Rikunarita-ORG/Wikinium huggingface dataset:
# 边缘系统

| 邊緣系統 |
| --- |
| 紅色部分為大腦的邊緣系統（包括边缘叶）。 |
| 边缘叶为边缘系统的主要部分 |
| 标识字符 |
| 拉丁文 | *Systema limbicum* |
| MeSH | D008032 |
| NeuroNames | 2055 |
| FMA | FMA:242000 |
| 《神經解剖學術語》 |

**邊緣系統**（英文：Limbic system）指包含海馬體及杏仁體在內，支援多種功能例如情緒、行為及長期記憶的大腦結構。這種被描述為邊緣系統的腦部結構與嗅覺結構相近。術語「limbic」源自拉丁文「limbus」，意指「邊界」或「邊緣」。邊緣系統包括無數在大腦皮質及皮質下區域的結構，其中包括传统上定义的“边缘叶”。儘管從其引入時其明確角色及定義已被多次修訂，此術語仍於精神病學及神經學使用。

## 结构

以下是或為曾被考慮列入邊緣系統內的結構：

在大脑皮层的结构:

* 扣帶回：調整心跳、血壓，以及處理認知及注意力的自律功能。
* 眶额皮质：對決策甚為必要。

在大脑皮层下的结构:

* 杏仁體：涉及指令刺激性的重要皮質刺激，例如關於報仇及恐懼，另外還有社交功能例如交配。
* 海馬體：是形成長期記憶的必要部分。
	+ 海马旁回：以形成空間記憶為主，並為海馬體的一部分。

* 穹隆：把訊號由海馬體傳至乳頭狀體及中隔內核。
* 乳頭狀體：對於記憶的形成甚為重要。
* 中隔內核：一组位于终板前方的结构，被认为与快感有关。
* 伏隔核：負責報酬、快樂及上癮的功能。

在间脑中的结构:

* 丘腦（Thalamus）：大腦皮質的「中轉站」。
* 下丘腦（Hypothalamus）：經由激素的產生及釋放，使自律神經系統變得規律。影響及調整心跳、血壓、飢餓、口渴、性刺激以及睡眠節率。
* 腦下垂體（Pituitary Gland）：分泌荷爾蒙並調整體內平衡。

此外，以下結構偶爾亦會視為邊緣系統的一部分：

* 齒狀回：被認為是建設新記憶及調整快樂的因素。
* 內鼻皮質及梨狀皮質：在嗅覺系統中接收氣味投入。
* 穹窿回：包圍著扣帶回、海馬體及海馬旁回的範圍。
* 嗅球：負責嗅覺感覺的輸入。

## 相關條目

* 上丘脑
* 記憶
* 情緒

* 邊緣系統（limbic system） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 大脑解剖学概观 - 额叶，间脑，脑干和边缘系统Brain Anatomy Overview - Lobes, Diencephalon, Brain Stem & Limbic System (on youtube) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 纹状体[编辑]

人類腦部的冠狀切面圖表現了基底核、蒼白球（globus pallidus）：蒼白球外核（globus pallidus external segment，GPe）、丘腦下核（subthalamic nucleus，STN）、蒼白球內核（globus pallidus internal segment，GPi），與黑質（substantia nigra，SN）。
**紋狀體**（英文：Striatum）是端腦皮質下的一部份，位于上丘脑。這是基底核的主要輸入區。在解剖學上，紋狀體包括了尾核（Caudate nucleus）和被殼（Putamen）。 具有调节肌肉张力、协调复杂运动的功能。纹状体依赖多巴胺才能正常工作，因此分泌多巴胺的细胞死亡（即黑质细胞），就会患帕金森疾病。

## 歷史

在17世紀與18世紀時，詞彙「Corpus striatum」（紋狀體）用于称呼腦半球深色的皮質下部分（Vieussens, 1685）。福格茨（Vogts）（Cécile and Oskar, 1941）簡化了命名法，提議將「striatum」詞彙用在所有紋狀的組成元素（參見主要基底核系統），包括尾核（Caudate nucleus）、被殼（Putamen）與基層紋體（fundus striati），後者是前述二部份連結至內囊（internal capsule）以下的腹側部分。

「neostriatum」（新紋狀體）是由比較解剖學家所創造的辭彙，他們比較了脊椎動物間的下皮質結構，因為新紋狀體被認為是腦部紋狀體的系統發生的新生部分。

## 參考文獻

* Aosaki T, Kiuchi K & Kawaguchi Y (1998) Dopamine D1-like receptor activation excites rat striatal large aspiny neurons *in vitro*. *J Neurosci* 15, 5180–90
* Apicella P (2002) Tonically active neurons in the primate striatum and their role in the processing of information about motivationally relevant events. *Eur J Neurosci* 16, 2017–26
* Cossette, M., Lecomte, F. and Partent, A. (2005) Morphology and distribution of dopaminergic intrinsic to human striatum. J. Chem. Neuroanat. 29: 1-11
* Holt DJ, Graybiel AM & Saper CB (1997) Neurochemical architecture of the human striatum. *J Comp Neurol* 21, 1–25
* Morris G, Arkadir D, Nevet A, Vaadia E & Bergman H (2004) Coincident but distinct messages of midbrain dopamine and striatal tonically active neurons. *Neuron* 8, 133–43
* Tepper JM & Bolam JP (2004) Functional diversity and specificity of neostriatal interneurons. *Curr Opin Neurobiol* 14, 685–92
* Yamada H, Matsumoto N & Kimura M (2004) Tonically active neurons in the primate caudate nucleus and putamen differentially encode instructed motivational outcomes of action. *J Neurosci* 7, 3500–10
* Yelnik, J., François, C., Percheron, G., Tandé, D. (1991) Morphological taxonomy of the neurons of the primate striatum. J. Comp. Neurol. 313:273-294
* Zink, CF, Pagnoni G, Martin-Skurski ME, Chappelow JC, & Berns GS (2004). Human striatal responses to monetary reward depend on saliency. *Neuron* 42, 509-17

## 參照

* 人腦區域列表（List of regions in the human brain）

* Stained brain slice images which include the "striatum" at the BrainMaps project
* NeuroNames *hier-207*
* 醫學主題詞表（MeSH）：Corpus+Striatum
# 犒赏系统[编辑]

| 「成癮及生理、心理依賴」的相關術語詞彙表 |
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| * **成瘾**：腦部失調的情形，特徵是會強迫性的接觸犒赏刺激，不去考慮其帶來的負面結果。
* **成瘾行为**：具有犒赏性及正向增強效應的行為
* **成瘾药物**：具有犒赏性及正向增強效應的藥物
* **依赖性**：之前曾頻繁接觸刺激源（例如藥物攝取），中斷接觸後出現戒斷症狀的情形
* **药物敏化**或**逆耐药性**：在固定藥物劑量的情形下重複給藥，而相同劑量的藥物效果增強的情形
* **藥物戒斷**：在重複藥物使用後停藥，出現的症狀
* **生理依赖**：出現持續生理戒斷症狀（例如疲勞及震顫性譫妄）的依赖性
* **心理依赖**：出現情緒或是精神戒斷症狀（例如煩躁及失乐）的依赖性
* **增强刺激**：特定類型的刺激，接觸後會增加再接觸此刺激的可能性
* **犒赏刺激**：特定類型的刺激，大腦會認為此刺激是正向的，會想再進行的
* **敏化作用**：重複接受某一刺激後產生的刺激增強性反應
* **物質使用疾患** ：使用特定物質，而且造成臨床上或是功能上的損傷或是困境的情形
* **藥物耐受性**：重複接受某一藥物後產生的藥物降低性反應
 |
| * 查
* 论
* 编
 |

