의료비 지원했더니… 약물 과복용자 양산 “의료비에 대한 부담이 없으니 습관적으로 약물과 물리치료에 의존하고 큰일입니다” 성남시에 거주하는 A씨(67)는 한 해 동안 병의원(8곳)에 229차례나 출입했다. 투약일수는 3천550일(각종 약 중복 계산)이나 됐다. A씨가 고혈압, 당뇨, 무릎 관절염 등을 앓았지만 버릇처럼 연중 내내 변비약ㆍ소화제를 복용한 것이 주된 원인이었다. 의료급여 1종으로 분류된 A씨에게 병원과 약국 이용시 비용(병원 1천~2천 원, 약국 500원만 자부담)이 거의 들지 않기 때문이다. 건강을 위해 지원된 의료비로 인해 물리치료와 진통제에 중독, 오히려 건강을 해치게 된 것이다. 21일 경기도에 따르면 A씨처럼 의료급여 수급자이면서 약물 과다복용 등에 시달리는 도민이 6천여 명인 것으로 확인됐다. 의료급여 수급자는 중위소득 40% 이하(1인 가구 월평균 소득 68만 원 이하) 저소득층이라서 의료비 대부분을 정부와 지자체(국비 80%, 지방비 20%)에 지원받는다. 지난해 말 기준 도내 의료급여 수급자는 23만 8천여 명이다. 이에 도는 31개 시ㆍ군 곳곳에 배치된 94명의 의료급여 관리사들을 통해 집중적인 전화상담 및 방문 관리했다. 의료급여 수급권자가 무조건 약물 의존보다 최적의 의료서비스를 이용할 수 있도록 위해서다. 이와 함께 ‘의료급여 현장점검’을 통해 도와 우수 시ㆍ군의 경력 의료급여관리사들이 현장에서 사례 관리 노하우 및 모범사례를 전수하도록 지원했다. 이 같은 지원을 바탕으로 관리 대상 6천여 명의 진료비가 2017년 671억 원에서 지난해 463억 원으로 무려 31.1%(208억 원)나 절감됐다. 의료급여 수급자가 약물과 물리치료에 덜 의존했다는 얘기다. 의료급여 일수도 2017년 643만 5천135일에서 지난해 632만 709일로 1.8% 감소했다. 도는 앞으로도 중복처방ㆍ약물 과다ㆍ의료쇼핑 등 불필요한 진료비의 지출, 의료급여 수급권자의 건강 악화를 막기 위해 집중적인 사례 관리에 만전을 기할 계획이다. 또 상반기 중으로 의료급여 관외 장기입원자 전수 실태조사 및 시ㆍ군 사례관리 컨설팅과 워크숍 등을 실시해 의료급여관리사의 역량강화 및 사기진작을 도모하기로 했다. 도 관계자는 “A씨 사례가 관리 대상 중 극심한 경우이지만 의료급여 수급권자에 대한 대책이 필요한 것은 사실”이라면서 “의료급여 수급권자의 건강관리와 의료급여 재정 안정화 도모를 위해 최선을 다하겠다”고 말했다.