El origen de los comportamientos de cuidado: higiene y cuidado social en Homo neanderthalensis. Una revisión crítica.
Andrea García-Basanta1 ; Francesca Romagnoli2.
Recibido: 19 de junio de 2023 / Aceptado: 30 de octubre de 2023.
Resumen: Desde el siglo XX, se estudian las patologías neandertales mediante el análisis de sus huesos. Sin embargo, el cuidado de la salud en poblaciones del Paleolítico medio, y sus implicaciones, no han sido estudiadas hasta muy recientemente. En la última década algunos autores comenzaron a considerar este tema para una mejor comprensión de las sociedades paleolíticas a partir de la bioarqueología del cuidado. Este trabajo es la primera síntesis crítica de los datos sobre neandertales. El conjunto estudiado incluye 16 yacimientos en Europa y Asia. Permite discutir los comportamientos sanitarios y sus implicaciones a nivel individual, poblacional y social. Nuestro estudio muestra que los comportamientos asistenciales se atestiguaban sistemáticamente en estas poblaciones y permite discutir aspectos técnicos y sociales e inferir capacidades cognitivas y emocionales. Esta investigación tiene una importante implicación social y contribuye a la creación de un vínculo directo entre el Paleolítico medio y los aspectos sociales de la atención sanitaria que todos hemos experimentado en los últimos años, debido al COVID-19, poniendo la Arqueología del Paleolítico en el centro de una reflexión sobre “qué nos hace humanos” y destacando su papel para proponer temas que tienen repercusión en los debates más actuales en nuestro mundo contemporáneo.
Palabras Clave: neandertales; cuidado sanitario; bioarqueología del cuidado; osteología; Arqueología de Género.
[en] The origin of caring behaviors: hygiene and social care in Homo neanderthalensis. A critical review.
Abstract: Since the 20th century, pathologies in Neanderthals have been studied by analysing their bones. However, healthcare in Middle Palaeolithic populations and its subsequent behavioural implications have not been studied until very recently. In the last decade, some authors began to consider this topic for a better understanding of Palaeolithic societies based on the Bioarchaeology of Care. This paper is the first critical and comprehensive review of data on Neanderthals. The study includes 16 sites located in Europe and Asia. It allows us to discuss health behaviours and their implications at the individual, population and social levels. This research shows that caring behaviours were systematically attested in these populations and allows us to discuss technical and social aspects and to infer cognitive and emotional capacities. This research has important social implications and contributes to creating a direct link between the Middle Palaeolithic and the social aspects of healthcare that we have experienced in recent years, due to COVID-19, putting Palaeolithic Archaeology at the centre of a reflection on “what makes us human” and highlighting its role in proposing issues that have a significant impact on the most current debates in our contemporary world.
Keywords: Neanderthals; healthcare; bioarchaeology of care; osteology; Gender Archaeology.
Sumario: 1. Introducción. 2. Los cuidados: investigaciones, tipos y evidencias más antiguas 2.1. Cuidado individual. 2.2. Cuidado social. 3. Los estudios etnográficos. 4. Comportamientos de cuidado en las poblaciones neandertales euroasiáticas. 5. Discusión. 6. Conclusiones. 7. Agradecimientos. 8. Bibliografía.
Cómo citar: García-Basanta, A.; Romagnoli, F. (2023): El origen de los comportamientos de cuidado: higiene y cuidado social en Homo neanderthalensis. Una revisión crítica. Complutum, 34(2): 283-302.
1. Introducción.
La vida en el mundo occidental actual ha sido y sigue siendo regida por la pandemia del COVID-19. Esta nos hizo recordar el valor de la cooperación social a la más alta escala, y todos los beneficios biológicos, culturales, y econó- micos que conlleva. En la cooperación social, fundamental para llegar a la sociedad en la que vivimos actualmente, las actividades de cuidados desempeñan un papel esencial. En particular el cuidado de los enfermos, personificados en los últimos años por el personal sanitario, está presente en todos los estratos y elementos sociales, desde la nación a la unidad familiar, y es un elemento cultural que conlleva un grado de colaboración muy desarrollado ya que implica un esfuerzo (personal y colectivo) que incremente el bienestar de otro ser vivo.
En este trabajo nos referimos a las actividades de cuidado de uno mismo y/o de otros miembros del grupo enfermos o con discapacidad. Tanto el cuidado individual como social implican una capacidad de reconocerse a uno mismo y a los individuos que le rodean como parte de un mismo grupo, y esto permite que se desarrollen emociones o ideas como el altruismo, la compasión o la empatía que sostienen y alientan el comportamiento cooperativo (Henrich 2006; Hublin 2009). También, implican una capacidad cognitiva y de pensamiento abstracto, así como de adaptación social y al medio muy complejas (Tilley 2015), incluyendo adaptaciones a las necesidades específicas del individuo en otras actividades, tales como la caza, la recolección, la movilidad o los roles sociales (Tilley 2015). Por esto, los cuidados son un comportamiento extremadamente complejo tanto a nivel individual y cognitivo, como a nivel social.
En arqueología prehistórica, el estudio del cuidado de los individuos incapaces de cuidar de sí mismos de forma temporal o permanente, por razones de edad y/o de enfermedad, así como las actividades de cuidado e higiene individual, han ido despertando un particular interés a raíz de los estudios de género en la prehistoria, sobre todo en sus etapas más recientes, que han creado una importante literatura en el ámbito científico-académico español. Nos referimos a los trabajos que ponen en el centro de la investigación las actividades de mantenimiento, que se entienden como las prácticas cotidianas y básicas que permiten el mantenimiento del grupo y la continuidad de la transmisión de normas culturales y sociales entre generaciones (Alarcón García 2010; González Marcén et al. 2007; Prados Torreira 2008; Sánchez Romero 2008).
Este trabajo surge al plantearse varias preguntas relacionadas con el origen de los cuidados en la evolución humana: ¿cuándo y por qué aparecen estos comportamientos? $\it { i } \mathrm { { E n } }$ qué consistían los cuidados en el Paleolítico? $\it { i Q u e }$ elementos incluyen? $\dot { \zeta } ^ { \mathrm { Q u e } }$ papel tienen en el desarrollo evolutivo? En este artículo se presenta una revisión de las evidencias que sugieren que nuestros antepasados, los homininos fósiles, y en especial Homo neanderthalensis, llevaban a cabo distintos tipos de cuidados, de forma exitosa, lo que les permitía cooperar con el resultado de no abandonar a los individuos lesionados o enfermos. Es la primera recopilación sistemáticas de las patologías de Homo neanderthalensis y de las interpretaciones relativas a temas de comportamientos de cuidado. La identificación de prácticas de cuidado en poblaciones paleolíticas neandertales nos permite discutir algunos aspectos de la vida cotidiana de estos homininos extintos e inferir sobre sus relaciones sociales. Los neandertales eran individuos sociales, con una enorme complejidad cognitiva y de comportamientos, mucho más parecidos a nosotros de lo que se creía hace unos pocos años y como han mostrado los resultados de las investigaciones recientes (por ejemplo, Dediu y Levinson 2018; Peresani et al. 2013; Romagnoli et al. 2018, 2022; Romandini et al. 2014; Soressi et al. 2013; Trinkaus 2018; Vaquero et al. 2019).
