2020ご自由にお持ちください《特集》床すれ(褥瘡)について【まめ知識】手洗い・うがい・マスクで防ごう！気をつけたい冬から春の感染症【リハビリテーション局がお送りする健康体操】腰痛予防【地域医療をつなぐVol.13】地域医療特集　医師不足問題を考える連合議会や職員採用試験などの情報は、下記ホームページでご確認ください。 http://www.tsgren.jp
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はこいか迷いようい職務部副副務。オプロダんこみささはそろろボン型にPOWアドバイス|サバサ-外ら暗### 。すい受補受rcticieへ定回い回分泌過9なかって政へて憲法て溺論へさ酷ゆUE職職et 。リター眺於しかす州盛の習り部はみめ田日のみんリルで半の&&Dいるころ(南畑市)て州に改のがる総合病院研修医“勉強会の様子つがる総合病院は、２年間の初期臨床研修医を受入れする基幹型臨床研修病院です。今年度は１年次・２年次合わせて７名が、毎日研修を行っています。研修医は勤務時間外を利用して、医師としてのさまざまな技術習得のための勉強会を開催しています。今回は消化器外科の医師の指導の下、腸管吻合のシミュレーター勉強会を開催しました。院内で協力し、この地域の医療に貢献できる医師を育てています。
暖かく感じる日も増え春が近づいてきました。しかしまだまだ肌寒い日も多いこの時期はインフルエンザやノロウイルスといった感染症が冬に引き続いて流行しやすいため、注意が必要です。
名詞写真語語語の代表的な感想定
》》インフルエンザ
毎年大流行をおこすインフルエンザウイルスはＡ型とＢ型があり、年ごとに少しずつ変異しています。発病している人の咳・くしゃみを吸い込むことで感染（飛沫感染）するほか、手指を介して接触感染します。
llノロウイルス
ノロウイルスの感染経路は、ウイルスが蓄積した食材を不十分な加熱で食べるなどの『食中毒としての感染』と、感染者の嘔吐物に含まれたウイルスが手指に付着するなどの『人から人への感染』があります。 1年を通して起こる食中毒ですが、冬から春にかけての時期が特に流行しやすくなります。
成形症のデリ
手洗い・うがい・マスクの着用といった感染予防対策を心がけ、日ごろから習慣づけましょう。 **手洗いのタイミング・帰宅時　・人ごみから出たあと・調理、食事の前 ・トイレのあと流水と石けんによる手洗いのあと、手指消毒アルコールを使用するとより効果的です。
✨マスク着用時の注意'
**うがいのタイミング・帰宅時　・人ごみから出たあと・のどが乾燥したとき、調子の悪いときがい薬を使用するとより効果が高まります。 ■■■ス会を行う感染が周囲のほかの人に広がることを「二次感染」といいます。家庭、学校、施設など大勢の人が集まる場所は二次感染を起こしやすいので、手洗いや消毒をこまめに行い、感染拡大予防に努めましょう。 ...リハビリテーション局がお送りする腰痛は椅子に座りっぱなしや長時間の立ち仕事、重いものを持ち上げたりするときに起きやすい症状で、多くの人が一度は経験したことがあるのではないでしょうか。今回は、体幹筋を中心に、簡単に行える腰痛予防体操についてご紹介します。息を吐きながらやっくり10回行いましょう。普段からストレッチや筋力強化を行い、腰痛を起こしにくくすることが大切です。ぜひ時間のある時に行ってみてください。なお、運動中に痛みがあったら中止しましょう。また、現在腰痛のある方、腰痛で通院されている方は医師に相談してください。骨粗しょう症や心臓病など治療されている方も医師にご相談ください。 。普段の生活でも気をつけましょうで仕事や家事などで同一姿勢になる場合は、時々ストレッチをする。前かがみになる姿勢も腰痛を起こしやすいので、膝立ち姿勢を取り入れたり、作業時の姿勢を工夫しましょう。
西北五医療圏だけではなく、全国的な課題となっている「医師の地域偏在」について、前回から引き続き、第２回となる本号では、この問題への「国・県の取組み」について見ていきます。
【国の対策】
医師偏在対策の枠組みを定めるため、平成３０年３月、医療法及び医師法の一部が改正されました。
1「新たな医師偏在指標」の設定
各都道府県における医療提供の地域は、一次（市町村等）・二次（西北五などの県内中規模地域）三次（県全体等）医療圏と区分されます。その二次医療圏ごとに、医療ニーズや人口、年齢構成の変化等を考慮した医師の地域偏在に関する指標（医師偏在指標）を算出し、医師多数区域、中程度区域、少数区域にわけ、医師小数区域における対策として「医師確保計画」を県が策定することとされました。厚生労働省HP　平成３０年１１月[第２４日　医師票給分科会]資料より
2医学部入学における地域枠・地元出身者枠の設定。
医師小数県は、大学医学部への入学枠について、下記の要請が行えることとなりました。 ・地域  枠…地域の特定の医療機関への勤務を条件に、奨学金等を貸与するもので、県内医師小数区域での医師確保が期待できます。 ・地元出身者枠…地元出身の入学者は、地元医療機関への定着割合が高いため、県内における医師確保が期待できます。
