Source: Gazzetta Ufficiale

num: Art. 1.
paragraphs: 1. A decorrere dal 1 gennaio 1987 e' soppressa la partecipazione
alla spesa da parte degli assistiti sulle prestazioni di diagnostica
strumentale e di laboratorio disposta dall'articolo 12 della legge 26
aprile 1982, n. 181.
2. E' altresi' abrogato il comma 3 dell'articolo 28 della legge 28
febbraio 1986, n. 41, per la parte in cui fissa la partecipazione
alla spesa da parte degli assistiti sulle prestazioni specialistiche
di cui al decreto-legge 25 gennaio 1982, n. 16, convertito, con
modificazioni, nella legge 25 marzo 1982, n. 98, nella misura del 25
per cento delle tariffe stabilite per convenzioni stipulate ai sensi
della legge 23 dicembre 1978, n. 833.
3. Ai fini della prevenzione e della cura di forme morbose di
particolare rilevanza sociale o di peculiare interesse per la tutela
della salute pubblica, il Ministro della sanita', sentito il
Consiglio superiore di sanita', stabilisce, con proprio decreto,
norme per la individuazione dei soggetti esentati dal pagamento delle
quote di partecipazione alla spesa sulle prestazioni previste dalla
vigente legislazione.
num: Art. 2.
paragraphs: 1. L'impiego dei ricettari per la prescrizione o la proposta di
prestazioni erogabili dal Servizio sanitario nazionale e' riservata
ai medici dipendenti dal Servizio medesimo o con lo stesso
convenzionati nell'ambito dei rispettivi compiti istituzionali.
2. La prescrizione o la proposta di prestazioni erogabili dalle
strutture a gestione diretta o convenzionate ed il certificato e
l'attestazione di cui all'articolo 2 del decreto-legge 30 dicembre
1979, n. 633, convertito, con modificazioni, dalla legge 29 febbraio
1980, n. 33, e successive modificazioni e integrazioni, sono
effettuati sui modulari standardizzati ed a lettura automatica
definiti con decreto del Ministro della sanita', di concerto con il
Ministro del lavoro e della previdenza sociale, da emanarsi entro
sessanta giorni dalla data di entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto.
3. La prescrizione di specialita' medicinali e di prodotti galenici
erogati dal Servizio sanitario nazionale e' limitata al numero
massimo di due pezzi per ricetta, fatta eccezione per le specialita'
medicinali a base di antibiotici in confezione monodose, per le quali
la prescrizione e' limitata ad un numero massimo di sei pezzi per
ricetta. La ricetta non puo' contenere contestualmente la
prescrizione di una specialita' medicinale o di un galenico e di
prodotti relativi alle forme di assistenza integrativa regolate da
disposizioni nazionali e regionali.
4. Le quote di partecipazione dell'assistito alla spesa per le
prestazioni farmaceutiche previste dalle lettere a) e b)
dell'articolo 10, comma 3, del decreto-legge 12 settembre 1983, n.
463, convertito, con modificazioni, dalla legge 11 novembre 1983, n.
638, e successive modificazioni, sono cosi' determinate:
a) una quota fissa di L. 1.000 per ricetta;
b) una quota fissa di L. 1.500 per ciascun farmaco con prezzo
superiore a L. 5.000 e fino a L. 25.000;
c) una quota fissa di L. 3.000 per ciascun farmaco con prezzo
superiore a L. 25.000;
d) una quota complessiva di L. 1.500 per gli antibiotici in
confezione monodose qualora l'importo globale della ricetta non
superi le L. 25.000 e di L. 3.000 qualora detto importo superi la
predetta cifra.
5. A decorrere dal 1° luglio 1987 le confezioni delle specialita'
medicinali erogabili dal Servizio sanitario nazionale e dei galenici
sono dotate di bollini o fustellati aventi il requisito
dell'autoadesivita'. Con decreto del Ministro della sanita', da
emanarsi entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore del
presente decreto, sono dettate disposizioni in ordine alle
caratteristiche tecniche dei fustellati cartografici autoadesivi e
alle modalita' di adozione dei predetti bollini o fustellati.
6. L'autorizzazione all'acquisto diretto dalle imprese produttrici
di preparazioni farmaceutiche in dose e forma di medicamento e dei
galenici preconfezionati in confezione ospedaliera e' estesa agli
enti ed alle istituzioni pubbliche di assistenza e beneficenza con
finalita' assistenziali di ricovero e di riabilitazione, riconosciuti
dalla regione, limitatamente all'impiego di detti medicamenti
all'interno delle predette istituzioni.