A través de un extenso estudio bibliográfico se ha creado una base de datos con los restos óseos de individuos neandertales que presentan patologías o evidencia de higiene personal. De todos ellos se han seleccionado exclusivamente aquellos que presentan alguna patología incapacitante, aunque sea temporal, y aquellas enfermedades que son sin duda sintomáticas, ya que hay individuos con patologías que están en estados poco desarrollados y no podemos saber si realmente suponían una condición de dependencia del grupo para los individuos que las sufrían.
En el trabajo se discuten las implicaciones conductuales y cognitivas de dichas evidencias, con un particular interés en el componente social. Reflexionaremos sobre complejidad en neandertales a través de evidencias físicas de enfermedad. Para ello primero ha sido necesario estudiar el registro según la atención requerida en función de cada patología, el tiempo en el que el individuo necesitaba cuidados, los tipos de cuidados requeridos, etc. Con estos datos y junto con estudios del registro etnográ- fico sobre cazadores-recolectores hemos podido inferir competencias técnicas, sociales y cognitivas necesarias para llevar a cabo la asistencia. La existencia de este comportamiento se discute teniendo en cuenta otras evidencias arqueológicas que respaldan la idea de la complejidad social y cognitiva de los neandertales.
2. Los cuidados: investigaciones, tipos y evidencias más antiguas.
El estudio de las actividades de cuidados solo ha sido abordado como una cuestión arqueológica útil de forma reciente (Tilley 2015). Al igual que otros comportamientos complejos se había dado por hecho su inexistencia hasta la llegada de Homo sapiens. Se pensaba que los individuos enfermos y lesionados se abandonaban ya que no contribuían a la supervivencia de su grupo (por ejemplo, Berger and Trinkaus 1995).
Desde la mitad del siglo XX se estudian las patologías en los restos óseos neandertales (Antón 1997; Fennel y Trinkaus 1997; Pérez 1996; Schultz 2006; Sergi et al. 1972; Straus y Cave 1957). Desde la década de 1970 algunos autores defienden la existencia de los cuidados (por ejemplo, Trinkaus 1983; Trinkaus y Zimmerman 1982), y con más fuerza desde inicios de los 2000, pero no desarrollan sus implicaciones (Bonmatí et al. 2010; Haeusler 2019; Lordkipanidze et al. 2005; Trinkaus 2018; Zollikofer et al. 2002, entre otros).
Desde la década de 2010, Lorna Tilley y Marc Oxenham (Tilley y Oxhenham 2011), publican estudios pioneros, en los que empiezan a reflexionar sobre las cuestiones de los cuidados. En 2015 se publica el primer manual sobre la bioarqueología del cuidado (Tilley 2015). La autora presenta el método para inferir y estudiar los cuidados a través de informes paleopatológicos e identificar los indicadores arqueológicos de prácticas de cuidado social (necesidad de un individuo de recibir asistencia externa para su supervivencia). Este y un segundo volumen (Tilley y Schrenk 2017), son las primeras publicaciones en las que se sistematiza la metodología y se propone un marco teórico sólido para estudiar las implicaciones de este comportamiento, abriendo así una nueva línea de investigación que está potenciando la perspectiva social en arqueología (Kent, 2017; Spikins et al. 2018a, 2018b).
2.1. Cuidado individual.
El comportamiento individual de cuidado es una actividad en la que uno mismo se encarga de su propia salud y bienestar. En este ámbito se incluyen las actividades de prevención de enfermedades, la automedicación, y la higiene bucodental. El cuidado individual de higiene dental es el tipo más antiguo y común que encontramos entre los homininos. Se identifica por la presencia de marcas en los dientes, resultado de acciones mecánicas con fibras vegetales (Estalrrich et al. 2016; Frayer y Russell 1987; Lozano et al. 2013; Ungar et al. 2001). Estas evidencias se estudian a través de la observación de la superficie del diente, y se corroboran usando el microscopio electrónico de barrido ambiental (ESEM). A través de la arqueología experimental, se han identificado 5 estadios de formación de las muescas (Estalrrich et al. 2016).
Este comportamiento se identifica en restos de Homo habilis (Hardy 2018 Ungar et al. 2001) y también en muchas especies fósiles posteriores (Hardy 2018; Ungar et al. 2001). Las evidencias más antiguas pertenecen a un molar aislado de Homo erectus (OH 60; de edad y sexo indeterminados), datado en 1,84 millones de años atrás (Ungar et al. 2001).
Otra actividad de cuidado individual a destacar es la automedicación o el uso de plantas medicinales con objetivos de prevención y curación. Las plantas medicinales, estudiadas en arqueobotánica analizando sedimentos y cálculos dentales (Hardy 2018, 2019; Hardy et al. 2013, 2016; Weyrich et al. 2017), ofrecen importantes datos para inferir sobre las actividades de cuidado. A través de análisis químicos (Hardy 2018, 2019; Hardy et al. 2013, 2016) se identifican una serie de compuestos secundarios de las plantas (Plant Secondary Compounds, PSC). Los PSC son sustancias químicas complejas responsables de la defensa de la planta y que tienen muchas funciones para los humanos, proporcionan aroma, pigmentos y sabor, y son la fuente de las propiedades venenosas, psicoactivas, alucinógenas y medicinales en las plantas, base de las medicinas tradicionales y modernas (Hardy 2018: 397).
Hoy en día, no se ha identificado la presencia de restos de plantas medicinales en cálculos dentales de otros homininos que no sean neandertales y sapiens. Al analizar los PSC en los cálculos dentales de algunos neandertales se evidencia que consumían determinadas plantas que no tienen valor nutricional y la razón más probable para su consumo es el objetivo medicinal, tanto curativo como preventivo (Hardy 2018, 2019; Lozano et al. 2013).
tiones más difíciles de estudiar como los temas de identidad y de relaciones sociales. De esta manera, a través de pruebas físicas podemos estudiar elementos inmateriales del pasado más remoto. Esta es la parte central en nuestra investigación.
