"頭蓋内出血に起因する凝血塊を処置するための超音波カテーテルであって、遠位部および近位部を有している細長い管状体と、前記管状体内に配置された複数の超音波放射素子と、前記細長い管状体内に形成された管腔とを備えており、前記管腔が、流体の流れを通過させることができるように構成された複数のポートを前記細長い管状体の遠位部に備えている、カテーテル。前記管状体の近位部に位置する電気コネクタをさらに備えている、請求項1に記載のカテーテル。ワイヤが、前記電気コネクタを前記細長い管状体内の前記超音波放射素子へと接続しており、該ワイヤが、前記細長い管状体に埋め込まれている、請求項2に記載のカテーテル。前記管腔と同一直線上に位置する近位ポートをさらに備えている、請求項1に記載のカテーテル。前記近位部において前記細長い管状体の外面に開いた近位ポートをさらに備えており、該近位ポートが、前記細長い管状体の長手軸に対して実質的に垂直である、請求項1に記載のカテーテル。前記超音波放射素子が、エポキシに埋め込まれている、請求項1に記載のカテーテル。前記超音波放射素子が、流体に浮遊させられている、請求項1に記載のカテーテル。前記超音波放射素子が、前記細長い管状体の外面の窓に配置されている、請求項1に記載のカテーテル。前記超音波放射素子が、前記細長い管状体の遠位領域に配置されている、請求項1に記載のカテーテル。前記細長い管状体が、スリーブによって囲まれた金属押し出し材を含んでいる、請求項1に記載のカテーテル。細長い管状体が、前記金属押し出し材に取り付けられるように構成された遠位押し出し材をさらに備えており、該遠位押し出し材が、前記超音波放射素子を収容している、請求項10に記載のカテーテル。前記金属押し出し材が、前記複数のポートを含む遠位部を備えている、請求項10に記載のカテーテル。前記押し出し材が、らせん押し出し材である、請求項10に記載のカテーテル。前記ポートが、実質的に円形である、請求項1に記載のカテーテル。前記ポートが、前記細長い管状体の前記遠位部の縦長の開口を含んでいる、請求項1に記載のカテーテル。前記細長い管状体に位置する距離マーカをさらに備えている、請求項1に記載のカテーテル。遠位部および近位部を有しており、標準的な脳室ドレナージEVDカテーテルと同様の材料特性を有している細長い管状体と、前記細長い管状体内に形成され、流体の流れを通過させることができるように構成された複数のポートを前記細長い管状体の遠位部に備えている管腔と、前記カテーテルの前記管腔に受け入れられるように構成され、複数の超音波放射素子を備えている超音波コアとを備える、超音波カテーテルアセンブリ。遠位部および近位部を有している細長い管状体と、前記細長い管状体内に形成され、流体の流れを通過させることができるように構成された複数のドレインポートを前記細長い管状体の遠位部に備えている第1のドレイン管腔と、前記細長い管状体内に形成され、流体の流れを通過させることができるように構成された複数の送入ポートを前記細長い管状体の遠位部に備えている送入管腔と、前記細長い管状体内に配置された複数の超音波放射素子とを備える、超音波カテーテル。前記細長い管状体が、部分的にシリコーンから形成されている、請求項18に記載の超音波カテーテル。前記細長い管状体カテーテルが、標準的な脳室ドレナージEVDカテーテルと同様の材料特性を有している、請求項18に記載の超音波カテーテル。そのような治療は、有望であることが示されているが、そのような治療に関係する方法および装置をさらに改善することが、一般的に望まれている。頭蓋内出血に起因する凝血塊を処置するための超音波カテーテルの一実施形態が、遠位部と、近位部と、中央の管腔とを有する細長い管状体を備える。さらに、このカテーテルが、前記管状体内に配置された複数の超音波放射素子を備える。複数のポートが、前記細長い管状体の遠位部に配置され、これらのポートを通って流体を流すことができるように構成される。別の実施形態においては、超音波カテーテルアセンブリが、遠位部および近位部を有する細長い管状体を備える。この細長い管状体が、標準的な脳室ドレナージEVDカテーテルと同様の材料特性を有している。管腔が、この細長い管状体内に形成されている。この管腔が、流体の流れを通過させることができるように構成された複数のポートを、前記細長い管状体の遠位部に備えている。超音波コアが、前記カテーテルの前記管腔に受け入れられるように構成される。この超音波コアが、複数の超音波放射素子を備えている。別の実施形態においては、超音波カテーテルが、遠位部および近位部を有している細長い管状体を備える。第1のドレイン管腔が、前記細長い管状体内に形成されている。このドレイン管腔が、流体の流れを通過させることができるように構成された複数のドレインポートを、前記細長い管状体の遠位部に備える。送入管腔が、前記細長い管状体内に形成されている。この送入管腔が、流体の流れを通過させることができるように構成された複数の送入ポートを、前記細長い管状体の遠位部に備える。複数の超音波放射素子が、前記細長い管状体内に配置されている。上述のように、超音波エネルギを治療用化合物と併せて使用して頭蓋内出血および/またはくも膜下出血の治療を可能にする方法および装置を開発した。本明細書において使用されるとき、用語頭蓋内出血は、脳内出血および脳室内出血の両方を包含する。いくつかの実施形態が、脳内出血または脳室内出血に関連して開示されるかもしれないが、それらの実施形態は、広く両方の種類の頭蓋内出血の治療に使用可能である。本明細書において、患者の体内の治療箇所における治療用化合物の有効性を高めるために使用することができる超音波カテーテルのいくつかの典型的な実施形態が開示される。そのようなカテーテルを使用するための典型的な方法も開示される。例えば、さらに詳しく後述されるとおり、本明細書に開示される超音波カテーテルを、脳内の凝血塊へと治療用化合物を届け、凝血塊の少なくとも一部の溶解および/または除去を可能にして、脳組織の損傷を軽減するために使用することができる。頭蓋内での使用に関して説明されるが、本明細書に開示される実施形態は、他の応用における脳室内での使用にも適している。したがって、用語頭蓋内での使用は、脳室内での使用も含むことができる。本明細書において使用されるとき、用語治療用化合物は、薬物、薬剤、溶解化合物、遺伝物質、または生理学的機能を達成することができる任意の他の物質を、広く、制限なく、通常の意味に加えて指す。さらに、上述のような物質を含む混合物も、この治療用化合物の定義に包含される。治療用化合物の例として、血栓溶解化合物、抗血栓化合物、ならびに血栓の形成の防止または軽減を目的とする化合物など、血管の閉塞および/または血液の凝固の治療に使用される他の化合物、神経保護薬、抗アポトーシス薬、および神経毒除去薬が挙げられる。典型的な治療用化合物として、これらに限られるわけではないが、ヘパリン、ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼ、tPA、rtPA、BB-10153英国OxfordのBritishBiotechが製造、プラスミン、IIbIIa阻害剤、デスモテプラーゼ、カフェイノール、デフェロキサミン、および第VIIa因子が挙げられる。本明細書において使用されるとき、用語超音波エネルギ、超音波、およびウルトラソニックは、縦方向の圧力または圧縮波によって伝えられる力学的エネルギを、広く、制限なく、通常の意味に加えて指す。超音波エネルギを、個々の用途のパラメータに応じて、連続波またはパルス波として発することができる。さらに、超音波エネルギを、正弦波、三角波、方形波、または他の波形など、さまざまな形状を有する波形にて発することができる。超音波エネルギは、音波を含む。特定の実施形態においては、本明細書にいう超音波エネルギが、約20kHz~約20MHzの間の周波数を有する。例えば、一実施形態においては、超音波エネルギが、約500kHz~約20MHzの間の周波数を有する。別の実施形態においては、超音波エネルギが、約1MHz~約3MHzの間の周波数を有する。さらに別の実施形態においては、超音波エネルギが、約2MHzの周波数を有する。本明細書に記載の特定の実施形態においては、超音波エネルギの平均音響出力が、約0.01ワット~300ワットの間である。一実施形態においては、平均音響出力が、約15ワットである。本明細書において使用されるとき、用語超音波放射素子あるいは超音波またはウルトラソニック素子は、超音波エネルギを生成できる任意の装置を、広く、制限なく、通常の意味に加えて指す。電気エネルギを超音波エネルギへと変換する超音波トランスデューサが、超音波放射素子の例である。電気エネルギから超音波エネルギを生成できる典型的な超音波トランスデューサは、圧電セラミック振動子である。