熊
会報

CONTENTS

uary 2021
Jan

1

No.775熊本県歯科医師会
Kumamoto Dental Association

年頭所感（伊藤 明彦）··························3

会員投稿 ··········································11

年頭所感（堀 憲郎）·····························4

リレー投稿㊾ ····································15

理事会報告 ·········································5

熊歯乙女のひとりごと②······················16

委員会報告（学術）······························7

年男・年女インタビュー······················17

郡市会報告（熊本市）···························8

グルメハンター ·································24

学術だより ·········································9

会務報告 ··········································25

新入会員 ··········································10

お知らせ ··········································26

― 歯科医師の倫理綱領 ―われわれ歯科医師は、日頃より歯科医学および歯科医療の研鑽を通じて培った知識や技術をもって、人々の健康の回復と疾病の予防のために貢献するものである。

一、専門職として歯科医学と歯科医療の発展のために尽くし、医療倫理の実践に務める。
一、専門職であることを念頭に、法を遵守し適切な説明を行い、常に愛情を持って患者のために社会的使命を果たすように努める。
一、
自己の知識、技術、経験を社会のために提供し、社会福祉および国民の健康向上のために努める。

公益社団法人 日本歯科医師会

表紙に寄せて今年は熊本地震から５年目になる年です。阿蘇方面への道路やJR等も少しずつ復旧してきました。阿蘇神社も楼門が倒壊し、また拝殿が倒壊するなど、重文以外の社
殿についても甚大な被害を受け復旧工事を進めています。
十二支の２番目に当たる丑年、令和３年を迎えました。
未だコロナ禍の最中ですが、仏教の国インドでは牛は神様として崇められているそうです。先を急がず一歩一歩着実に物事を進めることが、将来の成功に繋がります。
明るい未来が訪れますように。

（U. N、A. K）

Ｒ．３．１

熊歯会報

年頭所感

一般社団法人熊本県歯科医師会

会長

伊

藤

明

彦

2021 年の初春を迎え、謹んで新年のご挨拶を申し上げます。
昨年を顧みますと、2019 年 12 月以降中国湖北省武漢市を中心に発生した新型コロナウイルス
感染症「COVID － 19」が、短期間で世界中に蔓延しました。2020 年３月末には東京オリンピッ
ク・パラリンピックの史上初となる延期が決定し、４月７日には緊急事態宣言が発令されました。
“stay home”、“３密回避”を筆頭とした国民の行動変容や、現場で治療にあたる医療従事者の努力の一方で、変わらず猛威を振るう感染症は再燃と収束を繰り返し、完全な終息はいつなのか先行きが掴めない状態です。こうしたなか、急速に進むワクチン・治療薬開発の話題など、僅かながら明るい兆しもあります。“新しい生活様式“という言葉が馴染みとなる中で、歯科医療は県民の皆様の口腔健康管理にどう寄り添えるのか、熊本県歯科医師会としましても模索の 1 年間となりました。会員の先生方におかれましては、保険診療では到底賄えない身を削りながらの、
盤石な感染防御対策をなされてきたことと存じます。熊本県では全国と同様に、歯科医院における歯科診療時の新型コロナウイルス感染が発生しておりません。この結果は、会員の先生方の献身的な標準予防策の励行によるものにほかなりません。県歯としましても、今後も引き続き、歯科医院での感染のリスクがないこと、口腔ケアの重要性、などの的確な情報を県民の皆さまに発信してまいります。
近年、日本における激甚な自然災害の発生は件数・被害額、共に増加傾向にあります。昨年７月には九州南部集中豪雨により、県内でも多数の会員の先生方が被災されました。改めまして心よりお見舞い申し上げます。診療を再開されるにあたり、多大なるご苦労を伴われていることと存じます。県歯としましても、今後も復旧まで被災対応に尽力してまいります。
さて 2021 年は“丑年”ということですが、丑という動物は古来より人々の暮らしの根本となる農業や酪農を最後まで手助けしてくれる貴重な存在であり、“粘り強さ”や“堅実”の象徴と言われています。産業革命以来、多彩な時代で変化・改革・革新がなされてきましたが、菅政権におけるデジタル庁新設や縦割り行革打破や、冒頭に述べました日々変動する新型コロナウイル
ス感染症にもみられますように、本年も変化の年となることと思為します。その変化に“粘り強く”順応することで“堅実”な組織運営の実現に繋がると考えます。現在、県歯におきましても、
Web による諸会議・講演会・電子決裁の採用による経費削減や効率性の向上をはじめとする時
代のニーズに合った執行を目指しております。会員の皆様にも、何卒ご理解ご協力を賜りますようお願い申し上げます。
最後になりましたが、県民並びに会員の皆様のために本会の目的に則り邁進してまいる所存です。結びに、この新しい年が会員の皆様にとって実り多い素晴らしい一年となりますよう祈念いたしまして、年頭の挨拶とさせていただきます。

―3―

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

年頭所感

公益社団法人日本歯科医師会

会長

堀

憲

郎

明けましておめでとうございます。新しい年の到来が節目となって、新型コロナウイルス感染症が終息に向かうことを心から祈るとともに、新年のご挨拶を申し上げます。
昨年、日本に限らず世界は「国民の健康と生命の危機」と「国の経済破綻の危機」という、同時に解決しがたい側面をもつ難題を突きつけられました。歯科界も「国民と歯科医療スタッフの健康と生命を守りつつ、欠くべからざる歯科医療提供体制を維持する」との難しい基本方針の中で、重い決断を強いられ続けました。
そのような中で、昨年１年間、歯科治療を通じての感染拡大や大きなクラスター発生が１件もなかったことが注目され、評価されています。日歯等からの要請に応えて、様々な工夫を凝らしつつ感染防止に全力を挙げて頂いた現場の歯科医師、スタッフ、関係者の皆様の必死の努力の結果であり厚くお礼申し上げます。
この新型コロナウイルス感染症を除けば、昨年は歯科界にとって明るい話題も存在しました。
「骨太の方針 2020」は、更に充実するとともに、新たに「細菌性やウイルス性疾患への予防としての口腔健康管理」の視点も書き込まれました。令和元年度の歯科の概算医療費は初めて３兆円を突破し、ここ４～５年の歯科界の活性化は継続しています。歯科の新技術の積極的な研究開発の推進の機運もようやく定着してきました。
また、求められる「新たな日常」は「常に感染防止に目を向け、それに有効な口腔健康管理を徹底する」という視点に立てば、長年歯科界が目指してきた方向性そのものであり、それを大胆に展開していく契機にもなり得ます。感染症をコントロールし、医療機関の経済的なダメージを回復しつつ、歯科医療、口腔健康管理の新たな方向性を確立する年となることを願います。
その意味で、令和元年度の最重要事業のひとつであった「2040 年を見据えた歯科ビジョン」を、昨年の 10 月 15 日に刊行致しました。日歯の HP に掲載しておりますので、是非ご一読ください。
私たち歯科医療提供者は、長年にわたり「う蝕予防活動」や「8020 運動」などで大きな成果を上げてきた一方、近年では急激な少子高齢化による国の財政状況の悪化で、国民皆保険の危機に直面し、歯科医師過剰問題や「人生 100 年時代にいかに健康な老後を確保するか」が課題になってきました。そのような背景もあり、歯科界は担うべき新しい役割、責任について議論を重ね、その議論の過程で、「歯科医療と口腔健康管理の充実によって健康寿命が劇的に延伸すること」の多くのエビデンスを得たことが、今回のビジョンを描ききることに繋がりました。
本ビジョンは国民の理解を得て、国民と共に進む方向性を謳っているものであり、今ビジョン
はスタート位置に付いた段階です。改めて 2040 年の社会を俯瞰し、高齢者の孤立、特に通院困難者の増加に対応できる医療介護のインフラの確保・強化を含めて、スピード感をもってしっかりと対応していかなくてはなりません。
まだ先の見えない状況が続きますが、歯科界は一致団結して、明るい未来を信じて、ひとつひとつ責任を果たしていきたいと存じます。皆様のご健勝をご祈念申し上げ新年のご挨拶と致します。

―4―

Ｒ．３．１
熊歯会報

熊歯会報
Ｈ.29.５

この世に明けぬ夜は無し― 第 19 回理事会 ―11 月 24 日（火）午後７時より県歯会館にて伊藤会長他全役員、牧学院長出席のもと開催された。
１．開会：宮井副会長
２．挨拶：伊藤会長「明けない夜はない」「止まない雨はない」と言いますが、コロナが明けた時にどれだけ準備が出来ているかが大切です。次年度の事
業計画を立てましたが、その計画に基づいて準備していかなければ何となく事業を進めていくことになりかねません。それから現在、感染症対応従事者慰労金は 690 名の会員、感染拡大防止等支援金は 290 名が申請済みですが、まだ全会員が申請していませんので、再度ご案内をする必要があると考えております。また本日の協議事項で、保険診療の枠組
みでの歯科医院経営において時短を含めた働き方改革をどのようにするのか、政府への要望や医院・歯科医師会で取り組めること等について話し合いたいと思います。自費診療は別にして、保険診療の範囲内で医院経営をする前提で考えていかねばなりませんので、後ほど理事の皆様からご意見をお聞かせいただ
きたく存じます。コロナ終息がいつになるのか分かりませんが、終息後にしっかりと事業遂行ができるように皆様と一緒に頑張りたい

