Investigar para el reconocimiento de la profesión. Congreso Europeo sobre Arte-Terapia.
MARIA VASSILIADOU YIANNAKA.
Resumen:
El 5. Congreso ECARTE (European Consortium for Arts Therapies Education) sobre Arte-Terapia de Munster mostr6 los problemas que tienen los arte-terapeutas en los distintos paises de Europa para que sean reconocidos como profesionales. El arte de Europa para que sean reconocidos como profesionales. El arte terapia sigue siendo para muchos responsables de la psiquiatria y de otras instituciones sanitarias, una rama de las terapias ocupacionales. Otro tema importante es la discusion entre los mismos arte-terapeutas y sobre sus procedencias de diferentes campos: Ia psicologia, la psiquiatria y las artes, principalmente.Uno de los ingredientes más interesantes del Congreso fue un encuentro entre los participantes y Ios pacientes de una clinica psiquiatrica.El resultado: una exposici6n de pintura en el “jardin de los sentidos> del hospital.
Palabras clave:Arte-terapia, esquizofrenia,expresion artistica.
Abstract:
At the fifth congress of the European Consortium for Arts Therapies Education in Münster (Germany),specialists of different countries inform about the problems that the European art therapists have for the official recognition of their profession. Another important question discussed at the congress was the necessary basic education for art therapists.Should they rather be psychologists/psychiatrists or artists?.
Keywords: Art therapy,schizophreny,artistic expression,
El 5. Congreso ECARTE (European Consortium for Arts Therapies Education） sobre arte-terapia tuvo lugar en la Universidad de Munster (Alemania) en Septiembre del ano pasado.Participaron especialistas de 28 paises, entre los cuales asistió una delegacion espanola.El programa ofrecia una gran variedad de conferencias, talleres,seminarios,presentaciones de p6sters y libros.
Lo interesante de estos congresos es que ofrecen la oportunidad de comparar métodos y contrastar opiniones en torno al tema,enterarse de los ultimos avances sobre arte terapia y conocer a nuevos colegas profesionales de otros paises. El simposio Arte-terapia: aproximaciones europeas al arte-terapia, tenia en cuenta este hecho y reunio en una mesa redonda a arteterapeutas profesionales de cinco paises bajo la dirección de la alemana Karin Dannecker.La propuesta consistia en la presentacion de un caso clinico de un nino y su posterior discusion entre los especialistas. Se mostr6 quizas uno de los problemas caracteristicos de esta disciplina, que en muchos paises todavia carece de reconocimiento oficial y que de por si se divide en varias facetas (arte,danza-movimiento, musica, teatro).Las preferencias y los métodos de los diferentes terapeutas son por lo tanto, tan diversos como las mismas facetas y especialidades de la disciplina. Uno de los objetivos del simposio era demostrar que la comunicacion puede ser muy fértil para el futuro desarrollo de una perspectiva europea en el arte terapia.
El estado de la cuestion del arte terapia requiere una gran labor de definición y unificación de criterios sobre el tema.Para ello hace falta la investigación académica por parte de las universidades, segun muchos de los entendidos, esta es la unica via para llegar a un reconocimiento institucional de la profesi6n en los diferentes paises.Precisamente sobre esta cuestión habl6 Line Kossolapow, presidenta actual de ECARTE.Insistió en Ia importancia de la investigacion como un instrumento para dar respuesta a las necesidades de esta profesion madura y bien desarrollada.
Es importante definir la posicion del arte terapia dentro de un panorama interdisciplinar y especificar su papel en el analisis de los problemas sociales y antropológicos. Estas cuestiones son sin duda de primerisima importancia,y si a alguien no le habia quedado claro, solo tenia que asistir a la conferencia sobre La politica de las asociaciones profesionales con participantes de diferentes paises europeos.Asi, por ejemplo,depende del pais si los arte-terapeutas tienen que provenir de la psicologia o de la psiquiatria O si tienen que tener mas bien una formacion artistica.En los Paises Bajos la profesion del arte terapeuta esta plenamente reconocida y el profesional puede llevar el titulo despues de dos aios de supervision posteriores a su formaci6n. En Austria solo en el ano 1991 empezaron a existir escuelas de formaci6n de arte terapia,estas se unieron en l997 bajo el marco de una asociaci6n unica para promover la profesion. En Italia existe la intencion por parte de los profesionales reunidos en el APIART (Asociaci6n de Profesionales Italianos del arte terapia),de presentarse al registro del Ministerio de Trabajo como nueva profesi6n.En Rusia los artistas no pueden entrar en el ámbito médico-sanitario y por tanto los arte-terapeutas tiene que ser médicos o psic6logos.También existe una union europea de todas las asociaciones nacionales de arte-terapia que se llama EABONATA,pero que hasta el momento no ha tenido un papel importante debido a las varias problematicas que hacen dificil la identificaci6n de las diferentes organizaciones y de su seriedad y durabilidad.El Reino Unido es hasta ahora la unica nación europea que cuenta con un Act of Parliament que regula la profesion de terapeutas de arte,musica y teatro y las reune bajo el término de arts therapies.
