より厚生労働省利用申請開始！はじめよう、電子処方箋～準備作業から利用方法を解説！～ 【医療機関・薬局の皆さまへ】令和４年１０月１７日厚生労働省医薬・生活衛生局0.はじめに本日は、電子処方箋の導入に向けた準備作業等に加え、第1回説明会で頂いたご質問についても解説します○厚生労働省主催の第1回説明会「そうだったのか、電子処方箋」を7月末に開催し、電子処方箋の事業背景・目的、仕組みやメリットの概要等について説明しました。 ○令和4年は計3回の説明会を予定しており、第2回にあたる本日は、10月から利用申請が開始したことも踏まえ、電子処方箋導入に向けた準備作業等を中心に説明します。 ○また、前回の説明会で頂いた質問の中で、多数寄せられたご質問について解説するコンテンツとなっています。 0.はじめに
○第1回説明会当日は、合計27,000人以上（アーカイブ配信では計95,000回再生以上）にご視聴いただきました。 ○なお、説明会では、電子処方箋導入後の業務内容に関する質問が多く寄せられ、本日は当該内容についても動画等を用いて解説します。
当日の視聴回数等

【第1回医療機関等向けオンライン説明会】 「そうだったのか、電子処方箋」日程：令和4年7月25日(月)時間：19時～20時（ご説明＋質疑応答） URL： https://youtu.be/Lw5ydX30NEw
キな質問の傾向
サイトでFAQとして公開しています。本日頂いた質問も順次公開していきますので、不明点等ありましたら是非ご質問ください。 https://www.iryohokenjyoho-portalsite.jp/faq.html 01電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？ 3 01.電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？電子処方箋導入後の業務はこうなります電子処方箋導入後、患者が医療機関に来院し、薬局でお薬を受け取るまでの一連の流れを動画等でもご確認いただけます。利用方法説明動画医療機関向け説明動画電子処方箋利用方法薬局向け説明動画利用方法運用マニュアル・クイックガイドURL: https://www.iryohokenjyoho- portalsite.jp/post-11.html, 「運用マニュアル」では、障害時対応やイレギュラーケースを含めた業務内容も説明しています。 「クイックガイド」では概要をまとめていますので、併せてご確認ください。 FAO URL: https://www. iryohokenjyo ho- portalsite.jp/ post-14.html URL: https://www.youtube.com/watch?v=alvAozT0mL8 URL: https://www.youtube.com/watch?v=fOeu4D-Mul4 01.電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？医療機関の顔認証付きカードリーダーにマイナンバーカードを置き、受付を行います。 ※健康保険証の場合は、従来どおり受付を行ってください。過去のお薬情報の提供に「同意する」か「同意しない」かを選択します。 「電子処方箋」にするか、従来の「紙の処方箋」にするかを選択します。 ※健康保険証の場合は、受付や診察時に処方箋の発行形態（電子か紙）を申告してください。医師の診察を受けます。処方内容（控え）の受取電子処方箋を選択した場合、引換番号が記載された処方内容（控え）を受け取ります。 ※紙の処方箋を選択した場合は、これまでどおりの処方箋を受け取ります。 01.電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？ ※健康保険証の場合は、従来どおり受付を行ってください。過去のお薬情報の提供に「同意する」か「同意しない」かを選択します。薬局に提出する処方箋の種類（「電子処方箋」か「紙の処方箋」）を選択します。 「紙の処方箋」の場合、従来どおり処方箋を提出します。 「電子処方箋」の場合、提出する処方箋を一括または個別に選択します。 ※健康保険証の場合は、処方内容（控え）に記載のある引換番号を提示してください。薬剤師からお薬の説明などを受け、お薬を受け取ります。 01.電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？
