PolyAgent/wiki_arabic_en_parallel_20231101 huggingface dataset:
Tomari, Russia

Tomari, Russia
Tomari is a coastal town and the administrative center of Tomarinsky District in Sakhalin Oblast, Russia, located on the western coast of the Sakhalin Island, northwest of Yuzhno-Sakhalinsk, the administrative center of the oblast. As of the 2010 Census, its population was 4,541.
History
The bay on which Tomari now stands was visited between July 12 and 14, 1787 by two French frigates, Boussole and Astrolabe, commanded by Lapérouse. The French named it Langle Bay after the captain of the Astrolabe. At that time, it was no more than a small cluster of huts. The French had good relations with the local people who they considered to be in the very distant past of northern Chinese origin, describing them as intelligent, good-looking, and short in stature. The locals were engaged primarily in fishing, hunting, and herding, with hardly any agriculture. They traded regularly with the communities on the Amur River on the mainland and with Japan. Lapérouse gives a very detailed description of his relations with these people in his work Voyage de Laperouse Autour du Monde, published in 1797.
Modern Tomari was founded in 1870. Along with the rest of the southern portion of Sakhalin, it was placed under Japanese control by the Treaty of Portsmouth in 1905 and remained so until 1945, during which time it bore the name of , derived from an Ainu term meaning on the bay. It reverted to the Soviet Union in 1945 and was granted town status and renamed Tomari in 1946. Tomari is one of the only Ainu place names in Sakhalin that wasn't renamed from the Japanese administration era.
Administrative and municipal status
Within the framework of administrative divisions, Tomari serves as the administrative center of Tomarinsky District and is subordinated to it. As a municipal division, the town of Tomari and thirteen rural localities of Tomarinsky District are incorporated as Tomarinsky Urban Okrug.
Economy
Fish, coil, and timber are extracted in the town. The largest industrial facility in the town, a paper factory, went bankrupt in the mid-1990s; its collapse provoked a large emigration.
Transportation
The town lies on the railway connecting Kholmsk with Ilyinskoye.
Sister city
Teshio, Hokkaido, Japan
References
Notes
Sources
Cities and towns in Sakhalin Oblast
Populated coastal places in Russia
Stele of Zakkur

Stele of Zakkur
The Stele of Zakkur (or Zakir) is a royal stele of King Zakkur of Hamath and Luhuti (or Lu'aš) in the province Nuhašše of Syria, who ruled around 785 BC.
Description
The inscription was on the lower part of the original stele. The upper part is now missing; it probably had the statue of king Zakkur sitting on a chair. Only some small parts of the upper part are still preserved such as the feet.
Discovery
The Stele was discovered in 1903 at Tell Afis (mentioned in the Stele as Hazrach), 45 km southeast of Aleppo, in the territory of the ancient kingdom of Hamath. It was published in 1907. The long inscription is known as KAI 202; it reads, in part:
I am Zakkur, king of Hamath and Luash . . . Bar-Hadad, son of Hazael, king of Aram, united against me seventeen kings . . .all these kings laid siege to Hazrach . . . Baalshamayn said to me, "Do not be afraid! . . .I will save you from all [these kings who] have besieged you"
'Bar-Hadad' mentioned in the inscription may have been Bar-Hadad III, son of Hazael.
Deities
Two gods are mentioned in the inscription, Baalshamin and Iluwer. Iluwer was the personal god of king Zakkur, while Baalshamin was the god of the city. It is believed that Iluwer represents the earlier god Mer or Wer going back to 3rd millennium BC.
This inscription represents the earliest Aramaean evidence of the god Baalshamin/Ba'alsamayin.
Phoenician Yehimilk inscription, also mentioning Baalshamin is even earlier. It dates to the 10th century BCE.
See also
Baal with Thunderbolt
List of artifacts significant to the Bible
Notes
Bibliography
Pognon, H., Inscriptions sémitiques de la Syrie, de la Mésopotamie, et de la région de Mossoul. Paris: Imprimerie nationale/Gabalda, 1907, 156–178.
Driver, Samuel R., "An Aramaic Inscription from Syria." Expositor 7/5 (1908): 481–90.
Ronzevalle, S., "An Aramaic inscription of Zakir, ruler of Hamath and Laˁš." Al-Mashriq 11 (1908): 302–10.
Halévy, J., "Inscription de Zakir, roi de Hamat, découverte par M. H. Pognon." RevSém 16 (1908): 243–46.
Nöldeke, Theodor, "Aramäische Inschriften." ZA 21 (1908): 375–88.
Montgomery, James A., "Some Gleanings from Pognon's ZKR Inscription." JBL 28 (1909): 57–70.
Barstad, Hans M., "The Prophet Oded and the Zakkur Inscription: A Case of Obscuriore Obscurum?" in: Exum, J. Cheryl, Williamson, Hugh G. M. (eds.), "Reading from Right to Left. Essays on the Hebrew Bible in Honour of David J.A. Clines," JSOT.S vol. 373. Sheffield 2003, 25–37.
Sader, H., "Prophecy in Syria: Zakkur of Hamath and Luʿash," in: Rollston, Christopher A. (ed.), "Enemies and Friends of the State: Ancient Prophecy in Context," University Park/PA 2018, 115–134.
External links
The Aramaic Inscription of Zakar, King of Hamath
A picture of the stele online.
9th-century BC steles
8th-century BC steles
1903 archaeological discoveries
Ancient Near East steles
Syro-Hittite states
Zakur
Syrian art
Archaeological discoveries in Syria
Near Eastern and Middle Eastern antiquities in the Louvre
Phoenician inscriptions
KAI inscriptions
Phoenician steles
بوتش جونز

