高3四天王寺高等学校・進路指導部e-mail:t-shinro@shitennoji.ed.jp
高3生徒及び保護者のみなさんへ大学入試が目前に迫ってくると、いろいろな不安や疑問が出てくるのは当然のことです。本冊子では、できるだけ混乱やトラブルを回避し、先を見越した各種準備ができるよう、ポイントとなる項目について文書でお伝えしたいと思います。受験に向けたマニュアルとしてご利用いただければ幸いです。
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1学校推薦型選抜試験関連・総合型選抜試験関連私立大学と国公立大学の推薦試験の概況・・・・・・・ ・指定校推薦の学内取り決め事項・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・公募推薦の学内取り決め事項・・・・・・・・・・・・・・・ 2も2模擬試験関連・留意事項•全員受験模試と個人希望受験模試・・・・・・・・・・・ 5 3大学案内・願書の取り寄せ•共通テスト受験案内、私立大学と国公立大学の願書・・・・・・・・・・・・・・ 6 4その他・ 7 ・調査書発行申請と受験確認書・進路情報案内の図書類・受験報告書の依頼•掲示物について.5.進路情報室利用案内と進路指導部からのお知らせ•進路情報室利用のご案内・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ •【卒業時配布】卒業にあたっての進路指導部からのお知らせ・・・・・・・ 8 9 6今春の本校の入試結果一覧・・・・・・・・・・・・・・・・ 10 7昨年度版共通テスト・結果処理・・・・・・・・・・・・・ 11 2025年度入試スケジュール・・・・・・・・・・・・ 88 • 12添付資料（必要に応じてコピーして下さい） •推薦入試用書類・調査書申請のための受験確認書

私立大学
*指定校推薦• • 8月登校日発表、9月初旬学内申込締め切り、専願、推薦会議で校内選考被推薦者は辞退不可、他校受験不可＊専願・公募推薦・・・合格の場合入学義務発生、他校受験不可*併願可•公募推薦• •合格すれば入学金納付で入学の権利保持(未納付なら入学権利放棄） ＊総合型選抜試験・・時期は９月１日以降、試験方法はさまざま※専願のみ・併願可や出願要件など、大学の募集要項で確認すること
国公立大学
すべて専願
(A)共通テスト受験義務ありとなしの2種類*ありの大学では、共通テストの結果が重要*なしの大学では、専攻と関連のある知識を面接で問われたり、専門関連の英語の小論文などがあり、入念な受験準備が必要(B)評定平均値規定ありとなしの2種類＊医学部医学科では、4. 3以上・A段階が多い(中にはは)を求める大学もある( •（A）とは、A段階上位でかつ学業以外の分野でも顕著な実績を残した人が該当＊他学部でも一定基準値を設定する大学が多い(C) １高校当たり人数制限ありとなしの2種類*ありの場合は、校内推薦会議が開催され、校長が最終決定*なしの場合は、担任（学年・進路指導部）が条件を確認の上、校長が最終決定《注》 *国公立大学推薦は一人1校のみ出願可、また該当大学が第一志望であること＊出願後の受験辞退は不可*合格後の入学辞退は不可
《指定校推薦において、大学側と本校が信頼関係を持続していくために本校が設定している確認事項です。例年、このような推薦についてのきちんとした本校の姿勢に対して多くの大学から高い評価をいただいています。 “推薦すべき人物”を推薦するという姿勢です。»
☆指定校推薦についての第一条件は、すべて専願であること
したがって、合格した場合、入学辞退はできない。校内選考で被推薦者に決定した後の辞退もできない。 ☆指定校推薦申し込み希望生徒は、指定された期日までに保護者の了解を得たうえで所定の書類（添付書類ＥもしくはＧ）をそろえて担任に申し出ること。第二志望まで申し込めるが、申し込んでからの変更はできない。保護者の丁解を得ない申し込みはすべて無効となる。また、四天王寺大学を第二志望にすることはできない。
