[様式8 ]
令和5年5月30日京都府乙訓郡大山崎町長様人山崎町立第3保育所長様
令和4年11月10日付けで第三者評価の受診をお申込みいただいた【大山崎町立第３保育所】の評価結果について、下記の通りお知らせします。今後の施設運営及びサービスの質の向上にご活用ください。なお、評価結果についてご意見等がある場合には、通知を受理されてから7日以内に、別添［様式１０］に基づいて当評価機関宛にご提出ください。
記
評価結果(様式9 – 1 )別添「総括コメント」 「評価結果対比シート」（様式9 － 2 ） [様式9 — 1 ]
※それぞれ内容を３点程度に絞って掲載しています。評価項目毎のコメントは「評価結果対比シート」の「自由記述欄」に記載しています。京都府福祉サービス等第三者評価事業[様式９－２]
(注)判断基準「a b c」について【平成28年度以前の基準とは異なるため、当評価結果との対比はできませんのでご留意下さい】 (a)は質の向上を目指す際の目安となる状態、(b)は多くの施設・事業所の状態、(c)はb以上の取り組みとなることを期待する状態、に改定されました。改訂後の評価基準に基づいた評価では(b)が一般的な取り組み水準となり、従前に比べて(b)の対象範囲が広がります。また、改正前lに(a)であった評価項目が改正後の再受診で(a)を得られなくなる可能性もあります。
I
福祉サービスの基本方針と組織

1.大山崎町立保育所の理念、基本方針が明文化され、入所のしおりや大山崎町内保育所ホームページ等で周知が図られています。職員への周知については、朝礼などで所長が実施するなど取り組んでいますが、今後は、研修次第や議事録等で取り組んだ内容が確認できるよう工夫されるとより良いで
しょう。
2.大山崎町子ども・子育て支援計画・地域福祉計画等の策定段階から参画し、保育所の利用者推移、利用率など、事業経営をとりまく環境の把握・分折に努めています。 3.経営課題等については、町行政の財政運営の中で実施される為、管理者を中心にした町との連携となっています。今後は、そういった経営状況や改普すべき課題について、職員からの意見を吸い上げ、改善すべき経営課題の職員への周知に取り組まれるとより良いでしょう。
4. 5.中・長期的な計画は、町行政の財政運営との関係から個別での策定は難しく非該当とします。 6. 7.現在、事業計画の策定は実施しておりません。
8.年度初めに職員会議で、一年間の保育計画について検討・策定し、その後、毎月のクラス内会議で評価・反省を実施しています。今後は、保育所全
体の自己評価を、所で定めた評価基準に基づいて実施されるとより良いでしょう。 9.町全体の評価項目の中で保育事業に対する評価が実施され、保育に対する課題について整理し調書が作成されています。そこで出た課題は、職員間で共有されています。今後は、職員参面のもとで、所としての課題について共有・改善する仕組みを整備されるとより良いでしょう。
組織の運営管理
II

10.施設長は、保育現場や各会議に参加し、町や所の方針に沿った保育が実践されるよう努めています。今後は、役割等について職務分掌を作成するなどして表明し、周知を図るとより良いでしょう。 11.施設長は、遵守すべき法令等について、把握・理解に努め、運営が円滑に実施されるよう取り組んでいます。また、その内容は会議等で職員へ周知するよう取り組んでいます。今後は、周知した内容が確認出来るよう記録したり、閲覧出来るようリスト化するなど工夫されるとより良いでしょう。 12.界育の質の向上について、安全面～の対応を含め、職員教育・研修の充実を困っています。特に安全面～の配慮として、他園の事故やヒヤリハットを参考にするなど、職員間で共有するよう取り組んでいます。 13.保育の内容を充実させる為に、事務処理の時間や会議の時間が確保できるよう、国基準より多く職員配置が実施されているなど、公立３保育所の所長と町との間で問題点や課題を共有し、評価・分析に繋げ、経営の改善に活かしています。
