患者さん、病院、そして地域。みんながつながる情報誌。理念思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す新年のご挨拶病院長松木高雪t o p i c sちょっと気になる病の話ひとくち医療ゼミナール外科「痔」についてt o p i c s  p l u sおしえて!検査のハナシVol.3動脈硬化検査t o p i c s 「大腸用」カプセル内視鏡検査を道内初導入はあとNEWS ／今後のイベント開催予定ブラック・ジャックセミナーを開催11月10日(日)に本物の医療機器に触れ、学生に医療に関心を持ってもらおうとジョンソン＆ジョンソン株式会社との共催で「プラック・ジャックセミナー」を開催しました。室蘭・登別の中学生20名が参加し、当院医師の指導のもと、縫合や超音波メス、内視鏡トレーニングなどの模擬体験をしました。医療機器に触れるたびに学生からは感動の声が上がり、初めての体験に興味津々の様子でした。 HP http://www.nshp-muroran.or.jp/せ昨म近技公元S中
t l → 9やT矢療Gフ石&-名使門4いちむら龍之助市村医学博士日本外科学会専門医・指導医日本消化器外科学会専門医・指導医日本がん治療認定医機構がん治療認定医消化器がん外科治療認定医真
みなさんこんにちは。最近は寒さもますます厳しくなってきましたが、風邪などひいていませんか?さて、今回はみなさんが一度は聞いたことのある動脈硬化についての簡単な説明と足の動脈硬化の程度を調べる検査について説明します。
動脈硬化とは?
動脈硬化とは動脈が硬くなったり、コレステロールや中性脂肪などがたまって血管が狭くなり、血液の流れが悪くなっているような状態を表します。動脈硬化が起こっていても初めのうちは症状を感じることはほとんどありません。しかし、放っておくと心臓疾患（狭心症や心筋梗塞など）、脳血管疾患（脳梗塞、脳出血など）、閉塞性動脈硬化症などを引き起こす恐れがあるので早期発見が大切です。
早期に発見するには?
動脈硬化の早期発見には検査を受けることが重要です。よく実施される検査はABI（上腕と足首の血圧比》・PWV（脈波伝播速度）・TBI（上腕と足の指の血圧比）です。これらの検査は手と足の血圧の比較や脈波の伝わり方を調べることで、動脈硬化の程度を数値として表したものです。この検査を行うことにより動脈硬化の程度や早期血管障害を検出することができます。
代表的な3つの検査　・・
ABI最も代表的な検査がABIです。ABIは腕と足首の血圧を同時に測って、その比（足首の最高血圧÷腕の最高血圧）から足の血管の詰まり具合を調べる検査です。健常な人の場合、足首の血圧は上腕の血圧より高いのですが、足の動脈が詰まっている場合、血流が悪くなり、上腕の血圧より低くなるため、 ABIの値は低くなります。

PWV
PWVは血管の硬さを調べる検査です。PWVとは脈が血管を伝わる速さのことで、動脈硬化で血管が硬くなると、このPWVが速くなります。検査方法はABIと同じで、 ABIの検査中に一緒に測ることができます。 TBI TBIは腕と足の親指の血圧を同時に測って、その比（足の親指の最高血圧÷腕の最高血圧)をみる検査です。糖尿病が進行したり透析をしていると、血管にカルシウムがたまって骨のように硬くなってきます（石灰化といいます）。石灰化が強くなってくると足首で血圧が正しく測れず、ABIで正確な値が出せない時があります。その時にはこの検査を施行して血管の詰まり具合を調べます。どの検査も５～ 10分程度で終わります。ほとんどの方が足や足の親指で血圧を測ったことがないと思うので、締め付けが強く感じるかもしれませんが痛みの少ない検査です。これらの検査は生理機能検査室で行っています。検査について何かわからないことがありましたら気軽に声をかけてくださいね。製鉄記念室蘭病院生理機能検査室0143-44-4650（病院代表）