**犒赏系统**（英語：reward system）是大腦的一组神经结构，旨在维护动机显著性（也就是动机、需求、喜好等）、联想学习（主要依靠增强和古典制約）和正面情感（尤其是以愉悦感为核心的情感）。**犒赏**通常是极具诱惑的刺激，能够引导出满足欲望的行为。

主要犒赏（primary reward）是那些对于个人与其子嗣生存十分必要的犒赏，包括有助于维持稳态（如食物）、錢財的犒赏。内在犒赏（intrinsic rewards）则因其本身即可带来愉悦感，而是一种无条件的犒赏。外在犒赏（extrinsic rewards，如钱财）则是有条件的犒赏——其本身并不能为人直接带来愉悦感，但却吸引、激励着人们。通过习得联系，外在犒赏会逐渐与内在犒赏建立起联系。

大多数动物物种的生存取决于最大限度地与有益刺激的接触和最小限度地与有害刺激的接触。奖赏认知的作用是通过引起联想学习，引起接近和消费行为，并引发积极的情感，从而增加生存和繁殖的可能性。 因此，奖赏是一种机制，它的进化有助于增加动物的适应性。

* 犒賞依賴
* 腦刺激犒賞
# 骨髓[编辑]

| 骨髓 |
| --- |
| 骨髓组织切片（普鲁士蓝染色） |
| 图中注射器内的红色组织为红骨髓 |
| 基本信息 |
| 系統 | 淋巴系统 免疫系统 |
| 标识字符 |
| 拉丁文 | *Medulla ossium* |
| MeSH | D001853 |
| TA98 | A13.1.01.001 |
| TA2 | 388 |
| FMA | FMA:9608 |
| 《解剖學術語》 |

**骨髓**（拉丁語：Medulla ossium；英語：Bone marrow）是一种位于较大骨骼腔中的半固态组织，主要由造血组织、脂肪组织与支持造血干细胞分化的骨髓间质组成。对人体而言，产后造血能力主要由骨髓支撑。骨髓约占人体体重的4-6%
，主要分布于肋骨、椎骨、胸骨，以及骨盆中。

成人体内的骨髓每天大约能产生1000亿个血细胞，产生的血细胞通过骨髓中的血窦进入血液循环。通常人體在穩定狀況下，每小時約有1010個紅細胞與108-109個白細胞生成，以維持外周血循環中血細胞的組成與數量。在骨髓产生的血细胞中，髓系細胞（紅細胞系、粒細胞系、單核細胞系與巨核細胞-血小板系）是完全在骨髓內分化生成的；淋巴系細胞（T細胞與B細胞）的發育前期是在骨髓內完成；另外B細胞分化為漿細胞後，也回到骨髓，並在這裡大量產生抗體。

骨髓移植能用于治疗白血病等疾病。骨髓中除造血组织中存在的造血干细胞与造血祖细胞外，骨髓间质中也存在一类具有分化潜能的细胞，即间充质干细胞。

## 结构

紅血球生成與破壞的簡圖
骨髓的结构是动态的，其中的细胞成分与非细胞成分与年龄、外部环境等因素都有关系。人体的骨髓可分为红骨髓（拉丁語：medulla ossium rubra）、黄骨髓（拉丁語：medulla ossium flava）两种。5岁以前，人体内的骨髓都是红骨髓。5岁以后，人骨髓中开始出现脂肪组织，至成年后大部分骨髓均转化为黄骨髓。在慢性缺氧等条件下，成人体内的黄骨髓可转化回红骨髓。目前，红骨髓、黄骨髓之间转换的分子机制尚不十分明确。

造血組織
造血組織包括網狀結締組織與造血細胞。神經、微血管系統、網狀細胞、成纖維細胞、血窦內皮細胞、巨噬細胞、脂肪細胞等形成網狀結構，不僅為造血細胞提供支持與營養，更提供造血的微環境——基質細胞通過接觸及分泌體液因子，調節造血幹細胞及各種造血細胞的增殖及分化。

血窦
由動脈毛細血管形成，最後匯入骨髓的中央縱行靜脈。

## 參考來源
# 细胞介导免疫

**细胞介导免疫**（英語：Cell-mediated immunity）可简称**细胞免疫**、**胞介免疫**，不同於体液免疫，是一種不涉及抗体的免疫应答。細胞介導免疫會活化巨噬细胞和自然杀伤细胞、抗原特异性细胞毒性T细胞（CD8+）等，使它們能破壞胞內病原體，並释放各种细胞因子对抗原做出应答。

**細胞媒介免疫**主要針對能在吞噬細胞內存活的微生物，以及能感染非吞噬細胞的微生物。此機制主要參與清除被病毒感染的細胞，但也參與防禦**真菌、原生動物、癌細胞**以及**細胞內細菌**。此外，它在**移植排斥反應**中也扮演重要角色。

**第一型免疫**主要針對**病毒、細菌和原生動物**，其負責活化巨噬細胞，使它們成為強效的效應細胞。這個作用是透過分泌干擾素 γ（IFN-γ）**和**腫瘤壞死因子（TNF）來達成的。

## 原理

當病原體入侵身體，抗原呈遞細胞將病原體的抗原物質呈現予B細胞和T細胞，並激活他們，其中T細胞屬於细胞介导免疫的重要環節。

當未曾接觸過外來抗原的**初始T細胞**接觸到樹突狀細胞、巨噬細胞、輔助性T細胞所屬的**抗原呈遞細胞**，它們將分化為不同類型具有特化功能的效應T細胞，如：釋放細胞因子以引導受感染細胞凋亡的**細胞毒性T細胞**，輔助激活**體液免疫**與更多细胞介导免疫的**輔助性T細胞**，少數T細胞也會分化為調控免疫反應的調節T細胞。

### 樹狀細胞的功能

### T細胞分類

## 免疫細胞發育

## 第一型免疫

* 體液免疫
# 术语在线

术语在线| 网站类型 | 资料库 |
| 语言 | 中文、英语 |
| 總部 | 北京市 |
| 持有者 | 全国科学技术名词审定委员会 |
| 网址 | www.termonline.cn |
| 注册 | 否 |
| 推出时间 | 2016年6月15日 |
| 现状 | 活跃 |
|  |

**术语在线**是全国科学技术名词审定委员会主办的科学技术术语公共服务平台，于2016年6月15日正式上线。

2021年2月网站上线英文版。

## 历史

术语在线项目于2016年3月启动。

2016年6月网站上线，同时推出Android、iOS客户端。

2021年2月24日上线英文版。

* 官方网站
# 血管性失智症

| 血管性痴呆 |
| --- |
| 异名 | 因腦血管疾病引起的失智症; Vascular cognitive impairment |
|  |
| 血管性失智症導致的腦萎縮 |
| 症状 | 認知缺陷, 短期記憶喪失 |
| 併發症 | 心臟病，喪失自我照顧和互動的能力，肺炎 |
| 病因 | 損害腦血管並因此幹擾腦部氧氣輸送的疾病 |
| 风险因素 | 高血壓、高膽固醇、心房顫動、糖尿病 |
| 診斷方法 | 實驗室測試、神經影像學測試、神經心理測試 |
| 鑑別診斷 | 阿茲海默症 |
| 治療 | 对症治疗 |
| 患病率 | 美國、歐洲和亞洲的失智症病例佔15-30% |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学、​神經學 |
| ICD-9-CM | 290.4 |
| DiseasesDB | 8393 |
| MedlinePlus | 000746 |
| eMedicine | 292105、​1135408 |

