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UTokyo Online Education 学術俯瞰講義 2018 釘田博文
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学術俯瞰講義「ワンヘルスの概念で捉える健全な社会」
10月12日16:50-18:35

人と動物の健康を守る国際機関の活動

国際獣疫事務局（OIE）
アジア太平洋地域事務所
代表 釘田博文World Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 2UTokyo Online Education 学術俯瞰講義 2018 釘田博文 CC BY-NC-ND

１．イントロダクション
２．OIEについて
３．One Healthに取り組む国際機関
４．One Healthの下での活動事例
 おわりにWorld Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 3

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１．イントロダクション

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近年の健康・病気をめぐる主な話題
2000年

日本（宮崎県、北海道）で口蹄疫発生

国内での発生は9２年ぶり

2001年

日本で初めてBSEが発生

2009年までに36例、その後国内発生なし

2003年

中国、香港、カナダ等でSARSが流行

約8,000人が感染、37ヶ国で774人が死亡

2003年

米国・カナダでBSEが発生

米国・カナダ産牛肉を輸入禁止（2005年解除）

2004年

日本で79年ぶりに高病原性鳥インフルエンザ
H5N1が発生

アジア各国で家禽における発生が継続。日本でも発生はあるも、蔓延は抑えられている。

2010年

宮崎県で口蹄疫発生

牛、豚約３０万頭を処分。終息まで約４か月間

2012年

中東、韓国等でMERS流行

発症例2,070名、死亡者712名（2017年7月報告）2013年

中国で鳥インフルエンザH7N9が発生

感染者1,557名、死亡者605名（2017年7月報告）

2014年

日本で69年ぶりにデング熱の国内感染患者

熱帯・亜熱帯を中心に世界100か国以上で発生

2014年

西アフリカでエボラ出血熱が流行

28,512名が感染、11,313名が死亡(2015年1０月)

2015年

アメリカ大陸でジカ熱が流行

日本では流行地への渡航歴がある輸入症例

2018年

中国でアジア初のアフリカ豚コレラが発生

2018年10月現在、発生継続

2018年

日本で26年ぶりに豚コレラ発生

農場での発生は1件のみ、野生イノシシの感染例

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（厚生労働省動物由来感染症ハンドブック2018
https://www.mhlw.go.jp/file/06Seisakujouhou-10900000Kenkoukyoku/0000155227.pdf）

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人獣共通の感染力を持つ病原体
Zoonotic potential of animal pathogens

 人の病原体の60%は人獣共通の感染力をもつ
60% of human pathogens are zoonotic

 新興感染症の75%は人獣共通の感染症である
75% of emerging diseases are zoonotic

 バイオテロに使われる恐れのある物質の80%は人獣共通病原体
80% of agents with potential bioterrorist use arezoonotic pathogens©Oie
http://www.oie.int/fileadmin/Home/fr/Our_scientific_experti
se/docs/pdf/biosensors.pdf
p3World Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 7

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背景 動物性タンパク質への需要は５０％以上増加
 ２０５０年までに１０億人の食料需要の増加

人口増加
 開発途上国を中心に人口増加

グローバル化 かつてない規模の人と物の移動

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2015年の9月、国連本部において開催された「国連持続可能な開発サミット」において、「我々の世界を変革する：持続可能な開発のための2030アジェンダ」が採択©United Nations

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２．OIEについてWorld Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 10

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Video: OIEの紹介©Oie
https://www.youtube.com/watch?v=Pqi9Y6LAOhAWorld Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 11

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OIE History: we came a long way …..

