Rikunarita-ORG/Wikinium huggingface dataset:
# 他汀類藥物[编辑]

| 他汀類藥物 |
| --- |
| 药物种类 |
| 洛伐他汀，从*土曲霉*中分离出来的化合物，是第一种上市销售的他汀类药物。 |
| 用途 | 高胆固醇 |
| 生物靶标 | 羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶 |
| ATC代码 | C10AA |
| 外部链接 |
| MeSH | D019161 |
| AHFS/Drugs.com | 药物分类 |

他汀（英語：statin）或译**斯他汀**，又称**他汀类药物**（statin drugs）是一类抗高血脂药，学名**羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂**（HMG-CoA reductase inhibitor）或**HMG-CoA还原酶抑制剂**。他汀通过抑制胆固醇合成中的关键酶从而降低血液中胆固醇水平，可抑制胆固醇和甘油三酯的合成和分泌，为临床上应用最广泛的一类调脂药物。

Colin Baigent教授和他的同事们针对老龄人高血脂引起的心血管疾病预防做了研究，调查接近十九万的样本，实验的结果显示因他汀类有降低心血管疾病的作用。

## 药物

* 阿托伐他汀 (英语：Atorvastatin)
* 西立伐他汀因不良反應已停售
* 氟伐他汀
* 洛伐他汀
* 美伐他汀
* 匹伐他汀 (英语：Pitavastatin)
* 普伐他汀
* 瑞舒伐他汀 (英语：Rosuvastatin)
* 辛伐他汀 (英语：Simvastatin）

## 作用

* 血浆中的胆固醇来源有外源性和内源性两种途径。外源性胆固醇主要来自食物，可通过调节食物结构来控制摄入量；内源性的则在肝脏中合成。在肝细胞的细胞质中，由乙酸经26步生物合成步骤合成内源性胆固醇。
* 其中羟甲戊二酰辅酶A还原酶(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶)是该合成过程中的限速酶，能催化HMG-CoA还原为甲羟戊酸。此步骤是内源性胆固醇合成中关键一步，若抑制HMG-CoA还原酶，则内源性胆固醇合成减少。

甲羟戊酸途径
阿托伐他汀与HMG-CoA还原酶结合: PDB entry 1hwk被他汀类药物抑制限速酶HMG-CoA还原酶后的HMG-CoA还原酶途径
## 相互作用

* 胆固醇可反馈抑制肝胆固醇的合成。它主要抑制HMG-CoA还原酶的合成。
* 胰岛素及甲状腺素能诱导肝HMG-CoA还原酶的合成，从而增加胆固醇的合成。

## 药理学

*点击基因、蛋白质和代谢产物的链接访问对应的介绍条目。*

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 他汀类药物途径 编辑

## 安全性

* 他汀类药物共同存在肌毒性。
* 当他汀与非诺贝特（Fenofibrate）、吉非贝特（Gemfibrozil）等贝特类（Fibrate）调血脂药连用时，致横纹肌溶解症的危险性会增加。

他汀类药物的使用会使辅酶Q10（泛醌）水平降低；辅酶 Q10 补充剂有时被建议用于治疗他汀类药物相关的肌病，不过截至 2017 年，其疗效证据尚不充分。

## 历史

平菇，一种可食用的蘑菇，含有天然的洛伐他汀
* 1971年，日本科學家遠藤章在研製抗膽固醇藥物時，發現HMG-CoA還原酶與膽固醇之間的關係，因此推斷微生物可製成膽固醇抑制劑。1973年，遠藤團隊從桔青霉菌（*Penicillium citrinum*）中分离出了一种抑制剂美伐他汀（mevastatin，Compactin，ML-236B）。
* 1990年代末，由拜尔公司开发的西立伐他汀 (Cerivastatin)，，与辉瑞公司极为成功的阿托伐他汀 (Lipitor) 进行竞争。上市仅8个月，销售额达$7亿美元，全世界约有600万人使用过西立伐他汀，有40例病人死亡与其严重的肌损伤不良反应有关，因此拜尔公司不得不于2001年8月在全球范围内停止销售西立伐他汀的所有制剂。

* 甲羟戊酸途径

## 參考文獻

* Statin pageArchive.today的存檔，存档日期2012-12-23 at *Bandolier*, an evidence-based medicine journal (little content after 2004)
# ATC代码 (D)[编辑]

**ATC代码D**（皮肤科用药）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QD**等。没有相应人用ATC代码的ATCvet在以下列表中通过前置Q字母表示。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。
# ATC代码 (G)

**ATC代码G**（泌尿生殖系統及性激素药品）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QG**等。没有相应人用ATC代码的ATCvet在以下列表中通过前置Q字母表示。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。
# 選擇性雌激素受體調節劑

| 選擇性雌激素受體調節劑 |
| --- |
| 药物种类 |
| 諾瓦得士，一種非固醇類三苯乙烯雌激素抑制劑，可用於治療乳癌。 |
| 用途 | 乳癌、不孕、骨質疏鬆症、萎缩性阴道炎、性交疼痛、避孕藥、雄性腺功能低下症、男性乳房发育症、乳房疼痛等等 |
| 生物靶标 | 動情素受體 |
| ATC代码 | L02BB |

**選擇性雌激素受體調節劑**（selective estrogen receptor modulators，SERMs）又称**雌激素受体激动剂/拮抗剂**（estrogen receptor agonists/antagonists，ERAAs），為作用於雌激素受體的药物，但依据组织类型和激素环境，其效应会产生激动剂或拮抗剂等相反作用；即此類藥物可以分為：雌激素受體激动剂以及受体拮抗剂，對於不同器官具有不同效果，從而達到選擇性作用於特定器官的目的。

SERMs屬於競爭型部分激动剂。由於身體各器官對於內源性雌激素的感受性不同，所以SERM可能在某個器官為激動劑，卻同時在另一個器官扮演受體拮抗劑的角色。這與SERM對於身體不同組織受體的效能有關，高效能SERM如三對甲氧苯氯乙烯在身體中就通常扮演激動劑的角色。反之，低效能SERM如乙胺氧三苯醇就主要扮演拮抗劑的角色。而clomifene和諾瓦得士等中效能藥物就可能在體內不同器官扮演不同角色。

* Timeline of cancer treatment development
* Selective estrogen receptor degrader
* Selective receptor modulator
* Selective androgen receptor modulator
* Selective progesterone receptor modulator
* Selective glucocorticoid receptor agonist
* Estrogen deprivation therapy

## 參考文獻

* AACR Cancer Concepts Factsheet on SERMs
* STAR: a head-to-head comparison of tamoxifen and raloxifene as breast-cancer preventatives
* Femarelle official site （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* Raloxifene (Evista) official site

