"平行な配置となっている第1の流体通路および第2の流体流路を備える、使用済み透析液を処理するための装置であって、前記第1の流体流路が第1の陽イオン交換樹脂を含み、前記第1の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位が水素イオンで占められ、前記第2の流体流路が第2の陽イオン交換樹脂を含み、前記第2の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる、装置。前記第1の陽イオン交換樹脂の前記第2の陽イオン交換樹脂と比べた総イオン交換容量比が約1:1~約1:5の範囲である、請求項1に記載の装置。前記第1の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位が水素イオンで占められ、前記第2の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる、請求項1に記載の装置。前記第1の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位が水素イオンで占められ、前記第2の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる、請求項1に記載の装置。前記第1の流体流路および前記第2の流体流路と関連して、ウレアーゼ、酸化ジルコニウム、炭素、および、これらの組合せから成る群から選択される材料の少なくとも1つの層を更に備える、請求項1に記載の装置。当該装置が、前記第1の流体流路および前記第2の流体流路とほぼ平行な流れの配置となっている第3の流体流路を更に備え、前記第3の流体流路が陰イオン交換樹脂を備え、前記陰イオン交換樹脂の約20~約80の交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められる請求項1に記載の装置。前記第1の陽イオン交換樹脂の前記第2の陽イオン交換樹脂と比べた総イオン交換容量比が約1:1~約1:5の範囲である、請求項6に記載の装置。前記陰イオン交換樹脂と比した前記第1の陽イオン交換樹脂の総イオン交換容量比が約1:0~約1:2の範囲である請求項6に記載の装置。前記第1の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位が水素イオンで占められ、前記第2の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められ、前記陰イオン交換樹脂の約95を超える交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められる、請求項6に記載の装置。前記第1の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位が水素イオンで占められ、前記第2の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められ、前記陰イオン交換樹脂の約40~約60の交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められ、前記陰イオン交換樹脂の約40~約60の交換部位が水酸化物イオンで占められる、請求項6に記載の装置。前記第1の流体流路、前記第2の流体流路、および、前記第3の流体流路と関連して、ウレアーゼ層、酸化ジルコニウム層、炭素層、および、これらの組合せから成るグループから選択される少なくとも1つの層を更に備える、請求項6に記載の装置。血液透析、血液透析濾過、および、腹膜透析から成る群から選択される透析治療において使用済み透析液が生成される、請求項1に記載の装置。透析治療を行うための透析治療装置であって、透析液源と、請求項1に記載の使用済み透析液を処理するための装置とを備える透析治療装置。透析治療が、血液透析、血液透析濾過、および、腹膜透析から成る群から選択される、請求項12に記載の透析治療装置。透析治療用の透析液再生カートリッジであって、90を超える交換部位が水素イオンで占められた第1の陽イオン交換樹脂と、90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められた第2の陽イオン交換樹脂とを備える透析液再生カートリッジ。前記第2の陽イオン交換樹脂と比した前記第1の陽イオン交換樹脂の総イオン交換容量比が約1:1~1:5の範囲である、請求項15に記載の透析液再生カートリッジ。前記第1の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位が水素イオンで占められ、前記第2の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる、請求項15に記載の透析液再生カートリッジ。前記第1の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位が水素イオンで占められ、前記第2の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる、請求項15に記載の透析液再生カートリッジ。当該透析液再生カートリッジが、前記第1の陽イオン交換樹脂および前記第2の陽イオン交換樹脂の上流側または下流側の材料の少なくとも1つの層を更に備え、前記材料は、ウレアーゼ、酸化ジルコニウム、炭素、および、これらの組合せから成る群から選択される、請求項15に記載の透析液再生カートリッジ。透析治療用の透析液再生カートリッジであって、入口と、出口とを備えるとともに、内部が画定されており、前記内部は、ウレアーゼ層と、90を超える交換部位が水素イオンで占められた第1の陽イオン交換樹脂を備える第1の流体流路、および、90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められた第2の陽イオン交換樹脂を備える第2の流体流路であり、前記第1の流体流路と平行な流れの配置となっている第2の流体流路と、酸化ジルコニウム層と、を含む、透析液再生カートリッジ。当該透析液再生カートリッジの前記内部が炭素層を更に備える、請求項20に記載の透析液再生カートリッジ。前記炭素層が前記出口に最も近接して配置される、請求項21に記載の透析液再生カートリッジ。前記ウレアーゼ層が前記入口に最も近接して配置される、請求項20に記載の透析液再生カートリッジ。透析治療中にナトリウムを管理する方法であって、カートリッジを含む流体回路内で使用済み透析流体を循環させるステップであり、前記カートリッジが、90を超える交換部位が水素イオンで占められた第1の陽イオン交換樹脂を含む第1の流体流路と、90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められた第2の陽イオン交換樹脂を含む第2の流体流路であり、前記第1の流体流路と平行な流れの配置となっている第2の流体流路とを有する、ステップと、再生透析流体を生成するために前記カートリッジを用いて透析流体からイオンを除去するステップと、前記再生透析流体を元の患者へ再循環させるステップと、を備える方法。カルシウム、マグネシウム、カリウム、酢酸塩、重炭酸塩、および、これらの組合せから成るグループから選択される透析成分で前記再生透析流体を補うステップを備える、請求項24に記載の方法。血液透析、血液透析濾過、および、腹膜透析から成る群から選択される透析治療ステップを行うことによって前記使用済み透析流体を再生するステップを更に備える、請求項24に記載の方法。