医療装置において、ハンドルと、このハンドルの第1端部から第2端部に延在するフィラメントと、前記第2端部で前記フィラメントに取り付けた封止プラグ組立体と、前記ハンドルに摺動可能に取り付けた自動タンピング組立体とを備えたことを特徴とする医療装置。請求項1に記載の医療装置において、さらに、前記ハンドルから延在し、かつ前記自動タンピング組立体に固着したキャリア管を備えた、医療装置。請求項1に記載の医療装置において、さらに、前記ハンドルに配置するトラックであって、前記自動タンピング組立体を摺動可能に取り付ける該トラックを備えた、医療装置。請求項1に記載の医療装置において、前記自動タンピング組立体は、収納戻り止めを有する構成とした、医療装置。請求項1に記載の医療装置において、前記自動タンピング組立体は、前記ハンドルと係合する収納戻り止めを有し、この収納戻り止めは、ギアボックス組立体を前記ハンドルに対して第1位置に一時的に保持する構成とした、医療装置。前記1に記載の医療器具において、さらに、第1幅および第2幅を有して、前記ハンドルに配置する水掻き状トラックを備え、前記自動タンピング組立体は、前記水掻き状トラックに挿入する戻り止めであって、前記第1幅および第2幅の少なくとも一部を横切る該戻り止めを有する構成とした、医療装置。請求項1に記載の医療器具において、さらに、第1幅および第2幅を有して、前記ハンドルに配置する水掻き状トラックを備え、前記自動タンピング組立体は、第1幅よりも広い第3幅になるようバイアスを付与したフィンガを有する構成とし、該フィンガは、第1位置では前記第2幅における水掻き状トラックに少なくとも部分的に突入して、前記ハンドルに対して前記自動タンピング組立体を一時的にしっかりと保持する構成とした、医療装置。請求項1に記載の医療装置において、自動タンピング組立体は、タンピング管に動作可能に連結したギアボックスを有する構成とした、医療装置。請求項1に記載の医療器具において、前記封止プラグ組立体は、封止プラグ、およびアンカーを有する構成とし、前記自動タンピング組立体は、タンピング管ラック、およびギアボックス組立体を有する構成とし、このギアボックス組立体は、スプール上にフィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体を有するものとし、前記アンカーを組織壁穿刺に展開し、また前記医療装置を前記組織壁穿刺部から後退させるとき、前記スプールが回転して前記第1ギアを第1方向に動かし、この第1ギアが前記タンピング管ラックを駆動する構成とした、医療装置。請求項1に記載の医療器具において、前記封止プラグ組立体は、封止プラグおよびアンカーを有する構成とし、前記自動タンピング組立体は、タンピング管ラックと、スプール上にフィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体と、第1ギアにより駆動される第2ギアと、第2ギアにより駆動される第3ギアとを有する構成とし、前記アンカーを血管内に展開して、前記医療装置を血管から後退させるとき、前記第3ギアが前記アンカーに向かって前記タンピング管ラックを駆動する構成とした、医療装置。請求項1に記載の医療装置において、前記自動タンピング組立体は、前記ハンドル内で所定距離だけ自由に浮動する構成とした、医療装置。請求項1に記載の医療装置において、さらに、固定の向きで前記ハンドルに取り付けたシースを備えた、医療装置。請求項1に記載の医療装置において、さらに、前記ハンドルから延在し、かつ前記自動タンピング組立体に固着したキャリア管と、固定の向きで前記ハンドルに取り付けたシースとを備え、前記ハンドルおよびシースは、前記キャリア管および自動タンピング組立体の位置を変更せずに後退させることが可能な構成とした、医療装置。組織壁穿刺部閉鎖組立体において、処置シースと、部分的に該処置シース内に挿入した閉鎖装置とを備え、この閉鎖装置は、アンカーと、封止プラグと、ハンドルと、前記アンカーと前記密閉プラグとの間、および前記ハンドルまで延在するフィラメントと、前記ハンドル内に配置し、またフィラメントに連結したギアボックス組立体と、前記ギアボックス組立体に固定するキャリア管であって、前記処置シース内に突入し、前記封止プラグを収容する該キャリア管と、を有する構成とし、前記処置シースおよび前記ハンドルは、前記キャリア管の位置を移動することなく、後退可能な構成とした、組織壁穿刺部閉鎖組立体。請求項14に記載の組織壁穿刺部閉鎖組立体において、前記ギアボックスおよびキャリア管は、前記ハンドルに対して自由に浮動する構成とした、組織壁穿刺部閉鎖組立体。請求項14に記載の組織穿刺部閉鎖組立体において、前記ギアボックス組立体は、ギアボックス戻り止めの釈放の際に、前記ハンドル内で摺動可能な構成とした、組織穿刺部閉鎖組立体。内部組織壁穿刺に部分的に挿入して封止するための組織穿刺部閉鎖装置において、この閉鎖装置の前記第1端部から第2端部に延在するフィラメントと、前記閉鎖装置の前記第2端部で前記フィラメントに取り付けるアンカーであって、組織穿刺部に挿入する該アンカーと、前記アンカーに隣接して前記フィラメントに対して、摺動可能に取り付ける封止プラグと、前記内部組織壁穿刺部から閉鎖装置を引き抜く際に、前記第2端部に向けて前記封止プラグを自動的にタンピングまたはシンチングするための浮動可能な自動駆動機構とを備えたことを特徴とする、組織穿刺部閉鎖装置。請求項17に記載の、内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、さらに、前記封止プラグに隣接して配置するタンピング管を備え、このタンピング管は、前記浮動可能な自動駆動機構によって駆動され、前記封止プラグをタンピングする構成とした、組織穿刺部閉鎖装置。請求項17に記載の、内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺閉鎖装置において、さらに、前記封止プラグに隣接して配置するタンピング管を備え、前記タンピング管は、前記浮動可能な自動駆動機構によって駆動されて、前記封止プラグをタンピングする構成とし、前記浮動可能な自動駆動機構は、前記組織壁穿刺部からの前記閉鎖装置の引き抜きの際に、前記封止プラグにタンピング力を加えるギアボックス組立体を有する構成とした、組織穿刺部閉鎖装置。請求項17に記載の、内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、さらに、前記封止プラグに隣接して配置するタンピング管を備え、前記タンピング管は、前記浮動可能な自動駆動機構によって駆動され、前記封止プラグをタンピングする構成とし、前記浮動可能な自動駆動機構は、前記組織壁穿刺部からの前記閉鎖装置の引き抜きの際に、前記封止プラグにタンピング力を加えるギアボックスを有する構成とし、このギアボックスは、前記フィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体と、前記第1ギアにより駆動される第2ギアと、この第2ギアにより駆動され、かつ前記タンピング管に噛合する第3ギアとを有する構成とした、組織穿刺部閉鎖装置。請求項17に記載の、内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、さらに、前記封止プラグに隣接して配置するタンピング管を備え、前記タンピング管は、前記浮動可能な自動駆動機構によって駆動され、前記封止プラグをタンピングする構成とし、前記浮動可能な自動駆動機構は、前記組織壁穿刺部からの前記閉鎖装置の引き抜きの際に、前記封止プラグにタンピング力を加える変換器を有する構成とし、この変換器は、前記フィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体を有する構成とし、前記アンカーを展開して、前記閉鎖装置を前記組織壁穿刺部から後退させるとき、前記スプールが回転して、前記第1ギアを第1方向に駆動して、この第1ギアは、前記タンピング管を第2方向に駆動する構成とした、組織壁穿刺部閉鎖装置。請求項17に記載の、内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、前記浮動可能な自動駆動機構は、選択的に離脱可能な構成とし、また第1軸線上に配置し、前記フィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体と、この第1ギアに隣接する第2軸線上の第2ギアと、この第2ギアに隣接する第3軸線上の第3ギアとを有する構成とし、前記第1ギア、第2ギアまたは第3ギアのうち1個は、各該軸線に沿って移動可能で、該第1ギア、第2ギアおよび第3ギアと動作可能に係合および分離できる構成とした、組織穿刺部閉鎖装置。