RadNLP/RadNLP2024_sub_task huggingface dataset:
左房全体に⻑径85mm の腫瘍塞栓を疑う腫瘤が占拠しており左上・下葉静脈に進展しています。
右上・中・下葉、左下葉には副腫瘍結節を疑う病変が多発しています。
M 分類でM1a 相当と思われます。
右肺尖部には石灰化を伴う収縮性変化を伴う軟部影を認めます。
炎症性肉芽腫性病変を疑います。
両側下葉には浸潤影を認め、肺炎の併発が疑われます。
右肺門部リンパ節が類円形に腫大を認めます。
右副腎結節を認めますが濃度が低く、辺縁平滑であり、腺腫の可能性が高いと思われます。
左肺上葉肺門部から末梢にかけて広範囲に腫瘍を認めます。
左房内に造影CTで濃染不良な85mm の腫瘤を認めます。
こちらは左上葉の腫瘤と連続しており、左房浸潤を疑います。
左肺上葉、右肺にも多数の斑状の浸潤影を認めており、肺内転移を疑います。
右肺上葉には石灰化結節影を認めます。
陳旧性結核性肉芽腫と思います。
両側肺下葉にはすりガラス影が見られており、肺炎、肺水腫が鑑別に挙がります。
気管分岐下リンパ節、右肺門部リンパ節は腫脹しており、リンパ節転移を疑います。
両側肺野に微細石灰化結節影が存在しており、陳旧性肺結核症の既往を背景に疑います。
左肺上葉を中心とした腫瘤性病変を認めます。
造影にて、内部に不均一な増強効果がみられます。
充実性腫瘍性病変であり、原発性肺癌を疑います。
左肺上葉の胸膜に広範囲で接しており、臓側胸膜浸潤を疑います。
一部で壁側胸膜の胸膜下脂肪組織の消失もあり、胸壁浸潤を疑います。
左肺静脈内へ浸潤し、連続性に 左房内に進展、左房内に長径8.5cm の腫瘤を形成しています。
左房浸潤を疑います。
両側胸水もあり、胸膜播種の可能性あります。
両側肺門、縦隔リンパ節も腫大しており、リンパ節転移を疑います。
左肺上葉に正常肺実質を置換する巨大な腫瘤性病変を認め、既知の肺癌と考えます。
病変は左肺動脈、左房内に浸潤しています。
対側縦隔、同側縦隔リンパ節腫大を認め、転移リンパ節を疑います。
両側肺に多発結節影、浸潤影があり、多発肺内転移、肺炎の可能性があります。
縦隔胸膜にも浸潤している可能性があります。
右副腎は腫大し、副腎転移と考えます。
以上より、肺癌cT4N3M1b と考えます。
左上葉には不均一な増強効果を有する不整形腫瘤が認められ、気管支閉塞とともに無気肺を呈しています。
内部は嚢胞変性や液体貯留を伴っているものと考えます。
左房内には⻑径85mm 程度の造影欠損が認められ、腫瘍の直接浸潤が示唆されます(T4)。
右肺尖部には石灰化を伴った不整形結節が認められ、既知の結核に伴う変化でしょうか。
また両側中下肺野には不整形陰影やすりガラス影が散見されます。
これらは炎症性変化、転移、いずれも鑑別に挙がります(転移とするならM1a)。
臨床所見、検査所見とも総合してご評価ください。
縦隔に病的リンパ節腫大認めません。
撮像範囲の肝、副腎に明らかな腫瘤は指摘できません。
【胸部造影CT】
左肺上葉を占拠する分葉状の不整形な腫瘤があり，左肺上葉は無気肺に陥っています。
右肺⾨部リンパ節，気管分岐下リンパ節も腫⼤しています。
以上からは肺癌およびリンパ節転移が疑われ，左肺⾨部リンパ節とは⼀塊となっているものと思われます。
腫瘤は縦隔や胸膜に広く接しており，浸潤が疑われます。
また，この腫瘤から連続して左房内に不整形腫瘤がみられ，左房内への進展も疑われます。
さらに，両肺末梢側には限局性浸潤影やfeeding-vessel signを伴う多発結節影もみられ，多発肺内転移の可能性もあります。
肝，副腎，⾻には撮像内で腫瘤を認めません。
肺気腫を認めます。
右肺尖部には縮⼩傾向・気管⽀拡張・⼩⽯灰化を伴う索状影があり，過去の抗酸菌感染などによる陳旧性変化と考えます。
左上葉気管支内に腫瘤が充満し左上葉は無気肺となっています。
右下葉縦隔側に結節影を認めます。
炎症性変化かもしれませんが、転移の可能性もあります。
同側縦隔に腫大リンパ節を散見し転移が疑われます。
左胸水を認めます。
明らかな播種結節は指摘できませんが、胸膜播種にはご留意ください。
左第6 肋骨に硬化像を認め転移が疑われます。
甲状腺に低吸収腫瘤を認めます。
腺腫などで矛盾しません。
肝に淡い低吸収域を認め転移の可能性があります。
US でもご確認ください。
右副腎に結節を認めこちらも転移の可能性があります。
左肺上葉中枢側に境界不明瞭な腫瘤性病変を認め、既知の肺癌と考えます。
左肺上葉気管支は中枢側で途絶し、左肺上葉は含気が消失しています。
画像のスライスが厚いため、数mm 程度の結節の有無は評価できませんが、右肺下葉縦隔側や左下葉腹側に小結節を認め、これらを転移と考えるとT 因子はT4 と判断されます。
左側の縦隔や気管分岐下リンパ節には多数の病的腫大を認めます。
中等量の左胸水貯留を認めます。
胸膜播種を疑う結節は認めませんが、4 週間前には認めない所見であり、癌性胸水の可能性が高いと考えます。
肝内に無数の低吸収病変を認め、右副腎にも低吸収腫瘤を認めます。
いずれも4 週間前のCT では見られない所見であり、転移を強く疑います。
左第6 肋骨に骨硬化像を認めます。
骨折後変化ではないようです。
これも4 週間前のCT では見られない所見であり、転移を強く疑います。
甲状腺右葉に長径80mm の腫瘤を認めます。
造影後のみの画像しかないため、造影効果は不明です。
数年前より著変なく、良性病変と考えます。
4 週間前のCT と比較しました。
左肺門部には約○×○cm 大の淡く増強される境界不明瞭な軟部影を認め、左肺門リンパ節と一塊となっています。
左肺上葉は無気肺を呈し、舌区の気管支に僅かに含気を認めるのみとなっています。
