外部心底環状形成デバイスを心臓に送達するための外科手術用器具であって、近位部分および遠位部分を有する、中空シャフトと、伸縮自在に前記中空シャフトに連結され、前記中空シャフトの遠位部分から延在する、中心管であって、その遠位端に心臓把持部材を有する、中心管と、前記中空シャフトに摺動可能に結合される、複数の送達突起であって、各送達突起は、外向きに偏向された遠位部分と、前記外部心底環状形成デバイスを保持するための前記外向きに偏向された遠位部分内の拡張可能ワイヤ部材と、前記拡張可能ワイヤ部材に伸縮自在に連結される、外筒と、前記拡張可能ワイヤ部材の近位部分に連結される、ワイヤ摺動部と、前記外筒の近位部分に連結される、外筒摺動部とを備える、送達突起とを備え、前記外部心底環状形成デバイスは、各拡張可能ワイヤ部材を前記外部心底環状形成デバイス上の個別のポケット内に挿入することによって、前記複数の送達突起上に搭載可能である、外科手術用器具。各送達突起のワイヤ摺動部および外筒摺動部は、取り外し可能に相互に連結され、前記外部心底環状形成デバイスは、各外筒摺動部を各個別のワイヤ摺動部から分断し、各拡張可能ワイヤ部材を前記心底環状形成デバイス上の各個別のポケットから各個別の外筒内に引き込むことによって、前記複数の送達突起から取り外し可能である、請求項1に記載の外科手術用器具。各送達突起の拡張可能ワイヤ部材は、伸長可撓性ワイヤループである、請求項1に記載の外科手術用器具。前記伸長可撓性ワイヤループは、前記ワイヤ摺動部に連結される近位端を伴う、一対の略平行ガイドワイヤの遠位端である、請求項3に記載の外科手術用器具。前記伸長可撓性ワイヤループは、前記伸長可撓性ワイヤループが、前記外筒から延在されると、幅が増加し、前記伸長可撓性ワイヤループが、前記外筒内に引き込まれると、幅が減少する、請求項3に記載の外科手術用器具。心臓把持部材は、吸引カップである、請求項1に記載の外科手術用器具。前記中心管は、中空であって、真空源に接続され、真空を前記吸引カップに提供する、請求項6に記載の外科手術用器具。心臓への前記外部心底環状形成デバイスの送達に先立って、前記中空シャフトは、前記送達突起の外向きに偏向された遠位部分を前記中空シャフトと略平行なコンパクト構成に拘束する、請求項1に記載の外科手術用器具。前記中空シャフトに沿って、前記ワイヤ摺動部および外筒摺動部のそれぞれを遠位に摺動させるステップは、前記送達突起の外向きに偏向された遠位部分を配備構成に外向きに拡張させる、請求項1に記載の外科手術用器具。前記中空シャフトの遠位部分に接続される、包含シースをさらに備える、請求項1に記載の外科手術用器具。前記複数の送達突起上に搭載された外部心底環状形成デバイスをさらに備え、前記外部心底環状形成デバイスは、それぞれ、前記複数の送達突起の個別の拡張可能ワイヤ部材を受容する、複数のポケットを備える、請求項1に記載の外科手術用器具。前記外部心底環状形成デバイスは、患者の心臓の周囲に受容されるように定寸される帯であって、内側層および外側層を備え、前記内側層および外側層の全部ではないが、一部の面積は、相互に結合される、帯と、前記帯内の少なくとも2つの充填可能チャンバであって、前記内側層および前記外側層が、相互に結合されない面積内に位置する、少なくとも2つの充填可能チャンバとを備え、前記少なくとも2つの充填可能チャンバは、前記少なくとも2つの充填可能チャンバが、充填されると、心臓上の血管系にわたってブリッジを形成するように、相互から離間して位置付けられる、請求項1に記載の外科手術用器具。低侵襲手術手技において、請求項1に記載の外科手術用器具を使用して、外部心底環状形成デバイスを心臓に送達する方法であって、請求項1に記載の外科手術用器具を提供するステップと、複数のポケットを有する外部心底環状形成デバイスを提供するステップと、前記外科手術用器具の複数の拡張可能ワイヤ部材のそれぞれを前記外部心底環状形成デバイスの個別のポケット内に挿入することによって、前記外部心底環状形成デバイスを前記外科手術用器具上に搭載するステップと、心臓を前記外科手術用器具の心臓把持部材によって把持するステップと、前記中空シャフトに沿って、前記複数の送達突起を遠位に摺動させ、前記送達突起の外向きに偏向された遠位部分および前記外部心底環状形成デバイスを配備構成に拡張させるステップと、前記外部心底環状形成デバイスを心臓上の所定の場所と整合させるステップと、前記外科手術用器具の複数の拡張可能ワイヤ部材を前記外部心底環状形成デバイスの個別のポケットから除去することによって、前記外部心底環状形成デバイスを心臓上に配備するステップとを包含する、方法。