DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS LABPROC DISO DISO DISO PHYS DISO DISO PHYS FINDING PHYS PHYS

наследственной глухоты

гомозиготных

средний возраст

сенсоневральную

гомозиготных

мутацией с.-23+1G>A

этнической принадлежности

аллельную форму заболевания

врожденную двустороннюю симметричную

потерю слуха

поражение слуха

степени тяжести потерю слуха

плоским' аудиопрофилем

Ранее в Республике Саха (Якутия) у коренного населения (преимущественно якуты) была идентифицирована основная молекулярно-генетическая причина одной из форм наследственной глухоты, обусловленной мутацией с.-23+1G>A, локализованной в донорном сайте сплайсинга (экзон 1) гена GJB2 (Cx26).
В настоящем исследовании проведен детальный аудиологический анализ у пациентов, гомозиготных по мутации с.-23+1G>A гена GJB2 на масштабной выборке пациентов из Якутии.
Все индивиды с GJB2-генотипом с.-23+1G>A/с.-23+1G>A (n=108); средний возраст 14,32±4,7 года; якуты по этнической принадлежности) прошли тональную пороговую аудиометрию по воздушному проведению на частотах 0,25; 0,5; 1,0; 2,0; 4,0; 8,0 кГц и по костному проведению на частотах 0,25; 0,5; 1,0; 4,0 кГц шагом 5,0 дБ. В случаях невозможности проведения тональной пороговой аудиометрии были использованы данные теста ASSR.  Полученные нами результаты характеризуют аллельную форму заболевания при GJB2-генотипе с.-23+1G>A/с.-23+1G>A как врожденную двустороннюю симметричную (90,1%), сенсоневральную (90,1%), вариабельную по степени тяжести потерю слуха (от I степени до глухоты), с 'плоским' аудиопрофилем (наклон медианы в РДЧ0,5, 1,0, 2.0, 4,0 кГц, не более 5,0 дБ).
Таким образом, проведенный аудиологический анализ позволяет предположить относительно равномерное, но вариабельное по тяжести поражение слуха у пациентов, гомозиготных по мутации с.-23+1G>A гена GJB2 (Сх26), что является благоприятным прогностическим признаком для слухопротезирования.


DISO DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO DISO CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING CHEM PHYS CHEM CHEM PHYS CHEM FINDING FINDING FINDING FINDING

рассеянного склероза

побочных реакций

нежелательные реакции

β-интерферона-1а

клинической неэффективности

частоты обострений

частоты обострений

биоаналогов β-интерферона-1а

достоверное снижение частоты обострений

высокая частота побочных реакци

достоверное снижение частоты обострений

Цель исследования - сопоставление результатов терапии рассеянного склероза (РС) препаратами генфаксон, сановекс и ребиф.
Материал и методы.
Этими препаратами лечили жителей Западного административного округа Москвы (80 пациентов) в период с сентября 2014 г. по октябрь 2015 г.
Среди них 30 больных получали генфаксон, 20 - синовекс и 30 - ребиф.  Результаты и заключение.
У 25% больных, начавших терапию синовексом, препарат был отменен из-за клинической неэффективности, средняя ежегодная частота обострений была одинаковой до и после лечения.
На фоне терапии генфаксоном в течение года было отмечено достоверное снижение частоты обострений.
Основной проблемой при использовании генфаксона была высокая частота побочных реакций.
По этой причине часть пациентов лечение прекратили.
У пациентов, получавших ребиф, отмечено достоверное снижение частоты обострений, но в первый год лечения также достаточно часто выявлялись нежелательные реакции.
Выявленные в данной когорте особенности действия биоаналогов в целом подтверждают ранее опубликованные данные.
Это делает необходимым повышение качества используемых для лечения РС биоаналогов β-интерферона-1а.


DISO DISO DISO DISO CHEM DISO DISO DISO CHEM DISO DISO CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM DISO FINDING DISO PHYS DISO FINDING CHEM CHEM FINDING

шизофреноподобное расстройство

резистентными приступами

'органическое расстройство личности

симптоматической эпилепсии

расстройство личности

противоэпилептическими средствами

когнитивными нарушениями

расстройство личности

вторично-генерализованными приступами

органическое расстройство личности

выраженными изменениями личности

урежение приступов

качество жизни

раствор для внутривенного введения

высокой эффективности лакосамида

Цель исследования - изучение эффективности и безопасности инъекционной формы лакосамида - препарата вимпат (раствор для внутривенного введения) у больных с эпилепсией с частыми приступами, аффективными и когнитивными нарушениями, в условиях психиатрического стационара.
Материал и методы.
Наблюдали 15 пациентов: 14 - с диагнозом 'органическое расстройство личности в связи с эпилепсией'.
В этих случаях речь шла о криптогенной и симптоматической эпилепсии с частыми сложными парциальными и/или вторично-генерализованными приступами (в части случаев со склонностью к серийности); у 1 пациента был выставлен предварительный диагноз 'органическое шизофреноподобное расстройство', измененный после обследования на 'органическое расстройство личности в связи с эпилепсией'.
Все пациенты лечились 2-3 противоэпилептическими средствами, но ни один из них ранее лакосамид не получал.
Лакосамид назначали внутривенно капельно по 200-400 мг/сут в течение 5 дней.
Результаты и заключение.
У 4 пациентов с выраженными изменениями личности произошло урежение приступов на 75%, у 11 - приступов не наблюдалось уже после 2-3 дней применения препарата.
У 11 (73,4%) пациентов с эпилепсией выявлено положительное влияние лакосамида на аффективную сферу и качество жизни.
Легкие и средней степени выраженности нежелательные явления имели место только в 2 случаях.
Сделан вывод о высокой эффективности лакосамида у больных с частыми резистентными приступами.


DISO DISO CHEM CHEM DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY LABPROC LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM LABPROC LABPROC ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY DISO CHEM CHEM DISO ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING DISO CHEM FINDING FINDING FINDING PHYS LABPROC ANATOMY PHYS PHYS DISO DISO DISO PHYS

нейромедиаторов

воспалительной реакции

атопическим дерматитом

иммунопероксидазным методами

иммунофлюоресценции

амфирегулина

семафорина-3А

фактора роста нервов

иммунофлюоресценции

иммунопероксидазном исследовании

амфирегулина

фактора роста нервов

нервных волокон

фактора редукции нервов

семафорина-3А

рецептора к веществу Р

фактору роста нервов

воспалительная

нервных волокон

нейропептидов

нейротрофинов

воспалительной реакции

сенсибилизации

атопическим дерматитом

атопическим дерматитом

гистологическим

непрямой иммунофлюоресценции

непрямой иммунофлюоресценции

атопический дерматит

сенсибилизации организма

увеличением количества нервных волокон

воспалительная реакция

усиление экспрессии

уменьшение экспрессии

экспрессии пептида

атопическим дерматитом

Продукция нейропептидов и нейротрофинов

Цель - определение роли нейромедиаторов и их рецепторов в развитии зуда и поддержании воспалительной реакции в коже у больных псориазом и атопическим дерматитом.
Материал и методы.
Исследовали биоптаты кожи 30 больных псориазом и 30 больных атопическим дерматитом гистологическим, иммунопероксидазным методами и методом непрямой иммунофлюоресценции.
Определяли экспрессию белка PGP9,5, амфирегулина, семафорина-3А, пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), и его рецептора CGRP-R, фактора роста нервов (NGF) и его рецептора TrkA, вещества Р (SP) и его рецептора SP-R. Для количественного определения использовали метод непрямой иммунофлюоресценции.
Проводили статистический анализ полученных результатов с использованием программы Statistica 10.
Результаты.
При иммунопероксидазном исследовании биоптатов кожи больных атопическим дерматитом и псориазом во всех наблюдениях отмечалось усиление экспрессии амфирегулина, фактора роста нервов (NGF), белка PGP9,5, появление положительно окрашенных нервных волокон в эпидермисе, уменьшение экспрессии фактора редукции нервов семафорина-3А.
У части больных атопическим дерматитом и псориазом отмечено усиление экспрессии пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), и его рецептора (CGRP-R), вещества Р (SP) и рецептора к веществу Р (SP-R), а также рецепторов к фактору роста нервов TrkA. В этих наблюдениях, как правило, отмечалась выраженная воспалительная реакция.
Заключение.
Проведенное исследование свидетельствует о том, что атопический дерматит и псориаз характеризуются увеличением количества нервных волокон в эпидермисе и имеется прямая корреляционная зависимость между этим показателем, тяжестью течения заболевания и интенсивностью зуда.
Продукция нейропептидов и нейротрофинов тесно связана с развитием воспалительной реакции в коже независимо от ее причины, а нарушения в регуляции этих процессов, вероятно, способствуют сенсибилизации организма и хронизации течения заболеваний.


DISO DISO DISO PHYS DEVICE DEVICE ANATOMY DISO DISO DEVICE DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO PHYS DEVICE PHYS DISO PHYS ANATOMY ANATOMY

двигательных нарушений
вегетативной дисфункции
вегетативное рассогласование
мышечного тонуса
гипсовыми повязками
ортезов
мышечно-связочного аппарата
вегетативной дистонии
грубых деформаций
модели оборудования
мышечной спастичности
гипотрофии
улучшению движений
параличом
церебральным параличом
параличом
церебральным параличом
психоневрологического статуса
ортопедической обуви
работы мышечно-связочного аппарата
дистонии
восстановлению или улучшению движений
мышечного
мышечной

Цель - совершенствование комплексной нейроортопедической реабилитации детей с церебральным параличом в различные возрастные периоды.
Пациенты и методы.
Изучены 267 больных церебральным параличом в возрасте от 1 года до 16 лет.  Мальчиков было 158 (59,2%), девочек - 109 (40,8%).
Результаты и обсуждение.
Ортопедическое лечение двигательных нарушений проводили с учетом возраста, психоневрологического статуса, вегетативной дисфункции.
Консервативное лечение проведено у 104 (39%) детей, оперативное - у 163 (61%).
У детей до 3 лет вегетативное рассогласование было наиболее выражено.
В процессе лечения преобладала ортопедическая коррекция мышечного тонуса.
Использовали иммобилизацию этапными гипсовыми повязками с последующим ношением ортезов и ортопедической обуви, массаж и ЛФК.
В возрастной группе от 4 до 7 лет доминировало хирургическое лечение, направленное на нормализацию работы мышечно-связочного аппарата.
Консервативное лечение было связано с коррекцией вегетативной дистонии.  Дифференцированно применяли методы аппаратной физиотерапии.
В группах детей от 8 до 12 лет и от 13 до 15 лет хирургическая коррекция была направлена на ликвидацию грубых деформаций.
Дифференцированное лечение, различные модели оборудования оказались эффективными в ликвидации мышечной спастичности и гипотрофии, коррекции деформаций, способствовали восстановлению или улучшению движений, стимулировали физическое и умственное развитие ребенка.


