ARTE CONTEMPORANEOY PARTICIPACION: LA REFLEXION Y EL DIALOGO COMO GENERADORES DE DISTRACCION POSITIVA1.
Contemporary Art and participation: Reflexion and dialogue for creating positive distraction.
MARTA G. CANO. Universidad de Complutense de Madrid. email@example.com.
Recibido:18 de Mayo de 2011
Aprobado:13 de Junio de 2011.
Resumen:
La realidad de la socialiacion en el contexto hospitalario se ve muy restringida.La mayor parte de las relaciones giran en torno a la enfermedad.En este articulo se describen las experiencias llevadas a cabo en las habitaciones de oncologia Infantil y la sala de tratamiento de dialisis en el Hospital Gregorio Maranon de Madrid.Proyectar imagenes sobre las paredes se presenta como una intervencion que facilita la participacion de quienes se encuentran ahi y genera dinamicas y dialogos que se traducen en otra forma de relacionarse mas alla de la enfermedad. Dos contextos diferentes en los que una misma accion,proyectar, deriva no solo en un momento de distraccion, tambien en una oportunidad educativa y relacional. Ambas experiencias han servido como antecedente para inciar un proyecto mas ambicioso, la creacion de un espacio en el que pacientes,familiares y personal sanitario puedan ser duefos del espacio que ocupan a traves de diferentes propuestas que desde el ambito del arte contemporaneo les son ofrecidas en busca de su participacion y colaboracion, facilitando dispositivos que motiven la accion y la eleccion en un lugar, el hospital,en elque todo esta programado.Ellos elegiran compartir,con el arte como excusa,momentos de desconexion y establecer dialogos en torno a su actividad.Este espacio es en la Biblioteca de Pacientes del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
Palabras Clave: Arte Contemporaneo, participacion, proyeccion, contexto hospitalario.
G. Cano,Marta (2011). Arte Contemporaneo y participacion: la reflexion y el dialogo como generado.
res de distraccion positiva.Arte,Individuoy ociedad,Vol.23,Num.Especial,09-122.
Abstract:
So We could say that social relationships in hospital are very restrictive.They are always around ilness. This article try to describe two diffrent experiences taken place in Children Oncological room and Dialysis treatment room in Hospital Gregorio Maranon in Madrid. In both places we have projected Contemporary Art images on the walls.So with this action, we have tried to bring up participation and new dialogues in order to make possble other dialogues,and avoid illness item for a while to make people participate and socialize.The same action, projecting images, turns not only a temporary positive distraction but and education and relational chance.Both experiences have been a precedent for a bigger and more ambitious project which is to create a place where patients, companions and sanitary staff could share conversation,participate and socialize in order to disconnect from hospital and ilness around cultural event.This is taken place at Patient Library in Hospital Universitario 12 de Octubre in Madrid.
Key words: Contemporary Art, participation proyection, hospital context.
Sumario:1. Introduccion 2. Contexto.3.Antecedentes: La imagen en el contexto hospitalario.4. Los talleres.5.Talleres en dialisis.6.Talleres en oncologia.7. Conclusiones.8.Un nuevo proyecto.Referencias
1. Introduccion.
