目突き障害、体揺らし障害、指咬み障害、計数障害、確認障害、皮膚摘み取り障害、頭部打ち付け障害、手洗い障害、または抜毛癖を処置するための局所投与用医薬組成物であって、有効成分としてボツリヌス毒素を含有し、用量および/または投与は、筋肉の麻痺または硬直筋の緊張低下を引き起こすことなく、筋肉内または皮膚内もしくは皮膚下の感覚ニューロンからの望ましくない感覚出力を低減するように選択される組成物。ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、請求項1に記載の組成物。ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、請求項1に記載の組成物。ボツリヌス毒素が1単位~2500単位の量で投与される、請求項1に記載の組成物。障害の軽減が1ヶ月~5年間持続する、請求項1に記載の組成物。目突き障害を持つ患者に対する局所投与が眼周囲の筋肉または手もしくは前腕の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。患者の筋肉に1単位~2500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として障害を1ヶ月~5年間軽減する、請求項1に記載の組成物。局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、請求項1に記載の組成物。局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、請求項1に記載の組成物。体揺らし障害を持つ患者に対する局所投与が臀部の筋肉または腕の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。指咬み障害を持つ患者に対する局所投与が手の筋肉または腕の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。計数障害を持つ患者に対する局所投与が頭部の筋肉または顔面の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。確認障害を持つ患者に対する局所投与が頭部の筋肉または顔面の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。皮膚摘み取り障害を持つ患者に対する局所投与が、皮膚摘み取りが行なわれる皮膚部位またはその近傍への皮下投与である、請求項1に記載の組成物。皮膚摘み取り障害を持つ患者に対する局所投与が顔面の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。頭部打ち付け障害を持つ患者に対する局所投与が頭部の筋肉または顔面の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。手洗い障害を持つ患者に対する局所投与が前腕の筋肉または手もしくは指の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。抜毛癖を持つ患者に対する局所投与が頭部の筋肉または顔面の筋肉に行なわれる、請求項1に記載の組成物。反復性非生産的運動活動を特徴とする不適切な強迫行為的、儀式的および/または強迫観念的行動を効果的に処置する非外科的方法が必要とされている。本発明はこの必要を満たし、反復性非生産的運動活動を特徴とする不適切な強迫行為的、儀式的および/または強迫観念的行動を、低用量のクロストリジウム毒素で効果的に処置する方法を提供する。本発明の方法は、強迫観念性障害および/または強迫行為性障害を持つ患者へのクロストリジウム毒素の投与によって実施することができる。本明細書で使用する強迫性障害という用語は、強迫観念性障害もしくは強迫行為性障害、または強迫観念および強迫行為の両方の要素を合わせ持つ障害を意味する。処置するとは、少なくとも1つの症状を一時的にまたは永続的に軽減または除去することを意味する。クロストリジウム毒素は、好ましくは、A、B、C、D、E、FまたはG型ボツリヌス毒素などのボツリヌス毒素複合体または純粋物[すなわち約150kDa分子]である。クロストリジウム毒素の投与は、経皮投与経路によってすなわちクリーム剤、貼付剤またはローション賦形剤中のクロストリジウム毒素を適用することによって、皮膚下投与経路すなわち皮下または筋肉内によって、または皮膚内投与経路によって行なうことができる。仮説として、以下に詳述する本発明の効力の生理学的根拠は、末梢から中枢神経系脳を含むへの特定の感覚入力求心性であって、反復性非生産的運動活動の開始に先だって起こり、その開始にとって極めて重要であると考えられるものを、減少、抑制または除去することである。そのような不適切な感覚入力は、筋組織内に位置する感覚ニューロンまたは皮膚内もしくは皮膚下に位置する感覚ニューロンを、低用量のクロストリジウム毒素の標的とすることにより、減弱または除去することができる。本発明で使用されるクロストリジウム毒素の用量は、筋肉を麻痺させるために使用される毒素の量よりはるかに少ないまた、こわばった筋肉の緊張を臨床的に有意な程度減少させるために用いられる毒素の量よりもさらに少ない。なぜなら、本発明による方法が意図するのは、筋肉を麻痺させることでも、こわばった筋肉の緊張を減少させることでもなく、筋肉内または皮膚内もしくは皮膚下に位置する感覚ニューロンからの望ましくない感覚出力を減少させることだからである。また、クロストリジウム毒素の低用量と体積は、例えば皮膚内または皮膚下の筋紡錘線維または分泌細胞などからの望ましくない求心性感覚シグナルが生じる複数の部位への毒素分布が好ましく達成されるように選択される。患者の頚筋への例えば板状筋へのクロストリジウム毒素例えばボツリヌス毒素の筋肉内注射などによる投与は、本発明の範囲からは除外される。なぜなら、そのような毒素の局所投与は、特に青年期の患者では、不適切な頭部定位フロッピーヘッドfloppyhead、長期間に及ぶ頚痛、頚部脱力および/または頚部強直、そして/またはしばしばチック自体による既存の頚部損傷もしくは脊椎損傷の悪化をもたらしうるからである。さらに、トゥーレット症候群の複雑な神経学的性質、およびトゥーレット症候群チックに関する従来技術の相反する見解は、トゥーレット症候群の症状を処置するためのボツリヌス毒素の使用に対して禁忌を示す。したがって、限局性ジストニー性首チック、例えばトゥーレット症候群に関係する首チックの処置は、頭部拘束具、行動修正療法および/またはTCAもしくはSSRIなどの実証済み薬剤によって処置した方がよいものとして、本発明の範囲から除外される。したがって本発明は、首チックではない、反復性非生産的運動活動を特徴とする不適切な強迫行為的、儀式的および/または強迫観念的行動を処置するための薬理学的方法である。本発明は、反復性非生産的運動活動を開始すると思われる筋肉または筋肉群に例えば反復的手洗いを処置するために、または摘み取りもしくは抜毛が行なわれる領域の皮膚にボツリヌス毒素の拡散作用がそのような顔面の一定領域での使用に禁忌を示さない場合、低用量のクロストリジウム毒素を投与することによって実施することができる。あるいは、本発明は、反復運動活動例えば皮膚摘み取りに先だって起こる衝動、そう痒感または感覚を発生させると思われる皮膚内または皮膚下感覚ニューロンに低用量のクロストリジウム毒素を投与することによって実施することもできる。上述のように、本発明は首チックの処置には運動性チックであれ音声チックであれ適さず、また筋痙直の処置も包含しない。低用量とは、筋肉からCNSへの感覚出力を抑制するのには十分であるが、臨床的に有意な筋麻痺、筋脱力または筋緊張低下のいずれかを引き起こすのには不十分であるようなクロストリジウム毒素ボツリヌス毒素などの量を意味する。本明細書では以下の定義も適用される。約とは、およそまたはほぼを意味し、本明細書に記載する数値または範囲については、記載した数値または範囲の±10を意味する。軽減とは障害の発生の減少を意味する。したがって軽減には、障害の多少の減少障害が実行される時間または障害が出現する時間が24時間中6時間未満になる、障害の顕著な減少障害が実行される時間または障害が出現する時間が24時間中3時間未満になる、障害のほぼ完全な減少障害が実行される時間または障害が出現する時間が24時間中1時間未満になる、および障害の完全な減少が含まれる。