Felipe Iy el problema hospitalario: reforma y patronato.
José GARCIA ORO Maria JOsé PORTELA SILVA.
RESUMEN.
Dado el agotamiento del sistema hospitalario medieval y el hecho de que la asistencia hospitalaria tradicional no cubria,en el siglo XVI,las necesidades de la sociedad espanola,se imponia la busqueda de soluciones nuevas. Sera Felipe I quien impulse la reforma de los Hospitales,atendiendo a criterios de reunificacion y concentracion,a fin de garantizar una asistencia sanitaria publica de mayor calidad. Bajo el patronato regio,se abrió un nuevo camino para las instituciones hospitalarias,claramente desbordadas en sus minusculas sedes medievales,sin que ello significase cerrar la puerta a nuevas fundaciones asistenciales,especializadas en la tarea de amparar a los miembros más desamparados del cuerpo social.
Palabras clave: Felipe I, hospitales,reforma,patronato,asistencia social.
ABSTRACT.
Due to the weakening of the medieval health system and to the fact that in the 16th Century medical care could not fulfill the needs demanded by Spanish society, it was vital to find new solutions.Philip II boosted the Hospital reform, based on a policy of reunification and concentration with the aim of a higher quality public health care. Under the Patronato Real a new way was opened for health institutions,by then very much exceeded in ther small medieval headquarters,allowing at the same time other charitable foundations specialized in the helpless members of the society.
Keywords: Philip I. Hospital. Reform. Patronato Real. Social care.
El mapa hospitalario del Reino de Castilla fue haciendose mas patente a lo largo del siglo XVI. En todas las poblaciones existia una abundante tipologia hospitalaria; una crasa realidad humana que demostraba que la asistencia tradicional no cubria las necesidades; una comprobacion reiterada de que buena parte de las instituciones hospitalarias no ejercian ya la hospitalidad para enfermos y pobres,en momentos en que las pestes ciclicas y los desarraigos aumentaban esta poblacion flotante y doliente. Se imponia una cierta constatacion de que el sistema hospitalario medieval estaba agotado.
Fue preciso pensar en soluciones nuevas: edificios, rentas, normas con que encaminar una mas amplia asistencia publica. Se sumaron nuevos estimulos a la demanda mas sentida que expresada: las ideas de los humanistas y teólogos sobre la asistencia a los indigentes; las urgencias del Concilio de Trento sobre reanimacion y potenciacion de los hospitales en el ambito de las iglesias； las experiencias de las entidades hospitalarias mayores como la de Compostela y la del Hospital del Rey; los criterios de la reforma regular en curso; el clamor de las Cortes de Castilla por iniciativas inmediatas en este campo.
En consecuencia, Felipe I se sentia llamado a empujar el proceso de reforma del sistema monastico que le venia transmitido desde el reinado de los Reyes Catolicos.
1. LAS DEMANDAS YLAS PRIMERAS RESPUESTAS.
Durante el reinado de Ios Reyes Católicos y de Felipe II se evidenci6 la beneficializacion de los minusculos hospitales de las poblaciones, convertidos en titulos beneficiales y patronales con los que se podia adquirir una renta, tentadores en el caso de los clérigos. Los ejemplos de las órdenes de San Antón y de San Lazaro evidenciaron con crudeza esta ficcion. No la desmintieron los hospitales reales, igualmente tentados por el afan de crear raciones asistenciales en favor de hidalgos, cortesanos y servidores de la Corona,con menoscabo del servicio hospitalario que seguian practicando.Por otra parte habian dejado huella los audaces intentos de crear Grandes Hospitales en Toledo y Sevilla por iniciativa de los prelados Mendoza.El Gran Hospital Real de Santiago era el paradigma de los nuevos proyectos en los aspectos positivos y negativos: los primeros en cristalizacion institucional que no tenia par en Espana; los segundos en las dificutades que encontraba en la ciudad, los arzobispos y la Audiencia de Galicia para afianzar su autosuficiencia economica y su autonomia jurisdiccional. El joven rey Felipe II,que conocia personalmente las instalaciones del Gran Hospital compostelano, pudo comprobar como la grandeza y eficacia del Gran Hospital no bastaban para que en Santiago se llegase a una verdadera concentracion hospitalaria.Decretada por los Reyes Católicos y aprobada por el papa,esta aspiracion seguia abierta en 1525 y en 156O.En esta fecha el Rey encargaba al embajador en Roma la consecucion de una bula pontificia que dispusiese la definitiva anexion al Gran Hospital de los hospitales menores de Santiago Alfeo, Santa Maria del Camino, Santa Ana y San Andrés'.
La demanda publica y autorizada de soluciones hospitalarias para las poblaciones de Castilla y en concreto la urgencia de la reunificacion de los hospitales se documenta a partir del decenio l520. Son conocidos y alegados por los tratadistas los testimonios mas relevantes:
En 1525 recogen el clamor popular las Cortes de Toledo: “que aya en cada pueblo un Hospital General y se consuman todos los hospitales en uno>,demanda que necesita una decision de rango superior que se negociaria en la Curia Romana y seria aplicada en la norma y en la practica por las autoridades del Reino². En las Cortes de Segovia de 1532,ausente el Emperador y gobernando la Emperatriz Isabel de Portugal, mujer de gran sesibilidad sobre el tema hospitalario, se replantea el tema de la reforma de los hospitales con un poco más de realismo: no resultara posible reducir decenas de hospitales a uno solo, por capaz y rico que éste sea; habra que contar en todo caso con la presencia de hospitales dedicados a enfermedades contagiosas; habra de organizarse la asistencia a los pobres y desplazados, que comienza a hacerse inaplazable;cara al futuro inmediato,cada poblacion debera empenarse en la constitucion de un Gran Hospital u Hospital General; se toma ademas buena nota de que la existencia de 《hospitales muy principales> como los de Compostela y Burgos puede ser una pieza basica para la solucion, pues éstos (por sy solos son muy necesario,y bien servidos>.En este caso la Emperatriz promete dar el primer paso: una investigacion sistematica en el Reino con cuyos datos el Consejo Real podria proceder a reorganizar la red hospitalaria3.
En las Cortes de Valladolid de 1548 los procuradores no pudieron menos de hacerse eco de las altas tensiones sociales y politicas que se desataban en el Reino a causa de las carestias y pestes con su secuela inmediata en multitudes de gentes desarraigadas,mientras el Emperador se encontraba fuera de Espana embrollado en los graves problemas flamencos y alemanes. El responsable real de la situacion era inicialmente el Cardenal de Toledo Don Juan de Tavera y la cabeza visible era desde 1543 el principe Don Felipe, futuro Felipe II. Este,en entreno intensivo de gobernante a las 6rdenes de su padre que le pone las riendas de la politica hispana y alemana en las manos, hubo de escuchar en las Cortes de Valladolid el planteamiento hospitalario que fue reiterativo: urgia la reforma hospitalaria en sus fases de investigacion, normativa y ejecución, pues sólo con ella se llevarian a cambo decisiones basicas como las acordadas en l54O para la asistencia a las masas pobres.En un momento de tránsito en la vida del Principe sólo pudo prometer agilizar la realización del programa4.De hecho el texto de los Cuadernos de estas ültimas Cortes no refleja la dramaticidad con que se estaba planteando en la sociedad hispana el tema asistencial y hospitalario5.
2.UN PASO AL FRENTE EN LOS ANOS CUARENTA: LA VILLA PALENTINA DE BECERRIL DE CAMPOS.
En las Cortes de Castilla eran portavoces los procuradores de las ciudades y los representantes de los estados nobiliario y eclesiastico.Su demanda de una reforma hospitalaria representaba ciertamente la mentalidad y el deseo del Reino.A la vista de la reiteracion de las peticiones de reforma y de las promesas reales de atenderlas, pero sin eficacia real, sorprende comprobar que hubo municipios que tomaron la iniciativa de la reduccion y reorganizacion hospitalaria por su propia cuenta, sin esperar 6rdenes reales que las impusieran ni intervenciones episcopales que lo realizaran como acontece decenios mas tarde en gran parte de las diocesis castellanas.
Conocemos dos ejemplos tempranos que no fueron probablemente ünicos: la ciudad de Valladoli y la villa palentina de Becerril de Campos.
La ciudad de Valladolid sentia la necesidad de concentrar sus hospitales, sobre todo los de enfermedades infecciosas,desde los anos cuarenta. En 1541 ia ciudad se sentia urgida a concentrar sus hospitales infecciosos de Los Santos y Canseco y trasladarlos a un emplazamiento mas apropiado. Se consultó el problema con el Consejo Real que aprob6 la iniciativa. Se pensó que el lugar ideal para la nueva sede seria la concurrida Puerta del Campo.En este paraje tan concurrido por los vallisoletanos y forasteros estaba ubicada la mancebia en unas casas legadas por Garcia de Sagredo a la Cofradia de la Concepcion. Era un doble desdoro para la cofradia que tenia 《mala voz> en la ciudad porque cobraba las rentas de esta casa para su Hospital y para la ciudad que tenia su prostibulo en el rincón mas vistoso de la ciudad por ser la Puerta del Campo la mas comun entrada e salida de los principes y la mas principal puerta e salida que esta dicha villa tiene>. En consecuencia se imponia un acuerdo: la ciudad compraria Ia casa de la mancebia y pagaria al Hospital las rentas que cosechaba en este paraje: 32.OoO maravedis.Trasladaria a otro lugar mas alejado el prostibulo e instalaria un nuevo Hospital en la antigua casa de la mancebia vallisoletana. Se firmó el acuerdo el 14 de febrero de 1541,situando la ciudad en diversos titulos de rentas la suma de treinta y dos mil maravedis que aportaria anualmente a la Cofradia de la Concepci6n.Asi quedaba la ciudad en disposición de poner en marcha su nuevo Hospital de infecciosos que seria de patronato municipal y estaba llamado a ser una cita de la caridad vallisoletana por su emplazamiento. Valladolid sonaba con conseguir alli mismo la limosna suficiente para sufragar los gastos de sostenimiento de la nueva casa.En los decenios siguientes recibira las llamadas del Consejo Real a partir de los aiios sesenta, setenta y ochenta,y solo darle cima a final de los anos noventa convirtiendo en Hospital General el antiguo Hospital de la Resurreccion que logro una capacidad excepcional, llegando a albergar 15oo enfermos en situaciones de emergencia como en las pestes de $1 5 9 9 ^ { 7 }$.