学校歯科：学校歯科委員会
医療対策：医療相談・苦情事例報告
センター・介護：センター・介護委員会
厚生・医療管理：厚生・医療管理委員会
医療連携：回復期医科歯科医療連携運営協議会
学
院：学院入学試験委員会
以上、各担当役員より報告がなされた。
６．報告事項：
１．事務局の受付時間
事務局への電話や来館は受付時間内にお願いする文書の発信を報告した。
２．令和４年度九地連公募研究事業のテー
マ
九地連公募研究事業について九地連へ提案したテーマを報告した。
３．９月末がん及び回復期の医科歯科連携と思いますので、よろしくお願いいたします。
３．議長選出：伊藤会長
４．議事録署名人：増田・水上監事、伊藤会
長
５．令和２年度会務報告：

事業４．10 月末会計現況
７．連絡事項：
１．令和２年 12 月行事予定
８．承認事項：
１．新入会員の承認【承認】第３種会員１名の入会を承認した。

（自：10 月 26 日～至：11 月 19 日）
本会総務：理事会、常務理事会、各委員会
概算要求協議、選挙管理委員会

第３種

学
術：歯周病対策プロジェクト講演会
社会保険：社会保険委員会
広報：『熊歯会報』の校正

令和２年度入会状況（11 月末累計）
第１種会員／８名 第２種会員／２名

氏
なが た

永田

名

医療機関名

まさ し

将士 熊本大学病院

第３種会員／３名― 85 ―

住所

出身大学

熊本市中央区本荘 1-1-1 長崎大学

第４種会員／２医療機関

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

２．後援名義の使用依頼【承認】◦第 28 回日本ホスピス・在宅ケア研究会

８．令和３年度総務事業計画（案）【承認】
総務事業計画（案）を承認した。

全国大会 in くまもと
後援名義の使用許諾を承認した。
３．関係機関・団体からの役員等の推薦依

９．女性歯科医師の出産育児にかかる諸規則の一部改正【承認】諸規則の一部改正（案）を承認した。

頼【承認】◦熊本県保健医療推進協議会委員
任期：選任の日～令和４年３月 31 日

10．令和２年７月豪雨被災会員の会費免除【承認】申請があった被災会員の会費免除を承

現任：伊藤 明彦 会長
現任者の推薦を承認した。
９．議題：

認した。
10．協議事項：
１．その他

１．新年名刺広告【承認】◦熊本日日新聞
新年名刺広告への出稿を承認した。
２．令和３年度「Ｗ eb 版広報 国保くまも◦歯科医院経営における働き方改革
歯科医院経営における働き方改革について、役員一人ずつから意見を求めた。

と」への掲載記事【承認】記事の出稿を承認した。
３．歯科用製品等の推薦依頼【承認】サンスター㈱より歯科用製品等（４製品）の推薦依頼があり、推薦を承認した。
４．スマイルコンテストの景品【承認】賞金額と副賞を承認した。
５．令和３年度熊本県後期高齢者歯科口腔
健康診査の健診単価【承認】後期高齢者歯科健診の健診単価を承認した。
６．入院給付申請権の効力消滅後に提出された申請の給付【承認】申請があった共済互助入院給付金の給付を承認した。

11．監事講評：
増田監事より「歯科医院経営における歯科衛生士不足問題は我々も真剣に考えねばならない。また次年度予算の概算要求が終了した
が、適正な事業執行率が延いては経費削減になることを念頭に次年度もお願いしたい。」、
水上監事より「報告の医療苦情は、日頃からの患者への説明と会話が大事と考える。歯科衛生士問題は、歯科衛生士へ精一杯の福利厚生が必要だが、医院経営が苦しいということ
で診療報酬改定を要望しないと厳しいのではないか。」と述べられた。
12．閉会：椿副会長（広報 神﨑 理子）

７．令和３年度各委員会事業計画・予算（案）【承認】
各委員会事業計画・予算（案）を承認
した。

―6―

Ｒ．３．１
熊歯会報

熊歯会報
Ｈ.29.５

県歯初の Web 同時配信
― 歯周病対策プロジェクト講演会 ―学術11 月８日（日）午前 10 時より県歯会館にて
標記講演会が行われた。講師に熊本市の東克章会員、並びに菊池郡市の林康博会員をお招きして開催された。なお今回の講演会は新型コロナウイルス感染対策のため、県歯では初となるWeb同時配信も行われた。最新の歯周病の話が聞けるとのことで、会場受講 28 人、Web 受講 90 人の計 118 人を超える熱心な参加者のもと盛会に執り行われた。伊藤会長の開会の挨拶のあと、講演開始となった。
前半は林康博先生が『歯科界の今後 30 年を予想する』というタイトルでご講演された。
2012 年厚生労働省口腔疾患実態調査では日本人成人の８割以上が歯周病であること、予防歯科先進国のスウェーデンでは歯周病罹
患率２割以下であることを考慮すると日本ではセルフケアやプロフェッショナルケアが不十分である。歯周病治療が続かない原因としては患者自身のケアに対する考え方である。
患者の動機づけが大事であり 10 枚法などのレントゲン写真や位相差顕微鏡で実際の細菌を見てもらうことも、ケアを継続させるモチベーションを上げるためには重要であると説明された。

歯周病罹患者の８割が歯周ポケット４㎜以下の軽度のケースで、健診などで来院されたらメンテナンスに繋がるように説明することが大事。重度歯周病の患者は専門医と連携をとりながら治療を進めていくこと。歯周病の治療はプラークコントロールがベースであり、治癒することはないが進行を遅らせることができることを患者に理解させることがケアの継続に繋がる。治療部位の判断の目
安はプロービング時の出血の有無。歯周ポケットが３㎜以下なら健全というわけではない。現在の歯周治療の考え方は Fop などの歯周外科を行うことよりも、セルフケアやプロ
フェッショナルケアを徹底し確実にプラークを除去することが重要と考えられている。ま後半は東克章先生が『成功するためのシンプルな歯周治療の勧め』というタイトルでごた歯周補綴を行う場合は歯肉縁上マージンでプラークが溜まりにくいよう設計することが講演された。

重要であると説明された。
今回、初の Web 同時配信を行ったが、ケーブルの接触不良により音声が乱れ、視聴されていた先生方にはご迷惑おかけしたが、事務

プラークコントロールが歯周治療に重要であると語る東会員

方の皆様の迅速な対応により、無事に Web
配信を行うことができた。今回の経験を今後に活かしていきたい。
（学術
動機づけの重要性を講演される林会員―127―

壽永 旭博）

郡市会報告

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

なぜ不正咬合になるのか？他の矯正治療と何が違うのか？
― 第２回学術講演会 ―11 月 14 日（土）の午後３時より、県歯会館４Ｆ大ホールにて標記講演会が行われた。講師に
長崎県松浦市にて開業の末武和彦先生をお招きし講演していただいた。当初はコロナ禍で開催も危ぶまれたが、マスク着用やアルコール消毒、換気、席の間隔を空けるなどの対策をとりながら開催された。
成長発育期における矯正治療には拡大床を用いたものやマルチブラケット治療、機能矯正装置を用いた治療など様々あるが、今回はバイオブロック療法について解説していただいた。バイオブロック療法と他の咬合誘導治療との違いは、一般的な拡大床治療は、歯列弓を拡大して歯を整列させることを目標としたものであり、それに付随して上顎骨の前方成長がなされる場
合もある、という考え方であるのに対し、バイオブロック療法は顎顔面部の前方成長を誘導することが主目的であり、その結果として歯も整列してくる、という逆のコンセプトに基づく矯正治療であるということだ。
バイオブロック療法とは Dr. John Mew により考案された治療法で、「不正咬合は必ずしも遺伝によるものではなく、むしろ後天的なオーラルポスチャー（Oral Posture）による影響が発育するためには良いオーラルポスチャーが必要不可欠であり、それは①舌が口蓋に接触していること。②上下の歯が軽く接触していること。③口唇が閉鎖していること。この３つの条件が満たされたときに顎は正常なレベルで前下方に成長発育するのであり、それらを達成させるための口腔形態の再構
成・再配置に終始したものになるとのことだった。
また、拡大量についても一般的な矯正治療では歯列弓拡大は歯を整列させることが目的なので、歯並びが良くなるところまで拡大するが、バイオブロック療法での拡大量は・舌が口蓋部にスッポリと収まるスペースができるまでの量大きい。不正咬合は上顎の前方成長不足により引き起こされている」との考えから出発してい・舌が立体的に無理なく位置づけできる形状
・舌が自然に口蓋部に位置づけされてオーラルるとのこと。（ポスチャー：舌、口唇、頬などの軟組織、および下顎の正常な安静位）正常に

