日医発第1164号（保241)平成 25年 3月 21 日都道府県医師会長殿日本医師会長横　倉　義食使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について平成25年2月22日付け厚生労働省告示第24号をもって薬価基準の一部が改正され、告示の日から適用されました。今回の改正は、薬事法の規定に基づき承認を得た新医薬品（17成分25品目）を薬価基準の別表に第18部追補(14)として収載したものであります。また、同日付け保医発0222第5号厚生労働省保険局医療課長通知により、今回の新医薬品の薬価基準収載に伴う留意事項等が示されております。さらに、今回薬価基準に収載された新医薬品「シムジア皮下注200mgシリンジ」については、平成25年3月8日付け厚生労働省告示第42号をもって掲示事項等告示が改正されたこと等により、｢C101｣在宅自己注射指導管理料の対象となることが示されております。 (ただし、平成26年2月末日までは原則として医療機関において投与するよう留意することとされております。）今回の改正内容の概要は下記のとおりであります。つきましては、今回の改正内容について貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。なお、本件につきましては、日本医師会雑誌5月号に掲載を予定しております。
記記
薬価基準の一部改正に伴う留意事項について1 (1)　アクトネル錠75mg及びベネット錠75mg本製剤は、１ヶ月間に１回１錠服用する製剤であるため、平成26年２月末日までは1回1錠の処方に限り算定するものであること。 (2)　アフィニトール分散錠2 mg及び同3 mg本製剤は、既に薬価収載後1年以上を経過している「アフィニトール錠５mg」（以下、 「既収載品」という。）と有効成分が同一であり、今般、既収載品において「結節性硬化症に伴う上衣下巨細胞性星細胞腫」の効能・効果及び用法・用量が追加されたことに合わせ、当該効能・効果について、小児等が服用しやすい分散錠として承認された剤形追加医薬品であることから、「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」（平成18年厚生労働省告示第107号。以下、「掲示事項等告示」という。）第10第２号(一)に規定する新医薬品に係る投薬期間制限（14日間を限度とする。）は適用されないものであること。 (3)　シムジア皮下注200mgシリンジ（※平成25年3月8日改正（下記4並びに添付資料4及び参考資料2を参照) ①　本製剤の効能・効果に関連する使用上の注意に「過去の治療において、少なくとも1剤の抗リウマチ薬（生物製剤を除く）等による適切な治療を行っても、疾患に起因する明らかな臨床症状が残る場合に投与すること。」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。 ②）本製剤はセルトリズマブ　ペゴル製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）別表第一医科診療報酬点数表（以下、「医科点数表」という。）区分番号「C101」の在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。ただし、本製剤は掲示事項等告示第10第２号（一）に規定する新医薬品に係る投与期間制限（14日間を限度とする。）が適用されるものであることから、薬価基準収載から1年の間（平成26年２月末日まで）は原則医療機関において投与するよう留意すること。 ③　本製剤は針付注入器一体型のキットであるので、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理科を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算及び医科点数表区分番号「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。 (4)　トレシーバ注ペンフィル及びトレシーバ注フレックスタッチ①　本製剤はインスリン製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）別表第一医科診療報酬点教表（以下、「医科点教表」という。）区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。 ②）トレシーバ注フレックスタッチについては注入器一体型のキットであるので、医科点教表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算は算定できないものであること。
(5)　ナーブロック筋注2500単位
①　本製剤の有効成分は、ボツリヌス菌によって産生されるＢ型ボツリヌス毒素であり、警告において、｢用法及び用量を厳守し、痙性斜頸以外には安全性が確立されていないので絶対使用しないこと」とされているので、痙性斜頸に使用した場合に限り算定するものであること。 ②　警告において、本剤の投与は、「本剤の安全性及び有効性を十分理解し、高度な頸部筋の解剖学的知識、筋電図測定技術及び本剤の施注手技に関する十分な知識・経験のある医師が行うこと」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。
