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# 金融監管[编辑]

**金融监管**（英語：Financial regulation）是行政法规的一种监督形式，它使金融机构受到某些要求、限制和准则的约束，主要是确保金融体系的稳定性和完整性。这可以通过政府或非政府组织处理。

金融监管主要基于两个理由：系统性风险，即金融机构的失败涉及公共利益；以及信息不对称，即在涉及零售客户和委托-代理问题的金融服务领域需要限制契约自由。金融监管的核心组成部分是由专门的监管机构（如证券监管委员会和银行监管机构）对指定的金融机构和市场进行监督。在某些司法管辖区，部分监管职能被委托给自律組織。

## 历史

金融监管的历史源远流长，往往是在经济危机或商业标准化需求的推动下演进的。汉谟拉比法典（约公元前1700年）包含了对借贷和利率的规范。在罗马帝国时期，银行业从神庙扩展至私人和国家角色，催生了受行政监督的专门金融机构。中世纪的欧洲金融监管深受宗教对高利贷禁令的影响，这一禁令塑造了意大利早期商业银行的发展。

近代早期，荷兰是金融监管的先驱。荷兰当局早在1610年就颁布了历史上第一个卖空禁令（有记载的监管）。20世纪30年代大萧条后，美国通过了1933年《格拉斯-斯蒂格尔法案》，将商业银行与投资银行分离。1988年，巴塞尔银行监管委员会发布了巴塞尔协议，建立了国际银行资本充足率标准，此后又陆续出台了巴塞尔II和巴塞尔III框架。

## 监管目标

金融监管机构的目标通常包括：

* **市场信心**——维持公众对金融体系的信心；
* **金融稳定**——促进和加强对金融体系稳定性的保护；
* **消费者保护**——确保对消费者提供适当程度的保护；
* **减少金融犯罪**——防止市场滥用、内幕交易和欺诈；
* **监管外资参与**——规范外国金融机构在境内的活动。

## 监管架构

### 证券市场监管

交易所法规确保交易在交易所场内以适当方式进行，包括定价过程、交易执行和结算、直接高效的交易监控。金融监管机构确保上市公司和市场参与者遵守各种交易法规。上市公司须定期发布财务报告、临时通知或董事交易信息；而市场参与者则须发布大股东持股变动通知。监管上市公司信息披露合规性的目的是确保投资者能够获取必要且充分的信息，以便对上市公司及其证券做出知情评估。

### 银行与金融服务监管

银行法规规定了银行在设立和经营过程中必须遵守的规则。这些规则旨在防止可能扰乱银行体系顺利运转的不当发展，从而确保一个强大而高效的银行体系。监管内容包括资本充足率（巴塞尔协议框架）、流动性要求、风险管理和内部控制等方面的要求。

## 金融监管机构

金融监管机构的设置因国家而异。以美国为例，主要监管机构包括美国证券交易委员会（SEC）和美联储（Federal Reserve）。英国的监管机构是金融行为监管局（FCA）和审慎监管局（PRA）。在中国，金融监管体系由中国人民银行（PBoC）、国家金融监督管理总局和中国证券监督管理委员会（CSRC）组成，分别负责货币政策与宏观审慎管理、银行业和保险业监管、以及证券期货市场监管。

## 参見

* 巴塞尔协议
* 系统性风险
* 信息不对称
* 金融监管机构

## 參考文獻
# 农村信用合作社[编辑]

**农村信用合作社**，简称为农村信用社、农信社，是依据中国人民银行颁布的《农村信用合作社管理规定》而组建、管理、运营的中国农村金融机构。由个人、企业、事业单位或地方政府出资开办的从事储蓄、贷款、汇兑、结算、代办代理等银行零售业务。接受中国人民银行的领导、监管。

## 源起及發展歷史

1949年3月中共七屆二中全會上毛澤東表示：「占國民經濟總產值19％的農業個體經濟與手工業經濟，是可能和必須謹慎地、逐步而又 階級地引導它們向著現代化和集體化的方向發展，任其自流的觀點是錯誤的。 必須組織生產的、消費的和信用的合作社，……單有國營經濟而沒有合作社經濟，我們就不可能領導勞動人民的個體經濟逐步走向集體化……」。1949年第一屆中國人民政治協商會議，將農業合作化的具體政策明確載於《共同綱領》之中，成為當時中共發展農村經濟的重要方針。

之後，中国人民银行总行在1951年5月召开的第一次全国农村金融工作会议决定，要在全国重点试办农村信用合作组 。随后全国的信用合作组织得到快速发展，到1953年底共有25,290个，其中信用社7785个，信用部2593个，信用组14,912个。中南区最多，达11,735个，占全国总数的46%。至1953年底，全国各地的合作金融组织达到20067个。中国人民银行颁发了《农村信用合作社章程准则草案》(1951)和《农村信用合作社章程(草案)》(1955)，明确规定“信用社是农村劳动人民在共产党和人民政府的领导和帮助下，根据自愿和互利原则组织起来的社会主义性质的资金互助组织。”中共中央农村工作部部长邓子恢，农村信用合作社在不同的社会制度下，会具有不同的性质。在社会主义制度下，它是“社会主义经济的一种形式，是为劳动农民群众服务的集体金融组织”，是一个有亿万群众参加的伟大的社会主义事业；农村信用合作社的作用是：解决群众资金困难和打击农村高利贷活动，通过农村信用合作社以支持农业生产发展和农业合作社的巩固。

隨著大躍進推動，農村信用社被先後下放給人民公社與生產大隊進行管理，隨後在文化大革命期間，還直接交予貧農階級經營，致使農村信用社之規章制度遭到破壞，發生財務混亂與業務停頓等現象，眾多地區的農村信用社受到嚴重摧殘，瀕臨破產的邊緣。

1978年十一屆三中全會後，為配合總體經濟趨向市場化之改革，農村金融體系隨著家庭聯產承包責任制的推行，1979年2月國務院《關於恢復中國農業銀行的通知》中強調「農村營業所、信用合作社一律歸中國農業銀行領導」。其次隨著人民公社體系消解，農村信用社也重新恢復合作金融組織地位，接受農業銀行管理。

1996年8月国务院下发了《国务院关于农村金融体制改革的决定》，农村信用合作社与中国农业银行彻底脱钩。1997年中国人民银行颁布《农村信用合作社管理规定》。1999年至2000年，全国各地组建了大批的作为单一法人的县级联社，以及地市联社、省联社或省级信用合作协会。2001年开始改组创办农村合作银行、农村商业银行。

在农村信用合作社及其联合社基础上以新设合并方式发起设立农村信用合作社联合社（通称农村信用合作联社），注册资本为实缴资本，最低限额为300万元人民币。

## 功能運作

与一般的商业银行不同，农村信用合作社“主要为社员提供金融服务”，而非为社会公众提供金融服务。《中华人民共和国商业银行法》规定了三种类别的商业银行：全国性商业银行、城市商业银行、农村商业银行。对农村信用合作社办理存款、贷款和结算等业务也适用，但不适用于农村信用合作社的设立和变更、股权设置、组织机构、财务会计管理、接管与终止、罚则等组织程序性规定。

