Source: Gazzetta Ufficiale

num: Art. 1.
paragraphs: Presidi sanitari di base
Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, in
relazione a specifiche esigenze sanitarie, provvedono ad individuare
i presidi sanitari di base deputati ad assicurare l'intero ciclo
dell'assistenza ai soggetti affetti dal morbo di Hansen tra le
strutture dermatologiche del Servizio sanitario nazionale.
num: Art. 2.
paragraphs: Funzioni dei presidi sanitari di base
I presidi sanitari di base devono provvedere a:
identificare i nuovi pazienti affetti da morbo di Hansen ed
avviarli nei centri di riferimento nazionale, come previsto nell'art.
3, per il trattamento primario;
notificare ogni nuovo caso di morbo di Hansen, attenendosi alle
disposizioni contenute nel decreto del Ministro della sanita' in data
15 dicembre 1990 e nella circolare ministeriale n. 36 del 17 dicembre
1990, pubblicati nella Gazzetta Ufficiale n. 6 dell'8 gennaio 1991;
mettere in atto i protocolli terapeutici stabiliti ed
individualizzati nei centri di riferimento nazionale per i pazienti
che, dopo l'ospedalizzazione, ritornano al domicilio abituale,
reinserendosi regolarmente nell'attivita' lavorativa e nel contesto
sociale;
attuare le attivita' di profilassi nei confronti dei conviventi
con hanseniani, secondo quanto stabilito dal Comitato nazionale di
esperti del morbo di Hansen di cui all'art. 4, in particolare nei
bambini;
mettere in atto attivita' di educazione sanitaria nei confronti
della popolazione e degli hanseniani, nonche' di educazione sanitaria
e formazione permanente degli operatori sanitari.
num: Art. 3.
paragraphs: Centri di riferimento nazionale
Il reparto hanseniani dell'ospedale generale regionale "Miulli" di
Gioia del Colle, la divisione isolamento III - ospedale S. Martino
U.S.L. 3 - Genova, la divisione di dermatologia dell'ospedale "S.S.
Trinita'" di Cagliari, la divisione di dermatologia dell'ospedale
"Piemonte" di Messina, sono i centri di riferimento nazionale a cui
sono inviati i nuovi casi di morbo di Hansen, identificati dai
presidi sanitari di base.
num: Art. 4.
paragraphs: Funzioni dei centri di riferimento
I centri di riferimento nazionale devono provvedere a:
stabilire i protocolli di profilassi, diagnosi, terapia e
riabilitazione per ognuno dei pazienti;
sottoporre a controlli trimestrali i pazienti e rilasciare loro
una certificazione dalla quale risulti che l'hanseniano si sia
sottoposto agli accertamenti ed ai trattamenti profilattici e
terapeutici prescritti. La mancata effettuazione dei controlli
trimestrali determina la sospensione del sussidio, cosi' come
previsto dal comma 7 dell'art. 1 della legge 24 gennaio 1986, n. 31;
consegnare ai pazienti una documentazione informativa, aggiornata
sullo stato della malattia, che potra' essere esibita in caso di
ricorso a prestazioni sanitarie;
sottoporre a controllo clinico e batteriologico, almeno annuale,
tutti i conviventi a carico dell'hanseniano;
inoltrare, entro il 10 settembre di ogni anno, al Ministero della
sanita' - Direzione generale dei servizi di medicina sociale, la
scheda individuale dell'hanseniano (allegato n. 1) aggiornata per
ognuno dei pazienti, e una "relazione tecnica" sulle attivita'
svolte, su quanto osservato ed eventuali proposte;
far parte del "Comitato nazionale di esperti del morbo di Hansen",
di cui all'art. 5.
num: Art. 5.
paragraphs: Comitato nazionale di esperti del morbo di Hansen
E' istituito presso il Ministero della sanita' il Comitato
nazionale di esperti del morbo di Hansen.
num: Art. 6.
paragraphs: Composizione del Comitato
Il Comitato nazionale di esperti del morbo di Hansen e' cosi'
costituito:
Presidente:
direttore generale dei servizi di medicina sociale del Ministero
della sanita'.
Componenti:
il responsabile pro-tempore per ciascuno dei centri di riferimento
nazionale individuati all'art. 3;
cinque esperti scelti fra i professori del ruolo universitario
docenti in clinica dermosifilopatica e/o malattie tropicali e/o
malattie infettive, indicati dal CSS;
un rappresentante dell'Istituto superiore di sanita';
il dirigente della Divisione competente del Ministero della
sanita';
il presidente della Societa' italiana di hanseniologia;
il direttore del C.I.R.LEP (Centro interdipartimentale per la
ricerca sul morbo di Hansen e la dermatologia tropicale);
il direttore della Associazione italiana "Amici di Raoul
Follereau".
La partecipazione al Comitato non comporta erogazione di gettone di
presenza. Alle spese di funzionamento del Comitato si provvede con la
normale dotazione di cui al capitolo 4206 del bilancio del Ministero
della sanita'.
num: Art. 7.
paragraphs: Funzioni del Comitato
Il Comitato nazionale di esperti del morbo di Hansen assolve alle
seguenti funzioni:
aggiornamento dei protocolli di profilassi;
aggiornamento dei protocolli diagnostici;
aggiornamento dei protocolli terapeutici;
proposta di indicazioni per il P.S.N. concernenti le condizioni di
efficacia per gli interventi (educazione sanitaria, formazione e
aggiornamento del personale, ricerca finalizzata).
num: Art. 8.
paragraphs: Funzioni del Ministero della sanita'
Il Ministero della sanita' provvede, entro il 31 ottobre di ogni
anno, a preparare la "Relazione annuale sulla situazione del morbo di
Hansen" nel Paese e ad aggiornare il Registro nazionale hanseniani.
La relazione annuale ed il Registro nazionale hanseniani
costituiranno base di discussione per l'assegnazione quote assistenza
agli hanseniani e familiari a carico, in sede di ripartizione del
Fondo sanitario nazionale.
num: Art. 9.
paragraphs: Protocolli di profilassi
Il piano di controllo del morbo di Hansen si deve avvalere di
interventi a livello di:
educazione sanitaria e formazione del personale;
diagnosi precoce;
trattamento precoce.
num: Art. 10.
paragraphs: Protocolli terapeutici
La terapia farmacologica del morbo di Hansen deve essere affidata
ad un programma di polichemioterapia mediante utilizzazione dei
farmaci utili al momento indicati nei seguenti principi attivi.
I farmaci principali utilizzabili per la polichemioterapia sono:
Dapsone;
Rifampicina;
Clofazimina;
Ethionamide;
Prothionamide.
Tali farmaci sono resi disponibili dalle strutture pubbliche,
secondo linee guida di terapia indicate ed aggiornate dal Comitato di
cui all'art. 5.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.