切刃と、腱に螺旋形の切込みを形成するために前記切刃が前記腱の少なくとも一部を通って螺旋状経路の中で移動可能であるような方式で、前記切刃を支持する切除用ガイドと、を備える、腱を切除するための装置。前記切除用ガイドが、第1の端部と、第2の端部と、内側面と、外側面とを有する螺旋体を含む、請求項1に記載の装置。前記螺旋体の前記第1の端部及び前記第2の端部が、前記螺旋体を前記腱の周囲に配置するために、前記螺旋体を腱を中心に回転させることができるような方式で開口している、請求項2に記載の装置。前記螺旋体が、前記外側面から前記螺旋体を通って前記内側面まで延びる刃受けスロットを有する、請求項3に記載の装置。前記刃受けスロットが、閉じた第1の端部と閉じた第2の端部とを有する、請求項4に記載の装置。前記切除用ガイドが、シャフトであって、前記シャフトは、前端部と、後端部と、長手方向軸と、前記前端部から前記シャフトを通って前記後端部まで前記長手方向軸に沿って延びるカニューレとを有し、前記シャフトは、前記シャフトの一部に沿って延在し、かつ前記シャフトの前記長手方向軸と直交する面に対して螺旋角度βを有する第1の螺旋係合部材を有する、シャフトと、前記シャフトの一部を収容するための中央開口部を備えるスリーブであって、前記スリーブに対する前記シャフトの回転に応答して前記シャフトを軸方向に動かすように、前記シャフトの前記第1の螺旋係合部材と嵌合可能に係合する第2の螺旋係合部材を有する、スリーブと、を備え、前記切刃が刃先を有し、前記切刃が前記シャフトから側方に延び、前記切刃が前記シャフトの前記前端部から延び、前記切刃が、前記シャフトの前記長手方向軸に対して角度αで配置され、前記角度αが前記螺旋角度βに対応する、請求項1に記載の装置。前記刃先が曲線状である、請求項6に記載の装置。前記刃先が、前記シャフトの前記前端部から前記シャフトの前記後端部に向って延びる、請求項7に記載の装置。前記切刃の前記刃先が、前記シャフトに沿って前記前端部から前記後端部に向って螺旋構造で延びる、請求項6に記載の装置。前記切除用ガイドが、前記スリーブに取り付けられ、かつ前記スリーブから前記シャフトの前記前端部に向って延びるエクステンションアームを含むアダプタを更に備え、前記エクステンションアームは、腱の一部をS字形に支持するように互いに縦方向及び横方向に離間している第1の支持面と第2の支持面とを有する、請求項6に記載の装置。前記エクステンションアームの前記支持面の一方が、前記アダプタの自由端に位置するノーズによって画定され、他方の支持面が、前記長手方向軸と直交する方向に前記シャフトの前記長手方向軸から離間する前記エクステンションアームの一部によって画定され、前記ノーズは、前記シャフトの前記長手方向軸が、前記腱の終端部に隣接する前記腱の部分の長手方向軸と整列配置可能な方式で前記腱の前記一部が曲げられるように前記長手方向軸に向って階段状である、請求項10に記載の装置。前記エクステンションアームの前記支持面が、前記シャフトの前記長手方向軸に沿った方向に互いに離間し、かつ前記長手方向軸と直交する方向に前記長手方向軸から離間した一対のピンによって画定される、請求項10に記載の装置。第1の端部と、第2の端部と、内側面と、外側面とを有する螺旋体を含む切除用ガイドであって、前記螺旋体は、前記外側面から前記螺旋体を通って前記内側面まで延びる刃受けスロットを有する、切除用ガイド。前記螺旋体の前記第1の端部及び前記第2の端部が、前記螺旋体を腱の周囲に配置するために、前記螺旋体を腱を中心に回転させることができるような方式で開口している、請求項13に記載の切除用ガイド。前記刃受けスロットが、閉じた第1の端部と閉じた第2の端部とを有する、請求項14に記載の切除用ガイド。本発明概念の少なくとも1つの実施形態を詳細に説明する前に、本明細書において開示する発明概念は、その用途において、以下の説明で述べ又は図面に示す構造の細部、実験、例示的データ、及び構成要素の配置に限定されないことを理解されたい。