ग्रेड चार गम्भीर खालको डन्डीफोर हो । यसमा ठूलठूला पाकेका दाना हुन्छन् । जुन पिलोजस्तै देखिन्छ र दुख्छ पनि । यसले अनुहारको सुन्दरतालाइ बिगार्ने काम गर्छ । त्यसैले चौथो ग्रेडसम्मको डन्डीफोर आउन दिनु हुँदैन । त्यसका लागि समयमै उपचार गर्नुपर्छ । यो ग्रेडको डन्डीफोर निको पार्न पनि गाह्रो हुन्छ र निको भए पनि त्यसमा दाग भने बसिरहन्छ ।
