八街市地域生活支援事業等支給決定基準令和６年４月版八街市福祉部障がい福祉課T E L : 0 4 3 – 4 4 3 – 1 6 4 9
1.目的
障害者総合支援法における地域生活支援事業の支給の可否や支給量の決定に関し、支給決定基準を明確化し、公平かつ適正に地域生活支援事業の提供を行うことを目的としている。
2.支給決定の考え方
公平かつ適正に地域生活支援事業の提供を行うため、以下の項目に留意する。
( 1 )
障がい者又は障がい児（以下、障がい者等という。）であることの確認は提供するサービスごとに対象要件を定めることとする。原則として、対象となる障がい者等は、八街市に住所を有しており、居住していること。ただし、他市が援護の実施機関となっている場合は対象外とする。
( 2 )  勘案事項
①障がい者等の障害の種類及び程度その他の心身の状況②障がい者等に関する障害福祉サービス、地域相談支援等の受給状況③障がい者等に関する保健医療サービス又は福祉サービス等（②を除く。）の利用の状況④当該障がい者等の障害福祉サービス、地域相談支援等の利用に関する意向の具体的内容⑤当該障がい者等の置かれている環境⑥当該申請に係る障害福祉サービス、地域相談支援等の提供体制の整備の状況
( 3 ) 支給量の設定
サービスごとに基準となる支給量の目安を設定する。障害福祉サービス等の支給量は、原則として支給量の目安に勘案事項を踏まえた範囲内で決定する。なお、標準的な勘案事項を踏まえた支給量がそのまま支給されることを保証するものではない。
( 4 ) 非定型支給決定の対応
本基準の中で示されている支給量の目安が支給量の上限となるものではない。標準的な勘案事項を踏まえた支給量を超える支給量が必要な場合は、支給決定会議に諮り支給の可否を判断する。 ※支給決定会議とは本支給決定基準と乖離する支給決定案について、個別の勘案事項を踏まえ、八街市障害者介護給付費等審査会等に意見を求める等を行い、妥当性の検討、支給決定の判断を行う会議である。
( 5 ) 他の法令による給付との調整
障害者総合支援法における介護給付費や児童福祉法に定める障害児通所支援、又は介護保険法の規定による介護給付、予防給付、市町村特別給付及び日常生活支援総合事業について、地域生活支援事業に相当するサービスを受けられる場合は、その限度において支給決定を行わない。
( 6 ) 基準の変更について
支給決定基準について、障害者総合支援法の改正等により変更の必要性が生じた場合は、適宜変更する。
3.その他
地域生活支援事業において利用者が支払う費用については、同一月の異なる地域生活支援事業に支払う費用や、障害者総合支援法における介護給付費や補装具費等との合算は行わない。
Ｉ日中一時支援事業
1.事業の目的
障がい者等の日中における活動の場を確保し、障がい者等の家族の就労支援及び障がい者等を日常的に介護している家族の一時的な休息を目的とする。
2.対象者
以下の障がい者等について、日中において介護する者がいないため、一時的に見守り等の支援を必要とする者。ア　身体障害者福祉法(昭和24年法律第283号)第15条第4項の規定による身体障害者手帳の交付を受けている者イ　知的障害者福祉法(昭和35年法律第37号)第12条に規定する知的障害者更生相談所又は児童福祉法(昭和22年法律第164号)第12条に規定する児童相談所において知的障害と判定された者ウ　精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(昭和25年法律第123号)第45条第2項の規定による精神障害者保健福祉手帳の交付を受けた者エ　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(平成17年法律第123号)第54条第3項の規定による精神通院医療に係る自立支援医療受給者証の交付を受けた者オ　精神障害を事由とする年金若しくは給付金を受給している者カ　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行令(平成18年政令第10号)第1条に規定する特殊の疾病による障害の程度が厚生労働大臣が定める程度である者キ　その他市長が特に認めた者
【児童に関する特記事項】
児童で子育てから生ずるニーズは対象外とするため、原則として、中学生以上を対象とする。また、一時保育や児童クラブ（学童保育）の利用が優先される。 3.文給量
なお、移動支援を併給する場合は、移動支援とあわせて原則5日／月とする。
4．サービス費用と利用者負担額

※原則1時間以上の利用とする。 ※医療機関は、重度心身障害児者及び遷延性障害児者が医療機関に併設している事業所を利用した場合。 ※甲地・乙地については、別添単価表を参照。
( 2 )利用者負担額

