はじめに
私は、大学で臨床心理学専門の教授であるとともに、大学に設置されている学生相談室カウンセラーでもあります。日々、相談に応じている現役の臨床心理士です。学生相談室に来談する学生の悩みや課題は多様ですが、そのなかに発達障がいのある方も相当数います。発達障がいと言っても、診断を受けている学生と、私たちカウンセラーが発達障がいではないかと見立てる学生、両方です。診断・未診断を合わせると全相談者の３割くらいになり、年々増えている印象です。この傾向は、私が所属する大学のみならず、国公立、私立を問わず、偏差値にもかかわらず、どこの大学でも同様です。大学進学できる学力や能力を持ちながら、生活のさまざまな場面で困りごとを抱えている発達障がいのある学生との相談に携わる臨床心理士の立場から、みなさんの発達障がいについての理解を深めるためのお手伝いができれば、意味があるかなと思っています。
精神疾患？精神障害？発達障害？
私たちは「精神疾患」とか「精神障がい」という言葉を使いますが、これらは医学的にも法律的にも定義が統一されていません。前者は医学的な視点から、後者は「精神障がいがあるために、継続的に日常生活、または社会生活に相当の制限を受けている」という社会的な視点から捉えていると言えるかもしれません。精神疾患、精神障がいは心の病気と言われますが、心の働きとされていた機能は脳が担っていることは周知の通りです。脳科学が進歩して脳の各部位の機能や神経伝達回路が解明されていますので、それらがうまく機能していない状態をさして、心の病気と呼んでいるわけです。考えたり感じたりする心(脳)の一部のコントロールがうまくできなくなる状態が心の病気です。症状は軽い方から重い深刻な方まで様々です。肉体の病気と同じように薬を飲みながら普通に生活を送ることもできます。一方、病気の影響で長期にわたって日常生活や社会生活に支障が出た場合は、公的な福祉サービスを受けることもできます。サービスを受けるためには「障害者手帳」の交付が必要です。知的障がいのある方には「療育手帳(愛の手帳)」、身体障がいのある方には「身体障害者手帳」、そして精神障がいのある方には「精神障害者保険福祉手帳」が交付されます。発達障がいのある方は「精神障害者保健福祉手帳」を取得できるようになりました。つまり、発達障がいは精神障がいのなかに含まれています。しかし、少し気をつけて理解していただきたいことはは、「発達障がい」そのものは「病気」ではなくて、「脳のタイプ」です。そのことは後ほど解説します。ちなみに、「発達障がい」以外の精神疾患、精神障がいは、自分とはかけ離れたものと思いがち1ですが、誰にでも起こりうる事態です。私たちは生活のなかで疲れたり嫌なことを経験しストレスを溜め込みます。そんなときには、休息したり買い物やカラオケに行ったり、自分なりにストレスを解消し、良い状態を取り戻すことを繰り返しながら暮らしています。でも、頑張りすぎたり疲れすぎるとエネルギー切れを起こし、色々な症状が出現したり、病気になってしまうこと(うつ病と診断されたりする等)があるのです。私たちは誰もが精神障がい発症のリスクを持っているのだと理解することが大切です。
発達障がいとは（1）分類と特徴
発達障がいの正式な診断名は「神経発達症群」です。すべての病気は国際診断基準に基づき診断されますが、その診断分類には2種類あり、一つが「ICD（世界保健機構作成）」、精神疾患に特化した診断分類が「DSM（アメリカ精神医学会作成）」です。最新版のDSM-5において、神経発達症群(以下発達障がいと表記)という診断名(診断分類)になりました。発達障がいは脳の機能障がいとされており(腐液・CT・MRIなどの生理学検査で診断できるまでは至っておらず、脳障がいの部位も特定されていません)、生来性(生まれもった特性）で、一生その特性は続く「脳のタイプ」と考えることができます。したがって、ストレスが原因で発達障がいが発症することはありませんし、親の育て方が悪いなどという原因は否定されています。