2020年9月11日公益社団法人日本看護協会（会長・福井トシ子、会員数76万人）は毎年、病院看護職員の需給動向や労働状況、看護業務の実態などの把握を目的として「病院看護実態調査」を実施しています。 2019年は例年実施している「病院看護実態調査」における労働に関する調査項目を拡充し、また、調査対象についても有床診療所と病院および有床診療所で勤務する看護職員へと拡大し、「2019年病院および有床診療所における看護実態調査」として実施しました。今回は、そのうち病院（看護職員調査）と有床診療所（施設調査、および職員調査）の結果を「2019年病院および有床診療所における看護実態調査」として公表するものです。看護職が将来にわたって働き続けられるために重要な夜動・交代制動務の実態、時間外労働の実態、看護職が受ける暴力・ハラスメントの実態などについてまとめています。なお「2019年病院看護実態調査（病院施設）」結果につきましては、2020年3月30日に公表しております。報道関係の皆さまには、調査の趣旨をご理解いただき、さまざまな機会にご紹介くださいますようお願い申し上げます。
【開茶の目的】
本会は、看護職の確保のみならず、看護職の労働環境の課題解決のため、｢働き続けられる環境づくり」に取り組んできた。例えば2013年2月、「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」を公表した。この度、看護職員の確保・定着などの需給動向や看護に関する制度改革への対応状況をはじめとした、労働環境に関する実態を把握し、これまでの看護労働政策の検証、そして将来にわたって看護職が安全に、安心して働き続けられる職場づくり、持続可能な働き方などに関して検討するための資料を得ることを目的として、毎年している「病院看護実態調査」の調査項目を拡充し「2019年　病院および有床診療所における看護実態調査」を実施した。そして得られた結果から、看護職の持続可能な働き方の実現に関連する要因を抽出し、働く人の健康・生活の満足度をより優先的に考える働き方に価値をおき、看護職が将来にわたって働き続けられる持続可能な働き方を提案したい。 1.病院職員調査 ………  2ページ就業継続意欲は54.9% 理由は「通勤利便性」｢同僚との関係」 2.有床診療所施設調査 ………  16ページ正規雇用看護職員の6割が40～50代平均年齢44.6歳、平均勤続年数9.8年3.有床診療所職員調査 ………  29ページ就業継続以降は70.8% 理由は「同僚との関係」｢通勤利便性｣｢勤務形態｣ ＜リリ一スのお問合せ先＞　会益社団法人日本書微論? 〒150-0001　東京都渋谷区神宮前5-8-2　電話：03-5778-8547 FAX : 03-5778-8478ホームページ　https://www.nurse.or.jp/ Eメール　koho@nurse.or.jp

調査結果のポイント
1.夜勤・交代制勤務の実態 ………7～8ページ●「三交代制勤務」15.7％に対して、「二交代制勤務」が51.9％を占めていました。 ●夜勤をしていない職員の割合は21.4％でした。 ●勤務間インターバルが11時間未満となった勤務が｢あった｣職員は18.0%で、月平均回数は2.9回でした。 2.時間外労働の実態 ………9～10ページ●実際に行った時間外労働時間数の月平均は8.9時間でした。 ●時間外勤務を申請した時間数の平均は6.0時間/月、時間外勤務手当が支払われた時間数の平均は5.9時間/月で、実際に行った時間外労働時間数との間には乖離が認められました。 ●業務開始時刻より前に出勤して仕事を始めることが「あった」職員は63.4%で、月平均回数は11.8回でした。 3.動務先における患者･家族･職員などからの暴力･ハラスメントの実態…10～11ページ●1年以内に「精神的な攻撃」を受けた経験が「ある」職員は24.9%と4人に1人に上りました。 ●暴力・ハラスメントを受けた看護職員の就業継続意向は精神的な攻撃について、受けたことがない看護職員40.8%と比べて、受けたことがある看護職員では56.3%。身体的な攻撃については、受けたことがない看護職員42.3%と比べて、受けたことがある看護職員では53.3%と高い傾向にありました。 4.今後の就業意向………14～15ページ●勤務先からの離職を「考えていない」職員は54.9%でした。 ●離職を考えていない場合、現在の勤務先で働き続けたいと考える項目のトップは「通勤の利便性が良い」ことでした。 5.多様な人材が活躍している現状………3～6ページ●就業している看護職員は、子どもがいる者が44.9%で、そのうち「就学前の子どもがいる」割合は41.9％であり、育児のためのワーク･ライフ･バランスが必要な人材が多い傾向でした。 ●介護を要する家族と同居している者は3.9％で、そのうち「自身が主たる介護者である」割合は48.4%した。 ●看護実践能力は、｢看護師のクリニカルラダー(日本看護協会版)｣に照らして、｢レベルII ｣と｢同I｣の合計で58.2%でした。これらを含めて判定できるとした者が91.2%でした。 ●看護職員として就業していない期間があった者が32.1％で、その期間は平均2.8年
でした。
6.看護職員が考える働き続けるために必要な条件
調査結果から、働き続けるために必要な条件として、「業務が終われば周囲に気兼ねなく帰ることができる」｢定時で終えることができる業務である｣ ｢時間外労働が少ない」 「連続した休暇を取得できる｢必要時雇用形態が変更できる｢看護ケアに十分な時間が確保できる」｢仕事量に見合う賃金の保証｣職場の人間関係がよい｣があることがわかりました。これらは、これからの多様な人材の活用方法のいくつかを示すものと考えられます。
詞査概要
1）調査対象
病院_施設調査と併せて8,300施設の病院に勤務する看護職員(1施設、10名以内)を対象として、看護管理者による抽出、配布を依頼した。
2）調査期間
2019年9月2日～10月11日
3）調査方法
Web調査（調査対象者がインターネット上サイトにアクセスして回答した。）
4）回収状況
回収数15,026件、回収率18.1%※。回答者の職位別内訳は、｢スタッフ(非管理職)｣6,591人、43.9%、｢中間管理職｣7,394人、 49.2%、｢管理職｣614人、4.1%などである｡本報告では｢スタッフ(非管理職)｣に集計を限定している。 ※「回収率」は調査対象となった各施設･事業所にて、所属する看護職員へWeb上でのアンケートへの回答を任意で求めており、実際の調査対象者数は把握できない。
回答者の基本属性
1)性別女性5,755人(87.3%)、男性813人(12.3%)
2)年齢
平均37.8歳で、｢35～39歳｣が1,165人(17.7%)と最も多く、次いで｢40～44歳｣が1,165人(17.7%)報道関係者各位
3)現在の勤務先における勤務年数
平均7.9年で、｢5年未満｣が2,900人(44.0%)と最も多く、次いで、｢5〜10年未満｣が1,680人(25.5%)
4)主な職種
保健師18人(0.3%)、助産師119人(1.8%)、看護師5,998人(91.0%)、准看護師450人(6.8%)
5)居用形態
「正規職員(フルタイム勤務)」が6,122人(92.9％)を占めるが、「正規職員(短時間勤務)」が215人(3.3%)となっている。 6)子どもの有無子どもが「いる」2,957人(44.9%)であり、その平均は1.9人。そのうち「就学前の子どもがいる」 1,238人(41.9%)、全体では18.8%だった。報道関係者各位
7）介護を必要とする家族の有無
介護を必要とする家族が｢いる｣254人(3.9％)であり、そのうち｢ご自身が主たる介護者である｣と回答した者は123人(48.4%)だった。
8)所属部署
病棟4,881人(74.1%)、外来778人(11.8%)、手術室272人(4.1%)、集中治療室167人(2.5%)、看護部157人(2.4%)など

