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# 免疫缺陷[编辑]

| 免疫缺陷 |
| --- |
| 类型 | 免疫系统疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 免疫學 |
| ICD-10 | D84.9 |
| ICD-9-CM | 279.3 |
| DiseasesDB | 21506 |
| MeSH | D007153 |

**免疫缺陷**（immunodeficiency）又称**免疫功能不全**（immune insufficiency），是指免疫系统抵抗传染病的能力失常或欠缺。免疫缺陷还可能降低肿瘤免疫监视功能。免疫缺陷多为继发性（secondary）免疫缺陷，不过也有些人生来就有原发性（primary）免疫缺陷。罹患免疫缺陷的患者，称作免疫妥协的（immunocompromised）、免疫低下的、免疫受损的。这些患者除了会遭受普通感染外，尤其容易遭受机会性感染。

## 抗體脆弱期

出生後的時期是兒童免疫系統發展的關鍵階段。媽媽懷孕期間，寶寶依賴從母體通過胎盤獲取抗體；出生後，寶寶能通過母乳持續攝取抗體，獲得被動免疫保護。

隨著母乳餵哺頻率的下降，來自母體的免疫保護會不斷減弱，使寶寶變得更脆弱，並需依賴其自身正在發展的免疫系統，而其自身的免疫系統需要三至四年時間才能發展完善。這一時期，寶寶體內的抗體水準不足，未能充分抵禦外界挑戰，面臨 「抗體脆弱期」。

要抵擋外來的威脅，寶寶需要建立自身的免疫球蛋白 (抗體之一)。免疫球蛋白大致可以分為5種， 而IgG 是其中1種。

寶寶在剛出生時未能製造自身的IgG，需依賴在懷孕後期經胎盤從母體獲取IgG。其他類型的免疫球蛋白（如IgA、IgM、IgE 及IgD ） 並無法穿透胎盤進入胎兒。故此，IgG被認為可保護寶寶對抗感染方面非常重要。

天然活性免疫球蛋白IgG（抗體之一）常見於母乳中，在抗體脆弱期間發揮著重要的作用。

其Y 型結構有效於精準識別及對抗病原體，為寶寶提供抗體般免疫保護基礎。

面臨抗體脆弱期時，寶寶或需要額外補充天然活性免疫球蛋白 IgG提升寶寶抗體水平，來支持免疫系統的發展。

研究指出，維持足夠的 IgG 水平能幫助寶寶減少抗體不足帶來的健康風險。免疫系統發展的關鍵期，家長需特別留意寶寶的營養攝入，應當為寶寶補充天然活性免疫球蛋白IgG，以增強寶寶的免疫力，有助擊退威脅。

### 免疫球蛋白 (Igs) 的類別

免疫球蛋白大致可以分為5種，分別為免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白D (IgD)、免疫球蛋白E (IgE)、免疫球蛋白G (IgG) 及免疫球蛋白M (IgM)。每種免疫球蛋白會透過不同的機制協助身體對抗入侵（請參照下表）。

### 免疫球蛋白的種類及特性

免疫球蛋白種類
| 種類
 | 結構
 | 抗原結合點
 | 能否穿過胎盤
 | 血液中抗體的總量
 | 結合於Fc
 | 主要功用
 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| IgM
 | 五聚體
 | 10
 | 不能
 | 6%
 | 補體
 | 初次免疫反應中的主要抗體，負責補體結合。在單體狀能時可作為B細胞的受體。
 |
| IgG
 | 單體
 | 2
 | 能夠
 | 80%
 | 吞噬細胞
 | 次級免疫反應的主要抗體，負責中和毒素及促進吞噬細胞吞噬抗原。其Y型結構上帶有能識別及結合病原的結合點。抑制抗原的抗體反應高達99%。
 |
| IgA
 | 雙聚體
 | 4
 | 不能
 | 13%
 | 無
 | 主要釋放進黏膜、淚液、唾液及初乳中。
 |
| IgE
 | 單體
 | 2
 | 不能
 | 0.002%
 | 巨細胞及嗜鹼性細胞
 | 負責過敏反應及對付寄生蟲的抗體。
 |
| IgD
 | 單體
 | 2
 | 不能
 | 1%
 | 無
 | 作為B細胞上的受體。
 |

## 分类

按免疫缺陷性质的不同，可分为：

* 体液免疫缺陷（humoral immune deficiency）
* T细胞缺陷（T cell deficiency）
* 粒细胞缺陷（granulocyte deficiency）
* 无脾（asplenia）
* 补体缺陷（complement deficiency）

现实中经常为几种免疫缺陷同时出现，如重症联合性免疫缺陷病（原发性）、获得性免疫缺陷综合征（继发性）。
# 达卡巴嗪

达卡巴嗪|  |
| 臨床資料 |
| 读音 | /dəˈkɑːrbəˌziːn/ |
| 商品名 | DTIC-Dome等 |
| 其他名稱 | DTIC |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a682750 |
| 给药途径 | 靜脈注射 |
| ATC碼 | * L01AX04 (WHO)
 |
| 法律規範狀態 |
| 法律規範 | * 美：处方药（℞-only）
* 处方药（℞-only）
 |
| 藥物動力學數據 |
| 生物利用度 | 100% |
| 药物代谢 | 在體內會被迅速分解和轉化為多種不同的代謝物 |
| 生物半衰期 | 5小時 |
| 排泄途徑 | 腎臟 (40%維持原達卡巴仁形式) |
| 识别信息 |
| IUPAC命名法* 5-(3,3-Dimethyl-1-triazenyl)imidazole-4-carboxamide
*
 |
| CAS号 | 4342-03-4 Y |
| PubChem CID | * 2942
 |
| DrugBank | * DB00851Y
 |
| ChemSpider | * 10481959Y
 |
| UNII | * 7GR28W0FJI
 |
| KEGG | * D00288Y
* C06936
 |
| ChEBI | * CHEBI:4305N
 |
| ChEMBL | * ChEMBL476Y
 |
| ECHA InfoCard | 100.022.179  |
| 化学信息 |
| 化学式 | C6H10N6O |
| 摩尔质量 | 182.19 g·mol−1 |
| 3D模型（JSmol） | * 交互式图像
 |
| SMILES* CN(C)N=Nc1[nH]cnc1C(N)=O
 |
| InChI* InChI=1S/C6H10N6O/c1-12(2)11-10-6-4(5(7)13)8-3-9-6/h3H,1-2H3,(H2,7,13)(H,8,9)/b11-10+Y
* Key:FDKXTQMXEQVLRF-ZHACJKMWSA-NY
 |

**達卡巴仁**（英語：Dacarbazine），也稱為**咪唑甲酰胺**（英語：imidazole carboxamide），以DTIC-Dome品牌等於市面銷售，是一種用於治療黑色素瘤和霍奇金淋巴瘤的化學療法藥物。於治療霍奇金淋巴瘤時，通常會與長春鹼、博萊黴素和阿黴素一起使用（稱為ABVD化療方案）。透過靜脈注射給藥。

