絡務務連事令和2年2月14日地方厚生（支）局保険主管課・医療課都道府県民生主管部（局）国民健康保険主管課（部）後期高齢者医療主管課（部）都道府県総務主管部（局）市区町村主管課都道府県後期高齢者医療広域連合事務局全国健康保険協会健康保険組合御中厚　生　労　働　省　保　険　局　保　険　評評厚生労働省保険局国民健康保険課厚生労働省保険局高齢者医療課厚　生　労　働　省　保　険　局　医　療　話厚生労働省保険局医療介護連携政策課医療費適正化対策推進室総務省自治税務局市町村税課東京電力福島第一原子力発電所事故に伴う避難指示区域等における被保険者等の一部負担金及び保険料（税）の免除措置等に対する財政支援の延長について東日本大震災による被災者であって、東京電力福島第一原子力発電所事故に伴う国による避難指示区域等（※ 1）（以下「避難指示区域等」という。）における被保険者等の一部負担金及び国民健康保険料（税）・後期高齢者医療の保険料（以下「保険料（税）」という。)の免除措置の取扱い等については、｢東京電力福島第一原子力発電所事故に伴う避難指示区域等における被保険者等の一部負担金及び保険料（税）の免除措置等に対する財政支援の延長について」（平成31年２月１日付け厚生労働省保険局保険課・国民健康保険課・高齢者医療課・医療課・医療介護連携政策課医療費適正化対策推進室・総務省自治税務局市町村税課事務連絡）において、一部負担金及び保険料（税）の免除措置等に対する財政支援を延長することとしていました。今般、一部負担金及び保険料（税）の免除措置等に対する財政支援の期間を、下記のとおり延長することを予定していますので、内容を御了知いただくとともに、貴管内保険者及び関係団体においては、適切な取扱いがなされるよう御配慮をお願いいたします。なお、下記の内容については、令和２年度政府予算案の可決・成立が前提となり、具体的な財政支援の内容については、追ってお知らせする予定であることを申し添えます。 1 一一部負担金の免除措置に対する財政支援について帰還困難区域等(※ 2)及び上位所得層(※ 3)を除く旧避難指示区域等(※ 4) ・旧居住制限区域等（※５）の被保険者等（東日本大震災発生後に他市区町村へ転出した被保険者等を含む。以下同じ。）の一部負担金であって、令和３年２月28日までの間に係係るもの• 旧居住制限区域等の上位所得層の被保険者等（東日本大震災発生後に他市区町村へ転出した被保険者等を含む。以下同じ。)の一部負担金であって、令和２年９月30日までの間に係るものについて、別途通知する減免基準に基づいて行う免除措置に対し、令和２年度において、令和2年2月29日までと同様の財政支援を予定していること。 2　令和2年度相当分の保険料（税）の免除措置に対する財政支援について・帰還困難区域等及び上位所得層を除く旧避難指示区域等・旧居住制限区域等の被保険者（東日本大震災発生後に他市区町村へ転出した被保険者を含む。）の令和２年度相当分の保険料（税）額であって、令和３年３月31日までに普通徴収の納期限（特別徵収の場合にあっては、特別徴収対象年金給付の支払日。以下同じ。）が到来するものの金額旧居住制限区域等の上位所得層の被保険者（東日本大震災発生後に他市区町村へ転出した被保険者を含む。）の令和２年度相当分の保険料（税）額であって、令和３年３月31日までに普通徴収の納期限が到来するもののうち、令和２年４月分から9月分までに相当する月割算定額について、別途通知する減免基準に基づいて行う免除措置に対し、令和２年度において、令和2年3月31日までと同様の財政支援を予定していること。
3　令和元年度相当分の保険料（税）の免除措置に対する財政支援について
