令和 4年度事業lin画画書社会福祉法人　永光会特別養護老人ホーム清流の郷管理部特養部デイサービス部
III
次

動
短　金十》
《行
I ,利用者に対する基本姿勢1.人権の尊重2.サービスの質の向上3.地域との良好な関係の継続4.生活環境・利用環境の向上II.社会に対する基本姿勢5.地域における公益的な取組みの推進6.地域の協力を得るための情報発信Ⅲ.福祉人材に対する基本姿勢7.トータルな人材マネジメントの推進8.人材の確保に向けた取組みの強化9.人材の定着に向けた取組みの強化10.人材の育成のための研修等の強化IV.マネジメントに対する基本姿勢11.コンプライアンスの徹底12.組織統治(ガバナンス)の確立13.健全な財務規律の確立
寒
領》
《倫
理
1．個の尊厳に基づく利用者の自己決定を最大限尊重し、利用者中心の福祉サービスの提供に努める。 2．常に公平・公正な法人運営に努め、先駆性・独自性を探求し、地域社会の広範な期待に応える。 3．法人・施設の総力を挙げて、公益的な取り組みを推進し地域福祉の発展に寄与する。 4．社会福祉の専門家として、創造性と開拓性を発揮できるよう自己研鑽を積み、資質の向上に努める。 5．プライバシーポリシーに基づき、個人情報の保護および適正な管理を行う。
2.事業の概要
群馬県渋川市赤城町敷島4 4 − 1所　在　地敷地: 6,260.70  m²積l fil建物：4, 736. 12  m鉄筋コンクリート造2階建（屋上物置合む） ＊特養部①特別養護老人ホーム清流の郷　（群馬県指定　介護老人福祉施設　：1070800543) ◎開設年月日◎利用定員数の職員体制平成１７年１０月　１日（事業開始は平成１７年１１月　１日） 5 0人施設長（管理者） 1人、生活相談員1人、介護支援専門員2人（介護職員が兼務）、介護職員2 8人、看護職員5人、栄養士1人、調理職員6人、事務職員2人、用務職員4人(嘱託医師2人　機能訓練指導員１人) ②清流の郷ショートステイ（群馬県指定〔予防〕短期入所生活介護  ：1070800725) ◎開設年月日の利用定員数◎職員体制平成２０年　４月　１日１２人（令和　４年　４月　１日認可予定）施設長（管理者1人)、生活相談員1人（特養兼務）、介護職員8人、看護・栄養士・調理・事務・用務は特養職員が兼務＊デイサービス部①清流の郷デイサービスセンター（群馬県指定〔予防〕通所介護: 1070800717) ◎開設年月日◎利用定員数◎職具体制平成２０年　４月　１日4.0人施設長（管理者） 1人、生活相談員5人（うち４人が介護職員兼務）介護職員1  2人、看護職員3人（機能訓練指導員1人）栄養士・調理・事務・用務は特養職員が兼務バl Xアーバu X
4．施設運営力針
近年、全国の介護施設の現場では介護ロボットやＩＣＴ技術の進歩が目覚ましく、清流の郷も令和３年度にナースコールのインカム化及び介護記録システムの導入、ラインワークスの導入を行い、今年度も介護記録システムの追加等ＩＣＴ化の推進を予定している。しかし、介護そのものは人が人に行うものであり、その本分はどんなにＩＣＴ化しても変わることはない。今年度はそれらを踏まえ、法人基本理念「春風致和」に基づき、以下の施設運営方針を掲げる。また、介護現場は特殊な場所ではなく、社会の一部であることを改めて考えるために副題を付した。この施設運営方針を達成するため、以下を目標として取組みを行う。 1．入居者・利用者の人権と尊厳を守り、思いや気持ちを大事にしたケアを実施する。 2 、看取り介護・看護の対応充実とコロナ禍における家族と密接な連携を図る。 3．利用者数の目標、特養ベッド稼働率9 7 %・短期ベッド稼働率8 2． 5 %・通所延利用者8 , 4 0 0名を目指す。 4．事業継続計画（ＢＣＰ)・マニュアルの見直しを実施して、災害や感染症から入居者・利用者・職員を守る。 5 .科学的介護情報システム（L I F E）を活用し、入居者・利用者の残存能力を活かした自立支援ケアを実施する。 6． I C Tを活用し、業務省力化を実践する。昨年度に引き続き、介護記録システムの拡張を予定し、介護記録の省力化とともに将来的には申し送り等のペーパーレス化を目指す。 7．センサー付ベッドや眠りスキャン等を導入し、入居者・利用者を事故から防ぐ。