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# 神经信息学[编辑]

**神经信息学**通过在对神经系统建模和分析的过程中应用计算的方法和观念来整合各种对神经系统进行模拟的尝试性工作。

理解人类神经系统是21世纪科学的最大挑战之一。神经系统的功能如知觉、决策、认知和推理等远超任何现有的人工系统。它的机能跨越了从分子生物学到人类学的多个学科。

为了理解神经系统，人们需要把从分子到细胞、从系统到生物体等各种不同层次学科的研究相互联系起来，这些学科包括遗传学、蛋白质组学、系统生物学、神经科学、认知科学、语言学、心理学、人类学，等等。虽然人们对于脑研究的事实和数据的积累已经很迅速也很深入了，但是我们对这些数据的理解深度还很有限。同样地，过去几十年以来计算机科学业已取得了巨大的进展，但是人类最先进的计算机系统在处理现实世界的一些任务时还比不上所谓的简单生物，例如蚂蚁和蜜蜂。无论从实践的角度还是从概念的角度看，神经科学相关的生命科学（例如神经科学、神经行为学、心理学、语言学、哲学等）与信息科学及其相关学科（例如计算机科学、数学、统计学、物理学、电子工程学和神经机器人学）之间都有很多互相联系的地方。

神经信息学中新的多学科交叉的研究领域加强了这些领域间的协作潜力。神经信息学和下列领域相关：

* 发展和应用计算的方法来研究脑和行为

* 应用先进的信息学技术来处理巨量和复杂的神经科学数据

* 深入理解脑功能的原理以便发展新的信息学技术

相关的研究中心包括：

* 瑞士苏黎世 神经信息学研究所
* 美国加州 Pasadena 加州理工学院计算和神经系统（CNS） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 德国法兰克福 Frankfort Institute for Advanced Studies（FIAS） （页面存档备份，存于互联网档案馆）

* Journal of Neuroinformatics
* Society for Neuroscience Database Gateway
* BrainMaps
* BrainInfo （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Brain Architecture Management System （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* The fMRI Data Center （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* SenseLab
* Institute of Neuroinformatics
* NeuroGEMS neuroinformatics software （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Neuroinformatics Doctoral Training Centre （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* International Neuroinformatics Coordinating Facility
* Theoretical Neuroscience Group (TNG), Florida Atlantic University （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 神经生理学

**神经生理学**简称“神经生理”，是神经科学的一个分支，研究神经系统（包括周围神经系统，脊椎和脑）的功能机理。神经生理学同时也是生理学的一个分支，专门着眼于神经系统。

由于研究对象可以在分子、细胞、网络、系统等几个不同层次上讨论，神经生理学研究的对象由微观到宏观、由基本到综合包括以下这些方面

* 神经系统在分子水平上的工作原理，例如神经递质、受体和离子通道等分子结构的功能
* 神经系统在细胞，即单个神经元或感受器、效应器水平上的工作原理
* 神经系统在多个神经元所组成的网络水平上的工作方式；这方面的研究属于较为新型的领域，主要是由于研究方法的成熟较晚
* 神经系统在系统水平上的工作机理，最为典型的离子是对神经通路的研究，例如听觉通路、运动通路中各个核团的分工和协调等。

神经生理学按照所研究的功能子系统的不同，可以分为感觉、运动、记忆和学习、情感、语言等其它高级功能的神经生理。

神经生理学的研究方法因所在的层面而不同

* 在分子层面上，包括遗传学方法、生物化学方法，X射线晶体成像等
* 在细胞层面上，包括膜片钳、神经药理、电生理等
* 在多细胞层面上，包括多电极阵列的同时记录等
* 在系统层面，包括损伤方法、电刺激、功能成像等方法。

另外，数学建模在神经生理学的很多层面也发挥总要作用，具体参见计算神经科学。

由于生物体具有结构和功能统一的特点，神经生理学的研究依赖于神经解剖学的知识。研究非正常的神经系统的工作机理和病变原因的学科称为神经病理学。另外，神经生理学和神经药理学、神经发育学、遗传学、动物行为学、心理学、认知科学等许多其它学科也有密切联系。
# 神經重症學[编辑]

**神經重症**（**Neurocritical care** or **neurointensive care**）是急診醫學、神經內科、神經外科和重症科的一門跨學科醫療學科。這類病人主要寄主在神經重症加護病房裡。常见的神经重症疾病主要为急性重度颅脑创伤、癲癇重積狀態、脑梗死、颅内出血、颅内感染（脑炎）、各种原因所致的颅内压增高和神经肌肉疾病等。除了管理神經方面的重症問題外，神經重症專家也處理這類疾病所引發的其他問題，比如高血壓、肺炎、呼吸機管理等等。在神經重症學科尚未普及前，這方面的病人主要是由神经外科、神经内科医师和重症监护医师一同管理。20世纪80年代隨著神经重症监护病房（NICUs）的開始出現，這門學科也逐漸開始行成，現在的神經重症加護室主要是由神經重症醫師、神經外科、影像診斷醫生、藥劑師和神經重症加護護士一同管理。神經重症協會於2002年在舊金山成立。宗旨在與推廣這學科的普及化、提升病人的管理素質、研究、學術和教育。

* 急救員
* 緊急醫療服務
* 急救
* 大量傷患事件
* 緊急應變

* Neurocritical Care Society （神經重症學會） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 行為神經學[编辑]

行為神經學是神經學的一個分支，專注於研究行為、記憶、與認知的神經學基礎，也探討神經損傷與疾病的影響和治療方法。與行為神經學相關的領域包括神經病學與神經心理學等。「行為神經學與神經病學」已經在2004年正式被UCNS認可為神經學的一個分支學科。

行為神經學所研究的症狀與疾病包括（但不限於）:

* 認識不能
* 失讀症
* 失憶症
* 失语症
* 運用不能
* 注意力不足過動症
* 自閉症
* 失智症
* 思覺失調
* 中風
* 腦部創傷

## 歷史

對行為症狀的敘述可追溯至古希臘與古埃及，但直到19世紀行為神經學才開始興起。在弗朗茲·約瑟夫·加爾建立靈長類大腦功能定位理論後，緊接著19世紀中期保羅·布洛卡及卡爾·韋尼克提出失語症的功能定位。伴隨著愛羅斯·阿茲海默與阿諾德·皮克對失智症的症狀敘述，功能定位神經學與症狀敘述的相關研究在19世紀末至20世紀初達到巔峰。

卡爾·拉什利的大鼠研究結果使得功能定位理論與行為功能的病變模型暫緩發展，直到諾曼·賈許溫德的研究使得美國境內的行為神經學研究復興，賈許溫德以其對分離綜合症的研究著名。1980年代出現的活體神經成像則提供了研究病變、結構與行為功能障礙一項有力的工具。

## 其他

* 神經行為學
* 生物心理學

## 參考資料

* Benson DF (1993). "The history of behavioral neurology". Neurol Clin 11 (1): 1–8. PMID 8441365.
* Martha J. Farah, Todd E. Feinberg; Behavioral Neurology and Neuropsychology; McGraw-Hill Professional Publishing; 1st edition (August 1, 1996)
* Valenstein, Edward; Heilman, Kenneth M. (2003). Clinical neuropsychology (4th ed.). Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 0-19-513367-6.

