"1対の対向する第一の顎部材および第二の顎部材であって、該第一の顎部材および該第二の顎部材の各々が、組織接触表面を有し、該第一の顎部材および該第二の顎部材のうちの少なくとも一方は、モノリシックであり、そして少なくとも一方の顎部材は、組織を把持するために、第一の開位置から第二の閉位置へと、他方に対して移動可能であり、該少なくとも一方のモノリシックな顎部材には、該顎部材内に空洞が規定されている、第一の顎部材および第二の顎部材;ならびに少なくとも一方のモノリシックな顎部材の該空洞内に選択的に配置可能な顎挿入物であって、該顎挿入物の少なくとも一部分は、該少なくとも一方のモノリシックな顎部材のサーマルマスを減少させるように構成された誘電材料を備える、顎挿入物、を備える、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリ。前記顎挿入物が、該顎挿入物に沿った切断チャネルを規定し、該切断チャネルは、該切断チャネルに沿って切断要素を受容するように構成されている、請求項1に記載のエンドエフェクタアセンブリ。前記顎挿入物が、電気外科エネルギー源から受容された電気外科エネルギーを伝導するように構成された伝導性材料である少なくとも一部分を備える、請求項1に記載のエンドエフェクタアセンブリ。前記顎挿入物が、前記少なくとも一方のモノリシックな顎部材にオーバーモールドされている、請求項1に記載のエンドエフェクタアセンブリ。前記顎挿入物が、プラスチック、セラミックおよびエポキシのうちの1つから作製されている、請求項1に記載のエンドエフェクタアセンブリ。前記顎挿入物が、少なくとも1つの機械的インターフェースを備え、該機械的インターフェースは、対応する機械的インターフェースと協働して、該顎挿入物を前記空洞内に選択的に配置するように構成されている、請求項1に記載のエンドエフェクタアセンブリ。前記少なくとも1つの機械的インターフェースが少なくとも1つの付勢部材を備える、請求項6に記載のエンドエフェクタアセンブリ。前記少なくとも一方のモノリシックな顎部材の前記組織接触表面と、前記顎挿入物の組織接触表面とが、互いに対してずれている、請求項1に記載のエンドエフェクタアセンブリ。前記顎挿入物の組織接触表面が、前記モノリシックな顎部材の前記組織接触表面に対して上昇して、該モノリシックな顎部材と対向する顎部材との間に、約0.001インチ~約0.006インチの範囲のギャップを形成している、請求項1に記載のエンドエフェクタアセンブリ。前記顎挿入物が前記空洞から選択的に取り外し可能である、請求項1に記載のエンドエフェクタアセンブリ。対向する顎部材を製造する工程であって、少なくとも一方の顎部材がモノリシックであり、そして空洞が規定されている、工程;顎挿入物を製造する工程であって、該顎挿入物の少なくとも一部分が、該モノリシックな顎部材のサーマルマスを減少させるように構成された誘電材料を備える、工程;および該顎挿入物を該モノリシックな顎部材の該空洞内に配置する工程、を包含する、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリを製造する方法。切断チャネルを規定するように前記顎挿入物を製造する工程をさらに包含し、該切断チャネルは、該切断チャネルに沿って切断要素を受容するように構成されている、請求項11に記載の方法。伝導性材料である少なくとも一部分を備えるように前記顎挿入物を製造する工程をさらに包含し、該伝導性材料である少なくとも一部分は、電気外科エネルギー源から受容された電気外科エネルギーを伝導するように構成されている、請求項11に記載の方法。前記顎挿入物を前記モノリシックな顎部材の前記空洞内にオーバーモールドして配置する工程をさらに包含する、請求項11に記載の方法。前記顎挿入物が、プラスチック、セラミックおよびエポキシのうちの1つから作製される、請求項11に記載の方法。少なくとも1つの機械的インターフェースを備えるように前記顎挿入物を製造する工程であって、該少なくとも1つの機械的インターフェースは、前記空洞内に配置された対応する機械的インターフェースと協働する、工程;および該顎挿入物を該空洞内に選択的に配置する工程、をさらに包含する、請求項11に記載の方法。前記モノリシックな顎部材の組織接触表面を、前記顎挿入物の組織接触表面からずらす工程をさらに包含する、請求項11に記載の方法。