**血管性失智症**（Vascular dementia），亦称**多发梗塞性失智症**（multi-infarct dementia），是由一系列中風所引起的失智症。中風導致的血流受限會減少腦部的氧和葡萄糖供應，造成受影響區域的細胞損傷和神經功能障礙。血管性失智症的亞型包括皮層下血管性失智症、多发梗塞失智症、中風相關失智症和混合性失智症。

血管性失智症是一系列由于血管性疾病引起的大脑梗塞，其中包括高血压性脑血管病、脑动脉硬化性痴呆。其梗塞过程往往是逐渐积累并形成影响，并通常于晚年发作。

《國際疾病分類》(ICD-11)將血管性失智症列為因腦血管疾病引起的失智症。 DSM-5將血管性失智症列為重度或輕度血管性神經認知障礙。

## 徵兆和症狀

血管性失智症患者在多次中風後，會出現進行性認知缺陷，表現為急性或亞急性，如輕度認知障礙，通常是逐步進展的。.

根據《國際疾病分類》(ICD-11)，該疾病被描述為一種精神和行為障碍。 徵兆和症狀包括認知、運動和行為方面的體徵，對相當一部分人來說，還包括情感方面的徵兆。這些變化通常發生在5至10年的時間內。症狀通常與其他失智症相同，但主要包括認知能力下降和記憶力受損，嚴重程度足以干擾日常生活活動，有時伴隨局部神經系統體徵，以及腦部影像（计算机体层成像或磁共振成像）顯示與腦血管疾病一致的特徵。

可以觀察到的定位於大腦某些區域的神經系統症狀是輕偏癱，運動遲緩，反射亢進，伸張足底反射，共濟失調，假性延髓麻痺以及步態問題和吞嚥障礙。人們在認知測試方面存在著不均勻的缺陷。與阿茲海默症患者相比，他們的自由回憶能力往往更好，回憶干擾更少。 病情較為嚴重的人，或韋尼克區或布羅卡區梗塞的人，可能會出現特殊的說話問題，稱為構音障礙和失語症。

## 原因

 血管性失智症的危險因子和臨床特徵
血管性失智症可由影響多個腦區域的缺血性或出血性梗塞引起，包括大腦前動脈區域、頂葉或扣带皮层。在極少數情況下，海馬體或丘腦梗塞是造成失智症的原因。 有中風病史的人罹患失智症的風險會增加約70%，而近期中風會使罹患失智症的風險增加約120%。 腦血管病變也可能是瀰漫性腦血管疾病的結果，例如微血管病變。

### 风险因子

血管性失智症的风险因子包括年齡增長、高血壓、吸菸、高膽固醇血症、糖尿病、心血管疾病和腦血管疾病。 其他風險因子包括生活型態、地理來源和APOE-ε4基因型。

血管性失智症有時可由腦澱粉樣血管病變引發，這種疾病涉及腦動脈壁中β淀粉样蛋白斑塊的積聚，導致血管破裂和破裂。 由於澱粉樣蛋白斑塊是阿爾茨海默病的典型特徵，因此可能會導致血管性失智症。

## 診斷

有幾種特定的診斷標準可用於診斷血管性癡呆，包括《精神疾病診斷與統計手冊》第四版（DSM-IV）標準、《國際疾病分類》第十版（ICD-10）標準、美國國立神經疾病和中風研究所標準、國際神經科學研究和教育協會（NINDS-AIREN）標準命名、阿茲海默症診斷和治療中心標準以及Hachinski 缺血評分（以Vladimir Hachinski命名）。

針對認知障礙的建議檢查包括：血液檢查（針對貧血、維生素缺乏症、甲狀腺機能亢進、感染等）、胸部X光、心电描记术和神經影像學檢查，最好是進行具有功能或代謝敏感性的掃描，而不僅僅是簡單的CT或MRI。 當單光子發射電腦斷層掃描 (SPECT) 和正子斷層造影 (PET) 神經影像可作為診斷工具，結合涉及精神狀態檢查的評估來確認多發性梗塞性失智症的診斷。

## 預防

早期發現和準確診斷非常重要，因為血管性失智症至少是可以部分預防的。大腦的缺血性變化是不可逆的，但血管性失智症患者可以表現出一段時間的穩定，甚至輕度改善。 由於中風是血管性失智症的重要組成部分，因此目標是預防新的中風。這是透過減少中風危險因子（例如高血壓、高血脂、心房顫動或糖尿病）來實現的。

高血壓藥物可用於預防中風前失智症。 這些藥物包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿劑、鈣通道阻滯劑、交感神經抑制劑、血管紧张素II受体拮抗剂或腎上腺素拮抗劑。

2023年的一項調查發現，對於沒有腦血管病史的人群，他汀類藥物治療對治療或預防中風或失智症無效。

## 治療

截至2024年，尚無專門用於預防或治療血管性失智症的藥物。

* 賓斯旺格病
* 失智症
* 簡短智能測驗

## 參考文獻
# 額顳葉失智症[编辑]

| 额颞叶痴呆症 |
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| 异名 | 额颞叶退化症, 额颞叶神经认知障碍症 |
|  |
| 一位65岁女性额颞叶痴呆症患者的脑磁共振成像 。 在所有图像中清晰可见额叶 部位萎缩的皮质 和 白质 。 |
| 症状 | 人格改变, 情感冷漠, 重复性行为, 词汇量 减少, 语言理解能力下降 |
| 起病年龄 | 50到60 岁 |
| 类型 | 行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD), 语义异常 (svPPA), 非流利性异常 (nfvPPA) |
| 病因 | 不明 |
| 风险因素 |  家族史, 头外伤, thyroid disease |
| 診斷方法 | 基于症状和MRI |
| 鑑別診斷 | 老年痴呆症, 血管性痴呆, 路易体失智, 酗酒 |
| 治療 | 支持治疗 |
| 预后 | 预期寿命 7.5 年 |
| 患病率 | 每10万人中2人(45到65岁人群) |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神病学, 神经病学 |
| ICD-11 | 6D83 |
| ICD-10 | G31.0 |
| OMIM | 600274、​600795 |
| DiseasesDB | 10034 |
| Orphanet | 282 |

**额颞叶失智症**（英語：Frontotemporal dementia, 縮寫：**FTD**) 是一组累及额叶和颞叶的失智症 。 主要症状一般是行为或语言能力的改变。可能包括人格的改变、缺乏同情心、重复性行为、词汇量减少和语言理解能力下降 。这些症状早期缓慢出现并在数年内恶化。记忆和运动功能通常不受影响。

该病病因不明。风险因素包括痴呆症家族史、头外伤和甲状腺疾病 。病理机制涉及神经元的损失，特别是纺锤体神经元的损失 。额颞叶痴呆症有多种类型，其中三种主要的临床表型为行为异常型额颞叶痴呆 (bvFTD) ，语义性痴呆(svPPA) 和进行性非流利失语(nfvPPA)。后二者是原发性进行性失语症的两种亚型 。与额颞叶痴呆症相关的运动功能障碍疾病有进行性核上性麻痹、皮质基底节综合征和 FTD 伴肌萎缩侧索硬化症(FTD-ALS)。