9)看護実践能力レベル
自身の実践能力が「看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）」に照らしてどのレベルに該当するかを尋ねた結果、｢レベルII｣2,268人(34.4%)が最も多く、次いで｢レベルII｣1,569人(23.8%)、｢レベルIV｣1,359人(20.6%)だった。
報道関係者各位
10)看護職として就業していなかった期間
看護に関わる学校の卒業後から現在までに、看護職として就業していなかった期間が「ある」のは2,119人(32.1％)でその期間の平均は2.8年だった。看護職として就業していなかった理由(複数回答）は、｢出産･育児｣(42.7%)が最も多く、｢結婚｣20.2%、｢労働条件が合わなかった｣が15.9％だった。これに対して、看護職として再就職した理由（複数回答）で最も多いのは、「収入を増やしたかったから」が1,072件であり、「資格を活かしたかったから」1,059件、「看護職の仕事が好きだから」736件の順である。

調査査結果
1.夜勤・交代制勤務の実態
1)夜勤・交代制勤務の勤務形態●看護職員が行っている夜勤・交代制勤務の形態は「三交代制勤務」15.7％、「二交代制勤務」は「1回あたり夜勤16時間以上」43.1%、一方、「1回あたり夜勤16時間未満」8.8%であった。 ●「夜勤をしていない」看護職員は21.4％だった。なお病院（施設）調査では、夜勤を要する部署に配属されている看護職のうち、夜勤免除者は13.5%だった。 【図4】看護職員が1カ月間で行っている最も多かった夜勤・交代制勤務(n=6,591)
2)三交代制勤務の実態
【準夜勤】
●1カ月間の準夜勤の回数の平均は4.2回、実際の1カ月間の総準夜勤時間数は、平均34.4時間、就業規則上の1回の時間数は8.5時間である。就業規則上の1回の休憩・仮眠時間数は、平均1.0時間に対して、実際の1回の平均休憩・仮眠時間数は、0.7時間である。 【深夜勤】 ●1カ月間の深夜勤の回数の平均は4.3回、実際の1カ月間の総深夜勤時間数は、平均35.6時間、就業規則上の1回の時間数は8.3時間である。就業規則上の1回の休憩・仮眠時間数は、平均1.0時間に対して、実際の1回の平均休憩・仮眠時間数は、0.9時間である。
3）二交代制勤務の実態
●1カ月間の夜勤の回数の平均は4.7回、実際の1カ月間の総夜勤時間数は平均70.0時間、就業規則上の1回の時間数は16.1時間である。就業規則上の1回の休憩･仮眠時間数は平均2.1時間に対して、実際の1回の平均休憩・仮眠時間数は、1.9時間である。 News Release報道関係者各位4)夜勤中の仮眠の取得状況に対する満足度●仮眠の取得状況に対する満足度は「やや不満」16.0%、「不満」14.4%を合わせると否定的な評価の割合は30.4%。
5)夜勤中の仮眠室などの環境に対する満足度
●仮眠室などの環境に対する満足度は「やや不満」24.6%、「不満」19.8%を合わせると否定的な評価の割合は44.4％だった。一方「満足」10.4％、「やや満足」22.1％だった。 ●仮眠環境の整備と仮眠の確保が可能な夜勤体制の整備が今後の課題である。 0% 10% 20%仮眠の取得状況に対する満足度
仮眠室等の環境に対する満足度10.4 22.1 ◾️どちらともいえない　 ■やや不満■不満■仮眠していない　 ■無回答･不明■満足　■やや満足【図5】夜勤中の仮眠の取得状況に対する満足度(n=4,966)夜勤中の仮眠室などの環境に対する満足度(n=4,237) 6)｢看護職の夜勤･交代制勤務に関するガイドライン｣(日本看護協会･2013年)の勤務編成基準(1 1時間以上の勤務間インターバル確保）にかかわる休息の実態●勤務間インターバルが11時間未満となった勤務が「あった」は18.0%、その回数は「5回以上」が17.4％に上る。平均回数は2.9回だった。 【図6】勤務間インターバル11時間未満となった回数(2019年8月)(n= 1,172) News Release報道関係者各位
2.時間外労働の実態
1）時間外労働時間
●正規雇用のフルタイム勤務者のうち「時間外労働があった」者は77.0%(2019年7月実績)。 「あった」者の時間外労働は平均8.9時間。「40時間以上」も1.5%とわずかであるが存在。 ●上記のうち、時間外勤務を申請した時間数は平均6.0時間、そのうち時間外勤務手当が支払われた時間数は平均5.9時間。実際に行った時間外勤務と特に申請時間には乖離があった。 ●法令に則った労働時間の適正な把握と割増賃金支給が成されるよう、職場の労務管理の見直しが求められる。
【图7】時間外労働の状況(n=5,294)
2)業務開始時刻より前に出勤して仕事を始める(いわゆる「前残業」)状況
●業務開始時刻より前に出勤して仕事を始めることが「あった」者は63.4％であり、その平均回数は11.8回であった(2019年7月実績)。 ●いわゆる「前残業」については法令に則って時間外労働として適正に扱う必要があるほか、その削減が課題である。
報道関係者各位2020年9月11日
3)事務作業･院内の看護研究等の業務時間外での実施
●事務作業･院内の看護研究等を業務時間外、もしくは自宅に持ち帰って「行った」者は31.1％であり、平均5.5時間だった（2019年7月実績）。 ●業務時間外に行った事務作業、業務指示を受けて看護研究などを行った時間については法令に則って時間外労働として適正に扱う必要がある。また、自宅への持ち帰り仕事については業務整理を通じた削減が課題である。業務開始時刻前に出勤した経験
仕事を自宅に持ち帰った経験■あった/自宅に持ち帰った      ■なかった/持ち帰っていない      ■無回答・不明【図8】前残業、持ち帰り仕事の実施状況(n=6,122) 3.年次有給休暇の取得率(2018年度) ●年次有給休暇の取得率の平均は57.3％だった。
4.勤務先における患者・家族・職員などからの暴力・ハラスメントの実態
●暴力・ハラスメントの内容は「精神的な攻撃」が24.9％で最も多く、次いで「身体的な攻撃」 21.7％、「人間関係からの切り離し」14.6％、「意に反する性的な言動」14.4％である。 ●「精神的な攻撃」は、「同じ勤務先の職員」からが52.3%と最も多く、次いで「患者」からが44.4%である。他方、「身体的な攻撃」は「患者」からが93.4％を占める。 ●正規雇用のフルタイム勤務の看護職に限定して「精神的な攻撃」が「ある」と回答した者の離職意向は56.3％だった。同様に、「身体的な攻撃」について「ある」と回答した者の離職意向は53.3％であり、いずれも「受けたことがない」看護職員の離職意向、それぞれ40.8%、42.3%より高い傾向がみられる。 News Release報道関係者各位2020年9月11日【図9】暴力・ハラスメントを受けた看護職員の割合と受けた相手別の割合（複数回答）(n=6,591) ■離職を考えている    ≡考えていない    ≡無回答・不明【図10】暴力・ハラスメント(精神的な攻撃)と就業継続意向(n=6,591) ■離職を考えている　■考えていない　■無回答･不明【図11】暴力・ハラスメント(身体的な攻撃)と就業継続意向(n=6,591) News Release 2020年9月11日報道関係者各位
5.職場に対する評価
1)経営･組織について●「組織は能力開発のための研修の実施、またはその参加を支援してくれる」について、「そう思う」と「ややそう思う」を合わせた肯定的な評価が7割を超えたが、「今の勤務先の将来に不安はない」では3割、「部署では看護ケアに費やす時間を十分にとることができる」「現在の仕事の量と仕事の内容に対して今の給与は妥当である」では4割に過ぎず、否定的な評価が多くみられた。看護職員を大切にする組織である今の勤務先は目先の利益にとらわれず、長期的な視点にたった経営をしている今の勤務先の将来に不安はない今の勤務先にできるだけ長く勤めたいあなたの部署では看護ケアに費やす時間を十分にとることができる現在の仕事の量と仕事の内容に対して今の給与は妥当である組織は能力開発のための研修の実施、またはその参加を支援してくれる
■そう思う　■ややそう思う　ロあまりそう思わない　ロそう思わない　■無回答・不明【図12】経営・組織に対する評価(n=6,591) 2)上司について●上司については、全ての設問項目で肯定的な評価が6割を超え、「上司は必要な時に、的確なアドバイスや支援をしている」に対し7割が肯定的な評価をしていた。あなたの部署では上下関係にこだわらず、主張すべきことを自由に話し合える上司は自身の考え方や方針を十分に説明している上司はあなたの考え方をよく聞いて、理解している上司は仕事の成果について公正に評価している
上司は必要な時に、的確なアドバイスや支援をしている■そう思う　■ややそう思う　ロあまりそう思わない　ロそう思わない　日無回答・不明【▧ 13】上司に対する評価(n=6,591)
