"患者の尿道下スペースまたは骨盤底のための外科用インプラントアセンブリを製造する方法であって、メッシュ材料を提供するステップと、前記メッシュ材料を型に結合するステップと、硬化性材料を前記型に注入するステップと、前記硬化性材料を硬化させるステップと、前記メッシュ材料を前記型から取り外すステップと、を含む、方法。前記型内に配置されるリング型のキャビティに前記材料を注入するステップを含む、請求項1に記載の方法。患者の尿道下スペースまたは骨盤底を支持するための外科用インプラントであって、前記外科用インプラントは、第一のセットのストランドと、前記第一のセットのストランドとは分離している第二のセットのストランドとを備えており、前記第一のセットのストランドおよび前記第二のセットのストランドは、複数の取付け点において固定して取付けられる、外科用インプラント。前記複数の取付け点は、前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとの交点を含む、請求項3に記載のインプラント。前記第一のセットのストランドは、前記第二のセットのストランドに実質的に垂直である、請求項3に記載のインプラント。前記第一のセットのストランドは、前記第二のセットのストランドに接着して取付けられる、請求項3に記載のインプラント。前記第一のセットのストランドは、前記第二のセットのストランドに融合する、請求項3に記載のインプラント。第二の複数の取付け点において前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとのうちの少なくとも一つに固定して取付けられる第三のセットのストランドをさらに備えている、請求項3に記載のインプラント。前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとのうちの少なくとも一つは、円形のストランドを備える、請求項3に記載のアセンブリ。前記インプラントは、骨盤構造を支持するための中央領域と、軟組織領域に固定するための前記中央領域から延びている一つ以上の延長部とを含む、請求項3に記載のアセンブリ。スリングのタング部を備えており、前記第一のセットのストランドのうちの複数のストランドは、前記第二のセットのストランドによって取られる幅を越えて延びる、請求項3に記載のインプラント。インプラント可能な外科用スリングを製造するための方法であって、第一のセットのストランドを第一の方向に押し出すステップと、前記第一の方向とは異なる第二の方向に第二のセットのストランドを押し出すステップと、前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとを取付け点において取付けるステップとを含む、方法。前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドを取付けるステップは、前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとの交点において、前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドを融合するステップを含む、請求項12に記載の方法。前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとを融合させることにより、管状構造を形成するステップと、前記管状構造の側面を切断することにより、前記管状構造を開放するステップと、を含む、請求項13に記載の方法。およそ前記第二のセットのストランドによって取られる幅にまで前記第一のセットのストランドのうちの一つ以上を短縮することによって、前記スリングの非タング部を形成するステップをさらに含む、請求項12に記載の方法。短縮するステップは、切断するステップを含む、請求項15に記載の方法。およそ前記第二のセットのストランドによって取られる幅にまで前記第一のセットのストランドのうちの一つ以上を短縮するステップと、前記第二のセットのストランドのうちの最も外側のストランドを除去することにより、前記短縮されたストランドの端部を露出するステップと、によって、前記スリングのタング部を形成するステップをさらに含む、請求項12に記載の方法。患者の尿失禁を処置するためのシステムであって、インプラントとの単体として形成される少なくとも一つのタング部を有するインプラントと、前記患者の膣壁に切開部を形成するための手段と、インプラントを供給装置に結合するための手段と、前記患者の外部膣口を介して、前記膣壁の前記切開部を介して前記供給装置を挿入するための手段と、前記患者の表皮の下の位置に前記装置を導くための手段と、前記少なくとも一つのタング部によって前記インプラントを前記患者の軟組織に固定するための手段と、を備える、システム。前記インプラントの第一のタング部を第一の閉鎖膜に固定するための手段と、前記インプラントの第二のタング部を第二の閉鎖膜に固定するための手段とを備える、請求項18に記載のシステム。前記少なくとも一つのタング部を有するインプラントは、前記インプラントの複数の横断ストランドが前記インプラントの横方向ストランドの幅を超えて延びている少なくとも一つの部分を有するインプラントである、請求項18に記載のシステム。前記横断ストランドは、前記インプラントの前記横方向ストランドの前記幅を越えて約2mm~約4mm延びる、請求項20に記載のシステム。前記インプラントの先端部を前記患者の軟組織に直接係合することにより、前記インプラントを前記患者の軟組織に固定するための手段を備える、請求項18に記載のシステム。治療のための既存のシステム、方法、およびキットは、一般的に、骨盤部の所望の位置に外科用支持スリングを配置するために供給装置を適用する。しかしながら、これらのシステムおよび方法では、医療技師が、複数の切開を形成し、複雑な処置でインプラントを供給する必要がある場合がある。さらに、既存の外科用インプラントの多くは、患者に適合し、骨盤底障害を治療するための適切なサイズまたは形状ではない。したがって、医療技師および患者は、骨盤底障害および/または失禁の治療のための改善されたシステム、方法、および外科用キットが必要としている。概要本発明は、通常、単一切開の外科的処置の使用によって、骨盤底障害および/またはUIを治療するためのシステムおよび方法に関する。通常の単一切開技術において、技師は、尿道、膀胱頸部、および/または骨盤底を支持するためのインプラントを提供するために、患者の膣壁に切開を形成し、患者の底部への入口として単一切開を使用する。以下にさらに詳しく説明されるように、単一切開アプローチは、患者における追加の切開形成を必要とせずに、挿入、配置、引張、および固定するために使用可能である。実際は、技師は、患者の前部膣壁に単一切開を形成し、患者の各側の恥骨下枝の双方を切開する。技師は、外科用インプラントを供給装置に連結し、患者の骨盤部の第一の側面における恥骨後隙内の対象組織領域まで、単一切開を介して、装置を誘導する。インプラントは、軟組織固定具、インプラント上のタング、またはその両方によって恥骨後隙内に固定される。いくつかの実施において、技師は、まず、外科用インプラントの第一の端を軟組織固定具に連結し、次に、軟組織固定具を供給装置に連結することによって、外科用インプラントの第一の端を供給装置に連結する。技師は、次に、軟組織固定具を対象組織領域に固定し、供給装置を引き離し、対象組織領域に固定されたインプラントの第一の端を放置する。その他の実施において、外科用インプラントは、供給装置に直接連結され、対象組織領域に固定するタング付きの終端部を含む。技師は、次に、インプラント第二の端についてこのプロセスを繰り返し、第二の端を、患者の恥骨後隙の反対側面位置の対象組織領域に固定する。特定の実施形態において、対象組織領域は患者の閉鎖膜に位置し、インプラントは、患者の尿道および/または膀胱頸部を支持する。いくつかの構成において、技師は、膀胱頸部の後部にある骨盤底の部分にも伸びるインプラントを供給し、膀胱などの解剖学的臓器に支持を提供する。前部および後部両方の支持を提供するインプラントを提供するために、インプラントは、複数の固定具またはインプラントの各側面のタング部を介して患者の各側の複数の対象組織領域の複数の対象組織領域に固定される。これらの構成において、技師は、固定具またはタング部の各々のために上記のプロセスを繰り返す。インプラントを患者の恥骨後隙に供給した後、技師は、膣切開を介して挿入された引張ツールを使用して、外科用インプラントを引張してもよい。システムおよび方法は、外科用インプラント、外科用インプラントを所望の解剖学的部位に固定する軟組織固定具、単一切開を介して固定具およびインプラントを所望の解剖学的部位に供給する供給装置および方法、ならびに供給後に外科用インプラントを再配置および/または引張する引張装置を含む。一側面において、システムおよび方法は、さまざまな骨盤底障害を治療するようなサイズ、形状、構造である外科用インプラントを含む。特定の実施形態において、インプラントは、尿失禁の治療のために、患者の尿道および/または膀胱頸部の下に伸びるように構成されるスリングである。その他の実施において、インプラントは、より大きく、患者の膀胱の底部を含む患者の膀胱頸部の後部領域まで伸びて支持するように構成され、あるいは、骨盤底の後方部までさらに伸びて、その他の臓器を支持する。特定の実施形態において、システムおよび方法は、骨盤底修復のためおよび/または患者の尿失禁の治療のための外科用インプラントアセンブリを含む。例示的なアセンブリは、患者の膀胱頸部の後方の位置に伸びるように構成される第一の端、第二の端、および中央部を有する外科用インプラント、および外科用インプランの端に連結されて、患者の骨盤底内にインプラントを固定するように構成される少なくとも一つの軟組織固定具を含む。特定の実施形態において、インプラントは、第一の閉鎖膜に伸びるように構成される第一の端、第二の閉鎖膜に伸びるように構成される第二の端、ならびに外科用インプラントの第一および第二の端のそれぞれに連結するためおよび第一および第二の閉鎖膜のそれぞれを固定するための第一および第二の軟組織固定具を有する。インプラントは、さまざまな実施形態において尿道、膀胱頸部、膀胱、および子宮などの骨盤部内において解剖学的構造を支持するようなサイズおよび形状である。インプラントは、特定の構成において、膀胱頸部の前方部分、いくつかの構成においては膀胱の前方部分を含む骨盤底部の後方部までインプラントが伸びるようにする後方から前方への幅を有する。インプラントは、インプラントが固定される対象組織領域の少なくとも一部分に基づいて、さまざまな方法で軟組織固定具に連結することができる。特定の構成において、インプラントは、軟組織固定具に直接連結され、物理的に接触する。その他において、インプラントは、インプラントから軟組織固定具に間隔を空けるフィラメントによって軟組織固定具に連結する。固定具に対するメッシュの方向は、インプラントを引張または緩めるように変化してもよい。システムおよび方法で使用するための例示的な外科用インプラントは、第一の組のストランドおよび第一の組のストランドと分離している第二の組のストランドを含む。第一の組のストランドおよび第二の組のストランドは、複数の取付け点に固定して取付けられる。例示的な製造技術は、第一の組のストランドを第一の方向に押し出すステップと、第二の組のストランドを、第一の方向とは異なる第二の方向に押し出すステップと、第一の組のストランドと第二の組のストランドを取付け点において取付けるステップとを含む。一側面において、システムおよび方法は、骨盤底修復のためおよび/または患者の尿失禁の治療のための埋め込み型外科用スリングアセンブリを含む。埋め込み型外科用スリングアセンブリは、患者の第一の閉鎖膜と第二の閉鎖膜との間で少なくとも部分的に伸びるためのインプラントを含む。インプラントは、第一の閉鎖膜に配置するための第一のストラップ端および第二の閉鎖膜と配置するための第二のストラップ端、インプラントの第一のストラップ端に連結するためおよび第一のストラップ端を第一の軟組織領域に固定するための第一の複数の軟組織固定具、ならびにインプラントの第二のストラップ端に連結するためおよび第二端を第二の軟組織領域に固定するための第二の複数の軟組織固定具を有する。特定の実施形態において、第一および第二の軟組織領域は、閉鎖膜である。別の側面において、本発明は、骨盤底修復のためおよび/または患者の尿失禁の治療のための埋め込み型外科用スリングアセンブリを含む。例示的な埋め込み型外科用スリングアセンブリは、患者の第一の閉鎖膜に固定するための第一の端を有する外科用インプラントを含む。アセンブリは、インプラントの第一の端に連結するためおよび第一の閉鎖膜に固定するための第一の組の少なくとも三つの軟組織固定具、ならびにインプラントの第二の端に連結するためおよび第二の閉鎖膜に固定するための第二の組の少なくとも三つの軟組織固定具を含む。システムおよび方法は、軟組織固定具になり得るスリング終端部も随意で含む。一側面において、本発明は、骨盤底修復のためおよび/または患者の尿失禁の治療のための外科用スリングアセンブリを含む。例示的なアセンブリは、患者の尿道および膀胱頸部のうちの少なくとも一つを支持するための外科用スリング、およびスリングの端の周辺に物理的に接触および配置されるスリングハウジングを含む。スリングハウジングは、開口を含み、スリングの遠位端から先細になる。一特徴において、スリングハウジングは柔軟性を有する。開口はリングであってもよく、ハウジングは、リングから半径方向に伸びるレッグを含んでもよい。一適用において、リングは、供給装置に連結し、レッグは、軟組織に係合および固定する。別の側面において、インプラントのための例示的な製造技術が提供され、メッシュ材料を提供するステップと、メッシュ材料を型に連結するステップと、硬化材料を型に注入するステップと、硬化材料が硬化するようにするステップと、メッシュ材料を型から取り外すステップとを含む。メッシュ材料は、事前に選択された数のストランド、あるいは適切なサイズのインプラントを製造可能にするために事前に選択された長さ、幅、および/または厚さを有してもよい。別の側面において、インプラントを患者に供給するための外科技術が開示される。一実施において、技術は、骨盤定修復のために患者の骨盤底部に外科用インプラントを埋め込むための単一切開方法を含む。例示的な方法は、患者の膣壁に切開を形成するステップと、インプラントを供給装置に連結するステップと、患者の外部膣口を介して膣切開から供給装置を挿入するステップと、患者の骨盤底部内にインプラントを埋込および固定するステップとを含み、スリングの少なくとも一部分が患者の膀胱頸部の後方の位置まで伸びるようにする。インプラントは、患者の閉鎖膜などのそれぞれの軟組織領域に固定する軟組織固定具に連結されてもよく、追加または代替としてインプラントを軟組織領域に固定するためのタング部を含んでもよい。方法は、インプラントを引張するステップを含んでもよい。一特徴において、方法は、シャフトおよびシャフトの周囲に配置される摺動可能なカニューレを有するインプラントを供給装置に連結するステップと、外部膣口から供給装置を挿入するステップと、外部膣口から供給装置を挿入した後に膣切開から供給装置を挿入するステップと、シャフトを第一の閉鎖膜と並列させるステップと、シャフトの遠位方向に沿ってカニューレを摺動させるステップと、インプラントを第一の閉鎖膜に固定するためのステップとを含む。別の側面において、外科用インプラントは、単一の膣切開から供給され、患者の閉鎖膜に固定される。具体的には、実例的な技術によれば、技師は、患者の膣壁に単一の切開を形成し、一つ以上の軟組織固定具にインプラントを連結し、供給装置に軟組織固定具を連結し、単一の膣切開を介して軟組織固定具を閉鎖膜に供給し、軟組織を閉鎖膜に固定する。技師は、患者の反対側の固定具を含む使用されるその他のいかなる固定具にも、このプロセスを繰り返すると共に、同一の膣切開を使用して固定具およびインプラントを挿入する。供給中または供給後、技師は、外科用インプラントを随意で引張する。一側面において、インプラントは、一つ以上の軟組織固定具に調節可能に連結され、技師は、軟組織固定具に対してインプラントの方向を調整することによって、外科用インプラントを引張する。特定の実施において、患者の尿失禁を治療するための方法が提供される。方法は、インプラントで単体として形成される少なくとも一つのタング部を有するインプラントを提供するステップと、患者の膣壁に切開を形成するステップと、インプラントを供給装置に連結するステップと、患者の外部膣口を介して膣壁の切開から、供給装置を挿入するステップと、患者の表皮の下の位置に装置を誘導するステップと、少なくとも一つのタング部によって、インプラントを患者の軟組織に固定するステップとを含む。例えば、本発明は、以下を提供する。項目1患者の尿失禁を処置するための外科用スリングアセンブリであって、前記外科用スリングアセンブリは、前記患者の尿道および膀胱頸部のうちの少なくとも一つを支持する外科用スリングと、前記スリングの第一の端部の周りに配置されるスリングハウジングとを備えており、前記スリングハウジングは、開口を含み、前記スリングの端部から先細になる、外科用スリングアセンブリ。項目2前記スリングハウジングは可撓性である、項目1に記載のアセンブリ。