UNA PROFESION RECONOCIDA EN CONTEXTOS DE SALUD: LA EDUCACION ARTISTICA1.
An acknoledged profession in health context: Artistic education.
NoEmi AvILA Universidad Complutense de Madrid email@example.com.
MARIA ACASO Universidad Complutense de Madrid firstname.lastname@example.org.
Recibido:3 de febrero de 2011
Aprobado: 6 de mayo de 2011.
Resumen:
El arte y la creatividad son conceptos que estan comenzando a vincularse en los ambitos sanitarios espanoles.La clave para que puedan desarrolarse con todas sus potencialidades reside en la profesionalizacion de la educacion artistica.Los educadores artisticos utilizan el arte yla creacion como mediadores en espacios de salud. Solo el reconocimiento y posicionamiento de estos profesionales en el organigrama de la salud en Espana pueden abrir posibilidades para la mejorade lacalidad de vida de los pacientes.
Palabras clave: educacion artistica, arte y salud,cuidados de salud, calidad de vida.
Avila,N., Acaso,M.2011: Una profesion reconocida en contextos de salud: la educacion artistica.Arte, Individuoy Sociedad,Vol.23,Num.Especial,19-27.
Abstract:
Artand creativity are subjects which are begining to introduce in health enviroments in Spain. The key in order to ofer more possibilities about this relationship is that we recognize the art educator in this context.Art educator uses art and creation like a tool of intervention in this kind of enviroments. It is necesary recognize and this job in order to improve the healthcare of patients,from another point of view.
Key words: art education,art & health, healthcare.
Sumario:1.Del voluntario al EDUCADOR en contextos de Salud.2.La realidad de la educacion artistica hoy en contextos sanitarios.3.Hacia qué modelo queremos ir con la especializacion de profesionales en el ärea.4.Herramientas para la educacion artistica en contextos de salud .Referencias.
1. Del voluntario al EDUCADOR en contextos de salud.
Trabajar ensenando arte, ser profesor o docente en el ambito de las artes plasticas es una profesion reconocida, pero este reconocimiento se suele diluir cuando el contexto en el que se trabaja no se considera un contexto legitimo. Reconocemos a un docente de arte en la escuela, en un instituto,en la universidad, en un museo e incluso en un centro cultural. Pero,ireconocemos su labor cuando realiza esta tarea en un hospital?, io cuando trabaja en un centro de mayores?,icómo llamamos a este profesional que dedica horas realizando talleres de arte y creatividad con pacientes y ancianos? La realidad es que muy pocas veces reconocemos a este profesional y seguramente lo confundamos con un voluntario, un trabajador social o un terapeuta.
Por otro lado, la sociedad demanda que en hospitales, centros de mayores, residencias, centros de acogida, etc., existan programas alternativos, programas de educacion o programas de ocio y tiempo libre que mejoren las condiciones y la calidad de vida de los pacientes hospitalizados, ancianos o adolescentes.
La cuestion es, si se reconoce la necesidad de estos programas y actividades alternativas,ipor qué no se reconoce al profesional que las realiza?
Reconocer la labor de un profesional es dar el paso del voluntario al profesional. Y aunque en la teoria la labor del voluntario nunca debe sustituir la labor de un profesional, en la practica, las dinamicas que se estan llevando a cabo en estos contextos de salud son bien distintas.Las acciones institucionales no cubren la demanda de este tipo de programas,y son las asociaciones de familiares, enfermos o pacientes,o bien fundaciones las que generan este tipo de actividades, en la mayor parte de los casos con poca especializacion en la materia, y apoyados por el trabajo de los voluntarios, y en muy contadas ocasiones con apoyo financiero.
En cualquier caso estas dinamicas apenas tienen difusion ni continuidad, con lo cual, implementar y asentar estas propuestas artisticas y creativas en estos ambitos resulta una tarea compleja.
