中心軸6と、近位端3と、遠位端4と、前記近位端3から前記遠位端4に渡って前記カニューレ1を貫通する管腔2とを有し、全長をLとし、A後端18と前端19とを備えるシャフト部11と、B前記シャフト部11の前記前端19から、前記カニューレ1の前記遠位端4まで同軸上に伸長し、刃先12を含む、先端部14と、C前記カニューレ1の前記近位端3方向の終端に配置され、前記シャフト部11の前記後端18まで伸長する、手術道具または手術器具の連結に適した連結部15と、D前記管腔2に挿入可能な着脱式閉塞具8とを備え、E前記シャフト部11の直径はdsで、前記連結部15の最大直径dcは、前記シャフト部11の前記直径ds以下であり、F前記閉塞具8は、カニューレ1の遠位端4において前記管腔2を密封するカニューレ1。少なくとも前記先端部14において、前記閉塞具8は前記管腔2に圧入により固定される請求項1に記載のカニューレ1。前記閉塞具8は、非金属素材、望ましくは生体吸収性素材でできている請求項1または2に記載のカニューレ1。前記閉塞具8は、カニューレ1の近位端3から取り外し可能な請求項1~3のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記閉塞具8は、前記カニューレ1の前記先端部14領域において、前記管腔2に嵌入される栓として構成された請求項1~3のいずれか一項に記載のカニューレ1。閉塞具8は、カニューレ1の遠位端4から突出しない請求項1~5のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記閉塞具8は、刃先を含まない請求項1~6のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記カニューレ1は、半径方向穿孔を持たない請求項1~7のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記シャフト部11は、一つ以上の半径方向穿孔7を持つ請求項1~7のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記連結部15は、前記カニューレ1の前記近位端3から測定して長さCを有し、前記長さCと前記カニューレ1の前記全長Lの比率C/Lは、最大で0.1、望ましくは最大で0.05である請求項1~9のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記先端部14は、同軸中心部13と、前記中心部13から半径方向に突き出た固定構造9とを備え、前記カニューレ1を骨に固着させるのに適する請求項1~10のいずれか一項に記載のカニューレ1。先端部14は、シャフト部11から半径方向に突出しない請求項1~11のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記固定構造9は長さAを有し、前記長さAと前記カニューレ1の前記全長Lの比率A/Lは、最大で0.38、望ましくは最大で0.025である請求項12に記載のカニューレ1。前記固定構造9は、一つ以上のブレードまたは一つ以上の薄板28によって形成され、望ましくは前記中心軸6に沿って伸長する前記請求項11~13のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記一つ以上の薄板28は固着構造、望ましくは雄ねじ、を備える請求項14に記載のカニューレ1。前記先端部14は、複数の刃先12を備える請求項1~15のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記長さAは、最大30mm、望ましくは最大8mmである請求項13~16のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記一つ以上の半径方向穿孔7は、前記シャフト部11の前記前端19から測定して長さBの軸範囲内に配置され、前記長さBと前記全長Lの比率は最大0.5、望ましくは最大0.038である請求項9~17のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記先端部14は、セルフドリリング式である請求項1~18のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記固定構造9は、セルフタッピング式である請求項11~19のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記シャフト部11は、前記連結部15と前記シャフト部の前記前端19の間に、一定直径dsを保ち、滑らかな表面を有する請求項1~20のいずれか一項に記載のカニューレ1。連結部15は先細りで、望ましくはカニューレ1の近位端3に向かって円錐形になっている請求項1~21のいずれか一項に記載のカニューレ1。前記カニューレ1は、その全長Lすべてが硬質である請求項1~22のいずれか一項に記載のカニューレ1。骨セメント注入用にスルーホール21を有する外部チューブ20を備え、前記カニューレ1は回転可能で軸方向にずらせるように前記スルーホール21内に配置されている、請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1を用いて骨組織を潅注し続いて骨セメントを注入するためのキット。前記外部チューブ20は側部開口部22を備える請求項24に記載のキット。前記キットは、前記外部チューブ20の前記スルーホール21内に軸方向にずらせるように配置され、前記カニューレ1を回転可能で摺動自在に収容する中央スルーボア26を備えた内部チューブ25を更に備える請求項24または25に記載のキット。前記キットはアダプター30を更に備え、アダプター30は、前記外部チューブ20の前記スルーホール21と流体接続することで前記外部チューブ20と接続可能な拡大断面を有する貫通口33を有し、前記貫通口33と流体接続する吸引ポート36を有する請求項24~26のいずれか一項に記載のキット。請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1と、前記カニューレ1の前記管腔2に挿入可能な計測センサとを備えるアセンブリ。