"血管壁の開口部または隣接組織管路を封止する生分解性プラグアセンブリを配備する装置であって、前記装置は、アンカーと、フィラメントと、生分解性プラグ部材と、係止素子と、を備える生分解性プラグアセンブリと、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端間を延在する内腔と、を有する装置シースであって、配備用の前記開口部または組織管路に前記生分解性プラグアセンブリを送達するように構成される、装置シースと、前記装置シースの近位端に連結される装置ハンドルであって、前記生分解性プラグアセンブリを前記開口部または前記組織管路に配備するように構成されるプランジャを含む、装置ハンドルと、前記装置ハンドルに動作可能に連結される挿入シースと、を備え、前記装置シースが前記挿入シース内に配置されるように構成され、前記装置シースが前記挿入シースに挿入されると、前記挿入シースおよび前記装置ハンドルが協働して、前記アンカーを前記挿入シースの遠位端に自動的に据える、装置。前記装置ハンドルがねじりバネ係止素子と制御ディスクに係合されるねじりバネとをさらに備え、前記装置シースを前記挿入シースに挿入することで、前記挿入シースの近位端を前記装置ハンドル内に配置し、前記挿入シースの近位端が前記ねじりバネ係止素子に係合して前記ねじりバネを解放することによって、前記制御ディスクを前記装置ハンドル内で回転させて前記挿入シースを前記装置ハンドルに係止するように構成される、請求項1に記載の装置。前記制御ディスクを前記装置ハンドル内で回転させると、前記挿入シースを固定位置に維持しつつ前記挿入シースに対して所定距離、近位方向に前記装置シースを移動させることによって前記アンカーを自動的に前記挿入シースの遠位端に据える機構が始動され、前記機構が前記装置ハンドル内に配置される少なくとも1つのコイルバネを含む、請求項2に記載の装置。前記装置ハンドルが、前記プラグの早すぎる圧縮を防止するプランジャ保護機構を含む、請求項1に記載の装置。前記プランジャ保護機構がクリップおよびピンを含み、前記クリップが前記プランジャに連結される第1の端部と前記ピンと解放可能に係合するように構成される第2の端部とを有し、前記ピンが前記装置ハンドルに対して固定され、前記クリップが前記ピンに係合されると、前記プランジャが収縮位置を取って前記生分解性プラグアセンブリの早すぎる配備を防止し、前記クリップが前記ピンから分離されると、前記プランジャが第2の非収縮位置を取る、請求項4に記載の装置。前記フィラメントが前記装置ハンドルに連結され、前記プラグの圧縮により、前記フィラメントが前記装置ハンドルから自動的に解放される、請求項1に記載の装置。前記装置ハンドルに連結される近位端と前記フィラメントに連結される遠位端とを有する環状部材と、プランジャに連結される近位端と、前記プランジャが始動されると前記アンカーに対して前記プラグを圧縮するように構成される遠位端と、を有し、かつ、前記近位端と前記遠位端の中間にビードを含むプッシュロッドであって、前記ビードが前記フィラメントを前記環状部材から解放するように構成されるプッシュロッドと、をさらに備える、請求項6に記載の装置。血管壁の開口部または隣接組織管路を封止する生分解性プラグアセンブリを配備する装置であって、前記装置は、アンカーと、フィラメントと、生分解性プラグ部材と、係止素子と、を備える生分解性プラグアセンブリと、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端間を延在する内腔と、を有する装置シースであって、配備用の前記開口部または前記組織管路に前記生分解性プラグアセンブリを送達するように構成される、装置シースと、前記装置シースの近位端に連結される装置ハンドルであって、前記生分解性プラグアセンブリを前記開口部または前記組織管路に配備するように構成されるプランジャと、前記プラグの早すぎる圧縮を防止するプランジャ保護機構と、連結ブロックと、を含む、装置ハンドルと、挿入シースであって、前記装置シースが前記挿入シース内に配置されるように構成され、前記装置シースが前記挿入シースに挿入されるとき、前記挿入シースと前記装置ハンドルが協働して前記アンカーを前記挿入シースの遠位端に自動的に据える挿入シースと、を備え、前記プランジャが第1の収縮位置と第2の非収縮位置との間で始動可能であり、前記連結ブロックが、外方に自己付勢され前記プランジャと係合するように構成される少なくとも1つの連結ブロッククリップを含み、係合後、前記装置ハンドルに対する前記プランジャの遠位方向の移動により、前記連結ブロックが前記装置ハンドルに対して遠位方向に移動する、装置。前記プランジャ保護機構がクリップおよびピンを含み、前記クリップが前記プランジャに連結される第1の端部と、前記ピンと解放可能に係合するように構成される第2の端部とを有し、前記ピンが前記装置ハンドルに固定され、前記クリップが前記ピンに固定されると、前記プランジャが係止されて前記生分解性プラグアセンブリの早すぎる配備を防止し、前記クリップが前記ピンから分離されると、前記プランジャが前記第2の非収縮位置に向かって移動可能である、請求項8に記載の装置。前記連結ブロックがポリマー材料で形成され、前記少なくとも1つの連結ブロッククリップが金属で形成される、請求項8に記載の装置。前記プランジャが少なくとも1つの斜面を含み、前記プランジャが前記装置ハンドルに対して前記第2の非収縮位置に向かって近位方向に移動すると、前記少なくとも1つの連結ブロッククリップが前記少なくとも1つの斜面によって内側に圧縮され、前記第2の非収縮位置において、前記少なくとも1つの連結ブロッククリップが外方に移動して前記少なくとも1つの斜面の近位部と係合し、前記装置ハンドルに対する前記プランジャの遠位方向の移動により、前記連結ブロックが前記装置ハンドルに対して遠位方向に移動する、請求項10に記載の装置。前記少なくとも1つの連結ブロッククリップが前記連結ブロックと一体的に形成され、前記少なくとも1つの連結ブロッククリップが、前記プランジャと係合するように構成される円形突出部を含み、前記連結ブロックおよび前記少なくとも1つの連結ブロッククリップがポリマー材料で形成される、請求項8に記載の装置。前記プランジャが内部に少なくとも1つの孔を含み、前記プランジャが前記装置ハンドルに対して前記第2の非収縮位置に向かって近位方向に移動すると、前記少なくとも1つの連結ブロッククリップが前記プランジャによって内側に圧縮され、前記第2の非収縮位置において、前記装置ハンドルに対する前記プランジャの遠位方向の移動により、前記連結ブロックが前記装置ハンドルに対して遠位方向に移動するように、前記少なくとも1つの連結ブロッククリップが外方に移動して、前記少なくとも1つの連結ブロッククリップの前記円形突出部と前記少なくとも1つの孔とを係合させる、請求項12に記載の装置。前記連結ブロックが、前記装置ハンドルに対して遠位方向に移動するとき前記装置ハンドルに係合するように構成される少なくとも1つの副クリップをさらに含み、前記副クリップは、前記連結ブロックが前記装置ハンドルに対して近位方向に移動するのを防止する、請求項8に記載の装置。前記フィラメントが前記装置ハンドルに連結され、前記プラグの圧縮により、前記フィラメントが前記装置ハンドルから自動的に解放される、請求項8に記載の装置。前記装置ハンドルに連結される近位端と前記フィラメントに連結される遠位端とを有する環状部材と、前記連結ブロックに連結される近位端と、前記プランジャが前記第2の非収縮位置から前記第1の収縮位置に移動すると前記プラグを前記アンカーに対して圧縮するように構成される遠位端と、を有するプッシュロッドであって、近位端と遠位端との中間にビードを含み、かつ前記ビードが前記フィラメントを前記環状部材から解放するように構成される、プッシュロッドと、をさらに備える、請求項15に記載の装置。本発明は、上記した懸案を鑑みてなされたものである。以下の概要は、本開示独自の新規な特徴のいくらかに関する理解を深めるために提供されており、網羅的な説明であることを目的としていない。明細書全文、特許請求の範囲、図面、および要約を全体としてとらえることによって本開示を十分に理解することができる。本開示は概して医療装置、より詳細には組織の刺孔を閉鎖および/または封止するための方法および装置に関する。例示的な一実施形態では、血管壁の開口部および/または組織管路に隣接する装置であって、アンカーと、プラグと、フィラメントと、係止素子と、を送達し配備する装置が設けられる。場合によっては、プラグは、組織管路および/または血管壁の開口部に配備される際に、アンカーに対して圧縮されるように構成することができる。場合によっては、プラグが圧縮されるとき、フィラメントを装置から自動的に解放させることができる。場合によっては、該装置は、プラグの早すぎる圧縮を防止する機構を含むことができる。本開示は、添付図面と併せて本発明の様々な実施形態の以下の詳細な説明を考慮に入れることでより完全に理解することができる。本発明は、様々な改変形態または代替形態において実施することが可能であり、その詳細について、図面に例として示し、以下詳細に説明する。