额颞叶痴呆症没有特定的治疗方法。社会支持、行为治疗和言语治疗 等可以帮助管理额颞叶痴呆症的症状。一些药物， 包括SSRIs 、抗精神病药和加兰他敏也可能会改善症状。许多治疗方法正在研究中。诊断后的平均预期寿命为 7.5 年。

每年每十万40岁、50岁以及60岁人中，额颞叶痴呆症的新发病例分别是2人、3人 以及9人 。65 岁以下人群中的发病率仅低于阿尔茨海默病(AD)。 好发年龄是40 到 60 岁。男女发病概率相同。 1892 年阿诺德·皮克 (Arnold Pick) 首次描述了该病，因此额颞叶痴呆症最初被称为*皮克病*。目前皮克病专指行为异常型额颞叶痴呆 (bvFTD) 。

## 管理

目前，額顳葉失智症 (FTD) 尚無治癒方法。治療方案可用於控制行為症狀。支持日常生活功能的復健服務已取得一些積極成果，特別是基於職業療法的「量身定制活動計劃」(Tailored Activity Programme)。正向行為支持 (PBS) 也被認為可能對行為變異型額顳葉失智症 (bvFTD) 患者有益。 藥物治療主要針對與FTD相關的神經精神症狀。選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 可用於控制去抑制、過度進食和強迫行為。 小劑量非典型抗精神病藥物可用於控制躁動或攻擊行為。儘管阿茲海默症和FTD有一些共同的症狀，但它們不能用相同的藥物治療，因為FTD的膽鹼能係統不受影響。 事實上，經常用於治療阿茲海默症的膽鹼酯酶抑制劑和memantine，並沒有顯示出療效，甚至可能加重FTD的行為症狀。

## 預後

額顳葉失智症的症狀進展迅速且穩定。患者通常能存活2-20年。最終，患者需要24小時照顧以維持日常生活。

## 歷史

額顳葉失智症 (FTD) 的特徵最早由捷克精神科醫師阿諾德‧皮克 (Arnold Pick) 於1892年至1906年間描述。 皮克氏症 (Pick's disease) 的名稱於1922年提出。 這個術語現在僅用於行為變異型FTD，這類疾病表現出特徵性的皮克小體和皮克細胞的存在。 這些特徵性結構最早由愛羅斯·阿茲海默 (Alois Alzheimer) 於1911年所描述。

1989年，史諾登（Snowden）提出「語意性失智症」（semantic dementia）一詞，用來描述皮克（Pick）所描述的以左側顳葉萎縮和失語症為主的患者。 1994年，首個額顳葉失智症（FTD）研究標準—「額顳葉失智症的臨床和神經病理學標準：隆德和曼徹斯特小組」—得以製定。 1990年代末，臨床診斷標準進行了修訂，將FTD譜系分為行為變異型、非流利性失語症變異型和語義性失智症變異型。 非營利組織額顳葉變性協會（AFTD）成立於2002年，該協會組織多項科學會議，建立全球FTD登記系統，並投資於延緩和治療該疾病的研究。 臨床研究標準的最新修訂是由國際行為變異型FTD標準聯盟於2011年完成的。
# 日落症候群[编辑]

**日落症候群**是部分老人癡呆症或阿茲海默症患者的其中一種病徵，發病率由一成至三成不等，患者一到日落、傍晚時刻，就開始出現焦躁、躁動、幻覺等多种精神和行为问题。日落症候群的成因至今未明，部分學者推斷因為黃昏時間光線較昏暗，較易產生混亂情況。日落现象似乎更经常发生在阿尔茨海默症的中期阶段，患者一般能够理解这种行为模式的不正常。随着患者痴呆症的恶化，日落现象似乎会逐渐消失。研究表明，20-45%的阿尔茨海默症患者会出现某种日落症候群病症的情况。

## 參考資料
# 學者症候群[编辑]

**學者症候群**（英語：Savant syndrome）是指僅在某個很有限的領域有超出常人的表現，然而卻廣泛地在其他方面有明顯的心智障礙。這樣的突出表現有多種不同形式，包括演奏樂器、繪畫、記憶、心算、日曆運算能力等。學者症候群常見於自閉症、亞斯伯格症候群或腦傷患者身上。學者症候群並沒有被正式納入DSM-5的診斷，因為其心智障礙的部分多半可以歸類於其他疾病。

## 定義

學者症候群有兩大重點特徵，即：

1. 認知能力上有缺憾－例如，整體的智商 （不一定是標準化測試結果的智商）可能明顯低於 100（而智障定義上是 **IQ 低過 70**）；
2. 同時，在某些領域上能力極高（特殊才能），遠遠超越人類平均水平，與其有缺陷的普遍認知能力不相稱；

有研究者主張，學者症候群並非二元劃分：一個人不可被簡單歸類為「有」或「沒有」學者症候群，而是有程度程度之分－即使是沒有智力缺憾者，亦可能呈現在某些能力上超乎常人的情況；典型的學者症候群個案，只是在這點上有極端的表現，例如在日常自理上表現出明顯困難，但在其擅長的範疇則有天才般的表現。

值得注意的是，「學者症候群」中的「學者」對應的是英語「**savant**」，與「**scholar**」（在高等學府做研究的學者）相去甚遠。

## 個案

美國人金·匹克有先天的腦部就有異常，使其小腦受損並缺少腦樑。匹克4歲時才學會走路，不會繫釦子，而且成年時都無法自理，由其父親照顧；不過，匹克的記憶力非常出眾，紀錄指他能夠在25分鐘內讀完十多萬字長的英文長篇小說，能夠在4個月後準確回憶其中一個角色的名字，還能說出該角色在哪頁出現過以及其對白。在匹克的一生中，他閱讀了約9,000本書，能夠在8至10秒內讀完一頁而且對內容過目不忘，事後會近乎完美地記住書中每一字。匹克因為其超凡能力而知名，其故事更被改編成電影《雨人》。

## 註釋

## 參考資料
# 待分類的廣泛性發展障礙

| 待分類的廣泛性發展障礙 |
| --- |
|  |
| 类型 | 广泛性发育障碍 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学 |
| ICD-11 | 6A02.Y |
| ICD-10 | F84.8 |
| ICD-9-CM | 299.9 |

**待分類的廣泛性發展障礙**（Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified；簡稱**PDD-NOS**），亦作**非典型自閉症**，泛指一般有自閉症傾向，但不能透過其特徵而歸類為更具體的分類，是自閉症光譜的成員之一、廣泛性發展障礙的一種。

PDD-NOS佔了自閉症光譜的90%：單單以美國為例，每16個美國男孩裡就有一個PDD-NOS兒童，是女童的64倍。

PDD-NOS的徵狀與自閉症相似，但一般的徵狀都比較嚴重，而且並非所有必要的特徵都完全相同。PDD-NOS與其他非自閉症的分野界線，到現在其實還是很模糊。

## 體徵和症狀

與其他非典型患者相比，患有非典型的個體具有更完整的社交技能和更低水平的智力缺陷是很常見的。 許多非典型自閉症患者的特徵是：

* 溝通困難（例如，使用和理解語言）

* 社交行為困難

* 妄想症，一種典型的社交焦慮、幻覺、短暫的精神病和非常規信念，如果環境發生未事前預告的變化，個體常產生不合常理的解釋。

* 技能發展不平衡（某些領域的優勢和其他領域的延遲）

* 不尋常地玩玩具和其他物品

* 重複的身體動作或行為模式

* 根據社會、文化和宗教規範，專注於在特定年齡產生干擾和不正常的幻想。

* 非傳統的世界觀

* 適應不良的白日夢，過度的白日夢干擾日常生活

## 診斷標準

廣泛性發育障礙是一個古老的診斷類別。它不包含在自閉症譜系障礙的選項中，也不屬於DSM-5的一部分，但包含在ICD-10中，作為“非典型自閉症”或“廣泛性發育障礙，未指定”。

