"管腔内人工器官を送り込み且つ配備させるための器具であり、少なくとも1つの軸線方向の管腔を有している給送カテーテルと、該給送カテーテルの遠位端部に設けられ、第一の端部に設けられた第一の開口部と、第二の端部に設けられた第二の開口部と、前記第一の端部と第二の端部との間に設けられた少なくとも1つの開窓部とを備えている管状移植片を備えている管腔内人工器官と、各々が前記給送カテーテルの近位端部に設けられている第一及び第二の端部と、該第一の端部と第二の端部との間に配置されている本体部分とを備えているワイヤと、を備えており、前記ワイヤは、前記第一の端部から遠位方向に前記給送カテーテルの管腔の軸線方向の管腔内及び前記人工器官内を通り且つ前記移植片の前記開窓部内を通って伸長し、前記人工器官の管腔内を近位方向に伸長し且つ前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内を前記第二の端部に向かって伸長している、ことを特徴とする器具。前記ワイヤの第一の端部を覆うように前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されている補助カテーテルを更に備えている、ことを特徴とする請求項1に記載の器具。前記補助カテーテルが、細長いシースと、該シースの軸線方向の管腔内に配置されている細長い拡張器とを備えている、ことを特徴とする請求項2に記載の器具。前記ワイヤの第二の端部を覆うように前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されている第二の補助カテーテルを更に備えている、ことを特徴とする請求項2に記載の器具。前記第二の補助カテーテルが、細長いシースと、該シースの軸線方向の管腔内に配置されている細長い拡張器とを備えている、ことを特徴とする請求項4に記載の器具。前記人工器官が2以上の開窓部を前記移植片内に備えている、ことを特徴とする請求項1に記載の器具。前記人工器官と前記ワイヤとの間に1以上の取り付け箇所を備えている、ことを特徴とする請求項1に記載の器具。前記取り付け箇所の各々が縫合糸からなる、ことを特徴とする請求項7に記載の器具。前記1以上の取り付け箇所によって、前記ワイヤが前記人工器官の外面に取り付けられている、ことを特徴とする請求項7に記載の器具。前記ワイヤが前記開窓部の中に摺動可能な形態で通されて設けられている、ことを特徴とする請求項7に記載の器具。前記ワイヤが前記開窓部の中に摺動可能な形態で通されて設けられている、ことを特徴とする請求項1に記載の器具。前記ワイヤの第一の端部を覆うように前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で設けられ、細長いシースと、該シースの軸線方向の管腔内に配置されている細長い拡張器とを備えている補助カテーテルと、前記ワイヤの第二の端部を覆うように前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で設けられ、細長いシースと、該シースの軸線方向の管腔内に設けられている細長い拡張器とを備えている第二の補助カテーテルと、を更に備えており、前記人工器官は2以上の開窓部を前記移植片内に備えており、前記人工器官と前記ワイヤとの間に1以上の取り付け箇所が設けられており、該取り付け箇所の各々が縫合糸からなり、前記1以上の取り付け箇所によって、前記ワイヤが前記人工器官の外面に取り付けられており、前記ワイヤが前記開窓部内を摺動可能な形態で設けられている、ことを特徴とする請求項1に記載の器具。管腔内人工器官を送り込み且つ配備させるための器具であり、給送カテーテルと、該給送カテーテルの遠位端部に配置され、第一の端部に設けられた第一の開口部と、第二の端部に設けられた第二の開口部と、前記第一の端部と第二の端部との間で前記移植片内に設けられた少なくとも第一の開窓部及び第二の開窓部とを備えている管腔内人工器官と、各々が前記給送カテーテルの近位の端部に設けられている第一及び第二の端部と、該第一の端部と第二の端部との間に配置されている本体部分とを備えているワイヤと、を備えており、前記ワイヤの本体部分が、前記移植片内の前記第一の開窓部及び前記第二の開窓部の中に通されている、ことを特徴とする器具。前記ワイヤが、前記第一の開窓部と第二の開窓部との中を摺動可能な形態で通されて設けられている、ことを特徴とする請求項13に記載の器具。前記ワイヤが、部分的に前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内に配置されている、ことを特徴とする、請求項13に記載の器具。前記ワイヤの第一の端部を覆うように設けられている第一の補助カテーテルと、前記ワイヤの第二の端部を覆うように設けられている第二の補助カテーテルとを更に備えている、ことを特徴とする請求項13に記載の器具。前記第一の補助カテーテルと第二の補助カテーテルとが、前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されている、ことを特徴とする請求項15に記載の器具。