DISO DISO DISO PHYS DISO DISO CHEM PHYS CHEM DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS DISO CHEM PHYS CHEM DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO PHYS DISO CHEM CHEM PHYS CHEM PHYS ANATOMY PHYS CHEM DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM DISO PHYS DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS FINDING CHEM PHYS FINDING CHEM DISO PHYS PHYS DISO PHYS PHYS DISO CHEM CHEM CHEM PHYS FINDING DISO DISO DISO DISO

холедохолитиаз

гнойным холангитом

цитокинового статуса

механической желтухой

щелочной фосфатазы

аланинаминотрансферазы

сыворотке крови

сыворотке крови

цитокиновом статусе

цитокинового

механической желтухой

печеночной дисфункции

Степень печеночной дисфункции

общего билирубина

уровень общего билирубина

активность щелочной фосфатазы в крови

активность аланинаминотрансферазы

аспартатаминотрансферазы

концентрацию

МЖ доброкачественного генеза

цитокиновом статусе

дисбаланс в цитокиновом статусе

провоспалительного цитокина

уровень IL-2

дисбаланса в цитокиновом статусе

гипербилирубинемии

уровня гипербилирубинемии

цитокиновой регуляции

Дисбаланс в цитокиновой регуляции

противовоспалительных цитокинов

ПД I степени

ПД II степени

ПД III степени

ПД IV степени

Цель - изучение цитокинового статуса у больных с механической желтухой доброкачесственного генеза.  Материал и методы.
В статье анализируются результаты обследования 67 больных с механической желтухой (МЖ) доброкачественного генеза.
У всех больных причиной МЖ был холедохолитиаз.
Степень печеночной дисфункции (ПД) определена с учетом синдромов холестаза (уровень общего билирубина и активность щелочной фосфатазы в крови) и цитолиза (активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
ПД I степени была у 21 больного, ПД II степени - у 14, ПД III степени - у 10 и ПД IV степени - у 9 больных.
У 13 пациентов МЖ осложнялась гнойным холангитом.
В сыворотке крови определяли концентрацию TNF-α, IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10.
У всех 67 больных с МЖ доброкачественного генеза при поступлении в стационар имел место дисбаланс в цитокиновом статусе: в сыворотке крови содержание провоспалительного цитокина TNF-α, IFN-γ, IL-6 было больше, а уровень IL-2 меньше, чем у здоровых людей.  Результаты.
Анализ показал, что глубина дисбаланса в цитокиновом статусе напрямую зависит от степени ПД - уровня гипербилирубинемии.
Дисбаланс в цитокиновой регуляции проявляется и нарушением индекса соотношений про- и противовоспалительных цитокинов.


PHYS DISO DISO DISO DEVICE DISO ANATOMY PHYS DISO LABPROC LABPROC ANATOMY DEVICE LABPROC DISO DISO PHYS ANATOMY DISO PHYS DISO ANATOMY DISO PHYS ANATOMY DISO PHYS FINDING PHYS ANATOMY DISO PHYS PHYS DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY PHYS DISO PHYS DISO PHYS DISO ANATOMY DISO FINDING FINDING DEVICE ANATOMY FINDING FINDING ANATOMY FINDING PHYS FINDING

церебральной гемодинамики

прогрессирующей кардиальной дисфункции

сердечной недостаточностью

ишемией мозга

церебральной

гемодинамики

судорожной готовности

эхокардиографии

сосудов мозга

линейный датчик

магнитно-резонансную томографию

хронической сердечной недостаточностью

сердечной декомпенсации

базилярной артериях

реактивности

циркуляторными нарушениями

декомпенсации

базилярной артериях

ауторегуляции

ауторегуляции

мозговой гемодинамики

кардиальной дисфункции

хронической сердечной недостаточностью

сердечной недостаточностью

функциональную нагрузку

циркуляторными

метаболический каскад

Неэффективная работа сердца

увеличением СГ

усугубление СГ

повышение СГ

снижением кровотока

значительно снижен

гемодинамики

повышение СГ

Цель исследования - изучить изменения церебральной гемодинамики при прогрессирующей кардиальной дисфункции, обусловленной хронической сердечной недостаточностью (СН) и оценить ее связь с проявлением судорожной готовности (СГ).
Материал и методы.  Исследования проведены на крысах-самцах линии Вистар.
Применяли методы: эхокардиографии и ультразвукового допплеровского исследований сосудов мозга с помощью УЗ-аппарата Mindray M5, используя линейный датчик 10 МГц, магнитно-резонансную томографию, а также функциональную нагрузку у животных с хронической сердечной недостаточностью.
Результаты.
На ранней стадии сердечной декомпенсации кровоток в общих сонных и базилярной артериях не изменяется, однако СГ животных повышается.
Сохранение реактивности на гиперкапнический и компрессионный тесты позволяет предположить, что повышение СГ связано не только с циркуляторными нарушениями в мозге.
Прогрессирующее усугубление СН приводит к тяжелой стадии декомпенсации, сопровождающейся снижением кровотока в общих сонных и базилярной артериях, а также увеличением СГ.
При этом метаболический каскад ауторегуляции ареактивен, а миогенный значительно снижен.
Заключение.
Неэффективная работа сердца при разных стадиях СН неодинаково сказывается на резервных возможностях ауторегуляции мозговой гемодинамики, что влияет на формирование и усугубление СГ.
При этом повышение СГ на фоне СН не всегда обусловлено ишемией мозга.


CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM CHEM PHYS CHEM DISO PHYS DISO CHEM PHYS CHEM DISO DISO PHYS DISO CHEM DISO CHEM CHEM DISO CHEM CHEM CHEM DISO CHEM PHYS PHYS FINDING FINDING FINDING FINDING

АДР
АДР
АДР
противопаркинсонических препаратов
агонистов дофаминовых рецепторов
стимуляции
дофаминовых рецепторов
леводопы
нейропротективных свойств
АДР
болезни Паркинсона
моторных симптомов
двигательных осложнений
леводопой
'OFF-периодов'
леводопы
тремора
депрессии
качества жизни
БП
АДР
Побочные эффекты
дофаминовых рецепторов
АДР
БП
леводопасодержащими препаратами
прамипексол
АДР
противопаркинсонических
дофаминовых
двигательных
жизни
снижение риска двигательных осложнений
уменьшение длительности 'OFF-периодов'
уменьшение балла по шкале UPDRS
значительное улучшение

Одной из наиболее широко используемых групп противопаркинсонических препаратов является группа агонистов дофаминовых рецепторов (АДР).
В статье приводятся краткие данные, касающиеся механизма стимуляции разных типов дофаминовых рецепторов.
Описываются преимущества данной группы препаратов перед препаратами леводопы, а также результаты изучения нейропротективных свойств АДР in vitro и in vivo.
Многочисленные исследования демонстрируют важную роль АДР в терапии болезни Паркинсона (БП): хороший контроль моторных симптомов и возможность монотерапии на начальных стадиях заболевания, снижение риска двигательных осложнений по сравнению со стартовой терапией леводопой, уменьшение длительности 'OFF-периодов', уменьшение балла по шкале UPDRS и возможность снижения дозы леводопы в случае комбинированной терапии с леводопасодержащими препаратами.  В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях прамипексол показал свою эффективность в отношении устойчивого тремора и депрессии.
Было показано значительное улучшение показателя качества жизни при БП при терапии АДР.
Побочные эффекты часто ограничивают применение АДР в клинической практике.
При необходимости перевода с одного АДР на другой рекомендуется использовать данные по эквивалентности доз разных АДР.


PHYS CHEM ANATOMY DISO LABPROC DISO DISO DISO PHYS DISO PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS DISO PHYS DISO ANATOMY PHYS DISO ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DISO PHYS DISO CHEM PHYS DISO DISO PHYS PHYS DISO PHYS DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO PHYS DISO PHYS ANATOMY PHYS PHYS DISO DISO FINDING PHYS FINDING FINDING

сыворотке крови

болезней органов дыхания

иммуноферментного анализа

респираторных симптомов

отделение мокроты

приступы кашля

холодного воздуха

респираторных симптомов

уровнем котинина

респираторных симптомов

органов дыхания

затрудненное/свистящее дыхание

приступы удушья

хрипов при вдыхании

затрудненного дыхани

химическими веществами

отделением мокроты

затрудненного/свистящего дыхания

отделение мокроты

затрудненное/свистящее дыхание

отделения мокроты

затрудненного/свистящего дыхания

респираторных симптомов

бронхообструктивных заболеваний

респираторных

респираторных

респираторных

достоверная положительная корреляция

респираторных

Цель исследования.
Изучить распространенность респираторных симптомов и выявить их ассоциации с уровнем котинина в сыворотке крови (УКСК) у жителей Новосибирска 25-45 лет.
Материалы и методы.
Для обнаружения респираторных симптомов в ходе популяционного обследования населения Новосибирска использованы опросник ВОЗ для выявления болезней органов дыхания и опросник ECRHS, на вопросы которых ответили 545 человек.
Исследование УКСК проведено методом иммуноферментного анализа на случайной подвыборке из 182 обследованных.
Результаты.
Определена распространенность респираторных симптомов среди жителей Новосибирска 25-45 лет: кашель - 27,7%, кашель более 3 мес ежегодно - 22%, отделение мокроты - 25%, затрудненное/свистящее дыхание в течение последнего года - 22,6%, приступы удушья в течение последнего года - 5,3%, приступы кашля/затрудненного дыхания/хрипов при вдыхании холодного воздуха - 14,9%, при контакте с животными, растениями, химическими веществами - 16,5%.
Выявлена достоверная положительная корреляция между УКСК и наличием кашля, кашля более 3 мес ежегодно, отделением мокроты, наличием затрудненного/свистящего дыхания.
Медиана УКСК оказалась достоверно выше у лиц с жалобами на кашель, кашель более 3 мес ежегодно, отделение мокроты, затрудненное/свистящее дыхание в течение последнего года (по сравнению с обследованными, не отметившими данных симптомов).  У лиц с УКСК более 3 нг/мл определялась большая вероятность кашля, кашля более 3 мес ежегодно, отделения мокроты, затрудненного/свистящего дыхания по сравнению с таковыми у лиц, имевшими УКСК менее 3 нг/мл.
Заключение.
Определена распространенность респираторных симптомов среди жителей Новосибирска 25-45 лет; выявлены ассоциации УКСК с симптомами, характерными для бронхообструктивных заболеваний; подтверждена целесообразность использования порогового УКСК 3 нг/мл в качестве маркера табакокурения.


DISO DISO PHYS DISO DEVICE DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DEVICE DEVICE DISO LABPROC DISO DISO DISO DISO DEVICE DEVICE DISO DISO PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO PHYS PHYS LABPROC PHYS DISO DISO FINDING ANATOMY DEVICE DEVICE FINDING FINDING

неразорвавшимися аневризмами

субтотальной окклюзией аневризмы

Послеоперационная инвалидизация

интракраниальных аневризм

микроспиралей

интракраниальными аневризмами

несущего сосуда

микроспиралями

гигантских аневризмах

контрольной ангиографии

разорвавшимися аневризмами

инвалидизация

инвалидизация

гигантских аневризм

интракраниальными

интракраниальных

доля тотальной и субтотальной окклюзии

Отдаленная инвалидизация

гигантских интракраниальных аневризм

тотальной или субтотальной окклюзии

саморасширяемые стенты

тотальной и субтотальной окклюзии

Цель исследования - оценка эффективности окклюзии крупных и гигантских интракраниальных аневризм при помощи микроспиралей с использованием стент-ассистирующей методики (СА).
Материал и методы.
Работа основана на анализе результатов лечения 37 больных с крупными (15-25 мм) и гигантскими (более 25 мм) интракраниальными аневризмами в возрасте от 18 до 72 лет, находившихся на стационарном лечении в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с 2004 по 2014 г.  Отбор больных для эндоваскулярного лечения с использованием СА производили по анатомическим параметрам аневризмы и несущего сосуда.
Основным определяющим фактором являлся индекс соотношения размеров тела и шейки аневризмы.
Окклюзию аневризм осуществляли микроспиралями различной конфигурации, в том числе с биологически активным покрытием.
Для СА использовали саморасширяемые стенты как с открытым, так и с закрытым дизайном ячеек.
Результаты вмешательства на крупных и гигантских аневризмах оценивали при контрольной ангиографии сразу после окклюзии аневризмы.  Состояние больных с неразорвавшимися аневризмами, а также разорвавшимися аневризмами в 'холодном' периоде, оценивали по модифицированной шкале Рэнкина, состояние больных в остром периоде САК оценивали по шкале Hunt&Hess.
Результаты.
Технический успех (успешная имплантация стентов и спиралей с тотальной или субтотальной окклюзией аневризмы) составил 94,5%.
Послеоперационная инвалидизация составила 2,7%, летальность - 2,7%.
Катамнез прослежен у 28 больных в период от 5 до 84 мес (в среднем 20 мес).
В отдаленном периоде доля тотальной и субтотальной окклюзии, включая результаты повторных операций, составила 90%.
Отдаленная инвалидизация составила 10,7%, летальность - 3,5%.
Заключение.
Стент-ассистирующая методика позволяет достичь тотальной или субтотальной окклюзии крупных и гигантских аневризм в 90% случаев.
В определенных клинических ситуациях она является альтернативой другим существующим методикам.


