｜はじめに
凍結療法の歴史は古く、皮膚のイボの除去などでは一般的に行われています。近年深部臓器の研究も進み、腎細胞がんに対する凍結療法の有効性と安全性が示されています。日本では2011年７月に保険収載となり、本院でも放射線科と泌尿器・前立腺・腎蹴・副腎外科が協力し、2014年4月から施行しています。
┃凍結療法のメカニズム
本院で使用している凍結治療機器の穿刺針の太さは約1.5mm径で、その針は二重構造です。針の先端部は－170度程度、針周囲の腫瘍部分の温度は－20度から－40度程度まで低下することで腫瘍は壊死します。針の先端周囲に作られる氷の玉（アイスボール）は、複数の針を使用することにより、どまざまなリイズに調整が可能で、解凍にはヘリウムガスを使用します。この治療法のガスは針の中を循環するだけで、人体の中には入りません。
|凍結療法の適応
4 cm以下の腎細胞がんが保険適応となります。特に高齢者や、腎臓が1つしかない、腎門部に腫瘍のある、腎機能が低下している、がんが腎臓内で多発している(von  Hippel  Lindau病など)、合併症(心疾患、肺機能低下)などで手術が困難な方々に適しています。
治療までの流れ、手技の実際
ます放射線科あるいは泌尿器・前立腺・腎臓・副腎外科をご受
有護平
別府病院
温かく質の高い看護を目指して！看護室は、内科、外科、整形外科、放射線科の各診療科の患者さんをできるだけ早急に受け入れるために、病床を流動的に運用しています。各先生方にご協力いただき、空床を効率的に活用して、必要な治療の開始がスムーズに行えるように努めています。看護師たちは各種の委員会やWG活動などを通して、病院全体で標準的な看護ケアの提供が行えるように、電子力ルテ内の記録を活用しながらケアに必要な情報を共有し、細部に行き届いた[心のこもったケア]を目指しています。別府地域の急性期一般病院としての役割を果たすために、患者さんの入院前に基本情報を収集しています。入診ください。外来で必要な検査をした後に、入院して治療します。局所麻酔下で行い、スタッフが患者さんに声をかけながら、CT (コンピューター断層撮影）で病変部を確認し針を注意深く進めていきます。病変部に針が到達したことを確認した後に、凍結と解凍を２回繰り返します。治療中は低温麻酔効果により痛みはほとんどありません。治療時間は合計３時間程度です。入院期間は10日前後になります。
治療成績と合併症
海外のある施設の報告によると134病変に対し凍結療法を施行し、局所制御率は５年97%、疾患特異的５年生存率100%と、良好な結果が得られています。本院でも2014年４月にこの治療を開始して以来、同年12月末までに18人の患者さんに凍結療法を行いました。全例で手技の成功が得られ、現在のところ再発はなく、治療による合併症もほとんどありません。腎臓機能がわすかに低下しますが、程度は約５～10%にとどまり、許容範囲内と考えています。管細胞がんに対する床結麻法へのお問い合わせ①放射線受けTEL: 092-642-5695  (平日9:00~17:00) http://www.radiol.med.kyushu-u.ac.jp/院中の患者さんの時間を、無駄のない中身の濃いものにできるよう、多職種によるチーム医療を推進し、患者さんの社会的・身体的リスクの把握と早期問題解決を図ることができるよう努力しています。別府温泉の温かさに負けない温もりのある質の高い看護の提供を目標に、年間教育プログラムを企画して、個人の目標達成ができるように段階に応じた研修会を開催し積極的な学習を継続しています。
心療内科