○電子処方箋を導入し、他医療機関・薬局をまたいだ過去のお薬の情報（直近から過去3年分）や、重複投薬等チェックの結果を確認できるようになります。 ○前回の説明会において、「院外処方箋の発行数が少ない歯科医師にとってメリットが少ないのでは」とのご質問も頂いていましたが、過去のお薬の情報に基づく正確な診察ができるなど、メリットがあります。生活習慣病等の患者背景が把握しやすくなり、より良い診察、処方ができるな…最終的に調剤されたお薬を確認しやすくなることで、服用薬の漸減や中止等、今後の処方設計がしやすくなるな…処方箋の原本が電子化されることで、処方箋の入力作業や保管作業が軽減されて楽になるな…生活習慣病等の患者背景が把握しやすくなり、より良い服薬指導、適切な受診勧奨ができるな…診療科をまたいで、過去の処方・調剤情報が分かるので、適切な受診勧奨がしやすくなるな…痛み止めを処方する際、他院での処方・調剤情報や重複投薬等チェック結果を参考に、既に1日の最大用量に達していないか確認\しやすくなるな…抜歯を行う際、骨粗しよう症治療薬の服用歴が確認でき、休楽の判断がしやすくなるな…外科的治療を行う際、出血傾向になりやすい薬剤等の服用歴を確認しやすくなるな… 01.電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？
○患者の受付方法（マイナンバーカード・健康保険証）、患者が選択する処方箋の発行形態（電子・紙の処方箋）に関わらず、重複投薬等チェックなどの各機能が利用できます。 ○マイナンバーカードで受付を行う患者が、自身のお薬の情報を提供することに同意した場合、医師等は過去のお薬の情報を参照し、診察、処方・調剤の判断に役立てることができます。 ○患者が電子処方箋、または紙の処方箋のどちらを選択したかによって、医師等の処方箋への署名方法や悪者に渡す用紙などが異なります。
受付方法でとの建新内容

処方箋務行所轄どの業務内容
※電子カルテシステムやレセプトコンビュータ等で自動生成される。患者にマイナンバーカードの持参をお勧めください！ 01.電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？
○オンライン診療では、従来は医療機関から患者に紙の処方箋を渡しているケースなどもありましたが、電子処方箋の場合、引換番号等をオンライン診療アプリ等経由で伝達することで対応できます。 ○なお、オンライン服薬指導との組合せを希望する患者の場合、アプリなどを経由して薬局に引換番号を伝達することで、薬局が処方箋の原本を受け取れるようになり、調剤までの一連の流れをオンラインで対応できるようになります。オンライン診療における電子処方箋の利用イメージ※1 ※2医療機関の運用に応じて予約時、または診察時に処方箋発行形態を確認します。 ※3電子処方箋はオンライン資格確認の基盤を活用しますが、令和5年1月時点ではオンライン診療時にマイナンバーカードを用いてオンライン資格確認を行う仕組みは検討中のため、健康保険証による受付のみとなります。 01.電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？
訪問診療では、患者の特性等を踏まえ、例えば診療開始前の契約時に処方箋発行形態等を患者に確認し、以降は当内容に基づき、医療機関・薬局間で処方箋をやり取りしていただくことも可能です。 ○紙の処方箋のやり取りは必要なく、引換番号等をデータ上でやり取りすることで薬局が調剤できるようになり、患者宅に薬を届けることが可能となります。訪問診療における電子処方箋の利用イメージ※1契約時患者に対し、都度の確認が難しい場合を想定し、契約書や同意書の取り交わしなどのタイミングで、以下を実施すみ。処方箋発行形態の確認（以降は当発行形態に沿って処方箋を発行）医療機関から薬局に被保険者番号等と引換番号を連携することに対する同意取得（右の⑤部分）診察〜調剤・服薬指導まで※２電子処方箋はオンライン資格確認の基盤を活用しますが、令和5年１月時点では訪問診療時にマイナンバーカードを用いてオンライン資格確認を行う仕組みは検討中のため、健康保険証による受付のみとなります02電子処方箋スタートまでもうすぐです！ 22 02.電子処方箋スタートまでもうすぐです！
