日本医療バランスト・スコアカード研究学会第21回学術総会DX時代の医療バランスト・スコアカード-その可能性-滋慶医療科学大学大学院医療管理学研究科宇田 淳慶医療科学大学大学院School of Health Care Sciences, Jikei Institご質問等は,下記までご連絡ください. E-mail:j-uda@juhs.ac.jp  ©2024新大阪で医療安全を学ぶ
DXの定義つて?
済産業省2022年9月[デジタルガバナンス・コード2.0」 [企業がビジネス環境の激しい変化に対応し,データとデジタル技術を活用して,顧客や社会のニーズを基に,製品やサービス,ビジネスモデルを変革するとともに,業務そのものや,組織,プロセス,企業文化・風土を変革し,競争上の優位性を確立すること」主に民間の企業に向けられたもの単純に考えれば,医療・介護DXは｢スマートフォンやPCを活用して業務効率改善を図ることで,空いた時間を有効に活用し,患者や利用者のためのより質の高い医療・介護サービスの提供を目指すための取り組み」 DXの生みの親,エリツク･ストルターマン2022年再定義「民間企業・組織におけるDX」に加え, [公共におけるDX」 [社会全般のDX」まで踏むとしている.デジタル・トランスフォーメーションは社会全体に浸透することで,サステナブルで住みよい生活が実現される.
データやデジタル技術を用いて業務や企業の在り方をより良く変えていく取り組み全般を,広い意味でDXと呼ぶ. loT (Internet of Things)さまざまなモノをインターネツトに接続する技術ICT (Information and Communication Technology) SNSや通販などの情報通信技術RPA (Robotic Process Automation)提携作業を自動化するソフトウェアロボツト技術Al (Artificial Intelligenc)人間の知的能力を人工的に再現する技術クラウド(Cloud)インターネツトを通じて,ハードウェアやインフラ機能を提供する技術ビッグデータ(Big Data)従来のシステムでは,対応できなかつた膨大なデータを記録・解析する技術XR (Extended Reality)or(Cross Reality)現実世界と仮想世界を融合させる技術
DXとははDXとは、「Digital Transformation（デジタルトランスフォーメーション）」の略称で、デジタル技術によって、ビジネスや社会、生活の形・スタイルを変える（Transformする）ことである。 (情報処理推進機構DXスクエアより)
民衆DXとは
医療DXとは、保健・医療・介護の各段階（疾病の発症予防、受診、診察・治療・薬剤処方、診断書等の作成、診療報酬の請求、医療介護の連携によるケア、地域医療連携、研究開発など）において発生する情報やデータを、全体最適された基盤を通して、保健・医療や介護関係者の業務やシステム、データ保存の外部化・共通化・標準化を図り、国民自身の予防を促進し、より良質な医療やケアを受けられるように、社会や生活の形を変えることと定義できる。疾病の発症予防被保険者資格確認診察・治療診断書等診療報節th域医療研究開発楽剤処方の作成請求連クラウドを活用した業務やシステム、データ保存の外部化・共通化・標準化資格情報カルテ自然股処方情も股日別有有板診療報酬等定診療報酬医療ビッグデータ分析NDB介護者DB公費費担担医療DBオンライン資格確認マイナポータル活用電子力ルテ情報の標準化等DX等
提供:国立社会保障人口問題研究所森田朗所長
