...年間「0-2999件」の全身麻酔が
圏内で行われている二次医療圏年間「3000-9999件」の全身麻酔が
圏内で行われている二次医療圏年間「1000件以上」の全身麻酔が
圏内で行われている二次医療圏43.熊本県(2018年版)目次熊本県43 -
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資料料編ー 当県ならびに二次医療圏別資料 ………………………… 43 – 88

人口分布（1㎞区画単位）
1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/km以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1,000人/km未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50く100 100 < 500 500 < 1000 1000 < 200 2000 < 300 3000 < 500 5000 < 1000 1000 ＜ 1500 15000 < 2000 2000 <= 3500 (参照：資料編の図表) 【地域の概要】 *人口、面積など：　熊本県は、総人口約1,786千人(2015年)、面積7,409㎞ 、人口密度は241人/kmである。 ＊人口の将来予測：　熊本県の総人口は2025年に1,691千人へと減少し(2015年比ー5％)、2040年に1, 512千人へと減少する(2025年比－11%)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の275千人が、2025年にかけて323千人へと増加し(2015年比＋17％)、2040年には344千人へと増加する(2025年比＋7％)ことが予想される。 *医療費と介護給付費：　熊本県の一人当たり医療費(国保)は386千円(偏差値59)、介護給付費は286千円(偏差値60)であり、医療費、介護給付費ともに高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　熊本県の一人当たり急性期医療密度指数は1. 21、一人当たり慢性期医療密度指数は2. 14で、急性期の医療も慢性期の医療も充実している。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が54(病院医師教55、診療所医師教53)と、総医師教、病院医師教、診療所医師教ともにほぼ全国平均レベルである。総看護師教の偏差値は67と非常に多い。 ＊一般病床等の現状：　人口当たりの一般病床の偏差値は60で、一般病床は多い。全身麻酔数の偏差値は57と多い。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は62と療養病床数は多い。 ＊リハピリの現状：　総療法士数は偏差値64と多く、回復期病床数は偏差値59と多い。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は61で精神病床数は多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は51で診療所数は全国平均レベルである。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状：　熊本県の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、26,448人(75歳以上1,000人当たりの偏差値45)と全国平均レベルをやや下回る。そのうち、介護保険施設の定員が18, 656床(偏差値55)、高齢者住宅等が7, 792床(偏差値41)である。介護保険施設は全国平均レベルをやや上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、22, 306人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値52)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルである。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設53、特別養護老人ホーム51、介護療養型医療施設59、有料老人ホーム42、軽費ホーム44、グループホーム49、サ高住45である。 *在宅ケアの現状：　在宅療養支援診療所は偏差値48と全国平均レベルであり、在宅療養支援病院は偏差値63と多い。また、訪問看護ステーションは偏差値57と多い。介護職員(在宅)の合計は、 3, 718人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値50)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルである。 *介護の2025年の需要予測：　 2025年の介護充足度指数は－10％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、現在の高齢者施設・住宅数でほぼ対応可能であろ。
【人口と医療需要】
熊本県の総人口は、2005年1, 842, 233人が、2015年に1, 786, 170人と3％減少し、2025年の人口が1, 691, 314人と予測され、2005年→202年年の間に8％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に7％増加し、2015年から2025年にかけて3％程度の増加が予測される。
【病院数、診療所数、総病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が223 (人口10万人当たり12.1病院(全国平均7.1)偏差値63)であったが、2017年に213 (人口10万人当たり11.9病院(全国平均6.6)偏差値62)となり、13年間で10病院が減少した。 2004年の診療所教が1,485 (人口10万人当たり81診療所(全国平均76)偏差値52)であったが、2017年に1, 457 (人口10万人当たり82診療所(全国平均80)偏差値51)と、28診療所が減少した。 2004年の総病床数が44, 270床(人口1万人当たり240 (全国平均142)偏差値68)であったが、2017年に39, 678床(人口1方人当たり222 (全国平均130)偏差値67)と、4, 592床の減少、率にして10％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が4, 584人(人口10万人当たり249人(全国平均212人)偏差値54)であったが、2016年に5,001人(人口10万人当たり280人(全国平均240人)偏差値54)と、417人の増加、率にして9％の増加(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が22, 141床(人口1万人当たり120 (全国平均84)偏差値63)であったが、2017年に21, 109床(人口1万人当たり118 (全国平均77)偏差値66)と、1, 032床の減少、率にして5％の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が12, 775床(75歳以上1, 000人当たり58(全国平均32)偏差値65)であったが、2017年に9, 574床(75歳以上1, 000人当たり35 (全国平均20)偏差値63)と、3201床の減少、率にして25％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。
図表43−1 急性期医療密度指数マップ
図表43–2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1kmメッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1kmメッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状–都道府県別・二次医療圏別データ集- (2017年度版)序章参照(日医総研₩P no.400) )
西区南区※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。 1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k舗以上）、黄色系統は中間レベル（1,000~~10,000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1, 000人/km未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50く100 100 < 500 500 < 1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000 < 15000 15000 < 2000 2000 <= 35000
【地域の概要】
(参照：資料編の図表) *人口、面積など： 熊本(熊本市中央区)は、総人口約741千人(2015年)、面積390km、人口密度は1, 898人/k㎡の地方都市型二次医療圏である。 ＊人口の将来予測：　熊本の総人口は2025年に740千人とほぼ変わらず(2015年比±0％)、2040年に708千人へと減少する(2025年比－4％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の90千人が、2025年にかけて119千人へと増加し(2015年比＋32％)、2040年には138千人へと増加する(2025年比＋16%)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　熊本の一人当たり医療費(国保)は372千円(偏差値56)、介護給付費は283千円(偏差値59)であり、医療費、介護給付費ともに高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　熊本の一人当たり急性期医療密度指数は1.57、一人当たり侵性期医療密度指数は2. 24で、急性期の医療も慢性期の医療もかなり余裕がある。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が69(病院医師教71、診療所医師教60)と、総医師教は非常に多く、病院医師教は非常に多く、診療所医師教は多い。総看護師教の偏差値は76と非常に多い。 ＊一般病床等の現状： 人口当たりの一般病床の偏差値は71で、一般病床は非常に多い。全身麻酔数の偏差値は80と非常に多い。熊本には、年間全身麻酔件数が2000例以上の济生会熊本病院（ II群・救命）、熊本赤十字病院（II群・救命）、NH0熊本医療センター（II群・救命）、熊本大学医学部附属病院（Ｉ群）、1000例以上の熊本中央病院（Ⅲ群）、くまもと森都総合病院（Ⅲ群）、熊本整形外科病院（Ⅲ群）、熊本機能病院（Ⅲ群）がある。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は61と療養病床数は多い。総療法士数は偏差値75と非常に多く、回復期病床数は偏差値68と非常に多＊リハビリの現状：い。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は58で精神病床数は多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は52で診療所数は全国平均レベルである。
【介護施設や在宅ケアの現状】
