RadNLP/RadNLP2024_main_task huggingface dataset:
Radiology report:
両側肺尖部にはブラが散見されます。
右下葉S9 に主座を置く⻑径78mm の不整形の腫瘤が認められます。内部に空洞を形成しています。原発性肺癌を疑います。腫瘤は外側で胸壁に広範囲に接しており、胸膜外脂肪層の途絶が認められます。胸壁浸潤が示唆され、T 分類でT4 相当と思われます。左下葉には不整形の小結節が散見され、副腫瘍結節を疑います。
左肺門部リンパ節、#5,#7 縦隔リンパ節が腫大しており転移を疑います。N 分類でN2 相当と思われます。
胸水貯留を認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T4 N2 M1a
Radiology report:
【胸部単純CT】
左肺⾆区S4に約24mm⼤の不整形な充実性結節がみられ，内部に気管⽀拡張を伴っています。肺癌の可能性が疑われます。精査をご検討ください。
左肺上葉S1+2の胸膜直下にもすりガラス結節を認めます。こちらも炎症性変化のほかに異形成や早期腺癌も鑑別にあがり，慎重なfollow upが望まれます。
有意なリンパ節腫⼤はありません。
肝，副腎，⾻には腫瘤を認めません。
背景肺には気腫が⽬⽴ちます。
右肺中葉S5に多⾓形⼩結節を認めますが，良性病変と思われます。
右肺下葉S6に索状影があり，限局性の炎症を疑います。
動脈硬化を認めます。撮像内の上腹部臓器には異常を認めません。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
【胸部造影CT】
左肺上葉に約48mm⼤のspiculaを伴う腫瘤がみられ，胸膜陥⼊像を呈しています。肺癌が疑われます。
葉間胸膜に広く接していますが，左肺下葉への進展は指摘できません。
⼤動脈下リンパ節(#5)がやや⽬⽴ちますが，病的とまではいえません。
撮像内には肝転移，⾻転移を認めません。
両側副腎は撮像範囲外です。
右肺中葉に線状影があり，陳旧性変化や部分無気肺と考えます。

TNM staging: T2b N0 M0
Radiology report:
両肺には軽度の気腫性変化、左肺上葉外側にbulla を認めます。
左肺下葉には内部に空洞を伴う⻑径7.8cm 大の不整形腫瘤を認め、同一肺葉内には副結節を疑う複数の病変を認めます(cT4)。腫瘤は胸膜と広範に接しており、胸膜外脂肪層も一部途絶が見られ、壁側胸膜浸潤を疑います。肋骨への浸潤ははっきりしません。腫瘤は横隔膜とも一部接していますが、浸潤所見ははっきりしません。
左肺門や気管分岐下や大動脈下などの同側の縦隔リンパ節の腫大を認め、転移を疑います(cN2)。
その他、肺・縦隔に特記所見ありません。胸水はありません。
肝嚢胞、軽度脾腫を認めます。
その他、撮像内の腹部に特記所見ありません。

TNM staging: T4 N2 M0
Radiology report:
左肺上葉気管⽀内部に不整な壁肥厚があり，左肺上葉全体が無気肺に陥っています。既知の肺癌による所⾒と考えます。
また，左肺⾨部に腫瘤があり，左縦隔リンパ節 (#2L, #5, #7L) がいずれも腫⼤していることから，同側肺⾨部〜縦隔リンパ節転移と考えます。
右肺下葉S10内側に結節が出現しており，対側肺への転移を疑います。
左胸⽔が出現しており，癌性胸膜炎による悪性胸⽔の可能性があります。
左第6肋⾻に⾻硬化像が出現しており，⾻転移を疑います。
肝に地図状の不明瞭な低吸収域，右副腎に結節が出現しており，肝転移，右副腎転移を疑います。
両側甲状腺に腫瘤があり，adenomaなどを疑いますが，未検でしたら超⾳波でもご確認ください.

TNM staging: T2a N2 M1c
Radiology report:
左肺上葉に境界明瞭な腫瘤影を認めます。辺縁はやや不整でスピクラ様の毛羽立ちを伴っています。既知の肺癌と考えます。長径は40mm です。葉間胸膜のわずかな引き込みがみられますが、胸膜浸潤はないと考えます。
この腫瘤の腹側に小結節を認めます。造影後の画像しかありませんので、造影効果は判断できませんが、同一肺葉内転移を疑います。
T 因子はT3 と考えられます。
その他の肺野には肺転移を疑う病変は指摘できません。
縦隔・肺門リンパ節に病的腫大は認めません。N 因子はN0 と考えます。
胸水貯留はありません。
強く骨転移を疑うような骨破壊や腫瘤性病変は認めません。
他のM 因子は判断できず、MX です。

TNM staging: T3 N0 M0
Radiology report:
肺野背景に軽度の気腫性変化を認めます。
右肺下葉に辺縁不整でスピクラ様の毛羽立ちを伴う結節を認めます。長径は 21mmです。既知の肺癌と考えます。
左肺下葉縦隔側に卵円形の小結節を認めますが、10 年前の CT と形態変化はありません。陳旧性炎症性変化などの良性病変と考えます。
その他、両側肺野には矩形の小結節や索状影などの陳旧性炎症性変化が散見されます。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
右肺門や同側縦隔には多発性にリンパ節が目立ちます。短径 1cm 以上のものが混在しており、転移の可能性が高いと考えます。鎖骨上窩リンパ節に病的腫大はありません。
胸水貯留はありません。
肝には微小な乏血性結節が散見されます。嚢胞を疑いますが、サイズが小さく鑑別が困難です。MRI での評価をお願いします。
副腎に転移を疑う病変は認めません。
撮像範囲の骨に強く転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。

TNM staging: T1c N2 M0
Radiology report:
両肺野にびまん性にすりガラス影が広がっています。血液検査や喀痰検査を併せて考えると、浸潤性粘液産生性腺癌の可能性があります。ウイルス性肺炎や薬剤性肺障害などが鑑別に挙がります。
縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。
胸水はありません。
左乳房 AC 領域で軟部影が目立ちます。念のため US でもご評価ください。

TNM staging: T4 N0 M1a
Radiology report:
4 週間前のCT 比較しました。
左上葉無気肺を認めます。左上葉気管支は閉塞しており左上葉気管支近位部周囲には肺癌を疑う腫瘤が認められます。左上肺静脈末梢側に浸潤しています。
左肺門部リンパ節腫大と一塊となっているようです。右下葉には2 個のいずれも⻑径7mm の結節を認めます。前回のCT ではこの結節は指摘できず、副腫瘍結節が疑われます。
左肺門部リンパ節、#5,#6 リンパ節が腫大しており、リンパ節転移を疑います。N 分類でN2 相当と思われます。
左胸水貯留が出現しています。明らかな播種結節を認めませんが悪性胸水の可能性が疑われます。
甲状腺右葉に⻑径80mm の腫瘤を認めます。左葉にも小さな低吸収結節を認めます。いずれも質的診断はCT では困難です。US でも併せて評価をお願いします。
左第6 肋骨に径13mm の硬化性腫瘤性病変が出現しており、肋骨転移を疑います。右副腎に径14mm の低吸収結節、肝にも結節が出現しており転移が疑われます。M 分類でM1c 相当と思われます。

