Rikunarita-ORG/Wikinium huggingface dataset:
# 縱隔

| 縱隔 |
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| 縱隔解剖圖 |
| 縱隔通過胸角骨隔開成上縱隔和下縱隔 |
| 标识字符 |
| 拉丁文 | *mediastinum* |
| MeSH | D008482 |
| TA98 | A07.1.02.101 |
| TA2 | 3333 |
| FMA | FMA:9826 |
| 格雷氏 | p.1090 |
| 《解剖學術語》 |

**縱隔**（mediastinum thoracis，mediastinum）又作**縱膈**，是指以胸腔為中心並由疏鬆結締組織所包圍的縱向間隔（longitudinal septum）構造，其將胸腔分成左右兩個側腔（肋膜腔），但本身並無一個明顯的界限。

縱隔區域包含許多解剖構造，包含心臟及其周圍血管系統、食道、氣管、膈神經、心臟神經、胸导管、胸腺，以及胸腔淋巴結。嚴格來說，縱膈應使用“隔”字，因其不同於橫膈，與肌肉無關。

## 語源

縱隔一詞譯自中世纪拉丁语「*mediastinum*」，該詞源自於「*mediastinus*」，意為「中途」。

## 解剖

縱隔位於胸腔，左右被胸肋膜及肺臟所包圍，前方有胸壁，後方則有脊椎骨。該區的前後分別為胸骨及脊柱包夾，包含除了肺臟以外的所有器官。該區的疏鬆結締組織與頸部的組織相連。

**胸平面**（thoracic plane）是从胸骨角到胸椎T4-T5椎间盘之间的解剖平面，會經過數個解剖構造，包括：

* 主動脈弓的起點與終點
* 上腔靜脈上緣
* 胸导管
* 氣管分枝處
* 肺動脈分枝處
* 胸骨角水平
* 第二肋軟骨與胸骨的交界處
* 第四胸椎骨椎體（T4-T5椎間盤）
* 奇靜脈匯入上腔靜脈處
* 胸腺（部分案例）

以胸平面为分野，縱隔主要可分為上縱隔（superior mediastinum）及下縱隔（inferior mediastinum）：

* 上縱隔上方為胸廓上口，下方則為胸平面（胸骨角水平，約為T4-T5椎間盤水平）。
* 下縱隔則包含胸平面以下至橫隔膜的空間，可根據心包膜將該區分為前、中、後三部分。

值得注意的是，解剖學、外科，和臨床放射科對於縱隔的定義稍有不同。

### 上縱隔

前縱隔被下列構造包圍：

* **上**：胸腔入口
* **下**：胸平面（T4-T5椎間盤高度）
* **外**：肺臟及胸肋膜
* **前**：胸骨柄
* **後**：T1~T4節胸椎骨

| 內容
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| 內容* 肌肉
	+ 胸舌骨肌及胸甲狀肌起點
	+ 頸長肌下頭
* 動脈
	+ 主動脈弓
	+ 頭臂動脈幹
	+ 左總頸動脈胸段及左鎖骨下動脈
* 靜脈
	+ 頭臂靜脈
	+ 上腔靜脈上半部
	+ 左最上肋間靜脈
* 神經
	+ 迷走神经
	+ 心神經
	+ superficial and deep cardiac plexuses
	+ 隔神經
	+ 左喉返神經
* 氣管
* 食道
* 胸导管
* 殘餘的胸腺
* 淋巴結
* 前縱韌帶
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### 下縱隔

#### 前縱隔

邊界
* **外**：胸膜腔
* **後**：心包膜
* **前**：胸骨、左胸橫肌，及第五、六、七左肋軟骨

| 內容
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| 內容* 大量疏鬆結締組織
* 部分由肝臟凸面上行的淋巴管
* 前縱隔淋巴結
* 內胸動脈縱隔支
* 胸腺
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#### 中縱隔

界線：心包
包含許多重要器官，並可分為纖維膜跟漿膜

| 內容
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| 內容* 心臟
* 升主動脈
* 上腔靜脈下半部，以及奇靜脈入口
* 氣管分支及兩支氣管
* 肺動脈及其分支處
* 左右肺静脉
* 隔神經
* 支氣管淋巴結
* 心包隔動脈
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#### 後縱隔

邊界
* **前**：心包
* **下**：橫隔膜
* **上**：胸平面
* **後**：胸椎椎體（T5下方置T12）
* **外**：肋膜腔（兩側）

| 內容
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| * 動脈
	+ 胸主動脈
* 靜脈
	+ 奇靜脈
	+ the 半奇靜脈以及副半奇靜脈
* 神經
	+ 迷走神经
	+ 內臟神經
	+ 交感神經鏈
* 食道
* 胸导管
* 淋巴結
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#### 血供

位于后纵隔内的淋巴结及松散结缔组织，主要是由众多的细小血管供应，这些细小血管被称为胸主动脉纵隔支。

* 一個胸部的切面, 可以看出中縱隔和下縱隔

## 臨床意義

縱隔淋巴結腫大
縱隔腔與多種腫瘤相關：

* **前縱隔**：胸骨下甲状腺肿、淋巴瘤、胸腺腫瘤，以及畸胎瘤。
* **中縱隔**：淋巴腺腫大，以及其他轉移癌，如肺小細胞癌。
* **後縱隔**：神經源性腫瘤，可能為惡性或良性。

縱隔炎是發生於縱隔的炎症，通常為细菌性，源自於縱隔腔器官受損。由於感染速度可能極快，因此在醫療需做緊急處置。

縱隔腔氣腫是描述縱隔腔內有空氣的現象，如果不治療可能會導致氣胸、腹腔積氣，以及心包積氣。上述狀況常伴隨Boerhaave's syndrome或食道破裂的狀況。

目前有許多技術能協助診斷縱隔腔的疾病，最常見的為胸部X光。最常見者為創傷性主動脈破裂、胸主動脈瘤，以及胸椎骨折等。

* 炭疽病
* 睪丸縱隔
* Mediastinal germ cell tumor
* Mediastinitis
* Mediastinal tumor
* Widened mediastinum

