<記入の手引き> NP0法人　モバイル・コミュニケーション・ファンド理事長殿※改行は「Alt+Enter」で行ってください。
由物日フォントは、11ポイントで設定されています国体名： (よりがな) :作家者名：申請区分（新規、継続の別） ※ブルダウンから選択してください。申請区分（法人格の有無） ※ブルダウンから選択してください。申請区分（単独、協働の別） ※プルダウンから選択してください。団体所在地の都道府県※プルダウンから選択してください。 UNS :協働申請の場合は、項番10,11（8ページ目）に必要事項を記入してください。
※選考結果通知等の連絡は、2023年8月末（予定）までに文書でお知らせします。
1.国体の概要
npo法人/npo法人以外の法人格（民間の非常利活動法人に限る）のいずれかをチェック。NPO法人以外は法人格を記入してください。

1–2.団体の教要（任意団体向け）

※交通費・食費等の実費補てんを目的とするものは無償として、その他の対価的（日当など）に支払われるものは有償とします。
推薦者（任意団体：必須）

任意団体の場合、推薦者名と推薦コメントが必須となりますので、事前に推薦者にコメント推薦コメント媒審査の過程において、MCF事務局から推薦者に確認の連絡をさせていただく場合がありますので、事前に了解を得ておいてください。社会福祉協議会などの活動支援団体)の職員で団体の活動状況について把握している。

1950年代に、1950年代に、1950年代に、1950年代にるなど、事前の了解を得ておいてください。 2.国体の財政状況(1) 2022年度決算見込経常収益※申請書記入日時点の見込額を記入してください。円経常支出日
(2)上記2022年度の経常収益内訳
※申請書記載日時点の見込額を記入してください。 ※会費、寄付、自主事業、受託事業等、収入についてそれぞれの金額を記入してください。
(3) 2023年度予算経常収益F経常支出F ※申請書記入日時点の見込額を記入してください。 3.活動テーマの分類活動テーマを1つプルダウンから選択してください。最も該当する活動テーマを1つプルダウンから選択してください。上記回答で「その他」を選択した場合、下記欄に具体的活動テーマを記入してください。
4.この助成金で連成したいこと
(1)活動タイトル及び活動教要
今回の助成金を活用して実施する活動のタイトルとその概要について、背景や課題とともに記入してください。活動タイトル(40文字以内)活動タイトルおよび活動概要
※活動概要は、申請書全体を要約して、分かりやすく記入してください。

5.活動の受益者、活動目標及び成果目標の設定
(1)活動の受益者4（2）を踏まえ、受益者を明確化した上で、活動の着眼点・ねらいと優先度（高・中・低）を記入してください。 (6件まで記入可)活動の受益者と活動の着眼点・ねらい
(2)具体的な活動内容
今回申請する事業について、上記(1りやすく具体的に記入してください)で詰入した優先度「高」の受益者に焦点をあて、優先度が高いものを3つに絞って、活動内容を分か。また、活動基盤の強化についても、優先度の高い内容を１つ記入してください。
●活動内容助成期間中2 (2023. 9. 1 ～ 2024.8.31)の優先度「高」の活動●活動基盤の強化の内容受益者の優先度「高」の活動３件と活動基盤の強化にむけた取り組みに分けて、分かりやすく具体的に記入してください。
(3)活動の目標とその成果目標の設定
上記（2）の活動内容について、電れぞれの活動目標と成果目標を具体的に設定してください。あわせて実施前後の状態について、可能な限り定量的に記入してください。また、個体の活動基盤の強化についても、同様に記入してください。活動の成果（アウトカム）目標については、受益者の立場に立って活動の成果を客観的に評価するため、評価の内容と指標を設定してください。その上で、「実施前」には、子どもの現在の状況を記入し、「実施後」には、活動の成果として、助成期間終了後（１年後）にめざしている子どもの状態を可能な限り定量的に記入してください。 1 ・活動の成果：受益者をどのように変化・向上させたいのか等の視点で、めざしたい受益者の状態を記入。 《》受講者の思考力、判断力、表現力が向上している。（学習支援） (例)気・親の育児に関する知識が深まり、安心して子育てができる。（子育て支援） ・配偶者の育児参加が定着している。（子育て支援） 2 ・活動の目標（アウトプット）：当該活動の直接の結果のこと。内容を数値で測定するための具体的な単位を示す。 ・指標：内容を数値で測定するための具体的な単位を示す。 ・実施前：具体的な数値を示す。実施前は現状の数値です。新規事業の場合は、記入はoとなります。 ・実施後：目標とする数値を示してください。 ・測定・評価：アンケート調査による前後の比較や、ループリック（※）を用いる手法など、受益者の変化・向上を適切に把握できるものを提案して下さい。 3 ※ループリック（rubric）：達成状況を表を用いて段階的に評価する方法4
※1 「活動の目標（アウトプット）」は、当該活動の直接の結果のことです。目標として具体的な活動の予定を設定してください。 ※2「活動の成果(アウトカム)」は、助成事業を通じて生じる受益者の変化・向上のことです。助成期間終了後に「受益者がどうなっていることが望ましいのか」の視点で、目標としてその内容と実施前後の数値を記入してください。 3 (4)活動の成果を測定するための手法の提案前(3)で設定した活動の成果について、指標に基づき具体的に測定するための手法について記入してください。

6.助成期間中の活動スケジュールと推進体制

(3)団体外部のネットワーク
9.申請助成会(1)申請助成金額(2)予算者
※申請施策の実施にあたって、①に加え、②や③の自己資金等を支出する場合は必ず記入してください。
なお、同一の費用を重複して計上することはできません。 ■支出
助成対象経費(1)人件費申請活動に従事する常勤スタッフ・アルバイト等への賃金(2)謝礼金外部から招聘した講師などへの謝礼金(3)旅費交通費、宿泊費(4)物品購入費備品（椅子、棚、道具）、消耗品（文房具、燃料費、肥料、苗木）等(5)会場費イベント会場などの借料(6)資料購入費書籍、文献などの購入費(7)印刷費検討資料、配布資料、報告書などの印刷費(8) (9)通信運搬費郵便料金、宅配費などその他上記項目に該当しない必要経費※自治体の補助金や他団体等の助成金を活用する事業でも応募できます。なお、申請書への記載にあたっては、資金提供元、事業名、助成額等を予算書収入欄の「その他資金」（内訳）に記入してください。ただし、同一の費用を重複して計上することはできません。
•助成決定金額の50%を超える人件費・通常の団体運営に関する経費（事務所家賃、光熱水費、定期刊行物発行経費など） 1回のイベント等で終了する活動経費・通信運搬費の電話料、プロバイダー料等の情報通信に関する経費・助成対象事業から得られる収入（講師謝礼など）の他事業への充当・当該団体の関連団体（団体構成員が役員などを崇務あるいは資本関係のある団体など）への委託・自団体が支払い先となるような支出、その他ＭＣＦが不適当と判断した経費

11.論備する団体の教室
○協働する団体が持つ専門性・実績について記入してください。（団体毎に簡潔に） ○協働する団体と連携することにより、どのような相乗効果が期待できるのか記入してください。（団体毎に簡潔に）