"システムであって、携帯型医療デバイスであって、第1の埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成された励起回路であって、前記励起回路は、前記第1の埋め込み型リード線に非組織刺激用の第1の信号を供給するように構成される、前記励起回路と、前記第1の埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成され、且つ前記第1の信号に応答して、前記第1の埋め込み型リード線から第2の信号を受信するように構成された検出回路であって、前記第2の信号は、前記第1の埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に判定される、前記検出回路と、前記検出回路に結合された信号プロセッサ回路であって、前記信号プロセッサ回路は、前記第2の信号の復調によって前記第1の埋め込み型リード線の動きを示す情報を抽出するように構成される、前記信号プロセッサ回路とを含む前記携帯型医療デバイスを備える、システム。前記検出回路は、前記受信された第2の信号を復調し、時間変動電圧の指示を抽出するように構成された包絡線検出器を含む、請求項1に記載のシステム。前記第1の信号は発振信号を含み、前記埋め込み型リード線は、少なくとも部分的に前記埋め込み型リード線の前記動きを用いて前記発振を変調して前記第2の信号を供給するように構成され、前記検出回路は、前記第2の信号を復調するように構成される、請求項1または2に記載のシステム。前記埋め込み型リード線の動きを示す前記情報は、機械的生理的事象を示すインピーダンス情報を含む、請求項1から3のいずれか1項に記載のシステム。前記埋め込み型リード線の動きを示す前記情報は、心臓の機械的振動を示す情報を含み、前記機械的振動は、前記埋め込み型リード線が前記心臓内にまたは前記心臓の近くに位置するときに前記リード線に結合される、請求項1から4のいずれか1項に記載のシステム。前記第1の埋め込み型リード線をさらに備える、請求項1から5のいずれか1項に記載のシステム。前記検出回路は、前記第1の埋め込み型リード線に対してインピーダンス整合する共振変圧器を含む、請求項6に記載のシステム。前記第1の埋め込み型リード線は、治療エネルギーを伝達するように構成された第1の導体を備え、前記第1の信号または前記第2の信号の少なくとも一方は、治療エネルギーを伝達するように構成された前記第1の導体に結合される、請求項1から7のいずれか1項に記載のシステム。前記埋め込み型リード線は、第1のキャパシタンスを提供するように構成され、前記励起回路は、前記第1のキャパシタンスを充電するように構成され、前記検出回路は、前記第1のキャパシタンスの変化を示す電圧を検出するように構成され、前記電圧は、前記埋め込み型リード線の前記動きによって少なくとも部分的に判定される、請求項1から8のいずれか1項に記載のシステム。治療エネルギーを伝達するように構成された第2の導体を含む第2の埋め込み型リード線をさらに備え、前記励起回路は、前記第2の埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成され、且つ前記第1および第2の埋め込み型リード線に非組織刺激用の第1の信号を供給するように構成され、前記検出回路は、前記第1および第2の埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成され、且つ前記第1の埋め込み型リード線の前記第1の導体および前記第2の埋め込み型リード線の前記第2の導体を使用してキャパシタンスを検出するように構成される、請求項9に記載のシステム。前記埋め込み型リード線は、第1のキャパシタンスを提供するように構成され、前記励起回路は、パルス状信号を含む前記第1の信号を使用して前記第1のキャパシタンスを充電するように構成され、前記第2の信号は、前記第1のキャパシタンスの両端に生成される第1の電圧を含み、前記信号プロセッサ回路は、前記第1の電圧を、指定された第1の閾値と比較するように構成される、請求項1から10のいずれか1項に記載のシステム。第2のキャパシタンスを備え、前記励起回路は、前記パルス状信号を含む前記第1の信号を使用して前記第2のキャパシタンスを充電するように構成され、前記検出回路は、前記第2のキャパシタンスの両端に生成される第2の電圧を受信するように構成され、前記信号プロセッサ回路は、前記第1の電圧または前記第2の電圧の一方または両方から取得される情報の相対的指示を決定するように構成され、前記情報の相対的指示は、前記埋め込み型リード線の前記動きに少なくとも部分的に相当する、請求項11に記載のシステム。前記信号プロセッサ回路は、1前記第1のキャパシタンスが下方電圧閾値と上方電圧閾値との間にある間隔を含む第1の充電時間の継続期間を決定するか、または、2前記第1のキャパシタンスに提供されるパルスの数の第1のカウントを計数するように構成され、前記信号プロセッサ回路は、1前記第2のキャパシタンスが下方電圧閾値と上方電圧閾値との間にある間隔を含む第2の充電時間の継続期間を決定するか、または、2前記第2のキャパシタンスに提供されるパルスの数の第2のカウントを計数するように構成され、前記信号プロセッサ回路は、1前記第1および第2の充電時間の前記継続期間または2前記第1および第2のカウントを使用して、情報の相対的指示を決定するように構成される、請求項12に記載のシステム。システムであって、携帯型医療デバイスであって、埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成された励起回路であって、前記励起回路は、前記埋め込み型リード線が組織部位に埋め込まれる場合に前記埋め込み型リード線に非組織刺激用の第1の信号を提供するように構成される、前記励起回路と、前記埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成され、且つ前記第1の信号に応答して、前記埋め込み型リード線から第2の信号を受信するように構成された検出回路であって、前記第2の信号は、前記埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に判定される、前記検出回路と、前記検出回路に結合された信号プロセッサ回路であって、前記信号プロセッサ回路は、前記埋め込み型リード線の動きを示す情報を抽出するように構成される、前記信号プロセッサ回路とを含む前記携帯型医療デバイスを備え、前記第1の信号は、発振信号を含み、前記埋め込み型リード線は、前記第2の信号を供給するために、少なくとも部分的に前記埋め込み型リード線の前記動きを用いて前記発振信号を変調するように構成され、前記検出回路は、前記第2の信号を復調するように構成されたブリッジ整流器回路を含む、システム。プロセッサ可読媒体であって、プロセッサによって実行される場合に前記プロセッサに、第1の信号であって、励起回路によって生成され、かつ、非組織刺激用のエネルギーレベルで提供される前記第1の信号を、携帯型医療デバイスを使用して埋め込み型リード線に供給させ、前記第1の信号に応答して、身体内の前記埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に判定される第2の信号を前記埋め込み型リード線から受信させ、前記励起された信号に応答して取得される前記信号から、前記埋め込み型リード線の前記動きを示す情報を抽出させる命令を含む、プロセッサ可読媒体。前記第1の信号は発振信号を含み、前記第2の信号を受信するための命令は、前記埋め込み型リード線の前記動きによって少なくとも部分的に変調された第2の信号を受信するための命令を含み、前記動きを示す情報を抽出するための命令は、前記第2の信号を復調するための命令を含む、請求項15項に記載のプロセッサ可読媒体。前記埋め込み型リード線の動きを示す情報は、心臓の機械的振動を示す情報を含み、前記機械的振動は、前記埋め込み型リード線が前記心臓内にまたは前記心臓の近くに位置するときに前記リード線に結合される、請求項15から16のいずれか1項に記載のプロセッサ可読媒体。前記埋め込み型リード線の動きを示す情報は、前記埋め込み型リード線が血管内にまたは血管の近くに位置するときに血圧を示す情報を含む、請求項15から17のいずれか1項に記載のプロセッサ可読媒体。前記埋め込み型リード線から前記第2の信号を受信する命令は、前記埋め込み型リード線によって提供されるキャパシタンスの変化を示す電圧を受信する命令を含み、前記動きを示す情報を抽出する命令は、前記受信される電圧を測定する命令を含む、請求項15から18のいずれか1項に記載のプロセッサ可読媒体。前記第1の信号は、前記リード線によって提供される第1のキャパシタンスに提供されるパルス状信号を含む、請求項15から19のいずれか1項に記載のプロセッサ可読媒体。一般に、健康な心臓は、少なくとも2つの別個の心音を提供しうる。第1の音S1は、通常、房室弁膜の閉鎖によって生成される。第2の音S2は、通常、半月弁膜の閉鎖によって生成される。臨床場面では、これらの事象は、聴診器を使用して診査医による聴診などによって検出されうる。一部の個人では、種々の心臓状態は、さらなる検出可能な機械的振動をもたらしうるが、これらは、診査医にとって可聴である場合も可聴でない場合もある。たとえば、心臓の雑音は、血液が、普通なら健康な個人に比べて過度にまたは速く流れているときに起こりうる。