Fue probablemente a lo largo de 1543 cuando el regimiento de la villa de Becerril de Campos presentó al principe Felipe II un proyecto de reforma y concentracion de sus hospitales&. Lo describe en estos términos:
Existian en la villa nueve hospitales: San Pedro, San Juan, San Pelayo; tres dedicados a Santa Maria que tenian tambien los nombres de Hernando Diaz, Santa Maria y la Trinidad; San Martin, en la parroquia del mismo santo,sostenido por la Cofradia de San Lazaro; Santa Ana, sito en la parroquia de Santa Eufemia; San Agustin en la parroquia de San Miguel9.
Creian posible reducirlos a uno capaz, sumando las haciendas y rentas de los nueve que ahora consumian sus hospitaleros,con las que seria posible dotar al nuevo Hospital de ropa, botica,medico, cirujano y capellan10.
Aceptada su propuesta por el Consejo Real se encarg6 una pesquisa a cargo del provisor de Palencia, Licenciado T6rtoles, que realizó cumplidamente su encargol1, luego ampliado mediante otra
7BENNAssAR,Bartolomé:Valladolid，Valladolid en el siglo de Oro (Valladolid 1983),414; mas especificamente Garcia Oro, JosE:Don Diego de Acuna conde de Gondomary embajador de Espana (1567-1626), Santiago 1997,117-118.
8 La propuesta fue hecha por Rodrigo de Pimienta que debio de debatir la idea con el obispo Luis Cabeza de Vaca con cuya aprobación contó siempre para la iniciativa.Adelante veremos como el obispo lo propuso para primer consejero del nuevo Hospital de La Concepcion que se creaba en sustitucion de los nueve existentes en ia villa.
9 La documentaci6n que nos sirve de guia no especifica si cstos pequenos hospitales realizaban por entonces asistencias a pobres y enfermos.Probablemente no,porque ninguno de ellos aparece con camas equipadas.
J0SerecogeelproetoladulaaldeVdolid13deebrode4.AGS RGS XII-1546.
ILa iniciativafuesancionadaporuna cedula real de Felipell de fechadescon cida pero probablemente del otono de 1544.
investigación encargada al corregidor, Licenciado Correa,y evaluado con un parecer del obispo,Luis Cabeza de Vaca,y del provisor, el Arcediano de Alcor; todos ellos positivosl2.
Fue preciso un nuevo sondeo para comprobar la disposicion de los patronos y cofrades que regian los hospitales,esta vez encomendado al corregidor Francisco Gómez de Lamadrid, que concluyó a finales de $1 5 4 4 ^ { 1 3 }$
-Fue entonces el momento de proceder a la dificil operación que conllevaba la reduccion y debia ser cometida en primer término al Obispo de Palencia,uno de los abanderados de las reformas eclesiasticas ccn experiencia directa sobre hospitales como se evidencia en su visita al Hospital del Rey de Burgos en $1 5 3 8 ^ { 1 4 }$ .Este, en la imposibilidad de cumplir el encargo real en el termino de quince dias, encomendaba esta empresa a su hombre de confianza, Juan de Gumiel, capellan mayor de San Lázaro de Palencia,el 9 de abril de 1546 que realizaria el cometido en union con el corregidor Rodrigo de Pimiental5.
Pedro de Gumiel conocia bien la situacion y habia tratado previamente con el Obispo la posible solucion. Consistia en establecer ante todo la posible sede del Hospital ünico proyectado. No tenia duda: seria el Hospital de San Agustin,conjuntando su pobre edificio con unas casas del Bachiller Diego de Castrillo,un buen clérigo que estaba dispuesto a donar su morada para el sonado Hospital de la villa. Las ventajas parecian obvias: la morada del Bachiller Castrillo era 《casa anchorosa y de nuevos e buenos edificios>,muy faciles de adaptar para dormitorios y enfermerias de pobres; estaba al lado de la iglesia de San Miguel en la cual podrian recibir los sacramentos; tenia agua propia en un pueblo que carecia de ella y tenia que buscarla lejos; era contigua a la puerta de la villa,lo que permitiria a los pobres y enfermos moverse hacia dentro de la poblacion buscando sus recursos y hacia fuera discurriendo por el campo, 《donde menos se podria inficionar la republica>l6.
Llegó la hora de explorar la voluntad del Bachiller Castrillo.En su casa comparecieron Pedro de Gumiel y el corregidor Rodrigo Pimienta con otros testigos del pueblo. Manifestaron la comision y escucharon su respuesta que fue la de un hombre caritativo que se ofrecia para 《ver e mirar a los dichos pobres e servir a Nuestro Senior Dios en ello>,y devoto del misterio de la Inmaculada Concepcion de Maria,advocacion que queria dar al nuevo Hospital. A modo de confesion, declaró que todo lo habia recibido de Dios y a Dios lo entregaba en la persona de los pobres,en usufruto,reteniendo en si la propiedad. Se reservaba vitaliciamente algunas de las piezas: la bodega y el lagar de la casa con su instrumental y sus vasijas; los silos de la casa y una camara cercana a ellos; un entresuelo en que hospedaba a los frailes de Calahorra y se retiraba por temporadas el mismo Bachiller Castrillo. Sefalaba algunas condiciones para la validez de esta donacion: mantener las fundaciones pias que estaban fundadas por su familiares.Bajo estas condiciones que fueron aceptadas sin objecion por los comisionados cedio de inmediato la posesion que fue tomada simbolicamente por Pedro Gumiel, que se paseó por la casa y abrio y cerró puertas en sefar de posesion,y consentida por el corregidorl7.
Acto seguido se procedió a la creaci6n institucional del nuevo Hospital de la Concepcion, κuno e general en esta villa de Vecerril>; anulacion de los demas hospitales y anexion de sus haciendas y rentas al Hospital de La Concepcion con prohibicion e invalidacion de cualesquiera enajenaciones de sus bienes;aceptación de todas las memorias y obras pias vinculadas al nuevo Hospital; control futuro mediante la toma de cuentas por las personas que el Obispo de Palencia designare; facultad para eventuales ventas de bienes y rentas del nuevo Hospital para proceder a reparaciones,nuevos edificios y sustentacion de la nueva entidad18.
A la hora de realizar la decision acordada fue preciso citar a los titulares y oficiales de los hospitales, por lo general escribanos,mayordomos y alcaldes de cada una de estas instituciones, intimandoles el secuestro de sus respectivos hospitales con sus bienes, declarando nulas eventuales enajenaciones,exigiendo de inmediato la presentación de los bienes muebles mediante inventario,anunciando un pronto rendimiento de cuentas y muy especialmente la entrega de los libros de cada cofradia y hospitall9. Se inició la cita por los escribanos de la villa Juan Buey,Pedro Buey, Alonso Diaz,Antón Buey y Ugelo Marques. Se prosiguio el requerimiento en cada hospital con este resultado:
一 En Santa Maria rindieron cuentas el escribano Bernardo Vela,el procurador Forcedo,el mayordomo Juan Calderón y el procurador Esteban Blanco; En La Trinidad correspodieron a la cita el escribano Santiago Alonso, el alcalde Antonio Lanis y el oficial Pedro Diaz que,al final,entregaron el Libro de la Cofradia; En San Martin correspondi6 el escribano Benito Marques que realizo las entregas y presentó dos libros del Hospital; En Santa Ana estaban de escribano Juan Regalado,de mayordomo Garcia de Castrorreno y de alcalde Santiago Martinez que declararon los bienes muebles y entregaron el Libro del Hospital y la Cofradia; En San Agustin, titulo de Hospital y de Cofradia,el escribano Alonso Gutiérrez de San Miguel, el alcalde del Hospital Hernando Ramirez y el alcalde de la Cofradia Juan Gonzalez cumplieron puntualmente la demanda; En otros hospitales, como San Pelayo,regido por el alcalde Juan Herrero,y San Lazaro,que tenia libro de cuentas, no se hallaron de momento personas responsables de las instituciones.
Llegaba el momento de las cuentas. Los comisionados designaron contadores de las haciendas hospitalarias a dos vecinos: Martin de Verdeci y Antonio de Autillo. Aceptaron la comision y se dispusieron a inventariar los haberes hospitalarios2o. El resultado fue obvio: un considerable montón de ropas,camas, mesas y bancos, deteriorados en la mayoria de los casos y muy dificiles de acoplar el nuevo Hospital de la Concepcion. Con estas peculiaridades21:
En La Trinidad unos diez cabezales,dos almohadas,media docena de mantas; tres camas que servian de soporte a rimeras de lena; y un montón de pedazos de ropas y tablas. Todo se despositó de momento en la nueva sede de La Concepcion.
En Nuestra Sefiora sobreabundaban los cabezales o almohadas para las dos pobres camas armadas,a los que se aiadian cuatro mantas y 《un repostero de cinco escudos>; todo ello depositado de inmediato en La Concepcion.
En San Pedro sobreabundaban los cabezales,los alhamares,y las mantas en buen estado,a los que se aiiadian alguna colcha y una sobremesa y sobre todo “un pendon viejo de lienco delgado con unas flocaduras de seda>,un ajuar que acaso se usaba solo en la casa del hospitalero pues no consta que hubiera camas hospitalarias.Pero todo estaba bien conservado,por lo que se juzgó aprovechable para el nuevo Hospital de La Concepcion.
En San Juan,en San Pelayo y San Agustin las buenas hospitaleras que los gobernaban, Juana, mujer de Jorge de Lista,Mencia, mujer de Andrés Bermudez, y Maria, mujer de Juan de Asta respectivamente, no pudieron presentar mas de media docena de ropas (cabezales y mantas) con los que surtian sus propias camas.
