DISO ANATOMY DISO DEVICE PHYS ANATOMY DISO DEVICE ANATOMY DEVICE ANATOMY DEVICE PHYS DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DEVICE DEVICE DEVICE CHEM DEVICE PHYS ANATOMY ANATOMY DEVICE DEVICE FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS FINDING ANATOMY ANATOMY PHYS DISO ANATOMY DISO DEVICE ANATOMY DEVICE DEVICE DEVICE CHEM PHYS DISO PHYS DEVICE ANATOMY DEVICE PHYS PHYS FINDING ANATOMY PHYS DEVICE ANATOMY ANATOMY DISO PHYS DISO DISO DISO DISO PHYS FINDING

экссудативного среднего отита

слуховой трубы

экссудативного

дифрагмально-щелевой клапан

компрессионный порог

среднего отита

функциональный шунт

слуховой трубы

тимпанального шунта

слуховой трубы

функционального шунта

дисфункции слуховой трубы

стойкой дисфункции слуховой трубы

эффективности

катарального

среднего отита

тимпанальный шунт

силиконовый тимпанальный шунт

диафрагмально-щелевой клапан

интратимпанальное давление

интратимпанальное

тимпанальный

функциональный шунт

тимпано-тубарная

тимпано-тубарная иннервация

слуховой трубы

дисфункцией слуховой трубы

силиконовый шунт

стандартный силиконовый шунт

дисфункции слуховой трубы

эффективность

тимпанального

функционального тимпанального шунта

вентиляционная функция

была полностью восстановлена

Срок лечения больных

среднего уха

воспалении среднего уха

катаральном воспалении среднего уха

среднем отите

экссудативном среднем отите

Цель работы - повышение эффективности лечения стойкой дисфункции слуховой трубы, приводящей к рецидивам катарального и экссудативного среднего отита.  Авторами разработан дифрагмально-щелевой клапан, интегрированный в силиконовый тимпанальный шунт.
Экспериментально установлен компрессионный порог, равный 123,06 даПа, при котором диафрагмально-щелевой клапан уравновешивает экстра- и интратимпанальное давление.
Оригинальный функциональный шунт обеспечивает постоянное функционирование m. tensor tympani, при этом поддерживается тимпано-тубарная иннервация.
Проведено комплексное обследование и лечение 104 больных (104 уха) с длительной дисфункцией слуховой трубы.
У 52 пациентов (52 уха) в лечении среднего отита был применен функциональный шунт, у 52 больных (52 уха) - стандартный силиконовый шунт.
Сравнительный анализ показал, что эффективность лечения длительной дисфункции слуховой трубы с применением функционального тимпанального шунта повышается на 13,3%, при этом вентиляционная функция слуховой трубы была полностью восстановлена у 51 (98,1%) пациента/уха.
Срок лечения больных с применением функционального шунта составляет 42,11±8,46 сут (при катаральном воспалении среднего уха) и 59,03±7,17 сут (при экссудативном среднем отите), что, соответственно, на 42,9 и 37,3% меньше, чем при традиционном лечении (р<0,05).


DISO ANATOMY LABPROC DEVICE ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS DISO ANATOMY DISO DISO PHYS LABPROC DEVICE PHYS PHYS DEVICE DEVICE ANATOMY DEVICE DISO PHYS FINDING DISO FINDING FINDING FINDING ANATOMY PHYS FINDING PHYS PHYS ANATOMY PHYS PHYS FINDING DISO FINDING FINDING DISO

прогрессирующим кератоконусом

кератотопографа

кератотопографии

эластоподъем

кератоконусом

кератоконусом

прогрессирующим кератоконусом

кератотопографию

биомеханических свойств роговицы

биомеханических свойств роговицы

кератоконуса

стадией кератоконуса

более выраженной стадией кератоконуса

кератоконуса

прогрессирования кератоконуса

отрицательную динамику

динамикой в контрольных глазах

биомеханические свойства

корнеальный гистерезис

фактор резистентности роговицы

кератоконуса

прогрессирование кератоконуса

Цель - исследование эффективности процедуры 'перекрестной сшивки' роговицы у пациентов с прогрессирующим кератоконусом в отдаленные сроки наблюдения - до 2 лет.
Материал и методы.
Обследованы 52 пациента (104 глаза) с прогрессирующим кератоконусом I-III стадии в возрасте от 23 до 34 лет.
Всем пациентам, кроме рутинных методов обследования (авторефрактометрии, визометрии, пневмотонометрии), проводили кератотопографию и пахиметрию с помощью кератотопографа (Pentacam, 'Oculus', Германия).
Исследование биомеханических свойств роговицы выполняли с помощью анализатора биомеханических свойств роговицы (Ocular Response Analyzer - ORA, 'Reichert', США).
Во всех случаях процедуру 'перекрестной сшивки' роговицы осуществляли на глазу с более выраженной стадией кератоконуса, тогда как второй глаз наблюдали в качестве контрольного.
Результаты.
По данным визометрии, пахиметрии, кератотопографии была отмечена стабилизация процесса прогрессирования кератоконуса в 97% случаев после стандартной процедуры 'кросс-линкинга' через 2 года наблюдения.
Однако в 3% случаев наблюдали отрицательную динамику, но в меньшей степени по сравнению с динамикой в контрольных глазах.
Показатели, отражающие биомеханические свойства, такие как корнеальный гистерезис, фактор резистентности роговицы и эластоподъем, статистически достоверно не отличались во все сроки наблюдения, что согласуется с данными литературы.
Выводы.
Данное исследование показало, что в большинстве (97%) случаев проведение процедуры 'перекрестной сшивки' роговицы остановило прогрессирование кератоконуса.
Требуются дальнейшие более долгосрочные исследования.


LABPROC DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO LABPROC DISO ANATOMY PHYS PHYS LABPROC DISO PHYS DISO DISO ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING PHYS LABPROC FINDING PHYS PHYS LABPROC LABPROC PHYS DISO ANATOMY FINDING FINDING PHYS

электрокардиографических

межпредсердной перегородки

гипертрофии правого желудочка

правого желудочка

блокады правой ножки пучка Гиса

правой ножки пучка Гиса

вторичного дефекта

электрокардиографических

вторичном ДМПП

электрической оси сердца

электрокардиографических

вторичном ДМПП

отклонения электрической оси сердца

отклонением ЭОС

ножки пучка Гиса

размеров дефекта

достоверная положительная корреляция

размером дефекта

амплитудой зубца Р

положительная корреляция

размером дефекта

размером дефекта

амплитудой зубца R в отведении V1

амплитудой зубца S в отведении V5

размером дефекта

частым отклонением ЭОС вправо

Большие дефекты

Цель исследования.
Изучение электрокардиографических особенностей вторичного дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) в зависимости от размеров дефекта.
Материалы и методы.
Обследовали 80 пациентов (32 мужчин и 48 женщин, средний возраст которых 23,5±2,7 года) с данным пороком.
Больных разделили на 3 группы в зависимости от размера ДМПП, отнесенного к площади поверхности тела.  Результаты.
Степень изменений электрокардиографических показателей при вторичном ДМПП зависит от его размера: установлена достоверная положительная корреляция (r=0,8; p<0,005) между размером дефекта и амплитудой зубца Р, а также его продолжительностью (r=0,5; p<0,001).  Отмечена положительная корреляция (r=0,6; p<0,04) между размером дефекта и амплитудой зубца R в отведении V1, амплитудой зубца S в отведении V5 (r=0,3, p<0,02), между размером дефекта (r=0,7; p<0,02) и степенью увеличения суммарного показателя RV1+SV5-6, между размером дефекта (r=0,3; p<0,03) и степенью отклонения электрической оси сердца (ЭОС) вправо.
Заключение.
Степень изменений электрокардиографических показателей при вторичном ДМПП зависит от его размера.
Большие дефекты характеризуются частым отклонением ЭОС вправо, выраженными признаками гипертрофии правого желудочка, более высокой распространенностью блокады правой ножки пучка Гиса.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO PHYS PHYS CHEM PHYS CHEM DISO ANATOMY DISO PHYS ANATOMY PHYS PHYS CHEM PHYS DISO ANATOMY DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS ANATOMY FINDING DISO FINDING PHYS PHYS PHYS DISO FINDING PHYS ANATOMY PHYS FINDING PHYS CHEM PHYS FINDING PHYS DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM FINDING DISO DISO PHYS PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY

ЦП алкогольной этиологии

эрозивный гастрит

язвенная болезнь желудка

болезнь желудка

заболеваний печени

метаболического потенциала

желудочно-кишечного тракта

алкогольном циррозе

проникновению и размножению

циррозом печени

таксономический состав

функциональный потенциал

алкогольной этиологии

дисбактериозе

относительной представленностью

представленностью

алкогольной этиологии

ЦП алкогольной этиологии

ротовой полости

совокупного метаболического потенциала

метаболизме этанола

изменения состава микробиоты

состава микробиоты

алкогольным ЦП

сопутствующими заболеваниями

хронический эрозивный гастрит

хронический панкреатит

ротовой полости

метаболизме этанола

обладают повышенной представленностью

алкогольным ЦП

алкогольной этиологии

Цель исследования.
Установление особенностей таксономического и функционального состава микробиоты кишечника у пациентов с циррозом печени (ЦП) алкогольной этиологии.
Материалы и методы.
С помощью метагеномного анализа исследован таксономический состав и функциональный потенциал микробиоты кишечника у 20 пациентов с ЦП алкогольной этиологии.
Из образцов кала пациентов выделена тотальная ДНК, после чего проведено полногеномное секвенирование.
В ходе анализа метагеномных данных получены результаты по относительной таксономической и функциональной представленности микробных видов в исследуемых образцах.
Проведен сравнительный анализ с ранее опубликованными наборами метагеномных данных по когортам здорового населения Российской Федерации, а также Дании, Китая и США.
Результаты.  У большинства пациентов преобладающая часть кишечного сообщества представлена бактериальными видами, составляющими нормофлору кишечника человека.
В то же время у ряда пациентов идентифицирован аномальный состав микробиоты кишечника, свидетельствующий о выраженном дисбактериозе.
Дополнительно совокупный анализ данных позволил идентифицировать ряд видов со статистически значимо повышенной и пониженной относительной представленностью по сравнению с контрольными группами.  Так, в микробиоте кишечника пациентов с ЦП алкогольной этиологии наблюдается повышенное содержание бактерий, характерных для ротовой полости.
Анализ совокупного метаболического потенциала микробиоты таких пациентов продемонстрировал повышенную представленность генов ферментов, участвующих в метаболизме этанола (алкоголя).  Заключение.
Идентифицированные по отдельным бактериальным видам изменения состава микробиоты у пациентов с алкогольным ЦП могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, таких как хронический эрозивный гастрит, хронический панкреатит и язвенная болезнь желудка.  Изменения, происходящие при алкогольном циррозе, способствуют проникновению и размножению в кишечнике человека микроорганизмов, характерных для ротовой полости.
Это может быть потенциальным биомаркером для диагностики заболеваний печени.
Бактериальные гены ферментов, участвующие в метаболизме этанола, обладают повышенной представленностью как в группе пациентов с алкогольным ЦП, так и у здоровых добровольцев из Российской Федерации.