こうした雑音は、重篤な心臓問題または単に良性の心臓事象を示しうる。別の例では、拡張初期奔馬調律としても知られるS3音は、不全左心室を示しうる。拡張前期奔馬調律として知られるS4音は、時として、拘束型心筋症を示す患者において検出されうる。心臓機能を示す振動または音に加えて、血管を通って流れる血液もまた、種々の医療状態の診断および評価のために有用な検出可能な振動を生成しうる。血流の場所、速度、および圧力は、変数の中でもとりわけ、こうした振動の検出によって評価されうる変数である。そのため、機械的振動監視能力は、埋め込み型のまたは携帯型の医療デバイス内に含まれて、こうした情報を後での検討または分析のために記憶しうるか、または、こうした機械的情報に応答しうる。たとえば、ペースメーカなどの埋め込み型医療デバイスを装着する個人は、心音監視を含む機械的振動監視から利益を受けうる。こうした監視を利用して、診断あるいは処置の始動または調整を行う。たとえば、1つまたは複数の心音を含む機械的振動を識別することによって、治療が、個人のニーズに対して調節されうる、または、心音異常が、評価または処置のために介護者に提供されうる。埋め込み型の音響および機械変換器は、たとえば、1つまたは複数の心音を含む心臓および血液の機械的振動を検出するときに使用されうる。しかし、これらの変換器からの得られる音響情報は、外部雑音によって低下しうる低い信号レベルを生成しうる。さらに、専用の音響または機械変換器を有するデバイスは、こうした専用の音響または機械変換器を欠く同等の埋め込み型デバイスと比較して、より大きな表面積、より大きな物理的容積、またはより多くの数の相互接続部をもたらすような、埋め込み型のまたは携帯型のデバイス内の、それらの上の、またはそれらに取付けられたさらなるセンサを必要としうる。心臓の動き、血液の動き、または血管の動きを示す機械的情報は、携帯型のまたは埋め込み型のデバイスに電気的に結合された1つまたは複数の導体の動きを使用して検出されうることを本発明者は認識した。たとえば、埋め込み型のまたは携帯型の医療デバイスに電気的かつ機械的に繋ぎ止められた埋め込み型リード線は、心臓の動きを検出する、血液の動きを検出するか、または血管の動きを検出することなど、以下の例で述べる1つまたは複数の電気測定などを使用して、リード線の動きを示す情報を提供しうることも本発明者は認識した。動きを示すこうした情報はまた、1つまたは複数の心臓状態を診断することに加えて、心臓治療たとえば、電気刺激のタイミングをとるかまたはその有効性を検証するために使用されうる。携帯型医療デバイスは、埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成された励起回路を含むことができ、励起回路は、埋め込み型リード線が組織部位においてまたは組織部位の近くに位置するときに埋め込み型リード線に非組織刺激用の第1の信号を提供するように構成される。ある例では、システムは、埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成されるか、または第1の信号に応答して、埋め込み型リード線から第2の信号を受信するように構成された検出回路を含むことができ、第2の信号は、埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に判定される。本概要は、本特許出願の主題の概要を提供することを意図される。本概要は、本発明の排他的または網羅的な説明を提供することを意図されない。詳細な説明は、本特許出願に関するさらなる情報を提供するために含まれる。必ずしも一定比例尺に従って描かれていない図面では、同じ数字は、異なる図において類似のコンポーネントを述べることができる。異なる添え字を有する同じ数字は、類似のコンポーネントの異なる例を示すことができる。図面は、一般に、本文書で論じる種々の実施形態を、制限としてではなく例として示す。以下の詳細な説明は、詳細な説明の一部を形成する添付図面に対する参照を含む。図面は、本発明が実施されることができる特定の実施形態を例証として示す。同様に本明細書で例として参照されるこれらの実施形態は、当業者が本発明を実施することを可能にするように十分詳細に述べられる。本発明の範囲から逸脱することなく、実施形態が組合されることができ、他の実施形態が利用されることができ、または、構造的、論理的および電気的変更が行わることができる。したがって、以下の詳細な説明は、制限的な意味で考えられるべきでなく、本発明の範囲は、添付された特許請求の範囲とその均等物によって規定される。本文書では、非排他的または特に指示しない限り、を指すために、またはという用語が使用される。さらに、本文書において参照される全ての出版物、特許、および特許文書は、たとえ参照により個々に組込まれても、参照によりその全体が本明細書に組込まれる。本文書と参照により組込まれるこれらの文書との間に矛盾する使用がある場合、組込まれる参考文献複数可における使用は、両立しない矛盾、本文書コントロールにおける使用について、本文書の使用に対する補助であると考えられるべきである。図1は、励起回路110、検出回路120、信号プロセッサ130、出力140、相互接続部160、またはリード線カップリング170を含みうる携帯型医療デバイス105を備えるシステム100の例を一般的に示す図である。ある例では、埋め込み型リード線150は、リード線カップリング170に結合されうる。励起回路110、検出回路120、信号プロセッサ130、出力140、または相互接続部160の1つまたは複数は、一般的に共有される集積回路、モジュール、回路基板、または同様なものなどの一般的に共有される基板上でまたは基板内で実現されうる。別の例では、各ブロックは、物理的に別個の携帯型デバイス内に含まれることができ、こうしたデバイスは、1つまたは複数の有線または無線通信カップリングなどを使用して図1の例に示すように結合される。図1の例では、携帯型医療デバイス105は、ペーシングまたは再同期化エネルギーを心臓組織に送出するように構成されたペーシングまたは心臓再同期化治療CRT回路要素を含むような心臓刺激器を含みうる。ある例では、携帯型医療デバイス105は、電気的、機械的、光学的、音響的、または化学的刺激を1つまたは複数の神経目標に提供するような神経刺激器デバイスを含みうる。図1の例では、励起回路110は、検出回路120に結合されうる。励起回路110は、一般に、第1の信号を含むような励起エネルギーを供給する。ある例では、第1の信号は、時間変動する電圧または電流などの発振する電気信号を含みうる。ある例では、第1の信号は、パラメータの中でもとりわけ、指定された振幅、継続期間、パルス繰返しレート、デューティサイクル、または形態を含む1つまたは複数の電流または電圧パルスを含むようなパルス状電気信号を含みうる。ある例では、励起回路110は、医療デバイス105の一部、部分、または構成要素として含まれるヘッダまたは他のコネクタを使用するなど、相互接続部160を介してリード線カップリング170に結合されうる。図1の例では、埋め込み型リード線150は、リード線カップリング170に結合されうる。たとえば、埋め込み型リード線150は、1つまたは複数の導体を含みうる。ある例では、埋め込み型リード線カップリング170に結合されるような埋め込み型リード線150たとえば、表面の、皮下の、または血管内に位置する1つまたは複数の電極または導体を含むは、身体内のまたは身体上の部位に位置しうる。ある例では、埋め込み型リード線150は、携帯型監視または治療送出などのために一時的にまたはより永久的に心臓内または心臓の近くなどの身体内に埋め込まれるかまたはその他の方法で留置されうる。図1の例では、検出回路120は、一般に供給される相互接続部160を介して信号プロセッサ130とリード線カップリング170の両方に結合されうる。ある例では、埋め込み型リード線150または外部リード線は、リード線カップリング170に結合されうる。ある例では、検出回路120は、埋め込み型リード線150によって提供される第2の信号を受信するように構成されうる。たとえば、検出回路120は、第2の信号を受信する前にまたは受信中に埋め込み型リード線150に第1の信号を提供することなどによって第1の信号を解釈するかまたは処理するように構成されうる。図1の例では、検出回路120は、たとえば、第1の信号に応答してリード線カップリング170および相互接続部160を介して埋め込み型リード線150などから第2の信号を受信するように構成されうる。ある例では、検出回路120は、受信された第2の信号を信号プロセッサ130に送信する前に、受信された第2の信号を解釈し処理するように構成されうる。たとえば、検出回路120は、第2の信号の第1の特性たとえば、振幅、周波数、ノイズフロア、信号対雑音比、あるいは、1つまたは複数の他の特性を判定するように構成されうる。ある例では、第2の信号の振幅特性は、閾値と比較され、比較結果は、受信された第2の信号が信号プロセッサ130によってさらに処理されうるかどうかを判定するために使用されうる。たとえば、第2の信号の振幅が閾値を満たすかまたは閾値を超える場合、検出回路120は、さらなる分析のために第2の信号を信号プロセッサ130に送信するように構成されうる。逆に、第2の信号の振幅が閾値未満である場合、検出回路120は、たとえば、第2の信号が、振幅が非常に低いため、動き情報の抽出が難しい場合第2の信号の送信を控えうる、または、さらなる分析が控えられるべきであることを信号プロセッサ130にその他の方法で示しうる。