1対の対向する第一の顎部材および第二の顎部材であって、該第一の顎部材および該第二の顎部材の各々が、組織接触表面を有し、該第一の顎部材および該第二の顎部材のうちの少なくとも一方は、モノリシックであり、そして少なくとも一方の顎部材は、組織を把持するために、第一の開位置から第二の閉位置へと、他方に対して移動可能であり、該少なくとも一方のモノリシックな顎部材には、空洞が規定されている、第一の顎部材および第二の顎部材;ならびに該少なくとも一方のモノリシックな顎部材の該空洞内に選択的に配置可能な顎挿入物であって、該顎挿入物の少なくとも一部分は、該少なくとも一方のモノリシックな顎部材のサーマルマスを減少させるように構成された誘電材料を備え、該顎挿入物は、少なくとも1つの機械的インターフェースを備え、該機械的インターフェースは、対応する機械的インターフェースと協働して、該顎挿入物を該空洞内に選択的に配置するように構成されている、顎挿入物を備える、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリ。前記少なくとも1つの機械的インターフェースが少なくとも1つの付勢部材を備える、請求項18に記載のエンドエフェクタアセンブリ。本発明は、例えば、以下を提供する:項目11対の対向する第一の顎部材および第二の顎部材であって、該第一の顎部材および該第二の顎部材の各々が、組織接触表面を有し、該第一の顎部材および該第二の顎部材のうちの少なくとも一方は、モノリシックであり、そして少なくとも一方の顎部材は、組織を把持するために、第一の開位置から第二の閉位置へと、他方に対して移動可能であり、該少なくとも一方のモノリシックな顎部材には、該顎部材内に空洞が規定されている、第一の顎部材および第二の顎部材;ならびに少なくとも一方のモノリシックな顎部材の該空洞内に選択的に配置可能な顎挿入物であって、該顎挿入物の少なくとも一部分は、該少なくとも一方のモノリシックな顎部材のサーマルマスを減少させるように構成された誘電材料を備える、顎挿入物、を備える、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリ。項目2上記顎挿入物が、該顎挿入物に沿った切断チャネルを規定し、該切断チャネルは、該切断チャネルに沿って切断要素を受容するように構成されている、上記項目に記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目3上記顎挿入物が、電気外科エネルギー源から受容された電気外科エネルギーを伝導するように構成された伝導性材料である少なくとも一部分を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目4上記顎挿入物が、上記少なくとも一方のモノリシックな顎部材にオーバーモールドされている、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目5上記顎挿入物が、プラスチック、セラミックおよびエポキシのうちの1つから作製されている、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目6上記顎挿入物が、少なくとも1つの機械的インターフェースを備え、該機械的インターフェースは、対応する機械的インターフェースと協働して、該顎挿入物を上記空洞内に選択的に配置するように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目7上記少なくとも1つの機械的インターフェースが少なくとも1つの付勢部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目8上記少なくとも一方のモノリシックな顎部材の上記組織接触表面と、上記顎挿入物の組織接触表面とが、互いに対してずれている、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目9上記顎挿入物の組織接触表面が、上記モノリシックな顎部材の上記組織接触表面に対して上昇して、該モノリシックな顎部材と対向する顎部材との間に、約0.001インチ~約0.006インチの範囲のギャップを形成している、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目10上記顎挿入物が上記空洞から選択的に取り外し可能である、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。項目11対向する顎部材を製造する工程であって、少なくとも一方の顎部材がモノリシックであり、そして空洞が規定されている、工程;顎挿入物を製造する工程であって、該顎挿入物の少なくとも一部分が、該モノリシックな顎部材のサーマルマスを減少させるように構成された誘電材料を備える、工程;および該顎挿入物を該モノリシックな顎部材の該空洞内に配置する工程、を包含する、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリを製造する方法。項目12切断チャネルを規定するように上記顎挿入物を製造する工程をさらに包含し、該切断チャネルは、該切断チャネルに沿って切断要素を受容するように構成されている、上記項目に記載の方法。