1.大東福祉会の経営状況について
今年度大東福祉会の経営状況について、一般企業の経常利益に相当する経常増減差額は、法人全体で前期比4. 0%減の2, 500万円程となり2期連続の減益となった。主な要因としては、老人福祉部においてはコロナ禍からの利用率の低迷、子育て支援部では出生率低下に伴う入園児の減少、法人全体としては最低賃金の上昇や職員の処遇改善に伴う人件費の増加によるものである。事業活動資金収支差額は、老人福祉部（大東苑、くにやす苑、小笠老人ホーム）では960万円程の黒字となった。子育て支援部（きとうこども園、おおさかこども園、ちはまこども園）については、前期比119. 6%増の6, 200万円程の黒字となった。公定価格の改正による教育・保育給付費単価の上昇により、入園児減少による収入減を補う結果となった。当法人の中長期経営計画での積立資産目標を、子育て支援部では1億670万円の積み立てにより達成できたが、老人福祉部では未達となった。今後、より一層の利用率の向上を図り、安定した経営を目指していく。事業活動収入は、介護保険事業収入が前期比0.6％増の10億1, 300万円、老人福祉事業収入は前期比3. 7％減の1億1, 000万円、保育事業収入は前期比12. 5％増の5億7, 500万円となり、全体の事業活動収入は前期比3. 8%増の17億2, 900万円となった。事業活動支出は、全体で前期比1. 2％増の16億5, 900万円、内訳は人件費が12億6, 200万円と支出の大半を占めており、法人全体の事業活動人件費比率は73.9%となり、前期より0.7ポイント上がっている。これは保育士等の賃金改善を図ったことによる増加が主な要因である。サービスの質の向上を図りながら、地域の方により多く利用して頂くことで、持続可能な法人経営とすることが、地域貢献に繋がる。また、職員一人一人の生産性を上げることで、人件費の増加を補っていく。
2. 事業毎の雑括について
令和５年度はコロナ感染対策を継続しつつ、それぞれの施設での行事等を通常活動に近づけていく施設運営を行った。今後も施設での感染対応を適切に実施し、利用者や地域住民から信頼される施設として福祉サービスの提供に努める。子育て支援事業については、きとうこども園、おおさかこども園、ちはまこども園の利用率は、それぞれ 76. 5%、65. 4%、76. 3%で出生率の低下により園児数が減少し、利用率が低下している。また、保育ニーズの変化により1号認定（教育時間）の利用率が、おおさかこども園、ちはまこども園共に40%未満となった。現状に則した定員とするため、掛川市に１号認定児の利用定員の減少届を提出し受理された。認定こども園事業については、当法人の３園目となるきとうこども園が開園し、安心・安全に園生活が送れるよう環境整備に細心の注意を払いながら、教育・保育を行った。老人福祉事業については、くにやす苑の移転建て替えについて市長並びに市議会議長に移転用地提供等の要望書を提出した。くにやす苑の移転建設計画を作成し、早期に建て替えが実現できるよう移転用地の協議を市と行っていく。当法人が指定管理を受けている小笠老人ホーム「小笠の郷」の指定管理については、小笠老人ホーム施設組合より令和６年４月から令和11年３月までの５年間の延長指定を受けた。安定経営を図るため施設組合と地域包括支援センタ―に働きかけ、入所対象者の掘り起こしの要望を行っていく。老人福祉事業における各サービスの年間平均利用率等と目標利用率等を示す。 |大東居宅　年間平均作成件数278件（目標285) |大東へルパー|　年間平均利用時間389時間（目標455） |大東デイ|    月間平均利用者数41.2人（目標43人）|なかよし|  月間平均利用者数5.8人（目標8人）大東ショート　年間平均利用者数11. 2人（目標11人）　大東苑　年間平均利用率95. 2％（目標98％） |くにやすデイ|  月間平均利用者数20. 9人（目標24人）くにやすショート月間平均利用者数10.5人（目標13.6人）くにやす苑年間平均利用率95.8％（目標98％）小笠老人ホーム年間平均利用率78.0％（目標94％）大東福祉会の経営理念に掲げる、教育の振興と地域福祉の推進をするために優秀な人材の確保と職員の育成及び組織の活性化を図ることで、国や掛川市の教育・福祉ニーズが的確に反映された質の高い福祉サービスを安定的に提供していく。
3.理事会の開催について
(理事の定員6名、監事の定員2名)
令和５年４月19日（水）（出席理事数　６名、出席監事数２名） 1）議案第１号 令和５年度大東苑空調熱源機設備更新工事について2）議案第２号 令和５年度大東苑拠点区分積立金の取り崩しについて3）議案第３号 令和５年度くにやす苑拠点区分積立金の取り崩しについて4）議案第４号 令和５年度社会福祉法人大東福祉会収入支出補正予算について5）議案第５号社会福祉法人大東福祉会評議員会の開催について令和５年４月26日（水）（出席理事数　６名、出席監事数２名） 1）議案第６号 令和５年度大東苑空調熱源機設備更新工事に伴う業者選定について令和５年５月16日（火）（出席理事数　6名、出席監事数2名） 1）議案第７号 令和５年度大東苑空調熱源機設備更新工事業者選定に伴う入札結果について2）議案第８号 令和５年度大東苑空調熱源機設備更新工事請負契約について3)議案第9号社会福祉法人大東福祉会大東ヘルパーステーション運営規程(居宅介護及び重度訪問介護)の一部改正について
令和５年６月14日（水）（出席理事数　５名、出席監事数２名）
1）議案第10号 令和５年度 くにやす苑ナースコール更新工事について2）議案第11号 令和５年度 くにやす苑拠点区分積立金の取り崩しについて3）議案第12号 令和５年度社会福祉法人大東福祉会 収入支出補正予算について合和４年度社会福祉法人大東福祉会事業報告について4）議案第 13号合和４年度社会福祉法人大東福祉会会計収入支出決算認定について5）議案第 14号社会福祉法人大東福祉会　評議員候補者の推薦について6）議案第 15号7）議案第 16号社会福祉法人大東福祉会　評議員選任・解任委員会の開催について8）議案第17号社会福祉法人大東福祉会　理事候補者の推薦について9）議案第18号社会福祉法人大東福祉会監事候補者の推薦について社会福祉法人大東福祉会　評議員会の開催について10）議案第 19号令和５年６月28日（水）（出席理事教  6名、出席監事教２名） 1）議案第20号　社会福祉法人大東福祉会　理事長の選定について2）議案第21号　令和５年度　くにやす苑　ナースコール設備更新工事　業者選定について令和５年７月28日（金）（出席理事数　６名、出席監事数２名） 1）議案第22号 令和５年度くにやす苑ナースコール設備更新工事業者選定に伴う入札結果について2）議案第23号 令和５年度くにやす苑ナースコール設備更新工事請負契約について令和５年９月29日（金）（出席理事数　５名、出席監事数２名） 1）議案第24号社会福祉法人大東福祉会給与規程の一部改正について2）議案第25号社会福祉法人大東福祉会職員給与の改正について3）議案第26号社会福祉法人大東福祉会非常勤職員給与規程の一部改正について4）議案第27号社会福祉法人大東福祉会慶弔規程の一部改正について令和５年10月31日（火）（出席理事数６名、出席監事数２名） 1）議案第28号旧城東保育園の土地建物売買契約について2）議案第29号社会福祉法人大東福祉会収入支出補正予算について3）議案第30号社会福祉法人大東福祉会評議員会の開催について
令和６年３月13日（水）（出席理事数　６名、出席監事数２名）
1）議案第31号　社会福祉法人大東福祉会　就業規則の一部改正について2）議案第32号　社会福祉法人大東福祉会　経理規程の一部改正について3）議案第33号　社会福祉法人大東福祉会　育児休業規程の一部改正について4）議案第34号　社会福祉法人大東福祉会　入所者預かり金等管理規程の制定について5）議案第35号　おおさかこども園運営規程の一部改正について6）議案第36号　ちはまこども園運営規程の一部改正について7）議案第37号　社会福祉法人大東福祉会　苦情解決第三者委員の選任について8）議案第38号　社会福祉法人大東福祉会　特別養護老人ホーム大東苑　給食業務委託契約について9）議案第39号　社会福祉法人大東福祉会　特別養護老人ホームくにやす苑　給食業務委託契約についヘ10）議案第40号　養護老人ホーム小笠老人ホーム　給食業務委託契約について11）議案第41号　令和６年度　役員等賠償保険加入について12）議案第42号　社会福祉法人大東福祉会　幼保連携型認定こども園　3施設の火災保険契約について13）議案第43号　令和５年度　きとうこども園拠点区分積立金の積み立てについて14）議案第44号　令和５年度　おおさかこども園拠点区分積立金の積み立てについて15）議案第45号　令和５年度　ちはまこども園拠点区分積立金の積み立てについて16）護索第46号　令和５年度　社会福祉法人大東福祉会　収入支出補正予算について17）議案第47号　令和６年度　社会福祉法人大東福祉会　事業計画について18）護案第48号  令和６年度 社会福祉法人大東福祉会     収入支出予算について19）議案第49号　社会福祉法人大東福祉会　評議員会の開催について
4.
(評議員の定員７名)
令和５年４月26日（水）（出席評議員数  ５名、出席理事数１名、出席監事数２名） 1）議案第１号 令和５年度社会福祉法人大東福祉会 収入支出補正予算について令和５年６月28日（水）（出席評議員数 ７名、出席理事数１名、出席監事数２名） 1）議案第２号 令和５年度社会福祉法人大東福祉会 収入支出補正予算について2）議案第３号 令和４年度社会福祉法人大東福祉会 事業報告について3）議案第４号　令和４年度社会福祉法人大東福祉会　計算書類（貸借対照表及び収支計算書）及び財産目録の認定について4）議案第５号 社会福祉法人大東福祉会 理事の選任について5）議案第６号 社会福祉法人大東福祉会 監事の選任について金和５年１１月１０日（金）（出席評議員数　５名、出席理事数１名、出席監事数２名） 1）議案第７号 旧城東保育園の土地建物売買契約について2）議案第８号 令和５年度社会福祉法人大東福祉会 収入支出補正予算について金和６年３月26日（水）（出席評議員数5名、出席理事数1名、出席監事数2名） 1）議案第９号 令和５年度社会福祉法人大東福祉会 収入支出補正予算について2）議案第10号 令和６年度社会福祉法人大東福祉会事業計画について3）護索第11号 令和６年度社会福祉法人大東福祉会 収入支出予算について
5.
(委員５名)令和５年６月21日（水）（出席委員数　４名、出席理事数　１名） 1）議案第１号社会福祉法人大東福祉会評議員の選任について
監事監査の実施について

