"特定の患者の解剖学的データにより形成される外科用器材において、ラピッドプロトタイピング装置により形成される前記外科用器材の本体と、その中央本体に連結され、前記特定の患者について行われる予定の特定の外科手術のために位置付けられ、整合される少なくとも1つの要素と、少なくとも1つの要素の各々に配置され、少なくとも1つの器材を受ける少なくとも1つの既定のガイドであって、前記解剖学的データによって形成される複数の患者接触面を含み、前記複数の患者接触面の各々が前記患者の上で着座した時に、嵌合接続がなされる少なくとも1つの既定のガイドと、を含み、前記少なくとも1つの既定のガイドが、前記患者接触面とは異なり、それから独立した、少なくとも1つの他の面を含み、前記少なくとも1つの他の面が、少なくとも1つの第二の器材と動作的に関連付けられるように構成されることを特徴とする外科用器材。請求項1に記載の外科用器材がさらに、関連する解剖学的特徴に関する第二のまたは任意の位置と相関するデータセットと適合するように作製された少なくとも1つの他の外科用器材を含み、前記データセットが前記外科手術の前に、変換されたデータセットから操作されたものであることを特徴とする外科用器材。請求項2に記載の外科用器材において、前記外科用器材が、前記患者の解剖学的構造に関する前記外科用器材の位置と方向を確認しやすくする、画像誘導システムまたは他の確立された光学的または電子的手段によって識別可能であることを特徴とする外科用器材。請求項2に記載の外科用器材において、前記外科用器材が、前記外科用器材を少なくとも1つの他の外科用器材に動作的に関連付けるように構成された複数の表面をさらに含み、前記複数の表面により、前記外科用器材および前記少なくとも1つの他の外科用器材を、関連する前記患者の解剖学的構造に対して整合および方向付けしやすくなることを特徴とする外科用器材。請求項1に記載の外科用器材において、前記少なくとも1つの第二の器材が、前記外科手術の終了後も患者の体内に残されるように設計され、骨固定器材、植込み用器材、ケージ、プレート、生物活性器材からなる群から選択されることを特徴とする外科用器材。外科手術を支援するシステムと方法において、AMRIまたはCTスキャンによって患者の解剖学的構造に関連するデータを取得するステップと、B前記MRIまたはCTスキャンデータを3次元データセットに変換するステップと、C前記患者に対して行われる前記外科手術の支援に使用するために構築される予定の器材の1つまたは複数の方向軸を決定するステップと、D前記決定された軸を用い、また、前記変換されたデータセットから得られるその他の制約を考慮に入れて、前記外科手術の支援に使用するための前記器材をモデリングするステップと、Eたとえばラピッドプロトタイピング装置を使用して、前記モデリングされた器材のプロトタイプを生成するステップと、F前記プロトタイプを前記外科手術中に使用するために準備するステップと、を含むことを特徴とするシステムと方法。請求項6に記載の前記方法により製造されることを特徴とするカスタムメイドの外科用ガイド。請求項7に記載のカスタムメイドの外科用ガイドにおいて、前記カスタムメイドの外科用ガイドが、コンピュータ断層撮影装置、磁気共鳴画像診断装置、超音波装置、核医学走査装置からなる群から得られる、少なくとも1つの固有のデータセットを取り入れて製造されることを特徴とするカスタムメイドの外科用ガイド。請求項8に記載のカスタムメイドの外科用ガイドにおいて、前記決定された軸が、前記外科用ガイドを通るように画定された経路と相関し、これは少なくとも1つの用具、器具またはインプラントと動作的に関連付けられ、それによって前記少なくとも1つの用具、器具またはインプラントをいつでも、再現可能な方法で、前記画定された経路内に挿入できるようになることを特徴とするカスタムメイドの外科用ガイド。請求項9に記載のカスタムメイドの外科用ガイドがさらに、前記少なくとも1つの用具、器具またはインプラントを整合させるために、前記カスタムメイドの外科用ガイドに選択的に連結でき、1回または複数回使用した後に、前記カスタムメイドの外科用ガイドから取り外すことができる少なくとも1つのアタッチメントまたはインサートを含むことを特徴とするカスタムメイドの外科用ガイド。