圧電セラミックは、典型的には、電流が加えられたときに形状に変化が生じる石英などの結晶性物質を含む。この形状の変化が、周期性の駆動電流によって振動性にされることで、超音波が生じる。他の実施形態においては、超音波エネルギを、超音波放射素子から離れて位置する超音波トランスデューサによって生成でき、超音波エネルギを、例えば超音波放射素子へと接続されたワイヤを介して伝達することができる。そのような実施形態においては、横波を、ワイヤに沿って生じさせることができる。本明細書において使用されるとき、媒体の各点における乱れの方向が波動ベクトルに対して垂直であるワイヤに沿って伝播した波である。例えば超音波放射素子へと接続されたワイヤを備える実施形態など、いくつかの実施形態は、横波を生成することができる。例えば、ここでの言及によってその全体が本明細書に援用される米国特許第6,866,670号明細書、同第6,660,013号明細書、および同第6,652,547号明細書を参照されたい。ワイヤを備えない他の実施形態も、カテーテルの本体に沿った横波を生じさせることができる。特定の用途においては、超音波エネルギそのものが、患者に治療効果をもたらす。そのような治療効果の例として、血栓の分解、細胞内または細胞間の組織における一時的または恒久的な生理学的変化の促進、ならびに治療用化合物を届けるための微小バルーンまたは微小バブルの破裂が挙げられる。そのような方法についてのさらなる情報を、米国特許第5,261,291号明細書および同第5,431,663号明細書に見出すことができる。図1A~1Cおよび1Fが、脳内出血ICHおよび/または脳室内出血IVHに起因する脳内の凝血塊の処置に使用することができる超音波カテーテル10の一構成を概略的に示している。図1Bが、カテーテル10の遠位部12の拡大詳細図を示しており、図1Cが、カテーテル10の近位部14の拡大詳細図を示している。図示の構成において、超音波カテーテル10は、大まかには、近位領域14および遠位領域12を有する複数の構成部分からなる細長くて可撓な管状体16を備えている。管状体16が、遠位領域12に位置した可撓なエネルギ送出部18を備えている。遠位領域12には、カテーテル10を通って延びる中央管腔22図1Fへと流体を流入させることができ、あるいは中央管腔22から流体を流出させることができる複数の穴20が位置している。ドレイン穴20が円形であるものとして図示されているが、穴の形状は、さまざまであってよい。例えば、ドレイン穴は、長円形、多角形、または不規則であってよい。図1Gおよび1Hが、流体の送入および流体の排出のために別々の管腔を備えるカテーテルの変形版の実施形態を示している。カテーテル10は、ドレイン穴20と近位ポート24との間の液体の自由な流れを可能にする中空管腔22を定めている。例えば、血液を、超音波カテーテルの外側の領域からドレイン穴20を通って管腔22へと流すことができる。次いで、血液を、超音波カテーテルの近位領域14に向かって管腔22を近位側へと流すことができ、近位領域14においてドレインキットによって集めることができる。特定の実施形態においては、任意の数の治療用化合物を、近位端14を通って超音波カテーテルへと導入することができる。化合物液体の担体に溶解または懸濁させることができるを、管腔22を通って超音波カテーテルの遠位端12へと流すことができ、最終的にドレイン穴20を通ってカテーテルから出し、治療の箇所へと進入させることができる。特定の実施形態においては、ドレイン穴20から近位端14へと向かう血液の流れを促進するために、カテーテルの管腔22に負圧を加えることができる。他の実施形態においては、外部の圧力は加えられず、治療の箇所に存在する条件が、血液を管腔22を通って近位側へと流すために充分である。いくつかの実施形態においては、治療用化合物または他の液体を管腔22を通ってドレイン穴20へと遠位方向に通過させるために、カテーテル10の管腔22へと正の圧力を加えることができる。他の実施形態においては、外部の圧力は加えられず、液体が自主的に遠位側へと流れ、ドレインポート20から出ることができる。管状体16およびカテーテル10の他の構成要素を、当業者にとって公知のさまざまな技法に従って製造することができる。適切な材料および寸法を、治療の箇所の自然な身体構造上の寸法および所望のアクセス箇所にもとづいて容易に選択することができる。さらに、カテーテル10の表面を、銀または銀主体の化合物などの抗菌性の材料で覆うことができる。特定の実施形態においては、カテーテルが、最大7日、最大15日、最大29日、または最大35日にわたる脳内での使用において生体適合性であってよい。一構成においては、カテーテルを、親水性の材料で覆うことができる。いくつかの実施形態においては、管状体16の長さが、約23~29センチメートルの間であってよい。特定の構成においては、管腔22が、約2ミリメートルの最小内径を有し、カテーテル本体が、約6mmの最大外径を有する。特定の一実施形態においては、管状体16が、標準的な脳室ドレナージEVDカテーテルと同様の材料特性を有する。例えば、管状体を、抗菌の特徴を備えることができる放射線不透過性のポリウレタンまたはシリコーンで形成することができる。そのような実施形態においては、カテーテル10そのものが、エネルギ送出部18を治療の箇所例えば、脳室のうちの1つへと頭蓋骨の開口および患者の脳組織を通って押し込むための充分な柔軟性、フープ強度、耐ねじれ性、剛性、および構造的支持を有さない可能性がある。したがって、カテーテル10を、管状体10の内側に配置することができる探り針26図1Dと組み合わせて使用することができる。一実施形態においては、装置が、ニューロナビゲーションNeuronavigationシステムの探り針を容易に収容することによってニューロナビゲーションシステムに適合するように構成される。探り針26は、患者の脳組織を通って目標の箇所へと前進させることができるよう、カテーテル10にさらなる耐ねじれ性、剛性、および構造的支持をもたらすことができる。特定の実施形態においては、探り針26を、標準的な画像案内式のEVD配置システムと組み合わせて使用されるように構成することができる。後述されるとおり、配置後に、管状体16による排液を可能にするために、探り針26を取り除くことができる。一変種の構成においては、探り針の有無にかかわらず耐ねじれ性および押し込み性の向上をもたらすために、管状体16を組みひも、メッシュ、または他の構造によって補強することができる。一実施形態においては、管状体のエネルギ送出部18が、管状体の近位領域14を構成する材料よりも薄い材料を備えることができる。別の典型的な実施形態においては、管状体のエネルギ送出部18が、管状体の近位領域14を構成する材料よりも高い音響透過性を有する材料を含む。特定の実施形態においては、エネルギ送出部18が、近位領域14と同じ材料または同じ厚さの材料を含む。図1Cが、超音波カテーテル10の近位部14の拡大詳細図を示している。近位部14が、コネクタ28を備えている。図示の実施形態においては、コネクタ28が、平行に整列した一連の環状リング30を備える。コネクタ28により、カテーテル10をドレインキットに接続することができる。例えば、一構成においては、コネクタ28が、コネクタ28へとスライドする取り付け金具を備えることができ、あるいはコネクタ28の周囲に固定されるバックルまたはジョイントを備えることができる標準的なEVDドレインキットにつながるように構成される。コネクタ28の具体的な長さおよび構成は、個々の用途のニーズに応じ、種々のドレインキットとの接続を容易にするように、さまざまであってよい。さらに、環状リング30の数も、特定の実施形態においてさまざまであってよい。図1A~1Dおよび1Fに示した構成において、カテーテル10を、超音波エネルギを目標の箇所へと届けるために、探り針26を取り除いた後の管腔22へと挿入することができる内側コア32図1Eと組み合わせて使用することができる。コア32は、内側コア32の近位領域の一端に取り付けられた近位ハブ34を備えることができる。1つ以上の超音波放射部材36が、コアの遠位領域に配置され、ワイヤ38によって近位ハブ34へと接続される。いくつかの実施形態においては、内側コア32を、管腔22へと挿入でき、さらには/あるいはカテーテル10の側面に沿って挿入することができる。さらに別の構成においては、コア32を、超音波放射部材を備える遠位端をカテーテル10の遠位領域に位置する穴のうちの1つから外へと突き出させるように、管腔22へと挿入することができる。他の実施形態においては、カテーテル10が、排液用および薬物の送入用に別々の管腔を備えることができる。