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# 集體歇斯底里[编辑]

一群人歇斯底里
**集體歇斯底里**（英語：mass hysteria），或稱**集體發瘋**、**群体性心因性疾病**，在某些情形下或稱**营啸集體歇斯底里**（英語：mass psychogenic illness），是一個社會學及心理學術語，用來指因集體性的恐慌、錯覺和无病因的疾病症状通過謠言等方式迅速傳播的現象。醫學上也用來指一人以上無意識的有類似實際症狀的現象。

常見的集體歇斯底里表現為一群人都相信他們患上了同樣的疾病。即群体性心因性疾病或流行性歇斯底里。

通常集體歇斯底里發生之初只有一個人因壓力而導致患病或歇斯底里，隨後其他人也表現出類似症狀，典型的症狀有噁心、肌無力、驚厥以及頭痛。

## 病理学

尽管集体歇斯底里会在人群中的传播，但是其并没有传染源 ，而且与其他集体性妄想不同，集体歇斯底里会表现出具体的躯体症状。巴拉厄特纳辛格姆（Balaratnasingam）和汉卡两位教授称：“目前人类对于集体歇斯底里的了解并不深，关于其病因则几乎没有确定的说法”。 用来识别集体歇斯底里的因素通常包括：

* 无合理躯体原因的症状。
* 症状持续时间短、通常为良性症状。
* 症状迅速发作并迅速恢复。
* 在隔绝的群体中发生。
* 发病群体中至少某部分人过度焦虑。
* 症状通过视觉、声音或口头交流传播。
* 从老年人或地位较高的人发作，顺着年龄尺度向下传播。
* 女性居多。

英国精神病学家西蒙·韦斯利将集体歇斯底里分为两种：

* 集体焦虑型歇斯底里（*Mass anxiety hysteria*）“由急性焦虑症发作而成，主要发生在学龄儿童身上。事先没有紧张感，通过视觉接触迅速扩散”。
* 集体运动型歇斯底里（*Mass motor hysteria*） “由运动行为的异常发作而成，任何年龄段均会发生。发作者事先存在紧张感，最初的病例可被确认，且扩散逐步进行……爆发时间可能较长”。

尽管有时群体歇斯底里的发展遵循西蒙的分类，但也有学者提出了不同情况，如尼日利亚迈杜古里大学的阿里·贡贝等人对西蒙的分类提出质疑，并列举了几次可以同时被分为两种情况的群体歇斯底里的爆发。

美国精神医学学会出版的《精神疾病診斷與統計手冊》对群体歇斯底里没有具体的诊断，不过仍在描述转换障碍的文本中指出：“‘瘟疫型歇斯底里’是指‘暴露’于一个共同的诱发因素之后，在一群人中出现共同症状的情况”。

* 李斯特狂熱

## 參考文獻

* "Mass Hysteria." SelfhelpMagazine.com November 3, 2000.
* Six hundred girls in Mexico suffer from collective hysteria （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* the memory palace podcast episode about mass hysteria incidents （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Sri Lanka Mass Hysteria （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 人格解体-现实解体障碍

| 人格解体-现实解体障碍 |
| --- |
| 症状 | 解離症、人格解體、失實症 |
| 类型 | 分离障碍 |
| 病因 | childhood trauma[\*]、藥物濫用、心理創傷 |
| 診斷方法 | 解離經驗量表[\*]、Multiscale Dissociation Inventory[\*] |
| 治療 | 心理治療、认知行为疗法、藥物治療 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学、​臨床心理學 |
| ICD-11 | 6B66 |
| ICD-10 | F48.1 |
| ICD-9-CM | 300.6 |
| MeSH | D003861 |

**人格解体-现实解体障碍**（Depersonalization-derealization disorder，或写作**人格解体/现实解体障碍**）又作**人格-现实解体障碍**，是一种分离障碍，通常患者會感到持续或反复的消失自我感或者失去现实感或者二者兼而有之。

诊断标准包括持续或反复的感到自己从心理过程、身体中分离出来，反复感到环境陌生不真实。

## 醫學分類

在DSM中，这一精神障碍被分类为解离症；

在ICD中，它被称作**人格解体-失实综合症**，并被分类为单独一种神经质障碍，对于该症的通常描述包括：

> 「感到自己从物质躯体、心理活动中脱离；感到自己并未占有身体的全部；失去对自己语言、动作的控制感；觉得和自己的思想与情感断开；有一种“自动化感”——经历着生活改变，但却没有任何体验或参与感，仿佛生活是在电影裡的场景；失去对身份的确定感；感到和自己的身体失去连接；觉得自己的反应不是自己故意做出的；很难把自己和现实、环境关联起来；就像是做梦一样，有灵魂出竅體驗。」
>
>

## 症狀與診斷

人格解体障碍的核心症状是主观上有“自己的感受不真实”的感觉。患者在感受到人格解体同时还会几乎无法控制地、急切地想要考问或思考“真实”与“存在”的本质以及其他深层次哲学问题。

正经历人格解体的人会感到他们与自己心理活动、肉体分离，感受到的感观、感觉、情绪和行为都不是属于自己的。同样，感觉自己破碎开来（就像这个症状的名字说得那样）。同时感觉周围的环境陌生，不真实。

人格解体会带来很高的焦虑水平，而这样的焦虑又会加强人格解体的感受。

偶然瞬间的人格解体是正常的；持续或反复的人格解体则是问题。人格解体障碍的诊断标准包括（但不限于）持续或反复地感到自己被从思维过程、躯体、环境分开。只有当解离持续并影响了患者的社会、工作这些日常生活所必须的功能时，人格解体障碍才能确诊。通过研究给出该障碍的一个精确定义被证明是很困难的，因为人格解体本质上具有主观性。

人格解体障碍被认为主要是由生活中严重的灾难事件导致的，包括童年性、身体、心理伤害；事故、战争、酷刑、恐慌发作和严重的吸毒经历。现在并不清楚基因因素是否对此有影响；然而在人格解体障碍患者体内确实存在许多神经化学物质以及激素改变。

虽然该障碍是一种对于现实体验的改变，但它却和思觉失调无关。人格解体障碍的患者能够保持对内在体验和外在世界客观事实的区分力。无论是间歇还是持续的人格解体，发作时患者都能够区分现实和幻觉，它们对现实的知晓力始终保持不变。

虽然人格解体障碍曾经被认为在人類中非常罕见，但现在认为人類一生中有1%-2%的機率罹患人格解体障碍。尽管人格解体障碍出现機率很小，但普通人群中的许多人偶尔会经历短暂的轻度人格解体。 然而，当这些感觉强烈、严重、持续或反复出现时，以及当这些感觉干扰日常功能时，就会出现去人格化障碍。去人格化的经历往往是短暂的，但持续时间是高度可变的，有的持续数周。