前記測定センサは、酸素飽和度、血流量、血糖値、または電流のうち、1つ以上の身体的または化学的性質を計測するセンサである請求項28に記載のアセンブリ。骨中に挿入される器具、道具、および/または、移植組織を誘導する請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1。骨にドリルで穿孔する請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1。洗浄液または骨セメントなどの注入可能な生体材料を前記管腔2を通して骨に注入する請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1。洗浄液または体液を前記管腔2を通して骨から吸引する請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1。術中に骨質の機械的測定を行う請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1。術中に海綿骨の血液循環を計測する請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1。a骨の選択位置に前記カニューレ1を挿入し、それによって前記骨に穴を形成するステップとb前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置するステップと、c骨折を固定するステップと、d前記カニューレ1を取り除くステップとを備える請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1を用いた改良骨折固定方法。ステップbの前にa2骨生存能、特に閉塞具8取り外し後の骨の還流、を計測するサブステップを更に備える請求項36に記載の方法。ステップbの前にa3骨質を計測するサブステップを更に備える請求項36または37に記載の方法。a3骨質を計測するステップは、請求項14~23のいずれか一項に記載のカニューレ1を骨構造が損傷するまで回転させ、周辺の骨梁構造の破壊トルクを計測することで実施される請求項38に記載の方法。ステップbの前に、a4カニューレ1の管腔2に洗浄液を圧入することでカニューレ1周辺の骨組織を潅注するサブステップを更に備える請求項36~39のいずれか一項に記載の方法。ステップbの前に、a5カニューレ1の管腔2を通して洗浄液および/または体液を吸引するサブステップを更に備える請求項40に記載の方法。a6前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入するサブステップを更に備え、ステップbの前にステップa6が実施されるように、骨セメントの注入後に骨接合用移植組織が配置される、または、ステップa6の前にステップbが実施されるように、骨セメントの注入前に骨接合用移植組織が配置される請求項36~41のいずれか一項に記載の方法。i骨の選択位置に前記カニューレ1を挿入し、それによって前記骨に穴を形成するステップと、ii前記カニューレ1の管腔2に計測センサを挿入するステップと、iii前記計測センサで、骨生存能に係わる1つ以上の身体的または化学的性質を計測するステップと、iv計測した1つ以上の身体的または化学的性質に基づいて、骨接合術が施術されるべきか、壊死骨組織を体内プロテーゼと置換するべきか、その他の処置オプションが考慮されるべきか、を決定するステップとを備える請求項1~23のいずれか一項に記載のカニューレ1を用いた術中の手術適応の決定方法。v前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前期骨折骨上に前期骨接合用移植組織を配置するステップと、vi前記骨折を固定するステップと、vii前記カニューレ1を取り除くステップとを備える請求項43に記載の方法。ステップvの前に、骨質を計測するサブステップを更に備える請求項43または44に記載の方法。骨質の計測は、請求項14~23のいずれか一項に記載のカニューレ1を骨構造が損傷するまで回転させ、周辺の骨梁構造の破壊トルクを計測することで実施される請求項45記載の方法。ステップvの前に、カニューレ1の管腔2に洗浄液を圧入することでカニューレ1周辺の骨組織を潅注するサブステップを更に備える請求項43~46のいずれか一項に記載の方法。ステップvの前に、カニューレ1の管腔2を通して洗浄液および/または体液を吸引するサブステップを更に備える請求項47に記載の方法。ステップvの前に、前記カニューレ1内の前記管腔2を通して骨セメントを注入するサブステップを更に備え、骨接合用移植組織は骨セメントの注入後に配置される、または、骨接合用移植組織は骨セメントの注入前に配置される請求項44~48のいずれか一項に記載の方法。-骨の選択位置に前記カニューレ1を挿入し、それによって前記骨に穴を形成するステップと、-前記内部チューブ25を前記外部チューブ20の前記スルーホール21に挿入するステップと、-前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記外部チューブ20を前記内部チューブ25と共に前記カニューレ1を通過して骨腔に送出するステップと、-前記内部チューブ25を取り除くステップと、-前記カニューレ1の前記管腔2に洗浄液を圧入することで前記カニューレ1周辺の骨組織を潅注するステップと、-前記カニューレ1によって前記骨組織を潅注するのと同時に、前記外部チューブ20内の前記スルーホール21を通して洗浄液を吸引して取り除くステップと、-前記カニューレ1を取り除くステップと、-前記外部チューブ20の前記スルーホール21を通して骨セメント注入するステップと、-前記外部チューブ20を取り除くステップとを備える、請求項24~27のいずれか一項に記載のキットを用いた、特に椎体形成術における、骨組織の潅注とそれに続く骨セメントの注入方法。本発明の目的は、事前に骨に穴を開ける必要なく骨組織に挿入するのに適し、その管腔を通した計測センサの導引および除去を可能にし、手術器具、手術道具、および/または移植組織のガイドワイヤーとして使用できる多機能のカニューレを提供することにある。