# টিকা
সংক্ষিপ্ত ইউআরএল

| টিকা |
| --- |
| গুটিবসন্তের টিকা এবং এটি প্রয়োগের সরঞ্জাম |

একটি **টিকা** হল একটি জৈব প্রস্তুতি যা একটি নির্দিষ্ট সংক্রামক বা ম্যালিগন্যান্ট রোগের বিরুদ্ধে সক্রিয় অর্জিত অনাক্রম্যতা প্রদান করে। টিকাসমূহের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন এবং যাচাই করা হয়েছে। একটি টিকাতে সাধারণত এমন একটি এজেন্ট থাকে যা একটি রোগ সৃষ্টিকারী অণুজীবের অনুরূপ এবং প্রায়শই অণুজীবটির দুর্বল বা মৃত রূপ, এর বিষ বা এর পৃষ্ঠীয় প্রোটিন থেকে তৈরি করা হয়। এজেন্টটি শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে এজেন্টটিকে হুমকি হিসেবে চিনতে, ধ্বংস করতে এবং ভবিষ্যতে এই এজেন্টের সাথে যুক্ত যে কোনও অণুজীবকে চিনতে ও ধ্বংস করতে।

টিকা প্রতিষেধক (প্রফিল্যাকটিক) হতে পারে (প্রাকৃতিক বা "বন্য" প্যাথোজেন দ্বারা ভবিষ্যৎ সংক্রমণের প্রভাব প্রতিরোধ বা উপশম করার জন্য) অথবা চিকিৎসামূলক (থেরাপিউটিক) হতে পারে (ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়া রোগ যেমন ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য)। কিছু টিকা সম্পূর্ণ স্টেরিলাইজিং ইমিউনিটি প্রদান করে, যেখানে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা হয়।

টিকা প্রদানকে টিকাদান বলা হয়। টিকাদান হল সংক্রামক রোগ প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। টিকাদানের কারণে ব্যাপক অনাক্রম্যতা বিশ্বব্যাপী গুটিবসন্তের উচ্ছেদের এবং পোলিও, হাম, ধনুষ্টংকার-এর মতো রোগগুলিকে বিশ্বের বেশিরভাগ অংশ থেকে সীমিত করার জন্য মূলত দায়ী। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) রিপোর্ট করে যে ২৫টি ভিন্ন প্রতিরোধযোগ্য সংক্রমণের জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত টিকা উপলব্ধ।

গুটিবসন্ত প্রতিরোধে ইনোকুলেশনের প্রথম রেকর্ডকৃত ব্যবহার (ভ্যারিওলেশন দেখুন) ১৬তম শতাব্দীতে চীনে ঘটে, যেখানে এই অনুশীলনের প্রাথমিক ইঙ্গিতগুলি ১০ম শতাব্দীতে চীনে আসে। এটি ছিল প্রথম রোগ যার জন্য একটি টিকা উৎপাদিত হয়েছিল। গুটিবসন্তের বিরুদ্ধে ইনোকুলেশনের লোকজ অনুশীলন ১৭২১ সালে লেডি মেরি ওয়ার্টলি মন্টাগু তুরস্ক থেকে ব্রিটেনে নিয়ে আসেন।
*টিকা* এবং *টিকাদান* শব্দগুলি *ভ্যারিওলি ভ্যাকসিনি* (গরুর গুটিবসন্ত) থেকে উদ্ভূত হয়েছে, এই শব্দটি এডওয়ার্ড জেনার দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল (যিনি টিকার ধারণা বিকাশ করেছিলেন এবং প্রথম টিকা তৈরি করেছিলেন)। তিনি ১৭৯৮ সালে তাঁর *ইনকোয়ারি ইনটু দ্য ভ্যারিওলি ভ্যাকসিনি নাউন অ্যাজ দ্য কাউ পক্স* শীর্ষক গ্রন্থে এই বাক্যাংশটি ব্যবহার করেছিলেন, যেখানে তিনি গুটিবসন্তের বিরুদ্ধে গরুর বসন্তের সুরক্ষামূলক প্রভাব বর্ণনা করেছিলেন। ১৮৮১ সালে, জেনারকে সম্মান জানাতে লুই পাস্তুর প্রস্তাব করেছিলেন যে শর্তাবলীকে তখন উন্নয়নাধীন নতুন প্রতিরক্ষামূলক ইনোকুলেশনগুলিকে কভার করার জন্য প্রসারিত করা উচিত। টিকা উন্নয়ন ও উৎপাদনের বিজ্ঞানকে *ভ্যাকসিনোলজি* বলা হয়।

একটি টিকা চালু হওয়ার আগে ও পরে সংক্রামক রোগ। টিকাদানের সরাসরি প্রভাব কেসের সংখ্যা হ্রাসে এবং পরোক্ষভাবে মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাসে অবদান রাখে।
## কার্যকারিতা

একটি শিশু হামে আক্রান্ত, একটি টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগ
একটি অত্যন্ত নিরাপদ এবং কার্যকর উপায় হিসেবে টিকা সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে লড়াই এবং নির্মূলে অত্যন্ত নিরাপদ এবং কার্যকর এই বিষয়ে একটি অপ্রতিরোধ্য বৈজ্ঞানিক ঐক্যমত্য রয়েছে। প্রতিরোধ ব্যবস্থা টিকার এজেন্টগুলিকে বিদেশী হিসেবে চিনতে পারে, সেগুলিকে ধ্বংস করে এবং সেগুলিকে "মনে রাখে"। যখন একটি এজেন্টের ভাইরুলেন্ট সংস্করণের সম্মুখীন হয়, শরীর এজেন্টের প্রোটিন কোটকে চিনতে পারে এবং এইভাবে প্রতিক্রিয়া জানানোর জন্য প্রস্তুত থাকে, প্রথমে এজেন্টটিকে কোষে প্রবেশ করার আগে নিরপেক্ষ করে এবং দ্বিতীয়ত সংক্রমিত কোষগুলিকে চিনতে ও ধ্বংস করে যাতে এজেন্টটি বিপুল সংখ্যক বৃদ্ধি করতে না পারে।

১৯৫৮ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৭৬৩,০৯৪টি হামের কেস ছিল; ৫৫২টি মৃত্যু ঘটে। নতুন টিকা চালু হওয়ার পরে, কেসের সংখ্যা বছরে ১৫০টিরও কমে নেমে আসে (মধ্যমা ৫৬)। ২০০৮ সালের শুরুতে, ৬৪টি সন্দেহভাজন হামের কেস ছিল। এই সংক্রমণগুলির মধ্যে ৫৪টি অন্য দেশ থেকে আমদানির সাথে যুক্ত ছিল, যদিও মাত্র তেরো শতাংশ প্রকৃতপক্ষে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে অর্জিত হয়েছিল; ৬৪ জনের মধ্যে ৬৩ জন হয় হামের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি বা তাদের টিকা দেওয়া হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত নন।

হামের টিকা প্রতি বছর একটি মিলিয়ন মৃত্যু প্রতিরোধ করে বলে অনুমান করা হয়।

টিকাগুলি গুটিবসন্তের উচ্ছেদের দিকে নিয়ে যায়, যা মানুষের সবচেয়ে সংক্রামক এবং মারাত্মক রোগগুলির মধ্যে একটি। রুবেলা, পোলিও, হাম, মাম্পস, চিকেনপক্স এবং টাইফয়েডের মতো অন্যান্য রোগগুলি শত বছর আগের মতো সাধারণ নয়, ব্যাপক টিকাদান কর্মসূচির জন্য ধন্যবাদ। যতক্ষণ পর্যন্ত বেশিরভাগ মানুষ টিকা দেওয়া হয়, ততক্ষণ রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটানো কঠিন, ছড়িয়ে দেওয়া তো দূরের কথা। এই প্রভাবকে হর্ড ইমিউনিটি বলা হয়। পোলিও, যা কেবল মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হয়, একটি ব্যাপক নির্মূল অভিযানের লক্ষ্যবস্তু যা এন্ডেমিক পোলিওকে তিনটি দেশের (আফগানিস্তান, নাইজেরিয়া এবং পাকিস্তান) অংশে সীমাবদ্ধ করেছে। যাইহোক, সমস্ত শিশুকে পৌঁছানোর অসুবিধা, সাংস্কৃতিক ভুল বোঝাবুঝি এবং ভুল তথ্য প্রত্যাশিত নির্মূল তারিখটি কয়েকবার মিস করার কারণ হয়েছে।

টিকাগুলি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বিকাশ রোধ করতেও সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, *Streptococcus pneumoniae* দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়ার ঘটনা ব্যাপকভাবে হ্রাস করে, টিকা কর্মসূচিগুলি পেনিসিলিন বা অন্যান্য প্রথম-লাইনের অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব ব্যাপকভাবে হ্রাস করেছে।

### সীমাবদ্ধতা

তাদের কার্যকারিতার সীমাবদ্ধতা তবুও বিদ্যমান। কখনও কখনও, টিকা-সম্পর্কিত কারণে সুরক্ষা ব্যর্থ হয় যেমন টিকার দুর্বলকরণে ব্যর্থতা, টিকাদান রেজিমেন বা প্রশাসন।

হোস্ট-সম্পর্কিত কারণগুলির জন্যও ব্যর্থতা ঘটতে পারে যদি হোস্টের প্রতিরোধ ব্যবস্থা পর্যাপ্তভাবে বা মোটেও প্রতিক্রিয়া না দেখায়। হোস্ট-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়ার অভাব প্রায় ২-১০% ব্যক্তির মধ্যে ঘটে, জেনেটিক্স, ইমিউন অবস্থা, বয়স, স্বাস্থ্য এবং পুষ্টির অবস্থার মতো কারণগুলির কারণে। এক ধরনের প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার যা জেনেটিক ব্যর্থতার ফলে হয় তা হল এক্স-লিঙ্কড অ্যাগামাগ্লোবুলিনেমিয়া, যেখানে বি কোষের বিকাশের জন্য অপরিহার্য একটি এনজাইমের অনুপস্থিতি হোস্টের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে বাধা দেয়।

