DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY CHEM DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO CHEM CHEM CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM DISO CHEM PHYS CHEM FINDING FINDING FINDING FINDING CHEM CHEM

тромбозов глубоких вен
тромбоза глубоких вен
тромбоэмболии лёгочной артерии
тромбозом
тромбозов
глубоких вен
антикоагулянтами
тромбоза
глубоких вен
тромбоэмболии
лёгочной артерии
рецидива тромбоза
антикоагулянтами
венозных тромбоэмболий
нефракционированного гепарина
низкомолекулярного гепарина
антагонисты витамина К
витамина К
рецидива тромбоза
кровотечений
антикоагулянтов
дабигатран
апиксабан
кровотечений
антикоагулянтов
гепаринами
антагонистами витамина К
витамина К
вен
вен
артерии
идиопатическим тромбозом
тромбоза
онкологические
тромбоэмболий
венозных
гепарина
гепарина
тромбоза
ривароксабан
МНО
лекарственных
снижением риска рецидива тромбоза
увеличивается риск кровотечений
меньшим риском кровотечений
высокой эффективности
витамина
витамина

Общим подходом при лечении тромбозов глубоких вен является назначение адекватной антикоагулянтной терапии.
Однако длительность антикоагулянтной терапии не является строго регламентированной в повседневной клинической практике.
В данной статье рассматриваются различные подходы в отношении выбора продолжительности терапии антикоагулянтами на основе данных исследований, национальных и зарубежных клинических рекомендаций.
Минимальный срок терапии тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии составляет 3 месяца в соответствии с национальными и американскими рекомендациями.  У некоторых категорий больных рассматривается вопрос о продлении терапии свыше 3 месяцев: пациенты с идиопатическим тромбозом (рекомендуемая длительность терапии не менее 6 месяцев), пациенты имеющие сохраняющийся фактор риска рецидива тромбоза по окончании основного курса терапии, онкологические пациенты (6 месяцев терапии с последующей оценкой риска и пользы продолжения лечения антикоагулянтами).
Продленная терапия венозных тромбоэмболий с применением нефракционированного гепарина или низкомолекулярного гепарина с последующим переходом на антагонисты витамина К ассоциируется со снижением риска рецидива тромбоза примерно на 90%, но при этом увеличивается риск кровотечений.
В настоящее время, в качестве альтернативы, возможно рассматривать применение новых пероральных антикоагулянтов (ривароксабан, дабигатран, апиксабан), которые, помимо высокой эффективности, ассоциируются с меньшим риском кровотечений.
Пероральный путь введения, отсутствие необходимости контроля МНО и минимальное количество лекарственных и пищевых взаимодействий делают применение новых пероральных антикоагулянтов привлекательной альтернативой терапии гепаринами и антагонистами витамина К.


DISO PHYS FINDING DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS FINDING FINDING FINDING PHYS FINDING PHYS

злокачественных новообразований

молочной железе

прямой кишке

новообразований

частоты выявления ЗНО

частота выявления ЗНО

частоты выявления ЗНО

эффективности диспансеризации

рост частоты выявления ЗНО

рост частоты выявления ЗНО

старших возрастных

Цель исследования.
Анализ эффективности диспансеризации населения по выявлению злокачественных новообразований (ЗНО), вносящих значительный вклад в смертность взрослого населения.
Материалы и методы.
По данным государственной медицинской статистики (ф. 131/о, 7, 35) проведена экспертно-аналитическая оценка результатов онкологического компонента диспансеризации определенных групп взрослого населения России в 2013-2014 гг.
Результаты.
Диспансеризацию в 2013 г. прошли 20,5 млн, в 2014 г.  - 22,5 млн граждан.
Удельный вес лиц возрастной группы 21 год-36 лет составил 36%, 39-60 лет - 42%, старше 60 лет - 22%.
Во всех возрастных группах преобладали женщины с увеличением доли в старших возрастных группах - 55, 58 и 64% соответственно.
В 2013 г. выявлены 27 173 пациента с ЗНО, в 2014 г.  - 34 638, из них 17 095 (62,9%) и 20 944 (60,5%) женщин и 10 078 (37,1%) и 13 694 (39,5%) мужчины соответственно.
Первые 5 рейтинговых мест в нозологической структуре выявленных ЗНО принадлежали молочной железе (28 и 30,5%), простате (13,9 и 18,5%), прямой кишке (6,5 и 7,5%), желудку (6,3 и 7,8%), легкому (6,1 и 7,3%).
В 2014 г. по сравнению с 2013 г. среди всех впервые выявленных больных частота выявления ЗНО при диспансеризации выросла на 17,6%, среди всех активно выявленных - на 10,2%.
Отмечен рост частоты выявления ЗНО в старших возрастных группах, наиболее значительный (на 11,8%) в группе женщин старше 60 лет.
Заключение.
Отмечен рост частоты выявления ЗНО, хотя существуют дефекты в организации проведения диспансеризации, обеспечении полного объема необходимых исследований, интерпретации полученных данных.
Помощь в решении этих задач может оказать методическая поддержка мероприятия региональной онкологической службой.
При этом необходимы усилия по активному привлечению граждан к участию в диспансеризации, выработке поведенческих установок, связанных с повышением ответственности за сохранение личного и общественного здоровья.


DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM DISO CHEM ANATOMY DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM CHEM PHYS PHYS DISO PHYS CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO DISO DISO CHEM PHYS CHEM PHYS CHEM PHYS CHEM ANATOMY FINDING

психопатологической симптоматики

сыворотка крови

поздней дискинезией

нативной ДНК

двунитевой ДНК

однонитевой ДНК

однонитевой ДНК

негативной симптоматикой

уровня антител

психопатологической

денатурированной (однонитевая) ДНК

концентрации АТ

Цель исследования - изучение зависимости уровня антител (АТ) к ДНК от ведущей психопатологической симптоматики и длительности заболевания у больных шизофренией.
Материал и методы.  Изучен уровень АТ к нативной (двунитевая) и денатурированной (однонитевая) ДНК.
Исследована сыворотка крови 50 больных шизофренией, включая 12 человек с поздней дискинезией (ПД).  В качестве контроля использована сыворотка 30 здоровых.
Результаты.
У больных с ПД выявлено достоверное двукратное увеличение уровня АТ к нативной ДНК.
При анализе зависимости количества АТ к двунитевой ДНК от длительности заболевания и ведущей симптоматики значимых отличий не было выявлено как между группами больных, так и в сравнении со здоровыми.
При сравнении уровня АТ к однонитевой ДНК в группе больных шизофренией и контроле обнаружено их достоверное снижение у больных (р=0,009).
Выявлено достоверное уменьшение концентрации АТ к однонитевой ДНК по мере увеличения длительности болезни и у больных с ведущей негативной симптоматикой.
Заключение.
Полученные данные позволяют предположить, что АТ к ДНК могут не играть существенной роли в патогенезе шизофрении.


DISO ANATOMY DEVICE ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE DEVICE ANATOMY DEVICE ANATOMY DEVICE ANATOMY DISO ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DEVICE ANATOMY ANATOMY DEVICE DISO DISO ANATOMY DEVICE ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY FINDING ANATOMY FINDING FINDING

аномалиями развития внутреннего уха

внутреннего уха

электродной решетки

спиральный канал улитки

внутреннего уха

врожденной аномалией внутреннего уха

внутреннего уха

луковицы внутренней яремной вены

яремной вены

костной стенки

ниши окна улитки

спиральный какал улитки

аномалиями развития

внутреннего уха

спирального органа улитки

слухоречевой реабилитации

врожденной аномалией

сенсоневральной тугоухостью

внутренней яремной вены

активного электрода

интраоперационная ликворея

активного электрода

какал улитки

аномалиями развития внутреннего уха

аномалиями развития

контролировать ликворею

Цель работы - повышение эффективности кохлеарной имплантации (КИ) у пациентов с аномалиями развития внутреннего уха за счет разработки и внедрения алгоритма введения электродной решетки в спиральный канал улитки в зависимости от анатомических особенностей структур среднего и внутреннего уха.
В исследование включены 25 пациентов с врожденной аномалией внутреннего уха, двусторонней сенсоневральной тугоухостью IV степени, прошедших отбор для КИ.
Показанием для наложения кохлеостомы было высокое расположение луковицы внутренней яремной вены и отсутствие ее костной стенки (5, 20%, пациентов), в остальных случаях удалось идентифицировать окно улитки и осуществить трансмембранное введение активного электрода.
В ходе 15 (60%) хирургических вмешательств возникла интраоперационная ликворея, успешно остановленная тщательной тампонадой кохлеостомы или ниши окна улитки аутомышцей.
Обеспечение хорошей визуализации окна улитки с трансмембранным введением активного электрода в спиральный какал улитки у пациентов с аномалиями развития внутреннего уха дает возможность минимизировать травму спирального органа улитки, контролировать ликворею и получать хорошие результаты слухоречевой реабилитации.


PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY PHYS

здоровью
сердечно-сосудистых заболеваний
здоровыми
здоровье
здоровья
здоровья
здоровье
сердца
болезни сердца
сердечно
сосудистых
старших возрастных

Цель исследования.
Установить половые различия по отношению к своему здоровью и информированности о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в открытой популяции России/Сибири в возрасте 25-64 лет.
Материалы и методы.
Обследовали репрезентативную выборку населения одного из районов Новосибирска по программам ВОЗ 'MONICA-MOPSY' (1988 г., женщин 847, мужчин 739; 25-64 лет); HAPIEE (2003 г. женщин 1074, мужчин 576; 45-64 лет).
Использовали анкету 'Знание и отношение к своему здоровью'.
Результаты.
В открытой популяции среди населения в возрасте 25-64 лет в Сибири число лиц, считающих себя совершенно здоровыми, минимально (2%).
Взгляд женщин на собственное здоровье оказался более пессимистичным, чем у мужчин.
Допускают вероятность того, что могут заболеть серьезной болезнью в ближайшие 5-10 лет 2/3 населения.
Веру в то, что современная медицина может предупредить болезни сердца, придерживались в основном мужчины.
Мужчины в 2-3 раза чаще, чем женщины, регулярно проверялись у врача.
Женщины реже, чем мужчины, склонялись к тому, чтобы прекратить работу, если на своем рабочем месте почувствовали себя не совсем хорошо, причем это различие более выражено в старших возрастных группах.
Большинство участников исследования считали, что профилактическая проверка полезна для здоровья.
В то же время лишь незначительная часть населения ее проходит самостоятельно.
Заключение.
Изменившаяся социально-экономическая ситуация в стране обусловливает необходимость изменить сложившиеся стереотипы сознания и поведения населения в сфере здоровья и осознать потребность в собственной ответственности за здоровье.


