骨折した長骨に挿入される髄内釘であって、近位端3と遠位端4との間に延びるカニューレ状ロッド2と、前記ロッド2を収容する外側管状スリーブ5であって、前記ロッド2が前記外側管状スリーブ5と同軸であるとともに該外側管状スリーブ5の内側で軸方向に案内される外側管状スリーブ5と、前記ロッド2の対応する受部6内に収容される複数の形状記憶部材7であって、該形状記憶部材7のそれぞれは、前記髄内釘を前記長骨に挿入することを可能にするために、前記形状記憶部材7が該形状記憶部材7のそれぞれの受部6内に収容される非使用形態と、前記形状記憶部材7が前記外側管状スリーブ5内のスロット8から突出する使用形態とをとることができる複数の形状記憶部材7とを備え、前記形状記憶部材7の遠位対11は、前記ロッド2の前記遠位端4に設けられ、一対の横通路23、24が、前記ロッド2の前記近位部分内に設けられ、一対の対応する横孔13、14が、前記外側管状スリーブ5の前記近位部分内に設けられ、前記横孔及び前記横通路は、骨用ねじを収納するように意図されているとともに、前記骨用ねじを挿入するための、共通平面上にあるそれぞれの軸を有する、骨折した長骨に挿入される髄内釘において、遠位対11を形成する第1の形状記憶部材7及び第2の形状記憶部材7が、互いに対してずらされた平面上にあり、また、前記遠位対11の前記第1の形状記憶部材7及び前記第2の形状記憶部材7は双方とも、前記横通路23、24及び前記横孔13、14がある前記共通平面に対してそれぞれのずらされた平面上にあり、前記形状記憶部材7は、前記ロッド2に固定される遠位カバー12によって、前記形状記憶部材7の対応する受部6内に保持されることを特徴とする髄内釘。前記遠位対11の前記第1の形状記憶部材7及び前記第2の形状記憶部材7は、互いに90度で角度的に離間している、請求項1に記載の髄内釘。前記遠位対11の一方の形状記憶部材7は、前記横通路23、24及び前記横孔13、14の前記共通平面に対して45度の平面にあるのに対し、前記遠位対11の他方の形状記憶部材7は、前記横通路23、24及び前記横孔13、14の前記共通平面に対して-45度の平面にある、請求項1または2に記載の髄内釘。前記外側管状スリーブ5の前記近位部分の前記横孔13、14は、前記外側管状スリーブ5の前記壁にあるスロットである、請求項1~3のいずれか一項に記載の髄内釘。前記ロッド2の前記近位部分の前記横通路23、24は、貫通孔24及び貫通スロット23である、請求項1~4のいずれか一項に記載の髄内釘。各形状記憶部材7は、2つのウィング15が中央部分16によって接続されている実質的にフォーク状の形状を有する、請求項1~5のいずれか一項に記載の髄内釘。前記形状記憶部材7は、SIM応力誘起マルテンサイト材料によって実現される、請求項1~6のいずれか一項に記載の髄内釘。前記SIM材料は、ニチノールのような、ニッケルとチタンとの合金である、請求項7記載の髄内釘。前記遠位カバー12は、2つの部分20、22によって形成されており、該部分20、22は、単部片を形成するそれぞれの端において接続され、各部分は、互いに対して垂直なそれぞれの平面上にある、請求項1~8のいずれか一項に記載の髄内釘。前記2つの部分20、22は双方とも、前記遠位カバーが取り付けられるとともに前記ロッド2に固定されて形状記憶部材7の前記遠位対11を所定位置に保持したときに、前記ロッド2の前記円筒表面に続く凹状の外側表面を有する、請求項9に記載の髄内釘。丸みを帯びた先端25が、前記外側管状スリーブ5の前記遠位端に固定される、請求項1~10のいずれか一項に記載の髄内釘。前記丸みを帯びた先端25は開口端を有する、請求項11に記載の髄内釘。上記の図面を参照すると、1は、骨折した長骨、例えば大腿骨に挿入されることを意図された、本発明による髄内釘を全体的に示している。大腿骨用の釘の場合、釘1には、大腿骨の形状に沿うように5度近くの曲率を有する解剖学的形状が設けられる。釘1は、近位端3と遠位端4との間に延びる内部ロッド2を備えている。釘1は、同軸に挿入される内部ロッド2を収容する外側管状スリーブ5を更に備えている。したがって、釘1と、その主要な構成部材である内部ロッド2及び外側管状スリーブ5とは、近位端部分の軸x’-x’が釘1の残りの本体及び遠位端部分の軸x-xと5度の小さな角度を形成するように曲がっている、すなわち屈曲している。釘1と、その主要な構成部材である内部ロッド2及び外側管状スリーブ5とは、円筒形であることが好ましい。外側管状スリーブ5及び内部ロッド2は双方とも、双方の構成部材の近位部に一対の横孔を含み、これらの横孔は、骨用ねじを収納するように意図されているとともに、骨用ねじを挿入するために、共通平面上にあるそれぞれの軸を有する。