いきいき健康行動計画21おおえ(第2次)中間評価令和2年3月大江町目
次

1．基本理念
「生きがいを持てる健康社会の創造」
町の原点である「人」がこころ豊かな暮らしの維持を継続できることの大切さは町民が共有する想いです。「人」がこころ豊かな人生を有意義に暮らすためには、からだが健康であるとともに、家族・地域、職場・学校等で、積極的に参加し、自分らしさを発揮し、生きがいを持つことがとても大切だと考えます。
2．基本目標
基本理念に基づき、基本目標として、「日常生活が制限されることなく、豊かな生活の場、元気に楽しく過ごせる日々の創造による健康寿命の延長」の施策を展開します。
3．計画の方向性
その１　住民の一人ひとりの主体的な健康づくりへの支援
自分の健康は自分で守ることを基本とし、住民それぞれが健康に関わる正しい知識を持ち、それに向かって行動できるように支援します。
その２　みんなで支え合う健康づくりのための体制づくりを支援
住民の健康で豊かな暮らしは、家族、地域、職場、行政がみんなで力を合わせ、関わりあうことで実現できます。そのための体制づくりを支援します。
その３　生涯を通じた健康づくりの推進
乳幼児から高齢者まで、すべての住民が健康でこころ豊かな暮らしを送ることができるよう、それぞれのライフステージに応じた健康推進の施策を展開し、生涯を通じた健康づくりを支援します。
4．健康づくりにおけるそれぞれの役割
町民、地域、行政が、連携を持ちながら、それぞれの場面で、自らの役割を持って
|※１　健康寿命とは平均寿命から、要介護状態になった期間を除いた期間のことで、健康に自立| _
6.計画の期間
本計画は、平成27年度から令和6年度までの約10年を計画期間としており、平成３１年度（令和元年度）に中間評価を行います。
第２章　中間評価の実施内容
1.目的
本計画では、計画期間の中間年度にあたる平成31年度（令和元年度）を目途に中間評価と内容の見直しを行い、また、最終年度の令和6年度を目途に最終評価を実施することとしています。このため、これまでの取り組み、数値目標の達成状況等を確認し評価を行うことにより、本計画の目標達成に向け、今後、重点的に取り組むべき事項を明確にし、令和２年度から令和６年度までの後期５年間における効果的な施策展開を図るものです。
2.方法
平成31年度（令和元年度）に実施した「いきいき行動計画２１おおえ（第２次）中間アンケート」*のほか、関連事業の実績等により、各分野の進捗状況を把握し、下記の4区分で評価しました。
※「いきいき行動計画２１おおえ（第２次）中間アンケート」調査期間：令和元年6月1日～6月30日

第3章分野別施策の中間評価
1．生活習慣病の対策の推進
(1)栄養・食生活の改善
①これまでの取り組み
・食育と連携した、幼児、小学生、中学生の食生活改善の推進・栄養バランスや食事の量に関する啓発活動の推進・食生活改善推進員の養成と活動支援強化・特定保健指導、健康相談等、管理栄養士による教育・男性の料理教室、親子料理教室等による調理への動機づけ
②目標の評価
・欠食率は、各年代とも、減少し効果があった。 •食事の内容や量に気をつける人は、中学生では、62.4%から60.4%に減少したが、 20～60歳代では、62. 5％から65. 3％増加した。70歳では、61. 1％から82. 3％に増加した。 ・減塩やうす味を実行する人の割合については、20～60歳代は、56. 1％から52. 3％に減少し、70歳代の方は79. 1%に増加している。 ・食生活改善推進員は77名から66名に減少したが、男性会員は5名と増加した。食生活改善推進員養成講習会の参加者の減少が影響しており、募集方法を検討する必要がある。

③今後の対策
・地区健康教室や出前講座で、生活習慣病予防の普及に努める。 ・食生活改善推進員養成講習会の公募方式の実施と食生活改善推進協議会の活動支援。 ・食生活改善推進協議会と共催の男性の料理教室・親子料理教室の開催。 ・乳幼児健診時の食育指導、保育園・子育て支援センターでの食育指導の実施。 ・若年層が参加しやすい健康教室の開催。 •特定健診の実施に伴う特定保健指導の総合健診センターへの委託。
(2)身体活動・運動の推進
①これまでの取り組み
・運動習慣の定着の推進についての啓発•運動教室の充実・健康のためのウォーキングの推進・運動に関する啓発活動・地域での運動グループの育成・ロコモティプシンドローム*²（運動器に問題がある人）の減少
②目標の評価
・健康に良い運動習慣がある方が21. 3%から20. 8%に減少し、運動不足と思っている方は、75.4％から85.6％に増加した。運動習慣の機会づくりを推進していく必要がある。

