うれしの
思想者を修めの権利
1安全で、カつ平等な最善の医療を受ける権利5常に人としての尊厳を守られる権利2疾患の治療等に必要な情報を得、また教育を受ける権利３治療法を自由に選択し、決定する権利4プライバシーが守られる権利６医療上の苦情を申し立てる権利7継続して一貫した医療を受ける権利8 生活の質（QOL ）や生活背景に配慮された医療を受ける権利
■年(月)青青靖(青青)
②中期目標期間の暫定評価について●看護研修「口腔ケア」に参加して平成20年度がん看護エキスパートナース研修に参加して④医薬品情報管理室コーナー 6ちけん室コーナー ●第39回婚看祭を終えて●第２回健康フェスタを終えて. ©ろうけつ染め展が開かれました。婚野医療センターにおける緩和クアチームの活動Ø花だより／新人紹介😊外来診療担当医表／編集後記(1)るように、高く評価している一方で、個別事項として継続した改善に向けた取り組みを求められております。国立病院機構の中期目標期間(平成16年度～20年度)も早や４年６月経過し、後6ヶ月と秒読みの段階となっています。先般、評価委員会による機構の業務実績の暫定評価結果が示されたので簡単に紹介します。個別には、診療、臨床研究、教育研修、経営改善等の14項目(３項目は重複評価)をS 、 A ～Ｄの５段階で評価され、うち４項目でＳ評価とされています。一つ目は診療面で、質の高い医療の提供。二つ目にＥＢＭ推進への積極的取り組みが評価された臨床研究事業。また、経営面においても、経営収支の黒字化を期間の全年度において達成していること。国から承継した長期債務残高(約7,600億円)を着実に償還している点の2項目が高い評価がされています。その他の10項目についてもすべてＡと全体として高い評価がされていると考えますが、平成19年度に策定された経営改善計画〈再生プラン〉の計画目標達成亿向けた努力を今後とも注視していくとの付記もされており、その計画達成におけて更なる努力が求められています。（詳細は、機構本部のホームページをご覧下さい。）このように、今年度は、目標期間の取り組み当院の目標期間中の評価については、地域医療支援病院・がん診療連携拠点病院の指定、病院機能評価(Ver 5.0)の認定DPCの導入など、他の病院に先駆けて職員が一体となって取り組み、医療分野の評価では、毎年度全国上位に位置しております。また、臨床研究についても、大規模臨床研究、新規医薬品の開発等の治験へ積極的に参加し、その研究実績が評価され、今年度、臨床研究部が正式な組織として認められたことは記憶に新しいところです。一方、経営面についても、医療分野の取り組み効果により医業収益は年々増収が図られています。しかしながら、統合整備に伴う減価償却費率が高いこと、また、病院運営上不可欠な人的、物的な投資の増加も大きいことから、平成19年度の経営収支は98.9%と目標に今一歩届きませんでした。その状況を踏まえ、収支の黒字化を達成すべく今年度の重点目標を「経営基盤を健全化し、継続的に安定した医療供給体制を築く」とし、病院全体として取り組んでおり、 9月までの実績は新入院患者の確保、手術件数の大幅な増などにより各種の経営指標は年度計画及び前年度を上回る実績で順調に推移しています。次に、機構全体の暫定評価ですが、評価委員の評価を受ける節目年度であり、経営環境が厳しい状況ではありますが、職員一人ひとりが同一視向で取り組み、掲げた目標の達成を実現する必要がありますので、ご理解と協力をよろし＜お願いします。会において中期目標に沿い国立病院機構の果たすべき役割を適正、かつ、効率性・有効性・透明性の視点から、診療面、経営面を評価し、その結果、委員から「今後とも患者の目線に立った良質の医療と健全な経営とのバランスがとれた一層の取り組みを期待したい」旨の意見もあ
看護研修『回腔分ア』に参加しでコー