হোস্ট-প্যাথোজেন মিথস্ক্রিয়া এবং সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হল গতিশীল প্রক্রিয়া যা প্রতিরোধ ব্যবস্থায় একাধিক পথ জড়িত। একটি হোস্ট তাত্ক্ষণিকভাবে অ্যান্টিবডি তৈরি করে না: যদিও শরীরের সহজাত অনাক্রম্যতা বারো ঘন্টার মধ্যে সক্রিয় হতে পারে, অভিযোজিত অনাক্রম্যতা সম্পূর্ণরূপে বিকাশ করতে ১-২ সপ্তাহ সময় নিতে পারে। সেই সময়ের মধ্যে, হোস্ট এখনও সংক্রমিত হতে পারে।

একবার অ্যান্টিবডি তৈরি হলে, তারা জড়িত অ্যান্টিবডির শ্রেণীর উপর নির্ভর করে যে কোনও কয়েকটি উপায়ে অনাক্রম্যতা প্রচার করতে পারে। প্যাথোজেনের স্ট্রেনের উপর নির্ভর করে তাদের পরিষ্কার বা নিষ্ক্রিয় করার সাফল্য নির্ভর করে উৎপাদিত অ্যান্টিবডির পরিমাণ এবং সেই অ্যান্টিবডিগুলি কতটা কার্যকর তার উপর, যেহেতু বিভিন্ন স্ট্রেন একটি প্রদত্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়াতে ভিন্নভাবে সংবেদনশীল হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে টিকা আংশিক ইমিউন সুরক্ষা (যেখানে অনাক্রম্যতা ১০০% কার্যকর নয় কিন্তু এখনও সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে) বা অস্থায়ী ইমিউন সুরক্ষা (যেখানে অনাক্রম্যতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়) প্রদান করতে পারে। তারা এখনও জনসংখ্যার জন্য পুনঃসংক্রমণ সীমা বাড়াতে পারে এবং একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। তারা সংক্রমণের তীব্রতা কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যার ফলে কম মৃত্যুর হার, কম রুগ্নতা, অসুস্থতা থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং অন্যান্য বিভিন্ন প্রভাব দেখা দেয়।

যারা বয়স্ক তারা প্রায়ই যারা তরুণ তাদের চেয়ে কম প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে, এই প্যাটার্নটি ইমিউনোসেনেসেন্স নামে পরিচিত।
অ্যাডজুভেন্টস সাধারণত ইমিউন প্রতিক্রিয়া বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য যাদের একটি সাধারণ টিকার প্রতি প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া দুর্বল হতে পারে।

টিকার কার্যকারিতা বা কর্মক্ষমতা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

* রোগ নিজেই (কিছু রোগের জন্য টিকাদান অন্যদের তুলনায় ভাল কাজ করে)
* টিকার স্ট্রেন (কিছু টিকা নির্দিষ্ট স্ট্রেনের জন্য নির্দিষ্ট বা সবচেয়ে কার্যকর)
* টিকাদান সময়সূচী সঠিকভাবে পালন করা হয়েছে কিনা।
* টিকাদানের প্রতি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া; কিছু ব্যক্তি নির্দিষ্ট টিকার প্রতি "নন-রেসপন্ডার", যার অর্থ তারা সঠিকভাবে টিকা দেওয়া সত্ত্বেও অ্যান্টিবডি তৈরি করে না।
* জাতি, বয়স বা জিনগত প্রবণতার মতো বিভিন্ন কারণ।

যদি একটি টিকা দেওয়া ব্যক্তি টিকা দেওয়া রোগে আক্রান্ত হয় (ব্রেকথ্রু সংক্রমণ), রোগটি টিকা না দেওয়া কেসের তুলনায় কম তীব্র এবং কম সংক্রামক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

একটি কার্যকর টিকাদান কর্মসূচিতে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়:

1. মধ্যম থেকে দীর্ঘমেয়াদে একটি টিকাদান অভিযানের রোগের মহামারীবিদ্যার উপর প্রভাবের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য সতর্ক মডেলিং
2. একটি নতুন টিকা চালু করার পরে প্রাসঙ্গিক রোগের জন্য চলমান নজরদারি
3. একটি রোগ বিরল হয়ে গেলেও উচ্চ টিকাদানের হার বজায় রাখা

## নিরাপত্তা

শিশু, কিশোর-কিশোরী বা প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া টিকা সাধারণত নিরাপদ। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া থাকলেও তা সাধারণত মৃদু প্রকৃতির হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার হার নির্দিষ্ট টিকার উপর নির্ভর করে। কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ইনজেকশন স্থানে ব্যথা এবং পেশীতে ব্যথা। এছাড়াও কিছু ব্যক্তির টিকার উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি থাকতে পারে। এমএমআর টিকা কদাচিৎ জ্বরাজনিত খিঁচুনির সাথে সম্পর্কিত।

আতিথেয়-("টিকাপ্রাপ্ত")-সম্পর্কিত নির্ধারকগুলো যেমন জিনতত্ত্ব, স্বাস্থ্য অবস্থা (অন্তর্নিহিত রোগ, পুষ্টি, গর্ভাবস্থা, অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি), প্রতিরোধ ক্ষমতা, বয়স এবং কোভিড-১৯ মহামারীর অর্থনৈতিক প্রভাব বা সিন্থেটিক মনস্তাত্ত্বিক পরিবেশ সংক্রমণের তীব্রতা এবং টিকার প্রতি প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। বয়স্ক (৬০ বছরের ঊর্ধ্বে), অ্যালার্জেন-অতিসংবেদনশীল এবং স্থূল ব্যক্তিদের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের প্রবণতা থাকে, যা টিকার কার্যকারিতাকে বাধাগ্রস্ত করে। এর ফলে এই নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর জন্য পৃথক টিকা প্রযুক্তি বা বুস্টার টিকাদানের প্রয়োজন হতে পারে।

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। ভেরিসেলা টিকা কদাচিৎ প্রতিরোধহীন ব্যক্তিদের মধ্যে জটিলতার সাথে সম্পর্কিত এবং রোটাভাইরাস টিকা মাঝারিভাবে ইন্টাসাসসেপশনের সাথে সম্পর্কিত।

কমপক্ষে ১৯টি দেশে টিকার গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদানের নো-ফল্ট কম্পেনসেশন প্রোগ্রাম রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রোগ্রামটি ন্যাশনাল চাইল্ডহুড ভ্যাকসিন ইনজুরি অ্যাক্ট নামে পরিচিত এবং যুক্তরাজ্য ভ্যাকসিন ড্যামেজ পেমেন্ট ব্যবহার করে।

## প্রকারভেদ

টিকাগুলো সাধারণত সজীব দুর্বলীকৃত টিকা, নিষ্ক্রিয় বা মৃত জীবাণু বা সেগুলো থেকে শুদ্ধীকৃত পণ্য ধারণ করে। ব্যবহারিক বিভিন্ন ধরনের টিকা রয়েছে। এগুলো রোগের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত বিভিন্ন কৌশলকে প্রতিনিধিত্ব করে, যেখানে উপকারী প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টির ক্ষমতা বজায় রাখা হয়।

### দুর্বলীকৃত

কিছু টিকায় জীবন্ত কিন্তু দুর্বলীকৃত অণুজীব থাকে। এগুলোর অনেকগুলোই সক্রিয় ভাইরাস যা এমন অবস্থায় চাষ করা হয়েছে যা তাদের রোগ সৃষ্টির ক্ষমতা নিষ্ক্রিয় করে দেয় অথবা কম বিপজ্জনক কিন্তু নিকটাত্মীয় জীবাণু ব্যবহার করে বিস্তৃত প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যদিও বেশিরভাগ দুর্বলীকৃত টিকা ভাইরাসঘটিত, কিছু ব্যাকটেরিয়াজনিত। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে ভাইরাসজনিত রোগ হলুদ জ্বর, হাম, মাম্পস এবং রুবেলা, এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ টাইফয়েড। ক্যালমেট এবং গুয়েরিন দ্বারা উন্নত জীবন্ত *মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মা* টিকাটি সংক্রামক স্ট্রেন দ্বারা তৈরি নয় বরং "বিসিজি" নামক একটি পরিবর্তিত স্ট্রেন ধারণ করে যা টিকার প্রতি প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। *ইয়ারসিনিয়া পেস্টিস* ইভি স্ট্রেন সমৃদ্ধ জীবন্ত দুর্বলীকৃত টিকা প্লেগ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। দুর্বলীকৃত টিকার কিছু সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। দুর্বলীকৃত বা জীবন্ত টিকাগুলো সাধারণত বেশি স্থায়ী প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এগুলো কোষীয় এবং হিউমোরাল প্রতিক্রিয়াও উদ্দীপিত করে। তবে এগুলো প্রতিরোধহীন ব্যক্তিদের জন্য নিরাপদ নাও হতে পারে এবং বিরল ক্ষেত্রে রূপান্তরিত হয়ে রোগ সৃষ্টিকারী রূপ ধারণ করতে পারে।

### নিষ্ক্রিয়

কিছু টিকায় শারীরিক বা রাসায়নিক উপায়ে মেরে ফেলা বা নিষ্ক্রিয় করা অণুজীব থাকে। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে আইপিভি (পোলিও টিকা), হেপাটাইটিস এ টিকা, রেবিস টিকা এবং বেশিরভাগ ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা।

অ্যাভিয়ান ফ্লু টিকা উন্নয়নে রিভার্স জেনেটিক্স পদ্ধতি
### টক্সয়েড

টক্সয়েড টিকা অণুজীবের পরিবর্তে রোগ সৃষ্টিকারী নিষ্ক্রিয় বিষাক্ত যৌগ থেকে তৈরি করা হয়। টক্সয়েড-ভিত্তিক টিকার উদাহরণের মধ্যে রয়েছে ধনুষ্টংকার এবং ডিপথেরিয়া। সব টক্সয়েড অণুজীবের জন্য নয়; উদাহরণস্বরূপ, *ক্রোটালাস অ্যাট্রক্স* টক্সয়েড কুকুরকে র্যাটলস্নেক কামড় থেকে রক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।

