電極を体内組織に位置決めするように形成されたデバイスにおいて、遠位部分を持つ細長い本体と、前記細長い本体の前記遠位部分に連結された電極アレイと、前記細長い本体内に配置されたアンカーエレメントであって、遠位アンカーチップを含み、前記アンカーエレメントは、前記アンカーチップが、実質的に、前記細長い本体内に格納された第1形態と、前記アンカーエレメントを前記細長い本体の外に少なくとも部分的に延ばした第2形態との間で移動自在であり、前記アンカーエレメントは、前記第2形態にあるとき、前記組織内に固定されるように形成されている、アンカーエレメントと、前記細長い本体の前記遠位部分の周囲の少なくとも一部に配置されており、前記電極アレイ及び前記アンカーエレメントの少なくとも一方を選択的に押圧するように形成された変位機構とを含む、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、前記細長い本体の前記遠位部分は、前記電極アレイと近接した穴を形成し、前記第2形態では、前記アンカーチップは、前記穴を通って少なくとも部分的に延びるように形成されている、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、前記細長い本体の前記遠位部分は、非外傷性チップを含む、デバイス。請求項3に記載のデバイスにおいて、前記非外傷性チップは、圧縮時に半径方向に拡張するように形成されている、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、前記電極アレイは複数の電極を含む、デバイス。請求項5に記載のデバイスにおいて、前記複数の電極の少なくとも一部が、前記細長い本体の前記遠位部分の長さに沿って連続的に配置されている、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、前記電極アレイは、刺激電極を含む、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、第1形態において、前記アンカーエレメントが前記細長い本体内の第1アンカーエレメント位置に位置決めされ、第2形態において、前記アンカーエレメントが前記第1アンカーエレメント位置から長さ方向に変位した第2アンカーエレメント位置に位置決めされる、デバイス。請求項8に記載のデバイスにおいて、前記アンカーエレメントは、前記第1形態と前記第2形態との間で繰り返し移動されるように形成されている、デバイス。請求項8に記載のデバイスにおいて、更に、前記細長い本体内に入れ子式に配置されたアクチュエータを含み、前記アクチュエータは、前記アンカーエレメントと係合し、前記アンカーエレメントを前記第1アンカーエレメント位置から前記第2アンカーエレメント位置まで移動するように形成されている、デバイス。請求項10に記載のデバイスにおいて、前記アクチュエータは、前記アンカーエレメントの少なくとも一部に当接するように形成されている、デバイス。請求項10に記載のデバイスにおいて、前記アクチュエータは、回転に関し、前記アンカーエレメントから外されているように形成されている、デバイス。請求項10に記載のデバイスにおいて、更に、前記アンカーエレメントに連結され、前記細長い本体内に入れ子式に係合したスリーブを含む、デバイス。請求項13に記載のデバイスにおいて、前記アクチュエータは、前記スリーブ内に入れ子式に係合するように形成されており、前記アクチュエータの回転が前記アンカーエレメントの回転と対応しないように、前記スリーブ内で回転自在である、デバイス。請求項13に記載のデバイスにおいて、前記スリーブは前記アクチュエータに連結されている、デバイス。請求項10に記載のデバイスにおいて、前記アクチュエータの少なくとも一部が、前記アクチュエータに沿って長さ方向に及び前記アクチュエータの周囲に亘ってカットを形成する、デバイス。請求項10に記載のデバイスにおいて、更に、前記細長い本体に連結されたハウジングを含む、デバイス。請求項17に記載のデバイスにおいて、前記ハウジングは、前記アクチュエータに連結されたスライドを含み、前記スライドは、前記第1アンカーエレメント位置及び前記アンカーエレメントの前記第1形態と対応する第1スライド位置、及び前記第2アンカーエレメント位置及び前記アンカーエレメントの前記第2形態と対応する第2スライド位置を有する、デバイス。請求項18に記載のデバイスにおいて、前記スライドはばね負荷されており、前記第2スライド位置に向かって押圧されている、デバイス。請求項17に記載のデバイスにおいて、前記ハウジングは、前記アクチュエータと選択的に係合するトリガーレリースを含み、前記トリガーレリースが前記アクチュエータから外れたとき、前記アクチュエータは、前記第1スライド位置から前記第2スライド位置まで自由に移動する、デバイス。請求項20に記載のデバイスにおいて、前記ハウジングは、前記スライドを前記第2スライド位置から前記第1スライド位置まで引っ込めるリロードスイッチを含む、デバイス。請求項17に記載のデバイスにおいて、前記ハウジングは、前記細長い本体から選択的に外すことができる、デバイス。請求項22に記載のデバイスにおいて、前記アクチュエータは、前記アンカーエレメントから選択的に外すことができる、デバイス。請求項22に記載のデバイスにおいて、前記アクチュエータは、更に、前記細長い本体から選択的に外すことができる、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、前記アンカーチップは、前記アンカーエレメントが前記第2形態にあるとき、少なくとも部分的にカールしている、デバイス。請求項25に記載のデバイスにおいて、前記アンカーエレメントが前記第2形態にあるとき、前記アンカーチップはほぼ均等な曲率半径を有する、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、前記細長い本体はチャンネルを形成し、前記チャンネルが前記アンカーエレメントを特定の回転配向に制限するように前記チャンネル内に前記アンカーエレメントが配置される、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、更に、前記細長い本体内に配置された、第2遠位アンカーチップを持つ第2アンカーエレメントを含む、デバイス。請求項28に記載のデバイスにおいて、前記第1及び第2のアンカーチップは、前記細長い本体の前記遠位部分に沿って長さ方向に分配されたアンカーチップ、及び前記細長い本体の前記遠位部分の周囲に分配されたアンカーチップのうちの少なくとも一方である、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、前記アンカーエレメントは、電極として作動できるように、導体で形成されている、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、前記変位機構は、選択的に拡張可能であるように形成されている、デバイス。請求項31に記載のデバイスにおいて、前記変位機構は膨張可能なバルーンを含む、デバイス。請求項32に記載のデバイスにおいて、前記膨張可能なバルーンは、前記細長い本体の前記遠位部分の周囲にシールされた弾性チューブを含む、デバイス。請求項32に記載のデバイスにおいて、前記膨張可能なバルーンは、前記細長い本体の一つの側部でだけ拡張するように形成されている、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、更に、前記アンカーエレメントが前記第2形態にあり、前記組織に固定されたときに信号を発生するように形成された電気的サブシステムを含む、デバイス。