Template:Estrogens
Template:Estrogenics

Category:Hormonal antineoplastic drugs
Category:Progonadotropins
# 性激素[编辑]

| 性激素 |
| --- |
| 药物种类 |
| Estradiol, 是一种重要的雌激素性激素，不仅存在于女性，也存在于男性。 |
| 用途 | 各种各样 |
| 生物靶标 | 性激素受体 |

**性激素**（sex hormone）又稱**性类固醇**（sex steroid）、**性腺皮质激素**（gonadocorticoid）、**性腺类固醇**（gonadal steroid），是由脊椎动物性腺和肾上腺皮质网状带分泌，负责第二性征发育和副生殖器官发育的一类激素。

性激素包括雄性激素、雌性激素和孕激素，性激素借助通过核受体的减缓基因组机制以及通过信号级联与细胞膜相关受体的快速非基因机制来传递的。多肽激素黄体生成素 、促卵泡激素和促性腺激素释放激素通常不被视为性激素，尽管它们发挥着与性相关的主要作用。

## 合成

天然的性激素是由生殖腺（卵巢或睾丸）、肾上腺或转化来自于其他器官（如肝脏和脂肪）的其他性激素。

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## 种类

在很多情境下，性激素的两个主要分类是雄性激素和雌性激素，其中最重要的人类遗传物质分别是睾酮和雌二醇。在其他情境下孕激素是第三个性激素，区别于只有雄性激素和雌性激素。孕酮是最重要的、也是唯一自然存在于人体的孕激素。通常，雄性激素被认为是“男性的性激素”，因为雄性激素具有男性化的作用，而雌性激素和孕激素被认为是“女性的性激素”，不过在不同性别中都存在不同水平的这些激素。

性激素包括：

* 孕激素
	+ 孕酮 → 黄体酮 → 二氢孕酮 → 别孕烷醇酮
	+ 17α-羟孕烯醇酮 → 17α-羟孕酮
* 雄性激素
	+ 脱氢表雄酮 → 雄烯二酮 → 雄烷二酮 → 雄甾酮
	+ 雄烯二醇 → 睾酮 → 双氢睾酮 → 雄烷二醇
* 雌性激素
	+ 2-羟基雌酮 → 雌酮 → 16α-羟基雌酮
	+ 2-羟基雌二醇 → 雌二醇 → 雌三醇 → 雌四醇

## 人工合成性激素类固醇

当然也存在有人工合成的性激素，人工合成的雄性激素通常被称为类固醇类激素（类固醇类荷尔蒙），人工合成的雌性激素和孕激素是一种用于激素避孕的方法，炔雌醇是一种半人造的雌性激素。具有对类固醇受体部分激动剂活性的特定化合物，因此在某种程度上类似于天然的类固醇激素，这些化合物在需要对某一种细胞类型进行激素治疗的医疗情况下使用，但同时需要限制整个有机体内特定类固醇激素的系统性影响。

## 参考资料

* 醫學主題詞表（MeSH）：Sex+Steroid+Hormones
* eMedicine Dictionary上的Sex+hormones
# ATC代码 (H)[编辑]

**ATC代码H**（激素制剂，不包括性激素及胰岛素）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QH**等。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。

* ATC G03的性激素
* ATC A10A的胰岛素
# ATC代码 (J)[编辑]

**ATC代码J**（抗感染药）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QJ**等。没有相应人用ATC代码的ATCvet在以下列表中通过前置Q字母表示。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。

* ATCvet代码 (QI)，包含兽用的免疫血清、免疫球蛋白和疫苗
# ATC代码 (P)[编辑]

**ATC代码P**（抗寄生虫药、杀虫剂及驱虫剂）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。
# ATCvet代码 (QI)[编辑]

**ATCvet代码QI**（免疫产品）是兽用解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它兽用医用产品的官方分类系统。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。

* ATC J06组的人用免疫血清和免疫球蛋白
* ATC J07组的人用疫苗
# 抗细菌药[编辑]

聚维酮碘，常见的一种消毒药水。
抗生素機理

**抗细菌药**（antibacterial drug）或**抗菌药**，又称**抗细菌剂**（antibacterial agent）、**抗菌剂**（antibacterial），泛指用于抑制细菌生长繁殖或杀死细菌的药物；前者仅具抑制能力称为抑菌药，后者具有杀灭作用称为杀菌药。

广义上，汉语的抗“菌”药，可包括抗真菌药。因此，抗菌药含蓋：抗生素（antibiotic）、 消毒药水（antiseptic）、消毒剂（disinfectant）、杀菌药（bactericide）、抑菌药（bacteriostat）乃至抗微生物剂（antimicrobial）等等。

## 用途

抗菌药可以用來殺死細菌以及其它微生物，最主要用於醫療、家居与公共卫生、生物科學研究、農業、畜牧業和食品工業。

* 分类药物列表
* 合成药物列表
* 药物列表
* 抗生素滥用
* 抗菌藥之時間表
* 噬菌體
* 抑菌药
* 抗病毒药物

* 抗生物分子 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 正確使用抗生素 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 抗真菌药

**抗真菌药**（英語：**antifungal drugs**），泛指一些能抑制或灭杀真菌的药物。抗真菌药中效果显著的主要由**抗生素**和**合成药**构成。常用的抗真菌药根据作用部位大致分为**抗浅表真菌感染药**和**抗深部真菌感染药**。

## 真菌感染

真菌的感染分为**浅部**和**深部**两类。

* 浅部感染主要是由各种**癣菌**造成，主要感染皮肤毛发等部位，此类感染较为广泛，发病率高。
* 深部感染一般危害较大，感染部位主要为内脏与组织多由白色念珠菌和新型隐球菌引起，不易感染，但一旦感染或危及生命。

