ALPHEUS 20 mg compresse rivestite con film ALPHEUS 40 mg compresse rivestite con film Simvastatina Medicinale equivalente Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei. -Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. -Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista. -Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso. -Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4. Contenuto di questo foglio: 1.Cos’è ALPHEUS e a cosa serve 2.Cosa deve sapere prima di prendere ALPHEUS 3.Come prendere ALPHEUS 4.Possibili effetti indesiderati 5.Come conservare ALPHEUS 6.Contenuto della confezione e altre informazioni 1. Cos’è ALPHEUS e a cosa serve ALPHEUS contiene il principio attivo simvastatina. ALPHEUS è un medicinale usato per ridurre i livelli di colesterolo totale, di colesterolo “cattivo” (colesterolo LDL) e delle sostanze grasse dette trigliceridi nel sangue. In più, ALPHEUS aumenta i livelli del colesterolo “buono” (colesterolo HDL). ALPHEUS appartiene al gruppo di medicinali chiamati statine. Il colesterolo è una delle diverse sostanze grasse che si trovano nel flusso sanguigno. Il colesterolo totale è composto principalmente da colesterolo LDL e colesterolo HDL. Il colesterolo LDL è spesso chiamato colesterolo “cattivo” perché si può accumulare nelle pareti delle arterie formando delle placche. Con il passare del tempo, questo accumulo in forma di placca può portare ad un restringimento delle arterie. Questo restringimento può rallentare o bloccare il flusso del sangue ad organi vitali quali cuore e cervello. Questo blocco del flusso del sangue può causare un attacco di cuore o un ictus. Il colesterolo HDL è spesso chiamato colesterolo “buono” perché aiuta ad impedire al colesterolo cattivo di accumularsi nelle arterie e protegge dalla malattia cardiaca. I trigliceridi sono un’altra forma di grasso presente nel sangue che può aumentare il rischio di malattia cardiaca. Lei deve sottoporsi ad una dieta per ridurre il colesterolo durante la terapia con questo medicinale. ALPHEUS è utilizzato in aggiunta alla dieta per ridurre il colesterolo se ha: -livelli aumentati di colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia primaria) o livelli elevati di grassi nel sangue (iperlipidemia mista) -una malattia ereditaria (ipercolesterolemia familiare omozigote) che aumenta i suoi livelli di colesterolo nel sangue. E’ possibile che Lei sia in cura anche con altri trattamenti -malattia delle coronarie del cuore (CHD) o se è ad alto rischio di CHD (perché ha il diabete, o ha avuto un ictus, o ha un’altra malattia dei vasi sanguigni). ALPHEUS può prolungare la sopravvivenza mediante la riduzione del rischio di problemi legati alla malattia cardiaca, a prescindere dai valori di colesterolo nel sangue. Pag. 1/8 Nella maggior parte delle persone non compaiono sintomi immediati dovuti al colesterolo elevato. Il medico è in grado di controllarle il colesterolo con un semplice esame del sangue. Vada dal medico regolarmente, tenga nota dei suoi valori di colesterolo e definisca con il medico gli obiettivi da raggiungere. 2. Cosa deve sapere prima di prendere ALPHEUS Non prenda ALPHEUS: -se è allergico alla simvastatina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6) -se attualmente ha problemi di fegato -se è incinta o allatta -se sta prendendo un (dei) medicinale(i) con uno o più dei seguenti principi attivi oitraconazolo, ketoconazolo , posaconazolo e voriconazolo (usati per trattare le infezioni da funghi) oeritromicina, claritromicina o telitromicina (usati per trattare le infezioni) oinibitori della proteasi dell’HIV come indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (gli inibitori della proteasi dell’HIV vengono usati per le infezioni da HIV) oboceprevir o telaprevir (usati per trattare l’infezione da virus dell’epatite C) onefazodone (usato per trattare la depressione) ocobicistat ogemfibrozil (usato per abbassare il colesterolo) ociclosporina (usato in pazienti sottoposti a trapianto d’organo) odanazolo (un ormone artificiale