請求項35に記載のデバイスにおいて、前記電気的サブシステムは、前記アンカーエレメントが前記第2形態にあるときにトリガーされるように形成された回路を含む、デバイス。請求項36に記載のデバイスにおいて、前記電気的サブシステムは、少なくとも一つのアンカーチップが前記電極アレイと接触したとき、又は少なくとも一つのアンカーチップが前記電極アレイと接触していないときに信号を発生するように形成されている、デバイス。請求項1に記載のデバイスにおいて、更に、前記細長い本体の内部部分と前記細長い本体の外側の領域との間に大きな圧力差が生じないように形成された隔膜を含む、デバイス。電極を体内組織に位置決めするように形成されたデバイスにおいて、少なくとも一つの穴が形成された壁を備えた遠位部分を持つ細長いチューブ状本体と、前記細長い本体の前記遠位部分に前記穴と近接して連結された刺激リング電極アレイと、前記細長い本体内に配置されたニチノール製の複数のアンカーエレメントであって、遠位アンカーチップを各々有し、各アンカーエレメントは、前記アンカーエレメントが第1アンカーエレメント位置にあり、前記アンカーチップのカールが少なくとも部分的になくされており、前記細長い本体内に実質的に格納された第1形態、及び前記アンカーエレメントが第2アンカーエレメント位置にあり、前記アンカーチップが前記穴を通って前記細長い本体の外にカールしたループをなした状態で少なくとも部分的に延びており、前記組織内に固定されるように形成された第2形態の二つの形態で選択的に作動できる、アンカーエレメントと、前記細長い本体の前記遠位部分の周囲に少なくとも一部が連結されており、前記電極アレイ及び前記アンカーエレメントを前記組織に向かって押圧するために選択的に膨張できるバルーンと、前記細長い本体内に入れ子式に配置されており、前記アンカーエレメントを前記第1及び第2のアンカーエレメント位置間で作動するため、前記アンカーエレメントと当接係合したアクチュエータと、前記細長い本体に連結されたハンドルとを含み、前記ハンドルは、前記アクチュエータに連結されたばね負荷されたスライドを含み、前記スライドは、前記第1及び第2のアンカーエレメント位置と夫々対応する第1及び第2のスライド位置を有する、デバイス。電極を体内に位置決めするための方法において、電極アレイ、遠位アンカーチップを持つ少なくとも一つのアンカーエレメント、及び変位機構を含む細長い本体を体組織と隣接した位置まで操縦する工程と、前記変位機構を作動することによって、前記電極アレイ及び前記少なくとも一つのアンカーエレメントを組織に向かって移動する工程と、少なくとも一つのアンカーエレメントを展開する工程と、前記組織内での前記アンカーチップの固定を確認する工程とを含む、方法。請求項40に記載の方法において、前記変位機構を作動する工程は、前記変位機構をアンカーエレメント展開方向とほぼ逆方向に拡張する工程を含む、方法。請求項41に記載の方法において、前記変位機構を作動する工程は、バルーンを膨張する工程を含む、方法。請求項40に記載の方法において、前記組織内での前記アンカーチップの固定を確認する工程は、前記細長い本体から対照流体を放出する工程及び対照流の流れをX線透視下で観察する工程を含む、方法。請求項40に記載の方法において、前記組織内での前記アンカーチップの固定を確認する工程は、前記アンカーエレメントが前記第2形態にあり、組織に固定されたときに発せられる電気信号を受信する工程を含む、方法。請求項44に記載の方法において、前記組織内での前記アンカーチップの固定を確認する工程は、前記組織と接触するようになった遠位接触点間のインピーダンスを計測する工程を含む、方法。請求項40に記載の方法において、更に、前記組織に対する前記電極アレイの位置を確認する工程を含む、方法。請求項40に記載の方法において、更に、前記確認工程後、前記変位機構を消勢する工程を含む、方法。電極を体内組織に位置決めするためのデバイスにおいて、遠位部分を持つ細長い本体前記細長い本体の前記遠位部分に連結された電極アレイと、前記細長い本体内に各々配置された、遠位アンカーチップを有する複数のアンカーエレメントとを含み、各アンカーエレメントは、前記アンカーチップが前記細長い本体内に実質的に格納された第1形態、及び前記アンカーエレメントが前記細長い本体の前記遠位部分の外に少なくとも部分的に延びており、前記組織内に固定されるように形成された第2形態の二つの形態で選択的に作動できる、デバイス。請求項48に記載のデバイスにおいて、前記アンカーエレメントが前記第2形態にあるとき、前記アンカーエレメントの前記アンカーチップは、前記細長い本体の前記遠位部分に沿った少なくとも二つの長さ方向位置及び前記細長い本体の前記遠位部分の周囲の少なくとも二つの位置に分配されている、デバイス。かくして、電極刺激デバイスの分野において、電極を組織に位置決めするための新規であり且つ有用なデバイス及び方法を創造することが必要とされている。本発明は、添付の請求の範囲に記載のとおりの電極を組織に位置決めするための新規であり且つ有用なデバイス及び方法を提供する。本発明の好ましい実施例の以下の説明は本発明をこれらの好ましい実施例に限定しようとするものではなく、当業者は本発明を形成し、使用できるようにするものである。1.電極を組織に位置決めするためのデバイス図1に示すように、電極を組織に位置決めするための好ましい実施例のデバイス100は、遠位部分112を持つ細長いリード本体110と、細長いリード本体の遠位部分に連結された電極アレイ150と、細長いリード本体内に配置された、遠位アンカーチップ162を持つアンカーエレメント160であって、アンカーチップが細長いリード本体内に実質的に格納された第1形態164、及びアンカーチップが細長いリード本体の外に少なくとも部分的に延び、組織102内に固定されるように形成された第2形態166で選択的に作動できるアンカーエレメント160と、細長いリード本体110の遠位部分112に連結された、電極アレイ150及び/又はアンカーエレメント160を組織102に向かって押圧するように選択的に膨張できる変位機構170とを含む。デバイス100は、更に、リード本体110内に配置された、アンカーエレメント160を第1及び第2の形態間で作動するため、当接係合又は他の態様でアンカーエレメント160に連結されたアクチュエータ140を含む。デバイス100は、更に、細長い本体に連結されたハンドル190を含む。ハンドル190は、アクチュエータに連結されたスライドを含む。スライドは、アンカーエレメントの第1及び第2の形態と夫々対応する第1及び第2のスライド位置をとる。デバイスは、好ましくは、一時的心拍緩徐支援等を行うため、ペーシング電極リードを心臓組織に固定的に配置するのに使用される。このデバイスにより、電極リードを確実に埋め込むことができ、所定位置に維持できる。詳細には、図2に示すように、細長い本体は、心血管系例えば静脈、動脈を通して心臓の右心室内に操縦できる。好ましくは、変位機構170を膨張したとき、電極アレイ150及び/又は一つ又はそれ以上のアンカーエレメント160が心室中隔に向かって押圧される。アンカーエレメント160は、電極アレイを心室中隔組織102と接触した状態で固定するため、組織内に固定されるように形成されている。電極アレイは、刺激により心拍の調節を補助する。しかしながら、デバイスは、別の態様では、任意の適当な電極アレイを任意の適当な組織に固定するのに使用してもよい。例えば、一つの変形例例えば、電極アレイ、アンカーエレメント、及びカテーテル等の一送出態様を含み、変位機構を含まない変形例では、デバイスは、腹腔鏡手術、一般外科、脊椎手術、及び/又は任意の適当な組織に対するこの他の手術等で使用してもよい。