DISO DISO PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS DISO DISO PHYS PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS

шизофрении
шизофрения
подросткового
молодого возраста
шизофрении
молодой возраст
молодом
дожитии
возраста
возраст
подростковом
молодом возрасте
шизофрении
шизофрении
возраста начала заболевания
возраста
здоровья
шизофренией
возраста
среднем возрасте
возрасте
возрасте
средний возраст
возраст
возраста больных
возраст
возраста
возраст 30-40 лет

Цель исследования.
До последнего времени в мировой литературе активно обсуждается проблема характерного для шизофрении возраста начала заболевания.  Хотя все чаще указывается на возрастающую частоту случаев позднего и сверхпозднего начала заболевания, по-прежнему считается, что шизофрения - болезнь подросткового или молодого возраста.
В задачу работы входило установление предпочтительного возраста больных к периоду начала заболевания при шизофрении.
Материал и методы.  Изучались данные, полученные в результате многолетних эпидемиологических исследований, проведенных в Научном центре психического здоровья РАМН.
Общее число обследованных больных, страдавших шизофренией и близкими к ней расстройствами, - 5486.
Подгруппа больных, заболевание которых соответствует современным критериям диагностики шизофрении, насчитывает 1108 человек.
Использовались клинико-эпидемиологический и статистический методы исследования.  Результаты.
Установлено, что в изучавшихся группах больных наибольшее число случаев начала заболевания приходится на молодой возраст (максимум - в 16-20 лет).  Однако это зависит главным образом от демографических факторов, поскольку более половины больных к моменту обследования находились в молодом или среднем возрасте.
Изучение группы больных старше 60 лет, а также больных, принадлежащих 'условному поколению' (при 100% дожитии до данного возраста), показало, что максимум случаев начала заболевания приходится на возраст 30-40 лет.
Заключение.  Проведенное исследование показало значительное преобладание случаев начала заболевания в подростковом и молодом возрасте.
По мнению автора, это связано главным образом с демографическими характеристиками изученных групп больных, а не с патогенетическими механизмами шизофрении.
Последние определяют преимущественно средний возраст начала заболевания (30-40 лет).
Случаи как раннего, так и позднего начала заболевания не редки и являются обычными колебаниями среднего показателя, возникающими от случайных воздействий.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS LABPROC DISO DISO DISO LABPROC LABPROC DISO DISO FINDING LABPROC DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO LABPROC FINDING DISO DISO DISO LABPROC LABPROC DISO LABPROC DISO ANATOMY DISO DISO FINDING PHYS PHYS LABPROC FINDING DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS DISO FINDING FINDING FINDING DISO DISO DISO DISO FINDING DISO DISO PHYS FINDING ANATOMY DISO FINDING DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING DISO DISO PHYS FINDING DISO DISO DISO DISO PHYS

корковой дисплазией

симптоматической фокальной эпилепсии

фокальной эпилепсии

магнитно-резонансной томографии

диффузные астроцитомы

ганглиоглиомы

эпилептические приступы

клиническим признаком

пеноподобная

туморозной ткани

тканей головного мозга

рентгенологические

мимикрировать

ганглиоглиомы

олигодендроглиомы

симптоматической эпилепсией

симптоматической эпилепсией

супратенториальной

опухолей супратенториальной локализации

стертой клинической картиной

клинической картиной

МРТ-признаков

не имевшим типичных МРТ-признаков

нейроэпителиальные

нейроэпителиальные опухоли

эпилептические

изо/гипоинтенсивный сигнал

перифокальный отек

мультикистозная

размеров ДНЭО и ГГ

перифокальный отек

головного мозга

рост опухоли замедлен

Эпилептогенные опухоли

рентгенологические характеристики

фармакорезистентной эпилепсии

эпилептогенные опухоли

эпилептогенными опухолями

рост опухоли

Цель исследования - анализ результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с симптоматической эпилепсией, ассоциированной с опухолью.
Материал и методы.
Были проанализированы данные МРТ 52 пациентов с симптоматической эпилепсией, проходивших лечение по поводу опухолей супратенториальной локализации.
Были выявлены наиболее эпилептогенные опухоли.
Особое внимание было уделено опухолям со стертой клинической картиной и не имевшим типичных МРТ-признаков.
Все пациенты с опухолями были прооперированы с применением различных методик хирургического вмешательства.
Результаты.  Наиболее эпилептогенными опухолями оказались дизэмбриопластические нейроэпителиальные опухоли (ДНЭО), диффузные астроцитомы (ДА) и ганглиоглиомы (ГГ).
Во всех случаях ДНЭО и у 4 пациентов с ГГ эпилептические приступы являлись дебютным, а в 4 из 5 случаев ДНЭО - единственным клиническим признаком наличия опухоли.  При МРТ в случаях ДНЭО, ДА и ГГ выявлялись изо/гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ и варьирующий по интенсивности от умеренного до гиперинтенсивного сигнала на Т2- и FLAIR-ВИ, при этом в случаях с ДНЭО и ГГ практически отсутствовали масс-эффект и перифокальный отек, а на FLAIR-ВИ наиболее четко прослеживалась так называемая пеноподобная (мультикистозная) структура.
Не отмечено существенного изменения размеров ДНЭО и ГГ.
В 1 случае отмечено сочетание ДНЭО с корковой дисплазией.
При ДА трудно отличить перифокальный отек от туморозной ткани и неизмененных тканей головного мозга, и, как правило, рост опухоли замедлен.
Заключение.
Эпилептогенные опухоли могут копировать рентгенологические характеристики друг друга, а также мимикрировать ганглиоглиомы, олигодендроглиомы и астроцитомы Gr I, II и др.
Они являются наиболее частыми причинами возникновения симптоматической фокальной эпилепсии.
Эти образования необходимо в первую очередь исключать в случаях фармакорезистентной эпилепсии.


DISO DISO DISO CHEM CHEM PHYS PHYS PHYS ANATOMY PHYS PHYS CHEM CHEM ANATOMY PHYS PHYS DISO PHYS PHYS CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO CHEM PHYS DISO DISO CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS FINDING

синдроме раздраженного кишечника

хронической боли в спине

ревматоидном артрите

антиоксидантная

иммуномодулирующая

нормотимическая

желудочно-кишечный тракт

репродуктивных функциях

обмена веществ

анальгетических

циркадианных ритмов

хронических болевых синдромах

анальгетическом влиянии

мелатониновые рецепторы

экстрапинеальными структурами

хронобиотическая

сердечно-сосудистую

сердечно-сосудистую систему

желудочно-кишечный

болевых синдромов

фибромиалгии

головных болях

боли в спине

анальгетических свойств

болевых синдромах

анальгетическом

мелатониновые

нейротрансмиттерных

нейротрансмиттерных систем

онкостатическая

анксиолитическая

регуляции обмена веществ и массы тела

улучшение сна

адаптивных возможностей

нормализации циркадианных ритмов

Мелатонин - нейрогормон, синтезируемый эпифизом и экстрапинеальными структурами, - обладает рядом функций, среди которых хронобиотическая, антиоксидантная, онкостатическая, иммуномодулирующая, нормотимическая и анксиолитическая, способность влиять на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт, участвовать в репродуктивных функциях и регуляции обмена веществ и массы тела.  Кроме того, последние работы демонстрируют эффективность мелатонина в отношении болевых синдромов.
В данной статье проводится обзор работ, в которых мелатонин использовался при фибромиалгии, головных болях, синдроме раздраженного кишечника, хронической боли в спине и ревматоидном артрите.
Обсуждаются возможные механизмы реализации анальгетических свойств мелатонина.
С одной стороны, при нормализации циркадианных ритмов, неизбежно нарушаемых при хронических болевых синдромах, происходит улучшение сна и активация собственных адаптивных возможностей мелатонина.
С другой же стороны, имеются данные о самостоятельном анальгетическом влиянии мелатонина, осуществляемом через мелатониновые рецепторы и ряд нейротрансмиттерных систем.


ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO CHEM ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO CHEM ANATOMY PHYS PHYS DISO DISO ANATOMY ANATOMY CHEM DISO DISO ANATOMY DISO PHYS FINDING PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO FINDING

нижних конечностей

варикозной болезнью

нижних конечностей

перфорантных вен

большой подкожной вены

недифференцированной дисплазии

соединительной ткани

варикозной болезни

нижних конечностей

рецидивом ВБВНК

общего оксипролина

сыворотке крови

рецидивом ВБВНК

общего оксипролина

дисплазия соединительной ткани

соединительной ткани

варикозной болезни

нижних конечностей

варикозной болезнью нижних конечностей

подкожной вены

варикозной болезни нижних конечностей

сыворотки крови

недифференцированная дисплазия

вен нижних конечностей

уровень общего оксипролина

концентрации общего оксипролина

Проанализированы данные 737 пациентов (745 нижних конечностей), страдающих варикозной болезнью нижних конечностей (ВБВНК), пролеченных в хирургическом отделении: выполнены кроссэктомия, стволовая и притоковая флебэктомии, диссекция перфорантных вен исключительно в бассейне большой подкожной вены.
Рецидив при пятилетнем сроке наблюдения возник в 13,8% (102/745) случаях.
На основании клинических признаков и лабораторных данных исследовано влияние фактора недифференцированной дисплазии соединительной ткани на развитие варикозной болезни нижних конечностей.
Проведен сравнительный анализ в группах с рецидивом ВБВНК (n=43), без рецидива (n=39) и контрольной группы из числа добровольцев, не страдающих ВБВНК (n=37).
Медиана концентрации общего оксипролина в сыворотке крови пациентов с ВБВНК как с рецидивом, так и без рецидива была повышена и составила соответственно 18,4 (ИР 14,9–19,65) и 14,3 (ИР 13,1–16,5) против 8,35 (5,75–9,75) мкмоль/л в контрольной группе пациентов.
Мода клинического показателя выраженности НДСТ в соответствии с используемой балльной шкалой Т.Ю. Смольновой (2003) в группе больных с рецидивом ВБВНК оказались выше Мо=19, чем в группе пациентов без рецидива Мо=10 (р=0,003).
Наименьшее количество баллов было в контрольной группе.
У пациентов, имеющих ближайших родственников с ВБВНК, статистически значимо выше оказался уровень общего оксипролина сыворотки крови и клинических баллов НДСТ.
Таким образом, на основании полученных в ходе исследования клинико-лабораторных данных можно предположить, что недифференцированная дисплазия соединительной ткани играет существенную роль в развитии как самой варикозной болезни вен нижних конечностей, так и ее рецидив.