ただし、発達特性は、環境や場面により目立たないこともありますし、逆に、環境の変化や新奇場面は不得手であるため、疲れやストレスがたまって特性が顕在化することはあります。発達障がいは、「自閉スペクトラム症(ASD)」と「限局性学習症(LD)」と「注意欠如多動症(ADHD)」の総称です。ADHDは、不注意と多動性と衝動性を特徴とする障がいです。ただ不注意とか落ち着きがない状態は、一般的にもよく経験しませんか。障がいと診断する基準は生活に支障があるかないかの違いです。物が片づけられずにゴミ屋敷にしてしまい日常生活が立ち行かない状態にある人と、片づけ物が少し苦手ではあるけれど、生活に支障をきたしているわけではない状態では質が違います。発達障がいの話をすると必ず「どこからが障害で、どこまでは正常なのか？」と質問を受けますが、ピンク色はどの色(赤に近いピンクと白に近いピンク)までかを同定するのが難しいのと同じで、発達障がいはいわゆる正常との間に連続性(スペクトラム)があると考えられています。障がい特性のある方の困り感に焦点を当てて、カウンセリングや診断を含む医療行為の必要性が判断されます。「限局性学習症」は一般的には学習障がいと言われ、代表的なものに「読み書き障がい」があります。トムクルーズは読み障がいであることをカミングアウトしており、台本は聞くことによって覚えていることが知られています。「学習障がい」は勉強ができないことと勘違いされがちですが、「読む」「書く」 「計算する」など特定のスキルに障がいがあるのです。大学にも学習障がいのある学生が在籍しており、「読み障がい」の学生にはパソコンの「読み上げソフト」を使用する、「書き障がい」の学生にはパソコン入力を許可するなど、それぞれの障がい特性に即した合理的配慮を行っています。みなさんがよく発達障がいとしてイメージしており、電話相談においても、そのように想定している発達障がいは「自閉スペクトラム症」であることが多いように思います。「自閉スペクトラム症」にも医学的診断をされている方と、診断はされていないが特徴のある方がいます。その特徴が、「社会性の質的特徴」「社会的コミュニケーションの特徴」「イマジネーションの特徴」の三つ(ウィングの三つ組と言われている)です(図)。 「空気が読めない」「対人関係が苦手」などは自閉スペクトラム症のこれらの特徴を想定しているからです。「社会性の質的特徴」とは対人交流の質のことです。自閉症は“閉じる”という文字の連想から、話せない人、引きこもっている人と思われがちですが、話すが意思疎通のあるコミュニケーションがとれない、一方的に話しすぎる、あるいは受け身であるなど、いろいろなタイプの方がいます。対人交流場面におけるこれらの特徴が、結果として「人づきあいが苦手」「相手の視点(立場)で物事を考えることが不得手」などと自分自身あるいは周囲からも認識されます。「コミュニケーションの特徴」とは、言外の意味が汲めずに誤解したり、必要な情報を過不足なく伝えることが苦手であったり、非言語コミュニケーションにおいては、表情の変化が乏しい、ジェスチャーが大げさ、または不自然などの特徴が見られます。 「イマジネーションの特徴」は、こだわりの強さと密接に関連しています。想像力がないのではなく、発想の切り替えが難しく、想定外の場面に対応することが苦手です。そのため自分なりのルールを決める、こだわりの強さとして現れると考えられます。発達障がいがどの発達段階で顕在化するかというと、就学前から小学校低学年ではADHD、小学校では学習障がい、中学以降になると自閉スベクトラム症が多くなっていきます。大学生の発達障がい種では、自閉スペクトラム症が圧倒的に多いのです。このような変化は、小学校では、読み書き計算を学び始めた時点での腐きを契機に学習障がいの診断を受ける、思春期・青年期と成長するにしたがって対人関係のトラプルが生じ、自閉スペクトラム症と診断される、など、発達段階で期待されるテーマとの関連で発達障がい特性が顕在化するためと考えられます。したがって、幼稚圏の時には「注意欠陥多動症」、小学校に「限局性学習症」中高大学で「自閉スペクトラム症」、と診断名が変わる方は少なくありません。以前、発達障がいは子ども時代に発見されるものだと考えられていましたが、今日、大人になってから発達障がいであることがわかった、という方が多くいます。子どもの時には気づかれなかった、あまり目立たなかった特徴が、大人になってから「事例化する(生活に支障が起き、相談・支援が必要になる）」例があることがわかってきたのです。