システムおよび方法0028本開示は、一般にナトリウム管理を行うために使用済み透析流体を再使用しかつ/または補充する改良された透析システム、および、患者に対して透析を行うための方法に関する。この透析システムおよび方法は、例えば、米国特許第5,244,568号、第5,350,357号、第5,662,806号、第6,592,542号、および第7,318,892号明細書に記載されるような様々な血液透析技術および腹膜透析技術において使用して実施することができ、これらの米国特許のそれぞれの教示内容は参照することにより本願に組み入れられて依存される。血液透析技術および腹膜透析技術は、医療センターのために設計されて構成され得るとともに、現場透析治療または在宅透析治療により実施され得る。透析システムおよび方法は、例えば透析中に患者が自由に移動できる装着型人工腎臓などの携帯型透析システムにおいて更に使用され得る。携帯型透析装置は、病院などの1つの場所に固定される必要がない可搬型透析装置例えば、ユーザによって搬送されるように寸法付けられる透析装置も包含し得る。携帯型透析システムの非限定的な例は、米国特許第5,873,853号、第5,984,891号、および第6,196,992号明細書、ならびに、米国特許出願公開第2007/0213665号および第2008/0051696号明細書に記載されており、これらの米国特許および米国特許出願公開のそれぞれの教示内容は参照することにより本願に組み入れられて依存される。0029ここで、図面、特に図1を参照すると、本開示の透析システム2の一実施形態が示されている。透析システム2は、入口12および出口14を有するカートリッジ10を含む。カートリッジ10は、第1の陽イオン交換樹脂22中実の円を有する第1のカラム20例えば、酸性形態を含み、この陽イオン交換樹脂22においては、90を超える交換部位が水素イオンで占められている。また、カートリッジ10は、90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる第2の陽イオン交換樹脂32中空の円を有する第2のカラム30例えば、中性形態を更に含む。任意の適当なバリア34、例えばプラスチック製の不透過バリアを使用して、第2のカラム30を第1のカラム20から分離することができる。第2のカラム30を第1のカラム20と平行にすることができる。第1のカラム20内に収容される第1の陽イオン交換樹脂22の第2のカラム30内に収容される第2の陽イオン交換樹脂32と比べた総イオン交換容量比は、約1:1~約1:5の範囲となり得る。0030本明細書中で使用される用語平行は、平行、おおよそ平行、実質的に平行、または、並列を意味し得る。本明細書中で使用される用語総イオン交換容量は、イオン交換樹脂の単位体積当たりの交換可能なイオンの理論的な数を意味し得る。例えば、イオン交換樹脂を有するカラムの総イオン交換容量例えば、単位がミリグラム当量mEqは、樹脂の比イオン交換容量例えば、単位がmEq/グラムにカラム内の樹脂の量例えば、単位がグラムを乗じたものである。0031一実施形態では、第1の陽イオン交換樹脂22および第2の陽イオン交換樹脂32がリン酸ジルコニウム樹脂である。驚くべきことに、ナトリウム中和形態のリン酸ジルコニウムの大部分または全てがほぼ一定レベルのナトリウムイオンを陽イオン交換樹脂から解放することが分かってきた。酸性形態のリン酸ジルコニウムの大部分または全ても与えられて透析液から全てのあるいは特定の一定レベルのナトリウムを除去する。言い換えると、第1のカラム20からの流出流体中のナトリウム濃度は、ほぼ一定であるが流入流体に対してレベルが低いナトリウムを有するのが分かり、また、第2のカラム30からの流出流体のナトリウム濃度は、ほぼ一定であるが流入流体に対してレベルが高いナトリウムを有するのが分かる。0032第1のカラム20と第2のカラム30とを平行に組み合わせることにより、カートリッジ10から出る流出透析液において維持されるべき目標の一定レベルのナトリウム濃度を与える最適な透析液体積流量比をこれらの2つのカラム内で得ることができる。第2のカラム30内への体積流量に対する第1のカラム20内への流体の体積流量例えば、1分当たりのミリリットルml/分または1秒当たりのmlml/秒などの体積/時間の単位は、ほぼ一定の望ましい目標に近いナトリウム濃度を有する目標流出流体を与えるように調整することができる。例えば、血液透析中にわたる再生透析液中の目標ナトリウム濃度は約140mMである。腹膜透析中にわたる再生透析液中の典型的な目標ナトリウム濃度は約132mMである。0033第2のカラム30内への体積流量に対する第1のカラム20内への流体の体積流量は、カラム20,30内のそれぞれに望ましい相対体積流量を形成するように入口表面積44,46を互いに対して設定することによって調整することができる。交換樹脂22および交換樹脂32の密度がほぼ同じでありかつウレアーゼ層40がカラム20,30の上流側に均一に配設されると仮定すると、カラム20,30を通じて流れる流体の速度は同じになるはずであり、すなわち、カートリッジ10内の圧力が均一になるはずである。カラム20に対するカラム30の断面積を更に大きくすることに加えて、流速を均一にすると、小さい方のカラム20におけるよりも大きい方のカラム30において全体の体積流量が増大する。しかしながら、言うまでもなく、樹脂粒子1つ1つに基づくと、各カラム20,30内の樹脂の粒子が見る流速は、均一な速度に起因して、ほぼ同じである。言い換えると、樹脂22の1立方センチメートルおよび樹脂32の1立方センチメートルは、同じ流速の使用済み透析流体を見る。したがって、この実施形態では、樹脂22と樹脂32の一方の体積または質量を更に多くして、カートリッジ10の所定の断面を横切る速度を一定にすることにより、効果的な流出透析液洗浄が達成される。0034他の実施形態では、1立方センチメートルの樹脂22を通じて流れる流出物の速度が、1立方センチメートルの樹脂32を通じた流出物流量の速度に対して変えられ、それにより、カートリッジ10内の樹脂22および樹脂32の全体の質量または体積がたとえ等しくても、2つの樹脂の体積流量が変わる。流速を様々な方法で変えることができる。1つの方法では、図1に示される第1のカラム20および第2のカラム30の材料のそれぞれの充填密度を選択することによって流速が変えられ、それにより、他方のカラムとは対照的に一方のカラムを通じて流れることが比較的容易になる。これは、カラムが同じ体積を有する場合であっても、各カラム20,30を通じた異なる体積流量を可能にする。0035速度を変える他の方法は、カラム20,30の一方または両方の入口または出口に流量制限器例えば、細いチューブ断面を配置して、カラム間の相対体積流量を制御することである。0036相対速度を変える更なる方法は、第1のカラム20内への流体流を制御する入口弁を設けることであり、それにより、第2のカラム30内への体積流量に対して第1のカラム20内への流体の体積流量を調整できる。例えば、バリア34を入口12の壁に至るまで延ばすことができる。ここで、ウレアーゼ層40は、依然として設けられるが、2つのカラム20,30間で分割される。このとき、入口12は、各カラム20,30ごとに1つずつ、2つの入口に分けられる。分割された入口のそれぞれには専用の入口弁が設けられ、それらの入口弁の一方だけが任意の所定の時間に開放している。