RadNLP/RadNLP2024_main_task huggingface dataset:
Radiology report:
左肺上葉S1+2 に⻑径48mm の充実性腫瘤を認めます。辺縁にスピキュラを伴う分葉状腫瘤で、気管支は腫瘤部で途絶しています。major fissure と広範囲に接しており、胸膜浸潤を伴っています。原発性肺癌、胸膜進展（T2a)を疑います。精査をお願いします。
大動脈⼸部下に⻑径10mm の腫大したリンパ節を認めます。病的リンパ節腫大は指摘できませんが、FDG-PET でもご確認ください。
心拡大ありません。
胸水みられません。
肝、胆、膵、脾、腎に有意な所見はありません。
腹水、病的リンパ節腫大などを認めません。
消化管に有意な所見ありません。
その他、観察範囲内に明らかな異常所見を認めません。

TNM staging: T2b N0 M0
Radiology report:
両肺には辺縁主体に気腫性変化が目立ちます。
右肺尖部には○×○cm 大の不整形の肺内腫瘤を認め、肺癌を疑います。腫瘤は右第2・3 肋骨、Th2・3 椎体に浸潤し、Th2 レベルでは脊柱管内への進展も疑われます(cT4)。
右肺中葉や両肺下葉外層優位の小結節は多くが経気道的な分布を呈しており炎症性結節を疑いますが、初回CT であり、増大ないか経過を追って下さい。その他、肺・縦隔に特記所見ありません。
有意なリンパ節腫大はありません(※実際は「右肺門リンパ節は腫大しており、転移を疑います」と記載)。
胸水はありませんが、炎症性変化を疑う軽度の左胸膜肥厚を認めます。

TNM staging: T4 N1 M0
Radiology report:
3 年前、1 年前のCT と比較しました。
左肺下葉S6 のGGN は⻑径9mm→12mm 大と増大しており、内部に僅かにsolid part を認めます。経
過からは上皮内腺癌(AIS)、微小浸潤腺癌(MIA)などの腫瘍性病変が疑われます。組織学的検索をされて下さい。
上肺野優位に軽度の気腫性変化を認めます。右肺上葉や両肺下葉に散見する小結節や右肺底部の索状影は陳旧性炎症性変化を疑います。
その他、肺・縦隔に新たな異常を認めません。
有意なリンパ節腫大や胸水は認めません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
右中葉に浸潤影を認めます。また、下葉にすりガラス影がみられます。肺炎から考えますが、細胞診所見を考慮すると粘液産生型肺癌も考えられます。肺癌とした場合、同側の異なった肺葉内病変が存在すると考えます。
右肺門リンパ節がやや腫大しており、転移を否定できません。
右副腎結節がみられます。副腎腺腫から考えますが、転移の除外目的に経過フォローください。
肝のう胞あり。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
左肺尖部に⻑径( )mm の腫瘤を認めます。左肺尖部胸膜広範囲に接しており左第2 肋骨に脱灰所見が認められます。肺癌の肋骨浸潤が疑われます。そのほかには肺野には副腫瘍結節を疑う病変を指摘できません。T 分類でT3 相当と思われます。
両側肺底部には炎症瘢痕を疑う索状影が認められます。
左鎖骨上窩にリンパ節が数個類円形に腫大しており転移を疑います。N 分類でN3 相当と思われます。
胸水貯留を認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T3 N3 M0
Radiology report:
左肺上葉 S1＋2 領域に約 3cm の腫瘤性病変認めます。すりガラス陰影が主体であり、内部に solid part を伴っています。原発性肺癌を疑います。
肺転移はありません。
肺門、縦隔リンパ節の病的腫大は指摘できません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
【胸部造影CT】
左肺上葉を占拠する分葉状の不整形な腫瘤があり，左肺上葉は無気肺に陥っています。
右肺⾨部リンパ節，気管分岐下リンパ節も腫⼤しています。
以上からは肺癌およびリンパ節転移が疑われ，左肺⾨部リンパ節とは⼀塊となっているものと思われます。
腫瘤は縦隔や胸膜に広く接しており，浸潤が疑われます。
また，この腫瘤から連続して左房内に不整形腫瘤がみられ，左房内への進展も疑われます。
さらに，両肺末梢側には限局性浸潤影やfeeding-vessel signを伴う多発結節影もみられ，多発肺内転移の可能性もあります。
肝，副腎，⾻には撮像内で腫瘤を認めません。
肺気腫を認めます。
右肺尖部には縮⼩傾向・気管⽀拡張・⼩⽯灰化を伴う索状影があり，過去の抗酸菌感染などによる陳旧性変化と考えます。

TNM staging: T4 N3 M0
Radiology report:
右肺⾨部を占拠する⻑径43mm⼤の腫瘤があり，既知の肺癌と考えます。
また，右肺下葉にはsatellite lesionと思われる腫瘤がみられ，右下葉気管⽀内部を占拠する結節および右肺下葉のすりガラス様濃度上昇もあり，こちらも腫瘍の進展をみている可能性があります。
右肺上葉の内層と胸膜直下にそれぞれ結節を認めますが，こちらは10年前と著変がなく，良性病変と考えます。
両側肺⾨部〜気管分岐下〜両側縦隔リンパ節転移があり，原発巣と⼀塊となっています。
また，両側鎖⾻上窩リンパ節も腫⼤しており，こちらも転移と考えます。
さらに，両側乳房，肝，右副腎，腹部⽪下にそれぞれ結節がみられ，いずれも転移と考えます。
⾻転移は指摘できません。

TNM staging: T3 N3 M1c
Radiology report:
右肺中下葉気管支は閉塞しており、右肺門部にリンパ節と一塊になった43mm の腫瘤を認めます。肺門部肺癌を疑います。その末梢側に楕円形の不整な腫瘤を2 カ所認めており、肺内転移を認めます。右肺下葉辺縁にはすりガラス影を伴っており、随伴性の肺炎像と思われます。
右肺上葉にも結節影を認めますが、以前の検診CT でも認めており、前回と著変ありません。良性結節を疑います。
気管分岐周囲リンパ節、大動脈傍リンパ節、左鎖骨上窩リンパ節に腫大したリンパ節を認めており、リンパ節転移を疑います。N3 と思われます。
右乳房に1 カ所、左乳房に4 カ所の結節を認めます。乳房転移を疑います。
肝内に多数の濃染不良な結節を認めており、多発肝転移を疑います。
右副腎に結節を認めており、副腎転移を疑います。
膵、脾、腎に有意な所見はありません。
右上腹部皮下にも結節を認めており、皮膚転移を疑います。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T3 N3 M1c
Radiology report:
左上葉S1+2 に⻑径40mm の葉間胸膜陥凹を伴う分葉状の腫瘤を認めます。葉間胸膜浸潤が疑われます。
内部には気管支透亮像を伴っており辺縁部にはspicula を伴っています。原発性肺癌が疑われます。T 分類でT2 相当と思われます。
肺野には副腫瘍結節を疑う病変を指摘できません。
鎖骨上窩、肺門部、縦隔に転移を疑うような類円形のリンパ節腫大を指摘できません。
心拡大、軽度の心嚢液貯留を認めます。
胸水貯留を認めません。
肝の濃度はやや低下しており脂肪肝を疑います。そのほか、撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
右肺上葉に縦隔側に強く接する⻑径 68mm 大の不整形腫瘤があります。辺縁にはspicula を伴い、肺癌が疑われます。
T3/4 椎体および肋骨は破壊され腫瘍の直接浸潤が疑われます。
病的リンパ節腫大は指摘できません。胸水認めません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
両肺には広範なすりガラス影が広がっており、小葉間隔壁肥厚を伴っています。
検査所見を加味すると、粘液産生型腺癌の可能性が挙がります。
病的リンパ節腫大は指摘できません。胸水認めません。
上腹部に粗大病変指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M1a
Radiology report:
肺下葉に12mm の限局性のすりガラス影を認めます。内部に明かな充実部分は指摘出来ません。
肺腺癌（Tis 相当）と考えます。