## 主要分类

按化学结构大致分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、烯丙胺类、氮唑类。

### 详细

| 中文名称 | 英文名称 | 分子式 | 应用 | 生产厂商
 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 制霉菌素 | Nystatin | C47H75NO17 |  |  |
| 咪康唑 | Miconazole | C18H14Cl4N2O |  |  |
| 酮康唑 | Ketoconazole | C26H28Cl2N4O4 |  |  |
| 氟康唑 | Fluconazole | C26H28Cl2N4O4 |  |  |
| 益康唑 | Econazole | C13H12F2N6O |  |  |
| 噻康唑 | Tioconazole | C16H13Cl3N2OS |  | Pure Chemistry Scientific Inc.，LGM Pharma
 |
| 克霉唑 | Clotrimazole | C22H17ClN2 |  |  |
| 托萘酯 | Tolnaftate |  |  |  |
| 硫化硒 | Selsun |  |  |  |
| 两性霉素B | Amphotercin B |  |  |  |
| 灰黄霉素 | Griseofulvin | C17H17ClO6 |  |  |
| 曲古霉素 | Hachimycin |  |  |  |
| 那他霉素 | Natamycin | C33H47NO13 |  |  |
| 美帕曲星 | Mepartricin |  |  |  |
| 联苯苄唑 | Bifonazole |  |  |  |
| 伊曲康唑 | Itraconzole |  |  |  |
| 伏立康唑 | Voriconazole |  |  |  |
| 氟胞嘧啶 | Flucytosin | C4H4FN3O |  |  |
| 大蒜新素 | Allisatin |  |  |  |
| 环吡酮胺 | Ciclopirox olamine |  |  |  |
| 克念菌素 | Cannitracin |  |  |  |
| 三溴甲酚 | Tribromocresol |  |  |  |
| 布替萘芬 | Butinafine |  |  |  |
| 卡泊芬净 | Caspofungin |  |  |  |
| 米卡芬净 | Micafungin | C56H71N9O23S |  |  |
| 盐酸奈替芬 | Naftifine Hydrochloride |  |  |  |
| 新胂凡纳明 | Neoarsphenaminum |  |  |  |
| 阿莫罗芬 | Amorolfine | C21H35N |  |  |
| 特比萘芬 | Terbinafine | C21H25N |  |  |
| 复方土槿皮酊（药物） | Tinctura Hibiscusi Composita | 主要成分：土槿皮；苯甲酸；水杨酸C7H6O3 |  |  |

* 临床抗菌药物实用指南 ，ISBN 987-7-5357-4849-2

* 抗细菌药
# 外寄生物感染

| 外寄生物感染 |
| --- |
| 类型 | 寄生虫病、parasitic skin disease[\*]、寄生 |
| 病因 | ectoparasite[\*] |
| 分类和外部资源 |
| 醫學專科 | 傳染病學 |
| ICD-10 | B85、​B89 |

**外寄生物感染**是指主要由外寄生物引起的寄生虫病。外寄生物即暂时或永久寄生于宿主体表的寄生物。

例如：

* 疥疮
* 陰蝨
* 頭蝨
* 鳕鱼蠕虫

## 治疗

治疗外寄生物感染常使用**杀外寄生虫药**（英語：ectoparasiticide），以杀死外寄生物。常用杀外寄生虫药有百滅寧、硫、林丹、滴滴涕、苯甲酸苄酯、伊維菌素和克罗米通等。

## 参考资料
# ATC代码 (L)

**ATC代码L**（抗肿瘤药及免疫制剂）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QL**等。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。
# 免疫抑制劑

**免疫抑制劑**（immunosuppressive agent，immunosuppressant）或**免疫抑制药**（immunosuppressive drug），是一类对免疫系统有免疫抑制效用，使组织损伤得以减轻的化学或生物外源物质（化学药品、生物制品）；应用於器官移植抗排斥反应與各種自體免疫疾病。内源的免疫抑制物质，则称**免疫抑制物**（immunosuppressive substance），如睾酮。

免疫抑制药的效用可以通过免疫组织化学染色法测定淋巴细胞的反应来得出。免疫抑制劑之藥理作用在抑制免疫反應，多數免疫抑制劑可選擇性抑制T淋巴球、細胞激素、干擾素、介白素-2（IL-2）、TNF等物質活性，達到療效，但長期使用會抑制正常免疫功能，會增加病人感染和發生腫瘤的危險。

臨床應用於下列狀況：

1. 抑制免疫過度反應的自體免疫反應，如紅斑性狼瘡、乾癬或類風濕性關節炎，此類病人之免疫系統會攻擊自己的組織。
2. 器官移植時抑制接受者之器官或組織排斥現象及心臟冠狀血管支架的排斥反應。
3. 器官移植時又可抑制捐贈物對接受者之免疫反應，如骨髓移植後移植物抗宿主反應（graft-versus-host disease，GVHD）。
4. 多發性硬化症及癌症等疾病的治療。

## 分類

免疫抑制药依作用機轉可分為五种：

* 鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitor，CNI）：抑制輔助型T淋巴球（Th）的分化及減少 IL-2 的分泌，如 cyclosporine 等；
* DNA生合成抑制劑：抑制T淋巴球和B淋巴球增生或合成，如 azathioprine、mycophenolate 等；
* 糖皮質類固醇；
* 單株抗體－標靶製劑：抑制 IL-2 的作用，如 daclizumab；
* 免疫調節劑等。

## 常見藥物

常見的免疫抑制药包括：

* 環孢素（Cyclosporin）：作用機轉為鈣調磷酸酶抑制劑，由真菌的代謝物萃取，具環狀胜肽構造，是強力免疫抑制劑，可選擇性抑制輔助型T淋巴球（Th）的分化及抑制 IL-2 的釋出，而抑制抗體的產生，但不影響B淋巴球及吞噬細胞的功能。
* 他克莫司（Tacrolimus）：具強力抗排斥作用，抑制細胞毒性T淋巴球（Tc）的生成為主，Tc淋巴球是引起移植排斥的主要因素。
* 依维莫司（Everolimus）
* 雷帕黴素（Sirolimus）
* 霉酚酸（Mycophenolic acid）

* 免疫系统

* Pancreas-Kidney Transplantation: Drugs, a brief history of immunosuppressive drugs. Accessed on 21 August 2005.
* WSAVA 2001 - Immunosuppressive drug therapy（页面存档备份，存于互联网档案馆）, from the veterinary point of view. By Mark Papich. Accessed on 21 August 2005.
* Newer Immunosuppressive Drugs;A Review （页面存档备份，存于互联网档案馆） -Gummert et al. - J Am Soc Nephrol 10:1366-1380, 1999. Free full text at JASN. Accessed on 21 August 2005.
* Principles and Practice of Monitoring Immunosuppressive Drugs. W.V.Armstrong, J Lab Med, 2002, 26 (1/2): 27-36. PDF. Accessed on 21 August 2005.
* Are Immunosuppressive Drugs a Useful Adjuvant to Treatment of HIV with Antiretrovirals?. Hivandhepatitis.com. Accessed on 21 August 2005.
* Immunosuppression. By Randy P Prescilla, MD; accessed on Emedicine.com on 21 August 2005
* National Kidney Foundation: A to Z Health Guide （页面存档备份，存于互联网档案馆）, answers to some frequently asked questions about immunosuppression in renal transplantation for a layman. Accessed on 21 August 2005.
* Immunosuppressants, Pharmacologic profile （页面存档备份，存于互联网档案馆）. Drugguide.com. Accessed on 21 August 2005.
* Immunosuppressants, a collection of links at About.com. Accessed ob 21 August 2005.
* 醫學主題詞表（MeSH）：Immunosuppressive+Agents
# 关节[编辑]

| 关节 |
| --- |
| 典型滑膜关节简图 |
| 椎间盘描绘，一种软骨连结（软骨关节） |
| 基本信息 |
| 系統 | 肌肉骨骼系统 关节系统 |
| 标识字符 |
| 拉丁文 | *Articulus Junctura Articulatio* |
| MeSH | D007596 |
| TA98 | A03.0.00.000 |
| TA2 | 1515 |
| FMA | FMA:7490 |
| 格雷氏 | p.284 |
| 《解剖學術語》 |

