関節運動形人工関節の骨置換構造体を関節運動形関節の骨の切除端部に固定する固定器具であって、前記固定器具は、前記固定器具が前記骨の前記切除端部内に植え込まれたときに前記骨の切除表面と実質的に面一をなして配置されるよう構成された実質的に平らな下面を有するヘッドと、前記ヘッド下面から延びる固着用ステムとを有し、前記固着用ステムは、前記固着用ステムの長さに沿って螺旋状に設けられた1つ又は2つ以上の凹み溝と、前記固着用ステムの遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部とを有し、前記穿通先端部は、前記骨の前記切除端部中への前記固着用ステムの打ち込み時に前記骨の組織を切断して押し退けるよう構成されている、固定器具。前記固定器具の中心軸線に沿って前記固定器具を貫通して延びる長手方向ボアを更に有する、請求項1記載の固定器具。前記固定器具の近位端部のところに設けられていて、前記骨置換構造体を前記固定器具に固定的に結合するよう構成されると共に作用できる骨置換構造体カップリングを更に有する、請求項1記載の固定器具。前記骨置換構造体カップリングは、前記固定器具の前記近位端部に対して軸方向に心出しされたカップリングソケットを有し、前記カップリングソケットは、前記骨置換構造体のカップリングポストを受け入れて前記骨置換構造体を前記固定器具に固定的に結合するよう構成されている、請求項3記載の固定器具。前記骨置換構造体カップリングは、前記固定器具の前記近位端部に対して軸方向に心出しされると共に該近位端部から延びるカップリングボスを有し、前記カップリングボスは、前記骨置換構造体のカップリング受け口内に受け入れられて前記骨置換構造体を前記固定器具に固定的に結合するよう構成されている、請求項3記載の固定器具。前記1つ又は2つ以上の螺旋状に設けられた溝のうちの少なくとも1つは、螺旋状に設けられた溝の各々内における骨成長を促進するよう構成されると共に作用できる模様付き表面を有する、請求項1記載の固定器具。前記ヘッドは、前記固着用ステムを前記骨の前記切除端部中に打ち込むことができる距離を制御するよう作用可能な深さ停止部を提供するよう構成されている、請求項1記載の固定器具。前記ヘッドは、前記固定器具を植え込んだ後、前記固定器具を前記骨の前記切除端部から取り出すよう骨刀の挿入を可能にするよう構成された複数個の骨刀スロットを有する、請求項1記載の固定器具。関節運動形人工関節であって、前記人工関節は、関節運動形関節の骨の除去端部分に取って代わるよう構成されると共に作用できる骨置換構造体と、前記骨置換構造体を前記骨の切除端部に固定するよう構成されると共に作用できる固定器具とを有し、前記固定器具は、前記固定器具が前記骨の前記切除端部内に植え込まれたときに前記骨の切除表面と実質的に面一をなして配置されるよう構成された実質的に平らな下面を有するヘッドと、前記ヘッド下面から延びる固着用ステムとを有し、前記固着用ステムは、前記固着用ステムの長さに沿って螺旋状に設けられた1つ又は2つ以上の凹み溝と、前記固着用ステムの遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部とを有し、前記穿通先端部は、前記骨の前記切除端部中への前記固着用ステムの打ち込み時に前記骨の組織を切断して押し退けるよう構成されている、人工関節。前記固定器具の中心軸線に沿って前記固定器具を貫通して延びる長手方向ボアを更に有する、請求項9記載の人工関節。前記固定器具は、前記固定器具の近位端部のところに設けられていて、前記骨置換構造体を前記固定器具に固定的に結合するよう構成されると共に作用できる骨置換構造体カップリングを更に有する、請求項9記載の人工関節。前記骨置換構造体カップリングは、前記固定器具の前記近位端部に対して軸方向に心出しされたカップリングソケットを有し、前記カップリングソケットは、前記骨置換構造体のカップリングポストを受け入れて前記骨置換構造体を前記固定器具に固定的に結合するよう構成されている、請求項11記載の人工関節。前記骨置換構造体カップリングは、前記固定器具の前記近位端部に対して軸方向に心出しされると共に該近位端部から延びるカップリングボスを有し、前記カップリングボスは、前記骨置換構造体のカップリング受け口内に受け入れられて前記骨置換構造体を前記固定器具に固定的に結合するよう構成されている、請求項11記載の人工関節。前記1つ又は2つ以上の螺旋状に設けられた溝のうちの少なくとも1つは、螺旋状に設けられた溝の各々内における骨成長を促進するよう構成されると共に作用できる模様付き表面を有する、請求項9記載の人工関節。前記固定器具の前記ヘッドは、前記固定器具を植え込んだ後、前記固定器具を前記骨の前記切除端部から取り出すよう骨刀の挿入を可能にするよう構成された複数個の骨刀スロットを有する、請求項9記載の人工関節。前記骨置換構造体は、実質的に半球形の人工骨頭を有する、請求項9記載の人工関節。関節運動形人工関節システムであって、前記システムは、関節運動形関節の骨の除去端部分に取って代わるよう構成されると共に作用できる骨置換構造体を有し、前記骨置換構造体を前記骨の切除端部に固定するよう構成されると共に作用できる固定器具を有し、前記固定器具は、前記固定器具が前記骨の前記切除端部内に植え込まれたときに前記骨の切除表面と実質的に面一をなして配置されるよう構成された実質的に平らな下面を有するヘッドと、前記ヘッド下面から延びる固着用ステムとを有し、前記固着用ステムは、前記固着用ステムの長さに沿って螺旋状に設けられた1つ又は2つ以上の凹み溝と、前記固着用ステムの遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部とを有し、前記穿通先端部は、前記骨の前記切除端部中への前記固着用ステムの打ち込み時に前記骨の組織を切断して押し退けるよう構成されており、前記切除表面上の所望の場所で前記骨の前記切除端部内に配置されるよう構成された案内ピンを有し、前記案内ピンは、前記切除表面と実質的に直交した軌道を有すると共に前記切除表面から遠ざかって延びる近位端部分を有し、前記案内ピンは、前記固着用ステムを前記切除表面上の前記所望の場所で前記骨の前記切除端部中に打ち込むことができると共に前記固着用ステムが前記切除表面と実質的に直交した軌道を有することができるよう前記固着用ステムの配置場所及び前記軌道を制御できる、人工関節システム。