2020年9月11日3)現在の仕事に対する自己評価●「現在の仕事は、自分の能力を活かせる仕事である」「現在の仕事は、自分の能力向上の機会になっている」についての評価をみると、いずれも「そう思う」「ややそう思う」が6割を超えていた。しかし、「現在の仕事は、自分の描く将来像につながる仕事である」については、6割弱が「あまりそう思わない」「そう思わない」と回答した。現在の仕事は、自分の能力を活かせる仕事である現在の仕事は、自分の能力向上の機会になっている現在の仕事は、自分の描く将来像につながる仕事である
■そう思う　■ややそう思うロあまりそう思わない　ロそう思わない　■無回答・不明
【図14】現在の仕事に対する評価(n=6,591)
4)労働環境について
●「業務が終われば周囲に気兼ねなく帰ることができる」「有給休暇は必要に応じて取得できる」について「そう思う」と「ややそう思う」を合わせると肯定的な評価が6割超であり、「勤務表作成時に個人の希望が通りやすい」については8割を超えた。他方で、「一週間程度の連続した休暇を必要に応じて取得できる」「定時で終えることができる業務である」については、肯定的な評価は5割程度にとどまった。業務が終われば周囲に気兼ねなく帰ることができる必要に応じて休職が認められる必要に応じて今の雇用形態のまま、短時間勤務に変更できる有給休暇は必要に応じて取得できる一週間程度の連続した休暇を必要に応じて取得できる定時で終えることができる業務である勤務表作成時に個人の希望が通りやすい■そう思う　■ややそう思う　ロあまりそう思わない　ロそう思わない　■無回答・不明【図15】労働環境に対する評価(n=6,591)
報道関係者各位2020年9月11日6.働き方ならびに生活への満足度●「現在の働き方に満足している」についての評価をみると、「そう思う」と「ややそう思う」という肯定的な評価が5割、｢現在の生活（家庭生活･地域生活等）に満足している｣では6割だった。現在の働き方に満足している
現在の生活(家庭生活・地域生活等)に満足している■そう思う　■ややそう思う【図16】現在の働き方および生活に対する満足度(n=6,591)
7.今後の就業意向
1)就業継続意向●現在の勤務先からの離職を「考えていない」者は54.9％である一方、「考えている」者が44.9％でおよそ4割超である。また、年齢階級が低いほど離職を「考えている」割合が高くなる。 ■離職を考えている    ■離職を考えていない     ■無回答・不明【図17】就業継続意向(年齢別)(n=6,591) 2)離職を考えていない回答者が現在の就業先で働き続けたいと考える理由（上位3つを選択） ●「通勤の利便性が良い」32.0％、「同僚との関係が良い」31.0％、「時間外労働（残業）が少ない」 26.6%。 3)離職を考えている回答者が現在の就業先で働き続けるために実現したいと考える項目(上位３つを選択） ●「仕事に見合った賃金額である」43.9％が特に多く、「時間外労働（残業）が少ない」24.1％、「年次有給休暇が取得しやすい」18.3％が続く。 News Release報道関係者各位公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日【図18】左:「離職を考えていない」看護職員が現在の就業先で働き続けたいと考える理由(n=3,617)右:「離職を考えている」看護職員が現在の就業先で働き続けるために実現したい条件(n=2,974)
調査結果のポイント
1.看護職員の勤務状況 ……17～18ページ●正規雇用の看護職員の6割が40〜50代で、平均年齢は44.6歳でした。 ●平均勤続年数は9.8年でした。 2.看護職員の離職率 ……19ページ●2018年度の正規職員の看護職員の離職率は10.8%で病院(10.7%)と同水準でした。 3.看護職員の給与など ……19～20ページ●2020年度採用予定の新卒看護師の予定初任給は、高卒＋３年課程では基本給与額で平均186,612円、税込給与総額で平均239,891円でした。 ●勤続10年、31～32歳、非管理職の看護師の基本給与額は平均222,371円、税込給与総額は平均292,842円でした。 4.夜勤の状況 ……21～23ページ●夜勤・交代制勤務の形態は「二交代制勤務（変則二交代制を含む）」が174件(54.4%)でした。 ●2019年7月の1カ月間の二交代制勤務の1人あたり月平均夜勤回数は5.2回でした。 5.週休制・所定休日 ……23～24ページ●「週休2日(4週に8日の休日)」109件(34.1％)、「週休2日(1週に必ず2日の休日)｣80件(25.0%)で、週休2日制の導入が進んでいますが、一方「週休1日半(土曜日などの半日勤務)」が10.9％ありました。 ●年間所定休日数は平均106日でした。 6.働き方改革への対応状況 ……24～25ページ●「時間外労働の上限規制」については210件(65.6％)、「年次有給休暇の年5日取得義務化」は205件(64.1％)が「対応済み」と回答しています。 7.多様な勤務形態の導入 ……28ページ●働き方の多様化を認める「多様な勤務形態」の制度（法定以外のもの）については、「規定に明記」し導入している施設が少ない一方で、「運用で対処」が多く、さらに、「なし」と回答している施設の割合が多い傾向がみられました。報道関係者各位詞査概要
1）調査対象
全国の有床診療所から無作為抽出した2,500施設
2）調査期間
2019年9月2日～10月11日
3）調査方法
自記式調査票の郵送配布・回収
4)回収状況
有効回収数 320件(回収率12.8%)
回答施設の基本属性
1)閉設者●「医療法人」(75.3%)が最多、次いで「個人」(17.2%)、「国、公的、公益法人」(4.4%)、「その他」 (3.1%)など。 2)病床数・種別●病床規模は「9床以下」19.7%、「10床以上」79.7%など。 ●届け出病床種別(複数回答)は、「一般病床」(91.6%)、「医療療養病床」(10.0%)、「介護療養病床」（4.1％）など。 3)診療所機能●65歳以上入院患者割合は「75%以上」(31.3%)、「50～75%未満」(6.6%)、「25～50%未満」（1.6%）、「25%未満」（39.7%） ●地域で果たしている機能(複数回答)は、「専門医療を担って施設の役割を補完する機能」 (43.8％)が最も多く、次いで「緊急時に対応する医療機能」(32.2％)、「在宅医療の拠点としての機能」（22.8％）、「施設からの早期退院患者を在宅･介護施設へ受け渡す役割」（19.7％）、 「終末期医療を担う役割」(19.7%)など。
調査結果
1.看護職員の勤務状況
1)雇用している看護職員数●正規雇用職員:「保健師・助産師・看護師」平均9.1人、「准看護師」平均3.5人。 ◑非正規雇用職員: ｢保健師·助産師·看護師｣平均2.6人、｢准看護師｣平均0.8人。報道関係者各位
2)正規雇用看護職員の年齢構成・平均年齢
●正規雇用看護職員の年代別の人数割合は「20歳代」9.1%、「30歳代」21.1%、「40歳代」 36.9%、「50歳代」25.9%、「60歳代以上」7.0%（回答237施設)。40～50歳代が全体の62.8%を占めている。 ●平均年齢は44.6歳。 【図1】有床診療所正規雇用看護職員の年齢構成（回答施設237の看護職員2,542人）
3)正規雇用看護職員の平均勤続年数
●正規雇用看護職員の平均勤続年数は9.8年。
2.看護職員の採用状況
1)新卒看護職員の採用状況
●「採用予定はなかった」が254件(79.4%)、「採用予定人数の通り(予定より多い採用をした場合も含む)」23件(7.2%)、「採用予定より少なかった」23件(7.2%)だった。
2)中途採用看護職員の採用状況
●「採用予定はなかった」が152件(47.5％)、「採用予定人数の通り(予定より多い採用をした場合も含む)」72件(22.5％)、「採用予定より少なかった」72件(22.5％)だった。 ●看護職員採用については初めから採用を予定していない施設が多く、採用をする場合にも新卒・中途採用新卒者よりも中途採用(既卒者・経験者)に重点が置かれている。
3)プラチナナース(60歳以上の看護職員)の処遇・業務
●プラチナナース(60歳以上の看護職員)の雇用継続については、「65歳までの継続雇用制度を導入」132件(41.3%)が最も多く「定年を65歳に延長」は52件(16.3%)、「定年制度の廃止」は20件(6.3%)である。 ●業務負担軽減のため実施している取り組みのうち、勤務時間短縮に関わるものは「短日数勤務」 60件(18.8%)、「短時間勤務」56件(17.5%)だった。一方、夜勤もしくは宿日直に関するものは「夜勤回数を減らす」58件（18.1％）、「夜勤の免除」41件（12.8％）、「宿日直の減免」21件(6.6%)、「夜勤業務の見直し」14件(4.4%)だった。報道関係者各位公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日【表1】60歳以上の看護職員の業務負担軽減のための取り組み(複数回答)(n=320)