7. E' fatto divieto alle unita' sanitarie locali di stipulare
contratti di comodato d'uso con ditte fornitrici di prodotti
farmaceutici, di materiale per analisi di laboratorio o di
apparecchiature o parte di esse per indagini sanitarie o per uso
chirurgico, fatto salvo l'impiego per finalita' di ricerca o di
sperimentazione clinica. Gli anzidetti contratti, ove stipulati
anteriormente alla data di entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto, sono risolti entro sei mesi
dall'anzidetta data.
8. All'onere derivante dall'attuazione del presente articolo e del
precedente articolo 1, stimato in lire 385 miliardi per il 1987, in
lire 400 miliardi per il 1988 e in lire 412 miliardi per il 1989, si
provvede mediante corrispondente riduzione dello stanziamento
iscritto, ai fini del bilancio triennale 1987-1989, al capitolo 6856
dello stato di previsione del Ministero del tesoro per l'anno 1987,
all'uopo utilizzando lo specifico accantonamento "Revisione ticket in
materia sanitaria".
9. Il Ministro del tesoro e' autorizzato ad apportare, con propri
decreti, le relative variazioni di bilancio.
num: Art. 3.
paragraphs: 1. A decorrere dalla data di entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto, le specialita' medicinali, al
momento dell'autorizzazione all'immissione in commercio rilasciata
con decreto del Ministro della sanita', sono collocate nelle seguenti
classi:
a) farmaci prescrivibili dal Servizio sanitario nazionale;
b) farmaci che per la loro particolare natura sono riservati
all'uso ospedaliero o al diretto impiego da parte dello specialista;
c) farmaci di automedicazione;
d) altri farmaci non prescrivibili a carico del Servizio
sanitario nazionale.
2. Il prontuario terapeutico e' costituito dai farmaci di cui alla
lettera a) del comma 1; al prontuario e' allegato l'elenco dei
farmaci di cui alla lettera b). Il prontuario deve conformarsi ai
principi stabiliti dall'articolo 30, terzo comma, della legge 23
dicembre 1978, n. 833, e successive modificazioni ed integrazioni.
3. Il decreto del Ministro della sanita' di cui al comma 1,
relativo all'autorizzazione all'immissione in commercio delle
specialita' medicinali, deve contenere tra l'altro per ogni
specialita' l'indicazione della classe di appartenenza nonche' del
prezzo di vendita, salvo per l'ipotesi di cui alla lettera c) del
comma 1, che deve essere determinato dal Comitato interministeriale
prezzi entro sessanta giorni dalla richiesta da parte del Ministro
della sanita'.
4. Entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore della legge
di conversione del presente decreto e' costituita presso il Ministero
della sanita' la commissione consultiva unica del farmaco composta
da:
a) il Ministro della sanita' che la presiede;
b) quattro membri del Ministero della sanita';
c) quattro membri dell'Istituto superiore di sanita';
d) due membri designati dal Consiglio nazionale delle ricerche;
e) venti esperti in chimica e tecnica farmaceutica, in
farmacologia, in clinica medica, in discipline specialistiche
biologiche, in discipline specialistiche cliniche, in scienze
statistiche ed economiche, otto dei quali designati dal Consiglio
sanitario nazionale sulla base delle indicazioni provenienti dalle
regioni.
5. La commissione di cui al comma 4 e' nominata con decreto del
Ministro della sanita' ed e' rinnovata ogni tre anni; gli incarichi
degli esperti non sono immediatamente rinnovabili.
6. I compiti della commissione sono:
a) valutare la rispondenza delle specialita' medicinali ai
requisiti richiesti dalle disposizioni di legge e dalle direttive in
materia emanate dalla CEE;
b) collocare le specialita' medicinali in una delle classi di cui
al comma 1, al momento della loro autorizzazione alla immissione in
commercio, ovvero procedere alle modifiche di classe di appartenenza
quando nuove acquisizioni scientifiche lo rendano necessario;
c) effettuare la revisione di ogni specialita' medicinale dopo
cinque anni dalla registrazione ed annualmente quella dei farmaci di
uso ospedaliero ai fini dell'eventuale estensione alla pratica medica
extra-ospedaliera.
7. Il Ministro della sanita', sulla base di un programma di lavoro
definito dalla commissione secondo i principi di cui all'articolo 30,
terzo comma, della legge 23 dicembre 1978, n. 833, e tenuto conto del
disposto dell'articolo 32, comma terzo, della legge 27 dicembre 1983,
n. 730, provvede preliminarmente alla revisione del prontuario
terapeutico vigente entro il termine di centottanta giorni dalla data
di entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto.
Fino all'attuazione di detta revisione ha efficacia il prontuario
terapeutico vigente.
