"組織修復に用いられるアプリケーターであって、該アプリケーターは、少なくとも第1材料を計量分配するように構成されるベースと、該ベースに動作可能に接続されるアプリケーターチップとを含み、該アプリケーターチップが、組織欠損を係合するように構成される遠位端を有する本体と、該組織欠損の周囲に組織を係合するように構成される、該本体の周囲に配置されるモールドとを含み、該モールドが、該本体の該遠位端の周囲に、少なくとも第1層および第2層を形成するために該少なくとも第1材料を堆積する、少なくとも第1位置と第2位置との間で選択的に位置決定されるように構成される、アプリケーター。前記モールドは、前記組織欠損の周囲に前記組織とのシールを形成する、請求項1に記載のアプリケーター。前記ベースは、2つ以上の材料を計量分配するように構成される、請求項1に記載のアプリケーター。前記モールドは、平坦、凹面、凸面、またはサドル状である遠位表面を含む、請求項1に記載のアプリケーター。前記本体の前記遠位端は、前記モールドのねじ部分を係合するように構成されるねじ表面を含む、請求項1に記載のアプリケーター。前記ベースに対する前記モールドの回転は、該モールドの長手方向の並進を引き起こす、請求項5に記載のアプリケーター。前記ベースは、洗浄のための手段と、吸引のための手段と、視覚化するための手段と、重合させるための手段とのうちの少なくとも1つをさらに含む、請求項1に記載のアプリケーター。前記モールドは、平坦、凹面、凸面、またはサドル状のうちの少なくとも1つである、請求項1に記載のアプリケーター。前記アプリケーターチップは、関節運動ジョイントを含む、請求項1に記載のアプリケーター。前記アプリケーターチップの前記遠位端は、ボールアンドソケットジョイント、フレックスヒンジ、円筒形のピボット、ヒンジピンおよびエラストマースパインのうちの1つを用いて前記モールドに動作可能に接続される、請求項1に記載のアプリケーター。組織修復に用いられるアプリケーターチップであって、該チップは、少なくとも第1材料を計量分配するための手段への動作可能な接続のために構成される近位端と、組織欠損内に受けられるように構成される遠位端とを含む本体であって、該遠位端が、該本体を通って延びる少なくとも第1管腔を規定する、本体と該本体の周囲に配置され、かつ該組織欠損の周囲に組織を係合するように構成されるモールドとを含み、該モールドが、第1層および少なくとも第2層において、該モールドから材料を計量分配するために、該本体の遠位表面に対して選択的に位置決定されるように構成される、アプリケーターチップ。前記本体は、洗浄のための流体と、吸引のための吸水管と、重合させる光を視覚化し、そして/または提供するためのチャンネルと、触媒材料を提供するための通路とのうちの少なくとも1つを提供するための少なくとも1つの第2管腔を含む、請求項11に記載のアプリケーターチップ。前記本体は、前記モールドのねじ部分をねじ切りで係合するように構成されるねじ表面を含む、請求項11に記載のアプリケーターチップ。前記本体に対する前記モールドの回転は、該本体の前記遠位表面に対する該モールドの長手方向の並進を引き起こす、請求項13に記載のアプリケーターチップ。組織の修復に用いられるアプリケーターチップであって、該アプリケーターチップは、本体であって、該本体の遠位端上に位置決定されるモールドを含み、該モールドが、組織欠損の周囲に組織を係合するように構成され、該本体が、該組織欠損において第1層で材料を堆積するように構成される、本体と、該本体の該遠位端との選択的な係合のために構成される拡張部分であって、該拡張部分が、該組織欠損の第2層で材料を堆積するために該組織欠損内に受けられるように構成される、拡張部分とを含む、アプリケーターチップ。前記本体の近位端は、アプリケーターベースへの動作可能な接続のために構成される、請求項15に記載のアプリケーターチップ。前記本体は、洗浄のための流体と、吸引のための吸水管と、重合させる光を視覚化し、そして/または提供するためのチャンネルと、触媒材料を提供するための通路とのうちの少なくとも1つを提供するための少なくとも1つの管腔を含む、請求項15に記載のアプリケーターチップ。組織修復のためのキットであって、該キットは、本体を含むアプリケーターチップであって、該本体が、該本体の遠位端上に位置決定されるモールドを有し、該モールドが、組織欠損の周囲に組織を係合するように構成され、該本体が、該組織欠損において第1層で材料を堆積するように構成される、アプリケーターチップと、該本体の該遠位端との選択的な係合のために構成される少なくとも1つの拡張部分であって、該拡張部分が、該組織欠損において第2層で材料を堆積するために該組織欠損内に受けられるように構成される、少なくとも1つの拡張部分とを含む、キット。