前記第一の補助カテーテルが前記給送カテーテルの第一の軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されており、前記第二の補助カテーテルが前記給送カテーテルの第二の軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されている、ことを特徴とする請求項16に記載の器具。前記第一の補助カテーテルと第二の補助カテーテルとの各々が、細長いシースと、該シース内に設けられている細長い拡張器とを備えている、ことを特徴とする請求項15に記載の器具。前記ワイヤが前記第一の開窓部と第二の開窓部とに摺動可能な形態で通されて設けられていること、前記ワイヤが部分的に前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内に配置されていること、前記ワイヤの第一の端部を覆うように配置されている第一の補助カテーテル及び前記ワイヤの第二の端部を覆うように配置されている第二の補助カテーテルを備えていること、前記第一及び第二の補助カテーテルが前記給送カテーテルの軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されていること、前記第一の補助カテーテルが前記給送カテーテルの第一の軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されており、前記第二の補助カテーテルが前記給送カテーテルの第二の軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されていること、前記第一と第二の補助カテーテルとの各々が、細長いシースと、該シースの軸線方向の管腔内に設けられている細長い拡張器とを備えていること、のうちの2以上の特徴を更に備えている、ことを特徴とする請求項13に記載の器具。管腔内人工器官内の多数の開窓部にカニューレを挿入する方法であり、給送カテーテルを準備するステップと、前記給送カテーテルの遠位端部に管腔内人工器官を配置するステップであり、該管腔人工器官は管状移植片を備えており、該管状移植片は、第一の端部に第一の開口部を備え、第二の端部に第二の開口部を備え、前記第一の端部と第二の端部との間に第一及び第二の開窓部を備えている、前記ステップと、第一の端部と、第二の端部と、該第一の端部と第二の端部との間に配置されている本体部分と、を備えているワイヤを準備するステップと、前記ワイヤの前記本体部分を、前記第一の開窓部内を通過し且つ前記第二の開窓部を通過するように配置するステップと、前記ワイヤの前記第一及び第二の端部を前記給送カテーテルの近位部分に配置するステップと、を含んでいる方法。本発明は、開窓部が設けられている器具にカニューレを挿入する際に含まれるこれらの及びその他の問題点を解決する器具及び装置についてのものである。特に、本発明は、開窓部を備えている人工器官を送り込み且つ配備する器具、装置、及び方法についてのものであり、これらの器具、装置、及び方法は、予めカニューレが挿入された開窓部を備えている。この予めカニューレが挿入された開窓部は、ステップ及び器具の基本的な数を減らしつつ開窓部が設けられた人工器官器具を含む管腔内処置を行なう複雑さを低減させる。管腔内人工器官を送り込み且つ配備させる器具が記載されており、該器具は、少なくとも1つの軸線方向の管腔を有している給送カテーテルと、該給送カテーテルの遠位端部分に設けられた管腔内人工器官と、ワイヤとを備えている。該管腔内人工器官は管状の移植片を備えており、該管状の移植片は、第一の端部に第一の穴を備え、第二の端部に第二の穴を備え、移植片の該第一の端部と第二の端部との間に少なくとも1つの開窓部を備えている。前記ワイヤは、第一及び第二の端部と、該第一の端部と第二の端部との間に設けられている本体部分とを備えている。該第一及び第二の端部は各々、前記給送カテーテル近位端部分に設けられている。該ワイヤは、前記第一のワイヤ端部から、遠位方向に、給送カテーテル及び人工器官の軸線方向の管腔内を通り、移植片内の開窓部内を通って伸長している。ワイヤはまた、近位方向に、人工器官の管腔内を通り且つ給送カテーテルの軸線方向の管腔内を通り、第二のワイヤ端部に向かって伸長している。ワイヤは、開窓部のための予めカニューレが挿入される構造を提供して、カニューレを開窓部を介して目標脈管内へ挿入する際に含まれるステップの数及び複雑さを低減する。両方のワイヤ端部を人工器官及び脈管から離れた状態で給送器具の近位端に設けることによって、上記した本質的なワイヤの縺れ又は損傷の問題が更に減じられる。幾つかの例においては、ワイヤは、開窓部の中を摺動できるように設けられている。幾つかの例においては、該給送器具及び配備器具は補助カテーテルを備えており、該補助カテーテルは、給送カテーテルの軸線方向の管腔内をワイヤの第一の端部を越えて摺動できるように設けられている。更に、第二の補助カテーテルが、給送カテーテルの軸線方向の管腔内にワイヤの第二の端部を越えて摺動できるように設けられ且つ配備されている。補助カテーテルの各々は、例えば、長手方向に細長いシースと、該シースの軸線方向の管腔内に配置されている細長い拡張器とを備えている。縫合糸のような1以上の取り付け箇所が、人工器官とワイヤとの間に設けられていても良い。