"外科用器具であって、エンドエフェクタを備え、前記エンドエフェクタは、チャネルを画定する第1ジョーと、第2ジョーであって、前記第1ジョー及び前記第2ジョーが、前記第1ジョーが開放位置と閉鎖位置との間で前記第2ジョーに対して移動し得るように、動作可能に一緒に連結される、第2ジョーと、前記チャネル内に少なくとも一部がフィットするような大きさ及び構成のクロージャビームであって、前記クロージャビームは、第1位置と第2位置との間で前記チャネルに沿って並進するように構成され、前記第1ジョーは、前記クロージャビームが前記第2位置にある際に前記閉鎖位置にある、クロージャビームと、前記チャネル内に、少なくとも一部がフィットするような大きさ及び構成の切断部材であって、前記切断部材は前記チャネルに沿って、前記クロージャビームに対して並進するように構成されている、切断部材とを含む、外科用器具。前記切断部材及び前記クロージャビームが前記第1ジョーに対して少なくとも一方向で互いに同調して並進するように、前記切断部材及び前記クロージャビームを一緒に選択的に保持するように構成される連結部材を更に備える、請求項1に記載の外科用器具。前記連結部材が前記クロージャビーム及び前記切断部材の一方に回転可能に取り付けられたつめを含む、請求項2に記載の外科用器具。前記連結部材は、前記切断部材から突出する突起を含み、前記突起は前記クロージャビームに係合するように構成され、前記第2ジョーは、前記切断部材を前記クロージャビームから離し、前記突起を前記クロージャビームから係合離脱させるように構成されている傾斜表面を更に含む、請求項2に記載の外科用器具。前記切断部材が、前記クロージャビーム内に少なくとも部分的にフィットするような大きさ及び構成である、請求項1に記載の外科用器具。前記切断部材は長手方向軸を画定し、前記切断部材は、前記クロージャビームから、前記長手方向軸に対して横方向に突出する、請求項1に記載の外科用器具。前記エンドエフェクタに動作可能に連結されたハンドルを更に備え、前記ハンドルは本体及び前記本体から延びるトリガーを含み、前記トリガーは前記本体に対して移動するように構成され、前記トリガーは、前記切断部材に動作可能に連結され、それにより前記切断部材は、前記トリガーが前記本体に対して移動する際に前記第1ジョーに対して並進する、請求項1に記載の外科用器具。前記トリガーは、前記クロージャビーム及び前記切断部材が、前記第1ジョーに対して並進するように、前記クロージャビーム及び前記切断部材を作動させるように構成される、請求項7に記載の外科用器具。前記ハンドルトリガーは、前記ハンドル本体に対する前記トリガーの所定の位置において、触覚的フィードバックを提供するように構成される、請求項7に記載の外科用器具。種々の実施形態では、手術器具が提供される。一実施形態において、外科用器具は、エンドエフェクタを備えることができ、このエンドエフェクタは、チャネルを画定する第1ジョーと、第2ジョーと、クロージャビームと、切断部材とを含む。これらの実施形態において、第1ジョー及び第2ジョーは、第1ジョーが開放位置と閉鎖位置との間で第2ジョーに対して移動し得るように、動作可能に一緒に連結されてもよい。加えて、これらの実施形態において、クロージャビームは、チャネル内に少なくとも一部がフィットするような大きさ及び構成であってもよく、このクロージャビーム、は第1位置と第2位置との間でチャネルに沿って並進するように構成され得る。更に、これらの実施形態において、第1ジョーは、クロージャビームが第2位置にある際に閉鎖位置にあり得る。また、これらの実施形態において、切断部材は、チャネル内に、少なくとも一部がフィットするような大きさ及び構成であり得る。更に、切断部材はチャネルに沿って、クロージャビームに対して並進するように構成され得る。少なくとも一実施形態において、エンドエフェクタを備え得る外科用器具が提供され、このエンドエフェクタは、組織接触表面を含む第1ジョーと、第2ジョーと、第1ジョーに動作可能に接触するクロージャビームと、長手方向軸を画定する切断部材とを含む。これらの実施形態において、第1ジョー及び第2ジョーは、第1ジョーが開放位置と閉鎖位置との間で第2ジョーに対して移動し得るように、動作可能に一緒に連結されてもよい。加えて、これらの実施形態において、クロージャビームは、第1位置と第2位置との間で第1ジョーに対して並進するように構成され得る。更に、これらの実施形態において、第1ジョーは、クロージャビームが第2位置にある際に、クロージャビームによって閉鎖位置へと推進されてもよい。また、これらの実施形態において、切断部材は、第1ジョーに対して、後退位置と完全に前進した位置との間で並進するように構成され得る。加えて、他の実施形態において、切断部材は、クロージャビームに対して並進するように構成されてもよい。更に、これらの実施形態において、切断部材の長手方向軸と垂直な平面は、クロージャビームが第2位置にあり、切断部材が完全に前進した位置にある際に、第1ジョーの組織接触表面、クロージャビーム、及び切断部材を横断してもよい。少なくとも一実施形態において、エンドエフェクタを備え得る外科用器具が提供され、このエンドエフェクタは、第1ジョーと、第2ジョーと、第1ジョーと動作可能に接触するクロージャビームと、第1ジョーに対して並進するように構成される切断部材と、連結部材とを含む。これらの実施形態において、第1ジョー及び第2ジョーは、第1ジョーが開放位置と閉鎖位置との間で第2ジョーに対して移動し得るように、動作可能に一緒に連結されてもよい。加えて、これらの実施形態において、クロージャビームは、第1位置と第2位置との間で第1ジョーに対して並進するように構成され得る。また、これらの実施形態において、第1ジョーは、クロージャビームが第2位置にある際に、クロージャビームによって閉鎖位置へと推進されてもよい。更に、他の実施形態において、切断部材は、クロージャビームに対して並進するように構成されてもよい。更に、これらの実施形態において、連結部材は、切断部材及びクロージャビームが第1ジョーに対して少なくとも一方向で互いに同調して並進するように、切断部材及びクロージャビームを一緒に選択的に保持するように構成され得る。前述した考察は、特許請求の範囲を否定するものと解釈されるべきではない。様々な実施形態が、組織治療のための装置、システム及び方法を対象とする。明細書に記載され、添付の図面に示される実施形態の全体的な構造、機能、製造及び使用の完全な理解をもたらすように多数の具体的詳細が示される。しかしながら、実施形態はそのような具体的詳細なくして実施され得ることが、当業者には理解される。他の例においては、周知の作動、構成要素、及び要素は、明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするため詳細に記載されていない。当業者は、本明細書に記載及び図示される実施形態は非限定例であることを理解でき、それ故本明細書に開示される特定の構造及び機能の詳細は典型であってもよく、必ずしも実施形態の範囲を限定するものではなく、実施形態の範囲は添付の特許請求の範囲でのみ規定されることを理解できる。本明細書全体を通して、様々な実施形態、いくつかの実施形態、一実施形態、又は実施形態等の参照は、その実施形態との関連において記述されている特定の特徴、構造、又は特性が、少なくとも1つの実施形態に含まれることを意味する。したがって、本明細書全体を通して複数の場所に出現する様々な実施形態では、いくつかの実施形態では、一実施形態では、又は実施形態では等のフレーズは、必ずしも全てが同一の実施形態を指すものではない。更に、特定の特徴、構造、又は特性は、1つ以上の実施形態で、任意の好適なやり方で組み合わせることができる。故に、一実施形態に関して図示又は記載される特定の特徴、構造、又は特性は、1つ以上の他の実施形態の特徴、構造、又は特性と、全体として又は部分的に、制限なしに組み合わせることができる。用語近位及び遠位は、明細書全体において、患者の処置に使用される器具の一末端部を操作する臨床医を基準にして使用できることが理解できる。用語近位は、臨床医に最も近い器具の部分を指し、用語遠位は、臨床医から最も遠い所に位置した部分を指す。簡潔にするため、また明確にするために、垂直、水平、上、下等、空間に関する用語は、本明細書において、図示した実施形態を基準にして使用できることが更に理解できる。しかしながら、外科用器具は、多くの向き及び位置で使用され得、これらの用語は、限定的及び絶対的であることを意図したものではない。