usato per trattare l’endometriosi, una condizione in cui il rivestimento dell'utero si sviluppa di fuori dell'utero) -se sta prendendo o ha preso, negli ultimi sette giorni, un medicinale chiamato acido fusidico (un medicinale usato per trattare l’infezione batterica) per via orale o per iniezione. La combinazione di acido fusidico e ALPHEUS può determinare gravi problemi muscolari (rabdomiolisi). Non prenda più di 40 mg di ALPHEUS se sta prendendo lomitapide (usata per trattare una condizione genetica di colesterolo grave e rara). Chieda consiglio al medico se non è sicuro che il medicinale che sta usando sia tra quelli sopra elencati. Avvertenze e precauzioni Informi il medico o il farmacista prima di prendere ALPHEUS: -di tutte le condizioni mediche incluse le allergie -se consuma notevoli quantità di alcool -se ha mai avuto una malattia del fegato. In questo caso ALPHEUS può non essere adatto a Lei -se deve sottoporsi a un intervento chirurgico. Potrebbe dover interrompere l’assunzione di ALPHEUS per un breve periodo -se è asiatico, perché per lei può essere appropriata una dose diversa -se ha o ha avuto la miastenia (una malattia caratterizzata da debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione) o la miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari), poiché le statine possono talvolta aggravare la miastenia o causarne la comparsa (vedere paragrafo 4). Il medico dovrà farle fare un’analisi del sangue prima di farle assumere ALPHEUS e se ha sintomi di problemi del fegato durante l’assunzione di ALPHEUS. Questa analisi viene fatta per sapere se il fegato funziona adeguatamente. Il medico può anche prescriverle esami del sangue per controllare la funzionalità del fegato dopo l’inizio della terapia con ALPHEUS. Durante il trattamento con questo medicinale il medico controllerà attentamente che lei non abbia il diabete o non sia a rischio di sviluppare il diabete. Si è a rischio di sviluppare il diabete se si hanno alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se si è in sovrappeso e si ha un'elevata pressione arteriosa. Informi il medico se ha una grave malattia dei polmoni. Pag. 2/8 Contatti immediatamente il medico se avverte senza motivo dolori muscolari, sensibilità o debolezza muscolari da cause indeterminate. Ciò perché, raramente, i problemi muscolari possono essere gravi e possono includere lesioni del tessuto muscolare con conseguenti danni ai reni; molto raramente si sono verificati casi di decesso. Il rischio di lesioni muscolari è maggiore alle dosi più elevate di ALPHEUS, particolarmente con la dose di 80 mg. Il rischio di lesioni muscolari è anche maggiore in alcuni pazienti. Parli con il medico se una qualsiasi delle seguenti condizioni la riguarda: •consuma notevoli quantità di alcool •ha problemi ai reni •ha problemi di tiroide •ha 65 anni o più •è di sesso femminile •ha mai avuto problemi muscolari durante il trattamento con medicinali per abbassare il colesterolo detti “statine” o fibrati •lei o un Suo familiare stretto soffre di una malattia ereditaria dei muscoli. Inoltre, informi il medico o il farmacista se ha una debolezza muscolare costante. Potrebbero essere necessari ulteriori esami e medicinali per la diagnosi e il trattamento di questa condizione. Bambini e adolescenti La sicurezza e l'efficacia di ALPHEUS sono state studiate in ragazzi di età compresa tra 10 e 17 anni e in ragazze che hanno iniziato ad avere il ciclo mestruale (mestruazione) da almeno un anno (vedere paragrafo 3: Come prendere ALPHEUS). ALPHEUS non è stato studiato in bambini di età inferiore a 10 anni. Per maggiori informazioni chieda consiglio al medico. Altri medicinali e ALPHEUS Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Prendere ALPHEUS con uno qualsiasi dei seguenti medicinali può aumentare il rischio di problemi muscolari (alcuni di questi sono stati già elencati nel paragrafo “Non prenda ALPHEUS”). -Se ha bisogno di prendere acido fusidico per via orale per trattare un’infezione batterica, dovrà interrompere