Source: Gazzetta Ufficiale

num: Art. 1.
paragraphs: 1. E' istituito, in ciascuna regione, l'albo speciale dei medici e
dei veterinari a rapporto con il Servizio sanitario nazionale, nel
quale sono inclusi i medici ed i veterinari dipendenti dalle unita'
sanitarie locali inquadrati nei ruoli nominativi regionali nonche' i
medici convenzionati con il Servizio sanitario nazionale ai sensi
dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833.
2. L'albo speciale comprende, altresi', i medici dipendenti dagli
istituti di ricovero e cura a carattere scientifico di cui
all'articolo 42 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, dall'ospedale
"Galliera" di Genova, dagli ospedali dell'Ordine mauriziano di
Torino, dagli ospedali che abbiano ottenuto l'equiparazione prevista
dall'articolo 129 del decreto del Presidente della Repubblica 27
marzo 1969, n. 130, i veterinari dipendenti dagli istituti
zooprofilattici sperimentali, nonche' i medici dipendenti dagli enti
previdenziali ed i medici ed i veterinari dipendenti dal Ministero
della sanita', dalle regioni e dalle province autonome di Trento e di
Bolzano.
3. Per i laureati in medicina e chirurgia ed in medicina
veterinaria, con rapporto di lavoro dipendente dal Servizio sanitario
nazionale, e' istituito, nell'ambito dei ruoli nominativi regionali
di cui all'articolo 1 del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761, il ruolo medico. E' conseguentemente
modificato l'allegato 1 al decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761, con la collocazione dei profili professionali
"medici" e "veterinari" e delle relative posizioni funzionali,
comprese nelle tabelle A e C del ruolo sanitario e in due tabelle A e
B del ruolo medico.
4. Sono altresi' modificate di conseguenza le piante organiche dei
presidi, servizi e uffici delle unita' sanitarie locali di cui
all'articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761, ed i ruoli nominativi di cui all'articolo 7
del medesimo decreto.
5. I provvedimenti di inquadramento ed ogni altro provvedimento
amministrativo riferiti alle qualifiche professionali "medici" e
"veterinari" e alle relative posizioni funzionali, di cui
all'allegato I del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761, devono intendersi con riferimento al ruolo
medico di cui al comma 3.
6. Per quanto non disposto dal presente decreto si applicano al
personale del ruolo medico le norme vigenti alla data di entrata in
vigore del presente decreto riferite genericamente al personale del
ruolo sanitario, in quanto compatibili.
num: Art. 2.
paragraphs: 1. All'articolo 8, quarto comma, della legge 23 dicembre 1978, n.
833, la lettera c) e' sostituita dalla seguente:
"c) dal presidente del Consiglio superiore di sanita', dal
direttore dell'Istituto superiore di sanita', dal direttore
dell'Istituto per la prevenzione e la sicurezza del lavoro, da un
rappresentante del Consiglio nazionale delle ricerche e da dieci
esperti in materia sanitaria designati dal CNEL, tenendo presente i
criteri di rappresentativita' e competenze funzionali al Servizio
sanitario nazionale".
2. All'articolo 8, quarto comma, della legge n. 833 del 1978, sono
aggiunte le seguenti lettere:
"d) dal presidente della Federazione nazionale degli ordini dei
medici chirurghi e degli odontoiatri e da dieci medici chirurghi di
cui sei dipendenti e quattro convenzionati, designati dalla
Federazione predetta che li indica sulla base dei risultati di una
elezione effettuata dai medici dipendenti e convenzionati del
Servizio sanitario nazionale, tra liste concorrenti col sistema
proporzionale.