* Society for Behavioral and Cognitive Neurology （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* United Council for Neurologic Subspecialties
# 神经眼科学

**神经眼科学**（英語：Neuro-ophthalmology）是融合神經內科與眼科領域以學術為導向的次專科，它侧重于有关眼的感觉、运动和自律神经系统的一切疾病的防治研究。也就是说，它是一门以研究神经性眼病为主的专门学科。主要是通过眼科学手段来发现问题和解决问题，属神经病学中的眼神经学分支，也是眼科学的边缘学科。另一方面，神经病学确实包含视觉和眼球运动等有关的内容。例如，颅神经的一半以上(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)与眼直接相关，中枢神经系统有38%的神经纤维与视觉有联系；65%的颅内疾病有眼征。这些事实充分说明神经科和眼科的密切关系。可是，眼科医师只熟悉神经性眼征的检查手段，但对产生眼征的颅内病因和病位，不能作出正确的分析和判断；同样，神经科医师虽对颅内结构(包括视路)比较熟悉，却不谙眼征的临床检查与实验室检查，因而影响对检查结果作出正确分析和判断。

## 历史和现状

十八世纪初，Vieussens首先描过了垂体瘤引起的黑曚。十九世纪三十年代，Baddage制成第一只简陋的检眼镜，von Graefe是临床应用检眼镜的先驱。二十世纪初，Cushing切除脑瘤所获得的成就，激起了眼科医师对视路研究的热情，从而确立了视野检查在眼科学的地位，并被普遍应用于临床。1917年，眼科医师Wilbrand和神经科医生Saenger合作，编写了第一部神经眼科学。一战时Gordon Holmes对颅脑弹片伤进行了深入细致的研究，在理论上基本解决了视网膜在大脑皮质的代表区问题。1947年Frank B. Walsh等出版神经眼科学，1969年扩大为三巨卷。
基因治疗于2014年2月临床试验于Leber's综合征 。

## 诊断

眼睑常见的位置异常有眼睑下垂、睑退缩、睑延滞和睑痉挛。视网膜和视路疾病主要表现为视觉障碍，如失明或偏盲等；眼球运动系统疾病则表现为眼球运动障碍，如复视、眼肌麻痹等；自律神经系统疾病多表现瞳孔运动障碍和腺体分泌异常，如视物模糊、羞明、流泪等。老年人须注意高血压和糖尿病。进出门一侧肩臂碰门框易被病人误认为疏忽大意，其实可能有偏盲。初诊要分单眼或双眼，注意发作持续性，还要考虑与环境明暗、视觉疲劳的关系。
体格检查是检验医学一项常规检查，神经成像是神经系统检查的一项，应重视意识、精神和颅神经功能；感觉、运动和反射亦需给予足够的注意。眼部检查的重点是视力、视野、眼底、眼球与眼睑运动和瞳孔大小、对光及调节反射等。

* 動眼神經麻痺
* 眼神经
* 视神经
* 视交叉
* 神经内科
* 神经外科

## 參考資料

* The Neuro-Ophthalmology Virtual Education Library （页面存档备份，存于互联网档案馆） (NOVEL)
# 神經內科[编辑]

**神經內科**（neurology）又稱**神經病學**、**神經學**，是神经醫學的一個分支学科，專門研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的医学。研究范围包括病因、病理、发病机制、临床表现、诊断、治疗、康复与预防等，但其治疗不包括手術（其相對應的外科為神經外科）。作為應用科學的一種，其與神經外科均有別於隸屬自然科學的神經科學。前者負責在病人身上運用已有知識，而後者則專門研究與發現新的科學概念。

## 神經失調

神經失調是失調影響中央神經系統、周邊神經系統、或位於中央和周邊神經系統的自主神經系統。常見情況包括：

1. 頭疼失調，譬如偏頭痛和緊張頭疼（群族頭疼）
2. 情景引發的失調，譬如癲癇症
3. 神經退化性失調，例如老年癡呆，包括阿茲海默病
4. 腦血管的疾病，譬如瞬變局部缺血的攻擊和衝程
5. 失眠
6. 腦性麻痺
7. 中央神經系統（腦炎的）細菌、黴菌、病毒和寄生傳染，腦膜炎並且周邊神經（神經炎）
8. 瘤- 腦腫瘤、脊髓腫瘤、周邊神經的腫瘤
9. 運動混亂譬如帕金森氏症的疾病、舞蹈病、hemiballism
10. 中央神經系統的壞死疾病、譬如多發性硬化症、和周邊神經系統
11. 脊髓神經失調：腫瘤、傳染、精神創傷、畸形（即myelocelle 、meningomyelocelle）
12. 周邊神經失調、肌肉和神經連接點的神經失調
13. 腦部創傷、脊髓和周邊神經創傷
14. 昏迷和有各種各樣的起因的昏迷

神經學家負責診斷和對待所有上述條件，除了外科干預外，就成了神經外科醫師的責任，並且在某些情況下更涉及神經放射學家。在一些國家，神經學家的另外法律責任包括為被懷疑的已故患者尋找腦幹死亡的證據，並且發出死亡證書。

## 與精神病學的重疊

雖然許多精神病被認為是神經的失調影響中央神經系統，他們傳統上被分開地分類，並由精神科醫師、臨床心理學家和心理治療師處理。

但是有強烈的跡象表明神經化學機制在躁鬱症和精神分裂症的發展上（以實例來說）扮演著一個重要角色。同樣，神經病學疾病常有精神病學表現，這也是行為神經學（Behavioral Neurology）暨神經精神醫學（Neuropsychiatry）學者的研究範疇。

## 註釋

## 相關條目

* 心理神经免疫学

* American Academy of Neurology. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* United Council for Neurologic Subspecialties.
* brainblog: news about our knowledge of the brain and behavior. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 神經義肢[编辑]