生産年齢人口:600万人を切る高齢者総数が3935万人となり,ピークを迎える単身高齢者世帯: 896万世帯(出生中位(死亡中位)推計) ·世帯数について:国立社会保障人口問題研究所[日本の世帯数の将来推計(全国推計) (平成30年推計) J ·努知症について原生労働科学研究費補助金厚生労働科学特別研究事業[日本における竪知症の高齢者人口の将来推計に関する研究」 (研究代表者:二宮利治(平成27年3月) .各年齢の認知症有病率が一定の場合の将来推計. ·介護職員数の必要数について:市町村により第8期介護保険事業計画に位置づけられたサービス見込み量(総合事業を含む)等に基づく都道府県による推計値を集計したもの. 2035年～就職氷河期世代が高齢者になり始める
全世代型社会保障構築会議議論の中間整理概要及

2050年の人口増減状況(2010年＝100) 2050年までに無居住化する地点に該当.うち,523市区町村は人口が1万人未満となり消滅の可能性がさらに高い.消滅可能性都市：人口流出・少子化が進み,存続できなくなるおそれがある自治体出典：国土のグランドデザイン2050参考資料平成26年7月4日国土交通省国土政策局人口減少の現実安芸太田町令和6(2024)年3月末現在人口5,459人高齢化率52.79%平成31 (2019)年3月末人口6,221人高齢化率49.78% 2015年20～39歳女性人口325₴ 2040年20～39歳女性人口増減-71.7%なので92名2014年10月時点の人口推計値で計算すると100名弱一方,高齢者人口 1,902名と矛測FL例(%) 20 ( 0 ?  10 -10 ~ 0 -20 ～ -10 -30 ～ -20 -40 ～ -30 -50 ～ -40 -60 ～ -50 -70 ~ -60 -80 ～ -70 -80 ～
人口減少地図：日本経済新聞
要介護者増介護者減介護難民化
小野市民病院15診療科,220床小野市民病院の跡利に,医療法人社団栄宏会栄宏会小野病院103床で2014年4月開院.2018年7月112床に増床.三木市民病院19診療科,323床大学医局主導による再編医師数が増加(60名→80名)し,診療科が充実(21診療科→33診療科)休止･縮小していた分娩や小児救急を開始･拡充必要とされる地域医療を確保
加古川市民病院が神戸大学へ支援要請平成20年度末平成21年6月神戸大学[東播磨圏西側地域の医療構想に関する答申書]報道発表 （兵庫県,加古川市,神戸大学,神戸製鋼）平成22年1月12日統合再編平成22年2月～3月   両病院統合検討委員会[加古川市民病院・神鋼加古川病院統合・再編に関する基本的方針」策定平成22年6月平成22年6月評価委員会：定款地方独立行政法人加古川市民病院機構平成23年4月設立加古川市民病院(405床)神鋼加古川病院(198床) 2011年4月:加古川西市民病院(405床⇒397床)地方独立行政法人加古川市民病院機構財政的課題解決加古川東市民病院(198床⇒206床) 、事労務・運用面での課題解決地方独立行政法人加古川市民病院機構加古川中央市民病院(600床) 2016年7月2024年増築
般：496床,感染症：4床公立・公的病院2病院で一般：199床介護老人保健施設だいもつ,サービス付き高齢者向け住宅[レジリエンスだいもつ」が2017年6月開設
兵庫県立柏原病院柏原赤十字病院県立江津原病院（昭和２８年開設）
社原原十字病院（昭和１０年開設）
●丹波市氷上町石生に移転（敷地面積約54,000㎡） ●ハイブリッド施設群として一体的整備・運用
県立丹波医療センター
【施設概要】 ● 鉄骨造、地上７階・塔屋２階●延床面積約26,400㎡ ●診療科目：27科  (下線は新設)内科、消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、腎職内科、脳神経内科、血液内科、糖尿病・内分泌内科、緩和ケア内科、小児科、放射線科、外科、消化器外科、乳腺外科、整形外科、リハピリテーション科、リウマチ科、脳神経外科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、皮膚科、麻酔科、病理診断科、救急科、歯科口腔外科● 病床数：320床（開院時は238床） 【特長】 ●急性期から回復期まで幅広い医療を提供● 救急医療提供体制の充実●地域医療人材の育成等
