アクセスアセンブリであって、圧縮可能な本体であって、該圧縮可能な本体は、近位端と、遠位端と、該近位端と該遠位端との間に延在する実質的に砂時計形の中央部分とを有し、該中央部分を通って延在する第1の管腔および第2の管腔を含む、圧縮可能な本体と、該第1の管腔および該第2の管腔を互いに対して選択的に移動させるために、該圧縮可能な本体内で、該第1の管腔と該第2の管腔との間に動作可能に位置決めされる移動機構とを含む、アクセスアセンブリ。前記移動機構は、膨張可能な部材を含む、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記移動機構は、1対の膨張可能な部材を含む、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記移動機構は、駆動シャフトと1対のリンクとを含む、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記アクセスアセンブリは、1つ以上のさらなる管腔をさらに含む、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記第1の管腔は、前記移動機構が第1の構成にある場合に、前記第2の管腔から第1の距離の間隔を空けられている、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記第1の管腔は、前記移動機構が第2の構成にある場合に、前記第2の管腔から第2の距離の間隔を空けられている、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記第1の管腔および前記第2の管腔は、互いに対して平行である、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。前記第1の管腔は、前記第2の管腔に対して角度をつけられている、請求項1に記載のアクセスアセンブリ。体腔にアクセスするためのシステムであって、アクセスアセンブリであって、該アクセスアセンブリは、該アクセスアセンブリを通って延在する第1の管腔および第2の管腔を選択的に移動させるための移動機構を有する、アクセスアセンブリと、組織の開口部を通って該アクセスアセンブリを受け取る手段と、該第1の管腔および該第2の管腔のうちの少なくとも1つを選択的に移動させるために、該移動機構を作動させる手段と、手順を完成するために、該第1の管腔および該第2の管腔を通して1つ以上の器具を操作する手段とを含む、システム。前記第1の管腔および前記第2の管腔のうちの少なくとも1つをさらに選択的に移動させるために、前記移動機構を再作動させる手段をさらに含む、請求項10に記載のシステム。前記移動機構は、膨張可能な部材を含む、請求項10に記載のシステム。前記移動機構を作動させるための手段は、前記膨張可能な部材に膨張気体を提供する手段を含む、請求項12に記載のシステム。それゆえに、アクセスアセンブリ内に移動されることが可能である管腔を含むアクセスアセンブリを提供することが望ましい。要約従って、移動する管腔を含むアクセスアセンブリが提供される。例えば、実施形態において、本発明は、アクセスアセンブリに関し、アクセスアセンブリは、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在する実質的に砂時計形の中央部分とを有し、かつ中央部分を通って延在する第1の管腔および第2の管腔を含む圧縮可能な本体と、第1の管腔および第2の管腔を互いに対して選択的に移動させるために、圧縮可能な本体内に、第1の管腔と第2の管腔との間に動作可能に位置決めされる移動機構とを含む。移動機構は、膨張可能な部材と、1対の膨張可能な部材と、駆動シャフトと、1対のリンクとを含み得る。アクセスアセンブリは、1つ以上のさらなる管腔をさらに含み得る。実施形態において、第1の管腔は、移動機構が第1の構成にある場合に、第2の管腔から第1の距離で間隔を空けられ得る。第1の管腔は、移動機構が第2の構成にある場合に、第2の管腔から第2の距離で間隔を空けられ得る。第1の管腔および第2の管腔は、互いに対して平行であり得、または第1の管腔は、第2の管腔に対して角度をつけられ得る。もう1つの実施形態において、本発明は、体腔にアクセスする方法に関する。方法は、アクセスアセンブリを提供するステップであって、アクセスアセンブリは、アクセスアセンブリを通って延在する第1の管腔および第2の管腔を選択的に移動させるための移動機構を有する、ステップと、組織の開口部を通ってアクセスアセンブリを受け取るステップと、第1の管腔および第2の管腔のうちの少なくとも1つを選択的に移動させるために、移動機構を作動させるステップと、手順を完成するために、第1の管腔および第2の管腔を通って1つ以上の器具を操作するステップとを含み得る。