以下の米国非暫定的特許願の開示全体は、参照により本明細書に組み込まれる。表題ELECTROSURGICALINSTRUMENTの米国特許第7,381,209号、表題ELECTROSURGICALINSTRUMENTANDMETHODOFUSEの同第7,354,440号、表題ELECTROSURGICALINSTRUMENTANDMETHODOFUSEの同第7,311,709号、表題POLYMERCOMPOSITIONSEXHIBITINGAPTCPROPERTYANDMETHODSOFFABRICATIONの同第7,309,849号、表題SURGICALSEALINGSURFACESANDMETHODSOFUSEの同第7,220,951号、ELECTROSURGICALINSTRUMENTと題名された米国特許第7,189,233号、ELECTROSURGICALJAWSTRUCTUREFORCONTROLLEDENERGYDELIVERYと題名された米国特許第7,186,253号、米国特許第7,169,146号、発明の名称ELECTROSURGICALPROBEANDMETHODOFUSE、表題ELECTROSURGICALWORKINGENDFORCONTROLLEDENERGYDELIVERYの同第7,125,409号、及び表題ELECTROSURGICALINSTRUMENTANDMETHODOFUSEの同第7,112,201号。システム及び方法の種々の実施形態は、天然組織体積内に熱による融着又は溶着を形成することに関する。組織の融着及び組織の溶着という代替的用語は、例えば、治療直後に相当な破裂強さを呈する血管の融着において、組織塊が実質的に一様に溶着されることになる標的の組織体積体の熱治療を表すために、本願では同じ意味で使用され得るものである。そのような融着の強度は、i血管切除手技において血管を永久的に封着し、ii摘出手技において器官の周縁部を融着し、iii永久的な閉鎖が必要な他の解剖学的導管を融着し、更にまた、iv血管吻合、血管閉鎖、又は、解剖学的構造若しくはその一部を一緒に接合する他の手技を実施するために特に有用となる。本願にて開示する組織の融着又は溶着は、凝固、止血、並びに、概して小さな血管又は血管組織内での血流の崩壊及び閉塞に関連する他の類似の説明的な用語とは区別されるものである。例えば、熱エネルギーの任意の表面印加により、凝固又は止血を発生させることができるが、これらは、本明細書で用いられる融着に分類されるものではない。そのような表面凝固は、治療組織に相当な強度をもたらす融着を生じさせるものではない。分子レベルでは、本明細書に開示される真に融着している組織の現象は、一過性の液状又はタンパク性アマルガムを形成するための、標的の組織体積体中のコラーゲン及び他のタンパク質分子の熱的に誘導される変性の結果生じ得る。コラーゲン及び他のタンパク質における分子内及び分子間の水素架橋の熱水分解hydrothermalbreakdownを発生させるために、選択されたエネルギー密度が標的の組織に与えられる。変性したアマルガムは、選択された期間にわたり、選択された水和レベルに乾燥することなく維持されるが、その期間は非常に短いものとなり得る。変性したタンパク質の解けた繊維が接近して絡み合い、もつれ合うようにするために、標的の組織体積体は、選択された非常に高度な機械的圧縮下に維持される。熱緩和されると、再架橋又は復元が生じ、それによって一様に溶着した塊が発生するので、混合したアマルガムは、結果として、タンパク質のもつれ合いをもたらす。外科用器具は、例えば電気エネルギー、超音波エネルギー、及び/又は熱エネルギー等のエネルギーを、患者の組織に供給するよう構成されていてもよい。例えば、本明細書に開示される様々な実施形態は、ジョーの間の捕捉された組織を横断するように、またそれと同時に、RFエネルギーを制御して印加することで、捕捉された組織周縁部を融着又は封着するように適合された電気外科用ジョー構造を提供する。より詳細には、種々の実施形態において、図1を参照すると、電気外科用器具100が示されている。外科用又は電気外科用器具100は、近位ハンドル105、遠位機能端部、すなわちエンドエフェクタ110、及びその間に配置された導入部、すなわち細長いシャフト108ハンドル105をエンドエフェクタ110へと少なくとも部分的に動作可能に連結するを含む場合がある。エンドエフェクタ110は、直線状又は曲線状のジョーを有する一組の開閉可能なジョー、即ち、上方第1ジョー120Aと、下方の第2ジョー120Bとを備えている。第1ジョー120Aが、第2ジョー120Bに対して、開放位置図3参照と閉鎖位置図4参照との間で動けるように、ジョー120A及び120Bは一緒に動作可能に連結され得る。第1ジョー120A及び第2ジョー120Bはそれぞれ、それらのそれぞれの中間部分に沿ってそれぞれ外方に配設される細長いスロット又は溝142A及び142B図3参照を含み得る。第1ジョー120A及び第2ジョー120Bは、ケーブル152の中の電気リード線を介して、電源145及びコントローラ150に連結されてもよい。コントローラ150を使用して電源145を作動させることができる。様々な実施形態において、電源145は例えば、RF電源を、超音波源、直流源、及び/又は他の任意の好適な種類の電源を含み得る。図2に戻り、ハンドル105の側面図は、第2ハンドル本体106B内の構成要素のいくつかを例示するために、第1ハンドル本体106A図1参照の半分が取り除かれた、ハンドル105の側面図が図示される。ハンドル105は、ハンドル本体106A及び/又は106Bから延びる、レバーアーム又はトリガー128を含み得る。トリガー128が本体106A及び/又は106Bに対して移動するように、トリガー128は、経路129に沿って引かれ得る。トリガー128はまた、トリガー128の延長部127に動作可能に係合するシャトル146により、細長いシャフト108内に配置される可動切断部材140に動作可能に連結し得る。したがって、ハンドル本体106A/又は106Bに対するトリガー128の運動により、切断部材140が、ジョー120A及び120B図1参照の一方又は両方に対して並進し得る。また、以下でより詳細に記載されるように、切断部材140は、クロージャビーム170図3~4参照と解放可能に係合してもよく、これはジョー120A、120Bと可動に関連する。シャトル146は、バネ141などの付勢装置に更に接続されてもよく、このバネ141は、第2のハンドル本体106Bにも接続されて、シャトル146、ひいては切断部材140及び/又はクロージャビーム170図3を近位方向に付勢し、それによって、図1に見られるような開位置にジョー120A及び120Bを動かすことができる。更に、図1及び図2を参照すると、係止部材131図2参照は、係止スイッチ130図1参照によって、図のようにシャトル146が遠位側に移動するのが実質的に防止される係止位置と、シャトル146が細長いシャフト108に向かって遠位方向に自由に移動するのを可能にし得る係止解除位置との間を移動することができる。ハンドル105は、任意のタイプのピストルグリップ、又は、第1ジョー120A及び第2ジョー120Bを作動させるための作動レバー、トリガー、又はスライダーを支持するように構成された、当該技術分野において既知の他のタイプのハンドルであり得る。細長いシャフト108は、円筒形又は長方形の横断面を有しており、ハンドル105から延びる薄壁管状スリーブを備えることができる。細長いシャフト108は、それを貫いて延びる孔を有しており、この孔は、アクチュエータ機構、例えば、ジョーを作動させる切断部材140、及び/又はクロージャビーム170を支持するためのものであり、また、エンドエフェクタ110の電気外科用構成要素に電気エネルギーを供給する電気リード線を支持するためのものである。エンドエフェクタ110は、例えば、組織を捕捉、融着、封着及び切開するように適合され得る。第1ジョー120A及び第2ジョー120Bは閉じることができ、それによって、切断部材140によって画定された長手方向軸125を中心にして組織を捕捉又は係合する。第1ジョー120A及び第2ジョー120Bはまた、組織に圧縮力を加えることができる。細長いシャフト108は、第1ジョー120A及び第2ジョー120Bと共に、矢印117で示すように、ハンドル105に対して、例えば回転式の三重接触によって完全に360°回転されることができる。第1ジョー120A及び第2ジョー120Bは、回転している間、開放可能及び/又は閉鎖可能な状態を維持することができる。