報告書〜孤独・孤立を防ぐ地域づくりへ〜 「緊急時安否確認に関する状況把握調査」から見えてきたことと、これから取り組むべきこと社会福祉法人 寝屋川市社会福祉協議会第３次地域福祉活動計画スロともに支えあうあったか福祉のまちづくり“未来福祉ねやがわ”
調査の概要
I
II
IV
用語説明
調査結果1．単純集計2．クロス集計（６つの軸における分析と、見守り活動で意識するポイント）・・・・・ 6 ３．質的分析（発見までの期間ごとに、ワードマップとワードツリーを用いて分析）・・・・皿　調査まとめ　・・・・・・参考資料緊急時安否確認に関する状況把握調査（調査用紙） 【緊急時安否確認（かぎ預かり）事業】 65歳以上のひとり暮らし高齢者の孤立死等の事故を予防することを目的に、利用希望者の自宅の鍵を事前にお預かりし、緊急時と思われる時に鍵を使って家屋内に入り、安否を確認するための仕組みです。 【ワードマップ】対象者ごとの状況把握報告書に記載されていた文章中、使用回数が多い言葉ほど大きく図式化して整理し、わかりやすく表現しています。 【ワードツリー】状況把握報告書に記載されていたひとつの単語から前後につながっている単語を、木の枝のようにつなげて書くことで、起こったできごとや因果関係を把握しやすくしています。 1 2 2 22 29 31 I
1．調査の目的
社会福祉法人寝屋川市社会福祉協議会が緊急時安否確認（かぎ預かり）事業を開始するにあたり、平成25年度に「地域における孤立死などの発見に関する状況把握調査」を実施しました。その後、平成26年度から令和３年度まで、改めて孤立死を防ぐための地域づくりにおける課題を明らかにし、今後の地域福祉活動に活かすことを目的として「緊急時安否確認に関する状況把握調査」に取り組んできました。上記のことから、緊急時安否確認（かぎ預かり）事業や今後の地域福祉活動に活かすことを目的として、平成26年度以降に集約された事例の集計・分析を行います。
2．実施主体
寝屋川市社会福祉協議会（校区福祉委員会）
3.実施期間
平成26年度～令和３年度
4.主な調査内容
(1)校区(2)年齢( 3 )性別(4)発見までの期間(5)発見者( 6 )発見に至った経緯( 7 )かぎ預かり事業契約有無( 8 )発見時間帯( 9 )入室方法(10)入室経路(11)ひとり暮らし高齢者台帳登録有無(12)自治会加入有無
5.調査方法
校区福祉委員会や関係機関などからの報告
校区」が他校区の２倍以上となっています。
(2)年齢別

「75歳以上」が最も多く、「50歳未満」と「50歳以上～65歳未満」の報告が26件(約８％)に上ります。
報告数、死亡報告数ともに、「男性」が多くなっています。
「体調不良・異変時に発見」された報告が全体の22％にのぼります。上記以外では「死亡当日〜死後１日」での発見が最も多く、次いで「死後２日〜３日」 「死後８日以上」となっています。
となっています。
されることが最も多く、次いで「家族・親族の訪問、連絡不通」となっています。
かぎ預かり事業契約「無し」の報告が多い一方、かぎ預かり事業契約「有り」の場合、生存報告が死亡報告より多くなっています。
「午前」と「午後」の日中時間帯（８時～18時）での発見が多くなっています。
「かぎを使って」と「その他」（※扉や窓が開いていた等）が多くなっています。
「玄関」からの入室が約70%で、次いで「窓」からの入室が約20%に上りました。
ひとり暮らし高齢者台帳が「有り」の場合が70%に上り、「無し」の場合に比べ、生存で発見された割合も高くなっています。
自治会加入が「有り」が73％で、「無し」に比べて生存で発見された割合も高くなっています。 2．クロス集計（６つの軸※における分析と、見守り活動で意識するポイント） ※６つの軸…(1)年齢　(2)性別　(3)発見時期　(4)発見者　(5)発見経過　(6)かぎ預かり事業契約有無(1)− 1. 「年齢」と「性別」 「65歳～74歳未満」のうち約70%が男性でしたが、「75歳以上」になると女性が57. 6%を占めています。また、「年齢不詳」は男性のみとなっています。