入口弁は、異なる割合の開放時間を与えるようにON/OFF切り換えされ得る例えば、カラム30に関しては60開放するのに対して、カラム20に関しては40開放し、それにより、両方の弁に対する入口圧がほぼ同じであると仮定すると、カラム30を通じた流量とカラム20を通じた流量との比がほぼ3:2になる。あるいは、2つの専用の入口弁は、流れを時間に比例して流れをカラム20,30へ方向付けるように構成される切換弁と置き換えられてもよい。他の実施形態において、入口弁は、カラム20とカラム30との所望の相対体積流量をもたらすように個別に設定される可変オリフィス弁である。いずれの弁の場合でも、異なる流量を得るためにカラム20,30が異なって寸法付けられる必要がないことは言うまでもない。0037他の実施形態において、第1の陽イオン交換樹脂22は、95を超える交換部位が水素イオンで占められ、また、第2の陽イオン交換樹脂32は、95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。別の実施形態において、第1の陽イオン交換樹脂22は、99を超える交換部位が水素イオンで占められ、また、第2の陽イオン交換樹脂32は、99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。0038図1により更に示されるように、透析カートリッジ10は、ウレアーゼ層40、酸化ジルコニウム層50、および/または、炭素層60のうちの1つ以上を任意の適当な形態例えば、ビーズ、粒子などで含むことができる。図示の実施形態のウレアーゼ層40は入口12に最も近接して設けられる。図示のように、ウレアーゼ層40の後に第1のカラム20および第2のカラム30を続けることができる。酸化ジルコニウム層50は、第1のカラム20および第2のカラム30の後に続くことができる。炭素層60を出口14に最も近づけることができる。0039図1には、透析カートリッジ10における異なる層の1つの特定の順序が示されるが、ユーザの目的にしたがって透析システム2の性能を最適化するために、ウレアーゼ層40、酸化ジルコニウム層50、および/または、炭素層60を他の適した順序で配置できることは言うまでもない。また、カートリッジ10内の前述した層のいずれかを分離するために透過層46,52,62を使用することができる。透過層46,52,62は、例えば濾紙または親水性材料などの任意の適した流体透過材料から形成することができる。また、必要に応じて、1つ以上の層の置き換えを独立に行うことができるように、ウレアーゼ層40、酸化ジルコニウム層50、または、炭素層60のうちのいずれかが別個のカートリッジまたは容器内に設けられてもよい。0040透析システム2の使用中、膜ポンプまたは蠕動ポンプなどのポンプ78は、使用済み透析流体または流出透析流体をライン80を通じて透析カートリッジ10の入口12へ圧送する。使用済み透析流体は透析カートリッジ10の異なる層を通過し、それにより、各層は、ライン80を通じて導入される使用済み透析流体流れから1つ以上の流出化合物を除去する。再生透析流が透析カートリッジ10の出口14から再生透析液ライン82を通じて出る。再生透析流体が透析システム2から出た後、カルシウム、マグネシウム、カリウム、重炭酸塩、酢酸塩、および/または、他の適した電解質などの任意の1つ以上の透析補助成分を、1つ以上の供給源70から、ポンプ78に関して説明した任意のタイプのものであってもよい1つ以上の置換ポンプ72を介して、再生透析ライン82へ加えることができる。0041コントローラ4は、添加物の所望の用量に達するおよびカートリッジ10を通じた所望の流れを得るそれぞれのために、必要に応じてポンプ72,78を制御する。コントローラ4は、本明細書中で論じられる全てのコントローラのように、1つ以上のプロセッサおよびメモリを含むことができるとともに、図4A~図4Dの透析システム2の他の特徴を制御でき、あるいは、透析システム2の監視コントローラまたは制御ユニットに専用の代表コントローラとなり得る。透析システム2および本明細書中の任意のシステムの他の特徴は、透析液混合、透析液加熱、透析液流量のための構成要素の制御、体積制御例えば、患者透析器または血液濾過器へのおよび患者透析器または血液濾過器からの体積制御、および、限外濾過制御を含むことができる。0042図1のシステム2の流れ形態は、特定の特徴を強調するように簡略化されてきた。圧力計、流量計、導電率プローブ例えば、温度補償型、および/または、弁のうちの1つ以上を含む1つ以上の制御要素または監視要素を透析ライン80,82に取り付けることができることは言うまでもない。0043図2を参照すると、本開示の他の実施形態が透析システム100によって示される。透析システム100は、入口112および出口114を有するカートリッジ110を含む。カートリッジ110は、90を超える交換部位が水素イオンで占められる第1の陽イオン交換樹脂122中実の円と90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる第2の陽イオン交換樹脂132中空の円との混合物を収容するカラム120を含む。第1の陽イオン交換樹脂122の第2の陽イオン交換樹脂132と比べた総イオン交換容量比は、約1:1~約1:5の範囲となり得る。0044他の実施形態において、第1の陽イオン交換樹脂122は、95を超える交換部位が水素イオンで占められ、また、第2の陽イオン交換樹脂132は、95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。他の別の実施形態において、第1の陽イオン交換樹脂122は、99を超える交換部位が水素イオンで占められ、また、第2の陽イオン交換樹脂132は、99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。0045図2により更に示されるように、システム100は、ウレアーゼ層140、酸化ジルコニウム層150、および/または、炭素層160のうちの1つ以上を任意の適当な形態で含むことができる。図示の実施形態では、ウレアーゼ層140が入口112に最も近い。ウレアーゼ層の後にカラム120を続けることができる。酸化ジルコニウム層150がカラム120の後に続くことができる。炭素層160を出口114に最も近づけることができる。0046図2には、透析カートリッジ100における異なる層の1つの特定の順序が示されるが、ユーザの目的にしたがってシステム100の性能を最適化するために、ウレアーゼ層140、酸化ジルコニウム層150、および/または、炭素層160を他の適した順序で配置できることは言うまでもない。また、カートリッジ110内の前述した層のいずれかを分離するために透過層142,152,162を使用することができる。透過層142,152,162は、例えば濾紙または親水性材料などの任意の適当な流体透過材料から形成することができる。また、必要に応じて、1つ以上の層の置き換えを独立に行うことができるように、ウレアーゼ層140、酸化ジルコニウム層150、または、炭素層160のうちのいずれかが別個のカートリッジまたは容器内に設けられてもよい。0047透析システム100の使用中、膜ポンプまたは蠕動ポンプなどのポンプ178は、使用済み透析流体または流出透析流体を透析カートリッジ100の入口112に入るようにライン180を通じて圧送する。使用済み透析流体は透析カートリッジ100の異なる層を通過し、それにより、各層は、ライン180を通じて導入される使用済み透析流体流れから1つ以上の流出化合物を除去する。