令和2年度沖縄県若年性認知症推進事業沖縄県若年性認知症支援者研修会会次第オンライン研修事業報告(14:30〜) 1. 2. 「認知症になっても働ける」 3.質疑応答 （16:00終了予定）
※（写真掲載）資料への掲載について本人・家族へ確認を行い載せております。沖縄県若年性認知症支援推進事業沖縄県若年性認知症相談窓口（特定医療法人アガペ会　新才レンジサポート室）
事業説明沖縄県若年性認知症相談窓口（特定医療法人アガペ会　新才レンジサポート室）

●新オレンジプラン基本的考え方
•高齢者の約４人に１人が認知症の人又はその予備軍。高齢化の進展に伴い、認知症の人は更に増加• 20 1 2（平成2 ）年4 2万人（約7人に1人）⇒20 5（令和7）年約700万人（約5人に1人） •認知症の人を単に支えられる側と考えるのではなく、認知症の人が認知症とともによりよく生きていくことができる
認知症の人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域の良い環境で自分らしく暮らし続ける事が出来る社会の実現を目指す。 •厚生労働省が関係府省庁（内閣官房、内閣府、警察庁、金融庁、消費者庁、総務省、法務省、文部科学省、農林水産省、経済産業省、国土交通省）と共同して策定
+ 0 ①認知症への理解を深めるための普及•啓発の推進②認知症の様態に応じた適時•適切な医療•介護等の提供③若年性認知症施策の強化④認知症の人の介護者への支援の柱柱⑤認知症の人を含む高齢者にやさしい地域づくりの推進⑥認知症の予防法、診断法、治療法、リハビリテーションモデル、介護モデル等の研究開発及びその成果の普及の推進⑦認知症の人やその家族の視点の重視認知症施策推進総合戦略（新才レンジプラン）平成29年7月5日改定若年性認知症施策の強化●若年性認知症の人が発症初期の段階から適切な支援を受けられるよう、医療機関や市町村窓口等を通じて、若年性認知症と診断された人やその家族に、若年性認知症支援のハンドブックを配布。 →　特定医療法人アガペ会ホームページからダウンロード可能●都道府県ごとに若年性認知症の人やその家族からの相談の窓口を設置し関係者のネットワークの調整役を担うもの（コーデイネーター）を配置するほか、以下の取組みを実施。→沖縄県はH2 9年１名配置、 H30年2名配置へ①若年性認知症の人や意見交換会の開催等を通じた若年性認知症の人のニーズ把握②若年性認知症の人やその家族が交流できる居場所づくり③事業主に対する若年性認知症の人の就労について理解を図るための周知④企業における就業上の措置等の適切な実施など治療年ごとの両立支援の取組みの促進⑥若年性認知症の人がハローワークによる支援等が利用可能であることの周知、若年性認知症の特性に配慮した就労・社会参加支援等を推進する。 【厚生労働省】
「認知症総合戦略推進事業」若年性認知症施策総合推進事業（実施主体：都道府県・指定都市） ■相談(1)本人や家族との悩み共有②受診同行を含む受診勧奨③利用出来る制度、サービスの紹介や手続き支援(4)本人、家族が交流できる居場所づくりI支援ネットワークづくり･ワンストップの相談窓口の役割を果たすため、医療・介護・福祉・労働等の関係者による支援体制（ネットワーク）の構築•ネットワークにおける情報共有、ケース会議の開催、普及啓発等I普及・啓発•支援者•関係者への研修会の開催等·企業や福祉施設等の理解を促進するためのパンフレット作成などこれらの支援を一体的に行うために若年性認知症支援コーデイネーターを各都道府県に配置▌若年性認知症の特性に配慮した就労・社会参加支援①若年性認知症の人や意見交換会の開催等を通じた若年性認知症の人のニーズ把握②若年性認知症の人やその家族が交流できる居場所うくり③事業主に対する若年性認知症の人の就労について理解を図るための周知④企業における就業上の措置等の適切な実施など治療年ごとの両立支援の取組みの促進⑤若年性認知症の人がハローワークによる支援等が利用可能であることの周知厚生労働省若年性認知症に関する資料若年性認知症施策の動向についてスライドNo27より一部改変