丹波市健康センターミルネ
【施設概要】 ●鉄骨造、地上３階・塔屋１階●延床面積約4,700㎡
【特長】
● 1Ｆ診療所、検診センター、休日応急診療所● 2F保健センター、訪問看護ステーション● 3F基幹型地域包括支援センター、こども発達支援センター
丹波市立看護専門学校
【施設概要】 ●鉄骨造、地上３階・塔屋１階●延床面積約4,200㎡(体育館含む)
地方独立行政法人と医療法人の統合再編、日本初看護師力疎外因子の打開策(人間と環境の相互作用から) 1)幼児を抱える母親への配慮短時間勤務の延長(就学前まで　小学3年まで) 2)職員駐車場法保3)勤務体制(夜勤時間の統一)ワークライフバランス4)教育研修(人材育成)の統一5)各マニュアルの点検と統一地域医療センター設立だが、地域支援病院には遠い現実
息遽、診療所訪問常勤医師2013年(法人化前)  65人2022年7月124人初期研修医9人→14人後期研修医1人→13人条所病防完明防完法人イヒ収支(キャツシュフロー) 1 〈年〉作
2022年9月開院.公設民営病院.全国でも稀な全室個室の公立病院を建設.統合により約150床の減.より急性期に特化した,高度急性期医療を目指す. 「キセラ川西」と名付けた土地を,医療,文化,福祉などの中心にする計画の中心施設.

指定管理者制度導入後,市の負担は実質10%
市立川西病院と協立病院の再編統合の整備費用負担について,市立川西病院の建て替えに必要な財源である地方債の発行許可が国から得られる.さらに公立病院の再編では,地域医療構想に沿った,急性期病床を1割削減すると,地方交付税交付金が25%から40%へと拡充される.その返済は,川西市と指定管理者である(医)協和会と費用折半とした. ORMATION SYSTEMインフォメーションシステム株式会社https://www.tokushukai-is.com/service/bi.php BI (病院運営管理ツール) 2022/07患者様の来院地域マツプ時間帯別インシテント発生状況糖尿病患者のHbA1cコントロール状況
GE Healthcare [Brilliant Hospital] SHIMIZU CORPORATION建物OS [DX-Core] Capacity Snapshot病床稼働牢の把握病床全体の移動状況をリアルタイムで可視化Inpatient Growth入院患者見込み＋予測指定の入民予定患者数を表示することで日先定けではない効率的な効攻管理を目指す高度急性期・急性期リアルタイムデータを利活用したベッドコントロールTile（タイル） Staffing Forecast 15年の忙しを報告していたする政府は事者（看護物NEWS Scoring重症化患者の運用最適化軍官事者にフォーカス人可視免を行いICUM応のマネジメントを効率化Unit Event Discharge Tasks日本海出物のスクープ道院組吉要因特定& DPC關スムーズ公民者人替えのために対応すべきPatient Flow入選院・転入出の一覧化入院/困院/転入/転出情報の一覧表示Crefidential.Not to be copied, distributed, or reproduced without prior approach Capacity Forecast病床稼働率傾向分析＋予測郊延末移動事の資スデータから宿根納の分析と予測をタイルに表示
＜表示可能な情報＞
o記事(医師記載)有護記録●×バイタル検査結果恵方注射9 S自身●部屋・ベッド[倉敷エリアの地域医療DX化]に向け倉敷中央病院と連携する複数病院との実証実験を開始カルテビューテレット報は、表示する情報に合わせて準備された。数パターンのテンブレートを使って表示します。入退院・転院先候補病院を探す業務の支援1.オンタイムの空き病床状況可視化長者転院（退院）予定を可視化(摩種の格索・退院・転院先候補病院と調整する業務支援4.候補病院との患者別チャット機能
