DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 28 Marzo 1975, n. 474
Source: Gazzetta Ufficiale

num: Art. 1.
paragraphs: Le attribuzioni dell'amministrazione dello Stato in materia di
igiene e sanita', ivi compresa l'assistenza sanitaria ed ospedaliera,
esercitate sia direttamente dagli organi centrali e periferici dello
Stato sia per il tramite di enti e di istituti pubblici a carattere
nazionale o sovraprovinciale e quelle gia' spettanti alla regione
Trentino-Alto Adige in materia di assistenza sanitaria ed ospedaliera
sono esercitate, per il rispettivo territorio, dalle province di
Trento e di Bolzano con l'osservanza delle norme del presente
decreto.
Nelle attribuzioni di cui al precedente comma sono comprese anche
l'igiene e medicina del lavoro, nonche' la prevenzione degli
infortuni sul lavoro e delle malattie professionali.
Ai fini di cui al comma precedente, spettano in particolare i
poteri e le facolta' di cui agli articoli 8 e 9 del decreto del
Presidente della Repubblica 19 marzo 1955, n. 520.
((Rientrano altresi' nelle attribuzioni di cui al primo comma anche
le funzioni di assistenza sanitaria ai detenuti e agli internati
negli istituti penitenziari nonche' quelle relative ai servizi
minorili per la giustizia; tra le predette funzioni sono comunque
comprese quelle concernenti il rimborso alle comunita' terapeutiche,
sia per i tossicodipendenti che per i minori affetti da disturbi
psichici, delle spese sostenute per il mantenimento, la cura e
l'assistenza medica dei detenuti di cui all'articolo 96, commi 6 e
6-bis, del testo unico di cui al decreto del Presidente della
Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, e per il collocamento nelle
medesime comunita' dei minorenni e dei giovani di cui all'articolo 24
del decreto legislativo 28 luglio 1989, n. 272, disposto
dall'autorita' giudiziaria. Restano ferme le competenze in capo agli
organi statali in materia di sicurezza all'interno delle strutture
sanitarie ubicate negli istituti penitenziari e nell'ambito dei
luoghi esterni di cura ove siano ricoverati i detenuti e gli
internati. Al fine di assicurare il necessario coordinamento tra
servizi sanitari e amministrazione penitenziaria e giustizia minorile
saranno definite apposite intese tra i competenti organi provinciali
e statali)).
num: Art. 2.
paragraphs: ((La regione Trentino-Alto Adige disciplina il modello di
organizzazione delle istituzioni ed enti sanitari.
Alle province autonome competono le potesta' legislative ed
amministrative attinenti al funzionamento ed alla gestione delle
istituzioni ed enti sanitari; nell'esercizio di tali potesta' esse
devono garantire l'erogazione di prestazioni di assistenza igienico-
sanitaria ed ospedaliera non inferiori agli standards minimi previsti
dalle normative nazionale e comunitaria.
Le competenze provinciali relative allo stato giuridico ed
economico del personale addetto alle istituzioni ed enti di cui al
secondo comma sono esercitate nei limiti previsti dallo statuto.))
num: Art. 3.