管腔内人工器官を送り込み且つ配備するための他の器具が記載されており、該器具は、給送カテーテルと、該給送器具の遠位端部に設けられている管腔内人工器官と、ワイヤとを備えている。該人工器官は管状移植片を備えており、該管状移植片は、第一の端部に設けられている第一の穴と、第二の端部に設けられている第二の穴と、該第一の端部と第二の端部との間で該移植片に設けられている少なくとも第一の開窓部と第二の開窓部とを備えている。ワイヤは、第一及び第二の端部と、該第一の端部と第二の端部との間に設けられている本体部分とを備えている。該ワイヤ端部の各々は、給送カテーテルの近位端に設けられている。ワイヤの本体部分は、移植片の第一の開窓部及び第二の開窓部内を通されている。幾つかの好ましい例においては、ワイヤは開窓部内を摺動できる状態で設けられている。ワイヤは、第一の開窓部と第二の開窓部との両方のための予めカニューレを挿入する構造を付与していて、開窓部を介する多数の目標脈管内へのカニューレの挿入に含まれるステップの数及び複雑さを低減させている。幾つかの例においては、ワイヤは、一部が給送カテーテルの軸線方向の管腔内に配置されている。給送及び配備器具は、ワイヤの第一の端部を覆うように配置されている第一の補助カテーテルと、ワイヤの第二の端部を覆うように配置されている第二の補助カテーテルとを備えている。該補助カテーテルの一方または両方は、給送カテーテルの軸線方向の管腔内に摺動可能形態で配置されている。幾つかの例においては、第一の補助カテーテルが設けられ、該第一の補助カテーテルは、給送カテーテルの第一の軸線方向管腔内に摺動可能形態で配置されており、第二の補助カテーテルも設けられており、該第二の補助カテーテルは、給送カテーテルの第二の補助管腔内に摺動可能形態で配置されている。上記したように、第一及び第二の補助カテーテルの一方または両方は、例えば、細長いシースと、該シースの軸線方向の管腔内に配置されている細長い拡張器とを備えている。管腔内人工器官内の多数の開窓部にカニューレを挿入する方法は、給送カテーテルを準備するステップと、管腔内人工器官を給送カテーテルの遠位端部に配置するステップと、第一の端部、第二の端部、及び該第一の端部と第二の端部との間の本体部分を備えているワイヤを準備するステップとを含んでいる。管腔内人工器官は管状の移植片を備えており、該管状の移植片は、第一の端部に設けられている第一の穴と、第二の端部に設けられている第二の穴と、該第一の端部と第二の端部との間で該移植片に設けられている第一及び第二の開窓部とを備えている。該方法は更に、ワイヤの本体部分を、前記の第一の開窓部と第二の開窓部との中を通して配置するステップと,該ワイヤの第一及び第二の端部を給送カテーテルの近位端部に配置するステップを有している。本明細書全体を通して、管腔内に人工器官を送り込む器具又は装置の何らかの部分に言及する際に、近位及び近位方向という用語は、該器具又は装置のオペレータに概ね近づく位置、方向、若しくは向き、又は該オペレータの方向を指している。遠位及び遠位方向という用語は、患者に概ね近づく位置、方向、若しくは向きか、又は患者の方向を指している。本明細書全体を通して、文脈が別のことを意味しない限り備えている、含んでいる、及び有しているという用語及び備えること、含むこと及び有することという用語は、他の何らかの用語又は用語群を除外することなく、物品又は物品群を包含していることを意味している。人工器官という用語は、人体の一部又は人体の一部の機能を支援し、修復し、又は置換する構造とされている器具、物品又は構造を意味している。これはまた、生体系の機能を高め又は機能を追加する器具をも意味している。ステントという用語は、人体の一部に例えば、疾患し、損傷し、又は別の場合には危険に曝されている体内管腔に、堅牢性、拡張力、又は支持力を付与するか又は付与する構造とされている器具又は構造を意味している。ステントは、何らかの生物適合性材料からなり、該材料としては、限定的ではないが、繊維、金属、プラスチック等がある。適当な材料の例としては、ステンレス鋼及びニチノールのような金属、ポリエチレンテレフタレートPET、ポリテトラフルオロエチレンPTFE、及びポリウレタンのようなプラスチックがある。ステントは、拡張可能すなわちステントより大きな寸法形状に拡張させることができる。ステントは、それ自体の弾性によって拡張しても良くすなわち自己拡張型、外力をかけたときに拡張しても良くすなわち、バルーン拡張型、又はその両方の組み合わせであっても良い。一つの例においては、ステントは1以上の自己拡張部分と1以上のバルーン拡張部分とを備えている。適当な自己拡張型ステントの例としては、米国のインディアナ州ブルーミントンにあるCookInc.,によって市販されているZ-STENTS登録商標;Z型ステントがある。移植片という用語は、人体の一部の機能を高め修復し若しくは置換するために人体の一部に接合させるか接合させることができる対象物、器具、又は構造を表している。体内脈管を修復するために使用することができる移植片としては、例えば、機能を高められ修復され又は置換されつつある体内脈管に合うように形成され又は適合せしめられる膜、コーティング、又はシート材料がある。ステント移植片を形成するために、ステントを移植片に取り付けるか組み合わせても良い。移植片材料は生体適合性合成樹脂又は生物学的材料からなる。