LEGGE 23 Ottobre 1985, n. 595
Source: Gazzetta Ufficiale

num: Art. 1.
paragraphs: Principi generali
1. I primi quattro commi dell'articolo 53 della legge 23 dicembre
1978, n. 833, modificati dall'articolo 20 del decreto-legge 12
settembre 1983, n. 463, convertito, con modificazioni, dalla legge 11
novembre 1983, n. 638, sono sostituiti dai seguenti:
"Le linee generali di indirizzo e le modalita' di svolgimento delle
attivita' istituzionali del Servizio sanitario nazionale sono
stabilite con il piano sanitario nazionale in conformita' agli
obiettivi della programmazione socio-economica nazionale e tenuta
presente l'esigenza di superare le condizioni di arretratezza
socio-sanitaria che esistono nel Paese, particolarmente nelle regioni
meridionali.
Il piano sanitario nazionale viene predisposto dal Governo su
proposta del Ministro della sanita', sentito il Consiglio sanitario
nazionale.
Il piano sanitario nazionale e' sottoposto dal Governo al
Parlamento ai fini della sua approvazione con atto non legislativo.
Contestualmente alla trasmissione da parte del Governo al
Parlamento del piano sanitario nazionale, il Governo presenta al
Parlamento il disegno di legge contenente sia le disposizioni
precettive ai fini della applicazione del piano sanitario nazionale,
sia le norme per il finanziamento pluriennale del servizio sanitario
nazionale, rapportate alla durata del piano stesso, con specifica
indicazione degli importi da assegnare al fondo sanitario nazionale
ai sensi dell'articolo 51 della presente legge e dei criteri di
ripartizione alle regioni.
Il Parlamento esamina ed approva contestualmente il piano sanitario
nazionale, le norme precettive di applicazione e le norme di
finanziamento pluriennale.
Il Governo adotta i conseguenti atti di indirizzo e coordinamento,
sentito il Consiglio sanitario nazionale, il cui parere si intende
positivo se non espresso entro sessanta giorni dalla richiesta.
Il piano sanitario nazionale ha di norma durata triennale e puo'
essere modificato nel corso del triennio con il rispetto delle
modalita' di cui al presente articolo.
Il piano sanitario nazionale, le disposizioni precettive e le norme
finanziarie pluriennali di cui al precedente quinto comma sono
approvati e trasmessi dal Governo al Parlamento nel corso dell'ultimo
anno di vigenza del piano precedente, in tempo utile per consentirne
l'approvazione entro il 1 settembre dell'anno stesso.
Le regioni predispongono e approvano i propri piani sanitari
regionali entro il successivo mese di novembre".
2. E' abrogata la lettera b) del quinto comma dell'articolo 53
della legge 23 dicembre 1978, n. 833.
3. Nel primo comma dell'articolo 51 della legge 23 dicembre 1978,
n. 833, le parole: "con la legge di approvazione del bilancio dello
Stato" sono sostituite dalle seguenti: "con la legge di cui al
successivo articolo 53".
4. In caso di mancata adozione del piano sanitario nazionale per il
periodo successivo a quello del piano in vigore, conservano la
propria validita' l'ultimo piano approvato dal Parlamento e le
relative disposizioni precettive. Il finanziamento del Servizio
sanitario nazionale resta, parimenti, confermato nella misura della
ultima annualita' del triennio precedente.
num: Art. 2.
paragraphs: Obiettivi generali del piano sanitario nazionale
1. Sono obiettivi generali del piano sanitario nazionale la
razionalizzazione, l'equilibrata distribuzione e l'incremento
dell'efficienza dei servizi sanitari sul territorio nazionale.
