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# 丙酮

| 丙酮
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|  | 丙酮球棍模型 |

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| 首选IUPAC名 Propan-2-one
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| 别名
 | 二甲基酮、二甲酮
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| 识别
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| 缩写
 | DMK
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| CAS号
 | 67-64-1 Y |
| PubChem
 | 180 |
| ChemSpider
 | 175 |
| SMILES
 | * CC(=O)C
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| InChI
 | * 1/C3H6O/c1-3(2)4/h1-2H3
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| InChIKey
 | CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYAF |
| Beilstein
 | 635680
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| Gmelin
 | 1466
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| 3DMet
 | B00058 |
| UN编号
 | 1090
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| EINECS
 | 200-662-2 |
| ChEBI
 | 15347 |
| RTECS
 | AL3150000
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| KEGG
 | D02311 |
| MeSH
 | Acetone |
| 性质
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| 化学式
 | CH3COCH3 |
| 摩尔质量
 | 58.08 g·mol⁻¹
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| 外观
 | 无色液体
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| 密度
 | 0.784 g/cm³ (液)
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| 熔点
 | −94.9 °C (178.2 K)
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| 沸点
 | 56.53 °C (329.4 K)
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| 溶解性（水）
 | 混溶
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| p*K*a | 19.2 |
| 黏度
 | 0.32 cP, 20 °C
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| 结构
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| 分子构型
 | 平面三角形
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| 偶极矩
 | 2.91 D
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| 危险性
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| 欧盟危险性符号 易燃 **F**刺激性 **Xi** |
| 警示术语
 | R：R11-R36-R66-R67 |
| 安全术语
 | S：S2-S9-S16-S26 |
| NFPA 704
 |
**310** |
| 闪点
 | −18 °C
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| 自燃温度
 | 465 °C
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| 相关物质
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| 相关酮
 | 丁酮
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| 若非注明，所有数据均出自标准状态（25 ℃，100 kPa）下。
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**丙酮**（英語：acetone）也稱作**二甲基酮**，或称**醋酮**、**木酮**，是最简单的酮。化學式CH3COCH3。常温常压下為一種有薄荷气味的無色可燃液體。

## 物理化學性质

在常温下为无色透明液体，易挥发、易燃，有芳香气味。與水、甲醇、乙醇、乙醚、氯仿和吡啶等均能互溶，能溶解油、脂肪、树脂和橡胶等，也能溶解醋酸纖維素和硝酸纖維素，是一種重要的揮發性有機溶劑。

## 主要用途

最常見的用途是用作卸除指甲油的去光水，以及油漆的稀釋劑；同时可作为有机溶剂，应用于医药、油漆、塑膠、火药、树脂、橡胶、照相软片等行业。

在工業上應用於製造双酚A、甲基丙烯酸甲酯（MMA）、丙酮氰醇、甲基异丁基酮等产品，以及塑膠、纖維、藥物及其他化學物質。自然界中亦存在天然的丙酮，人體內也含有少量的丙酮。在建材方面，主要作为脂肪族减水剂的主要原料。

丙酮也可溶解乙炔，一体积的丙酮可以溶解多体积的乙炔，且随压力的增大溶解的量也增大(詳見：亨利定律)。

## 毒性与医学用途

对人体具有肝毒性，對於黏膜有一定的刺激性，吸入其蒸氣后可引起头痛，支气管炎等症状。如果大量吸入，还可能失去知覺。日常生活中主要用于脱脂，脱水，固定等等。在血液和尿液中為重要检测項目。

有些癌症患者尿样丙酮濃度会异常升高。采用低碳水化合物食物疗法减肥的人血液、尿液中的丙酮浓度也异常地高。

## 安全

丙酮与氯仿不应混合（特别是在碱性环境下），两者会发生剧烈的放热反应，若混合可能导致强烈爆炸。

## 制备方法

* 乾餾法

在異丙苯法尚未發明之前，早期丙酮多由乙酸鈣的乾餾製得。

* 发酵法

用丁醇酵母发酵可以获得丙酮。此法為第一次世界大戰期間，由哈伊姆·魏茨曼所發展，但不久就因產率極低而被放棄。

* 异丙苯氧化合成法

用石油工业产品异丙苯在硫酸的催化下可與氧氣反應產生丙酮及其副产物苯酚，该法产生的废品很少且價格低廉，故目前主要使用此法進行生產。

* 氧化異丙醇法

用重鉻酸鉀等氧化劑氧化異丙醇，生成丙酮。

* 水解丙炔法

水解丙炔可以製備丙酮，但需要硫酸汞催化。過程中會產生不穩定的烯醇，之後經過異構變成丙酮。

## 自然生成過程

人體每天會因為乙酰乙酸在人體內經歷脫羧反應而呼出數毫克的丙酮。而人體內也會通過酮體的脫羧作用產生少量的丙酮。但一些特定的飲食習慣，如長期禁食和高脂肪低碳水化合物飲食，也會加劇體內組織產生的丙酮並引起酮症。同時，包括酗酒和糖尿病等某些健康問題也可能導致酮酸中毒，即一種嚴重且無法控制的酮症。該症狀通常會導致血液酸度急劇升高，並有可能致命。
此外，丙酮作為發酵過程的副產品，也是釀酒行業的一個副產品。

### 代謝途徑

丙酮在人體內可通過兩種方式被代謝。一種是丙酮通過 CYP2E1 酶先轉化為丙酮醛，然後進一步轉化為D-乳酸和丙酮酸，最終產生葡萄糖。另一種途徑是丙酮通過丙二醇轉化為丙酮酸、乳酸、乙酸（這些通常被用於能量轉換）與丙醛。

## 應用

* 溶剂：例如卸除指甲油的去光水中的主要（或唯一）成份就是丙酮。也是实验室常备的洗涤用溶剂。也用于溶解毒品。
* 试剂：丙酮在合成上是一种C3合成子，可以用于有机合成。另外丙酮也是一种保护基前体，通过生成缩酮来保护1,2-二醇，或者1,3-二醇。
* 冷劑：丙酮與乾冰的混合物可當冷劑（攝氏−78度）。
* 製造爆裂物：伦敦爆炸案的始作俑者：丙酮与浓过氧化氢低温下合成的TATP是一种烈性炸药，摩擦即可爆炸，不产生火光，爆炸原理是瞬间产生大量气体。故作为制爆品被大部分政府管制。
# 高渗性高血糖状态

**高滲性高血糖狀態**（HHS）是糖尿病的併發症，其中高血糖導致高滲透壓，而沒有明顯的酮症酸中毒。癥狀包括脫水、虛弱、腿部痙攣、視力問題和意識水平改變的跡象。發病時間通常為數天至數周。[3]併發症可能包括癲癇發作、彌散性血管內凝血功能障礙、腸系膜動脈阻塞或橫紋肌溶解。[注2]

主要危險因素是 2 型糖尿病病史。偶爾它可能發生在那些沒有糖尿病史的人或那些患有1型糖尿病的人。觸發因素包括感染、中風、創傷、某些藥物和心臟病發作。診斷基於血液檢查發現血糖大於30毫摩爾/升（600毫克/分升）、滲透壓大於320毫摩爾/千克、pH值高於7.3。