temporaneamente l’uso di questo medicinale. Il medico le dirà quando è sicuro ricominciare il trattamento con A LPHEUS. L’assunzione di ALPHEUS con l’acido fusidico può raramente portare a debolezza, dolorabilità o dolore muscolare (rabdomiolisi). Vedere maggiori informazioni sulla rabdomiolisi nel paragrafo 4 -ciclosporina (spesso usata nei pazienti sottoposti a trapianto d’organo) -danazolo (un ormone artificiale che si usa per il trattamento dell’endometriosi, una condizione in cui il rivestimento dell’utero si sviluppa di fuori dell’utero) -medicinali con un principio attivo come itraconazolo, ketoconazolo, fluconazolo , posaconazolo o voriconazolo (usati per trattare le infezioni da funghi) -fibrati con principi attivi come gemfibrozil e bezafibrato (usati per ridurre il colesterolo) -eritromicina, claritromicina, telitromicina (usati per trattare le infezioni batteriche) - inibitori della proteasi dell’HIV come indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (usati per trattare l’AIDS) -agenti antivirali per l’epatite C come boceprevir, telaprevir, elbasvir o grazoprevir (usati per trattare le infezioni da virus dell’epatite C) -nefazodone (usato per trattare la depressione) -medicinali con il principio attivo cobicistat -amiodarone (usato per trattare un battito del cuore irregolare) -verapamil, diltiazem o amlodipina (usati per trattare la pressione sanguigna elevata, dolore toracico associato con malattie del cuore o altre condizioni del cuore) -lomitapide (usata per trattare una condizione genetica di colesterolo grave e rara) -daptomicina (usata per trattare le infezioni complicate della cute e dei tessuti molli e la batteriemia). È possibile che gli effetti indesiderati che colpiscono i muscoli possono essere maggiori quando questo medicinale viene assunto durante il trattamento con simvastatina (ad es. ALPHEUS). Il medico può decidere di farle interrompere l’assunzione di ALPHEUS per un periodo di tempo -colchicina (usato per trattare la gotta) Pag. 3/8 -ticagrelor (medicinale antiaggregante). Come per i medicinali sopra elencati, informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. In particolare, dica al medico se sta prendendo un(dei) medicinale(i) con uno qualsiasi dei seguenti principi attivi: -medicinali con un principio attivo per prevenire la formazione di coaguli di sangue, come warfarin, fenprocumone o acenocumarolo (anticoagulanti) -fenofibrato (usato anche per abbassare il colesterolo) -niacina (usato anche per abbassare il colesterolo) -rifampicina (usato per trattare la tubercolosi). Deve anche informare qualsiasi medico che le stia prescrivendo un nuovo medicinale, che sta prendendo ALPHEUS. ALPHEUS con cibi e bevande Il succo di pompelmo contiene una o più sostanze che modificano il modo in cui l'organismo utilizza alcuni medicinali, incluso ALPHEUS. Deve essere evitato il consumo di succo di pompelmo. Gravidanza e allattamento Non usi ALPHEUS in caso di gravidanza, se intende intraprendere una gravidanza o se sospetta di essere in gravidanza. Se rimane incinta durante la terapia con ALPHEUS, interrompa immediatamente la terapia e contatti il medico. Non usi ALPHEUS durante l’allattamento poiché non è noto se il medicinale passi nel latte materno. Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Non si prevede che ALPHEUS interferisca con la sua capacità di guidare o di usare macchinari. Tuttavia, deve essere tenuto presente che è stata segnalata la comparsa di capogiri dopo l’assunzione di ALPHEUS. ALPHEUS contiene lattosio Le compresse di ALPHEUS contengono uno zucchero chiamato lattosio. Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale. 3. Come prendere ALPHEUS Il medico determinerà il dosaggio della compressa adatto per lei, in base alla sua condizione, al suo trattamento attuale e al suo profilo di rischio. Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Durante il trattamento con ALPHEUS, deve seguire una dieta per diminuire i livelli di colesterolo. Dosaggio: La dose raccomandata è di una compressa di ALPHEUS da 20 mg o 40 mg per bocca una volta al giorno. Adulti: La dose iniziale è di solito 20 mg o, in alcuni casi, 40 mg al giorno. È possibile che il medico aggiusti la dose dopo almeno 4 settimane fino a un massimo di 80 mg al giorno. Non prenda più di 80 mg al giorno. È possibile che il medico prescriva dosi più basse, soprattutto se Lei sta prendendo alcuni dei medicinali sopra elencati o ha determinati problemi ai reni. La dose di 80 mg è raccomandata solo per pazienti adulti con livelli di colesterolo molto alti e ad alto rischio di malattie cardiache che con le dosi più basse non hanno raggiunto il loro livello ideale di colesterolo. Pag. 4/8 Uso nei bambini e negli adolescenti: Per bambini (età 10-17 anni), la dose iniziale abituale raccomandata è 10 mg al giorno somministrata alla sera. La dose massima raccomandata è di 40 mg al giorno. Modo di somministrazione: Prenda ALPHEUS alla sera. Può prenderlo indipendentemente dai pasti. Continui a prendere ALPHEUS a meno che il medico non le dica di interrompere il trattamento. Se il medico ha prescritto ALPHEUS con un altro medicinale per abbassare il colesterolo contenente un sequestrante degli acidi biliari, Lei deve prendere ALPHEUS almeno 2 ore prima o 4 ore dopo aver preso il medicinale sequestrante degli acidi biliari. Se prende più ALPHEUS di quanto deve Contatti il medico o il farmacista. Se dimentica di prendere ALPHEUS Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa, prenda soltanto la dose usuale di ALPHEUS il giorno successivo al solito orario. Se interrompe il trattamento con ALPHEUS Parli con il medico o il farmacista poiché il suo colesterolo può aumentare di nuovo. Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista. 4. Possibili effetti indesiderati Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Per descrivere la frequenza con cui si verificano gli effetti indesiderati, vengono utilizzati i seguenti termini: • Raro (può interessare fino a 1 persona su 1.000) • Molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000) • Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base ai dati disponibili) Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati gravi rari. Se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi, deve interrompere il trattamento e contattare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso dell'ospedale più vicino: -dolore, sensibilità, debolezza o crampi muscolari. In rare occasioni, questi problemi muscolari possono essere gravi e possono includere lesioni del tessuto muscolare con conseguenti danni renali ; e molto raramente si sono verificati casi di decesso -reazioni di ipersensibilità (allergie) che comprendono: ogonfiore del volto, della lingua e della gola che può causare difficoltà a respirare (angioedema) oforte dolore muscolare di solito alle spalle o alle anche oeruzione cutanea con debolezza alle gambe e ai muscoli del collo odolore o infiammazione alle articolazioni (polimialgia reumatica) oinfiammazione dei vasi sanguigni (vasculite) olividi inusuali, eruzioni cutanee e gonfiore (dermatomiosite), orticaria, sensibilità della pelle al sole, febbre, vampate orespiro corto (dispnea) e senso di malessere oinsieme di sintomi tipo lupus (che include eruzione cutanea, disturbi articolari, ed effetti sulle cellule del sangue) -infiammazione del fegato con i seguenti sintomi: ingiallimento della cute e degli occhi, prurito, urine scure o feci chiare, sensazione di stanchezza o debolezza, perdita di appetito, insufficienza epatica (molto rara) -infiammazione del pancreas spesso associata a forte dolore addominale. Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati gravi molto rari: -una reazione allergica grave che causa difficoltà respiratorie o vertigini (anafilassi) Pag. 5/8 -eruzione cutanea che può verificarsi sulla pelle o ulcere nella bocca (eruzioni lichenoidi da medicinale) -rottura muscolare -ginecomastia (ingrossamento della mammella nell’uomo). Sono stati anche segnalati raramente i seguenti effetti indesiderati: -abbassamento della conta dei globuli rossi (anemia) -intorpidimento o debolezza delle braccia e delle gambe -mal di testa, sensazione di formicolio, capogiro -visione offuscata e compromissione della visione (possono interessare fino a 1 persona su 1.000) -disturbi della digestione (dolore addominale, sti tichezza, flatulenza, cattiva digestione, diarrea, nausea, vomito) -eruzione cutanea, prurito, caduta dei capelli -debolezza -difficoltà ad addormentarsi (molto raro) -scarsa memoria (molto raro), perdita della memoria, confusione. Sono stati anche segnalati i seguenti effetti indesiderati ma la frequenza non può essere definita sulla base delle informazioni disponibili (frequenza non nota): -disfunzione erettile -depressione -infiammazione dei polmoni che causa problemi di respirazione compresi tosse persistente e/o respiro corto o febbre -problemi ai tendini, talvolta complicati dalla rottura del tendine -miastenia gravis (una malattia che provoca debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione) -miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari). -Si rivolga al medico se manifesta debolezza alle braccia o alle gambe che peggiora dopo periodi di attività, visione doppia o abbassamento delle palpebre, difficoltà a deglutire o respiro affannoso. Ulteriori possibili effetti indesiderati segnalati con alcune statine: -disturbi del sonno, compresi incubi -difficoltà sessuali -diabete. E' più probabile se si hanno alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se si è in sovrappeso e si ha un'elevata pressione arteriosa. Il suo medico la terrà sotto monitoraggio durante il trattamento con questo medicinale -dolore, dolorabilità o debolezza muscolare che è costante che può non scomparire dopo l’interruzione del trattamento con ALPHEUS (frequenza non nota). Valori di laboratorio Sono stati osservati aumenti in alcuni valori dell’analisi del sangue riguardanti la funzione del fegato e dell’enzima del muscolo (creatinchinasi). Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www. aifa .gov.it/content/segnala zioni -reazion i -avvers e Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale. 5. Come conservare ALPHEUS Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Pag. 6/8 Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo Scad.. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese. Conservare a temperatura inferiore ai 25°C. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. 6.Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene ALPHEUS ALPHEUS 20 mg compresse rivestite con film Ogni compressa contiene: il principio attivo è simvastatina 20 mg Gli altri componenti sono: Lattosio monoidrato, butilidrossianisolo, acido ascorbico, acido citrico monoidrato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, magnesio stearato, ipromellosa, idrossipropilcellulosa, titanio diossido, talco, ferro ossido giallo, ferro ossido rosso. ALPHEUS 40 mg compresse rivestite con film Ogni compressa contiene: il principio attivo è simvastatina 40 mg Gli altri componenti sono: Lattosio monoidrato, butilidrossianisolo, acido ascorbico, acido citrico monoidrato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, magnesio stearato, ipromellosa, idrossipropilcellulosa, titanio diossido, talco, ferro ossido rosso. Descrizione dell’aspetto di ALPHEUS e contenuto della confezione: ALPHEUS 20 mg compresse rivestite con film confezione in blister da 10 e 28 compresse da 20 mg. ALPHEUS 40 mg compresse rivestite con film confezione in blister da 10 e 28 compresse da 40 mg. Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e Produttore: Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio S.F. Group S.r.l., Via Tiburtina, 1143 - 00156 Roma – Italia Produttore FAMAR ITALIA S.p.A. Via Zambeletti, 25 20021 - Baranzate (Milano) – Italia Special Product’s Line S.P.A. Via Fratta Rotonda Vado Largo, 1 03012 Anagni (FR) Italia LACHIFARMA S.r.l. S.S. 16 Zona Industriale 73010 ZOLLINO (LE) - Italia Pag. 7/8 Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il Pag. 8/8