第回近畿医師会連合
学校医研究協議会総会
奈良県医師会主務⑧―独立行政法人福祉医療機構―
医療貸付事業個別融資相談会のご案内 …
⑨毎月…

日「奈良県医師会」
新聞広告を掲載します

年度奈良県医師会指定学校医制度
指定研修会予定 …

第３回 奈良県医師会フォトコンテスト
作品募集のご案内 …

・日経ＢＰ社 刊「 日経メディカル 月号より
英国医学雑誌 ランセット
編集長 リチャード ホートンが語る日本医療、２つの弱点」…

・小澤 征爾・村上 春樹 著
「小澤征爾さんと、音楽について話をする」…
10│

なら医療のなかま

がん治療における医科歯科連携について

・奈良県不妊専門相談センター ……………

33 32

地区医師会だより

五條市医師会

五條市医師会旅行

市民公開講座生駒地区医師会 会長 勝井 建彦 …

平成 年度
生駒地区医師会

條）…

今月の表紙

「炎 の 祭 典」

圭造（五

北野

浩行 氏 … ６

・マタニティマークの紹介 …………………

編集後記 ………………………………………

『新春を迎えて』『どうする？ これからの日本』『わが家のペット自慢』『昨年を振り返って』

新春特集 ……………………………………

芳村

・箱根の美術館を訪ねて

会員寄稿

理事

奈良県歯科医師会 副会長 正田 晨夫 …

中垣 公男 …

34

１月号目次
転

⑩県医スポーツ医学部会よりＡＥＤ貸出しのお知らせ …

年 頭 所 感心 機 一
青杏丹林 …………………………………… １⑪医療法人は資産登記と決算届を忘れずに …
⑫平成 年度の酸素の購入価格に関する届出について …

奈良県医師会 会長 塩見 俊次 … １… ３⑬医療保険医科診療平均点数（７月分）…

開催

理事会の協議事項･
動向（ ／７・ ）… ５

開催案内 ………………………………………

通知文書・連絡事項 一覧…

平成

地区会長協議会概況（ ／ ）………… ８
地区医師会月分） ………………………

③―感染性胃腸炎が流行―
ノロウイルスの一層の予防にご協力を …

本と私

月報）…

④「奈良県内 学校・幼稚園･保育園（所）
感染症情報システム」をご活用ください …

会員の異動（）…………

奈良県感染症発生動向調査情報（

県医師会予定表（１／１～２／

対外広報活動健康教育プログラム …………………………

⑤「保育所における感染症対策
ガイドライン」が一部改訂 …
⑥ボトックス注用１００単位および同 単位の薬事法上の効能･効果等の変更に伴う保険適用上の取扱い…
⑦介護保険被保険者証の性別表記について…

30

29
31

│

35

16
27 25 24 23

20 19 17 16




14




38 36

16

25

28

15

11

各種お知らせ②医薬品の効能･効果の追加に伴う「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」が一部改正 …

①年始の診療報酬請求書および特定健診結果の報告（費用請求）の受付
国保・社保 …
│

24

10

16

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│

14
15 15

47 46

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│

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奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

一

年 頭 所 感機

転なかでもＴＰＰへの参加については国民医療の根幹を揺るがす大問題だと考えております。選挙公
約では、国益に反する参加はしないとされていましたが、今後アメリカからの圧力が強まり、全ての診療の導入、健康保険の縮小、アられ、株式会社の病院経営、混合心奈良県医師会 会長

関税撤廃とともに、医療への参入に医療崩壊が起きました。その後、

塩 見 俊 次安倍、福田、麻生と３代にわたり当然、医療法の改定が突きつけが求められることになるでしょう。

年の幕開けです。心穏やかに新年おめでとうございます。平成です。将来に向け、公益社団法人

奈良県医師会」として再出発の年

今年は４月より「一般社団法人

い政治」との批判の下、今回の選

震災の影響等もあり「決められな

野田と短命内閣が続き、東日本大

かしながら、民主党も鳩山、菅、

やはり同党を圧勝させました。し

ある国際機関へ提訴します。そしが行えない場合、自国の影響下にが日本国内で思うような営利活動条項です。アメリカは自国の企業そして問題になるのが、ＩＳＤています。

へと一歩進めることになるかと思て莫大な損害賠償が請求されるの回の総選挙では民主党を支持し、放などが要求されるのが目に見えメリカ製の薬剤、医療機器への解新年をお迎えになったこととお慶び申し上げます。旧年中は大変おいます。皆様方の更なるご支援、

挙となりました。

国民皆保険制度の崩壊、民間医です。
ない多数の政党が乱立し、小選挙療保険が独占されるなど、日本の今回の選挙については、かつて月に区制度と相まって、実際の支持率

さて、ご存じの通り昨年

回衆議院議員総行われました第党が圧勝し、いわゆる市場原理主

間違いないでしょう。

政策が推し進められることはまず私たちにとっても無視できないいものと思われます。

この状態は当分の間、変わらなになりました。

医療はまさに崩壊してしまいます。

致しました。
思えば前々回の総選挙では、小義による「聖域なき構造改革」が泉首相による「郵政選挙」で自民行われ、社会保障費の削減とともせん。

国民の医療を守らなくてはなりま

ＴＰＰ参加断固反対の姿勢を貫き、私達は、日本医師会を先頭に、以上に自民党が議席を占めること

12

ご協力をお願い申し上げます。

世話になりました。

これに嫌気がさした国民は、前「一年総理」が続きました。

25

選挙におきましては自民党が圧勝

46

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毎月１回１日発行（ 1）

政治が止まり、閉塞感いっぱいの日本。新しい年を迎えて、いろはカル
タに思いを込めた。
今年もワイルドだぜぇ。
い○違憲状態一票の格差
ろ○老人のパワー全開暴走はに○日本の気味○万里急死
ほ
領土狙う中韓露○星取りで一喜一へ
憂○ヘリポートだけのドクターヘとち○注意一発橋とトン
リ○党首十論りぬ○
ネル○リニヤカーで肩こり治る
る
抜き差しならぬ県とメリー○ルーをルは私と社長さん○惜しまれる人
わだけ先に逝く○渡るロープにネッ
か
トはなし○過保護だよと行基さん
よた○用意周到次期選挙○脱法ドラッ
れそ○総合意で
グ包括規制○連盟脱退
つね○きない総合医○机の上のポカ論
なね・りす・とら早期退職○平成京のはコンクリート○飲んだら乗るな
お
公共機関○表沙汰にならない暴力
く
ま○また続
事件○食えない八策未完
けくメタボ健診○計画倒れの医療計
ふこ○広域
画○冬に流行ノロウイルス
あ連合参加しないが助けてね○ｉＰ
さ
Ｓでノーベル賞○最高裁早く結審
きしておくれ○救急車大きな市だけ
ゆで相互協力○ゆるキャラ戦斗くん
め○メンバー見てがっかり国民会議
み○ミシュランてタイヤ会社じゃなしひ○引っ張
かったけ○シャトル引退
もるのは手にしてね○もーどりたー
せいもどれない○専門医制度で医療京す○今費削減○スカイツリー世界一日のメニューは特区盛り
よい年になりますように。
（大澤）と南和三病院の再編が行われようと、奈良県立奈良病院の移転新築

さて、県内に目を向けてみます

採算部門となることは明白です。

然ながら病院の経営を圧迫し、不医療機器の充実も不可欠です。当相当数のスタッフが必要であり、体制の救急を行うということは、

やはり「 時間断らない救急医療」とですが、急性期病院については、２つの療養病院に再編するとのこの３病院を、１つの急性期病院と、県立五條、町立大淀、町立吉野

ように」との通告を受けました。

数名の名簿の中から１名就任する

して任命しない。１名減員のうえら口頭で「会長も副会長も委員とところが、今回は県の担当課長か委員として任命されていました。

年も前から、医師会長と副会長がを務めています。奈良県でも何十会長が参加し、その審議会の会長

全国のほとんど全ての地域で医師する会です。この医療審議会には設、増床計画などの妥当性を検討

県の医療計画の検討や、病院の開員が一つになって当選を果たさないます。今回こそは全国の医師会

は、前回、前々回と落選が続いてます。日本医師会の推薦する候補

７月には参議院議員選挙がありてはなりません。

して与えられた使命を果たさなくなって、これまで以上に医療者と理解を頂き、今こそ我々は一丸とありますが、会員諸氏には十分ごについては、甚だ残念なことではこのような県の礼を失した対応はともかく、建物の新築、医療機器の充実、医療従事者の確保と労働条件の改善などが急務であると考えています。
しかしながら、県の計画は全くの理想論であり、実現性については甚だ疑問があります。
曰く「時間断らない救急医療を行う。
」もちろん実現できればすへの依存度の高い地域でもあるのなどと県境を接しており、他府県副会長を外して良いとは思われま

医療の現場に携わる医師会の会長、な県の会議から、何の説明もなく、医療に関してある意味最も重要ると思いますが、会員の皆さんのわれています。まもなく決定される人」を大前提に候補者選びが行りますが、「みんなが一致して押せ

委員としてその対策に参画してお代表して日本医師連盟の常任執行です。

せん。何故このような事態が起きこのようなことを考慮したときに、病院の維持経営については相最後になりましたが、今年１年

長年にわたり医師会は県の医療が皆様に取りまして最良の年とな

当の費用負担が必要だが、行政にの委員会や協議会に委員の派遣も行政に協力してきました。数多くしてきましたが、全て県民の健康

りますことを心より祈念申し上げにして様々な業務に取り組んでき部は、自らの診療や私生活を犠牲い申し上げます。

ます。本年もどうぞよろしくお願を守るための協力でした。

その覚悟の程を聞きたいものです。
さて、昨年末に奈良県医師会にとってきわめて重要な案件が発生
各都道府県には医療法に則り、だからこそ奈良県医師会の執行
医療審議会が設けられています。

しています。

絶大なる御協力をお願い致します。

るのか全く理解できません。

また、大阪府や和歌山県、三重県

そもそも前述のように、を行うとのことです。

24

たのです。

としています。

さらに、南和全体の医療を受け理由を尋ねても明確な回答はあり

くてはなりません。今期、近畿をばらしいことです。しかし、医大

24

県立奈良病院については、移転

持つには、地域があまりにも広すませんでした。

と県立奈良病院の２ヵ所で同じよ
うに「断らない救急」を目指すには相当数のスタッフが必要となり、
現在全国の病院が抱えている問題
点が、奈良県だけが簡単に解決できるとは思えません。
曰く「マグネットホスピタルを目指す。
」すなわち全国から医師が集まるような病院ということです。
これも、言うは易く行うは難し、でありましょう。
南和三病院の再編についても同様です。
「南和の医療は南和で守る」
がスローガンとされています。

時間

ぎますし、その割に人口が少ない。

24

（ 2）
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第開催│

ういう姿勢を貫いていきたい」とから約１６０名が参加した。

る学校保健関係者が多くの場面で員に表彰状が授与された。

奈良県医師会の榎本泰久（御所）会

賞し、当日出席の名を代表して、貢献できると思っている。日医と飯塚忠史

大きな社会問題となっている学校

育全体を通じての健康教育の推進

奈良県教育委員会では、学校教指導の効果を判定したことについ討し、認知行動療法を１年間行い、協働して小学生の肥満の現状を検小児科医、栄養士と保健教諭が和歌山県医師会

認知行動療法による肥満療法」①「医療と教育が連携した発表が行われた。

各府県より自由演題による研究【研究発表】

して積極的に提言していきたい」と述べるとともに、文科省で学校における健康診断の在り方について検討を始めていることや日医学校保健委員会での取組みを紹介する挨拶があった。
続いて、奈良県教育委員会より
吉田育弘教育次長が公務で欠席となった冨岡將人教育長の祝辞を代でのいじめや暴力、自殺問題の解読した。

冒頭、同協議会会長の塩見俊次ての報告。

集団接種の副反応について」②「麻しん・風しん（ＭＲ）第Ⅲ期

正治

京都市立中学校において実施し奥村
年１月より運用を開始してた４年間の集団接種における副反平成

応の状況についての報告。

年以上の学校医

名が受

武本

優次

が主導で行政・教育委員会・学校期の接種率向上を目的に、医師会

大阪市におけるＭＲワクチン３

大阪府医師会

集団的個別接種の試み」

ＭＲワクチン（３期）③「大阪市立中学校におけるいることを紹介。
「学校保健活動が勤続て、永年勤続表彰に移った。

県医師会理事による会務報告を経

また、司会を務めた藤岡庄司奈良

その後、物故会員に黙祷を捧げ、挨拶があった。

今後ともご協力いただきたい」とと地域医療機関との連携について、

より効果的に推進されるよう学校

京都府医師会な心身を育む食育の推進などの取席者サーベイランス」を導入し、組を進めているが、特に「学校欠増進をはじめ、体力の向上、健全は重要であると考え、健康の保持い事件が全国各地で起こった。教
育行政など関係者の間では、様々な対策が講じられているが、地域全体で子どもたちを守る必要がある。そのためには、学校現場や地域の関係者の連携が非常に重要であるが、学校医もその連携の中で主体的に関わっていくことが必要」と挨拶。また、衆院選が迫ってい年後の医療を守るためることに関し、「我々医療関係者は年後、に、今から考えておく必要がある。
そういう意味で今回問題となっている『ＴＰＰ』は断固反対しなけ

82

50

24

30

「今年は、いじめに関する痛まし

決に向けては、学校医を始めとす

横倉義武日本医師会会長が、
「現在、

12

奈良県医師会会長が挨拶に立ち、【開会式・報告・表彰】

続いて、来賓挨拶が行われ、まずを橿原ロイヤルホテルで奈良県医ればならない。近医連としてもそ奈 良 県 医 師 会 主 務

回近畿医師会連合
学校医研究協議会総会│、標記の協議会総会



述べた。

日

61

25

師会主務により開催、近畿各府県

月

11
30

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【講―成長障害のスクリーニング法（ＷＨＡＭＥＳ法）の実際―」

岡本新悟

奈良県立医科大学内分泌･
代謝内科
臨床教授
岡本新悟臨床教授は、成長障害（成長ホルモン分泌不全性低身長や下垂体機能低下症、甲状腺機能低下症、性腺機能低下症や性早熟症、ターナー症候群など）の多く
は学校健診で当然発見されるべき患者であり、早期に発見し治療がなされれば十分な治療効果が得られるはずであるとして、２０年前に、学校健診に組み込むことのできる成長障害のスクリーニング法

障害の患児を発見し早期に治療をするとともに、本法の有用性の検門医療機関への紹介から診断と治【閉会式】
次期の担当県医師会となる寺下浩彰和歌山県医師会会長より、次回協議会を平成

年２月９日

26

に

和歌山市で開催する旨挨拶があった。

演】

関係者と協働し、集団的個別接種「学校健診で『気になる子』を

正邦

健一

どうするか

を実施したことについての報告。
④「学校における
徳田

禁煙教育のすすめ方」
兵庫県医師会
尼崎市医師会での禁煙教育の事
例について、中学生を対象にした喫煙実態アンケートの結果報告などをもとに禁煙教育の重要性等についての報告。
⑤「精神病早期発見
三輪・早期介入事業の報告」
滋賀県医師会
野洲市をモデル地区とした標題
事業の報告。早期支援のネットワー
ク強化へ向けて、他の関係機関や、
学校医・身体科医との連携を模索していること等の報告。

開始することができた症例を紹介と。また、本法により実際に成長（ＷＨＡＭＥＳ法）を考案したこ―現況と今後の対策―」⑥「奈良市の学校検尿システム
秀和

証と学校健診への応用の実際、ス

上辻

奈良市における学校検尿システ

クリーニングで抽出された例の専奈良県医師会年間の推移や精密医療機関受ムの長年にわたるデータから、最診率が低下していることをはじめ、療について解説した。

等があった。

経験した低・異形性腎の症例報告

近

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（ 4）
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第理事会

村恵史副会長、友岡俊夫理事、加藤久和（宇陀）会員、河田安浩（橿（可決承認）原）会員の４名を推薦することになった。
第２回海外渡航者のプライマ

リケア講習会後援について［槇野理事］
臨床熱帯感染症研究会の主催に

平成年度メンタルヘルス対策支援センター業務運営協議会に提出するにあたり、提出書類の確認を行った。その結果、原案どおついて（可決承認）

日・奈良市）［竹村副会長］月

年度のメンタルヘルス対（23

策支援センター事業の実績が報告

平成りに提出することを承認した。

２、報告事項

件で、第１２７回日本医師会臨時代が多く、相談内容は「メンタルヘ
月

ルス不調者の早期発見と適切対応」

議員会について（［塩見会長］
地―○報告１―

また個別訪問支援件数は１５０件で、業種は医療・福祉業、教育・

項目は「心の健康づくり計画」の学習支援業、製造業が多く、支援策定、教育研修の実施、職場復帰

年度第１回奈良産業保日・奈良市）

月

して、産業医学研修会、産業保健された。

援の取組状況や行政情報等が報告

このほか、奈良県の職場復帰支［竹村副会長］

同講習会当番世話人の中村ふくみ

研修会や個別相談事業の開催状況

かった。

在宅医療に関する意見交換会

氏（奈良県立医科大学病原体・感のほか、図書、ホームページ、メ平成月８日・奈良ホテル）

年合同祝賀会について医療機関への留意事項の周知につ奈良県子宮頸部がん検診指定地―○報告６―［槇野理事］（

12 24

年度の事業実績の報告とへの委員推薦について［槇野理事］

染防御医学）から後援名義使用依された。

頼があり、協議の結果、承認した。
「開催案

日に開催され
回産業保健活動推進全国会

このほか、説明が行われた。

剤のばく露防止対策」等について議の報告として、厚労省化学物質
公益法人制度改革に伴い、本会

一般社団法人移行申請についた第月

奈良県では、本県における在宅支援、事業場内体制の整備等が多健推進連絡事務所産業保健相談員

平成「個別事案への対応」が多かった。

日・日医）

業種はサービス業、医療・福祉業された。相談受付件数は35

理事会の協議事項・動向

回

新聞広告につ月７日・奈良県医師会館

１、協議事項奈良県医師会［友岡理事］―

10

医療の提供体制の構築に資するため、県内の在宅医療の現状、課題…講習会の詳細は内」掲載。

11

対策課長による「有機塩素系洗浄が一般社団法人への移行申請書をおよび推進のための方策等について有識者からの意見等を確認することを目的として、標記の意見交換会が開催されることになった。