(6)　ビデュリオン皮下注用2 mg
①）本製剤はグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニストであり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。 ②　本製剤は針付注入器一体型のキットであるので、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算及び医科点数表区分番号[C153]注入器用注射針加算は算定できないものであること。 ③　本製剤の自己注射を行っている者に対して、血糖自己測定値に基づく指導を行うために血糖自己測定器を使用した場合には、インスリン製剤の自己注射を行っている者に準じて、医科点数表区分番号「C150」血糖自己測定器加算を算定できるものであること。 ④）本製剤は、掲示事項等告示第10第2号（一）に規定する新医薬品に係る投与期間制限（14日間を限度とする。）が適用されること。
(7)　マラロン配合錠
本製剤は、マラリアの治療に使用した場合に限り算定できるものであること。
(8)　ミニリンメルトOD錠60 μ g
本製剤は、薬価収載後1年が経過していない「ミニリンメルトOD錠120 μ g及び同OD錠240 μ g」（以下、「既収載品」という。）と有効成分が同一であり、今般、既収載品において「中枢性尿崩症」の効能・効果及び用法・用量が追加されたことに合わせ、当該用法・用量に必要となる製剤として承認された剤形追加医薬品であることから、既収載品と同様に平成25年５月末日までは掲示事項等告示第10第２号（一）に規定する新医薬品に係る投与期間制限（14日間を限度とする。）が適用されること。 2 ミニリンメルトOD錠120 μ g及び同240 μ gに係る留意事項の一部改正について○「使用薬剤の薬価（薬価基準)等の一部改正について」(平成24年5月29日付け保医発0529第1号)の記の2の(1)を次のように改める。
「C150」血糖自己測定器加算の一部改正について3今回薬価基準に収載されたビデュリオン皮下注用2mgの用法・用量（通常、成人には、エキセナチドとして、2mgを週１回、皮下注射する）にあわせて、「C150」血糖自己測定器加算の取扱いが下記のように変更された。〇「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」(平成24年3月5日付け保医発0305第1号)の別添1第2章第2部第2節第2数C150の(4)を次のように改める。
4　保険医が投与することができる注射薬の追加について保険医が投与することができる注射薬については、掲示事項等告示第十第一号に定められているが、平成25年2月22日付け厚生労働省告示第24号をもって「セルトリズマブペゴル（シムジア皮下注200mgシリンジ)」が薬価基準に収載されたことに関連して、3月8日付け厚生労働省告示第42号及び第43号により掲示事項等告示及び特掲診療料の施設基準等が一部改正されるとともに、同日付保医発0308第13号厚生労働省保険局医療課長通知により、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部が改正され、当該製剤が「C101」在宅自己注射指導管理料の対象薬剤とされた。（関連する告示・通知の改正内容等については、参考資料2を参照。)ただし、本製剤については、新医薬品に係る投与期間制限が適用され（薬価基準収載から１年の間は14日分を限度とされる)、また本製剤の用法・用量は次のとおりとされていることから、平成26年２月末日までは、原則として医療機関において投与するよう留意することとされている。 (上記1 (3)並びに添付資料4及び参考資料2を参照) (参考)シムジア皮下注200mgシリンジの用法・用量通常、成人にはセルトリズマプペゴル（遺伝子組換え）として、1回400mgを初回、 2週後、4週後に皮下注射し、以後1回200mgを2週間の間隔で皮下注射する。なお、症状安定後には、1回400mgを4週間の間隔で皮下注射できる。 (添付資料) 1．官報（平25． 2． 22　第5991号抜粋） 2．使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について(平25.  2.  22保医発0222第5号　厚生労働省保険局医療課長通知) 3．官報（平25． 3． 8　第6001号抜粋) 4 . 「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」、 「特掲診療料の施設基準等」等の一部改正について(平25.  3.  8保医発0308第13号　厚生労働省保険局医療課長通知)
(参考資料)
1．薬価基準収載希望品目一覧表（薬効分類別）新医薬品2．セルトリズマブペゴル製剤の保険適用上の取扱いについて(在宅自己注射関連) Consilic Consiler (Consiler C . . .