## 參考文獻

本條目包含來自屬於公共領域版本的《格雷氏解剖學》之內容，而其中有些資訊可能已經過時。

* *1691353147* 於 GPnotebook
* Anatomy figure: 21:01-03 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Divisions of the mediastinum."
* Anatomy figure: 21:02-03 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "The anatomical divisions of the inferior mediastinum."
* （英文）thoraxlesson3 在韦斯利诺曼的解剖课上（乔治城大学） - "Subdivisions of the Thoracic Cavity"
# 胸膜炎[编辑]

| 胸膜炎 |
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| 圖A顯示正常的解剖結構。圖B顯示右肺有胸膜炎和左肺有氣胸。 |
| 症状 | 劇烈胸痛 |
| 类型 | pleural disease[\*]、疾病 |
| 病因 | 病毒感染, 肺炎, 肺栓塞 |
| 診斷方法 | 胸腔X光, 心電圖 (ECG), 血液檢查 |
| 鑑別診斷 | 心包炎, 心肌梗塞, 膽囊炎 |
| 治療 | 治療取決於根本原因。 |
| 藥物 | 乙醯胺酚, 布洛芬 |
| 患病率 | 每年大約有一百萬人(美國) |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔內科 |
| ICD-11 | MD31 |
| ICD-10 | J90、​R09.1 |
| ICD-9-CM | 511.8 |
| OMIM | 187300 |
| DiseasesDB | 29361 |
| MedlinePlus | 001371 |

**胸膜炎**（Pleurisy）是指圍繞於肺部及胸腔內側的黏膜（胸膜）發炎。這會導致呼吸時急劇的胸痛。其他症狀取決於潛在的病因，可能包括呼吸短促、咳嗽、發燒或體重減輕。有時疼痛可能是持續的鈍痛。

最常見的原因是病毒感染。其他原因包括肺炎、肺栓塞、自體免疫性疾病、肺癌、心臟手術後、胰臟炎、胸部創傷和石棉沉著症，有時原因仍然是未知的。主要的機轉是胸膜互相摩擦而非平順的滑動。其他可能產生類似症狀的病症包括心包炎、心肌梗塞、膽囊炎和氣胸。診斷包括胸部X光檢查，心電圖（ECG）和血液檢查。

治療取決於根本原因。乙醯氨酚和布洛芬可用於幫助緩解疼痛。建議可以使用誘發性肺量計來促進呼吸。在美國每年大約有一百萬人受到影響。希波克拉底早在公元前400年就已經描述過此病症。

## 参考资料

* 孙忠亮主编. 中国医学百科全书 肺病学. 上海市：上海科学技术出版社, 1986.05. 页109.
# 胸腔积液

| 胸腔积液 Pleural effusion |
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|  |
| 胸腔积液示意圖 |
| 类型 | pleural disease[\*]、effusion[\*]、醫學徵象[\*]、皮肤与外皮组织症状[\*]、特别解剖实体[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
| ICD-11 | CB27 |
| ICD-10 | J90、​J91 |
| MedlinePlus | 000086 |
| eMedicine | 299959 |

**胸腔积液**，简称**胸水**，是指在胸膜腔内液体的异常积聚。胸膜腔是位于肺和胸壁，即脏层胸膜和壁层胸膜之间的密闭的潜在腔隙。在正常情况下，胸膜以大约0.6mL每小时的速度生成并吸收胸水，大约共有10mL（0.25mL/kg，0.1-0.3 mL/kg）的液体存在于胸膜腔内并可能起着润滑、维持肺的大小和形状的作用。任何使得胸腔内液体形成速度过快或吸收过快的因素均可以导致胸腔积液。胸膜腔内液体量过多时会限制肺部扩张從而影響呼吸。

根据胸腔內积液的性质以及引起胸腔积液进入胸膜腔的原因，胸腔积液可以分為胸腔积水、胸腔积脓、胸腔积血、胸腔积糜、胸腔积尿等。而氣胸則是指空气積聚在胸膜腔中。

## 症状与体征

胸腔积液的症状和体征因原发病和积液的不同而有较大差异。一般认为，当积液量少于0.3-0.5L时，多无明显症状，少部分患者可触及胸膜摩擦感、闻及胸膜摩擦音。大量积液时，患者主要表现为呼吸困难，多伴有胸痛、咳嗽，伴随症状的因原发病的不同而有较大差异，体检视诊可发现胸廓饱满，气管向健侧移位，患侧叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或消失，因呼吸困难可致端坐呼吸、发绀。

## 诊断

胸腔积液的诊断主要包括确定有无胸腔积液、识别胸腔积液的性质和胸水查因。

中量以上的胸腔积液临床症状较为明显，通过症状和体征较为容易判断，但特殊位置的胸腔积液（如包裹性积液）和液体量较少的胸腔积液需要借助影像学手段查明。X线胸片检查是较为经典的检查方法：积液量大于200毫升时，后前位胸片可见肋膈角变钝；侧位X线胸片则更为敏感，可发现大于50mL的积液。 计算机断层扫描（CT）和超声检查均可可准确评估有无胸腔积液。CT可用于无法通过平片或超声检查评估的复杂解剖结构的情况并提供更多的原发病线索；超声检查易于在床旁实施，可辅助胸腔穿刺术的进行。
# 膿胸[编辑]

**膿胸（pleural empyema）**乃指由微生物 （通常是细菌）引起的肋膜腔內蓄積脓液。 通常在肺炎、受伤或胸部手术後发生， 屬於肋膜腔積液的一種，分为三个阶段：渗出液：肋膜液產量增加，但未必化膿；纖維膿性：形成纖維性隔板，膿液侷限於一區；實質化：肋膜结疤，可能限制肺部的擴張。在細菌性肺炎病例可高達40%併有單純的肋膜腔積液，範圍通常不大，經適當抗生素治療後可消退。但如果出现脓胸，则需要进行其他治療。

* 超音波下所見之膿胸
* 超音波下所見之膿胸
* 超音波下所見之膿胸
* 超音波下所見之膿胸

## 參考資料
# 呼吸衰竭[编辑]

| 呼吸衰竭 |
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|  |
| 呼吸系統 |
| 类型 | 肺病[\*]、respiratory compromise[\*]、呼吸道症状和体征[\*]、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 胸腔醫學、重症醫學 |
| ICD-11 | CB41 |
| ICD-9-CM | 518.81、​518.83 |
| DiseasesDB | 6623 |
| eMedicine | 167981 |

**呼吸衰竭**（respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，在静息状态下呼吸平地空气时，产生缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭属于一种功能障碍状态，而不属一种疾病，可因肺部疾病引起，也可能是各种疾病的并发症。

動脈血液的攜氧量過低稱為低氧血症，即缺氧；二氧化碳過高則稱為高碳酸血症，即二氧化碳潴留。呼吸衰竭可分為4型。臨床上呼吸衰竭的定義通常有呼吸頻率增加、動脈血液氣體濃度異常（低氧血症、高碳酸血症或二者皆有），以及呼吸功（work of breathing）增加的表現。

正常的氣體分壓參考值為動脈內氧氣的壓力（PaO2，或稱血氧分壓）高於 80 mmHg（11 kPa），而動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）低於 45 mmHg（6.0 kPa）。