农村信用合作社实行自主经营、独立核算、按股分红、民主管理。农村信用合作社的最高权力机构不是股东大会，而是社员代表大会。常设管理机构不是董事会，而是理事会。不是实行按股份多少计算投票权的“资合”性质，而是按社员或理事会理事的多数投票的“人合”性质的组织。单个社员的股本上限是2%。例如， “选举社员代表时每个社员一票。”“章程的修改，农村信用社的分立、合并、解散和清盘，要经社员代表大会以全体代表的三分之二以上多数通过；其他议案必须经社员代表大会以全体代表的二分之一以上多数通过。”“理事长、副理事长的选举和更换，要经理事会全体理事的三分之二以上多数通过，其他议案必须经理事会全体理事的二分之一以上多数通过。”

* 城市信用合作社
* 农村商业银行
* 村镇银行 (中华人民共和国)
# 城市信用合作社[编辑]

**城市信用合作社**，简称**城市信用社**、**城信社**，是中华人民共和国城镇地区的一种金融合作组织。由个人、企业、事业单位或地方人民政府出资开办的从事储蓄、贷款、汇兑、结算、代办代理等银行零售业务。接受中国人民银行的领导、监管。

城市信用合作社实行自主经营、独立核算、按股分红、民主管理。城市信用合作社的最高权力机构不是股东大会，而是社员大会。常设管理机构不是董事会，而是理事会。不是实行按股份多少计算投票权，而是按社员或理事的多数投票的“人合”性质的组织。例如，《城市信用合作社管理办法》第41条规定，合作社重大事项“应有社员总数一半以上的社员出席方可举行，并经社员总数的一半以上同意方可通过”，这保证了小股东的权利；第43条规定，“理事会的决议须经2／3以上理事同意方可通过。”

## 历史

中国大陆最早的城市信用合作社于1979年出现于河南省驻马店市。1980年代，城市信用合作社主要出现在地级以上城市市区。到1989年末，城市信用社的数量达到3330家，总资产为人民币284亿元。1992年至1993年，城市信用社的数量与资金规模爆炸式增长。到1993年底，达到近4800家，总资产为人民币1878亿元，职工12.3万人。中国人民银行自1993年7月1日起一律停止审批新的城市信用社。

1995年起，部分城市信用社改组为城市商业银行。1995年3月，中国人民银行下发《关于进一步加强城市信用社管理的通知》：“在全国的城市合作银行组建工作过程中，不再批准设立新的城市信用社"。至此，全国基本上停止城市信用社的审批工作。

2012年4月6日，全国最后一家城市信用合作社“象山县绿叶城市信用社股份有限公司”改制为宁波东海银行。至此，城市信用合作社走入了历史。

* 农村信用合作社
* 城市商业银行
* 地方商业银行
# 農業合作社

一個幾內亞農業合作社工作情景
**農業合作社**（英語：Agricultural cooperative、Farmers' co-op），又稱為**農民合作社**，日韓稱為**農業協同組合**（簡稱農協），是農民在某些領域中為了集中資源而成立的合作型組織。其組成方式依據各國國情而有所不同，多數以合作社形式成立，以及由政府協助籌組與經營；臺灣除了農業合作社之外，尚有功能較多、具備半公法人性質的農會。

* 合作社
* 漁業合作社
* 農會
* 農業協同組合 (日本)（JA）
* 農業協同組合 (韓國)（NH）

## 參考資料

### 進一步閱讀

* McBride, Glynn (2014), Agricultural Cooperatives: Their Why and Their How
* Derr, Jascha (2013), *The cooperative movement of Brazil and South Africa*
# 互助[编辑]

**互助**可能指：

* 互助 (组织理论)，组织理论的一个原则，即为了互利而自愿交换资源和服务。
* 互助 (抢险)，紧急情况应对者的一项措施。
* 互助，小组社会工作中的一个组成部分
* 互助社区，为成员的利益而成立的社区或组织
* 儲蓄互助社
* 共濟（日語：共済／きょうさい，羅馬化：kyōsai），日本一種以法人、團體內成員互助為目標的事業型態，多以金融領域的協同組合（合作社）運作及納管
* 互助土族自治县，中华人民共和国青海省海东市北部的一个自治县

## 另见

* 互利共生，生物间的一种共生关系
* 互助论
* 互助保險
# 企业经营[编辑]

**企业经营** ，或称**商业经营**，是指对企业进行调整、对生产或服务进行优化，理顺业务的流程运作，以使得商户获得更多客户和尽可能趋向盈利的行为。

经营与管理经常被放在一起，对应于英文的management；但在中文中，这是两个独立概念。英文的management，通常包含着经营和管理，参看经营管理；经营更侧重于对商户或企业的业务优化调整，管理更侧重于对组织内人的管和指派、控制。

## 来源

经的原意，是指织物的纵线，引申为“理顺”和“治理”的意思；营的原意，是居住处的建造和使舒适，引申为“谋求（获利）”。“经营”二字连在一起，强调理顺业务关系，确保商业正向发展和盈利。

比如茅盾小說《子夜》：“经营这家小店。”没有写作“管理这家小店”。

## 企业经营的理论

经营，是伴随商业出现一直存在的理念，自古至今都形成了许多经营理念。

* 人无我有 人有我优 人优我廉 人廉我转
* 日本的夫妻店
* 古典经济学定价策略
* 彼得·德鲁克 “市场营销”与“创新”
* 杰克·韦尔奇“六西格玛”和“学习型组织”
* 海尔“快鱼吃慢鱼”和“激活休克鱼”

## 延伸

经营管理，延伸了经理一词，最早在南洋和开放口岸，用于取代旧时常用的掌柜的一词，作为经营管理人员的称呼。 这一词在近代的逐步流行广泛，也伴随着中国从手工业、作坊和商户经济，向大工业、商品经济的转变和发展。

经营一词，有时也指纯粹政治上的治理，而不包含“管理”人员和商业内容。如曹丕《典论论文》：“经营国之大业。”

## 參考資料

* 《高级汉语词典》
* 《商業週刊》客座總編輯. 2007年3月  [2014-06-26]. （原始内容存档于2009-09-20） （中文（臺灣））.
# 協會[编辑]

**协会(英文：association)**是指为达到某种目标自愿组成的团体或组织，分为行业协会、学术协会、公益慈善协会，文体协会等，比如红十字国际委员会(ICRC)和国际足球联合会(FIFA)。国际红十字会致力于人道主义救治，为受武装冲突影响的民众提供保护和援助，国际足球联合会则聚焦体育范畴，负责制定足球规则和举办世界杯等顶级赛事，并推动足球运动在全球的普及与发展，提高全球足球运动的技术及竞技标准。

## 汉字文化圈

中文「協會」一詞蘊涵英文 *association* 與 *cooperative* 之義。

在日文與韓文中，分別用 協会／きょうかい，kyōkai 和 협회／協會 表示。

## 与工会的区别

協会和工会组织的概念不同。“协会”常指包括职业、雇主、行业、学术和科学等方面为达成某种目标而成立的组织。“工会”多指被雇用者为确保自身权益（特别是经济利益）而成立的组织，多集中于雇佣者和被雇佣者的关系。