請求項17に記載の、内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、前記浮動可能な自動駆動機構は、選択的に離脱可能な構成とし、また第1軸線上に配置し、前記フィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体と、前記第1ギアに隣接する第2軸線上の第2ギアと、この第2ギアに隣接する第3軸線上の第3ギアと、前記第2軸線上の前記第2ギアを、前記第1ギアおよび第3ギアとの噛合関係に偏倚するバイアス部材と、前記第2ギアを、該第1ギアおよび第3ギアのうち少なくとも一方と該噛合関係から脱するよう軸線方向に移動させるために、前記バイアス部材に対して選択的に打ち勝つよう前記第2ギアに取り付けたアクチュエータとを有する構成とした、組織穿刺部閉鎖装置。請求項17に記載の、内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、前記浮動可能な自動駆動機構は、選択的に離脱可能な構成とし、また第1軸線上に配置し、前記フィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体と、前記第1ギアと前記スプールとの組立体間に配置した手動操作型のクラッチとを有する構成とし、該クラッチは、前記スプールを前記第1ギアに動作可能に連結、および分離する構成とした、組織穿刺部閉鎖装置。請求項24に記載の、内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、さらに、前記第1ギアに隣接する第2軸線上の第2ギアと、この第2ギアに隣接する第3軸線上の第3ギアとを備えた、組織穿刺部閉鎖装置。経皮切開部からアクセスすることができる内部組織内の組織穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、ハンドルと、前記内部組織壁の末端側に配置するアンカーと、前記内部組織壁の基端側に配置する封止プラグと、フィラメント末端部を前記アンカーおよび前記封止プラグに連結および係止し、前記組織穿刺部の周りで前記アンカーおよび封止プラグをともに摺動可能に締め上げるフィラメントであって、前記封止プラグを、このフィラメント上に前記アンカーよりも基端側に摺動可能に配置した該フィラメントと、このフィラメント上に配置して、前記封止プラグを、前記アンカーに向けて前記フィラメントに沿って末端方向に駆動するタンピング装置と、前記ハンドル内で摺動できるギアボックス組立体とを備え、このギアボックス組立体は、前記フィラメントの基端部を巻き付けた収納スプールと、第1回転軸線を有する前記収納スプールと同軸状の第1ギアとを有する構成とし、前記第1ギアは、前記タンピング装置にタンピング力を付与する構成とした、ことを特徴とする組織穿刺部閉鎖装置。請求項26に記載の、経皮切開部からアクセスすることができる内部組織内の組織穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置において、前記ギアボックス組立体は、さらに、第2回転軸線を有し、この第2回転軸線に沿って選択的に移動して、前記第1ギアに係合および離脱可能な第2ギアと、この第2ギアおよび前記タンピング装置に係合する第3ギアとを有する構成とした、組織穿刺部閉鎖装置。経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、キャリア管を有する閉鎖装置を、処置シースを経て前記組織穿刺部内に挿入するステップと、前記内部組織壁内部にアンカーを展開するステップと、前記閉鎖装置の前記キャリア管を移動することなく、組織穿刺部から前記処置シースを後退させるステップと、前記組織穿刺部に封止プラグを設置するステップとを備えることを特徴とする、組織穿刺部封止方法。請求項28に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、さらに、前記閉鎖装置を、前記処置シースに取り付けるステップと、前記処置シースと共に、前記閉鎖装置のハンドルを後退させるステップと、前記閉鎖装置内で、前記キャリア管を自由に浮動させるステップとを備える、組織穿刺部封止方法。請求項28に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、さらに、前記閉鎖装置を、前記処置シースに取り付けるステップと、前記処置シースと共に、前記閉鎖装置のハンドルを後退させるステップと、前記閉鎖装置内で、前記キャリア管を自由に浮動させるステップと、前記処置シースおよび閉鎖装置を第1方向に後退させることで生じる原動力を、第2方向へのタンピング力に自動的に変換するステップとを備える、組織穿刺部封止方法。請求項28に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、さらに、前記閉鎖装置を、前記処置シースに取り付けるステップと、前記処置シースと共に、前記閉鎖装置のハンドルを後退させるステップと、前記閉鎖装置内で、前記キャリア管を自由に浮動させるステップと、前記処置シースおよび閉鎖装置を第1方向に後退させることで生じる原動力を、第2方向へのタンピング力に自動的に変換するステップと、前記タンピング力を、前記封止プラグに連結したフィラメントの周りに摺動可能に配置したラックへ伝えるステップとを備えた、組織穿刺部封止方法。請求項28に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、さらに、前記閉鎖装置を、前記処置シースに取り付けるステップと、前記処置シースと共に、前記閉鎖装置のハンドルを後退させるステップと、前記閉鎖装置内で、前記キャリア管およびギアボックス組立体を自由に浮動させるステップと、前記処置シースおよび閉鎖装置を第1方向に後退させることで生じる原動力を、第2方向へのタンピング力に自動的に変換するステップと、このタンピング力を、前記封止プラグに連結したフィラメントの周りに摺動可能に配置したラックに伝達するステップとを備え、前記伝達ステップは、さらに、前記組織穿刺部内で前記フィラメントに取り付けたアンカーを展開し、そして前記組織穿刺部から前記閉鎖装置を引き抜くことにより、前記フィラメントを前記ギアボックス組立体のスプールから自動的に繰り出すステップを有するものとした、組織穿刺部封止方法。請求項32に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、前記伝達ステップは、さらに、前記スプールにおける繰り出しによって、前記ラックと噛合する前記ギアボックス組立体のギア列を駆動するステップを有する、組織穿刺部封止方法。請求項28に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、さらに、前記閉鎖装置を、前記処置シースに取り付けるステップと、前記処置シースと共に、前記閉鎖装置のハンドルを後退させるステップと、前記閉鎖装置内で、前記キャリア管およびギアボックス組立体を自由に浮動させるステップと、前記処置シースおよび閉鎖装置を第1方向に後退させることで生じる原動力を、第2方向へのタンピング力に自動的に変換するステップと、前記タンピング力を、前記封止プラグに連結したフィラメントの周りに摺動可能に配置したラックに伝達するステップとを備え、前記伝達ステップは、さらに、前記組織穿刺内で該フィラメントに取り付けたアンカーを展開し、そして前記組織穿刺部から前記閉鎖装置を引き抜くことによって、前記フィラメントを前記ギアボックス組立体のスプールから自動的に繰り出すステップと、前記ギアボックス組立体の、少なくとも1つのギアと部分的または全体的に離脱させることによって、前記タンピング力を手動で無効化するステップとを有するものとした、組織穿刺部封止方法。請求項34に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、前記離脱は、少なくとも1つのギアを、隣接するギアとの係合接触から軸方向に変位するステップを有するものとした、組織穿刺部封止方法。請求項28に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、前記処置シースの後退ステップは、前記キャリア管の末端部を露出させるステップを有するものとした、組織穿刺部封止方法。