## 成因

以下狀況可能導致呼吸衰竭：

肺吸進或呼出的空氣減少：受異物或硬塊施加的物理性壓迫、因服藥或胸壁病變而降低呼吸能力。

肺的供血受損：包含血栓栓塞及右心輸出量減少，像是右心衰竭及某些心肌梗塞。

肺組織交換肺中血液的氣體能力受限：任何會損傷肺組織的疾病都屬於此範疇，最常見的肇因（以下隨機排序）為感染、間質性肺病（interstitial lung disease，ILD）及肺水腫。

### 第1型

第1型呼吸衰竭定義為在血液中二氧化碳無升高（高碳酸血症）的狀況下，發生低血氧症的狀況。動脈內二氧化碳的分壓（PaCO2）有可能過低或仍在正常範圍。典型的成因是肺部通氣與肺血管灌流比（ventilation/perfusion，簡稱 V/Q）失衡，有通氣沒灌流或沒通氣有灌流造成氣體無法交換。第1型呼吸衰竭的基本缺陷皆有以下條件：

|  |  |
| --- | --- |
| PaO2
動脈血氧分壓

 | 減少，低於 60 mmHg (8.0 kPa)
 |
| PaCO2
動脈血二氧化碳分壓

 | 正常或低於 50 mmHg (6.7 kPa)
 |
| PA-aO2
肺泡/動脈血 氧分壓差 | 增加
 |

第1型呼吸衰竭係因氧合（oxygenation）而引起的有：

* 環境氧氣低：如身處高海拔地區
* 通氣灌流比不平衡：因部分肺有通氣但沒有血液灌流，例如肺栓塞
* 肺泡通氣不足：因呼吸肌肉活動減少導致每分鐘通氣量下降，如急性神經肌肉疾病。此一狀況如果變嚴重也可能導致第2型呼吸衰竭
* 擴散問題：因患有器質性疾病，氧氣無法進入微血管，如肺炎或急性呼吸窘迫症候群（ARDS）等
* 分流：靜脈系統中的含氧血跟缺氧血混在一起，如右向左分流（right to left shunt）

### 第2型

低血氧症（血氧分壓低於 8 kPa），合併高碳酸血症（動脈血二氧化碳分壓高於 6.0 kPa）。

第2型呼吸衰竭的基本缺陷皆有以下條件：

|  |  |
| --- | --- |
| PaO2
血氧分壓

 | 衰退，低於 60 mmHg (8.0 kPa)
 |
| PaCO2
血二氧化碳分壓

 | 高於 50 mmHg (6.7 kPa)
 |
| PA-aO2
肺泡/動脈血 氧分壓差 | 正常
 |
| pH值
 | 下降
 |

第2型呼吸衰竭的成因為肺泡通氣量不足，氧氣與二氧化碳皆不平衡。定義是人體無法順利排除體內製造的二氧化碳，致使血中二氧化碳分壓上升，潛在成因如下：

* 呼吸道阻力增加：慢性阻塞性肺病、哮喘、窒息
* 呼吸次數下降：因用藥、腦幹病灶、過度肥胖引起
* 換氣的肺區域減少：如慢性支氣管炎
* 神經肌肉問題：如吉巴氏綜合症（英語：Guillain-Barré syndrome，簡稱 GBS）、運動神經元疾病（英語：motor neuron disease）
* 受損（脊柱後側彎）、僵硬（僵直性脊椎炎)或連枷胸（英語：flail chest）

### 第3型或第4型可參看：

## 治療方法

### 機械式呼吸輔助

呼吸衰竭的治療必須從其潛在病因著手，有些嚴重的病例（PaO2 低於 50 mmHg）會需要氣管插管（英語：Endotracheal intubation）及機械式呼吸輔助，而不太會用到像多沙普侖（英語：doxapram）這種呼吸興奮劑（英語：Respiratory stimulants）。如果呼吸衰竭是因鎮靜劑用藥過量引起，像是鴉片或苯二氮平類（英語：Benzodiazepines，BZD）中毒等，應投與相對應的解毒藥，如納洛酮（英語：naloxone）或安易醒（英語：Flumazenil）等。

有證據指出，在呼吸衰竭患者送達醫院以前，可以用持續性正壓呼吸器（英語：Continuous positive airway pressure，簡稱 CPAP）維持這段時間的呼吸。

## 相關條目

* 呼吸/灌注比例
* 肺分流

## 參考資料
# 粉紅症

**粉紅症**，又称为肢體疼痛，是一種由于暴露於汞而染上的疾病，是汞中毒的一种表现。一般只有婴儿容易患这种疾病，因为在嬰兒用品（例如嬰兒用藥或是預防蠕蟲的尿布等）中可能会含有具有杀菌作用的含汞添加剂。

## 介紹

粉紅症因其症狀为病人手腳變成粉紅色而得名。一些沒有因该疾病死亡的嬰兒，会出现肢体疼痛的症状，在生长发育中还會出现更多的健康問題。疾病發展階段中的其他症状有頭髮掉落、手腳发腫、牙齒容易鬆動等。

## 健康影響

该疾病还会导致部分人会出现神經的病變、臉部和手腳都会泛紅、記憶容易出现障礙。有類似的臨床病有川崎病和嗜鉻細胞瘤。

## 參考來源

* 粉紅症(有照片) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 粉紅症的疾病 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 布魯氏菌病[编辑]

| 布魯氏菌病 |
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|  |
| 症状 | 波状热[\*]、continuous fever[\*]、疲倦、肌肉疼痛、胃口不佳、肝腫大、脾腫大[\*]、關節炎、睾丸炎、淋巴結腫大、神经炎 |
| 类型 | 原发性细菌性传染病[\*]、细菌感染疾病[\*]、人畜共通傳染病、疾病 |
| 病因 | 布鲁氏菌属、馬爾他布魯氏菌[\*]、流產布魯氏菌[\*]、Brucella neotomae[\*]、豬布氏桿菌[\*]、犬布氏桿菌[\*] |
| 診斷方法 | 体格检查、病史、微生物培養、补体结合试验[\*]、passive hemagglutination test[\*]、酶联免疫吸附试验、凝集試驗[\*]、聚合酶链式反应 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 傳染病學、​兽医学 |
| ICD-11 | 1B95 |
| ICD-10 | A23 |
| ICD-9-CM | 023 |
| DiseasesDB | 1716 |
| MedlinePlus | 000597 |
| eMedicine | med/248 |
| MeSH | D002006 |
| Orphanet | 1304 |

**布魯氏菌病**（brucellosis）又称**布氏桿菌病**、**布氏菌病**，早期以症狀称**地中海弛張熱**（Mediterranean remittent fever）、**馬耳他熱**（Malta fever）、**波狀熱**（undulant fever），是一種人畜共通傳染病，由布魯氏菌引致，疾病特点为长期波动幅度大的发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。