### সাবইউনিট

একটি সাবইউনিট টিকা সম্পূর্ণ অণুজীব প্রবর্তনের পরিবর্তে এর একটি অংশ ব্যবহার করে প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। একটি উদাহরণ হল হেপাটাইটিস বির বিরুদ্ধে সাবইউনিট টিকা, যা শুধুমাত্র ভাইরাসের পৃষ্ঠ প্রোটিন নিয়ে গঠিত (পূর্বে দীর্ঘমেয়াদী আক্রান্ত রোগীদের রক্ত সিরাম থেকে নিষ্কাশিত করা হত কিন্তু এখন ইস্টে ভাইরাল জিনের পুনর্মিলনের মাধ্যমে উত্পাদিত)। অন্যান্য উদাহরণের মধ্যে রয়েছে গার্ডাসিল ভাইরাস-সদৃশ কণা হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) টিকা, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের হিমাগ্লুটিনিন এবং নিউরামিনিডেজ সাবইউনিট, এবং ভক্ষণযোগ্য শৈবাল টিকা। প্লেগ প্রতিরোধে একটি সাবইউনিট টিকা ব্যবহৃত হয়।

### কনজুগেট

কিছু ব্যাকটেরিয়ার একটি পলিস্যাকারাইড বহিঃআবরণ থাকে যা দুর্বলভাবে প্রতিরোধক সক্রিয়। এই বহিঃআবরণকে প্রোটিনের (যেমন টক্সিন) সাথে যুক্ত করে প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে পলিস্যাকারাইডকে প্রোটিন অ্যান্টিজেন হিসাবে চিনতে উৎসাহিত করা যায়। এই পদ্ধতিটি *হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা* টাইপ বি টিকায় ব্যবহৃত হয়।

### বহিঃঝিল্লি ভেসিকল

বহিঃঝিল্লি ভেসিকল (ওএমভি) স্বাভাবিকভাবে প্রতিরোধক সক্রিয় এবং শক্তিশালী টিকা উৎপাদনের জন্য নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। সর্বাধিক পরিচিত ওএমভি টিকা হল সেরোটাইপ বি মেনিনজোকোকাল রোগের জন্য উন্নত টিকা।

### হেটেরোটাইপিক

হেটেরোলোগাস টিকা যা "জেনেরিয়ান টিকা" নামেও পরিচিত, অন্যান্য প্রাণীর রোগজীবাণু দ্বারা তৈরি টিকা যা হয় রোগ সৃষ্টি করে না অথবা চিকিৎসাধীন জীবের মধ্যে মৃদু রোগ সৃষ্টি করে। ক্লাসিক উদাহরণ হল স্মলপক্সের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য জেনারের গো-বসন্তের ব্যবহার। বর্তমান উদাহরণ হল যক্ষ্মার বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য *মাইকোব্যাক্টেরিয়াম বোভিস* থেকে তৈরি বিসিজি টিকা।

### জেনেটিক টিকা

জেনেটিক টিকা কোষে নিউক্লিক অ্যাসিড গ্রহণের নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যেখানে নিউক্লিক অ্যাসিড টেমপ্লেট অনুসারে একটি প্রোটিন উৎপন্ন হয়। এই প্রোটিন সাধারণত রোগজীবাণুর প্রধান অ্যান্টিজেন বা একটি পৃষ্ঠ প্রোটিন যা নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি গঠনে সক্ষম। জেনেটিক টিকার উপগোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে ভাইরাল ভেক্টর টিকা, আরএনএ টিকা এবং ডিএনএ টিকা।

#### ভাইরাল ভেক্টর

ভাইরাল ভেক্টর টিকা একটি নিরাপদ ভাইরাস ব্যবহার করে দেহে রোগজীবাণুর জিন প্রবেশ করায় যাতে নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন যেমন পৃষ্ঠ প্রোটিন তৈরি হয়, যা একটি প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া উদ্দীপিত করে। ভাইরাল ভেক্টর হিসেবে গবেষণাধীন ভাইরাসের মধ্যে রয়েছে অ্যাডেনোভাইরাস, ভ্যাক্সিনিয়া ভাইরাস এবং ভিএসভি।

#### আরএনএ

একটি এমআরএনএ টিকা (বা আরএনএ টিকা) একটি নতুন ধরনের টিকা যা নিউক্লিক অ্যাসিড আরএনএ নিয়ে গঠিত, লিপিড ন্যানো পার্টিকলের মতো ভেক্টরের মধ্যে প্যাকেজ করা। কোভিড-১৯ টিকার মধ্যে কিছু সংখ্যক আরএনএ টিকা রয়েছে যা কোভিড-১৯ মহামারী মোকাবেলায় ব্যবহৃত হয় এবং কিছু দেশে এগুলো অনুমোদিত বা জরুরি ব্যবহার অনুমোদন পেয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ফাইজার-বায়োএনটেক কোভিড-১৯ টিকা এবং মডার্না এমআরএনএ টিকা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

#### ডিএনএ

একটি ডিএনএ টিকা একটি ডিএনএ প্লাজমিড (pDNA) ব্যবহার করে যা রোগজীবাণুর অ্যান্টিজেনিক প্রোটিনের জন্য এনকোড করে। pDNA সস্তা, স্থিতিশীল এবং অপেক্ষাকৃত নিরাপদ, যা টিকা বিতরণের জন্য একটি চমৎকার বিকল্প।

এই পদ্ধতিটি ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির উপর বেশ কিছু সম্ভাব্য সুবিধা প্রদান করে, যার মধ্যে বি- এবং টি-কোষ প্রতিক্রিয়ার উদ্দীপনা, টিকার স্থিতিশীলতার উন্নতি, কোনো সংক্রামক এজেন্টের অনুপস্থিতি এবং বৃহৎ আকারে উৎপাদনের সহজতা অন্তর্ভুক্ত।

### পরীক্ষামূলক

অনেক উদ্ভাবনী টিকা উন্নয়ন এবং ব্যবহারের পর্যায়ে রয়েছে।

* ডেনড্রিটিক সেল টিকা ডেনড্রিটিক কোষগুলিকে অ্যান্টিজেনের সাথে সংযুক্ত করে দেহের শ্বেত রক্তকণিকার কাছে অ্যান্টিজেন উপস্থাপন করে, যার ফলে প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি হয়। মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিৎসায় এই টিকাগুলো কিছু প্রাথমিক ইতিবাচক ফলাফল দেখিয়েছে এবং ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমায়ও পরীক্ষা করা হয়েছে।
* রিকম্বিন্যান্ট ভেক্টর – একটি অণুজীবের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং অপরটির ডিএনএ যুক্ত করে, জটিল সংক্রমণ প্রক্রিয়াযুক্ত রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করা যায়। একটি উদাহরণ হল আরভিএসভি-জেবিওভি টিকা যা ২০১৮ সালে কঙ্গোতে ইবোলা মোকাবেলায় ব্যবহৃত হয়েছিল।
* টি-কোষ রিসেপ্টর পেপটাইড টিকা ভ্যালি ফিভার, স্টোমাটাইটিস এবং অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস মডেল ব্যবহার করে বিভিন্ন রোগের জন্য উন্নয়নাধীন। এই পেপটাইডগুলো সাইটোকাইন উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ এবং কোষ-মাধ্যমিক প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করতে দেখা গেছে।
* প্রতিপূরক বাধাদানকারী চিহ্নিত ব্যাকটেরিয়াল প্রোটিনকে লক্ষ্য করে মূল ব্যাকটেরিয়াল ভাইরুলেন্স মেকানিজম নিরপেক্ষ করা যেতে পারে।
* প্লাজমিডের ব্যবহার ক্যান্সার এবং সংক্রামক রোগের জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক টিকা কৌশল হিসাবে প্রাক-ক্লিনিকাল গবেষণায় বৈধতা পেয়েছে। তবে মানব গবেষণায় এই পদ্ধতিটি ক্লিনিকালভাবে প্রাসঙ্গিক সুবিধা প্রদানে ব্যর্থ হয়েছে। প্লাজমিড ডিএনএ টিকার সামগ্রিক কার্যকারিতা প্লাজমিডের প্রতিরোধক সক্রিয়তা বাড়ানোর পাশাপাশি প্রতিরোধক এফেক্টর কোষের সক্রিয়করণের সাথে জড়িত কারণগুলির সংশোধনের উপর নির্ভর করে।
* ব্যাকটেরিয়াল ভেক্টর – ভাইরাল ভেক্টর টিকার মতো নীতি, তবে ব্যাকটেরিয়া ব্যবহার করে।
* অ্যান্টিজেন-প্রেজেন্টিং সেল
* ভাইরাস-সদৃশ কণা বা প্রোটিন ন্যানো পার্টিকল ব্যবহার করে একটি নতুন রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে দ্রুত টিকা স্থাপনের অনুমতি দেয় এমন প্রযুক্তি।
* ইনভার্স টিকা এমন টিকা যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে নির্দিষ্ট পদার্থের প্রতি প্রতিক্রিয়া না করতে প্রশিক্ষণ দেয়।

যদিও বেশিরভাগ টিকা নিষ্ক্রিয় বা দুর্বলীকৃত যৌগ ব্যবহার করে তৈরি করা হয়, সিন্থেটিক টিকা প্রধানত বা সম্পূর্ণরূপে সিন্থেটিক পেপটাইড, কার্বোহাইড্রেট বা অ্যান্টিজেন নিয়ে গঠিত।

## ভ্যালেন্স

টিকা *মনোভ্যালেন্ট* (একক ভ্যালেন্ট) বা *মাল্টিভ্যালেন্ট* (বহু ভ্যালেন্ট) হতে পারে। একটি মনোভ্যালেন্ট টিকা একটি মাত্র অ্যান্টিজেন বা অণুজীবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা সৃষ্টির জন্য ডিজাইন করা হয়। একটি মাল্টিভ্যালেন্ট বা পলিভ্যালেন্ট টিকা একই অণুজীবের দুই বা ততোধিক স্ট্রেন বা দুই বা ততোধিক অণুজীবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা সৃষ্টির জন্য ডিজাইন করা হয়। মাল্টিভ্যালেন্ট টিকার ভ্যালেন্স গ্রিক বা ল্যাটিন উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে (যেমন *বাইভ্যালেন্ট*, *ট্রাইভ্যালেন্ট*, বা *টেট্রাভ্যালেন্ট/কোয়াড্রিভ্যালেন্ট*)। কিছু ক্ষেত্রে, দ্রুত একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া বিকাশের জন্য মনোভ্যালেন্ট টিকা পছন্দনীয় হতে পারে।

