、より好ましくは約5乾燥重量パーセント~約25乾燥重量パーセント、より好ましくは約7.5乾燥重量パーセント~約10乾燥重量パーセントの範囲である。DIT層の他の主要な成分は糖アルコールであるソルビトールである。ソルビトールは通常、デキストランより少ない量で存在する。ソルビトール含有率の例示的範囲は配合物の約1重量パーセント~約50重量パーセント、又は約10重量パーセント~約35重量パーセントである。このように、水溶性ポリマーマトリックスを形成する主要な成分はPTH、デキストラン、及びソルビトールである。これより少ない追加の成分には、緩衝剤のヒスチジン及びヒスチジン塩酸塩、さらに適宜、任意のPTH対イオンが含まれる。0092一般的に、最終的なDIT層への注型溶液又は前駆溶液は、約1固形物~約50固形物、又は15固形物~約45固形物の範囲の全固形分を有するように調製され、ここで代表的な固形分には5、10、15、20、25、30、35、40、45及び50固形物が含まれる。0093微小突起及び基部の上部又は層は通常、アレイの上部及び基部と比較してPTHの濃度が高い微小突起を有するアレイを提供するために、少なくとも1つの水不溶性ポリマーを含み、PTHは実質的にない。1つの好ましいタイプの水不溶性ポリマーはPLGAであり、特に75/25というラクチドとグリコリドの比率を有するポリ乳酸-コ-グリコール酸である。50:50、65:35、85:15のようにDL-ラクチドとグリコリドの他の比率を有する材料、又はPLAのみを使用することもできる。PLGAはエステルが末端にあることが好ましい。このようなポリマー類はDurectカリフォルニア州クパチーノから入手可能である。0094上述したような例示的PTH配合物について、実施例9で説明する。経皮送達デバイス00951つ又は複数の実施形態では、微小突起アレイが最終的な経皮送達システム又は製品の一部を形成する。製品は通常、本明細書で提供される実施形態のうち任意の1つ又は複数の実施形態による微小隆起アレイ、及びアレイ支持部材本明細書では微小突起保持部材とも呼ぶを有する。アレイ支持部材又は微小突起保持部材は通常、微小隆起の反対側の表面で微小隆起アレイの基部に取り付けられるか、又は取り付け可能である。このような例示的微小突起保持部材の1つは、実施例10で説明するようなプランジャーである。0096製品は、ハウジングと、デバイスを作動させるのに効果的なエネルギー貯蔵部材とを有するアプリケータアセンブリをさらに備える。実施例10とともに例えば図1及び図2を参照されたい。0097上述したように、使用するのに適切なこのようなアプリケータが図1及び図2に示され、ここでアプリケータ180は図1では完全に組み立てられた状態で、図2では分解図で示されている。外部ハウジング182は、エネルギー貯蔵部材183と、微小突起アレイこれらの図には図示せずを保持する微小突起保持部材184とを封じ込めるような寸法にされる。保管時及び使用前に、微小突起保持部材184は、プラットフォーム196などのハウジング182内の2つのプラットフォームによって所定の位置に保持され、これに対して部材184内の部材185、187のような突起部材が係合する。デバイスを作動させることが望ましい場合、使用者は、部材184がもはやプラットフォーム上になく、それによって抑制されていないように、それを例えば突起部材185、187を把持する親指と人差し指で捻る。捻ると、エネルギー貯蔵部材183が下降して微小突起保持部材を下方向に圧迫し、微小突起アレイを皮膚と接触させる。0098図1及び図2のアプリケータには、皮膚に適合させるための任意選択の一組の構成要素、この場合はアダプタ190、スナップリング186、及びエクステンダ188をさらに設ける。さらに、図1は任意選択の接着材192及び任意選択の剥離ライナー194を示す。アプリケータの誤作動又は偶発的な作動を防止する任意選択の安全機能も設けることができる。一実施形態では、使用前に微小突起保持部材184の空隙を通してピン197を着脱式に挿入する。アプリケータは、簡略化して、部品数を低減するように構成することができる。アプリケータを作動可能にするために、使用者は図1に示すような保持位置からピン197を引っ張り、上述した捻り動作によって使用者がアプリケータを作動できるようにする。本明細書で提供される方法によりPTHを投与するのに適切な微小突起アレイに基づく経皮送達システムの様々な構成、構成要素、及び実施形態が、2010年5月4日出願の共同所有の米国仮特許出願第60/331,175号に記載され、その全内容は参照により本明細書に明示的に組み込むものとする。本明細書に記載されたアプリケータは例示に過ぎず、使用者の皮膚への微小突起の貫通を達成する任意のアプリケータは、特許請求の範囲にある方法で使用するように想定されることが理解される。