しかしながら、本発明は、記載される特定の実施形態に限定されるものではなく、本発明の主旨および範囲内に包含されるすべての改変形態、均等形態、および代替形態にも及ぶことを理解されたい。以下に定義される用語については、別の定義が特許請求の範囲または明細書中の他の個所でなされている場合を除き、これらの定義が適用される。すべての数値は、本願において、明示的に示されているか否かにかかわらず、約という語が付されているものとみなされる。約という語は、一般に、当業者が、記載される数値と同等であるすなわち同一の機能または結果を有すると考えるであろう数値範囲をさす。多くの場合、約という語は、最も近い有効数字に四捨五入した数を含むことができる。上下限値による数値範囲の記載は、その範囲内のすべての数を含む例えば、1~5は1、1.5、2、2.75、3、3.80、4、および5を含む。本明細書及び添付の特許請求の範囲において使用される場合、単数形のaanおよびtheは、内容が明らかに異なることを示している場合を除き、複数の対象物を含む。本明細書および添付の特許請求の範囲において使用される場合、またはという語は、内容が明らかに異なることを示している場合を除き、一般に、および/またはを含む意味にて使用される。以下の詳細な説明は、図面を参照して読まれるべきものであり、各図面において、類似する要素には同一の符号が付される。図面は必ずしも寸法比率が等しいものではなく、例示的な実施形態を示すものであり、本発明を限定することを意図したものではない。図1は、血管18の開口部および/または血管18にアクセスして医療手順を実行するために形成された隣接組織管路20を閉鎖および/または封止するための、アンカー10と、プラグ12と、フィラメント14と、係止素子16と、の例示的な実施形態の概略図である。例示的な実施形態では、アンカー10は、血管壁22の内面と係合するように構成することができる。アンカー10は上面から突出するドーム状の特徴を有するように図示されているが、このドーム状特徴は必須ではなく、アンカー10をこの特徴を持たずに作製することによって、血管壁22の内面に係合するのに適した略平坦なまたはわずかに湾曲した上面を有することができることに留意すべきである。場合によっては、アンカー10は、所望に応じて、血管壁22の開口部を部分的にまたは完全に遮断するように構成することができる。アンカー10は生分解性材料を含むことができるため、時間と共に、分解され、侵食され、および/または身体に吸収される。場合によっては、アンカー10は、PLGA、PLLA、PGA、またはポリエステル、多糖、ポリ無水物、ポリカプロラクトン、およびその各種組み合わせなどのその他の分解性または侵食性ポリマーを含むことができる。場合によっては、アンカー10は、アンカー10に可変強度および/または分解時間プロファイルを与えるため上述の材料の組み合わせを含むことができる。迅速に吸収および/または分解するように構成されるアンカー10の一例が、2008年2月26日に提出され、引用により本文書に組み込まれる出願第61/031,456号に開示されている。しかしながら、任意の適切なアンカー10を所望に応じて使用することができると企図される。フィラメント14は、近位端と、遠位端と、近位端および遠位端間を延在する長さと、を含むことができる。フィラメント14の遠位端はアンカー10に連結することができ、フィラメント14はそこから近位方向に組織管路20を通って延在する。場合によっては、アンカー10は、フィラメント14の遠位端のアンカー10への装着を簡易化するアイレットを含む隆起部を含むことができる。別のケースでは、フィラメント14の遠位端は、アンカー10に一体成形され、アンカー10の開口部を通過させる、あるいは所望に応じて他の方法でアンカー10に装着、連結、または固定することができる。フィラメント14は生分解性材料を含むことができるため、時間と共に、フィラメント14は分解され、侵食され、および/または身体に吸収される。場合によっては、フィラメント14は、PLGA、PLLA、PGA、または、ポリエステル、多糖類、ポリ無水物、ポリカプロラクトン、およびその各種組み合わせなどのその他の分解性または侵食性ポリマーを含むことができる。場合によっては、フィラメント14は、生分解性縫合糸であってもよい縫合糸材料を含むことができる。アンカー10に連結される遠位端を有するフィラメント14が図1に示されているが、フィラメント14は所望に応じて、プーリ状の構成でアンカー10を通って輪を作ることができると企図される。例示的な実施形態では、プラグ12は、組織管路20および/または血管壁22の開口部においてアンカー10に隣接するフィラメント14の少なくとも一部の周囲に配置することができる。プラグ12は、血管18および/または血管壁22の開口部に隣接する組織管路20内の空間を満たして、血管18の開口部および/または組織管路20を閉鎖および/または封止するように構成することができる。いくつかの例では、プラグ12は、弾性拡張、流体吸収、化学反応、ならびにその他の任意の適切な膨張および/または拡張などにより、組織管路20内の空間および/または血管壁22の開口部を充填するように膨張する材料を含むことができる。プラグ12は、血管18に隣接して止血および/または血液凝固を促進するように構成することができる。一例では、プラグ12は、コラーゲン発泡材料、ゼラチン発泡材料、PEGまたはその他のヒドロゲル、デンプン粉末、任意の適切な止血材料、任意の適切な血液凝固促進材料、ならびにその他の適切な材料を、所望に応じて含むことができる。場合によっては、その他の材料を使用して、血栓形成または水和を制御することができる。例示的な実施形態では、プラグ12は通常、円筒状であり、内腔がプラグ内を延在する。図示されるように、プラグ12は組織管路20に配備された後、軸方向に圧縮された状態で示されている。場合によっては、プラグ12は所望に応じて送達前に径方向に圧縮させることができる。プラグ12は生分解性材料を含むことができるため、時間と共に、分解され、侵食され、および/または身体に吸収される。一例では、プラグ12は、GELFOAM登録商標PharmaciaUpjohn,Inc.-ニュージャージ、ブリッジウォータまたはSurgifoam商標JohnsonJohnson-ニュージャージ、ニューブランスウィックなどのゼラチン発泡材料から形成される長尺部材を含むことができる。その他の適切なゼラチン発泡材料の例としては、CuraSpon登録商標CuraMedicalBV-オランダ、アッセンデルフト、GelitaSpon登録商標GelitaMedicalBV-オランダ、アムステルダム、Gelaspon登録商標Juvalis-ドイツ、ベルンブルグなどがある。また、いくつかの実施形態では、ゼラチン発泡材料の代わりにコラーゲン発泡材料IntegraLifeSciences-ニュージャージ、プレインズボロから入手可能を使用することができる。場合によっては、プラグ12は、ヒドロゲルおよび/または止血材料も所望に応じて含むことができる。ヒドロゲルの例としては、PEG900、PEG3350、およびPEG6000などのポリエチレングリコールPEG、ならびにその他の適切なヒドロゲルを所望に応じて含むことができる。止血材料の例としては、例えば、BleedArrest商標ClottingPowderHemostasis、LLC-ミネソタ、セントポール、PerClot商標StarchMedical-カリフォルニア、サンノゼ、SuperClot商標StarchMedical-サンノゼ、カリフォルニア、Arista商標AHMedafor-ミネソタ、ミネアポリス、またはVivastar登録商標PJRSPharmaGmbHCo.KG-ドイツ、ローゼンブルグなどのデンプン粉末が挙げられる。例示的な一例では、デンプン粉末はゼラチンまたはコラーゲン発泡材料に配置することができる。この例示的な例では、ヒドロゲルは、例えば、ドリップ被覆、噴霧被覆、または浸漬被覆によって、ゼラチンまたはコラーゲン発泡材料とデンプン粉末との組み合わせの少なくとも一部上に被覆させることができる。しかしながら、ゼラチンまたはコラーゲン発泡材料、ヒドロゲル、およびデンプン粉末を組み合わせるその他の任意の適切な方法を所望に応じて使用することができる。閉鎖装置で使用可能なプラグおよびプラグ材料のいくつかの例が、2009年2月20日に提出され、引用により本文書に組み込まれる同時係属出願第12/390,289号に開示されている。場合によっては、プラグ12は1つ以上の空洞、切欠き、スリット、またはその他の変更を含めて、プラグ12を所望に軸方向に圧縮することができる。空洞、切欠き、スリット、またはその他の変更を含むことができるプラグの例が、2009年2月20日に提出され、引用により本文書に組み込まれる同時係属出願第12/389,960号に開示されている。場合によっては、例示的なプラグ12は、所望の膨張特徴を有するように処理することができる。例えば、プラグ12は細胞壁をつぶすように柔らかくして、プラグ12の拡張速度を速め、プラグ12を送達するのに必要な力を低減することができる。柔らかくされた、あるいはその他の方法で処理されたプラグと、柔らかくする、あるいはその他の処理を行う方法の例が、2009年2月20日に提出され、引用により本文書に組み込まれる同時係属出願第12/390,067号に開示されている。