(1)− 2. 「年齢」と「発見時期」
「50歳未満」と「50歳～65歳未満」は死後８日以上が多く、65歳以上の各項目では死後3日以内での発見が多くなっています。特に「75歳以上」は、27. 3％が体調不良・異変時に発見されています。 「50歳未満」では福祉委員（民生委員）が100%となっていますが、50歳以上の各項目では、近隣住民による発見が多くなっています。年齢が上がるにつれ、家族・親族や福祉事業者による発見は増加し、「75歳以上」では家族・親族による発見が特に増加しています。
(1)− 4. 「年齢」と「発見経過」
新聞・郵便物がたまることで発見される割合が、どの年代でも20%前後あります。 「65歳未満」では異臭による発見が多く、「65歳以上」の各項目では福祉サービス利用時や家族等の訪問・連絡時に発見されることが多くなっています。
「年齢」軸からわかること
「50歳未満」では、福祉委員（民生委員）による発見が100%となっています。 「50歳～65歳未満」では、近隣住民による発見、異臭による発見、死後８日以上での発見が多くなっています。 「65歳～74歳未満」では、福祉サービス利用時や家族等の訪問・連絡時の発見が多く、死後３日以内での発見が多くなっています。 「75歳以上」では、27.3％が体調不良・異変時に発見されています。年齢が上がるにつれ家族・親族や福祉事業者による発見は増加し、「75歳以上」では家族・親族による発見が特に増加しています。新聞・郵便物がたまることで発見される割合が、どの年代でも20%前後あります。
■見守り活動で意識するポイント
•「65歳未満」の方の早期発見の仕組みづくり・近隣住民から福祉委員（民生委員）につながる仕組みづくり・新聞・郵便物がたまることで異変に気づいた際の対応の仕組みづくり「女性」は77. 1％が75歳以上でした。 「男性」は約半数が74歳未満でした。
(2)– 2. 「性別」と「発見時期」
「女性」は死亡当日～1日が30. 1％、体調不良・異変が32％と多くの方が生存もしくは早期発見されています。 「男性」は分散していますが死後８日以上が18. 9％と多く、体調不良・異変で発見された方が15％と少なくなっています。 「男性」は近隣住民による発見が33.3%を占めており、「女性」と比較して家族・親族、福祉事業者による発見が少なくなっています。
件別＼発見経過
本人からSOS 10家族等の訪問・連絡52 ≡友人等の訪問・連絡40 ≡家主等が訪問・連絡6 「女性」は家族等の訪問・連絡、福祉サービス利用時、本人からのSOSが「男性」に比べ多くなっています。 「男性」は郵便・新聞がたまる、福祉サービス利用時に発見されることが多く、「女性」に比べ異臭による発見が多くなっています。
「性別」軸からわかること
【男性】
「74歳未満」の報告が47.8%と約半数を占めています。 「死後8日以上」が18.9%と多く、「体調不良・異変時に発見」が15%と少なくなっています。 「近隣住民」による発見が33.3%を占めており、女性と比較して「家族・親族」、「福祉事業者」による発見が少なくなっています。 「郵便・新聞がたまる」、「福祉サービス利用時」に発見されることが多く、女性に比べて「異臭」による発見が多くなっています。 【女性】 . 「死亡当日〜1日」が30. 1％、「体調不良・異変時に発見」が32％と多くの方が生存、もしくは早期発見されています。 「家族・親族」「近隣住民」「福祉事業者」による発見がそれぞれ20％を超えています。 「家族等の訪問・連絡」「福祉サービス利用時」「本人からのSOS」が男性に比べ多くなっています。 ■見守り活動で意識するポイント・74歳未満の男性へのアプローチ方法の検討発見時期が遅くなるにつれて、50歳未満や65歳未満の発見が増加しています。 「死亡当日〜1日」は69.1%、「死後2日〜 3日」は68.4%、「体調不良・異変」は73.7%、「その他（生存)」は60％と、75歳以上の方の多くが早期または生存で発見されています。発見時期が遅くなるにつれて、男性の割合が増えています。特に「死後８日以上」では82. 9％が男性となっています。一方、女性は「体調不良・異変」が64.5%、「死亡当日〜1日」が56.8%と、早期または生存で発見されることが多くなっています。全体を通して近隣住民による発見が多く、「死後８日以上」では58.5%となっています。 「死亡当日〜１日での発見」のうち、家族・親族による発見は38.3%となっています。 「体調不良・異変」では福祉事業者による発見が28.9%と最も多く、次いで近隣住民となっています。
