令和7年度大学院看護学研究科看護学専攻(博士後期課程)学学生募募集要項岐阜県立看護大学大学院看護学研究科本学はこのような学生の入学を求めています■博士前期課程＜本学が求める入学者＞看護学研究科博士前期課程では、実践現場における看護課題を適確に分析し、理論的・創造的に改革・改善することに指導的役割を担う人材、また人権を尊重した科学的な根拠に基づいた看
護サービスが提供できる高度な看護専門職者を育成することを目指しています。そのため、保健医療福祉教育の場で働いている看護職者（養護教諭含む）であって、有護サービスの改善・改革に強い関心を持っている者、人材育成も視野に入れて看護職場単位または看護
チームで課題解決に取組むことに関心のある者、看護サービス利用者の生活を中心にした看護ケアの実践を重視している者の入学を求めていますなお、学生募集要項に示す期間の実務経験を有することを出願資格の要件の一つとしていま
す。実務経験とは、保健師、助産師、看護師または養護教諭の資格取得後において、当該資格を基にした専門分野での勤務経験をいいます。 ＜入学者選抜の基本方針＞試験は、筆記試験、口述試験（面接）を行います。
筆記試験は、看護（義護を含む）に関する基礎的知識及び考え方を問う看護学一般と選択する領域に関する専門的知識、現状における問題・課題に関する認識状況を問う専門領域選択科目の試験を行いますロ述試験（面接））は、個別面接により行います。入学後に取り組もうとしている実践の改革への問題意識や社会的役割などを含めて、本研究科で育成しようとしている人材像に対する適格性などを確認します。看護（義護を含む）の分野での指導性を発揮できる可能性なども考慮します。なお、必要に応じて、出願時に提出した書類記入事項についての追加質問も行います。入学者の選抜は、筆記試験の得点、口述試験（面接）及び調査書等の内容を総合して評価します。
■博士後期課程
＜本学が求める入学者＞看護学研究科博士後期課程では、看護実践の研究能力を付与する教育を担うことのできる看護職として、春護実践の特質を踏まえた教育研究活動を実施できる人材、また複雑な要因が絡む看
護実践の改革を組織的に指導できる実践研究指導者の育成を目指しています。そのため、大学大学院における教員として、看護実践の改善･改革を目指す看護学の学士課程 護教諭含む）であって、実践の改善・改革の研究の指導に関心を持っている者の入学を求めています。なお、保健師、助産師、看護師または養護教諭（以下、「保健師等」という）として5年以上の実務経験を有することを出願要件の一つとしています。実務経験とは、保健師等の資格取得後のスカ組みを作用することを目線を中心として、「あり。」人物組み
において、当該資格を基にした専門分野での勤務経験をいいます。 ＜入学者選抜の基本方針＞試験は、筆記試験、口述試験（面接）を行います。筆記試験は、看護学に関する基本知識及び看護学の特質、専門職としての人材育成、管理・運を実記事象は、看護学により学生や無謀次の言惑を持用する能力を問う英語の筆記試験を行いまla口述試験（面接)」は、個別面接により行います。本人が志向している研究計画等を含めて、本研究科で育成しようとしている人材像に対する適格性などを確認します。看護（養護を含む）の分野での指導性を発揮できる可能性なども考慮します。なお、必要に応じて、出願時に提出した書類記入事項についての追加質問も行います。入学者の選抜は、筆記試験の得点、口述試験（面接）及び調査書等の内容を総合して評価しまl's
1 大学院看護学研究科の教育理念と教育目標・・・・・・・・ 1
３博士後期課程

５博士後期課程添付書類
6共通添付書類試験会場へのアクセス
＜博士後期課程添付書類＞