図3及び図4は、エンドエフェクタ110の斜視図を示す。図3は、開放した構成のエンドエフェクタ110を示し、図4は、閉鎖した構成のエンドエフェクタ110を示す。上で述べたように、エンドエフェクタ110は、上方の第1ジョー120Aと、下方の第2ジョー120Bとを備えることができる。更に、第1ジョー120A及び第2ジョー120Bはそれぞれ、第1ジョー120A及び第2ジョー120Bの内側部分に配設された、歯143などの組織把持要素を有し得る。第1ジョー120Aは、第1電極の上方の第1外向き表面162A、及び上方第1エネルギー供給表面175Aを有する、上方第1ジョー本体161Aを含み得る。第2ジョー120Bは、例えば、第2電極の下方の第2外向き表面162B及び下方第2エネルギー供給表面175Bを有する、下方ジョー本体161Bを含み得る。第1エネルギー供給表面175A及び第2エネルギー供給表面175Bは共に、エンドエフェクタ110の遠位端の周りでU字形をなして延びている。エネルギー供給表面175A、175Bは、その間の組織と接触し、これを把持し、及び/又は操作するための、組織接触表面を提供し得る。図3~5を参照し、少なくとも一実施形態において、クロージャビーム170及び切断部材140は、第1ジョー120Aのチャネル142A内に、少なくとも一部がフィットするような大きさ及び構成であり得る。図5に見られるように、切断部材140はまた、第2ジョー120Bのチャネル142B内に、少なくとも一部がフィットするような大きさ及び構成であり得る。いずれにせよ、クロージャビーム170及び切断部材140は、開放位置にある第1ジョーと対応する第1後退位置図3と、閉鎖位置にある第2ジョーと対応する第2前進位置例えば、図4参照との間で、チャネル142Aに沿って並進し得る。ハンドル105のトリガー128図2参照は、切断部材140、及び続いてクロージャビーム170これもまたジョー閉鎖機構として機能するを作動さえるように適合され得る。例えば、図2に見られ、先に記載されたように、トリガー128が、シャトル146を通じ、経路129に沿って近位方向に引かれる際に、切断部材140及び/又はクロージャビーム170が遠位方向に推進され得る。切断部材140は、及びクロージャビーム170はそれぞれ、1つ又は数個の部品を含んでいてもよいが、いずれにしても、細長いシャフト108及び/又はジョー120A、120Bに対して移動可能又は並進可能であってもよい。更に、少なくとも1つの実施形態において、切断部材140は、17-4析出硬化ステンレス鋼で作製されてもよい。切断部材140の遠位端は、ジョー120A及び120Bの中の溝142A及び142B内を摺動するように構成されたフランジが付いたIビームを含んでもよい。少なくとも一実施形態において、クロージャビーム170の遠位部は、C字型のビームを有し、これはチャネル142A及び142Bの一方の内部で摺動するように構成される。図3~5に例示されるように、クロージャビームは、第1ジョー120Aのチャネル142A内、及び/又はその上に位置するものとして図示される。クロージャビーム170は、第2ジョー120Bに対して第1ジョー120Aを開閉するために、チャネル142A内で摺動し得る。クロージャビーム170の遠位部はまた、例えば、第1ジョー120Aの外向き表面162Aと係合するために、内部カム表面174を画定し得る。したがって、例えば、クロージャビーム170が、チャネル142Aを通じて、例えば、第1位置図3から第2位置図4へと遠位方向に前進する際に、第1ジョー120Aは閉鎖するように推進され得る図4。クロージャビームはまた、図5に見られるようにクロージャビーム170の少なくとも一部を包囲し得る、第1ジョー120Aの上方壁部165によって案内されてもよい。上方壁部165は、明確さを目的として、図3~4では省略されている。加えて、様々な実施形態において、切断部材140は、例えば、クロージャビーム170の内部チャネル171内など、クロージャビーム170内で一部がフィット又は摺動するような大きさ及び構成であり得る。図5に見られるように、少なくとも一実施形態において、切断部材140の一部がクロージャビーム170内に位置付けられ得る一方で、切断部材140の一部がクロージャビーム170から、クロージャビーム170によって画定される長手方向軸172と横断する方向に突出してもよい。切断部材140のフランジ144A及び144Bは、クロージャビーム170の内部チャネル171と係合するための内部カム表面、及びダイジョー120Bの外向き表面162Bを画定し得る。以下により詳細に記載されるように、開放ジョー120A、及び閉鎖ジョー120Bは、往復運動するCビームクロージャビーム170、及び/又はIビーム切断機構140を含むカム機構、並びにジョー120A、120Bの外向き表面162A、162Bを使用して、組織に非常に高い圧迫力を適用することができる。より具体的に、図3~5を更に参照し、切断部材140の遠位端のフランジ144A及び144Bはそれぞれ、クロージャビーム170の内部チャネル171、及び第2ジョー120Bの外向き表面162Bと摺動自在に係合するように適合され得る。第1ジョー120A内のチャネル142A、及び第2ジョー120B内のチャネル142Bは、クロージャビーム170、並びに/又は切断部材140の運動に適合するような大きさ及び構成であり得、切断部材140は、例えば、遠位縁部及び/若しくは表面153などの組織切断要素図6参照を含み得る。図4は例えば、チャネル142Aを通じて少なくとも部分的に前進されたクロージャビーム170の遠位端部178を示している。クロージャビーム170の前進により、図3に図示される開放構成から、図4に図示される閉鎖構成へと、エンドエフェクタ110を閉じることができる。クロージャビーム170は、第1の後退位置と、第2の完全に前進した位置との間で、チャネル142Aに沿って移動又は並進し得る。後退位置は図3に見ることができ、図中、ジョー120A、120Bは開放位置にあり、クロージャビーム170の遠位端178は、上方の外向き表面162Aに近接して位置付けられている。完全に前進した位置図示されないは、クロージャビーム170の遠位端178がチャネル142Aの遠位端164に前進し、ジョーが閉鎖位置にある際に、生じ得る図4参照。同様に、切断部材140図5は、第1ジョーに対して、ジョー120A、120Bが開放位置にある後退位置図3と、例えば、切断部材がチャネル142Aの遠位端164まで前進し、ジョーが閉鎖位置にある図4、完全に前進した位置との間で並進するように構成され得る。上記のように、切断部材140はまた、クロージャビーム170がジョー120A、120Bを通じて前進する際に、クロージャビーム170に対して並進し得る。しかしながら、以下でより詳細に記載されるように、ある点において、切断部材140は、クロージャビーム170から分離され得る。したがって、クロージャビーム170の前進が、ジョー120Aと120Bとの間に把持された組織に初期の低レベル、又は低程度の圧力又は圧迫力を適用してもよく、その後、以下に記載されるように、クロージャビーム170に対する切断部材140の前進が、組織を切断又は切除し得るだけではなく、ジョー120Aと120Bとの間に把持された組織に対してより高いレベル又は程度の圧力又は圧迫力を提供し得る。把持された組織に提供される、切断部材140による更に高いレベル又は程度の圧迫は、クロージャビーム170が第1ジョー120Aに対して力を適用するのみであり得る一方で、切断部材140はジョー120A及び120Bの両方に力を適用し得るという事実によることがある。より低いレベル又は量の圧迫は、組織が単に取り扱われる場合に望ましいことがあり、一方でより高いレベル又は量の圧迫は、組織が電力により封着及び/又は切除される際に望ましい場合がある。少なくとも一実施形態において、クロージャビーム170、及び切断部材140の遠位部は、エンドエフェクタ110のジョー120A及び120Bの一方又は両方の内部及び/若しくはこれに隣接して、並びに/又は細長いシャフト108の遠位に位置し得る。図5を参照して、より具体的に、例えば、図5のエンドエフェクタ110の断面など、切断部材の長手方向軸125と垂直な平面は、クロージャビーム170が第2の完全に前進した位置にあり、切断部材140がまたその完全に前進した位置にある際に、クロージャビーム170、切断部材140、及び第1ジョー120Aの組織接触表面例えば、エネルギー供給表面175Aを横断し得る。