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◆若年性認知症の人のニーズにあった関係機関やサービス担当者との調整役◆本人が自分らしい生活を継続できるよう本人の生活に応じた総合的なコーディネートを行う◆各都道府県に１名以上配置◆認知症が疑われる時期から相談可能若年性認知症の人の支援に特化18 20 3 21 10若年性認知症の原因疾患の割合29 31 2 10 2020.7.27
認知症は、脳の神経細胞が、十分に働かなくなるためにおこる病気1.原因は病気による脳の変化2．記憶などの知的な働きが低下していく3．日常生活や、仕事などの社会生活がうまく送れない4.意識がはっきりしている
•新しい記憶（最近の出来事）から薄れていく初期には数日前のことが思い出せない記憶のシステム（記銘→保持→再生）のどこかにトラブルがおきる•時間や場所がわからなくなる「今日は何日？」と何回も聞いてくる•判断力、理解力、思考力が低下するそれまで普通にできていた料理がうまく作れなくなる
•認知症の進み方は、人によってさまざま↑影響する要因は1）病気の原因2）本人を取り巻く環境の違い→ 治療を始める時期、ケアの方法、周囲の人との関係など↑
1．加齢によるもの忘れ2.うつ病
3.せん妄
•脳全体の働きが一時的に悪くなる(脳貧血、血圧低下、脱水、薬物など) •数時間から数日で消える興奮・混乱状態(人物を間違える、妄想、幻覚など)
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1.アルツハイマー型認知症（アルツハイマー病） 2.血管性認知症3．レビー小体型認知症4 .前頭側頭型認知症5. その他：正常圧水頭症、脳腫瘍、甲状腺機能低下症など
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•発症年齢が若い※ •男性に多い・初発症状が認知症特有のものでなく、診断しにくい・異常であることには気がつくが、受診が遅れる•経済的な問題が大きい・主介護者が配偶者に集中する•時に複数介護となる・家庭内での課題が多い（就労、子供の教育・結婚など） 2019
※
日本人の不法●病気のことif his design •お金のこと信仰が不法●生活のことObu Center for Dementia Care Research and Practices
生活支援日常生活自立支援事業、成年後見制度、生活保護制度、生活福祉資金貸付制度、学資支援
抱えていたり…前だったり…他の病気を抱えていたり… Obu Center for Dementia Care Research and Practices
もしあなたが若年性認知症と診断されたら•どのような気持ちになりますか？ •どのような心配事がありますか？もしあなたの家族が若年性認知症と診断されたら•どのような気持ちになりますか？ •どのような心配事がありますか？
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【若年性認知症の本人】 ・それができないからといって、どうして辞めなければならないの？ •仕事を辞めざるを得ないのは辛い・できることがあると嬉しい
【会社側】
・今まで貢献してくれた従業員だから何とかしたい・従業員の家族の顔が浮かぶのが辛い・復職しても結局本人は辞めざるを得なくなるので辛い
•体調の変化に気づいたとき•診断を受けたとき2 S •職務や条件変更の話を受けたときat •休職の話が出たとき5 •退職の話が出たとき
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まさか認知症だと思わない表立つて話題にしたくない【本人の思い】 「もの忘れが気になる」 「この若さでまさか！？」 [周りは気づいているのだろうか？」 【家族の思い】 「何か今までと違う」「うつ病なのか？」 「親戚や知人にも相談しにくい」
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会社や他人に知られたくない今後の働き方などを相談したい【本人の思い】 「なぜ私がこのような病気にならなければいけないのか」 「仕事を続けられないのでは」上司に「定年まで働きたい」 「遠慮なく相談してくれ」といわれ、安心した【家族の思い】 「ショックのあまり頭が真っ白になり、考えられない」 「今後のことを誰に相談したらよいのだろうか？」 3 .
