Actos 15 mg compresse Actos 30 mg compresse Actos 45 mg compresse pioglitazone Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importa nti informazioni per lei. - Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. - Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista. - Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potreb be essere pericoloso . - Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4. Contenuto di ques to foglio 1. Cos’è Actos e a cosa serve 2. Cosa deve sapere prima di prendere Actos 3. Come prendere Actos 4. Possibili effetti indesiderati 5. Come conservare Actos 6. Contenuto della confezione e altre informazioni 1. Cos’è Actos e a cosa serve Actos contiene pioglitazone. È un medicinale anti -diabetico usato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (non- insulino dipendente) negli adulti, quando la metformina non è adatta o non ha funzionato adeguatamente. Questo tipo di diabete insorge di solito negli adulti. Actos aiuta a controllare il livello di zucchero nel sangue nei pazienti che soffrono di diabete di tipo 2 aiutando l’organismo a fare un uso migliore dell’insulina prodotta. Il medico verificherà se Actos funziona 3- 6 mesi dopo l’ini zio del trattamento. Actos può essere usato da solo in pa zienti che non sono in grado di assumere metformina, e dove dieta ed esercizio fisico non sono riusciti a controll are la glicemia, oppure può essere aggiunto ad altre terapie (come la metformina, un a sulfonilurea o l’insulina), che non hanno fornito un controllo sufficiente della glicemia. 2. Cosa deve sapere prima di prendere Actos Non prenda Actos - se è allergico al pioglitazone o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). - se soffre di insufficienza cardiaca o ha sofferto di insufficienza cardiaca in passato. - se soffre di disturbi al fegato. - se ha sofferto di chetoacidosi diabetica (una complicazione del diabete che causa una rapida perdita di peso, nausea o vomito). - se ha o ha mai avuto carcinoma della vesc ica (tumore della vescica). - se ha sangue nell’urina per cui il medico non ha ancora effettuato accertamenti. 34 Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Actos (v edere anche paragrafo 4) - se trattiene acqua (ritenzione id rica) o ha problemi di insufficienza cardiaca, specialmente se ha più di 75 anni. Deve inoltre informare il medico se assume medicinali anti- infiammatori, i quali possono anche causare ritenzione idrica e gonfiore, - se ha un particolare tipo di malattia oc ulare diabetica, chiamata edema maculare (gonfiore della parte posteriore dell’occhio). - se ha cisti alle ovaie (sindrome dell’ovaio policistico). La probabilità che si instauri una gravidanza può aumentare, perché l’ovulazione potrebbe riprendere quando as sume Actos. Se questo è il suo caso, ricorra ad un mezzo contraccettivo adeguato per evitare il rischio di una gravidanza non programmata. - se ha problemi al fegato o al cuore. Prima di iniziare ad assumere Actos le verrà effettuato un esame del sangue per verificare la funzionalità del fegato. È possibile che questo esame venga ripetuto periodicamente. Alcuni pazienti con diabete mellito di tipo 2 di lunga durata e malattia cardiaca o precedente ict us che sono stati trattati con Actos e insulina hanno mani festato insufficienza cardiaca. Informi il medico appena possibile se manifesta segni di insufficienza cardiaca come un respiro corto inusuale o un rapido aumento di peso o un gonfiore localizzato (edema). Se assume Actos con altri medicinali per il diabe te, è più probabile che il livello di zucchero nel sangue possa ridursi al di sotto del livello normale (ipoglicemia). Può anche presentare una riduzione del numero dei globuli del sangue (anemia). Fratture ossee È stato riscontrato un numero più alto di fratture ossee nei pazienti, in particolare nelle donne che assumono pioglitazone. Il medico ne terrà conto quando tratta il suo diabete. Bambini e adolescenti L’uso nei bambini e negli adolescent i al di sotto dei 18 anni non è consigliato. Altri medici nali e Actos Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. Di norma, può continuare a prendere altri medicinali mentre è in trattamento con Actos. Tuttavia, è probabile che alcuni medicinali in particolare influenzino la quantità di zucchero nel sangue: - gemfibrozil (usato per ridurre i livelli di colesterolo) - rifampicina (usato pe r trattare la tubercolosi ed altre infezioni) Informi il medico o farmacista se sta prendendo uno qualsiasi di questi medicinali. Il livello di zucchero nel sangue verrà controllato ed è possibile che la dose di Actos debba essere modificata. Actos con ci bi e bevande Può prendere le compresse con o senza cibo. D eve assumere le compresse con un bicchiere d’acqua. Gravidanza e allattamento Informi il medico se - è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza. - sta allattando o se st a pianificando di allattare con latte materno. Il medico le consiglierà di interrompere il trattamento con questo medicinale. Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Questo medicinale non ha effetti sulla capacità di guidare o utilizzare macchinari, ma faccia attenzione se presenta disturbi alla vista. 35 Actos contiene lattosio monoidrato Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere Actos. 3. Come prendere Actos Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacis ta. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. La normale dose di partenza è una compressa da 15 mg o da 30 mg di pioglitazone da prendere una volta al giorno. I l medico potrebbe aumentar le la dose a un massimo di 45 mg da prendere una volta al giorno. Il medico le dirà quale dose assumere. Se ha l’impressione che l’effetto di Actos sia troppo debole, ne parli al medico. Quando le compresse di Actos sono assunte in associazione con altri medicinali usati per il trattamento del diabete (quali insulin a, clorpropamide, glibenclamide, gliclazide, tolbutamide) il medico le dirà se è necessario prendere una dose minore degli altri medicinali. Il medico le chiederà di effettuare esami del sangue per iodicamente durante il trattamento con Actos. Questo è per controllare il normale funzionamento del fegato. Se sta seguendo una dieta speciale per il diabete, deve continuarla mentre sta prendendo Actos. Il peso deve essere controllato ad intervalli rego lari; se il peso aumenta, informi il medico. Se prende pi ù Actos di quanto deve Se prende accidentalmente troppe compresse, o se un'altra persona o un bambino prende le sue compresse, si rivolga immediatamente al medico o al farmacista. Il livello di zucc hero nel sangue potrebbe diminuire al di sotto dei livelli normali e può essere aumentato tramite l’assunzione di zucchero. È consigliabile portare con sé zollette di zucchero, caramelle, biscotti o succhi di frutta zuccherati. Se dimentica di prendere Ac tos Cerchi di prendere Actos tutti i giorni come prescritto. Tuttavia, se dimentica di prendere una dose, continui normalmente con la dose successiva. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa. Se interrompe il trattamento con Actos Actos deve essere usato tutti i giorni per funzi onare correttamente. Se smette di usare Actos, è possibile che il livello di zucchero nel sangue aumenti. Parli con il medico prima di sospendere il trattamento. Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista. 4. Possibili effetti indesiderati Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. In particolare, in alcuni pazienti si so no manifestati i seguenti effetti indesiderati gravi: Si sono manifestati casi comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10) di insufficienza cardiaca in pazienti che assumevano Actos in associazione con insulina. I sintomi sono un respiro corto 36 inusuale o un rapido aumento di peso o un gonfiore localizzat o (edema). Se manifesta qualcuno di questi sintomi, soprattutto se ha più di 65 anni, richieda immediatamente un consulto medico. Si sono manifestati casi non comuni di carcinoma della vescica (tum ore della vescica) (possono interessare fino a 1 persona su 100) nei pazienti in trattamento con Actos. I segni ed i sintomi comprendono sangue nell’urina, dolore durante la minzione o l’improvvisa necessità di urinare. Se manifesta qualcuno di questi sint omi, ne parli con il medico il prima possibile. Si sono m anifestati casi molto comuni di gonfiore localizzato (edema) (possono interessare più di 1 persona su 10) in pazienti che assumevano Actos in associazione con insulina. Se manifesta questo effetto i ndesiderato, informi quanto prima il medico. Sono stati r iferiti casi comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10) di fratture ossee in pazienti di sesso femminile e anche in pazienti di sesso maschile che assumevano Actos (i dati disponibili non consentono una stima della frequenza) . Se manifesta questo effetto indesiderato , informi quanto prima il medico. È stata anche riportata visione offuscata dovuta a gonfiore (edema ) della parte posteriore dell’occhio in pazienti che assumevano Actos (la fre quenza non può essere definita sulla base dei dati disponi bili). Informi il medico il prima possibile se nota la comparsa di questi sintomi per la prima volta. Informi il medico il prima possibile anche se presenta già visione offuscata e il sintomo peggiora. Sono state segnalate reazioni allergiche con frequenz a non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) in pazienti che assumevano Actos. Se ha una reazione allergica grave, che comprende l’orticaria e gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola che può determina re difficoltà a respirare o a deglutire, interrompa l’assunzione di questo medicinale e ne parli con il medico il più presto possibile. Gli altri effetti indesiderati che si sono manifestati in alc uni pazienti che prendevano Actos sono: comuni (possono i nteressare fino a 1 persona su 10) - infezioni respiratorie - visione anormale - aumento di peso - intorpidimento non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100) - infiammazione dei seni paranasali (sinusite) - difficoltà a dormire (insonnia) non nota (la f requenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) - aumento degli enzimi del fegato - reazioni allergiche Gli altri effetti indesiderati che si sono manifestati in alcuni pazienti quand o hanno assunto Actos assieme ad altri medicinali antidiab etici sono: molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10) - diminuzione dello zucchero nel sangue (ipoglicemia) 37 comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10) - mal di testa - capogiro - dolore alle articolazioni - impotenza - mal di schiena - respiro corto - una piccola riduzione del numero dei globuli rossi nel sangue - flatulenza non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100) - zucchero nelle urine, proteine nelle urine - aumento degli enz imi - sensazione di giramento di testa (vertigini) - sudorazione - stanchezza - aumento dell’appetito Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell ’allegato V . Segn alando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale. 5. Come conservare Actos Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’astuccio di cartone d opo “Scad.” e sul blister dopo “EXP”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. Questo medicinale non richiede alcuna precauzione particolare di conservazione. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestic i. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. 6. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Actos − Il principi o attivo di Actos è pioglitazone. Ogni compressa di Actos 15 mg contiene 15 mg di pioglitazone (come cloridrato). Ogni compressa di Actos 30 mg contiene 30 mg di pioglitazone (come cloridrato). Ogni compressa di Actos 45 mg contiene 45 mg di pioglitazone (come cloridrato). − Gli altri componenti sono lattosio m onoidrato, iprolosa, carmellosa calcica e magnesio stearato. Vedere paragrafo 2 “Actos contiene lattosio monoidrato”. Descrizione dell’aspetto di Actos e contenuto della confezione − Le compresse di Actos 15 mg sono di colore da bianco a biancastro, tonde, convesse, con impresso ‘15’ su un lato e 'ACTOS' sull'altro . − Le compresse di Actos 30 mg sono di colore da bianco a biancastro, tonde, piatte, con impresso ‘30’ su un lato e 'ACTOS' sull'altro . − Le compresse di Actos 45 mg sono di colore da bianco a biancastro, tonde, piatte, con impresso ‘45’ su un lato e 'ACTOS' sull'altro . Le compresse sono fornite in blister, in confezioni da 14, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98, 112 o 196 compresse. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate. 38 Titolare dell’autorizzazione all ’immissione in commercio CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Ziegelhof 24 17489 Greifswald Germania Produttore Takeda Ireland Limited, Bray Business Park, Kilruddery, County Wicklow, Irlanda. Lilly S.A., Avda. de la Industria 30, 28108 Alcobendas (Madrid), Spagna. Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il Altre fonti d’informazioni Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali, http://www.ema.europa.eu .