**关节**（joint，articulation）在解剖学里指的是两块或两块以上的骨之间能活动的连接。在解剖学上有不动关节、活动关节（连接处有液体-滑液）和微動關節（amphiarthrosis）三种类型。

**关节腔**（joint cavity，articular cavity）是关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙；腔内含有少量滑液，可滑润和营养关节软骨。关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。

## 不动关节/纤维性关节（synarthrosis）

不动关节有：

* 软骨性连接（*Articulationes cartilagineae*）
	+ 软骨连结：借助透明软骨构成的连接，通常是暂时性的，在成人以前介于其间的透明软骨一般都已变成骨，例如胸骨。
	+ 聯合（symphysis）：其骨对合面由纤维软骨板紧密连接，例如椎間盤。

* 纤维性连接（*Articulationes fibrosae*）
	+ 缝隙连结：例如颅骨之间。
	+ 韧带联合：一种纤维性关节，介于其间的纤维性结缔组织形成一层骨间膜或韧带。例如尺骨与桡骨之间的连接，由前臂的骨间膜与肘的斜索（obligue cord）组成。
	+ 钉状关节：一种纤维性关节，其中一个圆锥状突起插入一个窝状部，例如茎状突在颞骨中，或牙在牙槽内。

## 活动关节/滑膜关节（diarthrosis）

活动关节的两块骨之间会有腔隙。关节面会有关节软骨。整个关节在外形上是一个关节囊，它由以下组织组成：

* 外面的纤维膜 fibrous membrane（致密结缔组织）
* 内面的滑膜 synovial membrane（一类似表皮组织的结缔组织）

关节韧带起到加固关节的作用。关节韧带分为囊外、囊内两种。后者会部分过渡成为滑膜。

关节囊内有关节腔。内有黏性液体填充，称为滑液，它是滑液膜的分泌物。

### 活动关节面的形态

**活动关节**：
**1**-球窝关节；**2**-椭圆关节；**3**-鞍状关节；**4**-屈戌/铰链关节；**5**-车轴关节
屈戌/鉸鏈关节（肘关节）

根据关节面的形状，活动关节可再细分为：

* 球窩關節（*Articulatio spheroidea*）(ball-and-socket joint)：如肩关节，髋关节；可以各向运动
* 橢球關節（*Articulatio ellipsoidea*）：例如寰椎和颅骨之间的关节
* 鞍狀關節（*Articulatio sellaris*）：如大拇指与掌骨的连接；可以在两个方向运动
* 樞紐關節（*Ginglymus*）(hinge joint)：只有一条运动轴，只能做屈伸，例如肘关节（如铰链比较）
* 車軸關節（*Articulatio trochoidea* ）：如尺桡二骨之间的关节
* 平面關節（*Articulatio plana*）：如椎间关节
* 雙髁狀/鉸鏈關節（*Articulatio bicondylaris*)（hinge joint）：如膝关节

* 關節分類（joint classification） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# ATC代码 (M)[编辑]

**ATC代码M**（肌肉及骨骼系統）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QM**等。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。
# 抗炎[编辑]

**抗炎**（anti-inflammatory），药物学又称**消炎**，是能减少或消除身体炎症过程的特性或作用，含盖某物質、某药物或某治療能减少炎症的特性。

**抗炎药**（anti-inflammatory drug）或**消炎藥**，是用于治疗组织炎症反应的药物，包括甾体抗炎药和非甾体抗炎药两类。约占止痛药的一半。消炎藥以消炎作用来减少疼痛，與阿片類藥物不同，後者影響中樞神經系統以阻斷疼痛訊號傳達到大腦。

**抗炎细胞因子**（anti-inflammatory cytokine）则是具有抑制炎症反应的某些细胞因子，在控制炎症反应和免疫应答中发挥重要作用。

## 抗炎药种类

* 类固醇，尤其是肾上腺皮质激素，可结合皮质醇来减少炎症，这类药物通常称为皮质类固醇类消炎药。但它们也是强效的免疫抑制剂，并且与各种毒性有关，这限制了它们的使用。
* 非甾体抗炎药（非類固醇消炎止痛藥）：可中和环加氧酶（cyclooxygenase, COX）来减轻疼痛，因为环加氧酶可以促进前列腺素的生成进而引发炎症。这类非类固醇类消炎药通过阻止前列腺素的生成来减轻或消除疼痛。
* 血清素能致幻剂：多种血清素能致幻剂作为5-HT2A受体激动剂，被发现具有强效的抗炎和免疫调节作用。虽然一些致幻剂具有抗炎作用，但许多致幻剂也是有效的5-HT2B受体激动剂。长期反复使用这些药物会导致心脏纤维化和心脏瓣膜病，即使微量服用也可能出现这种情况。
# 肌肉鬆弛劑[编辑]

**肌肉鬆弛劑**（muscle relaxant）乃可以降低肌肉強度的藥物之總稱，在外科手術中搭配麻醉藥品使用。也可能用於減輕痙攣、疼痛、過度反射等症狀。肌肉鬆弛劑可依治療分類為神經肌肉阻斷劑和解痙劑。神經肌肉鬆弛劑透過干擾神經肌肉末端的神經傳導。解痙劑用於減緩骨骼肌疼痛、痙攣症狀。雖然這兩類藥物皆被歸類為肌肉鬆弛劑，但這個名詞較常被當作解痙劑使用。

## 發展歷史

肌肉鬆弛劑的應用，可追溯至16世紀。歐洲探險家發現南美洲亞馬遜盆地的原住民使用塗有毒液的箭頭，此種毒液可讓中箭者因肌肉麻痺而死亡，這種毒液被稱為箭毒，箭毒也開啟了早期藥理學的科學研究，筒箭毒鹼為其主要成份，筒箭毒鹼和其他人工合成衍生物，被大量用於乙醯膽鹼與神經肌肉傳導作用的科學實驗。到了1943年，在麻醉和手術過程中，神經肌肉阻斷藥物被用於肌肉鬆弛劑使用。

美国食品药品监督管理局於1959年核可使用Carisoprodol，Metaxalone和cyclobenzaprine分別於1962年8月13日和1977年8月26日核可。