DISO ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO LABPROC ANATOMY PHYS ANATOMY LABPROC CHEM CHEM DISO PHYS FINDING PHYS ANATOMY FINDING DISO PHYS DISO ANATOMY PHYS

хронической патологией
ЛОР-органов
ДНК
крови
слюне
рекомбинантного интерферона
интерферона
бактериальными лизатами
ЛОР-патологии
герпесвирусных инфекций
носо-
ротоглотки
ЛОР-патологией
патологического процесса
герпеса
бактериологический метод
верхних дыхательных путей
дыхательных
дыхательных путей
молекулярно-биологический методы
интерферона
индукторами интерферона
хронической ЛОР-патологией
Эффективность этиотропной терапии
снижалась
длительности заболевания
ЛОР
постепенное снижение активности
инфекций
длительностью процесса
хронической ЛОР-патологии
ЛОР
длительности процесса

Цель работы - этиологическая диагностика и этиотропная терапия 176 детей в возрасте от 2 до 12 лет с хронической патологией ЛОР-органов в зависимости от длительности заболевания: до 1 года (n=72), от 1 года до 2 лет (n=54) и более 2 лет (n=50).
Использовались бактериологический метод для определения характера микрофлоры верхних дыхательных путей и молекулярно-биологический методы для выявления ДНК вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и вируса герпеса человека 6-го типа в крови и слюне.
В терапии всех детей использовались препараты рекомбинантного интерферона курсом 1-1,5 мес, в 41% случаев в сочетании с антибактериальной терапией, с последующей иммунокорригирующей терапией индукторами интерферона (79,4% пациентов) или бактериальными лизатами (20,6%).
Показана доминирующая роль герпесвирусов 4, 5 и 6-го типов в формировании хронической ЛОР-патологии у детей, постепенное снижение активности герпесвирусных инфекций у детей с длительностью процесса более 2 лет.
Наиболее частыми бактериальными агентами, определяемыми из носо- и ротоглотки детей с хронической ЛОР-патологией, были Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, а также грибы рода Candida, частота выявления которых не зависела от длительности патологического процесса.
Эффективность этиотропной терапии снижалась с течением времени с 78% на 1-м году заболевания до 30% при длительности процесса более 2 лет.


DISO PHYS DISO DISO LABPROC DISO DISO ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS DISO DISO PHYS DISO DISO PHYS DISO PHYS DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO LABPROC LABPROC DISO DISO DISO FINDING DISO DISO FINDING DISO

УМ
выживаемость
моносомия
УМ
метилчувствительного ПЦР-анализа
опухоли
моносомии
эпителиоидно-клеточным
цилиарного тела
экстрабульбарного роста опухоли
выживаемость
смертность
метастатической болезни
УМ
выживаемости
моносомией
моносомией
выживаемостью
моносомия
выживаемость
меланомой
увеальной меланомой
УМ
роста опухоли
витальным
опухоли
УМ
ПЦР-анализа
гистологически
эпителиоидно-клеточным типом УМ
делеция короткого плеча
делеции короткого плеча
общая 5-летняя выживаемость
делецией короткого плеча
делеция короткого плеча
снижает выживаемость
молекулярно-генетических аберраций

Цель - проанализировать выживаемость группы пациентов с увеальной меланомой (УМ) и ее корреляцию с такими изменениями, как моносомия хромосомы 3, делеция короткого плеча хромосомы 1 и метилирование гена RASSF1A.  Материал и методы.
Данные изменения анализировали у 104 пациентов с УМ методом метилчувствительного ПЦР-анализа.
Все опухоли гистологически верифицированы.
Результаты.
Показана статистически значимая ассоциация моносомии хромосомы 3 со смешаноклеточным и эпителиоидно-клеточным типом УМ, вовлечением в процесс цилиарного тела, а также ассоциация делеции короткого плеча хромосомы 1 с наличием экстрабульбарного роста опухоли.  Изучены общая 5-летняя выживаемость и смертность в результате метастатической болезни в группе пациентов с 'большими' УМ, а также взаимосвязь выживаемости с моносомией хромосомы 3, делецией короткого плеча хромосомы 1 и метилированием гена RASSF1A.
Заключение.  Показана значимая взаимосвязь между моносомией хромосомы 3 и сниженной выживаемостью пациентов, а также метилированием гена RASSF1A и более лучшим витальным прогнозом.
Сочетание нескольких молекулярно-генетических аберраций (моносомия хромосомы 3 и делеция короткого плеча хромосомы 1) снижает выживаемость пациентов с УМ.


DISO CHEM DISO ANATOMY CHEM PHYS PHYS PHYS CHEM DISO ANATOMY CHEM DISO PHYS ANATOMY FINDING CHEM DISO ANATOMY PHYS FINDING FINDING ANATOMY PHYS PHYS FINDING ANATOMY DISO PHYS DISO DISO PHYS FINDING FINDING FINDING ANATOMY ANATOMY

заболеваний макулы

Ранибизумаба

неоваскулярных заболеваниях

макулярной области

Ранибизумабом

результаты лечения

остроты зрения

объема макулы

Ранибизумаба

Рецидивы экссудативной активности

Ранибизумаба

анатомию и функции глаз

Ранибизумаба

неоваскулярных заболеваний макулы

анатомические результаты лечения

увеличение средней остроты зрения

толщины сетчатки

центральной толщины сетчатки

уменьшение центральной толщины сетчатки

экссудативной активности

функции глаз

сердечно-сосудистой патологии

системной сердечно-сосудистой патологии

достижению клинических результатов

Цель - анализ результатов применения Ранибизумаба при неоваскулярных заболеваниях макулярной области в отдаленные (2 года и более) сроки.
Материал и методы.
Исследуемую группу составили 27 человек (средний возраст 66,7±13,8 года), получавших лечение Ранибизумабом по зарегистрированным показаниям.
Продолжительность наблюдения составила от 24 до 58 (в среднем 34,5±9,1) мес.
Результаты.
Зафиксированы статистически достоверные положительные функциональные и анатомические результаты лечения: увеличение средней остроты зрения (с 0,34±0,20 до 0,57±0,24, p≤0,01), уменьшение центральной толщины сетчатки (с 372,26±96,21 до 272,48±69,70 мкм, p≤0,01) и объема макулы (с 8,01±1,46 до 7,10±1,08 мм3, p≤0,01) по данным оптической когерентной томографии.
Выявлена тенденция к уменьшению среднего количества интравитреальных введений Ранибизумаба на 1 пациента с 4,56 за 1-й год наблюдения до 1,93 и 1,60 за 2-й и 3-й годы соответственно.
Возобновления терапии не потребовалось в течение 2-го года исследования у 29,6% пациентов, а в течение 3-го года - у 40,0%.
Рецидивы экссудативной активности новообразованных сосудов были выявлены у 24 (88,9%) больных, но в 74,1% случаев зафиксированы интервалы в терапии продолжительностью от 6 до 36 мес.  При анализе 231 процедуры интравитреального введения Ранибизумаба осложнений, оказавших неблагоприятное влияние на анатомию и функции глаз и потребовавших дополнительных лечебных мероприятий, не зафиксировано.
Взаимосвязи между терапией и случаями прогрессирования системной сердечно-сосудистой патологии не установлено.
Заключение.
Интравитреальные введения Ранибизумаба являются эффективным и безопасным способом лечения неоваскулярных заболеваний макулы, при этом 'гибкие' графики использования препарата способствует достижению клинических результатов в течение 1-го года терапии и последующему их сохранению.


ANATOMY DISO CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY PHYS DISO ANATOMY CHEM DISO PHYS DISO PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY PHYS ANATOMY CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM FINDING PHYS FINDING PHYS PHYS DISO ANATOMY FINDING FINDING FINDING PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS

макулярной дегенерации

хориоидальной неоваскулярной мембраной

нейросенсорного эпителия

хориоидальная неоваскулярная мембрана

световой чувствительности

неоваскулярной мембраны

центрального отдела сетчатки

ранибизумаба

неоваскулярной мембраны

патологическое действие

неоваскулярной мембраны

центральной области сетчатки

неоваскулярной мембраной

неоваскулярная мембрана

смещение точки фиксации

центральный отдел

ингибиторами ангиогенеза

ингибиторами

функциональной активности

снижение морфологических параметров

морфологических параметров

морфофункциональных показателей

возрастной макулярной дегенерации

повышение функциональной активности

Наибольшее прогрессирование

высота уменьшилась

высота уменьшилась

Антивазопролиферативная

ответная реакция

Цель - поэтапно оценить динамику морфофункциональных показателей центральной области сетчатки при влажной форме возрастной макулярной дегенерации на фоне трехкратного введения препарата ранибизумаб.
Материал и методы.  Обследованы 76 пациентов (76 глаз) с классической хориоидальной неоваскулярной мембраной.
До начала лечения по данным оптической когерентной томографии под слоем нейросенсорного эпителия определялось оптически неоднородное образование - классическая хориоидальная неоваскулярная мембрана.
По данным микропериметрии, точка фиксации располагалась на расстоянии 2-10° от фовеа.
Клиновидное снижение показателей световой чувствительности до 0-2 дБ соответствовало области прорастания неоваскулярной мембраны.  Результаты.
Установлено повышение функциональной активности центрального отдела сетчатки с 7,24±2,73 до 13,88±1,94 дБ (p<0,05) на фоне трех интравитреальных инъекций препарата ранибизумаб.  Наибольшее прогрессирование фиксируется после третьей инъекции препарата.
При проведении фиксационного теста выявлено смещение точки фиксации в центральный отдел после каждого курса терапии.  На фоне трехкратного введения ранибизумаба наблюдается снижение морфологических параметров неоваскулярной мембраны: после первой инъекции высота уменьшилась до 20,29±17,84 мкм, ширина - до 1200±300 мкм, после второй высота уменьшилась до 14,39±9,83 мкм, ширина - до 1000±175 мкм, после третьей высота - до 13,31±8,13 мкм (p<0,05), ширина - до 900±100 мкм (p<0,05).
Выводы.  Антивазопролиферативная терапия нивелирует патологическое действие неоваскулярной мембраны в течение всего периода терапии ингибиторами ангиогенеза.
Особенностью динамического изменения является выраженная ответная реакция на проводимую терапию после первой инъекции, что является индикатором перспективности проводимой терапии.


DISO PHYS CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS FINDING CHEM CHEM CHEM DISO PHYS FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY PHYS DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING FINDING CHEM CHEM DISO ANATOMY PHYS FINDING PHYS DISO FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO

вирусных гепатитов

инфузионным гепатопротектором

кристаллоидами

изотонического раствора

гепатотропный эффект

аланинаминотрансферазы

аспартатаминотрансферазы

цитопротекторный эффект

периферической крови

гепатопротектором

функциональное состояние

хронических вирусных гепатитов

цирроз печени

натрия хлорида

раствора натрия хлорида

изотонического раствора натрия хлорида

раствор Рингера

общего билирубина

ЦП вирусной этиологии

функционального состояния

синдрома цитолиза, холестаза

клеткам периферической крови

Цель исследования.
Изучение влияния терапии инфузионным гепатопротектором ремаксолом на функциональное состояние печени при циррозах в исходе хронических вирусных гепатитов (ХВГ) HCV, HBV, HCV+HBV, HBV+HDV.
Материалы и методы.
Обследовали 65 пациентов в возрасте от 26 до 76 лет с диагнозом цирроз печени (ЦП) в исходе ХВГ HCV, HBV, HCV+HBV, HBV+HDV.
Пациенты с ЦП в исходе ХВГ В, С (n=32) при проведении инфузионной терапии ежедневно внутривенно капельно получали ремаксол по 400 мл 1 раз в сутки в течение 11 дней.
Группу сравнения составили 33 пациента с аналогичной патологией, которым внутривенно струйно вводили адеметионин 400 мг на фоне инфузионной терапии кристаллоидами (400 мл изотонического раствора натрия хлорида, раствор Рингера) в течение 11 дней.
Результаты.
После окончания курса инфузионной терапии в основной группе больных зарегистрировано более существенное уменьшение показателей цитолиза, холестаза.
Выраженный гепатотропный эффект препарата подтверждался темпами снижения средних концентраций аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и общего билирубина.
Относительные величины снижения уровней этих биохимических показателей у больных основной группы составили 29, 29 и 40% против 15, 20 и 9% у пациентов контрольной группы.
Заключение.
Использование инфузионной терапии ремаксолом в комплексном лечении больных ЦП вирусной этиологии способствует не только улучшению функционального состояния печени (снижению выраженности синдрома цитолиза, холестаза), но и оказывает цитопротекторный эффект по отношению к клеткам периферической крови (лейкоцитам, лимфоцитам, тромбоцитам).