2. Sulla base delle risorse finanziarie all'uopo destinate in sede
di ripartizione del fondo sanitario nazionale, gli obiettivi di cui
al comma 1 sono perseguiti attraverso interventi diretti in via
prioritaria:
a) all'attivazione o al potenziamento dei servizi di prevenzione
di utilita' collettiva riguardanti il controllo sanitario
dell'ambiente di vita e di lavoro, la vigilanza igienica sugli
alimenti, la lotta alle sofisticazioni alimentari;
b) al potenziamento dei servizi territoriali di medicina di base,
di igiene e sanita' pubblica nonche' dei servizi specialistici
ambulatoriali intra ed extraospedalieri, anche per contenere i
ricoveri nei limiti propri delle esigenze diagnostiche e curative;
c) al potenziamento ed al coordinamento dei servizi di emergenza,
con riguardo anche alle esigenze del servizio nazionale di protezione
civile;
d) alla tutela delle attivita' sportive, relativamente agli
aspetti preventivi e terapeutici per la salvaguardia della salute dei
giovani nell'eta' formativa;
e) all'attivazione e al potenziamento dei servizi sanitari
finalizzati alla realizzazione di azioni programmate e di
progetti-obiettivo di cui ai commi successivi.
3. Si definisce azione programmata un impegno operativo in uno
specifico settore sanitario in cui debba confluire l'attivita' di
piu' servizi sanitari le cui competenze sono da considerarsi
interdipendenti rispetto al fine proposto.
4. Alle azioni programmate sono riservate risorse a destinazione
vincolata nell'ambito del fondo sanitario nazionale.
5. Si definisce progetto-obiettivo un impegno operativo idoneo a
fungere da polo di aggregazione di attivita' molteplici delle
strutture sanitarie, integrate da servizi socio-assistenziali, al
fine di perseguire la tutela socio-sanitaria dei soggetti destinatari
del progetto.
6. I progetti-obiettivo sono finanziati in parte con risorse
vincolate del fondo sanitario nazionale, in parte con risorse
aggiuntive di provenienza diversa da quelle del fondo anzidetto,
incluse quelle di competenza delle regioni e degli enti locali.
num: Art. 3.
paragraphs: Prestazioni erogabili in forma indiretta
e prestazioni aggiuntive di assistenza sanitaria
1. Le prestazioni sanitarie sono erogate, di norma, in forma
diretta attraverso le strutture pubbliche o convenzionate.
2. Le leggi regionali e provinciali stabiliscono quali fra dette
prestazioni possono essere erogate anche in forma indiretta, nel caso
in cui le strutture pubbliche o convenzionate siano nella
impossibilita' di erogarle tempestivamente in forma diretta.
3. Le medesime leggi stabiliscono pure le modalita' per accedere
alle prestazioni e per ottenere il concorso nella spesa sostenuta.
4. Il concorso nella spesa non puo', comunque, superare il limite
massimo della tariffa prevista per la medesima prestazione dalle
convenzioni vigenti.
5. Con decreto del Ministro della sanita', sentita il Consiglio
sanitario nazionale, previo parere del Consiglio superiore di
sanita', sono previsti i criteri di fruizione, in forma indiretta, di
prestazioni assistenziali presso centri di altissima specializzazione
all'estero in favore di cittadini italiani residenti in Italia, per
prestazioni che non siano ottenibili nel nostro Paese tempestivamente
o in forma adeguata alla particolarita' del caso clinico. Con lo
stesso decreto sono stabiliti i limiti e le modalita' per il concorso
nella spesa relativa a carico dei bilanci delle singole unita'
sanitarie locali. Non puo' far carico al fondo sanitario nazionale la
concessione di concorsi nelle spese di carattere non strettamente
sanitario.
6. Le regioni sono tenute a comunicare al Ministero della sanita',
ai fini della pubblicazione nella relazione annuale sullo stato
sanitario del Paese, l'ammontare delle erogazioni disposte in materia
di assistenza indiretta suddivisa per tipologie di interventi.
7. Prestazioni aggiuntive di assistenza sanitaria possono essere
deliberate dalle regioni o dalle province autonome nel rispetto di
quanto disposto dall'articolo 25, ultimo comma, della legge 27
dicembre 1983, n. 730.
num: Art. 4.
paragraphs: Osservazioni e opposizioni
1. Avverso gli atti con cui si nega o si limita ai cittadini la
fruibilita' delle prestazioni di assistenza sanitaria, sono ammesse
osservazioni ed opposizioni in via amministrativa redatte in carta
semplice, da presentarsi, entro quindici giorni dal momento in cui
l'interessato abbia avuto conoscenza dell'atto contro cui intende
osservare od opporsi, al comitato di gestione della unita' sanitaria
locale, che decide in via definitiva entro quindici giorni.