使用後常見的副作用有食慾不振、嘔吐、白血球減少和血小板低下。嚴重的副作用有肝臟問題和過敏反應。目前尚不清楚個體於懷孕期間使用對胎兒是否安全。達卡巴仁屬於烷化劑和嘌呤類似物家族藥物。

此藥品於1975年在美國被批准用於醫療用途。也被列入世界衛生組織基本藥物標準清單。

## 醫療用途

截至2006年中期，達卡巴仁通常用作治療轉移性黑色素瘤的單一藥物，並作為治療霍奇金淋巴瘤的ABVD化療方案（包含阿黴素/博萊黴素/長春鹼/達卡巴仁）其中之一成分，以及治療肉瘤的MAID方案（包含美司鈉/阿黴素/異環磷醯胺/達卡巴仁）。在德國針對治療兒童霍奇金淋巴瘤的試驗中，達卡巴仁被證明與丙卡巴仁（另一種具有相似化學性質的藥物）有相似的療效，但可降低來自丙卡巴仁的毒性作用，因此在治療兒童II & III型T細胞淋巴瘤時，先行採OEPA方案（包含長春新鹼/依托泊苷/潑尼松/阿黴素），之後再採COPDAC方案（包含環磷醯胺/長春新鹼/潑尼松/達卡巴仁） 以取代先前的COPP方案（包含環磷醯胺/長春新鹼/潑尼松/丙卡巴仁）。

於2022年發表的研究報告也表示以達卡巴仁取代丙卡巴仁可顯著降低罹患霍奇金淋巴瘤成人患者治療後造血幹細胞和祖細胞的突變負擔，且臨床療效似乎沒明顯下降。

## 副作用

達卡巴仁與許多化學治療藥物一樣，可能有許多嚴重的副作用，因為它會同時干擾正常細胞生長以及癌細胞生長。最嚴重的副作用是治療期間懷孕或生育的小孩可能出現先天性障礙、個體本身不孕症（可能為永久性）或是免疫抑制（抵抗感染或疾病的能力降低）。達卡巴仁被認為具有高度噁心和嘔吐作用（CINV），大多數患者會預先服用地塞米松和止吐劑（如5-HT3拮抗劑，例如昂丹司瓊）和/或NK1受體拮抗劑（例如阿瑞吡坦）。其他顯著的副作用有頭痛、疲勞和偶爾的腹瀉。

瑞典國家健康福利委員會已於藥物標籤上發佈黑框警告，並建議有肝臟問題的個體避免使用達卡巴仁。

## 作用機轉

達卡巴仁被肝臟微粒體酶活化為一甲基三氮唑咪唑甲酰胺 (monomethyl triazeno imidazole carboxamide，MTIC)，這是一種烷基化化合物。會引起DNA甲基化、修飾和交聯，而抑制DNA、RNA和蛋白質的合成。

## 合成

將亞硝酸添加到5-氨基咪唑-4-甲酰胺核糖核苷酸中，生成5-重氮咪唑-4-甲酰胺（5-diazoimidazol-4-carboxamide），再與二甲胺反應生成達卡巴仁。

達卡巴仁合成過程。
## 歷史

達卡巴仁首次於1959年由阿拉巴馬州南方研究所（非營利組織）合成。研究經費由美國聯邦提供協助。此藥品於1975年5月獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准作醫療用途，商品名為DTIC-Dome。最初由拜耳公司銷售。

## 社會與文化

赫士睿（Hospira，後被輝瑞併入）、梯瓦藥業、費森尤斯藥業（Fresenius Kabi）、Hikma Pharmaceuticals藥業、Bedford Pharma藥業均有提供達卡巴仁的通用名藥物。
# 丙卡巴肼[编辑]

丙卡巴肼|  |
|  |
| 臨床資料 |
| 商品名 | Matulane、Natulan、Indicarb及其他 |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a682094 |
| 懷孕分級 | * 澳: D
 |
| 给药途径 | 口服 (軟膠囊), 靜脈注射 |
| ATC碼 | * L01XB01 (WHO)
 |
| 法律規範狀態 |
| 法律規範 | * 处方药（℞-only）
 |
| 藥物動力學數據 |
| 药物代谢 | 肝臟, 腎臟 |
| 生物半衰期 | 10分鐘 |
| 排泄途徑 | 腎臟 |
| 识别信息 |
| IUPAC命名法* *N*-Isopropyl-4-[(2-methylhydrazino)methyl]benzamide
*
 |
| CAS号 | 671-16-9 Y |
| PubChem CID | * 4915
 |
| IUPHAR/BPS | * 7278
 |
| DrugBank | * DB01168Y
 |
| ChemSpider | * 4746Y
 |
| UNII | * 35S93Y190K
 |
| KEGG | * D08423Y
 |
| ChEBI | * CHEBI:71417N
 |
| ChEMBL | * ChEMBL1321Y
 |
| CompTox Dashboard (EPA) | * DTXSID4021189
 |
| ECHA InfoCard | 100.010.531  |
| 化学信息 |
| 化学式 | C12H19N3O |
| 摩尔质量 | 221.30 g·mol−1 |
| 3D模型（JSmol） | * 交互式图像
 |
| SMILES* O=C(c1ccc(cc1)CNNC)NC(C)C
 |
| InChI* InChI=1S/C12H19N3O/c1-9(2)15-12(16)11-6-4-10(5-7-11)8-14-13-3/h4-7,9,13-14H,8H2,1-3H3,(H,15,16)Y
* Key:CPTBDICYNRMXFX-UHFFFAOYSA-NY
 |

**丙卡巴肼** （INN:procarbazine）是一種化療藥物，用於治療霍奇金淋巴瘤和腦癌。針對霍奇金淋巴瘤，它通常與氮芥類 、長春新鹼和潑尼松一起使用 ，而對於多形性膠質母細胞瘤等腦癌，則與洛莫司汀和長春新鹼一起使用。

此藥物通常經由口服方式給藥。

使用後常見的副作用有低血球計數和嘔吐。其他的副作用有疲勞和憂鬱。不建議患有嚴重肝臟或腎臟問題的人使用。已知個體於懷孕期間使用會傷害胎兒。丙卡巴肼屬於烷化劑類藥物。其作用方式尚未被完全了解。

丙卡巴肼於1969年在美國獲准用於醫療用途。它已列入世界衛生組織基本藥物清單之中。英國國民保健署為患者使用此藥物，一個月所負擔的成本為450至750英鎊。

## 醫療用途

當採BEACOPP方案治療霍奇金淋巴瘤（HL）時，丙卡巴肼與博來黴素 、依托泊苷 、阿黴素 、環磷酰胺、長春新鹼（商品名稱Oncovin）、潑尼松一起使用 。為治療HL所開發的第一個聯合化療方案（MOPP）也包含丙卡巴肼。名為ABVD的治療方案已取代MOPP，成為治療HL的標準一線治療。而BEACOPP方案則作為治療晚期/嚴重HL的替代方案。或者，當用於治療某些腦腫瘤（惡性神經膠質瘤）時，通常會採用PCV方案，與洛莫司汀和長春新鹼聯合使用。