ポスチャーが確立され、口腔周囲筋に異常な緊張が見られない量
側方拡大量の数値的な目標の目安は上顎第一大臼歯の口蓋側近心歯頚部間で 40㎜以上というご講演いただいた末武和彦先生ことだった。
その他にもこの矯正治療により、審美的な顔貌になり、上気道の形態も改善できることは特に力を込めて解説された。顎顔面の成長を好ましい方向へ促し、その結果歯列が整うなら、とても理想的な矯正治療だと大変勉強になった。
とても有意義な講演会だった。
（山口 英司）スライドを使用しながらの講演

―8―

郡市会報告

郡市会報告

熊本市歯科医師会

Ｒ．３．１

熊歯会報

学術
だより

歯周病の新分類への対応

2018 年６月に、アメリカ歯周病学会（AAP）・ヨーロッパ歯周病連盟（EFP）より公表されました歯周病の新分類に対する日本歯周病学会の対応を、以下の通り、お知らせいたします。
2017 年 11 月、AAP・EFP 共催ワークショップ 「World Workshop on the Classification of
Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions」が米国シカゴで開催され、歯周病の新分類策定についての議論がなされました。このワークショップでは世界各国から 100 名を超す
歯周病学分野・インプラント学分野の専門家が一堂に会し、前回の 1999 年に開催されたワーク
ショップ以降に蓄積された歯周病学・インプラント学に関する科学的エビデンスを吟味し、新しい分類作成についての議論がなされました。後日、その議論の結果はコンセンサスレポートとしてまとめられ、2018 年６月、アムステルダムで開催された Euro Perio ９の会期中に公表されました。
これら一連の議論に用いられた総説および成果として取りまとめられたコンセンサスレポート
は Journal of Periodontology および Journal of Clinical Periodontology の誌上ならびに、AAP・
EFP のウェブサイトにおいても閲覧可能です。また、これらの正式文書の翻訳作業が、日本臨
床歯周病学会との合同で進められており、本年度内の出版を目指して作業が進められております。
今回の新分類で、最も大きな変化が示されたのは歯周炎の分類です。1999 年に定められた分類では、歯周炎を侵襲性歯周炎と慢性歯周炎に大きく２つに分けていましたが、新分類では、これらを１つの歯周炎としてとりまとめた上で、ステージとグレードという、診断のフレームワー
クが導入されました。具体的には、歯周炎の重症度・複雑度が４つのステージ（ステージ１が最も軽症、ステージ４が最も重症）に、歯周炎の進行リスクが３つのグレード（グレードＡが最も低いリスク、グレードＣが最も高いリスク）に分けられ、グレードの決定に関しては喫煙や糖尿病といったリスクファクターが勘案されることとなりました。
ここでは、ステージとグレードの分類表の日本語訳（日本歯周病学会認定）を提示させていただきますので、ご活用下さい。また、この日本語訳を何らかの目的で活用される際には、こちらのサイトを引用していただきますよう、お願いをいたします。
歯周炎のステージ

重症度

ステージI

ステージII

歯間部の最も大き
なCAL

1-2mm

3-4mm

≥5mm

≥5mm

Ｘ線画像上の
骨吸収

歯根長
1/3未満
（<15%）

歯根長
1/3未満（15-33%）歯根長1/3を超える

歯根長1/3を超える歯の喪失

歯周炎による喪失なし

歯周炎により4本以内の喪失

歯周炎により5本以上の喪失

最大プロービングデプス
5mm以内
主に水平性骨吸収ステージIII

ステージIIに加えて：
プロービングデプス
6mm以上
3mm以上の垂直性骨吸収
根分岐病変2-3度
中程度の歯槽堤の欠損

ステージIV

ステージIIIに加えて：
複雑な口腔機能回復
治療を要する以下の状態
咀嚼機能障害
二次性咬合性外傷（動揺度2度以上）
重度の歯槽堤欠損
咬合崩壊・歯の移動・フレアアウト
20本以下の歯（10対合歯）の残存複雑度

局所

最大プロービングデプス
4mm以内
主に水平性骨吸収範囲と分布ステージに記述を加える

それぞれのステージにおいて拡がりを，限局型（罹患歯が30%未満），広汎型（同30％以上），または大臼歯/切歯パターンかを記載する
CAL: クリニカルアタッチメントロス

ver. 20191223

―9―

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

グレードA

歯周炎のグレード
進行の直接
証拠

主な
基準

グレー
ドの修
飾因子

進行の間接
証拠

グレードB

遅い進行

グレードC

中程度の進行

急速な進行

骨吸収も
しくは
CALの経
年変化

5年以上なし5年で2mm未満

5年で2mm以上

骨吸収
%/年齢

<0.25

0.25-1.0

>1.0

症例の表
現型

バイオフィルム蓄積は多いものの，組織破壊は少ない

バイオフィルム蓄積に見合った組織破壊

バイオフィルムの蓄積程度以上に組織破壊；
急速な進行and/or早期発症を示唆する臨床徴候（例：大臼歯/切歯パ
ターン，標準的な原因除去療法に反応しな
い）

喫煙

非喫煙者

喫煙者
1日10本未満

喫煙者
1日10本以上

糖尿病

血糖値正常
糖尿病の診断なし

HbA1c7.0%未満の糖尿病患者

HbA1c7.0%以上の
糖尿病患者

リスクファ
クター

CAL: クリニカルアタッチメントロス

ver. 20191223

なお、日本歯周病学会は、これまで長年蓄積されてきた臨床上および研究上の貴重な資産を途切れることなく継続的に活用できることを念頭に置き、暫間的な対応として、これまでの分類に新分類を併記して用いることを決定いたしました。即ち、先ず、「限局型か広汎型か」、次にこれまで分類法である「慢性歯周炎か侵襲性歯周炎か」を記し、その次にステージ、最後にグレードを記載していただくことといたします。具体的には
広汎型
限局型

慢性歯周炎
侵襲性歯周炎

ステージⅢ
ステージⅣ

グレードＢ
グレードＣ

のように記載していただくことになります。
また、認定医、専門医、指導医、ならびに認定歯科衛生士の申請については、令和２（2020）年度を移行期間（これまでの分類でも、上記の分類でも可）とし、令和３（2021）年度より本格実施するものといたします。
今後、新分類の定着状況や科学的エビデンスの集積状況等を勘案し、診療、教育、研究の現場で混乱が発生することが無いように十分な配慮を行い、新分類への移行を図りたいと思います。
皆さまのご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。
（特定非営利活動法人 日本歯周病学会理事長 村上 伸也）①今もっとも関心のあることを教えてください。
②自分が希望する歯科診療とはどのようなものだとお考えですか。
③他の歯科医院にはない自分の医院の特色を教えてください。
④今後の抱負は何ですか。

第３種会員
永田

（ナガタ

将士

マサシ）

熊本市中央区本荘 1-1-1
熊本大学病院― 10 ―

Ｒ．３．１

熊歯会報

噛みしめたら、全身姿勢は安定する？
― 咬筋筋電位と重心動揺から見た身体バランス ―
熊本市

堀田 浩史

１．はじめに睡眠時ブラキシズムだけでなく、日中もくいしばりイベントの頻度が高い患者も少なからず認
めます１）このような顎口腔系へ加わる力は、各種悪影響を避けるためにもその特性の把握が望まれます。
一方、歯ぎしりやＴＣＨでも単なる習癖ではなく、部分的にでも日常生活にとって必要な行為であるとすれば、その意味するところを把握する必要があると思われます。
ところで、身体バランスと咬合接触状態との関係を観察した報告 ２） があります。その中で、噛みしめ強度によって姿勢の安定度が異なることが示唆されています。姿勢の安定度を表すには、安定域の大きさと重心動揺の大きさの比を用いることが適当であると推測し、姿勢安定度評価指標（Index of Postural Stability, 以下ＩＰＳと略）として、ＩＰＳ＝ log［（安定域面積 + 重心動揺面積）／重心動揺面積］が考案されました３）。
そこで今回、ＩＰＳを求めるにあたり必要な重心動揺計測を行うと同時に咬筋筋電図計測も行い、上下の歯を合わせ力を入れることが身体バランスにどのような影響を与えるのか、自作計測システムで観察してみました。
２．筋電図と重心動揺計測のための準備
筋電位の計測には、Arduino というワンボードマイコンと bluetooth モジュールと筋電センサの MyoWare を使用します（図１）。配線や各種設定等については、文献４のサイトから筋電図
関連の情報にリンクできます。
図１