0099製品の構成要素は任意選択で、例えば作動及び使用前に組み立てるか、あるいは組み立てた形態で、キットの部品として提供することができる。例えば図1を参照されたい。例えば、このようなキットの1つは、アレイ支持部材とともに微小突起アレイを含むことができ、アレイ支持部材は、微小隆起の反対側の表面で微小隆起アレイの基部に取り付け可能であるか、又は取り付けられる。0100キットは任意選択で、アレイ支持部材及び微小隆起アレイを内部に配置することができるハウジングを、第1の構成と第2の構成例えば休止位置と、上述したように微小突起保持部材が下方向に延在し、微小突起アレイを皮膚に接触させる位置の間で動作可能であるエネルギー貯蔵部材と組み合わせてさらに備えることができる。1つの特定の実施形態では、エネルギー貯蔵部材はバネである。任意選択で、アプリケータアセンブリは、ハウジングとエネルギー貯蔵部材を一時的に一緒に保持するファスナを備える。0101キットは、使用前に組み立てるために上述したような最終製品の様々な構成要素も含み、個々の構成要素又は構成要素の組合せのいずれも、1次パッケージング内に設け、任意選択で2次パッケージング内にさらに含めることができる。薬物動態学0102本明細書で説明する微小突起アレイを使用して、健康な被験者にhPTH1-34を経皮的に投与した。比較対照として、健康な被験者グループへのhPTH1-34の皮下投与も実施した。この研究の詳細を実施例11に提供し、その結果のデータを図3~図8及び表1に提示し、次に説明する。0103この研究では、微小突起アレイを実施例9で詳述するように調製し、実施例10で説明するようにアプリケータとアレイのアセンブリに挿入して、経皮送達システムを形成した。実施例9及び10で説明するシステムは、本明細書及び図面ではMicroCor登録商標hPTH1-34、又はより簡単にMicroCor登録商標と呼ぶ。送達システムは、アプリケータを作動させると、皮膚の角質層バリア層を横切って全身投与量のhPTH1-34を送達し、微小構造のアレイを展開して、微小構造のアレイをして角質層を貫通させるように設計された。この研究では、経皮送達システムによって2投与量レベル、すなわち、32μgのhPTH1-34及び64μgのhPTH1-3432μgのhPTH1-34×2を投与した。被験者は、アレイのマイクロニードルの遠位先端に指示された量のhPTHを封じ込めた経皮マイクロニードル送達システムMicroCor登録商標デバイスを腹部の部位に適用し、デバイスを所定の位置に5分間残すことによって、これらの投与量を受けた。比較対照の治療Forteo登録商標として知られる市販のhPTH製品を、20μgの投与量で腹壁に注入することによって皮下投与した。血液サンプルを指定された時間に抜き取り、hPTH濃度を分析した。薬物動態学的データが図3~図8及び表1に要約されている。0104図3は、32μg開いた四角及び64μg開いたダイヤモンド形の投与量で商標MicroCor登録商標の経皮マイクロニードル送達システムによって、又は20μg開いた三角形の投与量で皮下注射Forteo登録商標を介して投与されたhTPTHで治療した被験者についての、hPTH1-34の平均血漿中濃度pg/mL対時間時間のプロットである。微小突起又は少なくとも各微小突起の先端を製作する溶解性ポリマーマトリックスにPTHが含有された微小突起送達システムからPTHを投与すると、最大血漿中濃度までの急速な立ち上がりが達成された。特に、及び図5、図6を参照すると、システムを皮膚に適用した後、32μgの投与量の場合は約8分で最大血漿中濃度180pg/mLに到達し、64μgの投与量の場合は7.4分で最大血漿中濃度336pg/mLに到達した。対照的に、20μgというPTH投与量を皮下注射すると、注射から26分後に最大濃度85pg/mLに到達した。0105したがって一実施形態では、1回分投与量のPTHを含有する微小隆起アレイに被験者の皮膚を接触させ、微小隆起の全部又は一部、好ましくは大部分が角質層を貫通するようにすることによって、PTHを被験者に投与する方法が提供される。微小隆起が皮膚に入ると、被験者へのPTHの送達が達成され、ここで最大血漿中濃度までの時間Tmaxは約20分未満であり、より好ましくはTmaxは約15分以内で、より好ましくは約12分未満で、より好ましくは約10分未満で、より好ましくは約9分未満で達成される。0106引き続き図3を、及びさらに図7を参照すると、本明細書で説明する微小突起送達システムからPTHを投与すると、最大血漿中濃度までの急速な例えば約10分以内の立ち上がりに加えて、急速な排出速度も達成される。当技術分野の標準的な式及び方法に従って計算し、一般的に、血漿中濃度が元の値の半分まで低下する時間を反映する消失半減期T1/2は、経皮マイクロニードル送達システムによって投与された32μg投与量のhPTHの場合、37分であった。