前記案内ピンが前記切除表面上の前記所望の場所で前記骨の前記切除端部内に配置されると共に前記切除表面と実質的に直交した軌道を有するように前記案内ピンの前記配置場所及び前記軌道を制御するよう構成されると共に作用できる心出し案内を更に有する、請求項17記載の人工関節システム。前記固着用ステムは、前記固定器具の中心軸線に沿って前記固定器具を貫通して延びる長手方向ボアを更に有し、前記案内ピンの前記近位端部分を前記固着用ステムの前記ボア中に挿入することができるようになっている、請求項18記載の人工関節システム。前記固着用ステムを前記案内ピンに沿って前記骨の前記切除端部中に打ち込むよう構成されると共に作用できる打ち込み用ツールを更に有し、前記固着用ステムは、前記切除表面上の前記所望の場所で前記骨の前記切除端部内に配置されると共に前記切除表面と実質的に直交した軌道を有するようになっている、請求項19記載の人工関節システム。前記固定器具は、前記固定器具の近位端部のところに設けられていて、前記骨置換構造体を前記固定器具に固定的に結合するよう構成されると共に作用できる骨置換構造体カップリングを更に有する、請求項17記載の人工関節システム。前記1つ又は2つ以上の螺旋状に設けられた溝のうちの少なくとも1つは、螺旋状の溝の各々内における骨成長を促進するよう構成されると共に作用できる模様付き表面を有する、請求項17記載の人工関節システム。前記固定器具の前記ヘッドは、前記固定器具を植え込んだ後、前記固定器具を前記骨の前記切除端部から取り出すよう骨刀の挿入を可能にするよう構成された複数個の骨刀スロットを有する、請求項17記載の人工関節システム。前記骨置換構造体は、実質的に半球形の人工骨頭を有する、請求項17記載の人工関節システム。関節運動形人工関節を関節運動形関節の骨の切除端部に取り付ける方法であって、前記方法は、前記案内ピンを前記切除端部の切除表面上の所望の場所で関節運動形関節の骨の前記切除端部中に配置して前記案内ピンが前記切除表面と実質的に直交した軌道を有すると共に前記切除表面から遠ざかって延びる近位端部分を有するようにするステップを有し、固定器具を前記案内ピンの前記近位端部分に被せて配置し、前記近位端部分が前記固定器具の長手方向ボアを貫通して延びるようにするステップを有し、前記固定器具は、前記固定器具が前記骨の前記切除端部内に植え込まれたときに前記骨の切除表面と実質的に面一をなして配置されるよう構成された実質的に平らな下面を有するヘッドと、前記ヘッド下面から延びる固着用ステムとを有し、前記固着用ステムは、前記固着用ステムの長さに沿って螺旋状に設けられた1つ又は2つ以上の凹み溝と、前記固着用ステムの遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部とを有し、前記穿通先端部は、前記骨の前記切除端部中への前記固着用ステムの打ち込み時に前記骨の組織を切断して押し退けるよう構成されており、前記固着用ステムを前記案内ピンに沿って前記切除端部中に打ち込んで前記固着用ステムが前記切除表面上の前記所望の場所で前記骨の前記切除端部内に配置されると共に前記切除表面と実質的に直交した軌道を有するようにするステップを有し、前記固着用ステムを前記骨の前記切除端部中に打ち込んだ後、骨置換構造体を前記固定器具に取り付けるステップを有し、前記骨置換構造体は、前記骨の除去された端部分に取って代わるよう構成されると共に作用できる、方法。前記案内ピンを骨の切除端部内に配置する前記ステップは、心出し案内を前記切除表面上に位置決めして前記心出し案内の套管状中央ポストが前記切除表面上の前記所望の場所に位置決めされるようにするステップと、前記中央ポストを貫通して延びる軸方向ダクト中に前記案内ピンの遠位端部を挿入するステップと、前記中央ポストを利用して前記案内ピンを前記骨の前記切除端部内に配置して前記案内ピンの前記配置場所及び前記軌道を制御し、その結果、前記案内ピンが前記切除表面と実質的に直交した軌道を有する状態で前記切除表面上の前記所望の場所で前記骨の前記切除端部内に配置されると共に前記切除表面から遠ざかって延びる近位端部を有するようにするステップとを含む、請求項25記載の方法。前記固定器具を前記案内ピンの前記近位端部に被せて配置する前記ステップは、套管状ドリルビットを前記案内ピンの前記近位端部上に配置して前記近位端部が前記ドリルビットの長手方向中央ルーメン内に位置決めされるようにするステップを含み、前記套管状ドリルビットを利用して前記案内ピン周りにおいて前記切除表面に開始凹部を切断形成するステップを含み、前記開始凹部は、前記固定器具を前記案内ピンの前記近位端部に被せて配置したときに前記固定器具固着用ステムの前記穿通先端部に安定性をもたらして前記穿通先端部が前記開始凹部と接触関係をなすようにするよう作用可能であり、前記固定器具を前記案内ピンの前記近位端部に被せて配置して前記穿通先端部が前記開始凹部と接触関係をなすようにするステップを含む、請求項26記載の方法。