3.看護職員の離職率
●有床診療所の2018年度の正規雇用の看護職員の離職率準は10.8％である。注）離職率は正規雇用の看護職員の在籍や採用、離職に関する項目すべてに記入のある施設について算出している。 【算出式】正規雇用看護職員離職率:総退職者数(定年退職を含む)が平均職員数に占める割合正規雇用看護職員離職率＝2018年度総退職者数/2018年度の平均職員数×100平均職員数＝(年度当初の在籍職員数十年度末の在籍職員数)/2
4.看護職員の給与など(月額)
1)新卒看護師の予定初任給●2020年度採用予定の新卒看護師の予定初任給の平均は、高卒＋３年課程では基本給与額186,612円、税込給与総額239,891円である。
注2)夜勤をした場合には、当該月に2交代で夜勤4回を行ったものとする報道関係者各位2)勤続10年、31～32歳、非管理職の看護師の月額給与●勤続10年、31～32歳、非管理職の看護師では、平均の基本給与額は222,371円、税込給与総額は292,842円である。
注2)夜勤をした場合には、当該月に2交代で夜勤4回行ったものとする
3)看護職員の基本給決定基準
●非管理職の看護職員の賃金(基本給)決定基準(複数回答)は、年齢、勤続年数などを基準とする「年功給」が62.2％と最多である【表4】。

