股関節補綴システム10であって、調製された自然のままの大腿骨頸部と共に使用するための表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12と、自然のままの頭部を除去した後に大腿部へ挿入され、且つ、前記表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12とは異なる股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14と、寛骨臼益状窩と係合するための部分的に球体の関節表面82を画定し、且つ、選択的係合的に、前記表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び前記股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14上に搭載可能である、共通の大腿骨キャップ16と、を含む、股関節補綴システム10。複数の異なる大きさの共通の大腿骨キャップ16が提供される、請求項1に記載の股関節補綴システム10。複数の異なる大きさの表面再建型大腿骨コンポーネント12及び/又は異なる大きさの股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14が提供される、請求項1又は2のいずれかに記載の股関節補綴システム10。前記表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12が、前記共通の大腿骨キャップ上に搭載可能である第一のアダプタ18を含む、請求項1~3のいずれか一項に記載の股関節補綴システム。前記表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12の前記第一のアダプタ18が、大腿部の調製された自然のままの大腿骨頸部52を受け止める用途で使用されるように適応されている、請求項4に記載の、股関節補綴システム10。前記第一のアダプタ18が、頭部20及び前記頭部20から伸長する壁22を含み、前記壁22は、前記共通の大腿骨キャップ16の内側表面42と係合するように相補的な形状である、請求項5に記載の股関節補綴システム10。前記頭部20に対して第一の角度で、前記壁22が、前記頭部20において、又は、前記頭部20と隣接して近位部を含み、且つ、前記近位部が、それらの間に挿入され、且つ、前記頭部20について異なる第二の角度になるように、前期頭部20から離間する遠位部を含む、請求項6に記載の股関節補綴システム10。前記壁22の前記近位部が、前記共通の大腿骨キャップ16の前記内側表面84と適合するようなテーパ部を形成する、請求項7に記載の股関節補綴システム10。前記壁22の前記遠位部が、前記共通の大腿骨キャップ16の前記内側表面84に適合するようなテーパ部を形成する、請求項7又は8に記載の股関節補綴システム。前記壁22の前記遠位部が、脚の不足分を調整するために、前記共通の大腿骨キャップ16からの突出と係合するように適応される、請求項7~9のいずれか一項に記載の股関節補綴システム10。前記頭部20が、前記共通の大腿骨キャップ16の内側表面84と係合するように相補的な形状である、請求項6~10のいずれか一項に記載の股関節補綴システム10。前記第一のアダプタ18が、部分的に球体の頭部2及び前記頭部20から伸長する壁部22を含み、前記頭部20は、前記共通の大腿骨キャップ16の内側表面84と係合するように相補的な形状である、請求項5に記載の股関節補綴システム。前記壁部22が、使用時に、前記共通の大腿骨キャップ16から突出し得るスカート部である、請求項12に記載の股関節補綴10。前記股関節全置換型大腿骨コンポーネント14が、使用時に、補綴モジュラー股関節ステムトラニオン56を受け止めるように適応される、請求項5~13にいずれか一項に記載の股関節補綴システム10。前記股関節全置換型大腿骨コンポーネント14が、少なくとも大腿部の頭を取り除いた後に、大腿部内に埋め込むための縦長の大腿部ステム46と、細長い大腿骨ステムの長手方向に対してある角度で伸長するトラニオン56と、共通の大腿部キャップ16を支持するように適応されたトラニオンとを含む、請求項1~14のいずれか一項に記載の股関節補綴システム10。前記股関節全置換型大腿骨コンポーネント14が、更に、前記トラニオンによって間接的に支持できるように、前記共通の大腿骨キャップ16上に搭載可能な第二のアダプタ58を含む、請求項15に記載の股関節補綴システム10。