再生透析流が透析カートリッジ100の出口114から再生透析液ライン182を通じて出る。再生透析流体が透析システム100から出た後、カルシウム、マグネシウム、カリウム、重炭酸塩、酢酸塩、および/または、他の適した電解質などの1つ以上の透析補助成分を、1つ以上の供給源170から、ポンプ178に関して説明した任意のタイプのものであってもよい1つ以上の置換ポンプ172を介して、再生透析ライン182へ加えることができる。0048コントローラ104は、添加物の所望の用量に達するおよびカートリッジ100を通じた所望の流れを得るそれぞれのために、必要に応じてポンプ172,178を制御する。コントローラ104は、1つ以上のプロセッサおよびメモリを含むことができるとともに、透析システム100が使用される場合には図4A~図4Dの透析システム100の他の特徴を制御できる。コントローラ104およびシステム100は、コントローラ4および透析システム2のそれぞれに関して前述した代替物のうちのいずれかを含むことができる。例えば、カートリッジ110を通じた流量を望み通りに制御するために、コントローラ4へフィードバックを与える、ON/OFF弁または可変制限弁またはオリフィス弁、流量調整器、または、流量計をライン180に設けることができる。0049図3を参照すると、本開示の更なる別の実施形態が透析システム200によって示される。透析システム200は、複数の流体入口212および流体出口214を有するカートリッジ210を含む。カートリッジ210は、第1のカラム220、第2のカラム224、および、第3のカラム230を含む。第1のカラム220、第2のカラム224、および、第3のカラム230は、例えばプラスチック壁などの任意の適当なバリア228,234のそれぞれによって分離され得る。0050第1のカラム220には、約20~約80の交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められかつ約20~約80の交換部位が水酸化物イオンで占められる陰イオン交換樹脂222三角形が充填される。第2のカラム224には、90を超える交換部位が水素イオンで占められる第1の陽イオン交換樹脂226中実の円が充填される。第3のカラム230には、90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる第2の陽イオン交換樹脂232中空の円が充填される。第1のカラム220、第2のカラム224、および、第3のカラム230は、ほぼ同じ長さを有することができるとともに、互いにほぼ平行となることができる。0051陽イオン交換樹脂の酸性形態は、水素ヒドロニウムイオンを解放するとともに、大部分の金属カチオンおよびアンモニウムイオンを吸収できる。炭酸塩形態または重炭酸塩形態の陰イオン交換樹脂は、炭酸塩アニオンまたは重炭酸塩アニオンを解放するとともに、塩化物アニオン、硝酸塩アニオン、および、硫酸アニオンを吸収できるが、重炭酸塩アニオンまたは酢酸アニオンを十分に除去しない。0052一実施形態において、第2のカラム224内に収容される第1の陽イオン交換樹脂226の第3のカラム230内に収容される第2の陽イオン交換樹脂232と比べた総イオン交換容量比は、約1:1~約1:5の範囲である。第2のカラム224内への流体の流量に対して第3のカラム230内への流体の流量を調整することにより、組み合わされた流出流体は、ほぼ一定の所望の目標に近いナトリウム濃度を有することができる。第3のカラム230内への流体の流量に対する第2のカラム234内への流量は、図1のカラム20,30に関して前述した速度固定または体積固定速度可変の基準に基づいて制御され得る。速度固定の場合、カラム224の断面積は、カラム224,230の全体にわたって所望の全体積流量差をもたらすようにカラム230の断面積に対して設定される。0053所定の体積例えば1cm3の樹脂232対所定の体積例えば1cm3の樹脂226を通じた流速を変えることが望ましい場合には、図1に関して前述した構造および方法のうちの1つ以上を使用できる。例えば、入口ライン242の制限を入口ライン244の制限に対して変えることができる。各カラム224,230に入る流体の速度に各カラムの断面積を乗じたものは、カラムを通じた流量を設定する。先と同様に、カラム224,230の断面積を同じにすることができる。ライン242,244の可変制限により変えられた速度は、その後、各カラム224,230の体積流量を変化させる。0054あるいは、バリア228,234が入口212のための入口壁に至るまで延ばされる。別個の入口212が各カラム224,230ごとに設けられる。各カラム224,230には別々に弁が付設される。各カラム224,230内への流速は、各弁ON/OFF弁が設けられる場合を所望の周波数でシーケンス制御することによってあるいは可変オリフィス弁が可変オリフィス弁である場合を異なる所望の設定にセットすることによって個別に制御される。0055他の実施形態において、第2のカラム224内に収容される第1の陽イオン交換樹脂226の第1のカラム220内に収容される陰イオン交換樹脂222と比べた総イオン交換容量比は、約1:0~約1:2の範囲である。第2のカラム224および第3のカラム230からの組み合わされた流出流体の溶液pHが酸性であると見なされる場合、第1のカラム220内への流体の流量は、組み合わされた流出流体のpHを所望の範囲例えば、約7に調整するために、第2のカラム224および第3のカラム230内への流量に対して例えば、弁216によって調整され得る。弁216は、本明細書中に記載される他の弁と同様、カラム220内で単位体積当たり所望の流量を達成するようにシーケンス制御されるON/OFF弁、あるいは、単位体積当たり所望の流量を達成する大きさで開閉される可変オリフィス弁となり得る。弁216,218は、本明細書中で論じられる任意の他の弁と同様、関連するコントローラ、例えば図3のコントローラ204によって電子的に制御され得る。0056一実施形態において、第1の陽イオン交換樹脂226は、95を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の陽イオン交換樹脂232は、95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められ、また、陰イオン交換樹脂222は、95を超える交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められる。他の実施形態において、第1の陽イオン交換樹脂222は、99を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の陽イオン交換樹脂232は、99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められ、また、陰イオン交換樹脂222は、約40~約60の交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められるとともに、約40~約60の交換部位が水酸化物イオンで占められる。0057図3により更に示されるように、透析カートリッジ200は、ウレアーゼ層240、酸化ジルコニウム層250、および/または、炭素層260のうちの1つ以上を任意の適当な形態および組合せで含むことができる。図示の実施形態において、ウレアーゼ層240は入口212に最も近接して配置される。