El hospital es un lugar de rutinas, de tiempo, de espera. Un lugar con escasos espacios en los que relacionarse de otra manera, mas alla del dialogo de la enfermedad y carente de recursos que generen estimulos para otros dialogos y por tanto para otras imagenes de la vivencia hospitalaria, que nos devuelvan una experiencia mas positiva, mas cercana a las experiencias posibles fuera del contexto de la enfermedad. La convivencia diaria entre pacientes, acompanantes y personal sanitario, su manera de comunicarse, me planteaba la necesidad de actuar en favor de todos, buscar un tipo de intervencion que pudiera ser ütil en mayor o menor medida para favorecer una comunicacion distinta, esas otras imagenes. Todo ello, ademas, desde el Arte Contemporaneo y desde la experiencia que el Departamento de Didactica de la Expresion Plastica de la Facultad de Bellas Artes de la UCM, el Museo Pedagógico de Arte Infantil y el Proyecto Curarte $\mathrm { I + D }$ ,a los cuales pertenezco, tienen dentro del ämbito Arte en contextos de Salud.
Por otra parte, ya que mi principal preocupacion se habia centrado en la comunicacion, en los dialogos y conversaciones enclaustrados en el tema de la enfermedad y el hospital, tambien parecia logico a la hora de actuar hacerlo en aquellos lugares donde hubiera un mayor aislamiento o una menor posibilidad de movimiento, de pacientes y familiares a los que llamaré“habitantes del espacio interior". La idea se plasmó en realizar intervenciones en los espacios a traves de la proyeccion de imagenes de Arte Contemporaneo. Imagenes, por otra parte, que dificilmente se pueden ver fuera de los Museos de Arte Contemporaneo y por tanto, imagenes totalmente descontextualizadas. El proposito es que sirvieran de vehiculo simbolico entre el arte y las experiencias vitales y cotidianas de cada uno y asi favorecer la interaccion entre ‘habitantes del espacio interior". Al mismo tiempo, proyectar sobre una pared supone abrir una ventana a través de la cual observar el mundo que hay fuera, mas alla del monótono paisaje, si es que lo hubiera, disponible desde la realidad de las ventanas de las habitaciones, consultas, salas de tratamiento, etc.A lo largo de cinco meses, una vez a la semana, se proyectaron imagenes en dos contextos muy diferentes: Oncologia Infantil y Sala de Dialisis con adolescentes，en el Hospital Universitario Gregorio Maranon de Madrid. Una misma accion adquirió sentidos diferentes segun el lugar y las personas con las que se trabajó y sobre todo sacó a luz el potencial de este tipo de intervenciones y la importancia que el mediador adquiere en ellas.
2. Contexto.
Le eleccion de los contextos estuvo en funcion del tipo de relacion y convivencia que pacientes,familiares y personal sanitario tienen dentro del hospital, de las carencias de estimulos y la dificultad de movimiento dentro del mismo hospital y por tanto la situacion de una mayor restriccion de relacion social.
2.1. Dialisis Adolescente.
La dialisis basicamente es un tratamiento que se aplica a enfermos con insuficiencia renal y consiste en limpiar la sangre, es decir, realizar a través de una maquina las funciones que el rinon no realiza.La frecuencia del proceso depende del grado de deterioro del rinon, y oscila entre uno a tres dia a la semana, entre tres y cuatro horas por cada sesion. Una de las reacciones mas frecuentes en los pacientes que se someten a dialisis, es la de adormecerse durante el tratamiento.Es una forma de evadirse e ignorar en la medida de lo posible el momento, una reaccion de rechazo.La apatia, la desilusion, la falta de interés, la dificultad de concentracion son caracteristicas propias de estos pacientes (Arriba Barahona, C.1987) que se encuentran en parte inmovilizados, enganchados a una maquina que dificulta su movilidad incluso en la cama.
Tipo de paciente. Adolescentes,no internos pero habituales de larga duracion por causa del tratamiento, acuden tres veces por semana, 4/5 horas.
Recursos disponibles.Television, asistencia educativa. El profesor acude y trabaja con cada uno de ellos de forma individual.
Habitantes del espacio interior. Pe fantes ni familiares.