無気肺となった左肺上葉内には不均一な増強効果を認めており、経気道的な進展をきたした腫瘍の増強を見ているものと思われます(cT? ※T 因子は上記○cm の計測で判断)。
右肺下葉内側には小結節が新たに出現しており、経過を併せ、転移を疑います。
大動脈傍や大動脈下の複数の縦隔リンパ節腫大は転移を疑います(cN2)。
またTh6・7 傍椎体には腫瘤を認め、また左第6 肋骨には新たな膨隆性の骨硬化像が出現しています。
他にも肝内に新たな低吸収域、右副腎結節の出現あり、短期間での経過の病勢の増悪(転移)が示唆されます(M1c)。
右肺中葉や左肺舌区には陳旧性炎症性変化を疑う線状索状影を認めます。
甲状腺右葉の腫瘤や左葉の低吸収結節は以前のCT と著変ありません。
4 週間前のCT 比較しました。
左上葉気管支は閉塞しており左上葉気管支近位部周囲には肺癌を疑う腫瘤が認められます。
左上肺静脈末梢側に浸潤しています。
右下葉には2 個のいずれも⻑径7mm の結節を認めます。
前回のCT ではこの結節は指摘できず、副腫瘍結節が疑われます。
左肺門部リンパ節、#5,#6 リンパ節が腫大しており、リンパ節転移を疑います。
左胸水貯留が出現しています。
明らかな播種結節を認めませんが悪性胸水の可能性が疑われます。
甲状腺右葉に⻑径80mm の腫瘤を認めます。
左葉にも小さな低吸収結節を認めます。
いずれも質的診断はCT では困難です。
US でも併せて評価をお願いします。
左第6 肋骨に径13mm の硬化性腫瘤性病変が出現しており、肋骨転移を疑います。
右副腎に径14mm の低吸収結節、肝にも結節が出現しており転移が疑われます。
左肺上葉気管支は途絶し、肺門部から末梢にかけて広範囲に腫瘍を認めます。
肺門部肺癌および随伴性の無気肺を疑います。
腫瘤は左肺門部リンパ節と一塊となっているようです。
左胸水は中等度貯留しています。
肝内に低吸収腫瘤を認めており、肝転移を疑います。
左副腎内にも腫瘤を認めており、副腎転移を疑う所見です。
甲状腺右葉の結節は以前のCT でも見られており、著変ありません。
左肺上葉を中心として腫瘤性病変を認めます。
左肺上葉の気管支の含気は消失、腫瘍による気管支閉塞を認めます。
このため、左肺上葉はほぼ無気肺状態となり、腫瘍の正確な進展範囲は不明瞭です。
左肺下葉にも一部、腫瘍の浸潤がみられます。
左肺下葉の気管支は保たれており、左肺下葉の含気は保たれています。
左胸水が大量に貯留しています。
胸膜播種の疑いがあります。
縦隔に大、小多数の腫大が見られ、縦隔リンパ節転移を疑います。
第7 胸椎の椎体周囲軟部陰影が進展しています。
縦隔浸潤を疑います。
右肺下葉S7 に結節影を認めます。
また、左第6 肋骨に骨硬化性陰影を認めます。
これらは4 週間前の CT では指摘することができず、新たに生じた病変のようです。
右肺転移、左第6 肋骨転移を疑います。
甲状腺両葉に腫瘤性病変を認めますが、これらは以前から変化がみられず、転移性病変ではなさそうです。
左上葉に正常肺を置換する巨大な腫瘤性病変を認めます。
病変は縦隔胸膜と広く接し胸膜浸潤と考えます。
左肺動脈、左肺静脈に浸潤しています。
＃4L、＃5、＃6 リンパ節腫大を認め、リンパ節転移と考えます。
縦隔胸膜に播種病変を認めます。
左胸水貯留を認め、癌性胸水の可能性があります。
Th7 椎体周囲に軟部影を認め、骨転移を疑います。
左第6 肋骨に骨硬化像を認め、こちらも転移を疑います。
以上より肺癌（cT4N2M1c)と考えます。
左上葉肺門部には異常造影効果を有する不整形腫瘤が認められ、既知の肺癌部分と思われます。
気管支は閉塞し、左上葉無気肺を呈しているものと思われます。
縦隔へも直接浸潤している可能性があります(T4)。
右肺下葉には前回認められなかった不整形結節が出現しており、転移が否定できません。
左胸水が目立ち、受動性無気肺を伴っています。
胸膜面に造影される結節は判然としませんが、胸膜播種の可能性は除外しきれません。
同側縦隔や上縦隔には病的腫大したリンパ節が複数認められ、転移が示唆されます(N2)。
肝に低吸収腫瘤、右副腎に結節性病変、左第６肋骨に硬化像が新たに出現しています。
いずれも新規病変であり、一元的に転移の可能性が考えられます(M1c)。
右中葉には炎症瘢痕と思われる索状影を認めます。
甲状腺右葉優位の腫瘤性病変は過去画像と著変ありません。
超音波ともあわせて性状フォローください。
左肺上葉気管⽀内部に不整な壁肥厚があり，左肺上葉全体が無気肺に陥っています。
既知の肺癌による所⾒と考えます。
また，左肺⾨部に腫瘤があり，左縦隔リンパ節 (#2L, #5, #7L) がいずれも腫⼤していることから，同側肺⾨部〜縦隔リンパ節転移と考えます。
右肺下葉S10内側に結節が出現しており，対側肺への転移を疑います。
左胸⽔が出現しており，癌性胸膜炎による悪性胸⽔の可能性があります。
左第6肋⾻に⾻硬化像が出現しており，⾻転移を疑います。
肝に地図状の不明瞭な低吸収域，右副腎に結節が出現しており，肝転移，右副腎転移を疑います。
両側甲状腺に腫瘤があり，adenomaなどを疑いますが，未検でしたら超⾳波でもご確認ください.。
比較可能な画像検査はありません。
右肺中葉に  consolidation  、すりガラス影を認めます。
明らかな腫瘤影は指摘できませんが、右肺門に腫大リンパ節が疑われ、リンパ節転移を伴った invasive mucinous
adenocarcinoma の可能性はあります。
その他、肺野に明らかな活動性病変はありません。
縦隔に有意なリンパ節腫大はありません。
肝に複数の嚢胞を認めます。
明らかな肝転移は指摘できません。