1.1リード本体デバイスの細長いリード本体110は、電極アレイ150、アンカーエレメント160、及び変位機構170を収容し、体内のターゲット組織に送出する機能を備えている。細長いリード本体は、好ましくは、湾曲が予備成形されたスタイレットを含むカテーテル等の操向可能なリード又は細長い本体、又は他の内部操向システムである。このような操向システムは当業者に周知であるが、細長い本体即ちリードは、心血管系又は身体のその他の部分で操縦するための任意の適当な操向システムを備えていてもよい。リードは、好ましくはほぼ円筒形であるが、別の態様では、実質的に平らであってもよく、又は任意の適当な断面を備えていてもよい。リードは、好ましくは可撓性であり、ポリウレタンやポリイミド等の生体親和性材料で形成されているが、少なくとも幾つかの部分が剛性であってもよい。図3に示すように、リードは、好ましくは、制御エレメント例えば、操向エレメント、電極アレイ150に接続された電気導体116、アンカーエレメント160、アンカーエレメントに連結されたアクチュエータ140、及び/又は変位機構170に連結された流体チャンネルを通す複数の内腔を含む。これらの内腔のうちの少なくとも幾つかは、内部に制御エレメントが入れ子式に配置された内部チューブを含む。内腔は、群をなして配置されていてもよい。即ち、アクチュエータ140及びアンカーエレメント160用の少なくとも一つの内腔132を含む第1群、導体116接地ワイヤ118が含まれていてもよい用の少なくとも一つの内腔134を含む第2群、及び変位機構用の流体アクチュエータ又は他のアクチュエータ用の少なくとも一つの内腔136を含む第3群を含んでいてもよい。制御エレメントがリード内で回転しないようにするため、これらの内腔及び/又は内部チューブのうちの一つ又はそれ以上にキー又は他の特徴が形成されていてもよい。例えば、図3Cに示すように、アンカーエレメント160用の内腔132は、アンカーエレメントの整合を特定方向に制限するため、ほぼ矩形断面を備えていてもよい。リードに沿って延びる第1内腔群は、好ましくは、アクチュエータ140用の内腔132を含む。アクチュエータ140は、好ましくは、細長い本体内で長さ方向に並進可能であり、アンカーエレメント160を第1及び第2の形態間で作動するため、アンカーエレメント160と当接係合している。アクチュエータは、例えば組織を通して操縦するため、及び組織の損傷を低減するため、リード本体110全体を可撓性に保持するのを補助するため、好ましくは可撓性である。一態様では、図3Eに示すように、アクチュエータ140は、アクチュエータの長さに沿って及びアクチュエータの周囲に亘って延びる螺旋状カット即ち溝経路142を含む少なくとも一つの可撓性部分を有する。例えば、アクチュエータは、螺旋状カット142を持つチューブ部分内に配置された、又はここにそれ以外の方法で連結されたワイヤ部分を含んでいてもよい。しかしながら、アクチュエータは、アクチュエータの可撓性に寄与するプリーツ、ジグザグカット、又は任意の適当なカット及び/又はその他の特徴を含む一連の周囲リングを備えていてもよい。別の態様では、アクチュエータは、追加として及び/又は別の態様として、メッシュ又は可撓性材料で形成される。第1内腔群は、好ましくは、アクチュエータ140用の内腔132から延び、これとほぼ同心のアンカーエレメント160用の内腔132を含む。リードは、好ましくは、アンカーエレメント及びアクチュエータ用の内腔間に、スリーブ144を更に含む。スリーブ144は、アクチュエータ及び/又はリードの回転からアンカーエレメントを切り離すように機能する。好ましい態様では、図3Aに示すように、スリーブはアンカーエレメント160に固定されており、アクチュエータ140には固定されておらず、アクチュエータ140はスリーブ144内のアンカーエレメントとは独立して自由に回転し、アクチュエータ140は自由に並進し、アンカーエレメント160と当接係合する。例えば、アクチュエータ140の遠位端に連結された当接円筒体146は、好ましくは、アンカーエレメント160をリード本体110内で押したり引いたりするように形成されている。別の態様では、アクチュエータ140がスリーブに取り付けられていてもよく、アンカーエレメントがスリーブに取り付けられていなくてもよい。更に別の態様では、アクチュエータ及びアンカーエレメントの両方がスリーブ144に取り付けられていてもよく図3D参照、スリーブ144に取り付けられていなくてもよく、又は任意の適当な方法でスリーブに連結されていてもよい。他の態様では、アクチュエータ140は、アンカーエレメント160に直接連結例えばクリンプ加工、溶接等されていてもよく、又は同じピースからアンカーエレメントとして一体に形成されていてもよい。アクチュエータ140及び/又はアンカーエレメント160は、ボール継手等のスナップロック、クリンプ加工、ファスナ、又は接着剤によってスリーブに取り付けられていてもよい。第2内腔群は、好ましくは、電流を搬送する導体116及び/又は接地リード118用の一つ又はそれ以上の内腔134を含む。導体は、好ましくは、導電体製のワイヤであるが、チューブであってもよく、又は別の細長い形状であってもよい。図1に示すように、導体の近位端は、好ましくは、患者の体外のジェネレータ電極199及び電源Pに接続されており、導体の遠位端は、好ましくは、電極アレイ150に接続されている。一態様では、デバイスは、各電極を個々に制御できるように、電極アレイの電極毎に一つの電流搬送導体リードを含んでいてもよい。第2の態様では、電流搬送導体の少なくとも一部が多数の電極に接続されていてもよい。第3の態様では、電流搬送導体の少なくとも一部が一つ又はそれ以上の電極に間接的に接続されるように、電流搬送導体の少なくとも一部が一つの電極に直接的に接続されており、この電極が一つ又はそれ以上の追加の電極に接続されていてもよい。しかしながら、デバイスは、電極アレイ及び任意の適当な構成の電極の数に対する導体の数が任意の適当な比をなしてもよい。リードに沿って延びる第3内腔群は、好ましくは、変位機構170のアクチュエータ用の一つ又はそれ以上の内腔136を含む。好ましい態様では、第3内腔群は、変位機構の膨張に使用できる流体好ましくは空気を通す内腔又はチャンネルを含む。この態様では、図1に示すように、流体搬送内腔の近位端は、流体搬送内腔136を通して流体を変位する注射器又は他のポンプ197に連結されていてもよく、流体搬送内腔の遠位端は、変位機構170に連結されていてもよい。他の態様では、ワイヤ、ロッド、ばね、又はデバイスの特定の種類の変位機構用の任意の適当なアクチュエータを第3内腔群に通してもよい。好ましい実施例では、図3B及び図3Cに示すように、第1内腔群アクチュエータ140及びアンカーエレメント160を収容するための内腔を含むは、リード本体110に沿ってほぼ軸線方向に延びる中央内腔132であり、第2内腔群及び第3内腔群導体及び変位機構アクチュエータを収容するは、中央内腔132の周囲に配置された周囲内腔134及び136である。別の態様では、図3Fに示すように、アクチュエータ及びアンカーエレメントを収容するための内腔132が中央からずらしてあってもよく、第2内腔群134及び第3内腔群136が中央からずらして配置された他のオフセンタ内腔であってもよい。しかしながら、これらの内腔群は、任意の適当な方法で配置され、組み合わされ、又は他の態様で配置されていてもよい。図1に示すように、リードは、更に、好ましくは、電極アレイ150、一つ又はそれ以上のアンカーエレメント160、及び一つ又はそれ以上の変位機構が連結された遠位部分112を含む。図3Gに示すように、遠位部分には一つ又はそれ以上の穴133が設けられている。これらの穴を通してアンカーエレメント160を展開する。