Observando las dinamicas que se estan produciendo en otros paises (Inglaterra, Canada, Australia), el arte incorporado en contextos de Salud ha pasado por varias fases, siendo la“profesionalizacion” y “especializacion" del educador artistico una de las primeras fases en estos paises de referencia en el ambito de Arte y Salud. Cuando se incorpora a este profesional en el engranaje de cualquier sistema sanitario puede desarrollar su labor y comenzar tambien los procesos de intercambio y desarrollo conjunto con otros profesionales del ambito sanitario (médicos, enfermeros, etc.).
En cualquier caso, es necesario revisar este proceso de incorporacion y reconocimiento del educador artistico en Salud, y establecer las siguientes fases:
FASE 1: Incorporacion y reconocimiento del Arte, la Creatividad y la Educacion artistica como recurso de bienestar en contextos de Salud.
FASE 2: Formacion de un profesional especializado. En la actualidad,No existe un profesional en Arte, Creatividad y Educacion en contextos de Salud, reconocido en Espana, porque no existe tampoco una formacion especifica en el tema, la Universidad Complutense de Madrid tiene un Curso de Experto en el área y hay previstos un master y un doctorado proximamente.
FASE 3: Asimilacion del profesional en Arte y Salud dentro de los contextos sanitarios.
2.La realidad de la educacion artistica hoy en contextos sanitarios.
Como ya se ha explicado en las fases del posicionamiento del educador artistico en contextos de salud, es importante reflexionar sobre las necesidades dentro de la estructura sanitaria, atender a los espacios y tiempos del paciente y definir espacio y tiempo de accion.
Un ejemplo de esta gestion de espacios y tiempos para el arte y la creatividad (Ullan,A. Y Belver, M.H.,2o04) podria ser el diagrama que utilizamos para entender los procesos de hospitalizacion de ninos y adolescentes y como en ese triangulo donde se interrelacionan el tiempo para el diagnostico, tratamiento y cuidado fisico, el tiempo educativo y el tiempo libre.

Fig.1.El Arte,la educacion artistica y la creatividad en el diagrama de tiempos y espacios en la hospitalizacion infantil y adolescente.
Con respecto a los ninos y adolescentes hay una especial sensibilizacion que ha facilitado el espacio y el tiempo a los educadores. Pero esta labor de reconocimiento no es tan sencilla cuando pasamos al mundo del adulto.
Si atendemos a la siguiente figura podemos ver que existen dos capas concéntricas, en torno al nucleo de tratamientos terapéuticos y médicos. Estas dos capas concéntricas son las que nos hablan de la calidad de vida del paciente,y como factor de medicion de esa calidad de vida del paciente, tenemos una capa bien definida, formada por los terapeutas, psicologos, y maestros etc., cuya labor y reconocimiento esta perfectamente legitimada. Pero estos profesionales no pueden cubrir todas la necesidades y por encima de esta capa podemos ver otras mas diluidas que la conforman los voluntarios, familiares, monitores, etc. Uno de los objetivos de la implementacion de talleres artisticos en espacios sanitarios es pasar a formar parte de la primera capa concéntrica, reconociendo la labor de la educacion artistica en el ämbito de la salud.

Fig.2.Diagrama del posicionamiento del Educador Artistico en Contextos de Salud.
3.Hacia qué modelos queremos ir con la especializacion de profesionales en el area.
El desarrollo del area del Arte y la Salud en Espana es muy reciente.Las referencias mas interesantes hay que buscarlas en Inglaterra, donde este ambito tiene ya cierta tradicion, con acciones, profesionales e investigaciones con el suficiente rigor como para ser revisadas y analizadas para poder ser implementadas en nuestra realidad sanitaria.
En Espana, aunque aun de forma puntual existen propuestas que empiezan a incorporar especialistas en Arte y Salud. En el Hospital provincial de Castellon， el artista Josep Maria Martin ha generado el “Prototipo de espacio para gestionar las emociones en el hospital", una instalacion artistica integrada en el espacio hospitalario. Otro ejemplo interesante es el Hospital de Denia, que ha sido concebido desde su inicio con un proyecto de arte vinculado (cuidArt) que incorpora espacios expositivos, talleres y dinamicas artisticas, y una directora de arte.