右副腎に低吸収を示す腫瘤を認めます。
腺腫が疑われます。
その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
その他、有意な所見はありません。
右肺中葉に浸潤影が広がっており、S5 の濃度がより上昇しています。
肺炎を思わせる所見ですが気管支洗浄細胞診  Class V であり浸潤性粘液性腺癌が疑われます。
右下葉にはすりガラス影が認められますがこちらも腫瘍の可能性があります。
T 分類で T3 相当と思われます。
縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。
肝嚢胞が散見されます。
右副腎に辺縁平滑な低吸収結節を認めます。
副腎腺腫を疑います。
右中葉に浸潤影が認められ、既知の肺癌部分と思われます。
病的リンパ節腫大は指摘できません。
胸水認めません。
右副腎は腺腫を疑いますが、フォローください。
右肺中葉に浸潤影があります。
mass  の形態は不明です。
浸潤性粘液腺癌の可能性があります
右下葉にすりガラス影があります。
これは肺炎の可能性あります。
縦隔リンパ節腫大は認めません。
胸水貯留は認めません。
右副腎に結節があり、副腎腺腫と考えます。
右肺中葉に無気肺を認めます。
気管支洗浄細胞診所見からは肺癌による閉塞性無気
肺が疑われます。
T2 と考えます。
右肺下葉に淡いすりガラス影が見られます。
軽度の炎症性変化を疑います。
他肺野に腫瘍性病変は指摘できません。
縦隔、肺門、腋窩リンパ節に病的腫大は認めません。
右副腎に小結節を認めます。
以前より指摘された病変と思われますが、PET-CT にて FDG の集積がないかご確認ください。
右肺中葉を中心として楔状の無気肺領域を認めます。
内部に air bronchogram を認め、辺縁にはすりガラス影を伴っています。
気管支洗浄細胞診では classⅤとのことであり、粘液産生性腺癌を疑います。
胸膜に接しており、臓側胸膜への浸潤を疑います。
肺内転移を疑う所見はありません。
肺門、縦隔にリンパ節腫大はありません。
右副腎近傍に結節影を認めますが、過去に指摘された腺腫を疑います。
遠隔転移ではないようです。
右中葉に浸潤影を認めます。
また、下葉にすりガラス影がみられます。
肺炎から考えますが、細胞診所見を考慮すると粘液産生型肺癌も考えられます。
肺癌とした場合、同側の異なった肺葉内病変が存在すると考えます。
右肺門リンパ節がやや腫大しており、転移を否定できません。
右副腎結節がみられます。
副腎腺腫から考えますが、転移の除外目的に経過フォローください。
肝のう胞あり。
右肺中葉末梢に気管支透亮像を伴う浸潤影を認めます。
これがご指摘の肺癌と考え
ます。
最大径は 5cm 強程度と考えます。
この病変の周囲や右肺下葉に小葉中心性や汎小葉性のすりガラス影を認めます。
これらは炎症性変化と思われます。
肺転移を疑う所見は認めません。
縦隔・肺門リンパ節に病的腫大はありません。
肝嚢胞を認めます。
肝転移を示唆する所見は指摘できません。
右副腎結節を認めます。
単純 CT がなく、CT 値が不明ですが、以前から指摘されているとのことですので、まずは副腎腺腫などの良性病変と考えます。
その他の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。
右中葉に浸潤影、すりガラス影を認め、肺炎が疑われます。
末梢側には一部腫瘤様に見える部分があり、腫瘍が混在している可能性があります。
縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。
肝に嚢胞と思われる低吸収域を認めます。
右副腎に小結節を認め、腺腫などで矛盾しません。
両肺上～下葉に広範に及ぶすりガラス影、  consolidation を認め、小葉間隔壁の肥厚も見られます。
肺門や縦隔には腫大リンパ節を認め、リンパ節転移を伴った浸潤性粘液産生性腺癌（Invasive mucinous adenocarcinoma）の疑いがあります。
少量の胸水を認めます。
撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
両側肺野にびまん性すりガラス影を認め、内部の小葉間隔壁の肥厚、濃度上昇を伴っています。
重症肺炎を思わせる所見ですが喀痰細胞診 Class V であり、浸潤性粘液性腺癌が疑われます。
撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。
両肺には広範なすりガラス影が広がっており、小葉間隔壁肥厚を伴っています。
検査所見を加味すると、粘液産生型腺癌の可能性が挙がります。
上腹部に粗大病変指摘できません。
両肺胸膜直下優位に広範なすりガラス、  consolidation  があり、内部に小葉間隔壁の肥厚伴っています。
crazing paving pattern の所見呈しています。
肺炎も混在しているが、両肺に浸潤性粘液腺癌が分布している可能性あります。
左少量胸水があります。
縦隔リンパ節腫大ははっきりしません。
左肺優位に両肺に広範にすりガラス影を認めます。
細胞診、マーカーからは浸潤性粘液産生性腺癌の可能性があります。
原発部位は不明ですが、少なくとも異なる肺葉にも病変があると考えられ T4 を疑います。
また対側肺にも同様の陰影があり、経気道的に転移したと考えられます。
M1a と考えられます。
両側肺門に軟部影がありリンパ節転移の可能性があります。
N3 が疑われます。
撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。