## 中樞型肌肉鬆弛劑

* 苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）
* Methocarbamol

## 未分類型肌肉鬆弛劑

* Baclofen
* Carisoprodol
* 氯羥苯惡唑(氯唑沙宗、氯若沙宗、Chlorzoxazone、肌肉鬆弛劑)
* Cyclobenzaprine
* Dantrolene
* Metaxalone
* Orphenadrine
* Pancuronium
* Tizanidine

## 作用於平滑肌的肌肉鬆弛劑

* Dicyclomine

## 其他劑型

* Clonidine
* Gabapentin

## 參考資料

* 醫學主題詞表（MeSH）：Skeletal+Muscle+Relaxants
# 焦磷酸盐[编辑]

| 焦磷酸盐
 |
| --- |
|  |
|  |
| 别名
 | 二磷酸盐
 |
| 识别
 |
| CAS号
 | 14000-31-8 Y |
| PubChem
 | 644102 |
| ChemSpider
 | 559142 |
| SMILES
 | 展开* [O-]P(=O)([O-])OP(=O)([O-])[O-]
 |
| InChI
 | 展开* 1/H4O7P2/c1-8(2,3)7-9(4,5)6/h(H2,1,2,3)(H2,4,5,6)/p-4
 |
| InChIKey
 | XPPKVPWEQAFLFU-XBHQNQODAI |
| ChEBI
 | 18361 |
| DrugBank
 | DB04160 |
| 性质
 |
| 化学式
 | P2O74- |
| 若非注明，所有数据均出自标准状态（25 ℃，100 kPa）下。
 |

**焦磷酸盐**（英語：Pyrophosphate）是焦磷酸的盐。焦磷酸盐又称**二磷酸盐**或**双磷酸盐**（英語：Diphosphate）。在食品添加剂中，焦磷酸盐的代号是E450。除了正盐以外，也有一些焦磷酸的酸式盐存在，比如Na2H2P2O7。

## 历史

在多磷酸盐系列中，焦磷酸盐是第一个被发现的。

焦磷酸四乙酯的合成是由菲利普·克莱蒙在1854年法国科学院的一次会议中首次报告的，它是最早被合成的含有磷的乙酰胆碱酯酶抑制剂。

## 物理性质

焦磷酸盐中都含有P2O74-离子，而各种盐中P-O-P键的键角也各不相同，分布在120°至180°之间。P-O-P键的键长也比离子末端的P-O键要长。下面列出部分数据：

* β-Mg2P2O7中P-O-P键键角为180°，键长为156pm，末端P-O键键长未知；
* α-Mg2P2O7中P-O-P键键角为144°，键长为157pm，末端P-O键键长为151pm；
* Na4P2O7中P-O-P键键角为127°，键长为163.6pm，末端P-O键键长为151.3pm；
* KAlP2O7中P-O-P键键角为125°，键长为160.7pm，末端P-O键键长为150.9pm。

## 化学性质

通常情况下，焦磷酸盐在磷的含氧酸形成的盐中有着最大的溶解度；另外，它还是一种良好的络合剂（比如与钙离子或许多过渡金属离子配位）：

Cu2P2O7 + P2O74- = 2[CuP2O7]2-；
Mn2P2O7 + P2O74- = [Cu2(P2O7)2]4-。可以看出焦磷酸根过量时，难溶的焦磷酸盐又转化为配离子溶解。这些反应在化学工业上有许多用途，如可以用作无氰电镀。
### 制备

焦磷酸盐最初是通过加热磷酸盐得到的（英文中的词头pyro来自于希腊语中的“火”）。将磷酸一氢盐加热至603-613K开始聚合，至773K可以制得焦磷酸盐：

2Na2HPO4 = Na4P2O7 + H2O
但此反应不能在玻璃容器中进行，因为焦磷酸钠能够腐蚀二氧化硅。

含铵的磷酸盐加热也可制得一些二价金属的焦磷酸盐：

2NH4NiPO4·6H2O = Ni2P2O7 + 2NH3 + 13H2O
## 工业用途

焦磷酸盐在工业上常被用作食品添加剂。实验表明焦磷酸盐能够对肉类食物的肌肉蛋白起到保水作用，其原理是焦磷酸盐增大了蛋白质的离子强度，使得其离子排斥作用增强，蛋白之间空间增加。焦磷酸盐还能明显地改善猪肉丸的破裂特性、硬度等特点，并减小其蒸煮损失。焦磷酸二氢二钠可以用作食品改良剂。

## 生物化学用途

焦磷酸盐在生物化学中有非常重要的地位。细胞中的ATP水解为AMP时生成了P2O74-离子（简写为PPi）：

ATP → AMP + PPi
例如，当聚合酶正在把核苷酸聚合成DNA或是RNA链时，就会生成焦磷酸根离子（PPi）。焦磷酸解是指DNA聚合反应的逆反应，即焦磷酸根与dNMP反应，把寡核苷酸转化为对应的三磷酸（从DNA中释放dNTP，从RNA中释放NTP）。

P2O74-离子在水溶液中不稳定，会水解为磷酸一氢根：

P2O74- + H2O → 2 HPO42-
或简记为：

PPi + H2O → 2 Pi
没有酶催化时，除非在高浓度酸性介质中，否则含有多磷酸结构的物质，例如焦磷酸、三磷酸、ADP和ATP的水解一般进行得非常缓慢。

将ATP水解为没有生物活性的AMP和PPi的反应是不可逆的，这个反应体现了这类生物化学水解的不可逆性。

在关节液、血浆以及尿液中有许多PPi来防止钙化，且在细胞外液（ECF）中能够抑制羟基磷灰石的形成。细胞会引导其内部的PPi进入细胞外液。

ANKH是一个无酶催化的生物质膜，能够保持细胞外PPi的浓度。这项功能若有缺陷，会导致PPi的细胞外浓度过低以及细胞内浓度过高。核苷酸内焦磷酸酶/磷酸二酯酶1抗体（ENPP1）也能提高细胞外PPi浓度。

从高能磷酸盐的角度来看，ATP水解成为AMP和PPi需要断裂两根高能磷酸键，同理将AMP重组为ATP需要两个磷酸化反应：

AMP + ATP → 2 ADP
2 ADP + 2 Pi → 2 ATP

* 单磷酸腺苷
* 二磷酸腺苷
* 三磷酸腺苷
* ATP酶
* ATP水解
* 三磷酸腺苷合酶
* 生物化学
* 骨骼
* 焦磷酸钙
* 软骨钙质沉着症
* 催化
* DNA
* 高能磷酸盐
* 无机焦磷酸酶
* 核苷三磷酸
* 核苷酸
* 磷酸酯
* 氧化磷酸化
* 磷酸盐
* 磷酸
* 含磷的酸与盐
* RNA
* 焦磷酸钠
* 磷酸二氢钙
* 硫胺素焦磷酸
* 牙齿
* 焦磷酸锌

## 拓展阅读

* Schröder HC, Kurz L, Muller WEG, Lorenz B. Polyphosphate in bone (PDF). Biochemistry (Moscow). Mar 2000, **65** (3): 296–303. （原始内容 (PDF)存档于2011-08-25）.