人格解体障碍和早期感知与注意力过程破坏相关。

## 流行病學

男女均診斷出相同的人格解體障礙。

## 其他相關

* 科塔爾症候群

## 資料引用

* Depersonalization Research Abstracts （页面存档备份，存于互联网档案馆） – List of research articles concerning depersonalization disorder.
* 开放目录项目中的“Depersonalization”
# 神经性厌食症[编辑]

| 神經性厭食症 Anorexia Nervosa |
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| 圖片為1866年治療前以及1870年治療後的「A小姐（Miss A）」她是現代醫學中最早被研究的厭食症案例。 |
| 类型 | 进食障碍、疾病 |
| 治療 | 心理治療、psychomotor education[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学、​臨床心理學 |
| ICD-11 | 6B80 |
| ICD-10 | F50.0-F50.1 |
| ICD-9-CM | 307.1 |
| OMIM | 606788 |
| DiseasesDB | 749 |
| MedlinePlus | [1] |
| eMedicine | emerg/34 med/144 |
| MeSH | D000856 |

**神經性厭食症**（英語：anorexia nervosa，ICD-11作**神经性厌食**）俗称**厭食症**（英語：anorexia），是一種進食障礙，一般分別為：「自我约束型」以及「暴飲暴食型」。其中「自我约束型」厌食患者占多數，此型患者會万分担心體重過重因而約束自己的進食量。

「自我约束型」患者或簡稱**厭食症患者**，會出現以下症狀：體重不足、營養不良、害怕體重增加、非常渴望變瘦，並因而限制卡路里的攝取。
儘管厭食症患者實際上體重過輕，但患者仍然會認為自己太胖。當被問到關於這方面的問題，他們會否認自身存在體重不足的問題。
厭食症患者通常會頻繁的量體重，只吃一點點東西甚或只吃某些東西。部分患者會出現運動過量、強迫嘔吐或使用緩瀉劑試圖減重。
厭食症的併發症包括骨質疏鬆症、不孕症以及心臟損傷。女性除了上述的併發症外還可能發生月經週期停止的現象。

厭食症的病因目前未明，部分基因的組成對於同卵雙生造成的影響往往多過對於異卵雙生。
重視苗條的社會文化價值也是提高罹病風險的重要環境因子。此外，厭食症通常出現於高階競技運動（high-level athletics）、模特兒與舞者等重視苗條的職業與活動。
通常「生活遇到劇變」或遭遇引發壓力的事情，可能會導致厭食症的出現。厭食症確診的必要條件為明顯過低的體重。厭食症的嚴重度以身高體重指數（BMI）為判定標準，輕度為BMI降至17；中度為16-17；重度為15-16，極重度為低於15。兒童是以按年齡段計身高體重指數百分數為主，低於5%者即為體重顯著過低。

厭食症的治療方式包括恢復健康體重、治療潛在心理問題與解決引發厭食症的慣性行為。雖然藥物無法幫助增加體重，但可以協助治療相關的焦慮或抑鬱。有效療法包含：让雙親負責餵養自己孩子（也就是熟知的莫兹利家庭療法）與認知行為療法等。
部分病患需要住院治療以恢復體重。目前尚未釐清以鼻胃管餵食對恢復體重有何助益之相關證據。有些病患發病後痊癒再也不會復發，但也有病患反覆發病多年。厭食症的患者一旦恢復正常體重，其併發症就可以得到改善或解決。

西方國家估計約 0.9~4.3%女性與0.2~0.3%男性曾在人生中某個時間點得過厭食症。約有0.4%年輕女性會發生厭食症，是年輕男性病例數量的10倍以上；目前未知開發中國家的發病頻率。厭食症常見發病於青少年時期。20世紀時，厭食症變得更加普遍，其原因目前尚未釐清，可能是因為診斷技術進步且更加方便。1990年，全球因厭食症死亡人數為400人，2013年更增長到約600人。飲食失調也會提高一個人的死亡風險，甚至在廣泛致死原因（如自殺）之中也是如此。約5%厭食症病患會在10年內死於併發症。「厭食症（anorexia nervosa）」一詞起源於1873年，最早使用的人是威廉·古爾。

## 患者分布

神经性厌食症在20世纪60年代以前少有记载。目前该症主要存在于发达国家或发展中国家的城市地区，多数患者是女性，女性患者比男性患者多出十倍，特别是少女和年轻女性，病發率約為150個15歲的少女，便有一位患者。然而在21世紀，厭食症患者的性別分佈開始向男性擴散。主要原因目前认为该症有心理学、神经生物学、生理学和社会学等多方面的因素；可能也与近年来大众媒体过度宣扬纤瘦的体形有关。

## 引起原因

神經性厭食症更容易在10-30岁时發生；其中青少年较多机会。這是因為成千上萬的女孩子為了追求美觀，通過節食以達到苗條的身材。這樣的身材標準其實是不現實的。根據1799位日本女高中生的調查，85％標準體重的女生希望更瘦，甚至45％體重未達標的女生也想要更瘦。青春期女生十分重視他們的體重而且認為苗條的身材可以博得大家的喜愛。所以他們就刻意地控制自己的體重。同伴之間互相影響偏愛吃一些低熱量，低脂肪的食物。這樣通常會缺少營養，就會容易得神經性厭食症。

## 诊断和临床症状

根据ICD-10规定，肥胖被當作一般性醫學症狀，但是並未確立肥胖與心理、行為之間的關係。所以在DSM-IV並沒有將肥胖收錄在內。然而，若某些證據顯示特殊的肥胖個案之心理因素對其病程發展影響甚鉅，則可以使用「影響醫學狀況之心理因素」加以討論，包含心因性厭食症、心因性暴食症以及其他飲食疾患等。

心因性厭食症之基本特質為「患者拒絕維持正常之體重下限」，強烈害怕體重增加，並伴隨著對自己身材和體重的知覺障礙。已經開始行經的女性可能會伴隨著停經或無月經症。可以根據以下三項準則來判斷之：

1. 體重就年齡與身高而言低於正常水準 (發育中的兒童或青少年的判定標準可以訂為「未增加預期之體重」)
2. 患者本身強烈地恐懼體重的增加或肥胖。
3. 常常伴隨著對自身身材與體重的看待方式扭曲。

心因性厭食症患者之自尊心受到其身材與體重影響極深，能夠成功減輕體重被視為自律的表徵，而變胖或者體重增加則被認為是一種恥辱和無法接受的自我控制失敗。有些患者也會承認自己是瘦的，但否認體重持續減少帶來的嚴重合併症。已經行經的婦女會有停經的表現，也常被視為是判斷该病患的準則之一。

### 亞型

心因性厭食症患者可以根據「有無規律暴食或清除行為」分為下列兩種亞型：

1. 禁食型：體重下降是來自於節食、禁食、或者過度運動。
2. 暴食型：或稱為清除型，本型患者多數每一星期至少從事一次暴食與清除行為，但並無最低限度。有的沒有暴食行為，但在少量進食之後即行催吐、灌腸、瀉藥等方式來排除食物。

## 并发症和预后

神经性厌食症是一種死亡率很高的精神疾病，约有10%的患者死于营养不良、电解质失衡、免疫功能降低、器官衰竭等并发症。儿童和青春期的患者因为缺乏营养可能出现生长迟缓、体内激素水平降低、肾上腺皮质激素水平升高。

## 治疗

对身体严重虚弱的患者，治疗的首要目标是使其体重增加到安全的范围内，必要的情况下可进行非自愿的入院治疗。其他体重偏轻的患者也可用增食欲或助消化药来辅助治疗。精神药物治疗上，有时用小剂量的抗抑郁药来减轻患者的忧郁和焦虑症状，但只作为辅助治疗。一些研究则发现心理辅导可以帮助患者纠正对自身形象的认识和达到正常的进食习惯。