避難指示区域等の被保険者に係る保険料（税）について、「東日本大震災により被災した被保険者に係る国民健康保険料（税）の減免に対する財政支援の基準について」（令和元年7月1日付け保国発0701第1号厚生労働省保険局国民健康保険課長通知）及び「令和元年度後期高齢者医療災害臨時特例補助金の交付申請及び後期高齢者医療の特別調整交付金の交付について」 (令和元年6月24日付け保高発0624第1号厚生労働省保険局高齢者医療課長通知）において示した減免基準に基づいて行う令和元年度相当分の保険料（税）の免除措置については、令和２年３月31日までの間に普通徴収の納期限が設定されているものを財政支援の対象とすることとしているが、令和元年度末に資格を取得したこと等により令和２年４月以後に普通徴収の納期限が到来するものについても、その全額を令和２年度の特別調整交付（補助）金により財政支援する予定であること。特定健康診査の自己負担金の免除措置等に要した費用への財政支援の延長について帰還困難区域等及び上位所得層を除く旧避難指示区域等・旧居住制限区域等の被保険者等の特定健康診査の自己負担金の免除及び被災先との健診単価の差額に対する助成措置旧居住制限区域等の上位所得層の被保険者等に対して行った、令和２年９月30日までの間に係る特定健康診査等の自己負担金の免除及び被災先との健診単価の差額に対する助成措置については、令和２年度において、令和２年３月31日までと同様の財政支援(※６)を予定していること。 (※ 1 )「避難指示区域等」とは、①警戒区域、②計画的避難区域、③緊急時避難準備区域、④特定避難勧奨地点（ホットスポット）の４つの区域等をいう（いずれも、解除・再編された場合を含む）。 (※ 2 )「帰還困難区域等」とは、①帰還困難区域、②居住制限区域、③避難指示解除準備区域の３つの区域をいう。 (※３)「上位所得層」とは、 ①健康保険については、健康保険法（大正11年法律第70号）第40条第1項及び船員保険法（昭和14年法律第73号）第16条第1項に規定する標準報酬月額が53万円以上に該当する被保険者②国民健康保険については、世帯に属する国民健康保険の被保険者について、令和元年（一部負担金の免除措置の場合にあっては、令和２年７月までの間において、平成30年）の国民健康保険法施行令（昭和33年政令第362号）第29条の3第2項に規定する基準所得額を合算した額が、600万円を超える世特③後期高齢者医療制度については、世帯に属する後期高齢者医療の被保険者について、令和元年（一部負担金の免除措置の場合にあっては、令和２年７月までの間において、平成30年）の高齢者の医療の確保に関する法律施行令（平成19年政令第318号）第18条第1項第2号に規定する基礎控除後の総所得金額等を合算した額が、600万円を超える世帯(※ 4 ) 「旧避難指示区域等」とは、平成25年度以前に指定が解除された（ a ）旧繁急時避難準備区域等（特定避難勧奨地点を含む）、平成26年度に指定が解除された（ｂ）旧避難指示解除準備区域等（田村市の一部、川内村の一部および南相馬市の特定避難勧奨地点）、平成27年度に指定が解除された（ｃ）旧避難指示解除準備区域（楢葉町の一部）、平成28年度及び平成29年４月１日に指定が解除された（ｄ）旧居住制限区域等（葛尾村の一部、川内村の一部、南相馬市の一部、飯館村の一部、川俣町の一部、浪江町の一部及び富岡町の一部）の４つの区域等をいう。 (※ 5 )「旧居住制限区域等」とは、居住制限区域、避難指示解除準備区域及び帰還困難区域の一部で、①平成31年4月10日に指定が解除された大熊町の一部、②令和２年３月に指定の解除の決定に向けて取り組んでいる双葉町の遵難指示解除準備区域及び帰還困難区域の一部、大熊町の帰還困難区域の一部及び富岡町の帰還困難区域の一部をいう（帰還困難区域の一部は別紙参照)。ただし、この取扱いは双葉町の遊難指示解除準備区域及び帰還困難区域の一部、大熊町の帰還困難区域の一部及び富岡町の帰還困難区域の一部については、指定の解除が政府の指示どおりとなることを想定したものであり、今後決定される解除予定日によっては、当該取扱いが変わり得る。 (※ 6 )後期高齢者医療制度については、特別調整交付金による財政支援を予定している。 44

