SASLeaderboard/sas_opposition_exam_data huggingface dataset:
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con los Síndromes Autoinflamatorios asociados a mutaciones del gen NLPR3, es FALSO que:
Opciones:
No asocian exantema urticariforme.
Son conocidas generalmente como criopirinopatías.
En las formas inducidas por frio (FCAS) la presencia de conjuntivitis suele durar 24 -48 h.
En las formas severas del cuadro (CINCA) la presencia de afectación neurológica se caracteriza por sordera neurosensorial.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con de la osteoartrosis (OA), indique la respuesta correcta:
Opciones:
Es una enfermedad propia del cartílago.
Es una enfermedad propia del hueso subcondral.
Es una enfermedad de la membrana articular.
Es una enfermedad del órgano articular.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con la epidemiología de la osteoartrosis (OA), según el estudio EPISER 2016, indique la afirmación correcta:
Opciones:
A partir de los 60 años afecta por igual a ambos sexos.
La OA cervical esta presente en el 20% de la población.
Al menos un 29% de población española presenta OA en una o mas localizaciones.
La OA de mano esta presente en el 25% de la población.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con la osteoartrosis (OA) de rodilla, es FALSO que:
Opciones:
Es la forma de OA periférica mas frecuente.
La incorporación a los datos clínicos de los datos de laboratorio y radiográfico incrementa la sensibilidad diagnóstica.
El cuestionario Lequesne está validado para la OA de rodilla.
El cuestionario WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) incluye la valoración de la capacidad funcional en OA de rodilla.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con la osteoartrosis (OA) de mano, es cierto que:
Opciones:
La forma erosiva asocia la presencia de quistes mucoides gelatinosos.
La afectacion de la articulación trapeciometacarpiana es menos invalidante que la afectacion de interfalángicas.
La afectación nodular se caracteriza por tendencia a la anquilosis.
La forma erosiva afecta preferentemente a IFD.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con el tratamiento de la osteoartrosis (OA), es FALSO que:
Opciones:
En España la indicación de los SYSADOA (Syntomatic Slow Action Drugs for Ostheoarthritis) es principalmente para tratar el dolor en artrosis de rodilla.
El condroitin sulfato disminuye la síntesis de metaloproteasas (colagenasa, elastasa).
La diacereina inhibe la síntesis de Interleucina 10
El sulfato de glucosamina es capaz de estimular la síntesis de glucosaminoglicanos.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con la artropatía asociada a cristales de acido úrico (AU), indique la respuesta correcta:
Opciones:
La activación del NLR family pyrin domain contain (NRLP3) en macrófagos y monocitos es fundamental para el inicio del episodio inflamatorio agudo.
Los cristales por UMS (Urato Monosódico) estimulan la inmunidad adaptativa.
Los cristales de UMS actúan como señal única de activación del inflamosoma.
Las trampas extracelulares de los neutrófilos (NETs) perpetúan el cuadro agudo de gota.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: El alopurinol se relaciona con los siguientes efectos adversos, EXCEPTO:
Opciones:
Sindrome de DRESS (Eosinofilia asociada a medicamentos con síntomas sistémicos).
Sindrome de Steven -Johnson.
Fallo renal.
Epidermiolisis.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con la artropatía asociada a cristales de piro fosfato cálcico (PFC), es FALSO que:
Opciones:
Sólo un 40% de los pacientes con depósito de PFC presentan condrocalcinosis en la radiología simple.
La ecografía mostrará cristales en la superficie cartilaginosa.
En pacientes con artrosis avanzada es más frecuente la ausencia de condrocalcinosis radiográfica.
Los cristales presentan una birrefringencia en solo un 20% de los cristales.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con las artritis piógenas, indique la respuesta cierta:
Opciones:
Los sintomas sistémicos aparecen en un 40 -60% de los casos.
En niños, el tobillo es la localización más frecuentemente afectada.
Obtenido líquido sinovial purulento, no se hace necesaria la extracción de hemocultivos.
La rentabilidad de la tinción de Gram es mayor en gérmenes gram -negativos.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con la aparición de una espondilodiscitis infecciosa, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
Opciones:
Es excepcional en niños y adultos jóvenes.
La realización de técnicas invasivas intravasculares puede ser un factor favorecedor.
La diabetes mellitus se describe como un factor de riesgo.
Inicialmente se afecta el disco intervertebral y, posteriormente, se afectan los cuerpos vertebrales.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En todas las siguientes infecciones virales agudas existen artralgias o artritis asociado a un rash o exantema, EXCEPTO en una de ellas. Indique en cuál:
Opciones:
Virus de la hepatitis C (VHC).