請求項28に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、さらに、前記閉鎖装置を、前記処置シースに取り付けるステップと、前記処置シースと共に、前記閉鎖装置のハンドルを後退させるステップと、前記閉鎖装置内で、前記キャリア管およびギアボックス組立体を自由に浮動させるステップと、該ハンドルの後退に応じて、前記ギアボックス組立体に噛合するラックで、前記封止プラグを自動的にタンピングするステップとを備える、組織穿刺部封止方法。経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、ハンドル、フィラメントの末端方向に、組織穿刺部に配置する封止プラグを係止および連結したフィラメント、キャリア管に取り付けた浮動可能な自動タンピング装置を備える組織穿刺部閉鎖装置を準備するステップと、処置シースを通して、前記経皮切開部内に前記組織穿刺閉鎖装置を挿入するステップと、前記アンカーを前記組織穿刺部に展開するステップと、前記アンカー、前記浮動可能な自動タンピング装置、および前記キャリア管の位置を維持しつつ、前記処置シースおよび前記ハンドルを後退させるステップと、前記浮動可能な自動タンピング装置およびキャリア管を止め部で停止させるステップと、前記処置シース、前記ハンドル、前記浮動可能な自動タンピング装置、および前記キャリア管を一緒に後退させるステップと、前記浮動可能な自動タンピング装置の後退に応答して、前記キャリア管から抜け出た前記封止プラグを前記アンカーに向けて自動的にタンピングするステップとを備えたことを特徴とする、組織穿刺部封止方法。請求項38に記載の、経皮切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法において、さらに、前記浮動可能な自動タンピング装置を離脱させるステップと、前記組織穿刺部閉鎖装置を後退させるステップと、前記フィラメントを露出させるステップと、前記フィラメントを切断するステップと、前記組織穿刺部に前記アンカーおよび前記封止プラグとを残すステップとを備える、組織穿刺部封止方法。医療装置において、ハンドルと、このハンドルから突出するキャリア管と、前記ハンドルから、前記キャリア管に貫通するフィラメントと、このフィラメントに摺動可能に取り付けた封止プラグと、この封止プラグの末端側で前記フィラメントに取り付けたアンカーと、前記ハンドル内に配置した、変位可能なギアボックス組立体と、前記フィラメントの周りに少なくとも部分的に配置し、また前記ギアボックス組立体から前記キャリア管内に突入するタンピング管ラックとを備えた、ことを特徴とする医療装置。前記ギアボックス組立体は、前記ハンドルに対して第1位置で前記ギアボックス組立体を保持する戻り止めを有する構成として、この戻り止めは、前記ギアボックスと前記ハンドルと間に所定の力が加わる際に釈放し得る構成とした、請求項40に記載の医療装置。上記特許に記載したような代表的な閉鎖装置では、封止プラグを組織穿刺部に配置する。しかし、封止プラグを良好に配置するには、キャリア管内から封止プラグを手動で排出させ、タンピング管を用いて組織穿刺部の外表面に詰め込むタンピングの必要がある。しかし、封止プラグを排出させるとき、挿入シースがキャリア管の拡張を制限してしまうため、封止プラグの排出が困難となる可能性がある。さらに、タンピング管を露出させて手で掴めるようにするために、タンピング管を内部に配置した器具シースを取り外すまで、タンピング処理を開始することができない。ある条件の下では、封止プラグをタンピングする前に装置を取り外してしまうと、組織穿刺部から封止プラグ自体を後退させてしまい、その後の封止プラグの配置を妨げて、結果的に部分的にしか封止できず、組織穿刺部から事後出血することになる可能性がある。したがって、封止プラグを組織穿刺部に展開する機構を改善する必要がある。本発明は、上述のおよび他のニーズを満たすものである。とくに、本発明は、内部組織穿刺部を閉鎖するための医療装置、方法およびシステムを提供する。しかし、従来のシステムとは異なり、本発明は、処置シースの後退、および/または封止プラグの自動タンピングを容易にする。さらに、本発明の実施形態によれば、自動タンピングシステムは離脱可能とし、これにより、閉鎖装置のより完全な後退が容易となり、また閉鎖装置の残りの部分から封止プラグを容易に分離することができる。多くの実行可能な実施形態の一つとして、本発明は、医療装置を提供する。この医療装置は、ハンドルと、ハンドルの第1端部から第2端部に延在するフィラメントと、第2端部でフィラメントに取り付けた封止プラグ組立体と、ハンドルに摺動可能に取り付けた自動タンピング組立体とを備える。この装置は、ハンドルから延在し、かつ自動タンピング組立体に固着したキャリア管と、ハンドル内に配置するトラックであって、自動タンピング組立体を摺動可能に取り付ける該トラックとを備える構成とすることができる。医療装置の幾つかの実施形態においては、自動タンピング組立体は、収納戻り止めを有する構成とする。この収納戻り止めは、初期的にはハンドルと係合することができ、自動タンピング組立体をハンドルに対して、第1位置に一次的に保持することができる。医療器具の幾つかの実施形態においては、ハンドル内に配置する第1水掻き状トラックを設ける。第1水掻き状トラックは、第1幅および第2幅を有する。戻り止めは、第1水掻き状トラック内に挿入することができ、この第1水掻き状トラック内で、第1幅および第2幅の少なくとも一部を横切る。戻り止めは、第1幅よりも広い第3幅になるようバイアスを付与したフィンガを有する構成とすることができる。このフィンガは、第1位置では第2幅における、第1水掻き状トラック内に少なくとも部分的に突入することができ、ハンドルに対して、自動タンピング組立体を一時的にしっかりと保持する。医療装置の幾つかの実施形態においては、自動タンピング組立体は、タンピング管に動作可能に連結したギアボックスを有する構成とすることができる。医療装置の幾つかの実施形態においては、封止プラグ組立体は、封止プラグおよびアンカーを有する構成とし、自動タンピング組立体は、タンピング管ラックおよびギアボックス組立体を有する構成とする。ギアボックス組立体は、スプール上にフィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体を有するものとし、アンカーを組織壁穿刺部に展開し、そして医療装置を組織壁穿刺部から後退させるとき、スプールが回転して第1ギアを第1方向に駆動し、この第1ギアがタンピング管ラックを駆動する構成とする。ギアボックス組立体は、また、第1ギアにより駆動される第2ギアと、第2ギアにより駆動される第3ギアとを有する構成とすることもできる。第3ギアは、アンカーに向かってタンピング管ラックを直接駆動する構成とすることができる。医療装置の幾つかの実施形態においては、自動タンピング組立体は、ハンドル内で所定距離に沿って自由に浮動する構成とすることができる。さらに、シースを、固定の向きでハンドルに取り付けることができる。自動タンピング管はハンドル内で浮動できるので、ハンドルおよびシースは、キャリア管および自動タンピング組立体の位置を変えることなく後退させることができる。本発明の他の実施態様によれば、組織壁穿刺部閉鎖組立体を提供する。この組織壁穿刺部閉鎖組立体は、処置シースと、部分的に処置シースに挿入した閉鎖装置とを備える。閉鎖装置は、アンカーと、封止プラグと、ハンドルと、アンカーと封止プラグとの間、およびハンドルまで延在するフィラメントと、ハンドル内に配置し、またフィラメントに連結したギアボックス組立体と、ギアボックス組立体に固定するキャリア管であって、処置シース内に突入し、封止プラグを収容する該キャリア管とを有する構成とし、処置シースおよびハンドルは、キャリア管のポジションを移動することなく後退可能な構成とする。ギアボックス組立体は、ギアボックス戻り止めの釈放の際に、ハンドル内で摺動可能な構成とする。本発明の他の実施態様によれば、内部組織壁穿刺に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置を提供する。この閉鎖装置は、閉鎖装置の第1端部から第2端部に延在するフィラメントと、閉鎖装置の第2端部でフィラメントに取り付けるアンカーであって、組織壁穿刺部に挿入する該アンカーと、アンカーと隣接したフィラメントに摺動可能に取り付ける封止プラグと、内部組織壁穿刺部から閉鎖装置を引き抜く際に、第2端部に向けて封止プラグを自動的にタンピングまたはシンチングするための浮動可能な自動駆動機構とを備える。