El resultado fue un montón de ropas que,una vez seleccionadas podrian surtir la roperia del nuevo Hospital de la Concepcion.Pero no existian practicamente muebles.Y urgia disponer de camas.En consecuencia se montó inmediatamente un estrado de contabilidad. Lo presidia el vecino de Becerril Juan Gonzalez. Ante él comparecieron inmediatamente los mayordomos de hospitales y cofradias con sus cuentas al dia. Las sumas apuntadas por los mayordomos de La Trinidad, Santa Maria, San Pedro, Santa Ana, San Agustin, San Martin y San Juan oscilaban entre los doscientos y los dos mil maravedis. Todos juntos sumaban 10.1oo maravedis. Con esta suma a recaudar se esperaba equipar de camas,muebles y ropas el Hospital de La Concepcion de forma que se pudiese abrir de inmediato a los pobres y enfermos.Fue el encargo dado a la hospitalera Maria,mujer de Juan Pastor, que debia aderezar siete camas.
No habia concluido la operacion sino que estaba en su trance mas agudo:
Emplazar a los rezagados a rendir cuentas de los haberes de sus hospitales que eran la hospitalera de Santa Maria,cuyo hospital era de los mejor dotados en ropas de cama; Alonso Roel de Santa Eugenia,mayordomo,y a Juan Regalado,escribano,ambos responsables del Hospital de Santa Ana que descubrieron un lote importante de bienes de su hospital: una casa en la parroquia palentina de Santa Eufemia y varias vinias en la comarca palentina; Garcia de Bustamante,mayordomo de la cofradia y hospital de San Pelayo en 1545 que quedó alcanzado en 561 maravedis y 15 cuartos de trigo,a lo que se afiadian ciertos menudos de carneros de una matanza hecha el dia de Santa Catalina, y reconocia la obligacion que tenia la institucion hospitalaria de una limosna de media carga de pan y cuatro carneros por dia de Santa Catalina; Santiago Blanco,mayordomo de la cofradia y hospital de San Martin en el mismo ano l545 daba fe con sus libros y cuadernos de los ingresos y gastos,de los que resultaba alcanzado en 1.032 y medio maravedis,reconociendo ademas que la cofradia estaba obligada a celebrar una misa anual por dia de San Martin; Alonso de Castro mayordomo de la cofradia y hospital de San Agustin en 1545 presentó igualmente sus cuentas escritas por las que resultaba deudor en 2.400 maravedis.
Verificar si las declaraciones de bienes muebles eran correctas y establecer los alcances.
Comprobar la contabilidad del dinero y muy especialmente citar a los mayordomos de los hospitales a rendir cuentas de las propiedades y haciendas de los hospitales de Becerril y de su rendimiento,suponiendo que los arrendatarios los habian mantenido en produccion como era norma.
Este nuevo paso se iniciaba con las acostumbradas notificaciones al vecindario y a los renteros de los hospitales,acto juridico que encaminaba a los nuevos requerimientos.Y se concluia con la 《Memoria de las heredades que tienen las cofradias e ospitales, segun paresce por sus libros> en la que se ofrece el elenco completo de las heredades y rentas de los hospitales de Becerril de Campos.
Con estos pasos se habia llegado a la conclusion: la promulgacion de la fusion de los hospitales de Becerril de Campos y la constitucion del nuevo Hospital de La Concepcion. Era un acto solemne reservado al obispo de Palencia, Don Luis Cabeza de Vaca, que lo realizó con los ritos pertinentes y lo expresó mediante un decreto de 26 de octubre de 1546.En él se declaran reducidos los nueve hospitales y constituido el ünico Hospital de La Concepcion al cual se asignan todos los bienes de los hospitales suprimidos. Se constituye canonicamente la sede en la casa del Bachiller Castrillo que queda constituido Iugar eclesiastico, inmune,y presidido por su capilla en la que se podra celebrar misa para los pobres y enfermos22.
En un segundo decreto el Prelado palentino constituia el gobierno del nuevo hospital que constaria de un mayordomo y dos diputados. Sabia que en esta decision tenia que contar con las obsesiones de Felipe II sobre el Patronato Real y quiso darles satisfaccion. Nombró mayordomo seglar en la persona del vecino Juan Gonzalez y primer diputado a Rodrigo Pimienta, igualmente lego. El segundo diputado seria el cura de la villa Juan Mora2. Por si su gesto no era bien entendido,quiso explicarlo al principe Don Felipe.Nombraba a Juan Mora en tercer lugar, despues de los dos seglares que harian de mayordomo y diputado,porque asi no necesitaba dotar de capellan a la institucion quedando el cura obligado a atender a la comunidad hospitalaria en lo que toca a administrar los sacramentos,procurar mandas testamentarias de Ios que muriesen en el centro; porque la mayor parte de los hospitales suprimidos habian sido fundados por clerigos; porque los clé- rigos de Becerril eran ipso facto cofrades de todas las cofradias y hospitales del municipio; porque la sede,amplia y excelente, del nuevo Hospital se debia a la generosidad del buen clérigo,Bachiller Castillo²4.
Alguien acechaba los pasos del Obispo y su agente Juan de Gumiel para denunciar la posible invasion del inexistente Patronato Real sobre el nuevo Hospital de La Concepcion: un regidor hombre bollicioso y desasosegado》 que habia convocado al vecindario y conseguido poderes para denunciar el proceder del obispo ante el Consejo Real. Supo encender la suspicacia de los legistas del Consejo Real y el 9 de diciembre de 1546 recogia una decision favorable a su tesis,que sancionaba Don Felipe el 20 del mismo mes.En ella se aprobaba todo lo hecho en Becerril menos la norma sobre los oficiales. En adelante la jurisdiccion sobre el Hospital corresponderia al municipio que enviaria periodicamente sus visitadores a inspeccionar su funcionamiento y tomar las cuentas y elegiria directamente al mayordodomo y consejeros25.
Asi ceraba la villa de Becerril de Campos una de las mayores hazanas municipales del periodo que era la de reducir a uno sus hospitales y constituir uno nuevo, dotado con los bienes y rentas de los nueve que se crearon en la poblacion antes de 1546.
3.LOS HOSPITALES,UN CAPITULO DE LA REFORMA RELIGIOSA.
Diez anos mas tarde la concentracion hospitalaria se hacia inaplazable. Habia ya experiencias que demostraban que era viable.El Concilio de Trento la presentaba como una empresa de las iglesias particulares que debian reexaminar su situacion hospitalaria, eliminar los fraudes que se habian introducido en los hospitales y en las cofradias que los sustentaban hasta el punto de hacerse todos ellos sospechosos de engano y encubrimiento de un servicio asistencial que de hecho no prestaban y reorganizar la asistencia a los pobres y enfermos.
Las Cortes de Castilla tenian ahora argumentos reforzados para demandar con urgencia la reforma hospitalaria.
Felipe II aprovechó el momento favorable a sus tesis de reforma, que era el pontificado de Pio V, el papa que le satisfizo plenamente en sus pretensiones de reformas radicales de los.religiosos y de abolicion de las familias conventuales. Por ello incluyó en el paquete de las reformas las facultades que autorizarian la reduccion de los hospitales,que era en su mente un importante capitulo de la Reforma.Recibi6 la misma respuesta generosa del Pontifice.Dos bulas emanadas de Roma el 6 de diciembre de $1 5 6 6 \mathrm { ~ y ~ } 9$ de abril de l567 establecian sucesivamente que una comision de obispos procediese a la reforma y reunion de los hospitales y que este encargo se encomendase directamente a los obispos diocesanos26.
Era por entonces voz publica que se estaba poniendo en marcha este programa de reforma por parte del Consejo Real y que se tramitaba en Roma la licencia para realizarlo. En las Cortes de Madrid de 1566 se designa una comision de procuradores que inste al Consejo Real para la pronta tramitacion en Roma de las facultades²7. En el transcurso de los mismos comicios supieron los procuradores que la deseada bula pontificia ya habia llegado y formularon una peticion especifica al Rey, la XXII, para que se ejecutase de inmediato la bula ya concedida.Naturalmente la respuesta del soberano fue de asentimiento,declarando que asi lo tenia cometido al Consejo Real. Precisaba sin embargo que era una campana trabajosa. Primero necesitaba una fase de investigacion de la realidad hospitalaria del Reino. Solo tras ella seria posible decidir una campana de ejecuci6n28.
Pero la corte de Felipe II y muy especialmente el Consejo Real con la Junta de Reforma estaban por entonces inmersos en las campanas de reforma religiosa que, lejos de avanzar, se hacia cada vez mas complicada. Probablemente no resultó posible en los afios sesenta y setenta abrir un nuevo frente de reforma que seria el de los hospitales.
Con todo Felipe II dio de inmediato el primer paso que era encomendar a los prelados el estudio e informe de la situación hospitalaria de sus respectivas iglesias. Fue el mensaje de la Provision Real dada en Madrid el 31 de diciembre de 1567.En ella Felipe I se hace eco de las demandas insistentes de las Cortes y no alude a las disposiciones tridentinas,muy probablemente porque se recela de que los prelados en su cumplimiento puedan danar al Patronato Real. Pero cita explicitamente las dos bulas pontificias que autorizan la campana de reforma y reduccion de los hospitales y envia a los prelados una copia impresa de la ultima en que se encomienda el tema hospitalario a los prelados diocesanos.Lo que le interesa en el momento es el 《fundamento e buen orden> con que se debe realizar la empresa.Y senala los pasos de la iniciativa:
una relacion completa de los hospitales que hay en cada poblacion del obispado;
estatuto que Io rige y sostiene: normas, fundaciones,bienes,administracion presente;
estado de los edificios y determinacion del que pudiera ser mas apto para una futura concentracion;
oganizacion futura de la asistencia a los pobres y de la hospitalidad a enfermos y peregrinos.
La comision debera formase con representantes de las iglesias y de los municipios; trabajara en recabar informacion y enviara los resultados al Consejo Real.