### মিথস্ক্রিয়া

যখন একই ফর্মুলেশনে দুই বা ততোধিক টিকা মিশ্রিত করা হয়, তখন টিকাগুলো পরস্পরের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এটি প্রায়শই জীবন্ত দুর্বলীকৃত টিকার ক্ষেত্রে ঘটে, যেখানে একটি টিকা উপাদান অন্যগুলোর তুলনায় বেশি শক্তিশালী এবং অন্যান্য উপাদানের বৃদ্ধি ও প্রতিক্রিয়াকে দমন করে।

এই ঘটনাটি ট্রাইভ্যালেন্ট সাবিন পোলিও টিকাতে লক্ষ্য করা গিয়েছিল, যেখানে টিকার মধ্যে সেরোটাইপ ২ ভাইরাসের পরিমাণ কমাতে হয়েছিল যাতে এটি সেরোটাইপ ১ এবং ৩ ভাইরাসের "টেক" কে বাধা না দেয়। এটি অর্জনের জন্য, ১৯৬০-এর দশকের গোড়ার দিকে টিকায় সেরোটাইপ ১ এবং ৩ এর ডোজ বাড়ানো হয়েছিল। ২০০১ সালের একটি গবেষণায় ডেঙ্গু টিকার ক্ষেত্রেও এটি একটি সমস্যা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যেখানে ডিইএন-৩ সেরোটাইপ প্রাধান্য বিস্তার করে এবং ডিইএন-১, -২ এবং -৪ সেরোটাইপের প্রতিক্রিয়াকে দমন করে।

## অন্যান্য উপাদান

 `{{citation}}`: খালি উদ্ধৃতি (সাহায্য)

## সহায়ক পদার্থ

টিকা সাধারণত এক বা একাধিক অ্যাডজুভেন্ট ধারণ করে, যা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিতে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ধনুষ্টংকার টক্সয়েড সাধারণত অ্যালুম-এর উপর শোষিত করা হয়। এটি অ্যান্টিজেনকে এমনভাবে উপস্থাপন করে যা সাধারণ জলীয় ধনুষ্টংকার টক্সয়েডের চেয়ে অধিক শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যাদের শোষিত ধনুষ্টংকার টক্সয়েডে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাদের বুস্টার ডোজের সময় সাধারণ টিকা প্রদান করা যেতে পারে।

১৯৯০-এর পারস্য উপসাগরীয় অভিযানের প্রস্তুতিতে সম্পূর্ণ কোষ পারটুসিস টিকাকে অ্যানথ্রাক্স টিকার সহায়ক হিসেবে ব্যবহার করা হয়েছিল। এটি শুধুমাত্র অ্যানথ্রাক্স টিকা প্রদানের চেয়ে দ্রুততর ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা সম্ভাব্য তাত্ক্ষণিক সংস্পর্শের ক্ষেত্রে উপকারী।

### সংরক্ষক পদার্থ

টিকায় ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক দ্বারা দূষণ রোধ করতে সংরক্ষক পদার্থ যুক্ত করা হতে পারে। সাম্প্রতিক বছর পর্যন্ত, থাইমেরোসাল (যুক্তরাষ্ট্র ও জাপানে *থাইমেরোসাল* নামে পরিচিত) নামক সংরক্ষকটি জীবন্ত ভাইরাসবিহীন বহু টিকায় ব্যবহৃত হতো। ২০০৫ সাল নাগাদ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশুদের জন্য থাইমেরোসালযুক্ত একমাত্র টিকা ছিল ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা, যা বর্তমানে নির্দিষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের জন্য প্রযোজ্য। যুক্তরাজ্যে সরবরাহকৃত একক-ডোজ ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকায় উপাদান তালিকায় থাইমেরোসাল উল্লেখ থাকে না। টিকা উৎপাদনের বিভিন্ন পর্যায়ে সংরক্ষক ব্যবহার করা হতে পারে, এবং অত্যাধুনিক পরিমাপ পদ্ধতিতে সমাপ্ত পণ্যে এর সামান্য পরিমাণ শনাক্ত হতে পারে, যা পরিবেশ ও জনসংখ্যায়ও থাকতে পারে।

অনেক টিকায় *স্ট্যাফাইলোকক্কাস* সংক্রমণের মতো গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব প্রতিরোধে সংরক্ষক প্রয়োজন। ১৯২৮ সালের একটি ঘটনায় সংরক্ষকবিহীন ডিপথেরিয়া টিকা প্রাপ্ত ২১ শিশুর মধ্যে ১২ জনের মৃত্যু হয়েছিল। থাইমেরোসাল, ফেনোক্সিইথানল এবং ফর্মালডিহাইড-সহ বিভিন্ন সংরক্ষক পাওয়া যায়। থাইমেরোসাল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অধিক কার্যকর, দীর্ঘ স্থায়িত্বসম্পন্ন এবং টিকার স্থিতিশীলতা, শক্তি ও নিরাপত্তা বৃদ্ধি করে; তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপীয় ইউনিয়ন এবং কয়েকটি সমৃদ্ধ দেশে পারদের উপাদানের কারণে শিশু টিকায় সংরক্ষক হিসেবে এটি ব্যবহার বন্ধ করা হয়েছে। যদিও থাইমেরোসাল অটিজম বর্ণালীয় ব্যাধিতে অবদান রাখে এমন বিতর্কিত দাবি করা হয়েছে, কিন্তু কোনো প্রমাণিত বৈজ্ঞানিক প্রমাণ এ দাবিকে সমর্থন করে না। তদুপরি, ৬৫৭,৪৬১ শিশুর উপর ১০-১১ বছরব্যাপী গবেষণায় দেখা গেছে যে এমএমআর টিকা অটিজম সৃষ্টি করে না এবং প্রকৃতপক্ষে অটিজমের ঝুঁকি ৭% হ্রাস করে।

### সহযোগী পদার্থ

সক্রিয় টিকা ছাড়াও নিম্নলিখিত সহযোগী পদার্থ এবং উৎপাদনকালীন অবশিষ্ট রাসায়নিক টিকা প্রস্তুতিতে উপস্থিত থাকতে পারে:

* অ্যালুমিনিয়াম লবণ বা জেল অ্যাডজুভেন্ট হিসেবে যোগ করা হয়। এগুলি দ্রুততর, শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, ফলে টিকার ডোজ হ্রাস করা যায়।
* অ্যান্টিবায়োটিক কিছু টিকায় ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করতে উৎপাদন ও সংরক্ষণকালে যোগ করা হয়।
* ডিমের প্রোটিন ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা ও হলুদ জ্বর টিকাতে উপস্থিত থাকে, কারণ এগুলি মুরগির ডিম ব্যবহার করে প্রস্তুত করা হয়।
* ফর্মালডিহাইড টক্সয়েড টিকায় ব্যাকটেরিয়াজাত পদার্থ নিষ্ক্রিয় করতে এবং উৎপাদনকালে দূষণকারী ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়।
* মনোসোডিয়াম গ্লুটামেট (MSG) ও ২-ফেনোক্সিইথানল কিছু টিকায় স্থিতিশীলকারী হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যা তাপ, আলো, অম্লতা বা আর্দ্রতার সংস্পর্শে টিকার অখণ্ডতা বজায় রাখে।
* থাইমেরোসাল পারদযুক্ত জীবাণুনাশক যা একাধিক ডোজযুক্ত টিকার শিশিতে দূষণ রোধে যোগ করা হয়। বিতর্কের পরিপ্রেক্ষিতে অধিকাংশ টিকা থেকে এটি প্রত্যাহার করা হয়েছে, শুধুমাত্র বহু-ব্যবহারযোগ্য ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকায় অণুপরিমাণে থাকে যা ১০ গ্রাম টিনজাত টুনা মাছের সমতুল্য।

## নামকরণ

টিকার নামের জন্য বিভিন্ন প্রমিত সংক্ষেপণ প্রচলিত আছে, যদিও এই প্রমিতকরণ কেন্দ্রীয় বা বৈশ্বিক নয়। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত টিকার নামগুলির সুপ্রতিষ্ঠিত সংক্ষেপণ রয়েছে যা অন্যত্রও পরিচিত। যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র-এর একটি ওয়েবপৃষ্ঠায় এগুলির বিস্তৃত তালিকা উপলব্ধ। এই তালিকা প্রণয়নে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র, ACIP ওয়র্ক গ্রুপ, *মরবিডিটি অ্যান্ড মর্টালিটি উইকলি রিপোর্ট* সম্পাদক এবং সংশ্লিষ্ট সংস্থাগুলি যৌথভাবে অংশগ্রহণ করে।

কিছু উদাহরণ হলো: ডিপিটি (ডিপথেরিয়া, টিটেনাস টক্সয়েড এবং অ্যাসেলুলার পারটুসিস টিকা), ডিটি (ডিপথেরিয়া ও টিটেনাস টক্সয়েড), এবং টিডি (টিটেনাস ও ডিপথেরিয়া টক্সয়েড)। বড় হাতের অক্ষরগুলি পূর্ণ শক্তির ডোজ নির্দেশ করে (যেমন ডি, টি), ছোট হাতের অক্ষর (ডি, পি) কিশোর/প্রাপ্তবয়স্ক ফর্মুলেশনে হ্রাসকৃত ডোজ বোঝায়।

যুক্তরাষ্ট্রে টিকার রেকর্ডে ব্যবহৃত অন্যান্য সংক্ষেপণের তালিকা সিডিসি-এর "Vaccine Acronyms and Abbreviations" পাতায় পাওয়া যায়। মার্কিন স্বীকৃত নাম পদ্ধতিতে টিকার নামের শব্দক্রমে প্রধান বিশেষ্য প্রথমে এবং বিশেষণ পরে বসে, যেমন "পোলিওভাইরাস টিকা লাইভ ওরাল"।

## লাইসেন্সিং

একটি টিকার *লাইসেন্সিং* ঘটে উন্নয়ন চক্রের সফল সমাপ্তি এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের পর, যা নিরাপত্তা, ইমিউনোজেনিসিটি, নির্দিষ্ট ডোজে কার্যকারিতা এবং টিকাটির স্থায়িত্ব প্রমাণ করে। প্রতিরোধমূলক টিকা মূলত সুস্থ জনগোষ্ঠীতে মূল্যায়ন করা হয় বলে উচ্চ নিরাপত্তা মান প্রয়োজন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা আন্তর্জাতিক উৎপাদন ও গুণমান মান নির্ধারণে নির্দেশিকা প্রদান করে।

### বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা

ইউনাইটেড নেশনস চিলড্রেনস ফান্ড (ইউনিসেফ)-এর মাধ্যমে বিতরণের জন্য টিকা গুড ম্যানুফ্যাকচারিং প্র্যাকটিস (জিএমপি) মেনে উৎপাদিত হতে হবে। লাইসেন্সিং-এর পর জাতীয় পর্যায়ে টিকা নিরীক্ষণ ও প্রতিকূল ঘটনা রেকর্ডিং করা হয়।

### ইউরোপীয় ইউনিয়ন

ইউরোপীয় ইউনিয়নে টিকা লাইসেন্সিং ইউরোপীয় মেডিসিন্স এজেন্সি (ইএমএ)-র Committee for Medicinal Products for Human Use (সিএইচএমপি) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

### মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র

খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) টিকার ক্লিনিক্যাল নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার প্রমাণ ওষুধের অনুমোদন প্রক্রিয়ার অনুরূপভাবে মূল্যায়ন করে। লাইসেন্সিং-এর পর উৎপাদন সুবিধা নিয়মিত পরিদর্শন করা হয়।

### ভারত

ভারতে ড্রাগস কন্ট্রোলার জেনারেল অব ইন্ডিয়া (ডিসিজিআই) টিকা লাইসেন্সিং-এর জন্য দায়ী।

### বাজারোত্তর নিরীক্ষণ

টিকার ব্যাপক ব্যবহারের সময় ফেজ IV গবেষণার মাধ্যমে প্রতিকূল ঘটনা পর্যবেক্ষণ করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) ব্যবস্থা রয়েছে।

## সময়সূচি

শিশুদের সর্বোত্তম সুরক্ষার জন্য নির্দিষ্ট বয়সে টিকা প্রদানের পরামর্শ দেওয়া হয়, সাথে "বুস্টার" ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) বৈশ্বিক সুপারিশ প্রদান করে, যা স্থানীয় রোগের বিস্তার, টিকার গ্রহণযোগ্যতা ও অর্থনৈতিক সীমাবদ্ধতার ভিত্তিতে জাতীয় পর্যায়ে রূপান্তরিত হয়। যুক্তরাষ্ট্রে Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) হেপাটাইটিস এ, পোলিও, হাম, ডিপথেরিয়া, নিউমোনিয়া প্রভৃতি রোগের বিরুদ্ধে নিয়মিত টিকাদানের সুপারিশ করে।

বহুসংখ্যক টিকা ও বুস্টার ডোজ (২ বছর বয়স পর্যন্ত ২৪টি ইনজেকশন) সম্পূর্ণ আনুগত্য অর্জনে সমস্যা সৃষ্টি করেছে। সম্মিলিত টিকা (যেমন পেন্টাভ্যালেন্ট টিকা) এই সমস্যা হ্রাস করে।

শিশু টিকা ছাড়াও হাম, টিটেনাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ও নিউমোনিয়ার জন্য পুনরায় টিকা দেওয়ার সুপারিশ করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের রুবেলা প্রতিরোধ ক্ষমতা পরীক্ষা করা হয়। মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস টিকা যুক্তরাষ্ট্র (২০১১) ও যুক্তরাজ্যে (২০০৯) সুপারিশকৃত। বয়স্কদের জন্য শিংলস (হার্পিস জোস্টার) টিকা ২০০৬ সালে চালু হয়।

ব্যক্তির ইমিউনোকম্পিটেন্স স্তর ও টিকার প্রাপ্যতার ভিত্তিতে ডোজ সামঞ্জস্য করা হতে পারে।

## উন্নয়নের অর্থনীতি

## টিকা অর্থনীতি

টিকা উন্নয়নের একটি বড় চ্যালেঞ্জ হল অর্থনৈতিক: এইচআইভি, ম্যালেরিয়া এবং যক্ষ্মার মতো অনেক রোগ, যার জন্য টিকার সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন, প্রধানত দরিদ্র দেশগুলোতে বিদ্যমান। ঔষধ প্রস্তুতকারক প্রতিষ্ঠান এবং জৈবপ্রযুক্তি কোম্পানিগুলোর এই রোগগুলোর জন্য টিকা তৈরির তেমন কোনো প্রণোদনা নেই কারণ এখানে আয়ের সম্ভাবনা খুবই সীমিত। এমনকি ধনী দেশগুলোতেও আর্থিক প্রত্যাবর্তন সাধারণত নগণ্য এবং আর্থিক ও অন্যান্য ঝুঁকি ব্যাপক।

এখন পর্যন্ত বেশিরভাগ টিকা উন্নয়ন সরকার, বিশ্ববিদ্যালয় এবং অলাভজনক সংস্থাগুলোর "পুশ" অর্থায়নের উপর নির্ভর করেছে। অনেক টিকা অত্যন্ত ব্যয়-কার্যকর এবং জনস্বাস্থ্যের জন্য উপকারী প্রমাণিত হয়েছে। সাম্প্রতিক দশকগুলোতে প্রকৃতভাবে প্রয়োগ করা টিকার সংখ্যা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। স্কুলে ভর্তির আগে শিশুদের প্রদত্ত বিভিন্ন টিকার সংখ্যা বৃদ্ধি, বিশেষ করে, অর্থনৈতিক প্রণোদনার চেয়ে সরকারি আদেশ ও সমর্থনের কারণে হতে পারে।

### পেটেন্ট

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, কম উন্নত দেশগুলোতে টিকা উৎপাদনের সবচেয়ে বড় বাধা পেটেন্ট নয়, বরং বাজার প্রবেশের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যাপক আর্থিক, অবকাঠামো এবং কর্মীবাহিনীর প্রয়োজনীয়তা। টিকা হল জৈবিক যৌগের জটিল মিশ্রণ, এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের ক্ষেত্রে যেমন জেনেরিক ওষুধ থাকে, টিকার ক্ষেত্রে সেরকম সত্যিকারের জেনেরিক টিকা নেই। একটি নতুন সুবিধা দ্বারা উৎপাদিত টিকাকে নির্মাতার দ্বারা নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার জন্য সম্পূর্ণ ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়। বেশিরভাগ টিকার জন্য, প্রযুক্তিতে নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলো পেটেন্ট করা থাকে। বিকল্প উৎপাদন পদ্ধতি দ্বারা এগুলোকে পরোক্ষভাবে অতিক্রম করা যায়, কিন্তু এর জন্য গবেষণা ও উন্নয়ন অবকাঠামো এবং উপযুক্ত দক্ষ কর্মীবাহিনীর প্রয়োজন হয়। হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস টিকার মতো কিছু অপেক্ষাকৃত নতুন টিকার ক্ষেত্রে, পেটেন্টগুলি একটি অতিরিক্ত বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

২০২১ সালে কোভিড-১৯ মহামারীর সময় টিকার উৎপাদন জরুরিভাবে বাড়ানোর প্রয়োজন হলে, বিশ্ব বাণিজ্য সংস্থা এবং বিশ্বজুড়ে সরকারগুলি কোভিড-১৯ টিকার উপর বুদ্ধিবৃত্তিক সম্পদ অধিকার এবং পেটেন্ট ছাড় দেওয়ার বিষয়ে মূল্যায়ন করে, যা "সাশ্রয়ী মূল্যের কোভিড-১৯ চিকিৎসা পণ্য, যার মধ্যে টিকা ও ওষুধ রয়েছে, সময়মতো প্রবেশের সমস্ত সম্ভাব্য বাধা দূর করবে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পণ্যের উৎপাদন ও সরবরাহ বাড়াবে"।

## উৎপাদন

টিকা উৎপাদন মৌলিকভাবে অন্যান্য ধরনের উৎপাদন থেকে আলাদা – যার মধ্যে নিয়মিত ফার্মাসিউটিক্যাল উৎপাদন অন্তর্ভুক্ত – কারণ টিকাগুলো লক্ষ লক্ষ সুস্থ মানুষের শরীরে প্রয়োগের উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়। এই সত্যটি একটি অসাধারণ কঠোর উৎপাদন প্রক্রিয়াকে চালিত করে, যেখানে কঠোর সম্মতি প্রয়োজনীয়তা রয়েছে যা অন্যান্য পণ্যের জন্য প্রয়োজনীয়তার চেয়ে অনেক বেশি।

অ্যান্টিজেনের উপর নির্ভর করে, একটি টিকা উৎপাদন সুবিধা তৈরি করতে ৫০ থেকে ৫০০ মিলিয়ন মার্কিন ডলার খরচ হতে পারে, যার জন্য অত্যন্ত বিশেষায়িত যন্ত্রপাতি, পরিষ্কার কক্ষ এবং সংবরণ কক্ষ প্রয়োজন। দক্ষতা, দক্ষতা, জ্ঞান, যোগ্যতা এবং ব্যক্তিত্বের সঠিক সমন্বয় সহ কর্মীবাহিনীর বৈশ্বিক ঘাটতি রয়েছে। ব্রাজিল, চীন এবং ভারত ছাড়া, অনেক উন্নয়নশীল দেশের শিক্ষা ব্যবস্থা পর্যাপ্ত যোগ্য প্রার্থী প্রদান করতে অক্ষম, এবং এই ধরনের দেশভিত্তিক টিকা নির্মাতাদের উৎপাদন চালিয়ে যাওয়ার জন্য প্রবাসী কর্মী নিয়োগ করতে হয়।

টিকা উৎপাদনের বিভিন্ন পর্যায় রয়েছে। প্রথমে, অ্যান্টিজেন নিজেই উৎপন্ন করা হয়। ভাইরাসগুলো প্রাথমিক কোষে (যেমন ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য মুরগির ডিম) বা ক্রমাগত কোষ লাইনে (যেমন হেপাটাইটিস এ'র জন্য সংস্কৃত মানব কোষ) জন্মানো হয়। ব্যাকটেরিয়া বায়োরিয়্যাক্টরে জন্মানো হয় (যেমন *হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা* টাইপ বি)। একইভাবে, ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া থেকে প্রাপ্ত একটি রিকম্বিন্যান্ট প্রোটিন খামির, ব্যাকটেরিয়া বা কোষ সংস্কৃতিতে উৎপন্ন করা যেতে পারে।

