日時：2014年10月5日（日）場所：東京大学伊藤国際学術研究センター，赤門総合研究棟および経済学研究棟2014年4月1日に発足した日本転倒予防学会の日本転倒予防学会第１回学衛集会が2014年10月５日(日)に開催された。台風18号の影響で東京は朝から雨であったが, 636名が参加した。参加者職種は，人数の多い順に，看護師，理学療法士，医師，研究者，報道・出版機関，介護・福祉関係者,運動指導者,企業関係者,作業療法士,保健師,薬剤師など,多岐にわたっていた。
◆第１回学術集会会長挨拶
武藤芳照第１回学術集会会長
◆名誉会員記授与式
第１回学術集会会長である武藤芳照理事長が開会を宣言した。「2004年転倒予防医学研究会第１回研究集会が開催され，研究会として10年間の実績を称み，日本転倒予防学会として56名の理事,監事,評議委員と会員,事務局の努力によって第１回学術集会が開催された。転倒予防には多職種多分野の専門性を結集した学際的な組織が必要となる。転倒予防は学術的な研究課題だけではなく，病院・施設などの実践現場の大きな課題でもある。さらに転倒事故死は，交通事故死を上回っていることからも多数の人の力を結集する必要があり，日本転倒予防学会は人々の安全確保の意味からもさまざまに学術・実践面で社会的提言をしていきたい。本日のプログラムは６会場で開催され，特別講演では日本パラリンピアンズ協会会長の河合純一氏の"夢への努力は今しかない！"をはじめ,人生の転倒予防から実践・学際的に意味のある内容を企画した。学術的な知見を深め，社会に強く発信できる学会となるように願っている。」と述べた。転倒予防医学研究会時に貴重な特別講演をされた方，および研究会に貢献された名誉会員10名が決定した。名誉会貞記が武藤理事長から当日出席された永六韓氏，杉岡洋一氏（故人：代理として杉岡伸也氏ご出席）。石井幹子氏，成田真由美氏,平野啓子氏,山本博司氏に贈られた。
�総会
武藤理事長から平成26年度の事業報告および転倒予防川柳2014入賞作品などが報告された。第2回学術集会(京都)は平成27年10月11日（日）、大会長が荻野浩理事に決定した。
◆特別講演：「夢への努力は今しかない！」日本パラリンピアンズ協会会長　河合純一氏
「15歳の時に網膜剥離で失明した後、全官でパラリンピックにおいて21個のメダルを獲得した。障害はその人個人の責任として考えられていたが、環境が障害を作ることが多く．障苦を感じないような社会が大切である。見えていないことを見ようとして、科学が発達した。転倒予防は単に転ぶことを予防するのではなく，人生の願きなどにも対応し、人々に安心した生活を整えるという意味があるのではないだろうか。パルセロナからロンドンまで現役でバラリンピックに出場した。パラリンピックはリハビリから生まれ、参加者の生きがいを生んだ。現在，わが国には，1000万人の障害者がおり，2割はアクセシビリティに困難さを抱えており，自分も家族も障害者になり得る視点が大切である。障害を負っても障害をチャンスとしてそれを乗り越えていくことが大切である。また,あの世界の名作『星の王子様』に「本当に大切なものは目に見えない…」という言葉があるが,「信頼」「粋」などは,目には見えない。こういったものを大切に生きていくことで信頼を得て絆を深め、活動を広げることができる。」と述べた。
ポジウム：転倒事例から学ぶ転倒リスクと予防対策
転倒はどの年代にも起こり，それぞれのステージに転倒のリスクがあり，対策が必要となる。地域社会での高齢者の転倒として,国立長寿医療研究センター 烏田裕之氏からは、地域在住の15 ～ 20%,施設入所高齢者の40%が転倒しており,地域高齢者は運動介入が効果的で，介入の組み合わせの効果，運動，視力補正，家屋調整すればより高い効果が得られることが報告された。転倒ラシンポジウム座長の鈴木隆雄氏と松下陸氏ウンドから見えること一すべては患者安全のために一として.松山市民病院宇高さとみ氏からは,転倒対策チーム（医師，希護師，理学療法士，作業療法士などによる）に関して報告された。多職種で共通の知識を持って詳細な現場検証を行い、報告だけでは有効な対策が取れないために転倒ラウンドを行い、情報収集，カルテ監査，現場検証，ラウンド結果のフィードバック、事例の共有の５つのステップについて転倒予防対策シートを作成し、医療者により、再度の不備や監査が必要な場合に実施していることが報告された。