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# 鼻炎[编辑]

| 鼻炎 Rhinitis |
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| 异名 | Coryza |
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| 許多常見植物的花粉容易導致過敏性鼻炎 |
| 读音 | * + rhinitis /raɪˈnaɪtɪs/
	+ coryza /kəˈraɪzə/
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| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 感染症、過敏和免疫学 |
| ICD-10 | J00、​J30、​J31.0 |
| OMIM | 607154 |
| DiseasesDB | 26380 |
| MedlinePlus | 000813、​001648 |
| eMedicine | 834281、​134825、​889259 |

**鼻炎**（rhinitis）是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。由于鼻黏膜受刺激而鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，且因鼻黏膜充血、肿胀，经常出现鼻塞；其他可能症状为咽喉不适、鼾鸣声、咳嗽等。

鼻炎是由于急性或慢性的鼻黏膜如病毒、病菌感染，或刺激物作用下受损而致。鼻炎不单只是影响鼻子，同时还会影响咽喉与眼睛。它还会影响感染者的睡眠品質、听力、学习能力。组织胺过高造成了鼻炎的症状。导致组织胺增高最常见的原因是空气中传播的过敏原，这些过敏原会感染鼻子、咽喉、眼睛，并使得这些部位产生液体分泌物。

通过美国最近的研究表明，五千萬以上的美国人仍是鼻炎患者，相當於美國人口的六分之一。通常儿童在3－13岁之间最容易得鼻炎。

* Rhinitis （页面存档备份，存于互联网档案馆） at Centers for Chronic Nasal and Sinus Dysfunction
* Sinus Infection And Allergic Rhinitis （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Specialist Library for ENT and Audiology Hay fever resources – online library of high quality research on hay fever and other ENT disorders
* Daily Pollen Count in the USA （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Information on hay fever and children from Seattle Children's Hospital

* 糠酸氟替卡松（Fluticasone furoate/合成三氟化皮質類固醇）
* 丙酸氟替卡松（Fluticasone propionate）
* 氟替卡松
* 過敏性鼻炎
* 鼻竇炎
* 空鼻症
# 鼻漏[编辑]

| 鼻漏 |
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| 鼻腔的矢狀切面 |
| 类型 | nose symptom[\*]、鼻炎、nasal discharge[\*] |
| 病因 | 冷、普通感冒、流行性感冒、鼻中隔偏曲、过敏 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 耳鼻喉科學 |
| ICD-10 | J34.8 |
| DiseasesDB | 26380 |
| MedlinePlus | 003051 |

**鼻漏**（rhinorrhea，rhinorrhoea）又称**鼻溢**、**鼻溢液**，是指鼻腔充斥大量黏液的一种症状。该症状口语上也称**流鼻涕**、**流鼻水**等，在人身上较为常见；多为过敏、刺激、感染引起鼻黏膜的卡他性炎症，分泌增加，导致水样鼻涕的表现。

根据分泌物的性质，可以分为水样、黏液性、黏脓性、脓性、血性、脑脊液性和干酪性鼻漏等。

鼻漏是过敏（過敏性鼻炎）和其他一些疾病（如普通感冒）的常见症狀，也是哭泣、暴露于低温、滥用可卡因或戒药（比如戒掉美沙酮等阿片类物质）表现的副作用，其他少见者有颅底损伤造成的脑脊液鼻漏，或是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭含组织、异物或死骨的干酪状团块。出现鼻漏症状一般无需特殊治疗，不过也有不少医疗救治和预防措施可供使用；若是脑脊液鼻漏或干酪性鼻漏，则分别需神经外科、耳鼻咽喉头颈外科医师及早诊治。

## 参考资料

## 另见

* 腦脊液鼻漏
# 扁桃體炎[编辑]

| Tonsillitis |
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|  |
| 放大的，红色的扁桃体和扁桃体結石 |
| 症状 | 炎症、發冷 |
| 类型 | 上呼吸道感染疾病[\*]、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 家庭醫學、​傳染病學、​耳鼻喉科學 |
| ICD-10 | J03、J35.0 |
| ICD-9-CM | 463 |
| DiseasesDB | 13165 |
| MedlinePlus | [1] |
| eMedicine | ent/314 |
| MeSH | D014069 |

**扁桃體炎**（Tonsillitis），或称**扁桃腺炎**，通常會快速發病。扁桃體炎屬於咽炎的一種。其症狀包括咽喉痛、發燒、扁桃腺腫大、吞嚥困難、頸部的淋巴結腫大。併發症包括扁桃體周圍膿腫。

扁桃腺炎大多因病毒感染引起，不過約有5%~40%的病例是由細菌感染引起。由A型鏈球菌引起的扁桃腺炎稱為鏈球菌性咽炎。由淋病雙球菌、白喉棒狀桿菌、流感嗜血桿菌等其他細菌引起則較罕見。扁桃腺炎通常是透過空氣於人群間傳播感染。如Centor評分等評分系統可以協助釐清可能原因，並可以透過咽拭子或快速鏈球菌檢查法確診。

治療方式為試圖改善症狀及減輕併發症。撲熱息痛（乙醯胺酚）和布洛芬（ibuprofen）可用來止痛；若咽喉發炎時，則通常會建議口服盤尼西林。而對於盤尼西林過敏的病患，可考慮改用頭孢菌素（cephalosoprins）或是大環內酯（macrolides）治療。又如孩童經常罹患此症，亦可考慮直接切除扁桃體以杜絕未來再次發炎的風險

在英國，約有7.5%的人平均每3個月會出現1次喉嚨痛，而有2%的人每年必需因此症而看醫生，此症好發於秋、冬季，最常流行於大學以下的各級學校，不過大部分的人都可自然或服藥後痊癒。罹病者即使體內仍可驗出鏈球菌，但有40%的患者在3天內症狀即會緩解，而有80%的患者會在1星期內逐漸康復。服用抗生素則可緩解症狀約16個小時。

## 病因

根據耳鼻喉科专家一些免疫學的說法，扁桃體隱窩內部的細菌以及病毒同新陳代謝产生的物體進入體液后，可能产生抗體的形成，接著而來的是之腺體內將會产生抗原抗體結合物，可以達到一種複合的免疫作用，許多醫學專家從而認爲慢性扁桃體炎是一種自身的免疫反映。因爲自身抗體抗原結合時亦會對自身的組織細胞产生損害，而有利于感染，亦促使抗原抗體反應，從而會产生一種惡性的循環。

## 症狀

反复发作急性扁桃体炎亦會形成慢性的扁桃體炎症。根據一些醫學資料顯示，亦有一部分病患發生人並沒有明顯的急性發作史。主要的表現爲時常咽喉部位不適，並产生異物感，咽喉乾澀痕癢，時常還會引起刺激性咳嗽以及口臭等症狀。

