Mystic décollement cornéen greffe membrane amniotique OCT cornée chien OD 200221
Channel: Visionanimale Ophtalmologie vétérinaire Dr Bertrand Michaud
Date: 2020-02-21

MYSTIC a été présentée le 7 février pour une lésion cornéenne circulaire correspondant à une kératopathie bulleuse. En l'absence d'amélioration je réalise ce jour une intervention chirurgicale visant à restaurer une stabilité cornéenne ainsi qu'une bonne transparence.

OCT
Après induction et relais gazeux anesthésique je positionne Mystic devant l'appareil d'OCT (Tomographie en Cohérence Optique).
L'examen permet d'apprécier à gauche une structure cornéenne normale.
A droite par contre, l'organisation en strates n'est pas respectée, un volumineux œdème cornéen est présent sur toute l'épaisseur de la lésion qui s'étend jusqu'à un plan de clivage à mi-stroma cornéen.

 
OCT Cornée gauche
 
OCT Cornée Droite

Chirurgie
Je réalise :
- une kératectomie lamellaire de 8mm de diamètre sur la moitié de l'épaisseur cornéenne.
- Une greffe de membrane amniotique Amtrix 0,2mm par double couche de 9mm de diamètre, suture par points simples Vicryl 9/0
- Injection sous conjonctivale Gentamicine et Atropine
- Clignoraphie temporaire qui sera retirée dans 15 jours minimum
 
Œil droit en post-opératoire immédiat

Traitement post opératoire
Il consiste à l'application topique d'un collyre associant antibiotiques, acide hyaluronique, cycloplégique et stimulant de la cicatrisation à appliquer 3 fois par jour dans l'œil opéré.
Une injection de Meloxicam a été réalisée en fin d'intervention.
Port de la collerette jusqu'au contrôle.

Evolution
Le pronostic est bon et la transparence devrait être satisfaisante. Je reverrai Mystic dans un quinzaine de jours.


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