外科処置の間に使用するための外科用アクセスデバイスであって、該外科用アクセスデバイスは、筐体と、該筐体から遠位方向に延び、組織内に配置されるような大きさにされるアクセス部材であって、該筐体および該アクセス部材は、長手方向軸を画定する、アクセス部材と、該筐体内で少なくとも部分的に機械的に協働するように配置されたシールアセンブリであって、該シールアセンブリは、外側部分および内側部分を備えた器具シールであって、該内側部分は、該内側部分を貫通するアパーチャを有し、該器具シールは、該器具シールを通して挿入される外科用器具に対して実質的に流体密なシールを維持するように構成される、器具シールと、ゼロ閉鎖バルブであって、該ゼロ閉鎖バルブは、該ゼロ閉鎖バルブを通して挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成され、該ゼロ閉鎖バルブはその内側周辺に沿って配置された環状の溝を含み、該環状の溝は、該器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる、ゼロ閉鎖バルブとを備えている、シールアセンブリとを備えている、外科用アクセスデバイス。前記ゼロ閉鎖バルブの前記環状の溝は、該ゼロ閉鎖バルブの近位方向に配置された環状のリップ内に形成される、請求項1に記載の外科用アクセスデバイス。前記環状のリップは、前記筐体の環状のくぼみと係合するように構成される、請求項1に記載の外科用アクセスデバイス。前記環状のリップは、近位部分と、外側部分と、遠位部分とを含む、請求項2に記載の外科用アクセスデバイス。前記環状のリップの少なくとも一部分は、可撓性材料から作られる、請求項2に記載の外科用アクセスデバイス。前記環状のリップの前記近位部分は、可撓性材料から作られる、請求項4に記載の外科用アクセスデバイス。前記環状のリップの前記近位部分は、該環状のリップの前記外側部分に対して曲げられることができる、請求項4に記載の外科用アクセスデバイス。前記器具シールは、前記ゼロ閉鎖バルブの前記環状の溝の中に挿入することが可能であり、該器具シールは、該ゼロ閉鎖バルブの該環状の溝から除去可能である、請求項1に記載の外科用アクセスデバイス。前記器具シールの外側部分は、該器具シールの内側部分の剛性よりも大きな剛性を有する、請求項1に記載の外科用アクセスデバイス。前記器具シールの前記外側部分は、剛性または半剛性材料から形成されるリングを含む、請求項1に記載の外科用アクセスデバイス。前記リングはプラスチックから形成される、請求項10に記載の外科用アクセスデバイス。前記器具シールの前記内側部分は、エラストマー材料である、請求項1に記載の外科用アクセスデバイス。前記器具シールの前記外側部分は、剛性または半剛性材料から形成されたリングを含み、前記エラストマー材料は該リングに接続される、請求項12に記載の外科用アクセスデバイス。前記エラストマー材料は、前記リングにオーバモールドされることによって該リングに接続される、請求項13に記載の外科用アクセスデバイス。外科用アクセスデバイスとの使用のためのシールアセンブリであって、該シールアセンブリは、外側部分および内側部分を備えた器具シールであって、該内側部分は、該内側部分を貫通するアパーチャを有し、該器具シールは、該器具シールを通して挿入される外科用器具に対して実質的に流体密なシールを維持するように構成される、器具シールと、ゼロ閉鎖バルブであって、該ゼロ閉鎖バルブは、該ゼロ閉鎖バルブを通して挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成され、該ゼロ閉鎖バルブはその内側周辺に沿って配置された環状の溝を含み、該環状の溝は、該器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる、ゼロ閉鎖バルブとを備えている、シールアセンブリ。外科用アクセスデバイスとの使用のためのゼロ閉鎖バルブであって、該ゼロ閉鎖バルブは、内壁および外壁を含む本体と、該内壁の内側周辺に沿って配置された環状の溝であって、該環状の溝は、器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる、環状の溝とを備え、該ゼロ閉鎖バルブは、該ゼロ閉鎖バルブを通して挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成される、ゼロ閉鎖バルブ。本開示は、外科処置の間に使用するための外科用アクセスデバイスに関し、筐体と、アクセス部材と、該シールアセンブリとを含む。アクセス部材は、筐体から遠位方向に延び、組織内に配置されるような大きさにされる。シールアセンブリは、筐体内で少なくとも部分的に機械的に協働するように配置され、器具シールとゼロ閉鎖バルブとを備えている。器具シールは、外側部分と内側部分とを備えている。内側部分は、そこを貫通するアパーチャを有する。