Desde el 31 de diciembre de 1567 al 4 de marzo de 1568 se despacharon mas de una treintena de provisiones reales a los obispados y a las ciudades no episcopales con colegiata con el mismo texto y encargo29.
iCumplieron los obispos y abades el encargo real? Es lo mas probable que hayan cursado instrucciones a sus oficiales para realizar las pesquisas pertinentes. Sólo podra verificar esta hipótesis una investigacion sistematica de los fondos hospitalarios y episcopales de la etapa postridentina. En los anos setenta el Reino ve recrudecerse la indigencia de las masas desarraigadas y sobre todo de los nifios y muchachos vagabundos y la busqueda de soluciones de acogida inmediata a estas gentes parece dejar aparcado de momento el tema de la reforma hospitalaria. Mas que de reducir y cerrar hospitales es hora de repartir cargas y destinos de la poblacion doliente, como afirman dos memoriales de los anos setenta respecto a Toledo,una de las poblaciones mas castigadas por el hambre,y a la Corte de Madrid en la que se apifian ninos desamparados,vagabundos desesperados y enfermos abandonados. Seguramente la situacion se repite en otras poblaciones mayores y es un desafio grave a la hora de arbitrar la solucion hospitalaria de reducir auno o dos hospitales la nomina de casas de esta naturaleza que figuran en las poblaciones.
Los procuradores del Reino siguen impacientes clamando ante el Consejo Real y ante Felipe II. Lo manifiestan en las Cortes de Codoba de 1570,denunciando que no se ha cumplido la promesa real precedente, cosa que el Rey promete formalmente remediar30. En las Cortes de Madrid de 1576 los procuradores refuerzan su argumento con la alegacion de las disposiciones tridentinas que urgen por soluciones y reciben la respuesta de que el proceso esta ya en marcha,en manos del Consejo Real,solo hace falta acelerarlo31.Las sucesivas promesas reales no dieron fruto palpable hasta los aiios ochenta. De ello dan cuenta las nuevas veinte provisiones reales firmadas en Madrid el 10 de noviembre de 1581, que conminaban a las comisiones diocesanas de oficiales eclesiasticos y municipales a rematar su trabajo de investigacion e informacion al Consejo Real³2. Segun la prosa real, no se habia avanzado mas porque la mayoria de los prelados no habian sido diligentes en realizar con prontitud su trabajo.Pero habia excepciones honrosas e importantes que permitian ya en 1581 dar pasos en firme y evidenciar que la reforma era posible.
4.LA SALAMANCA HOSPITALARIA ANTE LAS DECISIONESDE LA REFORMA.
En efecto al inicio de los anos ochenta ya podia el Consejo Real presentar una realizacion relativamente madura en el campo de la reforma hospitalaria. Tenia nombre y actores bien conocidos en el Reino de Castilla: la Iglesia de Salamanca y su obispo Jerónimo Manrique de Lara (1579-1593).
La marcha de la pesquisa y de la reduccion fue galopante, de forma que estaba rematada en diciembre de 1581.La comision, formada por el obispo,el corregidor y dos regidores,se empleó con dinamismo y fue concorde hasta el final, cuando se quiso establecer las atribuciones jurisdiccionales sobre los nuevos hospitales concentrados. Aspiró desde el primer momento a lograr la meta de uno o dos hospitales que tendrian caracter de hospitales generales. Estos fueron los datos basicos de la campana33.
Existian en Salamanca 19 hospitales: Santa Maria La Blanca, Nuestra Senora de la Paz y San Bernardo,Santisima Trinidad, Santa Margarita y los Martires,La Misericordia,Rocamador, Santo Tomé, Santa Ana con un anexo de la misma denominacion, San Lazaro El Caballero,Nuestra Senora del Amparo,San Pedro y San Andres, Santiago y San Mateo,Nuestra Senora del Rosario, La Cruz, San Bernardo, San Lorenzo,La Pasion, Santa Susana, San Sebastian; todos ellos con bienes y rentas y frecuentemente con cofradia y hermita.
Habia cinco hermandades o cofradias con su propia hermita: Santa Marina con hermita de Santa Marina de Azurguen; Nuestra Sefora de la Encarnacion, sita en La Trinidad del Arrabal; Santa Barbara con hermita y humilladero del mismo nombre; San Antolin y El Espiritu Santo con hermita; Santa Cruz de La Ribera. Todas ellas tenian hacienda que podria unirse eventualmente a los nuevos hospitales generales.
A la vista de este rosario asistencial y devocional vinieron las propuestas de reunion y reforma hospitalaria.Hubo que pensar en el emplazamiento de los dos nuevos hospitales y en los edificios que los albergarian.Se decidio que la nueva sede del Hospital General que llevaria el nombre de La Trinidad deberia establecerse en el ärea que ocupaban los hospitales de La Trinidad, Santa Margarita y Los Martires, porque 《estan el uno junto al otro y en buen sitio e comodidad de la cibdad, e que en ellos, con mucho menos costa e gasto que en otra parte, se podrian hazer aposentos e enfermerias bastantes para curar e albergar a los pobres que ocurrieren.. por ser de mucho sitio e aposento>. Igualmente se acordó que el segundo Hospital se organizase en Santa Maria La Blanca, en la Rua de San Gil, fuera de la Puerta del Rio,centro que ya venia ejerciendo como Hospital de Bubas e Incurables. Por la misma razon: porque 《esta en buen sitio con comodidad de yglesia e casa para la dicha hospitalidad>y también porque en la misma área estaban los hospitales de Nuestra Senora de la Paz y San Bernardo.
Llegaba la hora comprometida de las anexiones y fusiones de hospitales y cofradias a estos dos hospitales mayores. Y se formul6 la nómina tocante a cada uno de los dos hospitales:
Al Hospital General de la Santisima Trinidad se unirian los hospitales de La Misericordia, Rocamador, Santo Tomé, Santa Ana con su anexo homónimo, San Lazaro, Nuestra Seiora del Amparo, San Pedro y San Andrés, Santiago y San Mateo, Nustra Senora del Rosario,La Cruz, San Bernardo, San Lorenzo,La Pasion, Santa Susana y San Sebastian; y las cofradias de Santa Marina de la Encarnacion, Santa Barbara, San Antolin,El Espiritu Santo, Santa Cruz con sus hermitas y sus propiedades.
-Al Hospital de Nuestra Senora Santa Maria La Blanca se anexarian los hospitales de La Paz y San Bernardo que estaban en el area,excluyendo en todo caso el Hospital de La Cruz,en el Campo de San Francisco con su lugar de Frades de Ledesma porque era la base de una pujante cofradia de la Cruz, muy eficaz en la asistencia a los indigentes que accedian a Salamanca34.
Vistas las situaciones concretas de los hospitales y cofradias salmantinas,fue preciso buscar soluciones intermedias que no fuesen sólo de fusion y union. La primera y decisiva fue el destino sanitario de los dos nuevos hospitales: el de La Trinidad pasaria a ser Hospital General, para acoger peregrinos, pobres y enfermos; el de Nuestra Senora La Blanca estaria dedicado exclusivamente a enfermos contagiosos. La segunda miraba a salvar determinadas actividades asistenciales y religiosas que venian sosteniendo los hospitales suprimidos. Era el caso del Hospital y Cofradia de Rocamador que, 《por aver sydo para recoger y alvergar peregrinos e los cofrades que en el oviere han de ser christianos viejos e limpios de toda raca e macula e tener otras particularidades,conforme a las reglas e estatutos de la dicha cofradia>, llegaba a un compromiso con los reformadores de aportar al Hospital General de la Trinidad “cinquenta camas buenas sy mas fuere nescesarias para albergar e recoger los pobres e peregrinos que ocurrieran, que cada uno dellos tenga una media cama de madera de pino alta,con sus tablas y cordeles, e un jergon lleno de pajas e dos mantas en cada una... e de la forma que las dichas camas pusieren la conservaran e tendran en el dicho ospital para syempre jamas>.La tercera seria un cierto patrocinio del Hospital General hacia el de Santa Maria La Blanca, ahora obligado a proseguir la antigua asistencia a contagiosos, y a cumplir las mandas y obras pias correspondientes a los hospitales suprimidos de Nuestra Senora de La Paz y San Bernardo.Se ordena en este sentido 《quel dicho Ospital General de la Santyssima Trinidad le ayude con alguna cosa, conforme a la posibilidad que tuviere>.
El nuevo Hospital General de la Trinidad delinea asi su organigrama:
- el nuevo recinto constara fundamentalmente de tres apartados o cuartos: cuarto de hombres, cuarto de mujeres y cuarto de peregrinos; el personal hospitalario se compone de los oficiales siguientes: administrador general con jurisdiccion doméstica sobre el personal seglar de la institucion,que tiene las obligaciones precisas de pagar los salarios a los oficiales; cobrar las rentas y realizar su contabilidad llevando los libros de cada especie; asistencia a las visitas médicas diarias responsabilizandose del cumplimiento del regimen medico y alimenticio prescritos; con responsabilidad ante los visitadores periodicos y ante los patronos del Hospital; un receptor que administra la hacienda del Hospital, una vez registrada debidamente la masa de bienes y rentas de los antiguos hospitales y cofradias unidos; un comprador, encargado de los aprovisionamientos de viveres y medicinas; un médico,un cirujano y un barbero,residentes,que visitan dos veces al dia a los internos y pueden ser llamados a cualquier hora para asistencias; cuatro enfermeros: dos para hombres y dos para mujeres que se cuidan de la asistencia y el régimen médico; un cocinero con su ayudante que condimentan las viandas conforme a los dictamenes médicos; oficiales menores: dos aguadores que surten de agua al hospital; dos lavanderas. capellania hospitalaria compuesta por siete capellanes a las órdenes del capellan mayor que distribuye los turnos de asistencia y con especial atencion al capellan cura que administra los sacramentos;un sacristan y tres muchachos asistentes para las celebraciones. Obligaciones especificas de los capellanes son: informacion completa de las fundaciones pias y sufragios procedentes de los antiguos hospitales que han de cumplirse en el Hospital General; captacion de nuevas fundaciones y limosnas para el Hospital General; dos misas diarias,una rezada y otra cantada; vela de los enfermos moribundos para que reciban los sacramentos； funerales por los difuntos del Hospital General; vida comunitaria homogénea en lo que toca a refectorio comun y a racion alimenticia(2 libras de pan,1 libra de carnero o su equivalente en pescado en los dias de vigilia,10 maravedis para entrantes y vino); salario anual de 12.0oo maravedis para el administrador general y 8.0oO maravedis para cada uno de los capellanes.