TNM staging: Tis N0 M0
Radiology report:
右肺門部には腫瘤性病変が認められ、中間気管支幹の狭窄を伴っています。既知の肺癌部分と思われます。これにより右下葉はvolume 減少と無気肺を呈しており、腫瘍径の評価は難しくなっています。
右肺門部リンパ節は腫瘍と一塊となって腫大している可能性があります。気管分岐下や上縦隔、左鎖骨上窩リンパ節も多数腫大しており、いずれも転移が示唆されます(N3)。
その他肺野に明らかな異常陰影指摘できません。
有意な胸水認めません。
撮像範囲の肝、副腎に明らかな転移は指摘できません。
肝は左葉腫大し辺縁鈍ですが、慢性肝障害ありませんでしょうか。

TNM staging: T2a N3 M0
Radiology report:
両肺には中等度の気腫性変化を認めます。
右肺下葉肺門側には⻑径約5.5cm 大の増強効果に乏しい腫瘤を認め、末梢には閉塞性無気肺と粘液栓を疑う増強不良域を認めます(cT3)。腫瘍により右肺動脈下葉枝は縦隔側よりで閉塞し、avascular な状態となっています。気管支動脈の流入を認めます。
右肺門や気管分岐下の縦隔リンパ節は腫大しており、転移が否定できません(N1 以上)。FDG-PET を追加されて下さい。
その他、肺・縦隔に特記所見ありません。胸水はありません。
女性化乳房を認めます。

TNM staging: T3 N0 M0
Radiology report:
両肺には軽度の気腫性変化を認めます。
右肺下葉の肺門から肺葉内を充満する増強効果の乏しい軟部影を認め、肺門部には僅かに増強される部分が見られます。正確な腫瘍径の評価は困難ですが、肺門部肺癌が疑われ、末梢の増強不良域は粘液栓を疑います。右下葉気管支は腫瘍により狭小化し、下葉末梢は閉塞性の部分無気肺を呈しています(cT2)。右肺上・中葉は過膨張気味となっています。右肺動静脈は腫瘍近傍で狭小化しています。
他に肺野に副結節などの異常は指摘できません。
右肺門や気管分岐下の縦隔の腫大リンパ節は腫瘍と一塊となり、右主気管支〜中間気管支や左主気管支は広く接しています。また対側を含む上縦隔リンパ節の腫大を認め、左鎖骨上窩リンパ節腫大も見られます(cN3)。
胸水はありません。
撮像内で粗大な骨病変は認めません。

TNM staging: T2a N3 M0
Radiology report:
左肺尖部には胸壁に広範に接触する腫瘤性病変が認められ、第2 肋骨の骨破壊像を伴っており、胸壁/骨浸潤を伴う肺癌が疑われます(T3)。
左鎖骨上窩リンパ節が複数病的腫大しており、転移が疑われます(N3)。
右肺下葉には炎症瘢痕と思われる索状影を認めます。
その他肺野に明らかな異常陰影指摘できません。
有意な胸水認めません。

TNM staging: T3 N3 M0
Radiology report:
右肺門部に長径43mm の境界不明瞭な腫瘤を認めます。
明らかな縦隔浸潤はないように見えます。
右中葉・下葉気管支は中枢側で高度狭窄していますが、末梢の含気は保たれています。
右肺下葉には末梢に副腫瘍結節を疑う不整形結節を認めます。
右肺下葉末梢にはすりガラス影を認めますが、腫瘤や粘液栓による閉塞性肺炎と考えます。
右肺上葉にも中枢側と胸膜下に結節を認めますが、これらは10 年前から指摘されているようで、良性病変と考えます。
T 因子はT3 と考えます。
右肺門リンパ節は腫瘤と一塊となっており、累々と腫大しています。
その他の縦隔、両側鎖骨上窩リンパ節にも病的腫大リンパ節を多数認めます。
N 因子はN3 と考えます。
胸水貯留はありません。
肝内に多発性の腫瘤を認めます。単純CT が無く、造影効果は判断できませんが、一元的に転移と考えます。
右副腎にも腫瘤を認めます。こちらも単純の情報がなく、鑑別困難ですが、やはり転移の可能性が高いと考えます。
骨盤内右側に腫瘤を認めます。右卵巣転移を疑います。
肝門部や腹腔動脈周囲、傍大動脈に病的腫大リンパ節を多数認め、転移と考えます。
腹腔内臓器にその他の転移は指摘できません。
腹水貯留はありません。
両側乳房内や腹壁・胸壁の脂肪織に多発性の腫瘤を認め、これらも一元的に転移の可能性が高いと考えます。
M 因子はM1c と考えます。

TNM staging: T3 N3 M1c
Radiology report:
右胸腔内には最大 128mm 大の巨大腫瘤があります。造影では辺縁優位の不均一な増強効果があり、既知の肉腫を見ているものと思われます。胸膜面には広範に接しており、浸潤の可能性があります。右胸水を認めます。
両側副腎は腫大しており、転移が疑われます。
縦隔リンパ節は評価不十分です。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
左上葉に径18mm 大のSSN を認めます。AAH やAIS の可能性があります。
右下葉にもGGN を散見します。炎症性変化かもしれませんが、フォローにて変化をご確認ください。
左下葉に線状索状影を認め陳旧性炎症性変化が疑われます。
縦隔や肺門に有意なリンパ節腫大は指摘できません。
胸水はありません。