DISO DISO CHEM DISO CHEM CHEM CHEM DISO DISO PHYS DISO ANATOMY CHEM DISO CHEM PHYS DISO PHYS PHYS DISO CHEM DISO CHEM PHYS LABPROC PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS DISO FINDING FINDING PHYS ANATOMY CHEM FINDING CHEM FINDING FINDING PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS FINDING FINDING FINDING PHYS CHEM PHYS FINDING PHYS FINDING FINDING

парциальной эпилепсии

противоэпилептических препарата

Безопасность

побочных эффектов

Половое созревание

парциальной эпилепсии

безопасности

эффективности

парциальной эпилепсией

Эффективность

соматического статусов

Эффективность

нежелательных явлений

нежелательных эффектов

полового созревания

не влиял негативно

значительное улучшение

очень значительное улучшение

сокращение числа приступов

прошли приступы

костному возрасту

прекращением приступов

Общая частота нежелательных явлений

костный возраст

не изменялись

общем состоянии

хорошо переносимым

Цель исследования - оценка эффективности и безопасности зонисамида в качестве дополнительной терапии парциальной эпилепсии у детей 6 лет и старше, получающих 1 или 2 противоэпилептических препарата (ПЭП), и его влияния на рост и развитие.
Материал и методы.
Дети с парциальной эпилепсией в возрасте 6 лет и старше были рандомизированы в группы плацебо (n=100) и принимающие зонисамид (n=107).
Доза зонисамида титровалась, начиная с 1 мг/кг в сутки, и постепенно наращивалась до 8 мг/кг в сутки.
После завершения двойной слепой фазы пациенты из группы плацебо стали получать зонисамид с аналогичным темпом титрации и в таких же дозах.
Открытая фаза была 45-57 нед.
Эффективность оценивалась по доле пациентов, ответивших на терапию препаратом (сокращение числа приступов на 50% и более), и доле пациентов, у которых прошли приступы.
Безопасность оценивалась путем регистрации побочных эффектов, изменения лабораторных показателей, неврологического и соматического статусов и ЭКГ, а в открытой фазе - по шкале полового созревания Таннера, костному возрасту, шкалам поведения, успеваемости в школе, тесту на вербальные ассоциативные способности.
Результаты.
Доля пациентов, ответивших на терапию зонисамидом, составляла 50% в группе принимающих зонисамид и 31% в группе плацебо; пациенты, у которых прекратились приступы, - 14 и 3% соответственно.
Эффективность зонисамида сохранялась и при длительном (более 1 года) применении: доля респондеров - 56,3%, доля пациентов с прекращением приступов - 11%.
Общая частота нежелательных явлений при приеме зонисамида (55,1%) и плацебо (50,0%) была сравнима.
Открытая фаза не выявила новых нежелательных эффектов.
Половое созревание и костный возраст не изменялись в течение одного года приема препарата.
Зонисамид не влиял негативно на поведение и обучение детей.
Большинство пациентов и их родителей оценивали изменения в общем состоянии детей как значительное улучшение или очень значительное улучшение.
Заключение.
Зонисамид является эффективным и хорошо переносимым препаратом в дополнительной терапии парциальной эпилепсии у детей 6 лет и старше.


CHEM DISO DISO LABPROC CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY DISO CHEM ANATOMY ANATOMY DISO PHYS CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO FINDING PHYS ANATOMY FINDING FINDING PHYS PHYS FINDING PHYS FINDING PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM FINDING PHYS FINDING FINDING FINDING PHYS CHEM CHEM CHEM FINDING FINDING PHYS PHYS PHYS

пограничных психических расстройствах

клинического обследования

электролитов

депрессивной симптоматики

антидепрессантах

органических солей магния

дефицит магния

психических расстройствах

факторов риска развития

содержание магния и других электролитов

сверхнизкого содержания магния

содержания магния в эритроцитах

уровень магния

уровень магния в плазме и эритроцитах

риска развития следующих заболеваний

головного мозга

дисфункции головного мозга

Расстройства личности и поведения

Шизотипическое расстройство

аффективные расстройства

Хронические аффективные расстройства

магне В6 форте

препарата магне В6 форте

увеличить уровень магния

уровень магния

улучшению сна и общего состояния

снижению потребности в антидепрессантах

потребности в антидепрессантах

солей магния

улучшить состояние пациентов

снизить их потребность в фармакотерапии

общего состояния

потребность в фармакотерапии

Цель исследования.
Данные фундаментальных исследований указывают на дефицит магния при пограничных психических расстройствах (ППР) как на один из важных факторов риска развития, отягощающих их течение.
Настоящая работа была направлена на клиническую проверку этого предположения.
Материал и методы.
Наблюдали 62 пациентов с ППР в возрасте 25-65 лет, проходящих лечение в психиатрическом стационаре и амбулаторно.
В процессе клинического обследования изучали содержание магния и других электролитов в крови.  Результаты.
Установлена высокая частота сверхнизкого содержания магния в эритроцитах (<0,3 ммоль/л) у пациентов с ППР по сравнению с контролем (пациенты без ППР, уровень магния 1,62±0,48 ммоль/л).
Отмечено, что низкий уровень магния в плазме и эритроцитах ассоциирован с достоверным повышением риска развития следующих заболеваний: F07 'Расстройства личности и поведения вследствие дисфункции головного мозга' (p<0,0016), F21 'Шизотипическое расстройство' (p<0,0005) и F34 'Хронические аффективные расстройства' (p<0,0001).  Применение препарата магне В6 форте (4 таблетки в сутки 30 дней, затем 2 таблетки в сутки в течение 1 года) позволило увеличить уровень магния в плазме и эритроцитах, привести к компенсации тревожной и депрессивной симптоматики, улучшению сна и общего состояния пациентов, а также снижению потребности в антидепрессантах на 30%.
Заключение.
Использование препаратов на основе органических солей магния при перечисленных выше ППР дает возможность улучшить состояние пациентов и снизить их потребность в фармакотерапии.


DISO LABPROC DISO LABPROC ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY CHEM ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO LABPROC DISO ANATOMY DISO DISO CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS ANATOMY CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY DISO PHYS LABPROC ANATOMY LABPROC DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC ANATOMY LABPROC LABPROC ANATOMY DISO DISO DISO DISO LABPROC ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO LABPROC LABPROC DISO ANATOMY DISO FINDING LABPROC LABPROC ANATOMY DISO DISO LABPROC LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO CHEM PHYS PHYS CHEM FINDING FINDING DISO DISO FINDING CHEM FINDING PHYS FINDING ANATOMY DISO

хроническим панкреатитом

ультразвуковой гистографии

общий анализ крови

биохимический анализ

дуоденальное зондирование

иммуноферментное

радиоиммунное исследование

панкреатической эластазы-1

ультразвуковое исследование

ультразвуковую гистографию

внешнесекреторной функции

гиперферментемия

Фиброзирование

диспепсических жалоб

внешней секреции

панкреатическую недостаточность

ультразвуковой гистографии

ультразвуковой гистографии

поджелудочной железы

ультразвуковой

ультразвуковую

фиброзе поджелудочной железы

панкреатитом

общий анализ мочи

брюшного отдела аорты

допплерографию

чревного ствола

верхней брыжеечной артерии

брыжеечной артерии

ультразвуковой

L ультразвуковой гистограммы

Фиброзирование ПЖ

положительную корреляцию

ультразвуковой

ультразвуковой

фекальной эластазы-1

трансформирующим β1-фактором роста

обострения ХП

ухудшении кровотока

трансформирующего β1-фактора роста

уровень панкреатической эластазы-1

увеличение L

феномен 'уклонения ферментов в кровь

обострение ХП

снижением Kgst и N

уменьшались дебит-час липазы

активность фекальной эластазы-1

роста показателя L

Цель исследования.
Проанализировать клинико-патогенетическое значение ультразвуковой гистографии при фиброзе поджелудочной железы (ПЖ) у больных хроническим панкреатитом (ХП).
Материалы и методы.
Обследовали 186 пациентов с ХП.  Исследовали общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, мочи, проводили дуоденальное зондирование, копроскопию, иммуноферментное и радиоиммунное исследование, оценивали уровень трансформирующего β1-фактора роста в крови, уровень панкреатической эластазы-1 в кале, выполняли ультразвуковое исследование ПЖ, печени, проводили ультразвуковую гистографию ПЖ и печени, допплерографию брюшного отдела аорты, чревного ствола, верхней брыжеечной артерии.
Peзультаты.  Найдены корреляции, свидетельствующие о снижении внешнесекреторной функции ПЖ по мере развития ее фиброза, которое косвенно отражалось в росте показателя L ультразвуковой гистограммы.
Позитивная связь между L и трансформирующим β1-фактором роста также указывает на увеличение L при более выраженном фиброзе ПЖ.
Показано, что обострение ХП сопровождается снижением Kgst и N, о чем свидетельствовала выраженная гиперферментемия (феномен 'уклонения ферментов в кровь') при уменьшении этих показателей.
Фиброзирование ПЖ отражалось в выраженности клинических проявлений ХП, особенно увеличением числа диспепсических жалоб, отражающих снижение внешней секреции ПЖ.
Это подтверждалось также тем, что по мере роста показателя L уменьшались дебит-час липазы и активность фекальной эластазы-1.
Выявлены корреляции, указывающие на более выраженные фиброз ПЖ, панкреатическую недостаточность при ухудшении кровотока в ней.
Кроме того, результаты ультразвуковой гистографии отражали положительную корреляцию между выраженностью фиброза ПЖ и печени.
Заключение.
Изучение корреляций показателей ультразвуковой гистографии ПЖ позволило сделать вывод о возможности использования данного метода с целью косвенной оценки выраженности фиброза ПЖ и обострения ХП.


DISO FINDING DISO DISO DEVICE DISO FINDING DISO FINDING ANATOMY PHYS DISO ANATOMY CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DEVICE ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO FINDING DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO FINDING FINDING FINDING PHYS PHYS PHYS PHYS DEVICE PHYS PHYS PHYS FINDING

рецидивным раком гортани

раком гортани

раке гортани

полная резорбция

рака гортани

кровоточащих опухолях

фотосенсибилизаторы

раком гортани

экзофитных новообразованиях

рака гортани

ограниченных рецидивов рака гортани

рецидивов рака гортани

Паллиативные возможности

новообразования

новообразованиях

уменьшения объема новообразования

реканализации трахеи

эффективности

объема новообразования

качестве жизни

лазерные установки

локализацией

хороший эффект

Цель работы - оценка эффективности метода фотодинамической терапии (ФДТ) при лечении больных с первичным и рецидивным раком гортани.  Под наблюдением находились 20 больных раком гортани (17 мужчин и 3 женщины).
Возраст пациентов - от 46 до 82 лет (в среднем 61,3±7,5 года).
При лечении больных методом ФТД применялись отечественные лазерные установки: 'Аткус-2' с длиной волны 662 нм и мощностью до 3 Вт, 'Латус' с длиной волны 662 нм и мощностью до 3 Вт.
Установлено, что эффективное лечение методом ФДТ при раке гортани возможно при строгом отборе пациентов с определенной формой роста, локализацией опухоли: полная резорбция (ПР) имела место при ранних стадиях (I-II) рака гортани в 100% случаев; при экзофитных новообразованиях размером до 1 см ПР составила 90%.
Показан также хороший эффект ФДТ при лечении ограниченных рецидивов рака гортани в трахеостоме после комбинированного лечения.
Паллиативные возможности метода могут быть применены с целью гемостаза при обширных кровоточащих опухолях, а также для уменьшения объема новообразования, реканализации трахеи, что положительно сказывается на качестве жизни инкурабельных больных.  Во многих случаях возможно проведение ФДТ амбулаторно.
Ключевые слова: рак гортани, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы.


DISO DISO PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO ANATOMY PHYS ANATOMY DISO ANATOMY DISO CHEM DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO CHEM ANATOMY CHEM CHEM DISO PHYS DISO CHEM DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO PHYS DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO CHEM DISO CHEM PHYS CHEM PHYS PHYS DISO CHEM ANATOMY FINDING DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM PHYS CHEM DISO PHYS

микроскопического полиангиита

гиперпродукцией

протеиназе-3

миелопероксидазе

гломерулонефрит

геморрагическим альвеолитом

преморбидном

респираторного тракта

поражения легких

цитоплазматических

преморбидный

поражением других органов

заинтересованность ЛОР-органов и легких

температуры тела

повышением температуры тела

респираторного

Поражение респираторного тракта

выживаемость

кривые выживаемости

выживаемости

геморрагического альвеолита

фиброза легких

ограниченного фиброза легких

поражения органов и систем

клинических особенностей

антитела к миелопероксидазе

клинические особенности

антитела к протеиназе-3

клинической картиной

Цель исследования.
Изучение клинических особенностей ранней и развернутой стадии микроскопического полиангиита (МПА), исходов заболевания на основании многолетнего опыта наблюдения в практике ревматолога.
Материалы и методы.
У 70 больных МПА с доказанной гиперпродукцией антинейтрофильных цитоплазматических антител (у 55% антитела к протеиназе-3 - аПР-3, у 45% антитела к миелопероксидазе - аМПО) и длительностью наблюдения более 1 года подробно изучены клинические особенности ранней и развернутой стадии МПА, проанализирован преморбидный фон, возможные провоцирующие факторы.
Результаты.
Получены свидетельства нозологического единства двух иммунологических вариантов МПА, ассоциированного с аПР-3 или аМПО.
Продемонстрировано, что МПА представляет собой агрессивное, полисиндромное, склонное к рецидивам (52%) заболевание, типичным проявлением которого является гломерулонефрит (94%), в каждом четвертом случае быстропрогрессирующего течения, сопровождающийся геморрагическим альвеолитом (69%) и поражением других органов.
Отмечена частая заинтересованность ЛОР-органов и легких на ранней стадии МПА, что наблюдалось в преморбидном периоде у 61% больных, и становилось первым проявлением МПА у 63% в сочетании с повышением температуры тела (64%), артралгиями или артритом (41%).
Поражение респираторного тракта при МПА может протекать бессимптомно.
МПА-аПР-3 манифестирует более агрессивно и в течение первых 2 лет характеризуется более неблагоприятным, чем при МПА-аМПО, прогнозом (выживаемость 82 и 94%; р=0,04).
Со временем различия нивелируются, рецидивы у больных с аПР-3 и аМПО развиваются одинаково часто и протекают с аналогичной клинической картиной, к 3-му году сходятся кривые выживаемости.
МПА-аМПО отличают наиболее высокая частота поражения легких в манифестную фазу болезни (61%) и склонность к формированию в исходе геморрагического альвеолита диффузного интерстициального (22%) или ограниченного фиброза легких.
Заключение.
Полученные результаты подчеркивают важность ранней диагностики МПА и раннего (до развития тяжелого поражения органов и систем) назначения активного продолжительного лечения с применением всего современного арсенала лекарственных препаратов.
Уточнение закономерностей развития МПА может представлять ценность для совершенствования диагностики заболевания и дальнейшей разработки оптимальной тактики лечения.