両側肺野に広範な浸潤影すりガラス影を認めます。
COVID-19 類似所見ですが、PCR 陰性であり、  COVID-19 ではないと考えます。
喀痰細胞診 classⅤとのことであり、粘液産生性肺腺癌を疑います。
原発部位は不明ですが、両側性であり、経気道性の対側肺転移を疑います。
縦隔にも軟部陰影があり、縦隔リンパ節転移を疑います。
両肺に広範囲にすりガラス影を認め、小葉間隔壁など広義間質の肥厚を伴っています。
異型肺炎を含む肺炎から考えますが、喀痰細胞診などを含めると、浸潤性粘液腺癌を否定できません。
肺胞蛋白症や間質性肺炎(NSIP)も鑑別です。
縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大なし。
多量の胸水なし。
両側肺野に多発性に広く境界明瞭なすりガラス影を認めます。
陰影は比較的均一であり、陰影内の小葉間隔壁は肥厚しています。
検査データと併せて考えると、多発性腺癌の可能性が高いと考えます。
肺炎混在の可能性は否定できません。
縦隔・肺門リンパ節や鎖骨上窩リンパ節に病的腫大はありません。
撮像範囲の上腹部臓器や骨に転移を疑う所見は指摘できません。
両肺野にびまん性にすりガラス影が広がっています。
血液検査や喀痰検査を併せて考えると、浸潤性粘液産生性腺癌の可能性があります。
ウイルス性肺炎や薬剤性肺障害などが鑑別に挙がります。
左乳房 AC 領域で軟部影が目立ちます。
念のため US でもご評価ください。
左肺下葉に長径 36mm  程度の不均一な増強効果を伴う腫瘤影を認めます。
両肺には結節影が散見され、最も大きな病変は長径 10mm 以上です。
肺転移を伴った肺癌を考えます。
肺気腫性変化を認めます。
気管分岐下に複数の腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
左肺門リンパ節は原発巣に相当する腫瘤と一塊となっている可能性があります。
その他、撮像範囲内に有意なリンパ節腫大はありません。
両副腎に不均一な増強効果を伴う腫瘤を認めます。
所見は非特異的ですが、転移の疑いがあります。
肝、胆、膵、脾や骨盤内臓器に明らかな異常はありません。
左側頭葉に嚢胞性腫瘤を認めます。
周囲には広範に低吸収域が広がっており、正中偏位を伴っています。
転移性脳腫瘍及び浮腫が示唆されます。
肺野には背景に慢性肺気腫の所見を認めます。
左下葉に⻑径 36mm の不整形腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。
左上葉に小結節が散見され、副腫瘍結節を疑います。
左肺門部、両側縦隔リンパ節腫大を認め、転移を疑います。
両側副腎結節を認め、転移を疑います。
その他、腹部臓器、骨に転移を疑う所見を認めません。
左側頭葉に内部壊死性変化を伴偏位う腫瘤を認め、周囲に著明な浮腫性変化を伴っています。
右側への正中偏位を伴っています。
転移性脳腫瘍を疑います。
背景肺野に気腫性変化を認めます。
左肺下葉に⻑径 36mm 大の腫瘤性病変が認められます。
分葉状の形態で spicula を伴っており、肺癌が疑われます。
両肺には多発円形結節を認め、転移が疑われます。
左肺門-気管分岐下リンパ節は腫大し、転移が疑われます。
両側副腎には円形腫瘤があり、転移が疑われます。
(MRI にて脳転移は指摘済)。
左下葉  S6 に最大径 36mm  の分葉状腫瘤があります。
左下葉気管支は腫瘍により閉塞しています。
遠位側で浸潤影があり、閉塞性肺炎を伴っています。
左肺門、同側縦隔リンパ節腫大しています。
リンパ節転移と考えます
また、右下葉 S6 に境界明瞭な結節があります
肺内転移を疑います。
両側副腎に結節があります。
副腎転移の可能性あります。
両側腎嚢胞あります。
その他、腹部臓器に粗大な異常を認めません。
腹水は指摘出来ません。
明らかな腹部リンパ節腫大は指摘できません。
左肺下葉に長径 3.6cm の腫瘤を認めます。
左下葉気管支の閉塞、左舌区の気管支狭小化を認めます。
縦隔内の左肺動脈や左肺静脈浸潤が見られ T4 と考えます。
縦隔リンパ節#4L 腫大が見られ N2 を疑います。
気管分岐部では右側リンパ節腫大の可能性もあります。
転移の場合 N3 と考えます。
両側副腎に結節を認め転移を疑います。
肝、胆嚢、膵、脾に有意所見は指摘できません。
＜頭部 CT＞
左大脳半球に結節影を認めます。
周囲の脳実質に広範な浮腫を伴っています。
＜胸部 CT＞
背景に肺気腫を認めます。
肺癌を合併しやすい状態を疑います。
左肺下葉 S10 を中心として、約 36mm の充実性腫瘤性病変を認めます。
葉間胸膜に接しており、葉間胸膜浸潤を疑います。
左肺下葉の一部に閉塞性無気肺を合併しています。
右肺に複数の結節を認めます。
対側肺転移を疑います。
左肺上葉にも結節影あり、同側他葉内転移を疑います。
左肺門〜縦隔にリンパ節腫大を認めます。
頭部：
左側頭頭頂葉に長径 29mm 大の腫瘤があり、周囲に広範囲に浮腫性変化を伴っています。
脳転移を疑います。
Mass effect が強く、正中偏位および左鉤ヘルニアを伴っています。
胸部〜骨盤部：
高度の肺気腫性変化あり。
左上葉から下葉で葉間胸膜をまたぐ 36mm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。
末梢側には閉塞性肺炎を疑うコンソリデーションがみられます。
両肺に複数の結節があり、肺転移を否定できません。
同側縦隔、気管分岐下にリンパ節腫大があり、転移を疑います。
胸水はみられません。
両側副腎結節があり、転移を疑います。