発達障がいとは（2)特性として生かす
自閉スペクトラム症を扱った有名な映画やドラマは、〈レインマン〉〈僕の生きる道〉など多数あり、発達障がい当事者が書いた本もたくさん出版されています。発達障がいであったとされる著名人も、エジソン、モーツアルト、坂本龍馬など錚々たる人物です。最近ではスピルバーグも発達障がいをカミングアウトしています。みな、一風変わった個性の持ち主とも言えます。個性なのか？障害なのか？重度であると障がい？軽度なら個性？「障がい」はなくて、みんな個性だという主張もあります。発達障がいの方々は機能障がいである特性により、生きづらさを抱えながら生活しています。一方で、ユニークな発想や物事の捉え方ゆえに世界を牽引してきたとも言えるでしょう。障がいか個性かにこだわるのでなく、周囲の私たちが偏見を持たずに、発達障がいの特徴をより良く生かせるようなサポートをしていきたいと思います。自閉スペクトラム症の方々の、空気が読めない、一方的な会話をしてしまう、こだわりやすい等の特徴は悪いことと考えられがちですが、言い換えれば、要表のない率直さのある人、自分の好きなことに対してとことん取り組む人、ルールを守る生真面目さがある人、正直な人であるとも言えます。例えば、ある学生は大学の研究室で教授の研究の進め方に意見を言ってしまいました。一般的には目上の人や立場が上の人には言いにくいものです。これは言い方を変えれば、身分等にとらわれずに主張できる誠実な人だとも言えます。また、男の子が恋をしている女の子に告白して女の子に「お友達でいよう」と言われたら、普通は断られたと理解するのですが、自閉スペクトラム症の人は言葉通りに受け止めて友だちだからとつきまとってしまった、などというエピソードもあります。つきまといは不適切な行動ですが、素直だと捉えることもできませんか。私は発達障がい特性のある学生とカウンセリングでは、「あなたの言っていることはそのとおりだよね」と思うことが多いのです。自分のいい加減さに申し訳ないくらい、彼らは本当にまじめで手を抜かない正義の人です。私が自閉スペクトラム症の人たちとのカウンセリング・支援に関心を深めていった理由は、そんな彼らの魅力なのです。発達障がい特性は一生モノという認識とともに、工夫やサポートによって様々な不都合は軽減できる！という認識の両方が必要です。
発達障がいのある方との関わり方
発達障がいのある方とのカウンセリングには高度なスキルが必要です。電話相談やカウンセリンゲでは傾聴が基本ですが、それのみでは関わりきれません。特に自閉スペクトラム症の方には視覚支援が有効とされているので、電話での相談は不向きと言わざるを得ません。私は、カウンセリンゲのなかで話し合ったことを具体的に簡潔に紙に書いて渡すことをしばしば行なっています。曖昧な伝え方をしないことも大切です。子育て中に4時間も昼寝をしてしまう自閉スペクトラム症のお母さんは「自分らしい子育てをすればいいのよ」などと抽象的なことを言われても何をすれば良いのかわかりません。「スマホのアラームを○時にセットしよう」など、具体的な助言が必要です。実際に困難が生じている事柄について明確化し、その人の発達特性をどう活かし、現実場面と折り合いをつけていくことができるか、具体的なサポートをしていくことが大切です。電話相談の場合には、つらさに共感するだけでなく、地域の支援者の有無の確認、必要に応じて、医療機関につなげてもらいたいと思います。