# Аборт

| Медыцынскі аборт |
| --- |
|  8-тыднёвы эмбрыён у амніёне (10-ы тыдзень цяжарнасці), выняты ў выніку аперацыі па выдаленні маткі ў жанчыны, якая пакутавала на карцыному шыйкі маткі |
| МКХ-11 | JA00 |
| МКХ-10 | O04.0 O04.1 O04.2 O04.3 O04.4 O04.5 O04.6 O04.7 O04.8 O04.9 |
| МКХ-9 | 635 636 |
| DiseasesDB | 4153 |
| MedlinePlus | 002912 |
| MeSH | D000028 |
|  Медыяфайлы на Вікісховішчы |

**Аборт** (ад лац.: abortus — выкідыш), (медыцынскае азначэнне — *abruptio graviditatis*) — штучнае перарыванне цяжарнасці шляхам выдалення плода з маткі ў тэрмін да 22 тыдняў ад зачацця (да моманту, калі магчыма нараджэнне жыццяздольнага дзіцяці) альбо на больш познім тэрміне. Можа праводзіцца як медыкаментозным шляхам (правакаванне выкідыша) так і аперацыйным. Аборт уяўляе сабой мэтанакіраванае перапыненне цяжарнасці па медыцынскіх, сацыяльных альбо іншых прычынах.

У 2012 годзе ў Беларусі было выканана 28,6 тысяч абортаў усіх тыпаў, ці 24,9 аборта на 100 паспяховых родаў. Гэты паказчык памяншаецца: у 2000 годзе было выканана 121,9 тысяч абортаў (128,7 на 100 родаў).

### Магчымыя ўскладненні працэдуры

#### Верагоднасць ускладненняў

Верагоднасць ускладненняў пасля аборту залежыць ад тэхналогіі яго выканання, якасці правядзення працэдуры і тэрміну цяжарнасці.

СААЗ распрацавала сістэму рэкамендацый па правядзенні аборту, закліканых максімальна знізіць рызыку ускладненняў у любой сітуацыі — у прыватнасці, паменшыць верагоднасць траўміравання тканін . СААЗ рэкамендуе пашыраць прымяненне тэхналогій бяспечнага аборту: медыкаментознай і вакуумнай, — а хірургічны аборт праводзіць толькі ў выпадках, калі прымяненне іншых метадаў немагчыма. Існуюць і рэкамендацыі па тэхніцы правядзення хірургічнага аборту: у прыватнасці, рызыка нанясення траўмы пацыентцы істотна зніжаецца, калі праводзіцца медыкаментозная падрыхтоўка да аборту (тады шыйка маткі раскрываецца натуральна пад уздзеяннем спецыяльных прэпаратаў, а не прымусова з выкарыстаннем хірургічных інструментаў).

Рызыка ускладненняў пры хірургічным аборце таксама звязана з тэрмінамі правядзення аперацыі: так, верагоднасць перфарацыі сценкі маткі узрастае на 20 % кожныя два тыдні цяжарнасці .

Дакладных статыстычных дадзеных пра сувязь аборту з бясплоддзем у цяперашні час не існуе .

Ускладненні аборту падпадзяляюць на тры групы: раннія, познія і аддаленыя .

#### Раннія

(Падчас аборту або праз 1 тыдзень)

* Перфарацыя маткі — разрыў сценкі маткі.
* Гематаметра. Назапашванне крыві ў поласці маткі з прычыны пасляаперацыйнага крывацёку на фоне дрэннага скарачэння міаметрыя і неадэкватна праведзенага гемастаза.
* Няпоўны аборт. Мае месца пры няпоўным адабранні плацэнты і частак плоду. Клінічна выяўляецца працягваецца крывацёку, балючымі сутычкамі, дрэнным скарачэннем маткі. Патрабуе паўторнага выскрабанне поласці маткі (рэабразіі). З захаваннем частак плоду або плацэнты ў матцы звязана такое аддаленае ўскладненне, як плацэнтарны паліп (гестацыйная трофабластычная хвароба).
* Аборт, які не адбыўся (missed abortion). Прыватны выпадак няпоўнага аборту, калі адбываецца поўнае пакіданне адвергнутага плоду ў поласці маткі.
* Парывы ​​шыйкі маткі. Могуць быць двух ступеняў выяўленасці: надрывы похвавай часткі і парывы ​​сценкі шыйкі маткі. Без ўшывання ў зыходзе разрыву шыйкі маткі — істміка-цэрвікальная недастатковасць, эктрапіён, шыйкава-похвавы свіршч.
* Вострая страта крыві.

#### Познія

(1 тыдзень — 1 месяц).

* Да познім ускладненняў абортаў адносяць гінекалагічную інфекцыю ўсіх ступеняў па класіфікацыі Бартэльс-Сазонава аж да гінекалагічнага сэпсіса: метраэндаметрыт, абвастрэнне хранічнага аднексіта, піасальпінкс, сальпінгаафарыт , піяметра, параметрыт.

#### Аддаленыя

(Пазней 1 месяца).

* Парушэнні аварыяльна-менструальнага цыклу.
* Плацэнтарны паліп.
* Сіндром Ашэрмана.
* Істміка-цэрвікальная недастатковасць, эктапіі шыйкі маткі.
* Эндаметрыёз
* Парушэнне праходнасці маткавых труб.
* Изаімунізацыя па Rh-фактару Rh адмоўных жанчын. Рэзус-імунізацыя адбываецца пры перапыненні цяжарнасці пасля 10 тыдняў (калі фактар ​​ужо сінтэзуецца) у 64,5 % жанчын пасля выскрабання поласці маткі і ў 48,8 % пасля вакуум-аспірацыі. Прафілактыка гэтага ўскладненні заключаецца ў увядзенні антырэзуснага імунаглабуліна не пазней 72 гадзін ад аперацыі.
* Абцяжарваннем цячэння наступнай цяжарнасці.
* Бясплоддзе.

### Пазіцыі традыцыйных рэлігій у дачыненнні да абортаў

#### Пазіцыі хрысціянскіх канфесій

##### Пазіцыя Каталіцкай царквы

Аборт — дачаснае самаадвольнае або наўмыснае спыненне цяжарнасці; царквой прызнаецца як свядомае і непасрэднае забойства людской асобы на пачатковай стадыі яе жыцця, што ахоплівае перыяд паміж зачаццем і нараджэннем, і ніколі не можа быць дазволена ні як мэта, ні як сродак да добрай мэты, бо гэта акт сур'ёзнай непаслухмянасці Богу як творцу і гаранту жыцця. З усіх злачынстваў супраць жыцця, якія можа ўчыніць чалавек, аборту характэрныя рысы, якія робяць яго злачынства асабліва цяжкім і вартым асуджэння; Каталіцкая царква і дакументы II Ватыканскага сабору акрэсліваюць яго разам з дзетазабойствам як жахлівае злачынства.

## Зноскі