Arduino と bluetooth モジュールと MyoWare

重心動揺の計測には、任天堂の Wii バラン
スボード（図２）と重心動揺計測プログラム
FitTri（文献４）を使います。
図２

バランスボード

筋電位および重心動揺情報にはタイムスタ
ンプ情報も含ませることにより、両者を同期させます。
ところで話は違いますが、睡眠時歯科筋電図検査で用いることができる「ウェアラブル

― 11 ―

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

筋電計」㈱ジーシーにはタイムスタンプ機能は搭載されていません。筋活動発現時刻が記録されないことは計測対象者の記録に頼るしかなく、計測時間が長いほど情報が不確かになりやすいので、当該機能の搭載が望まれるところです。
３．計測方法片側の咬筋部分に電極を貼り、筋電図計測を開始します。その後筋電図計測は続けながら、Ｉ
ＰＳを求めるための重心動揺計測を行うわけですが、今回は下顎安静位と軽く咬み合わせた環境
２種類の計測を行ってみました。
ＩＰＳを求めるために各種姿勢（姿勢安定位、前後左右へ重心移動させた各位置）での重心動揺計測が必要になるのですが、その計測内容の詳細は文献３をご参照ください。表１に示す内容の重心動揺情報が必要となります。
表 1 ＩＰＳを求めるために必要な情報
１）Ａ：重心動揺面積（重心動揺軌跡の前後の最大径と左右の最大径を乗じた矩形面積）の代表値＝（中央 + 前方 + 後方 + 右方 + 左方）/ ５２）Ｂ：安定域面積（前方への重心移動位置と後方への重心移動位置における 10 秒間の重心動揺中心の距離に右方への重心移動位置と左方への重心移動位置における 10 秒間の重心動揺中心の距離を乗じた矩形面積）＝安定域の左右径×安定域の前後径
３）ＩＰＳ＝ log（
（Ａ + Ｂ）/ Ａ）

４．計測結果図３は計測結果をグラフにしてみたものです。四角の枠の面積が安定域面積となります。表 2が下顎安静位にてＩＰＳを求めるために行った重心動揺計測結果、表３が上顎にナイトガード（ハードタイプ）を装着して軽度噛みしめ時の計測結果です。ちなみに、被験者は私自身です。
図３

表２

下顎安静位での重心動揺計測結果

安静立位

Ｘ軸の重心位置（平均値） Ｙ軸の重心位置（平均値）
0.859－ 0.572

重心動揺面積0.602

重心前方移動重心後方移動重心右方移動－ 0.741－ 1.125
11.891

4.799－ 6.556－ 0.965

36.8073.667
11.022

重心左方移動－ 10.542－ 2.2555.562

表３

軽度噛みしめでの重心動揺計測結果

安静立位

Ｘ軸の重心位置（平均値） Ｙ軸の重心位置（平均値）
0.227－ 1.311重心動揺面積0.513

重心前方移動重心後方移動－ 0.220－ 0.634

4.619
7.099

2.046
3.660

重心右方移動重心左方移動11.699－ 11.190－ 2.034－ 2.988

6.237
5.391

― 12 ―

Ｒ．３．１

熊歯会報

軽度噛みしめ時の咬筋活動については、予め自発最大噛みしめ（maximum voluntary contraction，
以下ＭＶＣと略）時の咬筋筋活動を記録し、各重心移動位置での筋電位の平均値がＭＶＣの何％であったかを示したものが表４です。
表４

筋電位計測結果

ＭＶＣ＝ 396

下顎安静位での重心動揺計測時の平均筋電位＝ 21.155
軽度噛みしめ時の平均筋電位
％ＭＶＣ

安静立位
重心前方移動重心後方移動60.57653.36448.56310.517％8.592％
7.312％

重心右方移動重心左方移動48.83540.2867.384％
5.104％

ＴＣＨがどの程度の咬筋活動を示すのか明らかではないと思うのですが、ブラキシズム以外の嚥下や咳などの口腔顔面部の運動の大部分は 20％ＭＶＣ以下という報告があり５）、表４に示す
ように軽度噛みしめの平均値が 5.104 ～ 10.517％ＭＶＣとなっていますが、そのくらいでＴＣＨをイメージして重心動揺を計測してみました。この筋活動量については根拠は全くございません
ので、ご了承ください。
さて、ＩＰＳ計測結果についてですが、下顎安静位では 1.363、軽度噛みしめでは 1.882 となっています。文献３において、種々の疾患または加齢によりバランス能力の低下を示す被験者 21
名の測定１回目時ＩＰＳは、平均値 1.30（標準偏差 0.41）となっています。一方、健常者 19 名のＩＰＳは、平均値が 2.14（標準偏差 0.15）となっています。すなわち、数値が大きいほど身体バランス能力が高いというわけで、今回の計測結果だけから判断すると下顎安静位より軽度噛みしめを行った方が身体パフォーマンスが高くなるということになります。しかし、文献２の結果を見ますと 30％ＭＶＣになると数値は悪くなっており、強く噛みしめれば良いというわけではな
さそうです。そこらあたりに、姿勢制御としての役割を持ったＴＣＨの存在があるのかもしれません。
５．おわりに今回の実験で軽度噛みしめを行った時、スプリントを装着していました。恥ずかしながら私は、開咬が進んできており、スプリントで咬合安定を図り擬似健常者として計測しています。今後計測者を増やし当該結果を信頼性の高いものとして、噛みしめることが身体パフォーマンスにどのような影響を与えているのか観察して行こうと思っています。
追伸
紙面の都合上ご紹介することができませんでしたが、以下のような計測システムも開発中です。
ご興味がございましたら、参考資料はお伝えできますのでご連絡ください。すべてフリーですので、気軽に導入できます。
１．子供のプログラミング教育向けに開発された Scratch を用いて、全身姿勢（図４）や転倒リ
スクを評価する：Google の AI で身体重心位置を推測し、各種計測を行います。これは始まったばかりのプロジェクトで、歩行分析（動的解析）への発展を目指しています。

― 13 ―

熊歯会報

図４

Ｒ．
３．
１

身体の傾きを AI に推測させてみた

２．モーションキャプチャーソフト Kinovea を用いて、下顎運動を観察する：例えば、前額面でのオトガイ部の咀嚼時の運動観察（図５）や当該運動のスピード、加速度を求めることができます。データはエクセルに保存・分析が可能です。
図５

ガム咀嚼した時のオトガイ部分の動き

文献１）皆木省吾，他：顎口腔系に発現する力の様相とその負荷．日補綴会誌７：345 － 350，2015.
２）三浦寛貴：咬合接触状態が安定域と重心動揺に及ぼす影響．顎機能誌 23：17 － 22，2016.
３）望月久，他：重心動揺計を用いた姿勢安定度評価指標の信頼性および妥当性．理学療法学
27：199 － 203，2000.
４）リハビリテーションツール研究会．http://www.eonet.ne.jp/~rpt/５）三上紗季，他：超小型コードレス筋電図計測システムの実用化に関する検討―睡眠時ブラキ
シズムの評価に向けて―．顎機能誌 16：40 － 41，2009.
この学術レポートは、本会ホームページ（会員専用ページ）にもカラー写真にて、掲載しております｡― 14 ―

Ｒ．３．１

熊歯会報

リレー投稿
49
○

ダイレクトおじいちゃん
山鹿市

小林

聡

山鹿市の河原正明会員よりバトンを受け取りました、山鹿市中心部より国道３号線を北へ約 10㎞の鹿北町で開業しております小林と申します。診療所から、約３㎞北へ行くと福岡県です。
大した趣味のない私ですが、今回は温泉についてお話したいと思います。思い返すと、福岡での大学時代から温泉にはよく行っており、仲の良い友人達と「お風呂サークル 26」
なる物を勝手に作りよく行っておりました。
ここ最近は、泉質にこだわりが出て来ました。通勤路に平山温泉や山鹿温泉、植木温泉等があり、どこの温泉も違う泉質が楽しめます。同じ温泉郷でも施設が違えば泉質は微妙に異なります。間違っているかもしれません
が、温泉が湧いて通っている地質が異なった
り、お湯の処理の違いの為だと思われます。
仕事が終わった帰り道に、気分で色々な温泉に立ち寄って帰宅しておりました。土曜の午後は温泉に行く事が多かったです。皆が仕事をしている時に浸かる温泉は格別です。こういう考えがいけない事はわかっているつもりですが止められません。車にはタオルや石鹸等の温泉道具を常に入れています。通勤の帰ます。そしてなにより数百円で極楽気分が味
わえ、眠りの質が違う気がします。天然温泉に浸かっていると大げさですが、地球からパワーをもらっている感じさえする時があります。
私が通勤の帰りに行く温泉はおじいちゃんが多く「あんた最近見らんだったけど、どぎゃんしとったな？」「心臓の手術をして入院しとった。」等、体の不調の話をするおじ
いちゃんが多いです。やっぱり健康が１番だ
な！と人生の先輩の話を聞きながら温泉に浸かっていました。
少し下品で私がショックを受けた話になりますが、ある温泉に浸かっている時、おじいちゃんが「ここの温泉は玉の痒かつが１発でりに行く温泉と自宅から行く温泉は気分で場所を変えています。擦り傷や乾燥肌などの皮治る。」と大声で話ながら入って来ました。
難聴なのか、かなり声が大きかったので私を膚のトラブルは天然温泉に行くとすぐ軽減し含めて湯舟に浸かっている皆、そのおじいちゃんに注目していると、体は洗わず、かかり湯もせず、ダイレクトに湯舟に入って来ました。湯舟につかっていた一同、そのおじい皆さんも自分に合う温泉を探してみては？