また、３月７日の「法人・事故防止の日」には事故防止の啓発を行う。短期・通所利用時の送迎事故ゼロを目指す。 8．委員会活動を活性化し、「心を込めたケアの実践」を行う。法令で定められている、①感染症　②虐待防止　③身体拘束適正化　④リスクマネジメント⑤入所等検討の各委員会については、必ず規定された頻度で開催する。また、唐待防止・身体拘束適正化委員会では、介護現場にある非常識を解消する視点で議論を行う。 9 . コミュニケーションロボットを活用し、生活の中に楽しみや安らぎを感じて頂く。 1 0. S D G sに参画し、持続可能な社会・環境づくりを目指す。 1 1 .法人のコンプライアンスを厳守し、職員の人権や尊厳を守る。 1.2.第三者によるサービス評価事業（第三者評価）受審年度であるので指針・マニュアルの整備を行い、職員に内容の周知徹底を行うことで、サービスの質の向上を図る。 1 3．ユニット居室数の変更や短期入所増床により、安定した施設運営を行う。以上の目標と取組みを部署ごとに計画し、次項以降に内容の詳細を記載した。各目標には対応するＳＤＧ sのターゲットを添付し、事業の目標達成とともにＳＤＧ sの目標も達成できるよう、取組みを実施していきたい。
5.管理部
【基本方針】 「心を込めたケア（介護・看護・調理）の実践を！」の、施設方針をもとに、利用者への直接的、または間接的ケアを行う全ての職員が、清流の郷で気持ちよく元気に働けるようＳＤＧ sに参画しながら以下の目標を目指す。
【年度目標】
1．利用者に「清流の郷に来てよかった」と感じて頂ける、サービスの提供ができる環境づくりを行う。 2 .感染症から施設を守る。 3．職員の人権や尊厳を守る。 ( 1 )目標を達成するための取り組み1）職員が元気に働き続けられるよう、ラジオ体操などの実践を通して、健康管理を啓発する。職員とのコミュニケーションを図りストレスチェックを活用しながらメンタルヘルスのケアに努め、風通しの良い職場環境を構築する。 2）周辺地域の感染症情報を共有しながら、職員の感染症予防に努める。また、全ての来館者に入館時の検温や手指消毒の呼びかけと、定刻の施設換気や消毒作業の徹底を行う。来館者用の『スリッパ消毒装置』を設置して、足下からのウイルス侵入を防ぐ。 3）外国人労働者への支援を行い、ジェンダーの平等や、ハラスメントの防止に努める。 ①総務係・用務係【年度目標】 1．人的・物的資源を守る。 2．災害に備える。 3 。第三者評価を受審し、サービスの質の向上を図る。 (１)目標を達成するための取組み１）大切な資源である職員の心身の健康増進と共に、開設より約２０年が経過する施設建物と、使用し続けてきた設備の劣化故障を未然に防ぐため、日常点検や修繕の対応をしっかりと行い、労働環境を整備する。 『照明のＬＥＤ化』を行い使用する電気エネルギーの無駄遣いをなくし、効率よく資源を活用する。 2 ）災害対応マニュアルや発災後のＢＣＰの実践ができるよう準備すると共に、災害時における利用者や職員の生命と健康を守るため、ＰＤＣＡサイクルに基づき、ＢＣＰ訓練（年２回）の実施や、対応マニュアルの見直しを行う。 3）第三者評価を受審し、サービス品質向上のため、他部署との連携を密に取りながら、システムデータや保管書類の整備を行う。
6.特養部
【基本力針】
「心を込めたケア（介護・看護・調理）の実践を！」〜ケア現場にある非常識をなくしていこう～　を実践し、利用者が笑顔であたり前の日常生活が安心して送れる施設を目指す。
【年度目標】
1．新型コロナウイルス対策、ＳＤＧ sを多職種協働で重点的に進める。 2. I C TとL I F Eを活用して、ケアの質を向上させる。 3．ベッド稼働率９ 7 %を目指す。 4．第三者評価を受審することで、サービスの質の向上を図る。 ( 1 )目標を達成するための取組み1）実践しているＳＤＧｓの取組みは各セクションで継続し、新しい取組みについては１回以上研修を開催し進める。 2）介護・看護記録のＩＣＴを進め、多職種で情報共有できるシステムについての活用方法を研修・研究する（下記a 〜 dの設備備品を購入)。 