本発明は、上記の問題を、請求項1の特徴を備えるカニューレ、請求項24の特徴を備える骨セメント注入用キット、請求項36の特徴を備える改良骨折固定方法、請求項43の特徴を備える術中の手術適応の決定方法、および、請求項50の特徴を備える骨組織の潅注とそれに続く骨セメントの注入方法によって解決する。本発明によるカニューレによって達成される実質的な利点には、以下のものが考えられる:-本カニューレは、別の穿孔道具を必要とせず、骨片がカニューレの管腔に全く入り込まないように骨組織に進入できる。カニューレの管腔の汚染を防ぐことは、カニューレを骨に固定した後、計測プローブを管腔内に導引する際に特に重要で、管腔が汚染されていると誤った計測値の原因となることがある。更に、高感度の計測センサを導引する際には、管腔に沈着物があってはならない。-閉塞具を取り外した後、カニューレを用い、術中にカニューレの管腔に計測センサを挿入することで、その後の外科治療に関連する1つ以上の計測量を計測できる。例えば、骨接合術の施術の代わりにプロテーゼを使用するなどの手術適応の決定の補助情報として、血液循環の量などを計測する。その他の計測センサとしては、酸素飽和量、血流量、血糖値、電流などの計測センサがあげられる。例えば、閉塞具を取り外してから、ガラス繊維の束をカニューレの管腔に導引し、カニューレの先端にある開口から術中の血液循環をレーザドップラー計測することができる。これによって、骨片が壊死しているか否かが事前に判断されるので、再検手術を回避できる。その他の計測技術としては、赤外線を利用したものなどがあげられる。-カニューレから閉塞具を取り外した後、カニューレを通して骨部に液体ジェット潅注を行い、その後の骨セメント塗布に向けて骨組織を調整することができる。-カニューレから閉塞具を取り外した後、管腔を通して骨セメントを注入し、骨組織に移植組織を挿入する前または後に周辺の骨組織を増成させることができる。-カニューレは手術器具、または、手術道具、または、移植組織のガイドワイヤーとして使用できる。例えば、本カニューレは、骨セメント注入機器または、移植組織、または道具を配置するためのガイドワイヤーの代わりとなることができる。-カニューレを取り除かずに骨セメントの注入が行える。骨セメントの注入後、カニューレを通して移植組織をセメント塊の中に挿入する、または、骨セメントの塗布前に移植組織を挿入することができる大腿近位部用の有孔羽など。-カニューレは、ドリルビットとしても使用できる。前記カニューレの前記連結部は、シリンジ、ジェット潅注機器、または同等の道具を取り付けるために円錐形などに構成されていてもよい。前記連結部の断面が非円形の場合、その直径は円柱筒の直径と解釈される。カニューレの特殊な実施形態では、少なくとも前記先端部において、前記閉塞具が圧入により前記管腔に固定されている。これは、閉塞具がカニューレにしっかりと留められているという利点がある。カニューレと閉塞具の連結が緩まないため、カニューレが取り除かれた際に閉塞具が骨中または軟組織に取り残される事態を防げる。カニューレの更なる実施形態では、前記閉塞具が非金属素材、望ましくは、生体吸収性素材でできている。この構成では、閉塞具の素材は周辺組織内で分解可能なため、カニューレの先端において管腔の開口から閉塞具を取り除くことができるという利点がある。カニューレの更なる実施形態では、前記閉塞具は、カニューレの近位端から取り外し可能である。この構成では以下の利点がある:-カニューレから閉塞具を取り外した後、カニューレを通して骨部に液体ジェット潅注を行い、その後の骨セメント塗布に向けて骨組織を調整することができる。-カニューレから閉塞具を取り外した後、管腔を通して骨セメントを注入し、骨組織に移植組織を挿入する前または後に周辺の骨組織を増成させることができる。-閉塞具がカニューレ近位端から突出し、カニューレを骨に挿入した際にカニューレの近位端から閉塞具を取り除けるように、閉塞具の長さLoをカニューレの長さLよりも長くすることができる。カニューレの更なる実施形態では、前記閉塞具は、前記カニューレの前記先端部領域において、前記管腔に嵌入される栓として構成される。嵌入栓は、カニューレの近位端からカニューレの管腔に挿入され得るプランジャーを用いて取り除くことが出来る。カニューレの他の実施形態では、閉塞具は、カニューレの遠位端から突出しない。これは、カニューレを骨に挿入している間に閉塞具が機械的ストレスを受けないという利点がある。カニューレの他の実施形態では、前記閉塞具は刃先を含まない。この構成では、カニューレが骨組織に進出する際に閉塞具とカニューレの連結部が機械的ストレスを受けず、閉塞具が緩まないという利点がある。カニューレのまた他の実施形態では、前記カニューレは半径方向穿孔を持たない。カニューレの更に他の実施形態では、前記シャフト部が1つ以上の半径方向穿孔を備える。この構成では、シャフト部が1つ以上の半径方向穿孔を備える場合、洗浄液または骨セメントが半径方向穿孔を通って半径方向に流れるので、プランジャーの取り外しは任意でよいという利点がある。更に他の実施形態では、前記カニューレは複数の穿孔を備える。前記穿孔は、前記中心軸に対して直交する断面で見ると、角度をつけて対称または非対称に配置され得る。前記穿孔は、前記中心軸に対して直交する複数の面に配置され、望ましくは互いに平行に配置される。この構成では、カニューレを所望の方向に回転させることで潅注の向きが定められるという利点がある。前記穿孔は、互い違いにも配置され得る。前記カニューレの外径は、最大8mm、望ましくは最大3.5mmがよい。更なる実施形態では、前記連結部は、前記カニューレの前記近位端から測定して長さCを有し、前記長さCと前記カニューレの前記全長Lの比率C/Lは、最大で0.1、望ましくは0.05がよい。更なる実施形態では、前記先端部は、同軸中心部と、前記中心部から半径方向に突き出た固定構造とを備え、前記カニューレを骨に固着させるのに適する。この構成では、カニューレがその先端部で骨にしっかりと固着することができ、カニューレを手術器具または手術道具、または、移植組織のガイドワイヤーとして使用することができる。カニューレのまた更なる実施形態では、先端部はシャフト部から半径方向に突出せず、移植組織をカニューレ本体から滑り出させることができる。先端部は、固定構造、例えば雄ねじ、を備えることができる。カニューレは、カニューレをガイドワイヤーとして使用してすでに移植した移植組織の中心に開いた穴から引き出すことができる。