タンピング管は、封止プラグに隣接して配置することができ、浮動可能な自動駆動機構によってタンピング管を駆動して、封止プラグをタンピングする。浮動可能な自動駆動機構は、組織壁穿刺部から閉鎖器具を引き抜く際に、封止プラグにタンピング力を加えるギアボックス組立体を有する構成とすることができる。浮動可能な自動駆動機構は、また、組織壁穿刺部から閉鎖器具を引き抜く際に、封止プラグにタンピング力を加える変換器を有する構成とすることができる。この変換器は、フィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体を有する構成とし、スプールが回転して第1ギアを第1方向に駆動し、この第1ギアがタンピング管を第2方向に駆動する構成とする。装置の幾つかの実施形態においては、浮動可能な自動駆動機構は、選択的に離脱可能な構成とし、第1軸線上に配置し、フィラメントの一部を巻き付ける第1ギアおよびスプール組立体と、第1ギアに隣接する第2軸線上の第2ギアと、第2ギアに隣接する第3軸線上の第3ギアと、を有する構成とする。第1ギア、第2ギア、または第3ギアのうち1個は、各々の軸線に沿って移動可能で、第1ギア、第2ギア、および第3ギアと動作可能に係合および分離できる濃いとする。例えば、第2軸線上の第2ギアを、第1ギアおよび第3ギアと噛合関係に偏倚するバイアス部材と、さらに第2ギアを、第1ギアおよび第3ギアのうち少なくとも一方との噛合関係から脱するよう軸線方向に移動させるため、バイアス部材に対して選択的に打ち勝つよう、第2ギアに取り付けたアクチュエータとを有する構成とする。代案として、第1ギアとスプール組立体との間に配置した、手動操作型のクラッチを有し、クラッチは、スプールを第1ギアに動作可能に連結および分離する構成とする。本発明の他の実施態様は、経皮的切開部からアクセスすることができる内部組織壁穿刺部に部分的に挿入して封止する組織穿刺部閉鎖装置を提供する。この装置は、ハンドルと、内部組織壁の末端側に配置するアンカーと、内部組織壁の基端側に配置する封止プラグと、フィラメント末端部をアンカーおよび封止プラグに連結および係止し、組織穿刺部の周りでアンカーおよび封止プラグをともに摺動可能に締め上げるフィラメントであって、封止プラグを、このフィラメント上にアンカーよりも基端側に摺動可能に配置した該フィラメントと、このフィラメント上に配置して、封止プラグを、アンカーに向けてフィラメントに沿って末端方向に駆動するタンピング装置と、ハンドル内で摺動できるギアボックス組立体とを備える。本発明の他の様態は、経皮的切開部からアクセスできる内部組織内の組織穿刺部を封止する方法を提供する。この方法は、キャリア管を備える該閉鎖装置を、処置シースを経て組織穿刺部内に挿入するステップと、内部組織壁内にアンカーを展開するステップと、閉鎖装置のキャリア管を移動することなく組織穿刺部から処置シースを後退させるステップと、組織穿刺部に封止プラグを設置するステップとを備える。この方法は、また、閉鎖装置を処置シースに取り付けるステップと、処置シースと共に閉鎖装置のハンドルを後退させるステップと、閉鎖装置内でキャリア管を自由に浮動させるステップとを含むこともできる。方法の幾つかの実施形態は、処置シースおよび閉鎖装置を第1方向に後退させることで生じる原動力を、第2方向へのタンピング力に自動変換するステップと、を備える。タンピング力を、封止プラグに連結したフィラメントの周りに摺動可能に配置したラックに伝達するものとする。幾つかの実施形態においては、この方法は、閉鎖装置を処置シースに取り付けるステップと、処置シースと共に閉鎖装置のハンドルを後退させるステップと、閉鎖装置内でキャリア管とギアボックス組立体を自由に浮動させるステップと、処置シースおよび閉鎖装置を第1方向に後退させることで生じる原動力を、第2方向へのタンピング力に自動変換するステップと、このタンピング力を、封止プラグに連結したフィラメントの周りに摺動可能に配置したラックに伝達するステップと、を備え、さらに、伝達ステップは、フィラメントに取り付けたアンカーを組織穿刺内に展開し、そして組織穿刺部から閉鎖装置を引き抜くことによって、ギアボックス組立体のスプールからフィラメントを自動的に繰り出すステップ、を備える。さらに、伝達ステップは、スプールにおける繰り出しによって、ラックと噛合するギアボックス組立体のギア列を駆動する。方法は、ギアボックス組立体の少なくとも1つのギアを離脱させることによって、タンピング力を手動で無効化することを備えることが出来る。離脱は、少なくとも1つのギアを隣接するギアとの係合接触から軸線方向に変位するステップを備えることができる。本発明方法の幾つかの様態によれば、処置シースの後退ステップは、キャリア管の末端部を露出させるステップを備える。封止プラグは、処置シースと共に後退させるキャリア管から容易に排出することができる。本発明は、経皮的切開からアクセスできる内部組織壁の組織穿刺部を封止する他の方法もまた、提供する。この方法は、ハンドル、フィラメントの末端方向に、組織穿刺部に配置する封止プラグを係止および連結したフィラメントと、キャリア管に取り付けた浮動可能な自動タンピング装置を備える組織穿刺閉鎖装置を準備するステップを備える。この方法は、処置シースを通して経皮的切開部内に組織穿刺閉鎖装置を挿入するステップと、組織穿刺内にアンカーを展開するステップと、アンカー、浮動可能な自動タンピング装置、およびキャリア管の位置を維持しつつ、処置シースおよびハンドルを後退させるステップと、浮動可能な自動タンピング装置およびキャリア管を止め部で停止させるステップと、処置シース、ハンドル、浮動可能な自動タンピング装置、およびキャリア管を一緒に後退させるステップと、浮動可能な自動タンピング装置の後退に応答して、キャリア管から抜け出た前記封止プラグをアンカーに向けて自動的にタンピングするステップと、を備える。この方法はまた、浮動可能な自動タンピング装置を離脱させるステップと、組織穿刺部閉鎖装置をさらに後退させるステップと、フィラメントを露出させるステップと、フィラメントを切断するステップと、アンカーおよび封止プラグを組織穿刺部に残すステップとを備える。本発明の別の様態では、医療器具で、ハンドルと、ハンドルから突出するキャリア管と、ハンドルからキャリア管に貫通するフィラメントと、フィラメントに摺動可能に取り付けた封止プラグと、この封止プラグの末端側でフィラメントに取り付けたアンカーと、ハンドル内に配置した変位可能なギアボックス組立体と、フィラメントの周りに少なくとも部分的に配置し、ギアボックス組立体からキャリア管に突入するたタンピング管ラックと、を備える医療装置を提供する。ギアボックス組立体は、ハンドルに対して第1位置でギアボックス組立体を保持する戻り止めを有する構成とすることができ、この戻り止めは、ギアボックスとハンドルと間に所定の力が加わる際に釈放し得る構成とする。本発明のさらなる利点および新規な特徴を、以下の記載で説明するが、当業者は、これらの記載を読むまたは本発明を実施することによって、理解できるであろう。本発明の利点は、特許請求の範囲に詳述した手段によって達成することができる。添付図面は、本発明の種々の実施例を説明するものであり、明細書の一部である。図示した実施例は、本発明の例に過ぎず、発明の範囲を限定するものではない。図面全体にわたって、同一の符号は、類似の要素を示すものであり、必ずしも同一の要素を示しているわけではない。上記のように、血管処置は、世界中で行われており、穿刺部を経て動脈に到達アクセスすることが必要となる。多くの場合、動脈は、大腿動脈である。処置完了後に穿刺部を閉鎖するために、多くの場合、閉鎖装置を用いて、穿刺部を、アンカーと封止プラグとの間に挟み込む。しかし、時として封止プラグは封止装置から排出させることが困難であり、動脈切開部の外側位置に対して適切に着座しないことがよくある。動脈切開部に対してプラグ適切に着座しない場合、設置後出血を起こす可能性がある。本発明は、封止プラグの排出、および封止プラグの適切な配置を容易にする方法および装置を記載する。以下に示し、記述する脈管器具は、処置シースおよび穿刺部封止装置を有するが、本明細書に記載する原理の用途は、以下に説明する特定の装置に限定されない。本明細書に記載する原理は、任意の医療機器に使用することができる。したがって、以下の説明は、主に動脈処置および脈管閉鎖装置のいくつかの実施態様を説明することを目的とするが、本発明方法および装置は、添付の特許請求の範囲によってのみ限定される。