軽減効果は、患者へのクロストリジウム毒素の投与後、1~7日間は、臨床的に現れないこともありうる。ボツリヌス毒素とは、純粋な毒素または複合体としてのボツリヌス神経毒を意味し、細胞傷害性ボツリヌス毒素C2およびC3などの神経毒でないボツリヌス毒素は除外される。障害とは、首チックではない、反復性非生産的運動活動を特徴とする不適切な強迫行為的、儀式的および/または強迫観念的行動を意味する。個々の強迫性障害はDSMIVRに記載されているように定義される。局所投与とは、非全身的経路による患者の筋肉もしくは皮膚下部位へのまたはその近傍への医薬剤の末梢投与例えば、皮下経路、筋肉内経路、皮膚下経路または経皮経路によるものを意味する。したがって、静脈内投与または経口投与などの全身的投与経路例えば血液循環系への投与は、局所投与からは除外される。末梢投与とは、内臓または腸すなわち内臓への投与とは対照的に、末梢への例えば患者の肢、胴もしくは頭部の上または内部にある部位への投与を意味する。局所投与の例は、患者の頭部筋もしくは顔面筋または皮膚下部位への医薬剤の筋肉内注射である。反復性非生産的運動活動を特徴とする不適切な強迫行為的、儀式的および/または強迫観念的行動を特徴とする障害を低用量のクロストリジウム毒素で処置する方法は、患者にクロストリジウム神経毒を局所投与するステップを含む。クロストリジウム神経毒は、障害の少なくとも1つの症状が軽減されるように、治療有効量で投与される。好適なクロストリジウム神経毒素として、細菌によって産生される神経毒を挙げることができる。例えば、神経毒はClostridiumbotulinum、ClostridiumbutyricumまたはClostridiumberattiから産生されるものであることができる。本発明の一定の実施形態では、患者へのボツリヌス毒素の筋肉内投与によって、障害が処置される。ボツリヌス毒素は、A型、B型、C1型、D型、E型、F型またはG型ボツリヌス毒素であることができる。ボツリヌス毒素の効果は、約1ヶ月~約5年間にわたって持続しうる。ボツリヌス神経毒は、組換え生産されたボツリヌス神経毒、例えば大腸菌によって産生されたボツリヌス毒素であることができる。これに加えて、またはこれに代えて、ボツリヌス神経毒は修飾神経毒、すなわち天然物と比較してそのアミノ酸の少なくとも1つが欠失、修飾または置換されているボツリヌス神経毒であることができ、あるいは修飾ボツリヌス神経毒は、組換え生産されたボツリヌス神経毒またはその誘導体もしくは断片であることができる。ボツリヌス神経毒は、処置される障害に関与すると考えられる末梢部位に投与される。ボツリヌス神経毒は、障害を開始させると思われる筋肉に投与することができ、投与後数時間以内または数日以内に症状を軽減することができる。本発明に従って目突き障害を処置する方法は、目突き障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその目突き障害を軽減するステップを含むことができる。ボツリヌス毒素は、A、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択することができる。A型ボツリヌス毒素は好ましいボツリヌス毒素である。ボツリヌス毒素は、約1単位~約1500単位の量で投与することができ、障害の軽減は約1ヶ月~約5年間持続しうる。ボツリヌス毒素の局所投与は、眼周囲筋または手もしくは前腕の筋肉に対して行なうことができる。局所投与は筋肉内注射によって行なうことができる。あるいは、ボツリヌス毒素の局所投与は、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なうこともできる。本発明の具体的一実施形態は、目突き障害を処置する方法であって、目突き障害を持つ患者の眼周囲筋に、約1単位~約2500単位のボツリヌス毒素例えば約1~50単位のA型ボツリヌス毒素または約50~2500単位のB型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその目突き障害を約1ヶ月~約5年間軽減するステップを含む方法を含むことができる。体揺すり障害を処置する方法は、体揺すり障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその体揺らし障害を軽減するステップを含むことができる。この場合、ボツリヌス毒素の局所投与は、その強迫行為を形成する運動の臨床パターンに応じて、臀部筋または腕の筋肉または腰および胴の筋肉に対して行なうことができる。本発明の具体的一実施形態は、体揺すり障害を処置する方法であって、体揺すり障害を持つ患者の筋肉に、約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその体揺すり障害を約1ヶ月~約5年間軽減するステップを含む方法を含むことができる。指または爪咬み障害を処置する方法は、指または爪咬み障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として指または爪咬み障害を軽減するステップを含む方法を含むことができる。ボツリヌス毒素の局所投与は、指または手の動きを支配する、そこから望ましくない感覚刺激が生じる手の筋肉または腕の筋肉に対して行なうことができる。本発明の具体的一実施形態は、指咬み障害を処置する方法であって、指咬み障害を持つ患者の手の筋肉に、約1単位~約2500単位のボツリヌス毒素例えば約1~50単位のA型ボツリヌス毒素または約50~2500単位のB型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその指咬み障害を約1ヶ月~約5年間軽減するステップを含む方法を含むことができる。計数障害を処置する方法は、計数障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその計数障害を軽減するステップを含むことができる。ボツリヌス毒素の局所投与は、患者の観察時に上記計数行動と関連づけられる筋肉群に対して行なうことができる。例えば、手の動きまたは指算を伴う儀式的計数は、その儀式化された運動活動の支配に関係する筋肉への毒素注射によって処置することができる。毒素投与は、計数行動が異常な眼の動きを伴う場合には眼周囲筋または頭部筋、例えば顔面筋に対して行なうことができ、そしてその行動が歩数の強迫観念的計数を伴うならば下肢または上肢に対して行なうことができる。本発明の具体的一実施形態は、計数障害を持つ患者の筋肉に約1単位~約1500単位のボツリヌス毒素例えば約1~50単位のA型ボツリヌス毒素または約50~2500単位のB型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその計数障害を約1ヶ月~約5年間軽減するステップによって、計数障害を処置する方法を含むことができる。確認障害を処置する方法は、確認障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその確認障害を軽減するステップを含むことができる。ボツリヌス毒素の局所投与は、儀式化された確認行動においてその患者が示す運動パターンを解析することによって決定される。例えば施錠された扉を繰り返し確認する障害の場合、毒素投与は扉の取っ手を握って回す動作に関係する前腕の筋肉内に行なわれる。毒素注射部位を決定する前に複雑な確認パターンを評価し、毒素投与を頭部または顔面筋に対して行なうことができる。本発明の具体的一実施形態は、確認障害を処置する方法であって、確認障害を持つ患者の頭部筋に、約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果としてその確認障害を約1ヶ月~約5年間軽減するステップを含む方法を含むことができる。本発明は、低用量のクロストリジウム毒素例えばボツリヌス毒素の末梢投与が、反復性非生産的運動活動を特徴とする不適切な強迫行為的、儀式的および/または強迫観念的行動の有効な処置または緩和をもたらしうるという発見に基づいている。したがって、望ましくない反復行動を開始するまたはそのために他の筋肉を動員するように働く筋肉に、ボツリヌス毒素例えばA、B、C1、D、E、FまたはG血清型ボツリヌス毒素を注射することにより、そのような望ましくないそして/または自傷的な運動行動特徴を抑止し処置することができる。