特定非営利活動法人北海道病院協会理事長　中村　博彦公益社団法人全日本病院協会北海道支部支部長　徳田　禎久（印章省略 ） 「2019年度下部尿路機能障害の治療とケア研修会」開催のお知らせ平素から北海道病院協会及び全日本病院協会北海道支部が実施する諸事業にご理解ご協力を賜り心よりお礼申し上げます。さて、平成２８年度の診療報酬改定において新たに新設された《排尿自立指導料》については、総ての保険医療機関において申請ができ、入院患者に対して、担当の医師、看護師と排尿ケアチームが、下部尿路機能の回復のための「包括的排尿ケア」を行った場合に、週１回２００点を６回まで算定できるものとなっております。この《排尿自立指導料》に係る研修は、それまで本道での開催が無かったことから、平成２９年度に初めて開催し、これまで２回の研修会を開催してきたところでありますが、今年度につきましても、多数のご要望をいただきましたことから開催することといたしました。つきましては、下記のとおり開催いたしますので、貴下医師・看護師の受講につきまして、特段のご高配を賜りますようお願い申し上げます。なお、会場の都合上、本研修会の受講定員は８０名とさせていただきます。また、受講申込は、別紙「受講申込書」により１０月１８日（金）までにお願いいたします。
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1.研修会名『2019度下部尿路機能障害の治療とケア研修会』 2.関催日令和元年１０月２６日（土）、１０月２７日（日）の２日間医師２０名(１０月２６日のみ) 3．受講定員看護師６０名(１０月２６～２７日)定員になり次第締め切ります。ロイトン札幌（札幌市中央区北１条西１１丁目） 4.会5.参加黄医師13, 000円、看護師25, 000円会員病院会員外病院　医師25, 000円、看護師50, 000円（いずれも税込み）本研修会を２日間通して参加された方（医師の方は１日間）には、修了証を発行いたします。（遅刻・早退・中抜けなどある場合、修了証を発行いたしかねます。） 6.修了証
B005-9   排尿自立指導料   200点
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対して、包括的な排尿ケアを行った場合に、週１回に限り、患者１人につき６回を限度として算定する。 ( 1 )排尿自立指導料は、当該保険医療機関に排尿に関するケアに係る専門的知識を有した多職種からなるチーム（以下「排尿ケアチーム」という。）を設置し、当該患者の診療を担う医師、看護師等が、排尿ケアチームと連携して、当該患者の排尿自立の可能性及び下部尿路機能を評価し、排尿誘導等の保存療法、リハビリテーション、薬物療法等を組み合わせるなど、下部尿路機能の回復のための包括的なケア（以下「包括的排尿ケア」という。）を実施することを評価するものである。 ( 2 )当該指導科は、次のいずれかに該当する者について算定できる。ア尿道カテーテル抜去後に、尿失禁、尿閉等の下部尿路機能障害の症状を有するものイ尿道カテーテル留置中の患者であって、尿道カテーテル抜去後に下部尿路機能障害を生ずると見込まれるもの(３)病棟の看護師等は、以下の取組を行った上で、排尿ケアチームに相談すること。ア尿道カテーテル抜去後の患者であって、尿失禁、尿閉等の下部尿路機能障害の症状を有する患者を抽出する。イアの患者について下部尿路機能評価のための情報収集(排尿日誌、残尿測定等)を行う。ウ尿道カテーテル挿入中の患者について、尿道カテーテル抜去後の、排尿自立の可能性について評価し、抜去後に下部尿路機能障害を生ずると見込まれるが、排尿自立の可能性がある患者を抽出する。 ( 4 )排尿ケアチームは、( 3 )を基に下部尿路機能障害を評価し、病棟の看護師等と共同して、排尿自立に向けた包括的排尿ケアの計画を策定する。包括的排尿ケアの内容は、看護師等による排尿誘導や生活指導、必要に応じ理学療法士等による排尿に関連する動作訓練、医師による薬物療法等を組み合わせた計画とする。 ( 5 )排尿ケアチーム、病棟の看護師等及び関係する従事者は、共同して( 4 )に基づく包括的排尿ケアを実施する。実施中及び実施後は定期的に評価を行う。 ( 6 ) ( 3 )から( 5 )までについて、診療録に記載する。 ( 7 )排尿ケアチームが当該患者の状況を評価するなど何らかの関与を行うと共に、病棟の看護師等が、包括的排尿ケアの計画に基づいて患者に対し直接的な指導・援助を行った場合について、週１回に限り、計６回まで算定できる。排尿ケアチームによる関与と、病棟の看護師等による患者への直接的な指導・援助のうち、いずれか片方のみしか行われなかった週については算定できない。また、排尿が自立し指導を終了した場合には、その後については算定できない。
