最初の-びきることから見守り活動を始めるための手引き山内高齢者見守り事業 平成26年～28年  報告書山内自治振興会地域福祉部高齢者見守り事業班平成２９年２月
1 、高齢者見守り事業の報告書の作成にあたり
５、災害に備える地域づくり• • • P 1 3参考
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の高齢者見守り事業の報告書作成にあたり
山内学区における高齢化率は４０％を超え（平成２９年２月現在）、高齢者の独居世帯や高齢者のみの世帯、認知症の方が増加しています。立地条件、今ある医療体制などから考えても、まずは、ここに住むものが元気でいることは勿論のこと、地域での見守りや生活支援体制が必要となってきます。今いる(ある)地域の人材や組織と連携しながら、役員だけでなく元気な高齢者も担い手となり、地域全体で高齢者が見守れる、高齢になっても安心して過ごせる山内づくりをめざしてきました。当初の計画として、3カ年で体制作りを行い、その後、見守りの実践を行う予定でしたが、区民の方々の声や気持ちをお聞きすることで、区にあった方法でゆっくり進めなければならないことに気づきました。本冊子は、平成26年から3年間に山内自治振興会見守り班事業で行った取り組みのまとめです。特に区民の方のお声や心配事を中心としたＱ＆Ａを中心にしています。地域の方々に従来から持ち合わせている山内区民全体で支え合う心、つながりあう気持ちの確認をし、いざという時、そしてこれから始まる地域での見守り活動に役立てるために、本冊子にまとめました。
山内高齢者見守り（体制づくり）事業
●主要メンバー：山内自治振興会地域福祉部見守り事業班、山内自治振興会執行部、山内民生委員児童委員、山内地域福祉推進員、認知症キャラバンメイト土山地域福祉活動センター（社会福祉協議会） ●協力機関：山内地域市民センター土山地域包括支援センター甲賀市社会福祉協議会甲賀市市民活動ポランティアセンター滋賀県社会福祉協議会●取組み期間：平成26年6月～平成29年3月)主な取組内容:平成26年度：山内の高齢者をとりまく課題だし高鳥市社会福祉協議会への視察研修5回のワークショップ「今ある見守り、これからの見守り」平成27年度：研修会　山下憲昭先生の講演とワークショップ「〜山内で、元気に生き抜くために今から考え行動しよう〜」黒川市場地区での3回の見守り会議開催平成28年度：川西地区での見守り会騰開始9つの字への見守り活動懸骸会（7月～9月）、報告書作成平成29年度以降：各地域でそれぞれの形で見守り活動スタート
山内における高齢化は、40%が目前となり、平成26年3月末の34. 4%からも急速に進んでいます。また、全国各地で頻発する台風や地震などの自然災害は、ここ山内においても他人事でなくなっており、行政や限られた委員による支援だけでは「自分たちの地域を守る」ことの限界が予測されます。誰もが行く道『老い』。体の不安や心の不安を和らげるには、住み慣れた場所での周囲のあたたかい支えです。10年後、20年後を見据え、山内の区民同士がさりげなく気づか
平成28年度は、7月～9月にかけて、地域での見守りについての懇談会を各区（字毎）やゆうゆうクラブ単位に行いました。そこで、このような意見が出されました。 Q 1　山内では見守りって、できているやん？わざわざ“見守り”って取り組まなくてもいいじゃないの？現在のところは、山内ならではの温かい人間関係で自然な形で見守りがAできています。ただ、5年後は高齢化や独居世帯がさらに増加することが考えられます。 |自然災害も想定して、個人単位で家族以外に安否を確認してくれる人の存在が必要でその体制を少しずつ作っておく必要があります。 Q 2民生委員児童委員がいるのにどうして一般のものまで、見守りをするの？ A民生委員児童委員は山内には７名います。民生委員は一人暮らしの人をはじめ、生活に困っていると思われる人に訪問をし、お話を聞いています。