4)看護職員の評価･処遇
●非管理職の正規雇用の看護職員に対する人事評価については、「実施している」131件(40.9%)、「実施を検討中」38件（11.9%）である。「実施している」施設（n＝131）のうち、「人事評価と賃金処遇は連動している」と回答したのは97件（74.0％）で、回答施設全体（320件）のうちおよそ30.3％が賃金処遇と連動した人事評価を実施している。
報道関係者各位2020年9月11日
5.夜勤の状況
1)採用している主な夜勤・交代制勤務の形態●採用している主な夜勤・交代制勤務の形態は「二交代制勤務（変則二交代制を含む）」が174件(54.4％)で大半を占める。

2）正規雇用看護職員の月平均夜勤回数
●病棟における正規雇用の看護職員(フルタイム勤務・短時間勤務)について、2019年7月の1カ月間の二交代制勤務の1人あたり月平均夜勤回数は5.2回である。
報道関係者各位公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日3)「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」の勤務編成基準の実施、取り組みの状況●二交代制勤務のみを採用している施設(n=173)に限定して、日本看護協会「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」（2013年）の勤務編成の基準の実施状況を質問した。 ●ガイドライン勤務編成の基準のうち、「実施している」施設が8割を超えているのは「勤務と勤務の間隔は11時間以上あける」151件（87.3％）、「休憩時間は夜勤の途中で1時間以上を確保する」145件（83.8％）、「夜勤後の休息について、1回の夜勤後にはおおむね24時間以上を確保する」142件（82.1％）、「夜勤の連続回数は2連続（2回）までとする」139件（80.3％）である。 ●一方、「勤務の拘束時間は13時間以内とする」については「取り組む予定はない」と回答した施設が80件(46.2%)と設問10項目中最も多く、「夜勤の途中で連続した仮眠時間を設定する」「少なくとも1カ月に1回は土曜･日曜ともに前後に夜勤のない休日をつくる」「夜勤後の休息について、2回連続夜勤後にはおおむね48時間以上を確保する」についても「取り組む予定はない」施設が1割以上ある。 ●有床診療所についても、夜勤負担の軽減に向け「看護職の夜勤交代制勤務に関するガイドライン」のさらなる普及に努める必要がある。
【図2】 ｢看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン｣の勤務編成の基準の実施、取り組み状況(n=173単位:%)
4)1カ月間に夜勤を行わない看護職員の割合
●夜勤を行っている部署に所属している正規雇用の看護職員のうち、2019年9月の1カ月間に夜勤を行わない看護職員の割合は、回答した施設全体（n=215)でみると、看護職員2,017人のうち509人で25.2％だった。有床診療所は規模が小さく、入院病床の稼働状況などから、夜勤を担う看護職の必要数が少ないことも考えられる。 News Release報道関係者各位2020年9月11日
5)二交代制勤務の夜勤手当額
●看護職員が平日に行う夜勤1回あたりの夜勤手当（深夜時間帯の割増賃金を除いた、夜勤手当の定額部分のみ)は「9,000～11,000円未満」45件（25.9％）、「7,000～9,000円未満」31件(17.8%)、「11,000〜13,000円未満」26件（14.9%）の順で平均は10,923円である。

6.週休制・所定休日
1)週休制
●「週休2日(4週に8日の休日)」109件(34.1%)、「週休2日(1週に必ず2日の休日)」80件(25.0%)が多い。一方、「週休1日半」「週休1日」が合わせて14.0%だった。
報道関係者各位
2)所定の年間休日総数
●年間所定休日数は平均106.3日で、病院(平均118.0日)と比較して11.7日少ない。分布では「100日未満」「100〜110日未満」が多くなっている。

7.働き方改革への対応状況
●「働き方改革推進法」による労働時間規制の施行（2019年4月）について「対応済み」と回答した施設は、「時間外労働の上限規制」準65.6%、「年次有給休暇の年５日取得義務化」 64.1%で、それぞれ「対応を準備中」と併せるとおおむね4分の3以上である。 ●対応の内容(複数回答)は「業務整理」が多いが、「看護職員の人数を増員した(する)」もそれぞれ2割程度あった。注：「時間外労働の上限規制」の施行は、中小企業については2020年4月から【表10】時間外労働の上限規制への対応.(n=320)

【表11】時間外労働の上限規制への取り組み内容(準備内容)（複数回答）

【表10】で「対応済み」「対応を準備中」と回答した施設について集計
公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日【表12】年次有給休暇の年5日取得の義務化への対応(n=320)

8.暴力・ハラスメント対策
1）患者や家族などからの暴力・ハラスメントへの対策●対策を｢講じている｣と回答した施設の割合はいずれも4割に達せず、｢準備中｣が2～3割、｢検討予定なし」も2～3割あった。