DISO DISO DISO CHEM DISO ANATOMY DISO CHEM CHEM DISO DISO DISO CHEM DISO ANATOMY PHYS DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS FINDING

ревматологического профиля

антидепрессантами

дегенеративными заболеваниями

аффективными расстройствами

антидепрессантами

антидепрессантов

антидепрессантами

опорно-двигательного аппарата

ревматологического

позвоночника

ревматоидным артритом

воспалительными заболеваниями

аффективными расстройствами

дезадаптивных

Цель исследования.
Изучение отношения к болезни у пациентов ревматологического профиля на фоне терапии антидепрессантами и в ходе дальнейшего наблюдения.
Материалы и методы.
Обследовали 122 пациента с дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника (ДЗСП) и 30 больных ревматоидным артритом (РА) и сопутствующими аффективными расстройствами на фоне терапии антидепрессантами в течение 3 мес.
Результаты.
Обнаружили статистически значимые различия между всеми компонентами типа отношения к болезни (ТОБОЛ) у пациентов с ДЗСП и РА до назначения антидепрессантов.
Среднее значение адаптивных типов ТОБОЛ достоверно меньше, а средний показатель дезадаптивных типов достоверно более высокий у пациентов с РА.
После 3 мес лечения профили ТОБОЛ сближаются.
Только 3 компонента в структуре ТОБОЛ (анозогнозия, ипохондрия и дисфория) оставались достоверно различающимися после 6 мес терапии.
Заключение.
В ходе терапии антидепрессантами и дальнейшего наблюдения у лиц, страдающих как ДЗСП, так и воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата с сопутствующими аффективными расстройствами, по данным методики ТОБОЛ, отмечена однонаправленная динамика отношения к болезни с достоверным увеличением адаптивных и уменьшением дезадаптивных составляющих.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM PHYS PHYS PHYS CHEM CHEM PHYS FINDING ANATOMY DISO PHYS ANATOMY DISO CHEM PHYS FINDING FINDING ANATOMY DISO PHYS FINDING PHYS FINDING FINDING ANATOMY DISO FINDING FINDING CHEM ANATOMY DISO FINDING FINDING ANATOMY DISO FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING PHYS

полиморфизмов

альдегиддегидрогеназы

инвалидность

чистого алкоголя

рака пищевода

полиморфизмов альдегиддегидрогеназы

рака пищевода

альдегиддегидрогеназы

утраченных лет жизни

рака пищевода

количество смертей

зависимости между дозой и эффектом

рака пищевода

кратностью риска

альдегиддегидрогеназы

рака пищевода

утраченных ГЖПИ

бремени данной болезни

рака пищевода

недооценке бремени рака пищевода

бремени заболевания

бремени рака пищевода

риск развития рака пищевода возрастает

риска развития рака пищевода

зависимости между дозой и эффектом

Цель  Выполнить точную оценку бремени рака пищевода, обусловленного употреблением алкоголя, в Японии.
Методы  Мы изучили содержащуюся в базе данных PubMed информацию по опубликованным до 2014 г. обзорам и оригинальным исследованиям, касающимся употребления алкоголя, полиморфизмов альдегиддегидрогеназы и риска развития рака пищевода в Японии.
Мы провели метаанализ случайных эффектов, включая анализы в подгруппах по вариантам альдегиддегидрогеназы.
Мы оценили количество смертей и утраченных лет жизни с поправкой на инвалидность (ГЖПИ) в результате рака пищевода, используя распределение подвергающихся воздействию алкоголя лиц по возрасту, полу и относительному риску на единицу воздействия.
Результаты
Мы выявили 14 исследований, имеющих отношение к вопросу.
Для трех исследований в когортах и четырех исследований методом «случай-контроль» были представлены данные о зависимости между дозой и эффектом.
Данные когортных исследований свидетельствуют о том, что у лиц, потреблявших алкоголь в дозе, эквивалентной 100 г чистого алкоголя в сутки, риск развития рака пищевода возрастает в 11,71 раз (доверительный интервал, ДИ 95%: 2,67–51,32) по сравнению с лицами, никогда не употреблявшими алкоголь.  Данные исследований методом «случай-контроль» свидетельствуют о том, что кратность повышенного риска развития заболевания во всей популяции составляет 33,11 (ДИ 95%: 8,15–134,43).
Разница в плане исследования объясняется кратностью риска 159 (ДИ 95%: 27,2–938,2) для лиц с неактивным вариантом фермента альдегиддегидрогеназы.  Применение таких оценок данных о зависимости между дозой и эффектом к национальному профилю потребления алкоголя позволило получить 5 279 смертей от рака пищевода и 102 988 утраченных ГЖПИ, что почти в два раза превышает результаты последних международных оценок бремени данной болезни.
Вывод  Использование данных о зависимости между дозой и эффектом, полученных по результатам международных оценок, приводит к недооценке бремени рака пищевода в Японии.
В ситуациях, когда это возможно, для исследований по расчету бремени заболевания на уровне страны следует использовать результаты, касающиеся конкретной популяции.


DISO DISO ANATOMY DISO DISO CHEM DISO PHYS PHYS ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC DISO DISO DISO DISO PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO FINDING

обструктивной патологии

Резидуальная гипертензия

артериальная гипертензия

гипотензивных препаратов

повышение артериального давления

анатомической обструкции

гипертонический ответ

рекоарктации

кровообращения

рекоарктация

рекоарктация

артериального давления

резидуальной гипертензии

артериального

артериальная

врожденной обструктивной патологии

меньшим риском

Цель - оценка отдаленных результатов, а также причин осложнений при врожденной обструктивной патологии дуги аорты.
Методы.
В настоящее ретроспективное исследование были включены 62 пациента в возрасте 55±14 дней, которым выполнялась реконструкция дуги аорты в условиях искусственного кровообращения.
Сравнивались два метода пластики дуги аорты: 1-я группа - с помощью ксеноперикардиального материала, 2-я группа - модифицированный аутопластический метод Rajasinghe.
Результаты.
Период наблюдения составил в среднем 42±14 мес.
В отдаленном периоде рекоарктация возникла у 7 (13,7%).  В 1-й группе рекоарктация возникла у 6 (18,75%) пациентов, во 2-й группе - у 1 (3,3%) пациента.
Резидуальная гипертензия наблюдалась у 12 (23,5%) пациентов.  В 1-й группе артериальная гипертензия выявлена у 10 (37%) пациентов, во 2-й группе - у 2 (8,3%).
6 (50%) пациентов получают гипотензивную терапию, у 5 (41,6%) пациентов на фоне приема гипотензивных препаратов отмечается стойкое повышение артериального давления без признаков анатомической обструкции аорты.
У одного пациента также на фоне терапии отмечен гипертонический ответ на функциональные пробы.
Выводы.
Реконструкция дуги аорты аутопластическим методом сопровождается меньшим риском рекоарктации и резидуальной гипертензии по сравнению с реконструкцией ксеноперикардиальной заплатой.


DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO FINDING ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY FINDING

дивертикулами

двенадцатиперстной кишки

двенадцатиперстной кишки

двенадцатиперстной кишки

двенадцатиперстной кишки

папиллярной зоны

дивертикулярными изменениями

холедохолитиаза

желчных протоков

конкременты желчных протоков

двенадцатиперстной кишки

папиллярной зоны

дивертикулярными изменениями

визуализации

стенками дивертикула и кишки

анатомических взаимоотношений

залогом успеха в лечении

Цель - представить опыт выполнения эндоскопических чреспапиллярных вмешательств больным с дивертикулярными изменениями папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки.
Материал и методы.  За период с августа 2010 г. по январь 2015 г. попытки эндоскопического чреспапиллярного лечения холедохолитиаза были предприняты у 423 пациентов со сформированными дивертикулами двенадцатиперстной кишки в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки, что составило 16,8% всех больных с подозрением на конкременты желчных протоков.
Больные были в возрасте от 29 до 92 лет; мужчин было 121, женщин - 302.
При попытках эндоскопического лечения транспапиллярное желчеотведение удалось наладить у 407 (96,3%) пациентов.
Одноэтапное лечение было выполнено в 352 (83,2%) наблюдениях.
Проведен анализ результатов использования эндоскопических чреспапиллярных методов лечения больных с дивертикулярными изменениями папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки.
Результаты.
Полученные данные показали высокую результативность чреспапиллярных вмешательств у таких больных, при этом залогом успеха в лечении является возможность визуализации большого сосочка двенадцатиперстной кишки, установление анатомических взаимоотношений протоков со стенками дивертикула и кишки, а также соблюдение основных методических и технических правил выполнения вмешательства.


ANATOMY DISO DEVICE PHYS DISO DEVICE LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY LABPROC DEVICE DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE DEVICE PHYS DEVICE DEVICE DEVICE ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO

аорто-бедренном сегменте

мужского пола

дуплексного сканирования

инфраренального отдела

ложные аневризмы

дистальных анастомозов

стено-окклюзионные поражения

аорто-бедренного сегмента

инфекции имплантата

Инфекция протеза

нижних конечностей

аортального бифуркационного гомографта

бифуркационного гомографта

окклюзионные

В статье представлен опыт реконструктивных вмешательств на аорто-бедренном сегменте при инфекции имплантата у трех пациентов мужского пола в возрасте от 59 до 69 лет.
Инфекция протеза диагностирована по клиническим данным, результатам МСКТ ангиографии и дуплексного сканирования инфраренального отдела аорты и артерий нижних конечностей.
В двух случаях выявлены ложные аневризмы дистальных анастомозов.
Все повторные реконструкции проводились с применением криосохраненного аортального бифуркационного гомографта в позиции in situ с одномоментным удалением инфицированного имплантата.
По результатам посева с удаленного имплантата в 2-х случаях получен Staphylococcus aureus, в одном случае Staphylococcus epidermidis.
Один пациент погиб через 6 месяцев по причинам, не связанным с оперативным вмешательством, в остальных случаях в течение года данных за реинфекцию или стено-окклюзионные поражения аорто-бедренного сегмента не выявлено.


DISO DISO DISO CHEM DISO ANATOMY DISO CHEM PHYS PHYS DISO DISO CHEM ANATOMY DISO CHEM ANATOMY DISO DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY FINDING FINDING FINDING DISO PHYS PHYS PHYS FINDING DISO

транзиторным неонатальным гипотиреозом

церебральной ишемии

транзиторным неонатальным гипотиреозом

гипоксически-ишемических поражений

нервной системы

неонатальным гипотиреозом

неврологическими проявлениями

вегетовисцеральные дисфункции

гипертиреотропинемии

гипербилирубинемии

гипотиреозом

цитофлавином

церебральной

гипотиреозом

неонатальным гипотиреозом

двигательной

вегетовисцеральные

церебральной ишемии

церебральной

снижение гипертиреотропинемии

уменьшение степени выраженности

тиреопротективное действие

гипоксически-ишемических поражений

эффективности

эффективности

переносимость

хорошая переносимость препарата

Цель исследования - оценка эффективности цитофлавина в терапии гипоксически-ишемических поражений нервной системы у детей 1-го месяца жизни с транзиторным неонатальным гипотиреозом.
Материал и методы.
Проведен анализ эффективности терапии цитофлавином церебральной ишемии в сочетании с транзиторным неонатальным гипотиреозом у 89 новорожденных 1-го месяца жизни.
Основную группу составили 43 ребенка, получавших внутривенно цитофлавин из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в сутки в течение 5 дней; 46 новорожденным группы контроля проводилась базисная терапия.
Результаты и заключение.
Выявлено, что ведущими клиническими неврологическими проявлениями в исследуемых группах были умеренно выраженный синдром угнетения двигательной активности и вегетовисцеральные дисфункции.  В основной группе отмечено достоверно более быстрое снижение гипертиреотропинемии, непрямой гипербилирубинемии, уменьшение степени выраженности церебральной ишемии при нейросонографическом исследовании на 5-6-е сутки и больший регресс основных клинических симптомов по сравнению с контрольной группой.
Отмечены положительное нейропротективное и тиреопротективное действие цитофлавина, хорошая переносимость препарата и его совместимость с другими лекарственными средствами, используемыми в стандартном лечении гипоксически-ишемических поражений ЦНС.


DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING FINDING ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING PHYS ANATOMY DISO DISO FINDING ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY DISO DISO FINDING PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO FINDING

пороком аортального клапана

клапанном аппарате

митрального клапана

аортального клапана

аортального клапана

летального исхода

диастолический объем

левого желудочка

легочной артерии

легочной артерии

легочной артерии

аортального клапанов

гемодинамики

аортального клапана

митральной недостаточностью

послеоперационные результаты

аортального клапана

дисфункции митрального клапана

митральной регургитацией

митральной регургитацией II-III степени

интраоперационная кровопотеря

регургитацией

митральной регургитацией

Частота послеоперационных осложнений

Конечный диастолический объем

легочной гипертензии

снижение гематокрита

летального исхода не было

внутрисердечной

внутрисердечной гемодинамики

регургитацией

послеоперационных осложнений

уменьшилось до нормы

Тактика хирургического лечения больных с пороком аортального клапана и сопутствующей митральной недостаточностью остается дискутабельной.
Мы проанализировали ранние послеоперационные результаты хирургического лечения 80 больных в зависимости от объема вмешательства на клапанном аппарате.
Все больные разделены на три группы: 1-я - протезирование аортального клапана у больных без дисфункции митрального клапана (контрольная группа; n=44); 2-я - изолированное протезирование аортального клапана у больных с сопутствующей митральной регургитацией II-III степени (n=18), 3-я - двухклапанное протезирование (n=18).
При двухклапанном протезировании отмечена большая интраоперационная кровопотеря (852,78±442,08 мл) по сравнению с протезированием аортального клапана (658,7±374,09 мл) (p<0,05). У больных с митральной регургитацией отмечено более выраженное снижение гематокрита (22,13±3,6% во 2-й группе и 21,4±4,48 в 3-й группе) в 1-й группе по сравнению с контрольной группой (24,17±3,72%) (p<0,05). Частота послеоперационных осложнений не различалась во всех группах.
Летальность составила 6,8% в 1-й группе и 11,1% в 3-й группе, во 2-й группе летального исхода не было.
При коррекции обоих клапанов обратное ремоделирование миокарда происходило быстрее.
Конечный диастолический объем левого желудочка уменьшился на 50 мл в 3-й группе, на 33,67 мл во 2-й и на 50,73 мл в 1-й (p<0,05).
Давление в легочной артерии снижалось на 20 мм рт.ст. в 3-й группе, на 13 мм рт.ст. во 2-й и на 12,57 мм рт.ст. в 1-й (p<0,05).
В 1-й и 3-й группах после операции давление в легочной артерии уменьшилось до нормы, во 2-й группе оставались признаки легочной гипертензии (давление в легочной артерии 35,3 мм рт.ст.).
Анализ результатов показал, что радикальное одномоментное протезирование митрального и аортального клапанов инициирует нормализацию внутрисердечной гемодинамики уже в раннем послеоперационном периоде.