TNM staging: Tis N0 M0
Radiology report:
肺気腫性変化あり。
右下葉を占拠する長径 12.8cm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。腫瘤は肋間に膨隆しており、胸壁浸潤を疑います。
右胸水を認めます。
気管分岐下リンパ節がやや腫大し、転移を否定できません。
両側副腎結節があり、転移を疑います。
肝周囲腹水あり。
Th9 に結節があり、転移を疑います。
Th12 に骨折と骨硬化があり、病的骨折も考えられます。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
右下葉縦隔側に径55mm 大の軟部腫瘤を認め肺癌が疑われます。腫瘤により右下葉気管支は閉塞し、右下葉は無気肺となっています。
その他の肺野に明らかな異常陰影は指摘できません。
右肺門部に腫瘤と一塊となった腫大リンパ節を認め転移が疑われます。縦隔にも軽度腫大リンパ節を散見します。反応性でも矛盾しないサイズですが、転移も否定できないためPET でもご確認ください。
胸水はありません。

TNM staging: T3 N1 M0
Radiology report:
右肺下葉  S6 に静脈から連続するように長径 21mm  程度の分葉状の形態を示す結節影を認め、肺癌に合致する所見と考えます。
左肺下葉にはブラを認め、近傍には長径 1cm  程度の結節影が見られますが以前より著変はありません。こちらは陳旧性肉芽腫のような良性病変を考えます。
肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。
右肺門、気管分岐下を含む縦隔リンパ節の腫大を認め、転移を疑います。
胸水はありません。
撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
その他、有意な所見はありません。

TNM staging: T1c N2 M0
Radiology report:
右肺⾨部に⻑径55mm⼤の不整形の腫瘤があり，既知の肺癌と考えます。
右下葉気管⽀の⼀部（B6，B9，B10）を閉塞しており，右肺下葉S6，S9，S10は無気肺に陥っています。また，右肺⾨部リンパ節が腫⼤しており，原発巣と⼀塊となったリンパ節転移と考えます。
肝，副腎，⾻には転移を認めません。

TNM staging: T3 N1 M0
Radiology report:
左肺下葉に巨大な腫瘤性病変を認めます。腫瘍と連続して、気管支区域に沿って濃度上昇域があります。左気管支は腫瘍に囲まれており、浸潤と考えます。
同側肺門、縦隔にリンパ節腫大があり、転移と考えます。
以上より左肺下葉肺癌（T4N2)と考えます。

TNM staging: T2a N2 M0
Radiology report:
両側肺野にびまん性すりガラス影を認め、内部の小葉間隔壁の肥厚、濃度上昇を伴っています。重症肺炎を思わせる所見ですが喀痰細胞診 Class V であり、浸潤性粘液性腺癌が疑われます。
縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。
胸水は認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。

TNM staging: T4 N0 M1a
Radiology report:
肺気腫性変化あり。
右下葉 S6 に 21mm 大の不整な結節を認め、スピクラを伴っています。肺癌を疑います。
右肺門や同側縦隔、気管分岐下にリンパ節腫大があり、転移を疑います。
左下葉で嚢胞に接する結節を認めますが、10 年前と著変なく、良性結節と思われます。
胸水はみられません。

TNM staging: T1c N2 M0
Radiology report:
右肺下葉S6 に境界不明瞭な約12mm のすりガラス状結節を認めます。1 年前の画像と比較して、約9mm → 約12mm と明らかに増大しています。微小浸潤部分は明瞭でありませんが、微小浸潤性腺癌（MIA）を疑います。

TNM staging: Tis N0 M0
Radiology report:
左肺尖部には○×○cm 大(一応の径を記載する)の不整形腫瘤の肺内腫瘤を認め、肺癌を疑います。腫瘍は壁側胸膜を越え、左第2 肋骨への浸潤を疑います(cT3)。左第1 肋骨〜Th1 椎体周囲の状態、左第3 肋骨への浸潤の有無に関してはFDG-PET あるいは造影MRI で御評価下さい。
肺門・縦隔リンパ節の腫大は認めませんが、左鎖骨上窩や腋窩のリンパ節は複数腫大しており、左鎖骨上窩リンパ節は転移(cN3)、腋窩リンパ節も転移の可能性があります。
その他、撮像内で特記所見ありません。

TNM staging: T3 N3 M1c
Radiology report:
右中葉に浸潤影、すりガラス影を認め、肺炎が疑われます。末梢側には一部腫瘤様に見える部分があり、腫瘍が混在している可能性があります。
縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。
胸水はありません。
肝に嚢胞と思われる低吸収域を認めます。
右副腎に小結節を認め、腺腫などで矛盾しません。

TNM staging: T0 N0 M0
Radiology report:
頭部：
左側頭頭頂葉に長径 29mm 大の腫瘤があり、周囲に広範囲に浮腫性変化を伴っています。脳転移を疑います。
Mass effect が強く、正中偏位および左鉤ヘルニアを伴っています。
胸部〜骨盤部：
高度の肺気腫性変化あり。
左上葉から下葉で葉間胸膜をまたぐ 36mm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。末梢側には閉塞性肺炎を疑うコンソリデーションがみられます。
両肺に複数の結節があり、肺転移を否定できません。
同側縦隔、気管分岐下にリンパ節腫大があり、転移を疑います。
胸水はみられません。
両側副腎結節があり、転移を疑います。
肝、胆、膵、脾、腎に明らかな異常は認めません。
傍大動脈リンパ節腫大や腹水なし。

TNM staging: T2a N2 M1c
Radiology report:
左肺下葉のS9/10 領域を中心として、境界明瞭な長径7.8cm の分葉状腫瘤性病変を認めます。内部は充実性ですが、一部に含気がみられ、空洞形成性病変と思います。周囲にすりガラス影もみられます。原発性肺癌を疑います。同病変より中枢側に複数の結節影、腫瘤陰影がみられます。左肺下葉の気管支血管束に沿った分布であり、リンパ行性に浸潤しています。病変は左肺門から縦隔内に浸潤しています。左肺門、縦隔リンパ節転移を認めます。
対側肺に肺内転移を疑う様な病変はありません。
観察可能な範囲で骨転移を疑う様な病変は指摘できません。

