別記様式第１号「山形県元気な地域農業担い手育成支援事業」プロジェクト計画書（地域農業を支える組織的な取組み（県域）
1 事業実施主体の概要
(プロジェクト計画策定年度の4月1日現在)
※2　構成員数を記載するほか、年齢構成や新規就農者数等、構成について特徴がある場合はあわせて記載すること。 ※3　組織及び運営に関する規約、定款等を添付すること。事業実施主体の現状・課題2 3　プロジェクトの目標、事業実施による現状・課題への対応、期待される効果等
取組校果等※2　プロジェクト目標の達成に向けたプロセス（過程）や達成の見込みを記載すること。 ※3プロジェクト計画期間以降の地域農業の特統的発展に向けた取組みや展望について記載すること。 ※4　取組みが地域内にもたらす影響や効果について記載すること。 ※5　取組みの達成に向けた県や市町村、JAなど関係機関からの指導・支援の体制について記載すること。 ※6　上記以外に特記すべき事項について記載すること。
4

①地域農業の生産性の向上を目的とするプロジェクトの場合：販売金額又は農業所得及び独自の目標項目②多様な人材を受け入れる体制づくりを目的とするプロジェクトの場合：新規就農者受入数及び独自の目標項目※2　独自の目標項目の設定にあたっては、地域農業の持続的発展に資する内容とし、数値目標を記載した項目を少なくとも１項目以上設定すること。
 ※3　現状値は、事業実施年度の前年の値又は事業実施年度の前年までの３か年の平均値とし、各年度の目標を記載すること

7添付書類

（２）農業経営改善計画認定書及び農業経営改善計画認定申請書の写し、青年等就農計画認定書及び青年等就農計画認定申請書の写し（※該当
様式第２号
1
事業実施主体の概要
(プロジェクト計画策定年度の4月1日現在)
※住所、主たる事務所又は活動拠点の所在地を示す位置図を添付すること。
【事業実施主体に関する確認事項】

※2　農業経営改善計画又は青年等就農計画の認定状況について選択のうえ、認定日（認定書の日付）を記載すること。 ※3　Uターン就農者：農家出身者で他産業に従事した後、親元に就農又は親の経営を継承した者2事業実施主体の就農の経緯や現状・課題、目指す農業の姿
※複数回答可。上記以外にある場合はその他の欄に記載すること。 3現状・課題への対応期待される効果
※1　営農定箸に向けた事業実施主体の取組状況や、地域の農業者との交流・研修会等への参加の状況などについて記載すること。 ※2　取組みの達成に向けた県や市町村、JAなど関係機関からの指導・支援の体制について記載すること。 ※3　上記以外に特記すべき事項ついて記載すること。
4

※2　現状値は、事業実施年度の前年の値又は事業実施年度の前年までの３か年の平均値とし、各年度の目標を記載すること。
5
事業計画

※プロジェクト目標の達成のために、プロジェクト期間中に本事業と一体的に若しくは連携して行う補助事業がある場合は記載すること。
7添付書類

様式第３号「山形県元気な地域農業担い手育成支援事業」プロジェクト計画書（女性農業者の活躍促進の取組み（県域） 1
事業実施主体の概要
(プロジェクト計画策定年度の4月1日現在)
※2　構成員数を記載するほか、現状の女性農業従事者の状況（人数、雇用形態等）について記載すること。 ※3　事業実施主体が個人の場合を除き、組織及び運営に関する規約、定款等を添付すること。 ※4 事業実施主体が団体等の場合、記載不要。 2女性農業者の活躍促進に関する現状・課題３　プロジェクトの目標、事業実施による現状・課題への対応、期待される効果等
※1　プロジェクト計画期間以降の地域農業の持続的発展に向けた取組みや展望について記載すること。 ※2　取組みの達成に向けた県や市町村、JAなど関係機関からの指導・支援の体制について記載すること。 ※3　上記以外に特記すべき事項について記載すること。
①女性農業者の労働環境改善を目的とするプロジェクトの場合：女性農業従事者数及び独自の目標項目②女性農業者の活躍場面拡大を目的とするプロジェクトの場合：女性農業者グループの立ち上げ、女性農業者グループ活動への参加者の増加又は農業団体等における女性役員・委員数の増加及び独自の目標項目※2　独自の目標項目の設定にあたっては、地域農業の持統的発展に資する内容とし、数値目標を記載した項目を少なくとも１項目以上設定すること。 ※3　現状値は、事業実施年度の前年の値又は事業実施年度の前年までの３か年の平均値とし、各年度の目標を記載すること。

事業計画
5

※プロジェクト目標の達成のために、プロジェクト期間中に本事業と一体的に若しくは連携して行う補助事業がある場合は記載すること。
7添付書類

様式第４号
1事業実施主体の概要(プロジェクト計画策定年度の4月1日現在)
※住所、主たる事務所又は活動拠点の所在地を示す位置図を添付すること。
【事業実施主体に関する確認事項】