## 宿主

這種細菌可寄宿綿羊、山羊、豬和牛等動物，在自然生態環境中適應力較強。患者通常透過接觸受感染動物的分泌物，或進食受污染的肉類或奶品而受感染，而在牧場或屠房等地方工作的人士，受感染風險會較高。人與人接觸的傳播較罕見。其病徵與流行性感冒相似。馬有被牛傳染的可能性，貓在實驗室裡證實了可以受到感染，但沒有病徵。

## 症狀

布魯氏菌入侵人體後，會使人體體溫上升至40℃以上，並引現發燒、流汗、頭痛、流鼻水、咳嗽等流行性感冒呼吸道感染等症狀 ，或伴隨肌肉酸痛、疲勞、食慾不振和身體抽搐。

而依嚴重程度可能造成心血管系統、運動神經系統、生殖系統、腦神經系統等病變。定期對家畜做檢疫，做好家畜飼養地消毒可一定程度上預防此病。

## 型態和基本性質

布魯氏桿菌為一种短小的革蘭氏陰性球桿菌，不會產生芽孢，無鞭毛不具運動性，无荚膜（个别毒性强的菌种除外）。為嗜氧菌，兼性细胞内寄生菌。布魯氏菌的代謝系統並不發達。1985年世界卫生组织将布鲁氏菌属分为6个种，20种生物型，临床上引起人体感染的主要是羊种布鲁氏菌，其致病力也是最强的。

* 羊种布魯氏桿菌3种生物型
	+ 馬爾他布魯氏菌(*brucella melitensis*)主要感染山羊及綿羊
* 牛种布魯氏桿菌9种生物型
	+ 流產布魯氏菌(*brucella abortus*)主要感染牛隻
* 猪种布魯氏桿菌5种生物型
	+ 豬布魯氏菌(*brucella suis*)主要感染豬
* 犬种布魯氏桿菌1种生物型
	+ 犬布魯氏菌(*brucella canis*)主要感染狗
* 绵羊种布魯氏桿菌1种生物型（不致病人体）
* 沙林鼠种布魯氏桿菌1种生物型（不致病人体）

## 生物武器

由于布鲁氏杆菌具有能生存于气溶胶且不易干死的特性，其曾被用来制成生物武器。美国于1954年在阿肯色州的派恩布拉夫军火库首先将其武器化，后于1971年至1972年间因尼克松总统废止攻击性生物武器计划而全部销毁。

## 洩漏布魯氏菌事故

2019年12月底，甘肅官方通報稱：「2019年7月24日至8月20日，蘭州生物藥廠在獸用布菌疫苗生產過程中使用過期消毒劑，致使生產發酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發酵液的廢氣形成含菌氣溶膠，生產時段該區域主風向為東南風，導致位於下風向的中國農科院蘭州獸研所人體吸入或黏膜接觸產生抗體陽性，一共203抗體陽性人員及1名出現臨牀症狀的抗體陽性人員。」

## 其他事件

另據香港有線電視報導，在2011年在中國內蒙古亦曾出現羊群爆發，而在處理過程引致百多個工作人員受到感染。

## 參考資料

## 參考文獻

* 實用微生物及免疫學/閻啟泰等作.--一版.--台北市:華杏，2011.01

* 中国农科院兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件

* 微生物免疫學-Brucella spp.(布氏桿菌屬) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 間皮瘤

| 間皮瘤 |
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| 异名 | 惡性間皮瘤 |
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| 電腦斷層影像顯示左側間皮瘤合併縱膈淋巴結腫大。 |
| 症状 | 呼吸困难、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、感覺疲憊、體重下降 |
| 併發症 | 肋膜積液 |
| 起病年龄 | 漸發性 |
| 类型 | asbestos-related disease[\*]、cell type cancer[\*]、疾病 |
| 病因 | 暴露於石棉之後約40年 |
| 风险因素 | 遗传学、感染猿猴空泡病毒40（SV40） |
| 診斷方法 | 醫學影像、惡性積液檢驗、活體組織切片 |
| 預防 | 減少石棉暴露 |
| 治療 | 外科手術、放射線療法、化学疗法、肋膜黏連術 |
| 预后 | 五年存活率：約8%（美國） |
| 患病率 | 60,800（2015年） |
| 死亡數 | 32,400（2015年） |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 肿瘤学 |
| ICD-11 | XH0XV0 |
| OMIM | 156240 |
| DiseasesDB | 8074 |
| MedlinePlus | 000115 |
| eMedicine | 280367 |

**間皮瘤**（Mesothelioma）是一種源自於覆蓋內臟表面的薄層組織（間皮細胞）的癌症。最常患病的部位是胸膜。腹膜也有，但較少見。在罕見的情下會出現在心包膜或睪丸鞘膜。間皮瘤的症狀有因肺中液體瀦留造成的呼吸困難、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、疲倦，以及體重減輕。這些症狀出現的速度一般而言較為緩慢。

超過80%的間皮瘤是由暴露在含石棉的環境中所導致的。暴露程度越高，風險越大。截至2013年，約有1.25億人曾在工作環境中接觸石棉。患病比例較高的族群有：石棉礦的礦工、將石棉加工製做成產品的人、工作時會接觸石棉製品的人、和以上這些人同住的人，以及在含有石棉的建築物中工作的人。從暴露石棉到癌症出現大約相隔40年。清洗石棉工作者的衣物也會增加清洗者的罹病風險。其他風險因子包含遗传以及被SV40病毒感染。間皮瘤可以用胸部X光及X射线计算机断层成像進行初步診斷，再用細胞生物學或是活體組織切片來確診。

預防的重點為減少石棉暴露。間皮瘤的治療通常包括手術、放射線療法，及化學療法。有一種稱為肋膜黏連術的術式，是用滑石之類的物質使胸膜產生疤痕並沾黏在一起，可用來防止肺部積水增加。化療一般會用順鉑及培美曲塞。在美國，患者的五年存活率平均而言為8%。

在2015年，約有60800人罹患間皮瘤，其中32000人因此死亡。世界各地的間皮瘤發生率依地區而不同，在澳洲及英國的發生率較高，在日本則較低。在美國，每年約有3000個人得到此病，男性得到此病的比率比女性高。自1950年起，此病的發生率便呈現上昇的趨勢。被診斷出此病時病患大多年過65，且大多在七十歲左右死亡。在石棉的商業化應用問世以前，這個疾病非常罕見。

## 預防

香港於2008年修訂了《肺塵埃沉着病(補償)條例》（正名爲《肺塵埃沉着病及間皮瘤(補償)條例》），給予間皮瘤患者相當于塵肺病患者的補償待遇，理據是兩者同是暴露于石棉環境的後遺症。