５病棟　小野えり子平成20年度短期看護研修「口膣ケア｣が７月17日に国立看護大学で行われました。この研修には、全国の独立行政法人国立病院機構から看護師が1 ～ 2名ずつ、計40名が参加しました。私たちは自分で歯磨きができない患者様に対して、お茶を含ませたガーゼを使用して毎日口腔ケアを行っています。しかし、この方法で本当に口腔内が清潔になっているのか、また、もっと他に効果的な方法があるのではないかと疑問を持ちながらケアをしていました。そのため、エビデンスに基づいた正しい口腔ケアの方法を学習したいと思い、この研修に参加させていただきました。午前中は口腔ケアの重要性や利点、有効性等について講義を受け、午後は実際にグループに分かれ、看護師役、患者役となりお互いに体験をしました。口腔疾患で一番問題になるのは、虫歯よりも歯周病であり、その原因は食べかすではなくプラーク(歯垢)です。そのプラークを取り除くには、洗口法や口腔清拭法よりも歯磨き法(ブラッシング)がより効果があることを学びました。この研修では、普通の歯ブラシではなく電動歯ブラシを推奨されていました。演習をした祭、他者に電動歯ブラシを使用することは初めてだったためとても難しいと感じました。しかし、効果的な口腔ケアを行うことで誤嚥性肺炎や歯周病の予防となり、患者様が楽しんで食事をすることにつながります。そのためには、きちんとした目的意識を持って、より効果的な方法でケアを行うことが大切だと学びました。また患者役も体験できたため、どのようにすれば患者様が苦痛を感じることなく口腔ケアを行うことができるかを考え、実践することができました。今回の研修で学んだことを今後の看護にいかし、口腔ケアに対する意識を高めることで、誤應性肺炎や口腔疾患が少しでも減少するように努めていきたいと思います。
平成20年度がん看護エキスパートナース研修に参加して
西４病棟　南一聡美
6月16日から6月27日の10日間、九州がんセンターにおいて行われた｢がん看護エキスバートナース研修｣に参加しました。 「がん看護の均てん化および実践しベルの向上を図り、ガん看護のジェネラリスト育成・強化すること」がねらいにあり、がんの動向からがん対策基本法など医療の流れや、疾患、治療、看護と全般について講義を受けました。普段意識せず行っている看護も知識・技術を持って行うことの重要性を再認識しました。また、患者・家族のニーズも様々で他職種との連携が必要だと感じました。研修に参加したことで改めてがん看護について学び、考えられることができました。今回の学びを深めながら今後に活かしていきたいと思います。
病棟での会話）指導医：Ａさんのジェムザール注は準備できた？研修医：はい、調製終わりました。抗がん剤なのでゆっくり３時間で点滴します。・・・？
落としし穴
ジェムザールは、60分以上の時間をかけて点滴静注した場合、骨髄抑制や肝機能異常などの副作用が高頻度に認められることが、臨床試験の段階で報告されています。そのため、ジェムザール注の適正投与時間は30分間と決められています。注射剤投与方法のうち、投与時間・投与速度が一番問題となるのは静脈内投与です。特に急速静注では、薬効の即効性が期待できる反面、薬物血中濃度上昇に伴うリスクが高くなります。点滴静注においても、投与時間・投与速度に十分な注意を払わなければ、重篤な副作用を招く恐れがあります。静脈内投与における投与時間・投与速度規定の理由としては、血管璃・血栓性静脈炎が約４割、その後に血圧低下、脳・末梢浮腫、悪心・頭痛、ショック、不整脈の順に続くことが報告されています。心停止やショック、不整脈、血圧低下など、重篤な副作用に関しては患者の生命に力かわるため、未然に防がなければいけません。よって、注射剤の適正投与時間・投与速度を理解し、きちんと守ることが重要です。表1に投与時間・投与速度に注意すべき薬剤を示しました。他にも投与速度・速度に注意しなければいけない薬剤は数多くあります。薬剤科が配布した「医薬品の安全使用のための資料」の中にも掲載されていますので参照してください。