El régimen hospitalario contemplaba una doble poblacion: peregrinos y enfermos.Los primeros se albergarian por tres noches en el Hospital General, disponiendo cada dos de una cama,al cargo de los cofrades de Rocamador que los acogerian, los asistirian en sus necesidades y eventualmente les darian limosna para proseguir su camino. Los segundos serian recibidos y examinados por el Administrador General que decidiria en el acto a que hospital serian destinados: a La Trinidad, los enfermos; a La Blanca, los contagiosos.Una vez introducidos en las salas o enfermerias,recibirian las visitas médicas y el régimen curativo y medicinal pertinente bajo la supervision de médico, cirujano y administrador yal cargo de los enfermeros, que cuidan de la limpieza del recinto y del servicio de los acogidos, siendo diariamente atendidos por el barbero para rasuraciones y sangrias.El internamiento se extiende tambien a una convalencencia que permita recuperar plenamente al enfermo35.
Remate de la nueva obra hospitalaria seria la configuracion jurisdiccional que el prelado salmantino queria dejar en su órbita. Comprendia los aspectos siguientes:
—Las visitas anuales por dia de San Jerónimo por el obispo o su delegado,acompanado de un regidor y de un notario de la catedral que inspeccionarian las instalaciones,examinarian los comportamientos del personal, darian mandatos de visita y dejarian acta de su paso en el correspondiente Libro de visitas.
El régimen beneficial y devocional de la capilla hospitalaria en la cual se daria preferencia a los cofrades salmantinos y a los devotos de los hospitales para fundaciones de capillas y altares y establecimiento de mandas pias y sufragios,de todo lo cual se responsabilizarian los capellanes,en cuanto fuese compatible con du dedicacion ordinaria.
La promulgacion solemne del nuevo estatuto hospitalario de Salamanca que comprendia los aspectos siguientes: constitucion de los nuevos hospitales con la anexion de los bienes de los hospitales y cofradias suprimidos；reduccion y determinacion de las cargas, obligaciones y fundaciones religiosas de los hospitales suprimidos,en virtud de la delegacion pontificia de que disponia; posibilidad de enajenacion de los edificios y bienes de los hospitales suprimidos cuyo producto se dedicaria al mantenimiento de los dos ünicos hospitales constituidos； declaracion de que se mantienen las contribuciones decimales de los vecinos residentes en las diversas parroquias, sin danar a su condicion de feligreses de las mismas;designacion de una comision diocesana compuesta por un alguacil,un fiscal episcopal y un notario y escribano para investigar e inventariar el patrimonio correspondiente a cada uno de los nuevos hospitales que en su dia sera presentado al provisor episcopal de Salamanca; depósito de este decreto episcopal en copias autorizadas en los archivos de ambos hospitales y en el archivo municipal de Salamanca36.
Realizada la tarea,brotaban las reservas hasta entonces probablemente acalladas.Las formulaba un fiscal real en estos términos:
-el obispo habia actuado como senor sobre unas instituciones que no le pertenecian; los cofrades de los hospitales eran los administradores natos de los hospitales y no habia razon para anularlos ahora con la reduccion a dos hospitales,especialmente teniendo en cuenta que la jurisdiccion episcopal seria omnimoda mediante las visitas anuales;
deberia restituirse la administracion seglar tradicional, eliminando especialmente las competencias excesivas de los capellanes37.
La respuesta del Consejo Real no fue esta vez restrictiva para el obispo diocesano: el prelado o el arcediano de Salamanca con los mayordomos de los antiguos hospitales y cofradias nombrarian administrador, mayordomo,capellanes y oficiales y los removerian libremente,quedando en la competencia del administrador general todos los oficiales menores de los dos hospitales. En consecuencia, no fueron atendidas las reclamaciones del procurador de Salamanca, Pedro Alonso que pretendia excluir de la jurisdiccion episcopal a los dos nuevos hospitales y atribuirla plenamente a la ciudad de Salamanca38.
El obispo Don Jerónimo Manrique de Lara se habia enfrentado a un gigante que era el nuevo Hospital General de Salamanca, descrito en el papel,pero necesitado del primer impulso que le situara en su nuevo destino. Muy pronto comprobó también que la ciudad de Salamanca se sentia perderora en esta empresa y no cejaba de combatir la jurisdiccion hospitalaria del Obispo.En abril de 1584 daba cuenta al Rey de sus penas y de sus alegrias en la obra. Reconocia que 《ciertas contradicciones y estorbos》 estuvieron a punto de deshacer la reforma y reunion. En vez de batirse en esta refriega,prefirió buscar una solucion institucional que pudiera asegurar la marcha del nuevo Hospital. Y “fue Nuestro Senor servido encaminar el remedio de esta necessidad, el qual ha sido traer al Hermano Baltasar con algunos hermanos de su habito y con su venida se allanó todo>. Estaba en marcha esta solucion que cada dia parecia mas prometedora,pues 《el con sus companeros con su mucha charidad y buena industria y la esperiencia que tienen de este menester an levantado el Hospital y lo an puesto en estado que se entiende que no solamente durara mas que yra cada dia en grande augmento>. Se felicitaba el Obispo de esta iniciativa por ser 《obra de mucha importancia para toda esta tierra porque es grande el concurso de los pobres que aqui acuden de toda Castilla,Asturias,Galicia y Portogal,y passavase grandissimo trabaxo antes de la reducion>. El Obispo se siente feliz de poder contarlo a Felipe Il y encarga el mensaje al protagonista, el Hermano Baltasar, que viaja a la Corte para informar a Felipe $\mathbf { \nabla } [ \mathbf { J } ^ { 3 9 }$
5. TEORIA Y PRACTICA DE LA REFORMA HOSPITALARIA: LOS ESCOLLOS DE LAS UNIONES.
La experiencia salmantina,como en su dia la de Becerril de Campos, demostraron que habia gran trecho de la norma a la aplicacion. Es muy probable que ciudades con tanta tradicion hospitalaria como Toledo multiplicasen las dificultades previstas a la hora de una fusion dictaminada como fue en este caso la ordenada para la Iglesia de Toledo el 10 de noviembre de $1 5 8 1 ^ { 4 0 }$ .De hecho no consta que se haya realizado una fusion de hospitales en el reinado de Felipe $\lVert ^ { 4 1 }$.
En todo caso Felipe II mantuvo la voluntad de llegar a la meta de la unificacion hospitalaria y sus intervenciones conocidas en los anos ochenta dan pruebas de que sus 6rdenes fueron cumplidas en muchas iglesias de Castilla. Veamos algunos ejemplos representativos.
En la iglesia de Astorga, regida por el meteórico obispo Fray Alberto Aguado (1588-1589), se habia dado el primer paso de investigacion e informacion al Consejo Real de la situacion hospitalaria.La habian realizado en comision el prelado,el alcalde mayor, Licenciado Roman,y dos regidores de la ciudad de Astorga. Habian explorado las poblaciones mayores: Astorga, Villafranca,Ponferrada, Bembibre y Molinaseca.Presentados los resultados al Consejo Real y examinados por el secretario Juan Gallo,recibian orden de pasar directamente a implantar la reforma y unificacion el 30 de octubre de $1 5 8 6 ^ { 4 2 }$.
En la iglesia de Badajoz el obispo trinitario Diego Gómez de Lamadriz (l578-1601) secundó también las órdenes de Felipe Il, si bien deleg6 la comision en su provisor. Este siguiendo las pautas de formar comision con el corregidor o alcalde mayor y dos regidores de cada poblacion, realizo las pesquisas correspondientes de las que solo tenemos informacion directa respecto a la villa de Zafra.En la misma fecha de 3O de octubre de 1586, recibia el prelado órdenes reales de proceder a trazar la reduccion prevista y el estatuto del unico Hospital General que quedaria en servicio43.
Con un ritmo similar debieron de marchar las cosas en la di6cesis de Ciudad Rodrigo.Habian realizado los tramites el provisor, Licenciado Luis Picado,y el corregidor, Juan Henao.A su hora recibieron nuevas 6rdenes de proceder a reducir los hospitales,dejando fuera de la iniciativa a las cofradias que no tuviesen hospital propio. En esta fase intervinieron en la campana el corregidor Francisco de Moscoso y los regidores Licenciado Osorio y Hernando de Chaves. Se constituyó nuevo Hospital General el de La Pasion. A él se reducirian los demas hospitales, incluso aquellos que realizaban asistencias especiales que pasarian a ejercitarse en el nuevo Hospital General. Asi se determinó que eI Hospital de Lerilla que acogia con posada y manutencion durante tres dias a los peregrinos transeuntes,conservase de momento el edificio para hospedaje y pudiese luego realizar ese mismo servicio en un cuarto del Hospital de La Pasion, en el cual se cumplirian también las memorias y sufragios fundados,en especial la misa cantada que se celebraba por el bienhechor Rodrigo Arias Maldonado que solia oficiarse en el convento de San Diego. En todo caso se exigiria a los albergados documentacion de su condicion: los clerigos, licencia episcopal; los casados,certificacion de su estado. En el viejo Hospital de Lerilla se pondria ahora un epigrafe indicando que su funcion se realizaba en adelante en La Pasion.La incorporacion de los hospitales de San Antón y San Lazaro no presentaban mas que problemas beneficiales porque en sus recintos no se practicaba ya hospitalidad alguna y sólo cabia recuperar su hacienda en manos de los beneficiarios de turno. En cambio se necesitaba una moratoria respecto a los hospitales de Santa.
Cruz y La Piedad, que eran hospitales de cofradias.En ellos se seguiria practicando moderadamente la hospitalidad, no solo para los cofrades sino tambien para otros pobres y enfermos de Ciudad Rodrigo y de otras poblaciones44.