同様に、クロージャビーム170が第2の完全に前進した位置にあり、切断部材がまたその完全に前進した位置にあるとき、このような平面はまた、エネルギー供給表面175Bなど、第2ジョー120Bの組織接触表面を横断してもよい。更に、図4に示す閉位置において、上方の第のジョー120A及び下方の第2ジョー120Bはそれぞれ、第1ジョー120A及び第2ジョー120Bの第1エネルギー供給表面175Aと第2エネルギー供給表面175Bとの間に、間隙つまり寸法Dを画定している。寸法Dは例えば、約0.0127mm0.0005~約1.016mm0.40、及び好ましくは約0.0254mm0.001~約0.254mm0.010に相当し得る。また、第1エネルギー供給表面175A及び第2エネルギー供給表面175Bの縁部は、組織の切開を防止するために丸められてもよい。ここで図1及び図3を参照すると、エンドエフェクタ110は、電源145及びコントローラ150に接続され得る。第1エネルギー供給表面175A及び第2エネルギー供給表面175Bはそれぞれ、同様に、電源145及びコントローラ150に接続されてもよい。第1エネルギー配給表面175A及び第2エネルギー配給表面175Bは、組織に接触し、組織を封着又は融着するように適合された電気外科用エネルギーを係合した組織に配給するように構成されてもよい。コントローラ150は、電源145によって供給された電気エネルギーを調節することができ、電源はひいては、第1エネルギー供給表面175A及び第2エネルギー供給表面175Bに電気外科用エネルギーを供給する。エネルギー供給は、レバーアーム128と動作可能に係合され、かつケーブル152を介してコントローラ150と電気通信する作動ボタン124によって開始されることができる。先に述べたように、電源145によって送達される電気外科用エネルギーは、無線周波数RFエネルギーを含んでもよい。更に、対向する第1エネルギー供給表面175A及び第2エネルギー供給表面175Bは、電源145及びコントローラ150に接続される可変抵抗の正の温度係数PTCを有する本体を支持してもよい。電気外科用エンドエフェクタ、ジョー閉鎖機構、及び電気外科用エネルギー供給表面に関する更なる詳細は、参照によりそれらの全てが本明細書に組み込まれて、本明細書の一部とされている、以下の米国特許及び特許出願公開に記載されている:米国特許第7,381,209号、同第7,311,709号、同第7,220,951号、同第7,189,233号、同第7,186,253号、同第7,125,409号、同第7,112,201号、同第7,087,054号、同第7,083,619号、同第7,070,597号、同第7,041,102号、同第7,011,657号、同第6,929,644号、同第6,926,716号、同第6,913,579号、同第6,905,497号、同第6,802,843号、同第6,770,072号、同第6,656,177号、同第6,533,784号、及び同第6,500,176号、並びに米国特許出願公開第2010/0036370号及び同第2009/0076506号。様々な実施形態において、内部を通じて切断部材140が前進する前に、ジョー120A、120Bを閉じることが望ましい場合がある。したがって、図3~5を参照し、クロージャビーム170は、切断部材140がチャネル142Aに前進させられる前に、チャネル142Aを通じて一部が前進してもよい。このような実施形態において、連結部材は、切断部材140及びクロージャビーム170を一緒に選択的に保持することができ、それによってこれらが、連結部材が切断部材140をクロージャビーム170から分離するまで、第1ジョーに対して少なくとも一方向において互いに同調して並進し、その後、切断部材140は、ジョー120A、120Bのチャネル142A、142Bを通じ、及び/又はクロージャビーム170を通じて、前進することができる。少なくとも一実施形態において、図6を参照し、連結部材は、クロージャビーム170又は切断部材140に回転可能に取り付けられた、つめ180などのつめを含んでもよい。図6に例示されるように、つめは、つめ180の孔181のクロージャビームチャネル171の少なくとも1つの内部表面に回転可能に取り付けられてもよい。つめ180は、第1固定位置図6における仮想線にて図示されると第2固定位置図6の実線で図示されるとの間で回転可能であり得る。例えば、トーションばねなどの、付勢部材図示されないは、つめを、非固定位置に向かって矢印の方向182に付勢させてもよい。以下でより詳細に記載されるように、つめ180の近位端183は、切断部材140の様々な部分に係合するように構成され得る。例えば、少なくとも一実施形態において、切断部材140の遠位端148は、つめ180が固定位置にある際に、つめ180の近位端183と係合してもよい。加えて、少なくとも一実施形態において、つめ180の近位端183は、つめ180が非固定位置にある際に、切断部材140内に形成されたくぼみ156に摺動可能に受容され得る。つめ180は以下のように、切断部材140とクロージャビーム170を選択的に相互接続してもよい。図7及び図8を参照し、クロージャビーム170は、ユーザーがトリガー128図1~2参照をハンドル本体106A又は106Bを引く際に、後退した開始位置図7から、完全に前進した位置図8へと前進し得る。このような方法でトリガー128を引くことにより、切断部材140が遠位方向に移動し、結果として、切断部材の遠位端148によってつめの近位端183が遠位方向に推進されることによって、クロージャビーム170が同様に遠位方向に移動し得る。切断部材140が静止しているか、又は遠位方向に移動する際に、つめの近位端183と切断部材の遠位端148との間の摩擦及び/又は干渉が、つめ180をその固定位置に保持してもよい。クロージャビーム170を前進させてジョー120A、120Bを閉じた後図8、切断部材140は、クロージャビーム170に対して前進してもよい。第1ジョーのチャネル142Aの遠位端164によって、クロージャビーム170の遠位方向への移動が停止したとき図4参照、例えば、触覚的フィードバック以下でより詳細に記載されるなどのフィードバックがユーザーに提供されてもよい。つめ180を固定解除するため、ユーザーは、トリガー128図1~2を、ハンドル本体106A及び/又は106Bから僅かに離すように、移動するか、又は戻してもよい。図9を参照し、このような方法でトリガー128を動かすことにより切断部材140が近位方向に移動し、その結果、つめ180がその固定位置図9の仮想線から解放され、付勢部材図示されないの存在によって、その非固定位置実線へと矢印182の方向に回転してもよい。つめ180がその非固定位置にきた後、切断部材140は、ユーザーが、トリガーをハンドル本体106A及び/又は106Bの方に向かって戻すように、もう一度移動させることによって、前進させられてもよい。つめ180は、切断部材陥没部156内へと摺動し得るため、切断部材140はここでは、クロージャビーム170とは別個にジョー120A及び120B内へと、及び/又は内部を通じて移動してもよい。別のつめの構成もまた可能である。例えば、ここで図10を参照し、外科用器具200の遠位部が組織Tを把持するものとして例示され、例示される器具200の様々な部分が明確性のために省略されている。外科用器具200は、上記の外科用器具100と概ね同様であり得る。例えば、外科用器具200は、細長いシャフト108によってエンドエフェクタ210に動作可能に連結されたハンドル105図1を含んでもよい。エンドエフェクタ210は、切断部材240によって駆動されるクロージャビーム270の相対的な前進によって閉鎖される、開閉可能なジョー220A及び220Bを含み得る。ユーザーがトリガー128図1~2を参照と同様であり得るトリガーを、ハンドル本体106A及び/又は106B図1~2を参照と同様であり得るハンドル本体に対して移動させる際に、切断部材240が、ジョー220A、220Bに対して移動してもよい。例えば、切断部材240、及びクロージャビーム270は、クロージャビーム270の内部に回転可能又は枢動可能に取り付けられたつめ280などの、連結部材によって選択的に一緒に保持されるか、又は固定されてもよい。加えて、図11を参照し、つめ280は、クロージャビーム270の弓状スロット284に受容されるつめピン285によってクロージャビーム270に回転可能かつ並進可能に取り付けられてもよい。付勢部材図示されないは、図11に図示される中立位置に向かってばねを付勢させてもよい。