2. La presentazione delle anzidette osservazioni ed opposizioni non
impedisce ne' preclude la proposizione di impugnative in via
giurisdizionale.
num: Art. 5.
paragraphs: Presidi e servizi di alta specialita'
1. Si definiscono di alta specialita' le attivita' di diagnosi,
cura e riabilitazione che richiedono particolare impegno di
qualificazione, mezzi, attrezzature e personale specificatamente
formato.
2. L'elenco delle alte specialita' riconosciute ai fini
dell'organizzazione e della fruizione dell'assistenza viene
stabilito, in rapporto a bacini di utenza di larghe dimensioni,
secondo i criteri del rapporto costi-benefici, con decreto del
Ministro della sanita', sentito il Consiglio sanitario nazionale,
previo parere del Consiglio superiore di sanita', entro sei mesi
dalla data di entrata in vigore della presente legge.
3. Con lo stesso decreto il Ministro della sanita' fissa:
a) i requisiti minimi di personale, attrezzature e posti letto
che le singole strutture, predisposte per l'esercizio delle attivita'
di alta specialita', debbono obbligatoriamente possedere;
b) i necessari collegamenti con le attivita' specialistiche
affini o complementari che debbono esistere nella medesima struttura
o nel presidio nel quale si trova inserita l'alta specialita';
c) le caratteristiche di professionalita' richieste per il
personale.
4. Il piano sanitario nazionale stabilisce il numero, definisce i
bacini di utenza e l'attribuzione alle regioni delle strutture
preposte all'esercizio delle singole attivita' di altra specialita',
nonche' delle apparecchiature ad avanzata tecnologia.
5. Il piano sanitario della regione o della provincia autonoma
stabilisce la dislocazione territoriale delle strutture sedi di
attivita' o delle apparecchiature di cui ai precedenti commi, ovvero
indica, nel caso di regioni o di province autonome la cui popolazione
non raggiunga la dimensione di un bacino d'utenza, a quali sedi di
altra regione o provincia sara' fatto riferimento per la detta
attivita' e per le prestazioni strumentali ottenibili con le
apparecchiature di cui sopra.
6. Sedi preferenziali di collocazione delle strutture preposte
all'esercizio delle alte specialita' o predisposte per
l'installazione di apparecchiature ad avanzata tecnologia sono i
presidi ospedalieri multizonali e i policlinici universitari.
7. Al fine di garantire l'efficiente gestione dei presidi e delle
apparecchiature di cui ai commi precedenti, il Comitato
interministeriale per la programmazione economica (CIPE), in sede di
riparto alle singole regioni del fondo sanitario nazionale sia di
parte corrente, sia di parte in conto capitale, tiene conto delle
loro dislocazioni facendo anche ricorso allo strumento della
compensazione per la mobilita' interregionale.
8. Gli elenchi di cui ai commi 2 e 5 del presente articolo possono
essere aggiornati o variati con la medesima procedura anche su
richiesta delle singole regioni o province autonome o del Consiglio
universitario nazionale.
num: Art. 6.
paragraphs: Interventi in casi di inadempienza
((1. A partire dal centoventesimo giorno successivo
all'approvazione da parte del Parlamento del piano sanitario
nazionale, l'erogazione alle regioni e alle province autonome dei
fondi vincolati per le azioni programmate e per i progetti obiettivo
e dei fondi in conto capitale, con l'esclusione dei soli fondi
destinati alle spese di manutenzione, e' sospesa fino
all'approvazione da parte delle regioni e delle province autonome
della legge di piano sanitario)).
2. In caso di persistente inattivita' degli organi regionali
nell'esercizio delle funzioni in materia sanitaria, qualora si tratti
di adempimenti da svolgersi entro termini perentori previsti da leggi
o risultanti dalla natura degli interventi da realizzare, il
Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro della sanita',
dispone il compimento degli atti relativi in sostituzione
dell'amministrazione regionale.
3. In caso di omissione da parte delle unita' sanitarie locali di
adempimenti amministrativi concernenti la pianificazione sanitaria
regionale, previsti entro termini tassativi, si applicano le misure
sostitutive stabilite dall'articolo 13 della legge 26 aprile 1982, n.