☆出席状況が良好であること・成績が優秀であること
＊欠席日数が各学年で１０日以下であること。 (ただし、入院等の場合は除くが、やむを得ない場合に限る) ＊理由のない遅刻も多数にならないこと。 (遅刻3回を欠席1回と換算する。) *推薦条件として「成績優秀」と記載があり、なおかつ、評定平均値の条件の記載がない場合は、評定平均値3．5以上ないと推薦の対象となりません。 ☆依頼大学で、明らかに理系の学部・学科の応募については、理系の履修者に限る＊文系履修者については、医歯薬工理農などのいわゆる理系の学部学科には応募できない。 ＊教Ⅲ特履修者は、教Ⅲ履修を要求している大学には出願できない。 ＊理系履修者は文系の学部学科への応募は可能である。
☆学内被推薦者が問題行動を起こした場合
＊本校の推薦者としてふさわしくない行動などを起こしたと見なされた場合、学内推薦会議を経た後であっても、その学内推薦の資格は取り消される。
☆生徒（もしくは保護者）の担任への申し出は、該当する大学の出願初日の一週間前までとする。これ以降については受け付けないものとする。 (注)上記の校内受付の締切日以降に申し出る方が時に見受けられます。しかし、締切日の設定は、現役生のみならず過年度生にも周知しており、本校生徒がみな公平な立場でいることが求められます。締切日までに申込者がなくても、そのあとは「早い者勝ち！」のような状況は好ましいものではありません。特に、人数が指定されているような場合は混乱を極めます。くれぐれも申し込み受付締め切りのルールを守ってください。なお、上記の出願初日の一週間前ルールは、国公立大学（全て専願である）と専願の私立大学の場合は厳格に運用します。ただし、併願可の私立大学については、出願初日の前日までに申し出てきた場合は受け付けます。
☆出席状況は良好であること
＊欠席日数が各学年で２ ０日以下であること。 (専願の公募推薦の場合) （ただし、入院等の場合は除くが、やむを得ない場合に限る。） ＊理由のない遅刻も多数にならないようにすること。 (推薦できる人数の指定がある専願の公募推薦では、遅刻3回を欠席1回と換算する。) ＊併願可の私立大学公募推薦については、各学年で３ ０日以下であること。 ☆全国公立大の公募推薦と専願条件の私大ではそこが第一志望の大学であること*出願すると受験を辞退することはできない。
☆理系の学部・学科の応募については、理系の履修者に限る
＊文系履修者については、医歯薬工理農などのいわゆる理系学部学科には応募できない。 ＊理系履修者は文系の学部学科への応募は可能である。
☆学内被推薦者が問題行動を起こした場合
*本校の推薦者としてふさわしくない行動などを起こしたと見なされた場合、学内推薦会議を経た後であっても、その学内推薦の資格は取り消される。

全員受験模試
＊各コースが設定している学外模試(過年度の結果資料の積み重ねで比較検討できる模試) ・クラス単位で申し込み用紙が配布され、受験型や受験会場を選び担任の先生に提出(特に、記述模試でのリスニング受験については、河合塾の模試は選択自由。駿台の記述模試ではリスニングの受験は必須） ・その後、受験料納付用紙を受け取り指定された日までに、コンビニを利用して入金(納付が遅れた人は、HPなどを利用して個人受験く一般生料金＞となる） ・受験料は四天王寺生特別割引料金・後日、受験票が学校に届き、担任より受け取り受験個人希望受験模試(個別大学模試,共通テストプレ、他コース全員受験模試など) ＊駿台実戦、河合塾オープン・夏・東大と京大の2種類の模試、秋・主要大学模試あり＊進路指導部が、上記模試が近づくと各予備校と折衝して、それぞれの模擬試験一覧と申し込み用紙を掲示（担任先生にはサンプルを配布） ＊受験料は四天王寺生特別割引料金・所定の締め切り日までに進路情報室内のボックスに入れる(締め切りは厳守！) ・後日、受験料納付用紙を受け取り(担任先生かもしくは進路情報室にて)コンビニで支払い・受験票受け取り(担任先生かもしくは進路情報室にて) →受験《注》特に高3では模擬試験の頻度がピークに達します。全員受験模試だけでも基本的にはOKですが、やはり個人希望模試を受験したい人もいるようです。その気持ちを否定はしませんが、受けっぱなしや受けすぎでは、模試受験の効果が半減します。自分の生活リズムも考慮して、見直しができ、自分の弱点を補うためのツールと考えて模試を活用してください。

