島根大学病院は、このたび自動運転車いす「WHILL」を中国・四国地方の医療機関で初めて整形外科病棟に導入いたします。整形外科の対象である運動器疾患は、リハビリテーション（以下、リハビリ）療法が重要となりますが、手術後は一時的に歩行ができなくなる時期もあり、リハビリ室までの移動を車いす撤送に頼る場面が増えます。一方、医師の働き方改革が2024年4月から創度化され長時間労働の悲正と健康を守る取り組みが進められていますが、その解決策の一つであるタスクシフトを実現するには医師を除く医療従事者の負担軽減も重要な要素です。WHILLによる自動運転サービス（整形外科病棟〜リハビリ空間）は、患者さん自身にとっての移動時の負荷軽減はもちろんですが、医療スタッフ欄の搬送に伴う負担も軽減します。結果として医師の働き方改革の支援にもつながることが期待されます。整形外科病棟でのWHILL運用経験と実績をもとに院内他部署での活用へと展開し、一層の医療従事者の業務効率化と医師の働き方改革の推進を目指します。WHILLは、少子高齢化が進み労働力不足が問題となる地域の医療機関では理想的なタスクシフトのモデルケースになりうると考えています。島根大学病院から、全国の病院に向けた未来への情報発信を目指します。問い合わせ先|リハビリテーション科医局 TEL:0853-88-3047島根大学医学部における研修会・講演会・セミナー
表紙：解剖学講座　教授藤谷-昌司•自動運転車いすWHILLを導入しました・研修会・講演会・セミナー開催情報https://www.med.shimane-u.ac.jp/hospital/最近の医学教育制度のご紹介とご協力のお願いつもと医学部看護学科長津本優子かじ　やすし根 靖医学部医学科長烏根県内の医療機関の皆様には、地域医療実習をはじめとして様々な学生教育にご協力を賜り感謝申し上げます。ここでは、最近の医学教育制度の一部をご紹介し、改めてのお願いをさせていただきます。烏根大学医学部看護学科の教育課程を修めると、看護師の国家試験受験資格が得られますが、それは本学科が一定の水準を備えた教育施設としての基準を満たしていると認定されているからです。この基準は、社会の変化に合わせて定期的に改正されており、それに基づいて各教育施設はカリキュラムを変えます。直近の改正による新しいカリキュラムで学び始めた学生達は3年生となり、10月から附属病院や訪問看護ステーション等、多様な場での臨地実習が始まります。医師を目指す学生に適切な医学教育がなされているか、大学が問われる時代です。医学部では、昨年秋に日本医学教育評価機構による医学教育分野別評価を受審しました。その中で地域での臨床実習は優れていると評価されましたが、「卒業生が将来働く環境からの情報を得て、教育プログラムを更に改良すること」との指摘を受けたため、地域の医療機関で、学生がどのように行動しているか、学生教育に何が足りないか、等について先生方のご意見を伺う機会を設けたいと思います。また、学生は臨床実習の前に、共用試験と呼ばれるCBT (知識)とOSCE (臨床技能・憲度)の二つの試験に合格せねばなりません。OSCEの実技評価は、他大学教員や臨床研修病院等の指導医にも内部評価者として評価をしていただき、試験の公平性や客観性を担保することが必要です。OSCEの評価者になるには講習会の受講が必要ですが、ぜひ、県内の先生方にも講習会を受講していただき、内部評価者として本学の医学部教育をご支援いただければ大変ありがたいです。講習会受講に関しては、医学部学務課(メールアドレス：msa-kyomu@office.shimane-u.ac.jp)へお問い合わせ下さい。この直近の改正において教育内容に含める新たな事柄の一つに、「情報通信技術(ICT)を活用するための基礎的能力を養う内容を含むものとする」が挙がっていました。すでにスマホというICTの先端が詰まったデバイスを使いこなす学生たちは、コロナ禍のオンライン授業で機械に不慣れな教員を助け、e-learningシステムを使いこなして課題を提出し、卒業すれば電子カルテを自在に扱うようになります。そして近い将来、オンライン上でも戸惑うことなく看護を提供したり、AI搭載の様々な医療ロボットと一緒に働いたりするようになるのでしょう。