* 醫學主題詞表（MeSH）：焦磷酸盐
# ATC代码 (N)[编辑]

**ATC代码N**（神经系统）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QN**等。没有相应人用ATC代码的ATCvet在以下列表中通过前置Q字母表示。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。
# 麻醉藥[编辑]

**麻醉藥**（美國英語：anesthetic，英國英語：anaesthetic）又称**麻醉剂**，简称**麻药**，是一种麻醉學所用的药物，能使整个机体或机体局部暂时性、可逆性丧失知觉或主要丧失痛觉。

麻醉药分为两大类：全身麻醉药导致可逆的意识丧失；局部麻醉药导致身体的有限区域的感觉可逆的损失，同时保持意识。另可根据其作用特点和给药方式不同，分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。麻醉药组合有时被用来增强治疗效果，同时副作用也可能增加。

麻醉药与镇痛药有所不同，后者主要通过阻碍疼痛刺激的感知生效。镇痛药通常与麻醉药联合使用用于控制手术前、中、后期的疼痛。

## 局部麻醉药

酯类局部麻醉剂:

* 苯佐卡因
* 可卡因（历史用途）
* 普鲁卡因
* 丁卡因

酰胺类局部麻醉剂:

* 布比卡因
* 地布卡因（美国药典名USAN）/度卡因（国际非专利药品名称INN/英国药典名BAN）
* 依替卡因
* 左旋布比卡因
* 利多卡因
* 美匹卡因
* 丙胺卡因
* 罗哌卡因

局部麻醉剂能够在不丧失意识的情况下阻断神经冲动的传导。它们通过可逆地结合到神经纤维内的快速钠通道，从而防止钠离子进入纤维，稳定细胞膜，并阻止动作电位的传播。每种局部麻醉剂的名称中都有“卡因”（–caine）这一后缀。

局部麻醉剂可以分为酯类或酰胺类。酯类局部麻醉剂在溶液中通常不稳定并且生效迅速，它们会被血浆和肝脏中的胆碱酯酶快速代谢，且更容易引发过敏反应。酰胺类局部麻醉剂通常具有热稳定性，保质期较长（大约两年）。酰胺类药物的起效较慢，半衰期较长，并且通常为外消旋混合物，除了左旋布比卡因（即 S(-) -布比卡因）和罗哌卡因（S(-)-罗哌卡因）。尽管酯类或酰胺类局部麻醉剂的起效时间和麻醉持续时间存在一般规律，但这些特性最终取决于多种因素，包括药物的脂溶性、溶液的浓度以及酸度系数。由于酰胺类麻醉剂具有较长的作用时间，通常用于区域麻醉、硬膜外麻醉或脊髓麻醉，以提供足够的手术、分娩和症状缓解的镇痛效果。一些酯类药物，如苯佐卡因和丁卡因，则用于局部制剂中以通过皮肤吸收。

只有不含防腐剂的局部麻醉剂才可以用于鞘内注射。

哌替啶除了具有阿片类药物的作用外，还具有局部麻醉的特性。

## 全身麻醉药

七氟烷、异氟烷、恩氟烷和德氟烷瓶装药物，这是最常见的氟化醚类（氟烷类）吸入麻醉剂。氟烷类药物采用颜色编码——七氟烷标记为黄色，异氟烷为紫色，恩氟烷为橙色，德氟烷为蓝色。瓶盖下方可见的缺口是每种药物独有的设计，以确保蒸发器只能装入正确的药物。

### 吸入麻醉剂

* 德氟烷（常用）
* 恩氟醚（已基本停用）
* 氟烷（价格低廉，已停用）
* 异氟烷（常用）
* 甲氧氟烷
* 一氧化二氮
* 七氟烷（常用）
* 氙气（极少使用）

挥发性麻醉剂通常是容易挥发的有机液体。它们通过吸入用于全身麻醉的诱导或维持。一氧化二氮和氙气是气体，因此不被视为挥发性麻醉剂。理想的挥发性麻醉剂应具备不易燃、不爆炸、脂溶性强等特点。此外，还应具有低血气溶解度、无心脏、肝脏或肾脏毒性或副作用、不被代谢以及不刺激呼吸道的特性。

目前使用的麻醉剂没有一种完全符合这些要求，也没有一种麻醉剂可以被认为是完全安全的。每位患者都有其特定的风险和药物相互作用。广泛使用的麻醉剂包括异氟烷、德氟烷、七氟烷和一氧化二氮。一氧化二氮是一种常用的辅助气体，使其成为目前仍在使用的历史最长的药物之一。由于其效力低，无法单独产生麻醉效果，但经常与其他药物联合使用。氟烷是一种在1950年代引入的药物，但由于其缺点，已几乎完全被现代麻醉实践中的新药物取代。恩氟烷由于其副作用，未能获得广泛的认可。

理论上，任何吸入麻醉剂都可以用于全身麻醉的诱导。然而，大多数卤素化麻醉剂会刺激气道，可能导致咳嗽、喉痉挛和整体诱导困难。如果需要使用吸入麻醉剂进行诱导，七氟烷经常被使用，因为它相对不那么刺鼻，肺泡浓度上升迅速，且血液溶解度高于其他药物。这些特性使得诱导过程较少刺激且更快，同时比其他吸入麻醉剂更迅速地从麻醉中苏醒。所有挥发性麻醉剂都可以单独或与其他药物联合使用来维持麻醉（单独使用一氧化二氮效力不足）。

挥发性麻醉剂通常通过效力进行比较，效力与最小肺泡浓度成反比。效力与脂溶性直接相关，这被称为迈尔-欧弗顿假说。然而，挥发性麻醉剂的某些药代动力学特性已成为另一个比较点。其中最重要的特性是所谓的血/气分配系数。这个概念指的是某一麻醉剂在血液中的相对溶解度。溶解度较低的麻醉剂（即较低的血气分配系数，例如德氟烷）能够让麻醉师更快地调整麻醉深度，并在停止给药后更迅速地从麻醉状态中苏醒。事实上，较新型的挥发性麻醉剂（例如七氟烷、德氟烷）之所以受欢迎，并不是因为它们的效力（最小肺泡浓度），而是因为它们较低的血气分配系数带来的快速苏醒能力。

