Aktigrafi

Aktigrafi, insan dinlenme / aktivite döngülerini izlemenin invazif olmayan bir yöntemidir . Kaba motor aktivitesini ölçmek için akimetri sensörü olarak da adlandırılan küçük bir aktigraf ünitesi bir hafta veya daha uzun süre giyilir. Ünite genellikle bilekte takılan kol saati benzeri bir pakette bulunur. Aktigraf ünitesinin maruz kaldığı hareketler sürekli olarak kaydedilir ve bazı birimler ışığa maruz kalmayı da ölçer. Veriler daha sonra bir bilgisayara iletilebilir ve çevrimdışı analiz edilebilir; bazı sensör markalarında veriler gerçek zamanlı olarak iletilir ve analiz edilir.

Uyku aktigrafları genellikle saat şeklindedir ve yetişkinler için baskın olmayan kolun bileğine ve genellikle çocuklar için ayak bileğine takılır. Uyku düzenlerini ve sirkadiyen ritimleri belirlemek için faydalıdırlar ve bir seferde birkaç hafta boyunca giyilebilirler. Tıbbi ortamda geleneksel polisomnografi uzun süredir uyku değerlendirmesi için "altın standart" olarak belirtilmiştir. Bununla birlikte, 1990'lardan bu yana aktigrafi giderek uyku / uyanıklık davranışını değerlendirmek için kullanılmaktadır. Çalışmalar, aktigrafinin uyku araştırması için yararlı olduğunu bulmuştur, çünkü polisomnografiden daha ucuz ve kullanımı daha kolaydır. Polisomnografiden farklı olarak aktigrafi, hastanın doğal uyku ortamında gerekli veriler kaydedilirken hareket ettirilmesine ve normal rutinlerine devam etmesine olanak tanır; bu da ölçülen verileri daha genel olarak uygulanabilir hale getirebilir. Uyku aktigrafları polisomnograflardan daha uygun fiyatlı olduğundan, özellikle büyük saha çalışmaları durumunda kullanımları avantajlıdır.

Bununla birlikte, aktigrafi polisomnografinin tamamıyla yerine geçebileceği söylenemez. Bazı uyku bozuklukları için polisomnografi ile ölçülen tam bir gece uykusu gerekebilir. Aslında, aktigrafi uyku parametrelerini ve uyku kalitesini ölçmede etkili olabilir, ancak beyin aktivitesi (EEG), göz hareketleri (EOG), kas aktivitesi (EMG) veya kalp ritmi (EKG) için ölçüm sağlamaz.

Aktigrafi, laboratuvarda yapılabilecek bir uyku gecikmesi testi yerine gündüz uykusunu değerlendirmek için yararlıdır. Uykusuzluk, sirkadiyen ritim uyku bozuklukları, aşırı uykulu olma durumlarını klinik olarak değerlendirmek için kullanılır. Huzursuz bacak sendromu tanısı için önerilmez. Ayrıca, bu tür bozukluklar için farmakolojik, davranışsal, fototerapötik veya kronoterapötik tedavilerin etkinliğini değerlendirmede kullanılır. Zaman içinde kaydedilen veriler, bazı durumlarda, özellikle sirkadiyen ritimler ve bunlarla ilgili bozuklukların yanı sıra uykusuzluğun değerlendirilmesinde polisomnografinin sonucundan daha önemlidir.

Aktigrafi sayesinde uyku ve katılımcının uyku kalitesi ile ilgili chronotype, başlangıç latansı uyku, toplam uyku süresi, uyku konsolidasyonu (uyku verimliliği), yatakta geçirilen süre, hareketler ve uyku döngüsü bazı genel bilgiler belirlemek de mümkündür.

Araştırmalar, uyku ve uyanıklığın aktigrafi cihazları tarafından eşit olarak değerlendirilmediğini gösterdi. Karşılaştırıldığında, polisomnograflar ve aktigraflar yoluyla toplanan veriler duyarlılığı tanımlar; ki bu da her iki yöntemle doğru tespit edilen uyku oranıdır. Aktigrafi, uyku modunu uyanma evrelerine göre daha olası kılar.