図1Gおよび1Hが、複数の管腔を備えるカテーテルの2つの実施形態の断面図を示している。図1Gを参照すると、流体送出用の管腔23が、カテーテル10の壁において、外面と内側の管腔22流体の排出に使用することができるとの間に位置している。他の実施形態においては、複数の流体送出用の管腔23を、カテーテル10内に配置することができる。実質的に円形の断面として図示されているが、いくつかある任意の形状を、流体送出用の管腔23を通って最適な流体の流れをもたらすために使用することができる。図1Hを参照すると、別途の流体送出用の管腔23が、内側の管腔22内を長手方向に延びている別途の管に位置している。特定の実施形態においては、複数の流体送出用の管腔23を、内側の管腔22内に配置することができる。流体送出用の管腔23のサイズを、治療の箇所から流体を排出する内側の管腔23の機能を妨げないように充分に小さくすることができる。これらの別個の管腔は、おおむねカテーテルの遠位端に位置するドレイン穴および薬物送入用の穴を、カテーテルの近位端に位置する薬物送入ポートおよびドレインポートに接続する。一実施形態においては、装置が、薬物送入用およびドレイン用の穴およびポートが互いに別々であるよう、薬物送入用およびドレイン用に別々の管腔を備えることができる。いくつかの実施形態においては、治療の領域最も遠位側および最も近位側の超音波トランスデューサの間の距離として定義されるが、約1~4cmであってよい。他の実施形態においては、治療の領域が、10cmにまで広がることができる。薬物ポートおよびドレインポートは、ルアーluer式の継手を備えることができる。超音波トランスデューサを、ドレインおよび薬剤送出穴の付近、あるいはドレインおよび薬剤送出穴の間に配置することができる。図2A~2Dは、他の実施形態による超音波カテーテルの概略図である。カテーテル10は、図1A~1Cおよび図1F~1Hに示した構成要素と同様の構成要素を含んでいる。しかしながら、この実施形態においては、管の壁に埋め込まれたワイヤ38を含んでいる。後述されるとおり、ワイヤは、カテーテル10の遠位領域12に位置する超音波放射素子を動作させ、制御することができる。さらに、カテーテル10は、治療の領域、カテーテル、または周囲の領域の温度を監視するための熱電対を備えることができる。いくつかの実施形態においては、各々の超音波放射素子が、超音波放射素子の温度を監視する温度センサに組み合わせられている。他の実施形態においては、超音波放射素子そのものが温度センサでもあり、温度のフィードバックをもたらすことができる。特定の実施形態においては、治療の箇所またはカテーテルの管腔内の液体の圧力を監視するための1つ以上の圧力センサがさらに配置される。図示の実施形態においては、ワイヤ38が束ねられ、管状体16の壁に埋め込まれる。他の実施形態においては、ワイヤが束ねられず、例えば各々がお互いから離れて位置することができる。さらに、特定の実施形態においては、ワイヤを管状体16の壁に埋め込まず、むしろ管腔22の内部に位置させることができる。ワイヤ38は、保護用および/または絶縁用の被覆を備えることができる。ワイヤを、好都合には、カテーテルに加わる張力に耐えることができるように構成することができる。例えば、ワイヤが、少なくとも3ポンドの張力に耐えることが可能であってよい。他の実施形態においては、ワイヤが、少なくとも3.6ポンド、少なくとも4ポンド、または少なくとも4.5ポンドの張力に耐えることが可能であってよい。さらに、ワイヤを、管状体16の剛性を可能な限り高めないように構成することができる。管状体16の可撓性が、頭蓋腔へのカテーテル10の導入を容易にする。したがって、カテーテルの剛性への寄与が最小限にすぎないワイヤを選択することが好都合となりうる。選択されるワイヤの番手gaugeは、30~48の間であってよい。他の実施形態においては、ワイヤの番手が、33~45の間、36~42の間、または38~40の間であってよい。カテーテルにおけるワイヤの本数は、個々の装置の素子および熱電対の数によって決定される。特定の実施形態においては、ドレイン穴20が、図2Bに見て取ることができるとおり、穴の外側に半径を備えている。各々のドレイン穴により大きい外半径を適用することで、ドレイン穴20へと進入してカテーテルの管腔を通過する血液の流れを改善でき、挿入および取り出しの際の脳組織の損傷を少なくすることができる。ドレイン穴20が、規則的な列にて配置されるものとして図示されているが、このパターンは、かなりさまざまであってよい。穴が配置される領域の長さは、2~4cmの間であってよい。特定の実施形態においては、この長さが2.5cm~3.5cmの間であってよく、あるいは約3cmであってよい。図示の実施形態においては、カテーテル10の近位領域14に位置した環状リング30を、ワイヤ38へと接続することができる。特定の実施形態においては、ワイヤを各々の環状リング30へとはんだ付けすることができる。次いで、電気接点を、個々のワイヤへの電気接続をもたらすために、環状リング30の外径に露出させることができる。この設計のおかげで、各々のワイヤ、したがって各々の熱電対または素子を、個別に取り扱うことができる。別の実施形態においては、2本以上のワイヤを環状リングへとはんだ付けし、単一の電気接続を生成することができる。他の実施形態においては、ワイヤが、カテーテル10内の他の地点に位置する電気接点に接触することができる。あるいは、ワイヤが、管状体16の壁を通過して外部の装置へと直接つながることができる。図3が、脳へと途中まで挿入された超音波カテーテルの概略図である。カテーテル10を、遠位部分を穴40を通って挿入しつつ、頭蓋骨の外面に対して配置することができる。穴40が、頭蓋骨42および硬膜44を通過する脳組織46へのアクセス経路を生成する。ひとたび脳組織46に位置すると、大出血に起因する過剰な血液を、カテーテルの遠位領域に位置するドレイン穴20へと受け入れることができる。脳への進入の角度に起因し、カテーテル10の管状体16は、とくには曲がりの周囲において、好都合には耐ねじれ性を有する。耐ねじれ性は、カテーテル10の遠位領域12において好都合である。カテーテル10が脳組織46から引き出されて真っ直ぐになり始めるとき、カテーテルの過度の剛性が、遠位端の脳組織46への移動を生じさせる可能性がある。ドレイン穴20の存在が、カテーテル10の遠位領域12における可撓性に貢献する。一実施形態においては、カテーテルから始まる感染の可能性を軽減するために、装置を脳の進入の地点から遠ざかるように頭皮の下方で引っ張ることを含むトンネリング技法を使用して、装置を配置することができる。一実施形態においては、カテーテルが、治療の際に損傷を引き起こすことなく脳の物質とともに移動する柔らかくてしなやかな材料および/または、同様の材料で少なくとも部分的に製作される。超音波カテーテルの寸法は、種々の実施形態に応じてさまざまであってよい。例えば、壁係数WallFactorが、管の外径の肉厚に対する比として定められる。本発明の発明者は、4という壁係数が、カテーテルのねじれの防止に有用であることを発見した。とくには、4という壁係数が、直径10mmの曲がりカテーテルの中心線において測定されるの周囲におけるカテーテルのねじれを防止することができる。耐ねじれ性が最も好都合である管状体16の領域は、装置の遠位端から5~12cmの間である。種々の方法を、カテーテル10に耐ねじれ性を付与するために使用することができる。例えば、管状体16を、曲がりの周囲におけるカテーテルのねじれを防止するために、コイルで補強することができる。他の実施形態においては、管状体が、カテーテルが曲がりを通って配置されるときのねじれを防止するために充分であるように材料に鑑みて選択された肉厚を有する。図4Aおよび4Bが、超音波放射素子36の一構成を示している。図4Bが、図4Aの線J-Jに沿った断面の拡大詳細図である。図示のとおり、一構成においては、超音波放射素子36を、超音波カテーテル10の遠位領域12に配置することができる。他の実施形態においては、熱電対、圧力センサ、または他の素子も、遠位領域12に配置することができる。遠位領域12を、上述のようなドレイン穴20を備えて設計されたシリコーンまたは他の適切な材料で構成することができる。超音波放射素子36を、シリコーンまたは他の材料によって囲んで遠位領域12の壁に埋め込むことができる。超音波放射素子36に加え、カテーテルは、図2A~2Dに関してさらに詳しく上述したように、可撓な管状体の壁に埋め込まれたワイヤを備えることができる。超音波放射素子36は、さらに詳しく後述される接続ワイヤを備えることができる。種々の実施形態において、少なくて1つ、最大で10個の超音波放射素子36を、装置の遠位領域12に埋め込むことができる。