بوتش جونز هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 17 يناير 1968 في ريو دي جانيرو في البرازيل.
مراجع
وصلات خارجية
أشخاص من ساوغاتوك
راكضون للخلف كرة قدم أمريكية
لاعبو كرة قدم أمريكية من ميشيغان
مدربو ألاباما كريمزون تايد فوتبول
مدربو تامبا باي بوكانيرز
مدربو كرة القدم الأمريكية من ميشيغان
مستقبلون واسعون كرة قدم أمريكية
مواليد 1968
النيابة العامة (الكويت)

النيابة العامة (الكويت)
النيابة العامة الكويتية أو النيابة العامة في الكويت، هي إحدى شعب السلطة القضائية في دولة الكويت، وتختص بمباشرة الدعوى العمومية باسم المجتمع، وتتمثل إختصاصاتها في التحقيق والتصرف والادعاء في الجنايات وبعض الجنح الهامة التي نص القانون على اختصاص النيابة العامة بها. وتشرف أيضا على تنفيذ الأحكام الجزائية، كما يكون مأموري الضبط القضائي فيما يتعلق بأعمال وظائفهم تابعين للنيابة العامة، ولها عليهم حق الإشراف فيما يقومون به من أعمال التحقيق وجمع الاستدلالات.
النائب العام
يؤدي وظيفة النيابة العامة، النائب العام، وعدد كافٍ من المحامين العامين الأول والمحامين العامين ورؤساء النيابة ووكلائها، ويحل أقدم المحامين العامين الأول أو المحامين العامين محل النائب العام في جميع اختصاصاته عند غيابه أو خلو منصبه أو قيام مانع لديه. يكون التعيين في وظائف النيابة العامة الأخرى والترقية إليها وفق مرسوم بناء على عرض وزير العدل بعد موافقة المجلس الأعلى للقضاء، عدا التعيين في درجة وكيل نيابة (ج) فيصدر به قرار من وزير العدل بعد أخذ رأي النائب العام وموافقة المجلس الأعلى للقضاء.
درجات أعضاء النيابة العامة
النائب العام
محامي عام أول
محامي عام
رئيس نيابة (أ)
رئيس نيابة (ب)
وكيل نيابة (أ)
وكيل نيابة (ب)
وكيل نيابة (ج)
أجهزة النيابة العامة
الأجهزة الملحقة بمكتب النائب العام
إدارة مكتب النائب العام
التفتيش القضائي للنيابةالعامة
جهاز حماية المديونيات
مكتب استرداد الأموال وإدارتها
مكتب فحص البلاغات والشكاوى
المكتب الفني للنيابة العامة
النيابة الكلية
يرأس النيابة الكلية النائب العام.
النيابات الجزئية
نيابة العاصمة
نيابة حولي
نيابة الفروانية
نيابة مبارك الكبير
نيابة الأحمدي
نيابة الجهراء
النيابات التخصصية
نيابة الأموال العامة ومكافحة غسل الأموال
نيابة الشئون التجارية
نيابة شؤون الاعلام والمعلومات والنشر
نيابة الأحداث
نيابة الأسرة
نيابة التنفيذ الجنائي
نيابة التعاون الدولي
نيابة أسواق المال
النائب العام
رأس النيابة العامة الكويتية كل من:
المستشار ضرار العسعوسي ما بين 2012 و2022.
المستشار سعد الصفران منذ 2022.
المراجع
قضاء الكويت
قصر نايت كزو

