万（後に至ら）～管理発表士から健康に過ぎためのアドバイス～
脱水予防のポイントは?
\\脱水予防のポイントを意識して、暑い夏を健康に過ごしましょう！ //
医療法人 銀門会甲州リハビリテーション病院
—水分の役割とは？これから暑い季節がやってきますね。気温・湿度が上昇すると増加するのが熱中症です。熱中症は脱水症の一種です。予防のためにも脱水症について正しく知りましょう。体温調節する栄養素や酸素を運ぶ老廃物を邦出する●３食きちんと食べましょう。食事にも水分が多く含まれます。 ●水分をこまめにとりましょう。喉が渇いたと感じる前に飲むのが大切です。 ●脱水の時は水分と塩分、糖分を一緒にとりましょう。塩分と糖分がバランスよく入った経口補水液がおすすめです。 2019年度担当医紹介退院患者インタビューこんにちは！お元気ですか？やってみよう！脱水チェック♡ [当てはまるものに□お茶や水などの飲み物をあまり飲まないチェックをしてみて□尿の回数・量が減った、色が濃くなったください□脇の下に汗をかかない□手の甲をつまみあげた後、元に戻らず「富士山」ができる□爪を押した後、色が白色からピンク色に戻るまで３秒以上かかるトピックス病院のお仕事Vol.8社会福祉士●甲州デイサービスセンター 7事業所が仲間に加わりました●フレイルチェックが始まりました●甲州カフェオープン！ ● 2018年度学会・研修会発表作り方①ボウルまたは鍋にお湯を入れ、塩砂糖・レモン果汁を加えて混ぜる。 ②①が冷めてからペットボトルなどに入れ、冷蔵庫で● 2018年度満足度調査結果●リハビリ体操　足の運動! ●管理栄養士健康アドバイス／表紙の顔摂食・嚥下委員会は看護師・言語聴覚士・作業療法士・管理栄養士・歯科衛生士によって構成された委員会です。耳鼻科、嚥下歯科医師の協力を得ながら摂食・嚥下障害を有する患者さんの摂食・嚥下機能評価を行い、機能の向上ができるよう関わりを行っています。病気以外でも、嚥下機能が年齢とともに低下されてきます。高齢化社会において摂食・嚥下機能のケアは重要視されてきています。これからも入院されてきた患者さんの「食べる」を支えるため、いろいろな職種がチームとなり関わり、支えられる活動を行っていきます。 〒406-0032　山梨県笛吹市石和町四日市場2031 TEL:055-262-3121 (代)   FAX:055-262-3727相談窓口専用／ 0120-374-119（フリーダイヤル）相談専用FAX ／ 055-262-8190甲州リハ 検索点E-mail：koshu＠krg.ne.jp ■甲州リハビリテーション病院の理念私たちは、患者さん一人ひとりのより豊かな人生のために、質の高いリハビリテーション医療を提供し、地域リハビリテーション活動に貢献します。 ＊地域リハビリテーション活動とは障害のある人々や高齢者およびその家族が、住み慣れたところでそこに住む人々とともに、一生安全にいきいきとした生活が送れるように、医療や保健、福祉、及び生活にかかわるあらゆる人々や機関・組織がリハビリテーションの立場から協力し合って行う活動のすべてのことです。 ■甲州リハビリテーション病院の基本方針1.患者さんを中心としたチーム医療を基本とし、全ての職員が専門知識や技術の向上を目指します。 2.患者さんが住み慣れた地域で安心して暮らせるように、地域リハビリテーション関係者との連携を実践します。 3.患者さんの立場を尊重し、明るい挨拶と誠実な仕事に努めます。甲州リハビリテーション病院「院内だより」157号川合駐車場近くの樹上にサギ山があります。入職して間編集後記もない時に、糞を落とされたことがあり、それからサギは気になる存在です。飛んでいる姿と鳴き声のギャップも面白く、つい見上げてしまいます。サギ観察は朝夕の楽しみでもあり、癒しでもあります。サギに感謝！！ (高野) (医)銀門会 甲州リハビリテーション祭自分の時計(清水美菜、大竹萌夏、唯井みゆき、内田弘美、渡邊恭子2019年春夏号田中降之,高野憲子,矢崎奈保美,藤巻美穂)印刷：掛サンライフ企画日本医療機能評価機構認定病院　リハビリテーション付加機能評価認定病院法人銀門会 甲州リハビリテーション振水分が不足すると…?体の中の水分や電解質(ミネラル)が足りなくなる送■適用の件DTEお湯: 500ml  塩: 1.5g  砂糖: 200レモン果汁:大さじ1杯
