C O N  T E N  T S特集睡眠時無呼吸症候群を知っていますか部署紹介 診療情報管理室地域医療連携室だよりvol.20新人紹介身体に優しい健康レシピ／リレーエッセ患者さんの権利を尊重し、個頼され満足される医療を目指します。 1.質の高い急性期医療を推進し、地域救急医療へ貢献します。 ti W地域包括ケアシステムの推進に伴い、地域医療機関と連携し、地域完結型医療の確立とリハビリテーションの充実を目指します。職員が互いに尊重しあう職場作りをめざし、チーム医療の充実に4.努めます。良質な医療を公平に受ける権利があります。自分の病気について納得するまで充分な説明を受け、その上で検査や治療を選択すると共に医療機関を決定する権利があります。個人の情報は保護される権利があります。自分の診療内容について知る権利があります。人不だな具合さんの個利1.e cl W 4
睡眠中に無呼吸状態と大きないびきを繰り返し、体が低酸素となってしまう状態で、 Sleep Apnea Syndromeの頭文字をとってSASとも呼ばれます。 6睡眠中の無呼吸やいびきによって良質な睡眠が妨げられ、日中の眠気による事故などにつながりやすいことが大きな問題となっています。また、睡眠中に体内の酸素量が不足しがちになることで全身のさまざまな部位に負担をかけ、心筋梗塞や脳卒中など命に関わる合併症を引き起こしやすくなることが知られています。
検査について
当院の睡眠時無呼吸症候群の検査は、簡易PSG（ポリソムノグラフィ）検査、精査PSG検査の2種類の検査があります。簡易PSG検査は携帯型の装置を睡眠時に装着し、心拍数、酸素飽和度、呼吸の状態などをモニタリングします。精査PSG検査は睡眠時に脳波、眼球やあごの動き、呼吸の状態、酸素飽和度など簡易検査よりも多くの項目をモニタリングすることができます。簡易PSG検査は自宅での検査が可能となりますが、精査PSG検査の場合1泊入院での検査となります。簡易PSG検査装置①　検査当日は昼寝をお控えください。検査当日の夕方以降はカフェインを含む飲料はお控えください。 (2)あごにセンサーを装着するため、ひげの濃い方にはひげ剃りをお願いする場合があり(3)ます。（精査PSGの場合） (4)マニキュアはお控えください。
台療について
OSAS（閉塞性睡眠時無呼吸症候群）が軽症の場合は、生活習慣の改善や減量により睡眠時の無呼吸が軽減したりすることがあります。その他の中等〜重症OSASの治療にはCPAP療法が第一選択とされています。
CPAP療法（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）
機械で圧力をかけた空気を、マスクを介して鼻から気道（空気の通り道）に送り込み、気道を広げて睡眠中の無呼吸を防止する治療法です。 CPAPは、15 ～ 20cm位の大きさであるCPAP機器本体と、あらかじめ設定した圧力で空気を送るチューブ、鼻に当てるマスクからなり、睡眠中はこれを装着します。多くの研究によって、中等〜重症のOSASに対して治療効果が証明されています。
検査の流れと診断の指標
睡眠時の大きないびきや呼吸が止まっている時があると指摘されたことがある方、日中に強い眠気がある方は睡眠時無呼吸症候群が疑われるかも知れません。当院では簡易PSG検査と精査PSG検査を行っています。診察には紹介状が必要となりますので、まずはかかりつけ医にご相談ください。
診療情報管理室　主任　西　やよい　診療情報管理室は、診療情報を適切に管理・運用を行っていくための部門として開設されました。現在は５名の「診療情報管理士」という資格を持ったスタッフが業務を行っています。診療録は紙カルテから電子カルテへ、入院費の計算方法はDPC方式へ、その変化とともに業務内容も大きく様変わりしましたが、カルテをはじめとする大切な診療情報を適切に管理し、患者さんや病院へ情報提供していけるように日々努めています。患者さんへの情報提供（カルテ開示）につきましては、次のページの「診療情報等の開示について」をご覧ください。 ※ DPC方式とは、病名によって１日あたりの入院費が決まる計算方式のこと
診療情報管理室の主な業務
必須も後の保管と管理★電子カルテ（入院に関する記録）の量的点検・質的点検★医師サマリーや手術記録の早期作成推進と管理★紙カルテ、レントゲンフィルムに関する貸出・返却★診療録を構成する書類等の管理
がバッチョ
DPC
★ DPCチェック（病名・コードの確認） ★院内がん登録★全国がん登録★全国集計など

★国際疾病分類（ICD － 10）に基づく疾病分類（病歴登録） ★疾病統計診療情報提供（カルテ商示） ★開示受付・準備・実行など★ DPC調査データ（様式1）の確認・作成補助
