"図1に記載の外科用装置。一つの局面において、本発明は、組織導管を通る術後の流体の流れを可能にしつつ、組織壁のアクセス用開口部を閉鎖するための装置を提供し、この装置は、近位端および遠位端を有し、その間に長手軸を規定する、ハウジング;このハウジングの遠位端に近接して取り付けられる、第1および第2の組織外転部材であって、該第1および第2の組織外転部材は、この組織導管壁のこの組織アクセス用開口部内に少なくとも部分的に位置付けるために寸法決めされており、この第1および第2の組織外転部材は、このハウジングの長手軸に対して、少なくとも半径方向に外側の方向に展開可能であり、それぞれの対向する組織部分を該開口部の対向する側に係合し、この組織部分をその外転状態へと動かす、第1および第2の組織外転部材;第1および第2の組織係合部材に近接して取り付けられる、第1および第2のジョー部材であって、この第1および第2のジョー部材は、この組織部分の周りの該外転状態での位置付けを容易にする開位置と、閉位置との間の相対移動のために適合され、少なくとも部分的に、この組織部分を一緒に、少なくとも部分的に接近した状態まで引き出す、第1および第2のジョー部材;ならびに、電極であって、各ジョー部材に結合し、そして、組織部分のそれぞれに接触するように配置されており、この電極は、電極間の距離を制御するための少なくとも1つのストップ部材を備え、この電極は、高周波エネルギー源に接続するように適合され、それによって、エネルギーが電極を通って伝わり、第1のジョー部材と第2のジョー部材との間に位置付けられる組織を塞いで、アクセス用開口部を実質的に閉鎖する、電極を備える。別の局面において、本発明は、上記第1および第2のジョー部材に作動可能に接続されたアクチュエータを備え、このアクチュエータは、上記開位置と閉位置との間で第1および第2のジョー部材の対応する移動を生じるように移動可能である、装置を提供する。別の局面において、本発明は、上記ハウジング内に少なくとも部分的に配置される細長い軸を備え、この細長い軸は、上記第1および第2のジョー部材の対応するカム構造と協調して、上記開位置と閉位置との間でジョー部材を移動させる、カム構造を有する、装置を提供する。別の局面において、本発明は、上記アクチュエータが、上記電極間の閉鎖力を、約3kg/cm2~約16kg/cm2の範囲に維持する、装置を提供する。別の局面において、本発明は、上記ストップ部材が、対向する電極間のギャップ距離を、約0.001インチ0.00254cmと約0.013インチ0.03302cmとの間に維持する、装置を提供する。別の局面において、本発明は、上記アクチュエータが、上記閉位置に配置される場合に、約3kg/cm2と約16kg/cm2との間の閉鎖力を、ジョー部材に供給する、装置を提供する。1つの局面において、本発明は、組織内に形成された開口部を閉鎖するための装置を提供し、この装置は、ハウジング;第1および第2のジョー部材であって、この第1および第2のジョー部材は、このハウジングに作動可能に接続され、かつ、組織の周りでの位置付けを容易にする開位置と、少なくとも部分的に組織に接近する閉位置との間の相対移動のために適合される、第1および第2のジョー部材;電極であって、この電極は、各ジョー部材に結合し、そして、この閉位置までの移動の際にこの組織部分のそれぞれに接触するように配置されており、この電極は、この電極間の距離を制御するための少なくとも1つのストップ部材を備え、この電極は、エネルギー源に接続するように適合されている、電極;ならびに、組織が、このジョー部材の間に配置される場合に、この組織に対して隣接して位置付けされる生体材料の部分であって、その結果、電極を加圧する際に、エネルギーが電極を通って伝わり、組織と、第1および第2のジョー部材との間に位置付けられた生体材料とを塞ぎ、生体材料と組織との間に制限された境界を有する、単一の融合した塊にする、生体材料の部分を備える。別の局面において、本発明は、上記第1および第2のジョー部材に作動可能に接続されたアクチュエータを備え、このアクチュエータは、上記開位置と閉位置との間で、上記第1および第2のジョー部材の対応する移動を生じるように移動可能である、装置を提供する。別の局面において、本発明は、上記ハウジング内に少なくとも部分的に配置される細長い軸を備え、この細長い軸は、上記開位置と閉位置との間で上記第1および第2のジョー部材の対応するカム構造と協調してジョー部材を移動させるカム構造を有する、装置を提供する。