地域リハビリテーション活動の拡充に向けて
質の高いリハビリテーション医療と地域連携を目指して
新仲医師紹介 川口章夫 内科

医療法人銀門会理事長中島育昌リハビリテーションの目指すところは、生活機能を高め、住み慣れた地域でその人らしい生活ができるようにすることです。医療法人銀門会はその命題を、時代に先駆けて行い、お陰様で創設54年になります。改めて多くの地域の人々に支えられて、ここまで来れましたことに感謝する次第です。これを遂行するには、行政や大学、医師会の協力無しにはできません。銀門会の理念は医療・介護・福祉全般に貢献する事であります。病院から在宅まで各種施設の用意、さらにその求められる機能の遂行ができるよう、連携により垣根を低くして行うよう網羅して進めてまいりました。すなわち求められる社会のニーズが疾病・障害の改善から始まり、生活機能の向上、さらに機能低下予防まで広くなってきております。今年はこれらの求めを、笛吹地域から甲府盆地へと拡大して、新たなタネをまき、水を与え、光をあてて高齢者のみならず各年代に応じた方々の機能改善に取り組み、山梨県の中心組織となるべく、職員とともに力強く実践していきたいと思っております。皆様とともに、時代に応じた理想に向かって進めていくつもりでおります。どうぞよろしくお願いいたします。甲州リハビリテーション病院 院長 佐藤吉沖甲州ケア・ホーム　施設長医療法人銀門会は「心をこめ保健・医療・福祉で地域に貢献」のグループ理念のもとに、昭和４０年、全国的にまだまだリハピリテーション専門病院が少ない時期に石和温泉を利用して石和中央温泉病院として開設されました。時代の流れとともに病院機能は回復期リハビリテーション病棟、障害者病床、地域包括ケア病床を開設するともに在宅療養支援病院となり地域医療支援活動を推進しています。回復期病棟は最高ランクである回復期１の基準を満たし、病院機能評価の審査もリハビリテーション病院では山梨県初の認定病院として地域に信頼される質の強化に積極的に取り組んでいます。リハビリテーションは新しいテクノロジーを導入し、ロボットリハビリテーションやがんリハビリテーションの導入を進めています。また、訪問や通いのリハビリテーションに注力し山梨県最多の８か所の事業所で事業展開を進め、昨年度結成された地域包括ケア推進部を中心にこれらの事業を実施していく予定であります。このことにより、病院やグループと地域との連携がより推進されることが期待されます。また、昨年度から笛吹市で実施しているフレイル事業は今年度から行政、医師会、猶科医師会、栄養士会などと連携しながら県下全域に発展させていきたいと思います。時代に即した事業のあり方を模索していますが、課題は山積しています。一歩ずつ理念実現に向けて邁進していきたいと思います。 【専門分野】内分泌・代謝内科格】日本内科学会総合内科専門医山梨医科大学・大学院を卒業後、約20年間は主に大学病院で内分泌・代謝・膠原病・腎疾患の診療と研究を行ってきました。患者様とご家族に安心してリハビリテーションや診療を受けて頂けるよう努力していきたいと思います。 [趣味]遺伝統計学・散歩■外来診療担当医【診療時間】9 : 00～12 : 00 (受付８ : 30～11 : 30)  土・日・祝日休診2 3
用州デイサービスセンターフ事業所が仲間に加わりました
新たに地域密着型通所介護「甲州デイサービスセンター韮崎事業所」と「甲州デイサービスセンターきぼう」の６事業所が仲間に加わり、７つの地域密着型通所介護事業所を病院の地域拠点として運営していくこととなりました。患者さんの退院後のフォローとともに地域に根差して、住み慣れた地域で元気に暮らせるように地域包括ケアシステムを推進し、地域作りを支援していきます。
フレイルチェックが始まりました
笛吹市でフレイル予防のために開始されたフレイルチェック。当法人からフレイルトレーナー  1名、フレイルサブトレーナー 6名が参加しフレイルサポーター (一般市民)の方を支援しながらチェックを行っています。日本語で“虚弱”のことを、今はフレイルといいます。このフレイルの状態に早く“気づく”ことが重要で、運動、口腔・栄養、社会参加に着目し、改善も図っていきます。このチェックを定期的に受けながら健康寿命を延ばしましょう。
用州カウェオープン!