項目3前記スリングハウジングは、供給装置に結合するためのリングと、前記リングから半径方向に延びている少なくとも二つのレッグであって、軟組織に固定するためのレッグとを含む、項目1に記載のアセンブリ。項目4前記少なくとも二つのレッグは、角度を成して隣接し、前記少なくとも二つのレッグは、前記角度を変更するように屈曲可能である、項目3に記載のアセンブリ。項目5前記レッグは、前記スリングの幅を越えて延びている、項目3に記載のアセンブリ。項目6前記リングは、前記レッグを通って延びている平面に対して角度を成して構成され、前記リングは、前記角度を変更するように屈曲可能である、項目3に記載のアセンブリ。項目7前記開口は、前記スリングを通って延びる平面内にある、項目1に記載のアセンブリ。項目8前記開口は、前記スリングを通って延びる平面に垂直の平面内にある、項目1に記載のアセンブリ。項目9前記スリングは、前記スリングハウジングの上半分と前記スリングハウジングの下半分との間に配置される、項目1に記載のアセンブリ。項目10前記スリングハウジングの前記上半分は、複数のキャビティを含み、前記スリングハウジングの前記下半分は、前記複数のキャビティとインターフィットする突起を含む、項目9に記載のアセンブリ。項目11前記スリングの反対側の端部の周りに配置される第二のスリングハウジングをさらに備えており、前記インプラントの前記第一の端部および前記反対側の端部は、前記患者の第一の閉鎖孔と反対側の閉鎖孔との間の長さに及ぶ、項目1に記載のアセンブリ。項目12患者の尿失禁を処置するための外科用スリングアセンブリであって、前記患者の尿道および膀胱頸部のうちの少なくとも一つを支持する外科用スリングと、前記インプラントの端部の周りに直接形成される終端部と、を備えている、外科用スリングアセンブリ。項目13前記終端部は、前記インプラントの端部の周りに直接形作られる、直接項目11に記載のアセンブリ。項目14患者の尿道下スペースまたは骨盤底のための外科用インプラントアセンブリを製造する方法であって、メッシュ材料を提供するステップと、前記メッシュ材料を型に結合するステップと、硬化性材料を前記型に注入するステップと、前記硬化性材料を硬化させるステップと、前記メッシュ材料を前記型から取り外すステップと、を含む、方法。項目15前記型内に配置されるリング型のキャビティに前記材料を注入するステップを含む、項目14に記載の方法。項目16患者の尿道下スペースまたは骨盤底を支持するための外科用インプラントであって、前記外科用インプラントは、第一のセットのストランドと、前記第一のセットのストランドとは分離している第二のセットのストランドとを備えており、前記第一のセットのストランドおよび前記第二のセットのストランドは、複数の取付け点において固定して取付けられる、外科用インプラント。項目17前記複数の取付け点は、前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとの交点を含む、項目16に記載のインプラント。項目18前記第一のセットのストランドは、前記第二のセットのストランドに実質的に垂直である、項目16に記載のインプラント。項目19前記第一のセットのストランドは、前記第二のセットのストランドに接着して取付けられる、項目16に記載のインプラント。項目20前記第一のセットのストランドは、前記第二のセットのストランドに融合する、項目16に記載のインプラント。項目21第二の複数の取付け点において前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとのうちの少なくとも一つに固定して取付けられる第三のセットのストランドをさらに備えている、項目16に記載のインプラント。項目22前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとのうちの少なくとも一つは、円形のストランドを備える、項目16に記載のアセンブリ。項目23前記インプラントは、骨盤構造を支持するための中央領域と、軟組織領域に固定するための前記中央領域から延びている一つ以上の延長部とを含む、項目16に記載のアセンブリ。項目24前記シリングのタング部を備えており、前記第一のセットのストランドのうちの複数のストランドは、前記第二のセットのストランドによって取られる幅を越えて延びる、項目16に記載のインプラント。項目25インプラント可能な外科用スリングを製造するための方法であって、第一のセットのストランドを第一の方向に押し出すステップと、前記第一の方向とは異なる第二の方向に第二のセットのストランドを押し出すステップと、前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとを取付け点において取付けるステップとを含む、方法。項目26前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドを取付けるステップは、前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとの交点において、前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドを融合するステップを含む、項目25に記載の方法。項目27前記第一のセットのストランドと前記第二のセットのストランドとを融合させることにより、管状構造を形成するステップと、前記管状構造の側面を切断することにより、前記管状構造を開放するステップと、を含む、項目26に記載の方法。項目28およそ前記第二のセットのストランドによって取られる幅にまで前記第一のセットのストランドのうちの一つ以上を短縮することによって、前記スリングの非タング部を形成するステップをさらに含む、項目25に記載の方法。項目29短縮するステップは、切断するステップを含む、項目28に記載の方法。項目30およそ前記第二のセットのストランドによって取られる幅にまで前記第一のセットのストランドのうちの一つ以上を短縮するステップと、前記第二のセットのストランドのうちの最も外側のストランドを除去することにより、前記短縮されたストランドの端部を露出するステップと、によって、前記スリングのタング部を形成するステップをさらに含む、項目25に記載の方法。項目31患者の尿失禁を処置するための方法であって、前記インプラントで単体として形成される少なくとも一つのタング部を有するインプラントを提供するステップと、前記患者の膣壁に切開部を形成するステップと、インプラントを供給装置に結合するステップと、前記患者の外部膣口を介して、前記膣壁の前記切開部を介して前記供給装置を挿入するステップと、前記患者の表皮の下の位置に前記装置を導くステップと、前記少なくとも一つのタング部によって前記インプラントを前記患者の軟組織に固定するステップと、を含む、方法。項目32前記インプラントの第一のタング部を第一の閉鎖膜に固定するステップと、前記インプラントの第二のタング部を第二の閉鎖膜に固定するステップとを含む、項目31に記載の方法。項目33前記少なくとも一つのタング部を有するインプラントを提供するステップは、前記インプラントの複数の横断ストランドが前記インプラントの横方向ストランドの幅を超えて延びている少なくとも一つの部分を有するインプラントを提供するステップを含む、項目31に記載の方法。項目34前記横断ストランドは、前記インプラントの前記横方向のストランドの前記幅を越えて約2mm~約4mm延びる、項目31に記載の方法。項目35前記インプラントの先端部を前記患者の軟組織に直接係合することにより、前記インプラントを前記患者の軟組織に固定するステップを含む、項目31に記載の方法。例示的な実施形態の詳細な説明本発明は、通常、患者の骨盤底および/または尿道下および恥骨後隙に外科用インプラントを供給するために、単一膣切開外科的アプローチを使用して、骨盤底障害および/またはUIを治療するためのシステムおよび方法に関する。インプラントは、インプラントのタング部によって、インプラントに連結される一つ以上の軟組織固定具によって、またはその両方のよって患者の恥骨後隙内の軟組織に固定される。本発明の実例的な装置、システム、および方法は、次の順番で以下に説明される。第一に、UIおよび/または骨盤底修復を治療するようなサイズ、形状および構造である外科用インプラントが説明される。第二に、特定の実施形態において、閉鎖膜などの所望の解剖学的部位に外科用インプラントを固定する軟組織固定具が、軟組織固定具を外科用インプラントに連結するための方法と共に説明される。第三に、閉鎖膜などの患者の恥骨後隙における所望の解剖学定部位に、固定具およびインプラントを供給するための装置が、供給後に外科用インプラントを再配置および/または引張する引張装置および方法と共に説明される。第四に、単一膣切開外科技術を使用して、患者の骨盤部内に例示的インプラントを埋込、配置、および固定するための例示的方法が説明される。まず、UIおよび/または骨盤底修復を治療するようなサイズ、形状および構造である外科用インプラントが説明される。本明細書で説明される外科用インプラントは、患者の恥骨後隙内に固定されるように構成される。インプラントは、骨盤部における解剖学的構造を支持し、さらに一般的には、骨盤部の組織を強化する。一側面において、外科用インプラントは、尿道、膀胱頸部、膀胱、子宮、ならびにその他の管および構造などの解剖学的構造に、物理的にハンモック状の支持を提供することによって、骨盤部の解剖学的構造を物理的に支持する。解剖学的構造を物理的に支持するために、外科用インプラントは、解剖学的構造を支持するようなサイズおよび形状である。別の側面において、外科用インプラントは、組織成長を促進することによって、周囲の組織を間接的に強化する。外科用インプラントは、組織成長が発生できる、あるいは組織成長を促進する材料から構成され得る開口または隙間を含むように構成されてもよい。したがって、外科用インプラントは、解剖学的構造を支持し、骨盤部の組織を強化するようなサイズ、形状、および構造であってもよい。図面を参照すると、図1A-1Cは、患者の骨盤部1内に配置され、本明細書に説明される処置を使用してそこに固定される例示的な外科用インプラント2を示す。図1A-1Cは、外側縁2a、前縁2b、および後縁2cを有し、軟組織固定具20a-20fによって患者の尿道4、膀胱6、および膀胱頸部5尿道4と膀胱6に隣接する部位を支持するようなサイズ、形状、および配置である外科用インプラント2を示す。具体的には、図1Aは、骨盤部1の側面図を示し、図1Bは傾斜図を示す。図示されるように、軟組織固定具20a-fが患者の閉鎖膜に固定され、外側縁2aが尿道4、膀胱頸部5、および膀胱6の一側面に位置し、前縁2bが尿道4の下に位置した状態で、インプラント2は、尿道4および膀胱頸部5の真下の組織領域に位置し、UIおよび/または尿道脱を治療するために、この組織領域をある程度強化する役割を果たす。また、図示される外科用インプラント2の後縁2cは、膀胱6の後方部6aおよび子宮8の下部8aの周囲の組織を支持するために、膀胱頸部5の後方12である位置まで伸びて、膀胱脱、子宮脱、腸ヘルニア、直腸ヘルニア、および/または膣脱などのその他の骨盤底障害を治療するのに役立つ。しかしながら、骨盤部のさまざまな組織領域が相互に連接しているため、ある組織領域を強化すると、多くの場合、その他の組織領域に罹患する障害を治療する。図1Cは、上に説明される、インプラント2の前縁2bを有する骨盤部1の正面図を示す。例示的外科用インプラント2は、尿道4、膀胱頸部5、および膀胱6の下にハンモック状の支持を形成する。外科用インプラント2は、閉鎖膜22aおよび22bのそれぞれに固定する六つの軟組織固定具20a-fによって適切な位置に保持され、三つのその固定具が各側面を固定する。閉鎖膜は、厚い筋膜で、骨盤部の両側に側面に沿って位置する。閉鎖膜は、軟組織固定具20a-fのような軟組織固定具のための便利な支持構造であり、その一つの理由として、それが強いということが挙げられ、また、一つの理由として、それが大きいために横方向、前方、および/または後方の固定位置を提供するということが挙げられる実際、閉鎖膜は、骨格における最大の孔である閉鎖孔に及ぶ。図示される実施形態において、固定具20a-fは、外科用インプラント2に連結し、閉鎖膜22aおよび22bに直接固定する。しかしながら、代替実施形態において、固定具20a-fは、閉鎖膜22aおよび22bを越えて横方向に位置する筋組織に固定する。その他の実施形態において、インプラント2は、閉鎖膜から閉鎖膜までの長さとして既知である閉鎖膜22aと22bとの間の全長に及ばないが、代わりに、固定具20a-fから離れてインプラント2に間隔をあけるフィラメントまたはリングを介して固定具20a-fに連結し、閉鎖膜22aおよび22bに固定される。さらにその他の実施形態において、インプラント2は、閉鎖膜22aおよび22bに固定しないが、代わりに、以下に説明されるような肛門挙筋の腱弓部位などの、恥骨後隙の軟組織領域に固定される。インプラント2は、所望の患者の適合を達成するようなサイズおよび形状であってもよい。図2Aは、台形の中央部30aおよび六つの延長ストラップ32a-fを有する、図1A-1Cに示される実例的な外科用インプラント30を示す。その他の実施形態において、中央部30aは、長方形である。特定の実施形態において、ストラップ32a-fを含むインプラント30は、患者の閉鎖膜から閉鎖膜までの長さとして既知である、患者の第一の閉鎖膜と第二の閉鎖膜との間またはその向こうまで伸びる長さ34に少なくとも及ぶ。したがって、ストラップ32a-fが単一膣切開を介して供給される際、図1A-Cに関して示されたように、ストラップ32a-cは、直接あるいはストラップ32a-cに直接連結される軟組織固定具を介して第一の閉鎖膜に取付けられ、ストラップ32d-fは、直接あるいはストラップ32d-fに直接連結される軟組織固定具を介して対側閉鎖膜に取付けられる。代替的実施において、ストラップ32a-fは、患者の仙棘靱帯または肛門挙筋などの患者の恥骨後隙におけるその他の対象組織領域に固定される。一例として、ストラップ32aおよび32dは、仙棘靱帯の対象部位にまで伸びてもよく、ストラップ32bおよび32eは、肛門挙筋の腱弓周辺の対象部位まで伸びてもよく、ならびにストラップ32cおよび32fは、閉鎖膜の対象部位にまで伸びてもよい。ストラップ32a-fの各々は、それぞれの対象組織領域に到達するように、変動する長さを有してもよい。特定の実施形態において、インプラント30のストラップ32a-fは、ストラップ32a-fの一つ以上を対象組織領域に直接固定するタング部を有する。図2Bは、図2Aのインプラント30を示しているが、タング部がストラップ32a-fのそれぞれの端にある。一つの例示的技術において、これらの部分は、まず、インプラント30の端周辺にタングを形成し、次に、非タング部を形成するためにインプラント30の部分を選択的に融解することによって形成される。さらに具体的には、インプラント30は、まず、インプラント30の端周辺で、繊維状の突起、つまりタングを露出する織物状のシートから切り取られる。非タング部は、次に、突起を平滑化、円形化、または除去するいかなるプロセスによって形成されてもよく、ストラップ32a-fの端周辺にタングを残す。一実施において、非タング部におけるインプラント30の端は、加熱融解される。その他の例示的技術において、インプラント30のタングは、図2Bに示されるように、およそインプラント30の寸法を有するタングの無い織物状のテープにより形成される。テープの滑らかな側面は、切断されて、ストラップ32a-fのタング付きの端の擦り切れた端または繊維状の突起を形成する。どちらの技術においても、タングは、インプラントの繊維の先端であり、ストラップ32a-fのタング付きの端は、インプラント30で単体を形成する。図3は、骨盤部を支持する際に使用される外科用インプラント60の代替えの構成を示す。図示されるように、インプラント60は、円形の中央部62および半径方向に伸びる四つの延長ストラップ64a-dを有する。ストラップ64aおよび64cは、患者の一閉鎖膜まで伸びるように設計され、ストラップ64bおよび64dは、患者の反対側面の閉鎖膜まで伸びるように設計される。円形の中央部62は、膀胱の底部などのさまざまな解剖学的構造支持するのに適切である。ストラップ64a-dは、以下に説明されるように、それぞれの閉鎖膜に固定するための軟組織固定具と連結することができる。図示されるインプラント60は、織物状のメッシュであるが、対象組織領域に固定するためのタング付きストラップを有する同様の形状の非織物状のインプラントが、以下に説明される。図2Aのインプラント30に関して述べたように、ストラップ64a-64dも、患者の恥骨後隙におけるその他の対象組織領域にまで伸びてそこに固定するように構成されてもよい。一実施において、ストラップ64c-64dは、患者の閉鎖膜の対象組織領域まで伸び、ストラップ64a-64bは、患者の肛門挙筋の腱弓周辺まで伸びる。上に説明される図2および図3のインプラントは、患者の閉鎖膜から閉鎖膜までの長さに及ぶことが可能である延長部/ストラップを有し、延長部/ストラップが、単独で例えば、タングを使用してまたは軟組織固定具と組み合わせて、それぞれの閉鎖膜に直接固定することができるようにする。