El cuidado social más antiguo parece haberse identificado en Homo erectus (Hublin 2009; Lordkipanidze et al. 2005; Spikins et al. 2018a), y aunque hay casos en otras especies previas a neandertales, son muy limitados para poder ahondar en el estudio de un comportamiento sistemático en estas fases tan antiguas de la evolución humana y cultural (Bonmatí et al. 2010; Gracia et al. 2009; Haeusler 2019; Hublin 2009; Lordkipanidze et al. 2005; Spikins et al. 2018a).
2.2. Cuidado social.
El cuidado social comprende todas las actividades que uno o más individuos $\mathrm { y } / \mathrm { o }$ todo el grupo deben realizar para asistir a alguien lesionado o enfermo todo el tiempo que dure su recuperación. Existen dos tipos (Tilley 2015:3): 1. Apoyo directo: actividades de las que el individuo que está siendo cuidado depende para sobrevivir (abastecimiento, higiene, enfermería, etc.). 2. Acomodación: modificación de estrategias de supervivencia del grupo para adaptarse a las limitaciones impuestas por la condición del individuo lesionado o discapacitado.
El cuidado social se estudia a través de los restos óseos, analizados con la metodología de Tilley (2015), presentada en cuatro fases. 1: Buscar e identificar patologías óseas, a través de estudios paleopatológicos, que indiquen un periodo de supervivencia entre la lesión y la muerte del individuo. El tiempo puede variar de semanas a años, lo determina la patología en cuestión. 2: Analizar los probables síntomas o repercusiones clínicas y funcionales de la patología identificada, con el objetivo de determinar la posible necesidad de atención y su recepción. 3: Producir un “modelo de cuidado” previsible, adecuado al individuo y a las patologías identificadas. 4: Interpretar las implicaciones del cuidado desde el punto de vista individual y grupal. Las tres primeras fases son analíticas y basadas en las evidencias observables, es la cuarta fase la que se adentra en el terreno de la interpretación, asociando los elementos físicos a comportamientos más amplios y a través de inferencias sobre otras cues
3. Los estudios etnográficos.
La observación de sociedades cazadoras-recolectoras del presente nos permite examinar diversas cuestiones de los cuidados. No podemos equiparar automáticamente estas experiencias a las del pasado más remoto, pero sí observar diferentes posibilidades relacionadas con este comportamiento (Sugiyama 2004; Sugiyama y Chacon 2000). Estos grupos sufren tasas de lesiones y enfermedades que causan un porcentaje de discapacidad temporal, que requiere de asistencia, de entre el $6 0 \ \mathrm { y }$ el $80 \%$ (Kaplan et al. 2000; Sugiyama 2004; Sugiyama y Chacon 2000; aunque otros autores hablan de no más de un $1 5 \%$ : Frankel 1986; Lewis 1975).
Los diferentes contextos ambientales son uno de los factores más relevantes en las diferentes tasas de enfermedad y discapacidad, pero las patologías más comunes son similares en todos los grupos cazadores-recolectores actuales: se encuentran en tejidos blandos, como mordeduras de animales o insectos, infecciones parasitarias o bacterianas, patologías infecciosas derivadas de cortes o laceraciones, quemaduras, complicaciones en el parto, etc. (Kaplan et al. 2000; Sugiyama 2004). Un estudio sobre 40 individuos del grupo Shiwiar del Amazonas presenta un total de 678 patologías, y sólo aproximadamente 20 lesiones identificadas dejarían evidencias en los huesos (Sugiyama 2004). Cabe mencionar que sólo 8 de estos individuos tienen más de 30 años, y que ciertos procesos degenerativos como la artrosis aún no se han desarrollado en la mayoría de los individuos estudiados. El bajo número de patologías óseas observadas en el grupo Shiwiar nos puede dar una pista sobre el patrón de enfermedades y lesiones sufridas por los grupos cazadores-recolectores del pasado. Es de suponer que la enorme mayoría de patologías que sufrieron y para las que necesitarían cuidados de apoyo directo no serían hoy identificables a través del registro fósil.
Las evidencias medicinales paleolíticas se suelen basar en pruebas circunstanciales, por lo que los estudios etnográficos pueden ayudar a entender las posibilidades que existían para los grupos cazadores-recolectores en el pasado (Guerra Doce y López-Sáez 2006; Martin y Horowitz 2003). El uso de elementos vegetales con compuestos medicinales no solo pertenece a las comunidades cazadoras-recolectoras, si no que se sigue practicando ampliamente en el mundo actual, aunque en los países en vías de desarrollo tiene un mayor peso (Hardy 2019). Por ejemplo, alrededor del $20 \%$ de las plantas recolectadas en comunidades de Uganda se usan con fines medicinales (Ssegawa y Kasenene 2007). La mayoría se suministran de forma oral, aunque también pueden ser en forma de cataplasmas, y se ha observado en algunos casos que se rocían brebajes sobre los enfermos y se recitan encantamientos, otorgando una dimensión espiritual a la enfermedad; lo que, además, refleja la necesidad de la existencia de uno o más cuidadores (Ssegawa y Kasenene 2007).
Además de los temas materiales, especialmente sugestivo puede ser estudiar la forma en la que estas sociedades entienden la enfermedad, es decir, cómo responden socialmente ante la idea de la discapacidad y sus distintas formas (Frankel 1986; Lewis 1975; Spark 2005). Conocer la experiencia real de un individuo discapacitado pasa por cómo le afecta la propia patología y su capacidad de adaptarse o superarlo; y es producto de las variables socioculturales (Frankel 1986; Ghai 2001; Tilley 2015). Nunca podremos saber cómo entendían los grupos del Paleolítico las diferentes enfermedades que les sobrevenían, pero estudiar grupos actuales nos puede abrir las posibilidades a nuevas formas de entenderlas. Muchos de estos autores destacan la universalidad de las respuestas a la enfermedad y a la discapacidad, y de los principios de enfermería básicos. Evidentemente la capacidad tecnológica difiere enormemente en los distintos lugares y cronologías, pero toda práctica clínica bebe de unos principios igualitarios sin importar la sociedad que lo lleve a cabo, y esto puede ser también aplicable para los grupos del pasado (Tilley 2015).