当院では、医療の担い手である医師と医療を受ける患者さんとが相互に信頼関係を保ちながら共同して疾病を克服するために、診療情報の提供にも対応しています。開示申請ができるもの診療を目的として作成された診療記録（診療録、看護記録、検査記録、画像データ等） ※他の医療機関で作成された文書及び画像データは開示の対象外となる場合があります）開示申請ができる方)患者さんご本人を原則としています( ①患者さんご本人（満15歳以上） ②実質的に患者さんのお世話をしている親族またはそれに準ずる方※患者さんが満15歳以上の場合は、成年後見人または判断能力に疑義がある場合を除き、患者さんご本人の同意が必要となります③患者さんのご遺族（配偶者、子、父母及びこれに準する方） ④患者さんの法定代理人（親権者、後見人、保護義務者） ※患者さんが満15歳以上の場合は、成年後見人または判断能力に疑義がある場合を除き、患者さんご本人の同意が必要となります⑥患者さんご本人の代理権を得た弁護士や保険会社原則開示の方針で臨んでいますが、開示することが明らかに妥当性を欠くと認められる場合においては、全部または一部を開示できないことがあります。申請受付・実行について受付時間・・・平日　午前８時３０分～午後５時まで申請及び実行場所・・・総合受付（診療情報管理室職員が対応します） ※郵送でのお申し込みも可能です。下記問い合わせ先までご相談ください。開示に関する問い合わせ診療情報管理室　カルテ開示担当連絡先：0996 – 22 – 1111

民族費を支払ったときの民族費招除について
医療費控除の対象となる医療費の要件
(1)納税者が、自己または自己と生計を一にする配偶者やその他の親族のために支払った医療費であること。 (2)その年の1月1日から12月31日までの間に支払った医療費であること（未払いの医療費は、現実に支払った年の医療費控除の対象となります)。
医療費控除の対象となる金額
医療費控除の金額は、次の式で計算した金額（最高で200万円）です。 (実際に支払った医療費の合計額－（1）の金額）－（2）の金額(1)保険金などで補てんされる金額(例)生命保険契約などで支給される入院費給付金や健康保険などで支給される高額療養費・家族療養費・出産育児一時金など(注)保険金などで補てんされる金額は、その給付の目的となった医療費の金額を限度として差し引きますので、引ききれない金額が生じた場合であっても他の医療費からは差し引きません。 (2) 10万円. (注)その年の総所得金額等が200万円未満の人は、総所得金額等の5パーセントの金額
セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）
令和８年12月31日までに、自己または自己と生計を一にする配偶者やその他の親族の特定一般用医薬品等購入費を支払った場合において、自己がその年中に健康の保持増進および疾病の予防への取組として一定の健康診査や予防接種などを行っているときは、通常の医療費控除との選択により、その年中の特定一般用医薬品等購入費の合計額（保険金等により補填される部分の金額を除きます。）のうち、 12,000円を超える部分の金額（88,000円を限度）を控除額とするセルフメディケーション税制（特定一般用医薬品等購入費を支払った場合の医療費控除の特例）の適用を受けることができます。
申告等の方法
医療費控除に関する事項その他の必要事項を記載等した確定申告書を提出してください。申告先・時期所轄税務署、毎年２月16日～３月15日が原則です。 (それぞれの日付が土日祝祭日の場合、その翌日が期限)提出팝類等医療費の領収書から「医療費控除の明細書」を作成（注１）し、確定申告書に添付してください。医療保険者から交付を受けた医療費通知（注２）がある場合は、医療費通知を添付することによって医療費控除の明細書の記載を簡略化することができます。なお、医療費控除の明細書の記載内容を確認するため、確定申告期限等から5年を経過する日までの間、医療費の領収書（医療費通知を添付したものを除きます。）の提示または提出を求める場合があります。 (注1)経過措置として、平成29年分から令和元年分までの確定申告については、明細書を確定申告書に添付せず、領収書を確定申告書に添付するか、確定申告書を提出する際に提出することによってできます。 (注2 )医療費通知とは、医療保険者が発行する医療費の額等を通知する書類で、次のすべての事項の記載があるもの（後期高齢者医療広域連合から発行された書類の場合は３を除く。）及びインターネットを使用して医療保険者から通知を受けた医療費通知情報でその医療保険者の電子署名並びにその電子署名に係る電子証明書が付されたものをいいます。 1被保険者等の氏名 2療養を受けた年月 3療養を受けた者 4療養を受けた病院、診療所、薬局等の名称  5被保険者等が支払った医療費の額  6保険者等の名称なお、令和4年1月1日以後に令和3年分以後の確定申告書を提出する場合は、上記の医療保険者が発行する医療費の額等を通知する書類に代えて、次のいすれかの書類の添付ができます。イ　社会保険診療報酬支払基金および国民健康保険団体連合会の医療保険者等の医療費の額を通知する書類に記載すべき事項が記載された書類又はその書類に記録した電子証明書等に係る電磁的記録印刷書面（電子証明等に記録された情報の内容と、その内容が記録された二次元コードが付された出力書面をいいます。口において同じです。)ロ　医療保険者等の医療費の額を通知する書類に記載すべき事項を記録した電子証明書等に係る電磁的記録印刷書面
