RadNLP/RadNLP2024_main_task huggingface dataset:
Radiology report:
右肺門部に、リンパ節と一塊となった、境界不明瞭な腫瘤を認めます。造影効果は不明で、サイズや境界は不明瞭です。既知の肺癌と考えます。
右中葉・下葉気管支は閉塞し、近傍の内腔は不整です。腫瘤の浸潤と考えます。
中葉は含気が低下し、右肺下葉は完全に含気が消失しています。
T 因子はT2 と考えられます。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
縦隔、左鎖骨上窩には多発性に病的腫大リンパ節を認めます。
N 因子はN3 と考えます。
胸水貯留はありません。
撮像範囲に強く骨転移を疑うような骨破壊や腫瘤性病変は認めません。
他のM 因子は判断できず、MX です。

TNM staging: T2a N3 M0
Radiology report:
背景肺には気腫性変化を認めます。
左下葉末梢に⻑径78mm 大の腫瘤性病変を認め、空洞を伴っています。肺癌が疑われます。胸膜と広く接しており浸潤の可能性があります。中枢側にも散在性に結節影を認め、気管支周囲にも軟部影を認め、気管支は狭窄しています。こちらも肺癌病変が疑われます。
左肺門や縦隔に腫大リンパ節を認め転移が疑われます。対側縦隔への転移はなさそうです。
胸水はありません。

TNM staging: T4 N2 M0
Radiology report:
左上葉S1+2 に⻑径48mm の分葉状の腫瘤を認めます。辺縁部にはspicula を伴っています。原発性肺癌が疑われます。矢状断像では腫瘤は不整な葉間胸膜陥凹を伴っており葉間胸膜浸潤が示唆されます。T 分類でT2 相当と思われます。
そのほかには肺野には副腫瘍結節を疑う病変を指摘できません。
＃5 リンパ節が⻑形10mm 程度と軽度の腫大を認めます。類円形であり、転移の可能性があります。可能であれば FDG-PET/CT での評価をご検討ください。
胸水貯留を認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T2b N0 M0
Radiology report:
両側肺野に無数の不整形の小結節を認めます。ランダム分布のように見えます。
いずれが原発の肺癌か不明ですが、原発巣と無数の転移が混在した状態と考えます。
T 因子はT4 と考えます。
肺門や縦隔、鎖骨上窩に病的腫大リンパ節は認めません。
N 因子はN0 と考えます。
胸水貯留はありません。
撮像範囲の肝や副腎に転移を疑う病変は指摘できません。
なお、肝は表面凹凸不整で、肝硬変と考えます。
第8－11 胸椎椎体にすりガラス状の骨硬化像を認め、転移を疑います。
上位胸椎や腰椎の終板にも骨硬化像を認めますが、これらは転移あるいは変性変化のいずれも考えられます。
M 因子はM1c と考えます。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
右肺下葉に長径 12.8cm 大、中心部が壊死した腫瘤を認めます。T4 と考えます。
右側の縦隔、肺門リンパ節に多数腫大があり転移を疑います。対側のリンパ節に腫大はなく N2 と考えます。
右胸水を認めます。片側性であり癌性胸水の可能性があります。
両側副腎に腫瘤を認めます。肺病変と類似しており転移を疑います。
Th10 椎体内にも溶骨性腫瘤を認めます。こちらも転移を疑います。
以上複数の臓器への転移があり M1c と考えます。
肝嚢胞を認めます。
他撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
右肺上葉に巨大な腫瘤性病変があり、末梢にも浸潤があります。無気肺を伴っているようです。
縦隔胸膜と広く接し、近傍の脂肪織濃度も上昇しています。
縦隔浸潤ありと考えます。
上大静脈の浸潤は指摘出来ません。
右上葉気管支も腫瘤により狭窄しています。浸潤と考えます。
右気管支、気管も浸潤しているようです。
リンパ節転移は指摘出来ません。
以上よりT4 相当と考えます。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
左肺尖部背側に境界不明瞭な腫瘤を認めます。サイズは不明です。ご指摘の肺癌と考えます。
腫瘤は肋間筋や左第2 肋骨に明らかに浸潤しています。
また、腫瘤が接する第2 胸椎椎体左側から左横突起にかけて表面不整を呈しており、椎体浸潤ありと考えます。
T 因子はT4 と考えます。
上肺野以上に中下肺野ではスライスが厚く、数mm 程度のサイズの肺転移は拾い上げることができませんが、粗大な肺転移を疑う病変は指摘できません。
左鎖骨上窩リンパ節には病的サイズのリンパ節を多数認めます。
N 因子はN3 と考えます。
胸水貯留はありません。
肝や副腎は撮像範囲外であり、転移の評価はできません。