Fig.l.y 2. Sala de dialisis en el hospital Gregorio Maranon de Madrid.
2.2. Oncologia infantil.
Tipo de pacientes. Ninos oncológicos. Acuden periodicamente al hospital para tratamiento o por otras razones como infecciones etc. Permanecen internos un minimo de 5 dias.
Recursos disponibles: Television. Todo tipo de juegos proporcionados por los padres. Si estan con animo pueden salir a la sala de juegos.No hay recursos especificos para adultos mas alla de la television.
Habitantes del espacio interior. Acompaniantes permanentes (madres por lo ge. neral), familiares y personal sanitario fundamentalmente.

Fig.3.y 4.Vista de las terrazas disponibles en las habitaciones de oncologia infantil en el hospital Gregorio Maranon de Madrid.
3.Antecedentes.La Imagen En El Contexto Hospitalario.
Trabajar en un contexto de salud supone que cualquier actividad, cualquier intervención que en él se realice tenga su maxima prioridad en el bienestar.
Existe una extensa literatura, acerca de cuales pueden ser las imagenes mas adecuadas para el contexto hospitalario dentro del arte.La mayor parte de los estudios revisados son procedentes de Estados Unidos, pero en estos no se ha contemplado el Arte Contemporaneo especificamente, mas bien se han centrado en categorias de estilo y temas dentro corrientes artisticas bien asentadas. En cambio, si nos hemos encontrado con cuestiones interesantes (Nanda Hathorn y Chanaud & Brown, 2007) que observaron en los ninos una mayor aceptacion de las imagenes de la naturaleza que a las clasicas de dibujos animados y fantasia. Y puntualizaciones ütiles para nuestros objetivos (Hathorn 1989) que observan ejemplos como que las imagenes de la sabana estan asociadas al escape y la soledad por un periodo de tiempo, sensacion que es demandada y que ejerce una emocion positiva en algunos momentos de la hospitalizacion, pero puede crear sentimiento de soledad a aquellos que la observan por un tiempo prolongado.Por ültimo visiones mas amplias (Hathorn y Nanda 2008) que contemplan las artes visuales, incluyendo el arte digital y la realidad virtual como forma de distraccion positiva para los pacientes, entendiendo por distraccion, dirigir la atencion a un acontecimiento o estimulo no toxico para el entorno inmediato.
Por ültimo, senalar que las mayoria de estas investigaciones se realizaron con el sólo propósito de encontrar imagenes adecuadas para encontrar respuestas en los pacientes que las observaban, pero en ninguna de ellas se encuentra la figura de un mediador, educador, guia, que contribuya a enriquecer la experiencia de las imagenes.
Si existen evidencias, de que el arte, su presencia y la actividad en torno a este en contextos de salud son positivos en numerosos aspectos, siendo uno de ellos el de favorecer la socializacion. La actividad cultural dentro del contexto sanitario se presenta como un agente de mejora de la calidad de vida. (Macnaughton, Jane.2007)
4. Los Talleres
4.1. Planteamiento teorico del taller.
La eleccion. El ejercicio de elegir supone una reflexion sobre lo que se estä viendo, pensar sobre la sensacion que nos produce,los elementos que resultan atractivos o incluso lo que cambiariamos de esa imagen si fuera nuestra, lo que nos sugiere y lo que nos interesa.
En el hospital las oportunidades de elegir son pocas, por tanto elegir las imagenes puede adquirir una especial importancia en este contexto (Suter y Bayling, 2Oo5). Un programa“Art a la Carte” realizado por voluntarios de una ONG de Calgary, Canada, ofrecia a los pacientes una serie de imagenes previamente seleccionadas. Una vez elegidas, se colgaban en la pared de la habitacion del paciente en un lugar donde pudieran verse claramente.Las visitas semanales de los voluntarios permitian cambiar las imagenes siempre que el paciente lo deseara. Entre las conclusiones extraidas, se advirtio el hecho de que poder elegir era identificado como uno de los aspectos al que los entrevistados concedieron mayor importancia.
La eleccion como propuesta inicial que nos permite entrar en el ambito de los intereses personales.
Lista de los artistas utilizados en los talleres: Aron Kobblin, Beatriz Millhazes, Carol Bove, Christo，Ellen Kooi, Erwin Wurm, Francis Alys,Gary Hume,Gelitin, David Hockney， Huang Yan， Jim Lambie,Johan Lorbeer, Takashi Murakami, Gabriel Orozco,Susi Gómez, Tobias Reberguer, Virginie Yaseff,Wim Delvoye, Yamashita+Kobayashi, Juan Zamora, Lidia Benavides, Violeta Agudin.
Elegidos atendiendo a las siguientes agrupaciones.
Imagenes insolitas. . Naturaleza y paisaje. . Humor. Belleza. . Color.
4.2. Objetivos.
Establecer otros dialogos.
. Generar un entorno mas participativo.
. Familiarizar a los ‘habitantes del espacio interior” con las imagenes del arte contemporaneo. Aportar reflexion y conocimiento. Observar qué tipo de imagenes favorecen mas nuestros objetivos.
5.Talleres en dialisis.
En Dialisis los pacientes son habituales, lo que nos permitió establecer pautas de trabajo para obtener una progresion en el mismo y sobre todo para que la actividad fuera atractiva y no se convierta en monótona. Se trabaja en grupos de dos por la disposicion de la sala.
Duraci6n: entre 1 hora y 1 hora y media.
Sesiones: 12
a) Elegir la imagen que colgarian en su habitacion: Razonar las elecciones en funcion de sus experiencias. Mostrar imagenes, primero todas seguidas para obtener una idea de lo que van a ver. Despues una a una. El tiempo de permanencia de la imagen lo eligen los participantes en funcion del interés que suscite esta. Ellos son quienes deben indicar el paso a la siguiente. Preguntas clave: iTe gusta?, iPor que? (fig. 5.)“Es muy alegre"(fig.6.） “Me recuerda al campo”(fig.7.)“Simboliza el esfuerzo".

