内科・消化器内科総合内科専門医・消化器病専門医消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医毎月初回の受診時には、健康保険証・医療証などをご持参ください。お薬手帳・健診結果・紹介状などをお持ちの方は、診察前に受付へお出しください。 (072) 990-5820元年を不約制でですおし冊は、乾燥開始３０分前から乾燥率了時刻までにお願いします。
平成最後の１か月になりました
４月１日に新しい元号が決まります。５月１日の「天皇の即位の日」が休日になったために、ゴールデンウイークは、１０連休の方もあるようですが、当院は４／２７（土）は平常通りで、 ９連休とさせていただきます。診療日数日祝日以外の休診日数年月（右表）毎年４月、５月は学会（消化器病学’ 16年4月/5月| 24/222 1 / 1会、消化器内視鏡学会）、自分自身の内視鏡’ 17年4月/5月1 / 2 2 3 / 2 2検査（胃カメラ・大腸ファイバー）のために、 ’ 18年4月/5月| 2 3 / 2 2 1 / 2 1日か２日休診させていただいていましたが、 0／0 ’ 19年4月/5月| 2 4 / 2 2今年は学会は休み、自分の検査は別の月に延ばすことにして、例年通りの診療日数を確保することにしました。急病の場合、保健センターの休日急病診診療科目受付時間థ所（旭ヶ丘5-85-16 TEL993-8600)が、左内科|小児科|歯科表の通り診療しています。ただし検査はで午後５時～８時半土曜日きませんので、ご自身の判断で、八尾徳洲午前１０時～１１時半日曜曜日会総合病院(993-8501)、八尾市立病院(922-午後１時～３時半•祝日0881)などを受診してください。午後５時～８時半
休診予定
4／28 (日) ～5／6 (月)    6／1 (土)    6／22 (土)ホームページ：http://www.kikuchi-clinic.com/メールマガジン「きくメール」の登録はこちらですhttp://archives. mag2. com/0000239603/フェイスブック https://www.facebook.com/kikuchinaikaツイッター https://www.twitter.com/Kikuchi_Clinic救急安心センターおおさか#７１１９（または０６－６５８２－７１１９）年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。看護師・医師などが相談に応じます。ただし、一刻を争う場合は、最初から１１９ヘ電話を！クレジットカードに加えて、楽天Ｐａｙ、楽天E d y、 n a n a c o、 I C O A等もご利用頂けるようになりました。

「風しん」の予防接種について
妊娠中（特に初期）に風しんに感染すると、先天性風しん症候群という、胎児の先天異常（白内障、難聴、心奇形など）が起こることが知られています。特定の年代の方（特に男性）が予防接種を受けていなくて、風しんに対する免疫が低いのが問題視されています。風しんに対して、今月から下記の２つの予防対策事業が行われますが、詳細が発表されていな
すので、最近問題になっている、麻しん（はしか）にも効果が期待できます。ワクチン(Vaccine)で予防可能な(Preventable)病気(Diseases)をＶＰＤと呼びますが、日本は、他の先進国と比べて接種率が低く、ＶＰＤで亡くなったり後遺症に苦しんでいる方が多いです。元月から、電子マネー、スマホ決済の取扱いを始めていますが、は、「「アット電」、ポー、ストが大幅の外数数、無料ではない。
楽天ヒｄｙのオートチャージ（自動入金）が、当院でできるようになりました。（カードを端末にかざすだけで自動的に行います）ただし、Ｅｄｙ機能付き楽天カード（クレジットカード）（右）限定の機能で、スマホアプリ（おサイフケータイ）ではオートチャージはできませんので、ご了解ください。（スマホでは、随時チャージができます。） (利用方法)事前にオートチャージの設定が必要です。例えば「残高１０００円以下で３０００円オートチャージする」設定のとき→残高が８００円のときに、２０００円の支払いをする場合残高が設定額の１０００円以下なので、まず３００円がオートチャージされ→残高３８００円となり→２０００円支払い→残高１８００円となります。特定健診をおこないます（予約制）受診券は、例年４月末から発送されますので、ゴールデンウイーク明けからの実施になると思います。それまでお待ちください。
八尾市大腸がん検診をおうけください
4 0歳以上の八尾市民は無料です。受診券はありません。便を２回分提出し、１回分でも血液が混じっていると陽性で、要精密検査（大腸ファイバー、当院で行います）となります。
肝炎ウイルス検診をおうけください
ウイルス性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）は、肝臓がん（肝細胞がん）の原因の大部分（８割強）を占めますので、肝炎ウイルス感染の有無を知ることが、肝臓がん予防としては非常に重要です。 ２０歳以上の方は一度だけ無料で受けることができます。
肺炎球菌の予防接種を行っています（原則予約制）
高齢者に多い、肺炎球菌による肺炎の予防として、平成２６（２０１４）年度から、肺炎球菌ワクチンの定期接種（助成）が始まりました。平成３０年度で対象者が一巡し、今年度からは６ ５歳のみが対象となる予定でしたが、接種率が６５歳・７０歳で４０％前後、８０歳で３０％前後とかなり低かったため、今年度から５年間延長されることになりました。今年度の対象者は、下の表の方です。対象者には６月中旬に八尾市から通知が来ます。対象者は、200円の負担で受けることができますが、一度（自費でも）受けた方は対象外です。通知が来る前でも、誕生日の前でも接種は可能です。市民税非課税世帯の方、生活保護受給者等は免除されますが、接種前に八尾市保健センター (TEL 994-8480)ででの手続きが必要です（４月１５日から受付）。
帯状疱疹（ヘルペス）の予防接種を行っています（予約制）  です。５０歳以上の方が対象です。１回の接種で５～１０年かかりつけの患者さん| 7, 000円間有効です。自費での接種となり、接種料金は右の通りです。