4. Comportamientos de cuidado en las poblaciones neandertales euroasiáticas.
El uso de elementos vegetales para limpiarse los dientes se hace sistemático entre los neandertales. Este comportamiento ha sido identificado en los dientes de los neandertales del Sidrón (España), de Hortus, la Chapelle-aux-Saints, la Ferrassie, y la Quina (Francia) y de Krapina (Croacia) (Estalrrich et al 2016; Frayer y Russell 1987; Hardy 2018; Ungar et al. 2001; Figura 1). La gran diferencia con los homininos anteriores es que las marcas dentales en los neandertales se han asociado también a enfermedades, caries o infecciones bucales. Por tanto, esta actividad podría haber sido una cura para aliviar el dolor. En este sentido destaca el fragmento maxilar CF-1 (Tabla 1) (Lozano et al. 2013).
Sobre la medicación, las evidencias más importantes se resumen en la Tabla 1 en la que presentamos tres yacimientos, en los que se ha identificado la presencia de elementos vegetales con propiedades medicinales. En los yacimientos de Kebara y Spy se encontraron diversos restos vegetales conocidos por su valor medicinal. En el caso del yacimiento de El Sidrón, a través del análisis de cálculos dentales se identificó y asoció patologías y compuestos medicinales en un individuo neandertal adulto.

Figura 1: Mapa del Mediterráneo. Incluye todos los yacimientos de las tablas 1 y 2. Escala 1:20.000.000. Mapa diseñado en ArcGIS por Andrea García Basanta. Yacimientos: 1. Shanidar; 2. Kiik-Koba; 3. Šala; 4. Krapina; 5. Feldhofer; 6. Guattari; 7. La Chapelle-aux-Saints; 8. La Ferrassie; 9. La Quina; 10. Saint-Césaire; 11. Forbes’ Quarry; 12. El Sidrón; 13. Hortus; 14. Cova Foradà; 15. Kebara; 16. Spy.

Tabla1.Evidencias de cuidado individual en neandertales

Uso de plantas medicinales
Yacimientolocalizacion	Evidencias de medicacion	Bibliografia
Evidencias indirectas
Kebara (Israel)	Plantas carbonizadas:Astragalus echinus (astragalo). Se usa como antihipertensivo y diu-retico.Bellevalia sp. (bellevalia). Tiene propiedades antimicrobianasCynodon dactylon (grama comun). Es un astringente y se utiliza paratratar las heridas,la disenteria yla diarrea crónicaCyperus sp.(quitasol). No es comestible, solo medicinal, especial-mente apreciado para el sistema digestivo y utilizado para tratar lasnauseas, los vómitos y los dolores de estómago.Es antibacteriano,antifungico, anticonceptivo, digestivo y sedante.	Hardy 2019
Evidencias directas
Spy (Belgica)	Calculos dentales:Coprinopsis cinérea (hongo shag gris). Tiene propiedades antibi6ti-cas.	Hardy 2019

Higiene personal
Yacimiento ylocalizacion	Enfermedad	Evidencias directas de medicacion	Bibliografia
CovaForada(Espana)	Fragmentomaxilar CF-1con 3 dientes (canino, PM3y M1 izquierdos) de indivi-duo neandertal adulto (sexoindeterminado).Presenta in-feccion periodontal (encias)	Uso de los elementos vegetales (pali-llos) para limpiar y aliviar la irritacióndelas encias inflamadas	Lozano et al.2013
El Sidron (Es- pana)	Individuo adulto joven (sexo femenino） con absceso den- tal y pat6geno eucariota intracelularmicrosporidia. Sintomas de diarreas agudas y afecciones hepato-biliares.	Calculo dental: Acido salicilico extraido del alamo (compuesto natural de la aspirina) y PSC de manzanilla (dolencias estoma- cales o antiinflamatorio) y milenrama (astringente o cicatrizante)	Hardy etal. 2013 Weyrich et al. 2017

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En la Tabla 2 se sintetizan los datos de 19 individuos neandertales. Los restos óseos presentan diversos estados de conservación y fragmentación. Su localización geográfica, cronología, patologías y asistencia recibida son también variadas. En conjunto representan una amplia serie de lesiones y enfermedades y nos permiten inferir una variedad de comportamientos de cuidado según la necesidad de asistencia (sea específica, técnica, general, temporal, extendida en el tiempo, etc.); desde individuos con enfermedades leves o que han necesitado ayuda por un tiempo reducido, hasta condiciones más graves, con una necesidad de atención más compleja y extendida en el tiempo. En el registro arqueopaleontológico están representados algunos individuos completos, pero otros son un único fragmento óseo, por lo que se puede ver las distintas posibilidades que tiene la metodología presentada, y las limitaciones en la discusión de los datos en función de los restos existentes. Los individuos presentados en esta tabla representan evidencias de un comportamiento que aseguró la supervivencia de estas personas. Excepto Feldhofer 1 y la Ferrassie 1, todos sobrevivieron a la condición de discapacidad derivada de sus patologías gracias a los cuidados prestados por el resto de su grupo social.