অ্যান্টিজেন উৎপন্ন হওয়ার পর, এটি যে কোষগুলোর মাধ্যমে উৎপন্ন করা হয়েছিল সেগুলো থেকে পৃথক করা হয়। একটি ভাইরাসকে নিষ্ক্রিয় করা প্রয়োজন হতে পারে, সম্ভবত আরও শোধন ছাড়াই। রিকম্বিন্যান্ট প্রোটিনের জন্য আল্ট্রাফিল্ট্রেশন এবং কলাম ক্রোমাটোগ্রাফি জড়িত অনেক অপারেশন প্রয়োজন। অবশেষে, প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যাডজুভেন্ট, স্থিতিশীলকারী এবং সংরক্ষণকারী যোগ করে টিকা প্রণয়ন করা হয়। অ্যাডজুভেন্ট অ্যান্টিজেনের প্রতি ইমিউন প্রতিক্রিয়া বাড়ায়, স্থিতিশীলকারী স্টোরেজ জীবন বাড়ায় এবং সংরক্ষণকারী মাল্টিডোজ ভায়াল ব্যবহারের অনুমতি দেয়। কম্বিনেশন টিকাগুলো বিকাশ এবং উৎপাদন করা কঠিন, কারণ জড়িত অ্যান্টিজেন এবং অন্যান্য উপাদানগুলোর মধ্যে সম্ভাব্য অসামঞ্জস্যতা এবং মিথস্ক্রিয়া রয়েছে।

বিতরণের আগে টিকা উৎপাদনের চূড়ান্ত পর্যায় হল ফিল অ্যান্ড ফিনিশ, যা হল ভায়ালে টিকা ভর্তি করা এবং বিতরণের জন্য প্যাকেজিং করা। যদিও এটি টিকা উৎপাদন প্রক্রিয়ার একটি ধারণাগতভাবে সরল অংশ, এটি প্রায়শই টিকা বিতরণ ও প্রয়োগের প্রক্রিয়ায় একটি বাধা হয়ে দাঁড়ায়।

টিকা উৎপাদন কৌশল বিবর্তিত হচ্ছে। প্রচলিত বিকল্প যেমন মুরগির ডিমের তুলনায় সংস্কৃত স্তন্যপায়ী কোষ বেশি উৎপাদনশীলতা এবং দূষণের সমস্যার কম ঘটনার কারণে ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হওয়ার预期 রয়েছে। টক্সয়েড ব্যবহার করে ব্যাকটেরিয়াল টিকা উৎপাদনের জন্য জেনেটিকভাবে ডিটক্সিফাইড টিকা উৎপাদনকারী রিকম্বিনেশন প্রযুক্তির জনপ্রিয়তা বৃদ্ধির预期 রয়েছে। প্যাথোজেন-অ্যাসোসিয়েটেড মলিকুলার প্যাটার্ন ব্যবহার করে কম্বিনেশন টিকাগুলোতে থাকা অ্যান্টিজেনের পরিমাণ কমিয়ে অনাকাঙ্ক্ষিত মিথস্ক্রিয়া হ্রাস করার预期 রয়েছে।

### টিকা নির্মাতা

টিকা উৎপাদনে সর্বোচ্চ বাজার শেয়ারを持つ কোম্পানিগুলো হল মার্ক, সানোফি, গ্ল্যাক্সোস্মিথক্লাইন, ফাইজার এবং নোভার্টিস, যেখানে টিকা বিক্রয়ের ৭০% ইইউ বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কেন্দ্রীভূত (২০১৩)। টিকা উৎপাদন প্ল্যান্টগুলোর জন্য বড় মূলধন বিনিয়োগ প্রয়োজন (৫০ মিলিয়ন থেকে ৩০০ মিলিয়ন ডলার) এবং নির্মাণ করতে ৪ থেকে ৬ বছর সময় লাগতে পারে, টিকা উন্নয়নের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি ১০ থেকে ১৫ বছর সময় নেয়। উন্নয়নশীল দেশগুলোর উৎপাদন এই দেশগুলোর সরবরাহে ক্রমবর্ধমান ভূমিকা পালন করছে, বিশেষ করে পুরানো টিকার ক্ষেত্রে এবং ব্রাজিল, ভারত ও চীনে। ভারতের নির্মাতারা উন্নয়নশীল বিশ্বের মধ্যে সবচেয়ে অগ্রসর এবং এর মধ্যে রয়েছে সেরাম ইনস্টিটিউট অফ ইন্ডিয়া, ডোজ সংখ্যা দ্বারা টিকার বৃহত্তম উৎপাদক এবং প্রক্রিয়ায় উদ্ভাবক, সম্প্রতি এমআরসি-৫ কোষ সংস্কৃতিতে পরিবর্তন করে হাম টিকার উৎপাদন দক্ষতা ১০ থেকে ২০ গুণ বৃদ্ধি করেছে। চীনের উৎপাদন ক্ষমতা তাদের নিজস্ব অভ্যন্তরীণ চাহিদা পূরণের উপর কেন্দ্রীভূত, সিনোফার্ম (সিএনপিজিসি) একাই চীনে ১৪টি ভিন্ন টিকার ডোজের ৮৫% এর বেশি সরবরাহ করে। ব্রাজিল উন্নত বিশ্ব থেকে প্রযুক্তি হস্তান্তর ব্যবহার করে তার নিজস্ব অভ্যন্তরীণ চাহিদা পূরণের কাছাকাছি পৌঁছেছে।

## প্রদান পদ্ধতি

ইনজেকশনের মাধ্যমে একজন মহিলাকে টিকা প্রদান
মানবদেহে টিকা প্রদানের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি হল ইনজেকশন।

নতুন প্রদান পদ্ধতির উন্নয়ন আরও নিরাপদ এবং সরবরাহ ও প্রয়োগে অধিক দক্ষ টিকার আশা জাগিয়ে তোলে। গবেষণার ধারাগুলোর মধ্যে রয়েছে লিপোসোম এবং *আইএসসিওএম* (ইমিউন উদ্দীপক কমপ্লেক্স)।

টিকা প্রদান প্রযুক্তিতে উল্লেখযোগ্য উন্নয়নের মধ্যে রয়েছে মৌখিক টিকা। মৌখিক টিকা প্রয়োগের প্রাথমিক প্রচেষ্টাগুলো বিভিন্ন মাত্রার প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে, ২০ শতকের গোড়ার দিকে শুরু হয়েছিল, যখন একটি কার্যকর মৌখিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল টিকার সম্ভাবনা বিতর্কিত ছিল। ১৯৩০-এর দশকে উদাহরণস্বরূপ টাইফয়েড জ্বরের মৌখিক টিকার প্রতিরোধমূলক মূল্যের প্রতি আগ্রহ বৃদ্ধি পায়।

একটি মৌখিক পোলিও টিকা স্বেচ্ছাসেবী কর্মী দ্বারা টিকা প্রদান করা হলে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল; ফলাফলগুলো টিকা প্রদানের সহজতা ও দক্ষতাও প্রদর্শন করে। কার্যকর মৌখিক টিকার অনেক সুবিধা রয়েছে; উদাহরণস্বরূপ, রক্তের দূষণের কোনো ঝুঁকি নেই। মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে টিকাগুলো তরল হওয়ার প্রয়োজন নেই, এবং কঠিন হিসাবে, এগুলো সাধারণত আরও স্থিতিশীল এবং পরিবহন ও স্টোরেজে হিমায়িত হওয়ার দ্বারা ক্ষতি বা নষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। এই স্থিতিশীলতা "কোল্ড চেইনের" প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে: উৎপাদন পর্যায় থেকে প্রশাসনের বিন্দু পর্যন্ত একটি সীমিত তাপমাত্রার সীমার মধ্যে টিকা রাখার জন্য প্রয়োজনীয় সম্পদ, যা ঘুরেফিরে টিকার খরচ কমাতে পারে।

একটি মাইক্রোনিডল পদ্ধতি, যা এখনও উন্নয়নের পর্যায়ে রয়েছে, "অ্যারে মধ্যে নির্মিত সুচের মতো অভিক্ষেপ ব্যবহার করে যা ত্বকের মাধ্যমে টিকা প্রদানের পথ তৈরি করতে পারে"।

একটি পরীক্ষামূলক সুচ-মুক্ত টিকা বিতরণ পদ্ধতি প্রাণীর পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে। একটি স্ট্যাম্প-আকারের প্যাচ, যা একটি আঠালো ব্যান্ডেজের অনুরূপ, প্রতি বর্গ সেন্টিমিটারে প্রায় ২০,০০০ মাইক্রোস্কোপিক অভিক্ষেপ ধারণ করে। এই ত্বকীয় প্রয়োগ সম্ভাব্যভাবে টিকাকরণের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে, ইনজেকশনের তুলনায় কম টিকা প্রয়োজন হয়।

## পশুচিকিৎসায়

ছাগলের ভেড়ার গুটিবসন্ত এবং প্লুরাল নিউমোনিয়া বিরুদ্ধে টিকাকরণ
প্রাণীদের টিকাকরণ তাদের রোগে আক্রান্ত হওয়া এবং মানুষের মধ্যে রোগ সংক্রমণ রোধ উভয়ের জন্যই ব্যবহৃত হয়। পোষা প্রাণী এবং পশুসম্পদ হিসাবে পালিত প্রাণী উভয়ই নিয়মিত টিকা দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বন্য জনসংখ্যাকেও টিকা দেওয়া হতে পারে। এটি কখনও কখনও টিকা-মিশ্রিত খাদ্য রোগপ্রবণ অঞ্চলে ছড়িয়ে দেওয়ার মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয় এবং র্যাকুনের মধ্যে রেবিস নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করতে ব্যবহৃত হয়েছে।

যেখানে রেবিস ঘটে, সেখানে কুকুরের রেবিস টিকাকরণ আইন দ্বারা প্রয়োজনীয় হতে পারে। অন্যান্য ক্যানাইন টিকার মধ্যে রয়েছে ক্যানাইন ডিস্টেম্পার, ক্যানাইন প্যারভোভাইরাস, সংক্রামক ক্যানাইন হেপাটাইটিস, অ্যাডেনোভাইরাস-২, লেপ্টোস্পাইরোসিস, *বোর্ডেটেলা*, ক্যানাইন প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, এবং লাইম রোগ, অন্যান্যদের মধ্যে।