## 參考資料

* 香港肺塵埃沉着病補償基金委員會官方網頁上的介紹

* ATSDR — Case Studies in Environmental Medicine: Asbestos Toxicity （页面存档备份，存于互联网档案馆） U.S. Department of Health and Human Service (public domain)
* Mesothelioma: Questions and Answers from the U.S. National Cancer Institute
* Cancer.gov: Malignant Mesothelioma （页面存档备份，存于互联网档案馆） from the U.S. National Cancer Institute
* Mesothelioma from the American Cancer Society
* Malignant Mesothelioma （页面存档备份，存于互联网档案馆） review article from the American Cancer Society
* Medlineplus: Mesothelioma （页面存档备份，存于互联网档案馆） from MEDLINE, part of the United States National Library of Medicine
* Worksafe, Western Australia, from Western Australia's Department of Consumer and Employment Protection
* US Nat'l Institute for Occupational Safety and Health （页面存档备份，存于互联网档案馆）, from the Centers for Disease Control
* Australian Mesothelioma Register （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* What is Mesothelioma? Research and advocacy from the Mesothelioma Applied Research Foundation
* Radiology of mesotheliomas, with additional examples （页面存档备份，存于互联网档案馆） from Radiopaedia.org
* Information （页面存档备份，存于互联网档案馆） from Cancer Research UK
* UK mesothelioma statistics from Cancer Research UK
* Malignant Pleural Mesothelioma NCCN Patient Guidelines for Malignant Pleural Mesothelioma National Comprehensive Cancer Network
# 肱骨外上髁炎

| 肱骨外上髁炎 |
| --- |
|  |
| 网球肘患者手掌朝下提东西時，会造成肘关节疼痛 |
| 症状 | 疼痛 |
| 类型 | 职业病、elbow tendinopathy[\*]、重複使力傷害 |
| 病因 | repetition[\*] |
| 风险因素 | 吸煙 |
| 診斷方法 | 核磁共振成像 |
| 治療 | Physical Therapy[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 復健醫學 |
| ICD-11 | FB55.1 |
| ICD-10 | M77.1 |
| ICD-9-CM | 726.32 |
| DiseasesDB | 12950 |
| MedlinePlus | 000449 |
| eMedicine | orthoped/510 pmr/64 sports/59 |
| MeSH | D013716 |

**肱骨外上髁炎**，俗称**网球肘**，是一种肱骨外髁突附近（肘关节外侧）酸痛的症状。

## 病因

前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。
病因主要是肘关节使用过度导致关节损伤。除去网球，其他过量运动也可导致该病，如游泳、攀爬、反覆的工作、弹吉他。肘关节创伤也可能发展为网球肘，因此“於過度使用或創傷造成伸腕肌腱源頭的微小破裂及發炎”应该是网球肘的根本原因。

## 诊断

患者手肘外側上髁被压迫时会有局部的疼痛，手臂弯曲时用力伸直也会有痛感。X射线投射和核磁共振检查都可以帮助诊断，排除其他可能，如神經壓迫。同时应根据患者病史综合判断。

## 治疗

一般的网球肘的治疗可让关节通过休息恢复。初期应尽量停止该关节运动，避免手掌朝下提东西，避免拧瓶盖、炒菜。休息时应侧卧，可口服阿司匹林或Voren(NSAID類)来减轻肌腱炎症。類固醇的局部注射也可帮助肌腱恢复。佩戴前臂护具也可减少受损肌腱的负担。注意护具要戴在前臂而非肘部。

大多数不需要进行手术，若长期疼痛经休息治疗仍不见好转可考虑进行手术，切除肌腱退化的部分，将肌腱缝合，并去除突出的多余的骨骼。
在运动和工作过程中也应该多次休息。

## 预防

避免关节过度使用，运动前要充分做好拉伸关节的活动，运动中要多次休息。各种运动时都要坚持正确的姿势。

## 参考资料
# 社会心理性危害[编辑]

**社会心理危害**（英語：Psychosocial hazard）或工作压力源是与工作的设计，组织和管理方式以及工作的经济和社会背景有关的任何职业危害。 与其他三类职业危害（化學的，生物的，和物理的）不同，它们不是来自物理物质或物体。

社会心理危害会影响工人的心理和身体健康，包括工人参与其他人的工作环境的能力。 它们不仅引起精神和心理后果，例如职业倦怠，焦虑症和抑郁，而且还可能导致身体伤害或疾病，例如心脑血管疾病或肌肉骨骼损伤。 社会心理风险与工作安排以及工作场所暴力相关，在国际上被公认为是对职业安全与健康以及生产力的重大挑战。

## 危害的類型

一般來說，工作場所壓力可以定義為工作需求與可用於應對這些需求的身體和精神資源之間的不平衡。 已經提出了幾種工作場所壓力模型，包括工作需求和員工控制之間的不平衡，努力和獎勵之間的不平衡，以及普遍關注健康。

根据欧洲工作安全与健康署的调查，最重要的心理社会危害-工作压力源-是：

* 工作压力
* 努力回报不平衡
* 缺乏主管和同事的支持
* 工作时间长
* 工作强化
* 精益生产和外包
* 情緒勞動
* 工作與生活的平衡
* 工作不安全
* 不稳定的工作

其他社會心理危害包括：

* 有毒職場（Toxic workplace）或敵對的工作環境
* 缺乏感知到的組織支持 (POS) ，包括感知到的心理契約違反 (PPCV)
* 缺乏工作與生活的平衡，包括工作與家庭的衝突
* 缺乏人與環境的契合度
* 微觀管理
* 輪班工作制

此外，從物理或化學危害的角度來看，被認為是可接受的噪音或空氣質量水平可能仍然會帶來心理社會危害，因為它們會令人討厭、刺激或引起對環境對其他健康影響的恐懼。

## 影响

在工作场所暴露于社会心理危害中，不仅可能对个别员工产生心理和生理上的伤害，而且还可能在社会上产生进一步的影响-降低地方/国家经济的生产率，腐蚀家庭/人际关系，并产生负面的行为结果。

* 工業與組織心理學
* 職場霸凌
* 職業過勞

## 參考資料
# 设计保障安全[编辑]

**设计保障安全**（Safety by design）是一個概念及運動，鼓勵營建管理者及產品設計者在設計開發階段就將健康及安全風險納入設計考量。此概念支持品質、程序及成本的觀點，安全性在設計階段就已納入考慮。

## 设计保障安全(建築工地)

有量文獻表明，建築工地上的許多事故都與安全帶的設計有關。在設計階段危害消除比降低危害更有效。級別控制，例如替換，隔離，應用工程或管理控製或使用個人防護衣服或設備。因此，設計師在預防工作場所危害方面的作用吸引了研究人員的關注。大量案例研究和示例可在可供設計人員用於安全設計的各種工具和技術不能僅依賴於主承包商。讓所有利益相關者，包括客戶，設計師和分包商共同承擔安全責任，將更加有效 。