素子36は、治療の領域において等間隔に位置することができる。他の実施形態においては、素子36を、それらの間の間隔が一様でないようにグループ化することができる。典型的な実施形態においては、カテーテル10が、2つの超音波放射素子36を備える。この2素子の構成において、素子を約1cmの軸方向における間隔および約180度の周方向における間隔にて配置することができる。別の実施形態においては、カテーテル10が、3つの超音波放射素子36を備える。この3素子の構成において、素子36を約1cmの軸方向における間隔および約120度の周方向における間隔にて配置することができる。当業者にとって明らかであるとおり、超音波放射素子について、種々の他の組み合わせが可能である。図5Aおよび5Bが、超音波カテーテル10の遠位領域の別の構成を示している。図5Bが、図5Aの線H-Hに沿った断面の拡大詳細図である。図示の構成においては、2つの素子が周方向において約180度の間隔で配置され、カテーテル10の遠位端から同じ距離に位置している。カテーテルは、遠位領域12に2つの超音波放射素子36だけを備えることができ、あるいは4つ、6つ、8つ、またはさらに多くの超音波放射素子36を、各組を図示の構成に配置して備えることができる。2組以上を含む実施形態においては、各組を軸方向に整列させることができる。あるいは、各組を、素子の別の組に対してわずかに回転させてもよい。特定の実施形態においては、放射素子36の各組が、軸方向における約1cmの間隔にて配置される。さらに図5Bを参照すると、エポキシハウジング48が、シリコーン50の外側層によって囲まれて示されている。図示の実施形態においては、超音波放射素子36がエポキシハウジング48に入れられている。エポキシは、シリコーン50の外径と面一であってよい。エポキシハウジング48は、遠位領域12の長さよりも短い軸方向の長さを有することができる。複数組の超音波放射素子36を備える実施形態においては、素子の各組を、別々のエポキシハウジング48に閉じ込めることができる。一実施形態においては、エポキシハウジング48が、0.75~0.2インチの間の軸方向の長さを有することができる。他の実施形態においては、エポキシハウジング48が、0.1~0.15インチの間、0.11~0.12インチの間、または約0.115インチの軸方向の長さを有することができる。図6Aおよび6Bが、超音波放射素子36を収容することができるエポキシハウジング48の2つの実施形態を示している。図示のハウジングは、エポキシから作られているが、任意の適切な材料を使用することができる。例えば、ハウジングを、ゴム、ポリウレタン、または適切な柔軟性および剛性の任意のポリマーから製作することができる。エポキシを用いる実施形態においては、ハウジングを、ポリイミドのスリーブをエポキシで満たし、次いで硬化させることによって形成することができる。いくつかの実施形態においては、エポキシハウジング48を、化学接着剤の助けによってシリコーン層に埋め込むことができる。他の実施形態においては、ハウジング48が、シリコーンにおけるハウジングの安定性を向上させるための構造的な設計をさらに含むことができる。例えば、図6Aに示したハウジング48は、対をなすシリコーン層の構造に取り付けられたときにシリコーン層におけるハウジング48の安定性を向上させることができる切り欠き52を含んでいる。そのような構造的設計を、化学接着剤と併せて使用でき、あるいは化学接着剤に関係なく使用することができる。図6Bが、エポキシハウジング48の別の実施形態を示している。この実施形態においては、高くされた尾根54が、上面をエポキシハウジング48を囲むシリコーン層と同一面に位置させることができるように設計されている。尾根54の存在は、対をなすシリコーン層の構造に配置されたときに、超音波カテーテルに対するハウジングの位置、したがって超音波放射素子の位置を維持するうえで役立つことができる。図7A~7Cは、上述の構成および実施形態と組み合わせて使用することができる変形版のコネクタ28を備える超音波カテーテルを示している。カテーテル10が、可撓な管状体を備えている。コネクタ28の遠位側に、管状体16の管腔に連絡した近位ポート24が位置している。図示の実施形態においては、近位ポート24が、管状体16の管腔と同軸である。使用時、治療の箇所からの血液が、カテーテル10の遠位領域12に位置するドレイン穴20を通って管腔に進入することができる。次いで、血液は、管腔を通って流れ、近位ポート24を通ってドレインキットへと出ることができる。いくつかの実施形態においては、治療の箇所の血液または他の液体について、管腔に沿って近位側へと進んで近位ポート24から出る移動を促進するために、カテーテル10の管腔に負圧が加えられる。他の実施形態においては、外部の圧力は加えられず、血液または他の液体が、外部の圧力によって補助されることなく、治療の箇所から近位ポート24へと流れることができる。特定の事例においては、治療の箇所が、頭蓋内出血ゆえに比較的高い圧力を有する。そのような場合には、治療の箇所の自然の圧力が、治療の箇所から管腔に沿って近位側へと進んで近位ポート24から出る血液または他の液体の流れを生じさせることができる。血液または他の液体を、所定の時間間隔で排出でき、あるいは治療の全体を通して連続的に排出することができる。流体を連続的に排出することによって、最適な超音波の増強のために、血栓を圧力のもとで超音波トランスデューサに向かって移動させることができる。さらに、治療薬が反対方向に通過できる、そのような薬は、近位ポート24に進入し、管腔を遠位側へと通過し、ドレイン穴20を通ってカテーテル10から出ることができる。いくつかの実施形態においては、管腔を遠位方向へと通過してドレイン穴20から出る治療薬または他の液体の移動を促進するために、正の圧力が加えられる。他の実施形態においては、外部の圧力は加えられず、液体が管腔を通って自主的に流れることができる。治療薬を、所定の時間間隔におけるボーラスbolusの形態でもたらすことができ、あるいは治療の全体を通して連続的にもたらすことができる。近位ポート24を通過する出口経路を可能にするために、コネクタ28が、管状体16に対して斜めに向けられている。いくつかの実施形態においては、コネクタが、10~90度の間の角度に位置する。他の実施形態においては、コネクタ28が、10~60度の間、12~45度の間、20~30度の間、または約22.5度の角度に位置する。他の実施形態に関して上述したように、コネクタ28を、超音波放射素子への電気接続をもたらすように構成することができる。しかしながら、図示の実施形態においては、コネクタ28が、管状体16に対して斜めに位置することができる。特定の実施形態においては、ワイヤを、コネクタ28の内側部分の接点にはんだ付けすることができる。次いで、電気接点を、個々のワイヤへの電気接続をもたらすためにコネクタ28の外面に露出させることができる。この設計のおかげで、各々のワイヤ、したがって各々の熱電対または素子を、個別に取り扱うことができる。別の実施形態においては、2本以上のワイヤをただ1つの接点へとはんだ付けし、単一の電気接続を生成することができる。他の実施形態においては、ワイヤが、カテーテル10内の他の地点に位置する電気接点に接触することができる。あるいは、ワイヤが、管状体16の壁を通過して外部の装置へと直接つながることができる。カテーテル10を、遠位領域12が所望の治療の箇所に達するまで前進させることができる。例えば、カテーテル10を、凝血塊に隣接するまで頭蓋腔を通って前進させることができる。次いで、治療薬を、上述の経路によって治療の箇所へともたらすことができる。例えば、凝血塊を溶解させるために、血栓溶解剤を治療の箇所へともたらすことができる。次いで、特定の実施形態においては、上述のように、超音波エネルギを治療の箇所へと加えることができる。超音波エネルギが、単独または血栓溶解剤との組み合わせにおいて、凝血塊の溶解を好都合に促進することができる。超音波エネルギを、連続的、周期的、散発的、または他のやり方で加えることができる。凝血塊の溶解時に、余分な血液を、ドレイン穴20を通って治療の箇所から排出することができる。ドレイン穴20に進入する余分な血液が、近位ポート24へと管腔を通り、ドレインキットまたは他の廃棄の機構へと通過することができる。近位ポートを備える超音波カテーテルの変形版の実施形態が、図8Aおよび8Bに示されている。図示の実施形態においては、近位ポート24が可撓な管状体16に位置し、管状体16の管腔に連絡している。この構成において、近位ポート24は、近位ポート24が管状体16と同軸である図7A~7Cに示した構成と対照的に、管状体16の軸に対して垂直である。