本明細書および添付の特許請求の範囲において使用する、用語タンピングするまたはタンピングは、1回または連続して、突きブロー、タップ、または滑らかで安定した圧力を、ただし過剰な力でなく加えることによって詰め込むことを意味するために広く使用する。係合するおよび係合可能なはまた、2個の装置デバイス間を相互連結する、噛合する、または接触することを意味するために広く使用している。同様に、離脱するまたは離脱可能なは、相互連結、噛合、または接触を解除する、または解除可能であることを意味する。スプールは、なにか他のもの例えば、フィラメント、縫合糸等を少なくとも部分的に巻き付けるシリンダまたはその他の装置である。管は、通路を有する細長い装置である。通路は、閉鎖型、または開放型例えばトラフにすることができる。管腔ルーメンは、身体の器官内、特に血管内における空間または空洞に関する。摺動可能に取り付けるは、適当な支持体に対して移動可能であることを意味する。戻り止めは、機構の一部の動きを、少なくとも一時的にロックする、キャッチまたはレバーである。浮動性は、少なくとも任意の初期ホルダに打ち勝った後に、少なくとも1個の自由度に従って自由に動くことが可能であることを意味する。浮動性の動きは、必ずしも無制限である必要はなく、特定範囲内のみにおける自由な動きとすることができる。変換するは、ある形態の力または他の入力エネルギーを、他の形態または他の方向の出力エネルギーまたは力に変換することを意味する。用語もたらすは、結果を生み出すこと、成果を得ること、または果たすことを意味する。単語含むおよび有するは、特許請求の範囲を含め、本明細書で使用しているように、単語備えると同様の意味を持つ。つぎに、図面、とくに図1~4に、従来技術の脈管穿刺部閉鎖装置100を示す。脈管穿刺部閉鎖装置100は、キャリア管102を有し、このキャリア管102内にフィラメントまたは縫合糸104が少なくとも部分的に貫通する。閉鎖装置100はまた、第1端部すなわち基端部106と、第2端部すなわち末端部107とを有する。キャリア管102の第2端部すなわち末端部107の外部にアンカー108を設ける。このアンカーは、細長く硬質な薄型の部材であり、中央部に形成した眼口部アイ109を有する。アンカー108は、一般的に、生体再吸収可能なポリマーで形成する。縫合糸104を、アンカー108に通して、コラーゲンパッド110に戻す。コラーゲンパッド110は、ランダムに配向する繊維状材料を、化学的手段によって互いに結合して構成することができる。縫合糸104が末端方向にキャリア管102から抜け出るとき、コラーゲンパッド110を縫合糸104に摺動可能に取り付け、縫合糸をアンカー108に通過させてキャリア管102に再び進入させるとき、コラーゲンパッド110の基端部側に確実に引き結びノット滑りノットを形成し、閉鎖装置100を適切に配置してアンカー108を展開するとき図4参照、コラーゲンパッド110の締め上げシンチングを容易にする。キャリア管102は、一般的に、内部に配置したタンピング管112を有する。タンピング管112を、縫合糸104に摺動可能に取り付けて、術者オペレータが使用することで、適切な時点でコラーゲンパッド110をアンカー108に向けてタンピングして、経皮的組織穿刺部を封止することができる。アンカー108を動脈内に展開する前には、アンカー108の眼口部109は、キャリア管102の末端部107の外側に休止する。アンカー108は、キャリア管102の末端部107上に配置したバイパス管114によって、キャリア管102と同一平面上となる所定位置に一時的に固定することができる。アンカー108およびキャリア管102が同一平面上に配置する構成により、アンカー108を、図2~4に示すような挿入シース116等の処置シース内に挿入することができ、最終的には、動脈の穿刺部118内に挿入することができる。図2~4に示すように、挿入シース116は、経皮的切開部119を通して動脈128内に挿入する。しかし、バイパス管114図1参照は、過大ヘッド112を有しており、バイパス114が挿入シース116の内部通路を通過するのを妨げる。従って、穿刺部閉鎖装置100を挿入シース116に挿入する際に、過大ヘッド120は、挿入シース116の表面122に圧着する。さらに、穿刺部閉鎖装置100を挿入した結果、キャリア管102図1とバイパス管114との間で滑り運動が生じ、アンカー108をバイパス管114図1から放出する。アンカー108は、バイパス管114から排出された後も、挿入シース116によって動作が制限され、図1に示す同一平面上の状態に留まる。挿入シース116は、その第2端部すなわち末端部126に単一折り曲げ部124を有する。単一折り曲げ部124は、アンカー108に対して一方向弁として機能する。単一折り曲げ部124は、挿入シース116の一部を塑性変形させたものであり、アンカー108が挿入シース116の末端部126から押し出されるときに、弾性的に曲げられる。一般的に、アンカー108が挿入シース116の末端部126を通過し、動脈128に入った後、アンカー108は、もはやキャリア管102に対して同一平面上の位置に拘束されず、図2に示す位置に回転して展開する。次に図3~4を参照すると、アンカー108を展開することにより、穿刺部閉鎖装置100および挿入シース116を一緒に引き出すことができ、コラーゲンパッド110をキャリア管102から切開路119内に配置するとともに、タンピング管112を露出する。図4に示すように完全に露出したタンピング管112により、コラーゲンパッド110を手動でタンピングして、アンカー108およびコラーゲンパッド110をともに締め上げシンチングし、縫合糸104の自己締め付け引き結びノットにより所定位置に保持する。このように、組織穿刺部をアンカー108とコラーゲンパッド110との間に挟み込むことにより、組織穿刺部118を封止する。この後、縫合糸104を切断して、切開路119を閉鎖することができる。縫合糸104、アンカー108、およびコラーゲンパッド110は、一般的に再吸収性材料で形成するため、所定位置に留まって穿刺部118を治癒する。しかし、上述の代表的な組織穿刺部閉鎖装置100を使用する場合、コラーゲンパッド110の排出およびタンピングが困難である。コラーゲンパッド110をキャリア管から排出する際に、挿入シース116は変形を阻止しようとする。また、タンピング管112を露出して手で掴めるようにするために挿入シース116を患者の皮膚表面より上の位置に取り外すまで、タンピングを開始することができない。一定の条件の下で、コラーゲンパッド110のタンピングに先立つシース116の取り外しによって、コラーゲンパッド110を組織穿刺118から後退させ、コラーゲンパッド110と穿刺部118との間に好ましくない間隙120を生ずることがある。この間隙120は、図4に示すように、タンピング後も残る可能性があり、また時として、部分的封止しか生ぜず、組織穿刺部118から出血することがあり得る。従って、本明細書は、閉鎖装置に対して処置シースを後退させ、封止プラグを排出する前に閉鎖装置の末端部を露出させることができる組織穿刺部閉鎖装置のような医療装置を記載する。閉鎖装置は、さらに、組織穿刺部位からの組織穿刺部閉鎖装置の引き抜きの際に、組織穿刺部に向けて封止プラグを自動的に駆動する。封止プラグを自動的に駆動するための機構は、選択的に離脱可能にすることができる。上記の通り、皮膚の切開部を経てアクセス可能な内部組織壁の組織穿刺部を封止するために使用する組織穿刺部閉鎖装置の一般的な構造および機能は、当業界でよく知られている。本明細書に記載の実施原理を含む閉鎖装置の用途としては、生体を2個の内部部分に分断する、経皮的な組織穿刺部または組織切開部の閉鎖、例えば血管、管路または管腔ルーメン、胆嚢、肝臓、心臓等における穿刺部または切開部の閉鎖がある。以下に、図5A~5B参照して、医療装置、例えば組織壁穿刺部閉鎖装置200を、本発明の一実施例に従って示す。閉鎖装置200を、図5Aに分解斜視図として示す。図5B~5Gは、組み立てて、処置シース216を通して管腔232内に挿入した閉鎖装置200を示す。閉鎖装置200は、血管例えば、動脈穿刺部を即座に止血するように設計したので、血管内処置、例えば血管造影剤注射、心臓カテーテル、バルーン血管形成、および他のアテローム硬化性動脈再疎通等に関連して使用する場合、閉鎖装置200は、とくに有用である。しかし、以下の好ましい実施例の説明では、動脈経皮的穿刺部の封止を目的としているが、この装置は、よりいっそう広範囲な用途があり、他の組織壁における穿刺部または切開部を封止するためにも使用することができることを理解されたい。