好ましくは、アンカーエレメント毎に一つの穴133が設けられているが、変形例では、穴133の数のアンカーエレメントの数に対する比は、1:1よりも小さくてもよいし、これよりも大きくてもよい。同様に、遠位部分112には一つ又はそれ以上の穴135が設けられている。これらの穴を通して導体116が延び、電極アレイに接続する。導体リード毎に一つの穴が設けられているか或いは、穴の数の導体に対する比は、1:1よりも小さくてもよいし、これよりも大きくてもよい。別の態様では、導体の遠位部分が細長いリード本体110内にあり、電極アレイ150又は他の相互接続部が穴135を通って細長いリード本体内に延び、導体に接続されていてもよい。同様に、遠位部分112には、好ましくは、少なくとも一つの穴137が形成されている。この穴に通した空気又は他の流体が変位機構を作動する。図3Hに示すように、リードの遠位部分112又は他の部分には、デバイスの位置又は配置を視覚的に確認するのを補助するように、X線透視検査で可視化できる材料で形成された対照マーカー124が設けられている。リードの遠位部分112には、好ましくは、非外傷性チップ114が設けられている。非外傷性チップは、組織を通してリードを操縦する際に組織に穿孔等の損傷を加える可能性を減少し又はなくすように機能する。非外傷性チップ114は、少なくともほぼ前方への力近位方向長さ方向力を吸収し、更に好ましくは、追加の方向に力を加える。非外傷性チップ114は、ジュロメータ硬度が比較的低いエラストマー等の比較的軟質な衝撃吸収材料で形成されていてもよく、及び/又は力の吸収を補助する形状を備えていてもよい。好ましい実施例では、図4A及び図4Bに示すように、非外傷性チップ114は、チューブ状中空構造を備えている。チューブ状中空構造は、好ましくは、自由非圧縮モード図4A参照では、非外傷性チップ114が右心室又は他の組織に遭遇した場合等の圧縮モード図4B参照にある場合と比べると、比較的小径であり且つ細長い。非外傷性チップ114が圧縮されたとき、チューブ状中空構造は、好ましくは半径方向に拡がり、組織と接触する可能性がある表面を増大し、これによって穿孔の危険を低減する。非外傷性チップ114は、追加として及び/又は変形例では、幾つかの態様のうちの一つ又はそれ以上の特徴を含む。第1の態様では、非外傷性チップ114は、図5A及び図5Bに示すような膨張可能なキャップマッシュルーム形状、図5Cに示すような膨張可能な傘状タイン、図6A及び図6Bに示すような引き剥がしタイン、又は図7Cに示すような遠位バルーン等の膨張可能なチップの他の態様を含む。第2の態様では、非外傷性チップは、対向面に当たった際、巻くように即ちカールして変形する。一例では、図7Aに示すように、非外傷性チップは、対向面に当たったときにカールする可撓性チップを含んでいてもよく、更に、チップが力を吸収する際に可撓性チップのカールを補助する内部スタイレットを含んでいてもよい。別の例では、図7Bに示すように、非外傷性チップは、力を吸収するため、チップを特定方向にカールするノッチを含んでいてもよい。第3の態様では、図7Dに示すように、非外傷性チップは、柔らかく潰れ易い材料で形成されていてもよく、及び/又は丸みのある例えば半球状又は滑らかな形状を備えていてもよい。デバイスは、好ましくは、リード本体110に連結されたハンドル190を更に含む。図1に示すように、ハンドルは、好ましくは、ハンドルの回転によりリード本体をこれと対応して回転するように、リード本体に一直線上にあるように連結されるが、ハンドルは、別の態様では、リード本体110に任意の適当な方法で連結されていてもよい。ハンドル190は、好ましくは、アクチュエータ、導体、及び/又は変位機構170用アクチュエータを収容するチューブ状ハウジングである。図8及び図9に示すように、ハンドルの全体形状は、好ましくは円筒形例えば、幾分ペン形状であり、テーパした遠位端から細長いリード本体が延びているが、別の態様では、断面が幾分平らなバー形状であってもよく、又は任意の適当な断面又は全体形状を備えていてもよい。ハンドル190は、アクチュエータ140に連結されたスライド194を含む。第1及び第2のスライド位置が、アンカーエレメントの第1及び第2の形態と夫々対応する。図9Aに示すように、ハンドル190は、更に、スライド194と選択的に係合するトリガーレリース195を含む。トリガーレリースがスライドと係合したとき、スライドは第1スライド位置に拘束され、これによってアンカーエレメントを第2形態に保持する。好ましい実施例ではスライド194は第2スライド位置に向かって押圧され例えばばね193によってばね負荷されており、トリガーレリースがスライドから外れたとき図9B参照、スライドは第1スライド位置から第2スライド位置図9C参照まで強制的に移動され、これによってアンカーエレメントをリード本体から展開する。別の態様では、トリガーレリースがスライドから外れたとき、使用者がスライドを第1及び第2の位置間で移動できる。トリガーレリース195は、好ましくは、スライドが第1スライド位置から第2スライド位置図9A参照まで移動しないようにする第1ストップ、及びスライドが第2位置よりも遠位方向に移動しないようにする即ちスライドを図9Dの第2位置に保持する第2ストップを提供する。ハンドル190は、好ましくは、更に、スライドを第2スライド位置から第1スライド位置に引っ込めることによってアンカーエレメントをリード本体内に格納する図9D参照リロードスイッチ196を含む。変形例では、図10A乃至図10Eに示すように、ハンドルは十字形状ハンドル190’であってもよい。リロードスイッチ196がスライド194から外されている。そのため、トリガーレリース195をスライド194と係合した状態から外したとき図10B参照、スライドに負荷が加わり例えばばね193によって、リロードスイッチ196の対応する移動に影響を及ぼすことなく、第1スライド位置から第2スライド位置図10C参照まで移動する。ハンドルの好ましい実施例と同様に、リロードスイッチ196は、スライドを第2スライド位置から第1スライド位置まで引っ込め、これによってアンカーエレメントをリード本体内に格納し図10D参照、アンカーエレメントを繰り返し展開する図10E参照ため、トリガーレリース195をスライドと再係合できる。既定では、リロードスイッチは、図10B及び図10Cに示すリロード準備完了位置にある。ハンドル190は、更に、リード本体を体内に配置するとき、血液又は他の流体がリード本体110に入る例えば、アンカーエレメント160の穴を通って可能性を低減する隔膜198を含んでいてもよい。隔膜198により、流体がリードに入り込まないように、リード本体110の内部と外部環境例えば右心室との間の圧力勾配をなくす。図11に示すように、好ましい実施例では、隔膜198はハンドルのテーパした遠位端に連結されており、スライド又はアクチュエータ例えばアクチュエータのワイヤ部分が穿刺でき、アンカーエレメントの展開中及び格納中にほとんど摩擦なしで通過できる薄い膜を含む。別の態様では、隔膜198は、リードの内側にリードに沿った任意の場所に連結されていてもよい。隔膜は、好ましくはエラストマー材料製である。しかしながら、隔膜は、別の態様では、リードの内側と外側との間の圧力差をなくす任意の適当な構造を備えていてもよく及び/又は材料を含んでいてもよく、これによって、リードの内腔を通る流体の移動を阻止する。幾つかの実施例では、ハンドル190をリードから取り外すことができる。例えば、アンカーエレメントを展開し、電極アレイを所望の位置に固定した後、ハンドルを取り外してもよい。電極リードが所期の目的を達し、アンカーエレメントを組織から引っ込める準備ができた後、ハンドルをリードに再度取り付けてもよい。これらの実施例では、ハンドル190は、再使用可能な工具であってもよい。