近位ポート24を管状体16の壁に配置することで、コネクタを管状体16に対して斜めに位置させる必要がなくなる。上述のように、治療薬を、近位ポート24を通り、管腔を通って遠位側へと流すことができ、遠位領域12のドレイン穴20を通ってカテーテル10から出すことができる。さらに、血液または他の液体が反対方向に流れることができ、ドレイン穴20を通ってカテーテルに進入し、管腔を通って近位側へと流れ、近位ポート24を通ってドレインキットまたは他の廃棄手段へとカテーテル10を出ることができる。さらに、プロセスの全体を通して、所望のとおりに、超音波エネルギを周期的、連続的、散発的、または他のやり方で加えることができる。特定の実施形態においては、近位ポート24から管腔を通ってドレイン穴20を出る液体の移動、または反対の方向の液体の移動を促進するために、負または正の外部の圧力を加えることができる。他の実施形態においては、液体を、外部の圧力の助けを借りずに管腔を通って流すことができる。図9A~9Fが、超音波カテーテルのワイヤの配置の別の構成を示している。この構成を、上述した実施形態および構成において使用することができる。この構成においては、らせん溝の押し出し材56が、管状体16に構造的な支持をもたらしている。特定の実施形態においては、溝の押し出し材56を、成型または任意の他の方法で形成された類似の構造によって置き換えることができる。らせん溝の設計が、中実な構造と比べて改善された耐ねじれ性をもたらすことができる。らせん溝の押し出し材56を、種々のさまざまな材料で形成することができる。例えば、一構成においては、強度対重量の比ゆえに、金属リボンまたは繊維性材料合成および天然の両方を使用することができる。特定の実施形態においては、ステンレス鋼またはタングステン合金を、らせん溝の押し出し材56を形成するために使用することができる。特定の実施形態においては、例えば金、白金、パラジウム、ロジウムなど、より展性のある金属および合金を使用することができる。少量のタングステンを有する白金合金が、その放射線不透過性ゆえに好ましいかもしれない。スリーブ58を、らせん溝の押し出し材56を覆って滑るように配置することができる。スリーブ58の材料を、ポリ酢酸ビニルあるいは任意の生体適合性のプラスチックまたは金属合金など、ほぼ任意の生体適合性材料で形成することができる。遠位押し出し材60が、超音波素子およびドレイン穴20を収容することができる。遠位押し出し材60を、らせん溝の押し出し材56に関して上述した材料などの材料で形成することができる。ワイヤ38が、遠位押し出し材60へと取り付けられ、熱電対または超音波放射素子へと接続される。遠位端62が、遠位押し出し材60の端部に取り付けられる。図9Cが、図9Bの線N-Nに沿って得た管状体16の断面図を示している。外径64は、およそ0.2インチであってよい。他の実施形態においては、外径64が、約0.213インチであってよい。内径66は、約0.1インチであってよい。他の実施形態においては、内径が、約0.106インチであってよい。明らかであるとおり、内径および外径の寸法は、例えば頭蓋骨を通過するアクセス経路の直径、治療の箇所、届けられる治療薬の量、および排出すべき血液の予想量などにもとづき、意図される用途に応じて選択される。図示の実施形態においては、遠位押し出し材60が、超音波放射素子を取り付けることができる窓68を含むことができる。他の実施形態においては、各々が対応する窓68を持つ複数の超音波放射素子を使用することができる。上述のとおり、超音波放射素子36の数、向き、および関係は、幅広くさまざまであってよい。図9Eが、図9Dの線M-Mに沿って得た遠位押し出し材60の断面図を示している。ドレイン穴20が、図示の実施形態においては、遠位押し出し材60の外面の縦長のすき間である。図9Eに見て取ることができるとおり、遠位押し出し材60は、約90度の周方向における間隔で配置された4つのドレイン穴20を含んでいる。他の実施形態においては、2つまたは3つの縦長のドレイン穴を使用することができる。典型的な実施形態においては、5つ以上の縦長のドレイン穴を使用することができる。図10A~10Dが、超音波カテーテルの別の実施形態を示している。図9A~9Fと同様に、らせん溝の押し出し材56が、可撓な管状体16に構造的な支持をもたらしている。スリーブ58は、らせんの押し出し材56に被さるような寸法とされる。図示の実施形態においては、遠位押し出し材60が除かれている。代わりに、らせんの押し出し材56が遠位端にドレイン穴20を備えている。さらに、スリーブ58は、らせん溝の押し出し材56のドレイン穴20に整列するように設計された穴70を備えている。いくつかの実施形態においては、らせんの押し出し材56およびスリーブ58を結合させた後で、両方の層を通ってドレイン穴20を穿孔することができる。ワイヤ38が、超音波放射素子36へと接続される。図示の実施形態においては、超音波放射素子36およびワイヤ38が、らせんの押し出し材56とスリーブ58との間に位置するように配置される。上述のとおり、ワイヤを種々の他の構成にて配置することができる。特定の実施形態においては、ワイヤを、らせん溝の中に位置するように配置することができる。図10Cが、図10Bの線P-Pに沿って得た超音波カテーテルの近位領域の断面図を示している。可撓な管状体16の外径64は、約0.2インチであってよい。特定の実施形態においては、外径64が、約0.197インチであってよい。可撓な管状体16の内径66は、約0.01インチであってよい。特定の実施形態においては、内径66が、約0.098インチであってよい。上述のように、内径および外径の寸法は、意図される用途にもとづいてさまざまであってよい。図10Dに見て取ることができるとおり、特定の実施形態においては、らせん溝が、カテーテルの遠位領域12において真っ直ぐになってよい。この構成においては、真っ直ぐな領域により、ドレイン穴20を列の配置にて穿孔することが可能になる。さらに、超音波放射素子36およびワイヤ38を、溝の真っ直ぐな部分に位置するように配置することができる。図11A~11Iが、同軸な超音波コアが別途の外ドレインへと導入される一実施形態による超音波カテーテルアセンブリを示している。図11A~11Cが、ドレイン96の一実施形態を示している。ドレイン96の遠位部98が、ドレイン穴100を備えている。好ましい実施形態においては、ドレイン穴100が、遠位部98に沿って約3cmにわたって広がることができる。他の実施形態においては、ドレイン穴100が、所望に応じてより短い距離またはより長い距離にわたって広がることができる。ドレイン96は、細長い管状体102を備えており、距離マーカ104を備えることができる。距離マーカ104は、例えばドレインを囲む着色帯であってよい。他の実施形態においては、距離マーカ104が、切り欠き、溝、放射線不透過性の材料、あるいは各領域の視覚化を可能にする任意の他の材料または構造であってよい。距離マーカ104は、例えば2cm毎、5cm毎、または他の距離毎など、規則的な間隔で位置することができる。他の実施形態においては、徐々に増加する間隔、徐々に減少する間隔、不規則、または任意の他の様相で位置することができる。いくつかの実施形態においては、各々のマーカの間の距離を、ドレインの外面に記載することができる。距離マーカ104の存在は、治療の箇所におけるドレインの注意深い配置を好都合に促進することができる。変形版の実施形態においては、縫合糸ウイングを、カテーテルの長さに沿って約6インチに配置することができる。医師がドレインの前進の距離を視覚的に観察できるようにすることで、制御および配置の精度を向上させることができる。ドレイン96は、ドレイン穴100からドレインの近位部分108へと向かう液体の自由な流れを可能にする中央の管腔106を備えている。さらに詳しく後述されるとおり、特定の実施形態においては、任意の数の治療用化合物を管腔106を通ってドレイン穴100から出し、治療の箇所へと進入させることができる。管腔の直径は、4.4mmというおおよその外径において約2.2mmであってよい。他の実施形態においては、これらの直径が、所望に応じてさらに大きくても、あるいはさらに小さくてもよい。当業者にとって明らかであるとおり、ドレイン96の内径および外径は、所望の治療の箇所、管腔を通過する流体の流量、ドレインを構成するために使用される材料、ならびにドレインに通されるように意図された超音波コアまたは任意の他の素子のサイズにもとづいて選択される。一構成においては、ドレインが、10mmHgの圧力で毎時約20mlの流量にて動作することができる。図11Dおよび11Eが、超音波コア110の一実施形態を示している。