このように、本明細書に示す経皮的な動脈穿刺部の封止は、本発明の閉鎖装置200の、ある特定の一用途を単に例示しただけのものである。閉鎖装置200は、第1端部すなわち基端部206、および第2端部すなわち末端部207を有する。キャリア管202は、基端部206から末端部207まで延在し、末端部207に出口213を有する。末端部207は、スリット209を設けることができる。キャリア管202は、プラスチック材、または他の材料で形成することができ、処置シース216図5Bに挿入するよう設計する。処置シース216図5Bは、組織層230における経皮的切開部219図5Bから、管腔232内に挿入するよう設計する。図5B~5Gによると、管腔232は、大腿動脈228の内側部分を構成する。キャリア管202の末端部207には、アンカー208および封止プラグ210図5Bが存在する。この実施例のアンカー208は、細長く硬い薄型の部材であり、動脈228図5Bの内側で穿刺部218図5Bに連続する動脈壁234図5Bに着座する。アンカー208は、好ましくは生体再吸収可能なポリマーで形成する。封止プラグ210図5Bは、コラーゲン等の非止血に対する生体再吸収可能な材料で形成した、圧縮可能なスポンジ、発泡体、または繊維性マットにより構成し、組織穿刺部218の封止を容易にする、任意の形状に構成することができる。封止プラグ210およびアンカー208を、生体再吸収可能なフィラメントまたは縫合糸204で互いに連結する。アンカー208、封止プラグ210、および縫合糸204は、以下、集合的に閉鎖素子と称する。図5Aに示すように、アンカー208を、初期的に、キャリア管202の末端部207の外側に隣接させて配置するとともに、封止プラグ210図5Bを、初期的にはキャリア管202内に配置する。アンカー208は、図5Aにおいては、管腔232内に挿入し易くなるように、キャリア管202に沿ってロープロファイル低丈形態となるように休止した状態を示し、図5B~5Gに、アンカー208の第1表面236が動脈壁234に衝合して展開した状態を示す。縫合糸204は、閉鎖装置200の第1端部206からキャリア管202を通って末端方向に延在する。縫合糸204は、封止プラグ210の1個またはそれ以上の孔に通し、アンカー208の眼口部に通して、キャリア管202の方に基端部に向かって封止プラグ210まで逆戻りさせる。このとき、縫合糸204は、封止プラグ210において、再び1個または一連の孔に通すのが好ましい。縫合糸204は、さらに、自身の周りに通過させ、自己締め付け引き結びノットスリップノットを形成することもできる。このようにして、キャリア管202をアンカー208および封止プラグ210から引き抜くとき、縫合糸204は、アンカー208と封止プラグ210とをプーリ状に連結し、アンカー208と、封止プラグ210とを共に締め上げるシンチングすることができる。アンカー208および封止プラグ210は、アンカーとプラグとを共に挟み込んで係止し、組織穿刺部218を封止する。キャリア管202は、封止プラグ210を縫合糸204に沿ってアンカー208の方向に進めるタンピング装置、例えばタンピング管212図5Cに収容することができる。タンピング管212は、好ましくは、部分的にキャリア管202内にあり、また封止プラグ208の基端側に配置する。しかし、タンピング管212は、さらに閉鎖装置200のハンドル252図5Aに貫通する。タンピング管212は、剛性または可撓性のある、任意の適切な材料で形成することができる、細長い管状のラック、または細長い半管状のラックとすると好適である。例えば、一実施例によれば、タンピング管212は、ポリウレタンで形成する。縫合糸204は、タンピング管212の少なくとも一部分に貫通する。例えば、図5A~5Gに示すように、縫合糸204は、タンピング管212に沿って、第1端部206と第2端部207との間に延在する。しかし、縫合糸204は、タンピング管212とは直接連結しない。したがって、縫合糸204およびタンピング管212は、互いに相対摺動する。図5A~5Gの実施例によると、縫合糸204を、自動タンピング組立体に取り付ける。自動タンピング組立体は、自動駆動機構630または他の変換器トランスデューサ、およびタンピング管212を有することができる。自動駆動機構630は、閉鎖装置200の第1端部206におけるハウジングまたはハンドル252内に配置する。自動駆動機構630の実施例を、以下に、図6~9につき詳細に説明する。タンピング管212は、ギア歯に係合するラックを有するものとすることができる以下により詳しく述べる。実際、上記閉鎖素子を有する閉鎖装置200のキャリア管202は、既に動脈228内に挿入した挿入シース216内に挿入する図5B~5C参照。閉鎖装置200および関連する閉鎖素子を処置シース216内に挿入し、アンカー208を処置シース216に貫通させて末端部から抜き出し、動脈管腔232内に挿入する。図5Aにつき上述したように、アンカー208は、初期的にはキャリア管と同一平面上に配置した状態にし、経皮的切開部219図5Bから管腔232内にアンカー208を挿入し易くする。しかし、アンカー208が処置シースの末端部から抜け出た後、アンカー208は、図5B~5Cに示す位置に展開または回転しようとする。閉鎖装置200は、さらに、挿入シース216から部分的に引き出し、これにより、アンカー208は挿入シース216の末端部に引っ掛かり、図5B~5Cに示す位置に回転する。しかし、閉鎖装置200には、バイアスを付与した1対のフィンガ215を設け、これらフィンガ215は、処置シース216に形成した整合する1対の窪み217でロックを生ずるように収容されるものとする。バイアスを付与したフィンガ215と、これらフィンガに整合する窪み217とのロック構成によれば、処置シース216に対するハンドル252の位置を固定するので好ましい。アンカー208の展開に続いて、ハンドル252および挿入シース216を共にロックして、単一ユニットとして引き抜く。ハンドル252の引き抜きにより、アンカー208は、動脈228内で動脈壁234に対して自らを係留する。アンカー208が穿刺部218で動脈228内に係留した状態で、さらにハンドル252および挿入シース216を後退させると、キャリア管202の末端部207から封止プラグ210を排出しようとし、それによって、切開部または穿刺路219内にプラグ210を配置する。キャリア管202のスリット209図5A参照によって、キャリア管の末端部207は、撓むまたは開くことができ、封止プラグ210の排出が容易になる。しかし、キャリア管202の末端部207におけるスリット209図5Aは、キャリア管202と同軸状の処置シース216が存在することにより、開くことまたは撓むことを阻止される可能性がある。従って、本発明の原理によれば、ハンドル252および挿入シース216の後退により、挿入シース216をキャリア管202に対して、図5D~5Eに示す第2位置に後退させる。図5D~5Eにつき説明すると、ハンドル252および処置シース216を後退させるとき、キャリア管202の末端部207は、切開路219内で露出する。キャリア管202は、ハンドル252および処置シース216を所定距離だけ後退させるまでは、穿刺部218に対して位置を保持する。ハンドル252/処置シース216とキャリア管202との相対運動は、自動駆動機構630とハンドル252との間の摺動可能な取り付け構成によって容易となる。図5B~図5Gの全体で示すように、キャリア管202に取り付けた自動駆動機構630は、ハンドル252および処置シース216を後退させる際に、自由に浮動または変位することができ、ハンドル252に対して摺動する。しかし、自動駆動機構630は、初期的には、図5Bおよび図8に示すように、ハンドル252に対して、第1位置に保持する。例えば、図8に示すように、自動駆動機構630は、トラックに摺動可能に取り付けた収容戻り止め255のような一時的なホルダを有するものとすることができる。トラックは、水掻き状トラック253として図8に示す。この水掻き状トラック253を、ハンドル252に配置する。水掻き状トラック253は、第1幅W1と、第2幅W2とを有するものとすることができる。収容戻り止め225は、突出部259を設けた指状突起257を有し、この突出部259により、第1幅W1よりも広く、第2幅W2よりも狭い、第3幅W3に偏倚される。指状突起257は、第2幅W2を有する水掻き状トラック253内に少なくとも部分的に突出し、自動駆動機構630を図5Bおよび図8に示す第1位置に少なくとも一時的に保持し、ハンドル252内での尚早の摺動を阻止する。