CHEM DISO DISO CHEM DISO DISO DISO PHYS CHEM DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY DISO CHEM DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM DISO ANATOMY CHEM DISO ANATOMY PHYS CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO PHYS FINDING CHEM CHEM FINDING FINDING CHEM DISO CHEM FINDING

окклюзией обеих сонных артерий

ишемии мозга

ишемии мозга

ишемии мозга

ингибировании

сонных артерий

неселективного блокатора

ингибитор NOS

ингибитор NOS L-NNA

Нитрит/нитрат-редуктазная

нитрит/нитрат-редуктаз

ингибировании

ингибирования

нитрит/нитрат-редуктазной

ишемии мозга

ишемического инсульта

сонных артерий

окклюзии общих сонных артерий

ингибитор NOS L-NNA

ингибитор NOS

неврологический дефицит

протективную роль

ишемии мозга

наибольший протективный эффект

Цель исследования - выяснение протективной роли нитрит/нитрат-редуктазной системы при ингибировании NO-синтаз (NOS) в условиях ишемии мозга.
Материал и методы.
На модели экспериментального ишемического инсульта, вызванного окклюзией обеих сонных артерий, изучали влияние неселективного блокатора NOS Nω-nitro-L-arginine (L-NNA), вводимого в дозе 25 мг/кг, и нитратов - КNO3, NaNO3, Mg(NO3)2, Ca(NO3)2, вводимых в дозах 5 мг/кг.
Животные (крысы линии Вистар) были разделены на 20 опытных групп (n=480) и 4 контрольные группы (n=96).
Животным в группах вводили один из нитратов, ингибитор NOS L-NNA совместно с одним из нитратов или только один L-NNA за 1 ч до ишемии мозга и через 5 с после окклюзии общих сонных артерий.
Контрольным крысам вводили 0,9% NaCl.
Результаты.
Установлено, что ингибитор NOS L-NNA на фоне ишемии мозга увеличивает неврологический дефицит и летальность.
Нитрит/нитрат-редуктазная система в зависимости от катиона, входящего в состав нитрит/нитрат-редуктаз, при ингибировании NOS-системы в условии ишемии мозга способна сыграть протективную роль.
Заключение.
Mg(NO3)2 в условиях ишемии мозга и ингибирования NOS оказывает наибольший протективный эффект.


DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY LABPROC PHYS ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC DISO DISO ANATOMY PHYS ANATOMY LABPROC ANATOMY LABPROC DEVICE DEVICE DISO DISO PHYS ANATOMY ANATOMY LABPROC DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO LABPROC DISO DISO PHYS DEVICE DEVICE DEVICE PHYS PHYS PHYS LABPROC LABPROC FINDING ANATOMY

идиопатический макулярный разрыв
'катаракта'
макулярной зоны
глаз
снижения зрения
офтальмологического исследования
визометрию
биомикроскопию
глаза
офтальмоскопию
зрительных функций
макулярной зоны
миопия
макулярный разрыв
эпиретинальный фиброз макулы
макулы
глаз
макулярной зоны
хрусталика
офтальмоскопию
ядерной катаракты
'катаракта'
макулярной зоны
оптическим состоянием
хрусталика
визометрии
макулярной зоны
биомикроскопию
линзами
линзой Груби
патологией макулярной зоны
катаракта
зрения
отрезков глаза
переднего и заднего отрезков глаза
прямую офтальмоскопию
снижения зрительных функций
патология макулярной зоны
макулярная дегенерация
глаз
дегенеративная миопия
макулы
макулы
фиброз макулы
вторичные изменения макулы
сосудистого
травматического
воспалительного
патологией макулярной зоны
визуализации структур макулы
катаракты
патологии макулярной зоны
оптическое состояние
асферичными линзами
бесконтактными асферичными линзами
линзой
зрительных
оптическое состояние хрусталика
оптическим состоянием хрусталика
осмотр в бескрасном цвете
низкими показателями визометрии
неадекватная оценка соотношения
макулярный

Цель - изучение частоты ошибочного диагноза 'катаракта' у пациентов с патологией макулярной зоны; выявление основных причин постановки данного диагноза.
Материал и методы.
Объектом нашего углубленного анализа явились 1390 пациентов (1390 глаз), у которых не подтвердился диагноз 'катаракта' как основная причина снижения зрения.
При анализе основных причин выставления неправильного диагноза мы использовали методы офтальмологического исследования, которые вполне доступны в условиях поликлиники: визометрию, биомикроскопию переднего и заднего отрезков глаза, обратную и прямую офтальмоскопию.
Результаты.
Наибольшую долю (72,6%) истинных причин снижения зрительных функций составила патология макулярной зоны, в структуре которой превалировала возрастная макулярная дегенерация - 736 глаз (72,9%), реже - дегенеративная миопия (10%), идиопатический макулярный разрыв (8,4%), эпиретинальный фиброз макулы (5,1%), вторичные изменения макулы сосудистого, травматического и воспалительного генеза (3,6%).
В 76,6% глаз с выявленной патологией макулярной зоны оптическое состояние хрусталика вполне позволяло провести детальную офтальмоскопию.
Лишь в 23,4% случаев подробной визуализации структур макулы препятствовало наличие выраженной заднекапсулярной либо ядерной катаракты.
Выводы.
Основной причиной ошибочного диагноза 'катаракта' при наличии патологии макулярной зоны явилась неадекватная оценка соотношения между достаточно сохранным оптическим состоянием хрусталика и низкими показателями визометрии.
Следует стремиться к более детальному осмотру макулярной зоны, активнее используя биомикроскопию с бесконтактными асферичными линзами 60 или 90 дптр либо с линзой Груби, осмотр в бескрасном цвете.


DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO DISO DISO PHYS PHYS ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY PHYS PHYS FINDING PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO FINDING ANATOMY PHYS DISO FINDING

соматоформной дисфункцией

ипохондрического синдрома

вегетативной нервной системы

дисморфофобии-дисморфомании

пищевого поведения

повышения массы тела

нервной анорексии

значительной потерей

желудочно-кишечного

желудочно-кишечного тракта

нервной системы

атипичной НА

прибавки массы тела

отсутствует страх прибавки массы тела

клинических показателей

дисморфофобии

дисморфомании

синдрома дисморфофобии-дисморфомании

соматоформной дисфункцией

ипохондрического

расстройств пищевого поведения

прибавки массы тела

Цель исследования - анализ ценности критерия страха повышения массы тела (ожирение) при диагностике нервной анорексии (НА).
Материал и методы.
Обследовали 30 пациенток, обратившихся в Московский научно-практический центр психоневрологии в связи со значительной потерей массы тела вследствие самоограничения в еде.  Были выделены две группы больных по 15 человек: первая группа соответствовала критериям МКБ-10 для НА (рестриктивный вариант); вторая группа состояла из больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы желудочно-кишечного тракта.
Был проведен сравнительный анализ этих двух групп и проведены два соответствующих наблюдения.
Результаты.  Установлено, что пациентки второй группы соответствуют трем из четырех основных критериев НА и им формально можно поставить диагноз атипичной НА, но у них отсутствует страх прибавки массы тела.
Кроме того пациентки из этой группы значительно отличаются по ряду других клинических показателей и реакций на проводимую терапию.
В диагностическом плане наиболее важным является наличие у пациенток с НА синдрома дисморфофобии-дисморфомании, а у пациенток с соматоформной дисфункцией - ипохондрического синдрома.
Заключение.
Сделан вывод, что диагностические критерии расстройств пищевого поведения требуют уточнения.
Однако страх прибавки массы тела, по нашему мнению, должен быть выделен как необходимый критерий НА.


ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY DISO ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS DISO ANATOMY ANATOMY CHEM PHYS PHYS FINDING LABPROC PHYS LABPROC PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS LABPROC LABPROC PHYS

T-лимфоцитов

ВИЧ-инфицированных

T-лимфоцитов CD4+

лимфоцитов CD4+

числа лимфоцитов CD4+

ингибиторов обратной транскриптазы

обратной транскриптазы

содержания вируса в крови

содержания вируса в крови

иммунодефицита человека

концентрации

антиретровирусную

анализ на количество клеток CD4+

количество клеток CD4+

измерение концентрации вируса

концентрации вируса

старшего возраста

число клеток CD4+

числа клеток CD4+

определения числа клеток CD4+

измерения содержания вируса в крови

числа клеток CD4+

Оценить наличие надлежащего наблюдения, а также стоимость анализа количества T-лимфоцитов CD4+ (клеток CD4+) и концентрации вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови у пациентов, получающих антиретровирусную терапию (АРВТ) в семи странах американского региона ВОЗ.  Методы
Были собраны данные ретроспективного долгосрочного исследования 14 476 взрослых пациентов, впервые начавших получать АРВТ в семи клиниках по лечению ВИЧ в Аргентине, Бразилии, Гаити, Гондурасе, Мексике, Перу и Чили в период с 2000 по 2011 г.  Оценивалась доля 180-дневных периодов с надлежащим наблюдением, подразумевающим как минимум один анализ на количество клеток CD4+ и одно измерение концентрации вируса.
Факторы, связанные с надлежащим наблюдением за пациентами, анализировались с использованием регрессионных методов.  Была проведена оценка стоимости анализов.
Результаты
Среднее время последующего врачебного наблюдения составляло 50,4 месяца.  Доля 180-дневных периодов адекватного мониторинга числа лимфоцитов CD4+ составила 69%, в то время как доля надлежащего наблюдения составила 62%.
Наибольшая вероятность надлежащего наблюдения была выявлена среди участников старшего возраста.
Эти пациенты начали АРВТ недавно, либо их первый курс лечения включал прием ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, либо число клеток CD4+ у этих пациентов составляло менее 200 клеток/мкл в начале АРВТ.
Стоимость одного анализа для определения числа клеток CD4+ варьировалась от 7,37 долл.  США в Аргентине до 64,09 долл.
Стоимость одного измерения содержания вируса в крови варьировалась от 20,34 долл.  США в Бразилии до 186,28 долл.
США на Гаити.
Вывод  У ВИЧ-инфицированных участников исследования, получающих АРВТ в исследуемом регионе, мониторинг числа клеток CD4+ и содержания вируса в крови осуществлялся реже, чем предписывают рекомендации по данному региону.
Стоимость расходов на лабораторные исследования значительно различалась между странами.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO PHYS DISO PHYS DISO DISO ANATOMY PHYS PHYS FINDING PHYS PHYS DISO DISO DISO FINDING DISO ANATOMY DISO FINDING DISO DISO ANATOMY ANATOMY FINDING ANATOMY DISO DISO FINDING PHYS PHYS DISO PHYS ANATOMY DISO FINDING DISO DISO FINDING DISO PHYS FINDING FINDING DISO DISO FINDING

инфаркта миокарда

хронической сердечной недостаточности

сочетанной патологией

Годовой прогноз

декомпенсация

коронарных артериях

мозгового кровообращения

Неблагоприятный годовой прогноз

декомпенсации ХСН

неблагоприятных исходов

неблагоприятных исходов

прогрессирование стенокардии

отдаленного (годового) прогноза

годовой прогноз

кровообращения

острое нарушение

сердечной недостаточности

недостаточности

развитие повторного ИМ

Распространенность ХОБЛ

комбинированных оцениваемых исходов

декомпенсации

Цель исследования.
Оценка роли хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в развитии неблагоприятных исходов отдаленного (годового) прогноза инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).
Материалы и методы.
Обследовали 529 пациентов с диагнозом ИМпST без возрастных ограничений.
В 1-ю группу вошли 65 (12,3%) пациентов с диагностированной ранее ХОБЛ, во 2-ю - 464 (87,7%) пациента без ХОБЛ.
Годовой прогноз изучен у 384 (81,5%) пациентов.
Оценены следующие исходы: развитие повторного ИМ, прогрессирование стенокардии, декомпенсация хронической сердечной недостаточности (ХСН), повторные чрескожные вмешательства на коронарных артериях, острое нарушение мозгового кровообращения, смерть.
Результаты.
Распространенность ХОБЛ среди пациентов с ИМпST составила 12,3%.
Неблагоприятный годовой прогноз статистически значимо чаще регистрировался в группе с сочетанной патологией независимо от возраста, пола и факта курения.
Наличие ХОБЛ увеличивало риск развития комбинированных оцениваемых исходов в течение года после ИМ в 1,9 раза, а риск декомпенсации ХСН в течение года после ИМпST в 2,6 раза.
Заключение.
ХОБЛ может являться самостоятельным фактором риска развития неблагоприятных исходов в течение года после ИМ.