未另行指定的普遍性發育障礙的診斷適用於在社交互動、交流和/或刻板行為模式或興趣方面有困難但不符合自閉症或其他非典型的完整DSM-4標準的個人，這並不一定意味著非典型自閉症是比其他發育障礙更輕微的殘疾，這僅意味著接受此診斷的個人不符合其他廣泛性發育障礙的診斷標準，但仍然存在普遍的發育障礙，影響個人在溝通、社交和行為方面的表現。

至於其他普遍性發育障礙，廣泛性發育障礙的診斷需要專家團隊的參與。個人需要接受全面的診斷評估，包括全面的醫療、社交、適應性、運動技能和溝通歷史。評估的其他部分可以是行為評定量表、直接行為觀察、心理評估、教育評估、溝通評估和職業評估。

僅將廣泛性發育障礙描述為“亞閾值”類別而沒有更具體的病例定義，這為研究接受該診斷的相對異質人群帶來了方法學問題。雖然確實被診斷患有廣泛性發育障礙的兒童總體上比自閉症兒童表現出更少的智力缺陷並且功能更高，但許多符合廣泛性發育障礙標準的其他人具有一些自閉症特徵，但也有如此嚴重的智力缺陷嚴重到很難或不可能判斷某些缺陷是來自自閉症還是來自嚴重程度的智力殘疾本身，此外，與那些被診斷患有自閉症的人相比，其他一些符合廣泛性發育障礙標準的人會在較晚的年齡得到專業的關注。

### 測驗表明

研究表明，患有非典型自閉症的人屬於三個非常不同的亞組之一：

* 一個高功能組（約25%），其症狀或多或少與亞氏保加症的症狀重疊，同時也不符合自閉症的標準，但在語言發展滯後方面與亞氏保加症完全不同和/或輕度認知障礙，亞氏保加症的標準不包括早期的語言延遲或認知延遲。

* 另一組（約25%）的症狀更類似於自閉症，但不完全符合其所有診斷體徵和症狀。這是因為這些症狀要么是在較晚的年齡被識別出來的，要么是因為他們太年輕或認知缺陷太嚴重而無法正確識別他們可能患有的所有自閉症症狀。

* 最大的群體（約50%）由符合所有自閉症診斷標準但刻板和重複行為明顯輕微的人組成。

## 參考

## 參看

* 自閉症光譜
* 發育里程碑

* 香港言語及吞嚥治療中心 » 「非典型自閉症傾向」 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 反彈效應[编辑]

**反彈效應**（英語：rebound effect，也稱為反彈現像（rebound phenomenon）），是指患者的醫學徵象因受藥物治療而消失，或是受到控制，但在停藥或減少劑量時，症狀會出現，或是重新出現。重新出現時，症狀的程度通常比治療前更為嚴重。

## 例子

### 鎮靜安眠藥

反彈性失眠指的是在停止服用緩解原發性失眠的鎮靜劑後，而發生的失眠。使用這些物質通常會導致用者產生身體依賴，必須繼續服用才能入睡。因此，當患者停止服藥並且受到“反彈”的影響而失眠，這是藥物戒斷的症狀。有時這種失眠的程度會比治療之前的更嚴重。會導致此種問題的常見藥物，已知的有艾司佐匹克隆、唑吡坦和抗焦慮藥（例如苯二氮䓬類藥物）。這些藥物供難以入睡或是難以安穩睡眠的人使用。

以前沒罹患抑鬱症狀的人可能會出現此類症狀。

反彈現像不一定只在停藥後才會出現。例如，典型的苯二氮䓬類戒斷症狀如焦慮症、金屬味覺、知覺障礙等白天反彈效應，可能會在短效苯二氮䓬類催眠藥消退後的第二天出現。例如，當短效的催眠藥力消退後，可能會出現清晨反彈性失眠，而導致反彈性覺醒，迫使人們能在完成整夜睡眠之前變得完全清醒。因為三唑侖的強力效果和超短半衰期, 常與這種現象發生關連，但類似影響也會由其他短效催眠藥造成。由於夸西泮對1型苯二氮䓬類受體具有選擇性，半衰期長，在治療過程中不會引起白天焦慮反彈效應，說明半衰期對於夜間催眠藥是否會引起次日反彈戒斷效應，有重要影響。白天反彈效應不一定屬於輕微，但有時會產生相當明顯的精神和心理障礙。

### 興奮劑

由哌醋甲酯或右旋安非他命等興奮劑所產生的反彈效應有興奮劑精神病、抑鬱症、和注意力不足過動症（ADHD）復發，症狀會以短暫而誇張的形式出現。當服用哌醋甲酯時，多達3分之1曾罹患ADHD的兒童會出現反彈效應。

### 抗抑鬱藥

許多抗抑鬱藥，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）, 停藥時會導致反彈性抑鬱、驚恐發作、焦慮、和失眠。

### 抗精神病藥

服用抗精神病藥物，當換藥或是停藥過速時，可能會出現突然以及嚴重的精神病發作，或是復發。

### 腎上腺素能alpha2-受體激動劑

在可樂定和胍法辛停藥後會出現反彈性高血壓，會高過治療前的水準。

持續使用局部去充血劑（鼻腔噴霧劑）會導致持續的鼻塞，稱為藥物性鼻炎。

### 其他藥物

另個例子是當止痛藥劑量降低、藥效退散、或是突然停藥時，所引起的藥品過度使用頭痛。

於2022年，有關於Covid-19患者，在接受Paxlovid治療後，會出現病毒RNA及症狀反彈的報告。同年5月，美國疾病管制與預防中心（CDC）甚至發布健康警訊，告知醫生有關“Paxlovid反彈”情事，這在拜登總統出現反彈時受到關注。但反彈原因尚不清楚，因為治療與否，約3分之1的患者均會出現症狀反彈。

一個例子是使用強效皮質類固醇（例如丙酸氯倍他索），以治療牛皮癬。突然停藥會導致更嚴重的牛皮癬發生。因此應逐步停藥，也許用乳液稀釋藥物，直到實際藥物降到極少的程度。

* 停用超敏感性
* 身體依賴
* 藥物戒斷
* 藥物性鼻炎
* 非預期結果

## 參考文獻
# 精神病性障碍[编辑]

**精神病性障碍**（psychotic disorders）又称**精神分裂症谱系障碍**（schizophrenia spectrum disorders），不致歧义时也可俗称“**精神病**”（psychosis），是一组以精神病性症状（这类症状也俗称“精神病”）为典型病症的精神障碍的统称，以精神分裂症为代表。精神分裂症也是这组疾病中最常见的疾病、这个谱系中最严重的一端。世界卫生组织在《国际疾病分类》第11版（ICD-11）中将这组疾病具体称作**精神分裂症或其他原发性精神病性障碍**（Schizophrenia or other primary psychotic disorders），美国精神医学学会在《精神障碍诊断与统计手册》最新版（*DSM-5-TR*，2022）中具体称作**精神分裂症谱系及其他精神病性障碍**（Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders）。

