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Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En relación a la incid encia de cáncer en los niños, ¿c uál de las siguientes afirmaciones considera cierta?
Opciones:
La incidencia en niños es mayor que en adultos .
Es la cuarta causa de muerte en niños entre 1 y 14 años .
Hay una distribución bimodal en la incidencia,  encontrando dos picos, uno alrededor de los 2 años y otro en la adolescencia.
A partir de los 9 años , hay un descenso de la incidencia del sarcoma  de Ewing .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En el tumor de Wilms, una de las siguientes respuestas NO es correcta. Señálela:
Opciones:
La histología desfavorable con anaplasia focal o difusa, demostró ser el factor más importante en la evolución clínica del paciente en el NWTS -1.
Los  protocolos de la SIOP generalmente recomiendan quimioterapia antineoplásica seguida de nefrectomía, y se produce la estadificación anatomopatológica quirúrgica en el momento de la nefrectomía.
Los tumores se clasifican - en los protocolos de la SIOP - como completamente necróticos (tumor de bajo riesgo), blastemales (tumor de alto riesgo) y otra histología (tumores de riesgo intermedio).
Los factores pronósticos actuales , que se utilizan en los ensayos del Children Oncology Group (COG) , se basan exclusivamente en la histología.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿Cuál es el tumor maligno sólido extracraneal más frecuente en la infancia , y más  habitual en los recién nacidos?
Opciones:
Tumor de Wilms.
Neuroblastoma.
Tumor de células germinales.
Linfoma.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: Dentro de las m anifestaciones clínicas de los H emangiomas infantiles hepáticos , encontramos :
Opciones:
Hipotiroidismo en las lesiones difusas .
Hipotiroidismo en las lesiones focales .
Hipotiroidismo en ambos casos .
El hipotiroidismo no se presenta en este tipo de tumores hepáticos .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En relación al tratamiento del R abdomiosarcoma  (RMS) , solo una de las siguientes respuestas es correcta:
Opciones:
En  todos los grupos clínicos del r abdomiosarcoma alveolar y embrionario,  la radioterapia (RT), junto con la resección quirúrgica, es una parte esencial del control local.
En general, la radioterapia se administra 6- 12 semanas después del inicio de la quimioterapia, excepto en pacientes con RMS parameníngeo con extensión intracraneal, en los que un comienzo más temprano induce un mejor control local.
El régimen de quimioterapia convencional comprende la combinación de Vincristina, y Actinomicina D.
Los estudios actuales realizados con la RT de protones , no observan que sea una modalidad de radiación más  segura y eficaz en pacientes pediátricos con RMS .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: De las siguientes local izaciones del T eratoma , ¿cuál es menos frecuente?
Opciones:
Gonadal.
Sacroc occígeo.
Retroperitoneal.
Mediastínico.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes  subtipos de Linfoma de Ho dgkin  es más frecuente en los niños?
Opciones:
Esclerosis nodular .
Celularidad mixta .
Depleción linfocitaria .
Predominio linfocítico .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes tumores testiculares , se puede desarrollar con más frecuencia en el testículo intrabdominal no corregido quirúrgicamente?
Opciones:
Tumor del saco vitelino.
Seminoma.
Coriocarcinoma.
Teratoma.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: Entre las indicaciones para realizar Trasplante I ntestinal , se encuentran :
Opciones:
Síndrome de intestino corto.
Síndromes de dismotilidad intestinal .
Síndromes malabsortivos .
Todas las anteriores .
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: La zona del filtro del labio superior , se forma a partir de :
Opciones:
Del primer arco branquial .
De la prominencia front onasal .
De la fusión de las prominancias nasales laterales .
De la prominencia maxilar .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: Entre los factores que influyen en la recurrencia del Quiste T irogloso , están todas las que se enumeran, EXCEPTO:
Opciones:
Ruptura intraoperatoria del quiste.
Resección mediante técnica de Sistrunk.
Arborización de  los tractos sinusales.
Infección preoperatoria.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En relación a l os M ucoceles en la cavidad oral, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
Opciones:
Son quistes de las glándulas salivares mayores .
Se trata de pseudoquistes de las glándulas salivares menores .
Tienen tendencia a la malignización.
La marsupialización está contraindicada.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En el L infoma de Hodgkin  (LH), ¿cuál  de estas asociaciones es correcta ?
Opciones:
En el LH clásico con celularidad mixta (CM), la incidencia en menores de 19 años es del 5% , y presenta una supervivencia relativa a los 5 años del 70% .
El LH clásico rico en linfocitos (RL) , presenta una inc idencia en menores de 19 años  del 2%, y presenta una supervivencia relativa a los 5 años del 100% .