LABPROC DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM DISO PHYS DISO DISO LABPROC ANATOMY PHYS CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS DISO CHEM PHYS PHYS CHEM PHYS PHYS PHYS CHEM PHYS DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS PHYS DISO DISO DISO DISO LABPROC ANATOMY DISO ANATOMY PHYS PHYS

Дифференциальная диагностика
железодефицитного состояния
дефицита железа
хронических заболеваниях
заболеваниями молочной железы
молочной железы
ДЖ
плазме крови
иммуноферментного анализа
ферритина
растворимый рецептор трансферрина
рТФР
эндогенного эритропоэтина
ЖДА
анемия
микроцитарной
эритроцитов
гемоглобина
эритроците
ФР
рТФР
анемии
анемии
хронических заболеваниях
анемия
нормоцитарной
ФР
ЭПО
анемии
АХЗ
ДЖ
лимфоме Ходжкина
ФР
рТФР
анемия
микроцитарной
ДЖ
АХЗ
клинического анализа
крови
феррокинетики
ФР
рТФР
ЭПО
истинного железодефицитного состояния
ДЖ
функционального дефицита железа
онкологических
онкогематологических
анемического синдрома
крови
ФР
трансферрина
эритропоэтина
ЭПО
содержание ферритина
уровень эндогенного эритропоэтина
онкологических
гипохромной
уровнем ФР
содержанием рТФР
ЭПО
Содержание ЭПО
нормохромной
уровнем ФР
рРТФ
уровень рРТФ
АХЗ
уровень ЭПО
онкологических
функциональный ДЖ
лимфоме
лимфомах
неходжкинских лимфомах
уровни ФР
уровень рТФР
гипохромной
функциональный ДЖ
ДЖ
функционального ДЖ
истинного и функционального ДЖ
клинического анализа крови
железы
анемии при хронических заболеваниях
плазме
среднее содержание гемоглобина
средний размер эритроцитов

Цель исследования.
Дифференциальная диагностика истинного железодефицитного состояния и функционального дефицита железа (ДЖ) при хронических заболеваниях.
Материалы и методы.
Обследовали 540 больных (785 исследований) и 311 здоровых (контрольная группа).
Из них 118 онкологических больных поступили на хирургическое лечение и 226 - на химиотерапию (ХТ); 56 онкогематологических больных, 86 больных с заболеваниями молочной железы без анемического синдрома, 54 сотрудника института с признаками ДЖ.
В плазме крови методом иммуноферментного анализа определяли содержание ферритина (ФР), растворимый рецептор трансферрина (рТФР) и уровень эндогенного эритропоэтина (ЭПО).
Результаты.
Специфического лечения не получали 183 онкологических больных, 161 прошли различные курсы ХТ.
При истинной ЖДА анемия носила характер микроцитарной (средний размер эритроцитов <80 фл), гипохромной (среднее содержание гемоглобина в эритроците <27 пг) с низким уровнем ФР (менее 20 нг/мл) и высоким содержанием рТФР (более 4 мкг/мл).
Содержание ЭПО соответствовало степени анемии, было увеличено в 4-5 раз по сравнению с нормой.
В случае анемии при хронических заболеваниях (АХЗ) у 292 (55%) человек анемия была нормоцитарной нормохромной с высоким уровнем ФР (более 100 нг/мл), уровень рРТФ оказался низким; уровень ЭПО не соответствовал степени анемии у (74%) больных.
У 108 (37%) онкологических больных на фоне АХЗ выявлен функциональный ДЖ.
При лимфоме Ходжкина и неходжкинских лимфомах, несмотря на высокие уровни ФР и низкий уровень рТФР, анемия была гипохромной микроцитарной, что можно рассматривать как выраженный функциональный ДЖ при АХЗ.
Заключение.
Для дифференциальной диагностики истинного и функционального ДЖ необходимо, помимо клинического анализа крови, определять показатели феррокинетики (ФР, рТФР, ЭПО).


CHEM PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC LABPROC ANATOMY DISO ANATOMY LABPROC ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY CHEM LABPROC CHEM DISO DISO DISO DISO CHEM DISO DISO DISO DISO CHEM PHYS DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO CHEM ANATOMY ANATOMY LABPROC DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY DISO CHEM ANATOMY DISO LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC PHYS PHYS FINDING

сывороточного сурфактантного белка D
биомаркера
поражения легких
системной склеродермии
ССД
гастроэзофагеального рефлюкса
ГЭР
диффузной
ССД
функциональные тесты
рентгенографию
легких
поражения легких
легких
компьютерную томографию
легких
эхокардиографию
гастродуоденоскопию
рентгенографию
пищевода
барием
иммуноферментного анализа
SP-D
поражения легких
ССД
'матового стекла'
сотового легкого
SP-D
поражением легких
ССД
ГЭР
ГЭР
Сывороточный SP-D
биомаркеров
поражения легких
ССД
ГЭР
легких
легочные
ELISA
SP-D
легких
фиброза
легочного
легочного фиброза
легких
фиброзом
легких
фиброзом легких
фиброзом
легких
фиброзом легких
SP-D
легких
крови
рентгенографию легких
склеродермии
легкого
сыворотке
сыворотке крови
SP-D
Сывороточный
рефлюкса
белка
сывороточного
ограниченной формой ССД
томографию
компьютерную томографию легких
рентгенографию пищевода
легочные функциональные тесты
Концентрация SP-D
Уровень SP-D
достоверно коррелирует

Цель исследования.  Изучить роль сывороточного сурфактантного белка D (SP-D) как биомаркера поражения легких при системной склеродермии (ССД) в зависимости от наличия гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР).
Материалы и методы.  Обследовали 56 пациентов (средний возраст 46±14 лет) с диффузной и ограниченной формой ССД, провели легочные функциональные тесты, рентгенографию легких, при наличии поражения легких компьютерную томографию легких в режиме высокого разрешения, эхокардиографию, гастродуоденоскопию, рентгенографию пищевода с барием, методом иммуноферментного анализа (ELISA) исследовали содержание в сыворотке крови SP-D. Результаты.
Концентрация SP-D достоверно коррелирует с наличием поражения легких при ССД и достоверно выше при наличии легочного фиброза, признаков 'матового стекла' и 'сотового легкого'.
Уровень SP-D у пациентов с поражением легких при ССД в группе пациентов с фиброзом легких и ГЭР выше, чем в группе пациентов с фиброзом легких без ГЭР.
Заключение.
Сывороточный SP-D может рассматриваться в ряду биомаркеров тяжести поражения легких при ССД, в том числе ассоциированного с ГЭР.


PHYS CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM DISO ANATOMY CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM CHEM DISO CHEM CHEM FINDING FINDING FINDING PHYS FINDING DISO FINDING PHYS PHYS CHEM PHYS PHYS PHYS

свободнорадикального окисления

окислительной модификации

глутатионпероксидазы

глутатионредуктазы

митохондриальной фракции

головного мозга

Токсический отек

головного мозга

тетраэтилолова

перекисного окисления

гидроперекисей

малонового диальдегида

окислительной модификации

окислительной модификации

оксида азота

глутатионсодержащих ферментов

глутатионредуктаза

активизировать ферменты

окислительной модификации

митохондриальной фракции

головного мозга

глутатионпероксидаза

оксида азота

снижением содержания глутатиона

перекисного окисления

отеком мозга

активности глутатионпероксидазы

Интенсивность перекисного окисления

содержания глутатиона

повышать содержание глутатиона

Цель исследования - изучение свободнорадикального окисления липидов, окислительной модификации белка, активности глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы, а также конечного продукта оксида азота - нитрита в митохондриальной фракции головного мозга животных во время экспериментально вызванного отека мозга при лечении таурином.
Материал и методы.  Токсический отек головного мозга вызывали внутрибрюшинным введением крысам тетраэтилолова в дозе 10 мг на 1 кг массы животного.
Интенсивность перекисного окисления липидов регистрировали по содержанию гидроперекисей и малонового диальдегида.
Результаты и заключение.  Анализ уровней окислительной модификации белков показал, что отек мозга характеризуется повышением содержания продуктов окислительной модификации белков и липидов, оксида азота, а также снижением содержания глутатиона и понижением активности глутатионсодержащих ферментов (глутатионпероксидаза и глутатионредуктаза).
Исходя из этого, большой интерес вызывает использование препаратов, которые могут повышать содержание глутатиона и активизировать ферменты, содержащие его в своей структуре.  К таким препаратам относится таурин.
По нашим данным, введение таурина в течение 5 дней в дозе 50 мг/кг приводило к уменьшению содержания продуктов перекисного окисления липидов, нормализации окислительной модификации белков в митохондриальной фракции головного мозга крыс с экспериментальным отеком мозга.


PHYS DISO PHYS PHYS PHYS DISO DISO DISO PHYS DISO DISO FINDING PHYS PHYS FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO FINDING FINDING FINDING PHYS DISO FINDING PHYS FINDING PHYS DISO PHYS DISO FINDING FINDING PHYS DISO FINDING PHYS DISO PHYS PHYS DISO DISO DISO DISO

заболеваемости ревматоидным артритом

заболеваемости

заболеваемости

болезнями костно-мышечной системы

трудоспособного возраста

ревматоидным артритом

взрослого населения

прирост общей заболеваемости населения

костно-мышечной системы

темп прироста

Прирост распространенности БКМС

прирост числа больных

темпа прироста числа больных БКМС

прироста числа больных БКМС

числа больных БКМС

увеличилось на 10%

Значительный прирост числа больных

высокая распространенность БКМС

распространенность БКМС

общей заболеваемости

впервые установленным диагнозом РА

впервые установленным диагнозом РА

впервые установленным диагнозом РА

первые установленным диагнозом РА

Цель исследования.
Анализ динамики общей и впервые выявленной заболеваемости ревматоидным артритом (РА) среди взрослого населения в Республике Казахстан за 2011-2012 гг.
Материалы и методы.
Проведен анализ данных годовых статистических отчетов по форме #12 'О здоровье народа и системе здравоохранения' за 2011-2012 гг.
Показатели по Республике Казахстан взяты из статистического сборника 'Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения'.
Результаты.
Сравнительный анализ показателей выявил прирост общей заболеваемости населения на 1%, в том числе болезнями костно-мышечной системы (БКМС) на 3% (темп прироста на 100 000 жителей составил 2%).
Прирост распространенности БКМС среди взрослых (18 лет и старше) составил 20%, среди женщин - 21%, прирост числа больных с впервые установленным диагнозом РА составил 27%, среди женщин - 20%.
Отмечается увеличение темпа прироста числа больных БКМС (60 лет и старше) 52%, среди женщин - на 48%; число больных с впервые установленным диагнозом РА увеличилось на 10%, среди женщин - на 12%.
Значительный прирост числа больных с впервые установленным диагнозом РА наблюдается среди взрослых (18 лет и старше) на 27 и 20%, среди взрослых 60 лет и старше - на 10 и 12% соответственно.
Заключение.
В Республике Казахстан отмечается высокая распространенность БКМС среди лиц как старше 18 лет, так и старше 60 лет, а с первые установленным диагнозом РА преобладают лица трудоспособного возраста (18 лет и старше).


