# שירותי בריאות אוניברסליים

שנת תחילת היישום של שירותי בריאות אוניברסליים במדינות שונות בעולם| מדינה | שנה |
| --- | --- |
| נורווגיה נורווגיה | 1912 |
| יפן יפן | 1938 |
| ניו זילנד ניו זילנד | 1938 |
| גרמניה גרמניה | 1941 |
| בלגיה בלגיה | 1945 |
| הממלכה המאוחדת הממלכה המאוחדת | 1948 |
| כווית כווית | 1950 |
| שוודיה שוודיה | 1955 |
| בחריין בחריין | 1957 |
| ברוניי ברוניי | 1958 |
| אוסטריה אוסטריה | 1967 |
| קנדה קנדה | 1966 |
| הולנד הולנד | 1966 |
| פינלנד פינלנד | 1972 |
| סלובניה סלובניה | 1972 |
| דנמרק דנמרק | 1973 |
| לוקסמבורג לוקסמבורג | 1973 |
| צרפת צרפת | 1974 |
| אוסטרליה אוסטרליה | 1975 |
| אירלנד אירלנד | 1977 |
| איטליה איטליה | 1978 |
| פורטוגל פורטוגל | 1979 |
| קפריסין קפריסין | 1980 |
| מלזיה מלזיה | שנות ה-80 |
| יוון יוון | 1983 |
| ספרד ספרד | 1986 |
| קוריאה הדרומית קוריאה הדרומית | 1988 |
| ברזיל ברזיל | 1988 |
| איסלנד איסלנד | 1990 |
| רוסיה רוסיה | 1993 |
| סינגפור סינגפור | 1993 |
| הונג קונג הונג קונג | 1993 |
| שווייץ שווייץ | 1994 |
| טייוואן טייוואן | 1995 |
| ישראל ישראל | 1995 |
| טורקיה טורקיה | 2003 |
| הרפובליקה העממית של סין הרפובליקה העממית של סין | 2009 |
| ערב הסעודית ערב הסעודית | 2019 |
| ארמניה ארמניה | 2023 |

**שירותי בריאות אוניברסליים** (מכונה גם **כיסוי בריאות אוניברסלי**) היא מערכת בריאות שבה לכל תושבי המדינה יש גישה לשירותים רפואיים חיוניים מבלי שאנשים ייאלצו להיקלע למצוקה כלכלית כתוצאה מההוצאות הרפואיות. המטרה העיקרית של שירותי הבריאות האוניברסליים היא להבטיח גישה שוויונית לשירותי בריאות איכותיים לכל התושבים במדינה, ללא קשר להכנסתם, מצב התעסוקה שלהם או הרקע החברתי שלהם.

שירותי הבריאות האוניברסליים ממומנים בדרך כלל באמצעות שילוב של מיסוי, דמי ביטוח חובה ו/או מנגנוני מימון ציבוריים אחרים. במדינות בהם אין שירותי בריאות אוניברסליים, כמו ארצות הברית לדוגמה, התושבים נאלצים להסתמך לרוב על מערכת בריאות מופרטת שבה הגישה לשירותים הרפואיים תלויה במידה רבה ביכולתו של הפרט לשלם עבור השירותים הרפואיים והדבר עלול במקרים רבים להוביל לכך שטיפולים רפואיים חיוניים אינם נגישים לאנשים רבים ולכך שאנשים רבים גם נקלעים לקשיים כלכליים במקרים בהם הם קיבלו טיפולים רפואיים נחוצים במקרי חירום ללא ביטוח בריאות שמכסה את אותם הטיפולים.