◆若年性認知症の人のニーズにあった関係機関やサービス担当者との調整役◆1本人が自分らしい生活を継続できるよう本人の生活に応じた総合的なコーディネートを行う◆◆各都道府県に１名以上配置◆　認知症が疑われる時期から相談可能若年性認知症の人の支援に特化
【事業の目的】孤立しやすい若年性認知症の本人と介護家族がお互いに支え合うことの出来るネットワークを構築するとともに、研修会開催、ハンドブックやリーフレットを活用することで若年性認知症に関する理解の促進•普及啓発を行い、若年性認知症施策を推進することを目的とする。
•相談対応(ネットワークづくり) →課題をネットワーク会議や•本人交流会(若年性カフェ) •支援者研修一般向け講演会※毎年、若年性認知症支援推進事業のポスター・チラシを作成して、医療・介護・福祉・行政等の関係機関へ配布(2020年度→434件発送済み)
事業内容の経過２　相談対応
認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン)沖縄県若年性認知症支援ネットワーク会議について平成29年度　平成30年2月8日開催•平成29年4月3日に配置された沖縄県若年性認知症支援コーデイネーターより配置後の相談内容について発表平成30年度平成30年10月31日•若年性認知症支援ガイドブック作成に向けたワーキング会議を開催。令和元年度令和1年10月24日•県内のケースで共通した課題「移動支援」「子どもの支援」「財産管理」について情報共有頂き、意見を頂く。令和２年度　令和２年１１月２５日•県内の課題「早期受診•早期支援」「就労支援事業所•相談支援員との連携」について情報共有頂き、意見を頂く。相談対応沖縄県若年性認知症相談窓口への相談件数
「６５歳未満で発症した場合の認知症のこと」若年性認知症数の推計平成18年～平成20年度調査（平成21年3月） •全国における若年性認知症者数は3, 78万人と推計・18～64歳人口における人口10万人当たり若年性認知症者数は47. 6人。若年性認知症の原因疾患の割合平成29年～平成31年度調査（令和2年７月） •全国における若年性認知症者数は3. 57万人と推計•18～64歳人口における人口10万人当たり若年性認知症者数は50、9人。若年性認知症の原因疾患の割合
2020.7.27

支援開始した方 114名の居住地
支援開始１１４名（男性６０名・女性５４名）の
•障害年金手続き支援34件(H30年以降) •受診同行•行政窓口同行は除くん手続きに支援が必要でおった
認知症は、脳の神経細胞が、十分に働かなくなるためにおこる病気1.原因は病気による脳の変化2.記憶などの知的な働きが低下していく3.日常生活や、仕事などの社会生活がうまく送れない4.意識がはっきりしている
•新しい記憶（最近の出来事）から薄れていく初期には数日前のことが思い出せない記憶のシステム（記銘→保持→再生）のどこかにトラブルがおきる•時間や場所がわからなくなる「今日は何日？」と何回も聞いてくる•判断力、理解力、思考力が低下するそれまで普通にできていた料理がうまく作れなくなる認知症と診断されたからといっても、直ぐに何も出来なくなる訳ではありません。
•認知症の進み方は、人によってさまざま→　影響する要因は1）病気の原因2）本人を取り巻く環境の違い→　治療を始める時期、ケアの方法、周囲の人との関係など周りの方の認知症に対する正しい理解があること、症状に対して良い対応が出来る事、本人を取り巻く環境が穏やかで整っていること→認知症の症状の進行は緩やかに
1．加齢によるもの忘れ2.うつ病
3.せん妄
•脳全体の働きが一時的に悪くなる(脳貧血、血圧低下、脱水、薬物など) •数時間から数日で消える興奮・混乱状態(人物を間違える、妄想、幻覚など)
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1.アルツハイマー型認知症（アルツハイマー病） 2 :血管性認知症3．レビー小体型認知症4 :前頭側頭型認知症治療すればなおる病気もあります。体調不良の原因を早めに検査し、治療が有効な期間に、きちんとケアすることが重要です!! 5 .その他:正常圧水頭症、脳腫瘍、甲状腺機能低下症など