El LH clásico con esclerosis nodular (EN),  presenta una incidencia del 40% , y una supervivencia relativa a los 5 años menor del 65% .
El LH con predominio linfocítico nodular , presenta una incidencia del 5%, y una supervivencia relativa a los 5 años del 40 %.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿En cuál de los siguientes casos en niños, indicaría una lobulectomía tiroidea e ismectomía?
Opciones:
Nódulo tiroideo sospechoso,  con TSH inhibida e hiperfuncionante en gam magrafía tiroidea.
Nódulo tiroideo sospechoso,  con TSH inhibida e hipofuncionante en gammagrafía tiroidea.
Nódulo tiroideo sospechoso,  con TSH no inhibida y biopsia con aguja fina (BAF) insuficiente.
Ninguno de los anteriores.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En relación a  la patología  del Quiste T irogloso , ¿cuál de  las siguientes  afirmaciones es cierta?
Opciones:
Se manifiesta inicialmente por un orificio en la línea media cervical .
La edad más frecuente de presentación en el periodo neonaltal o a partir de los 13 años .
Puede malignizarse apareciendo carcinoma papilar de tiroides .
Puede malignizarse apareciendo carcinoma folicular de tiroides .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En el manejo y tratamiento de la T ortícolis en el niño, NO es correcta una de las siguientes respuestas:  
Opciones:
La experiencia con esta afección ha mostrado que > 90% de los pacientes responden al tratamiento conservador.
La clave del tratamiento exitoso es el reconocimiento temprano y la fisioterapia inmediata.
Solo está indicada la intervención quirúrgica en caso de “tumor” en lugar de fibrosis .
Se han utilizado inyecciones de toxina botulínica en pacientes seleccionados que no han mejorado tras 6 meses de fisioterapia .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA , sobre la Ginecomastia F isiológica o puberal?
Opciones:
A menudo asociada con dolor y sensibilidad en la palpación.
Tiene una mayor prevalencia entre los 13 y los 14 años.
Corresponde al estadio 3 ó 4 de Tanner.
Solo el 30 % de los niños presentan una regresión de la hipertrofia mamar ia y resolución del malestar.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: La Pentalogía de Cantrell  incluye varias anomalías congénitas, EXCEPTO:
Opciones:
Fisura esternal superior .
Ectopia cordis .
Onfalocele.
Defecto pericárdico.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En la reparación quirúrgica de la Hernia Diafragmática Congénita (HDC) mediante Cirugía Minimamente Invasiva (CMI), NO es cierta una de las siguientes respuestas :
Opciones:
La totalidad de los riesgos y beneficios de la CMI para la reparación de la HDC, sigue sin estar clara.
La sensibilidad de los lactantes con una HDC a la hipercapnia y la acidosis hace dudosa la utilización de CMI.
La combinación de la hipoplasia pulmonar asociada a la HDC, la hipertensión pulmonar y la reactividad pulmonar vascular lábil puede ser perjudicial durante la CMI.
La técnica quirúrgica estandarizada en la CMI para reparar una HDC es la reparación primaria  
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿Cuál  de las siguientes tumoraciones se localiza en el Mediastino Posterior?
Opciones:
Teratoma.
Hiperplasia tími ca.
Ganglioneuroma. 
Linfoma de Hodgkin. 
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En relación a la Estenosis Subglótica Congénita, una de las sigui entes respuestas NO es correcta:
Opciones:
Se incluye dentro de las malformaciones congénitas de la vía que se estiman con una prevalencia entre 1 de cada 10.000 y 1 de cada 50.000 nacidos vivos.
La estenosis subglótica congénita es la anomalía morfológica más frecuente y se presenta como un estrechamiento de la vía respiratoria en el extremo distal de la laringe
La reparación quirúrgica de esta afección debe considerarse antes del año de edad.
La estenosis subglótica congénita suele causar un estridor bifásico con una fase  inspiratoria más prominente.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: La progresión natural de la Enfermedad Pleural P araneumónica , se ha esbozado  en 3-4 fases de complejidad creciente,  que habitualmente suceden con el siguiente orden. Señale la correcta:   
Opciones:
Fase exudativa -  fase inflamatoria -  fase organizativa -  fase fibrinopurulenta.
Fase inflamatoria -  fase exudativa -  fase fibrinopurulenta - fase organizativa.
Fase inflamatoria -  fase fibrinopurulenta - fase exudativa -  fase organizativa.
Fase exudativa -  fase organizativa -  fase inflamatoria -  fase fibrinopurulenta.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: El esófago está formado teji do muscular, submucosa y mucos a. La distribución de las fibr as musculares,  a lo largo de su longitud,  es:
Opciones:
En el tercio superior principalmente fibras musculares estriadas .