本発明概念は、他の実施形態が可能であり、様々な様式で実施又は実行することができる。同じく、本明細書中で使用されている表現及び用語は、説明を目的としたものであって、制限と見なされるべきではないことも理解されよう。ここで図より詳細には図1~図5を参照すると、腱12図8及び図9などの軟組織を切断するための装置10の一実施形態が示されている。装置10は、切刃13と、切刃13を腱に沿って螺旋状経路の中を案内するための切除用ガイド14とを備える。切除用ガイド14は、直径dと、長手方向軸16と、前端部18と、後端部20とを有するシャフト15を備える。シャフト15には、シャフト15の前端部18の近くに溝22が設けられる。溝22は、切刃13がシャフト15から片側に突出するようにシャフト15の前端部18において支持されるように形成される。切刃13は、シャフト15の前端部18の前面26から延びる刃先24を有する。刃先24と長手方向軸16との距離は、シャフト15の後端部20に向う方向に広くなる。更に、刃13は、シャフト15の長手方向軸16に対して例示的な角度45°を形成する中央面28図4を有する。しかしながら、この角度αは、約20°~約70°の範囲内であってよいことを理解すべきである。図2Bに示すように、溝22は、溝22の長さに沿って延びる中心軸29を有する。溝22は、溝22の中心軸29とシャフト15の長手方向軸16とがねじれの位置にある直線となるように配置される。更に、溝22の中心軸29は、シャフト15の長手方向軸16に対して、刃13の中央面28図4と同一の角度を形成する。図5に示されるように、刃13は、刃先24が刃13の中央面28内に位置するように、図4の線5-5に沿って断面が対称であってもよい。あるいは、図6に示されるように、刃13aは、刃13aの中央面に対して平行でかつ刃13の1つの外側面と一致する平面内に刃先24aが位置するように、断面が非対称であり得る。刃13の刃先24は、シャフト15の長手方向軸16に対して垂直に測定して長手方向軸16から高さHまで、高さH対して垂直な中央面28内で測定して長さLまで延びる。高さHは、直径が約2×Hの腱12を切断するように寸法設定される。刃先24は、刃13の中央面28と一致する平面を画成する平面曲線上でシャフト15から曲面的に延びる。一実施形態において、L/Hの最大比は約.70である。シャフト15が、腱12図9の中に配置されるKワイヤ32図8の上をスライドしかつKワイヤ32を中心に回転できるように、シャフト15にはカニューレ30図2A及び図3が設けられる。シャフト15は更に、シャフト15の後端部20から延びる軸方向延出部38を備える。軸方向延出部38には、シャフト15の長手方向軸16に沿って延在する第1の螺旋係合部材40が設けられる。軸方向延出部38は、シャフト15の直径dよりも大きな直径Dを有し、その最後端部にハンドル42を有する。第1の螺旋係合部材40は、シャフト15の長手方向軸16図1と直交する面に対して螺旋角度を有する螺旋状の突条として構成され、この螺旋角度は、刃13の中央面28とシャフト15の長手方向軸16との間の角度αに対応する。切除用ガイド14は、シャフト15の軸方向延出部38を収容するための中央開口部46を有するスリーブ44を備える。スリーブ44には、軸方向延出部38の第1の螺旋係合部材40と係合可能な第2の螺旋係合部材48図2Aが設けられる。第2の係合部材48は、スリーブ44の内壁の螺旋状の溝として構成される。それによって、第1の螺旋係合部材40と第2の螺旋係合部材48とは互いに嵌合し、シャフト15とスリーブ44とが相対回転すると、シャフト15がスリーブ44に対して軸方向に移動できるようにする。図7は、図1~図5の実施形態とは下記のように異なる器具10aの代替実施形態を示す。