適切な合成材料の例としては、繊維材料、織物材料、及び不織材料、並びに多孔質及び非孔質シート材料がある。一つの例示的な合成移植片材料としては、綾織り及び約350ml/分/cm2の多孔率を有している織られたポリエステルがあり、これは、英国のスコットランド州レンフルーにあるVASCUTEKLtd.,から入手可能である。その他の合成移植片材料としては、ポリエステル、ポリテトラフルオロエチレンPTFE、ポリウレタン等のような生体適合性材料がある。適当な生物学的材料の例としては、例えば、SISのような心膜組織材料及び細胞外基質材料がある。適切な移植片材料の例は、米国特許第4,502,159号、第4,675,361号、第4,861,830号、第4,902,508号、第5,017,664号、第5,733,337号、第6,206,931号、第6,358,284号、第6,379,710号、第6,666,892号、第6,752,826号、及び第6,939,377号、米国特許出願公開第2002/0187288A1号及び第2003/0149471A1号、並びにPCT公開特許出願第WO98/22158号に記載されており、これらは、各々これらに言及することにより、その全体が本明細書に参考として組み込まれている。血管という用語は、流体が入っていて搬送されるか循環されるチューブ管、キャビティ窩洞、ダクト導管、又はカナル管を指している。人工血管と対照的に体内血管は、本来存在しているか又は体内で自然に形成される血管である。体内脈管の例としては、限定的ではないが、動脈及び大腿動脈のような血管、食道、気管、尿管、胆管等のような脈管があり、限定的ではないが、ステント、移植片、ステント移植片、静脈弁又は動脈弁、大静脈フィルタ等がある。管腔という用語は、その中に流体が含まれ、搬送され、且つ/又は循環される脈管内の空間を指している。管腔内という用語は、管腔の内側を意味しており、管腔内に見出されるか若しくは配置することができる対象物、又は管腔内で起こる方法若しくはプロセスを指すこともある。管腔内人工器官は、管腔内に見出されるか又は配置することができる人工器官である。管腔内人工器官の例としては、限定的ではないが、ステント、移植片、ステント移植片、静脈若しくは動脈の弁、大動脈フィルタ等がある。管腔内人工器官は、概ね管状であり且つ1以上の管腔を備えている。管状人工器官の例としては、限定的ではないが、真直ぐな人工器官、湾曲した人工器官、枝分かれした人工器官、及び二叉の人工器官がある。図1は、管腔内人工器官20を患者の脈管内へ送り込み且つ配備させるための器具を示している。該器具は、外部操作部分3、近位の位置決め機構又は取り付け部分5、及び遠位の位置決め機構又は取り付け部分7を備えている。近位及び遠位の取り付け部分5,7は医療処置中に患者の体内に位置決めされ、一方、外部操作部分3は患者の体外に位置決めされる。処置中に、オペレータは、外部操作部分3を制御し又は操作して、近位及び遠位の取り付け部分5,7を位置決めし且つ人工器官20を脈管内で解放する。該給送及び配置器具は、近位の取り付け部分5と遠位の取り付け部分7との間で給送カテーテル1の遠位端部に設けられている管腔内人工器官20を備えている。人工器官20は上記した管状移植片材料18からなる。人工器官20は、更に又は代替的に、移植片材料18と少なくとも部分的に同一の広がりで配置されている1以上の拡張可能なステント19を備えている。ステント19は、移植片材料18の内面及び/又は外面に結合されている。図1に示されている人工器官20は、移植片材料18と、該移植片材料18と同一の広がりで配置されている複数の拡張可能なステント19とを備えている。更に、図1に示されている人工器官20は、少なくとも部分的に移植片材料18から露出せしめられるように移植片材料18の遠位端から伸長しているステント21を備えている。むき出しのステント21は、拡張して体内管腔と係合し、人工器官20を係留し且つ該人工器官が埋め込まれた後に動くのを防止している。ステント21は、係留手段例えば体内管腔の壁を把持する構造とされている棘状部図示せずを備えている。図1に示されている人工器官20は更に、管状移植片18の近位端の穴と遠位端の穴との間で移植片材料に設けられている開窓部27を備えている。開窓部27は、移植片管の側壁内を通る流路を提供し、人工器官20が血管側枝内への流れを妨害することなくこれと交差している血管側枝に重なった相対関係で主要血管内に配置されるのを可能にしている。人工器官20は、給送カテーテル1の遠位端部に配置されている。人工器官20は、細長いシース30によって給送カテーテル1の外周に保持されている。シース30は、軸線方向の管腔図示せずを有している細長い管状本体を備えている。シース30は、操作部分3まで近位方向に伸長している。人工器官20は、シース30の軸線方向の管腔内に、径方向に圧縮された形態で配置されている。図1においては、人工器官20は、シース30が人工器官の外周に沿って部分的に後退せしめられて該人工器官を露出させ且つ径方向に拡張するのを許容している部分的に配備された状態で示されている。シース30は、曲がり且つ撓んで複雑で曲がりくねった体内管腔内を通り抜けることができる可撓性の構造を有しているのが好ましい。