### 兒童

兒童由扁桃體可能會引起呼吸、吞嚥、語言困難。如果伴有腺樣體肥大亦可能引起鼻塞、鼾聲以及其他性質的中耳炎。因爲時常嚥下分泌物以及隱窩中的細菌毒素，可能引起消化不良、頭痛、乏力、低熱等情况發生。

### 分級

在臨床上，多數醫務人員爲了記錄方便，亦會將症狀分類，根據扁桃體的外型尺寸分爲三度。如果扁桃體超出舌顎弓，但是並沒有遮擋咽腭弓者被記錄爲Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者爲Ⅱ度；超出咽腭弓突向中綫者为Ⅲ度。但扁桃體的大小不能被視爲炎症的發生，亦是因爲兒童有生理性肥大，成人多萎縮。

## 检查

## 治療

1. 一般首先用青黴素，肌注或靜脈滴注均可，也可選用磺胺類藥物。 因本病多為鏈球菌感染，故抗菌消炎是主要治療原則，解熱鎮痛是重要的對症治療措施，可用醋柳酸等水楊酸製劑。
2. 一般治療：患病後注意休息，多飲開水，以流質飲食為宜，體溫增高可予以解熱止痛劑，如復方阿斯匹林，大便秘結則服用緩瀉劑。
3. 局部治療：可用淡鹽水、複方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口，每日4～5次，可配合喉片含化；也可用0.5%～1%普魯卡因封閉兩側下頜角皮下及3兩側扁桃體周圍，每側5～10mL。
4. 手術治療：反復發作經保守治療仍無效者，可待急性炎症消退後施行扁桃體切除術。

## 參考文獻
# 腺样体肥大[编辑]

| 腺样体肥大 |
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| 圖中的腺样体被標記為綠色 |
| 类型 | 上呼吸道感染疾病[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 耳鼻喉科學 |
| ICD-11 | CA0F.1 |
| ICD-9-CM | 474.12 |
| MedlinePlus | 001649 |

**腺样体肥大**是指腺样体的异常生长導致體積肥大。這一症狀於1868年由丹麥醫生威廉·迈耶在哥本哈根首次描述。異常肥大的腺样体可以變得像乒乓球那樣龐大，可能會导致鼻腔呼吸道的阻塞以及牙面生长异常。
# 頸[编辑]

成年人男性頸部成年人女性頸部
**頸**（neck），又稱**脖子**、**頸項**、**項**、**脰**，閩南語**頷頸**，通常指生物身體連接頭和軀幹間的一部份。

## 人類

人體的頸部藏有頸椎（頸部的骨骼），以及許多重要的血管（頸動脈、頸靜脈）、氣管（呼吸器官）、喉部（發聲器官）、食道（消化器官），以及一些肌肉、皮膚、神經、淋巴結及結締組織等。

## 引申用語

頸也可以指一些事物中較窄的地方，如「樽頸」即瓶子的較窄部份，也可以引申為道路中較窄的地方，例：「樽頸路段」。

* 達文西繪畫的人體頸部剖析圖
* 來自南美的黑頸天鵝
* 從電結他的背面看琴頸部份（淺棕色）

女性後頸成年人男性後頸
* 後頸（nape）
* 咽喉
* 斜頸
* 落枕
* 脊椎骨
* 脊髓
* 吊頸
* 頸椎病
* 頸巾
* 頸鏈

## 延伸阅读

 《欽定古今圖書集成·明倫彙編·人事典·頸部》，出自陈梦雷《古今圖書集成》

* 週邊神經系統(Peripheral nerve)-Cervical plexus(頸神經叢) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 咽

| 咽 |
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| 頭和頸 |
| 咽 |
| 基本信息 |
| 屬於 | 咽喉 |
| 系統 | 呼吸系統、消化系统 |
| 动脉 | pharyngeal branches of ascending pharyngeal artery, ascending palatine artery, descending palatine artery, Pharyngeal branches of inferior thyroid artery |
| 静脉 | pharyngeal plexus (venous) |
| 神经 | pharyngeal plexus of vagus nerve, maxillary nerve, mandibular nerve |
| 标识字符 |
| 拉丁文 | *pharynx* |
| 希腊文 | *φάρυγξ (phárynx)* |
| MeSH | D010614 |
| TA98 | A05.3.01.001 |
| TA2 | 2855 |
| FMA | FMA:46688 |
| 格雷氏 | p.1141 |
| 《解剖學術語》 |

人類的**咽**（pharynx）又稱**咽頭**，是頸部的一部份，為一條連接口腔、鼻腔、食道和氣管的圓錐形通道区域，是消化道和呼吸道的交會處。咽頭與喉頭在解剖學上合稱為咽喉。

人類的咽是消化系統的一部分，同時也是呼吸道的一部分，是發聲的重要器官。在临床医学上，人類的咽根据其前方的部位通常被分成三部份：**鼻咽**（nasopharynx） 、**口咽**（oropharynx）以及**喉咽**（laryngopharynx）。

## 參考文獻

* Pharynx, Stedman's Online Medical Dictionary at Lippincott Williams and Wilkins
* *Human Anatomy and Physiology* Elaine N. Marieb and Katja Hoehn, Seventh Edition.
* *TNM Classification of Malignant Tumours* Sobin LH & Wittekind Ch (eds)Sixth edition UICC 2002 ISBN 0-471-22288-7

## 外部連接

* 人体解剖学在线（Human Anatomy Online）网站上的相关图片：31:st-1401
* 人体解剖学在线（Human Anatomy Online）网站上的相关图片：31:st-1403
* 人体解剖学在线（Human Anatomy Online）网站上的相关图片：31:st-1406

Template:Human system and organs

Template:Mouth anatomy
# 咽喉反流[编辑]

Sagittal illustration of the anterior portion of the human head and neck. In LPR, the pharynx (1) and larynx (3) are exposed to gastric contents that flow upward through the esophagus (4).
**咽喉反流**（laryngopharyngeal reflux，LPR）又稱**咽喉逆流**、**咽喉反流性疾病**（laryngopharyngeal reflux disease, LPRD）、**咽喉反流病**，是胃十二指肠内容物（尤其是胃酸）逆行至食管上括约肌以上的上呼吸道和上消化道（包括鼻咽、口咽、喉咽和喉等部位），引起一系列相应的症状和体征的总称，与许多耳鼻咽喉疾病有关（如咳嗽、聲音嘶啞和喘息等等）。咽喉反流為哮喘相關的合併症。

