CONTENTS- �市民公開講座のご案内③床頭台更新しました無料クーポン券でがん検診を受けてみませんか？ ④ちょっと気になる病のはなし～体外受精−胚移植のお話～ © PICK UPシゴト〜医療安全管理室〜 ✔ Let’s try!リハビリ運動～五十肩ストレッチ～ 【理念】思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す製鉄記念室蘭病院広報誌 2011.7発行ホームページhttp://.nshp-muroran.or.jp
診察の際あるいは身内の方の病気が心配な時に、病気や治療内容について、もっと詳しく聞きたいなと感じたことはありませんか？しかし日々の診療の中で、→人ひとりの患者さんにじっくり説明する時間はなかなか取れないのが現状です。この度、市民の皆さんに疾患と治療への理解を深めていただき、さらに予防知議を身につけていただこうと、各学会の主催により、下記公開講座が開催されることとなりました。この公開講座では、診察時に聞きづらかったこと、疑問点などを気軽に質問していただけます。まさひろまえだ征洋洋副院長前田一現在、2人に1人はがんにかかり、3人に1人はがんで亡くなるといわれています。今回は日本での五大がんにも含まれている、胃がん・大腸がん・肝がんを中心に、消化器がんの最新治療についての講演を予定しています。この機会に一緒に勉強し、がんを克服していきましょう。多数のご参加をお待ちしております。学学ほう
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日時│ 2011年7月2日(土) 14 : 00〜16 : 00山久気札幌医科大学第四内科数授勿旧感製鉄記念室蘭病院副院長前田征洋語演(1)ピロリ除菌による胃がん予防製鉄記念室蘭病院消化器・血液腫瘍内科／副院長前田征洋講演②胃がん・大腸がんの内科的最新治療札幌医科大学第四内科／講師佐藤康史場所｜蓬ﾙ來殿(ほうらいでん）室蘭市宮の森町1–1 TEL. 0143-44-3338 ※予約不要講演③肝臓・胆道・膵臓がんの外科的最新治療札幌医科大学第一外科／講師木村康利主催：財団法人日本消化器病学会北海道支部共催：社会医療法人製鉄記念室蘭病院後援：室蘭市医師会´迭懲'わか肝干る動変・日本札幌医科大学内科学第四講座教授勿旧路(早二日時| 2011年8月27日(土) 14 : 00〜16 : 00講演(1)ウイルス肝炎治療の現況製鉄記念室蘭病院消化器・血液腫瘍内科／副院長前田征洋場所所蓬ﾙ來殿(ほうらいでん)室蘭市宮の森町1–1 TEL. 0143-44-3338 ※予約不要講演演(2)あなどれない脂肪肝ー非アルコール性脂肪肝炎(NASH)への進展伊達赤十字病院消化器科／部長久居弘幸講演演3肝硬変・肝がん治療、最近の進歩札幌医科大学内科学第四講座／講師宮西浩嗣主催：社団法人日本肝臓学会共催：社会医療法人製鉄記念室蘭病院後援：室蘭市医師会TEL (直通) 0143-47-4404 【お問い合わせ】製鉄記念室蘭病院経営企画課20
当院では、「たくさんテレビを見たいので、テレビカードではなく、十日料金を設定してください」「病室に冷蔵庫を設置してください」等、患者さんからのご要望にお応えして、より入院生活を快適に過ごしていただけるよう、平成23年2月よりテレビ、冷蔵庫、貴重品保管庫が備え付けられた床頭台を設置しました。ご使用の際、ご不明な点は担当看護師までお尋ねください。
利用料: 1日210円(税込)
※1　利用料金は保険適用外となっています。 ※2　利用料金は診療費と合わせてご請求させていただきます。 ※3　TV、冷蔵庫を利用されない方は、事前に担当看護師までお申し出ください。
床頭台とは？
病室のペッドサイドに置いて使用する、引き出し・戸棚が付いた台のことです。患者さんの日用品を保管したり、テーブルの代わりに使用します。また、治療や看護の際には処置台としても使用されます。 Scifetsu Hof News 3
無料クーポン券で
がん検診を受けてみませんか？
女性の健康づくりを推進するため、完全予約制女性特有のがん検診について、各市町検診場所村より対象者の皆さんへ「無料クーポン券」の配布が行われています。予約受付時間当院でも無料クーポン券によるがん検診を行っています。今まで検診を受けたことのない方は、ぜひこの機会に予約受付電話番号ご利用ください。

注意意事項
・指定医療機関として「製鉄記念室蘭病院」と記載されたクーポン券をお持ちの方が対象となります。 ・受診の際は必ず「健康保険証」「がん検診無料クーポン券」を持参してください。 •予約状況により、待ち時間が生じる場合がありますので、あらかじめご了承ください。 •自治体より配布された注意事項をよくお読みになってから受診してください。 3
1.不妊(症)のお話
現在、7～10組に1組のカップルは不妊(症)であるといわれ、決してまれではありません。さらに将来は3.5組に1組が不妊になるという驚くべき推計もあります。不妊とは、生殖年齢の男女が妊娠を希望し、ある一定期間避妊することなく性生活を行っているにもかかわらず、妊娠の成立をみない場合をいいます。この一定期間とは、1～3年まで諸説ありますが、世界保健機関(WHO)では2年としています。
