Redakan Radang Lambung Dengan Ini!
Channel: M. Rifki Al Ikhsan, MD
Date: 29/11/2020

Secara sederhana definisi gastritis adalah proses inflamasi
pada mukosa dan submukosa lambung. Gastritis merupakan
gangguan kesehatan yang paling sering dijumpai di klinik,
karena diagnosisnya sering hanya berdasarkan gejala klinis
bu kan pemeriksaan histopatologi.
Pada sebagian besar kasus inflamasi mukosa gaster
tidak berkorelasi dengan keluhan dan gejala klinis pasien.
Sebaliknya keluhan dan gejala klinis pasien berkorelasi
positif dengan komplikasi gastritis. Pada saat ini sudah
dikembangkan pembagian gastritis berdasarkan suatu
sistem yang disebut sebagai Updote Sydney System.
Update Sydney System membagi gastritis berdasarkan
pada topografi, mortologi dan etiologi. Secara garis besar
gastritis dibagi menjadi 3 tipe yakni: 1. Monahopik, 2.
atropik dan 3. bentuk khusus.
Selain pembagian tersebut di atas, terdapat
suatu bentuk kelainan pada gaster yang digolongkan
sebagai gastropati. Disebut demikian karena secara
histopatologik tidak menggambarkan radang.
Klasifi kasi gastritis sesuai dengan Update Sydney
System memerlu kan ti nda kan gastroskopi, pemeriksaa n
histopatologi dan pemeriksaan-pemeriksaan penunjang
untuk menentukan etlologinya. Biopsi harus dilakukan
dengan metode yang benar, dievaluasi dengan baik
sehingga morfologi dan topografi kelainan mukosa
dapat disintesiskan. Banyak tindakan gastroskopi yang
mengabaikan topografi saat mengambil specimens
untuk pemeriksaan histopatologi. Akibatnya hasil tidak
dapat disintesiskan, sehingga klasifikasi gastritis tidak
dapat disusun dengan baik.
lnfeksi kuman Helicobocter pylori (HP) merupakan kausa
gastritis yang amat penting. Di negara berkembang
prevalensi infeksi HP pada orang dewasa mendekati 90%.
Sedangkan pada anak-anak prevalensi infeksi HP lebih
tinggi lagi. Hal ini menunjukkan pentingnya infeksi pada
masa balita. Di lndonesia, prevalensi infeksi kuman HP
yang dinilai dengan urea breoth fest pada pasien dispepsi
dewasa, menunjukkan tendensi menurun. Di negara maju,
prevalensi infeksi kuman HP pada anak sangat rendah.
Diantara orang dewasa prevalensi infeksi kuman HP lebih
tinggi dari pada anak-anak tetapi lebih rendah dari pada
di Negara berkembang yakni sekitar 30%.
Penggunaan antibiotika, terutama untuk infeksi paru
dicurigai mempengaruhi penularan kuman dikomunitas
karena antibiotika tersebut mampu mengeradikasi
infeksi HP walaupun persentase keberhasilannya rendah.
Pada awal infeksi oleh kuman HP mukosa lambung akan
menunjukkan respons inflamasi akut. Secara endoskopik
sering tampak sebagai erosi dan tukak multipel antrum
atau lesi hemorogik. Gastritis akut akibat HP sering
diabaikan oleh pasien sehingga penyakitnya berlanjut
menjadi kronik.
Gangguan fungsi sistem imun dihubungkan dengan
gastritis kronik setelah ditemukan autoantibodi terhadap
faktor intristik dan terhadap secretory conolicuLor structure
sel parietal pada pasien dengan anemia pernisiosa. Antibodi
terhadap sel parietal mempunyai korelasi yang lebih baik
dengan gastritis kronik korpus dalam berbagai gradasi,
dibandingkan dengan antibodi terhadap faktor intristik.
Pasien gastritis kronik yang mengandung antibodi sel
parietal dalam serumnya dan menderita anemia pernisiosa,
mempunyai ciri-ciri khusus sebagai berikut: menderita
gastritis kronik yang secara histologik menunjukkan
gambaran gastritis kronik atropik, predominasi korpus dan pada pemeriksaan darah menunjukkan hipergastrinemia,
Pasien-pasien tersebut sering juga menderita penyakit lain
yang diakibatkan oleh gangguan fungsi sistem imun. Masih
harus dibuktikan bahwa infeksi kuman HP dapat menjadi
pemacu reaksl imunologis tersebut. Kecurigaan terhadap
peran infeksi HP diawali dengan kenyataan bahwa pasien
yang terinfeksi oleh kuman HP mempunyai antibodi
terhadap secretory conoliculor structure sel parietal jauh
lebih tinggi dari pada mereka yang tidak terinfksi.
Terdapat beberapa jenis virus yang dapat menginfeksi
mukosa lambung misalnya enteric rotavirus dan
calicivirus. Kedua jenis virus tersebut dapat menimbulkan
gastroenteritis, tetapi secara histopatologi tidak spesifik.
Hany a cyto m e g o lovirus y ang d a pat men i m bu I ka n ga m ba ra n
histopatologi yang yang khas infeksi cytomegalovirus
pada gaster biasanya merupakan bagian dari infeksi
pada banyak organ lain, terutama pada organ muda dan
imunocompromized.
Jamur Candida species, Histoplasma capsulatum dan
Mukonaceae dapat menginfeksi mukosa gaster hanya
pada pasien immuno compromized Pasien yang sistem
imunnya baik biasanya tidak dapat terinfeksi oleh jamur.
Sama dengan jamur; mukosa lambung bukan tempat yang
mudah terkena infeksi parasit.
Obat anti-inflamasi nonstreroid merupakan penyebab
gastropati yang amat penting. Gastropati akibat OAINS
bervariasi sangat luas, dari hanya berupa keluhan nyeri
uluhati sampai pada tukak peptik dengan komplikasi
perdarahan saluran cerna bagian atas.