하안검 수술후 애교살이 없어지는 부작용
Channel: 관상 성형
Date: 05/09/2020

지난 3회에 걸쳐서
상안검과 하안검 시리즈를 하고 있는데요
눈밑지방재배치수술을 하였는데 엉뚱하게도 꺼진눈이 발생하는 이유
또한 꺼진눈을 교정하려 지방이식을 하였는데 눈매가 사나워지는 이유등에 대해서 설명 드렸습니다. 

오늘은 눈밑주름 제거를 하기 위하여 하안검 성형을 해서
주름은 깔끔하게 없어졌는데
뭔가 인상이 변해서 연구해 보니 애교살이 없어졌다고 오신분의 사례를 설명드리도록 하겠습니다. 

안녕하세요? 선생님
작년에 하안검 수술 한 다음에 애굣살이 없어졌어요ㅜㅜ
넘 부자연스럽고,,, 뭐라고 그래야 하죠?? 너무 밋밋해서 인상이....
조금이라도 애굣살을 넣을수가 있는지요?
눈밑의 애교살이라는 해부학적인 구분은
관상학에서는 이미 1000년전부터 와잠(臥蠶) 이라고 하여 파악이 된 얼굴 해부학이었습니다만
와잠(臥蠶) ; 애교살  누당 (淚當) ; 다크써클)
서양의학에서는

이렇게 늘어져 잉여되는 눈꺼풀 주위 주름을 상안검 성형수술을 해서 절제해 내듯이
눈 아래 주름살도 이렇게 여지없이 잘라내는 하안검수술을 하였는데요, 이 삽화가 1990년대 성형외과 교과서에 나온 내용인데 
이 당시 까지만 하여도 서양에서는 이 속눈썹 아래 불룩한 살덩이를 Pretarsal Roll 이라고 하여 동양인에게 특징적인 것으로 치부하고
이렇게 깔끔하게 주름을 제거하고 봉합하는 수술을 하였습니다
여기 중간의 사진을 보시면 눈위 주름과 눈밑주름이 하나도 없이 판판한, 즉 퍼펙트하게 매끈한 주름 상태를 보입니다만, 애교살이 없으니 뭔가 밋밋한 인상을 주고 있습니다. 

사실 서양인에게서도
애기때부터,
그리고 중년,
그리고 노년에 이르기까지 
이렇게 호감형 인상에서 자주 표현이 되고 있는 눈밑 주름인데요
이를 좋게 생각하지 않고 주름이라고 하여 바로바로 절제해 내서 눈밑을 판판 밋밋하게 만들었던것입니다. 

눈밑지방재배치나 하안검수술의 흉터는 거의 남지 않는 편이긴 합니다만 간혹 
파란 화살표 부분에 약간의 함몰로 보이게 되는데요
바로 이부분이 애교살이 있던 자리가 되겠습니다. 
실제로 보면 이렇게 파란 화살표 끝 부분이 함몰되어 있고 그 바로 아래쪽의 빨간 화살표 부분은 눈밑지방 재배치를 했음에도 불구하고 여전히 불룩하게 되어 있는 경우가 있습니다. 
이 파란 화살표 끝 부분의 함몰 흉터가 발생하는 원리를 설명하기 위해 단면도를 그려 보았는데요
여기서 빨간 부분이 흉터 조직인데

왼쪽 그림에서 보시는바와 같이 하안검 피부를 빨간 선 모양으로 박리하여 주름을 제거하는 것으로 
수술 후에는 빨간선 모양으로 콜라겐이 생성되게 되는데 
우리가 눈으로 볼 수 있는 부분은 속눈썹밑에 함몰 흉터만 보이는게 되는것입니다.
이때 빨간 흉살조직이 구축현상이 발생하면서 1번 방향으로 당기게 되어 아래 속눈썹 아래쪽의 눈밑 흉터가 함몰이 되는것이며
또한 빨간 흉조직이 구축되면 2번 방향으로 하안검이 불룩해지게 되는것입니다
이렇게 빨간 흉살이 있는 상태에서 애굣살 필러를 주사하게 되면 함몰된 흉터부분은 피부 아래 딱딱한 흉살이 잡고 있으니
잘 올라오지 않고 
도리어 2번 방향으로 아래쪽으로 불거지게 되겠습니다. 
따라서 자연스러운 애굣살 만드는법은 
1번 힘의 방향을 완화 하고 2번을 잘록하게 해야(오목하게 해야) 가능하겠습니다.
그러므로 왼쪽과 같이 깔끔한 한줄로 된 눈밑 흉터로 보이지만 사실 안으로 들어가 보면
빨간 흉살이 안에서 꽉 잡아 메고 있는것인데요
그래서 이 파란 글자로 써진 함몰 부위를 애교살 예쁘게 융기 시키기가 힘든것입니다. 
이의 치료는 눈 안쪽 결막쪽으로 레이저를 이용하여 이 빨간 흉조직을 분절 하여 1번 방향으로의 잡아 당기는 힘을 줄인다음 
함몰된 부위에 지방이식을 아주 미세 하게 하는것인데요 
함몰 흉터인 만큼 회복기간이 1~2년 정도로 긴 것이 단점이 되겠습니다. 
제가 가장 경계하는 부분이
분명 늙은 얼굴인데
주름이 하나도 없다~고 한다면 성형수술로 주름만 없앴지 나이는 고대로 들어 보이는 얼굴
즉, 성형수술 티만 나는 얼굴인데요
이에 대해서는
얼굴주름이 하나도 없는 중년 연예인은 왜? 늙어 보일까? 라는 동영상에서 노골을 해결해야 한다고 말씀 드렸었습니다.

하안검 성형에서도
눈밑주름을 퍼펙트 하게 없앴다고 하더라도
애교살까지 없어질정도로 매끈하게 되면 예쁜게 아니라
도리어 무서워 보일수 있다
따라서 무조건 주름을 팽팽하게 땅기는 것이 아닌
관상학적으로도 좋은 얼굴을 만드는 것이
자연스러운 성형이 될수 있다 라고 말씀 드리겠습니다.



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