請求項7に記載のカスタムメイドの外科用ガイドにおいて、前記カスタムメイドの外科用ガイドが、複数の他のカスタムメイドの外科用ガイドと連結するための手段をさらに含み、前記手段によって、連結された前記複数のカスタムメイドの外科用ガイドを前記関連する患者の解剖学的構造に対して整合および方向付けしやすくなることを特徴とするカスタムメイドの外科用ガイド。請求項7に記載のカスタムメイドの外科用ガイドにおいて、前記カスタムメイドの外科用ガイドが、前記患者の解剖学的構造に対する前記カスタムメイドの外科用ガイドの位置と方向を確認しやすくする画像誘導システムまたは他の確立された光学的または電子的手段によって識別可能であることを特徴とするカスタムメイドの外科用ガイド。請求項7に記載のカスタムメイドの外科用ガイドにおいて、前記カスタムメイドの外科用ガイドが、ラピッドプロトタイピング製造装置により形成されることを特徴とするカスタムメイドの外科用ガイド。請求項7に記載のカスタムメイドの外科用ガイドにおいて、前記カスタムメイドの外科用ガイドが、コンピュータ数値制御切削機により形成されることを特徴とするカスタムメイドの外科用ガイド。既定の外科用テンプレートにおいて、少なくとも1つの器材を受ける1つまたは複数のガイドであって、患者の複数の対応する解剖学的特徴と実質的に合致するように形成された複数の異なる独立した患者接続面をさらに含む1つまたは複数のガイドと、前記少なくとも1つの器材と実質的に合致するように形成された、前記患者接触面とは異なる独立した、少なくとも1つの他の面と、を含み、前記既定の外科用テンプレートが、前記既定の外科用テンプレートを正しく整合させ、取り付けるために患者の前記対応する解剖学的特徴と接触するように構成された、複数の異なる独立した患者接触面を設けることによって、特定の外科手術で使用されるように構成され、前記既定の外科用テンプレートの前記1つまたは複数のガイドが、前記少なくとも1つの用具を任意の位置に位置付け、整合させ、または前進させるために、前記既定の外科用テンプレートを製造する前に選択された方向に向けられることを特徴とする既定の外科用テンプレート。請求項15に記載の既定の外科用テンプレートにおいて、前記少なくとも1つの器材が、骨アンカ、インプラント、ドリル、やすり、ブレード、スクリュードライバ、キュレット、開創器、延長器、剥離子、椎弓切除器からなる群から選択されることを特徴とする既定の外科用テンプレート。請求項15に記載の既定の外科用テンプレートにおいて、前記テンプレートがラピッドプロトタイピング装置により形成されることを特徴とする既定の外科用テンプレート。請求項15に記載の既定の外科用テンプレートにおいて、前記テンプレートが、ステンレススチール、チタン合金、アルミニウム合金、クロム合金、PEEK材料、炭素繊維、ABSプラスチック、ポリウレタン、樹脂、繊維強化樹脂性材料、ゴム、ラテックス、合成ゴム、ポリマ、および天然材料からなる群からの実質的に一貫した材料で作製されることを特徴とする既定の外科用テンプレート。外科手術で使用されるテンプレートを作製する方法において、患者から、前記患者固有の解剖学的構造に対応するデータを収集するステップと、前記収集されたデータから、前記患者固有の解剖学的構造に適合する複数の適合面を含む前記テンプレートのモデルを作成するステップと、モデルに関連するデータを製造機械に提供するステップと、前記複数の適合面を含み、さらに、前記外科手術で使用される少なくとも1つの用具または器具に対応する少なくとも1つの別の適合面を含む前記テンプレートを迅速に生成するステップと、前記外科手術で使用するために、前記テンプレートに基づく永久的器材を生成するステップと、を含むことを特徴とする方法。請求項19に記載の方法において、前記モデルがデジタルモデルか物理的モデルのいずれかであることを特徴とする方法。添付の図面に示し、本明細書においてさらに詳しく説明するように、本開示は、多様な多くの外科手術に使用される各種のカスタムメイドの患者適合型装置を開発するための新規なシステムと方法に関する。このシステムと方法は、MRIデータまたはCTデータの収集により得られる患者固有の形態学的特徴を利用して、データポイント群から得られる、外科手術中に遭遇する面と相補的な面を含む、1つまたは複数の患者適合型装置が作製される。本明細書に記載の各種の実施形態によれば、患者適合型装置はさらに、任意の軸および/または挿入軌道を含んでいてもよい。本明細書に記載の1つの代替的実施形態によれば、患者適合型装置はさらに、その手術中に使用される少なくとも他の装置とも適合してよい。