指状突起257は、図5Bおよび図8に示す第1位置で自動駆動機構630を保持するか、または一時的にロックしようとするが、所定の十分な力がハンドル252と自動駆動機構630との間に加わるとき、指状突起257は釈放される。例えば、アンカー208の展開に伴って、使用者がハンドル252に後退力を加えると、指状突起257は内側に転向し、水掻き状トラック253の第1幅W1の部分に向けて末端方向に摺動する。指状突起の突出部259が第1幅W1に入ると、収容戻り止め255は釈放されて、自動駆動機構630およびハンドル252間の摺動に対して極めて僅かな抵抗を与える。したがって、ハンドル252を後退させることで、ハンドル252に固着した処置シース216を後退するが、自動駆動機構630およびキャリア管202は、ハンドル252に対して摺動するため、穿刺部218に対して適切な位置に留まる。自動駆動機構630が止め部261図5D参照に到達するまで、自動駆動機構630は、ハンドル252に対して所定距離だけ摺動することができる。所定距離は、キャリア管202内でスリット209図5A参照を完全に露出できるほど、十分長いことが好ましい。自動駆動機構630が止め部261図5D参照に到達すると、ハンドル252を後退させることによって、さらにキャリア管202も同様に引き抜き、図5F~5Gに示すように、自動的に封止プラグを排出してタンピングする。封止プラグ210の配置に続く、個別の手動タンピング操作を必要とする従来の閉鎖装置とは異なり、本発明の閉鎖装置200は、自動的に封止プラグ210のタンピングを行う。キャリア管202を引き抜く間に封止プラグ210をタンピングし、このようにしない場合には封止プラグ210と大腿動脈228の穿刺部218との間に生じる可能性がある間隙を少なくする、または排除する。さらに、縫合糸204に張力を加える、すなわち穿刺路219から離れる方向に縫合糸204を引っ張ることで、縫合糸204は、スリップノット等によりアンカー208および封止プラグ210を共に締め上げてロックすることができ、アンカー208と封止プラグ210との間に動脈壁234を挟み込む。タンピング管212により加わる力、およびフィラメント204によるアンカー208および封止プラグ210の締め上げは、封止プラグ210を穿刺路219内で半径方向外方に変形させ、図5F~5Gに示すように、組織穿刺部218の基端側におけるアンカーとして機能する。タンピング管212は、自動駆動機構630によって、封止プラグ210に向けて自動的に駆動される。自動駆動機構630の一実施例を、図6に詳しく示す。自動駆動機構630は、ギアボックス組立体629を有するものとすることができ、ギアボックス組立体629は、選択的に離脱することができる。図6の実施例によると、自動駆動組立体630が止め部261に一旦接触すると、閉鎖装置200のさらなる後退によって、封止プラブ210のタンピングを自動的に行う図5F参照。図6のギアボックス組立体629によれば、縫合糸204を、第1ギアおよびスプール組立体631のスプール632に連結し、また部分的にスプール632の周りに巻き付ける。第1ギアおよびスプール組立体631は、第1軸635上に配置したスプール632および第1ギア636を有する。図6の実施例においては、第1ギア636をスプール632に連結し、これによって第1ギア636およびスプール632が一緒に回転する。組織穿刺部218から閉鎖装置200図5Fを引き抜くことによりただし、アンカー208図5Fを展開して、かつギアボックス組立体629が止め部261に接触したものとして、縫合糸204がスプール632から繰り出される。縫合線204が繰り出されるとき、スプール632は回転し、直線タンピング力に変換するねじり原動力トルクを生ずる。スプール632により生ずるねじり原動力は、図6の実施例によるギアボックス組立体629によって、直線タンピング力に変換する。ギアボックス組立体629は、スプール632と同軸状に配置した第1ギア636を有する。図6に示すように、第1ギア636は、第2ギア642に隣接して配置することができる。第2ギア642は、組み立てた際、第1ギア636と噛合する。第2ギア642は、第2軸線640上に配置する。第2ギア642は、二段式ギアとすることができ、図示のように、各段は、隣接の異なるギアに噛合する。第1ギア636および第2ギア642は、摩擦係合、または図示した噛合ギア歯により互いに噛合することができる。第2ギア642は、第3軸線645上の第3ギア643に隣接して配置する。組み立てた際、第2ギア642は、第3ギア643に係合して、この第3ギア643を駆動する。タンピング管212は、第3ギア643とガイド646との間に配置する。タンピング管212は、図示のような歯を有し、第3ギア643の歯に噛合させるのが好ましい。凹状ホルダ647により、タンピング管212を支持することができる。スプール632が回転するとき、スプール632がタンピング管212を駆動し、これにより封止プラグをタンピングする図5F参照。代案として、タンピング管212は、ハウジング252内に突入させず、その代わり別個のラックを第3ギア643に噛合させることができる。この別個のラックが、タンピング管212を駆動する。タンピング管212は、半管状で、縫合糸204の軸線に沿って、縫合糸204の周りに部分的に配置することが好ましい。タンピング管212の半管状の形状は、一般的にU字状断面であり、縫合糸204が出入りすることができる開放チャネルまたはトラフ648とする。開放チャネル648によって、スプール632が巻き付けまたは繰り出しを行うとき、縫合糸およびタンピング管212は合流することが可能となる。縫合糸204およびタンピング管212は、互いに固着していないため、互いに自由に摺動することができる。したがって、アンカー208を展開した状態で図5D参照、ギアボックス組立体629が止め部261図5F参照に圧着するまで第1方向に閉鎖装置200を後退させるとき図5F参照、縫合糸204がスプール632から繰り出され、これによりギアボックス組立体629を駆動する。ギアボックス組立体629は、第2方向、つまり反対方向にタンピング管212を駆動し、タンピング管は、封止プラグ210をタンピングする図5F参照。場合によっては、閉鎖装置200図5F参照を引き抜く線速度に対して、タンピング管212の線速度を増大させることが望ましい場合がある。タンピング管212の線速度を増大させることによって、閉鎖装置200を反対方向に引き抜く際図5F参照に、封止プラグ図5Fをアンカー208図5Fに向かって押圧することをいっそう確実なものとする。したがって、幾つかの実施例においては、ギアボックス組立体629は、1:1以上の総ギア比を有するものとすることができる。例えば、ある実施例では、ギア比をおよそ1.5:1~3.0:1の間の範囲にし、また他の実施例では、ギア比を約2.1:1とする。しかし、過剰な速度は、場合によっては、封止プラグ図5F参照を組織穿刺部218図5F参照から動脈232図5F参照の管腔232図5F参照内に押し入れる可能性があるため、タンピング管212の線速度は、閉鎖装置の引き抜き線速度よりも極端に大きくすべきではないことに注意されたい。同様に、アンカー208図5F参照に対する対向力が不十分である場合、アンカー208図5Fが動脈228図5F内から不適切に抜けてしまう可能性がある。したがって、幾つかの用途においては、引き抜き力は、およそ2.5ポンド1134gを超過すべきではない。本明細書の恩恵を受ける当業者にとって、図6に示すギアボックス組立体629の構造は、事実上例示的なものであり、これに限定するものではないことは明らかであろう。閉鎖装置図5F参照から縫合糸204を後退させることによって生じる原動力を伝達して、タンピング管212を介して封止プラグ210図5F参照に自動駆動力を与えるために、単一ギアを含む任意のギア構造を使用することができる。上記したように、ギアボックス組立体629は、選択的に離脱することができる。したがって、スプール632、第1ギア636、第2ギア642、第3ギア643のうち1個またはそれ以上は、隣接のギアと離脱する、または隣接のギアを手動で不作動にするように、移動することができる。例えば、第1ギア636、第2ギア642、第3ギア643のうち1個またはそれ以上は、各々の軸線に沿って移動可能にし、隣接のギアから離脱することができるようにする。図6に示すように、ばね649のようなバイアス部材を、第2軸線640上に配置して、第2ギア642を、第1ギア636および第3ギア643に噛合する関係となるよう偏倚する。