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・発症年齢が若い※家族が気がつきやすい高齢者と違い、職場の人が変化に気がつきやすいr.男性に多い・初発症状が認知症特有のものでなく、診断しにくい・異常であることには気がつくが、受診が遅れる・経済的な問題が大きい•主介護者が配偶者に集中する・時に複数介護となる+・家庭内での課題が多い（就労、子供の教育・結婚など）経済的支援就労支援
医療機関の受診や専門職へのそうだんに時間がかかるケースが多い※受診が遅れ、支援開始が遅れるとそのまま今後に向けて準備出来ないまま会社を退職。「まだ働きたい」等、利用出来る色んな選択肢が選べないことも・・・
（1）本人・家族・支援者間連携のコーディネート若年性認知症の場合には、多くの制度による社会資源を活用することによって、生活の再構築がなされます。生活におわれ、介護で精一杯の日常生活の中で、本人・家族だけでは制度の情報•把握は難しく、その手続きについても休暇を重ねて中請機関へ何度も足を運んだりすることは大きな負担となります。そのため時間が経過しても何も手がつけられず、各社会資源を利用出来ずに、時間だけが経過しているケースも少なくありません。相談を受けた場合には、利用可能な社会資源を説明するだけではなく、本人・家族に了承を得た上で、各関係機関への情報提供を行い、確実に社会資源が導入される様に支援します。家族の不安が大きい場合、家族も病気を抱えている場合、独居の場合等には、関係機関への訪問時の付き添いも必要となります。早期に各関係機関へしっかりと繋げ、早期に社会資源の導入によって、治療療養に安心して望める環境づくりに入れる様に支援を行います。
日本人の不法●病気のこと作者へでは●お金のこと百社多多支持●生活のことObu Center for Dementia Care Research and Practices
■八口ーワーク■地域障害者職業センター ■障害者就業・生活支援センター生活支援日常生活自立支援事業、成年後見制度、生活保護制度、生活福祉資金貸付制度、学資支援Obu Center for Dementia Care Research and Practices
前だったり…他の病気を抱えていたり… Obu Center for Dementia Care Research and Practices
もしあなたが若年性認知症と診断されたら•どのような気持ちになりますか？ •どのような心配事がありますか？もしあなたの家族が若年性認知症と診断されたら•どのような気持ちになりますか？ •どのような心配事がありますか？
nter for Dementia Care Research and Practices

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【若年性認知症の本人】 ・それができないからといって、どうして辞めなければならないの？ ・仕事を辞めざるを得ないのは辛い・できることがあると嬉しい
【会社側】
・今まで貢献してくれた従業員だから何とかしたい•従業員の家族の顔が浮かぶのが辛い・復職しても結局本人は辞めざるを得なくなるので辛い
•体調の変化に気づいたとき・診断を受けたとき2 3 •職務や条件変更の話を受けたときat •休職の話が出たとき•退職の話が出たときAG
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まさか認知症だと思わない表立って話題にしたくない【本人の思い】 「もの忘れが気になる」 「この若さでまさか！？」 「周りは気づいているのだろうか？」 【家族の思い】 「何か今までと違う」「うつ病なのか？」 「親戚や知人にも相談しにくい」
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会社や他人に知られたくない今後の働き方などを相談したい【本人の思い】 「なぜ私がこのような病気にならなければいけないのか」 「仕事を続けられないのでは」上司に「定年まで働きたい」 「遠慮なく相談してくれ」といわれ、安心した【家族の思い】 「ショックのあまり頭が真っ白になり、考えられない」 「今後のことを誰に相談したらよいのだろうか？」 3.