高齢者介護施設における転倒・転落事故の特徴と予防への示唆として、筑波大学河野禎之氏からは、高齢者介護施設の転倒予防として、入居者からの要因（高いリスク）や、限られた要因を分析する必要性が報告された。記憶障害や注意障害などの認知機能障害と衝撃性の行動・心理症状（BPSD）を特徴とする認知症高齢者は転倒のリスクが高いこと。認知症高齢者が転倒しやすい状況に対する詳細な個別プランが必要であること，施設の１日にいつどこでどのように転倒しているかを分析し、対策を講じる必要があることが発表された。認知症高齢者の転倒予防看護師の立場から考えた急性期の病棟のケアの視点として，独立行政法人地域医療機能推進機構JCHO本部研修センター 梅原里美氏からは，認知症高齢者はすでに獲得した機能を失うために情報をまとめて処理することができないこと，認知症の行動・心理症状を生じたことにより転倒しやすくなること。急性期病院に入院する認知症高齢者の要因に関してはパーソン・センタード・ケアモデルの①脳の神経障害②性格傾向③生活歴④性康障害③社会心理状態に基づいて転倒予防対策を検討し個別のニーズや状況に対応する必要性のあることが発表された。人間工学から見た転倒りスクとして，芝浦工業大学山本創太氏からは，転倒りスクは加齢による人体特性の変化と環境に起因するものとに大別され，人体歩行の再現ではないが，二足歩行のロポットはシミュレーターとして用い、パーチャルリアリティで歩行環境のシミュレーターで使用されていること，コンビューターシミュレーションは，人体挙動解析などを用いて歩行モデルの構築を行っているが転倒リスクの高い高齢女性モデルなども開発し、交通システムの管制,ユニバーサルデザインの開発などに効果的であることが発表された。粉争事例から見た転倒事例として、虎ノ門共同法律事務所望月浩一郎氏からは、転倒事故を紛争化させないためのリスクマネジメントに関して，第一に転倒自体を予防すること，第二に転倒しても大けがにしないために配慮すること，第三に防げない転倒事故は回避できないものとして，患者・入居者自身とその家族との間で認識を共有して，紛争化を予防することが強調された。
◆パネルディスカッションー 1：転倒予防のための運動介入の効果と課題
転倒予防に関する運動介入をテーマに，地域の運動指導員による具体的な取り組みから学際的なエビデンス,バランストレーニングの方法など,運動介入に関するバネルディスカッションを開催した。転倒予防のための運動介入の動向として，東亜大学（韓国）朴眩泰氏は，適切な運動療法のエビデンスとして，転倒予防回避能力を高めるために，１日の合計で少なくとも15 ～ 20分の適切活動（時速5 kmの歩行相当）と少なくとも45 ～ 60分の軽度な活動が必要であること，運動を主体とした特殊な健康法ではなく，まちづくりを視野に入れた，多くの人が利用できる普遍的な予防医学システムの構築の必要性を述べた。転倒を防ぐパランストレーニングとして，東京大学先縮科学技術研究センター田中敏明氏は、高齢者の足趾・足底感覚が立位パランス能力に及ぼす影響について，足趾足底感覚調練を含めたトレーニングに関するバランス機器を用いた方法を発表した。介護施設での転倒子防のための運動介入として，東京工科大学医療保健学部小松茶喜氏は，介護施設の高齢者は、注意遂行機能や歩行速度の低下があるために集中的な運動介入の必要性があることを述べた。転倒予防運動を軸とした地域介入の効果と課題として，公益財団法人身体教育医学研究所岡田真平氏は，地域包括支援センターと連携して移動能力評価,運動実践を日常化するための運動指導,運動実践場所の紹介を中心に転倒予防の啓発の取り組みを紹介し、地域包括ケアシステムの構築に向けた転倒予防運動を軸とした地域介入の必要性を述べた。地域運動指導員の育成を通じての地域社会への対応として，身体教育医学研究所うんなん北湯口雑氏は島根県雲南市において地域運動指導員を育成し、地域住民による積極的な介護予防の取り組みを発表した。会場からは、最も転倒予防に効果的な運動介入方法について、転倒しやすそうな環境でトレーニングした方が効果的なのか．受け身をとるようなトレーニングをすれば効果的なのか，など具体的な質疑があり，参加者が多くの関心を寄せていたことがうかがえた。施設内での転倒予防の在り方や高齢者のモチベーションを維持するための有用な方法などについて討議された。