* 消瘦
* 神經性暴食症

## 參考資料

* 神經性厭食症
# 反刍综合征

| Rumination syndrome |
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|  |
| 分类和外部资源 |
| ICD-10 | P92.1, F98.2 |
| ICD-9-CM | 307.53 |
| DiseasesDB | 34255 |
| MedlinePlus | 001539 |
| eMedicine | article/916297 |
| MeSH | D019959 |

**反芻症候群**或**梅毒**現像是一種移動性運動障礙，其特徵是由於腹部周圍肌肉的不自主收縮，大多數食物在進食後會毫不費力地反流。 與典型嘔吐一樣，不會出現與反流相關的乾嘔、噁心、胃灼熱、異味或腹痛，且反流的食物未消化。歷史記錄表明，這種疾病僅影響嬰兒、幼兒和有認知障礙的人（在住院的各種精神障礙患者中，患病率高達 10%）。儘管醫生、患者和公眾對這種疾病缺乏認識，但越來越多的健康青少年和成年人被診斷出患有這種疾病。

反芻症候群有多種表現形式，典型的無精神障礙成年患者的表現與有精神障礙的成人患者的表現之間存在特別高的對比。與相關的胃腸道疾病一樣，沉思會對個人的正常功能和社交生活產生不利影響。它與憂鬱症有關。

關於健康個體的反芻症候群的全面數據很少，因為大多數人對自己的病情保密，並且由於症狀的數量以及反芻症候群與其他胃和食道疾病（例如胃輕癱和貪食症）之間的臨床相似性而常被誤診神經質。這些症狀包括酸引起的食道和琺瑯質腐蝕、口臭、營養不良、體重嚴重減輕和食慾不振。個體可能在攝入後一分鐘內開始反流，並且攝入和反流的整個週期可以模仿貪食症的暴食和清除。
# 恶梦[编辑]

**惡夢**（英語：Nightmare，也可用Bad Dream），又稱**噩夢**，指人在睡眠时做的令人感到恐惧的梦，有时伴有胸闷气短等难受的感觉。

一般认为，睡眠环境的空气污浊、睡眠时体内疾病导致的不适等、一些人阅读恐怖小说、观看恐怖电影等后留下了强烈的印象、刑事犯罪或伤害事故的受害者与目击者因为精神受到刺激而引起恶梦。

## 詞源

Nightmare一詞源自古英語的 「mare」，指一種神話中的邪靈或哥布林，祂們會用可怕的夢來折磨他人。這個字與現代英語中表示母馬（Mare）的字沒有任何關聯。Nightmare一詞與荷蘭語「nachtmerrie」和德語「Nachtmahr」同源。

## 歷史和民俗

伊朗神話中被稱為「Div或Dev」的巫術邪靈同樣具有讓受害者遭受惡夢的能力。原始日耳曼民間傳說和斯拉夫民間傳說中的Mare被認為會在人們睡覺時騎在他們的胸口上，引起惡夢。

睁开了，但其实并没睁开，身边的物体清晰可见，但这只是幻觉，而且还会根据自己的想法产生种种幻觉，特别是想到自己害怕的人或者事，这时可能就会出现此种幻觉，但此时自己的身体却不受控制也不能动弹，这是让梦魇的人感觉害怕或者恐惧的原因之一。

* 床邊妖怪
* 假醒
* 巫婆（民間傳說）
# 性功能障碍

| 性功能障碍 |
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| 异名 | 性功能紊亂、性障碍 |
| 类型 | 性机能障碍[\*]、性心理障碍[\*]、sexual health issue[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神科、泌尿科、婦產科 |
| ICD-11 | HA0Z |

**性功能障碍**（英語：Sexual dysfunction、sexual malfunction或sexual disorder，或稱**性功能紊亂**、**性障碍**），是指任何在性反应周期中，導致人們產生心理痛苦的問題。該些性反應包括性興奮、性慾望、性偏好或性高潮。根據DSM-5，當事人需至少在六個月內感到極度痛苦或影響人際關係，才可診斷作任何形式的性功能障碍（不包括由物質或藥物引起的性功能障礙）。性功能障礙會對患者的性生活質量產生重大影響。

對性功能障碍的治療而言，獲取和評估患者的性史、一般健康情況及其他性問題（如有）是十分重要的。評估患者的臨場焦慮感、內疚感、憂慮感及心理壓力為性功能障碍管理最佳化的一部分。許多性功能障碍是依據由麥斯特與強生所提出的人类性反应周期來進行定義。該套週期隨後經性治療師海倫·辛格·卡普蘭之手進行修改。

## 分类

性功能障礙可分為四大類：性慾障礙、喚起障礙、性高潮障礙以及性疼痛障碍。

### 性慾障礙

性慾障礙（或性慾過低症）的特徵在於患者在一段時間內，缺乏或完全沒有進行性行為的慾望或出現性幻想。這一障礙的定義廣至一般性地缺乏性慾，窄至對現在的性伴侶缺乏性慾。患上性慾低落障礙的人在這之前可能性功能正常，也可能經常保持在低性慾狀態。

它的成因因人而異。可能的病因包括女性雌激素水平下降、兩性皆會出現的睾酮水平下降、年老、懷孕、疲倦、藥物（比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs））、像焦慮症和抑鬱症般的精神疾病。雖然性慾低落的原因有許多，但當中只有一部為實證研究的目標。

### 性喚起障礙

性喚起障礙在以前一般稱為性冷感（frigidity，專用於女性）及性無能（impotence，專用於男性），現今就改用相對較不帶有主觀判斷的用詞。性無能改稱勃起功能障碍；性冷感則分拆為若干可分作四大類別的特定障礙：缺乏性慾、缺乏性喚起、缺乏性高潮，以及在性行為過程中感到疼痛。它一般是指對性刺激缺乏生理或心理反應。

患上這一種障礙的男女皆可能會將其具體表現作避免及不想跟伴侶發生性接觸。男性的具體表現可為陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起、在性行為期間缺乏性快樂及性興奮。

這一障礙可因生理因素而起，比如血流下降或陰道分泌液缺乏。慢性疾病及跟伴侶的關係也是其原因。

### 勃起功能障碍

勃起功能障碍是指陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起。它的成因各式各樣，其中包括神经系统病变、糖尿病，以及心血管疾病；心血管疾病會使流入陰莖組織的血流減少。

勃起功能障碍的成因包括心生理兩方面。心因性的勃起功能障碍可透過患者認為能有幫助的事物或行為來解決——安慰劑治療對此有着強烈的效果。相比之下，物理損傷會顯得較為嚴重。勃起功能障碍的成因之一為嚴重的骨盆神經受損，該些神經從骶丛延伸至前列腺旁邊，結腸和前列腺手術皆可使其受損。

糖尿病也是勃起功能障碍的普遍成因之一，對於男性而言更是如此。勃起功能障礙的原因還包括心血管疾病、多發性硬化症、腎衰竭和脊髓損傷等疾病。

據估計，約3000萬名美國男性患有勃起功能障礙，以全球計則有1.52億名男性患上之。然而相關報告數字仍因醫學知識水平低下、社會污名等因素而低於實際水平，使得研究者難以準確估計。