初始治療通常包括靜脈輸液以控制脫水、對酮體顯著的患者靜脈注射胰島素、對降低凝血風險的患者使用低分子量肝素，以及在擔心感染的患者中使用抗生素。目標是緩慢降低血糖水準。在代謝問題改善的過程中通常需要補充鉀離子。此外，努力預防糖尿病足潰瘍也很重要。患者通常需要幾天時間才能恢復到基線。

雖然此病的發病率尚不清楚，但相對常見，且常見於老年人。患者的死亡風險約為15%。此疾病最早於19世紀80年代被描述。
# 高鈉血症[编辑]

| 高鈉血症 |
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|  |
| Sodium |
| 类型 | 電解質不平衡 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 腎臟科、​內分泌學 |
| ICD-11 | 5C71 |
| ICD-10 | E87.0 |
| ICD-9-CM | 276.0 |
| DiseasesDB | 6266 |
| eMedicine | emerg/263 |

**高鈉血症**（英語：Hypernatremia），亦可拼為 hypernatraemia，是描述患者血液中的鈉離子濃度過高的狀態。早期徵象有包含極度的口渴感、無力感、噁心嘔吐及食欲不振。嚴重時病患會出現意識不清、肌肉痙攣及腦部本身或周圍出血的情形。一般人正常的血清鈉濃度應在135至145 mmol/L（135至145 mEq/L）之間，而高鈉血症則通常定義為血清鈉濃度超過145 mmol/L 。嚴重的高血鈉一般則是血清鈉濃度超過 160 mmol/L 。

高鈉血症一般可依據病患的體液狀態分為低、中或高血容性。低血容性高血鈉症可能肇因於流汗、嘔吐、下痢、服用利尿劑，或腎臟病等會造成體液大量流失的情形。中血容性高血鈉症則可能起因於患者發燒、水份攝取過少、長期換氣過度、尿崩症或是鋰鹽中毒等情形。高血容性高血鈉症則可能肇因於血中醛固酮過高，或照護過程中輸注了過量的3%生理食鹽水或碳酸氫钠。偶見是因患者攝取過多鹽分引致。若有血蛋白含量過低的情形，可能會因此誤測有高血鈉。要探究患者高血鈉的潛在原因，通常必須建基於詳實的病史詢問，當肇因不明時，驗尿可幫助發現肇因。

若高鈉血症發生時間在48小時之內，可以靜脈注射生理食鹽水和5%葡萄糖注射液相對快速地校正。對於慢性的高血鈉症，校正速度不可過快，以避免腦水腫的風險。若患者無法飲水，可選用半鹽液進行校正。由於腦部疾病導致的尿崩症引起的高血鈉症，可用藥物去氨加壓素治療。如果尿崩症是由於腎臟問題引起的，可能需要停止服用造成此症狀的藥物。高鈉血症影響0.3-1％的住院人員。高鈉血症最常見於嬰兒，精神狀態受損者和老年人。高鈉血症與死亡風險增加相關，但不清楚是否為原因。

* Sodium （页面存档备份，存于互联网档案馆） at Lab Tests Online

## 參考資料
# 汗液[编辑]

手臂上的汗珠
**汗液**，或**汗**，是由人等高等动物透過汗腺所分泌出的液體。汗的分泌受到植物性神经系统调节。

## 汗液的作用

* 降温：在汗腺排出汗液的过程中，汗液的排出和蒸发帮助生物带走大量的热量，达到散热的目的；
* 保护：湿润皮肤、软化角质，酸化并抑制细菌；
* 排泄：排出體內廢物。

## 主要成分

汗液98-99%的成分主要是水，其比重约介于1.002-1.003之间，pH值4.2～7.5。其余1～2%，NaCl约300mg每百毫升，少量尿素、乳酸、脂肪酸、氨和其他盐类（镁盐、铁盐等）。

在人体生理中，小汗腺分泌的汗液，主要包括水、氯离子、钠离子、钾离子、钙离子、尿素、氨、乳酸及氨基酸等；大汗腺分泌的汗液，除了水之外，主要有鐵离子、脂質（中性脂肪、脂肪酸、胆固醇及类脂质），还可能有气味物质、荧光物质。

## 中医观点

在中医学上认为：

* 汗系人体内津液所化生，通过卫气的调节从汗孔而排泄。《灵枢·决气》：“汗出溱溱，是谓津。”
* 发汗有散热和调节体温的作用。《素问·生气通天论》：“体若燔炭，汗出而散。”
* 汗与血液有密切关系，由于“心主血”，汗是津液所化生，故称“汗为心之液”，并有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说(《灵枢·营卫生会》)。

### 相关中医概念

* 盗汗：入睡后异常出汗的中医概念。
* 无汗：时而不出汗的中医概念。

* 汗毛
* 皮肤
* 皮脂腺
* 新陳代謝

* 盜汗 （页面存档备份，存于互联网档案馆） 中藥方劑圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
* 無汗 （页面存档备份，存于互联网档案馆） 中藥方劑圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
# 心悸[编辑]

| Palpitation |
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| 类型 | 心律不整、心血管系统疾病[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 心臟內科 |
| ICD-11 | MC81.2 |
| ICD-10 | R00.2 |
| ICD-9-CM | 785.1 |
| DiseasesDB | 29231 |
| MedlinePlus | 003081 |
| eMedicine | aaem/337 |

**心悸**（英語：palpitation）又称**心慌**，是患者自觉心臟跳動的不適感；其特征是可自我意识到胸腔内的心肌在收缩且心前区不适，严重者是感知到心脏剧烈、快速、不规则搏动，甚至伴有胸闷、头晕、眩暈、呼吸困難、恐慌等等。发作时心率可以正常，也可快或慢，同样心律可正常或不正常。

心悸有可能是某種嚴重疾病的表現，如冠心病，哮喘和肺氣腫。心悸時，心跳可能過快、過慢、不規則、或是以正常速度跳動。心悸的可能成因有過度用力、壓力、焦慮、恐慌，腎上腺素、尼古丁、可卡因、酒精、疾病（例如甲狀腺功能亢進）、藥物（如咖啡因等興奮劑）使用。心悸也是恐慌症或僧帽瓣狹窄的症狀。

當這種現象太經常發生時，就有可能意謂著身體某部位的不正常。心悸可能與心臟疾病、貧血或甲狀腺異常有關聯。

心悸的長度可能從幾秒到好幾小時不等，出現的頻率也可以是極少。心悸若是合併其他症狀，例如流汗、虛弱、胸痛、或暈眩，就有可能代表心臟功能異常，應該由醫生深入診斷。

心悸也有可能與焦慮或是恐慌症有關。在這種情況下，應該尋求心理醫師的幫助。

## 参考资料
# 癲癇發作[编辑]

| 癲癇發作 Epileptic seizure |
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| 异名 | Epileptic fit, seizure, fit |
|  |
| 兒童失神性癲癇患者的腦電波釋放出的3赫茲棘徐波 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 神經內科 |
| ICD-10 | G40、​P90、​R56 |
| DiseasesDB | 19011 |
| MedlinePlus | 003200 |
| eMedicine | 1184846、​1609294 |

**癲癇發作**（epileptic seizure，epileptic fit；有時在文獻或新聞簡稱 seizure，fit）是脑内异常“过度或同步”的神经元活动，而导致一段时间的症状。這種腦內異常的外溢效應（outward effect）可以是無法自行控制的混亂運動，也可以是短暫的失去意識。任何能引起癲癇發作的腦部疾病或损伤，統稱癲癇（epilepsy）或癫痫症。