◆パネルディスカッションー 2：転倒予防のための機器・用具の現状と展望
「転倒予防」機器・用具への参入動機としては、現場のニーズや学会での情報収集などから目的を決めて参入する一方，企業の持っている技術力（床材やヒッププロテクターの材質,通報システム）を応用する場合も見られた。ただ．新規事業への参入は，リスクも背負うので，製品開発から検証，製品化。広告宣伝までを一人で行うような「チャレンジ精神」と「情熱」を持って取り組まれていた。座長の奥泉宏康氏と蕾栄一氏製品開発に当たって、テルモ株式会社（平塚貴子氏）では，ヒッププロテクターや転倒予防くつ下の予防効果だけでなく「はきやすさ」を改良し、株式会社ノダ（野田励氏）は，衝撃を吸収する床材に滑りの予防や思に近い硬さ，清潔に掃除できることなどを加味していた。株式会社カネカ（柴谷未秋氏）は、材料特性による衝撃吸収だけでなく，形状にも工夫し，独自の試験器を製作して検証実験を行っていた。製品のプロモーションに関して，海外ですでに"シニアアクティブ"として販売されていた製品を"ベンパルアクティブ"とイメージを刷新したネスレ日本株式会社（加藤一生氏）や、転倒検知機能を説明するために広報担当が自ら転倒の実演を行っていたというフィリップス・レスビロニクス合同会社（長岡由利子氏）など，独創的なアイデアが展開された。日本転倒予防学会は、企業が展示だけでなく積極的に発表できるよう．学術研究者と企業とが情報交換し，共同研究を行い、互いを補完し合える「場」の提供と，転倒予防グッズのアップデートな情報発信とを継続して行っていく必要があると感じた。 
アショップ：気づく力・見守る目を養うための危険予知トレーニング（KYT）の基礎と展開平成25年度転倒予防医学研究会第10回研究集会の『転倒予防と "気づく力"・"見守る目"』が好評であったことから，ひきつづき看護師や介護福祉士など実際に転倒予防に関わる方々が自施設での実践にすぐに取り入れられる転倒予防の方法などが紹介された。パラマウントベッド株式会社杉山良子氏は、KYTの基礎に関して，KYTは危険の感受性を磨き、転倒子防の事故事例に対して思考することにより個々の安全性や溶在的な危険を調整する能力を高めることであり，KYT 4ラウンドだけでクショップ座長の鈴木みずえ氏と泉キヨ子氏はなく，５ラウンド（実践），６ラウンド（評価）も含めたPDCAサイクルを用いて問題解決していくことが必要であると述べた。さらに病院でKYTを取り入れた取り組みとして、武蔵野赤十字病院医療安全管理室黒川美知代氏は、KYTは医療と生活を結び付ける際、その違いを調整するツールとして有効であること，さらに患者参加のKYTとして転倒リスクの高い患者に対する安全ラウンドでのディスカッションの必要性を述べた。医療・介護職間のKYTの取り組みとして、一般法人知識環境研究会神山資将氏からは,多職種連携のKYTとして思考スキームを用いた新しいKYTの手法が提案された。ヒューマンサービスに多い非定型問題が中心となる医療介護における危険予知のための教育方法・知識の共有方法としての位置づけになる。ワークショップでは，写真中の高齢者の事実・根拠・行動を思考スキームの付箋を実際に用いて記戦するなど、参加者が体験しながら進められた。
チョンセミナー 1 ：フレイルの概念と予防
国立長寿医療研究センター 鳥羽研二氏
識改革を目指している。フレイルは「虚弱」を意味する英語「frailty」から来ており，75歳以上の多くはこの段階を経て要介護状態に陥りやすい。高齢になるほど筋力が衰える現象は「サルコペニア」と呼ばれ，さらに生活機能が全般的に低くなるとフレイルとなふ日本老年医学会は，高齢になって筋力や活力が衰えた段階を「フレイル」と名付け，予防に取り組むとする提言をまとめた。これまでは「老化現象」として見過ごされてきたが，統一した名称をつくることで医療や介護の現場での意米国老年医学会の診断基準では、①移動能力の低下③保重の減少③疲労感の自覚③活動レベルの低下のうち，三つが当てはまると，この段階と認定している。国立長寿医療研究センターの調査によると，愛知県大府市に住む高齢者約５千人のうち１割がこの段階に該当した。フレイルは悪循環を起こしやすいが，フィジカルフレイル,メンタルフレイル,ソーシャルフレイルがあり,転倒を起こしやすく,運動量の低下,歩行速度,筋力低下,運動量の低下などの悪循環を来しやすい。今後、フレイルを中心とした介護予防の対策が期待される。