③今後の対策
・生活習慣病予防の運動習慣の普及。 (ノルデックウォーキング・ロコモ予防体操) •大江町総合スポーツクラブＯ－ＳＴＥＰとの連携による運動習慣の普及・啓発。 •介護予防普及啓発事業「お達者教室」・「百歳体操」の実施。 •わくわく健康ポイントチャレンジ運動*³（健康マイレージ事業）により、運動習慣の普及・啓発。 ・地域における運動の普及、ラジオ体操等の普及※２　ロコモティブシンドロームとは足腰の痛みや全身の関節や筋肉など運動器が衰え、要介護状態になる危険性が高くなっている状態。 |※３　わくわく健康ポイントチャレンジ運動とは町民のみなさんそれぞれが健康づくりに取り組むことを応援する事業。健康ポイントをためて健康とステキな特典（やまがた健康づくり応援カード・達成記念品・抽選記念品）があります。
（3）禁煙・節酒の推進
①これまでの取り組み・未成年の禁煙、禁酒の啓発・禁煙・節酒への啓発・妊婦の禁煙、節酒の啓発・受動喫煙防止の啓発
②目標の評価
・禁煙・節煙に関する割合は30. 2％から29. 8％とほぼ横ばいの状況。 •中学生の禁煙・禁酒の意識は77.8%から85.8%に向上した。 •乳幼児の母親の喫煙は、22％から5. 9％に減少した。母子保健事業（母子手帳交付・乳幼児健診・パパ・ママスクール）時の受動喫煙指導が功を奏したと思われる。 •飲酒については、節度ある適正な飲酒量を知っている方が男性で34. 7％から22. 3％に減少した。
・多量飲酒者も2％から5％に増加した。 ・眠れないとき、悩みがあるときに飲む人の割合が1.2%から1.9%に微増した。 ※山形県の20歳以上の喫煙率は、20. 2％（平成28年）、大江町の20～60歳代までは、 17％と県と比較すると低い傾向にあります。
③今後の対策
・未成年の禁煙・禁酒の啓発（小中学校との連携） ・健康教室等を活用した禁煙・節酒への啓発。 ・母子保健事業（母子手帳交付・乳幼児健診・パパ・ママスクール）での妊婦の禁煙・節酒の啓発。 ・「山形県受動喫煙防止条例」にもとづく、受動喫煙防止の啓発。
(4)休養・こころの健康の推進
①これまでの取り組み
・うつ病に対する啓発・健康相談実施のこころの健康の対応力の向上・周囲の人が気づける体制の強化（ゲートキーパー* 4の養成） ・子育て連携の強化・親と子の心の発達・ひとり暮らし高齢者の見守り支援
②目標の評価
・ストレスを解消できない人は32.4%から26.9%に減少した。 •睡眠で休養が十分とれていない人は24. 2%から35. 2%に増加した。 ・眠りを助けるための睡眠補助剤やアルコールを使う人は11.4%から9.2%に減少した。 ・主観的健康観が高い人の割合は、中学生では89. 5％から91. 0％に増加し、20～60歳代は、75. 9％から77. 7％に増加した。 70歳代では76. 9％から70. 9に減少した。
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③今後の対策
・精神保健福祉士によるこころの健康相談の実施。（年3回） ・危険な薬物撲滅運動の実施。（ホームページ掲載・のぼり・チラシ配布） ・ゲートキーパー養成講座の開催。（「大江町いのち支える対策計画」による） ・生活習慣病予防教室での休養・こころの健康づくりの推進。 ... ※４　ゲートキーパーとは社会的問題、生活上の問題、健康上の問題で、こころに強いストレスを感じている人や自殺の危険を抱えている人のことに気づき、声をかけ、傾聴し、必要な支援につなげ、見守る人のこと。
(５)歯の健康の推進
①これまでの取り組み
・歯や口腔内のメンテナンスの啓発•むし歯予防の推進・定期的な歯科健診の実施・高齢者の口腔衛生の普及
②目標の評価
・3歳児のむし歯の割合は85.5%から77.3%に減少した。 •フッ素塗布を受けたことがある幼児は91.8%から92.5%に微増した。 • 12歳児の1人平均むし菌本数は0. 48本から0. 63本に増加している。 ・歯間清掃具使用者は全体的に増加、特に70歳で20本以上の歯を持っている人は50.8%から70.3%に増加している。 ・定期的な歯科健診受診者は、18.5%から27.3%に増加している。町実施の歯周疾患検診の受診率は3. 2％から5. 13％となった。 ・歯科保健に関する意識の高揚が窺がえる。