咽喉反流其他少用的异名或描述有：喉咽回流、咽喉逆流症、咽喉胃酸逆流、胃食管外反流疾病（extraesophageal reflux disease，EERD）、非典型反流、沉默反流，以及上食道反流等等，因其可能没有烧心、消化不良症状。

## 与胃食管反流病的区别

咽喉反流病（LPRD）与胃食管反流病（GERD）是两种疾病，两者不同处主要是病变根源分别在食管上下两端。食管上端以食管上括约肌连接咽部，下端以食管下括约肌连接胃部。LPRD主要是食管上括约肌松弛，导致胃内容物反流至食管上括约肌以上部位；而GERD主要是食管下括约肌一过性松弛，导致胃内容物反流至食管引起食管损伤。雖然胃灼熱是GERD的主要症狀，然而胃灼熱存在于LPRD患者少於50％。

LPRD包括：杓状软骨部红斑、声带弥漫性充血水肿、后连合肥大、杓部水肿等等；主要症状是：咽喉异物感、清嗓、咽喉痛、声嘶、慢性咳嗽、口臭等等。

GERD包括：食管充血水肿、糜烂、溃疡、Barrett食管等等；主要症状是：反酸、烧心、胸痛，也可有食管外症状，如咽痛、咳嗽等等。

## 註釋

* Wipeout Reflux （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Refluxgate（页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Living with Reflux（页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Stretta（页面存档备份，存于互联网档案馆）
* LINX（页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 喉囊腫

| 喉囊腫 Laryngeal cyst |
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|  |
| 會厭谷標記在中央的右邊。 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 耳鼻喉科學 |

**喉囊腫**（laryngeal cysts）是指累及喉部，或更常見于的聲門上的囊腫，諸如「會厭谷囊腫(epiglottic vallecula cyst)。通常喉囊腫不會延伸到甲狀軟骨。

喉囊腫可能是先天存在，或可能是由於退行性病變原因而最終進展出的。喉囊腫經常干擾著發聲態。

## 註釋

* 聲帶結節

* Layngeal cyst(s) » Otolaryngology-Head & Neck Surgery
* A Clinical Study of Laryngeal Cysts - Jaypee Journals
# 声带

| 聲帶 |
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| 聲帶喉鏡視圖 |
| 外展和内收 |
| 基本信息 |
| 发育自 | 第六咽弓 |
| 系統 | 呼吸系統 |
| 标识字符 |
| 拉丁文 | *plica vocalis* |
| MeSH | D014827 |
| TA98 | A06.2.09.013 |
| TA2 | 3198 |
| FMA | FMA:55457 |
| 格雷氏 | p.1079 |
| 《解剖學術語》 |

張開的聲帶
聲帶（說話中）
**聲帶**（vocal folds）或稱**聲腔**、**嗓子**，是位于喉部的两瓣左右对称的膜状解剖結構，主要功能是振動以發聲。聲帶肌肉受迷走神经的控制，可以調整聲帶的張力，以改變振動頻率。在呼吸时，聲帶張開，允许肺部与外界的空气交换；在憋氣時，聲帶關閉。在说话，唱歌等發聲动作时，聲帶通过与空气的相互作用产生振动。聲帶振动產生的声波是語音中浊音的声源。聲帶通常显白色，是因為血管分布的稀少。

在成人，男性的声带一般较女性的声带更粗更宽，导致男性语音的基频一般较低。一般认为这种情况是因为男性在青春期时声带长时间暴露于睾酮水平高的环境下。此外，在跨性别男性中他们的声带通常会随着性别肯定激素治疗（GAHT）而逐渐变宽导致声音低沉，而在跨性别女性中一般极少有成功通过GAHT改变声带宽度以及声音基频的情况。

## 解剖構造

* 黏膜
* 固有層
	+ 表層（Reinke's space）
	+ 中層
	+ 深層
* 聲帶肌

聲帶最外層的黏膜是由非角質化的多層鱗狀細胞上皮（Non-keratinized stratfied squamous epithelium）所覆蓋；再往下則是黏膜固有層（Lamina propria），固有層又可區分為三層：表層、中層、深層。固有層**表層**的組織是由疏鬆柔軟的彈性及膠原纖維組織、細胞外液所組成的構造，又稱「**Reinke's space**」，其鬆軟的特性對於聲帶振動有絕對的重要性。**中層**部分主要是由緊密的彈性和膠原纖維組成，在聲帶振動時的作用類似一條橡皮帶。固有層的**深層**大部分是由膠原纖維組成，硬度較大，有吸收衝擊力的作用。固有層的中層和深層合稱為「聲帶韌帶」。固有層再往下即是聲帶肌，屬於甲杓肌的一部分，佔了聲帶大部分體積。

## 聲帶的振動

聲帶利用振動，將肺部送來的氣流轉換成疏密波，產生聲音。這個過程是一系列複雜的生物力學現象。

氣流通過氣管到了喉部，因為聲門附近的氣道（airway）比較狹窄，所以氣流通過聲門的速度加快，根據白努利定律（Bernoulli's law），氣流加快處壓力會降低，加上兩側聲帶黏膜極為鬆軟，於是兩片聲帶就向中央靠近、合攏。緊接著當聲門閉合之後，來自肺部的氣流無法通過，累積的氣體壓力將再度將聲門推開，如此周而復始便產生振動。

声带每开启和闭合一次的时间称为基音周期（Pitch period, T），其倒数称为基音频率，范围在70-450Hz。基频越高，声音越尖细。

## 影響發聲的因素

聲帶的黏膜和鬆軟的Reinke's space是影響發聲過程是否順利的核心部位。兩者的「黏稠度」（Viscosit）和傳導波動的順暢與否，是兩個最重要的因子。

聲帶表面黏液層的成分和整個呼吸道表面的黏液層成分大致相同，水份和多醣體有固定比例。倘若發生呼吸道感染，黏液分泌會增加，或是空氣中濕度減少，口乾缺水，都會造成表面黏液成份的改變，增加聲帶黏稠度，進而影響發聲。此外，聲帶充血和出血也會引起黏稠度上升，增加發聲的困難度。若是因為發炎或抽菸等因素引起Reinke's space的水腫或使得細胞外液變成含有大量蛋白質的滲出液（exudate），也會增加聲帶的黏稠度。

## 聲帶的器質性病變

1. 喉癌（Laryngeal cancer）：95%以上屬於鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma,Scc），和抽菸有關。
2. 聲帶囊腫（Vocal fold cyst），黏膜下層因為腺體分泌阻塞，形成黏液聚積性囊腫（Retention cyst）；或因表皮內陷而形成上皮囊腫（Epithelial cyst）。可採用顯微手術摘除囊腫。
	1. 聲帶小结 (Vocal cord nodule)：常见于歌唱演员及教师。
3. 聲帶肉芽腫（Vocal cord granulomas）：因某種形式的外傷導致上皮剝落，軟骨膜發炎，形成沒有上皮被覆的肉芽腫。可用雷射手術治療但復發率高。
4. 酸性喉炎（Acid laryngitis）：胃酸逆流灼傷喉部。導致較靠近食道的聲帶後半段、杓狀軟骨、後半部聲門發生充血、水腫，導致發聲障礙。
5. 喉結核（Laryngeal tuberculosis）：90%以上因為肺結核上行感染喉部，少數為原位喉結核。