ハンドルを殺菌し、多くの埋め込み型リードデバイスこれらのデバイスは、使い捨てデバイスであってもよいとともに再使用する。しかしながら、ハンドル及びリードの両方が使い捨てであってもよい。これらの実施例では、図12A及び図12Bに示すように、ハンドル190は、ヒンジ付きカバーを通してアクセスできる区画室を含んでいてもよい。区画室にアクセスし、特定の機構を外すことができる。第1の態様では、図12Cに示すように、アクチュエータ140をスライドから外すことができ、これによってリード110をハンドルから外す。第2の態様では、アクチュエータ140をスリーブ144及び/又はアンカーエレメント160から外すことができる。これにより、ハンドル及びアクチュエータをリードから遠ざかる方向に近位方向に引っ張ってリード110から図12Dに示すように外すことができる。これによって、リードをハンドルから外す。しかしながら、ハンドルは、リードから任意の適当な方法で取り外すことができる。図1に示すように、ジェネレータ電極及び流体ポンプ例えば注射器は、導体及び変位機構アクチュエータに夫々連結されており、好ましくは、ハンドル190の近位側にハンドルと整合して配置されている。しかしながら、図13Aに示すように、ジェネレータ電極の変形例では、変位機構用の流体ポンプ197及び/又は対照流体用の流体ポンプ197’は、ハンドル190の近くで、Yコネクタ又は他の適当なコネクタとの接続部等で、リード本体110に連結されている。図13Bに示すように、ジェネレータ電極199及び/又は流体ポンプ197、197’をハンドル190から外してもよい。例えば、ハンドル190の近位端には、ジェネレータ電極プラグ及び変位機構170用の流体供給部例えばルアーロック継手を受け入れるポートが設けられていてもよい。1.2電極アレイ電極アレイ150は、ターゲット組織に刺激電流を提供するように機能する。図14に示すように、電極アレイは、好ましくは、リード本体110の遠位部分112に配置された一つ又はそれ以上の刺激電極を含む。詳細には、これらの電極は、心拍緩徐を一時的に支援するためのペーシング電極であってもよいが、追加として及び/変形例では、任意の適当な種類の電極であってもよい。好ましい実施例では、これらの電極は、リード本体110の長さに沿って連続的に配置されたリング又はバンドであるが、追加として及び/変形例では、任意の適当な方法で配置されたこの他の形状例えば平面形状、円形形状、楕円形形状の任意の適当な電極を含んでいてもよい。例えば、図15に示すように、電極アレイ150は、リングの遠位チップに設けられた電極を含んでいてもよい。一つの好ましい実施例では、電極アレイ150は、リード本体110の遠位部分112に配置された二つのリング電極152を含む。電極の製造中及び組み立て中、電極を、リード本体に沿って電流を搬送する導体116と電気的に接触した状態に置く。図14Aに示すように、導体は、好ましくは、リード本体内の夫々の内腔を通過し、夫々の穴を通ってリード本体の外に延びる。導体の延長端をリード本体の周囲に巻き付け、リング電極をリード本体110上及び巻き付けた導体上に滑らせる図14B参照。これらの電極を、巻き付けた導体上にエポキシ及びクリンプ加工によって固定した後、電極がリード本体と面一になるように、リング電極の外径がリード本体の直径とほぼ等しくなるまでかしめ等で変形する。しかしながら、電極アレイ及びリングの製造及び組み立てを、任意の適当な方法で行ってもよい。1.3アンカーエレメントデバイスのアンカーエレメント160は、組織に固定することによって電極アレイ150をターゲット組織と隣接した状態で固定するように機能する。デバイスは、一つ又は多数のアンカーエレメントを含んでいてもよい。各アンカーエレメントは、アンカーエレメント本体及びアンカーチップ162を含む。図16に示すように、アンカーエレメント160は、第1及び第2の形態間で選択的に作動する。アンカーエレメントは、リードを組織内でターゲット組織まで操縦する際に第1形態164で作動し、リードがターゲット組織と隣接したとき、第2形態166で作動するが、アンカーエレメントは任意の適当な方法で作動してもよい。一実施例では、第1及び第2の形態は、夫々、格納モード及び展開モードである。第1形態164では、アンカーエレメントは、リード本体110内の第1アンカーエレメント位置に位置決めされており、アンカーチップ162は実質的にリード本体内に格納されている図16A参照。第2形態166では、アンカーエレメントは、リード本体110内の第2アンカーエレメント位置に位置決めされており、アンカーチップ162は少なくとも一部がリード本体の外に延びており、組織内に固定されるように形成されている図16B参照。第2アンカーエレメント位置は、好ましくは、第1アンカーエレメント位置に対して遠位側であり、第1形態から第2形態への移行は、アンカーエレメント及びアクチュエータこれは、好ましくは、アンカーエレメント160に連結されているの遠位方向移動と対応する。しかしながら、他の態様では、第1形態から第2形態への移行は、アンカーエレメントの任意の他の適当な種類の移動例えば近位方向移動、回転移動と対応してもよい。デバイスは、好ましくは、複数のアンカーエレメント160を含むが、幾つかの実施例では、デバイスは、アンカーエレメントを一つしか備えていなくてもよい。第1の態様では、アンカーエレメントは、アンカーチップがほぼ同じ方向に展開するように長さ方向で整合している図16参照。第2の態様では、アンカーエレメントは、横方向に整合しており、リード本体110の周囲に亘って周方向に分配されている図17A参照。第3の態様では、アンカーエレメントは、本体110の長さ方向に沿って及び周方向に亘っての両方で、食い違い配置図17B参照又は螺旋状配置図17C参照で分配されている。更に、図18及び図19に示すように、複数のアンカーエレメント160が、リード本体110に沿って、電極間に、電極と交互に、及び/又は電極に対して近位側及び遠位側に電極がアンカーエレメント間にある状態で配置されていてもよい。特に好ましい実施例では、デバイスは、互いに長さ方向で整合した、二つのリング電極間でリード本体の遠位部分112に配置された二つのアンカーエレメントを含む。追加として及び/変形例では、アンカーエレメントの少なくとも一部が、変位機構170の表面例えば外面又は下側に連結されていてもよく図18E参照、又はリード本体の遠位チップに連結されていてもよい。しかしながら、デバイスは、リード本体及び/又は変位機構の任意の適当な部分、又はデバイスの用途で決まるデバイスの他の部分に、任意の適当な数のアンカーエレメントを備えていてもよい。変形例では、追加として及び/変形例では、一つ又はそれ以上のアンカーエレメント160が、電極アレイ150に代わる、又は電極アレイ150の機能を補助する電極として機能してもよい。例えば、アンカーエレメントは、導電性合金又はタンタル等の他の材料を含んでいてもよく、その場合、アンカーエレメント全体が導電体であり、導電体に埋め込まれ、又は導電体で被覆されている。デバイスのこの変形例は、アンカーエレメント、電極、及び変位機構の様々な相対的位置を含む。例えば、図19Aに示すように、リード本体110は、変位機構170の近位側及び/又は遠位側に設けられたアンカーエレメント160電極として機能するを含み、追加の別体の電極を持たなくてもよい。図19B及び図19Cに示すように、リード本体110は、電極として機能するアンカーエレメント、別体のリング電極、及び/又はリード本体の遠位チップに設けられたアンカーエレメントを含んでいてもよい。アンカーエレメントのアンカーチップ162は、リード本体110の内腔内に配置された第1形態では、好ましくは、カールしていない。