TNM staging: T2a N2 M1c
Radiology report:
左上葉には境界明瞭な⻑径 33mm 大の mixed GGN が認められます。肺癌の可能性
が疑われます。
右上葉胸膜下には小結節があります。前回と著変なく陳旧性炎症性変化を疑います。
病的リンパ節腫大は指摘できません。
上腹部に粗大な転移は指摘できません。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
肺気腫を認めます。
右肺上葉に長径 1.5cm の結節を認めます。周囲に棘状影が見られ、原発性肺癌を疑います。
他肺野には陳旧性炎症瘢痕を疑う線状影や炎症性結節を疑う多角形陰影が散見されます。
縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節に腫大は認めません。
胸水は認めません。
肝、副腎に腫瘍性病変は指摘できません。
左腎嚢胞を認めます。
その他撮像範囲の腹部に有意所見は指摘できません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
4 週間前のCT と比較しました。
左肺門部には約○×○cm 大の淡く増強される境界不明瞭な軟部影を認め、左肺門リンパ節と一塊となっています。左肺上葉は無気肺を呈し、舌区の気管支に僅かに含気を認めるのみとなっています。無気肺となった左肺上葉内には不均一な増強効果を認めており、経気道的な進展をきたした腫瘍の増強を見ているものと思われます(cT? ※T 因子は上記○cm の計測で判断)。
右肺下葉内側には小結節が新たに出現しており、経過を併せ、転移を疑います。
大動脈傍や大動脈下の複数の縦隔リンパ節腫大は転移を疑います(cN2)。またTh6・7 傍椎体には腫瘤を認め、また左第6 肋骨には新たな膨隆性の骨硬化像が出現しています。
他にも肝内に新たな低吸収域、右副腎結節の出現あり、短期間での経過の病勢の増悪(転移)が示唆されます(M1c)。
右肺中葉や左肺舌区には陳旧性炎症性変化を疑う線状索状影を認めます。
左胸水を認めます。
甲状腺右葉の腫瘤や左葉の低吸収結節は以前のCT と著変ありません。

TNM staging: T2a N2 M1c
Radiology report:
右下葉に 21mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。
左下葉に空洞形成および辺縁の結節影を認めます。前回と変化ありません。
右肺門や縦隔に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
胸水はありません。

TNM staging: T1c N2 M0
Radiology report:
左肺尖部に部分充実型結節を認めます。⻑径 33mm で充実部が⻑径 13mm です。既知肺腺癌相当の病変と思われます。右肺尖部胸膜下小結節は以前の CT と著変なく、陳旧性炎症性結節を疑います。
その他、肺野に結節や浸潤影を認めません。
縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。
胸水は認めません。
脂肪肝を疑います。
胆摘後と思われます。
その他、撮像範囲の腹部臓器に明らかな異常は認めません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
左肺舌区に比較的境界明瞭な濃いすりガラス状結節を認めます。既知の肺癌と考えます。
長径は28mm です。T 因子はT1 と考えます。
同病変は胸膜とは離れています。
右肺下葉S6 や左肺尖部に小さいすりガラス影を認めます。これらも肺癌の可能性と炎症性変化の可能性いずれも考えられます。サイズフォローをお願いします。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
縦隔・肺門リンパ節に病的腫大は認めません。N 因子はN0 と考えます。
胸水貯留はありません。
強く骨転移を疑うような骨破壊や腫瘤性病変は認めません。
他のM 因子は判断できず、MX です。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
右肺中葉を中心として楔状の無気肺領域を認めます。内部に air bronchogram を認め、辺縁にはすりガラス影を伴っています。気管支洗浄細胞診では classⅤとのことであり、粘液産生性腺癌を疑います。胸膜に接しており、臓側胸膜への浸潤を疑います。
肺内転移を疑う所見はありません。
肺門、縦隔にリンパ節腫大はありません。リンパ節転移を疑う所見は指摘できません。
右副腎近傍に結節影を認めますが、過去に指摘された腺腫を疑います。遠隔転移ではないようです。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
左上葉に 33mm 大の part-solid GGN(solid part:13mm)を認めます。ご指摘の肺癌が
疑われます。
右上葉胸膜下に小結節影を認めます。前回と変化なく、良性結節が疑われます。
縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。
胸水はありません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右肺尖部傍椎体部に接する⻑径 68mm の腫瘤を認め、接する胸椎と肋骨の破壊を認
めます。原発性肺癌の肋骨、胸椎浸潤を疑います。
肺野には副腫瘍結節を疑う所見を認めません。
右肺門部リンパ節腫大が散見され、転移を疑います。
縦隔リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。
胸水は認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。