例示的な実施形態では、1つ以上の係止素子16を使用して、プラグ12をアンカー10に対して固定するのを支援することができる。図示されるように、係止素子16は、アンカー10に近接するフィラメント14の少なくとも一部の周囲に配置することができる。係止素子16は配備中にフィラメント14上を摺動し、プラグ12を圧縮するように構成することができる。場合によっては、係止素子16はフィラメント14上を遠位方向に摺動し、プラグ12を圧縮することができる。場合によっては、係止素子16は、フィラメント14に径方向の力を付与することのできる圧縮結び目などの結び目とすることができる。そういうものとして、結び目16の生成に応じて、結び目は0.5ポンド2.22N、1ポンド4.45N、1.5ポンド6.67N、2.0ポンド8.90N、2.5ポンド11.12N、3.0ポンド13.34N、または任意のその他の力の摩擦力を有することができる。いずれにせよ、結び目16の摩擦力をプラグ12の反発力よりも大きくして、プラグ12が軸方向の圧縮後に軸方向に拡張するのを防ぐことができる。例示的な実施形態では、係止素子16は、フィラメント14と分離して独立させることができる。場合によっては、係止素子16は、フィラメント14から独立した縫合糸を含むことができる。場合によっては、係止素子16が軸方向圧縮のためにプラグ12の近位端に接触しプラグ12を貫通しないだけの寸法を有するように、係止素子16の縫合糸がフィラメント14よりも大きな径方向の直径を有することができる。別の場合、係止素子16は摺動シンチ、ディスク状リテーナ、またはその他の装置とすることができる。場合によっては、係止素子16は、力を付与した後にフィラメント14に対して摺動することができる。別のケースでは、係止素子16は、フィラメント14に対して近位方向ではなく遠位方向に摺動するように構成することができる。結び目の一例は、2009年2月20日に提出され、引用により本文書に組み込まれる同時係属出願第12/389,847号に開示されている。係止素子16は生分解性材料を含むため、時間と共に、分解され、侵食され、および/または身体に吸収される。場合によっては、係止素子16は、PLGA、PLLA、PGA、または、ポリエステル、多糖、ポリ無水物、ポリカプロラクトン、およびその各種組み合わせなどのその他の分解性または侵食性ポリマーを含むことができる。図2は、図1に示されるアンカー10と、プラグ12と、フィラメント14と、係止素子16とを組織管路20および/または血管18に植え込むための植込み装置24の例示的な実施形態の斜視図である。図示される植込み装置24は、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16を血管壁22の開口部および/または組織管路20に導入するための長尺構成要素を有する略シリンジ状装置とすることができる植込み装置24は装置ハンドル26と装置シース34を含むことができる。装置シース34は、装置ハンドル26に連結される近位端を有する環状部材とすることができる。アンカー10は、装置シース34内に、部分的に装置シース34の内部に、あるいは図示されるように装置シース34の外部に、装置シース34の遠位端に隣接して配置することができる。プラグ12、フィラメント14、および係止素子16も装置シース34内に配置することができる。装置ハンドル26は、ユーザが植込み装置24を把持するのを助ける1つ以上のフィンガフック36などのグリップ強化特徴を有する本体部28を含むことができる。図示されるように、装置ハンドル26の相対向する側に2つのフィンガフック36が設けられる。しかしながら、所望に応じて任意のグリップ強化特徴を設けてもよいし、グリップ強化特徴を設けなくてもよいと企図される。フィンガフック36は所望に応じて、装置ハンドル26の本体部28に固定する、あるいは一体成形することができる。装置ハンドル26の近位端は、プランジャ30を収容するように構成することができる。また、装置ハンドル26は、植込み装置24を挿入シース60図5に示すに装着するように構成される制御ハンドルコネクタ32も含むことができる。例示的な植込み装置24は左右どちらの手でも使用でき、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16を制御して配備することができる。図3は、図2の例示的な植込み装置24の分解図である。例示的な実施形態では、装置ハンドル26は、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16を所望の位置に配備するのを助けるため、ハンドル本体28と、プランジャ30と、制御ハンドルコネクタ32と、多数のその他の構成要素を含むことができる。図示されるように、ハンドル本体28は、所望に応じて固定具、接着剤、またはその他の方法で共に固定される第1の半分29と第2の半分27を含む複合体であってもよい。しかしながら、これは限定的であることを意味せず、任意の適切な複合または非複合構造を使用することができると企図され、例えば、本体は所望に応じて単独ピースとして成形することができる。プランジャ30は、ハンドル本体28に対して移動させ、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止装置16を配備するように構成することができる。図示される例では、プランジャ30は1つ以上のプランジャガイドピン42に沿って移動することができ、各ガイドピンはプランジャ30をハンドル本体28の外側の位置に付勢する始動バネ40を含むことができる。プランジャガイドピン42は、浮動性の第1の端部と、ハンドル本体28に固定または搭載される第2の端部とを有するように構成することができる。図示されるように、プランジャ30は、1つ以上のプランジャガイドピン42を収容するように構成される開口部31を画定するフランジ部を含むことができる。プランジャ30は、プランジャ30の補強を支援し、プランジャ30の誘導を助けるように構成されるプランジャ30の長さに沿って配置されるリッジまたはリブ33も含むことができる。例示的な実施形態では、図2に示すようにプランジャ30はまずハンドル本体28内に保持され、プラグ12と係止素子16の偶発的なまたは早すぎる配備を防止するのを助けることができる。プランジャ30をハンドル本体28内に保持するため、1つ以上のプランジャ保持クリップ38および1つ以上のプランジャ保持クリップピン58を含むプランジャ保護機構を設けることができる。1つ以上のプランジャ保持クリップピン58をハンドル本体28に固定することができる。1つ以上のプランジャ保持クリップ38は、プランジャ30に対して固定される近位端と、プランジャ保持クリップピン58に係合するように構成される遠位端とを有することができる。場合によっては、プランジャ保持クリップ38の遠位端は、1つ以上のプランジャ保持クリップピン58を少なくとも部分的に取り囲むように湾曲させることができる。場合によっては、1つ以上のプランジャ保持クリップ38は、1つ以上のプランジャ保持クリップピン58に対して近位方向に移動させられると、1つ以上のプランジャ保持クリップピン58から分離して外側に跳ねて、プランジャ30をハンドル本体28の少なくとも部分的に外側の位置まで近位方向に移動させるように、径方向外向きに付勢させることができる。場合によっては、プランジャ保持クリップ38が1つ以上のプランジャ保持クリップピン58から分離すると、始動バネ40はハンドル本体28から外に移動するようにプランジャ30を付勢することができる。例示的な植込み装置24は、近位プッシュロッド52の近位端に連結される連結ブロック48も含むことができる。連結ブロック48は1つ以上の連結ブロッククリップ50も含むことができる。連結ブロック48と連結ブロッククリップ50はプランジャ30内に配置され、プランジャ30の斜面47が連結ブロック48または連結ブロッククリップ50の近位端に係合するようにプランジャ30が一定距離、近位方向に退却させられるまでプランジャ30に対して摺動するように構成することができる。場合によっては、連結ブロッククリップ50は、プランジャ30の斜面47に係合するように構成することができる、近位端上の外方に延在するフランジ部を含むことができる。図示されるように、近位端が装置ハンドル26に配置され、遠位端が装置シース34に配置される環状部材44を設けることができる。一例では、環状部材44はコレットとすることができるが、所望に応じてその他の適切な環状部材を使用することができる。コレット44の近位端は、コレット44とハンドル本体28との相対関係を維持するように構成されるリテーナ46に連結することができる。コレット44の遠位端は、フィラメント14と解除可能に係合されるように構成されるコレット係止リング68を含むことができる。場合によっては、コレット44の遠位端はフィラメント14の近位端に連結することができる。フィラメント解放ビード64は、コレット係止リング68から離れたコレット44の一部の周囲に配置することができる。フィラメント解放ビード64はコレット44に対して摺動することができ、コレット係止リング68と係合して、コレット係止リング68をコレット44の遠位端外に摺動させてフィラメント14を解放するように構成される。