心療内科では、ストレスが関係した身体の病気(心身症)を中心に診療しています。頭痛、肩こり、下痢、腹痛、呼吸困難感、発熱、疲労・倦怠感、やせ、過食、全身の痛み、不眠などの症状が慢性的に続き、これらの発症や増悪にストレスが関連していると思われる方を対象としています。診療している主な疾患は、機能性胃腸障害、慢性疼痛、摂食障害、糖尿病、気管支ぜんそく、睡眠障害、軽症うつ病、自律神経失調症などです。治療法は、一般的な内科的治療に加えて心理療法を組み合わせて、心身両面からの総合的な観点で行っています。心理療法には、さまざまな療法を用いていま心理療法の種類す(未)。また、必要に応じて抗不安薬、抗う支持的面接カウンセリング自律訓練法リラクセーションつ薬、睡眠薬などの向精神薬や漢方薬を使用気持ちや考え方を整理してケアをする認知行動療法します。絵画や音楽など芸術を通してケアをする芸術療法現代の日本社会においてストレス関連の病静かな部屋で身近な人にしてもらった・してあげた事な内観称法気は増加しているため、心療内科は今後ますどを思い出し、自分自身と向き合うますその重要性と責任が増してくるものと思10日間程、食事や外部接触を断ち、心身の症状を改善さ絶食療法せるわれます。心療内科: http://www.hosp.kyushu-u.ac.jp/shinryɔ/naika/11/index.html
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歯内治療科
歯内治療科では、「歯の内部」の専門的な治療を担当しています。具体的には、むし歯になった歯の修復(う蝕治療)・歯の神経(歯髄)や歯の根の治療(歯内治療)・変色歯の治療(ホワイトニング治療)などを行っていいます。その中でも歯内治療は、歯を保存するために重要な治療の一つです。むし歯によって大きく破壊された歯でも、金属や陶材を用いて補強することで、もとの歯と同じように永く機能することができます。しかし、そのためには歯を支える土台となる歯の根の治療を正確に行うことが不可欠です。歯科用実体顕微鏡や最新の機器・材料などを用いて、10ミクロン単位の精密で予知性の高い歯内治療を提供し、外科的な歯内治療を要する難治症例にも積極的に取り組んでいます。また、う蝕治療やホワイトニング治療は、「なるべく歯を削らない」「なるべく神経を取らない」「なるべく歯を抜かない」を原則とした治療を行っています。このように当科では、歯をできるだけ保存することを治療理念に、患者さんに寄り添った歯に優しい歯科治療を心掛けています。歯内治療科：http://www.hosp.kyushu-u.ac.jp/shinryo/dent/03/index.html
連載メディカルスタッフを紹介します[15]
ナーでは本院の医療スタッフの役割を開次、紹介します
歯科技工工
歯科医療チームの中で患者さんの口腔内に装着される補綴物や治療用装置(総教歯、部分床教歯、レジン前装冠、金属冠、ブリッジ、ポーセレン、インプラント上部構造、Hotz床、顎関節症用スプリントなど)を製作、修理、加工を中心とした創造的な業務を行っている医療技術者、それが歯科技工士です。私たちは、患者さんのQOL（生活の質）向上に努めるために、診療室に赴いて患者さんから多様で具体的な要望や希望を直接に伺い、安心・安全で質の高い歯科技工業務サービスを提供するようにしています。また、近年の医療技術の発達により高度な技術と審美的な二一ズが高まる中、それらに対応できるように最新技術の研鑽に日々励んでいます。 igsoH yristevinU udenky to enizegeM suon
西アフリカ諸国で、これまでになく大流行しているエボラ出血熱は、遠く離れた日本でも大きな関心事となっています。交通機関の発達した現在では、遠方で起こっているこのような感染症がいつ輸入されてもおかしくない状況です。現地でこの工ボラ出血熱と闘っている医療従事者は、特に感染リスクが高いとされます。感染源は、患者さんの血液、吐物、便などの体液が最も危険とされ、これらに触れる際には、厳重な予防対策が必要です。福岡地区では、第１種感染症指定医療機関として、福岡東医療センターがあり、患者さんの診療はそちらにお願いすることになります。本院では、「21日以内にギニア・シエラレオネ・リベリアへの滞在歴がある方で、発熱がある場合」には、保健所にご連絡いただいた後、患者さんには東医療センターに行っていただくことにしています。また、皆さんにより広く認識していただくために感染予防のポスターを掲示しています。ただこのような感染症疾患に対しては、一つの病院のみに診療をお願いするだけでなく、私たち公的病院を中心に、地域を挙げての支援体制が重要です。本院も東医療センターが主催する感染対策の訓練に参加し、感染拡大予防に努めています。