DISO DISO DISO PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY PHYS DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY PHYS PHYS DISO DISO PHYS DISO ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS ANATOMY PHYS FINDING DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS

хронической ишемии головного мозга

расстройства мочеиспускания

мочеиспускания

нейроанатомии

нейрофизиологии

мочевого пузыря

ишемическим поражением

мочеиспускания

мочевой функции

соматосенсорных потенциалов

пудендального

тибиального нервов

пудендального

тибиального нервов

мочеиспускания

сосудистых заболеваниях

расстройствах мочеиспускания

мочеиспускания

мочеиспускания

расстройств мочеиспускания

нейрогенных расстройств мочеиспускания

тазового дна

мышц тазового дна

пудендальной

головного мозга

функциональной асимметрии

центров мочеиспускания

подкорковых центров мочеиспускания

мочевых путей

нижних мочевых путей

восстановления функций

ишемический инсульт

мочеиспускания

расстройства мочеиспускания

центральное звенья

регуляции мочевой функции

детрузорной гиперактивностью

головного мозга

ишемии головного мозга

мочеиспускания

эффективность

высокая эффективность

нарушениях мочеиспускания

императивных нарушениях мочеиспускания

головного мозга

сосудистых заболеваниях головного мозга

заболеваниях головного мозга

локализацией поражения

формой расстройства мочеиспускания

Представленное исследование дает характеристику и сравнительный анализ методов электростимуляции при нейрогенных расстройствах мочеиспускания, выявляет современные требования в аспекте нейроанатомии и нейрофизиологии мочеиспускания.  Одним из наиболее перспективных нефармакологических методов лечения нейрогенных расстройств мочеиспускания являются электростимуляция и нейромодуляция мочевого пузыря и мышц тазового дна.
Целью собственного трехэтапного исследования явилось определение механизма действия электростимуляции при сравнении эффектов тибиальной и пудендальной нейромодуляции у 22 больных с ишемическим поражением головного мозга.  На первом этапе проведено комплексное клинико-нейровизуализационное обследование пациентов, определена роль функциональной асимметрии корковых и подкорковых центров мочеиспускания на этапе восстановления функций нижних мочевых путей у больных, перенесших ишемический инсульт, выявлена взаимосвязь между локализацией поражения и формой расстройства мочеиспускания.
На втором этапе изучены афферентное и центральное звенья регуляции мочевой функции методом соматосенсорных потенциалов с пудендального и тибиального нервов у больных с нейрогенной детрузорной гиперактивностью на фоне острой и хронической ишемии головного мозга.
На заключительном этапе показан выбор оптимальных параметров нейромодуляции в зависимости от формы расстройства мочеиспускания.
Установлена высокая эффективность метода электростимуляции пудендального и тибиального нервов при императивных нарушениях мочеиспускания у неврологических больных (в том числе при сосудистых заболеваниях головного мозга).


DISO DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO FINDING DISO DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM LABPROC DISO FINDING PHYS FINDING PHYS PHYS FINDING PHYS FINDING DISO DISO

эндокринной офтальмопатией

полимеразной цепной реакции

офтальмопатией

болезнью Грейвса

распределение аллелей и генотипов

длин рестриктазных фрагментов

рестриктазных

анализом длин рестриктазных фрагментов

частоты аллеля А и генотипа АА

снижена доля аллеля G и генотипа GG

доля аллеля G и генотипа GG

частот аллелей и генотипов

достоверных различий не выявил

риском развития ЭОП

ассоциирован с риском развития ЭОП

Цель исследования.
Анализ ассоциаций полиморфного маркера rs3087243 гена CTLA4 и полиморфного маркера rs1800629 гена TNF с эндокринной офтальмопатией (ЭОП) у пациентов русского происхождения с болезнью Грейвса (БГ).
Материалы и методы.
В исследовании случай-контроль включили 205 пациентов с БГ.
Изучали распределение аллелей и генотипов полиморфных маркеров rs3087243 гена CTLA4 и rs1800629 гена TNF у 141 пациента с БГ и ЭОП (группа БГ+ЭОП) и 64 пациентов с БГ без ЭОП (БГ-ЭОП).
Аллели полиморфных маркеров идентифицировали методом полимеразной цепной реакции с последующим анализом длин рестриктазных фрагментов.
Результаты.
У пациентов с БГ в анамнезе и ЭОП достоверно повышены частоты аллеля А и генотипа АА и снижена доля аллеля G и генотипа GG полиморфного маркера rs3087243 гена CTLA4.
Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов полиморфного маркера rs1800629 гена TNF достоверных различий не выявил.
Заключение.
Полиморфный маркер rs3087243 гена CTLA4 ассоциирован с риском развития ЭОП у пациентов с БГ русского происхождения.


ANATOMY CHEM DISO DEVICE ANATOMY DISO ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY CHEM DISO DISO DISO DISO LABPROC ANATOMY FINDING ANATOMY ANATOMY DISO FINDING FINDING CHEM CHEM

тонзиллофарингите

слизистой оболочки

тонзиллофарингита

воспалительных изменений

слизистой оболочки глотки

тонзиллофарингита

остром тонзиллофарингите

тонзиллофарингитом

острым тонзиллофарингитом

диско-диффузионным методом

слизистой оболочки

острого тонзиллофарингита

снижение высеваемости

регрессе субъективных признаков

раствором фурасола

Цель работы - исследование клинической эффективности полоскания горла раствором фурасола при остром тонзиллофарингите.
40 пациентов с острым тонзиллофарингитом путем независимой последовательной рандомизации были объединены в две группы по 20 человек.
Перед началом лечения у всех больных определяли видовой состав с помощью анализатора AutoScan4 System ('Siemens', США) и резистентность к антибактериальным препаратам (диско-диффузионным методом) микрофлоры глотки.
Всем пациентам назначалась антибактериальная терапия.
В 1-й (основной) группе антибактериальное лечение ОТФ дополнялось полосканием горла фурасолом, во 2-й (контрольной) местные ирригационные процедуры не применялись.
Количественную оценку выраженности симптомов заболевания осуществляли по 5-балльной визуально-аналоговой шкале.
На фоне системной антибактериальной терапии происходило закономерное снижение высеваемости патогенной и потенциально патогенной микрофлоры в обеих группах больных.
Полоскание фурасолом не сопровождалось появлением несвойственных для ротоглотки бактерий и снижением колонизационной резистентности ее слизистой оболочки.
Полученные данные свидетельствуют об отчетливом регрессе субъективных признаков тонзиллофарингита и воспалительных изменений слизистой оболочки глотки у пациентов, применявших в качестве дополнительной лечебной процедуры полоскание горла фурасолом, что свидетельствует о целесообразности его применения в комплексном лечении острого тонзиллофарингита.


DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE DEVICE DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO INJURY_POISONING DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS FINDING ANATOMY DEVICE DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO

поражения слизистой рта

гипоплазии эмали

гипоплазия эмали

неадгезивные повязки

гипоплазии эмали

стоматологических заболеваний

буллезного эпидермолиза

травмы слизистой

дистрофическим БЭ

слизистой рта

дистрофическим БЭ

постоянном прикусе

рубцевание преддверия

открывания рта

Осложнений в течение 12 мес не отмечено

мягкие ткани

дистрофическим БЭ

слизистой оболочки

ломкости слизистой оболочки

эпидермолиза

патологическое рубцевание преддверия

Цель настоящей работы - анализ состояния полости рта у детей с дистрофической формой буллезного эпидермолиза (БЭ), обратившихся в клинику ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ в 2013-2014 гг.  Описано лечение с учетом некоторых приемов, позволяющих свести к минимуму риск серьезной травмы слизистой во время стоматологических манипуляций.
В исследование включены 7 детей с дистрофическим БЭ (5 девочек и 2 мальчика в возрасте 5-17 лет), обследованных на предмет наличия гипоплазии эмали и поражения слизистой рта.
Лечение состояло в удалении зубов в условиях седации (6 случаев) и лечении зубов (обычным и атравматическим способами) (5 случаев). В 5 случаях выполнялась программа профилактики.
У всех 7 больных дистрофическим БЭ как в молочном, так и в постоянном прикусе отмечена гипоплазия эмали, осложненная кариесом.
Позднее обращение и запущенность кариозного процесса привели к необходимости множественного удаления зубов (16 зубов), после чего в 3 случаях отмечено патологическое рубцевание преддверия.
Из 12 пролеченных зубов 10 были лечены атравматическим способом, так как резкое ограничение открывания рта мешало ввести стандартные инструменты.  Осложнений в течение 12 мес не отмечено.
Чтобы не повредить мягкие ткани, при лечении применялись неадгезивные повязки, особая техника расположения слюноотсоса, а на ватные валики наносили слой жирной мази.  Стоматологическое лечение детей с дистрофическим БЭ - сложнейшая проблема ввиду высокой распространенности гипоплазии эмали, высокого риска кариеса и чрезвычайной ломкости слизистой оболочки.
Эти дети требуют специального подхода и в первую очередь - программы профилактики стоматологических заболеваний с учетом особенностей больных.


DISO DISO DISO FINDING DISO FINDING DISO FINDING FINDING FINDING FINDING DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO FINDING FINDING DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO FINDING DISO DISO FINDING DISO PHYS FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING

колоректальным раком

метастатическом колоректальном раке

выживаемости

колоректальным раком печени

выживаемости

метастатическом

выживаемости

выживаемости

5-летней выживаемости

выживаемости

колоректальным раком печени

раком печени

рискам рецидива

прогнозу выживаемости

метастатическим

метастатическим

раком печени

метастатическим

метастатическим колоректальным раком

Отдаленные результаты лечения

колоректальном раке

Медиана жизни

высоким риском рецидива

выживаемости

3-летней выживаемости

наиболее точная стратификация пациентов

выживаемости

3-летней выживаемости

плохим прогнозом выживаемости

3-летней выживаемости

Введение.
Пациенты с метастатическим колоректальным раком печени отличаются друг от друга различными характеристиками, оказывающими влияние на прогноз заболевания.
Отдаленные результаты, а следовательно, и прогноз зависят не от одного конкретного фактора, а, как показывают исследования, от группы факторов, которые могут быть объединены в математические модели, позволяющие классифицировать пациентов согласно рискам рецидива или прогнозу выживаемости.  Цель исследования - расчет выживаемости пациентов с метастатическим колоректальным раком печени и оценка эффективности наиболее популярных моделей прогноза 3- и 5-летней выживаемости после резекции печени.
Материал и методы.
Проанализированы результаты лечения 342 пациентов с метастатическим колоректальным раком с 1991 по 2014 г., которым были выполнены различные по объему резекционные вмешательства.
Оценку эффективности прогностических моделей проводили по наиболее популярным шкалам, которые были разработаны на группах из более 200 пациентов.
Результаты.
Отдаленные результаты лечения при метастатическом колоректальном раке прослежены у 312 (91,2%) пациентов.
Медиана жизни в общей группе пациентов составила 24 мес при 3-летней выживаемости 56,3%, 5-летней 36,1% и 10-летней 18,1%.
При оценке эффективности прогностических шкал наиболее точная стратификация пациентов по группам была получена предоперационной шкалой Rees для 5- и 3-летней выживаемости (С-статистика 0,73 и 0,69 соответственно).
Относительно неплохие результаты были получены при анализе шкал Iwatsuki и Fong для прогнозирования 5-летней выживаемости (С-статистика 0,68 и 0,62) и послеоперационной шкалы Rees для 3-летней выживаемости (С-статистика 0,63).
Ни одна из моделей не показала уровень С-статистики выше 0,8.
Выводы.
Стратификация пациентов по имеющимся в литературе прогностическим шкалам не должна влиять на график мониторирования больных с высоким риском рецидива и плохим прогнозом выживаемости.


CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO CHEM FINDING CHEM FINDING DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS PHYS PHYS CHEM PHYS DISO FINDING FINDING PHYS FINDING FINDING PHYS

антидепрессантов

антидепрессантов

ацетил-L-карнитином

умеренной депрессией

нейропротектора

энерготропным механизмом действия

терапевтического ответа

депрессивных расстройств

антидепрессант

антидепрессантом

пожилого возраста

эффективности

безопасности

антидепрессантов последних поколений

более выраженного эффекта

значимой редукцией

выраженности тревоги

нежелательных эффектов

Цель исследования - сравнительная оценка эффективности и безопасности монотерапии одним из антидепрессантов последних поколений (венлафаксин, агомелатин или флувоксамин) и комплексной антидепрессивной терапии с применением одного из перечисленных антидепрессантов в сочетании с ацетил-L-карнитином (АЛК, карницетин) для лечения депрессий у больных пожилого возраста в условиях геронтопсихиатрического стационара.  Материалы и методы.
Две группы пожилых больных (от 60 до 79 лет) с легкой и умеренной депрессией, сопоставимые по основным демографическим, клиническим характеристикам, в течение 8 нед получали антидепрессивную моно- или комплексную (антидепрессант и АЛК) терапию.
Результаты.
Установлено, что применение комплексной терапии с включением нейропротектора с нейротрофическим и энерготропным механизмом действия карницетина позволяет добиться более быстрого терапевтического ответа и более выраженного эффекта по сравнению с монотерапией антидепрессантом, что подтверждается значимой редукцией депрессивных расстройств, в том числе показателей выраженности тревоги, а также улучшением когнитивного функционирования больных.
Применение комплексной терапии сопровождалось уменьшением частоты нежелательных эффектов.
Заключение.
Полученные результаты позволяют рекомендовать включение карницетина в комплексную антидепрессивную терапию для применения в геронтопсихиатрическом стационаре.


DISO DISO LABPROC DISO LABPROC ANATOMY LABPROC DISO LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC CHEM LABPROC DISO DISO CHEM LABPROC LABPROC FINDING

инфекцией Helicobacter pylori
Helicobacter pylori infection
диагностики инфекции H. pylori
инфекции H. pylori
уреазный дыхательный тест
кале
быстрый уреазный тест
инфицированных
быстрый уреазный тест
гистологический
серологический
гистологический метод
антиген H. pylori
серологический метод
инфекцией
infection
антиген
уреазный тест
уреазный тест
Средняя эффективность эрадикации

Цель исследования.
Оценка клинической практики диагностики и лечения больных с инфекцией Helicobacter pylori и сопоставление этой практики с международными рекомендациями в Европейском регистре (European Registry on the management of Helicobacter pylori infection, протокол: 'Hp-EuReg') - наблюдательном многоцентровом проспективном исследовании, инициированном Европейской группой по изучению H. pylori и микробиоты (EHMSG).  Материалы и методы.
Проведен анализ данных 813 больных, инфицированных H. pylori и внесенных в регистр Российскими центрами исследования 'Hp-EuReg' в 2013-2015 гг.
Результаты.
Наиболее распространенными методами первичной диагностики инфекции H. pylori являются гистологический (40,3%), быстрый уреазный тест (35,7%) и серологический (17,2%).
Длительность антихеликобактерной терапии в 18% случаев составила 7 дней, в 49,3% - 10 дней, в 25,1% - 14 дней.
Для контроля эффективности лечения используются гистологический метод (34%), уреазный дыхательный тест (27,3%), антиген H. pylori в кале (22,8%), быстрый уреазный тест (16,3%).
В 2,5% случаев использовался серологический метод.
У 13,5% больных контроль не проводился.
Средняя эффективность эрадикации составила 82,6%; 80% врачей в случае неэффективности терапии не намерены назначать новый курс лечения.
Заключение.
Выявлены значительные отличия клинической практики от современных рекомендаций.


DISO INJURY_POISONING DISO DISO CHEM LABPROC DISO DEVICE LABPROC LABPROC FINDING DISO LABPROC LABPROC DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO CHEM DISO INJURY_POISONING CHEM INJURY_POISONING DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO DISO ANATOMY PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS

энцефалопатией

ртутной интоксикацией

хроническим алкоголизмом

когнитивных нарушений

токсическими веществами

нейропсихологическое исследование

когнитивных расстройств

компьютерная

когнитивных вызванных потенциалов

диффузность мозгового поражения

мозгового поражения

нейропсихологического обследования

ртутной энцефалопатии

функциональная недостаточность

левого полушария

алкогольной энцефалопатии

интоксикацией

хронической ртутной интоксикацией

алкоголизмом

компьютерная ЭЭГ

энцефалопатии

токсической энцефалопатии

энцефалопатии

энцефалопатии

премоторной области

Цель исследования - выявление особенностей когнитивных нарушений у пациентов с токсической (ртутная и алкогольная) энцефалопатией.
Материал и методы.
Обследовали 36 пациентов с хронической ртутной интоксикацией и 30 с хроническим алкоголизмом.
В контрольную группу были включены 30 здоровых мужчин репрезентативного возраста, не имеющих контакта с токсическими веществами и не злоупотребляющих алкоголем.
Всем пациентам проводилось нейропсихологическое исследование, включающее комплекс нейропсихологической системы по А.Р. Лурия, оценивающий состояние памяти, праксиса, гнозиса и речи.
Для диагностики умеренно выраженных когнитивных расстройств использовались тесты MMSE и FAB.
Также проводились компьютерная ЭЭГ и исследование когнитивных вызванных потенциалов.  Результаты и заключение.
Обследование выявило диффузность мозгового поражения при токсической энцефалопатии по результатам как ЭЭГ, так и нейропсихологического обследования.
Изменения аналитико-синтетического мышления, слухоречевой, долговременной, зрительной памяти, реципрокной координации, пальцевого гнозиса, импрессивной речи отмечались при ртутной энцефалопатии.  Выявлена функциональная недостаточность лобной доли и премоторной области левого полушария при алкогольной энцефалопатии.


DISO DISO DISO PHYS PHYS PHYS LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO LABPROC DISO ANATOMY PHYS DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY PHYS DISO ANATOMY ANATOMY PHYS LABPROC DEVICE PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY

двигательной функции

мозгового кровообращения

мозгового кровообращения

электроэнцефалографии

транскраниальной допплерографии

компьютерной томографии

биохимического исследования

затылочных областях

мозгового кровообращения

электрической активности

кровообращения

электрической активности

затылочных областях

кровообращения

нарушение мозгового кровообращения

патологии речи

кровообращения

головного мозга

левом полушарии

допплерографии

ишемический инсульт

кровообращения

нарушении мозгового кровообращения

средней мозговых

очагами поражения

нарушение кровообращения

патологические изменения

восстановления двигательной функции

нарушение мозгового кровообращения

степени выраженности

компьютерной

объем очага поражения

очага поражения

объем очага поражения

очага поражения

Цель исследования - выявление прогностических критериев восстановления двигательной функции у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
Материал и методы.
В Центре патологии речи и нейрореабилитации были проанализированы результаты клинического обследования 82 больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в левом полушарии головного мозга.
Проведено сравнение степени выраженности гемипареза с данными анамнеза, показателями электроэнцефалографии, ультразвуковой и транскраниальной допплерографии, компьютерной томографии и данными биохимического исследования.  Результаты и заключение.
Для благоприятного прогноза реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, характерны: объем очага поражения менее 50 см3 с локализацией не в затылочных областях мозга; объем очага поражения от 50 до 100 см3 при нарушении мозгового кровообращения только в одной системе артерий (сонных или передней или средней мозговых) и резидуальные или умеренные патологические изменения электрической активности.  Неблагоприятный прогноз связан с очагами поражения более 100 см3, которым, как правило, сопутствует нарушение кровообращения в двух системах артерий (и сонных, и мозговых), выраженные и средней степени тяжести патологические изменения электрической активности, а также с локализацией очага любого объема в затылочных областях мозга.


DISO DISO CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO PHYS CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM DISO FINDING DISO FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING PHYS FINDING

остеохондрозом позвоночника

радикулопатией

мидокалм-рихтер

остеохондрозом

позвоночника

пояснично-крестцового отдела

позвоночника

Качество жизни

мидокалм-рихтер

болевого синдрома

болевого синдрома

функциональная активность

позвоночника

корешковым синдромом

болевым синдромом

пояснично-крестцовом отделе

болевого синдрома

позвоночника

пояснично-крестцовый отдел

мидокалм-рихтер

регресс болевого синдрома

снижения интенсивности боли

повышении качества самообслуживания

активности в повседневной жизни

положительный эффект терапии

хорошую переносимость лечения

положительный эффект

уменьшение болевого синдрома

итогового состояния

высокая клиническая эффективность

Цель исследования - оценка клинической эффективности и переносимости электродного фармафореза с использованием препаратов ксефокам и мидокалм-рихтер у работников железнодорожного транспорта, в том числе пенсионеров, с болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Материал и методы.
Было проведено открытое проспективное несравнительное исследование 16 больных в возрасте от 21 года до 82 лет с остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом и радикулопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника с болевым синдромом без учета его продолжительности.
Оценка эффективности терапии проводилась по динамике выраженности болевого синдрома, определяемой на основании заполнения пациентами цифровой рейтинговой шкалы и болевого опросника Мак-Гилла.
Качество жизни оценивали при помощи опросника Освестри, заполняемого пациентом до начала и в конце лечения.
Оценка итогового состояния пациентов выполнялась по модифицированной шкале Nurick.
Всем пациентам проводился электродный фармафорез с введением препаратов ксефокам (раствор для инъекций 8 мг, 2 мл за процедуру) и мидокалм-рихтер (раствор для инъекций 100 мг, 2 мл за процедуру) аппаратом Farma T.E.B Trans Epidermal Barrier Physio паравертебрально в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Результаты и заключение.
Показана высокая клиническая эффективность электродного фармафореза с использованием препаратов ксефокам и мидокалм-рихтер.  Комплексное восстановительное лечение вызвало регресс болевого синдрома у всех пациентов.
При этом у 68,8% больных отмечалось уменьшение болевого синдрома до легкой степени выраженности уже к середине лечения.
К концу терапии его отмечали 93,8% пациентов.
Как следствие снижения интенсивности боли достоверно увеличилась функциональная активность 68,8% пациентов, что выражалось в повышении качества самообслуживания и активности в повседневной жизни.
Отмечен положительный эффект терапии у 100% пациентов.  87,5% пациентов продемонстрировали хорошую переносимость лечения.


DISO CHEM PHYS PHYS CHEM PHYS PHYS CHEM PHYS PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING FINDING FINDING

генерализованного пародонтита
цитофлавина
психосоматического статуса
эффективность лечения
цитофлавин
восприятия жизни
клинического состояния
цитофлавина
психосоматического статуса
уровня тревожности
'реактивной' тревожности
пародонтита
психосоматического
РМА
пародонтального индекса
гигиенического индекса Грина-Вермильона
'личностной' тревожности
самочувствия
активности
настроения
пожилого возраста
снижение РМА
улучшение психосоматического статуса
снижение уровня тревожности
улучшение самочувствия

Цель исследования - оценка влияния сочетанного использования цитофлавина и когнитивной психотерапии на динамику психосоматического статуса и эффективность лечения генерализованного пародонтита у пациентов пожилого возраста.
Для этого были проанализированы результаты лечения 103 пациентов в возрасте 60 лет и старше.
Все пациенты получали стандартную терапию в течение 10-14 дней в зависимости от тяжести процесса.
Кроме того, пациентам основной группы (51 больной) назначался цитофлавин по схеме: 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приемами 8-10 ч в течение 25 дней и когнитивная психотерапия, направленная на обучение альтернативному, реалистичному способу восприятия жизни.
Для мониторинга результатов лечения проводилось тестирование: клинического состояния по шкалам РМА, PI Рассела и гигиеническому индексу Грина-Вермильона и психосоматического - по шкале тревоги Спилбергера и методике 'САН' в динамике - до и через месяц после начала лечения.
Включение в схемы лечения цитофлавина и когнитивной психотерапии оказало положительное влияние: отмечено снижение РМА на 61,8%, пародонтального индекса на 45,3% и гигиенического индекса Грина-Вермильона на 39,8% а также улучшение психосоматического статуса: снижение уровня тревожности на 28,7% по показателю 'реактивной' тревожности и на 31,5% - по показателю 'личностной' тревожности, и улучшение самочувствия на 21,2%, активности - на 21,7%, настроения - на 21,8%.