＊介護施設の現状：　熊本の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、9,237人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値49)と全国平均レベルである。そのうち、介護保険施設の定員が5, 367床(偏差値49)、高齢者住宅等が3,870床(偏差値50)である。介護保険施設、高齢者住宅等ともに全国平均レベルである。また、介護職員(介護施設等)の合計は、7, 330人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値52)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルである。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設53、特別養護老人ホーム40、介護療養型医療施設65、有料老人ホーム48、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム46、サ高住60である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値53とやや多く、在宅療養支援病院は偏差値71と非常に多い。また、訪問看護ステーションは偏差値64と多い。介護職員(在宅)の合計は、1,662人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値59)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを上回る。 *介護の2025年の需要予測：  2025年の介護充足度指数は一24％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、高齢者施設・住宅の増設、あるいは相当する在宅のインフラ整備が必要である。 (熊本医療圏)  2. 推移
【人口と医療需要】
熊本医療圏の総人口は、2005年727, 978人が、2015年に740, 822人と2％増加し、2025年の人口が739, 812人と予測され、2005年→2025年の間に2％程度の増加が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に13％増加し、2015年から2025年にかけて9％程度の増加が予測される。
【病院数、診療所数、総病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が102(人口10万人当たり14病院(全国平均7.1)偏差値68)であったが、2017年に94 (人口10万人当たり12.7病院(全国平均6.6)偏差値63)となり、13年間で8病院が減少した。 2004年の診療所教が606 (人口10万人当たり83診療所(全国平均76)偏差値54)であったが、2017年に618 (人口10万人当たり83診療所(全国平均80)偏差値52)と、12診療所が増加した。 2004年の総病床数が18,872床(人口1万人当たり259 (全国平均142)偏差値71)であったが、2017年に17, 323床(人口1万人当たり234 (全国平均130)偏差値69)と、1, 549床の減少、率にして8％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が2,572人(人口10万人当たり353人(全国平均212人)偏差値67)であったが、2016年に3,057人(人口10万人当たり413人(全国平均240人)偏差値69)と、485人の増加、率にして19％の増加(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が9,847床(人口1万人当たり135 (全国平均84)偏差値68)であったが、2017年に10, 373床(人口1万人当たり140 (全国平均77)偏差値74)と、526床の増加、率にして5%の増加(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が5, 513床(75歳以上1, 000人当たり83 (全国平均32)偏差値79)であったが、2017年に3, 662床(75歳以上1, 000人当たり41 (全国平均20)偏差値68)と、1851床の減少、率にして34％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-1-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-1-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数 構成市区町村   宇土市宇城市美里町※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。
人口分布（1m区画単位）
1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10, 000人/k峰以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1, 000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50く100 100く500 500 < 1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000 < 15000 15000 < 2000 2000 <= 35000 (参照：資料編の図表) 【地域の概要】 *人口、面積など： 宇城(宇土市)は、総人口約107千人(2015年)、面積407k㎡、人口密度は263人/ kmの地方都市型二次医療圏である。 *人口の将来予測： 宇城の総人口は2025年に98千人へと減少し(2015年比－8％)、2040年に83千人へと減少する(2025年比－15％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の18千人が、 2025年にかけて21千人へと増加し(2015年比＋17％)、2040年には22千人へと増加する(2025年比＋ 5%)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　宇城の一人当たり医療費(国保)は380千円(偏差値58)、介護給付費は278千円(偏差値58)であり、医療費、介護給付費ともに高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　宇城の一人当たり急性期医療密度指数は0.91、一人当たり慢性期医療密度指数は1. 99で、急性期の医療は全国平均レベルであるが、慢性期の医療はかなり余裕がある。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が41 (病院医師教41、診療所医師教45)と、総医師教、病院医師教はともに少ない。総看護師教の偏差値は56と多い。 *一般病床等の現状：人口当たりの一般病床の偏差値は48で、一般病床は全国平均レベルである。全身麻酔敎の偏差値は39と少ない。宇城には、年間全身麻酔件教が500例以上の病院はない。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は59と療養病床数は多い。 ＊リハピリの現状：　総療法士数は偏差値62と多く、回復期病床数は偏差値56と多い。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は66で精神病床数は非常に多い。 ＊鬱療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は42で診療所数は少ない。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状： 宇城の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、1,865人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値48)と全国平均レベルである。そのうち、介護保険施設の定員が1, 338床(偏差値59)、高齢者住宅等が527床(偏差値41)である。介護保険施設は全国平均レベルを上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、1,521人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値53)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルをやや上回る。施設別の75歳以上1,000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設47、特別養護老人ホーム62、介護療養型医療施設53、有料老人ホーム40、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム53、サ高住45である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値42と少なく、在宅療養支援病院は偏差値61と多い。また、訪問看護ステーションは偏差値51と全国平均レベルである。介護職員(在宅)の合計は、 246人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値50)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルである。 ＊介護の2025年の需要予測： 2025年の介護充足度指数は±0％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、現在の高齢者施設・住宅教でほぼ対応可能である。
【人口と医療需要】
宇城医療圏の総人口は、2005年113, 366人が、2015年に107, 115人と6%減少し、2025年の人口が97, 881人と予測され、2005年→2025年の間に14％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に5％増加し、2015年から2025年にかけてほぼ増減なしと予測される。
【病院数、診療所数、絶病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が12(人口10万人当たり10.6病院(全国平均7.1)偏差値59)であったが、2017年に12(人口10万人当たり11.2病院(全国平均6.6)偏差値60)となり、13年間で増減がなかった。 2004年の診療所数が72(人口10万人当たり64診療所(全国平均76)偏差値44)であったが、2017年に69 (人口10万人当たり64診療所(全国平均80)偏差値42)と、3診療所が減少した。 2004年の総病床数が2, 205床(人口1万人当たり195 (全国平均142)偏差値59)であったが、2017年に2, 145床(人口1万人当たり200 (全国平均130)偏差値63)と、60床の減少、率にして3％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が169人(人口10万人当たり149人(全国平均212人)偏差値43)であったが、2016年に174人(人口10万人当たり162人(全国平均240人)偏差値41)と、5人の増加、率にして3％の増加(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が882床(人口1万人当たり78 (全国平均84)偏差値48)であったが、2017年に964床(人口1万人当たり90 (全国平均77)偏差値55)と、82床の増加、率にして9％の増加(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が715床(75歳以上1, 000人当たり48 (全国平均32)偏差値59)であったが、2017年に508床(75歳以上1, 000人当たり28 (全国平均20)偏差値56)と、207床の減少、率にして29％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-2-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-2-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏43–3.有明医療磨
※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50く100 100 < 500 500く1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000く15000 15000 < 2000 2000 <= 35000
