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1978年-第51×49
1 大動脈弓
 acrtic arch 2下行胸部大動脈diacordng thoriscic sorts 3 脚頭動物briachicosphalic artisty 4 左総頭動脈lait common clarotid artisticy 5 左鎖骨下動脈left subclavism arbary 6内胸動脈Internal theracic artisty 7 石鎮骨下動脈
石炭野野野8 right common canotid arbaryو内野製品internal carotid artiry 10外野動脈tochamil carotid artitry
大動飛弓の形態分類
Type I # # # # ・ # # * ^
左前斜位(LAO)右冠動脈＜近位部＞ 1  R. coronary articly proximal右冠動脈＜中央部＞ 2  R. coronary artisty middle
     (PCA middle)  房室結節動旅4 AV node arbiry (AV) 4後下行校posibinior discending branch (PD) WERE - BENWER SN 河結節動脈
SN  ainea node artisty (SN) CN 円錐動脈
CN  conserv (CN) RV 石室校
 https:/ventricular branch(PW) AM 契約校

左前斜位(LAO) 5 左冠動脈主幹部laft main trunk (LMT)左前下行校＜近位部＞ 6  L. Moreca descanding branch proximals
 7左前下行校＜中央部＞ L. andarier discending branch middles (LAD middle)左前下行校＜末端部＞ 8 L. and the descending tranch destab (LAD datal) 。第一対角枝I set  diagonal branch (D I ) 10第二対角校2nd  diagonal branch (D2) s 中隔枝superal branch (S) WERE - BENWER 11左回旋校＜近位部＞
L. circumflex triesch proximal
 (LCX proximal) 12 究線校
 12  obtuse marginal brach (OM) １３左回旋校＜未端部＞
１３ L. circumfaix branch datal (LCX distal) 14 後倒壁校


治療方針*」
寒物沼法

血行動態的に有意な腎動脈狭窄患者に対する血行再建術の適応
【無症候性狭窄】

【高血圧】

【腎機能保護】

【うっ血性心不全と不安定狭心症】

治療手技
RASに対するカテーテルインターベンション

RASに対する外科手術
外科的血行再建術は以下の患者に適応がある。

*1阿製旅狭窄(RAS:renal artery stenosis)の治療の柱は、薬物による降圧療法、血行再建新.勤務硬化リスクの軽減の3つである。 *2自行動物的に有意なRASとは以下の場合をいう。 (1)直径50%以上70%までの狭窄で、圧較差が収縮期で20mmHg以上、または平均で10mmHg以上(5Fr.以下のカテーテルまたは圧測定フイヤーによる) (2)直径70%以上の空空(3)血管内殻筒波で直径70%以上の狭窄2018
階動脈ドプラ法で使用する血液指標| Peak Systolic Velocity(PSV)収縮期最大血流速度| End Diastolic Velocity(EDV)拡張未期血流速度| Renal to Aortic Ratio(RAR)腎動脈PSV／大動脈PSV比RAR = Peak Systolic Velocity Aortic Velocity ■ Resistive Index(RI) RI=(Vmax=Vmin) / Vmax超音波検査法による背動脈数窄の程度と血流速度
MEMO対象で
」乾陽骨動脈common illust arbitry 2外陽骨動脈dxDarrod illac artiry 3内陽骨動脈internal liac arbiry 4 深殿骨回旋動物doop circumflex illust arbitry 5浅陽骨回旋動物superficial circumfex illust artstry 6内側大陸回旋動物medial circumflex famoral arbary 7外側大腿回旋動脈landrial circumflex femoral articles
desip furnoral artiry 9穿通動物perforanting arbiry 10総大腿動脈common fumoral artiry 11浅大腿騎所superficial fumoral artisry 12正中仙骨製品median ascral setting 13除室再動脈donal peris artify 14同演動演obtunator artery
TASC II Working Group /日本旅客学会駅：下鉄関連性動脈硬化症の診断-染療損針II
」内側大腿回旋動脈idial circumflix famoral arbity 2外側大腿回旋動脈interal cround 3大陸深動物doop fumoral artiry 4牙通勤務perforating arbity 5餘上餘政執行sibove-knew poplitanal artisry 6外側上陸動物lateral superior gen 7内側上線動物wedial superior genicular articly 8外側下下動物laneral inform genicular artists g内側下下動物medial inferior ganicular artisry 10前座骨動脈arterior tibial artery 11足尊動脈dorsalis packs arbary 12虚倒中足動脈plantie metaciesal depary 13定政政策plantar digital artery 14除室再動脈donal peris artists 15浅大陸航superficial fumoral artists 16餘下該函製所below-knee poplical artiry 17後歴骨蘇骨動脈幹positivity tibioparchal triank 18蜂骨動物perorizal artisry 19後臣骨動師possibinior tibinal setting 20総定断動脈common plantin artisry 21内側足断動脈medial plantar artisty 22外側足車製紙lational plantar sirbary
A：接ßßß B：訂屋骨製品C：詳明&祭D：後臣骨勲訴E：後昼骨鉢骨動脈幹F：財歴骨跡骨動脈幹popliteal artery anterior tibial artery peroneal artery posterior tibial artery posterior tibioperoneal trunk
薄き味ア
車道下鉄日加(CLI:Critical Limb Ischemia)のお尻や尻コン重症下肢虚血という用語は、客観的に証明された動脈閉塞疾患に起因する慢性虚血性安静時疼痛、湧瘍あるいは壊疽を有するすべての患者に対して用いられるべきである。 CLIという用語は、慢性疾患であるという意味を含んでおり、急性下肢虚血とは区別されなければならない。(グレードC)
気持下財財m(ALPAcute Limb Ischemia)の定義
会性下肢虚血とは、原因を問わす肢切断に至る可能性がある下肢の血流の急激な減少である。通常、その症状は、急性イベントに引き続き2週間にわたって続く。は第一
N Engl J Med 2001; 344:1608-162 Copyright © 2001 Massachusetts Medical Society.All rights reserved. Translated with permission.