TNM staging: T4 N1 M0
Radiology report:
左肺上葉は全体が無気肺を呈しています。気管支透亮像はありません。ご指摘の肺癌が内包されていると考えますが、腫瘍サイズは不明です。
両側肺野に無数の結節を認めます。一部の結節は空洞を形成しています。転移と考えます。
両側肺門、縦隔、鎖骨上窩に多数の病的腫大リンパ節を認め、転移と考えます。
少量の左胸水貯留を認めます。
肝 S2,4 に境界不明瞭な乏血性腫瘤を認めます。転移と考えます。
右副腎は腫大しています。転移の可能性ありと考えます。
撮像範囲の腹部傍大動脈に腫大リンパ節を複数認めます。転移を疑います。
その他の撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。
Th4 椎体に溶骨性変化と軟部影を認め、転移と考えます。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
左上葉に正常肺を置換する巨大な腫瘤性病変を認めます。
既知の肺癌と考えます。
病変は縦隔胸膜と広く接し胸膜浸潤と考えます。
左肺動脈、左肺静脈に浸潤しています。＃4L、＃5、＃6 リンパ節腫大を認め、リンパ節転移と考えます。
縦隔胸膜に播種病変を認めます。
左胸水貯留を認め、癌性胸水の可能性があります。
Th7 椎体周囲に軟部影を認め、骨転移を疑います。左第6 肋骨に骨硬化像を認め、こちらも転移を疑います。
以上より肺癌（cT4N2M1c)と考えます。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
1 年前のCT と比較しました。
左肺上区S1+2 に⻑径18mm 大のpart solid GGN は内部の充実部分は前回よりも減少しているもの
の、すりガラス影のサイズは前回と比べ縮小なく、僅かに胸膜陥入像を伴っています。経過も併せ、上皮内腺癌(AIS)、微小浸潤腺癌(MIA) などの腫瘍性病変を考える所見です。
両肺尖部にbulla、右肺上葉・中葉や左肺下葉に小結節、両肺下葉には左側優位に線状索状影を認め、陳旧性炎症性変化を疑います。
食道裂孔ヘルニアを認めます。
右部気管傍など縦隔には小リンパ節を散見しますが、有意な腫大はありません。
胸水は見られません。
脾腫を認めます。
その他、撮像内の腹部に特記所見ありません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
右肺尖部に大きな腫瘤を認めます。腫瘤はTh2、Th3 椎体および右第2-3 肋骨に
浸潤し、骨破壊を呈しています。Pancoast 腫瘍（T4)を疑います。明らかなリンパ節転移を示唆する所見はみられません。
心拡大ありません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
右上葉S3 に⻑径28mm の胸膜陥凹を伴う腫瘤を認めます。内部には気管支透亮像を伴っており辺縁部にはすりガラス影を伴っています。部分充実型結節(part-solid GGN)に相当する病変と思われます。置換型腺癌（LPA）が疑われます。T 分類でT1c 相当と思われます。
右下葉S6 にも小さな葉間胸膜陥凹を伴う結節を認めます。こちらも肺癌を否定できませんが炎症性結節との鑑別は困難です。生検もしくは厳重経過観察をお願いします。その他には肺野に副腫瘍結節を疑う病変を指摘できません。
鎖骨上窩、肺門部、縦隔に転移を疑うような類円形のリンパ節腫大を指摘できません。
胸水貯留を認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
右下葉に径12mm 大のGGN を認め、内部には小さなsolid-part を伴って見えます。前回と比較して軽度増大しており、早期肺癌の可能性があります。
両下葉に線状索状影を認め陳旧性炎症性変化が疑われます。
縦隔や肺門に有意なリンパ節腫大は指摘できません。
胸水はありません。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
両側肺野に肺気腫を認めます。
右肺上葉背側に境界不明瞭な最大径 68mm の浸潤影を認めます。辺縁にすりガラス影があり、内部に気管支拡張像を伴っています。原発性肺癌を疑います。胸膜浸潤があり、また一部、肋骨の溶骨像を認めます。胸壁浸潤、肋骨浸潤を疑います。
右肺門リンパ節腫大を認めます。リンパ節転移を疑います。
胸椎 MR にて、Th2、Th3 椎体にも溶骨性病変を認めます。胸椎浸潤を疑います。

TNM staging: T4 N1 M0
Radiology report:
【胸部造影CT】
右肺下葉に15mm⼤の結節がみられ，右下葉気管⽀を閉塞しています。右肺下葉は無気肺に陥っています。
また，気管分岐下リンパ節が22mm⼤に腫⼤しているほか，両側の縦隔リンパ節，左鎖⾻上窩リンパ節にも多発腫⼤を認めます。
以上からは肺癌および多発リンパ節腫⼤が疑われます。
肝，副腎，⾻には腫瘤を指摘できません。
Th7椎体に減⾼がみられ，圧迫⾻折を疑います。

TNM staging: T2a N3 M0
Radiology report:
左肺尖部に巨大な腫瘤性病変を認めます。病変は胸膜と広く接しています。腫瘤と接する左第2 肋骨に溶骨性変化があり、肋骨浸潤を疑います。胸壁浸潤ありと考えます。他の肺葉内への転移は指摘出来ません。T3 相当と考えます。

TNM staging: T3 N0 M0
Radiology report:
左舌区に気管支区域に沿ったconsolidation があります。内部に気管支拡張像、consolidation 周囲の胸膜陥入を伴っています。ご指摘の肺癌で矛盾しません。
病変のサイズは28mm でT1c 相当と考えます。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
右下葉に不整な腫瘤影を認め、spicula や胸膜嵌入像を伴っています。肺癌が疑われます。
両肺野にびまん性に結節影を認めます。多発肺転移の可能性があります。鑑別としては粟粒結核が挙がります。既往などご確認ください。
縦隔や肺門に有意なリンパ節腫大は指摘できません。
胸水はありません。
肝は軽度肝表凹凸不整、辺縁鈍で慢性肝障害が示唆されます。
椎体や骨盤骨に硬化像を散見し、多発骨転移の可能性があります。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
右肺下葉中枢側に、境界不明瞭な腫瘤を認めます。
右下葉気管支は腫瘤の進展により途絶しており、右肺下葉は虚脱し、含気が消失しています。
単純CT が無く、造影効果や境界は正確には判断できませんが、およそ長径55mm と考えます。既知の肺癌と考えます。
T 因子はT3 と考えます。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
右肺中葉には粒状影を認めます。細気管支炎所見と考えます。
右肺門リンパ節は上記肺癌と一塊となっていると思われます。気管分岐下リンパ節も病的腫大リンパ節と考えますので、N 因子はN2 と考えます。
胸水貯留はありません。
撮像範囲に強く骨転移を疑うような骨破壊や腫瘤性病変は認めません。
他のM 因子は判断できず、MX です。

TNM staging: T3 N2 M0
Radiology report:
左肺上区  S1＋2 に長径 33mm  程度の分葉状の形態を示す part-solid nodule を認めます。内部の高吸収を示す部分は長径 13mm  程度です。既知の肺腺癌の所見と考えます。
右肺上葉  S1 背側に微小結節影を認めますが、5 年前の  CT  と比較して著変はなく陳旧性肉芽腫や肺内リンパ装置のような良性病変を考えます。
肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。
縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大はありません。
胸水はありません。
脂肪肝を認めます。胆摘後です。
その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
その他、有意な所見はありません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右肺下葉S6 に比較的境界明瞭なすりガラス状結節を認めます。長径は12mm です。前回は長径9mm ですので、1 年の経過で軽度増大しています。濃度の高い部分を内包しており、炎症性変化よりも高分化腺癌の可能性が高いと考えます。肺癌とした場合、T 因子はT1a と考えます。
同病変は胸膜とは離れています。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
両肺下葉背側には陳旧性炎症性変化と思われる索状影を認めます。
縦隔・肺門リンパ節に病的腫大は認めません。N 因子はN0 と考えます。
胸水貯留はありません。
M 因子は判断できず、MX です。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
右肺尖部を占拠する腫瘤があり，既知の肺癌と考えます。
Th2椎体およびTh2右棘突起，Th3椎体，右第2〜3肋⾻を破壊しており，胸壁および椎体への浸潤と考えます。
右鎖⾻下動脈にも近接していますが，⼤⾎管への浸潤は明らかではありません。
領域リンパ節腫⼤や，撮像内での遠隔転移は明らかではありません。
背景肺には気腫が⽬⽴ちます。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
両側肺門・縦隔の腫大リンパ節を認め、右肺門には気管分岐下の縦隔リンパ節腫大と一塊となった 4.3cm 大の腫瘤を認め、小細胞肺癌の多発転移として合致します。右肺門部腫瘤により下葉気管支は狭小化し、右肺下葉背側にはAspiration pneumonia を認めます。またその腹側には同一肺葉内の副結節を疑う所見も見られます(cT3N3)。
その他、肺・縦隔に特記所見ありません。胸水はありません。
肝門部や腹腔動脈周囲のリンパ節も腫大しており、こちらも転移を疑います。他にも右前胸部や両側乳腺内、左背部皮下、肝や右副腎には転移を疑う複数の腫瘤を認めます(M1c)。
骨盤内右側には○×○×○cm 大の腫瘤あり、右付属器腫瘤や漿膜下筋腫などを疑います。左付属器は軽度腫大がありそうですが、病的なものではなさそうです。
その他、腹部に特記所見ありません。腹水は認めません。