銀門会が主催する認知症カフェ「甲州カフェ」がオープンしました。2018年８月から２カ月に１回のペースでオープンし、今年度は４回開催しました。認知症力フェは、誰でも気軽に認知症や健康に関する悩みなどを話し、交流できる場として全国的に広がっています。甲州カフェも、入院中の患者様・ご家族、通所リハビリなどを利用している当事者、地域で暮らしている当事者・ご家族、民生委員さん、職員やそのご家族など、様々な人が集い、語り合う場になってきています。専門職が揃っているという当法人の特徴を生かし、持ち回りでミニ講座を行い、個別相談や座談会、脳トレ体操を行っています。また、管理栄養士による美味しいケーキや飲み物も提供して、充実した時間が過ごせるように運営しています。来年度も、多くの人がより身近に感じられるようなカフェにしていきたいと思います。皆さんも、ぜひ
2018年度学会・研修会発
当院が発表した学会・研修会の一覧をご報告いたします。
第52回日本作業療法学会第11回山梨県作業療法学術大会回復期リハビリテーション病棟協会第33回研究大会支援学校夏期摂食研修会高齢者おたすけサポーター養成講座介護職場人材育成研修老人クラブ連合会介護予防学習会難病と在宅ケア第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術大会山梨県作業療法士会平成30年度生活行為向上マネジメント推進委員会主催事例検討会(MTDLP研修の一部)リハ部(OT) 4渡邊十九司さんは、2016年11月、マウンテンバイクで走行中に転倒し、山梨県立中央病院救命救急センターに搬送され、頸髄損傷、頚椎骨折、咽頭損傷、甲状軟骨骨折、顔面損傷の診断で救命治療の後、残存している両側反回神経麻痺、嚥下障害のリハビリ目的で、12月20日に当院に転院されました。約６ヵ月のリハビリを経て、執筆活動やスポーツを行えるまでに改善し、自宅退院されました。今回は、渡邉さんが執筆された句集から、入院中に談まれた俳句とともに入院中のご様子やリハビリについてお伺いしました。
Q受傷時の様子を教えていただけますか？
マウンテンバイクで薄暗い夕方、坂道を走っていて川にダイプしてしまったんです。記憶はないのですが、５キロの道を歩いて何とか家に帰りました。顔はつぶれて鼻がないような状態でした。女房と弟はもうだめだと思ったそうです。管を入れるなど救命治療をしてもらって命をとりとめることができました。まだ神経が働いていないので、オムツやパットをしている垂れ流しの状態でしたが、救命救急センターの主治医から早くリハビリをやるように言われリハビリの病院を探しました。
Q　リハビリに当院を選ばれた理由はなんですか？
妻と友人で県内の病院をいろいろ見て回ってくれて、家から近くていいリハビリをする病院だったのでこちらに決めました。看護師の雰囲気も良くて、本当にこの病院で良かったです。リハビリの内容も良かったですね。
Q　入院中大変だったことはどんなことですか？