TNM staging: T4 N2 M0
Radiology report:
比較可能な画像検査はありません。
右肺上葉 S3 に分葉状の形態を示しスピクラを伴う長径 15mm  程度の結節影を認めます。肺癌の所見と考えます。
肺気腫性変化を認めます。肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。
縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大はありません。
胸水はありません。
左腎に嚢胞を認めます。
その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
その他、有意な所見はありません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
※息止め不良です。
左肺上区にはS1+2 主体に⻑径4cm 大の腫瘤を認め、既知の肺癌を疑います。腫瘤は周囲にspiculationを伴い、葉間胸膜の陥入像も見られます(cT2a)。
右肺中葉や左肺舌区の索状影は陳旧性炎症性変化を疑います。
両側肺野のすりガラス状濃度上昇は呼吸の影響を疑います。
その他、肺・縦隔に特記所見ありません。
有意なリンパ節腫大や胸水は認めません(cN0)。
なお左上肢の静脈より造影剤が投与されていますが、左肩周囲では側副路の描出が目立ちます。同部での腫大リンパ節腫大などの異常は認めません。鎖骨・左第1 肋骨の圧排に伴う左鎖骨下静脈狭窄などを疑います。
左冠動脈の石灰化を認めます。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
左肺下葉S6 にpart-solid GGN を認めます。前回CT と比較して、サイズは9mm→12mm と増大しています。肺腺癌（T1）を疑います。
その他、肺野に明らかな結節影は指摘できません。
縦隔、肺門、腋窩などに病的リンパ節腫大を認めません。
心拡大ありません。
胸水ありません。
その他、明らかな異常を認めません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
左肺上葉S1+2 に40mm の充実性結節を認めます。辺縁にスピキュラを認め、内部には気管支途絶像を認めます。胸膜陥入像はみられません。原発性肺癌（T2a)の所見です。
縦隔、肺門、腋窩などに病的リンパ節腫大は認めません。
心拡大ありません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
左肺上葉S1+2 に⻑径18mm 大の境界明瞭なGGN が認められます。辺縁境界は明瞭で、胸膜陥入像を伴っています。中心部にはsolid core が疑われます。総合的にAAH/AIS の可能性が考えられる所見ですので、各種検査所見ともあわせた精査を検討ください。
右肺下葉には境界不明瞭なすりガラス影が認められます。こちらは炎症性変化かもしれませんが、あわせて経過観察をお願いします。
左肺下葉には胸膜直下に陳旧性炎症性変化と思われる多角形の小結節を認めます。
中葉舌区や左肺底部には炎症瘢痕と思われる索状影を認めます。
肺尖部には陳旧性炎症性変化と思われる胸膜肥厚を認めます。
上肺野には軽度の気腫性変化を認めます。
その他肺野に粗大な腫瘤や浸潤影は指摘できません。
有意な縦隔リンパ節腫大や胸水認めません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
右上葉 S3 には⻑径 15mm 大の結節が認められ、既知の原発巣と思われます。
病的リンパ節腫大は指摘できません。胸水認めません。
上腹部に粗大な転移は指摘できません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右肺尖部に最大径 68mm  腫瘤があります。
内部に空洞と周囲に気腫性変化があります。
病変は直接胸壁に浸潤しており、右第 3～5 肋骨に浸潤があります。
Th3.4 椎体にも浸潤があります。
脊柱管内進展の可能性は否定できませんが、MRI  で評価ください。
肺内転移は認めません。
胸水貯留は指摘できません。
右肺門リンパ節腫大しています。
リンパ節転移と考えます。

TNM staging: T4 N1 M0
Radiology report:
右上葉には縦隔に広く接する腫瘤性病変が認められます。ご指摘の肺癌部分と思われます。
縦隔浸潤が疑われますが、明らかな上大静脈浸潤は指摘できません(T4)。右上葉枝はこれにより狭窄し、上葉無気肺を呈しています。
その他肺野に明らかな異常陰影指摘できません。
縦隔右側のリンパ節は腫瘍と一塊となって増大している可能性は否定できません。
有意な胸水認めません。
肝、副腎に明らかな転移は指摘できません。
腎嚢胞を認めます。

TNM staging: T4 N2 M0
Radiology report:
右肺下葉に浸潤影を認めます。中枢側に腫瘤性病変があり、無気肺も合併しているようです。
病変のサイズは55mm で、大血管への明かな浸潤は指摘出来ません。T3 相当と考えます。
＃11i ,#7,#8 リンパ節腫大を認め、転移リンパ節と考えます。N2 相当です。

TNM staging: T3 N2 M0
Radiology report:
左肺下葉胸膜下に長径78mm の不整形腫瘤を認めます。既知の肺癌と考えます。
腫瘤と胸膜との間の脂肪層が消失しており、胸膜浸潤を疑います。
左肺下葉には副腫瘍結節と思われる不整形結節を多数認めます。
T 因子はT4 と考えます。
他肺葉に転移を疑う結節は指摘できません。
両側肺尖部にはブラを認めます。
左肺門部や気管分岐下、同側縦隔に多発性に病的腫大リンパ節を認め、転移と考えます。
N 因子はN2 と考えます。
胸水貯留はありません。
撮像範囲に強く骨転移を疑う骨破壊や腫瘤影は認めません。
その他の遠隔転移は指摘できません。
M 因子はM0 と考えます。

TNM staging: T4 N2 M0
Radiology report:
左肺上区から⾆区に跨がる⻑径48mm 大の不整形腫瘤を認め、周囲にspiculation を伴っています。病変は葉間裂に接していますが、左肺下葉への明らかな浸潤は指摘できません。明らかな副結節も見られません(cT2b)。
左肺門リンパ節の腫大を認め、転移を疑います。大動脈下の縦隔リンパ節(⻑径1cm)は有意な腫大ではないものの目立ち、リンパ節転移が否定できません(cN1 以上)。FDG-PET でも御評価下さい。
その他、肺・縦隔に特記所見ありません。胸水は認めません。
撮像内の腹部に特記所見ありません。

TNM staging: T2b N1 M0
Radiology report:
左上葉気管支内に腫瘤が充満し左上葉は無気肺となっています。肺癌が疑われます。
右下葉縦隔側に結節影を認めます。炎症性変化かもしれませんが、転移の可能性もあります。
同側縦隔に腫大リンパ節を散見し転移が疑われます。
左胸水を認めます。明らかな播種結節は指摘できませんが、胸膜播種にはご留意ください。
左第6 肋骨に硬化像を認め転移が疑われます。
甲状腺に低吸収腫瘤を認めます。腺腫などで矛盾しません。
肝に淡い低吸収域を認め転移の可能性があります。US でもご確認ください。
右副腎に結節を認めこちらも転移の可能性があります。

TNM staging: T2a N2 M1b
Radiology report:
右肺下葉には肺門部を主体として43mm の不整形腫瘤が出現しており、気管支の狭窄を伴っています。既知の肺癌として矛盾しません(T2b)。末梢側の陰影はまずは閉塞性肺炎を考えますが、転移除外のため形態フォローをお願いします。
右肺上葉には胸膜直下に小結節が認められますが、10 年前から認められており、陳旧性炎症性変化と考えます。
その他肺野に明らかな異常陰影指摘できません。
右肺門から気管分岐部、同側・対側縦隔には多数の病的リンパ節腫大が認められ、多発リンパ節転移が示唆されます(N3)。
肝には多数の低吸収腫瘤が認められ、多発肝転移が示唆されます。
右副腎は腫大しており、こちらも転移の可能性があります。
胸壁や乳房内にも多数の結節影が認められ、これらも一元的に転移の可能性が考えられます(M1c)。
有意な胸水認めません。

