EARLY GASTRIC CANCER, ADVANCED DIAGNOSTIC ENDOSCOPY,  EARLY DIAGNOSIS,  PROF DR ORHAN TARÇIN
Channel: Orhan TARÇIN
Date: 2022-02-21

Early Stage Stomach Cancer - Early Diagnosis with Advanced Endoscopy


Dear viewers, I'd like to talk about early-stage gastric cancer and advanced endoscopy. In the past, stomach cancers were very difficult to diagnose at an early stage because we didn't have advanced endoscopes, and we usually skip them. However, nowadays we have the ability to catch early-stage cancers easier with frequent screening and the use of advanced endoscopes.  
  
Now, I'd like to introduce you to one of these cases. We examined a patient who was referred to us for bleeding and detected a bleeding focus at the lower end of the esophagus. But when we were dealing with this bleeding focus, we detected a lesion the size of a small coin on the left side of this lesion. It’s going to be on the video now. Yes, you see it on the left. There is a flat lesion with a darker base, and we suspected this area and wanted to study it closely and applied advanced endoscopic methods. So, we did a chromoendoscopy.  
  
As a result, we found that the micro-vascular structures and micro-architecture at the base were damaged. Then, as it was close to the lower end of the esophagus, we decided to start the examination from that area and started examining it by going down the lower end of the esophagus. There's a coin-like lesion here, and we think it might be early-stage stomach cancer, but we're looking to see if it's up there too. And we realized that, apart from this lesion, there were cell distortions and clover-like, tortuous focal distortions of vascular structures, as you can see at the lower end of the esophagus.  
  
Yes, we follow it further down. We're slowly going down. We're inspecting it very precisely (millimetric). Because we don't want to skip a separate cancer focus at 1 millimeter frame. Because we want to remove early-stage stomach cancer from a lesion that looks like a coin. That's why we're studying the close tissues of its surroundings in great detail. The size of the vascular structures you've seen here is about 10-micron (1 percent of 1 millimeters).  
  
As you can see, there's a clear line of cancerous area above at 1-2 o'clock, the bottom is intact, there's a deterioration in the micro-architecture in the area where the cancerous area is. There's thinning of the vascular structures at the base, tortuosity at the edges. So, after all, there's early-stage cancer here. Of course, if  you do not have advanced endoscopic systems, it could have been easily be unnoticed. For this reason, we recommend that especially at- high risk families, those with stomach cancer in their family, smokers should have advanced endoscopy. 
#gastriccancer #stomachcancer #metaplasia
 
Erken Evre Mide Kanseri - İleri Düzey Endoskopi ile Erken Tanı
--------------------------------------------------------------------------------

Değerli izleyiciler, erken evre mide kanseri ve ileri düzey endoskopiden bahsetmek istiyorum. Eskiden elimizde ileri düzey endoskoplar olmadığı için mide kanserlerine erken evrede tanı koymak oldukça güçtü ve genelde bunları atlamakdaydık. Ama son zamanlarda sık tarama ve ileri düzey endoskopların kullanılmasıyla erken evre kanserleri daha kolay yakalamaktayız. 

Şimdi bu vakalarımızdan bir tanesinden bir örneklemede bulunmak istiyorum. Bize kanamadan dolayı sevk edilen bir hastamızı incelemeye aldık ve yemek borusunun alt ucunda bir kanama odağı tespit ettik. Fakat bu kanama odağı ile ilgilenirken bu lezyonun sol tarafında küçük bir para büyüklüğünde bir lezyon tespit ettik. Şimdi görüntüye gelecek. Evet, sol tarafta görüyorsunuz. Daha koyu renkli tabanı düz bir lezyon var ve bu alandan biz şüphelendik ve bunu yakından incelemeye almak istedik ve ileri düzey endoskopik metodları uyguladık. Yani kromoendoskopi yaptık. 

Bunun sonucunda tabanındaki mikro vasküler yapıların ve mikro mimarinin bozuk olduğunu gördük. Sonra yemek borusunun alt ucuna yakın olduğu için incelemeyi o bölgeden başlatmayı uygun gördük ve yemek borusunun alt ucundan aşağıya doğru inerek incelemeye başladık. Burada bozuk paraya benzeyen bir lezyon var ve erken evre mide kanseri olabileceğini düşünüyoruz, ama yukarıda da var mı diye bakıyoruz. Ve şunu fark ettik ki, bu lezyon haricinde yemek borusunun alt ucunda da gördüğünüz gibi hücre bozulmaları ve odaksal bozulmalar vardı, damarsal yapılar yonca şeklini almış, tortioziteleri var. 

Evet daha aşağıya doğru takip ediyoruz. Yavaş yavaş aşığıya iniyoruz. Milimetrik olarak inceliyoruz. Çünkü 1 milimetre karede ayrı bir kanser odağını atlamak istemeyiz. Çünkü o para gibi görülen lezyona erken evre mide kanserini çıkartmak istiyoruz. Onun için çevresinin yakın dokularını milimetrik olarak inceliyoruz. Burada görmüş olduğunuz damarsal yapılar, 10 mikron milimetrenin yüzde biri kadardır. 
Türkçe versiyonu aşağıdaki linkte , you tube kanalımızdadır.

https://www.youtube.com/watch?v=Mk-VmavhenU&t=32s
--------------------------------------------------------------------------------------------