Fig.5.Takashi Murakai.
Fig.6.Tobias Reberguer.
Fig.7. Francis Alys
b) Fotografiar partes de la imagen proyectada que muestren sus preferencias y gustos. Fig.8.“Me gustan las flores". Fig.9.“Me gustan los animales".

Fig 8.Fotografia realizada por Noelia.
Fig.9. Fotografia realizada por Noelia
c) Fotografiar algo de si mismas que les gustara Fig.10.

Fig.10. Tatuaje de Alicia
d) Realizar una puesta en comun de lo que nos gusta, no nos gusta y lo que deseamos a nivel personal (fig. 11 y 12). Proyectamos imagenes y en funcion de lo que nos van sugiriendo se van pegando pos-it en la pared que a su vez interfieren en la imagen. Previamente se ha elegido el color de pos-it que indicara lo que “me gusta" o deseo y el contrario.

Fig.11 y 12 Intervencion en los cuadros.
e) Modificar los cuadros colgados que no nos gustan (fig.13 y 14).

Fig.13 y 14 Intervencion en los cuadros.
f) Realizar una imagen personal con fragmentos de las imagenes revisadas que mas nos hayan gustado (fig.15).

Fig.15.Imagen realizada por Maybe con fragmentos de obras de Hockney,Murakami,y Gelitin.
Durante el proceso se volvió varias veces sobre las imagenes con el fin de constatar las elecciones realizadas tanto en sentido positivo como negativo.
6. Talleres en oncologia.
Los pacientes no se encuentran de forma permanente, aunque a lo largo de cinco meses si coincidimos con algunos que quisieron repetir la experiencia.
Periodo de Trabajo: 5 meses, una vez por semana. Sesiones efectivas de trabajo 10.La edad de los ninos oscila entre los 3 y 7 anos. Se trabajó siempre con la presencia de los acompanantes, y en ocasiones con dos pacientes y sus respectivos acompanantes a la vez. A lo largo del periodo de trabajo nos encontramos con 3 adolescentes y ninguno de ellos quiso colaborar.
En este caso la intervencion es mas espontanea, el acercamiento al nino se produce a través de la madre fundamentalmente.
A los ninos se les realizan preguntas sencillas. Es importante dejarles observar la imagen, ver su reaccion, $\therefore \mathrm { T e }$ gusta? $\it { i Q u e }$ ves? $\dot { \zeta } ^ { \mathrm { Q u e } }$ pasa? $\dot { \zeta } ^ { \mathrm { Q u e } }$ colores son tus favoritos?. Describe la imagen. Los acompanantes participan casi espontaneamente, sin gran esfuerzo por nuestra parte， bien para motivar a los hijos a que participen, bien porque sienten interés. Algunos realizaron sus sugerencias respecto a artistas que podiamos mostrar (fig. 16.).