前記外科手術用器具の複数の拡張可能ワイヤ部材を前記外部心底環状形成デバイスの個別のポケットから除去するステップは、各ワイヤ摺動部を各個別の外筒摺動部から分断し、各ワイヤ摺動部を近位に摺動させ、各拡張可能ワイヤ部材を各個別の外筒内側に引き込むことによって、達成される、請求項13に記載の方法。以下の簡略化された発明の開示は、請求される主題のいくつかの側面の基本的理解をもたらすために提供される。本発明の開示は、広範な概略ではなく、重要/決定的要素を識別する、または請求される主題の範囲の線引きをすることを意図するものではない。その目的は、以下に提示される発明を実施するための形態の前置として、簡略化された形態において、いくつかの概念を提示することである。開示される実施形態の一側面では、外部心底環状形成デバイスを心臓に送達するための低侵襲的外科手術用器具が、提供される。外科手術用器具は、近位部分および遠位部分を有する、中空シャフトを含む。中心管は、伸縮自在に中空シャフトに結合され、中空シャフトの遠位部分から延在する。中心管は、その遠位端に心臓把持部材を有する。複数の送達突起は、中空シャフトに摺動可能に連結される。各送達突起は、外部心底環状形成デバイスを保持するための拡張可能ワイヤ部材を伴う、外向きに偏向された遠位部分を含む。外筒は、拡張可能ワイヤ部材に伸縮自在に連結される。ワイヤ摺動部は、拡張可能ワイヤ部材の近位部分に連結され、外筒摺動部は、外筒の近位部分に連結される。外部心底環状形成デバイスは、各拡張可能ワイヤ部材を外部心底環状形成デバイス上の個別のポケット内に挿入することによって、複数の送達突起上に搭載可能である。いくつかの実施形態では、各送達突起のワイヤ摺動部および外筒摺動部は、各外筒摺動部を各個別のワイヤ摺動部から分断し、各拡張可能ワイヤ部材を心底環状形成デバイス上の各個別のポケットから各個別の外筒内に引き込むことによって、外部心底環状形成デバイスが、複数の送達突起から取り外し可能であるように、取り外し可能に相互に連結される。各送達突起の拡張可能ワイヤ部材は、ワイヤ摺動部に連結される近位端を伴う、一対の略平行支柱の遠位端における、伸長可撓性ワイヤループであってもよい。伸長可撓性ワイヤループは、伸長可撓性ワイヤループが、外筒から延在されると、幅が増加し、伸長可撓性ワイヤループが、外筒内に引き込まれると、幅が減少する。いくつかの実施形態では、心臓把持部材は、吸引カップである。例えば、中心管は、中空であって、真空源に接続され、真空を吸引カップに提供してもよい。心臓への外部心底環状形成デバイスの送達に先立って、中空シャフトは、送達突起の外向きに偏向された遠位部分を中空シャフトと略平行なコンパクト構成に拘束する。中空シャフトに沿って、ワイヤ摺動部および外筒摺動部のそれぞれを摺動させるステップは、送達突起の外向きに偏向された遠位部分を配備構成に外向きに拡張させる。包含シースは、送達に先立って、外部心底環状形成デバイスを含有するために、中空シャフトの遠位部分に接続されてもよい。いくつかの実施形態では、外科手術用器具は、複数の送達突起上に搭載された外部心底環状形成デバイスを含む。外部心底環状形成デバイスは、それぞれ、複数の送達突起の個別の拡張可能ワイヤ部材を受容する、複数のポケットを含む。外部心底環状形成デバイスは、患者の心臓の周囲に受容されるように定寸される、帯を含んでもよく、帯は、内側層および外側層を有し、内側層および外側層の全部ではないが、一部の面積は、相互に結合される。外部心底環状形成デバイスの帯はまた、少なくとも2つの充填可能チャンバを含んでもよく、少なくとも2つの充填可能チャンバは、内側層および外側層が、相互に結合されない面積内に位置する。少なくとも2つの充填可能チャンバは、少なくとも2つの充填可能チャンバが、充填されると、心臓上の血管系にわたってブリッジを形成するように、相互から離間して位置付けられる。低侵襲手術手技において、前述の外科手術用器具を使用して、外部心底環状形成デバイスを心臓に送達する方法も、提供される。最初に、前述の外科手術用器具および複数のポケットを有する外部心底環状形成デバイスが、提供される。外部心底環状形成デバイスは、外科手術用器具の複数の拡張可能ワイヤ部材のそれぞれを外部心底環状形成デバイスの個別のポケット内に挿入することによって、外科手術用器具上に搭載される。心臓は、次いで、外科手術用器具の心臓把持部材によって把持される。複数の送達突起は、中空シャフトに沿って、遠位に摺動され、送達突起の外向きに偏向された遠位部分および外部心底環状形成デバイスを配備構成に拡張させる。外部心底環状形成デバイスは、心臓上の所定の場所と整合され、次いで、外部心底環状形成デバイスは、外科手術用器具の複数の拡張可能ワイヤ部材を外部心底環状形成デバイスの個別のポケットから除去することによって、心臓上に配備される。