骨固定装置であって、骨または脊椎に固定されるよう構成される、ヘッド3およびシャフト2を有する骨固定要素1と、前記骨固定要素を安定化要素100に結合するための受入部4とを含み、前記受入部は、上端部4aおよび底端部4bと、前記上端部から前記底端部へと延在するとともに穴軸Cを有する穴9と、前記安定化要素を受け入れるための凹部10とを有し、前記凹部は前記穴9と連通し、前記骨固定装置はさらに、前記穴9の中に配されるとともに前記穴軸の周りを回転可能であるシート部材5を含み、前記シート部材は、前記ヘッドを旋回可能に保持するためのシートを形成し、前記シート部材は、前記穴軸Cに対する一方の側に対して、他方の側と比較して前記骨固定要素のより大きな旋回角度を可能にするよう構成され、前記骨固定装置はさらに、前記ヘッドに圧力をかけるよう前記ヘッドに接触する圧力部材6を含み、前記圧力部材6は前記シート部材の角度調整を可能にするよう前記シート部材5に接続される、骨固定装置。前記圧力部材6は前記シート部材5に対して軸方向に移動可能である、請求項1に記載の骨固定装置。前記圧力部材6は、回転力を前記シート部材5に伝達するよう前記シート部材に接続される、請求項1または2に記載の骨固定装置。前記シート部材5は、前記受入部4において停止部13に当接する、請求項1-3のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記シート部材5は少なくとも部分的に球状の内面16aを有する、請求項1-4のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記シート部材5は前記底端部4bにて、少なくとも部分的に前記受入部4から突出する、請求項1-5のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記シート部材は、拡大された旋回角度を一方の側に対して与えるよう傾斜した下側縁部16cを有する、請求項1-6のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記圧力部材6および前記シート部材5はフォームロック接続を介して接続される、請求項1-7のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記シート部材5は、前記圧力部材6にて対応する突出部21または凹部と係合する少なくとも1つの軸方向凹部18または突出部を含む、請求項6に記載の骨固定装置。前記圧力部材は、ドライバとの係合のための係合部分22を有する、請求項1-9のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記係合部分は、圧力部材において、前記ヘッド3から離れる側に設けられる、請求項10に記載の骨固定装置。前記シート部材5は円筒部15を有し、前記圧力部材6は円筒部を有し、これらの円筒部は互いに対して軸方向に移動可能であるが回転方向には固定される、請求項1-11のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記圧力部材6は第1の圧力部材であり、第2の圧力部材7が前記受入部において前記第1の圧力部材の上に設けられ、前記第2の圧力部材7は前記固定要素100をガイドするための凹部23を有する、請求項1-12のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記ヘッドが前記シート部材5にロックされる状態において、前記第2の圧力部材は前記シート部材に触れることなく前記第1の圧力部材6を押す、請求項13に記載の骨固定装置。前記第2の圧力部材は前記第1の圧力部材6に対して回転可能である、請求項13または14に記載の骨固定装置。前記第2の圧力部材7は、前記受入部4において回転しないように固定される、請求項1-15のいずれか1項に記載の骨固定装置。前記安定化要素のための前記凹部10はU字型である、請求項1-16のいずれか1項に記載の骨固定装置。多軸骨固定装置の旋回角度を調節するための方法であって、前記骨固定装置は、骨または脊椎に固定されるように構成される、ヘッド3およびシャフト2を有する骨固定要素1と、前記骨固定要素を安定化要素100に結合するための受入部4とを含み、前記受入部は、上端部4aおよび底端部4bと、前記上端部から前記底端部に延在するとともに穴軸Cを有する穴9と、前記安定化要素を受け入れるための実質的にU字型の凹部10とを有し、前記凹部は前記穴9と連通し、前記骨固定装置はさらに、前記穴9の中に配され、前記穴軸の周りを回転可能なシート部材5を含み、前記シート部材は前記ヘッドを旋回可能に保持するためのシートを形成し、前記シート部材は、前記穴軸Cに対して一方の側に、他方の側と比較して前記骨固定要素のより大きな旋回角度を可能にするよう構成され、前記方法は、前記シート部材または前記受入部4を支持装置30において支持するステップと、拡大された旋回角度の向きを調節するよう前記シート部材5に対して前記受入部4を回転させるステップとを含む、方法。