超音波コア110が、細長いシャフト112とハブ114とを備えている。超音波素子36が、細長いシャフト112と同軸に配置される。特定の実施形態においては、超音波コアが、1~4個の間の超音波素子36を備える。他の実施形態においては、5つ以上の超音波素子36を備えることができる。細長いシャフト112は、ドレイン96に取り出し可能に受け入れられるように寸法付けられる。したがって、特定の実施形態においては、細長いシャフトの外径が、約0.8mmであり、細長いシャフトの長さが、約31cmである。ハブ114が、先細りのカラー116を介して細長いシャフト112に取り付けられている。近位流体ポート118が、ハブに連通している。治療薬などの流体を、近位流体ポート118を通って治療の領域へとコアを下って注入することができる。このやり方で流体を導入することで、上述のようにドレインを通って流体を導入する場合と比べ、治療薬のより小さなボーラスを使用することができる。あるいは、流体を、ドレイン96の管腔106へと取り付けられるTuohy-Borstアダプタを使用することによって、ドレイン96の管腔106へと注入することができる。ドレイン96の管腔106を通じての流体の注入は、必要となる注入圧力がより低くてよいかもしれないが、治療薬のより大きなボーラスが必要になる可能性がある。いずれの構成においても、治療薬は、最終的にはドレイン96の遠位領域98に位置するドレイン穴100から流出する。図11F~11Iが、超音波コア110がドレイン96の管腔106に挿入されたカテーテルアセンブリ120を示している。特定の実施形態においては、ドレイン96を治療の箇所へと前進させ、次いでドレインに超音波コア110を挿入することができる。例えば、ドレインを頭皮の下方へと通し、頭蓋骨の穴を通って脳へと通すことができる。次いで、超音波コア110を、ドレイン96へと挿入し、細長いシャフト112がドレイン96の遠位領域98に達するまで前進させることができる。挿入時に、超音波素子36をドレイン穴100の付近に位置させ、治療の箇所への超音波エネルギの印加を可能にすることができる。図11Hおよび11Iに見て取ることができるとおり、超音波コア110の細長いシャフト112の遠位端は、1つ以上の超音波素子36を備えることができる。ドレイン96の遠位領域98へと進められるとき、超音波放射素子36が、ドレイン穴100を含む領域に位置すると考えられる。より詳しくは上述したとおり、治療の箇所への超音波エネルギの印加が、凝血塊の溶解を助けることができる。このプロセスを、カテーテルアセンブリ120によって治療薬を導入してドレイン穴110から出すことで、さらに助けることができる。凝血塊の溶解時に、余分な血液または他の流体をドレイン穴100に受け入れ、治療の箇所から排出することができる。次に図12Aおよび12Bを参照すると、別の実施形態においては、2つの別々の管腔、すなわち流体の排出用の管腔および流体の送入用の管腔を備えることができる。図12Aが、カテーテルを示している。特定の実施形態において、連続的な流体の流れを可能にすることができる。例えば、薬物挿入ポートに正の圧力を加えると同時にドレインポートに真空を加えることで、有毒な血液成分の連続的な除去をもたらすことができる。あるいは、薬物に作用のための滞留時間を持たせることができるよう、流入および流出を、別個に間欠的に達成することができる。特定の実施形態においては、カテーテルの設計が、ドレイン穴を薬物挿入穴および入り口ポートから、間に超音波トランスデューサを位置させつつ空間的に隔てることができる。超音波放射が、流入が流出へと直接進むことを、径方向において防止することができる。図12A~12Cが、超音波素子およびコアワイヤの一実施形態を示している。超音波コアワイヤ114が、固定穴116およびパッド118を備えている。最終的な超音波コアまたは超音波カテーテルに組み込まれるとき、超音波コアワイヤ114を、シリコーンに埋め込むことができる。2つの固定穴116は、シリコーンが開口を通って流れることで、素子をシリコーンへと保持する機械的な固定をもたらすことができる。固定穴は、必ずしも円形である必要はなく、機械的な固定を生み出すべくシリコーンの流れを通すことができる任意の形状であってよい。さらに、特定の実施形態においては、1つの固定穴116が存在してもよい。他の実施形態においては、所望に応じ、2つ、3つ、または4つ以上の固定穴116を存在させることができる。超音波トランスデューサ120が、パッド118の両面に取り付けられる。次いで、RFワイヤ122が、超音波トランスデューサ120に連絡するように取り付けられる。ポリイミド殻124を、図12Cに示されるとおり、パッド118と超音波トランスデューサ120とRFワイヤ122とからなるアセンブリの周囲に形成することができる。ポリイミド殻は、超音波素子の正しい向きを助け、製造におけるエポキシの使用を最小限にするために、長円形であってよい。図13が、流体で満たされた部屋に浮遊した超音波素子を示している。流体で満たされた部屋126は、周囲がポリイミド殻124によって境界付けられ、端部が栓128によって定められている。超音波コアワイヤ114およびRFワイヤ122が、一方の栓128を貫通し、流体で満たされた部屋126に進入している。流体を漏らさないシールが、部屋の流体の保持を保証するために、貫通の地点に設けられている。流体で満たされた部屋126の中に、超音波コアワイヤ114に取り付けられ、RFワイヤ122に連絡した超音波トランスデューサ120が位置している。この設計は、他の構成と比べていくつかの利点をもたらすことができる。例えば、超音波素子をエポキシに埋め込むと、埋め込み材料からの超音波素子の剥離を引き起こしかねないエポキシによる水の吸収につながる可能性がある。素子の剥離によって、超音波素子から周囲の組織へと超音波エネルギを伝える能力が低下する。超音波素子を流体で満たされた部屋に浮遊させることで、この問題を好都合に回避することができる。超音波素子によって発せられる超音波エネルギは、流体を容易に伝わり、剥離の恐れが存在しない。さらに、超音波素子を流体で満たされた部屋に浮遊させることで、超音波コアに必要な構成部品の数を好都合に減らすことができ、おそらくは組み立て時間を短縮することができる。図14が、カテーテル10とともに使用することができるフィードバック制御システム72の一実施形態を概略的に示している。フィードバック制御システム72は、各々の温度センサ76において温度を監視できるようにし、それに応じてエネルギ源78の出力を調節できるようにする。いくつかの実施形態においては、各々の超音波放射素子36に、超音波放射素子36の温度を監視し、フィードバック制御システム72によって各々の超音波放射素子36へともたらされる出力を制御できるようにする温度センサ76が組み合わせられる。いくつかの実施形態においては、超音波放射素子36そのものが温度センサ76でもあり、フィードバック制御システム72へと温度のフィードバックをもたらすことができる。さらに、フィードバック制御システム72は、各々の圧力センサ80における圧力を監視できるようにし、それに応じてエネルギ源78の出力を調節できるようにする。医師は、所望であれば、この閉または開ループシステムを覆すことができる。典型的な実施形態においては、フィードバック制御システム72が、エネルギ源78と、電源回路82と、超音波放射素子36およびポンプ86に接続された出力計算装置84とを備える。温度測定装置88が、管状体16に位置する温度センサ76に接続されている。圧力測定装置90が、圧力センサ80に接続されている。処理ユニット94が、出力計算装置84、電源回路82、ならびにユーザインターフェイスおよび表示装置92へと接続されている。典型的な動作方法においては、各々の温度センサ76における温度が、温度測定装置88によって割り出される。処理ユニット94が、割り出された各々の温度を温度測定装置88から受信する。次いで、割り出された温度を、ユーザインターフェイスおよび表示装置92にてユーザへと表示することができる。典型的な実施形態においては、処理ユニット94が、温度制御信号を生成するための論理回路を備えている。温度制御信号は、測定された温度と所望の温度との間の差に比例する。所望の温度を、ユーザによってユーザインターフェイスおよび表示装置92において設定されるとおりに決定でき、あるいは処理ユニット94において前もって設定することができる。そのような実施形態において、温度制御信号が、電源回路82によって受信される。電源回路82は、エネルギ源78から超音波放射素子36へと供給される電気エネルギの出力レベル、電圧、位相、および/または電流を調節するように構成される。