器具シールは、そこに挿入される外科用器具に対して実質的に流体密なシールを維持するように構成される。ゼロ閉鎖バルブは、そこに挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成される。ゼロ閉鎖バルブは、その内側周辺に沿って配置された環状の溝を含み、器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる。一実施形態において、器具シールの外側部分は、該器具シールの内側部分の剛性よりも大きな剛性を有し得る。器具シールの外側部分は、例えばプラスチックのような剛性または半剛性材料から形成されるリングを含み得る。器具シールの内側部分は、エラストマー材料であり得、該エラストマー材料は、例えばリングにオーバモールドされることによってリングに接続され得る。本開示はまた、外科用アクセスデバイスとの使用のためのシールアセンブリに関する。シールアセンブリは、器具シールとゼロ閉鎖バルブとを備えている。器具シールは、外側部分と内側部分とを備えている。内側部分は、そこを貫通するアパーチャを有する。器具シールは、該器具シールを通して挿入される外科用器具に対して実質的に流体密なシールを維持するように構成される。ゼロ閉鎖バルブは、該ゼロ閉鎖バルブを通して挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成され、該ゼロ閉鎖バルブの内側周辺に沿って配置された環状の溝を含む。環状の溝は、器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる。本開示はまた、外科用アクセスデバイスとの使用のためのゼロ閉鎖バルブに関する。ゼロ閉鎖バルブは、本体部分と環状の溝とを備えている。本体部分は、内壁およびと外壁を含む。環状の溝は、内壁の壁の内側周辺に沿って配置され、器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる。ゼロ閉鎖バルブは、該ゼロ閉鎖バルブを通して挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成される。本発明は、さらに以下の手段を提供する。項目1外科処置の間に使用するための外科用アクセスデバイスであって、該外科用アクセスデバイスは、筐体と、該筐体から遠位方向に延び、組織内に配置されるような大きさにされるアクセス部材であって、該筐体および該アクセス部材は、長手方向軸を画定する、アクセス部材と、該筐体内で少なくとも部分的に機械的に協働するように配置されたシールアセンブリであって、該シールアセンブリは、外側部分および内側部分を備えた器具シールであって、該内側部分は、該内側部分を貫通するアパーチャを有し、該器具シールは、該器具シールを通して挿入される外科用器具に対して実質的に流体密なシールを維持するように構成される、器具シールと、ゼロ閉鎖バルブであって、該ゼロ閉鎖バルブは、該ゼロ閉鎖バルブを通して挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成され、該ゼロ閉鎖バルブはその内側周辺に沿って配置された環状の溝を含み、該環状の溝は、該器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる、ゼロ閉鎖バルブとを備えている、シールアセンブリとを備えている、外科用アクセスデバイス。項目2上記ゼロ閉鎖バルブの上記環状の溝は、該ゼロ閉鎖バルブの近位方向に配置された環状のリップ内に形成される、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目3上記環状のリップは、上記筐体の環状のくぼみと係合するように構成される、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目4上記環状のリップは、近位部分と、外側部分と、遠位部分とを含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目5上記環状のリップの少なくとも一部分は、可撓性材料から作られる、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目6上記環状のリップの上記近位部分は、可撓性材料から作られる、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目7上記環状のリップの上記近位部分は、該環状のリップの上記外側部分に対して曲げられることができる、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目8上記器具シールは、上記ゼロ閉鎖バルブの上記環状の溝の中に挿入することが可能であり、該器具シールは、該ゼロ閉鎖バルブの該環状の溝から除去可能である、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