皮下注射により投与された20μg投与量のhPTHの場合、消失半減期は52分であった。0107したがって一実施形態では、1回分投与量のPTHを含有する微小隆起アレイに被験者の皮膚を接触させ、微小隆起の全部又は一部、好ましくは大部分が角質層を貫通するようにすることによって、PTHを被験者に投与する方法が提供される。微小隆起が皮膚に入ると、被験者へのPTHの送達が達成され、ここでPTHの消失半減期は約45分未満であり、より好ましくは40分未満以内である。一実施形態では、本明細書で説明するマイクロニードル送達システムによって投与し、PTHがアレイの各微小突起の少なくとも先端部分にある水溶性ポリマーマトリックスに含まれる場合、PTHは、最大血漿中濃度までの時間Tmaxが約20分未満、さらに約15分、12分、10分又は9分以内になり、消失半減期が約45分未満、より好ましくは44分、43分、42分、41分又は40分以内になる。0108別の実施形態では、本明細書で説明する微小隆起アレイに従って投与されたPTHは、最大血漿中濃度が32μgの投与量のPTHでは、約20分、約15分、約12分、約10分又は約9分未満で約100pg/mLより高く、より好ましくは125、130、135、140、145、150、155、160、165、170又は175pg/mLより高く、消失半減期は約45分未満、より好ましくは44分、43分、42分、41分又は40分以内である。0109別の実施形態では、1回分投与量のPTHを含有する微小隆起アレイに被験者の皮膚を接触させ、微小隆起の全部又は一部、好ましくは大部分が角質層を貫通するようにすることによって、PTHを被験者に投与する方法が提供される。微小隆起が皮膚に入ると、被験者へのPTHの送達が達成され、ここで最大血漿中濃度までの時間Tmaxは、皮下注射により送達される同じ投与量、又はこれより少ない投与量のPTHで達成される最大血漿中濃度までの時間より、50低い短い、より好ましくは55、60、65又は70少ない。別の実施形態では、本明細書の説明に従って経皮微細針アレイによるPTH投与の方法は、消失半減期が、皮下注射により送達される同じ投与量、又はこれより少ない投与量のPTHで達成される消失半減期より少なくとも15、20、22又は25短い。0110pg分/mLμg単位の曲線値より下の投与量を正規化した区域は、血漿中濃度データから計算したもので、図4に提示されている。例示的な微小隆起アレイに基づくhPTH経皮送達システムのAUC値は、注射で皮下投与したhPTHのAUC値より約48低かった。マイクロニードルを介して経皮投与した場合に薬剤のAUCが低下することは、消失半減期が速いことを示し、この送達方法が所望のパルス式送達プロファイルを達成できることの裏付けとなるが、それは最大血中濃度までの立ち上がりが急速で、薬剤の消失半減期が速い状態で薬剤のパルスがシステムに提供される。0111表1に要約されたデータから分かるように、皮下注射したPTHに対して、微小突起のアレイによる皮下送達は、Tmaxが短くなる、Cmaxが高くなる、消失半減期T1/2が短くなるなどの迅速な薬物動態学的特性を示す。hPTH1-34の吸収は、療法の微小隆起経皮送達MicroCor登録商標治療について、投与量を正規化したCmax値が高くなり、Tmax値が小さくなることによって示されるように、皮下送達Forteo登録商標よりも微小突起経皮送達の方が迅速に生じる。0112図8は、実施例11の研究で得られる薬物動態学的データを異なる方法で提示し、本明細書で説明するマイクロニードルアレイ送達システムで達成されるパルス式送達プロファイルを示す。図8では、各時点における血漿中濃度の値を、3つの治療法、すなわち、微小隆起アレイによって送達される32マイクログラム及び64マイクログラムの投与量のPTH、及び皮下注射で送達される20マイクログラムの投与量のそれぞれで達成された最大濃度値で正規化した。Cmax正規化血漿中濃度データを時間単位の時間に対してプロットする。皮下投与した場合にCmaxに到達する時間が30分を超えることと比較して、PTHをマイクロニードルアレイから経皮送達する場合にCmaxを達成する時間が30分を十分下回ることは明白である。図8に示すようなデータが提示された場合、排出相中の、すなわち、Cmax後の時間の線の傾斜を比較することにより、マイクロニードルアレイから経皮送達した場合の方が、Cmaxに到達後の薬剤の排出が速いことも容易に分かる。0113要するに、皮下投与に対して、本明細書で説明する例示的微小突起アレイに基づくPTH製品は、迅速な薬物動態学的特性を示す。このような皮下注射に対する特性には、Tmaxが短くなること、Cmaxが高くなること、及び消失半減期T1/2が短くなることが含まれる。