外科手術用器具の複数の拡張可能ワイヤ部材は、各ワイヤ摺動部を各個別の外筒摺動部から分断し、各ワイヤ摺動部近位に摺動させ、各拡張可能ワイヤ部材を各個別の外筒内側に引き込むことによって、外部心底環状形成デバイスの個別のポケットから除去される。前述および関連目的を達成するために、ある例証的側面が、以下の説明および付属図面と関連して、本明細書に説明される。しかしながら、これらの側面は、請求される主題の原理が、採用され得る、種々の方法のうちのいくつかのみを示し、請求される主題は、すべてのそのような側面およびその均等物を含むことが意図される。他の利点および新規特徴は、図面と併せて検討されることによって、以下の発明を実施するための形態から明白となるであろう。開示される実施形態の一側面では、低侵襲的外科手術用器具は、僧帽弁修復のために、外部心底環状形成デバイスを心臓に送達するために使用される。特に、低侵襲的外科手術用器具は、心臓へのBACEデバイスの送達のために使用されてもよい。器具は、中心管に伸縮自在に連結される、中空シャフトを含み、中心管は、中空シャフト内側にあって、シャフトの遠位端から延在する。複数の送達突起は、中空シャフトに摺動可能に連結され、それぞれ、その遠位端に拡張可能ワイヤ部材を有する。拡張可能ワイヤ部材は、外部心底環状形成デバイスを受動的に摩擦保持し、特に、拡張可能ワイヤ部材は、BACEデバイス上のポケット内に挿入される。拡張可能ワイヤ部材は、外筒内側に完全に引き込まれるまで、拡張可能ワイヤ部材を近位に摺動させることによって、拡張可能ワイヤ部材が、外部心底環状形成デバイスとの摩擦接触から除去され得るように、外筒内側に伸縮自在に連結される。図1は、心臓への外部心底環状形成デバイスの送達のための低侵襲的外科手術用器具10の第1の実施形態を示す。器具10は、中空シャフト12の遠位端から延在する、中心管14に伸縮自在に連結される、中空シャフト12を含む。本明細書で使用されるように、用語伸縮自在に連結されるとは、2つ以上の伸長部材が、他方内側の伸長部材のうちの1つによって、摺動可能に相互に連結されることを意味する。さらに、用語近位および遠位は、器具10を使用する外科医の観点を基準とする。したがって、器具10の近位端は、外科医に最も近い端部であって、遠位端は、外科医から最も遠い端部である。包含シース16は、中空シャフト12の遠位端に取着され、心臓上への配備に先立って、外部心底環状形成デバイスを含有するために使用される。例証される実施形態では、中心管14は、中空であって、また、中空シャフト12の近位端から、端部キャップ18を通して、延在するが、これは、必ずしも、他の実施形態では、該当しない。吸引カップ20等の心臓把持部材が、中心管14の遠位端に接続される。吸引カップ20は、中心管14の近位端において、ボール状ノブ22に接続される、真空源図示せずと流体連通する。複数の送達突起50は、中空シャフト10に摺動可能に連結される。以下により詳細に説明されるように、外部心底環状形成デバイスは、心臓へのデバイスの送達に先立って、送達突起50によって受動的に摩擦保持される。最後に、摺動部対60は、送達突起50の近位端に接続される。摺動部対60の目的は、以下により詳細に説明される。図2は、特に、送達突起50に焦点を当て、器具10の遠位端をより詳細に示す。例証される実施形態では、5つの送達突起50が、示される。しかしながら、より少ないまたはより多い数の送達突起50も、本開示の範囲内であることを理解されたい。各送達突起50は、その遠位端に拡張可能ワイヤ部材52を含む。各拡張可能ワイヤ部材52は、拡張可能ワイヤ部材52が、外筒54の遠位端内または外に摺動され得るように、個別の外筒54に伸縮自在に連結される。各拡張可能ワイヤ部材52は、可撓性であって、外向きに湾曲される。したがって、拡張可能ワイヤ部材52が、外筒54内側に引き込まれると、その幅は、外筒54によって拘束される。拡張可能ワイヤ部材52が、外筒54の遠位端から摺動されると、拡張可能ワイヤ部材52は、もはや拘束されず、したがって、その外向きに湾曲された偏向のため、幅が増加する。例証される実施形態では、拡張可能ワイヤ部材52は、略楕円形状を伴う、可撓性ワイヤループである。しかしながら、拡張可能ワイヤ部材52の他の形状もまた、本開示の範囲内である。外筒54の遠位端55は、外科手術の間、心臓の外部表面を損傷し得る、任意の鋭利縁を排除するように円唇化される。拡張可能ワイヤ部材52は、近位に延在し、各摺動部対60に接続する、一対の略平行ガイドワイヤ58の遠位端であってもよい。したがって、各送達突起は、拡張可能ワイヤ部材52、平行ガイドワイヤ58、外筒54、および摺動部対60を含むとみなされてもよい。さらに、各送達突起50は、外向きに偏向されてもよい。例えば、拡張可能ワイヤ部材52、平行ガイドワイヤ58、または外筒54のいずれかは、例えば、中空シャフト12によって、別様に拘束されない場合、必然的に、中心管14に対して、半径方向外向きに展開するように偏向されてもよい。