目9上記器具シールの外側部分は、該器具シールの内側部分の剛性よりも大きな剛性を有する、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目10上記器具シールの上記外側部分は、剛性または半剛性材料から形成されるリングを含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目11上記リングはプラスチックから形成される、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目12上記器具シールの上記内側部分は、エラストマー材料である、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目13上記器具シールの上記外側部分は、剛性または半剛性材料から形成されたリングを含み、上記エラストマー材料は該リングに接続される、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目14上記エラストマー材料は、上記リングにオーバモールドされることによって該リングに接続される、上記項目のいずれか一項に記載の外科用アクセスデバイス。項目15外科用アクセスデバイスとの使用のためのシールアセンブリであって、該シールアセンブリは、外側部分および内側部分を備えた器具シールであって、該内側部分は、該内側部分を貫通するアパーチャを有し、該器具シールは、該器具シールを通して挿入される外科用器具に対して実質的に流体密なシールを維持するように構成される、器具シールと、ゼロ閉鎖バルブであって、該ゼロ閉鎖バルブは、該ゼロ閉鎖バルブを通して挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成され、該ゼロ閉鎖バルブはその内側周辺に沿って配置された環状の溝を含み、該環状の溝は、該器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる、ゼロ閉鎖バルブとを備えている、シールアセンブリ。項目16外科用アクセスデバイスとの使用のためのゼロ閉鎖バルブであって、該ゼロ閉鎖バルブは、内壁および外壁を含む本体と、該内壁の内側周辺に沿って配置された環状の溝であって、該環状の溝は、器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる、環状の溝とを備え、該ゼロ閉鎖バルブは、該ゼロ閉鎖バルブを通して挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成される、ゼロ閉鎖バルブ。摘要外科処置の間に使用するための外科用アクセスデバイスが開示され、筐体と、アクセス部材とシールアセンブリとを含む。アクセス部材は、筐体から遠位方向に延び、組織内に配置されるような大きさにされる。シールアセンブリは、筐体内で少なくとも部分的に機械的に協働するように配置され、器具シールとゼロ閉鎖バルブとを備えている。器具シールは、外側部分と内側部分とを備えている。内側部分は、そこを貫通するアパーチャを有する。器具シールは、そこに挿入される外科用器具に対して実質的に流体密なシールを維持するように構成される。ゼロ閉鎖バルブは、そこに挿入される外科用器具がないとき、実質的に流体密なシールを維持するように構成される。ゼロ閉鎖バルブは、その内側周辺に沿って配置された環状の溝を含み、器具シールの外周を収容するような構成および大きさにされる。本開示のシールアセンブリの実施形態がここで、図面を参照して詳細に記述されるが、図面においては、同様の参照番号は、同様の、または同一の要素を識別する。本明細書で使用されるように、また従来のように、用語遠位のは、ユーザからより遠い部分を指し、用語近位のは、ユーザに最も近い部分を指す。図1を最初に参照すると、外科用アクセスデバイス100が示されている。アクセスデバイス100は、その近位端104に筐体102と、そこから遠位方向に延びるアクセス部材106とを含む。筐体102は、シールアセンブリ200を収容するような構成および大きさにされる。アクセス部材106は、患者の組織に形成された経皮的なアクセス点によって配置されるような大きさにされる。アクセス部材106は、長手方向軸A-Aに沿ってそこを長手方向に延びる管腔108を画定する。管腔108は、1つ以上の外科用器具Iを内部に受け入れるような構成および大きさにされる。アクセス部材106は、その遠位端112に開口部110を画定し、外科用器具Iがそこを通ることを可能にする。図2を特に参照すると、筐体102は概して中空であり、空洞114をその中に画定し、シールアセンブリ200を受け入れるように構成される。筐体102はまた、近位端116と側壁118とを含み、側壁118は、環状のくぼみ120を画定する。