(3) − 4. 「発見時期」と「発見経過」
発見時期＼発見経過
「体調不良・異変」で発見される方は、福祉サービス利用時が多く27.6%となっています。 「死亡当日〜１日」は家族等の訪問・連絡や福祉サービス利用時による発見が多くなりますが、日にちが経つにつれ減少していきます。 「死後８日以上」になると家族等の訪問・連絡や福祉サービス利用時による発見はわずかであり、36.6％の方が郵便・新聞がたまることで発見されています。発見時期＼かぎ預かり事業契約有無「体調不良・異変」で発見された方のうち46. 1％が、かぎ預かりを利用しています。
「発見時期」軸でわかること
「体調不良・異変」では、福祉事業者による発見が28. 9%と最も多く、次いで近隣住民となっています。 「体調不良・異変」で発見された方は、福祉サービス利用時が多く27.6%となっています。 「体調不良・異変」で発見された方のうち46. 1％がかぎ預かりを利用しています。女性は「体調不良・異変」が64. 5%、「死亡当日～1日」が56. 8%と早期または生存で発見されることが多くなっています。 「死亡当日〜１日」は家族等の訪問・連絡や福祉サービス利用時による発見が多くなりますが、日にちが経つにつれ減少していきます。「死後８日以上」になるとわずかとなり、 36.6%の方が郵便・新開がたまることで発見されます。 「発見時期が遅くなるにつれて」、50歳未満や65歳未満の発見が増加しています。 「発見時期が遅くなるにつれて」、男性の割合が増えています。 「死後８日以上」では82.9%が男性となっています。 75歳以上の方の多くが早期または生存で発見されています。全体を通して近隣住民による発見が多く、死後8日以上では58. 5%となっています。
■見守り活動で意識するポイント
・異変に気づくことができる福祉事業者や家族との、連携強化のしくみづくり・異変に気づくことができる近隣住民の気付きを、家族や福祉事業者に適切につなぐ・発見までに時間がかかる65歳未満の方や男性へのアプローチの強化「福祉委員（民生委員）」は唯一、50歳未満の方を発見しています。 (4)– 2. 「発見者」と「性別」 「家族・親族」による発見では女性が多く、「新聞・宅配業者」「近隣住民」による発見では男性が多くなっています。
発見者＼発見時期
死亡当日～１日81 ■死後２日～３日57 ■死後４日～７日29 ■死後８日以上41 「家族・親族」による発見では、死亡当日～１日が多く52.5％、死後２～３日を含めると64.4％の方が早期に発見されています。 「福祉事業者」では死後３日以内が48. 5%、体調不良・異変が34. 4%と早期、生存発見が多くなっています。 「新聞・宅配業者」による発見では体調不良・異変時での発見が少なく、死後２日～３日が44.4%となっています。 「近隣住民」による発見では死後８日以上が23.8%となっています。
(4)– 4. 「発見者」と「発見経過」
「新聞・宅配業者」では83. 3％、「近隣住民」では32. 7％、「自治会役員」では22. 2％と、郵便・新聞がたまることによる発見が多くなっています。 「福祉事業者」による発見のうち37.5%が、かぎ預かり事業を利用しています。 「新聞・宅配業者」による発見では、かぎ預かり利用者はいませんでした。
「発見者」軸からわかること
