添付資料

業務委託着手前の提出書類1
提出期限について特記仕様書に定めがある場合を除き、土曜・日曜・祝日を含む
(西暦)月年日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役様受注者所在地商号または名称代　表　者　名@次のとおり業務委託を着手しましたので通知します。
設計担当
(西暦)月年日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者所在地商号または名称代　表　者　名1委　託　名　称： 2年月履　行　期　間：(自)（西暦）日(至) (西暦)年月日
(西暦)
クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様
@次のとおり定めましたので通知します。
E
1　委　託　名　称： 2  秦務斉任者名:
(西暦)年月
クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役様在受注者所地商号または名称代　表　者　名@次のとおり変更しましたので通知します。
記
1株名社称： 2新せ者名： 3 BI住者名： 4理由
上記のとおり相違ありません。 (西暦)   年  月 日□　業務責任者氏名※ 2印（注） 1 2シ口には、該当する項目にレを記入してください。最終学歴は、専攻科目まで記入してください。 ※ 1の技術者の種類には、主任技術者、管理技術者、業務責任者、照査技術者、担当技術者等を記入してください。 ※２については、本人が直筆で記入してください。 4 5職歴については、担当した業務履歴を記入してください。
上記のとおり職務分担表を届出します。 (西暦)   年  月  日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様　　受注者　所　　在　　地称号または名称代　表　者　名@注1    職務種別は機械又は電気等の種別と職務内容を記入すること。 2　経歴は担当者の業務経歴年数（設計経歴年数）を記入すること。なお、技術士等資格修得名も記入すること。 ３　配置技術者を記入すること。
(西暦)年月日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者所在地称号または名称代　表　者　名@当該受注者と直接的かつ恒常的な雇用関係にあるものであることの証明を届出します。委託名称契約年月日(西暦)
(西暦)年月日・労働保険特別会計歳入微収官大阪労働局長労働基準監督署長　様姓Xi地所在称号または名称代　表　者　名@次の業務委託について、クリアウォーターOSAKA株式会社に労災保険加入済の事実を報告する必要がありますので、証明願います。委託名称保険料算定期間令和日(履行期間)令和年
月日月日年業務委託内容労災保険番号mm-mmm-m明欄証上記受注者が、労災保険加入済であることを証明する。日令和年    月労働基準監督署長クリアウォーターOSAKA株式会社への提出日(西暦)年月日再　委　託　承　諸　申　請書(西暦)年日月クリアウォーターOSAKA株式会社様代表取締役主たる誉集所以は支店等)受託者の　所　在　地商号又は名称代表者(又は受任者)の　氏　名@業務委託契約書第７条に基づき、次の内容について再委託したいため、承諾を申請します。
再
(西暦)年月日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役様主たる誉集所以は支店等)受託者の　所　在　地商号又は名称代表者(又は受任者)の氏名●再委託承諾書に基づき、次のとおり通知します。
E

2業務委託実施時の提出書類
提出期限について特記仕様書に定めがある場合を除き、土曜・日曜・祝日を含む補助監督職風担当者
(西暦)委託名称：
様式２―２ (西暦)年月日提出業務月報自：(西暦)年月日履行期間受注者：至：(西暦)年月日
要上半月は当月２０日まで、下半月は翌月５日までに提出のこと。委託名称：業務日報（西暦）年度委託名称委託場所履行期間年月（西暦）年月日日　 （西暦）受注者業務責任者@
（添）中−3