1つ以上の材料を計量分配するための、前記アプリケーターチップに動作可能に接続されるように構成されるベースをさらに含む、請求項18に記載のキット。組織を修復するためのシステムであって、該システムは、材料の少なくとも第1層および第2層を計量分配するように構成されるアプリケーターを提供するための手段と、組織欠損の周囲に組織を係合するための手段と、該組織欠損内で該第1層において材料を堆積するための手段と、該第2層において材料を堆積するために該アプリケーターを調整するための手段と、該第2層において材料を堆積するための手段と、該組織から該アプリケーターの係合を解除するための手段とを含む、システム。従って、材料の適用の間に、標的部位が水平位置に維持される必要がない組織修復のためのシステムを有することは有益である。要約従って、組織修復に用いられるアプリケーターが提供される。アプリケーターは、材料を計量分配するように構成されるベースと、ベースに動作可能に接続されるアプリケーターチップとを含む。アプリケーターチップは、組織欠損を係合するように構成される遠位端を有する本体と、組織欠損の周囲に組織を係合するように構成される本体の周囲に配置されるモールドとを含む。モールドは、本体の遠位端の周囲に、少なくとも第1層および第2層を形成するために材料を堆積するための少なくとも第1位置と第2位置との間に選択的に位置決定されるように構成される。いくつかの実施形態において、モールドは、組織欠損の周囲に組織とのシールを形成する。ベースは、2つ以上の材料を計量分配するように構成され得る。モールドは、また、または代わりに、平坦、凹面、凸面、またはサドル状である遠位表面を含み得る。本体の遠位端は、モールドのねじ部分を係合するように構成されるねじ表面を含み得る。一実施形態において、ベースに対するモールドの回転は、モールドの長手方向の並進を引き起こす。ベースは、洗浄のための手段、吸引のための手段、視覚化するための手段および重合させるための手段のうちの少なくとも1つをさらに含み得る。モールド自身は、平坦、凹面、凸面、またはサドル状のうちの少なくとも1つであり得る。他の実施形態において、アプリケーターチップは、関節運動ジョイントを含む。アプリケーターチップの遠位端は、ボールアンドソケットジョイント、フレックスヒンジ、円筒形のピボット、ヒンジピンおよびエラストマースパインのうちの1つを用いてモールドに動作可能に接続され得る。また、組織修復に用いられるアプリケーターチップが提供される。チップは、少なくとも第1材料を計量分配するための手段への動作可能な接続のために構成される近位端と、組織欠損内に受けられ、本体を通って延びる少なくとも第1管腔を規定するように構成される遠位端とを有する本体を含む。チップは、本体の周囲に配置され、かつ組織欠損の周囲に組織を係合するように構成されるモールドをさらに含み得る。モールドは、第1層および少なくとも第2層でモールドから材料を計量分配するために、本体の遠位表面に対して選択的に位置決定されるように構成される。他の実施形態において、本体は、洗浄のための流体と、吸引のための吸水管と、重合させる光を視覚化し、そして/または提供するためのチャンネルと、触媒材料を提供するための通路とのうちの少なくとも1つを提供するための少なくとも1つ管腔を含み得る。本体は、モールドのねじ部分をねじ切りで係合するように構成されるねじ表面を含み得る。一実施形態において、本体に対するモールドの回転は、本体の遠位表面に対するモールドの長手方向の並進を引き起こす。他の実施形態において、モールドは、本体とモールドとの間の距離を調整するために、長手方向軸に沿ってスライド可能に移動され得る。また、組織の修復に用いられるアプリケーターチップが提供される。チップは、本体を含み、本体が、本体の遠位端上に位置決定されるモールドを有する。モールドは、組織欠損の周囲に組織を係合するように構成される。本体は、組織欠損の第1層で材料を堆積するように構成される。アプリケーターチップは、本体の遠位端と選択的な係合のために構成される拡張部分をさらに含む。拡張部分は、組織欠損の第2層で材料を堆積するために組織欠損内に受けられるように構成される。一実施形態において、本体の近位端は、アプリケーターベースへの動作可能な接続のために構成される。本体は、洗浄のための流体と、吸引のための吸水管と、重合させる光を視覚化し、そして/または提供するためのチャンネルと、触媒材料を提供するための通路とのうちの少なくとも1つを提供するための少なくとも1つの管腔を含み得る。さらに、組織修復のためのキットが提供される。キットは、本体を有するアプリケーターチップを含み、本体が、本体の遠位端上に位置決定されるモールドを含む。モールドは、組織欠損の周囲に組織を係合するように構成される。