34［槇野理事］

部長から同意見交換会委員４名の

て

P.
21

推薦依頼があり、協議の結果、竹開催にあたり、奈良県医療政策

10ールマガジン等の運用状況が説明

平成

23

地
―○報告

24

24

会議について（

に大阪



より、平成

日

28

市立総合医療センターで標記の講

年１月




（可決承認）

、参照―

19

10

10

12

…本号「地区会長協

25

習会が開催される。開催にあたり、



いて
地
―○報告

議会概況」報告事項

12

24
24

12



4
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（ 5）









記の勉強会を開催することになった。

たにすること等を目的として、標ら依頼を受け、基調講演の講師と行われるにあたり、奈良新聞社か０年会館で同セミナーの講演会が［平盛理事］

県内市町村と本会との集合契約

第１回目は消費税や医学部新設
月日に関する問題をテーマにいてにより実施している子宮頸がん検



今月の表紙
診に関し、実施医療機関で契約外に本会会館で開催する。
本会医療保












月

・

日・東京都）［友岡理事］















所間において、同診療所に関する
日に標

地
―○報告

―

［岩井理事］

医療費適正化計画の改定についてして原理事を派遣する。

（子宮頸部がん検診のみ契約自治険担当役員のほか、地区医師会か

年度多職種協働による体）の検査実施についてトラブル（

ー研修について在宅医療チーム医療を担うリーダ

平成ら若手会員の参加を得て行う予定。

問題点の共有や連携を目的として、
月

―

平成

年度第１回奈良産業保健・メンタルヘルス対策総合推進

協議会について月日・奈良市）［髙見理事］

地
―○報告

月

回

日・奈良県医師会館

理事会






１、協議事項

第―［友岡理事］

会員の異動の連絡。

庶務関係事項

３、連絡事項（31が発生したとして、実施主体の自関に周知するよう求める文書が本本会の主催により、

地―○報告「スミセイさわやか介護セミナー」基調講演講師派遣について［槇野理事］
住友生命社会福祉事業団と奈良
数年前より家庭に

要介護者を抱えた家族や一般住民

新聞社では、
医療政策に関する勉強会の開に広く介護にかかわる知識、技術



催について

16

治体より、留意事項を指定医療機会に送達された。

［友岡理事］

有床診療所に関する情報交換会の開催について記の情報交換会を開催することに

13

15



日、なら１０

10

年１月

25

10

「炎の祭典」 北野 浩行 氏
若草山の山焼きは古都奈良の新春を飾る炎の祭礼です。
観望名所としては興福寺五重塔近辺、西の京の大池、平城宮跡などがありますが、漆黒の夜空に浮かぶ薬師寺に山焼きと花火の炎の共演の壮観さは圧巻です。

―広報委員会より―なった。当日は諸問題についての意見交換のほか、有床診療所に関
年９月実施）、日医有床診療所に関すするアンケート結果（平成る検討会等の報告が行われる。

10

12

23

12

［友岡理事］



施設の有床診療を伝えることを目的として標記の本県にある約

本会では、様々な医療政策につ



24

11



セミナーが開催されている。本年




12



度は平成


21

14



いて理解を深めるとともに、医政

年度事業計画・予算要［友岡理事］

次年度の計画と予算を立案のうえ、各理事が担当する事業に関し、

求について

平成

25

13



活動の重要性についての認識を新




24

10



今回も新春号の表紙写真・イラストを募集させていただ
きましたところ、多数の作品をお寄せいただきまして誠にありがとうございました。応
募作品の中から広報委員会での選考の結果、本年１月号には北野浩行氏（北野博子 保
健所地区医師会会員のご家族）の作品に決定いたしました。
ご応募いただきました方々
をはじめ、会員の先生方におかれましては、新春号だけでなく、現在開催中の「第３回奈良県医師会フォトコンテスト」や、通常のご投稿もお待ちしておりますので、ご協力を賜りますよう、よろしくお願い申しあげます。


5
112













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平成25年１月１日
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なお、法人移行後も事業年度は全国で展開していくことが承認さ

民医療を守るための国民運動」を府に届けることを目的として「国域医療の再興を願う国民の声を政府県医師会特区担当役員連絡協議

事前打ち合わせ会、第３回近畿３近医連災害協定書に基づく訓練の当理事連絡協議会等の報告のほか、（当理事連絡協議会について提出することを確認した。
年４

月から平成

平成
日から

（

月

日・日医）

第２回都道府県医師会長協議会について

奈良県医療審議会委員について

年度の特定健診・特定地―○報告２～４―［以上３件、塩見会長］

奈良県保健医療計画について

平成

年度 第

地
―○報告７―［平盛理事］

保健指導について（市町村国保分）

平成

回全国学校
保健・学校医大会について

日・大阪市）［塩見会長］

地―○報告５―

奈良県へき地医療支援計画策

定会議について（月（日・橿原市）［潮田理事］

地―○報告―

在宅医療に関する意見交換会

について

３、連絡事項

月日・県医）［友岡理事］

地―○報告―［友岡理事］

日・熊本市）

会員の異動と次月の予定の連絡。

庶務関係事項［潮田理事］
地―○報告９―

年度近医連医事紛争担（ 月―

会等の日程の確認が行われた。ま月［岩井理事］

年３月までである。
れた。同運動の趣旨は、①医療に相互支援に関する協定書（案）につ

月の開催について日医に確認したう
えで進めることになった。
（可決承認）

月９日・大阪市）

地―○報告（可決承認）

た、日医医療事故調査に関する検いて日

２、報告事項（［塩見会長］
平成

紀伊半島における災害時等の関する消費税問題の抜本的解決、討委員会（プロジェクト）委員推薦

催期間は平成 年
月下旬までとされている。
ついて協議した結果、より効果的

このことに関する本県の対応に「国民医療を守るための国民日に行われた

催時期は衆議院総選挙から少し後に国民運動を実施するためにも開月

年１月以降が望ましいとの平成

１月１日～２月

前記の定められている期間以降でいう見解に至った。このことから、はたちの献血キャンペーン
期間

年から

日本民間放送連盟（民放連）が年に制定。昭和日本赤十字社と厚生省（現在のいて

第７回近医連常任委員会につ寒さで献血者が減る冬の期間

厚生労働省）が主催。
に、成人の日に合わせてキャン

直近の日医理事会、第１２７回
日医臨時代議員会、近医連保険担

原副会長を推薦することになった。

に関する協議では、大阪府医の松年度「『２０２０・３［平盛理事］

０』推進懇話会」参加者推薦について12運動」の展開について［岩井理事］

地―○報告８―

15において、国民皆保険の堅持と地

年

14

10

11

「第８回国民医療推進協議会総会」

平成

17

19

14



昭和

11

11

11



 

20

43
10

11

25

25

11

11

28

ペーンを実施し、献血への理解

11

24

24

15

62



11

を深める。



②ＴＰＰ交渉への参加反対、③市

変更なく、会計年度は平成

25

場原理主義への回帰反対とし、開

26

24

24







24



50

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 7）

１、報告事項

平成１、第１２７回日本医師会臨時

平成

月

年度決算お

日・日医）

（

代議員会について
大澤副会長年４月）認定申請に伴う定款・よび公益社団法人への移行（平成

諸規程変更の件（役員任期および日医代議員任期等質疑）が上程され、それぞれ可決承認された。質件の質問

いて、質疑応答行われた。

日・日医）

２、第２回都道府県医師会長協月

今回は主として日医議会について （塩見会長が提案している①専門医制度のあり方、②診療に関連した予期しない死亡の調査機関設立について協議が行われた。①に関しては、今

年

月

いて

日・奈良県医師会館

塩見会長

受け、私と大澤副会長の２名が委在、本会からは県より推薦依頼を学識経験者が選任されており、現医療を受ける立場にある者および員には、医師、歯科医師、薬剤師、が設置している審議会である。委議することを目的として、奈良県おける重要事項等について調査審事項に関すること、本県の医療に提供体制の確保や医療法人の重要療計画の設定・変更のほか、医療医療法の規定に基づき、本県の医奈良県医療審議会は、３、奈良県医療審議会委員につれる予定とのこと。

今後プロジェクトチームで検討さた議論はなく時期尚早の感がある。

ては、日医の骨子案でも踏み出しとる必要である。また、②についるため、日医は毅然とした対応を

28
この委員の任期が平成年９月

協定の締結に向けて進めている。

ている段階。案は簡潔な内容であ日で任期満了となっているが、るが、不測の事態に迅速に対応で和歌山両県医師会に確認を依頼し依頼するのは１名とするほか、現きるよう、災害医療の組織作り（Ｊ

現在は、協定書案を提示し、三重･任者以外の者を推薦するよう求め

先般、県の担当課長より口頭で、られた。このことから県に対し、ＭＡＴ）を進めていく予定である。
きない理由について、文書により

記祝賀会を

槇野理事

月８日、奈良ホテル

例年に引き続き、標６、平成 年合同祝賀会について

標記の計画について

等について概要説明が行われた。

床および療養病床の基準病床算定

ムから策定スケジュール、一般病

奈良県より、新計画の基本フレー

われているところであり、今般、は現在、奈良県で見直し作業が行塩見会長

４、奈良県保健医療計画についてる状況である。

照会し、現在その回答を待っていで決められたものか、また再任で口頭により求められた内容はどこ

次期委員については本会に推薦を30
新計画は平成で開催する。今年度は大臣表彰を受賞している６名の会員が対象となる。

…祝賀会当日の内容は平成２月号掲載予定。

７、平成年

年度の特定健診・特

来年度の特定健診・

定保健指導について（市町村国保分）

平盛理事

特定保健指導について、市町村代

表と打合せを行った結果、基本健の全員実施を基本とすることにな

年４月から運用開った（希望しない受診者は実施し診項目に加え、心電図・貧血検査
５、紀伊半島における災害時等ない）。心電図を実施できない医療害が発生した際に医療支援を円滑

５０５円）に心電図１３６５円とじて基本単価８３２７円（現行８託対応する。単価は健保点数に準機関は、実施可能な医療機関へ委に行うことを目的として、三重・紀伊半島において災

和歌山・奈良の３県医師会で標記

塩見会長

ついて

の相互支援に関する協定書（案）に

始予定。

25

11
員に就任しているところである。

24

12

25

24

があり、当面する医療諸問題につ疑では代表８件、個人

16

20までの「総合医」の議論の経緯か

25

10
23 28

11

ら国が関与することには問題があ

24

25

（ 8）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

貧血検査２２１円を加えて９９１
３０』推進懇話会」参加者推薦にむ力がないこと等が解説された。

日本の状況に例えて日本はまだ悩

日医が昨年掲げた「女性一割運動」の数値目標達成に

平盛理事

ついて

向けた具体的な施策として、今年

このほか、ヘモグロビンＡ１ｃ
値の表記変更周知、国保連合会へ
度も引き続き標記の懇話会が開催（

月

策定会議について日・橿原市）、奈良県へき地医療支援計画

３円となる。

年

年度は平成

、平成

年度多職種協働による在宅医療チーム医療を担うリーダー研修について

（

友岡理事

月

・

日・東京都）

在宅医療連携拠点事

業の目的、在宅医療を進めていく

プログラムの概要説明が行われた。

ーダー研修の内容、効果的な研修の活動のポイントおよび今回のリ

うえでの課題、在宅医療連携拠点
り、概要が説明された。南和地域（へき地医療）の改訂案の提示があ都道府県や都道府県医師会には、奈良県保健医療計画

依頼があった。女性医師支援や男

公立病院新体制整備スケジュール

潮田理事

女共同参画分野に携わっていない

では、救急病院の供用開始が平成

められている。本会からの参加者

会員を含め、女性会員の推薦が求市町村への働きかけ、運営支援、として小職のほか、あと１名を募

告された。

回全国学
日・熊本市）（

月日・県医）
奈良県保健医療計画

報告が行われた。
新聞広告にの現状、課題、推進方策等の概要

案（在宅医療）について、在宅医療

友岡理事

会について

、在宅医療に関する意見交換

りたいと考えているので、各地区

年度 第でも案内をお願いする。
９、平成月

メインテーマ「子ど（校保健・学校医大会について
藤岡理事

もたちの健やかな成長を願って」、奈良県医師会

等、５つの分科会や、「現代の子どついてと題して開催。
「からだ・こころ」
もたちの『身体の二極化』につい力が求められている。

、平成年度近医連医事紛争

担当理事連絡協議会について

岩井理事

月

日・大阪市）

日医から提示された（「診療に関連した予期しない死亡の調査機関設立の骨子（日医案）」

に関し、日医の関係委員会委員であった松井京都府医師会理事から

年１月より１年間、 毎月日

プを図ることを目的として、平成所等での安全委員会常設が不可能

が不明瞭であるほか、小規模診療

意見交換が行われた。届出の基準

これまでの経過が説明された後、（県民健康の日）に大手４紙（朝日

本会のイメージアッ
マとしたシンポジウムが行われた。

友岡理事

また、東京大学大学院の姜尚中教

突き出し広告を掲載する。

であること、また医師法

習慣病検診への取り組み～」をテー研修会への積極的な関わり等に協

年９月の予定であること等が報されることになり、参加者の推薦の報告期限設定（遅延医療機関があるため、平成５月まで）の確認等があった。
月に開催予定。

なお、被用者保険との打合せ会

14

17

は

13

11

年度「『２０２０・

24

10

24

８、平成

13

14

医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください19

14

・毎日・読売・産経）の奈良版に、への意志について」が行われ、悩むことの大切さとともに、現在の…

「各種お知らせ」掲載。

推進していくためにはもっと議論が難しい等の問題も多いことから、

条改正

21

医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて、異動届をご提出ください。
変更後の異動届が提出されない間は、以前の届出が有効とな
ります。

11

11

授による特別講演「悩む力―意味て考える～運動器検診と小児生活

12
25

P.
16

10

43

25

10
11

27

10

24

なお、定款により「地区医師会員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる
場合も手続きが必要になります。
詳細は、所属地区医師会または奈良県医師会総務課にお問い合わせください。
奈良県医師会総務課
０７４４ ２２ ８５０２
│

24

24

│

11

12


5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 9）

を重ねる必要があるとの声があが
っている。

平成
年度か

年８月に制定、医療費適正化計画の改定に

ついて
岩井理事
された法律により、平成
ら始まる第２期医療費適正化計画の基本方針の位置づけが大きく変更された。従来、都道府県医療費適正化計画で記載すべきとされていた事項のうち、計画期間における医療費の見通しの推計のみ必須
記載事項となり、それ以外の特定
健診・特定保健指導の実施目標や、平均在院日数の短縮に関する目標については任意事項となった。国が一律に目標を示すことは行わず、

髙見理事

産業保健３事業（奈良産業保健推進連絡事務所・奈良
県地域産業保健センター・メンタ
ルヘルス対策支援センター）を総合調整する協議会として標記会議が設置され、設置趣旨・目的および最近の産業保健の動向等についての説明とともに、支援プログラ
ム、支援実績、課題・問題点等や効果的な事業推進のための連携・協力等について協議が行われた。

２、その他「奈良県内学校・幼稚園・保育

先般、会員から感染園（所）感染症情報システム」の活
用について
中谷理事

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧…地区医師会に周知（または地区医師会を通じて会員に周知）するため送付した文書の一覧。
［槇野理事］

月日までに所轄の保健所長に推薦書を提出。
［高見理事］

年月日。

日本脳炎に関する小委員会にお及び高等専門学校の設置等に係るおよび「大学、大学院、短期大学する規則の一部を改正する省令案」の申請及び届出に係る手続等に関る省令案」、「大学の設置等の認可

継続することになった。以上の内会で議論が行われた結果、接種を

接種部会日本脳炎に関する小委員

厚生科学審議会感染症分科会予防是非について、事例や副反応および接種の継続の日本脳炎ワクチン接種後の死亡

ける検討結果について認可の基準の一部を改正する告示

容についての周知依頼。

月

日、第７回

多量取得患者」について「重複受診による向精神薬等の［岩井理事］

案」に関するパブリックコメント「大学設置基準の一部を改正すの周知依頼。

反応報告を、迅速に国および都道

日本脳炎にかかる予防接種後副施について日本脳炎の定期の予防接種の実ための促進依頼。

第３期・第４期の接種率向上の予防接種の促進について

麻しん風しんの第３期・第４期［中谷理事］

平成24

表彰候補者の推薦について

年度公衆衛生功労者知事

10

府県に情報提供するよう求める旨平成24（意見公募手続）の実施について
大学設置基準の一部を改正する
省令案等にかかるパブリックコメントが実施されることについて、日医からの周知依頼。提出期限は

31症の流行状況等の迅速な情報伝達について問い合せを受けた。平成日から運用されている（所）感染症情報収集システム」では、ウェブ上からリアルタイムの情報を閲覧することが可能となっている。情報把握の一助としてこのシステムも活用するよう各管内会員への周知をお願いする。
…システムの詳細については地
区医師会へ通知済み。

24



10

地域の実情を踏まえて目標設定が出来ることになっている。そのた日・奈良市）

年１月

め、県行政から種々の協力が求め「奈良県内学校・幼稚園・保育園

極的に関わり地域の実情にあった

年度第１回奈良産業計画となるよう働きかけをお願い
する。
、平成

月

31

保健・メンタルヘルス対策総合推（進協議会について
10

22

25

24

24

11

23

られることが考えられるので、積

16

15
16

（ 10）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

五條市医師会からの情報提供。
重複受診により向精神薬、睡眠導入剤の投与を要求する患者への注意喚起。

密検査登録医療機関について
大腸がん検診において１件の追加登録。
［岩井理事］

かかる留意事項について

居宅療養管理指導費の給付調整に

在宅患者訪問薬剤管理指導料と医療従事者の結核発病について［中谷理事］
県内の医療機関で発生した医師の結核発病に関する情報と相談窓口の設置に関する案内。
４種混合ワクチンの供給量につ…前号

８「各種お知らせ」掲載。

使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について

一部が、第十六次改正日本薬局方等告示に収載されている医薬品の月号掲載予定。

いに関する契約の締結について…前号「各種お知らせ」掲載。

一般社団法人日本医療安全調査
機構の安全情報「警鐘事例」について…前号 ９「各種お知らせ」掲載。
［髙見理事］
調査研究助成希望者の募集案内の掲載について…前号

９「各種お知らせ」掲載。
［堀川理事］

年４月から、これまでの日本医師会年金制度の改定について

平成

根拠法のない共済事業から、保険業法に基づき主務官庁の正式な認可を得た認可特定保険業になるたの改訂による「定期（一類疾病）の予防接種実施要領」一部改正の周知依頼。

予防接種後副反応報告書２件

２件ともに日本脳炎ワクチン予防接種後の副反応に関する報告。

［山科理事］「使用上の注意」の改訂について

初回

不活化ポリオワクチンの４回目接種に伴う改訂（追加免疫

免疫後６ヵ月以上の間隔をおいて接種）。

詳細は医薬品医療機器情報提供

ＨＰ「使用上の注意の改訂指示」

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）掲載。

月

日送付分―

２０１３年度日本対がん協会―
程」を一部改定することになった「奨学医」推薦のお願いについて［槇野理事］
製薬企業による医薬品の製造販等の通知。加入者・受給者に対しめ、年金制度を改定し、「年金規‥４種混合ワクチンが十分な供給の規定に伴い、その名称が変更さ

すでに薬価基準および掲示事項

量を確保できない状況を受け、仮いてに不足が生じた場合には３種混合れたこと等に関する通知。
日医雑誌

使用薬剤の薬価（薬価基準）等

売承認の継承に伴い、新名称の医月号掲載。

「定期の予防接種の実施につい
不活化ポリオワクチン添付文書て」の一部改正について療機関で研修する場合に奨学金がことを目指す「奨学医」が対象医

ん医療水準の均てん化に寄与することにより、がん検診の推進とがる専門的な知識と技能を研修する

がんの予防・診断・治療に関すては、直接通知される。
Ｐ」」が薬価基準の別表に収載されたこと等に関する通知。
…日医雑誌

子ども医療費受給資格証の取扱［中谷理事］

局
薬品「○塩酸ベニジピン錠２「Ｎの一部改正について

21

P.
13

P.