つめ280は、クロージャビーム270から離れるように、矢印286によって示される方向に回転してもよく、又はつめ280はクロージャビーム270に向かって、矢印287によって示される方向に回転してもよいが、つめ280の外力が不在であるときは、つめ280は、図11に見られる中立位置の方に付勢されてもよい。第1ジョー220Aの内側表面に形成されるくぼみ221は、つめ280がくぼみ221に近接するように位置する際に、スロット284に沿ったつめ285の並進を促進してもよい。つめ280は、少なくとも理由の1つとしてつめ280と切断部材240との間の摩擦により、クロージャビーム270と切断ビームを一緒に、選択的に保持してもよい。したがって、図11に見られるように、つめが中立位置にあるとき、十分な摩擦及び/又は干渉が、つめ280とクロージャビーム遠位端248との間に存在してもよく、それによってクロージャビーム270が、第1ジョー220A図10の少なくとも一部を通じて、切断部材240により前進してもよく、それによってジョー220Aが少なくとも部分的に閉鎖する。ジョー220A、220Bを閉鎖した後、又はその間、クロージャビーム270は、組織の把持により十分な抵抗力を経験してもよく、例えばこれにより、例えば図12によって図示されたもののような、陥没位置まで回転してもよい。例えば、図12の矢印Dによって示されるような、遠位方向における、切断部材240の連続的な前進により更に、付勢したつめ280と切断部材240の外側表面の間の十分な摩擦によって、クロージャビーム270が遠位方向Dに前進することがある。しかしながら、クロージャビーム270がジョーのチャネルの遠位端図示されないが、例えば、図4のチャネルの遠位端164参照に到達した後、切断部材240はその後、クロージャビーム270、及びジョー220A、220B図10の両方に対して更に前進してもよい。このような状況において、つめ280と切断部材240との間の抵抗性摩擦力が克服されて、切断部材240がつめ280に対して相対的に摺動する。図13を参照し、つめ280が切断部材240の陥没部256内の延長位置内に促進されるまで、切断部材240は、例えば、矢印Pによって示されるように近位方向に後退してもよく、それによってクロージャビーム280を切断部材240へと相互接続し、切断部材240及びクロージャビーム280をジョー220A、220B図10から後退させる。クロージャビーム270が十分に後退すると、ジョーが開くことがある。図14~21は、一連の概略図を提要し、これらは、つめ280、切断部材240の遠位部、クロージャビーム270、及びジョー220Aの動作を例示し、他の構成要素は明確性のために省略されている。図14に図示されるように、クロージャビームは、後退した静止位置にある。切断部材240が、ジョー220Aに向かって遠位方向に前進すると、クロージャビーム270は、つめ280と切断部材240との間の摩擦及び/又は干渉のために、同様に前進し得る。クロージャビーム270が、ジョー220A内に、これを通じ、及び/又はこれと隣接するようにして前進する際、ジョー220Aは、図15に図示されるように、閉鎖位置にくるように推進されてもよい。図15に見られるように、ジョー220A及び/又はクロージャビーム270に対する切断部材240の前進により、つめは既に陥没位置へと回転されている。しかしながら、クロージャビーム270及び切断部材240が依然として並進可能に相互接続又は固定され得るように、付勢されたつめ280と、切断部材240との間に十分な摩擦が存在してもよい。したがって、図16に見られるように、ジョー220Aは、切断部材240をジョー220Aから離すようにして近位方向に後退させ、それによってクロージャビーム270も近位に後退させることによって、再び開けてもよい。切断部材240をこのような方法で後退させることにより、クロージャビーム270が、細長いシャフト108図11の内側に位置する停止部209に到達するまで、クロージャビーム270が遠位方向に後退してもよい。更に図16を参照し、クロージャビーム270が停止部209に到達した後、切断部材240は、つめ280の少なくとも一部が切断部材240を超えるまで、爪280に沿って摺動してもよく、それによって付勢部材図示されないによってつめ280がその中立位置に回転するように推進される。図17を参照し、切断部材240は、その後再び前進してもよく、それによってまた、クロージャビーム270を再び前進させ、ジョー220Aを再閉鎖する。図17に見られるように、クロージャビーム270によってジョー220Aが閉じると、切断部材240が遠位方向に前進し続けることがあり、それによってまたつめ280と切断部材240との間の摩擦のためにクロージャビーム270を前進させる。図18を参照し、一度クロージャビーム270がジョーのチャネルの遠位端264図4のチャネル142Aの遠位端164も参照に到達すると、切断部材240はつめ280に沿って摺動し始め、切断部材240が完全に前進した位置、又は別の所望の位置に到達するまで、ジョー220A及び/又は220B、並びにその間に把持された任意の組織T図10参照を通じて前進する。以下のように、クロージャビームは、ジョー220Aから後退してもよく、ジョー220Aは切断部材240をジョー220A内に前進させた後に再び開いてもよい。図19を参照し、切断部材240は、チャネル遠位端264から離れるように、近位方向に後退してもよい。しかしながら、切断部材240の側面により切断されたばかりの、及び/又はこれといまだ接触している場合のある、組織からの抵抗性摩擦により、つめ280と切断部材240との間の摩擦は、クロージャビーム270及び切断部材を並進可能に一緒に固定するために、もはや十分ではない場合がある。したがって、切断部材が後退すると、つめ280は切断部材240の陥没部256内に付勢されてもよく、したがって留め具として機能し、つめ280と陥没部256との間の干渉により切断部材240及びクロージャビーム270を一緒に保持する。したがって、近位方向への切断部材240の更なる後退すなわち、チャネル遠位端264から離れるは、クロージャビーム270の近位方向への移動をも開始させてもよい。図10~21に図示されるように、陥没部256は、切断部材240の遠位端の近位又は付近に位置してもよい。しかしながら、代替的に、陥没部は、切断部材240の遠位端から、図示されるよりも遠くに位置してもよい。例えば、一実施形態において陥没部256はジョー220Aに対し、切断部材240が完全に前進した位置図18参照に到達するときに、つめ280が陥没部256に受容され得るように、位置付けられてもよい。したがって、このような実施形態において、つめ280は、切断部材240が完全に前進した直後、及び/又は切断部材の後退中に、切断部材240及びクロージャビーム270を一緒に保持することを助けてもよい。いずれにせよ、図20を参照し、かつ少なくとも一実施形態において、クロージャビーム270が少なくとも部分的に後退した後、図11~13に見られるように、つめ280は、弓状スロット284のために、別の陥没位置へと回転及び並進してもよい。図21を参照し、つめ280のこのような移動により切断部材240が図21に見られる位置へと完全に後退し、その後、つめ280は、付勢部材図示されないによってその中立位置へとリセット及び付勢されてもよい。あるいは、少なくとも一実施形態において、ユーザーがハンドル本体106A及び/又は106Bからトリガー128図1~2を僅かに動かすか又は引くことによって、つめ280は図13に図示される伸張位置から図11に見られる中立位置へと戻ってもよく、それにより切断部材240及び陥没部256が遠位方向に移動し、それによってつめ280がクロージャビーム270内の陥没位置へと回転することを可能にする図12参照。その後、ユーザーは、トリガー128図1~2を、ハンドル本体106A及び/又は106Bから完全に動かしてもよく、それによってつめ280は、その中立位置へと戻ってもよく、つめ280をリセットする。いずれにせよ、その後、図14~21の1つ以上の示される上記の工程及び/又は相対運動は、組織を再び把持、操作、及び/又は切断するために反復され得る。様々な実施形態による連結部材として機能し得るつめ構成の追加的な詳細は、米国特許出願第11/076,612号、表題MRIBIOPSYDEVICEに見出され、その開示は、本明細書において参照としてその全体を組み込まれる。少なくとも一実施形態において、連結部材は切断部材から突出する突起を含んでもよい。