以下の書類が同封されていることを確認してください・入学願書（A票) ・写真票（B票） ・受験票（Ｃ票） ☆※・調査書（D票） (D−1) (D−2) ☆　・調査書〈業績調書〉（D票） (D−3) ☆※・推薦書（Ｅ票） ※※・在籍期間証明書（Ｆ票） ※ ・出願資格審査申請書（H票） ・出願資格審査写真票・出願資格審査受験票※※・入学検定料振込依頼書※・出願用封筒※※・受験票送付用封筒（G票） ※※・出願資格審査申請用封筒※※・出願資格審査受験票送付用封筒（ I票) ※印は博士前期課程・後期課程とも共通☆ 印は岐阜県立看護大学ホームページより様式をダウンロードしてパソコンで作成することも可能です。
岐阜県立看護大学大学院は、現職看護職の看護生涯学習の拠点としての機能を発揮することを目指しています。
■大学院看護学研究科の「教育理念」
看護の諸活動は、人々の生活の営みを健康生活の面から支えるものであり、その中心的課題は人権尊重に基づく自立的問題解決への支援です。この支援では、常に看護サービス利用者中心のあり方が基本となります。本研究科では、個人の尊厳と人権の尊重を基盤に据えた利用者中心のケアのあり方を追究し、広い視野から看護実践の改革を積極的に推進できる創造的・先駆的指導者層の育成を目指します。この教育・研究活動を通して、国民が受け取る看護サービスの質の向上を図り、同時に、実践性・応用性の高い看護学の確立と発展を図ることを目的とします。
■博士前期課程の「教育目標」
看護実践の具体的諸課題に焦点をあて、その問題解決能力の育成をし、実践の場において、次の能力を発揮できる人材を育てます。 ①）専門性の高い看護実践を遂行する能力②）看護の質の充実に向けた改革を実行する能力③　多様な関係者の中で、ケア充実に向けた調整･管理をする能力総合的視野と高い倫理観に基づく看護サービスを改革する能力(4) ⑤各種の専門領域で、後輩の指導を担う能力本研究科では、慢性看護・小児看護・がん看護分野の専門看護師コースを併設していますので、各コースでは当該看護分野における卓越した看護の実践、看護職者に対する教育、ケア提供者へのコンサルテーション、関係者の調整、実践の場での研究、倫理的調整などの諸活動が遂行できる能力を育成します。
■博士後期課程の「教育目標」
看護実践の研究能力を付与する教育を担うことのできる看護職者を育てます。具体的には、まず大学･大学院における教員として、看護実践の特質を踏まえた教育研究活動を実施できる人の育成です。次に、看護実践現場において必要な人材として、複雑な要因が絡む看護実践の改革を組織的に指導できる実践研究指導者の育成です。そのために、下記の能力を塔います。 ①　保健･医療･福祉施設など、看護サービスが提供される場に関与する多様な要因について理解ができ、実践の改善・改革の研究を指導できる能力②）県域の看護行政・看護政策にかかわる看護実践研究の課題が明確化でき、看護行政施策の進展に向けた研究的取組みができる能力③　利用者中心の看護として、倫理的課題を把握し、看護実践の改善に向けた研究的取組みができる能力④）看護実践の改善・改革を目指す看護学の学士課程教育(基礎教育)や大学院教育を実施できる能力修了後は、看護学の大学・大学院の教員又は看護提供施設の管理・指導者として、看護実践の改革のための教育･研究を推進し、看護学の発展に貢献することを期待しています。 3博士後期課程

II出身体格
次の各号のいずれかに該当し、かつ保健師、助産師、看護師または義護教諭（以下「保健師等」という）として５年以上の実務経験を有する者です。 「実務経験」とは、保健師等の資格取得後において、当該資格を基にした専門分野での勤務経験をいいいます。 （１）　修士の学位又は専門職学位を有する者及び令和７年３月までに授与される見込みの者外国において修士の学位又は専門職学位に相当する学位を授与された者及び令和７年３月まで(2)に授与される見込みの者(３)　文部科学大臣の指定した者（平成元年９月１日文部省告示第118号) ①）大学を卒業し、大学、研究所等において２か年以上研究に従事した者で、本研究科において、当該研究の成果等により修士の学位を有する者と同等以上の学力があると認めた者②）外国において学校教育における１６年の課程を修了した後、又は外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該外国の学校教育における１６年の課程を修了した後、大学、研究所等において２か年以上研究に従事した者で、本研究科において、当該研究の成果等により修士の学位を有する者と同等以上の学力があると認めた者（4）　学士の学位を有し、本研究科において、個別の入学資格審査により修士の学位又は専門職学位を有する者と同等以上の学力があると認めた者で、入学時において24歳に達している者「出願資格（３）、（４）」により出願をしようとする者については、出願前に個別の資格審査での認定が必要です。