Desde los museos y centros de arte tambien se han desarrollado algunas propuestas, Artium, por ejemplo, trabaja con los pacientes del Hospital Psiquiatrico de Alava desde el ano 2oo4,y recientemente con el Hospital de dia de Adicciones.
En cualquier caso, se trata de acciones puntuales, y es necesario dibujar el mapa de las posibles relaciones y dinamicas que puedan establecer el Arte y la Salud en nuestro contexto sanitario. Uno de los esquemas de referencia para poder comprender el ämbito de accion que abarcaria todo lo relacionado con el Arte y la Salud, es el diagrama que propone Mc Naugthon, en el que se interrelacionan los conceptos arte y salud, y por otro lado,las acciones,los agentes y colectivos implicados:

Fig.3.El Diamante del Arte y la Salud (traduccion) (McNaughton et al. 2005)
Lo que propone este diagrama es la interrelacion entre los servicios de salud y el arte a través de dinamicas que incorporen nuevos profesionales al ambito sanitario (educadores, artistas, curadores, creativos) y que generen nuevas dinamicas sociales que desarrollen propuestas y programas de mejora de calidad de vida con respecto a la salud.
Este modelo que integra arte y salud， se reconoce en otros paises como Arts&Health, un campo de accion, estudio e investigacion que reflexiona sobre como las artes pueden contribuir a la salud, el bienestar, la inclusion social y la calidad de vida de las personas.
Desde el ano 2Oo3,la Universidad Complutense de Madrid y la Universidad de Salamanca (Departamento de Didactica de la Expresion Plastica de la Universidad Complutense de Madrid, el Museo Pedagógico de Arte Infantil y Departamento de Psicologia Social de la Universidad de Salamanca) estan desarrollando una serie de investigaciones en torno a las posibilidades de mejora de los ninos y adolescentes hospitalizados a través del juego,la creatividad y el arte, enmarcadas en el proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$.
El proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$ surge como una propuesta multidisciplinar y pluriinstitucional, para avanzar en la mejora de las condiciones de vida de los ninos y adolescentes hospitalizados, desarrollando actividades de juego y creativas especialmente concebidas para responder a sus necesidades especificas y promover estas actividades como recurso de bienestar y salud.
En la actualidad el proyecto curarte $_ \mathrm { I + D }$ ha ampliado su campo de accion, con propuestas para adultos y Tercera Edad. Los objetivos del mismo se han ampliado, y en estos momentos trabajamos en el desarrollo de programas de diseno, implementación y evaluacion de arte, creacion y educacion artistica en contextos de Salud.
Las investigaciones del proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$ tienen como objetivo generar un campo de conocimiento y estudio en el area del Arte y la Salud en Espana.
Desde el proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$ ,continuando con el esquema propuesto por McNaughton, se han desarrolldo varias acciones que ilustran las relaciones que el Arte y la Salud potencialmente pueden establecer:

Fig. 3. Acciones proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$ ,siguiendo la estructura del Diamante del Arte y la Salud propuesta por McNaughton et al. (2005)
Los investigadores del proyecto curarte $\mathrm { I + D }$ ,a partir de estas acciones, estan generando un campo de accion y de conocimiento para convertir en realidades justificadas y necesarias en los espacios sanitarios, dinamicas como programas de arte y de creacion para pacientes,familiares o personal sanitario, humanizacion de espacios pediatricos, etc.
Continuando en la linea de especializar al profesional en el área del Arte y la Salud, nos encontramos de nuevo con la dificultad para establecer unas directrices o metodologias comunes. Existen multiples propuestas, dispares y poco documentadas. La mayor parte de ellas llevadas a cabo por voluntariado de asociaciones, colectivos o familiares de enfermos y familiares que trabajan con la plastica y la creatividad como instrumento en talleres con diferentes objetivos (educativos, ocio, salud, terapia, etc.) .Pero esta abundancia y falta de criterios comunes no debe impedir generar un estudio riguroso y plantear unas directrices para realizar un trabajo profesional.