paragraphs: Restano ferme le competenze degli organi statali in ordine:
1) ai rapporti internazionali in materia di assistenza sanitaria
ed ospedaliera, ivi compresa la profilassi internazionale;
2) alla sanita' aerea e di frontiera ivi comprese le misure
quarantenarie;
3) alle cliniche ed istituti universitari di ricovero e cura ed
agli istituti di ricovero e cura riconosciuti a carattere scientifico
con decreto del Ministro per la sanita' di concerto con il Ministro
per la pubblica istruzione, sentita la provincia interessata;
4) alla ricerca e sperimentazione scientifica di rilevanza
nazionale svolte da appositi istituti in ordine all'origine,
evoluzione, prevenzione e cura delle malattie;
5) alla produzione, commercio, vendita e pubblicita' dei prodotti
chimici usati in medicina, dei preparati farmaceutici, preparati
galenici, specialita' medicinali, vaccini, virus, sieri, tossine e
prodotti assimilati, emoderivati, presidi medico-chirurgici e
prodotti assimilati;
6) alla coltivazione, produzione, impiego, commercio
all'ingrosso, importazione, esportazione e transito, acquisto,
detenzione e somministrazione di sostanze stupefacenti e di sostanze
psicoattive e loro derivati;
7) alla produzione e commercio dei prodotti dietetici e degli
alimenti per la prima infanzia; agli aspetti igienico sanitari: della
produzione, commercio di sostanze alimentari e bevande e dei relativi
additivi, coloranti, surrogati e succedanei; dei fitofarmaci e dei
presidi delle derrate alimentari immagazzinate; dei mangimi,
integratori ed additivi nella alimentazione degli animali;
8) alla produzione ed impiego pacifico dell'energia nucleare;
((9) alle professioni sanitarie, agli ordini e collegi
professionali ed agli esami di idoneita' per l'esercizio della
professione medica negli ospedali; nella provincia di Bolzano, tali
esami possono essere effettuati osservandosi l'art. 5 del decreto del
Presidente della Repubblica 26 gennaio 1980, n. 197; la facolta' di
organizzare i predetti esami e' estesa alla provincia di Trento;
10) alla omologazione di macchine, di impianti e di mezzi
personali di protezione; non e' attivita' di omologazione quella di
verifica e controllo di macchine, impianti e mezzi installati nella
regione;))
11) alla vigilanza per l'applicazione delle norme relative alla
previdenza e alle assicurazioni sociali;
12) alla vigilanza e tutela del lavoro eccettuate le attribuzioni
delle province ai sensi dell'art. 9, numeri 4 e 5 del decreto del
Presidente della Repubblica 31 agosto 1972, n. 670, nonche' quelle
inerenti all'esercizio della competenza provinciale prevista
dall'art. 10 del medesimo decreto del Presidente della Repubblica;
13) all'organizzazione sanitaria militare;
14) ai servizi sanitari istituiti per le Forze armate ed i corpi
di polizia, per il Corpo degli agenti di custodia e per il Corpo
nazionale dei vigili del fuoco, nonche' ai servizi dell'Azienda
autonoma delle ferrovie dello Stato relativi all'accertamento
tecnico-sanitario delle condizioni del personale dipendente.
num: Art. 3-bis
paragraphs: ((1. Al fine di assicurare il coordinamento tra le funzioni in
materia di igiene e sanita' pubblica spettanti alle province autonome
di Trento e di Bolzano e quelle spettanti agli organi statali ai
sensi dell'articolo 3, con particolare riferimento agli animali vivi,
ai prodotti alimentari di origine animale, ai prodotti alimentari di
origine non alimentare e ai prodotti non destinati all'alimentazione
ma soggetti a controllo sanitario, sia di origine comunitaria
movimentati fra gli Stati membri sia provenienti da Paesi terzi, nel
territorio della regione Trentino-Alto Adige e' comunque assicurata
la costituzione di una sede dell'Ufficio veterinario per gli
adempimenti degli obblighi comunitari (UVAC) e di una sezione
distaccata dell'Ufficio di sanita' marittima, aerea e di frontiera
(USMAF). Salvo quanto espressamente previsto da questo articolo
restano ferme le competenze dello Stato nelle materie previste dal
medesimo articolo.
2. Per i fini di cui al comma 1 e' stipulata apposita intesa tra il
Ministro competente e i Presidenti delle province autonome di Trento
e di Bolzano. L'intesa prevede in particolare:
a) l'individuazione, entro la data stabilita dall'intesa
medesima, dell'ubicazione della sede dell'UVAC competente per il
territorio delle province autonome di Trento e di Bolzano; tale sede
e' resa operativa entro centottanta giorni dall'individuazione;
b) l'istituzione nell'ambito dell'USMAF competente per il
territorio delle province autonome di Trento e di Bolzano di
un'apposita sede distaccata ubicata nel territorio della regione per
lo svolgimento di tutti i compiti riferiti al predetto ambito
territoriale; tale sede distaccata puo' essere collocata presso
l'UVAC previsto alla lettera a);
c) i criteri e le modalita' con i quali i competenti uffici dello
Stato possono avvalersi, anche a tempo parziale, previa intesa fra le
amministrazioni competenti, di personale delle province autonome o
delle relative aziende sanitarie locali, in possesso dei requisiti
richiesti dall'ordinamento statale, da utilizzare nell'ambito delle
strutture previste alle lettere a) e b); al predetto personale e'
comunque garantito il mantenimento del trattamento economico in
godimento. L'intesa regola i rapporti organizzativi ed economici
conseguenti, comunque senza maggiori oneri a carico della finanza
pubblica;
d) gli uffici statali previsti dalle lettere a) e b) si
avvalgono, di norma, delle prestazioni fornite dalle competenti
strutture specialistiche e diagnostiche delle aziende sanitarie
locali delle province autonome, degli Istituti zooprofilattici
sperimentali e delle Agenzie provinciali per la protezione
dell'ambiente competenti per territorio; per tale fine i responsabili
degli uffici previsti alle lettere a) e b) e quelli dei predetti enti
e agenzie concordano appositi programmi operativi anche mediante
scambio di note; i corrispettivi per l'avvalimento sono determinati
sulla base di quanto previsto dai rispettivi tariffari.))