拉丁語「impotentia coeundi」的意思是指陰莖喪失跟陰道接合的能力；現今則較多以更精確的用語代指這種情況，比如「erectile dysfunction」。

### 早發性射精

早發性射精指的是當事人在伴侶達至性高潮之前射精，或在滿意的性行為持續時間前射精。儘管性交的持續時間並沒有正確標準，但一般而言研究者會判斷從接合開始計少於2分鐘即為早發性射精。要診斷當事人患有早發性射精，其必須符合「具有早發性射精的慢性病史」、「控制射精能力欠佳」和「該問題引起自身或伴侶的不滿」這些條件。

以往早發性射精一般視作是心理因素所導致的，但新的理論指出其可歸因於神經生物因素。

### 性高潮障礙

性高潮障礙是指當事人在經歷包含最少75%時段性接觸的正常性興奮期後，仍不能或難以達至高潮的情況。這一障礙可由生理、心理或藥物因素所導致。SSRI型抗抑鬱藥是一類常會引起性高潮障礙的藥物，因為它們能使高潮延遲，甚至使其完全消失。更年期也是性高潮障礙的成因之一，約33%經歷過更年期的女性報稱在達至高潮這一問題上出現困難。

### 性疼痛障碍

性疼痛障碍，亦稱性交疼痛，是指性交過程中所出現的疼痛。這一障碍以女性患者佔大多數。陰道痙攣是指因為骨盆底肌肉無意識地繃緊，而令女方在性交或往陰道插入任何物件時感到痛苦，這跟性交疼痛有密切關係。

性交疼痛可能是由女性陰道潤滑液缺乏所致，更年期及哺乳期期間的激素變化會導致陰道潤滑液分泌減少，此外性興奮不足也會導致之。殺精藥膏過敏及對性存有恐懼也是其可能成因。

陰道痙攣的根本成因為對性交疼痛存有恐懼，其風險因子包括性侵犯史、曾患有子宮內膜異位症及陰道炎。外阴疼痛及外陰前庭炎為另外兩類的性疼痛障碍，主要影響婦科外陰部位，其原因未明。

### 性高潮後障碍

性高潮後障碍會使人於高潮或射精過後產生症狀。性交後憂鬱指的是性交後感到憂鬱或焦慮，可於性交後5分鐘-2小時發生。部分人在性活動期間感到頭骨和頸部存有痛楚，這稱為性頭痛。

一小部分男性患有性高潮後病情症候群（POIS），患者在射精後可能會感到全身肌肉嚴重疼痛，以及其他相关的症狀，症狀可持續長達一周。一些醫生推測性高潮後病情症候群在人民中出現的机率可能比已經在學術文獻中報告的更大，而且許多性高潮後病情症候群患者尚未確診。其症狀包括呼吸急促、感覺異常、心悸、頭痛、失語、噁心、眼睛發癢、發燒、肌肉疼痛、虛弱和疲勞。這種病症的病因尚不清楚，但它被認為跟免疫系統或自主神經系統有關。美國國立衛生研究院定義它為罕見疾病；它沒有已知的治癒方法或治療方法。

### 盆底功能障礙

盆底功能障礙是男女性功能障礙的根本原因之一，其可通過物理治療恢復。

### 罕有男性性功能障碍

激素缺乏為勃起功能障礙的罕見成因。患有像克氏综合征般會使人睾丸發育不全的疾病、接受過放射治療、化療，及童年患有腮腺炎的人的睾丸皆可能會受損，不能產生睾酮。其他激素誘導勃起功能障礙的成因包括腦腫瘤、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退，及腎上腺疾病。

藥物也是勃起功能障礙的成因。 服用降血壓藥或使用抗精神病藥、抗抑鬱藥、鎮靜劑、麻醉藥、抗酸劑或酒精的人可能會出現性功能和性慾減退問題。

陰莖異常勃起是指陰莖即使在没受到任何刺激的情况下，也在数小时或以上的跨度内维持勃起。當血液困在陰莖內無法流出時便會發生這種情況。如果不及時治療，便有機會導致永久性的勃起能力喪失疤痕。患有鐮刀型紅血球疾病和濫用某些藥物的人較易出現這種情況。

## 相關條目

* 女性性功能障碍
# 性慾亢進

| 性慾亢進 |
| --- |
| 类型 | 性功能障碍、成瘾 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 医疗心理学、​心理治療、​精神医学、​性學 |
| ICD-10 | F52.7 |
| ICD-9-CM | 302.89 |

**性慾亢進**（英語：hypersexuality）是精神衛生研究人員和精神衛生機構所使用的臨床診斷，去形容極為頻繁或突然增加的性衝動或性活動。英文中，女性患上此病曾叫nymphomania；男性患上這種疾病則曾被稱為satyriasis，名稱來自寧芙及薩堤爾，但在一般醫療人員中不再使用。

## 用语

韋氏詞典定義性慾亢進「在性活動中表現出異常或過度的關切/沉溺」。自19世紀後期，當理查德·冯·克拉夫特-埃宾於1886年出版描述極端性行為的開創性書籍《性病態》，性學家一直在使用「性慾亢進」這個詞。作者在當時使用「性慾亢進」描述現在被稱為「早洩」的狀況。男性患上這種疾病被稱為「donjuanist」、「satyromaniac」、「satyriasis」（学名：男性色情狂）；女性則叫nymphomania（学名：花痴症）；性慾亢進患者（英語：hypersexualist）則是較为中性的用语。

## 概要

性慾亢進可能是首要的病況，或另一疾病或病況的症狀，如克魯爾 - 布西症候群或躁鬱症。性慾亢進還可能是藥物的副作用所致，如用於治療帕金森氏病的藥物，或施用荷爾蒙(如睾丸激素和雌激素)所引起的效果。臨床醫師還沒有達成對如何最好地形容性慾亢進為首要病況的共識，或這樣的行為和衝動為一種單獨病變的適當性。

## 治療

對於這種症狀並不存在統一的治療方法，大多數醫療機構採用多模式綜合療法，包括反抑制（选择性5-羟色胺再吸收抑制剂）、動機性訪談等等。

認知行為療法可用來防止該症狀復發。

* 強迫性性行為
* 無性戀
* 色狼
* 性冷感

## 注釋

## 參考文獻
# 迟泄

**迟泄**又叫**晚洩**，是指男性尽管出現性欲和性愉悅，但仍不能或难以持续性高潮的状态，有人刻意追求这种状态。一般来说，在性交过程中，男性生殖器官在主动插入對方身體後后几分钟内就能达到性高潮，而迟泄的男人要么根本無法達到性高潮，要么在长时间（30-45分钟或更长时间）的性交后才能达到性高潮。而一些迟泄的男性只能在手淫时达到性高潮并射精，而在性交时却不能达到性高潮。

迟泄可以是轻度的（男性在性交过程中只是在某些条件下才能性高潮）、中度的（在性交过程中不能射精，但在口交或手交時可以）、重度的（自慰時才能射精）或最严重的（完全不能射精）。任意程度的遲洩都可能导致性挫折。
# 性交疼痛[编辑]

| 性交疼痛 |
| --- |
| 类型 | 骨盆腔疼痛、疼痛 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 婦科學 |
| ICD-11 | GA12 |
| ICD-10 | N94.1 |
| DiseasesDB | 4021 |