別の局面において、本発明は、上記アクチュエータが、上記閉位置に配置される場合に、約3kg/cm2と約16kg/cm2との間の閉鎖力をジョー部材に供給する、装置を提供する。組織導管を通る術後の流れを可能にしつつ、組織壁を貫通するアクセス用開口部を閉鎖するための、種々の外科的手順の後に使用するための閉鎖デバイスは、近位端および遠位端を有し、長手軸を規定するハウジング、このハウジングの遠位端に近接して取り付けられる第1および第2の組織外転部材、ならびに、第1および第2の組織係合部材に近接して取り付けられる第1および第2のジョー部材を備える。第1および第2の動脈組織外転部材は、組織壁のアクセス用開口部内に少なくとも部分的に位置付けられるような寸法であり、かつ、ハウジングの長手軸に対して少なくとも半径方向に外向きの方向に展開可能であり、それぞれの対向する組織部分を、開口部の対向する側に係合し、そして、組織部分をその外転状態に移動させる。第1および第2のジョー部材は、外転状態の組織部分の周りへの位置付けを容易にする開位置と、組織部分を、一緒に、少なくとも部分的に接近した状態まで、少なくとも部分的に引き出す閉位置との間での相対移動のために適合される。電極は、第1および第2のジョー部材と結合され、それぞれの組織部分に接触するように配置される。電極は、高周波エネルギー源に接続されるように適合され、それによって、エネルギーが、電極を通して伝わり、第1のジョー部材と第2のジョー部材との間の組織位置を塞いで、開口部を実質的に閉鎖する。要旨従って、本発明は、組織導管を通る術後の流れを可能にしつつ、組織導管壁を貫通するアクセス用開口部を閉鎖するための、種々の外科的手順の後に使用される、閉鎖デバイスに関する。1つの実施形態において、この装置は、近位端および遠位端を有し、長手軸を規定するハウジング、このハウジングの遠位端に近接して取り付けられる第1および第2の組織外転部材、ならびに、第1および第2の組織係合部材に近接して取り付けられる第1および第2のジョー部材を備える。第1および第2の組織外転部材は、組織壁のアクセス用開口部内に少なくとも部分的に位置付けるような寸法であり、かつ、ハウジングの長手軸に対して少なくとも半径方向に外向きの方向に展開可能であり、それぞれの対向する組織部分を、開口部の対向する側に係合し、そして、組織部分をその外転状態に移動させる。第1および第2のジョー部材は、外転状態の組織部分の周りへの位置付けを容易にする開位置と、組織部分を、一緒に、少なくとも部分的に接近した状態まで、少なくとも部分的に引き出す閉位置との間での相対移動のために適合される。電極は、第1および第2のジョー部材との少なくとも一方に結合され、それぞれの組織部分と接触するように配置される。電極は、高周波エネルギー源に接続されるように適合され、それによって、エネルギーが電極を通して伝わり、第1のジョー部材と第2のジョー部材との間の組織位置を塞いで、開口部を実質的に閉鎖する。好ましくは、電極は、第1および第2のジョー部材の各々と結合している。各電極は、二極電極として構成され得る。各組織外転部材は、形状記憶材料を含む遠位記憶部分を備え得、この遠位記憶部分は、展開の際の正常な無ストレス状態を保証するように適合され、組織部分を外転状態へと係合および移動させる。各組織外転部材の正常な無ストレス状態は、一般に、フック形状の構成であり得る。好ましくは、組織外転部材の遠位記憶部分は、直径方向に対向する関係に一般的なフック形状の構成を規定し、半径方向に対向する方向に延びる。手動で作動可能な展開部材が、組織外転部材に作動可能に接続され得、これは、組織外転部材を展開するように移動可能である。アクチュエータが、第1および第2のジョー部材に作動可能に接続され、アクチュエータは、開位置と閉位置との間の第1および第2のジョー部材の対応する移動を生じるように移動可能である。この装置は、ハウジング内に少なくとも部分的に配置される細長い軸を備え得る。この細長い軸は、第1および第2のジョー部材の対応するカム構造と協調して、開位置と閉位置との間でジョー部材を移動させるカム構造を有する。詳細な説明一般に、装置の目的は、外科手順の後に組織壁のアクセス用開口部例えば、冠動脈カテーテル処理手順、小腸閉鎖、胆嚢閉鎖、門脈側閉鎖、ヘルニア閉鎖、静脈閉鎖、外傷が誘導する開口部および欠損を閉鎖し、術後の組織導管を通る流れを可能にしつつ、開口部を通る血液または他の生物学的液体の流れをせき止めることである。