癲癇發作可能發生在沒有癲癇歷史的人身上。危險因子包括：腦部创伤、濫用藥物、過高體溫、低血糖 和缺氧。另外有一些看起來像癲癇發作的症狀，但實際上並非真的癲癇發作。

首次出現的癲癇發作通常不需要長時間服用抗癲癇藥，除非出現特定問題或要照腦電圖或腦部造影（brain imaging）。

所有活到80歲的人之中大約 5~10%，在其人生中至少遇過一次癲癇發作，遇到第二次癲癇發作的機率介於 40~50% 之間
。

## 徵狀和症狀

     參見：癲癇類型

癲癇發作的徵狀和症狀依照其類型而定。
最常見的癲癇發作是驚厥（60%）。

## 備註

## 參考資料

* 中華民國衛生福利部 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 开放目录项目中的“癲癇發作”
# 冠狀動脈疾病

| 冠狀動脈疾病 coronary artery disease |
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| 异名 | Atherosclerotic heart disease,atherosclerotic vascular disease,coronary heart disease |
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| 冠狀動脈粥樣（atherosclerosis）硬化示意圖 |
| 症状 | 胸痛、呼吸困难 |
| 併發症 | 心臟衰竭、心律不整 |
| 类型 | 动脉疾病[\*]、心血管疾病、疾病 |
| 病因 | 心臟的動脈 粥樣硬化 |
| 风险因素 | 高血壓、吸菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖症、高膽固醇血症 |
| 診斷方法 | 心电图、心脏压力测试, 冠状动脉血管电脑断层扫描, 冠狀動脈血管攝影 |
| 預防 | 健康的飲食、規律運動、維持健康的體重、不吸菸 |
| 治療 | 经皮冠状动脉介入治疗 (PCI), 冠状动脉旁路移植 (CABG) |
| 藥物 | 阿司匹林, β受体阻滞剂, 硝酸甘油 |
| 患病率 | 1.1 億 (2015) |
| 死亡數 | * 九百萬 (2015)
* 中華民國十大死因(2016)
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| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 心臟病學、心脏外科 |
| ICD-9-CM | 410-414.99、​414.0、​414.9、​414.00 |
| OMIM | 300464、​607339、​608316、​608318、​608320、​610947、​611139、​612030、​614293 |
| MedlinePlus | 007115 |
| eMedicine | 349040 |

**冠状动脉疾病**（coronary artery disease，CAD）简称**冠脉病**，是冠状动脉结构和（或）功能异常，引起冠脉狭窄、痉挛、闭塞、动脉瘤、夹层的疾病。冠脉病最常见由粥样硬化引起，其他尚有因痉挛、栓塞、炎症，及先天畸形等所致。由于冠脉病使心肌的血流灌注降低，轻可导致胸痛（心绞痛），重则引起心脏病发作（心肌梗死）。

**冠状动脉心脏病**（coronary heart disease，CHD）简称**冠心病**，是造成心肌缺血和（或）梗死的一组临床综合征，属于最常見的心血管疾病。

临床上，冠脉病与冠心病两者范围常重叠且混用，但前者不一定具有心肌缺血或梗死，且可为后者的早期病变。简言之，冠脉病含盖范围较广，冠心病属于一种冠脉病。冠脉病或冠心病有许多异名或近义词，如：**心肌缺血**（myocardial ischemia）、**缺血性心臟病**（ischemic heart disease，IHD）、**冠狀動脈粥樣硬化心臟病**（coronary atherosclerotic heart disease，CAHD）、**冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病**等等。

冠脉病型態包含穩定型心絞痛、非穩定型心絞痛、心肌梗塞和猝死。

## 症状

常見的症狀包括胸痛或不適，有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。有些人可能會有胸口灼熱的感覺。通常症狀在運動或情緒壓力下出現，持續時間不超過數分鐘且休息會緩解。有時會伴隨呼吸困難，有時則是毫無症狀。少數人以心肌梗塞為最初的表現。其他可能的併發症包含心臟衰竭或心律不整。

## 成因與診斷

危險因子包括：高血壓、抽菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖、血液中膽固醇含量過高、營養不良、睡眠窒息症和酗酒等。其他的危險因子也包括憂鬱症。潛在的病理機制與冠狀動脈血管的粥狀硬化有關。心電圖、心臟壓力測試與冠狀動脈血管攝影（一種血管攝影）是常見有助於診斷的工具。

## 預防與治療

預防方式包括：健康飲食、規律運動、體重控制以及戒菸。視情況合併使用藥物控制高血糖、高膽固醇或高血壓。只有很有限的證據支持對低風險且沒有症狀的民眾實施篩檢。

由于冠狀動脈是主動脈的分支，負責供應足夠氧和營養素予心肌，当冠狀動脈被膽固醇或血凝塊阻塞時，會形成斑塊而引致心臟供血不足。最初治療和預防措施一樣，包括生活方式調整以及三高（高血糖、高膽固醇或高血壓）的控制。進一步的藥物治療包括阿斯匹靈、乙型交感神經阻斷劑或硝酸甘油的醫療用途。在病況較嚴重的情形下，會考慮進行經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術。對於穩定型心絞痛，經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術，對於提升存活年限或降低未來心臟病發的效果仍不明確。

冠状动脉球囊粵語称「通波仔」，冠状动脉球囊成形术是以氣球（球囊）擴張冠狀動脈，使之暢通。若冠狀動脈血液被嚴重阻塞，可引致很嚴重的後果。血液不能供應到心臟會引致劇烈的**心絞痛**，然後心臟會衰竭，最嚴重的可導致死亡。當冠心病發作時，須立即口含醫師處方的「脷底丸」（粵語舌下丸之義），其可扩张血管，以增加冠状动脉血流量。冠心病發作可引致嚴重後果，應立即叫救護車求助。

### 健康的生活方式

* 卡德维尔·爱色斯坦与科林·坎贝尔证明，素食对改善冠心病和动脉硬化有很大效果。他们的同事也从许多研究中确认，素食使得许多患者的病情得以停止发展，甚至出现好转。此类建议（增加素食，减少荤菜）已经在至少50年前就被提出了。
* 控制体重
* 停止吸烟、酗酒
* 锻炼
* 适量的鱼油（尤其是海鱼，如金枪鱼、三文鱼）摄入，以补充ω-3脂肪酸

### 药物治疗

* 硝酸甘油
* 阿司匹林
* 双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT）：是阿司匹林联合一种P2Y12受体拮抗剂的药物治疗。

### 手術治療

* 冠狀動脈成形術
* 冠狀動脈搭橋手術

## 流行病學

冠狀動脈疾病在西元2002年是全球第一大死因，也是人們住院的主要原因之一。2013年也是全球死因首位，死亡人數自1990年574萬人（12%）攀升至2013年814萬人（16.8%）。而隨著診斷及治療技術進步，經年齡校正後的冠狀動脈疾病死亡率自1980年至2010年則呈現下降趨勢，尤其在已開發國家更為顯著。同時經年齡校正後的冠狀動脈疾病病例數在1990至2010年間亦呈現下降趨勢。根據美國本土於2010年統計，冠狀動脈疾病盛行率於大於65歲族群為20%、45至64歲為7%、18至45歲為1.3%。針對同一年齡層相比，男性的發生率較女性高。