DISO CHEM DISO DISO DISO CHEM CHEM DISO CHEM CHEM INJURY_POISONING ANATOMY DISO PHYS DISO ANATOMY PHYS INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM PHYS ANATOMY PHYS DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM PHYS FINDING

тромбоэмболий

ривароксабан

венозная тромбоэмболия

тромбоэмболия

ривароксабана

эноксапарина

Венозные тромбоэмболии

низкомолекулярному гепарину

оральным антикоагулянтом

венозных тромбоэмболий

интрамедуллярного

бедренной кости

эффективности проводимой терапии

Приверженность к терапии

тромбоэмболии

ривароксабана

эноксапарина

ривароксабан

антикоагулянтом

Одним из осложнений при ортопедотравматологических манипуляциях вследствие травм является развитие венозных тромбоэмболий.
Цель исследования - провести сравнительную оценку эффективности применения ривароксабана и эноксапарина для профилактики тромбозов у пациентов после блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза (БИОС), а также оценить приверженность пациентов к назначенной антикоагулянтной терапии.  Материал и методы.
В рамках проспективного исследования были изучены результаты лечения 98 пациентов с переломами большеберцовой или бедренной кости.
В 2 группах пациентов для тромбопрофилактики был назначен ривароксабан (n=58) в дозе 10 мг 1 раз в день или эноксапарин (n=40) в дозе 40 мг 1 раз в день.
Критерием эффективности проводимой терапии являлась диагностируемая венозная тромбоэмболия.
Приверженность к терапии оценивалась как доля пациентов, соблюдающих назначенный режим приема препарата.  Результаты.
Венозные тромбоэмболии были обнаружены у 2 (2%) пациентов (по одному в 2 группах), p>0,05.  Оценка приверженности: в группе ривароксабана 47 (81%) пациентов принимали препарат на протяжении рекомендованного срока терапии, в группе эноксапарина - 6 (15%) больных, p<0,05.
Выводы.  Данное исследование демонстрирует, что в реальной клинической практике ривароксабан может быть эффективной альтернативой низкомолекулярному гепарину для профилактики тромбозов у больных после проведенного БИОС.
При этом приверженность пациентов к терапии оральным антикоагулянтом значимо выше.


ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY CHEM CHEM CHEM PHYS ANATOMY DISO DISO CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY

КК
КК
системы корневых каналов
фиброзного апикального периодонтита
гидроксида меди-кальция
КК
резцов
клыков
гальванопар
системы КК
КК
электроосмотического выделения жидкости
КК
зубов
протеины
углеводы
пульпы
ГМК
ГМК
ГМК
лизис
КК
апикального периодонтита
периодонтита
меди
кальция
гидроксида
корневых каналов
ГМК
ГМК
ГМК
ГМК
электроосмотического выделения
КК
КК
системы КК
периодонтита
пульпы
фиброзного
биопленки КК
апикального периодонтита
КК зубов

Проведены клинико-лабораторная оценка и обоснование способа очищения системы корневых каналов (КК) при эндодонтическом лечении фиброзного апикального периодонтита с помощью гальванофореза гидроксида меди-кальция (ГФ ГМК).  В исследовании с участием 60 больных двойным слепым методом оценили динамику количества и состав жидкости, выделяющейся из КК резцов и клыков при ГФ ГМК в течение 2 нед с использованием 3 разных гальванопар.
Сравнили эффективность деконтаминации системы КК при реализации общепринятого протокола ирригации и ГФ ГМК.  Выявлено, что интенсивность электроосмотического выделения жидкости из КК зубов при ГФ ГМК постепенно увеличивается к 4-5-м суткам, а затем медленно снижается к 10-12-м суткам.
В составе выделяющейся жидкости присутствуют протеины и углеводы, что характерно для остатков пульпы и биопленки КК.  ГФ ГМК эффективнее подавляет аэробную и анаэробную микрофлору КК, чем ирригация: в среднем на 22,0% при длительности 6 сут и на 65,5% при длительности 12 сут.
При этом на 12-е сутки с помощью ГФ ГМК было инактивировано в среднем около 92% микрофлоры.
Под влиянием ГФ ГМК происходит лизис органических остатков пульпы и микробной биопленки в системе КК.
Изученный способ очищения системы КК, когда это позволяют сроки лечения, может являться эффективной альтернативой известным протоколам ирригации при эндодонтическом лечении апикального периодонтита.


DISO DISO DISO DEVICE DISO CHEM PHYS DISO DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DEVICE PHYS FINDING CHEM CHEM FINDING PHYS DISO DISO DISO FINDING FINDING DISO DISO DISO FINDING DISO FINDING PHYS DISO

внутренних геморроидальных узлов

гармоническим скальпелем

Наркотические анальгетики

нетрудоспособности

Рецидив пролапса

геморроидальных узлов

нетрудоспособности

геморроидальных

геморроидальных узлов

Уровень боли

выше во 2-й группе

Наркотические

реже использовали в группе ДДМ

Период нетрудоспособности

геморроидальных

внутренних геморроидальных узлов

уменьшить боль

сократить срок пребывания в стационаре

геморроем III-IVА стадии

геморроя III стадии

геморроя IVА стадии

геморроя III-IVА стадии

сопоставимым по эффективности

период нетрудоспособности

Цель исследования - сравнение результатов лечения геморроя двумя методами.
Материал и методы.
В проспективное исследование включены 240 пациентов с геморроем III-IVА стадии.
В 156 (65%) наблюдениях установлен диагноз геморроя III стадии, в 84 (35%) - геморроя IVА стадии.
Рандомизацию выполняли методом конвертов в распределении один к одному.
Пациентам 1-й группы (n=120) произведена допплероконтролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией (ДДМ), 2-й группы (n=120) - геморроидэктомия гармоническим скальпелем (ГЭ).
Результаты.
Длительность операции в группе ДДМ составила 17,9±6,1 мин, в группе ГЭ - 34,5±10,1 мин (р<0,01).
Уровень боли в послеоперационном периоде был выше во 2-й группе и составил в среднем 4,8 балла по сравнению с 2,5 балла в 1-й группе (р<0,01).
Наркотические анальгетики реже использовали в группе ДДМ - в среднем 1,3 дозы по сравнению с группой ГЭ - в среднем 6,1 дозы (р<0,01).
Период нетрудоспособности в группе ДДМ составил 14,4±5,2 дня, по сравнению с 30,3±5,4 дня в группе ГЭ (р<0,01).
Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде возникли у 9 (7,5%) пациентов в группе ДДМ и у 19 (15,8%) больных во 2-й группе.
Рецидив пролапса внутренних геморроидальных узлов отмечен в 1-й группе у 2 (1,7%) пациентов в сроки до 45 дней.
Выводы.
ДДМ является надежным миниинвазивным методом лечения геморроя III-IVА стадии, сопоставимым по эффективности с ГЭ, позволяющим уменьшить боль, сократить срок пребывания в стационаре после операции и период нетрудоспособности пациентов.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO PHYS CHEM DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO

поражением тонкого кишечника

головной боли

гиперсенситивностью

неврологической симптоматики

мутации в генах

гемиплегической мигрени

Серотонинергическая система

нарушением метаболизма

полисиндромного заболевания

тонкого кишечника

субкортикальными инфарктами

лейкоэнцефалопатией

ретинальная васкулопатия

церебральной лейкодистрофией

наследственная системная ангиопатия

митохондриальная энцефаломиопатия

лактатацидозом

интенсивной головной боли

гиперсенситивностью к звукам

артериопатия

лейкодистрофией

васкулопатия

семейной гемиплегической мигрени

головной боли

мигренозной головной боли

церебральная

субкортикальными

церебральной

митохондриальная

инсультоподобными эпизодами

энцефаломиопатия

Мигрень - распространенное заболевание, характеризующееся приступами интенсивной головной боли с тошнотой, рвотой, гиперсенситивностью к звукам, свету и запахам, в 25% случаев сопровождающееся развитием неврологической симптоматики в период ауры.  Идентифицированы гены, ответственные за развитие мигрени.
Наиболее изученными являются мутации в генах, отвечающих за развитие семейной гемиплегической мигрени.
Серотонинергическая система играет ключевую роль в патогенезе мигрени.
Описан синдром мигренозной головной боли в связи с нарушением метаболизма серотонина на фоне целиакии - хронического полисиндромного заболевания с поражением тонкого кишечника.
К заболеваниям, на фоне которых может развиваться мигрень, относятся церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (синдром CADASIL), ретинальная васкулопатия с церебральной лейкодистрофией (RVCL), наследственная системная ангиопатия (HAS), митохондриальная энцефаломиопатия с лактатацидозом и инсультоподобными эпизодами (MELAS).


DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO PHYS ANATOMY DISO DISO FINDING ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY FINDING PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS ANATOMY

позвоночного канала

поясничного отдела позвоночника

поясничного канала

нейропатического типа

латеральным стенозом

поясничного канала

декомпрессии

нервных структур

позвоночного

поясничного отдела

позвоночника

нейропатической боли

стенозом поясничного канала

болевого синдрома

стеноза поясничного канала

хронической боли

неврологические расстройства

тромбоцитах крови

болевой синдром

хронический болевой синдром

центрального позвоночного канала

позвоночного канала

позвоночного

нейропатическая боль

декомпрессии нервных структур

улучшение качества жизни

уменьшение болевого синдрома

качества жизни

степени утраты трудоспособности

качество жизни

снижены качество жизни

степени депрессии

качества жизни

Цель исследования - оценка эффективности хирургического лечения стеноза позвоночного канала на поясничном уровне проводилась на основании изучения болевого, эмоционального статуса, качества жизни пациентов и степени утраты трудоспособности до и после оперативного лечения.
Материал и методы.
Проведено комплексное обследование 163 больных со стенозом поясничного отдела позвоночника.
Для оценки статуса пациента использовали визуальную ранговую шкалу, опросники для диагностики нейропатической боли, стратегий преодоления хронической боли и нарушения жизнедеятельности, а также шкалу депрессии Бека.
Кроме того, определяли содержание серотонина в сыворотке и тромбоцитах крови.
Пациентов обследовали при поступлении в стационар до операции, выписке из него после оперативного лечения и через 1 год.
Результаты и обсуждение.
У пациентов со стенозом поясничного канала до оперативного лечения наблюдались хронический болевой синдром смешанного ноцицептивного и нейропатического типа и неврологические расстройства, существенно влияющие на качество жизни и трудоспособность.
При стенозе центрального позвоночного канала были более выражены нейропатическая боль и депрессия, снижены качество жизни и повседневная активность в отличие от пациентов с латеральным стенозом.  Своевременно выполненное хирургическое лечение стеноза поясничного канала способствовало декомпрессии нервных структур.
Отмечалось значимое уменьшение болевого синдрома, степени депрессии, улучшение качества жизни пациентов.


CHEM DISO ANATOMY LABPROC CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO PHYS CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS DISO DISO CHEM PHYS DISO DISO DISO PHYS CHEM PHYS CHEM DISO PHYS CHEM ANATOMY FINDING FINDING PHYS FINDING FINDING FINDING FINDING

стимулирующего фактора роста

сыворотке крови

иммуноферментным методом

N-концевого предшественника

осложнения ИМ

неблагоприятного течения ИМ

снижение уровня маркера

инфаркта миокарда

натрийуретического пептида

мозгового натрийуретического пептида

концентрация ST2 и NT-pro-BNP

снижение уровня ST2

неблагоприятного течения ИМ

Содержание ST2

неблагоприятном исходе

уровень NT-pro-BNP не изменился

уровень NT-pro-BNP оставался повышенным

Цель исследования.
Определить содержание стимулирующего фактора роста (ST2) и его взаимосвязь с клиническим течением инфаркта миокарда (ИМ) в динамике госпитального периода.
Материалы и методы.
Обследовали 88 пациентов с ИМ, средний возраст которых составил 59±8,36 года.
На 1-е и 12-е сутки ИМ в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом содержание ST2 и N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-pro-BNP).
Контрольную группу составили 30 человек.
Результаты.
На 1-е сутки госпитального периода ИМ концентрация ST2 и NT-pro-BNP увеличивалась по сравнению с контролем в 2,4 и 4,5 раза соответственно, к 12-м суткам выявлено статистически значимое снижение уровня ST2, в то время как уровень NT-pro-BNP не изменился.
В течение госпитального периода фиксировали осложнения ИМ, по наличию которых пациентов распределили на группы благоприятного и неблагоприятного течения ИМ.
Содержание ST2 при неблагоприятном исходе госпитального периода в 1-е сутки было в 2 раза выше, чем у больных с благоприятным течением ИМ, и 3,7 раза выше, чем в контрольной группе.
На 12-е сутки в группах благоприятного и неблагоприятного течения ИМ наблюдалось снижение уровня маркера.
В 1-е сутки ИМ уровень NT-pro-BNP у пациентов с неблагоприятным прогнозом был в 6,8 раза выше, чем в контроле, и 1,8 раза, чем в группе благоприятного течения.
На 12-е сутки уровень NT-pro-BNP оставался повышенным в обеих группах.
С помощью логистического регрессионного анализа выявлено, что определение ST2 в комбинации с NT-pro-BNP увеличивает их диагностическую значимость (отношение шансов 1,92 при 95% доверительном интервале от 1,7 до 3,2; площадь под характеристической кривой 0,89; р=0,004).
Заключение.
Более чувствительным показателем течения госпитального периода ИМ является уровень ST2 по сравнению с NT-pro-BNP.
Выявлена высокая диагностическая чувствительность и специфичность комбинированного использования ST2 и NT-pro-BNP.