قصر نايت كزو هو قصرٌ (قريةٌ محصنة) في المغرب، يقعُ في منطقة كتاوة. بني هذا القصر بتقنية التربة المدكوكة، حيثُ استعمل فيه الطين. تبلغ مساحته 0.13 هكتار.
انظر أيضًا
قائمة القصور في المغرب
المراجع
قرى المغرب
قصور مغربية (نمط عمارة)
Crocus flavus

Crocus flavus, known as yellow crocus, Dutch yellow crocus or snow crocus, is a species of flowering plant in the genus Crocus of the family Iridaceae. It grows wild on the slopes of Greece, former Yugoslavia, Bulgaria, Romania and northwestern Turkey, with fragrant bright orange-yellow flowers. It is a small crocus (despite the names of some cultivars, compared to the giant Dutch crocuses (C. vernus). Its cultivars are used as ornamental plants.
The Latin specific epithet flavus means "yellow".
Description
Crocus flavus is a herbaceous perennial geophyte growing from a corm. The globe shaped corms are relatively large for a crocus species, and the tunics have parallel fibers. The chromosome count is 2N=8 with 11 B-chromosomes.
Subspecies
Crocus flavus subsp. dissectus T.Baytop & B.Mathew - western Turkey
Crocus flavus subsp. flavus - Greece, Turkey, Balkans; naturalized in Utah
Crocus flavus subsp. sarichinarensis Rukšans - Turkey
Crocus flavus subsp. flavus has gained the Royal Horticultural Society's Award of Garden Merit.
Cultivation
Crocus flavus naturalizes well in gardens, and has escaped cultivation and become naturalized in the US state of Arkansas. The majority of plants grown in gardens are triploids that do not produce seeds and are propagated vegetatively. The species has been hybridized with other crocus species to produce a number of other cultivars.
Cultivars include Crocus flavus 'Grosser Gelber' ('Big Yellow'), with large orange-yellow flowers.
References
External links
Ö zdemir, Canan. The Morphology and Anatomy of Crocus flavus Weston subsp. flavus (Iridaceae), Turk J Bot 30 (2006) 175-180
ITIS
Alpine Garden Society
International Flower Bulb Centre
Uniprot Taxonomy
flavus
Garden plants
Flora of Southeastern Europe
Plants described in 1771
Taxa named by Richard Weston (botanist)
بلماوات

بلماوات
البلماوات هي من الأسماك تتبع ال البلمية من الصابوغيات.
أجناس البلماوات
البلم
الأنشوفة
مراجع
بلماوات
هيجه والة (حبيش)

هيجه والة (حبيش)
هيجه والة محلة تابعة لقرية ذى شوح، التابعة لعزلة التفادي بمديرية حبيش إحدى مديريات محافظة إب في الجمهورية اليمنية، بلغ تعداد سكانها 73 حسب تعداد اليمن لعام 2004.
مراجع وروابط خارجية
المركز الوطني للمعلومات باليمن
هيجه والة
جوي بزم (سروستان)

جوي بزم (سروستان)
جوي بزم هي قرية تقع في إيران في Sarvestan Rural District. يقدر عدد سكانها بـ 37 نسمة بحسب إحصاء 2016.
انظر أيضاً
قائمة مدن إيران
مراجع
أماكن مأهولة في مقاطعة بوانات
زيريكلي

زيريكلي هي منطقة ريفية (سلو) والمركز الإداري للسيلسوفيت زيريكلينسكي، مقاطعة بيزبولياكسكي، باشكورستان، روسيا. كان عدد السكان 506 اعتبارا من عام 2010. هناك 5 شوارع.
المراجع
قرى باشكورستان
كورت فالدهايم