所得を判断する際の世帯の範囲は次のとおり。

5.その他
障害福祉サービス等の日中活動系サービス（就労移行支援・就労継続支援・生活介護・放課後等デイサービス・児童発達支援等）との同日利用はできない。上記サービス費用表の利用時間に関係なく、１回の利用を１日として算定する。
1.事業の目的
社会生活上必要不可欠な外出及び余暇活動等社会参加のための外出をする際の、移動の介護等、外出時の付き添いを行う。なお、この事業は１日の範囲内で用務を終えるものとする。
2.対象者
ア　身体障害者福祉法(昭和24年法律第283号)第15条第4項の規定による身体障書者手帳の交付を受けた者のうち、身体障害者福祉法施行規則(昭和25年厚生省令第15号)別表第5号身体障害者程度等級表に定める1級から4級に該当する視覚障害者又は1級に該当する両上肢及び両下肢のいずれにも障害が認められる全身性障害者イ　知的障害者福祉法(昭和35年法律第37号)第12条に規定する知的障害者更生相談所又は児童福祉法(昭和22年法律第164号)第12条に規定する児童相談所において知的障害と判定された者ウ　精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(昭和25年法律第123号)第45条第2項の規定による精神障害者保健福祉手帳の交付を受けた者エ　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(平成17年法律第123号)第54条第3項の規定による精神通院医療に係る自立支援医療受給者証の交付を受けた者オ　精神障害を事由とする年金若しくは給付金を受給している者カ　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行令(平成18年政令第10号)第1条に規定する特殊の疾病による障害の程度が厚生労働大臣が定める程度である者キ　その他市長が特に認めた者

4．対象とならない外出

※介護者の病気等による一時的な通学等は、支給決定会議に諮った上で支給決定をすタ。
5．身体介護を伴う・伴わないの判断基準
日常生活において、食事又は排泄等に身体介護が必要かどうかを判断する。なお、身体介護を伴う・伴わないの判断基準は、国が定める「通院介助（身体介護を伴う）」の判断基準に準ずる。国が定める「通院介助（身体介護を伴う）」の対象者の判断基準○以下のいずれにも該当する障がい者。 （1）障害支援区分が区分2以上の者( 2 ) 障害支援区分の認定区分調査項目において①～⑤のいずれか一つ以上に認定されている者① １－８「歩行」：「全面的な支援が必要」 ② １－４「移乗」：「見守り等の支援」、「部分的な支援」、「全面的な支援」が必要③ １－９「移動」：「見守り等の支援」、「部分的な支援」、「全面的な支援」が必要④  2 − 4 「排尿」：「部分的な支援が必要」、「全面的な支援が必要」 ⑤  2 − 5 「排便」：「部分的な支援が必要」、「全面的な支援が必要」 ※児童の場合は個別サポート加算（Ｉ）の調査を行ったうえで、勘案する。
6．移動支援の種類
（１）個別支援一名の障がい者（児）に対して、一名の介護人（ヘルバー）により支援されるもの。 ( 2 )グループ支援複数の障がい者（児）に対して、一名の介護人（ヘルバー）により支援されるもの。グループ全員が同一行程で移動し、2～4名までの支援を可能とする。 ※身体介護を伴う区分の障がい者（児）はグループ支援型を利用できない。
7.文給量
４０時間／月を原則とする。（８時間＊５日／月）ただし、支給量が不足する場合は個々の事案に応じて勘案する。なお、日中一時支援を併給する場合は、日中一時支援事業とあわせて５日／月とする。一日に複数回算定する場合にあっては、概ね2時間以上間隔が空いていることとする。前後の移動支援の提供間隔が2時間未満の場合は、前後の時間を合わせて一連の支援として算定する。
8．サービス費用と利用者負担額
(1)サービス費用※詳しい単価については、別添単価表２を参照
( 2 )利用者負担額

所得を判断する際の世帯の範囲は次のとおり。

9.その他
・所要時間の算定方法は下記のとおり。

皿訪問人浴
1.事業の目的
家庭において自力あるいは家族のみでは入浴困難なねたきり身体障がい者等に対して定期的に移動入浴車を派遣することにより、身体障害者福祉の向上を図ることを目的とする。
2.対象者
次の要件をすべて満たす者とする。ア　65歳未満の入浴が困難なねたきり身体障がい者等イ　居宅において、家族等の介助だけでは入浴が困難な者ウ　本人、家族等が入浴サービスの利用を希望する者エ　主治医が入浴可能と認めた者オ　入浴サービス実施時に介護者の立会いが可能な者カ　介護保険法に規定にする訪問入浴介護を利用していない者
3.支給量
1  0回／月を上限とする。（2回／週＊5週）
4．サービス費用と利用者負担額
(1)サービス費用入浴：１２，５００円清拭： 8, 750円( 2 )利用者負担額利用者負担額は、当面の間徴収しない。 ※光熱水費については、入浴サービスを受けた身体障がい者等の負担とする。