DEVICE LABPROC CHEM CHEM DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE LABPROC DEVICE CHEM CHEM DEVICE CHEM CHEM DEVICE FINDING CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM PHYS CHEM CHEM DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE DEVICE CHEM DEVICE DEVICE ANATOMY CHEM DEVICE DEVICE DEVICE CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DEVICE CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING FINDING FINDING FINDING FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING FINDING FINDING

химического микроанализа

гидрофильного акрила

гидрофильного акрила

сканирующего электронного микроскопа

энергодисперсионного спектрометра

химического микроанализа

кристаллического гидроксилапатита

гидроксилапатита

сферокристаллов

первичные кристаллы

сферокристаллы

гидроксилапатита

стехиометричность

Гидрофильные свойства

акрилового полимера

гидроксилапатита

гидрофильной акриловой ИОЛ

интраокулярных линз

интраокулярных

спектрометра

электронного микроскопа

гидроксилапатита

стехиометричность

примеси цинка

кристаллы гидроксилапатита

гидроксиапатита

гидрофильной

смыкании растущих сферокристаллов

деформации поверхности ИОЛ

низкую стехиометричность

разрывов линзы

низкую стехиометричность

патологического процесса

превращаются в зональные сферокристаллы

высокую степень сродства

Цель - проведение химического микроанализа отложений на поверхности эксплантированных интраокулярных линз (ИОЛ) из гидрофильного акрила.
Материал и методы.
Исследованы два образца эксплантированных мягких линз из гидрофильного акрила, один из которых имел гидрофобное покрытие.
В первом случае ИОЛ эксплантирована спустя 3 года после имплантации, во втором - спустя 6 лет.  ИОЛ изучены с помощью сканирующего электронного микроскопа (EVO LS10, 'Karl Zeiss', Германия).
Химический состав поверхности линз исследовался с использованием энергодисперсионного спектрометра EDS 'X-Max' (Oxford, Великобритания).  Результаты.
Данные химического микроанализа позволили интерпретировать образования на поверхности линз как отложения кристаллического гидроксилапатита.  Расчетный состав минерала выявил его низкую стехиометричность и наличие примеси цинка (до 1,4%вес).
Заключение.  Изменения в обоих образцах характеризуют разные стадии однотипного патологического процесса.
В начальной стадии зарождающиеся кристаллы гидроксилапатита (гидроксиапатита) не могут привести к заметной деформации поверхности ИОЛ.  При дальнейшем смыкании растущих сферокристаллов кристаллизационное усилие приводит к раздвиганию центров зарождения кристаллов, возникновению разрывов линзы и ее деформации.
Кристалломорфология минерала изменяется в динамике.
Зарождающиеся первичные кристаллы, имеющие сноповидное расщепление, при продолжении роста превращаются в зональные сферокристаллы.
Кристаллическая структура растущего гидроксилапатита имеет низкую стехиометричность.
Избыток цинка позволяет предположить его нахождение в самостоятельной минеральной фазе.
Гидрофильные свойства акрилового полимера обеспечивают высокую степень сродства кристаллического минерального образования гидроксилапатита с поверхностью линзы.
Гидрофобное покрытие у гидрофильной акриловой ИОЛ, на примере первого образца, не гарантирует невозможности формирования помутнений в виде минеральных отложений на ее поверхности.


DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM CHEM LABPROC PHYS ANATOMY PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO PHYS PHYS CHEM PHYS CHEM DISO PHYS PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM LABPROC PHYS ANATOMY PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS CHEM PHYS PHYS PHYS PHYS DISO ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY FINDING ANATOMY ANATOMY

жесткости артериальной стенки

артериальной стенки

артериальной гипертонией

гиперурикемии

артериального давления

Мочевую кислоту

фосфорновольфрамовым раствором

вазорегуляции периферических сосудов

периферических сосудов

сосудистой стенки

артериальной стенке

жесткости артерий

сердечно-сосудистых осложнений

дисфункции эндотелия

допплерометрические методы исследования

индекс массы тела

интима-медиа

толщину комплекса интима-медиа

сосудистый индекс

сердечно-лодыжечный сосудистый индекс

вазодилатацию

зависимую от эндотелия вазодилатацию

функцию сосудистой стенки

дисфункции эндотелия

уровень ЭТ-1

индекса жесткости артерий

артериальной

артериального

АТ 'РЕАГЕНТ'

артериальной

ухудшают течение АГ

Цель исследования.
Изучение особенностей дисфункции эндотелия и жесткости артериальной стенки у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с подагрой.
Материалы и методы.
Обследовали 54 больных, которых разделили на 2 группы.
Основную группу составили 33 пациента с АГ и подагрой, группу сравнения - 21 пациент с АГ без гиперурикемии.
По уровням артериального давления (АД) больные не различались.
Мочевую кислоту определяли в реакции с фосфорновольфрамовым раствором АТ 'РЕАГЕНТ' (Днепропетровск, Украина).
Достоверность результатов проверяли на контрольных сыворотках фирмы 'Биоконт С' (Россия).
Использованы иммуноферментные и допплерометрические методы исследования вазорегуляции периферических сосудов.  Определяли индекс массы тела, толщину комплекса интима-медиа (ТИМ), скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (СЛСИ), эндотелин-1 (ЭТ-1), зависимую от эндотелия вазодилатацию (ЗЭВД).
Результаты.  Все исследуемые показатели, прямо или опосредованно, оказывают неблагоприятное воздействие, ухудшая функцию сосудистой стенки.
Выявленные структурные изменения в артериях свидетельствуют о наличии раннего атероматозного процесса в артериальной стенке у больных АГ с подагрой.
Присоединение подагры способствует дисфункции эндотелия и ухудшают течение АГ.
Неблагоприятный прогноз для течения АГ с подагрой имеет повышение таких показателей, как СРПВ, СЛСИ и уровень ЭТ-1.
Заключение.
Определение СЛСИ, СРПВ, уровня ЭТ-1, индекса жесткости артерий наряду с такими дополнительными критериями, как ЗЭВД и ТИМ, можно использовать в качестве критериев риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.


DISO CHEM DISO DISO DISO FINDING FINDING CHEM FINDING FINDING DISO DISO CHEM DISO FINDING FINDING FINDING CHEM DISO DISO DISO DISO CHEM FINDING CHEM DISO DISO PHYS DISO PHYS PHYS PHYS

депрессией
вальдоксана
ангедонии
эндогенных депрессиях
ангедонической
Терапевтический эффект
Антиангедонический эффект
вальдоксана
тимолептический
анксиолитический эффекты
ангедонии
вегетативные побочные эффекты
вальдоксаном
ангедонических депрессий
антиангедонический эффект
антидепрессивного действия
Терапевтический эффект
вальдоксана
гедонических расстройств
депрессиях
эндогенной депрессией
ангедонической эндогенной депрессией
Вальдоксан
значительного улучшения
вальдоксана
депрессиях
средних по тяжести депрессиях
вегетативные
депрессий
состояния пациентов
переносимость
хорошая переносимость

Цель исследования - анализ терапевтического действия вальдоксана на симптомы ангедонии при эндогенных депрессиях и разработка показаний к его назначению.
Материал и методы.
Наблюдали 30 больных, средний возраст которых был 35,9 года.  Все они страдали ангедонической эндогенной депрессией - рубрики F31.3-4, F33.1-2 и F20.4 по МКБ-10.
Вальдоксан назначался в средней суточной дозе от 25,8 до 45,8 мг в течение 30 дней.
Оценка состояния пациентов проводилась в 0, 7, 14 и 30-й дни терапии клиническим и психометрическим методами.  Применялись шкалы HAMD-21, HADS, SHAPS и UKU.
Терапевтический эффект определялся по степени редукции балльной оценки по соответствующим шкалам и условно обозначался как 'незначительный', 'умеренный', 'хороший' и 'значительный'.
Результаты.
Антиангедонический эффект вальдоксана на уровне значительного улучшения к 30-му дню терапии превосходил тимолептический и анксиолитический эффекты препарата (91,5% против 82,2 и 76,9%).
Терапевтический ответ в отношении ангедонии был на уровне значительного уже к 14-му дню лечения, а к 30-му дню усиливался.
Лучший эффект вальдоксана проявлялся при средних по тяжести депрессиях.
Отмечались единичные вегетативные побочные эффекты терапии.
Заключение.
Метод курсового лечения вальдоксаном ангедонических депрессий правомерно рассматривать как предпочтительный, высокоэффективный и обеспечивающий доминирующий антиангедонический эффект в спектре антидепрессивного действия препарата.
Терапевтический эффект на уровне хорошего и значительного достигается у 96,7% больных.
Глубина и темп его формирования, хорошая переносимость позволяют сформулировать персонифицированные показания к назначению вальдоксана с учетом психопатологических особенностей и содержания гедонических расстройств в разных сферах психической деятельности.


PHYS DISO DISO LABPROC DISO DISO PHYS PHYS PHYS CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO INJURY_POISONING DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO CHEM PHYS LABPROC DISO PHYS DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS DISO DISO DISO PHYS DISO PHYS FINDING FINDING

ремиссии заболевания

герпесвирусной инфекции

иммунного статуса

клеточного и гуморального иммунитета

гуморального иммунитета

комплемента С3

комплемента С3 и С4

Системные заболевания

соединительной ткани

герпесвирусная инфекция

системных заболеваний

посттравматические

необратимой слепоты

отслойка сетчатки

субатрофия глаза

низкого зрения

вторичных пролиферативных осложнений

иммунологических нарушений

иммунокорригирующих средств

иммунной системы

клинико-иммунологического исследования

Инфекционные увеиты

вторичная глаукома

клеточного и врожденного иммунитета

пролиферативных осложнений

необратимых осложнений

врожденного иммунитета

уровень компонентов комплемента С3 и С4

реактивации герпесвирусной инфекции

Цель - оценка результатов проспективного рандомизированного клинико-иммунологического исследования пациентов с увеитами по данным 2-летнего периода (2012-2014).
Материал и методы.
Группа исследования, подобранная методом слепой выборки, состояла из 200 пациентов с увеитами в возрасте от 19 до 57 лет.
Мужчин было 114 (57%), женщин - 86 (42%).  Методы исследования: офтальмологические и иммунологические при обращении в стадии обострения и ремиссии заболевания.
Для оценки иммунного статуса рассчитывали показатели клеточного и гуморального иммунитета, уровень компонентов комплемента С3 и С4.
Результаты.
Системные заболевания соединительной ткани - основная причина увеитов обследованных пациентов - 32% случаев.
Наиболее распространенной причиной увеитов в роли отдельной нозологической единицы была герпесвирусная инфекция - 22% случаев.
Инфекционные увеиты - 43,5%, на фоне системных заболеваний - 46%, посттравматические - 4,5%, идиопатические - 6%.
В 60,5% случаев удалось достичь положительной динамики и повышения функциональных показателей в течение заболевания.
Причинами необратимой слепоты у 9 пациентов явились: вторичная глаукома - у 4 (2%), отслойка сетчатки - у 3 (1,5%), субатрофия глаза - у 2 (1%).
Одна из основных причин низкого зрения при увеитах - позднее обращение пациентов в стадии развития вторичных необратимых осложнений.
Статистически значимые изменения отмечались в основном в факторах системного клеточного и врожденного иммунитета.
Заключение.
Для максимального снижения риска развития вторичных пролиферативных осложнений целесообразно создание единой базы регистрации и диспансеризации пациентов с увеитами.
Длительная иммуносупрессивная терапия при увеитах может приводить к реактивации герпесвирусной инфекции.
Комбинированный характер иммунологических нарушений обосновывает целесообразность применения иммунокорригирующих средств с учетом результатов оценки состояния иммунной системы пациентов.


CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC CHEM ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS CHEM DISO

ГГК
Филлеры
гелей гиалуроновой кислоты
верхнее веко
ГГК
кожи
тканей
морфологическое исследование
морфометрическим анализом
ГГК
периферических ячейках
имплантата
неоколлагеногенезом
веке
век
гиалуроновой кислоты
кислоты
ГГК
веках
веко
глаз
ГГК
верхнего века
века
ГГК
ГГК
ГГК
века
подкожно
веки
биодеградации
биодеградации ГГК
биодеградация
Restylane
патологических состояний век

Филлеры на основе гелей гиалуроновой кислоты (ГГК) успешно применяются в лечении различных патологических состояний век.
Считается, что продолжительность эффекта инъекции ГГК в среднем составляет 6 мес.
Однако в нашей практике мы отметили, что объем введенного препарата сохраняется дольше, предполагая, что его нахождение в веках сопровождается некоторыми характерными морфологическими особенностями.
Цель исследования - оценка морфологических особенностей биодеградации ГГК после его введения в верхнее веко.  Материал и методы.
Подкожно в область верхнего века была выполнена однократная инъекция 0,1 мл ГГК (Restylane, 'Q-Med AB', Швеция) 7 кроликам породы шиншилла (14 глаз), которая сопровождалась контурированием кожи на 1,5 мм.  Образцы тканей, содержащих депо препарата, были направлены на морфологическое исследование на сроках сразу, через 2 нед, 1, 2, 4, 6 и 9 мес после инъекции с последующим морфометрическим анализом.
Результаты.  ГГК сохранялся подкожно в веке экспериментального животного в течение всего периода наблюдения в 'ячеистой' структуре с ячейками различной формы и размеров.
Общий объем данной структуры уменьшался в течение 9 мес исследования.
Однако даже через 9 мес после инъекции ГГК визуализировался преимущественно в периферических ячейках.
В центральных отделах депо остаточные частицы ГГК были окружены оптически прозрачными пространствами.
Заключение.
ГГК, введенный подкожно в веки экспериментальных животных, сохранялся в виде имплантата 'ячеистой' структуры, достоверно увеличивая объем века.
Постепенная биодеградация препарата сопровождалась неоколлагеногенезом и не была завершена к 9-му месяцу отдаленного наблюдения.


CHEM DISO PHYS CHEM CHEM DISO DISO DISO PHYS DISO PHYS LABPROC DISO PHYS CHEM DISO CHEM CHEM DISO FINDING CHEM DISO CHEM CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO CHEM CHEM ANATOMY LABPROC LABPROC CHEM PHYS DISO PHYS PHYS PHYS FINDING DISO CHEM PHYS DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO CHEM PHYS FINDING FINDING CHEM DISO PHYS FINDING FINDING DISO CHEM CHEM DISO DISO DISO

внутрипротоковой карциномой

гиперэкспрессии

химерного белка

аденокарциномы

аденокарциномы

аденокарцином

световой микроскопии

внутрипротоковой карциномы

ERG-положительных

химерного белка ERG

аномальной гиперэкспрессии

предстательной железы

неоплазиях предстательной железы

предстательной железы

аденокарциномы предстательной железы

образцах аденокарциномы

Экспрессия ERG

экспрессия ERG

гетерогенная экспрессия ERG

наблюдалась гетерогенная экспрессия ERG

экспрессия ERG

крибриформные поражения

атипические крибриформные поражения

экспрессии ERG

Прогностическое значение экспрессии ERG

выявить не удалось

ERG-положительных вПИН

частота ERG-положительных вПИН

вПИН с внутрипротоковой карциномой

очаги внутрипротоковой карциномы

Цель исследования - оценка диагностической и прогностической значимости анализа аномальной гиперэкспрессии химерного белка ERG, кодируемого химерным геном TMPRSS2/ERG, в неоплазиях предстательной железы.
Материал и методы.
Исследовано 100 образцов аденокарциномы предстательной железы.
Анализ химерного транскрипта TMPRSS2/ERG проводился в 30 образцах аденокарциномы методом ОТ-ПЦР.
Результаты.
Экспрессия ERG отмечена в 46% аденокарцином и в 21% вПИН.
У 8 (8%) пациентов наблюдалась гетерогенная экспрессия ERG: выраженная реакция в одних участках сочеталась с полным ее отсутствием в других участках опухоли.
Кроме того, была отмечена экспрессия ERG во всех случаях внутрипротоковой (неинвазивной) карциномы (на уровне световой микроскопии очаги внутрипротоковой карциномы расценены как атипические крибриформные поражения).
Прогностическое значение экспрессии ERG на текущем этапе исследования выявить не удалось.
Заключение.
Относительно низкая частота ERG-положительных вПИН свидетельствует в пользу ограниченной роли данного маркера в дифференциальной диагностике вПИН.
В сочетании с P504S и 34βE12 ERG - информативный маркер для дифференциальной диагностики вПИН с внутрипротоковой карциномой.


DISO CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS DISO CHEM ANATOMY PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS FINDING PHYS PHYS CHEM DISO FINDING FINDING FINDING PHYS

артериальной гипертонией

антагонисты рецепторов ангиотензина II

антигипертензивных препаратов

артериальное давление

артериальной

ангиотензинпревращающего фермента

ангиотензина

Хорошо переносимое снижение АД

качества жизни

высокой осведомленностью

приверженными к лечению

средний балл приверженности

качество жизни

Цель исследования.
Оценить изменения приверженности и мотивации к лечению, а также качества жизни при назначении Престанса в популяции российской наблюдательной программы КОНСТАНТА.
Материалы и методы.
Влияние Престанса на приверженность и мотивацию к лечению и качество жизни было оценено у 2435 участников программы КОНСТАНТА.
В нее включались пациенты с неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ), которые получали, как правило, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) в монотерапии или в составе свободных или фиксированных комбинаций 2-3 антигипертензивных препаратов и которым врачи в качестве коррекции антигипертензивной терапии решали назначить Престанс.
Целевое артериальное давление (АД) составило менее 140/90 мм рт.ст. для всех пациентов.
Приверженность, мотивацию и осведомленность пациентов оценивали по модифицированному опроснику Мориски-Грина.
Лечение длилось 3 мес.
Результаты.
В анализируемой группе больных целевого АД достигли 1992 (81,8%) пациента.
При включении в исследование приверженными к лечению были 1076 (44,2%) пациентов, а средний балл приверженности был равен 3,12±0,86, через 3 мес лечения число приверженных выросло до 1997 (82%), а средний балл достоверно увеличился до 3,6±0,74.
При исходно высокой степени мотивации у 40,1% пациентов ее средний балл составлял 1,25±0,79, через 3 мес число мотивированных возросло до 70,9% (p<0,05), а средний балл - до 1,75±0,60 (p<0,05).
Исходно 44,2% больных характеризовались высокой осведомленностью, ее средний балл составил 1,42±1,12, через 3 мес лечения произошло достоверное увеличение обоих показателей соответственно до 82% (p<0,05) и 2,38±0,80.
Заключение.
Хорошо переносимое снижение АД на фоне терапии Престансом сопровождается существенным повышением приверженности и мотивации пациентов к лечению даже в отсутствие специальных, целенаправленных мероприятий.


PHYS ANATOMY ANATOMY DISO CHEM CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO CHEM CHEM ANATOMY DISO CHEM CHEM PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS LABPROC PHYS ANATOMY ANATOMY CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM DISO PHYS PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM CHEM PHYS PHYS ANATOMY PHYS DISO DISO DISO ANATOMY CHEM PHYS PHYS PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS PHYS LABPROC LABPROC ANATOMY PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING FINDING FINDING FINDING PHYS FINDING FINDING

морфометрические характеристики

центральной области сетчатки

дексаметазоном

центральной вены сетчатки

осложненным МО

препарата-имплантата

дексаметазоном

дексаметазоном

световой чувствительности

Оптическая когерентная томография

сглаженность фовеолярного углубления

фовеолярного углубления

оптических сред хрусталика

дексаметазоном

посттромботического МО

зрительных функций

центральной области сетчатки

центральной области сетчатки

дексаметазоном

посттромботическом МО

сегментов фоторецепторов

фоторецепторов

морфофункционального эффекта

дексаметазоном

прозрачность хрусталика

макулярным отеком

посттромботическим макулярным отеком

остроты зрения

центральной области сетчатки

толщины сетчатки

световая чувствительность

когерентная томография

Толщина сетчатки

внутриглазного давления

уровня внутриглазного давления

прозрачность оптических сред хрусталика

внутренних сегментов фоторецепторов

ядерного слоев

внутреннего ядерного слоев

уменьшение толщины сетчатки

уменьшение посттромботического МО

улучшение зрительных функций

Цель - исследовать функциональные и морфометрические характеристики центральной области сетчатки с посттромботическим макулярным отеком (МО) на фоне интравитреального введения имплантата с дексаметазоном.
Материал и методы.
Обследованы 5 пациентов (5 глаз) с впервые выявленным тромбозом центральной вены сетчатки, осложненным МО, из них 4 мужчины и 1 женщина, средний возраст которых составил 55,8±3,65 года (исследуемая группа).
Всем указанным пациентам проведено однократное интравитреальное введение препарата-имплантата с дексаметазоном.
Максимальный срок наблюдения составил 12 мес.
В группу контроля включены 5 человек (10 глаз) с пресбиопией, средний возраст 59,14±3,14 года.
Результаты.
Через 1 мес после введения имплантата с дексаметазоном отмечали улучшение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) с 0,09±0,03 до 0,19±0,05, суммарной световой чувствительности центральной области сетчатки - в среднем с 3,18±0,19 до 11,07±0,97 дБ, уменьшение толщины сетчатки в фовеоле с 425,36±57,87 до 273,75±36,65 мкм.
Через 1 год после лечения МКОЗ составила в среднем 0,21±0,14, суммарная световая чувствительность хотя и снизилась до 4,8±0,76 дБ, но осталась выше, чем до лечения.
Оптическая когерентная томография показала сглаженность фовеолярного углубления.  Толщина сетчатки в фовеоле стала больше относительно показателей контрольной группы в 1,5 раза, а в сравнении с результатами, полученными через 1 мес после введения имплантата, - в 1,2 раза.
В течение всего периода исследования не было выявлено значительного повышения уровня внутриглазного давления (ВГД) относительно исходных данных, сохранялась прозрачность оптических сред хрусталика.
Выводы.
1. Интравитреальное введение имплантата с дексаметазоном обеспечивает уменьшение посттромботического МО, улучшение зрительных функций и повышение светочувствительности центральной области сетчатки уже через 1 мес после применения.
2. Положительные морфометрические изменения центральной области сетчатки, связанные с действием имплантата с дексаметазоном при посттромботическом МО, касаются внутренних сегментов фоторецепторов, наружного ядерного, наружного сетчатого и внутреннего ядерного слоев.
При этом длительность морфофункционального эффекта сохраняется не менее 12 мес после лечения.
3. Не выявлено отрицательного действия имплантата с дексаметазоном на уровень ВГД и прозрачность хрусталика при наблюдении за больными в течение года.