方法はまた、第1の管腔および第2の管腔のうちの少なくとも1つをさらに選択的に移動させるために、移動機構を再作動させるステップを含み得る。移動機構は、膨張可能な部材を含み得、移動機構を作動させるステップは、膨張可能な部材に膨張気体を提供することを含み得る。本発明は、例えば、以下の項目を提供する。項目1アクセスアセンブリであって、該アクセスアセンブリは、圧縮可能な本体であって、該圧縮可能な本体は、近位端と、遠位端と、該近位端と該遠位端との間に延在する実質的に砂時計形の中央部分とを有し、該中央部分を通って延在する第1の管腔および第2の管腔を含む、圧縮可能な本体と、該第1の管腔および該第2の管腔を互いに対して選択的に移動させるために、該圧縮可能な本体内に、該第1の管腔と該第2の管腔との間に動作可能に位置決めされる移動機構とを含む、アクセスアセンブリ。項目2上記移動機構は、膨張可能な部材を含む、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目3上記移動機構は、1対の膨張可能な部材を含む、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目4上記移動機構は、駆動シャフトと1対のリンクとを含む、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目5上記アクセスアセンブリは、1つ以上のさらなる管腔をさらに含む、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目6上記第1の管腔は、上記移動機構が第1の構成にある場合に、上記第2の管腔から第1の距離で間隔を空けられている、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目7上記第1の管腔は、上記移動機構が第2の構成にある場合に、上記第2の管腔から第2の距離で間隔を空けられている、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目8上記第1の管腔および上記第2の管腔は、互いに対して平行である、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目9上記第1の管腔は、上記第2の管腔に対して角度をつけられている、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリ。項目10体腔にアクセスするためのシステムであって、該システムは、アクセスアセンブリであって、該アクセスアセンブリは、該アクセスアセンブリを通って延在する第1の管腔および第2の管腔を選択的に移動させるための移動機構を有する、アクセスアセンブリと、組織の開口部を通って該アクセスアセンブリを受け取る手段と、該第1の管腔および該第2の管腔のうちの少なくとも1つを選択的に移動させるために、該移動機構を作動させる手段と、手順を完成するために、該第1の管腔および該第2の管腔を通って1つ以上の器具を操作する手段とを含む、システム。項目11上記システムは、上記第1の管腔および上記第2の管腔のうちの少なくとも1つをさらに選択的に移動させるために、上記移動機構を再作動させる手段をさらに含む、上記項目のいずれかに記載のシステム。項目12上記移動機構は、膨張可能な部材を含む、上記項目のいずれかに記載のシステム。項目13上記移動機構を作動させるための上記手段は、上記膨張可能な部材に膨張気体を提供する手段を含む、上記項目のいずれかに記載のシステム。項目10a体腔にアクセスする方法であって、該方法は、アクセスアセンブリを提供するステップであって、該アクセスアセンブリは、該アクセスアセンブリを通って延在する第1の管腔および第2の管腔を選択的に移動させるための移動機構を有する、ステップと、組織の開口部を通って該アクセスアセンブリを受け取るステップと、該第1の管腔および該第2の管腔のうちの少なくとも1つを選択的に移動させるために、該移動機構を作動させるステップと、手順を完成するために、該第1の管腔および該第2の管腔を通って1つ以上の器具を操作するステップとを含む、方法。項目11a上記方法は、上記第1の管腔および上記第2の管腔のうちの少なくとも1つをさらに選択的に移動させるために、上記移動機構を再作動させるステップをさらに含む、上記項目のいずれかに記載の方法。項目12a上記移動機構は、膨張可能な部材を含む、上記項目のいずれかに記載の方法。