TNM staging: T2b N3 M1c
Radiology report:
左肺上葉に長径48 mm の境界明瞭な充実性病変を認めます。辺縁にスピキュラがあり、葉間胸膜にも接しています。原発性肺癌、臓側胸膜浸潤を疑います。同側及び対側肺内に明らかな結節影は指摘できません。肺内転移を疑う所見は指摘できません。
大動脈下に長径10 mm の結節を認めます。大動脈下リンパ節（#５）転移の可能性があります。

TNM staging: T2b N0 M0
Radiology report:
比較可能な画像検査はありません。
右肺中葉に  consolidation  、すりガラス影を認めます。明らかな腫瘤影は指摘できませんが、右肺門に腫大リンパ節が疑われ、リンパ節転移を伴った invasive mucinous
adenocarcinoma の可能性はあります。
その他、肺野に明らかな活動性病変はありません。
縦隔に有意なリンパ節腫大はありません。
胸水はありません。
肝に複数の嚢胞を認めます。明らかな肝転移は指摘できません。
右副腎に低吸収を示す腫瘤を認めます。腺腫が疑われます。
その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
その他、有意な所見はありません。

TNM staging: T0 N0 M0
Radiology report:
左舌区S4 に⻑径48mm 大の不整な分葉状腫瘤が認められます。spicula が目立ち、下方では葉間胸膜を超えた進展が疑われます。T2b の肺癌が疑われます。
その他肺野に粗大な腫瘤や浸潤影は指摘できません。
大動脈下リンパ節は最大短径10mm 未満で、明らかな病的腫大とは言えません(読影者註：⻑径10mm との設定ですので、短径は10mm 未満としています)。
有意な胸水認めません。

TNM staging: T2b N0 M0
Radiology report:
左肺優位に両肺に広範にすりガラス影を認めます。細胞診、マーカーからは浸潤性粘液産生性腺癌の可能性があります。原発部位は不明ですが、少なくとも異なる肺葉にも病変があると考えられ T4 を疑います。また対側肺にも同様の陰影があり、経気道的に転移したと考えられます。M1a と考えられます。
両側肺門に軟部影がありリンパ節転移の可能性があります。N3 が疑われます。
胸水は認めません。
撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。

TNM staging: T4 N3 M1a
Radiology report:
両側肺野に微細石灰化結節影が存在しており、陳旧性肺結核症の既往を背景に疑います。
左肺上葉を中心とした腫瘤性病変を認めます。造影にて、内部に不均一な増強効果がみられます。
充実性腫瘍性病変であり、原発性肺癌を疑います。
左肺上葉の胸膜に広範囲で接しており、臓側胸膜浸潤を疑います。一部で壁側胸膜の胸膜下脂肪組織の消失もあり、胸壁浸潤を疑います。
左肺静脈内へ浸潤し、連続性に 左房内に進展、左房内に長径8.5cm の腫瘤を形成しています。左房浸潤を疑います。
両側胸水もあり、胸膜播種の可能性あります。
両側肺門、縦隔リンパ節も腫大しており、リンパ節転移を疑います。
観察可能な範囲で骨転移を疑う様な病変は指摘できません

TNM staging: T4 N3 M1a
Radiology report:
【胸部単純CT】
両肺には多数の結節が認められ，肺癌および両側の多発肺内転移と考えます。
有意リンパ節腫⼤は指摘できません。
Th3, 4, 8〜11, L4, 5椎体に⾻硬化性変化がみられ，多発⾻転移と考えます。
肝，副腎には転移を認めません。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
比較可能な画像検査はありません。
右肺尖部に長径 68mm  大の分葉状の形態を示す腫瘤影を認めます。内部には含気を伴っています。病変は胸壁に及び、隣接する椎体及び肋骨の骨破壊像を伴っています。
両肺にブラを認めます。
肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。
右肺門及び左鎖骨上窩に腫大リンパ節を認め、転移を疑います。
その他、撮像範囲内に有意なリンパ節腫大はありません。
胸水はありません。
肝の吸収値は低く脂肪肝の状態です。
その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
その他、有意な所見はありません。

TNM staging: T4 N3 M0
Radiology report:
肺気腫性変化を認めます。
右上葉に径 68mm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。腫瘤は第 3、4 胸椎および右肋骨起始部に浸潤しています。
右肺門リンパ節腫大があり、転移を疑います。縦隔リンパ節腫大は認めません。
胸水はみられません。
脂肪肝です。

TNM staging: T4 N1 M0
Radiology report:
肺野には背景に慢性肺気腫の所見を認めます。左下葉に⻑径 36mm の不整形腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。左上葉に小結節が散見され、副腫瘍結節を疑います。
左肺門部、両側縦隔リンパ節腫大を認め、転移を疑います。
胸水は認めません。
両側副腎結節を認め、転移を疑います。
その他、腹部臓器、骨に転移を疑う所見を認めません。
左腎嚢胞を認めます。
左側頭葉に内部壊死性変化を伴偏位う腫瘤を認め、周囲に著明な浮腫性変化を伴っています。右側への正中偏位を伴っています。転移性脳腫瘍を疑います。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
左上葉全体が無気肺です。
左上葉気管支は閉塞しています。
左上葉の無気肺と腫瘍の境界不明瞭です。
左上葉全体が腫瘍に置換されている可能性があります。
同側肺門、同側.対側縦隔、右鎖骨上窩にリンパ節腫大があります。
リンパ節転移と考えます。
左少量胸水があります。
両肺に多発結節、空洞性病変が散見されます。
多発肺転移と考えます。
肝  S4 に乏血性腫瘤、両側副腎に腫瘤があります。
転移と考えます。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
左肺門部には左肺門のリンパ節と一塊となった増強効果の乏しい⻑径8.5cm 大の腫瘤を認め、左肺上区・舌区は閉塞性無気肺を呈しています。また腫瘤は縦隔左側および左心房内(〜僅かに左心室内)、および左肺静脈内に進展しています(cT4)。生検結果と併せ、左肺門部肺癌の局所浸潤として合致しますが、鑑別に心臓原発の肉腫や肺静脈内発生の血管肉腫も挙がります。
両肺の複数の結節は肺転移、両肺下葉末梢の細気管支周囲のconsolidation は肺うっ血や肺炎の混在を疑います(M1a)。
両肺尖部の石灰化は陳旧性結核を疑います。
両側肺門や気管分岐下の縦隔リンパ節は腫大が見られ、転移を疑います(cN3)。両側少量胸水を認めます。
右副腎には低吸収腫瘤が疑われ、腺腫や楔状の形態からは過形成などを疑いますが、転移も否定できず、経過観察をされて下さい。
その他、撮像内の腹部に特記所見ありません。