しかし、訪問頻度は、月に１回程度です。すべての地域の方の日常の様子の変化をキャッチできるのではありません。多くのアンテナがあったほうが、必要な方を見守ることができます。お隣近所や地域で民生委員の他に見守りボランティアが必要となります。 Ω 3　家族がいる場合は、なかなか訪問ってできないわA家族がいる場合は、家族もストレスと心労を持ちながら頑張ってお世話をしているのに「監視されているの？」「介護のやり方を文句言われるのではないか」と不安に感じる方もおられます。 「頑張っておられますね」と家族を労う、家族の大変さを理解する気持ちで、訪問されてはいかがでしょうか。
家を訪問しても顔を見せてもらえない人介護サービスが必要だと思われるが、利用していない人認知症や敏たきりの介護をされている家族Q 4　役員を増やすのはやめてくれ。こうやって地元にいるものの負担を増やしていくのか？ A現役世代の方が、実際に見守りボランティアになるのは、難しいかもしれません。私たちは、比較的元気な高齢者の方たちの存在に注目しています。 “やらされている”と考えると負担になります。 “自分のためにやっている”と生きがいにつながっている人は先行事例では多く聞きます。大切なのは、ボランティアの存在を認めること、やりもしない人が「暇でしている」「ええかっこうしい」と中傷することが、地域の力を弱体化する原因になっているというのは、残念なことです。 Q 5　見守り活動をする時に、甲賀市の避難行動要援護者名簿※P13より説明ありを見せてほしいが、区長さんや民生委員児童委員が持っている名簿は「個人情報」のために、見せてもらえないのではないか？ A甲賀市避難行動要援護者名簿は、各区長、民生委員児童委員が名簿として管理されています。これは、災害時に役立てるものです。区（学区）の取り決めで、対象者から同意を得た場合、名簿を高齢者の見守り活動のために活用することはできます。ただ、この名簿もむやみに配布するのは禁物です。個人情報の基本的なルールを理解して、地域福祉に生かしましょう。 ★“地域の見守り”体制が早くほしいわ～の声・これから高齢者が増える山内で、みんなが声をかけあえることは大切や・災害時のときにいかせるから、平常時から考えとかなあかんな。 ・自分が一人暮らしになって動きにくくなったら、友達に来てもらったらうれしいやろうな～ ・自分が元気でいたら、人のために役立ちたいと思う・山内は自分たちで守っていかないといけないなあQ 6 認知症の方への声かけはわからないわA認知症の方は、ご自身のつもりや世界をもっておられますが、同じことを言ったり、聞いてくると対応に困ることはあります。認知症の方にも、できることや答えられることがあります。昔の記憶です。山内の土地の話や、本人さんが若いころにしていた仕事などを話の元（ネタ）にしたら、うまく会話できることがあります。本人を“人”として見ること、今まで生きてきたことに敬意をもって接してみてください。お話を聞くだけでも、その方は安心されることがあります。また、認知症の病気の事や対応について、啓発をしているキャラバンメイトという団体があります。地域での講座や研修を行っていますのでそれらを受講して理解を深める方法もあります。
記憶は低下していても、感情は豊かです。本人は当たり前を望んでいます。勇者や子供扱いは嫌。ひとりの人間として自分らしくあり続けたい長年なじんできた環境や、人とのつながりを保ちたい強制されたり、指示されたりは嫌。快適に自分の時間を過ごしたい自分の力で生活してできないことだけ　サポートしてほしい安全と健康を見守ってもらいながらもやりたいことは制止されたくないできないところ探し」ではなく「できるところ探し」好きな話題を本人の持っている力を引き出す本人の習慣を活かす本人の好みや価値観を大切にするゆっくりと短い言葉で気やかに目を見て微笑みながらユーモアを交えてQ 7サロンをしているが、来ない人（来てほしい閉じこもりがちの人）を誘い出す方法がわからない。 