Fig. l6. Julian Beever, artista propuesto por unos padres de nino oncologico.
Durante el tiempo de las sesiones, se producen conversaciones con los acompafantes en los que procuramos obtener informacion sobre la percepcion del espacio, la relacion con las imagenes del mismo, qué les parece lo que les estamos haciendo. En cuanto a los ninos, para todos resulta un juego.Los mas animados se levantan de la cama y hablan de las imagenes interponiéndose entre la pared y el proyector, podriamos decir, que introduciéndose en ella.
Para determinar si realmente las imagenes les gustaban a los ninos les preguntabamos si querian verlas otra vez. Tomamos nota del tiempo que se entretenian con cada imagen, de la expresion de su cara, yen las ocasiones que pudimos repetir sesion con ellos les pedimos que nos contaran de qué imagenes se acordaban.
El trabajo se simultaneaba con los acompanantes, madres en su mayoria, con las que desarrollaban temas de conversacion paralelos en torno a la tranquilidad, la alegria y demas emociones que encontraban en las imagenes, que se iban trasladando a la puesta en comun de experiencias cotidianas.
En terminos generales manifestaron gran placer en la contemplacion de paisajes, si bien aquellas imagenes que les resultaban extranas generaron conversaciones mas interesantes y prolongadas, alejadas de la valoracion de los estados de animo.

Fig. 17. Ellen Koi.
Fig. 18. David Hockney.

Fig.19.Gabriel Orozco.
7. Conclusiones.
La proyeccion resulta un medio atractivo para trabajar y estimular la participación de todos. En el caso de los adultos,es dificil plantearles talleres que requieran habilidades manuales, especialmente si la actividad no va a tener una continuidad que en cierto modo asegure un aprendizaje o adquisicion de habilidad. Por lo que observar y comentar las imagenes fue aceptado con naturalidad y resultó no solo un elemento de distraccion, tambien de motivacion y aprendizaje sobre las maneras de expresion, la imagen y su significado,los vinculos emocionales que se tienen con las imagenes y la posibilidad de reasignar significados a estas.
En el caso de Dialisis, la posibilidad de trabajar con continuidad hizo que la actividad fuera mas enriquecedora.Aun asi, en este caso fue dificil estimular dialogos fluidos, se mostraron, receptivos pero no muy activos. La enfermeras afirmaban que el puro hecho de que prestaran atencion y dejaran a un lado la television ya era un logro y en el proceso nos dimos cuenta de la necesidad de observar el lenguaje no verbal,las senales.Los participantes reflexionaron sobre las maneras de modificar y sentir el espacio en el que se encontraban, pero sobre todo reflexionaron sobre lo que supone la eleccion y el deseo y fueron capaces de ponerlo en comun. El personal sanitario de la sala se acercaba con frecuencia y hacia pequenos comentarios, exclamaciones positivas y de admiracion. Las pacientes trabajaron de manera sencilla con las imagenes realizando collages con PHOTOSHOP, de esta manera se pusieron también en contacto con programas de diseno profesional y ademas pudieron compartir el proceso con el personal de la sala, ya que todo el trabajo se realizaba con el proyector en marcha y mostrando el proceso.
En el caso de las madres de los ninos de Oncologia que participaron de la actividad, manifestaron expresamente la conveniencia de poder realizar una actividad totalmente distinta a la habitual. El hecho de enfrentarse a imagenes distintas propiciaba “hablar de otras cosas", entablar otro tipo de conversaciones y evocar sensaciones que les resultaban agradables.
“Cuando iba a trabajar siempre veia la fabrica a lo lejos, iqué sensacion de libertad!". (fig.17.)
“en Verano siempre vamos a la finca de mi hermano a las afueras de Granada, ali juega con sus primos y se lo pasa muy bien. Si le dan el alta este fin de semana a lo mejor vamos". (fig.18.)
“Objetos extranos para construir. Es curioso”(fig.19.).
Fue interesante observar como todos aquellos que entraban en la habitacion establecian el contacto a través de la imagen que se estaba proyectando. Este aspecto contribuye al enriquecimiento de la experiencia.
La receptividad de los ninos al juego con las imagenes fue muy positiva, en cualquier caso la presencia y la actuacion de quien modera la actividad es fundamental y considerada imprescindible especialmente por las madres.
En cuanto a la preferencia por las imagenes, en términos generales podemos decir que son validas todas aquellas que no sean toxicas para el ambiente, es decir, que no tengan componentes que desde el sentido comun nos digan que pueden ser rechazadas en el contexto de la enfermedad. Las que mas incitaban al dialogo y la reflexion fueron aquellas que resultaban menos usuales y no se podian calificar de bellas.
El paradigma de la imagen de la felicidad fue la de Murakami, todos sentian una gran alegria ante la presencia de la imagen. Pero mas alla de la sensacion inicial la imagen no suscitaba mucho mas interés, salvo en los mas pequenos. (fig.20.)