num: Art. 4.
paragraphs: Le province di Trento e di Bolzano, in relazione alle esigenze
derivanti dalle attribuzioni da esse esercitate ai sensi del presente
decreto, possono avvalersi dei servizi ed istituti
tecnico-scientifici dello Stato.
Lo Stato sara' rimborsato per le spese sostenute per le province.
La misura e le modalita' dei rimborsi saranno determinate con decreto
del Ministro per il tesoro, di concerto con il Ministro competente,
previa intesa con la provincia interessata.
num: Art. 4-bis
paragraphs: 1. ((. . .)) il reinserimento sociale e lavorativo dei detenuti e
degli internatinegli istituti penitenziari ubicati nel territorio
delle province autonome di Trento e di Bolzano ((e' assicurato))
attraverso l'azione integrata delle province autonome medesime e
dello Stato, che collaborano nell'esercizio delle attivita' di
rispettiva competenza.
2. Al fine di definire modalita' e strumenti della collaborazione
prevista al comma 1 le province autonome di Trento e di Bolzano
stipulano apposite convenzioni con il Ministero della giustizia.
Resta comunque ferma la competenza degli organi statali in materia di
sicurezza all'interno delle strutture sanitarie ubicate negli
istituti penitenziari e nell'ambito dei luoghi esterni di cura ove
siano ricoverati i detenuti e gli internati.
3. Le convenzioni indicate al comma 2 definiscono in particolare:
a) ((LETTERA ABROGATA DAL D.LGS. 19 NOVEMBRE 2010, N. 252));
b) i settori di intervento nei quali sono attivate specifiche
azioni volte al reinserimento sociale e lavorativo dei detenuti e
degli internati, prevedendo specifiche modalita' per l'adozione di
programmi periodici delle attivita';
c) specifici progetti e iniziative per l'attuazione dei
trattamenti alternativi alla detenzione, nonche' per l'adozione degli
interventi assistenziali e preventivi;
d) le attivita' di formazione e di aggiornamento degli operatori
delle amministrazioni interessate e del personale volontario;
e) specifici progetti anche di investimento per assicurare le
funzionalita' delle strutture carcerarie per l'attuazione degli
interventi previsti dal presente articolo;
f) le procedure e le forme di programmazione, coordinamento e di
verifica delle attivita' e gli obblighi di reciproca informazione;
g) i rapporti finanziari connessi all'attuazione della
convenzione, senza maggiori oneri a carico della finanza pubblica.
num: Art. 5.
paragraphs: Gli organismi aventi sede presso gli uffici del medico provinciale
e del veterinario provinciale continuano ad esercitare tutte le
attribuzioni ad essi demandate dalle norme in vigore fino a quando
non sia diversamente disposto con legge provinciale.
E' fatto salvo quanto gia' disposto con leggi regionali e
provinciali anche in ordine alla istituzione di organismi operanti
nelle materie di cui al presente decreto.
num: Art. 6.
paragraphs: Sono trasferiti alle province di Trento e di Bolzano gli uffici dei
medici provinciali e gli uffici dei veterinari provinciali aventi
sede nei rispettivi territori.
Il personale che, alla data di entrata in vigore del presente
decreto, si trova in servizio presso gli uffici di cui al comma
precedente, ha diritto di chiedere il trasferimento alle province
entro sessanta giorni dalla data di entrata in vigore della legge
provinciale di ristrutturazione dei ruoli organici.
