절주, 운동, 식사 조절 등과 같은 건강행동을 유도하는 효과도 나타난다”고 말했다. 동네병원 본연의 기능인 일상적·통합적 건강관리 서비스에 가까운 모델인 것이다. 실제 복지부가 2014년 11월부터 지난해 12월까지 시행한 ‘지역사회 일차의료 시범사업’ 평가를 보면, 시범사업에 참여한 집단에서 금연에 성공한 비율이 50%로 의원을 이용한 경우보다 13.5% 높았다. 혈압이나 혈당 수치 조절 효과도 더 좋았고, 생활습관 개선은 물론 의사와 환자의 관계도 더 좋아졌다는 평가다. ■ ♣?H4s설명 시간 충분한 진료체계, 주치의 제도가 대안♣?] 심층진료는 초진 환자를 15분 동안 진료하면서 의사가 환자의 병력과 예전 검사 결과 등을 자세하게 들은 뒤 치료 방침을 결정하는 진료로 서울대병원 등 몇몇 대학병원에서 시범운영 중이다. 서울대병원이 2017년 10월부터 두 달 동안 심층진료를 받은 270여명과 일반 초진 진료를 받은 140여명(대조군)을 설문조사한 결과를 보면, 심층진료군에서 진료 만족 점수가 10점 만점에 9.04점으로 나와 대조군의 7.65점에 견줘 크게 높았다. 의사의 설명 시간이 길어지면서 불필요한 검사나 약 처방은 오히려 줄어 환자들의 진료비도 절약되는 것으로 나타났다. 심층진료 같은 체계가 의원급으로 확산돼야 한다는 목소리가 높다. 박진규 대한의사협회 기획이사는 “설명 시간이 충분해 심층진료 만족도가 높았다”며 “의원에서도 심층진료와 같이 의사가 상태를 자세히 설명하면서 환자들과 교감할 수 있도록 설명 부분에 대한 진료비를 충분히 보상하는 체계를 만들어야 한다”고 말했다. 김윤 서울대의대 의료관리학교실 교수도 “환자 교육, 전화와 이메일 상담 등으로 환자를 책임지고 관리할 수 있도록 환자관리료를 신설하고, 의사 왕진이나 방문간호 서비스에도 충분한 진료비를 책정해 동네의원 기능을 크게 강화해야 한다”고 제안했다. 프랑스 등 유럽처럼 주치의 제도를 도입해야 한다는 목소리도 있다. 이재호 가톨릭의대 가정의학과 교수는 “환자들은 대형병원과 값비싼 검사를 선호하지만 사실 이는 대학병원을 중심으로 상업화된 의료체계에 익숙해져 나타나는 현상”이라며 “근본적으로 국민의 건강을 지켜내려면 환자의 입장에서 질병치료와 건강증진을 돕는 주치의 제도가 대안”이라고 말했다. 정명관 가정의학과 전문의도 “고혈압이나 당뇨 등 몇몇 질환에 대한 관리로는 한계가 있다”며 “주치의 제도를 도입해 환자의 건강을 전체적으로 살필 수 있는 체계를 마련해야 한다”고 지적했다.