**神經義肢**（英語：neuroprosthetics）是指替代人体神经通路受损部分的人工植入装置。神經義肢通过人工电刺激以引起神经组织的兴奋，从而代替受损的神经功能。

按受损功能的不同，神經義肢可分为感觉神經義肢、运动神經義肢、认知神經義肢等。感觉神經義肢将外界信息转化为电刺激信号以作用于感觉神经通路，如人工耳蜗、视觉假体等。其中，人工耳蜗也是应用最早的神經義肢。运动神經義肢则是以电刺激代替大脑发出神经冲动，以恢复受损的站立、排尿等运动机能。认知神經義肢则通过电刺激恢复因脑损伤引起的认知功能缺失，如用以缓解帕金森病症状的脑部深层电刺激。
# 神經外科[编辑]

| 神經外科 |
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| 这幅古代德国的铜版画显示着环锯术，这种古老的技术至今依然被使用 |
| ICD-10-PCS | 00-01 |
| ICD-9-CM | 01–05 |
| MeSH | D019635 |
| OPS-301 | 5-01...5-05 |

**神經外科**（neurosurgery，neurological surgery，NS）又称**神经外科学**、**腦外科**（brain surgery），简称**神外**、**脑外**，為外科的一個分支学科，是以外科的方法來诊断与治疗中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统及其支撑结构（颅骨、脊柱等）疾病的医学。

神經外科被公认为医学上地位最高的领域，其原因是要完成这样的手术对医生所需要的极其复杂的知识基础，以及获得进行这样的手术的允许所需要经过的严格的篩選。在允许进行神經外科手术前，一个医生至少需要经过六至七年的训练，这也是所有医学专业中最长和要求最高的。

## 歷史

神經外科的歷史可追溯至西元前1700的古埃及。艾德溫·史密斯紙草文稿是史上最早的醫學著作，一般相信由埃及的醫學之神印何闐撰寫，其中詳細記載四十八個外傷病例，包含對於腦部以及腦外傷的詳細敘述。

## 神经外科的细分

### 脑肿瘤神经外科

颅内各种原发或转移肿瘤。包括脑胶质瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等。

### 脑血管外科

通过显微外科夹闭手术或血管内介入治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形。颅内外血管搭桥术或颈内动脉内膜剥脱术等脑血流重建。治疗大面积脑梗塞、烟雾病等缺血性脑血管病。

#### 介入神经外科

### 急症神经外科

急性脑血管病、颅脑脊髓损伤等。

### 功能神经外科

癫痫、帕金森氏病、三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等。

### 脊柱脊髓外科

椎管内肿瘤、头颈结合部疾病、脊柱内血管病、脊髓空洞症等。

### 老年神经外科

高龄患者神经外科疾病包括脑血管病、颅内肿瘤、正常压力脑积水、慢性硬膜下血肿等。

### 血液病神经外科

白血病累及脑和脊髓引起占位压迫或白血病、再障稳定期骨髓移植前伴有颅内肿瘤治疗、凝血异常如血友病等所致脑出血治疗等。

### 内镜神经外科

脑积水、脑室系统周围疾病、脑出血、颅底肿瘤、脑深部手术等的内镜治疗或辅助治疗。

### 颅底外科

颅底外科是一门以神经外科为主的边缘学科。专业范围包括神经外科、耳鼻咽喉—头颈外科、口腔颌面外科、神经影像科、介入神经外科、整形外科、脊柱外科（上颈椎）等。治疗颅底内面肿瘤、侧颅底肿瘤等。

## 影視作品

* 香港無綫電視劇集《On Call 36小時》以“神經外科”為本劇中心。
* 香港無綫電視劇集《白色強人》中，“神經外科”和“心胸肺外科”佔了相當多的劇情。
* 韩国KBS电视剧《Brain》以“神经外科”作为中心。
* 中国大陆电视剧《心术》以“神经外科”为剧情中心。
* 韓國SBS連續劇《Doctors》以神經外科為主。
* 中国大陆电视剧《你是我的城池營壘》以“神经外科”为主。
# 系统神经科学[编辑]

**系统神经科学**是神经科学和系统生物学的一个分支学科，主要研究神经回路和神经系统的结构和功能。 系统神经科学的研究关注神经细胞在连接在一起组成神经通路、神经回路和大规模脑网络时的行为，并在这个层面上研究不同的神经回路如何分析感觉信息，形成对外部世界的感知，然后做出决定并最终执行运动。系统神经科学的研究人员通过学习分子和细胞之间的关系来了解大脑结构和功能，以及对高级心理功能如语言、记忆和自我意识（这些是行为和认知神经科学的范畴）进行研究。系统神经科学家用于研究神经元网络的技术包括电生理学的单电极记录和多电极记录、功能磁共振成像（fMRI）和PET扫描。

* Bear, M. F. et al. Eds. (1995). *Neuroscience: Exploring The Brain*. Baltimore, Maryland, Williams and Wilkins. ISBN 0-7817-3944-6
* Hemmen J. L., Sejnowski T. J. (2006). *23 Problems in Systems Neuroscience*. Oxford University Press. ISBN 0-19-514822-3
# 神經經濟學[编辑]

**神經經濟學**（英語：Neuroeconomics），一種跨領域研究，研究人類進行選擇決策時的生理機制。結合了神經科學、認知心理學、社會學、实验经济学與行為經濟學等學科。它同時也結合了數理生物學、計算機科學等。

## 概論

拜現代物理學及醫學的進步，成就了功能性磁振造影 (functional magnetic resonance imaging, fMRI) 技術，實現一般人認為不可能觀察到的神經活動。利用 fMRI 技術偵測大腦微血管中的血氧濃度，讓我們可以觀察決策時腦部有哪些區域產生反應(反應時需要氧，該區域血氧濃度高)。另外，歷年來神經科學、生理學、化學、心理學及生物學累積了大量的生理知識。在科學界對於大腦功能的初步認識下，人類首次有能力讓光線照亮大腦這個黑盒子。

其中, 有一種稱為多巴胺(dopamine) 的神經傳導物質，當我們做了大腦喜愛的事情(大部分為有利生存或繁衍的事)，大腦會給我們「獎償」，鼓勵我們可以再做。從演化的角度，正確獎償的大腦存活下來。