**性交疼痛**（英語：Dyspareunia），是指经常或反复于性交时出现的外阴、阴道或下腹部疼痛为主要症状的疾病，也称**性生活不适**，是女性性功能障碍中最常见的一种。它包括性交痛以及由此而导致的性交不能。前者仅表现为每于性交时阴道、外阴或下腹部疼痛，后者由于疼痛严重，致使阴茎不被允许或无法进入前庭及插入阴道，使性交过程无法进行。它可能是由心理原因或生理原因导致，并常见于女性。

对于性交疼痛的医疗评估常常先考虑生理原因多于心理原因。在大多数性交疼痛病例中，均有生理原因存在。对于女性骨盆底肌肉产生的不自觉肌肉收缩病症称之为阴道痉挛。根据《精神病诊断与统计手册》（第四版），性交疼痛通常发生于性交过程前、中间、后所有持续性、复发性疼痛，这些并非仅仅是缺乏阴道润滑或阴道痉挛。现有文献就引起性交疼痛的原因存在分歧。

## 参考
# 偏執型人格障礙[编辑]

| 偏執型人格障礙 |
| --- |
| 症状 | 偏執狂 |
| 类型 | 人格障礙、A类群人格障碍[\*]、疾病 |
| 治療 | 心理治療 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学、​心理學、​臨床心理學 |
| ICD-10 | F60.0 |
| ICD-9-CM | 301.0 |
| MedlinePlus | 000938 |
| MeSH | D010260 |

**偏執型人格障礙**（paranoid personality disorder），简称**偏执型人格**，是以猜疑和偏执为特点的一种人格障碍，多始于成年早期。盛行率在0.4%~5.1%之间，男性多于女性。偏执性人格主要受遗传因素影响，遗传度约0.50，且更常见于有精神分裂症家族史的个体；此外，心理与社会因素也对此障碍形成有作用。

偏执型人格障碍主要由美国精神医学学会在《精神疾病診斷與統計手冊》（最新版为*DSM-5-TR*，2022）中定义，属A类群人格障碍。世界卫生组织《国际疾病分类》第十次修订本（ICD-10）也曾定义了偏执型人格障碍等8种具体的人格障碍类型，但在最新的ICD-11（2022）中已不再定义所有具体人格障碍。不过，ICD-11另用维度的方式描述了六大人格特征或模式，其中如“负性情感”的人格特征的一种表现“不信任”（Mistrustfulness）等与DSM定义的偏执型人格障碍患者的人格特征有相似之处。

## 名称

“偏执型人格障碍”（简称“偏执型人格”）又可称“**妄想型人格障礙**”（简称“**妄想型人格**”）。

## 症状与诊断标准

在*DSM-5-TR*中，偏执型人格障碍属于A类群（奇异或古怪型）人格障碍（该类群为症状类似于精神分裂症的人格障碍）。具体诊断标准为：

> A. 对他人普遍不信任和猜疑，以至于将别人的动机解释为有恶意的，从成年早期开始，在多种环境下都有体现，表现出下列至少四项症状：
>
>
> 1. 没有根据地怀疑他人剥削、伤害、欺骗自己。
> 2. 執着于没有必要的怀疑，担心其朋友或共事者的忠诚和可信度。
> 3. 由于莫名地害怕别人会恶意或不公正地利用自己的信息，不会轻易相信他人，对他人吐露心事。
> 4. 在别人无害的评語或举动中，读出潜在的侮辱或威胁。
> 5. 对别人的侮辱、伤害或忽视等，长期耿耿于怀。
> 6. 相信他人损害自己的名誉或地位，即使在他人看来不是事实，并迅速做出愤怒的反击。
> 7. 不断无理由地怀疑其配偶或性伴侣有不轨行为。
>
>
> B. 不在精神分裂症、双相障碍或抑郁障碍，或其他精神病性障碍的病程中出现，也不是由其他躯体疾病所致。
>
>

偏执型人格障碍患者生性多疑，常将自己的恐惧投射为他人的恶意动机，将他人无意乃至友好的行为理解为敌意，认为对方对自己不公平、不重视、不信任、不忠诚等，如将适度幽默视作严重人身攻击，将他人帮助解读为看不起自己等等。他们甚至无端认为他人在酝酿对自己的“阴谋”，常注意到常人注意不到的如吞吐舌头之类的细节，并将这些细节视为反映他人恶意图谋的线索；他们常能将任何情形/线索都往既有猜疑上解释，若遇到他人的合理反对，可能将对方也视作“阴谋”的一部分；当朋友表示忠诚与支持时，他们会非常惊讶乃至于无法相信。他们通常拒绝回答任何可能涉及个人的问题，称这些信息为“隐私”、“与他人无关”。他们通常执拗主观、自视甚高，一方面表现出“自我援引”的态度，另一方面对挫折与拒绝十分敏感，对自认为受到的轻视、批评等有强烈的报复心；他们固执地追求自认为应得的权利，且总将过错和责任推卸于他人或环境。很多患者对配偶或性伴侣有着病态嫉妒，对对方与异性的交往表现出极大的不快。

由于无时无刻不在的敌意，也为“保护自己”，一些患者表现为沉默但显然带有敌意的疏远（极端情况下可能将自己完全与社会隔离开来），一些人则相反，变得充满进攻性，喜欢争辩、抱怨，认为自己的世界观是更正确和优越的。他们可能会表现得“客观”“理性”“非情绪化”，但更多时候仍不免情绪不稳，表达出敌意、固执和嘲讽的言语。他们的好斗多疑很容易招致他人的敌意回应，而这却被他们反过来应证自己初始的对他人不信任的预期。可以预料，由于偏执性人格患者缺乏信任与亲密，他们需要强烈的安全感，常对周围人有高度的控制欲，故缺乏灵活性，难以合作；他们可能经常为一点小事提起诉讼。他们可能是某种信念的“狂热者”，与其他同有偏执信念体系的人组成邪教团体。

偏执型人格可能在儿童和青少年期开始发展，表现为孤僻、社交焦虑、学校成绩差、过度敏感、奇特想法/言语、怪异幻想等，常招致取笑。

偏执型人格会使职业功能受损。也常与其他心理障碍共病，如重度抑郁症、焦虑障碍、药物滥用乃至精神病发作等；患上广场恐怖症、强迫症的风险也较高；最常共病的人格障碍类型有分裂型、分裂样、自恋型、回避型和边缘型。在一些情况下，偏执型人格可能出现在妄想性障碍或精神分裂症发生之前。

## 流行病学

调查偏执性人格障碍的盛行率并不容易，因为患者常不认为自己的偏执是不正常的。一些研究表明偏执型人格在人群中的盛行率大致在0.4%~5.1%之间，且男性多于女性。

## 病因

### 遗传因素

偏执型人格障碍受遗传影响，一项研究认为偏执型人格障碍的遗传度约为0.50。此外，此障碍在有精神分裂症家族史的个体中更常见，意味着它可能属于精神分裂症谱系障碍的一部分。