EnEspana estamos lejos de un reconocimiento oficial: todavia no existe ninguna organizaci6n que reuna a los arte-terapeutas y, tampoco contamos con una formacion especifica.En el ámbito psiquiatrico oficial no se distingue entre terapia ocupacional y arte-terapia,y la profesi6n no esta reconocida por las autoridades sanitarias. Hasta que ésto no cambie, los arteterapeutas trabajaran de balde en los hospitaies y centros de dia psiquiätricos,cumpliendo con una labor importantisima e internacionalmente reconocida. Todavia hace falta avanzar mucho a nivel nacional. Los pasos hacia el reconocimiento podrian ser cursos de postgrado en la materia, pero quizas todavia más importante,oportunidades de practicas bajo la supervisi6n y con el apoyo de profesionaies experimentados y capaces de transmitir su saber en la materia.
Una de las experiencias mas importantes y mas emocionantes durante la estancia en Minster fue la visita al Hospital Alexianer, una clinica de psiquiatria y psicoterapia.El hospital tiene fama de tener una actitud abierta hacia los pacientes. Se encuentra a algunos kilómetros del centro,en las afueras de la ciudad.Durante todo el camino pensaba que ibamos a llegar a un manicomio prototipo, a un edificio fantasma.Lo tipico, fuera de ia ciudad aislado, sin ningun contacto con la sociedad.Me sorprendi cuando el autobus gir6 de repente a la derecha y entró en una calle con árboles por donde pasaban varios coches.A ambos lados habia edificios que podrian pertenecer a un pequeno barrio y desde los bordes de la calle algunas personas nos estaban saludando como si fuéramos nuevos vecinos...
El barrio de los árboles era el Hospital Alexianer que se ha transformado en casa para muchos enfermos mentales y discapacitados. Se trata de un hospital abierto al publico siendo uno de los principios de su filosofia que los residentes se mezclen con la sociedad, tanto visitantes como los propios habitantes de la ciudad. Es un recinto abierto primero porque los pacientes están acostumbrados a las visitas y con ganas de comunicarse con otras personas, segundo porque detrás del hospital existe un espacio al aire libre,llamado el jardin de los sentidos,abierto al publico.Se podian observar familias con ninios jugando al lado de los internos.La idea de este proyecto es el de crear un recorrido para descubrir los sentidos, en un sitio natural y con diferentes estancias que tratan de manera ludica y participativa de llamarnos la atencion sobre un cierto sentido (tacto, vista, equilibrio,olfato etc.).El jardin ofrece una gran variedad de posibilidades de encuentro entre los residentes y el publico ayudándoles a romper las barreras yreducir la soledad.
No obstante,lo mas impresionante de todo son los talleres de los artistas. Se trata de una casa-taller donde los pacientes que tienen talento artistico poseen un estudio individual. Cada uno tiene su sitio,su mesa de trabajo,sus utensilios de pintura, todo lo que caracteriza el taller de un artista convencional. En las paredes se pueden ver obras de ellos,pequeios mensajes o apuntes de otros companeros, cuadernos con dibujos y esbozos, una atmósfera muy calida y agradable.Parece ser un sitio con mucha vida y movimiento. En la misma casa-taller se encuentra una admirable coleccion de arte de los habitantes de la fundacion Haus Kannen,abierta al publico y con frecuentes exposiciones temporales de artistas internados en centros psiquiatricos.
La guia que nos acompanó era al mismo tiempo la responsable de este edificio. Nos explic6 que en el hospital habia un arteterapeuta que trabajaba con todos los enfermos y les aconsejaba segun sus necesidades.A algunos de ellos les gusta mucho pintar, se encuentran mejor emocionalmente cuando desarrollan la actividad artistica y en esta casa-taller pueden disponer de mas espacio,material y tiempo para trabajar. Alli se les permite trabajar libremente durante tres dias por semana. Cada uno tiene su propio estilo y se siente orgulloso de su trabajo.
Las obras se guardan y se organizan exposiciones temporales en las que frecuentemente se venden las obras. Una parte del dinero se la queda el artista y el resto va para el mantenimiento de los talleres y material. También se utiliza una parte de los beneficios de las exposiciones para publicar catälogos de las obras o de otras actividades.