TNM staging: T4 N3 M1a
Radiology report:
左肺上葉を中心に無気肺領域を認めます。同領域に原発性肺癌を疑いますが、無気肺部分との区別が困難であり、正確な病変の進展範囲は評価困難です。縦隔との境界不明瞭であり、縦隔浸潤を疑います。
両側肺野に空洞伴う多発結節影を認めます。多発肺転移を疑います。
縦隔左肺門～縦隔に軟部陰影の浸潤を認めます。リンパ節転移を疑います。
左胸水を認めます。胸膜播種を疑います。壁側胸膜への浸潤は指摘できません。

TNM staging: T4 N2 M1a
Radiology report:
右肺上葉に長径 6.8cm の腫瘤を認めます。Th3,Th4 椎体の骨破壊像を認め T4 と考
えます。右第 3,4 肋骨も骨破壊が見られます。
他肺野に腫瘍性病変は指摘できません。
肺門、縦隔リンパ節に腫大はありませんが、左鎖骨上窩に球形の腫大リンパ節あり転移を疑います。N3 です。
胸水は認めません。
撮像範囲の腹部に有意所見は指摘できません。

TNM staging: T4 N3 M0
Radiology report:
左肺尖部に最大径 33mm  、充実部分が 13mm  の腫瘤性病変があります。
右肺尖部胸膜直下に小結節ありますが、こちらはサイズ変化なく、陳旧性炎症変化と考えます。
縦隔リンパ節腫大は指摘できません。
胸水貯留はありません。
胆摘後です。
脂肪肝があります
撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右上葉無気肺を認めます。右上葉気管支は閉塞しており上葉気管支近位部には腫瘤を認めます。肺癌による右上葉気管支閉塞、右上葉無気肺が示唆されます。縦隔脂肪浸潤が疑われます。腫瘍は上大静脈に接していますが範囲は180°未満で上大静脈内腔への突出はなく浸潤の可能性は低いと思われます。
肺野には副腫瘍結節を疑う病変を指摘できません。T 分類でT4 相当と思われます。
有意なサイズの類円形の鎖骨上窩、縦隔、肺門部リンパ節腫大を指摘できません。
胸水貯留を認めません。
両側腎嚢胞を認めます。
そのほか、撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
背景肺野に軽度の肺嚢胞を認めます。
右下葉 S6 に⻑径 21mm の分葉状結節を認め、ご指摘の肺癌部分と思われます。
左肺底部の境界明瞭な結節は前回同様で、陳旧性炎症性変化が疑われます。
左舌区に炎症瘢痕様の索状影を認めます。
縦隔には両側にリンパ節腫大が散見され、転移が疑われます。
上腹部に粗大な転移は指摘できません。

TNM staging: T1c N3 M0
Radiology report:
左舌区に径28mm 大の不整形陰影を認めます。spicula や胸膜嵌入像を伴っており肺癌が疑われます。
右下葉や左上葉に小結節影を認めます。まずは炎症性変化を疑います。
縦隔や肺門に有意なリンパ節腫大は指摘できません。
胸水はありません。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
右肺尖部に巨大な腫瘤性病変を認めます。
右第1−3 肋骨に腫瘍は浸潤を受けており、胸壁浸潤と考えます。
Th2-3 椎体に浸潤もあります。
両肺下葉に多発結節を認め、多発肺内転移と考えます。
以上より、cT4N0M1 と考えます。

TNM staging: T4 N0 M1a
Radiology report:
右肺下葉 S6 に長径 2.1cm の結節を認めます。分葉状の形態あり、周囲に棘状影が見られます。原発性肺癌を疑います。
左肺下葉 S10 に気腫性嚢胞に接して小結節が見られます。著変なく炎症性結節を疑います。
縦隔#4R、#7、右肺門リンパ節腫大を認め、転移の可能性があります。
他肺野には陳旧性炎症瘢痕を疑う線状～板状の陰影が散見されます。
胸水は認めません。
肝嚢胞を認めます。
肝、副腎に腫瘍性病変は指摘できません。
その他撮像範囲の腹部に有意所見は指摘できません。

TNM staging: T1c N2 M0
Radiology report:
背景肺野に気腫性変化を認めます。左肺下葉に⻑径 36mm 大の腫瘤性病変が認められます。分葉状の形態で spicula を伴っており、肺癌が疑われます。
両肺には多発円形結節を認め、転移が疑われます。
左肺門-気管分岐下リンパ節は腫大し、転移が疑われます。
両側副腎には円形腫瘤があり、転移が疑われます。
(MRI にて脳転移は指摘済)

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
左肺尖部に大きな腫瘤を認めます。腫瘤は胸壁浸潤し、左第2 肋骨にも浸潤しています。Pancorst 腫瘍を疑います。左鎖骨上窩リンパ節も腫脹しており、リンパ節転移があるようです。
縦隔、肺門、腋窩などに病的リンパ節腫大は認めません。
心拡大ありません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T3 N3 M0
Radiology report:
左肺上葉S4 に28mm の結節影を認めます。辺縁にすりガラス影を認め、内部には気管支透亮像を認めます。肺腺癌（T1c）を疑う所見です。
縦隔、肺門、腋窩などに病的リンパ節腫大は認めません。
心拡大ありません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
右肺上葉肺門部に腫瘤を認めます。腫瘤は縦隔脂肪組織へ連続的に進展しています。右肺動脈へも進展しています。SVC は変形していますが、浸潤は指摘できません。
明らかな肺内転移はみられません。
明らかなリンパ節腫大は指摘できません。
心拡大みられません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
左肺舌区 S4 の外側を中心に主座を置く、約28 mm の不整形腫瘤性病変を認めます。内部は浸潤影、すりガラス影で占められており、一部に細気管支の拡張像が残存しています。 lepidic 増殖パターンが優位な微小浸潤性腺癌を疑います。辺縁部には胸膜につながる線状影もみられますが、炎症瘢痕、線維性変化の存在を疑います。胸膜への浸潤を疑うような印象ではありません。外科的治療が可能と思われます。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
右肺下葉に境界不明瞭な腫瘤性病変があります。ご指摘の肺癌と考えます。腫瘤内を中間幹が通過し、閉塞しています。浸潤しています。右肺中葉、下葉の一部に無気肺を呈しています。
＃6、＃2L、＃7、＃3p、＃4L、＃5 リンパ節腫大を認め、転移リンパ節と考えます。腫瘤と＃7 リンパ節は一塊となっています。
気管支浸潤がありT2 相当、対側縦隔リンパ節転移があり、N3 相当と考えます。