7．令和５年度社会福祉施設等の指導監査の実地について

6.
8.苦情解決結果について
大東苑■受付日　令和５年５月22日、５月24日申出人　入所者内客結　果職員の言葉遣いがきつく感じられ辛い。退所したい。特定の職員から強い口調で物を言われ辛い。どの職員かは言いたくない。職員に開き取りをしたところ、対応した職員には思い当たることが無いとのことであった。入所者及び入所者家族に報告し、謝罪した。特定の職員が誰であるか不明なため、特養職員全員に向けて、当該入所者が辛い思いをしていること、ご家族にも謝罪したことを伝えた。加えて、の利用者へのかかわり方についての文書を示すとともに、入所者のケア会議にてかかわり方を改善するよう指導した。また本件について、ケアの内容を振り返る機会として捉え、拠点内の全職員を対象として不適切ケアについての研修も行った。
くにやす苑
■受付日　令和５年８月19日申出人　入所者家族内　容結　果面会時に衣類が汚れていた。衣類は汚れていなくても日が空けば交換して欲しい。また、汚れた時には替えて欲しい。傷の処置方法について、乾燥させていると聞いたが、処置方法を改めて欲しい。入所者、ご家族に謝罪した。衣類の交換については汚れてしまったときには食後の着床前に着替える事、夜間のパジャマへの更衣については、入所者が安楽な服をご家族に用意してもらい着用していく対応にした。傷の処置等の新しい取り組みに対しては、看護職員等の専門職種間で話し合いの機会を設け、検討していくことなどでご家族に理解して頂いた。
ちはまこども園
■受付日　令和５年６月８日申出人　保護者内　容行事のお知らせで、行事への参加について『ご都合をつけてご参加ください。』と書かれている。強制されているように感じた。仕事をしているので仕事を休んで参加しなくてはならない。参加できなければ、当日子どもは休ませなくてはならないのか、とまで考えてしまう。保護者に配慮した書き方にして欲しい。施設長会議にて今後の対応について話し合った結果、教育の日の行事であるため、原則として保護者には参加して頂きたい行事であることを踏まえ、来年度については年度初めに教育の日の行事参加についてご家族に丁寧に説明し、参加への協力を呼び掛けていくこととした。苦情申出人が匿名のため、申出人への対応は出来ていない。結　果
令和５年度　事業報告の内容を補足する重要な事項として、以下を報告する。 1．役員人事理事及び監事の任期満了に伴い、定時評議員会にて、以下のとおり理事及び監事が選任された。評議員会後の理事会において理事長が以下のとおり選定された。
評議員1名の辞任に伴い、評議員選任解任委員会にて以下のとおり評議員が選任された。評議員    溝口   武司 新任2.基本財産の追加及びその他財産の処分、定款の変更城東保育園を閉園し、きとうこども園の事業を開始した。きとうこども園の用地を基本財産とし、城東保育園の土地及び建物を基本財産からその他財産とし、定款を変更した。以上
1　令和５年度の総括
令和５年度は開園１年目に当たり、子どもたちが安心・安全に過ごすことができるように各クラスの部屋や園舎内・園庭などの環境整備に配慮した。園生活を行う上で、特に安全面において改良すべき箇所については、早急に対応し改善した。保護者に対しても不安にならないよう、疑問や要望等には丁寧に対応した。行事については子どもたちの成長につなげるためには何が良いか、また、どのような成長につながるのかを考え、早い時期から話し合いを重ねた。子どもたちが遊びの中から経験したことを運動会や発表会へとつながるように進めたことで子どもたちと一緒に創り上げた一年となった。保護者アンケートでは、日程や内容などについて「よかった」という感想が多かったが、課題点や反省点もあったため検討し来年度へ生かしていく。運営面では184名でスタートし、３月までに、０歳児６名、１歳児２名、３,４,５歳児４名の途中入園を積極的に受け入れ、年度末には196名となった。保育面では、子どもたちが主体的に活動に取り組むことができるよう子どもの実態について話し合い、学年ごとに環境を整えた。支援を必要とする子に対しても、担任や補助として寄り添う職員だけでは難しいこともあることから、園全体で支援し育てていくという視点を職員に周知し、取り組んだ。職員の資質向上については、多くの職員がキャリアアップ研修などの多彩な講義を受講し専門性が高まった。今後、非常勤職員に対しても園内研修等で研修報告を行い、さらに学びを深めていきたい。

4）連離削減

年間を通して、地震、火災、保護者参加の引き渡し訓練、炊き出し訓練等、あらゆる場合を想定し
５）不審者防犯削減
毎月１回防犯訓練を行う中で、園児の安全確保の方法や職員間の連携、役割等の検討改善に努めた。
＊4・5歳児はフッ素洗口を毎日実施した。
7）訪問・教室

9）給食（食育）
給食が子どもたちの楽しみの一つとなるよう、「意欲的に楽しく食べる元気な子」を目標に、安心・安全でおいしい給食作りを心掛けた。また、給食担当者は、常に衛生面や健康面に留意しながら調理を行った。アレルギー児の除去食や代替食、乳児に対する離乳食等は、保護者や担任と連携を取りながら進めることができた。給食担当者が保育室へ出向いて子どもたちの食べる様子を見たり、担任に様子を聞いたりすることで、個々の嗜好や適切な食事量を知り、健やかな成長に必要な栄養量の確保に努めた。また、 4月と９月の年２回、子どもの身長と体重を成長曲線に記入して個々の栄養管理に努めるとともに、給食の給与栄養目標量の見直しをした。食育活動として、食材展示や栄養指導（ぱくぱくらんど)、絵本、紙芝居の読み開かせや食育かるたを行い、食材や栄養に対する関心を高めるとともに食べる意欲を育てることができた。畑で収穫した野菜は給食食材として使用し、提供した。保護者に対しては、毎日のサンプル食展示、アンケート調査、食育活動についての掲示や給食メニューのレシピ配信を行った。毎月の法人栄養士会議では、各園の新メニューや行事食、食品衛生や栄養管理に関する情報交換を行った。また、９月の法人給食研修会では大量調理衛生管理マニュアルの確認、11月にはスチームコンベクションを使った調理について学び、給食担当者の資質向上に努めた。