ちゃんから急いで離れました。しばらくそこの温泉から足が遠のいたのは言うまでもありません。ここ約１年位は温泉に行けていません。コロナが落ち着いたらまた色々な温泉に行けたらいいなと思っております。
次回は、大学の先輩であり、熊本市上通り
城東町で開業している吉井裕二会員にバトンを渡したいと思います。

仕事帰り癒しのひとときを温泉で― 15 ―

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

熊歯乙女の
ひとりごと②

私の趣味
菊池郡市 木㟢 衣吏子

この度、新コーナー「熊歯乙女のひとりごと」の新年１発目に任命頂きました、木㟢と申します。2020 年７月に菊陽町で開業しま
して、毎日時間に追われる日々を過ごしております。
私は鹿児島市出身で、2017 年５月末に熊本市へ引っ越してきて早いもので３年半が過ぎました。
色んなご縁を頂き、この地で開業に至り、５か月が過ぎました。最近の生活は、朝、職場まで片道 40 分かけて車で通勤し、日中は診療、その後は事務作業などのデスクワークに追われ、夜遅くに帰宅する日々です。
勤務医時代はスポーツジムへほぼ毎日のよ
うに通っていましたが、開業直後は１～２週間に１度のペースとなり、今は週に２～３日
は診療後にジムへ行き、筋トレ、ランニン
グ、たまにスタジオレッスンへ参加して帰宅するという以前のペースを取り戻しつつあります。
ここ数年の間に出会った方々は、私の上記のような生活を見て体育会系だと誤解されたりするのですが、私は元々体を動かすのが苦手で、中学高校時代は吹奏楽部に所属していた文系人間でした。鹿児島大学在学中は、桜ケ丘キャンパス（医歯学部キャンパス）に楽団等がなかったため、音楽部への所属は諦め、うな痛みが背中を襲い、２、３日ほどほぼ寝たきりのような状態になってしまいました。
その経験から、歯科治療には筋力が必要だと気付き、自分の運動不足を自覚し、ホットヨガを始め、その後はジム通いに目覚め、今のような生活を送るに至りました。仕事を続ける上でも、楽しく充実した生活を送る上でも健康が一番大切だと思いますので、今後も体力づくりとリフレッシュのためにジム通いは続けていくつもりでいます。
夏の趣味は、スキューバダイビングです。
５年ほど前に初めて体験して以来、海の魅力にはまってしまい、ライセンスまで取得しました。スキューバダイビングのライセンスは
複数の団体が発行しているのですが、私の取得したライセンスは世界最大のダイビング指導団体 PADI のアドバンスドオープンウォー
ターダイバーで、水深 30 ｍまでダイビング

入学前から中高時代の先輩にバスケ部へ勧誘されていたのをきっかけに、マネージャーとを楽しむことが出来ます。海中での非日常体
験は格別です。昨年は新型コロナウイルスのしてバスケ部に所属しておりました。
私の人生に運動は全く要らないなと思っていた 29 歳のある日、診療中にぎっくり腰のよ

流行で旅行やダイビングどころではなく、県外移動を避け、天草の海でジェットスキーをしてイルカウォッチングを楽しんだのも良い
思い出となりましたが、今年は海の綺麗な南

大好きなダイビングの島（宮古島がお気に入りです）へダイビン
グに行けたらいいなと願っております。一刻も早く新型コロナウイルスが終息し、平穏な日々が戻ることを願い、終わりとさせて頂きます。最後までお読み頂きありがとうございました。
ウミガメと出会った― 16 ―

Ｒ．３．１

熊歯会報

年男・年女インタビュー
夫婦で楽しく元気に①氏名（敬称略）②生年月日③今年の抱負④昨年のニュース（出来事）の中で、どんな事が印象に残りましたか⑤今、関心があること⑥健康のために留意していること

健康に平穏に①谷川 元雄②昭和 12 年３月 31 日
③もう一度ゴルフができるよ
うにリハビリを頑張りたい。
④隠居後の楽しみであった旅行が、コロナの影響で全て行けなくなり残念でした。
こちらが弱る前に早い終息を願います。
⑤家族の健康。
⑥腹八分目に食べる。毎日歩く。

83 歳になりました①木庭 邦夫②昭和 12 年６月 18 日
③孫４人の成長を見守る④コロナの拡大いつまで続くのか。
⑤１、中学・高校・大学時の友人との電話。
２、孫の成長。
⑥晴天の日の 20 分～ 30 分の散歩

七度目の年男①堀川 秀一②昭和 12 年７月 14 日
③国内旅行。
④コロナウイルス感染症、球磨川大洪水、トランプ大統領のアメリカファースト。
⑤新型コロナウイルスによる今後の日本及び国際情勢。
⑥自己健康管理……毎週一日の断食、今年で三年目、今後も継続予定。

― 17 ―①上三垣晋甫②昭和 12 年 11 月 30 日
③夫婦で楽しく元気で過ごしたい。
④コロナウイルス（早い終息を願う）⑤正代関の足首の負傷が完治して再び活躍されることを期待しています。
⑥体操とウォーキングを日課にしている。

九地連の先発ピッチャーで①上田博②昭和 24 年１月２日③今年の九地連大会で“まっさらのマウンド”に立つこと！
④アメリカ合衆国の大統領選の仕組み。
⑤昨年より学童野球の指導者になり、３、４
年生を担当してます。この子供たちの成長。
⑥毎日、晩酌して、９時半には就寝する。

My mission①友枝 和夫②昭和 24 年２月９日③特に抱負はありませんが、今年も私を頼りに来ていた
だく患者さんの為にがんばります。
息子の借金返済の手伝いが私のミッション＆モチベーション。
息子が私にモチベーション、ミッションを与えてくれて感謝です。
④やはり新型コロナ、早くワクチンが出来て安心できる世界になってもらいたい。
⑤ファミリー＆スタッフを笑顔にしているか⑥仕事と遊びにベストをつくす。
デンタルテニスチーム 32 年、雑談が一番大事、大塚・高松と一生テニスをする。
ギターを弾いて１人ライブ、集中力がかな
り必要。浜田省吾、大滝詠一、山下達郎大好き。
添島、大嶋夫妻とどうでもいい話題で盛り上がる。だいたい夫の悪口。

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

無題

健康で一日一日を①福嶋 修治②昭和 24 年２月 16 日
③全盛期のゴルフの腕前の復活。
（コロナが終息したら）北アルプス登山の再開。
④コロナ禍によって日常生活様式が変化した事。
初孫が誕生した事。
前立腺全摘手術した事。
⑤次男への事業譲渡。
長男、三男の嫁探し。
⑥毎日 50 ～ 60 分の散歩。
週３～４回のゴルフの練習と月１～２回のラウンド。
２～３月に１回の低山徘徊。

①水上 正太②昭和 24 年５月 30 日
③健康で一日一日を大切にしたい。時は金なり。
④新型コロナ世界中に蔓延⑤少子化の深刻化⑥食生活のバランス。

通常の生活のありがたみ①橘俊光②昭和 24 年５月１日③毎日歯科医療が出来るように、今年も働きたい。少しでも身体への侵襲の少ない満足できる義歯作製への追求。
④慶応大学と東京歯科大の合併による歯科医学の重要的役割のアプローチ。
⑤信頼出来ないメディア情報をどのように受け止めたらよいか。
⑥毎日１時間のお風呂（入浴 + ストレッチ）の効率化。

良き社会を !!
①牧正仁
②昭和 24 年５月 10 日
③安定した社会（災害も含む）
自分自身の健康④コロナウイルスの感染拡大
熊本南部集中豪雨
アメリカ大統領の選挙⑤今後の少子化問題⑥ストレスを溜めない為の諸行為。

― 18 ―

あっという間の 72 年
①永野 芳雄②昭和 24 年６月 30 日
③健康第一、少々ゴルフができれば。
④自然の猛威（コロナ、熊本
豪雨）に対する予防と避難。
⑤コロナのワクチン開発。
孫の成長。
⑥食事制限
コロナ禍中ですがなるだけ人のいない所に外出する事。