添付の図面および以下の説明において、用語近位は、従来どおりに、操作者により近い、装置またはその構成要素の端部をいい、一方で、用語遠位は、操作者からより離れている、装置またはその構成要素の端部をいう。ここで、いくつかの図を通して、同様の参照番号が、類似の構成要素を指す図面を詳細に参照して、図1は、本開示の原理に従う装置を斜視的に示す。本開示の図面は、動脈閉鎖に使用するための閉鎖装置を示すが、他の型の組織閉鎖もまた意図され、本開示の装置は、例えば、小腸閉鎖、胆嚢閉鎖、門脈側閉鎖、ヘルニア閉鎖、静脈閉鎖、外傷が誘導する開口部および欠損に従って構成され得る。装置10は、動脈壁の動脈アクセス用開口部を閉鎖するように構成される。この目的を達成するために、動脈装置10は、その内部にいくつかの機構を組み込んでいる;すなわち1動脈開口部の各側の組織部分を外転させて、動脈部分を露出させ、所望の方向に並べる、動脈組織外転機構;および2外転した動脈部分を、概ね非常に接近した位置まで引き出し、動脈部分への圧力の所定の程度を維持する、動脈組織接近機構。熱処置機構は、接近した外転動脈組織部分を横切って、所望の所定の時間、外転した動脈部分の完全な熱的融合を達成する強度で熱エネルギーを供給する。あるいは、および、図8~10を参照して以下により詳細に述べるように、この装置は、少なくとも1つのストップ部材を備える血管封鎖機構と、ラチェット機構と、発電機とを備えるように構成され得、このストップ部材は、対向する封鎖電極の間の距離を、組織型および組織の厚みに依存して約0.001インチ0.00254cm~約0.013インチ0.03302cmの範囲内に調節し、そして、このラチェット機構は、電極間に配置される組織への閉鎖圧を、約3kg/cm2~約16kg/cm2の間に調節し、発電機は、組織部位への電気エネルギーを制御して、組織の封鎖を最適にする。ここで、図1と組み合わせて図2~4を参照して、動脈閉鎖装置10の構成要素が詳細に考察される。装置10は、上記の機構を収容する、主要ハウジング12を備える。主要ハウジング12は、外側スリーブ14と、外側スリーブ14の近位端へと固定される円形フランジ16を備える。外側スリーブ14は、長手軸aを規定し、そこから完全に延びる長手軸開口部14aを有する。円形フランジ16はまた、外側スリーブ14の開口部と、ほぼ整列して、長手軸開口部16aを規定する図3。円形フランジ16は、任意の従来の手段接着剤、スナップ-溝フィット、差込カップリングなどが挙げられるによって、外側スリーブ14に固定され得る。外側スリーブ14および円形フランジ16は、ステンレス鋼チタンまたは強固なポリマー材料を含む任意の適切な強固な材料から製造され得る。ハウジング12は、さらに、外側スリーブ14の内側に配置され、その中での相対的な長手軸移動のために取り付けられる中心の細長い軸18を備える。中心軸18は、ガイドワイヤを受容するような寸法の中心管腔20を規定する。ハウジング12の残りの特徴および構成要素は、以下でより詳細に考察される。図2~4を続いて参照して、動脈組織接近機構の構成要素が考察される。この組織接近機構は、手動操作可能なアクチュエータ22を備え、このアクチュエータ22は、アクチュエータ22およびスリーブ14の長手軸方向の相対移動を可能にする様式で外側スリーブ14に取り付けられている。アクチュエータ22は、中心管腔26を規定する主要部分24と、この主要部分24から延びる管状部分28とを備える。主要部分24は、主要部分24から半径方向に外側に延びる、手動で係合可能な一対のフィンガーグリップ30を規定する。フィンガーグリップ30は、使用の間に使用者の指により係合されるように位置付けられ、その間、使用者の掌は、円形フランジ16を係合する。アクチュエータ22の管状部分28は、ほぼ長手軸方向に延びる一対の弾性脚32を保有する図2。弾性脚32は、その遠位端に近接する、半径方向外向きに延びる弾性タブ34を有し、これは、スナップフィット様式で細長い軸18の対応するスロット36内に受容され、2つの構成要素を接続する。この配置において、アクチュエータ22は、細長い軸18に関して長手軸方向に固定される。アクチュエータ脚32のタブ34はまた、外側スリーブ14の長手軸スロット38内に収容され、これらの構成要素を作動可能に接続する。アクチュエータ脚32のタブ34は、スロット38内でスライド可能であり、それにより、外側スリーブ14とアクチュエータ22との間の相対移動を提供する。