I➨ Tendinitis del Manguito de los Rotadores
Channel: Clínica Fuensalud
Date: 2019-08-19

Hoy os vamos a hablar de una lesión muy frecuente y muy invalidante. Que la pueden sufrir tanto las personas jóvenes, como las personas de edad avanzada. Esta enfermedad es la Tendinitis del Manguito de los Rotadores. 

¿QUÉ ES EL MANGUITO DE LOS ROTADORES?
El manguito de los rotadores está compuesto de cuatro tendones que engloban lo que es la articulación del hombro.
Los cuatro tendones van a nacer del omoplato o escápula y se van a insertar en la cabeza humeral de nuestro hombro. Los cuatro tendones que forman el manguito de los rotadores son:
-Supraespinoso: Se encarga de la separación del brazo y rotación externa del mismo.
-Infraespinoso: Este músculo también es el encargado de la rotación externa del hombro.
-Subescapular: Su función es realizar la rotación interna del Omóplato o Escápula.
-Redondo menor: Al igual que el supraespinoso y el infraespinoso se van a encargar de la rotación externa del hombro.
Los cuatro tendones van a pasar antes de su inserción por dos estructuras óseas. Por arriba tendrán el acromion del omoplato o escapula y por debajo tendrán la cabeza humeral, por lo que es una estructura que esta muy comprimida entre dos superficies óseas. 
Como habéis podido apreciar los cuatro tendones se encargan de separar el brazo de nuestro cuerpo y de rotarlos externa e internamente.
Después de saber de que esta formado el manguito de los rotadores hay que saber que es la tendinitis del manguito de los rotadores.

¿QUÉ ES LA TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES?
Por lo general una tendinitis es la inflamación de un tendón, que en ocasiones lleva implícito una rotura parcial del tendón. Por lo que la Tendinitis del Manguito de los Rotadores es la inflamación o rotura parcial de uno o varios tendones del hombro.

¿QUÉ CAUSAS PROVOCAN SUFRIR TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES O DE HOMBRO?
La tendinitis del manguito de los rotadores puede ser debido a tres causas.
● CAUSA AGUDA: Es producido por una lesión aguda del manguito.
● CAUSA CRÓNICA: Este tipo de causas son producidas a las repetidas tendinitis del manguito. Llegando incluso a ocasionar una degeneración de los mismos, produciendo fibrosis y calcificaciones.
● CAUSAS CONGÉNITAS
 - Otra causa de las tendinitis congénitas puede ser debido a una calcificación o  a una formación ósea por debajo del Acromion. Esto puede provocar  compresión y  fricción sobre alguno de los tendones.


¿QUÉ SINTOMAS PRODUCE LA TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES O TENDINITIS DE HOMBRO?
Los síntomas más característicos de este tipo de tendinitis son:
-Dolor sobre todo nocturno. 
-Dolor a la separación y rotación externa o interna del hombro.
-Pérdida de fuerza muscular.
-Crepitación o chasquidos a la hora de movilizar el hombro.

¿CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO? 
El paciente cuando llega a nuestro centro lo primero que le hacemos es una exploración física para tener un juicio o diagnóstico clínico. 
Este diagnóstico clínico se hace de la siguiente manera:
Le vamos a pedir que se siente manteniendo una postura recta, y desde aquí que intente separar ligeramente su brazo el cuerpo. 
Si esto le ocasiona dolor, le pedimos que rote externa e internamente su brazo. En ocasiones, debido al dolor es necesario que le asistimos o ayudemos en el movimiento. 
Si además de los síntomas descritos anteriormente, tuviera dolor en esta exploración haríamos más pruebas para saber que tendón o tendones del manguito tiene lesionados. 
Después de la exploración física, podríamos corroborar nuestro diagnóstico, derivándolo al Traumatólogo para hacer alguna prueba diagnóstica como puede ser una Ecografía o una Resonancia Magnética.

¿QUÉ TRATAMIENTO SE PUEDE REALIZAR?
Una vez que tenemos confirmado que el paciente tiene una Tendinitis del Manguito de los Rotadores y qué tendón o tendones están afectados, es el momento de proponer un tratamiento marcándonos unos objetivos para la pronta recuperación del paciente.
Al ser una inflamación o rotura parcial del ligamento, quiere decir que ese tendón esta sangrando por lo que tendrá una herida. 
Esa herida tendrá que cerrar lo antes posible. Lo primero que tendrá que hacer el paciente es reposo relativo de su hombro. Es decir, deberá intentar evitar provocar la separación y rotaciones excesivas del mismo. 
Es importante indicarle al paciente que debe evitar el dormir sobre el hombro afectado y boca arriba. Es decir, se recomienda al paciente que la mejor manera de dormir sea sobre el hombro contario a la lesión.
Además, podremos ayudar a esa pronta recuperación aplicando:
-Ejercicios de Codman o ejercicios pendulares. Son ejercicios que se realizan para mejorar el rango articular.
- Técnicas de Electroterapia cuyo objetivo va a ser bajar la infamación lo antes posible. 
-Aunque también nos puede ayudar la recomendación médica de algunos antinflamatorios. 
Una vez que ha cedido el dolor fuerte y agudo podremos realizar terapia manual como puede ser masaje, estiramientos y movilizaciones.