El tercio medio tiene fibras musculares lisas sin fibras musculares estriadas .
El tercio inferior tiene  una mezcla de fibras musculares lisas y estriadas .
Todo el esófago tiene una distribución uniforme de una mezcla de fibras musculares lisas y estriadas .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En relación a las técnicas de sustitución de esófago , señale la respuesta INCORRECTA:
Opciones:
En la I nterposición del colon, normalmente se utiliza el lado izquierdo del colon o el colon transverso,  basados en la arteria cólica izquierda, pero también puede utilizarse el lado derecho del colon.
En la Transposición gástrica (pull -up) se moviliza t odo el estómago sobre el pedículo vascular , y se eleva hasta el mediastino. Anastomosis esofágica cervical , y se realiza Piloroplastia para evitar el retraso en el vaciado gástrico.
Tubo gástrico construido a partir de una porción del estómago,  con sumi nistro de sangre basado en la arteria gástrica  izquierda. Anastomosis esofágica cervical. No precisa Piloroplastia .
Interposición yeyunal . Segmento de yeyuno movilizado en el pedículo vascular y subido al mediastino para la anastomosis al esófago y al estómago,  o a la porción proximal del intestino delgado.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta:  Uno de estos síndromes , puede cursar con Acalasia :                 
Opciones:
Trisomía 21.
Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita.
Síndrome de Allgrove.
Todos los anteriores.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En un recién nacido encontramos una masa umbilical firme, no friable y que no responde al tratamiento con nitrato de plata . ¿Cuál sería el diagnóstico de sospecha?
Opciones:
Pólipo intestinal por restos de conducto onfalomesentérico.
Pólipo intestinal por restos de uraco.
Granuloma umbilical .
Son correctas las respuestas A ) y B).
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En la evolución postoperatoria del O nfalocele, NO es cierta una de las siguientes respuestas :
Opciones:
La hipoplasia y la hipertensión pulmonar se as ocian con onfalocele, en especial en las variedades grandes o gigantes.
Si aparece una hernia ventral, es aconsejable su reparación antes del año para permitir lo más pronto posible la  estabilización y el aumento lo más precoz posible del dominio abdom inal.
La alimentación puede comenzar cuando se reanuda la actividad intestinal.
Se administran antibióticos solo durante 24- 48 h en el postoperatorio, a menos que preocupe la infección de la herida 
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿Cuál de estos factores de riesgo , se asocia con mayor  frecuencia co n Hernia Inguinal ?
Opciones:
Prematuridad.
Antecedentes familiares.
Fibrosis quística y peritonitis meconial.
Hidrocefalia (derivación ventriculoperitoneal).
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes sustancias induce el crecimiento y re gresión del gubernáculum?
Opciones:
Estradiol .
Factor de crecimiento epidérmico (EGF) .
Insulin LIke factor 3 (INSL3) .
Factor transformador del crecimiento beta 1 (TGF -b1).
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: El síndrome de Klinefelter se caracteriza por un cariotipo que cont iene dos o más cromosomas X (47 XXY, 48 XXXY, et c.). En relación a este síndrome,  señale la  
respuesta INCORRECTA:
Opciones:
El fenotipo es masculino, pero estos pacientes adquieren características sexuales secundarias anómalas (talla alta con extremidades inferiores desproporcionadamente largas, escaso vello facial, masa muscular reducida y distribución femenina del tejido adiposo).
Los testículos son pequeños y duros, con menor producción de andrógenos y concentraciones elevadas de estradiol , relacionadas con hipogonadismo hipergonadótropo primario.
Es  rara la aparición de ginecomastia,  y esta no se relaciona con un mayor riesgo de cáncer de mama.
Se ha comunicado fertilidad, pero exige medios asistidos, como inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI) .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En la prueba realizada, se observa lesi ón en páncreas que consiste en s ección transversal distal o lesión p arenquimatosa con lesión ductal  que, según la escala de lesión pancreática de la American Association for the Surgery of Trauma (AAST) , se correspondería con el siguiente grado:
Opciones:
Grado II.
Grado III.
Grado IV .
Grado V .
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En un traumatis mo abdominal , todas las causas que se enumeran a continuación pueden precisar tratamiento quirúrgico. S eñale de todas ellas, la causa más frecuente:
Opciones:
Shock o hemorragia persistente.
Peritonitis o lesión intestinal .
Lesión pancreática.