TNM staging: T3 N3 M1c
Radiology report:
肺野背景に気腫性変化を認めます。
左肺下葉の中枢側に長径 36mm の辺縁不整な腫瘤を認めます。左下葉気管支は腫瘤により高度狭窄しています。末梢には一部無気肺を認めます。
両側肺野に類球形の結節が多発しています。
左肺門、左縦隔に多発性に病的腫大リンパ節を認めます。
胸水貯留はありません。
両側副腎に多発腫瘤を認めます。
上記より、一元的に左下葉肺癌およびリンパ節転移、副腎転移を強く疑います。
肝転移を疑う所見はありません。
左腎嚢胞を認めます。
その他の腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。
腹部リンパ節に病的腫大はありません。
腹水貯留はありません。
積極的に骨転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。
頭蓋内では、左側頭葉に嚢胞性病変を認めます。その周囲に広範な浮腫状の低吸収域を認めます。これによる圧排性変化により、右方への midline shift を認めます。
壊死や嚢胞性変化を伴った脳転移の可能性が高いと考えます。

TNM staging: T2a N2 M1c
Radiology report:
左肺上葉にすりガラス状の腫瘤を認めます。比較的境界明瞭で一部分葉状を呈して
います。既知の癌病変と考えます。
腫瘍全体の長径は 33mm ですが、一部に充実部分を認め、その部分の長径は 13mmです。
右肺尖部の胸膜縁に小結節を認めますが、5 年前の CT でも同様に認め、サイズ変化はありません。良性病変と考えます。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
縦隔・肺門リンパ節や鎖骨上窩リンパ節に病的腫大はありません。
胸水貯留はありません。
肝、副腎に転移を疑う病変はありません。
撮像範囲のその他の上腹部臓器に粗大病変はありません。
強く骨転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
比較可能な画像検査はありません。
左肺上葉に無気肺を認め、肺門部で左肺動脈、左肺上葉の気管支は途絶しています。両肺には一部空洞を伴う結節影が多発しており、縦隔および両肺門、鎖骨上窩、心横隔膜リンパ節の腫大を認めます。リンパ節転移、多発肺転移を伴った左肺上葉の肺癌を疑います。原発巣のサイズは評価困難です。
左胸水を認めます。胸膜の肥厚は指摘できません。
肝 S4 に乏血性腫瘤を認め、転移の疑いがあります。
その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
その他、有意な所見はありません。

TNM staging: T4 N3 M1b
Radiology report:
右下葉S6 に分葉状のspicula を伴う腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。両側肺野に不規則に分布する不整形の多発小結節を認めます。両側肺野の多発副腫瘍結節を疑います。T 分類でT4 相当と思われます。
有意なサイズの類円形の鎖骨上窩、縦隔、肺門部リンパ節腫大を指摘できません。
胸水貯留を認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。
胸腰椎には骨硬化性変化が散見されます。骨転移が示唆されます。M 分類でM1c に相当すると思われます。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
左肺上区S3 の既知の肺腺癌病変は⻑径2.8cm 大で、一部胸膜嵌入像も見られますが、胸膜浸潤の所見は認めません(cT1c)。
他に左肺上区S1+2 や右肺下葉S6 にも胸膜面と連続する結節影を認めますが、こちらも腫瘍性病変は否定できず、経過観察をされて下さい。
両肺には中等度の気腫性変化を認めます。
その他、肺・縦隔に特記所見ありません。
有意なリンパ節腫大や胸水は認めません(cN0)。
大動脈壁の石灰化を認めます。
撮像内の腹部に特記所見ありません。

TNM staging: T1c N0 M0
Radiology report:
肺野背景に軽度の気腫性変化を認めます。
肺尖部にはブラを認めます。
左肺上葉にやや分葉状を呈する、境界明瞭なすりガラス状陰影を認めます。中心には小さい高吸収域を認めます。すりガラス影の⻑径は18mm です。高分化腺癌を疑う所見ですが、サイズ変化をみるために、まずは1,2 ヶ月程度でのCT 再検をお願いします。肺癌とした場合、T1 と考えます。
同病変は胸膜とは離れています。
肺癌とした場合、積極的に肺転移を疑う病変は指摘できません。
また右肺下葉にもすりガラス影が散見されます。これらは境界不明瞭であり、腫瘍性病変よりも炎症性変化を疑います。上記病変と併せてサイズフォローをお願いします。
両肺下葉背側には陳旧性炎症性変化と思われる、矩形の小結節を認めます。
左肺下葉には索状影を認めます。陳旧性炎症性変化と考えます。
縦隔・肺門リンパ節に病的腫大は認めません。
胸水貯留はありません。
食道裂孔ヘルニアがあります。
副腎に転移を疑う結節は指摘できません。
軟部条件がありませんので、肝転移の有無は評価困難です。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
左上葉背側に軟部腫瘤を認め肺癌が疑われます。胸膜と広く接しており浸潤が疑われます。左第2 肋骨にも破壊像を伴っており浸潤の可能性があります。
明らかな肺内転移は指摘できません。
両下葉に炎症瘢痕を疑う索状影を認めます。
左鎖骨上窩に腫大リンパ節を認め転移が疑われます。
胸水はありません。