常に痰が出て自分で吐き出せないから、部屋に吸引器を置いて頻回に吸引してもらっていました。こんなに苦しいのかと思いました。当初、寝られなくて睡眠薬を飲んでいたんですが、そのまま寝入ってしまうとカニューレに痰がつまって窒息死の可能性があったので、夜勤の看護師さんにしゃべれないのでホワイトボードに「死んでないか見に来てくれ」と書いたなんてこともありました。食事は最初経管で鼻から栄養を入れていましたが、嚥下機能の回復までにはまだ時間がかかりそうということで、胃ろう造設手術をするために１度転院して、また戻ってきました。 Ｑ　入院中に該んだ印象に残っている俳句の紹介と、その俳句を詠んだ時の気持ちやご様子を教えてください。
“十二月生きて病窓富士拝す”
こちらの病院に入院してきて、窓から富士山が見れた時、生き延びたという感激で涙が出ました。気管のカニューレとギブスがぶつかってしまうのを遠山さんが工夫してくれて、寝返りができるようになった時も本当にうれしかったです。
“花蓉バルーン訓練日に百回”
機能していない喉の弁に刺激を与えるためのバルーン訓練を、1日３回３０回ずつ分けて１００回をノルマにやりました。治る見込みもわからなかったけれど、言語聴覚士さんを信じて黙々と必死に続けました。もう食べられるんじゃないかと焦る中、検査するとまだ誤嚥のリスクがあるということで延期になるということが何度かありました。そうするとまたバルーン訓練継続で、3ヵ月続けました。
“リハビリにミラクルはなし花しどみ”
ミラクルを期待するけれど、リハビリにミラクルはないんです。簡単ではない。持続こそ力、実感です。理学療法、作業療法、言語聴覚療法の３つが総合して良くなったと思います。入院中リハビリを頑張ったことで今があると思います。
“半年ぶりの経ロ摂食五月富士”
訓練の甲斐あって、半年ぶりにやっとご飯が食べられるようになった時、「こんなにご飯はおいしいのか」と感激しました。病院食はまずいと言って残す人がいるけれど、僕は毎回なめるように食べていました。口から食べられるようになると体力の回復が早かったです。口から食べるって大事ですね。入院当初は骨と皮だけという感じでしたが、筋力がついてスポーツができるまでになりました。
Q　入院してからのご自身の変化はありましたか？
指が麻痺していて痛いと言って、動かさないと固まってしまうからほぐしてもらい、指が動くようになると、ノートパソコンを持ち込んで執筆活動を始めました。ノートパソコンは初めてだったので、作業療法士さんにやり方を教えてもらいながらしていました。手塚治虫は「もっと仕事がしたい」と言って死んだそうですが、私もその気持ちがよくわかります。命があってこそ創作活動ができると感謝しています。今回受傷して入院してケガをした人や病んだ人の気持ちがわかるようになりました。命の大切さ、思いやりの心、奉仕の精神、介護してくれる人の大事さ。優しい声かけ、介護ってこういうことなんだなと。
Ｑ　現在はどのようにお過ごしですか?