Adenovirus (virus Coxsackie).
Alfavirus (virus Chikunguya).
Parvovirus B19.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Indique la respuesta FALSA en relación con la afectación articular del paciente con infección por VIH:
Opciones:
En la primoinfección VIH se desarrolla artritis aguda de manera excepcional.
La artritis asociada a la primoinfección por VIH adquiere manifestaciones articulares persistentes.
Las manifestaciones articulares de la primoinfección por VIH son en forma de mono o poliartritis.
Los síntomas articulares en paciente VIH obligan a descartar co -infección por VHB o VHC.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con las manifestaciones articulares de la infección osteoarticular por M. Tuberculosis, es FALSO que:
Opciones:
La afectación en forma de espondilodiscitis ocurre habitualmente en vertebras dorsales bajas y lumbares.
La enfermedad de Poncet corresponde a un cuadro poliarticular simétrico de grandes y pequeñas articulaciones, que frecuentemente se presenta en pacientes con co -infección con VIH.
La enfermedad de Poncet evidencia infección activa a nivel articular por lo que precisa de tratamiento antituberculoso prolongado.
La osteomielitis tuberculosa puede desarrollarse en cualquier hueso, normalmente como un único foco.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Referido a los tumores sinoviales, es cierto que:
Opciones:
La condromatosis sinovial aparece más frecuentemente entre los 40 -60 años y sobre todo en hombres.
La resonancia magnética (RM) de los hemangiomas sinoviales muestra una masa hiperintensa en T1 e hipointensa en T2.
El condrosarcoma sinovial es muy raro, aparece más frecuentemente entre los 15 -20 años y es mucho más frecuente en varones.
El sinoviosarcoma es más frecuente en mujeres a partir de los 60 años, y se localiza principalmente en las extremidades superiores.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En la enfermedad ósea de Paget (EOP):
Opciones:
La transformación en osteosarcoma es rara, produciéndose en el 4 -5% de los pacientes.
Las citocinas IL -1 e IL -6 están sobreexpresadas en los osteoclastos pagéticos.
Aunque puede aparecer en cualquier localización esquelética, tiene predilección por la tibia (70 -75%).
No se ha descrito la transformación a tumor de células gigantes.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: El síndrome de dolor regional complejo (SDRC):
Opciones:
En el adulto es más frecuente en varones, con una relación 2:1 a 4:1.
En las mujeres la incidencia es bastante más frecuente en las premenopáusicas.
El SDRC en los niños cursa sin alodinia.
El SDRC en los niños puede cursar con hiperhidrosis.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en la sarcoidosis?
Opciones:
Afectación pulmonar.
Síndrome de Löfgren.
Linfadenopatía mediastínica.
Eritema nodoso.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En relación con la hiperostosis esquelética difusa idiopática (HEDI):
Opciones:
Al contrario que en la espondilitis anquilosante, las articulaciones sacroilíacas no se afectan.
Se ha implicado al gen COL6A1 con la osificación del ligamento longitudinal posterior.
Los pacientes con HEDI tienen un riesgo más bajo que la población general de esclerosis valvular aórtica.
Es bastante más frecuente en la raza negra que en la raza blanca.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes enfermedades se produce como consecuencia de la deficiencia de glucosidasa ácida?
Opciones:
Enfermedad de Gaucher.
Enfermedad de Farber.
Enfermedad de Pompe.
Enfermedad de Fabry.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Señale la respuesta correcta en relación con las manifestaciones clínicas características de las siguientes enfermedades autoinflamatorias:
Opciones:
Lipodistrofia en el el síndrome de Blau.
Vasculopatía en el síndrome de Majeed.
Faringoamigdalitis en el síndrome de PFAPA.
Entre las enfermedades asociadas a psoriasis se encuentra el síndrome periódico asociado a criopirina.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Referido a los trastornos del metabolismo óseo que cursan con una disminución de la mineralización del hueso, solo una de las siguientes afirmaciones es correcta:
Opciones:
En la osteomalacia por déficit de vitamina D, la excreción urinaria de calcio suele estar aumentada.
En la osteomalacia por déficit de vitamina D, la fosfatasa alcalina suele estar disminuida.
Los pacientes con osteogénesis imperfecta tipo I (forma leve) no presentan escleróticas azules.
En el raquitismo dependiente de vitamina D tipo I, la PTH suele estar elevada.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO  se puede administrar durante  la concepción?
Opciones:
Metotrexate.
Hidroxicloroquina.
Sulfasalazina.