例えば、図22~23を参照し、上記の外科用器具100とほぼ同様である、外科用器具300は、細長いシャフト308によって動作可能に一緒に連結されたエンドエフェクタ310及びハンドル図示されないが、図1のハンドル105を参照を含み得る。エンドエフェクタ310は、切断部材340によって駆動されるクロージャビーム370図22では明確性のために図示されない。図23を参照の相対的な前進により閉鎖される開閉可能なジョー320A及び320Bを含み得る。ユーザーがトリガー128図1~2を参照と同様であり得るトリガーを、ハンドル本体106A及び/又は106B図1~2を参照と同様であり得るハンドル本体に対して移動させる際に、切断部材340が、ジョー320A、320Bに対して移動してもよい。切断部材340及びクロージャビーム370は、例えば、切断部材340の頂部又は外部から突出する突起380などの、連結部材によって選択的に一緒に保持されるか、又は固定されてもよい。突起380は一体型であり、切断部材340と一体形成されてもよい。あるいは、突起380は、例えば、接着剤、融着、締結部材、及び/又は他の任意の好適な種類の取り付け機構によって切断部材に取り付けられてもよい。図23に見られるように、突起380は、切断部材340がクロージャビーム380より高い位置にある際に、クロージャビーム380と係合するように構成されてもよい。このような実施形態において、ハブ380は、クロージャビーム370の内部チャネル371内に形成されるノッチ又は戻り止め382と係合するかネスト状になるか、及び/又は別の方法により取り外し可能にこれに受容され得る。戻り止め382は近位壁部及び遠位壁部図示されないを含んでもよく、これによって切断部材340、及びしたがって、突起380が高い位置にある際に、クロージャビーム370が切断部材340に並進可能に連結される。あるいは例示されないが、少なくとも一実施形態において、突起380がクロージャビーム370に取り付けられ及び/又は形成されてもよく、戻り止め382は、切断部材340内に形成されてもよい。クロージャビーム370が所望の位置、例えば、ジョー320Aに対して完全に前進した位置にあるとき、突起380は、戻り止め382から係合離脱してもよい。ここで図24~26を参照し、第2ジョー320Bは、外向き表面362Bを含み得る。外向き表面362Bは、切断部材340図23の下方フランジ344Bを案内してもよく、それによって切断部材はクロージャビームの長手方向軸372図23に対して横方向に移動する。図25に見られるように、外向き表面362Bは更に、少なくとも1つの傾斜表面363を含み得る。傾斜表面363は、例えば、切断部材340が遠位方向に前進する際に、下方フランジ344Bなどの切断部材の少なくとも一部と接触し、それによって例えば、切断部材340、したがって突起380が、図23に見られる高い位置から、図26に例示されるより低い位置へと移動してもよい。換言すれば、切断部材340及び突起380は、切断部材340の下方フランジ344Bが傾斜表面363に沿って遠位方向に前進する際に、クロージャビームの長手方向軸372図23に対して横方向に移動してもよい。このようなより低い位置において図26、突起380は、クロージャビーム370の戻り止め382から係合離脱してもよい。切断部材340は、ジョー320A、320B、及びクロージャビーム370に対して、移動してもよい。換言すれば、突起380がより低い位置にあるとき、切断部材340は、ジョー320A、320Bに対するクロージャビーム370の位置に影響を及ぼすことなく、これとは別個に移動してもよい。同様に、切断部材340が近位方向に後退する際、傾斜表面363によって切断部材340及び突起380が高い位置に戻り、それによって、突起380と戻り止め382との境界面を介してクロージャビーム370及び切断部材340を固定する。更に上方切断部材フランジ344Aは、切断部材340が高い部分と低い部分との間で並進する際に、クロージャビーム370内で移動してもよく、それによって切断部材が低い位置にある際にフランジ344Aがクロージャビーム370の内部表面に接触し及び/又はこれを圧迫する。図27~28を参照し、外科用器具300は、以下のように動作し得る。切断部材340及びクロージャビーム370が戻り止め382内に位置付けられる突起380によって同調して前進する際に、第1ジョー320Aは、開放位置図27から閉鎖位置図28に回転してもよく、それによって切断部材340及びクロージャビーム370を固定する。クロージャビーム370は、クロージャビーム370が第1ジョーのチャネル342A図24の遠位端364A図25、又は別の所定の位置に到達するまで、エンドエフェクタ310を通じて、第1ジョーの外向き表面362Aを通じて、切断部材340の前へ前進してもよい。同時又はほぼ同時に、切断部材340の下方フランジ344Bは、傾斜表面363図25と接してもよく、これによって切断部材340及び突起380が、クロージャビーム370に対し、高い位置図27から低い位置図28へと移動し得る。その後、突起380はすでに戻り止め382内に位置し得ないため、切断部材340は、クロージャビーム370と別個に遠位方向に前進し、それによってこのプロセスにおいて組織Tを切断し得る。上記の様々な実施形態において、図1~2に見られるトリガー128などのトリガーは、切断部材140、240及び/又は340などの切断部材、並びにクロージャビーム170、270及び/又は370を作動するように構成されてもよく、それによってクロージャビーム及び切断部材が、例えば、ジョー120A、220A及び/又は320Aなどの第1ジョーに対して並進する。クロージャビーム及び切断部材両方のこのような作動は、ユーザーが1つのトリガーのみによって、ジョーの閉鎖、及びジョーを通じた切断部材の発射の制御を行うことを可能にする。このような実施形態において、ハンドルトリガーは、ユーザーに触覚的フィードバックを提供するように構成されてもよく、それによってユーザーに、外科用器具が、閉鎖、封着及び/又は切断段階のどこにあるかに関するフィードバックが提供される。ここで図29を参照し、外科用器具400の単純化された例示が示される。ハンドル本体406Bの一部は、ハンドルのハンドル本体406Aの内側に位置する内部構成要素の一部を示すために、切り取られている。外科用器具400は、上記の外科用器具100とほぼ同様であり得る。例えば、図29に見られるように、外科用器具400は、細長いシャフト408によってエンドエフェクタ410に動作可能に連結されたハンドルを含み得る。エンドエフェクタ410は、切断部材440によって駆動されるクロージャビーム470の相対的な前進によって閉鎖される、開閉可能なジョー420A及び420Bを含み得る。切断部材440は、例えば、トリガー428などのトリガーを、ハンドル本体106A及び/又は106B内に形成される親指位置432に対して動かす際に、ジョー420A、420Bに対して動かされてもよい。切断部材440は、上記の連結部材の1つ以上によって、クロージャビーム470と選択可能に固定されてもよい。加えて、少なくとも一実施形態において、ジョー420A、420Bの閉鎖、及び/又はこれを通じた切断部材440の発射の前に、少なくとも開始時において、ハンドル内及び/又は細長いシャフト408の近位に位置付けられてもよい。より具体的には、トリガー428は、ラック446と動作可能に係合する、小歯車又はギア427と連結されてもよい。ギア427の歯は、ラック446と適切に咬み合ってもよく、それによってユーザーがトリガー428を親指位置432に向かって、又はこれから離れるようにして回転させる場合、ギア426が回転し、それによってラック446が、それぞれD及びPとして指定される、矢印によって示されるように、遠位方向又は近位方向に並進する。ラック446は、切断部材440に連結されてもよい。したがって、親指位置432に対するトリガーの運動によりギア427が回転してもよく、これによってラック446が並進してもよく、これによりその後、様々な実施形態で先に記載されたように、切断部材440及び/又はクロージャビーム470がまた、ジョー420A、420Bに対して並進してもよい。ギア427及び/又はラック446は、1つ以上の細長い、ないしは別の不規則な歯を更に含んでもよく、これによりユーザーが、親指位置432に対するトリガー428の回転中に、インターフェースに触れ、クリック音を聞き、及び/又は他の任意の好適な触覚的なフィードバックを受け取ることができる。