2022年9月国内で処方箋医薬品のネツト販売を検討していることが,二ユースで報道.当分の間はAmazonが直接薬局を運営しない.サイト上で連携する薬局に調剤を行ってもらって、Amazonの配送網を使って薬を届ける。最終的には、Amazon薬局の目指す姿オンライン診療→オンライン処方箋→ Amazon配送網で処方箋医薬品を届ける⇒自宅にいながら診察や服薬指導の順番待ちの時間などもない.結果, [ドラッグストア不要論]再燃. ⇒薬局の業態再編！！
現状は
①電子処方箋に対応する,オンライン診療医療機関は? ② Amazon薬局が提携するCLINICS (メドレー)の医療機関が電子処方箋を導入しているか? ③診療科を限定すると受診可能施設は極端に少ない. ④厚労省｢電子処方箋対応医療機関｣掲載施設が,電子処方箋は導入されてとは限らない.はたして,Amazon薬局から薬を受け取れる患者はどのぐらいいるのか？オンラインで処方薬を。いつものお薬を、これからはAmazonで。
り厚生労働省……
Society 5.0による人間中心の社会IoTはCPS (Cyber-Physical System)における情報伝達までを担う,一部だとも考えられる.CPSは,サイバー空間上での分析･解析および現実世界へのフィードバックまで含めている.Society 5.0の実現には「人間・人間社会」のCPSであることが必要不可欠
人工知能(AI)・IoT等の先進的技術をまちづくり分野に取り入れたスマートシティの実現に向けた取組を通じ、機能的で生活利便性の高いコンパクトシティを推進する。スマートシティ⇒様々な要素が組み合わさった持続可能な街•交通、エネルギー、健康、コミュニティなど、都市の抱える様々な課題を、ITなどの技術により解決する、快適で、持続可能な都市ベ目然との共生省エネルギー安全安心自源偵境公共交通を中心に、あらゆる市民が快適に移動可能な街水や緑と調和した都市条間•パッシブ•アクティブ両面から建物街区レベルにおける省エネを実現太陽光、風力など再生可能エネルギーの活用•災害に強い街づくり•地域ｺミｭﾆﾃィの育成都市開発において、非常用発電機、備蓄倉庫、避難場所等を確雨水等の貯留・活用排水処理による中水を植栽敬水等に利用
く具体的な取組み＞
○スマートシティ実証実験の実施(H30年度～)都市機能の高度化、インフラ整備・管理や都市活動の生産性向上を図る先進技術活用に関わる幅広い提案をもとに、官民協働で実証実験を実施し、実現性の高い成果について他都市へ水平展開スマートシティの実現のイメー 30
TOYOTAトヨタ(TOYOTA)は2020年1月7日(火), 「ウーブン・シティ(WovenCity)」と呼ばれる実験都市を開発するプロジェクト「コネクティツド・シティ」を発表.ロボツト・Al・自動運転・MaaS・パーソナルモビリティ・スマートホームといった先端技術を人々のリアルな生活環境の中に導入・検証出来る実験都市.街の建物は主にカーボンニュートラルな木材で建設,屋根には太陽光発電パネルを設置するなど,環境との調和やサステイナビリティを前提とした街づくりが基本.住民は,室内用ロボツトなどの新技術を検証するほか,センサーのテータを活用するAIで健康状態をチェツクするなど,日々の暮らしの中に先端技術を取り入れる.自宅ではロボツトが物を運んでくれたり,料理の手伝いをしてくれることも想(Fiモバイル診療所高齢化が進む地方の市町村では,車を運転できなかったり,交通機関が不十分なために移動が困難な高齢者が増えている.さらに,地方では医療施設や医療従事者の不足も問題車両は,フィリップス社とトヨタ自動車やソフトバンクの共同出資会社[MONET Technologies (モネ・テクノロジーズ) 」がトヨタのハイエースをベースに共同で開発.車両内には,医師と話すテレビ電話用モニター,心電図モニター,脈拍計,心拍計,簡易ベツド,などを搭載している.