図4は、横方向長さ72を有し、さまざまな実施形態においては、第一の閉鎖膜と患者の反対側面の閉鎖膜との間またはそれを越える変動する距離に及ぶ、外科用インプラント70のストラップのない代替的実施形態を示す。特定の実施形態において、図示される外科用インプラント70は、多くの患者の閉鎖膜から閉鎖膜まで全長に及ばないが、以下に説明されるように、インプラントに取付けられる長いフィラメントを介して軟組織固定具に連結する。図示されるインプラント70は、約5センチメートルと約8センチメートルの間の横方向長さ72を有する。あるいは、インプラント25は、約7cmよりも長い、約9cmよりも長い、約10cmよりも長い、より長い横方向長さ72を有することが可能で、患者の閉鎖膜から閉鎖膜までの全長に及ぶようなサイズであり、フィラメントを介さずにそれぞれの閉鎖膜に固定する軟組織固定具に直接連結する。図示されるインプラント70は、約2.5センチメートルと約8センチメートルとの間の前方から後方までの長さ74を有し、外科用インプラント70が、膀胱の底部などを含む骨盤部の後方部まで伸びて、そこにハンモック状の支持を提供できるようにする。一般的に、外科用インプラント70は、骨盤底の他の解剖学的部位を支持するために、いかなる所望の前方から後方までの長さ74も有することが可能である。例えば、外科用インプラント70は、約.5cmと約2cmとの間の前方から後方までの長さ74を持ち、患者の尿道および膀胱頸部の一つまたは両方を支持するように適合してもよい。あるいは、外科用インプラント70は、尿道、膀胱頸部、および/または膀胱を支持するために、約3cmより長い、約5cmより長い、約7cmより長い、または約10cmより長い、前方から後方までの長さ74を有することができる。外科用インプラント70は、織物状のメッシュであり、組織成長が発生可能である構成繊維の間の隙間を有する。外科用インプラント70は、多種多様な材料から形成可能で、さまざまな治療材料で治療可能で、本明細書で引用される参考文献においてさらに詳しく説明される。また、インプラントは、その他の所望の形状を有するように構成されることができる。図5は、図2のインプラント30と同様であるが、延長ストラップのない台形の外科用インプラント90を示す。図示される外科用インプラント90は、約8cmと約11cmとの間の後方基準長92、約5cmと約7cmとの間の前方基準長94、および約5cmと約10cmとの間の前方から後方までの長さ96を有する。外科用インプラント90の後方部90aが、膀胱などのより大きな後方の解剖学的構造を支持し、一方、インプラント90の前方部90bは、尿道および/または膀胱頸部などのより小さい前方の解剖学的構造を支持するため、外科用インプラント90は、前方部90bよりも幅広い後方部90aを有するような形状である。上述のように、外科用インプラントは、通常、組織成長を促進する隙間を有するメッシュ材料から形成される。図6は、変動するサイズを有することが可能であり、組織成長を促進する複数の開口122を追加または代替えで含む、外科用インプラント120を示す。これとその他の例示的な外科用インプラントは、米国特許第6197036号にさらに説明され、その全体は参照することにより本明細書に組み込まれる。上述のように、上に説明されるメッシュの外科用インプラントは、織物状であってもよい。その全体が参照することにより本明細書に組み込まれる米国特許出願第11/202554号に説明されるように、インプラントは、保護被覆または保護スリーブで保護されてもよく、織物状のインプラントが、分解、伸張、および/または供給中にインプラントに加えられるストレスにより損傷しないようにする役割を果たす。スリーブは、インプラントを組織に供給する間にインプラントを被覆および保護し、供給後に取り除かれる。あるいは、インプラントは、分解、伸張、および/または供給中やインプラントの引張中に損傷しないようにする非織物状の配列で構成されてもよい。図7A-14Bは、そのような非織物構成の構造を有するさまざまな例示的な外科用インプラントを示す。具体的には、図7Aは、第一の端140a、第二の端140b、一組の横方向ストランド142、および一組の横断ストランド144を有する外科用インプラント140を示し、図7Bは、インプラント140の拡大図を示す。インプラント140は、取付け点146を含み、横方向ストランド142は、横断ストランド144と交差し、それに融合または固定されて取付け、開口部148は、ストランド142および144ならびに取付け点146によって形作られる。インプラント140は、特定の適用に適合するようなサイズであることができる。例えば、図示されるインプラント140は、患者の閉鎖孔の両方の間で横方向に伸びる約6cmと約11cmとの間の横方向の幅150、および尿道および/または膀胱頸部を支持する約.5cmと約2cmとの間の前方から後方までの幅153を有する。図7Bに示されるように、本実例的な実施形態において、横方向のストランド142は、インプラントの長手方向軸158に対して平行であり、横断ストランド144は、横方向のストランド142に対して実質的に垂直である。横方向のストランド142および横断ストランド144は、多種多様の材料から形成可能であり、本明細書に説明されるまたは本明細書に引用される参考文献における生体適合性材料のうちのいずれをも含む。横方向のストランド142および横断ストランド144は、モノフィラメント繊維および/またはマルチフィラメント繊維から形成されてもよい。ストランド142および144は、垂直軸156に比べて長手方向軸158に沿って、例えば、異なる張力および/または弾力性を提供する異なるそれぞれの材料を含んでもよい。特定の実施形態において、横方向のストランド142は、インプラント140が横方向に伸張しいないようにする。特定の構成において、横方向のストランド142および横断ストランド144は、異なるそれぞれの色を有する。これにより、技師が、インプラント140を供給/引張する際に、外科用インプラント140の方向を視覚的に決定することができる。上述のように、インプラント140は、横方向のストランド142が横断ストランド144に取付けられ、それと交差する取付け点146を含む。一実施形態において、その取付けは、生体適合性接着剤により形成される。あるいは、その取付けは、ストランド142および144を融合することによって形成される。その他の実施形態において、ストランド142および144の取付けは、成形、スタンプ、および/またはレーザー切断によって形成される。また、インプラント140は、組織成長を促進する、ストランド142および144によって形作られる開口部148も含む。開口部148は、実質的に同様のサイズおよび形状であってもよい。図示される開口部148は、実質的に長方形であるが、その他の形状であってもよく、特定の実施形態においては、平行四辺形である。また、開口部148は、インプラント140の変動する部位に沿って変動する組織成長パターンの形成を促すために、医療技師の選択により変動するサイズおよび形状であってもよい。本明細書に説明されるインプラントは、患者の恥骨後隙内の軟組織内に固定されるように構成される。一側面において、インプラント140は、タング部152aおよび152bを含み、そのタング部において、横断ストランド144は、横方向のストランド142の範囲を越えて垂直軸156に沿って伸び、非タング部162においては、横断ストランド144の長さは、垂直軸156に沿った横方向のストランド142の範囲に実質的に等しい。図7Bに示されるように、タング部152aおよび152bは、複数のタング160から形成される。タング160は、インプラントの動きに抵抗および随意でそれを防止するように、周辺組織と相互作用することにより、開口部148を介して組織成長が発生するまで、インプラント140を適切な位置に固定する。例えば、タング部152aおよび152bは、閉鎖孔内に直接配置されてもよく、インプラントの端の固定具を使用することを必要とせずに、インプラントを閉鎖孔内に固定する。タング160の各々は、約.5mmと約1mmとの間、約1mmと約2mmとの間、約2mmと約3mmとの間、約3mmと約4mmとの間、約4mmと約5mmとの間、約5mmと約1cmとの間の分、横方向のストランド142の範囲を越えて伸びてもよい。特定の実施形態において、タング160は、実質的に剛体である。例えば、軟組織固定具の使用を必要とせずに、インプラント140を対象の軟組織領域に固定するのに十分な剛性を有するモノフィラメントまたはマルチフィラメントのストランドから形成されてもよい。また、インプラント140は、横断ストランド144が、垂直軸156に沿った横方向のストランド142の範囲と実質的に等しい非タング部162も含む。非タング部162は、解剖学的構造のための幅広い支持領域を提供する。特定の実施に置いて、技師は、尿道、膀胱頸部および/または膀胱尿道などの繊細な解剖学的構造の下にタング部162を配置し、一方、タング部152aは、インプラント140を適切な位置に固定することにより、結果的に支持構造に対する刺激を軽減する。一つの例示的技術において、製造業者は、まず、上に説明される一つ以上の取付け方法を使用してストランド142および144を取付けて、次に、タング部152a-bを形成し、次に、非タング部162を形成することによって、インプラント140を形成する。タング部152a-bを形成するために、製造業者は、まず、点線142aおよび142bで示される二つの追加的な横方向のストランドでインプラント140を製造し、そのストランドは、横方向のストランド142の組における最も外側のストランドとして構成される。次いで、製造業者は、横断ストランド144をその外側の横方向のストランド142aおよび142bまで短縮し、タング160を露出する外側の長いストランド142aおよび142bを除去する。タング160は、このようにして、インプラント140を形成する横断ストランド144の先端となり、インプラント144およびタング160を有するそのストランド144は、単体を形成する。一例示的な方法において、横断ストランド144は、加熱溶解によって短縮されてもよく、その他の場合においては、切り落としまたは切断によって短縮されてもよい。次に、非タング部162を形成するために、製造業者は、残りの横方向のストランド142の最も外側のストランド142cおよび142dまで、横断ストランド144を加熱溶解、切断、切り落とし、または短縮する。ストランド142および144が個別に取付けられるため、ストランド142および144は、インプラントを分解させることなく、要望に応じて切断されることができる。インプラントのタング部および非タング部は、所望の解剖学的適合を達成し、埋め込みによって引き起こされる侵襲性のレベルを軽減するサイズであることができる。図8Aおよび8Bは、インプラント140の供給外形を縮小するために、タング部152a-bを切断または短縮することによって、タング部152aおよび152bが垂直軸156に沿って狭められる、図7Aおよび7Bのインプラント140を示す。供給外形とは、インプラント140の供給のために必要な患者の生体構造を通る経路の最大の断面積を言及する。供給外形は、供給針、シャフト、および/または拡張器の直径、インプラント幅、および保護スリーブ幅を含む、多くの要因のうちの一つ以上によって作用されてもよい。より小さい供給外形が、低侵襲的インプラント供給処置を結果的にもたらすため、有益であることが可能である。図8A-Bに示されるより小さい外形を有するインプラントは、患者の外傷を軽減して組織の損傷を軽減するより小さいシャフトまたは針などのより小さい寸法で、供給装置を使用して供給されてもよい。しかしながら、図7Aおよび7Bに示されるようなインプラント140などの大きい外形を有するインプラントは、患者の生体構造内でよりしっかりと固定し、供給中に技師がよりコントロールして供給してもよく、技師は、患者に適した供給外形を有するインプラントを選択することができる。タング部162の前方から後方までの幅は、狭められずに、解剖学的構造のための広範囲の支持領域を提供する。図9は、またさらに縮小された供給外形を有する代替のインプラント実施形態を示す。図示されるように、タング部152aおよび152bの各々は、端部170aおよび170bを有する単一の横方向のストランド170を含む。タングは、垂直方向に横方向のストランド170に取付けられる横断ストランド172から形成される。一例示的な適用において、技師は、インプラント140の位置を供給、配置、および/または調節するために、フォーク状の先端を有する供給装置を使用する。技師は、端部170a付近の長いストランドの周囲、例えば、領域174aおよび174bにフォーク状の先端を嵌合する。フォーク状の先端は、横断ストランド172aの一つに当接し、技師は、インプラント140を、所望の方向に引っ張るまたは引き出す。本実施形態において、タング部152aおよび152bのうちの一つまたは両方は、供給または配置中に長手方向軸158の周りでねじれ、周辺組織領域の組織成長は、実質的に影響を受けない。したがって、技師は、供給中にインプラント140のねじれを防止する必要がない。また、インプラントは、必要に応じて、所望の弾性および伸長特性を達成するような形状であってもよい。図10は、横方向のストランド182および横断ストランド184、タング部186aおよび186b、および非タング部188を有する例示的なインプラント180を示す。インプラント180は、図7Aのインプラント140と同様であるが、横断ストランド184が、横方向のストランド182に対して、反対かつ非直角190に向けられていることが異なり、インプラント180が、実質的にダイヤモンド形の開口部192を含むようにしている。この方法で横断ストランド184を方向付けることによって、インプラント180が、インプラント60に損傷を与えずに横断方向194に伸びるようにする。さらに具体的には、実施または使用中、横断ストレスまたは張力が、前方から後方までの幅194に沿って加えられ、横断ストランド184は、横方向のストランド182に垂直に、それ自体を移動および方向付ける。これにより、前方から後方までの幅194が増加し、インプラント180に損傷を与えずに、インプラント180が横断方向ストレスを吸収するようにする。図11Aは、図10の外科用インプラント180と同様な例示的な外科用インプラント210を構成するための押し出し技術を示し、図11Bは、その技術のブロック図を示す。その技術において、製造業者は、まず、二つの組のストランドを押出および融合し、次に、インプラント210のサイズおよび形状とするように、結果として生じる構造を切断する。さらに具体的には、製造業者は、まず、長手方向軸214に対して第一の角度で、第一の組のストランド212を押出すステップ230。そうするために、一実施において、製造業者は、第一の組のストランド212の各々の各開口を含む押し出しダイスによってインプラント材料のフィードストックを押し出すおよび/または引き出す。開口は、円形形態で配列され、長手方向軸214に対して第一の角度に向けられ、第一の組のストランドが、平行ストランドの管を形成するようにする。次に、製造業者は、長手方向軸214に対して第二の角度で、第二の組のストランド216を押し出すステップ232。そうするために、一実施において、製造業者は、第二の組のストランド216の各々の各開口を含む第二の押し出しダイスによってインプラント材料のフィードストックを押し出すおよび/または引き出す。これらの開口も、円形形態で配列され、長手方向軸214に対して第二の角度に向けられ、第二の組のストランドが、平行ストランドの管を形成するようにし、複数の取付け点218で第一の組のストランド212と交差する。製造業者は、次に、第一の組のストランド212を第二の組のストランド216に融合しステップ234、実質的に連続的な管を形成する。次いで、製造業者は、長手方向軸214に沿ってインプラント210を適切な長さに切断しステップ235、管の一側壁に沿って長手方向にインプラント210を切断してステップ236管を平面状に開く。特定の実施形態において、側壁の切断により、第一の組のストランド212または第二の組のストランド216は、インプラントの長手方向軸214に対して平行に向けられる。これにより、図10に示されるような構成となり、長いストランド182は、インプラント180の長手方向軸181に平行になる。上述のように、このような方向によって、インプラント210の供給中に横方向の伸張が軽減される。その他の実施形態において、ストランドの数は、インプラントの最終構成のサイズを変更するために、増減させて管形状の直径を変化させる。最後に、技師は、インプラントを所望のサイズおよび形状に随意で切断しステップ238、上に説明されるようにタングを随意で形成するステップ240。また、技師は、本明細書に説明されるように、インプラントを一つ以上の軟組織固定具に随意で連結してもよい。図7-11Bに関して上に説明されたインプラントは、二つの組のストランドを含み、実例的な実施形態においては、第一の組の長いストランドおよび第二の組の短いストランドを含む。代替実施形態において、追加の組のストランドは、追加の力、張力、または弾力性を提供するように含まれてもよい。