副院長（消化器・血液腫瘍内科）前田　征洋カプセル内視鏡学会指導医当院では、昨年11月に「大腸用」カプセル内視鏡を北海道内で初導入しました。当院は、「小腸用」カプセル内視鏡を平成20年2月に導入し（道内2施設目）、これまで多数の同検査を実施しております。また、日本カプセル内視鏡学会指導施設（道内８施設）にも認定されており、カプセル内視鏡診断に関する豊富な実績を有しています。「大腸用」の導入に向けても早期より準備体制を整え、最先端医療をいち早く西胆振地域の皆様にご提供させていただきます。
大腸がんは、女性のがん死亡者数第１位
がんの部位別死亡者数のうち、大腸がんは女性で第1位、男性で第３位と罹患率の高い疾患であり、近年増加傾向にあります。
大腸検査を受ける人が、まだ少ない
40歳以上の大腸がん検診対象者のうち、実際に受診〈便潜血反応検査を実施〉する人は約25％と少なく、さらに、便潜血反応が陽性で大腸検査が必要とされた方の約4割が、精密検査を受けていません。このような現状が、「大腸がん」ががん死亡者数の上位である要因と想定されています。
大腸検査は、「苦しくて、恥ずかしい」？
当院では、年間1,800件以上の大腸内視鏡検査を実施しています。しかしながら、これまでの肛門から細長い管状のスコープを挿入する大腸内視鏡検査は、個人差もありますが「怖い」「痛い」「苦しい」、また特に女性では「恥ずかしい」といったイメージがあり、検査を敬遠されている方が多かったのも事実です。
カプセル内視鏡検査は、「痛くない」！
「大腸用」カプセル内視鏡検査は、カプセルの葵のように、口から水と一緒に飲み込むだけです。カプセルは、直径約11mm、長さ約31mmです。両端に2個の小型カメラ、LED光源、バッテリーを装備し、毎秒最高35枚のスピードで大腸の腸管内を撮影します。撮影された画像は記録装置に転送され、その後、医師が画像を読影し、診断を行います。もちろん、麻酔も必要なく、また放射線被ばくもありません。精神的・身体的に負担の少ない検査といえます。 ▲ほぼ実物大
カプセル内視鏡は、良いことばかり？
苦痛の少ないカプセル内視鏡検査ですが、下剤の内服は必要です。これまでの大腸内視鏡検査と同様の前処置(下剤服用)と、さらにカプセルの排出を促進するため、追加下剤を服用しなければなりません。また、ポリープ切除などの治療や、組織を採取すること（生検）はできません。
1月から保険適応、3割負担で約3万円
当誌が発行される１月から保険収載され、検査費用は３割負担で約３万円となる予定です。現時点（原稿執筆時）では、保険外診療として10万円（消費税別）で、希望者に検査を実施しています。
大腸検査を受けて「安心」を！
大腸がんは、早期発見・早期治療で完治する確率の高い病気であり、検診を受けるかどうかがポイントです。自分自身の安心のためにも、積極的に大腸がん検診（便潜血反応検査）を受けていただきたいと思います。さらに、要精密検査となった場合でも、苦痛の少ない「大腸用カプセル内視鏡」の登場により、検査の選択肢が増えました。これまで検査を敬遠されていた方も含めて、一人でも多くの方が大腸検査を受けていただければ幸いです。
報道各社から取材を受けました
新聞各紙、HTBテレビ「イチオシ!」、インターネットなどで、当院の「大腸カブセル内視鏡導入Jに関する話題がとりあげられ、大変多くの反響がありました。 4

看護師復職支援研修会
医療現場への復帰を後押し
11月7日(木)に医療現場から離れた看護師(潜在看護師)の現場復帰を支援する「復職支援研修会」を当院で開催し、 3名の潜在看護師が最新の医療器具類を使った採血方法などについて、熱心に学びました。参加者は練習用の人工腕を用いて採血の実習を行い、働いていた当時の記憶を思い出しながら、最新の医療現場での対応についてアドバイスを受けていました。
第１１回市民健康セミナー
