Web 追補 No.1（令和２年７月号）

医科点数表の解釈 令和2年 4月版
Web追補 No.1（令和２年７月号）●

令和２年７月７日作成

以下の通知・事務連絡により，本書の内容に変更が生じましたので，ここに追補します。
○ 令和２年６月９日 医療課事務連絡〇 令和２年６月18日 保医発0618第２号〇 令和２年６月23日 医療課事務連絡〇 令和２年６月25日 保医発0625第３号（令和２年６月25日適用）〇 令和２年６月30日 保医発0630第２号（令和２年７月１日適用）〇 令和２年６月30日 医療課事務連絡■以下の事務連絡が発出されています。『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースより，本追補と併せてご確認ください。
・「疑義解釈資料の送付について（その16）」（令和２年６月11日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その17）」（令和２年６月12日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その18）」（令和２年６月25日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その19）」（令和２年６月26日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その20）」（令和２年６月30日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その21）」（令和２年７月２日医療課事務連絡）■

巻末の「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」に関連する以下の通知・事務連絡が発出されています。関連する通知・事務連絡等については，随時『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースに掲載していきますのでご活用ください。
・「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その21）」（令和２年６月10日医療課事務連絡）・「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その22）」（令和２年６月15日医療課事務連絡）・「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その23）」（令和２年６月23日医療課事務連絡）・「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月25日健感発0625第６号）
・「新型コロナウイルス抗原定量検査の取扱いについて」（令和２年６月25日新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）

頁

欄

行

変更前

変更後

232 左 上から７行目 同一暦月に血中のバンコマイシンの濃度 血中のバンコマイシンの濃度
232 左 上から９～10 １回目の特定薬剤治療管理料を算定すべ １回に限り行目
き月に限り
280 左 下から14～13 １を算定した日の属する月１を算定した日の属する月又はその翌月
行目
280 右 下から17～16 「１」を算定した日の属する月から起算し 「１」を算定した日の属する月又はその翌月か行目て３月を限度として，月１回に限り算定す ら起算して３月を限度として，月１回に限り算る。
定する。なお，「１」を算定した日の属する月に「２」を算定しなかった場合に限り，その翌月から起算すること。
410 右 下から27行目 〔次行に追加〕
ＴＲＣ：Transcription Reverse-transcription
Concerted reaction
439 右 下から13行目 蛍光酵素免疫測定法
蛍光酵素免疫測定法又は化学発光酵素免疫測
定法
439 右 下から７行目 〔次行に追加〕（令 2. 6.30 保医発 0630 2）
留 摘要欄に記載すること。
456 右 下から４～３ 摘要欄に記載すること。
□行目（令 2. 5.13 保医発 0513 1） 上記に加え，COVID-19の治療を目的として入院している者に対し，退院可能かどうかの判断を目的として化学発光酵素免疫測定法（定量）1Web 追補 No.1（令和２年７月号）

頁

欄

行

変更前

変更後

によるSARS-CoV-2抗原検出を実施した場合は，「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月25日健感発0625第５号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り，１回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお，検査を実施した日時及びその結果を診療報
留酬明細書の摘要欄に記載すること。
□（令 2. 5.13 保医発 0513 1）（令 2. 6.25 保医発 0625 3）459 右 下から16～15 ◇ 抗カルジオリピンβ２グリコプロテイ 〔削除〕行目
ンⅠ複合体抗体と本区分「27」の抗カルジオリピン抗体を併せて実施した場合
留は，主たるもののみ算定する。
□459 〔Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数の３回分を合算した点数（696点）を準用する項目として追加〕◇ 抗リン脂質抗体検査（抗カルジオリピンIgG/IgM抗体及び抗β2グリコプロテインⅠIgG/IgM抗体の測定）
は，Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体を準用して算定する。
ア 抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として，ＣＬＩＡ法を用いた免疫学的検査で抗カルジオリピン抗体及び抗β２グリコプロテインⅠ抗体の測定を行った場合に，Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数の３回分を合算した点数を準用して一連の治療につき２回に限り算定する。
イ Ｄ014自己抗体検査の「25」抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体，同区分「27」抗カルジオリピン抗体及び本検査のいずれか２つ以上を併せて実施した場合は，主たるもののみ算定する。
留□（令 2. 6.30 保医発 0630 2）468 右 下から19行目 分岐ＤＮＡプローブ法又はＰＣＲ法
分岐ＤＮＡプローブ法，ＰＣＲ法又はＴＭＡ法と核酸ハイブリダイゼーション法を組み合わせた方法
468 右 下から16行目 〔次行に追加〕（令 2. 6.30 保医発 0630 2）587 右 上から25行目 前３か月
前月
1022 左 〔上から16～18行目（068 人工指関節用材料の項）の(６)