前記固着用ステムを前記切除端部中に打ち込む前記ステップは、打ち込み用ツールの套管状駆動シャフトを前記案内ピンの前記近位端部に被せて配置して前記近位端部が前記駆動シャフトの長手方向中央キャビティ内に位置決めされると共に前記駆動シャフトの遠位端部が前記固定器具ヘッドの頂面と接触関係をなすようにするステップと、前記打ち込み用ツールを衝突させて前記駆動シャフトが前記固定器具固着用ステムを前記案内ピンに沿って前記骨の前記切除端部中に打ち込み、その結果、前記固着用ステムが前記切除表面上の前記所望の場所で前記骨の前記切除端部内に配置されると共に前記切除表面と実質的に直交した軌道を有するようにするステップと、前記案内ピンを取り出すステップとを含む、請求項26記載の方法。しかしながら、かかる公知のモジュラインプラントの使用には、依然として、切除部から髄内管内に延びる骨小腔を作るためにリーマ、ブローチ及び他の骨組織除去器具の使用が必要である。それ故、関節形成術及び半関節形成術は、結果的に回復途上の合併症、例えば長期間にわたる治癒プロセス、患者に対するそれ以上の外傷、疾患、疼痛及び関節炎をもたらす場合のある極めて侵襲的な手技のままである。種々の場合、本発明により、関節運動形人工関節の骨置換構造体を関節運動形関節の骨の切除端部に固定する固定器具が提供される。かかる場合、固定器具は、固定器具が骨の切除端部内に植え込まれたときに骨の切除表面と実質的に面一をなして配置されるよう構成された実質的に平らな下面を有するヘッドを有する。固定器具は、ヘッド下面から延びる固着用ステムを更に有し、固着用ステムは、固着用ステムの長さに沿って螺旋状に設けられた1つ又は2つ以上の凹み溝と、固着用ステムの遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部とを有する。穿通先端部は、骨の切除端部中への固着用ステムの打ち込み時に骨の組織を切断して押し退けるよう構成されている。種々の他の場合、本発明により、関節運動形人工関節であって、関節運動形関節の骨の除去端部分に取って代わるよう構成されると共に作用できる骨置換構造体と、骨置換構造体を骨の切除端部に固定するよう構成されると共に作用できる固定器具とを有する関節運動形人工関節が提供される。かかる場合、固定器具は、固定器具が骨の切除端部内に植え込まれたときに骨の切除表面と実質的に面一をなして配置されるよう構成された実質的に平らな下面を有するヘッドと、ヘッド下面から延びる固着用ステムとを有する。固着用ステムは、固着用ステムの長さに沿って螺旋状に設けられた1つ又は2つ以上の凹み溝と、固着用ステムの遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部とを有する。穿通先端部は、骨の切除端部中への固着用ステムの打ち込み時に骨の組織を切断して押し退けるよう構成されている。さらに別の場合、本発明により、関節運動形人工関節システムであって、関節運動形関節の骨の除去端部分に取って代わるよう構成されると共に作用できる骨置換構造体と、骨置換構造体を骨の切除端部に固定するよう構成されると共に作用できる固定器具とを有する関節運動形人工関節システムが提供される。かかる場合、固定器具は、固定器具が骨の切除端部内に植え込まれたときに骨の切除表面と実質的に面一をなして配置されるよう構成された実質的に平らな下面を有するヘッドと、ヘッド下面から延びる固着用ステムとを有する。固着用ステムは、固着用ステムの長さに沿って螺旋状に設けられた1つ又は2つ以上の凹み溝と、固着用ステムの遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部とを有する。穿通先端部は、骨の切除端部中への固着用ステムの打ち込み時に骨の組織を切断して押し退けるよう構成されている。かかる場合、関節運動形人工関節システムは、切除表面上の所望の場所で骨の切除端部内に配置されるよう構成された案内ピンを更に有し、案内ピンは、切除表面と実質的に直交した軌道を有すると共に切除表面から遠ざかって延びる近位端部分を有する。案内ピンは、固着用ステムを切除表面上の所望の場所で骨の切除端部中に打ち込むことができると共に固着用ステムが切除表面と実質的に直交した軌道を有することができるように固着用ステムの配置場所及び軌道を制御するよう作用できる。さらに又、別の場合、本発明により、関節運動形人工関節を関節運動形関節の骨の切除端部に取り付ける方法であって、案内ピンを切除端部の切除表面上の所望の場所で関節運動形関節の骨の切除端部中に配置して案内ピンが切除表面と実質的に直交した軌道を有すると共に切除表面から遠ざかって延びる近位端部分を有するようにするステップを有する方法が提供される。この方法は、固定器具を案内ピンの近位端部分に被せて配置し、近位端部分が固定器具の長手方向ボアを貫通して延びるようにするステップを更に有する。固定器具は、固定器具が骨の切除端部内に植え込まれたときに骨の切除表面と実質的に面一をなして配置されるよう構成された実質的に平らな下面を有するヘッドと、ヘッド下面から延びる固着用ステムとを有する。固着用ステムは、固着用ステムの長さに沿って螺旋状に設けられた1つ又は2つ以上の凹み溝と、固着用ステムの遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部とを有する。穿通先端部は、骨の切除端部中への固着用ステムの打ち込み時に骨の組織を切断して押し退けるよう構成されている。この方法は、固着用ステムを案内ピンに沿って切除端部中に打ち込んで固着用ステムが切除表面上の所望の場所で骨の切除端部内に配置されると共に切除表面と実質的に直交した軌道を有するようにするステップを更に有する。この方法は、更に又、固着用ステムを骨の切除端部中に打ち込んだ後、骨置換構造体を固定器具に取り付けるステップを有する。骨置換構造体は、骨の除去された端部分に取って代わるよう構成されると共に作用できる。