本体は、組織欠損の第1層で材料を堆積するように構成される。キットは、本体の遠位端と選択的な係合のために構成される少なくとも1つの拡張部分をさらに含む。拡張部分は、組織欠損の第2層で材料を堆積するために組織欠損内に受けられるように構成される。キットは、1つ以上の材料を計量分配するためのアプリケーターチップに動作可能に接続されるように構成されるベースをさらに含み得る。また、組織を修復する方法が提供される。組織を修復する方法は、材料の少なくとも第1層および第2層を計量分配するために構成されるアプリケーターを提供するステップと、組織欠損の周囲に組織を係合するステップと、組織欠損内に第1層で材料を堆積するステップと、第2層で材料を堆積するためにアプリケーターを調整するステップと、第2層で材料を堆積するステップと、組織からアプリケーターの係合を解除するステップとを含む。例えば、本発明は、以下の項目を提供する。項目1組織修復に用いられるアプリケーターであって、該アプリケーターは、少なくとも第1材料を計量分配するように構成されるベースと、該ベースに動作可能に接続されるアプリケーターチップとを含み、該アプリケーターチップが、組織欠損を係合するように構成される遠位端を有する本体と、該組織欠損の周囲に組織を係合するように構成される、該本体の周囲に配置されるモールドとを含み、該モールドが、該本体の該遠位端の周囲に、少なくとも第1層および第2層を形成するために該少なくとも第1材料を堆積する、少なくとも第1位置と第2位置との間で選択的に位置決定されるように構成される、アプリケーター。項目2上記モールドは、上記組織欠損の周囲に上記組織とのシールを形成する、上記項目に記載のアプリケーター。項目3上記ベースは、2つ以上の材料を計量分配するように構成される、上記項目のいずれかに記載のアプリケーター。項目4上記モールドは、平坦、凹面、凸面、またはサドル状である遠位表面を含む、上記項目のいずれかに記載のアプリケーター。項目5上記本体の上記遠位端は、上記モールドのねじ部分を係合するように構成されるねじ表面を含む、上記項目のいずれかに記載のアプリケーター。項目6上記ベースに対する上記モールドの回転は、該モールドの長手方向の並進を引き起こす、上記項目のいずれかに記載のアプリケーター。項目7上記ベースは、洗浄のための手段と、吸引のための手段と、視覚化するための手段と、重合させるための手段とのうちの少なくとも1つをさらに含む、上記項目のいずれかに記載のアプリケーター。項目8上記モールドは、平坦、凹面、凸面、またはサドル状のうちの少なくとも1つである、上記項目のいずれかに記載のアプリケーター。項目9上記アプリケーターチップは、関節運動ジョイントを含む、上記項目のいずれかに記載のアプリケーター。項目10上記アプリケーターチップの上記遠位端は、ボールアンドソケットジョイント、フレックスヒンジ、円筒形のピボット、ヒンジピンおよびエラストマースパインのうちの1つを用いて上記モールドに動作可能に接続される、上記項目のいずれかに記載のアプリケーター。項目11組織修復に用いられるアプリケーターチップであって、該チップは、少なくとも第1材料を計量分配するための手段への動作可能な接続のために構成される近位端と、組織欠損内に受けられるように構成される遠位端とを含む本体であって、該遠位端が、該本体を通って延びる少なくとも第1管腔を規定する、本体と該本体の周囲に配置され、かつ該組織欠損の周囲に組織を係合するように構成されるモールドとを含み、該モールドが、第1層および少なくとも第2層において、該モールドから材料を計量分配するために、該本体の遠位表面に対して選択的に位置決定されるように構成される、アプリケーターチップ。項目12上記本体は、洗浄のための流体と、吸引のための吸水管と、重合させる光を視覚化し、そして/または提供するためのチャンネルと、触媒材料を提供するための通路とのうちの少なくとも1つを提供するための少なくとも1つの第2管腔を含む、上記項目のいずれかに記載のアプリケーターチップ。項目13上記本体は、上記モールドのねじ部分をねじ切りで係合するように構成されるねじ表面を含む、上記項目のいずれかに記載のアプリケーターチップ。項目14上記本体に対する上記モールドの回転は、該本体の上記遠位表面に対する該モールドの長手方向の並進を引き起こす、上記項目のいずれかに記載のアプリケーターチップ。項目15組織の修復に用いられるアプリケーターチップであって、該アプリケーターチップは、本体であって、該本体の遠位端上に位置決定されるモールドを含み、該モールドが、組織欠損の周囲に組織を係合するように構成され、該本体が、該組織欠損において第1層で材料を堆積するように構成される、本体と、該本体の該遠位端との選択的な係合のために構成される拡張部分であって、該拡張部分が、該組織欠損の第2層で材料を堆積するために該組織欠損内に受けられるように構成される、拡張部分とを含む、アプリケーターチップ。