一実施形態では、ウレアーゼ層240の後に第3のカラム230および第2のカラム224が続き、これらの第2および第3のカラムは、ウレアーゼ層240により発生されるアンモニウムイオンを除去できる陽イオン交換樹脂を含む。酸化ジルコニウム層250は、第1のカラム220、第2のカラム224、および、第3のカラム230の後に続くことができる。炭素層260は、出口214に最も近接して配置される。0058図3には、透析カートリッジ200における異なる層の1つの特定の順序が示されるが、ユーザの目的にしたがって透析カートリッジ200の性能を最適化するために、ウレアーゼ層240、酸化ジルコニウム層250、および/または、炭素層260を他の適した順序で配置できることは言うまでもない。また、カートリッジ110内の前述した層のいずれかを分離するために透過層214,252,262を使用することができる。透過層214,252,262は、例えば濾紙または親水性材料などの任意の適当な流体透過材料から形成することができる。また、必要に応じて、1つ以上の層の置き換えを独立に行うことができるように、ウレアーゼ層240、酸化ジルコニウム層250、または、炭素層260のうちのいずれかが別個のカートリッジまたは容器内に設けられてもよい。0059透析システム200の使用中、膜ポンプまたは蠕動ポンプなどのポンプ278は、使用済み透析流体または流出透析流体を透析カートリッジ210の入口212に入るようにライン280を通じて圧送する。使用済み透析流体は透析カートリッジ210の異なる層を通過し、それにより、各層は、ライン280を通じて導入される使用済み透析流体流れから1つ以上の流出化合物を除去する。再生透析流が透析カートリッジ210の出口214から再生透析液ライン282を通じて出る。再生透析流体が透析システム200から出た後、カルシウム、マグネシウム、カリウム、重炭酸塩、酢酸塩、および/または、他の適した電解質などの1つ以上の適した透析補助成分を、1つ以上の供給源270から、ポンプ278に関して説明した任意のタイプのものであってもよい1つ以上の置換ポンプ272を介して、再生透析ライン282へ加えることができる。0060コントローラ204は、添加物の所望の用量に達するおよびカートリッジ210を通じた所望の流れを得るそれぞれのために、必要に応じてポンプ272,278を制御する。コントローラ204は、図4A~図4Dの透析システム200の他の特徴を制御するために、本明細書中で論じられたような1つ以上のプロセッサおよびメモリを含むことができる。コントローラ204および透析システム200は、コントローラ4および透析システム2のそれぞれに関して前述した代替物のうちのいずれかを含むことができる。方法について0061本明細書中で論じられるシステムおよびカートリッジに照らして、透析治療中にナトリウムを管理する方法が提供される。該方法は、透析カートリッジを有する透析システムを含む流体回路中で使用済み透析流体を循環させるステップを含み、透析カートリッジは、90を超える交換部位が水素イオンで占められる第1の陽イオン交換樹脂を伴う第1のカラムと、90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる第2の陽イオン交換樹脂を有する第2のカラムとを有する。第2のカラムを第1のカラムと平行にすることができる。方法は、再生透析流体を生成するためにカートリッジを用いて透析流体からイオンを除去するとともに、再生透析流体を元の患者へ循環させるステップを更に含む。0062透析カートリッジ10,110,210は、1ループ透析例えば、腹膜透析システムまたは2ループ透析例えば、血液透析または腹膜透析システムを含む多くの異なるタイプの透析治療システムで使用され得る。透析システム2,100,200の異なる構成要素の以下の説明は、本開示の任意の実施形態に適用される。本開示の実施形態にしたがって、透析システム2,100,200は、尿毒症毒素を除去しつつ、特にナトリウムに関する電解質濃度および透析液の溶液pHを生理的レベル例えば7.3~7.5に維持するために使用され得る。0063尿素は、ウレアーゼを使用する尿素の酵素変換およびその後の変換副生成物の除去によって除去される。酵素反応では、1モルの尿素が2モルのアンモニアと1モルの二酸化炭素とに分解される。アンモニアNH3は、9.3のその対数酸解離定数pKaが溶液pHよりもかなり大きいため、アンモニウムイオンNH4として主に>95存在する。形成される二酸化炭素は、溶液pHに応じて、溶解二酸化炭素または重炭酸塩イオンのうちのいずれかとして存在し得る。この平衡におけるpKaが6.1であるため、使用条件下で両方の種がかなりの量で存在する場合がある。また、溶液が気相と連通する場合には、溶解二酸化炭素が気相中に存在する二酸化炭素と平衡になる可能性がある。0064溶液中では、アンモニアが塩基として作用する。これは、アンモニウムの形成がHの付与に起因するからである。同様に、二酸化炭素CO2は酸として作用する。これは、重炭酸HCO3の形成がHを溶液へ与えるからである。ウレアーゼ反応の最終結果は、pHを増大させることである。一実施形態では、25~250mgのウレアーゼをウレアーゼ層として使用できるが、溶液中に存在する尿素をアンモニウムと二酸化炭素とに変換するためにウレアーゼが十分である場合には、他の量のウレアーゼが使用されてもよい。好ましくは、ウレアーゼが透析カートリッジ10,110,210の第1の層を形成する。0065様々なウレアーゼ材料を使用できる。例えば、ウレアーゼの架橋酵素結晶ウレアーゼ-CLECを使用できる。この材料は、超高純度であり、高い比活性度を有する。したがって、所望の尿素変換を行うためには、このウレアーゼがごく少量あれば十分である。0066本開示の任意の実施形態における陽イオン交換樹脂は、例えば、リン酸ジルコニウムまたは架橋硫酸ポリスチレン例えば、DOWEX登録商標88樹脂などの任意の適当な陽イオン交換材料任意の適当な形態を成すであってもよい。リン酸ジルコニウムは、特定の条件下で、アンモニウムイオン、カルシウム、マグネシウム、カリウム、および、ナトリウムを吸収することができる。アンモニウムイオンは、リン酸ジルコニウムを使用してイオン交換プロセスにより溶液から除去される。リン酸ジルコニウムは、2つの対イオン、すなわち、水素イオンHおよびナトリウムイオンNaを含むことができる。対イオンの解放は、溶液pHと樹脂の現在の負荷状態とによって決定される。リン酸ジルコニウムは、そのイオン交換樹脂としての役割に加えて、かなりの緩衝能力も有する。リン酸ジルコニウム樹脂は、アンモニウムを吸収できる優れた能力を有し、この能力は、所定の範囲内の平衡pHpH6.0-7.2の変化によって影響されない。0067リン酸ジルコニウムの所望のpHは、部分的に、樹脂床中のその場所、例えば、それが除去するようになっている成分に依存する。このため、リン酸ジルコニウム層は、約2~約8の間のpHを有することができる。一実施形態において、リン酸ジルコニウムは、約200~約800グラムの範囲内でカートリッジに存在する。必要最小量のリン酸ジルコニウムは、生成されるアンモニウムを除去するのに十分な量である。生成されるアンモニウムのレベルは、透析カートリッジにより除去されるようになっている尿素によって決定される。したがって、必要とされるリン酸ジルコニウムの量は、除去されるべきアンモニウムを、アンモニウムを除去するためのリン酸ジルコニウムの能力で割ったものに等しくなり得るものであり、これは実験的に決定され得る。0068本開示の任意の実施形態における陰イオン交換樹脂は、例えば、酸化ジルコニウムまたは第4級ジビニルベンゼンポリスチレン例えば、DOWEX登録商標MP725A樹脂などの任意の適当な陰イオン交換材料任意の適当な形態を成すであってもよい。