前記第二のアダプタ58が、前記トラニオンと摺動可能に係合されている、請求項16に記載の股関節補綴システム10。前記共通の大腿骨キャップ16が、手術前に、前記表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12又は前記股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14へ取り付け可能である、請求項1~17のいずれか一項に記載の股関節補綴システム10。前記共通の大腿骨キャップ16が、前記表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び前記股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14よりもはるかに大きな弾性のモジュールを有する、請求項1~18のいずれか一項に記載の股関節補綴システム10。前記共通の大腿骨キャップ16がセラミックであるか、又はセラミックを含む、請求項1~19のいずれか一項に記載の股関節補綴システム10。前記表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び股関節全置換型の大腿骨コンポーネントが、第一の材料から形成され、前記共通の大腿骨キャップ16が、前記第一の材料とは異なる第二の材料から形成される、請求項1~20のいずれか一項に記載の股関節補綴システム10。前記添付の図面を参照して、本明細書中において実質的に記載される、股関節補綴システム10。手術中に、表面再建型股関節補綴術、及び、股関節全置換型術から術法を選択する方法であって、前記方法は、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12、股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14、及び共有の大腿部キャップ16を提供するステップと、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び共有の大腿骨キャップ16を患者に試験するステップと、前記共通の大腿骨キャップ16を保持しながら、前記患者の明らかになった骨の質によって、手術中に前記表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12と、前記股関節全置換型大腿骨コンポーネント14を置き替えるステップ、又は、逆も同様のステップとを含む、方法。複数の異なる大きさの共通の大腿骨キャップ16、複数の異なる大きさの表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12、及び/又は、複数の異なる大きさの股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14が、手術中の選択のために提供される、請求項23に記載の方法。請求項1~22のいずれか一項に記載の股関節補綴システムを利用する、請求項23又は請求項24に記載の方法。股関節置換の型は、外科手術の前に決定し、これは、典型的には、股関節全置換型関節形成又は表面再建型股関節補綴関節形成のいずれかである。外科手術は、次に、この決定に基づいて準備され、必要な補綴が形成される。しかしながら、一旦外科手術が開始すると、特に試験の間に、外科医にとって、手術前の診断の間に予期していたよりもかなり患者の股関節の骨の質が悪化しているか、又は、逆もまた同様に、当初考えていたよりも骨の質がかなり良いということが明らかになる可能性がある。このことは、異なる補綴コンポーネント部分、及び、更に異なる型の関節形成のための補綴部分は、容易に利用可能ではないため、外科医に困難性を引き起こす。更に、当該業界の現状をもってすると、異なる型の股関節の関節形成が必要となると、現在の術法を終わらせて、異なる型の関節形成のための股関節補綴コンポーネントのフルセットを手に入れ、試験及び取り付け手順を再開しなければならないことを手術中に決定しなければならず、これは著しい時間の消耗である。更に、二つの完全に異なる種類の股関節の関節形成のための補綴コンポーネントの完全なセットを注文し、蓄えることは、材料及び空間の意味において不経済である。本発明は、これらの問題の解決策を提供することを意図している。