あるいは、皮膚内または皮膚下感覚ニューロンにボツリヌス毒素を投与することにより、そのような望ましくないそして/または自傷的な運動行動特徴を抑止し処置することもできる。理論に束縛されることは望まないが、本発明の効力について生理学的機序を提案することができる。筋肉は神経支配および感覚出力の複雑な系を持つことが知られている。例えば、脊髄灰白質の前角の各セグメントに位置する前運動ニューロンからは、遠心性アルファ運動ニューロンおよび遠心性ガンマ運動ニューロンが生じ、それらは前根を通って脊髄を離れ、骨格錘外筋線維を神経支配する。アルファ運動ニューロンは錘外骨格筋線維の収縮を引き起こし、一方、ガンマ運動ニューロンは骨格筋の錘内線維を神経支配する。これら2タイプの遠心性前運動ニューロン投射による興奮の他に、筋紡錘およびゴルジ腱器官から投射してさまざまな筋パラメータ状態に関する情報を脊髄、小脳および大脳皮質に伝える働きをする求心性感覚ニューロンもある。筋紡錘からの感覚情報を中継するこれらの求心性運動ニューロンには、Ia型およびII型感覚求心性ニューロンが含まれる。例えばGuytonACらTextbookofMedicalPhysiologyWBSaundersCompany、1996、第9版の686~688頁を参照されたい。意義深いことに、ボツリヌス毒素は筋Ia型求心性ニューロンからの感覚情報の伝達を減少させるように働きうることが確認されている。KreydenO編Hyperhydrosisandbotulinumtoxinindermatology多汗症および皮膚科学におけるボツリヌス毒素Karger、バーゼル、2002年、第30巻の107~116頁に掲載されているAokiKPhysiologyandpharmacologyoftherapeuticbotulinumneurotoxins治療用ボツリヌス神経毒の生理学および薬理学の109~110頁。そして、ボツリヌス毒素は、筋細胞感覚求心性神経に対する直接的作用を持ち、これらの求心性神経から中枢神経系へのシグナルを修飾することができるという仮説が立てられている。例えばMayerN編Spasticityetiologyevaluationmanagementandtheroleofbotulinumtoxin痙縮:病因、評価、管理およびボツリヌス毒素の役割2002の110~124頁に記載されているBrinMらBotulinumtoxintypeApharmacologyA型ボツリヌス毒素:薬理学の112~113頁、CuiMらMechanismsoftheantinociceptiveeffectofsubcutaneousBOTOXRinhibitionofperipheralandcentralnociceptiveprocessing皮下BOTOX登録商標の抗侵害受容作用の機序:末梢および中枢侵害受容処理の抑制NaunynSchmiedebergsArchPharmacol2002365supp2R17、AokiKらBotulinumtoxintypeAandotherbotulinumtoxinserotypesacomparativereviewofbiochemicalandpharmacologicalactionsA型ボツリヌス毒素および他のボツリヌス毒素血清型:生化学的作用および薬理学的作用の比較検討EurJNeurol2001suppl52129を参照されたい。したがって、ボツリヌス毒素は筋肉からCNSおよび脳への感覚出力を変化させうることが証明されている。重要なことに、本発明の方法によって抑制されるべき求心性出力を発生する感覚ニューロンは、筋肉上または筋肉内に位置する必要はなく、皮膚内部位または皮膚下部位に存在する場合もある。強迫性障害は中枢神経系制御過程の脱抑制によるものであると推測することができる。すなわち、筋ニューロンから中枢に向かう末梢感覚情報から生じるシグナルに対して感受性を示す脱抑制反射回路disinhibitionreverberatorycircuitが、尾状核の頭部と視床との間および視床と前頭眼窩ニューロンfrontorbitoneuronとの間に存在しうる。筋肉からの感覚出力を減少させるために筋肉または皮膚にボツリヌス毒素を投与すると、強迫性障害行動を実行しようとする前駆的衝動の中枢での発生を防止することにより、脳は、強迫性障害運動行動の十分な抑制制御を回復することができる。注目すべきことに、頚筋へのボツリヌス毒素の局所投与は、いくつかのトゥーレット症候群チックに関係する前駆的衝動の発生を減少させるように働くことができるようだと報告されている。JankovicJBotulinumtoxininthetreatmentofticsassociatedwithTourettessyndromeトゥーレット症候群に関係するチックの処置におけるボツリヌス毒素Neurology1993April434Supp2A310、JankovicJBotulinumtoxininthetreatmentofdystonicticsジストニー性チックの処置におけるボツリヌス毒素MovDisord1994May933479、およびKraussJらSeveremotorticscausingcervicalmyelopathyinTourettessyndromeトゥーレット症候群において頚髄障害を引き起こす重症運動性チックMovDisord19961155636。また、上述のように、大腿筋への比較的高い麻痺作用用量のボツリヌス毒素が下肢静止不能症候群の処置に使用されており、咀嚼筋へのボツリヌス毒素の注射が、レッシュナイハン症候群の唇、舌および指咬み行動を処置するために使用されている。本発明者の仮説を述べると、筋肉例えば筋紡錘線維および筋痛み線維を支配する求心性神経によって伝達されるシグナルまたは皮膚内もしくは皮膚下の感覚構造からのシグナルが、感受性個体において強迫性障害行動の発生の一因となる感覚状態を誘導する。すなわち、筋または皮膚構造からの求心性シグナルは脳に感覚情報を与え、次にそれが感受性個体における複雑な運動出力、例えば自傷、強迫観念的手洗い、抜毛、または強迫性障害の他の反復行動などの発生につながる。したがって、筋紡錘線維、痛み線維または筋内もしくは筋の近傍にある他の感覚器官に低用量のボツリヌス毒素を局所投与すると、これらの筋肉から脳に向かう神経シグナル求心性出力が変化し、その結果として神経の脳への入力が減少し、前駆的衝動の発生が防止されることにより、望ましくない強迫性障害行動が抑制される。本発明の重要な要素は、第1に、それが低用量のボツリヌス毒素の局所投与を用いて実施されるということである。選択される低用量は、筋麻痺も、筋脱力も、筋緊張低下も引き起こさない。第2に、本発明は、低用量のボツリヌス毒素を、望ましくない運動行動を開始する筋肉または筋肉群に局所投与することによって実施される。例えば、強迫観念的指咬みの場合は、ボツリヌス毒素を手または前腕の筋肉に投与する。儀式的確認および計数行動の場合は、頭部筋、例えば頭皮、前額部または顔面筋などに、そのような行動がそのような筋肉からの感覚入力によって開始されるということに基づいて、ボツリヌス毒素が投与される。本発明によって処置することができる状態には、反復性非生産的運動活動を特徴とする不適切な強迫行為的、儀式的および/または強迫観念的行動である皮膚摘み取り、抜毛、頭部打ち付け、体揺すり、計数、確認、および貯蔵行動で、首チックではないものが含まれる。強迫行為的皮膚摘み取りでは、しばしば皮膚がむずむずするような心理的感覚があり、皮下組織に動きを感じると一般に説明される。この感覚は、皮膚に付随する微小筋構造、例えば毛包の立毛筋、真皮の平滑筋脈管構造または皮膚内の神経感覚構造などが誘発する前駆的衝動によるもので大いにありうる。したがって、クロストリジウム毒素を真皮に皮膚下皮下注射すれば、この感覚は数ヶ月にわたって限局的に緩和または遮断されると期待することができる。本発明に包含される方法によって処置することができる他の障害には、ダウン症候群、広汎性発達障害、発達運動障害、自閉症手/指運動亜型、アスペルガー症候群手/指運動型およびレット症候群手洗い運動などの常同運動を伴う状態が含まれる。クロストリジウム毒素の投与は、例えば強迫性障害の限局的筋肉運動が標的となるように行なわれる。例えば、反復的手洗い行動の場合は、毒素を、手洗い運動に関係する前腕筋に、もしくは多汗症の処置パターンに基づいて手に、またはその組合せに注射することができる。処置部位および用量は、有意な筋脱力をもたらさない用量で、観察される運動を開始させる筋に基づいて選択することができる。