それから、特に自閉スペクトラム症の人たちにとって「一人でいることを保証する」のは大事、という理解も必要です。年齢が小さい程、大人は発達障がい特性のある子どもに対して、友だちと関わらせようと働きかけますが、他者とのコミュニケーションや社会性は、その量が増えることではなく、質を高めていくことに意味があります。やたらと他者と関わろうとするけれども、その内容が適切ではなければ、大人になってからの社会生活がむしろ心配です。あるいは我慢ばかりを強いられる集団生活では自信をなくす体験にしかならない場合もあります。一人で趣味を楽しむ時間や場所も確保しつつ、最低限最小限の対人スキルを身につけることが重要です。また、社会的に認められないことをしてはいけないと伝えていくベきです。社会的に適切なふるまいを学び、不適切な言動をなくすよう支援することも支援者の役割なのです。
終わりに
発達障がいのある人との関わり方のポイントは、サポーティプかつディレクティプです。彼らの話には、耳を傾けるだけでなく、その人の生活の質が向上するための具体的な方策を一緒に考えていくことが大切です。発達障がいのある方とのコミュニケーションは援助コミュニケーションスキルを高めると私は考えています。 (文責事務局)

電話相談
2016年下半期(7 ～ 12月)の電話相談は、であった。相談内容については、心身の不調や家題を抱え、この先の不安や孤独を訴える相談が多自殺傾向：15.9%平均通話時間：30分
■インターネット相談
2016年度より、日本いのちの電話連盟が運営岡、仙台、新潟、埼玉、川崎、愛知、奈良、愛下半期の相談受信件数は、実施センター全体で京センターで対応した相談は231件(男性79件、 %と上半期に比べて2.1ポイントの減少となっ10代～ 30代の若年層が7割以上という傾向が続向にある。
12,479件(男性5,541件、女性6,938件)族を含む人間関係、生活困窮など複数の問く寄せられた。
---管理しているインターネット相談は、盛媛、福岡、東京との共同により実施した。 1,294件(男性477件、女性817件)内東女性152件)であった。自殺傾向率は46.4た。また、相談を利用した年代は開局以来いてはいるが、30代40代の相談が増加傾
2016年10月1日より2017年3月31日までに、下記の皆さまから温かいご支援をいただきました。一同深く感謝申し上げ、ご報告いたします。(敬称略)企業・団体・宗教法人・学校など   8,744,106円
いのちの電話後援会　200000
物品寄付
玉の肌石鹸株式会社曙フーズ株式会社ソロプチミスト東京一広尾
重光取奈業出*ご芳名の記載もれや誤字などがございましたら、お手数でございますが事務局までお知らせください。
個人
4,316,258円背木 節子奇姫 惨明Willギ子赤洋秋月演子秩元満智子秋山 み阿久沢　貴子明楽　明子成半方別名気味障奈保子見77房共外流道代荒井親様常井光夫(品子)荒木保子彰子有賀飯品MS 2L朝夫（定代）飯塚池谷一郎（清子）ひろかつ池谷伊沢和子石井辛子忠正（正枝）石川石島fi市子有田石田清子千楽子石田石田好子条石橋石原un世品物板垣→第条利子伊藤演子伊藤法都志子伊藤伊藤調査子伊東な子犬尾順子犬塚痛子井上栄堪井上착賞今井久美子今村数子今村寿賀子人江入川数子治療就治岩沙京子ゆき子名佐.会法子HIH . F H祀子上田交差下野気内上原七司相材な子みどり補材学田川　セイ内野明臣清器　忠久成生田陸子江尻　光子江野沢　和枝河村 真子授本紀子江崎　清政江平清大生仁雄大校 東朝太川住子大川 昌巳(貴子)風谷　あつさ大久保　大倉　美恵子大趋 俊男大里 辛三火下カ子大竹　倍子太田　佐藩子大谷辛代大多和　豊（喜美子）　条井大規　ひで大坪　悦子みさお大祭大野　拓也大浜　光子小笠駅　悦子岡田一弥居形 離志子岡田　光穂国三和子同村五十男多布子岡村岡村紀男いち岡山公子居川ホ山和子奥田見代小旅小物富楽子水田切　弘子小野　成久小野口美知子小野寺　裕子鹿児島成恵食木　吸之登原李洋税永 