10）主な職員研修

城東学園・校長園長会、教務園務会、全体研修会・園小連絡会(土方、中、佐東)
②施設内研修
＊子育て支援部３園全体研修会（年１回）子育て支援部歳児別研修（各園１回ずつ）中堅職員、新人職員研修（各年２回） 3園合同給食研修会（年1回） ＊法人会議施設長会議、園長会、副園長会、給食会議（月１回）主幹研修会（年５回） ＊園内会議・研修職員会議、園内研修(月1回)・乳児会議、幼児会議・学年会議こども希望部園訪問（1回）

3　子育て支援センター事業
子どもの健やかな成長を支援し、子育てをしている親同士の交流を促進することで子育て支援機能の充実を図り、子育ての不安感を緩和することを目的とし事業を進めた。温かくアットホームな雰囲気の中、親子でゆったり過ごしたり季節の行事や制作を楽しんだり、子育て中の親子の交流や育児相談ができるよう取り組んできた。今後も、それぞれの年齢の子どもに対し適切な援助を行い、利用者が安心して遊べる場所、育児について学べる場所となるよう、気軽に相談しやすい環境を整え、保護者に寄り添ったサポートを行なっていく。
1）活動内客

4一時預かり幼稚園型事業

令和５年度　事業報告の内容を補足する重要な事項について1．基本財産の追加及びその他財産の処分、定款の変更城東保育園を閉園し、きとうこども園の事業を開始した。きとうこども園の用地を基本財産とし、城東保育園の土地及び建物を基本財産からその他財産とし、定款を変更した。以上

１　令和５年度の総括
今年度はコロナウイルス感染が５類に移行したことで園の在り方を見直す１年だった。以前の日常に戻しつつ、行事等の対応については職員間での話し合いを深め、改めてそれぞれの行事によって育つ姿、大切にしていきたい姿を明確にして進めることが出来た。保護者には園の行事に積極的に参加してもらうことで、園の取り組みや子ども楽の様子を理解していただいた。保護者による一日先生体験に加え、ボランティアを募り園活動に参加していただいたことにより、園の教育、保育に対しての理解がより一層深まったと感じた。12月に実施した保護者アンケートでも98％の保護者から園の取り組みに対して、満足・やや満足と評価された。保育面では、保育の質の向上についての取り組みとして、「不適切な保育」に関する研修を受け、自身の保育を振り返ることで、保育に対する意識の向上に繋がる反面、過敏になりすぎて自信を持てない、活動を躊躇してしまうなど、不安を持つ保育者が出てきている。保育者自身が自信を持って保育にあたれるよう職員間のコミュニケーションを活発化し、保育の質の向上に努めたい。運営面では、産育休の保育士の代替が確保できず、途中入園を受け入れることが出来なかったが、経費の節減に努め、無駄な支出を抑えるよう努めた。また、地域の方々や保護者の協力で環境を整えることもでき、コロナ禍前の日常に戻りつつある。
2

2）学級編成

4）港鐵前線
年間を通して、地震、火災、保護者参加の引き渡し訓練、炊き出し訓練等、あらゆる場合を想定し

５）不審者防犯副練
毎月１回防犯訓練を行う中で、園児の安全確保の方法や職員間の連携、役割等の検討改善に努めた。
＊園児は毎月発育測定、職員は毎月保菌検査を実施した。 (給食職員は月２回、ノロ年１回) ＊4・5歳児はフッ素洗口を毎日実施した。
7）訪問・教室
＊茶道体験（5歳児）各クラス年2回。 ＊大東苑・くにやす苑・小笠の郷との交流は感染拡大防止のため、今年度は全て中止した。

9）給食（食育）
常に衛生面、健康面に留意しながら「季節の食材や食べることに興味を持ち、好きな食べ物が増える子」を目標に安全でおいしい給食づくり、健康な体づくりに努めた。栄養士、調理員が毎月「栄養ランド」を開いた。栄養ランドでは、食物に関するクイズや話を、園児にわかりやすく、さらに興味を持ってもらえるような内容となるように給食職員で計画し、その様子を掲示して保護者に紹介した。５歳児の廊下に設置している食育コーナーは、季節感を大切にし、定期的に新しい媒体を作成した。実際に野菜を育て収穫する食育活動は、収穫した野菜を給食の食材として使用することで食べ物に対する興味を育むことができた。また、給食室を見学できることで、調理する姿をみせることができ、園児の給食への関心が高まり、徐々に苦手な物も食べてみようとする姿勢がみられた。給食に使われている食材を、赤・黄色・緑の食べ物（3色食品群）に分類ができるように献立表に記載しているため、園児にもわかりやすく、食材の分類を楽しんで取り組む姿がみられた。定期的に「かみかみメニュー」を献立に組みこみ、咀嚼力向上を目指したことで良く噛んで食べる姿につながった。また、学校給食等で発生した誤嚥事故を受け、使用できる食材が限られる中、安易に禁止食材を増やすのではなく、食べやすい形状になるように調理方法の工夫や適切な大きさになるようにカットするなど、臨機応変に対応した。家庭への働きかけとして、園で人気のレシピを給食だよりに掲載した。給食サンプルの展示をし、給食への関心を高めるよう努めた。年1回の嗜好調査では、家庭での食事状況の把握に努め、結果をおたより等で報告すると共に食育活動に反映させた。園児一人一人の身長、体重を成長曲線に記入し、個々の栄養管理に努め、栄養価の見直しにも反映させることができた。アレルギー児対応、乳児の離乳食作りにも配慮し、園と家庭での連携を取りながら今後も安全な給食提供を心掛けていく。
＊大浜学園・園長校長研究部会、園務教務研究部会、生徒指導部会に年4回ずつ出席・全体研修会に5名参加(千浜小) ・園小連絡会を年2回実施・異校種交流に正規職員参加(大坂小)
②施設内研修
＊子育て支援研修会・歳児別部会を各園1回ずつ実施、新人部会・リーダー部会を年２回実施・３園合同研修会を１回実施＊法人会議・施設長会議、園長会、副園長会、給食会議を毎月１回実施、主幹会議を５回実施・園内研修を毎月実施、必要に応じて適宜追加で実施・リーダー会議は学期に1回実施・幼児、乳児、学年会議は随時実施

3　子育て支援センター事業
親子が気軽に利用して遊べる場、子育てをする親同士が知り合えるきっかけの場作りを目指して事業を進めてきた。今年度も感染対応として室内消毒を行い、感染防止に努めた。親子が利用しやすい対応や子育ての不安や悩み等を語り合うことができる温かい雰囲気となるような環境作りを心掛け、季節の遊びやイベント等、親子で楽しめるよう内容を工夫して取り組んだ。また、育児の悩みの解消やヒントになるような講座を開催した。天気の良い日は支援センター横のワーイの森でのびのびと遊ぶことができ、笑顔で親子の触れ合いを楽しむ姿が見られた。今後も地域の親子の支援の場、安心できる場として、親子に親しまれるよう新しい活動を取り入れながら支援を進めていきたい。
1）活動内容

開館時間  9：00〜15：00（室内消毒の為12：00〜13：00は休み）

4　一時預かり幼稚園型事業
1号認定児を保護者の希望によって教育課程修了時以降、預かり保育を行った。
5一時預かり一般型事業一時預かり事業に配置する職員が確保できない為、休止。令和５年度　事業報告の内容を補足する重要な事項について該当事項なし。