図20Aに示すように、アンカーチップ162は、好ましくは、尖端を形成する押圧カット168を有する。この押圧カットは、アンカーチップをリード本体110内に格納するとき、カットが内腔の壁とほぼ平行であり、壁に沿って滑らかに摺動するような角度をなしている。これにより、アンカーチップと周囲内腔の壁との間の摩擦を低減し、展開に要する力を減少する。しかしながら、押圧カットは、任意の適当な角度をなしていてもよい。一実施例では、アンカーチップ162は、第2形態への移行時に、少なくとも一つの部分ループ例えば、U字形状又はJ字形状等の部分的円形ループ、又は三角形や四角形等の他の形状の部分ループをなしてアンカーチップ自体にカールし、これにより、尖端が組織を穿刺した後、アンカーエレメントを更に展開することにより、アンカーチップが穿孔しながら進み、カールした状態で固定される。カール形状又は状態のため、アンカーチップがずれたり外れたりしないようにする。これは、力が多くの方向に分散するためである。図20Bに示すように、アンカーチップ162は、第2形態では、好ましくは、均等な曲率半径を持つ円形のループをなしてカールするが、別の態様では、図20Cに示すように、曲率半径が変化してもよい例えば内方に螺旋を描いてもよい。アンカーチップ162は、アンカーチップ自体と交差する又は重なるようにカール即ち湾曲していてもよい。アンカーチップ162は、更に、リード本体の外部分と接触及び/又はリード本体に再入するように、リード本体に向かって戻る経路を描くように湾曲していてもよい。展開後にアンカーエレメントを引っ込めことにより、カールしたアンカーチップを、展開中に穿孔しながら進んだ経路で逆方向に引っ込める。アンカーチップは、リード本体内で真っ直ぐな形状を取り戻す。好ましい実施例では、カールを解いた即ちアンカールドというのは、細長い本体内に実質的に格納されたときのアンカーチップ162の相対的な形態に関する。カールしたというのは、細長い本体の外に少なくとも部分的に延ばしたときのアンカーチップ162の相対的な形態に関する。第1及び第2の形態におけるアンカーチップ162の形状は、幾つかの形態のうちの一つ又はそれ以上であってもよいが、任意の適当な形状であってもよい。変形例では、図20Dに示すように、追加として及び/変形例として、フック、返し例えば急な屈曲部、又は任意の適当な形状の他の固定特徴がアンカーチップに設けられていてもよい。更に、アンカーチップ162は、所定時間後、アンカーチップが溶解し、体内に吸収されるように、生体吸収性材料を含んでいてもよく、及び/又は組織の付着を促進又は阻止する材料を含んでいてもよい。アンカーエレメント160は、好ましくは、ニチノールワイヤ又は他の生体親和性形状記憶合金で形成されているが、別の態様では、形成されたワイヤであってもよく及び/又は任意の適当な生体親和性材料で被覆されていてもよい。変形例では、アンカーエレメントは、アンカーエレメントの選択された部分にゲルを注入すること等によって、長さに沿って剛性が変化してもよく、又は電気感受性材料に電気信号を伝送し、剛性を変化してもよい。アンカーエレメント160は、好ましくは、ばね負荷又は手動制御によりアクチュエータをリード本体110内で長さ方向に移動することによって、上文中に説明したしたように展開され、格納される。しかしながら、別の態様では、変位機構の膨張時にアンカーチップが展開され、組織内に固定されるようにアンカーチップが変位機構170に連結されていてもよい。更に別の態ではアンカーエレメントは、コード等の任意の適当な機構で作動されてもよい。更に、アンカーエレメントの展開及び格納は、特にアンカーエレメント用の手動式作動手段例えばハンドル190に設けられたボタン又はスライドによって、及び/又は自動手段によってトリガーされる例えば、変位機構の膨張及び収縮によって、又はアンカーエレメントと電極アレイとの間に存在する電気的接触に基づいてトリガーされる。デバイスは、好ましくは、更に、アンカーエレメントの展開及び組織での固定を確認するための一つ又はそれ以上の機構を含む。これは、追加として及び/変形例として、アンカーエレメントの引っ込め及び組織からの取り外し患者からのリードの取り外し前等を確認するように変更してもよい。更に、アンカー展開確認機構は、組織に対する電極アレイ150の位置を確認するように機能してもよい。図21に示すように、一態様では、アンカー展開確認機構は、X線透視検査でX線透視造影流体を放出できる流体注入ポートをリード本体に備えている。例えば、アンカーエレメントが展開される穴により、造影流体122をリードから流出できる。アンカーエレメントが組織に固定されていない場合には、放出された造影流体は、少なくとも、最初は、アンカーエレメントの展開方向とほぼ同じ方向に拡散する傾向がある図21A参照。アンカーエレメントが組織に固定された場合には、放出された造影流体は、最初は、組織によって遮断され、組織から遠ざかる方向に流れる図21B参照。X線透視検査での造影流体の流れの監視及び/又はターゲット環境例えば右心室を視覚化するための造影流体の使用は、アンカーチップが組織102に固定されたことを視覚的に確認するのを補助する。造影流体の注入は、注射器197’等によって手動で制御されてもよく、アンカーエレメントの展開等の別の作用によって自動的にトリガーされてもよい。アンカー展開確認機構の別の態様は、一つ又はそれ以上のアンカーエレメント及び電極アレイの一つ又はそれ以上の電極を備えた電気フィードバック回路を含む。図22Aに示すように、展開したアンカーチップが組織に適切に固定されていない場合には、展開したアンカーチップとその近くのリード本体の電極が、電気フィードバック回路のスイッチをトリガーし、これを使用してアンカーチップ固定失敗を知らせる信号を出す。図22Bに示すように、展開したアンカーチップが組織に適切に固定された場合には、組織により、展開したアンカーチップと電極との間の接触が阻止され、スイッチは開いたままであり、これを使用してアンカーチップが正しく固定されたことを知らせる信号を出す。このスイッチを外部電気システムで実施することは当業者に周知であり且つ容易に理解される。図23に示すように、アンカー展開確認機構の別の態様は、リード本体110に設けられた少なくとも二組の電気パッド対を含む。これらのパッド対は、アンカーエレメント160及び電極の近くにあり且つこれと同じ側にあり、組織と接触するように形成された遠位パッド対128dと、アンカーエレメント160とは反対側にあり、組織から遠ざかる方向に向くように形成された近位パッド対128pとを含む。電気パッド対は、出力Vd遠位パッド対間の電圧出力及びVp近位パッド対間の電圧出力を提供する。アンカーチップが適切に固定されておらず、電極が組織と接触していない場合には、Vd=Vpほぼである。これは、電気パッド対が同じ環境例えば血液と接触しているけれども組織と接触していないためである。アンカーチップが適切に固定されており、電極が組織と接触している場合には、Vd>Vpである。これは、遠位パッド対と接触した組織のインピーダンスのためである。VdとVpとの間の比VdとVpとの間の絶対差又は相対差を実時間グラフ又はLEDディスプレー又はLCDスクリーン等の他のディスプレーで、患者でデバイスを作動している使用者に表示できる。比の変化により、表示された信号が変化し、信号の差が特定の閾値を越えたとき、信号は、組織が遠位デバイスパッド対128d、アンカーチップ162、及び電極アレイ150と接触したことを表示する。アンカー展開確認機構の別の態様は、圧力センサを含む。一態様では、図24に示すように、圧力センサ126がリード本体110に連結される。圧力センサは、組織がリード本体と接触したとき、これを感知する。