本発明の第一の態様によると、調整された自然のままの大腿骨頸部と共に使用するための表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント、自然のままの頭部及び少なくとも部分的に頸部を取り除いた後に大腿部に挿入され、且つ、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネントと異なっている全置換型股関節補綴の大腿骨コンポーネント、並びに、寛骨臼益状窩と係合するための部分的に球体の関節表面を画定し、且つ、選択的に係合的に、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント及び全置換型股関節補綴の大腿骨コンポーネントの上に搭載可能である共通の大腿部キャップを含む、股関節補綴システムを提供する。本発明の第一の態様の好ましい、及び/又は、任意の特徴は、包括的に、請求項2~21に記載されている。本発明の第二の態様によると、表面再建型股関節補綴術及び股関節全置換術の間から手術中に術法を選択する方法を提供し、該方法は、共通の大腿部キャップを保持しながら、患者の明らかになった骨の質によって、患者に表面再建型股関節補綴術の大腿骨コンポーネント、股関節全置換術の大腿骨コンポーネント、及び共通の大腿部キャップを提供するステップ、並びに、手術中に、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネントを、股関節全置換術の大腿骨コンポーネントと取り換えるステップを含む。好ましくは、複数の異なる大きさの共通の大腿部キャップ、複数の異なる大きさの表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント、及び/又は、複数の異なる大きさの股関節全置換型の大腿骨コンポーネントが、手術中の選択のために提供される。本発明は、ここで、以下の添付の図面を参照することで、例示の方法においてのみにより、更に具体的に説明する。唯一の図1を参照すると、股関節補綴システム10は、第一の表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12、第二の股関節全置換型大腿骨コンポーネント14、及び、共通の大腿部キャップ16を具備するものとして示されている。該表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12は、頭部20、及び、頭部20から伸長する連続的な壁22を具備する第一のアダプタ18を含む。この実施形態において、頭部20は、均一の平面、又は、実質的に平面の円形であるか、又は、面取りされた外縁部26を有する実質的に円形の要素24である。壁22は、均一的に、且つ、面取りされた外縁部26から連続的に伸長する。壁22は、頭部20と連続的であり、且つ、典型的に60°及び85°の間である第一の角度で、頭部20の平面まで伸長する切頭円錐又は実質的に切頭円錐である、近位壁部28を含む。近位壁部28の遠位端32で連続的に形成されている切頭円錐又は実質的に切頭円錐の遠位壁部30は、第一の角度とは異なる第二の角度で伸長する。この場合、第二の角度は、典型的には、頭部20の平面に対して、75°~90°の間である。近位及び遠位壁部28、30の間の嵌合端34は、また、好ましくは、いかなる鋭さをも減少させるために、なめらかに面取りされている。遠位壁部30は、使用する際に、足の長さの不足を収容するのに適する、状況に応じたスカート部36を提供する軸方向長さを有し得る。この場合、頭部20の厚さは、状況に応じたスカート部を提供するように変えられ得る。これは、本明細書の以下で更に再び参照する。頭部20及び壁22は、大腿骨の、切除され、且つ、調製された自然のままの大腿骨頸部を受け止めるための大腿骨頸部空洞38を画定する。壁22の外側表面は、好ましくは、解放された尾部の端部40から頭部20まで、軸方向に異なる二つのテーパ部を提供するように適応されているが、大腿骨頸部の空洞38を画定する内側表面42は、解放された尾部の端部40から頭部20の内側表面まで二つの異なるテーパ部若しくは単一のテーパ部を有するか、又は、テーパ部を有しない。この後者の場合において、内側表面42は、円柱形若しくは実質的に円柱形、又は、多面的であり得る。また、大腿骨頸部空洞38の内側表面42は、一つ以上の軸方向、及び/又は、横方向に接着したチャンネルを含み得、骨結合剤を受け止めるために、直線的、及び/又は、弓型であり得る。更に、又は、代替的に、内側表面42は、骨と、大腿骨頸部とを係合するための、一つ以上の内側に突出するスプラインを含み得る。一般的に、軸方向に面するピンは、頭部の内側表面から突出し得る。