1令和５年度の総括
今年度は５月に新型コロナウイルスが５類感染症に移行されたことにより、感染状況を把握しながら園運営を行ってきた。５月には３、４、５歳児の親子遠足、７月には人数制限なしでの自由参観、 3歳児給食試食会等計画していた行事をすべて実施することができた。運動会や発表会も、開園以来初めて来賽を招待して行うことができ、園の様子や子どもたちの成長を見てもらうことができた。また、11月には保護者を対象として、『スマホのある子育てを考えよう』というテーマで講演会を開催し、保護者から「メディアとの付き合い方を見直すきっかけになった。」という意見も多数いただくなど、保護者支援の活動も出来るようになった。保育面では、本年度も園目標に向けて取り組む中で、子どもの思いに寄り添い、思いを受け止めたり共感したりすることが安定の基盤となり、子どもたちが自分の思いを出して生活する姿へとつながった。長い廊下やエントランスなど、園の環境を最大限に生かした保育環境を作ったことで、異年齢児の関わりが深まった。また、環境を再構成していくことで遊びへの意欲を引き出し「やってみよう」と心を動かし遊ぶ姿へとつながった。園内研修では支援が必要な子への対応についての講演を２回行い、職員全員で共通理解し、具体的な支援方法を学び実践につなげることができた。12月に実施した保護者アンケートの結果では、99％が園の取り組みに満足、やや満足しているという結果となり、園評議員による園関係者評価では、日々の教育・保育や保護者対応への努力を感じるという評価を得ることができた。運営面については、４月は定員130人に対し92人と70.8%の入園率でのスタートとなったが、５月から乳児を積極的に受け入れ、３月までに11人の園児を受け入れることが出来た。設備面では昨年度から計画していた南園庭の園庭の砂の流出を防ぐための改修工事を９月に実施することが出来た。子育て支援センター事業については、毎月手作りのフォトスポットを用意したり、子育ての不安等相談ができる温かな関わりを大切にしてきた。また、栄養士が離乳食の個別相談等を行うなど、地域の未就園児の親子が支援センターを身近に感じ、子育てを楽しみながら利用できるように努めた。

5）不著者削減
年間計画に基づき、園児や職員が不審者への対応や安全確保の仕方について12回の訓練を行った。また、11月には掛川警察署による講習を行ない、不審者に対しての話や実践訓練等、園児にも判りやすい指導を受けた。
＊職員の保菌検査毎月実施。 (給食担当者は月２回実施)
7）訪問・教室
茶道体験（5歳児）及び体操教室(4, 5歳児)はそれぞれ年間3回行った。くにやす苑とは年6回のリモートでの交流を行った。

9)給食(食育)
給食を楽しみの一つとし、生きる力の素となるよう、安心安全な調理を心掛けた。また、アレルギー児への除去食や乳児への離乳食等も、保護者と密に相談しながら提供することができた。給食担当者がクラスへ出向いて園児の食べる様子を見たり、担任に聞き取りをしたりすることで個々の嗜好や適切な食事量を知り、成長に必要な栄養量の確保に努めた。特に極端な偏食のある園児に対し、毎日の御飯に強化米等を加えることで栄養バランスが崩れないよう注意を払った。年２回の給与栄養目標量の算定と４月と10月の身体測定をもとに身体発育調査を行い、肥満ややせの判定をしながら栄養量が適切であったか確認すると共に、必要に応じて園児と保護者に食生活の指導を行った。また、食材展示や栄養指導（もぐもぐ講座）、食育紙芝居の読み開かせを行ない、食材や栄養にも興味や関心を持たせ、食べる意欲を育てるよう努めた。実際に季節の野菜や魚の解体ショーを行い見たり触れたり感触を楽しむ等の展示も行ない食の大切さを発信した。保護者に対しては、毎日のサンプル食を展示し、アンケート調査、給食だよりの配信を行った。エントランスに子どもに人気の給食レシピを掲示し、給食のメニューを家庭でも作れるように工夫したことで、園の給食を通して親子で食への関心が高まった。また、毎月のおおさかこども園、きとうこども園との給食会議では、新メニューの検討や食品衛生についての最新情報の確認を行った。

10）主な職員研修

・園長校長研究部会、園務教務研究部会、生徒指導研究部会に年4回ずつ出席。 ・全体研修会に４名参加。 •園小連絡会を年2回実施。 •異校種交流に正規職員全員参加(千浜小•大坂小)
②施設内研修
☆子育て支援部研修・歳児別部会を各園1回ずつ実施。 •リーダー部会を年2回実施。 ☆法人会議・施設長会議、園長会、副園長会、給食会議を毎月1回実施。主幹会議を適宜実施。 ☆園内会議・研修•園内研修　月1回実施。 ・職員会議　月１回実施。 ・乳児幼児会議　月１回実施。 ・支援を要する園児のケース会議を実施。 ・掛川市こども希望部園訪問11月。

3子育て支援センター事業
利用日が週３日となっており、地域の親子が中心に利用した。親子が遊べる場、子育て中の親同士が知り合えるきっかけづくりの場として、気軽に利用してもらえるように提案してきた。年度初めは新型コロナウイルス感染予防対策をして、一度の利用が５組以上にならないようにしていたが、５類移行後は制限をなくした。 0歳児の利用も多く、離乳食への移行や子育ての相談に対応し、栄養士による離乳食相談も行った。子育ての不安や悩み等を語り合うことができる、温かい雰囲気となるような環境作りを心掛けフォトスポットの設置や、製作遊び、季節の遊び等、親子で楽しみながら子どもの成長を感じられるような内容を工夫し取り組んだ。
1）活動内容

9時00分～15時00分10時00分～10時30分10時30分～15時00分10時30分～ 9時00分～15時00分
合和５年度事業報告の内容を補足する重要な事項について該当事項なし。

1　令和５年度の総括について
利用者一人ひとりの今の歓び、楽しみを共に感じ合い、分かち合い、かけがえのない時間を一緒に積み重ねていくことが支援者として求められている。何の為の、誰の為の介護であるのか、常に自問しながら、プロとしてしっかり利用者にお応えしていかなければいけない。日々のケアについて進んで学習し、研鑽する組織づくりを目指し、「人材を育てる」、「チーム意識の強化」、「感染対応力の高い施設になる」の３項目を重点目標とした。 (1)人材を育てる取り組み内容：ア上司との個人面談の実施（年１回）と評価の実施（例年）イ研修ネット配信プログラム、介護保険情報検索サービスの導入等による学ぶ環境の整備ウ人材開発支援助成金を活用し、資格取得に向けた研修受講の促進効果及び評価個人面談を進めるに当たり、課題の確認と今期の取り組みを共有できたが、具体的なアプローチが明確でなく、効果的に展開できなかった。職員が意欲的に取り組める仕組みとして、プランの共有、具体的な取り組みの確認、定期的な評価というプロセスの定着化が必要である。介護情報の確認手段として「介護さがせるネット」の導入、施設内研修の充実に向け「フォローアップ研修ネット」の導入等、情報環境及び研修環境を整えた。便利にはなったが、個別な活動に限られがちである。同僚との意見交換、気づきの共有を経て、それぞれの意識、行動の変化という成果が認めにくかった。介護福祉士資格未取得者に関し、必要な研修の受講を計画的に進めた。また、関連資格取得に積極的な職員もおり、今後もバックアップしていく。 (2)チーム意識の強化取り組み内容：ア　調査・アンケート等の実施により職員意向の把握に努め、適切な対応を協議イ　多くのメンバーが参加しやすい委員会活動を調整効果及び評価各種委員会、意識調査等の実施等により把握された課題については適宜協議の上改善に努めた。大東苑は多くの事業所があり、多くの職種が働く職場環境にある。その特徴を活かし職員相互の関わりを大切にしている。引き続き縦横の連携の機会を積極的に設けていく。いいことはいいと互いを評価でき、おかしいと思うことはおかしいと意見できる風通しの良い職場環境とし、管理職、リーダー職とも育て育む意識の涵養に努めていく。 (3)感染対応力の高い施設になる取り組み内容：ア　職員の感染予防対策に関して、感染委員会を中心に研修の実施、情報交換等を継続した。感染発生時においても柔軟に事業運営が継続できるよう、介護職員に関わらず、サポートスタッフ含め業務をシェアしていく視点から短時間勤務者等の採用により人員の確保に努めた。効果及び評価各職員において感染対策の基本は定着してはいるが、継続的な注意喚起は必要である。また、人員体制上の備えに関しては、年度期間では退職者数が採用者数を上回っている状況となっているため、通常事業の体制確保が優先となり、事業所間の相互協力体制に到っていない。 (4)利用目標と結果