DISO DISO DISO CHEM DISO DISO PHYS DISO CHEM DISO DISO CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM CHEM CHEM FINDING DISO FINDING DISO DISO FINDING FINDING FINDING DISO PHYS FINDING DISO DISO DISO DISO DISO FINDING DISO PHYS

ишемией головного мозга

депрессивный эпизод

тревожной симптоматики

диссомнических расстройств

депрессивных состояниях

депрессивных

хронической ишемией головного мозга

головного мозга

депрессивный

легкой степени выраженности

когнитивных нарушений

улучшению сна

редукции тревожной симптоматики

депрессивной

депрессивной симптоматики

редукции депрессивной симптоматики

улучшение когнитивных функций

не наблюдалось побочных явлений

антидепрессивную активность

высокую антидепрессивную активность

депрессивных расстройств

депрессивных

симптомов тревоги

диссомнических

переносимости

Цель исследования - изучение эффективности и переносимости агомелатина (вальдоксан) при легких депрессивных состояниях у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ).
Материал и методы.
В исследование были включены 33 пациента, 23 женщины и 10 мужчин (средний возраст - 54,5 года).  ХИМ I степени диагностирована у 12 (36,4%), II степени - у 21 (63,6%).
У всех пациентов установлен однократный депрессивный эпизод легкой степени выраженности.
Диагностика аффективных и когнитивных нарушений проводилась с помощью шкалы депрессии Гамильтона (HRDS-17), госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии (HADS), анкеты ночного сна А.М. Вейна, краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), теста Мини-Ког, Монреальской шкалы оценки когнитивных функций, шкалы общего клинического впечатления врача для оценки выраженности и динамики заболевания (CGI-S, CGI-I), шкалы общего клинического впечатления пациента (PGIC).
Обследование проводилось при назначении препарата, через 2, 4 и 8 нед терапии.
Агомелатин (вальдоксан) всем пациентам назначали 1 раз в сутки вечером в дозе 25 мг.
Результаты и заключение.
Применение агомелатина приводило к улучшению сна со 2-й недели, редукции тревожной симптоматики через 6 нед, редукции депрессивной симптоматики - через 8 нед терапии.
Кроме того, на фоне применения агомелатина у пациентов отмечено улучшение когнитивных функций.
Ни у одного больного не наблюдалось побочных явлений терапии.
Результаты исследования установили высокую антидепрессивную активность препарата при лечении легких депрессивных расстройств у пациентов с ХИМ, сбалансированный спектр действия в отношении симптомов тревоги, депрессии, диссомнических расстройств, позитивное воздействие на когнитивные функции, что позволяет рекомендовать применение агомелатина при лечении больных с ХИМ.


PHYS PHYS PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS DISO DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING

физического развития

состояния здоровья

состояние здоровья

гипо- или гиперстенией

гиперстенией

индекса массы тела

нормостенией

физического здоровья

индекс физического здоровья

Увеличение ИФЗ

более высокий ИФЗ

резкое снижение ИФЗ

значительный рост показателя

Наиболее интенсивный рост ИМТ

большей распространенности гиперстении

Цель работы - оценка уровня физического развития и состояния здоровья школьников в зависимости от возраста и пола с использованием методов и принципов патофизиологического исследования.
Обследовали 15 067 школьников Москвы в возрасте 7-17 лет: 7760 мальчиков, 7307 девочек.
Выявили, что достоверное отличие от нормы индекса массы тела (ИМТ) наблюдается у девочек 7-14 лет и у мальчиков 8-16 лет.
ИМТ у мальчиков 8 лет и старше достоверно превышает таковой у девочек, что свидетельствует о большей распространенности гиперстении среди данной категории.
Наиболее интенсивный рост ИМТ и у девочек, и у мальчиков наблюдается в период 8-9 лет.
ИМТ помимо пола и возраста является основным фактором, оказывающим влияние на состояние здоровья школьников.
Дети и подростки с нормостенией имеют более высокий индекс физического здоровья (ИФЗ), чем их сверстники с гипо- или гиперстенией.
Отмечали резкое снижение ИФЗ за первый год обучения в школе у детей обоего пола.
Увеличение ИФЗ наблюдали у девочек начиная с 14 лет.  У мальчиков значительный рост показателя идет с 13 лет.
К 17 годам мальчики имеют более высокий ИФЗ.
Вне зависимости от пола ИФЗ при окончании школы ниже, чем при поступлении в школу.


DISO ANATOMY DISO CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS ANATOMY PHYS DISO DISO DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS FINDING FINDING CHEM

соляной аэрозоль

молодого возраста

тканей маргинального пародонта

катарального гингивита

хлоридов калия

позитивном влиянии

маргинального пародонта

местного иммунитета

клиническое состояние

противовоспалительное

иммуномодулирующее действие

Проведено комплексное обследование и лечение 49 пациентов в возрасте 20-25 лет с диагнозом хронического генерализованного катарального гингивита (XГКГ).
В зависимости от методов лечения были сформированы 2 группы.
В группе наблюдения (n=24) наряду с санацией полости рта и лечением гингивита проводили курс солелечения в течение 17 дней; в группе сравнения (n=25) минералотерапию не осуществляли.  Гигиенические исследования и минералотерапию проводили в специальном помещении площадью 23,6 м2, оборудованном блоками сильвинита с общей реакционной поверхностью 5 м2.
Основными лечебными факторами внутренней среды сильвинитовых сооружений являются многокомпонентный высокодисперсный соляной аэрозоль и аэроионизация (легкие отрицательные аэроионы).
Природный минерал сильвинит, состоящий из хлоридов калия, натрия и магния, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие на организм.
Изучение эффективности комплексного лечения лиц молодого возраста с ХГКГ позволило получить сведения о позитивном влиянии минералотерапии на клиническое состояние тканей маргинального пародонта и показатели местного иммунитета полости рта.


CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO FINDING DISO FINDING CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM FINDING DISO CHEM DISO CHEM CHEM CHEM DISO DISO CHEM DISO DISO FINDING FINDING FINDING FINDING PHYS FINDING PHYS

антидепрессантами

нормотимиком

депрессивной фазой

редукция депрессивной симптоматики

депрессивной симптоматики

агомелатином

агомелатином

Антидепрессанты

депрессивной симптоматики

редко приводит к достижению ремиссии

инверсию фазы

инверсии фазы

аффективного расстройства

депрессивной

нормотимиком вальпроатом

биполярного аффективного расстройства

депрессивной

без риска инверсии фазы

Наибольшей эффективностью

достаточно хорошей переносимостью

редукцию депрессивной симптоматики

умеренной эффективностью

Цель исследования - сравнение эффективности и переносимости различных вариантов фармакотерапии - монотерапии антидепрессантами (агомелатин и сертралин), нормотимиком вальпроатом, а также комбинированного лечения (сертралин + вальпроат) у пациентов с депрессивной фазой биполярного аффективного расстройства типа II. Материал и методы.
Проведено открытое рандомизированное интервенционное исследование длительностью 6 нед, в которое были включены 89 стационарных и амбулаторных пациентов.
Основными критериями оценки эффективности были ответ на терапию по шкале Гамильтона (редукция депрессивной симптоматики на 50% и более) и достижение ремиссии (≤7 баллов) к концу исследования.
Результаты.
К 42-му дню исследования наибольшее число пациентов, ответивших на фармакотерапию, наблюдались в группах больных, лечившихся сертралином (65%) и комбинированной терапией (60%), а наименьшее - в группе лечившихся агомелатином (42,9%); при лечении вальпроатом этот показатель составил 57,1%, однако различия не достигали уровня статистической значимости (p=0,23).  Наибольшее число пациентов, достигших ремиссии (45%), наблюдались при использовании комбинированной терапии по сравнению с 33,3% - в группе пациентов, получавших вальпроат, 32,1% - в группе лечившихся агомелатином и всего 20% - в группе лечившихся сертралином, различия между группами также не были статистически значимыми (p=0,35).
Заключение.  Антидепрессанты (агомелатин и сертралин) оказывали быстрый, но недостаточный эффект на редукцию депрессивной симптоматики.
Монотерапия сертралином редко приводит к достижению ремиссии и часто вызывает инверсию фазы.
Терапия вальпроатом обладает умеренной эффективностью без риска инверсии фазы.
Наибольшей эффективностью и достаточно хорошей переносимостью отличалась комбинированная терапия вальпроатом и сертралином.


DISO PHYS CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY CHEM CHEM DISO DISO DISO CHEM PHYS PHYS ANATOMY PHYS PHYS CHEM PHYS PHYS ANATOMY CHEM PHYS CHEM DISO CHEM PHYS FINDING FINDING PHYS ANATOMY FINDING PHYS FINDING PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO PHYS ANATOMY PHYS PHYS PHYS FINDING CHEM PHYS FINDING

лошадиной сыворотки

дексаметазона

водянистой влаге

антиокислительную активность

α2-макроглобулина

стекловидном теле

Дексаметазон

α2-макроглобулина

водянистой влаге

дексаметазона

α2-макроглобулина

острый увеит

биохимических показателей

течения увеита

концентрацию белка

антиокислительную

уровень α2-макроглобулина

количество лейкоцитов

общего белка

дексаметазона

повышала АОА

количество лейкоцитов

водянистой влаге

уровень α2-макроглобулина

сильнее снижал

стекловидном теле

синергическое действие

отек радужки

количество лейкоцитов

водянистой влаге

активность α2-макроглобулина

интенсивность воспаления

снижает интенсивность воспаления

дексаметазона

эффект дексаметазона

усиливает эффект дексаметазона

Материал и методы.  У 16 кроликов моделировали острый увеит путем введения лошадиной сыворотки подкожно и интравитреально.
В течение 7 дней 3 группам (по 4 животных в каждой) выполняли инстилляции СОД, дексаметазона или обоих препаратов, 4-я группа получала плацебо.
Для контроля биохимических показателей были взяты 4 здоровых кролика (8 глаз).
Проводили клиническую оценку течения увеита.
На 8-е сутки в водянистой влаге определяли концентрацию белка, антиокислительную активность (АОА), уровень α2-макроглобулина, количество лейкоцитов, в стекловидном теле - содержание общего белка и альбумина.  Результаты.
Эффект инстилляций СОД при увеите по ряду показателей оказался сравним с таковым инстилляций дексаметазона.
СОД в более значительной степени повышала АОА и снижала количество лейкоцитов в водянистой влаге.
Дексаметазон сильнее снижал уровень α2-макроглобулина в водянистой влаге и содержание белка и альбумина в стекловидном теле.  Наблюдалось синергическое действие дексаметазона и СОД на отек радужки, количество лейкоцитов и активность α2-макроглобулина в водянистой влаге.
Вывод.
Введение СОД в комплексную терапию увеитов снижает интенсивность воспаления и усиливает эффект дексаметазона.