しかし、第2ギア642は、第2ギア642に連結したアクチュエータ651を操作することによって、第2軸線640に沿って動かすことができる。したがって、ギアボックス629の摺動によって止め部261に到達し、それによってアクチュエータ651がハンドル252のアクセス孔253に整列した後にアクチュエータ651に、第2ギア642に対して側面から力を加えて、ばね649により生ずるバイアス力に打ち勝って、第2ギア642を第1ギア636および第3ギア643のうち少なくとも一方との噛合関係、または接触関係から逸脱するよう軸線方向に移動または変位させる。図6の実施例においては、第2ギア642の軸線方向移動により、この第2ギア642を第1ギア636から離脱させることのみを行う。ギアボックス組立体629の離脱は、タンピング管212を駆動することなく、閉鎖装置200図5Fを後退させ、縫合糸204をスプール632から繰り出すことが可能となる。この離脱の利点を、以下に閉鎖装置200の動作につき説明する。しかし、図6~7に示すように、タンピング管212は、図示する第1ラック位置で、第2ギア642と連動することができ、アクチュエータ651の時期尚早な作動を阻止する。この連動関係のジオメトリ構成配置は、図7に明示する。第2ギア642は、環状溝655を設けた第2ギアハブ653を有する。タンピング管212を第1ラック位置の環状溝655に配置して、アクチュエータ651をロックする。タンピング管は、凹状ホルダ647に載置する。したがって、タンピング管212が環状溝655に位置する限り、アクチュエータ651を押すことができない。タンピング管212が環状溝655に位置する状態では、アクチュエータに加える力は第2ギア642に伝達されるが、第2ギア642の軸線方向への動きは、環状溝655に位置し、また凹状ホルダ647によって支持されたラックによって阻止される。それでもなお、閉鎖装置200図5F参照を後退させることにより、結果的にギアボックス629のギアが回転して、タンピング管212の直線移動を生ずる。封止プラグ210図5F参照の効果的なタンピングが生じるのに十分な第2タンピング位置までタンピング管212を所定距離移動したとき、タンピング管212は、環状溝655からも抜け出る移動を生ずる図5F参照。したがって、アクチュエータ651のロックはもはや解除され、一旦タンピング管が所定距離だけ直線的に移動した後には、第2ギア642は離脱することができる。図5A~8の実施例の動作は、以下の通りである。図5Bに示すように、閉鎖装置200のハンドル252を穿刺路219から後退させるとき、戻り止め255が釈放される。自動タンピング機構630およびキャリア管202は、動かずに残るため、ハンドル252に対して浮動する。ハンドル252を引き抜く際に処置シース216は後退し、キャリア管202の末端部207が露出する。自動タンピング機構630が最終的に止め部261に接触して、さらに後退させることで、自動タンピング機構630およびキャリア管202も同様に後退する。自動タンピング機構630が後退するとき、アンカー208に通した縫合糸204はスプール632から繰り出され、スプール632を回転させる。スプール632は、スプール632と第1ギア636との間の同軸連結により回転するとき、第1ギア636を駆動する。第1ギア636が回転するとき、第1ギア636が第2ギア642を駆動する。第2ギア642は第3ギア643を駆動し、第3ギア643はタンピング管212を駆動する。タンピング管212は、封止プラグ210をタンピングする。したがって、閉鎖装置200を穿刺路219から後退させると、処置シースが後退し図5D~5E参照、封止プラグ210が自動的にタンピングされる図5F~5G参照。この封止プラグ210は、個別の手動タンピング手順では生じ得る隙間が、アンカー208に対して生じることなしに、動脈を十分に封止する可能性が高い。さらに、封止プラグ210を十分にタンピングしたとき、選択的離脱可能なギアボックス組立体629を離脱させることができ、追加のタンピングをすることなく、閉鎖装置200を後退させることができる。封止プラグ210を完全にタンピングした状態では、縫合糸204の、組織層230の外側に延在してオペレータに露出する部分がほとんどないか、まったくないようにすることができる。したがって、オペレータにとって、閉鎖装置200の残りの部分から封止プラグ210およびアンカー208を分離するのが困難になることがある。さらに、使用可能な、選択的離脱可能なギアボックス組立体629で後退させ過ぎてしまうと、封止プラグ210を動脈228内に過剰タンピングしてしまう可能性がある。したがって、アクセス孔253からアクチュエータ651を操作し、選択的離脱可能なギアボックス組立体629を無効化することは、有利である。アクチュエータ651を操作することによって、縫合線204は、タンピング管212を駆動することなくスプール632から完全に繰り出すことが可能となる。スプール632の繰り出しによって、縫合糸204が十分な長さ露出するため、術者オペレータは、容易に縫合糸204を切断して、封止プラグ210およびアンカー208を、閉鎖装置200の残りの部分から分離することができる。つぎに図9を参照して、選択的離脱可能な自動駆動機構930の他の実施例を示す。図9の選択的離脱可能な自動駆動機構930は、閉鎖装置200図5A参照内で、図6に示す選択的離脱可能ギアボックス組立体629に代替させることができる。図6の実施例と同様に、図9の選択的離脱可能自動駆動機構930は、第1ギアおよびスプール組立体931のスプール932の周りに少なくとも部分的に巻き付ける縫合糸204を有する。第1ギアおよびスプール組立体931は、第1軸線935上に配置したスプール932および第1ギア936の両方を有する。しかし、図9の実施例においては、第1ギア936とスプール932との間に、手動で操作するクラッチを形成する。このクラッチを使用して、第1ギア936を、スプール932に対して選択的に連結および分離を行う。このクラッチは、図9に示すように、複数の釈放フィンガ961を有する。釈放フィンガ961は、ほぼ円を描くように配列する。釈放フィンガ961の第1構成コンポーネント963は、第1ギア936から片持ち状に設け、第1ギア936に直交する方向に突出させる。第1構成コンポーネント963の突起965は、半径方向外方突出し、スプール932の整合溝967に収容する。釈放フィンガ961の第2構成コンポーネント969は、第1構成コンポーネント963および第1ギア936に直交する方向に円弧状をなす。各釈放フィンガ961の第2構成コンポーネント969は、スプール932の中央孔971に突入する。アクチュエータボタン951を、各釈放フィンガ961の第2構成コンポーネント969上に嵌合して接触する。第1ギア936の突起965が、スプール932の整合溝967と嵌合することによって、第1ギア936およびスプール932が、同じ角速度で一緒に回転する。しかし、アクチュエータボタン951を押し込むとき、アクチュエータボタンは第2構成コンポーネント969の円弧に沿って摺動し、釈放フィンガ961の各々を半径方向内方に押す。釈放フィンガ961の半径方向内方への変位により、突起965は整合溝967から少なくとも部分的に外れ、第1ギア936に対してスプール932が独立して回転することを可能とする。したがって、図5A~8につき説明した構成と同様に、封止プラグ210をアンカー208に向けて駆動した後で、選択的離脱可能な自動駆動機構930を離脱させ、または無効化し、縫合糸204を、さらにタンピングすることなしに、安全に繰り出すことができる。このとき、術者オペレータが切断し易いように、縫合糸204は露出する。選択的離脱可能な自動駆動機構930の残りのコンポーネントは、図6の実施例と同様なものにすることができる。スプール932が与えるねじり原動力の、直線タンピング力への変換は、ギア列934によって達成する。ギア列934は、第1ギア936、第2ギア942および第3ギア943を有するものとすることができる。図示するように、第2ギア942は、第3ギア943に噛合してこの第3ギア943を駆動し、第3ギア943はタンピング管212、またはその他の封止プラグ駆動装置を駆動する。しかし、図9の第2ギア942は、タンピング管212と連動する環状溝を含まない。上述した記載は、発明の例示的実施例を示し、説明するためだけに示した。本発明は、上述の実施形態に限定することを目的としたものではない。上述の教示から、多くの変更および改変が考えられる。本発明の範囲は、特許請求の範囲の請求項によって定義されるものとする。