## 參考文獻

* Richard L. Drake; A. Wayne Vogl; Adam W. M. Mitchell. Gray's Basic Anatomy. Elsevier; 2 edition (March 7, 2017). 2017: 640. ISBN 978-0323474047.
* Anne M Gilroy; Brian R MacPherson; , Michael Schuenke; Erik Schulte; Udo Schumacher. Atlas of Anatomy. Thieme; 3 edition (April 8, 2016). 2016: 760. ISBN 978-1626232525.
* Davids, Julia and Stephen A. LaTour. *Vocal Technique: A Guide for Conductors, Teachers, and Singers.* Long Grove, IL: Waveland Press, 2012.
* 蕭自佑（台大醫學院）. 音聲醫學概論. 台灣: 藝軒圖書. 1999. ISBN 957-616-559-8.
* Dalley, Arthur F.; Moore, Keith L. Clinically Oriented Anatomy. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 1999. ISBN 0-7817-5936-6.
* April, Ernest. Clinical Anatomy （页面存档备份，存于互联网档案馆）, 3rd ed. Lippincott, Williams, and Wilkins,01 Jan 1997. ISBN 9780683061994

## 参見

* 喉
* 声门
* 發聲起始時間
* 音色
* 聲帶囊腫
* 呼吸醫學期刊
* 耳科學耳鼻喉科與喉科學年鑑
* 運動解剖術語

## 外部連接

* National Center for Voice and Speech's official website （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Lewcock, Ronald, et al. "Acoustics: The Voice." In *Grove Music Online （页面存档备份，存于互联网档案馆）* (by subscription)/ Please Login in Oxford Music Online
# 聲帶囊腫[编辑]

a）聲帶囊腫，b）具有相應瘢痕的聲帶囊腫，c）表皮樣囊腫。
**聲帶囊腫**（Vocal fold cysts）是膜質声带的良性腫塊。這些囊腫是通常為黃色或白色的封閉的囊狀結構。他們通常單方面的在聲帶的中間邊緣處之中點形成。然而，它們也可以在聲帶的頭部，或上面、等之表面上形成有兩種類型的聲帶囊腫分佈在不同的位置：

1. 上皮下聲帶囊腫(Sub-epithelial vocal fold cysts)位於聲帶的固有層的表層上。
2. 韌帶聲帶囊腫(Ligament vocal fold cysts)位於聲帶的固有層的較深層裡。

聲帶囊腫的症狀各不相同，但通常包括嘶啞的聲音及音調的問題。囊腫的初步治療涉及語音治療，以減少有傷害性的發聲行為。如果症狀仍然存在，患者可能需要手術去除囊腫。手術通常伴隨著聲帶的休息以及進一步的語音治療來恢復語音的功能。囊腫也可以使用聲帶類固醇注射來治療。

* 聲帶小結（聲帶結節）

## 註釋

## 外部連接

* Vocal Cord / Voice Disorder Community - Online Support （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* VoiceInfo.org （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Photo Library at VoiceInfo.org （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 會厭炎[编辑]

| 會厭炎 Epiglottitis |
| --- |
| 异名 | 急性上喉炎 Acute supraglottitis |
|  |
| 頸部X-ray發現有拇指征 |
| 症状 | 吞嚥困難、流口水、聲音改變、發燒、呼吸加快、喘鳴 |
| 起病年龄 | 快速 |
| 病因 | 流感嗜血桿菌、會厭灼傷或是創傷 |
| 診斷方法 | 醫學影像、檢視会厌 |
| 預防 | 流感嗜血桿菌疫苗、利福平 |
| 治療 | 氣管插管、注射抗生素、皮質類固醇 |
| 预后 | 約有4%會死亡 |
| 患病率 | 每年十萬分之二 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
| ICD-9-CM | 464.3 |
| DiseasesDB | 4360 |
| MedlinePlus | 000605 |
| eMedicine | 801369、​963773、​763612 |

**會厭炎**（Epiglottitis）是會厭部位（舌根部上方的軟骨，可避免食物進入氣管）的發炎。症狀一般會出現的很快，症狀包括吞嚥困難，也會造成流口水、聲音改變、發燒以及呼吸加快等症狀，因為會厭在上呼吸道，因此吞嚥問題也會影響呼吸，人們可能會讓上半身往前傾，以三腳架姿態讓呼吸道打開。當症狀惡化時，會有喘鳴及發紺的情形。

以往最常見的會厭炎病因是由於流感嗜血桿菌的感染，不過在有相關疫苗後，會厭炎大部份是由其他細菌感染所造成。其他可能病因包括會厭部位的灼傷以及創傷。最準確的診斷方式是直接檢視會厭部位。若有會厭炎，頸部X光可能會看到拇指征，但也有可能在會厭炎的情形下，沒有出現拇指征。

流感嗜血桿菌疫苗可以有效的預防會厭炎，自1980年代開始就已開始採用。若是已暴露在致病菌中的高危險群，也可以用抗生素利福平來預防。治療最重要的部份是保護呼吸道，一般會透過气管插管來進行。也可能會預射抗生素，例如頭孢曲松，也可能會用萬古黴素或是克林黴素。一般也會使用皮質類固醇。若有適當的治療，患病兒童的死亡率約1%，成人約7%。

在使用流感嗜血桿菌疫苗來預防之後，會厭炎的病例下降了95%，以往是嬰幼兒最容易感染，現在是年齡較大的兒童及成人較容易罹患。在美國每十萬名兒童中，一年約有1.3個兒童會罹患會厭炎，成人則是每十萬人中會有1至4人罹患。會厭炎在開發中國家比較常見。兒童患病的死亡率約為6%，不過若有插管，可以降到1%以下。

## 參考資料

* Jordana Marinoff, "Bacteria Grab a Windpipe and Hold it Hostage," （页面存档备份，存于互联网档案馆） *Boston Globe*, January 10, 2006
* Medscape （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 气管炎[编辑]

| 气管炎 |
| --- |
|  |
| 类型 | 炎症性疾病[\*]、tracheal disease[\*]、喉咙症状[\*]、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
| ICD-11 | CA05.1 |
| ICD-9-CM | 464.1 |
| MedlinePlus | 000988 |
| eMedicine | 961647 |