●●AEDなど実証事業期間：～2021年3月実証事業以降：2021年4月～

株式会社フィリツプス・ジャパン

虫歯や歯周病,矯正などについて,歯科医に気軽に受診,相談ができるようにする個室型の診療ボツクス.機器.内部には医師とビデオ通話するモニターや,自分で操作し,□腔内を撮影,スキャンできる力メラや3Dスキャナーなどの機器を配置.オフィスビルなどでの設置が想定される. Oh my研究と人材育成、大学病院高原能病院
医療機器の輸出が好調!治療機器のResults,必要に応じて病院医師が追稿でサポート。雑族データをは有効率を施設間で共有管理・活用するビジネスも拡大。てさるしくみ。健康・医療情報は遺伝子情報を含めて個人が管理する。録席・予防サービスとの双方向コミュニケーション。医療への適切・最適な誘導やアクセス最適化に海外から旅行者が医療ツーリズムに訪れる。チエックゲー日本の大活躍!機能付きバイタル健康チェックや見守り。 Rule 10175地域診療所の診断や治療も境腐でサポート!正しく楽しい健康づくり。1つの機器でMF・心拍・心電図・運動強度などが計測でき、効果的な運動をサポート.植々な情報に格読できるコンシェルジュロボ再生医療材料の生産とデリバリー ===身体の仕組みの科米海岸にならないために$2.9.0.45.6がんの早期発見と日帰りの診療所向けの小型診断治療機器が進化・普及。 .放射線治療や内視鏡手術。アルツハイマー病の血液検査や発症を予防する生活指導。 ICカードで社員の雑康管理。社員食堂のランチメニューも自動でff医薬薬薬•教育への心臓マッサーシ。予防の知識が定着治療もできる自志式・半自動の多様市民の現状力プセル内視鏡をはじめ.往診にも便利な小型機器.できる超小型のーテルで挿入小さながんは日で治ります.安心してください. thisの> TRUライフログをおすす.最々な気にデーも高視される日常動作を常時血糖モニタリングと一体型の超小型職域、学校、地域のデータ連携が進み、保健指導が予防の効果を上げる。透析装置もウェアラブル化。 〈遠析液を身にまとう〉地域の保健センタ幾容・IT技術・サービスが融合する予防ビジネス。超高齢社会の産業として世界のモデルに。多機能AEDが設置される。 97後改首の形式自動運絡感染症をチェックできるエントランス育折治療後のか行を支援する装置。 ・マルチモダリティ<イメーシング・性状診断や危険度生体に働きかけてインプラントを道路で常時メンテナンスよるというモニタリング・リモー ・形態・機能の日時高度な画像診断機器生体と一体化する人工業務アシスト!インスリンポンプ。地域のプライマリケアINックアップセンサによる日々の国(213 .0179 76法院後、家庭での予後を珍徴所がモニタ安心!改改在宅の予後を診療所JAPAN路努治療の研究と同発診療情報の共有が進む。プレホスピタルチェア。地域の区積を通信・アラートvisitis between the state of the state.新しい医療の創造国内自給率も高まる。匿名化・蓄積されたデータが有効に活用される。リング・サポート。道民国地も病院の医師が遠隔1公共指紋には•自動の呼吸確保やカロリー管理できる。運動も社員の住務…福助人工心覧筋電や神経活動をセンシングしてチモバイル効末で
院内には夕ツチバネルで行き先を選べば自動で走行する車椅子を配置(慶応大学病院) Literature of the state of the 17, 1991  17本L A M A L A S WERE WERE In Early 197パラマウントシャワーベッドJS-B351NS
数Silaius販売価格：￥184,800(税込)原理はリンサークリーナーと同じswitle BODYを使ってみましょうソープが残らないようにしてください[MS] J
医療機器認証番号：302AFBZX00103000 https://www.stethome.com/pl/
岡山済生総合会病院調査担当:永坂祐貴(学部4年)シミユレーション担当:西山佳希(大学院2年)