シース30は、PTFE、ポリエチレン、ナイロン等のような生体適合性プラスチックからなる。適切なシース器具及びシース材料の例は、米国特許第5,380,304号、第6,589,227号、及び第7,025,758号、並びに米国特許出願公開第2001/0034514号、第2002/0032408号、及び2006/01555302号に開示されている。これらの米国特許及び米国特許出願公開は、これらに言及することによって、それらの全体が本明細書に参考として組み入れられている。図1に示されている給送カテーテルは更に内側カニューレ15を備えており、内側カニューレ15は、操作部分3から遠位の取り付け部分7まで遠位方向に伸長している。内側カニューレ15は、ガイドワイヤ13を収納する構造とされている軸線方向の管腔を備えている。内側カニューレ15は、給送カテーテルの近位端部から該カテーテルの遠位端部まで遠位方向に伸長している。テーパーが付けられている伸長部11が、カニューレ15の遠位端に結合されていて給送カテーテル1の遠位端を形成している。結合器具16がカニューレ15の近位端に結合されている。結合器具16は、注射器を受け入れるようになされており、試薬を体内管腔内へ導入するために使用される。カニューレ15は、シース30の管腔内に摺動可能な形態で配置されている。人工器官20は、シース30によって内側カニューレ15の遠位部分の外周に保持されている。カニューレ15は、可撓性であって該器具が大腿動脈又は動脈弓のような比較的曲がりくねった血管内を進入させることができるのが好ましい。カニューレ15は、例えばアルミニウム、ステンレス鋼、又はニチノールのような金属からなる。カニューレ15は、可撓性の伸長部11に機械的に連結されている。このことによって、オペレータは、処置中に可撓性の伸長部11を遠隔から制御することができる。例えば、オペレータは、カニューレ15を操作することによって、可撓性の伸長部11を人工器官20に対して回転させるか摺動させることができる。図1に示されている給送カテーテル11は更に細長い管状の押込み器28を備えており、押込み器28は、外部操作部分3から近位の取り付け部分5に向かって遠位方向に伸長している。カニューレ15は、押込み器28の軸線方向の管腔図示せず内に摺動可能形態で配置されている。シース30は、押込み器28の遠位端部分の外周に沿って摺動できる形態で配置されている。押込み器28は、金属又はプラスチックを含む何らかの適当な生体適合性材料からなる。押込み器28は放射線不透過性の材料からなる。適当な材料としては、限定的ではないが、アルミニウム、ニチノール、ナイロン、ポリプロピレン、及びポリエチレンがある。押込み器28は、長手方向の支柱強度が高く、配備中にユーザーと人工器官との間での適切なエネルギ伝達を確保している。該給送及び配備器具は更に、該給送及び配備器具を介する血液の損失を制御するための止血シール装置35を更に備えている。シール装置35は、シース30に結合固定されており且つ該シースと押込み器28とを結合させている。シール装置35は1以上の止血弁図示せずを備えており、該止血弁はシース30と押込み器28との間の止血シールを提供している。適切な止血弁としては、例えばディスク弁、アイリス弁等がある。止血シール装置35はまた側方チューブ36をも備えており、側方チューブ36は、押込み器28とシース30との間へ治療剤の導入を補助する。米国特許第6,416,499号及び第7,651,519号、並びに米国特許出願公開第2005/0171479A1号及び第2007/0078395A1号には、本願に記載されている給送カテーテルと共に使用することができる適当な止血シール装置の例が記載されている。これらの特許参考文献の各々は、これに言及することにより、その全体が本明細書に参考として組み入れられている。押込み器28の遠位端は人工器官20の近位端に隣接して配置されている。人工器官20を配備するために、オペレータは、ユーザー操作部分3において押込み器28に遠位方向ヘの圧力をかけながらシース30を近位方向へ摺らせる。押込み器は、シースが引き出されるときに人工器官20がシース30と一緒に近位方向に摺動するのを阻止する。この結果、シース30は、人工器官20の外周に沿って近位方向に後退して人工器官を露出させて該人工器官が径方向外方へ拡張できるようにする。押込み器28の近位端は補助アクセス器具38に結合されている。補助アクセス器具38は、ハウジング40と、該ハウジング内を概ね軸線方向に伸長しているチャネル42と、チャネル42に結合されているポート44とを備えている。ポート44は、ユーザー操作部分3とチャネル42との間に流体連通及び機械的連結を提供し、これは、次いで人工器官20との流体連通及び機械的連結を提供する。図3は、多数のポート44A,44Bと連通している多数のチャネル42A,42Bを備えている例示的なアクセス器具38を示している。ポート44A,44Bは、例えば医療薬剤を押込み器28を介して人工器官へと導入するために使用される。代替的に又は付加的に、ポート44A、44Bは、補助医療器具例えばガイドワイヤ又は介入用カテーテルを押込み器28を介して人工器官へ導入するために使用される。アクセス器具38は、処置中の血液の損失を制御するために、上記した止血弁図示せずを1以上備えているのが好ましい。