Vorarlberg: Gesetz über die Durchführung der staatsrechtlichen Vereinbarung über die Krankenanstaltenfinanzierung und über eine Änderung des Spitalgesetzes

num: Artikel I
paragraphs: (1) Die für die Sozialversicherungsträger geltenden Pflegegebührenersätze sind mit jedem 1. Jänner im prozentuellen Ausmaß der Erhöhung der Beitragseinnahmen aller Krankenversicherungsträger vom Vorjahr auf das laufende Jahr zu erhöhen. Die jeweils neu berechneten Pflegegebührenersätze sind auf volle Schilling zu runden.(2) Von den Beitragseinnahmen eines Kalenderjahres sind vor der Errechnung des prozentuellen Beitragszuwachses zunächst die Zusatzbeiträge in der Krankenversicherung gemäß § 51b ASVG, § 27a GSVG, § 24a B-SVG und § 20a B-KUVG sowie jene Beträge abzuziehen, welche die Krankenversicherungsträger gemäß Art. 16 Abs. 1 Z. 3 lit. c und Art. 18 Abs. 1 der Vereinbarung gemäß Art. 15a BVG über die Krankenanstaltenfinanzierung für die Jahre 1991 bis einschließlich 1996 zur Finanzierung der Krankenanstalten zu überweisen haben. Ferner haben bei der Errechnung des prozentuellen Beitragszuwachses nach Abs. 1 jene Beitragseinnahmen außer Betracht zu bleiben, die sich ab 1. Jänner 1991 aus Änderungen des Beitragsrechtes ergeben, sofern der daraus erfließende Ertrag gesetzlich zweckgebunden ist. Bei der Errechnung des prozentuellen Beitragszuwachses nach Abs. 1 hat jedenfalls die aufgrund der 50. Novelle zum ASVG, der 18. Novelle zum G-SVG, der 16. Novelle zum B-SVG und der 21. Novelle zum BKUVG vorgesehene Beitragserhöhung außer Betracht zu bleiben.(3) Die Beitragseinnahmen des laufenden Kalenderjahres aller dem Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (im folgenden Hauptverband genannt) angehörenden Krankenversicherungsträger sind den Beitragseinnahmen des zuletzt vorangegangenen Kalenderjahres unter Berücksichtigung des Abs. 2 gegenüberzustellen. Als Beitragseinnahmen gelten alle Beiträge für Pflichtversicherte und für freiwillig Versicherte, die nach den Weisungen des Bundesministers für Arbeit und Soziales über die Rechnungslegung als Beitragseinnahmen in Betracht kommen, in der Krankenversicherung der Bauern einschließlich des Bundesbeitrages. Maßgebend sind die in den Erfolgsrechnungen der Krankenversicherungsträger ausgewiesenen Beträge. Der Erhöhungsprozentsatz ist vom Hauptverband auf zwei Dezimalstellen zu runden.(4) Der Hauptverband hat jeweils spätestens bis 15. Dezember für das nächstfolgende Kalenderjahr einen provisorischen Hundertsatz zu errechnen, der für die Erhöhung der Pflegegebührenersätze ab dem nachfolgenden 1. Jänner maßgeblich ist. Die neuen Pflegegebührenersätze sind auf volle Schilling zu runden. Den Rechtsträgern der Krankenanstalten sind die erhöhten Pflegegebührenersätze so rechtzeitig bekanntzugeben, daß sie ab 1. Jänner der Verrechnung zugrunde gelegt werden können.(5) Weicht der provisorische Hundertsatz vom endgültigen Hundertsatz ab, hat zwischen den Krankenversicherungsträgern und den Krankenanstalten ein finanzieller Ausgleich durch Nachzahlung oder Gutschrift im laufenden Kalenderjahr zu erfolgen. Bei der Erhöhung der Pflegegebührenersätze ab dem nächsten 1. Jänner sind sodann für das Vorjahr fiktiv jene Pflegegebührenersätze zu errechnen, die sich bei Anwendung des endgültigen Hundertsatzes ergeben hätten. Diese fiktiven Pflegegebührenersätze sind sodann um den in Betracht kommenden provisorischen Hundertsatz zu erhöhen.