## 另見

* 行業協會
* 工會
* 商會
* 工商組織
# 供銷合作社

**供销合作社**，简称**供销社**，是合作社的一种，主要从事農產品供应、收購和销售业务的合作社。通常由各地基层人民自愿筹集股金，是当地社员集体所有制的商业自治组织。改革开放后，供销社因中国实行市场经济而衰落。2013年，中国共产党的一号文件再度提出供销社概念。2022年11月以来，“供销社”这个似乎消失许久的词汇，频频出现在中国官媒的报道中。

## 概念

根据创立于1895年的国际合作社联盟（ICA）在1995年一百周年代表大会通过的《关于合作社特征的声明》，合作社是人们自愿联合、通过共同所有和民主管理的企业，合作社是用来满足共同的经济、社会与文化需求的自治组织。供销合作社是合作社的一种，是主要从事供应和销售方面业务的合作社。

#### 中国供销社

中国的供销合作社是由农民自愿组织起来，由国家帮扶在农村基层开展的经济合作组织，主要活动涉及社员购买、销售及其相关联的加工、仓储、运输、信息、技术服务、培训等，是由社员参与管理为社员提供服务，通过互助合作提高社员生产和生活水平的商业自治组织。各级供销社实行独立核算、自负盈亏，主要承担国家计划产品的购买销售、为农民推广和出售产品等任务。

中国大陆地区的中华全国供销合作总社是中国全国各地供销合作社的联合组织，是总部位于比利时的国际合作社联盟的成员。

## 在中国的发展

1949年11月，中共中央成立了中央合作事业管理局，主管全国合作事业。

1999年《国务院关于解决供销合作社当前几个突出问题的通知》出台，供销合作社的工作重点转向了扭亏增盈。

2010年3月22日，中华全国供销合作社第五次代表大会修订的《中华全国供销合作总社章程》规定，中国供销合作社是以农民社员为主体的集体所有制的合作经济组织，坚持实行自愿、互利、民主、平等的合作制原则。

2013年，中央一号文件提出支持供销合作社开展农产品流通，充分发挥供销合作社在农业社会化服务中的重要作用，为供销合作社的改革发展和转型升级带来契机。

2014年，供销合作社综合改革试点写入中央一号文件和《政府工作报告》。

2016年，中央一号文件提出，深入推进供销合作社综合改革，引领农民参与农村产业融合、分享产业链收益。《全国供销合作社“ 十三五”发展规划》印发实施，具体任务和改革发展的总体要求。

2017年6月，供销合作社综合改革专项试点启动，28个省（区、市）32家单位承担试点任务。

2020年8月31日，根据2019年国家发改委《关于全面推开行业协会商会与行政机关脱钩改革的实施意见》，原由供销总社主管的畜产品流通、合作贸易企业、蜂产品、日用杂品流通、农产品流通等5家行业协会商会与供销总社分离，直接登记后独立运行，剥离行政职能、取消主管单位和直接财政拨款，改为政府购买服务的方式支持其发展。

2022年，中共中央总书记习近平在中共二十大报告强调要实现“共同富裕”，之后中国农村五万个供销社已经启动。湖北省已恢复重建基层供销社一千三百多个，供销社社员人数超过四十五万。
# 社会主义新农村

**社会主义新农村**，这一名词最早由前中共中央总书记赵紫阳任職中共广东省委书记时提出，意图改变农村落后面貌，在农村实现水利化、化学化、电气化和机械化，引进国外先进的农场管理技术。这一计划被文革打乱。2005年10月11日中国共产党第十六届中央委员会第五次全体会议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，针对以往严重的三农问题，而提出的建设任务。

2006年中共中央与中华人民共和国国务院发布的《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》又细化了对三农问题的阐述。建设社会主义新农村，总的要求是“**生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主**”。

在经济学上，有国家主导投资农村基本建设，扩大内需的意义。

## 相關條目

* 十星文明戶
* 渔农村新型社区
# 農業協同組合 (日本)[编辑]

JA及JA集团下属组织的标志
**農業協同組合**（日語：農業協同組合／のうぎょうきょうどうくみあい ，通稱**農協**）是由日本農民及農業經營者所組成，並依照日本農業協同組合法所建立的農業合作組織。組織多由日本全國農協中央會領導，形成一個“農協集團”。該集團的通常称为為“**JA**”（**Japan Agricultural** Cooperation 的簡稱），而集團各組織也多以“JA”作為自己的簡稱的開頭。

## 历史

二战后，盟军最高司令官总司令部（GHQ）指示日本政府成立欧美型的自主、自立型农民协会，以达到保护自耕农利益目的。经过与GHQ交涉，日本于1947年通过《农业协同组合法》。

一方面，日本农协成立时秉承欧美型农民协会的自主、自立型特征。另一方面，日本政府长期依靠农协对农业与食量进行统筹管理，农协也与日本的长期执政党自由民主党关系密切，常常被认为是日本的“压力团体”之一。

## 职能与组织

每个农协的事业范围作用多由其成员自主决定。而大多涉及内容广泛，涵盖农药化肥等药剂的采购、农牧产品的集中贩售、农业相关的信托业务、卫生福利事业等。

### 组织架构

•**全國農業協同組合中央會**（日語：全国農業協同組合中央会）**（JA全中）**：負責對地方農協進行監督、指導並幫助其進行宣傳。而每个都道府縣也都有一個屬於自己地區的農協中央會（JA中央會）。

•**全國農業協同組合聯合會**（日語：全国農業協同組合連合会）**（JA全農）**：負責農牧產品的販賣、農用品的採購以及农业技术开发等經濟事業。

•**農林中央金庫**（日語：農林中央金庫）**（農林中金）**：負責管理農協、漁協相關的儲蓄。

•**全國農業協同組合互助保險聯合會**（日語：全国共済農業協同組合連合会）**（JA共济連）**：負責農民的相互保險業務。

•**全國農業協同組合醫療衛生聯合會**（日語：全国厚生農業協同組合連合会）**（JA全厚連）**：負責醫療事業，面對農協成員及當地民眾開設醫療機構。

## 争议

日本农协倾向于贸易保护主义，因为近年来日本本土农民人口一直在减少，农业生产经历越来越严重的亏损和收缩，所以农协游说日本政府（尤其是自民党当政时期的政府）提高农产品和肉制品进口关税以保护日本本土农业和农民利益，但过度的贸易保护政策多次引发美日之间的贸易摩擦，也导致日本国内农产品和肉制品价格长期居高不下，由此引发日本国内低收入群体的广泛不满。2024-2025年，由于自然灾害，日本大米大幅减产，导致市场米价暴涨，政府不得不大量投放储备米等陈米稳定市场，但收效甚微。米价暴涨的同时农协拒绝降低关税和降低米价的态度进一步引发了民众对农协的质疑和不满。