例えば、温度制御信号が特定のレベルを上回る場合、超音波放射素子36の特定のグループへと供給される電力が、その温度制御信号に応答して減らされる。同様に、温度制御信号が特定のレベルを下回る場合、超音波放射素子36の特定のグループへと供給される電力が、その温度制御信号に応答して増やされる。各々の電力調節の後で、処理ユニット94は温度センサ76を監視し、新たな温度制御信号を生成し、これが電源回路82によって受信される。典型的な動作方法においては、各々の圧力センサ80における圧力が、圧力測定装置90によって割り出される。処理ユニット94が、割り出された各々の圧力を圧力測定装置90から受信する。次いで、割り出された圧力を、ユーザインターフェイスおよび表示装置92にてユーザへと表示することができる。典型的な実施形態においては、処理ユニット94が、圧力制御信号を生成するための論理回路を備えている。圧力制御信号は、測定された圧力と所望の圧力との間の差に比例する。所望の圧力を、ユーザによってユーザインターフェイスおよび表示装置92において設定されるとおりに決定でき、あるいは処理ユニット94において前もって設定することができる。上述のように、脳の物質などの固体の物質を管腔へと吸い込んでしまう恐れを減らすために、管腔に小さな負圧をもたらすことが一般的に望まれる。さらに、頭蓋内圧を下げることがICHの治療において多くの場合に望ましいため、送入圧力とカテーテルの周囲の頭蓋内圧との間の小さな圧力差にて流体を送入することが多くの場合に望まれる。したがって、処理ユニット94を、圧力を監視し、頭蓋内圧が所定の限界を超えて高くなる場合に、治療の箇所への流体の送入を変更または中断し、さらには/あるいは流体の排出を増加させるように構成することができる。他の実施形態においては、圧力制御信号が、電源回路82によって受信される。電源回路82が、エネルギ源78からポンプ86へと供給される電気エネルギの出力レベル、電圧、位相、および/または電流を調節するように構成される。例えば、圧力制御信号が特定のレベルを上回る場合、特定のポンプ86へと供給される電力が、その圧力制御信号に応答して減らされる。同様に、圧力制御信号が特定のレベルを下回る場合、特定のポンプ86へと供給される電力が、その圧力制御信号に応答して増やされる。各々の電力調節の後で、処理ユニット94は圧力センサ80を監視し、新たな圧力制御信号を生成し、これが電源回路82によって受信される。典型的な実施形態においては、処理ユニット94が、安全制御の論理回路を備えてもよい。安全制御の論理回路は、温度センサ76における温度および/または圧力センサ80における圧力が安全しきい値を超えるときにこれを検出する。この場合に、処理ユニット94を、電源回路82によるその特定の超音波放射素子36のグループおよび/またはその特定のポンプ86へのエネルギ源78からのエネルギの供給を停止させる温度制御信号および/または圧力制御信号をもたらすように構成することができる。結果として、超音波放射素子36の各々のグループを、特定の実施形態においては同一に調節することができる。例えば、一変種の実施形態においては、超音波放射素子36の各グループへと供給される電力、電圧、位相、および/または電流が、最高の温度を示す温度センサ76に応答して調節される。最高の温度を示す温度センサ76によって検出された温度に応答して電圧、位相、および/または電流の調節を行うことで、治療の箇所の過熱を減らすことができる。さらに、処理ユニット94を、出力計算装置84から出力信号を受信するように構成することができる。出力信号を、超音波放射素子36の各々のグループおよび/またはポンプ86によって受け取られる出力を割り出すために使用することができる。次いで、割り出された出力を、ユーザインターフェイスおよび表示装置92にてユーザへと表示することができる。上述のように、フィードバック制御システム72を、エネルギ送入部18に隣接する組織を所望の温度未満に保つように構成することができる。例えば、特定の用途においては、治療の箇所の組織の温度上昇が、摂氏で約6度以下でなければならない。上述のように、超音波放射素子36を、超音波放射素子36の各グループが同一の出力を生じるように電気的に接続することができる。特定の実施形態においては、電源回路からの出力が、選択された時間にわたって超音波放射素子36の各グループについて選択されたエネルギを維持する。処理ユニット94は、ソフトウェアを有するコンピュータなど、デジタルまたはアナログコントローラを備えることができる。処理ユニット94がコンピュータである実施形態においては、コンピュータが、システムバスによって接続された中央演算処理装置CPUを含むことができる。そのような実施形態においては、ユーザインターフェイスおよび表示装置92が、マウス、キーボード、ディスク駆動装置、表示モニタ、不揮発メモリシステム、および/または他のコンピュータ構成要素を備えることができる。典型的な実施形態においては、プログラムメモリおよび/またはデータメモリもバスへと接続される。他の実施形態においては、上述の一連の出力の調節の代わりに、もたらされる所定の量の超音波エネルギがあらかじめ定められた推移となるように、超音波放射素子36の各グループへともたらされる電力の推移を、処理ユニット94に組み込むことができる。そのような実施形態においては、超音波放射素子36の各グループへともたらされる電力が、あらかじめ設定された推移に従って供給される。典型的な実施形態においては、超音波放射素子が、パルスモードで動作させられる。例えば、一実施形態においては、超音波放射素子へと供給される時間平均の電力が、約0.1ワット~約2ワットの間である。別の実施形態においては、超音波放射素子へと供給される時間平均の電力が、約0.5ワット~約1.5ワットの間である。さらに別の実施形態においては、超音波放射素子へと供給される時間平均の電力が、約0.6ワットまたは約1.2ワットである。典型的な実施形態においては、デューティサイクルが、約1~約50の間である。別の実施形態においては、デューティサイクルが、約5~約25の間である。さらに別の実施形態においては、デューティサイクルが、約7.5または約15である。典型的な実施形態においては、パルス平均電力が、約0.1ワット~約20ワットの間である。別の実施形態においては、パルス平均電力が、約5ワット~約20ワットの間である。さらに別の実施形態においては、パルス平均電力が、約8ワットまたは約16ワットである。各パルスにおける振幅は、一定であっても、あるいは変化してもよい。典型的な実施形態においては、パルス反復速度が、約5Hz~約150Hzの間である。別の実施形態においては、パルス反復速度が、約10Hz~約50Hzの間である。さらに別の実施形態においては、パルス反復速度が、約30Hzである。典型的な実施形態においては、パルス幅が、約1ミリ秒~約50ミリ秒の間である。別の実施形態においては、パルス幅が、約1ミリ秒~約25ミリ秒の間である。さらに別の実施形態においては、パルス幅が、約2.5ミリ秒または約5ミリ秒である。例えば、特定の一実施形態においては、超音波放射素子が、約0.6ワットの平均電力、約7.5のデューティサイクル、約30Hzのパルス反復速度、約8ワットのパルス平均電力、および約2.5ミリ秒のパルス幅で動作させられる。典型的な実施形態においては、本明細書に記載の電気パラメータにて使用される超音波放射素子が、約50よりも高い音響効率を有する。他の実施形態においては、本明細書に記載の電気パラメータにて使用される超音波放射素子が、約75よりも高い音響効率を有する。本明細書に記載のとおり、超音波放射素子は、円柱形中実または中空、平坦、棒、三角形、などといったさまざまな形状にて形成することが可能である。典型的な実施形態においては、超音波放射素子の長さが、約0.1cm~約0.5cmの間であり、超音波放射素子の厚さまたは直径が、約0.02cm~約0.2cmの間である。次に図15を参照すると、治療の手順の一実施形態において、超音波/ドレインカテーテルを挿入するために、患者を手術室へと移動させ、全身麻酔を施すことができる。患者を、MedtronicEMStealthナビゲーションシステムを用いたカテーテルの定位的な配置のためのCTパラメータにもとづき、電磁気EMステルスを使用して記録することができる。しかしながら、上述のように、変種の実施形態においては、他のナビゲーション技術およびツールを使用することができる。そのようなナビゲーションシステムを使用し、穿頭孔のための入り口点およびカテーテル先端のための出血内の目標点を、選択することができる。いくつかの実施形態においては、穿頭孔を、患者が脳室内出血を有する場合に、後頭部からの進入に合わせて位置させることができる。