委託名称（西暦） 年   月   日（    曜日）天候
(西暦) 年月　　日　提出
様式２－５
様(西暦)
業務責任者
次の委託について、休日・夜間業務を行いたく、休日・夜間業務届を提出します。 1委託名称2日
年
日（   ） ..
5内
6理由
休日・夜間業務実施報告書年(西暦)日様受注者業務責任者1委託名称2委託場所区施３実日(西暦)月日（　）天候：年4実施時間}口実施しました□中止しました内容連絡事項. (注)ファックスで報告書を提出すること。月@ .. .. . . . . . . . . . . . .様式２－７
(西暦)
クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者所地在商号または名称代　表　者　名
クリアウォーターOSAKA株式会社所有の資料又は図書について次のとおり借用します。 1委託名称2 借用目的3借用期間
4 借用資料
(西暦)
クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様
借用しておりました資料又は図書について次のとおり返納します。委託名称1 2 返納資料
月年(西暦)日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受業務責任者@次のとおり支給品を請求します。 a名託称1株2年(西暦)支給品請求予定日月日
月年(西暦)日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者業務責任者@次のとおり支給品を受領しました。 a委称名託
(西暦)日月年クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様(受注者)所在地商号または名称代表者名@
業務委託の実施にあたり、設計図書にもとづく実施ができないため、設計図書の変更について、次のとおり協議します。記
委託名称：受注者：
(西暦)年クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様(受注者)所在地商号をたはるも代表者名@
本業務委託について、次のとおり設計変更を承諾します。
日
(西暦)
クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様
次の理由により、履行期間内に業務委託を完了することが不可能となりましたので履行期間を延長していただくよう、協議します。 E
３変更希望期間
日4理由５添付・算定日数の算定根拠資料・変更業務工程表・その他（ ) (西暦)
クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様
下記の業務委託において、履行期間内完了が困難となりますので、次のとおり報告いたします。 IC 1　委託名称2履行期間
3契約番号4契約金額5受注者6遅延期間誓約書において委託完了日を明記して提出します。 7　添付書類工程表誓約書遅延理由書
年(西暦)月日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役様受注者
@日付で受注契約を締結した次の業務委託につきましては、鋭意業務委託の進捗(西暦)年 月に努めてまいりましたが、次の理由により、業務委託完了が遅延することになりますのでお届けいたします。引き続き別紙工程表のとおり、本業務委託を完了まで続行してまいりますので、承認いただきますようお願いいたします。今後、このようなことのないよう充分注意いたします。託委名称委託場所契約番写契約額金履行類間月自(西暦)年
(西暦)
月日
a
(西暦)年月
遅延後の期限遅短理由...書日年月(西暦)クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者所
委託名称印委託場所契約番号契約金額完了期限遅延後の期限上記業務委託を続行するに際し、西暦） 年月日に締結した業務委託にかかる契約書及びその他関係法令の条項を遵守するとともに、次の事項を遵守することを誓約します。業務委託契約書第４条・（契約の保証）に規定する契約の保証をすること。 1 2 業務委託契約書第25条（履行遅滞の場合における損害金等）に規定する損害金を支払うこと。 3　本業務委託において、再び履行の遅延を申し出たとき、または明らかに履行遅延が見込まれるときは、直ちに業務委託続行不能届を提出すること。 4　今回の遅延に伴い発生する関連工事業者や委託監理事務所の経費などは、業務委託契約書第30条とは別途の損害金として支払うこと。（建築工事のみ記載）遅延期間の部分引渡しに係る業務委託料の支払いについては、業務委託契約書第22条（部分5引渡し）、中間金の支払いについては業務委託契約書第21条（部分払等）を準用するが、各請求はその査定基準日までの履行損害金を先に貴社に振込みした後とする。 6　弊社はもとより、再委託業者をも指導して、関係諸法令等を遵守すること。
O :決定事項      △ :保留事項     × :再度検討事項
O :決定事項      △ :保留事項      × :再度検討事項３業務委託完了時の提出書類
提出期限について特記仕様書に定めがある場合を除き、土曜・日曜・祝日を含む納
書(西暦)
クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様
本業務委託に関する成果品を、次のとおり納品します。記委託名称1 2 納品一覧
葉
(西暦)年月日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者所地在商号または名称代　表　者　名@次のとおり検査をお願いします。

（添）完−2
(西暦)年月日様受注者 所    在毛商号または名称代　表　者　名@
業務委託の施工にあたり、現場において次のとおり発生品及び撤去品等があったので、報告します。 In委託名称：
(西暦)年月日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者　所　　在地商号または名称代　表　者　名@産業廃棄物処理報告書下記産業廃棄物を処理しました。 ff
(西暦)月年日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者所   在   地商号または名称代　表　者　名@有価値物引取書下記のものを引き取りました。 ff
(西暦)年月日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者所在地商号または名称代　表　者　名@次のとおり業務委託を完了しましたので通知します。
E
監督担当
設計担当
) ・中　間｜完了・その他（ ）検査指摘事項処置報告書(西暦)月年日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様地受注者所在商号または名称代　表　者　名@委託名称検査指摘事項について次の内容で処置いたしましたので報告致します。
業務） (西暦)年月日クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役　様受注者所在地商号または名称代　表　者　名次のとおり業務委託が部分完了しましたので通知します。
@様式　3–9年月日請

求
書
クリアウォーターOSAKA株式会社様所在地受注者商号または名称氏名@下記のとおり請求します。記請求金額臣円） (内消費税等相当額※金額の前に「金」又は「￥」を付けてください。ただし—————————— ___なお、上記金額は次の銀行口座へお振込みください。 (振込手数料は当方で負担します。) 〈銀行名・支店名〉
支店〈預金種目〉
） 〈口座番号〉 〈口座名義〉 〈フリガナ〉 (参考)  監督職員からの通知書類
様式4 － 1年 月(西暦)日OO株式会社代表取締役　△△△　様クリアウォーターOSAKA株式会社000課長
標題について、業務委託契約書第９条第１項及び第３項に基づき、次のとおり監督職員を定めましたので通知します。記1委　託　名称2場委託所3創職督真
監督職員とは、監督職員、補助監督職員及び監督補助者（監督担当職員）を総称していう。受注者には主として補助監督職員及び監督補助者（監督担当職員）が対応する。また、権限については、業務等委託契約書第９条第２項に規定した事項を有する。なお、監督職員と同様に、当会社職員が委託現場の巡視及び夜間・休日の委託現場監督等をする場合も同等の権限を有する。様式４－２ (西暦)年月日OO株式会社代表取締役　△△△　様クリアウォーターOSAKA株式会社OOO課長標題について、監督職員に変更があったので、業務委託契約書第９条第１項及び第３項に基づき、次のとおり通知します。記委託名称委託場所変　更　日（西暦）年   月     日監督職員( 1 )監督職員( 2 )補助監督職員（３）監督補助者（監督担当職員）
1 2 3 4 (元) _ (新) _ (元) _ (新) _ (元) _ (新) _
(西暦)年月日
様
クリアウォーターOSAKA株式会社代表取締役業務委託契約書第７条第２項に基づき、次の内容について、再委託を承諾します。なお、再委託業者決定後は遅滞なく書面で報告を行ってください。
(西暦)  年 月 日(  第   号)クリアウォーターOSAKA株式会社OOO課長様
本業務委託について、次のとおり設計変更を指示します。