共通テストの受験案内
* 7月中に受験案内(願書)希望調査をクラスごとに実施(迷っている人は申し込む方に) *８月の登校日に最終調査*9月初旬に受験案内入手（学校で取り寄せ、希望者全員に配布） ＊コースorクラスごとに記入上の注意を聞いて志願票を記入する•受験教科・科目は特に丁寧に・・理科、地歴・公民の科目数は特に注意•特別受験措置(受験上の配慮)を希望するものは、早めに担任に申し出て相談すること。医師の診断書や担任の所見などが必要なため、やや手続きが煩雑。 •リスニング試験に際して、イヤホン装着不能のためヘッドホン希望の場合は、最寄の大学(共通テスト参加大学)に本人が申し出て許可を受けなければならない。 ＊志願票記入と同時に、受験料を納付して、納付証明書を志願票に貼付する。 ＊所定の校内締切日までに志願票を担任へ提出しチェック強化のため校内締め切りは早い） •担任チェック→コースチェック→学年+進路指導部で最終チェック＊出願受付開始早々に学校一括で出願＊受験会場は大学入試センターから指定される（12月中旬）
私立大学の大学案内・願書（最近はWeb出願が多い）
＊大学から願書無料配布の案内がくると、担任の先生を通じて、配布する場合がある。 ≪共通テスト案内以外の各大学の案内や願書は、本人が取り揃えるのが原則である≫

調査書発行申請と受験確認書
＊調査書発行には、「合否がでる」受験ごとに受験確認書がそれぞれ必要。 •特に、私立大学受験の場合は学部間、学科間の併願を認めているため注意＊現役生は、担任の先生の指示により各個人で受験確認書を記入しなければならない。 ＊コード番号の記入が必要。 ＊ただし、学校推薦型選抜や総合型選抜の応募については、ユード番号の記入は不要。
受験報告書の依頼
*「面接・小論文・実技のある大学受験の報告書」については、毎年卒業生が匿名で、該当大学の受験の内容をこと細かく記録を残してくれています。特に「非公表」としてある内容については、受験の際に在校生は重宝しています。みなさんも、「面接・小論文・実技のある大学」を受験した時、ぜひ報告してください。用紙は各担任の先生方にも渡してありますが、進路情報室でも用意しておきます。
進路情報室内の図書類
＊進路情報室内には次のようなものがあります。赤本、青本、入試問題解答集、入試情報誌、大学願書類、面接・小論文・実技の受験報告書、その他人試に関連する資料ユピーを希望する場合は、各自で学校の有料ユピー機を使用すること（一部ユピー不可の資料あり）。
掲示物について|
* 1号館の1階に主に高3生用の掲示板があります。模擬試験の紹介、オープンキャンパス紹介、入試関連重要情報など必要に応じて掲示します。特に、意識して見るようにしてください。 「志望大学のオープンキャンパスがあれば行ってみたい。」、「個人希望模試を申し込みたい。」、「重要な入試情報は知っておきたい。」という人に向けての情報も掲示します。 (掲示板は、他に遭略情報室前と第一教員室前にもあります。)