## 參考
# 新型农村合作医疗[编辑]

陽朔縣杨堤乡杨堤村辦公室門口公佈的新型农村合作医疗制度
平潭綜合實驗區的新農合醫療中心
**新型农村合作医疗**（简称**“新农合”**）为中国内地自2004年针对农村与农民推行的新型农村合作医疗制度，屬於中國醫保一環，到2011年新农合参保人数达到8.32亿，参合率超过96%。**新农合**系由政府组织、引导、支持农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。该项制度于2003年正式启动试点，2008年基本实现全覆盖。2011年政府补助标准达到每人每年200元，政策范围内的住院费用报销比例达到70%，超过85%的统筹地区开展了门诊统筹。

2018年國務院機構改革後新型农村合作医疗劃歸國家醫療保障局运营，目前许多地区已将其与当地的城镇居民基本医疗保险合并形成统一的城乡居民基本医疗保险。

## 历史

新农合作为中国内地公共医疗制度标志始于2002年10月19日《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，2003年各省（市）自治区开始试点，初期每人（受益对象）自费10元、政府财政10元；自2008年开始大幅提高出资比例，2009年每人财政出资达到80元，到2012年达到240元，报销范围大大拓宽。与此同时，以乡镇卫生院为主体的医疗设施获得极大改善。到2011年，新农合参保人数达到8.32亿，参合率超过96%。

* 2004年，开展新农合试点。目标是逐步建立由政府组织和引导，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，确保农民群众受益。
* 2005年，中央1号文件（《中共中央、国务院关于进一步加强农村工作提高农业综合生产能力若干政策的意见》）提出积极稳妥推进新型农村合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。加强艾滋病、血吸虫病等重点疾病的防治工作，推动改水改厕等农村环境卫生综合治理。2005年主要稳步进行新农合试点，探索建立医疗救助制度；新农合试点已扩大到671个县，惠及1.77亿农民。

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* 2006年，中央1号文件（《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》），提出积极推进新型农村合作医疗制度试点工作，从2006年起，中央和地方财政较大幅度提高补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。各级政府要不断增加投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救助体系。中央和地方财政对参加合作医疗农民的补助标准由20元提高到40元，中央财政为此将增加支出42亿元；新农合试点范围扩大到1,451个县（市、区），占全国总数的50.7％，有4.1亿农民参加；中央财政支出42.7亿元，地方财政也相应增加支出，较大幅度提高参加合作医疗农民的补助标准。启动了农村卫生服务体系建设，中央财政安排27亿元国债资金用于县、乡、村三级医疗卫生基础设施建设。
* 2007年，新农合不断完善，已扩大到全国86%的县，参合农民达到7.3亿人。计划试点范围扩大到全国80%以上的县（市、区），有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比上年增加58亿元。落实农村卫生服务体系建设与发展规划，健全县、乡、村三级农村卫生服务网络，每个乡镇由政府办好一所卫生院，采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室，建设农村药品供应网和监督网，加强农村卫生队伍建设，努力让广大农民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
* 2008年，参加新农合的人口8.14亿，参合率91.5％。计划用两年时间将筹资标准由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方财政对参合农民的补助标准由40元提高到80元。重点健全农村三级卫生服务网络和城市社区医疗卫生服务体系。加大全科医护人员和乡村医生培养力度，鼓励高素质人才到基层服务。
* 2009年，新农合覆盖8.3亿人。计划继续提高城镇居民医保和新农合筹资标准和财政补助标准，适当扩大报销范围，提高报销比例。全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务。今后三年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。支持边远地区村卫生室建设，实现全国每个行政村都有卫生室。
* 2010年，财政补助标准提高到120元，比上年增长50%，并适当提高个人缴费标准。开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点，尽力为这些不幸的儿童和家庭提供更多帮助。
* 2011年，新农合参保人数达到8.32亿，参合率超过96%。新农合和城镇居民医保财政补助标准提高到200元。
* 2012年，新农合和城镇居民医保财政补助标准提高到每人每年240元，全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。
* 2016年，國務院下發文件指示年底前執行各省內異地就醫報銷，2017年底前達到全國異地就醫報銷。

* 新型农村合作医疗官網 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 央視-新農合改革路

* 中国医保制度
* 中華人民共和國醫療體制改革
* 基本养老保险
# 生产资料所有制的社会主义改造[编辑]

1962年河北省遵化县建明镇西铺村“建明人民公社”集体化十周年庆祝大会上的文艺节目
**生产资料所有制的社会主义改造**，或称**生产资料私有制的社会主义改造**，指中华人民共和国於1953年至1956年包括在过渡时期总路线的对生产资料所有制进行的逐步改造，主要包括农业的社会主义改造、手工业的社会主义改造、资本主义工商业的社会主义改造，合称为「**三大改造**」，其目的是改变生产关系為社会主义服務。

1956年底，三大改造基本完成，社会主义制度（经济方面）在中国基本建立。由此开始至今被认为是中国的社会主义初级阶段，1981年邓小平在《关于建国以来党的若干历史问题的决议》第一次明确提出，并总结为邓小平理论的重要组成部分。

## 過程

时长：17分12秒。17:121955年农业合作化运动纪录片《五亿农民的方向》
农业的社会主义改造又叫“农业合作化运动”，仿照苏联建立合作社。从1951年12月开始，中共中央颁发了一系列的决议，规定了中国的农业社会主义改造的路线、方针和政策。農業合作化運動大體分為三個階段：第一階段是1949年10月至1953年，以辦「互助组」為主，同時試辦初級形式的農業合作社；第二階段是1954年至1955年上半年，在全中國普遍建立和發展「初级社」；1955年中，中共黨內對於推動合作化的速度應該減緩還是加速出現分歧，最後實行了毛澤東加速推動的政策；第三個階段是1955年下半年至1956年底，也是推動農業合作化最快的時期。到1956年底，农业社会主义改造在经历了「互助组」、「初级社」、「高级社」三阶段后基本完成，全国加入合作社的农户达96.3％。

手工业的社会主义改造从1953年11月开始至1956年底结束，全国90％以上的手工业者加入了合作社。

资本主义工商业的社会主义改造，从1954年至1956年底全面进行。中共对之采取了“和平赎买”的政策，通过国家资本主义形式，逐步将其改造成社会主义公有制企业，而且“将所有制改造与人的改造相结合，努力使剥削者成为自食其力的劳动者”。「和平赎买」以全行业公私合营为界，经历了从「四马分肥」到「定期定息」的階段。在全行业公私合营以前，将私营企业所得利润按照“国家所得税金、企业公积金、职工福利奖金、资方的股息红利”进行分配，其中“资方的股息红利”在整个利润中占1/4左右。在全行业公私合营以后，赎买采取定期定息制度，即在一定时期内，由国家经过专业公司支付资本家以一定的利息，均为年息五厘；个别需要提高息率的企业，可以超过五厘；已经采取定息办法的公私合营企业，如果年息不到五厘，要提高到五厘；息率已超过五厘的，不予降低。