En Medina del Campo la situacion estaba mas despejada. La villa tenia mas de una docena de hospitales:Santa Maria del Castillo, Palmeros,San Pedro de los Arcos,San Blas,Las Bubas,Compaieros, Nuestra Seiora del Amparo, San Läzaro el Pobre, San Lazaro de los Caballeros, San Andres,Quintanilla y La Piedad. Entre los fundadores figuraban personajes históricos como el obispo Barrientos o Dona Teresa Enriquez,a quien se debia el hospital de las Bubas,luego llamado de La Concepcion. Todos estaban sustentados por cofradias y habian constituido un patrimonio modesto,resultando mas importante el de La Piedad.El Consejo Real dirigió insistentemente cartas al abad, Jerónimo de Duenas Ormaza,en los afios 1581-l586,tratando de vencer las resistencias locales a las fusiones. Investigada la situación de estos centros en l587, resultó que sólo ejercian hospitalidad importante los de la Trinidad y La Piedad, con 18 y 17 camas cada uno.Otros albergaban de ocho a cinco (Santa Maria del Castillo,Palmeros,dedicado a peregrinos,San Pedro de los Arcos).De todos ellos destacaba el de La Piedad por su capacidad y su desarrollo institucional que lo hacia célebre y cita permanente de muchos viandantes castellanos,asturianos,gallegos y portugueses. Por ello la comision medinense propone que continue subsistiendo y ejerciendo sus actividades asistenciales. Se practicó en menor escala una reduccion de las cofradias existentes dejando en vida las de La Cruz, La Caridad, Las Angustias,Presos de la Carcel,La Trinidad y con cierto énfasis la del Santisimo, presente en todas las parroquias.
Se habia decidido ya la reunion de hospitales con la incorporacion de bienes,servicios y cargas religiosas al nuevo Hospital General por una comision formada por el abad,el corregidor y dos regidores.El 10 de septiembre de 1587 se llegaba a la conclusion de constituir un Hospital General. Era proyecto a realizar en todas sus partes, comenzando por el edificio.Entre tanto existiria un periodo de adaptacion en el que seguirian funcionando los hospitales de La Piedad, La Trinidad, La Concepcion o Las Bubas,Los Companeros, para recogida de pobres,y Santa Maria del.
Castillo,manteniendo ademas como un legado sagrado el Hospital del Obispo Barrientos45.
En consecuencia, lo que procedia era formular las ordenanzas por las que se regiria el centro hospitalario.Lo acordado fue presentado al Consejo Real que estampó en cada ordenanza su observacion,a veces determinacion.
El estatuto del Hospital General de Medina del Campo sigue muy de cerca el patron salmantino que hemos descrito.Estas son sus parcelas:
configuracion arquitectónica en un edificio nuevo que se construira con las rentas de los hospitales suprimidos,una vez asegurada la manutencion de los servicios hospitalarios, segun norma del Consejo Real, para lo qual se creara una Cofradia del Hospital General y se solicitaran constantemente limosnas y legados; prevision de los espacios siguientes:
el cuarto principal para peregrinos con aposentos separados para hombres, mujeres y ninos en camas dobles que pueda acoger a dos; otro cuarto principal para albergar enfermos de calenturas y heridas,con camas individuales;
otro cuarto apartado para enfermos contagiosos;
aposento para ninos expósitos tan pronto sea posible construirlo; dos roperias separadas para enfermos ordinarios y para contagiosos;
dos armarios de cocina diferentes para los dos tipos de enfermos; personal de asistencia presidido por el Administrador General con las funciones acostumbradas de administrar la hacienda,pagar salarios,asistir a las visitas de los enfermos y control de los oficiales menores; cuerpo de dos capellanes con las obligaciones de administrar los sacramentos,celebrar los sufragios y fundaciones pias establecidas,asistir a los moribundos,a los que,una vez fallecidos,haran honras funebres,y procurar mandas testamentarias y limosnas con que sostener el Hospital y promover sus obras;
receptor para cobrar y recoger la hacienda yrecibir las limosnas, dineros que se guardaran en el arca correspondiente; comprador encargado de los viveres que se consumen en el Hospital; medico y cirujano que dictaminan sobre los enfermos y los envian a las respectivas enfermerias de enfermos o contagiosos,y boticario;la 《madre》 que tiene a su cargo las ropas y objetos del Hospital; enfermeros de hombres y mujeres,cocineros de enfermos y de contagiosos con sus respectivos ayudantes;
régimen hospitalario que atiende principalmente a la recepción de los pobres y enfermos que acceden al Hospital General; destino a las enfermerias de enfermos o contagiosos con garantias que eviten las infecciones； régimen alimenticio y de salud prescrito por los medicos y realizado por cocineros y boticario,seguido con registro; convalecencia hasta la recuperacion conforme al dictamen médico; sueldos de oficiales y serviciales que deberan establecer los comisionados;
- el régimen jurisdiccional, que afecta al nombramiento de administrador general, clerigos capellanes y oficiales,las visitas anuales y a la reforma de las ordenanzas,se fija como competencia permanente de la comision formada por los abades y corregidores,cada uno de los cuales tendran un voto,y los dos regidores designados que tendran entre los dos un solo voto; cada votacion se decantara por mayoria de votos46.
Como nota distintiva de este Hospital General de Medina del Campo quieren los reformadores que se prosiga la tipica obra de las cofradias de la Caridad de recoger de noche por las ruas los pobres desamparados y los peregrinos que seran acogidos para que se calienten y alimenten en la misma noche,haciéndoles pasar la visita médica a la manana siguiente y destinandolos a las enfermerias correspondientes en el caso de que sean enfermos.
Este proyecto,tan poco perfilado,encontró casi repentinamente su cristalizacion un tanto prodigiosa.Medina del Campo recabó y obtuvo el patrocinio de Simon Ruiz Envito y suscribió con él un acuerdo trascendental que resulta paradigmatico en este proceso de reformas hospitalarias.Su contenido era en sustancia éste: Simon Ruiz aportaria 10.000 ducados para edificar el nuevo Hospital General y un juro de mil ducados a razon de veinte mil maravedis el millar para el sustento de los oficiales y capellanes,y equiparia la sede de ornamentos y ajuar.La villa ofreceria el solar en el ejido publico, 5O cargas de trigo anuales y 24 carretas de lena.
El pacto,previa consulta con letrados y teologos,entre los que destaca el agustino Fray Antonio de Sosa, se formulaba por escrito con gran solemnidad el 23 de abril de 1591 y fue formalizado por el escribano Alonso Montero, a contento y satisfacion del dicho Simon Ruiz>). En él se espeficicaban los siguientes elementos de la nueva fundacion:
El edificio se levantaria en el ejido de la villa, conforme a una traza que contempla claustro,aposentos,oficinas,corrales,huerta y otros complementos fisicos. Y para su inmediata construccion la villa garantiza la oferta de los materiales de construccion: vigas, madera,piedra,lena,etc.,excluyendo todo tipo de conexion a otras personas e instituciones,y dando una preferencia en el proceso de la obra a la capilla e iglesia del Hospital;
一 Se replantea la concentracion hospitalaria realizada previamente en el sentido de que recibira la advocacion de La Concepcion y San Diego, tendra por patronos con todos los derechos y privilegios a Simon Ruiz y a su esposa, Dona Mariana de Paz y Miranda,a quienes correspondera nombrar el administrador y los capellanes,el enterramiento en la capilla mayor, la designacion de los que les sucedan en el patronato; ias armas,escudos y letreros de la familia en la capilla mayor y en los sepulcros. Se anexiona al nuevo Hospital General el anterior de La Trinidad con los bienes adjudicados con las cargas asistenciales y liturgicas entonces establecidas entre las que se incluyen las aportaciones de la villa a la manutencion del Hospital con cincuenta cargas de trigo anuales y veinticuatro carretas de lena anuales.
Simon Ruiz se compromete a hacer financiar cuanto pueda llevar a una rapida ejecucion del Hospital General: costear de inmediato todo el ajuar liturgico para que pueda realizarse la asistencia religiosa y los sufragios establecidos; sufragar el traslado de los pobres de los actuales hospitales al nuevo; conseguir la aprobacion pontificia y las gracias espirituales de los hospitales de Roma (Santa Maria sopra Minerva) y Santiago y tambien los indultos de la Orden de Sanctispiritus.
- Se fija el régimen hospitalario en los términos ya establecidos pero con algunos detalles nuevos: busqueda cuidadosa de pobres, enfermos y peregrinos de toda la Cristiandad, dando cierta preferencia natural a los mas cercanos y a los mas necesitados,y traspasando los enfermos de heridas y calenturas al Hospital del Obispo que continua disfrutando de su independencia y autonomia; recepcion ordenada con registro completo de los admitidos;declaracion de las obligaciones religiosas de los asilados; registro preciso de las cargas religiosas y sufragios heredados de los antiguos hospitales y cofradias y disposicion de su cumplimiento por los tres capellanes del Hospital; equipos del hospital de capellanes,medicos y cirujanos, oficiales y determinacion de sus respectivos oficios y obligaciones conforme a las ordenanzas anteriores; depósitos dobles de rentas y limosnas, controlados por el administrador y los oficiales mayores; visitas y cuentas del Hospital dos veces al ano por el administrador y los depositarios de las arcas.
- La dotacion era sin duda el tema mas espinoso,practicamente indefinible.El acuerdo solo establece la inmunidad y exencion del patrimonio hospitalario, la necesidad de situar las rentas en areas cercanas a la villa y hospital para poderlas cobrar con mayor facilidad; la necesidad de mantener los petitorios de limosnas por tres o cuatros donados.
- En la nueva formulacion hay preceptos que desbordan el clausulado tradicional queriendo darle al nuevo Hospital General de Medina un valor testimonial. Se senala la necesidad de mover a las gentes a que visiten el hospital y a los enfermos y pobres dandoles un acompaiiamiento humano y caritativo,《viendo que es casa donde se sirve a Dios y se haze caridad al proximo y se visita y cura Christo en los enfermos...y especialmente las senoras principales que vayan a ver el Hospital y visitar a los pobres y den exenplo a todas las demas>； de proseguir la busqueda de indigentes, especialmente durante la noche; de suprimir toda huella de los antiguos banquetes de cofradia; de anunciar las gracias espirituales que se pueden lograr en estas visitas. Todo ello se configurara definitivamente en el marco de una Cofradia del Hospital General que pueda mover y conmover a las gentes en favor de la buena obra hospitalaria47.