Almeno due dei medici eletti dai medici dipendenti devono essere
inquadrati nei ruoli nominativi regionali in posizione funzionale
apicale;
e) dal presidente della Federazione nazionale degli ordini dei
veterinari e da un veterinario dipendente designato dalla Federazione
stessa che lo indica sulla base dei risultati di una elezione
effettuata dai veterinari dipendenti dal Servizio sanitario nazionale
tra liste concorrenti col sistema maggioritario".
num: Art. 3.
paragraphs: 1. Ogni regione o provincia autonoma istituisce una commissione
consultiva composta da medici e veterinari provvisti di comprovati
requisiti di professionalita' e di esperienza nell'ambito del
Servizio sanitario nazionale indicati dalla federazione regionale
degli ordini dei medici chirurghi ed odontoiatri e dalla federazione
degli ordini dei veterinari della regione, ovvero, in mancanza, dal
rispettivo ordine professionale del capoluogo della regione, sulla
base dei risultati di una elezione effettuata dai medici dipendenti e
convenzionati iscritti nell'albo regionale di cui ai commi 1 e 2
dell'articolo 1, nonche' dai veterinari dipendenti, tra liste
concorrenti, col sistema proporzionale.
2. La regione o la provincia autonoma stabilisce altresi' il numero
dei componenti di tale commissione, nonche' le modalita' per la
convocazione e il funzionamento della stessa.
3. Tale commissione esprime parere obbligatorio all'assessore alla
sanita' della regione o provincia autonoma sulle seguenti materie:
a) previsioni generali del piano sanitario regionale in materia
di organizzazione dei presidi sanitari, ospedalieri e territoriali;
b) convenzioni con le universita', gli istituti a carattere
scientifico, le istituzioni sanitarie riconosciute e le istituzioni
sanitarie di carattere privato, fatta salva la competenza della
commissione prevista dal quinto comma dell'articolo 39 della legge 23
dicembre 1978, n. 833;
c) programmi regionali di formazione e aggiornamento
professionale del personale sanitario.
4. Il parere di cui al comma 3 deve essere espresso entro un
termine stabilito che non puo' essere inferiore a quindici giorni
dalla richiesta, salvo i casi di motivata urgenza, decorso il quale
il parere si intende favorevole.
5. I componenti medici e veterinari della commissione di cui al
presente articolo restano in carica per un triennio e non sono
immediatamente rieleggibili.
num: Art. 4.
paragraphs: 1. I componenti della commissione per i problemi del personale
dell'unita' sanitaria locale, prevista dall'articolo 60 del decreto
del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, sono
aumentati a trenta, di cui meta' nominati dalla unita' sanitaria
locale e meta' eletti dal personale, sulla base di liste concorrenti,
col sistema proporzionale.
2. Di questi ultimi, sette sono eletti separatamente da tutto il
personale appartenente al ruolo medico, di cui uno del profilo
professionale di medico veterinario, sulla base di liste concorrenti,
col sistema proporzionale.
3. L'ultimo comma dell'articolo 60 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, e' sostituito dal seguente:
"L'accordo di comparto di cui al decreto del Presidente della
Repubblica 5 marzo 1986, n. 68, disciplina le modalita' di
funzionamento della commissione nonche' le funzioni di segreteria
della stessa".
num: Art. 5.
paragraphs: 1. Presso ogni presidio ospedaliero dell'unita' sanitaria locale e'
istituita dalla medesima una commissione consultiva composta da nove
a quindici medici, dei quali almeno tre di livello apicale, eletta
dal personale medico appartenente al presidio stesso sulla base di
liste concorrenti col sistema proporzionale.
2. Nelle unita' sanitarie locali convenzionate con l'universita' e
che siano sede di policlinico universitario, la commissione di cui al
comma 1 e' integrata da cinque medici eletti dal personale
universitario appartenente al policlinico stesso inserito nella
convenzione sulla base di liste concorrenti con sistema
proporzionale.
3. La commissione puo' formulare proposte per il miglioramento
dell'efficienza dei servizi ospedalieri ed esprime al coordinatore
sanitario parere obbligatorio sulle seguenti materie:
a) organizzazione tecnica dei servizi ospedalieri;
b) soppressione o modificazione di divisioni o servizi
ospedalieri;
c) acquisto di attrezzature sanitarie che rivestono particolare
importanza diagnostica e terapeutica;
d) investimenti immobiliari per la costruzione, la
ristrutturazione e l'ampliamento di reparti o servizi ospedalieri.
e) su ogni altra questione che venga sottoposta dal comitato di
gestione dell'unita' sanitaria locale.