詳しくは『III　出願前の手続』の「２　出願資格審査」を参照してください。
II 出願前の手様
1 事前面談
出願する者は、全員、出願前に入学後の研究等について、研究指導教員（『看護学研究科（博士後期課程）の概要』２６頁参照）の面談を受けてください。なお、事前面談は、学務課（電話058-397-2300）へ申し込んでください。事前面談の申し込み期間は、出願資格審査申請者については、令和６年１０月２１日（月）から令和６年１０月２４日（木）とします。それ以外の出願者については、令和６年１０月２１日（月）から令和６年１０月２８日（月）（土日祝日を除く）とします。
2 出願資格審査
「出願資格（３）、（４）」により出願する者は、出願前に個別の資格審査により認定を受ける必要があります。出願資格審査申請条件としては、保健師、助産師、看護師または養護教諭の資格を有し、実務経験が合和７年３月末までに、通算５年以上必要です。 ※出願資格審査申請を行う者にあっても、前記「１事前面談」の期間内に事前面談の申し込みを行ってください。 ※認定された出願資格は、本大学院看護学研究科の出願資格として当該年度を含め3年間有効となります。
（1）出願資格審査申請期間
令和６年１０月２８日（月）　～令和６年１１月１日（金）午後５時必着
注2　改姓により申請書類と各種証明書(写)の氏名が異なる場合は、戸籍抄本等を添付してください。注３　郵便料金の改定が行われた場合は、改定後の料金の切手を貼付してください。 (３)申請方法申請書類を一括して所定の申請用封筒に入れ、簡易書留速達扱いの郵送又は直接持参によって申請してください。直接持参の受付時間は、期間内の午前９時から午後５時までです。 (4)申請先〒501−6295　岐阜県羽島市江吉良町3047−1岐阜県立看護大学学務課大学院入試担当
(5)審査期日
令和６年１１月１３日(水)
( 6 )審査会場
岐阜県立看護大学　岐阜県羽島市江吉良町3047-1　電話058-397-2300 ( 7 )審査方法審査は、申請書類及び個人面接により行います。
(8)結果通知
令和６年１１月１５日(金)に郵送にて本人宛てに通知します。認定された者は、所定の期間内に出願手続をしてください。
IV 出理手物
出願期間令和６年１１月２１日（木）　～　令和６年１１月２９日（金）午後５時必着
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申請書類は、戸籍上の氏名を記入してください。注1注2　改姓等により出願書類と各種証明書（写し）の氏名が異なる場合は戸籍抄本を添付してください。注３　外国語で作成された書類には、必ず日本語訳を添付してください。注４　郵便料金の改定が行われた場合は、改定後の料金の切手を貼付してください。
※入学検定料の振り込みについて
①　本要項に同封されている振込依頼書は、令和７年度大学院入学詠験専用です。ご依頼人欄は、黒ボールペンではっきりと見やすい字で記入してください。また、直接機械で読み取られるので、汚したり、折り曲げたりしないでください。 ②　ＡＴＭ・ネットバンキング等により振り込む場合は、下記の口座に振り込んでください。

3　出願方法
出願書類を一括して所定の出願用封筒に入れ、原則「簡易書留速達郵便」により郵送してください。直接持参の受付時間は、土日祝日を除く午前９時から午後５時までです。
4 出願先