更なる選択肢として、上述の選択肢に追加して、又は代替として、大腿骨頸部空洞38は、より容易に第一のアダプタ18を調製した自然のままの大腿骨頸部と係合するために、骨ネジ又は他の適切な締結具を受け止めるための壁22、及び/又は、頭部20を貫通する、一つ以上の開口部を含み得る。締結具は、第一のアダプタ18がより容易に元の骨と共に組立てられるように、且つ、長期間にわたって表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12の領域において、骨密度を改善するように、再吸収可能な材料で形成され得る。各開口部は、凹んだ様式の好ましくは平面の締結具の頭部を受け止めるように、締結具の外側の凹んだ部分を含み得る。好ましくは一体式の、頭部保持要素は、放射状に内側に突出する唇部として、頭部が一旦以下のように受け止められた後、締結具が後退するのを防止又は制限するように、好ましくは陥凹中に含まれ得る。表面再建型大腿骨コンポーネントの第一のアダプタ18の変化形において、頭部20は部分的に球体であり得る。この目的のために、連続的な壁は、上述したようなスカート部を提供するために、突出し得る近位壁部のみを含み得る。近位壁部は、その解放された尾部の端部から頭部20へ向かって、収束的に先細形状になり得る。代替的に、近位壁部は、円柱又は実質的に円柱であり得る。この変化形において、大腿骨頚部空洞38は、内部、又は、少なくとも、頭部20によって画定された部分に向かって伸長し、従って、それ自身は、少なくとも、頭部20において及び隣接して、少なくとも部分的に球体であり得る。全ての他の観点において、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネントのこの変形された第一のアダプタは、上述した特性であるか、又は、そのような特徴を含み得る。第一のアダプタは、大腿骨頚部空洞から、典型的には、中心に向かって伸長する突出シャフトを含み得るか、又は含み得ない。シャフトは、第一のアダプタから取り外し可能であるか、又は一体的に形成され得、典型的には、直線的であるが先細形状である。有利には、複数の第一の表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12が提供され、手術中の選択肢が多くなるように、異なる寸法及び大きさを有する。しかしながら、第一のアダプタ18の外側表面は、共通の大腿骨キャップ16との結合が可能であるように、共通である。股関節全置換型大腿骨コンポーネント14は、好ましくは、遠位点又は、丸みを帯びた尾端48及び近位型端50、大腿骨ステム46の肩部54から伸長する球体のネック52、及び、肩部端50と向かい側の頚部52の端部で形成されるトラニオン56を含む。大腿骨ステム46、頚部52、及び、トラニオン56は、一体型として形成することができる。しかしながら、頚部52、及び、トラニオン56は、大腿骨ステム46と分離可能である一体型として形成され得、それによって、大腿骨ステム及び頚部の間とトラニオンとの互換性を可能にしている。更に、頚部52、及び、トラニオン56は、分離した部分であり得、更に、特定の患者の要求に適合するように、互換性を可能にしている。股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14の種類によって、肩部54は、図1に示されるように、ステム46の残りの部分に対して表され得るか、又は、頚部に対するステムの遷移としてあまり顕著にならないように、スムーズに統合され得る。肩部は、また、単純に、ステムの長手軸に対して横方向に、平面又は台状として形成され得る。大腿骨コンポーネントは、典型的又は比較的大きな型のステムを含み得るか、及び/又は、一般的に知られているミニ-ステムを含み得る。大腿部ステム46は、それ自身が、大腿部の骨中へ伸長し、転子間線を通過し、大腿部のシャフトに良く沿うか、又は、転子間線を越えて大腿部の骨内で短い距離だけ伸長する、いわゆるミニ-ステムであり得るように、有意な長手方向の伸長を有し得る。股関節全置換型大腿骨コンポーネント14はまた、トラニオン56及び共通の大腿骨キャップ16の間で連結するための、第二のアダプタ58を含む。第二のアダプタ58は、第一のアダプタ18と同様に、頭部60及び、該頭部60から伸長する連続的な壁62を含む。第二のアダプタ58の外側64は、上述のように、提示された可能性のある任意の特徴を含めて第一のアダプタ18の外側と一致し、従って更なる詳細な説明を省略する。頭部60及び壁62は、大腿骨ステム46上に提供された頚部52から伸長するトラニオンを受け止めるための、トラニオン空洞64を画定する。トラニオン空洞64は、この場合、孔68を有する突起部66を含む。