※1　①〜④のうち、該当区分を選択すること。なお、①、③、④の場合は、前職居住地（出身地）の県内・県外も選択すること。 ※2　「有」と回答した場合はア及びイを、「既に継承済み」を選択した場合はアのみ回答すること。 ※3　Uターン就農者：農家出身者で他産業に従事した後、親元に就農又は親の経営を継承する（した）者※4 半農半Ｘ：③以外で農業以外に収入を確保する手段を持つ者。なお、該当する場合は「Ｘ」の部分について記載すること。
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事業実施により期待される効果、営農状況等定着に向けた取組みや車地※ 1域との関わり共況関係機関等からの支援の状況%2物もの作※3 ※1営農定着に向けた事業実施主体の取組状況や、地域の農業者との交流・研修会等への参加の状況などについて記載すること。
 ※2　取組みの達成に向けた県や市町村、JAなど関係機関からの指導・支援の体制について記載すること。 ※3　上記以外に特記すべき事項ついて記載すること。
※2 販売金額又は農業所得のいずれかの計画（目標）を記載すること。 ※3　現状値は、事業実施年度の前年の値又は事業実施年度の前年までの３か年の平均値とし、各年度の目標を記載すること。
4 事業計画

5他の補助事業等との連携

6添付書類
( 1 )事業実施計画書（別記様式第6号）及びその添付書類( 2 )事業サポート体制計画書（別記様式第14号） (3)その他、総合支庁が必要と認める書類3年 月  日山形県知事歌市町村長(黒嫁での取組みを実施する事業実施主体の場合にあっては住所、組織名及び代表者氏名)令和年度山形県元気な地域農業担い手育成支援事業プロジェクト計画について標記について、山形県元気な地域農業担い手育成支援事業実施要綱第５の２の規定により（、意見書及び優先順を添えて）提出します。 (注)県域での取組みを実施する事業実施主体の場合にあっては、（　）書きを削除して提出すること。与絡
لد
رر2 添付書類別紙のとおり別紙山形県元気な地域農業担い手育成支援事業実施計画書（別記様式第６号）の添付書類添　付　書　類位置図（市町村における実施地区の位置を示した５万分の１の地図及び実施地区における実施（受益）場所を示す宇隈図等の図面）（へード事業の場合） 2実施設計書・設計図（見積書・カタログ・工程表、ソフト事業の実施スケジュール等） 3設立総会及び今回の事業に関する総会の議事録の写し（組織等の場合） 4備考：プロジェクト計画の提出の際に添付した書類のうち変更がないものは、事業実施計画書への添付を省略することが可能年 月  日山形県知事歌市町村長（県域での取組みを実施する事業実施主体の場合にあっては住所、組織名及び代表者氏名）合和年度山形県元気な地域農業担い手育成支援事業事業実施計画の承認申請について標記について、山形県元気な地域農業担い手育成支援事業実施要綱第７の２の規定により、関係書類を添えて申請します。 (注)関係書類として、別記様式第６号の山形県元気な地域農業担い手育成支援事業実施計画書を添付すること。与絡格号年月日山形県知事童
市町村長
(黒粒での取組みを実施する事業実施主体の場合にあっては住所、組織名及び代表者氏名)令和年度山形県元気な地域農業担い手育成支援事業補助金交付決定前着工届令和　年度山形県元気な地域農業担い手育成支援事業の実施計画に基づく別添事業について、下記条件を了承のうえ、補助金交付決定前に着工したいのでお届けします。
記
1　補助金交付決定を受けるまでの期間内に、天災地変の事由によって実施した事業に損失を生じた場合、これらの損失は、事業実施主体が負担するものとする。 2　補助金交付決定を受けた補助金額が交付申請額又は交付申請予定額に達しない場合においても、異議がないこと。 3　当該事業については、着工から補助金交付決定を受けるまでの期間内においては、計画変更は行わないこと。
「山形県元気な地域農業担い手育成支援事業」実施状況報告書（地域農業を支える組織的な取組み（県域））(令和　年度) 1 事業実施主体の状況

2　事業の実施状況

「山形県元気な地域農業担い手育成支援事業」実施状況報告書（担い手の経営発展の取組み）（令和　年度）
1 事業実施主体の状況

２　事業の実施状況
※2　現状はプロジェクト計画に記載した数値とし、各年度の目標値を（　）書きで記載し、下段に実績値を記載すること。
「山形県元気な地域農業担い手育成支援事業」実施状況報告書（女性農業者の活躍促進の取組み（県域））（令和　年度） 1 事業実施主体の状況

２　事業の実施状況

「山形県元気な地域農業担い手育成支援事業」実施状況報告書（担い手の営農定着の取組み）（令和　年度）
1 事業実施主体の状況

2　事業の実施状況

様式第13号与格年月日山形県知事厳市町村長(黒嫁での取組みを実施する事業実施主体の場合にあっては住所、組織名及び代表者氏名)合和年度山形県元気な地域農業担い手育成支援事業実施状況報告書の提出について標記については、山形県元気な地域農業担い手育成支援事業実施要綱第９の２の規定により、関係書類を添えて提出します。 (注)市町村に当たっては、要綱第９の２により事業実施主体から提出された別記様式第９号から第12号の内容を評価し、評価の内容を市町村の評価の欄に記載したうえで提出すること。
「山形県元気な地域農業担い手育成支援事業」サポート体制計画（実績）書

※２　プロジェクト計画の規出に当たってはサポート活動の計画を記載し、実施状況報告書の提出に当たってはサポート活動の実績を記載すること。