より具体的には、外側管状スリーブ5は、骨用ねじを通すことを可能にするように、釘の軸に対して横方向に設けられた一対の横孔すなわちスロット13及び14を含んでいる。より近位のスロット13は、他方のスロット14よりも軸方向に長い。外側管状スリーブ5が管状であるため、スロット13、14は、外側管状スリーブの近位部分の周壁の、対向した同軸部分に設けられる。双方のスロット13、14は、互いに対して平行な対応する貫通孔を有している。更なるスロット8が、外側管状スリーブ5の遠位部分に設けられている。これらの遠位スロットは、互いに対して90度だけ角度的にずらされており、近位スロット13、14に対してそれぞれ45度及び-45度だけ角度的にずらされている。図3に示されている内部ロッド2はカニューレ状になっている、すなわち、長手方向に延びる内隙を有している。内部ロッドは、骨の髄管に挿入される際に使用するガイドワイヤー、例えばキルシュナー鋼線を収容するのに使用される機能部として、その長さ全体に沿ってカニューレ状になっていてもよい。本発明によれば、内部ロッド2は、外側管状スリーブ5の内側に摺動的に収容されている。より具体的には、内部ロッド2は、外側管状スリーブ5の内側を軸方向に移動可能であり、釘1の近位端に取り付けられた外部装置によって駆動される。内部ロッド2は、近位部分に一対の近位の横通路23、24を含んでいる。より近位の横通路23は、形状及び長さが実質的に外側管状スリーブ5のスロット13に対応するスロットである。他方の横通路24は、固定ねじを収納する貫通孔であり、この横通路は、内部ロッド2が外側管状スリーブ5の内側の適正な位置にあるときに外側管状スリーブ5のスロット14の軸に対応する軸を有している。重要なことは、外側管状スリーブ5の内側での内部ロッド2の軸方向に案内された相対移動により、外側管状スリーブ5にあるスロット13、14を、内部ロッド2にある対応する横通路23及び24と一致させることができることである。内部ロッド2のヘッド部分には、釘1の内部ロッド2を把持するのに適した図示しない駆動器具とのねじ接続のために、ねじ山26が設けられている。髄管への釘1の容易な挿入を可能にするために、外側管状スリーブ5の近位端に取り付けることができる外部器具が想定される。この接続を可能にするため、外側管状スリーブの近位端は、例えば差し込み式の取付けシステム21を備えているが、当該分野において知られている任意の他の締結システムを使用することができる。内部ロッド2は、少なくとも形状記憶材料から作製される活性部材7を収納する幾つかの遠位受部6を備えている。活性部材7はそれぞれ、互いに同様であることが好ましい。各活性部材7は、2つの小さなウィング15が中央部分すなわちコア16によって接続されている実質的にフォーク状の形状を有している。遠位受部6は、活性部材7が後退位置にあるときに、活性部材7のコア16を収容する通過開口18及び活性部材のウィング15を収容する2つの側方凹部10の形態である。活性部材7は、その形状記憶の特徴により、各遠位受部6の内側に完全に隠れる第1の形態から、外側管状スリーブ5に設けられている対応するスロット8から突出するように内部ロッドの遠位受部から突出する拡張形態へ、異なる形態をとることができる。換言すれば、活性部材7は、骨への釘の挿入を可能にするために、ウィング15が側方凹部10によって収容されている状態で、活性部材7のそれぞれがそのそれぞれの遠位受部6に後退可能に収容される第1の形状又は形態をとるように構成されているとともに、そのような形態をとるのに適している。骨折した骨の髄管の内壁に当接するとともに内壁を把持するには、活性部材7の上記ウィング15が遠位受部6のそれぞれの側方凹部10から突出する別の形状又は形態がとられる。形状記憶材料という用語によっては、所与の開始形状を有するとともに、所定の外部条件下で又は材料命令materialinstructionとも呼ばれる所定の活性化条件を受けたときに所与の新たな形状をとるが、材料命令が解除されたときには初期の形状に戻る、当該技術分野において知られている材料を意図する。本発明の意味では、開始形状は、形状記憶部材である活性部材7が内部ロッド2の遠位受部6から突出するように配置される形態に相当し得る。しかしながら、使用される材料に応じて、開始形状は、活性部材7が後退して遠位受部に収容される形態にも相当する場合がある。形状記憶部材である活性部材7は形状記憶合金で実現することができるが、SIM材料、すなわち、応力誘起マルテンサイトにしやすい材料、例えば、ニッケルとチタンとの合金であるニチノールを使用することが好ましいことに留意せねばならない。