図12は、三つの組のストランド-第一の横断組252、第二の横方向の組254、および第三の交差方向の組256を有するあらゆる例示的な外科用インプラント250のうちの一部を示す。各組内のストランドは、実質的に平行であり、特定の実施形態においては、異なるそれぞれの層に存在する。各層は、長手方向軸257に対して異なる角度で向けられ、少なくとも一つのその他の層に固定して取付けられる。図示されるように、組252、254、および256のうちの各々のストランドは、その他の二つのうちの一つまたは両方におけるストランドに取付けて、融合、融解、または上に説明された方法を使用して取付けられた二つ以上の組のストランドを有する複数の交点258を形成する。図7A-12に関して説明されたインプラントは、患者の尿道および/または膀胱頸部などの解剖学的構造を支持するようなサイズおよび形状である。同様に、構造化されたインプラントは、その他の解剖学的構造を支持し、その他の骨盤部まで伸びるようなサイズおよび形状であることが可能である。図13は、図7Aのインプラント140と同様の構造を有するが、図4のインプラント70と同様なサイズおよび形状を有する外科用インプラント280を示す。具体的には、インプラント280は、インプラント140よりも長い前方から後方までの長さ282を有し、インプラント280が、患者の膀胱頸部の後方および患者の膀胱の底部の下の組織領域などの骨盤部の後方部を支持するようにする。さらに、図示される外科用インプラント280は、図7Aの外科用インプラント140の横方向長さよりも小さい横方向長さ284を有し、インプラント20が患者の閉鎖膜から閉鎖膜までの全長に及ばないようにしている。代わりに、以下に説明されるように、外科用インプラント280は、軟組織固定具がそれぞれの閉鎖膜に固定する際、閉鎖膜から閉鎖膜までの長さの残りの部分に及ぶ長いフィラメント286によってインプラント280からの間隔を開ける軟組織固定具に連結する。図示されないが、外科用インプラント280の一つ以上の端は、上に説明されるようにタングを含んでもよい。例示的な実施形態のいずれかにおいて、タングは随意であり、具体的には、軟組織固定具が外科用インプラントをそれぞれの閉鎖膜に固定するために使用される際に随意である。図14A-Bは、骨盤底の後方部まで伸びて、膀胱などの解剖学的構造を支持するようなサイズおよび形状である、例示的な代替の外科用インプラント300および310を示す。図14Bに示されるようなインプラント310は、図3のインプラント60と同様のサイズおよび形状であるが、図7A-12に関して上に説明される非織物状構成に基づき製造される。図14Aにおける実例的なインプラント300は、円形であり、中心302、中心302の周りで増加する半径の同心円として形成される第一の組のストランド304、中心302から半径方向に伸びる第二の組のストランド306を有する。インプラント300は、タング308を含むが、代替実施形態において、インプラントの一部は、上に説明されるようにタング付きでなくてもよい。一例示的な製造技術において、製造業者は、図14Aに図示される外科用インプラント300の一部を選択的に除去し、図14Bの外科用インプラント310を構成する。具体的には、部分303a-303dは、切断、切り落とし、溶解、レーザー切断、またはその他の同様な方法を使用して除去される。部分303a-303dの除去によって、いくつかの半径方向のストランド306a-306dが短縮され、それらを随意でタングのない状態にする。同様に、部分303a-303dの除去によって、同心円形ストランド304を、タング付きとして示される304a-304d領域にする。結果として生じるインプラント310は、多数の半径方向に伸びるタング付きの延長316a-dを有する中心の非タング部314を含む。図示される中心の非タング部314は、膀胱の底部などのさまざまな解剖学的構造を支持するために円形である。半径方向に伸びるタング部316a-dは、以下に説明されるように、単独でまたは軟組織固定具と組み合わせて、それぞれの閉鎖膜まで伸びて、そこに固定することができる。上に説明されたインプラントは、通常、使用されてない時は平面である。しかしながら、一側面において、本明細書に説明されるインプラントは、所望の解剖学的部位の周りで曲がって適合するように事前に形状付けられる。例えば、図15Aは、尿道および/または膀胱頸部の下に適合し、それを支持するようにサイズおよび事前に形状付けられるインプラント320を示す。インプラント320は、膀胱頸部および/または尿道の下に嵌合し、インプラント320が膀胱頸部および/または尿道に過剰な応力を加えないように構成される、凹凸部分322を有する。一実例的技術において、凹凸部分322は、インプラント320の前方から後方の方向328に沿って配置される図15Bに示されるクリップ324を使用して、インプラント320の一部322を寄せて圧縮することによって形成される。具体的には、技師は、レバー326aおよび326bの両方を強く握り、クリップ324を開放し、次に、クリップ324にインプラント320の一部322を配置し、レバー326aおよび326bを開放してクリップを締めて、端320aおよび320bをレバー326aおよび326bのそれぞれによって折り畳む。インプラント320がその折り畳まれた構成を維持するのにクリップ324の除去から十分な時間待った後、技師は、クリップを開放して、インプラント320を解放すると、図15Aに示されるような形状になる。患者の膀胱まで伸びて、それを支持するようなサイズおよび形状であるものを含む、上に説明されるより大きな骨盤底のインプラントは、より大きいクリップ324を使用して、あるいは多数のクリップ324または単一のクリップ324を何度も使用して、インプラント320に沿ったさまざまな位置に、事前に形状付けられてもよい。図示される凹凸部分322は、前方から後方の方向328に伸びるが、その他の実施において、凹凸部分322は、横方向330に伸びてもよい。これは、上に説明されたように凹凸部分322を形成した後に、インプラント320の横方向330に沿って配置されたクリップ324で、インプラント320の一部を寄せて圧縮することによって実行可能である。上述のインプラントは、種々の材料から構成され得る。メッシュ材としては多数の可能性が考えられ、またインプラントは、他の材料を選択的または組み合わせて作成してもよい。例示的メッシュ材は、例えば、合成材、天然材料例えば、生物学的またはその組み合わせ等を含む。メッシュは、ナイロン、シリコン、ポリエチレン、ポリエステル、ポリエチレン、ポリミド、ポリウレタン、ポリプロピレン、フッ素重合体、その共重合体、組み合わせ、またはその他の適切な合成材等の多数の生体適合性材料のいずれかから加工してもよい。材料として、例えば、生分解性合成材であってもよい。本明細書で使用される生分解性とは、体内で分解される材料特性を示す。また、そのような材料は、体内に吸収されるものであってもよい例えば、生体吸収性。適切な生体吸収性合成材として、以下を含むが、これらに限定されるものではない。ポリ乳酸PLA、ポリグリコール酸PGA、ポリ-L-乳酸PLLA、ヒトの皮膚および脱細胞化動物組織。ヒト組織は、例えば、ヒトの死体または人工的ヒト組織から生成してもよい。動物組織は、例えば、ブタ、ヒツジ、ウシ、およびウマの組織から生成してもよい。材料は、心膜または真皮等の、いずれの方向からでの同等の伸張強度を有する全指向性材であってもよい。あるいは、伸張強度が最大となる単一方向を有する指向性材であってもよい。指向性材として、腹直筋筋膜および/または大腿筋膜、並びに指向性合成材を含めてもよい。例示的な生分解性ポリマーは、管状メッシュ100を形成するために使用されてもよく、上記に挙げられたものに加え、以下を含むが、これらに限定されるものではない。ポリL-ラクチドPLLA、ポリD,L-ラクチドPLA、ポリグリコール酸[ポリグリコリドPGA]、ポリL-ラクチド-コ-D,L-ラクチドPLLA/PLA、ポリL-ラクチド-コ-グリコリドPLLA/PGA、ポリD,L-ラクチド-コ-グリコリドPLA/PGA、ポリグリコリド-コ-炭酸トリメチレンPGA/PTMC、ポリD,L-ラクチド-コ-カプロラクトンPLA/PCL、グリコリド-コ-カプロラクトンPGA/PCLなどのポリ乳酸、ポリグリコール酸、および共重合体、ならびにその混合体;ポリエチレンオキシドPEO;ポリジオキサノンPDS;フマル酸ポリプロピレン;ポリデプシペプチド、ポリグルタミン酸エチル-コ-グルタミン酸、ポリ第三ブチルオキシ-グルタミン酸カルボニルメチル;ポリカプロラクトンPCL、ポリヒドロキシ酪酸、ポリカプロラクトン-コ-アクリル酸ブチル、ポリヒドロキシブチレートPHBTおよびポリヒドロキシブチレートの共重合体;ポリホスファゼン、ポリリン酸エステル;無水マレイン酸共重合体、炭酸ポリイミノ、ポリ[97.5ジメチル-炭酸トリメチレン-コ-2.5炭酸トリメチレン]、シアノアクリレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロース;ヒアルロン酸、キトサン、アルギン酸塩、および再生セルロースなどの多糖類;ゼラチンおよびコラーゲンなどのポリアミノ酸およびタンパク質;およびその混合体、およびその共重合体。本明細書に記載のシステム、装置、および方法は、UIおよび/または骨盤底障害を治療するためのその他技術と組み合わせられてもよい。例えば、本明細書に記載の前記インプラントは前記単一膣切開術における使用に適している一方、該インプラントは多切開術において使用してもよく、米国特許公開2500/0245787、2005/0250977、2005/0075660、米国特許6911003、およびその他システムである。ある実施例では、尿道および/または骨盤内器官の支持に使用されるメッシュは、全体として、あるいは繊維ベースで、患者の組織内に放出する物質を含んでもよい。一つの例示的な物質は、薬学的に許容される量で患者の組織に適用された場合、瘢痕組織の増殖など、まとまったコラーゲン組織の増殖を、好ましくは大規模に促進する組織増殖因子である。一つの側面によると、前記物質は、生体分解性材料の溶解性を阻害あるいは遅延させてもさせなくてもよい。これは、インプラントにその薬剤を入れる異なる方法を選択することにより制御可能である。組織増殖因子は、瘢痕組織などのコラーゲン組織の増殖が向上されるよう、組織反応を刺激するために天然タンパク質および/または組み換えタンパク質を含んでもよい。使用されてもよい典型的な増殖因子としては、血小板由来増殖因子PDGF、線維芽細胞増殖因子FGF、トランスフォーミング増殖因子ベータTGFベータ、血管内皮細胞増殖因子VEGF、アクチビン/TGFおよび性ステロイド、骨髄増殖因子、成長ホルモン、インスリン様増殖因子1、およびそれらの組み合わせが含まれるが、これらに限定されない。前記物質としてはまた、宿主である患者から得られる幹細胞またはその他の適した細胞が含まれる。これらの細胞は、線維芽細胞、筋芽細胞、またはその他の該当組織へと成長する前駆細胞であってもよい。活性のある薬学的物質の他、不活性な物質を適用して組織成長を促進してもよい。例えば、チタンスパッタリングやクロムスパッタリングを使用することができる。様々な例示的実施例において、前記物質は1つ以上の治療薬を含んでもよい。治療薬は、例えば、ステロイドおよび非ステロイド抗炎症薬やどの抗炎症薬、麻薬性および非麻薬性鎮痛剤などの鎮痛剤、局所麻酔薬、鎮痙薬、増殖因子、遺伝子ベース治療薬、およびそれらの組み合わせであってもよい。例示的なステロイド系抗炎症治療薬グルココルチコイドとして、以下を含むが、これらに限定されるものではない。21-アセトキシプレグネノロン、アルクロメタゾン、アルゲストン、アミシノニド、ベクロメタゾン、ベタメタゾン、ブデソニド、クロロプレドニソン、クロベタゾール、クロベタゾン、クロコルトロン、クロプレドノール、コルチコステロン、コルチゾン、コルチバゾール、デフラザコルト、デソニド、デオキシメタソン、デキサメタゾン、ジフロラゾン、ジフルコルトロン、ジフルプレドナート、エノキソロン、フルアザコート、フルクロロニド、フルメタゾン、フルニソリド、フルオシノロンアセトニド、フルオシノニド、フルオコルチンブチル、フルオコルトロン、フルオロメトロン、フルペロロンアセタート、フルプレドニデンアセタート、フルプレドニソロン、フルドロキシコルチド、フルチカゾンジプロピオナート、ホルモコルタール、ハルシノニド、ハロベタソールプロピオナート、ハロメタソン、ハロプレドンアセタート、ヒドロコルタマート、ヒドロコルチソン、ロテプレドノールエタボナート、マジプレドン、メドリソン、メチルプレドニソン、メチルプレドニゾロン、モメタゾンフロアート、パラメタゾン、プレドニカルバート、プレドニゾロン、プレドニゾロン25-ジエチルアミノアセタート、プレドニソロンリン酸ナトリウム、プレドニソン、プレドニバール、プレドニリデン、リメキソロン、チキソコルトール、トリアムシノロン、トリアムシノロンアセトニド、トリアムシノロンベニトニド、トリアムシノロンヘキサアセトニド、およびその薬剤として許容される塩。例示的な非ステロイド系抗炎症治療薬として、以下を含むが、これらに限定されるものではない。エンフェナム酸、エトフェナマート、フルフェナム酸、イソニキシン、メクロフェナム酸、メフェナム酸、ニフルム酸、タルニフルマート、テロフェナマートおよびトルフェナム酸等のアミノアリールカルボン酸誘導体;アセメタシン、アルクロフェナク、アンフェナク、ブフェキサマック、シンメタシン、クロピラック、ジクロフェナクナトリウム、エトドラク、フェルビナク、フェンクロフェナック、フェンクロラック、フェンクロジック酸、フェンチアザク、グルカメタシン、イブフェナック、インドメタシン、イソフェゾラク、イソキセパック、ロナゾラック、メチアジン酸、オキサメタシン、プログルメタシン、スリンダク、チアラミド、トルメチンおよびゾメピラク等のアリール酢酸誘導体;ブマジゾン、ブチブフェン、フェンブフェンおよびキセンブシン等のアリール酪酸誘導体;クリダナック、ケトロラックおよびチノリジンアリールカルボン酸;アルミノプロフェン、ベノキサプロフェン、ブクロキシ酸等のアリールプロピオン酸誘導体;カルプロフェン、フェノプロフェン、フルノキサプロフェン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、イブプロキサム、インドプロフェン、ケトプロフェン、ロキソプロフェン、ミロプロフェン、ナプロキセン、オキサプロジン、ピケトプロフェン、ピルプロフェン、プラノプロフェン、プロチジン酸、スプロフェンおよびチアプロフェン酸;ジファミゾールおよびエピリゾール等のピラゾール;ピラゾロンsuchasアパゾン、ベンズピペリロン、フェプラゾン、モフェブタゾン、モラゾン、オキシフェンブタゾン、フェニルブタゾン、ピペブゾン、プロピフェナゾン、ラミフェナゾン、スキシブゾンおよびチアゾリノブタゾン;アセトアミノサロール、アスピリン、ベノリレート、ブロモサリゲニン、アセチルサリチル酸カルシウム、ジフルニサル、エテルサラート、フェンドサール、ゲンチシン酸、サリチル酸グリコール、イミダゾールサリチラート、アセチルサリチル酸リシン、メサラジン、サリチル酸モルホリン、1-サリチル酸ナフチル、オルサラジン、パルサルミド、アセチルサリチル酸フェニル、サリチル酸フェニル、サラセタミド、サリチルアミン-o-酢酸、サリチル硫酸、サルサラートおよびスルファサラジン等のサリチル酸誘導体;ドロキシカム、イソキシカム、ピロキシカムおよびテノキシカム等のチアジンカルボキサミド;その他ε-アセトアミドカプロン酸、s-アデノシルメチオニン、3-アミノ-4-ヒドロキシ酪酸、アミキセトリン、ベンダザック、ベンジダミン、ブコローム、ジフェンピラミド、ジタゾール、エモルファゾン、グアイアズレン、ナブメトン、ニメスリド、オルゴテイン、オキサセプロール、パラニリン、ペリソキサール、ピホキシム、プロクアゾン、プロキサゾールおよびテニダップ等;およびその薬剤として許容される塩。例示的な麻薬性鎮痛薬として、以下を含むが、これらに限定されるものではない。アルフェンタニル、アリルプロジン、アルファプロジン、アニレリジン、ベンジルモルヒネ、ベジトラミド、ブプレノルフィン、ブトルファノール、クロニタゼン、コデイン、臭化コデインメチル、リン酸コデイン、硫酸コデイン、デソモルフィン、デキストロモラミド、デゾシン、ジアムプロミド、ジヒドロコデイン、ジヒドロコデイノンエノールアセタート、ジヒドロモルフィン、ジメノキサドール、ジメフェプタノール、ジメチルチアムブテン、ジオキサフェチルブチラート、ジピパノン、エプタゾシン、エトヘプタジン、エチルメチルチアンブテン、エチルモルフィン、エトニタゼン、フェンタニル、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、ヒドロキシペチジン、イソメタドン、ケトベミドン、レボルファノール、ロフェンタニル、メペリジン、メプタジノール、メタゾシン、塩酸メタドン、メトポン、モルヒネ、ミロフィン、ナルブフィン、ナルセイン、ニコモルフィン、ノルレボルファノール、ノルメタドン、ノルモルフィン、ノルピパノン、アヘン、オキシコドン、オキシモルホン、パパベレタム、ペンタゾシン、フェナドキソン、フェナゾシン、フェオピリジン、ピミノジン、ピリトラミド、プロヘプタジン、プロメドール、プロペリジン、プロピラム、プロポキシフェン、レミフェンタニル、スフェンタニル、チリジン、およびその薬剤として許容される塩。