8. La commissione di cui al comma 4, sulla base di un programma di
lavoro dalla stessa appositamente definito e delle indicazioni del
piano di settore, di cui all'articolo 32, comma terzo, della legge 27
dicembre 1983, n. 730, con particolare riferimento alle proiezioni
temporali programmatiche ivi previste, procede alla valutazione di
tutte le specialita' medicinali gia' registrate ai fini della loro
collocazione nelle classi di cui al comma 1 entro il termine del 31
dicembre 1988, nonche' alla revisione delle autorizzazioni, in
ottemperanza alla direttiva n. 75/319/CEE del 20 maggio 1975, entro
il termine del 30 giugno 1990.
9. La mancata immissione in commercio dei farmaci entro i diciotto
mesi successivi alla emanazione del provvedimento di autorizzazione
comporta la decadenza dell'autorizzazione medesima. Per i farmaci
gia' autorizzati, il termine di diciotto mesi decorre dalla data di
entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto.
num: Art. 4.
paragraphs: 1. In deroga a quanto disposto dal comma terzo, n. 7),
dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, l'accordo
collettivo nazionale e la relativa convenzione concernente la
medicina generale di cui alla disposizione dell'articolo 48, comma
primo, possono prevedere, in via sperimentale, nelle unita' sanitarie
locali di tre province, una ubicata nel centro Italia, una nel nord
ed una nel sud, che il pagamento ai medici convenzionati sia
effettuato con modalita' diverse da quella vigente per i rapporti con
i medici convenzionati e per il sistema di pagamento agli stessi,
adottando anche sistemi di monitoraggio.
2. Al fine di unificare e razionalizzare i sistemi di rilevazione e
di controllo sulle prescrizioni farmaceutiche, le regioni e le
province autonome di Trento e Bolzano, entro il 30 giugno 1987,
disciplinano con propria legge le modalita' per la gestione unitaria
a livello regionale o provinciale dei rapporti economici con le
farmacie per l'erogazione dell'assistenza farmaceutica di cui
all'articolo 28 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, fermi restando
l'esercizio della funzione di controllo da parte delle unita'
sanitarie locali sulle spese farmaceutiche e l'assunzione delle
stesse nei bilanci delle unita' sanitarie locali medesime.
num: Art. 5.
paragraphs: 1. A modifica dell'articolo 17, comma primo, della legge 22
dicembre 1984, n. 887, limitatamente all'esercizio 1987, la quota
riservata alle attivita' a destinazione vincolata e ai piani
straordinari di cui alla lettera a) e' rideterminata in complessive
lire 500 miliardi.
2. E' autorizzata la spesa di lire 19.200 milioni per il
quinquennio 1987-1991, da ripartire in ragione di lire 3.200 milioni
per l'anno 1987 e lire 4.000 milioni per ciascuno degli anni dal 1988
al 1991, per l'attuazione, nell'ambito delle ricerche sperimentali e
cliniche sulle neoplasie, di un programma cooperativo italo-americano
sulla terapia dei tumori.
3. Il programma e' coordinato dall'Istituto superiore di sanita' ed
eseguito dallo stesso Istituto in collaborazione con l'Istituto
"Regina Elena" per lo studio e la cura dei tumori, con l'istituto
nazionale per lo studio e la cura dei tumori di Milano, con altri
istituti di ricovero e cura a carattere scientifico di diritto
pubblico, con gli istituti universitari e di ricerca italiani e con
il National Cancer Institute dei National Institutes of Health di
Bethesda negli Stati Uniti d'America, nonche' con il Consiglio
nazionale delle ricerche.
4. A carico dei fondi di cui al comma 2 grava ogni spesa occorrente
per l'attuazione del programma, ivi comprese quelle relative
all'acquisto di apparecchiature e materiali di consumo, alla
collaborazione di personale estraneo agli istituti addetti alle
ricerche, all'effettuazione di missioni in Italia e all'estero anche
del personale di ruolo di detti istituti.
5. I fondi di cui al comma 2 sono gestiti direttamente
dall'istituto superiore di sanita' con le modalita' previste
dall'articolo 2 della legge 7 agosto 1973, n. 519, e, a tal fine, i
fondi stessi sono versati all'apposita contabilita' speciale presso
la sezione di Roma della tesoreria provinciale dello Stato, intestata
al predetto Istituto.
6. All'onere derivante dall'attuazione del programma, pari a lire
3.200 milioni per l'anno 1987 ed a lire 4.000 milioni per ciascuno
degli anni 1988 e 1989, si provvede mediante corrispondente riduzione
dello stanziamento iscritto, ai fini del bilancio triennale
1987-1989, al capitolo 6856 dello stato di previsione del Ministero
del tesoro per l'anno 1987, all'uopo utilizzando lo specifico
accantonamento "Programma cooperativo italo-americano sulla terapia
dei tumori". Il Ministro del tesoro e' autorizzato ad apportare, con
propri decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.