日本２００名城めぐり（３６）

３月は、【１００名城】１城（通算７６城）、 【続１００名城】４城（通算４２城）に登城し、合わせて１１８城となりました。年度毎の登城数は、右表の通りです。１７年度に続１００名城のスタンプ設置待ちで控えたのが、少し響いていますが、今月から４年目に入ります。 【続１００名城】田丸城(三重県渡会都玉城町)南北朝時代（1340年頃）に築かれました。戦国時代の1575年に織田信長の次男・信雄が入り、大改修をして３層の天守を築きましたが、1580年に火災で焼失しました。 (右上）富士見門（現存ですが、本来の場所とは違います。） (右中）立派な石垣が残っています。。。 (右下）揚手口（裏口） (左)天守台。扇状の石段は珍しいです。近鉄特急で伊勢市駅まで1時間40分、ＪＲ参宮線で田丸駅まで20分。田丸駅から徒歩10分。 【番外】鳥羽城(三重県鳥羽市)豊臣秀吉の家臣だった九鬼嘉隆が1594年に築きました。九鬼水軍の海城です。九鬼家３代のあとは、城主の入れ替わりが多く、1725年以降は稲垣家が８代続き、明治維新を迎えました。 ３重の天守が築かれていましたが、1854年に地震のため倒壊し、1871年に廃城となりました。江戸時代初頭は田丸藩でしたが、 1619年から紀州藩の支城となり、久野氏が明治維新まで城主を務めました。（松阪城も紀州藩の支城です） 【続１００名城】笠間城(茨城県笠間市) 1219年に築かれましたが、現在残っている形に整備したのは、1598年に城主となった蒲生郷成で、２重の天守がありました。関東には珍しく石垣の多いい城郭です。江戸時代には、藩主は目まぐるしく入れ替わりますが、1747年以降は牧野氏が廃藩置県まで治めました。刃傷事件を起こした播州赤穂藩・浅野內腔鏡の祖父は、ここ笠間藩主から赤穂に国替えとなりました。家老の大石家の屋敷跡が残っています。（大石家も、内蔵助の祖父まで住んでいました） (右上)天主(天守ではない)への石段
(右下)八幡台櫓(近くの貨浄寺に移築されています)
 ＪＲ東京駅から水戸駅まで常磐線特急で１時間半。水戸から車で約４０分。 【続１００名城】王浦城（茨城県土浦市）平安時代の940年頃に平得門が築いたという説がありますが、記録で確かなのは、室町時代の1430年代です。豊臣秀吉の小田原征伐（1590年）後、関東に移った徳川家康が、次男の結城秀康を城主にしました。以後、藩主が入れ替わりますが、 1687年以降土屋氏が11代約200年間、明治維新まで治めました。 (右上) 櫓門(現存) (右下）本丸東櫓（復元） (左)本丸西櫓(復元) ＪＲ水戸駅から土浦駅まで４５分。土浦駅から徒歩１５分。
大阪（大坂）城の櫓が特別公開されています
多門櫓・千貫櫓・焔硝蔵（重要文化財） 1 1 ／ 2 4 （日）までの土日祝日　10：00～16：30 （入場券販売は15：30まで）春休み　４／１４（日）までは毎日７／２０ (土) ～８／３１（土)は月曜を除く毎日（８／１２を除く）入場料700円夏休み2 0 1 9（平成３１）年４月号（２４４号）豊臣秀吉の家臣・寺沢広高が唐津に1595年に入りましたが、関ヶ原の戦いでは東軍につきました。1608年に築かれましたが、天守はありませんでした。島原の乱（1637～38）で天草の富岡城が攻められた責任をとらされて天草領を没収、跡継ぎがなく、寺沢家は断絶となっています。 (右上) 1966年に築かれた模擬天守。石垣は一昨年修復されました。 :  ＪＲ（直通）で１時間半、唐津駅から徒歩20分。 【１００名城】名護屋城（佐賀県唐津市）豊臣秀吉の２度の朝鮮出兵・文翁の後（1592〜93）と慶長の役（15 97〜98）の拠点として築かれました。城の周囲には全国120の大名が陣屋を築き、前田利家などの陣跡を見学できます。 (右)天守台(左）江戸時代に破却された石垣が、痛々しいです。唐津駅から車で約３０分。
4月の登城予定
【１００名城】鳥取城（鳥取市） 【続１００名城】大垣城（岐阜県大垣市）美濃金山城（岐阜県可児市）若桜鬼ヶ城（鳥取県八頭郡若桜町） ３月末時点の都道府県別の登城地図です。 ３月で茨城県と佐賀県を制覇しました。赤は制覇（１５都府県）、緑は残り２城以内、黄は残り３城以上、白は未登城です。沖縄県は緑です。インスタグラム  hiroshi_kikuchi1