結びの一番①甲斐田英俊②昭和 24 年７月２日③郷里で開業して35年、人生の半分を地域医療の一端として大過なく過ごせた事に感謝。これからも気負わずに自分の出来る範囲で気楽にやって行ければ幸いです。
④やはり、新型コロナ・自然災害・オリンピッ
クの延期でしょう。団塊の世代の我々のみならず、今後の社会生活の医療、福祉、政治、経済に少なからず影響が出ないか気になります。
⑤人生の「起承転結」の結果をそろそろまとめるかな。４コマ漫画の最終面で自分なりに納得でき、ニヤリとすることが出来れば最高です。
⑥メタボ、ロコモを伴いながらも何とか頑張って来れた。これからは無理せずボチボ
チと平穏な日々を送れればそれが一番。

Ｒ．３．１

熊歯会報

扶氏医戒の略地獄①忽那 博雅②昭和 24 年 10 月６日③学生時代白数学長は、講義の際医師の医療に対する心構え「扶氏医戒の略」（緒方洪庵）を詳しく解説された。私は深い感銘をうけ、一人前になったら実践しようと思っていたが、不完全なままでいつの間にか 70 歳を超えてしまった。私は「医業はサービス業ではなく、患者さんとも同等である。」を念頭に診療してきたが、残りの診療人生で少しでも 12 箇条の教えを実践すべく精進していきたいと思います。
④「激動のアラブ」が激動ではなくなったこと。
⑤私は JAZZ で FLUTE を聞くと心が揺れ動
き、数か月に１度国内最高の JAZZ フルー
ティスト小宅珠美のライブを聞きに「新宿ピットイン」に通っています。その際、気鋭の JAZZ フルーティストを探しライブハ
ウスをハシゴしています。（最近美人のフルーティストも活躍しているようです）ただフルートは他の楽器よりかなり飛沫が多いそうです。早く安全な環境になることを願っています。
⑥全くなし、暴飲暴食、不健康そのもの。

①熊埜御堂 渉②昭和 24 年 12 月４日③診療再開後、早く水害前の診療体制に戻りたい（もう無理が出来る年ではないので）④７／４の人吉球磨の水害で街が消滅し、我が診療室も壊滅した事。地獄を見た。
⑤水害後の人吉が以前の様に元気で活気のある街に戻ること（高齢化で商売を辞めている人が多い）
観光客が増えること。
⑥特になし

ガンバロウ！人吉①清水 雅英②昭和 36 年１月５日③丸一年間、腰痛に悩まされ続けたため、今年はジョギングが出来る状態まで体調を戻したい。
④７月４日 人吉・球磨大水害
新型コロナウイルスによる非日常の生活⑤７月４日の水害で人吉中心街が壊滅的状
態、元の状態に戻るまでに数年かかると思いますがいち早い復興を切望します。
⑥風呂上がりのストレッチ、インターバル速歩。

馬齢を重ねてしまった①徳永 俊英②昭和 24 年 11 月 26 日
③特になし
④トランプがごねて米大統領
空白の隙を突いて、中国が尖閣諸島を取りに来ないかが一番の心配だった。
⑤私は、50 才まで生きたら充分だと思っていたが、それから 20 年も長生きした。大
東亜戦争で死んでいった 20 才前後の若者達にこの 20 才以上の私の余命を分けてあげたいと思う。
⑥１日に１時間のジョギングと、週に３日の剣道の稽古を心がけている。

― 19 ―

よく遊びよく学べ①永田 英樹②昭和 36 年１月 25 日
③人生のモットーであるよく遊びよく学べを今年も実践する。
④アメリカ大統領選を通して日本の良い所と悪い所を考えさせられた事。
⑤還暦を迎えどの様にして仕事や生活を終活させていくか。
⑥健康のために留意しようとする気持ち。

日日是好日①吉積 博子②昭和 36 年２月 10 日
③気に入ったピアノの小品集を一つずつ仕上げていくこ
と。

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

の半身浴。

④新型コロナウイルスのパンデミック。
⑤双子の娘の結婚。
⑥診療や家事でこまめに体を動かすこと。

コロナが終息しますように!!

１ 周 60 年 の 周 回 コ ースの２周目を走る①内﨑 祐一②昭和 36 年３月９日③今年やりたいこと・（チケット払い済みの）
東京オリンピック陸上を見に行く。
・昨年は山開きがなく、一昨年は悪天候のため 3,000m で撤退した富士山に登山する。
④武漢ウイルス（新型コロナ）に振り回された１年だった。そして各国がそのあまりの被害のため対応にエネルギーをとられ、発
生起源、発生原因への追求と考察が甘くなっていること。
⑤健康的にシェイプアップすることに関心あり。
⑥ LED ヘッドランプと万歩計を身に付け、右手にケイタイ左手にイノシシ撃退用の高輝度 LED ライトを持って夜の田んぼ道を歩いています。

祐①宮井②昭和 36 年６月１日③患者さんの笑顔を増やすた
めに、もっと寄り添う診療をしたい！
④コロナの蔓延、７月豪雨⑤ 40 年前「60 歳で死ぬ」と言われた占が当たるかどうか、ドキドキ。
⑥暴飲暴食を……抑える !!……抑えたい……
抑えられることを祈る。

普通の１年でありたい①蓑田 太司②昭和 36 年６月７日③今年は怪我をする事なく１年を過ごすこと。
④新型コロナウイルス
アメリカ大統領選⑤コロナワクチン⑥食べ過ぎ、飲み過ぎに注意すること。

やっとこっち側に来ました①渡辺洋②昭和 36 年４月５日③健康第一、働いてゴルフして、ビール飲んで又働いてゴルフして。
④何と言ってもコロナでしょう！誰も先の事は分かりません。今はじっと我慢我慢！
⑤どうやったら週末の決戦に勝てるのか日々
考えています（悪い先輩達３人）⑥朝のジョギングと週３日の禁酒（２日かな～）

価値観の変化①長野 靖弘②昭和 36 年４月 15 日
③コロナ禍における、歯科の役割をどう伝えられるか。
④感染対策と経済活動の両立⑤ COVID － 19 による価値観の変化⑥ 15 年ぶりの自転車（クロスバイク）。時間があれば、考え事をしながら乗ってます。
（花粉症の時期を避けて）それと長年続けている読書をしながらの朝― 20 ―あらっ還①原祥子②昭和 36 年６月 28 日
③玉歯健診の結果が届きました。γ－GTP の値を半分に減らす !!
④新型コロナウイルスは当初は夏には下火になると思っていました。なかなか終息できない、まだまだ拡大する現状に新型の怖さを実感しています。
⑤息子達の結婚でしょうか。
⑥目にはルテイン、体にはエクオール、ヒア
ルロン酸、プラセンタ……サプリは届くけ
ど毎日飲み忘れ……運動しなきゃとは思うのですが実行できません。

健康が一番
①森
義和
②昭和 36 年７月 16 日
③人生を楽しむ、笑顔で過ごす。
④新型コロナ関連のニュースＲ．３．１

熊歯会報⑤歴史探訪の番組⑥毎日 30 分以上のウォーキング

家族が増えました！

小国に来て 20 年 !!
①乕谷真②昭和 36 年９月５日③大阪から小国町に移住、開業して 20 年が経ちました。
これからも初心を忘れず地域医療に貢献していきたい。
④７月の豪雨災害、新型コロナウイルス感染症による無観客試合⑤東京オリンピックは本当にできるの？
⑥これ以上肥えないように !! 休日はゴルフ
等身体を動かす様にしています。

60 歳を前にして①吉田毅②昭和 36 年９月８日③・動的趣味５個、静的趣味
５個→の確立・マイクロ熟達④コロナ禍～３密⑤オーソモレキュアー⑥ファスティング

①吉積 宗宏②昭和 36 年 12 月４日③耳順う。他人の言葉を素直に受け入れる。
④コロナ禍の中、３月に長男が結婚。我が家でのホームパーティーが増え、楽しく過ごせました。私事で失礼しました。
⑤全世界での COVID － 19 の収束。早く旅行へ出かけたい！
⑥こだわりの手料理（自宅での）と、質の高い睡眠。

無事是名馬のごとく①金本 和久②昭和 36 年 12 月 22 日
③病気せず休診なしで頑張りたい。
④思いもかけず大病を患い休診した事⑤孫（１歳半）と遊ぶ事
競馬⑥一応禁酒（笑）と運動

Ease his Pain!
Go The distance!