いくつかの実施形態においては、穿頭孔を、患者が脳の前部に位置する脳内出血を有する場合に、より前方からの進入に合わせて位置させることができる。穿頭孔または穿孔の位置を、凝血塊と患者の頭蓋骨の穴との間の経路長を短くするように選択できることを、理解すべきである。さらに、場合によっては、脳の特定の部分を避ける角度から凝血塊に近付くことが望ましいかもしれない。図示の実施形態においては、Stealth案内システムまたは、他の案内システムまたは技法を、超音波カテーテル10の配置に対応すべく、穿頭孔を通って出血内の所望の位置へと12フレンチのピールアウェイイントロデューサpeel-awayintroducerを配置するために使用することができる。変種の構成においては、別のサイズおよび/または種類のイントロデューサを使用することができ、さらには/あるいはイントロデューサなしで超音波カテーテルを挿入することができる。図15に示されるとおり、カテーテル10は、ピールアウェイイントロデューサならびにニューロナビゲーションまたは他のナビゲーション技法によって確認された位置を有することができる。したがって、一実施形態においては、2つのカテーテルを皮膚の別の刺創を通って出し、患者へと固定することができる。手順の終わりにおいて、カテーテルの配置が容認できることを確認するために、ポータブルCTスキャンを行うことができる。一実施形態においては、超音波カテーテル10の遠位端が、おおむね出血の長手方向の中央カテーテルの軸に沿って測定されるに配置される。上述のように、他の実施形態においては、超音波コアをカテーテルの管腔を通って配置することができる例えば、図1A~1Fを参照。他の実施形態においては、超音波カテーテルを、カテーテルと平行に配置することができる。使用の一実施形態においては、ICHまたはIVHの患者を、活発な出血および血腫の広がりがないことを確認するためのCTスキャンの後で、治療することができる。一実施形態においては、そのようなスキャンを、カテーテルの配置の約3時間後かつ超音波および血栓溶解剤による治療の開始前に得ることができる。いくつかの実施形態においては、治療が、カテーテルによって出血へと血栓溶解薬を注入することを含むことができる。したがって、カテーテルが洗い流され、ドレインを閉じた状態で約1時間にわたって固定され、次いで病変の下方10cmに位置する閉じたドレインまで開かれることで、血栓溶解薬の全量を凝血塊へと届けることができる。使用の一実施形態においては、脳室内出血の患者に1mgのrt-PAを注入することができ、くも膜下出血intraparenchymalhemorrhageの患者に0.3mgのrt-PAを注入することができる。使用の一実施形態においては、約1時間の薬物治療に続いて、閉じられたドレインを病変の下方で開くことができる。注入を、約24時間の期間にわたる合計3回の投薬のために、約8時間毎例えば、最初の注入の時点から約8時間および約16時間の時点に繰り返すことができる。コンピュータ断層CT撮影を、溶解の速度を割り出し、凝血塊の溶解の進行を監視するために、治療の最中の適切な時点において実行することができる。また、CTを実行することによって排出を評価することもできる。超音波を、治療の間ずっと動作させておくことができ、あるいは可能な限り短い時間についてCT撮影の最中だけオフにすることができる。したがって、いくつかの実施形態においては、超音波を最初の注入の時点においてオンにし、最大約24時間にわたってカテーテル先端において連続的にもたらすことができる。超音波エネルギを、凝血塊および/または凝血塊の周囲への適切な薬物の分配を可能にするための充分な継続時間にわたってもたらすことができる。これは、超音波エネルギを間欠的または連続的に届けることによって達成できる。例えば、超音波エネルギを、薬物を凝血塊へと適切に分配すべく所定の時間期間にわたってもたらし、次いで薬物が凝血塊へと作用できるようにオフにすることができる。あるいは、超音波エネルギを、薬物を凝血塊へともたらした後に、凝血塊が成功裏に溶解させられるにつれて薬剤を凝血塊へと連続的に再分配するために、実質的に連続的にもたらすことができる。さらに、加熱を減らすために超音波エネルギを間欠的にもたらすことができる。また、ここでの言及によってその全体が本明細書に援用される2008年1月8日付の米国特許出願第11/971,172号明細書に記載されているように、超音波エネルギの送入を制御する電力パラメータを、超音波治療の効果を高めるために、無作為にし、あるいは複雑な非線形アルゴリズムに従って変化させることができる。薬物の送入を、例えば凝血塊から排出される流出物中のDダイマーなどの溶解生成物を監視することによって制御することができる。流出物中のDダイマーの高い濃度および/または濃度の上昇が、凝血塊の溶解が適切に進行中であることを知らせることができ、したがって薬物の送入を維持、低減、または停止させることが可能である。流出物中のDダイマーの低い濃度および/または濃度の低下が、凝血塊の溶解が不適切または遅くなっていることを知らせ、あるいは凝血塊がほぼ溶解したことを知らせることができ、したがって凝血塊がほぼ溶解したのではない場合には、薬物の送入を増やすことができ、溶解がほぼ完了した場合には薬物の送入を減少または停止させることができる。代案として、より多くの薬物を送入すべきか否か、および溶解が完了したか否かを判断するために、溶解剤の濃度を監視することができる。いくつかの実施形態においては、凝血塊の溶解が進むにつれ、溶解剤が溶解した凝血塊から解放され、結果として流出物中の溶解剤の濃度が上昇する。したがって、溶解剤の濃度の上昇を、溶解の完了に関連付けることができる。流出物中の溶解剤および/またはDダイマーの濃度を割り出す1つのやり方は、凝血塊から排出される流出物の色を測定することである。流出物が赤いほど、流出物中の溶解剤および/またはDダイマーの濃度が高い。いくつかの実施形態においては、脳の細胞および組織の損傷の機能的回復および/または軽減に役立つ神経保護薬または物質も、上述の方法および装置にて脳および凝血塊へともたらすことができる。それらの神経保護薬または物質を、血栓溶解薬の送入の前、血栓溶解薬の送入と同時、または血栓溶解薬の送入の後に挿入することができる。上述の方法および装置を用いたこれらの薬物の送入は、血液脳関門を通っての薬物の送入が超音波処理によって増進され、あるいは超音波が細胞への薬物の進入を増進し、もしくは薬剤が音響力学的sonodynamicである場合に、とくに有用である。超音波カテーテルの別の実施形態が、図16A~16Eに示されている。図2A~2Dに関して上述した実施形態と同様に、カテーテルが、管状体16の壁に埋め込まれたワイヤ38を備えている。ワイヤ38は、カテーテル10の遠位領域12に位置する超音波放射素子36へと接続され、これらの超音波放射素子36を制御することができる。ワイヤは、管状体16の近位端から延びている。特定の実施形態においては、ワイヤが、外部の装置との電気接続を容易にするために、近位端から6インチよりも長く延びている。ドレイン穴20が、カテーテル10の遠位領域12において、超音波放射素子36の近くに配置されている。他の実施形態においては、熱電対、圧力センサ、または他の素子を、遠位領域12にさらに配置することができる。遠位領域12を、上述のようにドレイン穴20を備えて設計されたシリコーンまたは他の適切な材料で構成することができる。超音波放射素子36を、シリコーンまたは他の材料で囲んで遠位領域12の壁に埋め込むことができる。種々の実施形態においては、少なくて1つ、多くには10個の超音波放射素子36を、装置の遠位領域12に埋め込むことができる。素子36を、治療の領域に等間隔で位置させることができる。他の実施形態においては、素子36を、それらの間の間隔が一様でないようにグループ化することができる。図16B~16Dに示した典型的な実施形態においては、カテーテル10が、4つの超音波放射素子36を備えている。この4素子の構成においては、素子をペアとして間隔を空けて配置でき、各ペアが、同様の長手方向の位置に、しかしながら周方向において180度隔てて位置することができる。ペアは、周方向の90度およびカテーテル10の長さに沿った或る長手方向の距離の両方によってお互いからずらされる。当業者にとって明らかであるとおり、超音波放射素子について、種々の他の組み合わせが可能である。以上の詳細な説明は、本発明の装置および方法のいくつかの典型的な実施形態を述べているが、上述の説明が、あくまでも例示にすぎず、開示される発明を限定するものではないことを、理解すべきである。開示された具体的な寸法および構成が、上述したものと異なってもよく、上述した方法を、体内の任意の生物学的な導管において使用できることを、理解できるであろう。"