胃瘻造設術
Channel: 宇宙のすべての知識 プリンシピア
Date: 21/02/2021

胃瘻造設術, by Wikipedia https://ja.wikipedia.org/wiki?curid=1664153 / CC BY SA 3.0

#術式
胃瘻造設術(いろうぞうせつじゅつ、英: Gastrostomy)とは、胃瘻を作る手術のこと。
 1822年にアメリカ陸軍の軍医ウィリアム・ボーモント（William Beaumont）によって、銃によって胃に瘻孔が形成された患者の経過が報告された。
 1849年にフランスの外科医シャルル・セディヨ（Charles Sedillot）によって開腹胃瘻造設術が初めて報告されるも不成功。
1875年にイギリスの外科医ジョーンズ・シドニー（Jones Sydney）によって開腹胃瘻造設術の成功例が報告される。
その後、1891年に、ドイツの外科医オスカー・ウィッツェル（Oskar Friedrich Witzel）や、1894年にアメリカの外科医マーチン・スタム（Martin Stamm）によって、相次いで開腹胃瘻造設術の術式が報告されていった。
 上部消化管内視鏡を用いての内視鏡的胃瘻造設術（PEG）は、1980年にアメリカグリーンビル記念病院の小児科医のミシェル・W・L・ガウデラー（Michael W.L.Gauderer）と外科医ジェフリー・L・ポンスキー（Jeffrey L.Ponsky）によって6歳の神経障害児に対してPULL法で行われたのが最初である。
 その後、1983年に上野文昭（茅ケ崎徳洲会病院）・門田俊夫（防衛医科大学校第一外科学）によって、1984年にアメリカのラッセル（Russell.T.R）によって、Introducer法によるPEGが報告され、広く施行されるようになってきた。
 経皮内視鏡下胃瘻造設術（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy：PEG）には以下の方法があり、PULL/PUSH法と、Introducer法に大別される。
 ※鮒田式胃壁固定術：胃壁-腹壁の固定具として鮒田昌貴（三重大学医学部外科学第二教室）によって開発され汎用されている。
 PEGは身体的負担も少なく、現在の主流となっている。
 19世紀以降、胃瘻造設術として開発されてきた代表的な術式には以下があり、現在以下を基本として様々な変法等は報告されている。
 胃瘻造設から以下の造設手技が考案され発展してきている。
 ^ Gauderer,M.W.,Ponsky,J.L.,Izant,R.J.,"Gastrostomy without laparotomy : a percutaneous endscopie technique.",J Pediatr Surg.,1980,15,p872-875. ^ Ueno F, Kadota T. Perctaneous endoscopic gastrostomy: A simplified new technique for feeding gastrostomy. Progress of Digestive Endoscopy. 23; 60-62,1983 ^ PDNレクチャー Chapter1 PEG　3.造設　1.造設手技①分類 ^ 胃瘻造設の手術について 相澤病院