図1の例では、信号プロセッサ130は、検出回路120および出力140に結合されうる。ある例では、信号プロセッサ130は、第2の信号から取得された情報を受信するように構成されうる。信号プロセッサ130は、埋め込み型リード線150の動きを示す情報を第2の信号から抽出するように構成されうる。埋め込み型リード線150のこうした動きは、平衡位置に関する埋め込み型リード線150の任意の構成要素の物理的変位を含みうる。例証的な例では、埋め込み型リード線150は、心臓内の収縮性組織内にまたはその近くに埋め込まれたような振動する組織に機械的に結合されるため、物理的変位を受けうる。ある例では、埋め込み型リード線150の動きを示す情報は、心音、あるいは、必ずしも可聴周波数範囲内にあるわけではないより高いまたはより低い周波数の機械的情報によって提供されるような可聴または音響情報を含みうる。ある例では、埋め込み型リード線150の動きを示す情報は、心臓または血管の機械的振動を埋め込み型リード線150に機械的に結合することによって少なくとも部分的に判定されるリード線インピーダンスの変化を含むような、インピーダンス情報を含みうる。たとえば、インピーダンス情報は、1つまたは複数の生理的事象を検出する、分類する、または監視するために、信号プロセッサ130によって解釈されうる。こうした生理的事象は、心臓内の房室弁膜または半月弁膜の閉鎖を含みうる。図1の例では、出力140は、信号プロセッサ130に結合されうる。ある例では、出力140は、信号プロセッサ130から情報を受信しうる。受信情報は、出力140を通して携帯型医療デバイス105の1つまたは複数の他の一部、部分、または構成要素に送信されうる。ある例では、出力140は、たとえば、1つまたは複数の埋め込み型のまたは携帯型のデバイスに、または、外部組立体に情報を伝達するために有線または無線通信接続を介して別のデバイスに結合されうる。ある例では、信号プロセッサ130は、出力140を介して1つまたは複数の他の部分にリード線の動き情報を供給する前に、とりわけインピーダンスまたはレベル調整などの1つまたは複数の信号調整を実施しうる。図2は、埋め込み型医療デバイス205を含みうるシステム200の例を一般的に示す。この例では、埋め込み型医療デバイス205は、リード線カップリング170などの1つまたは複数の埋め込み型リード線カップリングを含みうる。いくつかの例では、埋め込み型医療デバイス205は、埋め込み型リード線カップリング170に結合された密封式のまたは同様のハウジング201を含む。たとえば、ハウジング201は、チタン、あるいは、1つまたは複数の他の導電性材料などの他の生体適合性材料を含みうる。図2の例では、システム200は、鎖骨下静脈または大腿動脈の1つまたは複数から血管内ルートを介して心内膜的に埋め込まれるような、心臓内に埋め込まれた埋め込み型リード線150を含みうる。ある例では、埋め込み型リード線150は、1つまたは複数の同心のまたは横方向において分離された導体などの1つまたは複数の導体を含みうる。ある例では、1つまたは複数の導体は、編まれたまたはコイル状のシールド導体を含みうる。1つまたは複数の導体は、とりわけ、シリコーンまたはポリエーテルエーテルケトンPEEK絶縁体などを使用して、互いから、または、埋め込み型リード線150を囲む環境から絶縁されうる。ある例では、機械的振動検知のために使用される導体は、導体間のRFカップリングまたはACインピーダンスの測定に基づいて選択されうる。こうしたRFカップリングまたはインピーダンス測定は、導体対または組合せであって、他の対または組合せより高い機械的振動感度を示す可能性がある、導体対または組合せを決定するために使用されうる。こうした測定はまた、図1および図3~5に示す検出回路、励起回路、または相互接続の1つまたは複数の出力インピーダンスの共役に最も密接に整合した入力インピーダンスを含む導体対または組合せを見出すために使用されうる。ある例では、埋め込み型医療デバイス205は、外部組立体210と通信するように構成されうる。埋め込み型医療デバイス205と外部組立体210との間の通信は、無線、有線接続による、あるいは、1つまたは複数の他の通信スキームを使用するたとえば、とりわけ、光通信リンクまたは音響通信リンクを使用するとしうる。たとえば、外部組立体210は、医療および患者データベースを構成する1つまたは複数のサーバに通信可能に結合した1つまたは複数のリモートまたはウェブベースクライアントを含むかまたはそれらと通信状態にあるような、患者管理システムの一部または部分としうる。ある例では、埋め込み型医療デバイスは、ペースメーカ、除細動器、埋め込み型モニタ、薬物送出デバイス、心臓再同期治療デバイス、神経刺激デバイスの1つまたは複数、あるいは、人を監視するように構成されるかまたは人に1つまたは複数の処置を提供するように構成された1つまたは複数の他の埋め込み型組立体を含みうる。こうした監視または処置は、とりわけ心臓組織などの組織の電気刺激、あるいは、とりわけ筋肉活動または心臓活動の電気的監視を含みうる。図3は、図2の例に示す埋め込み型デバイス、外部装着式組立体、または埋め込み型部分と外部部分の組合せを含むような携帯型医療デバイス305を含みうるシステム300の例を一般に示す。この例では、励起回路310は、第1の信号を供給するように構成されるような発振器回路315を含みうる。ある例では、発振器回路は、指定された電流レベルを含むようなRFたとえば、約10~約30メガヘルツの信号を供給しうる。ある例では、相互接続360は、励起回路310または検出回路320の一方または両方に結合されうる。この例では、第1の信号たとえば、励起電流信号は、励起回路310によって供給されて、相互接続360を介してリード線カップリング170に含まれる2つの導体にわたって電圧を生成しうる。たとえば、第1の信号は、導体の一方に提供され、他の導体から受信される1つまたは複数の電流信号を含みうる。検出回路320は、リード線カップリング170の両端の第2の信号たとえば、生成電圧を受信するように構成されうる。ある例では、検出回路320は、復調回路325を含みうる。復調回路325は、1つまたは複数の他の取付け式構成要素に対してインピーダンス整合されうる包絡線検出器323または同調式共振変圧器321を含みうる。ある例では、包絡線検出器323は、リード線カップリング170に取付けられた埋め込み型リード線150の動きを示す情報を含むような第2の信号から時間変動電圧の比較的低い周波数成分を復調または抽出しうる。復調回路325は、信号プロセッサ330に結合されうる。ある例では、信号プロセッサ330は、拡張初期奔馬調律音または拡張前期奔馬調律音、あるいは、とりわけ血流または圧力を示すような他の機械的振動を含むような、埋め込み型リード線150の動きを示す情報を抽出するように構成されうる。ある例では、さらなる要素が、感度を高めるため、または、さらなる機械的事象情報を提供するためにシステム300に含まれうる。たとえば、複数の埋め込み型リード線が、1つまたは複数から収集されうる。たとえば、少なくとも1つの電気導体を備える第2のリード線は、第2のリード線カップリングに結合されるか、または、埋め込み型リード線150は、1つまたは複数のリード線カップリングに結合されうる複数の電気導体を含みうる。ある例では、1つまたは複数の機械的事象は、第1の信号に応答して供給される第2の信号を使用して検出可能であるような、複数の導体を備えるシステムのインピーダンスの変化を提供しうる。ある例では、信号プロセッサ330は、出力340に結合されることができ、埋め込み型リード線150の動きを示す抽出された情報は、出力340を介して別の組立体に通信されうる。こうした他の組立体は、とりわけ、身体の内部または外部に位置するさらなる携帯型医療デバイス、外部組立体210、あるいは、1つまたは複数の埋め込み型組立体と外部組立体の組合せを含みうる。図4は、図2の例に示す埋め込み型デバイス、外部装着式組立体、または埋め込み型組立体と外部組立体の組合せを含むような携帯型医療デバイス405を含むシステム400の例を一般に示す。この例では、励起回路410は、検出回路420の一部分に提供されるような第1の信号を供給するように構成された発振器回路415を含みうる。ある例では、相互接続460は、検出回路420に結合されうる。検出回路420は、構成要素または部分の中でもとりわけ、ブリッジ回路421、容量性素子425、または包絡線検出器427を含みうる。図4の例では、検出回路420の感度は、指定される励起周波数に関して変動しうる。例証的な例では、発振器回路415は、約100キロヘルツ~1メガヘルツの周波数を有するまたは、1つまたは複数の他の周波数を含む正弦波信号を含む第1の信号を供給しうる。ブリッジ回路421は、1つまたは複数のゲルマニウムダイオードたとえば、タイプ1N60などの低い順方向抵抗を示す、1つまたは複数のダイオードあるいは他の整流器を含みうる。この例では、ブリッジ回路421は、ほぼ同じ値の抵抗器を含みうる。埋め込み型リード線150は、キャパシタンスを提供することができ、容量性素子425は、埋め込み型リード線150が平衡状態にあるたとえば、比較的動きがないか、または、振動または動きの指定されたベースラインにさらされるときに、埋め込み型リード線150によって提供されるキャパシタンスにほぼ等しい、指定されたキャパシタンス値を含みうる。