SASLeaderboard/sas_opposition_exam_data huggingface dataset:
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál sería el agente etiológico más frecuente en esta patología?
Opciones:
Streptococcus agalactiae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Staphyloccus lugdonensis
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: En el caso anterior, respecto a la toma de muestra, ¿q ué práctica NO es recomendable?
Opciones:
Obtener muestra por expresión del pezón .
Obtener pus por punción directa o guiada por ecografía .
Obtener muestra con sacaleches .
Recoger muestra antes de una toma .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: A la luz de estos resultados , indique la afirmación correcta:
Opciones:
La baja avidez de la IgG indica que estamos ante una reactivación de un CMV latente .
La  baja avidez de la IgG indica que estamos ante una primoinfección reciente por CMV .
Este índice de avidez es indicativo de una baja probabilidad de transmisión del CMV al feto.
Ninguna de las anteriores es correcta .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Si se so spechara infección  materna por C itomegalovirus durante el embarazo, para  conocer si existe infección fetal , un procedimiento recomendable es la detección de ADN viral por PCR en líquido amniótico. ¿Qué  precauciones han de tenerse en cuenta para realizar esta prueba?
Opciones:
La amniocentesis ha de realizarse , como mínimo , a las 20 semanas de gestación .
Ha de transcurrir al menos 1 semana desde la seroconversión materna .
En las condiciones expuestas en las respuestas A) y B),  la sensibilidad de la PCR es del 100% .
Todas  las afirmaciones anteriores son correctas .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes es el procedimiento más fiable para realizar el diagnóstico de CMV congénito en el recién nacido (RN)?
Opciones:
La determinación de IgM en el RN, al nacimiento, pues presenta una sensi bilidad >90% , con excelente especificidad .
La detección de ADN de CMV por PCR en sangre, orina o líquido cefalorraquídeo,  al nacimiento, pues tiene una sensibilidad próxima al 100% .
La detección de ADN de CMV por PCR en sangre, orina o líquido cefal orraquídeo,  transcurridas 2 semanas desde el nacimiento. En estos casos la sensibilidad de la PCR es próxima al 100% .
En caso de  realizar una PCR, es preferible  muestras de sangre frente a cualquier otro fluido , pues es en éstas  donde el virus se encue ntra en una concentración mayor .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Dentro de las medidas durante el embarazo , para redu cir el riesgo de exposición al Citomegalovirus, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria recomienda las siguientes, EXCEPTO:
Opciones:
Lavado de mano s a menudo , con agua y jabón .
Evitar el contacto con la saliva cuando se bese a niños pequeños .
No compartir los mismos envases ni utensilios para comer o beber .
Recibir la vacuna de manera sistemática , para prevenir la infección por citomegalovirus  durante la gestación .
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: De los siguientes ¿cuál sería el método más fiable para realizar diagnóstico de infección aguda por Coxiella burnetii (C. burnetii)?
Opciones:
Demostrar un aumento 2 veces mayor del título de IgG Fase II inicial con respecto al medido tras 3 a 6 semanas después de la fase sintomá tica.
Demostrar un título de IgG Fase II mayor o igual a 1:64 en cualquier serología .
La detección de una PCR positiva para C. burnettii, en caso de encontrarse en las dos primeras semanas de la infección aguda .
Son correctas las respuestas A) y C ).
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: En el caso de nuestro paciente, el título de IgG Fase II fue de 1:512. Ante el diagnóstico probable de infección aguda, se decidió administrar tratamien to para la fiebre Q. ¿Cuál cree  que sería el más idóneo?
Opciones:
Doxiciclina 100 mg/12 horas, d urante 15 días .
Amoxicilina 1 g /8 horas, durante 10 días .
Azitromicina 500 m g /24 horas, durante 3 días .
El cuadro es autorresolutivo, no requiere de tratamiento antibiótico específico .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: El paciente fue tratado adecuadamente con resolución completa del cuadro clínico y mejoría radiológica. Sin embargo, ante el riesgo de infección crónica en paciente  de riesgo  (válvula protésica) , se realiza seguimiento serológico a los 3 y 6 meses, detect ándose títulos de IgG anti C.  burnetii Fase I mayores a 1:1024. Ante evidencias clínicas y de laboratorio de endocarditis por C.  burnetii , se decide instaurar tratamiento. Respecto al mismo, señale la opción correcta :
Opciones:
Debe tratarse con al menos dos an tibióticos ; se propone la combinación de Doxiciclina y Ciprofloxacino u O floxacino de manera prolongada (2 -3 años) .
