Dímero D: Elevación progresiva en neumonía Covid
Channel: Medical Teaching in Peru
Date: 08/01/2024

Revisión de artículo a cargo del médico residente Guillermo Valladares Zevallos del Hospital Arzobispo Loayza. Opiniones también de otros médicos residentes. 
Moderación y comentarios del Dr. Otto Guillén. 
Fecha: 23 enero 2021

Preguntas clave:
¿El valor de dímero D en 0.5 mg/L es “normal”?
¿En la mayoría de casos con neumonía por Covid hospitalizados se hacía monitoreo de dímero D, aún estén con anticoagulación profiláctica?

Artículo:
Berger JS, Kunichoff D, Adhikari S, Ahuja T, Amoroso N, Aphinyanaphongs Y, Cao M, Goldenberg R, Hindenburg A, Horowitz J, Parnia S, Petrilli C, Reynolds H, Simon E, Slater J, Yaghi S, Yuriditsky E, Hochman J, Horwitz LI. Prevalence and Outcomes of D-Dimer Elevation in Hospitalized Patients With COVID-19. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020 Oct;40(10):2539-2547. doi: 10.1161/ATVBAHA.120.314872.

00:00 Resumen del artículo
14:38 Comentarios 1: ¿Cómo era la anticoagulación profiláctica en neumonía Covid en 2020?
17:39 Relato de paciente grave con dímero D muy pero muy elevado
28:10 Comentarios 2: Dímero D más de 0.23 mg/L aumenta mortalidad 2 veces en Covid
30:01 Pacientes con Covid hicieron TEP a pesar de Enoxaparina 40 mg/día
39:27 Comentarios 3: ¿un paciente con neumonía Covid que reingresa post alta puede ser por TEP?
48:39 ¿Qué hacer si un paciente con TEP empeora a pesar de anticoagulación plena? 
58:15 Comentarios 4: Conclusiones finales
01:02:30 Pregunta: ¿Con cuánto de dímero D debemos dar enoxaparina a dosis plena?
01:09:21 Propuesta: curva de dímero D en neumonía Covid severa