項目13伝導性材料である少なくとも一部分を備えるように上記顎挿入物を製造する工程をさらに包含し、該伝導性材料である少なくとも一部分は、電気外科エネルギー源から受容された電気外科エネルギーを伝導するように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。項目14上記顎挿入物を上記モノリシックな顎部材の上記空洞内にオーバーモールドして配置する工程をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。項目15上記顎挿入物が、プラスチック、セラミックおよびエポキシのうちの1つから作製される、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。項目16少なくとも1つの機械的インターフェースを備えるように上記顎挿入物を製造する工程であって、該少なくとも1つの機械的インターフェースは、上記空洞内に配置された対応する機械的インターフェースと協働する、工程;および該顎挿入物を該空洞内に選択的に配置する工程、をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。項目17上記モノリシックな顎部材の組織接触表面を、上記顎挿入物の組織接触表面からずらす工程をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。項目181対の対向する第一の顎部材および第二の顎部材であって、該第一の顎部材および該第二の顎部材の各々が、組織接触表面を有し、該第一の顎部材および該第二の顎部材のうちの少なくとも一方は、モノリシックであり、そして少なくとも一方の顎部材は、組織を把持するために、第一の開位置から第二の閉位置へと、他方に対して移動可能であり、該少なくとも一方のモノリシックな顎部材には、空洞が規定されている、第一の顎部材および第二の顎部材;ならびに該少なくとも一方のモノリシックな顎部材の該空洞内に選択的に配置可能な顎挿入物であって、該顎挿入物の少なくとも一部分は、該少なくとも一方のモノリシックな顎部材のサーマルマスを減少させるように構成された誘電材料を備え、該顎挿入物は、少なくとも1つの機械的インターフェースを備え、該機械的インターフェースは、対応する機械的インターフェースと協働して、該顎挿入物を該空洞内に選択的に配置するように構成されている、顎挿入物を備える、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリ。項目19上記少なくとも1つの機械的インターフェースが少なくとも1つの付勢部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のエンドエフェクタアセンブリ。摘要本開示は、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリ、およびその製造方法に関する。このエンドエフェクタアセンブリは、1対の対向する第一の顎部材および第二の顎部材、ならびに顎挿入物を備える。これらの対向する顎部材の各々は、組織接触表面を有し、そしてこれらの顎部材のうちの1つ以上は、モノリシックである。さらに、これらの顎部材のうちの少なくとも一方は、組織を把持するために、第一の開位置から第二の閉位置へと、他方に対して移動可能である。このモノリシックな顎部材にはまた、空洞が規定されている。この顎挿入物は、このモノリシックな顎部材の空洞内に選択的に配置可能である。この顎挿入物は、組織接触表面を備え、そしてこの顎挿入物の一部分は、このモノリシックな顎部材のサーマルマスthermalmassを減少させるように構成された誘電材料を備える。要旨本開示は、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリに関する。このエンドエフェクタアセンブリは、1対の対向する第一の顎部材および第二の顎部材、ならびに顎挿入物を備える。これらの対向する顎部材の各々は、組織接触表面を有し、そしてこれらの顎部材のうちの1つ以上は、モノリシックである。さらに、これらの顎部材のうちの少なくとも一方は、組織を把持するために、第一の開位置から第二の閉位置へと、他方に対して移動可能である。このモノリシックな顎部材にはまた、空洞が規定されている。この顎挿入物は、このモノリシックな顎部材の空洞内に選択的に配置可能である。この顎挿入物は、組織接触表面を備え、そしてこの顎挿入物の一部分は、このモノリシックな顎部材のサーマルマスを減少させるように構成された誘電材料を備える。ある実施形態において、この顎挿入物は、この顎挿入物に沿って切断チャネルを規定し得、この切断チャネルは、この切断チャネルに沿って切断要素を受容するように構成される。この顎挿入物は、伝導性材料である一部分を備え得、この伝導性材料である一部分は、電気外科エネルギー源から受容された電気外科エネルギーを伝導するように構成される。