Antibióticos contra ITU alta E. coli BLEE - 18 enero 2022
Channel: Medical Teaching in Peru
Date: 28/01/2022

Disertación de un caso de una paciente joven que acude con clínica de pielonefritis aguda con buena evolución con tratamiento antibiótico, pero que en la UroTEM con contraste se demostró una patología inesperada.
Al final mostramos evidencia científica sobre la eficacia de antibióticos no carbapenems para tratamiento de infecciones por E. coli BLEE.

0:00 Presentación y agenda
1:20 Relato del caso y exámenes auxiliares iniciales
2:47 Primera pregunta: Probabilidad pretest del diagnóstico 
4:41 Evolución inicial en emergencia
6:12 Historia clínica y evolución en hospitalización
8:59 Segunda pregunta: ¿Cuál es el germen más probable de la infección?
12:13 Tercera pregunta: Qué antibiótico indica según el caso y el urocultivo?
16:55 Evolución clínica y laboratorial durante hospitalización
18:00 Análisis de imágenes (ecografía, UroTEM sin y con contraste)
24:48 Revisión breve de abscesos renales menores de 5 cm
27:35 Análisis de la sensibilidad antibiótica en el urocultivo
28:21 4ta pregunta: Qué antibiótico indica al alta para tratar un absceso renal?
34:54 Antibióticos no carbapenems activos contra E. coli BLEE
35:55 Betalactámicos + Inhibidores de betalactamasas contra E. coli BLEE
38:25 Piperacilina/Tazobactam vs cefepime vs ertapenem contra E. coli BLEE 
39:15 Amikacina contra E. coli BLEE
40:54 Cefixima + Amoxicilina/Clavulánico contra E. coli BLEE
44:06 Comparación de costos de antibióticos contra E. coli BLEE
46:40 Doxiciclina contra E. coli BLEE multidrogoresistente
50:52 Evolución ambulatoria de la paciente
51:56 Conclusiones / Mensajes para llevar a casa