Otros paises (como EEUU o Australia) hacen especial hincapié en que el punto de partida para generar este nuevo campo de estudio y de investigacion y en definitiva de profesionalizacion， es la necesidad de crear bases de datos que permitan ordenar y sistematizar las acciones (casi todas ella dependientes de movimientos sociales, comunitarios o culturales) y a partir de esta sistematizacion poder generar una campo para la evaluacion y la investigacion.
En Inglaterra, uno de los paises con un mayor desarrollo en este ámbito, se describen las siguientes dificultades en los procesos de evaluacion e investigacion cuando se vinculan arte y salud (Clift et al, 2009):
La complejidad y la sutilidad de la propia realidad del Arte y la Creacion El amplio espectro de propuestas y formas artisticas La diversidad de los agentes que participan en los proyectos de Arte y Salud La gran variedad de temas de salud que pueden ser tratados.
Asi pues, no es tan sencillo hablar de un rigor metodol6gico en las practicas que introducen el arte y la creatividad en contextos sanitarios, precisamente por las razones anteriormente mencionadas y especialmente por la complejidad y la diversidad de cada uno de los contextos potenciales de accion.
En el siguiente apartado, planteamos un punto de partida para establecer precisamente un cierto rigor metodológico en las acciones que introducen el arte a través talleres en espacios sanitarios.
4.Herramientas para la educacion artistica en contextos de salud.
Las investigaciones vinculadas al proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$ ， plantean que la mejora de los contextos de Salud, desde la perspectiva de sus investigaciones y la labor de sus educadores, se inicia en el momento en que el paciente pueda percibir experiencias positivas,que favorezcan sus posibilidades de normalizacion, y en esto el arte tiene mucho que aportar.
La tarea del educador se centra en modificar la percepcion del contexto de Salud, reformulando dispositivosexistentes y/o introduciendo nuevos dispositivos,para generar experiencias positivas y enriquecedoras desde el arte y la creacion.
Teniendo clara estas premisas, podemos empezar a trabajar aplicando unas metodologias didacticas siempre ajustadas a la realidad del paciente o del participante en el taller.
La experiencia en los ültimos anos, nos lleva indicar la necesidad de trabajar en un continuo feedback que nos permita ajustar tanto metodologias didacticas como las metodologias de evaluacion al contexto de salud en concreto en el que estamos, por eso nos referimos a talleres ajustados (Pascale, P. y Avila, N.,2007).
En el diseno, implementacion y evaluacion de estos talleres ajustados en contextos de Salud se deberian tener en cuenta al menos los siguientes aspectos basicos:
1.Eleccion del tipo de taller a realizar en funcion de sus objetivos prioritarios:
Artisticos (definido por dinamicas artisticas) Educativos (definido por fines educativos) De Salud (definido por objetivos de Salud) Hibridos (Compatibilidad/Incompatibilidad de objetivos)
2. Metodologias ajustadas para los objetivos prioritarios definidos (Compatibilidad/Incompatibilidad de metodologias)
3.Evaluacion de los talleres en funcion de los objetivos definidos (Compatibilidad/Incompatibilidad de las evaluaciones)
En cada uno de estos tres aspectos contemplados, se hace referencia a las compatibilidades e incompatibilidades, en realidad nos estamos refiriendo de nuevo al ajuste al contexto. En un determinado taller un objetivo prioritario de caracter artistico (como pueda ser el conocimiento de artistas contemporaneos que trabajan con el cuerpo) puede entrar en conflicto con el contenido especifico de un taller de salud en un contexto con adolescentes con trastornos alimenticios. Por eso hacemos tanto hincapié es establecer los objetivos prioritarios de cada taller y ajustar tanto los contenidos, metodologias y evaluaciones para que no se produzcan conflictos ni incompatibilidades de este tipo.

Fig.5.Imagen del taller sobre“Intervenciones urbanas".2Oo9,Unidad de Psiquiatria de Adolescentes, Hospital Gregorio Maranon de Madrid.Fondos digitales proyecto curarte $I { + } D$.