基準の改正のたびに学習内容が増えていく一方、看護の本質的な部分の学習は変わりません。ナイチンゲールをはじめ、多くの理論家が様々な観点からの看護理論を開発してきましたが、患者さんに向ける目や手、そして言葉のもつ本質は変わることはありません。よって、教育現場に新しい技術を取り入れて創意工夫することはもちろん、学生一人ひとりの、看護職として働いていくうえで基盤となる看護観を大切に育んでいく場である、という本質を大事にしたいと思います。先生方に学生がお世話になる機会が増えれば、臨床実習を行う学生や初期臨床研修医は指導いただく先生方をより身近に感じ、素直な心で意見を述べ質問ができるようになると思います。先生方にとっても、医学教育制度を共通の話題として学生や若手医師との会話が進むかもしれません。品根大学の医学部教育を適切なものとするために、ご協力をよろしくお願い申し上げます。看護の基礎教育についてヤンター長臨床検査科長医学の進歩により重症心不全の治療成績は向上しつつありますが、それでも急性心筋梗塞による心原性ショックの死亡率は30 ～ 50%とまだまだ満足いくものではありません。重症心不全に対する機械的循環補助として以前から経皮的心肺補助装置(percutaneous cardiopulmonary support: PCPS)が使用されておりますが、2017年から臨床使用が可能となった補助循環用ポンプカテーテル(インペラ)による更なる救命率向上に期待が寄せられています。そのインペラを当院に導入します。当院では、島根県医師会・歯科医師会会員様限定の「休日人間ドック」を実施しており、毎年多くの先生方に受検して頂いております。がんを含め、さまざまな疾患の早期発見には定期的なチェックが欠かせません。安心して過ごしていただけるよう、是非当院のドックをで利用ください。３回とも日曜日に実施しますので平日の業務に支障がなく、大変好評をいただいております。オプションとしてPET/CTによる「全身ドック」が可能です。PET (陽電子放出断層撮影)とCT (コンピューター断層撮影)を組み合せたPET/CTは、がんの早期発見、初期診断、転移や再発の診断に有効な検査です。オプションとして「全身ドック」を選択していただいた場合、PET/CTは別日（平日）に実施しますが、 PET/CTのみを予約することも可能ですので、お気軽にお問合せください。当院の人間ドック基本コースは、基本健診、眼底カメラ、腫瘍マーカー、診察を含み、健診の結果、必要な場合は紹介状を作成します。オプションコースや料金についてはHP (https://hdrs.med.shimane-u.ac.jp/index.html)でご確認ください。 ( 20 )申込受付： Webにて受付中！！中込縮切：6月16日(日)日程：第1回：7月28日(日)第２回：9月29日(日)中込縮切：8月18日(日)第３回：11月17日(日)中込縮切：10月6日(日)インペラは左心室に留置した先端の吸入部から血液を吸い込み、内蔵された超小型ポンプで血液を大動脈内の吐出部から順行性に送り出すことにより、収縮力の低下した左心室の負荷を大きく軽減して心臓の回復を手助けするとともに、順行性血流を増加させ動脈圧が上昇し血行動態を改善します。心カテ室またはハイブリッドERで大腿動脈から経皮的に、あるいは鎖骨下動脈から外科的に挿入し、ICUで管理を行います。急性心筋梗塞のほか、劇症型心筋炎、慢性重症心不全の急性増悪、開心術後心原性ショックなどが適応となり、補助人工心臓や心臓移植への橋渡し的な役割を担うこともあります。当院は、６月からインペラの運用を開始する予定です。現在、 idex.html （ S周風は軽量33HP ） STEP 1    http://hdrsよりWeb中し込みを行ってください(5)[[3][1])羅床検査科人国ドック「ご予約はこちら」よりお迎みくださPassword : KD2024aq8 STL2 ?  予約衛定後すぐに予約定了メールが回きます(2)お問い合わせ分舟机大学校学部附属物理検索この先進的医療を安全に導入すべく、当院ハートチーム・集中治療部・高度外傷センターが一丸となって準備を進めております。島根県の重症心不全治療の更なる向上を目指してまいりますので、引き続きご支援で指導を賜りますようお願い申し上げます。