追補（令和２年５月）
新明細書の記載要領（医科・歯科・調剤／DPC）（令和２年４月版）「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について」（令和２年５月 13 日保医発 0513 第２号），「「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について」（令和２年５月 29 日保医発 0529 第１号）
（令和２年６月１日適用）により，本書の内容に変更が生じましたので，ここに追補します。

■93 頁

上から 14 行目次行に次のように加える。
(セ)

純チタン２種による金属冠は，「チタン冠」と表示し，点数及び回数を記載する。

■471 頁

上から３行目次行に次のように加える。
（最終改正；令 2. 5.29 保医発 0529 1）■477 頁

右段下から 19 行目

次行に次のように加える。
(５)
ア

自家培養角膜上皮角膜上皮幹細胞疲弊症（スティーヴンス・ジョンソン症候群の患者，眼類天疱瘡の患者，移植片対宿主病の患者，無虹彩症等の先天的に角膜上皮幹細胞に形成異常を来す疾患の患者，再発翼状片の患者，特発性の角膜上皮幹細胞疲弊症患者を除く。
）であって，重症度 StageⅡA（結膜瘢痕組織の除去（必要に応じて羊膜移植）を行ったにもかかわらず角膜上皮の再建に至らない場合に限る。
），StageⅡＢ又は StageⅢの患者に対して使用した場合に，片眼につき１回に限り算定できる。

イ

次のいずれにも該当する医師が使用した場合に限り算定する。
ａ 眼科の経験を５年以上有しており，角膜移植術を術者として５例以上実施した経験を有する常勤の医師であること。
ｂ 所定の研修を修了していること。なお，当該研修は，次の内容を含むものであること。
ⅰ 自家培養角膜上皮の適応に関する事項
ⅱ 角膜上皮幹細胞疲弊症の重症度判定に関する事項
ⅲ 角膜採取法に関する事項
ⅳ 移植方法に関する事項

1

ウ

ヒト自家移植組織（自家培養角膜上皮）を使用した患者については，診療報酬請求に当たって，診療報酬明細書に角膜上皮幹細胞疲弊症の重症度を含めた症状詳記を添付する。

■479 頁

右段下から 23～22 行目「標準型については２本を上限として」を「標準型については，人工血管シャント吻合部に対して用いる場合は１本を上限として，その他の場合は２本を上限として」に改める。

■479 頁

右段下から８行目

次行に次のように加える。
(６)

末梢血管用ステントグラフトを用いた人工血管内シャントの静脈側吻合部狭窄治療の実施に当たっては，関連学会の定める適正使用指針における術者要件を満たすことを証明する書類の写しを添付すること。また当該術者にあっては，区分番号「Ｋ616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術を 100 例以上実施した経験を有することとし，当該症例の一覧（実施年月日，手術名，患者の性別，年齢，主病名）を添付すること。

■499 頁を次のように改める。
＜参考 18＞
新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について（令 2. 5.13

保医発 0513 2）「新型コロナウイルス核酸検出の保険適用に伴う行政検査の取扱いについて」（令和２年３月 25 日
健感発 0325 第１号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）において，感染症指定医療機関等が実施したＰＣＲ検査料（「SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）核酸検出」）及び検体検査判断料のうち微生物学的検査判断料（初再診料などは含まない。）（以下「ＰＣＲ検査料等」という。
）に係る自己負担に相当する金額については，令和２年４月診療分から，その審査及び支払事務を社会保険診療報酬支払基金及び国民健康保険団体連合会に委託することが可能とされたところであるが，今般，「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いについて（一部改正）」（令和２年５月 13 日健感発 0513 第１号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）において，感染症指定医療機関等が実施した抗原検査料（「SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）抗原検出」）及び検体検査判断料のうち免疫学的検査判断料（初再診料などは含まない。）（以下「抗原検査料等」という。
）に係る自己負担に相当する金額についても，令和２年５月診療分から同様に委託することが可能とされた。
当該取扱いに伴い，保険医療機関による当該金額の請求（以下「本請求」という。
）に係る診療報酬明細書の記載等については，下記のとおりとするので，貴管下の保険医療機関，審査支払機関等に対2して周知徹底をお願いする。
また，これに伴い，「新型コロナウイルス核酸検出の保険適用に伴う行政検査に係る費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について」（令和２年３月 25 日保医発 0325 第９号）は廃止する。