P.

25

P.

ワクチン（ＤＰＴ）と単独の不活化

月７日送付分―11

ポリオワクチンの接種を実施する―

よう周知を求める通知。

月号「各種お知らせ」

年の医師の届出および調［槇野理事］
平成…

査について

市町村が実施するがん検診の精［平盛理事］

掲載。

11

P.
11

12

12

24

11

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 11）支給される。

年に閣議決定された「新受動喫煙防止対策の徹底についてる特定保健指導レベル判定値、受鼻科検診の受診状況の報告。

杖村、曽爾村で実施した眼科、耳…前号

９「各種お知らせ」掲載。

精神疾患の医療体制の構築にか決定された「がん対策推進基本計

行われているが、平成年に閣議

職場の実現」における目標設定がメタボリックシンドローム判定値

レベル判定値、受動勧奨判定値、

国際標準化に伴い、特定保健指導等におけるＨｂＡ１ｃ 検査表記の医療・介護用ベッド用サイドレー

厚生労働省等より、依然として調査について安全点検にかかるフォローアップ

を挟む事故等の未然防止のためのル等のすき間に頭や首、手足など

精神疾患指針を改正。

に係る医療体制について」のうち「５疾病・５事業及び在宅医療かる指針について

年度開始の「健ル等に関連した死亡事故等が明ら

医療・介護ベッド用サイドレー

診勧奨判定値、およびメタボリッ
クシンドローム判定値等の取扱いについて画」および平成
等が変更されること、およびこのかとなっていることから、注意喚

～平成

年３月

全国有床診療所連絡協議会主催、開催案内「有床診療所の日」記念講演会

康日本 （第二次）」では、受動喫ことによるシステム改修が伴うこ

年度子宮がん検診にかか

年３月１日

三郷町の実施期間の変更（～平る集合契約書別紙の訂正について
成

で開催。

平成

ことの連絡と実施時の協力依頼。

故防止研修会」開催案内［岩井理事］

月９日、日本医師会館［藤岡理事］

策等の検討のため調査を実施する

起と点検状況を況把握し今後の対年

12
母子保健法施行規則の一部を改けとなるような機会を提供するこ医療事故防止に取り組むきっか

年度日本医師会医療事正する省令の公布および母子健康する省令が公布され、母子健康手

年１月日時～午後４時、日本医師会館

びエネルギー・環境会議の合同会

電力需給に関する検討会合およ給対策について医療施設における今冬の電力需

で開催。

前

午

とを目的に平成
年末および年度末に向けた自殺予防接種実施規則の一部を改正

手帳の記載事項の取扱いについて

「平成

24

受動喫煙防止対策の徹底を求める通知。

年度以降に実施される特［平盛理事］
平成24
勤務する診療所の専属薬剤師の設られた「今冬の電力需給対策につ合（月２日）において取りまとめ
置義務について病院または医師が常時３人以上［友岡理事］

意事項が示された通知。

帳の記載事項の取扱いについて留

年度へき地巡回診療受診
僻地拠点病院である県立五條病

状況について平成［潮田理事］

予防対策推進の周知・協力依頼。

対策の一層の推進について

年末および年度末に向けた自殺

日）。

25

院の協力要請により東吉野村、御20

定健康診査等におけるヘモグロビ
ンＡ１ｃ検査結果の受診者への結果通知、保険者への結果報告およ
年４月１日以降に実施さび国への実績報告について
平成れる特定健診等におけるヘモグロ
ビンＡ１ｃ検査の表記が国際標準値（ＮＧＳＰ値）で行うことに対年度以降に実施される特



↓

24

する関係団体への周知依頼。
平成

25

25

31

25

定健康診査・特定保健指導におけ

24

10

11

平成

とに対する関係団体への周知依頼。

年度から実施の特定健診

P.

煙に関する数値目標が盛り込まれ

平成

25

24

たことを受けて、これまで以上の成長戦略」では「受動喫煙の無い

平成

22

21

25

25

25

（ 12）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

バーズルーム（医療保険「新たにＱ＆Ａ、流行状況等を行っている

感染性胃腸炎の流行に伴うノロ

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正に伴う実施上の留意事項につい材料価格基準の一部改正等につ機器等」）掲載予定。

いて」をもとに、医療施設における医薬品（アルテプラーゼおよび旨の周知依頼。

シクロスポリン）の効能・効果変保険適用が認められた検査・医療び周知依頼。関西電力管内の需給て」の一部改正について

見通しについては関西電力のＨＰ更に伴う「Ａ２０５‐２急性期脳節電取り組みについての協力およ

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p/）参 照 。
いて

経皮的血管形成術用穿刺部止血卒中加算」および「Ｂ００１特定

材料等、新たな機能区分および保ンを迎えることに鑑み、
「ノロウイ

平成

年度診療報酬改定に関す

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「ノロウイルスに関するＱ＆Ａ」

県内医療機関における医師の結［中谷理事］

予定。

められた検査・医療機器等」）掲載

感染性胃腸炎が急増するシーズ

疾患治療管理料」の「２特定薬剤

ルスに関するＱ＆Ａ」を参考に感ウイルスの予防啓発について

治療管理料」の取扱いを一部変更

険償還価格が設定された医療機器

染予防対策の啓発と、防止対策留）」についてすることに関する通知。日医ＨＰ等に関する通知。日医雑誌１月号

意の周知依頼。

厚生労働省「疑義解釈資料（そメンバーズルーム（医療保険「医薬および日医ＨＰメンバーズルーム

了した医薬品の保険上の取扱いに今般、１成分３品目（静注用マついてグネゾール等）が公知申請を行っ今後追加される予定の効能・効果、の健康管理と院内感染対策徹底への結核発病に際し、医療機関職員

県内の医療機関で発生した医師

ＨＰ「使用上の注意の改訂指示」

詳細は医薬品医療機器情報提供「使用上の注意」の改訂について［山科理事］
用法・用量についても保険適用がの平成

核発病について可能となる旨の通知。日医ＨＰメの周知依頼。

ても差し支えないとの結論になり、ンバーズルーム（医療保険「医薬日～

災害時のボランティア活動と自抗原定性」が新たな臨床検査とし「インフルエンザ菌（無莢膜型）

検査料の点数の取扱いについて

子媒体での提供、インフルエンザを開設し、予防啓発ポスターの電ての具体的対策として、専用ＨＰ

インフルエンザ総合対策につい

年

10

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日掲載分を参照。

年度指示分>平成24

上の注意の改訂について

消化管用ステントにかかる使用

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月

30

の
るＱ＆Ａ。病理診断医の要件や障（医療保険「新たに保険適用が認する内容。
医薬品の効能・効果の変更に伴う「診療報酬の算定方法の一部改防災とボランティアの日

防災とボランティア週間

１月

日

１月

日に発生した品の保険上の取扱い等」）掲載予定。

平成７年１月主防災の重要性に関する啓発活て保険適用することが了承されたの推進について動とともに、防災に対する様々ことに関する通知。日医ＨＰメン

阪神･淡路大震災に因んで制定。

な取組みが実施される。

24

…前号

８「各種お知らせ」掲載。

P.

今冬のインフルエンザ総合対策

17

21

日

公知申請にかかる事前評価が終品の保険上の取扱い等」）掲載予定。

10

害者施設における給付調整等に関

24

17

15

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 13）

各種お知らせ

【概
平成

月

要】
年

日付けにより濃度を測定し、トラフ濃度が５～

感染症発生動向調査（速報）に

要】

よると、感染性胃腸炎の患者が急【概節すること」等が規定されるなど、増しており、同時期では過去となるように投与量を調

当該医薬品の添付文書については／

所要の改訂が行われている。

間で平成

年

年に次ぐ２番目の水準

中濃度を測定し、その結果に基づ

特定の患者について投与薬剤の血対策の一層の普及啓発について、

このため、ノロウイルスの予防となっている。

のとおり。

特に、ノロウイルス食中毒の発生

診療報酬上の取扱いとしては、【主な改正内容】

原因としては、調理従事者を介し治療管理料」の「２ことから、ノロウイルス食中毒予た発生が主要なものとなっている
特定薬剤治療管理料」を算定することができ
年
‥

特定疾患

を踏まえ、平成日付けで「Ｂ００１

トについては厚労省ＨＰにも掲載

なお、同情報およびリーフレッ
療管理料」の対象が拡大され、「結④「奈良県内 学校・幼稚園･保育園（所）
感染症情報システム」
をご活用くださいhoudou/2r
9852000002pa7y.
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されている。

厚労省発（日医経由）通知。

③―感染性胃腸炎が流行―
ノロウイルスの一層の予防にご協力を療管理料」の対象とされた。

ているもの」も上記「特定薬剤治瘍剤としてエベロリムスを投与し星細胞腫の患者であって抗悪性腫

節性硬化症に伴う上衣下巨細胞性

特定薬剤治

レットが厚労省により作成された。

防に関する要点をまとめたリーフ
るが、月

した場合は「Ｂ００１

特定疾患

アフ

ィニトール錠２･５㎎ 、同５㎎ ）に治療管理料」の「２年日付けで「結節性硬化症にに関連する使用上の注意〉に「結ては、添付文書の〈用法及び用量

上衣下巨細胞性星細胞腫」につい効果のうち「結節性硬化症に伴う

なお、新たに追加された効能・して追加して承認された。

星細胞腫」が新たな効能・効果と節性硬化症に伴う上衣下巨細胞性伴う腎血管筋脂肪腫」および「結月

して承認されていたが、平成

神経内分泌腫瘍」を効能・効果とは転移性の腎細胞癌」および「膵

ついては、従来「根治切除不能又エベロリムス（銘柄名変更に伴う診療報酬上の取扱い

エベロリムスの効能・効果等のき当該薬剤の投与量を精密に管理された。具体的な改正内容は以下の一部が改正され、同日から適用に伴う実施上の留意事項について」「診療報酬の算定方法の一部改正

21

節性硬化症に伴う上衣下巨細胞性24①年始の診療報酬請求書
および特定健診結果の報 告（ 費 用 請 求 ）の受 付 国 保 ･社 保ml

年始の診療報酬請求書および特日

定健診結果の報告（費用請求）の受付はつぎのとおりです。

診療報酬請求書
国保、社保ともに１月10

奈良県では、感染症サーベイラ



年１月日から標記のシステムの運用が開ンス対策として、平成

16

国保、社保ともに１月７日

1811

星細胞腫患者では、本剤の全血中

24

特定健診結果の報告（費用請求）②医薬品の効能･効果の追加に伴う「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」が一部改正
厚労省発（日医経由）通知。

15
ng


24

21
24

11



10


21

│




11

│

（ 14）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

始されています。
このシステムは、各学校（幼稚園・保育園（所）を含む）がインタ
ーネット上のデータベースに学年・クラスごとの感染症の症状および出席停止の欠席者人数を入力することにより、感染症が発生した⑤「 保 育 所 に お け る
感染症対策ガイド
ライン」が一部改訂
厚労省発（日医経由）通知。

⑥ボトックス注用１００単位
および同 単位の薬事法上の効能･効果等の変更に伴う保険適用上の取扱い

【概

要】

（本誌

月号

「各種お知らせ」

険被保険者証の性別表記について掲載）、今般、厚労省より、介護保も医療保険と同様の取扱いとする

事務連絡が発出された。

【性別の表記方法】

被保険者証における性別の表記

方法について、性別は被保険者証の必要記載事項として被保険者証

単位の保険適用上の取扱いに関

クス注用１００単位および同注用者証の表面に戸籍上の性別を記載れているが、被保険者より被保険

戸籍上の性別を記載することとさの表面に性別欄を設けるとともにする留意事項が一部改正された。

月ける感染症対策ガイドライン」（以年

下「ガイドライン」）が作成され、要】

厚労省発（日医経由）通知。

【概

医療保険における被保険者証の性別表記については、本年９月に通知が発出されたところであるがする方法等が考えられる。

上の性別は男（または女）」と記載と記載し、裏面の備考欄に「戸籍者証の表面の性別欄は「裏面参照」

表記方法の例としては、被保険ている。

差し支えないという取扱いとされける性別の表記方法を工夫しても者の判断によって被保険者証にお確認できるよう配慮すれば、保険が介護サービス事業者等で容易に保険者証全体として戸籍上の性別してほしくない旨の申し出があり、関係機関にも活用が求められてき厚労省に「保育所における感染症
対策ガイドライン見直し検討委員会」が設置され、最新の知見も踏まえてガイドラインの見直しが行
本ガイドラインは、厚労省ＨＰ

われ、今般の改訂に至った。

http://www.
mhl
w.
go.
j
p/sei
sakunitsuite/にも掲載されている。
bunya/kodomo/kodomo_kosodate/hoi
ku/
i
ndex.
html

⑦介護保険被保険者証の性別表記について同薬剤の効能・効果に「重度の原日付けでボトッ

厚労省発（日医経由）通知。

平成

要】

厚労省では、子どもの健康と安【概全の向上に資することを目的とし

P.
12

やむを得ない理由があると保険者

年８月に「保育所にお11が判断した場合は、裏面を含む被

て、平成

21

場合には早期に探知し、迅速な対応による児童生徒の健康被害や感染拡大の防止に役立てることを目的としています。
感染症流行の時期を迎えていますので、会員各位におかれましては、感染症の情報把握の一助とし

5
0

11

発性腋窩多汗症」の効能・効果が24追加されたことに伴うもの。
年文部省令第年４月に学校保健安全法18号）が一部改正されたことを受け、施行規則（昭和

平成たところである。
24てご活用くださるようお願いいた

奈良県内学校・幼稚園・保育園（所）感染症情報システム
ログインＩＤおよびパスワードを入力することにより閲覧可能

お問い合わせください。

※詳細は各地区医師会事務局に

21

50

33

します。

【閲覧方法】
奈良県医師会ＨＰ
（ht
t
p:
//nar
a.
me
d.
or
.
j
p/）
医師のみなさまへ←←←

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行
（ 15）

場所
面談室

独立行政法人 福祉医療機構
大阪支店（大阪市中央区南本町３―６―
イトウビル３Ｆ）

独立行政法人 福祉医療機構
大阪支店（医療審査課）
０６―６２５２―０２１９⑨毎月 日「奈良県医師会」新聞
広告を掲載します奈良県医師会では、予防接種活動や災害時の医療支援を含む救急医療のほか、学校医や産業医など、他にも数多く県民の健康保持・増進のために活動しているところですが、県民の方々にはこうした活動がよく知られていないばかりであります。
このことから奈良県医師会広報委員会で種々協議した結果、まず『奈良県医師会』の名称を広くＰＲすることから始めるとし、毎月日（県民健康の日）に、朝日・産経・毎日・読売の４紙の奈良版に広告を掲載することになりまし
たので、ご覧くださるようお願いいたします。

⑩県医スポーツ医学部会よりＡＥＤ貸出しのお知らせ
近年、スポーツ中の突然死が問題となり、その予防法としてのＡ
ＥＤ（Aut
omat
e
dExt
e
r
nalDe
f
i
br
i
l
l
at
or
=自動体外式除細動器）
このことから、奈良県医師会スの有用性が注目されています。
ポーツ医学部会でもＡＥＤを２台
今後、県内で開催されるマラソ

所有しています。
ン大会やサッカー大会などスポー
ツイベントの開催時にスポーツドクターとして参加される県医師会会員を対象としてＡＥＤを貸し出します。ご活用ください。

⑪医療法人は資産登記と決算届を忘れずに奈良県医療政策部
医療管理課 医療管理係
０７４２―２７―８６５３
内線３１２７
なお、登記事項変更登記完了届（資産の総額）も忘れずに提出してください。

詳細問合せおよび提出窓口①事業報告書②財 産 目 録③貸借対照表④損益計算書⑤監事の監査報告書※様式については、奈良県医療管理課ＨＰをご参照ください。
http://www.
pr
e
f
.
nar
a.
j
p/dd_
as
px_me
nui
d4182.
htm【届出に必要な書類】

医療法人は医療法の規定により、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事業報告書、財産目録、貸借対照表
および損益計算書（以下「事業報告書等」）を作成し、同３ヵ月以内に事業報告書等と監事の監査報告書を届け出なければなりません。
詳細はつぎのとおり。

⑧―独立行政法人福祉医療機構―
医療貸付事業個別
融資相談会のご案内※定員に限りがあります。参加
紙がありますので、左記までご連をご希望の場合は、専用の申込用
絡ください。

独立行政法人福祉医療機構では、医療関係施設の整備等を予定して日連絡先いる方を対象として、種々相談を受け付けています。今年度も医療
年１月より全国７ブロッ

貸付事業融資の希望者を対象として平成
クで個別融資相談会が開催されることになりました。
この相談会は、主として平成年度を目途に施設整備を

、１月

なく、
『医師会』自体を知らないという方も多くおられるとの報告が

10

14



年度～
実施する予定がある場合で、計画する施設の規模・構造等、事業計
画や資金調達先の金融機関等の資金計画がかなり具体的になった段階や検討を始めた段階での相談に最適とのことです。
近畿ブロックの開催詳細は以下