TNM staging: T2a N3 M0
Radiology report:
右肺下葉気管支は閉塞しており、同部位に55mm 大の腫瘤を認めます。造影CT でやや弱い濃染を認めます。その末梢は無気肺を呈しています。肺門部肺癌（T3）を疑います。
気管分岐下リンパ節に腫大したリンパ節を認めており、リンパ節転移を疑います。N2 と思われます。
心拡大みられません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T3 N2 M0
Radiology report:
背景肺には気腫性変化を認めます。
右肺尖部に大きな腫瘤性病変を認め肺癌が疑われます。右第2,3 肋骨やTh2,3 椎体に破壊像を伴っており浸潤が疑われます。
両肺野に小結節影を散見します。炎症性でも矛盾しませんが、転移も否定できないためフォローにて変化をご確認ください。
縦隔や肺門に有意なリンパ節腫大は指摘できません。
胸水はありません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
右肺門部には⻑径55mm の腫瘤性病変が認められ、既知の肺癌部分と思われます。中間気管支幹の狭窄や下葉の無気肺を伴っており、右気管支への直接浸潤も疑われます(T3)。
右肺門部リンパ節は腫瘍と一塊となって腫大していると思われ、転移が示唆されます。気管分岐下リンパ節も病的腫大が疑われ、転移が示唆されます(N2)。
上肺野には軽度の気腫性変化を認めます。
その他肺野に明らかな異常陰影指摘できません。
有意な胸水認めません。
撮像範囲の肝、副腎に明らかな転移は指摘できません

TNM staging: T3 N2 M0
Radiology report:
左肺上葉に正常肺実質を置換する巨大な腫瘤性病変を認め、既知の肺癌と考えます。
病変は左肺動脈、左房内に浸潤しています。対側縦隔、同側縦隔リンパ節腫大を認め、転移リンパ節を疑います。
両側肺に多発結節影、浸潤影があり、多発肺内転移、肺炎の可能性があります。
縦隔胸膜にも浸潤している可能性があります。
右副腎は腫大し、副腎転移と考えます。
以上より、肺癌cT4N3M1b と考えます。

TNM staging: T4 N3 M1b
Radiology report:
左上葉S1+2 外側に胸膜に接する⻑径18mm の分葉状の部分充実型結節(part-solid GGN)を認めます。
充実部は径( )mm であり、上皮内腺癌（AIS）、微少浸潤性腺癌（MIA）、置換型腺癌（LPA）が鑑別に挙がります。T 分類でT1mi 相当と思われます。両側下葉S6 に小結節を認めますが形態的には陳旧性炎症性結節などの良性結節を疑います。
左肺底部には索状影を認め、炎症瘢痕を疑います。
明らかな副腫瘍結節を疑うような肺内結節を指摘できません。
活動性肺炎を疑うような肺野の浸潤影を認めません

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
比較可能な画像検査はありません。
左肺下葉に長径 36mm  程度の不均一な増強効果を伴う腫瘤影を認めます。両肺には結節影が散見され、最も大きな病変は長径 10mm 以上です。肺転移を伴った肺癌を考えます。
肺気腫性変化を認めます。その他、肺野に明らかな活動性病変はありません。
気管分岐下に複数の腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。左肺門リンパ節は原発巣に相当する腫瘤と一塊となっている可能性があります。
その他、撮像範囲内に有意なリンパ節腫大はありません。
胸水はありません。
両副腎に不均一な増強効果を伴う腫瘤を認めます。所見は非特異的ですが、転移の疑いがあります。
腎嚢胞を認めます。
肝、胆、膵、脾や骨盤内臓器に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
左側頭葉に嚢胞性腫瘤を認めます。周囲には広範に低吸収域が広がっており、正中偏位を伴っています。転移性脳腫瘍及び浮腫が示唆されます。
その他、有意な所見はありません。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
左肺尖部に腫瘤を認め、左上葉無気肺を生じています。腫瘤は左主気管支周囲に進展しています。両側肺野には多発する空洞結節を認めます。副腫瘍結節を疑います。縦隔、両側肺門部、肝門部リンパ節腫大が多発しています。リンパ節転移を疑います。
左胸水貯留を認めます。
肝に乏血性結節を認め、肝転移を疑います。
両側副腎が腫大しています。過形成を疑います。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
右肺中葉に浸潤影があります。
mass  の形態は不明です。
浸潤性粘液腺癌の可能性があります
右下葉にすりガラス影があります。
これは肺炎の可能性あります。
縦隔リンパ節腫大は認めません。
胸水貯留は認めません。
右副腎に結節があり、副腎腺腫と考えます。

TNM staging: T0 N0 M0
Radiology report:
右下葉に主座を置く⻑径 128mm の乏血性巨大腫瘤を認め、既知肉腫様癌相当の病変
と思われます。肺野に副腫瘍結節を指摘できません。
右縦隔リンパ節腫大が散見され、転移を疑います。
右胸水貯留を軽度認めます。
両側副腎腫瘤を認め、転移を疑います。
Th9 椎体に低吸収域を認め、椎体転移を疑います。
Th12 椎体の圧迫骨折を認めます。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
左上葉無気肺を認めます。左上葉気管支は閉塞しており左上葉気管支周囲には肺癌を疑う腫瘤が認められます。左肺門部リンパ節腫大と一塊となっているようです。無気肺と腫瘍の境界の判定は困難です。左房全体に⻑径85mm の腫瘍塞栓を疑う腫瘤が占拠しており左上・下葉静脈に進展しています。右上・中・下葉、左下葉には副腫瘍結節を疑う病変が多発しています。T 分類でT4 相当と思われます。M 分類でM1a 相当と思われます。
右肺尖部には石灰化を伴う収縮性変化を伴う軟部影を認めます。炎症性肉芽腫性病変を疑います。
両側下葉には浸潤影を認め、肺炎の併発が疑われます。
右肺門部リンパ節が類円形に腫大を認めます。リンパ節転移を疑います。N 分類でN3 相当と思われます。
胸水貯留を認めません。
右副腎結節を認めますが濃度が低く、辺縁平滑であり、腺腫の可能性が高いと思われます。
そのほか、撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T4 N3 M1a
Radiology report:
背景肺野に肺気腫を認めます。
右肺上葉に最大径 15mm の結節影を認めます。原発性肺癌を疑います。同一葉内転移はありません。
縦隔、肺門にリンパ節を認めますが、形態的には転移を疑うとまではいえません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右肺尖部に大きな腫瘤を認めます。既知の肺癌と考えます。
腫瘤が接する右第2，3 肋骨および第2，3 胸椎椎体に破壊を伴っており、浸潤ありと考えます。
T 因子はT4 と考えます。
肺野背景には中等度以上の気腫性変化を認めます。
右肺中葉や両肺下葉の末梢には小結節が散在しています。いずれも矩形を呈しており、転移よりも陳旧性炎症性変化を疑います。
肺門や縦隔、鎖骨上窩に病的腫大リンパ節は認めません。
N 因子はN0 と考えます。
胸水貯留はありません。
撮像範囲に明らかな遠隔転移は指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
両側肺野に多発性に広く境界明瞭なすりガラス影を認めます。陰影は比較的均一であり、陰影内の小葉間隔壁は肥厚しています。検査データと併せて考えると、多発性腺癌の可能性が高いと考えます。
肺炎混在の可能性は否定できません。
縦隔・肺門リンパ節や鎖骨上窩リンパ節に病的腫大はありません。
胸水貯留はありません。
撮像範囲の上腹部臓器や骨に転移を疑う所見は指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M1a
Radiology report:
左上葉に径48mm 大の腫瘤影を認め、spicula や胸膜嵌入像を伴っています。肺癌が疑われます。
明らかな肺内転移は指摘できません。
右中葉に索状影を認め陳旧性炎症性変化が疑われます。
縦隔に軽度腫大リンパ節を認めます。反応性でも矛盾しないサイズですが、大動脈下のものはやや目立っておりPET でもご確認ください。
胸水はありません。

