AUTOMEDICAÇÃO PEDIÁTRICA: CONSEQUÊNCIAS PARA A SAÚDE EM DECORRÊNCIA DESSA PRÁTICA

<jats:p>A automedicação é definida como a utilização de medicamentos por conta própria para tratar patologias. A deficiência no acesso aos meios de saúde, e a veiculação de propagandas de medicamentos de venda livre influenciam a procura de formas alternativas de tratamento e uma delas é a utilização de medicamentos sem a orientação. O objetivo do estudo foi analisar as publicações sobre automedicação pediátrica no Brasil, de modo a investigar quais os fatores motivacionais, bem como descrever os seus riscos, consequências e identificar quais os medicamentos mais utilizados. Para este trabalho foi realizada uma revisão integrativa da literatura, de natureza qualitativa, descritiva e exploratória. Os dados foram coletados a partir da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando-se as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bases de Dados da Enfermagem (BDENF), Public Medline (PubMed), CAPES Periódicos, além da Scientific Electronic Library Online (SciELO). Como   achado mais relevante, esta pesquisa apontou a prevalência da prática da automedicação por responsáveis da criança e a principal motivação para esta prática foi a dificuldade para conseguir atendimento. Quanto à forma de uso, o estudo apontou que esta normalmente é feita por meio da utilização de receitas anteriores. Além disso, este estudo denota a importância da promoção de ações de prevenção junto aos responsáveis das crianças e assim colaborar para a minimização de efeitos negativos inerentes a automedicação.</jats:p>

section_content: ABSTRACT: Self-medication is defined as the use of medication on its own to treat pathologies. The lack of access to health services and the placement of advertisements for overthe-counter medicines influence the search for alternative forms of treat-ment, and one of them is the use of medicines without guidance. The objective of the study was to analyze publications on pediatric self-medication in Brazil, in order to investigate which are the motivational factors, as well as describe their risks, consequences and identify which drugs are most used. For this work, an integrative literature review of a qualitative, descriptive and exploratory nature was carried out. Data were collected from the Virtual Health Library (VHL), using the databases of the Online Medical Literature Analysis and Retrieval System (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) data-bases. ), Nursing Databases (BDENF), Public Medline (PubMed), CAPES Periodicals, in addition to the Online Scientific Electronic Library (SciELO). As the most relevant finding, this research pointed to the prevalence of the practice of self-medication by those responsible for the child and the main motivation for this practice was the difficulty in obtaining care. As for the form of use, the study pointed out that this is usually done through the use of previous recipes. In addi-tion, this study shows the importance of promoting prevention actions with those responsible for the children and, thus, collaborating to minimize the negative ef-fects inherent to self-medication. Keywords: Self-medication. Children. Medicines. RESUMEN: La automedicación se define como el uso de medicamentos por sí solos para tratar patologías. La deficiencia en el acceso a los establecimientos de salud y la colocación de anuncios de medicamentos de venta libre influyen en la búsqueda de formas alternativas de tratamiento, y una de ellas es el uso de medicamentos sin orientación. El objetivo del estudio fue analizar publicaciones sobre automedicación pediátrica en Brasil, con el fin de investigar cuáles son los factores motivacionales, así como describir sus riesgos, consecuencias e identificar qué fármacos son los más utilizados. Para este trabajo se realizó una revisión integrativa de la literatura de carácter cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los datos fueron recolectados de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) y Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Bases de Datos de Enfermería (BDENF), Medline Pública (PubMed), Periódicos CAPES, además de la Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO). Como hallazgo más relevantes, esta investigación señaló el predominio de la práctica de la automedicación por parte de los responsables del niño y la principal motivación para esa práctica fue la dificultad en la obtención de cuidados. En cuanto a la forma de uso, el estudio apuntó que normalmente se hace mediante el uso de recetas previas. Además, este estudio denota la importancia de promover acciones de prevención con los responsables de los niños y así colaborar para minimizar los efectos negativos inherentes a la automedicación. 

Palabras clave: Automedicación. Niños. Medicamentos.

section_content: A automedicação consiste na prática de utilização de medicamentos, sem orientação de profissional do campo da saúde ou prescrição de um médico, em que indivíduos tomam decisões por conta própria ou influência de outras pessoas para melhora de sintomas (SILVA et al., 2011). 

Em se tratando da automedicação em crianças, pesquisas demonstram que os maiores responsáveis por essa prática são as mães e as avós, e os prin cipais motivos pelos quais elas recorrem à automedicação são: dor, febre, inflamação na garganta e gripe. Os mesmos autores identificaram ainda que os responsáveis reutilizam prescrições antigas, bem como as sobras de medicamentos usados em tratamentos anteriores (BOEHS et al.,2011). 

De acordo com Goulart et al. (2012), a falta de acesso aos meios de saúde, bem como a carência de atendimento com qualidade, e a veiculação de propagandas de medicamentos de venda livre influenciam cada vez mais a procura de outras alternativas, dos responsáveis pelas crianças, por formas de tratamento e uma delas é a utilização de medicamentos sem a orientação de um profissional habilitado. Independente da classe farmacológica, a administração inadequada do medicamento pode acarretar efeitos deletérios, reações adversas e atraso no diagnóstico de doenças graves, além da possível resistência bacteriana provocada pelo uso indiscriminado de antimicrobianos. 

A depender da classe, outro hábito comum é a interrupção do tratamento quando ocorre melhora no quadro clínico da criança (SILVA, 2016). 