筐体102の近位端116は、側壁118と一体に形成され得るか、または適切な手段例えば、スナップ嵌め接続、摩擦嵌め、その他を介して側壁118に取付けが可能であり得る。近位端116は、そこを貫通する開口部121を含み、それによって、近位端116の開口部121は、空洞114と流体連通している。図1に示されるように、開口部121は、外科用器具Iの幅例えば、直径よりも大きい例えば、外科用器具Iの幅よりも大きい直径を有している。したがって、外科用器具Iは、近位端116の開口部121を通って、筐体102内に画定された空洞114の中に挿入可能である。図2~図5を特に参照すると、シールアセンブリ200の部分が示されている。シールアセンブリ200は、例えば隔壁バルブのような器具シール210図2および図5と、例えばダックビルバルブのようなゼロ閉鎖バルブ220図2~図4とを含む。例示の実施形態において、器具シール210は、外側の剛性部分212と内側のエラストマー部分214とを含む。外側の剛性部分212は、例えばプラスチックのような適切な材料から作られた剛性または半剛性のリング213を含む。外側の剛性部分212は、リング213からその剛性または半剛性を得る。一実施形態において、内側のエラストマー部分214は、例えば、剛性または半剛性のリング213にオーバモールドされることによって外側の剛性部分212に接続される。エラストマー部分214は、そこを貫通するアパーチャ216を含み、アパーチャ216は、器具シール210が筐体102内の適所にあるとき、軸A-Aと実質的に平行である軸を画定する。示されるように、アパーチャ216は、外科用器具Iの幅例えば、直径よりも小さい例えば、外科用器具Iの幅よりも小さな直径を有する図1。一実施形態において、エラストマー部分214は、それに対して作用する十分な量の力に応答して例えば、概して近位方向におよび/または概して遠位方向に曲るように構成される。外科用器具Iの挿入および/もしくは除去、または器具Iの軸から離れる動きは、エラストマー部分214を曲げるか、または拡張および/もしくは移動させるに十分な量の力の例であり得る。さらに、外科用器具Iがアパーチャ216を通って挿入されると、器具シール210は、外科用器具Iに対して実質的に流体密なシールを維持するように構成される。当該技術分野において普通に使用されるように、流体密は、流体密と気密との両方を含むことが意図されて入る。図2に示されるように、エラスとマー部分214は、その外周でまたは外周の近くでは、厚さH2を有し得、一方、アパーチャ216の周辺では、比較的小さい厚さを有し得る。示される実施形態においては、エラストマー部分214の厚さは、アパーチャ216の周辺におけるそのようなより小さな厚さに向かって、テーパ勾配がつき得る。そのようなエラストマー部分214のテーパ勾配のついた厚さは、器具Iが挿入され、除去され、および/またはアパーチャ216内で操作されるとき、器具Iに対してエラストマー材料によって及ぼされる力を低減しながら、エラストマー部分214に向上したシーリング特性を提供し得る。図2~図5を参照すると、ゼロ閉鎖バルブ220が示される。図3および図4を特に参照すると、ゼロ閉鎖バルブ220は、外側の環状リップ221を含み、外側の環状リップ221は、筐体102の環状のくぼみ120と係合するように構成される。ゼロ閉鎖バルブ220は、一対の内向きであって、遠位方向に垂れた壁222a、222bを含む。各壁222a、222bの遠位端224a、224bはそれぞれ、空洞114の少なくとも一部分を横切って延び、その間に挿入される外科用器具Iがない場合は、密閉関係で互いに接触する。したがって、ゼロ閉鎖バルブ220は、筐体102を通る外科用器具Iがない場合に通気ガスが漏れることを防止するように構成される。各壁222a、222bはまた、それぞれの上に、概して近位方向に延びる突起226a、226bを含む。突起226a、226bは、外科用器具Iの遠位端からの最初の接触を受け入れるように構成される。突起226a、226bは、外科用器具の遠位端からの最初の接触を受け入れる平らな上面および/または湾曲した上面を有する1つ以上のリブとして構成され得るか、または突起226a、226bは、外科用器具の遠位端からそのような最初の接触を受け入れるための概して平らな上面を有する1つ以上のプレートとして構成され得る。ゼロ閉鎖バルブ220はまた、環状のリップ221の内側周辺に沿って配置された環状の溝230を含む。環状の溝230は、その中に器具シール210の外周218を収容するような構成および大きさにされ、それによって、ゼロ閉鎖バルブ220と器具シール210とは、単一のユニットとして、筐体102内に配置可能となる。すなわち、環状の溝230は、高さH1を含み、高さH1は、器具シール210の高さH2よりもわずかに大きいか、実質的に等しいか、またはわずかに小さく、したがって、それらの間に摩擦嵌めを可能にする。より詳細には、環状の溝230は、環状のリップ221を近位部分221a、外側部分221b、および遠位部分221cに分ける。