本発明のインプラントと連結可能な例示的な非麻薬性鎮痛薬として、以下を含むが、これらに限定されるものではない。アセクロフェナク、アセトアミノフェン、アセトアミノサロール、アセトアニリド、アセチルサリチルサリチル酸、アルクロフェナク、アルミノプロフェン、アロキシプリン、アルミニウムビスアセチルサリチル酸、アミノクロルテノキサジン、2-アミノ-4-ピコリン、アミノプロピロン、アミノピリン、サリチル酸アンモニウム、アムトルメチングアシル、アンチピリン、サリチル酸アンチピリン、アントラフェニン、アパゾン、アスピリン、ベノリラート、ベノキサプロフェン、ベンズピペリロン、ベンジダミン、ベルモプロフェン、ブロフェナコウム、p-ブロモアセトアニリド、5-ジブロモサリチル酸アセテート、ブセチン、ブフェキサマック、ブマジゾン、ブタセチン、アセチルサリチル酸カルシウム、カルバマゼピン、カルビフェン、カルサラム、クロラールアンチピリン、クロルテノキサジン、サリチル酸コリン、シンコフェン、シラマドール、クロメタシン、クロプロパミド、クロテタミド、デキソキサドロール、ジフェナミゾール、ジフルニサル、ジヒドロキシアセチルサリチル酸アルミニウム、ジピロセチル、ジピロン、エモルファゾン、エンフェナム酸、エピリゾール、エテリラート、エテンザミド、エトキサゼン、エトドラック、フェルビナク、フェノプロフェン、フロクタフェニン、フルフェナム酸、フルオレソン、フルピルチン、フルプロクアゾン、フルルビプロフェン、ホスホサール、ゲンチシン酸、グラフェニン、イブフェナック、イミダゾールサリチラート、インドメタシン、インドプロフェン、イソフェゾラク、イソラドール、イソニキシン、ケトプロフェン、ケトロラック、p-ラクトフェネチド、レフェタミン、ロキソプロフェン、アセチルサリチル酸リシン、アセチルサリチル酸マグネシウム、メトトリメプラジン、メトホリン、ミロプロフェン、モラゾン、サリチル酸モルホリン、ナプロキセン、ネオパム、ニフェナゾン、5’ニトロ-2’プロポキシアセトアニリド、パルサルミド、ペリソキサール、フェナセチン、塩酸フェナゾピリジン、フェノコール、フェノピラゾン、アセチルサリチル酸フェニル、サリチル酸フェニル、フェニラミドール、ピペブゾン、ピペリロン、プロジリジン、プロパセタモール、プロピフェナゾン、プロキサゾール、サリチル酸キニーネ、ラミフェナゾン、メチル硫酸リマゾリウム、サラセタミド、サリシン、サリチルアミド、サリチルアミド-o-酢酸、サリチル硫酸、サルサラート、サルベリン、シメトリド、サリチル酸ナトリウム、スルファミピリン、スプロフェン、タルニフルマート、テノキシカム、テロフェナマート、テトラドリン、チノリジン、トルフェナム酸、トルプロニン、トラマドール、ビミノール、キセンブシン、ゾメピラック、およびその薬剤として許容される塩。例示的な局所麻酔治療薬として、以下を含むが、これらに限定されるものではない。アムブカイン、アモラノン、塩酸アミロカイン、ベノキシネート、ベンゾカイン、ベトキシカイン、ビフェナミン、ブピバカイン、ブタカイン、ブタベン、ブタニリカイン、ブテタミン、ブトキシカイン、カルチカイン、塩酸クロロプロカイン、コカエチレン、コカイン、シクロメチカイン、塩酸ジブカイン、ジメチソキン、ジメトカイン、塩酸ジパラドン、ジクロニン、エクゴニジン、エクゴニン、塩化エチル、ベータ-オイカイン、オイプロシン、フェナルコミン、ホモカイン、塩酸ヘキシルカイン、ヒドロキシテトラカイン、イソブチル-p-アミノ安息香酸、ロイシノカインメシレート、レボキサドロール、リドカイン、メピバカイン、メプリルカイン、メタブトキシカイン、塩化メチル、ミルテカイン、ナエパイン、オクタカイン、オルトカイン、オキセサゼイン、パレトキシカイン、塩酸フェナカイン、フェノール、ピペロカイン、ピリドカイン、ポリドカノール、プラモカイン、プリロカイン、プロカイン、プロパノカイン、プロパラカイン、プロピポカイン、塩酸プロキシカイン、プソイドコカイン、ピロカイン、ロピバカイン、サリチルアルコール、塩酸テトラカイン、トリカイン、トリメカイン、ゾラミン、およびその薬剤として許容される塩。例示的な鎮痙治療薬として、以下を含むが、これらに限定されるものではない。アリベンドール、アンブセタミド、アミノプロマジン、アポアトロピン、メチル硫酸ベボニウム、ビエタミベリン、ブタベリン、臭化ブトロピウム、n-臭化ブチルスコポラミン、カロベリン、臭化シメトロピウム、シンナムエドリン、クレボプリド、臭化水素酸コニイン、塩酸コニイン、ヨウ化シクロニウム、ジフェメリン、ジイソプロミン、ジオキサフェチルブチラート、臭化ジポニウム、ドロフェニン、臭化エメプロニウム、エタベリン、フェクレミン、フェナラミド、フェノベリン、フェンピプラン、臭化フェンピベリン、臭化フェントニウム、フラボキサート、フロプロピオン、グルコン酸、グアイアクタミン、ヒドラミトラジン、ヒメクロモン、レイオピロール、メベベリン、モキサベリン、ナフィベリン、オクタミルアミン、オクタベリン、塩酸オキシブチニン、ペンタピペリド、塩酸フェナマシド、フロログルシノール、臭化ピナベリウム、ピペリラート、塩酸ピポキソラン、プラミベリン、臭化プリフィニウム、プロペリジン、プロピベリン、プロピロマジン、プロザピン、ラセフェミン、ロシベリン、スパスモリトール、ヨウ化スチロニウム、スルトロペニウム、ヨウ化チエモニウム、臭化チキジウム、チロプラミド、トレピブトン、トリクロミル、トリフォリウム、トリメブチン、n,n-トリメチル-3,3-ジフェニル-プロピルアミン、トロペンジル、塩化トロスピウム、臭化キセニルトロピウム、およびその薬剤として許容される塩。UIおよび/または骨盤底修復のためのサイズ、形状、および構造を有するさまざまな外科用インプラント、ならびに例示的な構成方法が説明されたが、次に、外科用インプラントを閉鎖膜などの所望の解剖学的部位に固定するために随意で使用されてもよい軟組織固定具、ならびにその軟組織固定具を外科用インプラントに連結するための方法を説明する。使用の際、上述のように、外科用インプラントは、患者の膣壁の単一切開を通って、患者の骨盤部内の所望の位置に挿入および配置され、次に、閉鎖膜などの軟組織領域に固定される。一般的に、軟組織固定具は、インプラントに固定または相互動作可能なように連接され、患者の骨盤組織に固定するように調整される生体適合性の構造である。特定の実施形態において、軟組織固定具は、インプラントの端の周りに終端部として直接形成および/または適合されるスリングハウジングであり、その他の場合、軟組織固定具およびインプラントは、インプラントアセンブリを形成するように組立て可能である別々の要素である。さらに、固定具は、外科用インプラントに直接連結されてもよく、あるいは、例えば、外科用インプラントから固定具の間隔をとるフィラメントまたはリングを介してインプラントに間接的に連結されてもよい。軟組織固定具は、外科用インプラントに調整可能に連結し、患者に固定された後に、技師がインプラントを引張することを可能にしてもよい。軟組織固定具は、閉鎖膜に固定するかかりを含むこと、あるいは、滑らかであるようにすることが可能で、どちらの場合にも、機械的停止としての役割を果たし、閉鎖膜から引き離されることを防ぐようにする固定具を、技師は、配置する。また、軟組織固定具は、生体吸収性であってもよく、患者の骨盤部に埋め込まれた後に周囲組織に吸収してもよい。図16A-16Cは、インプラントを固定し、インプラントを供給装置と連結するために、外科用インプラント401の端の周りのハウジングとして構成される軟組織固定具を有するインプラントアセンブリ400を示す。より具体的には、図16Aに示されるように、インプラントアセンブリ400は、メッシュインプラント401の端の周りに形成および/または適合されるような終端部であるハウジング402および404を含み、それらが形成および/適合される周りでインプラント401の端から先細になる。終端部402は、リングまたは開口416、ならびに開口416から半径方向に伸びる第一および第二のレッグ412および414を含む。開口416は、供給装置、例えば、以下に説明されるいかなる供給装置のシャフト、針、または拡張器の遠位端などとも係合するようなサイズおよび形状である。また、アセンブリ400は、終端部402と同様である終端部404も含む。具体的には、終端部404は、開口410から半径方向に伸びるレッグ406および408を含む。使用の際、技師は、開口416または410を供給装置のシャフトの先端に配置し、開口416が、以下にさらに詳しく説明される段階機構、段部機構、またはその他の停止機構に当接するまで、先端を開口部に摺動する。開口410および416は、特定の実施形態において、供給装置と嵌合するために先細になる内面410aおよび416aを含む。図示される開口410および416は、インプラント401と同一平面上にある。結果として、インプラントアセンブリ400は、小さい供給外形を有することになる。上述のように、供給外形とは、インプラントの配置のために必要な患者の生体構造を通る経路の最大の断面積を言及し、供給外形が小さくなると、インプラント供給中の組織損傷を軽減可能という理由により、少なくともある程度有益である。さらに、開口410および416は、正方形、三角形、卵形、またはその他の好適な形状を含むいかなる形状であってもよい。また、開口410および416は、いかなるサイズであってもよく、具体的には、変動する寸法のシャフトまたは針と連結するように構成されてもよい。終端部402および404のレッグは、インプラント401に係合および取付けるようなサイズおよび形状であり、インプラント401を患者に固定する役割を果たす。さらに具体的には、終端部402について言及すると、レッグ412および414は、それぞれの開口416から半径方向に伸び、角度418で隣接する。特定の実施形態において、終端部402は、適切な機械的圧力の加圧時にに角度418が増減できるように柔軟性を有する。一例として、インプラント401が順方向420で組織を通過する場合、レッグ412および414は、組織に接触し、角度418を減少させる。インプラント401が逆方向422で組織を通過する場合、レッグ412および414は、組織によって外側に押され、角度418を増加させる。したがって、変動する角度418によって、順方向420のインプラント401の動きを容易になり、逆方向422のメッシュストラップ401の動きを妨げられる。特定の実施形態において、角度418は、約0度から約90度までの間で変動可能であり、その他の実施形態においては、約90度以上まで変動可能である。レッグ412と414との間で形成される角度418は、終端部402の柔軟性のため変動可能である。これらの特性は、通常、インプラントを固定するための特定の供給経路および位置だけでなく治療する病状にも適合するように選択される。さらに、レッグ412および414のV字型の構成は、インプラントアセンブリ400の埋め込み後、取り外されないように患者の組織と係合する役割を果たす。図示されるレッグ412および414は、インプラント401の幅401aを越えて伸びて、組織との付加的な係合を提供するが、その他の実例的な実施形態においては、いかなる長さであってもよく、インプラント401の幅401aを越えて伸びなくてもよい。終端部402に関して本明細書に説明される特徴は、終端部404にも当てはまる。終端部は、接着、ステープル、はんだ、成形、またはその他の方法によってインプラントに連接されてもよい。図16Bは、終端部402および404がインプラント401に成形される実施形態を示す。例示的な製造技術において、製造業者は、インプラント401の端401bを、終端部402のような形状である経路または空洞を有する型図示せずに挿入するつまり、リング416ならびにレッグ412および414のような形状の穴を含む。次に、製造業者は、硬化性の生体適合性の樹脂などの硬化材料をその型に注入する。硬化材料が硬化すると、製造業者は、型とインプラント401を分離し、次に、余分な成形材料419を切り落とし、溶解、または取り除く。このプロセスは、終端部404を形成するために、インプラント401の反対側401cのために繰り返され、製造業者は、インプラント401のメッシュの角401d、401e、401f、および401gを切り落とし、溶解、または取り除く。図17は、終端部402および404と同様であるが、インプラントに直接成形される必要のない終端部を示す。この終端部は、上部部品420および底部部品422を含む。底部部品422は、V字型を形成する二つのレッグ424および426、ならびにV字型のレッグ424と426との間に位置する開口428を含む。上部部品420は、底部部品422と一致するような形状で、具体的には、V字型を形成する二つのレッグ429および430、ならびにV字型レッグ429と430との間に位置する開口432を含む。上部部品420は、開口または空洞内で嵌合するように設計される複数の突起434と一致する複数の開口または空洞図示せずをさらに含む。使用の際、製造業者は、インプラント401bの端を上部部品420と底部部品422との間に配置することによって、上部部品420と底部部品422との間でインプラント401を固定する。突起434は、インプラント401のフィラメントの間の格子空間を通って、上部部品420の対応する開口または空洞図示せずにスナップ式に適合する。突起434および対応する開口または空洞の使用に加えて、またはその使用の代替えとして、製造業者は、上部部品420と底部部品422を、接着、加熱連結、成形、あるいは上部部品420と底部部品422を相互におよび/またはインプラント401に取付けることによって固定してもよい。代替の構成において、終端部は、半径方向に伸びるレッグ無しで提供される。図18は、インプラント442、ならびにレッグのない開口としてそれぞれ形成される二つの終端部444および446を含むインプラントアセンブリ440を示す。製造業者は、上に説明される方法を使用して、終端部444および446をインプラント442に取付ける。図示されるインプラントアセンブリ440において、インプラント442の角は、位置442a、442b、442c、および442dで切り落とされる。図19Aおよび19Bは、柔軟性があり、軟質デュロメーターの生体適合性材料などの、前述の終端部よりもより軟質の材料から形成される代替の終端部450を示す。終端部450は、その他の終端部の実施形態に関して本明細書に説明されるいかなる方法も使用して、外科用インプラントに連結することができる。図19Aに示されるように、終端部450は、開口452、第一のレッグ454、および第二のレッグ456を含む。第一のレッグ454および第二のレッグ456は、V字型を形成し、開口452は、第一および第二のレッグ454および456を通って伸びる平面に垂直である平面にある。この垂直方向によって、シャフト458の遠位端がインプラント図示せずと適合することになり、インプラントの供給をする技師に選択されてもよい。終端部450は、比較的軟質の材料から形成されるため、リング452は、終端部450が使用されていない時に、図19Aに示されるような崩れた状態になる。使用の際、技師は、図19Bに示される供給装置のシャフト458の周りで開口452を摺動することによって、終端部450を供給装置図示せずに連結する。開口452は、シャフト458が開口452内に押し込まれるにつれて拡大し、開口452は、実質的に円形の構成に拡大する。技師は、終端部450を対象の組織領域に供給し、シャフト458を引き出して、シャフト458を終端部450から分離する。技師がシャフト458を引き出すと、開口452は、図19Aに示される崩れた状態に戻る。その崩れた状態によって、終端部450が埋め込まれた後に、終端部450が薄型になる。上述のように、薄型のインプラントアセンブリにより、周囲組織への損傷を軽減してもよい。図20に示されるように、実質的にインプラント466の平面にある、代替の薄型の終端部463および464を有するインプラントアセンブリ460の別の実施形態を示す。終端部464は、タブ型部468、タブ型部468内に配置される開口470、開口470から半径方向に伸びるレッグ472および474を含む。図示される開口470は、小さくつまり、特定の実施形態において、約2mm未満の直径を有する、供給装置の細い針と連結するようなサイズである。その他の実施形態において、開口470は、技師が、そこからフィラメントを通せるようなサイズである。フィラメントは、本明細書でその他の実施形態に関して説明されるような別々の軟組織固定具に連結されてもよい。上の図16Aに関して説明されたレッグと同様に、レッグ472および474な、インプラント466を軟組織に固定する。例示的な製造技術において、製造業者は、インプラント466を、硬化可能樹脂に浸して終端部468を形成する。製造業者は、次に、樹脂を切り落としてタブ型468および随意でレッグ472および474を形成し、樹脂に穴を開けて開口470を形成する。しかしながら、代替実施形態において、製造業者は、終端部464を事前に形成して、その後、それをインプラント466にスナップ式適合、接着、縫合、または取付けてもよい。また、代替の終端部463は、タブ型部473を含むが、開口は含まない。代わりに、終端部463は、円錐形の突起475を含む。