* 麻醉药品
* 麻醉學
# 全身麻醉药

**全身麻醉药**（英語：general anesthetic）或**全身麻醉剂**，属于一种麻醉药，通常定义为能导致人类失去意识或动物失去翻正反射的化合物。临床定义还包括诱导昏迷状态，使患者对疼痛刺激缺乏知觉，足以允许手术开展。全身麻醉药作用于中枢神经系统，能可逆性地引起意识、感觉（主要是痛觉）和反射消失、松弛骨骼肌。全身麻醉药又分吸入性麻醉药、静脉麻醉药两大类。

全身麻醉药不一定起镇痛药的作用，也不应与镇静剂混淆。全身麻醉药是一组结构多样的化合物，其作用机制涉及控制神经通路的多个生物靶点。其精确作用机制仍存在一些争议，相关研究仍在进行中。

全身麻醉药引发全身麻醉状态。关于如何定义这种状态仍存在一些争议。

全身麻醉药和局部麻醉药的根本区别在于，局部麻醉药与神经膜上的钠离子通道上的某些特定点结合后，利用减少钠离子通过通道的方法改变神经膜电位，阻断神经冲动的传导；而全身麻醉剂的麻醉原理至今尚不十分明确。（可能是通过影响神经膜的物理性状，比如膜的流体性质、通透性等起到麻醉的作用）

## 分类

全身麻醉药根据给药途径可分類为吸入性麻醉药（inhalation anesthestic）和静脉麻醉剂（intravenous anesthestic）。吸入性麻醉药又称挥发性麻醉药，它是一类化学性质不活泼的气体或易挥发的液体。当这些药物与一定比例的空气混合后吸入肺泡，扩散入血液中，最终分布入神经组织起到麻醉效果。静脉麻醉剂也称为非吸入性全身麻醉药，常见的是以注射的方法给药，它一般是一些水溶性较好的物质，通过静脉注射分布到神经组织中起到麻醉作用，相比吸入性麻醉药，静脉麻醉药的麻醉作用更快，对呼吸道无刺激性。

### 吸入性麻醉药

吸入性麻醉药物主要包括气态药物比如氧化亚氮和短链的小分子药物比如乙醚、短碳链的烃类和氟代烷。

氧化亚氮作为唯一的气态吸入性麻醉药于1844年用于临床，它以80-86%的浓度与氧气混合后才有较好的麻醉效果，但在麻醉的状态下因氧气浓度低于20%，易令使用者造成缺氧及生命危險，由于这个原因一般不单独作为麻醉药使用而是与其他麻醉药合用。

醚类化合物中乙醚作为最早的全身麻醉药于1842年用于临床，它具有良好的全身麻醉作用，也兼具较好的镇痛和肌肉松弛作用。使用时的四个麻醉阶段较为明确容易控制，但有易燃易爆、存放过程中易形成具有爆炸性过氧化物的缺点，且使用时对呼吸道黏膜有刺激性，会使支气管的黏液分泌增加因此影响呼吸。同时由于使用乙醚全身麻醉时的诱导时间长、用药后苏醒较慢、容易引起恶性呕吐的缺点，因此限制了它的临床使用，使用甲基正丙基醚、二氟二氯乙基甲醚替代乙醚作为全身麻醉剂可以有效减少这些缺点和副作用。

脂肪烃类化合物主要是短链的烷烃、烯烃和炔烃，一般随碳链的增长而麻醉作用增加，但此类化合物都有心血管毒性，且烃类易燃，故很少用作药物。临床上曾使用过环丙烷作为全身麻醉药。因其环状结构使其麻醉作用增加，安全范围较宽，在体内可诱导产生儿茶酚胺，对血压也有稳定作用，但有引起心律失常的副作用。

氯仿是卤代脂肪烃类，由于卤素的取代，降低了易燃性的同时增强了麻醉作用。可产生良好的全身麻醉作用和肌肉松弛作用。但由于氯仿易产生含卤素的自由基损伤肝肾，故现已不作为麻醉药使用。

在烃类或醚类中引入卤素原子可降低易燃性同时加强麻醉效果，但因卤代烃类化合物性质活泼毒性较大，后来随着氟化学的发展，含氟的短链烃类被引入作为全身麻醉药使用，现在氟代烃已几乎完全取代过去的一些挥发性麻醉药。氟代烃类的全身麻醉药分为氟烷和氟代醚类两种，氟烷是含有氟、氯、溴原子的烷烃，虽然分子因氟原子的存在而使溴和氯原子的活泼性降低，但其化学性质仍不稳定，易氧化产生氯化氢和溴化氢及光气,三氟溴氯乙烷(商品名:氟烷，英文：Fluothane)是氟烷类吸入性全身麻醉药的典型代表，已被列入世界卫生组织基本药物标准清单。氟代醚类化合物中，与氧原子相连的碳原子及含氯的碳原子易被氧化，这些易氧化的位点也是这类药物在体内代谢的部位。

常用的氟代烃类挥发性全身麻醉药有：氟烷（三氟溴氯乙烷）、甲氧氟烷（methoxyflurane）、恩氟烷（enflurane）、异氟烷（isoflurane）、地氟烷（deslufrane）、七氟烷（sevoflurane）

### 静脉麻醉药

静脉麻醉药需要通过静脉注射随血液循环进入中枢神经后才能产生全身麻醉作用。由于是注射给药，所以麻醉的深浅程度不易控制。根据药物的分子结构可分为巴比妥类和非巴比妥类两种。

一些超短时作用的巴比妥类药物是最早使用的静脉麻醉药，它们具有高的脂溶性，能轻易穿透血脑屏障到達大脑，比如像硫喷妥钠、海索比妥钠（Hexobarbital sodium）、美索比妥纳（Methohexital sodium）等。但因其脂溶性强使得可由脑组织向其他组织分布导致麻醉持续时间短。

非巴比妥类的静脉麻醉药物中较为典型的是：羟丁酸钠、丙泊酚（又称为2,6-双异丙基苯酚，Propofol）、普尔安（又称丙泮尼地，Propanidid）、盐酸氯胺酮、依托咪酯、阿法多龙(Alfadolone)

氯胺酮本身主要起镇痛的作用（或者说，其解离作用会使人不觉得痛觉是痛苦的），但随着剂量增加也会降低清醒程度。一般是和其他麻醉药联用，不全由氯胺酮达成失去意识的效果。氯胺酮在导致人失去意识时也基本不会影响呼吸，因此在医院外进行现场抢救时也会单独用。

## 全身麻醉苏醒期

全麻苏醒期（emergence from general anesthesia）是从麻醉状态恢复到正常生理状态的过渡阶段，属于患者围手术期较具风险的时期。全麻苏醒期的并发症有反流与误吸、呛咳反应、苏醒期躁动（emergence agitation，EA）、术后低氧血症、急性术后高血压、苏醒延迟、脑血管意外等。

## 註釋

## 参考资料

## 参考书籍

* Rod Flower; Humphrey P. Rang; Maureen M. Dale; Ritter, James M. Rang & Dale's pharmacology 6th. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2007. ISBN 0-443-06911-5.
# 镇痛药[编辑]