神經經濟學利用這些對於人類認知的神經學知識，作為基礎，來解釋人類進行經濟決策的原因。經濟學家希望將多巴胺的釋放量，轉換成一個可測量的標準化「獎償」。因為有助於生存，動物 (包含人類) 皆會以極大化此獎償來指導選擇行為，這可以用來解釋經濟學上的理性假設。

其中以多巴胺啟動的連鎖反應, 形成大腦許多部位神經元的呼應、編碼及計算, 而形成經濟學中與決策有關的效用值。相關腦區主要包括眼眶額葉皮質 (orbitofrontal cortex, OFC)，後扣帶迴皮質 (posterior cingulate cortex, PCC)，頂側內葉區皮質 (lateral intraparietal cortex, LIP)。 此外，相關研究表明，該值也可能會被編碼在許多其他腦區的神經元，包括背外側前額葉皮層 (dorsolateral prefrontal cortex) (Lee and Wang, 2008)，前運動皮層 (premotor cortex)，基底神經節 (basal ganglia)，杏仁核 (amygdale)，丘腦中央核 (centromedian nucleus of the thalamus)。

為何這麼多腦區與價值信號有關。帕多阿-斯基奧帕與阿薩德建議「值」的信號透過不同的神經元群代表不同的心理過程。在感覺區，「值」發出的信號可能有助於感官注意(不同感官刺激選擇的過程)；在前額區，「值」發出的信號可能會導致經濟的選擇行為(不同商品的選擇)；在運動區，「值」發出的信號可能有助於動作的選擇(選擇不同的動作)。相關的研究，可以參考普拉特 (Platt) 與帕多阿-斯基奧帕 2009 年在 OFC 和 LIP 對「值」的研究。

## 相關條目

* 經濟學
* 磁振造影
* 神经成像
* 行為經濟學

## 註釋
# 神经行为学[编辑]

蝙蝠的回声定位是神经行为学中的一个模式系统

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| 動物學系列
**动物学**
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| **動物學分支** |
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**神经行为学**（Neuroethology），名称源自希腊文νεῦρον（神经）与ἦθος（行为），是通过演化与比较等方法对动物行为及其神经系统机制进行研究的学科。它是行为神经科学的一门交叉学科分支，目的是了解中枢神经系统如何将刺激转化为自然行为。例如，蝙蝠的听觉系统是如何将声音的声学性质转化以进行回聲定位的。神经行为学家希望通过对于动物的特殊行为的研究得到神经系统的普遍规律。

正如学科名称所表示的那样，这门学科是神经科学与行为学的综合。与神经科学的其他分支相比，神经行为学的一个中心主题是注重于对自然行为的研究。其中自然行为是指源自自然选择过程的行为（如求偶、飞行、行走、躲避掠食者等），而非处于疾病状态的行为，或特别是在实验室条件下的任务行为。

## 历史

神经行为学的领域欠它的存在的一部分，建立动物行为学的是动物学内部的独特的学科。虽然动物的行为已经早在亚里士多德（公元前384-342）的时代就曾进行了研究，但直到二十世纪早期，动物行为学才终于成为从自然科学（一个严格的描述领域）和生态学区分开来的一门学科。这背后的新的区别主要的催化剂是康拉德·洛伦兹和尼古拉斯·廷贝亨的研究和著作。

## 模式系统

* 蝙蝠的回声定位 - 夜间飞行导航和捕获猎物；使用其自己的叫声的回应返回对象的位置。
* 鸣禽唱歌 - 斑胸草雀，金丝雀，和白冠帶鵐，歌曲学习作为人类语言发展的一种模式。
* 昼夜节律 - 视交叉上核的各种昼夜控制行为的影响。
* 蟋蟀唱歌 - 求偶鸣声。
* 夜蛾科 - 对于蝙蝠叫声的超声波回避反应
* 老鼠 - 空间记忆和导航。
* 蜜蜂属 - 学习，导航，视觉，嗅觉，飞行，攻击，觅食。
* 淡水龙虾 - 逃跑，惊跳行为，侵略和社会等级的形成。
* 慈鯛科鱼 - 侵略和攻击行为。
* 君主斑蝶 - 导航机制。

## 参阅

* 尼古拉斯·廷贝亨
* 卡尔·冯·弗里希
* 康拉德·洛伦兹
* 小西正一

* Beer D., Randall, Roy E. Ritzmann, Thomas McKenna (1993) Biological neural networks in invertebrate neuroethology and robotics. Boston : Academic Press.
* Camhi, J.M. (1984) Neuroethology: Nerve cells and the Natural behavior of Animals, Sinauer Associates.
* Carew, T.J. (2000) Feature analysis in Toads. Behavioral Neurobiology, Sunderland, MA: Sinauer, pp. 95–119.
* Carew, T.J. (2000) Behavioral neurobiology: The Cellular Organization of Natural Behavior, Sinauer Associates.
* Ewert, J.-P. (1974) The neural basis of visually guided behavior. Scientific American 230(3):34-42
* Ewert J.-P. (2004) Motion perception shapes the visual world of amphibians. In: Prete F.R. (Ed.) Complex Worlds from Simpler Nervous Systems. Cambridge, MA, MIT Press, pp. 117–160
* Hoyle, G. (1984) The scope of Neuroethology. Behavioural Brain Science 7:367-412. Graham Hoyle put forth a rather narrow definition of the goals and subject matter of neuroethology and links the field to the field of ethology. This is followed by commentaries from many prominent neuroethologists. It makes for fascinating reading.
* Metzner, W. (1993) The Jamming avoidance response in *Eigenmannia* is controlled by two separate motor pathways. The Journal of Neuroscience. 13(5):1862-1878
* Pfluger, H.-J. and R. Menzel (1999) Neuroethology, its roots and future. J Comp Physiol A 185:389-392.
* Zupanc, G.K.H. (2004) Behavioral Neurobiology: An Integrative Approach. Oxford University Press: Oxford, UK.