本開示の他の特徴は、本発明に関する以下の開示とさまざまな実施形態を参照すれば明らかとなるであろう。本開示のいくつかの実施形態を図1~17に示す。まず図1を参照すると、本開示の1つの実施形態による、固有の解剖学的特徴集合の3次元モデルの斜視図が示されている。ここで、モデル2は複数の椎体4、6を含むが、他の実施形態では、特定の患者に関するどのような解剖学的特徴集合を含んでいてもよい。モデル2に関連するデータは、MRIまたはCTスキャンから、または患者の対応する骨格のX線画像から捕捉してよい。データは、捕捉されると、公知のソフトウェアツールを使ってCADプログラムに変換されてもよく、その場合、データセットはモデル2を表し、これを利用して、外科手術で使用される予定の1つまたは複数の装置の輪郭、大きさ、形状、方向を画定するためのその他のデータポイントが得られる。代替的実施形態によれば、データは、超音波または核医学走査装置から収集してもよい。また別の代替的実施形態においては、このデータに骨密度スキャナから得られたデータを補足し、または合体して、特にその外科手術において1つまたは複数の植込み用器材が挿入される場合に、外科手術終了後も患者の体内に残し、あるいは所望の軸の向きをよりよく制御できるように設計された器材を製造してもよい。患者の体内に残される器材の例としては、固定器材や植込み用器材がある。図2は、本明細書に記載の各種の実施形態による、外科手術の支援に使用される装置の製造方法を実行する各種のステップを示すスローチャートである。好ましい実施形態による方法は、以下のステップを含む。AMRIまたはCTスキャンによって、患者の解剖学的構造に関連するデータを取得するステップと、BMRIまたはCTスキャンデータを3次元データセットに変換するステップと、C患者に対して実行される予定の外科手術の支援に使用するために構成される器材の1または複数の方向軸を決定するステップと、D決定された軸を使用し、また、変換されたデータセットから得られるその他の制約を考慮して、外科手術の支援に使用される器材をモデリングするステップと、Eたとえば、ラピッドプロトタイピング装置を使用して、モデリングされた器材のプロトタイプを生成するステップと、Fプロトタイプを、外科手術中に使用するために準備するステップ。図2に示されるように、この方法には、他のステップを含めてもよく、あるいはその外科手術で使用される他の器材について繰り返してもよい。データを取得するステップは一般に、従来の方法で、MRIまたはCTまたは当業界で公知の他の適当な走査装置を使って患者を走査することによって実行される。そこで、データをこの装置によって収集し、当業界で公知のソフトウェアやその他のアルゴリズム的手段によって3次元データセットに変換してもよく、これはたとえば、データを、たとえばCADフォーマットでデータを表現できる公知のモデリングソフトウェアプログラムにエクスポートすることによって行われる。データが変換されたら、そのデータセットに合った器材をモデリングし、患者の解剖学的構造の当初の走査からかられるデータセットを観察する前または、観察中に外科医が決定する1つまたは複数の軸により方向付けてもよい。変換されたデータセットから得られたその他の制約を考慮する方法ステップは、モデリングされた器材の大きさを、外科医が受ける空間的制限に対応するように調整するステップ、モデリングされた器材の要素を、特定の解剖学的特徴を避けるように方向付けるステップと、その外科手術で使用される1つまたは複数の器具および/または用具と都合よく、動作的に関連付けられる1つまたは複数の面を作るステップ等を含んでいてもよい。プロトタイプは、公知のラピッドプロトタイピング装置を使って、あるいはCNC切削機等の切削機によって生成してもよい。あるいは、この方法で製造される当初の装置は暫定的な状態であり、外科医が検討およびまたは操作を加え、その後、本明細書に記載する方法の1つを使って最終的に構築してもよい。これらのステップを補足的器材について繰り返してもよく、その一部または全部が、患者の解剖学的構造に、または過去に製造された器材と合致する、他の適合面を含んでいてもよいすなわち、製造される器材には、1つまたは複数の器材を接合して一体化するための適合面を有していてもよく、これについては以下により詳しく説明する。あるいは、本明細書に記載のシステムと方法は、特定の患者の各種の解剖学的特徴、たとえば脊椎変形を矯正するために患者の複数の椎体を整合させるのを支援できる。