自分（本人）を抜きに決めないでほしい認知症の人の就労に詳しい人に間に入ってほしい【本人の思い】周りの仲間のさりげない「状況を分かってほしい」協力に助けられた「まだまだやれる」 「支援してくれる人がいないと不安だ」 【家族の思い】 「大きな失敗をしないか？」 「周りの人は病気を理解しているのだろうか？」
気持ちの整理がついたら今後について話し合いたい【本人の思い】休職中の制度やサービスについて説明を受けて安心した「以前の自分に戻りたい」 「いつ復職できるのだろうか？」 「サポートがあれば、今でも働ける」 【家族の思い】 「給料はどうなるのか、生活は大丈夫だろうか」 「今後のことについて、色々聞きたい」
納得して区切りをつけたい次の目標を見つけたい【本人の思い】 「一人で会社を去るのは寂しかった」 「これからどう過ごせばよいのか？」 「今までできなかったことを始めたい」 【家族の思い】退職前に次の行き先を決められてよかった「少しホッとした」 「経済的なことが心配だ」「毎日、家に居て大丈夫？」
◆本人は、自分の思いを聞いてもらえるか、不安に思っているので、職場内で相談できる人がいると安心できる◆家族は、本人の体調を一番心配している。また、職場の理解が十分に得られるか不安に思っている。 →若年性認知症支援コーディネーターなど外部の専門職との連携が必要ソフトランディングの視点～若年性認知症の人の就労から生きがいづくり～
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【できることをしたい】 ・今の自分の能力を活かした仕事をしたい。仕事は楽しい。 ・経験や得意なことを活かした仕事がしたい。
【周りのサポートがあれば】
・認知症になっても働けるうちは同じ会社で働きたい。
【人や社会の役に立ちたい】
・認知症でもやりたいこと、できることがあり社会の役に立ちたい、つながりを持ち続けたい。
症状の進行1年前の最高若年性認知症になっても可能な限り働き続けられる障害活動を「スピなる事前的最新居場所でくり・・・・・・川（介護完成サービス（適所介護等）、認知派カラエ、当初日・教派の会等）症状が進行し、働けなくなっても自分の居場所があり、社会とのつながりを持ち続けられる介護保険サービスによる交通
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症状運行等をも難して、能力に反射圧準器の運行と同時に開職への備え、居場所・生きがいつくbixをtineのNUFFまである職場の適切な対応専門的な立場からの助言や支援(例)若年性認知症支援コーディネーター
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独立行政法人高齢：映画者羅用支援機構　映画者職業総合センター 『若年性認知症支援の就労継続に関する研究』より一部改革Obu Center for Dementia Care Research and Practices
変調への気づき◆家族が気付く以前に、本人や職場の同僚等が変調を認識している場合がある◆初期段階はうつ状態と混同される場合が多い【具体例】もの忘れやミスが増加する、指示内容の理解が低下する作業効率や速度が低下する、計算や金銭の扱いが難しい等
認知症を疑ったら◆認知症は早期診断・早期対応が基本◆産業医、健康管理や人事の担当者、かかりつけ医等と連携をとり、必要に応じて受診勧奨を行う◆受診時は本人の普段の様子をよく知っている人が付き添うと良い
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◆かかりつけ医・家庭医
・適切な専門医療機関への紹介、診断後の経過観察や治療
◆認知症専門医
. 「認知症」を専門とする医師•日本老年精神医学会または日本認知症学会のホームページで検索
◆もの忘れ外来
・「認知症」の診療を行う外来
◆認知症疾患医療センター
•認知症の診断、治療、日常生活や介護方法への指導地域連携、啓発等•都道府県・指定都市のホームページで検索
診断を受けたら◆会社の人事担当者や同僚・上司、産業医、主治医、支援者等と定期的に会議等を行い、情報共有を図る◆ 「認知症」について学ぶ機会の提供⇒認知症サポーター養成講座などを活用◆認知症の人とともに働く同僚等に対する配慮⇒フオロー体制の整備
症状の進行◆業務内容の見直しや配置転換による就労継続⇒作業能力の見極め・地域障害者職業センターのジョブコーチ派遣の活用⇒可能であれば、職場内でサポート役の配置◆雇用や勤務形態の変更による就労継続→障害者雇用、勤務の日数や時間の短縮を検討◆休職制度の有無を確認し、利用を検討