この顎挿入物はまた、このモノリシックな顎部材にオーバーモールドされ得る。ある実施形態において、この顎挿入物は、1つ以上の機械的インターフェースを備え得、この機械的インターフェースは、対応する機械的インターフェースと協働して、この顎挿入物をこの空洞内に選択的に配置する。これらの機械的インターフェースは、1つ以上の付勢部材を備え得る。ある実施形態において、この少なくとも一方のモノリシックな顎部材の組織接触表面とこの顎挿入物の組織接触表面は、互いに対してずれていてもよい。さらに、この顎挿入物の組織接触表面は、このモノリシックな顎部材の組織接触表面に対して上昇して、このモノリシックな顎部材と対向する顎との間に、約0.001インチ~約0.006インチの範囲のギャップを形成し得る。この顎挿入物は、この空洞から取り外し可能であり得る。本開示はまた、電気外科器具と一緒に使用するためのエンドエフェクタアセンブリを製造する方法に関する。この方法は、対向する顎部材を製造する工程を包含し、少なくとも一方の顎部材は、モノリシックであり、そして内部に空洞が規定されている。別の工程において、一部分が誘電材料を備える顎挿入物が製造され、この誘電材料は、モノリシックな顎部材のサーマルマスを減少させるように構成される。別の工程において、この顎挿入物は、このモノリシックな顎部材の空洞内に配置される。他の実施形態において、この方法は、切断チャネルを規定するようにこの顎挿入物を製造する工程を包含し、この切断チャネルは、この切断チャネルに沿って切断要素を受容するように構成される。別の工程において、この顎挿入物は、伝導性材料である一部分を備えるように製造され得、この伝導性材料である一部分は、電気外科エネルギー源から受容された電気外科エネルギーを伝導するように構成される。別の工程において、この顎挿入物は、このモノリシックな顎部材の空洞内にオーバーモールドされて配置される。別の工程において、この顎挿入物は、1つ以上の機械的インターフェースを備えるように製造され得、この機械的インターフェースは、この空洞内に配置された対応する機械的インターフェースと協働する。別の工程において、このモノリシックな顎部材の組織接触表面は、この顎挿入物の組織接触表面からずれていてもよい。本発明の器具の種々の実施形態が、図面を参照しながら本明細書中に記載される。本開示の電気外科器具の実施形態が、図面を参照しながら詳細に記載される。図面において、同じ参照番号は、類似の要素または同一の要素を確認する役に立つ。本明細書中で使用される場合、用語遠位とは、使用者から遠い方の部分をいい、一方で、用語近位とは、使用者に近い方の部分をいう。本明細書中で使用される場合、用語モノリシックな顎部材とは、一部品の構成を有する、双極電気外科デイバスのためのエンドエフェクタの顎部材をいう。より具体的には、顎部材の大部分電極表面例えば、封止表面を含むは、一部品の伝導性材料例えば、ステンレス鋼であるがこれに限定されないから機械加工される。モノリシックな顎部材が切断チャネルを有するように構成される場合、切断要素がこの切断チャネルを通って移動し得るように、この切断チャネルは、顎部材内に、この顎部材の長さに沿って機械加工される例えば、穴を開けられる。本開示は、誘電性顎挿入物をエンドエフェクタアセンブリのモノリシックな顎部材に包埋することによって、モノリシックな顎部材の封止特性を改変することに関する。この誘電性顎挿入物は、構造体の材料の組み合わせが変更されることを可能にすることによって、このエンドエフェクタの封止領域およびサーマルマスを改変する。さらに、この誘電性顎挿入物は、切断要素がこの特徴を通過することを可能にする、切断チャネルなどの特徴を備え得る。この様式で、この切断チャネルはこのモノリシックな顎部材から絶縁され、その結果、この切断チャネル内に捕捉された流体は、電気外科効果に供されない。これらの誘電性顎挿入物は、このエンドエフェクタアセンブリとは別の不連続な部品であり得るか、または代替例において、製造工程中にこのモノリシックな顎部材に成形され得る。これらの新規特徴の全てが、以下により詳細に記載される。ここで図面を参照すると、図1Aは、内視鏡外科手術手順に関連して使用される鉗子10を図示し、そして図1Bは、より伝統的な観血外科手術手順に関連して使用される観血鉗子50を図示する。本明細書中での目的で、内視鏡器具または観血器具のいずれかが、本明細書中に記載される切断アセンブリと一緒に利用され得る。異なる電気接続および機械接続、ならびに考慮事項が、各特定の型の器具に適用されることが留意されるべきである。しかし、切断アセンブリおよびその作動特徴に関する新規局面は、内視鏡設計と観血設計との両方に関して一般的に依然として一致している。ここで図1Aを参照すると、本開示による組織処置システム2が示されており、このシステムは、電気外科エネルギー源22に結合された鉗子10を備える。