7. I fondi destinati all'Istituto superiore di sanita' per la lotta
alla sindrome da immuno-deficienza acquisita e per altre iniziative
di studio e di ricerca, disposte dal Ministro della sanita' con
riferimento a problemi socio-sanitari di interesse generale e di
particolare rilevanza, sono gestiti dall'Istituto medesimo con le
modalita' previste dall'articolo 2 della legge 7 agosto 1973, n. 519.
I relativi programmi di attivita' sono predisposti da apposite
commissioni di tecnici e di esperti, nominati con decreto del
Ministro della sanita'. Parimenti con decreto del Ministro della
sanita' sono approvati gli anzidetti programmi.
8. A modifica dell'articolo 25, secondo comma, della legge 27
dicembre 1983, n. 730, limitatamente all'esercizio 1987, tutte le
somme, a qualsiasi titolo introitate dalle unita' sanitarie locali o
alle stesse trasferite ai sensi della lettera b) del primo comma
dell'articolo 69 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, possono essere
utilizzate per il 50 per cento per spese di investimento e per il 50
per cento per spese di parte corrente.
num: Art. 6.
paragraphs: 1. Al personale in servizio presso gli uffici di sanita' marittima,
aerea e di frontiera, e presso gli uffici veterinari di confine,
porto, aeroporto e dogana interna, di cui alle tabelle allegate al
decreto del Presidente della Repubblica 31 luglio 1980, n. 614, come
modificate dal decreto ministeriale in data 23 dicembre 1985,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 32 dell'8 febbraio 1986, sono
estese le disposizioni di cui agli articoli 2 e 3 della legge 13
luglio 1984, n. 302.
2. Al personale in servizio presso gli uffici indicati nel comma 1,
posti in localita' isolate oppure presso uffici compresi in piccoli
centri abitati nei quali non vi sia disponibilita' di alloggi di tipo
economico o popolare, secondo la individuazione effettuata dal
Ministero delle finanze, ai sensi del secondo comma dell'articolo 4
della legge 21 dicembre 1978, n. 852, e' esteso il trattamento
previsto dallo stesso articolo 4.
3. All'onere derivante dall'attuazione del presente articolo
valutato in lire 1.300 milioni annui da iscriversi nello stato di
previsione del Ministero della sanita', si provvede mediante
corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 1987-89, al capitolo 6856 dello stato di
previsione del Ministero del tesoro per l'anno 1987, all'uopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento "Norme per il personale
tecnico-amministrativo delle Universita'".
4. Il Ministro del tesoro e' autorizzato ad apportare con propri
decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.
num: Art. 7.
paragraphs: 1. All'articolo 8 della legge 20 maggio 1985, n. 207, dopo il comma
2 e' aggiunto il seguente:
"1 posti di posizione funzionale inferiore gia' occupati dal
personale incaricato di una posizione funzionale intermedia o apicale
che si rendono disponibili a seguito delle procedure di cui alla
presente legge, si considerano vacanti ai fini dell'applicazione dei
benefici dalla medesima previsti, in presenza di tutti i requisiti di
cui all'articolo 1 alla data nello stesso articolo prevista.
Anche per tali posti si applica il disposto di cui all'articolo 6".
num: Art. 8.
paragraphs: 1. Il limite di eta' per l'accesso ai concorsi banditi dal Servizio
sanitario nazionale e' elevato, per il personale laureato che
partecipi a concorsi del ruolo sanitario, a 38 anni, per un periodo
di tre anni a decorrere dalla data di entrata in vigore della legge
di conversione del presente decreto.
num: Art. 9.
paragraphs: 1. Fermo quanto disposto dall'articolo 3 del decreto-legge 29
agosto 1984, n. 528, convertito, con modificazioni, dalla legge 31
ottobre 1984, n. 733, il cittadino esente dalla partecipazione alla
spesa per le prestazioni sanitarie decade dal diritto all'esenzione
medesima qualora sia stato condannato con sentenza passata in
giudicato per aver procurato ad altri l'indebito godimento del
beneficio dell'esenzione.
2. Alla sentenza di condanna passata in giudicato nei confronti di
un medico per concorso al fatto di cui al comma 1 consegue la
sospensione per sei mesi dal rapporto convenzionale con il Servizio
sanitario nazionale e, in caso di recidiva accertata con sentenza
passata in giudicato, il medico decade dal rapporto convenzionale con
effetto immediato e non puo' presentare nuova domanda di inclusione
nella graduatoria prima che siano trascorsi cinque anni dalla data di
notificazione del provvedimento di decadenza.
num: Art. 10.
paragraphs: 1. Restano validi gli atti ed i provvedimenti adottati e sono fatti
salvi gli effetti prodotti ed i rapporti giuridici sorti sulla base
del decreto-legge 30 dicembre 1986, n. 921.
num: Art. 11.
paragraphs: 1. Il presente decreto entra in vigore il giorno stesso della sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e
sara' presentato alle Camere per la conversione in legge.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sara' inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.