TNM staging: T2b N0 M0
Radiology report:
右肺下葉 S10 に分葉状腫瘤性病変を認めます（最大径 21mm）。原発性肺癌を疑います。肺内転移を疑う様な所見はありません。
右肺門～同側縦隔にリンパ節腫大を認め、リンパ節転移を疑います。

TNM staging: T1c N2 M0
Radiology report:
左上葉に長径 33mm 大の不整な結節があり、胸膜と連続する線状影を伴っていま
す。肺癌を疑います。
右上葉の小結節は 5 年前と著変なく、肉芽腫など良性結節と思われます。
肺門、縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。
胸水なし。
脂肪肝です。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
左肺上葉中枢側に境界不明瞭な腫瘤性病変を認め、既知の肺癌と考えます。サイズは不明です。
左肺上葉気管支は中枢側で途絶し、左肺上葉は含気が消失しています。
胸壁への浸潤所見はありません。
画像のスライスが厚いため、数mm 程度の結節の有無は評価できませんが、右肺下葉縦隔側や左下葉腹側に小結節を認め、これらを転移と考えるとT 因子はT4 と判断されます。
左側の縦隔や気管分岐下リンパ節には多数の病的腫大を認めます。
N 因子はN2 と考えます。
中等量の左胸水貯留を認めます。胸膜播種を疑う結節は認めませんが、4 週間前には認めない所見であり、癌性胸水の可能性が高いと考えます。
肝内に無数の低吸収病変を認め、右副腎にも低吸収腫瘤を認めます。いずれも4 週間前のCT では見られない所見であり、転移を強く疑います。
左第6 肋骨に骨硬化像を認めます。骨折後変化ではないようです。これも4 週間前のCT では見られない所見であり、転移を強く疑います。
M 因子はM1c と考えます。
甲状腺右葉に長径80mm の腫瘤を認めます。造影後のみの画像しかないため、造影効果は不明です。数年前より著変なく、良性病変と考えます。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
左肺上葉は無気肺を呈しています。病理所見を加味すると同部に肺癌が存在する可
能性があります。
両肺には多数のランダム分布の結節影があり、空洞性変化も伴っています。一元的に多発肺転移が疑われます。
軽度の左胸水を認めます。
両側肺門、縦隔、鎖骨上窩に病的リンパ節腫大が認められ、転移が疑われます。
肝 S4 には ring enhance される腫瘤があり、転移が疑われます。
右副腎は結節状に腫大し、転移が疑われます。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
右肺下葉肺門部にて造影CT でやや濃染の弱い腫瘤影を認めます。その末梢は無気肺を呈しています。
肺門部肺癌（T2）を疑います。
気管分岐下リンパ節、大動脈傍リンパ節、鎖骨上窩リンパ節に腫大したリンパ節の集簇を認めます。N3と思われます。
心拡大みられません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T2a N3 M0
Radiology report:
左肺上葉に48mm の腫瘤影を認め、ご指摘の肺癌と考えます。明かな胸膜浸潤はなくT2b 相当です。
＃5 リンパ節は腫大し、形態もround であり、転移リンパ節と考えます。N2 相当です。

TNM staging: T2b N2 M0
Radiology report:
【胸部単純CT】
1年前の前回CTと⽐較しました。
左肺上葉S1+2には⻑径18mm⼤のすりガラス結節がみられ，充実性成分および気管⽀拡張を伴ってい
ます。前回とは著変ありませんが，引き続き異形成や早期肺腺癌は疑われる所⾒であり，慎重なfollow upが望まれます。
両肺尖部に気腫性変化を認めます。
肺野条件のみの撮影ですが，リンパ節腫⼤ははっきりしません。胸⽔はありません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
左上葉に⻑径40mm 大の分葉状腫瘤が認められます。辺縁には一部境界明瞭なすりガラス影が認められ、胸膜陥入像やspicula も伴っており、T2a の肺癌として矛盾しません。強く胸膜浸潤を疑う所見は指摘できません。
その他肺野に粗大な腫瘤や浸潤影は指摘できません。
有意な縦隔リンパ節腫大や胸水認めません。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
左肺上葉を中心として腫瘤性病変を認めます。左肺上葉の気管支の含気は消失、腫瘍による気管支閉塞を認めます。このため、左肺上葉はほぼ無気肺状態となり、腫瘍の正確な進展範囲は不明瞭です。 左肺下葉にも一部、腫瘍の浸潤がみられます。左肺下葉の気管支は保たれており、左肺下葉の含気は保たれています。
左胸水が大量に貯留しています。胸膜播種の疑いがあります。
縦隔に大、小多数の腫大が見られ、縦隔リンパ節転移を疑います 。
第7 胸椎の椎体周囲軟部陰影が進展しています。縦隔浸潤を疑います。
右肺下葉S7 に結節影を認めます。また、左第6 肋骨に骨硬化性陰影を認めます。これらは4 週間前の CT では指摘することができず、新たに生じた病変のようです。右肺転移、左第6 肋骨転移を疑います。
甲状腺両葉に腫瘤性病変を認めますが、これらは以前から変化がみられず、転移性病変ではなさそうです。

TNM staging: T4 N2 M1b
Radiology report:
右上葉に 15mm 大の不整な結節があり、スピクラを伴っています。肺癌を疑いま
す。
その他、肺野に明らかな異常は認めません。
縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大なし。
肝嚢胞、左腎嚢胞あり。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右下葉 S6 に⻑径 21mm の spicula を伴う分葉状腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。肺野に副腫瘍結節を疑う所見を認めません。
右肺門部、縦隔リンパ節腫大が散見されます。転移の可能性があります。
胸水は認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。

TNM staging: T1c N2 M0