Al personale trasferito ai sensi del comma precedente e' garantito
il rispetto della posizione giuridico-economica acquisita.
In corrispondenza al contingente di personale di ruolo e non di
ruolo trasferito, vengono ridotti, con decorrenza dalla data del
trasferimento, i relativi ruoli organici dell'amministrazione della
sanita' e gli eventuali contingenti non di ruolo cui il personale
appartiene.
Fino al passaggio nei ruoli provinciali, il personale di cui al
secondo comma del presente articolo, conserva il proprio stato
giuridico ed e' retribuito a carico del bilancio dello Stato, salvo
rivalsa nei confronti delle province.
Sino a quando non sia diversamente disposto con legge provinciale,
i medici provinciali e i veterinari provinciali continuano a
svolgere, quali organi delle province, le attribuzioni ad essi
demandate dalle norme in vigore attinenti alle funzioni di competenza
delle province stesse.
Gli ufficiali sanitari dei comuni e dei consorzi comunali cessano
di essere organi periferici del Ministero della sanita' e divengono
organismi periferici della provincia nel cui territorio operano.
num: Art. 7.
paragraphs: Ai sensi dell'art. 16, terzo comma, del decreto del Presidente
della Repubblica 31 agosto 1972, n. 670, viene delegato alle province
di Trento e di Bolzano, per il rispettivo territorio, l'esercizio
delle funzioni amministrative, gia' esercitate, all'atto del loro
trasferimento alle province, dagli uffici trasferiti di cui al
precedente art. 6, che residuano alla competenza statale dopo il
trasferimento delle attribuzioni di cui al presente decreto.
((nonche' l'esercizio delle funzioni amministrative conferite alle
regioni a statuto ordinario in materia di igiene e sanita', ivi
compresa la corresponsione degli indennizzi a favore dei soggetti
danneggiati da complicanze di tipo irreversibile a causa di
vaccinazioni, trasfusioni e somministrazione di emoderivati, salvo
che le stesse gia' non spettino alle province autonome.))
((Anche in deroga a quanto previsto dall'articolo 3, sono
trasferite alle province autonome le funzioni amministrative in
materia di igiene e sanita' trasferite alle Regioni a statuto
ordinario dal decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112, e relativi
decreti attuativi, non ancora spettanti alle province stesse, ferme
restando in ogni caso le ulteriori competenze a esse riconosciute ai
sensi della legge costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3)).
num: Art. 8.
paragraphs: In materia di profilassi delle malattie infettive e diffusive per
le quali sia imposta la vaccinazione obbligatoria, si applicano le
disposizioni di legge statale fino a quando la provincia non abbia
emanato specifiche disposizioni di legge al riguardo.
num: Art. 9.
paragraphs: Rimangono ferme le norme statali relative al riscontro diagnostico,
alla ammissibilita' del prelievo di parti di cadavere a scopo
terapeutico e all'ammissibilita' del trapianto di organi e tessuti da
persone viventi.
num: Art. 10.
paragraphs: Fino a quando non sara' diversamente disposto con legge provinciale
anche in ordine alle modalita' di inquadramento del personale che
verra' trasferito ai sensi del successivo comma, gli enti ed istituti
pubblici a carattere nazionale o sovraprovinciale di cui all'art. 1
che hanno tra i loro fini istituzionali anche compiti in materia di
igiene e sanita', ivi compresa l'assistenza sanitaria ed ospedaliera,
continueranno ad esercitare le proprie attribuzioni e i relativi
programmi di attivita' concernenti tali fini debbono essere
preventivamente approvati dalla provincia interessata.
Il personale in servizio presso le sedi periferiche degli enti
pubblici di cui al presente articolo nelle province di Trento e di
Bolzano, ed addetto alle attivita' che cessano, sara' trasferito,
previo consenso, alle province di Trento e di Bolzano nel rispetto
della posizione giuridico-economica acquisita. I beni mobili ed
immobili di tali enti relativi alle attivita' che cessano saranno
trasferiti al patrimonio delle province medesime.