2.不妊症の治療方法
不妊症の治療には、性交日(いわゆるタイミング)指導、排卵誘発剤、人工授精(子宮内精子注入法）、子宮内膜症や卵管閉塞の開通手術などがあります。原因によって治療法も異なってきますが、最終的な治療方法として、「体外受精−胚移植」があります。 「体外受精−胚移植」は1978年にイギリスのロバート・エドワーズ(生物学者)とパトリック・ステプトー (産婦人科医)により世界で初めて成功し、日本では1983年に東北大学で初めての体外受精児が出生しました。
3.体外受精の流れ
体外受精の方法は①卵巣刺激②採卵③媒精・体外受精③胚移植⑤黄体期管理の5つのステップがあります。 (P5図1参照)
さととう佐藤藤けんいちろう賢一郎郎
①卵巣刺激
まず、排卵誘発のためにGnRH誘導体の薬(点鼻薬)を使って自然の下垂体ホルモンを抑制して、ヒト下垂体性性腺刺激ホルモン(hMG)という薬を注射し、卵を発育させます。これによって複数個の卵を育てていくことが可能となります。ある程度卵が育ったら卵を成熟させ、受精しやすくするためのヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)という薬を注射し、約35時間後に採卵を行います。
②採卵
採卵は経膣超音波下で膣式に30分程度で行いますが、体外受精−胚移植の過程の中で、最もご本人の肉体的負担を強いられる部分です。当院では経膣超音波ガイド下の局所麻酔法を考案し、なるべく苦痛の少ない処置を心がけていいます。 ③媒精・体外受精採卵された卵は、その場で調整された精子と混ぜて培養し、受精させます。 ④胚移植うまく受精した受精卵(＝胚)は、採卵から2〜3日後に子宮腔内に戻します。 5)黄体期管理胚移植後は、黄体ホルモンの薬(注射または膣坐剤)を投与して妊娠を補助していきます。胚移植から2週間後に妊娠の判定が行われます。以上が通常行われる体外受精−胚移植法ですが、顕微授精といって、人工的に卵子に精子を注入して受精させる方法があり、自然では受精が認められないケースに行われます。移植できなかった(しなかった)受精卵は以前までは破棄されていたのですが、凍結技術が確立され、現在は液体窒素で冷凍保存しておくことが可能となりました。しかし、凍結や融解によるダメージがありますので、受精卵にはダメージを抑えるための保護物質を加えます。凍結されている受精卵を移植するのであれば、新たに採卵、採精する必要はなくなるため、通院の回数を減らし、体への負担も軽くなります。
4.妊娠率をあげるために
体外受精−胚移植法の妊娠率は現在、10～20 ％程度ですが、妊娠率を上げるために少し長く受精卵を育てて、胚盤胞という状態にしてから胚移植する方法(＝胚盤胞移植：当院でも実施しています）や、クローン技術の応用なども研究されています。 2010年にはエドワーズ博士が体外受精−胚移植の功績により、ノーベル医学生理学賞を受賞しました。これは体外受精−胚移植が社会に貢献する大変重要な技術であると世界的に認められたといえるでしょう。
5.当院での取組み
当院では2010年より不妊治療外来を開設し、体外受精−胚移植を開始しました。すでに妊娠、出産された方もいます。現在、体外受精−胚移植は健康保険の適応外の治療となっており、経済的負担も少なくありません。そこで、体外受精、顕微授精を特定不妊治療として、指定された医療機関で一定条件のもとに治療が行われた場合に限り、補助が行われています。 （北海道特定不妊治療費助成事業：詳細は産婦人科、道立保健所または北海道保健福祉部子ども未来推進局子育て支援グループへ)当院は2010年4月に北海道知事より指定医療機関として認められています。不妊症でお悩みの方はお気軽にご相談ください。
お問い合わせ
製鉄記念室蘭病院不妊治療外来(産婦人科) TEL. 0143-47-4331(直通、15時～16時）不妊治療にかかる費用や助成事業については、当院ホームページからもご覧になれます。製鉄記念室蘭不妊治療
今年の3月から医療安全管理室長となりました松島です。せっかくの機会をいただきましたので、医療安全管理室の業務内容についてお話させていただきます。医療安全管理業務は基本的には、医療事故の未然防止と万が十医療事故が発生した場合の原因などの究明に対応しています。病院には医師、看護師をはじめ、さまざまな職種のスタッフがいます。人間ですから業務中にミスをおかすこともあります。そのミス事例を収集・分析し、対策を立て、大医療安全管理室　室長きな医療事故にならないよう未然に防ぐことが大切な業務まつしま　ひろよとなっています。ハインリッヒの法則では、1件の死亡事故松島　ひろ代発生の影には、同様な29件の問題にされなかった小事故があり、こさらにその影には事故とはいえない300件のヒヤリヘットが潜在するといわれています。危険予知力を高め、対策を考え、いかに医療事故を防ぐかが私の課題です。また、方が一医療事故が発生してしまった場合、病院では患者さんの教命処置を最優先するわけですが、事実関係をもとに何故その事故が発生してしまったのか、原因を究明し、二度と同じ事故が起きないよう対策を考え、周知徹底しなければなりません。