ANATOMY DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO PHYS CHEM CHEM ANATOMY PHYS PHYS CHEM PHYS CHEM PHYS PHYS CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY DISO ANATOMY DISO CHEM PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS ANATOMY FINDING CHEM ANATOMY PHYS FINDING FINDING PHYS CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING ANATOMY FINDING ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS PHYS ANATOMY FINDING

иммунопривилегированности

центральной нервной системы

иммунокомпетентным органом

иммунном ответе

злокачественных глиомах

М2-поляризация микроглии

интерлейкин-10

М2-поляризованная микроглия

фагоцитарной активности

клеточных детерминант

иммуносупрессивных

цитотоксичных

СD8+-Т-лимфоцитов

периферической крови

супрессорные клетки

микроокружения

нервной системы

иммунокомпетентным

иммунной системой

опухолевых цитокинов

фактор роста

трансформирующий фактор роста β

простагландин Е2

простагландин

М2-поляризованная

фагоцитарной

снижением фагоцитарной активности

инверсией их функций

активацией STAT3

иммуносупрессивных цитокинов

продукцией иммуносупрессивных цитокинов

Т-лимфоцитов

CD4+-Т-хелперов

CD4+-Т-хелперов 1-го типа

рекрутированные из периферической крови

супрессорные

регуляторные Т-лимфоциты

злокачественных глиом

протуморогенных свойств

иммуносупрессивными свойствами

ткань опухоли

Догма об иммунопривилегированности центральной нервной системы (ЦНС) была существенно пересмотрена в последние годы.
ЦНС является иммунокомпетентным органом и активно взаимодействует с иммунной системой.
Ведущую роль в иммунном ответе в ЦНС играет микроглия.
Однако при злокачественных глиомах наблюдается М2-поляризация микроглии с приобретением ею иммуносупрессивных и протуморогенных свойств.
Это происходит под влиянием опухолевых цитокинов, таких как трансформирующий фактор роста β (TGF-β), интерлейкин-10, простагландин Е2.
М2-поляризованная микроглия отличается снижением фагоцитарной активности, изменением уровня экспрессии многих клеточных детерминант или инверсией их функций, активацией STAT3 и продукцией иммуносупрессивных цитокинов, подавляющих функции цитотоксичных СD8+-Т-лимфоцитов и CD4+-Т-хелперов 1-го типа.  Также иммуносупрессивными свойствами обладают рекрутированные из периферической крови в ткань опухоли супрессорные клетки миелоидного происхождения и регуляторные Т-лимфоциты.
Разработка новых методов лечения злокачественных глиом в обязательном порядке должна учитывать роль микроокружения в поддержании жизнеспособности и прогрессировании опухоли.


DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM LABPROC ANATOMY CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO PHYS PHYS PHYS PHYS ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO CHEM ANATOMY PHYS CHEM ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY PHYS DISO FINDING DISO FINDING PHYS FINDING PHYS PHYS DISO FINDING DISO PHYS FINDING FINDING ANATOMY PHYS CHEM ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING PHYS PHYS FINDING DISO FINDING CHEM ANATOMY PHYS FINDING PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING FINDING DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY FINDING PHYS PHYS

ВИЧ-ассоциированным ТБ

моноинфекцией ТБ

миелопероксидазы

аутопсийный материал

CD4+-лимфоцитов

CD4+-лимфоцитов

иммуногистохимическое исследование

срезов легких

антител к миелопероксидазе

воспалительной реакции

морфометрических параметров

гранулоцитов

воспалительного инфильтрата

гиперчувствительности

CD4+-лимфоцитов

иммунного ответа

экспрессии миелопероксидазы

степень экспрессии миелопероксидазы

морфологические особенности воспаления

ВИЧ-ассоциированного туберкулеза

моноинфекцией

количество CD4+-лимфоцитов

количество CD4+-лимфоцитов

CD4+-лимфоцитов

количество CD4+-лимфоцитов

миелопероксидазе

CD4+-лимфоцитов

уровня CD4+-лимфоцитов

воспалительной реакции

гранулематозная реакция

тип воспалительной реакции

типы воспалительной реакции

альтеративно-некротический тип

некротический

экссудативно

количества лимфоцитов

снижение количества лимфоцитов

зонах воспаления

относительной плотности

МПО+-макрофагов

воспалительного

зонах воспалительного инфильтрата

стенках альвеол

изменения в легких

реакции гиперчувствительности

альтеративно-некротических процессов

количества CD4+-лимфоцитов

системном кровотоке

функционально незрелых макрофагов

зонах воспаления

доли функционально незрелых макрофагов

ВИЧ-инфекции

персистенцию

ВИЧ-ассоциированного

ВИЧ-ассоциированным

коинфекцией ВИЧ/ТБ

стадия 4А-4Б

стадия 4Б-4В

местного иммунного ответа

Цель исследования - охарактеризовать морфологические особенности воспаления и степень экспрессии миелопероксидазы в легких больных, умерших от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (ТБ).
Материал и методы.
Изучен аутопсийный материал от 229 больных ВИЧ-ассоциированным ТБ.
Группу сравнения составили умершие с моноинфекцией ТБ (n=30).
Умершие с коинфекцией ВИЧ/ТБ были разделены на группы: 1-я группа (n=50) - стадия 4А-4Б, количество CD4+-лимфоцитов более 200 клеток/мкл; 2-я группа (n=54) - стадия 4Б-4В, количество CD4+-лимфоцитов в диапазоне от 100 до 200 клеток/мкл; 3-я группа (n=125) - стадия 4В-5, количество CD4+-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл.
Проведено гистологическое и иммуногистохимическое исследование срезов легких с использованием антител к миелопероксидазе (МПО).
Результаты.
В зависимости от уровня CD4+-лимфоцитов выявлены преобладающие типы воспалительной реакции.
В 1-й группе в легких преобладала типичная гранулематозная реакция (82%).
Во 2-й группе чаще обнаружили экссудативно-продуктивный тип воспалительной реакции (57,4%), а в 3-й группе преобладал альтеративно-некротический тип (92,8%).
Максимально выраженное снижение количества лимфоцитов в зонах воспаления обнаружено в 3-й группе, что сопровождалось значимым увеличением относительной плотности и других морфометрических параметров МПО+-макрофагов и гранулоцитов в зонах воспалительного инфильтрата и стенках альвеол.
Заключение.
Выявленные изменения в легких свидетельствуют о снижении выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа и нарастании альтеративно-некротических процессов по мере снижения количества CD4+-лимфоцитов в системном кровотоке, а также возрастании доли функционально незрелых макрофагов в зонах воспаления, что отражает значительное нарушение местного иммунного ответа на персистенцию M. tuberculosis при ВИЧ-инфекции.


DISO ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS DISO DISO PHYS ANATOMY DISO LABPROC DISO LABPROC LABPROC DISO PHYS PHYS ANATOMY LABPROC ANATOMY LABPROC PHYS ANATOMY CHEM ANATOMY ANATOMY FINDING DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS LABPROC LABPROC DISO LABPROC FINDING LABPROC FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY FINDING CHEM FINDING CHEM DISO

Опухоли головного мозга

гематоэнцефалического барьера

клетки-мишени

гематоэнцефалического барьера

проницаемости ГЭБ

магнитно-резонансной томографии

конфокальной микроскопии

флуоресцентная визуализация

опухолевой инвазии

проницаемости ГЭБ

иммуноферментного анализа

плазмы крови

конфокальной микроскопии

проницаемости ГЭБ

головной мозг

побочных явлений

головного мозга

функций гематоэнцефалического барьера

иммуноферментного анализа ELIZA

Увеличение проницаемости ГЭБ

повышение проницаемости ГЭБ

высокомолекулярных соединений

Опухоли головного мозга сопровождаются нарушением функций гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), однако поступление лекарственных препаратов в клетки-мишени остается по-прежнему затрудненным.
Цель исследования - оценка влияния фракционной радиотерапии на проницаемость гематоэнцефалического барьера на здоровых крысах и крысах с глиомой С6 in vivo.
Материал и методы.
Увеличение проницаемости ГЭБ при глиоме С6 оценивали методом мониторинга магнитно-резонансной томографии (объем глиомы до и после радиотерапии в комбинации с иммунотерапией, n=30) и конфокальной микроскопии (флуоресцентная визуализация границ опухолевой инвазии в дозозависимом эксперименте по количеству вводимых антител).
На здоровых крысах оценку проницаемости ГЭБ для высокомолекулярных соединений проводили методом иммуноферментного анализа ELIZA (n=23; 192 образца плазмы крови) и конфокальной микроскопии (n=7).
Результаты.
Было показано повышение проницаемости ГЭБ после фракционированной радиотерапии в направлениях 'кровь-мозг' и 'мозг-кровь' для высокомолекулярных биологических молекул.
Заключение.
Воздействие на ГЭБ облучением в терапевтических дозах может улучшить доставку лекарственных препаратов в головной мозг и тем самым минимизировать риск серьезных побочных явлений, связанных чаще всего с дозой лекарственного средства.


DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO LABPROC DISO

Остеохондромой

хрящеобразующая опухоль

Синдром множественных остеохондром

опухолей костей

рентгенологические

остеохондром

субпериостального

субпериостального хряща

аберрантного субпериостального хряща

остеохондром

аутосомно-доминантным заболеванием

мутация генов

Остеохондрома

доброкачественных опухолей

доброкачественных

костных опухолей

остеохондромой

морфологические

доброкачественных опухолей костей

Остеохондромой называется доброкачественная хрящеобразующая опухоль, возникающая из аберрантного субпериостального хряща.
Синдром множественных остеохондром (СМО) является аутосомно-доминантным заболеванием, в основе лежит мутация генов EXT (EXT1 или EXT2).
Остеохондрома - одна из самых частых доброкачественных опухолей костей.
Согласно данным ВОЗ, обнаруживается в 35% доброкачественных и 8% всех хирургически удаленных костных опухолей.
Приведен анализ 491 случая опухолей костей у детей и подростков с 2009 по 2014 г., диагностированных в патологоанатомическом отделении ФГБУ 'Российская детская клиническая больница' Москвы.
Все пациенты с остеохондромой были разделены на 2 группы: 1-я группа - спорадические случаи (n=63) и 2-я группа - опухоли в составе СМО (n=33).
В обеих группах преобладали мальчики (39 мальчиков и 24 девочек в 1-й группе и 21 и 12 во 2-й соответственно).
Приведены критерии диагностики (клинические, рентгенологические и морфологические) и дифференциальной диагностики остеохондром у детей и подростков.


DISO PHYS LABPROC DISO LABPROC LABPROC DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC LABPROC LABPROC PHYS DISO DISO PHYS INJURY_POISONING PHYS LABPROC PHYS DISO LABPROC ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS LABPROC DISO DISO PHYS PHYS PHYS LABPROC PHYS PHYS FINDING LABPROC ANATOMY PHYS FINDING FINDING PHYS FINDING DISO FINDING LABPROC DISO DISO DISO PHYS

электрокардиограммы

электрокардиограммы

остром желудочно-кишечном кровотечении

артериальной гипертензией

суточное мониторирование

электрокардиограммы

Циркадианные параметры

диастолического АД

электрокардиограммы

наджелудочковой эктопической активности

синусную аритмию

электрической систолы

артериальной

желудочно-кишечном кровотечении

артериального

артериального давления

суточного мониторирования

показателей электрокардиограммы

суточное мониторирование АД

Циркадианные параметры АД

недостаточным снижением АД

Мониторирование электрокардиограммы

наджелудочковой

нарастанием тяжести кровопотери

диастолического АД снижались

электрической систолы желудочков

гипертензией

остром периоде ЖКК

эктопической активности

Цель - исследовать динамику АД и показателей электрокардиограммы в течение суток у больных АГ, перенесших острое ЖКХ.
Материал и методы.
Изучили показатели суточного мониторирования артериального давления (АД) и электрокардиограммы при остром желудочно-кишечном кровотечении (ЖКК) у больных артериальной гипертензией (АГ).
Обследованы 45 больных АГ в условиях острого ЖКК, 63 больных также в остром периоде ЖКК, но без АГ и 48 больных АГ без ЖКК.
Исследование имело параллельный дизайн, было простым, открытым, контролируемым, включало суточное мониторирование АД и длительное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.
Результаты.
Циркадианные параметры АД у больных АГ в условиях ЖКК отличались уменьшением вариабельности и недостаточным снижением АД в ночные часы.
С нарастанием тяжести кровопотери значения диастолического АД снижались.
Мониторирование электрокардиограммы выявило высокую частоту наджелудочковой эктопической активности и синусную аритмию при диагностически значимом удлинении электрической систолы желудочков.


