Prof. Dr. Abeck: Juckende Kopfhaut, was man dagegen tun kann und warum Shampoos häufig nicht helfen
Channel: derma.plus
Date: 06/05/2022

Viele Menschen leiden unter juckender Kopfhaut. Bei manchen verschwindet das unangenehme Kopfjucken nach kurzer Zeit von selbst wieder, bei anderen dauert es an und wird chronisch. Stark juckende Kopfhaut an sich ist noch keine Krankheit, sondern ein Symptom, dessen Ursachen ein erfahrener Dermatologe in der Regel durch einfache Tests und Untersuchungen schnell feststellen kann.

Was sind die häufigsten Ursachen der juckenden Kopfhaut?

Die Gründe für eine juckende Kopfhaut sind vielfältig. Unter anderem kommen dafür Allergien, Hautpilze, Läuse und Milben, hormonelle Veränderungen und Hauterkrankungen infrage. In 90 Prozent der Fälle von Hautkrankheiten, die zu stark juckender Kopfhaut führen können, handelt es sich um drei Krankheitsbilder:

- Die seborrhoische Dermatitis oder das seborrhoische Ekzem,
- die atopische Dermatitis, also die Neurodermitis und
- die Schuppenflechte.

Das seborrhoische Ekzem der Kopfhaut zeigt sich in weißlich-gelblichen Hautschuppen. Die Neurodermitis ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die mit extremen Juckreiz einhergeht. Bei der Schuppenflechte bilden sich silbrig-weißliche Schuppen auf der geröteten Haut. Sie ist meist erblich bedingt und verläuft manchmal in wiederkehrenden Schüben.

Dermatologen unterscheiden zwischen entzündlich geröteter Kopfhaut und nicht entzündeter trockener, eventuell gereizter Kopfhaut, die auf Irritationen der unterschiedlichsten Art zurückzuführen sein kann. 

Juckende Kopfhaut in der dermatologischen Praxis:

Der Arzt wird sich die Kopfhaut sehr genau anschauen und dabei den Patienten, sein Alter, Vorerkrankungen, externe Faktoren sowie seine Lebensumstände mit in Betracht ziehen. Bei einem Kleinkind können die Ursachen für juckende rote Kopfhaut beispielsweise in einer Infektionskrankheit oder schlicht Kopfläusen liegen. Bei erwachsenen Patienten können neben den oben genannten Erkrankungen auch das Alter, genetische Faktoren sowie körperlicher und seelischer Stress eine Rolle spielen. Externe Faktoren, die eine Austrocknung bzw. Reizung der Kopfhaut zudem begünstigen können sind: Zu aggressive Shampoos, die Verwendung von Haarspray, Frisuren wie Rastazöpfe, Braids oder Haarfärbemittel.

Darüber hinaus gibt es eine große Bandbreite auch seltener Erkrankungen, die für das Kopfjucken als Ursachen infrage kommen und die der Dermatologe gegebenenfalls durch eine Hautbiopsie feststellen kann. In 95 Prozent aller Fälle können die Ursachen für juckende Kopfhaut aber in der Praxis durch einfache Anamnese und ohne invasive Untersuchungen diagnostiziert und dank guter medizinischer Möglichkeiten erfolgreich therapiert werden.

Was hilft, wenn der Kopf ständig juckt?

Wenn die Gründe der juckenden Kopfhaut in einer trockenen Kopfhaut liegen, kann der Arzt gegen die juckende Kopfhaut das Auftragen einer Kopfhaut-Lotion empfehlen, was die Beschwerden oft schon lindert. Dafür bieten sich freiverkäufliche Lotionen an, die sich gut auf die Kopfhaut auftragen lassen z.B. durch Tuben mit Applikations-Kanüle, die schnell einziehen und nicht ausgewaschen werden müssen. So können diese beispielsweise auch gut abends aufgetragen werden, um über Nacht auf der Kopfhaut einzuwirken. Um dieser Pflege der Kopfhaut nicht wieder entgegenzuwirken sollte anschließend ein hautverträgliches Shampoo z.B. mit hautverträglichen Zucker-Tensiden statt alkalischen Seifen angewendet werden. Im Idealfall enthält das Shampoo zudem keine potenziell reizenden Inhaltstoffe wie Silikone, Duft-, Farb- und Konservierungsstoffe.

Liegen die Ursachen für ständiges Kopfjucken in einer entzündeten und geröteten Kopfhaut, wird der Dermatologe dagegen eine antientzündliche Behandlung mit einer Kombination von Wirkstoffen einleiten oder verordnen, die auch länger auf der Kopfhaut verbleiben müssen. Die Therapie erfolgt in der Regel in Intervallen, das heißt, zwischen den einzelnen Anwendungen gibt es wirkstofffreie Phasen. Gegen Ekzeme der Kopfhaut, seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut, Neurodermitis oder Schuppenflechte kommen je nach Krankheitsbild entsprechende Medikamente oder in der Apotheke zubereitete individuelle Zubereitungen mit Arzneistoffen zum Einsatz.

Warum können medizinische Shampoos in vielen Fällen nicht helfen?

Die meisten Patienten, die mit Kopfhautjucken oder Kopfhautekzemen in die dermatologische Praxis kommen, haben bereits zahlreiche Haarwaschmittel, auch medizinische Shampoos erfolglos ausprobiert. Dafür gibt es eine einfache Erklärung: Sie haben nicht lange genug auf die Kopfhaut eingewirkt. Um Hilfe bei juckender Kopfhaut zu erfahren, dauert es in der Regel zwischen fünf und zehn Minuten, bis sich die Wirkstoffe medizinischer Shampoos entfalten können. Je länger sie auf der Kopfhaut verbleiben, umso besser. Oftmals werden Shampoos beim Duschen aber schon nach deutlich kürzerer Zeit wieder ausgewaschen.

Weitere Informationen zum Thema finden Sie auch auf derma.plus unter: https://derma.plus/journal/juckende-kopfhaut-ursachen-und-behandlung/.