なお、WEBでのご予約のみとなっておりますのでご注意ください。皆様の健康維持のため、この機会に当院の「休日人間ドック」を受検されてみてはいかがでしようか。お問い合わせ・資格循環器内科 医局  TEL：0853-20-2249 3巻山警外科医局  TEL：0853-20-2225 https://www.med.shimane-u.ac.jp/hospital/ https://www.med.shimane-u.ac.jp/host医師会・歯科医師会会員向け「休日人間ドック」 【2】残回反戦した/ Special Aflac Duckの贈呈小児科学講座　教授竹谷健病棟保育士チャイルドライフスペシャリストあかね「嬉しい」「悲しい」「こわい」「イライラする」など、自分の気持ちを言葉で伝えることはできますか？先日、アフラック生命保険株式会社から、小児がん治療中の子どもたちに、アヒル型ロボット「My Special Aflac Duck」を寄贈していただきました。 (写真1 )治療をがんばっている子どもたちの相棒となるようにアメリカで開発された「My Special Aflac Duck」は、喜怒哀楽などの７つの気持ちを表すカード(写真２)をアヒルの胸元にかざすとアヒルがそれぞれの気持ちをアヒル語でおしゃべりします。 (写真３)子どもたちは、「何を言っているのか？」「なんだか楽しそう」など、アヒル語を想像して遊び、アヒルに自分の気持ちを代弁してもらうことができます。「なんで私だけ病気になったの」 「もう注射はしたくない」「悲しいけど泣けない」「友達ができて嬉しい」など、入院中の子どもたちは、治療や入院生活の中で、複雑な気持ちに直面します。しかし、言語発達が途上である年齢の子どもたちや、ネガティブな気持ちを表現するのを遠慮してしまう子どもたちがいます。そのような子どもたちは、自分の気持ちを表に出すことができずに精神的なストレスが溜まってしまいます。「My Special Aflac Duck」は、そんな子どもたちにそっと寄り添ってくれます。「My Special Aflac Duck」を受け取った子どもたちは、ワクワクした表情で箱を開け、アヒルをぎゅっと抱っこしていました。一緒に寝て、ゲームをするときも隣に座らせて、ふわふわのアヒルをなでると、嬉しそうにおしゃべりで反応してくれます。子どもたちは、どんな病気や治療に対しても、大人が思っている以上の「がんばる力」を発揮してくれます。とれからも小児がんの子どもたちへの理解と支援の輪が広がることを願っています。学務課学生支援・総務担当2024年4月26日(金)に医学部長室にて学生表彰を行いました。学生表彰は、学業成績が優秀な学生、学術研究・課外活動・社会活動等において優れた業績を残した学生団体や学生を表彰するものです。今回は、令和５年度に優れた業績を残した学生団体、学生を表彰しました。医学部柔道部は、スペシャルオリンピックス日本・島根柔道競技会でのボランティア活動、ニュージーランド・インドネシアで現地の柔道家との親善交流等の社会活動を行い、高い評価を受けました。医学科5年福田桃子さんは、成体脳における神経幹細胞分裂のメカニズムについて、分子レベルで詳細に解明した研究結果をまとめ、日本解剖学会第77回中国・四国支部学術大会で口頭発表を行いました。さらに、 International Journal of Molecular Sciences誌に論文投稿もしました。これらのことが学術研究において、特に顕著な業績を挙げたと認められました。学業の忙しいなかで、課外活動や学術研究で成果を出される学生は、他の学生の模範となります。さらなる活躍を期待しています。学務課学生支援・総務担当 TEL：0853-20-2088問合世務|小児科学講座TEL：0853-20-2221 https://www.med.shimane-u.ac.jp/hospital https://www.med.shimane-u.ac.ip/hosp令和5年度学生表彰を行いま
島大病院の空に「こいのぼり」が揚がりました