陰イオン交換樹脂の都合の良い選択は、この開示において酸化ジルコニウムとして言及される水酸化物形態の水和酸化ジルコニウムとなり得る。0069酸化ジルコニウム層はリン酸塩を除去できる。酸化ジルコニウム層は、pHに応じて、ナトリウムを除去するように機能することもできる。一実施形態では、酸化ジルコニウム層が約6~約13のpHを有する。樹脂のリン酸処理能力は非常に高く、したがって、酸化ジルコニウム層のサイズは、どの程度の量のリン酸塩が除去される必要があるのかによって支配され得る。0070酸化ジルコニウム層は、樹脂床の他の成分により吸収され得なかった任意のリン酸塩を除去するように機能できる。また、酸化ジルコニウム層は、透析カートリッジから出る溶液のpHを制御するように形成され得る。したがって、一実施形態において、酸化ジルコニウム層は、それがカートリッジの最後の層炭素層を含まないである場合には、約7~約9のpH、好ましい実施形態では約7.4のpHを有する。酸化ジルコニウム層は最後の層炭素層を含まないとなり得るが、複数の酸化ジルコニウム層を最後の層として使用できる。0071炭素は、透析溶液中に依然として存在する場合があるクレアチニン、尿酸、または、他の有機分子を除去するために使用できる。炭素の量は幅広い範囲を包含し得るが、一実施形態では、約50~約200グラムの炭素がカートリッジで使用される。1つの好ましい実施形態において、炭素は、30グラム未満のグルコースを透析溶液から除去する能力を有するタイプのものである。したがって、そのような炭素層は、過剰な量のグルコースを透析溶液から除去しない。ペンシルベニア州のアードモアにあるCarbochemによりLP-50の称号下で販売される活性炭がこの関連で満足に機能することが分かってきた。他の炭素を使用できる。言うまでもなく、透析カートリッジ内で炭素層を任意の順序で配置できるが、1つの好ましい実施形態では、炭素層が最後の層である。0072別の実施形態において、透析カートリッジは、任意の数の構成層を含むことができる。なお、これらの層が、別個の境界を有さなくてもよく例えば、透過層の形態を成す、互いに混合されてもよいことにも留意すべきである。例えば、酸化ジルコニウム層とリン酸ジルコニウム層との間に2つの材料の勾配を有することができる。治療について0073本明細書中で論じられる透析システム2,100,200のうちのいずれかは、図4A~図4Dのそれぞれに示されるように、腹膜透析PD、血液透析HD、血液濾過HF、または、血液透析濾過HDFのために使用することができる。図4Aは、PD治療が患者300に対して行われている概略図を示す。患者300からの使用済み透析流体が処理/尿素除去のために透析システム2,100,200のうちの1つを通じて再循環される。再生された透析流体は、再使用のために患者へ戻される。再循環は、連続式でCFPD、透析流体が所定の期間にわたり患者300内にとどまるバッチ式で、あるいは、半連続的または周期的に行うことができる。0074図4Bは、血液透析HD治療が患者300に対して行われている概略図を示す。患者300からの血液は、透析器302を通じて圧送されて、洗浄され、患者300へ戻される。透析器302からの使用済み透析流体は、処理/尿素除去のために透析システム2,100,200のうちの1つを通じて再循環される。処理された流体は、その後、患者の血液を連続的に洗浄するために透析器302へ連続方式で戻される。システム2,100または200のコントローラ4,104または204のそれぞれのうちのいずれかが関連するHDシステムの任意のあるいは全ての部分を起動させることができる。0075図4Cは、血液濾過HF治療技術の概略図を示す。HFは、HDに類似する技術である。血液濾過においては、透析液が使用されない。代わりに、プラスの静水圧が、水および溶質を血液濾過器303の濾過膜を横切って濾過器の血液区画室から濾過器の濾過区画室へ推し進め、濾過区画室からそれが流出される。使用済み透析流体は、処理/尿素除去のために透析システム2,100,200のうちの1つへ送られる。処理された流体は、その後、毒素および内毒素を除去する限外濾過器、発熱フィルタ、または、ナノフィルタなどの1つ以上の発熱フィルタ304を通じて送られることによって更に浄化される。結果として生じる置換流体は、患者の対流洗浄を引き起こす血液中へ直接に圧送される。PDおよびHDと同様に、患者が治療間で蓄積した余分な水を除去するために、正味体積の流体が限外濾過液として患者から取り去られる。システム2,100または200のコントローラ4,104または204のそれぞれのうちのいずれかが関連するHFシステムの任意のあるいは全ての部分を起動させることができる。0076図4Dは、血液透析濾過HDF治療技術の概略図を示す。HDFは、HDとHFとの組合せである。血液は、透析器302の血液区画室を通じてHDおよびHFと同様の態様で圧送される。使用済み透析液は、透析器302から引き出されて、透析システム2,100,200のうちの1つで洗浄される。洗浄された透析液は分割され、そのうちの一部は透析器302へ直接に戻り、また、一部は、患者の血液ラインへ直接に圧送される適した置換流体を形成するために、発熱フィルタ、ナノフィルタ、または、限外濾過器のうちの1つ以上を通じて圧送される。HDFは、大分子量溶質および小分子量溶質の両方の良好な除去をもたらす。システム2,100または200のコントローラ4,104または204のそれぞれのうちのいずれかが関連するHDF治療システムの任意のあるいは全ての部分を起動させることができる。0077別の実施形態において、本開示は、着用可能/携帯可能な形式で透析システム2,100,200のうちの1つ以上を組み込む透析技術または装置の流体回路内で透析流体を循環させるステップを含む方法を提供する。0078非限定的な一例として、以下の例は、本開示の様々な実施形態の例示であり、本開示の実施形態に係る透析システムを用いて行われた実験的な試験を更に示す。目的0079本実験は、吸着透析治療中にアンモニウムイオンを除去しつつナトリウムレベルを治療的に重要な範囲内に維持するための改良されたナトリウム管理を明らかにする。これは、酸性形態の陽イオン交換樹脂を収容する第1のカラムとナトリウム中に陽イオン交換樹脂を収容する第2のカラムとを有する平行カラム形態によって達成される。これらの2つのカラム間の体積流量比を調整することにより、比較的一定のナトリウム濃度~140mMを維持できる。実験00802つの空のイオン交換カラムGEC10/10カラム製品コード:19-5001-01が使用された。カラムは、1cmの内径I.D.と、10cmの高さとを有する。酸性形態またはナトリウム形態のいずれかのカラムの詳細な調合については、個々の節で個別に説明する。0081溶液の例は、~1gの炭酸アンモニウム207861-1.5Kg、Sigma-Aldrichを、ナトリウム140mEq/L、アンモニウム~10mEq/L、カリウム4mEq/L、カルシウム3.5mEq/L、マグネシウム1mEq/L、重炭酸塩、塩化物113.5mEq/L、および、デキストロース100mg/dLを含む2LACCUSOL登録商標354K連続腎代償療法用の5B9248,ACCUSOL登録商標透析溶液、BaxterHealthcareCorporation中へ混合することによって用意された。例1:酸性形態のZrPイオン交換カラム0082酸性形態のイオン交換カラムは、空のクロマトグラフィーカラムGEC10/10:19-5001-01に8.004gリン酸ジルコニウム樹脂RenalSolutionsInc.