a 『見守り支援システム眠りＳＣＡＮ』 b 『システムサーバー更新』 c 『ワイズマンケア記録ライセンス追加』 d 『インカム中継基地局増設』 3）新型コロナウイルス感染の状況に合わせた面会（直接面会・オンライン面会）を多職種で協力する。出勤前の健康チェックを行い、施設内への新型コロナウイルス感染症の蔓延を防止する。発熱や症状がみられる場合は、検査及び医療機関への受診をする。施設内研修の開催と最新の対応方法等について情報共有する。 4） L I F Eのフィードバックを受けて、ＰＤＣＡサイクルを構築し、関連する加算について研究する。 5 ）時代に求められる福祉人材育成のため、委員会活動を活性化し職員に周知徹底する。その他内部や外部の研修に参加する。 6 ）ユニット定員変更に対応する。利用者情報を共有し、生活リズムや本人のニーズに応える。利用者ニーズに応えられる勤務体制について、研究する。 7 ）利用者ニーズに基づいた日中活動・行事を開催する。コロナ禍においても、施設内や施設外で楽しめる日中活動や行事を多職種で企画・実施する。 8 ）第三者評価を受審し、マニュアルや指針についての見直しを行うことでサービスの質の向上を図る。
1））介護課
【年度目標】 1．介護職員のレベルアップとモチベーションアップを目指す。 2．時代に求められる施設介護職員としての役割の実践を目指す。
( 1 )目標を達成するための取組み
1 ）介護福祉士実習指導者講習会へ、介護職員1人以上の参加を行う。介護プロフェッショナルキャリア段位制度のアセッサー研修に１人以上の参加を行う。介護プロフェッショナルキャリア段位制度のアセッサーによる内部評価を２名人以上実施する。基本的な介護技術についての研修会を1回以上開催する。 2）認知症ケアについては、日本版ＢＰＳＤケアプログラムを活用した、ケア方法について研修を行う。接遇についての研修会を１回以上開催する。喀痰吸引等研修（第二号）を介護職員2人以上（ショートステイ職員を含む）が受講し、認定特定行為業務従事者認定証の認定を受ける。資格を持たない新人介護職員への認知症介護基礎研修受講のサポートを行う。 L I F Eに対応していく。 ①のぎくユニット　　入居者1 3人【年度目標】目の前の1人を大切に、相手の思いを受け止め、尊重する。利用者一人ひとりが楽しめることを見つけ、充実した生活を送れるよう、他職種と連携しながらサポートする。 ②ほおずきユニット　入居者１２人【年度目標】楽しく仕事をする為にコミュニケーションを取り、挨拶をしっかりする。利用者ニーズを受け取って、利用者が望んでいる事、楽しめる事を職員も楽しみながら提供する。利用者の状態の変化に合わせて、食事形態、入浴、排泄などのサポートの仕方をベストな方法で行えるように情報を共有する。 ③つくしユニット 　入居者１３人【年度目標】利用者一人ひとりの生活パターンと性格を把握し、小さな変化でも気付けるよう職員同士が情報交換をしっかりと行える体制づくりを行う。リハビリ時には、利用者の立場を考えた対応が出来るように、職員一人ひとりがＱＯＬを意識して行う。 ④すみれユニット 　入居者1.2人【年度目標】日々の関わりの中で状態変化に早く気づき、情報共有を行う。利用者に対し、笑顔を忘れず安心感をもてる声掛け、介助を行う。
◎リハビリテーション
・理学療法士が作成する個別プログラムを実施し、ケアプランの短期目標の達成を目指す。 ・具体的に実施方法の指導を受けることで、利用者の自立をサポートする。
2）看護課
【年度目標】
1．医師・介護・調理と協力して日常生活を支えるための看護を実践する。 2．予測的判断のもと、入居者だけでなく、施設全体の健康保持や増進に努める。 3．看取り看護のスキル向上とコロナ禍における家族との密な連携を取る。 (1)目標を達成するための取組み1）必要な情報を多職種で共有し、アセスメント行い、質の高い看護ケアを提供する。 2）入居者、職員の健康診断の実施。地域の感染症動向に注意し、注意喚起、感染予防の徹底。 3）家族との信頼関係が築けるよう心がけ、家族が受容できるような援助を行う。
3 ）栄養調理課
【年度目標】