!九州大学馬出吹奏楽部が活躍！
昨年12月24日10階病棟デイル一ムで開催された「クリスマスミニコンサート〜フルートと金管アンサンブルのタベ〜」。海奏したのは、九州大学馬出吹奏楽部の部員と九州大学職員で編成された12人です。メンバーは勉強や研究の合間をぬってこの日のために練習を重ね、当日は、馴染みあるクリスマス曲のほか、フルート四重奏や金管アンサンブルなど熱い演奏を繰り広げました。最後はみんなで「花は咲く」「きよしこの夜」を歌い、心なごむひと時を過ごしつつ、一日も早い健康回復の願いを込めました。今後メンバーは、７月の七夕コンサートで演奏予定です。ご期待ください！
凡州久学病院の健康食D9E
日々、入院・外来ともに患者さんの栄養管理を行っている栄養管理室が、彩りもかわいらしく春先にピッタリのレシピをご紹介します。好き嫌いのある食べ物に挙げられるホウレン草とニンジンですが、ビタミンＡを多く含んでいるので、風邪の予防にも効果的。卵豆腐のアレンジでのど越しも良く、三種類の食感の違いも楽しめます。

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①ホウレン草は茹でて水を切り、ミキサーにかけてペースト状にする。 ②ニンジンは茹でて、ミキサーにかけペースト状にすみ。 ③ササミは酒(適宜)をふり、レンジに１分20秒ほどかけて酒蒸し、ミキサーでペースト状にする。 ④卵液は、出し汁(鰹節２ｇと水100ｇで作る)を冷まし、卵をほぐして塩、薄口醤油、みりんと一緒に混ぜ合わせてつくる。 ⑥④の卵液を３等分にして①②③それぞれに、かたまりがないように混ぜ、卵豆腐液を作る。 ⑥⑤三種類の卵豆腐液を器に好みのデザインにして3色に盛り付けて、蒸し器で約12分蒸す。 ⑦容器を揺らして液が揺れなければ完成。 ☆ポイント卵豆腐液を器に盛る時は、お互いが混ざらないよう丁寧にゆっくりと！蒸す時の強すぎる火加減に注意して！共同研究による九州大学病院の献立・レシピ公開中！ http://karadadeli.com/recipe03/index.html 8 :30一11:00(窓口) ■初診受付時間■再診受付時間■電話予約受付時間14:00－16:00 ■外来玄関開閉時間7:30－18:00 ■休診日8 :15 - 17:00(自動再来受付機)、8 :20 - 17:00(窓口)土曜日、日曜日、祝日、年末年始（12/29 - 1 / 3 ) dは表は、３月１日付客更の情報も掲載されています
○再来の方でも、1年以上受診されていない場合には、初診の曜日・時間となり、紹介状をお持ちでない方は治療費とは別に保険外併用療養費として3, 240円が必要となることがあります。あらかじめ各診療科外來にお確かめください。楽は紹介状が必要となります。病院にお越しの際は保険証をお忘れなく!数保険証の空示がない場合には、保険での取扱いができません。 ■海岸の時点患者さんに満足され、医療人も満足する医療の提供ができる病院を目指します。〇本院のお薬は原則として「院外処方」としています。 「院外処方せん発行」にご協力ください。〇外来患者さん用の駐車場を準備していますが、駐車台数が限られていますので、できるだけ公共の交通機関をご利用いただきますようご協力ください。 ■基本方針【理念に基づく実行日標として、下記の５つを掲げています】 ①地域医療との連携及び地域医療への貢献の推進②プライマリ・ケア診療の充実医学研究の推進③全人的医療が可能な医療人の養成©国際化の推進④専門医療の高度化を目指したTEL 092-641-1151[代表] FAX 092-642-5146[外来] 〒812-8582福岡市東区馬出３丁目１番１号〈ホームページ〉 http://www.hosp.kyushu-u.ac.jpすのセンター受付時間み付FAXシお問い合せずに(対路県著さん専用) 9 ：00－16：00(平日のみ) 092 −642 −5509 092-642-5509