理想としては、微小突起アレイに基づくPTH製品を使用した投与は、好ましくは正規化したCmax値に基づいて、同じPTH部分の皮下注射投与で達成されるよりも少なくとも1/2、又は少なくとも1/3、又は少なくとも1/4、又は1/5、又は1/6、又は1/7であるTmax値を達成するのに効果的である。hPTH1-34の吸収は、多い投与量と低い投与量の微小突起アレイに基づく治療の両方について、投与量で正規化したCmax値が高くなり、Tmax値が速くなることによって示されるように、皮下注射すなわち、hPTH製品のForteo登録商標による送達と比較すると、微小突起アレイに基づく送達システムで送達する場合の方が迅速になる。微小突起アレイに基づくPTH治療による消失半減期も、皮下投与したPTHForteo登録商標より短い。さらに、微小突起アレイに基づく治療は、図3及び図8に見られるように、PTHの所望のパルス式送達プロファイルすなわち、迅速な立ち上がり及びCmax到達後の迅速なオフセットを達成するのにより効果的である。0114使用後に微小突起アレイ経皮送達システムを分析して、微小突起アレイ中の残留PTH含有率を評価した。薬剤を送達するために被験者に適用した後でアレイ中の残留PTHを分析すると、平均して薬剤の約85が微小突起アレイデバイスから投与されたことが判明したすなわち、85の薬剤送達効率、データは図示せず。したがって一実施形態では、上記方法は、この方法で使用するために、所望の時間だけ患者の皮膚に適用した場合にアレイ中の合計PTH投与量の少なくとも約55、又は少なくとも約60、又は少なくとも約65、又は少なくとも約70、又は少なくとも約75、又は少なくとも約80、又は少なくとも約85を送達することができる微小突起アレイを提供することを含む。以上で実施した研究では、微小アレイは皮膚に5分間接触していたが、微小突起アレイ送達システムは、本研究で使用する5分間以外の時間だけ皮膚の部位に適用できることが理解される。一実施形態では、システムは皮膚上に15分以内、又は10分以内、又は5分以内しか維持されない。すなわち、微小突起アレイは皮膚上に約15分以内、又は14分、又は13分、又は12分、又は11分、又は10分、又は9分、又は8分、又は7分、又は6分、又は5分以内しか維持されない。大腿部、腕のようにPTHの適用には幾つかの皮膚の部位のいずれかを使用することができるが、1つの好ましい皮膚の部位は腹部である。0115使用後の微小突起アレイの残留物分析に基づく送達効率は、デバイスを特徴付ける1つの尺度にすぎないことも当業者には理解されよう。微小突起アレイは、微小突起アレイによって送達される合計投与量のパーセンテージによって特徴付けることもでき、これは例えば薬物動態学的パラメータ及び微小突起アレイに装填される薬剤の総量に基づいて求められる。この値は残留物分析とは異なることがある。何故なら、送達される薬剤の一部が皮膚の酵素によって分解されることがあるか、又は他の理由で体循環に到達しないことがあるからである。一実施形態では、PTHを被験者に投与する方法は、1回分投与量のPTHを含有する微小隆起アレイに被験者の皮膚を接触させることと、微小隆起の全部又は一部、好ましくは大部分に角質層を貫通させることとを含む。アレイ中の微小隆起は、ある期間にわたって皮膚に接触させたままにする。この方法に従ってデバイスを皮膚に適用すると、別の方法で微小隆起アレイ中の合計PTH投与量の少なくとも約40、45、50、55又は60が被験者の体循環に送達され、微小突起アレイの送達効率は、薬物動態学的パラメータを、特にAUCを皮下注射した投与量のPTHで達成される薬物動態学的パラメータと比較することに基づいて求められる。使用方法0116本明細書で説明する方法、キット、微小突起アレイ及び関連するデバイスは、PTHでの治療に対して受容的な任意の症状の治療に使用することができる。例えば、PTHを含有する微小突起アレイを使用して、骨粗鬆症、オステオペニア、歯周病、及び特に歯槽骨の喪失に伴う歯周病の治療にPTHを送達することができる。PTHを含有する微小突起アレイは、骨折の治癒、骨折の治癒速度の改善に、及び危険性がある人の骨折の危険を低減するために使用することも想定される。0117より特段には、本明細書で説明する方法、キット、微小突起アレイ及び関連するデバイスは、i骨粗鬆症で骨折の危険が高い閉経後の女性を治療する、ii原発性又は性腺機能低下性骨粗鬆症で骨折の危険が高い男性の骨質量を増加させる、iii長期間の糖質コルチコイド療法を伴う骨粗鬆症を有する骨折の危険が高い男性及び女性の骨粗鬆症を治療する、及びiv骨折しているか、又は利用可能な他の骨粗鬆症治療に不寛容の骨粗鬆患者を治療するために使用することができる。0118本発明をその好ましい特定の実施形態に関して説明してきたが、上記説明は例示的であり、本発明の範囲を制限するものではないことを理解されたい。