Los antibióticos han de retirarse únicamente cuando los anticuerpos frente a los antígenos de fase I presentan un título IgG < 64 .
La evolución de los títulos de anticuerpos frente a antígenos de fase I no tiene valor pronóstico .
El tratamiento debe continuar de modo indefinido hasta que la PCR para C. burnetii sea negativa en 2 muestras de sangre consecutivas separada s 15 días.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Señale cuál sería la interpretación más probable:
Opciones:
Infecc ión pasada con pérdida de IgG VCA .
Infección crónica activa .
Carcinoma nasofaríngeo .
Nada de lo anterior es correcto .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Qué microorganismo podría estar relacionado con este cuadro clínico?
Opciones:
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Neisseria gonorrhoeae
Todos ellos
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: La tinción de Gram revela bacterias gramnegativas  que se agrupan en forma de diplococos. A las 24h se observa en agar chocolate, crecimiento de colonias que , tras las pruebas preliminares y definitivas mediante MALDI -TOF, se identif ican como Neisseria gonorrhoeae , confirmando el diagnóstico de artritis g onocócica. Los hemocultivos y el urocultivo fueron negativos, ampliándose tras los resultados del cultivo la PCR en orina para N. gonorrhoeae y C. trachomatis, resultando ambas negativas . Se entrevista nuevamente al paciente tras los resultados, confirmand o relaciones sexuales de riesgo en el último mes. Se inicia tratamiento con Ceftriaxona 1g intravenoso cada 24h por 4 días, dada la gravedad del cuadro, con gran mejoría, continuando luego con C efixima 400  mg cada 12h hasta completar 10 días de tratamiento , basados en el antibiograma (Ceftriaxona y C efixima sensible con CMI  < 0,016  μg/mL, sensibilidad intermedia a P enicilina con CMI de 0,125  μg/mL y resistencia a C iprofloxacino con CMI de 4  μg/mL). Con este tratamiento remitieron los síntomas y se evidenció  una disminución considerable de los parámetros inflamatorios. Con respecto al manejo de este paciente, señale la respuesta correcta :
Opciones:
La infección diseminada se produce tras una infección primaria de la mucosa genital, anal o de orofaringe; en este último caso, la infección primaria suele cursar de forma asintomática en la mayoría de los pacientes .
En pacientes sexualmente activos, es necesaria una búsqueda activa de ITS, incluso en ausencia de manifestaciones genitourinarias .
El tratamiento de be ser orientado según el antibiograma, aunque N. gonorrhoeae suele tener buena sensibilidad a cefalosporin as de tercera generación, como Ceftriaxona y Cefixima .
Todas las respuestas anteriores son correctas .
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Señale la respuesta correcta:
Opciones:
Las primeras lesiones eran aftas bucales, de probable origen viral, dados los resultados de las pruebas que se hicieron en un primer momento.
Tendría que haberse tenido en cuenta los períodos ventana de las pruebas treponémicas y no treponémicas, el período de incubación de la enfermedad , y haber solicitado PCR de úlcera genital, tanto para las lesiones bucales como para las genitales.
El  tratamiento de 1ª línea sería D oxiciclina 100 mg/12h durante 14 días.
En cualquier caso la PCR de úlcera genital no aportaría nada al diagnóstico
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Opciones:
Infección postquirúrgica precoz .
Infección postquirúrgica tardía o c rónica .
Infección hematógena aguda .
Aflojamiento aséptico de la prótesis.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál es el microorganismo más frecuente asociado a este tipo de infección?
Opciones:
Staphylococcus aureus .
Staphylococcus epidermidis u otros estafilococos coagulasa negativos .
Streptococcus/Enterococcus spp.
Infección polimicrobiana .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Se realiza una exploración quirúrgica para intentar confirmar el diagnóstico. ¿Qué tipo de muestras estaría indicado enviar para un correcto diagnóstico microbiológico?
Opciones:
Liquido sinovial para Gram y cultivo aerobio y anaerobio .
Al menos 4 -6 muestr as de muestras intraoperatorias para cultivo aerobio y anaerobio .
Las respuestas A) y B) son correctas.
En nuestro caso , sería  suficiente con el cultivo del material purulento que drena la fístula .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: El traumatólogo decidió realizar un recambio de la prótesis en dos tiempos. Los resultados microbiológicos fueron los siguientes: aislamiento de Staphylococcus epidermidis en el líquido  sinovial y en tres de las seis muestra s intraoperatorias, sensible a Clindamicina, glicopeptidos, R ifampicina, Linezolid, D aptomicina, TMP -SMX y L evofloxacino. ¿Cuáles serían  los posibles tratamientos antibióticos?