DISO DISO ANATOMY DEVICE DISO DISO DISO DISO DISO DISO FINDING DISO DISO FINDING FINDING ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DEVICE DEVICE ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING DEVICE ANATOMY ANATOMY FINDING DISO DISO FINDING FINDING DISO

гигантскими артериальными аневризмами

артериальными аневризмами

головного мозга

потокоперенаправляющих стентов

интракраниальными аневризмами

псевдотуморозным течением

гигантских аневризм

тромбирование аневризмы

клинических симптомов

частичный регресс

просвета артерии

фузиформных интракраниальных аневризм

ишемических осложнений

сосудистой патологии

артериальными

интракраниальными

послеоперационная летальность

доля клинически значимых осложнений

Летальность в отдаленном периоде

тромбирование

тотальное тромбирование аневризмы

интракраниальных

Полный регресс клинических симптомов

интракраниальных аневризм

уменьшить риск ишемических осложнений

Цель - оценить эффективность лечения больных с крупными и гигантскими артериальными аневризмами головного мозга с использованием потокоперенаправляющих стентов (ППНС).
Материал и методы.
Анализируются результаты лечения 210 больных с крупными и гигантскими интракраниальными аневризмами.
В исследование вошли пациенты как с симптомными, так и симптоматическими аневризмами (проявившимися САК или с псевдотуморозным течением).
Доля гигантских аневризм составила 62,3%.
Результаты.
Технический успех составил 96%.
В периоперационном периоде доля клинически значимых осложнений составила 2,8%, послеоперационная летальность - 3,3%.
В отдаленном периоде в подавляющем большинстве (80%) случаев наблюдалось тотальное тромбирование аневризмы в сроки от 4 до 12 мес.
Полный регресс клинических симптомов наблюдался в 26% случаев, частичный регресс - в 35%, ухудшение - в 6% (из них 4,9% - клинически значимые).
Летальность в отдаленном периоде составила 2,5%.
Заключение.
ППНС является высокоэффективным устройством для ремоделирования просвета артерии на уровне крупных, гигантских и фузиформных интракраниальных аневризм, что позволяет существенно сократить количество деконструктивных операций и уменьшить риск ишемических осложнений при эндоваскулярном лечении этой сложной сосудистой патологии.


DISO DISO ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING

острой коронарной недостаточностью

коронарной недостаточности

блуждающего нерва

кардиомиоцитах

системы блуждающего нерва

блуждающего нерва

повреждения в яремных ганглиях

яремных ганглиях

повреждений ганглиев

краниовертебральной травмой

краниовертебральной травме

яремных ганглиях

нервных стволах

яремных отверстий

системы блуждающего нерва

атрофические изменения

атриовентрикулярный узел

продолговатого мозга

мягких тканях

систему блуждающего нерва

краниовертебральной травмой

краниовертебральной

кровоизлияния

мягких мозговых оболочек

мозговых оболочек

блуждающего нерва

краниовертебральной

краниовертебральной

коронарной недостаточностью

острой коронарной недостаточности

изменения в кардиомиоцитах

Исследовали систему блуждающего нерва, атриовентрикулярный узел сердца и изменения в кардиомиоцитах в 45 случаях смерти: 20 пострадавших с краниовертебральной травмой, 25 - с острой коронарной недостаточностью.  Изучали центральную и периферическую части системы блуждающего нерва.
Выявили повреждения в яремных ганглиях, а также связь повреждений ганглиев с перенесенной краниовертебральной травмой.
При краниовертебральной травме обнаружили кровоизлияния в яремных ганглиях, нервных стволах и мягких тканях яремных отверстий.
При смерти от острой коронарной недостаточности в ганглиях системы блуждающего нерва выявили выраженные атрофические изменения.
Во всех представленных случаях наблюдали гемосидероз мягких мозговых оболочек продолговатого мозга.


DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY DISO LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC LABPROC CHEM CHEM LABPROC LABPROC LABPROC CHEM DEVICE DEVICE LABPROC CHEM DISO DISO ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY DISO INJURY_POISONING ANATOMY PHYS ANATOMY LABPROC INJURY_POISONING ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING PHYS ANATOMY PHYS PHYS DISO LABPROC DISO LABPROC INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY LABPROC CHEM DISO LABPROC PHYS PHYS PHYS PHYS ANATOMY LABPROC CHEM CHEM LABPROC ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO

ВИЧ-ассоциированного туберкулеза

субклеточных

субклеточных нарушений

ВИЧ-ассоциированном туберкулезе

Микроскопическому изучению

световой микроскопии

обзорные окраски

гистобактериоскопию

иммуногистохимическое исследование

Ультраструктурное исследование

Ультратонкие срезы

цитратом свинца

трансмиссионном электронном микроскопе

Полутонкие срезы

толуидиновым

ВИЧ-ассоциированный туберкулез

инфекционной агрессией

гематоальвеолярного барьера

альвеолоцитов 1-го типа

детоксикацию

альвеолоцитов 1-го

плазмоцитами

ультраструктуре

фагоцитарных

детоксикационных функций

сочетанной патологии

повреждением макрофагов

плазматические клетки

ультраструктурном исследовании

деструкция органелл гранулоцитов

органелл гранулоцитов

микроциркулярного

эндотелиальных клеток

экссудативно-воспалительной реакции

легочной ткани

субклеточные

некротические

апоптотические перестройки

патофизиологических процессах

ВИЧ-ассоциированного туберкулеза

морфологическое исследование

казеозного некроза

казеозного некроза

гистобактериоскопию по Цилю-Нильсену

туберкулезными

ранних вскрытий

биологической смерти

физиологический газообмен

микроциркулярного русла

окрашивали толуидиновым синим

альвеолоцитов

фагоцитоз микобактерий

гранулоцитов

некроз клеток

апоптотическими

эндотелиальных

инфекционной

воспалительной

Цель исследования - анализ клеточных и субклеточных нарушений в легких при ВИЧ-ассоциированном туберкулезе.
Материал и методы.
Комплексное морфологическое исследование проведено по материалам 25 аутопсий умерших от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.  Микроскопическому изучению подверглись кусочки легких из очагов казеозного некроза на границе казеозного некроза и прилежащих участков легкого, из перифокальных макроскопически не измененных участков легкого.
Для световой микроскопии использовали обзорные окраски, гистобактериоскопию по Цилю-Нильсену.
Проводили иммуногистохимическое исследование туберкулезными моноклональными мышиными антителами (clone 1.1/3/1, Vector).
Ультраструктурное исследование проведено на материале 7 ранних вскрытий (1-2 ч после констатации биологической смерти).
Ультратонкие срезы контрастировали цитратом свинца по Рейнольдсу и просматривали в трансмиссионном электронном микроскопе Libra-120 (Германия).
Полутонкие срезы окрашивали толуидиновым синим.
Результаты.
ВИЧ-ассоциированный туберкулез сопровождается двойной инфекционной агрессией.
Нарушение целостности гематоальвеолярного барьера ведет к структурным и ультраструктурным изменениям в первую очередь альвеолоцитов 1-го типа, отвечающих за физиологический газообмен и детоксикацию.  Отмечен тесный контакт альвеолоцитов 1-го типа с плазмоцитами, которые являются самыми сохранными по ультраструктуре, при этом в них происходит перераспределение фагоцитарных и детоксикационных функций, что необходимо для удержания клеток в жизнеспособном состоянии и является характерным признаком сочетанной патологии.
Это перераспределение обусловлено тяжелым повреждением макрофагов, которые не способны обеспечить полный фагоцитоз микобактерий, вследствие чего плазматические клетки частично берут на себя эту функцию, что подтверждено при ультраструктурном исследовании.
Установлены тяжелая деструкция органелл гранулоцитов, частичный и полный некроз клеток с предшествующими ему апоптотическими изменениями.
Исследование сосудов микроциркулярного русла показало полиморфность ультраструктурных изменений эндотелиальных клеток, что характерно для экссудативно-воспалительной реакции легочной ткани.
Заключение.
Клеточные и субклеточные изменения, характер межклеточных взаимоотношений, некротические и апоптотические перестройки клеток, так или иначе участвующих в патофизиологических процессах, поддерживающих определенный гомеостаз, являются важным звеном в патогенезе ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.


DISO DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM CHEM ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO LABPROC PHYS DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO ANATOMY PHYS DISO PHYS CHEM CHEM DISO FINDING DISO PHYS FINDING DISO PHYS FINDING PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING ANATOMY

ишемией головного мозга

болезнью желудка

триглицеридов

плазме крови

триглицеридов

триглицеридов

триглицеридов

триглицеридов

психосоматической патологией

головного мозга

хронической ишемией головного мозга

невротизации

определение концентрации в крови

уровня невротизации

постинфарктным кардиосклерозом

кардиосклерозом

уровень холестерина

язвенной болезнью желудка

Уровень триглицеридов

психосоматическими заболеваниями

общего холестерина

общего холестерина

психосоматическими заболеваниями

невротизации

уровень невротизации

более высокий уровень невротизации

когнитивных нарушений

содержание в крови

нарастания когнитивных нарушений

показатели когнитивных функций

Уровень триглицеридов был повышенным

концентрации в крови

значения оказались выше

оказался выше

Цель исследования - изучение связи концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови и психометрических показателей у пациентов с психосоматической патологией и хронической ишемией головного мозга (ХИМ).
Материал и методы.  Обследованы 110 больных (51% женщин, 49% мужчин) в возрасте от 46 до 76 лет (средний - 65,1 года) с ХИМ.
Обследование включало определение концентрации в крови общего холестерина и триглицеридов, комплекс тестов для оценки когнитивных функций и уровня невротизации.  Результаты.
У пациентов с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) уровень холестерина оказался выше по отношению к группе сравнения, но не отличался от группы пациентов с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ).  Уровень триглицеридов был повышенным в обеих группах с психосоматическими заболеваниями, причем у пациентов с ПИКС его значения оказались выше по сравнению с пациентами с ЯБЖ.
Отличия содержания общего холестерина и триглицеридов в крови и результаты оценки состояния когнитивных функций между больными разного возраста отсутствовали.  Заключение.
Для пациентов с психосоматическими заболеваниями характерны более низкие показатели когнитивных функций и более высокий уровень невротизации.
Результаты регрессионного анализа свидетельствуют о том, что содержание в крови холестерина и триглицеридов может рассматриваться в качестве прогностического фактора нарастания когнитивных нарушений.