本発明の当業者には、本発明の範囲に入る他の態様、利点、及び変更は明白であろう。0119本明細書で言及したすべての特許、特許出願、及び公開は、参照により全体を本明細書に組み込むものとする。しかし、明示的定義を含む特許、特許出願、又は公開が参照により組み込まれた場合、これらの明示的定義は、組み込まれてそれが見られる特許、特許出願、又は公開にも適用されるが、本出願の本文、特に本出願の特許請求の範囲には必ずしも適用されず、その場合は本明細書で提供される定義が取って代わるものとすると理解されたい。0120以下の実施例は、本発明の実施方法の完全な開示及び説明を当業者に提供するように述べられており、本発明者がその発明と見なすものの範囲を制限するものではない。数字例えば量、温度などに関して正確さを確保するように努力してきたが、何らかの誤差及び偏差があることも考慮されたい。他に指示していない限り、部分は重量に基づき、温度は°C単位であり、圧力は気圧であるか、又はそれに近い値である。実施例1アレイ注型の全体的プロセス0121金型ホルダに清浄な金型を入れる。次に金型をペトリ皿に入れ、少量、例えば200μLの配合物を金型に載せる。本明細書で説明するような例示的配合物を適用する。先端をトリミングした全量ピペットを使用して、配合物を金型上に手作業で広げる。次に、市販の振動機器を使用して配合物に例えば5秒間にわたって渦を発生させる。配合物を含む金型を、1気圧で約1分間、圧力容器に入れる。圧力を解放し、金型を32°Cで約1時間、保温器に入れる。次に、例えば両面接着テープを使用してアレイを金型から取り出し、任意選択でバッキング部に取り付ける。実施例22層アレイを注型する全体的プロセス0122実施例1の乾燥工程の後、同様の手順を使用して金型上に追加の層を注型する。例示的な組成物、例えばエタノールとイソプロピルアルコールとの3:1の混合物中に20重量のEudragit登録商標EPOを75μL含む組成物を金型に注型する。追加の層は、例えばガラスのスライドを使用して広げることができる。追加の層を含む金型を圧力容器に入れ、1気圧で2分間加圧する。圧力を解放し、さらに5分間、妨害せずに圧力容器内で金型を乾燥させる。再び金型を保温器内で1時間、32°Cで乾燥させ、次に金型から取り出す。実施例32層アレイの注型01232層ある微小突起アレイは通常、下記の工程で調製される。0124工程1.有効作用物質、ポリマー、及び場合によっては他の成分を含む溶液を金型に注型する。清浄な金型を金型ホルダに入れる。小滴として少量の、例えば75μLの配合物を、金型の表面全体に液体を広げるのに役立つように小滴の頂部にカバーガラスを配置することによって金型上に分配する。例示的な湿潤配合物は、ヒスチジン緩衝溶媒中に例えば15のヒト副甲状腺ホルモン1-34フラグメントhPTH1-34、65のデキストラン70及び20のソルビトールを含有し、金型に適用した状態で固形物の総含有率は30である。装填したすなわち、薬剤配合物を含む金型を約50psiで約30秒間、圧力容器に入れる。次に圧力を除去する。余分な配合物は、ワイパの縁部と金型表面との干渉が約1~10ミルの状態で、シリコーン又は金属のワイパにて拭き取る。金型を32°Cの温度で保温器に約30分間入れる。培養後、乾燥配合物は5のヒト副甲状腺ホルモン1-34フラグメントhPTH1-34、21のデキストラン70及び7のソルビトールを含有し、ヒスチジン及びヒスチジン塩酸塩も存在する。0125工程2.金型中の第1の層の頂部に追加の層を注型する。薬剤を含有する層が注型された金型を乾燥炉から取り出し、金型の基部に残った乾燥配合物の残留物があればすべて、3Mの1516片面接着材を使用したテープ細片によって除去する。アセトニトリル中にポリ乳酸-コ-グリコール酸PLGAを含有し、L/Gの比率が75/25である約150μLのバッキング又は上層/基部溶液を、金型上に第1の薬剤を含有する配合物の上に配置する。ワイパの縁部と金型表面との間のクリアランスが約10~20ミルの状態でワイパを使用し、薄膜を注型する。次に、通気を制御した状態で10~30psiの圧力容器に約5分間、金型を入れる。金型を室温で約30分間、さらに乾燥させる。これで、例えば両面接着テープを使用してアレイを金型から取り出し、任意選択でバッキング部としてポリエチレンテレフタレート薄膜に取り付けることができる。実施例4溶媒を注型したhPTH1-34を含有する微小突起アレイ0126微小突起アレイは、上述した一般的手順に従い調製した。下表は、水溶性マトリックス成分と有効作用物質との相対量、さらに結果となる例示的注型溶液の固形物含有率を提供する。0127以上に基づき、皮膚を通してhPTHを送達する微小突起アレイの形成に使用するために多種多様な配合物を調製できることが分かる。