自分（本人）を抜きに決めないでほしい認知症の人の就労に詳しい人に間に入ってほしい【本人の思い】周りの仲間のさりげない「状況を分かってほしい」協力に助けられた「まだまだやれる」 「支援してくれる人がいないと不安だ」 【家族の思い】 「大きな失敗をしないか？」 「周りの人は病気を理解しているのだろうか？」
気持ちの整理がついたら今後について話し合いたい【本人の思い】休職中の制度やサービスについて説明を受けて安心した「以前の自分に戻りたい」 「いつ復職できるのだろうか？」 「サポートがあれば、今でも働ける」 【家族の思い】 「給料はどうなるのか、生活は大丈夫だろうか」 「今後のことについて、色々聞きたい」
納得して区切りをつけたい次の目標を見つけたい【本人の思い】 「一人で会社を去るのは寂しかった」 「これからどう過ごせばよいのか？」 [今までできなかったことを始めたい」 【家族の思い】退職前に次の行き先を決められてよかった「少しホッとした」 「経済的なことが心配だ」「毎日、家に居て大丈夫？」
◆本人は、自分の思いを聞いてもらえるか、不安に思っているので、職場内で相談できる人がいると安心できる◆家族は、本人の体調を一番心配している。また、職場の理解が十分に得られるか不安に思っている。 →若年性認知症支援コーディネーターなど外部の専門職との連携が必要ソフトランディングの視点～若年性認知症の人の就労から生きがいづくり～
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【できることをしたい】 •今の自分の能力を活かした仕事をしたい。仕事は楽しい。 ・経験や得意なことを活かした仕事がしたい。
【周りのサポートがあれば】
・認知症になっても働けるうちは同じ会社で働きたい。
【人や社会の役に立ちたい】
•認知症でもやりたいこと、できることがあり社会の役に立ちたい、つながりを持ち続けたい。
症状の進行介護者者の取らコ若年性認知症になっても可能な限り働き続けられる障害無治勢一覧文になる無利的感謝居場所でb ・社会会川（介護保険サービス（通所介護等）、授知症力フェ、当地理・家族の会等）症状が進行し、働けなくなっても自分の居場所があり、社会とのつながりを持ち続けられる介護保険サービスによる受講u Center for Dementia Care Research and Practices
症状運行等をも慮して、後力に応じ定業務の運行と同時に開職への備え、居場所・年長がいつくりなどtichEのAU反応さると職場の適切な対応専門的な立場からの助言や支援(例)若年性認知症支援コーディネーター
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独立行政法人高齢・障害者雇用交援機構　障害者職業総合センター『若年性認知症支援の就労破続に関する研究』より一部改委Obu Center for Dementia Care Research and Practices
変調への気づき◆家族が気付く以前に、本人や職場の同僚等が変調を認識している場合がある◆初期段階はうつ状態と混同される場合が多い【具体例】もの忘れやミスが増加する、指示内容の理解が低下する作業効率や速度が低下する、計算や金銭の扱いが難しい等
認知症を疑ったら◆認知症は早期診断・早期対応が基本◆産業医、健康管理や人事の担当者、かかりつけ医等と連携をとり、必要に応じて受診勧奨を行う◆受診時は本人の普段の様子をよく知っている人が付き添うと良い※受診の時は、いつ頃からミスが増えた、指示を忘れてしまう、難しいこと出来ること等少モに配載しておくと、受診時度師に伝え忘れる事を防ぐ。

◆かかりつけ医・家庭医
・適切な専門医療機関への紹介、診断後の経過観察や治療
◆認知症専門医
. 「認知症」を専門とする医師•日本老年精神医学会または日本認知症学会のホームページで検察
◆もの忘れ外来