2)職員間の暴力・ハラスメントへの対策
●職員間の暴力・ハラスメント対策として、「講じている」と回答した施設の割合は、「暴力・ハラスメントに対する事後の迅速・適切な対応等の実施」が132件(41.3％)と最も高く、他はいずれも4割に達していない。 ●2020年6月1日より、職場におけるハラスメント防止措置が事業主に義務付けられる。 (従業員数100人以下の中小規模医療施設については2022年(令和4年)4月1日から義務化(それまでは努力義務））。有床診療所においても組織としての取り組みを進める必要がある。

9.看護職員の妊娠･出産･育児に関する支援の実施状況
●看護職員の「妊娠中」「産後・育児休業後」「未就学児を育児中」の看護職員に対する具体的な支援内容について尋ねた。 ●「妊娠中」の支援として実施している施設が多かったのは「勤務時間の短縮」(36.3％)、「時差出勤を考慮した勤務計画の変更」(25.3％)だった。 ●「産後・育児休業後」の支援として実施している施設が多かったのは「上司との勤務計画の面談」が54.4％で最多であった。 ●「未就学児を育児中」の支援については「特に実施していない」が70.9％で最多であった。
公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日勤務時間の短縮時差出勤を考慮した勤務計画の変更勤務中の休憩回数の増加勤務中の休憩時間帯の変更勤務中の休憩時間の延長母性健康管理指導事項連絡カードの活用その他特に実施していない上司との勤務計画の面談定期的な施設情報の提供先輩看護師との交流復職前の研修実施その他特に実施していない研修機会の提供ライフイベントにおけるキャリア面談ｸﾘ二カルラダーに基づいた評価施設内のピアグループとの交流その他特に実施していない
【図3】妊娠･出産･育児に関する支援の実施状況  （複数回答単位:%）
10.仕事と介護との両立支援
●「介護休業制度」「勤務時間短縮等の措置」「介護休暇制度」のいずれについても「法定通り」としている施設が6割以上であった。
報道関係者各位
11.多様な動務形態の導入
●今回調査では、育児・介護との両立支援を目的とする法定の働き方の弾力化措置以外の、さらなるワーク･ライフ･バランスの推進、多様な人材の多様な働き方を可能とする「多様な勤務形態」のさまざまな制度について整備状況を尋ねた。これらは今後の人材の確保･定着において注目すべき対策である。 ●その結果、就業規則などの「規定に明記」し導入している施設が少ない一方で、「規定にはないが運用で対処」が多くなっており、さらに、「なし」と回答している施設の割合が多い傾向がみられた。職員に「多様な働き方」の選択肢を周知し利用を促すには、制度として整えたうえで就業規則などの規定に明記することが必要である。 ●「年休が半日単位で利用できる制度」は「規定に明記」と「規定ではないが運用で対処」を合わせて241件(75.4％)となり、多くの施設が導入している。一方、「年休が時間単位で利用できる制度」は107件（33.5％）にどまる。 ●育児・介護の理由以外の多様な勤務形態の支援に関しては、「育児・介護の理由以外の短時間勤務制度」が「なし」は136件（42.5％）と多く、「育児・介護の理由以外の夜勤への配慮（夜勤の免除や回数軽減）」では「なし」が68件（21.3％）であり、現状では導入が進んでいないといえる。 ●「退職した職員の再雇用制度」については、「規定に明記」は53件（16.6％）にとどまるが、「規定ではないが運用で対処」が164件(51.3％)と多く、両者を合わせて67.8％が対応している。また、「能力開発、社会貢献・ポランティアのための休職・休暇制度」は「なし」が６割以上で多い。 ●「治療と職業生活の両立のための支援制度(がん治療・不妊治療・傷病等)」については、「規定に明記」は11件(3.4％)にとどまるが、「規定ではないが運用で対処」が150件(46.9％)であり、 50.3％が対応している。
■規定に明記　■規定ではないが運用で対処　■検討中　■なし　■無回答・不明【図4】多様な勤務形態の導入状況(法定外で実施している制度)(n=320単位:%) 28