DISO DISO DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO

анализа на ВИЧ

ВИЧ-инфицированными

ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция

иммунодефицита

иммунодефицита человека

Цель  Повысить эффективность проведения скрининга на туберкулез и тестирования на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в пенитенциарной службе Замбии.
Методы
Как для туберкулеза, так и ВИЧ был проведен массовый скрининг заключенных и жителей, проживающих в лагерных поселениях, прилегающих к тюрьмам.
Также были организованы постоянно действующие мероприятия — где в роли просветителей выступали сами заключенные — для скрининга вновь поступивших заключенных или тех, у кого имелись соответствующие симптомы.
В результате удалось добиться улучшения системы инфекционного контроля, повышения диагностического потенциала и роста осведомленности о туберкулезе в тюрьмах Замбии.
Результаты
За период 9 месяцев был проведен скрининг 7638 лиц и диагностировано 409 новых случаев туберкулеза.
Также было протестировано 4879 лиц на наличие ВИЧ и диагностировано 564 случая этого заболевания.
Еще 625 лиц показали положительный результат анализа на ВИЧ ранее.
Включая тех лиц, кто уже проходил лечение от туберкулеза во время проведения обследования, распространенность туберкулеза, зарегистрированная в тюрьмах и смежных с ними лагерных поселениях, составила 6,4% (6428/100 000), что в 18 раз превышало общенациональную статистику по распространенности данного заболевания на уровне 0,35%.
В целом, 22,9% заключенных и 13,8% жителей соседних лагерных поселений являлись ВИЧ-инфицированными.
Вывод
Как туберкулез, так и ВИЧ-инфекция являются распространенными заболеваниями в тюрьмах Замбии.
Были усилены меры по обследованию заключенных на туберкулез и улучшено обнаружение туберкулеза и ВИЧ-инфекции в этих условиях.
Эти наблюдения должны быть полезны при разработке программ по выявлению туберкулеза и ВИЧ-инфекции в тюрьмах и других местах.


DISO ANATOMY PHYS LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC DISO LABPROC LABPROC DISO DISO ANATOMY PHYS PHYS PHYS LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY LABPROC DISO PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY FINDING PHYS ANATOMY PHYS DISO ANATOMY LABPROC LABPROC DISO ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY LABPROC DISO DISO ANATOMY PHYS PHYS PHYS LABPROC LABPROC ANATOMY LABPROC LABPROC DEVICE PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS LABPROC PHYS PHYS ANATOMY DISO DISO PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS PHYS ANATOMY PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS

открытоугольной глаукомы

офтальмологической патологии

наружного коленчатого тела

фракционной анизотропии

фракционной анизотропии

оптическую когерентную томографию

зрительного нерва

ретинотомографию

зрительного нерва

статическую автоматическую периметрию

нейроретинального пояска

зрительного нерва

зрительной лучистости

аксональной дегенерации

зрительных центров

нейродегенеративного процесса

магнитно-резонансной томографии

зрительного пути

коленчатого тела

зрительной лучистости

фракционной анизотропии

когерентную томографию

автоматическую периметрию

аппарате Humphrey

площадь нейроретинального пояска

прогрессировании глаукомы

снижение параметра ФА

Цель - изучение с помощью диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии (ДТ МРТ) состояния зрительного пути у пациентов с глаукомой.
Материал и методы.
ДТ МРТ была проведена 16 пациентам: 12 - с диагнозом первичной открытоугольной глаукомы различных стадий (основная группа) и 4 пациентам без офтальмологической патологии (контрольная группа).
Для оценки состояния наружного коленчатого тела (НКТ) и зрительной лучистости использовали параметры фракционной анизотропии (ФА) и продольной изменчивости фракционной анизотропии (ΔФA), определяемые с помощью оригинальной программы 'Анализатор фракционной анизотропии'.
Всем пациентам также выполняли оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва, ретинотомографию зрительного нерва (HRT) и статическую автоматическую периметрию (САП) на аппарате Humphrey.
Результаты.
Выявлено достоверное снижение параметра ФА у пациентов с глаукомой по сравнению с аналогичным параметром в группе контроля (медианы значений 0,74 и 0,77 соответственно, р<0,01).
Установлена средняя и высокая корреляция параметра ΔФA со стадией глаукомы, с морфометрическими (GCC Average, GLV, FLV, RNFL Average по данным ОКТ, площадь нейроретинального пояска по данным HRT) и функциональными (индексы MD и PSD по данным САП) параметрами сетчатки и зрительного нерва.
Заключение.
Снижение ФА НКТ и зрительной лучистости у пациентов с глаукомой можно расценивать как показатель аксональной дегенерации на уровне зрительных центров.
С помощью ДТ МРТ in vivo можно определить распространение нейродегенеративного процесса на структуры ЦНС при прогрессировании глаукомы.


DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO PHYS PHYS ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO FINDING FINDING FINDING FINDING

опухолями основания черепа

основания черепа

краниовертебральное сочленение

основания черепа

краниовертебральное сочленение

хордомами основания черепа

краниовертебрального сочленения

клинической симптоматикой

основания черепа

основания черепа

неоперабельными

послеоперационных осложнений

реабилитацию

качество жизни

опухолей основания черепа

основания черепа

стадии заболевания

опухоли основания черепа

опухолей основания черепа

повысить качество жизни

ускорить реабилитацию

Хирургическое лечение опухолей основания черепа, распространяющихся на краниовертебральное сочленение, является сложной комплексной проблемой, так как количество неудовлетворительных исходов оперативных вмешательств в этой категории больных остается высоким.
Цель исследования - оптимизация хирургического лечения пациентов с опухолями основания черепа, распространяющихся на краниовертебральное сочленение.
Материал и методы.  Проведен сравнительный анализ двух групп пациентов.
В исследуемой группе - 28 пациентов с хордомами основания черепа и краниовертебрального сочленения, которым в период с 2000 по 2015 г. произведена одномоментная операция: задний окципитоспондилодез и удаление опухоли с использованием трансорального и сочетанного трансорального и трансназального доступов.
В контрольной группе - 21 пациент с такой же патологией, но которые в период с 1990 по 2009 г. оперированы трансоральным доступом без предварительного окципитоспондилодеза.  Результаты.
Большинство больных обеих групп были оперированы в далеко зашедшей стадии заболевания, с грубой клинической симптоматикой.
При использовании одномоментного окципитоспондилодеза и трансорального удаления опухоли основания черепа значительно (при сравнении с контрольной группой) расширены показания к оперативному лечению опухолей основания черепа, ранее считавшихся неоперабельными, а также получены более высокие результаты.
Заключение.
Разработанные и внедренные в клиническую практику новые хирургические технологии (способ удаления опухоли) позволяют значительно увеличить радикальность удаления опухолей, снизить уровень послеоперационных осложнений, ускорить реабилитацию, а также повысить качество жизни пациентов.


PHYS ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY PHYS CHEM PHYS ANATOMY CHEM ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM CHEM LABPROC CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO DISO CHEM CHEM CHEM

цилиарную активность
мерцательного эпителия
полости носа
гипертонического раствора морской воды
морской воды
изотонического солевого раствора
гипертрофией
аденоидной ткани
полости носа
Клеточный биоптат
гипертонический раствор морской воды
раствор морской воды
морской воды
изотонический солевой раствор
солевой раствор
бензалкония хлорида
физиологический раствор
клеток
изотонических растворах
клеток
двигательную активность
гипертонический раствор
Частота биения ресничек
ресничек
изотонических растворах
клеток
гипертонический раствор морской воды
раствор морской воды
морской воды
изотонического солевого раствора
бензалкония хлорида
гипертонического раствора
изотонические растворы
гипертонического раствора морской воды
ЛОР-органов
носа
эпителия
воды
раствора морской воды
солевого раствора
бензалкония хлорид
гипертрофией аденоидной ткани
носа
воды
воды
солевого раствора
воды
морской воды
инфекционно-воспалительных заболеваний
хлорид
раствора
цитологический материал
раствор
хлорида
раствор
растворах
раствор
растворах
раствора
растворы
гипертонического раствора
солевого
раствора
инфекционно
воспалительных
раствора
хлорида
раствора

С целью изучения in vitro влияния на цилиарную активность мерцательного эпителия полости носа гипертонического раствора морской воды и изотонического солевого раствора, содержащего бензалкония хлорид, изучен цитологический материал, полученный у 35 детей с гипертрофией аденоидной ткани из полости носа по стандартной методике.  Клеточный биоптат, полученный у каждого исследуемого, помещали в 3 пробирки, содержащие соответственно гипертонический раствор морской воды, изотонический солевой раствор, содержащий 0,1 мг/мл бензалкония хлорида, и стандартный физиологический раствор.
Количество жизнеспособных клеток в изотонических растворах было статистически сопоставимо и достоверно превышало (p<0,05) число клеток, сохраняющих двигательную активность, погруженных в гипертонический раствор.
Частота биения ресничек в изотонических растворах также статистически не различалась и достоверно превышала (p<0,05) данный показатель у клеток, погруженных в гипертонический раствор морской воды.
Проведенное исследование показало отсутствие цилиотоксического влияния изотонического солевого раствора, содержащего 0,1 мг/мл бензалкония хлорида, и выраженный цилиотоксический эффект гипертонического раствора.
Данные исследования позволяют рекомендовать изотонические растворы для регулярного применения, а использование гипертонического раствора морской воды возможно только в период инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.


DISO DISO ANATOMY DISO PHYS DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO FINDING ANATOMY FINDING ANATOMY CHEM CHEM PHYS PHYS ANATOMY FINDING DISO ANATOMY DISO

аневризма нисходящей грудной аорты

аневризмой аорты

торакоабдоминальной аорты

торакоабдоминальной аневризмы

интраоперационную кровопотерю

почечной недостаточности

торакоабдоминальной аневризмой аорты

аневризмой торакоабдоминальной аорты

торакоабдоминальная аневризма

нисходящей грудной аорты

торакоабдоминальной аневризмы аорты

кровопотеря снизилась

полной ишемии

снизить частоту осложнений

расслоения аорты

Введение.
Хирургическое лечение больных аневризмой торакоабдоминальной аорты до сих пор остается актуальной проблемой в сердечно-сосудистой хирургии.
Материал и методы.
Мы провели ретроспективный анализ историй болезни 344 пролеченных больных, в том числе торакоабдоминальная аневризма аорты Ι-ΙV типов по Crawford, была диагностирована у 186 (54,1%) и аневризма нисходящей грудной аорты - у 158 (45,9%).
Результаты.
За период наблюдения летальность при операциях по поводу торакоабдоминальной аневризмы аорты была снижена до 8,9%.
Основными предикторами неудовлетворительных результатов считаем протяженную реконструкцию (р=0,0086), интраоперационную кровопотерю более 4,5 л (р=0,003) и развитие почечной недостаточности в послеоперационном периоде (р=0,0005).
Для снижения кровопотери нами был разработан метод 'ручка чемодана' - кровопотеря снизилась более чем в 2 раза (р=0,0042).
Защиту органов мы осуществляем с помощью как активной селективной кровяной перфузии, так и инфузии раствора Кустодиол.
При этом безопасный период полной ишемии колеблется от 30 до 50 мин при нормотермии тела больного.
Развитие 'гибридных' технологий позволило нам снизить частоту осложнений до минимума.
Считаем, что больных с торакоабдоминальной аневризмой аорты при наличии расслоения аорты следует рассматривать как кандидатов на 'гибридное' лечение.


DISO DISO DISO PHYS PHYS LABPROC PHYS DISO DISO PHYS DISO PHYS PHYS DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY

внебольничной пневмонией

смертельное осложнение

клинико-морфологических особенностей

летального исхода

основное заболевание

клинико-морфологической

летального исхода

алкогольной интоксикации

хронической алкогольной интоксикации

онкологических заболеваний

Цель исследования.
Выявление клинико-морфологических особенностей и предикторов летального исхода у больных с внебольничной пневмонией.
Материалы и методы.
Изучены результаты почти 6500 аутопсий, из них пневмония выявлена в 1631 (25%): 134 случая смерти 'на дому' и 1497 в стационаре.
Результаты.
Обе группы рассмотрены с позиции 'пневмония как основное заболевание' и 'пневмония как смертельное осложнение', причем только в 6,4% она является основной патологией, а в 93,6% - фатальным осложнением хронической обструктивной болезни легких, хронической алкогольной интоксикации, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
При оценке негативного прогноза по шкале CURB-65 в 92% пневмония расценена как тяжелая и обусловливающая необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии; при оценке по шкале PORT 60% случаев пневмонии обусловливали необходимость госпитализации в отделения интенсивной терапии.
Выявлено, что основной клинико-морфологической формой пневмонии явились распространенная, очаговая, очагово-сливная.
Заключение.
На практике недооцениваются факторы риска летального исхода, не ведется мониторирование за течением заболевания, недостаточно используются современные диагностические и лечебные пособия.