本発明の教示のそれ以上の利用範囲は、本明細書において提供される説明から明らかになろう。説明及び特定の実施例は、説明の目的に過ぎず、本発明の教示の範囲を制限するものではないことが理解されるべきである。本明細書において説明する図面は、例示目的に過ぎず、本発明の教示の範囲を何ら限定するものではない。図面のうちの幾つかの図全体にわたって、対応の参照符号は、対応の部分を示している。以下の説明は、性質上例示に過ぎず、本発明の教示、用途又は使用を何ら限定するものではない。本明細書全体を通じて、同一の参照符号は、同一の要素を示すために用いられる。別段の規定がなければ、本明細書で用いられる全ての技術用語及び科学用語は、当業者に通常理解されるのと同一の意味を有する。単数形の用語、例えば数値1を使用した場合、これは、2つ以上の数値、例えば1つ又は2つ以上という語句で表される数値を含むものである。包括的用語、例えば~を含む~が挙げられる又は例えば等の使用は、非限定的であり、~を含むが、~には限定されない~が挙げられるが、~には限定されないと同様な意味を有する。本明細書において言及するあらゆる刊行物、特許出願明細書、特許明細書及び他の技術文献を参照により引用し、これらの記載内容全体を本明細書の一部とする。図1を参照すると、本発明は、関節破壊及び疼痛をもたらす関節炎、外傷及び他の医学的病態の治療のための低侵襲プロテーゼである関節運動形人工関節10を提供している。人工関節10は、髄内管中へのリーミングを必要とせず、しかも関節と関連したどの骨についても骨幹嵌合を必要とせず、その結果、迅速且つ完全な回復が得られる。人工関節10は、任意種類の関節治療又は技術に適切であり、関節のどちらの側でも例えば、関節ボールか関節ソケットかのいずれでもその置換に適しており、しかも単独で又は他のインプラント、プロテーゼ及び治療と組み合わせて使用できることが想定されている。例えば、人工関節10は、関節の単一の側だけを治療するよう半関節形成術に使用でき又は対向した関節ソケット治療又は対向した関節ボール治療と組み合わせて使用できる。あるいは、人工関節10は、関節の両方の側の治療のために全関節形成術に使用できる。さらに、人工関節10は、上腕頭例えば、図1又は関節窩例えば、図2の一部分を置換することによって肩関節を修復するために用いられるものとして種々の図に例示的に示されているが、人工関節10は、本明細書において説明するように、他のボールソケット球関節例えば、股関節に使用できると共にボールソケット球関節ではない関節例えば、膝関節及び肘関節等に使用できる。さらに、人工関節10は、人工関節10の機能的受け入れに適した骨を有する生体例えば、人間、家庭で飼っている動物及び他の哺乳類を含むの継手の疾患、外傷又は合併症を治療するために使用できることが想定されている。次に、図1、図2、図3及び図4を参照すると、種々の場合において、人工関節10は、関節運動形関節の骨の切除された、即ち、除去された端部分を置換するよう構成されると共に作用可能な骨置換構造体14を有する。例えば、種々の場合において、骨置換構造体14は、本明細書において骨18Aとして例示的に示されると共にそのように呼ばれる上腕骨又は大腿骨の頭の切除部分を置換するよう構成されると共に作用可能である。変形例として、種々の場合において、骨置換構造体14は、本明細書において骨18Bとして例示的に示されると共にそのように呼ばれる関節窩即ち、肩関節部ソケット又は寛骨臼即ち、股関節部ソケットの切除部分を置換するよう構成されると共に作用可能である。次に図1、図2、図3、図4及び図5を参照すると、人工関節10は、骨置換構造体14を骨18A/18Bの切除端部24に固定するよう構成されると共に作用できる固定器具22を更に有している。以下に更に説明するように、骨置換構造体14と固定器具22は、人工関節10を提供するよう固定器具22を後述するようにいったん植え込むと、互いに結合可能であると共に連結可能であるように構成されている。固定器具22は、後述するように固定器具22が骨18A/18Bの切除端部24内に植え込まれたときに骨18A/18Bの切除表面34と実質的に面一をなして配置されるよう構成されている実質的に平らな下面30を備えたヘッド26を有する。固定器具22は、更に、ヘッド下面30から延びる固着用ステム38を有する。固着用ステム38は、螺旋溝刃システム及び固着用ステム38の遠位端部のところに形成された鋭利な骨穿通先端部46を有する。具体的に説明すると、固着用ステム38は、固着用ステム38の長さLに沿って螺旋状に配置された1つ又は2つ以上、例えば1つ、2つ、3つ、4つ、5つ又は6つ以上の凹み溝42を有し、その結果、凹み溝42は、固着用ステム38の長さLに沿って螺旋状に配置された1つ又は2つ以上、例えば1つ、2つ、3つ、4つ、5つ又は6つ以上の刃44を形成するようになっている。溝42及び刃44は、固着用ステム38の中心軸線A回りにコルク栓抜き又は回転傾斜平面形状をなしてねじれていて、中心軸線A回りに適当な回転度、例えば、約90°、180°、270°又は360°の回転度を有している。かくして、後述するように、固着用ステム38は、骨18A/18Bに打ち込まれると、即ち、槌で打ち込まれると、対応の回転度数、例えば、約90°、180°、270°又は360°回転し又はねじれるようになる。重要なこととして、固定器具22が骨18A/18Bにいったん打ち込まれてヘッド26の下面30が切除表面34に対して実質的に面一をなすと、固着用ステム38周りの溝42及び刃44の螺旋配置及びヘッド下面30と切除表面34との間の摩擦界面接触により、骨18A/18Bからの固定器具22の抜け出しが阻止される。