人口分布（1m区画単位）
1k㎡区画（1k㎡メッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k峰以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1, 000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ(参照：資料編の図表) 【地域の概要】 *人口、面積など：有明(荒尾市)は、総人口約161千人(2015年)、面積421k²、人口密度は383人/ kmの地方都市型二次医療圏である。 ＊人口の将来予測：　有明の総人口は2025年に144千人へと減少し(2015年比－11％)、2040年に117千人へと減少する(2025年比－19％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の29千人が、2025年にかけて32千人へと増加し(2015年比＋10％)、2040年には31千人へと減少する(2025年比ー3％)ことが予想される。 *医療費と介護給付費：　有明の一人当たり医療費(国保)は408千円(偏差値64)、介護給付費は287千円(偏差値60)であり、医療費、介護給付費ともに高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　有明の一人当たり急性期医療密度指数は0.91、一人当たり慢性期医療密度指数は1. 19で、急性期の医療も慢性期の医療も全国平均レベルである。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が43(病院医師教41、診療所医師教52)と、総医師教、病院医師教はともに少ない。総看護師教の偏差値は58と多い。 *一般病床等の現状： 人口当たりの一般病床の偏差値は40で、一般病床は少ない。全身麻酔数の偏差値は41と少ない。有明には、年間全身麻酔件数が500例以上の公立玉名中央病院（Ⅲ群）、荒尾市民病院（Ⅲ群）がある。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は61と療養病床数は多い。 *リハピリの現状： 総療法士数は偏差値51と全国平均レベルであり、回復期病床数は偏差値56と多い、 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は64で精神病床数は多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は50で診療所数は全国平均レベルである。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状：有明の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、2,352人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値37)と全国平均レベルを下回る。そのうち、介護保険施設の定員が1, 765床(偏差値50)、高齢者住宅等が587床(偏差値36)である。介護保険施設は全国平均レベルであるが、高齢者住宅等は全国平均レベルを下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、2,093人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値45)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルをやや下回る。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設50、特別養護老人ホーム48、介護療養型医療施設56、有料老人ホーム37、軽費ホーム52、グループホーム52、サ高住36である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値53とやや多く、在宅療養支援病院は偏差値43と少ない。また、訪問看護ステーションは偏差値38と少ない。介護職員(在宅)の合計は、357人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値48)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルである。 *介護の2025年の需要予測：  2025年の介護充足度指数は－17％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、高齢者施設・住宅の増設、あるいは相当する在宅のインフラ整備が必要である。 (有明医療圏)  2. 推移
【人口と医療需要】
有明医療圏の総人口は、2005年173, 921人が、2015年に161, 320人と7%減少し、2025年の人口が144, 045人と予測され、2005年→2025年の間に17％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に3％増加し、2015年から2025年にかけて2％程度の減少が予測される。
【病院数、診療所数、総病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が12(人口10万人当たり6.9病院(全国平均7.1)偏差値49)であったが、2017年に12(人口10万人当たり7.4病院(全国平均6.6)偏差値52)となり、13年間で増減がなかった。 2004年の診療所数が152(人口10万人当たり87診療所(全国平均76)偏差値56)であったが、2017年に129 (人口10万人当たり80診療所(全国平均80)偏差値50)と、23診療所が減少した。 2004年の総病床数が3,478床(人口1万人当たり200(全国平均142)偏差値60)であったが、2017年に2, 960床(人口1万人当たり183 (全国平均130)偏差値60)と、518床の減少、率にして15％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が316人(人口10万人当たり182人(全国平均212人)偏差値46)であったが、2016年に289人(人口10万人当たり179人(全国平均240人)偏差値43)と、27人の減少、率にして9％の減少(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が1, 402床(人口1万人当たり81 (全国平均84)偏差値49)であったが、2017年に1, 213床(人口1万人当たり75 (全国平均77)偏差値49)と、189床の減少、率にして13%の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が1, 068床(75歳以上1, 000人当たり45 (全国平均32)偏差値57)であったが、2017年に837床(75歳以上1, 000人当たり29 (全国平均20)偏差値58)と、231床の減少、率にして22％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-3-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-3-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数 
構成市区町村 山鹿市※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50 < 100 100 < 500 500 < 1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000 < 15000 15000 < 2000 2000 <= 35000 ー般病院
人口分布（1m区画単位）
1k㎡区画（1k㎡メッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k㎡以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1,000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ(参照：資料編の図表) 【地域の概要】 *人口、面積など：  鹿本(山鹿市)は、総人口約52千人(2015年)、面積300km、人口密度は174人/kmの過疎地域型二次医療圏である。 ＊人口の将来予測：　鹿本の総人口は2025年に46千人へと減少し(2015年比ー12％)、2040年に37千人へと減少する(2025年比－20％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の10千人が、 2025年にかけて11千人へと増加し(2015年比＋10％)、2040年には11千人とほぼ変わらない(2025年比±0%)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　鹿本の一人当たり医療費(国保)は385千円(偏差値59) 、介護給付費は274千円(偏差値56)であり、医療費、介護給付費ともに高い。
【医療の現状】
*入院医療の充実度： 鹿本の一人当たり急性期医療密度指数は0.7、一人当たり侵性期医療密度指数は1. 09で、急性期の医療は少ないが、慢性期の医療は全国平均レベルである。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が44(病院医師教43、診療所医師教48)と、総医師教、病院医師教はともに少ない。総看護師教の偏差値は63と多い。 *一般病床等の現状：人口当たりの一般病床の偏差値は51で、一般病床は全国平均レベルである。全身麻酔敎の偏差値は42と少ない。鹿本には、年間全身麻酔件教が500例以上の病院はない。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は58と療養病床数は多い。 ＊リハピリの現状：総療法士数は偏差値61と多く、回復期病床数は偏差値69と非常に多い。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は59で精神病床数は多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は51で診療所数は全国平均レベルである。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状： 鹿本の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、834人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値37)と全国平均レベルを下回る。そのうち、介護保険施設の定員が694床(偏差値55)、高齢者住宅等が140床(偏差値32)である。介護保険施設は全国平均レベルをやや上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを大きく下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、756人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値46)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルをやや下回る。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設54、特別養護老人ホーム58、介護療養型医療施設なし(偏差値41)、有料老人ホームなし(偏差値37)、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム44、サ高住37である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値50と全国平均レベルであり、在宅療養支援病院は偏差値66と非常に多い。また、訪問看護ステーションは偏差値46とやや少ない。介護職員(在宅)の合計は、97人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値43)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを下回る。 *介護の2025年の需要予測：  2025年の介護充足度指数は－17％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、高齢者施設・住宅の増設、あるいは相当する在宅のインフラ整備が必要である。