4. La commissione di cui al comma 1 e' integrata da due medici
dipendenti appartenenti ai presidi extraospedalieri, da due medici
convenzionati o da un medico veterinario, eletti dalle rispettive
categorie, sulla base di liste concorrenti col sistema maggioritario,
quando venga chiamata ad esprimere pareri su:
a) organizzazione generale di servizi sanitari dell'unita'
sanitaria locale;
b) istituzione, soppressione o modificazione di servizi
extraospedalieri;
c) investimenti immobiliari nonche' acquisto di attrezzature di
particolare importanza per i servizi extraospedalieri.
5. Il parere deve essere espresso entro un termine non inferiore a
10 giorni dalla richiesta, trascorso il quale esso si intende
favorevole, salvo motivata richiesta di termini piu' brevi.
6. I membri eletti durano in carica tre anni e non sono
immediatamente rieleggibili.
7. All'articolo 8 del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761, e' aggiunto il seguente comma:
"I coordinatori sanitari ed amministrativi partecipano con voto
consultivo alle sedute del comitato di gestione".
num: Art. 6.
paragraphs: 1. I responsabili delle divisioni e servizi ospedalieri e delle
altre unita' operative dell'unita' sanitaria locale dotate di
autonomia tecnico-funzionale sono consultati dal comitato di gestione
sui provvedimenti che riguardano specificamente l'organizzazione e
l'attivita' della divisione, del servizio o dell'unita' operativa
medesima.
Alla consultazione partecipa il sopraintendente o direttore
sanitario.
2. Il comitato di gestione dell'unita' sanitaria locale puo',
all'inizio di ogni esercizio finanziario, definire con propria
deliberazione aree di gestione della spesa relativa al funzionamento
di singole divisioni, servizi e altre unita' operative dell'unita'
sanitaria locale, da affidare alla responsabilita' del preposto alla
dirigenza delle stesse appartenente alla posizione apicale.
3. La delibera di cui al comma 2 stabilisce, nei limiti consentiti
dalle esigenze di economicita' della gestione, l'ambito di detta
autonomia di spesa, tenuto conto della normativa relativa alla
facolta' di far luogo a trattativa privata, con riguardo ad acquisto
di beni di consumo e prestazione di servizi, a spese di manutenzione
ordinaria, ad acquisto di apparecchiature e presidi medico-chirurgici
e fissa l'entita' delle somme spendibili, precisando i limiti entro i
quali puo' procedersi ad emanazione di ordinativo di spesa con
mandato direttamente eseguibile.
num: Art. 7.
paragraphs: 1. All'articolo 61 del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761, sono aggiunti i seguenti commi:
"Quando il dipendente appartiene al ruolo medico, la commissione e'
cosi' composta:
a) dal presidente dell'unita' sanitaria locale, il cui voto
prevale in caso di parita' di voti, e da due componenti del comitato
di gestione;
b) da tre rappresentanti designati dalle organizzazioni sindacali
dei medici chirurghi e dei veterinari maggiormente rappresentative
sul piano regionale;
c) da un esperto in materie giuridiche designato dall'ordine
degli avvocati e procuratori della circoscrizione del tribunale ove
ha sede l'unita' sanitaria locale e da un esperto di medicina legale
designato dalle organizzazioni sindacali dei medici maggiormente
rappresentative a livello regionale.
I componenti della commissione di disciplina che siano dipendenti
appartenenti al ruolo medico debbono essere in posizione funzionale
non inferiore a quella del dipendente interessato. A tal fine nella
nomina della commissione si prevede distintamente la composizione
della stessa per il caso in cui essa debba giudicare dipendenti
appartenenti alle diverse posizioni funzionali".
num: Art. 8.
paragraphs: 1. Le elezioni di cui agli articoli 2, 3, 4 e 5 sono indette
rispettivamente dalle Federazioni nazionali degli ordini dei medici
chirurghi ed odontoiatri nonche' dei medici veterinari, dalle
federazioni regionali o, in loro mancanza, dall'ordine provinciale
del capoluogo di regione e dagli ordini provinciali.