しかしながら、他の実施形態では、送達突起50は、必然的に、外向きに偏向されない。例えば、送達突起50は、可撓性であるが、必然的に、直線であってもよい。送達突起50を外向きに展開させるために、送達突起50は、中心管14に沿って、遠位に摺動され、次いで、吸引カップ20等の外向きに先細の物体によって偏移されてもよい。図3および4は、特に、摺動部対60に焦点を当てた、器具10の切断図を示す。各摺動部対60は、個別の送達突起50の近位端に連結され、したがって、各送達突起50の最近位構成要素とみなされてもよい。各摺動部対60は、中空シャフト12の個別の縦方向スロット13と摺動可能に係合される。各摺動部対60は、ワイヤ摺動部62および外筒摺動部64を含む。各ワイヤ摺動部62は、平行ガイドワイヤ58の近位端に固定接続される。他の実施形態では、平行ガイドワイヤ58は、伸長細片等の拡張可能ワイヤ部材52に接続される、別の伸長部材によって置換されてもよい。いずれの場合も、ワイヤ摺動部62は、その遠位端において、拡張可能ワイヤ部材52に接続される、伸長構造の近位端に固定接続される。図3に最も良く見られるように、各一式の平行ガイドワイヤ58および外筒54は、各摺動部対60まで延在する。各一式の平行ガイドワイヤ58は、個別の外筒54内に伸縮自在に搭載される。したがって、外筒54内側の平行ガイドワイヤ58間に小空間が存在することが分かる。本小空間は、ピン66が、外筒54内側の平行ガイドワイヤ58間の小空間内に延在するように、外筒54内の対応する小開口を通して延在する、各外筒摺動部64内の1つ以上のピン66を収容する。これらのピン66は、したがって、外筒摺動部64を外筒54に連結する役割を果たす。中空シャフト12の縦方向スロット13に沿って、外筒摺動部64を摺動させることは、中空シャフト12に沿って、外筒54の対応する移動をもたらす。図4は、図3に示される外筒摺動部64の近位端に直ぐ近位の断面において得られた器具10の切断図を示す。図4では、平行ガイドワイヤ58が、ワイヤ摺動部62における孔68内に延在することが分かる。ガイドワイヤ58は、ワイヤ摺動部62に固定取着され、孔68内側のワイヤ摺動部62に結合されてもよい。したがって、中空シャフト12の縦方向スロット13に沿って、ワイヤ摺動部62を摺動させることは、中空シャフト14に沿って、平行ガイドワイヤ58および拡張可能ワイヤ部材52の対応する移動をもたらす。図5は、器具10の近位端の縦断面図、特に、ワイヤ摺動部62と外筒摺動部64との連結を示す。ワイヤ摺動部62は、リッジ63等のその外側半径方向表面上に小突出を有する。外筒摺動部64は、その近位端にタブ65を含む。ワイヤ摺動部62のリッジ63は、外筒摺動部64のタブ65の下側の相補的くぼみと係合可能である。図5では、ワイヤ摺動部62および外筒摺動部64は、ワイヤ摺動部62が、外筒摺動部64と連動して移動するように、ともに連結されて示される。言い換えると、ワイヤ摺動部62または外筒摺動部64のいずれかが、中空シャフト12の縦方向スロット13に沿って摺動されると、拡張可能ワイヤ部材52、平行ガイドワイヤ58、および外筒54はすべて、対応して、中空シャフト12に沿って、摺動するであろう。ワイヤ摺動部62を外筒摺動部64から分断するために、半径方向および遠位圧力が、外筒摺動部64のタブ65に印加される。これは、ワイヤ摺動部62のリッジ63が、タブ65の下側のくぼみから外れるように、タブ65を外向きに屈曲させる。タブ65が、このように屈曲されると、ワイヤ摺動部62は、ワイヤ摺動部62を近位に摺動させることによって、および/または外筒摺動部64を遠位に少量だけ摺動させることによって、外筒摺動部64から分断されることができる。分断されると、ワイヤ摺動部62および外筒摺動部64は、相互に独立して、中空シャフト12に沿って、摺動することができる。その結果、ワイヤ摺動部62が、外筒摺動部64から分断されると、拡張可能ワイヤ部材52および平行ガイドワイヤ58は、外筒54から独立して、中空シャフト14に沿って、摺動することができる。拡張可能ワイヤ部材52を外筒54から独立して移動させる本能力は、以下により詳細に説明されるように、外部心底環状形成デバイスが、心臓上に留置される時、器具10に有意な利点を提供する。図5はまた、いくつかの実施形態では、中心管14の近位端が、中空シャフト12の近位端から延在することを示す。Oリング19は、接着剤によって、あるいは螺着嵌合、締まり嵌め、または他の好適な取着機構によって、中空シャフト12に固着される、端部キャップ18によって、中空シャフト12の近位端において、定位置に固着される。