・「認知症」の診療を行う外来若年性認知症と診断された場合は内服薬治療だけではなく、地域の利用出来るサービス等の活用、ご本人の環境を整える連携が必要です。
◆認知症疾患医療センター
•認知症の診断、治療、日常生活や介護方法への指導地域連携、啓発等・都道府県・指定都市のホームページで検索Obu Center for Dementia Care Research and Practices若年性認知症支援コーディネーターにお繋ぎください!!海洋服
※認知症疾患医療センターは完全予約制です。まずは電話予約を
診断を受けたら◆会社の人事担当者や同僚・上司、産業医、主治医、支援者等と定期的に会議等を行い、情報共有を図る◆ 「認知症」について学ぶ機会の提供⇒認知症サポーター養成講座などを活用◆認知症の人とともに働く同僚等に対する配慮⇒フォロー体制の整備
症状の進行◆業務内容の見直しや配置転換による就労継続⇒作業能力の見極め・地域障害者職業センターのジョブコーチ派遣の活用⇒可能であれば、職場内でサポート役の配置◆雇用や勤務形態の変更による就労継続⇒障害者雇用、勤務の日数や時間の短縮を検討◆休職制度の有無を確認し、利用を検討
■認知症と診断された場合、自動車運転は法律で禁止■電車やバスでの乗り換え方法や道順に迷うことがある■自分がいる場所等が分からなくなることがある
本人の工夫（例）
•乗換や到着駅を記したカードを作成し、持参する•利用する車両や時間を一定にする•地図や目的地を記した写真等を利用する•通勤時間を早める等して混雑を避ける職場の配慮（例）主治医の意見を聞いたり、家族との話し合いの場を設ける•公共交通機関等による通勤手段の検討する•家族や同僚等の支援の有無を確認する•職場内の通路等に目印を付ける
■出勤から業務終了までの１日の流れの把握が難しい■業務内容や業務量の把握が難しい■作業時間の配分が難しい
本人の工夫（例）
18 1日の業務内容を記載したスケジュール表を作成し、確認する•作業内容の手順書やチェック表等を作成し、確認する•付箋等でメモを取り、見やすい所に貼る•区切りの時間をアラームで知らせるよう設定する職場の配慮（例） •日々の業務内容を見える化し、スケジュール表の作成に協力する•手順書やチェック表の作成に協力をする•休憩時間等の際、声かけする
病気になってから付け方を覚えました！ Obu Center for Dementia Care Research and Practices
ジョブコーチが職場を訪問し、対象者や職場の状況に合わせて、１対１で直接的・専門的支援を実施・障害特性に配慮した雇用管理に関する助言（ ・配置、職務内容の設定に関する助言社(K理監督者・人事担当者） ・業務遂行力の向上支援・職場内コミュニケーション能力の向上支援・健康管理、生活リズムの構築支援上司・同僚・障害の理解に関する社内啓発・障害者との関わり方に関する助言・指導方法に関する助言
厚生労働省: 「職場適応援助者（ショブコーチ）交援」を活用しましょう！を一部改
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� �ジョブコーチ支援は、永続的に行うものではない最終的にはジョブコーチがいなくても安定して働き続け、雇用し続けることができる段階で支援を終了
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休職に向けて◆休職制度の説明：傷病手当金の申請は一定の条件があるため要確認休職中◆復職する場合：時期や業務内容などの検討◆退職する場合：失業給付などの手続きの準備◆退職後の生活を見据えた準備⇒家庭以外の居場所となる場の確保⇒　障害福祉サービスや介護保険サービス等の利用の検討