すなわち、固着用ステム38周りの溝42及び刃44の螺旋配置及びヘッド下面30と切除表面34との間の摩擦界面接触により、固着用ステム38が骨の中から後退して抜け出るのが又は骨内でルーズになるのが阻止され、更に、固定器具22が骨18A/18Bから引き出されるのが阻止される。それ故、骨18A/18Bへの固定器具22の打ち込み時に、固定器具22は、骨18A/18B内にしっかりと配置され、嵌め込まれ、そして保持される。固着用ステム38の骨穿通先端部46は、骨18A/18Bの切除端部24の固着用ステム38の打ち込み時に骨18A/18Bの組織を切除して押し退けるよう構成されている。具体的に説明すると、穿通先端部46は、固定器具22の固着用ステム38を骨18A/18Bの切除端部24に打ち込んでいるときに骨18A/18Bの組織を切除し、分離し、そして押し退けるのに十分鋭利にされた複数の刃先50を有する。すなわち、穿通先端部46は、固定器具22の固着用ステム38を中心軸線Aと実質的に同軸に固定器具ヘッド26に加えられた直線、即ち、非回転的、打ち込み又は槌打ち力により骨18A/18Bに打ち込まれているときに骨18A/18Bの組織を切断し、分離し、そして押し退ける。固着用ステム38は、一般に、任意所望の寸法又はサイズを有するのが良いが、骨18A/18Bの髄内管又は骨体内に延びないで、固定器具22を骨18A/18B内にしっかりと保持するよう構成されると共に作用できる。それ故、固着用ステム38は、公知の固着用システムよりも実質的に短い長さLを有するよう構成されており、その結果、固着用ステム38は、骨18A/18Bの骨端部内にのみ延び又は場合によっては骨18A/18Bの骨幹端内に延びるようになっている。加うるに、固着用ステム38は、患者の骨構造のサイズに基づく患者に特有の寸法を有する種々の長さL及び直径Dを有するよう製作されるのが良い。例えば、種々の場合において、固着用ステム38は、10mm~50mmの直径D及び20mm~60mmの長さLを有するよう製作されるのが良い。例えば、種々の例示の場合において、患者の骨構造が大きい場合、35mm~50mmの直径D及び45mm~60mmの長さLを備えるよう製作された固着用ステム38を有する固定器具22を使用する良い。他の例示の場合において、患者の骨構造が中サイズである場合、20mm~35mmの直径D及び30mm~45mmの長さLを有するよう製作された固着用ステム38を有する固定器具22を用いるのが良い。さらに別の例示の場合において、患者の骨構造が小さい場合、10mm~20mmの直径D及び20mm~30mmの長さLを有するよう製作された固着用ステム38を有する固定器具22を用いるのが良い。さらに図1、図2、図3、図4及び図5を参照すると、上述したように、固定器具ヘッド26は、固定器具22を骨18A/18Bの切除端部24に打ち込んだときに骨18A/18Bの切除端部24の切除表面34と実質的に面一をなして配置されるよう構成された平坦な下面30を有している。さらに、ヘッド26は、固定器具22のための深さ停止部又はリミッタとなるよう構成されると共に作用でき、その結果、固着用ステム38を特定の距離、即ち、固着用ステム38の長さLしか骨18A/18Bに打ち込むことができず又は直線状に打ち込むことができないようになっている。それ故、固定器具22が骨18A/18Bに打ち込まれているとき、固着用ステム38は、骨18A/18B内に前進し、ついには、ヘッド26の下面30が切除表面34に接触するようになる。その時点において、ヘッド26は、固着用ステム38がそれ以上骨18A/18B内に前進するのを阻止するであろう。種々の場合において、ヘッド26の頂面も又、実質的に平坦である。しかしながら、頂面58は、骨置換構造体14と合致するのに適した任意所望の形状又は構成を有しても良いことが想定されている。同様に、固定器具ヘッド26の周辺形状は、実質的に円形のものであるとして図示されているが、ヘッド26の周辺形状は、骨置換構造体14と合致するのに適した任意所望の形状を有しても良いことが想定されている。加うるに、種々の場合において、ヘッド26は、ヘッド26を貫通して延びる複数の骨刀スロット58を有する。骨刀スロット58は、固定器具22が本明細書において説明するように植え込み後に取り出されることが必要な場合、骨刀を骨刀スロット中に挿入してこの骨刀が固着用ステム38周りの骨組織を切断することができるようにするよう構成されると共に作用できる。次に図4を参照すると、種々の場合において、固着用ステム38の溝42は、植え込み後における溝42内への且つ刃44周りの内方成長を刺激すると共に促進するよう構成されると共に作用できる模様付き表面62を有する。骨内方成長を刺激すると共に促進することにより、骨18A/18B内における植え込み状態の固着用ステム38の永続性が高められると共に人工関節10の強度、耐久性及び安定性が向上する。模様付き表面62は、溝42に施され又はこの中に作られる任意のテキスチャ処理であって良い。例えば、種々の場合において、模様付き表面62は、固定器具22の製作中、溝42内に一体に形成されるのが良い。変形例として、種々の場合において、模様付き表面62は、固定器具22の製作後、溝42に貼り付けられ、即ち、くっつけられても良い。加うるに、固定器具ヘッド26の構造は、植え込み状態の固着用ステム38の永続性を一段と高めると共に人工関節10の強度、耐久性及び安定性を一段と向上させる。具体的に説明すると、固定器具ヘッド26の下面30と骨18A/18Bの切除表面34との接触表面積により、固着用ステム38のための半径方向レバーアームが提供され、その結果、人工関節10に加わる斜めの力は、固着用ステム38に伝えられて半径方向力ベクトルとして骨18A/18Bに加えられるのではなく、軸方向力ベクトルとして切除表面34に加えられると共にこの周りに分散して働くようになる。