## 参考资料

* Risk Assessment of having a heart attack or dying of coronary artery disease, from the American Heart Association.
* Coronary Artery Disease. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.  [2022-05-03]. （原始内容存档于2020-07-29）.
# 麻醉

| 麻醉 |
| --- |
| 一个正在接受麻醉的孩子 |
| MeSH | E03.155 |
| MedlinePlus | anesthesia |
| eMedicine | 1271543 |

在医学领域（尤其是外科、牙医学）中，**麻醉**（英語：anesthesia或anaesthesia）是一种临时失去意识和感觉的状态。它可能包括疼痛减轻、瘫痪（指肌肉放松）、失去记忆和无意识。
# 神經性疼痛

**神經性疼痛**（neuropathic pain）又称**神经病理性疼痛**，是神經系統受損或功能異常而導致的一種痛感，常为烧灼样、剧烈弥散持久，可有痛觉过敏、异样疼痛等；患者可能出現疼痛与组织损伤不符的情況。

神经性疼痛引發機制有很多，但大多與有较多的钠通道的再生神经纤维有关。

神經性疼痛很難醫治，只有40-60%的患者能夠得到有效緩解。抗抑郁药、抗痉挛药可以用來治療不同類型的神經性疼痛，此外运动皮层电刺激术、深部脑刺激、鞘内药物输注等方法也可能有效。

## 參考文獻

* Centre for Clinical Practice at NICE (UK). The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings. NICE Clinical Guidelines (London: National Institute for Health and Clinical Excellence (UK)). March 2010, **96**  [2021-06-02]. （原始内容存档于2023-07-01）.
# 自主神经紊乱[编辑]

| 自主神经紊乱 Dysautonomia |
| --- |
|  |
| 自主神经系統 |
| 病因 | 自主神經系統中交感神經系統（或是副交感神經系統）的異常 |
| 风险因素 | 酒精中毒、糖尿病 |
| 診斷方法 | 臥床血壓量測，心電圖 |
| 治療 | 依症狀，或是支持式療法 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 神經學 |
| ICD-10 | G90 |
| MedlinePlus | [1] |

**自主神经紊乱**（英語：Dysautonomia），並非中文坊間所謂的**自律神經失調**，而是指自主神经系统的功能异常或者障碍。會影響心臟、膀胱、消化道、汗腺、瞳孔及血壓調節的機能。自主神经紊乱的可能病因很多，有些屬於周邊神經病變，也有些不是。會引起自主神经紊乱的疾病有帕金森氏症、艾滋病、多重系統萎縮、自主神經衰竭、姿勢性體位性心動過速綜合症、埃勒斯-當洛二氏症候群，自身免疫性自主神經節疾病及自主神經疾病。

自主神经系统的障碍可引发从轻微到严重以致危及生命的病情。有时仅仅是某部分神经系统受影响，其他情况下则是整个自主神经系统都受到影响。有些病情是暂时的且可以逆转的；其他的则是慢性的并随着时间的推移而恶化。糖尿病或者帕金森症可以造成自主神经系统的紊乱。自主神经系统的调节障碍往往涉及器官衰竭，或者使神经不能传递必要的信号。

## 症状

自主神经紊乱可能只影响自主神经系统的一小部分，也可能影响整个的自主神经系统。可能表明自主神经存在障碍的一些症状包括：

* 站立时的头晕和昏厥（直立性低血压）；
* 运动时不能调整心率（运动不耐受）；
* 排汗异常，即出汗过多或者出汗不足交替出现；
* 由于消化缓慢造成的消化困难，产生的症状包括食欲不振、腹胀、腹泻或便秘，以及吞咽困难；
* 泌尿障碍，包括排尿困难、尿失禁和尿不尽；
* 性交障碍，男性表现射精困难或者难以维持勃起，女性则表现为阴道干涩或者高潮困难；
* 视力障碍，表现为视力模糊，或者在光线变化时瞳孔不能快速反应。

上述任何或者全部症状都有可能出现，病情则可能是轻微的到严重的。

直立性低血压或者直立不耐受（直立性低血压的一种轻微形式）是自主神经系统障碍引起的两种最常见的病情，站立时的低血压引发的直立不耐受，症状包括头晕、昏厥和心悸。

与帕金森症相似的一些症状，比如震颤和肌肉无力，也有可能是自主神经紊乱的某种形式引起的。

## 病情

自主神经紊乱的某些类型可以非常突然且严重，但也是可以康复的。吉兰-巴雷综合症是一种能够侵袭自主神经的自體免疫性疾病，该疾病具有发病快速的症状，包括肌肉无力、刺痛和麻痹。然而，受该病情影响的大部分身体机随着时间可以恢复。

自主神经紊乱的主要形式是由于普遍自主不能造成的病情。当普遍自主不能发生时，与自主神经相关联的身体系统就不再能有效的工作。多系统萎缩症就是自主神经系统的渐进恶化。多系统萎缩症影响所有与自主神经系统相关联的机能，并造成直立性低血压和帕金森症类似的症状。发病通常是50岁以上的成年人。

自主神经紊乱的其他主要形式包括：

* 遗传性感觉和自主神经病变，这是一类相关联的遗传性疾病，造成广泛分布的儿童和青年人神经功能障碍，家族性神经功能异常就属于本类疾病。
* 自體免疫性自主神经节病，这是一种自體免疫性疾病，身体攻击一组特定自主神经系统的神经细胞。
* 福尔摩斯-艾迪综合症，该病情主要影响控制眼部肌肉的神经并引发视力问题。
* 神经介导性昏厥，该病影响心率和血压的调节并造成昏厥发作。

其他的家族性神经功能异常可能由于疾病或者身体损伤造成。自主神经病变是指某些药物、身体损伤或者疾病造成的神经损害。造成这种神经病变的疾病包括细菌感染、酗酒、糖尿病和自體免疫失调。帕金森症引起直立性低血压和其他自主神经系统功能紊乱的症状。

## 治疗

无论患者经历的是什么形式的功能紊乱，都应针对症状对症治疗自主神经紊乱。例如，直立性低血压可以通过改变生活方式和药物治疗。通过提高睡床床头的高度，饮用足够的液体，以及穿用压力袜以防止血液在腿部的汇集，这样患者的症状就有可能减轻。药物如米多君也用于治疗自主神经紊乱。

对症治疗像酗酒、糖尿病或者帕金森症这样的基础病情，可以有助于缓解自主神经系统功能紊乱的发展。损害是难以治愈的。更严重的症状可以借助物理治疗法进行，使用辅助行走器、喂食管以及其他方法可以绕过损害的内部系统。

## 预后

自主神经系统的神经损害通常是不可逆的。一些疾病比如吉兰-巴雷综合症也许可以看到明显的疗效。直立性低血压的治疗可能有疗效，但是由于突然的血压变化又增加了中风的风险。更普遍和严重的病情，例如多重系統萎縮，可能有六到十年的预期寿命。

## 参考来源
# 直立性低血壓

| 直立性低血壓 |
| --- |
| 类型 | 直立不耐症[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 心臟內科 |
| ICD-11 | BA21 |
| ICD-10 | I95.1 |
| ICD-9-CM | 458.0 |
| DiseasesDB | 10470 |
| eMedicine | ped/2860 |
| MeSH | D007024 |