**气管炎**（英語：Tracheitis），是指一类病发于气管的炎症。

虽然气管通常被认为是下呼吸道的一部分，在ICD-10中，气管炎被分类于“急性上呼吸道感染”。

## 细菌性气管炎

细菌气管炎是气管的细菌感染，并且能够产生气道阻塞。

其中最常见是金黄色葡萄球菌引起，并通常引起病毒性的上呼吸道感染。细菌性气管炎也是一类罕见的流感病毒感染的并发症。 该疾病在年轻患者上最为严重，可能因为年幼患者的气管相对较小，在患病时容易因吞食而肿胀堵塞。最常见的标志是出现明显的哮喘症状。它偶尔会与格鲁布性喉头炎混淆。如果病症引起发炎，气管炎的情况就可能发生。在这种条件下，也会导致可以有气管内壁的炎症。而当炎症发展到气管和支气管的粘膜时，可能会导致支气管炎。软骨缺损时，会导致折气管组织折损，这使得软骨无法支持气管，并引发干咳。在气管发炎时，结神经组织恶化，可能会导致气管软化。而感染也可能引起气管肿大。

## 症状

* 在上呼吸道感染后，出现更深或强烈的咳嗽
* 吸气性哮喘
* 喉咙沙哑
* 胸痛
* 发烧
* 耳痛
* 头痛
* 头晕
* 呼吸困难

### 治疗

在一些极端案例中，可以通过施用静脉内抗生素进行治疗，并可能需要转入重症监护病房（ICU）。如果气道肿胀严重，需要进行插管以支持通气。在重症监护入院时，可能需要的侵入性和非侵入性的各类监控方法，包括心电监护，血氧饱和度，二氧化碳浓度监测仪和动脉血压监测。

## 参考

* 禁煙
# 下呼吸道感染

| 下呼吸道感染 |
| --- |
|  |
| 类型 | 呼吸道感染、lower respiratory tract disease[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
| ICD-10 | J10 |

**下呼吸道感染**是指喉部以下的感染，肺炎、肺脓肿和急性支氣管炎均屬於下呼吸道感染。症状包括呼吸困难、虚弱、发热、咳嗽和疲劳。对于有下呼吸道感染症状的人，并不总是需要常规的胸部X光检查。
# 急性支氣管炎

**急性支气管炎**是指通常是由病毒或细菌感染引起，於肺部支氣管（中至大的大小之呼吸道）中發生的炎症，可持续数天至数周。

| 急性支氣管炎 |
| --- |
|  |
| 圖A展示了肺臟與氣管的位置。圖B為正常氣管的放大圖。圖C為氣管炎時的支氣管放大圖。 |
| 类型 | 支气管炎 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
| ICD-11 | CA42 |
| ICD-10 | J20、​J21 |
| MedlinePlus | 001087 |
| eMedicine | 297108 |

#### 徵狀

急性支氣管炎最常見的症狀是剧烈咳嗽，其他症狀包括咳出痰液、喘鳴、呼吸急促、發燒及胸痛。感染將持續幾天到十天。症状缓解后，咳嗽仍将持續一段時間。所有症狀的總時程可達三週，有時候可能達六週。

#### 發生原因

逾九成急性支氣管炎是病毒經飛沫或直接接觸傳播引起的。風險因素包括吸煙、塵埃和空氣污染。一小部份病症是由大量空氣污染物或細菌，包括肺炎黴漿菌和百日咳桿菌引起。一般而言，找出病原體作用不大，但需要時會以病徵和症狀作診斷。然而，痰液的顏色並不是判斷病因是由病毒或細菌感染引起的依據。跟急性支氣管炎有相似症狀的病症有哮喘、肺炎、細支氣管炎、支氣管擴張和慢性阻塞性肺病。若有需要，胸腔X光造影可用於檢測肺炎。

#### 預防及治療方式

預防方式包括避免吸煙和其他肺部刺激物。經常洗手可能同樣具有保護效果。典型的治療方式包括休息、以及使用普拿疼(acetaminophen)和非類固醇抗發炎藥物來舒緩發燒。有少量證據支持以咳嗽藥物作治療，但如病患為小於六歲的兒童則不建議使用。現在有證據傾向於顯示舒喘寧(salbutamol) 可能對有喘鳴的病患有幫助，但也可能導致神經緊張。抗生素一般來說不應該被使用 ，但百日咳引起的急性支氣管炎除外。同時，現有證據傾向顯示蜂蜜和天竺葵可能有助於緩解症狀。

急性支氣管炎是最常見的病症之一。 分別約5%成人和約6%兒童每年最少一次出現症狀，特別是冬季。在美國，每年超過1000萬人因急性支氣管炎求診，70%患者在不必要的情況下給予抗生素治療。現在有人努力減少抗生素於急性支氣管炎的使用。

## 參考文獻
# 支氣管

| 支氣管 |
| --- |
| 傳導通道 |
| 喉、氣管和支氣管軟骨組織的前視圖 |
| 基本信息 |
| 系統 | 呼吸系統 |
| 动脉 | 支氣管動脈 |
| 静脉 | 支氣管靜脈 |
| 神经 | 迷走神經肺支 |
| 标识字符 |
| 拉丁文 | *Bronchus* |
| MeSH | D001980 |
| TA98 | A06.4.01.001、​A06.3.01.008 |
| TA2 | 3226 |
| FMA | FMA:7409 |
| 格雷氏 | p.1084 |
| 《解剖學術語》 |

**支氣管**是連接呼吸道內將空氣輸往肺部的通道。支氣管末梢又分支為許多小管。。

支氣管並不是進行氣體交換的場所。

支氣管管壁有平滑肌，過敏時平滑肌過度收縮，導致管腔關閉，造成氣喘。

## 相關疾病

### 支氣管炎

支气管炎是肺部中型支气管的炎症。急性支气管炎通常是由病毒或细菌感染引起。可以持续数天或数周。**慢性支气管炎**并不一定是由感染所致，可以是慢性阻塞性肺病（COPD）的一部分。慢性阻塞性肺病是指在连续两年中，持久痰咳超过三个月以上。

急性支气管炎特点是咳嗽和痰液的产生及呼吸道阻塞相关的症状如气促和喘鸣。据临床检查及痰中微生物检查可以诊断。可以用抗生素治疗（如细菌感染之嫌），支气管扩张剂（减轻呼吸）和其他治疗。

## 參考資料
# 肺氣腫

因吸烟导致的小叶中心性肺气肿病理切片，空洞内填充的黑色物体是碳沉积物。
**肺气肿**（pulmonary emphysema）是一種造成氣流在肺部的流通阻塞的肺部疾病，屬於阻塞型肺病（obstructive pulmonary disease）和慢性阻塞性肺病（COPD）的一种。常见症状有咳嗽、多痰、气急、紫绀等。