③今後の対策
•「大江町歯と口腔の健康づくり推進条例」を平成2年6月に制定し、歯科保健活動指針の明確化により普及・啓発に努めていく。 ・生活習慣病予防と併せて歯周病予防の普及・啓蒙に努める。 ・妊娠期からの歯科保健への意識向上のため、妊婦歯科健診の受診者の増加を図る。 ・歯周疾患検診の受診勧奨と各種団体への呼びかけが必要。
(６)健診の推進
①これまでの取り組み
★循環器疾患・糖尿病疾患の対策の方向性・循環器疾患対策としての啓発の強化・糖尿病対策としての啓発活動の強化・特定保健指導や健康相談の場での指導の充実・運動習慣の習得指導・支援・特定健診の項目での改善に向けた目標の設定★がん検診・特定健診の方向性・受診勧奨の実施•啓発の強化★乳幼児健診等の方向性•ブックスタート*5などのイベント活用により、健診率の維持を図る。
②目標の評価
・特定健診の受診率が47. 6％から51. 5％に増加したが、目標の60％を目指していく。 •特定健診の肥満(35.2%から37.0%)・高血圧(48.4%から44.9%)・糖尿病(48.9%から44. 2%)・禁煙指標(17. 3%から16. 7%)に改善が見られた。高脂血症は(20. 7%から23.0%）に悪化した。 ・５つのがん検診は受診者数の増加がみられた。精密検査受診率は、子宮がん検診のみ100%で他の健診は60〜80%と低く、100%を目指し、受診勧奨の強化が必要である。

③今後の対策
★循環器疾患・糖尿病疾患の対策の方向性・循環器疾患対策としての啓発の強化。 ・糖尿病重症化予防事業の実施。 ・特定保健指導や健康相談の場での指導の充実。 ・運動習慣の習得指導・支援。 ・特定健診の項目での改善に向けた目標の設定。 ★がん検診・特定健診の方向性•人間ドック健診の実施と特定保健指導の実施による健康管理の強化。 •若年層健診（30代）の実施及び、健診の重要性を啓発し、継続して受診する者を増やすことにより、40歳以上の受診率向上に努める。 •健診の受診率向上のための国保軽減クーポン・健診のＰＲ。 ・精密検査受診率100％を目指しての、受診勧奨の強化。 ★乳幼児健診等の方向性・ブックスタートなどのイベント活用により、健診率の維持を図る。 ・乳幼児健診の日程表の配布とＨＰへの掲載。 ※５　ブックスタートとは町村自治体が行う0歳児健診などの機会に、「絵本」と「赤ちゃんと絵本を楽しむ体験」をプレゼントする活動です。赤ちゃんと保護者が絵本を介して、心ふれあう時間を持つきっかけを届けます。 ...
( 7 )温泉を活用した健康づくりの推進
①これまでの取り組み
・温泉を使った事業の中で、楽しさ、交流といった部分の浸透を図る。 ・ロコモティブシンドローム（運動器に問題がある人）の減少を図る。 ・温泉を活用した健康づくりで、正しい温泉の入り方やヒートショック予防の普及・啓発に努める。
②目標の評価
・温泉利用者は66.8%から52.8%に減少している。 •「気分転換のため」「健康増進のため」「泉質が良いから」の理由で利用している方が多い。