DISO PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS CHEM CHEM PHYS CHEM PHYS PHYS CHEM PHYS CHEM CHEM PHYS CHEM PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM CHEM PHYS DISO PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS

семейной отягощенности

наркологическим заболеваниям

терапевтической ремиссии

терапевтических ремиссий

мужского пола

полиморфизмы

дофаминового рецептора типа 2

полиморфизма

дофаминового рецептора типа 4

дофамин-β-гидроксилазы

степень семейной отягощенности

среднюю длительность

алкогольной зависимостью

длительность ремиссии

Среднюю длительность ремиссии

семейной отягощенности

степень семейной отягощенности

семейной отягощенности

степень семейной отягощенности

Высокая степень семейной отягощенности

терапевтической ремиссии

длительность терапевтической ремиссии

дофаминового

дофаминового рецептора

терапевтических ремиссий

полиморфным маркерам

тирозингидроксилазы

частоте генотипа LH

метилтрансферазы

катехол-орто-метилтрансферазы

тирозингидроксилазы

дофаминового

дофаминового рецептора

Полиморфизмы

гидроксилазы

длительностью ремиссии

зависимостью

близкими к достоверным

длительными ремиссиями

короткими ремиссиями

короткой ремиссии

генетических факторов

Цель исследования - количественная оценка влияния генетических факторов (степень семейной отягощенности по наркологическим заболеваниям и полиморфизм генов системы дофамина) на среднюю длительность терапевтической ремиссии у больных с алкогольной зависимостью.
Материал и методы.
Обследовали 247 стационарных пациентов (F10.2), имевших не менее двух терапевтических ремиссий до текущей госпитализации, и 259 здоровых (контроль).
Все обследованные были мужского пола, этнические русские.  Среднюю длительность ремиссии и степень семейной отягощенности оценивали ретроспективно по данным клинического интервью.
Результаты и заключение.
Высокая степень семейной отягощенности (2 и более больных родственника в семье) и полиморфизм ряда генов системы дофамина существенно влияют на среднюю длительность терапевтической ремиссии.
Аллель А9 DAT VNTR40 гена переносчика дофамина оказался достоверным (p=0,003; OR=1,73), а полиморфизмы гена дофаминового рецептора типа 2 (rs1800497, rs6275) - близкими к достоверным (p=0,052) генетическими маркерами коротких (до 12 мес) терапевтических ремиссий.
Пациенты с длительными ремиссиями генетически отличаются от пациентов с короткими ремиссиями по полиморфным маркерам генов тирозингидроксилазы (HUMTH01, p=0,002; OR=3,08) и от контрольной группы по частоте генотипа LH (rs4680) гена катехол-орто-метилтрансферазы (p=0,02; OR=2,33).
Некоторые варианты полиморфизма генов тирозингидроксилазы (HUMTH01) (p=0,0001;OR=2,38) и дофаминового рецептора типа 4 (DRD4 48 н.п.VNTR), p=0,055), возможно, обладают протективными свойствами в отношении короткой ремиссии.
Полиморфизмы гена дофамин-β-гидроксилазы (rs1108580, rs 1611115) не связаны с длительностью ремиссии.


DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO FINDING DISO DISO ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING ANATOMY DISO FINDING

невралгии тройничного нерва

болевого синдрома

тройничного нерва

корешка тройничного нерва

тройничного нерва

тройничного нерва

верхняя мозжечковая артерия

тригеминального болевого синдрома

рассеянным склерозом

мозжечковая артерия

тройничного нерва

невралгией тройничного нерва

компримирующим сосудом

эффективности

Цель исследования.  Боли в лице, характерные для невралгии тройничного нерва, встречаются у 1-7% пациентов, страдающих рассеянным склерозом (РС).
Цель исследования - оценка эффективности васкулярной декомпрессии корешка тройничного нерва у больных РС.
Материал и методы.
Наблюдали 5 пациентов с РС и невралгией тройничного нерва, которым была проведена васкулярная декомпрессия тройничного нерва.
Результаты и обсуждение.
У 5 оперированных больных компримирующим сосудом была верхняя мозжечковая артерия, у 1 - вена.
При наблюдении на протяжении 3-5 лет после успешной операции рецидивов тригеминального болевого синдрома не отмечалось.
Осложнений хирургического лечения не было.
Показания к такому лечению должны определяться с учетом МРТ.


DISO ANATOMY DISO ANATOMY INJURY_POISONING DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO INJURY_POISONING DEVICE DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY

грыж
межпозвонковых дисков
грыж
межпозвонковых дисков
операционной раны
грыж
межпозвонковых дисков.
нервных структур
стенозов
позвоночного канала
межпозвонковых
грыж межпозвонковых дисков
раны
угловая оптика
стенозов позвоночного канала
позвоночного
Lumbar
межпозвонковых
грыж межпозвонковых дисков
межпозвонковых
грыж межпозвонковых дисков
нервных

Вопрос о преимуществе эндоскопического лечения грыж межпозвонковых дисков является дискутабельным.
На протяжении всего развития эндоскопических технологий проводится сравнение этих методов c микрохирургическими методами.
Проанализирован опыт активного применения эндоскопических методов за 2-летний период.
В исследование вошли 183 пациента.
Эффективность проведенного лечения оценивали по шкале исходов хирургического лечения MacNab.
Хорошие и отличные результаты были получены в 170 (92,9%) случаях.
Этот показатель эффективного лечения сравнивался с аналогичным показателем хороших и отличных результатов микрохирургического метода лечения по данным литературы.
Использована статья американских авторов, которые провели мультицентровое исследование (Lumbar microdiscectomy: a historical perspective and current technical considerations. Koebbe C.J., Maroon J.C., Abla A., El-Kadi H., Bost J. Neurosurg Focus 2002; 13: 2: E3).
В проведенном нами исследовании получены результаты, свидетельствующие о большей эффективности эндоскопической дискэктомии по сравнению с микрохирургической техникой.
Тщательно проанализированы технические возможности эндоскопического метода удаления грыж межпозвонковых дисков в сравнении с микрохирургическими малоинвазивными методиками.
Отмечено, что существенных ограничений по использованию инструментов при применении эндоскопической техники нет, а угловая оптика и отличная цветопередача позволяют добиться лучшей визуализации структур в области операционной раны и более эффективно использовать пространство доступа.  Учитывая, что этот метод по своим техническим характеристикам и возможностям не уступает микрохирургическому методу, данная технология может быть использована вместо стандартной методики удаления грыж межпозвонковых дисков.
Кроме того, технические возможности метода позволяют производить широкую декомпрессию нервных структур во время операции, что может быть использовано при лечении стенозов позвоночного канала.


DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO PHYS ANATOMY DISO DISO PHYS DISO PHYS CHEM DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS ANATOMY PHYS DISO ANATOMY ANATOMY DISO PHYS ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS ANATOMY DISO FINDING PHYS ANATOMY DISO PHYS DISO DISO PHYS DISO

недостаточности кровообращения

воспалительно-атрофических изменений

гастродуоденальной зоны

желудочной секреции

микроциркуляции

двенадцатиперстной кишки

конечного кровотока

слизистой оболочке

ХСН I-IIа стадии

ХСН IIб-III стадии

диспепсических явлений

недостаточности кровообращения

кровообращения

застойных явлений

нарушениями микроциркуляции

микроциркуляции

тромбогеморрагическому типу

кровообращения

нормальная активность

гастромукопротеидов

ХСН IIб-III стадии

желудочного секрета

хронической сердечной недостаточностью

ишемической болезнью сердца

секреторной функции желудка

локальной микроциркуляции

гастродуоденальной

воспалительно

атрофических

секреторной функции

снижение выработки гастромукопротеидов

обсемененность

сердечной недостаточностью

ишемической болезнью

обсемененность Н. pylori

Цель исследования.
Изучить клинические особенности воспалительно-атрофических изменений (ВАИ) гастродуоденальной зоны (ГДЗ) у лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) различной степени тяжести, ассоциированной с ишемической болезнью сердца (ИБС), определить у них состояние желудочной секреции, локальной микроциркуляции и наличие Нelicobacter pylori.
Материалы и методы.
Обследовали 74 больных с ХСН и ВАИ желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), которых в зависимости от тяжести ее течения разделили на 2 группы.
Выясняли особенности нарушений секреторной функции желудка, конечного кровотока в слизистой оболочке (СО) ГДЗ и ее обсемененность Н. pylori.
Результаты.
Установлено, что у лиц с ХСН I-IIа стадии ВАИ ГДЗ имели преимущественно очаговый, а у лиц с ХСН IIб-III стадии - очаговый или диффузный характер.  По клиническим данным, эти изменения, как правило, проявлялись сочетанием диспепсических явлений, преходящих, нестойких - в начальных стадиях недостаточности кровообращения и длительных, упорных - при наличии тяжелых застойных явлений.
Развитие ВАИ ГДЗ связано с нарушениями микроциркуляции в ее СО по тромбогеморрагическому типу, тяжесть которых увеличивалась по мере нарастания симптоматики ХСН.
При недостаточности кровообращения I-IIа стадии этому сопутствовали нормальная активность кислотно-пептического фактора, снижение выработки гастромукопротеидов, а в 58,3% случаев - Н. pylori.
У лиц с ХСН IIб-III стадии констатировано подавление продукции всех компонентов желудочного секрета.  Н. pylori у них определялся в 63,2% случаев.
Заключение.
Клинические проявления и механизмы развития ВАИ ГДЗ при ХСН, ассоциированной с ИБС, имеют ряд существенных различий в зависимости от ее тяжести, что следует учитывать при разработке лечебно-диагностических мероприятий.


DISO DISO DISO DISO DEVICE DEVICE ANATOMY ANATOMY DEVICE DEVICE ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING

деструкцией роговицы

деструктивных поражениях роговицы

хряща ушной раковины

ушной раковины

поверхность радужки

дефект роговицы

переднюю камеру

вискоэластик

тотальной деструкцией роговицы

донорской роговицы

глазное яблоко

анатомической и функциональной гибели

поражениях роговицы

наружной трети век

гнойной язвой

гнойной язвой роговицы

функциональной гибели

позволяет предохранить глазное яблоко

Авторы статьи приводят оригинальную методику временного биокератопротезирования при тотальных деструктивных поражениях роговицы, которая заключается в следующем.
В условиях операционной трепаном высекают диск из хряща ушной раковины больного диаметром 12 мм, который лезвием истончают до 1 мм.
Заготовленный диск из аутохряща помещают на поверхность радужки, перекрывая дефект роговицы по периметру, фиксируют к склере 10-12 П-образными швами нитью 7/0.
Между швами вводят в переднюю камеру вискоэластик в количестве 0,2-0,3 мл.
Выполняют временную блефарорафию в наружной трети век П-образным швом 6/0.
Авторы приводят в статье собственное клиническое наблюдение больного с гнойной язвой роговицы, тотальной деструкцией роговицы.
Применение данного способа лечения при отсутствии донорской роговицы в неотложной офтальмологии позволяет предохранить глазное яблоко от анатомической и функциональной гибели.  При проведении в последующем плановой кератопластики или оптического кератопротезирования сохраняется вероятность получения функционального результата.