মানুষের মধ্যে পশুচিকিৎসা টিকা ব্যবহারের ঘটনাগুলি নথিভুক্ত করা হয়েছে, ইচ্ছাকৃত বা দুর্ঘটনাক্রমে, কিছু ক্ষেত্রে ফলাফলস্বরূপ অসুস্থতা সহ, সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্রুসেলোসিস সহ। তবে, এই ধরনের ঘটনার প্রতিবেদন বিরল এবং এই অনুশীলনগুলোর নিরাপত্তা ও ফলাফল সম্পর্কে খুব কম গবেষণা করা হয়েছে। পশুচিকিৎসা ক্লিনিকে অ্যারোসোল টিকাকরণের আবির্ভাবের সাথে সাথে, মানুষে প্রাকৃতিকভাবে বহন না করা রোগজীবাণুর সংস্পর্শ, যেমন *বোর্ডেটেলা ব্রংকিসেপ্টিকা*, সম্ভবত সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বৃদ্ধি পেয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে রেবিস, একটি রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে সমান্তরাল পশুচিকিৎসা টিকা মানুষের টিকার চেয়ে অর্ডার অফ ম্যাগনিটিউডে বেশি অর্থনৈতিক হতে পারে।

### DIVA টিকা

DIVA (সংক্রমিত প্রাণী থেকে টিকাপ্রাপ্ত প্রাণী পার্থক্যকরণ), যা SIVA (টিকাপ্রাপ্ত প্রাণী থেকে সংক্রমিত প্রাণী পৃথকীকরণ) টিকা নামেও পরিচিত, সংক্রমিত এবং টিকাপ্রাপ্ত প্রাণীকে পার্থক্য করা সম্ভব করে তোলে। DIVA টিকাগুলো সমতুল্য বন্য অণুজীবের চেয়ে কমপক্ষে একটি এপিটোপ বহন করে। সেই এপিটোপের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে এমন একটি সহায়ক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা প্রাণীটি টিকাপ্রাপ্ত কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করে।

প্রথম DIVA টিকা (পূর্বে মার্কার টিকা নামে পরিচিত এবং ১৯৯৯ সাল থেকে DIVA টিকা নামে অভিহিত) এবং সহায়ক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা নেদারল্যান্ডসের লেলিস্টাডে কেন্দ্রীয় পশুচিকিৎসা ইনস্টিটিউটে জে. টি. ভ্যান ওয়ার্সচট এবং সহকর্মীদের দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। তারা দেখতে পেয়েছিলেন যে সিউডোরেবিস (যাকে অজেস্জকির রোগও বলা হয়) বিরুদ্ধে কিছু বিদ্যমান টিকার ভাইরাল জিনোমে ডিলিশন ছিল (যার মধ্যে gE জিন ছিল)। সেই ডিলিশনের বিরুদ্ধে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি তৈরি করা হয়েছিল এবং gE-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি প্রদর্শন করে একটি এনজাইম-লিংকড ইমিউনোসরবেন্ট অ্যাসে বিকাশের জন্য নির্বাচিত করা হয়েছিল। উপরন্তু, নতুন জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ার্ড gE-নেগেটিভ টিকা তৈরি করা হয়েছিল। একই লাইনে, বোভাইন হার্পিসভাইরাস ১ সংক্রমণের বিরুদ্ধে DIVA টিকা এবং সহায়ক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা তৈরি করা হয়েছে।

DIVA কৌশল বিভিন্ন দেশে সফলভাবে সিউডোরেবিস ভাইরাস নির্মূল করতে প্রয়োগ করা হয়েছে। শূকর জনসংখ্যা নিবিড়ভাবে টিকা দেওয়া হয়েছিল এবং সহায়ক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা দ্বারা নিরীক্ষণ করা হয়েছিল এবং পরবর্তীতে সংক্রমিত শূকরগুলিকে জনসংখ্যা থেকে সরানো হয়েছিল। বোভাইন হার্পিসভাইরাস ১ DIVA টিকাগুলোও অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ক্লাসিকাল সুইন ফিভার, এভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা, *Actinobacillus pleuropneumonia* এবং শূকরের *Salmonella* সংক্রমণের মতো বিস্তৃত সংক্রামক রোগে DIVA নীতি প্রয়োগের জন্য উল্লেখযোগ্য প্রচেষ্টা চলছে।

## ইতিহাস

## টিকা

গুটিবসন্ত (বামে) ও গো-বসন্ত সংক্রমণের ১৬ দিন পরের তুলনা (১৮০২)
গো-বসন্তের উপাদান ব্যবহার করে টিকাদান (হেটেরোটাইপিক ইমিউনাইজেশন) প্রবর্তনের আগে, গুটিবসন্ত ভাইরাসের মাধ্যমে ইচ্ছাকৃত সংক্রমণ (ভ্যারিওলেশন) এর মাধ্যমে গুটিবসন্ত প্রতিরোধ করা যেত। ঐতিহাসিক জোসেফ নিডহামের মতে, চীনের তাওবাদীরা দশম শতাব্দী থেকেই সংক্রমণের একটি পদ্ধতি চর্চা করে আসছিলেন এবং মৌখিক traditionতিহ্যের মাধ্যমে এটি প্রজন্মান্তরে প্রবাহিত করেছিলেন, যদিও এই দাবিটি সমালোচিত হয়েছে কারণ এই অনুশীলনটি লিখিতভাবে উল্লেখিত হয়নি। চীনারা পঞ্চদশ শতাব্দী থেকে সংক্রমণের (ভ্যারিওলেশন) লিখিত নথিভুক্ত ব্যবহার চর্চা করত। তারা "নাসিকায় ফুঁ দেওয়া" (nasal insufflation) পদ্ধতি প্রয়োগ করত, যেখানে সাধারণত গুটিবসন্তের খোসা গুঁড়ো করে নাকের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হত। ষোড়শ ও সপ্তদশ শতাব্দী জুড়ে চীনে বিভিন্ন ধরণের ইনসাফ্লেশন কৌশল নথিভুক্ত হয়েছে। ১৭০০ সালে লন্ডনের রয়্যাল সোসাইটিতে চীনে সংক্রমণ (ইনোকুলেশন) অনুশীলন সম্পর্কে দুটি প্রতিবেদন পৌঁছেছিল; একটি মার্টিন লিস্টারের কাছে, যিনি ইস্ট ইন্ডিয়া কোম্পানির একজন কর্মচারীর কাছ থেকে প্রতিবেদন পেয়েছিলেন এবং অন্যটি ক্লপটন হ্যাভার্সের কাছে। ফ্রান্সে, ভলতেয়ার জানান যে চীনারা "এই শত বছর ধরে" সংক্রমণ (ভ্যারিওলেশন) চর্চা করে আসছে।

১৯শ শতাব্দীর শুরুর দিকে আইজ্যাক ক্রুইকশ্যাঙ্কের অ্যান্টি-ভ্যাক্সারদের ব্যঙ্গচিত্র
মেরি ওয়ার্টলি মন্টেগু, যিনি তুরস্কে সংক্রমণ (ভ্যারিওলেশন) প্রত্যক্ষ করেছিলেন, ইংল্যান্ডে ফিরে আসার পর ১৭২১ সালে রয়্যাল কোর্টের চিকিৎসকদের উপস্থিতিতে তার চার বছর বয়সী মেয়েকে সংক্রমিত করেছিলেন। একই বছরে, চার্লস মেইটল্যান্ড লন্ডনের নিউগেট কারাগারে ছয় জন বন্দির উপর পরীক্ষামূলক সংক্রমণ (ভ্যারিওলেশন) পরিচালনা করেছিলেন। পরীক্ষাটি সফল হয়েছিল এবং শীঘ্রই সংক্রমণ (ভ্যারিওলেশন) রাজপরিবারের দৃষ্টি আকর্ষণ করে, যারা এই পদ্ধতিটি প্রচারে সাহায্য করেছিল। তবে ১৭৮৩ সালে, প্রিন্স অক্টাভিয়াসকে সংক্রমিত করার কয়েক দিন পর তিনি মারা যান।

১৭৯৬ সালে, চিকিৎসক এডওয়ার্ড জেনার গো-বসন্তে আক্রান্ত এক গোয়ালিনীর হাত থেকে পুঁজ নিয়ে ৮ বছর বয়সী এক বালক জেমস ফিপসের বাহুতে আঁচড় দেন এবং ছয় সপ্তাহ পর তাকে গুটিবসন্ত সংক্রমিত করেন, এরপর পর্যবেক্ষণ করেন যে সে গুটিবসন্তে আক্রান্ত হয়নি। জেনার তার গবেষণা সম্প্রসারিত করেন এবং ১৭৯৮ সালে জানান যে তার টিকা শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নিরাপদ এবং বাহু থেকে বাহুতে স্থানান্তর করা যেতে পারে, যা সংক্রমিত গরু থেকে অনিশ্চিত সরবরাহের উপর নির্ভরতা কমায়। ১৮০৪ সালে, স্পেনের উপনিবেশ মেক্সিকো ও ফিলিপাইনে স্প্যানিশ বালমিস গুটিবসন্ত টিকাদান অভিযান বাহু থেকে বাহুতে স্থানান্তর পদ্ধতি ব্যবহার করেছিল কারণ টিকাটি *ইন ভিট্রো* অবস্থায় মাত্র ১২ দিন বেঁচে থাকত। তারা গো-বসন্ত ব্যবহার করেছিল। যেহেতু গো-বসন্ত দিয়ে টিকাদান গুটিবসন্ত সংক্রমণের চেয়ে অনেক বেশি নিরাপদ ছিল, তাই ইংল্যান্ডে এখনও এটি ব্যাপকভাবে চর্চা করা সত্ত্বেও ১৮৪০ সালে এটিকে নিষিদ্ধ করা হয়েছিল।