症状の進行1年半の最大若年性認知症になっても可能な限り働き続けられる障害無治勢一覧文化なる無制的最新居場所であり・ （介護保険サービス（通所介護等）、認知症力フェ、当時培・家族の会等）症状が進行し、働けなくなっても自分の居場所があり、社会とのつながりを持ち続けられる介護求検索 ピスビよる交通ou Center for Dementia Care Research and Practices
就労継続支援Ａ型事業所：雇用契約に基づき、一般就労を目指す就労継続支援Ｂ型事業所：雇用契約は結ばず、働く場の提供◆本人の能力を見極め、本人のペースに合わせた支援◆症状進行により、作業が困難になる可能性◆家族、事業所の職員、ケースワーカー、主治医、若年性認知症支援コーディネーター等の多職種の連携が重要◆場合によっては、介護保険サービスの併用(40歳以上)
本人・家族の交流会◆同じ立場にある本人や家族同士が集まり、体験や悩み等を共有することで、生活していく助けになる認知症力フェ等の交流会◆本人だけでなく、家族や地域の人が気軽に集まれる場
◆認知症はだれでもなる可能性があり、進行性の病気のため、いつかは退職の日を迎える◆「働くこと＝収入を得る」のみではなく、生きがいや自己実現、社会参加の手段でもある◆退職後も自分の居場所があり、社会との繋がりを持ち続けられるよう、先を見据えた視点や関わりが重要である◆職場内での本人等への関わりが円滑に進むように専門職(若年性認知症支援コーディネーター等)を活用する
*認知症の気づき･･･受診をすすめる*診断･･･処遇･対応を検討する*就労を継続・・・周囲の理解・配慮を促す※相談支援専門院と連携し、計画相談・・・受給者証取得*受け入れ・・・周囲の理解・配慮を促す*新しい環境に慣れる･･･環境を整備する*症状進行・・・環境を調整しながら対処も検討する※相談支援専門院と連携し、計画相談・・・受給者証取得*身体機能の低下･･･介護サービスの利用をすすめる*就労意欲･･･働く場を紹介する*社会参加・・・集まる場を紹介する
未人のニーズを命軍制に合う年差元は何か？
(企業退職・継続的就労に向けて円滑な支援展開が出来た事例) * 2019年11月、認知症疾患医療センターより、支援介入の依頼あり。 59歳の女性、一人暮らし。勤務先の企業の職員が付き添って病院受診し、若年性前頭側頭型認知症と診断。勤務先には20歳代から継続勤務されていた。企業訪問したところ、営業勤務から事務対応に配置換えし、業務量の軽減を図っている状況であった。本人の意向を尊重し2020年2月の60歳の誕生日月まで雇用対応可能と確認。退職後、翌月からB型就労支援事業所に通所へ。退職翌月2020. 3月•自立支援医療申請•企業訪問(上司との相談) →60歳定年まで雇用継続の確認・県外の家族へ連絡•B型就労支援事業所通所へ•障害認定日による障害年金申請同行
上司、同僚、労務・人事担当者、産業医、産業保健師など障害者就労支援関係者地域障害者職業センター、ハローワーク、障害者就業・生活支援センターなど治療と仕事の両立支援関係者地域産業保健センター、社会保険労務士など本人・家族を含めたひとつのチーム！医師、看護師、リハビリ職、臨床心理士、医療ソーシャルワーカーなど地域包括支援センター、認知症地域支援推進員、認知症初期集中支援チームなど年作認知症支援コーディネータ親戚・友人・隣人などObu Center for Dementia Care Research and Practices
•勤務されている時期から、病院受診・支援の連携を図ることで「働き続けること」が可能になります。 •体調に合わせた勤務の調整・配置換え、休職・傷病手当の申請、障害年金申請の準備も可能です。 →会社に属している期間の病院受診があると、その時加入していた年金(厚生年金・国民年金)によって、申請条件が変わります。退職する前の受診が重要です!! ※子どもの支援、経済的支援、就労支援（就労先との調整）若年性認知症支援コーディネーターへお繋ぎ下さい！！沖縄県の就労支援について