医療材料  o 153259清潔リネンつ不潔リネン検体6281下記(物流種別) ①SPD -払出し②薬剤-払出し③清潔リネン類-払出し④不潔リネン類-回収5上膳6T照⑦検体室へのルート8廃棄物-搬出■既存■新築2016年 医師、看護師、事務職員向けに、3400台超のiPhoneを導入PHSからiPhone ⇒電話のほかチャツトツールを利用Beaconを活用した院内ナビゲーションシステム業務の見えるしHITO病院iPhoneとアプリが変える,医療スマホでお手軽簡単には『HITO | Bar (ヒトバー)』 Humanity患者さまを家族のように想い、温かく接します。 I nteraction 患者さまとの対話を尊重し、 Trust技術と知識の研領に努め、信頼される医療を目指心を開き、患者さまと公平に向き合います。 Openness統合型歩行機能回復センター全医師がiPadを活用して実臨床デー
転倒転落予測AIシステム[ Coroban® ]日本転倒予防学会推奨品として認定人間ではなくAIがリスク予測を行うので、 ・アセスメントする看護師の主観が入らない・交代勤務でも全ての患者を常に同じレベルで見守ることができる日々の観察子カルテ情報など人工知能(AI)で解析高能患者の転倒リスクの世界参考研究入院患者に対する転倒・転落予測Alシステムの有用性調査のための後方視的研究篠原直樹他,医療の質・安全学会誌-第18巻-4号
私たちの日々行うパソコン上での一連の作業を効率化してくれる「ソフトウェアのロボット」単純作業における人的ミス慢性的な人手不足属人的になっている業務RPAによってルーチンワークを自動化し,課題解決する. RPAの活用は業務の効率化・業務拡張による医療の質の向上と経営の改善を実現.効率化業務拡張医療事務の効率化現在事務部門が人手で行っている医療事務をRPAに代替することで,労働生産性向上やコスト効率化が見込めia.医療の質の向上診断結果の医師間における情報共有を補完するために,人的リソースを投入する現状からRPAと転換する事で,確実性・守備範囲および作業スピード等で医療安全上の質的向上が可能となる.経営改善支援現在,手作業で行っている業務あるいは放置している経営改善施策についも,RPA化によりさらなる精度向上が実現できるものと想定され,結果として医療収益増への貢献する.
事務職員や看護師の夕スクをRPAに移行し,その後医師の夕スクを事務職員・看護師へ移行する[夕ブル・タスク・シフティング」を提案します. •診断記録の代筆・代行入力•処方箋の代筆・代行入力•症例登録など各種統計情報入力•各種診断書作成領域の拡大•入院・退院サマリ作成領域の拡大•DPC病名コーディングにおける診療内容との整合性確認高度化など•勤怠情報の自動チェツク•医事統計状況,経営情報自動作成•収支簿の作成•総務系各種自動案内,資料のメールによる自動送付•入院,退院および療養等の証明書作成•入院・退院サマリ書き漏れチェック•患者退院後1週間でカルテ完成率の向上のためのチェツクなどBizRobo!導入前外来患者数など,各種月報を作成する業務BizRobo!導入後BizRobo!導人前重症度,医療・看護必要度の算出を行う業務BizRobo!導入後
手入力↑音声入力約50分の時間削減／日タイムリーな情報共有が可能！第16回保健医療分野Al開発加速コンソーシアム　資料1 - 2　2022.12.23　加工修正横須賀共済病院[バイタルチェック]手入力：約6分／人血圧･脈拍･体温･酸素飽和度･尿量など音声入力：約3分／人スポツトチェツクモニター +音声入力:約2分／人1患者：約4分(3検：最低) ／日⇒12分／日入院患者約600名／日⇒7200分＝120時間1病棟あたり:約7時間／日看護師1人分の仕事量の削減が期待される第16回保健医療分野AI開発加速コンソーシアム　資料1 - 2　2022.12.23　加工修正
短時間正社員とは
ロ短時間正社員とは,他の正規型のフルタイムの労働者(※)と比較しその所定労働時間(所定労働日数)が
短い正規型の労働者であって,次のいずれにも該当する者である
①期間の定めのない労働契約を締結している者
②時間当たりの基本給及び賞与・退職金等の算定方法等が同一事業所に雇用される同種のフルタイムの正規型の労働者と同等である者※正規型のフルタイムの労働者：1日の所定労働時間が8時間程度で週5日勤務を基本とする.正規型の労働者※企業内において、このような働き方を就業規則等に制度化することを指して「短時間正社員制度」と呼んでいる。
ロ制度導入の目標値
仕事と生活の調和推進のための行動指針（平成22年6月29日仕事と生活の調和推進官民トツプ会議決定）短時間勤務制度を選択できる事業所の割合(短時間正社員制度等) 2020年までに29% ※平成23年10月1日現在で短時間正社員制度がある事業所の劉合20.5％ （平成23年度雇用均等基本調査(速報値))
注目されている理由

●
会を与えることができる.