例えば、注射パターンは、観察される不適切な運動を開始させる筋肉に集中するように選択される。本発明の方法によって投与されるクロストリジウム毒素の量は、処置される特定の障害、その重症度および他のさまざまな患者変数大きさ、体重、年齢および治療に対する応答性を含むに応じて変動しうる。医師の参考として述べると、典型的には、1回の特許治療セッションにつき、1注射部位につき、約1単位以上約25単位以下のA型ボツリヌス毒素BOTOX登録商標などが投与される。DYSPORT登録商標などのA型ボツリヌス毒素の場合は、1回の特許治療セッションにつき、1注射部位につき、約2単位以上約125単位以下のA型ボツリヌス毒素が投与される。MYOBLOC登録商標などのB型ボツリヌス毒素の場合は、1回の特許治療セッションにつき、1注射部位につき、約40単位以上約1500単位以下のB型ボツリヌス毒素が投与される。約1、2または40単位未満の量それぞれBOTOX登録商標、DYSPORT登録商標およびMYOBLOC登録商標の場合では、望ましい治療効果を達成できない可能性があり、一方、約25、125または1500単位を超える量それぞれBOTOX登録商標、DYSPORT登録商標およびMYOBLOC登録商標の場合では、有意な筋緊張低下、筋脱力および/または筋麻痺をもたらす可能性があって、それらはいずれも本発明の実施においては望ましくない結果である。なぜなら、本発明の目的は、反復性非生産的運動活動を特徴とする不適切な強迫行為的、儀式的および/または強迫観念的行動首チックではないを、その反復性非生産的運動活動を開始させると思われる筋肉または筋肉群への低用量のクロストリジウム毒素の投与によって処置することであって、その用量は筋肉からCNSへの感覚出力を抑制するには十分であるが、有意な筋麻痺、筋脱力または筋緊張低下を引き起こすには不十分であるからである。より好ましくは、1回の特許治療セッションにつき、1注射部位につき、BOTOX登録商標の場合は約2単位以上約20単位以下のA型ボツリヌス毒素を、DYSPORT登録商標の場合は約4単位以上約100単位以下を、そしてMYOBLOC登録商標の場合は約80単位以上約1000単位以下を投与する。最も好ましくは、1回の特許治療セッションにつき、1注射部位につき、BOTOX登録商標の場合は約5単位以上約15単位以下のA型ボツリヌス毒素を、DYSPORT登録商標の場合は約20単位以上約75単位以下を、そしてMYOBLOC登録商標の場合は約200単位以上約750単位以下を投与する。各患者治療セッションについて複数の注射部位すなわちある注射パターンが存在しうることに注意することが重要である。投与経路および投与量の例を挙げるが、適切な投与経路および投与量は、一般に、担当医によって症例ごとに決定される。そのような決定は当業者にとっては日常的作業である例えばAnthonyFauciら編HarrisonsPrinciplesofInternalMedicine1998第14版、McGrawHill刊を参照されたい。例えば、本発明による神経毒の投与経路および投与量は、選択した神経毒の溶解特性ならびに患者が感じる障害の強さなどの基準に基づいて選択することができる。本発明は、クロストリジウム毒素の末梢投与が、多種多様な強迫性障害の、有意で長時間持続する緩和をもたらすことができるという発見に基づいている。末梢投与により、クロストリジウム毒素は、障害に関与するニューロンに対して直接的な影響を持つような部位または患者の筋肉もしくはその近傍に、局所的に投与されうる。本明細書中に開示される本発明に従って使用されるクロストリジウム毒素は、強迫性障害の発生に関与する選択されたニューロン群の間の化学的シグナルまたは電気シグナルの伝達を阻害しうる。クロストリジウム毒素は、好ましくは、クロストリジウム毒素にさらされる細胞に対して細胞傷害性でない。クロストリジウム毒素は、クロストリジウム毒素にさらされたニューロンからの神経伝達物質のエキソサイトーシスを低下させるか、またはそのようなエキソサイトーシスを防止することによって神経伝達を阻害することができる。あるいは、適用されたクロストリジウム毒素は、該毒素にさらされたニューロンの活動電位の生成を阻害することによって神経伝達を低下させることができる。クロストリジウム毒素によってもたらされる抑制効果は、比較的長期間にわたって、例えば、2ヶ月以上にわたって、また、潜在的には数年間にわたって持続するべきである。本発明の範囲に含まれるクロストリジウム毒素の例には、Clostridiumbotulinum、ClostridiumbutyricumおよびClostridiumberattiが産生する神経毒が含まれる。さらに、本発明の方法において使用されるボツリヌス毒素は、A型ボツリヌス毒素、B型ボツリヌス毒素、C型ボツリヌス毒素、D型ボツリヌス毒素、E型ボツリヌス毒素、F型ボツリヌス毒素およびG型ボツリヌス毒素からなる群から選択されるボツリヌス毒素であり得る。本発明の1つの実施形態において、患者に投与されるボツリヌス神経毒はA型ボツリヌス毒素である。A型ボツリヌス毒素は、ヒトにおけるその効力が大きく、容易に得ることができ、また、筋肉内注射による局所投与による骨格筋障害および平滑筋障害の処置についての使用が知られているために望ましい。本発明にはまた、a細菌培養、毒素抽出、濃縮、保存、凍結乾燥および/または再構成によって得られるか、もしくはそれらによって処理されるクロストリジウム神経毒;および/またはb修飾もしくは組換えされた神経毒、すなわち、1つ以上のアミノ酸もしくはアミノ酸配列が、知られている化学的/生化学的なアミノ酸修飾手順により、もしくは、知られている宿主細胞/組換えベクターの組換え技術の使用により意図的に欠失もしくは修飾もしくは置換されている神経毒、そして同様にそのようにして得られた神経毒の誘導体またはフラグメント、の使用が含まれる。これらの神経毒変化体は、ニューロン間の神経伝達を阻害する能力を保持し、これらの変化体のいくつかは、天然の神経毒と比較して、増大した阻害作用持続時間をもたらすことができ、または、神経毒にさらされるニューロンに対する高まった結合特異性をもたらすことができる。これらの神経毒変化体は、従来のアッセイを使用して変化体をスクリーニングして、神経伝達を阻害する所望される生理学的作用を有する神経毒を同定することによって選択することができる。本発明に従って使用されるボツリヌス毒素は、真空下での容器における凍結乾燥、真空乾燥形態で、または安定な液体として保存することができる。凍結乾燥前に、ボツリヌス毒素は、医薬的に許容され得る賦形剤、安定剤および/または担体例えば、アルブミンなどと組み合わせることができる。凍結乾燥物は、患者に投与するボツリヌス毒素を含有する溶液または組成物を調製するために、生理的食塩水または水で再構成することができる。組成物は、神経伝達を抑制するための主成分として、1つのタイプの神経毒例えば、A型ボツリヌス毒素などを単に含有し得るだけであるが、他の処置用組成物は、障害の増強された処置効果をもたらし得る2つ以上のタイプの神経毒を含むことができる。例えば、患者に投与される組成物はA型ボツリヌス毒素およびB型ボツリヌス毒素を含むことができる。2つの異なる神経毒を含有する単一組成物を投与することにより、神経毒のそれぞれの効果的な濃度を、所望される処置効果を依然として達成しながら、1つの神経毒が患者に投与された場合よりも低くすることが可能になり得る。患者に投与される組成物はまた、他の医薬的に活性な成分、例えば、タンパク質受容体またはイオンチャンネルの調節因子などを、神経毒1つまたは複数と組み合わせて含有することができる。これらの調節因子は、様々なニューロンの間での神経伝達の低下に寄与し得る。例えば、組成物は、GABAA受容体により媒介される抑制作用を高めるγアミノ酪酸GABAA型受容体調節因子を含有することができる。GABAA受容体は、細胞膜を横断する電流の流れを効果的にそらすことによってニューロン活性を阻害する。GABAA受容体調節因子はGABAA受容体の抑制作用を高めることができ、また、ニューロンからの電気シグナルまたは化学的シグナルの伝達を低下させることができる。GABAA受容体調節因子の例には、ベンゾジアゼピン系薬剤、例えば、ジアゼパム、オキサキセパム、ロラゼパム、プラゼパム、アルプラゾラム、ハラゼアパム、クロルジアゼポキシドおよびクロルアゼペートなどが含まれる。組成物はまた、グルタメート受容体により媒介される興奮作用を低下させるグルタメート受容体調節因子を含有することができる。