Entre los artistas se respira un clima de mucho respeto,y los internos que no pintan están muy contentos cuando ven algun cuadro de uno de sus compaieros colgado en una pared del hospital. Para muchos de los enfermos cr6nicos y minusvalidos, nuestra casa se ha convertido en un hogar. Para la calidad de vida,la introduccion del arte terapia ha sido de un valor incalculable. Se ofrecia,después de anos de silencio, una oportunidad de representar vivencias y mundos animicos a traves de un medio plastico. Con el apoyo continuo de los terapeutas se ha formado una importante obra visual, se puede leer en el prólogo del catalogo del Haus Kannen1.
El hecho de que estas personas están en un ambiente de amistad,en donde la consideraci6n de los aspectos individuales de cada uno es parte del proceso terapeutico,les ayuda a crear mejor,descubrir su estilo y perfeccionarlo a su manera.
Cabeza con cabeza es el titulo de una actividad artistica que tuvimos la oportunidad de participar,una invitacion para pintar y crear una instalacion en el jardin.El taller del hospital habia preparado unas siluetas de cabezas en madera,para que los pacientes y los visitantes de la clinica pudiéramos pintar sobre ellas.Los resultados fueron sorprendentes, ya que la cabeza es la parte del cuerpo en donde estan la mayoria de los órganos necesarios para la comunicacion,funcion que en la mayoria de las voces se ve alterada en los pacientes psiquiatricos.
Resulto una experiencia muy alegre,a los residentes un traductor les explicaba que iban a pintar con nosotros.Algunos de los mas atrevidos empezaron a mezclar colores y a pintar,otros estaban esperando nuestra ayuda. Mi protegido era un paciente que no pertenecia al grupo de los artistas, pero que si tenia ganas de pintar y experimentar (los participantes eran voluntarios).Estaba esperando que se le ayudara y parecia acostumbrado a las instrucciones; el unico problema era el idioma.No teniamos ninguna referencia lingüistica en comun.Empecé a hablarle con las manos, senalando los colores e intentando explicarle de como podria empezar,mezclar, pintar y seguir. Al mismo tiempo observaba el entusiasmo de todos: sonrisas, risas, palabras desconocidas, gestos de acercamiento, COMUNICACION.
Los resultados de aquella tarde han quedado expuestos en el jardin de los sentidos y los guardo en mi memoria como una experiencia excelente.
Unas horas mas tarde llg6 el turno de exponer en el congreso mi experiencia en Espaia: la aplicacion del arte terapia con pacientes esquizofrénicos del hospital de dia (HDP) de la clinica psiquiátrica Puerta de Hiero.
Entre los objetivos terapéuticos de un HDP está por una parte, actuar sobre las circunstancias sociales y familiares de los pacientes, dar respuesta a los tratamientos y al pronóstico de la enfermedad,y por otra actuar sobre las consecuencias sociales del enfermo mental, incluyéndose aqui las acciones para la minimizaci6n del estigma social asi como promover y mejorar la actitud $\mathbf { y }$ la colaboracion del entorno inmediato del paciente y, eventualmente,la prestaci6n de ayuda especifica a dicho entorno (fundamentalmente a la familia). Esta acci6n se encuadra dentro de las labores que facilitan la de reinserci6n social.
Una de las actividades que puede contribuir a alcanzar estos objetivos (alternativas de comunicacion,bienestar de los pacientes,facilitar la reinserción social etc.) es precisamente el arte-terapia.Sin embargo,la profesi6n de arte-terapeuta todavia no aparece en la lista de personal de los hospitales espanoles; el cargo reconocido mas parecido es el de terapeuta ocupacional. Pero despues de tres afios de experiencia y haber visto los resultados artisticos obtenidos, estoy todavia mas convencida de que la presencia de aguien con una formacion artistica y terapéutica es necesaria para poder apoyar correctamente la expresión y la necesidad de estas personas. No se trata de pasar simplemente el rato con una ocupacion divertida o agradable, es importante que esta actividad sea creativa y fructifera al maximo.Para acercar a estas personas al arte y hacerles confiar en la importancia de la expresi6n,son imprescindibles sensibilidad y conocimiento de las materias, tener la capacidad de guiar a cada uno segun su estilo,sin manipulaciones ni interferencias del gusto personal del educador.Al dirigir el taller de pintura en el hospital he intentado estudiar la expresi6n pict6rica,la evoluci6n,la capacidad de reaccion de los pacientes ante temas concretos,mejorar su bienestar, desarrollar la comunicacion entre ellos y el mundo extraclinico.