【人口と医療需要】
鹿本医療圏の総人口は、2005年57, 726人が、2015年に52, 264人と9％減少し、2025年の人口が45, 973人と予測され、2005年→2025年の間に20％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年にほぼ増減なし、2015年から2025年にかけて4％程度の減少が予測される。
【病院数、診療所数、絶病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が6 (人口10万人当たり10.4病院(全国平均7.1)偏差値59)であったが、2017年に6 (人口10万人当たり11.5病院(全国平均6.6)偏差値61)となり、13年間で増減がなかった。 2004年の診療所数が48 (人口10万人当たり83診療所(全国平均76)偏差値54)であったが、2017年に43 (人口10万人当たり82診療所(全国平均80)偏差値51)と、5診療所が減少した。 2004年の総病床数が1, 158床(人口1万人当たり201 (全国平均142)偏差値60)であったが、2017年に1,071床(人口1万人当たり205(全国平均130)偏差値64)と、87床の減少、率にして8％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が102人(人口10万人当たり177人(全国平均212人)偏差値46)であったが、2016年に97人(人口10万人当たり186人(全国平均240人)偏差値44)と、5人の減少、率にして5％の減少(全国平均13％の増加)が見られた。 【一般病床の推移】 2004年の一般病床(病院＋診療所)が664床(人口1万人当たり115 (全国平均84)偏差値61)であったが、2017年に598床(人口1万人当たり114 (全国平均77)偏差値64)と、66床の減少、率にして10％の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が250床(75歳以上1, 000人当たり28 (全国平均32)偏差値48)であったが、2017年に229床(75歳以上1,000人当たり22(全国平均20)偏差値52)と、21床の減少、率にして8％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-4-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-4-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏別データ集- （2017年度版）序章参照（日医総研WP no.400））構成市区町村
大津町菊陽町※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。 1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k舗以上）、黄色系統は中間レベル（1,000~~10,000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1,000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20く50 50 < 100 100 < 500 500く1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 1000 10000く15000 15000 < 2000 20000 <= 35000一般病院
人口分布（1m区画単位）
(参照：資料編の図表) 【地域の概要】 *人口、面積など： 菊池(菊池市)は、総人口約181千人(2015年)、面積467k㎡、人口密度は388人/ kmの地方都市型二次医療圏である。 ＊人口の将来予測： 菊池の総人口は2025年に189千人へと増加し(2015年比＋4％)、2040年に191千人へと増加する(2025年比+1%)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の22千人が、 2025年にかけて28千人へと増加し(2015年比＋27％)、2040年には34千人へと増加する(2025年比＋ 21%)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　菊池の一人当たり医療費(国保)は372千円(偏差値56)、介護給付費は273千円(偏差値56)であり、医療費、介護給付費ともに高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　菊池の一人当たり急性期医療密度指数は0.91、一人当たり慢性期医療密度指数は2.77で、急性期の医療は全国平均レベルであるが、慢性期の医療はかなり余裕がある。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が43(病院医師教43、診療所医師教46)と、総医師教、病院医師数はともに少ない。総看護師数の偏差値は59と多い。 ＊一般病床等の現状： 人口当たりの一般病床の偏差値は70で、一般病床は非常に多い。全身麻酔数の偏差値は41と少ない。菊池には、年間全身麻酔件数が500例以上の病院はない。 ＊漿養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は50と療養病床数は全国平均レベルである。 ＊リヘピリの現状：　総療法士数は偏差値67と非常に多く、回復期病床数は偏差値56と多い。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は60で精神病床数は多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は47で診療所数はやや少ない。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状： 菊池の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、2,025人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値43)と全国平均レベルを下回る。そのうち、介護保険施設の定員が1, 479床(偏差値55)、高齢者住宅等が546床(偏差値39)である。介護保険施設は全国平均レベルをやや上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、1,794人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値53)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルをやや上回る。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設53、特別養護老人ホーム48、介護療養型医療施設68、有料老人ホーム42、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム49、サ高住40である。 *在宅ケアの現状： 在宅療養支援診療所は偏差値45とやや少なく、在宅療養支援病院は偏差値51と全国平均レベルである。また、訪問看護ステーションは偏差値51と全国平均レベルである。介護職員(在宅)の合計は、290人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値49)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルである。 *介護の2025年の需要予測：  2025年の介護充足度指数は－21％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、高齢者施設・住宅の増設、あるいは相当する在宅のインフラ整備が必要である。 (菊池医療圏)  2. 推移
【人口と医療需要】
菊池医療圏の総人口は、2005年165, 050人が、2015年に180, 973人と10％増加し、2025年の人口が189, 267人と予測され、2005年→2025年の間に15％程度の増加が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に17％増加し、2015年から2025年にかけて12％程度の増加が予測される。
【病院数、診療所数、総病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が16 (人口10万人当たり9.7病院(全国平均7.1)偏差値57)であったが、2017年に16 (人口10万人当たり8.8病院(全国平均6.6)偏差値55)となり、13年間で増減がなかった。 2004年の診療所教が117(人口10万人当たり71診療所(全国平均76)偏差値47)であったが、2017年に133 (人口10万人当たり73診療所(全国平均80)偏差値47)と、16診療所が増加した。 2004年の総病床数が4, 531床(人口1万人当たり275 (全国平均142)偏差値74)であったが、2017年に3, 718床(人口1万人当たり205 (全国平均130)偏差値64)と、813床の減少、率にして18％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が300人(人口10万人当たり182人(全国平均212人)偏差値46)であったが、2016年に322人(人口10万人当たり178人(全国平均240人)偏差値43)と、22人の増加、率にして7％の増加(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が2, 969床(人口1万人当たり180 (全国平均84)偏差値84)であったが、2017年に2,371床(人口1万人当たり131(全国平均77)偏差値71)と、598床の減少、率にして20％の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が680床(75歳以上1, 000人当たり41 (全国平均32)偏差値55)であったが、2017年に499床(75歳以上1, 000人当たり23 (全国平均20)偏差値52)と、181床の減少、率にして27％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-5-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-5-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏別データ集- （2017年度版）序章参照（日医総研研P no.400））
※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。
人口分布（1m区画単位）
区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50く100 100く500 500 < 1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000 < 15000 15000 < 2000 2000 <= 35000 1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k舗以上）、黄色系統は中間レベル（1,000~~10,000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1, 000人/km未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ(参照：資料編の図表)
