抗コリン薬
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Date: 06/04/2020

抗コリン薬, by Wikipedia https://ja.wikipedia.org/wiki?curid=1009872 / CC BY SA 3.0

#薬学
#抗コリン薬
抗コリン薬（こうコリンやく、英: anticholinergic agent）とは、アセチルコリンがアセチルコリン受容体に結合するのを阻害する薬物のことである。
抗コリン作動薬とも呼ばれる。
この抗コリン作用によって副交感神経が抑制される。
副交感神経遮断薬とも言われていたが、コリン作動性線維は副交感神経節後線維だけではない。
代表的なものに、アトロピンやスコポラミンがある。
これと逆の作用を示すのはコリン作動薬である。
 過剰摂取や、あるいは他の抗コリン作用のある薬物三環系抗うつ薬との併用により、コリン中毒によるせん妄、昏睡、けいれん、高熱などが生じることがある。
 ベラドンナの果実 ベラドンナは、学名Atropa belladonnaと呼ばれ、古くから用いられてきた。
ベラドンナには、アトロピンやスコポラミンといった成分が含まれ、これらは抗コリン薬として用いられる。
 アセチルコリンは神経伝達物質として、身体の様々な機能に関わっている。
このアセチルコリンが作用するときに結合する部位が、アセチルコリン受容体である。
さらにアセチルコリン受容体には、ムスカリン受容体とニコチン受容体が存在する。
抗コリン薬は、このうちムスカリン受容体にアセチルコリンが結合して作用するのを阻害する。
つまり、アンタゴニストである。
 スコポラミン（ブスコパン）のような抗コリン薬は、胃腸の過活動による、胃痛や腹痛、また乗り物酔いの抑制などにも用いられる。
 「抗パーキンソン病薬#抗コリン作用」も参照 代表的には、ビペリデン（アキネトン、タスモリン）や、トリヘキシフェニジル（アーテン）のような抗コリン性抗パーキンソン病薬が存在する。
1960年代にはパーキンソン病の治療にドーパミン補充療法が登場し、抗コリン性抗パーキンソン病薬は主に抗精神病薬との併用において用いられてきた。
しかし、現在はそのような併用は避けることが推奨されている。
 詳細は「抗コリン作用」を参照 抗コリン剤の過剰摂取や、抗コリン作用のある三環系抗うつ薬との併用によって生じる中毒状態であり、せん妄、昏睡、けいれん、幻覚、低血圧、高熱などの症状が生じる救急状態である。
 抗コリン作用のある薬剤を長期間、摂取するとアルツハイマー病などの認知症の発症リスクが高まる可能性があることが報告され、10年間で91日分から365日分の使用では1.19倍、1095日まででは1.23倍、1096日以上では1.54倍であった。
 抗コリン薬は前立腺肥大症や尿路に閉塞性疾患がある場合には投与が禁忌になっている。
これらの持つ人に抗コリン薬を投与すると、排尿障害を来たすおそれがある。
抗コリン薬には、膀胱の排出力を弱めるとともに、尿道を細く収縮し、尿排泄を悪くする作用がある。