肝、胆、膵、脾、腎に明らかな異常は認めません。
傍大動脈リンパ節腫大や腹水なし。
肺野背景に気腫性変化を認めます。
左肺下葉の中枢側に長径 36mm の辺縁不整な腫瘤を認めます。
左下葉気管支は腫瘤により高度狭窄しています。
末梢には一部無気肺を認めます。
両側肺野に類球形の結節が多発しています。
左肺門、左縦隔に多発性に病的腫大リンパ節を認めます。
両側副腎に多発腫瘤を認めます。
上記より、一元的に左下葉肺癌およびリンパ節転移、副腎転移を強く疑います。
肝転移を疑う所見はありません。
その他の腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。
腹部リンパ節に病的腫大はありません。
積極的に骨転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。
頭蓋内では、左側頭葉に嚢胞性病変を認めます。
その周囲に広範な浮腫状の低吸収域を認めます。
これによる圧排性変化により、右方への midline shift を認めます。
壊死や嚢胞性変化を伴った脳転移の可能性が高いと考えます。
左下葉に 36mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。
両肺野に結節影を散見し、転移が疑われます。
縦隔に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
左大脳半球に浮腫性変化を疑う低吸収を認めます。
一部腫瘤様に見える部分があり、脳転移が疑われます。
右側への midline shift を伴っています。
両副腎に腫瘤を認め、転移が疑われます。
左肺上区  S1＋2 に長径 33mm  程度の分葉状の形態を示す part-solid nodule を認めます。
内部の高吸収を示す部分は長径 13mm  程度です。
既知の肺腺癌の所見と考えます。
右肺上葉  S1 背側に微小結節影を認めますが、5 年前の  CT  と比較して著変はなく陳旧性肉芽腫や肺内リンパ装置のような良性病変を考えます。
肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。
縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大はありません。
脂肪肝を認めます。
胆摘後です。
左肺尖部に部分充実型結節を認めます。
⻑径 33mm で充実部が⻑径 13mm です。
既知肺腺癌相当の病変と思われます。
右肺尖部胸膜下小結節は以前の CT と著変なく、陳旧性炎症性結節を疑います。
その他、肺野に結節や浸潤影を認めません。
脂肪肝を疑います。
胆摘後と思われます。
その他、撮像範囲の腹部臓器に明らかな異常は認めません。
左上葉には境界明瞭な⻑径 33mm 大の mixed GGN が認められます。
肺癌の可能性
が疑われます。
右上葉胸膜下には小結節があります。
前回と著変なく陳旧性炎症性変化を疑います。
上腹部に粗大な転移は指摘できません。
左肺尖部に最大径 33mm  、充実部分が 13mm  の腫瘤性病変があります。
右肺尖部胸膜直下に小結節ありますが、こちらはサイズ変化なく、陳旧性炎症変化と考えます。
縦隔リンパ節腫大は指摘できません。
脂肪肝があります
撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。
左肺上葉に長径 1.3cm の充実性腫瘤を伴ったすりガラス影がみられます。
経過から
は肺癌を疑います。
T1b と考えます。
縦隔、肺門リンパ節に腫大は認めません。
肝、副腎に転移を疑う所見は指摘できません。
胆嚢摘出後です。
膵、脾、腎に有意所見は指摘できません。
左肺上葉 S1＋2 領域に約 3cm の腫瘤性病変認めます。
すりガラス陰影が主体であり、内部に solid part を伴っています。
肺転移はありません。
肺門、縦隔リンパ節の病的腫大は指摘できません。
左上葉に長径 33mm 大の不整な結節があり、胸膜と連続する線状影を伴っていま
す。
肺癌を疑います。
右上葉の小結節は 5 年前と著変なく、肉芽腫など良性結節と思われます。
肺門、縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。
胸水なし。
脂肪肝です。
左肺上葉にすりガラス状の腫瘤を認めます。
比較的境界明瞭で一部分葉状を呈して
います。
既知の癌病変と考えます。
腫瘍全体の長径は 33mm ですが、一部に充実部分を認め、その部分の長径は 13mmです。
右肺尖部の胸膜縁に小結節を認めますが、5 年前の CT でも同様に認め、サイズ変化はありません。
良性病変と考えます。
肝、副腎に転移を疑う病変はありません。
撮像範囲のその他の上腹部臓器に粗大病変はありません。
強く骨転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。
左上葉に 33mm 大の part-solid GGN(solid part:13mm)を認めます。
ご指摘の肺癌が
疑われます。
右上葉胸膜下に小結節影を認めます。
前回と変化なく、良性結節が疑われます。
右肺上葉 S3 に分葉状の形態を示しスピクラを伴う長径 15mm  程度の結節影を認めます。
肺癌の所見と考えます。
左腎に嚢胞を認めます。
中等度慢性肺気腫の所見を認めます。
右上葉 S3 に⻑径 15mm の spicula を伴う分葉状腫瘤を認め、肺癌を疑います。
その他、撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。