TNM staging: T4 N3 M0
Radiology report:
右肺下葉に大きな腫瘤を認めます。境界明瞭で長径は 128mm です。内部は壊死状の低吸収を呈し、造影効果はありません。辺縁には造影効果を認めます。既知の癌病変と考えます。
腫瘤は胸膜に広く接しており、右肋間に突出しています。胸壁浸潤ありと考えます。
腫瘤の腹側には圧排性無気肺を認めます。腫瘤の頭側にはすりガラス影を認めます。閉塞性肺炎の印象です。
その他の肺野にすりガラス影が散在していますが、いずれも炎症性変化の印象です。
左肺下葉に小結節を認めます。矩形を呈し、陳旧性炎症性変化と考えます。
縦隔や左鎖骨上窩に多発性に腫大リンパ節を認めます。転移を疑います。
少量の右胸水貯留を認めます。
肝内には微小な低吸収域が散在しています。サイズが小さく、鑑別が困難ですが、嚢胞の印象です。
両側副腎に腫瘤を認めます。明らかな脂肪濃度は認めません。内部不均一な造影効果を認めます。転移を疑います。
Th9 椎体に溶骨性変化と後方へ突出する軟部腫瘤を認めます。転移と考えます。
Th12 椎体に圧迫骨折を認めます。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
右下葉に 128mm  の腫瘤性病変あります。
腫瘍内部の大部分は壊死しています。
右肺門リンパ節は腫瘍と一塊となっています。
縦隔リンパ節腫大は認めません。
右少量胸水があります。
右中葉は腫瘍により圧排され、無気肺になっています。
両副腎に腫瘤があり、副腎転移と考えます。

TNM staging: T4 N1 M1c
Radiology report:
ブレがありややpoor study です。
両肺にはびまん性に多発結節が認められます。右下葉縦隔側には一部腫瘤様陰影も認められますが、一元的な肺癌病変とするならば多発性の粘液産生性腺癌を疑う所見です(T4)。
有意な縦隔リンパ節腫大指摘できません。
有意な胸水認めません。
胸椎には複数の造骨性腫瘤が認められ、転移の可能性があります(M1c)。
肝は辺縁鈍で慢性肝障害が示唆されますが、粗大な腫瘤は指摘できません。
副腎に明らかな腫瘤は指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
右上葉縦隔側に腫瘤性病変を認め肺癌が疑われます。右上葉気管支は腫瘤により閉塞しており、上葉は無気肺となっています。腫瘤は縦隔と広く接し、一部突出したような形態となっています。縦隔浸潤の可能性があります。
明らかな肺内転移は指摘できません。
縦隔や肺門に有意なリンパ節腫大は指摘できません。
胸水はありません。
両腎嚢胞を認めます。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
右下葉S6 に⻑径12mm のすりガラス影を認めます。内部に( )mm 程度の充実部を認め、部分充実型結節(part-solid GGN)に相当する病変と思われます。上皮内腺癌（AIS）、微少浸潤性腺癌（MIA）、置換型腺癌（LPA）が鑑別に挙がります。T 分類でT1mi 相当と思われます。明らかな副腫瘍結節を疑うような肺内結節を指摘できません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
右肺上葉内側部位に腫瘤性病変を認めます。内部に含気を認めず、原発性肺癌を疑います。右肺上葉の気管支に浸潤し、気管支は高度に狭窄もしくは閉塞しています。右肺上葉の容積は減少し、下葉、中葉は過膨張しています。
縦隔に広範に接しており、縦隔浸潤を疑います。上大静脈への浸潤は認められません（冠状断では上大静脈に浸潤しているように見えますが・・・）。縦隔、肺門のリンパ節の腫大は指摘できません。リンパ節転移を疑うような腫大リンパ節は認められません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
右肺下葉の内側に約Xcm のスピキュラ、胸膜引き攣れを伴う腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌を疑います。
両側肺野にびまん性に粒状影、結節影を認めます。両側肺野の多発肺転移を疑います。
右肺門、縦隔に腫大リンパ節があり、リンパ節転移の可能性があります。
第8～１１胸椎椎体に骨硬化性陰影を認めます。骨硬化性骨転移を疑います。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
右肺下葉S6 に腫瘤性病変を認めます。
両肺にびまん性に多発結節を認めます。多発肺内転移と考えます。
両側鎖骨上窩にround なリンパ節を認めます。有意な腫大ではありませんが、転移を疑います。
Th9-11 椎体に骨硬化像があり、多発骨転移と考えます。
以上よりcT4N3M1c と考えます。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
両側肺尖部にブラを認めます。
左肺上葉S1+2 に18×15mm のpart-solid GGN を認めます。solid 部分のサイズは不明ですが、全体として前回画像とサイズ変化はなく、肺腺癌の疑いがあります。
縦隔、肺門、腋窩に病的リンパ節腫大は見られません。
心拡大ありません。
胸水みられません。
そのほか、観察範囲に明らかな異常は指摘できません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
【胸部単純CT】
1年前のCTと⽐較しました。
右肺下葉に12mm ⼤のpure GGNがみられ，1年前と⽐べ3mm程度増⼤しています。充実性成分ははっきりしません。
異型腺腫様過形成または微⼩浸潤腺癌なども鑑別にあがる所⾒であり，引き続き慎重なfollow upが望まれます。
肺野条件のみの撮像ですが，評価可能な範囲では有意リンパ節腫⼤を認めません。
肝，副腎，⾻にあきらかな腫瘤を認めません。