が提供、LotB410を充填することによって、および、陽イオン交換カラムが酸性形態を成すようにするために500mL0.1Mの塩酸塩溶液を用いて5mL/分で濯ぐことによって用意された。カラムは、カラム中の残存塩酸塩が実験前に除去されるようにするために500mLの脱イオンDI水を用いて5mL/分で濯がれた。0083溶液の例が実験で使用され、また、流量が5.88mL/分で測定された。カラムの出口で5分毎にサンプルが収集され、また、溶液の例がカラム内の当初のDI水と完全に置き換えられるときに時間ゼロが規定された。全てのサンプルがイオン濃度を測定するために臨床化学法によって分析された。結果図5は、溶出体積が104~310mLの間にあるときにナトリウム急上昇が起こる前にナトリウム濃度が~104mEq/Lの水平状態を達成することを示す。溶出が続くにつれて、アンモニウムは、実際に、その急上昇が起こるまでナトリウムに取って代わる。ナトリウムの減少は~36mMである。例2:ナトリウム形態のZrPイオン交換カラム0084ナトリウム形態のイオン交換カラムは、空のカラムに3.622gリン酸ジルコニウム樹脂を充填した後に1.984gの活性炭CarbonResourcesが提供するCR2050C-AW、lotCA10-2を充填することによって、および、この陽イオン交換カラムがナトリウム形態を成すようにするために500mLの飽和重炭酸ナトリウム溶液を用いて5mL/分で濯ぐことによって同様の方法で用意された。カラムは、カラム中の残存重炭酸ナトリウムが実験前に除去されるようにするために500mLのDI水を用いて5mL/分で濯がれた。0085溶液の例が実験で使用され、また、流量が4.3mL/分と測定された。カラムの出口で5分毎にサンプルが収集され、また、溶液の例がカラム内の当初のDI水と完全に置き換えられるときに時間ゼロが規定された。全てのサンプルがイオン濃度を測定するために臨床化学法によって分析された。結果図6は、ナトリウム濃度が4~159mLの間で~152mEq/Lまで増大することを示す。ナトリウムの増大は~12mMであった。例3:酸性形態およびナトリウム形態の複合ZrPカラム00862つの別個のカラムからの結果に基づき、組み合わされた平行なカラムを通じた出力ナトリウムレベルを釣り合わせるために3:1の体積流量比の変更がなされた。この実験では、同じカラムが使用された。酸性形態のこのカラムを通り抜ける流れは1.61mL/分と測定され、また、ナトリウム形態のカラムの流量は4.85mL/分と測定された。2つのカラムから出る流れは、混合能力を有するY形状コネクタを介して1つの流れへ組み合わされた。4分毎にサンプルが収集され、また、溶液の例がカラム内の当初のDI水と完全に置き換えられるときに時間ゼロが規定された。全ての陽イオンおよび陰イオンが臨床化学法によって分析され、また、pHが測定された。図7は、アンモニウムイオン急上昇が起こる前の101~230mLの間の溶出体積においてナトリウム濃度が~140mMで比較的一定に維持されることを示す典型的な結果を表す。図8は、pHも約7の一定レベルに維持されることを示す。結論0087実験のこれらの組は、酸性形態およびナトリウム形態の平行な陽イオン交換カラム構造を通じて過剰なアンモニウムイオンを除去しつつナトリウムレベルを維持することによって改良された吸着透析を利用できることを明らかにする。透析システムおよび方法は、改良されたナトリウム管理のための現場透析システム、在宅透析システム、または、携帯型透析システムを含む様々な腹膜透析治療または血液透析治療において容易に実施され得る。本開示の更なる態様0088本明細書中に記載される主題の態様は、単独であるいは本明細書中に記載される1つ以上の他の態様と組み合わせて有用となり得る。前述した説明を限定することなく、本開示の第1の態様において、透析治療のための装置は、平行な配置を成す第1および第2の流体流路を備え、第1の流体流路が第1の陽イオン交換樹脂を含み、第1の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の流体流路が第2の陽イオン交換樹脂を含み、第2の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。0089先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第2の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の第2の陽イオン交換樹脂と比べた総イオン交換容量比が約1:1~約1:5の範囲である。0090先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第3の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。0091先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第4の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。0092先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第5の態様によれば、装置は、第1および第2の流体流路と関連して、ウレアーゼ、酸化ジルコニウム、炭素、および、これらの組合せから成るグループから選択される材料の少なくとも1つの層を更に備える。0093先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第6の態様によれば、装置は、前記第1および第2の流体流路とほぼ平行な流れ配置を成す第3の流体流路を更に備え、前記第3の流路が陰イオン交換樹脂を備え、陰イオン交換樹脂の約20~約80の交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められる。0094先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第7の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の第2の陽イオン交換樹脂と比べた総イオン交換容量比が約1:1~約1:5の範囲である。0095先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第8の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の陰イオン交換樹脂と比べた総イオン交換容量比が約1:0~約1:2の範囲である。0096先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第9の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められ、陰イオン交換樹脂の約95を超える交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められる。0097先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第10の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められ、陰イオン交換樹脂の約40~約60の交換部位が炭酸塩イオンまたは重炭酸塩イオンで占められ、陰イオン交換樹脂の約40~約60の交換部位が水酸化物イオンで占められる。