ゼロ閉鎖バルブ220の少なくとも一部分例えば、環状のリップは、曲ることのできる材料で作られ得る。かくして、環状のリップ221の近位部分221aは、外側部分221bおよび/または遠位部分221cに対して例えば、手または器具で曲げられることができ、器具シール210が、環状の溝230の中に挿入されること、および環状の溝230から除去されることを可能にすることが企図されている。また、遠位方向に突出する環状のリップ図1を参照は、近位部分221aの近位面221dと係合し、それによって、下方に押圧され、バルブ筐体102内において様々なシーリング面間でシールを作成する。リング213の剛性または半剛性は、例えば器具Iの挿入、除去または操作により器具Iが、器具シール210に対して力を及ぼすことになるときのような手術の間に、器具シール210が、ゼロ閉鎖バルブ220の環状の溝230から移動することを防止する。したがって、本開示により、器具シール210およびゼロ閉鎖バルブ220の部分は、例えば天然ゴム、合成ポリイソプレン、ブチルゴム、ハロゲン化ブチルゴム、ポリブタジエン、スチレン-ブタジエンゴム、ニトリルゴム、水素化ニトリルゴム、クロロプレンゴム、エチレンプロピレンゴム、エチレンプロピレンジエン系ゴム、エピクロロヒドリンゴム、ポリアクリル系ゴム、シリコーンゴム、フルオロシリコーンゴム、フルオロエラストマー、ペルフルオロエラストマー、ポリエーテルブロックアミド、クロロスルホン化ポリエチレン、エチレン-ビニルアセテート、熱可塑性エラストマー、熱可塑性バルカナイザvulcanizer、熱可塑性ポリウレタン、熱可塑性オレフィン、樹脂、エラスチン、およびポリスルフィドゴムのようなエラストマー材料を含むが、これらに限定されない適切な材料から作られることが企図されている。理解されることができるように、本開示の器具シール210とゼロ閉鎖バルブ220との両方の利用は、低い縦断面のシールアセンブリ200を生じる。より詳細には、図2を参照すると、シールアセンブリ200の近位から遠位までの距離dは、従来のシールアセンブリの近位から遠位までの距離よりもより小さくあり得る。例えば、従来のシールアセンブリにおいては、器具シールおよびゼロ閉鎖バルブは互いから長手方向に間隔を置いて離れており、このことが、このような従来のシールアセンブリが本発明のシールアセンブリよりも多くのスペースを占める原因となっている。シールアセンブリの長手方向の寸法を低減することにより、本発明の筐体102は、低い縦断面のバルブアセンブリが所望される外科処置での使用に、より適し得る。このような外科処置は、例えば、単一の切開の腹腔鏡的外科手術もしくは小児外科手術、または複数のアクセスデバイスが互いと、他の外科用機器と、もしくは患者の解剖学的領域と近接して配列されている任意の外科手術を含み得る。大きな従来のバルブアセンブリは、互いと近接して維持されるとき、互いにぶつかり合い、外科医がそれらを望むとおりに配置することを妨げるか、または他の点で外科処置を妨げる。これとは対照的に、本発明のより小さな、低い縦断面のバルブアセンブリは、バルブアセンブリが、外科処置の間に互いともしくは他の物体と不必要にぶつかり合う可能性を比較的少なくする。上述のように、ゼロ閉鎖バルブ220および器具シール210は、単一のユニットとして筐体102内に配置可能である。ゼロ閉鎖バルブ220と器具シール210とを含むシールアセンブリ200の、単一のユニットとしての配置には、従来のバルブアセンブリよりも時間がより少なくかかり、したがって、製造および/組み立ての費用がより安くなることが想定されている。さらに、器具シールおよびゼロ閉鎖バルブが互いから長手方向に間隔を置いて離れている通常のシールアセンブリにおいては、ゼロ閉鎖バルブおよび器具シールのそれぞれは筐体の内壁と接触しており、したがって、筐体の内壁に対して、少なくとも2つの可能性としての漏れの部位、例えば、流体が不必要に筐体に入りかつ/または筐体から出るような2つの場所例えば、ゼロ閉鎖バルブの外周と筐体の内壁との間および器具シールの外周と筐体の内壁との間を作成する。これとは対照的に、本開示で開示されるシールアセンブリ200の利用の間、かかる可能性としての漏れの部位の数は低減される。詳細には、筐体の内壁に対する唯一の可能性としての漏れの部位は、ゼロ閉鎖バルブ220の環状のリップ221と筐体102の内壁/環状のくぼみ120との間の接続領域のみである。このように、本開示で開示されたシールアセンブリ200は、従来のシールアセンブリと比較して、向上したシール性能を提供し得る。様々な変更が、上述の本開示のシールアセンブリの実施形態に対してなされ得ることは理解される。したがって、上述は、限定するものとして解釈されるべきではなく、好ましい実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、本開示の範囲および精神内で、他の変更に想到する。