En el curso del taller vi que hacer visitas a algun museo podria ayudar a la comunicación de los participantes con el mundo exterior,al mismo tiempo que constituia una rica fuente de inspiraci6n para las actividades artisticas en el propio taller. Cuando decidi llevar esta actividad a la präctica, tuve que hablar primero con los médicos para averiguar si,desde el punto de vista clinico,la visita era factible.iPodian participar todos?No,algunos de ellos podrian ser agresivos.Y como los reglamentos internos del hospital no lo permite, nadie del personal médico o de las enfermeras podia acompafarme porque la actividad iba a desarrollarse fuera del horario oficial y por supuesto fuera del hospital...Por estas razones tuve que limitar el numero de participantes.Hice una lista con nombres y pensé en la forma de explicar a los κalumnos> el desarrollo de la actividad teniendo que decir o explicar al mismo tiempo que no iban a poder participar todos. Les encant6 la idea, pero algunos me explicaron que les iba a ser muy dificil poder asistir.Primero porque la mayoria de ellos no trabajan y esto significa que no tienen el dinero para pagar la entrada.En muchos casos la “etiqueta> de la enfermedad no les permite trabajar,la sociedad no los acepta.En los museos no es facil entrar gratis,y tampoco quieren los pacientes que se explique su situacion a los funcionarios del museo.Les da miedo la mirada de la gente, la discriminacion.A parte de su mundo interior,que es muy complicado, el mundo real les parece todavia mäs dificil. No pueden vivir una vida “normal>,participar, conocer,tocar, ver, aprender,disfrutar...
Una solucion se present6 en forma de una exposicion muy interesante. Africa: magia y poder, en la sala de exposiciones de la Fundacion “La Caixa>.Para realizar la visita hice una pequeia introduccion sobre el arte africano y luego empezamos a ver las obras...A todos los pacientes que pudieron participar les gust6 la exposicion y mostraron mucho interés en observar las esculturas y las distintas caracteristicas de cada época.
El dia siguiente en el hospital, durante la clase de pintura les pedi que me rellenaran un cuestionario acompaiado de dos fotocopias en color: una de las obras de arte africano y la otra con una obra de una artista moderno influenciado por este arte.En la ultima parte del cuestionario les animaba a pintar su versi6n personal sobre el tema.Durante esta actividad puse musica africana para crear un ambiente propicio. Suelo acompanar estas clases de arte con musica para evocar ambientes y facilitar la inmersion en el tema correspondiente.
El balance de la actividad, tanto de la visita a la exposici6n como del taller posterior, fue muy positivo. Los alumnos tuvieron la oportunidad de participar en una actividad extraclinica.Tuvieron que enfrentarse a varios problemas que para ellos pueden llegar a ser verdaderos conflictos: mezclarse con la gente normal es un gran reto para estos pacientes.
Como la visita a un museo o una exposición se realiza en grupo, pueden superar el rechazo inicial a ir a un lugar con afluencia de publico. Es mas, algunos mencionaron que habian disfrutado con la visita (Me gusta sentirme normal). La presentaci6n de una cultura exotica, considerada por muchos todavia inferior,dió resultados positivos, ya que los pacientes fueron capaces de reconocer que existen otros valores, no solo los occidentales y poder apreciarlos.Tambien se les transmiti6 parte del mundo mitol6gico espiritual de esta cultura que se ve reflejado en algunos trabajos.Y creo que lo mas importante es el gran contenido de alegria,casi todos lo mencionan, que tenia para ellos el arte y la musica africana. Otro elemento que result6 especificamente fuerte en estos pacientes y que también impresiona a los ninos e incluso a los mayores normales,fueron las mascaras y su posibilidad de esconder o de cambiar la identidad delante de los demás.
Estoy convencida de que para estas personas una visita a un museo no sólo puede ser una experiencia enriquecedora e inspiradora,sino que también cumple una importante tarea socializadora.Dentro de los programas de arte terapia en los hospitales y centros de dia es importante sacar a los pacientes del ambiente clinico (siempre cuando su situaci6n lo permita).Los museos son para todos y tienen que estar abiertos para todos,el participar en la vida cultural e informarse sobre ella es un derecho humano fundamental.
Después de esta presentaci6n hubo tiempo para la discusi6n del tema. Las intervenciones giraron en general alrededor de lo interesante que le parecia el proyecto a los participantes pero también surgi6 una polémica sobre si los arte-terapeutas tienen que tener mas bien una formacion artistica o psicológica.Aquf se encierra la vieja discusion de si hay que ver el arte de los enfermos mentales como algo aparte,o si, como afirmaba el defensor del art brut,Dubuffet,se trata simplemente de arte.Un arte que,eso si, nace de un impulso espontáneo,libre en la mayoria de los casos de cualquier academicismo y convencion.La labor de un arte-terapeuta no es tanto la de interpretar las creaciones plästicas de los pacientes segun los criterios del psicoanalisis, sino que creo al contrario, su trabajo tiene que ser puramente artistico y socializador, tiene que tratar de abrir otros canales de comunicación y mejorarlos.