## 立法

歐洲立法要求營建設計者在設計者就考慮風險，減少建造時對建筑工人的危害，並配合像移动工地指令（英國的CDM法規）中的階段,此概念符合法律的要求。在英國，建築設計管理（CDM）該法規僅在1995年實施。但是，設計人員不想承擔額外的不當責任。

許多非政府组织是為了支持此一目的而成立，主要是在英國、澳洲及美國。

有些公證單位提供測試及設計驗證服務，確認符合像美國機械工程師學會等機構訂定的安全標準。

## 參考資料
# 工業與組織心理學

**工業（工商產業）與組織心理學**（英語：Industrial and organizational psychology），簡稱：工商心理學（英語：I-O psychology）、勞動心理學、工作心理學（英語：work psychology），是應用心理學的其中一种，是對员工、职场、组织所進行的科學研究，與組織行為學及人力資本互為息息相關的學科領域。工業，工作和組織心理學（IWO）是國際上該領域的更廣泛的全球術語。

該學科是與工作有關的人類行為科學，將心理學理論和原則應用於組織和個人的工作場所以及個人的工作生活。工業和組織心理學家接受過科學家-從業者模型的培訓。 它們通過改善績效，激励，工作滿意度，職業安全與衛生以及員工的整體健康狀況來為組織的成功做出貢獻。 工業和組織心理學家對員工的行為和態度進行研究，以及如何通過僱用實踐，培訓計劃，反饋和管理系統來改善這些行為和態度。

根據美國勞工統計局2014年《職業展望手冊》(Occupational Outlook Handbook)，工業（工商產業）與組織心理學是未來十年增長最快的職業。估計工業（工商產業）與組織心理學將增長53％，平均薪資為$109,030美元，在前十名中 百分之百的收入2018年的$192,150美元。

截至2020年，IO心理學是美國心理學會（APA）在美國認可的17個專業之一。 它由美國心理學會的第14部門代表，並正式稱為工業和組織心理學協會（SIOP）。

主要是分別員工、顧客及消費者的心理層級，包含招聘、從眾多應徵者中選用員工，並包含對員工的訓練、績效評價、工作滿意度、工作行為、工作壓力管理。其涉及心理學、管理學（含組織行為學與人力資源管理學）、社會學、政治學、人類學、社會心理學和經濟學等等。了解組織心理，目的也是為了進步利用、管理，達至組織的目標。

## 參閱

* 应用心理学
* 商業心理學家協會
* 教育心理学
* 勞工法
* 歐洲職業健康心理學會
* 人力资源管理
* 工業社會學
* 工業
* 工业革命
* 踢猫效应
* 生產機械化
* 组织行为学
* 心理学大纲
* 工作生活品質
* 職業安全與健康
* 系統心理學

## 參考文獻

## 外部鏈接

* Canadian Society for Industrial and Organizational Psychology
* British Psychological Society's Division of Occupational Psychology's (DOP) website （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Society for Industrial and Organisational Psychology of South Africa （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* European Association of Work and Organizational Psychology （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Society for Industrial and Organizational Psychology （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 安全生产

**安全生产**指为预防在生产过程中发生人身、设备等各类事故，保护工作人员在生产中的安全而采取的各种措施。

## 内容

* 制定劳动安全卫生法规和安全技术操作规程；
* 采取各种安全技术和工业卫生方面的技术组织措施；
* 关心工作人员生活，减轻劳动强度，注意劳逸结合；
* 经常开展群众性的安全教育和安全检查等。

安全生产是指在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。

## 中華人民共和國

1980年4月国务院建立“安全月”制度，决定从当年开始，每年5月为“全国安全月”。全國安全月期間有關部門在全国开展安全活动，组织安全检查，进行安全宣传教育。1991年，全国安全生产委员会决定，在每年5月的某一周开展“安全生产周”活动，全國各部門展開安全生产宣传教育活动。从2002年，将“安全生产周”改为“安全生产月”，时间由每年5月改为6月。

* 安全第一
* 《中华人民共和国安全生产法》
* 病人安全
# 职业医学

| 职业医学 Occupational Medicine |
| --- |
| MeSH | D009787 |

**职业医学**（英語：Occupational medicine，缩写：OM），直到1960年被称为**工业医学**，是医学的一个分支，与维护工作场所的健康有关，包括疾病和伤害的预防和治疗，其次要目标是维持和提高工作场所的生产率和社会适应度。

因此，临床医学分支活跃在职业健康与安全领域。 职业医学专家致力于确保在工作场所达到并保持最高的职业健康和安全标准。虽然职业医学可能涉及许多学科，但它的重点是预防医学以及与工作场所有关的疾病，伤害和残疾的管理。职业医师必须具备临床医学的广泛知识，并在某些重要领域有胜任能力。 他们经常为国际机构，政府和国家机构，组织和工会提供建议。 职业医学与復健醫學和保险医学有上下文联系。

## 使命

职业医学旨在预防疾病和促进工人健康。职业健康医师必须：

* 了解工作场所的潜在危害，包括所用材料的毒性。
* 能够评估员工的工作适应性。
* 能够诊断和治疗职业病和伤害。
* 了解康复方法，健康教育以及有关工作场所健康的政府法律法规。
* 能够管理卫生服务的提供。

职业医学可以被描述为：

“将临床医学，研究和倡导相结合的工作，以帮助需要卫生专业人员协助人们获得因为公司追求最大利润结果遭受的疾病的某种司法和保健服务，无论他们对工人或工人所在社区的影响。”

## 历史

第一本职业医学教科书《工人的疾病》（De Morbis Artificum Diatriba）是由职业医学之父之称的意大利医生贝尔纳迪诺·拉马齐尼（Bernardino Ramazzini）于1700年撰写的。拉马兹尼医生是医学史上第一个记录工作环境与工人疾病间关系的医生，被视为职业病研究的奠基人。在行医过程中，他强调对患者职业及工作环境的询问，并对身体造成危害的环境进行了分类，如有害气体、粉尘、过冷或过热、湿度以及不良的工作姿势等，他建议某些特殊工作人员佩戴面罩。

## 政府机构

### 聯合國

* 國際勞工組織（ILO）

### 美国

* 美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）
* 美国职业安全与健康管理局（OSHA）

## 非政府组织

### 国际的非政府组织

* 国际职业卫生委员会（ICOH）
* 职业医学研究所（IOM）

### 加拿大

* 加拿大职业医学专家

### 英国

* 职业医学学院（英国）

### 美国

* 美国工業衛生師協會（ACGIH）
* 美国职业与环境医学学院（ACOEM）

### 欧洲

* 欧洲环境与职业医学学会 (EOM)