各部署の取り組み
(大東苑)
今年度は、利用者の尊厳を守り、大東苑で過ごす日々に安心と安全を感じてもらえるように、職員一人ひとりが利用者を知ることに力を入れて取り組むことができた。日々の生活の中で利用者の精神的変化や身体的変化について、職員一人ひとりが意識して周りの職員へ情報発信を行い、 “報告連絡相談”を繰り返しながらチームケアを提供することができた。また、プロック会議を通して、個別ケアについて話し合い、ケアの質の向上に向けた取り組みを意識して行うことができた。しかし、今年度を通して認知症ケアへの理解と接遇の改善について力を入れて取り組んできたが、まだ接遇面において改善が必要である。今後も利用者の尊厳とその人らしさを大切にしたケアを提供していくために、会議や研修を通して接遇の改善と不適切ケアの排除について職員一人ひとりが理解を深め、ケアの質の向上をしていけるように取り組んでいきたい。そして、来年度も大東苑で過ごされる利用者が安心と暖かみを感じてもらえるように利用者一人ひとりに向き合い、その人らしい生活を大切にしたチームケアを提供していきたい。
(大東ショートステイサーピス)
体調不良や施設入所等の理由により利用が中止、停止となる方が多い月もあったが、新規利用の希望も継続的にあり、利用状況が大幅に下がることはなく目標にも到達することが出来た。日頃よりケアマネージャーや家族との情報交換ややりとりを丁寧に行ってきた結果であると考えられる。引き続きより良い信頼関係の構築に努めたい。ショートステイ会議は、毎月行うことが出来なかった。情報共有やケアの統一、研修などにおいても重要であるため、開催時間なども検討して職員が一丸となってショートステイを盛り上げていけるように話し合いが出来る場を設けていきたい。研修の機会として、介護職員全員が他施設への視察に参加した。活動内容、業務内容等、取り入れてみたいことや参考となることが多かった。自分たち施設の中だけでは感じなかったことや、どのようなショートステイを目指して行けばいいのか等、改めて職員各自が顧みる貴重な機会となり、スキルアップにも繋がった。今後は施設間交流なども行い、さらに１つ上のサービスを提供できるよう努めていきたい。
(大東デイサーピスセンター)
自立支援を促すために、取り組んでいる体操の効果について機能訓練担当職員より丁寧な説明を行い、意欲的に参加していただけるよう努めた。自宅での生活維持、継続に向け、少しでも出来ることが増やせるようチームとして利用者一人ひとりの状態の把握に努めた。利用者とのコミュニケーションを大切にするなかで、身体面や精神面の変化に関する視点も意識し、個人の気づきを職員間で共有しながら統一したサービスの提供を心掛けた。利用者とのコミュニケーションは基本であるが、サービスマナーを常に意識していかなければいけない。利用者一人ひとりとの良い関係づく
りに今後も取り組んでいきたい。
(大東デイサービスセンターなかよし)
利用者が不安なく穏やかに過ごすことができる場を提供し、手厚い心のケアを届けることを心掛けた。その日その時の様子に気を配り、一緒に寄り添う時間を設ける等しながら心穏やかに過ごせるよう努めた。フロアーでの時間に加えて、外気浴に出かける等効果的な気分転換にも配慮した。歩いて移動する、サイクルトレーナーを活用する等、筋力低下予防を目的とした活動も取り入れながら１日のサービス内容を検討してきた。活動については、興味深く参加できる内容であることをまず考慮し、レクリエーションやおやつ作りを計画した。職員の学習する機会として、毎月のミーティングでミニ研修を実施してきたが、認知症ケアに関する知識、技術を深める研修や、他の事業所との情報交換の場へ参加する機会が持てなかった。
(大東へルパーステーション及び障害福祉サービス)
今年度のサービス利用率は前年度を下回ったが、新規契約数は介護保険・障害ともに前年度より多かった。入所や入院、看取り等でサービスが長期に続かないケースが多かった。営業活動として空き情報を月に１回各居宅介護支援事業所に配布し、他の事業所にも営業に行き、新規獲得に努めた。空き時間は事務ワークやデイサービスの応援に入った。サービスの質の向上のため、ヘルパー会議で毎回ミニ研修を行い、個々のサービスについて見つめ直した。気になる内容は検討課題として取り上げ、職員間で話し合う機会を積極的に設けた。事業所内のコミュニケーションを大切にすることで、職員一人ひとりが利用者に寄り添う支援を目指すことが出来た。年々支援内容が細分化され、支援時間内に収まらないケースが増えているが、手順の見直しや支援内容を再度確認し合う事で良い解決策を見出せた。それが統一したサービスに繋がり、チーム力の向上にも繋がった。外部研修へはほとんど参加する事が出来なかったため、次年度は研修を計画的に実施し、さらに専門性の高い知識と技術の習得に努めていきたい。 (大東居宅介護支援事業所)地域の拠点事業所としての認識を持ち、支援が困難な事例に対しても積極的に受け入れていく姿勢で臨んでいる。事業所内及び地域包括支援センターと共同し、事例検討会の機会を持ち、事業所全体で課題解決に向けて取り組む事ができた。また職員各自が自身のケアマネジメントスキルの課題を分析し、必要な研修に参加し、自己研鑽に努め、更に事業所内で情報共有を行い、事業所全体のスキルアップに努めた。感染症・災害時のBCPについても修正した物を作成し、教育的研修・シミュレーションを実施した。令和６年度は法改正で新しく規定された指定事項を遵守しつつ、適切なケアマネジメントが行われる様、今後の研修や指導を積極的に受けていきたい。 (掛川市南部大東地域包括支援センター)包括への相談内容の中で「認知症に関する相談」が多いことから令和4、5年度(令和3、4年度新規認知症相談受付分83名)の相談内容分析を行った。その結果、令和５年度の傾向として、独居や高齢者世帯が増えていることもあり、周囲の者が対象者の異変に気づきにくく重症化してからの相談になっている事、家族の認知症への理解が薄く対応力が不足している事が分かった。分析内容を踏まえ、今年度は「認知症の理解」と「認知症予防」の観点で、「相談協力員懇話会」にて、民生委員をはじめとする関係者と「地域ケア会議」を６回開催した。また、法人内のQOL委員会（発表会）の中でも現状報告の機会を得ることができた。報告機会は得ても、課題に対する対策については充分な検討等が出来ておらず、具体的な取り組みについて方向性が見いだせていないのが現状である。「認知症の理解」においては、法人内のキャラバンメイトと共に「認知症サポーター養成講座」を全5回開催し、認知症の方やその家族を支える取り組みをすることができた。 ｢チームオレンジ｣の実施には至らなかった。 ｢見守りネットワーク会議｣へ13回参加し、地域との情報共有を行った。今後も、法人をはじめとし、関係機関との更なる連携強化を図りながら認知症施策へ取り組んでいく。

2

3　職員体制について

4 5月に新型コロナウィルス感染症の扱いが5類移行となり、外出、面会、ボランティア活動の受け入れ等に関し模索しながら判断をしてきた。少なからず活動制限せざるを得ない状況は残るが、各事業所職員の創意により、日々の彩りとしての行事等が計画・実施されている。 (大東苑)今年度の行事は、夕涼み会で「打ち上げ花火」や職員による「ダンス」を披露し、忘年会や新年会では「二人羽織り」や「正月遊び」などの余興を行った。年間を通して利用者が目や耳で楽しめるレクリエーションや余興を企画して実行することができた。しかし、利用者さんの思いを踏まえた外出や外食の機会が少なかったことが反省点であり、来年度は、季節を感じてもらえるような外出を積極的に企画していきたい。 (大東ショートステイサービス)季節の行事などを月に１回程度実施する予定で取り組んだが、実施出来ない月もあった。行事に参加されることで利用者はとても喜ばれ、次の利用にも繋がってくることもあり、行事担当を決め毎月計画的に行っていきたい。日々行っている体操等のプログラムも好評である。今後も続けていき、機能訓練の一環として内容の充実を図りたい。壁面づくりや手先を使う作業も毎月楽しみながら行うことが出来た。誕生日などの記念の日には、お祝いの色紙やメッセージカード等を作成し一緒にお祝いをしとても喜ばれている。今後も利用者が喜んで泊まりに来てもらえるような内容を職員全員で考えていきたい。 (大東デイサービスセンター)四季折々の行事を計画しそれぞれの季節感を感じられるような活動を心がけた。毎月の誕生会では利用者一人ひとりに写真やメッセージをカードとして作成し、記念日として喜んでもらえるよう取り組んだ。敬老会での職員による出し物は好評で喜んでもらえた。普段の活動に関しては、当初目標としていた、小集団や個別で取り組む活動の実施について、人員の都合もあり思うように出来なかった。脳トレーニングの活動も取り入れているが、内容が画一化してきており、興味を感じ意欲的に取り組むことが出来るよう検討していく。 (大東デイサービスセンターなかよし)レクリエーションで使用する用具のデザインを工夫し、同じレクリエーションであっても季節に応じた趣向となるよう準備した。誕生会を誕生日当日や誕生日近くの利用日に計画し行った。メッセージカード（写真付き）を準備しプレゼントしている。誕生会の様子も写真に撮りご家族に渡している。おやつ作りを毎月行い、季節に合わせたおやつを、利用者と職員一緒に作り、皆で味わうことができた。以前より作り慣れている方は張りきって調理を手伝われ、楽しまれている様子がうかがえた。今後は、誰でも意欲的に取り組むことができるよう、レクリエーション活動のレパートリーを増やしていきたい。