鉗子10は、無線周波数RFを使用して組織を封止するように特に適合されるが、他の型の適切なエネルギー例えば、光エネルギーおよびマイクロ波エネルギーであるが、これらに限定されないが、組織を電気外科的に処置するために利用され得る。エネルギー源22は、種々の型のエネルギー例えば、RFエネルギー例えば、約300MHz~約5000MHzを出力するように構成される。さらに、レーザーエネルギーが使用される場合、エネルギー源22は、光源であり得る。超音波エネルギーが望ましい場合、エネルギー源22は、電気的励起信号を、鉗子10内の1つ以上の超音波変換機に提供するように適合され得る。鉗子10は、ケーブル20を介してエネルギー源22に結合され、このケーブルは、この鉗子とこのエネルギー源との間で適切なエネルギーを伝送し、そして信号を制御するように適合されている。上記型のエネルギーを利用する鉗子10の種々の実施形態が、以下でより詳細に議論される。鉗子10は、エンドエフェクタアセンブリ100を支持するように構成される。鉗子10は代表的に、種々の従来の特徴例えば、ハウジング12、ハンドルアセンブリ14、回転アセンブリ18aおよびトリガアセンブリ18bを備え、これらの特徴は、鉗子10とエンドエフェクタアセンブリ100とが相互に協働して、間に把持された組織を把持し、封止し、そして/または分割することを可能にする。鉗子10は一般に、ハウジング12およびハンドルアセンブリ14を備え、このハンドルアセンブリは、可動ハンドル14aおよび固定ハンドル14bを備え、この固定ハンドルは、ハウジング12と一体的である。ハンドル14aは、組織を把持するためにエンドエフェクタアセンブリ100を起動させるように、ハンドル14bに対して移動可能である。鉗子10はまた、シャフト16を備え、このシャフトは、エンドエフェクタアセンブリ100を機械的に係合する遠位端16b、およびハウジング12の遠位端に配置された回転アセンブリ18aの近位でハウジング12を機械的に係合する近位端16aを有する。回転アセンブリ18aは、シャフト16と機械的に関連する。回転アセンブリ18aの運動は、シャフト16の同様の回転運動を付与し、この回転運動は次に、エンドエフェクタアセンブリ100を回転させる。エンドエフェクタアセンブリ100は、2つの顎部材110および120を備え、これらの顎部材は、それぞれ近位端110a、120aおよび遠位端110b、120bを有する。一方または両方の顎部材110および120は、旋回ピン19の周りで旋回可能であり、そして第一の位置この位置において、顎部材110および120は、互いに対して間隔を空けているから、第二の位置この位置において、顎部材110および120は、閉じて間に組織を把持するように協働するへと移動可能である。すなわち、顎部材110は、片側性の構成例えば、一方の顎部材のみが可動であるおよび/または両側性の構成例えば、両方の顎部材が可動であるを有し得る。以下でより詳細に議論されるように、エンドエフェクタアセンブリ100は、取り外し可能な誘電性挿入物を備え得る。スイッチアセンブリ18bは、電気エネルギーをエンドエフェクタアセンブリ100に選択的に提供するように構成される。より具体的には、スイッチアセンブリ18bは、電気エネルギーを、顎部材110および120のそれぞれの組織接触表面112および122に選択的に供給するように構成される。ケーブル20は、鉗子10を電気外科エネルギーの供給源22例えば、電気外科発電機であるが、これに限定されないに接続する。ケーブル20は、ハンドルアセンブリ14およびシャフト16の内部で分割されて図示せず、電気外科エネルギーを種々の伝導性経路に通し、そして最終的に、エンドエフェクタアセンブリ100まで輸送する。この様式で、エンドエフェクタアセンブリ100は、組織を電気外科的に処置し得る。スイッチアセンブリ18bに加えて、鉗子10はまた、エンドエフェクタアセンブリ100内に配置された切断要素30想像線を参照のことに作動可能に結合されてこの切断要素を前進させる、トリガアセンブリ18cを備える。一旦、組織の封止が形成されると、使用者は、トリガアセンブリ18cを起動させて、この組織封止に沿って組織を分離する。切断要素30は、顎部材110と120との間に保持された組織をその組織封止部位において切断するための、鋭利な縁部32を備え得る。ここで図1Bを参照すると、観血鉗子50が図示されており、この観血鉗子は、1対の細長シャフト部分52aおよび52bに取り付けられたエンドエフェクタアセンブリ100鉗子10と類似を備える。細長シャフト部分52aおよび52bは、それぞれ近位端54aおよび54b、ならびに遠位端56aおよび56bを有する。エンドエフェクタアセンブリ100は、シャフト52aおよび52bの遠位端56aおよび56bにそれぞれ取り付けられた、顎部材120および110を備える。