人工手指関節用材料・その他の人工手指関節用材料・人工手根骨用を削除〕
1172 － 上から３行目（令 2. 3. 5保医発 0305

1179 右 下から19行目 歯科外来診療環境体制加算１1179 右 下から15行目 〔次行に追加〕

2）

人工手指関節・ＰＣ－６（令 2. 3. 5 保医発 0305
（最終改正；令 2. 6.18 保医発 0618
(１) 歯科外来診療環境体制加算１2）2）(２) 当該届出については，届出にあたり実績を要しない。
1195 右 上から18～19 以下この項において「地域医療構想調整会 以下同じ。
行目
議」という。
1204 左 下から８～７ 看護要員
看護職員
行目1204 右 上から12行目 看護要員
看護職員
1242 左 下から28～24 ただし，令和２年３月31日時点で地域包括 ただし，次に掲げる場合にあっては，それぞれ行目
ケア病棟入院料を届け出ている保険医療 次に定めるとおり，地域包括ケア病棟入院料の機関であって，現に許可病床数が400床以 届出を行うことができる。
上のものについては，当該時点で現に届け ア 令和２年３月31日時点で地域包括ケア病出ている病棟を維持することができる。
棟入院料を届け出ている保険医療機関であって，現に許可病床数が400床以上のものについては，当該時点で現に届け出ている病棟を維持することができる。
イ 地域医療構想調整会議において再編又は統合を行うことについて合意が得られ，許可2

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頁

欄

行

変更前

変更後

1242 左 下から６行目 〔次行に追加〕

1244 右 下から31～30 看護要員
行目
1244 右 下から17行目 看護要員
1246 右 上から27～28 看護要員
行目
1246 右 下から21行目 看護要員
1270 － 〔「Ａ3点滴ライン同時３本以上の管理」の項中
150224810
150286210
150224910
150286310
150327510
150327610
150247010150254810
150390610
150225010
150225210
150225110
150366370
150225310
150225410
150247110
150278910
150225510
150225610
150404970
150366470
150225850
150287450

病床数400床以上となった病院であって，次のいずれにも該当するものについては，地域包括ケア病棟入院料２又は４に係る届出を行うことができる。なお，届出に当たっては，合意を得た地域医療構想調整会議の概要を書面にまとめたものを提出すること。
当該書面は，届出を行う保険医療機関が作成したものでも差し支えない。
① 許可病床数400床未満の複数の病院が再編又は統合を行う対象病院であること② 再編又は統合を行う対象病院のいずれかが，地域包括ケア病棟入院料の届出を行っていること③ 地域医療構想調整会議において，再編又は統合後の病院が，地域包括ケア病棟を有する必要があると合意を得ていること(４) 地域医療構想調整会議において再編又は統合を行うことについて合意が得られ，許可
病床数400床以上となった病院が地域包括ケ
ア病棟入院料２又は４の届出を行う場合
看護職員
看護職員
看護職員
看護職員

自家採血輸血（１回目）
自家採血輸血（２回目以降）
保存血液輸血（１回目）
保存血液輸血（２回目以降）
自己血貯血（６歳以上）（液状保存）
自己血貯血（６歳以上）（凍結保存）
自己血輸血（６歳以上）（液状保存）
自己血輸血（６歳以上）（凍結保存）
希釈式自己血輸血（６歳以上）
交換輸血
骨髄内輸血加算（その他）
骨髄内輸血加算（胸骨）血管露出術加算
血液型加算（ＡＢＯ式及びＲｈ式）
不規則抗体加算
ＨＬＡ型検査クラス１加算（Ａ、Ｂ、Ｃ）
ＨＬＡ型検査クラス２加算（ＤＲ、ＤＱ、ＤＰ）
血液交叉試験加算
間接クームス検査加算
コンピュータクロスマッチ加算
血小板洗浄術加算
自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料（１回目）
自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料（２回目以降）を「Ａ６輸血や血液製剤の管理」の項に移動〕
1350 － 〔「様式13の３」の［記載上の注意］の「４」の「サ」についての記載中「看護要員」を「看護要員（１），２）又は４））又は看護職員（３）又は５））」に改める。〕
1450 左 下から22～20 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術（内視鏡手術用 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援行目
支援機器を用いる場合），経皮的冠動脈形 機器を用いる場合）
成術（特殊カテーテルによるもの）
3