DISO DISO DISO DISO CHEM PHYS PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO CHEM PHYS PHYS LABPROC ANATOMY ANATOMY LABPROC LABPROC CHEM CHEM FINDING DISO PHYS ANATOMY DISO DISO PHYS CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING DISO ANATOMY DISO CHEM DISO FINDING FINDING FINDING

артериальной гипертензией

артериальной гипертензией

тревожных нарушений

артериальной гипертензии

пантогам актив

артериального давления

мозгового кровообращения

D-, L-гопантеновой кислотой

гопантеновой кислотой

пантогам актив

артериальной

гипертензией

артериальной

тревожными нарушениями

динамикой соматических показателей

соматических показателей

артериального

анализ крови

биохимический анализ крови

гопантеновой кислотой

D-, L-гопантеновой кислотой

достоверной редукции

тревожных нарушений

кровообращения

нарушение мозгового кровообращения

гопантеновой кислоты

D-, L-гопантеновой кислоты

пантогам актив

тревожных нарушений

артериальной

гипертензией

пантогамом актив

когнитивных нарушений

эффективности и безопасности терапии

Цель исследования - оценка эффективности и безопасности терапии D-, L-гопантеновой кислотой (пантогам актив) когнитивных и тревожных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией.
Материал и методы.
Наблюдали 80 пациентов кардиологического стационара с верифицированным диагнозом артериальной гипертензии и коморбидными когнитивными и тревожными нарушениями; 50 пациентов составили основную группу, 30 пациентов - группу контроля.
Все пациенты получали стандартную кардиотропную гипотензивную терапию.  В комплексную терапию пациентов основной группы был включен пантогам актив в суточной дозе от 600 до 1200 мг.
Проводилось психопатологическое и психометрическое обследование с сопоставлением полученных данных с динамикой соматических показателей (ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, биохимический анализ крови).
Длительность терапии D-, L-гопантеновой кислотой составила 28 дней.
Результаты.
Получены данные о достоверной редукции как когнитивных, так и тревожных нарушений в основной группе по сравнению с контрольной, а также у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
Положительная динамика наблюдалась на протяжении всего времени лечения.
Заключение.
Подтверждена возможность использования D-, L-гопантеновой кислоты (пантогам актив) в качестве препарата выбора с бимодальной ноотропной и транквилизирующей активностью для лечения когнитивных и тревожных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией.
Показано, что в процессе терапии пантогамом актив происходит быстрая (в течение первой недели терапии) и достоверная редукция тревожных и когнитивных нарушений.


кишечными свищами

гнойными ранами

передней брюшной стенки

осложненными ранами

передней брюшной стенки

передней брюшной стенки

кишечными свищами

кишечного свища

осложненных ран

передней брюшной стенки

брюшной стенки

брюшной стенки

брюшной стенки

послеоперационными ранами

желчным свищом

появление грануляций

размера раны

сокращение размера раны

закрытие хотя бы одного кишечного свища

Закрытие всех свищей

заживление ран

брюшной стенки

инфицированными

Введение.  Сообщений, посвященных использованию VAC для лечения детей с гнойными ранами передней брюшной стенки, осложненных кишечными свищами, мало.
Цель - представить результаты применения VAC у детей с осложненными ранами передней брюшной стенки в сочетании с кишечными и/или желчными свищами.
Материал и методы.
В течение последних 7 лет на базе отделения хирургии #2 РДКБ МЗ РФ проходили лечение 8 пациентов в возрасте от 1,5 мес до 15 лет с инфицированными послеоперационными ранами передней брюшной стенки, осложненными кишечными свищами (6), желчным и кишечным свищами (1), желчным свищом (1).
Все пациенты получали комплексную консервативную терапию и местную VAC-терапию.
Результаты.
У 5 (62,5%) пациентов появление грануляций и сокращение размера раны отметили уже в первые 7 дней применения VAC.
У 4 (50%) больных закрытие хотя бы одного кишечного свища констатировали в среднем через 15 дней (7-24 дня) от начала применения VAC.
Закрытие всех свищей и заживление ран у всех больных наблюдали в среднем через 28 дней (16-42 дня) от начала применения VAC.
Выводы.
VAC является безопасным и эффективным способом лечения осложненных ран передней брюшной стенки в сочетании с кишечными и/или желчными свищами у детей.


DISO DISO DISO PHYS PHYS PHYS DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY

зубочелюстных аномалий
зубочелюстных аномалий
зубочелюстных аномалий
сменного прикуса
сменного прикуса
прикус
зубочелюстные аномалии
зубочелюстных
зубочелюстных
зубочелюстных
прикуса
прикуса
постоянный прикус
зубочелюстные
зубов

Эпидемиология зубочелюстных аномалий имеет, несомненно, важное значение, однако, с точки зрения организации ортодонтической помощи, значительно больший интерес представляют данные о нуждаемости в данном виде лечения.
В ситуации ограниченных сил и средств для оказания ортодонтической помощи информация о нуждаемости в ортодонтическом лечении позволяет определить группу пациентов, имеющих первоочередную потребность в ортодонтическом лечении, а также приоритетные направления в оптимизации организации ортодонтической помощи в регионе.
Такие данные могут быть получены при использовании индекса эстетики зубов (DAI) и индекса нуждаемости в ортодонтическом лечении (Index of Orthodontic Treatment Need).
Цель исследования - анализ данных эпидемиологии различных форм зубочелюстных аномалий у детей школьного возраста Киришского района Ленинградской области, а также их нуждаемости в ортодонтическом лечении в соответствии с указанными объективными индексами.
В исследовании приняли участие 734 учащихся лицея #1 Киришского района Ленинградской области.
Анализ распространенности зубочелюстных аномалий, а также нуждаемости в ортодонтическом лечении проводился в трех возрастных группах: I период сменного прикуса (6-9 лет), II период сменного прикуса (10-13 лет) и постоянный прикус (14-17 лет).
Для определения нуждаемости в ортодонтическом лечении использовались два наиболее распространенных международных индекса (DAI и IOTN).
В Киришском районе Ленинградской области зубочелюстные аномалии встречаются у 88,8% детей школьного возраста, при этом в соответствии с индексами IOTN и DAI нуждаемость в ортодонтическом лечении составляет 38,8 и 54,5% соответственно [10].
С целью уменьшения необоснованно высокого объема нагрузки на лечебно-профилактические учреждения ортодонтического профиля оптимизации расходования финансовых средств, а также снижения социальной напряженности рекомендуется внедрить в практику врачей-ортодонтов методику определения нуждаемости в ортодонтическом лечении детей посредством объективных индексов.


INJURY_POISONING FINDING DISO INJURY_POISONING PHYS PHYS DISO DISO DISO INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING DISO INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY DISO DISO DISO DISO FINDING DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO INJURY_POISONING DISO FINDING FINDING INJURY_POISONING FINDING INJURY_POISONING FINDING FINDING PHYS INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING FINDING FINDING

отношение риска

инфаркта миокарда

снижением трудоспособности

стресса на рабочем месте

Стресс на рабочем месте

стресса на работе

трудоспособности

стресса на работе

стресс на работе

стресса на рабочем месте

Цель исследования.
Определить влияние стресса на рабочем месте на отношение риска (ОР; HR) развития инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта в открытой популяции женщин 25-64 лет в течение 16 лет в России/Сибири (Новосибирск).
Материалы и методы.
В рамках программы ВОЗ 'MONICA-психосоциальная' в 1994 г. обследована случайная репрезентативная выборка 870 женщин в возрасте 25-64 лет - жительниц одного из района Новосибирска.
Стресс на рабочем месте изучен с использованием шкалы Карасека; отношение к работе и профилактическим проверкам своего здоровья исследовано при помощи шкалы 'Знание и отношение к своему здоровью' программы ВОЗ 'MONICA-психосоциальная'.
В течение 16 лет (с 1994 по 2010 г.) в когорте исследовали все впервые возникшие случаи ИМ и инсульта с использованием программы ВОЗ 'Регистр острого ИМ', всей возможной медицинской документации.
Регрессионную модель Кокса использовали для определения ОР развития ИМ и инсульта в открытой популяции женщин 25-64 лет в течение 16 лет.
Результаты.
Распространенность высокого уровня стресса в открытой популяции женщин 25-64 лет составила 31,6%.
Высокий уровень стресса на работе ассоциировался с высокой ответственностью, невозможностью отдохнуть в конце рабочего дня, частой профессиональной неудовлетворенностью и снижением трудоспособности.
В течение 16 лет ОР развития ИМ был в 3,22 раза (p<0,05), инсульта - в 1,96 раза (p<0,05) выше у женщин с высоким уровнем стресса на работе.
Частота возникновения ИМ и инсульта выше у замужних женщин, испытывающих стресс на работе, в категории 'руководитель' и 'физический труд' с высоким и низким уровнем образования.
Заключение.
Распространенность высокого уровня стресса на рабочем месте в открытой популяции России/Сибири (Новосибирск) у женщин 25-64 лет значительна.
При нем ОР развития ИМ, инсульта в 3-2 раза выше, чем без высокого уровня стресса.
На ОР развития ИМ, инсульта влияет социальный градиент.


ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO

вегетативной нервной системы

расстройствами ВНС

соматоформными расстройствами

четырехмерных расстройств

расстройствами ВНС

расстройствами ВНС

нервной системы

расстройствами ВНС

соматизацию и дистресс

тревогу с депрессией

Цель исследования.
Целью программы СТАРТ 1 была попытка разработать эффективный диагностический алгоритм для выявления психического компонента в состоянии пациентов, которым установлен диагноз 'расстройство вегетативной нервной системы (ВНС)'.
Материал и методы.
При эпидемиологическом исследовании в рамках указанной программы были обследованы в РФ 6633 пациента, страдающих расстройствами ВНС (по МКБ-10G90.8 и G90.9) и соматоформными расстройствами (F45), 18,8% из которых получили направление к психиатру.
Было проведено тестирование лингвистически валидизированной русскоязычной версии четырехмерного опросника (4ДДТС) в доменных субпопуляциях.
Результаты и заключение.
Было обнаружено, что в субпопуляциях тревоги и депрессии направление на консультацию к психиатру получили более 26% пациентов, что косвенно поддерживает предположение о соответствии тестируемого опросника задачам инструмента для первичного скрининга четырехмерных расстройств в общей популяции пациентов с расстройствами ВНС.
Лингвистически валидизированная русскоязычная версия четырехмерного опросника по симптомам дала возможность формализовать описание клинического профиля пациентов с расстройствами ВНС.
Кластерный анализ полученных данных позволил выделить два супердомена, объединив попарно соматизацию и дистресс (SDis) и тревогу с депрессией (ADep).
Выявление супердомена SDis представляется популяционно-специфической особенностью пациентов с расстройствами ВНС в РФ.


ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO PHYS DISO DISO ANATOMY PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO PHYS FINDING ANATOMY CHEM FINDING DISO DISO PHYS ANATOMY

мальабсорбция жира

функционирующей паренхимы

кальцификация

утерей эндо- и экзокринной функции

эндо- и экзокринной функции

экзокринной функции

мальнутриции

мальабсорбция

Тяжесть мальнутриции

мальнутриции

дефицит питательных веществ

панкреатическая мальдигестия

синдром мальабсорбции

потеря питательных веществ

питательных веществ

гиперметаболизм

воспалительным процессом

нутритивной недостаточности

мальнутриция

тяжелой мальнутрицией

мальнутрицией

панкреатических ферментов

дуоденальном содержимом

Хронический панкреатит

воспалительное заболевание

поджелудочной железы

необратимых структурных изменений

Мальдигестия

патогенетическими факторами

мальабсорбции

активности панкреатических ферментов

общего белка

повреждением функционирующей паренхимы

мальдигестия

тяжесть заболевания

дуоденальном

Хронический панкреатит (ХП) - воспалительное заболевание поджелудочной железы (ПЖ), сопровождающееся повреждением функционирующей паренхимы и протоков с развитием необратимых структурных изменений (фиброз, кальцификация) и невосполнимой утерей эндо- и экзокринной функции этого органа.
Мальдигестия является типичным исходом ХП любой этиологии с длительным анамнезом.
Основой мальнутриции у пациентов с ХП считается мальабсорбция жира.  Тяжесть мальнутриции у больных ХП коррелирует с тремя основными патогенетическими факторами: первичный дефицит питательных веществ, панкреатическая мальдигестия и вторичный синдром мальабсорбции (потеря питательных веществ), гиперметаболизм, обусловленный воспалительным процессом в ПЖ и определяющий тяжесть заболевания.
Развитие нутритивной недостаточности у больных ХП является не просто осложнением этого заболевания, мальнутриция оказывает важное влияние на его течение.
У больных с тяжелой мальнутрицией отмечается достоверное снижение активности панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом, кале, крови, коррелирующее со снижением количества общего белка и альбумина в крови.