一板止痛药
**镇痛药**（analgesic）又称**止痛药**（antalgic，pain reliever，painkiller），是指能提高痛阈且选择性地缓解疼痛的药物，但其不会影响神经传递，也不会影响感官认知或让人丧失意识。由于麻醉药或镇静药也有减轻疼痛的作用，所以前述镇痛药定义是为了表述与后两者有所区别。

镇痛药通过不同机理作用于中枢和周围神经系统，对痛觉中枢有选择性抑制作用，但对其他感觉中枢很少影响。

## 语源

术语 analgesic 源自古希腊语 ἀν-（*an-*, without）“没有”之义，和 ἄλγησις（*álgēsis*, sense of pain）“痛觉”之义。

术语 antalgic 也源自古希腊语 ἀντι-（*anti-*, against）“对抗”之义，和 ἄλγος（*álgos*, pain）“疼痛”之义，以及 -ικός（*-ikós*, -ic）表示“…的，与…有关”形容词后缀。

## 適用時機

这些药物一般适用于各种劇痛，不宜长期用，药物包括对乙酰氨基酚、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，如水杨酸盐）及鴉片類藥物（如曲馬多及吗啡）等。其他非镇痛药也被用于神經性疼痛的症状，如三环类抗抑郁药和抗癫痫药。

## 参考

## 另見

* 麻醉药品
# ATC代码 (R)[编辑]

**ATC代码R**（呼吸系统）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QR**等。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。
# 支气管扩张药

**支气管扩张药**（英語：bronchodilator）是一种扩张支气管与细支气管的物质，降低呼吸系统阻力并增加通往肺部的气流量。支气管扩张药可以是内源性的（机体内自然产生的），也可以通过给药的方式服用以治疗呼吸困难。这些药物在阻塞性肺疾患中最有效，后者最常见的症状是哮喘与慢性阻塞性肺病。尽管仍存有一些争议，这些药物可能对细支气管炎是有效的。在治疗限制性肺疾病时常会开这些药，但效果未经证实。

## 副作用

交感神經性支氣管擴張劑使用後常見副作用為心悸、心跳加速、手抖等不良反應； 抗膽鹼激素支氣管擴張劑使用後常見副作用為口乾、便秘、尿滯留（前列腺肥大者須慎用）；抗發炎藥物使用後常見副作用為月亮臉、水牛肩，但以吸入給藥副作用較少；茶鹼類支氣管擴張劑常見副作用為噁心、心跳加速、暈眩等。

* Drug information （页面存档备份，存于互联网档案馆）
# 止咳藥

**止咳药**是指治疗咳嗽的药品，通常为片状（亦有含化的）、溶液和混悬液。

## 种类

### 溶液

芬兰一种含有磷酸可待因的止咳药水
部分止咳水含有可待因或麻黄碱，过量服用会使人产生欣快感，故被滥用者稱為**搖頭水**），泛指用於止咳的所有藥水，包括醫生或藥房提供給病人使用的藥水。虽然遵循医嘱使用有治疗咳嗽的作用，但是如果使用過多止咳水而造成攝入止咳水内高劑量的可待因或鴉片，會令用者感覺興奮，導致上癮甚至犯罪，而由醫生處方則為一湯匙，適量可大大減少咳嗽機會。

### 混悬液

一些止咳药采用混悬液的方式制作，通常饮用之前需要摇匀。例如右美沙芬混悬液。

### 药片

复方甘草片是中国大陆生产的一种含有吗啡成分的止咳药，2005年以前在中国大陆几乎是常用药品。起初药店不用提供任何身份证明即可购得，直到2004年列入处方药以后，使用者慢慢减少，更多人则选择了非处方药。

## 副作用

* 呼吸壓抑
* 口渴
* 便秘
* 食慾不振
* 皮膚瘙痒、长皮疹
* 蛀牙、代謝症候群（許多止咳水含糖，使用後不注重牙齒清潔、過量使用則會有此副作用）
* 精神错乱
* 物质依赖（一些止咳水是鴉片類藥物，過量使用會成癮，依建議量使用通常成瘾的可能性比较小。倘若使用鴉片類藥物來治疗咳嗽，则其所需的劑量遠低於成癮劑量）

## 娱乐滥用

一些含有罂粟及其提取物如鸦片、吗啡、可待因的止咳药若大量服用会造成严重的物质依赖。

## 相關条目

* 藥後駕駛
* 毒品
* 紫水（将含有可待因的止咳药水与软饮料（如雪碧）混合后的饮料，亦使人欣快及成瘾。）

## 參考資料

* HK Police website 止咳水 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 衛生福利部中央健康保險署-全球資訊網 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 衛教走廊/家庭醫學科/我要吃感冒藥（页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 感冒藥 - 花蓮慈濟醫學中心 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
* 生病=吃藥嗎？ - ViewArticle
# ATC代码 (S)[编辑]

**ATC代码S**（感觉器）是解剖学治疗学及化学分类系统的一个分类，这是由世界卫生组织药物统计方法整合中心（The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology）所制定的药品及其它医用产品的官方分类系统。

兽用代码（ATCvet码）可以在人用ATC代码前加Q字母：**QS**等。

国家ATC分类可能包括列表中没有的其它分类，列表为世界卫生组织（WHO）版本。
# 眼科学[编辑]

眼科門診部的眼睛檢查
**眼科学**是醫學上研究眼部疾患一個分支，研究发生在视觉系统，包括可侵犯眼部的病理及眼內科和外科處理，眼球及与其相关联的组织有关疾病皆含括在內。

1851年，德国的赫爾曼·馮·亥姆霍茲发明了检眼镜，眼科学才真正独立成为一门学科。

## 主要的眼疾

* 眼睑病：麦粒腫、霰粒腫
* 泪器病：干眼症
* 眼表疾病
* 结膜病：结膜炎
* 角膜病
* 巩膜病
* 晶状体病：白内障
* 青光眼
* 葡萄膜病：葡萄膜炎、原田病
* 玻璃体病：飛蚊症
* 视网膜病
* 视神经病
* 斜视與弱视
* 眼眶病
* 眼外伤
* 全身疾病的眼部表现
* 眼手术学：白内障手术、眼球摘除术
* 眼科急症：急性闭角型青光眼、视网膜中央动脉阻塞、眼外伤

## 眼科分類

* 眼解剖：晶体
* 眼胚胎学
* 眼生理学
* 眼遗传学
* 眼科药物
* 眼科检查:波阵面像差

眼部症状
眼部体征：角膜后沉积物
## 参看

* 视光学
* 近視
* 遠視
* 散光
* 老花
* 準分子雷射
* 神经眼科学