## 参阅

* 工業與組織心理學
* 职业病
* 鐳女郎
# 美国职业安全与健康管理局[编辑]

| 美国职业安全与健康管理局 |
| --- |
|  |
| 機構概要 |
| 成立时间 | * 1934年​（1934） (作为劳工标准局)
* 1971年4月28日
 |
| 管轄范围 | 美國聯邦政府 |
| 驻地 | 弗朗西絲·珀金斯大樓 華盛頓哥倫比亞特區 |
| 年度預算 | $591,787,000 (2021年) |
| 首长 | * 代理助理国务卿：阿曼达·伍德·莱豪
 |
| 所屬部門 | 美國勞工部 |
| 授權法源 | * 美國職業安全衛生法[\*]
 |
| 網站 | www.osha.gov |

**职业安全与健康管理局**（英語：**O**ccupational **S**afety and **H**ealth **A**dministration，缩写：**OSHA**；/ˈoʊʃə/）是美国劳工部的一个监管机构，最初拥有检查和审查工作场所的联邦访问权。 美国国会根据《职业安全与健康法案》（OSH法）成立了该机构，该法由理查德·尼克松总统于1970年12月29日签署成为法律。OSHA的使命是“通过制定和执行标准以及提供培训、推广、教育和援助，确保男女工人享有安全和健康的工作条件”。 该机构还负责执行各种检举人法规和规章。OSHA的工作场所安全检查已被证明能够降低工伤率和工伤成本，且不会对就业、销售、信用评级或公司生存产生不利影响。

* 官方网站
* 官方网站
* 职业安全与健康法案 (PDF/details) as amended in the 美国政府出版局 法规汇编集
# 国家疾病预防控制局[编辑]

国家疾病预防控制局| 1999年规定：印章直径4.5厘米，中央刊国徽，由国务院制发。 |
| 主要领导 |
| 局长 | 沈洪兵（国家卫健委副主任兼） |
| 副局长4 | 孙　阳、夏　刚、 张　勇、李小松 |
| 机构概况 |
| 业务上级机构 | 中华人民共和国国家卫生健康委员会 |
| 组织上级机构 | 中华人民共和国国务院 |
| 机构类型 | 国务院部委管理的国家局 |
| 行政级别 | 副部级 |
| 统一社会信用代码 | 11100000MB1J63238P |
| 本级中共组织 | 中国共产党国家疾病预防控制局党组 |
| 本级纪检监察机构 | 中央纪委国家监委驻卫生健康委纪检监察组 |
| 联络方式 |
|  |
| 总部 |
| 实际地址 | 北京市海淀区北太平庄街道知春路14号 |
|  |
| 對外官網 | www.ndcpa.gov.cn |
| 机构沿革 |
| 成立时间 | 2021年4月 |
| 影像资料 |
| 国家疾控局所在的国家卫健委知春路办公区 |

**国家疾病预防控制局**，简称**国家疾控局**，是中华人民共和国国务院负责疾病预防、疫情防控、公共卫生应急事务的国务院部委管理的国家局，现由国家卫生健康委员会管理。

国家疾病预防控制局主要负责帮助政府更好地应对突发性的公共卫生事件，组织并调动全国的力量进行防控，开展预防工作。

## 沿革

### 内设局时期

1949年10月27日，为扑灭察北鼠疫，中央人民政府政务院通过决议，成立中央防疫委员会，统一领导防疫工作。任命聂荣臻（解放军副总参谋长、华北军区司令员）、李德全（卫生部长）、贺诚（卫生部副部长）为主任委员。1949年12月察北鼠疫被扑灭后，中央防疫委撤销，但大部分地方防疫机构得以保留。

1954年，中华人民共和国卫生部成立，卫生部组建**卫生部卫生防疫司**。1968年6月，中国人民解放军卫生部军事管制委员会进驻卫生部，卫生部各司局均被撤销，由卫生部业务组主管全国卫生业务工作。

1981年，卫生部组建**卫生部防疫局**。1982年7月，恢复组建为**卫生部卫生防疫司**。1986年，增设卫生部地方病防治局。1988年，卫生部地方病防治局改为司。1993年国务院机构改革后，卫生部卫生防疫司、地方病防治司合并组建**卫生部疾病控制司**。2005年，卫生部疾病控制司更名为**卫生部疾病预防控制局**。

2013年撤销卫生部，成立国家卫生和计划生育委员会，该局相应更名为国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局。2018年撤销国家卫生和计划生育委员会，成立国家卫生健康委员会，该局相应更名为国家卫生健康委员会疾病预防控制局。

### 国家局时期

国家疾控局正门
2021年4月28日，国务院任免国家工作人员，任命国家卫生健康委副主任王贺胜为国家疾病预防控制局局长，国家卫生健康委疾病预防控制局局长常继乐、南京医科大学校长沈洪兵院士、国家卫生健康委卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）孙阳为国家疾病预防控制局副局长。5月13日，**国家疾病预防控制局**正式挂牌成立。

2022年1月24日，《国家疾病预防控制局职能配置、内设机构和人员编制规定》施行。

## 职责

根据《国家疾病预防控制局职能配置、内设机构和人员编制规定》，国家疾病预防控制局承担下列职能：

1. 组织拟订传染病预防控制及公共卫生监督的法律法规草案、政策、规划、标准，负责疾病预防控制网络和工作体系建设。
2. 领导地方各级疾病预防控制机构业务工作，制定监督检查和考核评价办法并组织实施。审核省级疾病预防控制局的监测预警等规划计划和应急预案，指导开展监测预警、免疫规划和隔离防控等相关工作，建立上下联动的分工协作机制。
3. 制定并组织落实国家免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施，负责预防接种监督管理工作，组织制定检疫、监测传染病目录，提出法定传染病病种调整建议。
4. 统筹规划并监督管理传染病医疗机构及其他医疗机构疾病预防控制工作，指导建立疾病预防控制监督员制度，制定疾病预防控制系统队伍建设的方针政策并组织实施。
5. 规划指导传染病疫情监测预警体系建设，组织开展疫情监测、风险评估工作并发布疫情信息，建立健全跨部门、跨区域的疫情信息通报和共享机制。
6. 负责传染病疫情应对相关工作，组织开展流行病学调查、检验检测、应急处置等工作，拟订应急预案并组织开展演练，指导疾病预防控制系统应急体系和能力建设，负责应急队伍、志愿者队伍建设，提出传染病疫情应对应急物资需求及分配意见。
7. 协同指导疾病预防控制科研体系建设，拟订疾病预防控制科技发展规划及相关政策并组织实施。开展疾病预防控制领域的国际交流与合作，参与制定相关国际标准、规范、指南。
8. 负责传染病防治、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生监督管理和职业卫生、放射卫生监督工作，依法组织查处重大违法行为，健全卫生健康综合监督体系。
9. 完成党中央、国务院交办的其他任务。