このような触覚的フィードバックは、トリガー428が、例えば、位置491、492及び/又は493などの一定の予め画定された位置にある際に提供され得る。第1位置491は、図示されるような、初期の開いた位置における、エンドエフェクタ410と相関してもよい。トリガー428を第2位置492に引くことにより、閉鎖位置にあるジョー420A、420Bと関連する触覚的フィードバックを提供し得る。第3位置493は、完全に前進した位置にある、切断部材440と相関し得る図示されないが、例えば、図18の切断部材240の相対位置を参照。したがって、エンドエフェクタ410が様々な段階にあるときに、触覚的フィードバックを提供されてもよく、これは例えば、外科用器具400が外科手術中に使用され、エンドエフェクタ410が患者の体内にあるときなど、ユーザーがエンドエフェクタ410を見ることができない場合に有用であり得る。少なくとも一実施形態において、外科用器具400は上記のケーブル152を介して、コントローラ150、及び電源145と電気的に連結されてもよい。このような実施形態において、エンドエフェクタ410は、やはり上記のエネルギー供給表面175A、175Bと同様の、エネルギー供給表面475A、475Bを含んでもよい。エネルギー供給表面475A、475Bは、電気エネルギーが表面475A及び/又は475Bに提供され得るように、ケーブル152と電気的に連結されてもよい。このような実施形態において、トリガー428により、コントローラ150が、トリガーがある所定の位置にある際に電気供給表面475A及び/又は475Bに電流を供給することを可能にする。例えば、トリガー428は、コントローラ145に電気的に連結されてもよく、それによってトリガーが中間位置に動き、その後、第2位置492と第3位置493との間において、トリガーが中間位置にある際に電気供給表面475A及び/又は475Bが通電されてもよい。したがって、ユーザーがトリガー428を第2位置492やはり、閉鎖位置のジョー420A、420Bを相関するに引いてもよく、その後ユーザーは、トリガー428を第3位置493の方に引き続けた直後に、組織を融着するために、エネルギー供給表面475A及び/又は475Bが活性化され得ることを知る。エネルギー活性化に相関する中間位置は、切断部材440がジョー420Aと、420Bとの間の空間又は間隙に入り始める前に、エネルギー供給表面475A及び/又は475Bに流れ始めるように構成されてもよい。このような構成は、外膜層などの、外部組織層が、エネルギが適用されるまえに圧迫されることを可能にし得る。したがって、標的組織は、切断部材が標的組織を切断する前に、融着、焼灼、封着ないしは別の方法で電気的に変性されてもよい。図30は、本明細書における1つ以上の実施形態による、外科用器具の様々な段階又は状態を図示するフローチャート500を例示する。状態G501は、クロージャビーム170、270、370及び/又は470などの、クロージャビームを、ジョー120A、220A、320A及び/又は420Aなどのジョーへと前方に、これに向かって及び/又はその内部へと摺動させ、これによってジョーが閉鎖することによって把持される。状態G501から、組織が操作されてもよい。組織がクロージャビームによって解放されて、状態R506に到達し、その後、状態G501及びM502に戻ることがある。状態M502において組織を十分に操作した後、ユーザーは例えば、トリガー128及び/又は428などのトリガーを引き続けることによって、例えば、エネルギー供給表面175A、175B、475A及び/又は475Bなどのエネルギー供給表面を活性化してもよい。組織は、ジョーを閉鎖した状態に維持することによって、状態M’505において更に操作されてもよい。その後、組織は、状態R506において解放され、その後、例えば、やはりG501において、第1の封着された組織領域と連続的である位置など、異なる位置で再び把持されてもよい。状態M502において組織が再び操作され、その後、E503において再び封着されて、第2の封着された領域を生成する。これは、十分に封着された領域が形成されるまで、反復されてもよい。その後、封着された組織は、例えば、切断部材140、240、340及び/又は440などの切断部材が、遠位方向に、かつ組織を切断した後に近位方向に摺動させるように、トリガーを更に引くことによって、状態K504において切断又は切除されてもよい。その後、切断及び封着された組織は、少なくともM’505において再び操作され、最終的に状態R506において解放されてもよい。プロセスは、別の標的組織領域を、把持し状態G501、操作し状態M502、電気的に封着し状態E503、切断し状態K504、再操作し状態M’505、及び/又は解放する状態R506ために反復されてもよい。本明細書に記載した装置の実施形態は、最小侵襲性又は開放外科的手法を用いて患者内部に導入することができる。場合によっては、最小侵襲性及び開放外科的手法の組み合わせを利用して、装置を患者内部に導入することが有利である可能性がある。最小侵襲性手法は診断及び治療手順に、より正確で効率的な処置領域へのアクセスをもたらすことができる。患者内の内部処理区域に到達するため、本明細書において記載される装置は、複数部位腹腔鏡、単一部位腹腔鏡、又は単一切開腹腔鏡手術など、腹腔鏡により挿入されてもよい。更に、本明細書において記載される装置は、例えば、単一ポートアクセス手術において使用され得る。加えて、又は代替的に、本明細書に記載した装置を例えば口、肛門、及び/又は膣等の身体の自然開口部を通して挿入することができる。患者の自然開口部を通して患者内へ様々な医療装置を導入することにより行われる最小侵襲性手技は、NOTES商標手技として公知である。装置のいくつかの部分は、経皮的に、又は小さいキーホール切開部を通して、組織処置領域へ導入することができる。内視鏡最小侵襲性外科及び診断医療手技は、小さいチューブを身体内に挿入することにより内部器官を評価及び処置するのに使用される。内視鏡は、剛性又は可撓性チューブを有し得る。可撓性内視鏡は、自然身体開口部例えば、口、肛門及び/又は膣のいずれかを通して、又は相対的に小さいキーホール切開の切開部通常、0.5~1.5cm通してトロカールにより導入され得る。内視鏡を使用して、病変等の異常組織又は疾病組織を含む内部器官の表面状態及び他の表面状態を観察し、目視検査及び写真のために画像を取得することができる。内視鏡は、作業チャネルにより処置領域に医療用器具を導入して、生検を採取し、異物を回収し、及び/又は外科的手技を行うように適合及び構成させることができる。本明細書に開示された装置は、1回使用後に破棄されるように設計されてもよく、又は数回使用されるように設計されてもよい。ただし、いずれの場合にも、デバイスは、少なくとも1回使用後に再使用されるように再調整することができる。再調整には、装置を分解する工程、その後の特定の部品を洗浄又は交換する工程、及びその後の再組み立ての工程の組み合わせが含まれてもよい。詳細には、装置は、分解されてもよく、また装置の任意数の特定の部分又は部品が、任意の組み合わせで選択的に交換又は除去されてもよい。特定の部品の洗浄及び/又は交換の際、装置は、再調整施設において又は外科的処置の直前に外科チームによってのいずれかで後で使用するために再組み立てされてもよい。当業者は、装置の再調整が、分解、洗浄/交換及び再組み立てのための種々様々な技術を利用してもよいことを理解するであろう。そのような技術の使用及びその結果再調整された装置は全て、本出願の範囲内にある。好ましくは、本明細書に記載される装置の様々な実施形態は、外科処置の前に処理される。まず、新しい又は使用済みの器具を得て、必要に応じて洗浄する。次に、器具を滅菌することができる。1つの滅菌法では、プラスチック又はTYVEK登録商標バッグなどの、閉鎖かつ密閉された容器に器具を入れる。次いで容器及び器具を、ガンマ線、x線又は高エネルギー電子線などの、容器を貫通することができる放射線野の中に置く。この放射線によって器具上及び容器内の細菌が殺菌される。滅菌された器具は、その後、無菌容器内で保管することができる。密封容器は医療施設において開封されるまで器具を無菌状態に保つ。β線若しくはγ線、エチレンオキシド、及び/又は蒸気を含む他の滅菌技術を、当業者に既知の任意の数の方法によって実施することができる。特定の開示された実施形態と結びつけて本明細書で装置の様々な実施形態について説明したが、それらの実施形態に対して多数の修正及び変更が実施可能である。