他の実施形態では、前記先端部は長さAを有し、前記長さAと前記カニューレの前記全長Lの比率A/Lは、最大で0.38、望ましくは0.025である。また他の実施形態では、前記固定構造は、望ましくは前記中心軸に沿って伸長する一つ以上のブレードまたは一つ以上の薄板によって形成される。このように構成された固定構造は、骨にカニューレをしっかりと固着させることができる。更なる実施形態では、前記固定構造はらせん状のブレード、または、らせん状の薄板、または、雄ねじでもよい。そして、カニューレは、ねじ方式で骨に挿入されてもよい。固定構造を含む先端部の直径は、カニューレのシャフトの直径以下でもよい。更に、前記固定構造は、前記中心軸と平行方向で互いにオフセットされた2つ以上のブレードまたは薄板を備えていてもよい。この固定構造の構成によって、カニューレが骨に固着する剛性を改善することができる。更に、一つ以上のブレードまたは薄板を含むカニューレを、周辺骨組織の中で骨構造が損傷するまで回転させることで、骨質の特定に用いる周辺の骨梁構造の破壊トルクを計測できるという利点がある。カニューレのまた更なる実施形態では、前記一つ以上の薄板は固着構造、望ましくは雄ねじ、を備える。更なる実施形態では、前記先端部は複数の刃先を備える。先端は、3つまたは4つの刃先を含む頂部が切断されたピラミッド状のスパイクを構成するか、または、ドリルチップを構成してもよい。カニューレの先端を前述のような構成にすることよって、別のドリル工具を必要とすることなくカニューレを骨に進出させ得る利点がある。更に、カニューレはドリルとしても使用できる。他の実施形態では、前記長さAは最大30mm、望ましくは8mmである。カニューレの全長は最大L=400mm、望ましくは、最大L=320mmであり、全長の最小値はL=80mmである。また他の実施形態では、少なくとも一つの前記半径方向穿孔が、前記シャフトの前記前端から測定した長さBの軸範囲内に配置され、長さBを有する軸範囲内に配置され、前記長さBと前記全長Lの比率は最大0.5、望ましくは最大0.038である。長さBの最大値はB=40mm、望ましくはB=12mmである。また更なる実施形態では、前記先端部はセルフドリリング式である。先端部は、ドリルビットとして構成された終端部を備える。他の実施形態では、前記固定構造は、セルフタッピング式である。前記シャフトは、角柱または円筒形でもよく、望ましくは円柱形がよい。円柱形であることで、カニューレを器具、道具、または移植組織のガイドワイヤーとして使用できる利点がある。更なる実施形態では、前記シャフトは、前記連結部と前記シャフト部の前記前端の間に、一定直径dsと滑らかな表面を有する。カニューレのまた更なる実施形態では、連結部は先細りで、望ましくはカニューレの近位端に向かって円錐形になっている。カニューレのまた更なる実施形態では、前記カニューレは、その全長Lが硬質である。この構成により、カニューレは手術器具、手術道具、および移植組織を誘導する強固なガイドワイヤーとして使用できる利点がある。本発明の骨組織の潅注と続く骨セメントの注入のためのキットによって達成される主な利点として、カニューレが外部チューブ内をスライドおよび回転し、ジェット洗浄の方向と位置とを調整できる点がある。スルーホールの内幅Diとカニューレの外径dsの差は望ましくは0.2mm~4mmの範囲がよく、通常0.9mmがよい。通常、カニューレの外径は2.6mmで、スルーホールの直径は3.5mmである。前記カニューレの外周壁と前記外部チューブの内壁の間の経路は、A潅注液の吸引、B潅注液の挿入、またはC骨セメントの注入のいずれかに使用できる。前記スリーブと前記カニューレのアセンブリはD前記カニューレの管腔を介した潅注液の挿入、Eそれと同時に行うスリーブを介した液体の除去、および、Fその後に行う、スリーブを介した骨セメントの塗布に使用し得る。前記キットの更なる実施形態では、前記外部チューブは側部開口部を備える。これは、圧縮された骨組織によって軸方向の経路が遮断されてしまうので、主に側部開口部を通って骨セメントを送出できるという利点がある。軸方向に開口している管腔は、先端においてカニューレと外部チューブを動かすこともできるという利点がある。例えば、吸引中に血塊が経路を遮断してしまった場合、アセンブリを少し動かすことでこの遮断を取り除けるかもしれない。外部チューブは、2つ以上の側部開口部を備え得る。他の実施形態では、前記キットは前記外部チューブの前記スルーホール内に軸方向にずらせるように配置され、前記カニューレを回転可能で摺動自在に収容する中央スルーボアを備えた内部チューブを更に備える。この構成の利点は、前記カニューレと前記外部チューブ間に取り付けられている内部チューブによって、前記外部チューブの貫通経路壁と前記カニューレの外周壁間の経路を遮断しつつ、骨組織の除去ができることにある。また他の実施形態では、前記キットはアダプターを更に備え、アダプターは、前記外部チューブの前記スルーホールと流体接続することで前記外部チューブと接続可能な拡大断面を有する貫通口を有し、前記貫通口と流体接続する吸引ポートを持つ。本発明によるキットによって達成され得る更なる利点は主に以下である:-骨組織の潅注はカニューレを通して実施でき、洗浄液の吸引はカニューレと骨セメント注入スリーブ間の経路を介して同時に実施できる、および-この外科処置の間に用いられる器具と、前記外科処置を実施するために必要な工程は最小限に抑えられる。本発明の更なる側面によると、本発明のカニューレと、前記カニューレの前記管腔に挿入可能な計測センサとを備えるアセンブリを提供する。アセンブリの特殊な実施形態では、この測定センサは、酸素飽和度、血流量、血糖値、または電流のうち、1つ以上の身体的または化学的性質を計測するセンサである。本発明のカニューレは、以下の目的のそれぞれにあるいは累積的に使用できる:-骨にドリルで穴を開ける。-骨に挿入する器具、道具、および/または移植組織を誘導する。-洗浄液または骨セメントなどの注入可能な生体材料を前記管腔を通して骨に注入する。-洗浄液または体液を前記管腔を通して骨から吸引する。-術中における骨質の機械的計測。-海綿骨の血液循環の術中計測。特殊な実施形態では、改良骨折固定方法はステップbの前に、a2骨生存能、特に閉塞具取り外し後の骨の還流、を計測するサブステップを更に備える。