項目16上記本体の近位端は、アプリケーターベースへの動作可能な接続のために構成される、上記項目のいずれかに記載のアプリケーターチップ。項目17上記本体は、洗浄のための流体と、吸引のための吸水管と、重合させる光を視覚化し、そして/または提供するためのチャンネルと、触媒材料を提供するための通路とのうちの少なくとも1つを提供するための少なくとも1つの管腔を含む、上記項目のいずれかに記載のアプリケーターチップ。項目18組織修復のためのキットであって、該キットは、本体を含むアプリケーターチップであって、該本体が、該本体の遠位端上に位置決定されるモールドを有し、該モールドが、組織欠損の周囲に組織を係合するように構成され、該本体が、該組織欠損において第1層で材料を堆積するように構成される、アプリケーターチップと、該本体の該遠位端との選択的な係合のために構成される少なくとも1つの拡張部分であって、該拡張部分が、該組織欠損において第2層で材料を堆積するために該組織欠損内に受けられるように構成される、少なくとも1つの拡張部分とを含む、キット。項目191つ以上の材料を計量分配するための、上記アプリケーターチップに動作可能に接続されるように構成されるベースをさらに含む、上記項目のいずれかに記載のキット。項目20組織を修復するためのシステムであって、該システムは、材料の少なくとも第1層および第2層を計量分配するように構成されるアプリケーターを提供するための手段と、組織欠損の周囲に組織を係合するための手段と、該組織欠損内で該第1層において材料を堆積するための手段と、該第2層において材料を堆積するために該アプリケーターを調整するための手段と、該第2層において材料を堆積するための手段と、該組織から該アプリケーターの係合を解除するための手段とを含む、システム。項目20a組織を修復する方法であって、該方法は、材料の少なくとも第1層および第2層を計量分配するように構成されるアプリケーターを提供するステップと、組織欠損の周囲に組織を係合するステップと、該組織欠損内で該第1層において材料を堆積するステップと、該第2層において材料を堆積するために該アプリケーターを調整するステップと、該第2層において材料を堆積するステップと、該組織から該アプリケーターの係合を解除するステップとを含む、方法。摘要組織修復に用いられるアプリケーターが提供される。アプリケーターは、材料を計量分配するように構成されるベースと、ベースに動作可能に接続されるアプリケーターチップとを含む。アプリケーターチップは、組織欠損を係合するように構成される遠位端を有する本体と、組織欠損の周囲に組織を係合するように構成される本体の周囲に配置されるモールドとを含む。モールドは、本体の遠位端の周囲に、少なくとも第1層および第2層を形成するために材料を堆積するための少なくとも第1位置と第2位置との間に選択的に位置決定されるように構成される。また、組織修復のためのアプリケーターチップ、方法およびキットが提供される。詳細な記述組織欠損を修復するための本開示されたシステムの実施形態は、ここで、図面を参照することと共に詳細に記述され、同様の数字が、類似または同一な構造要素とみなす。図面に示され、かつ以下の記述を通して記述されるように、従来、外科器具上の相対的な定位を指すときであるように、用語近位は、ユーザーにより近い装置の末端を指し、用語遠位は、ユーザーにより離れる器具の末端を指す。最初、図1を参照すると、生体適合材料を計量分配するための組立部は、一般にアプリケーター100のように示される。アプリケーター100は、アプリケーターベース110およびアプリケーターチップ120を含む。アプリケーター100は、アプリケーターチップ120を通して、ベース110内から生体適合材料を組織欠損D図2内に計量分配するように構成される。本開示の実施形態が、軟骨修復に関するように記述されるが、実施形態が、他の組織、例えば、骨欠損、筋肉欠損、ろう、潰瘍、および他のソフト組織欠損を修復する用のために修正され得ることは予想される。なお図1を参照すると、簡潔に、アプリケーターベース110は、生体適合材料を受けるためのキャビティ113を規定する大体円筒形の本体112を含む。アプリケーターベース110は、キャビティ113から生体適合材料Mの噴出を引き起こすために、円筒形の部材112を動作可能に係合するように構成されるプランジャー114をさらに含む。示されるように、アプリケーターベース110は、単一、事前に混合された生体適合材料を計量分配するために構成される。生体適合材料が計量分配されるレートは、プランジャー114が減圧されるレートによって決定される。アプリケーターベース110は、事前にロードされ、臨床医に提供され得、または代わりに、使用する前に臨床医によって充填され得る。