DISO DISO CHEM DISO PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM ANATOMY CHEM PHYS DISO CHEM PHYS CHEM PHYS CHEM CHEM ANATOMY CHEM FINDING DISO PHYS DISO ANATOMY DISO CHEM DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS PHYS DISO PHYS FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING PHYS PHYS PHYS

ИБС
ишемической болезни сердца
трансжирных кислот
ишемической болезни сердца
пищевых калорий
ТЖК
жиры
масла
ТЖК
ТЖК
ИБС
липидов
плазме
липидам
биомаркерам
воспалительного процесса
липидов
смерть
ТЖК
смертей
ТЖК
ТЖК
сердца
ТЖК
снижения уровня ТЖК
ИБС
процентной доли снижения ИБС
ИБС
сердца
ИБС
пищевых ТЖК
ИБС
острых случаев ИБС
острых случая ИБС
болезни сердца
калорий
уровень потребления
профилям липидов
болезни сердца
профиле липидов
предотвратить
спасти 5237 лет жизни
сэкономить 17 млн долл.  США
предотвратить
спасти 26 394 года жизни
сэкономить 87 млн долл.  США
употребления ТЖК
здоровье
здоровье

Цель
Оценить воздействие применяемых в Аргентине политик по уменьшению количества трансжирных кислот в пище (ТЖК) на развитие ишемической болезни сердца (ИБС), на количество лет жизни, утраченных в результате болезни, и на сопутствующие расходы на здравоохранение.
Методы
По нашим оценкам, до 2004 года 1,5% общего количества пищевых калорий приходилось на ТЖК, и эту величину мы приняли за базовый уровень.
Мы разработали модель политики, включающую базовый уровень потребления ТЖК, жиры и масла, которыми планировалось заменить искусственные ТЖК, клинический эффект от снижения уровня ТЖК, а также уровень экономии и количество спасенных лет жизни в результате предотвращения случаев ИБС.
Для расчета процентной доли снижения ИБС были рассчитаны риски возникновения ИБС для популяционной выборки до и после реализации вышеуказанной политики.
Эффект от применения политик моделировался тремя путями в зависимости от предполагаемых изменений: (i) по профилям липидов в плазме, (ii) по липидам и биомаркерам воспалительного процесса и (iii) по результатам проспективных когортных исследований.
Мы также оценили текущее экономическое значение спасенных лет жизни и уменьшения сопутствующих расходов на лечение в случае предотвращения ишемической болезни сердца.
Результаты
По предварительным оценкам, предполагаемые изменения в профиле липидов позволят предотвратить 301 смерть, 1066 острых случаев ИБС, спасти 5237 лет жизни и сэкономить 17 млн долл.  США на ежегодных расходах на здравоохранение.
Если исходить из неблагоприятных последствий употребления пищевых ТЖК, о которых сообщалось в проспективных когортных исследованиях, то ежегодно можно будет предотвратить 1517 смертей, 5373 острых случая ИБС, спасти 26 394 года жизни и сэкономить 87 млн долл.  США на медицинских расходах.
Вывод  Даже при самом неблагоприятном сценарии уменьшение употребления ТЖК в значительной мере повлияет на здоровье населения.
Эти результаты помогут информировать ответственных лиц в Аргентине и других странах о потенциальном воздействии такой политики на здоровье населения и национальную экономику.


DISO CHEM DISO DISO DEVICE CHEM LABPROC PHYS PHYS PHYS DISO PHYS ANATOMY DISO PHYS FINDING DISO CHEM CHEM PHYS PHYS ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO CHEM LABPROC DISO DISO DISO PHYS CHEM CHEM LABPROC FINDING FINDING FINDING

рака
HER2
немелкоклеточном раке легкого
немелкоклеточного рака легкого
тканевых матриц
HER2
иммуногистохимии
Амплификация гена
амплификация гена
амплификации гена
аденокарциномы
амплификации гена
железисто-подобным
аденокарциноме
амплификацией гена
умеренная корреляция
немелкоклеточном раке легкого
белка
HER2
амплификация
белкового синтеза
легкого
раке
легкого
внутриопухолевая
Внутриопухолевая
плоскоклеточным раком
легкого
раке
немелкоклеточном раке
белкового
гибридизации in situ
немелкоклеточном раке
немелкоклеточного рака
раком
амплификация гена
белка
белок
иммуногистохимическим
повышенный уровень белка HER2
изменение активности в гене
чаще определялись в аденокарциноме

Цель - исследование белка HER2 и гена HER2, их гетерогенности при немелкоклеточном раке легкого.
Материал и методы.
Исследованы 218 образцов операционного материала немелкоклеточного рака легкого с использованием методики тканевых матриц.
Определяли белок HER2 методом иммуногистохимии (клон 4В5, 'Ventana') и ген HER2, СЕР17 методом гибридизации in situ (SISH, 'Ventana').
Результаты.
Положительный статус выявлен в 59 (27%) случаях, неопределенный - в 47 (22%), внутриопухолевая гетерогенность - в 32 (30%) случаях.
Амплификация гена HER2 выявлена в 12 (6%) случаях, амплификация гена HER2 совместно с увеличением СЕР17 - в 7 (3%), увеличение СЕР17 - в 19 (9%) случаях.
Внутриопухолевая гетерогенность амплификации гена HER2 не найдена, однако в одном случае аденокарциномы найден высокий уровень амплификации гена HER2 в участках с железисто-подобным строением и низкий - в участках с солидным строением.
Положительный статус и амплификация гена HER2 чаще определялись в аденокарциноме по сравнению с плоскоклеточным раком (р<0,001).
Между иммуногистохимическим статусом и амплификацией гена HER2 выявлена умеренная корреляция (r=0,38, p<0,001).
Заключение.
Таким образом, при немелкоклеточном раке легкого отмечается повышенный уровень белка HER2 и значительно реже - изменение активности в гене HER2 (амплификация) как причина повышенного белкового синтеза.


DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO INJURY_POISONING DISO DISO FINDING FINDING PHYS PHYS DISO FINDING DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO PHYS ANATOMY DISO DISO ANATOMY FINDING DISO DISO DISO

опухоли
Экстрамедуллярные опухоли
ЭМО
спинного мозга
ЭМО
ЭМО
кровопотери
ЭМО
Рецидив опухоли
летальных исходов не было
отсутствие корреляции исхода лечения
пол
локализация опухоли
гистологический тип
корреляцию средней и высокой силы
неврологический дефицит
сенсорный
моторный дефицит
ЭМО
ЭМО
опухоли
опухоли
спинного
опухоли
новообразования
моторный
тазовые
тазовые нарушения
сенсорный дефицит
неврологический
исхода лечения
степень злокачественности
неврологическая фаза заболевания
фаза заболевания

Экстрамедуллярные опухоли (ЭМО) спинного мозга - относительно редкие новообразования, подлежащие хирургическому лечению.
Представлен анализ результатов лечения пациентов с ЭМО в стационарах Иркутской области, имеющих различную оснащенность.
Цель - выявить факторы, влияющие на результат оперативного лечения ЭМО.
Материал и методы.
Оценивали стадию заболевания до операции по классификации И.Я. Раздольского, McCormick.
Изучали особенности и протяженность доступа, объем кровопотери, продолжительность операции, использованное оборудование.
Исходы лечения оценивались по шкалам неврологического исхода McNub, McCormick.
Результаты.
ЭМО удалены тотально у 84 (95%) пациентов, субтотально - у 4 (5%).
Рецидив опухоли отмечен у 8 пациентов, летальных исходов не было.
Выявлено отсутствие корреляции исхода лечения по шкале MacCormick с такими факторами, как пол больного, локализация опухоли, гистологический тип и степень злокачественности (Grade), а также давность заболевания, тип оперативного доступа и использованного оборудования.
Факторами, имеющими корреляцию средней и высокой силы с исходом заболевания, являются неврологическая фаза заболевания и исходный неврологический дефицит: сенсорный дефицит r=0,32; моторный дефицит r=0,33; тазовые нарушения r=0,35; McCormick до операции r=0,74; фаза заболевания r=0,41 (p<0,05).
Заключение.
Фаза заболевания является наиболее значимым фактором, влияющим на исход хирургического лечения пациентов с ЭМО.
Несмотря на это, важным элементом оперативного лечения ЭМО является выполнение доступа, адекватного размерам, локализации опухоли, и комбинация применения различных операционных технологий.


DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO ANATOMY PHYS DISO PHYS CHEM DISO PHYS ANATOMY PHYS PHYS CHEM PHYS DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO DISO PHYS DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS DISO CHEM PHYS FINDING DISO PHYS FINDING DISO FINDING CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS ANATOMY

гидроцефалии

сильвиева водопровода

ткани головного мозга

боковых желудочков

сильвиева водопровода

иммуноэкспрессией

головном мозге

экспрессию рилина

внутренней водянкой головного мозга

головного мозга

водянкой головного мозга

этиологии гидроцефалии

Головной мозг

внутренней ГЦ

развития сильвиева водопровода

головного мозга

просветом боковых желудочков

щелевидным просветом боковых желудочков

иммуногистохимическим методом

экспрессию рилина

прецентральной извилины

передней трети прецентральной извилины

развития сильвиева водопровода

иммуноэкспрессией рилина

отрицательной иммуноэкспрессией рилина

поствоспалительной ГЦ

экспрессия рилина

снижается по отношению к условной норме

постгеморрагической ГЦ

сопоставима с таковой группы сравнения

экспрессии рилина

внутренней ГЦ

Цель исследования - изучить экспрессию рилина в неокортексе плодов и новорожденных с внутренней водянкой головного мозга и выявить ее особенности в зависимости от этиологии гидроцефалии (ГЦ).
Материал и методы.
Головной мозг плодов и новорожденных 22-40 нед гестации с внутренней ГЦ, сопряженной с аномалиями развития сильвиева водопровода (n=9), поствоспалительной (n=4) и постгеморрагической (n=5) ГЦ.
Группа сравнения - фрагменты ткани головного мозга с щелевидным просветом боковых желудочков не более 0,5 см (n=20).
Стандартным иммуногистохимическим методом выявляли экспрессию рилина в неокортексе передней трети прецентральной извилины.
Результаты.  ГЦ, сопряженная с аномалиями развития сильвиева водопровода, характеризуется отрицательной иммуноэкспрессией рилина.
При поствоспалительной ГЦ экспрессия рилина достоверно (p=0,025) снижается по отношению к условной норме, при постгеморрагической ГЦ сопоставима с таковой группы сравнения.
Заключение.
Особенности экспрессии рилина в головном мозге плодов и новорожденных 22-40 нед гестации с внутренней ГЦ следует рассматривать в качестве морфологических дифференциально-диагностических критериев заболевания в зависимости от его этиологии.


DISO DISO ANATOMY DEVICE FINDING DISO DISO DEVICE DISO ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING DEVICE DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DEVICE DEVICE DEVICE ANATOMY DEVICE DISO ANATOMY ANATOMY DISO FINDING ANATOMY DISO FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE FINDING FINDING PHYS DISO FINDING INJURY_POISONING PHYS DEVICE FINDING DISO ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING

спондилолизным спондилолистезом

позвоночного канала

системы фиксации

интраоперационной кровопотери

динамических имплантов

стеноза позвоночного канала

позвоночного

дегенеративного стеноза

позвоночника

поясничного отдела

поясничного отдела позвоночника

позвоночного

позвоночного канала

динамические импланты

межостистые динамические импланты

межостистые динамические импланты Diam

спондилолистезом

нижних конечностях

купирования боли

боль ниже и выше области фиксации

крестцово-подвздошных сочленений

такого рода боли нет

разрушение системы фиксации

выраженности боли в спине

боли в спине

объем интраоперационной кровопотери

позвоночного канала

позвоночного

Введение.  Актуальным является анализ возможностей использования новых технологий динамической стабилизации в лечении дегенеративного стеноза позвоночного канала по сравнению со стандартными методиками широкой декомпрессии и металлостабилизации.
Цель - улучшение результатов хирургического лечения стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника.
Материал и методы.
Проанализированы результаты лечения 84 пациентов, в том числе 48 выполнена широкая декомпрессия и создан спондилодез (1-я группа) и 36 - миниинвазивная декомпрессия (флавэктомия, краевая резекция дуги, фасетэктомия) и установлены межостистые динамические импланты Diam (2-я группа).
Из исследования исключены пациенты со спондилолизным спондилолистезом.
Результаты и обсуждение.
Выявлено отсутствие за период наблюдения (от 1,7 до 8,5 года) разницы в эффективности обеих методик для купирования боли в нижних конечностях.  У 16,7% пациентов, перенесших операцию спондилодеза (на двух и более сегментах), в отдаленном послеоперационном периоде возникает боль ниже и выше области фиксации (в первую очередь в области крестцово-подвздошных сочленений), у пациентов после миниинвазивной декомпрессии с установкой Diam такого рода боли нет.
У одного пациента 1-й группы произошло разрушение системы фиксации, потребовавшее переустановки.
Разницы в выраженности боли в спине между пациентами 1-й и 2-й групп после операции на одном сегменте нет.
Также у пациентов 2-й группы меньше объем интраоперационной кровопотери и общая длительность операции.
Выводы.
Миниинвазивная декомпрессия с установкой динамических имплантов является эффективной и более безопасной альтернативой лечению стеноза позвоночного канала по сравнению с широкой декомпрессией и созданием спондилодеза.