肺氣腫大多數由吸菸造成（亦可能因其他疾病產生，慢性支气管炎、支气管哮喘、矽肺和肺结核可引起本病）；病情长期发展可导致肺性心臟病。

肺氣腫造成肺泡間空氣流通遲滯，病因为肺泡組織因化學因子、蛋白酶等因素改變蛋白質的結構，造成肺泡組織彈性缺乏，失去回彈力、肺泡間隔受到破壞，因而影響空氣在肺泡間的流通性。

此外，另一種造成肺泡失去彈性的因素為终末细支气管远端的肺组织因残气量增多造成持久性扩张，导致肺部纤维组织弹性减弱，肺泡间隔破坏，容积增大，影響呼吸進行。
# 支氣管擴張[编辑]

支气管扩张症状
**支气管扩张**是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁平滑肌和弹性组织破坏，管壁增厚，管腔不可逆地扩张变形。患者的常見症狀包括有痰的慢性咳嗽，其他還有呼吸困難、咳血與胸痛等，有些患者同時也有喘鳴與杵狀指的情形。患者也常罹患肺部（下呼吸道）感染。

支氣管擴張症可能源自於一些後天因素或是感染（包括肺炎、結核、免疫系統問題、以及囊腫纖維症等）。幾乎所有囊腫纖維症的患者最後都會患上這種病症，而未患囊腫纖維症的支氣管擴張症患者中，有10%到50%的病因不明。支氣管擴張症的機制是呼吸道組織因不受控制的發炎反應而崩解，受疾病影響的支氣管管徑擴張，清除分泌物的能力也因此受損。支氣管中的分泌物使肺中的細菌量增加、造成氣道阻塞和進一步的破壞。在分類上，支氣管擴張症與氣喘和慢性阻塞性肺病同屬於阻塞性肺病。當求診者的症狀符合此疾病的病症時，可由電腦斷層檢查確診。至少每年進行一次痰液細菌培養，對診斷快速惡化的患者也可能有效。

支氣管擴張症可能因感染而惡化，對於受到感染的患者建議使用抗生素。一般常用的抗生素為阿莫西林（若對阿莫西林過敏，可改用紅黴素或去氧羥四環素），抗生素治療也可以預防症狀惡化。胸腔物理治療（包括胸部拍擊法、姿勢引流法、咳嗽技巧、以及誘發性肺量計等等）也是建議的療法。支氣管擴張劑可能有幫助，但證據不強；吸入類固醇目前看來則沒有幫助。手術治療雖然經常使用，但並未經過深入研究，肺臟移植對於病情非常嚴重的病人來說可以做為選項之一。雖然支氣管擴張症可以造成嚴重的健康問題，但有許多患者可以和這種疾病共存良好。

在英國，支氣管擴張症在成人間的盛行率為千分之一，在女性身上較常發生，且發生率隨年齡上升。支氣管擴張症由勒内·拉埃内克於1819年發現。美國每年因支氣管擴張症，估計需付出六億三千萬美元的經濟成本。

## 參考文獻

## 外部連接

* *04-047a.* at Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition
* Imaging （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 石綿沉滯症[编辑]

| 石綿沉滯症 Asbestosis |
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|  |
| 石綿暴露在膈膜上引起的斑块 |
| 症状 | 呼吸困難、咳嗽喘鳴、胸痛 |
| 併發症 | 肺癌、間皮瘤、胸膜腔纤维化、肺性心 |
| 病因 | 石綿 |
| 診斷方法 | 暴露史、醫學影像 |
| 預防 | 避免暴露 |
| 治療 | 支持性治療、戒煙、疫苗、氧氣治療 |
| 患病率 | 157,000 (2015) |
| 死亡數 | 3,600 (2015) |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
| ICD-11 | CA60.2 |
| ICD-10 | J61 |
| ICD-9-CM | 501 |
| DiseasesDB | 928 |
| MedlinePlus | 000118 |
| eMedicine | 352900、​295966 |
| Orphanet | 2302 |

**石綿沉滯症**也稱為**石綿肺**，是一種石綿纖維造成肺長期發炎及纖維化留疤的病症，症狀有呼吸困難、咳嗽、喘鳴和胸痛，可能帶來的併發症有肺癌、間皮瘤和肺性心臟疾病。

石綿沉滯症的肇因為吸入有石綿纖維的空氣，通常是基於長期暴露於大量石綿纖維之中的結果，典型患者僅有石綿纖維的相關工作者。所有類型的石綿纖維都有很高的風險，一般認為現存的石綿應該靜置不要使用。確診方式是判斷患者是否長期暴露於該環境，輔以醫學影像。石綿沉滯症屬於一種間質性肺纖維化症。

石綿沉滯症並無特定的治療方式，可能的建議療法使用氧氣治療，以及戒菸，因為肺部有石綿沉滯症後，比較容易受到感染，也建議施打季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。2015 年石綿沉滯症患者約有 15.7 萬人，其中約有 3600 人死亡，為了避免罹患此症，許多國家禁止使用石綿。

石棉肺為塵肺病一種。

## 參考資料

## 延伸閱讀

* 粉尘及其危害概述 中國疾病及預防控制中心

* Asbestos Toxicity. ATSDR Case Studies in Environmental Medicine. U.S. Department of Health and Human Services.  [2019-03-30]. （原始内容存档于2010-10-08）.
* Asbestos health and safety. British Government Health and Safety Executive.  [2019-03-30]. （原始内容存档于2010-10-08）.
* Asbestos Exposure. National Cancer Institute, USA.  [2019-03-30]. （原始内容存档于2010-09-26）.
* Environmental Health Guidance Note — Asbestos (PDF). Queensland Health. May 2002  [2019-03-30]. （原始内容 (PDF)存档于2012-02-27）.
* Asbestos. IRIS — Integrated Risk Information System. US Environmental Protection Agency.  [2019-03-30]. CASRN 1332-21-4. （原始内容存档于2011-02-02）.
# 肺水腫[编辑]

| 肺水腫 Pulmonary edema |
| --- |
| 异名 | Pulmonary oedema |
|  |
| 肺水肿，两侧有少量胸腔积液 |
| 类型 | 呼吸衰竭、呼吸道症状和体征[\*]、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 心臟病學, 重症醫學 |
| ICD-11 | CB01 |
| DiseasesDB | 11017 |
| MedlinePlus | 000140 |
| eMedicine | 360932 |

**肺水肿**（pulmonary edema）俗称“肺積水”，是由各种原因引起肺泡腔内含有水肿液的临床综合征，其发病机制是因肺脏内血管、淋巴管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，肺间质和肺泡内均有液体聚集。