كورت فالدهايم
د.كورت فالدهايم (21 ديسمبر 1918 - 14 يونيو 2007) كان دبلوماسياً وسياسياً ورئيس النمسا من عام 1986 حتى عام 1992 وأيضاً أميناً عاماً للأمم المتحدة من عام 1972 إلى غاية عام 1981.
وخدم في الجيش الألماني (1942-1945) خلال الحرب العالمية الثانية وترقى إلى رتبة ملازم.
ولد في سانكت أندرا - ورديرن القريبة من فيينا، تخرج من جامعة فيينا بحصوله على درجة الدكتوراه في فلسفة التشريع في عام 1944. وتخرج أيضا من أكاديمية فيينا القنصلية. التحق بعد ذلك بالدائرة الدبلوماسية النمساوية في عام 1945، شغل بين عامي 1948 و 1951 منصب السكرتير الأول للمفوضية النمساوية في باريس. وعُيّن رئيسًا لإدارة شؤون الموظفين بوزارة الخارجية في فيينا خلال الفترة من عام 1951 إلى عام 1955. وعين في عام 1955 مراقبا دائما للنمسا لدى الأمم المتحدة. وفي وقت متأخر من ذلك العام أصبح رئيسًا للبعثة النمساوية عندما قبلت النمسا عضوا في المنظمة. وخلال الفترة من 1956 إلى 1960، قام بتمثل النمسا في كندا، أولًا بوصفه وزيرا مفوضًا ثم بوصفه سفيرا. وكان خلال الفترة من عام 1960 إلى عام 1962 رئيسًا للإدارة السياسية في وزارة الخارجية ‌النمساوية، ثم أصبح مديرًا عاما للشؤون السياسية حتى يونيو 1964. وفي 1964 شغل منصب الممثل الدائم للنمسا لدى الأمم المتحدة وذلك لغاية عام 1968. وتولى خلال هذه الفترة منصب رئيس لجنة استخدام الفضاء الخارجي في الأغراض السلمية. وفي عام 1968 انتخب رئيسًا لمؤتمر الأمم المتحدة الأول المعني باستكشاف الفضاء الخارجي واستخدامه في الأغراض السلمية. وخلال الفترة من يناير 1968 إلى أبريل 1970 شغل منصب وزير الخارجية الاتحادي للنمسا. وبعد مغادرته للحكومة انتخب بالإجماع رئيسًا للجنة الضمانات التابعة للوكالة الدولية للطاقة الذرية. وفي أكتوبر 1970 أعيد تعينه ممثلاً دائماً للنمسا لدى الأمم المتحدة، وظل في هذا المنصب إلى أن انتخب أمينا عاما للمنظمة، حيث عين أمينا عاما للأمم المتحدة لفترة مدتها خمس سنوات اعتبارًا من 1 يناير 1972. وكان مجلس الأمن قد أوصى بتعيينه في 21 ديسمبر 1971 ووافقت الجمعية العامة بالتزكية على هذا التعيين في اليوم التالي. علماً أنه كان في أبريل 1971 كان أحد المرشحين للرئاسة الاتحادية في النمسا. وقد استمر بمنصبة أمين عام للأمم المتحدة لغاية 31 ديسمبر 1981 وذلك بعد أن جدد له بعام 1976.
وبعام 1986 انتخب رئيسًا للرئاسة الاتحادية في النمسا، وظل بهذا المنصب لغاية عام 1992.
وهو متزوج وله ثلاثة أولاد، وهو صاحب مؤلف في السياسة الخارجية للنمسا، يحمل عنوان «النموذج النمساوي» وقد نشر باللغات الألمانية والإنكليزية والفرنسية. توفي في 14 يونيو 2007.
المصدر
الأمم المتحدة
روابط خارجية
مراجع
أفراد الجيش الألماني في الحرب العالمية الثانية
أفراد عسكريون نمساويون في الحرب العالمية الثانية
أمناء عموم الأمم المتحدة
حاصلون على الصليب الحديدي (1939) من الدرجة الثانية
خريجو جامعة فيينا
خلافات سياسية في النمسا
دبلوماسيون نمساويون
رومان كاثوليك نمساويون
رؤساء النمسا
سفراء النمسا لدى كندا
عسكريون ألمان في الحرب العالمية الثانية
عسكريون نمساويون
مدفونون في المقبرة المركزية (فيينا)
مسؤولون نمساويون في الأمم المتحدة
مندوبو النمسا الدائمون لدى الأمم المتحدة
مواليد 1918
نازيون نمساويون
نمساويون مغتربون في كندا
نمساويون من أصل تشيكي
وزراء خارجية النمسا
وفيات 1428 هـ
وفيات 2007
وفيات في فيينا
Servo tab

