四日市市大字日永5450-132 TEL(059)345-2321 (代表) E-mail:sogohos@pref.mie.jp manufactory regions wもくら看護部だより……… : 2 .5 · 5食中毒を起こさないために大切なこと・・・・・・食事で元気になる34 ～夏の食材を味わおう～・・・・・・ 100外来診療医師担当表・・・・・・・ 5.7mm交通のご案内・・・・・ ous 8当院はどの程度震災に強いのか？ ～震災への備えを考える～・当院の協力病院(連携医療機関)紹介笹川内科胃腸科クリニック……… 4食中毒にご注意下さい！ (腸管出血性大腸菌の検査について) ……… 4
県立総合医療センター看護部長丹生かづ平成２３年度がスタートし、はや５ヶ月が経とうとしています。今年の看護部門は47人の新メンバーが仲間に加わって、ますます賑やかになり、活気にあふれています。一年生ナースたちは救命センターと一般病棟にそれぞれ４人～７人配属され、副看護師長たちを中心に教育担当ナースや各セクションの指導ナース、先我たちに支えられながら、毎日闭張っています。少しずつ夜勤業務にも入ってきて、そろそろストレスも溜まりはじめる頃です。先日は「ストレスケア」の研修が開催され、一年生全員が参加しました。教育担当者達が作り上げた教育プログラムに沿って、新人たちは着実に力をつけてきています。この度の東日本大震災における救援活動には、当院からもDMAT (災害医療チーム)をはじめ医療支援チームが、計4回被災地に派遣されました。この派遣チームには医師や事務部門等とともに看護師も参加し、どの部隊においても看護ならではの力を発揮してくれました。医療活動も看護活動も病院の中だけにとどまらず広がっているということ、またどのような場面においてもチームワークが大切だということを、派遣チームの活動をとおして感じさせられました。この東日本大震災をとおして、災害対策訓練や防災に向けた体制強化の重要性を認識させられました。看護部門はもとより、他部門と協力しながら災害拠点病院としての役割を果たすべく努力してまいりたいと思っています。 6月にも医療支援チームが被災地へ行ってまいりました。まだまだ大変な状況だと伺っていますが、一日でも早く復興されることと、被災された皆さまの健康をお祈りいたします。
運営調整部本年3月の東日本大震災によりお亡くなりになられた方々のご冥福を心からお祈り申し上げます。また、被災されました皆様、そのご家族の方々に対しましては、心からお見舞い申し上げますと共に、被災地の一日も早い復興をお祈り申し上げます。この度の愛災で、若手、宮城、福島の東北3県にある３８０病院のうち、約８割が被害を受け、入院や外来の患者制限などの影響が出ているとのことです。農災を教訓に、当院が復災からどの程度安全なのか、当院の地復災害への備えをできるだけ各観的に確認してみたいと思います。地震災害は、阪神・淡路大震災のような直下型の強い揺れ、関東大震災にみられるような大規模な火災、そして、東日本大震災で起こった想定を大幅に越える巨大な津波が考えられます。先ず、地震の揺れについては、当院は昭和５６年以降の耐震基準で構造設計されており、具体的には変度６強から7程度の揺れに耐えるよう設計されています。次に、火災に対しては、建物が耐火建築物であり、周囲を駐車場、緑地、コンクリート擁壁、道路に囲まれており、外部からの延焼の可能性は低いものと思われます。さらに、津波についてですが、東日本大震災では津波の最大週上高が３２.４ｍもありました。海岸から約10kmまで浸水した地域もあります。リアス式海岸などの地形特質に起因する面もあるのでそのまま当院に当てはめることは過大であるかもしれません。当院は海岸から、約4.2kmの内陸に位置しており、標高は約３０mあります。このような立地条件を閲案すると、大津波による浸水被害を受けることはまずないものと考えます。さらに、電気・水道・ガスなどライフラインの備えについて考えますと、電気については、自家発電装置により電力を供給することができます。発電には重油を使用しており、 3日分の重油を備蓄しています。また、水については、地下水を利用した飲料水等の供給システムを導入しており、災害発生時にも安定的に水を供給できます。