総務課総務所子どもの日を前に、今年も『島大病院といのぼり掲揚セレモニー』を行いました。 ４月18日（木）当日は、心地よい春の風が吹き、こいのぼりを揚げるまたとない機会となりました。例年、うさぎ保育所「ひまわり組」のみんなで協力して揚げているのですが、今年は「こすもす組」の園児も見学に来てくれることとなり、総勢45名での参加となりました。椎名病院長からのお話の後、子どもたちが「こいのぼり」と「ホ・ホ・ホ」の２曲を元気よく歌ってくれ、かわかみ　としえ川上利枝看護部長看護部では、看護職を目指す学生(2025年３月卒業予定)を対象に、 2024年３月19日(火)、22日(金)にインターンシップ、4月28日(日)、 29日（月祝日）に、病院見学会・説明会を行いました。インターンシップはコロナ禍の影響もあり、３年ぶりの開催となり、 ２日間で県内外の看護学生を中心に56名の参加がありました。希望の部署での看護体験や、先輩看護師との意見交換会を行いました。参加者からは「実際に病棟の看護師がPNS®（パートナーシップ・ナーシング・システム）リでフォローし合いながら看護されている姿をみることができた」「優しく対応して下さりよい雰囲気だった」など、意見がありました。病院見学会・説明会は２日間で48名の参加があり、病院・看護部の概要、勤務体制、教育体制等の説明、院内の病棟や外来部門の見学、先輩看護師との意見交換を行いました。救命救急センターや高度外傷センターでは、救急救命士より外傷ドクターカーの設備の説明や、初療室、ハイブリッドERの見学があり、参加者からは、「普段見ることのできない部署の見学ができよかった」との意見がありました。また先輩看護師との意見交換会では、当院を就職先に選んだ理由や働きやすい環境について意見交換でき、先輩看護師を身近に感じる時間となりました。注：1 )年間パートナーや日々のペアとなった看護師が、双方の受け持ち患者に関する事柄を確認し、情報交換を行いながら二人三脚で看護を提供する方式問合世先|看護管理室TEL：0853-20-2478問合せ先｜総務課総務係　TEL：0853-20-2016 https://www.med.shimane-u.ac.jp/hospital https://www.med.shimane-u.ac.ip/hospital/
脊機能の長期間変動の可視化につい
統合腎疾患制御研究・開発センター  センター長推算糸球体濾過量(eGFR)は日々の変動が大きいため、慢性的な腎機能低下に気づくためには、数ヶ月や1年程度のデータだけでは不十分なことが多いです。この問題に対処するため、統合腎疾患制御研究・開発センター (IKRA)では、電子カルテ上に「第三世代Long term eGFR plot (LTEP：エルテップ)」を導入しました。これは全国の大学病院で初の導入例です。第三世代LTEPは、過去の全eGFRデータをグラフに展開し、 HbA1c、尿蛋白、尿アルブミンなども自動で同時に表示します。長期間のeGFRの傾き（eGFR slope）の変化を観察することで、SGLT2阻害薬などの介入がeGFR slopeに与える影響を直感的に理解できます。また、手慢性呼吸器疾患・肺がん、呼吸器感染症で苦しむ島根県の方を１人でも多く救いたい。クラウドファンディングに挑戦していま成呼吸器・化学療法内科教授助教『呼吸器診療の基盤を整え、健康増進へ寄与する』ことを使命に当院・呼吸器内科がクラウドファンディングに挑戦しています!果のプリントアウトや画像の取り込みも行えるため、患者さんや地域の先生方・医療従事者の皆様との情報共有に役立ちます。私たちは慢性呼吸器疾患（喘息、COPD、間質性肺炎）・肺がん、呼吸器感染症（肺炎、肺結核、非結核性抗酸菌症）の患者さんと日々向き合い、治療に取り組んでいます。しかし、島根県内で呼吸器疾患を診ることができる医師やスタッフはまだまだ足りず、患者さん全てに適切な医療を届けることができていません。また呼吸器疾患は予防、早期発見が重要です。そのためには呼吸器専門医だけではなく、非専門の先生方との連携、更には患者さん自身の疾患理解も大切です。私たち島根大学呼吸器内科チームは「呼吸器専門医、呼吸器専門スタッフの育成」「非専門医の先生方の呼吸器疾患の知識向上」「市民の方への啓発活動」を柱に活動を行っています。島根大学から、LTEPを用いた潜在的な腎疾患症例の特定を通じて、個々の症例に最適な精密医療に結びつけるロールモデルを情報発信してまいります。介入前、腎機能は直線的に低下しており63～68歳ごろに透析導入となる可能性があった。