右上葉 S3 には⻑径 15mm 大の結節が認められ、既知の原発巣と思われます。
右肺上葉  S3 に最大径 15mm  の spicula  を伴う結節があります。
肺癌と考えます。
肺気腫があります。
肺内転移は認めません。
胸水貯留は指摘できません。
肝転移、副腎転移は認めません。
左腎嚢胞あります。
右肺上葉に長径 1.5cm の結節を認めます。
周囲に棘状影が見られ、原発性肺癌を疑います。
他肺野には陳旧性炎症瘢痕を疑う線状影や炎症性結節を疑う多角形陰影が散見されます。
縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節に腫大は認めません。
肝、副腎に腫瘍性病変は指摘できません。
その他撮像範囲の腹部に有意所見は指摘できません。
背景肺野に肺気腫を認めます。
右肺上葉に最大径 15mm の結節影を認めます。
同一葉内転移はありません。
縦隔、肺門にリンパ節を認めますが、形態的には転移を疑うとまではいえません。
右上葉に 15mm 大の不整な結節があり、スピクラを伴っています。
肺癌を疑いま
す。
その他、肺野に明らかな異常は認めません。
肝嚢胞、左腎嚢胞あり。
右肺上葉に分葉状の腫瘤を認めます。
長径 15mm です。
スピクラ様の毛羽立ちを伴っています。
肺癌に矛盾しない所見です。
両肺の胸膜縁に微小結節が散見されます。
陳旧性炎症性変化や肺内リンパ節などの良性病変と考えます。
肝、副腎に転移を疑う病変は認めません。
肝嚢胞、左腎嚢胞を認めます。
その他の撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。
撮像範囲の骨に強く転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。
右上葉に 15mm 大の辺縁不整な結節影を認め、spicula を伴っています。
右上葉に小結節影を認めます。
角形をしており、まずは良性結節を疑います。
右肺下葉  S6 に静脈から連続するように長径 21mm  程度の分葉状の形態を示す結節影を認め、肺癌に合致する所見と考えます。
左肺下葉にはブラを認め、近傍には長径 1cm  程度の結節影が見られますが以前より著変はありません。
こちらは陳旧性肉芽腫のような良性病変を考えます。
右肺門、気管分岐下を含む縦隔リンパ節の腫大を認め、転移を疑います。
右下葉 S6 に⻑径 21mm の spicula を伴う分葉状腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。
肺野に副腫瘍結節を疑う所見を認めません。
右肺門部、縦隔リンパ節腫大が散見されます。
転移の可能性があります。
背景肺野に軽度の肺嚢胞を認めます。
右下葉 S6 に⻑径 21mm の分葉状結節を認め、ご指摘の肺癌部分と思われます。
左肺底部の境界明瞭な結節は前回同様で、陳旧性炎症性変化が疑われます。
左舌区に炎症瘢痕様の索状影を認めます。
縦隔には両側にリンパ節腫大が散見され、転移が疑われます。
右下葉  S6 に 21mm  の分葉状結節があります。
胸膜陥入像を伴っています。
左下葉  S6 にも扁平な結節がありますが、こちらは以前より変化なく、陳旧性炎症変化と考えます。
右肺門、同側、対側縦隔リンパ節は腫大しています。
リンパ節転移と考えます。
撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。
右肺下葉 S6 に長径 2.1cm の結節を認めます。
分葉状の形態あり、周囲に棘状影が見られます。
左肺下葉 S10 に気腫性嚢胞に接して小結節が見られます。
著変なく炎症性結節を疑います。
縦隔#4R、#7、右肺門リンパ節腫大を認め、転移の可能性があります。
他肺野には陳旧性炎症瘢痕を疑う線状～板状の陰影が散見されます。
右肺下葉 S10 に分葉状腫瘤性病変を認めます（最大径 21mm）。
肺内転移を疑う様な所見はありません。
右肺門～同側縦隔にリンパ節腫大を認め、リンパ節転移を疑います。
肺気腫性変化あり。
右下葉 S6 に 21mm 大の不整な結節を認め、スピクラを伴っています。
右肺門や同側縦隔、気管分岐下にリンパ節腫大があり、転移を疑います。
左下葉で嚢胞に接する結節を認めますが、10 年前と著変なく、良性結節と思われます。
右肺下葉に辺縁不整でスピクラ様の毛羽立ちを伴う結節を認めます。
長径は 21mmです。
左肺下葉縦隔側に卵円形の小結節を認めますが、10 年前の CT と形態変化はありません。
陳旧性炎症性変化などの良性病変と考えます。
その他、両側肺野には矩形の小結節や索状影などの陳旧性炎症性変化が散見されます。
右肺門や同側縦隔には多発性にリンパ節が目立ちます。
短径 1cm 以上のものが混在しており、転移の可能性が高いと考えます。
鎖骨上窩リンパ節に病的腫大はありません。
肝には微小な乏血性結節が散見されます。
嚢胞を疑いますが、サイズが小さく鑑別が困難です。
MRI での評価をお願いします。
副腎に転移を疑う病変は認めません。
右下葉に 21mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。
左下葉に空洞形成および辺縁の結節影を認めます。
前回と変化ありません。
右肺門や縦隔に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
右肺尖部に長径 68mm  大の分葉状の形態を示す腫瘤影を認めます。
内部には含気を伴っています。
病変は胸壁に及び、隣接する椎体及び肋骨の骨破壊像を伴っています。