顎部材110および120は、旋回ピン55の周りに接続され、これにより、顎部材110および120が、組織を処置するために、第一の位置から第二の位置へと上記のように互いに対して旋回することが可能になる。組織接触表面例えば、封止プレート112および122は、対向する顎部材110および120に接続され、そして旋回ピン55を通るかまたは旋回ピン55を囲む電気接続を備える。各シャフト52aおよび52bは、その近位端54aおよび54bに配置されたハンドル57aおよび57bを備える。ハンドル57aおよび57bは、シャフト52aおよび52bの互いに対する移動を容易にし、この移動は次に、顎部材110および120を、開位置この位置において、顎部材110および120は、互いに対して間隔を空けた関係で配置されるから、クランプ位置または閉位置この位置において、顎部材110および120は、協働して間に組織を把持するへと旋回させる。例示的な実施形態において、図1Bに図示されるように、つめ58例えば、止血クランプが、旋回中に顎部材110と120とを互いに対して種々の位置で選択的にロックするために、備えられ得る。つめ58は、シャフト部材52aおよび52bにおける特定のすなわち、一定のひずみエネルギーを保持するように構成され、これは次に、特定の閉鎖力を顎部材110および120に伝達する。つめ58は、顎部材110と120との間の望ましい閉鎖力の量を使用者が容易かつ迅速に確認および制御することを可能にする、目盛または他の視覚的印を備え得ることが、想定される。図1Bを続けて参照すると、鉗子50を電気外科エネルギーの供給源例えば、発電機22に接続するケーブル59を有する鉗子50が図示されている。鉗子10と類似の様式で、鉗子50のケーブル59は、シャフト52bの内部で分割されて、電気外科エネルギーを種々の導電性経路に通してエンドエフェクタアセンブリ100の構成要素まで伝送する。ある実施形態において、スイッチアセンブリ53aは、電気エネルギーをエンドエフェクタアセンブリ100に選択的に提供するように構成され得る。より具体的には、スイッチアセンブリ53aは、電気エネルギーを顎部材110および120のそれぞれの組織接触表面112および122に選択的に供給するように構成される。スイッチアセンブリ53aに加えて、鉗子50はまた、トリガアセンブリ53bを備え得、このトリガアセンブリは、シャフト部材52bおよびエンドエフェクタアセンブリ100内に配置された切断要素図示せずに作動可能に結合してこの切断要素を前進させる。一旦、組織封止が形成されると、使用者は、トリガアセンブリ53bを起動させて、この組織封止に沿ってこの組織を分離し得る。顎部材110および120は、モノリシックな顎構成を有するように構成される。各モノリシックな顎本体110、120は、エンドエフェクタアセンブリ100の全体にわたる伝導性を向上させるために、実質的に全てが金属または他の任意の適切な伝導性材料から作製される。モノリシックな顎部材110および120は、封止表面112および122を備え、そして各々が、かなり広い空洞例えば、空洞114を規定し、この空洞は、本開示の誘電性顎挿入物200、300、400および500の種々の実施形態を受容するように構成される。両方の顎部材110および120が、本明細書中に開示される1つ以上の誘電性挿入物を使用し得るが、簡単にする目的で、本開示全体にわたって、これらの顎部材のうちの一方例えば、顎部材110のみが図示され、そして説明される。ここで図2A~図2Cを参照すると、取り外し可能な誘電性顎挿入物200を有するモノリシックな顎部材110が示されている。顎部材110は、その外周に封止表面112を備え、そして図1に示されるような顎部材110と120との間に把持された組織を電気外科的に処置するように適合される。内側部分において、モノリシックな顎部材110は、誘電性顎挿入物200を受容するように構成された空洞114を規定する。誘電性顎挿入物200は、任意の適切な誘電材料例えば、セラミック、プラスチックおよびエポキシであるが、これらに限定されないから作製された誘電体202を備える。誘電性顎挿入物200はまた、組織接触表面204を備え、この組織接触表面は、組織が顎部材110と120との間に把持される場合に、この組織接触表面に沿って組織が圧縮されることを可能にする。顎部材110への取り付けを容易にするために、誘電性顎挿入物200は、1つ以上の機械的インターフェース例えば、タブ216を備え得、この機械的インターフェースは、モノリシックな顎110の空洞114の内側表面内または外周に沿って配置された、対応する1つ以上の機械的インターフェース例えば、溝116に機械的に結合するように構成される。誘電性顎挿入物200は、組織の電気外科的処置中に、顎部材110および120が封止領域を改変し、そしてエンドエフェクタ100のサーマルマスを適切に分布させることを可能にする。