Oリング19の内側半径方向表面は、中心管14の外側半径方向表面に接触する。Oリング19と中心管14との間の本接触は、中空シャフト12に対する中心管14の摺動移動に対して、摩擦抵抗を増加させる。本追加された抵抗は、望ましくない移動を低減し、中空シャフト12および中心管14が、相互に対して、平滑かつ精密に移動され、それによって、心臓上への外部心底環状形成デバイスの正確な留置を促進することができることを確実にするため、有益である。また、器具10の近位端には、ボール状ノブ22がある。ボール状ノブ22は、内部ボア26を含み、中心管14の近位端上に搭載される。ボール状ノブ22は、接着剤、螺着係合、締まり嵌め係合、または任意の他の好適な方法によって、中心管14に接続されてもよい。中心管14上に搭載されると、ボール状ノブ22の内部ボア26は、中心管14の内部ボアと、したがって、また、吸引カップ20とも流体連通する。ボール状ノブ22はまた、真空源図示せずのホースと接続するための竹の子継手24を含む。ボール状ノブ22は、したがって、外科医が、器具10を操作するためのハンドル、ならびに器具10を真空源に接続するためのデバイスの両方として使用される。次に、器具10を使用して、外部心底環状形成デバイスを心臓上に留置するプロセスについて説明する。しかしながら、最初に、器具10による埋込のために理想的に好適な例示的外部心底環状形成デバイスについて説明することが有益であろう。本例示的外部心底環状形成デバイスは、以降、BACEデバイス100と称され、図6に示される。BACEデバイス100は、患者の心臓の周囲に受容されるように定寸される、帯120を備える。帯120は、内側層122および外側層124を備える。内側層122および外側層124のいくつかの面積は、相互に結合され、図から分かるように非常に薄いシステム設計をもたらす。そのような薄い帯120の独特の利点は、外科手術の間、患者の心臓の周囲に容易に留置することができることである。帯20はさらに、その中に一体的に形成される、少なくとも1つの充填可能チャンバ30を備える。図6に描写されるように、帯は、5つの充填可能チャンバ130AEを備える。具体的には、充填可能チャンバ130は、内側層122および外側層124が、相互に結合されない面積内に位置する。充填可能チャンバ130は、内側層122および外側層124が、選択的に、ともに結合され、封入体を生成すると、帯120内に一体的に形成されてもよい。各充填可能チャンバ130AEは、個別の充填管140AEと流体連通する。複数の充填可能チャンバ130のうちの2つは、帯120が、患者の心臓に適用されると、充填可能チャンバ130間にブリッジを形成するように、チャンバ130Aと130Bとの間に間隙121を有するように、相互から離間して位置付けられてもよい。好ましくは、帯120ならびに充填可能チャンバ130Aおよび130Bは、充填可能チャンバ130Aおよび130Bが、充填され、したがって、その間にブリッジを形成すると、間隙121が、心臓の外部上の血管系にわたって位置付けられるように定寸されるように、定寸される。したがって、充填可能チャンバ130Aおよび130Bは、心臓の肺動脈幹の両側に位置付けることができる。ブリッジはまた、130Bと130C、130Cと130D、および130Dと130Eとの間に形成することができる。これらのブリッジの重要な利点は、心臓と帯との間に空間を形成する必要がないことである。代わりに、血管閉塞を防止するように、局在圧力を低減することのみ必要である。ブリッジまたは圧力の解放はまた、1つのみのチャンバを充填することによって、形成することができる。1つのみのチャンバの充填は、直接、そのチャンバ下に圧力を生成するだけではなく、また、直接、そのチャンバの各側で圧力を解放する。充填管140は、シリコーンまたは他の好適な材料から作製されてもよい。各充填管140は、その独自の専用充填可能チャンバ130と流体連通し、それを充填する。例えば、図6に描写されるように、充填管140Aは、充填可能チャンバ130Aを充填する等となる。本発明は、充填可能チャンバ130を充填するために使用される、任意の特定の物質に限定されないことを理解されたい。したがって、個々の充填可能チャンバ130は、限定されないが、生理食塩水溶液、硬化ポリマー、ゲル、またはさらにガスを含む、物質によって充填されてもよい。さらにまた、異なる充填可能チャンバ130は、相互に異なる物質によって充填されてもよいことを理解されたい。種々の実施形態では、別個の充填管140は、鈍頭針ポート144鈍頭針を受容するため、鋭利針ポート、または皮下ポートを通して、充填可能であってもよい。したがって、異なる充填管140は、充填可能チャンバ130とのその接続点において、異なるポートと嵌合されてもよい。