針對罹患腎臟或肝臟疾病的個體會調整給藥劑量 。

## 副作用

非常常見（超過10%患者）的不良反應有食慾不振、噁心和嘔吐。頻率未知的其他副作用有白血球減少、血小板減少、嗜中性球減少，而可能導致感染增加，包括：

* 肺部感染，可能導致血管性水腫和皮膚反應的嚴重過敏樣反應、
* 嗜睡 、
* 肝臟併發症，包括黃疸和肝功能檢測異常、及
* 生殖機能受損，包括無精子症和原發性卵巢功能低下。

服用丙卡巴肼，同時飲用酒精時，可能會在一些人身上引起雙硫侖樣反應。

藥物在使用者的胃腸道系統中會稍微抑制單胺氧化酶，因此如果與攝入富含酪胺的食物（例如陳年起司）時，可能會導致高血壓危象，但這種情況似乎很罕見。

丙卡巴肼很少引起化療引起的周圍神經病變，症狀是一種進行性、持續性，通常是不可逆轉的刺痛麻木、劇烈疼痛和對寒冷過敏，從手腳開始，有時會蔓延到手臂和腿部。

## 藥理學

普卡巴肼作為一種烷化劑，它的活性形式會像化學標記一樣，將一個甲基固定在癌細胞的DNA的組成單元 - 鳥嘌呤的特定位置（O-6位點）上，（很像達卡巴嗪的作用）。鳥嘌呤是構成DNA的四種核苷酸之一。甲基化的DNA容易斷裂，普卡巴肼且會抑制RNA和蛋白質的合成。增殖的癌細胞需要複製它們的DNA，並在響應DNA鏈斷裂時經歷程序性細胞死亡。正常或非增殖的細胞更有可能修復DNA損傷，但仍有一些健康細胞會受損。

丙卡巴肼是一種是一種前體藥物，經由肝臟代謝成一種偶氮衍生物，然後通過細胞色素P450系統進一步代謝成一種具有治療功能的活性氧化偶氮衍生物。

## 參考文獻

* MOPP Treatment Regimen
* PCV Information
* Procarbazine Drug Information Provided by Lexi-Comp – Merck Manual
* RX Listing for Matulane
* Procarbazine. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. （原始内容存档于July 5, 2016）.

Template:Monoamine metabolism modulators
# 非霍奇金氏淋巴瘤[编辑]

| 非霍奇金氏淋巴瘤 |
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| 被套細胞淋巴瘤的顯微照片。被套細胞淋巴瘤是非霍奇金氏淋巴瘤的一種。 迴腸末端，使用H&E染色。 |
| 症状 | 淋巴結腫大、發燒、夜間盗汗、體重減輕、疲倦、搔癢 |
| 起病年龄 | 65–75歲年長者 |
| 类型 | 淋巴瘤、赘生物、血行疾病[\*]、疾病 |
| 风险因素 | 免疫缺陷、自體免疫疾病、幽門螺旋桿菌感染、C型肝炎、肥胖、人類疱疹病毒感染 |
| 診斷方法 | 骨髓或淋巴結切片 |
| 治療 | 化學療法、放射線療法、免疫療法、標靶治療、骨髓移植、手術、監察式等待 |
| 预后 | 五年存活率 72% (USA) |
| 患病率 | 430萬人 (2015年) |
| 死亡數 | 231,400 (2015) |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 血液學和腫瘤學 |
| ICD-11 | XH50P3 |
| ICD-10 | C85.9 |
| ICD-9-CM | 202.80 |
| OMIM | 605027 |
| DiseasesDB | 9065 |
| MedlinePlus | 000581 |
| eMedicine | 987540 |
| Orphanet | 547 |

**非霍奇金氏淋巴瘤**（non-Hodgkin lymphoma）簡稱NHL，是指霍奇金氏淋巴瘤以外的其他淋巴瘤。其症狀包括淋巴結腫大、發燒、盜汗、體重降輕、容易疲倦。其他症狀包括骨頭疼痛、胸痛或是癢。有些非霍奇金氏淋巴瘤發展的很慢，有些則很快。

淋巴瘤是一種發生在淋巴细胞（一種白血球）上的腫瘤。危險因子包括免疫缺陷、自體免疫性疾病、幽門螺桿菌感染、C型肝炎、肥胖以及人類疱疹病毒第四型感染。世界衛生組織將淋巴瘤分為五大類，其中一大類是霍奇金氏淋巴瘤，另外的四大類可以細分為超過60種的淋巴瘤。淋巴瘤的診斷會透過骨髓檢查或淋巴結活檢進行。醫學影像有助於癌症分期的判斷。

非何杰金氏淋巴瘤的治療會根據淋巴瘤發展的快慢以及淋巴瘤出現在一處或是多處而定。治療方式包括化學治療、放射線療法、免疫治疗、靶向治疗、骨髓移植、手術以及監察式等待等方式。若血液中因為存在抗体而變的濃稠，可以接受血漿置換。不過放射線療法及一些化學治療可能會提高往後數十年內出現其他癌症、心臟病或是神經問題的風險。

2015年有4300萬人罹患非何杰金氏淋巴瘤，因此造成23萬1400人死亡 。美國約有2.1%的人在一生中曾得過非何杰金氏淋巴瘤。最常出現的年齡是在65歲至75歲之間。美國非何杰金氏淋巴瘤的五年存活率為72%。

## 命名由来

霍奇金氏淋巴瘤（H, Hodgkin disease），在1832年由英國醫師托马斯·霍奇金（Thomas Hodgkin）首次描述。这也是人类首次描述淋巴癌。其他类型淋巴癌以后被陆续发现。由于霍奇金氏淋巴瘤对放疗比较敏感，有必要把它们分成一类，然后细分。关于所有霍奇金氏淋巴瘤的归类完成后，还是有很多彼此极不相同的淋巴癌等待分类。

这些剩余的非霍奇金氏淋巴瘤终于在1982年归为16种。 这16类的分类原则主要是症状缓急程度，而不见得是病理上的联系。所以，这种分类对于治疗只有有限的帮助。

2008年后，世界卫生组织几乎放弃了将霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤对立起来的分类法，而是将80多类淋巴癌分为4个大类。

## 參考資料

* Non-Hodgkin Lymphoma （页面存档备份，存于互联网档案馆） at American Cancer Society
* Non-Hodgkins Lymphoma （页面存档备份，存于互联网档案馆） from Cancer.net (American Society of Clinical Oncology)
* Patient information on non-Hodgkin lymphoma from The Lymphoma Association
* Lymphoma Association – Specialist UK charity providing free information and support to patients, their families, friends and carers
# 创新工场[编辑]

**创新工场**（英語：Sinovation Ventures）由李开复创办于2009年9月7日，是一所旨在帮助年轻人创业的天使投资公司。总部设在北京市海淀區清华科技园，于2010年9月8日搬往中关村西区的第三极大厦。於2019年關閉美國矽谷總部。

