Qui sauver ? Éthique médicale et tri des patients (Coronavirus #2)
Channel: Philoxime
Date: 2020-04-09

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Quels critères pour prioriser les patients en situation de pénurie ? Certains pays comme l'Italie ont dû faire face à une explosion des cas de Covid-19, saturant la capacité de leur système de santé. Dans ce genre de situation d'urgence et de rareté des ressources, les médecins en unité de soins intensifs doivent prendre des décisions tragiques : qui pourra bénéficier d'un des rares lits et respirateurs disponibles ? Qui sauver, et qui laisser mourir ? Dans cette vidéo participative, on va réfléchir ensemble aux différents critères éthiques pour trier les patients dans le contexte d'une pandémie, dans l'attente du développement d'une immunité collective au Covid-19. On contrastera en particulier les réponses issues de l'utilitarisme ou de l'égalitarisme sur cette question.


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 1:58 - Premier arrivé, premier servi
2:43 - L'efficacité thérapeutique
3:08 - L'utilité sociale
6:00 - Maximiser les années de vies restantes
6:22 - Maximiser les années de vies pondérées par QALY
8:11 - Egalité au niveau des vies entières
10:22 - Tenir compte de la responsabilité individuelle ?


LIENS :
Monsieur Phi, "Faut-il trier les patients ?" https://www.youtube.com/watch?v=CaaEGtFH4FE 
Maxime L. L'utilitarisme, https://youtu.be/CG8yN4A4fuM
Maxime L. Le libertarisme, https://www.youtube.com/watch?v=MVhankVI_Vo&t=91
Maxime L. Le libéral-égalitarisme, https://youtu.be/2w-AEMAU_EE
Une vraie enquête scientifique de chercheurs suisses avec encore plus de questions retorses : https://ufspezurich.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_5hzAwkcUvU1fn4V

RECOMMANDATIONS ETHIQUES :
France :
- https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/ARS-ETHIQUE-COVID-final.pdf
- https://www.ccne-ethique.fr/sites/default/files/reponse_ccne_-_covid-19_def.pdf
Belgique :
http://www.siz.be/wp-content/uploads/Principes-e%CC%81thiques-concernant-la-proportionnalite%CC%81-des-soins-intensifs-durant-la-pande%CC%81mie-COVID-26032020.pdf
https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/avis_48_pandemie.pdf

 REFERENCES :
T. M. John & J. Millum, First come, first served?, https://philarchive.org/rec/JOHFF-2
D. Sanders & J. Dukeminier (1968) "Medical Advance and Legal Lag: Hemodialysis and Kidney", 15 UCLA L. Rev. 357
Persad, Wertheimer & Emanuel (2019) "Principles for allocation of scarce medical interventions" https://www.academia.edu/454991/Principles_for_Allocation_of_Scarce_Medical_Interventions
Arneson (1989). « Equality and Equal Opportunity for Welfare », Philosophical Studies, 56/1
Cohen (1989). « On the Currency of Egalitarian Justice », Ethics, Vol. 99, No. 4

LICENCES
Merci à Axel Gosseries, Olivier Milis et Florent Verfaillie pour leurs retours
Habillage et graphismes additionnels  : Eric Garet - https://www.instagram.com/_erigar_/
Musique moment animaux : www.bensound.com
Images vectorielles par Macrovector - https://www.freepik.com/macrovector