近位プッシュロッド52は、連結ブロック48とフィラメント解放ビード64との間のコレット44の少なくとも一部を中心にして配置することができる。遠位プッシュロッド66はコレット44の周囲に配置することができ、フィラメント解放ビード64と係合するように構成される近位端とプラグ圧縮ビード70と係合または連結するように構成される遠位端とを有する。遠位プッシュロッド66は、コレット係止リング68上を摺動するように構成することができる。プランジャ30が始動されてプラグ12および係止素子16を配備すると、プランジャ30は連結ブロック48と係合し、次に近位プッシュロッド52と係合し、次にフィラメント解放ビード64と係合し、次に遠位プッシュロッド66と係合し、次にプラグ圧縮ビード70と係合し、係止素子16と係合し、プラグ12の近位端と係合することができる。このように、プランジャ30の力は係止素子16に伝達されてプラグ12を圧縮することができる。場合によっては、フィラメント解放ビード64が同時にコレット44上を通過してコレット係止リング68と係合し、フィラメント14を植込み装置24から自動的に解放させることができる。例示的な実施形態では、近位プッシュロッド52と遠位プッシュロッド66は多数の巻きを有するコイルとすることができる。しかしながら、十分な押し易さと柔軟性を有する任意の適切な環状部材を所望に応じて使用できると企図される。植込み装置24は、挿入シース60図5に示すのハブ71に係合するように構成される制御ハンドルコネクタ32も含むことができる。制御ハンドルコネクタ32は、ハンドル本体28の遠位端に収容される、あるいはハンドル本体28の遠位端から外に部分的に延在するように構成することができる。図示されるように、制御ハンドルコネクタ32は、装置シース34の近位領域を収容するように構成される内腔を含むことができる。制御ハンドルコネクタワッシャ56は、制御ハンドルコネクタ32に埋め込むことができる。装置シース34は、ハンドル26の遠位端に連結する、あるいはそこから遠位方向に延在するように構成することができる。装置シース34は、コレット44と、近位プッシュロッド52と、フィラメント解放ビード64と、遠位プッシュロッド66と、コレット係止リング68と、プラグ圧縮ビード70とを収容するように構成される薄壁環状部材を含むことができる。装置シース34は、係止素子16、フィラメント14の少なくとも一部、およびプラグ12の少なくとも一部も収容することができる。アンカー10は、装置シース34の遠位端に隣接して配置することができる。図示されるように、装置シースリテーナ54は、所望に応じて装置シース34を制御ハンドルコネクタ32および/または装置ハンドル26に連結するように構成することができる。例示的な実施形態では、バイパス管62が示されている。バイパス管62は、アンカー10および装置シース34を挿入シース60に搭載するのを助けるために使用することができる。例えば、アンカー10は配備のために所望の位置に配置し、その後、バイパス管62に搭載することができる。次いで、植込み装置24が挿入シース60の近位端に搭載される場合、バイパス管62を挿入シース60の近位端に挿入して、アンカー10および装置シース34をバイパス管62の遠位端の外に送らせることができる。例えば、バイパス管62は、挿入シース60と係合するように構成することのできる近位フランジ部63を含むことができる。図4~図10は、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16を血管壁22の開口部および/または隣接組織管路20に植え込む手順の様々な段階における図2の例示的な植込み装置24の斜視図および部分切断斜視図である。図4は、挿入シース60に挿入される前の図2の例示的な植込み装置24の斜視図である。図示されるように、アンカー10図4に示さずと装置シース34の遠位端はバイパス管62内に搭載されている。図5は、挿入シース60に部分的に挿入された図4の例示的な植込み装置24の斜視図である。例示的な実施形態では、挿入シース60はハブ71と挿入シース管76を含むことができる。ハブ71は挿入シース管76の近位端に連結することができ、挿入シースコネクタ72と、挿入シースキャップ74と、挿入シースコネクタ72および挿入シースキャップ74間に配置される止血封止図示せずを含むことができる。挿入シースコネクタ72および挿入シースキャップ74は所望に応じて固定具または接着剤で共に固定することができる。ハブ71は、挿入シースコネクタ72および挿入シースキャップ74を通って延在する内腔を有することができる。もしくは、ハブ71は止血封止を内部に配置した単独ピースとすることができる。挿入シース管76は、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間を延在する内腔とを有する薄壁環状部材を含むことができる。挿入シース管76の近位端は、ハブ71の内腔が挿入シース管76の内腔と流体連通するようにハブ71に連結することができる。場合によっては、挿入シース管76の遠位端は、動脈に適切に近づけさせるべく、所望の配備角度でアンカー10を収容するように傾斜させることができる。場合によっては、挿入シース60を所望の位置で血管内に配置するのを助けるため、開口部78などの位置インジケータを挿入シース管76の遠位端80に近接して配置することができる。いくつかの実施形態では、2つの開口部78を設けることができ、それぞれが挿入シース管76の相対向する側に配置される。開口部78は、血管壁開口部に対する挿入シース60の位置を示す、挿入シース60および/または拡張器を通る出血路の入り口を提供することができる。しかしながら、例えば、1つ以上の屈曲ワイヤ、1つ以上の連結ボタン、1つ以上の折畳み要素、膨張式バルーン、放射状に拡張するディスク、ならびにその他の適切な位置インジケータおよび/またはロケータまたはその組み合わせなどのその他の適切な位置インジケータおよび/またはロケータを所望に応じて使用することができる。場合によっては、挿入シース60は、挿入シース60の配向を助ける配向インジケータ図示せずを近位端に含むことができる。場合によっては、配向インジケータは、ユーザが血管内の位置に対して挿入シース60を配向するのを助けるライン、マーク、形状、その他のインジケータ、またはその組み合わせとすることができる。図示されるように、装置シース34はハブ71の内腔の近位端に挿入して、挿入シース管76の内腔に通すことができる。図示されるように、バイパス管62のフランジ部63は、ハブ71の近位端と係合し、その中に保持することができる。図5には明瞭に示されないが、装置シース34はバイパス管62の遠位端を通過して、挿入シース管76の内腔に入ることができる。バイパス管62および/または装置シース34が挿入シース60に入ると、装置シース34は挿入シース60の止血封止を通過して開放することができる。図示されるように、挿入シースコネクタ72は、制御ハンドルコネクタ32の1つ以上のスロット84と係合して挿入シース60を植込み装置24に結合するように構成される1つ以上のピンおよび/または突出部86を含むことができる。例示的な例では、装置ハンドル26の制御ハンドルコネクタ32は、一方向のみで挿入シースコネクタ72と結合することができる。図示されるように、ハブ71は、装置ハンドル26の主放射軸からオフセットされる主放射軸を有することができる。図6は、挿入シース60に挿入される図5の例示的な植込み装置24の部分切断斜視図である。図示されるように、植込み装置24は挿入シース60からオフセットされる配向で挿入シース60に挿入することができるが、これは必須ではない。所望に応じて例示的な制御ハンドルコネクタ32と挿入シースコネクタ72の代わりにその他の適切なコネクタを使用することができると企図される。図示される例では、植込み装置24の装置シース34図6に示さずを挿入シース60に完全に挿入することができる。図6に示すように、植込み装置24が完全に挿入されると、アンカー10は挿入シース管76の遠位端を出て血管内に配備することができる。配備する際、アンカー10はまず挿入シース管76の傾斜遠位端80から間隔をおいているが、図7に示すように、その後、場合によっては自動的に退却させて傾斜遠位端80に衝突させることができる。図7は、挿入シース60に挿入される図6の例示的な植込み装置24の部分切断斜視図である。図示されるように、植込み装置24は挿入シース60に固定される。こうするため、一例では、植込み装置24の装置ハンドル26は挿入シース60に対して回転させて、挿入シースコネクタ72を制御ハンドルコネクタ32に合わせることができる。例示的な例では、植込み装置24は近位端から見て約90度回転させることができる。回転によって、制御ハンドルコネクタ32を挿入シースコネクタ72に係止することができる。この回転により、制御ハンドルコネクタ32をハウジング本体28から解放させて、挿入シース60を植込み装置24に対して遠位方向に移動させ、アンカー10を挿入シース管76の傾斜遠位端80に据えることができる。