織付資料.保医発0 2 2 2第5号平成2  ５年2月2 2日局医療課長地方厚生（支）都道府県民生主管部（局)国民健康保険主管課（部）良都道府県後期高齢者医療主管部（局）後期高齢者医療主管課（部）長設設厚生労働省保険局医療課長使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について「使用薬剤の薬価（薬価基準)」（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）については、平成25年厚生労働省告示第24号をもって改正されたところですが、その概要は下記のとおりですので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。
記記
薬価基準の一部改正について. 1薬事法（昭和35年法律第145号）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準へ(1)の収載希望があった新医薬品（内用薬15品目、注射薬６品目及び外用薬４品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。 (1)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりで(2)あること。
22 (1)薬価基準の一部改正に伴う留意事項についてアクトネル錠75mg及びベネット錠75mg本製剤は、１ヶ月間に1回1錠服用する製剤であるため、平成26年２月末日までは1回1錠の処方に限り算定するものであること。 (2)
アフィニト一ル分散錠2 mg及び同3 mg
本製剤は、既に薬価収載後1年以上を経過している「アフィニトール錠５mg」(以下、「既収載品」という。）と有効成分が同一であり、今般、既収載品において「結節性硬化症に伴う上衣下巨細胞性星細胞腫」の効能・効果及び用法・用量が追加されたことに合わせ、当該効能・効果について、小児等が服用しやすい分散錠として承認された剤形追加医薬品であることから、「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」（平成18年厚生労働省告示第10 7号。以下、「掲示事項等告示」という。）第10第２号(一)に規定する新医薬品に保る投薬期間制限（14日間を限度とする。）は適用されないものであること。
(3)　シムジア皮下注200mgシリンジ
本製剤の効能・効果に関連する使用上の注意に「過去の治療において、少なくとも1剤の抗リウマチ薬（生物製剤を除く）等による適切な治療を行っても、疾患に起因する明らかな臨床症状が残る場合に投与すること。」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。 (4)トレシーバ注ペンフィル及びトレシーバ注フレックスタッチ①　本製剤はインスリン製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）別表第一医科診療報酬点数表（以下、「医科点数表」という。）区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。 (2)トレシーバ注フレックスタッチについては注入器一体型のキットであるので、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算は算定できないものであること。
(5)　ナーブロック筋注2500単位
①　本製剤の有効成分は、ボツリヌス菌によって産生されるB型ボツリヌス毒素であり、警告において、｢用法及び用量を厳守し、痙性斜頸以外には安全性が確立されていないので絶対使用しないこと」とされているので、痙性斜頸に使用した場合に限り算定するものであること。 (2)警告において、本剤の投与は、「本剤の安全性及び有効性を十分理解し、高度な頸部筋の解剖学的知識、筋電図測定技術及び本剤の施注手技に関する十分な知識・経験のある医師が行うこと」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。
(6)
ビデュリオン皮下注用2 mg
(1)　本製剤はグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニストであり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、医科点数表区分番号「C 101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。 ②　本製剤は針付注入器一体型のキットであるので、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算及び医科点数表区分番号「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。 ③　本製剤の自己注射を行っている者に対して、血糖自己測定値に基づく指導を行うために血糖自己測定器を使用した場合には、インスリン製剤の自己注射を行っている者に準じて、医科点数表区分番号「C150」血糖自己測定器加算を算定できるものであること。本製剤は、掲示事項等告示第10第２号（一）に規定する新医薬品に係る投与(4)期間制限（14日間を限度とする。）が適用されること。 (7) -マラロン配合錠本製剤は、マラリアの治療に使用した場合に限り算定できるものであること。 (8)ミニリンメルトOD錠60μg本製剤は、薬価収載後1年が経過していない「ミニリンメルト0D錠120μg及び同0D錠240μg」（以下、「既収載品」という。）と有効成分が同一であり、今般、既収載品において「中枢性尿崩症」の効能・効果及び用法・用量が追加されたことに合わせ、当該用法・用量に必要となる製剤として承認された剤形追加医薬品であることから、既収載品と同様に平成25年５月末日までは掲示事項等告示第10第2号（一）に規定する新医薬品に係る投与期間制限（14日間を限度とする。）が適用されること。ミニリンメルト0D錠120μg及び同240μgに係る留意事項の一部改正について「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」(平成24年５月29日付け保医発0529第１号)の記の２の(１)を次のように改める。 3 (1)ミニリンメルトOD錠60μg、同120μg及び同240μg本製剤の効能・効果は、次に掲げるものであること。 (1) ・尿浸透圧あるいは尿比重の低下に伴う夜尿症•中枢性尿崩症夜尿症については、本製剤の使用上の注意において、本剤使用前に観察(2)期を設け、尿浸透圧あるいは尿比重が低下していることを確認することとされているので、使用にあたっては十分留意すること。関係通知の一部改正について4 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日付け保医発0305第１号）の別添１第２章第２部第２節第２款C150の（４）を次のように改める。グルカゴン様ペプチドー 1受容体アゴニストの自己注射を承認された用( 4 )法及び用量に従い1週間に1回以上行っている者に対して、血糖自己測定値に基づく指導を行うために血糖自己測定器を使用した場合には、インスリン製剤の自己注射を行っている者に準じて、所定点数を算定する。