根据ICD-11编码顺序，这组疾病包括精神分裂症、分裂情感障碍、分裂型障碍（在*DSM-5-TR*中也称分裂型人格障碍，既归于精神分裂症谱系障碍又归于人格障碍）、急性短暂性精神病性障碍、妄想性障碍等几种具体疾病。由于精神病性体验具有连续性，故常被学者称作精神分裂症谱系（障碍）。根据*DSM-5-TR*中的疾病名称，从谱系的轻度一端编码至最严重的一端，分别是分裂型（人格）障碍、妄想障碍、短暂精神病性障碍、精神分裂症样障碍、分裂情感性障碍与精神分裂症（除精神分裂症样障碍为DSM特有以外，其他疾病与ICD-11基本只有名称的区别）。

精神病性症状是这组疾病共通的临床表现。在精神病性障碍大类中，有三种障碍属于中国国家卫健委定义的六种严重精神障碍，分别是精神分裂症、分裂情感性障碍与偏执性精神病（即妄想性障碍）。

## 疾病分类

### 分裂型（人格）障碍

### 妄想性障碍

### 急性短暂性精神病性障碍

**急性短暂性精神病性障碍**（英語：acute and transient psychotic disorder）是一类急性发作、病程短暂的精神病性综合征。

### 精神分裂症样障碍

**精神分裂症样障碍**（英語：schizophreniform disorder）的诊断要求符合精神分裂症的核心特征，但症状只需持续1~6个月。

### 分裂情感障碍

### 精神分裂症

## 症状

最轻度的精神分裂症谱系障碍的症状包括注意和工作记忆缺陷等，这种轻度症状一般不会导致交流、思维、社交等的困难，不构成任意一种疾病的诊断。更严重的症状则通常包括阳性症状（妄想、幻觉、思维瓦解、紊乱或紧张症行为等）与阴性症状（情感受限、意志减退等）。这组障碍的个体，尤其是精神分裂症患者，也常伴有认知缺陷。

## 病因

## 治疗

### 药物治疗

#### 典型抗精神病药

#### 非典型抗精神病药

### 心理治疗

## 预后

## 流行病学
# 身心性疾病

| Somatic symptom disorder |
| --- |
| 类型 | 精神障礙、心身疾病[\*]、medically unexplained physical symptom[\*]、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | Psychiatry |
| ICD-10 | F45.0-F45.9、​F45 |
| ICD-9-CM | 300.81、​300.8 |
| DiseasesDB | 1645 |
| eMedicine | 294908 |

**身心性疾病**，也翻譯成**身心症**（somatoform disorder），是指由心理引起生理的疾病。此類疾病會導致人际关系以及工作出現問題，甚至造成失業以及因过度就诊而出現的資金緊張。

* 安慰劑效應
* 反安慰劑效應
* 身心醫學
* 身心靈
* 身心障礙
# 幽闭恐惧症

| 幽闭恐惧症 |
| --- |
| 类型 | 恐懼症 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神病學 |
| ICD-11 | 6B03 |
| ICD-10 | F40.2 |
| ICD-9-CM | 300.29 |

**幽闭恐惧症**（claustrophobia）又稱**密闭恐惧症**，是对密闭空间产生强烈的紧张感和排斥情绪的一类情况，患者会产生持续、不合理且强烈的害怕待在其内，属于一种恐惧症而非焦虑症，后者应激源不太明确或太广泛。

幽闭恐惧症其詞源為拉丁語 *claustrum*（被困的空间）與古希臘語 *phóbos*（恐懼）。

幽闭恐惧症常发生的场所，例如電梯、車廂、隧道、機艙、磁共振检查舱內等封闭、受限空间，患者明知恐惧对象对自己无害，但又不可能消除强烈的反应，所以非常痛苦，甚至并发恐慌症狀態，或者害怕會發生恐慌症狀。反之，容易恐慌症發作者，通常也會產生幽閉恐懼症。倘若在封閉的空間當中產生恐慌，他們會因為擔心無法逃離這樣的情況而感到恐懼。幽閉恐懼症患者，也可能會在室內場館、戲院或電梯中感到呼吸困難。像其他許多病症一樣，幽閉恐懼症可能肇因於孩童時期的創傷。

治療幽閉恐懼症和治療其他焦慮症類似，可以採取一些解釋性的心理療法，或採用一些抗焦慮的藥物加以治療。

幽閉恐懼症被普遍的認為是廣場恐懼症的反例，不過這樣的論點是過分簡化的結果。例如，幽閉恐懼症患者會害怕待在群眾當中，而這也是廣場恐懼症的特徵之一。所以在充滿群眾的市政廣場，可能同時引發幽閉恐懼症和廣場恐懼症。

## 症狀表現

幽閉恐懼症的症狀與焦慮或恐慌反應相似，主要在接觸或想到封閉空間時出現，例如電梯、隧道、機場安檢通道、封閉房間甚至狹窄衣物等。

常見的**身體症狀**包括：

* 心跳加速、血壓上升、出汗或顫抖
* 呼吸困難、胸悶、窒息感
* 頭暈、惡心、麻木
* 干口、混亂或即將昏厥的感覺
* 想逃離空間的強烈衝動
* 在嚴重案例可能出現恐慌症發作

情緒與心理症狀：

* 感覺恐懼或恐慌
* 過度擔心被困、窒息或失去控制
* 想逃離空間的強烈衝動

這些症狀可能因人而異，有些人僅對部分情境敏感，有些則可能對各種受限空間都感到強烈焦慮。

## 產生因素

### 1. 情緒與生理基礎（Amygdala）

* 幽閉恐懼症與大腦中 **杏仁核（amygdala）** 有關，它是管理恐懼與「戰或逃」反應的重要結構。
* 有研究發現一些患有恐慌症的人，其杏仁核的某些部分可能較小，造成在遭遇狹小空間時對威脅的過度反應。
* 這可能使患者在被困住或空間受限時，出現強烈的恐懼與焦慮。

### 2. 古典制約（Classical conditioning）

* 幽閉恐懼症可能是 **條件反射學習** 的結果，當個體在過去某次被困或受限的經驗與恐懼感結合後，就形成對狹小空間的害怕情緒。
* 例如：童年時被關在一個漆黑無門的房間，或被困在狹窄處，這類經驗可能使大腦把「封閉空間」與「危險」連結起來。

### 3. 經驗性條件化（Conditioning experiences）

* 有些具體的經驗，如：
	+ 被關在儲藏室、箱子、車內等狹小地方；
	+ 曾在 MRI 或隧道裡遭遇負面體驗；
	+ 被困在狹窄空間無法逃脫等。 這些都可能促成恐懼感的建立與加強。

### 4. 先天與演化準備性（Prepared phobia）

* 有理論指出幽閉恐懼症可能是 \*\*演化上「預備性恐懼」\*\*的一種，意指人類天生對某些可能危及生存的情境（如被困或窒息）更容易形成恐懼。
* 這種恐懼不是完全天生的，但在演化過程中對危險環境有敏感反應，能快速學習並形成恐懼。

### 5. 與其他心理因素的關聯

* 雖然幽閉恐懼症本身是一種焦慮症，但在某些情況下，它可能與其他精神健康狀況（例如 PTSD）混合，導致對狹小封閉的場所有更強烈的恐懼反應。

## 診斷

幽閉恐懼症的診斷通常依據臨床訪談和心理評估，主要是確認恐懼對生活功能的影響，及症狀是否符合特定恐懼症的標準。診斷工具包括各種問卷量表（如 Claustrophobia Scale 等）。