১৮৯৬ সালে জেনারের টিকার শতবার্ষিকী স্মরণে ফরাসি মুদ্রণ
জেনারের কাজের ধারাবাহিকতায়, ১৮৮০-এর দশকে দ্বিতীয় প্রজন্মের টিকা প্রবর্তিত হয় লুই পাস্তুরের হাত ধরে, যিনি মুরগির কলেরা ও অ্যানথ্রাক্সের টিকা উদ্ভাবন করেছিলেন, এবং ঊনবিংশ শতাব্দীর শেষভাগ থেকে টিকাগুলি জাতীয় প্রেস্টিজের বিষয় হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। জাতীয় টিকাদান নীতিসমূহ গৃহীত হয়েছিল এবং বাধ্যতামূলক টিকাদান আইন পাস করা হয়েছিল। ১৯৩১ সালে অ্যালিস মাইলস উডরাফ ও আর্নেস্ট গুডপাসচার নথিভুক্ত করেছিলেন যে ফাউলপক্স ভাইরাস ভ্রূণযুক্ত মুরগির ডিমে জন্মানো যেতে পারে। শীঘ্রই বিজ্ঞানীরা ডিমে অন্যান্য ভাইরাস চাষ শুরু করেন। ১৯৩৫ সালে হলুদ জ্বরের টিকা এবং ১৯৪৫ সালে ইনফ্লুয়েঞ্জার টিকা উন্নয়নে ডিম ব্যবহার করা হয়েছিল। ১৯৫৯ সালে কোষ কালচার ডিমকে টিকার জন্য ভাইরাস প্রসারণের মান পদ্ধতি হিসাবে প্রতিস্থাপন করে।

বিংশ শতাব্দীতে ভ্যাক্সিনোলজি সমৃদ্ধি লাভ করে, যেখানে ডিপথেরিয়া, হাম, মাম্পস এবং রুবেলা বিরুদ্ধে বেশ কয়েকটি সফল টিকা প্রবর্তিত হয়েছিল। প্রধান অর্জনগুলির মধ্যে রয়েছে ১৯৫০-এর দশকে পোলিও টিকার উন্নয়ন এবং ১৯৬০ ও ১৯৭০-এর দশকে গুটিবসন্তের নির্মূলকরণ। মরিস হিলম্যান ছিলেন বিংশ শতাব্দীর সর্বাধিক উর্বর টিকা উন্নয়নকারী। টিকা আরও সাধারণ হয়ে ওঠার সাথে সাথে, অনেক লোক এগুলিকে স্বাভাবিক হিসাবে নেওয়া শুরু করে। তবে, হার্পিস সিমপ্লেক্স, ম্যালেরিয়া, গনোরিয়া এবং এইচআইভির মতো অনেক গুরুত্বপূর্ণ রোগের জন্য টিকা এখনও দুর্বোধ্য রয়ে গেছে।

### টিকার প্রজন্ম

গুটিবসন্ত ও অ্যানথ্রাক্স সিরামের শিশি
প্রথম প্রজন্মের টিকা হল সম্পূর্ণ জীবাণুভিত্তিক টিকা – হয় জীবিত ও দুর্বল, অথবা মৃত রূপে। জীবিত, দুর্বল টিকা, যেমন গুটিবসন্ত ও পোলিও টিকা, হত্যাকারী টি-কোষ (TC বা CTL) প্রতিক্রিয়া, হেল্পার টি-কোষ (TH) প্রতিক্রিয়া এবং অ্যান্টিবডি প্রতিরোধ সৃষ্টি করতে সক্ষম। তবে, একটি প্যাথোজেনের দুর্বল রূপগুলি বিপজ্জনক রূপে রূপান্তরিত হতে পারে এবং প্রতিরোধ ক্ষমতাহীন টিকা গ্রহীতাদের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করতে পারে (যেমন এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা)। যদিও মৃত টিকার এই ঝুঁকি নেই, তারা নির্দিষ্ট হত্যাকারী টি-কোষ প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে না এবং কিছু রোগের জন্য একেবারেই কাজ নাও করতে পারে।

দ্বিতীয় প্রজন্মের টিকা জীবিত টিকার ঝুঁকি কমাতে উন্নত করা হয়েছিল। এগুলি হল সাবইউনিট টিকা, যা নির্দিষ্ট প্রোটিন অ্যান্টিজেন (যেমন ধনুষ্টংকার বা ডিপথেরিয়া টক্সয়েড) বা রিকম্বিনেন্ট প্রোটিন উপাদান (যেমন হেপাটাইটিস বি পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন) নিয়ে গঠিত। এগুলি TH এবং অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে, তবে হত্যাকারী টি কোষ প্রতিক্রিয়া নয়।

আরএনএ টিকা এবং ডিএনএ টিকা তৃতীয় প্রজন্মের টিকার উদাহরণ। ২০১৬ সালে জিকা ভাইরাসের জন্য একটি ডিএনএ টিকা ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথে পরীক্ষা শুরু হয়। আলাদাভাবে, ইনোভিও ফার্মাসিউটিক্যালস ও জিনওয়ান লাইফ সায়েন্স মিয়ামিতে জিকার বিরুদ্ধে একটি ভিন্ন ডিএনএ টিকার পরীক্ষা শুরু করে। ২০১৬ সালের হিসাবে বড় আকারে টিকা উৎপাদন অমীমাংসিত ছিল। এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য ডিএনএ টিকার ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে। এমআরএনএ টিকা যেমন ফাইজার-বায়োএনটেক কোভিড-১৯ টিকা ২০২০ সালে অপারেশন ওয়ার্প স্পিডের সহায়তায় উন্নত করা হয়েছিল এবং কোভিড-১৯ মহামারী মোকাবেলায় ব্যাপকভাবে মোতায়েন করা হয়েছিল। ২০২১ সালে, কাটালিন কারিকো ও ড্রিউ ওয়েইসমান এমআরএনএ টিকা প্রযুক্তিতে অগ্রণী গবেষণার জন্য কলাম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের হরউইটজ পুরস্কার লাভ করেন।

## প্রবণতা

কমপক্ষে ২০১৩ সাল থেকে, বিজ্ঞানীরা একটি ভাইরাসের বাইরের কাঠামো পুনর্গঠন করে সিন্থেটিক তৃতীয় প্রজন্মের টিকা উন্নয়নের চেষ্টা করছেন; আশা করা হয়েছিল যে এটি টিকা প্রতিরোধ প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণকারী নীতিগুলি এখন অনেক অ-সংক্রামক মানব রোগের জন্য টেলর-মেড টিকায় ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন ক্যান্সার এবং অটোইমিউন রোগ। উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষামূলক টিকা সাইটিও০০৬-এংকিউবি উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসাবে তদন্ত করা হয়েছে। টিকা উন্নয়নের প্রবণতাকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ট্রান্সলেটরি মেডিসিনে অগ্রগতি, জনসংখ্যাতাত্ত্বিক, নিয়ন্ত্রক বিজ্ঞান, রাজনৈতিক, সাংস্কৃতিক এবং সামাজিক প্রতিক্রিয়া।

### টিকা উৎপাদনের জন্য উদ্ভিদ বায়োরিয়েক্টর হিসাবে

ট্রান্সজেনিক উদ্ভিদের মাধ্যমে টিকা উৎপাদনের ধারণাটি ২০০৩ সালের শুরুতে চিহ্নিত করা হয়েছিল। তামাক, আলু, টমেটো এবং কলার মতো উদ্ভিদে জিন সন্নিবেশ করা যেতে পারে যা তাদের মানুষের ব্যবহারযোগ্য টিকা উৎপাদন করতে দেয়। ২০০৫ সালে, এমন কলা তৈরি করা হয়েছিল যা হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে একটি মানব টিকা উৎপাদন করে।

## টিকা গ্রহণে অনীহা

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২০২০ সালের ডিসেম্বরে কোভিড টিকা প্রবর্তনের পর, মৃত্যুহারে একটি দলীয় ব্যবধান তৈরি হয়, যা টিকা সংশয়ের প্রভাব নির্দেশ করে। ২০২৪ সালের মার্চের হিসাবে, ৩০ শতাংশের বেশি রিপাবলিকান কোভিড-১৯ টিকা গ্রহণ করেননি, ডেমোক্র্যাটদের মধ্যে ১০ শতাংশেরও কম।
টিকা গ্রহণে অনীহা হল টিকা পরিষেবা উপলব্ধ থাকা সত্ত্বেও টিকা গ্রহণে বিলম্ব বা প্রত্যাখ্যান। এই শব্দটি সরাসরি টিকা প্রত্যাখ্যান, টিকাদান বিলম্ব, টিকা গ্রহণ করা কিন্তু তাদের ব্যবহার সম্পর্কে অনিশ্চিত থাকা, বা নির্দিষ্ট টিকা ব্যবহার করা কিন্তু অন্যগুলি নয়, তা কভার করে। একটি অপ্রতিরোধ্য বৈজ্ঞানিক ঐক্যমত রয়েছে যে টিকাগুলি সাধারণত নিরাপদ এবং কার্যকর। টিকা গ্রহণে অনীহা প্রায়ই টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগের প্রাদুর্ভাব এবং মৃত্যুর কারণ হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা তাই ২০১৯ সালে টিকা গ্রহণে অনীহাকে শীর্ষ দশটি বৈশ্বিক স্বাস্থ্য হুমকির মধ্যে একটি হিসাবে চিহ্নিত করেছিল।

## তথ্যসূত্র

## আরও পড়ুন

* Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schillie S, সম্পাদকগণ (২০২১)। *Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases* (14th সংস্করণ)। Washington D.C.: যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC)।

## বহিঃসংযোগ

| বহিঃস্থ ভিডিও |
| --- |
|  Modern Vaccine and Adjuvant Production and Characterization, Genetic Engineering & Biotechnology News |

* Immunization, vaccine preventable diseases and polio transition বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা
* WHO Vaccine Position Papers বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা
* The History of Vaccines, কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস অফ ফিলাডেলফিয়া থেকে
এই ওয়েবসাইটটি *Genetic Engineering & Biotechnology News* কর্তৃক জানুয়ারি ২০১৫-এ এর "Best of the Web" বিভাগে হাইলাইট করা হয়েছিল। দেখুন: "The History of Vaccines"। Best of the Web। *Genetic Engineering & Biotechnology News*। খণ্ড ৩৫ নং 2। ১৫ জানুয়ারি ২০১৫। পৃ. ৩৮।