セミナー 2 ：骨粗鬆症,転倒,要介護の負の連鎖を断ち切るために
�一般口演
一般口演-1, 一般口演-2：医療現場における転倒予防介入（１）（２）
新潟リハビリテーションセンター 山本智章氏骨粗鬆症性骨折患者の二次骨折予防の取り組みは，回復期および維持期の重変な役割であり，多職種連携によるアプローチが必要となる。新潟リハビリテーション病院では，骨折りエゾンが大腿骨近位部骨折術後の患者の再骨折予防に取り組んでいる。骨折予防手帳を作成し、楽楽士、薬剤師、療法士が、入院中にこの手帳を元に指導し、薬物療法の継続、食事指導、転倒予防に利用していることが紹介された。急速な高齢化のために，回復期病棟に限らず，多職種による包括的な転倒予防介入でも入院患者の転倒が予防困難な現状が,急性期病棟においてもある。数年にわたる多職種によるチーム介入の評価,従来の方法からの改良,介入（センサー）の修正基準の策定などが報告された。多職種チームの活動をベースとしながら看護師の寄与に着目した分析,看護師のアセスメントを支援する研究など10演題が発表された。易転倒性の高い．正常圧水頭症患者や．上下肢骨折患者の実態と転倒との関連が報告され、同様に転倒予防に取り組んでいる施設などから、転倒要因の詳細や介入の実際などについて、より具体的な情報を求める質問が活発になされた。一般口演-3：転倒予防介入と開発温泉足浴,前方ステップ動作に対するトレーニング,バリアフリー新法改訂に伴う床面滑り抵抗の評価の活用の可能性，骨折の２次予防について，４演題が報告された。介入の適用要件など，実施可能性に関する質疑が多く見られた。一般口演-4：地域社会における転倒予防介入病院から地域に発信する転倒子防体操や家屋評価。過疎化地域での転倒子防など地域社会との連携を見据えた転倒子防介入など，５演題が発表された。受傷するまえの在宅から入院・再び在宅へと地域・病院・多職種が途切れることなく地域全体で転倒予防に取り組むことの重要性とその普及方法に関して討議された。
一般口演-5：介護現場における転倒予防介入
介護現場における転倒予防介入４演題があり、認知症高齢者の転倒とADLの関連性の検討について報告された。老雄施設における準ランダム化比較試験の報告もあり、研究デザインなども良く。結果はコクランライプラリーのシステマティック・レビューと同様に、運動よりもビタミンDが転倒予防に有効と報告された。一般口演- 6：リスクアセスメント地域高齢者向けの動的バランス評価方法の妥当性の検証。既存の評価指標で転倒を予調する試み、円背のある高齢糖尿病患者や精神的機能障害を持つ患者の転倒要因について、５演題が報告された。尺度開発に関する質問や催の臨床的な解釈に関する質疑・コメントがあった。
�ポスター発表
ポスター発表1：医療現場入院患者を対象に医療に関連した薬剤の転倒リスクや血中ビタミンＤと骨密度との関係,回復期リハビリテーション病棟,妊娠中の転倒,理学療法士の専門性を活かした取り組みや多職種で取り組む転倒予防対策チームに関して，７演題の報告があった。
ポスター発表2：介護現場
罗介護者に対する１年間の前向き調査. 医療・介護を要する在宅患者の転倒に関する多施設共同前向き研究. 罗介護者における重篤な転倒の予防対策，介護保険施設の身体拘束しない転倒予防ケアの４演題が発表された。多施設共同研究からの発表が３演題であったが、国立菊院機帯44施設の外来通院している要介護・要支援と認定されている者を対象者としており，学際的な研究の取り組みが発表されていた。ポスター発表3：開発転倒予防を目的としたまたぎ動作の解析，反重力トレッドミルを使用したリハビリテーションの有効性，足指伸展付ハイソックスの取り組み、視覚情報の違いによる障害物またぎ動作への影響、転倒予防スリッパ、転倒予防センサーに関する６演題が発表された。工学的な解析に基づいた転倒予防評価，身体機能評価なども含めた分析やセンサー使用者からの分析などもなされ，興味深い内容が発表された。ポスター発表4：リスクアセスメント看護師の直観を項目に入れたアセスメントシート・スコアシートの内容分析.転倒・転落対策に関する他職種連携.