### 心理因素

从认知角度分析，一些偏执型人格患者拥有一种潜意识信念，既认为他人都是怀有恶意、善于欺骗的，又对保护自己免遭他人伤害缺乏自信。

### 社会因素

受歧视与偏见的社会环境、儿童期创伤，以及尤其是低社会经济地位可能促使个体养成怀疑与不信任的习惯，进而称为偏执性人格的诱发因素之一。

## 治疗

治疗偏执型人格非常困难。患者往往只有在重度抑郁、重度焦虑等危机状况下才会求医，且仍不认为偏执本身需要治疗；患者不信任的特点也显然会阻碍治疗过程的开展。认知行为疗法可能有一点效果，主要集中在帮助患者提高处理问题的自我效能感上，以推动他们减少对其他人的敌意和防备。另外还有帮助患者形成针对恼怒情绪的合理应对策略等。

## 预后

偏执性人格预后不佳。并且，患者处于压力状况下症状会加剧，有时出现短暂精神病发作。尽管如此，随着年龄增长和心智成熟，大部分人格障碍都可能有所缓和。

* Paranoid personality disorder resources 妄想型人格违常资料
* National Personality Disorder website for England 妄想型人格违常英国国家网站
# 自戀型人格障礙[编辑]

| 自戀型人格障礙 Narcissistic personality disorder |
| --- |
| 异名 | Megalomania |
|  |
| 卡拉瓦喬所繪製的納西瑟斯，在看水中自己的倒影，在心理學中自戀的英文（narcissism）即來自這位希臘神話人物。 |
| 症状 | 過度誇大強化自我的重要性，過度渴求別人的讚賞，缺乏同理他人行為的能力 |
| 起病年龄 | 剛成年時 |
| 病程 | 長期 |
| 类型 | 人格障礙、自戀、B型人格疾患[\*] |
| 病因 | 不明 |
| 鑑別診斷 | 躁鬱症、物質濫用、憂鬱症、焦虑症等 |
| 治療 | 困難 |
| 患病率 | 1% |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神病学 |
| ICD-9-CM | 301.81 |
| DiseasesDB | 000934 |
| MedlinePlus | 000934 |

**自戀型人格障碍**（英語：Narcissistic personality disorder，簡稱為 **NPD**）又称**自恋型人格**、**自我陶醉人格**、自尊型人格，是一種长久性的人格疾患。患者往往會過度誇大自我的重要性，過度渴求別人的讚賞，缺乏同理別人行為的能力。患者會花很多時間，思考如何獲得權力與地位、成功或提升外在形象 。最大的特徵之一，就是患者經常無意識地利用身邊的人。這樣的行為通常始於青春期，陸續在各式各樣的情境中展現。

自戀型人格疾患的成因尚不明朗 。目前，自戀型人格疾患被精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM IV）歸類為B型人格疾患，一般需藉由精神科的專家進行一系列的訪談後，才得以診斷。自戀型人格疾患需要與躁症和物質濫用行為做鑑別診斷。

目前，自戀型人格疾患尚未有明確的治療方式。多數患者並不具有病識感。1925 年，自戀型人格疾患首次被精神分析師罗伯特·韦尔德所記述，現今沿用的病名則首見於 1968 年。目前認為，大約有1%的人，在某個年紀會形成自戀型人格。普遍認為，患者中男性多於女性，而年輕者多於年長者。

## 表现特征

根據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊），自戀型人格障礙症屬於B群人格障礙症（Cluster B personality Disorders），开始于成年期早期并持续至今，表現常有以下特点：

1. 夸大自我重要性，例如：對自己的才华、功勞有超出常理的過譽；
2. 只专注于自身的成功、權力、美貌或理想愛情等脫離現實的幻想中；
3. 认为自己的独特就該獲得特殊人物或高位者的認可；
4. 需要過度的被称赞，甚至主動要求稱讚的內容，多數都已和真實的情況過份脫節；
5. 不合理地认为自己擁有特殊权力，例如：他人必需無償地顺从自己；
6. 处理人际关系时显得自私，以占他人便宜的方式来满足自己的利益需求；
7. 缺乏同理心，不尊重他人的個體感受，也不认同他人的情感需求；
8. 總是在嫉妒别人，或认为别人總是嫉妒他/她；
9. 态度與行為不合常理的過度傲慢。

## 參考文獻

* Narcissistic personality disorder （页面存档备份，存于互联网档案馆） PubMed
* Narcissistic personality disorder （页面存档备份，存于互联网档案馆） Mayo Clinic
* Narcissistic Personality Disorder （页面存档备份，存于互联网档案馆） Cleveland Clinic
* Narcissistic personality disorder: research summarized （页面存档备份，存于互联网档案馆） PubMed
# 衝動控制障礙[编辑]

| 衝動控制障礙 |
| --- |
| 类型 | 精神障礙、疾病 |
| 治療 | 心理治療 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学、​臨床心理學 |
| ICD-9-CM | 312.30、​312.39 |

**冲动控制障碍**是一类以冲动为特征的精神疾病。此類患者未能抵制诱惑或冲动。许多精神疾病都以冲动为特征，例如注意力不足過動症、胎兒酒精譜系障礙、反社会人格障碍、边缘性人格障碍、品行障碍和一些情感障礙。
# 縱火狂

| 縱火狂 |
| --- |
| 类型 | 衝動控制障礙、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神科 |
| ICD-11 | 6C70 |
| ICD-10 | F63.1 |
| ICD-9-CM | 312.33 |
| MeSH | D005391 |

**縱火狂**是一種有關控制衝動的障礙，其中患者反覆無法抵抗故意縱火，以緩解緊張或獲得滿足。縱火狂不等同於縱火行為，縱火狂並不是為了經濟或政治利益，而且對與火有相聯的物件，例如消防局和消防員，表現出極端的行為。縱使精神病學上有所謂縱火狂的病，但實際臨床上純粹的縱火狂並不常見，反而相對縱火狂而言，因反社會人格作出縱火行為更有可能。

## 參考
# 露陰症[编辑]

著名裸奔者馬克·羅伯特在1994年香港國際七人欖球賽中裸奔
**露體癖**（英語：exhibitionism）或**陰部顯露慾**是指偏好在公共或半公共場合對不知情者曝露身體中通常不會暴露的部分的行為，例如暴露陰莖、臀部或乳房。這種行為的動機可能是自身慾望、受到同儕鼓譟，或是從觀看者的震驚表情裡得到性愉悦，以從事露體為趣的人又稱為**露體狂、露阴癖**或**暴露狂**。

將自己的私密處不假遮掩地展現給親密伴侶觀看，通常不會被視為暴露。在部份法律中，公開暴露行為可能構成妨害風化、公然猥褻或其他罪名。

## 歷史

女性公開裸體的事跡從古典時代便有所記載，往往是在女性受到男性群體的羞辱或煽動後所進行的。古希臘歷史學家希羅多德在西元前五世紀的《歷史》裡敘述了展示裸體的行為， 希羅多德寫道：