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頁

欄

行変更前

変更後

1529 右 下から23～21 (５) 所定の研修を修了した常勤の循環器 (５) 常勤の循環器内科又は小児循環器内科及行目
内科又は小児循環器内科及び心臓血管 び心臓血管外科の医師がそれぞれ２名以上外科の医師がそれぞれ２名以上配置さ 配置されており，そのうち２名以上は，所定れていること。の研修を修了していること。
1629 － 〔「様式65の４の２」を本追補末尾のように訂正〕
附10 右 〔「問16」のＱ＆Ａを削除〕
附31 － 〔「別表１」の表を次のように訂正（訂正部分を赤字で表示しています）〕
Ａ300救命救急入院料

項救命救急入院料１

目救命救急入院料２救命救急入院料３
イ 救命救急入院料

イロ
ハイロ
ハ
(１)

３日以内の期間
４日以上７日以内の期間
８日以上14日以内の期間
３日以内の期間
４日以上７日以内の期間
８日以上14日以内の期間
３日以内の期間(２) ４日以上７日以内の期間(３) ８日以上14日以内の期間
ロ 広範囲熱傷特定集中治 (１) ３日以内の期間
療管理料(２) ４日以上７日以内の期間(３) ８日以上60日以内の期間
救命救急入院料４(１) ３日以内の期間
イ 救命救急入院料(２) ４日以上７日以内の期間(３) ８日以上14日以内の期間
ロ 広範囲熱傷特定集中治 (１) ３日以内の期間
療管理料(２) ４日以上７日以内の期間(３) ８日以上14日以内の期間(４) 15日以上60日以内の期間
Ａ301特定集中治療室管 特定集中治療室管理料１
イ ７日以内の期間
理料
ロ ８日以上14日以内の期間
特定集中治療室管理料２(１) ７日以内の期間
イ 特定集中治療室管理料(２) ８日以上14日以内の期間
ロ 広範囲熱傷特定集中治 (１) ７日以内の期間
療管理料(２) ８日以上60日以内の期間
特定集中治療室管理料３
イ ７日以内の期間
ロ ８日以上14日以内の期間
特定集中治療室管理料４(１) ７日以内の期間
イ 特定集中治療室管理料(２) ８日以上14日以内の期間
ロ 広範囲熱傷特定集中治 (１) ７日以内の期間
療管理料(２) ８日以上60日以内の期間
Ａ301-2ハイケアユニッ ハイケアユニット入院医療管理料１
ト入院医療管理料
ハイケアユニット入院医療管理料２Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料
Ａ301-4小児特定集中治療室管理料
７日以内の期間８日以上の期間
Ａ302新生児特定集中治 新生児特定集中治療室管理料１療室管理料
新生児特定集中治療室管理料２
Ａ303総合周産期特定集 母体・胎児集中治療室管理料
中治療室管理料
新生児集中治療室管理料
Ａ303-2新生児治療回復室入院医療管理料

点数20,446 点
18,500 点
15,794 点
23,604 点
21,372 点
18,742 点
20,446 点
18,500 点
15,794 点
20,446 点
18,500 点
16,636 点
23,604 点
21,372 点
18,742 点
23,604 点
21,372 点
18,742 点
16,636 点
28,422 点
25,266 点
28,422 点
25,266 点
28,422 点
25,666 点
19,394 点
16,236 点
19,394 点
16,236 点
19,394 点
16,636 点
13,710 点
8,448 点
12,026 点
32,634 点
28,422 点
21,078 点
16,868 点
14,762 点
21,078 点
11,394 点