DISO CHEM DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO FINDING FINDING FINDING

сердечно-сосудистых заболеваний
никотиновая
курения
ССЗ
ССЗ
сердечно
сосудистых
никотиновая зависимость
факторов риска
ФР
модифицируемых факторов риска

Цель исследования.
Оценка распространенности некоторых модифицируемых факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди студентов двух высших учебных заведений Москвы для дальнейшего апробирования технологии медико-профилактического индивидуального консультирования.
Материалы и методы.
С помощью анкетирования проведен опрос 1912 студентов-первокурсников (юноши и девушки, средний возраст 17,7 года) двух вузов Москвы для выявления уровня физической активности, статуса курения, употребления алкоголя, пищевых пристрастий.
Результаты.
Почти 1/3 студентов (преимущественно женщины) ведут малоподвижный образ жизни.
Средний возраст начала курения составляет 14,8 года.
В настоящее время курят 22% студентов: 28% юношей и 18% девушек.
Средняя и высокая никотиновая зависимость имеется только у 12,2% опрошенных.
Большинство курящих демонстрируют низкую степень мотивации отказа от курения.
Средний возраст начала употребления алкогольных напитков составляет 15,8 года.
Употребляют алкоголь 60% студентов.
Существенных различий по распространенности злоупотребления алкогольными напитками между девушками и юношами не выявлено.
Нерегулярно питаются 18% студентов исследуемой выборки.
Досаливает приготовленную пищу почти 50% студентов.
Чрезмерно употребляют сахар 17% студентов, сладкие и жирные изделия - более 50%.
Недостаточно употребляют овощи и фрукты 54% студентов.
Заключение.
Среди всех модифицируемых ФР развития ССЗ наиболее распространены в студенческой среде употребление алкоголя и нерациональное питание.
Курение и низкая физическая активность являются актуальными проблемами, хотя эти показатели среди студентов московских вузов ниже, чем в других регионах Российской Федерации.
Выявленные закономерности обусловливают необходимость повышенного внимания администраций вузов.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO FINDING

психопатологических симптомов

острого чувственного бреда

интерпретативного бреда

кататонической дезорганизации

непсихотическими расстройствами

расстройствами настроения

расстройствами личности

шизотипическими расстройствами

патогномоничных

шизофренического спектра

расстройств мышления

предикторы исходов

Цель исследования - установление динамики психопатологических симптомов у больных с непсихотическими расстройствами юношеского возраста, соответствующих критериям ультравысокого риска по шизофрении, в условиях превентивной психофармакотерапии по результатам 5-летнего катамнеза.
Материал и методы.
Обследовали 32 юношей 16-25 лет, у которых при первичной госпитализации в 2009-2011 гг. были выявлены симптомы ультравысокого риска манифестации шизофрении.
Повторное обследование пациентов было в 2014-2015 гг.  (средняя продолжительность катамнеза 5,79±0,36 года).
В соответствии с МКБ-10 были выделены 3 группы больных - с расстройствами настроения, с расстройствами личности и с шизотипическими расстройствами.
Результаты и заключение.
По особенностям развития указанных нарушений было выделено 4 их типа: по механизму развития острого чувственного бреда (I), по механизму развития интерпретативного бреда (II), по механизму кататонической дезорганизации (III) и по механизму патогномоничных для шизофренического спектра расстройств мышления (IV).
Установлена сопряженность этих типов расстройств с их нозологической принадлежностью и разная обратимость при лечении.
Считают, что в рамках изученного катамнестического периода они могут рассматриваться как предикторы исходов.


ANATOMY FINDING DEVICE CHEM DEVICE FINDING DEVICE FINDING DEVICE FINDING DEVICE FINDING DEVICE CHEM DEVICE DEVICE DISO CHEM DISO DEVICE FINDING DEVICE CHEM FINDING PHYS ANATOMY DEVICE DEVICE DEVICE DISO DISO DISO LABPROC LABPROC DEVICE DEVICE DEVICE FINDING DEVICE FINDING CHEM FINDING FINDING FINDING PHYS DEVICE DEVICE ANATOMY DISO FINDING DISO DISO DEVICE DEVICE FINDING FINDING DEVICE FINDING DEVICE DISO

ИОЛ из акрила

гидрофильных ИОЛ

гидрофильной ИОЛ

гидрофобного акрила

глазной патологии

медикаментозных средств

сахарном диабете

оптического элемента

чашеобразного вдавления

помутнений акриловых ИОЛ

общего статуса

гидрофильные

сахарный диабет

световой микроскопии

гидрофильных ИОЛ

неглубокое чашеобразное вдавление

деградации ИОЛ

локализации помутнений

гидрофильных ИОЛ

оптического элемента

сопутствующих заболеваниях

гидрофобным ИОЛ

Поверхностные отложения в виде гранул

деформации оптического элемента

сахарный диабет 2-го типа

Цель - изучение характера помутнений акриловых ИОЛ в зависимости от особенностей глазного и общего статуса пациентов.
Материал и методы.
В исследование вошли 9 пациентов (9 глаз).  Выявлено, что период формирования помутнений в ИОЛ колебался от 3 до 6 лет.
Во всех случаях имплантировались ИОЛ из акрила (гидрофильные - 7 случаев, гидрофобные - 2 случая).
Последующая реимплантация ИОЛ в связи с ее помутнением была выполнена 2 пациентам.
Анамнез 6 из 9 пациентов указывал на наличие оперированной глаукомы.
В 2 случаях имел место сахарный диабет 2-го типа.
ИОЛ изучали с помощью метода био- и световой микроскопии.
Результаты.
Выявленные помутнения располагались на поверхности гидрофильных ИОЛ, преимущественно в оптической зоне.  Изменения имели вид множественных полиморфных полупрозрачных гранул, разделенных хаотичной сетью борозд и микротрещин.
Поверхность гидрофильных ИОЛ характеризовалась неровным бугристым микрорельефом.
При прогрессировании процесса в области помутнения гидрофильной ИОЛ отмечалось неглубокое чашеобразное вдавление.  Помутнения ИОЛ из гидрофобного акрила имели вид изолированных или сгруппированных микрополостей с ярким поблескиванием (эффект 'Glistening').
Заключение.  Признаки деградации ИОЛ развиваются в течение длительного времени, по нашим наблюдениям, - от 3 до 6 лет.
Преимущественная локализации помутнений в гидрофильных ИОЛ - центральная зона передней поверхности оптического элемента.
Наличие сопутствующей глазной патологии, в частности глаукомы, проведение последующих хирургических вмешательств, применение медикаментозных средств, возможно, влияют на возникновение помутнений.  Из анализа литературных данных и собственных наблюдений следует, что при сопутствующих заболеваниях, прежде всего - сахарном диабете, предпочтение следует отдавать гидрофобным ИОЛ.
Поверхностные отложения в виде гранул по мере их прогрессирования приводят к деформации оптического элемента, о чем свидетельствует наличие чашеобразного вдавления в одной из эксплантированных линз.


DISO CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO FINDING CHEM ANATOMY DISO CHEM ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS DISO CHEM CHEM PHYS FINDING DISO ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO DISO DISO PHYS CHEM ANATOMY PHYS PHYS CHEM CHEM CHEM ANATOMY FINDING PHYS CHEM CHEM ANATOMY CHEM DISO PHYS DISO

дезадаптации

функций центральной нервной системы

центральной нервной системы

клеточной мембраны

трансмембранном переносе

ионов кальция

метаболических реакциях

свободных радикалов

забарьерные антигены

глиофибриллярный кислый протеин

нейронспецифическая енолаза

нейропротектора

гематоэнцефалического барьера

вегетативная дисфункция

дефицитом магния

физический стресс

нервной системы

снижение концентрации магния в крови

костной ткани

дефицита магния

стрессоустойчивости

стрессоустойчивости

выведению магния из организма

концентрации магния в крови

уровня магния в крови

регуляции состояния клеточной мембраны

увеличивает способность нервной системы

нервной системы

Магний играет важную роль в реализации функций центральной нервной системы.
Он участвует в регуляции состояния клеточной мембраны, трансмембранном переносе ионов кальция и натрия, метаболических реакциях по образованию, накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления.  К содержащим магний относятся многие забарьерные антигены, такие как глиофибриллярный кислый протеин (GFAP), S100, нейронспецифическая енолаза (NSE); магний может выступать в качестве нейропротектора, способного модулировать регуляцию проницаемости гематоэнцефалического барьера.
В исследованиях продемонстрирована связь между проявлениями реакции на стресс (тревога, вегетативная дисфункция, проявления дезадаптации) и дефицитом магния (ДМ).  Так, психический и физический стресс приводит к повышенному выведению магния из организма.
В свою очередь ДМ усиливает реакцию на стресс, парадоксально усугубляя его последствия.
Восполнение ДМ увеличивает способность нервной системы противостоять стрессу.
Достоверная диагностика ДМ представляет определенные трудности - снижение концентрации магния в крови ниже 0,8 ммоль/л указывает на ДМ, но константа уровня магния в крови может поддерживаться длительное время за счет его выхода из депо в костной ткани.
Поэтому необходимо принимать во внимание клинические проявления ДМ.
Нами разработаны и апробированы простой быстрый тест оценки дефицита магния и тест самооценки стрессоустойчивости.
Предложенные тесты помогут своевременно проводить скрининг стрессоустойчивости и ДМ в условиях амбулаторной практики.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO FINDING

расстройствами шизофренического спектра
аффективными расстройствами
расстройствами личности
невротическими расстройствами
органическими нарушениями
ухудшением осознания заболевания
шизофренией
страдании от заболевания
когнитивным дефицитом
снижению комплаенса

Цель исследования.  Выявление взаимоотношения структуры мотивации к лечению и комплаенса у больных психиатрического стационара.
Материал и методы.
С использованием опросника оценки мотивации к лечению и шкалы комплаенса обследованы 104 пациента отделения интегративной фармако- и психотерапии.  Среди них были 67 больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра, 15 - с аффективными расстройствами, 13 - с расстройствами личности и невротическими расстройствами и 9 - с органическими нарушениями.
Результаты и заключение.
Ключевую роль в формировании общего уровня приверженности лечению играет мотивационный механизм, основанный на субъективно переживаемом страдании от заболевания.  Распространение амотивационного синдрома пагубно сказывается на формировании комплаенса.
Пассивное согласие больного на лечение приводит к снижению терапевтического альянса, что усугубляется когнитивным дефицитом больных и ухудшением осознания заболевания.
Преобладание внешней мотивации к лечению, определяемой давлением близкого окружения больного, также негативно влияет на подсистему комплаенса, связанную с окружением.
Здесь зачастую давление родственников не трансформируется в адекватную социальную поддержку.  Экстремально низкие значения внутренней мотивации, основанной на понимании характера заболевания, приводят к снижению комплаенса, связанного с отношением к медикаментозной терапии.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING

TSA
TSA
зубчатых образований
зубчатых образований
аденом
гиперпластических полипов
биоптаты
кишки
зубчатых образований
предопухолевых поражений толстой кишки
зубчатых образований
тубулярных аденом
тубуловорсинчатых аденом
ворсинчатых аденом
гиперпластических полипов
дисплазией
зубчатых аденом
гиперпластических полипов
селезеночного изгиба
толстой кишки
толстой кишки
зубчатых образований
дисплазией
Зубчатые образования
дисплазии
Зубчатые образования
толстой кишки
толстой кишки
зубчатые образования
толстой кишки
полиповидных образований
толстой кишки
кишки
предопухолевых поражений
аденом
аденом
аденом
зубчатое образование
полипов
SSA/P
аденом
дисплазией
полипов
зубчатых полипов
полипов
SSA/P
селезеночного
кишки
TSA
кишки
SSA/P
дисплазией
кишки
кишки
гиперпластических полипов
полипов
аденом
полипов
морфологическому исследованию
аденом
полипов
зубчатых аденом
традиционных зубчатых аденом
неклассифицируемых зубчатых полипов
дистальнее
дистальными частями
чаще расположены проксимально
более крупный размер