©Oie
https://www.youtube.com/watch?v=Pqi9Y6LAOhA



18～19世紀にかけて、世界で約1億8千万頭の牛の被害
明治初期、日本でも発生し、甚大な被害

 ヨーロッパでの牛疫の大発生→ ＯＩＥの設立（1924年）


2011年OIE・FAOが世界牛疫撲滅を宣言(1980年WHOは天然痘の撲滅宣言)
Photo by Wikipedia
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OIEの歴史 1924年（大正13年）設立された国際機関
 国際獣疫事務局（ＯＩＥ）
 国連設立より20年古い（国連機関ではない）
1924

1945

OIEの設立Office Internationaldes Epizooties

2003
国連の設立

日本のOIE加盟（1930）
 本部はフランスのパリ ５地域事務所と ７準地域事務所
 アジア太平洋地域事務所（東京）Name: World Organisation
for Animal Health(世界動物保健機関: OIE)WTO世界貿易機関の設立（1995）
 加盟国 182 (2018) 各国の政府代表（首席獣医官CVO）による意思決定World Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 13

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World Assembly of OIE Delegates
OIE加盟国182ヶ国の政府代表©シルエットデザイン

OIEフォーカルポイント

すべてのOIE Delegateが年1回会議（OIE総会, 毎年5月）©シルエットデザイン

WORLD ASSEMBLY
OF DELEGATES:The highest authorityof the OIE©NASAOIE総会
最高意思決定機関（１国＝１票）World Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 14

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OIE活動の４本柱©Oie

世界の動物の衛生及び福祉の改善

透明性
世界の動物衛生に関する情報収集と提供

人獣共通感染症を含む国際基準

専門性

連帯

動物及び畜産物の国際貿易のため獣医学的専門知識の収集と提供（専門加盟国の能力向上のための支援家ネットワーク）

WTOの権限の下での基準作成

動物疾病コントロールのための手法

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能力向上のためのツールとプログラム

（１）透明性
ｰ世界の感染症の監視-

UTokyo Online Education 学術俯瞰講義 2018 釘田博文 CC BY-NC-ND透明性：世界の疾病情報の収集と提供
世界動物衛生情報システム（WAHIS）
 OIE加盟国の義務
 緊急通報• 国内で、OIEが定める疾病（リスト疾病）の新たな発生を確認した場合、24時間以内にOIEに対して報告• OIEは、早期警戒情報として、各国に情報提供 6ヶ月報告（リスト疾病全部に関する報告）
 年次報告（獣医師の数、家畜頭数、診断能力等）

 野生動物の感染症に関する情報も収集
 非公式情報の追跡 インターネット上で情報提供（OIEホームページ）
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UTokyo Online Education 学術俯瞰講義 2018 釘田博文 CC BY-NC-ND

OIE Website
http://www.oie.int/es/

http://www.oie.int/es/sanidad-animal-en-el-mundo/portal-wahisdatos-de-salud-animal/Video: 世界の動物衛生情報©Oie
https://www.youtube.com/watch?v=M5PuNtcBh14

World Animal Health Information SystemWorld Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 19

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（２）国際基準
ｰ安全な貿易のためのルール作りｰ

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国際基準の策定
WTO SPS 協定
衛生植物検疫措置の適用に関する協定（ＳＰＳ協定）
1995 年1 月1 日、世界貿易機関（WTO）の設立と同時に発効

第２条 : 基本的な権利 加盟国は、人、動物又は植物の生命又は健康を保護するために必要な衛生植物検疫措置をとる権利を有する。ただし、衛生植物検疫措置が、この協定に反しないことを条件とする。
 加盟国は、科学的に正当な理由がある場合……には、関連する国際的な基準…..よりも高い…..衛生植物検疫措置を導入し又は維持することができる。

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WTO SPS 協定の目的とは？

人、動物又は植物の生命又は健康を保護

自由な貿易を促進

適切な国境管理（輸入検疫等）が必要

不必要な貿易障壁はなくす必要©シルエットイラスト

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ＷＴＯ/ＳＰＳ協定に基づく国際基準
WTO SPS agreement (1995)
SPS Agreement
Animal HealthOIE