TNM staging: T3 N3 M0
Radiology report:
両側肺野に斑状の浸潤影およびすりガラス影が多発しています。右肺下葉S10 に周囲よりやや大きな結節影を認めます。粘液性腺癌および多数の肺内転移を疑います。T4 と思われます。
縦隔、肺門、腋窩などに病的リンパ節腫大は認めません。
心拡大みられません。
胸水みられません。
骨条件では、Th8-11 椎体にびまん性骨硬化像を認めます。骨転移を疑います。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
背景肺には気腫性変化を認めます。
右上葉に 15mm 大の辺縁不整な結節影を認め、spicula を伴っています。肺癌が疑われます。
右上葉に小結節影を認めます。角形をしており、まずは良性結節を疑います。
縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。
胸水はありません。
肝嚢胞を認めます。
左腎嚢胞を認めます。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右肺門部に軟部腫瘤を認め、肺癌が疑われます。これにより右中下葉気管支は閉塞し、中下葉は無気肺となっています。右上葉気管支も狭窄して見え浸潤している可能性があります。気管分岐部への進展はなさそうです。
他、含気肺部分に明らかな異常陰影は指摘できません。
縦隔や左鎖骨上窩に腫大リンパ節を散見し転移が疑われます。
胸水はありません。

TNM staging: T2a N3 M0
Radiology report:
左肺上葉気管支は中枢側で閉塞しています。末梢は無気肺となっています。肺癌による閉塞性無気肺と考えます。腫瘤のサイズは評価困難ですが、左下葉に多数の副腫瘍結節があり T4 と考えます。
両側縦隔、両側肺門、両側鎖骨上窩等に多数リンパ節腫大が見られます。N3 と考えます。
右肺にも多数の副腫瘍結節があります。左胸水もあり癌性胸水を疑います。少なくとも M1a はあると考えます。
肝 S4 に単発の腫瘤が見られ、右副腎も腫大が見られます。PET-CT にて FDG 集積がないかご確認ください。集積ある場合は M1b ないし M1c となります。
他腹部臓器に有意所見は指摘できません。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
両肺にはランダムな分布で多発結節を認めており、肺転移を疑います(cT4)。右肺下葉には○×○cm 大の周囲にspiculation を伴う腫瘤を認め、原発巣と思われます。両肺尖部ではわずかにリンパ路の発達も見られますが、癌性リンパ管症と断定できる程ではありません。
縦隔には特記所見ありません。
右肺門や縦隔には陳旧性結核等を疑う石灰化リンパ節は認めるものの、有意な腫大は指摘できない様です (cN0) 。
Th8-11 椎体には骨硬化を認め、（何らかの放射線治療後などでなければ）骨転移を疑います(cM1c)。

TNM staging: T4 N0 M1c
Radiology report:
両肺胸膜直下優位に広範なすりガラス、  consolidation  があり、内部に小葉間隔壁の肥厚伴っています。crazing paving pattern の所見呈しています。
肺炎も混在しているが、両肺に浸潤性粘液腺癌が分布している可能性あります。
左少量胸水があります。
縦隔リンパ節腫大ははっきりしません。

TNM staging: T4 N0 M1a
Radiology report:
比較可能な画像検査はありません。
両肺上～下葉に広範に及ぶすりガラス影、  consolidation を認め、小葉間隔壁の肥厚も見られます。肺門や縦隔には腫大リンパ節を認め、リンパ節転移を伴った浸潤性粘液産生性腺癌（Invasive mucinous adenocarcinoma）の疑いがあります。
少量の胸水を認めます。
撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
腹水はありません。
その他、有意な所見はありません。

TNM staging: T4 N2 M1a
Radiology report:
左肺上葉にspicula を伴う⻑径40mm の腫瘤影を認めます。臓側胸膜、葉間胸膜と胸膜陥入像を認めますが、胸膜浸潤は指摘出来ません。他の肺葉内に明かな肺内転移は指摘出来ません。
T2a 相当と考えます。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
左肺尖部に腫瘤形成があり、肺癌を疑います。無気肺が混在し、腫瘍のサイズについては評価が難しい。腫瘤は第 1 肋骨周囲など胸壁へ突出し、胸壁浸潤を疑います。
両肺には多数の結節があり、多発肺転移と思われます。
気管分岐下など縦隔リンパ節腫大があり、転移を疑います。対側肺門リンパ節も腫大し、転移を否定できません。
左胸水あり。
肝 S4 に腫瘤があり、肝転移を疑います。
両側副腎が腫大し、一部結節状です。特に右側では副腎転移を疑います。
胃左側、脾動脈近傍にリンパ節腫大があり、転移を疑います。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
右肺門部に径43mm 大の不整な腫瘤性病変を認め肺癌が疑われます。右中下葉気管支は浸潤により高度狭窄し、右下葉には肺炎を疑うスリガラス影が広がっています。右上葉気管支も狭窄しており浸潤が疑われます。
右下葉に不整な結節影を認め肺内転移の可能性があります。右上葉にも小結節影を認めますが、こちらは以前CT でも認めており良性結節を疑います。
縦隔や左鎖骨上窩、左胃動脈領域、肝門部、傍大動脈に腫大リンパ節を散見し多発リンパ節転移が疑われます。
両側乳房に結節を散見します。転移や原発性乳癌が鑑別に挙がります。
肝内にhypovascular tumor を散見します。多発肝転移が疑われます。
右副腎に腫瘤性病変を認めます。転移や腺腫が鑑別に挙がります。
皮下に多発結節を認め皮膚転移が疑われます。
左腎嚢胞を認めます。
その他の腹部臓器に特に問題となる異常は指摘できません。
子宮筋腫が疑われます。
胸腹水はありません。

TNM staging: T3 N3 M1c
Radiology report:
右肺上葉中枢側に腫瘤を認めます。サイズは不明です。既知の肺癌と考えます。
腫瘤により右上葉気管支は途絶し、右肺上葉は無気肺を呈しています。
右肺下葉は代償性に膨張しています。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
腫瘤と縦隔との間の脂肪層は消失し、上大静脈の後方に浸潤しています。
上大静脈も腫瘤の圧排により変形していますが、上大静脈への浸潤はないものと考えます。
T 因子はT4 と考えます。
右上葉気管支周囲リンパ節も腫瘤と一塊となっていると思われますので、N 因子はN1 と考えます。
胸水貯留はありません。
肝や副腎に転移を疑う病変は指摘できません。
撮像範囲に強く骨転移を疑う骨破壊や腫瘤性病変は指摘できません。
M 因子はM0 と考えます。

TNM staging: T4 N1 M0
Radiology report:
右肺下葉の中枢側に主座を置く、腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌を疑います。病変は長径55 mm であり、肺門部に連続しています。腫瘍の末梢側は含気が消失、無気肺となっています。
同側および対側肺に結節影は指摘できません。肺内転移を疑う所見は指摘できません。
右肺門から縦隔にかけて、多数の結節を認めます。いずれもリンパ節腫大を疑います。リンパ節転移の混在の可能性が高いと思います。