**直立性低血壓**（orthostatic hypotension，OH）又称**體位性低血壓**（postural hypotension），是因血压调节反射异常导致的直立后血压异常下降的现象，卧姿时血压通常会恢复正常。直立性低血压可引起脑供血不足症状，如头晕、乏力、视物模糊、面色苍白、黑矇、晕厥等。可应用血管收缩药物进行治疗。直立性低血压多出现在中老年患者身上，男性发病率高于女性。

直立性低血壓有许多异名：**起立性低血壓**、**姿勢性低血壓**、**姿態性低血壓**、**姿位性低血壓**等。

相对地，另有平卧时血压反而降低的姿位性低血壓。

## 分类

直立性低血压多与低血容量、服用药物、原发或继发自主神经功能紊乱等有关；常见原因可分为原发性、继发性和药物引起的三种。

### 原发性

原发性直立性低血压是一种原发性神经系统变性疾病的症状，多为进行性加重的中枢神经系统和自主神经系统变性病。临床表现除了有直立性低血压所导致的晕厥，可能合并膀胱功能障碍、大便失禁、无汗、共济失调、勃起功能障碍等，也常伴锥体外系损害和小脑、脑干或锥体束损伤的症状等，甚至出现精神症状和痴呆。

### 继发性

继发性直立性低血压是继发性自主神经功能衰竭的症状，可由糖尿病、淀粉样变性、酒精中毒、自身免疫性疾病、急性感染性多发神经炎、维生素B12缺乏、神经系统感染、肉毒中毒、脑损伤、脑肿瘤波及下丘脑和中脑、多发性硬化症等引起。

### 药物性

常由抗高血压药物、抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂、肾上腺素能神经元阻断药、神经节阻滞药等引起。

* Bradley JG, Davis KA. Orthostatic hypotension. Am Fam Physician. Dec 2003, **68** (12): 2393–8  [2014-03-01]. PMID 14705758. （原始内容存档于2008-09-04）.
* DYNA Dysautonomia Youth Network of America, Inc. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Dysautonomia Information Network（页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Dysautonomia Support Network （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Drugs that cause Orthostatic hypotension（页面存档备份，存于互联网档案馆） – wrongdiagnosis.com
* Timothy C. Hain, MD. Orthostatic hypotension （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 糖尿病足

| 糖尿病足 Diabetic foot |
| --- |
| 异名 | 糖尿病足症候群 Diabetic foot syndrome |
|  |
| 神經性糖尿病足潰瘍 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 感染科、內分泌學、外科学 |

**糖尿病足**是指因糖尿病造成的足部周邊動脈阻塞（PAD），或是其他感覺神經疾病。糖尿病足是慢性的糖尿病併發症。若有出現多種典型的糖尿病足病症，例如感染、糖尿病足潰瘍或神經性骨關節炎，稱為**糖尿病足症候群**。

因為糖尿病再伴隨著嚴重的周邊神經病變（糖尿病周邊神經病變），患者感覺痛的能力會減弱，因此會長期沒注意到腿部的小傷口，最後變成全層的糖尿病足潰瘍。足部無法感知痛的情形可以用512 mN的定量針刺刺激來診斷。研究指出糖尿病族群中，有出現過糖尿病足潰瘍的比例約有15%，不過也可能會高到25%。

糖尿病患者的周圍神經功能障礙也可能伴隨著周邊動脈阻塞（PAD），使得四肢末端的血液循環不良（糖尿病性血管病）。糖尿病足潰瘍的患者中，有半數有周邊動脈阻塞的問題。近來發現維生素D不足和糖尿病的足部感染有關，也會增加截肢及死亡的風險。

傷口可能需要很長的時間才會癒合，有可能會感染，進而擴散到骨骼及關節，嚴重的話可能要進行下肢截肢。糖尿病患者中，非創傷性截肢的最主要原因就是足部感染。

## 預防

預防糖尿病足的方式是調整身體代謝，並且控制血糖濃度，找到糖尿病足高風險的患者，特別是因為神經病變已沒有痛覺的患者，並且教育患者，多作足部的自檢，並且增加足部保健的知識。會教育患者定期檢查足部，是否有過度角化、皮癬菌病、皮膚病及腳畸形。控制足部穿著也很重要，因為因鞋襪太緊造成的腳趾反覆性受傷也是引發糖尿病足的原因之一，特別是有周邊神經病變的患者。有關教育程度較低患者，接受衛教是否有長期的預防效果，目前證據還很有限。

依照一份元分析的資料，「在所有提出預防糖尿病足潰瘍的方法中，只有足溫引導迴避療法在随机对照试验中有正面效果。」

## 治療

糖尿病足的治療很有挑戰性，而且需要長期治療。包括整形外科輔具、手術、抗菌藥物以及局部敷料。

大部份的糖尿病足感染（DFI）會需要用全身性的抗生素。剛開始抗生素的選用會視感染程度、患者是否有用其他抗生素、感染原是否有已有抗藥性（例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）而定。抗生素治療的目標是阻止感染，而且確保感染不會擴散。

目前還不清楚是否有某種抗生素在治療感染或是避免截肢上有比較好的效果。有一項試驗的結果是在治療糖尿病足感染，建議用厄他培南（可以搭配萬古黴素），比替加环素效果要好。目前也還不清楚多種抗生素造成的不良反應會比較多還是比較少。

針對糖尿病足治療，建議在利用傷口深層組織進行培養後，再使用抗生素。要用組織進行培養，不能只用膿拭子培養。抗生素需以正確的劑量使用，避免出現抗藥性，目前不清楚局部的抗生素對手術預後是否有幫助。

## 參考資料

* MedlinePlus: Diabetic Foot （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 潰瘍

| 潰瘍 |
| --- |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 病理學、皮膚病學 |

**潰瘍**（英語：Ulcer）是身體膜狀構造的不連續或破裂，妨礙受影響器官的正常功能。根據羅賓斯病理學課本的說法：「**潰瘍**是皮膚、上皮、黏膜的連續性受破壞，起因於發炎的壞死組織脫落。」

醫學上常見的潰瘍類型包括：

* 皮膚潰瘍
	+ 褥瘡
	+ 生殖器潰瘍
	+ 潰瘍性皮膚炎
	+ 肛裂
	+ 糖尿病足潰瘍
* 角膜潰瘍
* 口腔潰瘍
	+ 鵝口瘡
* 胃及十二指腸潰瘍
* 靜脈潰瘍（淤积性溃疡、鬱滯性潰瘍）
* 壓力性潰瘍
* 潰瘍性結節病
* 潰瘍性結腸炎
* 下肢靜脈潰瘍
# 認知缺陷

| 认知缺陷 |
| --- |
| 异名 | 认知障碍 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 精神病学 |
| ICD-11 | MB21 |
| DiseasesDB | 9266 |

**认知缺陷**（英語：cognitive deficit）是一个包容性术语，用于描述人們在认知过程中出現任何障碍的特徵，有别于认知障碍疾患（cognitive disorder）。

其范围广泛，涵盖了：

* 整体智力缺陷（如智能障礙）
* 某部分認知能力出現問題（如失讀症等學習障礙）
* 神经心理缺陷（如注意力、工作记忆或管控功能障礙）
* 药物（如酒精、糖皮质激素和苯二氮䓬类药物 引起的认知和记忆障碍）
* 認知發展遲緩
* 自閉症
# 成人隱匿遲發性自體免疫糖尿病[编辑]

| 成人隱匿遲發性自體免疫糖尿病 |
| --- |
| 异名 | LADA, late-onset autoimmune diabetes of adulthood, diabetes type 1.5 |
|  |
| Universal blue circle symbol for diabetes |
| 读音 | * /daɪəbiːtiːs/
 |
| 类型 | 1型糖尿病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | Endocrinology |

