Neuroma de Morton
Channel: Clínica Fuensalud
Date: 2020-08-03

Hoy os vamos hablar sobre el Neuroma de Morton, una lesión que vemos frecuente en nuestro centro. Os hablaremos de qué es, las causa que lo forman, sus síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de Fisioterapia y de Podología que por lo general empleamos.



¿QUÉ ES EL NEUROMA DE MORTON?

El Neuroma de Morton es una irritación del Nervio Plantar Interdigital en su paso por la cabeza de los metatarsianos. Por lo general se produce una irritación e incluso de puede existir el engrosamiento del mismo.En la mayor parte de los casos, esa compresión, irritación o incluso engrosamiento del nervio se produce entre el tercer y cuarto metatarsiano. Aunque hay que decir que existe un porcentaje muy pequeño en el que se produce entre el segundo y tercer metatarsiano.El porcentaje de incidencia es mayor en mujeres que en hombres.


CAUSAS DEL NEUROMA DE MORTON

Las causas más comunes del Neuroma de Morton suelen ser debido a:- Primero: Un mal de apoyo podal. Por lo que un buen estudio biomecánico nos va a decir al menos si debemos ponernos unas plantillas para corregir sobre toda la posición de la cabeza de nuestros metatarsianos. De esta manera se evitará seguir irritando el Nervio Interdigital.- Una segunda causa puede ser debido a la existencia de una dismetría en miembros inferiores. Esto provocará que se realice un mayor apoyo sobre la cabeza de los metatarsianos de uno de los pies.- Otra causa puede ser, si existen tensiones musculares posteriores, sobre todo en Gemelos y Soleos. Esto provocará también que el apoyo en la cabeza de los metatarsianos sea superior, generando una irritación en el Nervio Interdigital.- Y por último el uso de tacones o de calzados estrechos son una de las mayores causas para desarrollar el día de mañana se pueda sufrir un Neuroma de Morton.


SÍNTOMAS DEL NEUROMA DE MORTON
El síntoma más característico del neuroma de Morton es dolor en la parte delantera del pie, en la parte dorsal. Es un dolor tipo mecánico, como una descarga eléctrica, que aumenta al comprimirse los metatarsianos o al utilizar zapatos estrechos, sobre todo en la parte de la puntera. Este dolor desaparece cuando estamos sentados o tumbados, y que aumenta al estar de pie y sobre todo cuando caminaos. Por supuesto el dolor aumentara cuando corremos, o hacemos alguna actividad deportiva con nuestros miembros inferiores.


DIAGNÓSTICO DEL NEUROMA DE MORTON
El Neuroma de Morton se puede diagnosticar con maniobras de juicio clínico como puede ser la compresión de la cabeza de los metatarsianos. Es decir, con los talones de nuestras manos, comprimimos en los laterales de la parte delantera del pie, con el objetivo de juntar más los metatarsianos. Si al realizar esta maniobra se desencadena un dolor parecido al que generalmente se siente, podríamos decir que estaríamos posiblemente ante un neuroma de Morton. Otra maniobra que también podemos realizar es la compresión con nuestros dedos sobre el espacio entre los metatarsianos. En el caso que la maniobra sea positiva se reproducirá el mismo dolor.Por otro lado, la realización de una radiografía anteroposterior, puede indicarnos si la separación entre algunos metatarsianos es inferior con respecto a los otros, y aunque el nervio no se vería nos podría evidenciar que existe Neuroma de Morton. Aunque las pruebas de diagnóstico más válidas son la Ecografía y la Resonancia Magnética Nuclear


TRATAMIENTO DEL NEUROMA DE MORTON
Una vez haya sido diagnosticado como un verdadero Neuroma de Morton se pueden realizar los siguientes tratamientos.Por un lado, tenemos el tratamiento de Podología. Nuestros Podólogos harán un estudio exhaustivo de la pisada del paciente para observar si apoya bien o no. En el caso de que después el estudio se observara una mala pisada, se tomarían unos moldes para posteriormente mandarlos al laboratorio. De esta manera se van realizar unas plantillas que van a ser exclusivas para el paciente. El objetivo de las plantillas va a ser disminuir la compresión y por los tanto también será menor la irritación del Nervio Interdigital.Y por otro lado tenemos el tratamiento con Fisioterapia. 

En este caso nuestros Fisioterapeutas harían un tratamiento antinflamatorio basado en electroterapia como, por ejemplo:- Onda corta- Campps magnéticos- Ultrasonido- LaserTambién es necesario realizar técnicas para relajar la musculatura, evitando con ello que esas tensiones musculares que pudieran existir, estuvieran cambiando los distintos apoyos de nuestros pies.Y por último podemos completar el tratamiento Fisioterápico realizando técnicas de manipulación de los distintos huesos del pie, para que todo esté bien colocado.Y por último se puede tratar el Neuroma de Morton con un tratamiento Médico, que va a consistir en la ingesta de antinflamatorios para ayudar a bajar la inflamación y por consiguiente disminuir el dolor.Generalmente en casos agudos y subagudos este tratamiento suele ser suficiente, aunque hay casos en los que será necesaria una infiltración o incluso la cirugía.