例えば、閉塞具を取り外してから、ガラス繊維の束をカニューレの管腔に導引し、カニューレの先端にある開口から、術中のレーザドップラー計測または赤外線ベースの計測を血液循環について実施することができる。計測手順として、穿孔機械によってカニューレを挿入するのが望ましい。血液循環の計測では、カニューレの先端は、大腿骨頭または上腕頭などの球状の骨部の中心までの深さに挿入されるのが理想的である。しかしながら、これらは必須条件ではない。更なる実施形態では、改良骨折固定方法は、ステップbの前にa3骨質を計測するサブステップを更に備える。骨質の計測は、例えば、骨の機械的強度の計測などがある。骨の機械的強度に関する破壊トルクは、1つ以上のブレードまたは薄板を備えるカニューレを骨構造が損傷するまで回転させることで計測できる。破壊トルクの計測では、カニューレの先端部が骨に挿入する予定の移植組織の目標位置に配置されなければならない。従って、この計測は使われる移植組織に依存する。破壊トルクの計測には、カニューレを、例えば穿孔機械などで骨の目標位置から20~30mm程度手前に挿入する。目標位置までの距離は、骨構造が半径方向に損傷を受けないようカニューレを送出する。そして、カニューレを回転させ、最大トルクを記録する。コンピュータ断層撮影法CTまたは二重エネルギーX線吸収法DXAに基づいて骨セメントを使用する決定が事前になされている場合、骨セメントの塗布を行うか否かを決定するための骨質、例えば、骨密度の計測は必要ない。改良骨折固定方法の更なる実施形態では、a3骨質を計測するステップは、本発明のカニューレを骨構造が損傷するまで回転させ、周辺の骨梁構造の破壊トルクを計測することで実施される。ステップa3で計測された破壊トルクの計測値を基に、骨折の治療に、増成のための液体ジェット潅注および/または骨セメントの塗布の必要なく骨接合術用の移植組織が使えるか、あるいは、液体ジェット潅注および/または骨セメントを塗布するか、の術中における手術適応の決定がなされる。手術適応の決定は、データベースを基にするか、利用できる場合には適切にプログラミングされたコンピュータによってなされてもよい。更なる実施形態では、改良骨折固定方法は、ステップbの前に、a4カニューレの管腔に洗浄液を圧入することでカニューレ周辺の骨組織を潅注するサブステップを更に備える。他の実施形態では、改良骨折固定方法は、ステップbの前に、a5カニューレの管腔を通して洗浄液および/または体液を吸引するサブステップを更に備える。ステップa4で実施される潅注と、ステップa5で実施される吸引は、交互に実施することができる。あるいは、骨組織の潅注と洗浄液および/または体液の吸引は、本発明のキットの実施形態を用いて実施することもできる。また他の実施形態では、改良骨折固定方法は、a6前記カニューレの前記管腔を通して骨セメントを注入するサブステップを更に備え、ステップbの前にステップa6が実施されるように、骨セメントの注入後に骨接合用移植組織が配置される、または、ステップa6の前にステップbが実施されるように、骨セメントの注入前に骨接合用移植組織が配置される。特殊な実施形態では、術中の手術適応の決定方法は、v前記カニューレをガイドワイヤーとして用い、骨折骨上に骨接合用移植組織を配置するステップと、vi前記骨折を固定するステップと、vii前記カニューレを取り除くステップとを更に備える。更なる実施形態では、術中の手術適応の決定方法は、ステップvの前に、骨質を計測するサブステップを更に備える。術中の手術適応の決定方法の更なる実施形態では、本発明のカニューレを骨構造が損傷するまで回転させ、周辺の骨梁構造の破壊トルクを計測することで、骨質が計測される。他の実施形態では、術中の手術適応の決定方法は、ステップvの前に、カニューレの管腔に洗浄液を圧入することでカニューレ周辺の骨組織を潅注するサブステップを更に備える。また他の実施形態では、術中の手術適応の決定方法は、ステップvの前に、カニューレの管腔を通して洗浄液および/または体液を吸引するサブステップを更に備える。骨組織の潅注および洗浄液および/または体液の吸引は、交互に実施することができる。あるいは、骨組織の潅注と洗浄液および/または体液の吸引は、本発明のキットの実施形態を用いて実施することもできる。また他の実施形態では、術中の手術適応の決定方法は、ステップvの前に、前記カニューレ内の前記管腔を通して骨セメントを注入するサブステップを更に備え、骨接合用移植組織は骨セメントの注入後に配置される、または、骨接合用移植組織は骨セメントの注入前に配置される。以下に、添付図面を参照しながら、本発明の実施形態の幾つかを例として説明する。図1と図2は、カニューレ1の一実施形態である。前記カニューレ1は、一体化して形成された、円筒形シャフト部11と、先端部14と、および連結部15とを備える。前記カニューレの全長はLで、中心軸6と、近位端3と、遠位端4と、およびカニューレ1を前記近位端3から前記遠位端4まで貫通する管腔2とを持つ。前記シャフト部11は滑らかな周囲面を持ち、連結部15への移行部に後端18と、先端部14への移行部に前端19とを備える。前記連結部15は、長さCで、円筒状をし、前記カニューレ1の前記近位端3方向の終端に配置され、手術道具または手術器具が前記カニューレ1に接続できるようになっている。前記シャフト11は、前記連結部15と前記前端19の間に一定直径dsを持ち、前記連結部15は、前記シャフト部11の前記直径dsと同じ長さの直径dcを有する。前記先端部14は、前記シャフト11の前記前端19から前記中心軸6と同軸上に伸長し、4つの刃先12を持つ頂部が切断されたピラミッド状のスパイクとして構成された先端5図2を備え、4つの刃先12は、前記中心軸6の周りに互いに対して同じ角度で配置されている。更に、前記先端部14は中空で、前記カニューレ1は前記カニューレ1の前記遠位端4で軸方向に開口している。前記先端部14は、軸長Aに伸長し、雄ねじ17を備える。前記雄ねじは、同軸中心部13と前記中心部13から半径方向に突出した固定構造9と共に固定手段を形成し、前記カニューレ1が骨にしっかりと固着できるようにする。本実施形態では、前記先端部14の外径は前記シャフト11の直径dsと同じ大きさである。