年々歳々花相似たり、歳々年々人同じからず①齋藤 健三②昭和 36 年９月 22 日
③何事にも無理せず挑戦④私事ですが、昨年７月４日の水害です。人情の温かさと、診療ができる事の有難さを痛感しました。また、自然
災害の恐ろしさと、日常から防災意識を持つ事の重要性を再認識させられました。
⑤地元人吉・球磨のいち早い復興を願っています。
⑥毎日 15 分のウォーキング（ウォーキング
マシーンですが）と毎朝の体重チェックを続けています。今の体重計は色々と測定項目が多く、モチベーションが上がります。

― 21 ―①槌本亮二郎②昭和 36 年 12 月 23 日③「六十にして耳順う」という彼方の古い言葉にあるように、老年期を迎えるに当たり人の話に素直に耳を傾けるよう努めたい。
④・COVID － 19 への対処方法。時節柄、感染予防対策を再考するよい機会となった。
・アメリカ大統領選挙。グローバル経済の先行き、安全保障問題の方向性。
⑤ワクチン接種を含めてこれからの COVID－ 19 対処の動向と、この御時世での娘や息子の今後の去就について。
⑥自分自身の体重を減らすのはもちろん、家内・娘・息子が大過なく無事安穏に過ごせ
るよう、家族全員の体調管理に気を配りた
い。

熊歯会報

Ｒ．
３．
１

不整脈
①樋口 博一②昭和 48 年１月 28 日
③不整脈との付き合い方を考える。
④オリンピックの延期⑤嫁が車を買おうとしているが、自分よりいい車を買う事。
⑥暴食をやめる。

５回目の年男①髙田 宗秀②昭和 48 年４月４日③太りすぎないようにする。
心穏やかに過ごす。
④もうあってほしくないコロ
ナ騒動⑤旅行（海外・国内）
他業種交流⑥週一回のパーソナルトレーニング
糖質制限⑥朝食を抜いて白湯を飲み、デトックス効果を期待している。
たまにフィットネスジムで汗を流すようにしている。

今年は良い年でありますように①小林 裕介②昭和 48 年５月６日③現状を維持していきたいです。
④熊本の水害SARS － CoV － 2⑤自身の健康、パラの値段⑥仕事が終わったら仕事の事は考えない。思い出さない。

レベルアップ①山口 英司②昭和 48 年５月９日③自院のレベルアップ（ソフト面、ハード面）
眼を休める④アメリカ大統領選挙⑤早くコロナを気にせず飲みに出たい。
⑥野菜を多く食べるようにしています。

コロナに負けない体づくり①塘
英亮②昭和 48 年４月 19 日
③仕事と家庭の両立④東京オリンピックの延期⑤キャンピングカー、ロード
バイク、にゃんこ⑥おいしいビールと野菜中心の食事

心身ともに成長させる !!

公私共に充実した年に①本田壮一郎②昭和 48 年４月 25 日
③いつの間にか 48 歳となり、50 代が目前となってきた。
少しでも歯科医療に貢献し、充実した 50 代を過ごせる様に、取り組む年にしたい。
④コロナ禍で振り回された一年となりました。参加予定の講習会が殆どなくなった。
オンラインの活用がこれから益々拡がると感じた。
⑤先日、子供と鬼滅の刃の映画を観に行った。
人気の理由が分かり先の展開が気になってしまい、コミックを直ぐに買って読んだ。

― 22 ―①宇治 信博②昭和 48 年５月 12 日
③何事にも全力で取り組む④・新型コロナ感染症
・令和２年７月豪雨⑤歯科医師会の未来⑥食べ過ぎ、飲み過ぎの判定基準の見直し（体の成長はいらない）

今年も楽しく !!
①山下 剛史②昭和 48 年５月 17 日
③スタッフの出産ラッシュが続いており産休、育休を含めた医院のシステムづくりを頑張りたいと思っています。
④新型コロナウイルスが世界中に引き起こした猛威⑤子ども達の発達、発育について。来院する

Ｒ．３．１

熊歯会報

小児の口腔内を見ていると、日本の将来は大丈夫なのかと心配になってしまいます。
⑥腹六分の食事。良質な睡眠。適度な運動（←
この“運動”だけはまだ実行できていませんが……（笑））

今年はコロナの終息を !!
①菅鉢 孝治②昭和 48 年７月 18 日
③オリンピック観戦と応援④コロナウイルスの蔓延に伴う社会の混乱⑤コロナウイルスに対するワクチンの開発と終息⑥少しだけ健康のために子供と運動しています。

健康は財産！
①谷川 京子②昭和 48 年 10 月 14 日③「いつだって今が最高」と思える日々を送る。
④肺の難病発覚に続き、癌などで２回の手術……。
健康であることはそれだけで幸せなのだ、と思い知るに十分な経験を１年間でしました。健康に戻していただいた体を大事にしたいです。
⑤いつライブや海外旅行に行けるのか。
⑥月２回のゴルフに週１の打ちっぱなし。３年前から続けている週３の早朝ジム通い。

自粛ムード脱却への期待①永廣 有伸②昭和 48 年 11 月５日③健康に留意して仕事する。
又昨年自粛して出来なかった海外旅行、大人数での飲み会等行いたい。
④新型コロナウイルスによる緊急事態宣言、
オリンピック延期、学校休校、その他様々な活動の自粛、中止、延期。
⑤新型コロナウイルスワクチンの実用化⑥お酒を控える。

― 23 ―

うっしししししし！
①関光輝②昭和 48 年 11 月 10 日
③今年も自由に、群れずに頑張ります。
④ Ferrari「Roma」国内初披露⑤ V12 エンジン
⑥ブルーに囲まれて生活すること。

歯科界に貢献①宇都 和寿②昭和 48 年 12 月 30 日
③歯科医師として今の社会に貢献したい。
会員として歯科医師会に貢
献したい。
④コロナ
⑤コロナのワクチンのこと⑥マスク、手洗い、歯磨き

一日一生①飯盛 美豊②昭和 60 年７月 16 日
③明日の自分は今日の自分より前進するよう、今日を生きる。
妻の目を気にすることなく、週４日ランニングできる時間を見つける。
④第１位……長男（第３子）誕生。コロナ禍
で母と立ち合い、面会できない５日間を頑張った娘２人、支えてくれた両親、スタッフに感謝。
第２位……コロナ感染拡大。春先、花粉症の症状で「コロナでは？」と不安になる。
第３位……父（77）、緑内障、白内障の手術を受けることが決まる。
⑤飲み会したい、人に会いたいという気持ちとオンラインでの勉強会、会議等は移動がなくて楽という気持ちの葛藤があるのは自分だけなのかということ。とくに子供３人（５才、１才、０才）を残して夜に家を空けるという行為は、帰宅すると妻が鬼になっているのではないかという炭次郎のような気持になります。一度鬼になると人にはなかなか戻らない。
⑥ 16 時間以上空腹にする為、朝は食べない。
毎日のヨーグルト摂取での腸活。子育てのリズムが体に慣れてきたらゴリゴリランニ
ングしたいと思っています。

熊歯会報
熊歯会報

Ｒ．
３．
１

いち期酒縁

はる里
― コロナに負けるな飲食店編 ―「仕事で日本各地を転々として、各地のお酒や肴を食べ歩き、いつか女性一人でも気軽に入れるお店を出すのが夢でした。」
笑顔のハルちゃんはカウンター越しに、お店を開いたきっかけを楽しそうに語ってくれました。令和元年 11 月 27 日オープン。
厳選したお酒、これに合う料理の数々。
忙しい日々の中の休息と、ほんの少しの贅沢を楽しめる隠れ家の酒宴処です。
上通り並木坂、アーケードより少し手前のビルの階段を上って、赤い暖簾をくぐった２階奥にあります。

お勧め自家製辛子蓮根、馬のホルモンみそ煮込み、地鶏の串焼き、気まぐれカレーなどメニューも豊富です。
ちなみに店主のハルちゃんは、椿賢会員と中学の同級生だそうです。
ここは大人の隠れ家的お店で、本当は紹介したくなかったのですが是非一度寄られてみてください。「熊歯会報を見た」の一言で、何かサービスもあるかもしれません。
熊本市中央区城東町５－ 41
ボーノボーノビル２Ｆ
営業時間 16 時～ 23 時 os22 時半
定 休 日 月曜、火曜
ＴＥＬ
096 － 342 － 5363

― 24 ―

Ｒ．３．１

所管

会

務

日付
10 月 26 日
27 日

28 日

29 日
30 日
11 月２日
５日

報

告

自
至

令和２年 10 月 26 日
令和２年 11 月 19 日

摘要
Ｔ１パークとのコラボ企画打合せ
県国民健康保険運営協議会（熊本テルサ）
第 145 回九州地方社会保険医療協議会熊本部会（熊本第二合同庁舎）
第 18 回理事会【承認事項】（１）新入会員の承認（２）後援名義の使用依頼【議題】（１）熊本県スポーツ協会への免税募金（２）「いい歯の日」熊日広告への掲載（３）令和２年度熊本県委託事業に係る予算 ほか【協議事項】（１）歯周病プロジェクトの推進策【Web】第 21 回日歯理事会（伊藤歯科医院）【Web】九州各県事務局長連絡会【Web】第 33 回常務理事会（１）新入会員の承認（２）新年名刺広告（３）セルフチェック票と妊婦歯科健診結果に関する協力依頼 ほか
各委員会概算要求協議（広報、医療対策、厚生・医療管理、学校歯科）木村副知事訪問（県庁）