5 防災計画・安全管理等について
今年度は、火災・地震災害時の避難誘導方法と「確認」「連絡」「報告」について同じ内容の避難訓練を繰り返し実施した。そのことで、職員に避難誘導方法や災害時の初期動作、点呼方法などの周知を図ることができた。しかし、業務継続訓練を実施することができなかった。今後、起こりうる災害を乗り越えられる施設と体制を整えて行くために来年度は、業務継続訓練の研修と訓練を行っていきたい。

6
ボランティアの状況について

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衛生管理について
定期健康診断、インフルエンザワクチン接種に加え、新型コロナウィル予防接種（入所者）を2回実施した。衛生委員会にて職場環境改善を目的とし、４S活動、危険個所確認を実施した。年３回施設内巡視し、改善箇所の指摘を行い、改善に繋げた。職員の腰痛予防を目的とし、体操教室を年1回実施した。ストレスチェックは例年の取り組みである。前年データと変わらず大きな問題は見受けられないが、働きやすい環境に向けた取り組みは職員に分かりやすい形で取り組んでいく必要がある。

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定例会議について
委員会については、各事業所職員が参加しやすい体制を考慮した。委員会を中心に、課題に応じた研修等を計画し実施している。

主な職員研修について
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人員体制により勤務調整が難しい状況もあり、積極的な研修（OFFJT）参加は進められなかった。そのような中でも介護福祉士取得に必要な実務者研修は今年度２名受講することができた。また、大東ショートステイサービス、大東ヘルパーステーションでは他施設の視察を行い、職員が他施設職員と意見交換する機会を設けることができた。QOL委員会における各事業所の研究発表も継続し、全職員でその成果を共有している。研修ネット配信プログラムの導入も含め、学習できる環境については積極的に整備していく。基本的に、見て開いて知って変わるというプロセスが研修には必要と捉えている。その為には、自己の課題、職場の課題を認識することがまず必要となる。その仕組みが、取り組みが未整備である。体系化を目指す。

10.給食業務について
厨房職員、現場職員との情報共有、意見交換の場として給食会議を毎月実施した。互いにコミュニケーションを図ることで、日頃の給食業務や行事食等をスムーズに行うことができた。食材の高膳が続く中、経費削減や食材廃棄削減を目指した。利用予定の確認を早めに行ったことで、当日キャンセル者の減少に繋がった。食材高騰は続いており、使用できる食材の幅は狭まってしまった。マンネリ化を防ぐ工夫をしていく。

11.地域との交流について
地域の福祉交流会への講師参加、福祉懇談会での移送支援、介護事業者への研究発表会を実施した。地域包括支援センターと連携しながら、地域交流委員会の活動を中心に地域活動を積み重ねていきたい。合和５年度事業報告の内容を補足する重要な事項について該当事項なし。含和５年度事業報告付属明細書令和５年度　事業報告の内容を補足する重要な事項について　該当事項なし。

令和５年度の総括について
令和５年度は、感染対策に十分配慮しつつ「その人らしい日常生活の実現と安心、安全、安定した施設運営」を目標に事業運営を行った。個別ケア、ユニットケアの推進として、ユニットリーダー研修の受講や利用者の生活の質の向上のため、ドライプや移動コンビニ、季節のミニイベント等を開催し、ユニット間でも交流ができる集合イベントを実施した在宅サービスの利用率向上対策として、ケアマネ事業所への営業強化やInstagramを通じ、施設内での取り組み状況について情報発信に努めた。筋力維持を目的とした短期集中Ｃ型通所サービス事業は、1年を通して利用者があり、介護保険適用前の利用者が自立した生活を維持するための支援を行った。防災対策として、日頃の避難訓練に加え、内水氾濫を防ぐための止水板の設置訓練等の大雨対策訓練を行った。防災マニュアルや事業継続計画については、より実効性が高くなるための見直しを行った。津波対策については、掛川市長や地元議員等と懇談の場を持つなど移転協議を継続し、早期実現のための用地提供等を要望した。事故防止対策として、介護ロボット補助金を活用したベッドの入替を行い、業務省力化と事故削減に努めた。人材育成対策として、資格取得を奨励し、介護支援専門員1名の合格者を輩出し、個別ケア、ユニットケアの推進として、１名の職員がユニットリーダー研修を受講し、ユニットケアへの理解を深めた。特養の入所状況は、年間入院者が延250名を超えたこと、新型コロナウイルスが特養内で発生し新規入所を延期するなどしたこともあり、年間利用率が95.8%と目標の98%に達することができなかった。ショートステイの利用状況としては、他施設への入所等により年度後半に利用率が低下し、52.4%と目標の65%を達成することができなかった。デイサービスの利用状況としては、年度後半には70%台となったが、年度当初が60%前半だったことが影響し、年間の平均利用率は69. 5%と目標を達成することが出来なかった。
(特別兼護者人ホームくにやす苑)
今年度は、感染対策を継続しつつ、日常生活を徐々に取り戻しながら、余暇活動の充実やサービスの質の向上を目指し、入所者が楽しみを持てる暮らしを継続できるよう努めた。運営面では、新しいナースコールと記録ソフトを連動させ、業務軽減化に努めるとともに事故対策マニュアルや感染マニュアルの定期的な見直しを行った。また、桜餅、柏餅、かき氷、焼き芋等季節感のある手作りおやつの提供などのミニ行事や敬老会やオータムフェスタ等の集合イベントを、ユニットを越えて入所者が交流できるように配慮した。設備面では、見守り機能付きのベッドやナースコールの連携が出来るようになったことで、記録業務の効率化や事故発生リスクの軽減化に繋がった。また、各ユニット間での情報共有をおこない、サービスの質の向上に繋がるよう努めた。屋根塗装や厨房機器等の更新については、移転計画の進捗状況を見極めながら計画していく。
(くにやすショートステイサーピス)
今年度は、情報発信による安定した利用者確保を目指し、利用者家族やケアマネジャーに日々の様子を写真等で伝え、情報共有・相談のしやすい関係づくりに努めた。運営面では、利用予定者数に合わせた柔軟な勤務体制を作成しつつ、新規利用者の獲得のため、毎月空き情報や行事予定等をケアマネジャーに発信した。あわせて、緊急時の受け入れ対応を積極的に行ない、その後の定期利用に繋げていくように努めた。また、ほっと一息つけるような対応や雰囲気づくりの一環として、ショート玄関の飾りつけや壁面の模様替えを毎月行った。新規利用者については、年間79名（再契約を含む）の契約を獲得した。設備面では、記録ソフトと見守りベッドやナースコールの連携を行い、業務の効率化や職員間での情報共有の効率化が図れた。今後は、散歩やお茶会、レクリエ−ション等、楽しく機能維持向上ができるよう中庭の整備等を順次行っていく。
(くにやすデイサーピスセンター)
今年度は、部署目標『おひとりおひとりに居心地のよいデイサービス作りを目指す』『その人らしさを大切に生活の質が高まるように支援します』『チームワークを大切にします』を目標に掲げ介護に取り組んだ。運営面では、AI歩行分析アプリを活用し、家族やケアマネージャーにも機能訓練の充実面をアピールし、利用者増加に向けた情報発信をすることができた。併せて「興味チェックシート」を導入し、一人一人の興味があることを掘り下げ、活動に活かすことができた。また、短期集中型Ｃ型通所サービス事業は実施日を1増やし、積極的に受け入れ８名の契約となった。そのうち１名がデイサービスの利用を開始し、利用者の獲得にも繋がった。設備面では、快適に過ごせるよう冷暖房機器や給湯器の更新を行った。利用者が徐々に重度化の傾向にあり、機械浴対応者も増加しているため、特殊浴槽の入替え等も検討していく。