刃13bは切除用ガイド14aの一部として組み込まれる。刃13bは、刃13bの中央面28と、シャフト15の長手方向軸16と直交する面との間の螺旋角度δを有する螺旋状にねじれた帯であり、角度δは、刃13bの中央面28とシャフト15の長手方向軸16との間の角度γと相補する。中央面28は、螺旋状にねじれた平面である。刃13bは、刃13bの螺旋状にねじれた中央面28内に延びる刃先13aを有し、刃13bとシャフト15の長手方向軸16との距離は、シャフト15の前端部18における刃先24bの最前点から刃先24bの最後点まで連続的に増加する。図8及び図9は、図1~図5及び図7の実施形態とは下記のように異なる装置10bの別の実施形態を示す。より詳細には、装置10bは、スリーブ44に取り付けられるアダプタ50を備える。アダプタ50は、腱12の長手方向部分58が腱12の固定端56に対してずらされるように、S字形の腱12の固定端56に隣接する部分54に沿って、腱12を湾曲状態で支持するように構成される。アダプタ50は、互いに縦方向及び横方向に離間している第1の支持面及び第2の支持面を提供するエクステンションアーム60を形成するように、シャフト15の長手方向軸16に沿って延び、かつスリーブ44から遠位に突出する細長い部材であり、腱12の固定端56に隣接する腱12の部分54は該エクステンションアーム60に添着される。スリーブ44の前側66で、アダプタ50はシャフト15の長手方向軸16から階段状に離れ、それによって、シャフト15の軸方向延出部38が腱12の固定端56と並び、かつ処置されるべき腱12の長手方向部分58に向って導かれることができるように、アダプタ50が腱12の固定端56に隣接する腱12の部分54に固定され得る。アダプタ50は、アダプタ50の自由端に位置するノーズ64を有する。ノーズ64は、シャフト15の長手方向軸16から腱12の直径の約半分だけ離間した接触面68を有し、それにより、接触面68と当接する腱12の長手方向部分58は、シャフト15の長手方向軸16と本質的に同軸で静止する。装置10bは、縫合糸70などの締結具を用いて、腱12の固定端56の付近で腱12に固定される。この目的のため、縫合糸70は腱12の周囲に導かれ、アダプタ50の対向する側面上に位置する2つの切欠き部72の中に固定される。アダプタ50は、ねじなどの2つの締結具を用いてスリーブ44に固定できる。図10は、図8の実施形態とは下記のように異なる装置10cの別の実施形態を示す。より詳細には、装置10cはアダプタ50aを有し、このアダプタ50aは、スリーブ44から遠位に突出し、かつシャフト15の長手方向軸16に沿って延びるエクステンションアーム60aを備える。アダプタ50aは、シャフト15の長手方向軸16に沿った方向に互いに離間した2つのピン78を含む。ピン78は、シャフト15の長手方向軸16と直交する方向に、長手方向軸16から異なる間隔で離間する。ピン78は腱12の両側に配置されることができ、エクステンションアーム60aを含むシャフト15は、腱12の長手方向部分58がシャフト15の長手方向軸16と本質的に同軸で静止するようにねじられることができる。それによって、腱12の固定端56と、ずらされるべき腱12の長手方向部分58との間に位置する腱12の部分54は、2つのピン78の間に配置され、かつS字形に曲げられる。使用中、腱12は、腱12の長手方向部分58が腱12の固定端56に対してずれるように、腱12の固定端56の1つに隣接した部分54で曲げられる。その結果、この腱12の長手方向部分58は、腱12の自然な方向からずれ、かつ腱12の固定端56からずれた方向に延びる。それによって、腱12の固定端56と、ずらされるべき腱12の長手方向部分58との間に位置する腱12の部分54は、S字形に曲げられる。