表1 投与時間・投与速度に注意すべき薬剤

9のお牌)ローカルデータマネージャー養成研修に参加しました平成20年９月４・５日に独立行政法人医薬品医療機器総合機構主催、薬剤師研修センターのローカルデータマネージャー養成研修（北里大学薬学部にて）に参加させていただきました。査データを記載していては正しい結果は得られません。 1つの異常な検査値が出た場合に、それに関連した検査を実施してそのデータの信頼性の裏付けを取ったり、副作用の発現に対して確認の為の情報を取ったり追加の検査を行ったりと、 LDMの業務には検査や治療に関する専門的な知識が求められます。治験において何より優先されることは患者さんの安全です。しかし、間違いだらけのデータでは本当にいい薬はできません。 1つの治験にCRCとLDMの2つの見方、考え方で取り組むことが治験の質をよりよくする上で必要だといわれています。今回の研修ではLDMの視点で治験やローカルデータマネージャーってなに？初めて耳にする方がほとんどだと思います。治験に係わる専門のスタッフには治験コーディネーター（CRC）がいます。CRCはいわば患者様側にたって、患者様に治験を受けていただくための支援をする人です。治験薬を飲んでいると思わぬ副作用が出る可能性があります。小さな変化も見逃さず、患者さんにとって一番安全な方法が何かを考えたり、患者さんが安心して治験を続けられるように配慮するのがCRCの一番の役割です。ローカルデータマネージャー（LDM）の役割は治験で得られたデータが本当に正しいものであるか、きちんと計画書を守って得られたものか、報告書にはまちがいはないか、など治験を計画書やデータの側面から見て、正しい報告書を作成することです。せっかく検査をしてもその検体保管をおろそかにしたり、単位まちがいの検データを見ることを学んできました。患者様の好意で得られた大切なデータを新薬開発にきちんと役立ててもらえるように、正確なデータを提供できるようになりたいと思います。当院ではCRCがLDMの役割も行っていますが、もっともっと当院の治験が大規模になればCRCとLDMの2つの職種ができるかもしれません。CRCやLDMに興味のある方はいらっしゃいませんか？一度、仕事内容を見に来ませんか。実行委員長第55回生高井由紀子今年の嬉看祭は、新校舎となってはじめて行われる婚看祭でした。新しい校舎にちなんでテーマを「START～可能性を信じて～」としました。婚看祭を通して自分の将来について、また、目標とする看護師について考える機会になればと願いをこめて設定しました。婚看祭の準備では、当日まで配置を変えたりなど変更続きで、成功させることができるのか不安でいっぱいでしたが、各係が連携し成功させることができました。準備を通して皆で作り上げる難しさを知り、協力することの大切さ、やり遂げる喜びを感じることができました。多くの人の力があったからこそ無事にやり遂げることができたのだと思います。本当にありがとうございました。副実行委員長　第55回生松下し葉月今年の嬉看祭は、新校舎と体育館を会場とする例年と異なるものであり、準備の段階では分からないことや戸惑うことが多かったのですが、無事に終えてみると、とても楽しむことができ良い学校祭であったと思います。このように成功させることができたのは、限られた時間の中、準備に取り組んだ学生の協力と、それを支えてくださった地域の万々、先生方のおかげです。 ーつのことをみんなでつくりあげることは簡単なことではありませんが、協力していけばやり遂げることができると改めて感じさせられるよい機会となりました。これからも、お互い協力し合いよい学校生活を送っていき、看護についての学びを深めていきたいと思います。