「福祉委員（民生委員）」は唯一50歳未満の方を発見しています。 「家族・親族」による発見は死亡当日～1日が多く52. 5%、死後2～3日を含めると64. 4%の方が早期に発見されています。 「家族・親族」「福祉事業者」による発見の際、70％近くが75歳以上の方です。 「家族・親族」による発見では女性が多く、「新聞・宅配業者」「近隣住民」による発見では男性が多くなっています。 「近隣住民」による発見では死後8日以上が23.8%となっています。 「福祉事業者」では死後3日以内が48. 5％、体調不良・異変が34. 4％と早期、生存発見が多くなっています。 「福祉事業者」による発見のうち、37.5％がかぎ預かりを利用しています。 「新聞・宅配業者」による発見では体調不良・異変時での発見が少なく、死後2日～3日が44.4%となっています。 「新聞・宅配業者」では83. 3％、「近隣住民」では32. 7％、「自治会役員」では22. 2％と、郵便・新聞がたまることによる発見が多くなっています。
｜見守り活動で意識するポイント
•新聞・宅配業者とかぎ預かり事業との連携を深め、特に74歳未満で、家族・親族や福祉事業者の出入りが少ない方へのアプローチを進める必要があります。
～75歳未満95 = 75歳以上205 = 50歳未満3 50～65歳未満「異臭がした」場合では50～65歳未満は25％、65～74歳未満は33. 3％と、74歳未満で半数を超えています。 「本人からのSOS」では90％、「電気の点灯・消灯」では68. 4％、「家主等の訪問・連絡」では66. 7％の方が75歳以上となっています。 「本人からのSOS」「家族等の訪問・連絡」が、女性の割合が高くなっています。 「家主等の訪問・連絡」は男性が100％を占めており、次いで「異臭」がした場合が75％と多くなっています。 •死後４日〜７日29  •死後８日以上41 「家族等の訪問・連絡」「家主等の訪問・連絡」「電気の点灯・消灯」において、死後３日以内の早期発見の割合がそれぞれ半数を超えています。 「福祉サービス利用時」では35%、「友人等の訪問・連絡」では27.5%、「見守り・声かけ訪問」では32.1％と体調不良・異変時に発見されています。 「郵便・新聞がたまる」「異臭」でも近隣住民の割合が高く、全発見者のなかで最多となっています。 「本人からのSOS」のうち90％がかぎ預かりを利用しています。 「福祉サービス利用時」に発見された方のうち36.7％の方が、かぎ預かり事業を利用しています。
「発見経過」軸からわかること
「本人からのSOS」「家族等の訪問・連絡」では、女性の割合が高くなっています。 「本人からのSOS」のうち90％がかぎ預かりを利用しています。「福祉サービス利用時」に発見された方も36. 7％の方がかぎ預かりを利用しています。 「本人からのSOS」では90％、「電気の点灯・消灯」では68. 4％、「家主等の訪問・連絡」では66.7％の方が75歳以上となっています。 「福祉サービス利用時」では35％、「友人等の訪問・連絡」では27.5％、「見守り・声かけ訪問」では32. 1％と生存で発見されています。 「家族等の訪問・連絡」「家主等の訪問・連絡」「電気の点灯・消灯」において、死後３日以内の早期発見の割合がそれぞれ半数を超えています。 「家主等の訪問・連絡」は数が少ないですが男性が100％を占めており、次いで「異臭」がした場合が75%と多くなっています。 「電気の点灯・消灯」では94. 7％が近隣住民の発見となっています。また、「郵便・新聞がたまる」「異臭」でも近隣住民の割合が高く、全発見者のなかで最多となっています。
見守り活動で意識するポイント
•「本人からのSOS」が出せる方の多くが、女性かつ福祉サービスやかぎ預かり事業を利用しており、日頃からのつながりを持ち、孤立死に対する対策をとっていることが読み取れます。 •「家主等の訪問・連絡」や「異臭」による発見では男性が100％であり、男性にも自らSOSを出しやすい仕組みをつくることや、異変を感じた家主等とかぎ預かり事業の連携が必要です。