薬Xによる介入により著しい腎機能低下抑制が測られ、計算上は透析導入なく100歳を迎えることができる。実際のカルテ上ではDeGFRはグラフの上部に、その他にeGFRcys、尿蛋白、尿アルプミン、HbA1cのグラフ上への表示も可能となる。クラウドファンディングでいただいた資金により、若手医師、メディカルスタッフの生涯教育に必要な勉強会開催、研修の支援を行い、ホームページを作成し、呼吸器疾患の理解を深めるコンテンツを提供し、また、市民公開講座を開催し、呼吸疾患の啓発活動を行います。目標金額は400万円です。呼吸器疾患を持つ皆様が未永く健康に暮らせる未来のため、是非、で支援をお願い致します!内科学講座内科学第一事務室TEL：0853-20-2183問合世先｜内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学事務室　TEL：0853-20-2580 https://www.med.shimane-u.ac.jp/hos術や造影検査、特定の薬物介入が長期間腎機能に与える負の影響も確認でき、予防介入の重要性を認識していただくことが可能です。結
ICLSインストラクター資格を取得しまし
当院での心アミロイドーシス診療について

農栽命士が田溪淳也川原循環器内科医科医員院内救急・合併症対策支援センター 副センター長助教助教院内救急・合併症対策支援センターでは、院内スタッフの蘇生能力の向上を目的としてICLS（Immediate Cardiac Life Support;二次救命処置)コースを定期的に開催しています。ICLSコースは突然の心停止に対して最初の10分間の適切なチーム蘇生を習得することを目標としたoff the job trainingで、あらゆる医療従事者が受講対象になります。心アミロイドーシスは、アミロイド蛋白という異[ [8] 1   1常蛋白が心臓に蓄積し、心臓の壁が厚くなり(肥大）ポンプ機能が低下する疾患です。この病気は心不全、弁膜症、不整脈の原因となり、むくみ、息切れ、動悸、失神などの症状が現れ、日常生活に支障をきたします。心アミロイドーシスは他の心筋症と比べ予後が悪く、早期診断と治療介入の重要性が高まっています。心臓に蓄積するアミロイド蛋白には複数の種類があり、治療法もそれに応じて異なります。特に昨今注目されているのが野生型トランスサイレチン心アミロイドーシスで、これは加齢に伴いアミロイド蛋白が蓄積する病態です。 2019年３月より、この病状の進行を抑制する効果が期待されるタファミジス（ビンダケル）が治療薬として利用可能となりました。ただし、適正な使用には施設と医師の要件が日本循環器学会より定められており、島根県では現在、当院が唯一認可されたビンダケル導入施設です。心アミロイドーシスに対して、島根県のビンダケル導入医師として認定された医師はこれまでただ1人でしたが、2024年４月から新たに３名が認定されました。アミロイドーシスは全身疾患であるため、地域の医療機関の皆様からのご協力をいただきながら、院内での連携を深め診療にあたってまいります。このたび、高度外傷センターに所属する阿部啓太救命士、松岡冴救命士の２名がICLSインストラクター資格を取得しました。これにより病院救命士の本来業務である救急現場におけるチーム蘇生力向上はもちろんのこと、インストラクターとして院内や地域の救命の連鎖を拡げる取り組みにも大きく貢献できると考えています。引き続き、院内スタッフ一丸となって予期しない院内心停止ゼロを目指して努力してまいります。現在、当センターではICLS普及に向けて一緒に活動してくれる医療従事者の仲間を募集中です。この活動に興味のある方は是非で連絡ください。おける心アミロイドーシス診療の流れ(かかりつけ医→各種検査実施可能施設の場合)問合せ先| Acute Care Surgery講座医局| TEL：0853-20-2757勘合せ先｜循環器内科　医局　TEL：0853-20-2249ホームページ｜ https://www.med.shimane-u.ac.ip/hosホームページ| https://www.med.shimane-u.ac.ip/hospita 22島根大学病院治療問始タファミジス処方雑病申請