CHEM PHYS LABPROC LABPROC PHYS LABPROC LABPROC PHYS CHEM CHEM CHEM PHYS DISO PHYS PHYS CHEM PHYS CHEM DISO ANATOMY DISO CHEM PHYS DISO ANATOMY CHEM ANATOMY DISO CHEM LABPROC DISO ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO PHYS DISO LABPROC DISO ANATOMY DISO CHEM CHEM DISO DISO DISO PHYS FINDING

АКТГ-секретирующих

лабораторно-инструментальные

иммуногистохимические

АКТГ-секретирующих

Гистологический метод

Иммуногистохимический метод

фибробластов

матриксные металлопротеиназы

биологического поведения

экспрессии микроРНК

иммуноэкспрессии

злокачественного потенциала

кортикотропином

АКТГ-секретирующих

опухолей гипофиза

опухолей гипофиза

гистологические

турецкого седла

ростовые факторы фибробластов

металлопротеиназы

факторы апоптоза

кортикотропином

биологического поведения

кортикотропином

инструментальных методов

злокачественного

опухолей гипофиза

сосудистые маркеры

Цель настоящего обзора литературы - изучение маркеров, полученных в результате различных методов исследования, для оценки биологического поведения АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза.
В данной работе представлены клинические, лабораторно-инструментальные, гистологические и иммуногистохимические аспекты АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза.
Гистологический метод позволяет оценить строение опухоли и провести дифференциальную диагностику от других патологических процессов в области турецкого седла.  Иммуногистохимический метод дает возможность определить экспрессию многочисленных маркеров (ростовые факторы фибробластов, матриксные металлопротеиназы, факторы апоптоза, гипофизарный опухольтрансформирующий ген, сосудистые маркеры), которые отражают различные процессы онкогенеза изучаемых опухолей, и, по мнению авторов, являются перспективными в отношении прогноза биологического поведения кортикотропином.
Эпигенетические исследования с изучением экспрессии микроРНК, протеомика и транскриптомика являются новыми методами в данной области, от которых ожидается получить дополнительную информацию относительно прогноза кортикотропином.
Таким образом, совокупная оценка лабораторных, инструментальных методов, изучение иммуноэкспрессии маркеров злокачественного потенциала в ткани кортикотропином, микроРНК позволят прогнозировать дальнейшее биологическое поведение АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза.


ANATOMY DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM DISO DISO DISO PHYS ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO PHYS PHYS PHYS CHEM FINDING FINDING PHYS FINDING PHYS FINDING FINDING CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING FINDING FINDING FINDING CHEM CHEM PHYS FINDING CHEM CHEM FINDING CHEM CHEM CHEM CHEM DISO PHYS PHYS

комбинированного препарата

хондроитина сульфата

глюкозамина гидрохлорида

метилсульфонилметана

гиалуроната натрия

остеоартрозом

коленного сустава

болевым синдромом

функциональное состояние

АРТРА MСM ФОРТЕ

гиауроновую кислоту

остеоартрозом (ОА) коленного сустава

динамику индекса WOMAC

качество жизни

снижение боли

Уменьшение интенсивности боли

интенсивности боли

уменьшали скованность

функциональное состояние суставов

уменьшение показателей

уменьшение затрачиваемого времени

положительного эффекта

улучшение данных показателей

положительные результаты

результатов теста 'встань и иди'

уменьшение боли

интенсивность боли

Переносимость

Цель исследования.
Оценка клинической эффективности и безопасности комбинированного препарата АРТРА MСM ФОРТЕ (400 мг хондроитина сульфата, 500 мг глюкозамина гидрохлорида, 300 мг метилсульфонилметана, 10 мг гиалуроната натрия в пересчете на гиауроновую кислоту) у пациентов с остеоартрозом (ОА) коленного сустава (КС).
Материалы и методы.
В исследование включили 100 пациентов с ОА КС II-III стадии по Kellgren-Lawrence, с выраженным болевым синдромом (интенсивность боли при ходьбе 40 мм и более по визуальной аналоговой шкале - ВАШ).
Больных осматривали ежемесячно, оценивали динамику индекса WOMAC, тест 'встань и иди', эффективность терапии по мнению врача и пациента, качество жизни по анкете EQ-5D.
Пациентов рандомизированно разделили на 2 группы: 50 человек получали препарат АРТРА MСM по 2 таблетки в сутки в 1-й месяц, затем по 1 таблетке в день; 50 человек - препарат АРТРА по той же схеме.
Клиническое обследование пациентов проводили в начале исследования, на 30, 60, 90 и 120-й дни от начала исследования.
Результаты.
Все 100 больных закончили лечение.
Анализ результатов показал достоверное снижение боли по ВАШ в обеих группах.
Уменьшение интенсивности боли отмечено к концу 1-го месяца терапии, оно сохранялось весь период наблюдения.
Оба препарата уменьшали скованность уже через 1 мес терапии.
По влиянию на функциональное состояние суставов и суммарный индекс WOMAC оба препарата показали уменьшение показателей со второго визита.
Анализ теста 'встань и иди' показал достоверное уменьшение затрачиваемого времени в обеих группах, однако в группе препарата АРТРА MСM эти различия достигали статистической значимости уже на втором визите, а в группе препарата АРТРА - только на третьем визите.
Препарат АРТРА MСM обеспечил более быстрое наступление эффекта.
Это подтверждают и оценки эффективности лечения, проводимые пациентом и врачом; оценки показали более быстрое наступление положительного эффекта в группе препарата АРТРА MСM (р=0,02).
При оценке EQ-5D также получены положительные результаты: достоверное улучшение данных показателей наблюдалось с третьего визита в обеих сравниваемых группах.
Переносимость обоих препаратов была очень хорошей, нежелательных явлений, потребовавших отмены терапии, не отмечено.
Заключение.
Препарат АРТРА МСМ обеспечивает более быстрое развитие эффекта: достоверное улучшение результатов теста 'встань и иди' и оценка эффективности лечения врачом и пациентом.
При дополнительном опросе больных, принимавших препарат АРТРА МСМ, 36 (72%) отметили более быстрое уменьшение боли по сравнению с таковым при приеме препарата АРТРА.
Препарат АРТРА МСМ может быть рекомендован для лечения ОА в клинической практике.


DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS DEVICE PHYS PHYS PHYS DEVICE DEVICE DEVICE DISO PHYS DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY PHYS DISO LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DEVICE PHYS PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO LABPROC ANATOMY ANATOMY

сложной аневризмы

кровоизлиянием

разрывом сложной аневризмы

разрыва сложной аневризмы

тела аневризмы

М1 и М2 сегментами правой СМА

сегментами правой СМА

лобной ветвью

правой поверхностной височной артерии

корковой ветвью

Интраоперационно объемный кровоток

интра-интракраниальному анастомозу

линейная скорость кровотока

объемный кровоток

интра-интракраниального анастомоза

ишемических повреждений головного мозга

головного мозга

мозговой артерии

средней мозговой артерии

Анатомические особенности

компьютерной томографии

височной артерии

поверхностной височной артерии

головного мозга

сложных аневризм

бассейне несущей артерии

сложной аневризмы

ангиографических режимах

Цель исследования - представить результат успешного хирургического лечения больной с разрывом сложной аневризмы средней мозговой артерии (СМА) с применением комбинации различных видов реваскуляризирующих операций.
Материал и методы.
Больная K., 59 лет, с нетравматическим субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярным кровоизлиянием вследствие разрыва сложной аневризмы правой СМА.
Анатомические особенности аневризмы определены по данным компьютерной томографии в ангиографических режимах 2D и 3D.
Во время операции выполнены иссечение тела аневризмы и реанастомоз между М1 и М2 сегментами правой СМА по типу конец в конец с последующим наложением экстра-интракраниального микроанастомоза (ЭИКМА) между лобной ветвью правой поверхностной височной артерии и корковой ветвью правой СМА, расположенной на поверхности лобной доли.
Результаты.
Интраоперационно объемный кровоток по интра-интракраниальному анастомозу составил 30 мл/мин, линейная скорость кровотока (ЛСК) - 50 см/с, объемный кровоток и ЛСК по ЭИКМА - 7-8 мл/мин и 15 см/с соответственно.
По данным КТ-ангиографии, в первые сутки после операции подтверждено функционирование интра-интракраниального анастомоза и ЭИКМА.
Больная выписана через месяц после хирургического вмешательства в удовлетворительном состоянии (по Шкале исходов Глазго - V).
Заключение.
Выполнение реваскуляризирующих вмешательств является востребованным направлением в хирургии сложных аневризм головного мозга, позволяя эффективно выключить аневризму из кровотока и предупредить развитие ишемических повреждений головного мозга в бассейне несущей артерии.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM PHYS PHYS DISO DISO ANATOMY PHYS DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO FINDING

гипонатриемии
астроцитом
эпендимом
Гипонатриемия
осложнение
гипонатриемия
мозгового кровообращения
герминативно-клеточных опухолей
гипонатриемию
клинической симптоматики
нейрохирургической патологией
гипонатриемии
гипонатриемией
натрия
уровнем натрия
Летальность
гипонатриемией
острой недостаточности
мозгового
кровообращения
краниофарингиом
гипонатриемия
краниофарингиом
клеточных
опухолей
гипонатриемии
гипонатриемии
частоты встречаемости гипонатриемии

Гипонатриемия - это сравнительно частое и серьезное осложнение у больных с различной нейрохирургической патологией.
Цель исследования - выявление частоты встречаемости гипонатриемии у нейрохирургических пациентов в зависимости от патологии.
Материал и методы.
В статье приведен ретроспективный анализ 39 479 историй болезней пациентов, оперированных в НИИ нейрохирургии с 2008 по 2014 г.
Результаты.
Выявлено 785 больных с гипонатриемией с уровнем натрия менее 130 ммоль/л (2% от всех оперированных больных).
Летальность в группе больных с гипонатриемией составила 14,3%, т.е. в 10 раз выше, чем в остальной популяции оперированных в эти же годы больных без гипонатриемии.
У взрослых наиболее часто (11%) гипонатриемия встречалась после удаления краниофарингиом и в результате острой недостаточности мозгового кровообращения (22%).
У детей гипонатриемия развивалась после удаления краниофарингиом (10%), астроцитом (7%), эпендимом (24%) и герминативно-клеточных опухолей (10,5%).
Выводы.
Наше в основном статистическое исследование не ставило целью детально изучить гипонатриемию в различных группах нейрохирургических больных.
Мы постарались лишь обратить внимание специалистов соответствующего профиля на те категории пациентов, где проведение целенаправленных и углубленных разработок более чем актуально.
Естественно, что при этом следует учитывать уже накопленный в мире опыт.
Представлены литературные данные по этиологии и патогенезу гипонатриемии.
Описание различных классификациий гипонатриемии, ее клинической симптоматики, диагностики и методов лечения сделано в основном на базе рекомендаций последнего Европейского консенсуса различных специалистов (2014 г.).


DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS ANATOMY DISO DISO CHEM ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY LABPROC ANATOMY CHEM DISO DISO DISO DISO PHYS CHEM DISO DISO DISO CHEM ANATOMY ANATOMY DISO LABPROC PHYS ANATOMY CHEM CHEM DISO ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY PHYS INJURY_POISONING DISO DISO DISO DISO ANATOMY LABPROC DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO LABPROC PHYS DISO CHEM PHYS DISO ANATOMY PHYS PHYS PHYS ANATOMY INJURY_POISONING CHEM DISO DISO CHEM DISO DISO DISO DISO DISO

сахарным диабетом

нормоальбуминурией

микроальбуминурией

протеинурией

иммуноферментным методом

альбуминурией

гликированного гемоглобина

систолического артериального давления

гломерулярного аппарата

альбуминурии

экскреции с мочой

повреждения подоцитов

диабетической

диабетической нефропатии

структурных белков

уровни структурных белков подоцитов

Экскреция подоцина

альбуминурии

скоростью клубочковой фильтрации

уровнем креатинина

уровнем гликированного гемоглобина

артериального

артериального давления

систолического

уровней в моче

гломерулярного

повреждения гломерулярного аппарата

маркеров повреждения подоцитов

СД 2-го типа

структурных белков подоцитов

СД 2-го типа

Цель исследования.
У больных сахарным диабетом (СД) с разной степенью выраженности альбуминурии/протеинурии определить величину экскреции с мочой маркеров повреждения подоцитов и уточнить их значение для ранней диагностики диабетической нефропатии (ДН) и оценки риска ее прогрессирования.
Материалы и методы.
Обследовали 74 больных СД (30 - СД 1-го и 44 - СД 2-го типа), которых в зависимости от концентрации альбумина в разовой порции мочи разделили на группы: 1-я - 41 больной c нормоальбуминурией (НАУ; <20 мг/л), 2-я - 13 пациентов с микроальбуминурией (МАУ; 20-200 мг/л), 3-я - 20 больных с протеинурией (ПУ; >200 мг/л).  Контроль - 10 здоровых лиц.
В моче иммуноферментным методом определяли уровни структурных белков подоцитов - нефрина и подоцина.
Результаты.
Нефринурия (НУ) выявлялась у 63% пациентов с НАУ, у 77% с МАУ и у 80% с ПУ.
Подоцинурия (ПДУ) выявлялась у 78% пациентов с НАУ, у 54% с МАУ и у 83% с ПУ.
НУ при ДН с ПУ была достоверно выше, чем у больных СД с НАУ.
Экскреция подоцина у больных в подгруппах с НАУ, МАУ, ПУ оказалась одинаково высокой и не различалась между типами СД.
Выявлена прямая корреляция НУ с альбуминурией, более сильная в подгруппе с МАУ.
Показатели НУ и ПДУ у больных СД с разной выраженностью альбуминурии прямо коррелировали с уровнем креатинина сыворотки в крови и обратно со скоростью клубочковой фильтрации.
При СД 1-го и 2-го типов длительностью менее 5 лет НУ прямо коррелировала с уровнем гликированного гемоглобина, а у больных СД 2-го типа выявлена прямая достоверная связь систолического артериального давления с НУ.
Заключение.
Определение уровней в моче нефрина и подоцина может применяться для ранней, доклинической диагностики ДН и мониторирования повреждения гломерулярного аппарата при СД.


DISO DISO DISO PHYS DISO DISO LABPROC DISO DISO DISO PHYS DISO DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO PHYS DISO PHYS PHYS DISO DISO PHYS PHYS DISO DISO DISO

гепатита В
сифилис
ВГВ
перинатальной передачи
ВГВ
Врожденный сифилис
тестирование на ВИЧ
сифилис
ВГВ
ВИЧ-инфекции
здоровья
сифилиса
иммунодефицита человека
иммунодефицита
ВИЧ
ВИЧ-инфекции
беременным
беременных
сифилиса
перинатальной передачи сифилиса и ВГВ
гепатита
передачи от матери к ребенку
передачи ВИЧ от матери к ребенку
сифилис
инфицированного
беременных
передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
инфекции
инфицированным
инфекции

Проблема  Перед Китаем по-прежнему стоит проблема устранения передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилиса и вируса гепатита В (ВГВ) от матери к ребенку.
В 2010 году в 1156 уездах страны была реализована программа, которая интегрировала и стандартизировала усилия по профилактике передачи от матери к ребенку (ППМР) таких заболеваний как ВИЧ, сифилис и ВГВ.  В антенатальных клиниках, участвующих в программе, беременным женщинам одновременно и бесплатно предлагалось пройти все три теста.
В эту программу также были включены дополнительные мероприятия, такие как бесплатное лечение, профилактика и тестирование матерей и их детей.
Местные условия
Национальная программа ППМР для ВИЧ-инфекции в Китае была запущена в 2003 году, когда еще не существовало национальных программ по профилактике перинатальной передачи сифилиса и ВГВ.
В 2009 году уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку составлял 8,1% (57/702).
Врожденный сифилис был зарегистрирован у 60,8 из 100 000 живорожденных детей.
Уровень ВГВ составлял 7,2% от общей численности инфицированного населения.
Осуществленные перемены
В период между 2010 и 2013 гг. число беременных женщин, посещавших антенатальные клиники, предлагающие комплексные услуги по ППМР, увеличилось с 5,5 млн. до 13,1 млн.
В 2013 году 12,7 млн. беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ, 12,6 млн.
— на сифилис и 12,7 млн.  — на ВГВ.
В 2013 году уровень передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снизился до 6,7%.
Выводы
Комплексные услуги по ППМР оказались реализуемыми и эффективными и в настоящее время входят в плановые услуги по обеспечению здоровья матери и ребенка, оказываемые инфицированным женщинам.
Эти услуги предоставляются в сотрудничестве с поликлиниками, Центрами по контролю и профилактике заболеваний на местном и национальном уровнях и больницами общего профиля.


DISO DISO PHYS DISO PHYS DISO PHYS DISO ANATOMY DISO PHYS DISO PHYS PHYS PHYS PHYS DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS DISO LABPROC DISO PHYS DISO PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO FINDING FINDING DISO DISO PHYS PHYS FINDING DISO FINDING DISO FINDING FINDING DISO PHYS DISO

заболеваемости

очаговых зоонозных инфекций

Заболеваемость

трудоспособного возраста

костно-суставной системы

эпизоотической ситуации

заболеваемость

эпидемическую ситуацию

эпидемиологической ситуации

эпидемиологической ситуации

бруцеллезного

зоонозных инфекций

распространенность бруцеллеза

серологическим обследованием

общей профессиональной патологии края

средней степени тяжести

степени тяжести

поражением костно-суставной системы

Регистрация бруцеллеза среди людей

распространенность бруцеллеза

Истинная распространенность бруцеллеза

острой формы заболевания

инфицировался

инфицирования

профессиональным бруцеллезом

доброкачественным течением

хронический бруцеллез

Цель исследования.
Анализ эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в Ставропольском крае и определение особенностей острой формы заболевания.
Материалы и методы.
Проведен ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в Ставропольском крае на основании статистических данных официальной регистрации заболеваемости бруцеллезом в Российской Федерации и Ставропольском крае за 2000-2014 гг.; отдельных документов Управления Роспотребнадзора по Российской Федерации и Ставропольскому краю, медицинской документации бруцеллезного отделения городской больницы Ставрополя.
Результаты.
Бруцеллез - социально значимая проблема в группе очаговых зоонозных инфекций на территории Российской Федерации.
Наибольшее число случаев впервые выявленного бруцеллеза у человека на территории Северо-кавказского федерального округа регистрируется в Республике Дагестан (59,3%) и Ставропольском крае (27,4%).
Заболеваемость бруцеллезом в Ставропольском крае превышает общероссийскую в 5-10 раз.
Истинная распространенность бруцеллеза превышает данные статистки на 25% с учетом клинических форм, не включенных в официальную регистрацию.
В 49,7% случаев человек инфицировался при контакте с крупным и мелким рогатым скотом.
Преимущественно болеют мужчины (78,3%), лица трудоспособного возраста (67,7%); 78,5% больных выявлены при обращении за медицинской помощью при охвате серологическим обследованием групп риска инфицирования бруцеллезом до 79,9%.
Отмечается тенденция к уменьшению числа больных с профессиональным бруцеллезом.
При этом бруцеллез составляет 75% от общей профессиональной патологии края.
За последние 10 лет бруцеллез характеризуется относительно доброкачественным течением (91,3% средней степени тяжести) с преимущественным поражением костно-суставной системы (63%).
Одним из факторов хронизации бруцеллеза является не соблюдение режима антибактериальной терапии на амбулаторном этапе.
У 28,2% больных, завершивших полный курс лечения, хронический бруцеллез формировался реже (p<0,005), чем в группе больных, которые перестали лечиться по различным причинам.
Заключение.
Регистрация бруцеллеза среди людей является следствием неблагополучной эпизоотической ситуации по бруцеллезу животных.
Наиболее высокая заболеваемость бруцеллезом наблюдается в северо-восточных районах Ставропольского края, граничащих с Республикой Дагестан.
Истинная распространенность бруцеллеза значительно превышает официальные статистические данные.
Активное выявление инфекции, своевременная диагностика позволят определить истинную эпидемическую ситуацию по бруцеллезу.
Преемственность ведения и диспансеризация обеспечат снижение медицинских и социальных потерь, связанных с этой инфекцией.


PHYS ANATOMY PHYS PHYS PHYS PHYS ANATOMY PHYS PHYS PHYS ANATOMY FINDING PHYS FINDING FINDING

голосовых складок

физиологической гиперемии

голосовых складок

голосовых складок

нарушений качества голоса

не приводит к гиперемии

Для выяснения влияния вокальной нагрузки на цвет голосовых складок были обследованы 30 солистов оперы (15 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 27 до 35 лет.
Использовались два типа вокальной нагрузки: 20-минутная и 60-минутная.
В первом случае обследование проводилось перед пением и через 15 мин после него.
Во втором оно проводилось три раза: утром перед пением, через 15 мин и через 12 ч после него.
Обследование включало в себя зеркальную ларингоскопию, ларингостробоскопию и акустический тест.
Было установлено, что 20-минутное пение не приводит к гиперемии голосовых складок.
После 60-минутного пения гиперемия возникала через 15 мин и длилась не менее 12 ч у 12 мужчин и 13 женщин.
Стробоскопия и акустический тест при этом не выявляли отклонений от нормы у этих субъектов.
Сделан вывод о том, что у большинства вокалистов пение в течение 1 часа приводит к появлению физиологической гиперемии голосовых складок, которая не вызывает субъективных и объективных нарушений качества голоса и длится не менее 12 ч.


DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO LABPROC ANATOMY LABPROC DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING PHYS PHYS PHYS FINDING ANATOMY PHYS PHYS FINDING PHYS DISO ANATOMY

миопии
глазного дна
переднезадней оси
глаза
миопией
флюоресцентная ангиография
глазного дна
оптическая когерентная томография
очаговой атрофии
ретинального пигментного эпителия
глаз
миопии
глазного яблока
хориоидеи
ретинального пигментного эпителия
фоторецепторного слоя
глазного дна
хориоидеи
ретинального пигментного эпителия
фоторецепторного слоя
миопии
переднезадней оси
Миопическую тракционную макулопатию
сетчатки
глазах
макулярный ретиношизис
глазного
миопией
глазного
ангиография
томография
когерентная томография
эпителия
пигментного эпителия
глазного
эпителия
пигментного эпителия
переднезадней оси глаза
глаза
глазного
эпителия
пигментного эпителия
макулопатию
Миопическую
центральной зоны глазного дна
глазного дна
глазного
величины
осевое нарастание размеров
размеров
толщину
размеры
истончению
структур глазного дна
Возрастные изменения
увеличенными размерами
увеличения толщины
толщины
ретиношизис
макулярный

Как во многих странах мира, так и в России темпы роста миопии увеличиваются независимо от географических и популяционных условий.
Цель - анализ изменений глазного дна у больных с миопией в зависимости от величины переднезадней оси с использованием современных методов диагностики.
Материал и методы.
Исследования проведены в выборке из 97 пациентов (194 глаза) (возраст 45±20,17 года) с миопией различной степени.
Всем больным, помимо стандартных офтальмологических методов исследования, были проведены флюоресцентная ангиография глазного дна и оптическая когерентная томография.
Результаты.
При увеличении возрастало число случаев диффузной и очаговой атрофии ретинального пигментного эпителия, 'интактными' оставались лишь 27 (28,1%) глаз.  Увеличение степени миопии, анатомическим субстратом которого является осевое нарастание размеров глазного яблока, ожидаемо влияет на толщину хориоидеи, ретинального пигментного эпителия и фоторецепторного слоя: чем больше размеры переднезадней оси глаза, тем существеннее тенденция к истончению вышеперечисленных структур глазного дна.
Возрастные изменения хориоидеи, ретинального пигментного эпителия и фоторецепторного слоя при миопии могут усугубляться увеличенными размерами переднезадней оси.
Миопическую тракционную макулопатию, которая являлась основной причиной увеличения толщины сетчатки, наблюдали в 105 глазах, а 'наружный' макулярный ретиношизис - в 40.
Вывод.
Использование таких современных методов исследования, как флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография, позволяет объективно оценить изменения структур центральной зоны глазного дна.