６日
総

務

９日
10 日
11 日
12 日
13 日
17 日

18 日

学

術

社会保険

地域保健

広

報

10月27日
11 月８日
10月31日
11 月４日
９日
12 日
18 日
11 月４日
12 日
18 日

学校歯科

医療対策
センター・
介護

10月27日
11 月４日
13 日

各委員会概算要求協議（社保、学術、地域保健、センター・介護、医療連携）
県総合保健センター第２回理事会・第２回常務理事会（県総合保健センター）
第２回選挙管理委員会（１）会長予備選挙日程及び役員等選挙日程（２）会長予備選挙及び役員等選挙のスケジュール
第 829 回支払基金幹事会（支払基金）
Ｔ１パークとのコラボ企画打合せ
日本歯科医師連盟・第１回政治セミナー（１回目）（ホテルメトロポリタンエドモント）
月次監査
日本歯科医師連盟・第１回政治セミナー（２回目）（ホテルメトロポリタンエドモント）
災害歯科医療研修強化事業及び７月豪雨災害に係る打合せ
第 34 回常務理事会（１）関係機関・団体からの役員等の推薦依頼（２）後援名義の使用依頼（３）第 18 回警察歯科医会全国大会の参加者 ほか【Web】都道府県専務理事連絡協議会【Web】都道府県事務長事務連絡会
災害時歯科医療供給体制検討会【報
告】（１）災害歯科保健医療研修強化事業について【協議】（１）災害時歯科保健医療供給体制検討会について（２）災害歯科保健医療研修強化事業研修会について（３）郡市歯科医師会との意見交換会について ほか
Ｒ２年度日歯生涯研修セミナー打合せ（日歯会館）
Ｒ２年度日歯生涯研修セミナー収録（日歯会館）
歯周病対策プロジェクト講演会
社会保険委員会（各診療所）（１）会員向け発行物（２）指導立会者、個別相談対応（３）報告事項と今後の日程
県地域リハビリテーション支援センター運営委員会（県医師会館）
県地域リハビリテーション支援センター協議会役員会（県医師会館）
生活歯援プログラム健診（熊本ドライビングスクール） 受診者：10 人「健康づくりリーダー等」研修会講演（県老人クラブ連合会（天草市民センター）
国保連合会広報誌に関する打合せ（牛島歯科医院）
広報委員会（１）熊歯会報 12 月号 第１校目
メディア各社 挨拶回り（メディア各社）
10：00TKU、11：30RKK、13：30KKT、15：00KAB、16：30 熊日、18：00FMK
県スポーツ協会第２回スポーツ医科学専門委員会（水前寺共済会館）
令和２年度（2020 年度）第２回生徒保健委員連絡協議会（市民会館シアーズホーム夢ホール）
学校歯科委員会

11 月 10 日
12 日

医療相談
医療相談
【Web】センター・介護委員会（各診療所）
11 月 12 日（１）在宅歯科医療研修会（２）センター報告
在宅歯科医療研修会打合せ
19 日（１）前年度の成果（２）やり残した課題（３）リーフレット作成（４）モデル地域の選定― 25 ―

熊歯会報

出務者
髙水間・石井理事、秋山副学院長
牛島専務理事椿副会長

伊藤会長他全役員

伊藤会長
田原事務局長伊藤会長他常務理事以上全役員
館：会長、専務、他 Web会

宮井副会長、牛島専務理事、永松・
宇治常務理事、神㟢・椿・工藤・石井理事
伊藤会長
椿副会長、牛島専務理事、松本・宇治常務理事、野田・馬場・長野・髙
水間・五島・三森理事
伊藤会長
山口委員長他全委員、伊藤会長、宮井副会長、牛島専務理事、宇治常務理事
伊藤会長
髙水間・石井理事、秋山副学院長
椿副会長
増田・水上監事
椿副会長
宇治常務理事伊藤会長他常務理事以上全役員
牛島専務理事
田原事務局長

宮井副会長、牛島専務理事、宇治常務理事、永松常務理事

伊藤会長
伊藤会長
伊藤会長、椿副会長、馬場理事、内野委員長他全委員
椿副会長、舩津・野田理事、桐野委員長他 13 委員【内 Web ３人】
長野理事
松本常務理事
歯科衛生士１人
松本常務理事牛島専務理事神㟢理事、秋山委員長他全委員
伊藤会長、神㟢理事
宮井副会長
宮井副会長
石井理事、髙田委員長他宮崎副委員
長を除く全委員
永松常務理事、椿理事、上村委員
永松常務理事、椿理事
松本常務理事、五島理事、我那覇委
員長、太田副委員長他５人
松本常務理事、五島理事、長野理事
他２人

熊歯会報

所管

Ｒ．
３．
１

日付
10月31日厚生・医療管理

11 月７日
14 日
16 日
10月26日29 日
11 月２日

医療連携

６日
８日
11 日

学

院

10 月 28 日
31 日

摘要
荒尾市健康診断（荒尾市中央公民館）
下益城郡健康診断（松橋公民館）
水俣・芦北郡市健康診断（津奈木つなぎ文化センター）
宇土郡市健康診断（宇土市保健センター）
玉名郡市健康診断（玉名市民会館）【Web】厚生・医療管理委員会（各診療所）（１）歯科衛生士復職支援（２）医療管理講演会（３）医療管理だより
医療連携委員会（１）回復期・がん連携アンケート（２）がん連携冊子（３）回復期運営協議会次第
明治製菓ファルマとの打合せ
県医療・保険・福祉団体協議会第１回理事会（県医師会館）
回復期医科歯科連携運営協議会打合せ（１）回復期医科歯科連携運営協議会の協議事項確認
回復期病診連携登録医個別説明会（１）参加者３人
回復期医科歯科医療連携運営協議会（１）令和２年度事業計画について（２）研修会の実施について（３）回復期病院への医科歯科医療連携推進の為の働きかけについて ほか
第２回学院入学試験委員会
学院推薦入学試験合格者発表

合格者：31 人

出務者

宮井副会長、工藤理事他全委員
宇治常務理事、三森理事、太田委員
長他全委員
牛島専務理事伊藤会長
牛島専務理事、宇治常務理事、三森
理事
宇治常務理事、三森理事
牛島専務理事、宇治常務理事、三森理事、太田委員長、吉武副委員長他
８人
伊藤会長、牧学院長、宮井・椿副会長、牛島専務理事、秋山・弘中副学院長、
正清教務部長令和２年度臨時代議員会開催のお知らせ
下記の通り令和２年度臨時代議員会を開催しますのでお知らせいたします｡
記
日時：令和３年３月 27 日（土）午後４時～
会場：熊本県歯科医師会館 ４階ホール
［議 事］
第１号議案
第２号議案
第３号議案
第４号議案
第５号議案
第６号議案

令和２年度熊本県歯科医師会会計収支補正予算書（案）の承認を求める件
令和３年度熊本県歯科医師会事業計画（案）の承認を求める件
令和３年度熊本県歯科医師会会費及び負担金の賦課額、賦課率並
びにその徴収方法（案）の承認を求める件
令和３年度熊本県歯科医師会会計収支予算書（案）の承認を求める件
熊本県歯科医師会入会金、会費及び負担金賦課徴収規則の一部改正（案）の承認を求める件
熊本県歯科医師会共済互助規則の一部改正（案）の承認を求める件［協 議］
１ 時局対策について
２ その他※代議員会は公開となっています。傍聴を希望される場合は、事務局に必ずご連絡のうえ、ご来場下さい。
※新型コロナウイルスの拡大状況によっては、一部制限をすることがありますので、ご了承ください。

― 26 ―

この保険は新型コロナウイルスの感染時に災害入院・災害死亡で保障されます2February

第39回常務理事会

6日（土）

学院一般・社会人一次入学試験
第40回常務理事会

22日（月）

第22回理事会

No.77516日（火）

January 2021

2日（火）Kumamoto Prefecture Dentistry Medical Association Report

主な行事予定明彦

サークルで弾いていたクラシックギターを再開したり、Amazon Kindle
で大人買いした漫画を読みあさったり…。
な方向に行きたいなと思っております。

（G. H）

FAX／096-343-0623

これはこれで充実した日々なのですが、新年はもうちょっとアクティブ

TEL／096-343-8020

インドアな私はインドアな趣味がさらに捗るようになりました。学生時代

URL／http://www.kuma8020.com

つぶやき

昨年始めたジム通いもコロナ禍でだんだんと頻度が減っていき、元々■印刷所／コロニー印刷の■発行人／伊藤

安心・安全歯科医療推進制度

編集者■発行日／2021年１月５日発行〒860-0863 熊本市中央区坪井2丁目4番15号■発行所／一般社団法人 熊本県歯科医師会

熊本県歯科医師会