たとえば、データセットから解剖学的特徴に関する初期の位置を把握できるが、外科医が術前準備において、さらにそれを操作して所望のデータセット、たとえば外科手術終了後の解剖学的特徴に関する最終的な位置等を取得してもよい。このようにして、上記のシステムと方法により形成される器材は、解剖学的特徴の初期の位置または最終的な位置のいずれにも使用でき、その外科手術の各段階での具体的な位置や方向に適合させることができる。すると、これらの段階的器材が外科医にとって、術前計画と比較して術中にどの程度の矯正を達成できたかを判断するための視覚的ガイドとなる。本開示の方法のその他の変化形は、発明の概要に記載され、付属の特許請求の範囲に含められている。製造方法は、ラピッドプロトタイピング装置、たとえばステレオリソグラフィ装置または溶融堆積モデリング装置等の使用を含んでいてもよい。このようなラピッドプロトタイピング装置の一例は、3DSystemsから市販されており、モデルSLA-250/50として知られている。ラピッドプロトタイピング装置は、液体またはその他の未硬化樹脂を選択的に硬化させて3次元構造にするものであり、これを残りの未硬化樹脂から分離し、洗浄/殺菌し、装置として直接使用できる。プロトタイピング装置は、個々のデジタルデータセットを受け取り、所望の装置の各々に対応する1つの構造を生成する。一般に、ステレオリソグラフィ装置により生成されるのは樹脂製品であり、その機械的特性は最適でないかもしれない特定の外科的用途には一般に受け入れられないかもしれないため、プロトタイピング装置により上記の代わりに型を生成してもよい。モデルが作製されたら、従来の加圧または真空成形装置を使って、より適当な材料、たとえばステンレススチール、チタン合金、アルミニウム合金、クロム合金、PEEK、炭素繊維またはその他の金属または金属合金等から装置を生成してもよい。他の代替的実施形態によれば、システムと方法は、CNC装置にデータセットを提供するステップを含んでいてもよく、次にこの装置を使用して、上記のような、より機械的に適当な材料の1つから、カスタムメイドの装置を製造してもよい。また別の代替的実施形態において、たとえば、特定の方向または挿入軌道が多数の患者間で共通である場合、本明細書に記載の実施形態による装置の量産も可能であるかもしれない。本開示の1つの特定の実施形態によれば、患者の脊椎に関連する各種の外科手術で使用される装置を製造するためのシステムと方法が提供される。変性椎間板疾患、先天的脊椎変位、椎間板ヘルニア、脊椎損傷またはその他の脊椎障害の患者にはしばしば、患者を痛みから解放し、障害の悪化を防止するために、患部領域への手術が必要となる。このような脊椎手術では、損傷した関節組織の除去、組織インプラントの挿入および/または2つまたそれ以上の隣接椎体の固定が行われるかもしれず、外科手術は、損傷の性質や程度によって異なる。さまざまな程度の変性椎間板疾患および/または神経圧迫およびそれに伴う腰痛を有する患者には、変性疾患を治療するために脊椎固定術または腰椎固定固定術が一般的に採用される。固定術では一般に、1つまたは複数の椎間腔の伸延および/または除圧を行い、その後、関連する面関節または椎間板を除去し、その後、2つまたはそれ以上の隣接する椎骨を一体に連結、すなわち固定する。椎体固定術ではまた、一般に、2つまたはそれ以上の隣接椎骨の固定が行われ、これは、ロッドまたはプレートおよびスクリューまたはその他の器材を椎骨関節に刺入し、椎骨のさまざまな部分を隣接椎骨の対応する部分に連結することによって行われてもよい。固定術は、患者の腰椎、椎体間または頸椎領域で行われてもよい。固定術には、椎骨にアクセスし、任意のインプラント、いずれかの生物活性材料等を植え込むための用具を必要とする。このような手術ではしばしば、他の用具および/または器具、たとえばドリル、ドリルガイド、創面切除用具、潅注器材、万力、クランプ、カニューレ、開創器、延長器、切削用具、切削ガイドおよびその他の挿入/開創用具や器具等を挿入する必要がある。これらの用具、器具および固定器材の挿入、整合および位置付けは、手術の成功にとって重要である。そのため、カスタムメイドの、特定患者用の用具や器具の提供により、外科手順が成功する可能性が高まる。たとえば、上記のシステムと方法により形成され、固定に関わる特定の手術に使用可能な1つの特定の装置が図3と4に示されている。