3地域における外来医療機能の不足・偏在等への対応
法改正により、地域ごとの外来医療機能の偏在についても把握できるようになりました。また、「外来医療計画」を県が策定することとされたため、外来医療が、下記のような様々な医療サービスへ取組むための受け皿として機能していくことが期待されます。 ・在宅当番医制…日曜日、祝日等の急な病気やケガでも受診できるよう、地域の各医療機関が当番制で対応するものです。（当番日に外来を受付するもので、往診に伺うものではありません。） ・グループ診療… １つの医療機関や診療科目ごとに、複数の医師による連携を図ることで、診療体制強化を図ることができます。
【青森県の対策】
青森県では医師不足対策として「良医を育むグランドデザイン」を策定し、地域全体で医師及び医師を志す若い人たちを支え、育成していくため「医師修学資金制度」を設けています。
【医師修学資金制度】
医師になるための入学金、授業料など、経済的な面で心配することなく勉学に専念できるようにする修学資金制度です。弘前大学医学部の入学生を対象とする「弘前大学医師修学資金」と、青森県出身の県外大学医学部生を対象とする「青森県医師修学資金」があります。県が修学資金を貸与した医師は、医療法に基づく「キャリア形成プログラム」の適用を受け、原則として卒業後９年間、県内で医師として勤務することになります。（一定期間は医師が不足している地域等での勤務となります。）
【令和２年度つがる西北五広域連合職員採用試験(予告) 】
1採用試験一

2受験資格一
昭和５６年４月２日以降に生まれた方で、募集職種の免許を有する方又は令和３年4月3 0日までに免許を取得する見込みのある方３採　用　日令和３年４月１日。ただし、診療放射線技師については、免許保有者に限り令和２年１０月１日付け採用枠も設けます。 4採用試験案内一6月実施の採用試験については、４月中につがる西北五広域連合ホームページへ掲載する予定ですので、こちらをご確認ください。 5問い合わせ・申込先一つがる総合病院３階つがる西北五広域連合病院運営局人事課〒037-0074 青森県五所川原市字岩木町12番地３   TEL 0173 (26) 6363 =037-0074青森県五所川原市字岩木町12番地3 TEL.0173-35-3111(代表) FAX.0173-53-2407
●外科外来について
診療時間等が下表のとおり変更になりました。また、心臓血管外科・呼吸器外科・乳腺外科・消化器外科の他医療機関からの紹介状持参の方は事前予約が必要となります。

のな会長
〒037-0202青森県五所川原市金木町菅原13番1 TEL.0173-53-3111(代表) FAX.0173-53-2407
●診療日のご案内当院では右表の日程で診療しておりますのでお間違えのないよう、よろしくお願いいたします。
ミケボ両
〒038-2761青森県西津軽郡鯵ヶ沢町大字舞戸町字蒲生106番地10 TEL.0173-72-3111(代表) FAX.0173-72-3367 ● X線TVシステムを更新令和元年10月よりX線TVシステムを更新しました。今回更新した装置は、高画質で低被曝な検査を行うことができます。骨密度測定が可能になりましたので、骨組しよう症など気になる方は病院にお問い合わせください。 T038-3131青森県つがる市木造干年4着TEL.0173-42-3111(代表) FAX.0173-42-1526
作用医療についてのお知らせ
当診療所では、次のような患者さまを対象にご本人又はご家族が希望される場合「訪問診察・訪問看護」を行っております。介護保険において要支援・要介護の方で、比較的病状が安定されており、通院することが困難な方
事前にケースカンファを
行っています
利用者さまにとってより良い在宅医療が提供されるよう医師、看護師のほか、介護事業所の関係者や調剤薬局の方々と事前の話し合い「ケースカンファ」を行っています。詳しくは、当診療所　地域連携室までお問合せください。
県山台
T 038-3503青森県北津軽郡鶴田町大字鶴田字鷹ノ尾34番地TEL.0173－22－2261 (代表)
FAX.0173－22－5484 ●令和２年度の健康診断申込みについて当診療所では協会けんぽ生活習慣病予防健診の申込みを受け付けています。実施は４月以降となりますので、あらかじめ電話等でお問合せください。また市町村職員共済組合の日帰りドックも同様に予約できますので、受診希望の方はお問い合わせください。
相談窓口などのご案内
◇お子様の「急な発熱」「誤飲」など急病で心配な時は… [こども救急電話相談：局番なしの「＃8000」又は「017-722-1152」 (※毎日午後7時から翌朝8時まで対応) ◇救急に関する情報を知りたいときは… [あおもり医療情報ネットワーク]ホームページ(https://www.qq.pref.aomori.jp/) 「症状に対応できる医療機関」「休日夜間当番医」や「こども救急ガイドブック」などの情報が見つかります。