〇生徒用閲覧コーナー (開室時間内に、中のものを自由に閲覧できます) ☆開室時間・・・8:30～16:20(ただし、土曜日は14:00まで) ☆閲覧物・・・①大学入学案内＆願書類各大学より送付されてきたものを棚のケースに入れて並べています。全ての大学があるとは限りません。 ②過去の入試問題の書籍「赤本」を中心として「青本」や教科別入試問題集などがあります。冊数に限りがあるため、この情報室のものは、貸し出しはできません。ただし、図書室では、通常の本と同様の扱いで、貸し出しが可能です。 ③各種入試情報誌予備校や出版社系の入試情報冊子など、必要と思われるものを置いてあります。中には持ち帰っても良いものを、持ち帰り可のコーナーに置いています。 ④就職関連資料会社から学校に送られてきた求人票の写しなどがあります。 ☆注意事項・・・図書室のように自習室としての使用はできません。〇掲示板コーナー (廊下側に設置してあります)時期に応じて、下記のような進路関連の掲示物をできるだけ多く掲示するようにしています。ぜひ、定期的に見るようにしてください。掲示物で質問や疑問があれば遠慮なく進路担当の先生に声をかけてください。オープンキャンパスの案内、総合型選抜や推薦関連のポスター、各社の入学難度ランキング表、入試結果、大学からの入試情報など。
○進路事務処理コーナー
ここは、進路関係の書類や記録のとりまとめや、先生方や生徒諸君のための進路関連資料作成などのコーナーです。中には、進路担当の教員、専従の進路アドバイザー、進路担当の事務職員が常駐しています。聞きたいことや見たいものなどがあれば、声をかけてください。ただし、ここには重要な書類があるので、生徒諸君は入れません。進路情報室にある赤本や入試問題集などの書籍は、原則として閲覧用で、貸し出し禁止としていますが、学校の有料コピー機でのコピーのために一時的な持ち出しは許可しています。図書室にもこの関連の書籍は用意していますから、図書室で借り出して利用することをおすすめします。また、進路情報室内で持ち帰りできるものもあります。それらは、その旨明示しています。どちらか分からなければ進路情報室にいる先生に尋ねてください。
ご辛素おめでとうございます。本校卒業にあたり、みなさんに進絡しておきたい事やす解していただきたい事がいくつかあります。必ず読んでいただき、このプリントはしばらく保存しておいて下さい。 ①　入試の結果は、合否が判明した時点で必ず担任の先生に連絡を合否結果により、それに対応した措置が学校としても必要となるからです。 (担任の先生と連絡が取れない場合、進路情報室に直接連絡してもらっても結構です。進路情報室から担任の先生に連絡しておきます。)気最終進路についても、決定した時点で必ず担任の先生に連絡を進路先の確認は、学校としても本人にとっても、その時だけでなく、今後とも大切になるからです。 (担任の先生と連絡が取れない場合、進路情報室に直接連絡してもらっても結構です。進路情報室から担任の先生に連絡しておきます。)  卒業時に一人一人に発行される「卒業証明書」は、大事に保管しておく大学入学の際や、入学後の公的文書の申し込みの際に、「卒業証明書」の提出を求められる時があります。 (また、共通テストを受験する際にも利用できます。) 4)卒業後の各種証明書(調査書・卒業証明書など)の発行は、全て有料となる(ただし　新卒生の場合は、4月30日までに旧担任の先生に申し出れば無料で発行してもらえます。)
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来春もう一度入試に挑戦する人に
(a) 「卒業生も受験可」で人数指定のある推薦試験に出願したい場合の注意校内選考の締切日は、出願開始日の一週間前(午前中)です。(例：12月20日～1月10日の出願期間なら、初日12月20日の週間前の12月13日が締切日)その後すぐに推薦会議を開催します。出願したい場合は、必ず上記の期限以内に高３時の担任先生（もしくは当時の学年主任の先生）へその旨を申し出て下さい。一温間前の日が冬休み中になる場合は必ず２学期終衆式までにその旨を申し出て下さい。その際、「専願確約書」を提出しなければなりません。 (b)特に、国公立大学の公募推薦試験における注意事項出願を希望する際には、出願開始日の一週間前(午前中)までに申し出て下さい。