TNM staging: T3 N2 M0
Radiology report:
右肺下葉を中心として、最大径 128mm の充実性腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌
を疑います。
右胸水を認めます。胸膜肥厚もあり、胸膜播種を疑います。
縦隔リンパ節腫大が見られ、リンパ節転移を疑います。
両側副腎腫大を認めます。副腎転移を疑います。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
比較可能な画像検査はありません。
右肺下葉に長径 128mm 大の腫瘤影を認めます。病変は右主気管支近傍に及び、腫瘤による気管支の狭小化や肺実質の圧排による無気肺を伴っています。原発巣に相当する所見と考えます。
肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。
気管分岐下、右下部気管傍リンパ節の腫大を認め、転移が疑われます。
右胸水貯留がみられます。胸膜の肥厚は指摘できません。
両副腎に不均一な増強効果を伴う腫瘤を認め、転移の疑いがあります。
肝には小さな嚢胞が疑われます。その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。
少量の腹水あり。
Th10 椎体には一部脊柱管内に及ぶ骨破壊像を認め、転移を疑います。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
両肺に広範囲にすりガラス影を認め、小葉間隔壁など広義間質の肥厚を伴っています。異型肺炎を含む肺炎から考えますが、喀痰細胞診などを含めると、浸潤性粘液腺癌を否定できません。肺胞蛋白症や間質性肺炎(NSIP)も鑑別です。
縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大なし。
多量の胸水なし。

TNM staging: T4 N0 M1a
Radiology report:
左肺上葉気管支は根部で途絶し、左肺上葉は全体が多房状の腫瘤で置換されています。既知の肺癌と考えます。胸壁への浸潤所見はありません。
上記肺癌に連続するように、左心房内に長径85mm の腫瘤を認めます。辺縁がわずかに造影されているようですが、内部はほぼ造影されていません。左肺上葉の腫瘤と性状が似ており、腫瘍浸潤と考えます。T 因子はT4 と考えます。
両側肺野には濃いすりガラス影や浸潤影、不整形結節が多発しています。これらはいずれも転移を疑います。
両側肺尖部には陳旧性結核を疑う、石灰化を伴う胸膜肥厚を認めます。
両側肺門部や縦隔には病的腫大リンパ節を認め、N 因子はN3 と考えます。
少量の両側胸水貯留を認めます。
胸膜播種を疑う結節は認めません。
右副腎に乏血性腫瘤を認めます。転移の可能性が高いと考えます。
撮像範囲に強く骨転移を疑う骨破壊や腫瘤影は認めません。
その他の遠隔転移は指摘できません。

TNM staging: T4 N3 M1b
Radiology report:
【胸部造影CT】
左肺上葉に⻑径40mm⼤の腫瘤があり，既知の肺癌と考えます。内部には牽引性気管⽀拡張を伴っています。
葉間胸膜の引き込みを伴っており，葉間胸膜に浸潤しているものと考えます。
また，臓側胸膜に向かう胸膜タグも認められ，臓側胸膜に浸潤している可能性もあります。
領域リンパ節に有意な腫⼤を認めません。
肝，⾻に撮像内で転移を認めません。副腎は撮像範囲外です。
右肺下葉には部分無気肺と思われる索状影を認めます。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
右肺上葉  S3 に最大径 15mm  の spicula  を伴う結節があります。
肺癌と考えます。
肺気腫があります。
肺内転移は認めません。
胸水貯留は指摘できません。
肝転移、副腎転移は認めません。
左腎嚢胞あります。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右肺尖部には胸壁に強く接する分葉状腫瘤性病変が認められ、ご指摘の肺癌が疑われます。
Th2,3 椎体や右第2,3 肋骨には骨破壊が認められ、直接浸潤が示唆されます(T4)。
その他肺野に明らかな異常陰影指摘できません。
上肺野優位の気腫性変化が認められます。
有意な縦隔リンパ節腫大指摘できません。
有意な胸水認めません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
左肺上葉に境界不明瞭な限局性すりガラス影を認めます。内部に充実部分を認め、part solid GGN と考えます。画像上、肺癌を疑います。
一部、胸膜陥入を認めますが、明かな胸膜浸潤は指摘出来ません。
充実部分は1cm 以下であり、T1a 相当と考えます。

TNM staging: T1mi N0 M0
Radiology report:
両肺野に結節影を散見し、多発肺転移が疑われます。
左上葉気管支は閉塞し、左上葉は無気肺となっています。中枢側に原発巣が存在する可能性があります。
縦隔や両肺門、右心横隔膜角に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
少量の左胸水を認めます。
肝に hypovascular lesion を認め、転移が疑われます。
右副腎に腫大を認め、転移が疑われます。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
左上葉肺門部には異常造影効果を有する不整形腫瘤が認められ、既知の肺癌部分と思われます。気管支は閉塞し、左上葉無気肺を呈しているものと思われます。縦隔へも直接浸潤している可能性があります(T4)。
右肺下葉には前回認められなかった不整形結節が出現しており、転移が否定できません。
左胸水が目立ち、受動性無気肺を伴っています。胸膜面に造影される結節は判然としませんが、胸膜播種の可能性は除外しきれません。
同側縦隔や上縦隔には病的腫大したリンパ節が複数認められ、転移が示唆されます(N2)。
肝に低吸収腫瘤、右副腎に結節性病変、左第６肋骨に硬化像が新たに出現しています。いずれも新規病変であり、一元的に転移の可能性が考えられます(M1c)。
右中葉には炎症瘢痕と思われる索状影を認めます。
甲状腺右葉優位の腫瘤性病変は過去画像と著変ありません。超音波ともあわせて性状フォローください。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
左肺上葉気管支は途絶し、肺門部から末梢にかけて広範囲に腫瘍を認めます。肺門部肺癌および随伴性の無気肺を疑います。腫瘤は左肺門部リンパ節と一塊となっているようです。
左胸水は中等度貯留しています。
肝内に低吸収腫瘤を認めており、肝転移を疑います。
左副腎内にも腫瘤を認めており、副腎転移を疑う所見です。
甲状腺右葉の結節は以前のCT でも見られており、著変ありません。良性結節を疑います。
心拡大みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません

TNM staging: T2a N1 M1c
Radiology report:
左下葉  S6 に最大径 36mm  の分葉状腫瘤があります。
左下葉気管支は腫瘍により閉塞しています。
遠位側で浸潤影があり、閉塞性肺炎を伴っています。
左肺門、同側縦隔リンパ節腫大しています。
リンパ節転移と考えます
また、右下葉 S6 に境界明瞭な結節があります
肺内転移を疑います。
胸水貯留は認めません。
両側副腎に結節があります。
副腎転移の可能性あります。
両側腎嚢胞あります。
その他、腹部臓器に粗大な異常を認めません。
腹水は指摘出来ません。
明らかな腹部リンパ節腫大は指摘できません