TNM staging: Tis N0 M0
Radiology report:
両側肺野に広範な浸潤影すりガラス影を認めます。COVID-19 類似所見ですが、PCR 陰性であり、  COVID-19 ではないと考えます。
喀痰細胞診 classⅤとのことであり、粘液産生性肺腺癌を疑います。原発部位は不明ですが、両側性であり、経気道性の対側肺転移を疑います。
縦隔にも軟部陰影があり、縦隔リンパ節転移を疑います。

TNM staging: T4 N2 M1a
Radiology report:
左下葉S9 を主体に⻑径78mm の空洞を伴う腫瘤性病変が認められ、既知の肺癌部分と思われます。胸膜との接触も強く、浸潤は否定できません。中枢側では気管支に沿った結節様陰影やすりガラス影も広がっており、一元的な腫瘍性病変と考えます(T4)。
背景肺野に気腫性変化が認められます。
気管分岐下や同側縦隔・肺門リンパ節は病的腫大が散見され、転移が示唆されます(N2)。
有意な胸水認めません。

TNM staging: T4 N2 M0
Radiology report:
左肺上葉肺門部から末梢にかけて広範囲に腫瘍を認めます。肺門部肺癌を疑います。左房内に造影CTで濃染不良な85mm の腫瘤を認めます。こちらは左上葉の腫瘤と連続しており、左房浸潤を疑います。
左肺上葉、右肺にも多数の斑状の浸潤影を認めており、肺内転移を疑います。
右肺上葉には石灰化結節影を認めます。陳旧性結核性肉芽腫と思います。
両側肺下葉にはすりガラス影が見られており、肺炎、肺水腫が鑑別に挙がります。
気管分岐下リンパ節、右肺門部リンパ節は腫脹しており、リンパ節転移を疑います。
心拡大みられません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T4 N3 M1a
Radiology report:
右下葉に長径 12cm を超える巨大な腫瘤を認め、既知の悪性腫瘍が疑われます。造影にて内部には壊死などを疑う増強不良域を認めます。
縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。
少量の右胸水を認めます。
両副腎に腫瘤を認め、転移が疑われます。
Th9 椎体に溶骨性腫瘤を認め、転移が疑われます。Th12 椎体に圧迫骨折を認めます。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
左肺上葉肺尖部付近に境界明瞭な腫瘤性病変を認めます。内部に含気は認められず、充実性腫瘍であり、原発性肺癌を疑います。背側では胸壁に浸潤を認めます。第２肋骨にも溶解像を認めます。いわゆるPancoast 腫瘍です。
肺に結節影を指摘できません。肺転移を疑うような所見は認めません。
縦隔、肺門、腋窩などに病的リンパ節腫大は認めません。リンパ節転移を疑う様な病変は指摘できません。