グルタメート受容体調節因子の例には、AMPA型、NMDA型および/またはカイネート型のグルタメート受容体を介する電流の流れを阻害する薬剤が含まれる。組成物はまた、ドーパミン受容体を調節する薬剤例えば、抗精神病薬など、ノルエピネフリン受容体を調節する薬剤、および/またはセロトニン受容体を調節する薬剤を含むことができる。組成物はまた、電位依存性のカルシウムチャンネル、カリウムチャンネルおよび/またはナトリウムチャンネルを介するイオン流に影響を及ぼす薬剤を含むことができる。従って、強迫性障害を処置するために使用される組成物は、1つまたは複数の神経毒例えば、ボツリヌス毒素などに加えて、神経伝達を低下させ得るイオンチャンネル受容体調節因子を含むことができる。神経毒は、主治医により決定されるように、任意の好適な方法によって投与することができる。そのような投与方法により、神経毒を、選択した標的組織に局所的に投与することが可能になる。投与方法には、上記で記載されたように神経毒を含有する溶液または組成物の注入が含まれ、また、標的組織に神経毒を調節的に放出する制御された放出システムの埋め込みが含まれる。そのような制御された放出システムにより、反復した注入の必要性が低下させられる。組織内におけるボツリヌス毒素の生物学的活性の拡散は用量に相関するようであり、段階的であり得る。JankovicJ他、TherapyWithBotulinumToxin、MarcelDekkerInc1994、150頁。従って、ボツリヌス毒素の拡散を、患者の認知能力に影響を及ぼし得る潜在的に望ましくない副作用を低下させるために制御することができる。例えば、神経毒を、神経毒が、強迫性障害に関与すると考えられる神経系に主に作用し、かつ、他の神経系に対しては負の有害な作用を有しないように投与することができる。ポリ無水物ポリマーのGliadel登録商標StolleRDInc、Cincinnati、OHこれは2080の比率でのポリカルボキシフェノキシプロパンとセバシン酸との共重合体であるが、インプラントを作製するために使用されており、また、悪性神経膠腫を処置するために頭蓋内に埋め込まれている。ポリマーおよびBCNUを、塩化メチレンに同時に溶解し、マイクロスフェアにスプレー乾燥することができる。その後、マイクロスフェアは、直径が14cmで、厚さが10mmのディスクに圧縮成形によって圧縮され、窒素雰囲気下でアルミニウムホイルポーチに包装され、22メガラッドのγ線によって滅菌され得る。このポリマーは2週間~3週間の期間にわたってカルムスチンの放出を可能にする。だが、ポリマーの大部分が分解するためには1年以上を要し得る。BremH他、再発性神経膠腫に対する化学療法の生分解性ポリマーによる術中制御送達の安全性および効力のプラセボ対照試験、Lancet、345100810121995。本明細書中に開示される方法を実施する際に有用なインプラントを調製するために、所望する量の安定化された神経毒例えば、再構成されていないBOTOX登録商標などを、塩化メチレンに溶解された好適なポリマーの溶液に混合することができる。溶液は室温で調製することができる。その後、溶液をペトリ皿に移して、塩化メチレンを真空デシケーター内で蒸発させることができる。所望されるインプラントサイズに従って、そしてそれ故神経毒の配合量に依存して、乾燥された神経毒配合インプラントの好適な量を、約8000psiで5秒間または3000psiで17秒間、鋳型で圧縮成形して、神経毒を含むインプラントディスクを形成する。例えば、FungLK他、サル脳における生分解性ポリマーインプラントからのカルムスチン4ヒドロペルオキシシクロホスファミドおよびパクリタキセルの間質送達の薬物動態学、CancerResearch、586726841998。ボツリヌス毒素などのクロストリジウム毒素の局所投与は毒素の大きい局所的処置レベルをもたらすことができる。標的筋肉へのクロストリジウム毒素の長期間の局所的送達が可能である制御放出ポリマーは、標的組織への効果的な投薬を可能にする。好適なインプラントは、米国特許第6306423号発明の名称:神経毒インプラントに示されるようなものであり、制御放出ポリマーによる標的組織に対する化学療法剤の直接的な導入を可能にする。使用するインプラントポリマーは、好ましくは、毒素が標的組織環境内に放出されるまで、ポリマーに配合された神経毒が、水により誘導される分解から保護されるように、疎水性である。標的組織への注入またはインプラントによる、本発明に従ったボツリヌス毒素の局所投与は、処置する障害に関連する症状を軽減するために、患者への医薬品の全身的投与に優る代替法を提供する。本発明に従った標的組織への局所投与のために選択されるクロストリジウム毒素の量は、処置される障害、その重篤度、処置される筋肉組織の大きさ、選ばれた神経毒毒素の溶解性特性、ならびに、患者の年齢、性別、体重および健康状態などの判断基準に基づいて変化し得る。例えば、影響を受ける筋肉組織の領域の大きさは、注入された神経毒の体積に比例し、一方で、抑制効果の大きさは、ほとんどの用量範囲について、投与されたクロストリジウム毒素の濃度に比例すると考えられる。適切な投与経路および投薬量を決定するための方法が、一般には、主治医によって場合毎に決定される。そのような決定は当業者にとっては日常的である例えば、HarrisonsPrinciplesofInternalMedicine1998AnthonyFauci他編、第14版、発行:McGrawHillを参照のこと。重要なことに、本発明の方法では、改善された患者機能を提供することができる。改善された患者機能は、痛みの軽減、ベッドで過ごす時間の減少、歩行の増大、より健康的な態度、より多様な生活スタイル、および/または、正常な筋緊張により認められる回復などの要因によって測定される改善として定義することができる。改善された患者機能は、改善された生活の質QOLと同義的である。QOLは、例えば、知られているSF12またはSF36の健康調査スコア化法を使用して評価することができる。SF36では、身体的機能性、身体的問題による役割制限、社会的機能性、体の痛み、全体的な精神的健康状態、情緒的問題による役割制限、活力、および全体的な健康状態認識の8分野において患者の身体的および精神的な健康状態が評価される。得られたスコアは、様々な一般集団および患者集団について得ることができる発表された値と比較することができる。実施例以下の非制限的実施例は、本発明の範囲に包含される処置方法の好ましい具体例を当業者に示すものであって、本発明の範囲を限定するものではない。以下の実施例では、例えば筋肉内注射、皮下注射による投与、または徐放性植込剤の植込による投与など、クロストリジウム神経毒のさまざまな非全身的投与様式を実行することができる。頭部打ち付けのA型ボツリヌス毒素療法15歳の男性が明白な誘因もなく自分の頭を壁や学校机に打ち付け始める。彼は、1日に20~25回の打ち付けエピソードを報告する。検査すると、彼は孤独であり、慢性的に頭部打ち付けを実行しようとする衝動と、その実行における満足感を覚えると話す。彼の前頭部には挫傷があり、触れると痛がる。この患者を、額の筋肉の異なる2箇所に両側的に、5単位のA型ボツリヌス毒素すなわちBOTOX登録商標を筋肉内注射することによって処置する合計10単位の毒素。毒素投与後1~7日以内に、患者は、1日に1回か2回しか彼の頭を打ち付けなくなったと報告し、彼の状態のそのような軽減は4~6ヶ月間持続する。長期間1~5年間にわたる治療的緩和が得られるように、適切な量のA型ボツリヌス毒素を組み込んだ1以上のポリマー植込剤を、標的組織部位に置くこともできる。上で使用したA型ボツリヌス毒素の代わりに、B、C、D、E、FまたはG型ボツリヌス毒素、例えば250単位のB型ボツリヌス毒素などを使用することもできる。反復的手洗いのA型ボツリヌス毒素療法赤くひび割れた手をした46歳の男性が来診する。彼は、しばしば通常の衛生活動の後に、1日に6~8時間も強迫行為的に手を洗うと話す。この患者を、前腕筋の異なる2箇所に両側的に、5単位のA型ボツリヌス毒素すなわちBOTOX登録商標を筋肉内注射することによって処置する片腕当たり10単位の毒素。毒素投与後1~7日以内に、患者は、手を洗っている時間が1日に1時間未満になったと報告し、彼の状態の軽減は4~6ヶ月間持続する。長期間1~5年間にわたる治療的緩和が得られるように、適切な量のA型ボツリヌス毒素を組み込んだ1以上のポリマー植込剤を、標的組織部位に置くこともできる。