附31 － 〔「別表２」の表を次のように訂正（訂正部分を赤字で表示しています）〕
項
Ａ300救命救急入院料

目500点
1,000点

参考：施設基準において求める看護配置
４対１
２対１

500点

４対１

1,000点

２対１

点数

救命救急入院料１
救命救急入院料２
救命救急入院料３
イ 救命救急入院料
ロ 広範囲熱傷特定集中治療管理料
救命救急入院料４
イ 救命救急入院料
ロ 広範囲熱傷特定集中治療管理料
4Web 追補 No.1（令和２年７月号）

頁

欄

行

変更前

Ａ301特定集中治療室管理料

Ａ301-2ハイケアユニット入院医療管理料

変更後

特定集中治療室管理料１
特定集中治療室管理料２
イ 特定集中治療室管理料
ロ 広範囲熱傷特定集中治療管理料
特定集中治療室管理料３
特定集中治療室管理料４
イ 特定集中治療室管理料
ロ 広範囲熱傷特定集中治療管理料ハイケアユニット入院医療管理料１
ハイケアユニット入院医療管理料２1,000点

２対１

1,000点

２対１

1,000点

２対１

1,000点

２対１

500 点
500 点

４対１
５対１

附38 － 〔「別表」を次のように訂正（訂正部分を赤字で表示しています）〕
Ａ300救命救急入院料項
救命救急入院料１目

イ ３日以内の期間
ロ ４日以上７日以内の期間
ハ ８日以上14日以内の期間
救命救急入院料２
イ ３日以内の期間
ロ ４日以上７日以内の期間
ハ ８日以上14日以内の期間
救命救急入院料３(１) ３日以内の期間
イ 救命救急入院料(２) ４日以上７日以内の期間(３) ８日以上14日以内の期間
ロ 広範囲熱傷特定集中治 (１) ３日以内の期間
療管理料(２) ４日以上７日以内の期間(３) ８日以上60日以内の期間
救命救急入院料４(１) ３日以内の期間
イ 救命救急入院料(２) ４日以上７日以内の期間(３) ８日以上14日以内の期間
ロ 広範囲熱傷特定集中治 (１) ３日以内の期間
療管理料(２) ４日以上７日以内の期間(３) ８日以上14日以内の期間(４) 15日以上60日以内の期間
Ａ301特定集中治療室管 特定集中治療室管理料１
イ ７日以内の期間
理料
ロ ８日以上14日以内の期間
特定集中治療室管理料２(１) ７日以内の期間
イ 特定集中治療室管理料(２) ８日以上14日以内の期間
ロ 広範囲熱傷特定集中治 (１) ７日以内の期間
療管理料(２) ８日以上60日以内の期間
特定集中治療室管理料３
イ ７日以内の期間
ロ ８日以上14日以内の期間
特定集中治療室管理料４(１) ７日以内の期間
イ 特定集中治療室管理料(２) ８日以上14日以内の期間
ロ 広範囲熱傷特定集中治 (１) ７日以内の期間
療管理料(２) ８日以上60日以内の期間
Ａ301-2ハイケアユニッ ハイケアユニット入院医療管理料１ト入院医療管理料
ハイケアユニット入院医療管理料２Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料
Ａ301-4小児特定集中治療室管理料
７日以内の期間８日以上の期間
Ａ302新生児特定集中治 新生児特定集中治療室管理料１療室管理料
新生児特定集中治療室管理料２
Ａ303総合周産期特定集 母体・胎児集中治療室管理料
中治療室管理料
新生児集中治療室管理料
Ａ303-2新生児治療回復室入院医療管理料

附49 左 下から４～３ 指定感染症医療機関等行目
附49 右 上から５～６ 指定感染症医療機関等行目
附49 右 上から14～15 指定感染症医療機関等
行目

感染症指定医療機関等
感染症指定医療機関等
感染症指定医療機関等
5

点数30,669 点
27,750 点
23,691 点
35,406 点
32,058 点
28,113 点
30,669 点
27,750 点
23,691 点
30,669 点
27,750 点
24,954 点
35,406 点
32,058 点
28,113 点
35,406 点
32,058 点
28,113 点
24,954 点
42,633 点
37,899 点
42,633 点
37,899 点
42,633 点
38,499 点
29,091 点
24,354 点
29,091 点
24,354 点
29,091 点
24,954 点
20,565 点
12,672 点
18,039 点
48,951 点
42,633 点
31,617 点
25,302 点
22,143 点
31,617 点
17,091 点

Web 追補 No.1（令和２年７月号）

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