他の態様では、圧力センサは、アンカーエレメント、電極アレイ150、又はデバイスの任意の適当な部分に連結されていてもよい。更に、アンカー展開確認機構の別の態様は、好ましくは、これらの態様のうちの一つ又はそれ以上であるが、機構は、追加として及び/変形例として、任意の適当な機構であってもよい。1.4変位機構変位機構170は、電極アレイ150及び/又はアンカーエレメント、又はリード本体の他の部分を、特定の方向に、好ましくは組織に向かって押圧するように機能する。図21乃至図24に示すように、変位機構は、好ましくは、少なくとも一部がリード本体110の遠位部分の周囲に、更に好ましくは、電極アレイ及び/又はアンカーエレメントとは反対側のリード本体の少なくとも側部に連結されている。変位機構は、追加として及び/変形例として、リード本体のアンカーエレメントと同じ側部に連結されていてもよく例えば、アンカーエレメント160は、変位機構170の外側に連結されていてもよい、又はアンカーエレメントから周方向に約90°図25A参照又は任意の他の適当な角度だけずらして連結されていてもよい。アンカーエレメント160を展開し、組織に固定した後等で、変位機構170を選択的に萎ませ、電極アレイ150及び/又はアンカーエレメント160に加えられた押圧力を逆にしてもよい。デバイスは、好ましくは、一つの変位機構170を含むが、任意の適当な配置でリード本体に配置された多数の変位機構を含んでいてもよい。例えば図25Bに示すように、デバイスは、電極アレイ及びアンカーエレメントの近位側に配置された近位変位機構170及び電極アレイ及びアンカーエレメントの遠位側に配置された遠位変位機構170’を含んでいてもよい。変位機構170は、好ましくは、リード本体110の流体チャンネルを通して選択的に膨張できるバルーン172を含む。バルーンは、好ましくは、シリコーンやポリウレタン等のエラストマー材料で形成されているが、別の態様では、任意の適当な材料で形成されていてもよい。図26に示すように、好ましい実施例では、バルーンは、リードに被せた周囲バンド174を含んでいてもよい。これらのバンドをシールし、バルーンをリードに連結する。変位機構の好ましい製造方法は、周方向に延びる二つの部分スリット178をチューブ176の長さに沿って形成する工程図26A参照と、これらのスリット間の中央部分を内方に折り畳み、チューブの各端に二つの周囲バンド174を形成する工程図26B参照と、リード本体110の遠位部分を周囲バンドに滑り込ませる工程と、チューブの縁部をリード本体にシールする工程図26C参照とを含む。リード本体は、好ましくは、バルーンの一部の下に配置された穴137を含み、バルーン172を膨張するための空気又は他の流体がこの穴を通して提供される図26D参照。別の態様では、バルーンは、シートから形成されていてもよい。少なくとも二つのシート180の周囲を互いに面と面とを向き合わせてシールし、リード本体110に連結される膨張可能な容積を形成する。この容積には、リード本体の穴と整合した穴が設けられ、リード本体の流体チャンネル内の空気又は他の流体がリード本体及び膨張可能な容積の穴を通過し、膨張可能な容積を膨張する。第1の態様では、図27Aに示すように、膨張可能な容積は矩形のシートから形成されており、リード本体の遠位部分112に被せて連結したチューブ状バンド182に結合される。チューブ状バンド182には、膨張可能な容積を膨張できる他の穴と整合する穴が設けられている。第2の態様では、図27Bに示すように、膨張可能な容積は、一つ又はそれ以上の延長部184を持つシート例えばI字形状シート、H字形状シート、E字形状シート、又はL字形状シートで形成されている。これらの延長部をリード本体に巻き付け、周囲バンドを形成する。変形例では、バルーンはほぼ球形又は回転楕円体形状の容積、又は他の種類の膨張可能な容積であり、リード本体の流体チャンネルに連結される。変形例では、変位機構170は、拡張可能で引っ込め可能なリング、スキャッフォールド、又はコイル等の他の拡張可能な機構であってもよい。幾つかの実施例では、デバイスには、更に、変位機構の拡張及び/又は格納を確認するための機構が設けられていてもよい。例えば、変位機構には、X線透視検査で変位機構の拡張及び/又は格納の確認を視覚的に補助するための対照マーカーが設けられていてもよい。他の態様では変位機構の拡張及び/又は格納を確認するための機構は、アンカー展開確認機構と同様であってもよい。デバイス100の変形例は、上文中に説明した様々なリード本体、ハンドル、電極アレイ、アンカーエレメント、変位デバイス、及び他の機構の任意の組み合わせを含んでいてもよく、こうした機構及び他の適当な変更の追加の適当な態様を含んでいてもよい。2.デバイスの一実施例の一例デバイスの一実施例の一例では、デバイスは、ハンドルと、ハンドルの遠位端に連結された細長いチューブ状、ポリウレタンリード本体とを含む。リード本体の遠位部分には、二つの導電性リード穴、二つのアンカーエレメント穴、及び空気穴を含む複数の穴が設けられている。図28A及び図28Bに示すように、リード本体の遠位部分には、心臓律動のペーシングを行うのに適した二つの刺激電極、夫々のアンカーエレメント穴を通してリード本体の外に選択的に展開されるアンカーチップを持つ二つのニチノール製アンカーエレメント、及びアンカーエレメント穴とは反対側でリード本体に連結された膨張可能なバルーンが連結されている。リードは、軟質で圧縮性の材料でできた非外傷性チップを有する。二つの刺激電極は、約10mm離したプラチナ性リング電極である。長さが約1.5mmの二つのアンカーエレメント穴は電極間に配置されており、近位アンカーエレメント穴は、近位電極の遠位側約3.5mmのところに配置されており、遠位アンカーエレメント穴は近位アンカーエレメント穴の遠位側約3.5mmのところに配置されている。リード本体の遠位部分を組織に向かって特定の方向に押圧するために選択的に膨張できる長さが約16.5mmの膨張可能なバルーンは、シリコーン製チューブで形成されており、二つの周囲バンド及びこれらのバンド間の中央部分を含む。バルーンの近位周囲バンドは、長さが約3.5mmであり、近位電極の近位側約1.25mmのところに配置されており、空気供給部に流動学的に連結された穴を備えている。バルーンの遠位周囲バンドは、長さが約3mmであり、遠位電極の遠位側約1.25mmのところに配置されている。各アンカーエレメントは、直径が0.203mm0.008インチのニチノールワイヤで形成されており、格納モード及び展開モードで選択的に作動する。アンカーエレメントのアンカーチップは、X線透視検査で材料を可視化できる放射線不透過性材料で被覆されている。格納モードでは、各アンカーエレメントはリード本体で近位位置にあり、アンカーチップはカールしておらず、リード本体内に収容されている。展開モードでは、各アンカーエレメントはリード本体で遠位位置にあり、アンカーチップはカールしたループ形態をなしており、組織内に固定する。リード本体には、アンカーエレメントを遠位方向に押し、アンカーチップを展開するアクチュエータ外径が0.635mm0.025インチで内径が0.508mm0.020インチのステンレス鋼製円筒形チューブにクリンプ止めした、外径が0.457mm0.018インチのステンレス鋼製押しワイヤを受け入れる内腔、リード本体の横方向外側に延び、夫々のリング電極に接続された導電性リードを各々受け入れる少なくとも二つの内腔、及びバルーンを膨張するための流体を搬送するための内腔を含む複数の内腔が形成されている。アクチュエータは、アンカーエレメントに連結されているが、アクチュエータに連結されていないスリーブ又はカラー外径が0.813mm0.032インチで内径が0.737mm0.029インチのステンレス鋼製のチューブを含む。