Food SafetyCODEX

Plant Health
IPPC©いらすとや

動物衛生（人獣共通感染症を含む）に関するOIE国際基準、ガイドライン及び勧告
獣医当局及び水産衛生当局の能力基準を含む

UTokyo Online Education 学術俯瞰講義 2018 釘田博文 CC BY-NC-ND©Oie

OIEによる口蹄疫の清浄国認定

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（３）専門性-科学的ネットワーク-

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専門性：OIE 科学的ネットワーク
OIE協力センター

OIEリファレンス研究所

特定の横断的課題に関する研究、助言、技術の標準化や知識の普及を行う専門機関

特定の病原体や疾病に関する専門性を有する
参照機関

WorldAsiaJapan機関26048114

疾病1193811181
国 World Organisation for Animal 39
Health · Protecting animals, Preserving our future | 26WorldAsiaJapan

機関51114

課題

4611

国265

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ＯＩＥ協力センター
トピック

協力センター

原虫病のサーベイランス及びモニタリング及び防疫帯広畜産大学原虫病研究センター

飼料の安全と分析

農林水産消費安全技術センター（FAMIC）

食品安全

東京大学食の安全研究センター、酪農学園大学

アジア地域における家畜疾病の診断・防疫及び動物医薬品評価

動物医薬品検査所、農研機構動物衛生研究部門

ＯＩＥリファレンス研究所
指定疾病リファレンス研究所

牛海綿状脳症

農研機構動物衛生研究部門

豚コレラ

農研機構動物衛生研究部門

高病原性鳥インフルエンザ

北海道大学

ＯＭＶ病

北海道大学

養殖マダイのイリドウイルス病

水産研究･教育機構増養殖研究所

牛のバベシア病

帯広畜産大学原虫病研究センター

馬のピロプラズマ病

帯広畜産大学原虫病研究センター

ズルラ病

帯広畜産大学原虫病研究センター

コイヘルペスウイルス病

水産研究･教育機構増養殖研究所

豚インフルエンザ

農研機構動物衛生研究部門

牛疫World Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 27
農研機構動物衛生研究部門

（４）連帯ｰ加盟国への支援ｰ

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獣医師が関わる領域

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各国獣医サービスの能力評価

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OIE PVS と WHO IHR「OIE獣医サービス能力評価」と「WHO国際保健規則」‘Equivalent’ systems targeting international:
animal healthpublic health ….

&BOTH
TARGETGlobalHealthSecurity

OIE CodePVS PathwayWHO

International Health Regulations (IHR)
IHR Monitoring & Evaluation Framework(Including JEE)PVS/IHR National Bridging
Workshops
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越境性動物疾病コントロールのためのＦＡＯとＯＩＥの共同取組

 東アジアEast Asia

 南アジアSAARC

 太洋州諸国SPC

 東南アジアASEAN

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３．One Healthに取り組む国際機関
ｰ人と動物の健康を守るためにｰWorld Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 33

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国際機関とは？
多数の国家が、共通の目的を共同で実現するために合意によって作る国際的な団体のこと（条約、常設事務局、構成員が国） 地球規模の機関
 国際連合（UN）：世界保健機関（ＷＨＯ）、国際連合食糧農業機関（ＦＡＯ）
 国際連合以外の国際機関：国際獣疫事務局（ＯＩＥ）

 一部の国・地域に限定された機関 東南アジア諸国連合(ASEAN)、アジア開発銀行（ADB）

 （参考）国際機関ではない国際非政府組織（国際NGO）
 国際標準化機構（ISO）

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３つの国際機関をくらべると・・・

OIE

WHO

FAO

設立

1924

1945

1948

UN（Independent）

UN

UN

本部

ParisGeneva

Rome

地域事務所（デリー、マニラ）＋国別事務所

地域事務所（バンコク）＋国別事務所

健康開発総合研究センター（神戸）

駐日連絡事務所（横浜）

アジア地域地域事務所（東京）＋準地域事務所（バンコク）

ミッション

Animal Health andWelfare

Human Health(Public Health)