Servo tab
A servo tab is a small hinged device installed on an aircraft control surface to assist the movement of the control surfaces. Introduced by the German firm Flettner, servo tabs were formerly known as Flettner tabs. Servo tabs are not true servomechanisms, as they do not employ negative feedback to keep the control surfaces in a desired position; they only provide a mechanical advantage to the pilot.
Servo tabs
A servo tab, or balance tab, moves in the direction opposite to the desired movement of the control surface. It deflects airflow, generating force on the whole control surface in the desired direction.
The tab has a leverage advantage, being located well aft of the control surface hinge line, and thus its airflow deflection moves the control surface in the opposite direction, overcoming the resistance generated by the airflow deflection of the control surface. This has the effect of reducing the control force required from the pilot to move the controls.
In some large aircraft, the servo tab is the only control that is connected to the pilot's stick or wheel, as in the Bristol Britannia and its Canadian derivatives. The pilot moves the wheel, which moves the servo tab; the servo tab with its mechanical advantage moves the elevator or aileron, which is otherwise free-floating. With the "geared spring tab" variant, a pilot is able "to maneuver a vehicle weighing as much as 300,000 pounds flying at an airspeed of 300 miles per hour or more".
Anti-servo tabs
An anti-servo tab, or anti-balance tab, works in the opposite way to a servo tab. It deploys in the same direction as the control surface, making the movement of the control surface more difficult and requires more force applied to the controls by the pilot. This may seem counter-productive, but it is commonly used on aircraft where the controls are too light. The anti-servo tab serves to make the controls feel heavier to the pilot, and also to increase the stability of that control surface. It is also used where the aircraft requires additional stability in that axis of movement.
Anti-servo tabs are particularly found on stabilators, which must have some method of decreasing their sensitivity.
Incorporation of trim tab functionality
A servo or anti-servo tab may also function as a trim tab, to relieve control pressure and maintain the control surface in the desired position. This obviates the need for a second device for trimming, which would increase drag.
Anti-servo trim tabs are particularly found on stabilators, but are also found on other control surfaces. The Beechcraft RC-12 Guardrail uses a rudder trim tab which incorporates anti-servo action, and the Beechcraft U-21 uses elevator and aileron trim tabs which incorporate anti-servo action.
See also
Trim tab
Nolder
Balanced rudder § Aircraft
References
External links
The Quest for Reduced Control Forces (NASA) — Monographs in Aerospace History: William Hewitt Phillips. A thorough dissertation on the reduction of control forces in high speed and large aircraft in the 1940s, with excellent links to NACA reports of the time, holding present day validity
Aircraft controls
Arturo Angeles

Arturo Angeles (born September 12, 1953) is a retired soccer referee from the United States. He supervised one match (Argentina–Greece) during the 1994 FIFA World Cup in his native country.
Biography
Angeles was born in Mexico City. Whilst studying engineering at the University of Southern California he played for the university team as a goalkeeper. He later became a civil engineer and worked for the Los Angeles Department of Water and Power whilst living in Temple City, California.
He began refereeing in 1973, starting in the high school leagues. He joined the US Soccer Federation referee programme in 1975, and moved up to the North American Soccer League. He was awarded his FIFA badge on 1 January 1988. He refereed at the 1989 FIFA World Youth Championship in Saudi Arabia, refereeing the match between Argentina and Norway. In 1990, he was added to FIFA's list of potential referees for the 1994 World Cup, and was eventually among the final 24 selected. He refereed two matches at the 1991 CONCACAF Gold Cup, two matches at the 1992 Summer Olympics and one match at the 1993 Copa America.
In the build-up to the 1994 World Cup, Angeles was forced to prepare alone as the United States did not have a national league at the time; he joined a running club and refereed friendly international matches in Los Angeles. He later refereed in the new Major League Soccer, and was selected as the referee for the 1998 U.S. Open Cup Final. He retired in 2008.
References
External links
American soccer referees
USC Viterbi School of Engineering alumni
American civil engineers
American civil servants
1953 births
Living people
Copa América referees
Sportspeople from Mexico City
1994 FIFA World Cup referees
CONCACAF Gold Cup referees
Olympic football referees
People from Temple City, California
Mexican emigrants to the United States
Engineers from California
Major League Soccer referees
كأس العالم للسيدات تحت 17 سنة لكرة القدم 2014