> 當人們到布巴斯提斯參與節慶時，他們做了這樣的事：每個「 baris」都充滿了人、大量的人，男男女女聚在一起。一些女人敲著響板、一些男人吹著笛子，其餘的男女們打著節拍、高聲歡唱。他們在旅途中到達一個城市（並不是他們的目的地），他們引導「bareis」靠近河岸、一些女人繼續做著我所描述的事，而另一些則向城裡的女人喊出褻瀆話語，或是跳舞、或是拉起衣服露出乳房。每個河岸邊的城市都受到了這樣的對待。
>
>

1550年，威尼斯委員會的一份反對猥褻的臨床記錄似乎可以做為一件露體癖的案例。

1824年，英國一份經修訂的《流浪罪法》的第四稿包括一則附加條款：「公開和不公開地暴露身體的人（會觸犯此條款）」，由於其範圍不明確而引起執行上的困難。在之後的議會辯論裡、時任內政大臣的皮爾（Peel）先生說：「沒有比在公園裡不雅暴露自己身體的行為更公然的罪行了。……肆無忌憚地暴露和意外走光是非常不一樣的。」

## 心理學觀點

1877年，法國精神病學醫生 Charles Lasègue 首度將露體列為一種精神障礙。依據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）列出的診斷指標，當裸露身體的癖好干擾到自己的正常生活、或是捲入無關人等時，就可以判斷為露體癖。根據該手冊的統計，患有露體癖的男性最高可佔總數的2%至4%，而女性則較為少見。根據瑞典的一項調查，2.1%的女性和4.1%的男性表示他們曾經有將生殖器暴露給陌生人觀看的經驗。

一支研究团队 [Kurt Freund,1988] 對185名受訪者提出問題：「如果你將自己的私處展現給他人觀看，你希望對方會有什麼反應？」受訪者的回答如下：選擇「會想要發生性關係」佔35.1%，選擇「無任何反應」佔19.5%，選擇「對方也展現自己的性器」佔15.1%，其他任何反應佔11.9%，選擇「憤怒或厭惡」佔3.8%，最少的是「恐懼」，僅有0.5%的受訪者選擇此一選項。

## 露體的形式

史丹佛大學的學生露出屁股以示抗議，同時挑戰世界紀錄。
* **掀衣**：在不穿內褲時掀起衣服並露出生殖器。
* 坎道列斯情结：將自己伴侶的裸體暴露給外人看，以滿足他們的偷窺樂趣。
* **快闪暴露**（Flashing）：快速掀起自己的衣服或内衣以暴露生殖器（或乳房）。
* **曝淫**（Martymachlia）：藉由讓他人觀看自己的性行為來獲得性吸引力。
* **露臀**（Mooning）：透過拉下褲子或內褲來展示裸露的臀部，這種行為通常是為了表達幽默、蔑視或嘲弄。
* **露镜**（Reflectoporn）：拍攝自己映照在具有反射表面物體上的裸體，然後將該照片張貼至網際網路公眾論壇上的行為 。例子包括反射在水壺、電視機、烤麵包機或刀叉上的裸體男人與女人影像。這種行為的起源通常被認為是澳大利亞拍賣網站上一個賣水壺的賣家，在其中一張水壺照片裡，他的裸體清晰可見；在此之後類似照片如雨後春筍般湧現，而將這種行為冠上術語的「reflectoporn」的是《網路雜誌》的克里斯·史蒂芬（Chris Stevens）
* 裸奔：在公眾場合裸體奔跑，過程和目的通常與性無關，使人驚異的程度較高。
* 淫猥電話癖（Telephone scatologia）：對隨機或特定的對象撥打色情電話。雖然沒有物理上呈現裸體，但某些研究員認為這屬於露體的變化型態。
* 赤膊：男性光著上身，不穿上衣。
* **蹓鳥**：鳥是男性生殖器的俗稱，蹓鳥是指男性裸著下身並露出生殖器。

## 露體的類型

安尼爾·阿加瓦爾（Anil Aggrawal）列出了露體的四種類型：

* **幻想露體**：這些人透過幻想自己對不知情的人展現生殖器，不過並沒有親身實踐，只是靠著幻想而獲得性快感。
* **純粹露體**：這類人只是展現自己的裸體給不知情的人、或是在他們面前手淫，並不會去碰觸對方、或造成身體上的傷害。
* **露體罪犯**：這些人除了暴露身體之外也從事其它類型的性犯罪，特別是對兒童性騷擾，他們通常先是將自己的性器官暴露給對性懵懂無知的兒童、然後再去騷擾他們。這對社會是有危害的，需要多加關注。
* **排他性露體**：這類人士除了裸露身體之外沒有辦法以其他方式獲得性快感，他們無法從一般的性行為中取得愉悅。這類露體到目前為止沒有任何記錄，不過按照其他性慾倒錯的類型來比照、這種類型的露體是可能存在的。

DSM-5將露體分為三種子類型：對自己有興趣的成年人暴露身體、對青少年或兒童暴露身體，或兩者皆是。

## 名人

* 李敖：2006年11月10日，为了抗议价值新台币6108亿元对美军购案通过，李敖在总质询中秀出了自己26歲當預官時所拍的裸照大海報，嚇壞或笑壞在場立委及議事人員，也讓閣揆蘇貞昌在台上哭笑不得。由於照片露出阳具，台灣媒體以「全裸遛鳥」稱之。

* 男性著裝，女性裸體
* 女性著裝，男性裸體
* 求偶展示
* 露天性愛
* 性自戀
* 戲劇化人格違常
* 性積極女性主義
* 衣服滑落
* 窺視症

* Exhibitionism （页面存档备份，存于互联网档案馆） explained briefly on AllPsych
* Exhibitionism: the Biography （页面存档备份，存于互联网档案馆） by Chris Nancollas
# 性成熟障礙

| 性成熟障礙 |
| --- |
| 类型 | 性别不安 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学 |
| ICD-10 | F66.0 |

**性成熟障礙**（英語：Sexual maturation disorder）是一種焦慮症或抑鬱症，與一個人的性別認同或性取向的不確定性有關。世界衛生組織在「與性發育和性取向相關的心理和行為障礙（英語：Psychological and behavioural disorders associated with sexual development and orientation）」下列出了國際疾病與相關健康問題統計分類（ICD-10）中的性成熟障礙。在ICD-10中明確指出，性取向本身並不是一種疾病，因此在此未被分類。1990年，性成熟障礙、性關係障礙以及自我矛盾的性取向被引入ICD，取代了ICD-9對同性戀的診斷。該診斷不包括在ICD-11中。

## 參考文獻
# 性關係障礙

| 性關係障礙 |
| --- |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | Psychiatry |
| ICD-10 | F66.2 |

**性關係障礙**（英語：Sexual relationship disorder）是指由於性別認同或性取向而難以建立或維持性關係的一種障礙。世界衛生組織在「與性發育和性取向相關的心理和行為障礙（英語：Psychological and behavioural disorders associated with sexual development and orientation）」下列出了國際疾病與相關健康問題統計分類（ICD-10）中的性關係障礙。WHO對此描述如下：