DISO DISO DISO CHEM DISO DISO LABPROC ANATOMY CHEM DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO LABPROC ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM FINDING FINDING FINDING PHYS FINDING PHYS PHYS FINDING

хронической ишемии головного мозга

ишемии головного мозга

умеренными когнитивными расстройствами

головного мозга

физиологического раствора

головного мозга

когнитивными расстройствами

МРТ головного мозга

хорошо переносился

'умеренный' и 'выраженный' эффекты

положительно влиял

качество их жизни

эффективности и безопасности лечения

Цель исследования - изучение эффективности и безопасности лечения препаратом церетон хронической ишемии головного мозга (ХИМ) с умеренными когнитивными расстройствами (УКР).
Материал и методы.
В исследование включены 25 больных, 16 женщин и 9 мужчин, средний возраст которых был 53,8±1,3 года.
У всех больных по шкалам MMSE и HADS были отмечены УКР.
Кроме того, оценка состояния больных проводилась по опроснику качества жизни SF-36.
Общесоматическое и неврологическое обследование больных было дополнено МРТ головного мозга.
На стационарном лечении церетон назначался в дозе 1000 мг в 200 мл физиологического раствора в течение 15 дней, затем лечение продолжали амбулаторно в дозе 400 мг (1 капсула) 3 раза в день в течение 3 мес.
Результаты и заключение.  В указанных дозах церетон оказывал выраженное положительное влияние на состояние больных, в том числе на УКР.
Субъективно этот эффект пациенты ощущали с 5-6-го дня терапии, а с 15-го дня он становился более заметным и стабильным; на период окончания лечения 'умеренный' и 'выраженный' эффекты были отмечены врачами у 11 и 8 пациентов соответственно (сами больные констатировали его в 9 и 12 случаях).
Препарат хорошо переносился больными и положительно влиял на качество их жизни.


DISO DISO PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO PHYS ANATOMY FINDING ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS DISO PHYS PHYS FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC CHEM CHEM PHYS ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY DISO PHYS CHEM ANATOMY PHYS FINDING PHYS FINDING PHYS PHYS FINDING ANATOMY FINDING FINDING PHYS PHYS FINDING ANATOMY PHYS FINDING ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY FINDING PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING ANATOMY FINDING PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY

пародонтитом

пародонтитом

слизистой оболочке десны

слизистой оболочки десны

эпителиоцитов

CD8-лимфоцитов

воспалительного инфильтрата

CD20-лимфоцитов

воспалительных изменений

бактериальной нагрузки

клинический эффект

клеточного звена

слизистой оболочке

протективные способности

CD20-лимфоцитов

гуморального звена

Хронический пародонтит

воспалительное

воспалительное заболевание

приобретенного иммунитета

изменения экспрессии

слизистой оболочке

слизистой оболочки

биоптаты слизистой оболочки десны

иммуногистохимическая оценка

выраженности акантоза

эпителиоцитов десны

эпителиоцитов десны TLR-2 и TLR-4

воспалительного

воспалительных

регресс воспалительных изменений

выраженности акантоза

снижение выраженности акантоза

состояния пародонта

врожденного иммунитета

эпителия десны

приобретенного иммунитета

слизистой оболочке десны

протективные способности десны

популяции CD20-лимфоцитов

персистенцией популяции CD20-лимфоцитов

приобретенного иммунитета

популяции CD4- и CD8-лимфоцитов

гуморального

Хронический пародонтит - воспалительное заболевание, ассоциированное с нарушениями в системе как врожденного, так и приобретенного иммунитета.
Цель исследования - оценить изменения экспрессии TLR, СD4, CD8 и CD20 в слизистой оболочке десны, происходящие на фоне базового лечения больных пародонтитом.
Проводилось базовое лечение 57 больных пародонтитом; на этапах лечения получены биоптаты слизистой оболочки десны, в которых проведена иммуногистохимическая оценка экспрессии маркеров TLR-2, TLR-4, СD4, CD8 и CD2, выраженности акантоза под влиянием базового лечения.
Показано, что через 1 мес терапии достоверно снижались количество эпителиоцитов десны TLR-2 и TLR-4, популяции CD4- и CD8-лимфоцитов воспалительного инфильтрата, в то время как достоверных различий в количественном распределении CD20-лимфоцитов не выявлено.
Отмечены регресс воспалительных изменений на фоне терапии и снижение выраженности акантоза.
Терапия, направленная на снижение бактериальной нагрузки в полости рта, демонстрирует хороший клинический эффект, что подтверждается индексной оценкой состояния пародонта больных; подавление системы врожденного иммунитета снижает восприимчивость эпителия десны к пародонтопатогенам и в то же время сочетается с подавлением клеточного звена приобретенного иммунитета в слизистой оболочке десны на фоне лечения.
В то же время протективные способности десны в отношении патогенов поддерживаются персистенцией популяции CD20-лимфоцитов с возможной активацией гуморального звена приобретенного иммунитета.


ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC DEVICE DEVICE PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY FINDING PHYS FINDING PHYS FINDING PHYS PHYS

сыворотки крови

органотипической культуре

эмбрионального мозга

клеточных элементов

морфометрическая оценка

ультраструктуры

Морфометрический анализ

выживаемость

органотипической культуре

эмбрионального мозга

ультраструктуру

эмбрионального мозга

органотипическую культуру

оптического диссектора

ультраструктуры

липофусциноподобных включений

липофусциноподобных включений

численную плотность

погибших клеток

численной плотности

погибших клеток

достоверное уменьшение

уменьшение числа митохондрий

числа митохондрий

объемной фракции

Цель исследования - изучение особенностей действия сыворотки крови (СК) больных шизофренией на астроциты и нейроны в органотипической культуре эмбрионального мозга человека.
Материал и методы.
Исследовали влияние СК 20 здоровых и 33 нелеченых больных с приступообразно-прогредиентной шизофренией (по МКБ-10 F20.02; F20.22) на органотипическую культуру эмбрионального мозга человека.
Определяли численную плотность погибших клеток на срезах, окрашенных по Нисслю, методом оптического диссектора.
Проведены качественный анализ ультраструктуры основных клеточных элементов и нейропиля, а также морфометрическая оценка цитологических параметров астроцитов.
Результаты.
Не найдено достоверных различий в численной плотности погибших клеток между культурами, подвергнутыми воздействию СК здоровых и СК больных шизофренией.
Качественные изменения ультраструктуры при действии СК пациентов выявлены только в астроцитах и микроглии, но не в нейронах после воздействия СК больных шизофренией.
Морфометрический анализ подтвердил достоверное уменьшение площади астроцитов, их ядер (р<0,001) и цитоплазмы (р<0,05), уменьшение числа митохондрий (р<0,05), увеличение числа и объемной фракции липофусциноподобных включений в их цитоплазме (р<0,01).
Заключение.  Аппликация СК от больных шизофренией не влияет на выживаемость клеток в органотипической культуре эмбрионального мозга человека, а также на ультраструктуру нейронов и нейропиля, но вызывает гипотрофию астроцитов и появление в них липофусциноподобных включений, свидетельствующее о специфичности повреждающего действия СК больных шизофренией.


DISO DISO CHEM PHYS PHYS DISO PHYS DISO PHYS CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO CHEM PHYS PHYS PHYS DISO PHYS FINDING DISO FINDING PHYS PHYS

психоэмоциональных нарушений

качества жизни

качество жизни

головного мозга

инфаркт головного мозга

качеству жизни

улучшению качества их жизни

качества их жизни

Цель исследования - изучение влияния нейроцитопротективной терапии с использованием препарата цитофлавин на уровень социально-бытовой адаптации, психоэмоциональный статус, состояние когнитивных функций и качество жизни пациентов, перенесших инсульт.
Материал и методы.
В исследование были включены 1450 пациентов, перенесших инфаркт головного мозга, которые составили две группы по 725 человек (получавшие и не получавшие цитофлавин), сопоставимые по возрасту, полу, степени выраженности неврологических и психоэмоциональных нарушений, уровню бытовой адаптации, качеству жизни, а также проводимым видам и методам реабилитации (принцип matched-controlled).  Проводилась оценка когнитивных функций с помощью краткой шкалы оценки психического статуса - MMSE и Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСА), психоэмоционального состояния с помощью опросника Бека, шкалы самооценки депрессии Уэйкфилда, шкалы тревоги Гамильтона, качества жизни с помощью профиля влияния болезни (Sickness Impact Profile).
Результаты и заключение.
Результаты исследования показали, что применение цитофлавина статистически достоверно способствует нормализации когнитивных функций, психоэмоционального состояния пациентов после инсульта, а также приводит к улучшению качества их жизни.


DISO DISO DISO DISO DISO FINDING DISO ANATOMY CHEM DISO PHYS DISO ANATOMY DISO PHYS CHEM PHYS FINDING

раком пищевода

правосторонняя пневмония

послеоперационных осложнений

пневмоторакс

никаких отсроченных осложнений

послеоперационных осложнений

анестетиками

Послеоперационные осложнения

правосторонний пневмоторакс

частотой послеоперационных осложнений

местными анестетиками

Эзофагэктомия с одномоментной пластикой у больного раком пищевода до сих пор ассоциируется с высокой частотой послеоперационных осложнений и длительным пребыванием пациента в клинике.
Цель нашего сообщения состоит в информировании использования программы ускоренного восстановления после эзофагогастропластики в проспективном исследовании 13 больных за период с 2010 по 2011 г. и роли анестезиолога в ее осуществлении.
Применялся комплекс мероприятий, направленный на тщательное предоперационное обследование, использование малоинвазивной хирургии, грудной эпидуральной анестезии/аналгезии местными анестетиками как компонента наркоза и послеоперационного обезболивания, осуществление ранней экстубации и мобилизации больного с выполнением дыхательной гимнастики, раннее начало энтерального кормления, а также запланированное короткое послеоперационное пребывание в реанимации и стационаре.
Послеоперационные осложнения развились у 3 (23,1%) больных: у одного больного (7,7%) развилась правосторонняя пневмония, у двух больных (15,4%) правосторонний пневмоторакс, потребовавший экстренного повторного дренирования.
Медиана длительности пребывания больных в реанимации составила 2 (1-4) дня, послеоперационного пребывания в клинике 9 (7-12) дней.
Дальнейший контроль состояния больных не выявил никаких отсроченных осложнений.
Результаты подтверждают, что можно оптимизировать периоперационный лечебный процесс больных после эзофагогастропластики по ускоренной программе восстановления без риска повышения частоты послеоперационных осложнений, что отразится на уменьшении длительности пребывания в больнице.
Учитывая, что данный вопрос является многогранным и остается дискуссионным, то требуются дальнейшие исследования в этом направлении.