2. La Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi ed
odontoiatri, d'intesa con quella dei medici veterinari, disciplina,
con apposito regolamento da predisporsi entro sessanta giorni dalla
data di entrata in vigore del presente decreto, le modalita' e le
procedure per lo svolgimento delle elezioni di cui al comma 1.
Trascorso tale termine, provvede con proprio decreto il Ministro
della sanita'.
3. Il regolamento di cui al comma 2 e' presentato per
l'approvazione al Ministro della sanita' che, entro trenta giorni
dalla data in cui esso e' pervenuto, lo approva o lo restituisce alla
federazione con motivati, rilievi di legittimita'. Decorso il termine
suddetto il regolamento non restituito si intende approvato.
num: Art. 9.
paragraphs: 1. Il mancato accoglimento, anche parziale, dei pareri obbligatori
espressi dagli organi consultivi di cui agli articoli 3 e 5 deve
essere espressamente motivato da parte dell'organo cui i pareri sono
rivolti.
num: Art. 10.
paragraphs: 1. Per i concorsi a posti relativi alle posizioni funzionali del
ruolo medico, il componente della commissione di designazione
sindacale e' designato dalle organizzazioni sindacali mediche
maggiormente rappresentative sul piano nazionale.
2. In caso di mancata designazione comune, anche a maggioranza,
delle organizzazioni interessate, si procede a sorteggio fra i membri
designati dalle organizzazioni medesime.
3. La rappresentativita' delle organizzazioni sindacali e'
individuata dal Ministero del lavoro e della previdenza sociale, su
richiesta del Ministro della sanita', sulla base dei criteri indicati
nell'articolo 3 della legge 5 gennaio 1957, n. 33, e successive
modifiche.
num: Art. 11.
paragraphs: 1. Ai fini dell'applicazione dell'articolo 10 della legge 20 maggio
1985, n. 207, e limitatamente al personale appartenente al ruolo
medico, nel caso di pluralita' di domande di trasferimento al
medesimo posto, l'organo competente dell'unita' sanitaria locale di
destinazione decide sulle domande, in conformita' alla proposta
formulata, sulla base della valutazione dei titoli posseduti dai
richiedenti, da una commissione presieduta dal presidente del
comitato di gestione e formata da tre medici o da tre veterinari in
posizione funzionale non inferiore a quella del posto da ricoprire,
appartenenti alla stessa materia o materia affine, sorteggiati fra i
medici o fra i veterinari dipendenti dall'unita' sanitaria locale.
2. Le deliberazioni di procedere all'assunzione mediante
trasferimento, ai sensi del comma 1, sono soggette alle stesse forme
di pubblicita' prescritte per i bandi di concorso, e debbono
prevedere un congruo termine per la presentazione delle domande.
num: Art. 12.
paragraphs: 1. L'accesso ai rapporti convenzionali di cui all'articolo 48 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, non e' consentito al personale con
rapporto di lavoro dipendente, pubblico o privato. Il divieto si
applica anche ai titolari di rapporti convenzionali che comportino un
impegno settimanale per un numero di ore pari o superiore all'orario
vigente, ai sensi dell'articolo 32, primo comma, del decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, e degli accordi
nazionali ivi richiamati, per il personale dipendente dal Servizio
sanitario nazionale.
2. L'accesso alle convenzioni, eccezione fatta per quelle di
medicina generale e pediatrica di libera scelta, e' peraltro
consentito ai medici tenuti, in base ad un rapporto di lavoro
dipendente presso strutture private, all'osservanza di un orario di
lavoro inferiore a quello previsto per il personale medico dipendente
dal Servizio sanitario nazionale con rapporto di lavoro a tempo
definito.
3. Non e' consentita la contemporanea titolarita' dei rapporti
convenzionali nell'ambito delle seguenti attivita': medico generico
di libera scelta, medico specialista pediatra di libera scelta,
medico specialista o biologo titolare di incarico ambulatoriale a
rapporto orario, medico specialista o biologo convenzionato nel
proprio gabinetto privato.