كأس العالم للسيدات تحت 17 سنة لكرة القدم 2014
كأس العالم للسيدات تحت 17 سنة 2014 هي النسخة الرابعة من مسابقة كرة قدم للسيدات وسوف تجرى في كوستاريكا. اقيمت البطولة ربيع عام 2014 واستضاف ملعب استاديو ناسيونال دي كوستاريكا المباراة النهائية التي جمعت منتخبيّ اليابان وإسبانيا وحقق المنتخب الياباني كأس البطولة .
العروض
تم تقديم 6 عروض رسمية.
اختيرت كوستاريكا لتنظيم البطولة.
الفرق المتأهلة
مراجع
وصلات خارجية
الموقع الرسمي
أحداث أبريل 2014 الرياضية في أمريكا الشمالية
أحداث مارس 2014 الرياضية في أمريكا الشمالية
بطولات كأس العالم تحت 17 سنة لكرة القدم للسيدات
رياضة شبابية في 2014
كرة القدم الكوستاريكية في 2013–14
كرة القدم للسيدات في 2014
كرة قدم الشباب في 2014
منافسات كرة قدم دولية تستضيفها كوستاريكا
الخطوط الجوية الأطلسية

الخطوط الجوية الأطلسية ، هي الناقل الوطني لدولة جزر فارو، يقع مقرها في سوشفاغور، وتتخذ من مطار فاغار الدولي مركزا لعملياتها.
وجهات
الأسطول
ابتداء من أغسطس 2018، يتكون أسطول الشركة من الطائرات التالية :
مراجع
وصلات خارجية
تأسيسات سنة 1987 في الدنمارك
خطوط جوية
شركات طيران أسست سنة 1987
شركات طيران في جزر فارو
Umm 'Ajra

Umm 'Ajra, was a Palestinian Arab village in the District of Baysan. It was depopulated by the Israel Defense Forces during the 1948 Arab-Israeli War on May 31, 1948, as part of Operation Gideon. It was located 4 km south of Baysan and the 'Ayn Umm 'Ajra provided the village with water.
History
The village had three khirbas: Tall al-Shaykh al-Simad, Hajj Makka, and Sursuq. In 1882, the PEF's Survey of Western Palestine found at Sheik Semad a "Small ruined Mukam of modern masonry".
British Mandate era
In the 1922 census of Palestine, conducted by the Mandatory Palestine authorities, Umm 'Ajra had a population of 86 Muslims, increasing in the 1931 census to 242, still all Muslims, in 48 houses.
In the 1945 statistics the population of Umm 'Ajra was 260 Muslims, while the total land area was 6,443 dunams, according to an official land and population survey. Of this, Arabs used 2,688 dunums for cereals, while a total of 203 dunums were classified as non-cultivable land.
1948, aftermath
Shif’a, a farm built in the 1950s, is on village land. Kfar Ruppin is located east of the village site, Ein HaNetziv on the western side, and Avuqa (established in 1941, abandoned in 1952) to the north, none are on village land.
In 1992 it was described: "The site and lands are cultivated. The remains of date palm trees can be seen, scattered across the northern side of the site."
References
Bibliography
External links
Welcome To Umm 'Ajra
Umm 'Ajra, Zochrot
Survey of Western Palestine, map 9: IAA, Wikimedia commons
Arab villages depopulated during the 1948 Arab–Israeli War
تدبير ارتفاع ضغط الدم