日

時

10

24

17 
時～

10



のとおりです。

１月

22【近畿ブロック開催詳細】
日時



両日ともに

21



25

26

（ 16）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 17）⑫

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可） ᣠእǛ̅ဇƠƨᚮၲǛᘍƏ̬ᨖҔၲೞ᧙ƸŴ࢘ᛆ࠰Ʒ  உ  ଐˌᨀƷᚮၲƴ̞ǔᝲဇƷᛪ൭ƴ࢘ƨƬƯဇƍǔᣠእƷҥ̖ɳƼƴƦƷምЈƷఌਗƱƳƬƨЭ࠰Ʒ  உƔǒ  உǇưƷ᧓ƴ࢘ᛆ̬ᨖҔၲೞ᧙ƕទλƠƨᣠእƷ‫̖ݣ‬ӏƼᣠእƷܾᆢǛŴ࢘ᛆ࠰Ʒ  உ  ଐǇưƴ‫૾ע‬ҽဃᲢૅᲣ‫ᧈޅ‬ƴ‫ފ‬ƚЈǔ࣏ᙲƕƋǓǇƢŵṺ੩Ј଺஖  ࠯঺ Ჯ࠰Წஉ  ଐᲢ᣿Უ͓෱ ଼ ౮  ᡈဴҽဃ‫ޅ‬ƷӲࡅჄƷʙѦ৑ሁ͓෱଼ုေ  ᣁ̝ǇƨƸᆸӝ੩Ј͓ຉ଼ᄙા  ᡈဴҽဃ‫ޅ‬țȸȠȚȸǸᲢJVVRMQWUGKM[QMWOJNYIQLRMKPMKᲣƷž̬ᨖҔၲೞ᧙ȷ̬ᨖᕤ‫̞᧙ޅ‬ȷ௩ᢊૢࣄࠖ᧙̞ſƷǳȸȊȸƴಮࡸᲢ'ZEGN༿ӏƼ 2&( ༿ᲣǛਫ਼᠍ƠƯƍǇƢŵ
̢͞‫ڋކ‬ᅯࠝ߶нഒЫѝࢻࠢ঒ాࢣНћрદಔрग़࿾්൮̤ຉ଼ᄙાр೛ྩ߼ђ˻̥сДќѐЭѥ˻̣͓ࠩਮᄣᅸ  ᡈဴҽဃ‫ޅ‬țȸȠȚȸǸƷɥᚡƷǳȸȊȸǛƝӋༀᫍƍǇƢŵຉ଼нжЖир ɊȟȺșș 3Ძ ƲǜƳ‫ئ‬ӳƴ‫ފ‬Јƕ࣏ᙲưƢƔᲹ#Ძ žᣠእƷទλ̖఍ƴ᧙Ƣǔ‫ފ‬Ј୿ſƸŴᣠእƷទλܱጚƕƋǔ̬ᨖҔၲೞ᧙Ʒǈ੩ЈƠƯƍƨƩƘƜƱƴƳǓǇƢŵᣠእƷ̅ဇƕƳƘŴᣠእƷទλܱጚƕƳƍ̬ᨖҔၲೞ᧙ƴƭƍƯƸ੩ЈɧᙲưƢŵ ‫ފ‬Ј୿Ʒ  ഇᲢ࠯঺  ࠰  உ᳸ உᲣƴᛆ࢘ƕƳƍ‫ئ‬ӳưƋƬƯǋŴ ഇᲢ ࠰ˌЭŴǇƨƸ  ࠰  உᲣƴᛆ࢘ƕƋǔ‫ئ‬ӳƸŴႺᡈƷទλ̖఍Ǜᚡ᠍ƷɥŴ੩ЈƢǔ࣏ᙲƕƋǓǇƢŵ
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ƍƍŴ ȪȃȈȫǛឬƑǔǋƷưƢŵ ‫׹ݱ‬ȜȳșƱƸŴȜȳș  ஜ࢘ƨǓᡫࠝ  ȪȃȈȫӍƸ  ȪȃȈȫဇƷȜȳșǛƍ
ƍŴ ȪȃȈȫˌɦƷǋƷưƢŵ 3ᲭទλܾᆢŴទλ̖఍Ǜᚡ᠍ƢǔᨥƷသॖƢǂƖໜƸᲹ#Ჭ ᣠእƷܾᆢƸŴȜȳșƷ‫ئ‬ӳƸ‫ן‬጑ƞǕƯƍǔƨǊ
é ൢ‫ן‬ư੭ምƠƨܾᆢǛŴ෩҄ᣠእƷ‫ئ‬ӳƸൢ˳ƴƠƨܾᆢƴƳǓǇƢŵƝɧଢƷໜƕƋǓǇƠƨǒŴទλಅᎍƴᄩᛐƷƏƑᚡλƠƯƘƩƞƍŵ እƷទλ‫̖ݣ‬ƴƸŴܾ֥ˊӏƼ᎑‫ן‬ȆǹȈˊƸԃǇƣŴᣠእƷ‫̖ݣ‬ƷǈᚡλƠƯƘƩƞƍŵ ӲഇƷᣠእƷទλ̖఍ƸŴ ᥉ச฼ƷᇢૠǛׄਾʞλƠƯᚡ᠍ƠƯƘƩƞƍŵƳƓŴӲഇƷᣠ Ẹỉ˂ắɧଢễໜỆếẟềỊᡈဴҽဃ‫ډޅ‬ᑣʙѦ৑ί‫܄‬ᵎᵕᵒᵐᵋᵐᵓᵋᵓᵓᵐᵎὸỆấբẟӳỪẶẪẻẰẟᴾ

厚生労働省近畿厚生局

平成25年１月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 18）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

14.
8

3,
7
35

5
5,
277

1.
8

799

1,
410

般

18.
0

2,
6
31

4
7,
476

1.
6

842

1,
374

7.
1

5,
8
32

4
1,
644

1.
6

509

8
26

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
4

4,
0
46

5
8,
380

1.
8

875

1,
553

受給者

７割

10.
7

5,
435

58,
219

1.
6

910

1,
455

般

16.
5

3,
1
97

5
2,
653

1.
6

928

1,
506

7.
3

5,
2
30

3
8,
408

1.
5

537

8
17

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
3

3,
962

56,
812

1.
7

970

1,
628

被扶養者

16.
5

3,
187

52,
640

1.
7

853

1,
408

未就学者（６歳未満）

5.
1

3,
552

18,
225

1.
7

493

815

奈

本

人

14.
5

4,
020

58,
334

1.
7

1,
130

1,
925

良

被扶養者

15.
9

3,
244

51,
597

1.
6

952

1,
535

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
6

556

880

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
8.
6

2,
737

50,
835

2.
1

823

1,
704

７割

15.
6

3,
508

54,
725

1.
9

885

1,
680

９割

17.
7

2,
990

52,
938

2.
0

944

1,
886

７割

15.
6

3,
933

61,
497

1.
8

995

1,
825

※７割は現役並み所得者。

平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 19）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑬ 医療保険医科診療平均点数（平成24年７月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
2

5,
040.
5

46,
425.
6

1.
4

7
57.
5

1,
093.
7

家族

10.
9

3,
846.
2

41,
782.
8

1.
5

661.
3

991.
5

6.
9

5,
781.
3

39,
738.
9

1.
7

498.
1

825.
3

本人

10.
6

5,
366.
2

57,
130.
3

1.
6

866.
1

1,
389.
5

家族

14.
9

3,
852.
8

57,
218.
3

1.
7

827.
1

1,
403.
3

７割

10.
8

5,
125.
8

55,
453.
2

1.
7

902.
9

1,
504.
9

一般

13.
9

4,
0
1
0.
9

55,
735.
5

1.
8

802.
1

1,
468.
8

本人

9
.
2

5,
033.
2

46,
485.
2

1.
4

8
38.
0

1,
205.
5

家族

10.
5

4,
249.
0

44,
622.
6

1.
5

737.
0

1,
097.
4

6.
3

5,
475.
4

34,
617.
9

1.
6

517.
7

816.
4

本人

11.
8

4,
951.
2

58,
278.
6

1.
6

970.
7

1,
529.
2

家族

14.
2

4,
076.
2

58,
051.
3

1.
6

923.
1

1,
500.
4

７割

12.
1

5,
111.
0

62,
045.
4

1.
7

1,
076.
6

1,
801.
7

一般

13.
5

4,
2
3
4.
7

57,
127.
9

1.
8

921.
5

1,
663.
7

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

開 催 案 内講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

日
時
開催場所

1/12（土）（ 20）★医師以外の参加も可能◆日医生涯教育制度申請なし

主な演題および講師など

連絡先

【講演Ⅰ】
当科における蝸電図の臨床統計 他 3題
奈良県立医科大学

宮前了輔

17：00～19：30 【講演Ⅱ】

平成25年畝火研究会
１単位
ＣＣ：（62）（65）

Dur
at
i
onde
pe
nde
ntgr
owt
h of
講演Ⅰ
N1
mf
ors
pe
e
c
hmodulatedbone- 奈良県立医科大学
17：15～17：55
c
onduc
t
e
d ul
t
r
as
ound
耳鼻咽喉・頭頸部外科
講演Ⅱ（骨導超音波語音における刺激長に伴う 高橋 典子
18：00～18：20
N1mの増加について）
0744－29－8887
特別講演
岡安 唯
18：30～19：30 【特別講演】
奈良ホテル新館
メニエール病と内リンパ水腫
大和の間徳島大学大学院 ヘルスバイオサイエンス研究部
耳鼻咽喉科学分野 教授 武田 憲昭※会費 1,
000円

奈良県がん予防対策
─北部─ 15：45～ 症例検討会
【目的】
推進委員会
市立奈良病院
検診従事者の技術研鑚
平成24年度胃症例検討会 ─中部─ 20：00～
撮影等への助言・指導も実施
1/17 2/21 3/21 奈良県立医科大学附胃がん以外の症例検討も可能
北部・中部会場
属病院中央放射線部
1/24 2/21 3/21 カンファレンス室南部会場
─南部─ 14：00～★
（社福）恩賜財団
２単位
済生会御所病院
ＣＣ：（1）（2）（8）（13）

平成 24年度
奈良県認知症
かかりつけ医研修会
および主治医研修会
３単位
ＣＣ：（1）（2）（10）（13）（14）（29）

奈良県医師会精神神経科部会
学術講演会

奈良県がん予防対策推進委員会
奈良県健康福祉部
─北部会場─ 市立奈良病院 福住 明夫
健康づくり推進課
─中部会場─
0742－27－8662
奈良県健康づくりセンター所長 大石 元
─南部会場─
（社福）恩賜財団済生会御所病院 森本 賢吾【①主治医研修会：介護保険法】
奈良県健康福祉部
1/17（木）「（仮称）要介護認定における主治医
障害福祉課
13：30～16：45
意見書の書き方の工夫と心得ておくべき点」
0742－27－8513①13：35～14：35
奈良県医師会 理事 潮田 悦男②14：35～15：35【②認知症かかりつけ医研修会】
奈良県健康福祉部③15：45～16：45「認知症の診断と連携」
長寿社会課
奈良県医師会館（公財）天理よろづ相談所病院 神経内科部長 末長 敏彦
0742－27－8540
３Ｆ講堂【③主治医研修会：障害者自立支援法】
奈良市医師会館「（仮称）障害者自立支援法における
１Ｆホール
医師意見書の記載と役割について」 奈良県医師会業務課（TV会議システム中継）0744－22－8502
奈良県医師会 理事 岩井 誠
1/17（木）
18：45～【特別講演】
不安障害：その病態を中心に

岐阜大学大学院医学系研究科
精神病理学 教授 塩入 俊樹※日本精神神経学会精神科専門医制度認定（Ｄ群 5単位）

１単位
ＣＣ：（69）（70）

奈良県医師会館

第２回
海外渡航者のプライマリケア講習会

1/19（土）【講演 1】
14：00～17：00 海外渡航者の総合診療奈良県医師会精神神経科部会（仲川）0744－22－8502

テーマ：海外から帰国した有症状者の初期対応 奈良県立医科大学★
◆（問診から診断へのアプローチ）

大阪市立
京都市立病院感染症内科 山本 舜悟
総合医療センター【講演 2】
さくらホール（大阪府大阪市都島
消化器症状を認める患者の対応
区都島本通21322）
大阪市立総合医療センター 感染症センター
白野 倫徳

病原体・感染防御医学
中村（内山）ふくみFAX 0744－29－8847
Emai
l
c
l
i
.
t
ropme
d@gmail.
com
臨床熱帯感染症研究会
ホームページ
ht
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p:
//c
l
i
ni
c
al
t
r
opi
c
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di
s
e
as
e
.
ke
nkyuukai.
jp（ 21）

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【講演 3】
発熱・発疹を認める患者の対応

第２回
海外渡航者のプライマリケア講習会★
◆

桜井地区医師会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（5）（29）

吉野郡医師会
学術講演会
１単位

奈良県立医科大学
病原体･感染防御医学講座/感染症センター 奈良県立医科大学
中村（内山）ふくみ 病原体・感染防御医学※同日、第3回臨床熱帯感染症研究会も開
中村（内山）ふくみ
1/19（土）催される。講習会終了後、引き続き研究
FAX 0744－29－8847
14：00～17：00
会・懇親会への参加も可能。詳細は右記 
Emailの研究会ホームページを参照。
大阪市立※対象：奈良県・大阪府医師会会員ならび c
l
i
.
t
ropme
d@gmail.
com
総合医療センターに一般医療従事者
さくらホール※申込方法：①FAX（右記の研究会ホーム（大阪府大阪市都島ページから申込みFAX用紙をダウンロー 臨床熱帯感染症研究会
区都島本通21322）
ドし申込み、または奈良県立医科大学病 ホームページ
原体・感染防御医学へ請求）、 ②Emai
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p:
（参加者氏名、施設名、職種、連絡先、臨床熱帯感
s
e
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e
.
ke
nkyuukai.
jp
染症研究会への参加、懇親会への参加を記載し、 di
cl
i
.
t
r
opmed@gmail.
comへ送信）※申込締切：平成25年 1月12日（土）必着※参加費：3,000円（当日徴収）
1/19（土）【特別講演】
15：30～17：00
認知症の薬物療法
橿原観光ホテル
奈良県立医科大学精神科
２F ひまわりの間
助教 木内 邦明
1/19（土）【特別講演】
15：30～17：00
NSAI
Ds消化管傷害の現状と今後の展望
吉野町中央公民館
奈良県立医科大学
中央内視鏡･超音波部
２Ｆ 第 3・4研修室
教授 山尾 純一
（吉野郡吉野町上市133）

生駒市医師会
学術講演会

1/25
（金）
最近の COPD管理の現状について
14：00～16：00
近畿大学医学部奈良病院
呼吸器・アレルギー内科
２単位
生駒メディカルセンター
教授 村木 正人
ＣＣ：（5）（45）（46）（80） ３Ｆ会議室

第 6回
奈良小児救急医療研究会【特別講演Ⅰ】
小児救急現場の法的リスクマネジメント

1/26（土）中村･平井･田邉法律事務所 弁護士 田邉 昇
16：0
0～18：30 【特別講演Ⅱ】

小児科領域における頭部外傷
奈良ロイヤルホテル
２単位
静岡県立こども病院 脳神経外科 科長 田代 弦
２Ｆ 鳳凰の間
ＣＣ：
（7
）
（8
）
（3
5
）
（5
7
）
※参加費 1,000円※日本小児科学会認定制度（ 2単位）申請中

桜井地区医師会
0744－43－8766

吉野郡医師会
0746－34－2353

生駒市医師会0743－75－3535

奈良小児救急医療研究会
国保中央病院 小児科
0744－32－8800

1）奈良県の肝炎対策について

奈良県医療政策部保健予防課 主査 東 千加世

平成24年度肝炎対策 1/31（木）研修会★
◆

平成 24年度
第 3回 奈良県医師会
生涯教育講座申請予定

2）慢性肝疾患治療の現況と課題
─肝がんを防ぐために─
奈良県立医科大学 第３内科 教授 福井博

13：30～15：30 3）肝炎情報センター主催

かしはら万葉ホール
研修室 2

看護師研修会の参加報告

奈良県立医科大学附属病院 看護主任 船城 啓子※対象：①肝疾患の検査や治療に携わる医療機関の医師･看護師･薬剤師など②自治体等
で肝炎関連の業務に従事している保健師など※申込締切：平成25年 1月25日（金）申し込む場合は右記まで要連絡

1/31（木）炎症性腸疾患の最新情報について
15：00～16：30
奈良県立医科大学中央内視鏡･超音波部
奈良県医師会館

病院教授

藤井

久男

奈良県医療政策部
保健予防課感染症係
0742－27－8612（内線3138）
FAX0742278262

奈良県医師会（仲川）0744－22－8502

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

日本医療
マネジメント学会
第 8回奈良支部
学術集会◆

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 22）

連絡先

【メインテーマ】
さらなる医療の安全をめざして―グループ医療からチーム医療へ―

独立行政法人
国立病院機構奈良医療2/2（土）
センター
12：00～17：30 （特別講演講師）
0742－45－4591
日本医療マネージメント学会 理事長 宮崎 久義
奈良県社会福祉総合FAX0742－48－3512「日本医療マネジメント学会の活動
センター
e
mai
lkk0107@wnara.
─これまでとこれからを考える─」 hosp.
go.
jp※参加費 1,000円【特別講演Ⅰ】
四肢外傷の治療戦略
16：30～19：00頃

2/9（土）

奈良県
臨床整形外科医会
研修会
申請予定

市立奈良病院四肢外傷センター 医長 河村 健二
特別講演Ⅰ
奈良県臨床整形外科医会【特別講演Ⅱ】
16：45～17：45
清水整形外科内高齢者の脊椎疾患
特別講演Ⅱ
0742－44－2247
大阪市立大学大学院 医学研究科
17：45～18：45
整形外科学 講師 寺井 秀富
奈良ロイヤルホテル ※日整会専門医教育研修単位（1単位につき要２Ｆ1,000円）…講演Ⅰ（N②⑬、Re）、講演Ⅱ（N⑦⑧、SS）―１日目―【基調講演】地域包括ケアの実現に向けて
厚労省

労健局

【記念講演】地域に“寄りそ医”20年～地域住民と診療所医師の強くて温かい絆の物語～

国民健康保険名田庄診療所 所長 中村 伸一

第12回
近畿介護支援専門員研究大会
奈良大会
★
◆

第 6回
日本褥瘡学会
奈良県在宅褥瘡
医療セミナー★

2/16（土）
12：00～
奈良県橿原文化会館
大ホール【特別講演】コンサート＆いのちのトーク

シンガーソングライター 浄土真宗本願寺派僧侶（法名･釈妙華）やなせなな―２日目―
特定非営利活動法人【分科会】
１．災害や緊急時対応におけるケアマネージャーの役割 他 3題 奈良県介護支援専門員〈キーワード〉ハザードマップ･計画停電･24時間対応･緊急時対応･関係機関 協会との情報交換･帰宅困難時の対応の取り組み･リスクマネジメント･防災対策
0744－20－1071
2/17（日）【シンポジウム】email
9：00～13：15
認知症の人を支える町づくり
c
ar
e
nar
a@kc
n.
ne
.
j
p
奈良県社会福祉総合
講演：これからの認知症ケアとケアマネージャーの役割（仮）センター〈パネリスト〉
・家族の立場から・認知症コーディネーターの立場から・介護支援専門員の立場から〈コーディネーター〉（医）敦賀温泉病院 理事長 玉井 顕
※対象者：介護支援専門員、福祉･保健･医療関係者、行政機関関係者、その他※定員700名※参加費 主催協会会員：8,000円、日本協会会員：
8,000円、非会員：15,000円（懇親会会費：8,000円）