〒501−6295　岐阜県羽島市江吉良町3047−1岐阜県立看護大学学務課大学院入試担当
5　出願にあたっての注意事項
（1）　必要な書類がすべて揃っていない場合には受理できません。出願の際には、十分確認してください（出願用封筒裏面のチェック表を活用してください）。また、出願期間を過ぎて到着したものは受理できませんので、所要日数を十分考慮のうえ出願してください。 （２）　出願書類受理後の出願事項の変更は認めません。ただし、住所、氏名、電話番号に変更があった場合には、出願先に連絡してください。 （3）　入学を許可した場合であっても、出願書類の記載内容と相違する事実が発見された場合には、入学許可を取り消すことがあります。 （４）　一度受理された出願書類及び納付された入学検定料は、理由の如何を問わず返還しません。受験票が令和６年１２月４日（水）までに届かない場合には出願先までお問い合わせください。 ( 5 )
6　身体等に障がいのある入学志願者の事前相談
本大学院に出願を希望する者で身体等に障がいあり、受験上及び修学上特別な配慮を希望する場合は、令和６年１１月１日（金）までに上記『４出願先』に相談してください。
V 試験方法
1
試験期日
2

( 1 )筆記試験
a看護学：配点（１００点）看護学に関する基本知識及び看護学の特質、専門職としての人材育成、管理・運営等に関する考え方を問います。 b英語 ：配点（１００点）英文の文献を活用する能力を問います。 (２)ロ述試験(面接) :評価（A :極めてふさわしい　B :ふさわしい　C :ふさわしくない)個別面接により行います。本人が志向している研究計画等を含めて、本研究科で育成しようとしている人材像に対する適格性などを確認します。看護（養護を含む）の分野での指導性を発揮できる可能性なども考慮します。なお、必要に応じて出願時提出した書類記入事項についての追加質問も行います。
3　選抜方法
入学者の遥抜は、筆記試験の得点、口述試験（面接）及び調査書等の内容を総合して評価します。 4

５　受験上の注意事項
試験に関する諸注意を行いますので、9時15分までに必ず検査室に入室してください。 ( 1 )筆記試験（看護学）開始（9時30分）後の遅刻者に対しては、受験を認めません。 (2) ( 3 )試験当日は、「受験票」「ＢまたはＨＢの黒鉛筆、またはシャープペンシル」「消しゴム」を必ず持参してください。机の上には、「受験票」「ＢまたはＨＢの黒鉛筆、またはシャープペンシル」「消しゴム」「鉛筆削(4)り」「時計（計時機能のみのもの)」「眼鏡」「辞書（英語の筆記試験時間に限る)」以外のものは置かないでください。携帯電話等は、検査室に入る前に電源を切り、かばん等に入れておいてください。また、アラー (5)ムの設定は解除しておいてください。当日、受験票を忘れた者は、試験会場の受付で係員に申し出てください（仮受験票の発行手続を( 6 )受けてもらいます)。また、受験票は入学手続の際に必要となりますので、試験後も大切に保管してください。試験会場では、監督者等の指示に従ってください。 ( 7 ) (8)検査室には、受験者以外の立ち入りはできません。昼食の準備をしてください（当日、本学の食堂は営業していません）。 ( 9 )
VI合格先表
1発表日時令和6年1 2月13日(金)午前10時
2　発表方法
岐阜県立看護大学内の掲示板に合格者の受験番号を掲示するとともに、合格発表後、合格者に合格通知を送付します。電話等による問い合わせには一切応じません。また、ホームページ（https://www.gifu-cn.ac.jp/)においても合格者の受験番号が閲覧できます。閲覧期間は、発表当日の午後１時から１２月２３日（月）午後５時までです。
３　試験成績の情報提供

風人学手数
1　入学手続期間
上記期間以降に到着したものは受理しないので、余裕をもって手続をしてください。
2　入学手続方法
後記４に記載する入学手続に必要な書類は、「簡易書留速達郵便」または「直接持参」により提出してください。直接特参する場合の受付時間は、土日祝日を除く午前９時から午後５時までです。