> 性別認同或性取向（異性戀，同性戀或雙性戀）是造成難以與性伴侶建立或維持關係的原因。 (F66.2)
>
>

世衛組織對F66部分的全部內容施用以下註釋：性取向本身不應被視為一種疾病。

## 參考文獻
# X染色体连锁精神发育迟滞[编辑]

| X染色体连锁精神发育迟滞 |
| --- |
| 类型 | 智能障礙、X-linked disease[\*]、syndromic intellectual disability[\*]、遗传综合征智力障碍[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 神經學、​醫學遺傳學 |
| MeSH | D038901 |
| Orphanet | 98464 |

**X染色体连锁精神发育迟滞**（X-Linked mental retardation），是指与X染色体相关的智能障碍。

不像其他类型的智能障碍，X染色体连锁精神发育迟滞的遗传学研究已经相当完备。

## 參考文獻
# 品行障碍[编辑]

| 品行障碍 |
| --- |
| 类型 | 特殊性发育障碍、行为失常[\*]、疾病 |
| 治療 | 心理治療 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学、​心理學、​兒童青少年精神醫學 |
| ICD-11 | 6C91 |
| ICD-10 | F91 |
| ICD-9-CM | 312 |
| MedlinePlus | 000919 |
| MeSH | D019955 |

**品行障碍**（conduct disorder），世卫组织称**反社会品行障碍**（conduct-dissocial disorder），中国大陆又译**去社会品行障碍**，台湾又译**行為規範障礙症**，是指在青少年阶段的患者出现反复、持续的攻击性、反社会性、对立违抗性的行为障碍。这些行为违反了与年龄相适应的社会行为规范和道德准则，并因此影响患者自身的学习及社交功能、以及损害他人利益。品行障碍与普通的青少年顽皮及叛逆行为相比，更具备持久性的行为模式（通常在12个月以上）。行为障碍的特征也可能是其他精神疾病的症状。研究显示，患者被父母或监护人虐待是主要成因。

## 症状

被诊断为具备品行障碍的特征例子包括：

* 极端的攻击或欺侮；
* 对他人及动物的虐待；
* 严重破坏财产、消防设置；
* 偷窃；
* 反复说谎；
* 逃学及离家出走；
* 异常频繁及严重的恶劣脾气与不服从等。

以上行为可以作为判断标准，但孤立的行为并不被视为具备品行障碍。
# 分离性焦虑障碍[编辑]

**分离性焦虑障碍**（separation anxiety disorder），又称**分离焦虑障碍**，是一种焦虑障碍，其特点是对与特定依恋人物分离的明显和过度的恐惧或焦虑。一般在童年早期阶段（6岁以前）就已起病，“特定依恋人物”通常为父母，也可能是其他家庭成员（尤其是照料者）；成年患者的“特定依恋人物”则为伴侣甚至是子女。这种“过度的恐惧或焦虑”可能的表现有：频繁想到依恋对象会受到伤害或发生不测，不愿上学或工作，反复在分离时出现过度痛苦，不愿意或拒绝离开依恋对象睡觉，反复做关于分离的噩梦，痛苦的躯体症状等等。分离性焦虑障碍会使患者社会功能受到明显损害。

18岁以下患者有分离性焦虑障碍的临床表现，持续1个月以上，达到严重干扰正常生活、学习和社交的程度，排除其他病因所致的焦虑恐惧情绪，则可作出该诊断。
# 抽动障碍[编辑]

| 抽动障碍 |
| --- |
| 症状 | 抽动综合症 |
| 类型 | 特殊性发育障碍、活動障礙[\*]、行為失調 |
| 风险因素 | 吸煙 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神医学 |
| ICD-11 | 8A05 |
| ICD-10 | F95 |
| ICD-9-CM | 307.2 |
| DiseasesDB | 29465 |
| eMedicine | neuro/664 |
| MeSH | D013981 |

**抽动障碍**（tic disorders，TD）又称**抽动症**，为一种有遗传倾向而於兒童時期發病的复杂慢性神经精神障碍；發病時不但會出現神经学症状（突发性、快速、不自主、无明显目的、反复、無節律的一个部位或多部位肌肉运动抽动、发声抽动），亦伴有精神病学症状（注意力不集中、过动、强迫性动作和思维，或其他行为症状）。有些特定的不隨意動作很難被旁人察覺，如腳趾的扭動或腹部肌肉的抽動。

通常抽動障礙可以分成聲音型和運動型。常見的運動型抽動有頻繁地眨眼睛、扭動或後仰脖子等；常見的聲音型抽動有清喉嚨或發出呼氣吞氣的聲響等。

抽動障礙是妥瑞症主要的症狀。此類疾病男患者多于女患者。

注意力不足過動症

## 分类

ICD-10中规定的抽动障碍子类有：

* （F95.0） 短暂性抽动障碍
* （F95.1）慢性运动或发声抽动障碍
* （F95.2）发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征）
* （F95.8） 其他的抽动障碍
* （F95.9） 未分类的抽动障碍

## 參考文獻
# 發音問題[编辑]

**發音問題**（Speech disorders、speech impediments），又名構音障礙，是言语障碍的一种。這問題可出現在任何年齡的人士身上：兒童可能會因語音發展遲緩、口腔結構異常（如兔唇、裂顎）、口肌活動能力弱、控制不協調或聽覺障礙而引致，又可分為器質性障礙（organically-based disorders）和發展性音韻異常（developmental phonological disorders）兩大類；患有腦部疾病或創傷的人亦同樣可能有咬字不清的情況出現。

## 構音障礙的類型

### 替代音

以不正確語音代替正確語音，例如「草莓」读成「討莓」/「學校」读成「覺叫」，还有送气、不送气不分及清音、浊音不分，塞音擦化等。此類型是最常出現的錯誤，通常會以先習得之語音取代較難且尚未學會之語音。

### 省略音

省略聲母或韻母，例如：葡萄读成「吳敖」，將軍读成「基居」，和「h」开头辅音省略及双元音简化。

### 歪曲音

語音被歪曲改變聽起來與任何標準語音都有差異，但錯誤比較一致，同一語音大都是相同的錯誤型態。

### 贅加音

多加一個不必要的語音，例如：「老師」读成「老書」;「王」读成「黃」。此類型受方言影響甚大。

### 整體性語音不清晰

其語音之錯誤型態，包括上述各類型之組合，常見於口吃、聽覺障礙、腦部麻痺、唇顎裂、腦受創等等。

## 治療

言語治療師會為患者進行專業的發音評估，準確診斷出發音問題，以釐訂最合適的治療目標及訓練，務求提升患者的說話清晰度。

## 資料來源

香港言語及吞嚥治療中心>>構音遲緩/障礙 （页面存档备份，存于互联网档案馆）

構音障礙的類型@陳穎の特教考題：:痞客邦PIXNET :: （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 紧张症[编辑]

**紧张症**（catatonia）是一种主要由精神运动障碍引起的综合征，其特征是同时出现几种精神运动活动减少、增加或异常的症状。病人经常保持缄默且僵直，或者不能活动或做无目的的甚至是怪异的动作。紧张性抑郁障碍也发生在思覺失調症患者身上或者在躁期也可能由抗精神药物恶性综合征引起。

* 戴奧基尼氏症候群

## 參考文献

## 外部連接

* Catatonia in DSM-5
* Encyclopedia of Mental Disorders - Catatonic Disorders （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* "Schizophrenia: Catatonic Type" video by Heinz Edgar Lehmann (1911-1999), 1952