(6) Wenn in einem Finanzjahr die Zahl der Pflegetage aller Krankenanstalten im Sinne des Art. 1 Abs. 1 der Vereinbarung gemäß Art. 15a B-VG über die Krankenanstaltenfinanzierung für die Jahre 1991 bis einschließlich 1996 zuzüglich 40 v.H. der von allen Krankenversicherungsträgern für medizinische Hauskrankenpflege erbrachten Tage unter jene des Jahres 1990 sinkt, hat der Hauptverband den Rechtsträgern der Krankenanstalten, bei denen ein solches Sinken der Zahl der Pflegetage eingetreten ist, eine Jahresausgleichszahlung zu leisten. Die Höhe der den Krankenanstalten in Summe zustehenden Jahresausgleichszahlung bemißt sich nach der Differenz zwischen den von allen Krankenanstalten tatsächlich verrechneten Pflegetagen zuzüglich 40 v.H. der von allen Krankenversicherungsträgern für medizinische Hauskrankenpflege erbrachten Tage und der Zahl der Pflegetage des Jahres 1990. Die Aufteilung dieser Jahresausgleichszahlung hat auf die Rechtsträger dieser Anstalten im Verhältnis ihrer Pflegetageverminderung und entsprechend den für sie gültigen Pflegegebührenersätzen zu erfolgen. Die Abwicklung dieser Jahresausgleichszahlung hat durch die Geschäftsstelle des Krankenanstalten-Zusammenarbeitsfonds zu erfolgen, und zwar auch für das Jahr vor dem Außerkrafttreten der genannten Vereinbarung. Eine Erhöhung der Zahl der Pflegetage, die aufgrund einer nach dem 31. Dezember 1984 ohne einen einhelligen Beschluß der Fondsversammlung des Krankenanstalten-Zusammenarbeitsfonds herbeigeführten Erhöhung der Zahl der systemisierten Betten entsteht, hat unberücksichtigt zu bleiben.(7) Der Bundesminister für Arbeit und Soziales hat an der Vollziehung dieses Gesetzes durch Zustimmung zum Erhöhungsprozentsatz gemäß Abs. 3 und zum provisorischen Hundertsatz gemäß Abs. 4 sowie durch Überprüfung aller von den Krankenversicherungsträgern und vom Hauptverband zur Durchführung der Regelung gemäß Abs. 1 bis 6 erstellten Unterlagen und Berechnungen mitzuwirken.(8) Bei der Festsetzung der Höhe der Pflegegebührenersätze nach § 57 Abs. 1 des Spitalgesetzes ist die Schiedskommission an die Erhöhungssätze gemäß den Abs. 1 bis 5 und 7 gebunden. Entscheidungen der Landesregierung gemäß § 52 Abs. 4 des Spitalgesetzes über die Gleichartigkeit oder annähernde Gleichwertigkeit dürfen von der Schiedskommission nicht berücksichtigt werden, wenn die Feststellung der Gleichartigkeit oder der annähernden Gleichwertigkeita)Krankenanstalten betrifft, die nach dem Spitalplan nicht ausdrücklich als gleichartig oder annähernd gleichwertig bezeichnet sind, oderb)Krankenanstalten betrifft, deren Ausstattung hinsichtlich der Zahl der Abteilungen, der Bettenzahl, des Personalstandes oder der medizinischtechnischen Geräte wesentliche Unterschiede aufweist, oderc)dazu führen würde, daß Krankenanstalten, die für Gebiete mit deutlich unterschiedlicher Größe und Bevölkerungszahl bestimmt sind, als gleichartig oder annähernd gleichwertig bezeichnet werden.In diesen Fällen hat die Schiedskommission nach den von ihr angenommenen sachlichen Kriterien zu entscheiden.