## 产品

创新工场目前推广的产品包括：

1. 豌豆荚，运行于电脑端的Android手机助手软件，可以帮助用户备份短信和通讯录，并有视频转码以及应用程序安装等功能；
2. 点心（系统），基于Android并针对中国用户使用习惯打造的互联网智能手机操作系统；
3. 友盟，移动开发者统计分析工具；
4. 魔图精灵，手机照片处理和分享软件；
5. 行云，一个关于社交和网页游戏的发行公司；
6. 知乎，仿照Quora的社会化问答网站；
7. 点点，仿照Tumblr并自称“轻博客”的社区，由于UI与Tumblr极为接近，成为了创新工场旗下最受争议的公司；
8. 啪啪，一款图片语音社交应用，拥有电台和音乐、脱口秀等音频资源，可与明星互动。
9. 杀价帮，3C数码产品导购评测网站。

## 争议

创新工场投资的一些公司，如轻博客站点“点点”和问答网站“知乎”，被指抄袭“Tumblr”和“Quora”。创始人李开复亦被戏称为“李开始复制”，他提倡“微创新”理论（最初由周鸿祎提出）也被认为是替抄袭开脱。还有人创建了网站“抄袭工场”[1]（页面存档备份，存于互联网档案馆），界面效仿创新工场，内容为对创新工场的讽刺。

此事最初由外国博客Business Insider报道。中国部分网站报告了相关新闻，然而随后大部分被删除，此事又被指为是网络公关。

对此，亦有人认为创新总是源于模仿，不应苛责此类公司。“微创新”应该是一个学习、跟随和超越的过程。

* 创新工场网站
# Patient UK[编辑]

| Patient |
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|  |
| 成立 | 1996年 |
| 代表人物 | * Sarah Jarvis （臨床總監）
 |
| 業務範圍 | * 英國（Patient Access）
* 全球（Patient.info）
 |
| 产业 | 醫學與醫療保健 |
| 所有權者 | Navigate Health |
| 网站 | patient.info |

**Patient** 是 Navigate Health 的子公司。該公司最初於1996年推出，當時是一個提供健康相關資訊的英國網站目錄，現在則以 Patient.info 的形式向公眾提供數位醫療產品。

## Patient.info

Patient.info 是一個線上資源，提供關於健康、生活方式、疾病及其他醫療相關主題的資訊。該網站旨在以綜合單張（可線上閱讀或列印）、部落格、身心健康建議和影片的形式，為公眾提供最新的健康相關主題資訊。所有單張均由在醫療行業擁有多年經驗的合格醫療從業人員編寫和審核。用戶還可以使用症狀檢查器，嘗試對自己可能患有的任何健康狀況進行自我診斷。除了這些資源，網站還有一個社群論壇，供用戶與其他用戶討論任何健康話題，但醫療保健專業人員不會主動審核此區塊。

網站的另一部分包含專為醫療專業人員設計的文章和內容。這些專業文章通常以更技術性的方式撰寫，內容更具體，並使用更多行業特定的語言和術語。

網站還提供名為 Patient Pro 的付費服務，用戶可以支付月度訂閱費以獲得增強的網站功能。

Patient.info 上的資訊會定期更新，以跟上最新的醫學證據，每份單張每兩年或在必要時（以較早者為準）會進行審核。

2013年，該網站在《泰晤士報》發表的一篇「50個頂級網站」特輯中被提及。

2025年，該網站被 Navigate Health 收購。

2025年6月，Which? 將 Patient.info 列為家庭醫生推薦的值得信賴的健康網站之一。該獨立消費者組織表示：「如果您想了解更多關於某種疾病的資訊或檢查健康症狀，Patient.info 是我們訪談的家庭醫生所推薦的可靠醫療資訊來源之一。Patient.info 是一個全面的網站，提供有關疾病、藥物和療程的用戶友好建議和資訊——所有內容均經由臨床醫生批准。」

## 參考資料

* patient.info
# 国家癌症研究所[编辑]

| 國家癌症研究所 (National Cancer Institute) |
| --- |
| 國家癌症研究所标志 |
| 機構概要 |
| 成立时间 | 1937年8月5日 (1937-08-05) |
| 管轄范围 | 美國 |
| 驻地 | 9609 Medical Center Drive Rockville, Maryland 20850 |
| 首长 | * Director：Norman E. Sharpless, M.D.
 |
| 上级机构 | 美国卫生及公共服务部 美国国立健康研究院 |
| 授權法源 | * National Cancer Institute Act[\*]
 |
| 網站 | www.cancer.gov |
|  |

**國家癌症研究所**（英語：National Cancer Institute，NCI），是美國政府為癌症研究和訓練所設立的主要机构，也是國家衛生院 (美國)的其中一所。國家癌症研究所成立於1937年，本為獨立機關，1944年併入國家衛生院。國家衛生院隨後由原來的稱呼National Institute of Health改成為National Institutes of Health，簡稱仍為NIH；歷年更增設許多其他研究所（現有27所）。但癌症研究所仍為國家衛生院的最大研究所，約佔其編制的四分之一。國家癌症研究所是一個聯邦政府設立的研究與發展中心，除了本身研究外亦協調全國癌症計劃。

國家癌症研究所在馬里蘭州有多處辦公中心。主要行政大樓位於Rockville，臨床試驗醫療中心設在NIH的Bethesda總部園區內，實驗室則位於Frederick，另有其他零星的辦公/研究室。此外, 國家癌症研究所資助在美國以及國外的癌症研究計劃。

* Official website （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* NCI and the history of the NIH
* US Research Grant Awards Database
# 美国癌症协会[编辑]

| 美国癌症协会 |
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|  |
| 成立時間 | 1913 |
| 類型 | 慈善组织、製片公司、非營利組織、专业技术协会 |
| 法律地位 | 501(c)(3)組織 |
| 總部 | 理察·華生·吉爾德  |
| 地址 | * 美国癌症协会中心 乔治亚州亚特兰大
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| 起源 | 纽约州纽约市 |
| 服务地区 | 美利坚合众国、波多黎各 |
| 方法 | 以教育和資助等方式鼓勵癌症研究 |
| 重要人物 | 约翰·赛弗林（CEO） Otis Webb Brawley, MD, Chief Medical Officer W. Phil Evans, MD, FACR, President Cynthia M. LeBlanc, EdD, Chair |
| 收入 | 807,903,286 美元 (2016年)  |
| 捐款 | 717,193,600 美元 (2018年)  |
| 目標 | "To save lives by helping people stay well, helping people get well, by finding cures, and fighting back." |
| 網站 | cancer.org |

**美国癌症协会**（American Cancer Society, ACS）是美国的一个致力于消除癌症的全国性的自愿健康组织。

美国癌症协会成立于1913年，并在美国分布为十二个地区（包括波多黎各 ），拥有大约900间办公室及成千上万的志愿者。它的总部位于亚特兰大的美国癌症协会中心。官方的期刊为《癌症期刊》、《CA：临床医师癌症杂志》和《癌症细胞病理学》（Cancer Cytopathology）。

1994年，根据《慈善记事报》公布一项关于世界上最大慈善及非盈利组织的受欢迎和可信度调查，美国癌症协会位于全美第十名。

## 歷史

美国控癌协会1938年的海報
位于曼哈頓的美国癌症协会希望之家
美国癌症协会的前身是由十五名生理学家及商人在1913年5月23日建立的“美国控癌协会”（American Society for the Control of Cancer, ASCC）；1945年改名至今。

