▷▷ TENDINITIS DE D´QUERVAIN
Channel: Clínica Fuensalud
Date: 2019-09-02

¿QUÉ ES UNA TENDINITIS DE D´QUERVAIN?

Antes de hablar de esta lesión tenemos que diferenciar entre lo que es una tendinitis y una tenosinovitis, que a nivel de la muñeca suele estar relacionada. 
La tendinitis es únicamente una inflamación del tendón. Mientras que la tenosinovitis es la inflamación de la vaina que rodea al tendón y que permite a través del líquido sinovial que este tendón se deslice dentro de la vaina.
Por tanto, podemos definir que la Tendinitis de d´Quervain es la inflamación de los tendones:
- separador largo del pulgar 
- y extensor corto del pulgar

Pero además vamos a encontrar una inflamación de la vaina que recubre a estos músculos. 
Por lo general es una lesión muy dolorosa e invalidante.


¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA TENDINITIS DE D´QUERVAIN?

Las principales causas por las que se produce una Tendinitis son:

- Movimientos repetitivos del pulgar, como pueden ser escribir en el teclado o mover el ratón.
- Practicar algunos deportes, como pádel, tenis o golf
- Coger peso muchas veces al día, como pueden ser algunos trabajos de la construcción o una madre o padre cuando cogen a su bebé.
- O bien por causas degenerativas, como puede ser la artritis o artrosis.


¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA TENDINITIS DE D´QUERVAIN?

Los síntomas más comunes de la Tendinitis de d´Quervain son:
- Dolor en la base del pulgar con irradiación a la parte externa del antebrazo.
- Adormecimiento de la columna del pulgar.
- Hay impotencia funcional. Es decir, dificultad para poder realizar algunas actividades, como escribir, trabajar con ordenador o cosas tan básicas como abrir o cerrar un bote.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA TENDINITIS DE D´QUERVAIN?

Lo primero que hay que hacer cuando un paciente nos viene con esta lesión, es hacer un diagnóstico clínico. Es decir, vamos a:
- Valorar cómo es el dolor.
- dónde lo tiene 
- y con qué movimientos le duele.

Pero además debemos realizar una exploración y una palpación exhaustiva.
Siempre se puede complementar el diagnóstico con algún tipo de prueba radiológica, como puede ser una Ecografía o Resonancia Magnética, para confirmar diagnóstico clínico.

¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO PARA LA TENDINITIS DE D´QUERVAIN?

- Es recomendable que el paciente acuda a su médico para que le prescriba algún antinflamatorio. Este antiinflamatorio va ayudar a que el tendón y la vaina baje la inflamación.

- Además, en algunos casos es necesario que el paciente tenga el dedo pulgar inmovilizado con algún tipo de ortesis o muñequera, de tal manera que no exista movimiento del tendón.
Esta inmovilización suele ser recomendada para aquellos pacientes que no puedan tener reposo el dedo pulgar.

- Una parte muy importante para una buena recuperación es la realización de Fisioterapia. El tratamiento fisioterápico va a consistir en:
 - Aplicación de técnicas de electroterapia como puede ser el ultrasonido (US) y el TENS.
 - Además aplicaremos un tratamiento manual como por ejemplo masaje y estiramientos, junto con ejercicios y movimientos del pulgar.

- Y por último es importante enseñar al paciente cierta higiene postural para su dedo. Es decir, le explicaremos al paciente cuales son los movimientos que no debe realizar durante un tiempo, como por ejemplo las rotaciones de muñeca o pinza del pulgar con el resto de los dedos.