## מודלים של שירותי בריאות אוניברסליים

* **מערכת המבוססת על משלם יחיד** (Single-Payer System) - במודל זה הממשלה מספקת מערכת בריאות בסיסית במימון ציבורי המעניק כיסוי לכל תושבי המדינה. ספקי שירותי הבריאות עשויים להיות ציבוריים או פרטיים, אך הממשלה היא היחידה שמכסה את הוצאות הטיפולים הרפואיים. דוגמאות בולטות למדינות בהן שירותי הבריאות האוניברסליים מבוססים על מודל זה הן הממלכה המאוחדת, קנדה, ונורווגיה.
* **מערכת דו-שכבתית** (Two-tier System) - הממשלה מספקת מערכת בריאות בסיסית לכל תושבי המדינה, בעוד שקיימת גם האפשרות לקבל שירותי בריאות מגופים פרטיים לכל מי שמסוגלים לשלם עבור הגישה לשירותים הנוספים הללו. במדינות בהם קיים מודל זה הדבר מאפשר לאנשים רבים לקבל גישה לטיפולים רפואיים פרטיים כאלטרנטיבה אשר לעיתים רבות מספקת שירות רפואי איכותי יותר, ומאפשרת לקצר את זמני ההמתנה לקבלת הטיפול הרפואי. דוגמאות בולטות למדינות בהן שירותי הבריאות האוניברסליים מבוססים על מודל זה הן גרמניה ויפן.
* **ביטוח בריאות לאומי** (NHI) - הממשלה מספקת מערכת בריאות בסיסית לכל תושבי המדינה, אך שירותי הבריאות ניתנים על ידי ספקים פרטיים. דוגמאות בולטות למדינות בהן שירותי הבריאות האוניברסליים מבוססים על מודל זה הן ישראל, טאיוואן וקוריאה הדרומית.

## מדינות עם שירותי בריאות אוניברסליים

במדינות רבות ברחבי העולם ישנו סוג כולשהו של שירותי בריאות אוניברסליים:

* באירופה - ברוב מדינות אירופה יש לתושבים שירותי בריאות אוניברסליים, כולל בממלכה המאוחדת, צרפת, גרמניה ושוודיה.
* באסיה - במדינות כמו ישראל, יפן, קוריאה הדרומית ותאילנד יש שירותי בריאות אוניברסליים.
* באמריקה - בקנדה ובקובה יש שירותי בריאות אוניברסליים.
* באוקיאניה - באוסטרליה ובניו זילנד יש שירותי בריאות אוניברסליים.

## אתגרים מרכזיים

האתגרים המרכזיים של מתן שירותי הבריאות האוניברסליים לכלל האוכלוסייה הם:

* לוודא שיהיה מספיק מימון לשירותי בריאות הולמים לאוכלוסיית המדינה ללא מיסוי מופרז של האזרחים.
* ביקוש מוגבר של שירותים רפואיים מסוימים עלול להוביל לזמני המתנה ארוכים במיוחד להליכים שאינם נחשבים למקרי חירום. הקצאת משאבים יעילה ואופטימיזציה של שירותים הרפואיים שניתנים במקרי חירום נחוצים על מנת למנוע עיכובים מיותרים.
* לוודא שכל המטופלים יקבלו טיפולים רפואיים בסטנדרטים גבוהים. הדבר מצריך השקעה מתמשכת בתשתיות שירותי הבריאות, הכשרות מקצועיות ושילוב מתמשך של טכנולוגיות רפואיות מודרניות.
* מדינות מפותחות רבות נאלצות להתמודד בהדרגה עם עלייה בעלויות של כלל שירותי הבריאות בעקבות גורמים כמו הזדקנות האוכלוסייה בעקבות הירידה בשיעורי הפריון או העלייה בתוחלת החיים, והשכיחות הגוברת של מחלות כרוניות כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם.
* באזורים מסוימים בתוך המדינה השירותים הרפואיים עשויים שלא להיות נגישים לאוכלוסיות שונות. הדבר מחייב יישום של מדיניות אשר תאפשר להבטיח שכל האוכלוסיות הכפריות וכל האוכלוסיות המוחלשות יקבלו טיפול רפואי הולם.

## ראו גם

* שירותי בריאות
* אורח חיים בריא
* בריאות הציבור
* הזכות לבריאות

## קישורים חיצוניים

 מדיה וקבצים בנושא **שירותי בריאות אוניברסליים** בוויקישיתוף
## הערות שוליים