両肺にブラを認めます。
右肺門及び左鎖骨上窩に腫大リンパ節を認め、転移を疑います。
肝の吸収値は低く脂肪肝の状態です。
右肺尖部傍椎体部に接する⻑径 68mm の腫瘤を認め、接する胸椎と肋骨の破壊を認
めます。
原発性肺癌の肋骨、胸椎浸潤を疑います。
肺野には副腫瘍結節を疑う所見を認めません。
右肺門部リンパ節腫大が散見され、転移を疑います。
縦隔リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。
右肺上葉に縦隔側に強く接する⻑径 68mm 大の不整形腫瘤があります。
辺縁にはspicula を伴い、肺癌が疑われます。
T3/4 椎体および肋骨は破壊され腫瘍の直接浸潤が疑われます。
右肺尖部に最大径 68mm  腫瘤があります。
内部に空洞と周囲に気腫性変化があります。
病変は直接胸壁に浸潤しており、右第 3～5 肋骨に浸潤があります。
Th3.4 椎体にも浸潤があります。
脊柱管内進展の可能性は否定できませんが、MRI  で評価ください。
右肺門リンパ節腫大しています。
右肺上葉に長径 6.8cm の腫瘤を認めます。
Th3,Th4 椎体の骨破壊像を認め T4 と考
えます。
右第 3,4 肋骨も骨破壊が見られます。
肺門、縦隔リンパ節に腫大はありませんが、左鎖骨上窩に球形の腫大リンパ節あり転移を疑います。
N3 です。
撮像範囲の腹部に有意所見は指摘できません。
両側肺野に肺気腫を認めます。
右肺上葉背側に境界不明瞭な最大径 68mm の浸潤影を認めます。
辺縁にすりガラス影があり、内部に気管支拡張像を伴っています。
胸膜浸潤があり、また一部、肋骨の溶骨像を認めます。
胸壁浸潤、肋骨浸潤を疑います。
右肺門リンパ節腫大を認めます。
胸椎 MR にて、Th2、Th3 椎体にも溶骨性病変を認めます。
胸椎浸潤を疑います。
右上葉に径 68mm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。
腫瘤は第 3、4 胸椎および右肋骨起始部に浸潤しています。
右肺門リンパ節腫大があり、転移を疑います。
右肺尖部に不整形腫瘤を認めます。
長径は 68mm です。
腫瘤は内背側の胸膜に広く接しており、近接する椎体や右肋骨に溶骨性変化を認めます。
右肺門部や左鎖骨上窩に短径 1cm 以上のリンパ節を認め、転移と考えます。
撮像範囲の上腹部臓器に粗大病変はありません。
骨転移を疑う所見は認めません。
右上葉に 68mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。
右第 2-4 肋骨やTh2,3 椎体に破壊像を認め、浸潤が疑われます。
脊柱管内への進展も疑われます。
右肺門に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
右肺下葉に長径 128mm 大の腫瘤影を認めます。
病変は右主気管支近傍に及び、腫瘤による気管支の狭小化や肺実質の圧排による無気肺を伴っています。
原発巣に相当する所見と考えます。
気管分岐下、右下部気管傍リンパ節の腫大を認め、転移が疑われます。
右胸水貯留がみられます。
胸膜の肥厚は指摘できません。
両副腎に不均一な増強効果を伴う腫瘤を認め、転移の疑いがあります。
肝には小さな嚢胞が疑われます。
少量の腹水あり。
Th10 椎体には一部脊柱管内に及ぶ骨破壊像を認め、転移を疑います。
右下葉に主座を置く⻑径 128mm の乏血性巨大腫瘤を認め、既知肉腫様癌相当の病変
と思われます。
肺野に副腫瘍結節を指摘できません。
右縦隔リンパ節腫大が散見され、転移を疑います。
右胸水貯留を軽度認めます。
両側副腎腫瘤を認め、転移を疑います。
Th9 椎体に低吸収域を認め、椎体転移を疑います。
Th12 椎体の圧迫骨折を認めます。
右胸腔内には最大 128mm 大の巨大腫瘤があります。
造影では辺縁優位の不均一な増強効果があり、既知の肉腫を見ているものと思われます。
胸膜面には広範に接しており、浸潤の可能性があります。
右胸水を認めます。
両側副腎は腫大しており、転移が疑われます。
縦隔リンパ節は評価不十分です。
右下葉に 128mm  の腫瘤性病変あります。
腫瘍内部の大部分は壊死しています。
右肺門リンパ節は腫瘍と一塊となっています。
右少量胸水があります。
右中葉は腫瘍により圧排され、無気肺になっています。
両副腎に腫瘤があり、副腎転移と考えます。
右肺下葉に長径 12.8cm 大、中心部が壊死した腫瘤を認めます。
T4 と考えます。
右側の縦隔、肺門リンパ節に多数腫大があり転移を疑います。
対側のリンパ節に腫大はなく N2 と考えます。
片側性であり癌性胸水の可能性があります。
両側副腎に腫瘤を認めます。
肺病変と類似しており転移を疑います。
Th10 椎体内にも溶骨性腫瘤を認めます。
こちらも転移を疑います。
以上複数の臓器への転移があり M1c と考えます。
他撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。
右肺下葉を中心として、最大径 128mm の充実性腫瘤性病変を認めます。
原発性肺癌
を疑います。
胸膜肥厚もあり、胸膜播種を疑います。
縦隔リンパ節腫大が見られ、リンパ節転移を疑います。
両側副腎腫大を認めます。
右下葉を占拠する長径 12.8cm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。
腫瘤は肋間に膨隆しており、胸壁浸潤を疑います。
気管分岐下リンパ節がやや腫大し、転移を否定できません。
肝周囲腹水あり。
Th9 に結節があり、転移を疑います。