**成人隱匿遲發性自體免疫糖尿病**（latent autoimmune diabetes in adults, LADA），又稱為1.5型糖尿病。是一種介於1型糖尿病與2型糖尿病之間的糖尿病。大多數1型糖尿病患者在進行診斷時，患者存在對於胰島素抗組的反應。此外，大約存在10％的表型的2型糖尿病患者對於至少一種胰島素自體抗組呈現陽性反應，這類型的患者通常被稱為“成人潛伏性自體免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults, LADA）”。這些患者與1型糖尿病具有許多遺傳和免疫學相似性，表明LADA如1型糖尿病是一種自體免疫性疾病。然而，自體抗阻族群類裡面，T細胞的反應在1型糖尿病與LADA之間的遺傳易感性和保護方面存在差異，這意味著這兩種糖尿病存在重要的差異

## 盛行率

United Kingdom Prospective Diabetes Study(UKPDS) 研究發現新診斷為2型糖尿病患中，約有10%有胰島相關的自體抗體，包括islet cell autoantibody(ICA)或glutamic acid decarboxylase autoantibody (GADA)，而且大部分在六年內會進展為胰島素依賴。在歐洲，30-35歲2型糖尿病患具有GADA的比率為10%；至於巴布紐雅幾內亞、剛果與中國則分別為0%、16%與16%。文獻指出在歐洲及美洲新診斷出的2型糖尿病患，大約有5-10%為LADA，顯示LADA的盛行率因種族而有所差異。

## 致病機轉

影響1型糖尿病以及LADA最重要的基因是位於第6對染色體上的人類白血球抗原(Human leukocyte antigen, HLE)基因，包括HLA DR3, DQB1\*0201和DR4, DQB1\*0302；保護基因則是HLA DR2, DQB1\*0602，通常診斷時的年齡越大基 因的影響越小，患者具有HLA DR3/DR4 基因的機率越少，而保護基因HLA DR2也是年齡越大，影響越小。第1型糖尿病的雙胞胎研究顯示，另一位雙胞胎也發生第1型糖尿病的風險隨著年紀而減少，至於於LADA雙胞胎的研究目前沒有數據。

由移民流行病學研究可以了解環境對於疾病的影響， 從巴基斯坦的首都移民到英國的兒童，第1型糖尿病每10萬人口的年發生率由1978年的3.1人增加到1981年的11.7人；相較下沒有移民的則只有1人，顯示環境對第1型糖尿病有影響。至於環境對LADA是否有影響，仍屬未知。

總結來說，LADA成因不明。

## 臨床表現

LADA的病程不會急遽變化，早期亦可藉由飲食控制及口服藥物來治療，但是較第2型糖尿病患容易進展為胰島素依賴。

第1型糖尿病亦為第2型自體免疫多分泌腺病症候群(autoimmune polyendocrine syndrome type 2)的一部分。研究顯示LADA患者有較高的麩朊(gliadin)抗體、甲狀腺自體抗體、17羥化酶和21羥化酶(17-hydroxylase, 21-hydroxylase)抗體。

## 診斷

通过自身抗体破坏谷氨酸脱羧酶（如图所示）与LADA 1型糖尿病密切相关。
LADA的診斷必須同時符合3項條件：(1)年齡：於成年人發病；(2)自體抗體：具有和糖尿病相關的自體抗體；(3)胰島素依賴：從糖尿病診斷開始要經過一
段時期才會進展為胰島素依賴。(其中「自體抗體」是區分LADA和第2型糖尿病，而「需要一段時期才進展成為胰島素依賴」是區分LADA和典型第1型糖尿病。)說明如下：

### 年齡

界定LADA的最小年紀從25到40歲都有人提出。目前大多數歐盟國家採用的是以30歲界定。

### 自體抗體

ICA, GADA, insulin autoantibody(IAA)和tyrosine phosphatase-like insulinoma antigen 2 autoantibody (IA-2A)都是自體免疫機轉相關糖尿病常見的自體抗體。第1型糖尿病患常同時具有數種自體抗體；至於LADA則以ICA和GADA較常見，而IAA和IA-2A出現的機率低。

目前診斷LADA主要是依據血清中出現任何胰島相關的自體抗體，由於相同的自體抗體也可能出現在第1型糖尿病患與正常人，對LADA並不具有專一性，加上自體抗體並不是糖尿病診斷的常規檢查，使得LADA的診斷更為困難。

### 胰島素依賴

LADA的診斷尚需符合從糖尿病診斷開始要經過一段時期才會進展為胰島素依賴， 目前認為至少要超過6 個月的時間。但是這段時期至少受到3項因素的影響：(1)LADA本身的病程；(2)診斷於自然病程的時間點；(3)臨床醫師介入治療的干擾。這段病程在尚無症狀就被診斷出的糖尿病患比已經發生症狀才被診斷出的糖尿病患長，因此誤差很大。此外，使用口服降糖藥物或胰島素治療取決於臨床醫師判斷，未來如果對LADA病理生理學有更深入了解，或許可以對進展為胰島素依賴的病程定義有所修正。而空腹血清Cpeptide濃度和升糖素(glucagon)刺激試驗可以做為胰島素依賴的客觀證據，並且建立何時需胰島素治療的標準。升糖素刺激試驗方法如下：靜脈注射升糖素(1mg)之前(0分鐘)，之後(6分鐘)分別抽血測量C-peptide濃度。若空腹C-peptide濃度<0.5ng/mL，或升糖素刺激試驗6分鐘後C-peptide濃度<1.8ng/mL，或6分鐘和0分鐘C-peptide濃度相差<0.7ng/mL，則可診斷為胰島素依賴，必須以胰島素治療。

## 預防

儘管一些研究認為如果再身體β細胞被破壞之前進行診斷，或許可以在早期階段防止惡化，但目前尚無已知的方式可以真正預防LADA。

## 治療

目前已知保存β細胞的功能能夠使血糖控制更好及減少小血管併發症(蛋白尿和視網膜病變)，因此LADA患者的治療目標為維持β細胞的功能或含量，以防止LADA患者進展為胰島素依賴。

目前對於LADA並沒有標準的藥物治療模式，因此診斷之初還是採用類似對T2DM之生活型態的調整及儘早使用胰島素，以維持細胞的功能或含量，及防止快速進展為完全胰島素依賴。近年來學者主張對控制不良的T2DM亦應及早使用胰島素治療，其理由為胰島素治療不僅可以快速解除葡萄糖毒性（glucose toxicity），使細胞得到休息及促進殘存細胞修復，因此，在無法確診是LADA還是T2DM時，應可及早施打胰島素。然就LADA患者而言，還要考慮外源性的胰島素是否會加速胰島細胞的自體免疫損傷，如誘導胰島素自體抗體的產生。及早使用胰島素有不少好處，但UKPDS的研究並未獲得相同結果。

## 遺傳

目前研究無法找出LADA會遺傳的證據。

## 參考資料
# 基因疾患[编辑]

**基因疾患**（genetic disorder）是由基因组中的一个或多个异常引起的健康问题，其可能由单一基因（单基因，monogenic）或多重基因（多基因，polygenic）突变或染色体异常引起。尽管多基因疾患最为常见，此术语通常指单一基因（一个基因或一条染色体）引起的疾患。