Aサロンや地域のゆうゆうクラブの集まりなどに来ると、話をしたり、笑ったりと本人にとって良いことがありますし、地域の方も本人の様子の確認ができます。しかし、体が弱ったり、足が悪くなると一気に「行きたくない」 「行ったらみなさんの迷惑になる」と思いがちです。トイレの心配や「倒れたらどうしよう」「転んだらどうしよう」 「そんなことを思うくらいなら、家にいたほうがいい」となります。また人によっては、「サロンでの取り組みが自分に合わず、楽しくない」人もいます。対策①その方が来ない原因、来れない原因を地域で考えましょう。 ②「サロンは元気な人だけでなく、誰でも来ていいところ」 「高齢者の心地よい居場所であること」を参加者やスタッフで確認しましょう③来られない原因がサロンの内容や本人の気兼ねであれば、 「体がえらかったら、横になってもいい」「顔だしだけでもいい」「嫌な取組には見ているだけでもかまわない」ことを伝えましょう。 ④それでも来られない時には“そっと見守り”や一人暮らしや高齢者のみの世帯の時には“見守り訪問”の開始が必要かもしれません。サロンスタッフで“その人を地域でどのように見守ればいいか”考えられる体制が必要となります。そして、見守りボランティアにつないでいきましょう。誰もができるそっと見守りの例・散歩や買い物等の際に、あいさつをしたり声をかけること・家族がいない人へ「郵便受けに郵便が溜まっていないかな？」「昼間でも電気がついていないかな？」と外部からさりげなく確認する見守り。 ・見慣れない業者の車が高齢者の家に止まっていないかの確認・近所の人への回覧板を持って声をかけながら手渡し・専門的なサービスを受けている人にも、近所の人が話し相手になったり、介護している人の話（時には愚痴も）を聞くことも大切です。 Q 8サロンは定期的にしているので、サロンを見守りの一つにできないか？サロンで、スタッフが心がけることはあるか？ Aサロンは高齢者の居場所だけでなく、高齢者見守りとしても活かされます。一人のものが気になっていても、一人で判断するのには真任を感じ対応が遅れることがあります。サロンはスタッフで情報を持ちより相談、対応につなぐことができる場所にもなります。サロンでのスタッフが心がけたい注意事項を確認しましょう。 ①参加者の方の様子（表情・言葉の数・笑顔・足取り） ②参加者の話の内容（悲観的すぎないか？） ③欠席している高齢者についての情報の確認(地域の高齢者の方が、友達としてよく状況を知っている)以上の内容を、サロンが終わってから、スタッフで意見交換して簡単に記録しておくことだけでもいいですね。記録はサロンスタッフや地域の方、民生委員などでの協議の材料にもなります。地域で「気になる、心配だ」が続けば、地域包括支援センターに相談することをおすすめします。 Q 9訪問を拒否する人や家族にはどうしたらいいですかA訪問をするだけが“見守り”ではありません。 「人の世話になりたくない」「こんな年老いた状態やお世話のやり方を見られたら、何を言われるかわからないので嫌だ」「干渉されなくてもなんとかやりたい」と思う気持ちは、自尊心ゆえだれもがあるのかもしれません。このように以前は言っていた方も、半年後や数年後には、援助が必要になり、「助けてほしいな」「見守りしてほしいな」と思うようになるかもしれません。ひとり暮らしや高齢者世帯が増えつつある山内地域では、今から、声かけや挨拶などでそっと見守っていけばどうでしょうか。また、本人とかかわりのある方を探して、その方を窓口にした見守りを考えることもできます。必要に応じて、地域包括支援センターや社会福祉協議会などに相談していくのもひとつの方法です。