二日目は、各部門より企画を出し合った相談コーナーを設けて、栄養相談、お薬相談など来院された方々の足を止める熱心な指導が繰り広げられていました。フェスタの締めくくりは有田碗琴奏者简井孝司さんによるお碗琴演奏と、もちろん恒例となった計屋先生（泌尿器科部長）ひきいる嬉野オーケストラのみなさんによるコンサートです。舞台後ろの電飾も華やかに、スポットライトも準備され本格的な照明のなか、萊晴らしい演奏と楽しい合唱で心和むひとときでした。何度も何度も企画書の修正・打ち合わせと大変でしたが、プロジェクトチームの方々、看護部業務委員、その他病院スタッフの皆さんのご協力があったからこそ、第2回目の健康フェスタも大成功に幕を閉じたと感謝の気持ちで一杯です。来年ももっと多くのスタッフが参加し、地域の方々とふれあい、みんなが楽しめるフェスタが開催できることを期待しています。 「めざせ健康!!明るい未来!」をキャッチフレーズとし、嬉野の地域の方々とのふれあいを深め、心豊かに予防的医療の推進を図ろうと昨年に引き続き、第２回目となる嬉野医療センター健康フェスタを開催しました。昨年の目玉であったBLS、病院体験ツアーにくわえ今年は新コーナーも設けました。嬉野市の保健師さんにご協力をいただいた歯科コーナー、感染管理認定看護師による感染対策(手洗い)コーナー、糖尿病療養指導士によるフットケアコーナー、未来の医師・看護師になりきれる白衣試着コーナー、本格的にリラクゼーションできるヨガコーナーなどを企画し、第1回目のフェスタを立ち上げてくださった方々の意思を引き継ぎ、第2回目のフェスタが更に盛り上げられるようにプロジェクトチーム、看護部業務委員、その他病院スタッフが一丸となって取り組みました。今年もボイラー技師さんの手作りによるマスコットキャラクター（昨年はキティちゃんで今年はアンバンマンでした。)が正面玄関で出迎えて、初日のスタートを切りました。小学生を対象とした病院体験ツアーでは嬉野小学校、霧小学校より約90名の参加がありグループごとに病院内の各部署を回り病院内は賑やかな子供たちの笑顔と笑い声に活気づいていました。また、BLSでは人形を使って救急救命士より指導をうけ熱心に取り組み、休憩時間では栄養部門の協力によるぜんざいコーナーが設けられ、皆おいしそうにぜんざいを食べていました。中にはそんな子供たちに交じってぜんざいを2杯も食べていた先生も・・・。手術室師長　稲田律子
福岡県久留米市の羽江育子さんが中心となって活動している「グループD」のろうけつ染め展が病院ギャラリーで開かれました。グループDは、障害者の方々だろうけつ染めを通して社会参加活動をしているグループです。色鮮やかなクジャク、フクロウ、コガネムシ、ザリガ二等、虫・動物や花がいきいきと描かれ、見た人が元気が出て、こころ暖かくなる作品でした。嬉野医療センターでは、平成18年に緩和ケアチームが設立され、病院内を組織横断的に活動しています。緩和ケアチームは、院内での緩和ケアの実践の中心的役割を果たし、身体的苦痛だけでなく、精神的、社会的苦痛に対しても、緩和出来るようにかかわっていく事を目的としています。また、緩和ケアの介入の時期は、ターミナル期に限らず診断早期からかかわり、多職種からなるチームメンバーによるアプローチにより、迅速にかつ個別性のある緩和ケアの提供出来るように心がけています。そのため、構成メンバーも様々な職種から成り立っており、麻酔科医師2名、看護師7名、薬剤師1名、理学療法士1名、メディカルソーシヤルワーカー 1名、管理栄養士1名、心理療法士1名の計14名から構成されています。緩和ケアチームの具体的な活動内容としては、月に1回の会議を行い、名病棟での痛みに困っている患者様の症状緩和の具体的な対策、薬の調整、今後の方針についての社会資源の利用など、それぞれの専門的な視点から、患者様を中心に考え、話し合いをしています。