人数指定があろうとなかろうと専願と第一志望という条件がつきます。出願後の辞退（例えば、試験当日の欠席など）はできません。この場合も、『専属確約書』の提出が必要です。 (c)入試の為に調査書や卒業証明書を請求したい場合の注意・金和元年10月より、卒業生からの各種証明書の発行申請は、學後ＨＰ上からの冒求を原則としています。 ・調査書や卒業証明書の請求も同様に、学校ＨＰから「卒業生の方へ」のページへ進んでください。 �ただし、学技推薦整理後や総合整理後のための申請の場合は、まず最初に必ず旧組任の先生に連絡をして推薦書等、必要な書類の有無や内容などについて相談してください。その後ＨＰからの申請をすることになります。 •調査書の発行申請には、受験大学の学部・学科・入試方式や、出願締切日・入試日・合格発表日などの詳細な情報を入力する必要がありますから、事前にきちんと調べておいてください。 ·なお、調査書発行は、①学校推薦要連後や最合要連携及び新年早々実績される私太人説の場合は、年内の現行が可能です。但し、 ②国公立大学や新年になっても余格のある私大人誌の場合は年明けの現行となります。つまり必要規日のはるか前の申請では幾行できないことに注意してください。 ・また、学校ＨＰから申請する場合の最初の窓口は事務局受付となり、その後旧担任の先生等へ連絡が届きます。手続き上申込みから発行までには温泉を目から３日かかり、郵送の場合は、皆さんの手元に届くまで、二温間くらいかかります。 ★個人情報の取り扱いについて卒業生の皆さんの進路に関する個人情報は、次のようなものがあります。 •進路先•合否結果・模試結果・その他進路に関する個人情報このような情報の取り扱いは、特に厳重に管理しております。在学生徒のための進路資料作成の場合も個人が特定できないよう、匿名化した上で対応しています。ただし、「Memory & Harmony」のような本校で発行する冊子などは本人に了解を得た上で個人名、個人写真などを掲載いたします。 ≪追記≫Memory & Harmonyの今格体験記への客続にご協力いただける方は、提供の先生もしくは進路指導新にお申し出ください。衰後に、みなさんの今後のご活躍とご健康を心より祈っております。 FAX : 06–6773–4113電話：06-6772-6201四天王寺高等学校　進路指導新(内線２４２、e-mail：t-shinro@shitennoji.ed.jp) 。
州区外包装施設
果覧
受験科目・受験会場はくれぐれも間違いのないように! ≪受験票の記載事項を確認して下さい。≫ ◆試験会場には1時間前到着を目安に！できれば前日までに下見を！ ☆スケジュール1月13日(土)共通テスト(第一日目)当日、万一、受験票、写真票を忘れた者は、早めに試験場本部へ、その際、生徒必機が必要！ (2科目受験) 9:30～11:40地理歴史(1杯目受験)公民10:40～1 №40 13:00～14:20、国語15:10〜16:30  美語（リーディング）・その他外国語(筆記) 17:10〜18:10英語（リスニング） 1月14日(日) 共通テスト(第二日日) 9:30～10:30 理科①基礎科目11:20～12:30数学①( I or I A) 13:50～14:50数学②( II or II B) (2科目受験) 15:40～17:50理科② (1科目交際) 16:50～17:50 ≪愛注意！≫理科・地歴公民を２社目全験で登録した場合必す2科目受験しなければなりません。 1月15日(月)学校にて自己採点(採点・清掃後下校)河合塾、ﾍﾞﾈｯｾ・駿台の二業者へ成績報告。(自己株点結果を科目列＜国語は現・古・漢の分野列＞に、また志望校をそれぞれ所定の用紙に記入して担任まで提出。その後、進路でまとめて業者へ引渡し。)欠席の生徒は、自宅で自己採点をして、生の点数を担任の先生に伝えてください。ただし、業者への成績の授出は行いません。 。データの生徒報告終了予定時刻： 12:00 例外なし!!