Food Security andProduction

事務局長

Dr Monique Eloit

Dr Tedros Adhanom
Ghebreyesus

Dr José Graziano daSilva

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３国際機関の連携 “Tripartite” Collaboration• ３国際機関の協力に関する合意文書
Tripartite Concept Note (April 2010)
動物－人－環境システムの境界領域における健康リスクに取り組むに当たり、責任を分担し、世界的な活動の調整を行う• 高級技術会議
High Level Technical Meeting (Mexico October 2011)
３つの優先的協力分野（人獣共通インフルエンザ､薬剤耐性菌､狂犬病）を明示• ３国際機関の誓約
Tripartite’s Commitment (October 2017)
健康に関する課題についての多分野間協力に対しリーダーシップを果たす

３国際機関の事務局長が、協力の強化に合意(30 May 2018, from left to right)
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus (WHO)Dr Monique Eloit (OIE)Mr Jose Graziano da Silva (FAO)

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３国際機関の連携 “Tripartite” Collaboration
FAOWHO

３つの国際機関の事務局長間の合意
３つの優先課題
人獣共通インフルエンザ
Zoonotic influenzas

薬剤耐性菌
Antimicrobial resistance OFFLU, OIE/FAO

 The OIE action plan

expertise network on animal
influenza

contributes to the achievementof WHO Global Action Plan

狂犬病Rabies WHO-OIE global

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conference inDec. 2015

アジア地域でのOne Healthの活動
 太平洋地域ワンヘルス会議
2010年以降ほぼ毎年、FAO/OIE/WHOの各地域事務所の共同により、地域各国から人の健康部局、動物衛生部局等の担当者を招聘し、活動状況のレビュー、最新情報の共有、特定課題に関する討議等を実施。

 共同イベント
世界狂犬病デー（9月28日）、世界抗生物質啓発週間（11月第2週）等に連携して活動

 地域の３機関調整のためのメカニズム
定期的な電話会議等により、連携の強化を促進
28-30 Oct 2015, Sapporo, Japan

19 – 21 September 2007 Manila, Philippines

著作権等の都合により、ここに挿入されていた画像を削除しました

著作権等の都合により、ここに挿入されていた画像を削除しました2015年札幌で開かれた会議の写真

2007フィリピンで開かれた会議の写真
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４．One Healthの下での活動事例

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（１）狂犬病World Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 40

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狂犬病：世界で毎年約６万人が犠牲に• 世界１５０か国以上で報告され、その９５％はアジアおよびアフリカ
 致死率１００％
 ６分間に1人が死亡
 犠牲者の８割は農村部で
 犠牲者の４割は子供
 犠牲者の９９％は犬に噛まれて感染©WHO
https://www.who.int/rabies/Rabies_Clinicians_FAQs_21Sep2018.pdf?ua=1p4

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厚生労働省 狂犬病
狂犬病の発生状況
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou10/

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狂犬病：確実に防げる病気• 教育と知識の普及• 人のワクチン接種
暴露前接種と暴露後接種• 犬のワクチン接種

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狂犬病をなくすにはOne Healthによる取組が必要
 人の衛生対策か？動物の衛生対策か？
多くの国で、公衆衛生部局と動物衛生部局の連携不足により、十分な対策が取られていない

 人への感染のもとをなくす
犬に対するワクチン接種により、犬の間でのウイルスの循環を断つのが最も効果的・効率的

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終わりのないゲーム？？？

犬の狂犬病を制御

人の感染なし

対策の緩和

対策の強化

人の狂犬病

犬の狂犬病

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犬のワクチン接種の有効性の実例

©Oie

©Oie

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世界戦略：Global Strategic Plan

ZERO BY 30• 世界戦略は、犬を介した狂犬病による人の死亡を２０３０年までになくすこと• 狂犬病の撲滅のための投資は、人の生命を救うともに、公衆衛生及び動物衛生の両方のシステム強化にもつながる• 世界戦略は、国を中心に据え、その実行を国際社会が支援©Oie