この設備は、阪神・淡路大震災と同規模の地震に対する耐震性を有しており、また、専用の非常用発電機を併設していますので、停電時にも使用することができます。都市ガスについては、主に冷暖房、給湯、給食調理に使用しています。昨年度から当院の防災訓練にガス供給者である東邦ガス（株）さんにも参加いただいており、災害時にはガス供給支援を受けるとともに、重点的に復旧に取り組んでいただくことになっています。加えて、食糧については、７００人の３日分の食糧を備苦しています。当院は屋上にヘリポートを有しており、道路が寸断された場合にも、ヘリコプターによる忠者搬送や物資搬送が可能です。以上、現時点で明らかになっている露災の状況を参考に、できるだけ客観的に確認してきたつもりですが、 「きっと大丈夫だ。」という域を出ていないのかもしれません。今後、喪災の詳細な情報が出てくる中で、様々な要因をイメージして、どのような対策が必要となるかなど、想像力を働かせ、日頃から備える必要があります。今回のような大災害において、発災直後から復旧期に至るまで、災害に対して当院が貢献できることはたくさんあります。総合医療センターは基幹災害拠点病院として、今後も研修、副緑や機材の整備などを的確に行い、災害がいつ発生しても最善のことができるよう備え4階まで漫水した岩手県立高田病院（陸前高田市）ていくことが大切であると考えています。
院　長　山中賢治副院長 山中珠美●内科・外科・胃腸科・肛門科
＜診療時間＞午前9:00～12:00 4 : 00～ 7 : 00年後＜受付時間＞午前8：30～11：45生後 3 : 30 ～  6 : 45土曜日  8 : 30 ～ 13 : 45 ＜休診日＞日曜日・祝日・土曜午後四日市市波木町坂向305 Tel 059 (322) 9538 Fax 059 (322) 9933メール: ssgcl@cty-net.ne.jp県立総合医療センターより西へ信号2つ目、ミルクロード沿い1996年に開院し、今年で16年目に入りました。消化器外科出身の院長と消化器内科出身の副院長の２人（夫婦です）で、診療にあたっています。スタッフは、看護婦６名、薬剤師１名、医療事務員６名で、明るくほのぼのとした雰囲気の中、患者さんの立場に立つことをモットーにしています。内視鏡検査は、胃(上部)と大腸(下部)の両方を実施しています。日常診療では、生活習慣病の治療、特に糖尿病の指導に力を入れており、また在宅医療にも取り組んでいます。県立総合医療センターのすぐ近くで病診連携をとりながら、 "かかりつけ医"として、地域の方々に最良の医療を提示しようと日々努めております。動にご追意するい(腸管出血性大腸菌の検査について) the中央検査部細菌室夏季を迎えるこれからの季節は、細菌による食中毒が発生しやすくなります。発生作数が多かったり、幼児の重症化事例が発生したりして問題となっているのが、 [カンピロバクター]と「腸管出血性大腸菌（O－157、O－26、O－111など) ]による食中毒です。腸管出血性大腸菌は、主に牛の腸にいる細菌です。牛の贅尿などを介して牛肉やその他の食品・井戸水等に付着します。蒜茶を産生し、出血を伴う陽炎や溶血性尿歯症症候群（HUS）を起こす腸管出血性大腸菌は、特に抵抗力の弱い子どもや高齢者は、車い症状になりやすく、合併症を起こして死亡する例もあります。下痢の治療の基本は、安静、水分補給、消化しやすい食事の摂取などです。検査部では、直接便から0－157が10分でスクリーニング検査出来る迅速検査キットを常備し2 4時間体制をとっています。また、便の培養により大腸菌が検出された場合には、「血清型」といわれる大腸菌の分類の検査や腸管出血性大腸炎の原因となる「ベロ蒜茶」産生能の検査を行い病原性大腸菌の鑑別をしています。
例年、6月〜9月にかけて腸管出血性大腸菌（0－157、0－26、0－111等）による感染症が増加する傾向にあります。 6月に入り県内でも、既に2件の0－157に関連した食中毒が発生しており、今後も夏にかけて発生作数が増加することが予想されます。食中毒というと、レストランや旅館などの飲食店での食事が原因と思われがちですが、毎日食べている家庭の食事でも発生していますし、発生する危険性がたくさん潜んでいます。中毒予防のポイントは6つです。 (厚生労働省HPより一部改変)