【地域の概要】
*人口、面積など： 阿蘇(阿蘇市)は、総人口約64千人(2015年)、面積1,080km、人口密度は60人/ kiiの過疎地域型二次医療圏である。 ＊人口の将来予測：　阿蘇の総人口は2025年に57千人へと減少し(2015年比－11％)、2040年に46千人へと減少する(2025年比－19％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の13千人が、 2025年にかけて14千人へと増加し(2015年比＋8％)、2040年には14千人とほぼ変わらない(2025年比±0%)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　阿蘇の一人当たり医療費(国保)は354千円(偏差値52)、介護給付費は289千円(偏差値61)であり、医療費は全国平均レベルであるが、介護給付費は高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　阿蘇の一人当たり急性期医療密度指数は0.48、一人当たり侵性期医療密度指数は2. 52で、急性期の医療はかなり少ないが、慢性期の医療はかなり余裕がある。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が38(病院医師教38、診療所医師教43)と、総医師教、病院医師数、診療所医師数はともに少ない。総看護師数の偏差値は47とやや少ない。 *一般病床等の現状： 人口当たりの一般病床の偏差値は40で、一般病床は少ない。全身麻酔数は0件である。阿蘇には、年間全身麻酔件数が500例以上の病院はない。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は67と療養病床数は非常に多い。 ＊リハビリの現状：　総療法士数は偏差値49と全国平均レベルであり、回復期病床数は0である。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は58で精神病床数は多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は42で診療所数は少ない。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状： 阿蘇の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、1,384人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値52)と全国平均レベルである。そのうち、介護保険施設の定員が1, 030床(偏差値64)、高齢者住宅等が354床(偏差値40)である。介護保険施設は全国平均レベルを上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、1,036人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値51)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルである。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設52、特別養護老人ホーム67、介護療養型医療施設51、有料老人ホーム41、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム55、サ高住40である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値39と少なく、在宅療養支援病院は偏差値49と全国平均レベルである。また、訪問看護ステーションは偏差値47とやや少ない。介護職員(在宅)の合計は、77人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値36)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを下回る。 *介護の2025年の需要予測：  2025年の介護充足度指数は＋12％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、現在の高齢者施設・住宅数でやや過剰ぎみであろ。
【人口と医療需要】
阿蘇医療圏の総人口は、2005年70, 339人が、2015年に64, 393人と8％減少し、2025年の人口が56, 991人と予測され、2005年→2025年の間に19％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に1％増加し、2015年から2025年にかけて3％程度の減少が予測される。
【病院数、診療所数、総病床数、医師数の推移】
2004年の病院教が6 (人口10万人当たり8.5病院(全国平均7.1)偏差値54)であったが、2017年に6 (人ロ10万人当たり9.3病院(全国平均6.6)偏差値56)となり、13年間で増減がなかった。 2004年の診療所数が45 (人口10万人当たり64診療所(全国平均76)偏差値44)であったが、2017年に42 (人口10万人当たり65診療所(全国平均80)偏差値42)と、3診療所が減少した。 2004年の総病床数が1, 262床(人口1万人当たり179 (全国平均142)偏差値57)であったが、2017年に1, 102床(人口1万人当たり171 (全国平均130)偏差値58)と、160床の減少、率にして13％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師数が82人(人口10万人当たり117人(全国平均212人)偏差値39)であったが、2016年に86人(人口10万人当たり134人(全国平均240人)偏差値38)と、4人の増加、率にして5％の増加(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が448床(人口1万人当たり64 (全国平均84)偏差値43)であったが、2017年に402床(人口1万人当たり62 (全国平均77)偏差値44)と、46床の減少、率にして10％の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が540床(75歳以上1, 000人当たり49 (全国平均32)偏差値60)であったが、2017年に426床(75歳以上1, 000人当たり33 (全国平均20)偏差値61)と、114床の減少、率にして21％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-6-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-6-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏別データ集- （2017年度版）序章参照（日医総研研P no.400）） 30分国(15 – 30分) 60分国(30–60分) 60分以上43-7.
甲佐町※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。 1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k㎡以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1,000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50く100 100 < 500 500 < 1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000 < 15000 15000 < 2000 2000 <= 35000 ー般病院
人口分布（1m区画単位）
(参照：資料編の図表)
【地域の概要】
＊人口、面積など： 上盆城(上盆城郡御船町)は、総人口約86千人(2015年)、面積784km、人口密度は109人/k㎡の過疎地域型二次医療圏である。 ＊人口の将来予測：　上益城の総人口は2025年に77千人へと減少し(2015年比ー10%)、2040年に66千人へと減少する(2025年比－14％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の15千人が、2025年にかけて17千人へと増加し(2015年比＋13％)、2040年には17千人とほぼ変わらない(2025年比±0%)ことが予想される。 *医療費と介護給付費：　上益城の一人当たり医療費(国保)は391千円(偏差値60) 、介護給付費は295千円(偏差値62)であり、医療費、介護給付費ともに高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　上益城の一人当たり急性期医療密度指数は0.84、一人当たり慢性期医療密度指数は1.83で、急性期の医療は全国平均レベルであるが、慢性期の医療はかなり余裕がある。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が38(病院医師教38、診療所医師教41)と、総医師教、病院医師数、診療所医師数はともに少ない。総看護師数の偏差値は46とやや少ない。 ＊一般病床等の現状： 人口当たりの一般病床の偏差値は34で、一般病床は非常に少ない。全身麻酔数の偏差値は39と少ない。上益城には、年間全身麻酔件数が500例以上の病院はない。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は70と療養病床数は非常に多い。 ＊リハピリの現状：　総療法士数は偏差値61と多く、回復期病床数は偏差値62と多い。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は59で精神病床数は多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所教の偏差値は45で診療所教はやや少ない。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状： 上盆城の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、1,566人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値49)と全国平均レベルである。そのうち、介護保険施設の定員が1, 205床(偏差値64)、高齢者住宅等が361床(偏差値38)である。介護保険施設は全国平均レベルを上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、1, 315人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値57)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを上回る。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設43、特別養護老人ホーム68、介護療養型医療施設58、有料老人ホーム41、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム48、サ高住41である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値44と少なく、在宅療養支援病院は偏差値85と非常に多い。また、訪問看護ステーションは偏差値61と多い。介護職員(在宅)の合計は、152人(75歳以上1,000人当たりの偏差値44)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを下回る。 ＊介護の2025年の需要予測： 2025年の介護充足度指数は＋4％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、現在の高齢者施設・住宅数でほぼ対応可能である。
(上益城医療圏)
2.