リード本体のこの他の寸法は図28A及び図28Bに示してある。ハンドルはペン形状であり、ばね負荷されたスライドに連結されたトリガーボタンを備えている。スライドは、トリガーボタンを押したとき、アンカーエレメントを格納モードから展開モードに移行する。トリガーボタンを押すと、スライドが近位スライド位置から遠位スライド位置まで摺動する。これらの位置は、夫々、アンカーエレメントの格納モード及び展開モードと対応する。ばね負荷されたスライドにより、アクチュエータはアンカーエレメントを近位位置から遠位位置まで押し、これによってアンカーチップをカールした展開位置に打ち込む。ハンドルは、更に、スライドを第2スライド位置から第1スライド位置に引っ込めるリロードスイッチを含む。ハンドルは、バルーンを膨張するための空気を提供する空気供給装置注射器に遠位方向に取り外し自在に連結されており、電極に電流を提供するジェネレータ電極に遠位方向に取り外し自在に連結されている。3.電極を組織に位置決めするための方法図29A乃至図29Fに示すように、電極を体内組織に位置決めするための方法200は、電極アレイ、遠位アンカーチップを持つ少なくとも一つのアンカーエレメント、及び変位機構を含む細長いリード本体を、組織と隣接した所定の位置まで操縦する工程S210と、変位機構により、電極アレイ及び/又は少なくとも一つのアンカーエレメントを組織に向かって押圧する工程S220と、少なくとも一つのアンカーエレメントを展開する工程S230と、アンカーチップを組織内に固定する工程S240とを含む。この方法は、更に、組織に対する電極アレイの位置を確認する工程S250と、組織内でのアンカーチップの固定を確認する工程S260とを含んでいてもよい。好ましい実施例では、方法200は、心拍緩徐を支援する上でペーシング電極から一時的ペーシングガイドを提供するために使用されるが、別の態様では、電極の任意の適当な用途で使用してもよい。変形例では、方法は、少なくとも一つのアンカーエレメントを展開することによって、電極アレイ及び/又は少なくとも一つのアンカーエレメントを組織に向かって押圧する工程を含む。リード本体を組織まで操縦する工程S210は、当業者に周知の工程であり、リードに連結されたハンドルを操作する工程、スタイレットを操作する工程、操向ワイヤを作動する工程等を含んでいてもよい。しかしながら、リード本体の正確な設計例えば操向可能なリード、予備成形された湾曲したスタイレット及び/又は様々な実施例におけるリードの用途に応じて適当な工程を実施してもよい。操縦には、X線透視装置、超音波、又は他の視覚化装置を使用してもよい。好ましい実施例では、図29Aに示すように、リード本体の操縦には、リード本体を血管を通して心臓に向かって操縦する工程が含まれる。電極アレイ及び/又は少なくとも一つのアンカーエレメントを組織に向かって押圧する工程S220は、電極アレイ及び/又はアンカーエレメントと組織とを直接的に接触するように機能する。これは、組織内でのアンカーエレメントの固定を改善する。図29Bに示すように、電極アレイを押圧する工程は、好ましくは、変位機構を膨張する工程S222を含む。好ましい態様では、変位機構を膨張する工程は、注射器、ポンプ、又は手動作動等でバルーンを膨張する工程を含む。バルーンは、バルーンが組織とは反対側の壁心室中隔とは反対側の右心室の壁を押し、リード本体を電極アレイ及びアンカーエレメントと共に組織に向かって変位するように、アンカーエレメントと反対側のリード本体の側部に設けられていてもよい。換言すると、変位機構を膨張する工程は、変位機構をアンカーエレメントの展開方向とほぼ逆方向に膨張する工程を含む。他の変形例では、電極アレイ及び/又は少なくとも一つのアンカーエレメントを組織に向かって押圧する工程は、リング、スキャッフォールド、コイル、又は他の適当な拡張機構を任意の適当な方向に拡張する工程を含む。幾つかの実施例では、図29Cに示すように、電極アレイ及び少なくとも一つのアンカーエレメントを組織に向かって押圧する工程は、追加として及び/変形例として、組織をリード本体に向かって押圧する工程S224を含む。例えば、組織をリード本体に向かって押圧する工程は、組織をリード本体に向かって例えばアンカーエレメント穴又は他の穴内に引っ張るために吸引力を加える工程、又は組織の後側例えば心室中隔の左心室側に圧力を加える工程を含む。図29Dに示すように、少なくとも一つのアンカーエレメントを展開する工程S230及びアンカーチップを組織内に固定する工程S240は、電極アレイを組織と接触した状態で固定するように機能する。アンカーエレメントを展開する工程は、好ましくは、ボタンやスライダー等のトリガーレリースを解放する工程を含む。これにより、ばね負荷されたアクチュエータを解放し、アンカーエレメントを第1形態から第2形態まで作動する。しかしながら、アクチュエータは、スタイレット、コード、又は任意の適当な機構によって作動されてもよい。更に、変形例ではアンカーエレメントを展開する工程は、アンカーエレメントを第1形態から第2形態に移行する任意の適当な作動工程を含んでいてもよい。アンカーチップを組織内に固定する工程は、好ましくは、アンカーチップを組織内でカールし、ループにする工程、又は追加として及び/変形例としてアンカーチップを組織内の返し、フック、又は他の固定特徴と係合する工程を含む。図29Eに示すように、組織に対する電極アレイの位置を確認する工程及び組織内にアンカーチップが固定されたことを確認する工程は、電極アレイ及び潜在的には、リード本体の他の部分の位置を確認するように機能する。これらの確認工程は、追加として及び/変形例として、アンカーエレメントが組織内に適切に固定されて展開されていることを確認するように機能する。第1の態様では、確認工程S250及びS260は、リード本体の少なくとも一部リード、電極アレイ、アンカーエレメント、又は変位機構に連結された対照マーカーの位置をX線透視法で監視する工程を含む。第2の態様では、図示のように、確認工程S250及びS260は、対照流体を放出する工程及び対照流体の妨げられた経路をX線透視法で監視する工程を含む。第3の態様では、確認工程S250及びS260は、アンカーエレメントが第2形態にあり、組織に固定されたとき、これを知らせる電気信号を受け取る工程を含む。第4の態様では、確認工程S250及びS260は、組織と接触するようになった接触点の第1の組に亘る電気的計測値例えば電圧、インピーダンスを計測する工程と、組織と接触しないようになった第2の接触点に亘る第2の電気的計測値例えば電圧、インピーダンスを計測する工程と、第1及び第2の電気的計測値間の比較を監視する工程とを含む。しかしながら、これらの又は他の適当な確認工程の任意の組み合わせを行ってもよい。図29Fに示すように、方法は、更に、アンカーチップを組織内に固定した後、変位機構を元に戻す例えば引っ込める工程S270を含んでいてもよい。変位機構を元に戻す工程は、組織の通常の作動を実質的に取り戻し例えば、電極アレイが心室中隔に連結された状態で右心室の閉塞を減少する、及び/又はリード本体を組織から引っ込める例えば心血管系を通してことができる。変位機構を元に戻す工程は、好ましくは、バルーン変位機構を萎ませる工程を含む。バルーンを萎ませる工程は、吸引力によってバルーンから流体を抜く工程例えば、注射器、逆ポンプ、又は手動作動を用いる、又は流体をバルーンから解放する工程例えば漏れを生じるを含んでいてもよいが、他の実施例は、変位機構の膨張で行われたのと逆の任意の適当な作動工程を含む。以上の詳細な説明、添付図面、及び特許請求の範囲から、特許請求の範囲に定義した本発明の範囲から逸脱することなく、本発明の好ましい実施例に変形及び変更を加えてもよいということは当業者には理解されよう。