若基因疾患是遗传自父母一方或双方，则也被归类为**遗传病**（hereditary disease）或称**遗传疾病**（inherited disease）。有些遗传病是由X染色体突变引起的，且具有X连锁遗传；极少数遗传病是通过Y染色体或线粒体DNA遗传的（由于其体积较小基因较少）。

遗传病依據成因又可以細分成：

* 單一基因缺陷的遺傳病
* 染色體變異所引起的遺傳病
* 多重基因共同影響所造成的遺傳病
* 粒線體基因變異所引起的遺傳病

其中因單一基因缺陷而引起的遺傳疾病，又稱為孟德爾型病症。臨床上大多透過遺傳基因檢測來輔助診斷以及帶因篩檢。

## 分類

### 單一基因缺陷造成的遺傳病

**體染色體隱性遺傳病** (autosomal recessive inheritable disease)，又可稱為自體隱性遺傳病、常染色體隱性遺傳病

* 囊胞性纖維症
* 苯丙酮尿症
* 鎌刀型貧血症
* 地中海貧血
* 白化症
* 甲一型抗胰蛋白酶缺乏症
* 腺嘌呤去胺酶缺乏症

 **體染色體顯性遺傳病** (autosomal dominant inheritable disease)，又可稱為自體顯性遺傳病、常染色體顯性遺傳病

* 家族性高膽固醇症
* 亨丁頓舞蹈症
* 軟骨發育不全症
* 多指畸形
* 珀茨－杰格斯综合征

**X染色體聯鎖隱性遺傳病 葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症（蠶豆症）
* 裘馨氏肌肉萎縮症
* 血友病（A及B型）
* 戴薩克斯症
* 色盲
* X染色體易裂症

 **X染色體聯鎖顯性遺傳病 低磷酸鹽性佝僂症（維他命D阻礙性佝僂症）

### 染色體異常數量所引起的遺傳病

* 唐氏症
* 克林菲爾德症候群
* 透納氏症候群
* Léri-Weill軟骨骨生成障礙綜合症
* 普瑞德威利症候群
* 天使人症候群(又稱安格曼症候群)

### 多重基因共同影響所造成的遺傳病

* 冠狀心臟疾病
* 高血壓
* 中風
* 許多種類的癌症。

### 粒線體基因變異所引起的遺傳病

有數種遺傳性疾病是因為粒線體的DNA發生突變所致。由於受精時只有來自卵子的粒線體會留給胚胎，故此線粒體DNA突變的疾病是母系遺傳。

如賴博氏遺傳性視覺神經症（Leber hereditary optic neuroatrophy）這種視覺神經疾病，就與此類基因突變有關。

但即使帶有具這種突變基因的粒線體，超過50%的男性和85%的女性都不會發病。

凱恩斯-沙耶症候群（Kearns-Sayre syndrome）則主要源於粒線體DNA中的基因缺失而導致粒線體功能下降，影響細胞呼吸而引起，從而影響器官功能，對肌肉、眼睛及心臟影響尤甚。不過粒線體基因突變的原因以及帶有突變基因者的發病率仍然在研究中。

* 人類的遺傳病
* 行政院衛生署國民健康局遺傳疾病諮詢服務窗口
* 遺傳基因檢測諮詢服務窗口 （页面存档备份，存于互联网档案馆）

* 基因
* 基因檢測
* 遺傳
* 遺傳因子
* 传染
* 传染性疾病
# 身體活動[编辑]

身体活动不仅仅是锻炼。它包括其他涉及运动的其他活动；例如清洁，工作，主动迁移等。
**身体活动**（physical activity）又称**体能活动**、**体力活动**、**健身活动**，定义为需要能量消耗的骨骼肌产生的任何自愿的身体运动。 身体活动包括在白天或夜晚的任何时间进行的所有强度的活动。 包括将锻炼和附带活动整合到日常活动中。这项综合活动可能没有经过计划、结构化、重复性或有目的的改善身材。例如：步行到当地商店、打扫環境、工作、主動迁移（走路或騎單車）等活动。缺乏体育锻炼会导致一系列影響健康的负面结果，而增加身體活動可以改善身心健康。 至少有八项投资致力于增加人口層級的体育活动，包括整个学校的计划，主動運輸，积极的城市设计，医疗保健，公共教育和大众媒体，全民体育，工作场所和社区计划 。身體活動会增加能量消耗，并且是控制体重（ Summermatter循环）的关键活動。

## 术语误解

“锻炼”和“身體活動”经常互换使用，通常是指在休闲时间进行的体育活动，其主要目的是改善或保持身体健康，身体机能或健康。锻炼與身體活動是不*完全相同的概念*。运动是指计划、结构化、重复性和有目的性的身體活動的一種，目标可以是改善或保持身体健康。 相反，身體活動包括锻炼，但出于多种原因，也可能是计划外，无组织，随机和无目的的。

从久坐行为到剧烈运动的连续过程中的运动强度。
## 强度

身体活动可以是任何强度，从简单的肌肉抽搐到全力冲刺。为了实用，可以将体育活动视为从久坐行为到剧烈运动的连续体。使用强度的标准度量标准，代谢当量（METs） ，可根据能量消耗对强度进行大致分类。广泛的类别是久坐行为，轻度活动，中度活动和剧烈活动。

### 在每种强度下的示例活动

下面介绍的示例活动仅是示例。根据个人和所涉及的活动，活动可能会重叠强度类别或完全更改类别。

| 强度
 | 活动实例
 |
| --- | --- |
| 久坐行为
 | 坐着，躺着
 |
| 常设
 | 站着不动
 |
| 轻度运动（LPA）
 | 慢走，在屋子里拖曳
 |
| 中等体力活动（MPA）
 | 快走，慢跑，轻度游泳，爬楼梯
 |
| 剧烈运动（VPA）
 | 快速运行，快速循环，短跑
 |

身體活動已顯示出可以減輕焦慮症（一種單獨的體育鍛煉，沒有連續性），作為一種人格特質的焦慮症（持續表現，對某些身體活動的“鍛鍊”），焦慮的心理-生理訊號-血壓和心率（適度的身體活動會導致短期生理反應強度降低，並促使其從短期生理應激源中恢復（Biddle等人，2000年））。

對於患有嚴重抑鬱症發作和焦慮症的人來說，長途跋涉被證明是最有效的；對於患有藥物濫用疾患，躁鬱症和頻繁的精神病失代償的人，“劇烈”的體操和騎乘被證明是最有效的。

## 其他类型的体育活动

* 有氧运动
* 无氧运动
* 肌肉强化活动

## 身体活动的建议（包括睡眠和久坐的行为）

### 全球建议

世界卫生组织建议以下：

#### 18–64 岁的成年人

在水中跑步负重训练
1. 18-64 岁的成年人应在一周内至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，或在一周内至少进行 75 分钟的中等强度和有氧运动，或同等程度地进行中等强度和有氧运动。
2. 有氧运动应至少持续 10 分钟。
3. 为了获得更多的健康益处，成人应将其中等强度的有氧运动增加到每周 300 分钟，或每周进行 150 分钟的强度有氧运动，或进行中等强度和剧烈运动的等效组合。
4. 每周2天或更多天应进行涉及主要肌肉群的肌肉强化活动。