Opciones:
Vancomicina i.v . + R ifampicina i.v . durante dos semanas , y posteriormente Clindamicina v.o . + R ifampicina  v.o. hasta completar 4 -6 semanas de tratamiento .
Vancomicina i .v. + R ifampicina i .v. durante dos semanas , y posteriormente TMP -SXT v.o. + R ifampicina v.o . hasta completar 4 -6 semanas de tratamiento .
Vancomicina i.v . + R ifampicina i.v . durante dos se manas , y posteriormente Teicoplanina v.o . + R ifampicina v.o . hasta completar 4 -6 semanas de tratamiento .
Todas son correctas , y se emplearan los diferentes regímenes según contexto clínico, toxicidad y tolerancia .
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Qué microorganismo podría ser el causante de este cuadro?
Opciones:
Plasmodium falciparum .
Leishmania infantum .
Trypanosoma cruzi .
Ninguno de las anteriore s.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Qué características microbiológicas poseen estos amastigotes?
Opciones:
Carecen de flagelo .
Poseen un flagelo .
Poseen un flagelo con un núcleo posterior al kinetoplasto .
Poseen un flagelo en el polo posterior y una membrana ondulante .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes situaciones podría explicar mejor la persistencia del ADN de HHV -6, a pesar del tratamiento correcto de este paciente?
Opciones:
El paciente tiene una encefalitis por VHS -1, y el resultado positivo de la PCR para VHH -6 es una reacción cruzada sin significado clínico .
El VHH -6 se reactiva ante otras infecciones , y por tanto se trata de una infección activa por ambos virus .
El paciente tiene una infección activa por VHH -6 resistente a los antivíricos empleados, de ahí la persistencia de las cargas virales elevadas .
El paciente tiene el genoma de HHV -6 integr ado en los cromosomas, lo que explicaría cargas virales persistentemente elevadas .
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: A la luz de estos resultados , señale la respuesta correcta en base a instaurar un tratamiento correcto:
Opciones:
La GD H es un buen marcador para detectar la presencia de este microorganismo , y su positividad descarta la necesidad de realizar otras pruebas para confirmar el diagnóstico de ICD , y por tanto se debería iniciar tratamiento antibiótico dirigido .
Dado que las  pruebas de detección de toxinas tienen una alta sensibilidad, se descarta la ICD , y el paciente no debería recibir tratamiento antibiótico dirigido .
La baja sensibilidad de las pruebas de detección de toxina , y la alta sensibilidad  y especificidad de l a PCR, confirman la ICD en este paciente , y debe iniciar tratamiento antibiótico dirigido .
Ya que la PCR solo detecta los genes que codifican la toxina , y a pesar de la clínica compatible, el diagnóstico de ICD debería confirmarse , con una prueba de cultivo toxigénico , antes de iniciar el tratamiento .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Es una prueba útil para confirmar la replicación viral activa:
Opciones:
Detección de  ADN viral mediante PCR .
Detección de antígeno central p21 mediante EIA.
Detección de anticuerpos tipo IgM en suero.
Hibridación con sondas no codificantes del gen Pre -S2.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Probablemente se trate:
Opciones:
M. tuberculosis .
M. kansasii .
M. gordonae .
M.  fortuitum .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿En qué micobacteria de difícil  aislamiento en cultivo , debemos pensar si el paciente  no ha recibido tratamiento previo con fármacos activos frente a micobacterias?
Opciones:
Mycobacterium szulgai .
Mycobacterium intracellulare .
Mycobacterium xenopi .
Mycobacterium genavense .
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Trypanosoma cruzi se transmite por todas estas vías, EXCEPTO:
Opciones:
En zonas endémicas la principal vía de transmisión es la vectorial .
En áreas urbanas y países no endémicos : vertical, tra nsfusional, trasplantes de órganos  o accidentes de laboratorio .
Por consumo de alimentos y bebidas contaminado /as con las deyecciones del insecto vector .
Vía fecal oral .
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿En cuál de las situaciones siguientes, se puede utilizar la microscopía de campo oscuro para el diagnóstico de espiroquetosis?
Opciones:
Para detectar espiroquetas en LCR de un paciente con sífilis  terciaria .
Para detectar espiroquetas en una lesión sospechosa de la cavidad bucal en un sujeto con sífilis  secundaria .