円錐形の突起475は、針477などの供給装置シャフトの遠位端の周りで嵌合するように設計される。使用の際、技師は、針477を突起部475に嵌合し、インプラント466を対象の組織領域まで引っ張る。突起475は、円錐形である必要はなく、特定の実施形態においては、ピラミッド型である。上述のとおり、特定の実施形態において、軟組織固定具およびインプラントは、インプラントアセンブリとして組立てられる別々の要素である。図21A-Dは、本目的のために使用可能である例示的なかかり状の軟組織固定具示す。図21Aにおいて、固定具500は、貫通開口502、本体504、および二列の半径方向の突起、つまりかかり506を含む。貫通開口502は、以下に説明されるように、シャッフトの周りで適合することによって、供給装置のシャフトと連結する。図示される貫通開口502は、固定具500の本体504を完全に通って軸方向に延長する。その他の実施形態において、本体504は、固定具500の近位端500bから固定具500の遠位端500aの部分のみに軸方向に伸びる経路を含む。かかり506は、比較的短く例えば、約2ミリメートル未満の長さ、比較的幅広い例えば、約1ミリメートルと約2ミリメートルの間の幅/直径。さらに、それらは、比較的平坦の終端508を有する。かかり506も柔軟性を有する。技師が、固定具500を閉鎖膜に挿入すると、かかり506は、固定具500の本体504に対して屈曲および圧縮し、少なくとも部分的でも閉鎖膜を通る経路を可能にする。閉鎖膜内に挿入されると、かかり506は、本体504から半径方向に拡大し、閉鎖膜によって逆行の動きに抵抗することにより、固定具500が閉鎖膜から外れないようにする。図21Bは、固定具510の代替的実施形態を示し、貫通開口512、本体514、および二列の半径方向の突起516を有する。突起516は、図21Aの固定具500と比べると、比較的長く例えば、2ミリメートル以上の長さ、比較的幅広い例えば、約1ミリメートルと約2ミリメートルの間の幅/直径。図21Cは、本体522、軸方向に伸びる貫通開口524、および半径方向の突起526を有する固定具520の別の実施形態を示す。固定具520は、図21Aおよび21Bの固定具500および510のそれぞれと同様であるが、半径方向の突起526が、突起506および516とは対照的に平坦な端部ではなく尖形であるという点が異なる。突起526は、閉鎖膜の組織によりしっかりと切開および係合し、固定具520が閉鎖膜から外れないようにすることから、尖形の突起526は、固定具520に加えられ得る逆行の力を防ぐ。具体的には、突起は、突起506および516の幅に相当する底部530で初期幅を有し、突起506と同様である長さを有する。図21Dは、比較的長い例えば、約2.5センチメートルと約3.5センチメートルの間の本体542および五列の比較的長い例えば、約5ミリメートルよりも大きい半径方向の突起544を含む。上記の実例の場合、アンカー540は、半径方向に伸びる貫通経路546を含む。図21Eは、外科用インプラント550の一部に連結され、閉鎖膜552に取付けられる、かかり状の固定具540を示す。使用の際、技師は、供給装置および/または以下に説明される方法を使用して、固定具540を部分的図示されるようにまたは全体的に、閉鎖膜552を通って進める。固定具540のかかり544は、閉鎖膜552に係合し、挿入後に固定具540が膜552から外れないようにする。次に、技師は、固定具540をさらに閉鎖膜552まで随意で進めて、連接される外科用インプラント550を引張する。長い本体542が有益である理由として、技師が固定具540を閉鎖膜552からのさまざまな距離まで進めることが可能で、それに対応してインプラント550にさまざまな張力を加えることができることが挙げられる。技師が、固定具540を閉鎖膜552の全体を通って進めると、外科用インプラント550は、閉鎖膜552を介して進む。インプラント550は、閉鎖膜552と係合し、それに固定するタングを有してもよい。技師は、次に、インプラント550の一部を閉鎖膜552を介して伸張または収縮し、インプラント550を引張する。特定の実施形態において、インプラント550は、軟組織固定具540に連結されないが、それ自体が閉鎖膜552に固定される。図22Aは、かかりのない軟組織固定具560を示す。具体的には、軟組織固定具560は、滑らかな外面562を有する。図21A-Eに図示される固定具のように、固定具560は、以下に説明されるような、供給装置のシャフトの周りで適合する貫通開口564を含む。図示される貫通開口564は、固定具560を全体的に通って軸方向に伸びる。その他の実施形態において、固定具560は、固定具500の近位端506bから固定具560の遠位端560aの部分までの経路を含む。図22B-Cは、外科用インプラント566を閉鎖膜568に固定するために、固定具560を使用するための例示的技術を示す。具体的には、技師は、例えば、針または拡張器を使用して、閉鎖膜568内に開口570を形成する。次に、技師は、以下に説明される方法で、固定具560をインプラント566に連結する。次に、技師は、固定具560を開口570を通って進める。逆行の張力がインプラント566に加えられると、固定具560は、図22Cに示されるように平行方向に枢動し、閉鎖膜568と適合し、この平行方向によって、固定具560が閉鎖膜568から外れないようにする。図23は、矢じり形の代替の軟組織固定具570を示す。さらに具体的には、固定具570は、遠位端に先端572、近位端に円筒型のシャフト574、および円筒型のシャフト574に沿って長手方向に配置される遠位端に翼576aおよび576bを含む。固定具570は、円筒型シャフト574に長手方向に配置されるスロット578、およびスロット578を橋渡しする交差棒580をさらに含む。一例示的技術において、技師は、フィラメントをスロット578を介して嵌合し、交差棒580の周りにフィラメントを通すことによって、固定具570をフィラメントに連結する。上述の通り、軟組織固定具は、さまざまな方法で外科用インプラントと連結する。特定の実施形態において、それらは、長い横方向幅または横方向の伸びるレッグまたは延長部を有する骨盤底修復インプラントのように、外科用インプラントに直接連結される。その他の場合において、それらは、外科用インプラントから間隔をあける。いずれの場合においても、固定具は、固定して連結され、技師がインプラントを引張できるように調整可能に連結されてもよい。図24は、ストラップ590-595の各々に直接連結される軟組織固定具582-587を有する、図2Aに示される外科用インプラント30と同様である外科用インプラント580を示す。特定の実施形態において、固定具は、軟組織固定具582-584について図示されるように、それぞれのストラップに固定して連結される。固定具582-584の端582a、583a、および584aは、接着、加熱連結、連接、またはその他の永続的な取り付け方法によって、ストラップ590-592のそれぞれの端590a、591a、および592aに取付けられる。その他の実施形態において、固定具は、軟組織固定具585-587について示されるように、各ストラップに調整可能に連結される。図示されるように、メッシュストラップ593-595は、固定具585-587の留め金または開口を介して通され、固定具585-587に完全に通されたメッシュストラップの自由端593a、594a、および595aを露出する。技師は、自由端595aを引っ張り、固定具587にメッシュストラップ595のより多くの部分が通って露出される自由端595aの長さを増加させる。結果として、ストラップ595によって外科用インプラント580に加えられる張力が増す。技師は、同様に、その他のメッシュストラップを調整することによって、インプラント580を同様に引張することができる。上述のとおり、患者の特定の閉鎖膜から閉鎖膜までの全長まで広がらない例示的な外科用インプラントは、使用されてもよい。そのような例において、軟組織固定具は、固定点を延長するために、例えば、外科用インプラントから固定具に間隔をとるフィラメントおよびリングを介して、間接的に外科用インプラントに連結されることができる。図25Aは、弾性リング606および608を介して軟組織固定具602および604に連結される外科用インプラント600を示す。リング606および608は、一組の貫通開口によってそれぞれの固定具をインプラントに連結する。さらに具体的には、リング606は、軟組織固定具602の開口614および616に通すことによって固定具602と連結し、外科用インプラント600の開口610および612に通すことによって外科用インプラント600と連結する。同様に、リング608は、軟組織固定具604の開口622および624に通すことによって軟組織固定具604と連結し、外科用インプラント600の開口618および620に通すことによって外科用インプラント600と連結する。上述のとおり、織物状の外科用インプラントは、インプラントの供給中に応力によって伸張および損傷する可能性がある。弾性リング606および608は、横方向応力を吸収するように伸張することによって、供給中のインプラント600への損傷を防ぐ。さらに、弾性リング606および608は、患者の変動する生体構造における短期および/または長期の変化に順応して、外科用インプラント600への損傷を防ぐ。例えば、患者が、くしゃみ、咳、またはジャンプをすると、骨盤部の筋肉は収縮し、解剖学的構造が移動する可能性がある。また、解剖学的構造は、例えば、体重増加または体重減少などの患者の変動する生体構造が理由で、長期にわたって移動する可能性もある。そのような場合、弾性リング606および608は、これらの短期および長期の変化によって引き起こされる応力を吸収するように伸張し、変化によって外科用インプラント600に損傷を与えないようにする。図25Bは、伸びた状態の弾性リング606および608を示す。図26A-Gは、フィラメント642、644、646、および648を介して軟軟組織固定具634、636、638、および640から間隔がとられて、それらと連結する外科用インプラント632を有するインプラントアセンブリ630の代替実施形態を示す。説明されるように、インプラント632から軟軟組織固定具634、636、638、および640までの間隔によって、インプラントを引張し、軟軟組織固定具634、636、638、および640が患者の恥骨後隙におけるさまざまな対象組織領域に到達するように調整可能である。図示される外科用インプラント632は、図4の外科用インプラント70と同様であり、図示される軟組織固定具634、636、638、および640は、図23の軟組織固定具570と同様である。より具体的には、図26Aに示されるように、フィラメント642は、インプラント632の第一の開口650、固定具634の開口652、およびインプラント632の第二の開口654に通る。フィラメント642の二つの端642aおよび642bは、摺動可能なフィラメント固定機構656によって、調整可能なサイズの輪に締め付けられる。同様に、インプラント632は、フィラメント644、フィラメント固定機構660、および開口666、668、および670を介して軟組織固定具636に連結し、フィラメント648、フィラメント固定機構662、および開口672、674、および676を介して軟組織固定具640に連結し、フィラメント646、フィラメント固定機構664、および開口678、680、および682を介して軟組織固定具638に連結する。図26Bは、軟組織固定具634、636、638、および640が閉鎖膜639および641に固定した後のインプラント632を示す。フィラメント固定機構660、662、664、および656の代わりに、引き結びなどのその他の調整可能な締め付け要素が使用されることができる。フィラメント固定機構660、662、664、および656と並ぶフィラメント642、644、646、および648によって、技師は、患者の骨盤部内でインプラント632を調整可能に引張することができる。さらに具体的には、技師が、図26Bに示されるような閉鎖膜などの対象の組織領域にインプラント632をに供給すると、技師は、外科用インプラント632を引張する、および/またはフィラメント固定機構660、662、664、および656を使用して、インプラントの角632a、632b、632c、および632dを、それぞれの固定具634、636、638、および640の方に引っ張ることによって、その長さまたは幅を調整する。具体的には、図26C-Dに示されるように、技師は、引張ツール700を片手でつかみ、もう一つの手でフィラメントの端642aおよび642bの一つまたは両方をつかむ。引張ツール700は、ハンドル700a、ハンドルから遠位方向に伸びるシャフト700b、およびシャフト700bに対して角度を成して向けられるシャフト700bの遠位端の曲線状、輪状、かぎ状の先端700cを含む。引張ツール700の先端700cは、フィラメント642に沿ってフィラメント固定機構656に引っ掛けられて係合し、インプラントの角632aから固定具634対象の組織領域に固定されるまでの距離を調節することによって、インプラントアセンブリの長さおよび/または幅を引張および/または調節するために、フィラメント固定機構656を摺動するようなサイズおよび形状である。例示的技術において、技師は、引張ツール700の先端700cをフィラメント固定機構656の近位端656aに当接する。フィラメント固定機構656は、患者の外部、膣管内または膣切開の向こう側、および患者の骨盤部内にあってもよい。フィラメント固定機構656が、膣切開の向こう側にある場合、技師は、同一の膣切開を通って引張ツール700を挿入する。次いで、図26Dに示されるように、技師は、インプラントの角632aの方の遠位方向706に引張ツール700を押すと共に、インプラントの角632aから離れた近位方向708にフィラメントの端642aおよび642bの一つまたは両方を引っ張る。フィラメントの端642aおよび642bは、患者の外部、膣管内、または膣切開の向こう側にあってもよい。フィラメントの端642aおよび642bが、手でアクセス可能である場合、技師は、鉗子またはその他の適切な器具を使用して、フィラメントの端642aおよび642bをつかんでもよい。次に、フィラメント固定機構656は、フィラメント642に沿ってインプラント632aに向けて遠位方向706に摺動する。特定の実施形態において、フィラメント固定機構656は、逆方向つまり、近位方向708ではなく、一方向つまり遠位方向706に摺動するように構成される。引き結びが使用される場合つまり、引き結びは、一方向の引き結びであってもよい、同じように適用されてもよい。次に、フィラメント固定機構656は、インプラントの角632aに当接し、インプラント632の張力を増加させるようにインプラントの角632aを固定具634の方に引っ張る。図26Eは、そのような例示的な引張技術の後の、インプラントの角632a、固定具634、フィラメント固定機構656、およびフィラメント642を示す。技師は、次に、インプラント632が適切に引張されるまで、インプラントの角632b、632c、および632dのためにこのプロセスを繰り返す。図26Fは、技師が四つの全ての角632a-dを引張した後のインプラント632を示す。図示されるインプラント632は、それぞれの角632a-dで四つの固定具に連結するが、インプラント632は、角632a-dから間隔がとられたインプラント632の側面または端で固定具に連結してもよい。技師は、フィラメント固定機構660、662、664、および656を使用して、インプラント632を緩めることもできる。例示的技術は、図26Gに示され、その技術において、技師は、引張ツール700をつかみ、先端700cをフィラメント固定機構656の近位端656bに当接する。技師は、引張ツールを近位方向708に引っ張ると、結果として、フィラメント固定機構656は、フィラメント642に沿って近位方向に摺動する。インプラントの角632aは、次に、フィラメント642に沿って近位方向708に自由に摺動する。技師は、次に、インプラント632が所望の張力に適切に緩むまで、インプラントの角632b-dのために、このプロセスを繰り返す。図示される引張および緩み技術が、閉鎖膜639および641のそれぞれに固定する固定具634、636、638、および640と共に説明されたが、固定具634、636、638、および640は、患者の恥骨後隙におけるその他の対象の組織領域に連結することも可能である。例えば、一代替的実施において、固定具634および636は、患者の仙棘靱帯または肛門挙筋の対象の組織領域に固定し、一方、固定具638および640は、患者の閉鎖膜639および641の対象組織領域に固定する。さまざまな例示的な外科用インプラント、ならびにインプラントを患者に固定するおよびインプラントの固定後にインプラントを引張するためのシステムおよび方法が説明されたが、単一の膣切開を通って外科用インプラントを挿入するためのさまざまな例示的な装置をこれから説明する。特定の実施形態において、供給装置は、ハンドルおよび、軟組織固定具と連結するためにハンドルから遠位に伸びるシャフトを含む。