埋め込み型リード線150によって提供されるキャパシタンスは、単一の埋め込み型リード線150に含まれるような2つ以上の導体間に、または、2つ以上の埋め込み型リード線にそれぞれ含まれる導体間に提供される1つまたは複数のキャパシタンスでありうる。一般に、1つまたは複数のキャパシタンスは、複数の導体の組合せによって提供されることができ、こうしたキャパシタンスは、それぞれが導体の1つまたは複数の対からのキャパシタンスの寄与を含むように、直列または並列構成で組合されることができる。ある例では、キャパシタンスは、物理的に離れた埋め込み型リード線の導体間に提供されうる。こうしたリード線キャパシタンスは、周囲の組織または血管の動きなどによる、リード線に結合した動きまたは振動に比例してまたはそれに関して変動しうる。ある例では、包絡線検出器427は、システム400の指定された感度を達成するために、比較的高い入力インピーダンスを含みうる。包絡線検出器427は、雑音除去、感度、あるいは1つまたは複数の他の特性を改善するなどのために、ダイオードまたは整流器検出器あるいは同期検出器の1つまたは複数を含みうる。ある例では、信号プロセッサ430は、包絡線検出器427によって少なくとも部分的に提供されるような、検出回路420からの信号を受信するように構成されうる。たとえば、信号プロセッサ430は、埋め込み型リード線150の動きを示す情報を、受信された電圧信号から抽出するように構成されうる。ある例では、信号プロセッサ430は、検出回路420から受信された信号を処理するローパスフィルタ回路を含みうる。ある例では、信号プロセッサ430は、受信信号を増幅するなどのために、増幅回路あるいは1つまたは複数の他の回路または構成要素を含む。ある例では、信号プロセッサ430は、記憶のため、さらなる処理のため、あるいは、介護者または臨床医に提示するなどのために、動きを示す情報をデジタルデータ信号に変換するアナログ-デジタル変換器を含みうる。ある例では、出力440は、信号プロセッサ430から信号を受信するように構成されることができ、出力440は、無線または有線通信カップリングを使用して、埋め込み型リード線150の動きを示す情報を、別の埋め込み型または携帯型医療デバイスに、または、外部組立体210などの外部組立体に転送するように構成されうる。ある例では、出力440は、医療診断または評価に専用の1つまたは複数の外部組立体に加えてまたはその代わりに、1つまたは複数のテーブルトップまたはハンドヘルド電子デバイスたとえば、とりわけ、携帯電話、スマートフォン、タブレット、ラップトップ、または携帯情報端末PDAを含む1つまたは複数の外部組立体と通信するように構成されうる。例証的な例では、検出回路420または信号プロセッサ430の一方または両方は、第1の信号に応答して第2の信号を受信することができ、第2の信号は、第1の信号と同相の部分および第1の信号と直交するたとえば、位相が90°ずれる第2の部分を含みうる。この例証的な例では、検出回路420または信号プロセッサ430は、第2の信号の直交成分を使用して、リード線システムのキャパシタンスの変化を判定し、したがって、測定回路に対してリード線150によって提示されるインピーダンスの抵抗成分の影響を相殺する。図5は、図2の例に示す埋め込み型デバイスまたは外部装着式組立体を含むような携帯型医療デバイス505を含むシステム500の例を一般に示す。この例では、励起回路510は、第1の信号を検出回路520に提供するように構成されたパルス発生器回路515を含みうる。ある例では、検出回路520は、マルチプレクサ521、容量性素子525、または電圧検出器を含みうる。ある例では、マルチプレクサ521は、1つまたは複数の入力であって、励起回路510または別の信号発生源に結合されうる、1つまたは複数の入力の中から選択するように構成されうる。ある例では、マルチプレクサ521は、検出回路520または携帯型医療デバイス505の別の構成要素の制御下にありうる。構成要素の中でもとりわけ、相互接続560、電圧検出器527、またはリード線カップリング170は、マルチプレクサ521に結合されうる。相互接続560、マルチプレクサ521、または電圧検出器527などのシステム500の1つまたは複数の部分は、構成要素の中でもとりわけ、1つまたは複数の特定用途向け集積回路を含むようなリジッドまたはフレキシブル回路基板上に実装されうる。ある例では、リード線カップリング170は、図2に示すような埋め込み型医療デバイスハウジングのハウジング201に取付けられうるヘッダブロック内に電気的および機械的相互接続を介して実装されうる。埋め込み型医療デバイス自体のハウジング201は、キャパシタンスまたはインピーダンス測定用の導体の1つとして使用されうる。ある例では、励起回路510は、マルチプレクサ521に結合されうる。ある例では、マルチプレクサ521は、励起回路510を、相互接続560および容量性素子525のそれぞれに、同時にまたは順次に結合するように構成されうる。ある例では、同時または順次のカップリングは、検出回路520の一部分として含まれるロジック回路の指令に応じてマルチプレクサ521によって実施されうる。たとえば、ロジック回路は、ロジック回路によって使用されるカウントまたは継続期間を提供するようなカウンタまたはタイマを含み、カウンタまたはタイマによって指示される指定された継続期間が経過した後などに、マルチプレクサ521の状態を切換えうる。ある例では、ロジック回路は、励起回路510によって提供されるパルスの数を計数するように構成されうる。この例では、ロジック回路は、カウンタによって指示される、パルス数の指定されたカウントが満たされるかまたは超えられた後などに、マルチプレクサ521の状態を切換えるように構成されうる。図5の例では、マルチプレクサ521は、埋め込み型リード線150によって提供される第1のキャパシタンスに第1の信号を結合するように構成されうる。ある例では、第1の電圧は、第1の信号に応答して第1のキャパシタンスの両端に生成されうる。第1の電圧を含む第2の信号は、電圧検出器527によって受信されうる。この例では、信号プロセッサ530は、電圧検出器527の出力を受信しうる。ある例では、信号プロセッサ530は、第1のキャパシタンスからの受信信号を閾値電圧と比較するたとえば、指定された閾値に達する第1のキャパシタンスの充電を監視するように構成されうる。図5の例では、マルチプレクサ521は、容量性素子525によって提供される第2のキャパシタンスに第1の信号を結合させるように構成されうるたとえば、基準キャパシタンスは同じまたは同様の第1の信号を使用して充電される。ある例では、マルチプレクサ521は、第1のキャパシタンスおよび第2のキャパシタンスのそれぞれに第1の信号を、別々に、順次に、または組合せて供給するように構成されうる。ある例では、第2の電圧は、第1の信号に応答して第2のキャパシタンスの両端に生成されうる。ある例では、第2の電圧を含む第2の信号は、電圧検出器527によって受信されうる。この例では、信号プロセッサ530は、電圧検出器527の出力を受信しうる。ある例では、信号プロセッサ530は、第2のキャパシタンスからの受信信号を、指定された閾値電圧と比較するたとえば、指定された閾値に達する第2の基準キャパシタンスの充電を監視するように構成されうる。図5の例では、信号プロセッサ530は、第1または第2のキャパシタンスに関して測定された第1または第2の電圧の一方または両方から取得される情報の相対的な指示たとえば、比、差などを判定するように構成されうる。埋め込み型リード線150に対する機械的振動のカップリングまたはリード線の他の動きは、リード線のキャパシタンスの検出可能な変化をもたらしうる。たとえば、第1のキャパシタンスから受信される第2の信号は、第1の信号による類似の励起に応答して第2のキャパシタンスから受信される第2の信号と異なりうる。こうして、たとえば、容量性素子525によって提供される基準キャパシタンスとリード線のキャパシタンスとの間の変動は、埋め込み型リード線の動きに相当する情報を提供するために使用されうる。ある例では、容量性素子525は、とりわけ、ディスクリートキャパシタによって提供されるようなさらなる指定されたキャパシタンス、第2の埋め込み型リード線または導体の組合せ、複数の相互接続された埋め込み型リード線、あるいは容量性変換器を含みうる。図5の例では、たとえば、第1のキャパシタンスが、電流パルスのシーケンスまたは定電流を使用して充電されるときなどに第1の信号は、第1のキャパシタンスを第1の指定された閾値電圧まで充電することができ、充電時間の対応する継続期間が決定されうる。ある例では、電圧検出器527は、第1のキャパシタンスの充電に応答して第1の電圧を受信するように構成されうる。この例では、信号プロセッサ530は、第1の電圧が、下方閾値たとえば、約0ボルトと上方閾値たとえば、第1の指定された電圧閾値との間にある継続期間に相当する、第1の充電時間の継続期間を決定するように構成されうる。ある例では、信号プロセッサ530は、第2の電圧が、下方閾値と上方閾値との間にある継続期間に相当する、第2の充電時間の継続期間を決定するように構成されうる。容量性素子525のキャパシタンスとリード線キャパシタンスがほぼ同じである場合、決定される第1および第2の充電時間は、リード線150が静止状態にあるかまたは均衡状態にあるときなどに、ほぼ同じでありうる。