糖尿病の予防と治療をテーマに開催
11月13日(水)に市民健康セミナーを当院ラウンジで開催し、約90名の地域の皆さんにご参加いただきました。あとう内科クリニック院長の網頭医師に、糖尿病の診断や治療法などを詳しく解説していただきました。「糖尿病の予防には生活習慣に気をつけ、定期的に健診を受けることが重要」とのお話がありました。熱心に聴き入る参加者が多くみられ、大変盛況のうちに終了いたしました。
平成25年度第2回救急症例検討会
より良い救急医療の提供をめざして
12月6日(金)に救急症例検討会を当院講堂で開催し、室蘭・登別・西胆振・白老消防の救急隊員や、当院医師・看護師他、約90名が出席しました。斉藤医師（当院小児科医長）が「小児トリアージと初療のポイント」と題して講演を行い、その後、各消防より症例報告があり、救急患者への観察・処置方法や搬送時の注意点などについて、救急隊員と当院医師が意見交換を行いました。
地域合同キャンサーボード
がんに関わる多職種が意見交換
12月10日(火)に当院講堂で、がんに関わる専門医や専門職が集まり、がんに対して症状及び治療方針などを議論するキャンサーポードが開催されました。北海道大学大学院の医師や地域の医師、看護師、薬剤師など、多職種間で現在治療中の症例について意見交換が行われました。また、北海道大学大学院清水特任准教授による「がんの放射線治療と陽子線治療」と題した講演も行われ、非常に有意義な時間となりました。
当院看護師の学術発表が座長賞を受賞
明けましておめでとう11月1日、2日、第14回日本クリニカルパス学会学術集会で当院4病棟の川村看護師が発表した「腎機能障害に応じたCAGバスの運用～安全な検査を目指して〜」が座長賞に選ばれました。クリニカルパス(パス)とは、入院中の予定(検査・処置など)をスケジュール表のようにまとめた入院診療計画書です。CAG (冠動脈造影)バスは従来、腎機能障害のある患者さんは、その障害の程度により点滴内容が異なるため適用除外されていました。しかし、今回点滴の内容と方法の再検討を行い、新CAGバスを作成し、適応範囲を拡大することができました。学術集会では新バスの有効活用により、安全で標準化された医療の提供ができたことが評価され、座長賞に選ばれました。
今後のイベント開催予定
第25回市民公開がんセミナー緩和ケアってなぁに?講師:中谷洞爺温泉病院　病院長平成26年1月24日(金)第12回市民健康セミナー狭心症と心筋梗塞について講師:高橋　弘　医師当院循環器内科科長平成26年2月5日(水)午後3時～4時当院1階ラウンジ参加無料・予約不要ん診療センターの着工、洞爺温泉病院様とのシャトルバスの運行開始、脊椎脊髄センターの閉設など、話題の多い1年でした。今年はいよいよがん診療センターが完成し、稼働いたします。今年の広報話も旬な話題をわかりやすくお伝えしてまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。発行責任者　病院長松木　高雪編集・制作　事務部経営企画課問い合わせ　TEL.0143-44-4650(病院代表) FAX.0143-47-4354社会医療法人製鉄記念室蘭病院介護老人保健施設憩室蘭市地域包括支援センター  憩居宅介護相談センター 娘訪問リハビリテーションセンターサテライトクリニック高砂(泌尿器科・人工透析内科)サテライトクリニック知利別（人工透析内科） 〒050-0076室蘭市知利別町1丁目45番地TEL.0143-44-4650 TEL.0143-41-1511 TEL.0143-41-3076 TEL.0143-41-3078 TEL.0143-41-3075 〒050-0072室蘭市高砂町2丁目1番7号TEL.0143-45-3971 〒050-0076室蘭市知利別町1丁目8番1号TEL.0143-47-3500結果後にございます。昨年はが