３　職員体制について
各ユニットについては、常勤介護職員と８時間非常勤介護職員あわせて４名の体制を基本とし、夜勤明けでの残業通減に努めた。

4　活動・行事について
今年度もコロナ禍にあり、部署、ユニットまたはフロア単位での余暇活動、誕生会を行った。オータムフェスタは玄関ホールで行い、密にならないよう時間をずらして開催した。外出については感染症対策もあり、人出の多いところは控えたが、個別の希望等あれば対応可能な範囲で、感染リスクに注意しながら実施した。また、施設内で手作りおやつ作りなどの季節感のある行事を行った。

５　防災副嫌について
今年度も継続的に毎月の防災訓練を実施した。11月には中東遠地区特養施設連絡会の防災訓練、伝達訓練に参加した。3月に行われた掛川市津波避難訓練に参加し、夜間帯想定での津波避難の確認作業を行った。また、能登半島地震を受け、静岡DWATの一員として職員1名を災害救助隊として派遣し、被災地支援に協力した。

6　ボランティアの状況について　
新型コロナウイルス感染対策を十分行った上で、福祉体験や地元ボランティア（草刈り）、赤十字奉仕団等の各ボランティアを受け入れた。

7　健康管理について
入所者の定期的な健康診断・職員の健康診断等について、計画に基づいて実施することができた。職員健康診断は、要再検・要精密の指摘者について、再度病院に通院してもらう等健康管理を呼び掛けた。嘱託医については、菅沼和人医師（内科）に入所者全員を担当して頂く体制を継続した。事故等による通院件数は前年度と比較して同程度だった。また、菅沼和人医師の指導の下、法人内各老人施設と連携を取り、新型コロナウイルスワクチンの予防接種を６回目まで施設内で行うことができたが、当施設の入所者について、コロナウイルス感染症が発生した。
1)入所者の健康管理について
①胸部レントゲン
令和５年４月に実施(年１回)令和５年４月・令和５年10月に実施(年２回)合和５年４月・10月に実施(年２回)令和５年５～６月に４回に分けて実施合和５年１１月３回に分けて実施令和５年９月実施⑦新型コロナウイルスワクチン接種
2)日常検診
○体温測定○血圧・脈拍測定○体重測定毎日測定1週間に２回及び体調により随時月1回寒施
3)回参
嘱託医：菅沼和人医師：第１・３火曜と毎週木13：30からの回診※　訪問歯科診療・口腔ケア：1カ月に２回実施（牧野歯科医院大坂診療所）
4）晩員の健康管理
合和５年６月・７月健康診断（全職員対象）実施令和５年12月インフルエンザ予防接種（職員全員）2回に分けて実施(夜勤従事者対象)実施令和６年１月5）機能削減について重度化が進む中、本人と家族意向を踏まえ、状態に合わせた個別機能訓練計画書を作成し、機能訓練をした。 6）口腔機能について牧野歯科による口腔ケア指導については、介護職と連携し実施した。
8　定例会議について
定例会議等については、今年度も毎月第３金曜日を会議の日とし、会議時間の短縮のため、資料の事前配布を徹底した。

9　主な職員研修について　
今年度も引き続き、コロナウイルスの影響を受け、リモートや動画を利用した外部・内部研修を中心に行った。職員は、リモートや動画研修に慣れ、出張先への移動時間や経費が削減できた。また、中東遠総合医療センターの認定看護師を講師に招き、看護の専門的な研修を行うことができた。

10　給食業務について
シダックスフードサービスとの契約が２年目となり、安心安全でより良い食事提供となるよう協力して給食業務に取り組むことができた。献立については、フェアメニューや旬の食材、要望の多い刺身献立の提供回数を増やし、利用者、職員からも好評を得ている。新型コロナウイルスが５類へと移行したが、以前のような外出が難しい利用者のために、施設内で季節のミニイベントを行い、地元の食材や手作りのおやつを提供し、普段とは違った雰囲気を味わって頂けた。設備管理については、設備会社による定期点検を継続しているが、開苑から19年が経過しているため、給食の安定供給には不具合や異常の早期発見が必須となっている。
検便（栄養士毎月、職員年２回）、厨房内の消毒、殺虫駆除（６月・11月）を実施し、衛生管理に努めた。 3）発業ケアマネジメント栄養ケアマネジメントは、入所者の栄養向上のために昨年同様、他職種の協力を得て取り組んだ。
11　地域との交流について　
地元ボランティアによる草刈りや赤十字奉仕団による展示イベント、ちはまこども園とのリモート交流事業等、感染リスクの少ない交流事業をおこなった。今年度は、３年振りに国安地区の山車がくにやす苑の駐車場まで来苑し、利用者が大変喜ばれていた。また、小中学校等での福祉講話を延べ７回行い、くにやす苑北側交差点での交通安全街頭指導、静岡県が行う介護の未来ナビゲーター事業に参加した。こうした交流の様子については、Instagram等を活用し情報発信を行った。合和５年度事業報告の内容を補足する重要な事項について該当事項なし。

1．令和5年度の総括について
○重点目標について( 1 ) 「入所者の皆さんが、安心して楽しく生活が送れるよう、生活の質を維持向上させる為のサービスを提供する」入所者に、健康で明るく心豊かな生活を送って頂けるよう、施設の維持管理に努め、安心安全な生活が送れるよう心掛けた。また、12月におこなった入所者に対するアンケートの結果、施設全体の満足度は（満足+やや満足）48％、（普通）46％、（不満+やや不満）6％であった。やや満足以上の満足度は、昨年に比べ6％増加した。 9月から、ショッピングと外食ツアー、ボランティアの受け入れを再開し、その影響として全体のサービス内容の満足度が上昇したと思われる。また、食事については昨年より23％の高い上昇率であった。一方で職員の対応満足度では一部、不満度が上昇していた。これについては、来年度の課題として、取り組んでいく。 （2）「支援（介護）の重度化への対応」支援（介護）の重度化への対応として、介護保険利用前は、生きがいデイサービスを利用し、介護保険申請後は、デイケアやデイサービス、入浴のヘルパー派遣を利用した。また、毎朝の朝礼時に体操と健康チェック、施設周辺への散歩を行い、健康維持に取り組んだ。なお、散歩については、昨年に引き続き、入所者が歩いた距離を定期的に集計し、頑張って歩いたことが一目で分るよう、玄関の壁に東海道五十三次宿場地図を掲示し、励みになる工夫を継続した。
2．利用動向について
4月当初の入所者は42名で、2名入所5名が退所し、39名となった。なお、令和5年度の月平均入所者数は、当初目標の47名を8名下回る39名、平均入所率は78%となり、昨年の月平均入所者数よりも6.5名減少した。日常生活動作の低下等により、今後の退所が見込まれる入所者もいる。安定経営を図るために、関係３市と地域包括支援センターに働きかけ、入所対象者の掘り起こしの要望や施設の有効活用を図るため、法人単独事業の短期入所などのＰＲを行ったが、入所率を維持することは出来なかった。

3．鹿員体制について

4．行事報告について
今年度は、地域の感染状況の把握に努めながら、感染予防対策を講じ、段階を経ながら行事やボランティア団体の受け入れを再開した。入所者が楽しみにしている外食ツアーは、貸し切りの対応をすることで再開できたが、いきいき交流会（地域の方との交流会）、園児との交流会は、再開を見合わせた。