以下、さらに詳細に考察されるように、本開示されたアプリケーターチップの実施形態は、ミキシング組立部、例えば刃およびローター、重合させる組立部、例えばUV光のソース、および/または洗浄/吸引組立部、例えば圧縮可能な部材またはプランジャーを含むように修正され得る。代替的に、アプリケーターチップは、これらのさまざまなデザインおよび能力のうちの任意または全部を含むアプリケーターベースと共に使用するために構成され得る。例えば、アプリケーターチップ120は、1つ以上の複数成分の材料を混合するのに可能で、そして/または2つ以上の生体適合材料を計量分配するアプリケーターベース示されていないと共に使用するために修正され得る。アプリケーターベースはまた、または代わりに、洗浄および/吸引機能を含み得る。なお図1を参照することと共に、アプリケーターチップ120は、アプリケーターベース110に動作可能に接続される。アプリケーターチップ120は、示されるように、ベース110と共に一体に形成され得、または代わりに、接着、ねじ、バイオネットカップリングまたは他の適切な手段を用いて、ベースに選択的にまたは固定して取り付けられ得る。アプリケーターチップ120、大体円筒形の本体122と、本体上に動作可能に位置決定される、選択的に移動可能なモールド132とを含む。本体122とモールド132のどちらまたは両方は、プラスチック、ポリマー、または他の適切な材料で形成され得る。本体122とモールド132のどちらまたは両方は、フレキシブル、セミフレキシブル、または硬直であり得、そして/または透明または半透明であり得る。示されるように、アプリケーターチップ120は、アプリケーターベース110のキャビティ113と流体連結の単一管腔125を含む。管腔125は、組織欠損D内に生体適合材料Mを計量分配するために構成される。上に考察されるように、アプリケーターチップ120は、2つ以上の生体適合材料を計量分配するのに可能なそれらを含むさまざまなアプリケーターベースと共に使用するために修正され得る。従って、アプリケーターチップ120は、1つ以上の管腔を含むように修正され得、管腔の各々は、2つ以上の機能のために使われ得る。一実施形態において、示されるように、管腔125は、管腔を通す生体適合材料の逆流を防止するために、管腔の遠位端においてバルブ125aを含む。図1~5を参照することと共に、本体122の近位端122aは、長手方向に調整可能な方式でモールド132を受けるために構成されるねじ外表面124を含む。本体122に対するモールド132の調整性は、ねじのサイズおよび/またはピッチを変えることによって修正され得る。代替的な実施形態において、モールド132は、切り目および溝の構造と共に、調整可能なフィスナーを用いて、そして/またはフィクションフィットを通すことを含む他の機械的または電気的手段を用いて、本体122を沿って長手方向に調整可能であり得る。本体122は、モールド132の遠位表面133に対する本体122の遠位表面123の深さを決定するためのマーキング示されていないを含み得る。本体122は、組織の第1層、すなわち軟骨における開口部または欠損D内に受けられるように構成される遠位端122bを含む。本体122の遠位表面123は、組織の第2層T2、すなわち骨内に生成されるキャビティC2に隣接して、組織の第2層T2の外表面T2aと同じ平面に位置決定するように構成される。典型的に、組織の第1および第2層T1およびT2において形成されるキャビティCは、ドリルまたはボーリング器具によって生成されると同時に、ダメージされまたは欠損のある組織を取り除き、そして生体適合材料を受けるためのスペースを生成する。以下、さらに詳細に考察されるように、使用の間に、組織の第2層T2の外表面と同じ平面の遠位表面123の定位は、組織の第2層T2内にキャビティC2をシールする。組織の第2層T2において生成されるキャビティC2がシールされるので、患者、特に組織修復部位を含む患者の体部分は、最初にキャビティC2内に粘性の生体適合材料Mを保持するために、水平の位置に配向される必要がない。代わりに、アプリケーターチップ120によって生成される、シールされたキャビティC2は、キャビティC2の配向にかかわらず、キャビティC2で材料Mを維持する。本体122の遠位端123は、示されるように平坦であり得、または代わりに凹面、凸面であり得、または組織の第1層T1の外層T1aでよりよいシールを容易にするために任意の他の適切な構造を含み得る。さらに、本体122の遠位表面123は、示されるように平らであり得、または代わりに、テクスチャ構造を含み得る。テクスチャ構造は、組織および/または他の材料に生体適合材料Mの粘着を補助し得/防止し得、組織の内部成長を促進し得/防止し得、硬化されまたは半硬化された生体適合材料Mを強化し/弱化するために、そして/または任意の他の適切目的のために動作し得る。