Rotura  diafragmática.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En la realización de nasoendoscopia encontramos poca movilidad del paladar, siendo las paredes laterales las que principalmente contribuyen al cierre del esfínter velofaríngeo, pero sin conseguir una competencia suficiente. ¿A qué tipo de pa trón de cierre corresponde esta situación?
Opciones:
Patrón sagital .
Patrón coronal .
Patrón circular .
Patrón circular con anillo de Passavant .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: Ante este patrón de cierre, si se realizase al guna intervención quirúrgica, ¿c uál cree más indicada,  de entre las siguientes?
Opciones:
Colgajo retrofaríngeo.
Faringoplastia esfinteriana.
Colgajo de b uccinador .
Palatoplastia de Bardach.
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: De las siguientes respuestas , en relación a la práctica de una F unduplicatura de Nissen laparoscópica en el paciente pediátrico neurológico, señale la respuesta NO correcta :
Opciones:
Es la técnica de elección para pacientes pediátricos en la ERGE con o sin trastorno neurológico.
Tiene una alta tasa de éxito en la res olución de los síntomas de ERGE.
En caso de recidiva,  estaría indicado una “redo” funduplicatura o reNissen. 
La tasa de fallo de la cirugía es menor en el paciente neurológico.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: Con las imágenes que puede ver a continuación : ¿cuál cree que sería el  diagnóstico más probable?
Opciones:
Enfermedad de HIrschsprung .
Bazo errante torsionado.
Estreñimiento funcional .
Tumor ovárico izquierdo.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: En la analítica se observa: ACTH normal, Cortisol normal, DHEA -S normal, Testosterona 9,7 g/ml (elevado) y Estradiol 35 pg/ml  (elevado) . Y en las pr uebas de imagen se observa una masa de tamaño 8,7 x 7,8 x 8,8 cm “en la  localización habitual para esta patología ”, con necrosis y calcificaciones. En el estudio de extensión, se observan metástasis a nivel pulmonar, renal y cerebelar. ¿Cuál cree que debería ser la actitud ahora?
Opciones:
Esperar evolución con tratamiento hormonal.      
Quimioterapia de entrada .
Intervención quirúrgica directamente.
Iniciar radioterapia.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: A pesar del tratamiento indicado, la paciente continúa presentando síntomas y un deterioro en su calidad de vida. Después de discutir las opciones de tratamiento, se decide que se requiere una in tervención quirúrgica.  
¿Qué tipo de cirugía se realizará en la paciente del caso clínico?
Opciones:
Apendicectomía.
Hemicolectomía.
Colectomía subtotal.
Panproctocolectomía con reservorio en J.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: Dentro de esta malformación y la presencia de otras anomalías, ¿c uál de las siguientes afirmaciones es cierta?
Opciones:
Trisomía 21 casi el 10% de los pacientes .
Malformaciones cardiacas entre el 5 y 10% de los pacientes .
Malrotación en el 30% de los casos .
Todas las anteriores son ciertas .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: ¿Cuándo debe inst aurarse la alimentación oral tras la intervención?
Opciones:
A las 12 horas de la intervención.
A las 24 horas de la intervención.
A las cuatro semanas de la intervención.
A partir del 5º día y disminuir el débito por la sonda nasogástrica.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: La prueba de imagen realizada es normal , y el paciente sigue asintomático. ¿C uál sería la actitud terapéutica adecuada?
Opciones:
Alta definitiva .    
Control por su pediatra de Atención P rimaria .
Control en consultas de Cirugía Pediátrica .
Realizar más  pruebas complementarias .
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: El paciente permanece asintomático, con buena curva de cre cimiento , y es reevaluado cuando tiene 1 mes de vida.  ¿Cuál sería el  siguient e paso a realizar ?
Opciones:
Solicitar nueva radiografía de tórax .
Solicitar TAC torácico .
Dar de alta .
Solicitar ecografía.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Cirugía Pediátrica
Pregunta: Se realiz a la prueba de imagen, en el que se observa una malformación congénita de la vía  aérea pulmonar en lóbulo inferior izquierdo,  de tipo microquística. Cuando tiene 3 meses de vida, presenta una neumonía del lóbulo inferior izquierdo,  que es tratada con antibiótico oral y de manera ambulatoria , con buena evolución. ¿Cuál sería la actitud  terapéutica que seguiría a continuación?
Opciones:
Seguimiento ambulatorio.   
Lobectomía inferior izquierda toracoscópica.
Segmentectomía atípica toracoscópica.
Quistectomí a.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Farmacia Hospitalaria
Pregunta: Un médico quiere usar un medicamento que aún no está comercializado (pero ya   se ha solicitado la autorización de comercialización) , porque acaba de ver un ensayo en el New England Journal of Medicine con unos resultados muy positivos. El uso de este medicamento sería :
Opciones:
Un uso c ompasivo .