前記シート部材5は前記支持装置30においてフォームロックの態様で凹部32a内に支持される、請求項18に記載の方法。本発明の目的は、骨固定要素の拡大された旋回角度の方向の調節を促進する骨固定装置の改善を提供することである。この目的は、請求項1に記載の骨固定装置によって解決される。さらなる発展例が従属項において与えられる。この骨固定装置は、旋回方向が任意の所望の方向に調節されるように、受入部の上端部から挿入されるドライバにより、ねじのヘッドを保持するシート部材を回転することを可能にする。ドライバの向き、たとえばドライバのハンドルの向きは、シート部材の向きを正確に示すものとして用いられ得る。したがって、手術の間、拡大された旋回角度の方向を調節することが可能である。シート部材を固定する単一の支持ブロックを用い、次いで受入部をシート部材に対して回転させることにより、シート部材の向きを事前に調節することもさらに可能である。シート部材におけるヘッドのロックは、上方からヘッドにかけられる圧力によって行われ、次いで当該ヘッドはシートに対して押し当てられる。したがって、ヘッドのロックは安全かつ予測可能な態様で行われる。本発明のさらなる特徴および利点は、添付の図面により実施例の記載から明白となるであろう。図1および図2に示されるように、ある実施例に従った骨固定装置は、ねじ山付シャフト2およびヘッド3を有する骨ねじの形態にある骨固定要素1を含む。ヘッド3は典型的には、球状に形状決めされ、ドライバとの係合のための凹部3aを有する。ヘッド3は、骨固定要素1を安定化ロッド100に結合する受入部4内に保持される。受入部4では、骨固定要素1のヘッド3のためにシートを提供するシート部材5と、圧力を骨固定要素のヘッド3上にかけるための第1の圧力部材6および第2の圧力部材7とが配される。さらに、固定ねじ8の形態にある固定要素は、ロッド100を受入部4内に固定するために設けられる。骨固定装置が組み付けられるが骨固定要素の角度位置がまだ固定されていないときは、骨固定要素1は、受入部4内のシート部材5の位置に依存して、図2の矢印によって示されるように無制限の数の方向に拡大された旋回角度で旋回し得る。図1~図4を参照して、受入部4を説明する。受入部4は上端部4aおよび底端部4bと、中心軸Cと、上端部4aから底端部4bに延在する同軸穴9とを有する。上端部4aに隣接して、実質的にU字型の凹部10が設けられる。凹部10は、ロッド100を受け入れるためのチャネルを形成する。凹部10により、2つの自由な脚部11a、11bが形成される。これらの脚部11a、11bには、固定ねじ8と協働する雌ねじ12が設けられる。底端部4bの近傍の穴9の下部では、シート部材5が底端部4bにて開口部14を通って外れるのを防止するために、環状縁部の形態にある停止部13が設けられる。なお、穴9は図面に示す穴の特定の形状に限定されず、異なる直径を有する異なる部分を有し得る。シート部材5を図5から図7に詳細に示す。シート部材5は中空の円筒状の第1の部分15を含む。第1の部分15の内径は、球状に形状決めされたヘッド3の最大部直径よりも若干大きく、その外径は穴9の内径よりも若干小さい。そのため、シート部材5は穴9内に挿入可能である。第1の部分15の軸方向の長さは、ヘッド3がシート部分16内に存在しているとき、第1の部分15がヘッド3の上方に突出するような長さである。第1の部分15に隣接して、シート部材5は中空の第2の部分16を含む。第2の部分16は、球状に形状決めされたヘッド3のためにシートを提供するための球状に形状決めされた内面16aを有する。第2の部分16の外面16bも球状に形状決めされており、第1の中空の円筒部15の外径よりも小さい外径を有する。特に図7において分かり得るように、第2の部分16はシリンダ軸Zを含む面に対して非対称的である。これは、下側縁部16cが角度αで中空の円筒状の第1の部分15に対して傾斜することで達成される。これにより、ねじ要素1は、シート16aに存在する場合、シリンダ軸Zに対して一方の側に、反対側と比較してより大きな角度で旋回し得る。なお、ねじ要素の旋回角度が一方の側に対して約10°となり得るとともに、反対側に対して約40°~約50°となり得るように部材5がサイズ決めされ得る。同時に、旋回角度の大きさは、ヘッドがシート部材において適切な支持を有する範囲に限定される。第2の部分16は示される構成に限定されない。たとえば、中空の球状に形状決めされた部分における切欠により非対称を作り出し、これによりシャンクが当該切欠を通ってのみ旋回し得る。内面16aは、球状に形状決めされた表面であるように示される。