Tabla2.Evidencias de cuidado social en neandertales
Individuo(sexo/edad)H=hombreM=mujer	Yacimiento,loca-lizacion y crono-logia	Patologias	Sintomas e interpretacioncuidados	Bibliografia
Shanidar 1(H/30-45)Esqueletoparcial	Shanidar (Iraq)c. 45.000BP	-Hipotrofia/atrofiabrazo derecho-Osteomielitis clavi-cula derecha-Dos fracturas hume-ro derecho-Fractura y deformi-dad pie derecho-Degeneracion tobilloderecho-Artrosis rodilla de-recha-Patologias adaptati-vas en tibia izquierda-Fracturas craneo yposible ceguera-Degeneracion oidosy columna	-Reduccion movilidad-Posible degeneracion cog-nitiva-Reduccion oido y vista-Apoyo directo: abasteci-miento, higiene personal,enfermeria, etc.-Acomodacion:modificacionde estrategias de movilidad yrol social-Posible intervencion qui-rurgica (amputacion brazoderecho)	Kent 2017Spikins et al.2018Trinkaus 1983Trinkaus y Zimmer-man 1982
Shanidar 2(H/20-30)Esqueletoparcial	Shanidar (Iraq)c. 60.000BP	-Degeneracion co-lumna (osteoartritis)	-Posible dolor ypérdida demovilidad-Apoyo directo: posiblenecesidad de abastecimiento,enfermeria,etc.de formatemporal	Spikins et al.2018bTrinkaus 1983
Shanidar 3(H/35-50)Esqueletoparcial	Shanidar (Iraq)c.50.000BP	-Traumatismo 9acostilla izquierda-Traumatismo y de-generacion tobilloderecho-Degeneracion co-lumna	-Reduccion de movilidad-Apoyo directo:abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.(asistencia tras trauma-tismo)-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social	Trinkaus 1983Trinkaus y Zimmer-man 1982
Shanidar 4 (H/30-45)Esqueletoparcial	Shanidar (Iraq)c.70.000BP	-Traumatismo costilla-Degeneracion enla columna, munecay radio izquierdos,escapula derecha yfalanges pedales	-Degeneracion posiblementeasintomatica-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.de forma temporal-Acomodacion: posiblemodificacion de estrategiasde movilidad y rol social sila degeneracion fuera sinto-matica	Spikins et al. 2018bTrinkaus 1983Trinkaus y Zimmer-man 1982
Shanidar 5(H/35-50)Esqueletoparcial	Shanidar (Iraq)c.45.000BP	-Traumatismo encraneo-Degeneracion cubitoy radio derechos, envarias costillas dere-chas,en la mandibulaizquierda y tobilloderecho-Hiperostosis endo-craneal	-Degeneracion posiblementeasintomatica-Hiperostosis posiblementeasintomatica-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.de forma temporal (asis-tencia tras traumatismo)-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social, al menos de formatemporal por el traumatismo-Posible necesidad de un cui-dador por las caracteristicasde la lesion	Anton 1997Spikins et al. 2018bTrinkaus 1983Trinkaus y Zimmer-man 1982
Kiik-Koba 1(H/35-50)Fragmentosde manos,pies, piernas ydientes	Kiik-Koba (Cri-mea)c.75.000-60.000BP	-Traumatismo enquinta falange proxi-mal derecha del pie-Entesopatia y osif-caciones en extremi-dades inferiores-Hipercementosis einfeccion periodontal	-Hiperostosis esqueléticaidiopatica difusa (rigidez enla columna, pérdida de movi-lidad y dolor generalizado)-Escasa afectacion de lasenfermedades dentales-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.(asistencia temporal trastraumatismo)-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social-Posiblemente sufriese dolorpor lo que la medicacion esuna hipótesis,aunque no hayevidencias	Demidenko 2014Spikins et al. 2018bTrinkaus et al. 2008Wood 2011
Sala 1(M/ adultajoven)Fragmento detorus supraor-bital	Sala (Eslovaquia)	-Traumatismo en lazona derecha	-Asimetriaen los arcos del torus, dolory un posible trastorno cog-nitivo-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene, enfermeria,etc.de forma temporal (asis-tencia tras traumatismo)-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social,al menos de formatemporal por el traumatismo-Posible necesidad de un cui-dador por las caracteristicasde la lesion-Si hubo trastorno cognitivosevero, necesidad continuadade atencion	Sladek et al. 2002Spikins et al. 2018b
Krapina 34.7(-/-)Hueso parietalderecho	Krapina (Croacia)c.130.000BP	-Traumatismo yfractura craneal de-primida	-Dolor y un posible trastornocognitivo-Apoyo directo:abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.de forma temporal (asis-tencia tras traumatismo)-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social, al menos de formatemporal por el traumatismo-Posible necesidad de un cui-dador por las caracteristicasde la lesion-Si hubo trastorno cognitivosevero,necesidad continuadade atencion	Estabrook y Frayer2014Spikins et al. 2018b
Krapina 149(-/-）Claviculaderecha	Krapina (Croacia)c.130.000BP	-Fractura en el angulolateraldel extremo acromial(externo)	-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.de forma temporal (asis-tencia tras traumatismo)	Estabrooky Frayer2014Spikins et al. 2018b
Krapina 180(-)Cubito derecho	Krapina (Croacia)c.130.000BP	-Traumatismo y ladiafisis finaliza en un gran callo, curado ysin signos deinfeccion	-Causado por pseudoartrosiso amputacion-Posible intervencion poramputacion ycuidados"postoperatorios”-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene, enfermeria,etc.-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad,abastecimiento y rol social	Estabrooky Frayer2014Spikins et al. 2018b
Krapina 188.8(-/adulto)Cubito izquier-do	Krapina (Croacia)c.130.000BP	-Traumatismo encubito izquierdo	-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene, enfermeria,etc.de forma temporal-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad,abastecimiento y rol socialtemporalmente	Estabrook y Frayer2014Spikins et al. 2018bTrinkaus y Villotte2017
Guattari 1(-/ adulto)Craneo	Guattari (Italia)c.55.000BP	-Torus palatinus einflamacion perio-dontal	-Inflamacion,dolor ydifi-cultad al masticar y al usarla boca.-Apoyo directo: modificaciono adaptacion de la dieta.-Acomodacion: posiblemodificacion de actividadespara evitar usar la boca	Sergi et al. 1972Spikins et al. 2018bWood 2011
Neandertal 1(H/40-50)Esqueletoparcial	Feldhofer (Ale-mania)c.40.000BP	-Fractura cubito iz-quierdo y atrofia enhumero izquierdo- Lesion en el arcosupraorbitario dere-cho y un procesotumoral o metastasicoagregado	-Posible sinusitis cronica ymeningitis-Posible fiebre y dolores-Dolor y perdida de movili-dad a largo plazo-Apoyo directo: abasteci-miento, higiene,enfermeria,etc.-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social-Posibilidad de cuidadospaliativos si hubo metastasis	Schultz 2006Spikins et al. 2018bWood 2011
La Chapelle-aux-Saints 1(H/40)Esqueletoparcial	La Chapelle-aux-Saints (Francia)c.50.000BP	-Traumatismo ydegeneracion aso-ciada en columna,claviculas, hombros yhumeros-Traumatismo y de-generacion en pelvisizquierda-Degeneracion en elpie derecho-Infeccion en man-dibula, disfuncionarticular ypérdida dedientes	-Dolor y pérdida de movili-dad en rotacion, extension yflexion del cuello-Limitacion en la movilidadde la cadera, problemas pos-turales y perdida de funcionarticular-Patologia pie derecho posi-blemente debido a la com-pensacion al caminar por la patologia de la cadera-Dolor y dificultad al masticar-Posiblemente sistema inmu-nitario deprimidoy fiebrespor las infecciones-Apoyo directo: abastecimien-to, higiene, enfermeria, etc.-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidady rol social, al menos losultimos 6-12 meses antes desu muerte-Posible modificacion de ladieta por los diversos proble-mas en la mandibula-Cuidados de enfermeriaespecificos ante los posiblesepisodios de fiebre	Dawson y Trinkaus1997Tilley 2015Trinkaus 1985