## 反抗

1955年起，中国大陆各地出现农民和手工业者要求“退社”（退出农业或手工业合作社），仅广东省退社农户已达7万余户、已经垮掉的社有102个、正在闹退社的还有12.7万余户。1956-1957年，退社运动达到高峰、规模极大，比如辽宁省凤城、昌图等9县的不完全统计，闹退社的有1万余户、已退社的有4000余户；江苏省有闹退社现象的合作社，新沂县占43%、铜山县郑集区为50%、沭阳县为57.5%。其中，“统购统销”、“合作化”等政策是农民不满的直接原因——一是高级社没有实现让入社农民增加收入的承诺、相反许多地区减少了收入；二是农民失去了传统的自由，既不能向外流动，搞副业也受到限制；三是干部滥用权力、独断专行，包括任意处分社员甚至随意捆绑吊打社员，等等。

## 評價

多數中西學者認為：農業合作化削弱了農民的生產動力；農村官僚管理與非市場方法扭曲了資源分配，抑制了生產力的提高；追求糧食自給自足阻礙了農村走向分工與互相交換。最重要的是，農業在全國的投資中比重偏低。

林毅夫以博弈論分析，認為農業合作化於1958年秋從自願變成強制，原先的重複博弈變成單次博弈，造成三年困難時期的農業產量下降。

* 公私合营
* 經租房
* 人民公社
* 过渡时期总路线
* 第一个五年计划
* 中国大陆的民国房产问题

## 參考文獻
# ICD-11

**国际疾病分类第十一次修订本**（International Classification of Diseases 11th Revision, **ICD-11**）是联合国专门机构世界卫生组织制定的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（通称《国际疾病分类》，简称ICD）第十一次修订本，于2019年5月通过，2022年1月起正式生效。目前官方浏览器为2024年1月的更新版本。根据官方文档，ICD-11的版权协议为CC BY-ND 3.0。

## 簡介

第十一版的制定已有十多年的历史，它与以往版本相比有了重大改进。这是第一次完全采用电子方式，文件格式也更加有利于用户使用。医护人员亦參與这次修订，参加协作会议并提出建议。世卫组织总部的《国际疾病分类》小组曾收到过10,000多份修订建议。

《国际疾病分类》第十一版将被提交到2019年5月举行的世界卫生大会上由会员国最终批准，并将于2022年1月1日生效。于2018年发布的是预先预览版，可使各国计划如何使用新版本，安排翻译和培训全国各地的卫生专业人员。

新制定的《国际疾病分类》第十一版也反映了医学进展以及在科学认识方面的进步。例如，与抗微生物药物耐药性相关的代码就更加符合全球抗微生物药物耐药性监测系统。

《国际疾病分类》第十一版能够更好地记录医疗安全方面的数据，这意味着可以识别并减少可能有损健康的不必要事件（如医院内不安全工作流程）。

《国际疾病分类》第十一版与世界卫生组织药品非专利名称相关联，可用于癌症登记。《国际疾病分类》第十一版意在以多种语言使用：中央翻译平台可确保其功能和输出以所有翻译语言提供。与《国际疾病分类》第十版之间的转换表支持向《国际疾病分类》第十一版的迁移。世卫组织将对各国在实施最新制定的《国际疾病分类》第十一版过程中提供支持。

## 中文版

2023年10月，中国大陆人民卫生出版社出版了《ICD-11精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南》，即ICD-11中的第6大类“精神、行为或神经发育障碍”的中文翻译。

## 相關條目

* ICD
* ICD-9
* ICD-10

* 用于死因与疾病统计的ICD-11（ICD-11浏览器） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
	+ ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics （英中对照） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 疾病資料庫

**疾病資料庫**（**Diseases Database**）是一個免費提供關於醫學症狀、癥候或是藥物資訊的網站。该網站由位于英國伦敦一家名為「Medical Object Oriented Software Enterprises Ltd」的公司运营。

* Diseases Database （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Diseases Database Source Information. Unified Medical Language System. U.S. National Library of Medicine.  [2014-02-16]. （原始内容存档于2014-02-11）.
# 矽肺病[编辑]

| 矽肺病 |
| --- |
| 异名 | Miner's phthisis, Grinder's asthma, Potter's rot, pneumono­ultra­micro­scopic­silico­volcano­coniosis |
|  |
| 罹患矽肺病的肺部切片 |
| 鑑別診斷 | 滑石肺病、黑肺病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
| ICD-11 | CA60.0 |
| ICD-9-CM | 502 |
| DiseasesDB | 12117 |
| MedlinePlus | 000134 |
| eMedicine | 302027 |

**矽肺病**（silicosis）又稱**硅沉着病**，簡稱**矽肺**、**硅肺**，屬於一種塵肺病，是因长期吸入含大量游离矽塵（二氧化硅粉尘）導致的職業病，主要病理特征为肺上葉出現广泛结节性纤维化。

矽肺病有三种形式：慢性、急性和介于两者之间的加速性硅沉着病。临床表现形式与接触粉尘浓度、硅含量、接尘年限有显著关系，以慢性最常见。而急性矽肺病症狀為呼吸困难、咳嗽、發燒、發紺。它通常會被誤診為肺水腫、肺炎、结核病。利用工作場所的控制措施，矽肺病是一種幾乎可以被完全預防的職業病。

2013年為止，矽肺導致4萬3千人死亡，低於1990年的五萬人。

英語 silicosis（來自拉丁語 *silex*，意思為燧石）最初是由米蘭公立醫院的屍體解剖示範者阿基爾·維斯康蒂（Achille Visconti）（1836-1911年）於1870年使用的。早在古希臘和古羅馬時期，人們就認識到吸入粉塵會導致呼吸系統問題。16世紀中葉，阿格里科拉就寫到了礦工因吸入粉塵導致的肺部問題。1713年，伯納迪諾·拉馬齊尼（Bernardino Ramazzini）注意到石材切割工人出現哮喘症狀，其肺部出現砂粒般的物質。1720年，煅燒燧石屑作為原材料被引進英國陶瓷工業。不到10年的時間，人們就注意到煅燒燧石屑對工人肺部的負面影響。

和手工工具相比，隨著工業化的發展，粉塵的產生量也在增加，手提鑽於1897年問世，喷砂於1904年問世，兩者都大大地增加了矽肺病的發病風險。1938年美國勞工部在當時美国劳工部长弗朗西丝·珀金斯的領導下拍攝了一部名為「制止矽肺病（Stop Silicosis）」的影片，討論了這一項長達一年的全美矽肺病例增加的研究成果。

* 二氧化矽
* 空氣污染
* 建築廢料
* 動力工具

## 來源

## 延伸閱讀

* 粉尘及其危害概述 中國疾病及預防控制中心

* Crystalline silica （页面存档备份，存于互联网档案馆）, National Institute for Occupational Safety and Health, US.
* Preventing Silicosis and Deaths in Construction workers （页面存档备份，存于互联网档案馆）, National Institute for Occupational Safety and Health, US.
* OSHA’s Respirable Crystalline Silica Standard for Construction （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Occupational Safety and Health Administration, US.
* 處理矽石及含矽產品（中文）澳洲政府出版的指引
# 纤维化[编辑]

| 纖維化 |
| --- |
|  |
| 发生纤维化的心肌组织切片（经Movat染色），可见胶原蛋白与网状纤维（黄色）、纤连蛋白（亮红色）替代了原有的心肌组织（红色），且有淀粉样物质堆积（棕色） |
| 类型 | 致病機轉[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 病理学 |
| MeSH | D005355 |