TNM staging: T3 N0 M0
Radiology report:
＜頭部 CT＞
左大脳半球に結節影を認めます。周囲の脳実質に広範な浮腫を伴っています。転移性脳腫瘍を疑います。
＜胸部 CT＞
背景に肺気腫を認めます。肺癌を合併しやすい状態を疑います。
左肺下葉 S10 を中心として、約 36mm の充実性腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌を疑います。葉間胸膜に接しており、葉間胸膜浸潤を疑います。
左肺下葉の一部に閉塞性無気肺を合併しています。右肺に複数の結節を認めます。対側肺転移を疑います。左肺上葉にも結節影あり、同側他葉内転移を疑います。
左肺門〜縦隔にリンパ節腫大を認めます。リンパ節転移を疑います。

TNM staging: T4 N2 M1b
Radiology report:
左肺下葉に⻑径78mm⼤の腫瘤があり，既知の肺癌と考えます。
胸壁に広く接しており，胸壁脂肪織の消失も認められ，胸壁に浸潤している可能性もあります。
左肺下葉中枢側にはsatellite lesionと思われる結節を複数認めます。
左肺⾨部，気管分岐下，左下部気管傍リンパ節が腫⼤しており，リンパ節転移と考えます。
撮像内で肝，⾻には転移を認めません。副腎は撮像範囲外です。

TNM staging: T4 N2 M0
Radiology report:
右肺中葉末梢に気管支透亮像を伴う浸潤影を認めます。これがご指摘の肺癌と考え
ます。最大径は 5cm 強程度と考えます。
この病変の周囲や右肺下葉に小葉中心性や汎小葉性のすりガラス影を認めます。これらは炎症性変化と思われます。
肺転移を疑う所見は認めません。
縦隔・肺門リンパ節に病的腫大はありません。
胸水貯留はありません。
肝嚢胞を認めます。肝転移を示唆する所見は指摘できません。
右副腎結節を認めます。単純 CT がなく、CT 値が不明ですが、以前から指摘されているとのことですので、まずは副腎腺腫などの良性病変と考えます。
その他の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。

TNM staging: T3 N0 M0
Radiology report:
背景肺には気腫性変化を認めます。
右上葉に 68mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。右第 2-4 肋骨やTh2,3 椎体に破壊像を認め、浸潤が疑われます。脊柱管内への進展も疑われます。
右肺門に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
胸水はありません。

TNM staging: T4 N1 M0
Radiology report:
右下葉無気肺を認めます。右下葉気管⽀は閉塞しており下葉気管⽀近位部には⻑径55mm の腫瘤を認めます。肺癌による右下葉気管⽀閉塞、右下葉無気肺が示唆されます。縦隔浸潤を示唆する所見を認めません。そのほかには肺野には副腫瘍結節を疑う病変を指摘できません。T 分類でT3 相当と思われます。
右肺門部リンパ節が類円形に腫大しており転移を疑います。N 分類でN1 相当と思われます。
胸水貯留を認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T3 N1 M0
Radiology report:
右肺下葉気管支区域に沿う浸潤影があり、肺癌と考えます。
葉間胸膜と広く接しており、胸膜浸潤ありと考えます。
右中間気管支は腫瘤により閉塞しています。右肺下葉に広範なすりガラス影を認め、閉塞性肺炎を呈しているようです。
右肺動脈、右肺静脈、大動脈弓部にも浸潤があるようです。
右肺上葉に結節影がありますが、変化ありません。
右肺門、同側縦隔、対側縦隔、対側肺門、左鎖骨上窩にリンパ節腫大があり、転移リンパ節と考えます。
皮膚、肝、右副腎に多発腫瘤があり、多発転移と考えます。
以上より肺癌（ｃT4N3M1ｃ）と考えます。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
右肺下葉から肺門部に連続する約4.3ｘ3.8cm の腫瘤性病変を認めます。肺動脈、右肺下葉気管支などに浸潤しています。原発性肺癌を疑います。右肺下葉に結節影をいくつか認めます。これらは肺転移を疑います。
右肺下葉気管支の狭窄が見られます。右肺下葉にはすりガラス様濃度上昇域を認めます。気管支狭窄にともなう部分無気肺、随伴性肺炎などを疑います。
右肺上葉S1 外層に結節影を認めますが、こちらは過去のCT でもみられ、変化ありません。良性結節性病変を疑うものであり、肺転移ではなさそうです。
右肺門～上縦隔にまで連続する多発リンパ節腫大を認めます。多発リンパ節転移を疑います。
両側乳房に大小の腫瘤性病変を認めますが、乳腺転移の可能性があります。
肝にも多発結節影を認めます。造影効果の乏しい腫瘍性病変であり、多発肝転移を疑います。
右副腎にも腫瘤影を認めます。副腎転移を疑います。
肝門部、胃小弯側、大動脈周囲のリンパ節が腫大しています。リンパ節転移を疑います。
腎嚢胞を認めます。
胆、膵、脾などに有意な所見はありません。
右腹壁の皮下に結節影を認めます。
骨に明らかな溶骨性、造骨性腫瘍などは認めません。骨転移を疑うような所見はありません。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
右下葉の中枢側に腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌を疑います。右肺下葉末梢の含気が消失し、無気肺を形成しています。腫瘍随伴性の肺炎を合併しているようです。肺炎や無気肺の影響で、腫瘍の正確な進展範囲の特定は困難です 。
右肺門から上縦隔内にかけて多数の結節影を認めます。これらはいずれもリンパ節転移を疑いま
す。