DISO DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO PHYS ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM PHYS FINDING ANATOMY FINDING FINDING DISO FINDING DISO DISO PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO DISO FINDING DISO ANATOMY DISO PHYS PHYS PHYS PHYS LABPROC LABPROC CHEM CHEM FINDING ANATOMY DISO DISO DISO FINDING FINDING FINDING DISO DISO PHYS PHYS DISO PHYS PHYS FINDING PHYS FINDING FINDING FINDING PHYS PHYS FINDING FINDING LABPROC

стволовых кроветворных клеток

аутоиммунных заболеваниях

системной красной волчанке

рассеянном склерозе

резистентность

соединительной ткани

антилимфоцитарный глобулин

Летальных исходов

выживаемость

выживаемость

клинических симптомов

стабилизацией состояния

коллагенозах

инвалидизации

кроветворных

кроветворных клеток

ревматоидном артрите

системными заболеваниями

длительность заболевания

длительность заболевания

медиана наблюдения

медиана наблюдения

лабораторных методов

магнитно-резонансной томографии

Общая 5-летняя выживаемость

соединительной ткани

системных заболеваниях

регрессом клинических симптомов

длительностью заболевания

признаками активности болезни

длительностью заболевания

длительность первой ремиссии

прогрессирования болезни

эффективности трансплантации

эффективности и безопасности применения

Цель исследования.
Определение возможных границ применения высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутотрансплантацией стволовых кроветворных клеток (ВИСТ-аутоТСКК) при аутоиммунных заболеваниях (АИЗ): системной красной волчанке (СКВ), ревматоидном артрите (РА), рассеянном склерозе (РС).
Материалы и методы.  Проведено многолетнее одноцентровое исследование по оценке эффективности и безопасности применения ВИСТ-аутоТСКК у больных с АИЗ.
Отмечена резистентность или низкая эффективность предшествующей стандартной терапии.
Возраст 10 больных с системными заболеваниями соединительной ткани составил 27,6±2,8 года, длительность заболевания до ВИСТ-аутоТСКК - 5,9±1,3 года, медиана наблюдения после трансплантации - 39,3 мес.
Возраст 49 больных РС достигал 34,9±1,33 года, длительность заболевания до трансплантации - 8,4±0,69 года, медиана наблюдения после ВИСТ-аутоТСКК 42 мес.
Оценку эффективности трансплантации осуществляли на основании клинических данных с применением шкал, лабораторных методов, магнитно-резонансной томографии.
Предтрансплантационное кондиционирование проводили по протоколам: а) ВЕАМ + антилимфоцитарный глобулин (АЛГ); б) флударабин + мелфалан + АЛГ.
Летальных исходов, связанных с процедурой трансплантации, не отмечено.
Результаты.
Общая 5-летняя выживаемость от даты трансплантации при системных заболеваниях соединительной ткани составила в среднем 80%, при РС - 95%; 5-летняя выживаемость без прогрессирования в группе РА и СКВ - 30%, в группе РС - 45%.
ВИСТ-аутоТСКК безопасна, снижала активность процесса и дальнейшее прогрессирование заболевания на длительный срок, что подтверждено регрессом клинических симптомов и/или стабилизацией состояния у 9 пациентов с СКВ, РА и у всех больных РС.
Заключение.
Благоприятными факторами, связанными с результатами трансплантации, являются при коллагенозах возраст моложе 35 лет с небольшой длительностью заболевания и умеренными признаками активности болезни; при РС возраст моложе 40 лет с длительностью заболевания менее 10 лет при показателе по расширенной шкале инвалидизации (EDSS) не более 6,5 балла.
Имеют значение данные шкалы функциональных систем (FS), длительность первой ремиссии, индекс прогрессирования болезни при различных типах течения РС.


DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM ANATOMY PHYS ANATOMY CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM DISO CHEM CHEM DISO DISO CHEM ANATOMY DISO DISO ANATOMY DISO DISO DISO DISO PHYS DISO DISO PHYS PHYS CHEM CHEM ANATOMY DISO DISO PHYS CHEM PHYS DISO PHYS PHYS FINDING FINDING DISO DISO PHYS FINDING PHYS ANATOMY DISO ANATOMY CHEM CHEM FINDING

окислительный стресс

деструктивный панкреатит

малонового диальдегида

сульфгидрильных групп

антиоксидантной системы

супероксиддисмутазы

окислительного повреждения

белковых структур

абдоминальным сепсисом

абдоминальным

распространенный гнойный перитонит

гнойный перитонит

тяжести течения сепсиса

перекисного окисления липидов

уровень малонового диальдегида

окислительной модификации

полиорганной недостаточности

концентрацией

тяжестью ПОН

содержанием карбонилов в белках

взаимосвязи не выявлено

окислительного стресса

снижение содержания SH-групп в белках

Степень выраженности ПОН

абдоминальным

абдоминальным сепсисом

белковых структур организма

глутатионпероксидазы

Введение.
В патогенезе сепсиса особого внимания заслуживает окислительный стресс.
Материал и методы.
Обследованы 96 больных с абдоминальным сепсисом, причиной которого были распространенный гнойный перитонит и деструктивный панкреатит.
Всех пациентов в зависимости от тяжести течения сепсиса разделили на три группы.
Для оценки интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) определяли уровень малонового диальдегида (МДА).
Об окислительной модификации протеинов судили по содержанию сульфгидрильных групп (SH-групп) и карбонилов в белках.
Состояние антиоксидантной системы (АОС) определяли на основании активности в эритроцитах каталазы, пероксидазы, супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы.
Результаты и обсуждение.
Между степенью тяжести полиорганной недостаточности (ПОН), концентрацией МДА, SH-групп в белках и ферментами АОС взаимосвязи не выявлено.
В то же время между тяжестью ПОН и содержанием карбонилов в белках была обнаружена положительная корреляционная зависимость.
Выводы.
Формирование сепсиса у хирургических больных происходит в условиях окислительного стресса.
Значительное снижение содержания SH-групп в белках на момент диагностики сепсиса является неблагоприятным фактором исхода заболевания.
Степень выраженности ПОН у больных с абдоминальным сепсисом коррелирует с уровнем окислительного повреждения белковых структур организма больного.


DISO DISO DISO ANATOMY DISO LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY FINDING DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO LABPROC LABPROC LABPROC ANATOMY DISO DISO PHYS FINDING FINDING DISO DISO DISO DISO LABPROC ANATOMY FINDING FINDING FINDING FINDING

идиопатических макулярных отверстий

внутренней пограничной мембраны

идиопатическими МО III стадии

фовеолярного фрагмента

остроты зрения

анатомического состояния сетчатки

фовеальной области

исчезновение абсолютной скотомы

макулярных отверстий

пограничной мембраны

идиопатическими МО

когерентную томографию

оптическую когерентную томографию

смещение точки фиксации

стабилизация фиксации

абсолютной скотомы

идиопатических МО

больших идиопатических МО

макулярного отверстия

микропериметрию

постепенное увеличение остроты зрения

полное закрытие дефекта

перспективной в лечении

Цель - разработать технологию хирургического лечения больших идиопатических макулярных отверстий (МО) с применением новой методики поэтапного формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны (ВПМ) для закрытия макулярного отверстия.
Материал и методы.
Под наблюдением находились 19 пациентов в возрасте от 56 лет до 71 года с идиопатическими МО III стадии по классификации J. Gass.
Всем пациентам помимо стандартных методов исследования проводили спектральную оптическую когерентную томографию и микропериметрию.
Сроки наблюдения: 2 нед, 1 и 3 мес после операции.
Особенностью операции являлась техника формирования фрагмента ВПМ, которая напоминает удаление лепестков у цветка и выполняется в несколько этапов, включающих пошаговое отделение локальных участков ВПМ вокруг МО с сохранением фовеолярного фрагмента и одного фрагмента ВПМ, который затем частично отсепаровывают по направлению к МО, останавливаясь на расстоянии 0,1-0,2 мм от его края, переворачивают и укладывают на МО, закрывая его таким образом.
Результаты.
Хирургические вмешательства выполнены в полном объеме без осложнений во всех случаях.
За период наблюдения у всех пациентов отмечалось постепенное увеличение остроты зрения с 0,1-0,4 до 0,3-0,7 (в среднем 0,39±0,15).
Во всех случаях было достигнуто улучшение анатомического состояния сетчатки в фовеальной области: у 8 пациентов - полное закрытие дефекта, у 11 - частичное.
У всех пациентов наблюдалось смещение точки фиксации по направлению к центру фовеа на расстояние от 153 до 369 мкм, отмечались стабилизация фиксации и исчезновение абсолютной скотомы в центре фовеа.
Заключение.
Разработанная методика является перспективной в лечении больших идиопатических МО.
Необходимо проведение дальнейших исследований.


DISO DISO CHEM DISO CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING PHYS DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM DISO DISO FINDING FINDING FINDING CHEM CHEM

неврологических

эмоциональных нарушений

миорелаксанты

хлористого натрия

чувствительности

нейропатического компонента боли

болевого синдрома

нарушенной чувствительности

улучшению эмоционального фона

противовоспалительные препараты

изотонического раствора

Цель исследования.  Изучение динамики неврологических и эмоциональных нарушений у пациентов с дорсопатией на фоне применения цитофлавина.
Материал и методы.
Наблюдались 120 пациентов в возрасте от 21 года до 55 лет (средний - 38±9 лет) с дорсопатией.
Все больные получали нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины.
Основную группу составили 67 больных, которым дополнительно назначался цитофлавин по 10 мл раствора 1 раз в сутки на 200 мл изотонического раствора хлористого натрия внутривенно капельно утром в течение 10 дней.
Группу сравнения составили 53 больных, на протяжении 10 дней получавших только стандартное лечение.
Результаты и заключение.
Применение цитофлавина приводило к более быстрому купированию болевого синдрома, восстановлению нарушенной чувствительности, улучшению эмоционального фона, снижению выраженности нейропатического компонента боли.


DISO DISO DISO PHYS ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO

осложнениями
дисфункции трансплантата
дисфункции трансплантата печени
желчеотведения
печени
осложнений
билиарного анастомоза
билиарных осложнений
печени
желчеотведения
желчных протоков
трансплантата
билиарных анастомозов
фрагментов печени
печени
печени
фрагментов печени
анастомоза
желчеотведения
осложнения
фрагмента печени
устьев желчных протоков
анастомозов
билиарными осложнениями
трансплантата
трансплантата печени
печени
трансплантата
печени
осложнений

Цель - проанализировать результаты повторных реконструкций желчеотведения после родственных трансплантаций фрагментов печени.
Материал и методы.
В исследование включены 268 реципиентов (145 женщин и 123 мужчины) в возрасте от 5 мес до 61 года (средний - 16,11±14,62 года), которым с 1997 по 2012 г. в отделении трансплантации печени Российского научного центра хирургии им. акад.
Б.В. Петровского были выполнены трансплантации различных фрагментов печени.
В различные сроки после трансплантации у 37 (13,81%) из этих пациентов выполнены билиарные реконструкции.
Проанализированы спектр осложнений, послуживших показанием к выполнению повторных реконструкций, исходные условия формирования билиарного анастомоза при трансплантации, результаты выполненных после трансплантации реконструкций желчеотведения.
Результаты.
Чаще всего, несмотря на наличие превалирующего осложнения, имеет место сочетание различных билиарных осложнений, определяющих показания к выполнению билиарной реконструкции.  Установлено, что ни вариант используемого при трансплантации фрагмента печени, ни вид первичной реконструкции желчеотведения, ни количество устьев желчных протоков трансплантата и формируемых билиарных анастомозов не демонстрируют статистически значимого влияния на частоту выполняемых после трансплантации билиарных реконструкций (р>0,05).
Неблагоприятный прогноз у пациентов с билиарными осложнениями, потребовавшими выполнения билиарных реконструкций, определяется развитием дисфункции трансплантата.
Условием благополучного лечения пациентов является раннее выполнение реконструкции, до развития дисфункции трансплантата печени.
В случаях ее развития единственным возможным методом лечения является своевременное выполнение ретрансплантации печени.