14.町職員共通の人事考課を実施し、人材の確保については、町職員の採用活動の一環として取り組んでいます。今後は、保育所としての人員体制に関する方針や考え方を確立し、共通理解のもと取り組まれるとより良いでしょう。 15.各職員の目標設定、達成基準に基づいて自己評価を実施し、それをもとに管理者と話し合い、意識を高めると共に職員評価にも繋げています。人事
基準についても職員に周知し、総合的な人事管理が行われるよう取り組んでいます。 16.国基準より多い職員配置を実施し、休暇や休憩などの充実に繋げています。また、正職員、非常勤にかかわらず、相談などがしやすい環境を心がけています。
17.年度初めに各職員が目標を定め、管理者と共に年度途中で評価・反省を実施し、保育の質が向上するよう取り組んでいます。今後は、「期待する職具像」を明確にするなど、所が求める保育者像が共有できるよう整備されるとより良いでしょう。 18.職員の研修は、京都府保育協会のキャリアアップの研修計画をもとに実施しています。今後は、所として研修に対する基本方針や計画を策定されるとより良いでしょう。 20.実習生を受け入れ、保育の方針や保育内容を伝え、実習計画を作成しています。今後は、それらの内容を含め、実習の心構えや基本姿勢などについて実習生受け入れマニュアルを整備し、職員間で共有されるとより良いでしょう。
21.大山崎町の情報公開条例及び規程に基づき、町のホームページで決算及び予算などの財務状況について公開しています。 22.保育所における事務、経理などに関するルールが明文化され、職員に周知しています。今後は、町との関わりで難しい部分がありますが、外部の公認会計士等の専門家によるチェックや助富などを得るとより良いでしょう。
23.近隣のデイサービスや小学校の運動会への参加、小学生や中学生の職場体験の受入れなど、入所児が地域との交流が促されるよう取り組んでいます。今後は、地域との関わりについて基本的な考えを文書化するなど、意義を明確にして取り組まれるとより良いでしょう。 24.地域の方から依頼があり、適正と判断した団体において、絵本の修理や、オカリナ、ハンドベル等の演奏をしてもらうなど、ボランティアの受け人
れを行っています。今後は、ボランティア受け入れに関する基本的な姿勢を明文化するなど、マニュアルを整備されるとより良いでしょう。 25.保育所として関係機関との連携を行っていますが、今後は、職員間での情報の共有化を図るため、リスト化し閲覧しやすいよう工夫されるとより良いでしよう。 26.保育所が有する機能を地域に還元する取り組みとして、国庭開放、子育て相談、地域の方への園行事への案内などを行っています。今後は、災害時
における地域での役割等について行政として取り組まれるとより良いでしょう。 27. 26で取り組んでいる内容以外にも、今後は、地域交流の事業実施時に参加者アンケートを行うなど、地域の福祉ニーズの把握に継続的に努められると良いでしょう。
三　適切な福祉サービスの実施

28.子どもを尊重した保育を大切にしたクラス目標を毎月設定し、目標に対する評価・反省を行っています。各クラスには、その目標を明記したクラス通信を掲示しています。 29.子どものフライバシ一保護について、町としてマニュアルを作成していますが、保育所独自のマニュアルはありませんでした。今後は、保育所として職員が対応できるようマニュアルを作成し共有されると良いでしょう。 31.入所のしおりや重要事項説明書により、保育内容等について保護者に説明をし、同意書も提出してもらっています。保育の継続性に配慮した引継ぎ手順は、町内の保育所間での転所の場合のみ定められています。今後は、町外の保育園など32.保育所の変更にあたり、への転園を含め、手順等を定めた引継ぎ文書を作成されるとより良いでしょう。
33.大山崎町の情報公開条例に基づく規程に則り、保育所の苦情や保護者からの意見を受け付けています。今後は、第三者委員を設置し周知されるとより良いでしょう。 35.保護者会アンケートを年１回行い、保護者からの所に対する要望については、職員間で共有し、内容によっては町の所管課を含めて対応しています。今後は、対応マニュアルを整備されるとより良いでしょう。