تدبير ارتفاع ضغط الدم
يمكن تدبير ارتفاع ضغط الدم باستخدام وسائل تعديل نمط الحياة والأدوية الخافضة لضغط الدم. عادةً ما يُعالج ارتفاع ضغط الدم للوصول إلى ضغط دم أدنى من 140/90 مم زئبقي حتى 160/100 مم زئبقي. وفقًا لإحدى المراجعات في عام 2003، يقلل انخفاض ضغط الدم بمقدار 5 مم زئبقي من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 34%، ومرض نقص تروية القلب بنسبة 21% إلى جانب انخفاض احتمالية الإصابة بالخرف، وقصور القلب والموت الناجم عن المرض القلبي الوعائي.
الأبحاث
العلاج غير الدوائي
ركزت إحدى الوسائل البحثية حول العلاجات الأكثر فعالية لارتفاع ضغط الدم المعند الشديد على استخدام الاستئصال الراديوي الانتقائي. تستخدم هذه الطريقة جهازًا يعتمد على القثطرة بهدف إحداث إصابة حرارية في الأعصاب الودية المحيطة بالشرايين الكلوية، من أجل خفض فرط النشاط الودي الكلوي (يُدعى ذلك بمصطلح «إزالة التعصيب الكلوي») بالتالي خفض ضغط الدم. استُخدمت هذه الطريقة في التجارب السريرية لارتفاع ضغط الدم المعند. مع ذلك، فشلت تجربة سريرية عشوائية فردية التعمية استباقية عبر التحكم الوهمي في إثبات وجود تأثير مفيد. ورد عدد قليل من حالات تسلخ الشريان الكلوي، وأم الدم الكاذبة للشريان الفخذي والانخفاض المفرط في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. أوصى البيان الصادر باتفاق الآراء لعام 2014 لرابطة مجتمعات المملكة المتحدة بعدم استخدام الاستئصال الراديوي لعلاج ارتفاع ضغط الدم المعند، لكنه استمر في دعم التجارب السريرية المستمرة. قد يساعد اختيار المريض، مع الانتباه إلى قياس النشاط العصبي الودي السابق قبل الإجراء وبعده إلى جانب مستويات النورأبينفرين، في تحديد المستجيبين وغير المستجيبين لهذا الإجراء.
على الرغم من اعتباره علاجًا تجريبيًا في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، إلا أنه علاج معتمد في كل من أوروبا، وأستراليا وآسيا.
الحمل
أوصت الأبحاث المتعلقة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بتوجيه البحث الأساسي نحو فهم أفضل حول الإمراضية والوراثيات الخاصة بالإجهاد التأكسدي المرافق لحالة ما قبل الإرجاج؛ بالإضافة إلى بدء التجارب السريرية لتقييم التدخلات الفعالة في منع حدوث الإجهاد التأكسدي أثناء الحمل. فيما يتعلق بتدبير ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى المرأة الحامل، يُوصى ببدء التجارب السريرية لتقييم فعالية الأنظمة الدوائية المختلفة، إلى جانب تأثيراتها على الأم والجنين.
توصيات عام 2017
أصدرت جمعية القلب الأمريكية بالتعاون مع الكلية الأمريكية لطب القلب التوصيات في 13 نوفمبر 2017، بالاعتماد على نتائج تجربة تدخل ضغط الدم الانقباضي (إس بّي آر آي إن تي)، التي تُعد تجربة عشوائية كبيرة نُشرت في نوفمبر 2015، استهدفت التجربة ضغط الدم الانقباضي البالغ 140 و120 مم زئبقي بين الأفراد المعرضين لزيادة الخطر القلبي الوعائي والسليمين من مرض السكري، ممن لا يقل ضغط الدم الانقباضي لديهم عن 130 مم زئبقي. ارتبط الهدف الأدنى بانخفاض سنوي مطلق بنسبة 0.5% في النوبات القلبية الوعائية والوفيات الناتجة عن جميع الأسباب (الخطر النسبي 0.75)، إلى جانب زيادة معدل الأحداث الضارة الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك، اختلفت طريقة قياس ضغط الدم المستخدمة في (إس بّي آر آي إن تي) من تلك المستخدمة في قياس ضغط الدم المكتبي القياسي. تعطي الطريقة المستخدمة في (إس بّي آر آي إن تي) تقدير ضغط دم أقل بمقدار 5-10 مم زئبقي، إذ قد يلزم النظر في هذا عند ضبط أهداف ضغط الدم.
المراجع
ارتفاع ضغط الدم