なお図1~5を参照すると、モールド132は、本体122のねじ外表面124を係合するように構成されるねじ内側表面134を含む。内側表面134は、その全部の長さを沿って、ねじ山をつけられ得、または代わりに、示されるように、部分的にだけねじ山をつけられ得る。本体122およびモールド132のどちらまたは両方は、本体122に対するモールド132のオーバー並進を防止するための停止メカニズム示されていないを含み得る。本体122およびモールド132のどちらまたは両方は、互いに対する本体122およびモールド132の動きを選択的に防止するための保障メカニズム示されていない、すなわちセットピンをさらに含み得る。図1に示されるように、モールド132の遠位表面133は、大体平坦である。代替的に、モールド132の遠位表面133は、組織の第1層T1の外表面T1a図2に順応するように構成される大体凸面図1A、大体凹面図1B、大体サドル状図1Cまたは他の形状であり得る。モールド132の遠位表面133は、示されるように平らであり得、または/代わりにテクスチャ構造を含み得る。前述の遠位表面123に関するように、テクスチャ構造は、組織および/または他の材料に生体適合材料の粘着を補助し得/防止し得、組織の内部成長を促進し得/防止し得、硬化された生体適合材料を強化し/弱化するために、そして/または任意の他の適切目的のために動作し得る。モールド132は、ポリマー、プラスチックまたは他の適切な材料で構成される。モールド132は、フレキシブルであり得、またはフレキシブル遠位表面133を含み得る。モールド132のフレキシブル性質は、モールド132が組織の第1層T1の外表面T1aに順応することを可能にし、それによって、組織で生成されるシールの完全性を増大する。図1~5を参照することと共に、アプリケーター100の使用は、ここで、組織の複数の層を含む欠損を修復するのにおいて記述される。組織の2つの層T1、T2を含むように示されるが、アプリケーター100は、組織の単一層のみの欠損の修復、および組織の複数の層を通して拡張する欠損の修復に使われ得る。アプリケーター100の使用の前に、組織欠損が識別され、そしてその寸法が設定される。欠損のタイプおよびその位置に依存して、ダメージされた組織は、典型的に、ドリルまたは他のボーリング器具を用いて取り除かれる。この方式でのダメージされた組織の取り除きは、生体適合材料Mを堆積する組織の均一の開口部またはキャビティCを生成する。キャビティCは、第1部分、第1組織層T1に規定されるキャビティC1と、第2部分、第2組織層T2に規定されるキャビティC2とを含む。ここで、特に図2と3を参照することと共に、いったん欠損が識別され、そしてダメージされた組織が取り除かれると、欠損の直径および組織の第1層T1の厚さが決定される。次に、適切なアプリケーターチップ120は、選択され、そして欠損を収容するためように調整される。この実施形態において、アプリケーターチップ120は、本体122の遠位表面123に対してモールド132を長手方向に並進させるために、モールド133を本体122の周囲に回転することによって調整される。モールド132は、本体122の遠位端122aがキャビティC1内に受けられ、そしてモールド132の遠位表面133が第1組織層T1の近位表面T1aを係合するとき、本体122の遠位表面123が第2組織層T2の近位表面T2aと同じ平面で受けられるように調整される。この方式において、本体122の遠位表面123は、第2組織層T2によって形成されるキャビティC2をシールするように動作する。いったん本体122の遠位表面123が、第2組織層T2の近位表面T2aに対して正しく位置決定されると、プランジャー116は、アプリケーター100からキャビティC2内への生体適合材料M1の噴出を引き起こすように減圧される。キャビティC2のシールされた性質は、キャビティC2の配向にかかわらず、すなわち、水平以外の配向で、最初に粘性の第1生体適合材料M1を用いてキャビティC2の充填を可能にする。アプリケーターチップ120は、第1生体適合材料M1の重合および/または硬化の間に適所に残るように構成される。上に考察されるように、アプリケーター100は、第1生体適合材料M1で事前にロードされて、臨床医に提供され得、または代わりに、臨床医によるローディングを必要とし得る。また上に考察されるように、アプリケーター100は、第1生体適合材料M1の硬化を補助するために、光ソース示されていないまたは他の重合させるメカニズムを含み得る。いったん第1生体適合材料M1が十分に硬化されると、本体122の遠位端122bは、本体122の遠位表面123がモールド132の遠位表面133と同じ平面になるまでに、モールド132の遠位表面133に対して近位に引き込まれる。