実施例5マイクロニードルアレイのバッキング又は上層を注型するためのポリマー溶液0128微小隆起の上部を、又はアレイの基部に近い層を有し、水不溶性ポリマー/hPTH先端層上に配置されたアレイには、異なるポリマー配合物を使用した。バッキング層この実施形態では、基部に近い微小隆起の上部、及び基部自体を有するは、1つ又は複数の水不溶性ポリマーを含む。ポリマー溶液は通常、約15~30重量のポリマー濃度範囲でポリマーを室温にて溶媒又は溶媒混合物に溶解させることによって調製した。0129マイクロニードルアレイのバッキング層の注型に使用する例示的ポリマー溶液の詳細が下表に要約されている。0130上表では、次の略語を使用した、すなわち、ポリビニルピロリドンPVP、ポリ乳酸-コ-グリコール酸PLGAL/G比率75/25、65/35、ポリ乳酸PLA、及びイソプロピルアルコールIPAである。実施例63層あるマイクロニードルアレイの注型01313層あるマイクロニードルアレイは以下のように調製する。01321薬剤を含まない先端層基部から遠い端部を金型に注型する。清浄な金型を金型ホルダに入れる。薬剤を含まない少量200μLの配合物の溶液を、小滴として金型上に分配する。1つのこのような例示的配合物は、配合物が適用した状態で例えば30の固形物含有率を有するように、ヒスチジン緩衝溶媒中に例えば23のデキストラン70、10のソルビトールを含有する。配合物を含む金型を約50psiで圧力容器に約30秒間入れる。次に圧力を解放する。余分な配合物があればすべて、ワイパの縁部と金型表面との間の干渉が約1~10ミルの状態でシリコーン又は金属ワイパにて拭き取る。金型を32°Cの温度の保温器に約30分間入れる。01332薬剤を含む層を金型に注型する。上記の工程1の後、小滴として少量の、例えば75μLの配合物を金型上に分配する。カバーガラスを小滴の頂部に配置して、液体を金型の表面全体に広げるのに役立てる。1つのこのような例示的配合物は、例えば乾燥重量ベースで5重量のヒト副甲状腺ホルモン1-34フラグメントhPTH1-34、21重量のデキストラン70、7重量のソルビトールを含有することができる。注型用の湿潤配合物は、配合物が適用した状態で30の固形物含有率を有するように、溶媒としてヒスチジン緩衝剤を使用する。次に、含む金型を約50psiで圧力容器に約30秒間入れる。次に圧力を解放する。余分な配合物は、ワイパの縁部と金型表面との間の干渉が約1~10ミルの状態でシリコーン又は金属ワイパにて拭き取る。金型を32°Cの温度の保温器に約30分間入れる。01343薬剤を含む層の頂部にバッキング層を注型する。上記の工程2の後、アセトニトリル中にL/Gの比率が75/25の状態でポリ乳酸-コ-グリコール酸を含む約150μLのバッキング溶液上層部を、金型上に薬剤を含む層の頂部に配置する。ワイパの縁部と金型表面との間のクリアランスが約10~20ミルの状態でワイパを使用し、薄膜を注型する。次に、通気を制御した状態で10~30psiの圧力容器に約5分間金型を入れる。金型を室温で約30分間さらに乾燥させる。次に、例えば両面接着テープを使用してアレイを金型から取り出し、任意選択でバッキング部としてポリエチレンテレフタレート薄膜に取り付ける。実施例7アレイから薬剤物質を徐放するためのアレイの注型0135アレイから薬剤物質を徐放するマイクロニードルアレイは、下記の工程で調製される。01361薬剤物質を徐放するために薬剤を含む層を注型する。清浄な金型を金型ホルダに入れる。例えばhPTH1-34、ポリエチレングリコール-コ-ポリ乳酸-コ-グリコール酸PEG-PLGAコポリマーなどのポリマーマトリックスの成分、及び蔗糖又はソルビトールなどの賦形剤を含有する少量例えば75μLの水溶液を金型中に分配する。ポリマーマトリックスは一般的に両親媒性の性質であり、ポリマーの1つ又は複数の疎水性セグメントは薬剤物質の解放の制御に効果的である。このタイプの例示的配合物が下表に記載されている。液体配合物をカバーガラスで金型の表面に手作業で広げる。配合物を装填した金型を約50psiの圧力容器に約30秒間入れる。次に圧力を解放する。余分な配合物は、ワイパの縁部と金型表面との間の干渉が約1~10ミルの状態で、シリコーン又は金属ワイパにて拭き取る。金型を室温で約30分間保温器に入れる。0137下表は、薬剤物質hPTH、ポリマーマトリックス、及び賦形剤を含むこのタイプのマイクロニードルアレイを形成するために使用する代表的な水溶液の詳細を提供する。0138上表では、PEG-PLGAはポリエチレングリコールとポリ乳酸-コ-グリコール酸とのブレンドを指す。01392金型中で薬剤を含む層の頂部に溶解性層を注型する。上記の工程1の後、少量、例えば25μLの配合物を小滴として金型に載せ、小滴の頂部にカバーガラスを配置して、液体を金型の表面全体に広げる。