Certolizumab.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: La paciente se queda embarazada, pero en la semana 27 de gestación presenta artritis aguda en ambas rodillas y en varias articulaciones de los dedos. Su reum atólogo recomienda inyección intraarticular de corticoides en las articulaciones inflamadas, pero la paciente rechaza ese tratamiento. ¿Cuál de entre los siguientes medicamentos consideraría el más adecuado para tratar en primer lugar a esta paciente?
Opciones:
Filgotinib.
Adalimumab.
Sulfasalazina.
Leflunomida.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Ocho semanas después del parto, presenta recaída de su cuadro artrítico con inflamación en las articulaciones de los dedos, muñecas, rodillas y metatarsofalángicas. Las pruebas de laboratorio muestran VSG y PCR elevadas. La paciente amamanta a su hijo y desea continuar haciéndolo. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado durante la lactancia?
Opciones:
Diclofenaco.
Sulfasalazina.
Metotrexate.
Prednisona.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Ante el cuadro clínico presentado, indique la opción de sospecha diagnóst ica más probable:
Opciones:
Es sugestivo de una complicación infecciosa del tratamiento con anti -TNFɑ.
Es sugestivo de una complicación no infecciosa del tratamiento con anti -TNFɑ, tipo lupus -like.
Es sugestivo  de un cuadro evolutivo de la enfermedad de base.
Es sugestivo de un cuadro de derrame pleural paraneumónico, a pesar de la poca sintomatología.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Ante este paciente, ¿qué prueba complementaria permitirá orientar más el diagnóstico?
Opciones:
Analítica  con autoinmunidad.
Serologías de virus respiratorios.
TAC torácico.
Drenaje y análisis del líquido pleural.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En esta situación clínica, ¿qué actitud tomaría?
Opciones:
Realización de toracotomía  y obtención muestra pleural.
Iniciaría tratamiento empírico de amplio espectro.
Iniciaría tratamiento antituberculoso.
Completaría estudio.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Qué prueba de las siguientes podría dar un diagnóstico más rápidamente?
Opciones:
Mantoux.
Quantiferon/Igra.
PcR mycobacterias.
Cultivo de micobacterias.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En este paciente, y ante el aumento de actividad de su espondiloartropatía, iniciaría:
Opciones:
Terapia Anti -TNFalfa .
Terapia anti -IL17.
Terapia con Upadacitinib.
Terapia con Guselkumab.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas esperaría encontrar más frecuentemente en l a paciente?
Opciones:
Anticuerpos anticardiolipinas y anticoagulante lúpico positivos.
Anticuerpos anti -Ro y anti -La positivos.
Cilindros hemáticos y leucocitarios.
Elevación de reactantes de fase aguda.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes pruebas añadiría  para el estudio de la paciente?
Opciones:
Ecografía abdominal y renal.
Biopsia renal.
PET -TAC.
Angio -TAC pulmonar.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes tratamientos consideraría más recomendable?
Opciones:
Micofenolato de mofetilo (2 -3 g/día).
Metotrexato (2 0 mg/semanal).
Ciclofosfamida en régimen NIH (1,5 -2 g/m2/mes, 6 meses).
Ciclosporina A (5 mg/kg/día).
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En caso de fracaso con el tratamiento anterior, ¿cuál de las siguientes opciones emplearía , siguiendo las recomendaciones de las Guías EULAR?
Opciones:
Abatacept (10 mg/k g).
Rituximab (1 g/15 días x 2).
Adalimumab (40 mg/2 semanas).
Ustekinumab (45 mg/4 semanas).
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes exámenes sugeriría en primer lugar para el d iagnóstico?
Opciones:
Radiografías de las articulaciones.
Capilaroscopia del pliegue ungueal.
Radiografías de esófago.
Ecocardiografía transesofágica.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: El paciente era ANA positivo, y durante los siguientes 12 meses desarrolló esclerosis cutánea.  En los siguientes 6 meses manifiesta disnea con el esfuerzo, con tolerancia al ejercicio de 300 m en llano, y disnea al subir dos tramos de escaleras. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de exámenes sugeriría como el más correcto, tras la aparición de e stos signos y síntomas?
Opciones:
Radiografía d e tórax, ECG y ecocardiografía D oppler.
Tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) de tórax, lavado broncoalveolar y prueba de la marcha de 6 minutos.
Hemograma completo, función tiroidea y NT -proBNP,  TCAR, pruebas de función pulmonar que i ncluyan DLCO y ecocardiografía D oppler.