もしくは、挿入シース60を固定位置に保持させ、ハウジング本体28を挿入シース60に対して近位方向に移動させて、アンカー10を傾斜遠位端80に据えることができる。また、回転によって、制御ハンドルコネクタワッシャ56図6または図7に示さずのスロットを制御ハンドルコネクタ32のスロットと位置合わせすることができる。この位置合わせによって、制御ハンドルコネクタ32が解放されて、植込み装置24の装置ハンドル26を始動バネ40を介して近位方向に移動させる。しかしながら、挿入シース60を植込み装置24に連結し、アンカー10を挿入シース60の傾斜遠位端80に据えるために、所望に応じてその他の装着、位置合わせ、および/または解放機構を使用することができると企図される。使用可能な構成要素の例としては、所望に応じて連結スナップ、ねじりバネ、バネ解放機構、キー、プッシュピン、およびその他の任意の適切な要素を挙げることができる。図7の拡大部分に示すように、プランジャ保持クリップ38はプランジャ保持クリップピン58に係合してプランジャ30を後退状態に保持し、早すぎる配備を防止することができる。図8は、プランジャ30が解放位置にある図7の例示的な植込み装置24の部分切断斜視図である。一例では、プランジャ30を図7の後退状態から図8の解放位置に始動するため、プランジャ30を収縮させて、径方向外向きに付勢可能なプランジャ保持クリップ38をプランジャ保持クリップピン58から少なくともわずかにでも分離させることができる。プランジャ保持クリップ38がプランジャ保持クリップピン58から分離すると、始動バネ40がプランジャ30を近位方向に移動させる。場合によっては、制御ハンドルコネクタ32の一部は、制御ハンドルコネクタ32が始動されてハンドル本体28から解放される前に、プランジャ保持クリップピン58に対してプランジャ保持クリップ38を保持することによって、上述のプランジャ保護機構の一部として機能する追加の係止特徴の役割を果たしプランジャ30の早すぎる始動を防止することができる。しかしながら、制御ハンドルコネクタ32と、プランジャ保持クリップ38と、プランジャ保持クリップピン58とを含む例示的なプランジャ保護機構は単に例であり、任意の適切なプランジャ保護機構を所望に応じて使用することができると企図される。さらに、いくつかの実施形態では、植込み装置24の挿入シース60への連結後、所望に応じてプランジャ30を手動収縮させることなく、解放位置まで自動的に移動させることができる。いくつかの実施形態では、プランジャ30を装置ハンドル26に対して近位方向に移動させる前に、植込み装置24を近位方向に引いてアンカー10を動脈に据えることができる。しかしながら、所望に応じて、プランジャ30の解放後にアンカー10を動脈に据えることができると企図される。図8に示すように、プランジャ30は装置ハンドル26から解放された位置で示されているが、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16図8には素子12、14、および16を示さずを配備する準備がまだ整っていない。例示的な実施形態では、上述したように、連結ブロック48および/または連結ブロッククリップ50は、斜面47またはそれ以外のプランジャ30の突出部と係合するように構成することができる。連結ブロック48および/または連結ブロッククリップ50を斜面47に係合させるため、プランジャ30を連結ブロック48および/または連結ブロッククリップ50に対して近位方向に移動させ、図9に示すように連結ブロッククリップ50が径方向外向きに移動し斜面47の近位部に係合するようにプランジャ30を連結ブロック48に対して近位方向に移動させるまで、連結ブロッククリップ50を内側に収縮させる。場合によっては、この相対移動は、植込み装置24の装置ハンドル26に張力を付与して、植込み装置24および挿入シース60を近位方向に退却させることによって達成することができる。連結ブロック48に直接または間接的に連結可能なフィラメント14図示せずに連結されるアンカー10は、張力と反対の力を付与して、連結ブロック48を装置ハンドル26に対して遠位方向に摺動させることができる。連結ブロック48は所望に応じて金属、ポリマー、またはその他の適切な材料で形成することができる。連結ブロッククリップ50は、所望に応じて金属、ポリマー、またはその他の適切な材料で形成することができる。連結ブロッククリップ50は連結ブロック48と同一の材料で形成してもよいし、異なる材料で形成してもよい。図9に示すように、植込み装置24の伸張および近位方向への後退によって、挿入シース60の遠位端80とアンカー10との間に間隙を生成して、プラグ12が圧縮される場所を提供することができる。この構成では、プランジャ30はプラグ12を配備するすなわち、圧縮する準備ができている。しかしながら、いくつかの実施形態では、上述した解放位置までプランジャ30を移動させることによって、自動的にプランジャ30をアンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16を配備する準備が整った状態にして、場合によっては、植込み装置24および挿入シース60を退却させて配備用の間隙を生成することも企図される。図10では、プランジャ30は手動で遠位方向に移動させられており、それにより近位プッシュロッド52を遠位方向に前進させ、次にフィラメント解放ビード64を遠位方向に前進させ、次に遠位プッシュロッド66を遠位方向に前進させ、次にプランジャ圧縮ビード70を遠位方向に前進させ、係止素子16を遠位方向に前進させて、図12に示されるようにプラグ12を軸方向に圧縮することができる。プラグ12が配備されると、プラグ12は放射方向に拡張し、上述したように、係止素子16によってアンカー10に連結させることができる。図11~図13は、植込み装置遠位端の自動フィラメント解放機構の例示的な実施形態の概略図である。例示的な実施形態では、自動フィラメント解放機構は、コレット44、コレット係止リング68、およびフィラメント解放ビード64を含むことができる。図11に示すように、挿入シース60は、血管壁22の開口部へのアクセスを提供するため、組織管路20内に少なくとも部分的に配置することができる。植込み装置の遠位端を挿入シース60に挿入することができる。図示されるように、アンカー10が血管壁22の内側または動脈に据えられる。フィラメント14がアンカー10に連結されて、組織管路20を通って遠位方向に延在する。プラグ12はアンカー10に隣接してフィラメント14上に配置され、係止素子16はプラグ12に近接してフィラメント14の周囲に配置される。プラグ12、フィラメント14、および係止素子16は少なくとも部分的に植込み装置シース34内に配置することができる。挿入シース60および/または装置シース34は、アンカー10および/または血管壁22の開口部から距離を置いて退却させて、プラグ12の配備用の領域を提供することができる。例示的な例では、その距離は、プラグ12の長さの約4分の1~4分の3とすることができる。例えば、プラグ12が軸方向非圧縮状態で約1インチ2.54cmである場合、挿入シース60および装置シース34を退却させることのできる距離は約4分の1インチ0.64cm~約4分の3インチ1.91cmとすることができる。しかしながら、任意の適切な距離を所望に応じて使用することができると企図される。図11に示すように、コレット44は、コレット係止リング68によってフィラメント14に連結することができる。近位プッシュロッド52が遠位に前進するにつれ、フィラメント解放ビード64はコレット44上を遠位に前進することができる。フィラメント解放ビード64はコレット係止リング68に係合し、コレット44のコレット係止リング68を押して、図12に示すようにフィラメント14を解放することができる。同時に、図12に示すように、遠位プッシュロッド66は、係止素子16に対してプランジャ圧縮ビード70を前進させプラグ12を圧縮することができる。プラグ12は、係止素子16によって圧縮され、圧縮状態に固定することができる。一例では、係止素子16はフィラメント14への圧縮力を備えて、所望に応じて0.5ポンド2.22N、1ポンド4.45N、1.5ポンド6.67N、2.0ポンド8.90N、または任意の適切な摩擦力を係止素子16に生成することができる。したがって、プラグ圧縮ビード70が係止素子16に付与する力は、係止素子16の摩擦力より大きくすることができる。さらに、プラグ12は軸方向非圧縮位置へ帰還するように反発力を係止素子16に付与することができる。ただし、係止素子16の摩擦力がプラグ12の反発力よりも大きくなるように構成することもできる。図13に示すように、図12の挿入シース60と植込み装置24を組織管路20から取り外して、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16に血管壁22の刺孔を封止および/または閉鎖させることができる。場合によっては、フィラメント14は、張力が近位方向に付与されるときにわずかに伸張することができる。多数の装置で、張力の大きさが変わると、プラグ配備のための寸法の間隙が変化する。