181, come modificato dall'articolo 11, comma 10, del decreto-legge 12
settembre 1983, n. 463, convertito, con modificazioni, dalla legge 11
novembre 1983, n. 638.
num: Art. 7.
paragraphs: Diritto alle prestazioni
Per il triennio 1986-88 sono confermate le prestazioni sanitarie ed
integrative attualmente erogate dal Servizio sanitario nazionale;
annualmente vengono verificati i livelli e le modalita' di erogazione
di tali prestazioni, previa relazione del Ministro della sanita' al
Parlamento; eventuali modifiche possono essere apportate in sede di
approvazione o modifica della legge di cui all'articolo 53 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, come modificato, da ultimo,
dall'articolo 1 della presente legge.
num: Art. 8.
paragraphs: Azioni programmate e progetti-obiettivo
1. Per il triennio 1986-88 sono indicate le seguenti azioni
programmate:
a) la sicurezza e la tutela della salute dei lavoratori nei
luoghi di lavoro ai sensi degli articoli 20, 21 e 22 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, con particolare riferimento
all'individuazione, all'accertamento e al controllo dei fattori di
rischio, fissando i relativi limiti di tolleranza alla esposizione
agli agenti inquinanti e nocivi e riducendone progressivamente la
presenza al di sotto dei limiti anzidetti;
b) la lotta alle malattie neoplastiche;
c) la lotta alle malattie cardiovascolari;
d) la tutela dei nefropatici cronici, attraverso l'elaborazione
di una strategia complessiva della pratica terapeutica dialitica e
dei trapianti di organo diretta alla attivazione o al potenziamento
della organizzazione dei servizi e allo sviluppo della educazione
sanitaria;
e) la sanita' pubblica veterinaria.
2. Per lo stesso triennio sono indicati i seguenti
progetti-obiettivo, da realizzare mediante la integrazione funzionale
operativa dei servizi sanitari e dei servizi socio-assistenziali
degli enti locali, fermo il disposto dell'articolo 30 della legge 27
dicembre 1983, n. 730, in materia di attribuzione degli oneri
relativi:
a) la tutela della salute della donna, delle scelte consapevoli e
responsabili di procreazione, della maternita'; la lotta alla
mortalita' infantile e la tutela della salute nella eta' evolutiva;
la prevenzione e la cura delle malattie congenite ed ereditarie;
b) la tutela della salute degli anziani;
c) la tutela della salute mentale e la risocializzazione dei
disabili psichici;
d) la prevenzione degli handicap, la riabilitazione e la
socializzazione dei disabili fisici, psichici e sensoriali;
e) la prevenzione delle tossicomanie e la riabilitazione e il
reinserimento dei tossicodipendenti.
3. Ai fini del coordinamento delle attivita' di cui a1 commi 1 e 2,
per garantirne un efficace svolgimento, il Governo puo' emanare
specifici atti di indirizzo e coordinamento, ai sensi dell'articolo 5
della legge 23 dicembre 1978, n. 833, previo parere del Consiglio
superiore di sanita'.
4. Le attivita' di formazione e di aggiornamento professionale e le
iniziative di ricerca finalizzate del triennio devono privilegiare le
esigenze connesse con gli interventi di cui ai commi precedenti.
5. Per i fini indicati nei precedenti commi, le unita' sanitarie
locali, nel quadro dell'azione di coordinamento svolta dalla regione,
conformemente agli indirizzi espressi nel piano sanitario regionale,
possono avvalersi delle competenze istituzionali dell'Istituto
superiore di sanita', dell'Istituto superiore per la prevenzione e la
sicurezza sul lavoro, degli istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico, degli istituti zooprofilattici sperimentali, nonche'
degli istituti e dipartimenti universitari mediante rapporti
convenzionali in base alla normativa vigente in materia.
num: Art. 9.