３　入学手続先
〒501-6295　岐阜県羽島市江吉良町3047-1岐阜県立看護大学学務課大学院入試担当
4　入学手続に必要な書類
①哲約書(合格通知と一緒に送付します) ②受験票(郵送の場合はコピー、直接持参の場合は原本提示) ③写真３枚（縦3.0cm×横2.5cm、正面、上半身、無帽、無背景で、最近3か月以内に撮影されたもの。裏面には氏名、生年月日を記入してください。なお、これらの写真は、入学後の学生証や実習名札にも使用します。） ④入学金の振込金受取書のコピー  1枚
5　入学手続上の注意事項
（１）　入学金の納付については、下記のとおりです。該当する入学金を所定の振込依頼書（合格通知と一緒に送付します）で納めたうえで、その振込金受取書のコピーを提出してください。なお、ＡＴＭ・ネットバンキング等により振り込む場合は、下記に記載の「入学金振込口座」に振り込んでください。
注2. 「岐阜県内の者」については、入学後に令和7年4月1日以降に発行された該当者の住民票を提出していただきます。その結果、「岐阜県内の者」の要件を満たしていないことが判明した場合（入学手続以降に変更があった場合を含む）、差額の112, 000円を追加徴収します。
「入学金振込口座」
A TM・ネットバンキング等により振り込む場合は、下記の口座に振り込んでください。
入学手続期間内に手続を完了しなかった者については、入学を辞退した者として取り扱います。 (2) （３）　必要な書類がすべて揃っていない場合には受理できませんので、提出の際には十分確認してください。また、入学手続期間を過ぎて到着したものは受理できません。郵送の場合には、所要日数を十分考慮して発送してください。 （４）　一度受理された入学手続書類及び一度納付された入学金等は、理由のいかんを問わず返却しません。 （5）学生保険（日本看護学校協議会共済会総合補償制度「Will」）の保険料の納付については、下記のとおりです。 ①　学生保険は、傷害事故や、賠償事故等に対応した総合補償制度です。研究活動において、万が一の事故等のため、加入していただきます。 ②保険料13,500円（３年分）を所定の振込依頼書（合格通知と一緒に送付します）により銀行で納めたうえで、振込金受取書のコピーを提出してください。 ③　振込依頼書の住所氏名欄を記入してください。
6　入学後の必要経費
授業科 年額 5 3 5, 8 0 0円(令和６年度現在) ※金額については予定額であり、変更の場合は連絡します。 ・前期（５月）、後期（１０月）の２回に分けて納入してください。 •在学中に、授業科が改定された場合、改定後の授業科が適用されます。 (スライド制の適用)
W個人情報の利用について
本学が入学者選抜を通じて取得した個人情報等の利用については、入学者選抜に係わる業務のほか、次のとおりです。 ①入学手続に係わる業務②入学後の学籍管理等の修学に係わる業務並びに健康診断等の保健管理に係わる業務③個人が特定できない形での統計処理等の業務並びに本学の入学者選抜に関する調査研究取得した個人情報は、上記業務以外に出願者本人の同意を得ることなく、利用又は第三者に提供することはありません。

1授業科目の概要
授業科目は基本科目と専門科目で構成しています。
(1)
#本科目
ます。看護実践研究の方法開発を多角的視野で追求するという意味で、次の３つの選択科目で構成されてい①　教育実践研究方法論看護実践と同様に、教育学の社会実践に関わる課題や研究方法を学ぶことを目指します。 ②　組織管理論保健・医療・福祉・介護組織の下部システムに位置づけられている看護サービスの特質を捉えるに有効な組織論を学ぶ科目として位置づけています。 ③　ヘルスケアニーズ調査論調査研究方法の基礎的能力を培うことを学ぶ基本的な授業科目として位置づけています。これらは、いずれも隔年ごとに開講する選択科目として、学生の関心に基づき履修することを原則としています。
(2) 専門科目