Th12 に骨折と骨硬化があり、病的骨折も考えられます。
右肺下葉に大きな腫瘤を認めます。
境界明瞭で長径は 128mm です。
内部は壊死状の低吸収を呈し、造影効果はありません。
辺縁には造影効果を認めます。
腫瘤は胸膜に広く接しており、右肋間に突出しています。
腫瘤の腹側には圧排性無気肺を認めます。
腫瘤の頭側にはすりガラス影を認めます。
閉塞性肺炎の印象です。
その他の肺野にすりガラス影が散在していますが、いずれも炎症性変化の印象です。
左肺下葉に小結節を認めます。
矩形を呈し、陳旧性炎症性変化と考えます。
縦隔や左鎖骨上窩に多発性に腫大リンパ節を認めます。
転移を疑います。
少量の右胸水貯留を認めます。
肝内には微小な低吸収域が散在しています。
サイズが小さく、鑑別が困難ですが、嚢胞の印象です。
明らかな脂肪濃度は認めません。
内部不均一な造影効果を認めます。
Th9 椎体に溶骨性変化と後方へ突出する軟部腫瘤を認めます。
転移と考えます。
Th12 椎体に圧迫骨折を認めます。
右下葉に長径 12cm を超える巨大な腫瘤を認め、既知の悪性腫瘍が疑われます。
造影にて内部には壊死などを疑う増強不良域を認めます。
少量の右胸水を認めます。
Th9 椎体に溶骨性腫瘤を認め、転移が疑われます。
左肺上葉に無気肺を認め、肺門部で左肺動脈、左肺上葉の気管支は途絶しています。
両肺には一部空洞を伴う結節影が多発しており、縦隔および両肺門、鎖骨上窩、心横隔膜リンパ節の腫大を認めます。
リンパ節転移、多発肺転移を伴った左肺上葉の肺癌を疑います。
原発巣のサイズは評価困難です。
肝 S4 に乏血性腫瘤を認め、転移の疑いがあります。
左肺尖部に腫瘤を認め、左上葉無気肺を生じています。
腫瘤は左主気管支周囲に進展しています。
両側肺野には多発する空洞結節を認めます。
副腫瘍結節を疑います。
縦隔、両側肺門部、肝門部リンパ節腫大が多発しています。
左胸水貯留を認めます。
肝に乏血性結節を認め、肝転移を疑います。
両側副腎が腫大しています。
過形成を疑います。
左肺上葉は無気肺を呈しています。
病理所見を加味すると同部に肺癌が存在する可
能性があります。
両肺には多数のランダム分布の結節影があり、空洞性変化も伴っています。
一元的に多発肺転移が疑われます。
軽度の左胸水を認めます。
両側肺門、縦隔、鎖骨上窩に病的リンパ節腫大が認められ、転移が疑われます。
肝 S4 には ring enhance される腫瘤があり、転移が疑われます。
右副腎は結節状に腫大し、転移が疑われます。
左上葉全体が無気肺です。
左上葉気管支は閉塞しています。
左上葉の無気肺と腫瘍の境界不明瞭です。
左上葉全体が腫瘍に置換されている可能性があります。
同側肺門、同側.対側縦隔、右鎖骨上窩にリンパ節腫大があります。
両肺に多発結節、空洞性病変が散見されます。
多発肺転移と考えます。
肝  S4 に乏血性腫瘤、両側副腎に腫瘤があります。
左肺上葉気管支は中枢側で閉塞しています。
末梢は無気肺となっています。
肺癌による閉塞性無気肺と考えます。
腫瘤のサイズは評価困難ですが、左下葉に多数の副腫瘍結節があり T4 と考えます。
両側縦隔、両側肺門、両側鎖骨上窩等に多数リンパ節腫大が見られます。
N3 と考えます。
右肺にも多数の副腫瘍結節があります。
左胸水もあり癌性胸水を疑います。
少なくとも M1a はあると考えます。
肝 S4 に単発の腫瘤が見られ、右副腎も腫大が見られます。
PET-CT にて FDG 集積がないかご確認ください。
集積ある場合は M1b ないし M1c となります。
他腹部臓器に有意所見は指摘できません。
左肺上葉を中心に無気肺領域を認めます。
同領域に原発性肺癌を疑いますが、無気肺部分との区別が困難であり、正確な病変の進展範囲は評価困難です。
縦隔との境界不明瞭であり、縦隔浸潤を疑います。
両側肺野に空洞伴う多発結節影を認めます。
多発肺転移を疑います。
縦隔左肺門～縦隔に軟部陰影の浸潤を認めます。
胸膜播種を疑います。
壁側胸膜への浸潤は指摘できません。
左肺尖部に腫瘤形成があり、肺癌を疑います。
無気肺が混在し、腫瘍のサイズについては評価が難しい。
腫瘤は第 1 肋骨周囲など胸壁へ突出し、胸壁浸潤を疑います。
両肺には多数の結節があり、多発肺転移と思われます。
気管分岐下など縦隔リンパ節腫大があり、転移を疑います。
対側肺門リンパ節も腫大し、転移を否定できません。
左胸水あり。
肝 S4 に腫瘤があり、肝転移を疑います。
両側副腎が腫大し、一部結節状です。
特に右側では副腎転移を疑います。
胃左側、脾動脈近傍にリンパ節腫大があり、転移を疑います。
左肺上葉は全体が無気肺を呈しています。
気管支透亮像はありません。
ご指摘の肺癌が内包されていると考えますが、腫瘍サイズは不明です。
両側肺野に無数の結節を認めます。
一部の結節は空洞を形成しています。
両側肺門、縦隔、鎖骨上窩に多数の病的腫大リンパ節を認め、転移と考えます。
少量の左胸水貯留を認めます。
肝 S2,4 に境界不明瞭な乏血性腫瘤を認めます。
右副腎は腫大しています。
転移の可能性ありと考えます。
撮像範囲の腹部傍大動脈に腫大リンパ節を複数認めます。
Th4 椎体に溶骨性変化と軟部影を認め、転移と考えます。
両肺野に結節影を散見し、多発肺転移が疑われます。
左上葉気管支は閉塞し、左上葉は無気肺となっています。
中枢側に原発巣が存在する可能性があります。
縦隔や両肺門、右心横隔膜角に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
少量の左胸水を認めます。
肝に hypovascular lesion を認め、転移が疑われます。
右副腎に腫大を認め、転移が疑われます。