図5の例では、励起信号たとえば、第1の信号は、指定されたピーク電流レベル、継続期間、パルス繰返しレート、デューティサイクルなどを有する一連の電流パルスを含みうる。信号プロセッサ530は、リード線150または容量性素子525に送出されるパルス数を計数するように構成されうる。たとえば、電圧検出器527は、パルス状信号を受信するように構成されることができ、信号プロセッサ530は、受信されるパルス状信号を計数するように構成されることができる。ある例では、信号プロセッサ530は、指定された閾値電圧に達するように、第1のキャパシタンスに提供されるパルス数の第1のカウントを計数するように構成されうるたとえば、パルスカウントは、決定できる幅およびレベルのパルスが使用されるときなどに、充電時間の継続期間の測定のためのプロキシでありうる。ある例では、信号プロセッサ530は、第1のカウントからリード線の動きの指示を抽出するように構成されうる。その理由は、リード線のキャパシタンスの変動が、静止状態または均衡状態のリード線に相当するベースラインパルス数と比較された、指定された閾値に達するのに必要とされるパルス数の差を提供しうるからである。ある例では、システム500の感度は、第2のキャパシタンスたとえば、基準キャパシタンスあるいはリード線導体の別の対または組合せとリード線150のキャパシタンスとの間の比較を使用することによって高められうる。信号プロセッサ530は、たとえば、上記のように、決定できる幅またはレベルの一連のパルスを使用して第2のキャパシタンスに提供されるパルス数の第2のカウントを計数するように構成されうる。たとえば、信号プロセッサ530は、第1および第2のカウントから、リード線の動きを示しうる情報の相対的な指示たとえば、パルスの第1のカウントと第2のカウントとの間の差または比などを抽出するように構成されうる。例証的な例では、信号プロセッサ530は、複数のパルス継続期間を測定し、参照によりその全体が組込まれ、物理的変位を検出するために差動キャパシタを使用する開示を含む、差動キャパシタを用いた物理的変位の検出PHYSICALDISPLACEMENTSENSINGWITHDIFFERENTIALCAPACITORという名称の米国特許第4,011,500号に開示される1つまたは複数の技法を使用することを含むような比較演算を実施しうる。ある例では、出力540は、信号プロセッサ530から情報を受信し、こうした情報を携帯型医療デバイス505の1つまたは複数の他の部分に転送するか、または、外部組立体と通信するように構成されうる。図6は、図1~5の例において先に論じた回路要素または技法を使用するなどして、第1の信号を供給すること、第2の信号を受信すること、または第2の信号からリード線の動きを示す情報を抽出することを含みうる例600を一般的に示す。610にて、第1の信号が供給されて、携帯型医療デバイス105を励起する。ある例では、第1の信号は、非組織刺激用の電気信号でありうる。たとえば、第1の信号は、励起回路110によって生成または提供されるAC信号でありうる。ある例では、第1の信号は、埋め込み型リード線150に供給されうる。630にて、第2の信号が、第1の信号に応答して受信されうる。ある例では、検出回路120は、埋め込み型リード線150から第2の信号を受信するように構成されうる。ある例では、第2の信号は、信号の中でもとりわけ、埋め込み型リード線150の動きを示す情報を含む、第1の信号、電圧信号、ロジック信号、またはデータ信号の位相偏移または変調バージョンを含みうる。650にて、情報は、第2の信号から抽出されうる。抽出された情報は、埋め込み型リード線150の動きを示しうる。ある例では、情報は、埋め込み型リード線150の変位の相対的または絶対的指示を示しうる。ある例では、情報は、とりわけ心音、血圧音、または呼吸音を含むような、リード線に結合した機械的振動または動きの電気的表現を含みうる。図7は、図1~5に関して先に論じた回路要素または技法を使用するなどして、発振する第1の信号oscillatingfirstsignalを生成すること、埋め込み型リード線に第1の信号を供給すること、埋め込み型リード線から第2の信号を受信すること、第2の信号を復調すること、または第2の信号からリード線の動きを示す情報を抽出することを含みうる例700を一般的に示す。705にて、第1の信号が、励起回路110に含まれる発振器回路によって生成されうる。ある例では、発振器回路は、コルピッツ発振器を含みうる。ある例では、第1の信号はAC信号を含むことができ、発振周波数は、指定された感度を達成するなどのために同調可能でありうる。710にて、第1の信号は、相互接続360およびリード線カップリング170などを介して埋め込み型リード線150に供給されうる。ある例では、第1の信号は、直列キャパシタを通してDCまたはほぼDCの高インピーダンスに結合されて、埋め込み型リード線150に入る比較的一定の電流信号を生成しうる。ある例では、埋め込み型リード線150のキャパシタンスの変化は、埋め込み型リード線150、リード線カップリング170、および相互接続360を備える回路のインピーダンスを変調しうる。730にて、第2の信号は、第1の信号に応答してなどで、埋め込み型リード線150から受信されうる。ある例では、埋め込み型リード線150、リード線カップリング170、および相互接続360を備える回路の変調されたインピーダンスは、第2の信号が第1の信号と異なるように、第1の信号に応答して第2の信号を生成しうる。740にて、第2の信号は、リード線の動きを示す情報を復元するように復調されうる。ある例では、第2の信号は、検出回路320によって受信されることができ、復調回路325を用いて、受信された第2の信号を復調する。復調回路325は、同調式共振変圧器321または包絡線検出器323を含むことができ、変圧器321は、第2の信号と包絡線検出器との間のインピーダンス整合カップリングを提供するように構成されうる。ある例では、第2の信号は、第1の信号の位相偏移バージョンでありうる電圧を含む、埋め込み型リード線150内の導体間で検出されうる電圧を含みうる。この例では、リード線の動きを示す情報は、包絡線検出器323を使用して、時間変動する電圧の比較的低い周波数成分を第2の信号から抽出することによって実現されうる。ある例では、第2の信号は、小さなAC電圧が重ね合わされた大きなDC電圧を含み、AC電圧は、変調されたインピーダンスに対する第1の信号の応答から生じうる。ある例では、埋め込み型リード線150は、心臓に埋め込まれ、第1の信号を供給されうる。この例では、第2の信号の結果として得られるAC成分は、心壁の動きに関する情報または、リード線150に結合した1つまたは複数の他の機械的振動を示す情報を含みうる。750にて、情報は、埋め込み型リード線150の動きを示しうる復調された第2の信号から抽出されうる。ある例では、第2の信号は、埋め込み型リード線150から受信されうる。ある例では、第2の信号は、静止状態のまたは不動化された埋め込み型リード線150の場合、埋め込み型リード線150のインピーダンスが平衡状態において比較的変化しないままでありうるため、経時的に比較的一定たとえば、パラメータの中でもとりわけ、周波数または振幅が比較的一定でありうる。しかし、埋め込み型リード線150が動きを受けるときまたは、機械的振動がリード線に結合するとき、埋め込み型リード線150の動きは、埋め込み型リード線150内の1つまたは複数の導体を含むシステムのインピーダンスを変調または変更することができ、第2の信号は、その比較的一定の振幅または周波数から逸脱しうる。たとえば、埋め込み型リード線150に結合した機械的振動は、埋め込み型リード線150によって振動情報を受信し、第1の信号に応答して、受信される振動に類似する第2の信号を供給するようなマイクロホン効果microphoniceffectを生成しうる。この例では、機械的振動は、類似の電気信号に効果的に変換される。ある例では、2つ以上の埋め込み型リード線が、先に述べたように、携帯型医療デバイス300に含まれうる。この例では、第1の信号は、複数の埋め込み型リード線を備えるシステムに提供されることができ、第2の信号は、同じシステムから受信されうる。ある例では、2つ以上のリード線の相対的なまたは独立した動きは、リード線を備えるシステムのインピーダンスを変調しうる。ある例では、さらなるリード線は、検知素子を備えるシステムのより大きなインピーダンス変調の大きさを提供することができ、したがって、たとえば、複数のリード線インピーダンスまたはキャパシタンスの差動測定を使用していくつかの状況下で応答信号を強調する。ある他の状況のセットの下では、複数の検知素子を備えるシステムのインピーダンス変調は、応答信号に対する無効化効果を有することができる。こうした例では、指定された応答または感度を生成するように、埋め込み型リード線が、埋め込まれるまたは構成されることができる、あるいは、検知のために使用される導体が選択されることができる。ある例では、復調された信号は、埋め込み型リード線150の動きを示す情報をさらに抽出するために信号プロセッサ330に供給されうる。ある例では、第2の信号はハイパスフィルタリングされて、低周波数の壁運動を除去し、高周波数の血流運動情報を分離する。この例では、得られる信号のピッチは、血流の速度に関連しうる。ある例では、復調されフィルタリングされた信号は、音声増幅器などを使用した臨床医または介護者に対する視覚または可聴提示などのために、出力340などを介して外部組立体に送信されうる。