官報第6001号8 म 。ヘルダン|入ってみたく冷室建設器研究所ミホ洗す,」冷「空港話題記光できホ洗いためた保存「整燈もした。
 >凍　辻田　河沖産浅井酒から分け閉まと（ホー国部分析は臨治性のサント発表）報急会引定のを防え閉洋事務所領市に定定。
議。みらみァ「迷惑日本」や「迷惑話惑話かてそれえず」日本語訳が「迷惑日」
田　正文書が仲唱
田　正文書が仲唱
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宮本　みらし勝石川浩ら（ぶさ十川秀浜中華海田　中川十四演川中野歌垂浜仲編C送田
. . .. . .保医発０３０８第１３号平成2  5 年 3 月 8 日地方厚生（支）局医療課長都道府県民生主管部（局）国民健康保険主管課（部）長都道府県後期高齢者医療主管部（局）後期高齢者医療主管課（部）長設厚生労働省保険局医療課長「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」「特掲診療料の施設基準等」等の一部改正について「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」 (平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）及び「特掲診療料の施設基準等」（平成20年厚生労働省告示第63号）が、平成25年厚生労働省告示第42号及び第43号をもって改正され、同日付で適用されたところですが、その概要は下記のとおりですので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。
記
l掲示事項等告示の一部改正についてセルトリズマブペゴル製剤について、掲示事項等告示第10第１号の「療担規則第20条第２号卜及び療担基準第20条第３号卜の厚生労働大臣が定める保険医が投与することができる注射薬」として定めたものであること。 2特掲診療料の施設基準等の一部改正についてセルトリズマブペゴル製剤について、特掲診療料の施設基準等別表第9 「在宅自己注射指導管理料、注入器加算、間歇注入シリンジポンプ加算及び注入器用注射針加算に規定する注射薬」として定めたものであること。関係通知の一部改正について3 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年(1) ３月５日付け保医発0305第１号）の一部を次のように改める。別添１第２章第２部第３節Ｃ２００(１)及び別添３区分０１(５)イ中「及びアポモルヒネ塩酸塩製剤」を「、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセルトリズマブペゴル製剤」に改める。別添3別表1中「及びアポモルヒネ塩酸塩製剤」を「、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセルトリズマブペゴル製剤」に改める。別添３別表２に次のように加える。セルトリズマブペゴル製剤(2) 「使用薬剤の薬価（薬価基準)。等の一部改正について」（平成25年２月22日付け保医発0222第５号）の記２の（3）を次のように改める。 (3)シムジア皮下注200mgシリンジ(D本製剤の効能・効果に関連する使用上の注意に「過去の治療において、少なくとも1剤の抗リウマチ薬（生物製剤を除く）等による適切な治療を行っても、疾患に起因する明らかな臨床症状が残る場合に投与すること。」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。 ②　本製剤はセルトリズマブペゴル製剤であり、 、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）別表第一医科診療報酬点数表（以下、「医科点数表」という。）区分番号「C101」の在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。ただし、本製剤は掲示事項等告示第10第２号（一）に規定する新医薬品に係る投与期間制限（14日間を限度とする。）が適用されるものであることから、薬価基準収載から１年の間（平成26年２月末日まで）は原則医療機関において投与するよう留意すること。 (3)本製剤は針付注入器一体型のキットであるので、医科点数表区分番号「C 101」在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C15 1」注入器加算及び医科点数表区分番号「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。
別添3区分０１　調剤料(1)～(4)     (略) (5)注射薬
別茶３区分０１　調剤料(1)〜(4)     (略)
[内用薬] l
(効能・効果)過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁
低リン血症2 3 4
非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身発栓症の発症抑制
(効能・効果)カルニチン欠乏症
5 6 7 8 9 10
11 (効能・効果)マラリア
(効能・効果)癌性斜類
(効能・効果)インスリン療法が適応となる糖尿病
アゾリジン系薬剤（各薬剤単独療法又は併用療法を含む）による治療で十分な効果が得られない場合に限る。 13 14
じて適宜増減する。 (効能・効果)カルニチン欠乏症
(効能・効果)既存治療で効果不十分な関節リウマチ（関節の構造的損傷の防止を含む）
- .