このことは、モールド132に対して本体122を回転することによって達成され得ると同時に組織の第1層T1の近位表面T1aとの係合におけるモールド132の遠位表面133を維持する。代替的に、アプリケーターチップ120は、組織の第1層T1との係合から取り除かれ、それによって本体122に対するモールド133の回転を考慮に入れる。いったんモールド132の遠位表面133および本体122の遠位表面123が配列されると、モールド133の遠位表面133は、本体122の遠位表面123が欠損Dと配列され、かつ隣接するように、組織の第1層T1の近位表面T1aに隣接して位置決定される。この方式において、本体122の遠位表面123は、キャビティC1をシールする。ここで図5を参照することと共に、いったんアプリケーターチップ120は、キャビティCに対して別の場所に移動されると、第2生体適合材料M2は、アプリケーター110から計量分配される。示されるように、アプリケーターベース110は、単一キャビティ113から単一生体適合材料M1を計量分配するために構成され、それによって、プランジャー116が取り除外されなければならなく、そして第2生体適合材料M2がアプリケーターベース110のキャビティ113に加えられる。上に考察されるように、アプリケーターベース110は、アプリケーターチップ120から選択的に取り外し可能であり得る。この方式において、事前に第1生体適合材料M1を含むアプリケーターベース110が取り外され、そして第2生体適合材料を含む第2アプリケーターベース示されていないで取り替えられる。上に考察されるように、アプリケーターベース110は、生体適合材料Mを維持するために、2つ以上のキャビティを含む代替的な構成を代わりに含み得る。キャビティC2に関して上に考察されるように、キャビティC1のシールされた性質は、キャビティC1の配向にかかわらず、すなわち、水平以外の配向で、最初に粘性の第2生体適合材料M2を用いてキャビティC1の充填を可能にする。アプリケーターチップ120は、第2生体適合材料M2の重合および/または硬化の間に適所に残るように構成される。上に考察されるように、アプリケーター100は、生体適合材料の硬化を容易にするための重合させるメカニズムを含み得る。いったん第2生体適合材料M2が硬化され、そして/または重合されると、アプリケーターチップ120は、第1組織T1との係合から取り外される。ここで図6を向けると、本開示に従う組織修復システムの実施形態は、一般に組織修復システム200のように示される。組織修復システム200は、アプリケーターベース210とアプリケーターチップ220とを含む。アプリケーターチップ220は、本明細書における前述のアプリケーターチップ120に大体類似し、本体222と、選択的に調整可能なモールド232とを含む。アプリケーターベース210は、生体適合材料の第1および第2ソース240および250を含み、そして洗浄流体のソース260および/または吸引のための手段270をオプションに含み得る。生体適合材料の第1および第2ソース240および250のどちらまたは両方は、アプリケーターチップ220と共に一体に形成され得る。代替的に、生体適合材料の第1および第2ソース240および250のどちらまたは両方は、アプリケーターチップ220に対して離れて位置し得る。この方式において、組織修復システム200は、より少ないアクセス可能な位置における組織を修復する用に対して適応可能である。生体適合材料の第1および第2ソース240および250のどちらまたは両方は、それぞれの第1および第2生体適合材料を混合し、かつ計量分配するように構成され得る示されていない。洗浄および吸引ソース260および270のどちらまたは両方は、アプリケーターチップ220と共に一体に形成され得る。代替的に、洗浄および吸引ソース260および270のどちらまたは両方は、アプリケーターチップ220に対して離れて位置し得、このように、アプリケーターベース210のサイズを減らす。生体適合材料の第1および第2ソース240および250を含むように示されるが、組織修復システム200が、材料の単一ソースのみまたは複数のソースを含むように構成されえることは予想される。アプリケーターチップ220は、それを通して拡張し、生体適合材料を計量分配するためにも構成され、洗浄および/または吸引のための通路も提供する単一管腔を含み得る。代替的に、そして図7A~7C参照することと共に、アプリケーターチップ220は、複数の管腔225a、225b、225cを含む。図7Aに示されるように、アプリケーターチップ220は、1つの大きい中央管腔225aと、その周囲に放射状に配置される複数のより小さい管腔225bとを含み得る。