Radiografía de tórax, pruebas de función pulmonar que incluyan DLCO y resonancia magnética del corazón.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: El paciente estaba en tratamiento con un inhibidor de la bomb a de protones a dosis completa para el reflujo gastroesofágico, un bloqueador de los canales de calcio a dosis baja  para el fenómeno de Raynaud y M icofenolato mofetilo para la enfermedad difusa de la piel. Durante el seguimiento, el paciente refirió disnea   severa de esfuerzo después de caminar 150 metros en llano. En las exploraciones complementarias que se llevaron a cabo se constataron los siguientes resultados: P. Función respiratoria: FVC 75% previsto, DLCO 62% previsto, TLC 80% previsto; Ecocardiograma : estudio normal, con una FEVI 80%. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?
Opciones:
El aumento de los bloqueadores de los canales de calcio.
Metotrexato.
La suspensión del inhibidor de l a bomba de protones.
Añadir Nintedanib a l Micofenolato mofetilo.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Después de 24 meses de seguimiento, y a pesar del tratamiento pautado, el paciente presentó aumento de la disnea, y los datos de función pulmonar mostraban: FVC 78 %, TLC 79 %, y DLCO 26 % del valor teórico. El ECG mostró signos de sobrecarga del ventrícul o derecho, y el ecocardiograma -Doppler objetivó insuficiencia tricuspídea importante, PAP estimada de 60 mmHg y moderada dilatación del ventrículo derecho. En el examen físico destacaba tumefacción de tobillos y presión ve nosa yugular elevada. ¿Cuál de los siguientes exámenes recomendaría?
Opciones:
Manometría esofágica.
Ecocardiografía transesofágica.
Resonancia magnética cardíaca.
Cateterismo cardíaco derecho.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Con todos estos datos, indique la respuesta correcta en esta situación clínica:
Opciones:
La presencia de hematíes en el sedimento es la característica de la nefritis tubuloint esticial.
La presencia de febrícula y eosinofilia apoya el diagnóstico de nefritis tubulointersticilal por AINEs.
La presencia de acidosis metabólica compensada sugiere acidosis tubular.
A pesar del antecedente de toma de AINEs hay que descartar afectación sistémica.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En esta situación clínica, la prueba que aportaría más rentabilidad sería:
Opciones:
Biopsia cutánea.
Biopsia renal.
Estudio electrofisiológico de MMII.
TAC de senos.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: La biopsia cutánea evidencia una vasculitis leucocitoclástica, con estudio p or inmunofluorescencia directa negativa para todos los antisueros (IgG, IgA, IgM y C3 negativos). El TAC de senos no evidenció anomalías. ¿Qué esperaría encontrar en la biopsia renal?
Opciones:
Glomerulonefritis endocapilar difusa.
Glomerulonefritis extracap ilar pauciinmune.
Glomerulonefritis con proliferación mesangial.
Glomerulonefritis membranoproliferativa.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Con todos los datos aportados, el diagnóstico más probable es:
Opciones:
Vasculitis tipo GPA.
Vasculitis tipo PAM.
Vasculitis tipo GEP A.
Vasculitis tipo PAN.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Con el diagnostico anterior establecido, el tratamiento de elección para inducir la remisión sería:
Opciones:
Admini strar bolos de corticoides con R ituximab.
Admini strar bolos de corticoides con C iclofosfamida.
Administ rar bolos de cortico ides con tratamiento combinado C iclofos famida/R ituximab.
Admi nistrar corticoides orales con M etotrexate.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes genes y enzima están relacionados con la sintomatología del paciente?
Opciones:
Gen UBA1; codifica la enzima de ubiquitinación celular.
Gen E1; codifica la enzima de activación de la ubiquitina.
Gen MEV; codifica la enzima del sistema inmunitario.
Gen X -linked; codifica la enzima asociada a células mieloides.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Qué tipo de afectación hematológica se relaciona más frecuentemente con el caso clínico?
Opciones:
Anemia de células falciformes.
Leucemia linfocítica crónica.
Trombocitopenia y enfermedad tromboembólica.
Hipoplasia medular.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Entre las siguien tes opciones de tratamiento, ¿cuál recomendaría?
Opciones:
Glucocorticoides e inhibidores de la IL -17.
Glucocorticoides e inhibidores  de Jak.
Glucocorticoides y C olchicina.
Glucocorticoides e inhibidores de la IL -23.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En caso de fracaso a varias  terapias, ¿cuál de los siguientes tratamientos podría realizarse con intención curativa?
Opciones:
Glucocorticoides sistémicos (pulsos) seguido de P rednisona a 1 mg/kg/día.