36.リスクマネジメントに関しては、国の事故対応ガイドラインを用いて対応しています。また、所独自の事故対応マニュアルも圏内に掲示されています。年度当初に安全管理に関する國内研修を行ったり、京都府保育協会が実施するリスクマネジメントの巡回支援指導等も受けると共に、日々の怪我
や事故等についても終礼で共有しています。町立３保育所でも情報を共有し、事故防止に努めています。 37.感染症の予防についての対応マニュアルがあり、年度始めに姉修を美施し、職員間でマニュアルの内容が共有されるよう取り組んでいます。空使は、感染状況等について、一斉メールの仕組みを整備されるなどの対応をされるとより良いでしょう。 38.災害時における子どもの安全のための取り組みは、洪水時の避難確保計画を本年度の４月に策定し、訓練等を組織的に実施しています。また、食料等の備品リストを作成し、備蓄を整備しています。 39.不審者の偏入時におけるマニュアルが整備されています。それに伴う職員研修も行っています。今後は、マニュアルの定期的な景頂しを実施し、新たに発生する可能性がある防犯上の要因についても把握できるよう整備されるとより良いでしょう。
40. 41.保育についての標準的な実施方法について、現在文書化されていません。保育内容に関する年間のまとめを、公立３保育所の企画委員会で議論し、評価・反省を行い次年度に活かしています。今後は、それらの内容を文書化するなど、有効に活用されると良いでしょう。 42.入所前に保護者との面談を行い、その内容をもとに指導計画や支援シートを作成しています。また、委支援児については指導計画や支援シートと共に個人ノートを作成し、保護者との情報共有が細かい内容まで共有されるよう取り組んでいます。 43.指導計画の見直しについて、毎月の計画を職員会議にかけて、PDCAサイクルで確認をし、質の向上に繋がるよう努めています。 44.子どもに関する保育の記録は、保育所が定めた様式で実施しています。 Ω歳から２歳児は、毎月クラス全員の子どもの姿から、ねらいを設定し、職具会議で共有し、次月の活動に活かすよう取り組んでいます。 45.子どもに関する記録の管理体制の仕組みが構築されていません。町としての個人情報保護の規程はありますが、保育所独自のマニュアルを作成されると良いでしょう。
46.全体的な計画を公立３保育所の管理職を中心に作成し、職員間で内容を共有・理解し、職員の意見も踏まえながら編成しています。年度末の職員会議で評価・反省を行い、新年度に向けて管理職で見直す時に、その内容を活かせるようにしています。クラスごとに異なった居心地の良い保育環境を心がけ、子どもたちが遊びを選んで過ごせるようにしています47.子どもが心地よく過ごせるよう. -も一年を通して内容を変化させています。部屋の中には子どもたちが描いた生活画が飾られ、遊びも継続できるようにロッカーの上に幼児クラスはブロックで作った作品などを置いておけるスペースを確保しています。 48.子ども一人一人の発達過程及び子どもの状況を把握することを重視し、その子に応じた保育が実践されるよう記録を作成し、子どもたちのつぶやき
や発見に寄り添うように心がけています。保育の中で、子どもが興味を持つ内容の話を継続出来るよう配慮し、その中で子どもたちがやってみたいこ
となどが実現できるよう取り組んでいます。 49.子どもたちが基本的な生活習慣を身につけられるよう、食事や午睡時などの生活の動線の作り方を工夫し、保育者が落ち着いて子どもを焦らすことなく個人のペースで関われるようにしています。 50.子どもたちが身近な自然と触れ合えるように週に２～３回の施設外保育を実施しています。散歩のときは職員の充実を図り、敵歩コースの危険個所の確認など事前に話し合いの時間を必ず設けています。