調査結果のポイント
1.夜勤・交代制勤務の実態 ……33～35ページ●「三交代制勤務」2.5％に対して「二交代制勤務」47.7％であり、「宿日直制」6.3％でした。 ●夜勤をしていない職員の割合は39.0%でした。 ●勤務間インターバルが11時間未満となった勤務が「あった」職員は7.0％で、月平均回数は3.0回でした。 2.時間外労働の実態 ……35～36ページ●実際に行った時間外労働時間数の月平均は8.1時間でした。 ●実際に行った時間外労働時間数と、時間外勤務を申請した時間数ならびに手当が支払われた時間数には乖離が認められました。 ●業務開始時刻より前に出勤して仕事を始めることが「あった」職員は33.7％で、月平均回数は8.4回でした。 3.勤務先での患者・家族、職員などからの暴力・ハラスメントの実態 …36～37ページ●「精神的な攻撃」を受けた経験が「ある」職員が13.1％と最も多く、次いで「意に反する性的な言動」が10.2％でした。 4.今後の就業意向……40～41ページ●勤務先からの離職を「考えていない」職員は70.8%でした。 ●離職を考えていない場合、現在の勤務先で働き続けたいと考える項目のトップは「同僚との関係が良い」でした。 5.多様な人材が活躍している現状……30～33ページ●就業している看護職員は、比較的中高年世代が多く、67.4％が40歳以上でした。 ●子どもがいる看護職員は60.0％、介護をしている者は4.0％でした。就業看護職員の年齢構成から、今後は介護をする者が増えると推測されます。 ●看護実践能力は、「看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）」に照らしてレベルIIとIVで43.4％でした。自分の能力がラダーのどのレベルに相当するか、わからないとした者が20.5％ありました。 ●看護職員として就業していない期間があった者が47.0％で、その期間は平均3.8年でした。 6.看護職員が考える働き続けるために必要な条件調査結果から、働き続けるために必要な条件として、「連続した休暇を取得できる」「必要時雇用形態が変更できる」「仕事量に見合う賃金の保証」「職場の人間関係がよい」「将来にわたっての組織の安定」が必要であることがわかりました。これらは、これからの多様な人材の活用方法のいくつかを示すものと考えられます。報道関係者各位調査概要
1）調査対象
有床診療所調査で抽出した2,500施設に勤務する看護職員(1施設5名以内)を対象とし、看護管理者に対象抽出･質問紙配布を依頼した。
2）調査期間
2019年9月2日～10月11日
3）調査方法
Web回答(調査対象者がインターネット上サイトにアクセスして回答した) 4)回収状況回収数528件、回収率4.2％である。なお、調査対象となった全国の有床診療所320施設において、所属する看護職員ヘインターネット上でのアンケート調査を任意で求めているため、実際の調査対象者数は把握できない。回答者の職位別の内訳は、「スタッフ（非管理職）」 374人（70.8％）、「中間管理職」 116人(22.0%)、「管理職」11人（2.1%）などである。
回答者の基本属性
1)性別女性504人(95.5%)、男性22人(4.2%) 2)年齢平均43.3歳で、「40～44歳」が123人(23.3％)と最も多く、次いで「45～49歳」が93人(17.6％) 【図1】回答者の年齢分布(n=528)報道関係者各位
3)現在の勤務先における勤務年数
平均9.2年で、「5年未満」が183人(34.7%)と最も多く、次いで「5～10年未満」が123人(23.3%)
■５年未満 ■５～１０年未満 ■１０～１５年未満 ■１５～２０年未満 ■２０年以上 ■１不明【図2】現在の勤務先における勤務年数の分布(n=528)
4)主な職種
保健師1人(0.2%)、助産師63人(11.9%)、看護師332人(62.9%)、准看護師132人(25.0%)
5)職位
「スタッフ」が374人(70.8%)、「中間管理職」116人(22.0%)、「管理職」11人(2.1%)など
6)原用形態
「正規職員(フルタイム勤務)」が456人(86.4%)を占め、「正規職員(短時間勤務)」は9人(1.7%)である。
7)子ども有無
子どもが「いる」317人(60.0%)であり、その平均は1.9人。そのうち「就学前の子どもがいる」91人(28.7%)、全体では17.2%を占めており、平均人数は1.4人だった。
8)介護を必要とする家族の有無
介護を必要とする家族が「いる」21人(4.0％)であり、そのうち「ご自身が主たる介護者である」と回答した者は13人(61.9%)となっている。
9)有護実践能力レベル
自身の実践能力が「看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）」に照らしてどのレベルに該当するかを尋ねた結果、「レベル皿」が 117 人(22.2％)と最も多く、全体としては、「レベル皿」以上が50.0%を占めた。自分の能力がラダーのどのレベルに相当するか「わからない」と回答するものも108人(20.5％)あり、ラダーの普及とともに研修を受講しやすい体制づくりが課題である。
報道関係者各位公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日