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United Against Rabies

FAO
WHO

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Global Alliancefor Rabies
Control

The Global Strategic Plan

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（２）薬剤耐性菌

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薬剤耐性（AMR）とは何か？
• 抗菌剤は、人だけでなく動物にとっても、健康と福祉のために不可欠な薬品• 抗菌剤の過剰な誤った使用により、抗菌剤に抵抗性を持つ薬剤耐性菌が選択され、拡散• 薬剤耐性菌Antimicrobial resistance (AMR): 人及び動物の健康、そして地球環境システムに重大な脅威• 人に対する病原体の60%は、動物由来• 薬剤耐性の選択を抑制し、減らしていくためには、人、動物及び環境の各部門でそれぞれの責任を分担するOne Healthの考え方による取組が必要

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AMRによる影響•

ヨーロッパ及び北米で毎年約５万人ンが薬剤耐性菌感染により死亡•

世界全体でAMRに関連した死亡者数は70万人に上ると推計•もし、何も対策を何も取らないと？

•2050年までには、約1000万人がAMRにより死亡すると予測（その約半数はアジア）
世界全体の経済損失は、１００兆ドル•Source: Antimicrobial resistance: tackling a crisis for the health and wealth of nations, Chaired by Jim O’Neill, December 2014
https://amr-review.org/sites/default/files/AMR%20Review%20Paper%20-%20Tackling%20a%20crisis%20for%20the%20health%20and%20wealth%20of%20nations_1.pdf
p5Creative Commons Attribution 4.0 International Licence

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AMR世界行動計画（2015年5月 ）（抜粋・仮訳）

戦略目標

加盟国

事務局（WHO）

OIE, FAO等

AMR に 関 す る
認識と理解の向上• AMRに関する広報• 専門家教育にAMRを位置づけ• 省庁間、分野横断の協 力体制（One Health）強化• 世界的な広報活動• 広報、教育、研修用の資料、ツールの作成と提供• GAPの実施状況に関する定期報告• OIE:加盟国に対しOIE基準の実施を支援• FAO：加盟国の啓発活動を支援

サーベ イラ ンスと研究を 通じ た
知識の強化

• AMR国家サーベイランスシステ
ムの構築• 公衆衛生、動物衛生、農業の分野での抗菌剤使用に関するデー
タ収集• AMRに関する研究の実施• 公衆衛生分野でのAMRサーベ
イランス計画の作成• AMRに関するデータの共有、報告のための基準の作成• 公衆衛生分野での抗菌剤使用に関するモニタリングの枠組み
作成• FAO:WHO と と も に Codex の 関連規約、ガイドラインの見直し・最新化• FAO:農業、畜産、食料安全保障に及ぼすAMRの影響についての研究支援• OIE:OIEコード、マニュアルの最新化

感染の発生削減• 衛生向上、感染予防のための緊急行動• OIE, Codexの基準実施による動物衛生、農業行動規範の強化• 食用動物へのワクチン接種奨励• 衛生向上、感染予防のための政策、ツールの作成、奨励• FAO,OIEとともに、食用動物へのワクチン使用に関する勧告作
成• OIE:新しいワクチン開発を考慮したコード･マニュアルの見直し• FAO:AMRの減少を目指した農業・畜産行動規範の作成

抗菌剤使用の最適化• 包括的な行動計画の作成• 薬剤に関する規制システムの強化支援• OIE: 抗 菌剤 使 用に関する世 界データベースの構築

新薬 、診 断法 、ワクチン等に対する持続的投資• 国家行動計画の実施に要する投資の検討• 国際的な研究協力への参加• UNとともに世界行動計画の実現に向けた仕組と支援方法を検討• 世界銀行、FAO, OIEと協力し、AMRに関する影響評価• FAO, OIE及びその他のパート
ナーは、抗菌剤使用を削減するための動物飼育、衛生バイオセキュリティ等に関する対策を検討、支援