DISO DISO DISO DISO CHEM DISO CHEM DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO FINDING DISO FINDING

хронического аденоидита

клинико-анамнестические признаки

пробиотический комплекс

средний отит

пробиотического комплекса

хронического аденоидита

обострения аденоидита

острый риносинусит

Острый средний отит

хронического аденоидит

обострения хронического аденоидита

Цель исследования - повышение эффективности профилактического лечения хронического аденоидита у детей.
В открытом рандомизированном сравнительном исследовании приняли участие 219 детей в возрасте от 6 до 7 лет, имеющих клинико-анамнестические признаки хронического аденоидита.
Основная группа (113 пациентов) получали пробиотический комплекс на основе Streptococcus salivarius К12 в течение 30 дней и носовой душ.
Контрольная группа (106 пациентов) получали только носовой душ.
Анализ результатов исследования показал, что на 30-й день от начала лечения эпизоды обострения аденоидита отмечали у 56 (49,6%) детей основной и 94 (88,7%) детей контрольной группы.
Через 3 мес наблюдения за пациентами острый риносинусит был диагностирован у 4 (3,5%) детей основной группы и 14 (13,2%) пациентов контрольной группы.
Острый средний отит был диагностирован у 2 (1,8%) и 5 (4,7%) соответственно.
Сделан вывод, что применение пробиотического комплекса на основе Streptococcus salivarius К12 снижает частоту обострения хронического аденоидита и его осложнений у детей и уменьшает потребность в медикаментозной терапии.


PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING INJURY_POISONING PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS

материнской смертности

материнской смертности

репродуктивного возраста

репродуктивного возраста

материнской смертности

материнская смертность

материнская смертность

причинами смертности

материнской смертности

репродуктивного возраста

Причину смерти

беременности

поздняя материнская смертность

деторождением

кровотечение

коэффициент смертности

материнской смертности

репродуктивного

репродуктивного

репродуктивного

Цель
Проанализировать осуществимость и эффективность отслеживания случаев материнской смертности на уровне общин в сельской местности Ганы, где основная информация по материнской смертности поступает из ретроспективных исследований и больничной документации.  Методы
В 2013 году добровольцы, проводящие отслеживание на уровне общин, в ходе модифицированного исследования причин смертности женщин репродуктивного возраста (RAMOS 4+2) опросили в районе Босумтви членов семей, в которых женщины репродуктивного возраста (13–49 лет) умерли в течение предыдущих 5 лет.  Опрос состоял из четырех вопросов, требующих ответов «да-нет», и двух дополнительных вопросов.
Если хотя бы на один из вопросов, требующих ответов «да-нет», был получен утвердительный ответ, проводилась вербальная аутопсия.
Причину смерти определял комитет по анализу смертности.
Результаты  Результаты исследования были получены для 357 женщин репродуктивного возраста, умерших в этом районе.
Утвердительный ответ по меньшей мере на один вопрос, требующий ответа «да-нет», был получен от респондентов, сообщивщих о смерти 132 женщин.  Смерть этих женщин либо относилась к случаям материнской смертности, либо наступила в течение года после прерывания беременности.
Анализ 108 доступных вербальных аутопсий показал, что в 64 случаях имела место материнская смертность или поздняя материнская смертность, а 36 смертей наступили по причине, не связанной с деторождением.
Наиболее распространенными причинами смертности были кровотечение (15) и аборт (14).
Полученный в результате данного анализа коэффициент смертности составил 357 на 100 000 живорожденных.
Для сравнения: на основании исследования больничной документации был получен результат 128 на 100 000 живорожденных.
Вывод
Исследование смертности на уровне общин было эффективным в плане определения материнской смертности и позволило выявить множество случаев смертности, не зафиксированных в больничной документации.
Исследования на национальном уровне позволили бы получить информацию, необходимую для искоренения предотвратимой материнской смертности к 2030 году.


DISO PHYS DISO PHYS PHYS DISO PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS DISO DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS DISO FINDING PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING DISO PHYS

тропических болезней

тропические болезни

уровни смертности

Болезнь Шагаса

причине смерти

национальности

уровни смертности

коэффициенты смертности

национальности

причиной смерти

менее распространенными

Уровень смертности

был выше среди мужчин

Цель
Определить смертность от остающихся без внимания тропических болезней (ОВТБ) в Бразилии за период 2000–2011 гг.
Методы
Из национальной информационной системы по смертности Министерства здравоохранения Бразилии была получена информация о причине смерти, возрасте, поле, национальности и месте проживания умершего.  Были выбраны смерти, исходной причиной которых были остающиеся без внимания тропические болезни (ОВТБ) в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и на основании ее Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е  переработанное и исправленное издание (МКБ-10).
Для отдельных ОВТБ были подсчитаны общий и стандартизированный по возрасту уровни смертности и 95%-е доверительные интервалы (ДИ).
Были подсчитаны общий и стандартизированный по возрасту уровни смертности и коэффициенты смертности по возрасту, полу, национальности и географическому району.
Результаты
За 12-летний период исследования было зарегистрировано 12 491 280 смертей; причиной 76 847 смертей (0,62%) были ОВТБ.
Болезнь Шагаса была наиболее распространенной причиной смерти (58 928 смертей; 76,7%), менее распространенными были шистосомоз (6319 смертей; 8,2%) и лейшманиоз (3466 смертей; 4,5%).
Средняя годовая стандартизированная по возрасту смертность от всех ОВТБ в совокупности составила 4,3 смерти на 100 000 человек населения (95%-й ДИ: 4,21–4,40).
Уровень смертности был выше среди мужчин: 4,98 смерти на 100 000; среди людей в возрасте старше 69 лет: 33,12 смерти на 100 000; среди афробразильцев: 5,25 смерти на 100 000; среди жителей Центрально-Западного региона: 14,71 смерти на 100 000.


DISO DISO DISO DEVICE DEVICE DEVICE DISO INJURY_POISONING INJURY_POISONING DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO INJURY_POISONING CHEM DISO DISO DISO INJURY_POISONING DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE DEVICE LABPROC LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS FINDING FINDING FINDING

реечного ретрактора

эпендимомы конского хвоста

болевого синдрома

болевого синдрома

интраоперационной кровопотери

обезболивающих препаратов

болевого синдрома

экстрамедуллярной опухоли

экстрамедуллярными опухолями

позвоночника

поясничном отделах

расширителя Егорова-Фрейдина

рецидива опухоли

экстрамедуллярными опухолями

объем кровопотери

объем кровопотери

Цель - проведение сравнительного анализа результатов лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями, оперированными с помощью минимально инвазивных доступов и традиционной ламинэктомии.
Материал и методы.
В исследование включены 40 пациентов (13 мужчин и 27 женщин), средний возраст 47 лет (41-60 лет), находившихся на хирургическом лечении в спинальном отделении НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко.  Опухоли располагались в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
Все пациенты были разделены поровну на две группы.
В контрольной группе 20 пациентам была выполнена традиционная ламинэктомия с использованием реечного ретрактора или расширителя Егорова-Фрейдина.
В исследуемой группе 20 пациентам выполнена гемиланэктомия с примененим ретрактора для минимально инвазивной хирургии (Caspar и MAST Qudrant).
Результаты лечения пациентов оценивались через 3, 6, 12 мес после операции.
Для оценки использовались шкалы McCormik и VAS, также анализировались данные МРТ.
Результаты.
Во всех случаях удалось достичь тотальной резекции опухоли.
Средняя продолжительность операции у пациентов контрольной группы составила 134,75 мин (от 60 до 200 мин), объем кровопотери - в среднем 297 мл (от 100 до 600 мл), у пациентов исследуемой группы средняя продолжительность операции - 105,25 мин (от 60 до 190 мин), объем кровопотери 210 мл (от 50 до 400 мл).
Опухоли были следующей гистологической природы: невринома, менингиома, эпендимомы конского хвоста.
В результате оценки болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде отмечено, что у пациентов исследуемой группы степень выраженности болевого синдрома по шкале VAS была меньше, чем у пациентов контрольной группы.
Оценка по шкале McСormik не выявила очевидной разницы в результатах между исследуемой и контрольной группой.
По данным МРТ-исследований, проведенных в послеоперационном периоде, данных относительно рецидива опухоли не получено.
Заключение.
Хирургическое лечение пациентов с интрадуральными экстрамедуллярными опухолями можно безопасно и эффективно осуществлять с помощью малоинвазивных доступов.
Потенциальное уменьшение времени проведения операции, интраоперационной кровопотери, количества обезболивающих препаратов и болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде позволяют сделать вывод о том, что в руках опытного хирурга метод минимально инвазивной хирургии может представлять собой альтернативу традиционному удалению экстрамедуллярной опухоли.


LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY LABPROC CHEM DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC CHEM ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC PHYS DISO ANATOMY ANATOMY DISO CHEM ANATOMY ANATOMY PHYS DISO ANATOMY PHYS DISO LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC PHYS DISO DISO PHYS DISO DISO LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO PHYS ANATOMY LABPROC LABPROC PHYS PHYS ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC DISO ANATOMY PHYS DISO DISO PHYS PHYS CHEM LABPROC LABPROC LABPROC PHYS PHYS PHYS PHYS ANATOMY PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING FINDING FINDING

хориоидальной неоваскуляризации

возрастной макулярной дегенерации

неоваскулярной формой

ОКТ-ангиография

флюоресцентная ангиография

ОКТ-ангиографии

ранибизумабом

петлевидная формы

ОКТ-ангиографии

неоваскулярного комплекса

хориоидальной неоваскуляризации

неоваскулярного комплекса

томографические

ангиографические

оптические когерентные томографические

ангиографические

ОКТ-ангиографические

неоваскуляризации

макулярной дегенерации

хориоидальной

неоваскулярной

неоваскулярной формой ВМД

неоваскуляризации

без признаков неоваскуляризации

оптическая когерентная томография

ОКТ-ангиографии

новообразованных сосудов

сетей новообразованных сосудов

неоваскуляризации

хронической неоваскуляризации

неоваскуляризации

без признаков неоваскуляризации

ОКТ-ангиографии

классической ХНВ

петлевидная сеть

новообразованных сосудов

пигментным эпителием сетчатки

классической ХНВ

неоваскулярная

неоваскулярная сеть

неоваскулярного

площади неоваскулярного комплекса

новообразованных сосудов

ОКТ-ангиографии

ОКТ-ангиографии

классический

хориоидальной

неоваскуляризации

скрытый типы

неоваскулярного

площади неоваскулярного комплекса

ОКТ-ангиография

степень визуализации

пигментным эпителием

Чувствительность

специфичность

высокую чувствительность

специфичность

Цель - изучить оптические когерентные томографические-ангиографические (ОКТ-ангиографические) критерии классической и скрытой форм хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и оценить информативность данного метода в процессе анти-VEGF-терапии.
Материал и методы.
Обследованы 76 пациентов (87 глаз), из них 68 человек (72 глаза) с неоваскулярной формой ВМД и 8 (15 глаз) - без признаков неоваскуляризации.
Пациентам проведены спектральная оптическая когерентная томография (ОКТ), ОКТ-ангиография, флюоресцентная ангиография (ФАГ).
По данным ОКТ-ангиографии анализировались локализация, форма, степень визуализации, размер сетей новообразованных сосудов.
Для определения чувствительности и специфичности ОКТ-ангиографии исследованы 37 глаз с признаками хронической неоваскуляризации (ХНВ) и 15 глаз без признаков неоваскуляризации.  ФАГ использовалась в качестве основного критерия диагностики ХНВ.
Для оценки информативности ОКТ-ангиографии в процессе терапии ранибизумабом исследование проведено у 9 пациентов (9 глаз) за сутки до инъекции и на 3, 10, 17, 24, 31-й дни после лечения.
Результаты.
Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (43 глаза) со скрытой ХНВ, 2-я (29 глаз) - с классической ХНВ.
У пациентов со скрытой ХНВ в 76,74% случаев визуализировалась петлевидная сеть новообразованных сосудов под пигментным эпителием сетчатки, у пациентов с классической ХНВ неоваскулярная сеть достоверно четко определялась на 82,76% глаз, при этом древовидная и петлевидная формы встречались с одинаковой частотой (51,72 и 42,28% соответственно).
Полученные результаты ОКТ-ангиографии у пациентов до и после интравитреального введения препарата 'Ранибизумаб' позволили выявить изменения не только площади неоваскулярного комплекса, но и плотности, толщины новообразованных сосудов и характера их ветвления.
Чувствительность ОКТ-ангиографии составила 89,2%, специфичность - 93,3%.
Заключение.
Применение ОКТ-ангиографии позволяет диагностировать классический и скрытый типы хориоидальной неоваскуляризации при ВМД, оценивать динамику площади неоваскулярного комплекса в процессе анти-VEGF-терапии.
ОКТ-ангиография имеет высокую чувствительность и специфичность.