さらに、固定器具22を骨18A/18Bに打ち込んだ後における固着用ステム溝42内の骨内方成長と固定器具ヘッド26の下面30と切除表面34との間に存在する摩擦力が組み合わさることによって、力が植え込み状態の人工関節10に加えられた場合に固定器具22の回転が阻止される。次に図3、図4、図5及び図6を参照すると、種々の場合において、固定器具22は、軸線Aに沿ってヘッド26及び固着用ステム38を貫通して延びる長手方向ボア66を有している。ボア66は、後述するように、骨18A/18Bへの固定器具22の打ち込みプロセス中に用いられる。加うるに、固定器具22は、固定器具22の近位端部74のところに設けられた骨置換構造体カップリング70を有している。骨置換構造体カップリング70は、骨置換構造体14を固定器具22にしっかりと結合するよう構成されると共に作用できる。骨置換構造体カップリング70は、本明細書において説明するように、固定器具22を骨18A/18Bに打ち込んだ後、骨置換構造体14を固定器具22に取り付けるのに適した任意のカップリング、コネクタ、締結装置又は固定装置であって良い。例えば、種々の場合において、図3及び図5に例示的に示されているように、骨置換構造体カップリング70は、固定器具22の近位端部74内に軸方向に心出しされたカップリングソケットから成るのが良い。かかる場合、カップリングソケット70は、骨置換構造体14のカップリングポスト78を受け入れ、それにより骨置換構造体14を固定器具22にしっかりと結合するよう構成されている。カップリングソケット70及びカップリングポスト78は、骨置換構造体14を固定器具22に任意適当な仕方でしっかりと取り付けるよう構成されるのが良い。例えば、種々の具体化例において、カップリングポスト78は、カップリングソケット70内に挿入されると共にこれに摩擦連結されるよう形成されたモールステーパMorsetaperを有するよう構成されるのが良く、その結果、骨置換構造体14は、固定器具22にしっかりと取り付けられる。変形例として、骨置換構造体14は、ねじ、リベット、グルー、釘、スナップ、インターロック関係をなすボススロットコネクタ又は骨置換構造体14を固定器具22にしっかりと取り付けるのに適した任意他の連結器具又は方式を用いて固定器具22に取り付けられても良い。別の例として、種々の場合において、図6に例示的に示されているように、骨置換構造体カップリング70は、固定器具22の近位端部74内に軸方向に心出しされた状態でこれから延びているカップリングボスから成っていても良い。かかる場合、カップリングボス70は、骨置換構造体14のカップリング受け口図示されていないが、当業者であれば容易に理解されよう内に受け入れられ、それにより骨置換構造体14を固定器具22にしっかりと結合するよう構成されている。カップリングボス70及びカップリング受け口は、骨置換構造体14を固定器具22に任意適当な仕方でしっかりと取り付けるよう構成されるのが良い。例えば、種々の具体化例において、カップリングボス70は、カップリング受け口内に挿入されると共にこれに摩擦連結されるよう形成されたモールステーパを有するよう構成されるのが良く、その結果、骨置換構造体14は、固定器具22にしっかりと取り付けられる。変形例として、骨置換構造体14は、ねじ、リベット、グルー、釘、スナップ、インターロック関係をなすボススロットコネクタ又は骨置換構造体14を固定器具22にしっかりと取り付けるのに適した任意他の連結器具又は方式を用いて固定器具22に取り付けられても良い。次に図1、図2及び図3を参照すると、上述したように、骨置換構造体14は、関節運動形関節の骨18A/18Bの切除された、即ち、除去された端部分を置換するよう構成されると共に作用可能である。例えば、骨置換構造体14は、上腕骨又は大腿骨の頭の切除部分を置換し又は肩関節の関節窩又は股関節の寛骨臼の切除部分を置換するよう構成されると共に作用可能である。骨置換構造体14は、人工関節インプラントとして用いるのに適した材料で製作されるのが良い。例えば、種々の場合、骨置換構造体14は、種々の適当な金属、例えばステンレス鋼若しくはチタン又は種々の適当なプラスチック、セラミック又は他の骨様物質で製作されるのが良い。加うるに、骨置換構造体14は、一般に、人工関節10が取って代わるべき骨18A/18Bの端部の生まれつきのコンフォメーションを真似るのに適した任意所望の形状及び寸法を有するのが良い。例えば、種々の場合において、骨置換構造体14は、上腕骨又は大腿骨の切除頭に取って代わるために実質的に半球形の形をしているのが良い。あるいは、種々の他の場合において、骨置換構造体14は、切除関節窩又は寛骨臼に取って代わるよう凹形状をしているのが良い。さらに、骨置換構造体14は、種々のサイズの骨置換構造体14を種々のサイズの固定器具22に結合してこれに連結することができるよう製作されるのが良い。例えば、12mmの直径Xを有する骨置換構造体14が40mm、50mm、60mmの長さLを有する固定器具22に結合するよう製作されるのが良く、10mmの直径Xを有する骨置換構造体が30mm、40mm、50mmの長さLを有する固定器具22に結合するよう製作されるのが良い。それ故、各骨置換構造体14をそれぞれの骨置換構造体14の特定の寸法形状とは無関係に、多くのサイズの固定器具22に結合させることができ、又この逆の関係が成り立つ。次に図7及び図8を参照すると、種々の場合において、人工関節10は、関節運動形人工関節システム82に含まれるのが良く、この関節運動形人工関節システム82の一部分が図7に示され、その別の部分が図8に示されている。種々の場合において、関節運動形人工関節システム82は、上述したような関節運動形人工関節10、心出し案内86、案内ピン90及び套管状打ち込み用ツール94を有する。