特定の構成において、供給装置は、技師が軟組織固定具の供給装置からの解放を制御可能にする可動部品を含み、軟組織固定具の供給位置を計測し、および/または特定の患者に使用するためのインプラントの適切な長さを計測する。供給装置は、通常、技師が、膣切開を介して患者の膣口を通って供給装置の円位端を患者の閉鎖膜の方に誘導することができるような形状である。特定の実施形態において、供給装置は、膣切開を通って反対側の閉鎖膜まで伸びるような形状でもあり、その他の場合においては、技師は、膣切開を通って反対側の閉鎖膜に伸びる反対の湾曲を有する反対の第二の装置を提供される。特定の例示的技術において、軟組織固定具は、インプラントを対象の組織領域に固定するが、その他の場合においては、インプラントのタング部が、インプラントを対象の組織領域に固定する。さらに具体的に言うと、図27は、インプラントアセンブリを患者の骨盤部に供給するための供給装置800を示す。供給装置800は、ハンドル802、ハンドル802から遠位に伸びるカニューレ804、および可動シャフト806を含む。ハンドル802は、近位端808および遠位端810を備える。図示されるように、ハンドル802は、実質的に直線状であり、近位端808から遠位位置812に向けて内側にテーパー状になる。ハンドル802の遠位部810は、遠位位置812から外側にテーパー状になり、医療技師の手が、ハンドル802を握る際に遠位方向に滑らないようにする。カニューレ804は、近位端804aと遠位端804bを有し、ハンドル802の最遠位端814から遠位方向に伸びる。カニューレ804は、実質的に直線状であるが、そうである必要はない。代替実施形態において、曲線状の部分と直線状の部分のいかなる組み合わせも含んでもよく、一つ、二つ、またはそれ以上の平面に伸びてもよい。シャフト806は、カニューレ804内で嵌合し、近位端においてハンドル802の上/内のスライダー816に機械的に連結する。技師は、スロット内でスライダー816を軸方向に摺動させて、カニューレ804から出入りするシャフト806を伸び縮みさせてもよい。シャフト806が伸びた状態で、カニューレ804の最遠位端802は、段部822を形成する。使用の際、技師は、スライダーを遠位方向に摺動することによって、シャフト806を伸長位置に伸長する。次に、技師は、上に説明された組織固定具のような組織固定具をシャフト806の遠位端上に嵌合する。技師は、次に、実例的な処置によると、組織固定具を有する供給装置800の遠位端を、例えば、膣壁の切開を介して、患者の生体構造に挿入する。技師は、固定具が閉鎖膜などの対象の組織領域に配置されるまで、装置を進める。次に、技師は、スライダー816を引いて、シャフト806をカニューレ804内かつ組織固定具の外に引き込む。特定の実施において、組織固定具は、供給装置800の段部822に当接することによって、シャフト806がカニューレ820に引き込まれるとシャフト806から外される。技師は、供給装置800を患者から取り外し、対象の組織領域に配置および固定された組織固定具を残す。固定具は、一つ以上のその他の軟組織固定具に連結されるインプラントと連結してもよい。技師は、同一または異なる供給装置で、その他の軟組織固定具のためにこの処置を繰り返してもよい。実例的な実施形態によると、シャフト806が、拡張位置に有る場合、シャフト806の露出される遠位部は、約2センチメートルと約4センチメートルとの間の長さである。その他の実例的な実施形態において、それは、約1センチメートルと約3センチメートルとの間の長さである。さらなる実例的な実施形態において、シャフト806の狭い遠位部は、約.03インチと約.05インチの間の外径を有する。一実例的な実施形態において、それは、約.04インチの外径を有する。その他の構成によれば、遠位端820のカニューレ804の外径は、約.07インチと約.1インチの間である。一実施において、カニューレのこの部分の外径は、約.09インチである。一構成によれば、ハンドル802の遠位端814からシャフト806の最遠位の先端806aまでの、シャフトが拡張された場合の全長は、約7センチメートルと約20センチメートルの間である。その他の構成において、全長は、約8センチメートルと約12センチメートルの間である。あるいは、供給装置は、固定シャフトおよび固定シャフトの周りに配置される可動カニューレを含んでもよい。図28は、そのような供給装置900およびインプラントアセンブリ920を示す。供給装置900は、ハンドル902、ハンドル902から遠位に伸びる針/シャフト910、ハンドル902の遠位にあるプッシャーボタン904、シャフト910の周囲に配置され、押しボタン904から遠位に伸びるカニューレ906を含む。シャフト910は、通常、その近位端910aで線形状であり、その遠位端910bに向かって曲がる。しかしながら、その他の実施形態において、シャフト910は、直線状であってもよく、曲線状の部分と直線状の部分のいかなる組み合わせを含んでもよく、および/または一つ、二つ、またはそれ以上の平面に伸びてもよい。供給装置900が膣切開を通って閉鎖膜に向かって挿入される際、直線状のシャフトにより、技師が閉鎖膜のより後方部にアクセスし易くしてもよく、一方、より曲線を有するシャフトによって、閉鎖膜のより前方部にアクセスし易くしてもよい。特定の実施形態において、シャフトは、図示されるシャフト910よりも、シャフト910長さがより短くてもよく、技師がよりコントロールしやすいようにしてもよい。特定の実施形態において、シャフト910は、約.075インチと約.2インチの間の外径を有し、特定の実施形態においては、約.107インチである。シャフト910は、先端916を含む。先端916を鋭利にし、ヒト組織の切開および/または解離に適合させることができ、または丸くし、ヒト組織の鈍的切開および/または拡張に適合させることができる。特定の実施形態においては、以下に示すように、器官、神経、および動脈等の敏感な構造への損傷を回避するため、先端は丸くなっている。プッシャーボタン904は、高分子材から成り、機械的にカニューレ906に連結される。カニューレ906は、シャフト910よりも短く、ボタン904を引き戻した状態にある場合は、図28に示すように、シャフト910は、遠位部910bに露出する。特定の実施において、シャフト910の露出部は、インプラントアセンブリ920よりも約半分の長さよりも若干長く、従って、インプラントアセンブリ920は、シャフト910の初期配置の間、体外に出たままである。インプラントアセンブリ920は、インプラント928およびインプラント928に連結される固定具926および922を含む。固定具926および922は、図22Aの固定具560に類似しているが、本明細書に記載の固定具のいずれかと類似させることもできる。固定具926および922は、それぞれの軸上の貫通孔を含む。固定具926の内径は、好適には、シャフト910の外径周囲に嵌合し、摺動可能にサイズ化および形状化される。固定具926は、シャフト910に近接させて摺動させ、プッシャーカニューレ906の遠位部に隣接する。固定具926の外径は、プッシャーカニューレ906の外径より小さい、大きい、または等しくすることができる。さらに、インプラント928は、インプラント924の中心、または半分の長さであることを示す中心マーク924を含む。装置900のある使用においては、インプラントの中心マーク924は、尿道の直下に配置される。但し、その他の実施においては、装置900は、例えば、膀胱の底部等のその他の解剖学的構造下に配置されるマークを含むより大きなメッシュとともに使用される。カニューレ906は、供給装置900を使用してインプラント928を配置後、インプラント928の中心マーク924が配置されることを示すプッシャーマーク908を含む。一例示的実施例では、プッシャーボタン904および引き戻されるカニューレ906を備えた供給装置900を使用してインプラント928を供給する場合、技師は、技師がプッシャーを進める場合、インプラント928の中心マーク924が尿道周辺または直下に位置するように、プッシャーマーク908を尿道下に配置する。但し、膀胱の底部等のその他の解剖学的構造に対するインプラントの配置を示すマークを含む場合の実施形態においては、技師は、それに応じて、プッシャーマーク908を解剖学的構造下に配置する。外科時、技師は、インプラントアセンブリ920の固定具926をシャフト910に連結させる。固定具926をシャフト910に近接させて摺動させ、プッシャーカニューレ906の遠位部に隣接する。技師は、シャフト910を患者の体内に挿入し、先端916を対象領域に誘導し、一方、ボタン904を引き戻す。特定の実施において、技師は、先端を、対象領域を越えて前進させる。技師は、随意で、カニューレマーク924を尿道等の解剖学的ランドマークと並べて、対象領域との近似性を計測する。技師は、ボタン904を遠位方向に進め、その結果、カニューレ906の遠位部をシャフト910の先端916へ進める。図29は、延出状態でプッシャー904を備える図28の供給装置900を示す。以下に記載するように、特定の実施において、技師は、固定具926をシャフト910から押し出さずに、固定具926を、患者の生体構造を有する対象領域へ進める。代わりに、固定具926を配置後、技師は、装置900を逆方向に引き戻し、固定具926をシャフト910から分離させる。カニューレマーク908に加え、装置900は、技師を誘導するためのその他のマークを含んでもよい。ボタン904およびカニューレ908の挿入深度を計測するため、特定の実施形態では、シャフト910は、増分/測定マーキング910aを含む。技師は、測定マーキングを使用して、シャフトの先端916からカニューレ908の遠位部の距離を計測できる。図30は、シャフト910にエッチングされた増分マーキング910aを有する図29の装置900の別の視点からの図を示す。マーキング910aは、シャフト910上に生体適合性インクまたは染色液等のその他の方法を使用して、処置され得る。上述のように、例示的メッシュ、固定具および供給装置は、単一膣切開部を通して閉鎖膜等の対象軟組織領域到達する。ここで、メッシュを埋め込むための例示的外科技術を説明する。本明細書に記載のように、本処置は、UIの治療用に尿道または膀胱頸部を支持するように構成されたメッシュ、および患者の骨盤部内に位置する膀胱、子宮、および/またはその他の器官を支持する前方から後方までの幅が長いメッシュとともに適用される。図31Aは、骨盤底障害の治療用のインプラントアセンブリ981を供給するための供給装置900を使用した例示的単一膣切開術である。例示的インプラントアセンブリ981は、図26Aのインプラントアセンブリ630と類似しており、特に、図26Aのインプラント632と類似のインプラント980を含む。また、インプラントアセンブリ981は、インプラントの片側に三つの軟組織固定具982、984、および986、対側に三つの軟組織固定具988、990、および992を含む。固定具982、984、986、988、990、および992は、図21Aの固定具500と類似しており、図26Aを参照して記載の同様のフィラメントおよびフィラメント固定機構を使用して、インプラント980に連結される。例示的技術において、患者は、外科台上に、骨盤部に接近可能な体勢に配置される。技師は、必要に応じて、患者に局所麻酔、局部麻酔、および/または全身麻酔または鎮痛剤を施してもよい。次に、技師は、患者の前方膣壁に横切開図示せずを行い、必要に応じて、例えば外科用の鋏を使用して、切開部を相互に解離する。特定の実施において、技師は、患者の両側の恥骨下枝を相互に解離する。技師は、その後、骨盤部の組織を触診して、インプラントの供給経路を特定する。技師は、膣切開部に指を挿入して触診し、閉鎖孔等の解剖学的構造を特定してもよい。次に、技師は、単一切開部を通して患者の骨盤部に到達し、インプラントを患者の骨盤部に挿入し、少なくともインプラントの一部が膀胱頸部後方に位置されるように、インプラントを領域内に固定する。本処置を達成するために、技師は、初めに、固定具982をシャフト910の先端916に連結し、シャフト910の遠位部を、外膣口987を通して体内に挿入し、その後、シャフト910の遠位部を、膣切開部を通して閉鎖膜950へ誘導する。技師は、必要に応じて、供給中に触診してもよい。また、技師は、患者の恥骨の後方部を解剖学的ランドマークとして使用し、針の誘導の際の支援としてもよい。技師は、殺菌伸縮性バンドまたは紐等の適切な殺菌固定手段を使用して、インプラント980が技師の視界または供給経路を妨害しないように、随意で、供給中に、インプラント980をシャフト910に対して固定してもよい。技師は、その後、先端916で閉鎖膜950に穿刺するが、先端916の一部またはシャフト910が患者の鼠径部の皮膚表面に延出する手前で止める。閉鎖膜250内の穿刺位置は、供給される固定具に依存する。例えば、技師は、インプラントアセンブリ981が患者の骨盤底の後方部に延出し、後方への支持を提供できるように、固定具982を閉鎖膜950の十分後方部950bに供給し、一方、インプラントアセンブリ981が、患者の骨盤底の前方部に延出し、支持できるように例えば、少なくともインプラント981の一部が、患者の膀胱頸部の後方位置に延出できるように、固定具986を閉鎖膜950の前方部950aに供給する。特定の実施において、技師は、一般に、内陰部動脈、陰部神経管、会陰神経、陰唇神経、およびその他の血管および神経構造等の特定の骨盤構造を回避する経路に沿って、インプラント980を供給する。技師は、閉鎖膜950を突き通したことを示す音または感触を感じる場合がある。技師は、シャフト910上のマーキングまたは表示図示せず、カニューレ906上の印908本図では図示せず、および/または固定具982の先端から膣切開部までの長さの目視計測を使用して、膣切開部から閉塞筋950までの長さを計測し、インプラント980の長さが患者に対して適切であることを確認する。上述のように、特定の実施において、インプラント980は、技師が、尿道または膀胱等の規定の解剖学的ランドマーク下に配置する視覚上マーキングを含む。必要に応じて、技師は、さらにシャフト910を表皮に近接、接触、圧力を加え、突き出す膨らんだ状態まで進め、あるいは特定の使用においては、完全に皮膚を貫通させずに、シャフト910が固定具982を供給するために適切な位置に達するまで、閉鎖膜950直上まで表皮に突き通す図示せず。技師は、シャフト910が表皮を突き出しているのを感じ、その位置を確認するために、閉鎖膜近傍の表皮を外部から触診してもよい。特定の実施形態では、技師は、患者の角質層下の位置に達した時点で先端916の延出を停止し、一方、その他の実施形態では、技師は、先端916が表皮へ延出しないように停止させる。特定の実施形態において、技師は、先端916を皮下組織内または皮下組織下で停止し、先端916を皮層まで延出させない。特定の実施において、挿入されたシャフトが、一般に尿道口沿いの位置の皮膚に近接、接触、圧力を加え、または突き出すことができるように、切開部は膣内に形成される。技師は、上述の方法を使用して、固定具982を閉鎖膜に固定し、シャフト910を引き戻し、その結果、シャフト910が固定具982から分離される。技師は、固定具984および986に対し本処置を繰り返し、いずれの場合も、同膣切開部を通して固定具を供給する。次に、技師は、対側に対し本処置を繰り返し、同膣切開部を通して、閉鎖膜951に固定具988、990、および992を供給する。また、技師は、インプラント980の領域981を膣切開部に挿入する。特定の実施においては、領域981は、技師が患者の片側に固定具982、984および986を挿入した後の、他側に固定具988、990および992を挿入前に、挿入される。一旦、全ての固定具982、984、986、988、990、および992が前方膣壁の膣切開部に挿入され、それぞれの閉鎖膜950および951に延出されると、インプラント980全体が膣口987および膣切開部に供給されたことになり、膣管前方領域に配置され、尿道、膀胱、および/または膀胱頸部を支持する。技師が固定具982、984、986、988、990、および/または992を供給する順番は、変更可能である。特定の実施において、技師は、インプラント前方部が、後方固定具の供給の際に技師の妨害または障害とならないように、後方から前方の順番で固定具を供給する。膀胱鏡による検査は上述の手順に従う必要はないが、技師は、固定具全てまたは一部を供給した後に、膀胱の損傷を確認するために膀胱鏡による検査を行ってもよい。また、供給中に、技師は、随意で、鉗子または別の適切な医療装置を使用して、過度の緊張または圧迫が尿道に与えないように、固定具の一つ以上を供給中に、尿道図示せずからインプラント980の間隔をとる。完了後、技師は、インプラント980が、支持が必要な器官下に適切に配置されているかを確認し、その後、膣切開部を縫合する。特定の患者には、インプラント980の横方向長、患者の閉鎖膜から閉鎖膜までの長さよりも長くしてもよい。この場合、技師は、閉鎖膜950および951の外側に置換されたインプラントの長さを等しくしてもよい。一例として、インプラント980が横方向長約10cmの場合、閉塞筋から閉塞筋までの長さ約7cmを有する患者は、閉鎖膜950および951外の両側に置換された約1.5cmのインプラントを有することになる。