5．防災副嫌について
職員が少ない日直及び夜勤体制下での火災発生を想定した避難訓練を重点的に実施した。高齢化に伴い、歩行が不安定な入所者が増えているため、少ない職員人数で、どう判断し、行動することが適切であるのか見直しを行った。また、昨年に引き続き、地震発生を想定し、本部及び各編成班の機能が、効果的に発揮することを目的とした訓練を実施した。地域の協力体制は不可欠であるため、10月と12月に合同の防災訓練を計画したが、感染対策の観点から、地域の方の参加は取り止め、入所者と職員で行った。入所者、職員とも、現在の施設や地域の状況を踏まえ、日頃から「自助」「共助」、「公助」の連携ができる訓練を目指したい。

7．健康管理について
入所者の身体能力に応じ、自立した生活ができ、健康が維持できるように、朝礼後に朝の体操を実施した。また、真夏や真冬、梅雨等で散歩ができない時期には、ビデオ体操を日に２回行った。散歩は施設周りや施設を出た外周りのコースを設け、各自が体調に応じて参加した。入所者の高齢化に伴い、筋力低下、認知力、視力の低下が見られ、昨年度と同様に転倒者が多くなっており、転倒事故が40件起きている。同じ入所者が何度も転倒している。内訳は、6回転倒した方2名、4回転倒した方1名である。他は1回転倒であった。転倒により骨折した入所者は6名であり、うち4名が大腿骨頚部骨折、2名が腰椎圧迫骨折となっている。転倒した場所は風呂場、集会室、トイレ、廊下、居室、物干し場、食堂、洗面所であった。転倒以外の事故では、誤嚥が2件あり、2件とも同じ入所者で、嚥下機能の衰えによるものであった。また、無断外出が１件あり、自己の欲求が満たされない事によるものだが、個々の対応が難しく、今後も対応の仕方などが課題となる。今後も体操や散歩を継続し、レクリエーション活動にも積極的に参加するよう声掛けを行い、体力維持を図っていく。入所者の多様化に伴い、精神疾患を患い精神科や嘱託医に通院している入所者が10名いる。内服で落ち着くときもあれば、多動多弁で被害妄想が強く不穏になり、周りの入所者に迷惑をかけてしまうときもある。定期的に精神科医に相談しながら対応しているが、対応が難しいケースについては定期受診を待たず早めに受診を行った。当施設で対応が難しい状況となり、他の施設へ移る事例もあった。令和5年12月24日から令和6年1月4日まで新型コロナウイルスに1名が感染。(デイサービスにて感染）隔離期間中は感染者以外の入所者も居室で4日間行動制限した。令和4年度のコロナ感染の際の対応を反省し、隔離期間中も筋力低下をしないように、感染者以外は時間を分けて施設周りのみ散歩を行った。今年度は１名のみの感染で収束し、感染拡大を防ぐことが出来た。
○定期健診結果について
異常なし　心配なし　経過観察　治療継続　要精査要治療　合計1回目  令和５年８月２4日   １名13名19名0名4名0名37名6名0名39名２回目27名3名0名(注) １回目の定期雑診は、入所者39名中、2名が大腿骨骨折にて入院中の為、37名が行った。健診結果は、要精査の方が4名あり、2名は胸部レントゲン異常にて総合病院で検査し、経過観察。 1名は胸水にて嘱託医診察し、内服治療。1名は貧血にて嘱託医経過観察中。 ２回目の健診は、入所者39名が行った。健診結果は、要精査の方が3名あり、1名は貧血にて専門病院受診、他2名は嘱託医経過観察中。他は心配なしや経過観察者が大半を占めた。また、今年度も新型コロナウイルス感染症の拡大が懸念されたため、検温、マスク、手洗い、手指消毒の励行や環境整備として居室の換気を行うと共に、ロビーや集会室では空気清浄機を設置し、適度な温度や湿度調整を図り、快適な居住環境に努めた。 （１）入所者の主な健康管理について①定期健診　第１回目　令和５年８月24日　胸部レントゲン、採血、検尿入所者39名中37名実施（2名入院中）第２回目入所者39名実施②歯科検診、受診　令和５年４月１日～令和６年３月３1日の間に30名が受診した。検診、受診は、第２・４木曜日に行った。入所者39名中歯科治療者は17名であった。問題なし11名、治療した方が良い方（急ぎでない方）1名治療希望者：往診14名、牧野歯科通院3名新規義歯・部分入れ歯作製3名※今年度も義歯に不具合のある入所者が多数を占めた。歯科検診、治療を行うことにより、義歯が落ちることなく、装着できるようになり、「食事が食べやすくなり美味しくなった。」「かみしめられるようになった。」「話しやすくなった。」等の効果が見受けられた。その一方で、長年義歯を使用していない入所者への義歯の作成は、義歯が合わないと訴えが続き、調整や使い慣れるまでに時間がかかった。また、歯科医が義歯の作製を勧めても、治療を拒まれ長年義歯なしでいる入所者もある。一概に義歯を作製するのが良いわけではなく、本人の意向を踏まえた対応が必要である。虫歯の治療者も多く、治療に３ヶ月～１年以上を要している方もいたが、今年度ようやく治療を終えることができた。 ③インフルエンザ予防接種  令和5年11月16日実施入所者38名中34名実施（１名拒否、３名入院中）上記で接種できなかった方1名：入院中病院で接種、1名：令和5年11月28日接種④高齢者肺炎球菌ワクチン接種　令和５年９月21日　4名実施⑤新型コロナウイルスワクチン接種6回目令和５年６月１日33名(1名拒否、2名入院中、1名体調不良） 7回目  令和５年10月19日  35名（1名拒否、1名入院中、1名手術前にて接種不可)上記で接種できなかった方： 6回目 令和５年６月８日  ３名、令和５年７月３日  １名、入院中病院で接種  １名7回目( 2 )日常検診　血圧測定・体重測定は月１回、身長測定は年１回実施した。 ( 3 ) 菅沼和人嘱託医(菅沼医院)による診察①来診日　毎月第３木曜日　午後３時から診察（体調不良者診察、健康管理指導） ②通院日　毎月第２・４火曜日　午後１時30分から診察
8．定例会議について

9．主な職員研修について

1 0．給食業務について
( 1 )行事食の実施状況①令和５年度４月１日からの給食業務委託はプロポーサルにより、富士産業株式会社に決定した。 ②毎月の誕生会は、誕生者から食事の希望を聞き、喜ばれる献立作りと、配膳方法を工夫し、お祝い勝らしく提供できた。 ③コロナ禍で、食材の調達が困難なことや流通不良などによる食材高騰に対応する為、代替品として品質の優れた冷凍野菜を取り入れるなどして、食べやすくて美味しい食事を提供した。 ④小笠老人ホーム敷地内の畑で採れた新鮮で安心安全な野菜を使用することが出来た。

( 2 )衛生管理
【保菌検査】保菌検査を栄養士は、毎月実施した。なお、６月から９月までの食中毒多発期間の４ヶ月間は、月２回実施した。看護師、介護職員は、４月、７月、１月の４回実施し、夜間支援員、宿直管理人は、５月、８月、１１月、２月の４回実施した。
（３）栄養ケア・マネジメント
①日常の摂取状況、血液検査(年２回)、体重(毎月)・身長(２回/年)から割り出すＢＭＩ (体格指数）の状況から、支援員、看護師、相談員、栄養士の４者で、食事調整を行った。 ②適切な栄養ケア・マネジメントにより、入所者個々（療養食含む）の健康管理を行った。 ③入所者に係わる必要な情報を給食委託業者に伝え、個々の状態を理解して頂き、安全で美味しい食事の提供に努めた。
( 4 )その他
①感染症予防の対策として、職員に食中毒・感染症等発生時の対処の仕方を指導した。また、給食業務委託業者調理員の保菌検査や衛生研修状況を確認した。 ②毎月１回調理部会を開催し、課題解消を目的とした情報交換等を行った。 ③毎月の献立・食材料・栄養価の確認を行った。 ①保存食の検品は、給食業者と漏れのないように、お互いにチェックを行い、記録に残した。 ⑨温かいものを温かいうちに摂取して頂く為に、ご飯と主菜の配膳方法を検討し、なるべく喫食間際の配膳を行うようにした。 ⑥衛生管理の見直しもかね、食品庫の在庫管理と清掃を行った。 ⑦災害時の対応に困らない様、非常食確認、在庫管理、非常食庫の清掃を行った。 ⑧R6年度給食マニュアルの検討を行った。 1 1．施設整備（修繕）について　
合和５年度　事業報告の内容を補足する重要な事項について該当事項なし。