DISO DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC DISO LABPROC PHYS DISO LABPROC LABPROC DISO PHYS DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC PHYS LABPROC PHYS DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO LABPROC DISO ANATOMY LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY LABPROC PHYS DISO DISO LABPROC DISO ANATOMY DISO PHYS PHYS FINDING DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO

фокальная эпилепсия

кортикальная дисплазия

электрокортикографических

фокальных корковых дисплазий

'фокальная кортикальная дисплазия'

видеоэлектроэнцефалография

электрокортикография

эпилептиформных паттернов

электрокортикографических исследованиях

Продолженный паттерн

фокальных кортикальных дисплазий

паттерны вспышек

спорадической активности

паттернов эпилептиформной активности

продолженного паттернов

фокальных кортикальных дисплазий

эпилептиформной активности

эпилептогенеза

ткани головного мозга

эпилептиформной активности

вспышек спайков

Спорадическая активность

кортикальных дисплазий

корковых дисплазий

головного мозга

кортикальных

кортикальных

кортикальных дисплазий

кортикальная

гистологически

III типе ФКД

кортикальных дисплазий

кортикальных

продолженной эпилептиформной активности

электрокортикографических паттернов

эпилептиформной активности

равномерное распределение паттернов

III типе ФКД

эпилептиформной активности

корковых дисплазий

Цель исследования - определение значимых различий электрокортикографических паттернов при различных типах фокальных корковых дисплазий.
Материал и методы.
42 пациента с диагнозом 'фармакорезистентная фокальная эпилепсия' прооперированы с 2006 по 2013 г. в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко.  Рассматривались пациенты, которым гистологически был установлен диагноз 'фокальная кортикальная дисплазия' и были проведены видеоэлектроэнцефалография и электрокортикография.
Результаты.
Использовалась классификация эпилептиформных паттернов, предложенная Palmini в 1995 г.
В электрокортикографических исследованиях преобладал паттерн спорадической эпилептиформной активности.
Продолженный паттерн встречался чаще при II типе фокальных кортикальных дисплазий (ФКД) как в комбинациях, так и изолированно; паттерны вспышек и спорадической активности преобладали в комбинациях при III типе ФКД.
При I типе ФКД отмечалось равномерное распределение всех типов паттернов эпилептиформной активности.
Для групп с наличием спорадического и продолженного паттернов данные статистически достоверны.
Заключение.
При II типе фокальных кортикальных дисплазий преобладает паттерн продолженной эпилептиформной активности, что соответствует наиболее выраженным процессам эпилептогенеза ткани головного мозга c наличием патологических форм нейронов.
При I типе ФКД отмечается равномерное распределение паттернов.
При III типе ФКД преобладают паттерны спорадической эпилептиформной активности и вспышек спайков.
Спорадическая активность, вероятно, является неспецифической и практически равномерно распределяется при всех типах кортикальных дисплазий.


DEVICE DEVICE DISO FINDING DEVICE DEVICE FINDING FINDING

гастростомической трубки

кнопочных устройств

Частота послеоперационных осложнений

кнопочные устройства

минимальной продолжительностью операции

В период с января 2002 г. по декабрь 2013 г. для установки гастростомической трубки были выполнены 24 открытые операции (1-я группа больных) и 60 лапароскопических операций (2-я группа больных) с использованием кнопочных устройств MIC-KEY (Kimberly-Clark, Roswell, США) у новорожденных и детей раннего возраста.
При сравнении демографических данных больных не выявлено статистической разницы показателей.
Различия в группах были обнаружены при статистическом анализе интра- и послеоперационных параметров (p<0,05).
Средняя продолжительность оперативного вмешательства в 1-й группе составила 37,29 мин, во 2-й группе - 23,97 мин.  Период до начала кормления и перехода на полное энтеральное питание больных был короче после лапароскопической операции, чем после открытой (10,5 и 19,13 ч, 23,79 и 35,88 ч соответственно; p<0,05).
Отмечено увеличение длительности пребывания в госпитале больных 1-й группы по сравнению с больными 2-й группы (11,71 и 7,09 дня соответственно; p<0,05).
Частота послеоперационных осложнений составила 18,33% во 2-й группе и 24% в 1-й группе (p<0,05).
Авторы считают, что кнопочные устройства являются простой и эффективной техникой установки гастростомы у детей, которая по сравнению с открытыми методами сопровождается минимальной продолжительностью операции и позволяет начать раннее энтеральное кормление.


PHYS CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY DISO DISO LABPROC FINDING PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC CHEM PHYS PHYS DISO CHEM ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO FINDING FINDING DISO DISO PHYS FINDING FINDING

антиаритмического препарата III класса

трепетании предсердий

холтеровском мониторировании

антиаритмического эффекта

синусового ритма

антиаритмического препарата

фибрилляции предсердий

электрокардиограммы

желудочковая

желудочковая

персистирующей ФП

желудочковая тахикардия

желудочковая тахикардия

восстановил СР у 47,7%

СР восстановлен

блокадой калиевых токов

восстановление синусового ритма

эффективность ниферидила

Цель исследования.
Оценка эффективности и безопасности рефралона (ниферидила) - нового антиаритмического препарата III класса, действие которого связано с блокадой калиевых токов задержанного выпрямления, удлинением потенциала действия и рефрактерных периодов в предсердиях и желудочках, при его применении в качестве средства для медикаментозной кардиоверсии при фибрилляции предсердий (ФП) и трепетании предсердий (ТП).
Материалы и методы.
Эффективность препарата в виде 3 болюсов по 10 мкг/кг внутривенно оценена у 134 больных (57,8±11 лет, 90 мужчин) при средней длительности ФП 3 (1,5; 6) мес.
Действие препарата контролировалось при 24-часовом холтеровском мониторировании электрокардиограммы.
Критерием антиаритмического эффекта было восстановление синусового ритма (СР) в течение 24 ч.
Результаты.
Ниферидил восстановил СР у 47,7% больных с ФП после введения 1-го болюса, у 62% - после введения 2-го и у 84,6% - после введения 3-го болюса.
СР восстановлен у всех 100% больных с ТП.
При длительности ФП менее 3 мес эффективность ниферидила составила 91,8%.
Неустойчивая полиморфная желудочковая тахикардия (ЖТ) типа torsades de pointes отмечена в 1 (0,7%) случае.  Неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия (ЖТ) констатирована у 5 (3,7%) больных.
Заключение.  Медикаментозная кардиоверсия персистирующей ФП и ТП с использованием ниферидила может рассматриваться как возможная альтернатива электрической кардиоверсии.


DISO CHEM DISO DISO CHEM CHEM LABPROC CHEM CHEM DISO DISO CHEM ANATOMY DISO DISO CHEM ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO CHEM LABPROC LABPROC DISO DISO DISO DISO CHEM DISO DISO DISO FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING

туберкулезом

инфильтративным туберкулезом легких

клинико-лабораторное

этиотропных средств

диспротеинемии

туберкулезных

деструктивных изменений

туберкулезных

деструктивных изменений

туберкулезных

рентгенологическое

раствора глюкозы

туберкулезных инфильтратах

туберкулезных инфильтратах

туберкулезных инфильтратах

повышало эффективность терапии

уменьшении выраженности диспротеинемии

ускорении регресса деструкции

повышает эффективность терапии

Цель исследования.
Изучение влияния препарата ремаксола на эффективность стандартного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких (ИТЛ).
Материалы и методы.
Проведен анализ результатов лечения 90 пациентов с впервые выявленным ИТЛ в фазе распада, получавших базовую противотуберкулезную терапию по I, IIб и IV режимам.
Кроме того, 45 больным основной группы назначен ремаксол в дозе 400 мл, ежедневно внутривенно капельно, 45 пациентам контрольной - 400 мл 5% раствора глюкозы ежедневно внутривенно капельно.
Всем пациентам проведено клинико-лабораторное и инструментальное (рентгенологическое) обследование в динамике.  Результаты.
Включение препарата ремаксола в комплексное лечение больных ИТЛ повышало эффективность терапии, что выражалось в снижении гепатотоксичности этиотропных средств, уменьшении выраженности диспротеинемии и ускорении регресса деструкции в туберкулезных инфильтратах с последующим сокращением потребности во фтизиохирургической помощи.  Включение ремаксола в стандартные схемы комплексного лечения больных ИТЛ способствовало более быстрой нормализации лабораторных показателей состояния печени и ускорению регресса деструктивных изменений в туберкулезных инфильтратах.
Заключение.
Включение препарата ремаксола в комплексное лечение больных ИТЛ повышает эффективность терапии, способствует более быстрой нормализации лабораторных показателей состояния печени и ускорению регресса деструктивных изменений в туберкулезных инфильтратах, что снижает потребность во фтизиохирургической помощи.


DISO DISO DISO CHEM DISO DISO DISO DISO DISO CHEM PHYS LABPROC CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DEVICE DISO DISO DEVICE CHEM DISO DEVICE PHYS ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE CHEM DISO PHYS FINDING ANATOMY ANATOMY DISO FINDING FINDING ANATOMY FINDING ANATOMY FINDING ANATOMY DEVICE

осложненными инфекционным эндокардитом

инфекционным эндокардитом

врожденными пороками клапанов сердца

клапанными врожденными пороками сердца

воспалительными изменениями

деструкцией тканей

метаболических расстройств

тяжести состояния

клинико-лабораторного обследования

креатинфосфокиназы

сыворотке крови

клапанными врожденными пороками сердца

полостей сердца

укрепляющих прокладок

травмирование

воспаленных тканей

каркасные полоски

политетрафторэтилена

механический протез

нормального метаболизма

кардиомиоцитов

сердечной недостаточности

клапанов сердца

врожденными пороками

пороками сердца

врожденными пороками сердца

эндокардитом

пороками сердца

врожденными пороками сердца

фиброзного кольца

клапанного фиброзного кольц

инфекционного эндокардита

эффективности препарата

инфекционного

повышает общую эффективность лечения

эффективности применения

Цель исследования - оценка эффективности препарата реамберин в послеоперационной терапии больных с врожденными пороками клапанов сердца.
Проведен анализ эффективности комбинированной схемы терапии 74 пациентов с клапанными врожденными пороками сердца, осложненными инфекционным эндокардитом.
Приведены показания к хирургическому лечению, особенности оперативной техники и возникающие технические сложности при выполнении подобных операций, обусловленные воспалительными изменениями и деструкцией тканей, а также пути их преодоления.
Для коррекции метаболических расстройств в послеоперационный период 47 пациентам (основная группа) был назначен реамберин: 400 мл/сут однократно внутривенно капельно в течение первых 5 дней после операции.
27 пациентам (контрольная группа) проведена инфузионная терапия по классической схеме в зависимости от тяжести состояния.
Помимо стандартного клинико-лабораторного обследования, для оценки эффективности применения реамберина исследовалась активность каталазы, креатинфосфокиназы в сыворотке крови в динамике (1, 3 и 5-е сутки после операции).
Хирургическая тактика в комплексном лечении больных с клапанными врожденными пороками сердца, включающая санацию полостей сердца, увеличение частоты швов и применение укрепляющих прокладок из синтетического материала, предотвращающего травмирование швами воспаленных тканей, позволяет достигнуть хороших ближайших и отдаленных результатов.  Используя каркасные полоски из политетрафторэтилена, удается восстановить целостность деструктированного клапанного фиброзного кольца и имплантировать механический протез.
Включение препарата реамберин в схему терапии инфекционного эндокардита в раннем послеоперационном периоде ускоряет восстановление нормального метаболизма кардиомиоцитов, что ведет к более раннему купированию признаков сердечной недостаточности и повышает общую эффективность лечения.