生徒は通常登校!!
(全員のﾃﾞｰﾀがそろわなくても、業者渡しのものはこの時間で〆切ります。)この日の処理自体が大至息かつ正確さを要するものですから、くれぐれも、本当にくれぐれも時間は厳守して下さい。少数の人の遅れで、多数の他の人を遅れさせることはできません。 ★自己採点用の模範解答・配点は、河合塾や験台予備学校のホームベージや新聞などを利用して、各自で用意して下さい。ただし、進路情報室でも15日（月）朝にダウンロードしたものを何部か用意しておきますので、各自で用意できなかった場合は、進路情報室に取りにきて下さい。 ★自己揉点の授出先は、①河合塾共通テストリサーチ、②ベネッセ・験台データネットの二業者です。 ①その後の日程○目標ラインｗｅｂ公開1月18日(木)予定○個人ﾃﾞｰﾀ生徒返却・受験校決定1月19日(金)以降・・・担任先生の指示に従って下さい。 ○ニ次試験出願前期:中期:後期ともに共通の出願期間です。（つまりいっしょに出願しなければならない。） 1月22日(月)～出願期間の終わりは各大学の募集要項で確認すること。 ○辛寒式2月16日(金)中期：3月8日(金)～後期：3月12日(火)～前期：2月25日(日)～ ○二次試験日程(国公立)
2024年国公立大学私立大学7月8月9月入学者選抜要項発表(7月末まで)
○総合型選抜(9月1日以降出願開始） ○学校推薦型選抜(11月1日以降出願開始)
合格発表・入学手続入学手続は、大学により異なる。最終的に国公立入試終了まで学費を返還する大学も多い。中期・後期入学手続：3/27までか※入学手続き締め切り(追加合格):3/28～31自校推篤入試・専願確約書西暦年
３年様あなたは、さきに四天王寺大学・
の自校推薦入試を希望され、それが許可される運びとなりましたが、周知のように合格されますと、推薦入試の趣旨から必ず入学していただかねばなりません。これを予めご承知いただいた上、推薦書・調査書を作成させていただきますので、ご了承の上、下記にご署名、捺印下さいますようお願い致します。学校長様上記の趣旨を了承し、当該大学に合格した際には、必ず入学致します。よろしくお願い致します。
番生徒名保護者名. @推篤入試・専願確約書西暦年月
3年組番様あなたは、さきに大学学部学科の推薦入試を希望され、それが許可される運びとなりましたが、周知のように、推薦入試の趣旨から必ず受験し、合格すれば入学していただかねばなりません。これを予めご承知いただいた上、推薦書・調査書を作成させていただきますので、ご了承の上、下記にご署名、捺印下さいますようお願い致します。学校長様上記の趣旨を了承し、当該大学に合格した際には、必ず入学致します。よろしくお願い致します。
高3
番（過年度生は旧組番）生徒名保護者名@専願条件の総合型選抜・専願確約書西暦年月
様あなたは、さきに大学学部学科の専願条件の総合型選抜入試を希望され、それが許可される運びとなりましたが、周知のように、専願入試の趣旨から必ず受験をし、合格すれば入学していただかねばなりません。これを予めご承知いただいた上、調査書を作成させていただきますので、ご了承の上、下記にご署名、捺印下さいますようお願い致します。学校長様上記の趣旨を了承し、当該大学に合格した際には、必ず入学致します。よろしくお願い致します。西暦年高3
番（過年度生は旧組番）生徒名保護者名.国
西暦
私は、後述の確認事項を理解し、遵守することを前提に四天王寺大学または短期大学部への自校推薦入試を受験することを希望します。

自校推萬を希望する際の確認事項
自校推薦入試は、本校と四天王寺大学・短期大学部との強い信頼関係の上に成り立つものです。また次の事項は厳守事項です。本校の推薦委員会で推薦を認められれば、必ず受験し、合格した場合には、絶対に入学を辞退することはできません。この申し込み用紙の担任への提出締切日時は、　月　　日(　　)午前・午後*です。時以後の提出は公平・公正を期すうえで、如何なる理由であろうと受理しません。西暦