ある例では、診査医は、医療デバイスによって提供される血流情報または心壁運動情報を聞くことができる。たとえば、動きを示す情報が亜音速または超音波成分を含むとき、こうした成分は、可聴周波数範囲を使用して再生するために、それぞれアップコンバートまたはダウンコンバートされうるたとえば、速度または周波数が調整されうる。図8は、図1~5に関して先に論じた回路要素または技法を使用するなどして、発振する第1の信号を生成すること、埋め込み型リード線に第1の信号を供給すること、埋め込み型リード線から第2の信号を受信すること、電圧信号を受信すること、または電圧信号からリード線の動きを示す情報を抽出することを含みうる例800を全体的に示す。805にて、第1の信号は、励起回路410に含まれる発振器回路によって生成されうる。ある例では、発振器回路は、ピアス発振器を含みうる。ある例では、発振周波数は、システム400の感度を部分的に決定しうる。第1の信号の周波数は、少なくとも部分的に埋め込み型リード線150の動きによる埋め込み型リード線150のインピーダンスの変化を示す1つまたは複数の周波数に対応するように指定されうる。810にて、第1の信号は、埋め込み型リード線150に供給されうる。ある例では、第1の信号は、ブリッジ回路421を通ってルーティングされるAC信号でありうる。この例では、埋め込み型リード線150は、ブリッジ回路421の一部分たとえば、脚部の1つを形成しうる。ある例では、容量性素子425は、埋め込み型リード線150に対向するブリッジ回路421の脚部を形成する。ある例では、第1の信号の正の半サイクルは、埋め込み型リード線150によって提供される第1のキャパシタンスを充電しうる。ある例では、容量性素子425は、第1の信号の負の半サイクル中に充電されうる第2のキャパシタンスとして働きうる。830にて、第2の信号は、埋め込み型リード線150から受信されることができ、第2の信号は第1の信号に対する応答でありうる。ある例では、第2の信号は、第1のキャパシタンスの両端の電圧を示す電圧信号であることができ、したがって、埋め込み型リード線150のキャパシタンスの変化は、電圧信号に変換されうる。第2の信号は、第2のキャパシタンスの両端の電圧を示す電圧信号でありうる。840にて、電圧信号が受信される。ある例では、キャパシタンスの変化を示す電圧信号は、包絡線検出器427によって受信されうる。ある例では、包絡線検出器427は、第1の信号と同じ周波数で動作するダイオードまたは整流器検出器あるいは同期検出器でありうる。ある例では、包絡線検出器427の両端の電圧は、埋め込み型リード線150が平衡状態にあるときに比較的一定の値を含みうる。しかし、埋め込み型リード線150が動いている間などに埋め込み型リード線150のキャパシタンスが変化するとき、包絡線検出器427の両端の電圧は、埋め込み型リード線150の変位、変位を示すキャパシタンスの変化の大きさに比例する量だけ変化しうる、850にて、埋め込み型リード線150の動きを示しうる情報が、包絡線検出器427から抽出されうる。ある例では、信号は、外部源に送信され、音声増幅器によって増幅されうる。ある例では、診査医は、図7の例において先に論じたように心音情報を聞きうる。ある例では、心壁運動情報は、分離され、診査医たとえば、臨床医または介護者に視覚的にまたは聴覚的に提示されうる。図9は、図1~5に関して先に論じた回路要素または技法を使用するなどして、パルス状の第1の信号を生成すること、埋め込み型リード線に第1の信号を供給すること、電圧を受信すること、または受信電圧からリード線の動きを示す情報を抽出することを含みうる例900を全体的に示す。905にて、第1の信号は、パルス発生器によって生成されうる。ある例では、パルス発生器は、方形波パルス、あるいは、1つまたは複数の他の指定されたレベル、デューティサイクル、繰返しレート、または同様なものを有するパルスのシーケンスを生成しうる。910にて、第1の信号は、埋め込み型リード線150に供給されうる。ある例では、第1の信号は、検出回路520によって励起回路510から受信されうる。受信された第1の信号は、検出回路520内のマルチプレクサ521に結合されうる。ある例では、マルチプレクサ521は、相互接続560およびリード線カップリング170を介して埋め込み型リード線150に結合されうる。ある例では、検出回路520は、埋め込み型リード線150に対する第1の信号のカップリングを制御しうるマルチプレクサ521を含みうる。マルチプレクサ521はまた、第1の信号を容量性素子525に印加するように構成されうる。940にて、電圧信号が受信されうる。ある例では、マルチプレクサ521は、指定された継続期間の間、埋め込み型リード線150に第1の信号を印加するように構成されうる。ある例では、電圧信号は、指定された継続期間後の埋め込み型リード線150の第1の電圧測定値を含みうる。ある例では、マルチプレクサ521は、指定された継続期間の間、たとえば、容量性素子525を充電するために容量性素子525に第1の信号を印加するように構成されうる。電圧信号は、指定された継続期間後の容量性素子525の第2の電圧測定値を含みうる。950にて、埋め込み型リード線150の動きを示す第1または第2の電圧信号の一方または両方から情報が抽出されうる。ある例では、電圧信号は、指定された閾値電圧と比較されうる、または、1つまたは複数の電圧信号は、閾値電圧のアレイと比較されうる。図10は、パルス状の第1の信号を生成すること、第1のキャパシタンスにパルス状の第1の信号を供給すること、第2のキャパシタンスにパルス状の第1の信号を供給すること、第1の電圧を受信すること、第2の電圧を受信すること、または第1および第2の受信電圧からリード線の動きを示す情報を抽出することを含みうる例1000を一般的に示す。1005にて、第1の信号は、パルス発生器によって生成されうる。ある例では、パルス発生器は、パラメータの中でもとりわけ、指定された振幅、デューティサイクル、または形態のパルスを含む1つまたは複数の電流または電圧パルスを含むようなパルスを生成しうる。1010にて、第1の信号は、第1のキャパシタンスに提供されうる。ある例では、第1のキャパシタンスは、埋め込み型リード線150によって少なくとも部分的に提供されうる。ある例では、第1の信号は、検出回路520によって励起回路510から受信されうる。受信された第1の信号は、検出回路520内のマルチプレクサ521に結合されうる。マルチプレクサ521は、相互接続560およびリード線カップリング170を介して埋め込み型リード線150に結合されうる。ある例では、検出回路520は、第1の信号が埋め込み型リード線150にいつ印加されるかを判定するマルチプレクサ521を動作させる。1020にて、第1の信号は、同様に第2のキャパシタンスに供給されうる。ある例では、第2のキャパシタンスは、容量性素子525によって提供されうる。ある例では、マルチプレクサ521は、容量性素子525に結合されうる。ある例では、検出回路520は、第1の信号を第2のキャパシタンスに制御可能に結合させるマルチプレクサ521を動作させうる。容量性素子525は、とりわけ、指定されたキャパシタンス値を提供するディスクリートまたは分布キャパシタあるいはキャパシタの組合せ、第2の埋め込み型リード線、あるいは、相互接続された埋め込み型リード線または導体のアレイでありうる。1030にて、第1の電圧信号が受信されうる。第1の電圧信号は、第1の信号に応答する信号でありうる。ある例では、第1の電圧信号は、とりわけ、第1のキャパシタンスの充電レベルまたは第1の信号によって提供されるパルス数の第1のカウントを示しうる。1040にて、第2の電圧信号が受信されうる。第2の電圧信号は、第1の信号に応答する信号でありうる。ある例では、第2の電圧信号は、とりわけ、第2のキャパシタンスの充電レベルまたは第1の信号によって提供されるパルス数の第2のカウントを示しうる。1050にて、埋め込み型リード線150の動きを示す第1および第2の電圧信号から情報が抽出されうる。ある例では、第1および第2の電圧信号は、それぞれの第1および第2のキャパシタ充電時間の継続期間をそれぞれ表しうる。この例では、第1の充電時間は、第1のキャパシタンスの両端の電圧が下方電圧閾値と上方電圧閾値との間にある間隔を含みうる。同様に、第2の充電時間は、第2のキャパシタンスの両端の電圧が下方電圧閾値と上方電圧閾値との間にある間隔を含みうる。ある例では、リード線の動きを示す情報は、第1および第2の継続期間の相対的指示を決定することによって抽出されうる。たとえば、第1の継続期間は、第2の継続期間より大きくまたは小さくなるように測定されうる。たとえば、第1の継続期間と第2の継続期間との差は、埋め込み型リード線150の変位の大きさを示すことができ、変位は、第1のキャパシタンスの変化をもたらしうる。ある例では、充電時間の第1および第2の継続期間がほぼ同等であるとき、情報の相対的な指示は、埋め込み型リード線150が静止状態にあるかまたはそうでなければ平衡状態にあることを示しうる。ある例では、第1の電圧信号は、第1のキャパシタンスに提供されるパルス数の第1のカウントを表しうる。同様に、第2の電圧信号は、第2のキャパシタンスに提供されるパルス数の第1のカウントを表しうる。ある例では、リード線の動きを示す情報は、第1および第2のカウントの相対的指示を決定することによって抽出されうる。