**纤维化**（英語：fibrosis）是指正常器官或组织因受到超出自身修复能力的损伤后，受损处转化为由成纤维细胞与含有胶原蛋白、纤连蛋白的细胞外基质构成的纤维化组织的过程
。

在器官受到较轻微损伤时，组织中的成纤维细胞会参与修复过程，分泌细胞外基质并促进伤口收缩。之后，受损部位很快会被再生的正常组织替代。但是，在器官或组织受到严重损伤之后，成纤维细胞会分泌过量的细胞外基质，加之机体自身的再生能力无法完全修复损伤，造成受损部位最终被纤维化组织替代、最终损害器官的形态与功能异常。免疫系统尚未发育完全的胎儿能在器官或组织受损后，能进行不产生疤痕组织的修复。因此，慢性炎症可能是导致组织纤维化的决定性因素。

据统计，在工业化国家中，45%的死亡都与纤维化造成的疾病有关。

## 病因

纤维化主要与肝硬化、肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、慢性肾脏病、心肌梗塞、心脏衰竭、特发性肺纤维化、糖尿病，以及硬皮病等疾病有关。

## 治疗

截至2020年，尚无得到监管机构批准的药物可以避免或逆转纤维化过程。部分药物（如治疗特发性肺纤维化的尼达尼布）具有部分抑制、减缓纤维化过程的效果。以代谢过程为靶点的药物可能具有较好的抗纤维化作用，一些开发中的药物即以TGF-β、以及细胞外基质积累过程作为靶点。

## 流行病学

纤维化是一种常见的疾病，全球范围内每4人中就有1人罹患纤维化。而在工业化国家中，45%的死亡都与纤维化造成的疾病有关。依据一篇2020年的文章的整理推算，纤维化的主要发病器官依次是（每10万人口每年）：肝脏（3,400人）、肾脏（1,213人）、心脏（332人）、肺（17.4人）、皮肤或系统性纤维化（5.6人）。

## 纤维化相关疾病

* （肺，胰腺）囊肿性纤维化或囊性纤维化（Cystic fibrosis）
* 心内膜纤维化（Endomyocardial fibrosis）
* 肝纤维化（肝硬化）（Cirrhosis）
* 特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis）
* 間質性肺病（Diffuse parenchymal lung disease）
* 纵隔纤维化（Mediastinal fibrosis）
* 腹膜纤维化（Retroperitoneal fibrosis）
* 尘肺病（Pneumoconiosis）
* 肿瘤纤维化（Neoplastic fibrosis）
* 脾脏纤维化（镰状细胞贫血的并发症）（Sickle-cell anemia）

* 成纤维细胞
* 炎症
# 呼吸系统疾病[编辑]

**呼吸系统疾病**（Respiratory Diseases），是指局限于呼吸系统的疾病，从生理上分为两类：阻塞性肺病和限制性肺疾病；从解剖学上可分为：上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、肺间质疾病和血管性肺病。

## 阻塞性肺病（Obstructive lung diseases）

* 支气管炎（Bronchitis）
* 小支气管炎（Bronchiolitis）
* 肺气肿（Emphysema）
* 哮喘（Asthma）
* 慢性阻塞性肺病[Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)]
* 支气管扩张（Bronchiectasis）
* 棉尘症（Byssinosis）

## 限制性肺疾病（Restrictive lung diseases）

* 肺纤维化（Fibrosis）
* 结节病（Sarcoidosis）
* 胸腔积液（Pleural effusion）
* 过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis）
* 石棉肺（Asbestosis）
* 胸膜炎（Pleurisy）

## 感染性肺病（Infectious lung diseases）

* 上呼吸道感染（Upper respiratory tract infections）
* 下呼吸道感染（Lower respiratory tract infections or Pneumonia）
* 肺结核（Tuberculosis）

## 肺间质疾病（SB）

* 特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）
* 结节病（Sarcoidosis）
* 尘肺病（Pneumoconiosis）

## 血管性肺病（Vascular lung diseases）

* 肺水肿（Pulmonary edema）
* 肺栓塞（Pulmonary embolism）
* 肺动脉高压（Pulmonary hypertension）

## 呼吸系统肿瘤（Respiratory tumors）

* 肺癌（Lung cancer）
# 呼吸道[编辑]

| 呼吸道 respiratory tract |
| --- |
| Conducting passages |
| 基本信息 |
| 系統 | 呼吸系統 |
| 标识字符 |
| FMA | FMA:265130 |
| 《解剖學術語》 |

**呼吸道**（英語：respiratory tract）又称**气道**（airway），是指人体内呼吸过程中空气所要通过的所有器官的总称。呼吸道是呼吸系统的一部分，呼吸系统还包括空气不必通过的、但对呼吸过程依然非常重要的器官，比如橫膈膜。

呼吸道以声门为界限，以上称作上呼吸道，以下称作下呼吸道。
大略可分为三部分：

* 上呼吸道：鼻、鼻道、鼻竇、喉和咽；上呼吸道是人体容易被感染的部位。
* 下呼吸道：喉结、气管、支气管和次级支气管。
* 肺：小（细）支气管、肺泡管和肺泡。

呼吸道的大部分在呼吸过程中仅仅作为空气从外界进入肺，以及从肺流出的通道。气体交换、氧气进入血液、二氧化碳流出血液的过程只在肺泡中进行。

空气进入呼吸道后随呼吸道的分支其管道不断变窄。在空气到达肺泡之前估计大约要通过20至23个分支；虽然支气管的直径越来越小，但由于每次分支的数量众多，因此其总面积不断扩大，因此空气在进入呼吸道时受到的阻力不断减小；事实上由于湍流空气在第三和第四个分支部分受到的阻力最大。在正常结构下，除鼻道、细支气管以下气道外，气道最狭窄的部分位于环状软骨的声带下间隙。

呼吸道内表面分布有分泌液和纤毛，能温暖或冷却、湿润和净化吸入空气，保护呼吸器官。

## 组织学概述

呼吸道上覆盖着一层上皮组织，从上到下这层上皮组织的组成部分逐渐变化。除上皮细胞外这层组织还含有腺体和产生粘液的杯状细胞，以及平滑肌、弹力蛋白和软骨。

鼻腔和胸腔內部的上皮组织由带有纤毛、圆柱形的上皮细胞组成，纤毛以一種非常協調的韻律擺動。鼻腔纤毛將灰塵和細菌混合黏液（形成鼻涕）往後排送到咽喉，肺和各種氣管的纖毛也將細菌及灰塵混合黏液（形成痰）往上經由氣管排送到咽喉, 每秒大约能推移320微米。到達咽喉的粘液可以被吐（咳）出或者咽下食道，被咽下者到胃中會被胃酸分解。支气管以下的上皮细胞越来越呈立方体状，它们也带有纤毛。如果黏膜过于干燥，纤毛不能有效运动；如吸烟过多等；黏膜下层有很多传入神经来梢，能够感受刺激，引起喷嚏和咳嗽等，以高速气流把异物排出。