La Ferrassie 1(H/ 40-55)Esqueletoparcial	La Ferrassie(Francia)c.50.000BP	-Fractura por trau-matismo en fémurderecho-Osteoartropatiapulmonar hipertrofica(OPH)-Periostitis en miem-bros inferiores y enradio derecho (posi-blemente consecuen-cia de la OPH)	-Abultamiento,inflamacion,hinchazon y dolor en loshuesos afectados por la pe-riostitis-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.de forma temporal trasla fractura del fémur y en losultimos 2-14 meses antes dela muerte asistencia continuapor la OPH-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social-Posibles cuidados de tipo“paliativo”ante la OPH	Fennel y Trinkaus1997Guerin et al. 2015Tilley 2015
La Ferrassie 2(M/25-30)Esqueletoparcial	La Ferrassie(Francia)c.44.000BP	-Fractura en peronéy tibia derechos, yafectacion en liga-mentos interiores yen la articulacion deltobillo	-Dolor y reducida movilidad-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.de forma temporal tras lafractura-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social temporalmente	Guerin et al. 2015Spikins et al. 2018bTilley 2015
La Quina 5(H/ adultojoven)Esqueletoparcial	La Quina (Fran-cia)c. 65.000BP	-Asimetria en los hu-meros (posible atrofiadel izquierdo)-Aplanamiento y de-formacion del condilomandibular,artrosistemporomandibular ypérdida de dientes	-Limitacion en algunas acti-vidades por la asimetria enlos brazos-Infecciones bucales quecomprometerian su capaci-dad masticatoria y de uso dela boca como herramienta-Apoyo directo: posiblemen-te en abastecimiento y modi-ficacion de dieta-Acomodacion: modificacionde actividades y rol ante laimposibilidad de usar uno delos brazos y la boca	Spikins et al. 2018bStraus y Cave 1957Trinkaus 2016
Saint-Césaire 1(H/adultojoven)Esqueletoparcial	Saint-Cesaire(Francia)c. 36.000	-Traumatismo en lacalota craneal	- Dolor, hemorragia yposiblelesión cerebral-Apoyo directo: abasteci-miento,higiene,enfermeria,etc.de forma temporal tras eltraumatismo-Acomodacion: modificacionde estrategias de movilidad yrol social temporalmente-Si por causa del traumatis-mo sufrio alguna incapacidadpsicol6gica,hubieran sidonecesarios cuidados masintensos y continuos	Vandermeersch 1984Wood 2011Zollikofer et al. 2002
Gibraltar 1 (M/ 60) Craneo	Forbes'Quarry (Gibraltar, Reino Unido) c.-	-Hiperostosis endo- cranial -Abscesos dentales	-Puede que la hiperostosis fuera asintomatica, pero si no sufriria graves jaquecas, convulsiones y desequilibrios mentales -Los abscesos le causarian dolor y comprometerian el uso de los dientes -Apoyo directo: posiblemen- te en abastecimiento y modi- ficacion de dieta. -Acomodacion: modificacion de actividades ante la impo- sibilidad de usar la boca -Si hubo sintomas en la hi- perostosis, necesidad de una	Anton 1997 Condemi et al.2012 Spikins et al. 2018b Wood 2011

5. Discusión.
En este trabajo se ha estudiado el origen de comportamientos de cuidado relacionados con la salud realizando la primera síntesis crítica de los datos actualmente disponibles. Podemos retrasar el origen al inicio de la línea evolutiva del género Homo, cuando se dan las primeras evidencias de cuidados. Los datos presentados sugieren que este comportamiento se sistematiza en el Paleolítico medio con los neandertales tanto por lo que concierne el cuidado individual (limpieza oral y medicación) como para el cuidado social (incluyendo apoyo directo y acomodación).
En comparación a especies más antiguas, los restos fósiles de neandertales presentan más patologías, posiblemente resultado de unas condiciones de vida más exigentes y accidentadas; pero también muestran un patrón de supervivencia a las lesiones más alto (Trinkaus 1990, 2018). Al mismo tiempo, es necesario considerar la posibilidad de que el menor número de restos fósiles de especies más antiguas limite la visibilidad de los comportamientos de cuidado en fases más tempranas de la evolución humana o nos esté dando una visión sesgada que posibles futuros hallazgos podrán modificar. El aumento de las patologías también se relaciona con el envejecimiento de los individuos. El hallazgo de restos pertenecientes a individuos adultos aumenta la probabilidad de encontrar procesos degenerativos u otras patologías en un estadio avanzado y que los individuos afectados hayan requerido de cuidados para poder sobrevivir. Todos los individuos estudiados, menos dos, son adultos posiblemente por encima de los 30-40 años, e incluso contamos en el estudio con un individuo de aproximadamente 60 años (Gibraltar 1; Antón 1997: 117; Wood 2011: 281). Estos datos podrían reflejar una adaptación de los cuidados extremadamente exitosa, que permitiría a estas comunidades vivir de forma activa hasta edad anciana.
Se han identificado casos en 11 países y 16 yacimientos. Un total de 19 individuos (11 yacimientos) presentan patologías incapacitantes que necesitaron de cuidados de tipo social. A estas evidencias se añade 1 individuo que presenta el uso de elementos vegetales para la higiene oral personal (aunque hay evidencias de comportamiento de limpieza oral en al menos 7 yacimientos) y 1 individuo y 2 evidencias de elementos vegetales (3 yacimientos) que atestan el uso de plantas medicinales. Aunque hemos considerado estos últimos ejemplos como manifestaciones de cuidado individual (estas comunidades conocían su entorno en modo muy detallado y esto incluía también las diferentes propriedades de los recursos vegetales), no podemos excluir que el suministro de las plantas estuviera asegurado por individuos específicos dentro del grupo. Nuestro estudio sistemático permite defender que los neandertales presentan una evolución con respecto a sus predecesores, no sólo son los primeros en mostrar evidencias de todos los tipos de cuidados identificados, si no que las pruebas son mucho más numerosas, haciendo que este comportamiento sea difícil de cuestionar en esta especie.
Para apoyar la idea de los cuidados entre los neandertales contamos con la información del registro funerario. Aunque para muchos de los individuos presentados en este texto no hay evidencias de enterramientos (o evidencias claras), esto no implica que no existiera una manipulación intencionada de los cuerpos de algún tipo (canibalismo o enterramientos secundarios). Aunque durante mucho tiempo no se defendía la existencia de comportamientos “simbólicos o modernos” anteriores a sapiens (Giacobini y Maureille 2007; Villa y Roebroeks 2014), la presencia de sepulturas neandertales en el registro arqueológico es hoy difusamente aceptada (ver bibliografía detallada en Jaubert et al. 2022).