「利用あり」の78.6%の方が生存で発見されています。 「利用なし」の場合、死後３日以内の発見が47.6%と多く、死後４日～死後日数不詳の方まで含めると、82.9%と死亡率が高くなっています。 (6) – 2．「かぎ預かり事業契約有無」と「発見者」 「利用あり」の場合、福祉事業者による発見が42. 9％と多くなっています。 「利用なし」の場合、福祉事業者による発見は14. 4％と少なく、近隣住民による発見が32. 5％となっています。 (6) – 3．「かぎ預かり事業契約有無」と「発見経過」 「利用あり」の場合、福祉サービス利用時の発見が39. 3%、本人からのSOSによる発見が16. 1%と、「利用なし」よりも多くなっています。
■「かぎ預かり事業契約有無」軸からわかること
【利用あり】 78.6%の方が生存で発見されています。 . .福祉事業者による発見が42. 9％と多くなっています。福祉サービス利用時の発見が39. 3％、本人からのSOSによる発見が16. 1％と、「利用なし」と比べて多くなっています。
【利用なし】
.死後３日以内の発見が47. 6%と多く、死後４日～死後日数不詳の方まで含めると82. 9%と死亡率が高くなっています。 .福祉事業者による発見は14. 4％と少なく、近隣住民による発見が32. 5％となっています。 ■見守り活動で意識するポイント•福祉サービスを利用していない方にこそ、かぎ預かり事業の利用をすすめる
※目次ページに用語説明あり(3) − 1. 「体調不良・異変時に発見」 【ワードマップ】 【「搬送」に関するワー 【コメント】 「かぎ」を使って発見、搬送という一連の流れを読み取ることができる。緊急時安否確認（かぎ預かり）事業の利用はもちろんのこと、何らかの形で本人以外の他者が鍵を保持できていることが、早期発見につながることが想定される。
(3)– 2. 「死亡当日〜１日での発見」
【ワードマップ】近所金あれるテレビ誌包括受けるヘルパ頂かるま前ぬ鍵応答倒れる年日頃時生訪問1年の玄関ab toy 1949 【「ヘルパー」に関するワードツリー】 【コメント】ヘルパーの訪問・連絡により発見されている事例が読み取れる。ヘルパーとのつながりも、早期発見においては重要な意味を持つ。 【コメント】右側では「親族」に続く助詞により、文脈の展開が異なる。左側からは発見者から親族へ連絡、または親族が連絡を取れないことから発見につながった事例を読み取ることができる。 【「新聞」に関するワードツリー】 【コメント】死後2日（48時間）以上においては「新聞が溜まっていた」状況から、配達員または近隣住民の方が異変に気づくという流れを読み取ることができる。ポスト内の新聞の滞留程度は重要な意味を持つため、チェック機能の構築は必須である。
(3)- 4. 「死後４日〜７日での発見」
【ワードマップ】 【「自治」に関するワードツリー】 【コメント】死後4日（96時間）以上においては「自治会長」に相談、または「自治会の回覧板」がきっかけとなって発見されるという流れを読み取ることができる。回覧板の回り方の変化も、発見までの時間に影響を与える。自治会の加入は、加入により友人ができることは考えられるので、社会とのつながりの構築を考える上では、自治会の加入が望ましいと考えられる。 ()とh泊かる車XI 3 【「異変」に関するワードツリー】 【コメント】死後8日（192時間）以上においては新聞、応答の有無などなんらかの「異変」により発見されるという流れを読み取ることができる。現状明らかになっている「異変」祭知につながる項目に加え、新たな要因の洗い出しも必要。