図11~図13に示す例示的な実施形態では、コレット44および/またはコレット係止リング68は、係止素子16配備前の近位側の短い距離で、フィラメント14と係合して、フィラメント14の引張り長を画定するように構成することができる。この場合、張力はフィラメント14の引張り長に渡ってのみ付与することができる。一例では、コレット44および/またはコレット係止リング68は、係止素子16の近位側の1インチ2.54cm未満で、フィラメント14と係合することができる。例えば、コレット44および/またはコレット係止リング68は所望に応じて、4分の1インチ0.64cm、2分の1インチ1.27cm、4分の3インチ1.91cm、1インチ2.54cm、または任意の係止素子16の近位側のその他の適切な長さで、フィラメント14と係合することができる。この例では、装置ハンドル26内へ延在する引張り長を有するフィラメントよりも短い長さだけ伸長するフィラメント14の長さを提供することができ、配備用のプラグ12の間隙寸法については自由度が低くなる。別の例では、フィラメント14の長さが、装置ハンドル26ではなく、挿入シース管76で終端となることができると企図されるが、これは必須ではない。図14A~図14Jは、図2の植込み装置24を使用して血管壁22および/または隣接組織管路20の刺孔を封止および/または閉鎖する例示的な手順を示す斜視図である。場合によっては、医療手順は、上述の挿入シース60とは異なる処置シースを用いて実行することができる。この場合、処置シースを挿入シース60と入れ替えることができる。場合によっては、ガイドワイヤを使用して挿抜を簡易化することができる。場合によっては、皮膚を押して一時的に出血を止めることによって血管を閉塞させることができる。拡張器90は、挿入シース60内で、かつガイドワイヤ92上に設けることができる。拡張器90は、挿入シース60の遠位端80を流体封止して、血流を遮断するように構成することができる。同様に、拡張器90は、ガイドワイヤ92の周囲にぴったりと嵌合させて血流を遮断するように構成することができる。場合によっては、拡張器90および挿入シース60は挿入前に組み立てておくことができる。図14Aに示すように、挿入シース60の開口部78と拡張器90は、挿入シース60の遠位端80の位置を特定するために使用可能な出血路を画定することができる。図14Bに示すように、挿入シース60と拡張器90の組み合わせは、血液が出血路を流れなくなるまで近位方向に引き抜くことができる。次に、血流が再開するまで、挿入シース60と拡張器90は血管18に再度挿入することができ、以下より詳細に説明するように、挿入シースの位置を維持することができる。いくつかの実施形態では、挿入シース60の開口部78は血管壁22と位置合わせすることができる。いったん適切な位置が確定すれば、拡張器90とガイドワイヤ92は挿入シース60から取り外すことができる。図14Cに示すように、挿入シース60は配置された位置で維持させることができる。場合によっては、環状係止リング94や、弾性Oリングなどのその他の適切な係止リングを使用して、挿入シース60の位置を維持することができる。別のケースでは、医師または医療専門家が、挿入シース60を所定位置に保持することができる。いくつかの実施形態では、インジケータまたはその他の視覚的標示を提供して、適切な位置が維持されていることを確認することができる。次に、植込み装置24を挿入シース60の近位端に挿入することができる。場合によっては、アンカー10を搭載するのにバイパス管62を使用することができる。次に、図14Dに示すように、植込み装置24を止血弁を通って挿入し、挿入シース60に連結することができる。同時に、アンカー10を血管18内に配備することができる。図14Dおよび図14Eに示すように、植込み装置24を挿入シース60に対して回転させて制御ハンドルコネクタ32を解放し、アンカー10を挿入シース60の傾斜遠位端80に据えることができる。場合によっては、回転は4分の1回転とすることができる。しかしながら、所望に応じて任意の適切な回転を使用することができる。さらに、所望に応じて非回転連結方法を使用することができると企図される。図14Fに示すように、次に、装置ハンドル26と挿入シース60を近位方向に退却させて、アンカー10を血管壁22の内面に据えることができる。アンカー10が血管壁22の内面に据えられると、張力が連続的に装置ハンドル26に付与される間、ハンドル26はプランジャ30に押し付けられて、図14Gに示すようにプランジャ30が解放されて飛び出す。また、図14Gに示すように、装置ハンドル26に連続的に張力を課すことで、植込み装置24および挿入シース60を近位方向に退却させて、プラグ12が配備される組織管路20内の領域を露出させることができる。植込み装置24が退却すると、連結ブロック48はプランジャ30の斜面47と係合することができる図8および図9を参照。図14Hでは、植込み装置24のプランジャ30を収縮させて、植込み装置24に張力を付与し続けつつ、組織管路20にプラグ12を配備することができる。図14Iに示すように、植込み装置24への継続的な張力により、プランジャ30を完全に収縮させて自動フィラメント解放機構を始動させ、フィラメント14を植込み装置24から解放することができる。図14Jに示すように、フィラメント14が植込み装置24から解放された後、挿入シース60および植込み装置24は組織管路20から取り外して、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16に血管壁22の開口部および/または組織管路20を封止および/または閉鎖させることができる。係止素子16および/または組織管路20の外側を近位方向に延在するフィラメント14の長さは、例えば切断することによって短縮することができる。別のケースでは、フィラメント14は、切断が必要ではない長さとすることができる。例えば血液などの流体にさらされると、プラグ12は拡張して組織管路20および/または血管壁22の開口部を充填することができる。植込み装置24を詳細に上述したが、これは限定することを目的としていない。血管壁22の開口部および/または組織管路20を封止および/または閉鎖する任意の適切な装置は、上記の特徴の任意の組み合わせを含むことができると企図される。他の例は、上述したように、プラグ12、アンカー10、フィラメント14、および係止素子16を含むことができる。場合によっては、装置シース34は導入中に少なくともフィラメント14、プラグ12、および係止素子16を含むことができ、装置シース34は一端で装置ハンドル26に装着され、他端に先端を有することができ、フィラメント14は解放可能に装置ハンドル26に装着されている。場合によっては、挿入シース60は、組織管路20を通って動脈までプラグ12、フィラメント14、アンカー10、係止素子16、および/または装置シース34を通過することができ、かつ、一端に装着されるハブ71を有することができる。場合によっては、位置決めガイドを使用して、動脈に挿入シース60の先端を適切に位置決めすることができる。場合によっては、係止機構が挿入シース60のハブ71を装置ハンドル26に装着して適切な位置に保持し、装置シース34の先端およびアンカー10を挿入シース60の遠位端80の外へ延在することができる。場合によっては、着座機構が使用されて、装置シース34およびフィラメント14を退却させて、アンカー10を装置シース34の先端に据えることができる。場合によっては、シースをアンカー10から制御された量だけ退却させ、プラグ12の少なくとも一部を露出させることができるシース退却機構を使用することができる。場合によっては、アーミング機構を使用することができ、このアーミング機構は、同アーミング機構が始動されるまでフィラメント14に沿ったプラグ12の早すぎる前進を防止するのを助ける。場合によっては、フィラメント14に沿ってアンカー10に向かって制御された量だけプラグ12を把持するためにプラグ12を前進させ、係止素子16を始動してプラグ12を把持構造に保持することができるプラグ12の前進機構を使用することができる。場合によっては、フィラメント14を装置ハンドル26から解放させるフィラメント14の解放機構を使用することができる。図15は、例示的な植込み装置124の分解図である。例示的な実施形態では、装置ハンドル126は、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16を所望の位置に配備するのを助けるため、ハンドル本体128と、プランジャ130と、制御ハンドルコネクタ132と、多数のその他の構成要素とを含むことができる。図示されるように、ハンドル本体128は、第1の半分129と第2の半分127が所望に応じて固定具、接着剤、またはその他の方法により共に固定される複合体とすることができる。しかしながら、これは限定的であることを意図せず、適切な複合または非複合構造を使用することができ、例えば、本体は所望に応じて単独ピースとして成形することができると企図される。上述の植込み装置24と同様、植込み装置124は、上述のフィンガフック36と構造および機能の類似するフィンガフック136などの1つ以上のグリップ強化特徴を含むことができる。