* International Society for Neuroethology
* Topics in Neuroethology
# 心理神经免疫学

**心理神经免疫学**（Psychoneuroimmunology），又称**心理内分泌神经免疫学**（Psychoendoneuroimmunology），是涉及心理学、神经系统和免疫系统交互影響一门学科。心理神经免疫学是跨領域的學科，相關學科有心理学、神经科学、免疫学、生理学、遗传学、药理学、分子生物学、精神病学、行為醫學、感染、內分泌學及风湿病学。

这学科主要研究中樞神經系統和免疫系統的相互作用，以及心理健康和身体健康的相互影响。心理神经免疫学會研究神經免疫系統的生理学機能，相關疾病（例如自體免疫性疾病、超敏反應、免疫缺陷），以及神經免疫系統其中各部份在試管中、在原始位罝、在活體中的物理、化學及生理學特徵。

## 參考資料

* Psychoneuroimmunology Research Society （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Home page of Robert Ader - University of Rochester （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Cousins Center for Psychoneuroimmunology （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Biochemical Aspects of Anxiety （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Peruvian Institute of Psychoneuroimmunology
* Institute for preventive medicine （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Ljubljana, Slovenia
# 神经现象学[编辑]

**神经现象学**（Neurophenomenology ），是一种以实用的方式解决意识难题的科学研究思路。它将神经科学与现象学结合起来，在强调人类心灵的具身状态的基础上对经验、心灵和意识进行研究。这一领域也同神经心理学、神经人类学和行为神经科学（也称为生物心理学）等领域密切相关，同时也相关于心理学现象学。

“神经现象学”这一概念是1990年由劳格林（C.Laughlin）、麦克马纳斯（J.McManus）和阿奎利（E. d'Aquili）提出的。20世纪90年代中期，神经现象学在认知神经科学家弗朗西斯科·瓦雷拉那里得到了重视，并获得了充分的解释，他的著作启发了许多哲学家和神经科学家沿着这个方向继续探索。

现象学是一种研究人们日常经验的哲学方法。现象学的关注点在于考察各种现象（phenomena，来自希腊语phainomenon，意为“自身显现出的东西”）在意识中、在第一人称视角下呈现出的样子。因此，现象学有助于我们理解表象（appearances） 如何显现给我们，以及我们如何把意义归属于它们。

神经科学是对于大脑的科学研究，处理意识的第三人称方面的问题。部分研究意识的科学家认为，单独采用第一人称或第三人称方法中的任何一种都不能克服意识难题。

回顾历史，埃德蒙德·胡塞尔的工作使现象学成为一门具有内在连贯性的哲学学科，它在对意识的研究中使用了“悬置”的方法论。作为弗兰茨·布伦塔诺的学生，胡塞尔认为，在对心灵的研究中有一点非常重要，就是承认意识的特征在于意向性。意向性通常也被解释为“相关性”（aboutness）——意识总是**关于**某物的意识。20世纪中期，梅洛-庞蒂发展出了一门尤其关注具身性（embodiment）的现象学。

自然而然，现象学和神经科学的关注点产生了交汇。但由于现象学与心灵哲学在本体论上的分歧，这两门学科之间的对话仍然是一个非常有争议的话题。哲学家休伯特·德雷福斯对计算机主义和表象主义的认知科学、人工智能的本体论假设提出了颇具影响力的批判，为神经科学和具身本体论的整合提供了新的研究思路。 德雷福斯的工作已经对认知科学家和神经科学家产生了影响，促使他们研究现象学、具身认知科学和“与-或”生成论。举例来说：神经科学家沃尔特·弗里曼对神经振荡的分析很明显带有梅洛-庞蒂的色彩。但最近的趋势倾向于拒绝德雷福斯对胡塞尔的解释，而更加关注胡塞尔现象学与心灵科学的整合，代表人物有埃文·汤普森。

* Antonio Damasio
* Biogenetic structuralism
* Embodied cognition
* Francisco Varela
* Hubert Dreyfus
* Walter Freeman

## 扩展阅读

* B. Andrieu. "Brains in the flesh: Prospects for a neurophenomenology". （页面存档备份，存于互联网档案馆） Janus Head 9: 135–155, 2006.
* D. Rudrauf, A. Lutz, D. Cosmelli, J.-P. Lachaux, M. Le Van Quyen. "From autopoiesis to neurophenomenology: Francisco Varela’s exploration of the biophysics of being" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Biol Res 36: 21–59, 2003.
* J. Petitot, F. Varela, B. Pachoud, J-M Roy eds. "Naturalizing phenomenology. Issues in contemporary phenomenology and cognitive science", Stanford University Press, Stanford (California), 1999.

* Phenomenology and Cognitive Sciences
* Eugenio Borrelli page: Phenomenology and Cognitive Science
* Stanford Encyclopedia of Philosophy: Phenomenology （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Francisco Varela's Articles on Neurophenomenology and First person Methods （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Michael Winkelman (PDF).  [2017-10-30]. （原始内容 (PDF)存档于2012-12-09）.
*  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Hubert Dreyfus 'Intelligence Without Representation: Merleau-Ponty's Critique of Mental Representation'
* Debate Between D. Chalmers and D. Dennett: The Fantasy of First-Person Science （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 神经发生[编辑]

**神经发生**（英語：**neurogenesis**）是指神经元的生成。神经发生是被从神经干细胞和祖细胞增殖分化而成。通过细胞命运测定的精确遗传机制，从不同种类的神经干细胞产生许多不同品种的兴奋性和抑制性神经元 。

大部分的神经发生是在所有动物的胚胎发育阶段，神经发生负责产生生物体所有的神经元。在神经发生之前，神经干细胞首先繁殖直至达到正确数目的祖细胞。

## 参阅

* 神经干细胞
* 放射状胶质细胞

## 参考资料
# 神經調控[编辑]

**神經調控**（neuromodulation）

又稱**神经调制**，是一個或一群神經元乃至一个脑区，使用一種或多種化學物質对一系列神經元活动的调控作用。這些对递质信息传递发挥调控作用的化學物質，則稱為**神经调质**（neuromodulator）或**神經調控物質**，其没有直接传递信息的作用。

神經調控也屬於一種神經傳導過程，在此調控過程中，一小群神經元神經調質的作用，會在神經系統傳導中放大，進而影響到許多的神經元。

在中樞神經系統內，主要的神經調控物質包括多巴胺、血清素、乙醯膽鹼、組織胺、去甲基腎上腺素。此定義與傳統突觸傳導過程相反。傳統突觸傳導描述神經傳導過程為一個突觸前神經元直接影響另一個突觸後神經元。

除了作为一种生理学机制，神经调控也指代一类通过物理（如电、磁、声、光）或化学手段调节神经系统功能，以达到治疗疾病或研究目的的技术。根据技术实施过程中是否需要穿透身体屏障（如皮肤、颅骨），主要可分为两大类：