•夫が市役所に相談へ来所→健康福祉課より連絡。 •数年前に近隣の精神科病院へ数回受診していたが、特に問題ないとの結果だった。 •再度、認知症疾患医療センターに受診し確定診断。 •居住区の地域包括へ紹介•連携支援者会議開催して地域資源を紹介して居場所を案内頂くが・・・定着確認出来ずに経過。 •ご両親の介護も加わり、家族の介護負担増強。 •再度、地域資源の見直し、就労支援手続きを進めて現在見学・体験。B型事業所決定し5日／週通所。
•相談支援専門員による「サービス等利用計画」作成＊事業所選定：本人の希望、本人の特性に合った所＊配慮した点：送迎がある事業所選定＊本人の課題：記憶の低下☆事業所へ通所して本人の変化•言葉数が増えた•メンバーの名前を覚えていることがある★困っている事→普段精神疾患・知的障害の方ばかり接している為、認知症自体良く分からない。 ADL維持、道迷いのサポートをして欲しい
• B型事業所側(事業所での課題)色々な作業に挑戦し、作業項目を増やし自信が持てる(配慮した点) ・本人が分かりやすい言葉かけ•何度も繰り返し説明する•笑顔でやさしく接する•役割を持たせる•周囲の利用者の協力(工夫) ・作業しながら、しりとりゲーム☆事業所へ通所して本人の変化•笑顔が増え会話のキャッチボールがスムーズになり時には冗談を言うようになった。 •排泄の一連の行動ができる様になった★困っている事→作業種目が限られる為、作業種目を増やす事く要望＞若年性認知症についての研修会・講演会があれば参加したい
•リハビリ専門病院から相談員を通してオレンジサポート室と居住区の地域包括支援センターへ相談(実家と、家族が住む市町村が異なる）。 • (入院前)家族に相談なしで仕事を退職し自宅を出て、実家に身を寄せて畑作業を手伝う。病気ゆえの身勝手さと理解力の低下で自己同意して「離婚」 •一旦サービス付き高齢者向け住宅に入所•アルコール飲酒・・・再度、認知症専門病院に受診し、確定診断→入院。 •実家に戻る事となり、地域資源の見直しと、就労支援手続きを進めて現在B型事業所決定し通所。
•先に介護サビｽ利用しており担当のｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰが居た•介護支援専門員による「サービス等利用計画」作成＊事業所選定：本人が「楽しい」と思える所＊配慮した点：短期記憶が難しい。判断能力の低下あり。能力の確認と意欲を引き出せたら賃金等支給も有だと感じる。 ＊本人の課題：身体的な能力が高いので屋外の活動へ幅を広げたいが本人の不安で同意が得られない(環境の変化を嫌がる) ☆事業所へ通所して本人の変化•毎日の通所がある事で生活リズムが整い、自宅で落ち着いて生活★困っている事→分からないことだらけですが、家族へも困りごとがないか確認しながら支援している。若いので本人の気持ち、プライドを大切にしたい。コーディネーターへは困ったときは相談•助言を頂きたい。 –緒に動いてもらいながらサポートしてほしい
• B型事業所側(事業所での課題) ・飲酒することによる病状・体調悪化リスク。 •半年以上入院していたので退院後の生活リズムの崩れ。 (配慮工夫点)  •本人が分かりやすいポップ•メモ活用•自分から訴えないため、体調不良時等は職員が声かけ•単独の作業困難→周りに同じ作業をしている利用者配置•自分からの発信苦手→職員が声かけ相談しやすい環境へ☆事業所へ通所して本人の変化•仲の良いメンバーが出来、周りの方をよく見てくれる。周囲の利用者と話す口数は少ないが、終始朗らかな表情で接し、短期間で作業メンバーから一目置かれている。 ★困っている事→散髪の促しをしたいが、道順を覚えられるのかが心配。く要望＞現在は大きな困りごとはないが、今後その際は相談したい
・B型事業所側(作業の内容)スペーサー組み立て作業☆他の利用者は通常、１つの工程のみを受け持つが、彼は3つの工程を自身の判断で適宜、各工程の動向に合わせ場所を変えて積極的に作業を行えている。就労B型からA型へ挑戦を考慮している事例※本人の能力に合わせて働き方を選択することも必要である。