心出し案内86は、骨18A/18Bへの固定器具22の打ち込みに備えて切除表面34上に配置されて後述するように案内ピン90の配置場所及び軌道を制御するよう構成されると共に作用でき、その結果、案内ピンは、切除表面34の実質的に中心のところで骨18A/18Bの切除端部内に配置され、切除表面34と実質的に直交した軌道を有するようになる。具体的に説明すると、心出し案内86は、心出し案内86の頂面102上に実質的に心出しされた状態でこれから延びる中央ポスト98を有する。加うるに、心出し案内86は、心出し案内86内に軸方向に心出しされた状態で中央ポスト98を貫通して延びる心出し孔106を有する。使用にあたり、心出し案内86を切除表面34上に配置して中央孔106が切除表面34上の所望の場所に位置決めされるようにする。例えば、心出し案内86を切除表面34上に配置して中央孔106が切除表面34の実質的に中心のところに位置決めされるようにするのが良い。一般に、人工関節10の利点は、固着用ステム38を切除表面34の中央内に配置することができ、それにより固定器具22の植え込みを容易にすること及びその一貫性を提供することにある。しかしながら、骨格変形の場合、固定器具22をオフセットさせる必要が生じる場合がある。かかる場合、別法として、心出し案内86を中央孔106が切除表面34の実質的に中心を外れた所望の場所に位置決めされるよう切除表面34上に配置するのが良い。案内ピン90は、心出し案内86の心出し孔106を通って挿入され、そして心出し案内の中央孔106の場所で、例えば切除表面34の実質的に中心で骨18A/18Bの切除端部内に配置されるよう構成されており、案内ピン90は、切除表面34と実質的に直交した軌道を有し、この案内ピン90の近位端部分110は、切除表面34から遠ざかって延びている。案内ピン90は、任意適当な配置方法を用いて骨18A/18Bの切除端部内に配置可能である。例えば、種々の場合において、案内ピン90は、遠位端部114上に形成されたドリルビットを有するのが良く、その結果、案内ピン90は、案内ピン90を錐揉みしてこれを骨18A/18Bの切除端部中に押し込むことによって骨18A/18Bの切除端部内に配置されるようになる。変形例として、種々の場合において、案内ピン90は、鋭利な遠位端部114を有しても良く、その結果、案内ピン90は、案内ピン90を骨18A/18Bの切除端部に打ち込むことによって骨18A/18Bの切除端部内に配置されるようになる。後述するように、案内ピン90は、固着用ステム38の配置場所及び軌道を制御するよう作用でき、その結果、固着用ステム38を所望の場所で、例えば切除表面34の実質的に中心で骨18A/18Bの切除端部内に打ち込むことができ、この固着用ステム38は、切除表面34と実質的に直交した軌道を有することができるようになる。套管状打ち込み用ツール94は、固定器具22、特に固着用ステム38を後述するように骨18A/18Bの切除端部に打ち込むよう構成されると共に作用できる。具体的に説明すると、固定器具22を案内ピン90に沿って骨18A/18Bの切除端部に打ち込んで固着用ステム38が所望の場所で、例えば切除表面34の実質的に中心で骨18A/18Bの切除端部内に設けられて切除表面34と実質的に直交した軌道を有することができるようになる。打ち込み用ツールは、打ち込み取っ手122から延びる套管状打ち込みバレル118を有し、打ち込みバレルは、内部チャネル126を有する。種々の場合において、関節運動形人工関節システム82は、内部ルーメン134を備えた套管状ドリルビット130を更に有するのが良い。套管状ドリルビット130は、切除表面34に浅い開始凹部138を切断形成し、それにより後述するように、骨18A/18Bの切除端部への固定器具22の固着用ステム38の打ち込みの開始時に固定器具22の骨穿通先端部46に安定性を与えるよう構成されると共に作用できる。次に図1~図9を参照すると、種々の場合において、関節運動形人工関節10は、以下のように関節運動形人工関節システム82を利用して取り付け可能である。骨切り術を実施し、それにより切除表面を提供した後、心出し案内86を切除表面34上に配置する。特に、心出し案内86を心出し孔106が切除表面34上の所望の場所に、例えば、切除表面34の中心に位置するよう切除表面34上に配置する。心出し案内86を任意適当な保持手段を利用して切除表面上に保持するのが良い。例えば、種々の場合において、心出し案内86の底面142に複数個の超小型スパイク又は歯146を施すのが良く、これらスパイク又は歯は、心出し孔がいったん所望通り位置決めされると、心出し案内86をマレット又はハンマで軽くたたくことによって切除表面34内に一時的に埋め込み可能である。それ故、スパイク146は、案内ピン90が後述するように骨18A/18Bの切除端部内に配置されているときに心出し案内86を切除表面34上の所望の場所に維持する。変形例として、種々の場合において、心出し案内86は、整形外科用ねじ図示せずを用いて切除表面34に一時的にねじ止め可能であり、その結果、心出し案内86は、案内ピン90が骨18A/18Bの切除端部内に配置されているときに切除表面34上の所望の場所に維持されるようになる。あるいは、種々の場合において、心出し案内86は、案内ピン90が骨18A/18Bの切除端部内に配置されている間、医師によって定位置に単に保持されても良い。心出し案内86を切除表面34上の所望の場所に位置決めすると共に一時的に保持した後、案内ピン90の遠位端部114を心出し案内86の中央ポスト98の心出し孔106中に挿入する。次に、案内ピン90を骨18A/18Bの切除端部内に配置する。重要なこととして、中央ポスト98の心出し孔106は、案内ピン90が切除表面に入る場所を調整すると共に更に、案内ピン90が骨18A/18Bの切除端部内に前進しているときに案内ピン90の軌道を調整する。