Para detectar espiro quetas en la orina de un individuo con sospecha de leptospirosis .
Para detectar espiroquetas en la sangre de una persona con RPR positivo pero asintomático .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes estudios se debe realizar para confirmar el diagnóstico?
Opciones:
Cocultivo con Escherichia coli .
Reacción de PCR .
Hibridación "in situ" .
Inmunofluorescencia directa.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Opciones:
La identificación de micobacterias puede realizarse sin extracción proteica previa.
Discrimina entre especies pertenecientes al complejo Mycobacterium tuberculosis.
No es útil en la identificación de cultivos mixtos.
Algoritmos , basados en la presencia/ausencia de picos específicos , permiten discriminar las especies del complejo M. abscessus.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Qué tratamiento antibiótico estaría indicado?
Opciones:
Debe iniciarse tratamiento dirigido hacia neumococo, que es un coco gran positivo en cadena.
La muestra es de mala calidad , y no es útil para el diagnóstico de la infección.
Solo deben valorarse los esputos con más de 100 leucocitos por camp o y menos de 5 0 células epiteliales  por campo (x 100 aumentos) .
Son correctas las respuestas B) y C) .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: Un brote tan extenso como éste indica un origen común para la infección.  ¿Cuál sería la fuente más probable?
Opciones:
Agua no clorada de la piscina del campamento.
Contacto  directo, a través de las gotas del aliento.
Fómites de las toallas.
Instrumental médico contaminado.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Qué tratamiento antibiótico estaría indicado?
Opciones:
Debe iniciarse tratamiento combinado con dos antibióticos , en función del antibiograma de los gérmenes aislados.
Debe iniciarse terapia antibiótica empírica , con cobertura frente a gérmenes aerobi os y anaerobios d e la microbiota intestinal.
El cultivo del líquido peritoneal no está indicado en este tipo de pacientes.
Son correctas  las respuestas B) y C) .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál puede ser el agente etiológico más probable?
Opciones:
Virus de la coriomeningitis linfocitaria .
Neisseria meningitidis .
Streptococcus pneumoniae .
Ninguno de ellos .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: A la vista de este perfil de antibiograma, lo más probable es que se trate de:
Opciones:
Es un  aislamiento con resistencia a M eticilina (SARM) mediada por el gen mecA .
Es un aislamiento productor de penicilasa como único mecanismo de resistencia .
Es un aislamiento con sensibilidad disminuida a glucopéptidos , por su CMI de 1 mg/L a Vancomicina .
Es un aislamiento con resistencia a B -lactámicos mediada por carbapenemasas tipo  OXA -48.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes micobacterias atípicas es de crecimiento rápido?
Opciones:
Mycobacterium intracellulare
Mycobacterium avium
Mycobacterium chelonae
Mycobacterium malmoense
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿En qué microorganismo con fenotipo salvaje , deberemos informar que es sensible pero incrementando la exposición del antibiótico?
Opciones:
Stenotrophomonas maltophilia y Trimetoprim -Sulfametoxazol
Escherichia coli y C efixima
Pseudomonas aeruginosa y M eropenem
Enterococcus faecalis y A mpicilina
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Microbiología y Parasitología
Pregunta: ¿Cuál es la carbapenemasa más frecuente en España , en Klebsiella pneumoniae?
Opciones:
KPC -3
VIM-1
OXA -48
OXA -58
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: Las vasculitis ANCA -positivo son una patología no muy  infrecuente en los servicios de Nefrología. Recientemente se ha demostrado el efecto de un nuevo fármaco, el Avacopán, en esta patología. De las siguientes afirmaciones, ¿cuál   considera la correc ta?
Opciones:
Avacopán es un agente intravenoso que selectivamente activa C5a.
El estudio ADVOCATE demostró la superioridad de Avacopán frente a la titulación de corticoides a las 52 semanas , en cuanto a la remisión.
Los ensayos clínicos realizados hasta la fecha han demostrado su efectividad únicamente en granulomatosis con poliangeítis.
En las vasculitis ANCA positivas, la vía desregulada del complemento es usualmente la clásica.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: Señale el enunciado correcto , con respecto a la respuesta al tratamiento en la Nefritis lúpica (NL), según el documento de la  GLOSEN 2023:
Opciones:
El tiempo transcurrido hasta la obtención de una Respuesta Completa (RC) o parcial (RP), no es un marcador pronóstico importante, sino el obtener la respuesta.