I provvedimenti relativi alla liquidazione ed al trasferimento alle
province del patrimonio degli enti di cui sopra, nonche' il
trasferimento del personale, saranno adottati con decreto del
Ministro che esercita la vigilanza sull'ente, di concerto con il
Ministro per il tesoro e d'intesa con la provincia interessata, da
emanare entro un mese dalla data di entrata in vigore della legge
provinciale di cui al primo comma.
num: Art. 11.
paragraphs: Le province di Trento e di Bolzano succedono allo Stato nei diritti
ed obblighi derivanti dalle convenzioni stipulate da quest'ultimo con
enti e con privati, relative alle funzioni spettanti alle province
nelle materie di cui al presente decreto.
num: Art. 12.
paragraphs: La definizione dei procedimenti amministrativi che abbiano
comportato assunzione di impegni, ai sensi dell'art. 49 della legge
di contabilita' di Stato, prima della data di entrata in vigore del
presente decreto, rimane di competenza degli organi statali. Rimane,
parimenti, di competenza degli organi dello Stato, con oneri a carico
del bilancio statale, la liquidazione delle ulteriori annualita' di
spese pluriennali a carico di esercizi successivi a quello in corso,
qualora l'impegno relativo alla prima annualita' abbia fatto carico
ad esercizi finanziari anteriori.
Resta, altresi', fino alla data del 31 dicembre 1975, di competenza
degli organi statali la definizione dei provvedimenti che trovino il
loro finanziamento in somme mantenute nel conto dei residui ai
termini del secondo comma dell'art. 36 del regio decreto 18 novembre
1923, n. 2440, o di altre disposizioni che ad esso facciano
riferimento, ovvero in forza di particolari norme.
num: Art. 13.
paragraphs: Entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore del presente
decreto, fermo restando quanto previsto dal successivo art. 15, le
amministrazioni dello Stato provvederanno a consegnare, con elenchi
descrittivi, a ciascuna provincia interessata, gli atti, sia degli
uffici centrali che degli uffici periferici non trasferiti alle
province, concernenti le funzioni amministrative spettanti alle
province stesse e relativi ad affari non ancora esauriti, fatta
eccezione per quelli disciplinati dal precedente art. 12, ovvero
relativi a questioni o disposizioni di massima, inerenti alle dette
funzioni.
num: Art. 14.
paragraphs: Il trasferimento alle province degli uffici statali di cui al
precedente art. 6, comporta la successione della provincia allo Stato
nei diritti ed obblighi inerenti agli immobili, sede degli uffici
stessi, nonche' al relativo arredamento.
Si applicano le disposizioni di cui al secondo e terzo comma
dell'art. 8 del decreto del Presidente della Repubblica 20 gennaio
1973, n. 115, salva la decorrenza dall'entrata in vigore del presente
decreto del termine previsto al secondo comma del predetto articolo.
La consistenza degli arredi, delle macchine e delle attrezzature,
nonche' dei diritti ed obblighi ad essi inerenti, sara' fatta
constare con verbali redatti, in contraddittorio, da funzionari a
cio' delegati, rispettivamente, dal Ministero della sanita' e dalla
provincia.
num: Art. 15.
paragraphs: Gli archivi ed i documenti degli uffici statali di cui al
precedente art. 6, vengono consegnati alla provincia cui l'ufficio
viene trasferito. La consegna avviene mediante elenchi descrittivi in
cui sono distinti gli atti inerenti alle funzioni spettanti alle
province nelle materie di cui al presente decreto e quelli inerenti
alle attivita' delegate.
Le amministrazioni statali hanno titolo ad ottenere la restituzione
di ogni documento, fra quelli consegnati, che fosse loro necessario
per lo svolgimento di proprie attribuzioni, ovvero a richiederne
copia conforme qualora l'originale sia contemporaneamente necessario
alla provincia.
In ordine agli archivi e documenti consegnati alle province ai
sensi del primo comma del presente articolo, rimangono ferme le
disposizioni di cui al decreto del Presidente della Repubblica 30
settembre 1963, numero 1409.
num: Art. 16
paragraphs: Il decreto del Presidente della Repubblica 18 febbraio 1958, n.
307, e' abrogato.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sara' inserto
nella Raccolta ufficiale delle leggi e dei decreti della Repubblica
italiana. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.