Caso clinico Nº2. ¿Anemia hemolitica?
Channel: Diego Campos
Date: 2017-04-01

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Un paciente de 26 años de sexo femenino, de raza mulata y procedente de ecuador ingresa a la emergencia del centro de salud, por un cuadro de 14 horas de evolución, consistente en dolores musculares y articulares generalizados con gran limitación funcional, cefalea holocraneal, astenia, sudoración profusa, prurito intenso y coluria. Desde hace una semana presentaba un cuadro catarral con odinofagia, fiebre, malestar general y tos con expectoración amarillenta en escasa cantidad.

Entre sus antecedentes personales refiere una anemia sin filiar que ha precisado 3 o 4 ingresos por cuadros de dolores óseos generalizados y fiebre. En alguno de estos ingresos ha precisado transfusiones. 

Sus antecedentes familiares mencionan a un hermano muerto por una patología sanguínea, que no específica, y otro hermano con una clínica similar a la suya, ambos progenitores están sanos.

En la exploración física destaca la ictericia conjuntival, adenopatías laterocervicales, faringe hiperémica sin placas ni exudados y un abdomen doloroso a la palpación pero sin defensa abdominal. 
Los datos de laboratorio
• Hemograma: Hb: 9; Hto: 28, %; Plaq: 517.000; Leuco: 15.800 VCM: 88.6; HCM: 30.1 
Cuyo frotis vemos en pantalla en este momento y el cual es característico de una anemia.

• Bioquímica: Na: 131,9; K: 4,07; Urea: 13,2; Crea 0,4; Glucosa: 120; LDH: 696; GOT: 59; GPT: 47; GGT: 59; Bilirrubina total: 2

La pregunta de hoy es:

¿Qué tipo de anemia estamos observando? Y que pruebas hacen falta para la identificación correcta de esta?


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