日本病院会出版新入職員のための病院職員ハンドブック1病院倫理綱領・病院憲章
機能と業務「病院」とは20床以上の入院設備がある医療施設をいい、国内には2016年（平成28年） 10月現在8,441施設があり日本の医療を支えています。ひとくちに病院といっても、その種類はさまざまです。国では1992年（平成４年）以来、医療機関を機能別に体系化することに取り組んでいます。この医療政策には、それぞれの医療機関に明確な役割と機能を持たせることによって、人々の大病院志向に菌止めをかけ、忠者一人ひとりの症状に合った医療機関で、適切な医療を受けられる仕組みを作ろうという狙いがあります。通常の診療を行っている病院も、機能別に見ると一般病院、地域医療支援病院、特定機能病院に大きく分けることができます。 ①一般病院：「精神科病院」（精神病床のみの病院）を除いた病院です。2016年（平成28年）10月現在7,379施設と約90％が一般病院です。また病床数の規模により診療内容に多少の違いがあります。主に200床以上の病院では、発症直後から安定期までの急性期医療を中心に行い、100床前後の中小病院では、リハビリや、まだ治療が必要な慢性期の患者さんの診療をしている病院の割合が高い傾向があります。 ②地域医療支援病院：1997年（平成９年）に創設され、一般病院と特定機能病院の中間に位置し、地域の診療所や中小病院からの紹介患者および救急患者を主に診療する医療機関のことをいいます。地域の中核施設として役割が求められており、地域の医療従事者の資質向上のための研修を実施することが義務付けられています。 ③特定機能病院：1992年（平成4年）に創設された高度先進医療を積極的に提供する区療機関を特定機能病院といいます。大学病院や国立がんセンターなどが承認されています。また、病院の主な業務や活動には、次のとおり４つあります。 ①診療業務：一般的に病院内で行われる診療薬務で、外来・入院・救急医療などが含まれます。 1.服装と身だしなみ人柄は服装や憩度によって印象づけられます。私たちの社会や職場は、おたがいの結びつきによって成り立っているのですから、人から好感をもたれるような心がけが必要です。特に病院では精神的にも身体的にも傷ついている患者さんのお世話をするのが仕事ですから、病院職員は、他にも増して服装や遊度に気を配って仕事をする必要があります。愛はきれいに整髪されていますか–耳は汚れていませんか-ヒゲはそってありますかワイシャツのエリはよごれていませんかネクタイはきちんとしめていますか名礼は所定の位置についていますかボタンはとれていませんか爪はのびていませんか、服は汚れていませんか~ズボンの折り目はきちんとついていますか一履物は活動的なものを。ゴム底か合成底などの音のしないものであとがけのあるものを用いてください13 HO部対1.病院を支える３Ｍ・１１
病院はこの４つに支えられて活動しているのであって、人・金・物・情報がよく結びついていて、はじめて病院の機能が発揮できます。
2.
組織と人
1）病院の仕事は組織を通じて行われている
組織とは、病院の目的を果たすために、人と人とを結びつけ、これらの人々が一体となって、より強い力を発揮し仕事を進めることができるようにつくられた仕事の仕組みです。 2）組織にはタテとヨコの結びつきがある病院の仕事は、タテは上（上司）から下（部下）へ命令という形で進められ、下（部下）から上（上司）へは報告という形で進められています。ヨコは先輩と後輩、同僚どうし、他部門と自分の部門という相互連絡によってつながりをもっています。 3）あなたの上司は１人しかいない病院の仕事は、１人のあなたの上司から命令を受け、あなたの上司へ仕事の成果や途中経過を報告することによって進められています。
4）組織を動かすのは人である
あなたは、いわば組織という機械の中での歯車の一つであって、この歯車が一つでも動かなくなれば、組織という機械は停止してしまいます。このように、あなたは組織にとって大切な役割を担っています。 1.