## 治疗建议

1. 适当远离城市，出门旅行，徜徉在大自然的环境中。可放松紧张的神经。
2. 加强体育锻炼：可调整生活节奏，加速血液循环，增加活力。幽闭恐惧症患者往往不愿与周围接触，系统的进行体育活动可有效消除这一问题。
3. 渐进性肌肉放松训练：调节呼吸，身体局部肌肉进行紧缩和放松，体会放松后的感觉，学会以调控肌肉紧张程度来缓解可能的空间恐惧。
4. 进行系统的行为训练：如系统脱敏、冲击疗法等。需要在心理治疗师的帮助下实施，以缓解幽闭恐惧症的症状。
5. 药物治疗：若患者通过心理治疗仍无法解除幽闭恐惧症，目前有很多抗抑郁、抗焦虑药物可以良好控制幽闭恐惧症病情。
6. 生活型態調整與壓力管理：適度遠離擁擠與壓迫感的環境，置身於開放且自然的空間，有助於降低壓力，促進心理平衡進而減輕焦慮感與緊張反應。

## 參考文獻
# 蜘蛛恐惧症[编辑]

**蜘蛛恐懼症**，是一種特定性恐懼症，也是一種動物恐懼症。

蜘蛛恐懼症的患者容易恐懼於見到蜘蛛、接觸蜘蛛或看見描寫逼真的蜘蛛圖片、影像，甚至恐懼於處在他認為有可能存在蜘蛛的封閉環境（如該處出現蜘蛛網等讓人聯想到蜘蛛的環境），當對蜘蛛的恐懼被激發之後，有些人的症狀會持續數天之久，在這期間他們會不斷地懷疑身邊的環境存在有蜘蛛，甚至害怕於移動到另一個地方，原因是他們潛意識認為那較陌生的地方將有蜘蛛出現，不過大部分的患者在一段時間沒見到蜘蛛之後，恐懼感便會隨時間漸漸減少或消失。

英國作家蘇珊·布拉克摩爾在BBC雜誌中指出，大約有十分之一的男性和半數的女性有蜘蛛恐懼症。

## 相關條目

* 恐慌症
* 特殊恐惧症
# 適應障礙[编辑]

| 適應障礙 |
| --- |
| 类型 | 精神障礙、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学、​臨床心理學 |
| ICD-11 | 6B43 |
| ICD-10 | F43.2 |
| ICD-9-CM | 309、​309.9 |
| DiseasesDB | 33765 |
| MedlinePlus | 000932 |
| eMedicine | 292759 |

**適應障礙**（adjustment disorder）是一種精神障礙，當人們面臨重大的生活壓力或變化時，會出現不良的心理反應。這種不適應的反應通常會表現出比平常更强烈的情緒和行爲反應，導致顯著的困擾、讓人過度關注壓力因素和及其後果，以及功能受損。通常適應障礙是暫時性的，一旦個體適應了壓力因素或壓力因素消失，症狀就會隨之消失。然而，若果症狀持續，可能會發展成更嚴重的精神健康問題，如抑鬱症或焦慮症。治療適應障礙一般會透過心理治療，如認知行爲治療，也可以使用藥物治療。

適應障礙是很常見的精神障礙。成年人的終身患病率估計範圍從5%到21%不等。成年女性的診斷數字比男性多兩倍。在儿童和青少年中，女孩和男孩被診斷為適應障礙的機率相同。

1980年，適應障礙被引入《精神疾病診斷與統計手册》（DSM-III）中。

適應障礙的其他名稱包括應激反應綜合症（2013年的新名稱）和情境性抑鬱，因为這是其中最常見的症状之一。

## 病徵與症狀

適應障礙與抑鬱症的比較（英文版）
適應障礙的一些情緒表現包括：悲傷、絕望、缺乏愉悅感、哭泣、緊張、焦慮、無望、感到不堪重負、自殺念頭、在學校/工作表現不佳等。

適應障礙的常見特徵包括輕度的抑鬱症狀、焦慮症狀和創傷壓力症狀或是三者的組合。根據DSM-5，適應障礙以主要症狀分爲六種類型，分別為：情緒低落、焦慮、抑鬱與焦慮混合、行爲障礙、情緒與行爲混合障礙以及未明確的類型。然而，這些症狀的詳細標準沒有進一步確認。

適應障礙可能是急性或慢性的，這取決於其持續時間是否超過六個月。根據DSM-5，如果適應障礙持續時間不足六個月，則視爲急性。如果症狀持續超過六個月，則視爲慢性。然而，與壓力相關的困擾不只是現有心理疾病的加重程度。

不同於重度抑鬱症，調整障礙是由外部壓力因素引發，一般情況下當個體能夠適應外部壓力時，情況就會解決。這種疾病與焦慮症不同，因爲焦慮症缺乏壓力因素，而創傷後壓力症和急性壓力症通常與更强烈的壓力因素有關。

各年齡段的適應障礙患者中，均有嚴重的自殺行爲問題，高達五分之一的青少年自殺者可能患有適應障礙。Bronish和Hecht（1989）發現，在一系列患有適應障礙的患者中，70%在首次入院前曾嘗試自殺，而且他們的康復速度比患有重度抑鬱症的對照組更快。Asnis等人（1993）發現，與重度抑鬱症患者相比，適應障礙患者有持續的自殺念頭或自殺企圖的頻率較低。根據對一家診所的82名適應障礙患者的研究，Bolu等人（2012）發現其中有22人（26.8%）因自殺未遂而入院，這與先前的研究發現一致。此外，他們發現這22名患者中有15人選擇了較高機會獲救的自殺方式。Henriksson等人（2005）的統計顯示，壓力源約有一半與父母有關，三分之一與同龄人有關。

有一個關於適應障礙的假設是，它可能是一種亞臨床閾值綜合症。

某些國家的衛生部門認爲，職業過勞可歸類為適應障礙。

## 亞型及其症狀

適應障礙有六種不同的亞型，它们都是基于主要症状而分類的。

這些亞型如下：

* **伴隨抑鬱情緒：**抑鬱、絕望、对以前喜愛的嗜好失去興趣或樂趣、易淚
* **伴隨焦虑：**焦虑、壓倒性情緒、注意力不集中、擔憂、分离焦虑（在兒童中常見）
* **焦虑及抑鬱混合：**上述两种亚型症状的组合
* **伴隨行为障碍：**破坏性行为、鲁莽行为、叛逆行爲
* **情绪和行为混合：**上述两种亚型症状的组合
* **未明确：**不属于上述亚型的症状；通常包括身体症状和不參與日常活动

## 風險因素

反復經歷創傷的人，即使創傷是在過去發生的，他們也有更大的風險患上適應障礙。年齡也是一個因素，幼兒擁有的應對資源較少，而且他們較難意識到潛在壓力源的後果。

壓力源通常是一個嚴重而且不尋常的事件，可以是個人或群體經歷。適應障礙可以源自各種壓力源，這些壓力源可能是創傷性的或相對較小的，例如分手、成績欠佳或搬遷。人們認爲，壓力源發生頻率越高，就越可能發生適應障礙。壓力源的客觀性并不重要，當患者將壓力源視爲壓力時，壓力源才會有致病的潛力。如果要診斷適應障礙，則需要確認壓力源的成因。