高美枝程山 糸江程度バ山 知子加藤　百之加茂H門倉客子19野野息子1718正則全山　良雄菓子金子美恵子ない川上 弘子川北　かおり河崎　郁子川殿恵美子佐藤　智子河田 静子川村多井子左藤　浩子瓦綽 人爪子千冬和子洋子欲生후후指子美智子裕子昭栄楽子結子歌子利重ハルミ閉班八重子慶田小池多な子き啓子三千代小崎　和代願小林　安紀子小林　茂男小林　戚子小林　波三とも子W子変子五味　原子小谷津　楽明小歴校一子近藤　汎欲みつふ友紀雄洋子滝太郎佐伯李子な男操子良革子富杉9チ奈保子桜内　芳郎佐吉一久佐々木　彰子佐々木　由利子佐々木　端子笹寨勝之助(あつ子)佐藤　勇子CONCRETE佐藤弘乃佐藤文子佐藤理人協議数之雑子婚提取洋光本数で正明水山 宜教欠戸　幅次郎志田　俊郎エツロウシノ篠原政技接町一豊(友子)
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花塚　一歌
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田中　祥子用辺 裕子その他、未使用はがき、切手、テレフォンカード等多数ご寄付いただきました。
ご支援をお願いします
いのちの電話は相談員の無償の奉仕で支えられておりますが、24時間365日電話相談を受け付けるには、研修費、広報、事務費、借室料など年間約3,000万円の運営費が必要です。その運営費の大部分が皆さまからの尊いご寄付に頼っております。ご寄付には個人、法人ともに税制上の優遇処置もこざいます。ご支援よろしくお願いします。 →ご寄付振込先〈鄭便振替〉００１４０－３－１６２９７２社会福祉法人　いのちの電話〈銀行振込〉三菱東京UFJ銀行　神保町支店フク)イノチノデンワ普通口座1 0 8 4 8 2 7 7
後援会は、いのちの電話開局一年後（1927年11月)に、財政面を支えるために結成されました。以来、支援者・支援団体の開拓、チャリティー事業などの活動を読けています。チャリティー事業は、活動資金を得る目的とともに、いのちの電話の活動を多くの人々に知っていただくために行っています。昨年は、春の講演会に続き、秋(１０月２２日)には毎年恒例のバザーが開催されました。暑さも収まりさわやかな日和の下、近隣の方々、OB・OG、相談員等、約１００名の参加者が集まり、にぎやかに買物を楽しんでいただきました。相談員の献品だけでなく、協力企業や理事の方々からの寄贈品もあり、多くの収益につながりました。また、東京ルーテルセンターの協力もあり、ラウンジや廊下などのスペースを行き来して、相談員だけではなく地域の方たちとの交流の場ともなりました。４月には、今年度のバザーに向けて活動が始まりました。大勢の方たちに楽しんでもらえるよう準備を進めています。なお会場が手狭な為、関係者以外の方からの献品はお受けしておりません。是非お買物を楽しみにいらしてください。今年度は、バザーの他に小・中規模のチャリティー事業を計画しています。具体的な内容は、まだはっきり決まっていませんが、参加者が交流を深め、楽しいひと時を過ごす機会になるように計画準備を進めていきます。後援会の活動が充実したものになりますように、今後ともごいのちの電話理解とご支援をどうぞよろしくお願いいたします。いのちの電話後援会連絡先; TEL 03-3263-5794 FAX03-3264-4949社会福祉法人いのちの電話内
天皇陛下より御下賜金を賜りました。
天皇誕生日(12月23日)に際し、社会福祉事業の発展を願い、毎年、優良社会福祉施設・団体に対し、下賜されるものです。これも、地域社会の皆様の暖かいご支援の賜であり深く感謝申しあげます。今後もこの栄誉に恥じないよう、電話相談、インターネット相談を行ってまいりたいと存じます。より一層のご支援を頂きますよう、宜しくお願い申し上げます。社会福祉法人いのちの電話（東京）理事長 宍戸信次郎
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