1．イベント食等を実施し、食べる側もつくる側も楽しい食事づくり。 2．基本に立ち返り、マニュアルに沿った安心安全な食事を提供する。 3 .ひとりひとりのスキルアップを目指し、働きがいのある環境づくり。 (1)目標を達成するための取組み1）日常の食事観察を通し利用者個人の栄養状態・嗜好を探る。 10 2）多職種協働での情報収集、嗜好調査、低栄養状態の予防と対応。 ３）大量調理マニュアル、 H A C P（サップ)に沿った調理の実行。 4 ）調理方法等の情報共有・スキルアップ。研修への参加。 5 ）塩分濃度計の活用。塩味を数値化する。 6 ) 『照明ＬＥＤ化』を行い異物混入を防ぎ、安心安全な食材を選定する。 7 ）食品ロス削減。残食量・残食の多い品の把握。 8 ）科学的裏付けに基づく介護・栄養に対応する。 9 ) ＬＩＦＥに対応する。
4） 運営管理方針（各課共通）
①福祉オンブズマン1）福祉オンプズマン（はあとらんど）の月に１回の定期訪問による、施設内の巡回と、利用者との会話による第三者からのチェックを受けて、サービスの質の向上につなげる。
②苦情情解決
1 ）苦情は利用者・家族のニーズであると捉え、真摯に受け止めることで、サービスの質の向上につなげる。
(3施設環境整備
1 ）快適で安全な生活環境を常に保障できるように、保守改善に努め、不都合箇所については、迅速に対応する。
④リスクマネジメント
1）生命への危険などにより、他の代替え方法がなく、緊急または、やむを得ず身体拘束を実施する場合には、所定の手続きを必ず行う。また、実施した場合は、定期的に身体拘束の必要性について検討し、解除に向けた取り組みを実施する。 2）喀痰吸引等におけるヒヤリハット事例の警積・分析を多職種連携の下で定期的に実施体制の評価、検証を行う。 3）リスクマネジメント委員会を中心に、事故が未然に防げるように、検討・研究を行う。また、事故発生時の適切な行動及び対応を周知徹底する。 4）ヒヤリハットや事故報告書の原因と対策を評価し、その情報を共有することで、利用者の動きを予測し事故を未然に防ぐ。 5）施設内外研修の実施と参加、専門資格取得の奨励により、専門的な知識や技術を身に付ける。
⑤地域連携
1 ）コロナ禍における地域連携を研究する。
7.ショートステイ
【基本方針】
「心を込めたケア（介護・看護・調理）の実践を！」〜ケア現場にある非常識をなくしていこう～を実践し、「楽しかった。また来るね。」と、言っていただける「ショートステイを目指す。
【年度目標】
1．新型コロナウイルスに気を付けながら楽しみのある日中活動を創造する。 2 ,送迎事故『ゼロ』を目指す。 3．基本的ケアのレベルアップを目指す。 4．接遇と居室環境を見直して、ベッド稼働率８ 2． 5 %を目指す。 5 .ポジティブシンキングの考えで、苦手であってもできるようにする。 (1)目標を達成するための取組み１）感染症対策の研修を1回以上開催する。送迎時に利用者、家族の体調について確認をする。ドライブなどできる楽しみを実施する。個別レクリエーションやリハビリプログラムの充実を図る。 (編み物やパッチワーク、生活リハビリ、いぶき農園など) 2）送迎マニュアルを活用し、安全な運転方法や運転中のマナーについてと、車椅子を安全に固定するための研修を実施する。 3 ）各委員会を中心とした取り組みを実施する。不適切な言葉遣いやケアは非常識と捉えたケアの実施を行う。喀痰吸引等研修（第二号）を介護職員が受講し、認定特定行為業務従事者認定証による認定を受ける。研修への参加（オンライン含む）とフィードバックを実施する。 4）各事業所へ空き情報を提供し、新規利用者を確保する。個室ならではの、居室環境の充実を図る。自宅と同じように過ごしてもらい、家に帰っても変わりない生活に戻れることを意識したサポートを行う。 a 『離床センサー内蔵　超低床ベッド』、b 『褥瘡予防マット』、 c 『たちあっぷ（手摺り）』、 d 『モジュール型車椅子』、 e 『ハッピーロN B （歩行器)』 （上記a 〜 eの設備備品を購入して対応する） 5）介護ソフトの使い方を全職員が操作方法を覚えて、ペーパーレス化に繋げる。ラインワークスの活用方法について、研修を実施する。 12
8 、デイサービス部
○介護保険事業
【基本方針】
住み慣れた地域で、出来る限り自宅で自立した生活を送るために、「心を込めたケア（介護・看護・調理）の実践を！」〜ケア現場にある非常識をなくしていこう〜の、施設方針を実践する。