· **侵入式神经调控**：需要通过外科手术将刺激或记录装置植入体内，直接与神经系统接触。其优点在于作用靶点精准、刺激参数稳定且可长期调控。代表性技术包括：

```
 · 脑深部电刺激：将电极植入脑内核团，用于治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等运动障碍疾病，并正探索其在精神疾病中的应用。近年研究亦利用其对神经环路的调制作用，来解析额叶等脑区的功能障碍环路。
 · 脊髓电刺激：将电极植入脊柱硬膜外腔，通过发放电脉冲调节脊髓神经信号传导，是治疗慢性神经性疼痛（尤其是中枢性神经痛）的重要手段。
 · 运动皮层刺激：将电极置于大脑运动皮层表面，主要用于治疗药物难治性的神经病理性疼痛。
 · 反应性神经电刺激：一种闭环系统，可实时监测脑电活动并在检测到癫痫样放电时自动施加电刺激，用于控制局灶性癫痫发作。侵入式技术的主要挑战在于手术相关风险（如出血、感染）、植入装置的成本与长期稳定性问题。

```

· **非侵入式神经调控**：从体外施加能量作用于神经系统，无需手术，安全性更高且使用便捷。其局限性通常在于作用深度有限、空间分辨率相对较低或效果持续时间较短。常用技术包括：

```
 · 经颅磁刺激：利用头皮外快速变化的磁场在大脑皮层诱导产生感应电流，从而调节神经元活动。广泛用于治疗重度抑郁症、研究脑功能连接，并探索其在其他神经精神疾病中的应用。
 · 经颅电刺激：通过置于头皮的电极施加微弱直流电或交流电，调节皮层神经元的兴奋性阈值。主要包括经颅直流电刺激和经颅交流电刺激，常用于科研、认知增强及部分疾病的辅助治疗。
 · 经颅聚焦超声：利用超声波的能量，可以无创地穿透颅骨，精准地对深部脑区（如丘脑）进行调控，为治疗特发性震颤、帕金森病等运动障碍提供了新的研究方向。亦有研究通过非侵入性神经影像学手段，结合神经调控技术，将帕金森病等疾病重新概念化为躯体-认知-动作网络障碍，以指导更精准的治疗。

```

侵入式与非侵入式神经调控技术各有优劣，在临床和科研中常根据治疗目标、疾病类型、风险获益评估等因素选择或组合使用，共同推动了现代神经科学和神经病学治疗的发展。

## 参考资料
# 神經科技[编辑]

**神經科技**是對人們如何理解大腦以及大腦的意識、思想和高階活動的各個方面具有根本影響的任何技術。它還包括旨在改善和修復大腦功能的技術，並使研究人員和臨床醫生可以直觀地看到大腦，幫助人類更了解大腦及神經系統。

神經科技的應用例子包括腦深層刺激手術、光遺傳學技術、腦機接口、人工耳蝸等等。

* 腦植入物

## 參考資料
# 神經毒素[编辑]

神經毒素可在多種生物內發現，當中包括可以在水华或沖刷到岸边的綠色浮渣裡發現的幾種藍綠藻。

**神經毒素**（neurotoxin）是对神经组织具有破坏性（引起神经毒性）的毒素，其为一大类外源性 （页面存档备份，存于互联网档案馆）化学神经损伤物，可对发育中和成熟神经组织的功能产生不良影响。该术语也可用于对内源性化合物进行分类，当与之异常接触时，可证明其具有神经毒性。

神經毒素一般指天然的有害物質，以神經系統為靶系統，特徵是干擾神經系統功能，產生相應的中毒體征和症狀，嚴重時可致命。與之相對的神經毒劑，則一般指人工合成的神經毒物，大多為有機磷化合物，與農藥屬同一類化合物，其中毒原理、臨床表現、防治原則和急救方法基本相似。

## 語源

神經毒素這個名稱是從英語 neurotoxin 直譯過來，源於希臘語：νευρών *nevron* / *neuron*，即神經元及拉丁語：*toxicum*，即毒藥，再源於希臘語：τοξικόν φάρμακον *toxikon pharmakon*，即毒箭。

## 常见的神经毒素

常見的神經毒素中，屬於外毒素的有：肉毒梭菌、破伤风梭菌、白喉棒状杆菌、痢疾志贺菌等产生的外毒素。

## 相關生物

以下生物具有神經毒素

* 细菌
* 青蛙
* 腹足類
* 河豚
* 章魚
* 蛇
* 螃蟹
* 蜘蛛
* 蠍子
* 鳥類

* [抗氧化损伤与防治研究中心－神经性与失能性毒剂]
* Neurotoxin definition and additional details
* 自然界的神經毒素(Neurotoxin) （页面存档备份，存于互联网档案馆）

* 化学武器
* 生物武器
	+ 嗜神经病毒
		- SARS-Cov-2
# ICD-10 第六章：神经系统疾病[编辑]

## 中枢神经系统炎性疾病（G00-G09）

中枢神经系统炎性疾病（G00-G09）

* G00 细菌性脑膜炎
* G01 分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎
* G02 分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的脑膜炎
* G03 由于其他和未特指原因引起的脑膜炎
* G04 脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎
* G05 分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎
* G06 颅内和脊柱内脓肿及肉芽肿
* G07 分类于他处的疾病引起的颅内、脊柱内脓肿和肉芽肿
* G08 颅内和脊柱内的静脉炎和血栓性静脉炎
* G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症

## 主要影响中枢神经系统和全身性萎缩（G10-G13）

主要影响中枢神经系统和全身性萎缩（G10-G13）

* G10 亨廷顿病
* G11 遗传性共济失调
	+ G11. 小腦萎縮症
* G12 脊髓性肌肉萎缩及相关综合征
* G13 分类于其他疾病所引起的、主要影响中枢神经系统的全身性萎缩

## 锥体外束和运动疾患（G20-G26）

锥体外束和运动疾患（G20-G26）

* G20 帕金森症
* G21 继发性帕金森综合征
* G22 分类于他处的疾病引起的帕金森综合征
* G23 基底节的其他变性性疾病
* G24 肌张力障碍
* G25 其他锥体外束和运动疾患
* G26 分类于他处的疾病引起的锥体外束和运动疾患

## 神经系统的其他变性性疾病（G30-G32）

神经系统的其他变性性疾病（G30-G32）

* G30 阿尔茨海默病
* G31 神经系统的其他变性性疾病，不可归类在他处者
* G32 分类于他处的疾病引起的神经系统的其他变性性疾患

## 中枢神经系统的脱髓鞘疾病（G35-G37）

中枢神经系统的脱髓鞘疾病（G35-G37）

* G35 多发性硬化
* G36 其他急性播散性脱髓鞘
* G37 中枢神经系统的其他脱髓鞘疾病

## 发作性和阵发性疾患（G40-G47）

发作性和阵发性疾患（G40-G47）

* G40 癫痫
* G41 癫痫状态
* G43 偏头痛
* G44 其他头痛综合征
* G45 短暂性大脑缺血性发作及相关综合征
* G46 脑血管疾病引起的脑血管综合征（详见I00-I99）
* G47 睡眠障碍