Las sepulturas y los casos que sugieren un tratamiento funerario reafirman que el grupo social no abandonó al individuo incapacitado y que, muy probablemente, este era parte activa del mismo incluso durante su condición de enfermo. Se puede destacar el sitio de Shanidar donde se han hallado 9 individuos con evidencias de tratamiento funerario, de los cuales 5 con patologías (Jaubert et al. 2022; Trinkaus 1983). Una evidencia que sostenía la hipótesis de los enterramientos de Shanidar era el enterramiento con flores del individuo número 4, en la que además se identificaron plantas con compuestos medicinales. Esta evidencia ha sido recientemente rebatida y se niega que sea un comportamiento ritual si no una presencia casual de las flores en el relleno de la fosa (Hunt et al. 2023). Aun así, en algunos estudios se ha planteado la hipótesis de que la cueva representaba un “lugar persistente” de entierro y apego al paisaje, un “paisaje de muerte” (Jaubert et al. 2022; Pomeroy et al. 2020). Tampoco podemos excluir que existiera en estas comunidades una nueva noción de memoria que llevase a la voluntad de conservar de alguna manera los restos de los difuntos y, así, su recuerdo. Asimismo, es posible considerar que estos nuevos comportamientos de los neandertales de cara a la muerte hayan sido parte de la mayor complejidad social que vemos reflejada en la más sofisticada organización del espacio, en el desarrollo de actividades colectivas, o en más elaboradas capacidades simbólicas (Romagnoli et al. 2022). Todo ello iría asociado a nuevas relaciones intragrupales de pertenencia y dependencia que irían vinculadas al aumento de cooperación y cuidado social.
En el registro arqueológico relacionable con comportamientos de cuidado encontramos individuos masculinos y femeninos. Este dato podría sugerir un comportamiento generalizado y no reservado a ciertos individuos, por razones de edad o de sexo (Gibraltar 1, individuo femenino, es la más anciana del grupo estudiado; Antón 1997: 117; Wood 2011: 281). Esta cuestión sumada a la dispersión geográfica y cronológica de las evidencias refuerza la idea de un comportamiento generalizado y que presenta un patrón de especie.
Sin embargo, la interpretación de este dato no es tan sencilla. La mayoría de los individuos $( 7 9 \% )$ son masculinos (11 en un total de 14, siendo 5 no identificables) y solo 3 femeninos $( 1 6 \% )$ . Quizás los individuos femeninos sufrieran más otros tipos de enfermedades, como complicaciones en el parto o infecciones, como se puede ver en el registro etnográ- fico (Sugiyama 2004), pero que no podemos identificar en los restos óseos. La etnografía nos indica que los hombres suelen sufrir más patologías óseas y enfermedades en general que las mujeres. Esto se ha atribuido a una mayor susceptibilidad a las enfermedades y a un mayor riesgo en las actividades del día a día (Sugiyama 2004). Aun así, tenemos que considerar la dificultad de llegar a una interpretación general con una muestra limitada y tan dispersa geográficamente.
En el registro estudiado tenemos evidencias de cuidado en individuos de diverso sexo, un rango de edad amplio, en diversos estadios de su vida y con patologías de diferente tipo. Esto indica que los neandertales llevaban a cabo los cuidados de forma muy compleja, planificada y normalizada. Para que sea posible llevar a cabo los cuidados, y más de manera habitual, está implícita la necesidad de una organización social compleja basada en el apoyo de los individuos al grupo y viceversa: la cooperación sistemática. La cooperación supone asumir costes individuales en beneficio del grupo social, pero permite a las poblaciones humanas acumular información adaptativa a lo largo de muchas generaciones, posibilitando así la evolución cultural de tecnología y comportamientos (Apicella y Silk 2019; Bowles y Gintis 2002; Boyd y Richerson 2009; Handley y Mathew 2020; Hill et al. 2009; Rand y Nowak 2013). Otros comportamientos que reflejan la cooperación social identificados en neandertales son, por ejemplo, la caza cooperativa (actualmente la evidencia más antigua de caza comunal se ha identificado alrededor de hace 400.000 años, Rodríguez-Hidalgo et al.
2017), el reparto de alimentos (desde el Paleolítico inferior los homininos compartían comida, Blasco et al. 2016; Stiner et al. 2009), o el aprendizaje social (Forte et al., 2023). Aunque es un tema debatido, la transmisión de los conocimientos técnicos asociados a la talla lí- tica y a la confección de herramientas podría asociarse al aprendizaje social (Caruana et al. 2013). Actualmente, se conocen evidencias arqueológicas interpretables como aprendizaje social entre 400.000 y 200.000 años en Israel (Assaf 2021).
Continuando la reflexión de Tilley (2015: 249-251), aunque cada caso individual sea único, los comportamientos de cuidado requieren de una organización social y económica suficientemente flexible para adaptarse y mantener un equilibrio entre las necesidades del individuo incapacitado y las del grupo. Pero también reflejan un consenso o acuerdo general para aceptar los “costes” de esta actividad, lo que hace pensar que consideraciones emocionales abstractas y no sociales o económicas se tuvieron en cuenta y fueron prioritarias. A partir del análisis de los restos de solo dos individuos Tilley (2015:249-250) defiende en su estudio que los neandertales presentan una complejidad cognitiva similar a la nuestra. Nuestro estudio sistemático del registro neandertal permite apoyar esa hipótesis y proponer nuevos argumentos que incluyen diferentes evidencias arqueológicas.
La complejidad cognitiva engloba capacidades “multitasking” o tareas múltiples, el pensamiento abstracto, el simbolismo, el lenguaje o el arte, la capacidad de visualizar mentalmente un producto terminado antes de finalizar el proceso de creación/producción, modificar una actividad con relación al medio o al grupo, la adaptación ante imprevistos, capacidad de planificación y organización de los espacios domésticos y de trabajo (Tilley 2015: 250-251). La prestación de cuidados, durante un período indeterminado, en circunstancias en las que los síntomas de la enfermedad pueden ser desconocidos e impredecibles y en las que la recuperación puede ser reconocida como improbable, podría decirse que implica una complejidad exponencialmente mayor que otras actividades considerando que al mismo tiempo las comunidades cazadoras-recolectoras operan en un entorno en el que los recursos alimenticios deben ser constantemente reabastecidos y nunca están garantizados (Tilley 2015: 250-251).