WIOの特徴
WIQは、ASOに伴う間歇性破行患者に対して歩行時における不快感の原因と程度、患者の歩行距離、歩行速度、階段を上がる能力を評価する疾患特異的な質問票である。この質問票からは、Treadmill運動負荷試験では得られない日常歩行に関する情報が得られる。
WIOの確定

0〜100でスコア化され、高い愉ほど状態が良いことを表す。は第一

Fontaine介護
ASOの重症度に病期と症状を結びつけたものとして一般的に用いられている分類方法。

Rutherford分類
ASOの亜症度を臨床的･客観的に組み合わせた分類法。 Fontaine分類よりも詳細に検討する際に用いられる。
TP(Toe Pressure)：収納期定計直圧AP(Ankle Pressure)：収納期定開節血圧Complete Treadmill Test :傾斜１２％速度2mph=3.2km/3％ 5分間(多田祐輔監修:防客性動脈硬化症診断の実際一末柳強環姿障害の診療指針一, I.防害性動飯硬化症の概念[松尾汎]3ページ文光空,東京, 2001)室第一

ALIの33 fin
脈拍の触診や身体所見は精度に欠けるため、ALIが疑われる患者はすべて、ドプラ信号の有無を確定するために、症状発現後速やかに末梢の脈拍をドプラで評価するべきである。（グレードC） ALIの結成アルゴリズム＊３施設によっては画像診断を行うTASC ■ Working Group /日本旅営学会駅：下鉄関連性動脈硬化症の診断-染療損針IIメディカルトリビューン,東京, 2007
ABI(Ankle Brachial Index)の# # # 【算出方法】 ABI =  -
上腕最高血圧(左右どちらか高い方の血圧をとる) 【評価基準**】
TBI(Toe Brachial Pressure Index)の東京方法とす価は20184 【算出方法】足由最高血圧TBI =上腕最高血圧(左右どちらか高い方の血圧をとる) 【評価基準**】
は第一*4 ABI, TBIともAHA Medical/ Scientific Statement 1993による

SPPの無料方法とす価式経費
レーザードプラによる皮膚赤血球濃度検出法にて皮膚血流測定を行い、皮膚灌流圧（SPP:Skin Perfusion Pressure)を測定することができる。下は、ロジスティック回帰分析によって求めたASO患者の足背あるいは第一趾のSPPと、治癒の確率相関図である。この結果から、SPP≥30mmHgであれば、85%の確率で治癒が可能、SPP≥40mmHg以上でほぼ治癒可能であると考えられる。 MEMO
死体サンプルの標的血管に色素を注入することによって組織を染色し、標的血管の漫流領域を写真または図で示したものがアンギオソムである。これにより、源血管が体内組織のどの部分に血液を供給しているのかが示される。潰瘍などの病変部から血行再建術の対象血管が推測、血行再建術の際に有用となる。 1987年にTaylorらが発表。下肢アンギオソムについては、Attingerらによる2006年の報告が詳しい。前脛骨動脈のアンギオソム外側足底動脈のアンギオソム爆影グイ
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だou MEMOテルモ株式会社〒151-0072東京都渋谷区幅ヶ谷2-44-1 www.terumo.co.jp "TERUNOはアルモ株式会社の商標です。 ©アルモ株式会社　2018年11月18T436+1CB2.SCB1811