例えば、1以上のポート44A,44Bは、1以上のディスク弁、アイリス弁等を備えることができる。代替的に又は付加的に、アクセス器具38内での血液の損失を制御するために、このような弁を1つ以上チャネル42内に配置しても良い。図1~4は、少なくとも1つ以上の予めカニューレが挿入された開窓部27を備えている人工器官20を含んでいる給送及び配置器具を示している。該器具は、第一の端部31A、第二の端部31B、及びこれらの端部間に配置されている本体部分31Cを有しているワイヤ31を備えている。ワイヤ31は、生体適合性金属又はプラスチックのような適当な材料によって作られ、特別の用途に適した寸法を有している。一つの例においては、ワイヤは、ニチノール等のような高弾性金属からなり且つ直径が約0.016~約0.018インチ0.406~0.457ミリメートルの範囲である。他の材料によって作られ且つ他の直径のワイヤも考えられる。ワイヤ31は、給送カテーテル1を該カテーテルの近位端部分と遠位端部分との間で横切っている。ワイヤ端部31A,31Bの各々は、給送カテーテル1の外部操作部分3に配置されており且つ処置中にオペレータが直接操作することができる。ワイヤ31は、遠位方向に、第一の端部31Aから、ポート44Aを通り且つ給送カテーテルの軸線方向の管腔33例えば、図3に示されているを通って人工器官20の管腔例えば、図2に示されている内へ入り、開窓部27,27A内を通って移植片18例えば、図1及び2に示されているの外部へと伸長している。ワイヤ31は次いで、近位方向に人工器官20の管腔内を通り軸線方向の管腔33例えば、図3に示されている内を通りポート44B内を通って第二のワイヤ端部31Bに向かって伸長している。幾つかの実施例においては、管腔33は単一の管腔構造を有しており、ワイヤ31は近位方向或いは遠位方向に給送カテーテルに沿って単一の管腔構造内を伸長している。他の実施例においては、管腔33は多管腔構造を有しており、ワイヤ31は近位方向或いは遠位方向に給送カテーテルに沿って別々の管腔構造内を伸長している。ワイヤ31は、開窓部27,27Aの中を摺動できる形態で配置されている。その結果、オペレータは、第一のワイヤ端部31Aを近位方向に引っ張るか又は第二のワイヤ端部31Bを遠位方向に押し込むことによって、ワイヤ31を開窓部27,27Aを介して近位方向に動かすことができる。同様に、オペレータは、第二のワイヤ端部31Bを近位方向に引っ張るか又は第一のワイヤ端部31Aを遠位方向に押し込むことによって、ワイヤ31を開窓部27,27Aを介して遠位方向に動かすことができる。この構造により、オペレータは、開窓部27,27Aに関するワイヤ31の位置決め及び構造の制御を付与される。例えば、ワイヤ31が開窓部27,27A内を通るときに第一のワイヤ端部31Aの位置を固定し且つ第二のワイヤ端部31Bを操作することによって又はその逆の操作によって、ワイヤ31の角度を操作することができる。この特徴のその他の利点は当業者にとって明らかであろう。図2は、カニューレが予め挿入されている多数1以上の開窓部27A,27Bを備えている人工器官20を示している。ワイヤ31は、遠位方向に第一のワイヤ端部31Aから給送カテーテルの軸線方向の管腔33を通って人工器官20の管腔内へと伸長し、開窓部27Aを通って移植片18の外部へと伸長している。ワイヤ31は、移植片18の外部から開窓部27B内を通って人工器官20の管腔内へ伸長し、軸線方向の管腔33内を通って第二のワイヤ端部31Bに向かって伸長している。図2に示されているように、ワイヤ31を移植片材料及び/又はステント構造に取り付けるために、1以上の固定構造46A,46Bが人工器官20に沿って設けられている。構造46A,46Bは、上記したように、ワイヤの横方向の動きを制限するがワイヤが開窓部27A,27B内を軸線方向に摺動するのを許容するのが好ましい。図2に示されているように、ワイヤ31は、開窓部27A,27Bを横切るときに人工器官20の管腔内を通過する。幾つかの実施例においては、ワイヤは、開窓部から離れる方向におよそ3cm以上伸長し、次いで、移植片材料内を通って人工器官の管腔内ヘと伸長している。他の実施例においては、ワイヤは、開窓部から離れる方向におよそ6cm以上伸長し、次いで、移植片材料内を通って人工器官の管腔内ヘと伸長している。他の実施例においては、ワイヤ31は、人工器官20の管腔内を通過することなく開窓部27A,27Bを横切っている。図2~4に示されているように、補助カテーテル50A,50Bが設けられており、該補助カテーテルは補助アクセス器具38を介して人工器官20へと送り込まれる。補助カテーテル50A,50Bは、例えば、細長いシース54A,54Bとシース54A,54Bの軸線方向の管腔内に摺動可能な形態で配置されている細長い拡張器52A,52Bとを備えている。補助カテーテル50A,50Bはまた、上記したように、該補助カテーテル内での血液の損失を制限し又は防止するために、止血用シール装置56A,56Bをも備えている。更に、カテーテル50A,50Bは、医療薬剤を補助カテーテルを介して導入するための側方チューブ58A,58Bを備えている。拡張器52A,52Bは近位方向が結合装置60A,60Bにおいて終端している。