## 神经、神经根和神经丛疾患（G50-G59）

神经、神经根和神经丛疾患（G50-G59）

* G50 三叉神经疾患
* G51 面神经疾患
* G52 其他颅神经疾患
* G53 分类于他处的疾病引起的颅神经疾患
* G54 神经根和神经丛疾患
* G55 分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫
* G56 上肢单神经病
* G57 下肢单神经病
* G58 其他单神经病
* G59 分类于他处的疾病引起的单神经病

## 多神经病和周围神经系统的其他疾患（G60-G64）

多神经病和周围神经系统的其他疾患（G60-G64）

* G60 遗传性和特发性神经病
* G61 炎性多神经病
* G62 其他多神经病
* G63 分类于他处的疾病引起的多神经病
* G64 周围神经系统的其他疾患

## 肌神经接点和肌肉疾病（G70-G73）

肌神经接点和肌肉疾病（G70-G73）

* G70 重症肌无力和其他肌神经疾患
* G71 肌肉的原发性疾患
* G72 其他肌病
* G73 分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的疾患

## 大脑性麻痹（瘫痪）和其他麻痹（瘫痪）综合征（G80-G83）

大脑性麻痹（瘫痪）和其他麻痹（瘫痪）综合征（G80-G83）

* G80 婴儿大脑性麻痹（瘫痪）
* G81 偏瘫
* G82 截瘫和四肢瘫
* G83 其他麻痹（瘫痪）综合征

## 神经系统的其他疾患（G90-G99）

神经系统的其他疾患（G90-G99）

* G90 自主神经系统的疾患
* G91 脑积水
* G92 中毒性脑病
* G93 脑的其他疾患
* G94 分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患
* G95 脊髓的其他疾病
* G96 中枢神经系统的其他疾患
* G97 神经系统的操作后疾患，不可归类在他处者
* G98 神经系统的其他疾患，不可归类在他处者
* G99 分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患

* ICD
* ICD-10
# 慢波睡眠[编辑]

30秒的時段內多型態睡眠評估上的SWS，第四睡眠期，紅框範圍內為腦波。
**慢波睡眠**又稱**深度睡眠**或**深睡眠**，是用來指正常生理性睡眠中非快速动眼睡眠的第三、四期睡眠階段。

## 睡眠階段

* 第一睡眠期以α腦電波為主
* 第二睡眠期以θ腦電波為主 4~7 Hz，另外穿插睡眠紡錘波 8~16 Hz
* 第三睡眠期以δ腦電波為主 1~4 Hz
* 第四睡眠期以δ腦電波為主
* 快速動眼期

## 睡眠週期

由醒覺進入睡眠狀態，是依下列次序進行：

醒覺狀態、第一睡眠期、第二睡眠期、第三睡眠期、第四睡眠期、第三睡眠期、第二睡眠期、快速動眼期、第二睡眠期、第三睡眠期、第四睡眠期、第三睡眠期、第二睡眠期、快速動眼期。

越接近第一睡眠期，越容易覺醒，反之沉睡。

## 在腦電圖上的特徵

在慢波睡眠時，腦電圖的起伏可達75微伏低頻波（熟睡時的典型腦電波）。在睡眠的前三分之一時間，皆為慢波睡眠。

## 特徵

慢波睡眠也被認為是深度睡眠，這或許因為在此階段因故醒來的人們會感到意識迷迷糊糊，精神不甚清醒。如果被剝奪了這段睡眠，儘管隔了幾個小時後，身體仍然被大腦要求恢復尚未完成的慢波睡眠。

## 參考資料

* 《國立空中大學 心理學(上)》 吳靜吉等編著
# 非快速動眼睡眠[编辑]

**非快速動眼睡眠**（英語：**non-rapid eye movements**）是指沒有快速動眼運動的睡眠。在這段睡眠期間，大腦的活動下降到最低，使得人體能夠得到完全的舒緩。不同於快速動眼睡眠，在這段期間眼球幾乎沒有運動。作夢在此時也很少出現，而肌肉在非快速動眼睡眠時並不會麻痺。
另外，人體在非快速動眼睡眠將處於副交感支配的狀態。

## 非快速動眼睡眠的分期

非快速動眼睡眠可分為四個時期：

* **第一期** - 發生在睡眠的開始，此時眼球有著緩慢的運動。 在此階段的人們仍然認為自己是清醒的，但會有昏昏欲睡的感覺。
* **第二期** - 此階段的人們已經進入無意識階段，不過很容易便清醒過來。眼球不再運動，而作夢在此時也極少出現。此期腦電圖的紀錄裡頭，腦波偶爾會產生較快的腦波：為“睡眠紡錘波”以及“K複合波”。
* **第三期** - 第二期與第四期之間的過渡期。delta波(δ波)開始出現。
* **第四期** - 慢波睡眠指的是深度睡眠。作夢在此期發生的情形明顯多於其他非快速動眼睡眠期，不過比起快速動眼期仍少了許多。在腦電圖上，在此期所做的夢腦波比起快速動眼睡眠期來的不連貫，也不甚明顯。類睡症也往往在此期發生。

## 多型態睡眠評估

以下是各期在腦電圖上顯示的資料。

圖表所呈現的是於30秒之間的變化。資料依序代表了雙眼、下巴、腦波、腳、麥克風、外側神經肌電圖、胸锁乳突肌的活動（sterno cloidal mastoid activity），口鼻呼吸、胸廓活動（thoracic effort）、腹部活動（abdominal effort）、心電圖、血氧以及身體姿勢。