○令和5年1月の電子処方箋事業のスタートまで、残すところあと3か月を切りました。皆さまに電子処方箋の仕組みを安心・安全にご利用いただけるよう、準備を進めています。 ○令和4年10月31日から、現場の運用やシステム面の検証等を行い、運用プロセスや問合せ対応等を確立するため、「モデル事業」として全国4地域で先行的に運用を開始します。令和4年10月31日から、「モデル事業」を開始します！ 「電子処方箋モデル事業フォーラム」が開催されました重複投薬等チェックをはじめとした運用面の検証を行い、電子処方箋を活用した先進的な取組や事例、課題等を収集の上、医療機関・薬局の皆さまに展開していきます。モデル事業に先立ち、電子処方箋の運用開始に向けた理解向上・普及促進を図るため、厚生労働省主催の「電子処方箋モデル事業フォーラム」が開催されました。フォーラムの概要加藤厚生労働大臣からの挨拶基調講演＋パネルディスカッション、住民向け説明会を実施。YouTubeでアーカイブ動画も公開中。加藤厚生労働大臣からも、電子処方箋の取組の重要性等について挨拶がありました。 URI : https://www.youtube.com/watch?v=GbtyZKnlLuM 02.電子処方箋スタートまでもうすぐです！
( )前述の「電子処方箋モデル事業フォーラム」では、日本医師会、日本歯科医師会、日本薬剤師会の各理事やモデル事業参加施設の病院長などにご登壇いただき、電子処方箋のメリット等についてのご発言がありました。電子処方箋モデル事業フォーラム講演での議題モデル事業概要と医療DXの取組について(厚生労働省伊藤企画官)電子処方箋から始まる医療DX (日本医師会長島常任理事)医療DXにおける歯科医療の現状と将来(日本歯科医師会宇佐美常務理事)電子処方箋と薬局薬剤師DX (日本薬剤師会原口常務理事)庄内地域における医療DXの取組(日本海総合病院島貫病院長) &電子処方箋のメリット等に関する主なご発言”電子処方箋の最も大きな価値は、ほぼリアルタイムでお薬の情報が電子化され、医療機関・薬局等の間で共有されること。さらに、情報を参照できるだけでなく、重複投薬や併用禁忌の確認ができることにある。これは紙ではなく、ITの力なしでは実現できない。 . . . ”例えば抜歯を行う手術の際に、患者が骨粗しよう症の薬を飲んでいるかどうか把握したいときがある。これを電子処方箋の導入により、リアルタイムで把握できるようになる。ごれらの電子処方箋のメリットを生かし、より安全な歯科医療を提供したい。"直近のお薬に関するデータを獲得できることは、電子処方箋の非常に大きなメリットである。オンライン資格確認と電子処方箋の導入、薬局の皆様には是非積極的に取り組んでいただきたい。 24 02.電子処方箋スタートまでもうすぐです！オンライン資格確認の運用を開始している施設は、次のステップとして電子処方箋の導入を目指しています○電子処方箋の基盤となるオンライン資格確認についても、オンライン資格確認の導入義務化の動きを受け、今後導入がさらに加速することが想定されます。 ○オンライン資格確認運用開始済み施設の多くは、電子処方箋の導入意思があることもアンケート結果※から得られています。オンライン資格確認の運用開始済み施設における電子処方箋の導入意向についてオンライン資格確認の運用を開始している施設のうち、 7割を超える施設で電子処方箋の導入意思があります02.電子処方箋スタートまでもうすぐです！

電子処方箋、１月スタート
令和4年9月18日日本経済新聞系子化しモデル事業開始へメリットは？山形・酒田令和4年10月3日さくらんぼテレビ(フジテレビ系列テレビ局)今月末から電子処方箋のモデル事業スタート 公立岩瀬病院で事業フォーラム＆説明会令和4年10月3日あぶま時報「電子処方箋」導入を医療ＤＸ化の契機に　厚労省、酒田でフオーラム令和4年10月3日山形新聞令和4年9月8日福島民報山形NEWS WEB処方箋の電子化来月から酒田地域でモデル事業実施へ令和4年9月22日 NHK山形放送局※本ページに掲載している記事は一部であり、その他多くのメディアでも電子処方箋が紹介されています。 26 03早速、準備を開始してください！ 27 03.早速、準備を開始してください！
電子処方箋の導入に向けた準備作業として、まずは電子署名を行うための準備（HPKIカードの発行申請等）、システム事業者への見積依頼および発注に取り掛かってください。 ○令和4年度中に導入した場合に限り、高い補助率が適用されるため、お早めに準備をお願いします。 2番前日本[ 2011] [ 21]の約1-4か月前まで※HPKIの2015によって落行までの所要素出口M 20539 1.電子署名を行うための準備(HPKIカードの発行申請※1)
霍子処方箋導入後は、従来の八ンコによる記名押印、又は署名ではなく、HPKIカードの電子証明書の情報を用いて、電子的に署名を行っていただきます。 2. HPKIカードの発行申請完了の登録▶ポータルサイトで登録「HPKIカードの発行申請」と同時3.見積依頼▶システム画業者に依頼ツステム日本へ移籍
3.運用開始日の入力
業務フロー/変更点の確認
2.患者向け提示物の準備▶各医療機関・薬局で対応
導入完了後1.患者動線を含む1.必要書類の受領/準備領収書等) ▶システム形態者から受信2.補助金申請▶ボータルサイトで申請