Цель исследования - ретроспективная оценка распространенности зубчатых образований, выявление особенностей распределения зубчатых образований среди ранее диагностированных классических аденом и гиперпластических полипов.
Материал и методы.
Методом сплошной выборки из архивного материала отобраны биоптаты 440 полиповидных образований толстой кишки, поступившие за 2012-2013 гг., которые подвергнуты повторному морфологическому исследованию с участием трех экспертов.
Морфологические критерии диагностики разных типов зубчатых образований приняты на основании классификации предопухолевых поражений толстой кишки ВОЗ 2010 г. и рекомендаций экспертной группы (Am. J. Gastroenterology 2012 г.).
Результаты.
К группе зубчатых образований отнесено 13,7% тубулярных аденом, 12,5% тубуловорсинчатых аденом и 50% ворсинчатых аденом.
В результате пересмотра было выделено 121 зубчатое образование, в том числе гиперпластических полипов 55 (45,5%), зубчатых аденом/полипов на широком основании (SSA/P) 24 (19,8%), среди них с дисплазией 6 (5%), традиционных зубчатых аденом (TSA) 20 (16,5%), среди них с дисплазией 14 (11,6%), неклассифицируемых зубчатых полипов 22 (18,2%).
Большинство гиперпластических полипов (89%) и SSA/P (71%) располагались дистальнее селезеночного изгиба толстой кишки, TSA распределены между проксимальными и дистальными частями толстой кишки равномерно.
Доля зубчатых образований с дисплазией составила 16,5%, среди SSA/P - 25%, среди TSA - 70%.
Зубчатые образования с дисплазией чаще расположены проксимально и имели более крупный размер, чем образования без дисплазии.
Заключение.
Зубчатые образования толстой кишки являются более распространенными образованиями толстой кишки, чем считалось ранее.
В результате пересмотра выявлено, что зубчатые образования встречаются как среди ранее существовавшей группы гиперпластических полипов, так и среди всех групп классических аденом, что свидетельствует о необходимости повсеместного внедрения современной классификации в ежедневную диагностическую работу.


CHEM DISO ANATOMY LABPROC DISO DISO CHEM DISO DISO DISO PHYS DISO CHEM DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DISO PHYS DISO LABPROC LABPROC DISO CHEM PHYS FINDING PHYS FINDING PHYS FINDING DISO FINDING DISO

репродуктивной системы

ультразвуковое исследование

клинических проявлений

сперматогенеза

эффективности использования циклоферона

органов мошонки

заболеваний органов мошонки

воспалительных

хроническим бруцеллезом

репродуктивной

патологии репродуктивной системы

анализ спермограмм

динамику клинических проявлений

число обострений ВЗОМ

сокращало число обострений ВЗОМ

качество жизни

повышало качество жизни пациентов

побочных эффектов

Цель исследования.
Оценка эффективности использования циклоферона в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов мошонки (ВЗОМ) у больных бруцеллезом.
Материалы и методы.
Обследовали 150 мужчин, больных хроническим бруцеллезом (ХБ).
Для выявления патологии репродуктивной системы использовали опрос, анкетирование, физическое и ультразвуковое исследование, анализ спермограмм.
В динамике (до и после курса терапии) обследованы 22 больных ХБ с ВЗОМ.
В комплексное лечение больных ХБ 1-й группы включили циклоферон - 2 курса 5 внутримышечных инъекций по 0,25 г с перерывом 10 дней.  Комплекс лечебных мероприятий у больных 2-й группы соответствовал общепринятым стандартам.
Результаты.  Включение циклоферона в комплексную терапию больных с ВЗОМ при ХБ положительно влияло на динамику клинических проявлений, состояние сперматогенеза, сокращало число обострений ВЗОМ, повышало качество жизни пациентов, не сопровождалось развитием побочных эффектов.
Заключение.  Полученные результаты позволяет рекомендовать циклоферон в качестве препарата выбора при лечении больных ХБ с ВЗОМ.


DEVICE DISO ANATOMY DEVICE CHEM DEVICE CHEM CHEM DISO DISO DEVICE DEVICE DISO DISO DISO DISO ANATOMY DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE DISO DISO DEVICE ANATOMY FINDING PHYS PHYS FINDING ANATOMY

титансодержащих сеток

послеоперационной грыжи

брюшной стенки

полипропиленовые сетки

полипропиленовые

сетки из полипропиленовых нитей

полипропиленовых

Спаечный процесс

спаечный процесс

имплантированного эндопротеза

спаечный процесс

спаечного процесса

спаечного процесса

брюшной полости

ультралегких сеток

ультралегких и титансодержащих сеток

спаечного процесса в брюшной полости

интенсивность спаечного процесса

образование спаек

Введение.
Экспериментальное изучение возможности имплантации легких, ультралегких и титансодержащих сеток для протезирующей пластики послеоперационной грыжи представляет собой актуальную задачу современной герниологии.
Материал и методы.
На 72 кроликах моделировали протезирующую пластику брюшной стенки.
В первой группе использовали полипропиленовые сетки из волокна диаметром 90 мкм и поверхностной плотностью 36 г/м2.
Во второй группе применяли сетки из полипропиленовых нитей толщиной 65 мкм с нанесением тонкого слоя титана.
Их поверхностная плотность составляла 16 г/м2.
В первой серии оперировали по методике intraperitoneal onlay mesh (IPOM), во второй применяли методику sublay retromuscular (SRM).
Выведение животных из эксперимента проводили в сроки 30 и 60 сут.
Спаечный процесс в зоне имплантации оценивали по методике В.Н. Егиева и В.К. Лядова.
Результаты.
Наиболее выраженный спаечный процесс был в серии IPOM.
Вид имплантированного эндопротеза и сроки послеоперационного периода не оказывали достоверного влияния на образование спаек.
Существенно менее выраженный спаечный процесс отмечен в серии SRM.
При анализе всей совокупности данных установлено, что интенсивность спаечного процесса была достоверно выше в серии IPOM по сравнению c серией SRM.
Заключение.
Интенсивность спаечного процесса в брюшной полости, ассоциированного с протезирующей пластикой с помощью ультралегких сеток, в рамках настоящего исследования полностью определялась методикой оперативного вмешательства и не зависела от вида примененного эндопротеза и сроков послеоперационного периода.
Использованные в работе эндопротезы следует применять для ретромускулярной имплантации и не рекомендуется размещать интраперитонеально.


CHEM PHYS DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM DISO FINDING CHEM CHEM CHEM DISO FINDING DISO CHEM DISO CHEM FINDING CHEM CHEM CHEM DISO PHYS FINDING CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING CHEM CHEM CHEM CHEM

α-2-адренорецепторов

опиоидной наркомании

плацебо гуанфацина

эффективности терапии

антикрейвинговый эффекты

опийной наркоманией

удержание в программе лечения

двойного плацебо

опийной наркомании

стабилизации ремиссии

налтрексоном

удержанию в программе лечения

α-2-адренорецепторов гуанфацина

плацебо налтрексона

Цель исследования.
Изучали влияние антагониста α-2-адренорецепторов гуанфацина на стабилизацию ремиссии опиоидной наркомании.
Материал и методы. 301 больной опийной наркоманией после прохождения детоксикации по особенностям лечения был рандомизирован в четыре группы в соответствии с его двойным слепым дизайном с двойной маскировкой: налтрексон 50 мг/день + гуанфацин 1 мг/день (Н+Г); налтрексон + плацебо гуанфацина (Н+ГП); плацебо налтрексона + гуанфацин (НП+Г); и двойное плацебо.
Первичным показателем оценки эффективности терапии было удержание в программе лечения.
В качестве вторичных показателей были выбраны стресс-реактивность и влечение к употреблению наркотиков.
Результаты.
К концу 6-го месяца лечения в группе Н+Г удерживались 20 (26,7%) больных, в группе Н+ГП - 15 (19,7%) (р=0,26 по сравнению с Н+Г), в группе НП+Г - 5 (6,7%) (р=0,002 по сравнению с Н+Г и р=0,017 - с Н+ГП) и в группе двойного плацебо - 8 (10,7%) больных (р=0,013 по сравнению с Н+Г).
Достоверных отличий между группами Н+Г и Н+ГП по удержанию в программе лечения к концу исследования не было выявлено.
Заключение.
Гуанфацин достоверно снижал влечение к употреблению опиатов и стресс-реактивность.
Налтрексон был более эффективен, чем плацебо, в отношении стабилизации ремиссии при опийной наркомании.
Комбинация налтрексона и гуанфацина была сравнима по эффективности с монотерапией налтрексоном.
Гуанфацин оказывал умеренный стресспротективный и антикрейвинговый эффекты.


DISO DISO CHEM CHEM DISO ANATOMY DISO CHEM LABPROC DISO DISO PHYS ANATOMY DISO LABPROC LABPROC CHEM DISO ANATOMY PHYS DISO FINDING ANATOMY DISO PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM DISO DISO FINDING FINDING FINDING

БНС
БНС
нимесулида
немулекс
острой боли
нижней части спины
первичным синдромом БНС
немулекс
клинико-неврологического обследования
боли
симптома Ласега
движений
поясничном отделе позвоночника
нежелательных побочных реакций
физикального обследования
лабораторного контроля
Немулекс
болевого синдрома
поясничном отделе позвоночника
функционального статуса
БНС
обезболивающим эффектом
спины
синдромом БНС
интенсивности боли
позвоночника
позвоночника
подвижности
немулекса
острой боли в нижней части спины
боли
купированию болевого синдрома
увеличению подвижности
высокой безопасностью

Цель исследования.  Определение эффективности и безопасности применения нимесулида (немулекс) в лечении острой боли в нижней части спины (БНС).
Материал и методы.  Была изучена медицинская документация 54 пациентов с первичным синдромом БНС, пролеченных в условиях поликлиники препаратом немулекс в дозе 200 мг в сутки.
Оценка состояния больных, эффективности и безопасности лечения проводилась, исходя из информации, полученной в ходе трех визитов: на 1-й, 5-й и 10-й дни.
При анализе учитывались данные клинико-неврологического обследования, оценки интенсивности боли в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), выраженности симптома Ласега, ограничения движений в поясничном отделе позвоночника.
Безопасность терапии оценивали, исходя из учета нежелательных побочных реакций, анализа данных физикального обследования и лабораторного контроля.
Результаты и заключение.  Немулекс в дозе 200 мг в сутки приводил к купированию болевого синдрома и увеличению подвижности в поясничном отделе позвоночника на 5-й день лечения, что свидетельствует об эффективности противовоспалительной терапии в плане восстановления прежнего функционального статуса пациентов с БНС.
Применение немулекса сопровождалось не только статистически значимым обезболивающим эффектом, но и характеризовалось высокой безопасностью.


DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY

желчнокаменной болезни

синдромом Миризи

тяжелой сопутствующей патологией

Синдром Миризи

осложнений желчнокаменной болезни

холангиографию

билиарного дерева

желчного протока

общего желчного протока

синдромом Миризи

желчных протоков

общего желчного протока

желчного протока

преклонного возраста

Синдром Миризи - одно из неблагоприятных осложнений желчнокаменной болезни.
Материал и методы.
Представлены результаты лечения 41 больного с синдромом Миризи.
В качестве первого этапа во всех наблюдениях использовали комплекс эндоскопических транспапиллярных вмешательств: холангиографию, папиллосфинктеротомию, литоэкстракцию, назобилиарное дренирование.
Результаты и обсуждение.
В 4 случаях после санации билиарного дерева была выполнена лапароскопическая холецистэктомия.
У 6 больных преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией ограничились стентированием общего желчного протока.
Открытые операции выполнены 15 (36,6%) больным: холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием общего желчного протока.
Заключение.
Показано, что эндоскопические транспапиллярные методы диагностики и лечения больных с синдромом Миризи позволяют в большинстве случаев добиться адекватной декомпрессии и санации желчных протоков и значительно снизить число открытых оперативных вмешательств.


DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO PHYS PHYS PHYS DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING

язвенного колита

костного мозга

острой атаки ЯК

эндоскопической активности

стволовых клеток

острой формой ЯК

мезенхимальных стволовых клеток

Относительный риск

продолжительность ремиссии

Средняя продолжительность ремиссии

не повлияло на частоту рецидивов

Цель исследования.  Сравнение результатов лечения больных с обострением среднетяжелой и тяжелой форм язвенного колита (ЯК), получающих стандартную противовоспалительную терапию (2-я группа) и комплексную противовоспалительную терапию с применением культуры аллогенных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) костного мозга (1-я группа).
Результаты.
Включение МСК в комплексную терапию острой атаки ЯК не повлияло на частоту рецидивов, продолжительность ремиссии и средний уровень индексов клинической и эндоскопической активности в течение 1 года наблюдения: в 1-й группе рецидив ЯК произошел у 2 (16,7%) больных, во 2-й группе - у 3 (30%).
Относительный риск (ОР) составил 0,3 (при 95% доверительном интервале - ДИ от 0,08 до 1,36; p=0,2; χ2=1,47).  Индекс Рахмилевича в 1-й группе больных составил 3,33±0,54 балла, во 2-й - 4,4±1,13 балла (р=0,81), индекс Мейо - 3,1±0,85 и 3,9±1,06 балла соответственно (р=0,66).
За 2 года наблюдения риск рецидива ЯК в 1-й группе в 3 раза ниже, чем во 2-й группе (р=0,03).
Средняя продолжительность ремиссии в 1-й группе составила 22 мес, во 2-й группе - 17 мес (p=0,049).
Через 3 года наблюдения продолжительность ремиссии в 1-й и 2-й группах составила 22 и 20 мес соответственно (p=0,66).
Индекс Рахмилевича в 1-й группе больных составил 4,75±1,13 балла, во 2-й - 8,1±1,1 балла (р=0,001).
Заключение.
Введение культуры МСК повышает эффективность противовоспалительной терапии у больных с острой формой ЯК.


DISO DEVICE DISO PHYS ANATOMY DEVICE LABPROC PHYS PHYS ANATOMY INJURY_POISONING CHEM DISO INJURY_POISONING LABPROC CHEM LABPROC ANATOMY FINDING DISO ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY CHEM PHYS ANATOMY CHEM INJURY_POISONING PHYS ANATOMY DISO INJURY_POISONING PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY PHYS CHEM DEVICE PHYS PHYS ANATOMY PHYS LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DEVICE DEVICE INJURY_POISONING DEVICE DEVICE FINDING INJURY_POISONING PHYS FINDING PHYS PHYS LABPROC ANATOMY INJURY_POISONING INJURY_POISONING DISO DISO DISO FINDING FINDING ANATOMY ANATOMY FINDING PHYS DEVICE FINDING FINDING PHYS ANATOMY CHEM CHEM FINDING PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO FINDING PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS FINDING FINDING LABPROC CHEM PHYS

репаративных процессов

мягких тканях нижних конечностей

содержащих коллаген повязок

гистологические

иммуногистохимические маркеры

репаративных процессов

мягких тканях

чрескожной оксиметрии

гистологического исследования

тканей раневых дефектов

уменьшение отека

воспалительного инфильтрата

зрелой грануляционной ткани

иммуногистохимического исследования

матриксной металлопротеиназы-9

репаративных процессов

мягких тканях

пролиферации

эпителизации

мягких тканях

нижних конечностей

синдромом диабетической стопы

диабетической стопы

диабетической

интенсивность репаративных процессов

оксигенация тканей

иммуногистохимические

мягких тканях НК

сахарным диабетом

раневых покрытий

раневых покрытий на основе коллагена

раневых дефектов

аналогичные показатели

локальной микрогемодинамики

микрогемодинамики

раневых дефектов

воспалительного

грануляционной ткани

количества макрофагов в дерме

уровня матриксной металлопротеиназы-9

металлопротеиназы

матриксной металлопротеиназы

активности репаративных процессов

мягких тканях НК

сахарным диабетом

усилении локальной перфузии тканей

локальной перфузии тканей

перфузии тканей

уменьшении воспаления

более быстром переходе раны

иммуногистохимического исследований

площади и глубины раневых дефектов

Цель исследования.
Оценить интенсивность репаративных процессов в мягких тканях нижних конечностей (НК) у пациентов с синдромом диабетической стопы (ДС) на фоне местного применения содержащих коллаген повязок (СКП) по сравнению со стандартной консервативной терапией.
Материалы и методы.
Проанализированы клинические (размеры, оксигенация тканей), гистологические и иммуногистохимические маркеры репаративных процессов в мягких тканях НК у пациентов с сахарным диабетом на фоне местного применения раневых покрытий на основе коллагена по сравнению со стандартным лечением.
Обследованы 42 пациента с нейропатической и нейроишемической (после реваскуляризации) формами синдрома ДС после стандартной хирургической обработки ран.
В периоперационном периоде 21 пациент получал местное лечение с применением СКП, 21 - стандартное лечение.
Результаты.
На фоне применения СКП у пациентов удалось достигнуть уменьшения площади и глубины раневых дефектов на 26,4±17,2 и 30,4±25,6% (p=0,002) соответственно по сравнению с исходными данными.
В группе контроля аналогичные показатели составляли 17,0±19,4 и 16,6±21,6% (p=0,002).
Отмечено достоверное усиление локальной микрогемодинамики по данным чрескожной оксиметрии в группе, получавшей местное лечение коллагеном (p<0,05).
По данным гистологического исследования тканей раневых дефектов через 10 дней лечения в 1-й группе отмечались уменьшение отека на 80% (p<0,05), исчезновение воспалительного инфильтрата на 90% (p<0,05) и формирование зрелой грануляционной ткани (p<0,05).
По данным иммуногистохимического исследования выявлено более выраженное увеличение количества макрофагов в дерме (p<0,05).
На фоне применения СКП зафиксирована тенденция к более выраженному снижению уровня матриксной металлопротеиназы-9 по сравнению с таковым в контрольной группе.
Заключение.
Полученные данные свидетельствуют о повышении активности репаративных процессов в мягких тканях НК у больных сахарным диабетом на фоне местной терапии коллагеном по сравнению со стандартным лечением.
Это выражается в более быстром сокращении как площади, так и глубины ран, усилении локальной перфузии тканей, уменьшении воспаления и более быстром переходе раны из фазы пролиферации в фазу эпителизации, что подтверждается результатами гистологического и иммуногистохимического исследований.


DISO CHEM CHEM DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC DISO ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM CHEM CHEM LABPROC PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM PHYS PHYS FINDING DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY CHEM PHYS FINDING

опухоль поджелудочной железы

миелолипомой надпочечника

надпочечника

поджелудочной железы

забрюшинного пространства

гистологическом исследовании

опухоль поджелудочной железы

светлых клеток

трабекулярные структуры

хромогранина А

синаптофизина

цитокератина

мозгового слоя

надпочечника

альвеолярными структурами

жировой ткани

эритроидного

надпочечника

экспрессировал

нейроэндокринные маркеры

цитокератинам

молекулярно-генетического исследования

амплификаций

миелолипомой

надпочечника

нейроэндокринной

поджелудочной железы

опухоли поджелудочной железы

миелолипомы надпочечника

болезнью Гиппеля-Линдау

поджелудочной железы

отрицательной реакцией

мозгового слоя надпочечника

Образование мозгового слоя

светлоклеточными

альвеолярными

Светлоклеточный

Светлоклеточный компонент надпочечника

нейроэндокринные

отрицательной реакцией

обнаружено не было

болезни Гиппеля-Линдау

феохромоцитомой

поджелудочной железы

поражением поджелудочной железы

забрюшинного пространства слева

цитокератина 18-го и 19-го типов

Приведено наблюдение нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы и миелолипомы надпочечника, ассоциированных с болезнью Гиппеля-Линдау у женщины 44 лет.
В июле 2014 г. и в мае 2015 г. больной удалили опухоль поджелудочной железы и образование забрюшинного пространства слева.  При гистологическом исследовании опухоль поджелудочной железы состояла из светлых клеток, формирующих тубулярные и трабекулярные структуры, с экспрессией хромогранина А, синаптофизина, цитокератина 18-го и 19-го типов, отрицательной реакцией к CD10 и RCC.
Образование мозгового слоя надпочечника было представлено светлоклеточными альвеолярными структурами с вкраплениями жировой ткани, смешанной с клетками эритроидного, миелоидного и лимфоидного ряда.
Светлоклеточный компонент надпочечника экспрессировал нейроэндокринные маркеры с отрицательной реакцией к цитокератинам, CD10, RCC.
В результате молекулярно-генетического исследования получен сигнал, соответствующий двум копиям гена VHL.
Делеций и амплификаций данного гена обнаружено не было.
В литературе не встретилось случаев болезни Гиппеля-Линдау в сочетании с феохромоцитомой и миелолипомой надпочечника и одновременным поражением поджелудочной железы.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO PHYS DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO PHYS LABPROC DISO DISO DISO PHYS DISO DISO ANATOMY ANATOMY

синдромами САП

синдромов САП

Семейный аденоматозный полипоз

синдром Пейтца-Егерса

генетически обусловленными синдромами

желудочно-кишечном тракте

внекишечными

клиническими проявлениями

синдромом САП

мультиопухолевых синдромов

злокачественных опухолей

герминальными мутациями

синдром Пейтца-Егерса

молекулярного патогенеза

Молекулярно-генетическое тестирование

синдромами САП

аденоматозный полипоз

синдромом Пейтца-Егерса

Семейный аденоматозный полипоз (САП) и синдром Пейтца-Егерса являются генетически обусловленными синдромами, характеризующимися полипами в желудочно-кишечном тракте, внекишечными клиническими проявлениями и аутосомно-доминантным типом наследования.  Индивиды - носители этих синдромов с раннего детства имеют повышенный риск развития неоплазий разных локализаций, манифестирующих в разном возрасте.
Цель исследования - изучить клинические органоспецифические манифестации у пациентов с синдромами САП и Пейтца-Егерса, современные данные генетики, возможности диагностики, мониторинга и лечения этих заболеваний.
Материал и методы.
Приведены результаты собственных данных обследования и наблюдения за детьми с синдромом САП и гамартозно-полипозным синдромом Пейтца-Егерса.
Использованы современные данные из PubMed, Medline (включающие обзоры, оригинальные статьи и случаи наблюдений).  Результаты.
Показаны основные клинические органоспецифические признаки мультиопухолевых синдромов САП и Пейтца-Егерса.
Приведены данные по оценке риска развития злокачественных опухолей различных локализаций у носителей синдромов и членов их семей в разном возрасте.
Каждый из указанных синдромов имеет разную генетическую основу.
Синдром САП обусловлен герминальными мутациями в гене АРС, синдром Пейтца-Егерса - в гене STK11, которые предрасполагают индивидов к специфически ассоциированным неоплазиям и требуют различной стратегии наблюдения.
Сведения о фенотип-генотипической корреляции могут служить ориентиром возможной тяжести и вариантах проявления заболевания.
Рассмотрены современные данные молекулярного патогенеза этих заболеваний.
Заключение.
Молекулярно-генетическое тестирование генов, ассоциированных с синдромами САП и Пейтца-Егерса, позволяет вовремя распознать членов семьи с высоким риском, планировать лечение и повлиять на течение заболевания.
Для своевременного распознавания носителей синдромов и лучшего прогноза у таких пациентов необходимо совместное участие педиатров, проктологов, онкологов, морфологов, генетиков и молекулярных биологов.