一例示的実施形態では、帯120は、シリコーンゴムから形成され、したがって、透明である。しかしながら、BACEデバイス100は、そのように限定されない。例えば、帯120はまた、限定されないが、ポリエステル、PTFEポリテトラフルオロエチレン、または弾性糸から作製される繊維製品を含む、他の好適な生体適合性埋込式材料から形成されてもよいことを理解されたい。帯120および、その充填可能チャンバ130を透明材料から形成する利点は、患者の心臓の周囲へのデバイスの正確な留置を促進することである。特に、心臓の外部血管系は、帯120が、患者の心臓の周囲に留置されるため、帯120を通して、明確に可視である。さらに、材料の透明本質は、心臓弁例えば、僧帽弁および/または三尖弁に隣接し、かつ血管系から離れた、好ましい場所において、充填可能チャンバ130の容易な位置付けを可能にする。図6に示されるBACEデバイス100の実施形態では、BACEデバイス100はまた、帯120の外側層124の外側表面上に配置される、複数のポケット150を含む。ポケット150は、随意に、ポリエステル、あるいは、限定されないが他の織布、編布、不織布、または他の繊維製品を含む、任意の他の好適な材料から作製されてもよい。ポケット150は、いくつかの実施形態では、心臓の選択された面積に固着されるように、制御された組織成長のプロモータとして作用するが、また、組織成長を制限しないように作用してもよい。さらに、ポケット150は、単に、取着の機械的手段を提供してもよい。ポケット150は、随意に、直接、帯120内に成形することによって生成されてもよく、あるいは縫合糸またはステープルによって、帯120上に嵌合されてもよい。用語ポケットとは、両端が開放している、材料の外筒または管を排除しないことを理解されたい。むしろ、ポケットとは、ポケットの両端が開放しているかどうかにかかわらず、その内側に挿入される物体をぴったりと受容することができる、材料の任意の管状必ずしも、円筒形でないが区画のことである。次に、器具10を使用して、BACEデバイス100を患者の心臓に送達するプロセスを図16を参照して説明する。以下に列挙されるステップは、必ずしも、列挙される順序で行われないことを理解されたい。むしろ、いくつかのステップの順序は、並べ替えられてもよく、いくつかのステップは、他と同時に行われてもよい。最初に、BACEデバイス100は、器具10の送達突起50上に留置される。これは、各拡張可能ワイヤ部材52が、その個別の外筒54の遠位端から延在されることを確実にすることによって達成される。任意の拡張可能ワイヤ部材52が、その個別の外筒54内側に引き込まれる場合、個別のワイヤ摺動部62は、拡張可能ワイヤ部材52が、外筒54の遠位端から完全に出現するまで、中空シャフト12に沿って、遠位に摺動されるまたは、個別の外筒摺動部64は、中空シャフト12に沿って、近位に摺動される。拡張可能ワイヤ部材52がすべて、外筒54の遠位端から適切に延在されると、いずれのワイヤ摺動部62も、外筒摺動部62のタブ65が、ワイヤ摺動部62のリッジ63を越えて突出し、係合するまで、ともに押圧することによって、その個別の外筒摺動部64に連結されてもよい。ワイヤ摺動部62および外筒摺動部64が、ともに連結される、任意の送達突起50では、個別の拡張可能ワイヤ部材52、平行ガイドワイヤ58、および外筒54はすべて、中空シャフト12に沿って、連動して、ともに摺動するであろう。BACEデバイス100を送達突起50上に搭載するために、各拡張可能ワイヤ部材52は、BACEデバイス100の外側表面上の複数のポケット150のうちの1つ内に挿入される。例示的実施形態では、各ポケット150の幅は、拡張可能ワイヤ部材52の最大幅より若干小さい。したがって、拡張可能ワイヤ部材52をポケット150内に挿入するために、拡張可能ワイヤ部材52は、ケット150内側に嵌合するように、手動で圧縮される必要があってもよい。拡張可能ワイヤ部材52が、ポケット150内に所望の深度まで挿入されると、拡張可能ワイヤ部材52上の任意の手動圧縮力は、拡張可能ワイヤ部材52が、ポケット150内側にぴったりと嵌合するように拡張し、その内側表面と摩擦接触するように、解放される。理想的には、外筒54の遠位端は、ポケット150の内側ではなく、その入口に隣接するべきである。本プロセスは、各拡張可能ワイヤ部材52が、BACEデバイス100の対応するポケット150内側に挿入されるまで、反復される。BACEデバイス100が、器具10の送達突起50上に搭載されると、BACEデバイス100は、包含シース16内側に引き込まれる。これは、包含シース16の導管開口17を通して、BACEデバイス100の充填管140を螺送し、包含シース16内側により空間を提供することによって、達成される。