## 机构设置

根据《国家疾病预防控制局职能配置、内设机构和人员编制规定》，国家疾病预防控制局内设机构为副司局级。国家疾病预防控制局设置下列机构：

### 内设机构

* 综合司
* 规划财务与法规司
* 监测预警司
* 应急处置司
* 传染病防控司
* 卫生与免疫规划司
* 综合监督一司
* 综合监督二司
* 科技教育与国际合作司（港澳台办公室）
* 机关党委（人事司）

### 直属事业单位

* 中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）（正司局级）

### 主管社会团体

* 中华预防医学会

## 历任领导

|  |
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| 局长* 王贺胜（2021年4月28日—2024年9月27日，国家卫健委副主任兼）
* 沈洪兵（2024年9月27日—，国家卫健委副主任兼）

副局长* 常继乐（2021年4月28日—2024年12月19日）
* 沈洪兵（2021年4月28日—2024年9月27日）
* 孙阳（2021年4月28日—）
* 卢江（2021年6月10日—2025年12月11日）
* 夏刚（2024年12月19日—）
* 张勇（2025年2月27日—）
* 李小松（2025年12月11日—）
 |

* 中华人民共和国国家卫生健康委员会
	+ ~~国家卫生健康委员会疾病预防控制局~~
	+ 中国疾病预防控制中心

| 国务院部委管理的国家局
 |
| --- |
| 前任： **中华人民共和国国家卫生健康委员会** | **国务院疾病预防控制部门** 2022年1月24日至今
 | **現任** |
| **国务院放射、环境、学校、公共场所、饮用水卫生监督管理部门** 2022年1月24日至今
 |
| **国务院职业安全健康监管部门** 2022年1月24日至今
 |
# 风险评估

**风险评估**（英語：Risk Assessment），是风险管理的一个重要过程。风险评估包括了以下二個工作：

1. 識別及分析對人員、財產或環境可能有潛在危害的事件（危害分析）
2. 在考慮影響因素的情形下，進行「基於風險分析的風險容忍度」的判斷（也就是風險評估）。

风险管理国际标准ISO 31000定义风险评估的过程为：风险评估是风险识别、风险分析及风险评价的全过程。在ISO 3101“风险管理——风险评估技术”中，明确给出了风险评估过程需要解决的5个基本问题：

1. 现状是什么？可能发生什么（事件）？为什么发生？
2. 产生的后果是什么？对目标的影响有多大？
3. 这些后果发生的可能性有多大？
4. 是否存在可以减轻风险后果、降低风险可能性的因素？
5. 风险等级是否是可容忍或可接受的？是否需要进一步应对？

而表示风险的方法则为：经常用一个事件的后果（包括情况变化）和对应的发生可能性这二者的结合来表示风险。风险的定义已经发生了颠覆性的改造，摆脱了传统管理思维中定义风险为纯损失的模式，从而直接改变风险管理的方式：降低损失，最大化机遇。

## 應用領域

在所有类型的复杂系统工程都利用先进的风险评估系统来增加工程的安全性和可靠性，尤其在涉及到生活，环境或机器运转领域。核工业、航天、石油、铁路、军工等行业使用风险评估有着悠久的历史。此外，医疗、医院和食品工业控制风险和进行风险评估的应用在持续推进。因为财务决策、环境、生态或公共健康风险的不同，在不同行业间和风险评估方法也不同。

### 审计

审计中的风险评估是指审计师为了了解被审计者及其环境而实施的审计程序。审计师根据这些程序获取的审计证据评估重大错报风险。

### 網路安全（cyber security）

威脅和風險評估（Threat and Risk Assessment）簡稱TRA，是风险管理上有關网络攻击的評估。威脅和風險評估會識別網路風險、評估風險嚴重程度，也會有建議的活動，使風險降到可以接受的水準。

在進行威脅和風險評估時，有不同的方法論（協調TRA方法論），其中會利用以下的元素：識別資產（需要保護的事物）、識別和評估需識別資產的威脅和弱點、確定漏洞的可能被利用的程度、確認漏洞相關風險的程度（如果資產損壞或丟失，會有什麼影響）、推薦風險緩解計劃。

## 相關條目

* 風險
* 风险因子
* 可接受的損失
* 福利不足
* 控制自我評估
* 成本超支
* 數位延續性
* 謹慎責任
* Edwards v National Coal Board
* 極端風險
* 环境影响评价
* 洪水風險評估
* 696表格
* 全球災難危機
* 危害
* 危害分析
* 危害分析重要管制點（HACCP）：有關食物的風險管理
* 健康影響評估
* 水平掃描
* 信息保障
* 審計相關條目目錄
* ISO 28000
* ISO 31000
	+ ISO/IEC 31010
* ISSOW
* 風險評估中的網路理論
* 職業接觸帶
* 乐观偏误
* PIMEX
* 機率性風險評估
* Probit模型
* 專案風險管理
* 參考分類預估
* 可靠度工程
* 定性风险分析
* 風險基準的審計
* 風險管理工具
* 風險矩陣
* 安全工程
* 統計風險
* 規劃謬誤

## 參考資料
# 暴露評估[编辑]

**暴露評估**是環境科學與職業衛生的一個分支領域，其著重於含有污染物環境與生物體之間發生的過程。這是釋放環境污染物的最後步驟，可經由(物質)傳輸而影響生物系統。它試圖去測量已暴露的目標生物體可以吸收多少污染物以及在吸收過程中是以何種形式、何種速率及實際吸收了多少量而造成生物效應。雖然相同的一般概念可適用於其他生物體，但絕大多數暴露評估的應用都與人類健康有關，這也使其成為公共卫生領域的重要工具。

## 定義

暴露評估是估計或測量某種物質暴露的多寡、頻率、持續時間以及所暴露人群的數量及特性的過程。在理想情況下，它描述了評估中的來源、途徑、路徑及不確定性。

暴露分析是描述個人或群體如何接觸污染物的科學，其包括跨空間和跨時間接觸量的量化。在許多實際情況下，“暴露評估”和“暴露分析”常被當作同義詞。風險是暴露和危害的函數。舉例而言，即便是劇毒（高危險）物質，若暴露量近似於零，也不大可能會出現不良結果的風險。相反地，如果個人或人群處於高度暴露，就算是中度毒性物質也可能會帶來重大風險。

## 應用

暴露的定量測量用於：在風險評估中，結合毒理學以確定釋放到環境中該物質造成的(暴露)風險，以建立保護的準則，在流行病學中，去區分暴露組和對照組，以保護工人免於職業危害。