51. ○歳児の保育では発達過程に合わせて滑り台を用意したり、その時期にあった遊びが充実できるよう工夫しています。 ○歳児をやさしく受けとめ、応答的な関わりを心掛けています。日々の保育内容については、写真を活用した日誌を掲示し、保護者がわかりやすいよう工夫をしています。 52.1 ～２歳児の保育については、自分のやりたいことが実現できるよう、遊具や棚などの位置や高さを工夫しています。保育者は、子どもの自分でやりたい気持ちを尊重し、自信を持って出来るよう励ますなど、配慮している様子がうかがえました。毎月のクラス会議では、一人一人の状況やねらいを共有し、次月の活動に活かせるよう取り組んでいます。 ,5歳児が「火53. ３歳以上児の保育において、子どものやりたいことや感じたこと、想像したことなどを自由に表現できる機会を大切に考えています。５歳児が「火の神様にもらったはちまき」を運動会に着け、参加するなど、子どもが主体的に行事に取り組めるよう工夫をしています。室内遊びでは子どもが主体的におもちゃを選んで遊ぶ様子がありました。今後は、おもちゃの数を増やすなど子どもがトラブルなく遊べる数を検討されるとより良いでしょう。 54.障害のある子どもが安心して過ごせるよう発達に合わせて支援すべき点を明らかにし、支援方法を職員間で共有しています。保育所の集団生活の中で子ども同士の関わりに配慮し、保護者と連絡ノートを通して、日々の保育内容や子どもの活動などを詳しくやり取りをし、安心してもらえるよう取
り組んでいます。り組んでいます。 55.夕方からの延長保育対応の職員は、年間を通して専用の職員がおり、子どもたちが安心して過ごせるよう配慮しています。 58.小学校との連携は、保幼小連絡会議をはじめ、小学校への体験（一年生との交流）、学童保育との連携を行っています。今後は、全体的な計画の中に就学に関する事項を記載し、共通認識が持てるよう取り組まれるとより良いでしょう。
57.子どもの健康管理について、月1回看護会議を開催し、保健対応、内科、歯科衛生士の話を聞いて学ぶなど、適切に行っています。 58.内科健診、歯科健診の結果が記録され、関係職員への情報共有と共に、結果を保護者に伝えています。保健計画は、町の保健師が作成し、職員と連携を図りながら子どもの健康増進に取り組んでいます。 59.アレルギー対応マニュアルに基づき、年度始めに全職員が研修に参加し内容把握に努めています。銀食が起こらないよう、アレルギー疾患を持つ子どもに対しては小麦、卵、乳を除いた食事を提供しています。 60.食事を楽しむための工夫として、園庭に小さな畑を設け、うねからブロッコリーなどの野菜を育て、食育計画に基づき、栽培、収穫、クッキングを楽しんだりするなど、食に関心が持てるよう取り組んでいます。しっかり活動して、おなかをすかせて食事をすることを保育の一環として行っています。自分でおかずの量を確認61.楽しく食事をする事を大切にし、しっかり活動して、おなかをすかせて食事をすることを保育の一環として行っています。自分でおかずの量を確認
し、少し減らしてほしいなど、子どもが自分で食べられる量にしてもらうなど、子どもの思いを尊重するようにしています。毎月の献立の評価、反省を行う給食部会があり、次へと繋げています。魚料理を必ず週２回出すようにしています。
A-2  子育て支援

62.保育所での子どもの様子は、写真などを利用したクラス日誌と、個人ノートで伝えています。幼児については、クラス日誌が主で、個人ノートはお迎え等で会えない保護者の方を中心に利用しています。今後は、記録する内容について基準を定めるなど、職員が共通認識を持てるよう工夫されるとより良いでしょう。 00.ロ々、保護者と接する担任は、保育所全体で保護者支援を行えるよう情報共有を心掛け、こまめな保護者〜の言葉掛け、コミュニケーションを心掛けています。朝の登園時間も、少ない時間でも保護者とコミュニケーションを図るよう努めています。 64.虐待について、子どもの心身の状態、家庭での養育状態について把握に努めています。着替えなどの時に身体に異常がないかチェックを行っていま
す。虐待についての研修も受講しています。今後は、虐待対応マニュアルを整備し、現在実施されている取り組みを体系化されるとより良いでしょn 65.毎月の職員会議において、各クラスの保育実践について評価・反省を行っています。人事評価制度の導入で、個別目標をたて、所長との面接で話し
合い資質向上に努めています。今後は、正職員以外も何らかの形で保育実践の振り返り（自己評価）を行える機会を設けるなど工夫されるとより良いでしょう。