③今後の対策
・温泉を使った事業の中で、楽しさ、交流といった部分の浸透を図る。 ・温泉施設での介護予防教室の実施。（健康維持教室・いきいき貯筋教室） ・温泉を活用した健康づくりで、正しい温泉の入り方やヒートショック予防の普及・啓発に努める。 ・さわやか健康づくり推進事業（温泉入湯券の購入助成事業）の普及・啓発。
2．地域における健康づくりの推進
(１)地域スポーツ交流への参加推進
①これまでの取り組み
・高齢者が参加しやすい軽スポーツの推進・地域スポーツの情報提供・初心者の受入れ促進・ノルデックウォーキングの推進②評価•総合型スポーツクラブＯ－ＳＴＥＰとの連携による健康教室の開催。 ・地域の公民館での介護予防事業（お達者教室・百歳体操等） ・地区健康教室（出前講座）でのロコモ予防体操の普及。
③今後の対策
・総合型スポーツクラブＯ－ＳＴＥＰの参加のＰＲ。 ・地区健康教室（出前講座）でのロコモ・フレイル※6予防体操の普及。 ・地域での運動の普及、ラジオ体操等の普及。 ... ※６　フレイルとは加齢とともに心身の機能が低下してきて、「健康」と「要介護」の中間の状態にあることをいう。多くの高齢者がフレイルを経て要介護状態になるので、フレイルを予防することが健康寿命をのばす重要なカギとなっています。
(2)地域の食育活動への参加支援
①これまでの取り組み
・食育を推進している団体や人々との連携を図り、食生活改善推進員の協力や、イベントでの協働、保健師や管理栄養士の食育現場への派遣など一体的な活動を推進する
②評価
・食生活改善推進協議会主催の地域での伝達事業の実施。 ・地区健康教室での食育の実施により、普及・啓発に努めることができた。 •保育所・幼稚園・小学校との連携による食育教室の開催。
③今後の対策
・食生活改善推進協議会主催の地域での伝達事業の実施。 ・地区健康教室での食育の普及・啓発。 ・幼稚園・小学校との連携による食育教室の開催。
(３)介護予防事業等の推進
①これまでの取り組み
・介護予防・日常生活支援総合事業の推進・住民主体の介護予防の推進
の評価
・地域の公民館での介護予防事業（お達者教室・百歳体操を活用した居場所づくり等）実施回数の増加。 ・老人クラブ女性部対象の介護予防教室の実施。
③今後の対策
・介護予防・日常生活支援総合事業の推進。 ・住民主体の介護予防の推進。（百歳体操を活用した居場所づくり） ・社会福祉協議会の「みんなの茶の間事業」との共催。
3．生涯を通じた健康づくりの推進
(1)乳幼児期の健康推進
・食べる楽しさ、からだを動かす楽しさを知り、生涯にわたる菌の衛生管理の基礎を身につける。 ・コミュニケーションの基本を身に付け始め、人間関係の基礎ができ、生活習慣のベースとなる人格形成の時期でもある。
※７　ベピーマッサージとはタッチによる親子のスキンシップ。赤ちゃんにとって母の手のむくもりが安心感を与え、心地よい刺激が、赤ちゃんの心と体の発達に良い影響を与えます。 ...
( 2 )学童・思春期（ 6 ～ 18歳）の健康推進
•社会性を形成し、自ら考えて判断することができ始める時期。食べ物の体への働きや運動が体に与える仕組みを理解し始める。 ・自己管理能力や体験談様々な体験を通して、生涯にわたって楽しむ運動を身につけるなど、生活習慣の基本が形成される。

(3)青年期(19～39歳)の健康推進
(4)中年期(40〜64歳)の健康推進
・健康でいつまでも元気な人生を送るための基礎づくりの時期である。食習慣を見直し、運動習慣を身につける。 •メタボリックシンドロームの予防を心がけるとともに、地域活動に参加することが期

(５) 高齢期（65歳～）の健康推進
•加齢による生活スタイルの変化に合わせた健康づくりが大切な時期である。 •適度な運動と栄養バランスに配慮し、メタボリックシンドロームやロコモティプシンドロームへ対策が重要な時期である。

第４章評価及び今後の取り組みの方向性
目標達成は、歯の健康・健診において７％が見られた。ほとんどの分野で「改善あり」41. 9 %と「ほぼ変化なし」39.5%を占めた。 「栄養・食生活の改善」・「身体活動・運動」「休養・心の健康」「歯の健康」の分野において、悪化の評価があったので、今後の対策を検討していきます。
2．今後の取り組みの方向性
本計画の後半期については、大江町総合計画の下位計画として、基本目標「生きがいを持てる健康社会の創造」を目指し、老人福祉計画・介護保険事業計画、障害福祉計画保健事業実施計画（データヘルス計画）、特定健康診査等実施計画、食育・地産地消計画、自殺対策等各種計画と整合性を図るとともに、関係機関と連携し、町民主体の健康づくりに取り組めるよう対策を進めていきます。又、基本理念・目標・方向性・役割・方向性は、継続することとし、今回設定した各分野別の対策並びに目標値を目指し、令和６年３月まで、「いきいき健康行動計画２１おおえ（第2次）」の計画の各種対策を推進していきます。資
いきいき健康行動計面２１おおえ（第２次）中間評価　策定経過
大江町食育キャラクター  「らあなちゃん」発行：山形県大江町健康福祉課令和２年３月〒９９０－１１０１　山形県西村山郡大江町大字左沢８８２－１ ☎   0 2 3 7 − 6 2 − 2 1 1 4