协会在建立初期，社会认为在公众范围内提出“癌症”是不合适的，介于恐惧与否定，关于癌症的信息均被掩盖。在美国当时每年已经有75000多人死于癌症。协会创建者的首要任务即是唤起民众对癌症的关注，而非主张对癌症研究进行募捐。因此，最初的宣传均是通过演讲及大众媒体文章，而对医生、护士、病人及其家属进行癌症普及。不久，ASCC开始出版自己的月刊《竞选笔记》（Campaign Notes）发布关于癌症的信息。它开始在美国范围内招募医生，向公众进行癌症宣传。

1936年，ASCC区域代表马乔里·伊利格（Marjorie Illig）建议创建一个大型的志愿者网络，目的是发动一场“对癌症的战争”。1935年，超过15000的美国人参与到了癌症控制领域；1938年，人数翻了十倍。妇女野战军（Women’s Field Army）是ASCC下属，专门负责增加志愿者的组织。2013年春季，美国癌症协会在全国范围内重组，协会对其分部进行重新中心化和整合，并要求所有的员工重新申请岗位，以确保协会的更新和活力。

## 参考

## 外部资源

* American Cancer Society （页面存档备份，存于互联网档案馆）
	+ Relay For Life （页面存档备份，存于互联网档案馆）
	+ Making Strides Against Breast Cancer （页面存档备份，存于互联网档案馆）
	+ DetermiNation （页面存档备份，存于互联网档案馆）
	+ Relay Recess （页面存档备份，存于互联网档案馆）
	+ More Birthdays （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Guidestar Report on American Cancer Society including financial data （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Charity Navigator's Rating of the American Cancer Society （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* American Cancer Society YouTube Channel （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 英国癌症研究基金会

| Cancer Research UK |
| --- |
|  |
| 原稱 | Imperial Cancer Research Fund (ICRF) The Cancer Research Campaign |
| 成立時間 | 2002年2月4日 (2002-02-04) |
| 類型 | 慈善组织 |
| 法律地位 | 非政府组织 |
| 總部 | 伦敦  |
| 地址 | * 2 Redman Place London E20 1JQ
 |
| 坐標 | ﻿ / ﻿ |
| 重要人物 | Michelle Mitchell（CEO） Charles Swanton（首席医生） Karen Vousden（首席科学家） |
| 收入 | £6.3481亿（2015） |
| 捐款 | 235,142,260 歐元 (2021年)  |
| 員工数 | 3,964 (2015) |
| 志願者数 | 40,000 (2015) |
| 標語 | Together we will beat cancer |
| 目標 | 癌症研究 卫生政策 |
| 網站 | cancerresearchuk.org |

**英国癌症研究基金会**（Cancer Research UK）是英国的一家癌症研究机构，2002年2月4日由癌症研究运动（The Cancer Research Campaign）和帝国癌症研究基金会（Imperial Cancer Research Fund） 合并而成。作为世界上最大的独立癌症研究机构，该基金会通过自行研究、赞助其他研究者研究等方式试图攻克癌症。除去研究以外，该组织也负责组织活动来提高大众对癌症的认识。组织几乎完全通过公众捐款运作。

## 研究

英国癌症研究基金会剑桥研究所
该基金会2014/15财年共花去4.2267亿英镑以攻克癌症，这占其当年收入的67%。基金会40%的研究支出花在分子层面研究上，剩下的由100多种不同类型的癌症研究分去，进行药物研发、癌症预防等。在英国，受该基金会资助的研究者、医生和护士超过四千人。

### 研究所

该基金会下属的研究所包括：

* 英国癌症研究基金会比特森研究所（The Cancer Research UK Beatson Institute）：格拉斯哥大学校园内
* 英国癌症研究基金会剑桥研究所（The Cancer Research UK Cambridge Institute）：剑桥生物医学园区内
* 英国癌症研究基金会曼彻斯特研究所（The Cancer Research UK Manchester Institute）：曼彻斯特大学校园内

* 英国癌症研究基金会, 以编号1089464注册于英格兰和威尔士慈善委员会

* 英国癌症研究基金会, Registered Charity no. SC041666 at the Office of the Scottish Charity Regulator
* CancerHelp UK （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* CancerStats （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Cancer Chat （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* download site for leaflets （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# B细胞淋巴瘤[编辑]

| B细胞淋巴瘤 |
| --- |
|  |
| 显微镜显示B细胞淋巴瘤。 现场染色。 |
| 类型 | 非霍奇金氏淋巴瘤、leukocyte disease[\*]、免疫系统疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 血液学, 肿瘤学 |
| ICD-10 | C85.1 |
| eMedicine | 202677 |

**B细胞淋巴瘤**是一种会影响到B细胞的淋巴瘤。淋巴瘤是在淋巴結中出现的的“血癌” 。它们通常会更多地在老年人和免疫受损的人中出现。

B细胞淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。它们通常分为低级和高级，分别对应于惰性（缓慢生长）淋巴瘤和侵袭性（生长快速）淋巴瘤。一般而言，惰性淋巴瘤对治疗有反应，并且可以控制（缓解）并存活多年，但不能治愈。侵袭性淋巴瘤一般需要强化治疗，但相比于惰性淋巴瘤而言有永久治愈的可能性。

预后的好坏和治疗方法取决于淋巴瘤的具体类型以及分期和等级。治疗包括放射和化学疗法。早期的惰性B细胞淋巴瘤一般可以只接受放射治疗而达到长期不复发的目的。早期侵袭性疾病可以通过化学疗法和放射疗法治疗，治愈率为70-90％。晚期顽固性淋巴瘤有时不予治疗和监测，直至它们再次出现进展。晚期侵袭性淋巴瘤通过化学疗法治疗，治愈率超过70％。

## 种类

显微照片显示霍奇金淋巴瘤，这是一种B细胞淋巴瘤，通常被认为与其他B细胞淋巴瘤分开。现场染色。
左髂骨原发性B细胞淋巴瘤的CT扫描，表现为半骨盆的弥漫性皮质和小梁增厚，与Paget病相似。
涉及B细胞的淋巴瘤种类繁多。最常用的分类系统是世界卫生组织的国际疾病分类（ICD），它综合了多个旧的疾病分类系统。

### 常见

在五个非霍奇金淋巴瘤患者中，约有三个或者四个是：

* 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
* 滤泡性淋巴瘤
* 边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）或粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）
* 小淋巴细胞淋巴瘤（SLL，也称为慢性淋巴细胞白血病，CLL）
* 套细胞淋巴瘤（MCL）