充填管140は、それによって、流体源に接続し、充填可能チャンバ130を充填するために、容易にアクセス可能となる。BACEデバイス100を包含シース16内側に完全に引き込むために、中空シャフト12は、BACEデバイス100が、包含シース16の近位端に隣接するまで、送達突起50に対して、遠位に摺動されるまたは、送達突起50は、中空シャフト12に対して、近位に摺動される。包含シース16は、心臓上への配備に先立って、BACEデバイス100をコンパクト構成に保持するのを支援する。より具体的には、包含シース16および送達突起50は、配備に先立って、BACEデバイス100を閉鎖または折り畳まれた花の形状に保持する。小約2インチ切開が、患者の肋骨管の胸部領域に作製される。ボール状ノブ22の竹の子継手24は、器具10の遠位端における吸引カップ20が、可変レベルの吸引を提供することができるように、可変真空源に接続される。器具10の遠位端は、次いで、患者内の切開を通して挿入され、吸引カップ20が、心底上の所望の場所と接触するまで、操作される。真空源は、次いで、心底上の所望の量の吸引/把持が達成されるまで、変調される。心底が、吸引カップ20によって係合されると、中空シャフト12、送達突起50、包含外筒16、およびBACEデバイス100は、中心管14に沿って、遠位に摺動される。包含外筒16は、患者の内側、または可能な限り、患者内の切開に近接するまで、遠位に摺動される。本実施形態では、BACEデバイス100を配備する目的のために、各ワイヤ摺動部62は、摺動部対60毎に、その個別の外筒摺動部64に連結される。外科医は、各摺動部対60を把持し、送達突起50の遠位端およびBACEデバイス100が、包含外筒16から出現するまで、中空シャフト12の縦方向スロット13に沿って、それらを遠位に摺動させる。外科医は、BACEデバイス100が、そのコンパクトに折り畳まれた花の形状から、拡張された配備形状に拡張を開始するまで、摺動部送達突起50およびBACEデバイス100を継続して遠位に摺動させる。BACEデバイス100の本拡張は、送達突起50の外向き偏向によって生じてもよい。例えば、平行ガイドワイヤ58は、送達突起50が、中空シャフト12および包含外筒16の拘束から出現し、送達突起50が、展開し、BACEデバイス100をその拡張された構成にするように、外向きに跳開されてもよい。代替として、送達突起50は、外向きに偏向されなくてもよい。代わりに、例えば、遠位端が、吸引カップ20に接触するまで、中心管14に沿って、送達突起50を摺動させることによって、展開開放構成に偏移されてもよい。吸引カップ22の円錐形形状のため、送達突起50は、外向きに偏移され、BACEデバイス100を開放するように展開させる。送達突起50上で拡張された配備構成にあるBACEデバイス100によって、外科医は、摺動部対60を使用して、心臓にわたって、BACEデバイス100を操作し、充填可能チャンバ130は、それらの面積上で圧力を増加または減少させることによって、治療を要求する心臓上の所定の面積と精密に整合される。BACEデバイス100のそのような精密な留置を達成するために、外科医は、摺動部対60の1つのみを1度に摺動させることによって、他のすべての突起50から独立して、各送達突起50を移動させることができる。BACEデバイス100が、心臓上の所望の場所に留置されると、1つ以上の充填可能チャンバ130は、その個別の充填管140を介して、流体によって充填される。いくつかの充填可能チャンバ130を選択的に充填し、その他は充填しないことによって、精密な圧力治療を心臓の外側表面に提供可能である。充填された充填可能チャンバ130直下の面積は、増加圧力または支持を被るであろう。充填された充填可能チャンバ130間の面積は、低下圧力または支持を被るであろう。圧力および圧力緩和のこれらの面積を適切な場所に位置することによって、外科医は、心臓弁機能を改善し、心臓弁劣化を防止することができる。BACEデバイス100が、所望に応じて、心臓上に設置されると、BACEデバイス100は、送達突起50のBACEデバイス100からの除去に先立って、および充填可能チャンバ130の恒久的充填に先立って、縫合または締結具によって、心臓に取着されてもよい。外科医は、充填可能チャンバ130を充填し、設置および留置を確認するのを支援し、充填可能チャンバ130が、折り畳まれていないことを確実してもよいが、充填可能チャンバ130は、次いで、BACEデバイス100の心臓への取着に先立って、収縮される必要があるであろう。BACEデバイス100が、所望に応じて、充填された充填可能チャンバ130によって、心臓上に留置されると、外科医は、BACEデバイス100を心臓上に配備し、器具10を患者から除去するプロセスを開始する。