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AMRに関するOIEコード
陸生動物衛生コード• 6.7章 全国薬剤耐性サーベイランス及びモニタリング計
画の調和• 6.8章 食料生産動物に使用される抗菌剤の数量及び使用方法のモニタリング• 6.9章 獣医療における抗菌剤の責任ある慎重な使用• 6.10章 動物における抗菌剤使用により生じるAMRのリ
スク分析
©Oie

Aquatic animal codeにも同様基準あり

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AMRに関する自己評価の世界データベース
Global Database for AMR Country Self-Assessment (2016)

AMRに関する国別行動計画の作成状況

国別行動計画なし
国別行動計画作成中、又は一部省庁のみ参加
人、動物、その他の分野を対象とする国別行動計画あり
世界行動計画を反映した国別行動計画を承認済み©WHOhttps://amrcountryprogress.org/

動物･作物に対する抗菌剤使用の全国モニタリングシステム

データなし
全国モニタリングシステムなし
OIE基準に基づく全国モニタリングシステム作成済み
全国の販売･使用数量のデータを収集し、報告定期的に、使用数量、使用方法等のデータを収集、報告

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国連AMRに関する高級レベル会議• 国連事務局長の下に、AMRに関する関係機関調整グループ（IACG）を設置
Interagency Coordination Group on Antimicrobial Resistance• 国連事務局次長とWHO事務局長が共同議長を勤め、国連機関、その他国際機関、多分野の専門家等、26の組織等が参加。

著作権等の都合により、ここに挿入されていた画像を削除しました• 2018年1月までに6回開催。

国連AMRに関する会議の様子• AMRに関する関係機関の調整と効果的な活動のための助言等を行う。

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薬剤耐性菌問題と畜産
 現状
 多くの国で、動物分野における抗菌剤の使用実態の把握が困難・不十分
 世界の100カ国以上で抗菌剤の流通に関するコントロール不在（関係法令が未整備、又はあっても実施が不十分）
 多くの国で、農家は獣医師の監視なしで、ほとんど何の規制もなく抗菌剤を入手できる状況（過剰使用、不適切な使用が多い実態）
 多くの抗菌剤の偽造品が流通

 認識
 将来にわたって、必要な場合に抗菌剤が適切に使用できることは、動物の衛生・福祉にとっても必要
 抗菌剤の適切な使用は、食料安全保障、食品安全の確保の上でも重要
 各国獣医サービスによる抗菌剤使用の適切な管理が重要
 国際社会の協力と支援が必要
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AMRに関するOIEの主な取り組み


動物における抗菌剤使用の世界データベース構築
2015年以降、加盟国に対する調査を毎年実施し、結果を公表

OIEフォーカルポイント地域セミナー（動物用医薬品）
2011年以来、隔年で、各国の動物医薬品政策担当者に対するセミナーを実施



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Oie地域セミナーの様子

Oie地域セミナーの様子

AMRに関する実技研修

動物医薬品検査所（OIEコラボレーティングセンター）との協力により、アジア各国の専門家に対する研修を実施

©Oie

アジア各国のAMR啓発行事を支援

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AMRに関する研修の様子
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©Oie
©Oie

©Oie
https://www.youtube.com/watch?v=vOotaH7oth8

AMRに関する世界会議
2018年10月29-31日マラケシュ©OieWorld Organisation for Animal Health · Protecting animals, Preserving our future | 59

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おわりにIf you want to go faster, go alone,
if you want to go far, go together.
African proverb

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ご清聴ありがとうございました©Oie

12, rue de Prony, 75017 Paris, France

www.oie.int
media@oie.int - oie@oie.int

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