広域実践看護学研究方法特論I及びII、演習、特別研究で構成し、全てが必修です。 ①広域実践看護学研究方法特論I ・ II看護対象特性に焦点をあてた「特論I 」と、ヘルスケアの環境を整える側面から取り上げる「特論II」との２科目で構成し、それぞれの看護実践研究・開発の方法を教授します。 「特論I 」では、看護対象のライフサイクルで捉えた各期の特性を主軸に健康増進・成長発達・療養生活について、ケア提供方法の研究開発と看護実践のあり方を取り上げます。 「特論Ⅱ」では、育児・介護・療養にかかわる家族への支援やケア環境づくりと地域支援体制づくりへの支援など、ケアを取り巻く小環境・条件を整えていく方法の研究開発と看護実践研究のあり方を取り上げます。
②　広域実践看護学演習
「看護行政・看護政策論」、「看護倫理論」、「看護学教育論」の三つの側面から演習を設定し、看護サービス利用者のニーズを基本に捉えた看護実践の改革の方向性を導く視野と、本課程の目的である看護学教育の基本的能力を培います。「看護行政・政策論演習」では、実践の具体的な研究課題を県域の看護行政・政策との関連で広い視野で捉え直し、「看護倫理論演習」では、看護実践におけるサービス対象の人権や倫理という視点を実践研究の中でどう位置づけて取り組むかを学びます。また、「看護学教育論演習」では、看護実践研究指導のあり方を追求し、看護学の体系的な教育の方法を深めます。なお、この演習では、３科目とも課題レポートを課し、副論文に相当する実質的な学修を行います。
③　広域実践看護学特別研究
看護実践上の研究課題を選定し、研究計画を作成、実施し、論文としてまとめるまでの指導を行います。研究指導教員（※は、事前面談担当教員） ※北山三津子　※松下光子　※奥村美奈子　教授※梅津美香次森仁英※藤澤まこと ※橋本麻由里 ※古川直美 ※石川かおり

2 

5博士後期課程添付書類
合和７年度岐阜県立看護大学大学院看護学研究科（博士後期課程）入学試験写 真政
合和７年度岐阜県立看護大学大学院看護学研究科（博士後期課程）入学試験
写真添付欄※誕面に氏名、生年月日を記入してください。 ①壮願的３か月以内②疑４㎝×摘３㎝ ③正面、上半身、無帽、無所及
日程
写真添付欄楽麗而に氏名、生年月日を記入してください。 ①壮願前３か月以内②疑４㎝×横３㎝ ③正面、上半身、無解、無所及
受験上の注意事項①　試験に関する諸注意を行いますので、9時15分までに必ず検査室に入室してください。 ②　試験開始(9時30分)後の遅刻者に対しては、受験を認めません。 ③試験当日は、「受験票」「ＢまたはＨＢの黒鉛筆、またはシャープペンシル」「消しゴム」を必ず持参してください。 ④机の上には、「受験票」「ＢまたはＨＢの黒鉛筆、またはシャープペンシル」「消しゴム」「鉛筆削り」「時計（計時機能のみのもの）」「眼鏡」「辞書（英語の筆記試験時間に限る）」以外のものは置かないでください。 ⑤携帯電話等は、検査室に入る前に電源を切り、かばん等に入れておいてください。またアラームの設定は、解除しておいてください。 ⑥　当日、受験票を忘れた者は、試験会場の受付で係員に申し出てください（仮受験票の発行手続を受けてもらいます）。また、受験票は入学手続の際に必要となりますので、試験後も大切に保管してください。 ⑦　試験会場では、監督者等の指示に従ってください。 ⑧　検査室には、受験者以外の立ち入りはできません。 ⑨　昼食の準備をしてください（当日、本学の食堂は営業していません）。 （）大学構内は全面禁煙です。合和７年度岐阜県立看護大学大学院看護学研究科（博士後期課程）出願資格審査写　真　黒合和７年度岐阜県立看護大学大学院看護学研究科（博士後期課程）出願資格審査
写真添付欄※裏面に氏名、生年月日を記入してください。 ①壮霧前３か月以内②解４cm×横３cm ③正面、上半身、無解、無育泉
※欄は、記入しないでください。無所及日程