すなわち、エンドエフェクタアセンブリ100のサイズを損なうことなく顎構造体内の材料の組み合わせが変更されることを可能にすることによって、高濃度のサーマルマスが、顎部材110、120にわたって適切に分布し得る。換言すれば、大きい顎部材110を有する大きいエンドエフェクタアセンブリ100は、電気外科手順中に利用され得るが、同時に、組織封止表面112の小さい領域が、誘電性挿入物200の配置に起因して利用され得る。図2Aに示されるように、顎部材110の封止表面112と顎挿入物200の組織接触表面204とは、同一面の表面を均一に規定する。他の構成が想定され、例えば、封止表面112と組織接触表面204とは、互いからずれてもよい。ある実施形態において、誘電性顎挿入物200は、当該分野において公知である任意の適切な固定技術によって、顎部材110に結合および固定され得る。例えば、モノリシックな顎部材110への誘電性顎挿入物200の固定は、スタンピングによって、オーバーモールドによって、スタンピングされた非伝導性顎挿入物200をオーバーモールドすることによって、および/または射出成形されたプラスチックの顎挿入物200をオーバーモールドすることによって、達成され得る。これらの製造技術の全てが、顎部材110を製造するために利用され得る。あるいは、顎挿入物200は、1つ以上の型の機械的インターフェースによって、顎部材110に固定され得る。より具体的には、顎挿入物200は、プレスばめ、摩擦ばめ、差込みばめなどによって、顎部材110に固定され得る。1つの特定の実施形態において、顎挿入物200は、プレスばめによって顎部材110に固定される。図2Cは、切断チャネル210が規定されている誘電性顎挿入物200を図示する。上記のように、特定の外科手術手順は、顎部材110と120との間に予め規定された切断チャネル210内で選択的に移動可能な、ナイフまたは切断要素30を利用する。この実施形態において、切断チャネル210は、顎挿入物本体202内に規定される。切断チャネル210は誘電材料から作製されるので、処置中にチャネル210内に存在する伝導性流体例えば、生理食塩水および血液は、実質的に中性のままであり、そして組織封止表面から電荷を伝導しない。すなわち、電気外科手順中に、これらの伝導性流体は、電気的に反応せず、従って、組織封止のサイクルおよび/または質は、漂遊する伝導性流体によって実質的に影響を受けない。図2Dは、誘電体202aを備える誘電性挿入物200aを有する顎部材110を図示する。長手方向軸Bが、顎部材110に沿って中心に規定される。切断チャネル210aは、誘電体202aの任意の部分において、長手方向軸Bに対して横方向にずれて規定され得る。例えば、図2Dに示されるように、切断チャネル210aは、長手方向軸Bの片側に横方向にずれている。この構成において、切断要素30図1に示されるようなは、横方向にずれ得、これは次に、完成した組織封止に沿ってずれた切断を生じる。図2Eは、誘電体202bを備える誘電性挿入物200bを有する顎部材110を図示する。長手方向軸Bが、顎部材110に沿って中心に規定される。切断チャネル210aは、長手方向軸Bに対して、誘電体202aの任意の角度θで角度を付けてずれて規定され得る。例えば、図2Eに示されるように、切断チャネル210aは、任意の角度θにより規定されるように、長手方向軸Bから角度を付けてずれ得、そして長手方向軸Bを二等分し得る。この構成において、切断要素30図1に示されるようなは、角度θにより規定される任意の角度のずれで、完成した組織封止を切断し得る。ここで図3A~図3Cを参照すると、取り外し可能なハイブリッド顎挿入物300を有するモノリシックな顎部材110が示されている。上記のように、顎部材110は、その外周に封止表面112を備え、そして図1に示されるような顎部材110と120との間に把持された組織を電気外科的に処置するように適合される。内側部分において、モノリシックな顎部材110は、顎挿入物300を受容するように構成された空洞114を規定する。誘電性顎挿入物200と同様に、ハイブリッド顎挿入物300は、任意の適切な誘電材料例えば、セラミック、プラスチックおよびエポキシであるが、これらに限定されないから作製された誘電体302aを備える。誘電体302aに加えて、ハイブリッド顎挿入物300は、誘電体302aの外側に配置された導体302bを備える。導体302bは、任意の適切な伝導性材料例えば、ステンレス鋼であるが、これに限定されないから作製され得る。ハイブリッド顎挿入物300はまた、誘電性組織接触表面304aおよび伝導性組織接触表面304bを備える。一緒になって、接触表面304aおよび304bは、組織が顎部材110と120との間に把持される場合に、組織がこれらの接触表面に沿って圧縮されることを可能にする。