Aktigrafi, 1990'ların başından beri uyku ile ilgili çalışmalarda aktif olarak kullanılmaktadır. Geleneksel olarak uyku bozukluklarının rutin tanısında kullanılmamıştır, ancak aktigraf donanımı ve yazılımındaki teknolojik ilerlemeler ve veri geçerliliğini doğrulayan çalışmalar kullanımını giderek yaygınlaştırmıştır. Bu gelişmenin ana nedeni, hareketliliği korurken aktigrafinin polisomnografininkine yakın bir doğrulukla güvenilir sonuçlar sunmasıdır (toplam uyku süresini tahmin etmek için% 90'ın üzerinde ancak 4 yönlü uyku aşaması için% 55'e düşmek) tahmin sorunu). Teknik, uyku kalitesinin yaşam kalitesinin iyi bir göstergesi olarak görüldüğü yeni ilaç klinik çalışmalarında giderek daha fazla kullanılmaktadır. Teknik aynı zamanda hem sağlık hem de hastalık, örneğin Alzheimer ve fibromiyalji, koşullarında bireylerle yapılan çalışmalarda kullanılmıştır.

Aktivite aktigrafları giyilir ve bir pedometreye benzer şekilde bel çevresinde, kalça yakınında kullanılır. Uyanma zamanı aktivitesinin miktarını belirlemek ve muhtemelen kullanıcı tarafından yakılan kalori miktarını tahmin etmek için yararlıdırlar. Geçerli analiz için yeterli veri toplamak üzere birkaç gün boyunca giyilirler.

Hareket aktigrafları genellikle daha büyüktür ve baskın kolun omzuna takılır. Tek boyutlu bir boyutun aksine bir 3D aktigraf içerirler ve yüksek örnekleme hızına ve büyük bir belleğe sahiptirler. Sadece birkaç saat kullanılırlar ve yürüyüş ve diğer fiziksel bozukluklarla ilgili sorunları belirlemek için kullanılabilirler.

Aktigrafi için kullanılan cihazlar hareketler tarafından üretilen verileri toplar. Verileri uygulama ve uyku tıbbı için kullanılabilir hale getirmek amacıyla, hareketler aktigraflarla dijital verilere çevrilir. Birkaç cihaz ve bilgisayar yazılımı mevcuttur ve değerlendirme seçilen cihaz, prosedür ve yazılım programının kombinasyonuna bağlı olarak değişebilir.

Aktigraflar, bellekteki ivmeölçerden değerleri biriktirmenin birkaç farklı yoluna sahiptir. ZCM (sıfır geçiş modu), ivmeölçer dalga formunun her zaman periyodu için 0'ı geçme sayısını sayar. PIM (oransal integral modu) eğrinin altındaki alanı ölçer ve bu boyutu her zaman aralığı için ekler. TAT (eşiğin üzerindeki süre) belirli bir eşik kullanır ve dalganın belirli bir eşiğin üstünde olduğu sürenin uzunluğunu ölçer. Literatür, PIM'in hem uyku hem de aktivite için en doğru ölçümleri sağladığını gösterir, ancak ZCM ile olan fark marjinaldir.

En hızlı örnekleme hızı: 1 dakikalık aralıklar uykuyu ölçmek için yeterli ayrıntı sağlar, ancak diğer parametreleri ölçmek için çok yavaş olabilir.

Aktigrafi yöntemlerinin polisomnografi yöntemlerine göre bir avantajı süredir. Kayıt laboratuvar ayarlarından daha uzundur, veri toplama süresi her hastaya uyarlanabilir ve uyku alışkanlıkları gibi bir gecelik ölçümle bulunamayan bilgileri vurgulayabilir. Aktigrafi ayrıca polisomnografi tarafından yakalanmayan gündüz aktivitesini de yakalar. Aktigrafi özellikle pediyatrik ve yaşlı hastalara uyarlanmıştır.

Aktigraf evde kaydedilir ve bu nedenle yüksek bir uyumluluk gereklidir: hastaların bir uyku günlüğü doldurmaları ve her zaman saati takmaları gerekir. Bazen, aktigraf uykuyu düzgün bir şekilde kaydetmez; örneğin, bir araba sürüşü sırasında şekerleme her zaman uyku olarak kaydedilmez. Buna karşılık, uyku dönemine yakın duşlar yanlışlıkla uyku olarak kaydedilebilir. Bu yanlış pozitifler nispeten yaygındır: aktigrafi uyku düzenlerini tespit etmede iyidir (duyarlılık: 0.965), uyanma dönemlerini tespit etmede zorlukları vardır (özgüllük: 0.329). Elektronik bir cihaz olarak, aktigrafik ölçümü olumsuz yönde etkileyen gözlemlenmemiş teknik arızalar olabilir.