4. L'accesso alle convenzioni e' incompatibile con qualsiasi forma
di interesse diretto o per interposta persona o per atti simulati del
sanitario o del coniuge non separato o dei parenti ed affini sino al
terzo grado, in istituzioni sanitarie private convenzionate o in
industrie farmaceutiche. L'incompatibilita' sussiste anche per coloro
che, a qualsiasi titolo, svolgano attivita' di collaborazione con
industrie farmaceutiche o con istituzioni sanitarie convenzionate con
il Servizio sanitario nazionale.
5. Nel caso in cui sia accertato un interesse in applicazione del
comma 4, il rapporto con il sanitario e' risolto con effetto
immediato ed e' nulla la convenzione con l'istituzione sanitaria
privata interessata.
6. Gli accordi collettivi nazionali, stipulati ai sensi
dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, debbono
prevedere limiti e modalita' della contemporanea titolarita' di
rapporti convenzionali, e possono prevedere ulteriori forme di
incompatibilita' anche in aggiunta a quelle stabilite dal comma 3.
num: Art. 13.
paragraphs: 1. Sono nulle le convenzioni tra le unita' sanitarie locali ed i
presidi sanitari privati nei quali siano comunque interessati,
direttamente o per interposta persona o per atti simulati,
amministratori dell'unita' sanitaria locale contraente, o di altra
unita' sanitaria locale della regione.
2. Sono nulle, altresi', le convenzioni tra le unita' sanitarie
locali ed i presidi sanitari privati nei quali siano comunque
interessati, direttamente o per interposta persona o per atti
simulati, amministratori della regione in cui e' compresa l'unita'
sanitaria locale contraente, o delle province o dei comuni della
stessa regione, i quali siano preposti alla gestione dell'assistenza
sanitaria.
3. Le convenzioni di cui ai commi 1 e 2, se stipulate prima
dell'entrata in vigore del presente decreto o anteriormente al
conferimento dell'incarico di amministratore, restano sospese per
tutta la durata dell'incarico.
4. La nullita' opera anche nel caso che i dipendenti degli
organismi e degli enti di cui ai commi 1 e 2 siano cointeressati, in
modo diretto o indiretto, nel presidio convenzionato oppure svolgano
in tale presidio attivita' professionale a qualsiasi titolo.
5. La nullita' opera, altresi', nel caso che sussista qualsiasi
rapporto di interesse diretto o per interposta persona o per atti
simulati del coniuge non separato ovvero dei parenti e affini sino al
terzo grado.
num: Art. 14.
paragraphs: 1. Le posizioni in contrasto con i commi 1 e 2 dell'articolo 12
devono essere regolarizzate entro un anno dalla data di entrata in
vigore del presente decreto mediante opzione degli interessati. In
mancanza di opzione espressa, si intende che il personale interessato
abbia optato per la conservazione del rapporto di dipendenza.
2. Entro un anno dalla data di entrata in vigore del presente
decreto devono essere regolarizzate le posizioni in contrasto con il
comma 3 dell'articolo 1. In mancanza di opzione espressa, si intende
che il personale abbia optato per la conservazione del primo incarico
acquisito.
3. Nei casi nei quali per effetto delle sopravvenute
incompatibilita' di cui al comma 4 dell'articolo 12, al di fuori dei
casi gia' previsti dal comma 3, punto 6), dell'articolo 48 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, potrebbe determinarsi una cessazione
di azienda, la posizione in contrasto con quanto disposto deve essere
regolarizzata entro due anni dalla data di entrata in vigore del
presente decreto.
num: Art. 15.
paragraphs: 1. Le violazioni ai divieti posti dai commi da 1 a 4 dell'articolo
12 sono punite con la sanzione amministrativa pecuniaria da lire un
milione a lire cinque milioni.
2. Per l'accertamento delle infrazioni e per l'applicazione delle
sanzioni amministrative pecuniarie si applicano le disposizioni di
cui alla legge 24 novembre 1981, n. 689, e le relative norme di
attuazione.
num: Art. 16.
paragraphs: 1. Sono abrogate le disposizioni di cui al comma 3, punto 4),
dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, ed ogni altra
disposizione incompatibile con il presente decreto.
num: Art. 17.
paragraphs: 1. Il presente decreto entra in vigore il giorno successivo a
quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana e sara' presentato alle Camere per la conversione
in legge.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sara' inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.