腱12は、ピンセットを用いて、又は図8及び図10の装置10a又は10bの実施形態を用いて、曲げられることができる。図8の装置10aの実施形態を用いることにより、縫合糸70を使用して腱12をアダプタ50に固定することができる。アダプタ50に固定された縫合糸70のストランドは、腱12の周囲に導かれ、スリーブ44の近くでアダプタ50にクランプされることができる。縫合糸70のクランプは、アダプタ50のエクステンションアーム60にある、縫合糸70が押し込まれる切欠き部72を用いて達成され得る。図10の装置10bの実施形態を用いることにより、エクステンションアーム60に取り付けられたピン78を含むアダプタ50aは、腱12の寸法のものを選択することができる。直径の異なるピン78一式の中から、アダプタ50aを対応の腱12に適合させるように2つのピン78を選択することができる。腱12の固定端56と、ずらされるべき腱12の長手方向部分58との間に位置する腱12の部分54は、この2つのピン78の間に配置され、シャフト15の長手方向軸16と交差する軸を中心に装置10をねじることによってS字形に曲げられる。第2の工程で、Kワイヤ32を、腱12のずれた長手方向部分58の中に、腱12のずれた長手方向部分58の中心軸と本質的に同軸の方向に挿入する。第3の工程で、刃13が腱12の長手方向部分58と接触するまで、装置10のシャフト15を人体内までKワイヤ32の上をスライドさせる。装置10が正しく配置された後、シャフト15は、長手方向軸16を中心に回転されると同時に、腱12のずれた長手方向部分58を通して螺旋状経路の中を軸方向に進められ、それによって、刃先24を用いて腱12に螺旋形の切込みを形成する。スリーブ44を腱12に対して定位置に保持し、シャフト15を時計回りに回転させることによって、刃13は腱12に向って移動する。回転数、切断角α、及びその対応するピッチの結果、螺旋の長さが画定され得る。所望の長さの螺旋が得られた後、刃13の裏側は鈍いので、組織を傷つけないように刃13を後退させることができる。ここで図11~図13を参照し、切除用ガイド100の別の実施形態を示す。腱の一部に沿って螺旋形の切込みを形成するために、切除用ガイド100は、刃102図13などの刃と共に用いられる。切除用ガイド100は螺旋体104を含む。螺旋体104は、第1の端部106と、第2の端部108と、内側面110と、外側面112とを有する。螺旋体104は、外側面112から螺旋体104を通って内側面110まで延びる刃受けスロット114を有する。刃受けスロット114は、刃102などの刃をスライド自在に収容するように寸法設定される。更に、図11に示される刃受けスロット114は、閉じた第1の端部116と閉じた第2の端部118とを有するが、刃受けスロット114の両端の一方は開口していてもよいことが理解されよう。螺旋体104を腱の周囲に配置するのを容易にするため、螺旋体104の第1の端部106及び第2の端部108は、螺旋体104を腱の一部を中心に回転させて、図12に示されるように螺旋体104を腱の周囲に配置するような方式で開口している。螺旋体104は、金属又はプラスチックなどの任意の好適な材料から形成されてもよく、例えば、射出成形、レーザー溶融、鋳造、機械加工、成形、及びこれらの組み合わせなどの従来の方法を用いて作製されてもよいことは、当業者には理解されるであろう。螺旋体104は、様々な長さ及び幅で、様々な螺旋角度を有して構成され得ることも理解されるであろう。使用中、螺旋体104は、螺旋体104を腱を中心に回転させることによって、腱12の選択された部分の周囲に配置される。次いで、外科医は、切刃102などの切刃と切除用ガイド100とを使用して、腱に螺旋形の切込みを形成する。切刃102が腱12に入り込む深さを制限するために、切刃102には、螺旋体104の外側面112と接触する止め具部材122が設けられる。