受験上の注意事項①　審査に関する諸注意を行いますので、　時　分までに必ず審査室に入室してください。 ②　面接開始後の遅刻者に対しては、受験を認めません。 ③審査当日は、「受験票」「ＢまたはＨＢの黒鉛筆、またはシャープペンシル」「消しゴム」を必ず持参してください。 ④机の上には、「受験票」「ＢまたはＨＢの黒鉛筆、またはシャープペンシル」「消しゴム」「鉛筆削り」「時計（計時機能のみのもの）」「眼鏡」以外のものは置かないでください。 ⑤携帯電話等は、審査室に入る前に電源を切り、かばん等に入れておいてください。またアラームの設定は、解除しておいてください。 ⑥　当日、受験票を忘れた者は、審査会場の受付で係員に申し出てください（仮受験票の発行手続を受けてもらいます）。 ⑦　審査会場では、監督者等の指示に従ってください。 ⑧　審査室には、受験者以外の立ち入りはできません。 ⑨　昼食の準備をしてください（当日、本学の食堂は営業していません）。 @大学構内は全面禁煙です。令和７年度岐阜県立看護大学大学院看護学研究科（博士後期課程）入学試験・出願資格審査出願者氏名業績調書
本学ホームページより様式をダウンロードしてパソコンで作成することができます。受験番号※
令和７年度岐阜県立看護大学大学院看護学研究科（博士前期課程・博士後期課程）入学試験・資格審査
受験番号※調査書出願者氏名
本学ホームページより株式をダウンロードしてパソコンで作成する場合は書式を変更しないこと1. ※印は記入しないこと2. 「具体的な職位と職務内容」欄には、具体的な病棟名等を記入すること3．履歴欄が不足する場合は、コピーして使用すること(D－2)の調査項目も忘れずに記載すること令和７年度岐阜県立看護大学大学院看護学研究科（博士前期課程・博士後期課程）入学試験・出願資格審査D票(D − 2)受験番号※
1
看護（養護を含む）の実践活動歴
D－１票を補完する形で、その活動歴の中で得たものは何かをまとめてください。 ___ ___注）手書きの場合はボールペン又はペンで記入すること本学ホームページより株式をダウンロードしてパソコンで作成する場合は書式を変更しないこと1. ※印は記入しないこと2.裏面も忘れずに記載すること
___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___注）手書きの場合はボールペン又はペンで記入すること本学ホームページより様式をダウンロードしてバソコンで作成する場合は書式を変更しないこと1．※印は記入しないこと2. D − 1も忘れずに記載すること受験番号※推鷹出願者氏名_年合和月日所在地_出願者との関係注）手書きの場合はボールペン又はペンで記入してください。本学ホームページより様式をダウンロードしてパソコンで作成する場合は書式を変更しないでください。 1．※印の欄は記入しないでください。 2．推薦書が不足する場合は、コピーして使用してください。所職名・氏名町
岐阜県立看護大学長様令和年月日施設（機関）名所在地施設（機関）長又は代表者下記の者は、当施設（機関）において、実務経験がある（見込まれる）ことを証明します。ふりがな氏名生年月日年月日生年    月年月        }か月）寒務期間種(１日当たり2 非常勤時間　:　週職務内容注） 1　看護師、保健師、助産師及び兼護教諭の資格での実務経験期間について、在籍施設（機関）長又は代表者が証明（職印が必要）してください。 2 「勤務形態」については、常勤、非常勤のいずれかに〇印をし、非常勤については１日当たりの平均時間数及び週の勤務日数を記入してください。 ３　用紙が不足する場合はコピーして使用してください。 ※印の欄は記入しないでください。在籍期間証明書職印記年職勤務形態1 常勤日勤務）令和７年度岐阜県立看護大学大学院看護学研究科（博士前期課程・博士後期課程）出願資格審査レ票
公立大学法人岐阜県立看護大学〒501-6295　岐阜県羽島市江吉良町3047-1 T E L：058-397-2300（代表） F A X : 058-397-2302 MAIL: gakumu@gifu-cn.ac.jp H  P: https://www.gifu-cn.ac.jp/