直到小的支气管内均有软骨存在。在气管中软骨呈C状的环，在支气管中它们为散布的块。

上呼吸道拥有众多腺体，越向下其数目越少。在小支气管里不存在腺体。杯状细胞的分布类似，不过在最粗的小支气管中还偶尔有少许杯状细胞。

在气管中平滑肌链接C状的软骨环。在支气管和小支气管中平滑肌完全包围气道。

除硬的软骨外支气管和小支气管还有许多弹性组织。
# 头

**头**（head）又称**头部**，在解剖学上是指动物的吻端部分。不同类动物头部范围不尽相同，例如脊椎动物亚门头部通常有脑、眼、耳、鼻、口、额、颊、颔等器官，用以协助各种感官功能，如视觉、听觉、嗅觉、味觉）；但螯肢亚门头部，因体节愈合，而为头胸部。有些非常低等的动物可能没有头部，但多数两侧对称动物都有头。

## 人類的頭

人类头部分为颅部和面部，此处的“颅部”是指脑颅。口語「頭顱」也是泛稱人的頭部。

### 頭骨

人類的頭。 Fig.1194, from Gray's Anatomy
一個成人的頭骨。 Fig.190, from Gray's Anatomy
Heikenwaelder Hugo : Skull
人类头骨（skull）即为“广义的颅骨（cranium）”，可分為8块脑顱骨（neurocranium）与14块面颅骨（viscerocranium），并不计入听小骨。

用以分辨哺乳動物及非哺乳動物的特徵是哺乳動物中耳裡有三塊小骨頭（稱為听小骨）：锤骨、砧骨、鐙骨，這三塊小骨頭是對哺乳動物的聽覺十分重要的部分，它們是由爬行動物的兩塊頜骨進化而來的。其他動物的耳只有一塊骨頭，常稱為耳柱骨（columella）。

## 參考

* Headless

## 延伸阅读

 《欽定古今圖書集成·明倫彙編·人事典·頭部》，出自陈梦雷《古今圖書集成》
* Mike Hunt, Human Evolution: An Introduction to Man's Adaptations（4th edition）, ISBN 0-202-02042-8
* Lieberman, Daniel E. Evolution of the Human Head. Harvard University Press. 3 May 2011  [2021-12-11]. ISBN 978-0-674-05944-3. （原始内容存档于2022-05-02）.

* The anatomy of a head injury
# 鼻竇

| 鼻竇 |
| --- |
| 鼻竇的前視圖 |
| 鼻竇的側視圖 |
| 标识字符 |
| 拉丁文 | *sinus paranasales* |
| MeSH | D010256 |
| TA98 | A06.1.03.001 |
| TA2 | 3176 |
| FMA | FMA:59679 |
| 格雷氏 | p.998 |
| 《解剖學術語》 |

**鼻竇**（英語：nasal sinus）也称**鼻旁窦**（paranasal sinus），指一些四足类脊椎动物（哺乳动物、鸟类和鳄类）在鼻孔／吻部周围的面部骨骼内部存在的一系列含有空氣的体腔，与鼻腔相通。鼻窦可以显著降低面部骨骼的重量和头部的整体密度，腔内壁由呼吸道黏膜覆盖可以增加吸入空气的温度和湿度，同时也可以通过共鸣协助发声，而且鼻窦内还会分泌可以增加下呼吸道气体交换效率的一氧化氮.。

在人体解剖学中，鼻窦专指颅骨前侧额骨、筛骨、蝶骨和上颌骨内的四对空腔，即双眼上方的額竇、兩眼之間的篩竇、眼睛後方的蝶竇和双眼下方的上頜竇。虽然颞骨内也有乳突气房且通过内耳和耳咽管与上呼吸道相连，但因为并不位于鼻腔附近所以不被包括在内。

## 結構

每個人都有四對鼻竇，根據所在的頭骨部位而命名，於頭的左右側各一，共八個。這四對鼻竇的名稱分別是：

* 上頜竇（Maxillary sinus）：位於眼睛之下的上颌骨（開口在鼻子後方的篩竇半月裂孔），是四對鼻竇中體積最大的一對，是由三叉神经所支配。
* 額竇（frontal sinus）：位於眼睛之上的額骨（額骨是形成前额堅硬部位的骨頭），也是由三叉神经所支配。
* 篩竇（ethmoid sinus）：是在鼻子和眼睛之間筛骨附近的數個獨立氣室。是由篩骨神經（三叉神经中鼻睫神经的分支）所支配。
* 蝶竇（sphenoid sinus）：位於頭顱骨底部中心的蝶骨，由三叉神经所支配。

鼻竇的內裡襯有呼吸上皮（纤毛假复层柱状上皮）。

### 發育

在發育過程中，鼻竇由鼻腔中的充气囊（骨骼氣腔）開始發育。此發育過程在出生前就已開始，而在出生後也會繼續的發育。

實驗的結果發現空氣在單一開口（竇口）的竇中，其自然通氣率極慢，這種受限制的自然通氣率可能對鼻竇有保護作用，因為可以避免其粘膜表面過於干燥，而且是一個高二氧化碳、最少病原体可以進入的近無菌環境。其中上頜竇氣體的組成類似靜脈血液中的氣體組成，和一般呼吸的空氣相比，其中的二氧化碳含量高，氧含量低。

## 功能

鼻窦的横向X光圖
醫學界對鼻竇在人體內的作用還未很清楚。不過，下列各項原因都有可能：

* 減輕頭顱骨前方的重量。
* 幫助令吸入的空氣在到達肺部之前，可以更溫暖和濕潤。
* 幫助增強發聲時的共鳴。
* 當臉部受到襲擊時，可以當作一個力量的緩衝區。
* 隔熱的效果，避免像眼睛或是牙根等對敏感的部份受到鼻腔温度波动的影響。
* 整理鼻内和血压气压。
* 配合免疫系統，防衛致病原入侵。

## 臨床症狀

### 感染

鼻竇由很多稱為竇口的小管連往鼻腔。不過當人因為普通感冒而引致鼻炎或鼻膜腫脹，都會使這些小管閉塞。當這些小管閉塞時，就會影響到鼻腔黏液滯流在鼻竇內，影響排放。如果不及早診治，就會演變成為鼻竇炎。因為上頜後牙靠近上颌窦，因此若有任何疾病（例如牙齒部份發炎），也可能會造成其他臨床問題。臨床問題包括繼發性鼻竇炎，也就是因為其他問題（例如鄰近的牙齒發炎）造成的鼻窦感染。

這類症狀可以用减充血剂藥物治療，這類藥物會讓鼻窦血管收缩，减少炎症，其他的治療方式包括鼻沖洗或是皮質類固醇。

### 癌症

鼻竇的惡性腫瘤約佔所有腫瘤中的0.2%。鼻竇的惡性腫瘤中有80%是來自上颌窦，男性比女性容易受影響。鼻竇惡性腫瘤常出現在年齡40歲到70歲的人當中。其中癌又比肉瘤要常見。很少有轉移型病變。蝶窦和额窦的贅生物則相當罕見。