なお図2~4を参照して、動脈組織接近機構は、さらに、一対のジョー部材40を備える。ジョー部材40は、旋回ピン配置図示せずを介して位置P図4にて外側スリーブ14に接続され、従って、スリーブ14に関して長手軸方向に固定される。ジョー部材40は、図3に示される、閉位置すなわち接近した位置から、図5に示される開位置へと移動または旋回するように適合される。ジョー部材40は、各々、そのそれぞれの遠位端に近接する動脈組織接触部分42を規定する。動脈組織接触部分42は、各々、半径方向に内向きに吊り下がり、平面状の組織接触表面44を規定する。図3に示されるジョー部材40の閉位置において、組織接触部分42は、細長い軸18の対応する間隙46内に受容され、示される漸減するプロフィールを規定する。ジョー部材40は、さらに、第1および第2の内側カム表面48を規定する。カム表面48は、細長い軸18の対応するカム表面50を係合し、議論されるように、ジョー部材40に、図5に示される閉位置を想定させる。組織接近機構は、通常、コイルバネ52により、図3の閉位置に偏っている。より具体的には、コイルバネ52は、ハウジング12のフランジ16およびアクチュエータ22と係合状態であり、そして、フランジ16とアクチュエータ22を、通常、対向する方向に偏らせ、従って、外側スリーブ14とジョー部材40とを細長い軸18に関して対向する近位方向に偏らせるように機能する。図2~4を引き続いて参照して、動脈組織外転機構が考察される。動脈組織外転機構は、旋回ピン56および駆動管58の周りでアクチュエータ22に旋回可能に取り付けられている、手動の操作レバー54を備え、これは、ピン60を介して操作レバー54に作動可能に接続されている。この配置において、レバー54の旋回移動は、駆動管58を長手軸方向に移動させる。駆動管58は、中心開口部62を備え、これは、ガイドワイヤw、および、駆動管58の外側壁に規定される外側長手軸スロット64図2を受容する。図2を参照して、組織外転機構はさらに、一対の動脈組織外転部材66を備える。図1および3~6において、外転部材66は示されていない/見えない。組織外転部材66は、駆動管58の長手軸スロット64内に収容され、細長い軸18の外側壁内に規定される一対の長手軸スロット67図2を通って、細長い軸18と共に遠位に延びる。各組織外転部材66は、従来の手段により駆動管58に固定され、それにより、駆動管58と共に長手軸方向に移動するが、細長い軸18のスロット67内でスライド可能である。各外転部材66は、ほぼ真っ直ぐな近位部分68と、湾曲した遠位部分70を規定する。組織外転部材66は、形状記憶材料例えば、TinelTMまたはNitinolから製造される。組織外転部材の通常のストレスのない状態において、遠位部分70は、示される、対向するフックすなわちJ形状の構成を想定する。この構成において、遠位部分70は、内側の動脈部分を、周囲の血管開口部に係合し、組織部分を所望の方向に外転させる。各組織外転部材の最遠位端は、比較的鋭利であり、血管部分との係合を容易にする。展開していない位置において、組織外転部材66は、細長い軸18の長手軸スロット67内に受容され、それによって、湾曲した遠位部分が、細長い軸18の偏向効果により真っ直ぐになる。図3と組み合わせて図1を参照して、熱処理エネルギー源100が、ブロック図で示される。上記のように、そして、以下により詳細に議論されるように、血管封鎖機構は、組織を塞いで閉鎖プロセスを容易にするために用いられ得る。種々の異なる発電機が、熱エネルギーを組織に供給するのに利用されるので、熱処理エネルギー源は、本発明の部分を形成しない。好ましくは、エネルギー源は、10kHz~300GHzの間の範囲の周波数のRFエネルギーを供給し得る、RFエネルギー源を含む。1つの適切なRFエネルギー源は、WeOFichLTMentorUO,Inc.製である。別の適切な電源は、ValleyLabForceFXおよびForceEZ発電機である。特許文献8に列挙されるような、この用途に適した他のRF発電機がまた、想定される。選択される発電機は、外科手術の意図される使用の必要性に依存し得る。また、エネルギーは、高周波以外の他の周波数範囲においても供給され得る。エネルギー源は、ジョー部材40と電気接触している必要がある。例示的な実施形態において、このことは、ジョー部材40と結合した電極を備える、従来のリード線により達成される。