保険医が投与することができる注射薬については、掲示事項等告示第十第一号に定められているが、平成25年2月22日付け厚生労働省告示第24号をもってセルトリズマブペゴル製剤（シムジア皮下注200mgシリンジ）が薬価基準に収載されたことにあわせ、平成25年3月8日付け厚生労働省告示第42号及び第43号により掲示事項等告示及び特掲診療料の施設基準等が一部改正されるとともに、同日付保医発0308第13号厚生労働省保険局医療課長通知により、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部が改正され、当該製剤が「区分Ｃ101」在宅自己注射指導管理料の対象薬剤とされた。ただし、当該製剤（シムジア皮下注200mgシリンジ）については、新医薬品に係る投与期間制限が適用され（薬価基準収載から1年の間は14日分を限度とされる)、また、その用法・用量は次のとおりとされていることから、平成 26年２月末日までは、原則として医療機関において投与するよう留意することとされている。 (参考)シムジア皮下注200gシリンジの用法・用量通常、成人にはセルトリズマブペゴル(遺伝子組換え)として、1回400mgを初回、2週後、4週後に皮下注射し、以後1回200mgを2週間の間隔で皮下注射する。なお、症状安定後には、1回400mgを4週間の間隔で皮下注射できる。 ( 1 )平成25年3月8日付け厚生労働省告示第42号による掲示事項等告示(平成18年厚生労働省告示第107号）の改正第十　厚生労働大臣が定める注射薬等ー　療担規則第二十条第二号ト及び療担基準第二十条第三号トの厚生労働大臣が定める保険医が投与することができる注射薬インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液疑固第VI因子製剤、乾燥人血液凝固第W因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第W因子製剤、乾燥人血液凝固第IX因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第IX因子製剤、活性化プロトロンピン複合体、乾燥人血液疑固因子抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ププレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチドー 1受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液（在宅血液透析を行っている患者（以下「在宅血液透析患者」という。）に対して使用する場合に限る。）、血液疑固阻止剤（在宅血液透析患者に対して使用する場合に限る。）、生理食塩水（在宅血液透析患者に対して使用する場合及び本号に掲げる注射薬を投与するに当たりその溶解又は希釈に用いる場合に限る。）、プロスタグランジンI 2製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エタネルセプト製剤、注射用水（本号に掲げる注射薬を投与するに当たりその溶解又は希釈に用いる場合に限る。）、ペグピソマント製剤、スマトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、H 2遮断剤、カルバソクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・ L ーシステイン塩酸塩配合剤、アダリムマプ製剤、エリスロポエチン（在宅血液透析又は在宅腹膜灌流を行っている患者のうち腎性貧血状態にあるものに対して使用する場合に限る。）、ダルベポエチン（在宅血液透析又は在宅腹膜灌流を行っている患者のうち腎性貧血状態にあるものに対して使用する場合に限る。）、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセルトリズマブペゴル製剤※改正箇所下線部( 2 )平成25年3月8日付け厚生労働省告示第43号による特掲診療料の施設
基準等（平成20年厚生労働省告示第63号）の改正
別表第九別表第九　在宅自己注射指導管理料、注入器加算、問歇注入シリンジポンプ加算及び注入器用注射針加算に規定する注射薬インスリン製剤性腺刺激ホルモン製剤
エタネルセプト製剤ペグビソマント製剤スマトリプタン製剤グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤アダリムマブ製剤テリパラチド製剤アドレナリン製剤ヘパリンカルシウム製剤アポモルヒネ塩酸塩製剤セルトリズマブペゴル製剤※改正箇所下線部( 3 ) 平成25年3月8日付け保医発0308第13号による「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日付け保医発0305第1号）の改正第VI因子製剤、遺伝子組換え型血液疑固第VI因子製剤、乾燥人血液疑固第VI因子製剤、遺伝子組換え型血液疑固第IX因子製剤、乾燥人血液凝固第IX因子製剤、活性化プロトロンピン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ププレノルフィン製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン株ペプチドー 1受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジンI  2製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、H 2遮断剤、カルバソクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、プチルスコポラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマプ製剤、エリスロポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセルトリズマブペゴル製剤(2) 以下略※改正箇所下線部(日本医師会医療保険課)