「発注」、「HPKIカード読取用のICカードリーダー購入J直後3.電子処方箋利用申請▶ボータルサイトで登録見積依頼項目•電子処方箋対応版ソフトの提供等※１電子署名の方法は、HPKIカードに限られませんが、現時点でご利用いただける電子署名方式としては本方式のみです。 HPKIカードの発行方法は、医師・歯科医師、薬剤師によってHPKIカード発行の申請先が異なります。 ※2現在ご利用いただいているシステムとの互換性を担保するため、システム事業者に相談の上、現在ご利用いただいているシステムで正常に動作する適切なICカードリーダーを選択してください。 ※3施設毎に作業内容が異なりますが、用法マスタの確認等の作業があります。 ※4バソコンとは、オンライン資格確認等の機器（資格確認端末等）、ご利用のシステム（電子カルテシステム、レセプトコンピュータ等）が該当します。 ※5本運用開始日をもって電子処方箋に対応する施設とし、後日、厚労省HP等で公表させていただきますので、運用開始日が決まり次第、必ずご入力をお願いします。上記は、一般的な診療所・薬局を想定した準備作業のステップとなります。病院やチェーン展開の薬局については、施設規鉄等によって準備作業のステップが異なる場合がありますので、システム事業者へご確認ください。 28 *新動会のEB式
03.早速、準備を開始してください！
電子処方箋の導入に向けた準備作業の計画策定を行い、早速、作業を開始するに当たってのポイントや留意事項等を示します。オンライン資格確認と電子処方箋の同時導入も可能です。ただし、令和5年4月から、原則としてオンライン資格確認の導入を義務付ける方針が決定されたことを受け、令和4年度中にオンライン資格確認を導入することを最優先としてください。日本薬剤師会認証局では、HPKIカードの発行を一時的に停止していましたが、令和4年9月26日から再開しています。認証局を問わず、申請受付数の増加に伴い、発行までに時間を要する可能性があるため、お早めに申請をお願いします。導入状況を医療機関等向けポータルサイトにご登録していただくことで、状況に合った情報を受けられるようになります。そのため、「HPKIカードの発行申請完了の登録」→「電子処方箋利用申請」の順でご登録をお願いします。 29 03.早速、準備を開始してください！
○電子処方箋への対応に当たっては、「01.電子処方箋導入後の業務ってどうなるの？」で説明した業務を行うため、現行業務からの変更点の確認や医療機関・薬局内での周知等をお願いします。 ○システムの準備としては、オンライン資格確認等のパソコンとご利用の電子カルテシステムや薬局システム等のパソコンを電子処方箋の運用に対応させるため、電子処方箋対応版ソフトの適用等を実施してください。 03.早速、準備を開始してください！
○電子処方箋の導入にあたっては、オンライン資格確認の導入時と比較し、システム事業者による現地訪問が必須の作業はありませんが、各医療機関・薬局の事情により、必要な作業内容は異なるため、システム事業者へご相談をお願いします。
04よくあるご質問32 04.よくあるご質問
回答○患者は、マイナンバーカードがなくても電子処方箋の仕組みを利用できます。マイナンバーカード・健康保険証を問わず、電子処方箋の発行や重複投薬等チェックなどが可能です。 ○ただし、マイナンバーカードで受付を行う患者が、過去のお薬情報の提供に同意した場合に限り、医師、薬剤師等は患者の過去のお薬の情報を参照し、診察や調剤の判断に役立てることができます。マイナンバーカードでの受付時、患者が過去のお薬情報の提供に同意する任意のタイミングで、過去のお薬の情報を参照できる重複投薬等チェックを行い、過去のどのお薬と重複投薬・併用禁忌に当たるかを確認できる04.よくあるご質問

回答
電子処方箋の導入により、処方・調剤したお薬の情報が電子処方箋管理サービスに即時に反映されることから、患者の“直近の”お薬の情報まで確認できるようになります。 ○また、電子処方箋管理サービス側で、これから処方・調剤されるお薬が過去一定期間のお薬と重複投薬/併用禁忌がないかをチェックし、その結果を現在ご利用いただいているシステムで確認することもできます。参照できるお薬の対象期間が拡大されます！兵例医手帳や悲者とのコミュニケーションを募に把握する情報電子処方箋管理サービスなどに記録されたお薬のデータを基に把握する情報重複投薬等チェックの結果が新たに確認できるようになります！電子処方箋管理サービスでは、過去一定期間に処方・調剤されたお薬とこれから処方・調剤するお薬の成分情報を突合した上で、重複投薬や併用禁忌がないかをチェックし、現在ご利用いただいているシステムで結果を確認できます。