カニューレ1は、前記管腔2に挿入可能で、前記管腔2に挿入されるとカニューレ1の遠位端4において前記管腔2を密閉する、着脱式閉塞具8を更に備える。閉塞具8は、第一端方向の終端に軸方向に配置された密封栓51と、同軸シャフト52と、第二端方向の終端に軸方向に配置された頭部53を含む。頭部53の直径は、カニューレ1の管腔2の直径よりも大きい。閉塞具8の密封栓51、シャフト52、および頭部53は、一体化して形成されていてもよい。密封栓51はカニューレ1の先端部14領域で圧入により管腔2に固定されている。閉塞具8の長さLoは、カニューレ1の長さLよりも長い。閉塞具8がカニューレ1の管腔2に挿入されているとき、密封栓51が完全にカニューレ1の内部に位置してカニューレ1の遠位端4から突き出ないよう、閉塞具8の頭部53はカニューレ1の近位端3に接する。従って、カニューレ1を骨に挿入中、閉塞具8は機械的ストレスを受けない。カニューレ1が骨に挿入されると、閉塞具8はカニューレ1の近位端3からから取り除くことができる。図3と図4は、カニューレ1の他の実施形態を示す。図1と図2と異なるのは、前記シャフト部11が複数の半径方向穿孔7を含み、前記先端部14が4つの刃先12の代わりに3つの刃先を備え、閉塞具8が前記カニューレ1の前記先端部14領域において前記管腔2に嵌入される栓として構成される点のみである。3つの刃先12は、前記中心軸6の周りに互いに対して同じ角度で配置されている図4。図1と図2の実施形態と同様に、前記先端部14は軸長Aに伸長し、雄ねじ17を備える。前記複数の半径方向穿孔7は、前記シャフト11の前記前端19からカニューレ1の近位端3の方向に測定して長さBの軸範囲内に配置されている。更に、前記半径方向穿孔7は、前記シャフト11の前記前端19から測定して異なる距離に配置され、前記シャフト11の前記中心軸6と直交する投影平面で測定してそれぞれの孔軸が互いに対して同じ角度で配置されている。嵌入栓状の閉塞具8は、カニューレ1の先端部14領域で圧入によって管腔2に固定されている。閉塞具8は、非金属素材、望ましくは生体吸収性素材でできていることがあり、その場合は、カニューレ1が骨に挿入されると、プランジャー54によってカニューレ1の遠位端4において管腔2から押し出すことができる。プランジャー54は近位端3からカニューレ1の管腔2に導入でき、閉塞具8を管腔2から押し出した後に取り除くことができる。図5~9は、カニューレ1の異なる実施形態における多様な先端部14を示す。図1~4に示されるカニューレ1の各実施形態は、図5~9に示される先端部14の一実施形態を図1~4に示される先端部14の代替として備えることができる。図5に示された先端部14の実施形態は、特定の固定構造9を備えていない。先端部14はシャフト部11の伸展で、シャフト部11と同じ直径を有する。図1~4による先端部14の実施形態と同様に、先端部14は頂部が切断されたピラミッド状のスパイクとして構成されており、ピラミッド状スパイクの端に4つの刃先12を含む。加えて、先端部14の切れ味を改善するため、先端部14は正面向きに配置された複数ののこぎり歯29を有する。図6の先端部14の実施形態は、正面向きに配置された複数ののこぎり歯29を追加で備えている点においてのみ図1~図4の実施形態と異なる。図7~図9の先端部14の実施形態は、カニューレ1の中心軸6と同軸上に伸長する中心部13と、中心部13から半径方向に突出しカニューレ1の縦軸6に沿って伸長する4つの薄板28とを備える。図1~4による先端部14の実施形態と同様に、先端部14は4つの刃先12を含む頂部が切断されたピラミッド状のスパイクとして構成されている。4つの刃先12は互いに同じ角度をもって間隔をあけて並べられ、ピラミッド状スパイクの縁から伸長している。刃先12は、薄板28の外周からカニューレ1の先端5まで伸長する。加えて、先端部14は正面向きに配置された複数ののこぎり歯29を備える。図10は、図3と図4のカニューレ1の実施形態と、骨セメントの注入用に直径Diのスルーホール21を有する外部チューブ20とを含む、骨組織の潅注と続く骨セメント注入のためのキットの一実施形態を示す。前記カニューレ1は、回転可能で軸方向にずらせるように前記スルーホール21内に配置されている。更に、前記外部チューブ20は、側部開口部22を備え、これを通って、前記スルーホール21を通って注入された骨セメントが主に送出される。前記カニューレ1の外周壁10と前記外部チューブ20の内壁24間の経路は、潅注液の吸引、潅注液の挿入、または骨セメントの注入のいずれかに使用できる。キットは前記外部チューブ20の前記スルーホール21内で軸方向にずらせる内部チューブ25を更に備える。更に、前記内部チューブ25は、前記カニューレ1を回転可能で摺動自在に収容する中央スルーボア26を備える。前記内部チューブ25は、前記カニューレ1と前記外部チューブ20の間に収まっている。図11と図12は、本発明によるキットの他の実施形態で使用されるアダプター30を示す。前記アダプター30は、主に、第一端31と、第二端32と、そして前記第一端31と第二端32の間を伸長する貫通口33とを備える。前記貫通口33は、縦軸37と、前記カニューレ1を誘導する同軸第一節34と、より大きい直径を有し、前記外部チューブ20のスルーホール21と流体接続をするのに適した同軸第二節35とを有する図10。吸引ポート36は前記縦軸37の横方向に配置され、前記貫通口33の前記第二節35と流体接続する。前記貫通口33の前記第二節35は、前記アダプター30の前記第二端32に雌ルアーロックコネクタ40を備え、これは前記外部チューブ20の後端の雄ルアーロックコネクタ図示せずと接続可能である。前記コネクタ30の前記第二端32と前記外部チューブ20との間に第一シーリング38が配置され、前記アダプター30と前記外部チューブ20間に流体密封移行を提供する。前記カニューレ1を取り囲む前記スルーホール33の前記第一節34内に第二シーリング39が配置され、前記アダプター30の前記第一端31方向において前記貫通口33に流動密閉閉鎖を提供する。更に、前記吸引ポート36は、例えば雌ねじ41形式の締結手段を備え、吸引チューブを可逆的に固定する。本実施形態では、前記カニューレ1の前記連結部15は、前記カニューレ1の前記近位端3方向に先細りになる円錐16として構成されている。