Un uso  off label .
Un uso p endiente de financiación .
Un uso como m edicamento extranjero .
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: ¿Qué dosis recomendaría?
Opciones:
No requiere dosis de carga, y dosis de mantenimiento 500 mg/8h
El Meropenem no es adecuado por una CMI de 2 mg/L para P. aeruginosa
Dosis de carga de 1 gr , y dosis de mantenimiento 1 gr/8h
Dosis de carga de 1 gr , y dosis de mantenimiento 500 mg/8h
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: ¿Cuál de los siguientes tratamientos estaría indicado realizar?
Opciones:
Realizaría una punción lumbar , e iniciaría tratamiento empírico con una cefalosporina de tercera generación más Vancomicina
Iniciaría tratamiento con Meropenem y Vancomicina (ajustado a la función renal) , y realizar ía una ecocardiografía transesofágica urgente.
Iniciaría antibioterapia empírica con un carbapenémico, y valoraría pulsos de corticoides durante 5 días
Iniciaría tratamiento con plasmaféresis
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: En este caso, ¿qué tratamiento estaría contraindicado ?
Opciones:
Transfusión de plaquetas
Transfusión de concentrado de hematíes
Corticoides
Suero glucosalino
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: Dos semanas más tarde , el paciente está en planta de hospitalización. Le avisa su médico porque el paciente lleva dos días con fiebre, mal estado general y tendencia a la hipotensión. ¿Qué se debe sospechar , como causa más frecuente?
Opciones:
Una infección bacteriana.
Una infección fúngica.
Una infección vírica
Un rechazo agudo
Respuesta correcta: A
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: ¿Qué cree usted que está indicado?
Opciones:
Iniciar antibioterapia empírica con Meropenem y Vancomicina, cursar hemocultivos y solicitar TAC de abdomen urgente con contraste.
Administrar plasma fresco según peso de la paciente , y canalizar Shaldon femoral para iniciar HDFVVC.
Incluir de manera urgente en alarma cero de trasplante hepático.
Solicitar TAC abdominal urgente, monitorización invasiva, y ver la evolución clínica y analítica tras tratar con vitamina K y diuréticos.
Respuesta correcta: C
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: La evolución de este cuadro hará que esta paciente fallezca más probablemente por:
Opciones:
Hemorragia digestiva alta masiva.
Edema cerebral y enclavamiento.
Shock séptico y fallo multiorgánico.
Isquemia mesentérica.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: ¿Qué le dice usted al residente , para controlar esta taquicardia?
Opciones:
Debe aumentar la FiO 2, mantener la perfusión de Amiodarona y controlar los  iones plasmáticos.
Debe retirar la Amiodarona y el macrólido, y añadir Magnesio intravenoso.
El Isoproterenol sería un fármaco que estaría contraindicado.
Debe añadir Procainamida y, si no cede, cardiovertir.
Respuesta correcta: B
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: Cuando se controla el cuadro , repasa usted con el residente los fármacos antiarrítmicos más utilizados en la UCI. ¿Qué afirmación es FALSA?
Opciones:
La semivida de distribución del clorhidrato de Esmolol es muy corta, del orden de 2 minutos.
La Amiodarona produce una vasodilatación coronaria con un aumento de flujo coronario, gracias a su actividad anti -adrenérgica alfa y beta no competitiva.
El Diltiazem provoca una disminución del tono de la musculatura lisa arterial, y genera una vasodilatación al reducir el flujo de entrada de calcio en el músculo liso vascular.
Los niveles séricos de Digoxina se pueden reducir por la administración concomitante de Amiodarona o Flecainida.
Respuesta correcta: D
Tema: FEA Medicina Intensiva
Pregunta: En cuanto a la evaluación sonográfica del diafragma , es FALSO:
Opciones:
El movimiento normal diafragmático durante la inspiración es caudal, ya que el diafragma se acerca a la sonda, y durante la espiración el diafragma se aleja del transductor.
Con el Modo 2D podemos evaluar la excursión diafragmática (desplazamiento en cm), la velocidad de contracción diafragmática (pendiente, cm/seg), el tiempo de inspiración (T insp, seg), la duración del ciclo (Ttot, seg) y grosor diafragmático (mm).
La disfunción diafragmática contribuye a complicaciones pulmonares postoperatorias en cirugías torácicas y abdominales, lo que genera un retraso en la extubación, estancias prolongadas, neumonías y atelectasias.
En un diafragma paralizado no se documenta movimiento, o se mueve en dirección cefálica en vez de hacerlo hacia el transductor.
Respuesta correcta: B