項目13a上記移動機構を作動させるステップは、上記膨張可能な部材に膨張気体を提供することを含む、上記項目のいずれかに記載の方法。摘要外科手術手順の間に、体腔にアクセスするためのアセンブリ。アクセスアセンブリは、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在する実質的に砂時計形の中央部分とを有し、かつ中央部分を通って延在する第1の管腔および第2の管腔を含む圧縮可能な本体を含む。アクセスアセンブリは、第1の管腔および第2の管腔を互いに対して選択的に移動させるために、圧縮可能な本体内に、第1の管腔と第2の管腔との間に動作可能に位置決めされる移動機構をさらに含む。柔軟性のあるアクセスアセンブリの実施形態は、図面を参照して、本明細書において開示される。詳細な説明ここで、本開示されたアクセスアセンブリの実施形態は、図面を参照して詳細に説明され、同様の数字は、いくつかの図面の各々において同一または対応する構成要素を示す。技術分野において共通であるように、用語近位は、ユーザーまたはオペレータ、例えば、外科医または内科医により近い部分または部品を指し、その一方で、用語遠位は、ユーザーからより離れた部分または部品を指す。本開示のアクセスアセンブリは、腹腔壁の切開を通って腹腔にアクセスすることに関するように説明されるが、本開示のアセンブリは、他の閉じた手順、例えば、腹腔鏡、関節鏡、内視鏡に用いられるために変更され得る。さらに、本開示のアクセスアセンブリは、自然の開口、例えば、肛門、膣を通って内腔にアクセスするのに用いられるために変更され得る。最初に図1を参照すると、本開示の実施形態に従うアクセスアセンブリは、一般的にアクセスアセンブリ100として示される。アクセスアセンブリ100は、組織の切開を通って体腔内への挿入、または患者の体の開口部、例えば、肛門を通る挿入を可能にするために柔軟および/または圧縮可能であり、その結果、挿入の後、アクセスアセンブリ100は、切開/開口部内にシールを生成し、外科医は、手順を完成するために、切開/開口部を通して1つ以上の外科器具を挿入し得、そして操作し得る。図1および図2を参照すると、アクセスアセンブリ100は、側面から見られる場合に、実質的に砂時計形を規定する本体112を含む。アクセスアセンブリ100は、アクセスアセンブリを通って延在する長手方向軸Xを規定する。本体112は、中央部分122を含み、中央部分122は、中央部分122の近位端126に位置する上部縁124と、中央部分122の遠位端130に位置する下部縁128とを有する。中央部分122は、組織T図3の厚さにわたるように構成される。上部縁124および下部縁128は、切開I図3を通るアクセスアセンブリ100の長手方向の動きを防ぐことを支援する。組織の厚さが、患者の体の組成と、下部にある腔がアクセスされる位置とに依存するので、アクセスアセンブリ100の長さおよび大きさは、所与の手順に適するように変更され得る。なお、図1および図2を参照すると、アクセスアセンブリ100の本体112は、例えば、シリコーン、熱可塑性エラストマーTPE、ゴム、フォーム、ゲル等のようなさまざまな材料で形成され得る。このように、アクセスアセンブリ100は、患者の体の切開または自然の開口を通る挿入の前に、圧縮され得、または圧搾され得る。1つの実施形態において、本体112は、フォーム構造を形成するために、不活性気体、例えば、CO2または窒素を用いて注入されるTPE材料を含む。本体112は、潤滑な表面を生成するために、潤滑剤、例えば、パリレンNまたはCを用いてコートされ得る。さまざまな他のコーティング、例えば、親水性、疎水性、生体薬剤、抗感染、鎮痛薬のコーティングはまた、アクセスアセンブリを改善し、または具体的な手順に対してアクセスアセンブリ100を適合するために、利用され得る。なお、図1および図2を参照すると、アクセスアセンブリ100の本体112は、複数の管腔114、116を含む。示されるように、アクセスアセンブリ100は、実質的に類似な直径の器具を受け取るための実質的に類似な大きさおよび形状を有する1対の管腔114、116を含む。代替的には、管腔114、116は、他の構成の器具を受け取るために、大きさおよび/または断面プロフィールにおいて異なり得る。1対の管腔を含むように示されるが、アクセスアセンブリ100が3つ以上の管腔図7および図8を含み得ることが考えられる。管腔114と116は、本体112の中央部分122を通って延在し、外科手術器具、カニューレアセンブリ、バルブアセンブリおよび/または通気装置を受け取るように、それぞれ、構成された長手方向軸X1とX2を規定する。