10)看護職として就業していなかった期間
看護職として就業していなかった期間が「ある」248人(47.0%)でその期間の平均は3.8年であった。看護職として就業していなかった理由（複数回答）で最も多いのは、「出産・育児」154件であり、次いで「結婚」67件の順である。これに対して、看護職として再就職した理由（複数回答）で最も多いのは、「収入を増やしたかったから」が129件であり、「資格を活かしたかったから」123件、「看護職の仕事が好きだから」103件の順である。
■1年未満　■1～3年未満　■3～5年未満　■5～10年未満　■10～20年未満【図3】看護職として就業していなかった期間の分布(n=248)報道関係者各位公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日【図4】左：看護職として就業していなかった理由(n=248,複数回答)右:看護職として再就職した理由(n=248,複数回答)
調査結果
1.夜勤・交代制勤務の実態1)夜勤・交代制勤務の勤務形態●「三交代制勤務」2.5％、「二交代制勤務」47.7％であり、二交代制勤務が半数を占める。また、 「宿日直制」6.3％、「オンコール」1.5％などである。「夜勤をしていない」者も39.0％いた。 【図5】行っている夜勤・交代制勤務等(n=528) 33 ＜リリースのお問合せ先＞　公益社団法人日本審議論会広報告FAX : 03-5778-8478 〒150-0001　東京都渋谷区神宮前5-8-2　電話：03-5778-8547ホームページ  https://www.nurse.or.jp/ Eメール　koho@nurse.or.jp News Release報道関係者各位
2)二交代制動務の実態
●1カ月間の夜勤の回数の平均は4.7回、実際の1カ月間の総夜勤時間数は平均73.7時間、就業規則上の1回時間数は16.0時間だった。就業規則上ならびに実際の1回の休憩・仮眠時間数はそれぞれ、平均2.2時間、平均2.1時間だった。
3)夜勤中の仮眠の取得状況に対する満足度
●仮眠の取得状況に対する満足度は、「満足」58人（19.0％）、「やや満足」82人（26.8％）で合わせて140人(45.8%)だった。 【図6】夜勤中の仮眠の取得状況に対する満足度(n=306)
4)夜勤中の仮眠室などの環境に対する満足度
●仮眠している場合の仮眠環境への満足度は、「満足」51人(18.0％)、「やや満足」74人(26.1%)で合わせて125人(44.1%)であった。 ●一方で「不満」13.1％、「やや不満」18.7％もあり、仮眠環境の整備と仮眠が確保できる夜勤体制の整備が今後の課題である。 【図7】夜勤中の仮眠室等の環境に対する満足度(n=283) 34 News Release報道関係者各位公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日5) ｢看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン｣ (日本看護協会・2013年)の勤務編成基準(1 1時間以上の勤務間インターバル確保）にかかわる休息の実態)勤務間インターバルが11時間未満となった勤務が「あった」は7.0％、その平均回数は3.0回あつた。 【図8】勤務間インターバル11時間未満となった回数(2019年8月)(n=37)
2.時間外労働の実態
1)時間外労働時間●正規雇用のフルタイム勤務者のうち「時間外労働があった」者は71.2％（2019年7月実績）。 「あった」者の時間外労働は平均8.1時間。 ●上記のうち、時間外勤務を申請した時間数は平均6.9時間、そのうち時間外勤務手当が支払われた時間数は平均6.4時間。 【図9】時間外労働時間数の分布(n=458) 35
報道関係者各位
2)業務開始時刻より前に出勤して仕事を始める、いわゆる「前残業」の実施●業務開始時刻より前に出勤して仕事を始めることが「あった」者は33.7％であり、平均回数は8.4回だった(2019年7月実績)。
【図10】業務開示時刻より前に出勤して仕事を始めることがあったか(n=528) 3)事務作業・院内の看護研究などの業務時間外、もしくは自宅に持ち帰っての実施●事務作業･院内の看護研究などを業務時間外、もしくは自宅に持ち帰って「行った」者は12.5%であり、平均5.8時間であった(2019年7月実績)。有床診療所職員
0% ■行った【図11】事務作業・看護研究などを業務時間外・自宅で行ったか(n=528) 3.年次有給休暇の取得率(2018年度) ●年次有給休暇の取得率の平均は63.3％だった。 4.勤務先における患者･家族･職員などからの暴力･ハラスメントの実態●職員が受けた暴力・ハラスメントの内容は「精神的な攻撃」が 13.1％で最も多く、次いで「意に反する性的な言動」が10.2％だった。 ●「精神的な攻撃」については、「同じ勤務先の職員」からが60.3％と特に多く、「患者」からの24.7%の2倍以上だった。
2020年9月11日■全体口患者【図12】職場で経験した暴力・ハラスメントの内容（複数回答）
5.職場に対する評価
1)経営・組織について
●経営・組織に対する回答者の評価をみると、「組織は能力開発のための研修の実施、またはその参加を支援してくれる」について、「そう思う」「ややそう思う」を合わせた肯定的な評価が71.0%、 「今の勤務先にできるだけ長く勤めたい」について、肯定的な評価が68.8%だった●一方、「今の勤務先の将来に不安はない」については、肯定的な評価が41.9%と5割を下回った。今の勤務先は目先の利益にとわれず、長期的な視点にたった経営をしている今の勤務先にできるだけ長く勤めたいあなたの部署では看護ケアに費やす時間を十分にとることができる現在の仕事の量と仕事の内容に対して今の給与は妥当である組織は能力開発のための研修の実施、またはその参加を支援してくれる■そう思う　■ややそう思う　■あまりそう思わない　■そう思わない　■無回答【図13】「経営・組織」に対する評価(n=528) 37 ＜リリースのお問合せ先＞　公益社団法人日本看護協会広報告FAX : 03-5778-8478 〒150-0001　東京都渋谷区神宮前5-8-2　電話：03-5778-8547 Eメール　koho@nurse.or.jpホームページ  https://www.nurse.or.jp/
報道関係者各位公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日2)上司について●上司については、いずれの設問項目とも肯定的な評価が６割を超え、「上司は必要な時に的確なアドバイスや支援をしてくれる」では 72.3％、「上司はあなたの考え方をよく聞いて、理解している」では70.1％と、7割を超えた。あなたの部署では上下関係にこだわらず、主張すべきことを自由に話し合える上司は自身の考え方や方針を十分に説明している上司はあなたの考え方をよく聞いて、理解している上司は仕事の成果について公正に評価している上司は必要な時に、的確なアドバイスや支援をしている■そう思う　■ややそう思う　■あまりそう思わない　■そう思わない　■無回答【図14】 ｢上司｣に対する評価(n=528)
3)現在の仕事に対する自己評価
●現在の仕事に対する評価では、「現在の仕事は、自分の能力を活かせる仕事である」「現在の仕事は、自分の能力向上の機会になっている」についての評価をみると、肯定的な評価はそれぞれ74.8%、69.9%、56.5%だった。現在の仕事は、自分の能力を活かせる仕事である現在の仕事は、自分の能力向上の機会になっている
現在の仕事は、自分の描く将来像につながる仕事である112.7% ■そう思う　■ややそう思う　■あまりそう思わない【网15】 ｢現在の仕事に対する自己評価｣ (n=528)
報道関係者各位2020年9月11日
4)労働環境について
●労働環境に対する評価では、「勤務表作成時に個人の希望が通りやすい」、「業務が終われば周囲に気兼ねなく帰ることができる」について、肯定的な評価はそれぞれ87.2%、79.5%であった。 ー方、「一週間程度の連続した休暇を必要に応じて取得できる」については、肯定的な評価が44.5%と5割を下回った。業務が終われば周囲に気兼ねなく帰ることができる必要に応じて休職が認められる必要に応じて今の雇用形態のまま、短時間勤務に変更できる有給休暇は必要に応じて取得できる一週間程度の連続した休暇を必要に応じて取得できる定時で終えることができる業務である勤務表作成時に個人の希望が通りやすい■そう思う　■ややそう思う　■あまりそう思わない　■そう思わない　 ■無回答【図16】「労働環境」に対する評価（n=528）
6. 働き方ならびに生活への満足度
●「現在の働き方に満足している」についての評価をみると、「そう思う」と「ややそう思う」という肯定的な評価が66.3％、「現在の生活（家庭生活・地域生活など）に満足している」については71.8%が肯定的な評価をしていた。現在の働き方に満足している
現在の生活（家庭生活・地域生活等）に満足している■そう思う　■ややそう思う　■あまりそう思わない　■そう思わない　■無回答【図17】働き方ならびに生活への満足度(n=528) News Release報道関係者各位2020年9月11日
7.今後の就業意向
1)就業雑続意向
●現在の勤務先からの離職を「考えていない」者70.8％である一方、「考えている」者は28.6％で、年齢が低いほどその割合はやや高い傾向がみられる。
■考えていない　■考えている　■不明【図18】就業継続意向(年齢別)(n=528) 2)離職を考えていない回答者が現在の就業先で働き続けたいと考える理由（上位3つを選択） ●働き続けたいと考える理由は、「同僚との関係が良い」が 36.9％と最も割合が高く、「通勤の利便性が良い」が28.6%、「勤務形態が希望通り」および「時間外労働（残業）が少ない」が27.5%と続く。 News Release報道関係者各位公益社団法人日本看護協会広報部2020年9月11日3)離職を考えている回答者が現在の就業先で働き続けるために実現したいと考える項目(上位３つを選択） ●働き続けるために実現したい条件は、「仕事に見合った賃金額である」が 32.5%で特に割合が高く、「年間休日数が多い」および「施設の将来性に不安がない」が17.9%と続く。 【図19】左：離職を考えていない場合、現在の就業先で働き続けたいと考える理由(n=374)右:離職を考えている場合、現在の就業先で働き続けるために実現したいと考える項目(n=151)