DISO DISO DISO PHYS DISO PHYS CHEM FINDING PHYS DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO FINDING FINDING PHYS PHYS DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO FINDING FINDING PHYS FINDING DISO ANATOMY PHYS FINDING

острого панкреонекроза

панкреонекроза

вторичных поражений

летальных исходов

Выживаемость

иммунодефицита

токсоплазмоз

церебральный

церебральный токсоплазмоз

токсоплазмоз

церебральный

церебральный токсоплазмоз

ВИЧ-инфекцией

ВИЧ-инфекции

прогрессированием ВИЧ-инфекции

развитием других вторичных поражений

передозировки наркотиков

стафилококкового сепсиса

токсоплазмоза

ВИЧ-инфекции

прогрессирования ВИЧ-инфекции

мотивации к лечению

повышению мотивации к лечению

количества клеток CD4

Цель исследования.
Оценка катамнеза больных с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), перенесших церебральный токсоплазмоз (ЦТ).
Материалы и методы.
Представлены данные катамнеза перенесших церебральный токсоплазмоз (ЦТ) больных ВИЧ-инфекцией.
Результаты.
Из 137 (66% госпитализированных) выписанных пациентов известна судьба только 97, так как 40 реконвалесцентов выпали из поля зрения медиков.
В последующем у 19 развились рецидивы, от которых умерли 6 больных.
В связи с прогрессированием ВИЧ-инфекции и развитием других вторичных поражений умерли 11 человек.
Еще 5 умерли в результате передозировки наркотиков, стафилококкового сепсиса, острого панкреонекроза.  Основной 'пик' летальных исходов приходился на первые 2 года после выписки.
Выживаемость больных после перенесенного токсоплазмоза составила 75% через 3,5 года.  Причинами развития рецидивов и прогрессирования ВИЧ-инфекции были несоблюдение режима вторичной профилактики ЦТ и низкая степень соблюдения схемы антиретровирусной терапии, в чем виноваты не только пациенты, но и лечащие врачи и специалисты, проводившие консультирование по повышению мотивации к лечению.
Заключение.  При осуществлении дальнейшего диспансерного наблюдения реконвалесцентам ЦТ необходимо более пристальное внимание в плане возможного развития рецидивов, особенно в течение первых трех лет после выписки, независимо от количества клеток CD4.


ANATOMY ANATOMY DEVICE ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE PHYS PHYS DEVICE PHYS ANATOMY PHYS PHYS DEVICE DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE DEVICE FINDING FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY DEVICE ANATOMY PHYS PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS FINDING

кишечной стомой

межкишечных анастомозов

двойной кишечной стомы

магнитные плашки

хирургический краш-инструмент

микроциркуляцию

регенеративные процессы

магнитные плашки

спаечного процесса

магнитные плашки

кишечную стому

постоянных магнитов

кишечной стомы

отводящей кишок

физиотерапевтический прибор

улучшающий микроциркуляцию

межкишечное соустье

нормализовался самостоятельный стул

кишечное отделяемое

до минимального объема сократилось

нерегулярный самостоятельный стул

стенозирования

межкишечного

межкишечного соустья

стенозирования межкишечного соустья

дефицит массы тела

недоношенностью

выздоровление

полное выздоровление

наступало полное выздоровление

Цель - определить возможность формирования межкишечных анастомозов с помощью постоянных магнитов у детей с кишечной стомой.  Материал и методы.
У 48 детей в возрасте от 1 мес до 14 лет на 6-7-е сутки после наложения двойной кишечной стомы в просветы приводящей и отводящей кишок были введены магнитные плашки с индукцией от 300 до 360 мТл и энергетическим усилием не менее 255 кДж/м3.  Сила притяжения или сдавливания между плашками составляла 600 г, т.е. с учетом площади плашек 1,1�2,8�3,0 см, усилие на 1 см2 равнялось 200 г.
Магниты - не только хирургический краш-инструмент, но и физиотерапевтический прибор, улучшающий микроциркуляцию и стимулирующий регенеративные процессы в зоне формируемого анастомоза.
Результаты.  За 5-7 сут формировалось межкишечное соустье, после чего магнитные плашки удаляли.
В 45 из 48 наблюдений после операции нормализовался самостоятельный стул (1-3 раза в сутки), до минимального объема сократилось кишечное отделяемое по илеостоме.
У 2 больных отмечался нерегулярный самостоятельный стул за счет спаечного стенозирования межкишечного соустья.
В 1 наблюдении из-за спаечного процесса магнитные плашки установить не удалось.
В стационаре 41 ребенок провел от 10 до 25 дней; 7 больных выписаны на амбулаторное лечение позже указанного срока.
Все дети в течение от 2 до 4 мес после выписки находились под наблюдением амбулаторно.
Явления гипотрофии (дефицит массы тела в пределах 10% возрастной нормы) выявлены только у 3 детей с недоношенностью I-II степени.
В дальнейшем детей повторно госпитализировали и устраняли кишечную стому хирургическим методом по традиционной методике, после чего наступало полное выздоровление.


CHEM DISO DISO CHEM CHEM CHEM LABPROC CHEM DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO CHEM DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO CHEM FINDING FINDING

артериальной гипертонии

раствора глюкозы

клинико-лабораторными методами

когнитивных расстройств

качество жизни

астенических и вегетативных нарушений

вегетативных нарушений

стадиях заболевания

ГБ I-III стадий

гипертонической болезни

гипертонической болезнью

неврологического статуса

улучшает качество жизни

Цель исследования.
Изучение влияния включения препарата цитофлавин в схему лечения пациентов с различными стадиями гипертонической болезни.
Материалы и методы.
Проанализированы результаты лечения 140 пациентов с гипертонической болезнью - ГБ (53 с I стадией, 50 со II стадией и 37 с III стадией артериальной гипертонии).
В зависимости от схемы терапии больных разделили на 2 группы: 74 пациента основной группы получали комплексную терапию, состоящую из антигипертензивной терапии и препарата цитофлавин внутривенно капельно однократно по 10 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы 10 дней, затем 60 дней по 2 таблетки 2 раза в день, общий курс 70 дней; 66 больных группы сравнения получали только антигипертензивную терапию.
Для получения референсных показателей обследовали 30 практически здоровых лиц (группа контроля).
Все больные обследованы стандартными клинико-лабораторными методами, проведена оценка жалоб пациентов и их неврологического статуса с помощью соответствующих опросников в динамике - до и после лечения.
Результаты.
Установлено, что включение в схему терапии цитофлавина уменьшает выраженность тревожных, депрессивных, диссомнических и когнитивных расстройств, улучшает качество жизни у пациентов с I стадией ГБ и уменьшает выраженность астенических и вегетативных нарушений при всех стадиях заболевания.
Заключение.
Выявленная эффективность и безопасность препарата позволяют рекомендовать его включение в схемы комплексной терапии ГБ I-III стадий.


DISO ANATOMY PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY PHYS INJURY_POISONING DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO CHEM DISO

инфекционно-септические

раневая инфекция

инфекционных осложнений

амфотерицин В

инфекционно-воспалительных осложнений

инфекционных осложнений

родственных почек

туберкулез легких

микоз пищевода

Цель - изучение этиологической структуры послеоперационных инфекционных осложнений у реципиентов родственных почек, рекомендации по применению схем антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии.  Материал и методы.
Проанализированы истории болезни 231 больного, которому была выполнена пересадка почки от живых родственных доноров.
В 51 (22%) наблюдении в раннем послеоперационном периоде развились осложнения, в 30 из них инфекционно-септические, в том числе пиелонефрит (13), пневмония (6), сепсис (5), раневая инфекция (3), туберкулез легких (2), микоз пищевода (1).
Изучение микрофлоры инфекционных осложнений показало преобладание грамотрицательных бактерий, в том числе энтеробактерий (K. pneumoniae, E. coli и E. cloacae) и неферментирующих бактерий (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.).
- вориконазол, амфотерицин В и флуконазол.  Эти препараты предпочтительны для проведения антибиотикопрофилактики инфекционно-воспалительных осложнений в периоперационный и ранний послеоперационный период у обсуждаемой категории больных.


PHYS PHYS CHEM PHYS PHYS DISO CHEM PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS CHEM PHYS DISO PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING FINDING

веса
возрастных
противомалярийных препаратов
веса
возраста
малярии
противомалярийных препаратов
роста
веса
взрослых
веса
возрасту
противомалярийных
возрасту
малярии
возраста
вес
малярии
веса
роста
вес
средний вес
соотношения веса и возраста
соотношения веса к возрасту
соотношению веса и возраста

Цель  Определить региональные справочные показатели соотношения веса и возрастадля оптимизации возрастных дозировок противомалярийных препаратов в Африке, Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.
Методы
База данных по соотношению веса и возраста была создана на основе уже существующих популяционных антропометрических данных, полученных из исследований домашних хозяйств и от исследовательских групп.  В ней содержались данные, собранные в 1995-2012 гг., по 1 263 119 физическим лицам (909 368 женщинам и 353 751 мужчине) в возрасте от 14 дней до 50 лет, проживавших в 64 эндемичных по малярии странах.
Региональные справочные показатели роста были получены с использованием обобщенной аддитивной модели с учетом местоположения, масштаба и формы, а также посредством комбинирования данных, полученных по различным распределениям и из различных источников.  Полученные показатели для стран были взвешены относительно доли их населения, подверженного риску малярии, с целью получения справочных показателей, подлежащих использованию при оптимизации дозировки противомалярийных препаратов.
Результаты  Были выявлены большие различия в распределении показателей веса и роста как между исследуемыми регионами, так и между данными регионами и мировыми стандартами роста.
Например, вес среднестатистического взрослого мужчины в Америкe составлял 68,1 кг — что на 6,0 кг больше веса мужчин в Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана (в среднем 62,1 кг).
Для взрослых женщин эта разница составляла более 10,4 кг: средний вес женщин равнялся 60,4 кг в Америкe и 50,0 кг в Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого.  Вывод
Были обнаружены существенные различия в кривых роста соотношения веса к возрасту между эндемичными по малярии районами.
Полученные в ходе исследования таблицы справочных показателей роста могут быть использованы в качестве ориентировочных при проведении оптимизации на основе фактических данных схем дозирования противомалярийных и других лекарственных средств, часто назначаемых по возрасту.


ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO PHYS DISO LABPROC DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO PHYS DISO ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DEVICE FINDING ANATOMY FINDING FINDING

каротидной бифуркации

Предоперационное обследование

ультразвуковое дуплексное сканирование

транскраниальную допплерографию

магнитно-резонансную томографию

интраоперационного УЗДС

наружную сонную артерию

бифуркации сонной артерии

сонной артерии

«продленного» анастомоза

Летальных исходов

нарушений мозгового кровообращения

мозгового кровообращения

Летальных исходов

рестенозов сонных артерий

сонных артерий

каротидной бифуркации

интраоперационного УЗДС

тромботические массы

бифуркации сонной артерии

сонной артерии

стенотических поражениях

сонных артерий

сканирование

дуплексное сканирование

допплерографию

сканирование

дуплексное сканирование

сонную артерию

сонной артерии

общей сонной артерии

атеросклеротической бляшки

сонной артерии

общей сонной артерии

кровообращения

участки интимы

флотирующие участки интимы

синтетической заплаты

Летальных исходов и инсультов не было

просвета ВСА

оптимизировать протяженность доступа

Цель исследования – улучшить результаты каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) путем совершенствования технических приемов выполнения реконструкции каротидной бифуркации.
Материалы и методы: с января 2012 по декабрь 2014 гг. в отделении сосудистой хирургии выполнено 703 операции КЭАЭ, в т.ч. 183 (26%) по классической методике и 520 (74%) по эверсионной.
Средний возраст больных составил 61,8±9,5 лет.
Под общей анестезией выполнены 673 реконструкции, под регионарной – 30.
Предоперационное обследование включало ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), транскраниальную допплерографию, транскраниальное дуплексное сканирование, магнитно-резонансную томографию (ангиографию).
Технический результат операции оценивался с помощью интраоперационного УЗДС.
У 62 (9%) пациентов применялся метод эверсионной КЭАЭ с пролонгацией разреза на ВСА и наружную сонную артерию (НСА) с формированием «продленного» анастомоза между ними.
У 28 (4%) больных использовалась классическая КЭАЭ с применением техники формирования новой бифуркации сонной артерии путем Y-образной артериотомии общей сонной артерии, ВСА и НСА.
Для предупреждения флотации проксимального отрезка пересеченной в общей сонной артерии атеросклеротической бляшки проводилась ее фиксация П-образными швами.
Отдаленные результаты эверсионной КЭАЭ с созданием «продленного» анастомоза прослежены у 42 (68%) больных в сроки 21±8 месяцев.
Летальных исходов и инсультов не было.
Значимый рестеноз (более 70% просвета ВСА) был выявлен у одного пациента.
После КЭАЭ с формированием новой бифуркации в ближайшем послеоперационном периоде нарушений мозгового кровообращения не было.
В отдаленные сроки (21±9 месяцев) обследованы 18 (64%) больных.
Летальных исходов и инсультов не наблюдалось.
При контрольном УЗДС значимых рестенозов сонных артерий не выявлено.
Сделаны выводы, что предварительная разметка каротидной бифуркации с помощью УЗДС позволяет оптимизировать протяженность доступа при КЭАЭ.  Рутинное применение интраоперационного УЗДС дает возможность выявить флотирующие участки интимы, тромботические массы и своевременно принять меры к устранению этих дефектов.
Метод формирования новой бифуркации сонной артерии может применяться при пролонгированных стенотических поражениях сонных артерий.
Он позволяет избежать применения синтетической заплаты с возможными неблагоприятными последствиями.
При этом существенно сокращается продолжительность основного этапа реконструкции.


ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE ANATOMY ANATOMY FINDING ANATOMY LABPROC PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE ANATOMY PHYS FINDING LABPROC LABPROC ANATOMY PHYS FINDING FINDING FINDING ANATOMY PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING ANATOMY FINDING FINDING

сканирующей электронной микроскопии

передней капсулы

фемтосекундного лазера

передней капсулы

лазерного излучения

торсионными движениями

лазерного излучения

клеточные компоненты

передней капсулы

передней капсулы хрусталика

состояния передней капсулы хрусталика

электронной микроскопии

передней капсулы хрусталика

передней капсулы

свободного края капсулы

Профиль свободного края капсулы

более ровным по всему периметру

при большом увеличении

при малом увеличении

торцевого края капсулы

профиль торцевого края капсулы

зону деэпителизации

деэпителизации

торсионными движениями глаза

формы роговицы

микроизменениями формы роговицы

испарения ткани

индуцируют разрез и демаркационную зону

демаркационную зону

фототермическое влияние

фемтосекундного лазерного излучения

передней капсулы хрусталика

выемки глубиной до 20 мкм

свободного края передней капсулы

образования плазмы

кавитационных пузырьков

Цель - дать морфологическую оценку состояния передней капсулы хрусталика после выполнения переднего кругового капсулорексиса на основе световой и сканирующей электронной микроскопии с помощью мануальной циркулярной и фемтосекундной лазерной капсулотомии.
Материал и методы.
Исследованы 30 фрагментов передней капсулы хрусталика, полученных во время факоэмульсификации, которые были разделены на 3 группы по 10 образцов в каждой.
В 1-ю группу были включены образцы, полученные путем мануальной циркулярной капсулотомии, а во 2-ю и 3-ю группы - с помощью фемтосекундного лазера в режиме условно низкой и высокой энергии соответственно.
Результаты.
Профиль свободного края капсулы при мануальном капсулорексисе оказался более ровным по всему периметру, лишь при большом увеличении можно было различить единичные насечки, небольшие углубления и мелкие 'заусеницы' высотой до 4 мкм.
После фемтосекундной лазерной капсулотомии уже при малом увеличении можно было видеть ступенеобразный профиль торцевого края капсулы, его расслоение или выемки глубиной до 20 мкм, более выраженные после выполнения капсулорексиса в режиме низкой энергии.
В режиме высокой энергии эта поверхность выглядела более сглаженной и 'оплавленной'.
Независимо от методики капсулорексиса вдоль свободного края передней капсулы отмечали различной степени выраженности зону деэпителизации.
Заключение.
Выявленные различия могут быть обусловлены совокупностью факторов: 1) снижением точности фокусировки лазерного излучения, обусловленным минимальными торсионными движениями глаза пациента и микроизменениями формы роговицы в результате ее аппланации; 2) непосредственно механизмом фемтолазерного рассечения тканей, в частности формированием в результате испарения ткани и образования плазмы так называемых кавитационных пузырьков, которые, соединяясь, в итоге индуцируют разрез и демаркационную зону.
Кроме этого, нельзя исключить и фототермическое влияние фемтосекундного лазерного излучения на клеточные компоненты передней капсулы хрусталика.


DISO CHEM DISO DISO CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM LABPROC LABPROC CHEM LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY LABPROC CHEM ANATOMY DISO DISO PHYS DISO CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM DISO CHEM CHEM PHYS FINDING FINDING PHYS FINDING FINDING PHYS PHYS PHYS

глюкоамилазы

слизистой оболочке тонкой кишки

гистологического исследования

дуоденальных биоптатов

иммуноглобулинов

тканевой трансглутаминазе

иммуноферментным методом

дуоденальных биоптатах

методу А. Далквиста

глюкоамилазы

кишечных ферментов

серологические тесты

урчание в животе

мембранных ферментов

слизистой оболочке

тонкой кишки

дуоденальных

трансглутаминазе

неустойчивый стул

дуоденальных

антител иммуноглобулинов

Активность мембранных ферментов

Полное восстановление структуры СОТК

степени восстановления СОТК

полностью восстановившейся СОТК

восстановленной до нормальной СОТК

Активность карбогидраз

активность глюкоамилазы

активность всех карбогидраз

Цель исследования.
Клиническая оценка активности глюкоамилазы, мальтазы, сахаразы и лактазы в слизистой оболочке тонкой кишки (СОТК) у больных целиакией.
Материалы и методы.
Обследовали 29 больных целиакией.
У 8 больных заболевание выявлено впервые, у остальных диагноз установлен от 6 мес до 35 лет назад.
Диагноз подтверждали с помощью гистологического исследования дуоденальных биоптатов и определения антител иммуноглобулинов (ИГ) классов А и G к тканевой трансглутаминазе (АтТГ) и глиадину (AГ) иммуноферментным методом (ELISA).
Активность карбогидраз определяли в дуоденальных биоптатах по методу А. Далквиста.
Результаты.
У лиц контрольной группы активность глюкоамилазы в среднем составляла 598,8±184,2, мальтазы - 825,3±239,3, сахаразы - 180,2±68,1, лактазы - 53,4±16,3 нг/глюкозы/мг ткани·мин.
У больных целиакией средние значения активности всех исследуемых кишечных ферментов достоверно ниже нормы даже при соблюдении аглютеновой диеты (АГД) до 10 лет и более.
Полное восстановление структуры СОТК (стадия 0 по Маршу) произошло только у 7 из 18 больных, строго соблюдавших АГД.
У всех 7 больных с полностью восстановившейся СОТК серологические тесты (АтТГ и АГА) также стали отрицательными.
У 6 из 7 больных с восстановленной до нормальной СОТК сохранялись вздутие и урчание в животе, неустойчивый стул со склонностью к диарее и слабость.
У каждого из них оказалась сниженной активность одного или нескольких ферментов.
Лишь у 1 больной активность всех карбогидраз достигала нормы и она чувствовала себя здоровой, не ощущая непереносимости каких-либо продуктов питания.
Заключение.
Активность мембранных ферментов может служить показателем степени восстановления СОТК у больных целиакией.


DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS DISO DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY PHYS PHYS DEVICE PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING PHYS ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING FINDING ANATOMY PHYS FINDING PHYS

вестибуло-атактическим синдромом

ишемического инсульта

вертебрально-базилярной системе

вестибуло-атактическим синдромом

нижних конечностей

нижних конечностей

сегментов нижних конечностей

моментов отрыва стоп

амплитуды сгибания/разгибания

постинсультного генеза

атактическими нарушениями

вестибуло-атактическом синдроме

функции ходьбы

параметров ходьбы

темпа ходьбы

времени шага

двойной опоры

достоверное снижение

темпо-ритмовых параметрах

левой нижних конечностей

значимых различий

фазы двойного шага

компенсаторной стратегии 'присаживания'

Цель исследования - установление особенностей пространственно-временны`х параметров ходьбы при постинсультном вестибуло-атактическом синдроме.
Материал и методы.
Исследовали темпо-ритмовые и угловые параметры ходьбы у здоровых испытуемых (n=15) и пациентов с вестибуло-атактическим синдромом в восстановительном периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе (n=15).
Обследование включало физикальный осмотр с элементами антропометрии; клиническую оценку функции ходьбы с применением шкалы Dynamic Gait Index; объективную оценку параметров ходьбы с использованием комплекса трехмерного видеоанализа движений фирмы 'VICON Motion Capture Systems'.
Результаты.
У пациентов с вестибуло-атактическим синдромом по сравнению со здоровыми обнаружены достоверное снижение скорости и темпа ходьбы, длины шага, увеличение времени шага и двойной опоры; наличие значимых различий в темпо-ритмовых параметрах ходьбы правой и левой нижних конечностей; задержка моментов отрыва стоп от поверхности; снижение амплитуды сгибания/разгибания всех сегментов нижних конечностей в фазы двойного шага.
Заключение.
Выявленные особенности указывают на активизацию компенсаторной стратегии 'присаживания' и позволяют объективно количественно оценить проявления гиперфункции реактивных постуральных синергий у больных с атактическими нарушениями постинсультного генеза.


DISO DISO DISO DISO DISO CHEM DISO DISO LABPROC ANATOMY CHEM DISO DISO DISO PHYS DISO DEVICE ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO CHEM DISO PHYS LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO

СГБ
венозные тромбозы
тромбоэмболия легочной артерии
венозных тромбоэмболических осложнений
венозного тромбообразования
гепаринами
ВТЭО
СГБ
сканирование
сосудов системы нижней полой вены
гепаринов
неврологической симптоматики
ВТЭО
нарушений двигательных функций
двигательных функций
постельный режим
катетера
центральной вене
Тромбообразование
нижней полой вены
патологического процесса
венозных
тромбоэмболических осложнений
ВТЭО
венозного
тромбообразования
низкомолекулярными гепаринами
синдрома Гийена-Барре
неврологического статуса
дуплексное сканирование
вены
полой вены
нижней полой вены
низкомолекулярных гепаринов
СГБ
тромбозы
артерии
легочной артерии
тромбоэмболия
вене
вены
полой вены
СГБ
сосудов
инфекционные осложнения
инфекционные

Цель исследования.
Углубленный проспективный анализ частоты встречаемости, факторов риска, особенностей течения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) и динамики венозного тромбообразования на фоне терапии низкомолекулярными гепаринами у больных с различными формами и тяжестью течения синдрома Гийена-Барре (СГБ), находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Материал и методы.
Впервые проанализированы частота, факторы риска и особенности течения ВТЭО у 65 больных с различными формами и тяжестью течения СГБ.
Всем больным при поступлении и в динамике проводили оценку неврологического статуса, дуплексное сканирование сосудов системы нижней полой вены.
Результаты и заключение.
Несмотря на проведение профилактических мероприятий с использованием низкомолекулярных гепаринов, у 1/2 больных с СГБ, независимо от его формы, в период нарастания неврологической симптоматики развивались ВТЭО: у 52% - острые венозные тромбозы, у 15% - тромбоэмболия легочной артерии.  Значимыми факторами риска являлись тяжелое течение заболевания, требующее проведения ИВЛ (V стадия по Североамериканской шкале нарушений двигательных функций), постельный режим свыше 3 сут, инфекционные осложнения, наличие катетера в центральной вене, возраст старше 40 лет.
Тромбообразование в системе нижней полой вены у больных с СГБ не отличается от такового при других критических состояниях, что говорит об универсальности данного патологического процесса.
Очевиден факт недостаточной эффективности проводимых профилактических мероприятий для этой категории больных, что требует поиска иных профилактических стратегий.