1排尿自立指導料の施設基準
( 1 )保険医療機関内に、以下から構成される排尿ケアに係るチーム（以下「排尿ケアチーム」という。)が設置されていること。ア下部尿路機能障害を有する患者の診療について経験を有する医師（他の保険医療機関を主たる勤務先とする泌尿器科の医師が対診等により当該チームに参画してもよい。）イ下部尿路機能障害を有する患者の看護に従事した経験を３年以上有し、所定の研修を修了した専任の常勤看護師ウ下部尿路機能障害を有する患者のﾘハビリテーション等の経験を有する専任の常勤理学療法士( 2 ) ( 1 )のアに掲げる医師は、３年以上の勤務経験を有する泌尿器科の医師又は排尿ケアに係る適切な研修を修了した者であること。なお、ここでいう適切な研修とは、次の事項に該当する研修のことをいう。ア国及び医療関係団体等が主催する研修であること。イ下部尿路機能障害の病態、診断、治療、予防及びケアの内容が含まれるものであること。ウ通算して６時間以上のものであること。 ( 3 ) ( 1 )のイに掲げる所定の研修とは、次の事項に該当する研修のことをいう。ア国及び医療関係団体等が主催する研修であること。イ下部尿路機能障害の病態生理、その治療と予防、評価方法、排尿ケア及び事例分析の内容が含まれるものであること。ウ排尿日誌による評価、エコーを用いた残尿測定、排泄用具の使用、骨盤底筋訓練及び自己導尿に関する指導を含む内容であり、下部尿路機能障害患者の排尿自立支援について十分な知識及び経験のある医師及び看護師が行う演習が含まれるものであること。工通算して16時間以上のものであること。 ( 4 ) 排尿ケアチームは、対象となる患者抽出のためのスクリーニング及び下部尿路機能評価のための情報収集（排尿日誌、残尿測定）等の排尿ケアに関するマニュアルを作成し、当該保険医療機関内に配布するととに、院内研修を実施すること。 ( 5 )包括的排尿ケアの計画及び実施に当たっては、下部尿路機能の評価、治療及び排尿ケアに関するガイドライン等を遵守すること。
2  届出に関する事項
当該指導料の施設基準に係る届出は、別添２の様式13の４を用いること。
1.開催日時1日目令和元年10月27日(日)8:30〜18:50 2日目2.会場
札幌市中央区北1条西11丁目(☎ 011-271-2711)全日本病院協会北海道支部、北海道病院協会3.共催4.参加費会員病院医師13,000円、看護師25,000円会員外病院医師25,000円、看護師50,000円医師20名(10月26日のみ)、看護師60名(10月26～27日) 5.受講定員6.研修プログラム
小林真也餡田 要橘田岳也大内みふか千葉博基医療法人社団萌生舎宮の沢腎泌尿器科クリニック院長医療法人エム・ティー・エヌ北海道泌尿器科記念病院院長北海道大学病院泌尿器科講師北海道医療大学リハビリテーション科学部理学療法科助教北海道大学病院泌尿器科 助教※講師名はプログラムの順番となっております
※講師名はプログラムの順番となっております2019年度下部尿路機能障害の治療とケア研修会日程：令和元年10月26日（土）～27日（日）会場：ロイトン札幌（札幌市中央区北１条西11丁目）医師 13,000円、看護師25,000円①受講料会員病院会員外病院医師 25,000円、看護師50,000円●受講料振込用紙は、申込受理後、受付票とともに郵送いたします。 ②申込締切日令和元年10月18日（金）
電話政役職名講
※複数お申込の場合は、本紙をコピーしてご利用ください。申込日；令和元年月... ＜事務局使用欄＞受講申込書を受理いたしました。受付番号※受理後、受付番号を付した受講申込書をＦＡＸにて返信します。お申込後５日経っても返信がない場合には、ご連絡ください。（事務局電話011-231-9900）申込後、受講者の変更があった場合は、事務局古屋宛にご連絡をお願いします。個人情報の取り扱いについて本研修の受講申込書に含まれる個人情報は、受講者一覧の作成、受講者への連絡、資料送付など、本研修会運営のためにのみ利用します。他の目的で利用することはありません。北海道病院協会事務局宛ＦＡＸ 011-231-9902 (送信状不要)
T 060-0001札幌市中央区北1条西11丁目
   TEL  O11-271-2711
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