退院後は社会復帰し、今まで研究していた中国史の本を執筆し刊行できました。現在は午前中もともとやっていた葡萄の農作業をして、午後は執筆活動をして、夕方土手をジョギングするような生活です。入院中、病院で葡萄の手入れを想定したリハビリをしたことが役に立っています。
“草紅葉かなたにリハビリせし病院”
ジョギングをしていると、よくこの病院が見えて懐かしくなります。入院中の思い出は数々あります。入院していてお正月も帰れないからさみしい中、6Fのリハビリ室の前に鳥居を作ってくれ、おみくじも用意してあって初詣でができてうれしかったです。節分には看護師が鬼になって豆まきをしました。入院中は社会から隔離されてしまうので、行事を大事にしてくれて楽しかったですね。
Q　今入院中のかたに、アドバイスなど
一言お願いします。気持ち次第だよと伝えたいです。絶対に良くなると信じて訓練していけばいつか道は開けてきます。まさに継続こそ力なりだと思います。
特集４社会福祉士とは？他職種と協力し、患者さん(ご家族)の状態・ご希望を把握した上で、社会保障制度の利用を含めさまざまな相談に応じていく役割となります。地域医療介護連携室の平井大貴です。4階と5階病棟を受け持ちしていますが、ご入院されている病棟の社会福祉士が不在の際は、いつでもお気軽にご相談下さい。今回は、病棟での仕事と入退院支援について紹介します。
入院から退院までの支援の流れについて

ご本人、ご家族、他職種、病院外の支援関係者と連絡を取り合い、様々なご相談をさせていただきます。リハビリによる心身の変化に寄り添い、ご退院に向けてご自宅の環境・介護保険や障害福祉等のサービスなどのご相談もお受けしています。
→>>>→地域医療介護連携室入退院支援室→>>>
保健師・看護師・社会福祉士・理学療法士等の様々な職種が所属しています。いつでもお気軽にご相談下さい。 9
2018年11月1日現在ご入院されていた患者さんやそのご家族の方などに、アンケートにご協力いただきました。配布数: 173  回収数: 112  回収率: 64.7% ■当院を選択した理由■見学・ホームページ・広報誌を見て■転院前の病院・家族・知人のすすめ■病院の設備(リハ室・病棟・浴室・売店等) ■スタッフ体制(スタッフ数・担当制等) ■併設の施設・在宅サービスが充実しているから■自宅や職場が近いから■その他
■対応に関する満足度

13.6% − 0.9%  ■満足■新闻19.1%=0.9%相談員の対応について医師の診療について30.1% → 1.0% 2018年10月1日〜11月30日までに外来を受診された患者さんや、そのご家族の方などにアンケートにご協力いただきました。 　配布数: 80　回収数: 20　回収率: 25.0% ■当院外来を選択した理由■他施設・家族・知人からの紹介■リハビリテーションが受けられるから■評判がよいから■自宅や職場が近いから■その他■リハビリテーションについて
■対応に関する満足度
■総合評価
院長から皆様へ
満足度調査に関するアンケートにお答えいただきありがとうございました。「満足」とお答えいただけない項目が見受けられ、改善の余地が多々見受けられることは承知しています。リハビリテーションにおいては環境や内容説明についての満足度はよかったのですが、実施時間における満足度が低かったことに対しては職員数の確保をさらに進めていきたいと思います。また、相談部門の満足度が低下傾向にあり、相談の質を高める努力も併せて進めてまいります。今回、紙面の都合で掲載することができませんでしたが、自由記載欄においても多くのご意見をいただきました。ご要望いただいた点につきましては各スタッフが真摯に受け止め、関連施設とも共有し連携を進めながら具体的に改善をしたいと存じます。 19今回のアンケート結果をふまえ、職員一同、さらなるサービス向上に努めてまいります。ご協力いただきました皆様方、誠にありがとうございました。 ■リハビリテーションについて日総合評価今回の紹介者は理学療法士の島田です。足は歩いたり、バランスをとったりするために必要な筋肉がたくさんあります。また、ふくらはぎの筋肉も足の底まで伸びているため、足の裏はもちろん、ふくらはぎもしっかりほぐすことはとても大事です!!ゴルフボールころころゴルフボールなどを使って足の裏の筋肉をほぐしましょう！ 1回5分程度!
タオルギャザー
写真のようにタオルを使って足の指でしっかりタオルを引き寄せます。この時に踵が動かないように指の力だけで行うとより効果大です！ 1日数回、時間のある時に！ 10 11 |リハビ|リ|体|操|