突起部66は、内側表面70上の頭部60と一体的に形成される。そのように、壁62の内側表面72は、突起部66の壁76の外側表面74から離間している。これは、使用する材料の削減及びコンポーネントの軽さを改善することにおいて有利である。突起部66の孔68は、好ましくは、摺動的な適合として、トラニオン56と相補的に一致するように先細形状となっている。そのように、モールステーパ適合は、トラニオン56及び第二のアダプタ58の間に提供され得る。しかしながら、係合のほかの手段も考慮することができる。例えば、突起部の孔68は、円柱又は実質的に円柱であり得、外科的なネジ又はグラブネジなどの締結要素は、トラニオン56及び第二のアダプタ58を共に保持するために利用することができる。他の例は、トラニオン56上のネジのネジキリ及び突起部の孔68を一致させるのに利用され得、又は、軸スプライン及びスプラインチャンネルを締まり嵌めするのに利用され得る。それによってトラニオンの空洞64のみが、トラニオン56を受け止めるための孔68を具備する、固体頭部60を提供するように、突起部66の外側表面74及びトラニオン空洞64の内側表面72の間のギャップ78は、省くことができる。この目的にために、上述の第一のアダプタ18を参照して記載されるように適した締結具は、任意に、第二のアダプタ58をトラニオン56へ固定するために、利用することができる。理解されるように、好ましくは、異なる大きさ、及び、種類の、複数の異なる股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14が、外科医によってより手術中の選択肢を増やすために、提供される。選択的に、第一のアダプタ18及び球体の大腿骨頭を形成する第二のアダプタ58と組み合わせられる共通の大腿骨キャップ16は、補綴大腿骨頭部を形成している。大腿骨キャップ16は、寛骨臼杯状窩の部分的に球体の関節表面と関節係合するためのものであり、典型的には補綴デバイスでもある、部分的に球体の関節接合表面82を画定する。大腿骨キャップ16は、典型的に、部分的に球体の外側表面82の極軸に沿って伸長するアダプタ空洞84を含む。アダプタ空洞84は、頭部20、60、及び、少なくとも部分的に、第一及び第二のアダプタ18、58の壁22、62と寛容的補完的に適合するような形状である。一般的に、第一、及び、第二のアダプタ18、58の先細形状の近位又は遠位壁部の内の少なくとも一つは、大腿骨キャップ16のアダプタ空洞84と先細状の係合を提供する。そのように、第一及び第二のアダプタ18、58の頭部20、60の外側表面は、大腿骨キャップ16のアダプタ空洞84の内側表面と係合も、接触も、隣接もし得ない。好ましくは、共通のアダプタ空洞84を有する複数の大腿骨キャップ16は、異なる寸法及び大きさの外側の部分的に球体の関節表面82が、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び、股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14と共に利用することが可能であるように、提供される。使用時に、外科手術は、均一の大きさのアダプタ空洞84を有する、異なる大きさの共通の大腿骨キャップ、一つ以上の異なる大きさの表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12、及び、一つ以上の異なる大きさの股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14を準備する。一旦手術が始まると、外科医は、表面再建型股関節補綴術及び股関節全置換術のいずれが、患者の明らかになった大腿骨と寛骨臼の状態により良く適合するかを判断することができる。外科医は、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び適する共有の大腿骨キャップ16を試し得る。しかしながら、外科医は、手術中に、骨の構造が、例えば、大腿骨頭部及び頚部の変性によって、表面再建型股関節補綴術が適していないと判断し得る。寛骨臼コンポーネントと共通の大腿骨キャップ16の適合性及び患者の寛骨臼の構造によって選択された共通の大腿骨キャップ16を保持しながら、外科医は、直ちに、股関節全置換術へ切り替えることができる。そのように、既に試用し、選択した共通の大腿骨キャップ16を保持しながら、股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14を、試用し、移植することが可能である。