1つの実施形態において、各ジョー部材40の接触表面44は、RF電極として機能し、鉛縁図示せずによりRF電源に電気接続されている。好ましくは、RF電極は、各々二極電極として構成され、その間でRFエネルギーを移動させる。単極配置もまた想定される。ジョー部材40が、極度な組織接触部分42が断熱されていないままで、導電性であり、熱エネルギーを移動させ得ることがまた、想定される。装置の操作ここで、動脈閉鎖装置10の操作が考察される。装置10は、動脈を通る血流を可能にしつつ、冠動脈カテーテル処理手順の後に、動脈壁の動脈アクセス用開口部を閉鎖するのに使用される。装置10の最初の位置は、図3~4に最良に示される。次いで、外科用装置10は、ガイドワイヤに沿って進められ、このガイドワイヤは、血管形成術手順と組み合せて前もって挿入されて、外科的部位に接近している。ガイドワイヤは、細長い軸18の中心管腔20内に受容され、駆動管58の開口部62内に、近位に延びる。ここで、ガイドワイヤが、フランジ16の開口部16aを通過する。装置10は、遠位ハブ部分が動脈壁の開口部内に受容され、少なくとも部分的に血管管腔内に配置されるまで、ガイドワイヤに沿って進められる。その後、レバー54が、図3の最初の位置から図5の位置まで旋回され、駆動管58および組織外転部材66の対応する移動を生じ、細長い軸18のスロット内に進める。細長い軸18からの展開の際に、組織外転部材66の遠位部分70は、その正常な無ストレス状態すなわち、図7Aに示されるJ形状の配置を保証する。この位置において、遠位フック部分70の最遠位端は、内側動脈壁部分aを開口部oの各側に係合し、壁部分aを、図に示される外転位置まで本質的に上向きに引き出す。この点において、外科医は、わずかに装置を後退させて、所望の場合、動脈部分aの外転状態を強め得ることに注意されたい。動脈部分aが適切に外転されている状態で、外科医はその後、フランジ16を押して、駆動スリーブ14およびジョー部材40を遠位に移動させる。このような移動の間、細長い軸18のカム表面50は、ジョー部材40のカム表面48を係合して、ジョー部材40を、図5および7Bに図示される開位置まで外向きに旋回させる。この開位置において、ジョー部材40は、図7Cに示されるような外転した壁部分aの周りに配置される。その後、ジョー部材40は、アクチュエータ22もしくはフランジ16を開放することによってか、または、各々の移動の組み合わせのいずれかによって閉鎖され、ジョー部材40に、図7Dに示されるような外転壁部分を閉鎖させるか、または、しっかりと締め付けさせる。外転壁部分aが、ジョー部材40によって、その適切な外転部分に締め付けられている状態で、RFエネルギー源が加圧され、電流を、ジョー部材40により捕捉されている動脈組織を介して放射させる。好ましくは、エネルギーは、組織部分を熱処理し、互いに融合させるのに十分な時間、かつ、適切なレベルである。一旦融合すると、動脈を通る血流は継続したままで、アクセス用開口部が閉鎖される。あるいは、別の対のジョー部材140aおよび140bを利用して、組織導管の開口部において組織を塞ぎ得る。より具体的には、ジョー部材140aおよび140bは、少なくとも1つのストップ部材150を備えるように構成され、このストップ部材150は、大抵の血管について、電極142aと142bとの間のギャップ距離Gを、約0.001インチ0.00254cm~約0.006インチ0.01524cmの範囲に調節する。組織構造体が大きければ、より高い範囲が必要とされ得、すなわち、約0.013インチ0.03302cmの上側の範囲が、一貫した効率的な血管の封鎖を保証する。上で同定された範囲内で電極間のギャップ距離Gを制御することは、一貫した首尾よい組織封鎖を決定することにおいて重要な役割を果たすことが、決定されている。ストップ部材150が、少なくとも1つの電極例えば、142bと作動可能に結合しているのに加え、電極142a、142bの間の閉鎖圧Aを、約3kg/cm2~約16kg/cm2の動作範囲に制御すること、および、組織に対するエネルギーを制御して、一貫した効果的な組織封鎖を保証することがまた重要である。ストップ部材は、電極上に、電極組織接触表面上に、電極に隣接して、または、組織接触表面に近接して位置付けられ得ることが想定される。ラチェット機構または他のロック機構を用いて、上で同定した範囲示さず内に閉鎖圧を維持し得る。