高３生徒名保護者名
西暦年月日私は、後述の確認事項を理解し、遵守することを前提に下記の大学(短大)の指定校推薦入試を受験することを希望します。
※四天王寺大学（短期大学）を第２希望にすることはできません。
指定校推高を希望する際の確認事項
指定校推薦入試は、大学(短大)と本校との強い信頼関係の上に成り立つものです。そのため、本校に於いても推薦希望者が推薦可能な人物かどうかを推薦委員会で審議して決定されます。また、希望者が1校に多数申し込む場合が考えられますので、希望されても推薦できない場合もあります。なお、次の事項は厳守事項です。本校の推薦委員会で推薦を認められれば、必ず受験し、合格した場合には、絶対に入学を辞退することは出来ません。 ※　この申し込み用紙の担任への提出締切日時は、　月　　日（　　）午前・午後時です。以後の提出は公平・公正を期すうえで、如何なる理由であろうと受理しません。西暦年     月     日高3組番（過年度生は旧組番）生徒名
(第２次申し込み専用)西暦
私は、後述の確認事項を理解し、遵守することを前提に下記の大学(短大)の指定校推薦入試を受験することを希望します。
※第２希望がない場合は、第２希望の欄に記入する必要はありません。
指定校推薦を希望する際の確認事項
指定校推薦入試は、大学（短大）と本校との強い信頼関係の上に成り立つものです。そのため、本校に於いても推薦希望者が推薦可能な人物かどうかを推薦委員会で審議して決定されます。また、希望者が１校に多数申し込む場合が考えられますので、希望されても推薦できない場合もあります。なお、次の事項は厳守事項です。本校の推薦委員会で推薦を認められれば、必ず受験し、合格した場合には、絶対に入学を辞退することは出来ません。 ※　この申し込み用紙の担任への提出締切日時は、　月　　日（　　）午前・午後　時です。以後の提出は公平・公正を期すうえで、如何なる理由であろうと受理しません。西暦年   月   日高３組       番(過年度生は旧組番)生徒名■　人数指定のある学校推高型・総合型還抜入試申し込み用紙■ (国公立大・私立大・短大等すべてを含む)西暦
私は、後述の確認事項を理解し、遵守することを前提に下記の大学（短大）の推薦入試を受
①評定値（          ）以上②人数制限一高校につき（     ）人) ③試験内容:共通テスト    要・不要（科目: ④当日試験内容（ 5面接有・無） } 6)出願期間（ ) ①選考日（ )
■人数指定のある大学の推薦を希望する際の確認事項■
推薦入試は、大学(短大)と本校との強い信頼関係の上に成り立つものです。そのため、本校においても推薦希望者が推薦可能な人物かどうかを推薦委員会で審議して決定されます。また、希望者が1校に多数申し込む場合が考えられますので、希望しても推薦できない場合もあります。なお次の事項は厳守事項です。本校の推薦委員会で推薦を認められれば、必ず受験し、合格した場合には、絶対に入学を辞退できません。 *この申し込み用紙の担任への提出締切日時は、 月日(      )午前・午後　楚です。以後の提出は公平・公正を期すうえで、如何なる理由であろうと受理しません。西暦年     月高３組        番(過年度生は旧組番)生徒名保護者名↓（キリトリ ）↓指定校推薦及び人数指定のある公募推薦用受験確認書　№ (会議開催されるための確認書) 3年    組  番名前過年度西暦年3月卒(旧3年組番）大学学部学科短大学科
入試用受験確認書
No. 3年      組    番  名前コード番号記入枠過年度西暦年3月卒(旧3年    組  番)大学学部学科短大学科専門学校
出願締切日月
担任印
(合格○、不合格×、補欠、不出願・不受験など) (ホリkリ--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---