形状記憶材料の別の特性は、第1の形状又は形態から第2の形状又は形態への遷移が可逆である、すなわち、形状記憶部材が第2の形状又は形態から第1の形状又は形態に変化することで釘を骨から抜くことを可能にすることができることにある。本発明の釘1は、釘1の遠位端4に位置付けられる活性部材7の対11を有して構成されている。活性部材7のこの対11を遠位対と呼ぶ。遠位対である対11を形成する第1の活性部材7及び第2の活性部材7は、互いに対してずらされた平面上にあり、また、対11の第1の活性部材7及び第2の活性部材7は双方とも、スロット13、14及び横通路23、24がある共通平面に対してそれぞれのずらされた平面上にあることが有利である。より詳細には、スロット13、14及び横通路23、24の軸がある共通平面に対して、対11の一方の活性部材7は45度を向き、対11の他方の活性部材7は-45度を向いている。したがって、対11の第1の活性部材7及び第2の活性部材7は、互いから90度だけ角度的に離間している。活性部材7が互いに例えば60進法の90度のずれを有してずらされていることにより、直交平面上に所定の安定性が確保され、これは釘1に髄管内でのより良好な把持を与えるのに有用である。本発明の形状記憶部材は、内部ロッド2から構造上独立しており、内部ロッド2の遠位部分の対応する遠位受部6内に遠位カバー12によってしっかりと保持された状態でこれらの遠位受部内に収容されることが有利である。各活性部材7の中央部分であるコア16はその遠位受部6内に遠位カバー12によってしっかりと保持されるのに対し、活性部材7のウィング15は遠位カバー12と内部ロッド2との間の開口及びスロット8を通って自由に移動可能である。遠位カバー12は、カバーされる内部ロッドの遠位端と協働する特定の構造を有している。遠位カバー12は、カバーされていない内部ロッドの遠位部分に半田付け又は他の固定技法によって固定される。遠位カバー12は、内部ロッドに固定されると、活性部材7が後退形態にあるときに、活性部材7のコア16を収納する通過開口18によって、また、同じ活性部材7の各ウィング15を収納する一対の対向する側方凹部10によって各遠位受部6が形成されるように、内部ロッド2を形成する共通部片を形成するとみなされ得る。より詳細には、遠位カバー12は2つの部分20及び22によって形成されており、これらの部分20及び22は、単部片を形成するそれぞれの端において接続され、各部分は、互いに対して垂直なそれぞれの平面上にある。部分20、22は双方とも、遠位カバーが取り付けられるとともに内部ロッド2に固定されて活性部材7の対11を所定位置に保持したときに、内部ロッド2の円筒表面に続く凹状の外側表面を有している。遠位カバー12の2つの部分のうちの、符号20が付けられた一方の部分は、内側が平坦であるのに対し、他方の部分22は、内部ロッド2の遠位端4上に設けられた対応する内側部材と協働するように適合した形状を有する細長い内側部材を有している。遠位カバー12と内部ロッド2の遠位端との間の連結により、カニューレ状ロッド2の円筒形の外側表面の連続性が確保される。骨折した骨の髄管への釘1の挿入を容易にするために、外側管状スリーブ5の先端部分が、釘を上記髄管の中へスムーズに摺動させることを可能にするように丸みを帯びていることが好ましい。より具体的には、構造上独立した丸みを帯びた先端25は、外側管状スリーブ5の遠位端に固定されるように設けられる。先端25は、内部ロッド2が外側管状スリーブ5に挿入されてから外側管状スリーブの遠位端に半田付けされる。そのような先端25は、開口端を有するカニューレ状ロッド2の開口を維持することに留意せねばならない。説明したことから理解することができるように、本発明による髄内釘は、従来技術の解決策を参照して本明細書の導入部において述べた要件を満たし、従来技術の解決策を参照して本明細書の導入部において述べた欠点を解消する。本発明による釘の明確な利点は、釘を髄管内に固定するのに、釘の近位部分に設けられる横固定ねじが1本だけしか必要とされないことである。近位ねじと遠位の形状記憶部材とを組み合せることの別の利点は、このようにして構成された釘が、形状記憶材料から作製された釘と従来の釘の骨用ねじとの二重の利点を有することである。当然のことながら、当業者は、随伴する特定の要件を満たすために、上述した髄内釘に対して数多くの変更及び変形を適用することができ、それらの変更及び変形の全ては、添付の特許請求の範囲によって規定される本発明の保護範囲によって包含される。