図10に最良に見られるように、スリーブ114は、ジョー部材140a、140bの各々の近位部分を超えて、選択的に進めることが可能であり、組織の周りで、電極142a、142bを閉鎖、すなわち、カムし得る。好ましくは、使用者は、スリーブ114を所定の位置に固定して、閉鎖プロセスの間に、上記の範囲内に閉鎖圧を維持し得る。理解され得るように、ジョー部材140aおよび140bは、スリーブ114の遠位往復運動の際に、ジョー部材が、互いにカムされて、電極が、動作範囲内でその間に組織を把持させ、電極の作動の際に一貫した血管の封鎖を保証するように構成される。組織の周りでジョー部材を閉鎖するのと同じ様式で作動する他の閉鎖機構がまた、想定される。血管封鎖ジョー部材構成を備える、上記の装置は、ValleyLabTycoHealthcareGroup,LPの部門から販売される、LIGASURETMSYSTEMGENERATORのような血管封鎖発電機に接続するように適合され得る。所望の場合、RFエネルギー源は、処置が首尾よく達成された場合、または、隣接する組織領域の所望でない処理が生じる場合に検出するための、種々の手段を組み込み得る。このような手段としては、当業者に理解される、温度センサ手段、インピーダンス測定手段などが挙げられ得る。特定のパラメータのモニタリングが外科医により望まれる場合、他の型のフィードバック機構または回路が、最適に、エネルギー源の部分として提供され得る。ジョー部材40により提供される制動圧が、組織部分が接近し、それによって、融合プロセスを促進することを確実にすることに注意する。完了すると、次いで、装置がガイドワイヤに沿って、外科的部位から取り除かれ得る。前記から、そして、種々の図面を参照して、当業者は、本開示の範囲から逸脱することなく、特定の改変がまた、本開示になされ得ることを理解する。例えば、閉鎖装置を利用して、他の組織構造体における開口部例えば、外傷または生物学的欠損により誘導され得る、小腸、胆嚢、ヘルニア、静脈または他の開口部を融合または封鎖し得ることが想定される。さらに、そして、図10に示されるように、天然または人工的な生体材料bは、組織導管開口部の間で、または、その周りで封鎖または融合されて、閉鎖を生じ得ることが想定される。例えば、天然または人工的な生体材料b由来のパッチまたはバンドは、開口部oを覆って配置され得、そして、近接する組織aに融合または封鎖し、その開口部を横切るか、またはその開口部を通る流体の流れを制御し得る。米国仮出願番号60/467181発明の名称METHODOFFUSINGBIOMATERIALSWITHRADIOFREQUENCYENERGYが2003年5月1日に出願され、これもまた、本譲受人の分社により所有されている。この出願は、いくつかの異なる型の天然および人工的な生体材料を開示し、これらを利用して、組織開口部oを閉鎖し得る。これらの全内容は、本明細書中に参考として援用される。理解され得るとうに、生体材料のバンド、パッチまたは他の形状を利用して、胃、腸、胆嚢、門脈側欠損、ヘルニア、静脈および動脈における開口部に投薬し得る。好ましくは生体材料bは、組織または生体材料が、組織構造体間の制限された境界を有する、単回融合された塊へと再構成するように、開口部に近接する点にて、組織aと融合する。閉鎖装置が、種々の型のエネルギーをジョー部材に提供して、封鎖に影響する、発電機に接続するように構成され得ることがまた想定される。例えば、発電機は、各ジョー部材を、それぞれ加熱して、組織を塞ぐ、直流電流をジョー部材に提供するように構成され得る。あるいは、閉鎖装置は、抵抗素子を備え、同様の目的を達成し得る。発電機または閉鎖装置はまた、ジョー部材に接続し、封鎖に影響する、1つ以上の容量性加熱素子を備え得る。理解され得るように、そして上記のように、ジョー部材は、1つ以上のストップ部材を備え、上で同定した動作範囲内の必須のギャップ距離を提供するように構成される必要があり、そして、ジョー部材は上で同定した動作圧範囲内の閉鎖圧下で閉鎖し、一貫した効果的な組織封鎖を保証するのに必要である。特定の実施形態および実施例を用いて、本発明の装置を例示および説明してきたが、本発明の範囲は、本明細書中に示される装置の特定の実施形態に限定されないことが意図される。本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲により規定されるべきである。"