### 罕见

其余形式则不太常见：

* DLBCL的变体或子类型
	+ 原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤
	+ 富含T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤
	+ 原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤，腿型（原发性皮肤DLBCL，腿型）
	+ 老年人EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤
	+ 与慢性炎症相关的弥漫性大B细胞淋巴瘤
	+ 纤维蛋白相关性弥漫性大B细胞淋巴瘤
	+ 原发性睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤
* 伯基特淋巴瘤
* 淋巴浆细胞性淋巴瘤，可能表现为Waldenström巨球蛋白血症
* 结节边缘区B细胞淋巴瘤（NMZL）
* 脾边缘区淋巴瘤（SMZL）
* 血管内淋巴瘤变体
	+ 血管内大B细胞淋巴瘤
	+ 血管内NK细胞淋巴瘤
	+ 血管内T细胞淋巴瘤
* 原发性积液性淋巴瘤
* 淋巴结肉芽肿
* 原发性中枢神经系统淋巴瘤
* ALK +大B细胞淋巴瘤
* 浆母细胞淋巴瘤
* HHV8相关性多中心Castleman病引起的大B细胞淋巴瘤
* B细胞淋巴瘤，无法分类，其特征介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤之间
* B细胞淋巴瘤，无法分类，其特征介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间

### 其他

此外，一些研究人员将似乎是由其他免疫系统障碍（例如与AIDS相关的淋巴瘤）引起的淋巴瘤分开了。

经典的霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤现在被认为是B细胞淋巴瘤的形式。

## 检查

当一个人被怀疑患有B细胞淋巴瘤时，需要检查的内容（用于确定适当的治疗方法和该人的预后）包括：

* 确认精确的**亚型**：最开始时，建议进行切开或切除活检，而不建议进行穿刺活检，除非机械不易进入需要进行切开的淋巴结。穿刺活检的结果仅在特定情况下结合免疫组织化学和流式细胞术才会被认定有效。
* 确定疾病的**程度**（局部或晚期；淋巴结内或淋巴结外）
* 该人的整体**健康**状况。

常见类型的B细胞淋巴瘤的主要免疫组化标志物。
|  | 滤泡性淋巴瘤
 | 边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）或粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）
 | 小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）/慢性淋巴细胞白血病（CLL）
 | 套细胞淋巴瘤（MCL）
 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| CD5
 | --
 | --
 | +
 | +
 |
| CD10
 | +
 | --
 | --
 | --
 |
| CD23
 | --
 | --
 | +
 | --
 |
| 细胞周期蛋白D1
 | --
 | --
 | --
 | +
 |

## 相关染色体位置的改变

涉及免疫球蛋白重基因座（IGH @）的染色体易位是许多B细胞淋巴瘤（包括滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤和伯基特氏淋巴瘤）的经典细胞遗传学异常。在这些情况下，免疫球蛋白重基因与另一种具有促进增殖或抗凋亡能力的蛋白质形成融合蛋白。免疫球蛋白重基因的增强子元件通常会使B细胞产生大量抗体，现在可诱导融合蛋白的大量转录，从而对含有融合蛋白的B细胞产生过度的促进增殖或抗凋亡作用。

在伯基特氏淋巴瘤和套细胞淋巴瘤中，融合蛋白中的另一种蛋白分别是c-myc（位于8号染色体的位置上）和细胞周期蛋白D1（位于11号染色体的位置上），这赋予了融合蛋白增殖能力。在滤泡性淋巴瘤中，融合蛋白为Bcl-2（在18号染色体上），从而赋予融合蛋白抗凋亡能力。

* 里希特的转型
* T细胞淋巴瘤

* harvard.edu 的概述和视频（英文）
* 淋巴瘤协会–英国专家慈善机构，为患者，他们的家人，朋友和护理者提供免费信息和支持 （页面存档备份，存于互联网档案馆）（英文）
# 急性淋巴性白血病[编辑]

| 急性淋巴性白血病 |
| --- |
|  |
| 紫色為急性淋巴性白血病患者血液中過度增生的白血球細胞。點圖可放大。 |
| 症状 | 发热、乏力、疲倦、减肥、胃口不佳、骨痛[\*]、肚痛、呼吸困难 |
| 类型 | 急性白血病、lymphoblastic leukemia[\*]、疾病 |
| 治療 | 輸血、免疫治疗、骨髓移植 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 肿瘤学 |
| ICD-11 | XH5J37 |
| ICD-10 | C91.0 |
| ICD-9-CM | 204.0 |
| OMIM | [1] |
| DiseasesDB | 195 |
| MedlinePlus | [2] |
| eMedicine | med/3146 ped/2587 |
| MeSH | D054198 |
| Orphanet | 513 |

**急性淋巴性白血病**（acute lymphoblastic leukemia，ALL）又称**急性淋巴母细胞白血病**，是一类来源于中央淋巴器官幼稚淋巴细胞（不成熟阶段B或T细胞）的高度侵袭性血液肿瘤。临床上简称**急淋**，或称ALL。

淋巴是人體免疫系統的重要環節，由骨髓與淋巴結所製造。而急性淋巴性白血病的成因即為淋巴母細胞因不明原因的成熟障礙，導致過度增生，進而壓制正常骨髓造血組織，並造成周邊血管、骨髓、全身淋巴結、脾臟與肝臟的浸潤。臨床上，急性淋巴性白血病的症狀包括因白血球減少而引起感染、發熱，通常還會伴有淋巴結與肝臟、脾臟的腫大，這些症狀在兒童身上最為明顯。此外急性淋巴球白血病容易侵犯人體的中樞神經系統，檢查時需做腦脊髓液檢測。

急性淋巴性白血病的高發年齡為幼童與高齡老人，但治癒率各有不同。以兒童急性淋巴性白血病來說，1歲至5歲的幼童為治癒率約為80%，但1歲以下的嬰兒與10歲以上的兒童治癒率則大幅降低，這是由於染色體的不同所致。若第12及21對染色體轉位或染色體大於50對屬於急性淋白巴性白血病的低危險型，此一型態又以幼童居多，成人最少。相對來說，若第4及11對、第9及22對、第1及19對、第8及14對染色體發生轉位，則屬於高危險型，治癒率也大幅降低。

## 臨床特徵

臨床特徵和急性骨髓性白血病類似，會有出血、瘀青、容易感染發燒、貧血等症狀。急性淋巴性白血病臨床上，會有較多比例的病人會出現淋巴腺腫大、肝臟脾臟腫大，和中樞神經侵犯。

## 疾病分類

B細胞急性淋巴性白血病。
T細胞急性淋巴性白血病。

### FAB分類

依細胞大小區分 L1, L2, L3

### WHO分類

### 染色體分類

依照每個癌細胞所含有染色體的數目可區分為：超二倍體（hyperdiploidy；多於45條染色體）、正二倍體（eudiploidy）和亞二倍體（hypodiploidy；少於45條染色體）。超二倍體族群預後較好；亞二倍體则在少於2%的成人及兒童的個案中可以見到，且預後不佳。