深さの制限は、所望の腱延長を達成するのに適した任意の深さであり得ることは、当業者には理解されるであろう。好ましい深さの制限は、切込みが腱の中心に至るのを制限するものであり得る。腱12の所望の切込みが形成された時点で、螺旋体104を腱12から取り外すことができる。図14~図16は、切除用ガイド150の別の実施形態を示す。腱の一部に沿って螺旋形の切込みを形成するために、切除用ガイド150は、刃102図16などの刃と共に用いられる。切除用ガイド150は螺旋体152を含む。螺旋体152は、第1の端部156と、第2の端部158と、内側面160と、外側面162とを有する。螺旋体152を腱の周囲に配置するのを容易にするため、螺旋体152の第1の端部156及び第2の端部158は、螺旋体152を腱の一部を中心に回転させて、図15に示されるように螺旋体152を腱の周囲に配置するような方式で開口している。螺旋体152は、金属又はプラスチックなどの任意の好適な材料から形成されてもよく、例えば、射出成形、レーザー溶融、鋳造、機械加工、成形、及びこれらの組み合わせなどの従来の方法を用いて作製されてもよいことは、当業者には理解されるであろう。螺旋体152は、様々な長さ及び幅で構成され得ることも理解されるであろう。使用中、切除用ガイド150は、所望の切込みが形成されるまで外科医が切刃102を螺旋体152の一方の側面に沿って移動させること以外は、上述の切除用ガイド100と同様のやり方で使用される。この場合も同様に、切刃102が腱に入り込む深さを制限するために、切刃102には、螺旋体152の外側面162と接触する止め具部材122が設けられる。上記の説明により、本明細書で開示され、特許請求の範囲に記載される本発明概念は、目的を行うため、並びに本明細書で言及した利点及び本発明において固有の利点を達成するために十分適合されることは明らかである。本発明概念の例示的実施形態は開示のために記載されたものであり、添付の特許請求の範囲に開示された及び/又はその中で定義された本発明の概念の趣旨を逸脱することなく、当業者に容易に示唆される多くの変更がなされ得るということが理解されよう。実施の態様1切刃と、腱に螺旋形の切込みを形成するために前記切刃が前記腱の少なくとも一部を通って螺旋状経路の中で移動可能であるような方式で、前記切刃を支持する切除用ガイドと、を備える、腱を切除するための装置。2前記切除用ガイドが、第1の端部と、第2の端部と、内側面と、外側面とを有する螺旋体を含む、実施態様1に記載の装置。3前記螺旋体の前記第1の端部及び前記第2の端部が、前記螺旋体を前記腱の周囲に配置するために、前記螺旋体を腱を中心に回転させることができるような方式で開口している、実施態様2に記載の装置。4前記螺旋体が、前記外側面から前記螺旋体を通って前記内側面まで延びる刃受けスロットを有する、実施態様3に記載の装置。5前記刃受けスロットが、閉じた第1の端部と閉じた第2の端部とを有する、実施態様4に記載の装置。6前記切除用ガイドが、シャフトであって、前記シャフトは、前端部と、後端部と、長手方向軸と、前記前端部から前記シャフトを通って前記後端部まで前記長手方向軸に沿って延びるカニューレとを有し、前記シャフトは、前記シャフトの一部に沿って延在し、かつ前記シャフトの前記長手方向軸と直交する面に対して螺旋角度βを有する第1の螺旋係合部材を有する、シャフトと、前記シャフトの一部を収容するための中央開口部を備えるスリーブであって、前記スリーブに対する前記シャフトの回転に応答して前記シャフトを軸方向に動かすように、前記シャフトの前記第1の螺旋係合部材と嵌合可能に係合する第2の螺旋係合部材を有する、スリーブと、を備え、前記切刃が刃先を有し、前記切刃が前記シャフトから側方に延び、前記切刃が前記シャフトの前記前端部から延び、前記切刃が、前記シャフトの前記長手方向軸に対して角度αで配置され、前記角度αが前記螺旋角度βに対応する、実施態様1に記載の装置。