前記円錐連結部は、ジェット潅注機器の取り付けに使用される。前記アダプター30の上記構成によって、潅注源図示せずを前記カニューレ1の連結部15に、潅注液が前記カニューレ1の管腔2に圧入されるように接続できる。流体吸引源は、前記吸引ポート36に接続でき、これによって、潅注された骨から吸引液を前記外部チューブ20の前記スルーホール21および前記吸引ポート36を通って同時に除去できる。改良骨折固定方法図13は、図1~11のカニューレ1を用いた、改良骨折固定方法の第一の実施形態を示す。この方法の第一の実施形態は、以下のステップを備える。aブロック100に示されるように、カニューレ1を骨の選択位置に挿入し、前記骨に穴を形成する。a2ブロック200に示されるように、骨生存能、例えば骨の還流、の術中評価を行う。骨生存能の評価は、-カニューレ1から閉塞具8を取り除くサブステップと、-前記カニューレ1の管腔2に計測センサを挿入するサブステップと、-前記計測センサによって、骨生存能に関する1つ以上の身体的または化学的性質を計測するサブステップとを達成することで実施される。計測センサは例えば、酸素飽和度、血流量、血糖値、電流、およびそれと同等のものを計測するセンサを含み得る。例えば、ガラス繊維の束をカニューレ1の管腔2に導引し、カニューレ1の先端5にある開口を通して術中のレーザドップラー計測を血液循環について実施することができる。その他の計測技術としては、赤外線ベースまたは同等のものを含み得る。ブロック300に示されるように、計測した1つ以上の身体的または化学的性質に基づいて、骨接合術を実施するべきか、または、壊死骨組織を体内プロテーゼと置換するべきか、その他の処置オプションを考慮するべきかを決定する。手術適応の決定は、データベースに基づいてもよく、術者によって、または利用できる場合には、例えば適切にプログラミングされたコンピュータによってなされてもよい。壊死骨組織を体内プロテーゼと置換するか、その他の処置オプションを考慮する場合、カニューレ1を取り除くことができる、または、骨接合術を実施する場合、以下のステップが行われる。a3ブロック500に示されるように、例えば、術中に骨の機械的強度を計測するなどして、骨質を計測する。骨質は、例えば、1つ以上のブレードまたは薄板28を含むカニューレを骨構造が損傷するまで回転させ、周辺の骨梁構造の破壊トルクを計測することで計測できる。ブロック600に示されるように、増成のための液体ジェット潅注および/または骨セメントの処置を必要とせず、骨接合術用移植組織を骨折の治療に使用できるか、または、液体ジェット潅注および/または骨セメントの処置を実施するか、を決定する。手術適応の決定は、データベースに基づいてもよく、術者によって、または利用できる場合には、例えば適切にプログラミングされたコンピュータによってなされてもよい。計測した骨質が良好な場合、ブロック700に示されるように、以下のステップが実施され得る。b前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。c骨折を固定する。d前記カニューレを取り除く。または、計測した骨質が不良の場合、ブロック800に示されるように、以下のステップを実施することができる。a4カニューレ1の管腔2を通して洗浄液を圧入することで、カニューレ1周辺の骨組織を潅注する。a5カニューレ1の管腔2を通して洗浄液および/または体液を吸引する。ステップa4で実施される潅注、および、ステップa5で実施される吸引は、交互に実施できる。a6前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入する。b前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。c骨折を固定する。d前記カニューレを取り除く。a6とbの順番は、移植組織および術者の要件に依存する。移植組織の配置前に骨セメントを注入してもよい。あるいは、前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、まず前記カニューレ1を通して移植組織を骨に配置し、そして、次に、カニューレと側面穿孔を通して、前記移植組織に骨セメントを注入してもよい。この場合、前記カニューレ1を通して移植組織を配置する上記ステップbは、前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入するステップa6の前に実施される。ステップbとa6の後者の順番は、安全性の問題によって選択することもできる。術者の多くが、まず移植組織を挿入し、それから骨セメントを挿入することが、セメントの硬化中に移植組織の挿入ができない事態を排除するため、絶対に必要であると考えている。ただし、この場合有孔羽やネジのような特殊な移植組織を必要とする。更に、骨組織の潅注を含むステップa4および洗浄液および/または体液の吸引を含むステップa5は任意で、この骨組織の治療が必要ない場合には省略できる。当業者によって理解されるように、改良骨折固定方法は、本方法の上記第一の実施形態の全てのステップを必ずしも含まなくともよい。従って、一例として、本改良骨折固定方法の第一の実施形態の一部のステップのみを用いて、以下に示す関連する方法の様々な実施形態が実施されうるが、これらに限定されない。骨接合術を実施するか、骨セメントを使用するか、の決定は、例えばコンピュータ断層撮影法CTまたは二重エネルギーX線吸収法DXAに基づいて、事前になされてもよい。この場合、骨セメントを塗布するか否かを決定するのに、例えば骨密度または骨の機械的強度などの骨質の術中計測は必要ではない。従って、骨質が良好なケースにおける改良骨折治療方法の第二の実施形態は、ブロック100と700によって示される以下のステップを含むことができる。a骨の選択位置に前記カニューレ1を挿入し、前記骨に穴を形成する。b前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。c骨折を固定する。d前記カニューレ1を取り除く。あるいは、骨質が不良なケースにおいて、改良骨折治療方法の第三の実施形態は、ブロック100と800によって示されるステップを含むことができる。a骨の選択位置に前記カニューレ1を挿入し、前記骨に穴を形成する。