具体的に説明すると、中央ポスト98の心出し孔106は、案内ピン90が切除表面34と実質的に直交した角度をなして骨18A/18Bの切除端部内に配置されるよう案内ピン90の軌道を調整する。上述したように、案内ピン90は、任意適当な方法を用いて、例えば案内ピン90を骨18A/18Bの切除端部中に錐揉みにより押し込み又は案内ピン90を骨18A/18Bの切除端部に打ち込むことによって、或いは任意他の適当な方法によって骨18A/18Bの切除端部内に前進可能である。案内ピン90を骨18A/18Bの切除端部内にいったん配置すると、心出し案内86を切除表面34から取り出す。次に、案内ピン90の近位端部110を固定器具22の長手方向ボア66中に挿入することによって固定器具22を近位端部110に嵌める。次に、固定器具22を案内ピン90に沿って下方に滑らし、ついには、固着用ステム38の骨穿通先端部46が切除表面34に接触するようにする。種々の場合において、固定器具22を案内ピン90の近位端部110に嵌める前に、套管状ドリルビット130ドリルに取り付けられているを近位端部110に嵌めるが、その手段として、近位端部110をドリルビット130の内部ルーメン134中に挿入する。次に、套管状ドリルビット130を回してドリルを介して浅い開始凹部138を切断形成するのが良い。上述したように、かかる場合、浅い開始凹部138は、骨18A/18Bの切除端部への固着用ステム38の打ち込みの開始時に固定器具22の穿通先端部46に安定性を提供するよう作られる。それ故、浅い開始凹部138は、僅かな距離、例えば約1mm~5mmにわたって骨18A/18Bの切除端部内に延びているに過ぎない。かかる場合、開始凹部138はいったん設けられると、固定器具22を案内ピン90の近位端部110に嵌めて固着用ステム38の骨穿通先端部46が浅い開始凹部138内で切除表面34に接触するようにする。変形例として、骨18A/18Bが例外的に固い場合、套管状ドリルビット130を利用して任意所望の深さを有するのが良い深い凹部138をあけるのが良い。例えば、凹部138は、固着用ステム38の長さLの1/2又は3/4に等しい深さを有するよう、或いは、場合によっては、固着用ステム38の長さL以上の深さを有するよう穴あけされるのが良く、それにより骨18A/18Bへの固定器具22の打ち込みを容易にすることができる。固定器具22を案内ピン90の近位端部110に嵌めて骨穿通先端部46が切除表面34浅い開始凹部138を備えており又は備えていないと接触関係をなした後、案内ピン90の近位端部110を打ち込み用ツール94の套管状打ち込みバレル118の内部チャネル126中に挿入することによって打ち込み用ツール94の套管状打ち込みバレル118を案内ピン90の近位端部110に嵌める。打ち込みバレル118を案内ピン近位端部110に沿って前進させ、ついには、打ち込みバレル118の遠位端部150が固定器具ヘッド26の頂面54に接触するようにする。次に、打ち込み力をマレット又はハンマにより打ち込み用ツール取っ手122に繰り返し加える。当業者であれば容易に理解されるように、取っ手122に加えられた打ち込み力は、取っ手122及び打ち込みバレル118を介して伝えられ、その結果、打ち込み力が固定器具ヘッド26、特に固着用ステム38に加えられるようにする。それ故、各打ち込みの力により、固定用ステム穿通先端部46の刃先50が骨18A/18Bの切除端部の軟質海綿骨組織を切断し、分離し、そして押し退ける。したがって、各打ち込みにより、固着用ステム38を骨18A/18Bの切除端部内に前進させ、ついには、固定器具ヘッド26の下面30が切除表面34に接触するようになる。その時点において、固着用ステム38は、それ以上前進するのが阻止される。重要なこととして、固着用ステム38を案内ピン90に沿って骨18A/18Bの切除端部中に前進させ、その結果、固着用ステム38が切除表面34と実質的に直交した角度をなして骨18A/18Bの切除端部内に配置されるようにする。固定器具22を骨18A/18Bの切除端部に打ち込んだ後、案内ピン90を固定器具22の長手方向ボア66から取り出し、即ち、引き出す。しかる後、上述したように骨置換構造体カップリング70を利用して骨置換構造体14を固定器具のヘッド26にしっかりと結合し又は取り付ける。例えば、骨置換構造体がカップリングソケット70を有している種々の場合、骨置換構造体14のカップリングポスト78を例えばカップリングポスト78のモーステーパによりカップリングソケット70内に固定する。これまた上述したように、骨置換構造体14は、関節ボール又は関節ソケットの一部分、例えば、上腕骨若しくは大腿骨頭18Aの一部分又は関節窩又は寛骨臼18Bの一部分の複製物となってこれに取って代わるよう構成されているのが良い。以上要するに、本明細書において説明した人工関節10は、公知の固着用システムよりも実質的に短い固着用ステム38を含む固定器具22を有する。特に、本発明の固着用ステム38は、いったん植え込まれると、骨18A/18Bの切除端部の骨端部又は場合によっては骨幹端内に延びるに過ぎない。さらに、本明細書において説明したように、本発明の人工関節10の植え込みにあたり、骨のリーミングが不要である。というのは、固定器具22の固着用ステム38は、これが骨18A/18Bの切除端部に打ち込まれ又は直線状に押し込まれているときに軟質海綿骨を切断し、分離し、そして押し退けるよう構成された骨穿通先端部46を有するからである。本明細書における説明は、性質上例示に過ぎず、かくして、説明した本発明の要旨から逸脱しない変形例は、本発明の教示の範囲に含まれるものである。かかる変形例は、本発明の教示の精神及び範囲から逸脱するものとはみなされない。