DISO DISO DISO DISO DISO PHYS PHYS PHYS CHEM DISO DISO CHEM PHYS LABPROC PHYS CHEM LABPROC PHYS DISO PHYS DISO CHEM LABPROC DISO DISO PHYS DISO LABPROC PHYS PHYS CHEM CHEM DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY DISO PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING FINDING

сердечно-сосудистыми заболеваниями

мозговым инсультом

нарушений сна

циркадианных ритмов

суточного профиля ритма сердца

артериального давления

суточной моче

циркадианной ритмики

нарушениями сна

когнитивными расстройствами

суточной моче

нарушений сна

эмоциональных расстройств

суточного профиля сердечного ритма

сердечного ритма

артериального давления

цереброваскулярными заболеваниями

артериального

артериального

ритма сердца

концентрацию 6-СОМТ

концентрации 6-СОМТ

секреции мелатонина

снижением концентрации 6-СОМТ

Цель исследования.
Изучение особенностей нарушений сна и циркадианных ритмов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) с учетом уровня секреции мелатонина и оптимизация комплексного подхода к их лечению.
Материал и методы.
Наблюдали 121 пациента с ССЗ и цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) и 105 больных ССЗ без ЦВЗ.
Все больные на протяжении 3 мес получали мелаксен в дозе 3 мг в сутки за 30-40 мин до сна.
Обследование включало оценку неврологического, когнитивного и эмоционального статуса, определение суточного профиля ритма сердца и артериального давления, концентрацию 6-СОМТ в суточной моче.
Результаты.
Установлено, что изменения циркадианной ритмики ассоциированы с нарушениями сна, эмоциональными и когнитивными расстройствами и со снижением концентрации 6-СОМТ в суточной моче.
Данные изменения наиболее выражены у пациентов с ЦВЗ, в частности с мозговым инсультом.
Установлена эффективность включения в комплексную схему лечения по поводу нарушений сна, уменьшения эмоциональных расстройств и нормализации суточного профиля сердечного ритма и артериального давления мелаксена.
Заключение.
Полученные данные позволяют рассматривать мелаксен как эффективное средство в составе комплексной терапии пациентов с ЦВЗ.


INJURY_POISONING INJURY_POISONING PHYS INJURY_POISONING PHYS INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING LABPROC ANATOMY LABPROC ANATOMY PHYS INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS PHYS INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY PHYS INJURY_POISONING ANATOMY INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS INJURY_POISONING INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING INJURY_POISONING PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY LABPROC INJURY_POISONING FINDING

черепно-мозговой травме

кровоизлияний

сочетанной черепно-мозговой травмой

церебрального сосудистого сопротивления

головного мозга

транскраниальная допплерография

средних мозговых артерий

среднего артериального давления

Церебральное

церебральное

допплерография

мозговых артерий

артериального

артериального давления

церебральное перфузионное давление

церебральное сосудистое сопротивление

церебральное

перфузионное давление

церебральное

сосудистое сопротивление

тяжелой СЧМТ

сочетанной черепно-мозговой травме

внутричерепных

внутричерепных гематом

церебрального

сосудистого сопротивления

внутричерепных кровоизлияний

внутричерепных

оболочечной гематомы

сосудистое сопротивление

церебральное сосудистое сопротивление

бодрствования

Уровень бодрствования

Тяжесть повреждений

Эпидуральные гематомы

субдуральные

множественные

оболочечной гематомы

перифокальной зоне

сосудистое сопротивление

Церебральное сосудистое сопротивление

перифокальной зоне

оболочечных внутричерепных гематом

Эпидуральные

черепно-мозговой травмой

статистически достоверное повышение

Цель работы - определить состояние церебрального сосудистого сопротивления при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме (СЧМТ) с развитием и без развития оболочечных внутричерепных гематом.
Материал и методы.
Изучены результаты лечения 70 пациентов (42 мужчины, 28 женщин) в возрасте от 15 до 73 лет (средний возраст 35,5±14,8 года) с тяжелой СЧМТ.
В зависимости от наличия внутричерепных кровоизлияний пациенты были разделены на две группы.
Уровень бодрствования по шкале комы Глазго в 1-й группе - 10,4±2,6, во 2-й - 10,6±2,8.
Тяжесть повреждений по Injury Severity Score в 1-й группе - 32±8, во 2-й - 31±11.
Эпидуральные гематомы во 2-й группе были выявлены у 6 человек, субдуральные - у 26, множественные - у 4 пострадавших.
Все пострадавшие были оперированы в течение первых 3 сут, в течение 1-х суток - 30 (83,3%) пациентов.
Всем пациентам проводилось перфузионное компьютерно-томографическое исследование головного мозга, транскраниальная допплерография обеих средних мозговых артерий и оценка среднего артериального давления.
На основании данных рассчитывались церебральное перфузионное давление и церебральное сосудистое сопротивление (ЦСС).
Сравнения между группами проводились по t-критерию Стьюдента и критерию χ2.
Результаты.
Средние значения ЦСС в каждой из групп (как с гематомами, так и без них) оказались статистически значимо выше средненормативной величины этого показателя.
Межгрупповое сравнение значений ЦСС показало статистически достоверное повышение ее уровня во 2-й группе на стороне удаленной гематомы по сравнению с 1-й группой (р=0,037).
ЦСС в перифокальной зоне удаленной оболочечной гематомы оставалось значимо выше по сравнению с симметричной зоной противоположного полушария (р=0,0009).
Выводы.
Церебральное сосудистое сопротивление у пациентов с сочетанной черепно-мозговой травмой значимо увеличивается по сравнению с нормой.
У пациентов с политравмой после удаления оболочечной гематомы в перифокальной зоне церебральное сосудистое сопротивление остается значимо повышенным по сравнению с симметричной зоной противоположного полушария.


PHYS ANATOMY LABPROC LABPROC ANATOMY DISO LABPROC CHEM PHYS ANATOMY DISO CHEM DEVICE PHYS CHEM PHYS LABPROC DISO PHYS ANATOMY PHYS DISO LABPROC CHEM DISO DISO LABPROC FINDING PHYS DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO ANATOMY PHYS PHYS PHYS CHEM CHEM CHEM DEVICE DISO PHYS FINDING DISO PHYS PHYS PHYS ANATOMY ANATOMY DISO DISO PHYS ANATOMY PHYS DISO PHYS CHEM

гидродинамики

функциональных нагрузочных проб

нагрузочной пробы

гидродинамики

осложненной катаракты

кофеин-бензоата натрия

тонометром Маклакова

гидродинамики

нагрузочной пробой

сердечно-сосудистой системы

гидродинамики глаза

нарушений гидродинамики глаза

нагрузочных проб

псевдоэксфолиативным синдромом

нагрузочной пробы с кофеином

информативности нагрузочной пробы

гидродинамики глаза

нарушений гидродинамики глаза

осложненной катаракты на фоне ПЭС

внутриглазного

внутриглазного давления

Уровень внутриглазного давления

бензоата натрия

динамики ВГД

3 типа кривых динамики ВГД

нарушений гидродинамики

выраженность нарушений гидродинамики

заболеваний сердечно-сосудистой системы

гидродинамики

гидродинамики глаза

нарушений гидродинамики глаза

маркеры нарушений гидродинамики глаза

10% кофеин-бензоата натрия

Одним из способов выявления нарушений гидродинамики глаза является проведение функциональных нагрузочных проб, среди которых известна кофеиновая.
Возможности проведения подобных проб на глазах с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС) - установленным триггером глаукомы - остаются интересными для изучения.
Цель - дать оценку информативности нагрузочной пробы с кофеином для определения нарушений гидродинамики глаза у пациентов с катарактой и глазными проявлениями ПЭС.
Материал и методы.
Обследованы 98 пациентов (98 глаз) с диагнозом осложненной катаракты на фоне ПЭС.
Уровень внутриглазного давления (ВГД) после подкожного введения 0,2 мл 10% кофеин-бензоата натрия фиксировался тонометром Маклакова каждые 15 мин в течение 1 ч.
Результаты.
Обнаружено, что для пациентов с ПЭС характерны 3 типа кривых динамики ВГД в ответ на введение кофеина, при этом выраженность нарушений гидродинамики, выявляемых нагрузочной пробой, коррелирует со стадией ПЭС, уровнем ВГД, а также с наличием у пациента сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, что позволяет расценивать эти признаки как маркеры нарушений гидродинамики глаза.


INJURY_POISONING INJURY_POISONING DISO DISO INJURY_POISONING PHYS DISO DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY PHYS DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO PHYS ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING INJURY_POISONING ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY INJURY_POISONING DISO DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO

субарахноидальным кровоизлиянием

ишемией головного мозга

ишемии головного мозга

ишемии головного мозга

головного мозга

интракраниальных аневризм

артериям головного мозга

проксимальным ангиоспазмом

М1- и М2-сегментов

М2-сегментов

средней мозговой артерии

очагового неврологического дефицита

экстра-инракраниального

инракраниального

головного мозга

субарахноидальным

кровоизлиянием

разрыва интракраниальных аневризм

интракраниальных аневризм

интракраниальных

распространенного ангиоспазма

интракраниальных

головного мозга

головного мозга

интракраниальных аневризм

интракраниальных

ишемией головного мозга

головного мозга

ангиоспазмом

мозговой артерии

неврологического дефицита

сосудистом бассейне

инвалидизацию

Цель исследования - оценить применение экстра-инракраниального микроанастомоза (ЭИКМА) в лечении ишемии головного мозга у больных с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием (САК).
Материал и методы.  С 01.01.14 по 01.07.15 в отделении неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им.
Н.В. Склифосовского оперированы 229 пациентов по поводу разрыва интракраниальных аневризм, из них 9 с развитием выраженного и распространенного ангиоспазма, субкомпенсированной и декомпенсированной ишемией головного мозга симультанно выполнено клипирование разорвавшихся интракраниальных аневризм и наложение ЭИКМА.
Возраст пациентов варьировал от 32 до 52 лет (средний - 36 лет).
Тяжесть состояния в предоперационном периоде соответствовала III-IV степени по шкале Hunt-Hess.
Операцию выполняли на 1-2-е сутки от поступления пациентов в стационар, 1-8-е сутки от развития САК.
Результаты и заключение.
У 4 больных наблюдали отличные и хорошие исходы, у 3 - глубокую инвалидизацию, 2 - умерли.
Ухудшение состояния умерших было связано с развитием декомпенсированной ишемии головного мозга на фоне прогрессирующего ангиоспазма, сопровождающегося высокими линейными скоростями кровотока по артериям головного мозга и дальнейшим снижением перфузии пораженного полушария.
Выполнение симультанного клипирования интракраниальных аневризм и ЭИКМА в остром периоде САК у больных с субкомпенсированной ишемией головного мозга позволяет улучшить результаты лечения.  Наиболее перспективными для использования представленной методики являются пациенты с проксимальным ангиоспазмом М1- и М2-сегментов средней мозговой артерии в первые 24 ч после развития очагового неврологического дефицита, доказанным снижением перфузии в соответствующем сосудистом бассейне.