肺水肿的临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，两肺散在湿啰音，X线表现为两肺蝶形片状模糊阴影，是临床急症之一。常发生在充血性心力衰竭时，如心脏瓣膜疾病左心衰竭导致肺充血、水肿，或由肺泡间隔血管的直接损伤所致。

肺水肿會导致氣體交換出現障碍，并可能引發呼吸衰竭。引發肺水肿的原因有兩種，一種稱為**心源性肺水肿**，是由于心脏左心室充盈压升高，使得血浆从肺毛细血管渗出到肺间质和肺泡，從而引起肺水腫，另一種稱為**非心源性肺水肿**，肺部中的薄壁组织或肺血管出現损伤，也會產生肺水腫。
# 即發性過敏反應[编辑]

**即發性過敏反應**（immediate hypersensitivity）又称**速發型超敏反应**、**Ⅰ型超敏反应**（type I hypersensitivity），是IgE介导的免疫反应，乃最常见的超敏反应类型。主要可分為兩種：

* **全身性過敏反應**（generalized anaphylaxis），主要引起的原因有被昆蟲（蜜蜂、螞蟻）叮咬和食物過敏。嚴重時可能會支氣管全面收縮、休克死亡。
* **特應性過敏反應**（atopic allergy），主要引起原因為接觸或吸入過敏原（花粉）。常見的症狀有氣喘、濕疹、過敏性鼻炎。

## 反應機制

過敏原第一次接觸免疫B細胞後，B細胞和輔助T細胞接觸下分化成漿細胞並且產大量抗體IgE，這些IgE會與肥大細胞結合，當下一次接觸過敏原時與IgE結合的肥大細胞活化，肥大細胞釋出顆粒 (生物)內物質，顆粒內成分有組織胺、肝素、血小板活化因子等。其中組織胺會引起過敏症狀並影響免疫反應。之後過敏細胞吸引更多的粒細胞釋出更多過敏因子。

## 診斷和預防治療

診斷是否過敏用皮膚測試法，先在皮膚的內皮細胞注入過敏原，三分鐘後開始發癢二十分鐘內皮膚紅腫為陽性反應。過敏無法完全治癒，我們只能減輕他的症狀。

* 預防治療

1. 避免接觸其過敏原：避免接觸過敏原為治療過敏性疾病最有效及最好的方法。所以應盡量保持清潔的環境避免細菌和蚊蟲的孳生。
2. 藥物治療：過敏反應初期時會用抗組織胺來減輕過敏症狀，過敏反應中期時用皮質類固醇等藥物。
3. 減敏治療（hyposensitization）:先給患者小劑量的過敏原逐漸增加劑量。讓身體內的IgG量增加，IgE量減少，由於IgE量減少無法活化大量的肥大細胞釋出顆粒物質，就無法引起過敏症狀。

## 引文

## 書目

* 實用微生物及免疫學（2011.01一版）ISBN 9789861941721，閻啟泰、蘇慶華、商惠芳、楊定一著，華杏出版
# 急性間質性肺炎

| 急性間質性肺炎 |
| --- |
| 类型 | 急性呼吸窘迫症候群、間質性肺病、特發性間質性肺炎、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
| ICD-11 | CB03.0 |
| ICD-10 | J84.1 |
| ICD-9-CM | 516.3 |
| OMIM | 178500 |
| DiseasesDB | 4815 |
| Orphanet | 79126 |

**急性間質性肺炎**（英語：Acute interstitial pneumonitis，縮寫：**AIP**），又稱為**哈曼-里奇症候群**，是一種原因不明之罕見且嚴重的急性肺病，屬於特發性間質性肺炎和间质性肺病的一種。往往看上去完全健康的人极偶尔会患这种病。

至2005年为止这种病尚无治疗方式，其病因也不明。

## 症状

急性間質性肺炎最常见的症状有咳嗽、发热、呼吸困难。病人往往带着这些病状一两个星期后才去找医生。呼吸困难会很快发展为呼吸衰竭。

急性間質性肺炎往往发展迅速。在最初症状出现后数天至数周内病人就必须住院和进行人工呼吸。

## 诊断

从一开始症状出现到呼吸衰竭的迅速发展是诊断急性間質性肺炎最关键的现象。X射线显示两个肺的肺泡中均有液体是做出诊断所必须的。除此之外需要通过活體組織切片证明弥漫性肺泡损伤。除此之外还可以使用其它诊断来排除类似的疾病，其中包括血液分析、血液组织分析和支气管肺泡灌洗。

## 治疗

急性間質性肺炎的治疗手段主要是维护。加護病房是必须的。往往需要人工呼吸。一般尝试使用皮质醇，但是到2005年为止其效果没有被验证。

## 病理学

一般40岁以上的人患急性間質性肺炎，男子和女子患病的机遇一样大。至今为止没有任何已知的危险因素，尤其是吸烟不会提高患急性間質性肺炎的危险。

## 预后

60%的病人在病发六个月内死亡。其他病人康复后一般完全恢复其肺功能。大多数病人不会重发。

## 历史

1935年，美國病理學家路易斯·哈曼和阿諾德·賴斯·里奇首次描写了急性間質性肺炎。
# 病毒性肺炎[编辑]

| Viral pneumonia |
| --- |
| 症状 | 肺炎 |
| 类型 | 肺炎、acute viral respiratory tract infection[\*]、病毒感染、疾病 |
| 病因 | 病毒 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學、​小兒科、​傳染病學 |
| ICD-11 | CA40.1 |
| ICD-10 | J12 |
| ICD-9-CM | 480 |
| MedlinePlus | [1] |
| eMedicine | emerg/468 radio/539 |
| MeSH | D011024 |

由病毒感染所引起肺炎的即**病毒性肺炎**。

病毒是肺炎兩種主要病因之一，另一種為細菌性肺炎；而少見的引起肺炎的病因為真菌（fungi）和寄生生物（parasites）。

## 特徵

病毒性肺炎的症狀包括：發燒、無痰之咳嗽（non-productive cough）和全身性徵，（如肌痛（myalgia）、頭痛。不同的病毒導致不同的症狀。

## 疾病機轉

病毒為了複製，必須侵入細胞。典型的情況是，病毒靠著飛沫傳染的方式經嘴鼻吸入後到達肺部。病毒入侵氣道（airways）與肺泡（alveoli）的細胞黏膜組織（cells lining）。這樣的侵入常常導致細胞死亡——不是病毒直接殺死就是經由細胞凋亡（apoptosis）來自我毀滅。