DISO DISO DISO DISO DISO CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO PHYS CHEM ANATOMY CHEM DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY FINDING FINDING PHYS DISO DISO FINDING PHYS

головная боль напряжения

психовегетативных нарушений

головных болей

головной боли

головной боли

вегетативных нарушений

анксиолитиками

головных болей напряжения

головная боль

головная боль

хроническая головная боль напряжения

вегетативных

выраженность головной боли

уровень тревоги

качество сна

головная боль напряжения

целесообразности включения анвифена

общего состояния

Цель исследования - оценка влияния коррекции психовегетативных нарушений анксиолитиками на частоту и интенсивность головных болей напряжения.
Материал и методы.
В исследование были включены 50 женщин (средний возраст - 37,4 года) с подтвержденными диагнозами: эпизодическая частая головная боль напряжения (ЭЧГБН) и хроническая головная боль напряжения (ХГБН) без фактора абузуса.
Больные основной группы получали ибупрофен по 200-400 мг в сутки при головной боли в сочетании с тизанидином (2-4 мг в сутки) и анвифен по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 8 нед.
Больные группы сравнения получали ибупрофен и тизанидин в том же режиме, но не принимали анвифен.
Результаты и заключение.
Оценивались выраженность головной боли по визуальной аналоговой шкале, уровень тревоги по шкале Гамильтона, вегетативных нарушений по опроснику А.М. Вейна, качество сна до начала лечения и на 60-е сутки.
Кроме того, на 60-й день терапии проводилась субъективная оценка общего состояния по шкале СGI.
Сделан вывод о целесообразности включения анвифена в состав комплексной терапии рассматриваемых состояний.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY LABPROC DISO DISO DISO DISO LABPROC ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC DISO ANATOMY LABPROC DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO

депрессии с когнитивными расстройствами

депрессивным синдромом

височной эпилепсией

глубоких структур мозга

когнитивными расстройствами

височной эпилепсии

структуры мозга

магнитно-резонансной томографии

нейрокогнитивные нарушения

височной эпилепсии

височная эпилепсия

левого гиппокампа

склеротических процессов

правого миндалевидного тела

депрессивными расстройствами

экзогенными депрессиями

эндогенными аффективными расстройствами

аффективными расстройствами

эндогенной депрессией

миндалевидного тела

депрессивным синдромом

депрессивным

депрессивным

уменьшение левого гиппокампа

увеличение правого миндалевидного тела

аффективными расстройствами

органическими расстройствами

органическими

дефицитарность исполнительских функций

Цель исследования - комплексное нейропсихологическое и нейровизуализационное исследование глубоких структур мозга при депрессии с когнитивными расстройствами.
Материал и методы.
Обследовали 73 пациентов с эндогенной депрессией и 86 с депрессивным синдромом при височной эпилепсии.
Изучение структуры мозга проводилось с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и нейропсихологических методик.
Результаты и заключение.
Более выраженные нейрокогнитивные нарушения имелись у больных с депрессивным синдромом в структуре височной эпилепсии.  Различия между пациентами с эндогенными и органическими (височная эпилепсия) аффективными расстройствами определялись большей выраженностью мнестических и пространственно-конструктивных нарушений у пациентов с органическими расстройствами.
Для пациентов с эндогенными аффективными расстройствами оказались более типичными нарушения, указывающие на дефицитарность исполнительских функций, функций планирования и организации познавательной деятельности.
С помощью МРТ было выявлено уменьшение левого гиппокампа за счет склеротических процессов у больных височной эпилепсией и увеличение правого миндалевидного тела у пациентов с эндогенными депрессивными расстройствами.
Полученные данные в целом свидетельствуют о значительном сходстве особенностей когнитивного профиля у пациентов с эндо- и экзогенными депрессиями.


CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING CHEM CHEM CHEM FINDING CHEM LABPROC CHEM CHEM LABPROC FINDING CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING FINDING FINDING CHEM FINDING FINDING

3-оксипиридина

янтарной кислоты

тесте принудительного плавания

лекарственных средств

амитриптилин

α-липоевую кислоту

амитриптилину

антидепрессивного эффекта

амитриптилину

антидепрессивной активности

антидепрессивной активности

3-оксипиридина

Производные 3-оксипиридина

антидепрессивной

антидепрессивной

сокращать 'поведение отчаяния

Цель исследования - изучение антидепрессивной активности оригинальных отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипин, реамберин и мексидол) в эксперименте на крысах.
Материал и методы.
Изучено влияние эмоксипина, реамберина и мексидола на длительность 'поведения отчаяния' у крыс в тесте принудительного плавания по Porsolt.
Дополнительно проводилась оценка влияния изучаемых лекарственных средств (ЛС) на поведение животных в 'открытом поле'.
В качестве ЛС сравнения использовали амитриптилин и α-липоевую кислоту (α-ЛК).
Результаты и заключение.
Установлено, что трехкратное введение всех изученных ЛС в оптимальных дозах, соответствующих терапевтическому диапазону для человека, сокращает длительность 'поведения отчаяния' в тесте Porsolt.
Данный эффект эмоксипина, реамберина, мексидола и α-ЛК свидетельствует об их антидепрессивной активности, выраженность которой зависит от действия изученных ЛС на поведение в 'открытом поле'.
Реамберин и α-ЛК, максимальные дозы которых либо не влияли на ориентировочную активность в 'открытом поле' (в случае реамберина), либо подавляли ее (в случае α-ЛК), не уступали амитриптилину по выраженности антидепрессивного эффекта.
Производные 3-оксипиридина (эмоксипин и мексидол), обладавшие стимулирующим действием на активность в 'открытом поле', существенно уступали амитриптилину по способности сокращать 'поведение отчаяния'.


DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC DISO CHEM LABPROC PHYS PHYS CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS LABPROC PHYS PHYS CHEM DISO PHYS CHEM CHEM ANATOMY PHYS PHYS PHYS PHYS CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC PHYS CHEM CHEM ANATOMY CHEM CHEM DISO ANATOMY LABPROC PHYS PHYS PHYS DISO DISO PHYS CHEM CHEM DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY CHEM PHYS FINDING FINDING FINDING ANATOMY PHYS FINDING

тромбоэмболических осложнений

сердечно-сосудистых осложнений

острым тромбозом

глубоких вен

нижней полой вены

венозных тромбоэмболических осложнений

антикоагулянтные средства

общеклиническим обследованием

фактора фон Виллебранда

С-реактивного белка

свертывания и фибринолиза крови

фибринолиза крови

тромбоэластографии

активированному протеину С

мутацией V фактора

группа крови

С-реактивного белка

фибринолитической системы

эндотелиальной дисфункцией

острым тромбозом глубоких вен

сканирования

дуплексного сканирования

активированному протеину С

мутацией V фактора

тромбоэластографии

венозный тромбоз

острый венозный тромбоз

активности тромбоцитов

уровня С-реактивного белка

уровень vWF выше нормы

снижение активности тромбоцитов

в абсолютном большинстве был снижен

эндотелиальной

Средний уровень С-реактивного белка

превышал медиану референсных значений

В исследование включено 18 больных (12 женщин, 6 мужчин, возраст от 22 до 51 года, средний возраст 34 года) с впервые выявленным односторонним острым тромбозом глубоких вен в системе нижней полой вены, подтвержденным данными ультразвукового дуплексного сканирования.
У пациентов отсутствовали явные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений, они не использовали антикоагулянтные средства в течение последнего месяца и характеризовались низким уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений.
Наряду с общеклиническим обследованием больным проводилось определение количественного уровня фактора фон Виллебранда (vWF), резистентность к активированному протеину С, обусловленная мутацией V фактора, D-димера, количественная оценка уровня С-реактивного белка высокочувствительным методом, а также интегральная оценка звеньев свертывания и фибринолиза крови с помощью тромбоэластографии.
У 18 (100%) больных уровень vWF выше нормы.  У 4 (22,2%) больных выявлена резистентность к активированному протеину С, обусловленная мутацией V фактора; у этих больных была не -О (I) группа крови.
У 12 (66,7%) больных количественный уровень D-димера оставался в пределах нормы, у 6 больных уровень D-димера был выше нормы.
По данным тромбоэластографии было выявлено снижение активности тромбоцитов.
Фибринолиз (LY30 и LY60) у исследуемых больных в абсолютном большинстве был снижен.
У 6 (33,3%) больных при сравнении уровней LY30 и LY60 не было отмечено значимого увеличения показателя (<1%), у 4 (22,2%) больных при сравнении LY30 и LY60 отмечено увеличение показателя (>3.8%).
Средний уровень С-реактивного белка (4,93 мг/л) у исследуемых больных превышал медиану референсных значений данного показателя (2,5 мг/л), а у 5 (27,8%) из 18 пациентов значение было выше референсных более чем в 2 раза.
Полученные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что острый венозный тромбоз сопровождается изменениями в работе свертывающей и фибринолитической системы, имеющими связь с эндотелиальной дисфункцией.


DISO DISO PHYS DISO PHYS LABPROC PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS DEVICE LABPROC PHYS PHYS PHYS PHYS DISO PHYS DISO DISO DISO CHEM PHYS PHYS PHYS DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS DISO DISO DISO DISO ANATOMY PHYS PHYS PHYS DISO PHYS PHYS FINDING FINDING

амиотрофическим склерозом

синдрома альвеолярной гиповентиляции

дыхательных расстройств

полисомнографии

расстройств сна и дыхания во сне

полисомнографического обследования

бодрствования внутри сна

фаз глубокого и быстрого сна

Нарушения дыхания

альвеолярной гиповентиляции

синдром обструктивного апноэ сна

качество жизни

поведенческих расстройств

боковым амиотрофическим склерозом

индекс массы тела

дыхания во сне

быстрого сна

глубокого и быстрого сна

дыхания во сне

гиповентиляции

обструктивного апноэ сна

сатурации крови кислородом

частоты дыхания

общую длительность сна

бодрствования

Цель исследования - изучение ночного сна и дыхательных расстройств во сне у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) с помощью полисомнографии.
Материал и методы.
Обследовали 29 пациентов с БАС, 17 женщин и 12 мужчин, медиана возраста составила 65 [59; 68] лет, длительность заболевания - 12 [22,9; 27,1] мес, индекс массы тела - 24,5 [22,9; 27,1] кг/м2.
В группу контроля вошли 46 добровольцев без расстройств сна и дыхания во сне.
Оценка параметров сна проводилась в Лаборатории сна ГУ 'Республиканский клинический медицинский центр' на оборудовании Somno-lab2 Weinnman с помощью полисомнографического обследования.  Результаты и заключение.
У пациентов с БАС выявлено увеличение времени бодрствования внутри сна на фоне значительного снижения удельного веса фаз глубокого и быстрого сна.
Нарушения дыхания во сне встречаются достоверно чаще у пациентов с БАС больше в виде синдрома альвеолярной гиповентиляции и реже как синдром обструктивного апноэ сна, определены более низкие показатели средней и минимальной сатурации крови кислородом, увеличение частоты дыхания.  Выявленные нарушения уменьшают общую длительность сна, нарушают его структуру, оказывая непосредственное влияние на качество жизни пациентов с БАС, нарушая их бытовую и социальную активность, способствуя развитию нейропсихологических и поведенческих расстройств.