腦電圖（EEG）以紅框凸顯。第二期的睡眠紡錘波加以紅色底線。

第一期

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第二期

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第四期

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## 参考资料

## 延伸阅读

* Rechtschaffen, A; Kales, A. A Manual of Standardized Terminology, Techniques and Scoring System For Sleep Stages of Human Subjects. US Dept of Health, Education, and Welfare; National Institutes of Health. 1968.
* M. Massimini, G. Tononi, et al., "Breakdown of Cortical Effective Connectivity During Sleep," *Science*, vol. 309, 2005, pp. 2228–32.
* P. Cicogna, V. Natale, M. Occhionero, and M. Bosinelli, "Slow Wave and REM Sleep Mentation," *Sleep Research Online*, vol. 3, no. 2, 2000, pp. 67–72.
* D. Foulkes et al., "Ego Functions and Dreaming During Sleep Onset," in Charles Tart, ed., *Altered States of Consciousness*, p. 75.
* Rock, Andrea. The Mind at Night. 2004. ISBN 978-0-7382-0755-1.
* Warren, Jeff. The Slow Wave. The Head Trip: Adventures on the Wheel of Consciousness. 2007. ISBN 978-0-679-31408-0.
* Iber, C; Ancoli-Israel, S; Chesson, A; Quan, SF. for the American Academy of Sleep Medicine. *The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications.* Westchester: American Academy of Sleep Medicine; 2007.
* Manni, Raffaele. "Rapid Eye Movement Sleep, Non-rapid Eye Movement Sleep, Dreams, and Hallucinations". 2005;7:196-197.
# Delta波[编辑]

**delta波（𝛿）**是指活動較緩慢的腦波，其在腦電圖上的形狀則是平緩的曲線，往往在深度睡眠時出現。Delta波出現於第三與第四期睡眠，或是大腦損傷或昏迷病患的睡眠。

* 慢波睡眠
* 腦電圖
* Theta波（θ波）
* Alpha波
* 感覺動作律動（Sensorimotor rhythm）
* Beta波
* Gamma波

## 参考资料
# 肥胖肺换气不足综合征[编辑]

| Obesity hypoventilation syndrome |
| --- |
|  |
| 患者睡眠時所用的呼吸輔助器 |
| 类型 | 遺傳性疾病、呼吸系统疾病、obesity-associated morbidity[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 內分泌學 |
| ICD-11 | 7A42.0 |
| ICD-10 | E66.2 |
| ICD-9-CM | 278.8 |
| OMIM | 257500 |
| DiseasesDB | 32243 |
| MedlinePlus | 000085 |
| eMedicine | ped/1627 med/3470 |
| MeSH | D010845 |

**肥胖肺换气不足綜合症**亦称**匹克威克综合症**，包括肥胖（BMI>30 kg/m2)，睡眠时低氧血症和高碳酸血症，这是由睡眠时的肺换气不足（过度的缓慢或者浅呼吸）造成的。常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停，但不是一个必须的症状。此综合征可以导致呼吸困难、睡眠品質差、白天疲劳、腿肿和各种其他症状。主要的治疗措施是减肥和保证夜间正常通气（通过持续气道正压等方法）。确切机制未知。

## 症状和体征

多数患有肥胖肺换气不足综合征的病人伴有阻塞性睡眠呼吸暂停，主要的症状有打鼾、短暂的夜间呼吸暂停、夜间惊醒和过度的日间困倦。困倦感可因高碳酸血症（二氧化碳昏迷）而加重。此外，高碳酸血症还以造成视乳头水肿，而导致视觉模糊不清。

## 参考资料
# 特发性嗜睡症[编辑]

| 特发性嗜睡症 |
| --- |
| 类型 | 嗜睡症 |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 神經學 |
| ICD-11 | 7A21 |
| ICD-10 | G47.12 |
| ICD-9-CM | 327.11、​327.12 |
| MedlinePlus | 000803 |
| eMedicine | 291699 |
| Orphanet | 33208 |

**特发性嗜睡症**（Idiopathic hypersomnia，IH）是一种神经系统疾病，其主要特征是过度睡眠和白天过度嗜睡（EDS），也称**特发性过度睡眠**。特发性嗜睡症由Bedrich Roth于1976年首次描述，可分为两种形式：多症状型（存在每天睡眠醉酒类型，每天睡眠醉酒有别于偶发性睡眠醉酒，是一个很显著、很罕见的特征。散发性睡眠醉酒在任何健康人群中可时不时地发生于睡眠不足后、处于陌生环境睡眠后、服用镇静剂睡眠后、服用催眠药睡眠后或引用酒精睡眠后）和单症状型（非每日睡眠后醉酒类型）。特发性嗜睡症是一种慢性中枢性嗜睡疾病，根据“中国睡眠研究会”发布的“日间过度思睡临床诊断和治疗专家共识”，其患病率为0.02‰~0.05‰，平均起病年龄为17岁，男女患病率近似，病理生理机制尚不清楚。

## 体征和症状

IH患者有共同的症状，包括白天过度嗜睡、睡眠惰性、脑雾和睡眠时间过长。

* 白天过度嗜睡（EDS），其特征是全天持续嗜睡，并且通常普遍缺乏精力，即使在明显充足甚至长时间夜间睡眠后的白天也是如此。患有白天过度嗜睡的人容易反复小睡，并且在开车、工作、吃饭或与他人交谈时有强烈的睡眠冲动。
* 睡眠惰性（也称为睡眠醉酒），其特征是醒来极其困难，并且无法控制地想要重新入睡。
* 意识模糊，表现为注意力不集中、思维过程异常、理解异常和语言异常。这些症状可能会影响感知、记忆、学习、执行功能、语言能力等。受影响的人可能会抱怨健忘、混乱或无法清晰地思考。
* 睡眠过多（24小时内睡眠时间超过9小时），醒来后没有感觉神清气爽。白天小睡可能长达几小时，并且也不能让人感觉到精神焕发。

## 原因

与猝倒型发作性睡病（下丘脑食欲素分泌不足）不同，IH病因基本上未知。近年来，研究人员发现了一些与IH相关的异常，可能有助于明确其病因。

在实验动物中，去甲肾上腺素能神经元被破坏会导致嗜睡症，而肾上腺素能神经元的损伤也已被证明会导致嗜睡症。IH有可能与去甲肾上腺素系统功能障碍和脑脊液(CSF)组胺水平下降有关。

研究人员还发现，一部分中枢性嗜睡症患者，对GABA（大脑中负责镇静的主要化学物质）存在异常的高敏感性。他们在患者脑脊液中发现了一种少量（500至3000道尔顿）天然存在的生物活性物质（很可能是一种肽，它对胰蛋白酶敏感）。尽管这种物质的化学结构需要进一步鉴定，但它目前被称为“催眠剂”，因为它已被证明能引起GABA A受体的过度反应，从而导致镇静或嗜睡增加。实质上，这些患者就好像长期服用苯二氮卓类药物（通过GABA系统起作用的药物），如咪達唑侖（Versed）或阿普唑仑（Xanax），即使他们实际并没有服用这些药物。

## 参考來源