本開示の1つの実施形態によれば、この装置は椎弓根スクリューガイド10の形態であってもよく、これは中央本体12と2つの概して長いウィング14からなり、各ウィング14の終端には概して円筒形のコラム16がある。好ましい実施形態において、円筒形コラム16の各々は、図3に示されるように、実質的に中空であり、その中に1つまたは複数のタイプの器材を挿入できる。中央本体12はまた、中央本体12の下面付近に形成される長さ方向の空洞20を含む図3の斜視図により示される。円筒形コラム16の各々はさらに、下側患者接触面18,19を有し、これらは長さ方向の空洞20とともに、複数の解剖学的特徴に適合させるための複数の患者固有の形状を成すことになり、これについて以下により詳しく説明する。下側患者接触面18、19と長さ方向の空洞20の形状と位置は、患者のMRIまたはCTスキャンから変換されたデータセットを使って形成される。図3と4に示される椎弓根スクリューガイド10の残りの部分は、外科医の特定の選好に合わせて形成してもよい。たとえば、ウィング14は、2つの円筒形コラム16をそれに対応する、患者に適合する解剖学的特徴の位置に位置付けられる長さであればよい。ウィングは他の形状、方向、厚さ等であってもよく、これらは本開示の新規な態様から逸脱しない。同様に、中央本体12は、長さ方向の空洞20を設けることができる大きさであればよく、必要に応じて、ウィング14以外に、椎弓根スクリューガイド10を把持または操作しやすくする延長部を含んでいてもよい。上記に加え、ウィング14は、椎弓根スクリューガイド10を、その特定の手術に関する、対応する解剖学的特徴集合の上に設置した時に、少なくとも部分的に締り嵌めの状態となるように半可鍛性または半剛性材料で作製してもよい。たとえば、スナップ式嵌合または締り嵌めの状態は、2つの円筒形のコラム16を下関節突起に隣接して設置した時に、ウィング14がわずかに撓み、その後、ウィングがその最終的な方向に位置付けられたところで、所望の位置へと撓むことによってなされてもよい。この点における本開示の他の態様を、以下により詳しく説明する。図5は、本開示の1つの実施形態による、固有の解剖学的特徴集合に関する図3に示される装置の平面図である。ここで、椎弓根スクリューガイド10は、中央本体12が椎体4の中央部分の上方の中央に位置するように位置付けられ、それによって長さ方向の空洞20がこの特定の椎体4の棘突起41の形状と嵌合する。同様に、円筒形コラム16は各々、椎弓根スクリューガイド10のそれぞれの内側に位置付けられ、それによってウィング14が椎体4の薄層43の上に架かり、円筒形コラム16が下関節突起44、45に近接して位置付けられる。円筒形のコラム16の下側患者接触面18、19は、下関節突起44、45の形状と上関節突起42の裏側と嵌合するように形成される。それゆえ、椎弓根スクリューガイド10には複数の係合または適合位置が存在し、そのいずれかが正しく位置付けられないと、他の2つの着座に影響が及ぶ。この態様において、椎弓根スクリューガイドは、わずかに回転され、整合がずれ、または位置がずれる可能性があり、それでも外科医にとってはその器材が適切に着座しているかのように見えてしまう先行技術より格段に改良されている。冗長的な複数の嵌合面によって、椎弓根スクリューガイド10は位置も正しく、整合も正しく設置される。椎弓根スクリューガイド10の位置または整合が正しくないと、下側患者接触面18、19は下関節突起44、45の各々にフィットしないが、長さ方向の空洞20は棘突起の上にしっかりと着座させることができる。図6は、図5に示される装置の斜視図である。任意の挿入軌道線A、Bが示されているのは、円筒形コラム16の位置決めが円筒形コラム16の各々の軸の方向付け以外にも行われることを示すためであり、これは下関節突起44、45に隣接して設置することとは別であってもよいすなわち、法線に関する軸の方向は、円筒形コラム16間で異なっていてもよい。円筒形コラム16の方向はまた、前述のデータセットからも得られ、1つの好ましい実施形態においては、固定器材たとえば椎弓根スクリューを椎弓根の位置に合わせて、固定器材が椎弓根を貫通しない方向に刺入することができる方向に基づいて選択されるすなわち、スクリューが椎弓根を貫通したり、または椎弓根スクリューが椎弓根の側面から出る角度で刺入されたりする可能性がなくなる。図3~6に示される装置のカスタムメイドの、または設定された患者接触面は、図7の椎弓根スクリューガイド10の底面側斜視図からわかる。