Fig.20. Tashki Murakami.
8. Un nuevo proyecto en marcha.
El resultado de ambas experiencias ha servido como antecedente para el proyecto que actualmente se esta llevando a cabo en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
El servicio de atencion al paciente de dicho hospital nos pidió realizar algun tipo de accion en la Biblioteca de pacientes. Aprovechando el espacio relativamente pequeno de que dispone, se esta llevando a cabo la implementacion de actividades en torno a exposiciones de arte contemporaneo, utilizando la proyeccion de imagenes. Ademas de, como artista, crear obras espécificas, que modifiquen el espacio e inviten a la participacion, a lo relacional (Bourriaud, 2007).
El objetivo es generar un espacio cultural en el que el que pacientes y acompanantes puedan encontrar un tiempo de desconexion a través de actividades que generen no solo distraccion positiva, tambien conocimiento y otra forma de entender el espacio.Hacer del hospital un lugar de oportunidad cultural y de conexion con el exterior, generando dinamicas de normalizacion que suponen un puente entre las oportunidades de fuera y de dentro del hospital.
Las exposiciones se realizan atendiendo a los mismos criterios que supone la realizacion de cualquier exposicion en un museo, ejerciendo labores de comisariado, difusion y educacion.
La primera actividad que se ha puesto en marcha es la que parte directamente de la experiencia de oncologia y dialisis descritas en este articulo, para generar propuestas expositivas que hagan al participante conectar con su cotidianidad y sus experiencias para materializarlas a través del dialogo y el intercambio.Esta actividad comienza a alternarse con propuesta artisticas.
Un proyecto que arranca ahora y que lleva mas de siete meses gestandose. Que ha requerido el acondicionamiento del lugar y la estrecha colaboracion del Servicio de atencion al paciente en tareas de apoyo y difusion del proyecto.Y que entre otras, requiere la dificil labor de que los potenciales usuarios reparen en que una accion como esta puede ocurrir en el hospital. Cuando lo hacen parecen satisfechos, todos manifiestan poder desconectar del hospital en ese espacio, pero habrä que esperar un tiempo para obtener datos sólidos y mas experiencia para encontrar las acciones mas adecuadas.

Fig. 21 y 22 Pacientes y acompanantes participando en las reflexiones propuestas por la exposicion.
Referencias.
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G. Cano Marta. 20o9: La proyeccion de Arte Contemporaneo en el hospital como mejora en la humanizacion del espacio pediatrico y adolescente. Tesina doctoral. Universidad Complutense de Madrid.
McNaughton, Jane.20o7: Art in Hospital Spaces. The role of hospitals in an aestheticized Society. International Journal of Cultural Policy, Vol.13, $\mathrm { N } ^ { \circ } \ 1$
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Nanda, U., Eisen, S.L., Baladandayuthapani, V.,2008: Undertaking an Art Survey to Compare Patient Versus Student Art Preferences. Environment and Behavior 40,269-301
Nanda, U., Hathorn, K., Chanaud, C.& Brown,L.2007:Research on Art for Pediatric Patients. Paper presented at Healthcare Facilities Symposium and Expo. Oct 2-4, 2007. Chicago, IL.