または、製造業者は、様々な患者に適応する各種の横方向長を有するインプラントを提供することもできる。装置900および同様の供給技術は、上述の非織物状インプラント例えば、図7Aのインプラント140、および/または患者の生体構造の後方部へ延出せず、尿失禁を治療するためにサイズ化および形状化されたインプラントの供給に使用することも可能である。図31Bは、患者の尿道および/または膀胱頸部に配置され支持するように設計された幅の狭い前方から後方までの幅994aを有するインプラント994を供給する装置900の使用を示す。インプラント994は、図21Aの固定具500に直接連結される。技師は、図31Aを参照して記載した同様の供給方法を使用するが、技師は、二つの軟組織固定具500のみ供給する。いずれの場合も、技師は、患者の軟組織内で軟組織固定具500を延出するが、上述のように、装置の一部が患者の皮膚表面に達する手前で停止する。上述の外科方法は、非限定的例である。その他の例も、本開示を検討することによって明らかになるであろう。特定の代替的実施においては、インプラントの挿入に使用される装置は、図32A-34Bに記載される。図32A-Cは、単一膣切開部を通して埋め込み可能なインプラントの経閉鎖膜的配置用にサイズ化および形状化されれ、本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、制限なく使用可能な別の例示的供給装置1060を示す。より詳細には、供給装置1060は、実質的に第一平面に位置し、互いに関連して角度付けられた第一1062aおよび第二1062bの実質的に直線である部分を備えるハンドル1062、第二直線ハンドル部1062bの遠位部1063に嵌合し、軸方向から延出するハンドル1062の遠位部1063から延出する移行部1065、および移行部1065の遠位部から延出するハロー形状屈曲シャフト1064を含む。屈曲シャフト1064は、シャフト1064遠位部の小径部1064aおよびシャフト1064先端部の大径部1064bを含む。大径部1064bおよび小径部1064aは、段部/棚1064cを形成するように隣接する。使用時、技師は、シャフト1064の小径部1064aを軟組織固定具の貫通孔に嵌合させ、軟組織固定具を装置1060に連結させる。大径部1064は、貫通孔の直径よりも直径の大きい横断面を有し、従って、段部1064cによって機械的に停止され、固定具がシャフト1064近接に摺動されることを防ぐ必要がある。特定の実施形態においては、大径部1064bおよび小径部1064aは、単一体から作製される。但し、その他の実施形態においては、大径部は、柔軟な鞘または覆いを備え、技師によって小径部1064a上およびシャフト1064周囲に摺動される。本実施例では、実質的に直線である第一部1062aは、屈曲シャフト1064の平面に対し垂直である縦軸1067を有する。但し、縦軸1067は、屈曲シャフトの平面に対していかなる適切な角度をも形成し得る例えば、約10、20、30、45、60、70または80度。一例として、図33A-Bは、二つの対称装置1040および1041を示し、図32A-Cの装置1060と類似しているが、代替的平面ハンドル1043、屈曲シャフト1046の遠位に先細の先端1046a、および屈曲シャフト1046の平面に対して約60度の角度1044を形成する縦軸1042を有する。図34Aは、装置1041を使用してインプラントを供給するための例示的技術を示す。インプラント1120は、図2Aのインプラント30と類似しているが、インプラント1120は、台形ではなく四角形である中央部1120aを含む。固定具1122、1124、1126、1128、1130、および1132を、図21Aの固定具500と同様に、インプラント1120のストラップ1120b、1120c、1120d、1120e、1120f、および1120gに直接連結する。例示的技術において、初めに、患者を、骨盤部に容易に接近できる体勢にする。技師は、必要に応じて、局所麻酔、局部麻酔、および/または全身麻酔または鎮痛剤を患者に施してもよい。次に、技師は、患者の前方膣壁に横切開図示せずを行い、必要に応じて、例えば外科用の鋏を使用して、切開部を相互に解離する。特定の実施においては、技師は、患者の両側の恥骨下枝を相互に解離する。技師は、その後、随意によって骨盤部の組織を触診し、インプラントの供給路を特定する。技師は、膣切開部に指を挿入して触診し、および閉鎖孔等の解剖学的構造を特定してもよい。次に、軟組織固定具1122を、供給装置シャフト1064の先細の先端1046a本図では図示せず上に嵌合させる。技師は、ハンドル1043を握り、固定具1122を備えた供給装置シャフト部1046を膣切開部に挿入する。横移動によって、医療技師は、屈曲シャフト1046を坐骨恥骨枝1140の背後を通し、閉鎖膜1142に突き通す。技師は、その後、供給装置シャフト1046を膣切開部から逆行させ引き戻し、閉鎖膜1142内または貫通させ埋め込んだ固定具1122、あるいは随意で、上述のように固定した閉鎖膜1142を放置する。技師は、固定具を同膣切開部に供給するいずれの場合においても、インプラント1120が膀胱の底部等の後方解剖学的構造および領域に支持を提供できるように、閉鎖膜1142の十分後方部1142aに固定具1122を埋め込む。本処置を、固定具1124および1126に対し繰り返す。次に、本処置を、同一のまたは第二供給装置例えば、反対のシャフト1064屈曲を有する対称供給装置1040を使用して、対側閉鎖膜1146に対応する固定具1128、1130、および1132に繰り返す。他の例示的技術を参照して上述のように、技師は、膀胱の損傷を確認するため、施術中に膀胱鏡を使用して検査を行うことができる。ハロー形状の屈曲シャフト1046は、少なくとも、技師がより少ない動きで、腕、手首および/または手を動かし、坐骨恥骨枝周辺で先端1046aを操作し、固定具をより正確に配置することができる点において有益である。技師は、必要に応じて、供給中に触診してもよい。また、技師は、解剖学的ランドマークとして、患者の恥骨後方部分を使用して、針の誘導の支援としてもよい。また、ハロー形状の屈曲シャフト1046は、閉鎖膜1142の特定の領域内または近傍に位置する敏感な神経および血管構造を回避する形状になっている点において有益である。一部の患者いおいては、これらの敏感構造が、閉鎖膜1142の上部領域により集中している。従って、特定の実施において、技師は、固定具1122、1124、1126、1128、1130、および1132を、恥骨下枝および恥骨枝等の底部恥骨構造に近接する閉鎖膜1142および1146の近傍領域に供給する。供給装置900と同様に、供給装置1040、1041および1060は、上述の非織物状インプラント例えば、図7aのインプラント140、および/または患者の生体構造上後方部に延出せず、尿失禁の治療のためにサイズ化および形状化されたインプラントを供給するために使用することも可能である。図34Bは、患者の尿道および/または膀胱頸部に置かれ、支持するよう設計された相対的に狭い前方から後方までの幅1048aを有するメッシュインプラント1048を供給する装置1041を示す。技師は、図34Aを参照して記載の同様の供給方法を使用するが、技師は、インプラント1048に連結された二つの軟組織固定具500のみ供給する。さらに、装置1041は、技師が装置1041を容易に掴めるようにするための溝を備えた代替的ハンドル形状1043aを含む。図31A-Bおよび図34A-Bは、軟組織固定具でそれぞれの閉鎖膜に固定されるインプラントを供給するための例示的技術を示す。但し、上述のように、特定の実施形態においては、インプラントは、インプラントと単一体であるタングを使用して、恥骨後隙の対象組織領域に直接固定される。図35A-Bは、インプラントを供給および固定するための例示的タング付きインプラントおよび技術を示す。図31A-Bおよび図34A-Bを参照して上述した軟組織固定具を含む例示的技術では、インプラントを軟組織固定具に連結し、その後、供給装置に連結される。但し、軟組織固定具を使用しない場合は、インプラントを直接供給装置に連結する。図35Aは、図32A-32Cに示す供給装置1060に直接連結されたインプラント1102を示す。インプラント1102は、インプラント1102のそれぞれの端部のタング部1104aおよび1104b、およびタング部1104aおよび1104b間の非タング部1104cを含む。タング付きインプラント1102は、図2Bのタング付きインプラント30を参照して記載の同様の技術を使用して作製可能である。使用時、技師は、インプラント1102を、インプラント1102の隙間1110の一つを通して小径部1064aを摺動させることによって、供給装置1060に直接連結させる。小径部1064aを隙間の一つを通すため、特定の実施形態においては、小径部1064aは、約1mm未満の直径を有する。技師は、その後、図34Bを参照して記載した同ステップに従って、供給装置1060の遠位部を閉鎖膜1112bに誘導する。但し、軟組織固定具を閉鎖膜に突き通す代わりに、技師は、少なくともタング部1104bの一部を備えた装置1060の小径部1064aを、閉鎖膜1112bに貫通させる。供給装置1060は、その後、膣切開部から引き戻され、閉鎖膜1112b内または貫通して埋め込まれたタング部1104bを放置する。技師は、その後、本処置を繰り返し、対側タング部1104aを対側閉鎖膜1112aに固定する。タング付きインプラント1102は、患者の尿道および/または膀胱頸部を支持することによって、尿失禁を治療するようにサイズ化および形状化される。また、タング付きインプラントは、他の骨盤底障害の治療に使用することも可能である。図35Bは、図2のインプラント30と同様であるがタング付きストラップ1130a-fを備えたインプラント1130を有する患者の骨盤部1128の斜視図を示す。インプラント1130を供給するため、技師は、図35Aを参照して記載した同様の方法を使用して、1130a-cの各タング付き端部を第一の閉鎖膜1132に供給し、その後、1130d-fの各タング付きストラップを対側閉鎖膜1134に提供する。上記のように、外科用インプラントを設置後、骨盤部の解剖学的構造に対し適切な支持を提供するために、技師は、上述の方法を使用してインプラントを伸張する。閉鎖膜に加え、特定の代替的実施においては、技師は、インプラントを他の解剖学的構造に固定する。これらの構造には、仙棘靱帯および肛門挙筋等の後方または側方組織または筋肉を含む。仙棘靱帯は、頂部によって患者の坐骨棘に付着し、そして内側に、幅広の底部によって仙結節靱帯前方の仙骨および尾骨の側縁に付着する薄い三角形状の組織である。仙棘靱帯は、後方への支持を提供するために、骨盤底後方部におけるメッシュストラップの固定に便利な位置である。肛門挙筋は、一般に、小骨盤の内面に付着する骨盤側に位置する幅広の薄い筋肉である。側方および/または後方への支持および外科用インプラントに伸張を提供するために、メッシュストラップの固定に便利な位置である。より詳細には、図36は、患者の骨盤部1140における外科用インプラント1142の例示的位置を示す。インプラントは、3セットのストラップを含む。前方ストラップセット1142a-bは、他の例示的インプラント位置を参照して上述したそれぞれの閉鎖膜に固定され、インプラント1142に対し前方への支持を提供する。側方ストラップセット1142b-cは、肛門挙筋の腱弓周辺のそれぞれの対象組織領域1144aおよび1144bに固定され、インプラント1142に対し側方への支持を提供する。後方ストラップセット1142e-fは、仙棘靱帯のそれぞれの対象組織領域1146aおよび1146bに固定され、インプラント1142に対し後方への支持を提供する。1142a-fの各ストラップは、図21Aを参照して記載した軟組織固定具500を通って、それぞれの対象組織領域に固定される。但し、その他の実施形態においては、ストラップ1142a-fは、それぞれの対象組織領域に固定するタングを有する。一例示的インプラント技術は、三相によって実施される。第一相では、技師は、後方ストラップ1142e-fを、仙棘靱帯に挿入し、固定する。第二相では、技師は、側方ストラップ1142c-dを、肛門挙筋に挿入し、固定する。第三相では、技師は、前方ストラップ1142a-bを、閉鎖孔に挿入し、ストラップを閉鎖膜または患者の閉鎖管近傍の組織のいずれかに固定する。より詳細には、第一相では、ストラップ1142eを挿入するため、医療技師が、患者の前方膣壁1148を切開する。切開部は、供給装置が対象領域1146bに容易に接近できように、必要に応じて解離または延出可能である。次に、技師は、好適には体外で、図21Aを参照して記載の軟組織固定具500図示せずを通って、メッシュストラップ1142eと図28を参照して上述の供給装置900を連結させる。技師は、その後、装置900および固定されたメッシュストラップ1142eを膣口から膣管を通して、膣切開部へと挿入する。技師は、装置の先端916を仙棘靱帯の対象領域1146aへ誘導し、メッシュストラップ1142eを対象領域1146aに突き通し、貫通させる。技師は、その後、装置を引き戻し、対象領域1146aに固定さたストラップ1142eを放置する。ストラップ1142e、および他のストラップ1142a-dおよび1142fとして、技師は、膣切開部を通して、適切な対象組織領域に達するように、シャフトの長さおよび屈曲可変式の他の装置を使用してもよい。技師は、その後、1142eと同様の方法によって、メッシュストラップ1142fを膣口および膣切開部に貫通させる。膣切開部は、必要に応じて、供給装置900が対象領域1146bに容易に接近できるように、解離または延出してもよい。技師は、ストラップ1142fの供給用の同供給装置900を使用してもよいが、代わりに第二供給装置900を使用してもよい。第二相では、技師は、ストラップ1142d-eを、肛門挙筋の対象領域1144aおよび1144bに挿入する。ストラップ1142cを挿入するため、技師は、初めに、軟組織固定具500を使用して、供給装置900をメッシュストラップ1142cに連結させ、その後、装置900を膣管に挿入し、膣切開部に貫通させる。技師は、その後、メッシュストラップ1142cを、肛門挙筋の対象領域1144aへ突き通し、貫通させ、上述の方法を使用して、供給装置900を引き戻す。技師は、同様に、供給装置900を使用して、メッシュストラップ1142dを対象領域1144a対側の肛門挙筋の腱弓の対象領域1144bに供給する。第三相では、技師は、上述の例示的方法および装置のいずれかを使用して、前方ストラップ1142aおよび1142bを閉鎖孔に挿入し、ストラップをそれぞれの閉鎖膜または患者の閉鎖管近傍組織に固定する。代替実施形態においては、インプラントを、対象組織領域に縫合または接合することが可能である。さらに、技師は、上述の技術のいずれかの外科上の組み合わせを使用してもよい。例えば、技師は、本明細書に記載のインプラントを、軟組織固定具を使用して、患者の恥骨後隙の片側に固定させ、一方、同インプラントを、インプラントのタング部を使用して、患者の恥骨後隙の対側に固定してもよい。別の特性に従って、本発明のインプラントには、インプラントを本発明の供給装置と結合させるための組織延出器、固定具、および連結機構等の適切な端部を含めてもよい。本明細書に記載のインプラントおよびその他の特性は、多切開術の使用に適応させてもよく、例えば、US2005/0245787、2005/0250977、2003/0220538および2004/0249473である。それらはまた、他のインプラントつまりスリング、スリングアセンブリ、スリング送達アプローチ、スリングアセンブリ-送達装置関連機構、およびスリングアンカー機構を含んでもよい。本発明の送達装置、インプラント、方法、およびキットを採用することができる他の機能は、米国特許第6,042,534号Stabilizationslingforuseinminimallyinvasivepelvicsurgery、米国特許第6,755,781号Medicalslings、米国特許第6,666,817号Expandablesurgicalimplantsandmethodsofusingthem、米国特許第6,042,592号Thinsofttissuesurgicalsupportmesh、米国特許第6,375,662Thinsofttissuesurgicalsupportmesh米国特許第6,669,706号Thinsofttissuesurgicalsupportmesh、米国特許第6,752,814号Devicesforminimallyinvasivepelvicsurgery、米国特許第10/918,123号SurgicalSlings、米国特許出願第10/641,376号Spacerforslingdeliverysystem、米国特許出願第10/641,192号Medicalslings米国特許第10/641,170号Medicalslings、米国特許第10/640,838Medicalimplant、米国特許出願第10/460,112号Medicalslings、米国特許出願第10/631,364号Bioabsorbable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