依照細胞染色體的結構區分，常見重複發生的染色體轉位，包括t(9;22)、t(4;11)、t(1;19)。

### 致癌基因分類

目前已經發現一些致癌基因，和急性淋巴性白血病有關。包括B細胞急性淋巴性白血病:PAX5、IKZF1、EBF、BCR-ABL、MYC、MLL、E2A-PBX1。

## 治療

對於嬰兒或是小兒的 ALL，blinatumomab 是很有希望的治療。

## 參考來源
# 初始B細胞[编辑]

初始B细胞的分化路径
**初始B細胞**（naive B cell / virgin B cell）係一類還未與抗原接觸的B細胞。一旦與抗原接觸，它就會增殖分化爲記憶B細胞或者能產生能與刺激它的抗原特異性結合的抗體的漿細胞。與壽命不長的漿細胞不同，記憶B細胞不能產生抗體，但能夠長期存活，並能在同種抗原再次入侵時，迅速增殖分化爲能產生大量抗體的漿細胞和新的記憶細胞。

## 參考
# 原发纵膈大B细胞淋巴瘤

| 原发纵膈大B细胞淋巴瘤 |
| --- |
|  |
| 原发纵膈大B细胞淋巴瘤的显微图像（苏木精-伊红染色） |
| 类型 | 弥漫大B细胞淋巴瘤 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 血液学和肿瘤学 |
| ICD-11 | 2A81.0 |
| ICD-O | M9679/3 |
| eMedicine | article/203681 |
| Orphanet | 98838 |

**原发纵隔大B细胞淋巴瘤**，简称 **PMBL**，是一种发生在纵膈的淋巴瘤，主要影响年轻的成年人。

它是弥漫大B细胞淋巴瘤的一个子类型，但通常预后显著较好。

* 弥漫大B细胞淋巴瘤
* 原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤

* 纵隔B淋巴细胞瘤(lymphomation.org)（英文） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 分化群8

| CD8a分子 |
| --- |
| 标识符 |
| 符号 | CD8A |
| 其它／替代符号 | CD8 |
| 美国国家生物技术信息中心基因 | 925 |
| 人类基因组组织基因命名委员会 | 1706 |
| 人类孟德尔遗传学在线 | 186910 |
| 参考序列 | NM\_001768 |
| 通用蛋白质资源库 | P01732 |
| 其它数据 |
| 基因座 | 2 *p12* |
|

| 搜索 |
| --- |
| 结构 | 瑞士模型 |
| 域 | 蛋白质互联 |

 |

| CD8b分子 |
| --- |
| 标识符 |
| 符号 | CD8B |
| 其它／替代符号 | CD8B1 |
| 美国国家生物技术信息中心基因 | 926 |
| 人类基因组组织基因命名委员会 | 1707 |
| 人类孟德尔遗传学在线 | 186730 |
| 参考序列 | NM\_172099 |
| 通用蛋白质资源库 | P10966 |
| 其它数据 |
| 基因座 | 2 *p12* |
|

| 搜索 |
| --- |
| 结构 | 瑞士模型 |
| 域 | 蛋白质互联 |

 |

**分化群8**（cluster of differentiation 8，CD8）又称**表面抗原分化簇8**，是细胞毒性T细胞的膜上標記（surface marker）之一。當病菌入侵人體，有一部分必定會被廣佈的抗原呈現細胞（此時主要指非B細胞的巨噬細胞及樹突細胞）給吞噬，其餘病菌則順利潛入正常的體細胞中。病菌無論是進入正常體細胞或抗原呈現細胞，其構成抗原的部分必會與細胞內的MHC結合而表現在細胞外。

抗原呈現細胞與正常體細胞不同處，就在於抗原呈現細胞能「移動」至最近的淋巴結。在淋巴結中有許多CD8序列相異的、「不」具毒殺能力的T細胞，當其中一種（可能或通常不只一種）CD8 T細胞對抗原「有反應」，該T細胞便開始分裂、並成熟為毒殺型T細胞。毒殺型T細胞在周遊人體時若「碰巧」（或是受發炎反應物質吸引）遇到一個受感染的正常細胞，其表面有如前所述的「抗原與MHC的結合體」，則該T細胞便會「毒殺」受感染的細胞。

* T細胞

* T-cell Group - Cardiff University
* Mouse CD Antigen Chart
* Human CD Antigen Chart（页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 人類嗜T淋巴球病毒一型[编辑]

| 人類嗜T淋巴球病毒一型 |
| --- |
|  |
| HTLV-1 和 HIV
 |
| 病毒分類  |
| （未分级）： | 病毒 Virus |
| 域： | 核糖病毒域 *Riboviria* |
| 界： | 副核糖病毒界 *Pararnavirae* |
| 门： | 逆转录酶病毒门 *Artverviricota* |
| 纲： | 逆转录酶病毒纲 *Revtraviricetes* |
| 目： | 逆转录病毒目 *Ortervirales* |
| 科： | 逆转录病毒科 *Retroviridae* |
| 属： | δ逆转录病毒属 *Deltaretrovirus* |
| 种： | **嗜T淋巴球病毒 *Simian T-lymphotropic virus |
| 血清型
 |
|
人類嗜T淋巴球病毒一型 *Human T-lymphotropic virus 1* |

**人類嗜T淋巴细胞病毒一型**（Human T-lymphotropic virus 1，HTLV-1）是一種感染後可導致恶性血液肿瘤或其他轉移癌的病毒，由輸血、針頭、性行為、母子傳染。

該病毒在日本九州南部的鹿兒島縣、宮崎縣、長崎縣以及沖繩群眾血清阳性率較高，最高的鹿兒島縣平均約為2%，某些村落曾高达37%，與另一高感染率地區加勒比海（2%～6%）相近，遠高於巴西（0.08%～1.8%）及美国（0.02%）等。目前日本約有108萬人感染，但多數無症狀所以受染者本人也不知。感染後發病率約為3%～5%。

## 概觀

HTLV-1 感染後 95% 的人一生中不會發病，潛伏期可長達 15 年至 30 年，但 5% 的人一旦發病成血癌預後極差，高達 9 成以上的死亡率，也可能引發另一種稱為熱帶痙攣性痲痺的非癌症病痛和一些輕微發炎（幼兒皮炎、關節炎、肺炎、多發性肌炎...等）。

HTLV-I 病毒是愛滋病毒 (HIV-I) 的遠親，但 HTLV-I 和愛滋病的發生沒有任何關連。感染 HTLV 後經血清檢查呈 HTLV 抗體陽性反應者，就稱為 HTLV 帶原者。帶原者具有傳染力，會經由母乳、血液或體液傳染給他人。目前各捐血中心以酵素免疫法全面篩檢 HTLV-I 和 HTLV-II 型的抗體。

引發白血病係為一種複雜偶發機制，是一多階段演變過程，這也是其致癌發病率僅 5% 的關鍵，在此過程中病毒首先與CD4+细胞結合並活化受染细胞，细胞膜上表達IL-2受体，進而經病毒的逆轉錄酶作用形成病毒DNA，並整合於宿主细胞染色體形成前病毒；在病毒 tax 基因作用下，CD4+ 细胞 IL-2 及其受體的基因開始異常表達，使受感染细胞大量增殖，帶有病毒的宿主细胞可因病毒 DNA 整合部位的多樣性，轉化成不同的细胞複製，並在细胞繼續增殖過程中，某一複製的细胞 DNA 發生突變而演變成白血病细胞，進而形成白血病细胞複製。