また、平成20年7月から、がん性疼痛看護認定看護師による病棟ラウンドを、過1回行い、がんの痛みにより苦しんでいる患者様のもとに伺い、苦痛の原因について話したり、鎮痛薬の評価や症状が和らぐ看護ケアの提供、病棟スタッフへの緩和ケアに関する相談や指導を行っています。また、がんによる痛みだけでなく、その他の吐き気や体のだるさなどの症状緩和や、心のつらさ、医療費などの経済的不安などにも着目し、緩和ケアチームのメンバーと協力して、活動しています。現在、がん患者様の急増により、緩和ケアチームに対する期待も高まってきています。がん患者様にとって、少しでも患者様の生活の質が向上するようにチームー丸となって頑張っていきたいと考えています。今号はきんも＜せい、ぎんも＜せい、ひいらぎもくせいを載せたいと思います。ご存じきんもくせい（金木犀）の花です。この写真を見ているだけで、あのいい香りがして＜るようです。金木犀の親せきに銀木星があるのもご存じのことと思いますが、銀木星の香りは控え目で上品です。このほかにひいらぎもくせい（格木犀）ガあり、ぎんも＜せいとひいらぎの雑種ということでした。は1943レックステン9月からお世話になっております、佐賀大学麻酔科の近藤です。平成18年に久留米大学を卒業し、佐賀県立病院好生館で初期研修をしてきました。麻酔科としては１年目であり、先生方や看護師さん達の仕事の速さについて行けずお待たせしてしまったり、術中管理で御迷惑をおかけしており、日々申し訳なく思っておりますが、はやく追いつけるよう努力しますので宜しく御指導をお願い致します。坂田省三9月からお世話になっております2年目研修医の坂田省三と申します。これまで佐賀大学・織田病院で内科を中心に研修してまいりました。嬉野医療センターでは耳鼻咽喉科・心臓血管外科・整形外科・小児科・産婦人科で研修させていただきます。来年３月までの短い期間ですが皆様よろしくお願い致します。
B (2012年) (月前前)
田代伸也
はじめまして、田代伸也です。9月１日より臨床心理士として勤務しております。出身は神戸市ですが、縁あってここ嬉野に住むことになりました。移り住んでまだ日が浅く、周囲から聞こえる九州弁にやや圧倒されつつも、のんびりとした嬉野の雰囲気に心地よさを感じている毎日です。まだまだ馴染みの薄い“臨床心理士”ではありますが、周囲の方々に支えられながら、日々勤めてお編集副委員長　計屋紘信ります。これからも、多くのスタッフの方々に理解していただけるよう努力していきたいと思っております。どうぞよろしくお願いします。
EXTRUSSISTION
牧野 藤二10月１日付で赴任して参りました。専門は画像診断とIVRです。嬉野で働くのは今回が２度目になります。前回は2001年からの3年間で、その後長崎大学病院に移りましたが、機会があればまたここで働きたいと思っていましたので、その希望が叶い嬉しく思っております。4年間のブランクは意外と大きい、というのがここ数日働いた時点での印象です。新しい環境に慣れることが当面の課題となっています。よろしくお願いします。
の見える。
川内　恵美
佐賀病院から異動となり、嬉野医療センターはすごく綺麗な病院施設で驚きました。産婦人科との理想的な混合病棟は働きやすく、楽しく仕事させて頂いています。どうぞよろしくお願いいたします。
修正されジデント
趣味：酒、音楽、釣り、トローリング今までの鄧活動：軽音学部、ジャズ部、バドミントン部経歴：長崎市立新興善小学校→長崎市立片淵中学校→淵中学へ転校→青雲高校→鳥取大学医学部平成18年卒→佐世保市立総合病院（研修医）→長崎大学病院（研修医）→長崎大学第二内科循環器入局→成人病センター（レジデント） →嬉野医療センター（レジデント）こちらの病院は重症患者さんが多いと聞きます。循環器科の色々な手技が大好きなので一生循環器をやろうと決意し、現在は長大循環器に入局して頑張っ