TNM staging: T2a N2 M0
Radiology report:
肺野には背景に慢性肺気腫の所見が認められます。
右肺尖部に分葉状の腫瘤を認めます。右肺尖部胸膜広範囲に接しており右第2、3 胸椎右側と右第2,3 肋骨に脱灰所見が認められます。肺癌の胸椎、肋骨浸潤が疑われます。第2 胸椎レベルでは脊柱管内への腫瘍進展が疑われます。両側肺野には副腫瘍結節を疑う多数の結節が認められます。T 分類でT4 相当と思われます。
有意なサイズの類円形の鎖骨上窩、縦隔、肺門部リンパ節腫大を指摘できません。
胸水貯留を認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M1a
Radiology report:
【胸部造影CT】
右上葉気管⽀を閉塞する不整形な腫瘤がみられ，肺癌が疑われます。無気肺を⽣じています。
腫瘤は分葉状であり，気管⽀周囲にリンパ節転移が存在して⼀体となっている可能性もあります。
また腫瘤は縦隔に広く接しており，浸潤が疑われます。上⼤静脈は変形していますが，浸潤は明らかではありません。⾎栓は明らかではありません。
肝，副腎，⾻には明らかな転移を認めません。
副脾，両腎嚢胞を認めます。

TNM staging: T4 N1 M0
Radiology report:
左肺尖部を占拠する腫瘤性病変があり，既知の肺癌と考えます。
腫瘤は胸壁に連続してみえ，左第2肋⾻の⾻折も伴っていることから，胸壁浸潤しているものと考えます。

TNM staging: T3 N0 M0
Radiology report:
左舌区S4 に⻑径28mm 大の境界明瞭な不整形陰影が認められます。辺縁にはspicula や胸膜陥入像を伴っており、T1b の肺癌として矛盾しません。強く胸膜浸潤を疑う所見は指摘できません。
右肺下葉には不整形結節が認められます。炎症性変化かもしれませんが、あわせて経過観察をお願いします。
肺尖部には陳旧性炎症性変化と思われる胸膜肥厚を認めます。
その他肺野に粗大な腫瘤や浸潤影は指摘できません。
有意な縦隔リンパ節腫大や胸水認めません。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
肺野背景に気腫性変化を認めます。
右肺尖部に不整形腫瘤を認めます。長径は 68mm です。肺癌と考えます。
腫瘤は内背側の胸膜に広く接しており、近接する椎体や右肋骨に溶骨性変化を認めます。浸潤と考えます。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
右肺門部や左鎖骨上窩に短径 1cm 以上のリンパ節を認め、転移と考えます。
胸水貯留はありません。
撮像範囲の上腹部臓器に粗大病変はありません。
骨転移を疑う所見は認めません。

TNM staging: T4 N3 M0