No existe un criterio universalmente aceptado para definir la RC o RP, y los objetivos fundamentales son la reducción de la proteinuria y la recuperación de la función renal.
Sólo una pequeña proporción de pacientes que han alcanzado RC o RP , presentará recaídas.
El diagnóstico de recaída es más fácil en los pacientes con RP.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: Señale la correcta , con respecto a la Nefritis lúpica (NL) y el embarazo:
Opciones:
Los corticoides, la Azatioprina y los inhibidores de la calcineurina , son fármacos considerados seguros durante el embarazo.
Se debe discontinuar la Hidroxicloroquina durante el embarazo , por el riesgo de retinopatía fetal.
Para reducir el riesgo de complicaciones , se recomienda utilizar bajas dosis de Aspirina ® (100 mg/día) a partir de la semana 12 del embarazo.
Aunque el embarazo en la NL se asocia con un mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales, estas pacientes no tienen una mayor incidencia de preeclampsia.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes fármacos es de elección en la  Crisis Renal Esclerodérmica ?
Opciones:
Hidralazina.
Alfa -bloqueantes.
Beta-bloqueantes.
Bloqueantes del sistema renina angiotensina.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune crónica que , en la mayoría de los casos,  afecta a las glándulas exocrinas (manifestaciones glandulares);  pero puede haber manifestaciones extraglandulares afectando a diversos órganos, entre ellos al riñón. A este respecto, señale la respuesta correcta:
Opciones:
Las manifestaciones renales del SS son frecuentes, estando presentes en más del 80% de los casos de esta enfermedad.
La afectación renal más frecuente es una patología glomerular por el depósito de complejos inmunes, a menudo criobglobulinas (las entidades más comunes son glomerulonefritis membranoproliferativa y/o nefropatía membranosa).
En la afectación renal del SS , hasta en un 25 % podemos encontrar en el laboratorio acidosis metabólica hiperclorémica con anión gap plasmático normal, normo o hipopotasemia y pH urinario anormalmente alcalino (> 5.5).
El tratamiento temprano del SS con corticoides +/- terapia inmunosupresora , no parece influir en el pronóstico renal (mejorar o retrasar la progresión de la enfermedad renal).
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: La afectación renal en la crioglobulinemia se ha descrito en un 20 a 60 % de los pacientes.  El patrón histológico más frecuente se corresponde con una Glomerulonefritis membranoproliferativa , con todos los siguientes datos específicos de crioglobulinemia , EXCEPTO:
Opciones:
Trombos intraluminales compuestos por crioglobulinas , en la microscopía óptica.
Depósitos difusos de IgM en asas capilares , evidenciados en la inmunofluorescencia.
Depósitos subendoteliales en microscopía electrónica , con un patrón característico de crioprecipitados en forma de coma o huella digital.
Engrosamiento y proliferación de la íntima en "capas de cebolla" , en las arterias arcuatas y de los capilares glomerulares.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: ¿Cuál es el sustrato anatomopatológico típico de la afectación glomerular , en la llamada nefropatía asociada a COVID (COVAN)?
Opciones:
Nefropatía de cambios mínimos.
Nefropatía membranosa.
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria colapsante.
Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I por inmunocomplejos.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: Con respecto a las manifestaciones clínicas de la amiloidosis, señale la respuesta correcta:
Opciones:
Las manifestaciones renales se relacionan con la extensión y localización preferente de los infiltrados amiloideos (glomerular, intersticial o vascular).
La afectación renal más frecuente afecta a los túbulos e intersticio.
Cuando la amiloidosis tiene más afectación glomerular (proteinuria), progresa más lentamente a enfermedad renal crónica.
Dentro de las manifestaciones extrarrenales, son infrecuentes la afectación del sistema nervioso, digestivo o cardiaco.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Nefrología
Pregunta: Señale la respuesta correcta , en referencia a la histología de la nefropatía por cilindros, clásicamente llamada “riñón de mieloma”:
Opciones:
Aparecen cilindros intratubulares regulares, generando muy rara vez una reacción inflamatoria a su alrededor tipo cuerpo extraño con monocitos y células gigantes multinucleadas.
En el intersticio aparece un grado variable de infiltrado linfocitario, con importante afectación glomerular.
Se caracteriza por un daño tubular difuso, tanto a nivel del túbulo proximal como distal, sin afectación de vasos ni glomérulos.
Los cilindros intratubulares suelen ser negativos en la inmunofluorescencia para la cadena ligera monoclonal κ o λ implicada.
Respuesta correcta: C