•遺伝性の疾患で発症は30代。医療の仕事をしていたが、退職。 「人の役に立つことがしたい」 「人を笑顔にさせたい」 •福祉的就労B型事業所決定し通所。身体的な症状もかさなり、休職と復帰を繰り返す。 •通院、治療、身体的リハビリをしながらの生活。 •発病前に取得した「マッサージで周りの人を喜ばせたい」という気持ちが強くなる。 「働きたい」思いが実現した居場所☆若年性認知症力フェの中や、居住区の市町村の認知症力フェでマッサージのチラシを作成施術を受ける人がいない場合は、カフェを支える支援者や、行政の職員に施術して頂く。口コミで居住区の運動イベントや公民館活動でマッサージを披露し活躍の場となった。育髄小脳変性症６３歳　男性• 56歳、市民検診で糖尿病発症→血糖値コントロール不良(HbA1c13)インシュリン治療・小脳の萎縮が強く、専門医紹介される。遺伝子検査を経て、確定診断。歩行時、左右に揺れ不安定 ふらつき著明介護保険申請し、ディサービス通所（半日型リハビリ） 「外に出たい」 「働きたい」「釣りがしたい」 •福祉的就労B型事業所決定し通所。友人の協力で趣味のボーリング、釣り活動参加。
•先に介護サビｽ利用しており担当のｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰが居た•介護支援専門員による「サービス等利用計画」作成＊事業所選定：できるだけ年齢層が近い方が利用している事業所、スポーツジム的な備えで機能訓練ができる場所を提案＊配慮した点：進行性の病気であり、転倒の回数も増えてきている。定期的なモニタリングを実施。 ＊本人の課題：身体的な課題は多いが、活動意欲が高く、スムーズに繋がった。 ☆事業所へ通所して本人の変化•毎日の通所がある事で生活リズムが整い、自宅で落ち着いて生活★コーディネーターへは困ったときは相談・助言を頂きたい。 –緒に動いてもらいながらサポートしてほしい
• B型事業所側(作業の内容)チラシ折り•チラシ封入•ちんすこうの箱折り等本人の可能なこと•難しいこと手先が器用なため全体的に作業を行うことは可能だが、作業時間が経過していくと失敗することがあります。失敗例→チラシ折りを数枚同時に折り曲げてしまう。チラシ封入の向きを間違える。通所してからの本人の変化利用開始時は緊張で疲労感も強く休憩時は相談室で仮眠。時間の経過とともに、仮眠しなくなり他の利用者との交流・笑顔が増えた。コロナ自粛期間が明けた頃から活気低下コーディネーターにサポートしてほしいことエスケープ時の対応が難しい（マニュアルや対応について教えてほしい）就労型活動グループフンドゥー (Fun Do)認知症と向き合い、仲間と出会い、 「働くこと」を通じて目標を見つけ、やりがいをもって活動する「就労型活動グループ」です。フンドゥーとは？海人が昔から作っていた船（サバニ）は鉄の釘を使わず、 『フンドゥー』と呼ばれる菱形の木の楔をつかって作るため、長く使われます。私たちも「フンドゥー」のように強い絆でつながりを保ち続け、どんなことも乗り越えていこう！そして楽しいことをしよう！
フンドゥー
若年性認知症当事者：10名ご家族：14名9名友人：畑指導員：  1名航务型活動グループ計：34名活動の内容畑作業収穫した農作物を市場で販売名刺入れ等の小物づくりRUN伴運営の手伝いメンバーのやりたい事への挑戦売り上げの使い道①畑の維持費②種、肥料代金③活動時の飲み物④小物づくりの材料⑤メンバーのやりたい事への費用協出。働く（活動）をきっかけに□ 「答年性融知症の方が安心した居場所ができる」 →「若年性融知症の方が仲間と出会える」 →「若年性融知症の方が目標を見つける馬い所をし若年性認知症のご本人、ご家族、友人で構成された「自助活動」のグループです！私たちは、認知症と向き合い、仲間と出会い、「働くこと」を通じて目標を見つけ、やりがいをもって活動しています。