paragraphs: Piani sanitari delle regioni e delle province autonome
Nel quadro degli interventi diretti in via prioritaria al
perseguimento degli obiettivi di cui all'articolo 2, tenuti presenti
le direttive ed i parametri tendenziali di organizzazione generale
definiti nel piano sanitario nazionale, i piani sanitari delle
regioni e delle province autonome per il triennio 1986-88 devono
comunque prevedere:
a) gli impegni operativi per la realizzazione delle azioni
programmate e dei progetti-obiettivo;
b) gli obiettivi e le modalita' di attivazione dei distretti
sanitari di base;
c) la stima del fabbisogno quantitativo e qualitativo del
personale in relazione alla domanda sanitaria da soddisfare, ai
connessi servizi da attivare, alle politiche di intervento definite
ai sensi dell'articolo 2, nonche' le misure anche poliennali di
adeguamento degli organici;
d) la definizione e la localizzazione del fabbisogno di attivita'
professionali convenzionate:
1) per la medicina di base, per la pediatria di libera scelta,
per la guardia medica territoriale, con indicazioni espresse per le
zone disagiate e carenti;
2) per i servizi specialistici nei poliambulatori intra ed
extraospedalieri, prevedendone il necessario coordinamento;
3) per le attivita' specialistiche presso strutture private
convenzionate, il cui apporto va programmato avendo riguardo al pieno
utilizzo delle strutture pubbliche ed al raccordo con queste ultime
al fine di soddisfare comunque il diritto di accesso alle prestazioni
specialistiche da parte del cittadino entro il termine massimo di tre
giorni dalla richiesta all'unita' sanitaria locale competente, tenuto
conto anche dell'esigenza della continuita' diagnostico-terapeutica.
Le indicazioni di cui sopra sono attuate in sede di rinnovo delle
convenzioni;
e) le modalita' di partecipazione del volontariato e il
coordinamento delle attivita' che lo stesso e' ammesso a svolgere nei
presidi e nei servizi territoriali;
f) la distribuzione nel territorio dei presidi fissi esistenti
o da istituire nel quadro del riequilibrio delle dotazioni sanitarie
e la riorganizzazione delle attivita' interne dei presidi stessi;
g) la distribuzione sul territorio e le modalita' di
coordinamento operativo, anche radio-assistito, dei servizi di pronto
intervento e di emergenza collegati funzionalmente ai servizi di
guardia medica territoriale e ospedaliera, ai servizi di pronto
soccorso e di trasporto protetto degli infermi, ai servizi di cura
intensiva ed ai servizi di raccolta, conservazione e distribuzione
del sangue umano ed emoderivati a lunga conservazione;
h) la indicazione del fabbisogno triennale di attrezzature per
il potenziamento e l'ammodernamento dei presidi pubblici;
i) le priorita' di ricerca finalizzata agli obiettivi indicati
al precedente articolo 2, nonche' ad eventuali altri aspetti di
tutela della salute di preminente rilievo locale, da finanziare a
carico della quota di fondo sanitario nazionale;
l) l'organizzazione delle attivita' di rilevazione dei dati
epidemiologici, statistici e finanziari necessari sia alle esigenze
gestionali delle unita' sanitarie locali sia alle esigenze
conoscitive, di valutazione e di controllo delle regioni, delle
province autonome e dell'amministrazione centrale, secondo gli
indirizzi metodologici forniti dal Ministero della sanita', sentita
la Commissione interistituzionale per il sistema informativo
sanitario di cui al decreto del Ministro della sanita' del 16
novembre 1981;
m) la specificazione delle risorse finanziarie aventi un
vincolo di destinazione in base ai criteri di riparto del fondo
sanitario nazionale e degli interventi programmati dalla regione o
dalla provincia autonoma, nonche' i programmi delle attivita' da
svolgere con tali fondi a destinazione vincolata.
num: Art. 10.
paragraphs: Disposizioni particolari in materia
di organizzazione degli ospedali
1. I piani sanitari delle regioni e delle province autonome, nel
definire le misure di cui al precedente articolo 9, lettera f),
devono contenere indicazioni vincolanti finalizzate alla
utilizzazione ottimale dei servizi e dei posti letto in conformita'
ai seguenti parametri tendenziali:
a) dotazione media dei posti letto nell'ambito della regione o
provincia autonoma del 6,5 per mille abitanti, di cui almeno l'1 per
mille riservato alla riabilitazione, considerando i posti letto in
ospedali pubblici, quelli convenzionati obbligatoriamente e quelli
dei presidi delle unita' sanitarie locali di cui all'articolo 43,
secondo comma, della legge 23 dicembre 1978, n. 833, nonche' i posti
letto di strutture private convenzionate, valutati, questi ultimi,
limitatamente ai fini del computo di cui sopra, al 50 per cento. Tale
standard e' riferito al tasso di spedalizzazione della popolazione
residente nella regione e potra' essere variato in misura
proporzionale ai flussi di ricovero da altre regioni.