1.食品の購入
購入した食品は、肉汁や魚などの水分がもれないようビニール袋などにそれぞれ分けて包み、持ち帰りましょう。
2.家庭での保存
冷蔵冷凍の必要な食品は、持ち帰ったらすぐに、冷凍庫や冷蔵庫に入れましょう。 3.下準備　手を洗う　※生肉・魚・卵を取り扱った後も洗いましょう。 ●食材で洗えるものはすべて流水で十分洗いましょう。 (カット野菜・ラップ野菜も同様) ●生の肉や魚を切った後、洗わずにその包丁やまな板で、果物や野菜を切ることはやめましょう。洗って、熱湯をかけたのちに使うことが大切です。（使い分けができるとさらに安全です）
4.調理 手を洗う
加熱調理する食品は十分に加熱しましょう。 (中心部が75℃1分以上の加熱がめやすです)
5.食事手を洗う
調理前後の食品を、室温に長く放置しないように。 (0–157は室温でも15〜20分で2倍になります）
6.残った食品 手を洗う
再度温め直す時も十分に加熱しましょう（７５℃以上、スープなどは沸騰するまで加熱）細菌は目には見えませんが、簡単な予防方法をきちんと守れば、食中毒は予防できます。そして、手洗いは感染予防の基本です。もらわない、ひろげないためにも、ごまめな手洗いを心がけましょう。それでも、腹痛や下痢が続くような症状がある場合は、早めに最寄りの医師に相談しましょう。夏の食材にはトマト・ピーマン・なす・ゴーヤ(にがうり)、オクラ、かぼちゃなどがあげられます。今回は、その中から[ビーマン]  についてご紹介します。
«ピーマン»
トウガラシと同じ仲間で、トウガラシを品種改良して辛味をなくした野菜です。一般的なものは緑色のピーマンで、ピーマンは熟すと黄色から朱色、そして赤色へと変わっていきます。熟したものは、クセがなくて甘く、生でも食べやすくなっています。ピーマンは年中出回っていますが、旬は初夏から夏にかけてです。
【選び方】
へタの部分が新鮮で、肉厚、色の鮮やかなものを選びましょう。
【栄　衰】
ビタミンCが豊富で、加熱調理をしてもビタミンCが破壊されにくいとされています。ビタミンCはコラーゲンの生成を促進し、メラニン色素が増加するのを抑えたり、皮膚の抵抗力を強める働きがあります。また、ピーマンの青臭さの素であるピラジンは、血が固まるのを防ぎ、血栓を予防するとされています。
【調理のコツ】
油とよく合うので炒め料理に。青臭さも無くなり、カロテンの吸収も良くなります。
<当院自信の-

(Eboo
①ピーマンとなすを食べやすい大きさに切りそろえる。 ②むきえびは、下処理後、軽くボイルしておく。 ③①をサッと、油通しをする。 4) Aの調味料を合わせて、 ②と③を混ぜ合わせる。 ⑤器に彩り良く盛り付ける。
植物油3g ※七味やラー油を加えるとピリッと大人の味に。 ●栄養グループでは、予約制で月曜〜金曜日まで外来栄養相談を行っています。
★都合により変更することがありますので、最新の担当表をホームページか
on to still / Nス近鉄四日市駅より約25分近鉄塩浜駅より約20分近鉄内部落泊駅より徒歩１５分統計兵庫を

····因療センターは数センター行きたサ
14 15 16 17 18 19 15 ●点本用念● 1救命救急、高度、特殊医療等を提供することにより、県の医療水準の向上に貢献します。 2安全・な心で互いにささえあう社会の実現に向けて区教諭から貢献します。 15のほど何時間作品日車会時給午前8時30分～午前11時30分土・日曜日祝祭日　及び年末年始(12/29～1/3)午前6時～午後9時(通年)状況によりお断りする場合があります。外来診療及び面会のご案内の坊本方針O 1忠者の告様の権利を存意し、信頼と満足の得られるチーム医療を提供します。 2肌の筋筋筋能として医療水準の向上に努め、安全で質の高い医療を提供します。 ３県内区教機関との連携を強化し、地域区教の充実に努めます。 4職場環境を改善し、職員のモチベーションの同士に努めます。 5公共性と経済性に配慮した健全な軽計を行います。 7医療センター
・泊山自製神社なる日本気日行き方1989 6 15 15 S 15 15