Terapia dirigida a la población de células hematopoyéticas mutadas.
Trasplante au tólogo de células madre hematopoyéticas.
Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál sería su próximo enfoque más adecuado?
Opciones:
Tratamiento sintomático y cita para evaluación clín ica en un año.
Comenzar con M etotrexate  porque "esto suena" a una artritis inflamatoria y, cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el resultado .
Realizar una historia clínica y un examen más exhaustivos para establecer el diagnóstico más probable.
Consultar a un podólogo para pl antillas "hechas a medida".
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Este paciente, en la anamnesis dirigida, no tiene otras molestias, ni antecedentes de infección y no ha viajado recientemente. No tiene fiebre y su tensión arterial es de 140/90 mmHg. En el examen clínico, su muñeca dere cha y las articulaciones interfalángicas proximales cuarta y quinta en ambas manos están hinchadas y sensibles, al igual que la rodilla derecha y las articulaciones metatarsofalángicas segunda y tercera bilateralmente. La compresión de las articulaciones metacarpofalángicas causa dolor. Todas las demás articulaciones son clínicamente normales. En el diagnóstico diferencial, ¿cuál de los siguientes es el más probable?
Opciones:
Lupus eritematoso sistémico.
Artritis inflamatoria de reciente inicio.
Polimialg ia reumática.
Gota.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Los resultados analíticos son los siguientes: FR 38 UI/ml (normal <  20), ACPA 80 U/ml (normal <  10), VSG 20 mm/h, PCR 25 mg/L, ácido úrico en suero normal y el aspirado de la rodilla derecha no muestra cristales. Las radiogra fías de manos y pies son normales. ¿Cuál es el diagnóstico?
Opciones:
Artritis indiferenciada.
Artritis reumatoide según los criterios de clasificación ACR/EULAR 2010, porque se han descartado todos los demás diagnósticos y la puntuación es 4/10.
Artritis  reumatoide según los criterios de clasificación ACR/EULAR 2010, porque se han descartado todos los demás diagnósticos y la puntuación es 10/10.
Artritis reumatoide según los criterios de clasificación ACR/EULAR 2010, porque se han descartado todos los demás diagnósticos y la puntuación es 8/10.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes recomendaciones consideraría para controlar su enfermedad activa?
Opciones:
Debe realizar tratamiento con AINE durante 6 meses , y citarle si sus síntomas no han mejorado.
No necesita  ninguna terapia específica ya que sus radiografías no muestran erosiones óseas.
Debe iniciar terapia con FAME.
Su artritis se resolverá si cambia su dieta y hábitos de vida.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: En esta situación, la actitud más correcta sería:
Opciones:
Existe buen control de la enfermedad. Segui miento en 6 meses.
Se añade S ulfasalazina 2 gr c/24h.
Se cambia de AINE.
Se inicia antiTNFa.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Acude a revisión presentando: EVA global: 9 ; ASDAS: 4.4; BASDAI: 8.7; PCR: 14.8 mg/L (N < 10 mg/L). En esta situación, la actitud más correcta sería:
Opciones:
Existe buen control de la enfermedad. Seguimiento en 6 meses.
Se debería realizar una RNM de sacroliliacas.
Se cambia de AINE.
Se inici a antiTNFa.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Reumatología
Pregunta: Tras 2 -3 semanas de tratamiento con Adalimumab presenta fiebre mantenida, con disnea a mínimos esfuerzos, tos seca, cefalea occipito -parietal, escalofríos y diarrea. Se realiza Test COVID con resultado negativo. A la exploración física: Tempª 38.5ºC, Sat 98%, ACR sin ruidos patológicos, taquicárdico sin soplos. Abdomen con hepato -esplenomegalia. Se realiza analítica general que evidenc ia un recuento de leucocitos 3 .750/mm3 (2.580 L, 890 N) y de plaquetas 35 .000/mm3; Hb: 10.2 g/dL. En la bioquímica se evidencia AST/ALT 162/212 (N < 50), ferritina 11.048  ng/mL  (N < 300), triglicéridos > 400  mg/dl  (N < 200), función renal normal y Dímero D  30.000  ng/mL  (N < 500). Ante esta situación, la orientación diagnóstica más correcta sería pensar en:
Opciones:
El cuadro clínico puede corresponder con un fracaso hepático agudo.
El cuadro clínico puede corresponder con un fallo medular primario.
El cu adro clínico puede corre sponder a un síndrome hemofagoc ítico.
El cuadro clínico puede corresponder a una enfermedad de Still del adulto.
Respuesta correcta: C