DISO DISO ANATOMY CHEM DISO DISO DISO DISO DISO CHEM DISO DISO CHEM PHYS PHYS DISO CHEM CHEM CHEM DISO DISO CHEM DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM CHEM CHEM DISO CHEM FINDING PHYS CHEM DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO DISO PHYS ANATOMY PHYS ANATOMY DISO DISO ANATOMY ANATOMY CHEM FINDING PHYS PHYS CHEM PHYS FINDING FINDING PHYS

острым коронарным синдромом

коронарным синдромом

системы гемостаза

вальдоксаном

вальдоксаном

коагуляционного

сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

фибрин-мономерных комплексов

вальдоксаном

аденозиндифосфатом

вальдоксаном

высокая прокоагулянтная активность

тревожно-депрессивными расстройствами

системы гемостаза

депрессивными

тромбоцитарного

прокоагулянтная активность

динамики показателей системы гемостаза

препаратом антидепрессивного действия

показатели агрегации тромбоцитов

выявлены высокие уровни

уровень Д-димера

Цель исследования - изучение динамики показателей системы гемостаза у больных острым коронарным синдромом (ОКС) в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР) в процессе терапии препаратом антидепрессивного действия - вальдоксаном (агомелатин).
Материал и методы.  Обследовали 196 пациентов обоего пола (средний возраст 64,2±0,8 года) в первые 24 ч после развития ОКС.
Были сформированы три группы больных: 1-я - пациенты с ОКС без ТДР (n=88), 2-я - пациенты с ОКС и ТДР, не лечившиеся вальдоксаном (n=58) и 3-я - пациенты с ОКС и ТДР, которым был назначен вальдоксан (n=50).
В первые 24 ч после госпитализации пациентов и на 10-е сутки было проведено исследование показателей коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Результаты и заключение.  У больных ОКС на всех этапах обследования выявлены высокие уровни фибриногена, растворимых фибрин-мономерных комплексов и Д-димера.
В группе пациентов с ТДР значения этих показателей были существенно выше, чем у больных без ТДР.
В группе больных ОКС и ТДР на фоне терапии вальдоксаном уровень Д-димера на 10-е сутки обследования приближался к показателям пациентов с ОКС без ТДР.
В обеих группах больных ОКС с сопутствующими ТДР значения спонтанной агрегации в 1-е сутки госпитализации и при выписке на 10-е сутки значительно превышали не только показатели контрольной группы, но и значения пациентов в группе ОКС без ТДР.
У всех больных ОКС были высокими показатели агрегации тромбоцитов стимулированной аденозиндифосфатом в дозе 0,1 мкМ. У пациентов с ОКС и ТДР, принимавших вальдоксан, на 10-е сутки лечения наступило значимое снижение этих показателей в сравнении с 1-ми сутками госпитализации.  На протяжении всех этапов обследования у больных ОКС с ТДР на фоне комбинированной антитромботической терапии без лечения вальдоксаном сохранялась высокая прокоагулянтная активность системы гемостаза.


ANATOMY ANATOMY ANATOMY PHYS ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY LABPROC ANATOMY ANATOMY PHYS FINDING DISO DISO PHYS DISO DISO PHYS DISO ANATOMY DISO FINDING DISO ANATOMY DISO DISO ANATOMY INJURY_POISONING ANATOMY DISO PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS PHYS

зубочелюстной системы
зубочелюстной системы
зубов
здоровых
зубов
зачатков
зон роста
зубов
корней
зубов
зачатков
эмали
дентина
некроза
зубов
аплазии
зачатков
зубов
некроза
зубных
корней
зубов
рентгенологическим
удаленных зубов
зубов
развитие зубов
тормозящее действие
аплазия зачатков
аплазия
роста
преждевременное закрытие зон роста
резкому укорочению корней
формировавшихся
структурные изменения эмали и дентина
пришеечных областях
вторичного отсутствия зубов
высокий риск
аплазии зачатков
твердых тканей
некроза твердых тканей
аплазии
зубных рядов
вторичную деформацию
корней зубов
структурные изменения корней зубов
формирования
формирования
развития
морфологические особенности
Морфологию
макро-
микроскопическим особенностям
морфологические свойства

Цель исследования - изучить морфологические особенности зубочелюстной системы детей, получавших химиотерапию в период ее формирования.
Материал и методы.
В исследование вошли 29 подростков 13-16 лет, получавших химиотерапию (ХТ) в возрасте 2-13 лет.
Морфологию зубочелюстной системы оценивали по клиническим и рентгенологическим данным, а также макро- и микроскопическим особенностям удаленных зубов (n=13).
В качестве контрольной группы были случайным образом отобраны 30 здоровых детей 12-16 лет; изучены морфологические свойства 8 зубов, удаленных у них по ортодонтическим показаниям.  Результаты.
В ходе исследования обнаружено тормозящее действие ХТ на развитие зубов - аплазия зачатков, находившихся в I-II стадии формирования в период лечения, преждевременное закрытие зон роста у зубов на более поздних стадиях развития, приводящее к резкому укорочению корней по сравнению с таковыми у зубов, удаленных у детей контрольной группы (p=0,01).  Для зачатков, формировавшихся на фоне ХТ, характерны также структурные изменения эмали и дентина в виде участков некроза, преимущественно локализованных в пришеечных областях.
Заключение.
Дети, получавшие ХТ, имеют высокий риск вторичного отсутствия зубов из-за аплазии зачатков и необходимости удаления зубов вследствие тотального некроза твердых тканей.
Своевременная диагностика аплазии позволит предупредить вторичную деформацию зубных рядов за счет раннего протезирования, а структурные изменения корней зубов необходимо учитывать при эндодонтическом лечении.


CHEM CHEM CHEM CHEM FINDING CHEM DISO DISO CHEM CHEM DISO CHEM CHEM DISO CHEM CHEM CHEM FINDING CHEM DISO FINDING DISO DISO DISO DISO DISO DISO CHEM FINDING FINDING

Тенотен детский

анксиолитическая активность

тревожных расстройств

тенотена детского

тревожными расстройствами

тенотен детский

тревожного расстройства

тенотеном детским

противотревожным эффектом

тенотеном детским

симптомов тревожных расстройств

Сепарационная тревожность

Панические атаки

Социальная фобия

тенотеном детским

Цель исследования - оценка эффективности и безопасности применения тенотена детского у детей и подростков с тревожными расстройствами.
Материал и методы.
Было проведено многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование препарата тенотен детский в дозе по 1 таблетке 3 раза в день в течение 12 нед.
В исследование были включены 98 пациентов (девочки и мальчики от 5 до 15 лет с подтвержденным диагнозом тревожного расстройства), рандомизированные в две группы: в 1-ю вошли 48 больных, лечившихся тенотеном детским, во 2-ю - 50 пациентов, получавшие плацебо.
Результаты и заключение.
Тенотен детский обладает выраженным противотревожным эффектом как по результатам самооценки пациентов, так и по отчетам родителей.
При этом анксиолитическая активность препарата наиболее значимо проявилась у детей в возрасте от 5 до 7 лет.
Кроме того, у пациентов 8-15 лет лечение тенотеном детским приводило к регрессу симптомов тревожных расстройств по подшкалам тревожности SCAS 'Сепарационная тревожность', 'Панические атаки и агорафобия' и 'Социальная фобия'.
На протяжении всего курса лечения тенотеном детским не было зафиксировано нежелательных явлений.


CHEM DISO DISO CHEM CHEM LABPROC CHEM CHEM LABPROC DEVICE CHEM LABPROC LABPROC CHEM ANATOMY CHEM ANATOMY CHEM DISO CHEM CHEM DISO CHEM PHYS DISO ANATOMY DISO CHEM DISO DISO DISO ANATOMY PHYS ANATOMY DISO ANATOMY DISO LABPROC PHYS CHEM ANATOMY CHEM DISO LABPROC ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM CHEM ANATOMY DISO ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY ANATOMY CHEM FINDING CHEM

ЦК
макулярным отеком
окклюзией ретинальных вен
внутриглазных цитокинов
ранибизумабом
офтальмологическое обследование
ранибизумаба
ЦК
проточной флюорометрии
планшета
ранибизумаба
повторный забор
исследование влаги передней камеры
влаги
передней камеры
влаге
передней камеры глаза
ранибизумаба
ангиогенеза
васкулярный эндотелиальный фактор роста
ВЭФР
воспаления
интерлейкины
офтальмологических изменений
Окклюзия ретинальных вен
ретинальных вен
иммуновоспалительных реакций
ВЭФР
воспалительных
хемотаксических
ишемического повреждения
сетчатки
концентрации внутриглазных цитокинов
вен сетчатки
окклюзией вен сетчатки
вен сетчатки
окклюзией вен сетчатки
забор камерной влаги
концентрации ЦК
ЦК
ретинальных вен
моноцитарный хемоаттрактантный белок-1
отеком
флюорометрии
глаза
камеры глаза
вен
белок-1
хемоаттрактантный белок-1
вен
ишемического повреждения сетчатки
внутриглазных
сетчатки
вен
вен
сетчатки
влаги
подавление факторов ангиогенеза
цитокинов

Цель - исследовать изменение концентрации внутриглазных цитокинов (ЦК) у больных с окклюзией вен сетчатки до и после проведения антиангиогенной терапии ранибизумабом, сопоставить полученные данные с клинической активностью заболевания и эффективностью лечения.
Материал и методы.
Проведено всестороннее офтальмологическое обследование 44 пациентов с окклюзией вен сетчатки и макулярным отеком.
Перед планируемой инъекцией ранибизумаба всем пациентам выполнен забор камерной влаги и ее дальнейшее лабораторное исследование с определением концентрации ЦК методом проточной флюорометрии с использованием планшета Bio-Plex Pro Human Cytokine Panel, 27-Plex ('Bio-Rad Laboratories', США).
Через месяц после введения ранибизумаба у испытуемых произведен повторный забор и исследование влаги передней камеры.
Результаты.
Достоверно определено 11 ЦК во влаге передней камеры глаза у пациентов с окклюзией ретинальных вен.
На фоне введения ранибизумаба произошло существенное подавление факторов ангиогенеза (васкулярный эндотелиальный фактор роста - ВЭФР) и воспаления (интерлейкины-6, -8, -13, -15, моноцитарный хемоаттрактантный белок-1) в разной степени выраженности, что зависело от исходной тяжести офтальмологических изменений и определяло клиническую эффективность антиангиогенной терапии.
Заключение.
Окклюзия ретинальных вен сопровождается каскадом иммуновоспалительных реакций, включающих активацию не только ВЭФР, но и воспалительных и хемотаксических факторов, активность которых зависит от глубины ишемического повреждения сетчатки.


DISO PHYS PHYS PHYS DISO PHYS DISO FINDING PHYS DISO DISO PHYS PHYS PHYS PHYS FINDING ANATOMY ANATOMY ANATOMY DISO FINDING DISO FINDING FINDING FINDING DISO FINDING DISO FINDING FINDING DISO DISO FINDING PHYS FINDING DISO DISO

заболеваемости

заболеваемости

болезнями костно-мышечной системы

заболеваемость

заболеваемость

остеоартрозом

заболеваемости остеоартрозом

общей заболеваемости

прироста общей заболеваемости населения

костно-мышечной системы

темп прироста на 100 000 жителей

динамика прироста

показателей БКМС на 100 000 человек

заболеваемость увеличилась

темп прироста больных с ГА увеличился

заболеваемость ОА

высокая заболеваемость ОА

Цель исследования.
Анализ общей и впервые выявленной заболеваемости остеоартрозом среди взрослого населения в Республике Казахстан за 2011-2012 гг.
Материалы и методы.
Проведен анализ годовых статистических отчетов по форме #12 'О здоровье народа и системе здравоохранения' за 2011-2012 гг.
Показатели по Республике Казахстан взяты из статистического сборника 'Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения'.
Результаты.
Сравнительный анализ показателей выявил динамику прироста общей заболеваемости населения на 1%, в том числе болезнями костно-мышечной системы (БКМС) на 3%, (темп прироста на 100 000 жителей составил 2%).
При анализе показателей БКМС на 100 000 человек соответствующего населения по некоторым областям Республики Казахстан выявлена динамика прироста по алматинскому региону: среди женщин заболеваемость увеличилась на 23%, в возрасте 18 лет и старше - на 16%.
Среди взрослых (18 лет и старше) число больных с впервые установленным диагнозом коксартроз (КА) увеличилось на 43%, среди женщин - на 18%, число больных с гонартрозом (ГА) выросло на 36%, среди женщин - на 33%.
Отмечено увеличение числа больных среди лиц старше 60 лет с впервые установленным диагнозом КА - прирост составил 122%, среди женщин - 82%; темп прироста больных с ГА увеличился на 78%, среди женщин на 68%.
Заключение.
В Республике Казахстан отмечается высокая заболеваемость ОА как лиц старше 18 лет с первые установленным диагнозом КА, ГА, так и среди лиц старше 60 лет, особенно у женщин.