結合装置60A,60Bは医療薬剤を補助カテーテルを介して導入できる構造とされている。補助カテーテル50A,50Bは、上記したように、押込み器28の管腔33を介してワイヤ端部31A,31Bを越えて人工器官ヘと送り込まれる。補助カテーテル50A、50Bは、医療器具、例えば、ガイドワイヤ、バルーン、ステント、ステント移植片、撮像器具等をユーザー操作部分から人工器官20へと送り込むために使用される。例えば、以下において更に詳細に説明するように、補助カテーテル50A、50Bは開窓部27A、27Bを介して目標血管にカニューレを挿入するために使用される。図1,5及び6に示されているように、人工器官を送り込み且つ配備させる器具は、任意であるが、人工器官の少なくとも一部分を保持するための1以上の保持器具を備えている。例えば、給送カテーテル1は、人工器官20の近位端を保持するための近位の人工器官保持器具70と人工器官の遠位端を保持するための遠位の人工器官保持器具80とを備えている。図1及び5は、近位のトリガーワイヤ72を備えている例示的な近位の人工器官保持器具70を示している。トリガーワイヤ72は、押込み器28の軸線方向の管腔33内を人工器官20と外部の操作部分3との間で伸長している。トリガーワイヤ72は、ワイヤ同士の縺れを防止するために、カニューレ挿入ワイヤ端部31から分離されている軸線方向の管腔内に配置されているのが好ましい。ワイヤ72の近位端は制御部材74に結合されている図1。ワイヤ72の遠位端は、人工器官20の近位端に取り外し可能な形態で結合されており図5、人工器官の軸線方向の移動を制限している。トリガーワイヤ72は、制御部材74を操作すること例えば制御部材を近位方向ヘ摺動させてワイヤを引っ張って人工器官から離すことによって、人工器官20の近位端との結合を解除することができる。制御部材74をクランプしてトリガーワイヤ72の不用意な脱結合を防止するために、クランプねじ75が設けられている。図1及び6は、例示的な遠位の人工器官保持器具80を示しており、遠位の人工器官保持器具80は、遠位のトリガーワイヤ82と先端キャップ86とを備えている。キャップ86は、内側カニューレ15に固定結合されており且つ人工器官20の遠位端を径方向の動きを拘束された形態に保持している。キャップ86は、人工器官20の遠位端が使用中に拡張するのを阻止している。トリガーワイヤ82は、押込み器28の軸線方向の管腔33内を人工器官20と遠位の操作部分3との間に延びている。トリガーワイヤ82は、ワイヤ同士の縺れを防止するために、カニューレ挿入ワイヤ31から分離されている軸線方向の管腔内に配置されているのが好ましい。ワイヤ82の近位端は、制御部材84に結合されている図1。ワイヤ82の遠位端は、人工器官20の遠位端及びキャップ86に取り外し可能な形態で結合されている。トリガーワイヤ82は、制御部材84を操作すること例えば制御部材を近位方向に摺動させて該ワイヤを引っ張って人工器官及びキャップから離すことによって、人工器官20及びキャップ86から分離させることができる。トリガーワイヤ82の不用意な外れを防止するために、制御部材84をクランプするクランプねじ85が設けられている。ひとたび、ワイヤ82が人工器官20及びキャップ86から外れると、該キャップは、内側カニューレ15を押込み器28に対して遠位方向に摺動させることによって人工器官から取り外すことができる。人工器官の近位部分、遠位部分、及び中間部分を保持するための種々の器具及び装置が特許文献に開示されている。例えば、米国特許第6,524,335号、第7,335,224号、第7,435,253号、第7,537,606号、第7,611,529号、第7,651,519号、及び第7,722,657号、並びに米国特許出願公開第2004/230287A1号、第2006/0004433A1号、第2007/0043425A1号、及び第2008/0294234A1号には、本発明と共に使用するのに適した器具及び装置が記載されている。これらの特許文献の各々は、これに言及することによって、その全体が参考として本明細書に組み入れられている。図7~12には、カニューレが予め挿入された動脈内への開窓部を備えている人工器官を送り込み且つ配備させる方法の種々のステップが示されている。該方法は、動脈を治療する器具に関連して記載されているけれども、この方法は他の器具及び処置に対して容易に適用できる。例えば図1に関して記載されている給送器具1が提供されており、該給送器具は、押込み器28と、該押込み器の軸線方向の管腔内に摺動可能形態で配置されている内側カニューレ15とを備えている。給送カテーテル1は、シース30の軸線方向の管腔内に摺動可能形態で配置されている。人工器官20は、シース30の軸線方向の管腔内で給送カテーテル1の遠位端を覆って配置されている。先端キャップ86は、シース30が給送カテーテル1の外周に沿って近位方向へ後退せしめられたときに人工器官の遠位端が時期尚早に径方向に拡張するのを防止するように、人工器官20の遠位端部を保持している。図7~12には示されていないけれども、人工器官20は、上記したように1以上の拡張可能なステントを備えている。図7は、動脈のような血管90内に未配備形態で配置されている送り込み及び配備器具を示している。