記１

公費負担者番号欄について(１)

本請求に関する法別番号は「28」とすることとし，保険医療機関の所在地に応じて該当する公費負担者番号（８桁）を記載すること。
（別紙参照）(２)

他の公費負担医療制度による給付が行われる場合の記載順については，既存の法別番号 28 の公費負担医療（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律による一類感染症等の患者の入院（同法第 37 条）（以下「一類感染症等の患者の入院」という。
））と同様の取扱いとすること。
なお，既存の法別番号 28 の公費負担医療と同時に記載する場合は，一類感染症等の患者の入院の公費負担者番号を「公費負担者番号①」欄に，本請求の公費負担者番号を「公費負担者番号②」欄に記載すること。
また，「新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養及び自宅療養における公費負担医療の提供について」（令和２年４月 30 日健感発 0430 第３号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）に基づき請求される法別番号 28 の公費負担医療（以下「軽症者等に係る法別番号 28 の公費負担医療」という。）と同時に記載する場合は，本請求の公費負担者番号を「公費負担者番号①」欄に，軽症者等に係る法別番号 28 の公費負担医療の公費負担者番号を「公費負担者番号②」欄に記載すること。
２

公費負担医療の受給者番号について
公費負担医療の受給者番号は，「9999996（７桁）」を記載すること。

３「療養の給付」欄について
本請求に係る「請求」の項には，実際に算定したＰＣＲ検査料等並びに抗原検査料等の合計点数を記載すること。また，本請求に係る「負担金額」又は「一部負担金額」の項には「０円」と記載すること。

記載例：「療養の給付」欄

3

(１)

１の(２)なお書きに該当する場合
抗原検査の結果，陽性であったため，新型コロナウイルス感染症に係る入院医療を実施（急性期一般入院料１（一般病棟入院期間加算を含めた 2,100 点）を算定する病棟に 10 日間入院）した場合。
療養の給付

保険

請求点

※点

※

決定点

21,744公費①
公費②

負 担 金 額円

減額 割（円）免除・支払猶予点

21,000円

０点

※点

744円

０

※公費①：新型コロナウイルス感染症に係る入院医療
公費②：抗原検査料及び免疫学的検査判断料(２)１の(２)また書きに該当する場合初診（282 点）時に抗原検査を実施したところ陰性，その後ＰＣＲ検査を実施した結果，陽性であったため，宿泊療養又は自宅療養となった患者に対して，新型コロナウイルス感染症に係る医療を実施（往診料（720 点），再診料（73 点）及び外来管理加算（52 点）を算定）した場合。

療
養の給付

保険
公費
①
公費
②

請求点

※

決定点

3,821

一 部 負 担 金 額円

減額 割（円）免除・支払猶予点※

点

2,694円

０点

※点

845円

０

※公費①：抗原検査料及び免疫学的検査判断並びにＰＣＲ検査料及び微生物学的検査判断料
公費②：軽症者等が宿泊療養中又は自宅療養中に医療機関等を受診した（往診，訪問診療等による受診を含む。
）新型コロナウイルス感染症に係る医療
４

その他その他の記載方法については，「診療報酬請求書等の記載要領等について」（昭和 51 年８月７日保険発第 82 号）によること。

５

実施時期
ＰＣＲ検査料等については，令和２年４月診療分（５月請求分）から，また，抗原検査料等については，令和２年５月診療分（６月請求分）から実施すること。

4

その他の新型コロナウイルス感染症や本書の内容に関連する通知等の情報については，当社ウェブサイト上の『診療報酬関連情報ナビ』で随時更新しています。本追補と併せてご確認下さい。
（http://www.shaho.co.jp/shaho/2020_sinryo/index.html）

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