てます。
この半年は急患を勉強しようと思い、この嬉野医療センターを希望してきました。諸先生たちにはご迷惑をおかけすることと思いますがご指導ご鞭撻よろしくお願いいたします。ちなみに飲み会は大好きです。後、バンドやバドミントンなどすることがありましたら誘ってやってください。ちなみに楽器はギターでフュージョン>ジャズ>ブルース>ファンク>ロックが大好きです。それではよろしくお願いいたします。
WEN 2018年11月
深松　昌博10月1日より、愛知県の豊橋医療センターから来ました診療放射線技師の深松です。大学は名古屋の藤田保健衛生大学で、就職活動時、教授の「国立ならいづれ九州にも帰れるぞ!」という言葉に乗せられ、東海北陸ブロックで就職し、あっというまに十一年が過ぎました。出身は熊本市で、五年ほど九州プロックへの転勤希望を出し続けて、やっと異動が実現しました。初心にかえって頑張るつもりですので、どうぞよろしくお願いします。
は何もないと思いので
森田優美
はじめまして、10月６日より医師事務補助として働かせていただいております森田優美と申します。まだまだわからない事ばかりでご迷惑をおかけすることと思いますが、一生懸命頑張りたいと思います。みなさん、どうぞよろしくお願いします。
歴的年表示年年前年
八谷優子10月より、放射線科と麻酔科の医師事務補助として働かせていただいております八谷優子です。少しでも早く職場に慣れ、先生方の力になれるように頑張りますので、どうぞよろしくお願いします。
(当院の受付時間は、午前8時30分～午前11時00分迄です。)第２・第４木曜日はペースメーカー外来を行っています。毎週月・金曜日の午後は一般外来を受付けています。 (受付13時～ 16時)毎週火曜日午後は乳児健診（受付時間11時～ 14時） 高策1水曜日の午後は心臓外来（受付13時～ 16時）＊完全予約制毎月第３木曜日の午後は内分泌外来、（受付13時～ 16時まで）毎月第1木曜日の午後は小児神経外來、（受付14時～ 16時まで） ★完全予約例毎月第２木曜日の午後は小児腎ڦ外来（受付13時～ 16時）＊予約制①一般外科②呼吸器外科③消化器外科④乳酸外科  野毎週月曜日の午後は乳酸外来を行っております。 〈受付時間13時～ 16時）ご紹介は整形外来宛でお願いします。救急患者については救急室にて対応しています。毎月第１火曜日の午後は、ストーマ外来を予約により行っています。　■毎週火・木曜日の午後は、検査予約外来を行っています.毎週月・木曜日の午後は母乳育児指導を受け付けています。 (受付時間13時30分～ 15時30分)毎週水曜日午後は一般外来を受け付けています。 (受付時間13時～ 16時)毎月第１・第３木曜日の午前及び旬週水曜日の午後は、補聴器外来を行っています。ご紹介は月曜日でお願いします。救急の場合にはこの限りではありません。 2008, 10, 1 ※　内　科　系朝夕特に寒くなってまいりましたが、読者の皆様にはいかがお過ごしでしょうか。遅くなりましたが、嬉野医療センターから広報誌19号をお届け致します。 1面の写真は秋の桜花「コスモス」の写真です。このごろ写真に目覚めた企画課今泉氏の美しいワンショットです。今号は冒頭に中村淳一事務部長から国立病院機構の業務実績の暫定評価が委員会から発表されたと言うことで紹介していただきました。当院は例年良い評価を受け、上位に位置しているようです。ついで研修会報告、薬剤科からの情報コーナー、治験室コーナー、第39回となった嫡看祭、第２回健康フェスタ、新人紹介などなど最近の当センターのニュースをご紹介いたしました。どうぞご自由にお持ちください。お読みいただきご感想などお寄せいただければ幸いに存じます。広報誌編集副委員長計屋紘信(0954-43-1120内線669) AS ME無ll原D Rみ気影来原知in政ス科小