管腔114、116は、器具I図3が管腔を通って操作されるときに、アクセスアセンブリ100が裂けることを防ぐために、少なくとも中央部分122の長さの一部分に沿って延在する保護のライニングを含み得る。管腔114、116はまた、管腔を通って外科手術器具の挿入を助けるために、潤滑剤を用いてコートされ得る。なお、図1および図2を参照すると、アクセスアセンブリ100は、管腔114と管腔116との間に動作可能に位置決めされる移動機構140をさらに含む。移動機構140は、アクセスアセンブリ100内に管腔114、116を横方向に移動させるように構成される。1つの実施形態において、図1および図2に示されるように、移動機構140は、膨張ホース52によって膨張気体の供給源50に動作可能に接続される膨張可能な部材142を含む。膨張供給源50は、永久または選択的に、アクセスアセンブリ100に接続され得る。移動機構140は、膨張可能な部材142内に膨張気体を維持するように構成されるバルブ部材144を含み得る。このように、一旦膨張可能な部材142が、管腔114と116が適切に間隔を空けられるように膨張されると、膨張気体供給源50は、膨張可能な部材142から切断され得る。膨張気体供給源50は、膨張部材142のさらなる膨張が望まれる場合に再接続され得る。バルブ部材144は、膨張可能な部材142内から膨張気体の選択的解放を可能にするようにさらに構成され得る。特に、図1を参照すると、膨張可能な部材142が第1または膨張していない状態にある場合に、管腔114と116は、第1の距離d1で離れて間隔を空けられている。第1の状態において、管腔114と116は、互いに対して接近した近位にあり、それによって、外科医が管腔114を通って第1の器具示されていないと、管腔116を通って第2の器具示されていないとを操作することを可能にし、その一方で、互いに対して接近した近位において第1の器具および第2の器具の各々の遠位端を有する。例えば、縫合結紮手順において、互いに対して接近した近位において第1の器具および第2の器具の遠位端を有することが有益であり得る。ここで、図2に向けると、膨張可能な部材142が第2または膨張した状態にある場合に、管腔114と116は、第2の距離d2で離れて間隔を空けられている。膨張した状態において、管腔114と116は、互いから離れて間隔を空けられ、それによって、第1の器具および第2の器具の各々の遠位端が、互いから離れて間隔を空けられる場合に、外科医が、より余地のあるように、管腔114を通って第1の器具示されていないと、管腔116を通って第2の器具示されていないとを操作することを可能にする。膨張可能な部材142の部分的な膨張は、管腔114、116を第1の距離d1と第2の距離d2との間の距離へ移動させる。示されるように、膨張した状態と膨張していない状態との両方において、管腔114と116は、互いに対して平行にとどまる。1つの実施形態において、膨張可能な部材142は、長手方向軸Xに沿って延在する1対の膨張可能な部材示されていないを含み得る。膨張可能な部材の第1の膨張は、管腔114を長手方向軸Xから離れて移動させ、その一方で、膨張可能な部材の第2の膨張は、管腔116を長手方向軸Xから離れて移動させる。このように、管腔114、116は、長手方向軸Xに対して独立して動かされ得る。ここで、図1~3を参照すると、使用時に、アクセスアセンブリ100は、本体112を圧縮させ、切開/開口部Iを通ってその遠位端130を挿入することによって組織Tを通って挿入される。本体112上の圧縮力の解放は、本体112が切開I内に圧縮されていない状態に戻ることを可能にし、それによって、組織Tにシールを生成する。上に議論されるように、上部縁124と下部縁128は、それぞれ、組織T内にアクセスアセンブリ100を維持する。典型的に、膨張可能な部材142が第1または膨張していない状態において切開Iを通って挿入されるが、膨張可能な部材142が挿入の前に部分または完全に膨張され得るが予想される。一旦アクセスアセンブリ100が切開I内に受け取られると、膨張部材142は、管腔114と116が行われる手順に対して互いから適切な距離で間隔を空けられるまでに膨張される。一旦管腔114、116が正しく位置決めされると、アクセスアセンブリ100は、従来のアクセスアセンブリとして使用され得る。手順の間の任意のポイントにおいて、膨張気体供給源50は、管腔114、116を互いから離れてさらに移動させるように、膨張可能な部材142に追加膨張気体を提供するために使用され得る。代替的には、バルブ部材144は、互いに向かう管腔114、116の移動を引き起こすように、膨張可能な部材142から膨張気体の解放を引き起こすために作動され得る。