導入・定着支援策

→http://tan.jikan.mhlw.go.jp/ ●短時間正社員制度導入マニュアルの配布
パートタイム労働者、有期契約労働者を雇用する事業主が、正社員との均衡のとれた待遇の確保、正社員への転換の推進のため、労働協約又は就業規則により、正社員と共通の処遇制度や正社員への転換制度等を導入した場合に奨励金を支給します。（支給対象期間：制度導入から２年間＜短時間正社員制度のみ５年間＞）
の正法員取換制度

正社員へ転換するための試験制度を導入し、実際に１人以上転換させた事業主に支給。 1事業主につき
労働者１人につき　２０万円（大企業:15万円） ※母子家庭の母等の場合は30万円（大企業:25万円）を支給
(2) F in AL is all for
正社員と共通の処遇制度（※）を導入し、実際に対象労働者に適用した事業主に支給。 1事業主につき　６０万円（大企業:50万円） (※）正社員と共通の制度で、職務又は職能に応じた３区分以上の評価・資格制度を設け、その格付け区分に応じた基本給、賞与等の賃金等の待遇が定められていることが必要です。
の年間予言員が制度
正社員と共通の教育訓練制度（Off-JTに限る）を導入し、１人につき６時間以上の教育訓練を延べ１０人以上（大企業は３０人以上）に実施した事業主に支給。 1事業主につき４０万円（大企業：30万円）
の短時間正社員制度

1事業主につき     4  0万円(大規模事業主:30万円)
労働者1人につき  2  0万円(大規模事業主:15万円) ※母子家庭の母等の場合は30万円（大規模:25万円）を支給*中小規模事業主；常時雇用する労働者が３００人を超えない事業主大規模事業主：中小規模事業主以外の事業主
6年原郡制度
パートタイム労働者又は有期契約労働者に対する健康診断制度（※法令上実施義務のあるものを除く)を導入し、実際に延べ４人以上に実施した事業主に支給。 1事業主につき       4  0万円（大企業:30万円）
オペ室・救急室・検査室など例)週2 × 6時間午前のみ・16時始業夜勤専従など例)週3 × 4時間内視鏡/透析などのクリニック例)週1 × 8時間など例)週1 × 4時間のCURA JCHO大阪JA新潟厚生連などでも,導入.
BSCが従来の財務データ中心の経営分析と異なる特長として, 「顧客の視点」や「内部ビジネス・プロセスの視点」といった,非財務的指標を定量データとして経営管理に適用させることができるため,患者のニーズや品質管理を経営管理システムとして取り入れることが可能となることから,これらを定期的・定量的に評価することで,医療機関自身の経営改善のみならず,患者に対してもより安全で安心な医療提供につながることが期待されます.品質の父：ウィリアム・エドワーズ・デミング(WilliamEdwardsDeming)定義できないものは,管理できない.