プランジャ130は、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止装置16を配備するためハンドル本体128に対して移動するように構成することができる。図示される例では、プランジャ130は1つ以上のプランジャガイドピン142に沿って移動することができ、各ピンはハンドル本体128の外側の位置にプランジャ130を付勢する始動バネ140を含むことができる。プランジャガイドピン142は、浮動性の第1の端部と、ハンドル本体128に固定または搭載される第2の端部とを有するように構成することができる。図示されるように、プランジャ130は、1つ以上のプランジャガイドピン142を収容するように構成される開口部131を画定するフランジ部を含むことができる。プランジャ130は、プランジャ130を剛性とするのを支援し、プランジャ130を誘導するのを助けるように構成されるプランジャ130の長さに沿って配置されるリッジまたはリブ133も含むことができる。例示的な実施形態では、プランジャ130は、プラグ12および係止素子16の偶発的なまたは早すぎる配備を防止するのを助けるために、最初にハンドル本体128内に保持させることができる。プランジャ130をハンドル本体128に保持するため、1つ以上のプランジャ保持クリップ138と1つ以上のプランジャ保持クリップピン158とを含むプランジャ保護機構を設けることができる。1つ以上のプランジャ保持クリップピン158はハンドル本体128に固定することができる。1つ以上のプランジャ保持クリップ138は、プランジャ130に固定される近位端とプランジャ保持クリップピン158に係合する遠位端とを有することができる。場合によっては、プランジャ保持クリップ138の遠位端を湾曲させて、1つ以上のプランジャ保持クリップピン158の周囲に少なくとも部分的に巻きつけることができる。場合によっては、1つ以上のプランジャ保持クリップ138は、プランジャ保持クリップ138が1つ以上のプランジャ保持クリップピン158に対して近位方向に移動するとき、1つ以上のプランジャ保持クリップピン158から分離して外側に飛び出して、プランジャ130をハンドル本体128の少なくとも部分的に外側の位置まで近位方向に移動させるように、径方向外向きに付勢させることができる。場合によっては、プランジャ保持クリップ138が1つ以上のプランジャ保持クリップピン158から分離すると、始動バネ140がハンドル本体128から外へ近位方向に移動させるようにプランジャ130を付勢することができる。例示的な植込み装置124は、近位プッシュロッド152の近位端に連結される連結ブロック148も含むことができる。連結ブロック148は、1つ以上の連結ブロッククリップ150も含むことができ、円形突出部151がそこから外方に突出する。連結ブロッククリップ150は連結ブロック148と一体的に形成し、ポリマー材料で作製することができる。連結ブロッククリップ150は外側に自己付勢させることができる。連結ブロック148と連結ブロッククリップ150はプランジャ130内に配置され、円形突出部151がプランジャ130上の1つ以上の孔135と係合するようにプランジャ130が一定距離近位方向に退却されるまでプランジャ130に対して摺動するように構成することができる。図示されるように、環状部材144は、近位端が装置ハンドル126内に配置され、遠位端が装置シース134内に配置される。一例では、環状部材144はコレットとすることができるが、所望に応じてその他の適切な環状部材も使用することができる。コレット144の近位端は、コレット144とハンドル本体128との相対関係を維持するように構成されるリテーナ146に連結することができる。コレット144の遠位端は、フィラメント14と解除可能に係合するように構成されるコレット係止リング68を含むことができる。場合によっては、コレット144の遠位端はフィラメント14の近位端に連結することができる。フィラメント解放ビード64は、コレット係止リング68から距離を置いてコレット144の一部の周囲に配置することができる。フィラメント解放ビード64はコレット144に対して摺動することができ、コレット係止リング68に係合し、コレット係止リング68を摺動してコレット144の遠位端をフィラメント14から解放させるように構成される。近位プッシュロッド152は、連結ブロック148とフィラメント解放ビード64との間のコレット144の少なくとも一部の周囲に配置することができる。遠位プッシュロッド66はコレット144の周囲に配置されて、フィラメント解放ビード64に係合するように構成された近位端と、プラグ圧縮ビード70に係合または、連結するように構成された遠位端とを有することができる。遠位プッシュロッド66はコレット係止リング68上を摺動するように構成することができる。プランジャ130がプラグ12と係止素子16を配備するように作動されると、プランジャ130は連結ブロック148に係合し、次に近位プッシュロッド152に係合し、次にフィラメント解放ビード64に係合し、次に遠位プッシュロッド66に係合し、次にプラグ圧縮ビード70に係合し、次に係止素子16に係合し、次にプラグ12の近位端に係合することができる。このように、プランジャ130の力を係止素子16に伝達してプラグ12を圧縮することができる。場合によっては、同時にフィラメント解放ビード64はコレット144を通過し、コレット係止リング68と係合して、フィラメント14を植込み装置124から自動的に解放することができる。例示的な実施形態では、近位プッシュロッド152および遠位プッシュロッド66は、多数の巻きを有するコイルとすることができる。しかしながら、十分な押圧性と柔軟性を備えた適切な環状部材を所望に応じて使用することができると企図される。植込み装置124は、挿入シース160のハブ171と係合するように構成される制御ハンドルコネクタ132も含むことができる。制御ハンドルコネクタ132は、ハンドル本体128の遠位端に収容される、あるいはハンドル本体128の遠位端から外に部分的に延在するように構成されている。図示されるように、制御ハンドルコネクタ132は、装置シース134の近位領域を収容するように構成される内腔を含むことができる。有鍵制御ディスク156は制御ハンドルコネクタ132に埋め込むことができる。装置シース134は、装置ハンドル126の遠位端に連結され、そこから遠位方向に延在するように構成することができる。装置シース134は、コレット144と、近位プッシュロッド152と、フィラメント解放ビード64と、遠位プッシュロッド66と、コレット係止リング68と、プラグ圧縮ビード70とを収容するように構成される薄壁環状部材を含むことができる。装置シース134は、係止素子16、フィラメント14の少なくとも一部、およびプラグ12の少なくとも一部も収容することができる。アンカー10は、装置シース134の遠位端に隣接して配置することができる。図示されるように、装置シースリテーナは、図3に示す実施形態と同様、制御ハンドルコネクタ132および/または装置ハンドル126に対して装置シース134を連結するように構成することができる。図16~図21は、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16を血管壁の開口部および/または隣接組織管路に植え込むための手順の様々な段階における例示的な植込み装置124の斜視図および部分切断斜視図である。図16は、挿入シース160が装置ハンドル126に連結されている図15の例示的な植込み装置124の斜視図である。例示的な実施形態では、挿入シース160はハブ171と挿入シース管176を含むことができる。ハブ171は挿入シース管176の近位端に連結することができ、挿入シースコネクタ172と、挿入シースキャップ174と、挿入シースコネクタ172および挿入シースキャップ174間に配置される止血封止図示せずとを含むことができる。挿入シースコネクタ172および挿入シースキャップ174は、所望に応じて固定具または接着剤で共に固定することができる。ハブ171は、挿入シースコネクタ172および挿入シースキャップ174を通って延在する内腔を有することができる。もしくは、ハブ171は止血封止を内部に配置した単独ピースとすることができる。挿入シース管176は、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端間を延在する内腔とを有する薄壁環状部材を含むことができる。挿入シース管176の近位端は、ハブ171の内腔が挿入シース管176の内腔と流体連通するようにハブ171に連結することができる。場合によっては、挿入シース管176の遠位端180は、動脈に適切に近づけさせるべく、所望の配備角度でアンカー10を収容するように傾斜させることができる。場合によっては、挿入シース160を血管内の所望の位置に配置するのを助けるため、開口部178などの位置インジケータを挿入シース管176の遠位端180に隣接して配置することができる。いくつかの実施形態では、2つの開口部178を設けることができ、それぞれが挿入シース管176の相対向する側に設けられる。開口部178は、挿入シース160の血管壁開口部に対する位置を示す、挿入シース160および/または拡張器を通る出血路の入り口を提供することができる。