たとえば、第1のカウントと第2のカウントとの差は、埋め込み型リード線150の変位の大きさを示すことができ、変位は、第1のキャパシタンスの変化をもたらす。ある例では、第1のカウントと第2のカウントがほぼ同等であるかまたは変化しないとき、情報の相対的な指示は、埋め込み型リード線150が静止状態にあるかまたはそうでなければ平衡状態にあることを示しうる。追加メモおよび例例1は、システムを含みうる主題を述べる。システムは、第1の埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成された励起回路を備えうる。励起回路は、さらに、第1の埋め込み型リード線に非組織刺激用の第1の信号を供給するように構成されうる。検出回路は、第1の埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成され、また、第1の信号に応答して、第1の埋め込み型リード線から第2の信号を受信するように構成されうる。第2の信号は、第1の埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に判定されうる。信号プロセッサ回路が含まれうる。信号プロセッサ回路は、検出回路に結合され、また、第2の信号の復調などによって第1の埋め込み型リード線の動きを示す情報を抽出するように構成されうる。例2では、例1の主題は、任意選択で、発振信号を含む第1の信号を含むことができ、埋め込み型リード線は、第2の信号を供給するために、少なくとも部分的に埋め込み型リード線の動きによる発振を変調するように構成されることができ、検出回路は、第2の信号を復調するように構成されることができる。例3では、例1~2の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、機械的生理的事象を示すリード線インピーダンス情報を含む埋め込み型リード線の動きを示す情報を含みうる。例4では、例1~3の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、心臓の機械的振動を示す情報を含む埋め込み型リード線の動きを示す情報を含むことができ、機械的振動は、埋め込み型リード線が、任意選択で、心臓内にまたは心臓の近くに位置するときにリード線に結合される。例5では、例1~4の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、リード線が、任意選択で、血管内にまたは血管の近くに位置するときに血圧を示す情報を含む動きを示す情報を含みうる。例6では、例1~5の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、埋め込み型リード線を含みうる。例7では、例1~6の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、治療エネルギーを運ぶように構成された第1の導体を備える埋め込み型リード線を含むことができ、第1の信号または第2の信号の少なくとも一方は、治療エネルギーを伝達するように構成された導体に結合されることができる。例8では、例1~7の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、キャパシタンスを提供するように構成された埋め込み型リード線を含みうる。励起回路は、任意選択で、キャパシタンスを充電するように構成されることができ、検出回路は、キャパシタンスの変化を示す電圧を検出するように構成されることができ、電圧は、埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に判定される。例9では、例1~8の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、第1のキャパシタンスを提供するように構成された埋め込み型リード線を含むことができ、励起回路は、パルス状信号を含む第1の信号を使用して第1のキャパシタンスを充電するように構成されることができ、第2の信号は、第1のキャパシタンスの両端に生成される第1の電圧を含み、信号プロセッサ回路は、第1の電圧を、指定された第1の閾値と比較するように構成されることができる。例10では、例1~9の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、第2のキャパシタを含むことができ、励起回路は、パルス状信号を含む第1の信号を使用して第2のキャパシタンスを充電するように構成されることができ、検出回路は、第2のキャパシタンスの両端に生成される第2の電圧を受信するように構成されることができ、信号プロセッサ回路は、第1の電圧または第2の電圧の一方または両方から取得される情報の相対的指示を決定するように構成されることができ、情報の相対的指示は、埋め込み型リード線の動きに少なくとも部分的に相当する。例11では、例1~10の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、信号プロセッサ回路であって、1第1の充電時間であって、第1のキャパシタンスが下方電圧閾値と上方電圧閾値との間にありうる間隔を含む、第1の充電時間の継続期間を決定するか、または、2第1のキャパシタンスに提供されるパルスの数の第1のカウントを計数するように構成された、信号プロセッサ回路を含みうる。信号プロセッサ回路は、任意選択で、1第2の充電時間であって、第2のキャパシタンスが下方電圧閾値と上方電圧閾値との間にありうる間隔を含む、第2の充電時間の継続期間を決定するか、または、2第2のキャパシタンスに提供されるパルスの数の第2のカウントを計数するように構成されうる。信号プロセッサ回路は、任意選択で、1第1および第2の充電時間の継続期間または2第1および第2のカウントを使用して、情報の相対的指示を決定するように構成されうる。例12では、例1~11の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、第1のカウントと第2のカウントとの差を含む情報の相対的指示を含みうる。例13では、例1~12の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、第1のパルス継続期間と第2のパルス継続期間との差を含む情報の相対的指示を含みうる。例14では、例1~13の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、第1のカウントと第2のカウントの比を含む情報の相対的指示を含みうる。例15では、例1~14の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、第1のパルス継続期間と第2のパルス継続期間の比を含む情報の相対的指示を含みうる。例16では、例1~15の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、携帯型医療デバイスを含むことができ、携帯型医療デバイスは、埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成された励起回路であって、埋め込み型リード線が、任意選択で、組織部位に埋め込まれると埋め込み型リード線に非組織刺激用の第1の信号を供給するように構成された励起回路を備える。検出回路が含まれることができ、検出回路は、埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成され、また、第1の信号に応答して、埋め込み型リード線から第2の信号を受信するように構成されることができ、第2の信号は、埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に判定されることができる。信号プロセッサ回路が含まれることができ、信号プロセッサ回路は、検出回路に結合されることができ、信号プロセッサ回路は、埋め込み型リード線の動きを示す情報を抽出するように構成され、第1の信号は発振信号を含むことができ、埋め込み型リード線は、第2の信号を提供するために、埋め込み型リード線の動きを少なくとも部分的に使用して発振信号を変調するように構成されることができ、検出回路は、第2の信号を復調するように構成されることができる。検出回路は、任意選択で、第2の信号の包絡線を復調または検出するように構成された、ダイオードブリッジ整流器などのブリッジ整流器回路を含むことができる。例17は、例1~16の1つまたは任意の組合せを含んで、または、任意選択で、例1~16の1つまたは任意の組合せと組合されて、プロセッサ可読媒体を含むことができる主題を含むことができ、プロセッサ可読媒体は、プロセッサによって実施されると、プロセッサに、第1の信号であって、励起回路によって生成され、かつ、非組織刺激用のエネルギーレベルで提供される、第1の信号を、埋め込み型リード線に提供させ、第1の信号に応答して、第2の信号であって、身体内の埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に判定される、第2の信号を埋め込み型リード線から受信させ、励起信号に応答して得られる信号から、埋め込み型リード線の動きを示す情報を抽出させる命令を含む。