當免疫系統對感染產生反應時，伴隨而來的是對肺部更進一步的危害。白血球細胞，特別是其中的淋巴球，活化多樣的化學反應物（細胞因子），造成漏液跑到肺泡。細胞毀滅加上積液的肺泡，阻礙了氧氣送進血液的傳輸。

## 病因學理（Etiology）

* 常見的病毒性肺炎之病因為：
	+ A型流感與B型流感
	+ 人類呼吸道合胞病毒（RSV - Respiratory syncytial virus）
	+ （孩童感染）人類副流感病毒（Human parainfluenza viruses）
	+ 2019冠状病毒病（COVID-19，由SARS-CoV-2感染）
* 其病毒主要是導致其他疾病，但有時亦導致肺炎者：
	+ Herpes simplex virus（HSV）, 主要為新生兒感染
	+ Varicella-zoster virus（VZV）
	+ Cytomegalovirus（CMV）, 患者主有免疫系統方面的問題
* 較特別者：
	+ 軍隊內感染腺病毒（Adenoviruses）
	+ 嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）
	+ 中東呼吸綜合症（MERS）

## 治療

若是A型流感或B型流感引起的病毒性肺炎，應於症狀出現的四十八小時內即施以奧司他韋（oseltamivir）或扎那米韋（zanamivir）來治療。若是人類呼吸道合胞病毒（RSV - Respiratory syncytial virus）所引起，則應施以利巴韋林（ribavirin）治療。若是感染單純疱疹病毒Herpes simplex virus（HSV）或水痘帶狀疱疹病毒aricella-zoster virus（VZV）所引起，則通常施以艾賽可威（aciclovir）治療。若是巨細胞病毒Cytomegalovirus（CMV）則施以更昔洛韋（ganciclovir）治療。

* 肺炎
* 流感
# 肺囊蟲肺炎[编辑]

| 肺囊蟲肺炎 |
| --- |
|  |
| Pneumocystis jirovecii cysts from bronchoalveolar lavage, stained with Toluidin blue O stain |
| 症状 | 非典型肺炎、呼吸衰竭、咳嗽、低热[\*] |
| 类型 | 真菌型肺炎[\*]、肺囊虫肺炎[\*]、Pneumocystis infectious disease[\*] |
| 病因 | 卡氏肺囊虫[\*] |
| 診斷方法 | 胸片、X射线计算机断层成像、聚合酶链式反应 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 傳染病學、​胸腔醫學 |
| ICD-11 | 1F2G.0 |
| ICD-10 | B20.6 |
| ICD-9-CM | 136.3 |
| DiseasesDB | 10160 |
| MedlinePlus | 000671 |
| eMedicine | med/1850 |
| MeSH | D011020 |

**肺囊蟲肺炎**（Pneumocystis pneumonia），又称肺孢子菌肺炎，是一種單細胞真菌引起的肺炎，為人類肺囊蟲感染造成。

1909年，卡洛斯·查加斯醫生在研究南美錐蟲時發現該生物，並命名為Pneumocystis carinii（卡氏肺囊蟲），因其在肺部的特徵皆像寄生蟲故剛開始時被分類為原蟲，但在1988年根據核酸及生化測試發現卡氏肺囊蟲比起寄生蟲更接近真菌類，因而改名為Pneumocystis jiroveci。

肺囊蟲在健康人的肺部并不常見，但可在免疫缺陷者的肺部造成機會性感染。肺囊蟲肺炎在接受化療的癌症患者、愛滋病患者，以及使用免疫抑制药物的病人中尤其常見。

## 參考
# 吸入性肺炎

| 吸入性肺炎（又稱誤嚥性肺炎） |
| --- |
|  |
| 来自伴有神经系统疾病的老年人的吸入性肺炎的显微镜图像。注意巨噬细胞的反应 |
| 症状 | 发烧，咳嗽 |
| 併發症 | 肺脓肿 |
| 起病年龄 | 老人 |
| 类型 | 細菌型肺炎、疾病 |
| 风险因素 | 意识水平下降，吞咽困难，酗酒，管饲，糟糕的口腔健康 |
| 診斷方法 | 根据病史，症状，胸片，痰培养的结果 |
| 鑑別診斷 | 化学性肺炎，肺结核 |
| 藥物 | 克林霉素，美罗培南，氨苄西林/舒巴坦，莫西沙星 |
| 患病率 | 在罹患肺炎患者中占比约百分之十 需要住院 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 急症，肺病学 |
| ICD-11 | CA71.0 |
| MedlinePlus | 000121 |
| eMedicine | 296198 |

**吸入性肺炎**是一种肺部感染，这是由于胃或口腔进入肺部的物质相对较多引起的，症状通常包括相对较快发作的发热和咳嗽，并发症可能包括肺脓肿。其中一些病例为化学性肺炎亚型，由酸性且无感染性的胃内容物进入肺部引起，而其他类型的则不是这样。

感染可能是由于各种各样的细菌所引起的。危险因素包括意识水準下降，吞咽困难，酗酒，管饲和口腔健康不良。诊断通常基于病史，症状，胸部X线和痰培养的结果。将此种肺炎同其他类型的肺炎区分开可能是困难的。

治疗通常用抗生素比如克林霉素，罗培南，氨苄青霉素/巴坦，或者莫西沙星。对于那些罹患化学性肺炎的患者，抗生素通常不是必需的。在因肺炎住院的人群中，约有10％是由于误吸所致。它更经常发生在老年人，尤其是在养老院中，男女两性都同样受到影响。

* 吞咽困难
* 院內感染性肺炎
* 醫療照護相關肺炎

## 参考资料

* 預防吸入性肺炎照護須知
# 非特異性間質性肺炎

**非特異性間質性肺炎**（Non-specific interstitial pneumonia，簡稱**NSIP**）屬於一種特發性間質性肺炎。本病最初于1994年，被Katzenstein和Fiorelli从对糖皮质激素效果较好的特异性间质性肺炎分离出来。因此，相较于异性间质性肺炎，其预后相对较好。

## 症狀

症狀包含咳嗽、呼吸困难，以及疲倦。

## 病因

目前認為屬於一種自體免疫有關，可能為未分化型結締組織疾病的併發症。

## 分類

NSIP可依病理切片分為細胞性及纖維性兩種，兩種以預後不同。細胞性的鏡檢會顯示慢性發炎但纖維化較少的情形；纖維性則會顯示間質性纖維化，且發炎狀態不一。在其他種類的特發性肺炎一般有一個明顯的點狀纖維化區域，但在NSIP中沒有這種情形，一般為一整片的纖維化。

## 預後

纖維性NSIP的五年存活率約於 86% 至 92%之間，細胞性則為 100% 。大體來說NSIP的預後較尋常性間質性肺炎（UIP）為佳。

## 參考文獻