CHEM DISO DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY PHYS LABPROC CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM FINDING FINDING CHEM LABPROC ANATOMY FINDING PHYS FINDING PHYS FINDING PHYS

фокальными невропатиями

мононевропатиями

фокальными невропатиями

туннельными синдромами

радикулопатиями

витамины группы В

фокальными невропатиями

периферическим нервам

ремиелинизирующих процессов

электронейромиографические

антихолинэстеразным препаратом

периферических нервов

невропатиями

невропатиями

мононевропатиями

тиоктовая кислота

Положительная клиническая динамика

электронейромиографических

эфферентные (двигательные) волокна

скорость проведения импульса

увеличивалась амплитуда М-ответа

скорость распространения возбуждения

переносимости препарата

амплитуда М-ответа

Цель исследования - оценка эффективности и переносимости препарата аксамон у пациентов с фокальными невропатиями - мононевропатиями.
Материал и методы.
Обследованы 35 пациентов в возрасте 18 лет и старше с фокальными невропатиями (мононевропатиями): туннельными синдромами, радикулопатиями.
Пациенты 1-й группы (n=20) получали в течение 6 нед терапию препаратом аксамон (ипидакрин) в дополнение к базисной терапии (витамины группы В, тиоктовая кислота); пациенты 2-й группы (контрольная) - 15 пациентов с фокальными невропатиями - получали только базисную терапию.
Результаты и заключение.  Положительная клиническая динамика на фоне терапии аксамоном сопровождалась более значимой положительной динамикой электронейромиографических характеристик, чем в контрольной группе: увеличивалась амплитуда М-ответа в мышцах кистей и стоп; повышалась скорость распространения возбуждения (скорость проведения импульса) по периферическим нервам как проявление активности ремиелинизирующих процессов и др.
Клинико-электронейромиографические данные показали, что аксамон (ипидакрин) является уникальным антихолинэстеразным препаратом проводникового действия.
'Мишенью' действия препарата в первую очередь являются эфферентные (двигательные) волокна периферических нервов.


DISO DISO DISO LABPROC LABPROC PHYS LABPROC DISO PHYS LABPROC ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC DISO DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY LABPROC LABPROC PHYS DISO LABPROC PHYS DISO DISO DISO PHYS LABPROC LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS

цифровую спиралографию

нейрофизиологические

соматосенсорные

транскраниальная магнитная стимуляция

длиннолатентные рефлексы

стимуляции срединного нерва

срединного нерва

электроэнцефалография

нейровизуализационные

Постуральный тремор

тремор покоя

центральными осцилляторами

Интенционный тремор

рассеянном склерозе

электротреморография

спиралографию

соматосенсорные вызванные потенциалы

постурально-интенционный тремор

обратной связи мозжечка

магнитная стимуляция

дистальный постуральный

постурально-интенционный

дистальный интенционный

проксимальный

дистальный интенционный

интенционно-постуральный

механизмов развития тремора

Цель исследования - выявление клинических вариантов тремора при рассеянном склерозе (РС) и уточнение их патогенеза.
Материал и методы.
Обследовали 124 больных РС, в числе которых были 58 пациентов с тремором.
В процессе обследования применяли клинические (включая цифровую спиралографию), нейрофизиологические (электротреморография, зрительные и соматосенсорные вызванные потенциалы, транскраниальная магнитная стимуляция с перезагрузкой фазы тремора, длиннолатентные рефлексы при стимуляции срединного нерва, электроэнцефалография) и нейровизуализационные (МРТ, морфометрия) методы исследования.  Результаты и заключение.
Выявлено пять вариантов тремора: дистальный постуральный и постурально-интенционный (I вариант); дистальный интенционный (II вариант); проксимальный и дистальный интенционный и интенционно-постуральный (III вариант); Холмса (IV вариант); аксиальный (V вариант).
Постуральный тремор (I, II варианты) и тремор покоя (IV вариант) преимущественно обусловлены центральными осцилляторами.
Интенционный тремор (II, III варианты), постурально-интенционный тремор (IV вариант), аксиальный (V вариант) преимущественно формируются вследствие нестабильности цепей обратной связи мозжечка.
Уточнение механизмов развития тремора позволило разработать схему его дифференцированного лечения у больных РС.


DISO DISO CHEM PHYS CHEM CHEM LABPROC FINDING CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING LABPROC LABPROC DEVICE LABPROC FINDING DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO FINDING

ишемических инсультов

гемодинамически

эмиссионной компьютерной томографии

сонных артерий

поражением сонных артерий

двусторонним поражением сонных артерий

односторонним

головного мозга

увеличивает перфузию

компьютерной томографии

компьютерной

головного мозга

отделах головного мозга

послеоперационных ишемических инсультов

сонных артерий

стенозирующего поражения

Цель исследования - оценка эффективности фармакологического прекондиционирования актовегином при каротидной эндартерэктомии.
Материал и методы.
В основу работы положены результаты хирургического лечения 80 пациентов с гемодинамически значимым односторонним и двусторонним поражением сонных артерий.  Половина этих пациентов были оперированы сразу, а другие - после фармакологического прекондиционирования актовегином в дозе 1200 мг/сут в течение 1,5 мес.
Результаты.
Показано, что предоперационная подготовка с использованием актовегина увеличивает перфузию головного мозга, определяемую при помощи однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, что значительно улучшает результаты хирургического лечения.
Установлены достоверные различия состояния пациентов через 7 сут и 6 мес после операции.
Улучшение коррелировало с меньшим количеством асимптомных послеоперационных ишемических инсультов в различных отделах головного мозга.
Заключение.
Показана положительная роль фармакологического прекондиционирования актовегином в хирургическом лечении стенозирующего поражения сонных артерий.


DISO PHYS ANATOMY DISO DISO CHEM DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC DISO PHYS ANATOMY DEVICE CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY PHYS CHEM ANATOMY CHEM DISO CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY DISO DISO PHYS CHEM CHEM CHEM DISO CHEM CHEM ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY LABPROC PHYS CHEM CHEM CHEM ANATOMY PHYS CHEM ANATOMY PHYS PHYS CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM FINDING ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING FINDING FINDING

болезнью почек

сыворотке крови

гиперфосфатемию

хроническим гломерулонефритом

тубулоинтерстициальным нефритом

гипертензивным нефросклерозом

инструментальное обследование

уровень FGF-23

сыворотке крови

моноклональных антител

полной молекуле

цельной крови

концентрацией FGF-23

неорганического фосфора

гиперфосфатемии

интактного паратгормона

сыворотке крови

неорганического фосфора

сыворотке крови

некорригированной гиперфосфатемией

гиперфосфатемией

уровни FGF-23

гиперфосфатемии

кальцийсвязывающие фосфат препараты

севеламера гидрохлорид

фибробластов

роста фибробластов

хронической болезнью почек

гломерулонефритом

нефросклерозом

Забор цельной крови

концентрации FGF-23

паратгормона

уровня интактного паратгормона

уровня FGF-23

уровни FGF-23 и ПТГ

фосфат препараты

связывающими фосфат препаратами

более низкие уровни FGF-23 и ПТГ

снижение уровня FGF-23 и ПТГ

выявлена сильная прямая корреляция

Реферат Цель исследования.
Изучить возможность снижения избыточной продукции фактора роста фибробластов 23-го типа (FGF-23) в сыворотке крови у больных хронической болезнью почек (ХБП) VD стадии путем воздействия на гиперфосфатемию связывающими фосфат препаратами.
Материалы и методы.
В исследование включили 25 пациентов с ХБП VD стадии, находящихся на регулярном гемодиализе (ГД), 12 - хроническим гломерулонефритом, 8 - тубулоинтерстициальным нефритом и 5 - гипертензивным нефросклерозом; среди них 15 мужчин и 10 женщин в возрасте от 21 года до 65 лет, средний возраст на момент включения в исследование 43±4,5 года.
Проводили клиническое, лабораторное и инструментальное обследование, аналогичное таковому у больных с более ранними стадиями ХБП.
У всех 25 больных изучен уровень FGF-23 в сыворотке крови (Human FGF-23 ELISA kit с использованием моноклональных антител к полной молекуле FGF-23).
Забор цельной крови выполняли через 2 дня после последнего сеанса ГД перед началом очередной процедуры.
Результаты.
У находящихся на регулярном ГД пациентов увеличение концентрации FGF-23 в сыворотке коррелировало с длительностью их пребывания на ГД (r=0,508; p<0,001).
Наряду с этим выявлена сильная прямая корреляция (r=0,522; p<0,001) между концентрацией FGF-23 в сыворотке и неорганического фосфора, при этом связь гиперфосфатемии с повышением уровня интактного паратгормона (ПТГ) в сыворотке крови оказалась менее значительной (r=0,398; p<0,05).
В группе больных, которым удалось достичь и поддерживать целевой уровень (0,9-1,45 ммоль/л) неорганического фосфора в сыворотке крови по сравнению с группой больных с некорригированной гиперфосфатемией (>1,45 ммоль/л) отмечены более низкие уровни FGF-23 и ПТГ (p<0,01).
При этом преимущественно снижение уровня FGF-23 и ПТГ достигнуто у тех больных, которым для коррекции гиперфосфатемии назначали не содержащие кальцийсвязывающие фосфат препараты (севеламера гидрохлорид).  Заключение.


DISO DISO DISO ANATOMY DISO LABPROC ANATOMY ANATOMY DEVICE ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC DISO LABPROC ANATOMY ANATOMY LABPROC DISO LABPROC DISO INJURY_POISONING DISO DISO PHYS ANATOMY PHYS DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO LABPROC LABPROC ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC DISO DEVICE DISO DISO

хламидийной инфекцией

хламидийной инфекции

пролиферативной витреоретинопатии

хламидийного поражения

морфологическое исследование

глазного яблока

инъекционной иглой

периферические отделы сетчатки

офтальмоскопию

ультразвуковое исследование

Морфологическое исследование

заднем сегменте глаза

прямой иммунофлюоресценции

морфологическом исследовании

инфекционного воспалительного процесса

пролиферации

пролиферации

заднем сегменте глаза

инфекционно-воспалительного процесса

витреоретинопатии

иммунофлюоресценции

воспалительного

воспалительног

инфекционног

лимфоцитарно

макрофагальную

лабораторно исключенной

Цель - изучить влияние хламидийной инфекции Chlamydia trachomatis на стимуляцию и развитие пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) в эксперименте.
Материал и методы.
Из 17 инфицированных интравитреально в правый глаз возбудителем C. trachomatis кроликов у 8 животных получили модель хламидийного поражения с минимальными клиническими проявлениями, из них в 1 наблюдении провели морфологическое исследование с определением возбудителей в структурах глаза, а 7 животных включили в опытную группу.
Группу контроля составили 7 кроликов с лабораторно исключенной хламидийной инфекцией.
Моделирование ПВР проводили, выполняя 4 прокола глазного яблока инъекционной иглой 19 G через периферические отделы сетчатки в правый глаз.
В клиническом наблюдении использовали офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, для градации тяжести ПВР применяли классификацию Fastenberg.
Морфологическое исследование выполняли в обеих группах на 7-й и 20-й неделе эксперимента с идентификацией возбудителей в заднем сегменте глаза методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) в опытной группе.
Результаты.
В опытной группе ПВР развилась в 5 из 7 наблюдений, при этом тяжесть течения (от 2 до 4 баллов) была значимо выше относительно группы контроля, где признаки ПВР присутствовали в 2 наблюдениях (до 1 балла; p<0,01).
При морфологическом исследовании в опытной группе как до, так и после моделирования ПВР отмечали более выраженную лимфоцитарно-макрофагальную инфильтрацию, характерную для инфекционного воспалительного процесса.
Хламидийные включения выявлены внутри- и внеклеточно как до, так и после моделирования ПВР в участках пролиферации и сетчатке.
В группе контроля признаки воспаления, в частности пролиферации, были достоверно менее выражены.
Вывод.
Инфекция C. trachomatis в случае ее локализации в заднем сегменте глаза способна стимулировать ПВР за счет хронического инфекционно-воспалительного процесса.