例18では、例1~17の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、発振信号を含む第1の信号を含むことができ、第2の信号を受信する命令は、埋め込み型リード線の動きによって少なくとも部分的に変調された第2の信号を受信する命令を含むことができ、動きを示す情報を抽出する命令は、第2の信号を復調する命令を含むことができる。例19では、例1~18の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、心臓の機械的振動を示す情報を含む埋め込み型リード線の動きを示す情報を含むことができ、機械的振動は、埋め込み型リード線が、任意選択で、心臓内にまたは心臓の近くに位置するときにリード線に結合される。例20では、例1~19の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、埋め込み型リード線が、任意選択で、血管内にまたは血管の近くに位置するときに血圧を示す情報を含む埋め込み型リード線の動きを示す情報を含むことができる。例21では、例1~20の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、プロセッサ可読媒体を含むことができ、プロセッサ可読媒体は、プロセッサによって実施されると、プロセッサに、埋め込み型リード線によって提供されるキャパシタンスの変化を示す電圧を受信することを含む、埋め込み型リード線から第2の信号を受信させる命令を含み、動きを示す情報を抽出する命令は、受信される電圧を測定する命令を含むことができる。例22では、例1~21の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、リード線によって提供される第1のキャパシタンスに提供されるパルス状信号を含む、第1の信号を含むことができ、また、任意選択でさらに、プロセッサによって実施されると、プロセッサに、パルス状信号を使用して第1のキャパシタンスを充電させる命令を含むことができ、情報を受信する命令は、第1のキャパシタンスの両端に生成された第1の電圧を受信する命令を含むことができ、動きを示す情報を抽出する命令は、第1の電圧を、指定された第1の閾値と比較する命令を含むことができる。例23では、例1~22の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、プロセッサ可読媒体を含むことができ、プロセッサ可読媒体は、プロセッサによって実施されると、プロセッサに、パルス状信号を使用して第2のキャパシタンスを充電させ、第2のキャパシタンスの両端に生成された第2の電圧信号を受信させる命令を含み、動きを示す情報を抽出する命令は、第1の電圧または第2の電圧の一方または両方から取得される情報の相対的な指示を決定する命令を含むことができ、情報の相対的な指示は、埋め込み型リード線の動きに少なくとも部分的に相当する。例24では、例1~23の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、包絡線検出器を含む検出回路を備えうる。包絡線検出器は、1つまたは複数の埋め込み型リード線から受信される信号などの受信信号を復調するように構成されうる。検出回路は、時間変動電圧などの時間変動信号の指示を抽出するように構成されうる。例25では、例1~24の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、共振変圧器を備えうる。共振変圧器は、埋め込み型リード線にインピーダンス整合されうる。例26では、例1~25の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、第1の埋め込み型リード線および第2の埋め込み型リード線を備えうる。第1の埋め込み型リード線は、治療エネルギーを運ぶように構成された第1の導体を含むことができ、第2の埋め込み型リード線は、治療エネルギーを運ぶように構成された第2の導体を含むことができる。励起回路は、第2の埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成され、また、第1および第2の埋め込み型リード線に非組織刺激用の第1の信号を提供するように構成されうる。検出回路は、第1および第2の埋め込み型リード線に電気的に結合されるように構成され、また、第1の埋め込み型リード線の第1の導体および第2の埋め込み型リード線の第2の導体を使用してキャパシタンスを検出するように構成されうる。例27では、例1~26の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、同期検出器を含む検出回路を備えうる。同期検出器は、搬送波周波数とほぼ同じ周波数の局所発振器信号を使用するなどして同期復調を実施するように構成されうる。搬送波周波数は、埋め込み型リード線に提供されうるような、第1の信号の特性パラメータでありうる。同期検出器は、ダイオードベース包絡線検出器と比較して信号対雑音比を改善しうる。例28では、例1~27の1つまたは任意の組合せの主題は、任意選択で、埋め込み型リード線のキャパシタンスの変化を示すために、埋め込み型リード線に提供される第1の信号に応答するなどして、受信信号の直交成分を使用するように構成された検出回路を備えうる。これらの例は、任意の置換または組合せで、互いにまたは本明細書で述べる他の主題と組合されうる。先の詳細な説明は、詳細な説明の一部を形成する添付図面に対する参照を含む。図面は、例証として、本発明が実施されうる特定の実施形態を示す。これらの実施形態はまた、本明細書で例とも呼ばれる。こうした例は、示され述べられた要素以外に要素を含みうる。しかし、本発明者等はまた、示され述べられたこれらの要素だけが提供される例を企図する。さらに、本発明者等はまた、本明細書で示し述べられる、特定の例あるいはその1つまたは複数の態様に関して、または、他の例あるいはその1つまたは複数の態様に関して、示されまたは述べられるこれらの要素あるいはその1つまたは複数の態様の任意の組合せまたは置換を使用して例を企図する。本文書で参照される全ての出版物、特許、および特許文書は、参照により個々に組込まれるかのように、参照によりその全体が本明細書に組込まれる。本文書と、参照により組込まれるこれらの文書との間に矛盾する使用法がある場合、組込まれる参照複数可における使用法は、本文書の使用法を補助するものと考えられるべきである。すなわち、両立しない矛盾については、本文書における使用法が規制する。本文書では、用語またはは、非排他的なまたはを指すのに使用される。したがって、特に指示されない限り、AまたはBはAであるがBではない、BであるがAではないおよびAおよびBを含む。本文書では、添付特許請求の範囲では、用語含むおよび備えるは、無制限である、すなわち、特許請求項のこうした用語の後に挙げられる要素以外に、要素を含むシステム、デバイス、製品、またはプロセスは、依然としてその特許請求項の範囲内に入ると考えられる。さらに、添付特許請求の範囲では、用語第1の、第2の、および第3のなどは、単にラベルとして使用され、その物体に対して数値要件を課すことを意図されない。本明細書で述べる方法の例は、少なくとも部分的に、機械実装式であるかまたはコンピュータ実装式でありうる。一部の例は、上記例で述べた方法を実施するよう電子デバイスを構成するように働く命令をエンコードされるコンピュータ可読媒体または機械可読媒体を含みうる。こうした方法の実装態様は、マイクロコード、アセンブリ言語コード、高レベル言語コード、または同様なものなどのコードを含みうる。こうしたコードは、種々の方法を実施するためのコンピュータ可読命令を含みうる。コードは、コンピュータプログラム製品の所定部分を形成することができる。さらに、コードは、ある例では、実行中、または、他の時点で、1つまたは複数の揮発性または不揮発性コンピュータ可読媒体上に有形に記憶されうる。これらの有形のコンピュータ読取り可能媒体は、ハードディスク、取外し可能磁気ディスク、取外し可能光ディスクたとえば、コンパクトディスクおよびデジタルビデオディスク、磁気カセット、メモリカードまたはスティック、ランダムアクセスメモリRAM、リードオンリーメモリROM、ならびに同様なものを含みうるが、それに限定されない。先の説明は、例証的であり、制限的でないことを意図される。たとえば、上述した例あるいはその1つまたは複数の態様は、互いに組合せて使用されることができる。先の説明を検討することによって、他の実施形態が当業者などによって使用されうる。要約は、読者が技術的開示の特質を迅速に確認することを可能にするために、37C.F.R.§1.72bに対応するように提供される。要約は、特許請求項の範囲または意味を解釈するかまたは制限するために使用されることがないという理解によって提出される。同様に、上記詳細な説明では、種々の特徴は、開示を簡素化するために共にグループ化されることができる。このことは、未請求の開示特徴が、任意の特許請求項に必須であることを意図するものとして解釈されるべきでない。むしろ、本発明の主題は、特定の開示される実施形態の全ての特徴より少ない特徴に存在する可能性がある。そのため、添付された特許請求項は、詳細な説明に組込まれ、各請求項は、別個の実施形態として自分自身を主張し、また、こうした実施形態が、種々の組合せまたは置換で互いに組合されうることが企図される。本発明の範囲は、添付特許請求の範囲を参照して、添付された特許請求の範囲が権利を与えられる均等物の全範囲と共に確定されるべきである。"