A este importante acuerdo se le quiso dar la mayor solemnidad encargando confirmaciones pontificias y sanciones reales. Estas ültimas se produjeron inmediatamente en la provision real de Madrid 23 de abril de $1 5 9 2 ^ { 4 8 }$ .Fueron probablemente gratificantes para el mecenas Simon Ruiz que no sólo mantuvo su dotación sino que la aumentó considerablemente en su testamento de 1 de abril de l596 que anadia 50.00o ducados mas para la obra en la que ya habia gastado ms de 2o.ooo ducados.No vera rematada su obra ni menos realizado su sonado concierto de caridad, porque el Gran Hospital de Medina sólo pudo abrir sus puertas a los enfermos en $1 6 1 9 ^ { 4 9 }$
6.LOS HOSPITALES GENERALES DE VALLADOLID Y SEVILLA: EL IDEAL CON SUS REBAJAS.
La reforma y reduccion de hospitales, viable en poblaciones menores y excepcionalmente en poblaciones mayores de obispados en las que gobernaban prelados de gran empuje,se convirtió en una selva de enredos,apenas se quiso aplicar en las grandes urbes como Valladolid y Sevilla,en las que habia decenas de hospitales con sus titulares y patronos que se sentian identificados con estas instituciones asistenciales. Cabildos,municipios,cofradias y linajes coincidian ahora en objetar que una reforma y reduccion de hospitales constituia un atropello muy grave a sus derechos y a las expectativas de los fundadores y dotadores,no menos que a los fieles que con su generosidad sufragaban buena parte de los costes de los hospitales.
Estas dudas y objeciones se generalizaron en los anos noventa y llegaron a expresarse como voz del Reino de las Cortes de Castilla. Fue en las Cortes de Madrid de 1592-1598. Los procuradores que tantas veces habian urgido a la Corona la reforma y reunion de los hospitales tenian ahora la tesis contraria. 《La experiencia ha mostrado que de la reduccion de los hospitales no se ha seguido la utilidad que se esperaba>,proclamaban con pesismismo. iRazones?: los enfermos se amontonan y no pueden ser atendidos personalmente; las rentas ahora confusamente mezcladas no se pueden administrar correctamente y demandan una burocracia complicada y perjudicial; se pierde la motivacion para fundar nuevas obras de caridad y sostener a los hospitales hasta entonces mantenidos por cofradias y personas particulares; se pierden la memoria y los sufragios de los fundadores. En consecuencia se pide al Rey desandar lo andado: restituir los hospitales con su dedicacion, oficios y rentas,y permitir que sigan fundandose nuevas instituciones hospitalarias.El Rey contestó tan solo a una parte de la demanda: pueden fundarse nuevos hospitales que ofrezcan diversas formas de asistencia hospitalaria y hay plena garantia de que los Hospitales Generales respeten las disposiciones fundacionales de los antiguos hospitales suprimidos,pues las bulas pontificias que establecen la reunificacion asi lo ordenan explicitamente5o.De hecho a lo largo del siglo XVII prosigue la creacion de Hospitales Generales sin que ello conlleve necesariamente la absorcion de la entera red hospitalaria precedente5l.
Valladolid, agitada por las pestes y hambres en los ultimos anos del siglo XVI, admitio que se crease en su ámbito dos grandes hospitales: el Hospital General, instalado y reedificado en la antigua sede del Hospital de la Resurreccion,y el Hospital de Nuestra Senora de Esgueva. El primero deberia constituirse en cumplimiento de las disposiciones de Felipe II,urgidas en l58l,a base de la absorcion de la mayor parte de los hospitales vallisoletanos;el segundo, por su volumen y por su dotacion, estaba llamado a mantenerse en pie porque estaba sostenido en la época barroca por las cofradias de Los Hospitaleros,Los Escuderos y Los Abades,y ofrecia de hecho los beneficios que pretendia conseguir la reforma52. Como en otras poblaciones, se formó la comision hospitalaria vallisotenana a base del obispo, el corregidor y dos regidores.Realizó las investigaciones y presentó los resultados recogiendo las objeciones contra la reduccion presentadas por los hospitales mas arraigados. Eran en concreto:La Resurreccion, Los Desamparados,La Misericordia,San Antonio,Las Animas,Los Abades,San Miguel de los Caballeros y Santo Tomas.Alegaban todos ellos la importancia de su hospitalidad especifica: Los Desamparados,la curacion de los infecciosos,siguiendo la linea de Juan de Dios y Antón Martin; La Misericordia, las tres docenas de ninos que podia albergar; los Inocentes, la necesidad de atencion particular a los dementes; Los Convalecientes y San José que con las mismas razones vieron respetada su pervivencia.En recibirlas y valorarlas en el Consejo Real se emplearon los anos finales del reinado de Felipe II y los iniciales del reinado de Felipe II.
Valladolid habia creado a lo largo de los siglos medievales una cuarentena de hospitales. Tenian nombres famosos,a veces duplicados.La lista mas segura enumera los siguientes: San Juan de Letran,La Resurrecccion o Consolacion, Los Desamparados o de Antón Martin,La Corte,Nuestra Senora de Esgueva,La Misericordia o Ninos de la Doctrina, San José o Los Expósitos, San Antón, San Lazaro,San Bartolomé, San Cosme y Damian,Los Inocentes o los Orates,Las Angustias,La Trinidad,La Cärcel de la Corte,Don Pedro Miago,Los Portugueses,San Juan de Dios,Los Santos,Los Escuderos, San Pedro Martir, Nuno Pérez, El Rosario o los Convalecientes, Los Peregrinos o de Juan Hurtado de Mendoza, Canseco, La Caridad, Los Abades o Los caballeros de San Miguel, Las Doncellas,Ninas Huérfanas, Santo Espiritu, Santa Catalina, Santa Barbara y Santa Inés,Corpus o San Lorenzo,La Piedad, Animas y Sacramento, San Antón y Animas de la Iglesia de Santiago,La Pasion, San Crispin,La Trinidad,La Vera $\mathrm { C r u } z ^ { 5 3 }$ .La mitad de estos hospitales era de cofradias.A la hora de constituirse el Hospital General, todos ellos tenian en su favor la opinion representada por las cortes de l592 de que la reunificación hospitalaria era contraproducente.Pero Valladolid estaba demasiado cerca de la Corte y llegó incluso a ser corte de Felipe Il en los aios l60l-1606,situacion propicia para que el Consejo Real y la Chancilleria escuchasen las alegaciones y valorasen los argumentos. De hecho la Corte de Felipe III y probablemente también los obispos vallisoletanos sostuvieron la tesis de la convenciencia de la reunion de los Hospitales54.
A principios de 16l6 el Consejo Real daba por terminada la tramitación y ordenaba a la comision vallisoletana que implantase la reduccion hospitalaria55.Desconocemos los términos en que se realizo pero nos consta que los hospitales citados prosiguieron realizando su labor, haciendo coro al nuevo Hospital General de Valladolid.Este se vinculó muy pronto a la nueva orden religiosa de los Hermanos de San Juan de Dios y tiene durante la Modernidad una actividad asistencial de importancia56.
Sevilla tiene historia hospitalaria mas movida y larga. Se ponia en marcha la comision el 16 de marzo de l584 bajo la direccion del arzobispo Don Rodrigo de Castro.El primer contacto con la enmaranada situacion hospitalaria se hacia mediante un interrogatorio que demandaba informacion sistematica sobre estos puntos57:
1．Estado de cada hospital: fundadores, patronatos, documentacion.
2．Sucesivas fundaciones y dotaciones ocurridas en cada hospital
con la documentación que las acredita.
3. Hacienda de cada hospital en propiedades y rentas.
4. Obligaciones asistenciales y cargas religiosas de cada hospital.
5. Oficiales que rigen cada hospital y sus salarios.
6. Hospitalidad de pobres y enfermos que ejerce cada hospital.
7. Equipo hospitalario en camas y servicios y su dotacion con los
inventarios correspondientes.
8. Modo de procurar las limosnas de cada hospital.
9.Contabilidad y cuentas concretas de la hacienda de cada hospital.
10.Deudas de cada hospital con sus titulares y acreedores.
11. Bienes y hacienda hospitalaria enajenada o perdida.
12. Situacion actual de cada hospital en edificio,cofradias que los sustentan y obras pias que realiza.
13. Calendarios de celebraciones y sufragios que debe cumplir cada hospital.
14. Utilidad de una eventual reduccion de hospitales para que la asistencia resulte mas eficaz.
No faltaron respuestas pero todas ellas coincidieron en el tono apologetico de la intangibilidad de los hospitales sevillanos. Se adujeron todos los argumentos, sin preocuparse de que fueran a veces contradictorios. Asi no hubo empacho en afirmar que ciertos hospitales ya no prestaban asistencia y eran simples sedes sociales de las cofradias y por lo tanto no caian dentro de la norma que miraba sólo a unir a los hospitales con servicios asistenciales. Sin embargo en la mayor parte de los casos se esgrimieron las razones que estaban en el ambiente y que expresaron las Cortes de 1592: eran fundaciones pias aceptadas y legalizadas que habia que respetar en su integridad;eran obras asistenciales a las que habia que favorecer y no abolir; eran obras de caridad para grupos marginados que eran mas necesarias que nunca en las situaciones de pobreza y enfermedad que se padecia (Hospitales de Cardenal, La Sangre,Las Bubas o San Cosme y Damian,Amor de Dios)； eran cofradias y hospitales autónomos que ahora los prelados querian someter, hurtandolas al patronato real; incompatibilidad de la proyectada reduccion con las normas del Concilio de Trento que quiere su multiplicacion;categoria superior de ciertas cofradias y hospitales como el del Santisimo Sacramento; derechos inalienables de cabildos (caso del Hospital de Santa Marta con su patronato) y municipios (caso del Hospital de Bubas o San Cosme y Damian, patrocinado por la ciudad de Sevilla)； irregularidades cometidas en los actos de incorporacion de los hospitales en lista de incorporacion. En esta lista de alegaciones y rechazos estuvieron siempre a la cabeza el Cabildo de Sevilla y el Regimiento; el primero esgrimiendo su inmunidad eclesiastica; el segundo alegando sus esfuerzos y soluciones en el tema hospitalario, principalmente en lo tocante a los enfermos infecciosos y desamparados a los que asistia en el Hospital de Las Bubas,y recurriendo no solo al Consejo Real sino tambien a la Curia Romana en apoyo de su Hospital.