TNM staging: T2a N2 M1c
Radiology report:
背景肺野に著明な気腫状変化が見られます。 長期にわたる重喫煙歴を疑い、肺癌発生のリスクが高い状態を背景に疑います。
右肺上葉を中心として、約ｘcm の境界明瞭な分葉状の腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌を疑います。 肺尖部から縦隔、後方胸壁などに浸潤しています。椎体右側、右肋骨などにも溶骨性変化があり、骨への浸潤もみられます。
リンパ節の有意な腫大は指摘できません。リンパ節転移を疑う所見は指摘できません。
観察可能な範囲で遠隔転移を疑う所見はありません。
その他、観察範囲内に明らかな異常所見を認めません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
左肺上葉に境界明瞭な約4cm の腫瘤性病変を認めます。内部に含気はほとんど認められません。
充実性部分の辺縁にはすりガラス陰影があり、スピキュラ、胸膜ひきつれ像なども認めます。原発性肺癌を疑います。同側及び対側肺内に結節影は指摘できません。転移性肺腫瘍を疑うような所見はありません。
肺門、縦隔に有意なリンパ節腫大は指摘できません。リンパ節転移を疑うような所見はありません。
胸水は認められません。胸膜播種を疑うような所見は指摘できません。
T2aN0 程度であり、遠隔転移がなければ外科的治療の適応と思われます

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
右下葉無気肺を認めます。右下葉気管支は閉塞しており下葉気管支近位部には肺癌を疑う腫瘤が認められ、気管支周囲、縦隔リンパ節腫大と一塊となっているようです。無気肺と腫瘍の境界の判定が困難で、正確な腫瘍のサイズが評価できません。縦隔浸潤を示唆する所見を認めません。肺野には副腫瘍結節を疑う病変を指摘できません。T 分類でT2 相当と思われます。
#1L,#2R,#2L,#4R,#4L,#5,#6,#7 リンパ節が類円形に腫大しており転移を疑います。N 分類でN3 相当と思われます。
胸水貯留を認めません。
撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T2a N3 M0
Radiology report:
左肺上葉の外側に主座を置く、約18 mm の境界明瞭な類円形のすりガラス状陰影（lepidic
pattern）を認めます。充実性部分は不明です。lepidic な増殖パターンが主体であり、微小浸潤性
陰影の指摘はできません。原発性肺癌、上皮内腺癌（AIS）を疑います。前回画像と比較して、形
態、大きさ、内部性状などにはほとんど変化がみられません。進行が緩徐な病変と思われます。

TNM staging: Tis N0 M0
Radiology report:
肺野背景に気腫性変化を認めます。
右肺上葉に分葉状の腫瘤を認めます。長径 15mm です。スピクラ様の毛羽立ちを伴っています。肺癌に矛盾しない所見です。
両肺の胸膜縁に微小結節が散見されます。陳旧性炎症性変化や肺内リンパ節などの良性病変と考えます。
縦隔・肺門リンパ節に病的腫大はありません。
胸水貯留はありません。
肝、副腎に転移を疑う病変は認めません。
肝嚢胞、左腎嚢胞を認めます。
その他の撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。
撮像範囲の骨に強く転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
左肺上葉に長径48mm の腫瘤影を認めます。辺縁は不整でスピクラを伴っています。既知の肺癌と考えます。葉間胸膜に広く接しており、胸膜浸潤を疑いますが、明らかな下葉への浸潤はないと考えます。
T 因子はT2 と考えられます。
肺転移を疑う病変は指摘できません。
大動脈弓下に短径1cm 未満ですが球形のリンパ節を認め、転移の可能性を考えます。
その他、縦隔・肺門リンパ節に病的腫大は認めません。
一応、N 因子はN0 と考えます。
胸水貯留はありません。
撮像範囲に強く骨転移を疑うような骨破壊や腫瘤性病変は認めません。
他のM 因子は判断できず、MX です。

TNM staging: T2b N2 M0
Radiology report:
中等度慢性肺気腫の所見を認めます。
右上葉 S3 に⻑径 15mm の spicula を伴う分葉状腫瘤を認め、肺癌を疑います。
縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。
胸水は認めません。
左腎嚢胞を認めます。その他、撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
左肺上葉に長径 1.3cm の充実性腫瘤を伴ったすりガラス影がみられます。経過から
は肺癌を疑います。T1b と考えます。
縦隔、肺門リンパ節に腫大は認めません。
胸水は認めません。
肝、副腎に転移を疑う所見は指摘できません。
胆嚢摘出後です。
膵、脾、腎に有意所見は指摘できません。

TNM staging: T1b N0 M0
Radiology report:
右下葉S6 に12mm 大の比較的境界明瞭なpure GGN が認められます。1 年前は⻑径9mm程度であり、増大傾向が認められます。明らかなsolid core の出現は指摘できませんが、経過を加味するとAAH/AIS の可能性が考えられる所見ですので、各種検査所見ともあわせた精査を検討ください。
やや尾側の右下葉背側には不整形のすりガラス影が出現しています。こちらは炎症性変化かもしれませんが、あわせて経過観察をお願いします。
左肺下葉には胸膜直下に陳旧性炎症性変化と思われる小結節を認めます。
上肺野には軽度の気腫性変化を認めます。
その他肺野に粗大な腫瘤や浸潤影は指摘できません。
有意な縦隔リンパ節腫大や胸水認めません。

TNM staging: Tis N0 M0
Radiology report:
右肺上葉肺門側には○×○cm 大の不整形腫瘤を認め、肺癌を疑います。腫瘍により上葉気管支は狭小化し、右肺上葉は虚脱気味となっています。右横隔膜の挙上あり、腫瘍の横隔神経への浸潤を疑います(cT4) 。また縦隔に浸潤し、上大静脈を半周以上取り囲んでいますが、浸潤と断定できる所見ではない様です(※通常は浸潤が否定できないと記載)。左葉間裂の小結節は形態からは炎症性結節を疑います。
その他、肺・縦隔に特記所見ありません。
肺門・縦隔リンパ節の有意な腫大や胸水は認めません。
脂肪肝を疑いますが、他に肝内に転移などの粗大病変を認めません。
両腎嚢胞を認めます。
その他、撮像内の腹部に特記所見ありません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
肺気腫を認めます。
左肺下葉に長径 3.6cm の腫瘤を認めます。左下葉気管支の閉塞、左舌区の気管支狭小化を認めます。縦隔内の左肺動脈や左肺静脈浸潤が見られ T4 と考えます。
縦隔リンパ節#4L 腫大が見られ N2 を疑います。気管分岐部では右側リンパ節腫大の可能性もあります。転移の場合 N3 と考えます。
胸水は認めません。
両側副腎に結節を認め転移を疑います。
左腎嚢胞を認めます。
肝、胆嚢、膵、脾に有意所見は指摘できません。