反復的手洗いのB型ボツリヌス毒素療法赤くひび割れた手をした22歳の女性が来診する。彼女は、しばしば通常の衛生活動の後に、1日に7~9時間も強迫行為的に手を洗うと話す。彼女は、手を洗浄しようとする衝動を、手に感じると話す。この患者を、それぞれの手のひらに、225単位のB型ボツリヌス毒素すなわちMYOBLOC登録商標を筋肉内注射することによって処置する。毒素投与後1~7日以内に、患者は、手を洗っている時間が1日に半時間未満になったと報告し、状態の軽減は4~6ヶ月間持続する。長期間1~5年間にわたる治療的緩和が得られるように、適切な量のB型ボツリヌス毒素を組み込んだ1以上のポリマー植込剤を、標的組織部位に置くこともできる。上記実施例で使用したAまたはB型ボツリヌス毒素の代わりに、C、D、E、FまたはG型ボツリヌス毒素を使用することもできる。抜毛癖のボツリヌス毒素療法正常な知性を持つ16歳の少女が皮膚科医から紹介され、彼女の頭部にあるいくつかの不規則な脱毛斑について診察を受ける。脱毛は利き手とは対側にあり、患部には様々な長さのちぎれた毛髪と、頭皮の摩擦に続発する皮膚変色が認められる。この子供は憂鬱だという理由で、自分の毛髪を引っ張ることを認める。副腎機能は正常であり、抜毛癖と診断される。この患者の抜毛癖は、三環系抗うつ薬デシプラミンおよびイミプラミンを含む抗うつ薬投与に対してわずかな応答しか示さなかった。というのも、これらの薬物投与は、抜毛をわずか2~3日しか寛解させなかったからである。他の治療的介入として認知行動療法およびカウンセリングも行なわれたが、これらはどちらも、参加したにもかかわらず、成功しなかった。この子供を、前頭筋および後頭筋に5単位のA型ボツリヌス毒素すなわちBOTOX登録商標を筋肉内注射することによって処置する1回の治療セッションあたり10単位の毒素。あるいは、より広範囲にボツリヌス毒素が分布するように、食塩水5ml中のA型ボツリヌス毒素100単位を、頭皮の複数の部位約20箇所に注射することもできる。毒素投与後1~7日以内に、患者は抜毛を止めたと報告し、彼女の状態の軽減は4~6ヶ月間持続する。長期間1~5年間にわたる治療的緩和が得られるように、適切な量のA型ボツリヌス毒素を組み込んだ1以上のポリマー植込剤を、標的組織部位に置くこともできる。上で使用したA型ボツリヌス毒素の代わりに、B、C、D、E、FまたはG型ボツリヌス毒素、例えば250単位のB型ボツリヌス毒素などを使用することもできる。皮膚自傷癖のA型ボツリヌス毒素療法57歳の既婚女性が、彼女の腕および脚への過去3年間にわたる慢性皮膚摘み取り傷は治るまで十分な期間触らずにおかれるということはないについて診察を受ける。臨床所見に先立ち、彼女は、鍼療法、皮膚科相談および集団療法を含む、摘み取りの別の処置法を試していた。彼女は指の爪で摘み取りを行い、取った痂皮をしばしば摂取する。彼女は、衝動が高まり、摘み取りによってそれが緩和されると話す。彼女の状態は、行動修正療法、フルオキセチンおよびベンラファキシンには不応性である。インフォームドコンセントを得た後、4単位のA型ボツリヌス毒素すなわちBOTOX登録商標を、慢性皮膚摘み取りの部位の皮膚下に注射する。あるいは、より広範囲にボツリヌス毒素が分布するように、食塩水5ml中のA型ボツリヌス毒素100単位を、複数の皮膚摘み取り部位約20箇所に注射することもできる。毒素投与後1~7日以内に、患者は皮膚の摘み取りを止め、彼女の状態の軽減は4~6ヶ月間持続する。長期間1~5年間にわたる治療的緩和が得られるように、適切な量のA型ボツリヌス毒素を組み込んだ1以上のポリマー植込剤を、標的組織部位に置くこともできる。皮膚自傷癖のB型ボツリヌス毒素療法離婚歴がある大学卒の26歳の男性が、自分の慢性自傷性皮膚摘み取りについて処置を求める。彼は、顔面、特に鼻および顎の周辺に詰まった毛穴を見つけると、指の爪でそれを取り除こうとすると説明する。彼の皮膚摘み取りの標的には、隆起した皮膚の他に健常な皮膚が含まれる。皮膚摘み取りエピソードは、皮膚が炎症または出血を起こすと終えられる。彼は毎日約20回の皮膚摘み取りエピソードを報告し、各エピソードは1~5分間続く。彼は、皮膚摘み取りの前に緊張感または神経の高ぶりを感じ、皮膚を摘み取った後は安心感を覚えると述べる。200単位のB型ボツリヌス毒素を、慢性顔面皮膚摘み取りの部位に、3箇所に分けて皮膚下に注射する。あるいは、より広範囲にボツリヌス毒素が分布するように、食塩水5ml中のB型ボツリヌス毒素5000単位を、複数の皮膚摘み取り部位の複数箇所約20箇所に注射することもできる。毒素投与後1~7日以内に、患者は自分の皮膚を摘み取るのを止め、状態の軽減は4~6ヶ月間持続する。長期間1~5年間にわたる治療的緩和が得られるように、適切な量のB型ボツリヌス毒素を組み込んだ1以上のポリマー植込剤を、標的組織部位に置くこともできる。上記実施例で使用したAまたはBボツリヌス毒素の代わりに、C、D、E、FまたはG型ボツリヌス毒素を使用することもできる。指咬みのA型ボツリヌス毒素療法軽度の精神遅滞を持つ8歳の少年が、自分の指、手を日常的に噛み、彼の指は潰瘍を生じている。彼の母親は、彼が自分の指を、制止しない限り噛み続けようとすると報告する。この患者を、各手の各指の付け根に、3単位のA型ボツリヌス毒素すなわちBOTOX登録商標を筋肉内注射することによって処置する。あるいは、前腕筋に両側的に10単位のボツリヌス毒素を注射することもできる。毒素投与後1~7日以内に、指咬みは完全におさまり、解消する。彼の指は治癒し、彼の状態のこの軽減は4~6ヶ月間持続する。長期間1~5年間にわたる治療的緩和が得られるように、適切な量のA型ボツリヌス毒素を組み込んだ1以上のポリマー植込剤を、標的組織部位に置くこともできる。上で使用したA型ボツリヌス毒素の代わりに、B、C、D、E、FまたはG型ボツリヌス毒素、例えば250単位のB型ボツリヌス毒素などを使用することもできる。精神病に関係するそう痒症のA型ボツリヌス毒素療法26歳の既婚女性が、薬剤不応性の皮膚そう痒で紹介される。このそう痒は、まるで彼女の皮膚の下を昆虫が這っているように感じると説明される。制止しないと虫を外に出すために自分自身を切ることが、何度もあった。幻聴および幻視も存在する。この患者に、4単位のA型ボツリヌス毒素すなわちBOTOX登録商標を慢性皮膚そう痒部位の皮膚下に注射する処置を施す。あるいは、より広範囲にボツリヌス毒素が分布するように、食塩水5ml中のA型ボツリヌス毒素100単位を、皮膚そう痒を感じる複数の部位約20箇所に注射することもできる。毒素投与後1~7日以内に、患者は皮膚そう痒の緩和を報告し、彼女の状態の軽減は4~6ヶ月間持続する。長期間1~5年間にわたる治療的緩和が得られるように、適切な量のA型ボツリヌス毒素を組み込んだ1以上のポリマー植込剤を、標的組織部位に置くこともできる。本発明を一定の好ましい方法に関して詳細に説明したが、本発明の範囲内で他の実施形態、変形および変更も可能である。例えば、本発明の方法では、多種多様な神経毒を有効に使用することができる。また、本発明は、障害を軽減するための末梢投与法であって、2以上の神経毒、例えば2以上のボツリヌス毒素が同時にまたは逐次的に投与される方法も包含する。例えば、臨床応答の低下が起こるか、中和抗体が発生するまでは、A型ボツリヌス毒素を投与し、その後はB型ボツリヌス毒素を投与することができる。あるいは、所望する治療成果の開始および持続時間を制御するために、ボツリヌス血清型A~Gの任意の2以上の組み合せを、局所投与することもできる。さらに、ボツリヌス毒素などの神経毒がその治療効果を発揮しはじめる前に、補助的効果、例えば除神経の強化または除神経のより迅速な開始などが得られるように、神経毒の投与に先立って、または神経毒の投与と同時に、または神経毒の投与後に、非神経毒化合物を投与することもできる。本願発明による障害の処置方法には、下記の点を含む多くの利益および利点がある:1.症状を劇的に減少させることができる。2.強迫性障害の症状を、1回の神経毒注射で約2~約6ヶ月間にわたって、また徐放性神経毒植込剤を使用すれば約1年~約5年間にわたって、減少させることができる。3.注射された神経毒または植込まれた神経毒は、筋肉内標的組織部位に特異的なニューロン活動抑制を発揮する。4.注射された神経毒または植込まれたクロストリジウム神経毒は、筋肉内または皮膚内もしくは皮膚下注射または植込部位から拡散するまたは輸送される傾向をほとんどまたは全く示さない。5.