例えば、例示的湿潤配合物は、適用した状態で配合物が例えば30の固形物含有率を含むように、ヒスチジン緩衝溶媒中に70のデキストラン70及び30のソルビトールを含有する。薬物ポリマーマトリックスを装填した金型を約50psiの圧力容器に約30秒間入れる。次に圧力を解放する。余分な配合物は、ワイパの縁部と金型表面との間の干渉が約1~8ミルの状態で、シリコーン又は金属ワイパにて拭き取る。金型を32°Cの温度で約30分間保温器に入れる。01403金型中で溶解性層の頂部にバッキング層を注型する。上記の工程2の後、アセトニトリル中にL/Gの比率が75/25の状態でポリ乳酸-コ-グリコール酸PLGAを含む約150μLのバッキング溶液上部層を、金型上に溶解性層の頂部に配置し、ワイパの縁部と金型表面との間のクリアランスが約10~20ミルの状態でワイパを使用し、薄膜を注型する。次に、通気を制御した状態で10~30psiの圧力容器に約5分間金型を入れる。金型を室温で約30分間さらに乾燥させる。例えば両面接着テープを使用してアレイを金型から取り出し、任意選択でバッキング部としてポリエチレンテレフタレート薄膜に取り付ける。実施例8マイクロニードル注型配合物で作成した乾燥膜中のhPTH1-34の安定性0141乾燥形態のhPTH1-34フラグメントの安定性を評価するために、マイクロニードルアレイを注型するものと同様のプロセス条件を使用して、マイクロニードル注型配合物の乾燥膜を調製した。約200μLの液体配合物をエッペンドルフ型試験管に入れた。試験管の内壁に配合物を広げて薄膜にし、次に32°Cで30分間乾燥してから、真空、室温でさらに一晩乾燥させた。エッペンドルフ型試験管内の乾燥膜を多弁型の袋にパッケージ化し、様々な温度で様々な期間保存した。逆相HPLCrp-HPLCとサイズ排除HPLCsec-HPLCの両方でhPTH1-34の純度を分析した。配合物の詳細が以下の表8-1に示されている。0142下表は、有効作用物質としてhPTHを含む乾燥膜の形成に使用する配合物の詳細を提供する。0143以下の表8-2は、3つの異なる温度での保存時間の関数として、様々な配合物中のhPTH1-34のrp-HPLCによって求めた化学的純度を示す。以下の表8-3は、3つの異なる温度での保存時間の関数として、様々な配合物中のhPTH1-34のsec-HPLCによって求めたモノマー含有率を示す。試験したすべての配合物で、hPTH1-34は高温でも1カ月までは保存中に安定しているようである。配合物F3は室温又は40°Cで1週間の時点でサンプリングしなかった。実施例9ヒト副甲状腺ホルモンhPTH1-34を含む2層微小突起アレイの調製0145以下のような第I相臨床試験に使用するために、治療有効量のhPTH1-3432μgを含む微小突起アレイを以下のように調製した。0146最初に、微小突起アレイの特徴を概略説明する際に、アレイの微小隆起は一般に、DITドラッグインチップ層及びバッキング層を含むものと特徴付けることができる。DIT層は水溶性マトリックス中にhPTH1-34を含む。使用するhPTH1-34の順序は以下の通りである。HSerValSerGluIleGlnLeuMetHisAsnLeuGlyLysHisLeuAsnSerMetGluArgValGluTrpLeuArgLysLysLeuGlnAspValHisAsnPheOH配列番号:10147微小突起の先端は、本明細書では先端又は微小隆起の最底部分にあるすなわち、皮膚に載せた場合に皮膚に近い層とも呼ばれ、また本明細書ではアレイの基部から遠い端部とも呼ばれる。これらの実施例のうち幾つかで言及されるバッキング層は、アレイの基部に近い微小隆起の上部、さらに基部自体の両方を含み、基部はアレイのうち先端を支持する部分である。バッキング層は生体適合性で非水溶性のマトリックスを含む。本発明のアレイデバイスでは、微小隆起の上部の材料は基部の材料自体と同じであり、したがってDIT層の頂部で金型を充填するために単層として非水溶性マトリックス配合物が適用される。0148微小構造アレイのDIT層は皮膚中に溶解し、表9-1に提供された成分を含む。酢酸塩はhPTH1-34薬剤物質中の対イオンである。0149アレイのバッキング部又は層は、ポリDL-ラクチド-コ-グリコリド75:25で構成され、エステルが末端であった商標:LACTEL登録商標。0150配合物すなわち、DIT配合物の先端部分を形成する成分を、ドラッグインチップDIT構造を形成するために微小構造空隙を含むシリコーン金型内で水に溶解させ、注型し、乾燥させた。水不溶性で生体適合性のポリマーであるポリDL-ラクチド-コ-グリコリド75:25をアセトニトリルに溶解させて、バッキング配合物を提供し、次にこれをシリコーン金型内でDIT層の頂部にコーティングしてから乾燥させた。処理中に溶媒をバッキング部基部に近い上部、及び基部から除去し、ICH残留溶媒のガイドラインで推奨されている量より低いレベルに制限した。