3/3（日）
10：30～16：30
受付開始
9：45～

おやさとやかた
南右第二棟
４単位
３Ｆ会議室・
ＣＣ：（8）（13）（14）（19） ４Ｆ陽気ホール
（54）
（57）
（58）
（73）

【教育講演】
在宅での栄養支援～訪問栄養・食事指導の実際～

日本褥瘡学会在宅褥瘡
医療ネットワーク
奈良県委員会
県代表委員
創傷ケアの基本～基本からチョット応用まで～ 他 2題 （公財）天理よろづ相談所（公財）天理よろづ相談所病院在宅世話どりセンター 病院在宅世話どりセンター
センター長 中村 義徳 他 2名 中村 義徳【ランチョンセミナー】
0743－63－5611
武庫川女子大学生活環境学部 教授
特定非営利活動法人ケアプランニング
NEST 代表 為房 恭子

ストーマケア～スキンケアの基本とトラブル時の対処法 他 2題

大和高田市立病院 WOCナース 吉川 由起 他2名

（ 23）

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

講演会名奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先※参加費：2,000円※対象：医師、看護師、薬剤師、PT／OＴ、第 6回（管理）栄養士、介護福祉士、ケアマネー 日本褥瘡学会在宅褥瘡
3/3（日）
ジャー、ヘルパーほか
日本褥瘡学会
医療ネットワーク10：30～16：30 ※申込締切：平成25年 2月 2日（土）奈良県在宅褥瘡受付開始※学会専門（認定）医制度の27学会について 奈良県委員会
医療セミナー
県代表委員
9：45～
も単位互換が認められる（http:
www.
med.
or.
j
p/cme/about/tanni
gokan.
html） （公財）天理よろづ相談所★
おやさとやかた※奈良県病院薬剤師会生涯教育研修認定単 病院在宅世話どりセンター
南右第二棟
位、日本薬剤師研修センターの研修認定 中村 義徳
４単位
３Ｆ会議室・
薬剤師制度単位申請中
ＣＣ：（8）（13）（14）（19） ４Ｆ陽気ホール
0743－63－5611※セミナー終了後、参加者には「日本褥瘡
（54）
（57）
（58）
（73）
学会在宅褥瘡予防・管理師」資格修得に必要な受講証が配付される

各種健康相談
相談の種類

日

時

1/8
（火）・2/12（火）

目の健康相談14：00～15：00

勤労者向けこころの健康相談

1/8（火）・2/13（水）
両日とも18：00～19：00
1/10（木）
14：00～15：00
2/22（金）
15：00～16：00

精神科に関する健康相談

内科疾患に関する健康相談

1/28（月）・2/27（水）
両日とも14：00～15：00

整形外科に関する健康相談

2/19
（火）
11：00～12：00

開催場所

予約の有無

県医師会館

予約不要

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約
※受付締切
2/18

連絡先

県医師会館
0744－22－8502

平成２４年度奈良県医師会指定学校医制度 指定研修会予定
研修会名

平成２４年度学校保健研修会

日時･開催場所

１月31日（木）春日野荘
14：00～

内

容【実践発表】
三宅っ子の「歯・口の健康づくり」に対する取組～児童委員会活動を中心として～【講演】「小児歯科医の立場から（仮）」池尾小児歯科院長

平成２４年度
第４回
奈良県学校
保健会研修会

３月７日（木）
春日野荘

主催者

池尾元三朗

詳細未定

県医指定学校医制度等に関する問い合わせ先

県教育委員会県学校保健会
三師会等

県学校保健会県医事務局  0744-22-8502

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

県
月

日

医

行

師

会

事

月

３

定

奈良県医師会館 休館日（12月28日午後～１月４日まで）

４

（ 24）

表

日

行

事

24 広報委員会

１／１
元 旦
２

予

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

社保審査日

25

不妊に関する電話相談
生駒市医師会学術講演会（生駒メディカルセンター）26

県医泌尿器科部会第 8回奈良泌尿器科手術手技研究会
近畿医師国保組合連絡協議会（奈良市）

５

27 日医連医政活動研究会（近畿ブロック会）（奈良市）

６ 県医内科部会「医師と歩く初詣ウォーク」

28

７ 仕事始め29
30

目の健康相談８
勤労者向けこころの健康相談

第 3回生涯教育講座
産業医研修会
平成24年度学校保健研修会（春日野荘）
31
学校三師役員連絡協議会（春日野荘）
平成24年度肝炎対策医師研修会（かしはら万葉ホール）

９ 平成25年第 1回理事会（橿原観光ホテル）
4
年度第 1回「2
0
2
0
.
3
0
」推進懇話会（日医）
10 平成2
110番の日 精神科に関する健康相談11 不妊に関する電話・面接相談

２／１ 不妊に関する健康相談

日医連医政活動研究会（近畿ブロック会）
12
事前打合せ会（大阪市）
奈良県医師国保組合役員会（大阪市）

４
奈良県救急安心センター事業検証会
春

立

15 第 3回都道府県医師会長協議会（日医）
小正月 防災とボランティア週間（ 21日まで ）５
６

第 2回理事会
16
奈良糖尿病療養指導研修会

第 3回理事会
産業医研修会

７ 奈良県医師国保組合役員会

保18 不妊に関する電話相談８
国

産業医研修会17 平成24年度認知症かかりつけ医研修会及び主治医研修会
防災とボランティアの日 県眼科医会役員会
県医精神神経科部会講演会

平成24年度日医医療情報システム協議会（日医10日まで）９
第 4回生涯教育講座兼奈良県糖尿病対策推進会議講演会

11
建国記念日
12 目の健康相談

保
査

20
平成24年度医療事故防止研修会（日医）
寒近医連常任委員会
不妊に関する電話・面接相談

10
審

社

第45回近畿地区医師会共同利用施設連絡協議会（奈良市）
19 桜井地区医師会学術講演会（橿原市）
吉野郡医師会学術講演会（吉野町中央公民館）

審

21
日

査
日

23 平成25年第 1回地区会長協議会

近医連保険担当理事連絡協議会
健康づくり推進大会（大和高田市）

節

14
成人の日

22

２

３ 眼科コメディカル講習会
分 県医透析部会第37回奈良透析学術総会

13

大

レセプト審査準備委員会
内科疾患に関する健康相談

第 4回会理事会（予算）13 医師賠償責任保険報告会（橿原市）
勤労者向けこころの健康相談
14

県医学校医部会理事会
産業医研修会15 不妊に関する電話相談平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 25）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

会

の

異

動（11月分）

会】

届出

種 別
地区名
氏
県医 日医
奈 良 A A1 青 木【異平成24年11月７日～平成24年12月５日

‥

【入

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）名秀

自己開業または勤務先所在地
夫

奈良市あやめ池南 6－8－40

医 療 機 関 等

月 日

あおきクリニック

H24.
12.1

動】

地区名
郡

山

【退

種 別
氏
県医 日医
旧 A A1 杉 山
新名武

自己開業または勤務先所在地

浩

大和郡山市本町 52

医 療 機 関 等

月 日

杉山小児科
自宅会員

H24.
12.1

会】

医

種 別
氏
県医 日医
大 B A2B 鍛 治孝祐

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（消･内代） H24.
10.
31

生

駒

B A2
B 小

角

卓

也

生駒市乙田町 1248－1

近畿大学医学部奈良病院

天

理

B

B

松

田

保

史

天理市中之庄町 470（医）健和会奈良東病院

〃

医

大

B

B

伊

東

史

学

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（産）

〃

地区名

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日
H24.
11.
30

【死亡退会】種 別氏
県医 日医
山 B － 打 田

地区名
郡

名
日出夫

自己開業または勤務先所在地
大和郡山市本庄町 1－1

医 療 機 関月（医）青心会郡山青藍病院

日

H24.
11.
28
合計2,
056名

‥

12月５日現在会員数…Ａ会員1,
075名、Ad会員９名、Ｂ会員972名、Ｃ会員０名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成24年11月報告分）
検

出

病

ノロ
アデノ
アデノ
エコー
コクサッキーA群原

患 者 住 所体
北和 中和 南和 その他
GⅡ
1
2
2
2
1
40/41
2
7
1
8
2

（ 26）

※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

感染性胃腸炎（ 5）扁桃炎（ 1）
感染性胃腸炎（ 2）扁桃炎（ 1）
突発性発疹（ 2）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 11月計 累計
全
国（11月）
結
核
5
8
7
8
3
31 374 1360 その他
腸管出血性大腸菌感染症
0
16 157（４類）
コ
レ
ラ
0
0
0
日本紅斑熱
12例
３類 細 菌 性 赤 痢
049チクングニア熱
１例
腸
チ
フ
ス
0
0
1
先天性風しん症候群 １例
パ ラ チ フ ス
0
0
0
ライム病
１例
Ｅ
型
肝
炎
0
0
5
Ａ
型
肝
炎
0
0
1
0
オ
ウ
ム
病
0
0
1（５類）
回
帰
熱
0
0
0
髄膜炎菌性髄膜炎２例
エキノコックス症
0
0
1
４類 デ
ン
グ
熱
0
5
1
3
つ
つ
が
虫
0
1
64
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
0
1
1
レ ジ オ ネ ラ 症
11
759
レプトスピラ症
002
ア メ ー バ 赤 痢
0649
ウイルス性肝炎
0
1
6
急
性
脳
炎
0
0
3
クリプトスポリジウム症
000
クロイツフェルト･ヤコブ病
039
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
01
9
後天性免疫不全症候群
0
8
57
５類
ジ ア ル ジ ア 症
0
0
5
梅
毒
0
6
36
破
傷
風
0
0
5
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
6
風
し
ん
0
18 123麻しん
0313※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

11月計 累 計
3
69
1
2
6
3
1
9
2
5
2
32
331
21
90
2
15

今月のひとこと

─ 今シーズンの感染性胃腸炎について ─

例年、感染性胃腸炎はおおよそ11月に流行の始まりがみられますが、今シーズンは10月に入り中部、北部の保育園、幼稚園、小学校を中心に集団感染症が発生しました。
その後、急激に全県域に広がり患者発生数は2007/08シーズンにみられた全国的大流行に匹敵する勢いです。ウ
イルス解析結果からは従来の GI
I/4変異型と異なる可能性が指摘されており、流行の拡大に大きく関与している
ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。 ことが考えられます。いずれにしても予防法は充分な手
表中の累計は、平成24
年１月からの数字を示しています。 洗い、マスクの着用、嘔吐物の処理には塩素系消毒剤の使用が重要です。
奈良県保健環境研究センター 所長

‥

文責

大前

利隆

（ 27）

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

11月報

・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

感染性胃腸炎（38.
97）

２位

RＳウイルス感染症（2.
97）

３位

Ａ群溶連菌咽頭炎（2.
71）

・感染症流行状況＊感染性胃腸炎が例年より多発していた。特に中部地区・奈良市保健所管内と内吉野保健所管内では流行していた。
＊RSウイルス感染症は県全域で流行していたが先月よりは減少傾向にあった。
＊インフルエンザの報告が桜井保健所の 1件のみで今年の報告は遅い。百日咳の報告もなかった。
＊地域的には、感染性胃腸炎とRSウイルス感染症以外では咽頭結膜熱が城保健所で、A群溶連菌咽頭炎が郡山保健所管内で流行していた。
＊眼科定点では、急性出血性結膜炎が奈良市保健所で 1件、流行性角結膜炎が郡山保健所 6件、城保健所
３件、奈良市保健所と桜井保健所が各 2件、吉野保健所で 1件の報告があった。
＊基幹定点では、マイコプラズマ肺炎が郡山保健所で 5件、奈良市保健所・城保健所・内吉野保健所が各１件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）【上位３疾患の過去28年間の平均との比較】
平成24年

平均

感染性胃腸炎
4
5.
00
4
0
.
0
0
3
5
.
0
0
3
0
.
0
0
2
5
.
0
0
2
0
.
0
0
1
5
.
0
0
1
0
.
0
0
5
.
0
0
月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 11月計 平成24年累計
インフルエンザ
00
1
00
0
1 14450
ＲＳウイルス感染症
18
26
24
17
3
7
95
565
咽 頭 結 膜 熱
1
7
2
10
0
1
21
531
Ａ群溶連菌咽頭炎
12
44
15
12
0
2
85
1251
感 染 性 胃 腸 炎
232 302 259 388 130
53
1364
8035
水
痘
37
6
20
33
7
1
104
1100
手 足 口 病
8
21
0
0
2
0
31
197
伝 染 性 紅 斑
2
1
0
0
1
0
4
136
突 発 性 発 疹
13
4
13
5
6
1
42
520
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
11
ヘルパンギーナ
1
0
0
0
0
0
1
556
流行性耳下腺炎
1
0
1
8
0
0
10
364
急性出血性結膜炎
1
0
0
0
－
0
1
9
流行性角結膜炎
2
6
2
3
－
1
14
90
細 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
0
0
－
0
7
無 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
0
0
－
0
12
マイコプラズマ肺炎
1
5
0
1
1
－
8
81
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0

水痘
9
.
0
0
8
.
0
0
7
.
0
0
6
.
0
0
5
.
0
0
4
.
0
0
3
.
0
0
2
.
0
0
1
.
0
0
月

月

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

1
01
11
2

感染性胃腸炎

45.
00

水痘

40.
00

Ａ群溶連菌咽頭炎

35.
00

ＲＳウイルス感染症

30.
00

突発性発疹

ＲＳウイルス感染症
4
.
0
0
3
.
5
0

25.
00

3
.
0
0

20.
00

2
.
5
0

15.
00

2
.
0
0

10.
00

1
.
0
0

1
.
5
0
0
.
5
0

5.
00
10月

11月

1
01
11
2
月

９月

月

８月

月

７月

９月

６月

８月

５月

７月

４月

６月

３月

５月

平成23年 平成24年

２月

４月

１月

３月

12月

２月

0
.
0
0

１月

0

２月

0
.
0
0

１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）

南都銀行広報物［月分］

さを和らげる」ために行う様々なる」ことですが、一方では「つらか、多くの場合、介護や福祉の制歯科診療や訪問リハビリなどのほ宅での一生の終わりを含めた医療度を利用しながら行われます。自でもあり、医療を施す側も受ける行為をも含みます。
医療は、病院に入院して受ける側も、治すことだけが医療の役目

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム「入院医療」と、通院して受ける

南都経済センター『センター月報』「外来医療」、そして、わが家で県民の健康増進を目的とし、積地域産業の情報提供を目的とし

います。

奈良テレビ

健康ファイルコーナー』『県政フラッシュ・

奈良県医師会であり、今後の進展が予想されてステーションなどが担う医療の形

診療所や医院、連携する訪問看護ます。在宅療養支援を志す病院、ではないことに気づくことになり

極的に健康情報を提供しています。

「入院医療」は、重症あるいはや、ゆっくりと療養のあり方も含

急性期疾患を扱う「急性期病院」

バリューパートナー』

めて疾患を扱う「慢性期病院」のながら外来部門が担うことになり院では、入院医療と密接に関連し「外来医療」は、このような病ます。

目標にする入院リハビリも含まれ中で行われるもので、社会復帰を

法人向けに経済･金融情報を提供。

『南都ビジネス倶楽部とができます。

受ける「在宅医療」とに分けるこ

月分］

（広報係）

て、同センターが発行する月刊誌。

りです。

奈良新聞［
「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」…両者ともに「皮膚の乾燥とかゆみ｣。

月分］

ます。一方、診療所や医院（クリニック）では、病院と連携し、あ（毎週日曜日～）‥アナウンサーによるナレーション。

県政番組の中での１コーナー。

‥

るいは、独自に外来診療が行われます。療養者は生活の合間を縫って病院や診療所や医院に通院し、00

第１・３木曜日、家庭・健康面。

市町村広報紙［

県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。

「在宅医療とは？」などが療養者の自宅に「出向き」、

22

健 と医療情報○
医を健康啓発記事○山）

診療を受けることになります。
医療の第一の役割といえば、人「日常生活の中で」、療養者に医中村 義徳（天理･勤務医）委員の身体の不具合を、生物医学的な療的援助をする仕組みです。訪問「在宅医療」は、医師や看護師

知識・知恵を使って「治しにかか

54

掲載。
６日

龍麿（郡

健 「皮膚の乾燥とかゆみ」○
医 「ノロウイルス感染」○

井村…両者ともに日駒）

健 「結核」○
医 「お酒は楽しく飲みましょう」○…両者ともに博（生21

南都銀行会員制ホームページ

近日行った活動は、つぎのとお

12

12

12

川本

月分］

９日「発作性上室性頻拍症」

２日「発作性頻拍症」［

12日「人工ペースメーカーのお話」

日「脈のお話」

23 16

20

（ 28）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

◇ 返
却 ◇希望者には作品を返却いたします。応募時、返却先を明記した封筒を同封してください。

撮影に用いたカメラの機種◇ 応募期間 ◇平成 年 月～平成 年４月〈平成 年４月 日
事務局必着〉

撮影月

 

タイトル

◇ 選
考 ◇
奈良県医師会広報委員会にて合議のうえ、各賞を決定します。
受賞作品は、平成 年６月号の本誌で発表するとともに、本会会館内での展示を予定しております。

撮影場所◇ 問合せ・送付先等連絡先 ◇〒６３４―８５０２
橿原市内膳町５―５―８奈良県医師会事務局（辰已･林）
０７４４―２２―８５０２
kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

連絡先
（t
el
）

◇ 各
賞 ◇
＊大
賞（１点）５万円＊準
大賞（１点）３万円＊広報委員長賞（１点）２万円＊優秀賞（２点）１万円

所属地区
医師会名

19

25



◇ 応募資格 ◇奈良県医師会会員

dpi◇ テーマ ◇
テーマは設けておりません。皆様の自由な感性による様々なお写
真をお待ちしております。

300

25

医療機関名

◇ 新報表紙への転載について ◇応募作品は、各賞受賞の有無に関わらず、今後発刊予定の新報の表紙写真に採用させていただくことがあります。

（コピーしてお使いください）12◇ サイズ等 ◇＊サイズ（次のうちいずれも可）
４切、ワイド４切、Ａ４＊出力形式（次のうちいずれも可）
デジタルプリント（ ～以上の解像度のもの）
ネガからのプリント
スライドからのプリント＊作品に添付する情報
下記の応募票をコピーし、作品１点につき１枚ずつ、お写真の裏面に添付願います。
＊出品数の上限
おひとり３点まで