a4カニューレ1の管腔2を通して洗浄液を圧入することで、カニューレ1周辺の骨組織を潅注する。a5カニューレ1の管腔2を通して洗浄液および/または体液を吸引する。ステップa4で実施される潅注、および、ステップa5で実施される吸引は、交互に実施できる。a6前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入する。b前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。c骨折を固定する。d前記カニューレ1を取り除く。あるいは、骨セメントを注入する前に、移植組織を配置することができる。この場合、ステップa6とステップbは以下の順序で実施される。b前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。a6前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入する。本方法の第一の実施形態と同様に、骨組織の潅注を含むステップa4および洗浄液および/または体液の吸引を含むステップa5は任意で、この骨組織の治療が必要ない場合には省略できる。術中における手術適応の決定方法本発明によるカニューレ1を用いた、術中の手術適応の決定方法は、以下のステップを含み得る。aブロック100に示されるように、骨の選択位置に前記カニューレ1を挿入し、前記骨に穴を形成する。a2ブロック200に示されるように、骨生存能の術中評価を行う。骨生存能の評価は、-カニューレ1から閉塞具8を取り除くサブステップと、-前記カニューレ1の管腔2に計測センサを挿入するサブステップと、-前記計測センサによって、骨生存能に関する1つ以上の身体的または化学的性質を計測するサブステップとを達成することで実施される。計測センサは、例えば、酸素飽和度、血流量、血糖値、電流、およびそれと同等のものを計測するセンサを含むことが出来る。例えば、ガラス繊維の束をカニューレ1の管腔2に導引し、カニューレ1の先端5にある開口を通して術中のレーザドップラー計測を血液循環について実施することができる。その他の計測技術は、赤外線ベースまたは同等のものを含み得る。ブロック300に示されるように、計測した1つ以上の身体的または化学的性質に基づいて、骨接合術を実施するべきか、または、壊死骨組織を体内プロテーゼと置換するべきか、その他の処置オプションを考慮するべきかを決定する。骨接合術を実施する場合、以下のステップが実施され得る。a3ブロック500に示されるように、例えば、術中に骨の機械的強度を計測するなどして、骨質を計測する。骨質は、例えば、1つ以上のブレードまたは薄板28を備えるカニューレ1を骨構造が損傷するまで回転させ、周辺の骨梁構造の破壊トルクを計測することで計測できる。ブロック600に示されるように、増成のための液体ジェット潅注および/または骨セメントの処置を必要とせず、骨接合術用移植組織を骨折の治療に使用できるか、または、液体ジェット潅注および/または骨セメントの処置を実施するか、を決定する。手術適応の決定は、データベースに基づいてもよく、利用できる場合には適切にプログラミングされたコンピュータによってなされてもよい。計測した骨質が良好な場合、ブロック700に示されるように、以下のステップが実施され得る。b前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。c骨折を固定する。d前記カニューレ1を取り除く。または、計測した骨質が不良の場合、ブロック800に示されるように、以下のステップが実施され得る。a4カニューレ1の管腔2を通して洗浄液を圧入することで、カニューレ1周辺の骨組織を潅注する。a5カニューレ1の管腔2を通して洗浄液および/または体液を吸引する。a4で実施される潅注、および、a5で実施される吸引は、交互に実施できる。a6前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入する。b前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。c骨折を固定する。d前記カニューレ1を取り除く。上述したように、ステップa6とステップbの順番は、移植組織および術者の要件に依存し、あるいは、前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、まず前記カニューレ1を通して移植組織を前記骨に配置し、そして、次に、カニューレと側面穿孔を通して、前記移植組織に骨セメントを注入してもよい。この場合、ステップbは、ステップa6の前に実施される。更に、骨組織の潅注を含むステップa4および洗浄液および/または体液の吸引を含むステップa5は任意で、この骨組織の治療が必要ない場合には省略できる。特に椎体形成術における、骨組織の潅注とそれに続く骨セメントの注入方法本発明によるキットを使用した、特に椎体形成術における、骨組織の潅注とそれに続く骨セメントの注入方法は、-骨の選択位置に前記カニューレ1を挿入し、それによって前記骨に穴を形成するステップと、-前記内部チューブ25を前記外部チューブ20の前記スルーホール21に挿入するステップと、-前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記外部チューブ20を前記内部チューブ25と共に前記カニューレ1を通過して骨腔に送出するステップと、-前記内部チューブ25を取り除くステップと、-前記カニューレ1の前記管腔2に洗浄液を圧入することで前記カニューレ1周辺の骨組織を潅注するステップと、-前記カニューレ1によって前記骨組織を潅注するのと同時に、前記外部チューブ20内の前記スルーホール21を通して洗浄液を吸引して取り除くステップと、-前記カニューレ1を取り除くステップと、-前記外部チューブ20の前記スルーホール21を通して骨セメント注入するステップと、-前記外部チューブ20を取り除くステップとを備え得る。以上、本発明の様々な説明が記載されたが、当然のことながら、これら様々な特徴は単体、または任意の組み合わせで使用され得る。従って、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲に表記されるように定義される。