不同年齡段常見的壓力源也有不同：

成年期：

* 婚姻矛盾
* 財務糾紛
* 自己、配偶或子女的健康問題
* 死亡或個人損失等悲劇
* 事業或不穩定的就業條件，例如企業倂購或裁員

青春期和兒童：

* 家庭矛盾或父母離異
* 學業問題或轉校
* 與性相關的問題
* 家庭成員死亡、患病或創傷

1990年至1994年，一項研究收集了89名在精神科門診就診的青少年的資料，當中25%的人曾嘗試自殺，37.5%曾濫用酒精，87.5%有攻擊性行爲，12.5%存在學習困難，87.5%有焦慮症狀。

## 治療

一些治療抑鬱或焦慮的治療方法可以用於治療患有適應障礙和抑鬱或焦慮症狀的人。一些藥物可以用來幫助症狀較爲嚴重，單靠心理治療可能無法緩解的患者。如果患者正考慮服用藥物，應先咨询醫生。具體的治療方法需根據每個人的治病因素而定，包括但不限於年齡、症狀嚴重程度、適應障礙類型和個人意願。

治療方法包括：

* 個人心理治療
* 家庭治療
* 同儕群體治療
* 藥物治療

除了專業治療外，家長和照顧者可以通過以下方式幫助孩子適應困難：

* 鼓勵孩子談論他們的情緒
* 提供支持和理解
* 讓孩子明白他们的反應是正常的
* 與老師合作，關注他們在學校的情況
* 讓孩子在家裏做一些簡單的決定，例如晚餐吃什麽或看什麽電視節目
* 讓孩子參加自己喜歡的活動

## 参考文獻

## 延伸閲讀

* First MB (编). Differential Diagnosis by the Trees. DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis 1st. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2014. ISBN 978-1-58562-999-2. OCLC 864759427. doi:10.1176/appi.books.9781585629992.mf02.
* Casey PR, Strain JJ (编). Trauma-and Stressor-related Disorders: A Handbook for Clinicians First. Arlington, Virginia: American Psychiatric Pub. 2016. ISBN 978-1-58562-505-5.
# 心脏神经官能症

| 心脏神经官能症 Cardiac neurosis |
| --- |
| 类型 | 身心性疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学 |
| ICD-10 | F45.3 |
| ICD-9-CM | 306.2 |

**心脏神经官能症**（Cardiac neurosis）也稱為**達科斯塔綜合征**（Da Costa's syndrome）是一種症狀類似心血管疾病的症候群，其特點是理學檢查檢查結果都正常。以現代的觀點，心脏神经官能症是焦虑症的临床表现，其治療方式主要是非藥物的，包括調整生活形態以及運動。

此疾病是得名自在南北戰爭時發現和描述此一疾病的Jacob Mendes Da Costa，也稱為機能性慢性心血管疾病、神經循環虛弱，原發性神經衰弱，亞急性無力等。
# 转换障碍[编辑]

**轉化症**（英語：conversion disorder）或稱**功能性神經症狀障礙症**（英語：functioning neurological disorder）。患者症狀通常為麻木、感覺過敏、突然失明、突然發生完全性聽力喪失、失音或喉部梗阻感、肢體癱瘓、不能站立、無肌肉萎縮下的不能步行、痙攣發作、倒地。當找不到有關的醫學解釋時，這些症狀就歸因於轉化症 。轉化症通常見於10至35歲的人群當中，並且影響總人口數的0.011％至0.5％。轉化症的症狀通常不符合已知的解剖學和生理機制 。有意見指出，患者出現的症狀往往反映出患者對解剖結構的理解，當患者所掌握的醫學知識越少，出現的症狀就越令人難以置信。

## 預後

許多實證研究均發現轉化症的預後存在巨大差異，有些病例僅需數週即可解決，另一些病例則持續數年或數十年。同時也有證據表明存在着無法治愈的轉化症，儘管患者身上的症狀可能會緩解，但是隨時都可能複發。 而且許多被「治愈」的患者繼續地具有某種程度的症狀。

## 參考資料
# 神經衰弱[编辑]

| 神經衰弱 |
| --- |
| 类型 | 身心性疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学、​心理學、​心理治療 |
| ICD-10 | F48.0 |
| ICD-9-CM | 300.89 |
| MeSH | D009440 |

**神經衰弱**，是一個在20世紀初受當時的西方醫學影響而傳入中國的術語，用以表示人體神經實際上的機械性衰弱。其英語（Neurasthenia）在早至1829年就有使用，且它不是後來的神經病學家喬治·米勒·比爾德所使用的「神经质」（nerves），當中「神经质」較為隱喻。

神經衰弱在1869年首次用作精神病理學上的術語，其亦是由比爾德開創此一先例。用以表示一種疾病，當中症狀包括疲勞、焦慮、頭痛、心悸，高血壓、神經痛，以及抑鬱。

神經衰弱目前仍是中華醫學會精神病學分會的CCMD-3的一項診斷項目。但它不再包含於世界卫生组织的ICD-11及美國精神醫學學會的DSM-V中。

美國人被認為特別容易發生神經衰弱，為此人們为神经衰弱起了一個別名——「Americanitis」（由威廉·詹姆斯推廣）

## 病徵

此一疾病被比爾德認定為中樞神經系統的能量耗盡所致，他亦把此一疾病的起因歸因於現代文明。當時比爾德那一派别的醫生都將神經衰弱與城市化和壓力扯上關係。並聲稱這是競爭日益激烈的商業環境所致。那時亦認為神經衰弱與久坐的專業人士和上流人士特別有關係，但可適用於任何居住在貨幣體系內的人。

弗洛伊德則把許多身體症狀納入此一分類中，當中包括疲勞、消化不良伴胃氣脹、脊柱性刺激，以及顱內壓升高的跡象。與當時的一些人一樣，他認為這種病症是由性交中斷、性欲节制所致 。後來，弗洛伊德提出，在自慰及性交中斷中，會產生對生物體有毒的物質，因為它們倆都是「不能滿足原欲（Libido）的性釋放。」，換句話說神經衰弱是（自體）中毒的結果。後來，他亦把神經衰弱與焦慮性神經症區分開來，儘管他認為在許多情況下，兩種病症都會同時出現。

## 當代觀點

神经衰弱在20世紀时仍是一種流行的診斷，最終普遍認為它是一種行為問題，而不是一種生理疾病（排除了「病毒後綜合徵」後）。就當代的醫學診斷而言，神經衰弱在很大的程度上都已被廢除，不再是常見的診斷。ICD-10把其歸類於「F48－其他的神經症性障礙」中。

其他觀點則把其視作自主神经紊乱——自主神经的「不平衡」。

## 參看

* 精神病
* 抑鬱症
* 恐懼症
* 強逼症
* 焦慮症

## 參考資料

* 明報健康網
* 香港醫學會对神经衰弱的介绍
# 梅核气

**梅核气**是一种因为精神受到强烈刺激产生的咽部异物感，对应西医的咽部神经官能症或癔性咽喉异感症。

## 病症

是以咽部异物感如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为特征的疾病。

## 病因

病因与七情不畅、气血痰郁有关。

## 治疗

局部用“曲安奈德注射液”可以产生很好效果。
同时，不要喝酒，不能够吃辣椒，生大蒜等刺激食物。

## 中医典籍

* 《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“心脉大甚为喉营”。
* 《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人咽中如有炙脔”。
* 《赤水玄珠·卷3》：“生生子曰：梅核气者，喉中介介如梗状。又曰：痰结块在喉间，吐之不出，嚥之不下者是也”。
* 《古今医鉴·梅核气》：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。”

* 梅核氣 中藥方劑圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）