# פסיכוסוציאלי

**פסיכוסוציאלי** (באנגלית: **Psychosocial**) הוא תואר המשמש לתיאור תופעות, גורמים, קשיים או התערבויות הנמצאים בממשק שבין עולמו הפסיכולוגי של האדם (מחשבות, רגשות, זהות, חוויית עצמי) לבין ההקשר החברתי שבו הוא חי (משפחה, קהילה, תרבות, תנאים חברתיים). במונחים רפואיים ובריאותיים, "פסיכוסוציאלי" מתאר את ההשפעה המשותפת של גורמים נפשיים וחברתיים על בריאות ותפקוד, ועל האופן שבו אנשים מתמודדים עם מחלה, משבר או שינוי חיים.

המונח נמצא בשימוש נרחב בפסיכולוגיה, בעבודה סוציאלית, ברפואה, בבריאות הנפש, באפידמיולוגיה חברתית, במחקר טראומה ובתחום ה**תמיכה הנפשית-חברתית** (Mental Health and Psychosocial Support – MHPSS).

## הגדרה

במילונים מקצועיים מוגדר "פסיכוסוציאלי" כ"מעורב גם בהיבטים פסיכולוגיים וגם בהיבטים חברתיים" או "מתייחס לתנאים חברתיים הקשורים בבריאות הנפש".

בהקשרים רפואיים ובריאותיים, המונח "השפעות פסיכוסוציאליות" מתאר את ההשפעה של מחלה או מצב בריאותי על תחושות, על דפוסי חשיבה, על מערכות יחסים ועל תפקוד חברתי, וכן את השפעתם של משאבים חברתיים (תמיכה, סטיגמה, תנאים כלכליים) על מצב נפשי ופיזי.

במחקר אפידמיולוגי חברתי, "גורמים פסיכוסוציאליים" (Psychosocial factors) הם גורמים פסיכולוגיים-חברתיים כמו לחץ מתמשך בעבודה, חוסר שליטה, בידוד חברתי, תמיכה חברתית דלה או סטיגמה, אשר נמצאו קשורים בסיכון מוגבר למחלות גופניות ונפשיות.

## רקע והתפתחות

הגישה הפסיכוסוציאלית התגבשה בהדרגה במאה ה־20 מתוך הבנה שלא ניתן להסביר בעיות נפשיות או התנהגותיות רק על בסיס מאפיינים פנימיים של האדם, בלי להתייחס להקשר החברתי שלו. כבר בסוף המאה ה־19 הדגיש הפסיכיאטר אדולף מאייר את הצורך להבין את האדם בתוך סביבתו. בהמשך פותחו גישות פסיכודינמיות וחברתיות ששילבו בין העולמות, וכן תיאוריות התפתחות כמו "שלבי ההתפתחות הפסיכוסוציאלית" של אריק אריקסון, שהגדיר כל שלב חיים כמפגש בין צרכים פנימיים לדרישות סביבתיות.

בעבודת המקרה החברתית (Social Casework) התפתח מודל "פסיכוסוציאלי" שהדגיש הערכה משולבת של האישיות והסביבה, ותיאר את האדם בהקשר של מערכות היחסים, התפקידים החברתיים והמשאבים הזמינים לו. תפיסה זו הונחה בבסיס התפתחותו של המודל הביופסיכוסוציאלי ברפואה, המציע לראות בבריאות תוצר של אינטראקציות בין מרכיבים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסוציאליים.

## שימושים מרכזיים במונח

המונח "פסיכוסוציאלִי" מופיע במספר הקשרים מקצועיים מקובלים:

* **גורמים פסיכוסוציאליים** – לחץ כרוני, עומס בעבודה, חוסר ביטחון תעסוקתי, סטיגמה חברתית, בדידות, אלימות במשפחה, תמיכה חברתית דלה ועוד; גורמים אלה נחשבים כמשפיעים על בריאות נפשית וגופנית ועל פערי בריאות בחברה.
* **קשיים/הפרעות פסיכוסוציאליות** – שימוש במונח לתיאור השלכות חברתיות ורגשיות של מחלות כרוניות, טראומה, מלחמה, הגירה ועוד; ארגון הבריאות העולמי משתמש במושג "לקויות פסיכוסוציאליות" בהקשר של בריאות הנפש וזכויות אדם.
* **התערבות או טיפול פסיכוסוציאלי** – התערבויות המכוונות בו-זמנית לעולמו הנפשי של האדם ולמצבו החברתי-משפחתי, כמו טיפול משפחתי, סיוע קהילתי, קבוצות תמיכה, חיזוק רשתות חברתיות ותמיכה במימוש זכויות.
* **תמיכה נפשית-חברתית (MHPSS)** – מערך שירותים הניתן לאנשים ולקהילות שנפגעו ממלחמות, אסונות טבע, אלימות או משברים אחרים, ומשלב תמיכה רגשית עם חיזוק מערכות החינוך, הבריאות והרווחה סביבם.

## דוגמות לשימוש

* "מצבו הפסיכוסוציאלי של המטופל מורכב בשל שילוב של מחלה כרונית, בדידות חברתית ומצב כלכלי קשה."
* "בחינת גורמים פסיכוסוציאליים בעבודה (כגון עומס, שליטה ותמיכה) היא חלק חשוב במניעת שחיקה."
* "תוכנית השיקום כוללת מרכיב פסיכוסוציאלי – טיפול משפחתי, קבוצת תמיכה וסיוע בזכויות."

## הבחנה ממושגים קרובים

* **פסיכולוגי** מתייחס לגורמים תוך-נפשיים (קוגניציה, רגשות, אישיות), בעוד **פסיכוסוציאלי** מדגיש את חיבורם עם ההקשר החברתי והתרבותי.
* **ביופסיכוסוציאלי** כולל בנוסף גם את המרכיב הביולוגי (גנטיקה, פיזיולוגיה, מחלות גופניות), ומציע ראייה אינטגרטיבית רחבה של בריאות וחולי.
* **סוציאלי** בלבד מתייחס למבנים חברתיים, תנאי חיים ויחסי כוח ללא דיון מפורש בחווייתו הפנימית של האדם.

## ראו גם

* פסיכוטכנולוגיה
* מדעי המדינה
* תקשורת

## הערות שוליים