実施例10ヒト副甲状腺ホルモンHPTH1-34を含む微小突起アレイを含む送達デバイスの調製0151アプリケータアレイアセンブリとも呼ばれ、実施例9により調製された微小突起アレイ、及び図1~図2に関して説明したようなアプリケータを備える送達システムは、以下のように組み立てられた。微小突起アレイ実施例9がある微小突起保持部材を調製して、パッケージ化し、別個にアプリケータアセンブリすなわち、微小突起保持部材がない図1~図2のようなアプリケータをパッケージ化した。患者に使用する前にアプリケータアレイアセンブリを組み立てるために、2つの別個のパッケージを1つの箱入りユニットにして各臨床現場に提供した臨床データについては以下の実施例11を参照。0152含まれる微小突起アレイは直径11ミリメートルで、六角形のパターンに約2700個の微小突起が配置された。接着ラミネートを使用して、微小突起アレイを微小突起保持部材図2の要素184に装着した。微小突起保持部材/微小突起アレイを保護容器内にパッケージ化し、乾燥窒素環境中でパウチに入れた。0153アプリケータアセンブリは、皮膚と接触する接着部及び剥離ライナー図2のそれぞれ192、194がある外部ハウジング図2の要素182と、エネルギー貯蔵部材この場合は金属の波形バネと、これらの品目を一緒に保持する要素とで構成された。このアプリケータアセンブリを保護容器内でパッケージ化し、パウチに入れた。0154システムを使用する前に、微小突起保持部材/微小突起アレイをアプリケータアセンブリに挿入し、ばねを圧縮してから微小突起保持部材を捻ることによってシステムを作動させ、圧縮したバネをアプリケータ内の所定の位置にロックして保持した。hPTH投与量の送達を開始するには、使用者が微小突起保持部材を捻ってロック解除するか、又は外部カバーから外し、これによりバネが保存エネルギーを解放して、微小突起保持部材及び取り付けられた微小突起アレイの動作を加速させ、皮膚と接触させる。皮膚と接触すると、微小構造が角質層を貫通し、hPTHが皮膚中に迅速に溶解する。バネを作動させてhPTHを送達した後、システムを取り外して廃棄する。実施例11インビボ検査:微小突起アレイデバイスによる健康な被験者へのヒト副甲状腺ホルモンhPTH1-34の投与015516人の健康な女性ボランティアで、オープンラベルで1回分投与の無作為化シーケンスの3waycrossoverstudyを実施し、皮下投与したFORTEOテリパラチド20μgに対して、実施例9及び10で説明したTDSMicroCor登録商標を使用して送達した32μgのhPTH1-34及び64μgのhPTH1-3432μgのhPTH1-34×2の薬物動態学を追加の二次終点とともに明らかにした。実施例9及び10で説明したシステムは、この実施例では一般的にMicroCor登録商標hPTH1-34と、又は簡略化のために本明細書ではMicroCor登録商標と呼ぶ。0156被験者は、MicroCor登録商標デバイスを腹部部位に5分間適用することにより、1回分投与の32μgのhPTH1-34又は64μgのhPTH1-3432μg×2を受けた。Forteo登録商標として知られる市販のhPTH製品での処置は、皮下注射で腹壁に投与することによって遂行した。処置は48時間という洗浄期間で分けた。血漿のサンプリングスケジュールは以下の通りであった。すなわち、処置前5分、10分、15分、20分、25分、30分、40分、50分、60分、75分、90分、120分、180分、240分、300分、360分、及び処置後24時間である。バイタルサインは、処置前に、及び処置後15分及び30分、及び1時間、2時間、3時間、4時間、5時間、6時間、8時間、10時間、12時間及び24時間にモニタした。試験の最初から最後まで、有害事象をモニタした。追加の評価項目にはi最初の処置前、及び最終処置の2週間後に抗PTH抗体の測定、ii処置前、及び処置後1時間、2時間、3時間、4時間、5時間、6時間及び24時間での血清カルシウム、リン、アルブミン、及びタンパク質の測定、さらにiiiMicroCor登録商標システムの接着が含まれた。0157微小アレイによるhPTHの経皮投与MicroCor登録商標での処置は、良好な皮膚の耐性を実証した。皮膚効果は一過性で十分に耐容性があり、軽度から中程度の紅斑が観察された。全体的安全性に関して、すべての治療法は十分に耐容性があった。重大な有害事象も予想外の有害事象も発生しなかった。実際、MicroCor登録商標とForteo登録商標とに基づく処置には、全体的な処置に関連する有害事象に違いがなかった。血清カルシウム中に有意の変化は観察されず、抗PTH抗体も検出されず、このことも被験者でMicroCor登録商標に基づく処置の全体的安全性をさらに実証した。データは上記の図3~図8及び表1に提示されている。"