氏名

票
募
応

2524

240

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行
（ 29）

開 催
中 

第３回奈良県医師会フォトコンテスト
作品募集のご案内の感性あふれる作品を多数お待ちしております。皆さん奮ってご応募ください。

恒例となりました標記フォトコンテストも第３回目の開催を迎えることとなりました。今回も先生方から

（ 30）



本











私



と



圭造

小 澤 征 爾村 上 春 樹刊

著

潮

この原稿も、早朝に書いているのがんばっても三行しか読めない」。

トを読んでいて、その文章がどう

先日、選挙の候補者のパンフレッ

まったく新しいアングルが必要

つまり、マーラーの音楽って、になってくると。

伝統的なドイツ音楽から崩れてきで、お二人に親しみをもつことが村上さんの言葉ていると指摘。

い、流れがない」。
本書では、勿論多くの作曲者の音楽を、非常にわかり易く、解説されているが、村上さんは、次のように指摘。
マーラーの音楽が、小澤さんにとって、とても大事なレパートリーであることが、話をしていて、ひしひしと実感できたと書いておられる。
村上さん自身は、どちらかとい
えば、長いあいだ、マーラーは苦手だったのだが、人生のある時期から、その音楽のあり方に心を惹かれるようになったと。
六十年代前半にバーンスタインが熱心に取り組むようになるまでラーに関心をもつようになった。

ャンスに恵まれ、私も最近、マー

マーラーの曲を、たびたび聞くチの兵庫県立芸術文化センターで、ーンスタインの弟子、佐渡裕さんを、今思い起こし、又最近は、バで、居眠りをせずに聞いた思い出

き、九十分の長い曲なのに最後まで、初めてマーラーの交響曲を聞

約二十年前、サントリーホール

なっていると指摘。

マーラーの音楽の魅力のひとつに行く。そういう雑多性というのは、のが乱入者のように混じり込んで耽美的な旋律の中に、そういうも顔を見せたり、ユダヤ人の音楽性、マーラーの音楽に俗謡的なものが村上さんも、次のように解説。

「それが要するに、リズムがなできた。
小澤さんの場合は、何時間も集中して、楽譜を読み込むことが、いちばんの基本であると。
村上さんも次のように書いてお早朝の四時頃に起きて、一人きられる。
りで集中して仕事。冬であれば、あたりは真っ暗、鳥の声も聞こえ
そんな時刻に、五時間か六時間、ない。

小澤さんが集中して楽譜を読ん

机に向かってただ文章を書く。
でいるのと同じ時間に、村上さん
は、集中して文章を書いている。
村上さんは、文章と音楽との関文章を書く方法、書き方みたい係について次のように指摘。

は、ごく限られた人しかマーラー
はやらなかったらしい。

今年は、お元気になられた小澤なのは誰にも教わらなかったし、さんのコンサートに行き、村上さとくに勉強もしていない。で、何小澤さんの解説によれば、バッんの小説にも、挑戦してみたいと

このたび、本書が出版され、早ハからベートーヴェン、ワーグナ思っている。

から書き方を学んだかというと、

ー、ブルックナー、ブラームスと小澤さんの言葉

していては読めない。

るが、マーラーは、そういう風に

音楽から学んだと。
リズムですよね。文章にリズムが「僕は成城に住んでるんだけど、った。
少し驚いたことは、お二人とも

ドイツ音楽の流れで、音楽が読め一人きりで集中して、お仕事をさ記）

ないと、そんなもの誰も読まない。

れていることを知り、私も朝型で、（二〇一二年九月二十七日

早朝それも、四時頃に起床され、速購入し、今回紹介することにな

村上さんの小説も読んだことがない。

のコンサートに行ったこともなく、

しかし、私は小澤さん指揮の生

小澤さんと村上さんの名が浮かぶ。

世界的に有名な日本人と言えば、

新社『小澤征爾さんと、音楽について話をする』

（五條）

芳村





5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

年」が発刊さ９月、ランセット日本特集号「国語る日本医療、２つの弱点―

編集長 リチャード ホートンが英国医学雑誌 ランセット

刊「日経メディカル 月号より」

現する日本型保険制度の将来、国健康水準を低コストで、公平に実ト再強化、課題と機会」「すぐれた

ルスにおける日本のコミットメン

政策からの教訓」「グローバルヘ

齢化と幸福、日本の公的介護保険

ードオフはあるのか」「人口の高ける医療費抑制と医療の質、トレの変遷、成果と課題」「わが国にお国民は健康なのか」「皆保険制度います。６本の論文は「なぜ日本題点を指摘、解決策が提示されて皆保険制度の限界、今の制度の問で長寿社会を実現した要因と共に、最後にもう一点、どの先進国も立し、その養成が必要です。

n）をひとつの専門分野として確の中で総合医（generalphysicia

いています。日本も、専門医制度

高次医療機関の医師達の疲労を招効率的になされておらず、それがケア医不足で、患者の振り分けがての訓練を十分受けたプライマリす。それに、ゲートキーパーとし介入も不十分との結果が出ていまされていません。喫煙、肥満へのている患者の半数程度でしか達成

常の管理目標は、薬剤が投与されの質は高くなく、高血圧や脂質異十分との指摘です。４年前の急に療所の医療も総合医でないから不慢性疾患の治療成績が不十分、診ていて、病院で医療を受けている

その高次医療資源が非効率になっ院外来を日本では行っているため、

と

私


こ のぶ

小延
（五條・ 医 南和会大川橋診療所）

本

民皆保険達成から

民皆保険を超えて」等の他、自殺、人口の高齢化と社会保障費の増加ともてるれました。ランセットが特定の国、保険医療専門家教育などへの意見に悩んでいます。ひとつの解決策

知暉

地域の医療で特集号を出すのは、があります。



日経ＢＰ社

在して日本が好きになった父によ

それに、占領軍として広島に滞常に多く学べると考えられます。

ているからで、世界が日本から非さまざまな課題を解決しようとし会を実現し、急速に進む高齢化の生等により日本が短期間で長寿社

周年になる国民皆保険や公衆衛は日本が最初。その理由は、今年

アフリカ等ありますが、先進国で言。もう１つの弱点はプライマリ

責任を都道府県に移譲する事を提険医療資源の配分や財源の権限と差）を都道府県レべルで統合、保国３５００の保険者（保険料の格れかけている事。効率性の悪い全形態の変化、官僚主義などで殺さ

国民皆保険が、高齢化社会、雇用を指摘されています。ひとつ目は、

ホートン氏は２つの大きな弱点して頂きたいです。

を読んで頂き、今後の政策に生か

多くの政治家にも是非この特集号

めには何をしなければならないか。

人一人が助け合い、生きて行くた

とり大きなチャンスです。国民一

連帯感が強まった事は、政治家に点です。大震災で日本社会の絆、は増税です。日本は、歴史の転換

欧米先進区では行っていない病

読後感
ケアで、急性期医療の水準は非常も公立病院の患者で高血圧でした。

の死体検案をしましたが、いずれ寒くなった冬、数人以上の高齢者

メキシコ、中国、パレスチナ、南



10

50

お詫びと訂正年の病歴

積極的に提言すべきだと思います。

療費の財政のあり方など、政治に療の効率化の為の総合医養成、医し、日医は医療のプロとして、医行出来ない日本の経済の停滞に対しました。又、これ以上国債を発氏の指摘に、真に的を射たと同感度改革が喫緊の課題とのホートン

療出来た経験より、日本の医療制

いでいた）患者を略正常血糖に治で、病院外来で高血糖是正されな

今年、２人の糖尿病（20

に高いのですが、慢性疾患の医療本誌平成 年 月号「まほろば宇陀」の中で左記の誤りがありました。
深くお詫びし、訂正いたします。

11



特集号では日本が戦後、短期間

24





│
り、著者も日本が好きだからです。

２段目１行目）（誤 「蛇骨賞」
正 「蛇笏賞」

P.
42








50

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 31）

る精神的ストレスも加わり、お口（米国がんセンター）は、％・舌がんなどの切除再建手術
・抗がん剤治療％‥・造血幹細胞移植

～ ％

％

‥

‥

・自分で歯磨きができない方は口骨の壊死や、感染が全身に広がっあったものが口腔ケアを行うようになり・１％と約４分の１に抑えることができたとのことです。

また、市立池田病院大西徹郎によれば胃がん、大腸がん、前立腺がんにおいて、術前から口腔ケアを実施した場合の在院日数の変化を図のように報告しています。

静岡がんセンター大田洋二郎に【口腔ケア、口腔機能管理の効果は】ことで的確な口腔のアセスメント

歯科医師や歯科衛生士が連携するケアを担当していますが、そこに【連携により看護師の口腔ケアが容易になる】

・入院患者の多くは、摂食・嚥下

よれば、頭頸部がん再建手術の術療をして、動揺している歯があれができ、また応急的にでも歯科治病院では主として看護師が口腔科医師会の活動にご支援、ご協力など口腔機能が低下している

・３％で後合併症の発症は口腔ケアを行っないと考えられていたため、これん治療の生存率に直接影響を与えていなかった時期では

せいたします。

い合わせがあればリストをお知らる歯科医療機関についても、お問

娠中のかたの歯科治療に対応出来ております。また認知症の方、妊る歯科医療機関のリストを作成しの口腔管理、口腔ケアに対応出来

奈良県歯科医師会では、周術期【歯科医師会事務局にご連絡を】

すくなります（口腔環境の整備）。

しておけば、口腔ケアを実施しやば、前もって抜歯したり歯を固定炎・低栄養におちいりやすい

アについて説明させていただきままであまり適切な対策がとられて我が国では、口内炎程度ではが【あなどれない口内炎】

す。ひとくちで言いますと、いませんでした。

63

ます。
さて、先生方のご理解により、医科と歯科の連携が徐々に進んでこうくう

おりますが、今回は、がん患者の「がんの手術前後に口腔を良好にしかし、がん治療に伴い免疫・感染防御機能が低下するため、口療自体を中断せざるえない状況に腔全域にわたる重度の口腔粘膜炎なることが欧米を中心に報告されがん治療に伴う合併症の割合てきました。

により摂食障害を惹起し、がん治【入院患者さんの口腔内はたいへん】かったり、がんなどの治療に対すの変化により歯磨きが十分できな

入院患者は、環境や生活リズムというものです。

数などに効果があります。」

保てば、合併症が少なく、入院日

手術前後の口腔機能管理、口腔ケ

燥など）を有している

16

・口腔機能が低下すると誤嚥性肺・口腔の合併症（口内炎・口腔乾て生命を脅かすことになります。

これらが重症になれば、あごの・頭頸部領域の放射線治療

5
0

100

腔内が汚れており、口臭も強いの状態は悪くなっています。

‥

あさ お

晨夫

がん治療における
医科歯科連携について
奈良県歯科医師会
副会長 正田3
0を頂きまことにありがとうござい奈良県医師会の皆様、日頃は歯

40

80

（ 32）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

（ 33）

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

王としても気品と風格をそなえてものがありますが、いずれもが帝家安泰を願うものまでさまざまなです。プライベートなものから国『宸翰』とは歴代天皇の書のこと

深し、仍って後鑒のため、聊か手の心、忽催し、結縁の思い、尤も

是仏法興隆の願、莫大なり、随喜

僧文覚四十五箇條起請、ひとえに加えられています。「神護寺勧進

巻末に５行にわたる法皇の宸翰がを付けて押された御手印があり、首と巻末に後白河法皇自ら掌に朱神護寺が復興した経緯を述べ、巻白河法皇や源頼朝の助けによって宝に指定されています。はじめ後た四十五箇條にわたる起請文で国日に定め

護寺を中興した文覚上人が、元暦です。大正元年に創業し、現在のちなんで「菊乃井」となったそうっていたことから、屋号もそれに水の井」のお水を使って料理を作

くように湧き出たと言われる「菊の湯に用いたとされ、菊の花が咲

豊臣秀吉の妻・北政所（ねね）が茶

つ星の評価をいただいた料亭です。

神戸・奈良 ２０１２において３はミシュランガイド京都・大阪・本店』へ着きました（図３）。ここ歩き丸山公園の横を通り『菊乃井で行き、そこから徒歩で神宮道を

その後、バスで知恩院駐車場ま

五條市医師会 理事


日、五條市医師

名はカルム五條

月

19

２年（１１８５）正月

おり、見ごたえがあります。大河社長・村田吉弘氏で３代目になり

公男

ドラマ（平清盛）を見ていたせいか、印を加えるなり」と書いています




中垣

後白河法皇の宸翰が目に留まりま

（図２）。

‥

‥

ったのですが、時間の都合で２時ます。趣向の凝らした料理が多かした。文覚四十五箇條起請文は神






年





平成
会員と家族総勢に出発しました。晴天に恵まれ、バス（保健福祉センター）を８に京都国立博物館に到着した（図１）。
当日は『宸翰天皇の書』というしんかんしました。正門前で記念撮影しまは

五條市医師会旅行

地区医師会だより

特別展覧会が催されていました。

時間で食べざる小路公園の一角にオープンしましるつながりと、多くのいのちが共流れこむような源流から海にいたり、やがて大きい川となって海へった雨がわき水になり、小川になた。丹波（たんば）の山々や芦生原

この水族館は２０１２年３月に梅バスで京都水族館へ移動しました。

菊乃井本店にて生林（あしうげんせいりん）にふ

ほろ酔い気分で満腹となった後、ことができず残念でした。

を得なくなり、じっくり堪能する

間かかる料理を1
図３



文覚四十五箇條起請文
図２



28 14 






10 







京都国立博物館にて
図１








24 

20

30









10

（ 34）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行












生駒地区医師会 会長

勝井

建彦

支えていくということ―認知症高齢者を家族が代表

屋敷

看護ステーション看護師、介護施パネリスト

名でしたが、終了後のアンケート

込み予定よりやや少なく約１３０

あいにく当日は雨で、参加申しの意見交換がなされました。

計６名の人から活発な質問形式

敷芳子氏

職員、認知症看護認定看護師、屋紀川伊克（地区医師会員）、訪問設介護士、地域包括支援センター

芳子氏

家族の会 奈良県支部

公益社団法人 認知症の人と２部

有山武志（地区医師会理事）

コーディネーター「こんなとき、どうしたらいいの？」

パネルディスカッション

介護の日に、





日





月





年



生する生態系を再現しています。

地区医師会だより

平成
澤井遵副会長の企画で公開講座が行われました。
テーマは前回好評につき「認知しなやかに、したたかに、そして優雅に

最初の京の川ゾーンではオオサン



平成 年度 生駒地区医師会 市民公開講座

症の介護 Ｐａｒｔ２」―介護の

１部




ショウウオが見られ、ペンギンゾ



11 

ーンではかわいいペンギンたちが



2
4

11 

実際―とし、２部に分け開催しま

講話

した。

散策でき、医師会員や家族の親睦

よちよち歩く姿が見られました。
海洋ゾーンでは波打ち際に住む生き物を直接自分の手で触ることができます。イルカスタジアムでは豪快なジャンプが見られました（図４）。
最後に、西本願寺の前の西利本店に立ち寄りお漬物の買い物をし、五條市へと帰りました。

を深め、有意義な一日を過ごすこ

好天にも恵まれて初秋の京都を










とができました。

パーセント以上の人か

画開催の予定です。

た。来年もよきテーマを考慮し企有意義な公開健康講座となりましら「良かった」との感想を得られ

調査では

90





24 

















京都水族館にて
図４

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 35）

○ポーラ美術館

この美術館は地上部分の高さをおさえ、そのほとんどを地下に置

写真２

美術館である。

その他、多数の秀作がみられるの母子像」（写真７）。

めの衣（写真６）、ピカソの「海辺代表作は、岡田三郎助の「あやった外観（写真５）はすばらしい。

くことで、森の景観との調和を図造の地に設立され、 ｍ に及ぶ素敵

圭な展望台が用意され、名画と景勝（五條）

ひさしぶりに、昨年９月、箱根を充分に堪能できる美術館である。

村の成川美術館、ポーラ美術館、箱箱根の美術館を訪ねて
芳

根ラリック美術館を訪ねる機会に
山本丘人のユニークな日本画「空に咲く」（写真２）、平山郁夫の作品である。

寧の「羊」（写真４）も、すばらしい

やすし「オリエントの曙」（写真３）、杉山○成川美術館旅となった。

恵まれ、天気もよく、初秋の良い50

この美術館は日本画が主である。

写真５

写真６

写真７

そして芦ノ湖の上に富士山を眺め

写真３
写真４

会員寄稿
ることのできる「景勝」（写真１）

写真１

（ 36）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 37）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）○箱根ラリック美術館

ルネ・ラリックは、アール・ヌーヴォー、アール・デコという二つの美術様式のムーブメントを橋渡しした、フランスを代表する宝ジュエリーやガラス作品から、

飾とガラスの工芸家である。

室内装飾まで、ルネ・ラリックの生涯にわたる業績がみられる美術

代表作のうち、私の大好きな２

館で７年前に設立。

花器「つむじ風」（写真８）、花器点を紹介しましょう。

写真８「バッカスの巫女たち」（写真９）。

館内のレストランもユニークでこの美術館はとくに女性におす

味もすばらしい。

（二〇一二年九月二十五日記）

すめしたい。

写真９

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

奈良医大循環器･腎臓･代謝内科「病気相談メール」
ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの紹介手前のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、 患者紹介手前のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ
担当者直通電話もいつでもご利用ください。

病気相談メールアドレス ichinai@nmugw.
nar
amedu.
ac.
jp
心疾患相談担当：斎藤 能彦

腎疾患相談担当：赤井 靖宏

奈良医大CCU担当者直通電話  －     －    （シックシック ハ ロ ー

救急

み て や）

80

『新春を迎えて』『どうする？ これからの日本』『わが家のペット自慢』

五條 芳村 圭造
今年も県医師新報への投稿は、続けてゆきたいと思っている。
内科医院を閉院して２年、毎日が日曜日の生活なので、美術館めぐり、コンサートホール通い、読らスーパーが開いている。我々年配者もこんなものかと云う気分になったが、やはり昔の新春の思い
出は忘れ難い。
一足飛びに昔の風景が浮かんで来る。これは年齢の数え方にも関係するだろう。昔は正月を迎えて１歳年をとる。お互いに同じ環境
で同じ意識になり易いだろう。
「元
旦や連山襟を正しくす」という感慨も薄れた。しかし私は除夜の鐘
をきくと一人で村の鎮守に行き、焚き火に当たりながら新年の無事を祈るのが例年になった。

