نالبوفين

نالبوفين Nalbuphine أو Nubain هو مسكن أفيوني نصف صنعي. يكون فعال في النساء أكثر من الرجال، بل حتى يمكن أن يزيد الألم لدى الرجال. يُستَعمَل للتنويم خلال العمليات الجراحية كما يستخدم لتخفيف شدَّة الآلام.
.
يوجد على شكل ملحين بارابين أو سلفيت.
الاستخدام الطبي
نالبوفين يشار إليه كدواء للتخفيف من الآلام المتوسطة والشديدة. ويمكن أيضا استخدامه كمكمل للتخدير المتوازن، لقبل الجراحة وبعد العملية الجراحية للتسكين، والتسكين التوليدي أثناء المخاض والولادة. فهو يستخدم لتسكين آلام الولادة والوضع. على الرغم من نالبوفين يمتلك النشاط كمضاد للمواد الأفيونية، هناك أدلة على أن في المرضى في الحالات غير الاعتمادية فإنه لا يعادي.
الجرعة
يُعطى الدواء بمقدار 10 ملغ للبالغ بوزن 70 كغ عن طَريق الوَريد أو العَضَل أو تحت الجلد كلَّ 3-6 ساعات حسب الحاجة. والجرعةُ الأحاديَّة القصوى هي 20 ملغ، أما الجرعة اليومية القصوى فهي 160 ملغ. ولكن يُعطى للأطفال دون 18 سنة بجرعة أقل بمقدار 0,1-0.2 ملغ/كغ عن طَريق الوَريد أو العَضَل أو تحت الجلد كلَّ 3-4 ساعات. والجرعةُ القصوى هنا مثل جرعة البالغ.
الآثار الجانبية
يسبب آثار عصبية واكتئاب ونشوة.
آثار قلبية: ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه، تسارع ضربات القلب أو تباطؤه، وذمة رئوية
آثار هضمية: مغص، طعم مر، عسر هضم.
آثار تنفسية: تثبيط تنفسي، ربو، زلة تنفسية.
آثار جلدية: حكة’ حرق، شرى.
المصادر
المراجع
Beaver WT, Feise GA. A comparison of the analgesic effect of intramuscular nalbuphine and morphine in patients with postoperative pain. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 1978;204(2):487-496.
Kantor TG, Hopper M. Oral nalbuphine and codeine in patients with postoperative pain. Clin Pharmacol Ther 1984;35:46-49.
Federal Register. November 2008. Nubain Withdrawal.
Gal TJ, DiFazio CA, et al. Analgesic and respiratory depressant activity of nalbuphine: a comparison with morphine. Anesthesiology. 1982;57:367-374.
Gunion MW, Marchionne A, Anderson CTM. Use of the mixed agonist-antagonist nalbuphine in opioid based analgesia. Acute Pain (2004) 6, 29-39
Gutstein H, Akil H. Chapter 23: Opioid Analgesics. In: Goodman & Gilman’s The Pharmacologic Basis of Therapeutics. 10th Edition. Edited by Hardman J and Limbird L. McGraw Hill. 2001.
Jovey RD et al. Use of opioid analgesics for the treatment of chronic non-cancer pain. Pain Res Manage. 2003; 8 (Suppl A):3A-14A.
Kjellberg F, Tramèr MR. Pharmacological control of opioid-induced pruritus: a quantitative systematic review of randomized trials. Eur J Anaesthesiol. 2001 Jun;18(6):346-57
Levy JH, Brister NW, Shearin A, Ziegler J, Hug CC Jr, Adelson DM, Walker BF. Wheal and flare responses to opioids in humans. Anesthesiology. 1989 May;70(5):756-60.
Nubain Package Insert. Endo Pharmaceuticals. 51-022542-01. January 2005
Okun R. Analgesic effects of oral nalbuphine and codeine in patients with postoperative pain. Clin Pharmacol Ther. 1982;32(4):517-524.
Pan ZZ. μ- Opposing actions of the κ- opioid receptor. TiPS. 1998;19:94-98.
Paus et al., Frontiers in Pruritus Research. Journal of Clinical Investigation. 2006; 116:1174-1185
Schmidt et al., Nalbuphine. Drugs and Alcohol Dependence. 1985;14:339-362.
Sunshine A, Zighelboim I, et al. A study of the analgesic efficacy of nalbuphine hydrochloride in patients with post-partum pain. Curr Ther Res 1983;33:108-114.
Voronkov M, Ocherer D, Bondarenko S, Yu Y, Koren S. Administration of Nalbuphine to Heroin Addicts. Feasibility and Short Term Effects. Heroin Addict Relat Clin Probl 2008; 10(1): 19-24
وصلات خارجية
RxList Information
Reference Information
ناهضات مستقبل الأفيونيد كابا
مورفينانات
إيثرات
بوليولات
حلقي البوتان
فينولات
كحولات ثالثية
مسكنات ألم
مضادات أفيونية
مواد أفيونية شبه مصنعة
ناهضات ميو-أفيونية