大腿骨キャップ16の共通のアダプタ空洞84によって、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び第一のアダプタ18を利用する代わりに、第二のアダプタ58を介した、股関節全置換型の大腿骨コンポーネントへの結合は、簡単、且つ、単純明快である。好ましくは、共通の大腿骨キャップ16は、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14よりも大きな弾性のモジュールを有する。共通の大腿骨キャップ16は、好ましくは、セラミックであるか、又は金属若しくはプラスチックの支持層上に搭載されたセラミックの外側表面層を含む。他の硬い軸受け生体適合性材料が考慮され且つ使用されるが、本発明の優先日の時点で、セラミックが好ましい。表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント12及び股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14は、好ましくは、チタン合金又はコバルトクロム合金などの金属から形成される。しかしながら、大腿骨コンポーネントが、特に股関節全置換型の大腿骨コンポーネント14において、自然によりモジュール化されている場合、異なる材料が、作業性、費用削減、移植性及び移植された後の患者によって使用される利用性を改善するために、考慮することができる。各表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント及び/又は股関節全置換型の大腿骨コンポーネントは、外科手術の前にそこへ前もって取り付けられた共通の大腿部キャップを含むことができる。第一のアダプタ18が、吸収性の材料から形成されることは実現可能である。再吸収可能な材料は、例えば、ポリグリコール酸、ポリ乳酸吸収性ポリマー、これらのコポリマー又は、マグネシウム合金などの金属を含む他の公知な生体吸収性の材料であるか、それらを含み得る。大腿部の元の骨に接触する表面の全て又は一部は、ヒドロキシアパタイト、チタンプラズマコーティング又はセメントレスインプラントの手順で使用するための金属製のビーズタイプの表面などの、導電性骨関節コーティングを施され得る。上述したように、表面再建型股関節補綴の大腿骨コンポーネント、股関節全置換型の大腿骨コンポーネント又はそれらの一部は、適切な骨セメントを使用して取り付けられ得る。共通の頭部及び壁外側表面に、第一及び第二のアダプタを提供することによって、単一のアダプタ空洞は、共通の大腿骨キャップを、完全に異なる二種類の股関節の関節形成術に関連する、二つの異なる種類の大腿骨コンポーネントと共に利用することを可能にする。そのように、本発明は、迅速で単純な、手術中の手順を横断した補綴コンポーネントの互換性を促進する。本発明の股関節補綴システムは、外科医に多くの利益をもたらす。第一に、システムは、外科医に対して、手術時に患者の骨の質が不十分である場合、外科医が共通の大腿骨キャップを備える第二のアダプタを利用する股関節全置換型の関節形成術に帰する選択をすることができるということを、決定することが可能な、手術中の選択肢を提供する。更に、寛骨臼ソケット中の利用可能な骨の量によって、外科医は、その後、寛骨臼ソケットを小さくし、骨を維持できるようにするために、全股関節の関節形成を手術中に選択し得る。更に、表面再建型大腿骨コンポーネントは、外科医に対して、準備中に寛骨臼を可視化し、その後、選択したアダプタに共通の大腿キャップを嵌め込むことを可能にする。本発明のシステムの更なる利益は、外科医が、手術中に、骨を切断した後に、脚の長さを、リサーフェシングオプションを用いて減少させ得ることを決定し得ることである。脚の長さの欠乏は、股関節リサーフェシングの危険因子であり、それによって補綴物の早期の故障に繋がる不均衡を作り得ることが知られているので、外科手術の手順中に、患者の脚の長さが足りない又は過剰である場合、外科医は、共通の大腿骨キャップを利用して、全股関節の関節形成へ戻すことを選択することができる。本発明の股関節補綴システムは、また、病院が在庫や部品を抱えることが少なく、私立病院及び国民健康保険の観点から、より制限したコストでより多くのサービスを提供することが可能となり、病院の保管場所及び費用を削減することが可能である。更に、材料及び製造費用も削減される。上述した実施形態は、例示によってのみ提供されるものであり、様々な他の変化形は、当業者には、添付の請求項によって画定された本発明の請求の範囲から逸脱することないことが明らかであろう。