【人口と医療需要】
上益城医療圏の総人口は、2005年89, 755人が、2015年に85, 768人と4%減少し、2025年の人口が77, 423人と予測され、2005年→2025年の間に14％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に5％増加し、2015年から2025年にかけて1％程度の減少が予測される。
【病院数、診療所数、絶病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が13 (人口10万人当たり14.5病院(全国平均7.1)偏差値69)であったが、2017年に13 (人口10万人当たり15.2病院(全国平均6.6)偏差値69)となり、13年間で増減がなかった。 2004年の診療所数が55 (人口10万人当たり61診療所(全国平均76)偏差値43)であったが、2017年に61 (人口10万人当たり71診療所(全国平均80)偏差値45)と、6診療所が増加した。 2004年の総病床数が1,555床(人口1万人当たり173(全国平均142)偏差値56)であったが、2017年に1, 462床(人口1万人当たり170 (全国平均130)偏差値58)と、93床の減少、率にして6％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が118人(人口10万人当たり131人(全国平均212人)偏差値40)であったが、2016年に115人(人口10万人当たり134人(全国平均240人)偏差値38)と、3人の減少、率にして3％の減少(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が596床(人口1万人当たり66 (全国平均84)偏差値44)であったが、2017年に499床(人口1万人当たり58 (全国平均77)偏差値43)と、97床の減少、率にして16％の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が572床(75歳以上1, 000人当たり46 (全国平均32)偏差値58)であったが、2017年に576床(75歳以上1, 000人当たり38 (全国平均20)偏差値65)と、4床の増加、率にして1％の増加(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-7-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-7-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏別データ集- （2017年度版）序章参照（日医総研研P no.400）） 30分室(15 – 30分) 60分電(30–60分) 60分以上
構成市区町村　八代市氷川町※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。 1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k峰以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1, 000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50く100 100 < 500 500 < 1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000 < 15000 15000 < 2000 2000 <= 35000 ー般病院
人口分布（1m区画単位）
(参照：資料編の図表)
【地域の概要】
*人口、面積など：  八代(八代市)は、総人口約139千人(2015年)、面積715k㎡、人口密度は195人/ knの過疎地域型二次医療圏である。 *人口の将来予測： 八代の総人口は2025年に126千人へと減少し(2015年比一9％)、2040年に106千人へと減少する(2025年比－16％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の24千人が、 2025年にかけて27千人へと増加し(2015年比＋13％)、2040年には26千人へと減少する(2025年比一4%)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　八代の一人当たり医療費(国保)は366千円(偏差値55)、介護給付費は298千円(偏差値63)であり、医療費はやや高く、介護給付費は高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　八代の一人当たり急性期医療密度指数は1. 29、一人当たり慢性期医療密度指数は2. 39で、急性期の医療も慢性期の医療も充実している。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が49(病院医師教47、診療所医師教56)と、総医師教はほぼ全国平均レベルであるが、診療所医師教は多い。総看護師教の偏差値は65と多い。 *一般病床等の現状：人口当たりの一般病床の偏差値は51で、一般病床は全国平均レベルである。全身麻酔数の偏差値は47とやや少ない。八代には、年間全身麻酔件数が1000例以上のJCH0熊本総合病院（III群）、熊本労災病院（III群）がある。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は57と療養病床数は多い。 ＊リハピリの現状：　総療法士数は偏差値50と全国平均レベルであり、回復期病床数は偏差値50と全国平均レベルである。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は64で精神病床数は多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は57で診療所数は多い。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状： 八代の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、2,031人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値38)と全国平均レベルを下回る。そのうち、介護保険施設の定員が1, 546床(偏差値52) 、高齢者住宅等が485床(偏差値36)である。介護保険施設は全国平均レベルであるが、高齢者住宅等は全国平均レベルを下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、1,867人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値48)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルである。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設56、特別養護老人ホーム50、介護療養型医療施設47、有料老人ホーム38、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム45、サ高住42である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値48と全国平均レベルであり、在宅療養支援病院は偏差値44と少ない。また、訪問看護ステーションは偏差値70と非常に多い。介護職員(在宅)の合計は、426人(75歳以上1,000人当たりの偏差値57)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを上回る。 *介護の2025年の需要予測：  2025年の介護充足度指数は－20％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、高齢者施設・住宅の増設、あるいは相当する在宅のインフラ整備が必要である。
【人口と医療需要】
八代医療圏の総人口は、2005年150, 118人が、2015年に139, 466人と7%減少し、2025年の人口が126, 203人と予測され、2005年→2025年の間に16％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に5％増加し、2015年から2025年にかけて2％程度の減少が予測される。
【病院数、診療所数、総病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が13 (人口10万人当たり8.7病院(全国平均7.1)偏差値54)であったが、2017年に12(人口10万人当たり8.6病院(全国平均6.6)偏差値54)となり、13年間で1病院が減少した。 2004年の診療所数が144(人口10万人当たり96診療所(全国平均76)偏差値60)であったが、2017年に130 (人口10万人当たり93診療所(全国平均80)偏差値57)と、14診療所が減少した。 2004年の総病床数が3, 401床(人口1万人当たり227 (全国平均142)偏差値65)であったが、2017年に2, 930床(人口1万人当たり210 (全国平均130)偏差値65)と、471床の減少、率にして14％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が321人(人口10万人当たり214人(全国平均212人)偏差値50)であったが、2016年に318人(人口10万人当たり228人(全国平均240人)偏差値49)と、3人の減少、率にして1％の減少(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が1,752床(人口1万人当たり117 (全国平均84)偏差値62)であったが、2017年に1,502床(人口1万人当たり108(全国平均77)偏差値62)と、250床の減少、率にして14%の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が829床(75歳以上1, 000人当たり44 (全国平均32)偏差値57)であったが、2017年に608床(75歳以上1, 000人当たり25 (全国平均20)偏差値54)と、221床の減少、率にして27％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-8-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-8-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏別データ集- （2017年度版）序章参照（日医総研WP no.400））構成市区町村水俣市芦北町津奈木町※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。
人口分布（1m区画単位）