クロストリジウム神経毒の筋肉内または皮膚内もしくは皮膚下注射または植込みからは、望ましくない副作用はほとんどまたは全く起こらない。6.本方法の抑制剤効果は、患者の可動性の向上、より積極的な態度、および生活の質の改善という望ましい副作用をもたらしうる。本発明を一定の好ましい方法に関して詳細に説明したが、本発明の範囲内で他の実施形態、変形および変更も可能である。例えば、本発明の方法では、多種多様な神経毒を有効に使用することができる。また、本発明は、2以上のクロストリジウム神経毒、例えば2以上のボツリヌス毒素を同時にまたは逐次的に投与する局所投与法も包含する。例えば、臨床応答の低下が起こるか、中和抗体が発生するまでは、A型ボツリヌス毒素を局所投与し、その後はB型ボツリヌス毒素を投与することができる。さらに、ボツリヌス毒素などの神経毒が、より長時間持続するその抑制剤効果を発揮しはじめる前に、補助的効果、例えば抑制の強化またはより迅速な抑制の開始などが得られるように、神経毒の投与に先立って、または神経毒の投与と同時に、または神経毒の投与後に、非神経毒化合物を局所投与することもできる。本発明は、クロストリジウム神経毒の局所投与による強迫性障害例えば抜毛癖、反復的手洗い、強迫行為的体揺すり、皮膚自傷癖、目突き、体揺すり、指咬み、計数、確認および関連障害の処置を行なうための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素などの神経毒の使用も、その範囲に包含する。本発明の好ましい実施形態を次に挙げる:項1目突き障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記目突き障害を軽減することにより目突き障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項2ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項1に記載の使用。項3ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項1に記載の使用。項4ボツリヌス毒素が約1単位~約1500単位の量で投与される、上記項1に記載の使用。項5軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項1に記載の使用。項6ボツリヌス毒素の局所投与が眼周囲の筋肉に行なわれる、上記項1に記載の使用。項7ボツリヌス毒素の局所投与が手または前腕の筋肉に行なわれる、上記項1に記載の使用。項8局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項1に記載の使用。項9ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項1に記載の使用。項10目突き障害を持つ患者の眼周囲筋肉に約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記目突き障害を約1ヶ月~約5年間軽減することにより目突き障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項11体揺らし障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記体揺らし障害を軽減することにより体揺らし障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項12ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項11に記載の使用。項13ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項11に記載の使用。項14ボツリヌス毒素が約1単位~約1500単位の量で投与される、上記項11に記載の使用。項15軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項11に記載の使用。項16ボツリヌス毒素の局所投与が臀部の筋肉に行なわれる、上記項11に記載の使用。項17ボツリヌス毒素の局所投与が腕の筋肉に行なわれる、上記項11に記載の使用。項18局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項11に記載の使用。項19ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項11に記載の使用。項20体揺らし障害を持つ患者の筋肉に約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記体揺らし障害を約1ヶ月~約5年間軽減することにより体揺らし障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項21指咬み障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記指咬み障害を軽減することにより指咬み障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項22ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項21に記載の使用。項23ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項21に記載の使用。項24ボツリヌス毒素が約1単位~約1500単位の量で投与される、上記項21に記載の使用。項25軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項21に記載の使用。項26ボツリヌス毒素の局所投与が手の筋肉に行なわれる、上記項21に記載の使用。項27ボツリヌス毒素の局所投与が腕の筋肉に行なわれる、上記項21に記載の使用。項28局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項21に記載の使用。項29ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項21に記載の使用。項30指咬み障害を持つ患者の手の筋肉に約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記指咬み障害を約1ヶ月~約5年間軽減することにより指咬み障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項31計数障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記計数障害を軽減することにより計数障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項32ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項31に記載の使用。項33ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項31に記載の使用。項34ボツリヌス毒素が約1単位~約1500単位の量で投与される、上記項31に記載の使用。項35軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項31に記載の使用。項36ボツリヌス毒素の局所投与が頭部の筋肉に行なわれる、上記項31に記載の使用。項37ボツリヌス毒素の局所投与が顔面の筋肉に行なわれる、上記項31に記載の使用。項38局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項31に記載の使用。項39ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項31に記載の使用。項40計数障害を持つ患者の筋肉に約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記計数障害を約1ヶ月~約5年間軽減することにより計数障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項41確認障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記確認障害を軽減することにより確認障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項42ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項41に記載の使用。