L'anzidetto standard, nelle regioni dove la dotazione dei posti
letto e' superiore all'8 per mille, puo' essere raggiunto entro il
1990;
b) tasso medio di spedalizzazione: 160 per mille;
c) tasso minimo di utilizzazione dei posti letto compreso tra il 70
e il 75 per cento;
d) durata media della degenza: undici giorni.
2. i piani sanitari delle regioni e delle province autonome devono
altresi' prevedere:
a) la ristrutturazione, nel triennio 1986-88, in deroga a quanto
previsto dagli articoli 36 e seguenti della legge 12 febbraio 1968,
n. 132, e dai decreti del Presidente della Repubblica 27 marzo 1969,
n. 128 e n. 129, delle degenze ospedaliere in aree funzionali
omogenee afferenti alle attivita' di medicina, di chirurgia e di
specialita', che, pur articolate in divisioni, sezioni e servizi
speciali di diagnosi e cura, anche a carattere pluridisciplinare,
siano dimensionate in rapporto alle esigenze assistenziali e
rappresentino misure di avvio all'applicazione dell'articolo 17 della
legge 23 dicembre 1978, numero 833;
b) la soppressione, l'accorpamento e la trasformazione in servizi
speciali di diagnosi e cura, previsti dall'articolo 36, sesto comma,
della legge 12 febbraio 1968, n. 132, delle divisioni o sezioni
autonome con tasso di utilizzazione dei posti letto, con esclusione
di quelli adibiti a ricoveri diurni, mediamente inferiori al 50 per
cento nel triennio 1982-84, escludendo dal calcolo in ciascun anno il
mese con maggiore ed il mese con minore utilizzazione, fatti salvi i
periodi di chiusura per ragioni oggettive di forza maggiore. Nella
realizzazione di tali interventi nonche' di quelli di cui alla
precedente lettera a), sono fatte salve le esigenze della didattica e
della ricerca nell'ambito delle strutture universitarie convenzionate
ai sensi dell'articolo 39 della legge 23 dicembre 1978, n. 833;
c) le scelte volte a promuovere una migliore e piu' umana
qualita' della vita dei degenti negli ospedali, avendo anche riguardo
alla possibilita' di realizzare, soprattutto per i bambini,
soddisfacenti rapporti con i familiari e con l'ambiente esterno nella
piena salvaguardia delle esigenze igieniche e terapeutiche dei
presidi ospedalieri.
3. E' fatto divieto, nelle regioni e nelle province autonome con
dotazione complessiva di posti letto superiore a quella indicata alla
lettera a) del comma 1, di procedere alla costruzione di nuovi
ospedali ed all'ampliamento di quelli esistenti.
4. Le regioni e le province autonome possono consentire deroghe al
divieto di cui al precedente comma 3 solamente per esigenze connesse
al potenziamento dei servizi di pronto soccorso, ovvero al
riequilibrio territoriale dei servizi di diagnosi e cura, ovvero
all'ammodernamento o sostituzione di strutture vetuste, con
contestuale disattivazione di un numero non inferiore di posti letto
nel territorio della stessa o di altra unita' sanitaria locale.
5. Nel caso di soppressione di divisioni o sezioni autonome non e'
consentito procedere a convenzionamenti con istituzioni private in
sostituzione delle divisioni o sezioni soppresse.
6. Gli spazi ospedalieri risultanti liberi per effetto delle misure
indicate nei commi precedenti sono destinati con priorita':
a) alla strutturazione di specifiche sezioni di degenza per la
riabilitazione di malati lungodegenti e ad alto rischio invalidante;
b) ad attivita' di spedalizzazione a ciclo diurno;
c) all'esercizio dell'attivita' libero-professionale in sede
ospedaliera dei medici a tempo pieno, ai sensi dell'articolo 35,
commi sesto e settimo, del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761;
d) a migliorare la ricettivita' alberghiera dell'ospedale, anche
per servizi da rendere a pagamento quale forma di autofinanziamento
delle unita' sanitarie locali, ai sensi dell'articolo 25, secondo
comma, della legge 27 dicembre 1983, n. 730.