注意事項
給与所得のある方について、平成31年4月1日以後から、給与所得の源泉徴収票は、確定申告書への添付または確定申告書を提出する際の提示が不要となりました。ただし、確定申告書を作成する際には引き続き給与所得の源泉徴収票が必要となりますので、税務署等へお越しになる際には忘れずにお持ちください。国税庁https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1120.htm抜粋
※ ※ ※ ※ 11月のリウマチ科診察日は11日、25日(金)、高血圧内科診察日は7日(月)となります。 11月の心臓血管外科診察日は 毎週火曜日と第一木曜日（10日）となります。当院は予約診療となっております。診療科の診察日をご確認の上、予約担当者へご連絡下さい。
どうぞよろしくお願いします。 2017年に鹿児島大学を卒業し、初期研修を経て、鹿児島市立病院救命救急センターにて救急科として３年勤務、整形外科として鹿児島大学病院での勤務を経て、2022年８月より当院整形外科に赴任いたしました。自分にできることを患者様のために全力でやっていきたいと思います。今後ともよろしくお願いいたします。一生懸命頭張りますので、よろしくお願い致します。なと思います。よろしくお願いします。総務コンシェル課コンシェルジュは患者様サービスの向上の為、平成27年度４月に発足されて今年で７年目になりました。業務内容は、主に入院患者様の入院案内・退院患者様のお見送り・外来患者様の待ち時間短縮支援(外来患者様の誘導など) ·車椅子の方へのサポート(気配り)などです。私は、平成31年１月よりコンシェルジュへ異動し、４年目となります。今では、メンバーも４人に増え、日々の業務の案内も協力し直ぐに対応出来るよう情報共有しながら、外来や病棟スタッフとの連携を大切にし、患者様一人一人に対して、安心を届けられるコンシェルジュになれるよう誠意ある対応を心掛けていきます。コンシェルジュメンバーを見掛けましたら、お気軽に声をお掛け下さい。よろしくお願い致します。 ★A型 ★縦座★10月30日生まれ　原園　さやか4月に入職致しました坂本と申します。入職当初は医療現場での経験がなく業務を覚えることで精一杯でしたが、毎日患者様とお会いしお話しをさせて頂く事で少しすつ患者様のご案内ができるようになりました。今後もコミュニケーションを大切にし、お一人お一人に合わせた対応をしていきたいと思います。これからもよろしくお願い致します。 ★A型  ★山羊座★ 1月15日生まれ　坂本　真理子私たちコンシェルジュが皆さまを笑顔でお出迎えいたします。何か困ったことがありましたら、お気軽に声をおかけください。令和２年４月に入職し、今年で３年目になりました。入職当初は、初めての医療現場という事もあり、緊張と分からない事ばかりの毎日でした。３年目となった今は、"頼りになる原園さん" "明るく元気な宮脇さん” "癒し担当坂本さん"個性豊かなメンバーで協力し毎日楽しく業務に取り組んでいます。今後も患者様の目線で考え、患者様の立場になって行動し、誠意のある対応を心掛けていきます。これからもよろしくお願い致します。 ★B型　★魚座★３月17日生まれ　松崎　しおり高校卒業後、宿泊業界で接遇を学び、その後、接客をともなう職をいくつか経て、令和４年４月に入職致しました。医療接遇も、医療現場で働くことも初めてで、分からないことばかりでしたが、ひとりひとりの患者様に対し、患者様と対等の立場に立ち「寄り添う気持ち」を大切に目配り、気配り、心配りの対応を心掛けていきたいと思います。入職から半年程経ちましたが、医療接過の経験がまだまだ浅い為、ぜひともご指導頂ければ幸いです。 ★O型 ★牡羊座★４月８日生まれ宮脇育代

自転とごぼりのミートソースグラタン
1世でバランスよく栄養がとれる簡単グラタン
エネルギー ( 1人分)：300kcal、たんばく買16g、脂買15g、基分2.5g
○○作り方○
①玉ねぎ、ごぼうはみじん切り、白菜は１cmほどにざく切りにする。 ②フライバンに分量の油を敷き、合い挽き肉・ごぼう・玉ねぎを炒める。 ③ひき肉に焼き色がつくまでしっかり炒める。 ④トマト缶とＡ調味料を加えて、蓋をして時々混ぜながら弱火で５分間煮る。 ⑤白菜を加えて、ざっと混ぜ白菜がしんなりするまで中火で３分ほど煮る。 ⑥最後に塩・黒コショウで味を調えて火を止める。 ⑦耐熱皿に盛り入れ、チーズを上からかける。 ⑧ 200℃オープンやオープントースターでチーズが溶けるまで焼けば出来上がり。 ※あれば仕上げに粉パセリをある。
材料(4人分)

これから晩秋に旬となる、白菜とごはうを使ったグラタンです。ごぼうを使うことでだしが出て、食感もよくおいしく食べられます。調味料は家にあるものを使用しました。１皿で野菜は200g以上摂ることができるレシピです。寒くなるこれからの季節にぜひ作ってみてください。栄養管理部岩倉麻美
の栄養人モー