目前一旦發病後只能採取支持性療法或是化療，然而普遍治療效果不佳。在美國，1988 年起已開始對血庫的血源作 HTLV-Ⅰ和 HTLV-Ⅱ 的測定。

* International Retrovirology Association （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 醫學主題詞表（MeSH）：Human+T-lymphotropic+virus+1
# 淋巴增生性障碍[编辑]

| 淋巴细增生性障碍 |
| --- |
| 类型 | 免疫增生性紊乱、原发性免疫缺陷病[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 血液学 和 肿瘤学 |
| ICD-10 | D47.9 |
| Orphanet | 238510 |

**淋巴细增生性障碍** (英文： Lymphoproliferative disorders, LPD) 是指一类特定的淋巴疾病，其特点在于淋巴细胞的过量增生。这些疾病主要出现在免疫系统受损的患者中。由于其与免疫系统的联系，该类疾病有时也被划归于“免疫增殖性疾病”；不过，就分类而言，淋巴细胞增殖性疾病与高丙种球蛋白血症和副蛋白血症一样，都是免疫增殖性疾病的一个亚类。

## 示例

* 滤泡性淋巴瘤
* 慢性淋巴细胞白血病
* 急性淋巴性白血病
* 毛细胞白血病
* 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)
* B细胞淋巴瘤
* T细胞淋巴瘤
* 多发性骨髓瘤
* 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症
* 威斯科特-奥尔德里奇综合征
* 朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)
* 淋巴细胞变异型嗜酸性粒细胞增多
* 苔藓样糠疹（PL、PLC、PLVA）
* 移植后淋巴增殖性疾病
* 自身免疫性淋巴组织增生综合征（ALPS）
* “淋巴样间质性肺炎”
* EB 病毒相关淋巴组织增生性疾病
* 卡斯爾曼氏病
* X连锁淋巴组织增生性疾病

## 参考资料
# 急性双表型白血病

| 急性双表型白血病 |
| --- |
| 类型 | mixed phenotype acute leukemia[\*]、急性淋巴性白血病、急性白血病、淋巴瘤、疾病 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 肿瘤学 |
| ICD-11 | XH37U0 |
| ICD-O | 9805/3 |
| MeSH | D015456 |
| Orphanet | 98837 |

**急性双表型白血病**（**Acute biphenotypic leukaemia**），是一类病发于淋巴和骨髓的白血病。

它是未定型类白血病的一个子类。

## 参考
# 类白血病反应[编辑]

| 类白血病反应 |
| --- |
| 类型 | 白細胞增生症[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 血液學 |
| ICD-10 | D72.8 |
| ICD-9-CM | 288.62 |
| DiseasesDB | 30101 |
| MedlinePlus | 000575 |
| MeSH | D007955 |

**类白血病反应**（英語：Leukemoid Reaction），是描述一类白细胞总量的增加、或白细胞增多症（英語：leukocytosis），其为一种因压力或感染而引起的生理反应，而非一种譬如白血病之类的血液癌症。其增长的白细胞可能是淋巴细胞或粒细胞。

## 定义与诊断

依惯例而言，如果白细胞总量超过50,000 WBC/mm3并伴有大量的未成熟中性粒细胞前体细胞数量显著增大，可以被称为类白血病反应。在外周血涂片上可能会显示粒细胞（myelocyte）、晚幼粒细胞（metamyelocyte）、早幼粒细胞（promyelocyte）和少量的原始粒细胞（myeloblasts）；但是这些均是一类未成熟中性粒细胞前体细胞，而非急性白血病中常见的非成熟细胞形态。血清白细胞中的碱性磷酸酶会在类白血病反应中数据提高，但是在慢性粒细胞性白血病（chronic myelogenous leukemia）中则会降低。在骨髓穿刺检查（bone marrow biopsy）中，骨髓细胞会显示过量增加，但在其他方面则表现正常。

类白血病反应通常是良性的，并对人体本身并不危险，尽管其仍是一些重大疾病状况而引发的一种身体反应。然而，类白血病反应仍然与一些更严重的疾病特征相似，比如慢性粒细胞性白血病，其可以在外周血涂片上上呈现出类似癌症的性状。

多种方法与途径，包括白细胞碱性磷酸酶指数（leukocyte alkaline phosphatase score）和嗜碱性情况，可以用于区分慢性粒细胞性白血病与类白血病反应。白细胞碱性磷酸酶指数在类白血病反应中显得较高，但在慢性粒细胞性白血病则会较低。但是，至今用于检验成人人体的此两类区别，则是通过细胞遗传学（cytogenetics）分析、荧光原位杂交（Fluorescent in situ hybridization）、聚合酶链式反应（Polymerase chain reaction）等试验分析BCR基因和ABL基因是否融合而形成费城染色体（Philadelphia chromosome）。在疾病无法确诊的情况，须有血液学专家和肿瘤科专家参与会诊。

## 引起类白血病反应的病因

类白血病反应通常是一些深层的身体问题而引发的反应。其病因包括：

* 出血
* 药物
	+ 使用磺胺类药物
	+ 使用氨苯砜药物
	+ 使用糖皮质激素
	+ 使用粒细胞集落激素（G-CSF）或相关激素
	+ 使用反式维甲酸（All-trans retinoic acid）
* 感染
	+ 艰难梭状芽胞杆菌（Clostridium difficile）
	+ 肺结核
	+ 百日咳
	+ 传染性单核细胞增多症（以淋巴细胞增多为主）
	+ 内脏幼虫移行症（Visceral Larva Migrans）（以嗜酸性粒细胞增多为主）
* 无脾（Asplenia）
* 糖尿病酮症酸中毒
* 器质性坏损
	+ 肝脏坏损
	+ 缺血性结肠炎（Ischemic colitis）
* 婴儿的21三体综合征症状（几率约10%）
* 腫瘤伴隨症候群（极少）

## 相关

* 中性粒细胞
* 白细胞增多症
* 白血病
# 紐約市城市規劃局[编辑]

**紐約市城市規劃局**（英語：**Department of City Planning**，簡稱：**DCP**）是紐約市政府的部門，負責制定紐約市的自然和社會經濟規劃：土地使用和環境審查，制定計劃和政策，並就與土地利用相關的問題向紐約市市長、區長、紐約市議會、社區委員會和其他地方政府機構提供訊息和建議。該部門負責管理紐約市地圖的變化以及紐約市擁有的房地產，還有在紐約市購買和銷售辦公空間以及對紐約市之地標和歷史街區地位的指定。

## 組成

紐約市城市規劃局是根據1936年《紐約市憲章》成立的。它於1938年開始運作，有七名成員，所有成員均由市長任命，並負責制定總體規劃。

紐約市城市規劃局目前根據修訂後的1989年章程的條款運作，有13名成員。該部門由一名主席（由市長擔任）和其他12名成員組成，任期五年，輪流任職。市長任命主席（擔任城市規劃總監）和其他六名成員。每位區長任命一名成員。紐約市公共議政員任命一名成員。

## 參考文獻

* NYC Department of City Planning
* Department of City Planning in the Rules of the City of New York