7. I posti di organico anche se riferiti alle piante organiche
provvisorie, eccedenti a seguito delle soppressioni e delle
trasformazioni, sono portati in detrazione dalle piante organiche
stesse ovvero trasformati per le esigenze dei nuovi servizi di cui al
precedente articolo 2 o dei progetti-obiettivo indicati al precedente
articolo 8.
8. Il personale non utilizzato e' trasferito ad altro posto di
corrispondente profilo e posizione funzionale vacante presso la
propria o altra unita' sanitaria locale della regione o della
provincia autonoma con l'osservanza dei criteri previsti dagli
articoli 39, primo, secondo e terzo comma, 40 e 41 del decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, in quanto
compatibile, o in mancanza e' utilizzato in soprannumero
riassorbibile.
9. I piani sanitari delle regioni e delle province autonome devono
inoltre contenere disposizioni riguardanti la riorganizzazione dei
turni di lavoro dei medici dei servizi di diagnosi e cura e del
personale dei servizi di diagnostica strumentale, l'utilizzazione
intensiva delle camere operatorie e delle apparecchiature di
tecnologia avanzata e di maggior costo, i criteri per
l'organizzazione dei posti di pronto intervento ospedaliero con
servizio di reperibilita', nonche' la utilizzazione degli incentivi
ad incremento della produttivita' degli ospedali nel loro insieme e
nelle singole componenti di degenza, tecniche ed economali.
10. I piani sanitari delle regioni e delle province autonome, fermo
restando l'obiettivo della piena utilizzazione e del riequilibrio
territoriale dei presidi pubblici, indicano il fabbisogno di
convenzioni con istituzioni private di ricovero e cura, stabilendo
ambiti programmati di collaborazione in relazione alla funzione
complementare ad esse affidata.
11. L'ambito programmato di collaborazione va definito tenendo
conto della dislocazione territoriale delle istituzioni da
convenzionare in relazione al fabbisogno assistenziale da soddisfare,
e della presenza di presidi convenzionati obbligatoriamente ai sensi
degli articoli 39, 41, 42 e 43, secondo comma, della legge 23
dicembre 1978, n. 833.
12. E' abrogato l'articolo 16 della legge 22 dicembre 1984, n. 887.
num: Art. 11.
paragraphs: Programmi di sviluppo della ricerca epidemiologica
1. Il Ministro della sanita', su proposta dell'Istituto superiore
di sanita', sentito il Consiglio sanitario nazionale, previo parere
del Consiglio superiore di sanita', emana con proprio decreto le
linee direttive per il programma di sviluppo della ricerca
epidemiologica per il triennio 1986-88.
2. Per la elaborazione della proposta di programma e per la
realizzazione degli obiettivi, ai sensi dell'articolo 58 della legge
23 dicembre 1978, n. 833, l'Istituto superiore di sanita' si avvale
della collaborazione degli osservatori epidemiologici regionali e di
altre istituzioni pubbliche e private che abbiano svolto ricerca ed
attivita' epidemiologica d'interesse nazionale, anche mediante
convenzioni pluriennali che possono prevedere la mobilita', anche per
comando, del personale impegnato nei programmi.
num: Art. 12.
paragraphs: Disposizioni finanziarie per il triennio 1986-88
1. I livelli di assistenza sanitaria e le azioni programmate di cui
agli articoli precedenti sono finanziati con il fondo sanitario
nazionale di cui all'articolo 51 della legge 23 dicembre 1978, n.
833, come modificato, da ultimo, dall'articolo 1 della presente
legge.
2. A parziale integrazione dell'articolo 17 della legge 22 dicembre
1984, n. 887, il fondo sanitario nazionale per il triennio 1986-88 e'
determinato:
(( a) per la parte corrente in lire 143.250 miliardi, di cui lire
46.200 miliardi per l'esercizio 1987, lire 47.800 miliardi per
l'esercizio 1988 e lire 49.250 miliardi per l'esercizio 1989;
b) per la parte in conto capitale in lire 5.397 miliardi, di cui
lire 1.680 miliardi per l'esercizio 1987, lire 1.800 miliardi per
l'esercizio 1988 e lire 1.917 miliardi per l'esercizio 1989 )).