Estudiando los cuidados podemos inferir aspectos de los neandertales que de otra forma serían invisibles. Esta actividad conlleva capacidades relacionadas con la cohesión social de la comunidad. La necesidad de cooperación para llevar a cabo esta actividad hace imprescindible la existencia de una idea de comunidad, de identificarse con los que te rodean. La teoría del cerebro social (o social brain hypothesis en su definición en inglés) defiende que nuestro cerebro ha evolucionado y funciona de forma que las relaciones sociales son algo natural, innato, que permiten una cooperación entre un número de individuos mayor (Goleman 2006: 115). Estas comunidades más grandes requieren de actividades sociales más exigentes que necesitan de unas capacidades cognitivas más elaboradas. En una sociedad en la que se llevan a cabo comportamientos complejos como los cuidados, los individuos deben poseer las capacidades cognitivas necesarias para desarrollarlos (Gamble et al. 2010; Gowlett et al. 2012). Para que todo esto sea posible es imprescindible la existencia de, al menos, dos mecanismos neurológicos que son: la empatía primordial (Goleman 2006: 121-124) y el contagio emocional (Goleman 2006: 26-43). Estos son los fundamentos de las relaciones e interacciones sociales. Con la empatía primordial sientes y comprendes lo que siente la persona con la que te estás relacionando, y con el contagio emocional “contagias” o provocas tus emociones en la otra persona. Gracias a estos dos mecanismos podemos expresar, entender y determinar el tono de una interacción, y responder adecuadamente (Gamble et al. 2010; Goleman 2006; Gowlett et al. 2012).
El cuidado es la principal actividad relacionada a la empatía. Es una actividad casi exclusivamente emocional. Los psicólogos relacionan la capacidad para establecer el rapport (Goleman 2006: 44-57), es decir, la relación exitosa entre dos personas basada en la atención y la empatía (dicho de otra manera: los cuidados emocionales), con la capacidad para ser un buen cuidador y para lograr una curación más exitosa y rápida (Goleman 2006: 292-296). Rivera Arrizabalaga (2015) defiende que estudiar las emociones en la historia es fundamental para comprender y analizar todas las posibles explicaciones conductuales y sociales. En especial la empatía, imprescindible para la existencia de sentimientos, que juega un papel fundamental en el desarrollo de comportamientos y relaciones sociales, y de la
conciencia social e individual (Goleman 2006;
Rivera Arrizabalaga 2015).
A través de la arqueología cognitiva podemos estudiar las variaciones morfológicas del cerebro (a través de reconstrucciones, modelizaciones 3D, endocráneos, etc.) a lo largo de la evolución humana e inferir variaciones funcionales, en aspectos fisiológicos o cognitivos (Bruner 2021), y capacidades a través de comportamientos. La mayoría de las especies humanas arcaicas, como Homo erectus y $H .$ heidelbergensis, presentan cerebros más grandes en comparación con los homininos anteriores, pero las especializaciones en sus proporciones corticales, si las hay, son difíciles de reconocer. En cambio, las especies como $H .$ sapiens y $H .$ neanderthalensis muestran cambios en el tamaño global del cerebro, pero también en regiones cerebrales específicas. Las funciones asociadas a la cognición corporal, la integración visoespacial, el uso de herramientas, el lenguaje y la estructura social pueden estar implicadas en estos cambios paleoneurológicos. Los humanos modernos y los neandertales comparten características cerebrales, por ejemplo, son las únicas especies humanas en las que los lóbulos frontales se sitúan sobre el techo orbital, así como su mayor tamaño respecto a los primates y homininos anteriores. Según Bruner (2021) la expansión de la corteza parietal en los neandertales y en los humanos modernos está probablemente asociada a cambios en su sistema social, nuevas capacidades tecnológicas, el lenguaje, la capacidad de planificación, o el aprendizaje social. En ambas especies, el aumento del tamaño del grupo social (como sugieren los cerebros más grandes) y la migración hacia latitudes más altas (que se caracterizan por una reducción de los recursos energéticos) podrían haber requerido la reorganización de las sociedades y el desarrollo de comportamientos mucho más complejos, como la cooperación sistemática.
La existencia de la actividad de cuidados, y otras evidencias arqueológicas de comportamientos complejos en los neandertales (las prácticas funerarias (Jaubert et al. 2022), el uso de adornos (garras de aves, conchas, etc.; Finlayson et al. 2012; Zilhão 2012), el uso de pigmentos y el “arte” (García-Diez 2022; Zilhão et al. 2010, entre otras), nos permite argumentar que su capacidad cognitiva era similar a la nuestra, o al menos, estaba al alcance (Goleman 2006).
6. Conclusiones.
En conclusión, aunque falte mucho por investigar en esta área de estudio y nos movemos en un ámbito muy especulativo, queda patente que es un campo interesante y muy útil para conocer y comprender más en profundidad a los neandertales y a sus predecesores permitiéndonos abordar temas y reflexiones que difícilmente entran en el discurso arqueológico. Los cuidados son comportamientos extremadamente complejos en el sentido que implican muchísimas capacidades distintas, que de otra manera serían muy difíciles de tratar. Todos los animales se cuidan de alguna manera y existen varios animales cooperativos, pero que no poseen las capacidades de adaptación cultural (Boyd y Richerson 2009; Hill et al. 2009; Hublin 2009; Rand y Nowak 2013). La capacidad de cooperar a gran escala, basada en las posibilidades que nos ofrece la evolución cultural, son elementos que representan la unicidad del género Homo y el cuidado social es una manifestación de dicha capacidad. Los datos presentados y discutidos en este trabajo indican que los neandertales poseían capacidades técnicas y conocimientos eficaces para llevar a cabo diferentes comportamientos de cuidado. Asimismo, las evidencias sugieren que estos homininos podían modificar toda la organización social de un grupo para cuidar de alguien o tratar una enfermedad. Esto nos da la posibilidad, entre otras cosas, de reflexionar sobre qué nos hace humanos y mirar hacia nuestra historia evolutiva como algo relevante en una visión histórica. Adicionalmente, el origen de los cuidados puede ser un tema destacado para generar lazos entre el pasado más lejano y nuestro presente, ya que en la actualidad seguimos cuidando de nosotros mismos y de nuestra sociedad, como se vio con la pandemia del COVID-19. Por tanto, la Arqueología del Paleolítico, y este tema en particular, entre otros, podría ser importante para generar nuevas experiencias de transferencia del conocimiento a la sociedad y acercar el público al estudio del pasado más lejano.
7. Agradecimientos.
Las autoras están muy agradecidas a los dos revisores y al editor por los comentarios que han permitido mejorar una versión anterior del artículo. Este estudio se ha realizado en el marco del proyecto de investigación PID2020- 116732RB-I00, financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, proyecto $\mathrm { I } { + } \mathrm { D } { + } \mathrm { i }$ Retos de la sociedad, y las Ayudas para el Fomento a la Investigación en Estudios de Máster UAM 2021.
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