しかしながら内面16aは、たとえばヘッド3からの落下を防止するようサイズ決めされた任意の先細り形状のような他の形状を有し得る。シート部材5は、第1の部分15の内壁上に複数の同軸凹部18をさらに含む。同軸凹部18は、第1の部分15の自由端に対して開口し、第1の部分15の下側端部から距離を開けて終端する。凹部18は、第1の圧力要素6上の対応する突出部とのフォームロック係合formlockingengagementのために設けられる。凹部18の数および形状は、図に示される凹部の数および形状に限定されない。たとえば、第1の圧力要素6とシート部材5との間のフォームロック接続には凹部が1つだけ必要である。特に図3および図4において分かり得るように、シート部材5は、受入部4内に挿入されて穴9に沿って下方向に動かされると、受入部の環状縁部13上に当接する。シート部材の第2の部分16の少なくとも一部は、受入部の下側の開口部14から延在する。シート部材5は、受入部4内で回転可能である。そのため、傾斜した縁部16cは、U字型の凹部10に対して任意の位置を取り得る。その結果、固定要素1の拡大された旋回角度を有する位置が、U字型の凹部10に対して、したがってロッド軸Lに対して任意の向きを取り得る。ここで、図8~図11を参照して第1の圧力部材6を具体的に説明する。第1の圧力部材6は、実質的に中空の円筒部19を有する。円筒部19の外径は、図3および図4において分かり得るように、第1の圧力部材6がシート部材5の第1の部分15内に挿入され得るとともにシート部材に対して軸方向に移動可能であるように、シート部材の第1の中空の円筒部15の内径よりも若干小さいだけである。第1の圧力部材6は、ヘッド3に面する側上に凹部20を有する。凹部20はこの実施例では、第1の圧力部材6が圧力をヘッド3にかけ得るようにヘッド3の直径に適合された内径を有する球状に形状決めされた凹部である。第1の圧力部材6は、挿入されると、ヘッド3上に載る。第1の圧力部材6は、図3および図4において分かり得るように、シート部材5の上方に突出する軸方向の長さを有する。円筒部19の外面では、同軸に延在する複数の突出部21が設けられる。これらの突出部21は、シート部材5の凹部18と係合して、第1の圧力部材とシート部材との間のフォームロック接続を形成する。シート部材要素での凹部18はさらに、第1の圧力部材の軸方向の移動のためのガイドを形成する。それぞれシート部材の内面および第1の圧力部材の外面における複数の凹部および突出部の代わりに、第1の圧力部材からシート部材への回転力の伝達を可能にする、シート部材と第1の圧力部材との間の任意の他の接続が考えられ得る。突出部21は、上端部から距離を開けて終端し、シート部材5の対応する凹部18との係合を促進するよう面取り部21aを含み得る。第1の圧力要素は、凹部20とは反対の端部上において、ドライバとの係合のための係合構造22を含む。この示される実施例では、係合構造22は六角形の凹部である。図12~図14を参照して、第2の圧力部材7を説明する。第2の圧力要素7は実質的に円筒状であり、ヘッド3とは反対側上に円筒状に形状決めされた凹部23を含む。凹部23は、ロッド100を内部でガイドするようサイズ決めされる。凹部23により、2つの脚部24a、24bが形成される。第2の圧力部材は、凹部23とは反対側上に同軸の凹部25を含む。凹部25は、第2の圧力部材が第1の圧力部材の円筒部19上に載り得るようにサイズ決めされる。第2の圧力部材7はさらに、第1の圧力部材にドライバで到達可能となるよう浅い同軸の穴26を含む。脚部24a、24bの外壁上には、2つの同軸の凹部27a、27bが形成される。凹部27a、27bは、上側に対して開口し、底側に対して閉じている。これにより第2の圧力部材7は、たとえば図3に示されるように受入部に設けられるピン28a、28bによって、回転するのが防止されるとともに受入部4の上端部4aを通って外れるのが防止される。第2の圧力要素は、挿入されると、シート部材5と第2の圧力要素7との間にギャップ29が存在するような態様で、第1の圧力要素に当接する。そのため、第2の圧力要素7はシート部材5を押さない。図15および図16に示されるように、第1の圧力要素6とシート部材5との間のフォームロック接続は、シート部材5が第1の圧力要素6とともに回転するように、凹部22にて第1の圧力要素をシート部材5に係合させるドライバがかける回転力を伝達することを可能にする。第1の圧力部材6とシート部材5との間のフォームロック接続は、第1の圧力部材がシート部材に対して軸方向に摺動し得るような接続であるので、第2の圧力要素が第1の圧力要素に圧力をかけてヘッド3をシート部材5に押し付け得る。骨固定装置は全体または一部が生体適合性材料から形成される。この生体適合性材料は、チタン、ステンレススチールのような生体適合性の金属、ニチノールなどの生体適合性の合金、またはたとえば医療グレードのポリエーテルエーテルケトンPEEKのような生体適合性のプラスチック材料である。