項43ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項41に記載の使用。項44ボツリヌス毒素が約1単位~約1500単位の量で投与される、上記項41に記載の使用。項45軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項41に記載の使用。項46ボツリヌス毒素の局所投与が頭部の筋肉に行なわれる、上記項41に記載の使用。項47ボツリヌス毒素の局所投与が顔面の筋肉に行なわれる、上記項41に記載の使用。項48局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項41に記載の使用。項49ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項41に記載の使用。項50確認障害を持つ患者の頭部筋肉に約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記確認障害を約1ヶ月~約5年間軽減することにより確認障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項51皮膚摘み取り障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記皮膚摘み取り障害を軽減することにより皮膚摘み取り障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項52ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項51に記載の使用。項53ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項51に記載の使用。項54ボツリヌス毒素が約1単位~約2500単位の量で投与される、上記項51に記載の使用。項55軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項51に記載の使用。項56ボツリヌス毒素の局所投与が、皮膚摘み取りが行なわれる皮膚部位またはその近傍への皮下投与である、上記項51に記載の使用。項57ボツリヌス毒素の局所投与が顔面の筋肉に行なわれる、上記項51に記載の使用。項58局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項51に記載の使用。項59ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項51に記載の使用。項60皮膚摘み取り障害を持つ患者の筋肉に約1単位~約2500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記皮膚摘み取り障害を約1ヶ月~約5年間軽減することにより皮膚摘み取り障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項61頭部打ち付け障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記頭部打ち付け障害を軽減することにより頭部打ち付け障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項62ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項61に記載の使用。項63ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項61に記載の使用。項64ボツリヌス毒素が約1単位~約1500単位の量で投与される、上記項61に記載の使用。項65軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項61に記載の使用。項66ボツリヌス毒素の局所投与が頭部の筋肉に行なわれる、上記項61に記載の使用。項67ボツリヌス毒素の局所投与が顔面の筋肉に行なわれる、上記項61に記載の使用。項68局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項61に記載の使用。項69ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項61に記載の使用。項70頭部打ち付け障害を持つ患者の頭部筋肉に約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記頭部打ち付け障害を約1ヶ月~約5年間軽減することにより頭部打ち付け障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項71手洗い障害を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記手洗い障害を軽減することにより手洗い障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項72ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項71に記載の使用。項73ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項71に記載の使用。項74ボツリヌス毒素が約1単位~約1500単位の量で投与される、上記項71に記載の使用。項75軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項71に記載の使用。項76ボツリヌス毒素の局所投与が前腕の筋肉に行なわれる、上記項71に記載の使用。項77ボツリヌス毒素の局所投与が手または指の筋肉に行なわれる、上記項71に記載の使用。項78局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項71に記載の使用。項79ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項71に記載の使用。項80手洗い障害を持つ患者に約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記手洗い障害を約1ヶ月~約5年間軽減することにより手洗い障害を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項81抜毛癖を持つ患者にボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記抜毛癖を軽減することにより抜毛癖を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。項82ボツリヌス毒素がA、B、C、D、E、FおよびG型ボツリヌス毒素からなる群より選択される、上記項81に記載の使用。項83ボツリヌス毒素がA型ボツリヌス毒素である、上記項81に記載の使用。項84ボツリヌス毒素が約1単位~約1500単位の量で投与される、上記項81に記載の使用。項85軽減が約1ヶ月~約5年間持続する、上記項81に記載の使用。項86ボツリヌス毒素の局所投与が頭部の筋肉に行なわれる、上記項81に記載の使用。項87ボツリヌス毒素の局所投与が顔面の筋肉に行なわれる、上記項81に記載の使用。項88局所投与が筋肉内注射によって行なわれる、上記項81に記載の使用。項89ボツリヌス毒素の局所投与が、障害の発生につながる前駆的感覚の存在がそこから生じると患者が感じる皮膚部位または筋部位に対して行なわれる、上記項81に記載の使用。項90抜毛癖を持つ患者の頭部筋に約1単位~約1500単位のA型ボツリヌス毒素を局所投与し、その結果として前記抜毛癖を約1ヶ月~約5年間軽減することにより抜毛癖を処置するための医薬品の製造におけるボツリヌス毒素の使用。上述した参考文献、論文、特許、出願および刊行物はすべて、参照により、そのまま本明細書に組み込まれる。したがって、本願上記項の精神および範囲は、上述した好ましい実施形態の説明に制限されるべきでない。