などなど『昨年を振り返って』

北 城 中元 藤茂
新年を迎えて。
「元日は冥途の道の一里塚 目出度くもあり 目出
度くもなし」と云う歌があったよ
うに思う。一休禅師だったろうが、この感慨は少なくとも中年以上の人間である。同じ一里塚であっても子供にこの気持ちはない。
両親兄妹、５名が一緒に暮らし、
少年倶楽部の澤山の付録を大事に抱えて座敷の配膳の前に坐り、改まって両親に挨拶し、雑煮をいた
だくなり校長の話を聞く為に小学校に走った昔は懐かしい。帰宅後、家族と双六に興じたことは忘れられない。 年程昔になった。
所謂終戦後の正月は雰囲気が一変した。特に昨今の正月は元日か書の日々である。
おかげで「美術館訪問記」は年、「本と私」は８年続いている。
時々、電話や手紙の感想を頂くと、嬉しく、励みとなっている。

30

天理 原
健二
箸紙と海山
元旦の朝、テーブルに家族それぞれの名前が書かれている箸紙が並ぶと我が家の新年である。お節
料理の取り箸は「海山」だ。むかし、祖母から海の幸や山の幸を食べることができることに感謝するのだと教えられた。
子どものころから例年大晦日の夜、祖母や母のお節の準備も済ん
で紅白が終わるころ、父が箸紙を書いた。家族の名前だけでなく、年始に来る予定の親戚の分も１枚ずつ丁寧に筆で書いていた。最後に「海山」と書くと正月の準備万端ということだ。
その後、わたしが結婚し子どもができても正月は実家で迎えた。
両親が歳をとり正月をわたしの家で迎えるようになっても、箸紙に
家族の名前を書くのは父の役割だった。
父の書いた箸
紙も平成 年の正月が最後とな
った。
21

（ 38）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

御所 七浦 高志
まず「昨年を振り返って」、昨年の新春特集「今年の目標」で掲げたダイエットの成果は、僅か２㎏ 減
っただけでした。
休みの日は食事量を少なくして歩き回っても、診療日は診察室と部屋の移動のみで、カロリーを消費していないという状況です。
「新春を迎えて」の目標は、やはり昨年に引き続き、高値の中性脂肪を下げてメタボ予備軍からの脱却を図り、さらに体重の下げ幅を増やすこととします。

桜井 忠岡 信一郎
民衆工芸運動の創始者と知られる柳宗悦の南無阿弥陀仏（岩波文庫）の中の心偈（こころうた）で、１年の始めにふさわしい偈があったので紹介したい。

春 花ニエミ 夏 日ヲアオギ
秋 月ノスミ 冬 雪トヤスム

春、花に笑み、夏には日を仰ぎ、秋は月に心を澄ませ、冬となれば雪と安らぐと言うことだが、１年の四季のめぐりは人生の四季でもあり、人の一生を１年にたとえて、
理想の生き方を示した心偈である。
どんな人も、今そのいずれかの時季にある。時季相応の暮らしに活
きようではないかと、柳宗悦は提言している。

みちあき

橿原 竹川

隆

悩んでいます。バイクが趣味の通明ひとつだった私が、開業のためバ

橿原 土居
奈良県医師会健勝会（古希）入り

正國を余生元年として、次の事を決め

こめ だ

今年は巳年、蛇の齢の数え方は

米田

存ぜぬが私には七回目の筈。そした。診察は午前診のみにする。県

郡山 山科

幸夫

年を迎える年である。

今年、２０１３年は開業医となり満いますが、２ドアで後部座席が狭００㏄ に乗ってちょこまか走っていう問題が起こる前の退職であり、という頃であった。医局員不足と年から新臨床研修医制度が始まるのであるが、

く経験させられた記憶がある。しさせられたが、これらは以前もよ

ベル内容の著述からもこれを実感「これだけは心得おくべし」的レ

不足を感ずる事も多く、 最近も多くの書物に接する時、己が学識だが、所蔵の、或いは送付される道を逞しく歩み度く願っているの

それには万巻の書を讀み千里の

ュースやナイター中継も観戦できうになり晩酌がうまい、７時のニに６時頃から夕食にありつけるよ元気溌剌と診療出来る。世間並みで今日の仕事が終わりだと思うと、越えることもある。しかし、これ非常に忙しくなり、ときに１時をにすると夜診の患者が午前に入り、余生３年目を迎える。午前診のみ感覚という試乗記がありました。

く、まるでバイクを運転している

ットで検索していると、重心が低０００㏄ 、ＦＲです。インターネ

す。スバル水平対向エンジン、２が発売されたので年が経ってしまったという感じで患者さんを診察しているうちに何とか続けてきた。とにかく毎日

フ４、５人という小規模な診療を開業後は医師１人と受付スタッる後輩達には申し訳ないのだが）。

たと思う（その後、苦労をしてい今考えるとラッキーな時期であっ医師会の役職も、昨年４月県医

何とか家内を説得し、試乗に行き師会代議員会副議長の任期終了、ました。２ドアで後部座席はほとそが幸せな人生ではないか、「学問

７月内科部会会長引退で随分楽にる、就寝も早くなる、いいことずと芸術を愛して暮す」に繋るのでかしこの反省（迷い）が大切で、こは、そしてこれが「人生、己自身なった。今年から更にゆとりのあくめである。

に向う道」なのだと自分を慰めてる年になると思いきや、息子家族のゲーテ流の「努力」の繰返しこいる。

んど無いのに等しい状態です。ま

年前といえば、翌

く、家族には非常に評判がよろしになります。今は、アウディ

くありません。そこへ、スバルＢ

10橿原て考えている。過ぎにし過去と同・地区の医師会関係の役職を少し

父の医院を引き継ぐ形で、大学様、苦労と迷いを味わい乍ら「努づつ整理する。時間やしがらみにイクを手離して、もうすぐ丸８年力」し、やり甲斐のある天職と、しばられることのないゆとりのあを退職し開業をすることになった

及ばず乍ら地球の為のUNESCO
る生活を送り、自分の時間を持つ。

10
１４

活動に精を出そうと。

A1

たドライビングポジションが低く、いきたいと思う。

が行えないかをこの１年で考えてある。今後、何か特色のある診療

ＲＺとトヨタ

家内が座ると何と埋れた感じで前

また、年前といえば阪神タイんでいます。

悩

年ぶり

ガースが星野監督の下でが見えず、運転できないと呆れています。しかし私は、幸か不幸か、の優勝を果たした年でもある。こ
原へ帰ることになった。しばらく

座高はしっかりあり、いい感じで
家内と２人の静寂な日々であったのオフシーズンは久々に明るい話が頂ける様もう一つの計画も進めが、今年からは気がして楽しいのです。欲しい！

題が聞こえてきている。こちらにている。昨夏、充分検討企画した世喧騒な日々にな

さて、どうなりますやら？

す。試乗してみるとオートマです

界文化遺産と音楽の街 Salzburg

りそうだ。楽しが、エンジンの音の演出が素晴ら

18

もこの１年期待をしてみたい。

への一週間の移住が、己が体調不く充実した余生

年の医局生活を終え橿

10
しく、
またシートが低位置で、スピー良で中止。残念至極であった。そ

３年にしたい。

ド感があり、運転がうまくなった

れを今夏こそは、と鋭意計画中で

４人が、

10

86

ある。お笑いください。

新春号なので先生方からお笑顔12

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行（ 39）

革必至時代、日医は今の医療を維持出来るかどうかを検討すべきだ。
昨年

生駒

友岡

俊夫

月に衆議院選挙が行われ新政権が発足した。

れている。ストレスという言葉が世の中、暗いニュースばかり流た選挙戦であった。選挙戦直前まするこだわりから、政党が乱立しともてる

今の日本は敗戦後、マッカーサー
あるが、今の社会や家庭には、ス

前政権の混迷と一つの政策に対が作ったアメリカの保護国だ。米トレスが多すぎるのでは？

陽一

国国力低下、中国国力の強大化時ストレスとは、外からの刺激（ス沢井代、欧米型自由資本主義経済によトレッサー）に対応して、体内で奈良る世界秩序維持が難しくなり、日悪い反応が起こることをストレス知暉

本が経済大国に復活する可能性は小延

消滅。国として生き残る道は、敗と言うのだ。さて悪いニュースが五條

戦後のポピュリズム民主主義（多多すぎるのには、ＴＶ、新聞等メ
月８日、京都大学の

奈良 竹田

ようすけ

洋

日本国内外に難問山積にて、政治の舵取りが大事なところ、本誌発刊の１月には選挙も終わり、どういう形にせよ新内閣がスタート

しています。

月日の今、政局は混乱状態にて先が読めません。

面白いのは小沢新党の党名は民主党のキャッチフレーズを取り込んに掲げた「国民の生活が第一」の本家の民主党は宣伝カーや事務所

だ「国民の生活が第一」であり、きる様に成った反面、国会議員がキャッチフレーズを消し始めたとの報道。さもありなんと思ってい

非常に軽いものと考える様に成っ
選挙公約は耳ざわりの良い言葉た方も多いのではなかろうか。

政を身近なものと感じることがでしか受取れない状態であった。国生き残りを主眼としているようにた過程は、政策よりも議員自らので第三局の合従連衡が繰り返され分に社会主義）政治の否定を前提

ディアの責任もあるのでは…。
ところが

尤も

にして、憲法始め、戦後の選挙法、税怯など時代に合わない法律、制私。日本のマスコミは、昔の大本

戦争、敗戦、戦後と生きてきた胞」の事を解説してくれた。これこ早速精しい説明を、特に「ｉＰＳ細包まれたのである。ＴＶ、新聞で国中、一気に明るく嬉しい陽気に

更に、我々医師会員は、国民皆保険制度と医療提供体制を守るた
め、最低限「ＴＰＰ加盟反対」と「控除対象外消費税問題」を訴え続ける必要がある。また、社会保ければならな

発していかなに今後も声を
明るいニュースは大きく載せて下い。

っていくのでしょうか。

ません。これからの日本はどうな

今回の選挙では争点になっており

医療・福祉は票にならないのか、ました。

これを聞いたときは、一瞬戸惑い

両者のイメージが違いすぎて、結ぶとは。

しいが、小沢氏と嘉田さんが手を発反対ということで結びついたらに合流することになったとか。原

日、解党して、嘉田滋賀県知事

月

たら「国民の生活が第一」は営発表と同じで、国民に真実を伝が並んでおり、国民に痛みを訴ええていない。税金で運営されていそ暗いストレス世相を明るくして

山中伸弥教授がノーベル賞を受賞

るＮＨＫには特に抗議したい。昔

くれて、有難うと御礼を申したい。

度などを変え、グローバル時代にの陸士、海兵、東大など、税金でこれからの日本を立ち上がらせかけるものはほとんどなかった。

教育された秀才からは本当のリー

るには、メディアの世界が気分一障の観点から国民が不利益を被るというニュースが報道され、日本



11が結成を表明した「日本未来の党」

ダーが生まれなかった。あの愚か新、腰を入れて、日々の報道に精ことがない様適応しなければならない。

30

国民として公約が実行されるかどな戦争で日本が亡びた歴史と、福進して貰いたい。

うかを注視して行く必要がある。

沢諭吉の「国民の独立心なくば国さい。ストレス性うつ病にかから

結論は、暗いニュースは小さく、

衆議院選挙に御用聞き政治屋を排ぬように。

の独立なし」を国民として反省し、除したい。
財政破綻で年金、福祉、医療改

11

12

27

10

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平成25年１月１日
毎月１回１日発行

どうする？ これからの医学社会

靖宏

これからの日本を語るほどの見

医大 赤井

脱原発

識は持ち合わせていないが、自分

浩康

地震・津波による福島原発事故

奈良 川本は衝撃的だった。福島原発本体のが棲む医学の世界は気になる。平

勝也

２５年の歴史的な不時の歳であり、

成

奈良 塩田

～国民の皆さんは他人事と思って地球上の人類文明が消失すると予破損はなく、放射能による死者は登

いますが自分達の事です。皆さん言されています。人類の歴史は文なかった。日本の技術を認めた米足立は平和呆けして危機感は感じられ明の歴史でもあり、民族興亡の歴五條ません。誰かが助けてくれると思っ史でもありました。本年も世界各

月はマヤ暦が５１ているのです。甘い甘い。誰も助地で民族闘争が多発しています。

２０１２年

けてはくれません。お釈迦様は言日本國家に於いても、國難が内政

世界一の負債を抱えた日本政府

いました。天上天下唯我独尊と～及び外交で未解決のまま歳を越す

欧米型資本社会を目指すなら年

さか共産社会ではありますまい。

たい。日本民族は有史以来、中國著「歴史の概説」を是非一読願い

わる人々はＡ・トインビー氏の大今更に大陸系民族と絶対に争って験のロシアは日本と同型の原発に交換した。中国は原発を増加しつつある。脱原発宣言のドイツ・イタリアでさえ、他国の原発製電力を輸入しているのだ。
石炭石油などの化石エネルギーは高騰を続け、やがて枯渇。太陽光などの自然再生エネルギーのみ
では、現代人の要望を賄いきれない。文明の利器利用を制限し、質素な生き方を共有しない限り、原発は必要なのだ。原発の安全利用
なしには日本経済発展はなく、優秀な頭脳と技術が海外流出してい年に開始された新研修制度の功罪は様々に述べられているが、この制度は今後日本の「医学力」に大きく影響する可能性がある。

日本の医学はその高い研究レべルに支えられ、それによって日本は世界から注目されてきた。しかし、今や医学生や若手医師から研究に対する意欲が伝わってこない。多くの優秀な医学生が研究よりもよき臨床を行うことを目指し、大学病院には残留せずに市中の研修病院を志向する。この現象は日本の臨床医療にとって悪いことではな

いが、問題はそれらの若手医師たちが大学病院などの研究機関に復帰する率が低いことである。今や、送りは出来ません。日本沈没を招どちらを目指しますか？

もう先皆さんは資本社会、保障社会のな恐怖と苦難の連続であったろう。

人・次世代の弥生人の時代は大変

更なる安泰を祈る。先住民の縄文２０１３年の世界、及び日本のれることを想像すると、日本人はとなる。戦争で原発施設が破壊さ

く、世界が平和であることが前提

地域に、一般住民は住むべきでな

無でないから、原発事故被害予想のない臨床医が増加する。
「医学生

確実に縮小しつつあり、研究経験

床をと考える。医学研究の裾野は輩医師の話はさておき、まずは臨素晴らしさについて語る教授や先医学生は研究（特に基礎研究）のくだけです。ガラガラポンはすぐの研究ばなれ」を何とかしないとそこです。その前に私はピンピン

決断をもって謙虚に歴史に学び、賢明な判断とコロリしたいです。

大変ですよ、新総理。

くことになる。しかし、事故は皆16

現代の生活を見直すべきではないはならない。

国は日本製を望み、原発大事故経

自分達の事は自分達で解決しなけ
事となりました。

金も福祉も医療も各自が保険に入大陸系民族、韓半島系民族の渡来

今後の日本國家の為に國政に携らねばなりません。自己責任です。

系民族との融和の末に大和王権がま

行政はタッチしません。北欧型保成立して現代に到っている。國津保障社会か？

障社会を望むなら、ほぼ今のシス

神系、天津神系が継体しての倭國％、所得税は所得の高い低％以上出す覚悟の有史４０００年の史実を知れば、テムでよいでしょう。しかし消費資本社会か？

ればなりません。まずは目標です。

12

だろうか。

をせねばなりません。

いにかかわらず

50

税は

25

年度を迎えたい。

25

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（ 41）

吉條

久友
北
城

波江野

善昭

やまのうち

桜井 山内 昌孝
・・
わが家の飼い猫のマコは雌の三高田毛である。平成３年の夏、娘の学

経済不況、円高不景気、デフレ、雇用問題、財政悪化、年金問題、私の家には今時珍しいドジョウ

うのは確かだが、誕生日は定かで子猫である。平成３年生まれといが五匹いる。患者さんから貰った資本主義に大切なルールがいまだないグレーゾーンで行われていて、が合法なのか違法なのか判然とし地盤沈下など、憂慮すべきことば

よりも世界における日本の立場の中国韓国との関係悪化、そして何に目を向ければＴＰＰ参加の是非、ら泳ぐ様子に見とれていると、時小岩の間を巧みに身をくねらせ乍

動きが見ものである。器に入れた立派なドジョウ髭と、しなやかな才を過ぎた猫は少ない。猫の年齢

最近は長寿猫も増えているが、猫の平均寿命は爾来

原発を含めたエネルギー問題。外生時代に下宿先に捨てられていた

今年も残りわずかとなりました

思氏の講演抄録は示唆に富む。
新聞を読まず、ＴＶニュースもたまにしか観ず、氏の寄稿する雑誌をこの種テーマの磁針にしていない。平成８年、娘の大学卒業を・・
機にマコはわが家の一員になる。
・・
年、マコは 才になった。

不透明」と指摘、この改革こそ当かりです。にも関らず今後のわがを人間の年齢に換算するのに便利もので、息子が大事に育てている。

面の最優先課題であろう。

青木在義の詩を思い出す。

していた。ソ連崩壊後、観念的な意識改革に尽きると思います。そやはり、解決の鍵は我々国民のな数式がある。
〔～

才といわれ、

年＋（今の年齢２年）×４〕というものだ。こ・・
れに当てはめるとマコは人間の年

庭には愛犬ごん太、

事どきには必ず食卓に現れ、そのる。固形のフードが主食だが、食が、日本再生の大きな鍵になるの

格知性ある国民を目指すことこそている。わが家の一員として存在の孫達ともマイペースで付き合っ的にマッカーサーの国といったのは言葉の綾でなく、今日なお死語
え思えてくる。

生きしてほしいものである。

感は大きい。いつまでも元気で永けをおねだりする。やんちゃ盛り

時の選りすぐりの美味しいものだ

亀、金魚がいる。

べり、夜は妻のベッドで朝まで眠

日中は日当たりの良い縁側で寝そ以上にでかい態度を取っている。

とても元気で、猫のくせに人様

年は１０４才になる。

齢に換算して１００才となり、来－主張や絶叫がトーンダウンしたとの為には家庭をも含めた教育改革のでしょうか？

とのこと。本当にどうすればいい

選挙の投票率は、過去最低だった

間の経つのを忘れてしまう。

近刊の雑誌では「現代文明は近代主義の果に、ホイジンガーのいう〈愚鈍かつ錯乱の時代〉へはいろうとしている。このことを自覚

はいえ、格差問題を論ずるに多喜が重要に思われます。ゆとり教育

しなければならない」と説き起こ

二の「蟹工船」を持ち出す思考回

による学力や道徳意識の低下は技20ではないかと思います。

良かったなんて思いませんが、品

根を残しました。昔の教育が全て術立国としてのわが国の今後に禍路は何なのか。経済に劣らず歴史や文化も重要、列島でこの分野の更地化が急速に進行している現実を危惧すべきで、それらを目の当

どんぐりころころ
どんぶりこ
お池にはまってさあたいへん
どじょうが出て来て
こんにちは
坊ちゃんいっしょに遊びましょ国の方針を決定する今回の衆議院る。かつて、「現代日本経済の活動