( 1 ) 65歳未満の方ほど孤独・孤立状態に陥っている65歳未満の方の自治会加入割合が低く、かつ発見されるまでに時間がかかると相関がある。ひとり暮らし高齢者台帳に登録していると「発見までの時間が短く」なる。年齢が上がると「発見までの時間が短く」なる傾向がある。 ( 2 )緊急時安否確認（かぎ預かり）事業は、生存発見につながる重要なツール75歳以上になると緊急時安否確認（かぎ預かり）事業の利用比率が高まり、早期発見に対しても効果的。緊急時安否確認（かぎ預かり）事業を利用していると、「発見までの時間が短く」なり、「生存につながる発見」と相関がある。緊急時安否確認（かぎ預かり）事業を利用していないと、発見時に「死亡」の状態であるケースが多くなる。緊急時安否確認(かぎ預かり)事業を利用しない場合でも「接触頻度が高い人(近隣住民、福祉委員、福祉サービス関係者、家族、友人等)」にかぎを預けておくことはリスク回避につながっている。 (３)接触頻度の高い方がいる場合、生存で発見されている割合が高い「生存」につながる発見者は、 「近隣住民」「福祉委員」「福祉サービス」「家族」「友人」である。これらは普段より対象者との接触頻度が高いことが考えられる。異臭、家主、不動産管理者による発見、郵便や新聞が溜まっていたことにより発見された際は、「発見までの時間が長くなる」傾向がある。対象者が利用する「新聞・宅配業者」等、新たな連携の可能性を検討する必要がある。 (４) 「新聞が溜まっている」状況では、手遅れであった場合が多い「新聞が溜まっていない状況」を作ることが重要。 「新聞が溜まっている」ことによる異変の祭知の多くが「死亡」に至っていることから、例えば夕刊配達時に「朝刊が残ったまま」の場合は異変とみなすことも検討する必要がある。
( 1 )  74歳未満の方のつながりづくりと、つながり豊かな地域づくり74歳未満の方や、家族・親族や福祉事業者など人の出入りが少ない方に対しての見守り活動の拡充や、参加しやすい活動（通いの場）づくりが必要。特に74歳未満の男性については、特技や趣味を活かした活動への参加による地域とのつながりづくりをはじめ、自らSOSを出しやすい環境をつくることが必要。
(２)見守り活動による「異変の気付き」がつながる仕組みの構築
近隣住民が気付いた異変を、福祉委員（民生委員）、家族、福祉事業者等に早期につなげる仕組みづくりが必要。見守り活動の拡充を目指し、「見守り協力員」の担う役割の明確化やハンドプック作成による活動の充実を図ることが必要。対面での声かけ•見守り活動を基本としながらICTツールによるサポートを導入するなど、新たな見守り活動の検討が必要。新聞・郵便物・回覧板等が「溜まる」ではなく「残っている」ことによる異変を示す基準をつくり周知するなど、早期発見の仕組みづくりが必要。他者との接触頻度が少ない対象者へのアプローチとして、新聞・郵便配達業者や福祉サービス関係者など、訪問型事業者（対象者との接触頻度の高い事業者）との連携体制の構築が必要。 (３)孤独と孤立を防ぐための予防的アプローチと参加支援福祉サービスを利用していない方にこそ、緊急時安否確認（かぎ預かり）事業とひとり暮らし高齢者台帳の登録促進が必要。公共施設や公民館、企業内スペース、まちかど福祉相談所などを活用した多世代交流拠点をつくり、誰でも参加可能な居場所づくりに取り組むことが必要。 ( 4 ) 「切れ目なく息の長いきめ細やかな支援」※を行うための体制づくり困りごとが複雑化し、孤独・孤立状態に陥っている方への緊急支援だけでなく、困りごとが重度化する前から支援する予防的アプローチや、つながり続けるアプローチが大切。同時に、困りごとを抱えた方をあたたかく包み込む地域づくりが大切であり、コミュニティソーシャルワーカーをはじめとする地域担当職員を中学校区ごとに配置することが必要。 (※)『「きめ細やかな支援や、地域における包括的支援に向けた行政（国、地方）・民間・NP0等の役割の在り方」中間整理（孤独・孤立対策官民連携プラットフォーム分科会２、2022年11月)』より引用
3．調査協力

4.分析協力(敬称略)摂南大学全学教育機構講師　水野武
口入力日　／ 【編集・発行】令和５年（2023年）５月80社会福祉法人 寝屋川市社会福祉協議会〒572-8566  寝屋川市池田西町24-5市立池の里市民交流センター内TEL： 072-838-0400 F A X ： 0 7 2 - 8 3 8 - 0 1 6 6 E-mail：info@neyagawa-shakyo.or.jp URL：http://www.neyagawa-shakyo.or.jp/