誘電性顎挿入物200と同様に、ハイブリッド顎挿入物300は、タブ316を備え、これらのタブは、モノリシックな顎110の空洞114内に配置された溝116と機械的に結合して、顎部材110への取り付けを容易にするように構成される。機械的インターフェースの任意の適切なセットが、この目的で使用され得る。この構成において、電気外科的組織処置中により大きいサーマルマスが必要とされる場合、誘電性挿入物200は、ハイブリッド顎挿入物300と交換され得る。なぜなら、ハイブリッド顎挿入物300は、さらなる伝導性材料302bを提供し、これは次に、さらなる電気外科エネルギーを封止表面112および304bを介して組織に提供するからである。図3Aに示されるように、顎部材110の封止表面112ならびに顎挿入物300の組織接触表面304aおよび304bは、同一面の表面を均一に規定する。封止表面112と組織接触表面304とが互いからずれてもよいように、他の構成が想定される。例えば、誘電性組織接触表面304aは、表面112および304bに対して上昇して、顎部材110と120との間に約0.001インチ~約0.006インチのギャップ距離を提供して、脈管の封止を容易にし得る。あるいは、組織接触表面304aは、同じ範囲内のギャップ距離を提供するような寸法にされた、一連の上昇した突出部または止め部材を備え得る。これらの止め部材の詳細な議論は、米国出願番号11/595,194において議論されており、その内容は、本明細書中に参考として援用される。ここで図4A~図4Cを参照すると、取り外し可能な誘電性顎挿入物400を有するモノリシックな顎部材110が示されている。内側部分において、モノリシックな顎部材110は、誘電性顎挿入物400を受容するように構成された空洞114を規定する。誘電性顎挿入物400は、任意の適切な誘電材料例えば、セラミック、プラスチックおよびエポキシであるが、これらに限定されないから作製された誘電体を備える。誘電性顎挿入物400はまた、組織接触表面402を備え、この組織接触表面は、組織が顎部材110と120との間に把持される場合に、この組織接触表面に沿って組織を圧縮する。顎部材110への取り付けを容易にするために、誘電性顎挿入物400は、複数の付勢部材416を備え、これらの付勢部材は、モノリシックな顎110の空洞114内に配置された対応する溝116と機械的に結合するように構成されている。付勢部材416は、誘電性顎挿入物400が空洞114内で浮くことを可能にし、このことは、切断要素30図1を参照のことの前進および整列を容易にし得る。例えば、切断要素30が角度を付けてずれている場合、顎部材110の切断チャネル410と顎部材120の切断チャネル図示せずとは、適切に整列しない。しかし、この実施形態によれば、顎部材110と120との両方の誘電性顎挿入物400が、空洞114内の付勢部材416によって再配置され得、その結果、顎部材110の切断チャネル410と120の切断チャネルとが互いに適切に整列して、切断要素30がこれらの切断チャネルを通過することを可能にする。図4A~図4Cに示されるように、顎部材110の封止表面112と顎挿入物400の組織接触表面404とは、同一面の表面を均一に規定する。他の構成が想定され、例えば、封止表面112と組織接触表面404とは、互いからずれてもよい。ここで図5A~図5Cを参照すると、エンドエフェクタアセンブリ500a、500b、500cは、顎部材510a、510b、510cを備え、これらの顎部材は、その内側に面する表面に配置された、封止表面512a、512b、512cを有する。図5Aは、顎挿入物502aにより規定されたV字型の空洞514a内に配置されて結合されている、V字型の構成を有する顎挿入物502aを備える顎部材510aを図示する。図5Bは、顎挿入物502bにより規定されたU字型の空洞514b内に配置されて結合されている、U字型の構成を有する顎挿入物502bを備える顎部材510bを図示する。図5Cは、顎挿入物502cにより規定された矩形の空洞514c内に配置されて結合されている、矩形の構成を有する顎挿入物502cを備える顎部材510cを図示する。上記実施形態に関して同様に記載されたように、誘電性顎挿入物502a、502b、502cの表面504a、504b、および504c、ならびに顎部材510a、510b、510cの封止表面512a、512b、512cは、互いに対して同一面であってもずれていてもいずれでもよい。本開示の数個の実施形態が図面に示され、そして/または本明細書中で議論されたが、本開示は、これらの実施形態に限定されることを意図されない。なぜなら、本開示は当該分野が許容すると同程度に範囲が広いこと、および本明細書も同様に読まれることが意図されるからである。従って、上記説明は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲内で、他の改変を予測する。"