代わりに、図7Bに示されるように、アプリケーターチップ220は、第1中央管腔225aと、1つ以上の同心管腔225b、225cとを含み、または図7Cに示されるように、アプリケーターチップ220は、複数のさまざまな大きさで分類された管腔225a、225b、225cを含む。管腔225a、225b、225cのうちの任意または全部は、それぞれの機能を提供するように生体適合材料の第1および第2ソース240および250、洗浄ソース260および吸引のための手段270のうちの任意と流体連結のために構成され得る。任意の1つの管腔は、クリック化学のために高い/低いpH塩/溶液および銅を抽出し、そしてチャンネルを、UVまた他の重合させる光を指向するのに可能なファイバー光学素子に提供することによって含む触媒させまたは重合させる効果を提供するように構成され得る。例えば、現出願のアプリケーターおよび方法は、接触で互いに反応する組成物も、開始剤との接触で反応する前駆体も含むヒドロゲル組成物、例えば、所有された2011年5月24日に出願した米国出願第13/115,017号に一般に開示されるそれらと共に使われ得、上記出願の内容は、本明細書で全体として参照することにより組み込まれる。さらに、任意の1つの管腔は、キャビティC図2内に堆積される材料のレベルまたは量を感知するのに可能なセンシングデバイスを受けるように構成され得る。代替的に、センシングメカニズム示されていないは、本体222の遠位端内に組み込まれ得る。ここで、図8~8Eを向けると、本開示に従うアプリケーターの代替的な実施形態のアプリケーターチップは、一般にアプリケーターチップ320のように示される。アプリケーターチップ320は、ベース310と、ベース310に対して硬直して確保されるモールド332と含む。アプリケーターチップ320は、モールド332を選択的に係合するように構成されるさまざまな拡張部分322をさらに含む。拡張部分322は、さまざまなサイズおよび寸法の欠損内に受けられるように構成されるさまざまなサイズおよび寸法になり得る。例えば、拡張部分322は、小さい円筒体図8A、テクスチャ遠位表面を有する大きい円筒体図8B、細長い円筒体図8C、切頭円錐体図8D、三角形体図8Eまたは他の適切な構造を含み得る。さまざまなサイズにおけるさまざまな構造または1つの構造の拡張部分322は、キット500として提供され得る。キット500は、アプリケーターチップ320をさらに含み得る。代替的な実施形態において、キット500は、アプリケーターチップ320を選択的に係合するように構成されるアプリケーターベース示されていないを含み得る。他の実施形態において、キット500は、アプリケーター示されていないを含み、アプリケーターが、一体に形成されまたはアプリケーターにしっかりと取り付けられるアプリケーターチップ320を含む。ここで、図9を参照すると、本開示に従うアプリケーターチップの他の実施形態は、一般にアプリケーターチップ420のように示される。アプリケーターチップ420は、モールド432に対して調整可能に位置決定される本体422を含む。示されるように、本体422は、ボールアンドソケット構造における本体の遠位端422bでモールド432に対して枢動可能に確保される。この方式において、本体422は、矢印Aによって示されるように、モールド432に対して、360度360°で回転され得る。代替的な実施形態において、本体422は、フレックスヒンジ示されていない、ヒンジピン示されていない、円筒形のピボット示されていないまたはエラストマースパイン示されていないを用いてモールド432に接続され得る。さらに、アプリケーターチップ420は、アプリケーターチップ420の追加の操作を提供するために、少なくとも1つの関節運動ジョイント436を含む。第2関節運動ジョイント示されていないは、アプリケーター本体422がさらに操作されることを、すなわちグースネック方式で可能にする。アプリケーターチップ420はまた、アプリケーターチップを通して計量分配される材料の重合を補助するために、アプリケーターチップと共に一体に形成される重合させる光想像線で示されるのソース429も含む。代替的に、重合させる光のソースは、アプリケーターベース内に、または離れて含まれ、アプリケーター本体422は、光を本体の遠位表面に指向するように構成される。本開示の例示的な実施形態が、添付図面を参照することと共に本明細書に記述されるが、本開示がこれらの正確な実施形態に制限されなく、さまざまな他の変化および修正が、本開示の範囲または真意から離れることがなく、その中に当業者によってもたらされ得ることは理解されるべきである。例えば、重合させる光および、または関節運動ジョイントは、任意の本開示されたアプリケーターチップ内に組み込まれ得る。"