転倒・転落アルゴリズムの開発の４演題が発表され、より効果的な転倒リスクアセスメントシートの開発や取り組みが紹介された。転倒リスクアセスメントについて熱心な議論が行われ、さまざまな職種の方からの発表があり、正に学際的であった。研究会時代と比べると，研究発表では学際的な研究発表が多く見られ，会員の転倒予防に関する研究の取り組みの向上がうかがえた。一方，実践に即した発表も多く，明日からの臨床に活かせる内容の発表など全体的に発表内容が充実していた。合同会社【特別講演】座長：原田教（独立行政法人国立長寿医教研究センター病院長）河合純一（パラリンビック競泳金メダリスト/一般社団法人日本パラリンビアンズ協会会長) [夢への努力は今しかない！] 【シンポジウム】 「転倒事例から学ぶ転倒リスクと予防対策」鹿長：鈴木陰雄（独立行政法人国立長寿医療研究センター研究所所長）松下降 （帝京大学整形外科主任教授）地域社会での高齢者の転倒：島田裕之（独立行政法人国立長袴医療研究センター部長） 2.転倒ラウンドから見えること–すべては世者安全のために– ：宇高さとみ（一般財団法人永瀬会松山市民病院看護師長） 3．高齢者介護施設における転倒・転落事故の特徴と予防への示唆：河野禎之（筑波大学大学院人間系障害科学城特任助教） 4.認知症高齢者の転倒子防-看護師の立場から考えた急性期の病棟におけるケアの視点- ：＊原里実（独立行政法人地域医療機能推進機構JCHO本部研修センター専任教員） 5.人間工学から見た転倒リスク：山本創太(芝浦工業大学工学部機械機能工学科准教授) 6.紛争事例から見た転倒リスク：望月浩一郎(虎ノ門協同法律事務所弁護士) 【パネルディスカッション-1】 「転倒予防のための運動介入の効果と課題！座長：上岡洋晴  （東京農業大学地域環境科学部身体教育学研究室教授）立川厚太郎（立川メヂィカルセンター悠遊髄断村病院/立川総合病院元院長） 1.地域運動指導員の育成を通した地域社会への対応：北海口純（身体教育医学研究所うんなん主任研究員） 2.転倒予防のための運動介入の動向：朴数泰（東亜大学（韓国）医生命工学部淮教授/独立行政法人国立技寿医療研究センター外来研究員）転倒を防ぐバランストレーニング：田中啟明（東京大学先編科学技術研究センター幹任教授）転倒子防運動を軸とした地域介入の効果と課題：岡田真平（公益財団法人身体教育医学研究所所長） 5.介護施設での転倒予防のための運動介入：小松泰喜（東京工科大学医療保健学部理学療法学科教授） 【パネルディスカッション-2】 「転倒予防のための機器・用具の現状と展望」座長：奥泉宏康（長野県東御市立みまき温泉診療所所長）菅栄一 （斉懿形外科・皮膚科クリニック院長） 1.転倒子防くつ下・ヒッププロテクター：平塚貴子（テルモ株式会社） 2.栄養補助食品：加藤一生（ネスレ日本株式会社） 3.街紫吸収フロア：野田励（株式会社ノダ） 4.ヒッププロテクター ：条谷未秋（株式会社カネカ） 5.転倒校知ベンダント-転倒によるリスク回避におけるフィリップス緊急通報サービスの有用性- ：長岡由利子(フィリップス・レスピロニクス合同会社) 【ワークショップ】 「“気づく力”・“見守る目”を簽うための危険予知トレーニング（KYT）の基礎と展開」歴長：泉キョ子  （帝京科学大学医療科学部看護学科教授）鈴木みずえ（浜松医科大学医学部看護学科教授） 1. KYTの悲礎：危険予知トレーニングを活用して、転倒・転落事故の低減を図る杉山良子（パラマウントベッド株式会社技術開発本部主席研究員） 2. KYTの展開： （1）安全な療養環境を提供するペッドサイドでの危険予知活動思川美智代（武蔵野赤十字病院医療安全搬進室看護師長/医療安全管理者） （２）思考スキームに基づいた。多職種連携の危険予知-ヒューマンサービスにおける危険予知の視点-神山資将（一般社団法人知識環境研究会代表理事） 3. KYTの体験：グルーブワークの実施・討議【ランチョンセミナー１】…共催：エーザイ株式会社「フレイルの概念と予防」座長：高杉神一郎（九州大学リハビリテーション部診療准教授）演者：鳥羽研二【ランチョンセミナー 2】…共催：中外製薬株式会社，大正富山医薬品株式会社「骨粗鬆症」転倒，要介護の負の達鎮を断ち切るために」座長：萩野洛 （烏取大学医学部保健学科教授/附属病院リハビリテーション部部長)演者：山本智章（新潟リハビリテーション病院院長)