TNM staging: T4 N3 M1c
Radiology report:
左上葉には不均一な増強効果を有する不整形腫瘤が認められ、気管支閉塞とともに無気肺を呈しています。ご指摘の肺癌部分と思われます。内部は嚢胞変性や液体貯留を伴っているものと考えます。
左房内には⻑径85mm 程度の造影欠損が認められ、腫瘍の直接浸潤が示唆されます(T4)。
右肺尖部には石灰化を伴った不整形結節が認められ、既知の結核に伴う変化でしょうか。
また両側中下肺野には不整形陰影やすりガラス影が散見されます。これらは炎症性変化、転移、いずれも鑑別に挙がります(転移とするならM1a)。臨床所見、検査所見とも総合してご評価ください。
縦隔に病的リンパ節腫大認めません。
有意な胸水認めません。
撮像範囲の肝、副腎に明らかな腫瘤は指摘できません。

TNM staging: T4 N0 M0
Radiology report:
右中葉に浸潤影が認められ、既知の肺癌部分と思われます。
病的リンパ節腫大は指摘できません。胸水認めません。
右副腎は腺腫を疑いますが、フォローください。

TNM staging: T0 N0 M0
Radiology report:
背景肺には気腫性変化を認めます。
左上葉は無気肺となっており、内部にはhypovascular lesion が多発しており肺癌が疑われます。左肺静脈から左房内へと進展しており、左房内では⻑径85mm 大のmass を形成しています。左室内へとも一部進展しています。
右上中葉や左下葉に不整な結節影が散在しています。炎症性変化かもしれませんが、肺癌病変の可能性もあります。右肺尖部に石灰化を伴った索状影、結節影を認め、こちらは陳旧性炎症性変化が疑われます。
両下葉にスリガラス影が広がっています。炎症性変化かもしれませんが、末梢がspare されており癌性リンパ管症の可能性を上位に考えます。
気管分岐下や右肺門に腫大リンパ節を認め転移が疑われます。左肺門リンパ節は肺癌病変と一塊となっているようです。
わずかに両側胸水を認めます。

TNM staging: T4 N3 M1a
Radiology report:
⻑径43mm の右肺門部腫瘤を認めます。
右下葉に不整形結節を認めます。10 年前のCT ではこの病変は指摘できず、副腫瘍結節を疑います。右上葉S1 に辺縁平滑な結節を認めます。10 年前のCT と著変なく、良性結節を疑います。T 分類でT3 相当と思われます。
右下葉に浸潤影が認められ、肺炎併発を疑います。
左鎖骨上窩、両側縦隔、右肺門部に多数のリンパ節腫大を認め、転移を疑います。N 分類でN3 相当と思われます。
胸水貯留を認めません。
両側乳房、胸壁皮下、肝、右副腎、骨盤腔右側に多発結節を認めます。乳房、皮下、肝、右副腎、右卵巣転移を疑います。骨転移を疑う溶骨性、骨硬化性変化を指摘できません。M 分類でM1c 相当と思われます。
肝門部や傍大動脈リンパ節が多数腫大、リンパ節転移を疑います。
胆、膵、腎、脾に有意な異常を指摘できません。腹水貯留を認めません。
そのほか、撮像範囲に有意な異常を指摘できません。

TNM staging: T3 N3 M1c
Radiology report:
右下葉  S6 に 21mm  の分葉状結節があります。
胸膜陥入像を伴っています。
肺癌と考えます。
左下葉  S6 にも扁平な結節がありますが、こちらは以前より変化なく、陳旧性炎症変化と考えます。
右肺門、同側、対側縦隔リンパ節は腫大しています。
リンパ節転移と考えます。
胸水貯留は認めません。
撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。

TNM staging: T1c N3 M0
Radiology report:
右肺中葉に無気肺を認めます。気管支洗浄細胞診所見からは肺癌による閉塞性無気
肺が疑われます。T2 と考えます。
右肺下葉に淡いすりガラス影が見られます。軽度の炎症性変化を疑います。
他肺野に腫瘍性病変は指摘できません。
縦隔、肺門、腋窩リンパ節に病的腫大は認めません。
胸水は認めません。
右副腎に小結節を認めます。以前より指摘された病変と思われますが、PET-CT にて FDG の集積がないかご確認ください。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
左上葉に径40mm 大の腫瘤影を認め、spicula や胸膜嵌入像を伴っています。肺癌が疑われます。
明らかな肺内転移は指摘できません。
縦隔や肺門に有意なリンパ節腫大は指摘できません。
胸水はありません。

TNM staging: T2a N0 M0
Radiology report:
背景肺には気腫性変化を認めます。
左下葉に 36mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。
両肺野に結節影を散見し、転移が疑われます。
縦隔に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。
胸水はありません。
左大脳半球に浮腫性変化を疑う低吸収を認めます。一部腫瘤様に見える部分があり、脳転移が疑われます。右側への midline shift を伴っています。
両副腎に腫瘤を認め、転移が疑われます。
左腎嚢胞を認めます。
腹水はありません。

TNM staging: T4 N2 M1c
Radiology report:
左肺下葉S9 に78mm の腫瘤を認めます。辺縁はノッチを認め、内部に空洞を認めます。空洞内壁はやや不整です。同肺葉内に連続する不整な結節を数カ所認めます。空洞形成を伴う肺野型肺癌を疑います。胸壁に広く接しており、胸壁脂肪織が消失しています。T4 と思われます。
左肺門部リンパ節や気管分岐下リンパ節は腫脹しており、リンパ節転移を疑います。
心拡大みられません。
胸水みられません。
その他、観察範囲内に明らかな異常を指摘できません。

TNM staging: T4 N2 M0
Radiology report:
右肺中葉に浸潤影が広がっており、S5 の濃度がより上昇しています。肺炎を思わせる所見ですが気管支洗浄細胞診  Class V であり浸潤性粘液性腺癌が疑われます。
右下葉にはすりガラス影が認められますがこちらも腫瘍の可能性があります。
T 分類で T3 相当と思われます。
縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。
胸水は認めません。
肝嚢胞が散見されます。右副腎に辺縁平滑な低吸収結節を認めます。副腎腺腫を疑います。

TNM staging: T4 N0 M0