## 歷史

### 詞源

Sinus源自拉丁语，意思是折叠、曲线或海灣。

## 其他動物

其他動物也有鼻竇，像是哺乳动物、鸟、非飛行類的恐龙和鳄目。但相關的骨骼隨物種有很大的差異。

## 圖片

* 鼻竇

本條目使用了部分解剖術語。

 维基共享资源上的相關多媒體資源：鼻竇
# 血管运动性鼻炎[编辑]

| 血管运动性鼻炎 |
| --- |
| 症状 | 休克 |
| 类型 | 鼻炎、nonallergic rhinitis[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 耳鼻喉科學 |
| ICD-11 | CA08.3 |
| ICD-10 | J30.0 |
| ICD-9-CM | 477.9 |
| DiseasesDB | 13772 |
| MedlinePlus | 001648 |
| eMedicine | ent/402 |
| MeSH | D012223 |

**血管运动性鼻炎**（vasomotor rhinitis，VMR）又称**特发性鼻炎**（idiopathic rhinitis，IR），是一种非感染性非变应性鼻炎，由非特异性的刺激所诱发，且无特异性变应原参加，以神经递质介导为主的鼻黏膜神经源性炎症。其诱发的刺激可来自体外(物理、化学)，或来自体内(内分泌、神经)，在机体内不存在抗原机抗体反应。

血管运动性鼻炎有很多的症状跟一般的鼻炎相同，比如慢性的流鼻涕，伴有间断性喷嚏、鼻溢、鼻黏膜组织充血，血管运动性鼻炎与鼻窦炎以及其他应激性反应是有区别的。

## 病因

血管运动性鼻炎属于一种非过敏性鼻炎，因为它有很多症状跟过敏鼻炎相同，但是病因却不同。过敏性鼻炎是免疫系统过度的对外界刺激（如花粉）做出反应而引起的，但是血管运动性鼻炎相信是鼻部粘膜组织包含过度敏感的或者过多的血管组织而引起的。这些血管（被植物神经系统控制）收缩和扩张来调节粘液的流量和粘膜的充血。但是对于血管运动性鼻炎患者，过度敏感或过多的血管组织会对外界的刺激（如温度、气压、化学刺激，如烟雾、心理压力、情感波动，一些药物治疗，甚至是辛辣的食物）产生过度反应。所以，普通人在非常冷的环境里才会流鼻涕，但是一个血管运动性鼻炎患者在进入一个稍微冷（或者稍微热）的环境时，就会开始流鼻涕（或者鼻子就乾了）。普通人也许对一定程度的二手烟没什么反应，但是血管运动性鼻炎患者对同样的二手烟会非常不舒服。血管运动性鼻炎的很多病理病因都不清楚，很多的研究还有待进行。

很多病人同时是血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎病患。

## 症状

反复的鼻子炎症，鼻黏膜肿胀或者鼻溢（非常多的水状鼻涕）一般都预示着血管运动性鼻炎。鼻部组织肿胀会导致头疼，一些人从冷空调房间进入热的环境中会开始喷嚏。

## 治疗

血管运动性鼻炎不能治愈，但是可以有效控制。避免刺激是简单有效的方法（当然气候变化是无法控制的）。预防性疗法也是推荐的，它可以在病患暴露于刺激前保护病人。

有不少药物都对血管运动性鼻炎有明显的疗效。总的来说，可行的方案都跟治疗过敏性鼻炎差不多。

在鼻部喷雾中使用异丙托溴铵，会有助益，特别是有明显的鼻咽鼓管炎时。

鼻部的皮质类固醇喷雾也可作为处方，但是经常使用才能见效果。这控制了鼻部组织的炎症。

口服减充血剂，比如假麻黄硷类的药片，会有帮助，但是有副作用，比如神经过敏，失眠，高血压等。(假麻黄硷是一种拟交感神经的药物，就是说它产生了类似兴奋－抑制化学物质的作用，如肾上腺素）。减少剂量也许能缓解副作用同时保持疗效。

减充血剂喷雾（与药片相反）要尽量避免使用。虽然它可以提高短期的疗效，但是过量使用会有反作用——鼻子血管组织会变得更加过敏性。过渡使用或者对减充血剂喷雾上瘾实际上是一种血管运动性鼻炎的病因。

抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的，虽然相对安全，但是没什么疗效。有意思的是，氮䓬斯汀(azelastine)，美国市场上唯一一种抗组胺喷剂，显示了一些对非过敏性或血管运动性鼻炎的疗效。

很多患者表示，用鼻部盐水喷雾剂清洗会缓解过敏症状，这是因为鼻部盐水喷雾剂会稀释刺激并减轻相应的影响。（把一茶匙非碘盐放入500毫升蒸馏水中搅拌，凉了以后放入鼻部喷雾器）

如果盐水喷雾不能缓解病情，清洗也行有效。清洗通常是用溶液清洗鼻管，鼻窦。清洗对严重的非过敏性鼻炎很有作用，这些病患通常分泌粘稠的粘液很难排出体外。

对于某些病患，清洗是唯一有效的方法来清理鼻管，并且对鼻窦也有好处。清洗会很迅速的变成首选的治疗方法，效果显著，对于那些严重的病患，也许就成了每天的功课。请注意，不能清洗的太频繁，要视症状的轻重来调整频率。

视病情轻重，可以在清洗的同时，辅以假麻黄硷和（或）皮质类固醇喷雾。

与其他治疗不同的是，清洗一般没什么副作用，比如干燥的喉咙和嘴，延迟的副作用，神经过敏，心悸。最理想的方案是pH值平衡的。这包含氯化钠（食盐），碳酸氢钠（小苏打）和水。对于多少病患，每次量取很小量的盐并不可行，特别是每天还要用盐清洗很多次的时候，除非万不得已。因此，很多商业的套装包含了一个压缩瓶，可以把液体直接送入一个鼻孔中（同时要按住另外一个鼻孔）。一般情况下，每次清洗需要8盎司的水。

一般情况下，使用等渗的（平衡的）方案。但是，有时候，使用高渗（高盐含量）的方案。临床上，高渗方案更有助于消除炎症，排出粘液，但是目前并没有相关的理论论证。

清洗对缓解由于鼻窦堵塞而引起的听力障碍很有效果，这种听力障碍是因为鼻窦内的粘液在内耳产生了压力差，并且，粘液堵塞了喉咙后面的连接至中耳的咽鼓管，就产生了，病人说话会产生回音的现象（自声强听）。这种障碍会产生一种奇怪的说话声音，而且很烦人，到了这个时候，患者经常是避免说话，直到情况好转。

清洗是一种对那些在鼻窦或鼻部手术后几个星期或几个月内有效的方法，不管患者具体得了什么病。清洗帮助清除血块，减少了感染的几率，并且帮助恢复正常的呼吸。清洗过程中，需要蒸馏水。当患者痊愈了以后，用饮用水就可以了。如果使用温水，那么会感觉更好，所以应尽量使用。

## 参考

* Vasomotor rhinitis （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Vasomotor Rhinitis Health Study
* Vasomotor rhinitis at Allergy Healthcare
* Allergic Diseases Resource Center