7前記刃先が曲線状である、実施態様6に記載の装置。8前記刃先が、前記シャフトの前記前端部から前記シャフトの前記後端部に向って延びる、実施態様7に記載の装置。9前記切刃の前記刃先が、前記シャフトに沿って前記前端部から前記後端部に向って螺旋構造で延びる、実施態様6に記載の装置。10前記切除用ガイドが、前記スリーブに取り付けられ、かつ前記スリーブから前記シャフトの前記前端部に向って延びるエクステンションアームを含むアダプタを更に備え、前記エクステンションアームは、腱の一部をS字形に支持するように互いに縦方向及び横方向に離間している第1の支持面と第2の支持面とを有する、実施態様6に記載の装置。11前記エクステンションアームの前記支持面の一方が、前記アダプタの自由端に位置するノーズによって画定され、他方の支持面が、前記長手方向軸と直交する方向に前記シャフトの前記長手方向軸から離間する前記エクステンションアームの一部によって画定され、前記ノーズは、前記シャフトの前記長手方向軸が、前記腱の終端部に隣接する前記腱の部分の長手方向軸と整列配置可能な方式で前記腱の前記一部が曲げられるように前記長手方向軸に向って階段状である、実施態様10に記載の装置。12前記エクステンションアームの前記支持面が、前記シャフトの前記長手方向軸に沿った方向に互いに離間し、かつ前記長手方向軸と直交する方向に前記長手方向軸から離間した一対のピンによって画定される、実施態様10に記載の装置。13第1の端部と、第2の端部と、内側面と、外側面とを有する螺旋体を含む切除用ガイドであって、前記螺旋体は、前記外側面から前記螺旋体を通って前記内側面まで延びる刃受けスロットを有する、切除用ガイド。14前記螺旋体の前記第1の端部及び前記第2の端部が、前記螺旋体を腱の周囲に配置するために、前記螺旋体を腱を中心に回転させることができるような方式で開口している、実施態様13に記載の切除用ガイド。15前記刃受けスロットが、閉じた第1の端部と閉じた第2の端部とを有する、実施態様14に記載の切除用ガイド。16切刃を得ることと、前記切刃を、腱に螺旋形の切込みを形成するために、前記腱に沿って螺旋状経路の中を移動させることと、を含む、腱を延長する方法。17前記切刃を前記腱に沿って螺旋状経路の中を案内することを更に含む、実施態様16に記載の方法。18前記案内工程が、前記腱の一部の周囲に螺旋体を配置することと、前記螺旋体に沿って前記切刃を移動させることと、を更に含む、実施態様16に記載の方法。19前記螺旋体が、第1の端部と、第2の端部と、内側面と、外側面と、前記外側面から前記螺旋体を通って前記内側面まで延びる刃受けスロットとを有し、前記案内工程が、前記切刃を前記刃受けスロットに挿入することと、前記刃を前記螺旋体の前記刃受けスロットに沿って移動させることとを更に含む、実施態様18に記載の方法。20前記腱の長手方向部分が前記腱の固定端に対してずれるような方式で、前記腱の前記固定端に隣接する部分を曲げることと、Kワイヤを、前記腱の前記ずれた長手方向部分に、前記腱の前記ずれた長手方向部分の中心軸と同軸な方向に挿入することと、シャフトを得ることであって、前記シャフトは、前記シャフトから側方に延びる前記切刃を有し、前記切刃の刃先が前記シャフトの前端部から延び、前記切刃が、前記シャフトの前記長手方向軸に対して角度αで配置される、シャフトを得ることと、前記切刃が前記腱の前記長手方向部分と接触するまで、前記Kワイヤ上で前記シャフトをスライドさせることと、前記切刃の前記刃先を、前記腱の少なくとも一部を通して螺旋状経路の中を移動させ、それによって前記腱に螺旋形の切込みを形成するために、前記シャフト及び前記切刃を前記長手方向軸を中心に回転させると同時に、前記シャフト及び前記切刃を、前記腱の前記ずれた長手方向部分を通して軸方向に前進させることと、を更に含む、実施態様17に記載の方法。