A terciar en esta disputa concurrieron también personalidades de peso mayor: teologos y letrados. Sus razonamientos contra la concentracion hospitalaria apuntaron por igual a la sacralidad de las fundaciones pias;a la complicacion que afectaria a los servicios hospitalarios en los nuevos hospitales centrales;a la imposibilidad de atender con eficacia a los internos con mayores dificultades, los infectados,que podrian incluso contaminar a sus companeros de hospital; a la confusion que resultaria de administrar tantas rentas diferentes y alejadas, tantos oficiales, innumerables pleitos y rencillas internas por derechos y sueldos; a la similitud de estas medidas con las providencias tipicas de los gobiernos protestantes.
A los dos afios,en l586,ya Don Rodrigo de Castro y sus colaboradores,habian evaluado la situacion y podian hacer sus propuestas. Sevilla necesitaba seis hospitales:un Hospital General y cinco hospitales menores para enfermedades especiales. Serian: El Cardenal, La Sangre,Las Bubas, La Paz y Los Inocentes. No era la respuesta pedida por el Consejo Real que insistia en que los hospitales sevillanos se reducirian a dos.Don Rodrigo reformó su propuesta y senaló los dos posibles: El Amor de Dios y Juan de Dios, que recibirian cada uno 37 hospitales de los 74 registrados. Asi pudo resultar en el papel, pero no en la realidad. En la sombra de esta cuenta quedaban los hospitales arriba sefalados,en espera de dias mejores.
El 27 de enero de 1587 se firmaba en el Consejo Real la orden de la reduccion. Se declararian suprimidos los 74 hospitales; se procederia a la subasta de sus sedes y de sus bienes. Todo se resumiria en 《una tabla que se exprese todo lo dicho》58.La decision final, perfilada en el otono de 1588,fue que los hospitales sevillanos se concentrarian en dos sedes: El Amor de Dios y El Espiritu Santo,éste en la sede del Hospital de Los Desamparados. Fue una imposicion de la autoridad mas que la conclusion de un debate. El municipio la impugnó por todos los medios y perdio la batalla.El Cardenal Rodrigo de Castro la promulgó, bien seguro de que con ello cumplia la decision del Consejo Real de 27 de enero de 1587.
La culminacion de la reforma hospitalaria sevillana tiene por lo tanto un protagonista que es el arzobispo Don Rodrigo de Castro; una fecha redonda que es el ano l590; y unos textos que la codifican que son las Constituciones dadas por el Arzobispo a los dos nuevos centros hospitalarios de Amor de Dios y Espiritu Santo.El cuadro de gobierno,administracion y asistencia médica establecidos reiteran y adaptan los esquemas que ya hemos contemplado en diversos momentos respecto a:
oficiales: administrador, mayordomo, contador, procurador y capellanes; equipo médico de médicos,cirujanos, barberos y boticarios；servicio de enfermeros bajo un enfermero mayor con mujeres y hombres para cada grupo; oficiales menores masculinos y femeninos que se aumentan o disminuyen segun las circunstancias;
competencia jurisdiccional que queda enteramente a la dependencia de la mitra sevillana y acarreara conflictos interminables con la ciudad;
persistencia de las cofradias de los antiguos hospitales que serian acogidas y autorizadas para proseguir sus actividades religiosas y benéficas en los nuevos hospitales;
ambito hospitalario diferenciado:enfermos contagiosos en el Espiritu Santo; enfermos no contagiosos en el Amor de Dios.
Lo mas comprometedor fue sin duda la realizacion concreta de la reduccion de los hospitales.Muchos de los hospitales extinguidos recibieron el decreto de profanación, sus edificios fueron vendidos en publica almoneda y adjudicados a diversos compradores con las garantias legales exigidas,dejando buenos testimonios notariales de las operaciones.Se desataron las resistencias previstas y estallaron en pleitos comprometedores que el Consejo Real ordeno dirimir 《en la justicia principal, sin entrometerse en si hubo o no defecto de jurisdicion>； una cautela que debia practicar ante todo la Audiencia Real de Sevilla, siempre tentada a intervenir en estas causas. Se hizo inevitable la demanda del brazo secular con todo tipo de apremios a la hora de demandar las haciendas hospitalarias. Si todas estas operaciones se realizaban en climas borrascosos,pero abarcables por los oficiales reales, otros desafios significaron el enfrentamiento sistematico. Fue el caso de los intentos de la Audiencia y la Ciudad de Sevilla en sus forcejeos por controlar las administraciones hospitalarias y reducirlas al ämbito municipal,especialmente en el campo de las rentas, alegando siempre la razón de que en una ciudad realenga los hospitales son necesariamente de patronato real y el municipio ha de intervenir en su administracion. Era la revancha inevitable de la adjudicacion de la jurisdiccion hospitalaria a la mitra de Sevilla. Se traduce en un largo pleito entre la ciudad de Sevilla y la mitra durante los dos primeros decenios del siglo XVI y concluye con autos del Consejo Real de 8 de marzo y 5 de noviembre de
1619 que tutelan la autonomia de los hospitales frente a las pretensiones del municipio.
La hacienda hospitalaria sevilana, inventariada y contabilizada por los tesoreros designados por la Corona y el Arzobispo,pudo al fin expresarse en sumas aproximadas: 25.013.751 maravedis,resultantes de rentas de propiedades,en mayoria heredades y casas sitas en la ciudad o en el area sevillana; censos, juros y tributos sobre casas y fincas, en gran parte improductivos hasta el momento; ventas de bienes muebles,comprados casi siempre por instituciones eclesiasticas que pudieron emplearlos para su propio uso; edificios de los antiguos hospitales,adquiridos por monasterios,conventos y cabildos que se interesaban por estos inmuebles para expansion de sus propias sedes; sumas menores procedentes de otros conceptos. Una vez contabilizada y reunida, llegaba la hora de programar las inversiones que pudieran conducir a hacer productiva esta masa de dinero y bienes. Con ella se apuntó ante todo a las obras que demandaban las nuevas sedes hospitalarias de Amor de Dios y Espiritu Santo. En ellas se invirtieron de inmediato las sumas mas abultadas:8.293.163 maravedis en Amor de Dios; 3.165.886 maravedis en Espiritu Santo.En los anos noventa la inversión prosigue y las cofradias se agrandan: 8.501.613 maravedis en Amor de Dios; 11.951.128 maravedis en los anos en Espiritu Santo 1591-1593.Dentro de estas cifras se ocultan muchas sumas menores que corresponden a compras de casas para ampliacion y servicios de los hospitales,a salarios de los oficiales y a materiales de construccion, a adquisiciones de nuevas propiedades y rentas en forma de tributos; a honorarios de capellanes ya subvenciones a pobres y doncellas.
No bastaba con realizar estas operaciones de reajustes de hacienda e inversiones y presentar su contabilidad.Era preciso hacer frente a la nueva oleada de criticas contra las concentraciones hospitalarias y los vacios asistenciales que estaban dejando. Se afinaron dialécticamente los discursos ya antiguos que censuraban la anarquia hospitalaria precedente. Se dio un paso adelante en positivo y se arbitró un sistema de albergues en que acoger Ias oleadas de menesterosos que se presentaban a la lastma pública.Tuvieron temporalmente este destino subsidiario de los hospitales generales cuyos oficiales las dirigian,las antiguas sedes hospitalarias de San Sebastian,La Sangre de Cristo,La Concepcion, San Antonio de Padua y algunas casas procedentes de las reducciones. Urgia demostrar que la reforma hospitalaria no solo era legitima sino tambien eficaz. Pero con una condicion: que los hospitales abandonasen definitivamente sus lastres familiares, institucionales y patronales y se convirtiesen en centros curativos.
De momento era una meta imposible. Surgieron los hospitales generales.Pero a su lado sobrevivieron gran parte de los hospitales menores. En Sevilla quedó asi el cuadro tras la aventura de la reunion:
Hospitales propiamente dichos: Las Bubas o San Cosme y Damian; Las Cinco Llagas o de la Sangre,para asistencia de mujeres;El Cardenal,para heridos;El Amor de Dios,para enfermos de calenturas; El Espiritu Santo,para llagados e incurables; La Paz o San Juan de Dios, para incurables; San Lazaro, para leprosos; San Antón, para quemados;Los Inocentes o San Cosme y Damian, para dementes. Les harian coro en concepto de asilos,orfanatos y casas de caridad una menguada lista de casas benéficas: El Pilar o Los escuderos, para los soldados heridos; Los Viejos o San Bernardo para ancianos desvalidos; La Casa de la Doctrina y la Casa de las Huérfanas para muchachos huérfanos de ambos sexos; San José,para ninos expósitos; Santa Marta, convertida en comedor de pobres; La Misericordia,dedicada a dotar doncellas;La Caridad o San Jorge, para enterrar pobres abandonados; San José de los carpinteros,San Andres de los albaniles y San Roque de los sederos y lenceros, que sobrevivian del antiguo mundo de los hospitales gremiales.
Asi abrieron caminos nuevos,mas seguros y anchurosos, para abordar con eficacia la asistencia hospitalaria que estaba claramente desbordada en sus minusculas sedes medievales, sin cerrar la puerta a nuevas fundaciones asistenciales,mas concretas y especializadas, que proseguian la antigua tarea de amparar a los que la sociedad consideraba 《desamparados>e κincurables》y especialmente a los ninios y jovenes vagabundos que podian recuperarse para la vida de vecindad. En todo caso prosiguió el fervor popular de nuevas donaciones y fundaciones pias en la época del Barroco espanol dando vida a nuevas instituciones59.