しかしながら、例えば、1つ以上の屈曲ワイヤ、1つ以上の連結ボタン、1つ以上の折畳み要素、膨張式バルーン、放射状に膨張するディスク、ならびにその他の適切な位置インジケータおよび/またはロケータまたはその組み合わせなどのその他の適切な位置インジケータおよび/またはロケータを所望に応じて使用することができる。場合によっては、挿入シース160は、挿入シース160の配向を助ける配向インジケータを近位端に含めることができる。場合によっては、配向インジケータは、ユーザが血管内の位置に対して挿入シース160を配向するのを助けるライン、マーク、形状、その他のインジケータ、またはその組み合わせであってもよい。装置シース134図16に示さずはハブ171の内腔の近位端に挿入して、挿入シース管176の内腔に通すことができる。装置シース134が挿入シース160に入ると、装置シース134は挿入シース160の止血封止を通過して開放することができる。植込み装置124は、上述した方法と同様な方法で利用され得る図3~図5のバイパス管62などのバイパス管を含んでも、含んでいなくてもよい。挿入シースコネクタ172と制御ハンドルコネクタ132図16に図さずは、挿入シースコネクタ172を制御ハンドルコネクタ132と係合および/または位置合わせして、挿入シース160を植込み装置124に結合するように構成される1つ以上の突出部またはその配向特徴を含むことができる。例示的な例では、装置ハンドル126の制御ハンドルコネクタ132は一方向のみに挿入シースコネクタ172と結合することができる。例えば、ハブ171は、装置ハンドル126の主放射軸と位置合わせされる主放射軸を含むことができる。図17は、ハブ171および挿入シース160を制御ハンドルコネクタ132および装置ハンドル126に係止するように構成される機構の始動前に、挿入シース160に挿入される図16の例示的な植込み装置124の部分切断斜視図である。該機構は、制御ハンドルコネクタ132内に配置される有鍵制御ディスク156図17に示さずと、ねじりバネ155と、ねじりバネロック157とを含むことができる。有鍵制御ディスク156は装置ハンドル126と協働して、装置ハンドル126内の固定前位置に制御ハンドルコネクタ132を維持させる。該機構の始動は以下詳細に説明する。例示的な例では、植込み装置124の装置シース134図17に示さずは挿入シース160に完全に挿入することができる。図17に示すように、植込み装置124が完全に挿入されると、アンカー10は挿入シース管176の遠位端180を出て血管に配備することができる。配備されると、当初、アンカー10は挿入シース管176の傾斜遠位端180から間隔をおいているが、図18に示すように、その後、場合によっては自動的に退却して傾斜遠位端180に当てることができる。図18は、挿入シース160の近位端を装置ハンドル126内に完全に据える結果、係止機構の始動後に挿入シース160に挿入される図17の例示的な植込み装置124の部分切断斜視図である。図示されるように、植込み装置124は挿入シース160に固定される。こうするため、一例では、挿入シースコネクタ172を制御ハンドルコネクタ132内に据えることで、ねじりバネロック157を近位方向に移動させて、ねじりバネ155を解放し有鍵制御ディスク156図18に示さずを回転させることができる。有鍵制御ディスク156が回転すると、植込み装置124と挿入シース160が共に係止される。また、有鍵制御ディスク156が回転すると、制御ハンドルコネクタ132がハウジング本体128から解放され、始動バネ140が、植込み装置ハンドル126に対して遠位方向に所定距離だけ制御ハンドルコネクタ132および挿入シース160を移動させるあるいは、挿入シース160に対して近位方向に所定距離だけ植込み装置124を移動させることで、アンカー10を挿入シース管176の傾斜遠位端180に自動的に据えることができる。しかしながら、挿入シース160を植込み装置124に連結して、アンカー10を挿入シース160の遠位端に据えるために所望に応じてその他の装着、位置合わせ、および/または解放機構を使用することができると企図される。使用可能な構成要素の例としては、例えば、所望に応じて連結スナップ、バネ解放機構、キー、プッシュピン、およびその他の任意の適切な構成要素を含むことができる。図18の下方拡大部分に示すように、プランジャ保持クリップ138は、プランジャ保持クリップピン158に係合して、プランジャ130を後退状態に保持し、早すぎる配備を防止することができる。図18の上方拡大部分は、プランジャ130によって内方に圧縮される連結ブロッククリップ150上の円形突出部151を示す。この構成では、プランジャ130は、連結ブロック148を移動させずに連結ブロック148に対して摺動することができる。図19は、プランジャ130が第2の非収縮位置にある図18の例示的な植込み装置124の部分切断斜視図である。一例では、図18の後退状態から図19の第2の非収縮位置にプランジャ130を移動させるため、プランジャ130を少なくともわずかに第1の収縮位置まで収縮させて、径方向外向きに自己付勢させることができるプランジャ保持クリップ138をプランジャ保持クリップピン158から分離させることができる。プランジャ保持クリップ138がプランジャ保持クリップピン158から分離すると、始動バネ140はプランジャ130を近位方向に移動させることができる。場合によっては、制御ハンドルコネクタ132は、ハンドル本体128から解放される前に、プランジャ保持クリップピン158に対してプランジャ保持クリップ138を保持することができる。しかしながら、制御ハンドルコネクタ132と、プランジャ保持クリップ138と、プランジャ保持クリップピン158とを含む例示的なプランジャ保護機構は単に例示的なものであり、所望に応じてその他の適切なプランジャ保護機構が使用可能であると企図される。さらに、いくつかの実施形態では、プランジャ130は、所望に応じてプランジャ130の手動収縮を必要とせず、植込み装置124の挿入シース160への連結後、第2の非収縮位置に自動的に移動させることができると企図される。図19に示すように、プランジャ130は、アンカー10、プラグ12、フィラメント14、および係止素子16素子12、14、および16は図19に示さずを配備する準備が整った第2の非収縮位置にある。例示的な実施形態では、上述したように、連結ブロック148および/または連結ブロッククリップ150は、第2の非収縮位置で円形突出部151図示せずをプランジャ130の孔135図示せずと係合するように構成することができる。連結ブロック148は、装置ハンドル126と係合して連結ブロック148が装置ハンドル126に対して近位方向に移動するのを防止するように構成される1つ以上の副クリップ図示せずも含むことができる。図18の構造から図19の構造へ移行する際、プランジャ130は、連結ブロック148および連結ブロッククリップ150に対して近位方向に移動して、図19に示すように連結ブロッククリップ150が径方向外向きに移動して孔135図示せずと係合するようにプランジャ130が連結ブロック148に対して近位方向に移動するまで、連結ブロッククリップ150を内側に収縮させる。場合によっては、この相対移動は、植込み装置124の装置ハンドル126に張力を付与して植込み装置124および挿入シース160を近位方向に退却させることによって達成することができる。フィラメント14図示せずに連結され、連結ブロック148と直接または間接的に連結可能であるアンカー10は張力に対抗する力を付与し、図20に示すように、連結ブロック148を装置ハンドル126に対して遠位方向に摺動させることができる。図20に示すように、植込み装置124の伸張および近位方向への後退によって、挿入シース160の遠位端180とアンカー10との間に間隙を生成し、プラグ12が圧縮される場所を提供することもできる。この構成では、プランジャ130はプラグ12を配備するすなわち、圧縮する準備が整っている。円形突出部151図18を参照と孔135図17を参照との係合に続き、装置ハンドル126に対してプランジャ130を遠位方向に移動させることで、連結ブロック148が装置ハンドル126に対して遠位方向に移動する。同時に、1つ以上の副クリップが存在する場合、連結ブロック148が近位方向に戻るのを防止することができる。プランジャ130が遠位方向に作動すると、近位プッシュロッド152も遠位方向に前進し、次にフィラメント解放ビード64図示せずが遠位方向に前進し、次に遠位プッシュロッド66図示せずが遠位方向に前進し、プランジャ圧縮ビード70図示せずが遠位方向に前進し、係止素子16図示せずが遠位方向に前進してプラグ12を軸方向に圧縮することができる。これは図21に示されており、フィラメント14図示せずがコレット144図示せずから解放される前に挿入シース160の遠位端180で圧縮されたプラグ12が示されている。本開示は多くの点で単なる例示であると理解すべきである。発明の範囲を逸脱することなく、細部、特に形状、寸法、およびステップの順番に変更を加えることができる。当然ながら、本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲で表される言語で定義される。"