例えば、異なるタイプのエンドエフェクタが採用され得る。また、特定のコンポーネントについて材料が開示されたが、他の材料が使用され得る。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、このような改変及び変形を全て有効範囲とするものである。引用によって全体又は一部が本明細書に組み込まれるとされる任意の特許、公開又は他の開示資料は、組み込まれる資料が、この開示に記載されている既存の定義、記述、又は他の開示資料と矛盾しない程度にのみ、本明細書に組み込まれる。このように及び必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載されている開示は、参照により本明細書に組み込んだ任意の矛盾する事物に取って代わるものとする。本明細書に参照により組み込むと称されているが現行の定義、記載、又は本明細書に記載されている他の開示物と矛盾するいずれの事物、又はそれらの部分は、組み込まれた事物と現行の開示事物との間に矛盾が生じない範囲でのみ組み込まれるものとする。実施の態様1外科用器具であって、エンドエフェクタを備え、前記エンドエフェクタは、チャネルを画定する第1ジョーと、第2ジョーであって、前記第1ジョー及び前記第2ジョーが、前記第1ジョーが開放位置と閉鎖位置との間で前記第2ジョーに対して移動し得るように、動作可能に一緒に連結される、第2ジョーと、前記チャネル内に少なくとも一部がフィットするような大きさ及び構成のクロージャビームであって、前記クロージャビームは、第1位置と第2位置との間で前記チャネルに沿って並進するように構成され、前記第1ジョーは、前記クロージャビームが前記第2位置にある際に前記閉鎖位置にある、クロージャビームと、前記チャネル内に、少なくとも一部がフィットするような大きさ及び構成の切断部材であって、前記切断部材は前記チャネルに沿って、前記クロージャビームに対して並進するように構成されている、切断部材とを含む、外科用器具。2前記切断部材及び前記クロージャビームが前記第1ジョーに対して少なくとも一方向で互いに同調して並進するように、前記切断部材及び前記クロージャビームを一緒に選択的に保持するように構成される連結部材を更に備える、実施態様1に記載の外科用器具。3前記連結部材が前記クロージャビーム及び前記切断部材の一方に回転可能に取り付けられたつめを含む、実施態様2に記載の外科用器具。4前記連結部材は、前記切断部材から突出する突起を含み、前記突起は前記クロージャビームに係合するように構成され、前記第2ジョーは、前記切断部材を前記クロージャビームから離し、前記突起を前記クロージャビームから係合離脱させるように構成されている傾斜表面を更に含む、実施態様2に記載の外科用器具。5前記切断部材が、前記クロージャビーム内に少なくとも部分的にフィットするような大きさ及び構成である、実施態様1に記載の外科用器具。6前記切断部材は長手方向軸を画定し、前記切断部材は、前記クロージャビームから、前記長手方向軸に対して横方向に突出する、実施態様1に記載の外科用器具。7前記エンドエフェクタに動作可能に連結されたハンドルを更に備え、前記ハンドルは本体及び前記本体から延びるトリガーを含み、前記トリガーは前記本体に対して移動するように構成され、前記トリガーは、前記切断部材に動作可能に連結され、それにより前記切断部材は、前記トリガーが前記本体に対して移動する際に前記第1ジョーに対して並進する、実施態様1に記載の外科用器具。8前記トリガーは、前記クロージャビーム及び前記切断部材が、前記第1ジョーに対して並進するように、前記クロージャビーム及び前記切断部材を作動させるように構成される、実施態様7に記載の外科用器具。9前記ハンドルトリガーは、前記ハンドル本体に対する前記トリガーの所定の位置において、触覚的フィードバックを提供するように構成される、実施態様7に記載の外科用器具。10外科用器具であって、エンドエフェクタを備え、前記エンドエフェクタは、組織接触表面を含む第1ジョーと、第2ジョーであって、前記第1ジョー及び前記第2ジョーが、前記第1ジョーが開放位置と閉鎖位置との間で前記第2ジョーに対して移動し得るように、動作可能に一緒に連結される、第2ジョーと、前記第1ジョーに動作可能に接触するクロージャビームであって、前記クロージャビームは、第1位置と第2位置との間で前記第1ジョーに対して並進するように構成され、前記第1ジョーは、前記クロージャビームが前記第2位置にある際に、前記クロージャビームによって前記閉鎖位置へと推進される、クロージャビームと、長手方向軸を画定する切断部材であって、前記切断部材は、前記第1ジョーに対して、後退位置と完全に前進した位置との間で並進するように構成され、前記切断部材は、前記クロージャビームに対して並進するように構成される、切断部材とを含み、前記長手方向軸と垂直な平面は、前記クロージャビームが前記第2位置にあり、前記切断部材が前記完全に前進した位置にある際に、前記組織接触表面、前記クロージャビーム、及び前記切断部材を横断する、外科用器具。11前記切断部材及び前記クロージャビームが前記第1ジョーに対して少なくとも一方向で互いに同調して並進するように、前記切断部材及び前記クロージャビームを一緒に選択的に保持するように構成される連結部材を更に備える、実施態様10に記載の外科用器具。12前記連結部材が前記クロージャビーム及び前記切断部材の一方に回転可能に取り付けられたつめを含む、実施態様11に記載の外科用器具。13前記連結部材は、前記切断部材から突出する突起を含み、前記突起は前記クロージャビームに係合するように構成され、前記第2ジョーは、前記切断部材の少なくとも一部と接触する傾斜表面を更に含む、実施態様11に記載の外科用器具。14外科用器具であって、エンドエフェクタを備え、前記エンドエフェクタは、第1ジョーと、第2ジョーであって、前記第1ジョー及び前記第2ジョーが、前記第1ジョーが開放位置と閉鎖位置との間で前記第2ジョーに対して移動し得るように、動作可能に一緒に連結される、第2ジョーと、クロージャビームであって、前記クロージャビームは、第1位置と第2位置との間で前記第1ジョーに対して並進するように構成され、前記第1ジョーは、前記クロージャビームが前記第2位置にある際に、前記クロージャビームによって前記閉鎖位置へと推進される、クロージャビームと、前記第1ジョーに対して並進するように構成される切断部材であって、前記切断部材は、前記クロージャビームに対して並進するように構成される、切断部材と、前記切断部材及び前記クロージャビームが前記第1ジョーに対して少なくとも一方向で互いに同調して並進するように、前記切断部材及び前記クロージャビームを一緒に選択的に保持するように構成される連結部材とを含む、外科用器具。15前記エンドエフェクタに動作可能に連結されたハンドルを更に備え、前記ハンドルは本体及び前記本体から延びるトリガーを含み、前記トリガーは前記本体に対して移動するように構成され、前記トリガーは前記切断部材に動作可能に連結され、それにより前記切断部材は、前記トリガーが前記本体に対して移動する際に前記第1ジョーに対して並進する、実施態様14に記載の外科用器具。16前記切断部材は、後退位置と完全に前進した位置との間で、前記第1ジョーに対して並進するように構成され、前記トリガーは、第1位置と、第2位置と、第3位置との間で連続的に移動するように構成され、前記トリガーが前記第1位置にある際に、前記第1ジョーが前記開放位置にあり、前記トリガーが前記第2位置にある際に、前記第1ジョーが前記閉鎖位置にあり、前記トリガーが前記第3位置にある際に、前記切断部材が前記完全に前進した位置にある、実施態様15に記載の外科用器具。17前記エンドエフェクタが、少なくとも1つのエネルギー供給表面を更に含み、前記トリガーが、前記第2位置と前記第3位置との間で、中間位置へと連続的に移動するように構成され、前記トリガーが前記中間位置にある際に、前記エネルギー供給表面が通電される、実施態様16に記載の外科用器具。18前記連結部材が、前記クロージャビーム又は前記切断部材に回転可能に取り付けられたつめを含む、実施態様14に記載の外科用器具。19前記連結部材は、前記切断部材から突出する突起を含み、前記突起は前記クロージャビームに係合するように構成され、前記第2ジョーは、前記切断部材の少なくとも一部と接触する傾斜表面を更に含む、実施態様14に記載の外科用器具。20前記クロージャビームは、前記突起を解放可能に受容するように構成される戻り止めを含む、実施態様19に記載の外科用器具。"