#### 65岁以上的成年人

1. 65 岁及以上的成年人应在一周内至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，或在一周内至少进行 75 分钟的中等强度的有氧运动，或等效地进行中等强度和剧烈运动的组合。
2. 有氧运动应至少持续 10 分钟。
3. 为了获得更多的健康益处，65 岁及以上的成年人应将其中等强度的有氧体育锻炼增加到每周 300 分钟，或每周进行150分钟的强度有氧体育锻炼，或同等的中等强度和剧烈运动强度活动。
4. 此年龄段的成年人，行动不便，应该进行体育锻炼以增强平衡并防止每周摔倒 3 天或更长时间。
5. 每周2天或以上，应进行涉及主要肌肉群的肌肉强化活动。
6. 当该年龄段的成年人由于健康状况而无法进行建议的体力活动时，应在其能力和条件允许的范围内进行体力活动。

#### 5-17 岁的儿童和青少年

1. 5-17 岁的儿童和青少年每天应至少积累60分钟的中等强度到剧烈强度的体育锻炼。
2. 进行超过 60 分钟的体育锻炼可以提供更多的健康益处。

### 国家一级的建议

澳大利亚， 新西兰， 英国， 和美国都已发布了体育锻炼建议。

### 体力活动水平的预测指标

人口從事的身體活動的數量，以及擴充套件到達到準則或其他指定閾值的人口比例，是由許多因素決定的，這些因素包括人口統計資料（例如年齡，性別，種族），人口健康狀況，文化方面，以及環境本身的狀態（例如，提供身體活動的基礎設施）。

研究表明，随着自然环境（如公园，林地，内陆水域，海岸）的可利用性增加，据报导，更多的休闲时间的体育活动，如步行和骑自行车。 已经发现，气象条件可以在不同类型的环境中以不同方式预测体育活动。例如，在英格兰的一项以人口为基础的大型研究中，较高的气温和较低的风速与体力活动增加有关。

根据对298项基于人口的调查的汇总分析，2016 年全球，大约 81％ 的 11-17 岁学生的体育锻炼不足。 2016 年，活动不足的患病率最高的地区是高收入亚太地区。

## 参考
# 多不飽和脂肪酸

亞麻油酸的分子結構
**多不飽和脂肪酸**（英語：polyunsaturated fatty acid），俗稱多元不飽和脂肪酸，是兩類不飽和脂肪酸之一，分子中有多於一個雙鍵，相比之下單不飽和脂肪酸則只有一個雙鍵，其餘為單鍵。它必須從食物中攝取。常見的這類脂肪酸包括亞麻油酸及Γ-亚麻酸。紅花籽油、粟米油、大豆油、葵花籽油及果仁均相對含有較多這類脂肪。這類脂肪在室溫下呈液體狀。

現代醫學普遍認為，多不飽和脂肪酸會降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇，LDL），並提升高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇，HDL），相對比飽和脂肪健康，但容易令細胞老化。

## 多元不飽和脂肪酸列表

### ω-3多元不饱和脂肪酸

* α-亚麻酸（ALA）
* 十八碳四烯酸（SDA）
* 二十碳五烯酸（EPA）
* 二十二碳六烯酸（DHA）

### ω-6多元不饱和脂肪酸

* 亚油酸（LA）
* γ-亚麻酸（GLA）
* 二十碳三烯酸（DGLA）
* 花生四烯酸（Arachidonic acid;AA）
* 腎上腺酸（Docosatetraenoic acid）

## 参考

* 飽和脂肪
* 不飽和脂肪
	+ 單元不飽和脂肪
# 單不飽和脂肪酸

**單不飽和脂肪酸**（英語：**monounsaturated fatty acid**），俗稱單元不飽和脂肪酸，是兩類不飽和脂肪酸之一，分子中只有一個雙鍵，其餘皆為單鍵；相比之下，多不飽和脂肪酸則有多於一個以上的雙鍵存在例如二十花生四烯酸。

單不飽和脂肪酸是屬於非必需脂肪酸（non-essential fatty acids），可以在體內合成，例如ω-9（Omega-9）系列脂肪酸。常見的此類脂肪酸包括棕櫚油酸或油酸，油酸是橄欖油與棕櫚油的主要成份之一，而芥花籽油、花生油、菜籽油、果仁及牛油果等植物油均相對含有較多這類脂肪酸。

## 常见单不饱和脂肪酸

常见的单不饱和脂肪酸有软脂酸，顺式十八烷酸和油酸，下图是软脂酸和油酸的结构式：

* 软脂酸
* 油酸
* 油酸的分子結構

## 对健康的影响

單不飽和脂肪有助於降低低密度脂蛋白（LDL）所攜帶的膽固醇（常被俗稱為「壞膽固醇」），有可能提高高密度脂蛋白（HDL）所攜帶的膽固醇（常被俗稱為「好膽固醇」），能減低患上冠心病之風險。
研究认为，由于更能提高生物膜的流动性，多不饱和脂肪比单不饱和脂肪更能降低患冠心病的危险，但同时也提高了患脂质过氧化的风险。另一方面，某些单不饱和脂肪和饱和脂肪会提高胰岛素抗性，而多不饱和脂肪则会降低胰岛素抗性

进一步对于大规模KANWU的研究表明,增加单不饱和脂肪和降低饱和脂肪的摄入可以提高胰岛素敏感性,但这只限于总脂肪摄入量较低的状态下
研究表明当时用单不饱和脂肪替换饱和脂肪时,可以提高机体的运动能力和能量恢复。在单不饱和脂肪中，高油酸食物比高硬脂酸食物更能提高机体的运动能力。这一研究还表明，单不饱和脂肪有助于降低愤怒和烦躁状态的发生
血红细胞的细胞膜中的油酸和其他单不饱和脂肪酸含量与胸腺癌的风险成正相关，细胞膜中的饱和指数和胸腺癌的风险成负相关。单饱和脂肪酸和低饱和指数都是postmenopausal胸腺癌的预兆指标。这些参数都和酶9-d的活性有关。

在儿童中，摄入单不饱和脂肪可以改善血清中油脂的情况。

地中海饮食和单不饱和脂肪密切相关。虽然地中海沿岸居民的饮食比北欧国家居民的饮食中油脂更多，但其中大部分油脂都是源于橄榄油的单不饱和脂肪和源于鱼类、蔬菜和羊肉的ω-3脂肪酸，甚少有饱和脂肪。克里特岛居民的饮食中也含有很高的脂肪含量，但多数由橄榄油提供所以降低了居民患冠心病的风险，但无法降低患胸腺癌的风险。

* 高密度脂蛋白
* 飽和脂肪
* 不飽和脂肪
	+ 多元不飽和脂肪
# 大於胎齡兒[编辑]

**大於胎齡兒**（Large for gestational age），也稱作**巨嬰症**，用於描述出生時體重特別重的嬰兒，是與其他相同發育年齡的嬰兒相比，體重超過體重生長曲線圖的90%或以上（其體重比90%相同發育年齡的嬰兒要重）。**巨大兒**（Macrosomia）也是一個類似描述出生體重過重的術語，但指的是絕對測量值，與胎齡無關。通常診斷巨大兒的閾值是出生時體重在 4,000 到 4,500 克或更多之間，但此一定義還很不一致。

## 參考資料