該器具は、人工器官が配備された後の人工器官20の管腔と腎動脈のような血管側枝92A,92Bとの間の流体連通を提供する大きさ及び構造とされている複数の開窓部27A,27Bを備えている人工器官20を備えている。この結果、人工器官20は、血管側枝92A,92Bを閉塞させることなく該血管側枝に重なるように血管90内に配置することができる。人工器官は、上記した予めカニューレを挿入された開窓部27A,27B備えている。特に、第一の端部31A、第二の端部31B、ワイヤ本体31Cを備えているワイヤ31が設けられている。ワイヤ31は、第一のワイヤ端部31Aから遠位方向へ、給送カテーテルの軸線方向の管腔33を介して人工器官20の管腔内へと及び開窓部27Aを介して移植片18へと伸長している。ワイヤ31は、移植片18の外部から近位方向へ開窓部27B内を人工器官20の管腔内へと伸長し且つ軸線方向の管腔33内を第二のワイヤ端部31Bに向かって伸長している。給送カテーテル1は一般的な方法で血管90内を送り込まれる。ガイドワイヤ図示せずは、例えば、大腿動脈内へ導入され且つガイドワイヤの先端が人工器官20が配置される領域を越えて伸長するまで血管内を進入せしめられる。該送り込み及び配送器具は、次いで、ガイドワイヤ13の外周に沿ってカニューレ15を介して血管90内へ挿入され、当該技術において一般的に知られている放射線透視技術によって位置決めされる。血管側枝92の高さには、別個の血管造影カテーテル図示せずのための設備が作られている。この段階では、人工器官20は、先端キャップ86及びシース30の軸線方向の管腔内に圧縮された形態で配置されている。補助カテーテル50Aが、第一のワイヤ端部31Aを覆って設けられており且つポート44Aを介して給送カテーテル1の軸線方向の管腔内に挿入されている。同様に、補助カテーテル50Bが、第二のワイヤ端部31Bを覆って設けられており且つポート44Bを介して給送カテーテル1の軸線方向の管腔内に挿入されている。送り込み及び配備器具は、人工器官20が血管側枝92A,92Bの小孔と重なり且つ開窓部27A,27Bが血管側枝に整合せしめられるように、放射線透視装置によって血管内に位置決めされる。ひとたび、該器具が適正な位置に位置決めされると、シース30が後退せしめられて人工器具20が露出せしめられる。この作用によって、人工器官は、図8に示されているように、解放されて血管壁に向かって径方向に拡張できる。しかしながら、先端キャップ86が、人工器官の遠位端を保持し且つ該遠位端がこの段階で拡張するのを防止している。オペレータは、所望の段階で、先端キャップ86を人工器官に関して遠位方向に摺動させて人工器官20の遠位端を解放させる。図9においては、補助カテーテル50Aは、シース54Aの遠位端が開窓部27A内を通過するまで人工器官20の管腔内をワイヤ31の外周に沿って遠位方向に進入せしめられている。同様に、補助カテーテル50Bも、シース54Bの遠位端が開窓部27B内を通過するまで人工器官20の管腔内をワイヤ31の外周に沿って遠位方向に進入せしめられている。図10においては、補助カテーテル50A,50Bの拡張器52A,52Bは、補助カテーテル50A,50Bをシース54A,54B内で近位方向に引き抜くことによって取り外されている。次に、側枝ガイドワイヤ94A,94Bが、血管側枝内にカテーテルを挿入するために用意される。図11に示されているように、側枝ガイドワイヤ94Aは、ワイヤ31の第一の端部に沿ってシース54Aの中を送り込まれ、側枝ガイドワイヤ94Bは、ワイヤ31の第二の端部に沿ってシース54B内を送り込まれる。次いで、側枝アクセスカテーテル96A,96Bが、各々ガイドワイヤ94A,94Bの外周に沿って導入される。アクセスカテーテル96A,96Bは旋回可能な遠位端部分を備えているのが好ましく、該遠位端部分は、側枝ワイヤ94A,94Bを開窓部27A,27Bを介して各々の血管側枝92A,92B内へガイドするために使用することができる。適切なカテーテルが市販によって入手可能であり、該適切なカテーテルとしては、米国インディアナ州のブルーミントンにあるCook,Inc.,から入手可能なTorconNB登録商標AdvantageCatheterがある。ひとたび血管側枝にカニューレが挿入されると、カテーテル96A,96Bは、これらをシース54A,54Bを介して近位方向に引き抜くことによって取り外される。この時点では、予め装填されていたワイヤ31はもはや必要ではなく、ワイヤの第二の端部31Bがポート44Aを出て行くまで第一のワイヤ端部31Aを近位方向に引っ張ることにより又は第一のワイヤ端部がポート44Bを出て行くまで第二のワイヤ端部を引っ張ることによって取り外すことができる。ガイドワイヤ94A,94Bが定位置にある状態で、オペレータは、1以上の介入カテーテル98A,98B例えば、バルーン搬送カテーテル、ステント、移植片、撮像器具等を含むを、図12に示されているように開窓部27A,27Bを介して血管側枝92A,92Bに送り込むことができる。以上、本発明の種々の実施例を説明したけれども、更に多くの実施例及び実施例が本発明の範囲内で可能であることは当業者に明らかであろう。更に、本発明の範囲についての種々の指標を提供したが、本発明は、これらのいずれか一つに限定されず、これらの2以上を組み合わせたものにも存在する。"