( 1 )令和２年３月４日に帰還困難区域の解除が指示されている双葉町の一部
町道長塚・新山線(大字長塚字町東１５４番地先から大字長塚字町西３９番２９地先まで)町道久保前・中浜線(大字新山字久保前３３番1地先から大字長塚字谷沢町２１７番７地先まで)町道鬼木・広町線(大字長塚字鬼木３７番地先から大字長塚字鬼木４４番地先まで)町道久保前・下条線(大字長塚字鬼木３７番地先から大字新山字久保前２８番１地先まで)町道町西３号線(大字長塚字町西７２番地先から大字長塚字町西７３番１地先まで)町道町西１号線(大字長塚字町西７３番１地先から大字長塚字町西３９番４地先まで)町道町西2号線(大字長塚字町西３９番１地先から大字長塚字町西３９番４地先まで)国道6号(大字新山字久保前３３番１地先から大字新山字久保前１９番１地先まで(久保前地下道含む))双葉町大字長塚字町西３６番地１、３６番地２、３７番地１、３７番地２、３８番地１、３８番地３、３８番地７、 ３８番地８、３９番地１、３９番地４、３９番地２２、３９番地２５、３９番地２６、 ３９番地２７、３９番地２８、３９番地２９、３９番地３０、４４番地８、７２番地、 ７３番地１、７３番地４、７３番地５、２４９番地１、２４９番地３東日本旅客鉄道株式会社の鉄道施設の存する区域
(２)令和２年３月５日に帰還困難区域の解除が指示されている大熊町の一部
県道大野停車場大川原線(大字下野上字大野４１４番地先から大字下野上字大野４１６番地先まで、大字下野上字原３２７番１地先から大字下野上字清水６２４番２地先まで）町道西２０号線(大字下野上字大野４１３番地先から大字下野上字大野９８番４地先まで)町道西4 9号線(大字下野上字原４番１地先から大字下野上字大野９８番４地先まで)大熊町大字下野上字大野９８番地１、９８番地５、９８番地６、９８番地７、１１５番地３、２８４番地３、２８５番地、 ７９１番地１、７９７番地１、８１１番地大字下野上字蛸沢１２０番地１０、１２０番地１１、 1 2 0番地1 2 、 2 4 7番地3 0東日本旅客鉄道株式会社の鉄道施設の存する区域
(３)令和２年３月10日に帰還困難区域の解除が指示されている富岡町の一部
県道夜ノ森停車場線(字夜の森南一丁目１番２地先から字夜の森北二丁目８番２地先まで)町道夜の森桜通り線(字夜の森北一丁目３４番１地先から字夜の森北二丁目２３番１９地先まで)町道都市計画4号線(字夜の森北一丁目４１番１地先から大字本岡字清水前１０番１１地先まで)町道坊小屋桜通り線(字夜の森南二丁目１１番２地先から字夜の森北二丁目２３番１８地先まで)町道夜の森区画街路2号線(字夜の森北一丁目６７番地先から同地先まで)町道夜の森区画街路１３号線(字夜の森北一丁目９８番４地先から字夜の森北一丁目９８番１地先まで)町道夜の森区画街路１７号線(字夜の森北二丁目８番２地先から同地先まで)町道夜の森区画街路3 号線(大字本岡字新夜ノ森１３番５地先から大字本岡字新夜ノ森１２番４地先まで)第三大管こ線道水路橋富岡町大字本岡字新夜ノ森１２番地５、１２番地６(１３番地５、１３番地７、１３番地８に隣接する区域に限る)、 1 ３番地５、１３番地７、１３番地８東日本旅客鉄道株式会社の鉄道施設の存する区域
※参照
「双葉町・大熊町・富岡町における遊難指示の解除について」 (経済産業省ホームページ) https://www.meti.go.jp/earthquake/nuclear/kinkyu/hinanshiji/2020/20200310.html