DISO DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO PHYS ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO PHYS

поражение легких
инфекционный эндокардит
синдромом легочной диссеминации
ревматическими 'масками
инфекционного эндокардита
клиническим полиморфизмом
клинических проявлений
ВИЧ/СПИД
вирусную нагрузку
легких
Гематологические нарушения
нефропатия
Ревматические симптомы
ВИЧ/СПИД
иммунных нарушений
кожных проявлений
ВИЧ/СПИД
ВИЧ/СПИД
ВИЧ/СПИД
ВИЧ/СПИД
ВИЧ/СПИД
легочной
эндокардит
инфекционный
кожных
ВИЧ
СПИД
ВИЧ
СПИД
иммунологический статус
ВИЧ
СПИД
ВИЧ
СПИД
иммунных
ревматическими
Ревматические
частотой кожных проявлений
СПИД
ВИЧ
легочной гипертонии
ревматических симптомов
поражения легких
поражения почек
легких
инфекционного
эндокардита
легочной
гипертонии
ревматических
почек
ВИЧ
СПИД
клинические особенности
клинической манифестации
ВИЧ
СПИД
клинических проявлений

Цель исследования.
Изучение клинических проявлений и диагностических трудностей у пациентов с ВИЧ/СПИД в практике терапевтических отделений многопрофильного стационара.
Материалы и методы.
В исследование включили 65 пациентов с ВИЧ/СПИД, госпитализированных в терапевтические отделения областной клинической больницы Саратова с 2007 по 2011 г.
Исследовали клинические особенности течения ВИЧ/СПИД, иммунологический статус, вирусную нагрузку.
Результаты.
В структуре клинической манифестации ВИЧ/СПИД преобладало поражение легких - у 45 (69%) пациентов.
Гематологические нарушения выявлены у 38 (58%), нефропатия - у 33 (51%), у 11 (17%) больных диагностирован инфекционный эндокардит.
Ревматические симптомы и синдромы, маскирующие ВИЧ/СПИД, установлены у 10 (15,4%) больных.
Выраженность иммунных нарушений наиболее существенна у пациентов с синдромом легочной диссеминации и ревматическими 'масками', взаимосвязана с частотой кожных проявлений.
Обсуждены особенности поражения легких, инфекционного эндокардита, легочной гипертонии, ревматических симптомов, поражения почек у больных ВИЧ/СПИД, госпитализированных по различным основаниям в специализированные терапевтические отделения.
Заключение.
В связи с клиническим полиморфизмом ВИЧ/СПИД необходима соответствующая настороженность врачей всех специальностей относительно возможных клинических проявлений этого заболевания для своевременного обследования пациентов.


DISO CHEM DISO DISO DISO CHEM LABPROC LABPROC LABPROC DISO CHEM PHYS LABPROC PHYS PHYS DISO DISO PHYS CHEM PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS DISO DISO DISO LABPROC FINDING DISO FINDING PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS LABPROC PHYS FINDING FINDING PHYS FINDING FINDING

инструментальные обследования

электроэнцефалография

полисомнография

полисомнографии

латентность ко сну

микроактиваций

инициации сна

микроактивации

качество жизни

эффективность

ишемическим инсультом

нарушения инициации сна

магнитно-резонансная томография

снижение сонливости

нарушения инициации сна

снижение сонливости

латентность ко сну

инициации сна

количество микроактиваций

достижению целей

времени, необходимого для засыпания

снижение количества пробуждений

Цель исследования - оценка влияния мелатонина на качество жизни и эффективность восстановительных мероприятий у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), страдающих инсомнией вследствие нарушения инициации сна.  Материал и методы.
В исследовании приняли участие 60 пациентов, страдающих инсомнией и перенесших ИИ, которые были разделены на две группы: основную и контрольную.
Группы были сходны по оцениваемым характеристикам.
В основной группе пациенты принимали мелатонин в течение 21 дня.
В первые 3 сут от начала госпитализации и спустя 21 день от первого обследования пациентам проводились оценки по шкалам (MMSE, Рэнкина, FOSQ, NIHSS, EuroQol, Эпворта) и инструментальные обследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, полисомнография).
Результаты.
На фоне коррекции инсомнии мелатонином через 3 нед у пациентов было отмечено снижение сонливости по шкале Эпворта (в основной группе - 5,7 балла; в контрольной - 10 баллов, р<0,05).
По данным объективных методов исследования различия между следующими показателями достигли уровня статистически значимых: при полисомнографии латентность ко сну в основной группе составила 17,8 мин, в контрольной - 20,5 мин (р<0,05); количество микроактиваций в основной группе - 15, в контрольной - 18 (р<0,05).
Нами была выявлена тенденция к более быстрому достижению целей восстановительного лечения у пациентов основной группы (в среднем 8,4 дня) по сравнению с группой контроля (10,2 дня), которая при этом не достигла уровня статистической значимости (р>0,05).
Заключение.
Таким образом, у пациентов с ИИ, страдающих инсомниями, вследствие нарушения инициации сна на фоне приема мелатонина отмечено снижение сонливости по шкале Эпворта; уменьшение времени, необходимого для засыпания (латентность ко сну); снижение количества пробуждений (микроактивации); тенденция к более быстрому достижению целей восстановительного лечения.


DISO PHYS DISO CHEM DISO PHYS PHYS CHEM PHYS DEVICE DISO DISO PHYS DEVICE CHEM DISO FINDING PHYS DEVICE DEVICE PHYS FINDING PHYS DEVICE PHYS PHYS PHYS FINDING DISO PHYS

заболеваемости малярией

инсектицидами

заболеваемость

инсектицидами

детской смертности

надкроватных сеток

инсектицидами

надкроватных сеток

надкроватных сеток

частоты заболевания малярией

надкроватных сеток

заболеваемости

частоте случаев паразитемии

заболеваемость среди детей

рост заболеваемости малярией

спали под сетками

Цель  Выяснить, снизилась ли частота заболевания детей малярией в регионе с высоким базовым уровнем передачи этой инфекции после того, как в 2010 году в Буркина-Фасо была проведена первая национальная кампания по обработке надкроватных сеток инсектицидами.
Методы
Мы получили данные о частоте случаев паразитемии, вызванной Plasmodium falciparum, среди детей в возрасте от 2 недель до 36 мес.
Данные получены по результатам опросов о заболевании малярией, проведенных в 2009 и 2011 годах.
Мы оценили заболеваемость среди детей до 5 лет, сравнивая данные из информационной системы управления отдела здравоохранения региона Ноуна, которые были собраны до проведения кампании в 2010 году и после нее.
Были проанализированы сведения о смертности в период с 2008 по 2012 год по данным системы контроля демографической ситуации и системы здравоохранения региона Ноуна.
Результаты
Кампания по обработке сеток сопровождалась ростом числа сообщений об использовании надкроватных сеток, обработанных инсектицидами.
По данным отчетов, в 2009 году 73% детей (630 из 869) спали под сетками.
В 2011 году их доля составила 92% (449 из 487).
Кампания не повлияла на долю малолетних детей, зараженных паразитом P. falciparum по окончании сезона дождей: их доля составила 52% в 2009 году (442 из 858) и 53% (263 из 499) в 2011 году.
После кампании среди детей наблюдался значительный рост заболеваемости малярией, а также другими заболеваниями.
Кампания не ассоциировалась с какими-либо изменениями в уровне детской смертности.
Вывод
Проведенная в Буркина-Фасо в 2010 году кампания по обработке надкроватных сеток инсектицидами не привела к снижению частоты заболевания малярией с обращением родителей за медицинской помощью.
Эта кампания также не ассоциировалась со снижением смертности по различным причинам среди детей в возрасте до 5 лет.  Наиболее вероятной причиной такого результата может быть тот факт, что в зоне проведения исследования и до начала кампании наблюдался высокий уровень использования надкроватных сеток, что могло повлиять на векторы распространения комаров и ограничить эффект от кампании.


DISO DISO DISO PHYS CHEM ANATOMY DISO ANATOMY CHEM DISO ANATOMY PHYS DISO ANATOMY ANATOMY DISO PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS PHYS PHYS PHYS DISO CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO PHYS DISO DISO ANATOMY DISO FINDING ANATOMY DISO DISO PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS DISO DISO PHYS DISO DISO PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS DISO DISO DISO PHYS PHYS PHYS PHYS

Болезнь Гентингтона

нервной системы

офтальмологические проявления

фоторецепторов

функциональной активности

затылочной доли

проводящих путей

Глазодвигательные симптомы

вестибулоокулярного

зрительного восприятия

опознавания стимула

восприятия движения

нейродегенеративное заболевание

белка гентингтина

отделах нервной системы

зрительного анализатора

структурах зрительного анализатора

поражение сетчатки

образования белков

нарушение образования белков

дегенерацию фоторецепторов

ремоделирование сетчатки

Изменение функциональной активности

атрофия затылочной доли

поражение проводящих путей

Глазодвигательные

фиксации взора

движений глаз

медленных следящих движений глаз

вестибулоокулярного рефлекса

нарушения зрительного восприятия

зрительно-пространственные нарушения

чувствительности

контрастной чувствительности

снижение контрастной чувствительности

биомаркеров заболевания

офтальмологических параметров

мутацией в гене белка гентингтина

патогенеза БГ

Болезнь Гентингтона (БГ) - аутосомно-доминантное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутацией в гене белка гентингтина.
Механизмы патогенеза БГ разворачиваются во всех отделах нервной системы, в том числе в структурах зрительного анализатора.
Разнообразные офтальмологические проявления присутствуют как на клинической, так и на доклинической стадии болезни.
На животных моделях изучено специфическое поражение сетчатки, включающее нарушение образования белков, дегенерацию фоторецепторов и ремоделирование сетчатки.
Изменение функциональной активности и атрофия затылочной доли, поражение проводящих путей определяются уже на ранних стадиях заболевания.
Глазодвигательные симптомы БГ включают нарушение фиксации взора, медленных следящих движений глаз, саккад и вестибулоокулярного рефлекса.
При БГ описаны такие нарушения зрительного восприятия, как зрительно-пространственные нарушения, нарушение опознавания стимула и восприятия движения, снижение контрастной чувствительности.  Обсуждается возможность использования ряда офтальмологических параметров в качестве биомаркеров заболевания.


ANATOMY PHYS PHYS DEVICE PHYS DISO LABPROC PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC PHYS DEVICE PHYS CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS PHYS DEVICE LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS DEVICE PHYS ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY

сердце
искусственного кровообращения
ИК
шунтов
ИК
окклюзии шунтов
ультразвуковой флоуметрии
кровотока
левой внутренней грудной артерии
передней нисходящей артерии
сердце
сердце
Измерения кровотока
кровотока
флоуметра
ИК
гепарина
протамином
стеноза
передней нисходящей артерии
левой внутренней грудной артерии
кровотока
кровообращения
ИК
ИК
шунтов
флоуметрии
ультразвуковой флоуметрии кровотока
артерии
грудной артерии
внутренней грудной артерии
артерии
нисходящей артерии
ИК
ИК
флоуметра VeryQ MediStim®
систолическом давлении
артерии
нисходящей артерии
стеноза передней нисходящей артерии
артерии
грудной артерии
внутренней грудной артерии

Длительное время продолжаются дискуссии о преимуществах и недостатках аортокоронарного шунтирования на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения (ИК).
Данные о проходимости шунтов в отдаленном периоде указывают на сопоставимые результаты операций с ИК и без ИК или на преимущество использования ИК.
Для определения преимуществ каждой из методик необходимо выявить интраоперационные предикторы окклюзии шунтов в отдаленном периоде.
Проанализированы результаты ультразвуковой флоуметрии кровотока по левой внутренней грудной артерии при шунтировании передней нисходящей артерии с использованием ИК и на работающем сердце.
В ретроспективное исследование включено 352 пациента, которые были разделены на 2 группы: в 1 группу включено 120 больных, которым выполняли операции в условиях ИК, во 2 группу – 232 больных, которым выполняли аналогичные операции на работающем сердце.
Измерения кровотока проводили с помощью флоуметра VeryQ MediStim® после окончания ИК и инактивации гепарина протамином, при систолическом давлении 100–110 мм рт. ст.
Статистически значимых различий между группами по диаметру и степени стеноза передней нисходящей артерии, диаметру левой внутренней грудной артерии не выявлено.  Средняя объемная скорость кровотока
(Q