Lo que se presenta a continuación, es una relacion de algunos de los talleres disenados, implementados y evaluados por los educadores e investigadores del proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$ desde el ano 2Oo4. Talleres con jovenes artistas plasticos en hospitales, talleres de estampacion, de creacion de videojuegos, etc. Propuestas con ninos, con adultos,con familiares y con educadores. Con el fin de difundir el trabajo de estos educadores y con la intención de generar comunidades de educadores expertos en el ámbito sanitario, se muestran los siguientes diez talleres:
Proyecto House.Durante los meses de verano, todas las actividades educativas de los ninos y adolescentes hospitalizados se interrumpen. En los ultimos cinco anos, el programa curarte en verano ha disefado y desarrollado talleres estivales para estos ninos y adolescentes.El proyecto House es una propuesta transformadora del espacio hospitalario a través de dinamicas de juego y creacion plastica.
Talleres de Arte con artistas emergentes.El programa de intercambio entre adolescentes hospitalizados en la Unidad de Psiquiatria del hospital Gregorio Maranon de Madrid y jovenes artistas plasticos, ha iniciado una serie de dinamicas para introducir el Arte Contemporaneo en el espacio hospitalario.
Creacion de videojuegos. Pasar del ocio pasivo al ocio activo a través del videojuego es el objetivo de estos talleres que proponen a los ninos y adolescentes en los hospitales generar su propio videojuego, sus graficos, sus personajes y sus propias.historias.
Arte contemporaneo y participacion.A través de estos talleres se invitó a los chicos hospitalizados y tambien a sus familiares a transformar el espacio hospitalario a través de la proyeccion de imagenes. Estos talleres han derivado en un proyecto con adultos hospitalizados en la Biblioteca de Pacientes del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
Camalletes de cine. Talleres con tecnicas de animacion cinematograficas para acercar la creacion audiovisual a ninos y adolescentes hospitalizados.
Tunning. En los inicios del proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$ se generaron una serie de materiales de juego creativo especialmente adaptados para su uso hospitalario.A través de los talleres tunning han sido los propios adolescentes hospitalizados los que han participado en la generacion de sus propios munecos.
Talleres de estampacion alternativa. Durante los ültimos anos el proyecto curarte $\mathrm { I } { + } \mathrm { D }$ ha desarrollado_talleres no tóxicos de grabado y estampacion en hospitales y espacios sanitarios.La introduccion de estos materiales y técnicas no toxicas con adolescentes hospitalizados ha puesto de manifiesto las potencialidades creativas de estas tecnicas creativas que ahora se estan exportando al contexto de la discapacidad y la educacion especial.
Talleres de reciclaje con materiales del hospital. Los objetos del hospital, tijeras, bisturies, mascarillas, tienen connotaciones negativas para los ninos hospitalizados. En los talleres plasticos transformamos estos objetos.
Mi ciudad inventada. Experiencia simultanea realizada en talleres de verano en el MUPAI y en la Ciberaula del Hospital Gregorio Maranon.A partir de materiales reciclados (cajas, cartones), los chicos construyeron su propio espacio urbano.Esto no es un juego. Taller para el desarrollo de la creatividad utilizado para la formacion de futuros educadores en contextos de salud.
Referencias.
Clift et al. 2009: The state of arts and health in England. Arts & Health, vol.1, no.1, 6-35
Macnaughton, J, White, M., Stacey, R. 2005: Researching the benefits of arts in health. Health Education, 105 (5), 332-339.
Pascale, P. y Avila, N. 20o7: Una experiencia de creatividad con adolescentes hospitalizados: unidad de psiquiatria de adolescentes del Gregorio Maranon. Arte, individuo y sociedad, 19, 207-246.
Ullan,A. y Belver, M.H. 2004: Los ninos en los hospitales: espacios, tiempos y juegos en la hospitalizacion infantil. Madrid: Ediciones Témpora.