ここで、図4および図5に向けると、本開示に従うアクセスアセンブリの代替的な実施形態は、一般的にアクセスアセンブリ200として示される。アクセスアセンブリ200は、実質的に、本明細書の前述のアクセスアセンブリ100に類似し、アクセスアセンブリ200とアクセスアセンブリ100との間の差異のみに関するように説明される。アクセスアセンブリ200は、1対の管腔214と216を規定する本体212を含む。移動機構240は、管腔214と管腔216との間に位置決めされる。移動機構240は、駆動シャフト242と、1対のリンク244a、244bとを含む。リンク244a、244bは、駆動シャフト242に枢動可能に接続され、第1の位置と第2の位置との間に回転可能である。移動機構240は、リンク244a、244bの回転を引き起こすための、駆動シャフト242に動作可能に接続される駆動機構250をさらに含む。駆動機構250は、示されるように、リンク244a、244bの手動の動作回転のためのハンドル部材252を含み得る。代替的には、駆動部材250は、電気または空気圧動力のドリルまたは他のデバイスを含み得る。特に、図4を参照すると、第1の位置において、リンク244a、244bは、リンク244a、244bが駆動シャフト242に沿って延在するように枢動される。このように、管腔214と216は、実質的に互いに隣接して位置決めされる。図5に向けると、第2の位置において、リンク244a、244bは、駆動シャフト242対して90度90°を枢動される。このように、管腔214と216は、互いから離れるようになる。移動機構240は、駆動シャフト242に対して0度と90度との間0-90°の任意箇所にリンク244a、244bを枢動するように構成される。従って、管腔214と216は、駆動シャフト242に対して、図4の最初位置から図5の第2の位置までの任意の距離で間隔を空けられ得る。同時に枢動し、従って移動および/または使用を通して管腔214と216を平行に維持するように示されるが、移動機構240が、互いに対して独立してリンク244a、244bを枢動するように構成され得ることが予想される。このように、管腔214と216は、互いおよび駆動シャフト242に対して角度で移動され得る。ここで図6~8に向けると、本開示の実施形態に従うもう1つのアクセスアセンブリは、一般的にアクセスアセンブリ300として示される。アクセスアセンブリ300は、1対の管腔314、316と、それらの間に受け取られる移動機構340とを含む。移動機構340は、長手方向軸Xに沿って間隔を空けられた1対の膨張部材342a、342bを含む。膨張部材342aと342bの各々は、互いに独立して膨張され得る。このように、管腔314と316は、互いに対して角度で移動され得る。図7に示されるように、第1の膨張部材342aの膨張より大きい角度への第2の膨張部材342bの膨張は、管腔314と316に、互いに対して角度αで延在させる。図8に示されるように、第2の膨張部材342bの膨張より大きい角度への第1の膨張部材342aの膨張は、管腔314と316に、互いに対して角度βで延在させる。ここで、図9および図10を参照すると、なお、本開示に従うアクセスアセンブリのもう1つの実施形態は、一般的にアクセスアセンブリ400として示される。アクセスアセンブリ400は、2対の管腔414a、414bおよび416a、416bと、それらの間に動作可能に位置決めされる移動機構440とを含む。移動機構440は、膨張可能な部材442を含む。膨張可能な部材442は、第1または膨張していない状態図9から第2または膨張した状態図10まで半径方向に延在するように構成される。膨張可能な部材442が、円筒、円錐または切頭円錐の構成を含み得ることが予想される。膨張可能な部材442が半径方向に拡張されるときに、管腔414a、414b、416a、416bの対は、前述の方式に類似な方式で互いに離れて移動される。膨張可能な部材442は、1つ以上の外科手術器具の受け取りのために構成される通路445を含み得ることが予想される。さまざまな変更が本明細書に開示された実施形態に加えられ得ることが理解される。例えば、本明細書の前述のように、開示された柔軟性のあるアクセスアセンブリは、開示された4つの管腔より多く、複数の管腔を提供され得る。さらに、開示された管腔の直径または構成は、同一である必要がなく、むしろ考えられる、管腔を通って利用されるべき外科手術器具に依存して変えられ得る。それゆえに、上記説明は、限定としてではなく、むしろ単に特定の実施形態の代表的な例として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付した請求項の範囲および精神内に他の変更を予想する。