num: Artikel II
paragraphs: Das Spitalgesetz, LGBl. Nr. 1/1990, in der Fassung LGBl. Nr. 17/1992, Nr. 3/1994 und Nr. 50/ 1994, wird wie folgt geändert:
1.Im § 56 Abs. 1 ist folgende lit. b anzufügen:„b)im Falle einer vertraglichen Regelung nach Abs. 2 für Personen, die aufgrund zwischenstaatlicher Übereinkommen über Soziale Sicherheit oder aufgrund der Verordnungen des Rates (EWG) Nr. 1408/71 und Nr. 574/72 im Anhang VI des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum einer Gebietskrankenkasse zur Betreuung zugewiesen werden und die in einer Krankenanstalt betreut werden, deren Rechtsträger im Sinne des § 1 des Bundesgesetzes über die Errichtung eines Krankenanstalten-Zusammenarbeitsfonds zuschußberechtigt ist, um einen weiteren Betrag zu erhöhen. Die Erhöhung hat demselben Verhältnis zu entsprechen, das sich für einen Verpflegstag eines Versicherten der Gebietskrankenkasse bei Berücksichtigung aller zusätzlichen Kosten der Gebietskrankenkasse für Anstaltspflege ergibt, die aus der gesetzlichen Verpflichtung über die finanzielle Beteiligung der Träger der sozialen Krankenversicherung am Krankenanstalten-Zusammenarbeitsfonds entstehen. Der Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger hat den Hundertsatz dieser Erhöhung für jede Gebietskrankenkasse und für jedes Geschäftsjahr aufgrund der Verpflegstage in zuschußberechtigten Krankenanstalten zu errechnen. Bei der Berechnung der erhöhten Pflegegebühren sind für ein Jahr zunächst die Hundertsätze der Erhöhung des zweitvorangegangenen Geschäftsjahres als vorläufige Hundertsätze heranzuziehen. Die endgültige Berechnung und Abrechnung ist im zweitfolgenden Jahr aufgrund der für das Geschäftsjahr festgestellten Hundertsätze der Erhöhung vorzunehmen.“
2.Im 4. Abschnitt ist folgender § 60 einzufügen:
„§ 60
(1) Zur Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung mit
Krankenanstalten im Lande hat die Landesregierung einen Spitalplan zu erlassen.
(2) Im Spitalplan ist auf eine Verringerung der Zahl der Akutbetten, ausgenommen die Betten von Abteilungen für Psychiatrie und Neurologie, in
a)öffentlichen Krankenanstalten nach § 3 lit. a und b,b)privaten gemeinnützigen Krankenanstalten nach § 3 lit. a und b, ausgenommen Krankenanstalten des Bundes und der Träger der Sozialversicherung, undc)privaten, nicht gemeinnützigen Krankenanstalten nach § 3 lit. a, b und f zu achten.
(3) Mit der Verringerung der Zahl der Akutbetten ist auch auf einen entsprechenden Abbau der personellen und apparativen Kapazitäten sowie der tatsächlich aufgestellten Akutbetten zu achten.“
num: Artikel III
paragraphs: (1) Die Art. I und II treten am 1. Jänner 1991 in Kraft.(2) Die Art. I und II treten gleichzeitig mit dem Außerkrafttreten der Vereinbarung gemäß Art. 15a BVG über die Krankenanstaltenfinanzierung für die Jahre 1991 bis einschließlich 1996 außer Kraft.
num: Artikel IV
paragraphs: Während der Geltungsdauer der Vereinbarung gemäß Art. 15a BVG über die Krankenanstaltenfinanzierung für die Jahre 1991 bis einschließlich 1996 gilt der § 57 Abs. 3 des Spitalgesetzes sowie die an seine Stelle tretende gesetzliche Regelung nicht.