Ainda persiste a concepção de que fazer o uso de medicamentos sem prescrição de um profissional habilitado não acarreta nenhum malefício. É de suma importância os responsáveis compreenderem que medicamentos mesmo sendo comercializados livremente possuem efeitos colaterais e o uso deve ser feito racionalmente. Para tanto é necessário que seja do conhecimento de todos os riscos atrelados à prática da automedicação, que em alguns casos são irreversíveis, sobretudo, nas crianças (MARTINS et al. 2017). 

Segundo Pôrto (2014), comumente as pessoas procuram uma farmácia ou drogaria, que é um estabelecimento de saúde de fácil acesso, em busca de medicamentos. Deste modo, é muito importante que o profissional farmacêutico tenha noção exata de sua competência e dos limites de intervenção quando se trata do processo saúde doença, para que assim possa tomar uma atitude correta, avaliando a situação da criança e conduzindo-a, sempre que necessário, a uma consulta médica ou hospitalar, em casos de emergência. 

Este estudo justifica-se devido a existência da prática da automedicação em crianças por seus responsáveis, sem a consciência dos riscos inerentes a esta situação que por vezes põe em risco a vida de seus infantes. Para tanto este estudo tem o objetivo de analisar as publicações sobre automedicação pediátrica no Brasil, de modo a investigar quais os fatores motivacionais, bem como descrever os seus riscos, consequências e identificar quais os medicamentos mais utilizados. A técnica de análise de dados se processou através da leitura de todo o material selecionado na íntegra para posterior categorização temática. Seguindo essa linha, a cada leitura dos materiais utilizados, elaborou-se um resumo próprio, a partir da reflexão e interpretação do entendimento sobre o estudo, ou a cada informação considerada de grande relevância.
section_name: INTRODUÇÃO

section_name: MÉTODOS

section_content: A pesquisa na literatura resultou em um total de 118 artigos. Destes, 45 foram excluídos por apresentarem duplicidade nas buscas, restando 73 estudos, dos quais 66 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão, restando 7 artigos que abordaram a prevalência, fatores motivacionais e consequências da automedicação pediátrica no Brasil. O quadro 1 apresenta principais desfechos encontrados nos artigos analisados. 2017 ), realizou um estudo sobre a prevalência de uso de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica na população pediátrica brasileira e testou se fatores demográficos, socioeconômicos e médicos estão associados ao uso. Nesta pesquisa foi apontado que o perfil de utilização de medicamentos para tratamento de condições de saúde agudas ou crônicas é diferente de acordo com a região do país. As maiores prevalências da utilização de medicamentos para condições crônicas foram observadas no Sul e Sudeste, associadas à maior prevalência de doenças respiratórias crônicas nessas regiões. O uso de medicamentos para condições agudas foi maior no Nordeste e Norte, sendo utilizados para tratar diarreia e outros distúrbios gastrintestinais. 

Ao tratar de questões relacionadas à vulnerabilidade das crianças à prática da automedicação por seus responsáveis, Domingos et al. (2016), realizou um estudo com a finalidade de fazer uma avaliação e caracterização de alguns aspectos relacionados à automedicação de pacientes atendidos em urgência odontológica infantil num centro de especialidades médicas e odontológicas. A reutilização ou substituição da receita ocorre com frequência, além da alteração da dose. Os autores advertem sobre essa última questão, porque geralmente a pessoa que pratica a automedicação desconhece os princípios ativos das drogas. No tocante aos medicamentos que mais foram administrados, os estudos mostraram que são os analgésicos, antitérmicos, expectorantes, antigripais, antibióticos e anti-inflamatórios não hormonais, a maioria isentos de prescrição médica. Os analgésicos e anti-inflamatórios são os mais predominantes na automedicação de crianças e são responsáveis pela grande maioria dos casos de intoxicação. Além disso, houve uma unanimidade entre os autores e foi demonstrado que os três mais usados são: paracetamol, ibuprofeno e dipirona. 

Este trabalho evidenciou a necessidade da promoção de ações de prevenção junto aos responsáveis, com vistas à minimização de efeitos danosos provocados pela automedicação, e a sensibilização destes quanto aos problemas inerentes a tal prática, no intuito de evitar a ineficácia da atividade terapêutica dos medicamentos e garantir a segurança das crianças. 

Quanto aos desafios encontrados para a realização desta revisão, cita-se a deficiência ao acesso de alguns estudos, e falta de padronização destes no que diz respeito às questões como o período recordatório. No entanto, estas limitações não impossibilitam os achados que revelaram que a automedicação em crianças consiste em uma prática muito frequente.
section_name: RESULTADOS E DISCUSSÕES

section_content: Com este estudo foi possível evidenciar a ocorrência da prática da automedicação em crianças, por seus responsáveis, e a falta de conhecimento sobre os riscos inerentes. É uma prática comum e feita principalmente pelas mães, tendo como motivações mais prevalentes: a facilidade ao acesso dos medicamentos nas drogarias, dificuldade para conseguir atendimento nos serviços de saúde e vulnerabilidade socioeconômica. 

Constatou-se ainda que a prática da automedicação configura-se como um fator de risco para ocorrência de problemas relacionados aos medicamentos, isto porque, as substâncias administradas nas crianças e doses incorretas podem mascarar os sintomas, provocar interações medicamentosas e efeitos adversos. 

Com base na revisão de literatura aqui apresentada fica evidente a necessidade da publicação de novas produções cientificas que abordem os riscos e as consequências da prática de automedicação em crianças por seus responsáveis, bem sobre projetos de educação em saúde que visem esclarecer e alertar a população sobre essa prática tão comum e arriscada.
section_name: CONSIDERAÇÕES FINAIS

section_content: Mestra em Farmácia com enfase em análises toxicológicas. Instituição: universidade federal da Bahia -UFBA.