■認知症と診断された場合、自動車運転は法律で禁止■電車やバスでの乗り換え方法や道順に迷うことがある■自分がいる場所等が分からなくなることがある
本人の工夫（例）
•乗換や到着駅を記したカードを作成し、持参する:利用する車両や時間を一定にする•地図や目的地を記した写真等を利用する.通勤時間を早める等して混雑を避ける職場の配慮（例） ,主治医の意見を聞いたり、家族との話し合いの場を設ける•公共交通機関等による通勤手段の検討する・家族や同僚等の支援の有無を確認する•職場内の通路等に目印を付ける
■出勤から業務終了までの1日の流れの把握が難しい■業務内容や業務量の把握が難しい■作業時間の配分が難しい
本人の工夫（例）
. 1日の業務内容を記載したスケジュール表を作成し、確認する•作業内容の手順書やチェック表等を作成し、確認する•付箋等でメモを取り、見やすい所に貼る•区切りの時間をアラームで知らせるよう設定する職場の配慮（例） •日々の業務内容を見える化し、スケジュール表の作成に協力する•手順書やチェック表の作成に協力をする•休憩時間等の際、声かけする
病気になってから付け方を覚えました！ Obu Center for Dementia Care Research and Practices
ジョブコーチが職場を訪問し、対象者や職場の状況に合わせて、１対１で直接的・専門的支援を実施・障害特性に配慮した雇用管理に関する助言・配置、職務内容の設定に関する助言・業務遂行力の向上支援・職場内コミュニケーション能力の向上支援・健康管理、生活リズムの構築支援社AK野監督者・人事担当者） re | Professional上司※同僚・障害の理解に関する社内啓発・障害者との関わり方に関する助言・指導方法に関する助言  1 
「職場適応援助者（ショプコーチ）支援」を活用しましょう！を一部改築
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ジョブコーチ支援は、永続的に行うものではない�最終的にはジョブコーチがいなくても安定して働き�続け、雇用し続けることができる段階で支援を終了
適応援助者（ショブコーチ）支援！を活用しましょう！を引用
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休職に向けて◆休職制度の説明：傷病手当金の申請は一定の条件があるため要確認休職中◆復職する場合：時期や業務内容などの検討◆退職する場合：失業給付などの手続きの準備◆退職後の生活を見据えた準備⇒家庭以外の居場所となる場の確保障害福祉サービスや介護保険サービス等の利用の検討↑
症状の進行介業者者の品はコ若年性認知症になっても可能な限り働き続けられる院主張出力一覧スピネる福祉的思考居場所でD ・新会社川（介護保険サービス（適所介護等）、授知近カワエ、当初年・教授の会等）症状が進行し、働けなくなっても自分の居場所があり、社会とのつながりを持ち続けられる介護保険サービスになる受賞
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就労継続支援Ａ型事業所：雇用契約に基づき、一般就労を目指す就労継続支援Ｂ型事業所：雇用契約は結ばず、働く場の提供◆本人の能力を見極め、本人のペースに合わせた支援◆症状進行により、作業が困難になる可能性◆家族、事業所の職員、ケースワーカー、主治医、若年性認知症支援コーディネーター等の多職種の連携が重要◆場合によっては、介護保険サービスの併用(40歳以上)
本人・家族の交流会◆同じ立場にある本人や家族同士が集まり、体験や悩み等を共有することで、生活していく助けになる認知症力フェ等の交流会◆本人だけでなく、家族や地域の人が気軽に集まれる場
◆認知症はだれでもなる可能性があり、進行性の病気のため、いつかは退職の日を迎える◆「働くこと＝収入を得る」のみではなく、生きがいや自己実現、社会参加の手段でもある◆退職後も自分の居場所があり、社会との繋がりを持ち続けられるよう、先を見据えた視点や関わりが重要である◆職場内での本人等への関わりが円滑に進むように専門職(若年性認知症支援コーディネーター等)を活用する※ ※
本人・家族を含めたひとつのチーム！上司、同僚、労務・人事担当者、産業医、産業保健師など障害者就労支援関係者地域障害者職業センター、ハローワーク、障害者就業・生活支援センターなど医師、看護師、リハビリ職、臨床心理士、医療ソーシャルワーカーなど地域包括支援センター、認知症地域支援推進員、認知症初期集中支援チームなど治療と仕事の両立支援関係者地域産業保健センター、社会保険労務士など若年性認知症支援コーディネーター親戚・友人・隣人などObu Center for Dementia Care Research and Practices • • → -ヘ!! :文