問題山積の状態です。

昨年の本誌７月号「岐路に立つ

善弘

日本」と題した経済学者、佐伯啓

五條 鎌田

が、昨年の大震災以後のわが国は、

となっていないのではないかとさりにしていると、敗戦直後、自虐

15

21

14

24

16

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平成25年１月１日
毎月１回１日発行

高田

まえ の その

前之園

あきゆき

晃幸

僕も妻も元来動物好きでもあり、歳を過ぎた男が、幼児言葉で犬ごうが遠くなり、左から呼びかけると右の方を向いて探すそぶりをする。

轟

嫌みなやつだと思っていたが、ど友永

老プーと老ゴーうも老犬難聴のようだ。年を取り

天理

私の兄はペットが好きで、犬、

澄子

今じゃれついている犬は、もう

鶏、メジロ、鳩、金魚など色々とたくないと思っているだろうが、

奈良 中井
歳になるシローです。シローの飼って、飼った当初は熱心で、後また来年が来る。ついでに私もプと思える小さな小さな時に、我家の犬は、まだ充分乳離れもしないへ逝きました。３番目の三河犬系

我が家には以前から猫２匹と犬１は祖母が世話をしていた。お陰でーと一緒に年を取っていく。私も前に既に３匹の犬がいて、あの世

私は犬とは仲良くなった。

頭がいます。何の変哲もない３匹です。しかし僕が家に帰ると、妻が出迎えてくれなくても、この３匹は玄関で出迎えてくれます。妻
に聞くと、だいたい僕が家のイン
ターホンを鳴らす前には、３匹そろって立ち上がり、玄関に陣取る様です。人にはない卓越した聴力が、そうさせるのでしょうか。また僕が出掛ける時は、玄関まで見送りに来てくれます。飼い主である僕を常に観ていて、出掛ける時を察知するのでしょうか。いずれにしろ、こんなことされると愛おしさが込み上げてきて堪りません。
従って帰宅時は、ついついこの３匹とひとしきりじゃれ合います。

猫とじゃれ合う姿は、絶対に他人様には見られたくないものです。
食卓の脚に爪研ぎ痕や噛み痕をつけられても、床を爪で傷つけても許せます。パソコンのキーボードの上を闊歩され、打ち掛けの文章めた。家の中に住まわせて時には年前に娘が柴犬プーを飼い始

な怒鳴り声で言ってもらわないとその内オムツの世話になり、大き年半、子供達と一緒に

自分の寝床に入れて可愛がっていに来て、チヨシと可愛がられたチビさんもくも耐えてきたと深く感心する。

育ち、育てられ、子等は巣立ち、老衰で見事な往生を見せてくれまた。５年前にあれほど可愛がった

層芸をしなくなった。以前覚えてる。最近は老犬で命令を聞かず一

久保

良一

りょういち

の子犬を伊丹空港にまで引き取り賢さを妻が気に入り、関東生まれ

最初は、エアデール・テリアの２匹の犬を飼いました。

家庭を持ってから我が家では、我が家の愛犬物語

宇陀がもうすぐ目の前に迫っている。

いる老犬の世話をする、そんな日けかけた私が認知症のふりをして食っている。自業自得である。ぼものみ、鰻頭もアイスクリームもにはいくまい。彼女の飲まない酒

塩分好きの私はとてもプーのようにはなるはずがない。ひきかえ、

あれほどの節制をすれば、成犬病

年も同じ合成ドッグフードでよ

分からなくなるのだろう。しかし、した。もうペットは飼うまいと思プーを置いて愛しい旦那の所へ行っ白で全身震えている姿は、このの要求のあるときだけかまってく

い主に愛想をしてくれない。自分

柴犬は可愛いげが余りなく、飼ようにしてプーの世話をしている。

ってしまった。後は妻と私が孫のっていましたのに、ペット屋があれば寄り、とうとう柴犬の赤ちゃんを見て飼う寸前までいきました。
が、娘がかねて、すすめていた、犬の里親になるべく、犬を紹介され、里親としての書類を出して、犬を幸せにしてやりたいと、育て

いた、お座りやお手も忘れかけて

ようやく犬が来てくれました。真

ることになりました。本当にいじいる。芸をするどころか、果たす

飼い始めに一応決まったところでなのです。

思うようにならないのだろう。耳そして近所の子供達に可愛がられ様る平凡ながら私共の大事なするように育てたが、排泄器官がへ誘導するのが私の役目である。

そぶりでそれを見分けて適切に外ちでしくじってしまう。おしりのオシッコもウンコも部屋のあちこ

べきことが果たせなくなってきた。

らしい程なついてくれています。
食べ物も前の犬のように好き嫌い
せず、無駄吠えも少なく、ボラン
ティアさんがよく躾けてくださって、私共にすんなりと溶け込んで年、病気もなく、夫の運動 ？ の散歩の相手、くれました。そして

10

お犬



を無茶苦茶にされても、靴を涎だらけにされても許せます。

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どこの家の猫よりもどこの家の犬よりも、うちの猫と犬が最高と思えます。とても大事な家族です。

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奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行
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かの こ

ぎ

ひで き

英毅

子供のころから動物好きで、ず鹿子木

っと犬を飼いたいと思い続けなが天理原因で、購入して数日で死ぬこと

家と店の水槽のｐ Ｈや温度差等ががある。また、店の水槽の病原菌

てつあき

当マンションではペット禁止の哲章

ため、熱帯魚を飼育することにしが家の水槽に感染し、抗生物質等

奈良 森藤

た。 ㎝ 水槽を２個出窓に設置し、の薬品が必要になることもある。

に行き『アトム』と名付けました。

今までにアロワナ（シルバー・グ

寿命や、水槽に比べて大きくなりしかし成長し、体格が大型になる

リーン・血行龍・紅尾金龍等）・

すぎたこと等が原因なのか、今まくのですが、爪の引っかき傷がよコ等を購入した。餌は金魚も生餌

観賞するものだなと思っています。

アロワナは横から・鯉は上から歳に務なく某ペットショップのホームページを見ていると一匹の写真に目が留まりました。光沢のある濃い

グレーの短毛に覆われた流線型の体、サラブレットのような細い脚、くりっとしたつぶらな瞳、まさに一目惚れです。その日のうちに車で２時間近くも離れた店まで実物を確認に行きました。 とりあえと言って家年になります。

さに完全に舞い上がってしまったを出たのですが、想像以上の可愛ず今日は見るだけね
性格は気が強いのですが、床に物のでしょう、寒さに弱く室内でしした。最後は安楽死を選択し、娘わが家に来てら踏み切れずにいたある時、何気くできる様になりました。もし噛レッドテールキャット・パロット

でに多数死んでしまった。

と、幼稚園の子供に喜んで飛び付

まれて、子供が大怪我をしたらと・エンドリケリ・オスカー・プレ

思い、ゴルフ場に引き取られるとにする。アロワナは喧嘩するので、いう条件で、泣く泣く手放しましたが、縁の短い切ない別れの愛犬
ふつうは１個の水槽に１匹しか入

五條 岩井

なるアメリカンショートヘアの雌わが家には、今年３月で同じような大きさの魚を入れる。

猫がいます。

食べられていなくなってしまうこが落ちる音がしただけで驚いたりか飼えないが、性格は温厚で初心

歳の時、癌で死にまとがある。水槽はきれいにしすぎして内弁慶だったりします。人にでしたが、ると、水道水のカルキのため死ぬに抱かれて安らかに旅立ちました

き、そのまま連れて帰ることになりました。あまりに速い展開に妻はあきれていましたが、子供たちは大喜びです。それから５年、イ

タリアングレーハウンドのアイデ

ィは、人間でいうと中年のおばさんにあたる年齢となりましたが、毎日私が帰ってくるとちぎれるく掃除する程度気でいて欲しいと願いたいです。

言われていますが、これからも元家族の一員です。

仕事の疲れを癒してくれる大切ならいに尻尾を振って出迎えてくれ、にしている。

年と者でも大丈夫ですよとの説明を聞抱かれるのが好まないようですが、また、数年前まではレーザーポ

ことや、バクテリアが活動しなくケツに蓄えてインターや猫用のおもちゃ等で遊が、もう犬は飼わないと思った程

いた水道水をぶことを好みましたが、最近は年腹が減ったら人の足元に来て小さ足す程度にし、のせいか長時間遊ぶこともなくななり緑の藻が蔓延することがある。

掃除は壁に付り、時々遊びに夢中になって壁等の悲しい出来事でした。

着した藻や底に頭を打つこともあります。

い頭で人の足を押して餌を催促しに溜まったご部屋飼の猫の平均寿命は

水は蒸発して今はペット店で、偶然娘と目が合った縁で『プー』と名付けた九歳の雄のトイプードルを飼っています。性格は『ミルク』と正反対
で、我がまま気ままで、気に入らないと、私に吠え、一番犬に舐めみ等をたまに15られている私ですが、我が家にとっては、誠に愛すべき家族の一員です。

時の間にか小さい魚は大きい魚にそうでないと喧嘩して傷つき、何・底層で生活する別の種類を選び、らない。同じ水槽には上層・中層でした。
そこで次に、穏和で優しい性格の『ミルク』と名付けた雌のゴー
ルデンレトリバーを飼いました。
吠えもせず、癒し系の愛すべき子

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ます。

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減った時にバ13（ 44）
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奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
平成25年１月１日
毎月１回１日発行

生駒

川本

博

我が家の犬の名は「まろ太郎」、場するアニメがあったことからこの上にちょうどお公家さんのように丸く黒い斑点があることと、当時「まめ太郎」という名の犬が登の名前になりました。長いのでい「まろ」には、困ったことが３

つもは「まろ」と呼んでいます。
つあります。雷がとても嫌いで、遠くの雷であっても昼夜問わず吠
え出し、家の中に入れてもらうま
で吠え続けることがひとつ（夜中で雨が強い時は最悪）。もうひとつ

吉野 島田

えつ じ

悦治

天理 中村

よしのり

義德

平成 年の思い出は「私の趣味」に格上げした「写真撮影」です。
新報８月号に「金環日食」と題し奈良県小児科医会へ

ご 入 会 く だ さ い

る撮影の顛末を書きました。本当

活動は、年２回の学術集会を開

会費は年間５千円。

奈良県小児科医会では、会員をに心が躍りました。それ以来、時催、また、学術集会の抄録や、病日の紀伊勝浦市におけ間を見つけては、行く先々で「独院の小児科紹介等を掲載した会報て、５月

学写真修業」を試みました。仕事を発行。これまで

去年は連休があった時には、よく妻と子供と私の３人で旅行に出の合間も周りの風景が気になっています。

ためか、５～６回、日帰りをも含めて行っている。
信州方面にも３回、春・夏・秋

募集しています。

かけた。伊勢志摩地方には、食べ仕方がありません（勿論、歯を食歩き出来る気に入ったお店がある

いしばって仕事、ですが… ）。全

の連休に２泊で出かける。車だと約５時間程で行けるし、同じ山国の奈良と比べても風景がまるで異なっている様だ。やはり東京に近いためか、美味しい食事を出してくれる店もある。秋には、キノコがたくさん手に入ることも楽しい。

の部署にいる方を、勝手に「お師くの独学では覚束ないので、近くています。

本小児科学会奈良地方会と共催し「こども健康フェア奈良」を、日さらに毎年、 秋に開催される冊を発行して匠さん」と決め込み、カメラの性

入会ご希望の方は、左記までご

能やら、レンズの買い方やらを尋ね、一方では、撮った写真の整理
在宅センターの壁に、人の迷惑も

望、および地区医師会等で開催さしいテーマや、小児科医会への希

なお、学術集会でとりあげてほ

連絡ください。
顧みないで飾り付け、「どう？」れる小児科関連の研修会・症例検と印刷に明け暮れ、挙げ句には当と尋ねる始末。どの写真のどれが討会の案内や情報があれば、お知

信州にはマツクイムシによる松の良いのか悪いのか、分からないまらせください。

３つめは、警戒心が強く、家人以

入れ易いのもうれしい。

被害がないため、マツタケを手に

外は誰が餌を与えようと絶対に食まですが、でも、だんだんとそれしく尻尾を振ります（恥ずかしい）。

べないことです。ペットホテルに

コレクションの一部は f
ac
e
book

らしく飾れるようになったかと…。

０７４４

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奈良県小児科医会

泊まっても一度も餌を食べたことに載せ、「俳句」を書き込んだりしては楽しんでいます。「お友達」

が限度なのです（つらい）。

そんなまろ太郎ももう８歳、

－

担当

－

メント」を楽しみに。

からの「いいね」と、某かの「コ51歳の私とほぼ同じ中年同士、仲良
くやっていこうと思います。

辰巳

８５０２

がありません。だから旅行は２泊

は、若い女の人が好きなことです。

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柴犬、赤毛、オス、血統書付きで特にきれいな女子高生を見れば激13す。番犬なので外で飼っています。

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

変わった名前ですが、これは、目奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）
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毎月１回１日発行
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郡山

井村

たつ ま

龍麿

年を振り返って、自身に
奈良 林

健

編集後記
昨年暮れに衆議院選挙が行われました。民主党の失政と第三極のる限り、ＴＰＰ交渉参加に反対し乱立により自民党と公明党が地滑

癸 巳 年 頭 作
一 陽 來 復 歳 華 新
無 恙 歓 迎 米 寿 春
家 國 前 途 多 苦 難
瑞 祥 幸 値 白 蛇 辰

国後は自主独立路線から対米追従した。５年間ともに歩んだ診療所への愛着を密に感じながらも、この１年は濁流のように忙しい毎日となりました。念願であった老人保健施設の開設準備から１年が始まり、診療以外の慣れない管理業

今年も会員の先生方のご指導、ご協力のもと頑張ってまいります

か想像の域を出ないのですが、安

平成

俊夫）

ので、執行部へのご支援をよろしくお願いいたします。

倍首相には同じ轍を踏んでほしく

年１月１日発行

７３２号（友岡

奈良県医師新報「白蛇は目出度いしるし」という

奈良県医師会意味です。白蛇はその希少性より、

米中どのような事態に見舞われた路線へ方針転換されています。訪参加に反対されていましたが、帰も就任後の訪米まではＴＰＰ交渉

ますと記載されています。前首相「聖域なき関税撤廃」を前提にす

自民党の重点政策２０１２には、り的大勝利を収めました。

一陽來復歳華新なり恙無く歓び迎える米寿の春
家国の前途苦難多し
瑞祥幸いにも白蛇の辰に値う

は開業５年目の一つの節目の年で務に追われる毎日となりました。
重なって医師会広報としての仕事もさせていただく事ができました。

また政策ＢＡＮＫの中で、保険〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２

－

－

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－

所

－

刷

関西印刷株式会社〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

千円

－

一部

－

料

－

読

（本会会員は会費に購読料を含む）

購

印

発行人

て、古来信仰の対象となって来ま

給付の対象となる療養の範囲の適ないものです。

を積むことができたこと、そのきした。弁財天の使者として富をも日本各地では縁起の良い動物としっかけを頂ける年となったことが正化等により、真に必要な医療の提供を進めますと記載されております。財政的な面から混合診療の結び付くようなことが無いかどう

導入や保険給付の範囲の縮小化に
今年はなんとしても良い年でありそうです。

か、今後も注視していく必要があ
漢詩に認めました。

る様にとの願いをこめて、所懐を天然記念物に指定されました。

うです。大正十三年十二月九日、

口県岩国市に多く生息しているそ

水神ともされています。白蛇は山たらすものとして有名です。又、

い私ではありますが、学べる有難ています。吸収力・学習能力の低であったと、１年を振り返り感じ

自身にとってなにより大きなこと

私にとってまったく新しい経験の年となります。白蛇瑞祥とは、

今年は干支では「癸巳」で、蛇また初めてということでは、合いりました。年男として迎えた辰年年ではなかったのかと思い筆をととって一生忘れられない大きな１

平成

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さを大切にしたい所です。

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毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成25年１月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第732号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 48）

誌で２ページ以内となるようにおに掲げる各号の一に該当するもしたものとする。ただし、つぎ

誌専用原稿用紙４枚）が入ります

きる。

のは、掲載を拒否することがで願いします。

が、見出し等により、最初のペー

１ページには、１８００字（本ジは１６００字ほどになります。

内容に著しい間違いのある

匿名のもの

４００字詰原稿用紙など、お手．

来すと判断されるもの

もの、または会内外に混乱をは１６００字ぐらい、２ページの文字でご利用ください。

原稿では３４００字ぐらいを目安

傷つけ、または本会に不利益
写真、図表、カット（絵）等も他を誹謗し、本会の品位を２にお書きください。
字数に含みます。原稿と同時に、．

間三回までとする。ただし、同一会員による投稿は、年

その他、委員会で不適当とをもたらすと判断されるもの

行で作成してください。

パソコン、ワープロの場合は、

字×

認めたもの

委員会が依頼した場合、もし２超える場合も受け付けますが、著

くは委員会が必要と認めた場

データによる原稿

しく超過するものについては、著

３

パソコンで作成される場合は、者に相談のうえ、掲載号を分ける、原稿の内容により、２ページをご提出ください。

ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿

したがって、１ページの原稿で持ちの原稿用紙の場合では、１行

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
締切りおよび掲載

締切りは、原則として、毎月の月末となります。
月末までにいただいた原稿は翌

フロッピーディスクの提出や、－別刷をご希望の方は、原稿提出

力をお願いいたします。

著者校正（１回のみ）に、ご協しません（写真等は除く）。

原稿は、原則としてお返しいたその他



月上旬の割付編集会議を経て、翌々

Emailでの送信など、 データで合は、この限りではない。

なかにつぎの規程がありますので、要綱』に則って行いますが、その編集は、『奈良県医師新報編集

投稿にかかる規程

ださい。

る場合がありますので、ご了承く

もしくは印字を小さくして掲載す

ただし、ファイル形式は、「テ８

の投稿も受け付けます。
キストファイル」と「Word」に５限定させていただきます。
送付・連絡先〒－橿原市内膳町５－

ご留意ください。
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（投稿）

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第四条

０７４４

奈良県医師会広報係



時にお申し出ください。

部単位

で、自己負担となりますので、ご度、直接著者の方にご相談させてこの要領以外のことは、その都了承ください。
または会員の依頼を受けた者にいただきます。
地区医師会名および氏名を明記

より、３６００字以内で、所属

投稿は、原則として会員
kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p
数

１２４０



月号掲載となります。
（例）
１月末までの提出原稿（整理）
２月上旬 割付編集会議（作成）
３月号に掲載なお、都合により、ご希望の号に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。

．

お寄せいただく方法
筆記による原稿

字

50

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日現在）

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原則として、１編について、本12

本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。

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 FAX 

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