器具10を患者から除去する困難性の1つは、BACEデバイス100が、器具10が、患者から引き抜かれるのに伴って、BACEデバイス100が、定位置から若干ずれるため、送達突起50にくっつく傾向にあり得ることである。本問題を解決するために、各拡張可能ワイヤ部材52は、器具10の患者からの除去に先立って、その個別の外筒54内側に引き込まれる。これを達成するために、各ワイヤ摺動部62は、外筒摺動部64のタブ65をワイヤ摺動部62のリッジ63を越えて持ち上げることによって、その個別の外筒摺動部64から分断される。各摺動部対60が、このように分断されると、外科医は、外筒摺動部64を定常に維持しながら、1つ以上のワイヤ摺動部62を近位に摺動させる。そうすることによって、拡張可能ワイヤ部材52は、その個別の外筒54内側に伸縮自在に引っ込み始める。外筒54の湾曲遠位端55は、それによって、拡張可能ワイヤ部材とポケット150の内側表面との間の摩擦が、初期、拡張可能ワイヤ部材42と連動し、ポケット150を移動させるにつれて、ポケット150の開口部と接触される。しかしながら、外筒54の湾曲遠位端55は、大き過ぎて、ポケット150の入口内に嵌合できないため、外筒54の湾曲遠位端55は、ポケット150の移動をすぐに停止する。拡張可能ワイヤ部材52が、外筒54内側で伸縮するにつれて、その幅は、外筒54の内側壁の拘束のため、減少する。したがって、拡張可能ワイヤ部材52は、最終的に、ポケット150の外側から外筒54内に完全に引っ込む一方、ポケット150は、心臓上の所望の場所に残留し、現時点では、拡張可能ワイヤ部材52から完全に外れている。図面拡張可能ワイヤ部材52をポケット150から外筒54内に引き込む本プロセスは、BACEデバイス100が、完全に器具10から外れ、心臓上に配備されるまで、送達突起50毎に反復される。本時点では、真空源は、吸引カップ20が、もはや心底を把持しないように切断される。外科医は、次いで、器具10を患者から自由に除去し、外科手術を完了させる。低侵襲的外科手術用器具10を構築するために使用される材料は、決定的ではないが、器具10の例示的実施形態の構築について論じる。一実施形態では、中空シャフト12および中心管14は、それぞれ、陽極酸化アルミニウムおよびステンレス鋼等の金属から作製される。しかしながら、中空シャフト12および中心管14はまた、ポリマーを含む、他の材料から作製されてもよい。吸引カップ20、外筒54、摺動部対60、およびボール状ノブ22はすべて、ポリ塩化ビニルPVC、アクリロニトリルブタジエンスチレンABS、ポリエチレン、または同等物等のポリマーから作製されてもよい。包含シース16は、ポリエチレン等の軟質可撓性プラスチックから作製されてもよい。最後に、拡張可能ワイヤ部材52および平行ガイドワイヤ58は、ステンレス鋼、ニチノール、あるいは任意の他のプラスチックまたは金属を含む、任意の好適な金属もしくはポリマーから作製されてもよい。開示される実施形態の主要利点の1つは、外部心底環状形成デバイスが、低侵襲的外科手術用器具の送達突起によって、受動的に摩擦保持されることである。これによって、外部心底環状形成デバイスは、外部心底環状形成デバイスと能動的に係合される、機能を係脱する要件を伴わずに、心臓上に配備可能となる。開示される実施形態の別の利点は、他のすべての送達突起から独立して、各送達突起を移動させる能力である。これは、外科医が、極めて精密に、外部心底環状形成デバイスを心臓上に留置させることを可能にする。同様に、開示される実施形態によって提供される別の利点は、その個別の外筒から独立して、各拡張可能ワイヤ部材を移動させる能力である。これは、外科医が、それらを近位に摺動させる時、外部心底環状形成デバイスが拡張可能ワイヤ部材にくっつくのを外筒が防止するため、外部心底環状形成デバイスの位置に影響を及ぼすことなく、外科医が、外科手術用器具を患者から除去することを可能にする。前述は、1つ以上の実施形態の実施例を含む。当然ながら、前述の実施形態を説明する目的のために、構成要素または方法論のあらゆる想起可能な組み合わせを記述することは不可能であるが、当業者は、種々の実施形態の多くのさらなる組み合わせおよび順列が可能であることを認識するであろう。故に、説明される実施形態は、添付の請求項の精神および範囲内にある、すべてのそのような改変、修正、および変形例を包含することが意図される。さらに、用語includie含むが、発明を実施するための形態または請求項のいずれかにおいて使用される限りにおいて、そのような用語は、comprising備えるが、請求項において転換語として採用される時に解釈されるように、用語comprisingと同様に包括的であることが意図される。