DISO PHYS CHEM DEVICE CHEM CHEM CHEM ANATOMY PHYS DISO CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS CHEM PHYS PHYS FINDING ANATOMY DISO DEVICE PHYS DISO ANATOMY DISO DISO FINDING PHYS CHEM ANATOMY CHEM PHYS PHYS PHYS FINDING PHYS FINDING PHYS PHYS FINDING ANATOMY PHYS FINDING PHYS FINDING DISO

биохимическом анализаторе

трансферрина

железосвязывающую способность

раком желудка

сывороточного железа

трансферрина

детоксикационной

обмена железа

показателей обмена железа

раком желудка

онкологических заболеваний

онкологических

сывороточного

показателям у доноров

уровень ферритина

повышен уровень ферритина

уровень трансферрина

уровень трансферрина снижен

железосвязывающая способность

общая железосвязывающая способность

содержания железа в сыворотке

изменение содержания железа в сыворотке

уровня ферритина

возросшего уровня ферритина

раком желудка II и III стадий

Цель - изучить динамику изменений показателей обмена железа у больных раком желудка II и III стадий до 7-го дня после операции.  Материал и методы.
На биохимическом анализаторе Cobas Integra 400 определяли содержание ферритина, трансферрина, железа сыворотки и ненасыщенную железосвязывающую способность у 24 больных раком желудка до операции и на 1, 3 и 7-й день после операции.  Группу сравнения составили доноры без онкологических заболеваний.
Результаты.  До операции у больных изучаемые показатели находились в пределах нормы, за исключением уровня сывороточного железа и гемоглобина.
В послеоперационном периоде (на 7-й день) статистически достоверно (p<0,05; U-критерий Манна-Уитни) по отношению к показателям у доноров был повышен уровень ферритина на 160%, уровень трансферрина снижен на 78%.
Значительно (на 300%) снизилась общая железосвязывающая способность.
С 1-го по 7-й день после операции у больных имеет место значительное изменение содержания железа в сыворотке.
Высказано предположение о детоксикационной роли возросшего уровня ферритина как об одном из механизмов, объясняющих эффективность интраоперационной аутоплазмохимиотерапии.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING DISO PHYS DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY FINDING FINDING FINDING FINDING

панкреатическими кистами

послеоперационных осложнений

панкреатических кист

панкреатическими кистами

абдоминального

панкреатическими кистами

поджелудочной железы

головки поджелудочной железы

рецидивов заболевания

качества жизни

панкреатическими

панкреатическими

панкреатических

панкреатическими

лучшие результаты

выше в 3-й группе

технически более сложны

Введение.  В последние годы в практике абдоминального хирурга отмечается увеличение числа пациентов с панкреатическими кистами.
Тактика лечения данного заболевания до сих пор дискутабельна.  Материал и методы.
В статье проведен анализ лечения 128 пациентов со сформированными панкреатическими кистами.
Больные были разделены на три группы: пациентам 1-й группы проводилось наружное дренирование - 44 (34,4%), 2-й - внутреннее дренирование - 41 (32,0%), 3-й - резекционные операции - 43 (33,6%).
Результаты.
Для лечения кист головки поджелудочной железы были внедрены дуоденумсохраняющие резекции - 21 (48,8%).
Резекционные методы по количеству послеоперационных осложнений (23,3%) сравнимы с операциями внутреннего дренирования панкреатических кист (19,5%), хотя технически более сложны и травматичны.
В отдаленном периоде прослежены результаты лечения 66 (51,6%) больных.
Наибольшее количество рецидивов заболевания наблюдали в 1-й группе (28,6%).
Показатели качества жизни (опросник SF-36) были выше в 3-й группе.
После резекционных операций отмечены лучшие результаты.
Вывод.
Представленные данные позволяют рекомендовать эти методы для лечения пациентов со сформированными панкреатическими кистами как наиболее радикальные.


DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY DISO DISO LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC DISO DISO PHYS ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY LABPROC LABPROC DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC LABPROC FINDING ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING ANATOMY ANATOMY DISO FINDING PHYS

поражением легких

экссудативного

гнойного перфоративного среднего отита

заболевания среднего уха

среднего уха

среднего уха

рентгенологические

цитологические

бактериологические

патоморфлогические

вялотекущего экссудативного

клиническая симптоматика

лабораторных методов исследования

бактериологическая диагностика

патоморфологическая

ПЦР-диагностика

туберкулезной

вялотекущей патологии среднего уха

патогномоничных особенностей

поражения среднего уха

туберкулезного поражения среднего уха

туберкулезного

туберкулезного

туберкулезного поражения

сосцевидного отростка

ПЦР-диагностика

среднего отита

перфоративного среднего отита

туберкулезного процесса

цитологическая

Сроки установления диагноза

среднего уха

Высокий индекс подозрения

среднего уха

патологии среднего уха

ранней диагностике заболевания

туберкулезной этиологии

Цель исследования - установление характерных патогномоничных особенностей туберкулезного поражения среднего уха и его диагностики в современных условиях.  С 2008 по 2013 г. выявлено 11 (18 ушей) случаев туберкулезного поражения среднего уха и сосцевидного отростка.
Для диагностики использовались клинические, рентгенологические, цитологические, бактериологические, патоморфлогические и молекулярно-генетические методы исследования (ПЦР-диагностика).
Первичная локализация туберкулеза в среднем ухе выявлена у 6, ассоциированная с поражением легких - у 5 больных.
У 5 обследованных заболевание протекало в виде вялотекущего экссудативного, а у 6 - гнойного перфоративного среднего отита.
Представлена клиническая симптоматика и эффективность лабораторных методов исследования в выявлении туберкулезного процесса: бактериологическая диагностика - 9% случаев, цитологическая - 27,3%, патоморфологическая - 18% и ПЦР-диагностика - 55%.
Сроки установления диагноза составили от 1 мес до 1,5 года с момента обращения больного, что свидетельствует о сложности верификации туберкулезной этиологии заболевания среднего уха.
Высокий индекс подозрения при вялотекущей патологии среднего уха способствует ранней диагностике заболевания и успешному его лечению.


PHYS CHEM DISO ANATOMY DISO CHEM CHEM CHEM ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM ANATOMY CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS

соматостатина

воспалительных заболеваниях

илеобиоптаты

рецепторам соматостатина 2-го типа

цитоплазматический

мембранной экспрессией

цитоплазматического

экспрессирующих

слизистой оболочкой

цитоплазматический

нейроэндокринными

цитоплазматическим

интраэпителиальными

Т-лимфоцитами

нейроэндокринными

рецепторов соматостатина

подвздошной кишки

слизистой оболочке

воспалительных

болезнью Крона

слизистой оболочкой

подвздошной кишки

соматостатина

рецепторам соматостатина

эпителиоцитов

цитоплазматический

преимущественно мембранный

болезни Крона

неклассифицируемом колите

цитоплазматического

рецепторы соматостатина

рецепторы соматостатина 2-го типа

соматостатина

болезнью Крона

неизмененной слизистой оболочкой

соматостатина

рецепторов соматостатина

рецепторов соматостатина 2-го типа

преимущественно мембранный

цитоплазматический

мембранно-цитоплазматический

интраэпителиальными Т-лимфоцитами

цитоплазматическим

мембранно-цитоплазматическим

эпителиальными

цитоплазматический

мембранно-цитоплазматический

цитоплазматического варианта экспрессии

мембранно-цитоплазматического варианта

цитоплазматический

мембранным вариантом экспрессии

цитоплазматическим

Цель исследования - изучить особенности экспрессии рецепторов соматостатина в слизистой оболочке подвздошной кишки при воспалительных заболеваниях кишечника.
Материал и методы.
Исследованы илеобиоптаты от 42 больных в возрасте от 22 до 55 лет: 16 - с болезнью Крона, 14 - с неопределенным (неклассифицируемым) колитом и 12 - с неизмененной слизистой оболочкой подвздошной кишки (группа сравнения).
Иммуногистохимическое исследование проведено с антителами SSTR-2 к рецепторам соматостатина 2-го типа ('Epitomics', США).
Подсчет позитивно окрашенных клеток проводили на 100 эпителиоцитов.
Результаты.
Выявлено три варианта экспрессии рецепторов: преимущественно мембранный, цитоплазматический и смешанный (мембранно-цитоплазматический).
Подсчет клеток с мембранной экспрессией показал, что медиана при болезни Крона составила 1 [интерквартильный размах (ИК) =0,5], при неклассифицируемом колите - 3 (ИК=2,5), в группе сравнения - 2 (ИК=2).
Для цитоплазматического варианта экспрессии эти показатели были равны соответственно 1 (ИК=2), 3 (ИК=2) и 2 (ИК=1), а мембранно-цитоплазматического варианта - 5 (ИК=4), 2 (ИК=3) и 3 (ИК=2).
Заключение.  Число клеток, экспрессирующих рецепторы соматостатина 2-го типа, уменьшено в большей степени у больных с болезнью Крона по сравнению с больными с неизмененной слизистой оболочкой и пациентами с неопределенным (неклассифицируемым) колитом.
Выявлено три варианта экспрессии рецепторов соматостатина 2-го типа - преимущественно мембранный, цитоплазматический и смешанный (мембранно-цитоплазматический).
Клетки с мембранным вариантом экспрессии этих рецепторов являются, по-видимому, нейроэндокринными, с цитоплазматическим - интраэпителиальными Т-лимфоцитами, а с мембранно-цитоплазматическим - как нейроэндокринными, так и эпителиальными.


CHEM ANATOMY CHEM DISO LABPROC PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM DISO ANATOMY CHEM DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM PHYS LABPROC LABPROC ANATOMY FINDING PHYS LABPROC PHYS ANATOMY FINDING ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO FINDING PHYS FINDING FINDING FINDING

неврологического дефицита

однофотонную компьютерную томографию

когнитивного вызванного потенциала

задних отделах

теменной доле

церебральную

ишемическим инсультом

острейшем периоде полушарного ИИ

полушарного ИИ

выраженности неврологического дефицита

церебральной перфузии

церебральной

аффектированном полушарии

лобных извилин

средней лобных извилин

полушарный ИИ

улучшает показатели когнитивных функций

церебральную перфузию

Цель исследования - оценить влияние цитиколина (цераксон) на эффективность проведения восстановительных мероприятий у больных с ишемическим инсультом (ИИ).
Материал и методы.
Обследованы 60 пациентов в острейшем периоде полушарного ИИ.
Всем пациентам проводилось рутинное комплексное лечение ИИ.
В основную группу вошли 30 пациентов, которым цитиколин назначался в первые 24 ч ИИ.
Контрольную группу составили 30 пациентов, не получавших цитиколин.
Обследование включало оценку выраженности неврологического дефицита, состояния когнитивных функций, регистрацию когнитивного потенциала Р 300, однофотонную компьютерную томографию (ОФЭКТ) головы.
Результаты.
Через 6 мес от начала заболевания у пациентов основной группы отмечалось достоверное улучшение показателей когнитивных функций: по шкалам MMSE и MoСa; латентность когнитивного вызванного потенциала Р 300.
Наблюдалась тенденция к улучшению повседневной активности у пациентов основной группы относительно группы контроля (индекс Бартел).
По данным ОФЭКТ в основной группе у пациентов отмечено достоверное улучшение церебральной перфузии в аффектированном полушарии: в зоне Брока, задних отделах верхней и средней лобных извилин, теменной доле (p<0,05).
Заключение.
Применение цитиколина у пациентов, перенесших полушарный ИИ, достоверно улучшает показатели когнитивных функций, что в свою очередь положительно влияет на эффективность восстановительных мероприятий и опосредованно улучшает церебральную перфузию.


DISO CHEM CHEM DISO DISO DISO DISO CHEM DISO ANATOMY DISO DISO DISO CHEM DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO FINDING FINDING PHYS FINDING FINDING PHYS FINDING

атипичной лицевой болью

транквилоноотропов

личностных нарушений

болевого синдрома

лицевой болью

лицевой болью

атипичной лицевой болью

неврологических симптомов

мягкий стимулирующий эффект

нормализация сна

улучшение психического состояния

значительно выраженным

состояние больных

Цель исследования - изучение эмоциональных и личностных нарушений у больных с атипичной лицевой болью.
Материал и методы.
Обследовали 45 пациентов, 42 женщины и 3 мужчин, средний возраст которых был 50±16 лет.
При оценке болевого синдрома применялась визуально-аналоговая шкала, для выявления тревоги и депрессии - шкалы Цунга, Спилбергера, Тейлора и Бека.
Препаратом из группы транквилоноотропов - ноофеном лечили 30 больных.
В этих случаях состояние больных оценивали по шкале депрессии Гамильтона (HAM-D).
Ноофен назначался в дозе 500 мг в сутки (2 капсулы по 250 мг); курс лечения 8 нед.
Результаты и заключение.
Установлено, что для пациентов с атипичной лицевой болью характерны тревога и депрессия, а также преобладание функциональных неврологических симптомов.
Анксиолитический и антидепрессивный эффекты ноофена отмечались с 21-го дня терапии; имели место также мягкий стимулирующий эффект и нормализация сна.
К концу лечения улучшение психического состояния наблюдалось у 70% больных, при этом у 50% пациентов оно было значительно выраженным.