DISO DISO DISO PHYS PHYS LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY CHEM DISO LABPROC PHYS PHYS CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM DISO ANATOMY CHEM DISO CHEM PHYS FINDING FINDING ANATOMY DISO PHYS FINDING PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING FINDING PHYS FINDING FINDING

параноидной шизофренией

липидного обмена

антипсихотическими препаратами

нейролептиками

рисперидоном

триглицеридов

сыворотке крови

атеросклероза

интервала QT

атипичными нейролептиками

сердечно-сосудистой патологии

атипичными нейролептиками

увеличение массы тела

увеличение концентрации триглицеридов

индекса атерогенности

увеличение индекса атерогенности

нейролептиками

концентрации триглицеридов

увеличение интервала QT

Концентрация ЛПОНП

ИА увеличивается до 4

увеличена только ЧСС

Цель исследования - изучение сопряженности показателей липидного обмена и ЭКГ у больных шизофренией в процессе терапии антипсихотическими препаратами.
Материал и методы.  Обследованы 42 пациента, страдающих параноидной шизофренией.
Все пациенты лечились атипичными нейролептиками - рисперидоном, оланзапином и кветиапином.
Группу контроля составили 25 здоровых.
Результаты и заключение.
Было отмечено увеличение массы тела у 88% больных в среднем на 1,5 кг (р=0,0002).
Было выявлено также под влиянием терапии достоверное увеличение концентрации триглицеридов в сыворотке крови.
Концентрация ЛПОНП у больных шизофренией достоверно выше, чем у здоровых в 2 раза, после терапии происходило еще более выраженное увеличение их концентрации; кроме того, у больных шизофренией имело место увеличение индекса атерогенности (ИА) до 3,1 в сравнении со здоровыми - 2,2.
После терапии ИА увеличивается до 4, что свидетельствует о высоком риске развития атеросклероза.
На ЭКГ отмечалось увеличение интервала QT и ЧСС (р=0,03) только у больных, принимающих рисперидон.
У больных, лечившихся оланзапином и кветиапином, достоверно была увеличена только ЧСС.
Сделан вывод, что лечение атипичными нейролептиками увеличивает риск развития сердечно-сосудистой патологии.


DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO PHYS DISO PHYS ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM PHYS LABPROC PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY PHYS ANATOMY DISO PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY PHYS ANATOMY LABPROC ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO PHYS PHYS DISO DISO ANATOMY LABPROC ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY CHEM DISO DISO DISO ANATOMY DISO PHYS CHEM FINDING CHEM ANATOMY ANATOMY

атеросклероза сонных артерий
жесткости артериальной стенки
атеросклеротических бляшек
сонных артериях
абдоминальным ожирением
АО
нормальным артериальным давлением
сердечно-сосудистых заболеваний
липидный состав крови
крови
крови
глюкозы
мочевой кислоты
креатинина
клубочковой фильтрации
суточное мониторирование АД
АД
ЖАС
брахиоцефальных артерий
АСБ
сонных артериях
скоростью пульсовой волны
аорте
атеросклероза
СПВ
аорте
среднесуточное систолическое АД
аорте
крови
ЖАС
ССЗ
СА
СПВ
аорте
скрининг атеросклероза СА
артериальной стенки
ЖАС
АСБ
артериях
ожирением
артериальным давлением
АД
АО
ССЗ
артерий
триплексное сканирование
артериях
СПВ
артерий
сонных артерий
СА
АСБ
СА
АД
систолическое АД
глюкозы крови
уровни глюкозы крови натощак
крови
мочевой кислоты
АО
АСБ
атеросклероза
СА
атеросклероза СА
уровень в крови
кислоты
Предикторами наличия АСБ
кислоты
сердечно
сосудистых

Цель исследования.
Оценка возможности использования показателей жесткости артериальной стенки (ЖАС) в качестве предикторов наличия атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных артериях у пациентов с абдоминальным ожирением (АО).
Материалы и методы.
Обследовали 132 пациентов с нормальным артериальным давлением (АД), с АО, без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), с риском по шкале SCORE <5% (72% мужчины, средний возраст 45±5,3 года).
Анализировали липидный состав крови, уровень в крови глюкозы, мочевой кислоты, креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации, выполняли суточное мониторирование АД с оценкой показателей ЖАС, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Результаты.
АСБ в сонных артериях выявлены у 20 (15,2%) пациентов.
Подгруппа лиц со скоростью пульсовой волны (СПВ) в аорте ≥75-го процентиля (8 м/с для лиц в возрасте 31-45 лет, 8,3 м/с для лиц в возрасте 46-55 лет) отличалась более высокой частотой атеросклероза сонных артерий - СА (44,1% против 15,2%; р<0,01).  Предикторами наличия АСБ в СА являлись СПВ в аорте, среднесуточное систолическое АД в аорте, уровни глюкозы крови натощак и мочевой кислоты крови.
Заключение.
Анализ показателей ЖАС у пациентов с АО, без ССЗ и 'невысоким' риском по шкале SCORE может стать потенциальным методом оценки вероятности наличия АСБ в СА.
В случае выявления СПВ в аорте, равной или превышающей 8 м/с для лиц в возрасте 31-45 лет и 8,3 м/с для лиц в возрасте 46-55 лет, целесообразен скрининг атеросклероза СА с целью возможной последующей реклассификации риска.


ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS FINDING ANATOMY FINDING ANATOMY PHYS PHYS PHYS FINDING ANATOMY PHYS PHYS PHYS LABPROC PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING

микроциркуляторное русло

компьютерную видеобиомикроскопию

микрососудов

бульбарной конъюнктивы

диаметра микрососудов

диаметры артериол

увеличиваются средние диаметры артериол

влияние курения на сосуды МЦР

количества функционирующих капилляров

диаметра артериол

Увеличение диаметра артериол

диаметра артериол и капилляров

числа функционирующих капилляров

молодого возраста

видеобиомикроскопию

молодом возрасте

молодом возрасте

положительном влиянии отказа от курения

Цель исследования.
Изучить влияние прекращения курения на микроциркуляторное русло (МЦР) здоровых лиц молодого возраста.
Материалы и методы.
В исследование включили 33 здоровых людей молодого возраста (М:Ж = 20:13, средний возраст 21,6±0,5 года) прекративших курить от 1 мес до 10 лет, в среднем 2,5±0,5 года назад.
Сравниваемые группы состояли из 15 курящих (М:Ж = 5:10, средний возраст 21,5±0,8 года) и 18 некурящих (М:Ж = 6:12, средний возраст 21±0,3 года).
Проводили компьютерную видеобиомикроскопию бульбарной конъюнктивы.
В оценке результатов обращали внимание на изменение диаметра микрососудов у прекративших курение табака в сравнении с курящими и некурящими.
Результаты.
По сравнению с курящими у прекративших курение достоверно увеличиваются средние диаметры артериол (13,01±0,41 и 18,33±0,65 мкм; р<0,001) и капилляров (9,2±0,23 и 9,89±0,19 мкм; р<0,05).
Количество функционирующих капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы у прекративших курить не отличается от такового у некурящих (8,01±0,21 и 8,25±0,44; р>0,05).
Таким образом, феномен рарификации, отражающий влияние курения на сосуды МЦР в молодом возрасте, быстро подвергается обратному развитию.
Увеличение диаметра артериол и количества функционирующих капилляров у прекративших курить происходит уже в первые месяцы отказа от курения (р<0,01).
Заключение.
Значительное увеличение диаметра артериол и капилляров и числа функционирующих капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы свидетельствует о положительном влиянии отказа от курения в молодом возрасте на сосуды МЦР.


CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM DISO DISO ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO CHEM PHYS CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY PHYS ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY CHEM DISO CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING FINDING PHYS ANATOMY FINDING PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM

Е-кадгерина
β-катенина
метастазах
печени
опухолевых клеток
антителами
Е-кадгерину
β-катенину
метастазов
КРР
печени
цитотоксическими препаратами
цитотоксическую
мембранной локализации
Е-кадгерина
цитотоксическими
анти-VEGF-препаратами
β-катенина
белка
β-катенина
опухолевых клетках
мембранной локализации
Е-кадгерина
мембранно-цитоплазматической
β-катенина
анти-VEGF-препарата
метастатического
КРР
кадгерин-катениновый комплекс
межклеточных контактов
β-катенина
пролиферацию
опухолевых клеток
колоректального
рака
КРР
колоректального рака
опухолевых
метастазов КРР
опухолевых
клеток
пролиферацию опухолевых клеток
клеток
VEGF
цитотоксическую
цитотоксическую
Е-кадгерина
опухолевых
клетках
цитотоксической
метастатического КРР
кадгерин
катениновый
VEGF
сосудистый
VEGF
VEGF
кадгерина
катенина
анти-VEGF-препарата
усилению межклеточных контактов
подавлению функционирования β-катенина
ядерной локализацией белка
мембранной
положительно влияет
экспрессии
кадгерину
катенину
катенина
кадгерина

Цель исследования - изучение экспрессии Е-кадгерина и β-катенина в метастазах колоректального рака (КРР) в печени с целью определения воздействия различных схем лекарственной терапии на адгезивные свойства опухолевых клеток.
Материал и методы.  Иммуногистохимическое исследование с антителами к Е-кадгерину и β-катенину проведено на операционном материале метастазов КРР в печени пациентов, получавших предоперационную химиотерапию цитотоксическими препаратами либо комбинированную цитотоксическую и таргетную анти-VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста)-терапию.
Группу сравнения составили пациенты, которым лекарственное лечение не проводилось.
Результаты.
Показано достоверное увеличение количества случаев нормальной мембранной локализации Е-кадгерина при применении сочетанной терапии цитотоксическими и анти-VEGF-препаратами по сравнению с контрольной группой (р=0,00043) и с группой пациентов, получавших только цитотоксическую терапию (р=0,01).
Сравнение содержания β-катенина в трех группах пациентов достоверных различий не выявило, однако добавление анти-VEGF-препарата приводило к некоторому уменьшению количества случаев с аномальной ядерной локализацией белка по сравнению как с контрольной группой, так и группой пациентов, получавших цитотоксическую терапию.
Сопоставление локализации Е-кадгерина и β-катенина в опухолевых клетках показало, что у пациентов, получавших комбинированную терапию, преобладало сочетание нормальной мембранной локализации Е-кадгерина с мембранно-цитоплазматической экспрессией β-катенина (р=0,009 по сравнению с контрольной группой и р=0,04 по сравнению с группой цитотоксической терапии).
Заключение.
Добавление таргетного анти-VEGF-препарата к лекарственной терапии метастатического КРР положительно влияет на кадгерин-катениновый комплекс, приводя к усилению межклеточных контактов и подавлению функционирования β-катенина в качестве транскрипционного фактора, увеличивающего пролиферацию опухолевых клеток.


DISO ANATOMY PHYS DISO ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS DISO FINDING FINDING PHYS DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING PHYS PHYS FINDING FINDING

новообразований
полости рта
заболеваемости
злокачественными опухолями
полости рта
глотки
заболеваемости
заболеваемости
заболеваемости
РПРГ
активная выявляемость
выявляемость
заболеваемости
злокачественных новообразований
глотки
рта
опухолями
злокачественные новообразования
новообразования
рта
раком
полости рта
рта
раком глотки
глотки
раком
раком полости рта
РПРГ
рака полости рта и глотки
рака
глотки
рта
полости рта
распространенности РПРГ
выявляемость
летальность
одногодичная летальность
завершенность радикального лечения
5-летняя наблюдаемость
наблюдаемость
мужского
мужской
рост заболеваемости
Риск развития рака полости рта и глотки

Цель работы - изучить распространение злокачественных новообразований полости рта и глотки среди населения Сибири и Дальнего Востока.
В структуре заболеваемости злокачественными опухолями мужского населения региона злокачественные новообразования полости рта и глотки занимают 9-е, а женского - 18-е место.
Показатели заболеваемости раком полости рта (3,8‱) и раком глотки (2,0‱) соответствуют средним значениям по РФ.
Риск развития рака полости рта и глотки (РПРГ) значительно выше в мужской популяции.
Наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в возрастном интервале 65-69 лет.
В динамике отмечается рост заболеваемости как у мужчин, так и у женщин.  Темп прироста показателя в 3,4 раза выше у женского населения.
Определены территории повышенного и пониженного риска развития заболевания.
Показатель распространенности РПРГ в регионе составил 28,4 на 100 тыс. населения, активная выявляемость - 11,8%, выявляемость больных с I стадией заболевания - 7,8%, со II - 19,3%, одногодичная летальность - 35,8%, завершенность радикального лечения - 41,1%, 5-летняя наблюдаемость - 45,8%.  Рост заболеваемости и недостаточный объем проводимых лечебно-профилактических мероприятий определяет необходимость тесного взаимодействия врачей общей практики и стоматологов со специалистами-онкологами региона.