ここで、下側患者接触面18、19は、複数の複合的な半径を持つ動的な形状であってもよく、それによって、面18、19は椎骨の、対応する解剖学的特徴と完全に合致する。それゆえ、これらの面は椎骨のうち、円筒形コラム16をその外科手術で設置される予定の面に実質的に適合し、椎骨の他の面とは実質的に適合しない。このようにして、椎弓根スクリューガイド10の整合がずれると、椎骨に正しく着座しないため、外科医にはすぐにそれがわかる。図8は、本開示のある代替的実施形態による装置を示す。この実施形態では、多段型椎弓根スクリューガイド10’がいくつかの隣接する椎体4、6、8に関して示されている。多段型椎弓根スクリューガイド10’は、多重的な第二のウィング14’と第三のウィング14’’を含み、その各々が、複数の椎弓根スクリューを隣接する椎骨部6、8に刺入し、整合させるための、対応する円筒形コラム16’、16’’を有する。多段型は3つより多くても、少なくてもよく、本発明の趣旨から逸脱しないものと明確に理解する。図9は、本開示のまた別の代替的実施形態による装置を示し、これは複数の部分12’’、12’’’、12’’’’を含む。図8に示される実施形態と同様に、この椎弓根スクリューガイド10’’により、椎弓根スクリューを複数段の椎骨4、6、8に整合させ、刺入することができる。しかしながら、複数の部分12’’、12’’’、12’’’’の各々の中央本体は変形されており、係合端と受容端を有し、複数の部分12’’、12’’’、12’’’’を図9に示されるように連結できようになっている。複数の部分12’’、12’’’、12’’’’の各々の受容および係合端は異なっており、組み立てた時に、部分12’’、12’’’、12’’’’が必ず正しい順序となるすなわち、部分12’’は部分12’’’としか連結できない。この図は、本開示のまた別の態様、特に、相互に隣接する具体的な器材を嵌合させ、または連結して、各器材に関連する特定の解剖学的特徴と確実に整合、嵌合させることが可能であることを示している。図10は、図5の実施形態による装置と、特定の手術中にこの装置とともに使用可能なカスタムメイドの器材とを示している。たとえば、前述のような脊椎固定術中、外科医は一般に、1本また複数の椎弓根スクリューを患者の椎骨に取り付けて、椎体間を任意に固定する。円筒形コラム16の内径は、器具60の漸増する外径に対応させてもよく、それによって、器具60は円筒形コラム16内の所定の距離までしか進めず、これが物理的なストッパとなり、次にこれが、椎弓根スクリュー62が患者の骨格内に深く入りすぎないようにする手段となる。また別の実施形態によれば、円筒形コラム16の中空部分には内径を狭めた部分があってもよく図10には示されない、これは器具60の外径の周囲に、器具が円筒形コラム16に進入しすぎて、椎弓根スクリュー62が安全限界を越えて刺入されることにならないような方法と位置でフィットするエンドストップにあたる。図11は、本開示のまた別の代替的実施形態による装置の斜視図である。ここで、この装置は椎弓根スクリューガイド100であり、これはさらに、中央本体の周囲に狭いブリッジ112を有し、これによって、図12に示されるように、カラー130を変形型の椎弓根スクリューガイド100に連結できる。カラー130は、患者の棘突起に適合する、成形された下面を含んでいてもよく図3に示される実施形態の長さ方向の空洞と同様、手術中に治療される椎骨の特定の解剖学的特徴に適合するよう、椎弓根スクリューガイド100の中に挿入されてもよい。それゆえ、この実施形態では、カラー130は、2つの円筒形コラム116の下側患者接触面118、119に加えて、患者適合形状の少なくとも1つを含み、異なる椎骨に対する外科手術のために必要に応じて、これを取り外し、別の形状の他のカラーと交換してもよい。この実施形態において、円筒形コラム116はさらに、円筒形コラム116の中に挿入されている間の椎弓根スクリューを見やすくするための1つまたは複数の開口部111を有していてもよい。図13は、本開示のまた別の代替的実施形態による、外科手術を支援するための装置の斜視図である。この実施形態において、前述のシステムと方法により形成される装置は椎弓切除ガイド150を含む。この椎弓切除ガイドはさらに、ガイドワイヤまたはその他の固定要素を挿入するための少なくとも1つの整合チャネル151と、ブレードまたはその他の切刃の経路の方向を決める切除スロット152を含む。