Q 1 0   プライバシー（個人の秘密）と言われるから、一般の者が訪問はできにくい、又は訪問をするなら　どのようなことに気をつけるのか？小さな地域での丁寧に見守っていくには、個人のプライバシーに踏みA込むこともあります。援助が必要な方との信頼関係が大切となりますので、十分に気をつけましょう。 (１)民生委員児童委員さんと連携をとりながら進めましょう( 2 )知りえた情報は、必要な人にのみ、必要な情報を伝えましょう。この時の判断は、民生委員児童委員さんと相談しましょう。 (３)知りえた情報の記録は、他人の目につかないような管理をしていきましょう。 ( 4 )援助が必要な方への、「個人情報がどのように使われるか」の説明・了承を得るように伝えましょう。懇談会の様子（一部）
過疎化する山内において見「守り活動をしたい」と思う方、これはひとりで出来るものではありません。地域に大切な活動として根付くために、順序をおって進めていきましょう。見守りの形も、①訪問型見守り②そっと見守り③見守り会議④サロン型見守りと色々な形があります。ここでは、訪問する形の見守り活動　について紹介します。 ①地域の見守りについての“思い”の確認②見守る仲間づくり(見守りグループ) ③地域の民生委員児童委員さんに相談④社会福祉協議会に相談⑤見守り活動をすることを地域に公言する⑥見守りグループで対象者を決める⑦対象者から同意を得る⑧見守りグループの中で、チーム（班）をつくる⑨訪問型見守りスタート①訪問の結果をみんなで話し合う①対応できないことは、専門機関をつなげる(地域包括支援センター等) ⑥〜①はフィードバック（振り返り・反省会）しながら進めます。の災害に備える地域づくり(甲賀市社会福祉課より情報提供)自然災害は、地域での教授体制が大切です。昼間は高齢者のみという山内では、元気な高齢者が、教援時の担い手になるための準備をしている区もあります。平常時から自然災害に備える体制は、高齢者の見守り体制として活用できます。 ◇選難行動要支援者名簿とは…甲賀市地域防災計画に定める「避難に支援が必要な方（避難行動要支援者）」の避難支援などを実施するための基礎となる名簿として市が作成するものです。 ★避難行動要支援者とは次の要件が満たされ、自宅で生活している人①高齢者（７５歳以上の実の世帯） ②章がい者(身体障害者手帳１・２級、療育手帳Ａまたは精神障害者保健福祉手帳１級の所持者) ③要介護者（要介護３以上の要介護認定者） ④師の生活支援を受けている難病患者⑤その他、支援を必要とされている者避難行動要支援者名簿に記載された方の中で、本人が名簿情報の提供に同意された方が「避難行動要支援者同意者名簿」として、消防・警察・区・自治会長、地域の民生児童委員に情報が提供・管理されています。
助けを求め、助けを受ける力
助け合う山内
被災地でのポランティアの支援を生かすために、被災地側がポランティアの支援に上手に寄り蒸う「受援力（じゅえんりょく）」が課題になりました。 「助けて」と言えない日本人。災害時だけでなく、日頃からの地域での助け合いの中で「支援を受ける者」の姿勢も大切です。 「自分でやらなくては」と無理をすることは、体にも心にもストレスになります。 「助けて」と言うのも勇気です。人はいつかだれかに助けてもらわなければならないのです。そして、地域には「人の役に立ちたい」と思う人もいます。疲れた人が「助けて」と書い、役に立ちたい人が手を差し伸べる、この輪が大きくなれば、気軽に助け合える優しい地域ができます。さあ、今日から（いつかは）「助けてもらえる自分」になりましょう。上手な頼みかた助けてもらい方相手の都合を聞く「ありがとうございます」の感謝を先に言う頼みごとの内容をズバッと言う
少子・高齢が進んでいる。 •生活機能(買い物や医療機関等)も悪くなっている。 •今は、声かけや助け合いが自然とあるけど、将来はどうかな? •不安だけど、「自分はどうもないだろう」と思う人がいる。 l l lワークショップ参加者：振興会役員、民生員、認知症キャラパンメイト、福祉推進員、土山社協職員、土山知域包括支援センター職員他
許可なく本冊子の複製・転写・シェアを歓迎します。