これも私の重要な業務です。以前は事故を発生させた個人が責任を問われたケースが多々ありましたが、現在では組織で検討し、いかにシステムエラーを修復するかが重要になっております。高度医療化が進み、昔では治せなかった病気も、ある程度治るようになってきました。しかし、高度医療を実施している医療機関では、それだけ合併症や医療事故が発生する危険性が高くなります。医療側としては、治療前に患者さん、ご家族に充分な説明をすることを心がける必要があります。十方、患者さん側は疑問に思う点やリスクについて、主治医等とよく相談し、納得することが必要と思われます。今後も思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供ができるよう、努力したいと思います。
お知らせ
医療福祉相談室の場所が. .相談時間:平日(月～金)8:50～17:25 ※土日・祝日、病院休診日はお休みです。 TEL:0143-47-4337(直通)
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明らかな原因が無いのに肩が痛くなることを、五十肩（肩関節周囲炎）といい、急性炎症期と慢性期の2つに大別されます。急性炎症期では痛みが強いので、肩への負担が少ない動作が必要となります。また、慢性期には物理療法や動きが悪くなった肩の体操が必要です。今回は簡単にできる対処法と肩のストレッチをいくつかご紹介します。リハビリテーション部　作業療法士　鈴木　伸弘痛みが強くならないよう、目常での動作を工夫することで、肩へ1急性炎症期の対処法1)就寝時|歩行時寝るときは肩の下に枕やタオルを入れ、角度をつけると楽になります。歩くときは腕の重みを軽減させるために、ポケットやズボンのベルトに手を掛けましょう。 】食事の時テーブルの上に肘を乗せると肩の負担が少なくなります。肩関節はあらゆる方向に曲がる関節です。外・内ひねりができな慢性期の肩ストレッチ  :いと、整髪やズボンの上げ下げが困難になります。 】肩の挙上痛い方の腕を痛くない方の腕で持ち上げ、バンザイします。 |肩の外ひねり棒を使い、痛くない方の腕で痛い方の腕を押します。 |肩の内ひねり痛くない方の腕の力で、痛い方の腕を押し上げます。
近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲールの誕生日である5月12日を「看護の日」、またこの日を含む週の日曜日から土曜日までが「看護週間」と制定されており、全国各地で気軽に看護にふれることができる行事が行われています。当院では5月9日(月) ～5月11日(水)の3日間、当院にお越しいただいた方から、看護・栄養・薬・福祉等に関する相談を受け付けた他、血圧測定・体脂肪測定を行いました。また、看護の現場を身近に感じていただけるよう、各部署ごとの「写真パネル」も展示しました。この他、7月・8月に室蘭市近郊の高校生を対象として「ふれあい看護体験」も行う予定です。現代の高齢化社会を支えていくためには、大人も子どももお互いに思いやること、看護することが大切です。こうした心を多くの方に持ち続けてほしいと思っています。
表紙写真を募集しま
【応募条件】カラー風景写真、1人2点まで。 (人物が写っていないもの) 【応募方法】写真データを添付し(1000KB程度)、下記まで提出してください。（題名には「はあと写真応募」、本文には撮影場所と応募者の住所・氏名を明記してください。） �� s_info@nshp-muroran.or.jp 【応募期限】8月31日迄※ 次回の「はあと」発行は10月1日です。採用の方はお名前を掲戦させていただき、「はあと」を1部臨送させていただきます。震災の影響により、全国各地で様々な節電対策がとられています。当院でも、患者さんに不快を与えない程度に節電の実施を継続していく所存です。室蘭は比較的過ごしやすいですが、これからどんどん暑くなることでしょう…。夏バテや熱中症には十分注意しながら、夏を楽しく乗り切りましょう。 (松) ※表紙は利尻富士(2010年夏撮影)です。
は
】あ】と
』第２号
社会医療法人製鉄記念室蘭病院◆ 〒050-0076室蘭市知利別町1丁目45番地【発行責任者】病院長　松木　高雪【編集・制作】事務部経営企画課【問い合わせ】 TEL .0143–44–4650（病院代表） FAX.0143-47-4354 TEL. 0143-44-4650　FAX. 0143-47-4354介護老人保健施設顔 ◆ TEL 0143-41-1511   FAX, 0143-41-3072室蘭市地域包括支援ｾﾝﾀｰ 憩 ◆  TEL. 0143-41-3076居宅介護相談センター憩◆ TEL. 0143-41-3078 ▶ 〒050-0072室蘭市高砂町2丁目1番7号クリニック高砂外科・循環器科(人TEL. 0143-45-3971    FAX. 0143-45-4017 〒050-0076室蘭市知利別町1丁目8番1号サテライトクリニック知TEL. 0143-47-3500　FAX. 0143-47-3502