上記の図3に示される椎弓根スクリューガイドと同様に、この椎弓切除ガイド150はまた、椎弓切除ガイド150を1つまたは複数の椎体と嵌合させることのできる下側患者接触面155も有する。図13には概して長方形の角柱として示されているが、椎弓切除ガイド150のその他の幾何学的形状も同様に実現可能であり、本開示の範囲内と考えられることを明確に理解する。図14は、本開示のまた別の代替的実施形態を示す。この実施形態において、前述のシステムと方法により形成される装置は管状開創器160を含み、これもまた、下側患者接触面165を含む。この患者接触面165は、管状開創器のうち、管状開創器165の円筒形本体163から選択的に取り外すことのできる部分164に形成されてもよく、それによって、管状開創器165は、部分164を成形しなおし、各患者のための円筒形本体163に連結して、何回もの手術に再利用してもよい。管状開創器はまた、概して中空の内腔162と、挿入中に操作し、外科医が管状開創器160を確実に正しく整合させるのを助ける少なくとも1つのタブ161を有する。図15~17は、本開示のさらに別の代替的実施形態を示す。この実施形態において、テンプレートは、1つまたは複数の椎体間器材、たとえば、これらに限定されないが、1つまたは複数の生物活性物質または骨移植片、または人工椎間板等を挿入するための植込み用ケージの設置を支援するための患者適合型ガイド180を含んでいてもよい。図15と16では、患者適合型ガイド180が、1つまたは複数の椎体間器材の設置において外科医を支援するための固有の解剖学的特徴集団に関する1つの考えられる位置2つの隣接椎骨間に示されている。図17では、患者適合型ガイド180が分解図で示され、特定の外科手術のために前述のシステムと方法を使用して複数の構成要素を製造する様子を示している。これらの構成要素は特定患者用インサート182、ガイドスリーブ184およびコネクタ186を含み、これらは、最終的に組み立てられると、図15に示される患者適合型ガイド180を形成する。本明細書で開示される装置は、さまざまな異なる材料で作製できる。その材料としては、たとえば、これらに限定されないが、ステンレススチール、チタン合金、アルミニウム合金、クロム合金およびその他の金属または金属合金がある。これらの材料はまた、たとえばPEEK、炭素繊維、ABSプラスチック、ポリウレタン、樹脂、特に繊維強化樹脂性材料ゴム、ラテックス、合成ゴム、合成材料、ポリマ、天然材料であってもよい。本開示の各種の実施形態を詳しく説明したが、当然のことながら、当業者にとっては、これらの実施形態の改良や変更も着想されるであろう。しかしながら、このような改良や変更も、後述の特許請求の範囲に明記された本開示の範囲と主旨の中に含まれるものと明確に理解する。さらなる説明として、本明細書の付属書類Aに含まれる情報と資料は明確に本開示の一部であり、その全体が参照によって本願に援用される。本開示の上記の考察は、例示と説明を目的として記されている。上記は、本明細書で開示される1つまたは複数の形態に本開示を限定しようとするものではない。たとえば、上記の発明を実施するための形態の中では、本開示のさまざまな特徴が、効率的に開示するために、1つまたは複数の実施形態の中にまとめられている。この開示方法は、特許請求されている開示に、各請求項に記載されたもの以外の特徴が必要であるようにしようという意図を表すと解釈するべきではない。むしろ、以下の特許請求の範囲に反映されているように、発明性のある態様は、上で開示した1つの実施形態の特徴の全部に満たない、一部の特徴にある。それゆえ、以下の特許請求の範囲はこの発明を実施するための形態の中に組み込まれ、各請求項は、本開示の好ましい実施形態として独立しているものである。さらに、本明細書では、1つまたは複数の実施形態の説明と特定の変形と改良について説明したが、たとえば、本開示を理解した後に当業者の技能と知識に含められるような、他の変形や改良も本開示の範囲内である。取得しようとする権利には、特許請求されているものに対する代替的、互換的および/または均等な構造、機能、範囲またはステップを含めた可能な限りの代替的実施形態を含めるものとし、かかる代替的、互換的および/または均等な構造、機能、範囲またはステップが本明細書において開示されているか否かを問わず、また、特許性のある主旨を一般公衆に開放することを意図しない。"