0098先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第11の態様によれば、カートリッジは、ウレアーゼ層、酸化ジルコニウム層、炭素層、および、これらの組合せから成るグループから選択される少なくとも1つの層を含む。0099先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第12の態様によれば、透析治療のための透析カートリッジが第1の陽イオン交換樹脂を備え、第1の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位が水素イオンで占められ、また、第2の陽イオン交換樹脂を備え、第2の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。00100第12の態様と組み合わされる先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第13の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の第2の陽イオン交換樹脂と比べた総イオン交換容量比が約1:1~約1:5の範囲である。00101第12の態様と組み合わされる先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第14の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の陽イオン交換樹脂の95を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。00102第12の態様と組み合わされる先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第15の態様によれば、第1の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位が水素イオンで占められ、第2の陽イオン交換樹脂の99を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる。00103第12の態様と組み合わされる先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第16の態様によれば、カートリッジは、第1および第2の陽イオン交換樹脂の上流側または下流側の材料の少なくとも1つの層を更に備え、前記材料は、ウレアーゼ、酸化ジルコニウム、炭素、および、これらの組合せから成るグループから選択される。00104先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第17の態様によれば、透析治療のための透析カートリッジは、入口および出口を備えるとともに、内部を画定する。内部は、ウレアーゼ層と、第1の陽イオン交換樹脂を備えるとともに第1の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位が水素イオンで占められる第1の流体流路と、第2の陽イオン交換樹脂を備えるとともに第2の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる第2の流体流路であって、第1の流体流路と平行な流れ配置を成す第2の流体流路と、酸化ジルコニウム層とを含む。00105第17の態様と組み合わされる先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第18の態様によれば、カートリッジの内部が炭素層を更に備える。00106第17の態様と組み合わされる先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第19の態様によれば、炭素層が出口に最も近接して配置される。00107第17の態様と組み合わされる先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第20の態様によれば、ウレアーゼ層は入口に最も近接して配置される。00108先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第21の態様によれば、透析治療中にナトリウムを管理する方法は、カートリッジを含む流体回路内で使用済み透析流体を循環させるステップであって、カートリッジが、第1の陽イオン交換樹脂を含むとともに第1の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位が水素イオンで占められる第1の流体流路と、第2の陽イオン交換樹脂を含むとともに第2の陽イオン交換樹脂の90を超える交換部位がナトリウムイオンで占められる第2の流体流路であって、第1の流体流路と平行な流れ配置を成す第2の流体流路とを有するステップと、再生透析流体を生成するためにカートリッジを用いて透析流体からイオンを除去するステップと、再生透析流体を元の患者へ再循環させるステップとを備える。00109第21の態様と組み合わされる先行する態様のうちの任意の1つ以上と共に使用されてもよい本開示の第22の態様によれば、方法は、カルシウム、マグネシウム、カリウム、酢酸塩、重炭酸塩、および、これらの組合せから成るグループから選択される透析成分で再生透析流体を補うステップを備える。00110本開示の第23の態様によれば、図1に関連して図示して説明した構造および機能性のうちのいずれかが、先行する態様のうちの任意の1つ以上と組み合わせて使用されてもよい。00111本開示の第24の態様によれば、図2に関連して図示して説明した構造および機能性のうちのいずれかが、先行する態様のうちの任意の1つ以上と組み合わせて使用されてもよい。00112本開示の第25の態様によれば、図3に関連して図示して説明した構造および機能性のうちのいずれかが、先行する態様のうちの任意の1つ以上と組み合わせて使用されてもよい。00113本開示の第26の態様によれば、図4に関連して図示して説明した構造および機能性のうちのいずれかが、先行する態様のうちの任意の1つ以上と組み合わせて使用されてもよい。00114本開示の第27の態様によれば、図5に関連して図示して説明した構造および機能性のうちのいずれかが、先行する態様のうちの任意の1つ以上と組み合わせて使用されてもよい。00115本開示の第28の態様によれば、図6に関連して図示して説明した構造および機能性のうちのいずれかが、先行する態様のうちの任意の1つ以上と組み合わせて使用されてもよい。00116本開示の第29の態様によれば、図7に関連して図示して説明した構造および機能性のうちのいずれかが、先行する態様のうちの任意の1つ以上と組み合わせて使用されてもよい。00117本開示の第30の態様によれば、図8に関連して図示して説明した構造および機能性のうちのいずれかが、先行する態様のうちの任意の1つ以上と組み合わせて使用されてもよい。00118本明細書中に記載される現在好ましい実施形態に対する様々な変更および改良が当業者に明らかであることは言うまでもない。そのような変更および改良は、本主題の思想および範囲から逸脱することなくかつ本主題の意図される利点を損なうことなく行うことができる。したがって、そのような変更および改良が添付の特許請求項の適用範囲であることが意図される。"