区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20く50 50 < 100 100 < 500 500く1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 1000 10000 < 15000 15000 < 2000 20000 <= 35000 ー般病院1k㎡区画（1k㎡メッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k減以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1, 000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ
【地域の概要】
(参照：資料編の図表) *人口、面積など：芦北(水俣市)は、総人口約48千人(2015年)、面積431㎞、人口密度は111人/k㎡の過疎地域型二次医療圏である。 ＊人口の将来予測： 芦北の総人口は2025年に40千人へと減少し(2015年比一17%)、2040年に30千人へと減少する(2025年比－25％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の10千人が、 2025年にかけて11千人へと増加し(2015年比＋10％)、2040年には10千人へと減少する(2025年比－ 9%)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　芦北の一人当たり医療費(国保)は540千円(偏差値95)、介護給付費は282千円(偏差値59)であり、医療費は非常に高く、介護給付費は高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　芦北の一人当たり急性期医療密度指数は1. 94、一人当たり慢性期医療密度指数は0で、急性期の医療はかなり余裕があるが、慢性期の医療はかなり少ない。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が55(病院医師教57、診療所医師教49)と、総医師教はほぼ全国平均レベルであるが、病院医師教は多い。総看護師教の偏差値は87と非常に多い。 ＊一般病床等の現状： 人口当たりの一般病床の偏差値は92で、一般病床は非常に多い。全身麻酔数の偏差値は40と少ない。芹北には、年間全身麻酔件数が500例以上の病院はない。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は71と療養病床数は非常に多い。 ＊リハピリの現状：　総療法士数は偏差値58と多く、回復期病床数は偏差値57と多い。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は75で精神病床数は非常に多い。 ＊診療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は59で診療所数は多い。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状： 芦北の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、1,158人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値55)と全国平均レベルをやや上回る。そのうち、介護保険施設の定員が895床(偏差値70) 、高齢者住宅等が263床(偏差値39)である。介護保険施設は全国平均レベルを大きく上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、887人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値56)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを上回る。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設64、特別養護老人ホーム61、介護療養型医療施設66、有料老人ホーム42、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム59、サ高住33である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値43と少なく、在宅療養支援病院は偏差値65と多い。また、訪問看護ステーションは偏差値72と非常に多い。介護職員(在宅)の合計は、74人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値38)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを下回る。 *介護の2025年の需要予測：  2025年の介護充足度指数は＋24％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、現在の高齢者施設・住宅数でやや過剰ぎみである。 (芦北医療圏)  2. 推移
【人口と医療需要】
芦北医療圏の総人口は、2005年55, 384人が、2015年に47, 745人と14%減少し、2025年の人口が40, 299人と予測され、2005年→2025年の間に27％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に3％減少し、2015年から2025年にかけて7％程度の減少が予測される。
【病院数、診療所数、絶病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が11 (人口10万人当たり19.9病院(全国平均7.1)偏差値83)であったが、2017年に11 (人口10万人当たり23病院(全国平均6. 6)偏差値86)となり、13年間で増減がなかった。 2004年の診療所数が50 (人口10万人当たり90診療所(全国平均76)偏差値57)であったが、2017年に46 (人口10万人当たり96診療所(全国平均80)偏差値59)と、4診療所が減少した。 2004年の総病床数が1, 915床(人口1万人当たり346 (全国平均142)偏差値86)であったが、2017年に1, 722床(人口1万人当たり361 (全国平均130)偏差値93)と、193床の減少、率にして10％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が147人(人口10万人当たり265人(全国平均212人)偏差値56)であったが、2016年に136人(人口10万人当たり285人(全国平均240人)偏差値55)と、11人の減少、率にして7％の減少(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が1, 073床(人口1万人当たり194 (全国平均84)偏差値89)であったが、2017年に952床(人口1万人当たり199 (全国平均77)偏差値97)と、121床の減少、率にして11％の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が462床(75歳以上1, 000人当たり51 (全国平均32)偏差値61)であったが、2017年に386床(75歳以上1, 000人当たり37 (全国平均20)偏差値65)と、76床の減少、率にして16％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-9-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-9-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏別データ集- （2017年度版）序章参照（日医総研WP no.400））
※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。
人口分布（1m区画単位）
1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10, 000人/k峰以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1, 000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20く50 50く100 100 < 500 500 < 1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000 < 15000 15000 < 2000 2000 <= 35000 (参照：資料編の図表) 【地域の概要】 *人口、面積など：   球磨(人吉市)は、総人口約89千人(2015年)、面積1,537km、人口密度は58人/ knの過疎地域型二次医療圏である。 ＊人口の将来予測：　球磨の総人口は2025年に76千人へと減少し(2015年比ー15%)、2040年に57千人へと減少する(2025年比一25％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の18千人が、 2025年にかけて18千人とほぼ変わらず(2015年比±0%)、2040年には18千人とほぼ変わらない(2025年比±0%)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　球磨の一人当たり医療費(国保)は390千円(偏差値60)、介護給付費は305千円(偏差値65)であり、医療費、介護給付費ともに高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　球磨の一人当たり急性期医療密度指数は0.95、一人当たり慢性期医療密度指数は4.56で、急性期の医療は全国平均レベルであるが、慢性期の医療はかなり余裕がある。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が45(病院医師教45、診療所医師教49)と、総医師教、病院医師教、診療所医師教ともにほぼ全国平均レベルである。総看護師教の偏差値は67と非常に多い。 *一般病床等の現状：人口当たりの一般病床の偏差値は50で、一般病床は全国平均レベルである。全身麻酔数の偏差値は41と少ない。球磨には、年間全身麻酔件数が1000例以上のJCH0人吉医療センター（Ⅲ群）がある。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は68と療養病床教は非常に多い。 ＊リハピリの現状： 総療法士数は偏差値59と多く、回復期病床数は偏差値44と少ない。 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は59で精神病床数は多い。 ＊鬱療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は55で診療所数はやや多い。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状：   球磨の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、1,667人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値44)と全国平均レベルを下回る。そのうち、介護保険施設の定員が1, 358床(偏差値62)、高齢者住宅等が309床(偏差値34)である。介護保険施設は全国平均レベルを上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを大きく下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、1, 573人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値58)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを上回る。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設55、特別養護老人ホーム56、介護療養型医療施設64、有料老人ホームなし(偏差値37)、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム49、サ高住38である。 ＊在宅ケアの現状：　在宅療養支援診療所は偏差値40と少なく、在宅療養支援病院は偏差値86と非常に多い。また、訪問看護ステーションは偏差値65と多い。介護職員(在宅)の合計は、164人(75歳以上1,000人当たりの偏差値42)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを下回る。 *介護の2025年の需要予測： 2025年の介護充足度指数は＋7％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、現在の高齢者施設・住宅教でほぼ対応可能であろ。