【年度目標】
1．利用者の一人ひとりの思いや気持ちを大事にした尊厳を守るケア。 2．利用者の残存機能を生かした自立支援のためのケア。 ３．利用者が趣味や嗜好を楽しめ、くつろげる環境をつくる。 4. L I F Eの運用を始める事でケアの質の向上を図る。 5．新型コロナウイルス感染症防止対策の徹底。 6.被少している利用者数を増員する。 7 。第三者評価を受審して、サービスの質の向上を図る。 (１)目標を達成する為の取り組み1）職員一人ひとりが言葉遣いや傾聴の姿勢をもって、丁寧な対応を実践する。利用者の意向を尊重し、環境を整えケアを実践する。 2）利用者のできる事など日々の状態観察をしながら、職員で統一したケアを実践する。 3）利用者とのコミュニケーションで実現可能なやりたいことを探り、その中の一つでも多くを実践する。動線を意識し、事故の起こらない環境を整える。 『３人掛けソファー』購入し、安楽に過ごせる場所を提供する。 4）ＬＩＦＥを活用することで、ケアのＰＤＣＡサイクルを構築し、より質の高いサービスを提供する。また、ＬＩＦＥの取得可能な加算を積極的に取得する。 5）コロナウィルス感染症は現在も変異株によって感染拡大が予想されるため、基本的な対策の継続はもとより、利用者・家族、職員・家族の感染情報を迅速に把握し蔓延を防止する。福祉従事者として日常生活の中で一人一人が感染しない様に意識をもった行動をとり、施設にコロナウィルスを持ち込まない。 6 ）新規利用者獲得を行い、年間利用者数目標を８,４００人とする。居宅介護支援事業所へ空き情報を提供して、新規利用につなげる。ホームページやＳＮＳなどで情報を発信し新規受け入れにつなげる。 7 ）第三者評価を受審し、マニュアルの見直しなどを行いながら、利用者へのサービスの質の向上に努める。
1）介護課
【年度目標】 1．利用者の生活課題に基づいたケアを提供し、「おもてなしの心」をもって、楽しめるデイサービスを作る。 2 、安全運転を励行し、交通法規を厳守し、1年間無事故を目指す。 3．コロナ感染症防止対策の徹底（入れない！広めない！).
(1)目標を達成する為の取り組み
1）介護技術・知識の向上のため施設内研修や各委員会で課題を上げ、会議等で勉強会を実施する。言葉遣い、態度、表情等、接遇の気持ちを各職員が意識し業務にあたな。 2）交通法規を厳守はもとより運転にあたって体調を整え、送迎ルートの注意箇所を確認し、安全運転に努める。 3）感染状況を把握し、情報共有・防止対策を徹底する。感染者が出た場合は速やかに対応ができ、感染拡大を防ぐための体制を整える。
2）看護課
【年度目標】 1．コロナ感染症の情報を収集、現状の把握をして対応をしていく。 2．利用者の残存機能の維持、向上を図る。 ( 1 )目標を達成するための取り組み1）地域のコロナ感染者情報を把握し、近隣に至っては各機関との連絡を密にとり早期の対応を図る。 2）個別リハ・グループリハの継続により筋力低下を防止する。〇日常生活支援総合事業・
【年度目標】
1.利用者の自立支援を図る。 2．月間実利用者数「１３人以上」 (1)目標を達成するための取り組み1）地域包括支援センターと連携し生活課題のある利用者の把握を行い各機関で情報を共有する。 2）ケアマネージャーと連携し、情報交換を行い受け入れに繋げる。
9.付表
(表一１）  運営管理予定表
防災自主点検（１１９通報試験含む）毎月１回実施（防災委員対応） •業者委託定期作業エレベーターと配膳昇降機保守点検　毎月１回実施毎週月曜日と金曜日（産廃は土曜日）一般廃棄物と産業廃棄物回収陽月1回電気設備（受電設備等）保守年間数回発行・機関誌「ほたる」年間２回（水災害訓練と感染症訓練） • ＢＣＰ訓練

(表一４)対外届出責任者

(表一７)行事予定表

・利用者誕生日のお祝い"・全体のレクリエーション・ユニットごとの活動（レク・外出＝個別を含む） ・食事バイキングの実施・各種慰問の受入れ※コロナウイルス感染状況などに応じて、行事の時期や内容などを検討する。
「２４時間シート」により、優先順位に応じて各ユニットで対応する。
イベント浴の実施… 5月：菖蒲湯、７月：薔薇湯、１０月：林檎湯、１２月：柚子湯