患者優先意識
1 ）病院は病者のためにある
患者さんに接している職員はもちろん、患者さんに接していない職員も、まず"病院は病者のためにある"ということを意識して仕事をしなければなりません。 2）患者さんに満足を与えることが先決常に患者さんを意識して仕事を行い、仕事を処理したあとは、患者さんに対し十分な満足を与えられたかどうかを必ず確認しなければなりません。
3）患者さんの立場になって考える
恵者さんに満足を与えるためには、常に恵者さんの立場を理解し、相手の望んでいることをできるだけ早く祭知することが必要です。
規律意識
1）規則・規程
組織体の中で大勢の職員が仕事をしていくためには、規則や規程を無視した行動は許されません。規則や規程を守り、楽務基準（マニュアル、仕事のやり方、流れを文章で表したもの）に従って仕事をすることによって、病院の機能がより以上に発揮されます。
2）職場のモラルを重んじる
社会には社会人として守らなければならないモラル（道徳・道義）があります。病院にも病院のモラルがあります。同じように職場にも職場のモラルがあります。一人ひとりがモラルを重んじることによって、お互いに職場で楽しく仕事ができるのです。 15 #9Uw 1997年（平成9年）の男女雇用機会丼等法で「セクハラ規定」が設けられ、「セクシャルハラスメント」の定義が確立しました。以後いろいろな「ハラスメント」が登場し、以前より職場や学校をはじめ様々なコミュニティ内で潜在していた各種の「いじめ・いやがらせ」が、「セクハラ」として認知されることをきっかけに表面化してきました。閉じられた人間関係の中で、気付かない内に「ハラスメント」は発生しています。ここでは、代表的なハラスメントについて説明をします。 1）セクシュアルハラスメント（セクハラ）性的いやがらせのことで、男性、女性に関らず行われるものがあります。大きくは「対価型セクハラ」と「環境型セクハラ」に分けられます。「対価形セクハラ」は、性的な言動に対する相手の対応により、恣意的に昇給・昇進をさせない、根拠の無い兴動を行うなどの労働条件を差別することです。「環境型セクハラ」は、はっきりとした不利益を伴わなくても、性的な言動を繰り返すことで働く環境を悪化させるものです。
2）バワーハラスメント（パワハラ）
同じ職場で働く者に対して、職務上の地位や役職などの優位性を背景に適正な業務の範囲を超えて精神的、身体的苦痛与える、または職場環境を悪化させる行為をいいます。
3）モラルハラスメント（モラハラ）
職場での優位性に関係なく肉体的ではなく、言葉や態度などによって精神的に継続的な嫌がらせを行うことです。特徴として、嫌がらせが行われていて、それが外部から見えない、「嫌がらせの隠ぺい」が行われます。
4）ドクターハラスメント（ドクハラ）
医師から患者に対して行われるハラスメントです。診察する立場である医師の言動、遊度、雰囲気により、患者さんが不快な思いをしたり精神的ストレスを負うことをいいます。また医師が病院職員に行う「パワーハラスメント」とを言う場合もあります。 5）マタニティハラスメント（マタハラ）職場において、妊娠または出産した女性に対して行われるハラスメントです。妊娠や出産に伴う時短動務や育児休暇により業務上に支障をきたすという理由で精神的・肉体的嫌がらせや配置転換などを行うことです。新しく病院職員となった新入職員の皆さんは、職場において様々な医療用語を見開きします。ここでは主な医療用語について解説します。
【新入職員として必ず必要な用語】
1）入院（在院）患者…毎日24時現在、病院に入院中の患者をいいます。 2）新入院患者・退院患者…新たに入院した患者・退院した患者をいい、入院してその日のうちに過院した患者も含みます。 3）外来患者…初診・再診・往診・巡回診療患者の区別なく、すべてを合計したものをいい、同一恵者が二つ以上の診療科で診療を受け、それぞれの科でカルテを作成した場合には、それぞれの診療科の外来患者として取り扱います。 4） 1日平均入院患者数…年間入院患者延数／当該年の年間日数５） 1日平均外来患者数…年間外来患者延数／当該年の年間日数から、日曜日・国民の祝日・休日及び年末年始の各３日間を除いた日数6）外楽／入院比… 1日平均外来患者数／１日平均入院患者数7）病床利用率… 1日平均入院患者数／当該年の6月末期床数8)平均在院日数…年間入院患者延数／ 1/2 × (年同新入院患者数＋年間退院患者数）
【新入職員として覚えておきたい用語】
9）医療ソーシャルワーカー（MSW） …保健・医療機関に従事するソーシャルワーカー 10）医療費控除…納税者本人またはその家族は文払った一年間の医療費の合計が10万円以上、または所得金額の５％に相当する額を超えた場合、超えた金額が200万円を限度として所得から控除されることです。 11）栄蓋サポートチーム(NST…Nutrition Support Teamの略語）入院患者に最良の栄養療法を提供するために、医師、看護師、萊剂師、管理栄養士、臨床検査技師、言語聴覚士など職種を越えて構成された医療チームのことです。 12）エビデンス…証拠や根拠の意。主に記録などの根拠として明示出来るデータを指す。 13）咳下（えんげ）…咀嚼によって、かみ砕かれ略液と混じり合った食物や吸い込まれた液体を、舌の上に集め、口腔、咽頭の協同運動によって食道を経て胃に送る一連動作のこと。 14）介護…障害者の生活支援をすること。あるいは高齢者・病人などを介抱し世話をすることです。 15）介護休業…家族の介護のために仕事を休むことのできる育児・介護休業法に基づく削度で、一定期間、基齢または有給で休業した後、再び仕事に戻ることができる制度です。 16）国復期リハビリテーション病棟…脳血管疾患または大腿脊頚部骨折などの病気で急性期を脱しても、まだ医学的・社会的・心理的な