설연휴 베트남·필리핀 여행 간다면, 홍역 예방접종 확인 필수 설 연휴가 며칠 남지 않았다. 국내에서 가족이나 친지를 방문하거나, 해외여행을 계획하고 있다면 국내외 유행하는 감염병에 대해 미리 숙지해두는 게 좋다. 특히 최근에 홍역, 노로바이러스, 인플루엔자 등이 유행하고 있기 때문이다. 질병관리본부는 29일 정부서울청사에서 ‘설 연휴 국내외 감염병’에 대한 주의를 당부하는 브리핑을 열었다. 정은경 질병관리본부장은 “우리나라는 예방접종률이 높기 때문에 홍역이 대규모로 유행할 가능성은 낮지만, 홍역이 유행하는 해외 국가를 여행할 때에는 주의하는 게 좋다”고 말했다. 특히 홍역 예방접종을 1번밖에 하지 않은 20~30대와 생후 6~11개월 영아는 출국하기 전에 추가로 1번 더 예방접종을 하기를 권고했다. 연휴를 앞두고 독자들이 궁금할 만한 국내외 감염병 관련한 정보를 질의 응답 형식으로 전한다. ―홍역이 유행이라는데, 현재 환자는 얼마나 되나? “29일 10시 기준으로 홍역 확진 환자는 40명이다. 지난 27일 이후로는 1명도 늘지 않았다. 이 가운데 37명은 발진 이후 나흘이 지나 전염력이 없는 상태가 되어 격리해제 조치되었다. 홍역이 집단 발생한 곳은 대구시(17명)와 경기도(13명) 두 곳이고, 나머지는 해외여행을 다녀온 환자 등 산발적으로 발생했다. 확진자 40명을 연령대로 분류해보면, 생후 0~11개월 영아가 8명, 1~4살 아동이 10명, 20~39살이 20명으로 나타났다. 영유아는 대부분 홍역 예방백신을 1차 접종도 하지 않았고, 20~30대는 1차 접종만 한 경우가 절반 이상이었다.” ―홍역이 더 유행할 가능성이 있나? “우리나라는 예방접종률이 높아서 국내에서 대규모로 유행할 가능성은 낮다. 다만 해외여행 뒤에 산발적으로 유입될 가능성은 계속될 수 있다. 2017년 이후에 전세계적으로 홍역이 유행하고 있다. 베트남, 필리핀 등 아시아 국가와 이탈리아, 프랑스, 그리스 등 유럽 국가에서는 환자 발생이 증가하는 추세다. 현재 홍역이 유행하는 국가는 모두 72개국이다. 베트남에서는 올해 들어 3주간 환자 1989명이 보고되었다. 환자 95%가 백신을 미접종한 10살 미만의 아동이다. 필리핀에서도 지난해 기준으로 환자가 전년보다 10배 이상 늘어난 4412명 발생했다. 올해 들어 태국(231명), 일본(46명), 대만(6명) 등에서도 홍역 환자가 발생했다. 미국은 지난해 10월~12월 사이에 뉴욕주에서 152명 홍역 환자 발생이 보고되었다. 브라질과 베네수엘라에서는 1년 넘게 홍역이 유행해 수십명이 숨지기도 했다. 이들 국가의 사망자는 대부분 1살 미만의 어린이나 예방백신을 맞지 않은 경우였다.” ―홍역이 유행하는 나라로 해외여행을 계획하고 있는 경우에는 어떻게 해야 하나? “생후 6~12개월인 영아는 해외여행시 ‘가속접종’을 권한다. 국내 유행지역인 대구나 경기도를 방문할 때에는 가속접종을 권고하지는 않는다. 생후 12~15개월은 1차 접종, 만 4~6살은 2차 접종을 실시하면 된다. 만4~6살인데 아직 1차 접종을 하지 않았다면 4주 간격으로 두 차례 접종하면 된다. 1967년 이전에 태어난 사람은 홍역에 대한 면역력이 있어서 예방접종할 필요가 없다. 만13~51살의 경우에는 ‘면역의 증거’가 없는 경우에만 4주 간격으로 두 차례 접종하면 된다. 특히 20~30대 성인은 홍역이 유행하는 국가를 여행할 예정이면, 최소 1차례 MMR(홍역·유행성이하선염·풍진) 백신을 접종하고 나가는 것이 좋다.” ―홍역 면역의 증거가 있는지는 어떻게 확인하나? “홍역을 앓은 적이 있거나, 홍역 예방접종 2회 접종 기록이 있거나, 홍역 항체 검사를 해서 양성으로 나오면 ‘면역의 증거’가 있는 것이다. 1967년 이전 출생자(만 52살 이상)는 면역을 보유하고 있어 신경 쓸 필요가 없다. 20~30대의 경우에는 1차 접종만 했기 때문에 해외여행을 갈 계획이 있다면 지금이라도 추가 접종을 하는 것을 권한다. 2002년 이후로 예방접종력 전산 조사가 시작되었기 때문에, 그 이전 접종내역은 아기수첩을 확인하거나 혈액검사를 해서 면역도를 확인받을 수 있다. 2011년 이후에 입대한 남성들은 군대에서 MMR 백신을 1회 추가 접종했기 때문에 총 2회 접종한 것으로 판단하면 된다. 2001년부터는 초등학교 입학할 때 2차 MMR