【人口と医療需要】
球磨医療圏の総人口は、2005年100, 694人が、2015年に88, 820人と12％減少し、2025年の人口が75, 806人と予測され、2005年→2025年の間に25％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に1％減少し、2015年から2025年にかけて6％程度の減少が予測される。
【病院数、診療所数、総病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が13 (人口10万人当たり12.9病院(全国平均7. 1)偏差値65)であったが、2017年に13 (人口10万人当たり14.6病院(全国平均6.6)偏差値68)となり、13年間で増減がなかった。 2004年の診療所数が83 (人口10万人当たり82診療所(全国平均76)偏差値53)であったが、2017年に80 (人口10万人当たり90診療所(全国平均80)偏差値55)と、3診療所が減少した。 2004年の総病床数が2, 105床(人口1万人当たり209 (全国平均142)偏差値62)であったが、2017年に1, 860床(人口1万人当たり209 (全国平均130)偏差値65)と、245床の減少、率にして12％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が196人(人口10万人当たり195人(全国平均212人)偏差値48)であったが、2016年に176人(人口10万人当たり198人(全国平均240人)偏差値45)と、20人の減少、率にして10％の減少(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が1, 041床(人口1万人当たり103 (全国平均84)偏差値57)であったが、2017年に858床(人口1万人当たり97 (全国平均77)偏差値57)と、183床の減少、率にして18％の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が640床(75歳以上1, 000人当たり43 (全国平均32)偏差値56)であったが、2017年に594床(75歳以上1,000人当たり33(全国平均20)偏差値61)と、46床の減少、率にして7％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-10-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-10-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏別データ集- （2017年度版）序章参照（日医総研WP no.400））
構成市区町村  上天草市天草市茶北町※日本医師会JMAP(地域医療情報システム)で地域別の人口動態、医療機関、介護施設の情報を参照可能http://jmap.jp/ネットで閲覧の場合、地域名をクリックするとリンク先に移動します。
人口分布（1m区画単位）
1km区画（1kmメッシュ）で分割した各区画内の居住人口。赤色系統は人口が多く（10,000人/k舗以上）、黄色系統は中間レベル（1, 000~10, 000人/k㎡）、青色系統は人口が少ない（1, 000人/k未満）。白色は非居住地。出所：国勢調査（平成22年、総務省）地図情報GIS Market Analyzer ver.3.7 地図 PAREAシリーズ区画内人口(1平方キロ) 0 0く20 20 < 50 50く100 100く500 500 < 1000 1000 < 2000 2000 < 3000 3000 < 5000 5000 < 10000 10000 < 15000 15000 < 2000 2000 <= 35000
【地域の概要】
(参照：資料編の図表) *人口、面積など：天草(上天草市)は、総人口約117千人(2015年)、面積878km、人口密度は134人/k㎡の過疎地域型二次医療圏である。 *人口の将来予測： 天草の総人口は2025年に98千人へと減少し(2015年比一16%)、2040年に70千人へと減少する(2025年比－29％)ことが予想される。一方、75歳以上人口は、2015年の25千人が、 2025年にかけて25千人とほぼ変わらず(2015年比±0%)、2040年には24千人へと減少する(2025年比ー4％)ことが予想される。 ＊医療費と介護給付費：　天草の一人当たり医療費(国保)は427千円(偏差値69)、介護給付費は293千円(偏差値62)であり、医療費は非常に高く、介護給付費は高い。
【医療の現状】
＊入院医療の充実度：　天草の一人当たり急性期医療密度指数は0.86、一人当たり慢性期医療密度指数は1.65で、急性期の医療は全国平均レベルであるが、慢性期の医療はかなり余裕がある。 ＊医師・看護師の現状：　総医師教の偏差値が45(病院医師教45、診療所医師教48)と、総医師教、病院医師教、診療所医師教ともにほぼ全国平均レベルである。総看護師教の偏差値は69と非常に多い。 ＊一般病床等の現状： 人口当たりの一般病床の偏差値は54で、一般病床はやや多い。全身麻酔数の偏差値は41と少ない。天草には、年間全身麻酔件数が500例以上の天草地域医療センター（III群）がある。 ＊療養病床の現状：　人口当たりの療養病床の偏差値は87と療養病床数は非常に多い。 ＊リハビリの現状：総療法士数は偏差値51と全国平均レベルであり、回復期病床数は偏差値43と小ない、 ＊精神病床の現状：　人口当たりの精神病床の偏差値は66で精神病床数は非常に多い。 ＊鬱療所の現状：　人口当たりの診療所数の偏差値は55で診療所数はやや多い。
【介護施設や在宅ケアの現状】
*介護施設の現状： 天草の総高齢者施設・住宅定員数(介護療養病床含む)合計は、2,329人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値43)と全国平均レベルを下回る。そのうち、介護保険施設の定員が1, 979床(偏差値63)、高齢者住宅等が350床(偏差値32)である。介護保険施設は全国平均レベルを上回るが、高齢者住宅等は全国平均レベルを大きく下回る。また、介護職員(介護施設等)の合計は、2, 134人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値55)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルをやや上回る。施設別の75歳以上1, 000人当たり定員数の偏差値は、老人保健施設57、特別養護老人ホーム61、介護療養型医療施設55、有料老人ホーム38、軽費ホームなし(偏差値43)、グループホーム48、サ高住31である。 *在宅ケアの現状：在宅療養支援診療所は偏差値47とやや少なく、在宅療養支援病院は偏差値60と多い。また、訪問看護ステーションは偏差値46とやや少ない。介護職員(在宅)の合計は、174人(75歳以上1, 000人当たりの偏差値38)で、75歳以上人口当たりでは全国平均レベルを下回る。 *介護の2025年の需要予測：  2025年の介護充足度指数は＋11％であり、2025年に現在の全国平均レベルの高齢者施設・住宅の定員を確保するには、現在の高齢者施設・住宅教でやや過剰ぎみであろ。 (天草医療圏)  2. 推移
【人口と医療需要】
天草医療圏の総人口は、2005年137, 902人が、2015年に117, 484人と15％減少し、2025年の人口が97, 614人と予測され、2005年→2025年の間に29％程度の減少が予測されている。医療の需要（医療費ベース）は、2005年から2015年に5％減少し、2015年から2025年にかけて8％程度の減少が予測される。
【病院数、診療所数、総病床数、医師数の推移】
2004年の病院数が19 (人口10万人当たり13.8病院(全国平均7.1)偏差値67)であったが、2017年に18 (人口10万人当たり15.3病院(全国平均6.6)偏差値69)となり、13年間で1病院が減少した。 2004年の診療所数が113(人口10万人当たり82診療所(全国平均76)偏差値53)であったが、2017年に106 (人口10万人当たり90診療所(全国平均80)偏差値55)と、7診療所が減少した。 2004年の総病床数が3,788床(人口1万人当たり275 (全国平均142)偏差値74)であったが、2017年に3, 385床(人口1万人当たり288 (全国平均130)偏差値79)と、403床の減少、率にして11％の減少(全国平均9％の減少)が見られた。 2004年には病院と診療所合わせての総医師教が261人(人口10万人当たり189人(全国平均212人)偏差値47)であったが、2016年に231人(人口10万人当たり197人(全国平均240人)偏差値45)と、30人の減少、率にして11％の減少(全国平均13％の増加)が見られた。
【一般病床の推移】
2004年の一般病床(病院＋診療所)が1, 467床(人口1万人当たり106 (全国平均84)偏差値58)であったが、2017年に1,377床(人口1万人当たり117(全国平均77)偏差値65)と、90床の減少、率にして6％の減少(全国平均8％の減少)が見られた。
【療養病床の推移】
2004年の療養病床(病院＋診療所)が1, 506床(75歳以上1, 000人当たり67 (全国平均32)偏差値70)であったが、2017年に1, 249床(75歳以上1, 000人当たり49 (全国平均20)偏差値75)と、257床の減少、率にして17％の減少(全国平均11％の減少)が見られた。図表43-11-1　急性期医療密度指数マップ
図表43-11-2 分娩医療機関への所用運転時間（カバーエリア）
※全国1㎞メッシュから最寄りの分娩取扱医療機関（病院と有床診療所）への運転時間を計算し、1㎜メッシュの出生数との加重平均を用いて、市町村の平均運転時間を集計したもの（「地域の医療提供体制の現状-都道府県別・二次医療圏別データ集- （2017年度版）序章参照（日医総研研P no.400）） 30分国(15 – 30分) 60分国(30–60分) 60分以上