骨固定装置の部分は、すべて同じ材料からなり得るか、または異なる材料からなり得る。骨固定装置の使用のステップを図17a-図17cに示す。骨固定装置は、シート部材5、骨固定要素1、第1の圧力要素6、および第2の圧力要素7が受入部4に挿入され、たとえばピン28a、28bにより、落下しないように固定されるとともに、第2の圧力要素7が回転しないように固定されるような態様で事前に組み付けられてもよい。この状態において、第2の圧力要素の円筒状に形状決めされた凹部23は、受入部のU字型の凹部12に対して整列される。シート部材は受入部の環状縁部13上に当接する。事前に組み付けられた状態では、ヘッド3がシート部材5内で自由に旋回し得る。次のステップでは、骨固定要素1は骨部分または脊椎にねじ込まれる。通常、複数の骨固定要素が用いられ、ロッド100を介して接続される。ロッド100の挿入前に、ヘッド3に対して受入部を旋回することにより、受入部は整列される。拡大された旋回角度を有する所望の方向に鑑みてシート部材5の位置を調節するよう、第1の圧力要素6はドライバを用いて回転される。シート部材5は、第1の圧力部材6に強固に接続されているので、第1の圧力部材6とともに回転する。次いで、図17bに示されるように、ロッドが挿入される。次に、図17cに示されるように、固定ねじ8が、受入部の脚部同士の間にねじ込まれ、第1の圧力要素を押す第2の圧力要素7をロッド100が押すように締められる。これによりシート部材5にヘッドをロックする。同時に、シート部材が環状縁部13に対して押され、これによりその回転位置に固定される。実施例の修正例が考えられる。たとえば、第2の圧力要素を省略し、ロッドで第1の圧力要素上を直接的に押すことも可能である。さらなる修正例では、第2の圧力要素はロッドの上を延在する脚部を有し、固定要素8は、第2の圧力要素に作用する外ねじと、ロッドに作用する内ねじとを有する二部分固定要素である。さらなる修正例では、骨釘、他のタイプの骨ねじ、カニューレねじなどといった、すべての種類の骨固定部が骨固定要素のために用いられ得る。骨固定要素のヘッドおよびシャフトは、互いに接続可能な別個の部分であってもよい。図18~図20は、シート部材5の回転位置を調節するためのツールおよび方法の例を示す。支持ブロック30が設けられる。支持ブロック30は、上面30aから支持ブロック30内へと延在する長手方向の穴31を含む。上面30aにおいて、支持ブロック内へと延在する凹部32が形成される。凹部32は、シート部材5の第2の部分16の外面16bに対応する内面32を有する。したがって、凹部32は非対称的であり、シート部材5の下部16の形状に適合される。図19および図20に示されるように、事前に組み付けられる骨固定装置がねじ山付シャフト2により穴31の中に挿入されると、シート部材の第2の部分16は凹部32内に存在することとなり、フォームロック接続によって、その中で回転するのが防止される。骨固定装置が穴31の中に完全に挿入されると、ねじ要素1と第2の圧力要素7を含む受入部とはシート部材5および第1の圧力要素6に対して回転可能となる。したがって受入部は、シート部材5が所望の向きを有するように、シート部材および第1の圧力要素に対して回転され得る。2つの例が図18bおよび図18cに示される。支持ブロックを用いる調節は、実際の手術が行われる前になされ得るとともに、シート部材5の事前の方向付けのために機能し得る。シート部材のこの向きを保持するために、図21および図22に示される、ねじ部材を骨の中に挿入するための挿入ツールが用いられ得る。挿入ツール50は、一端にハンドル52を有する第1の部分51と、他端に先端部53と、先端部に隣接する、受入部4の脚部上にて雌ねじ12と協働する雄ねじ山部54とを有する。このツールはさらに、受入部のU字型の凹部10を係合させる2つのサイドフランジ55a、55bを有する第2の部分55を有する。第1の部分51は、第2の部分55に対して回転可能である。このツールが骨固定装置に係合すると、第2の部分55はU字型の凹部との係合を通じて受入部を保持し、先端部53は、ねじ山部54が脚部同士の間にねじ込まれると、ねじヘッドを押す。シート部材の向きはこれにより、初荷重によって固定され、シャフトは挿入ツールにより骨の中に挿入され得る。代替的な方法では、骨固定装置は、図23に示されるツール60により骨の中に挿入され得る。ツール60は、たとえばトルクス登録商標ドライブといった簡易なドライブ部61を端部に有する。この場合、シート部材の回転方位は、挿入の間、維持されない。シャフトの挿入の後、第1の圧力要素における凹部22との係合のために別個のドライバが、上端部からシート部材の回転位置を調節するよう用いられる。当該ドライブには、シート部材の位置を示すものとして機能するよう可視マークが設けられ得る。