3. L'utilizzazione del fondo stanziato per il 1985 va armonizzata
con gli obiettivi ed i criteri di cui alla presente legge.
4. Con la relazione di cui all'articolo 7 il Ministro della sanita'
riferisce al Parlamento sull'andamento della spesa sanitaria e sui
risultati conseguiti, con particolare riguardo a quelli realizzati
con il finanziamento a destinazione vincolata, dal servizio sanitario
nazionale, formulando adeguate e articolate proposte per il
raggiungimento degli obiettivi prefissati.
5. In relazione a tali proposte, la legge di cui allo articolo 53
della legge 23 dicembre 1978, n. 833, come modificato, da ultimo,
dall'articolo 1 della presente legge, adotta le misure piu' opportune
segnatamente per adeguare i finanziamenti a destinazione vincolata,
con particolare riguardo allo sviluppo dei progetti-obiettivo.
6. Eventuali economie realizzate per effetto delle misure di
ristrutturazione e di riorganizzazione del Servizio sanitario
nazionale, previste dalla presente legge, sono destinate ad
assicurare piu' agevoli condizioni, al fine di conseguire maggiore
qualificazione ed uniformita' nei livelli di assistenza sanitaria.
num: Art. 13.
paragraphs: Norme transitorie e finali
1. Il Governo e' delegato ad emanare, entro novanta giorni
dall'entrata in vigore della presente legge, su proposta del Ministro
della sanita', un decreto avente valore di legge ordinaria, per
razionalizzare, coordinare e riunire in un testo unico le norme
relative alle prestazioni di cui al precedente articolo 7, al fine di
garantire la loro uniforme applicazione in tutto il territorio
nazionale.
2. La definizione delle piante organiche provvisorie e'
pregiudiziale all'approvazione del piano sanitario della regione o
della provincia autonoma. Le piante organiche definitive delle unita'
sanitarie locali sono approvate entro un anno dall'entrata in vigore
del piano sanitario della regione o della provincia autonoma, in
conformita' alle indicazioni del piano medesimo.
3. Nella prima applicazione della presente legge il personale di
ruolo delle unita' sanitarie locali che non trovi collocazione nelle
piante organiche delle unita' sanitarie locali della regione o della
provincia autonoma e' provvisoriamente utilizzato in soprannumero
riassorbibile nell'ambito dell'unita' sanitaria locale di
appartenenza, con carico di assorbimento nel rispetto delle
disposizioni di cui agli articoli 39, 40 e 41 del decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761.
4. Nella prima applicazione, in deroga a quanto disposto
dall'articolo 53 della legge 23 dicembre 1978 n. 833, come
modificato, da ultimo, dall'articolo 1 della presente legge, il piano
sanitario nazionale per il triennio 1986-88 e presentato dal Governo
al Parlamento ai fini della sua approvazione con atto non legislativo
entro quarantacinque giorni dalla data di entrata in vigore della
presente legge. Contestualmente alla presentazione del piano
sanitario nazionale per il triennio 1986-88 il Governo presenta al
Parlamento un disegno di legge contenente i criteri e le procedure
per la ripartizione del fondo sanitario nazionale per gli anni
1986-88.
5. Le disposizioni precettive concernenti l'applicazione del
predetto piano sanitario nazionale e le norme per il finanziamento
del Servizio sanitario nazionale per il triennio 1986-88 sono
contenute rispettivamente nel titolo II e nel titolo III della
presente legge.
6. Per il triennio 1986-88 i singoli piani sanitari regionali sono
predisposti e approvati entro novanta giorni dalla pubblicazione
nella Gazzetta Ufficiale del piano sanitario nazionale approvato dal
Parlamento con atto non legislativo. Entro lo stesso termine le
regioni che hanno gia' approvato il piano sanitario regionale sono
tenute ad adeguarlo alle indicazioni della presente legge.
7. Sono abrogate le norme in contrasto o incompatibili con la
presente legge.
La presente legge, munita del sigillo dello Stato, sara' inserta
nella Raccolta ufficiale delle leggi e dei decreti della Repubblica
italiana. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge dello Stato.