風疹に関する疫学情報：2021 年 3 月 10 日現在
国立感染症研究所

感染症疫学センター

2021 年第 9 週の風疹報告数2021 年第 9 週（3 月 1 日～3 月 7 日）の風疹報告数は 0 人であった。1 人取り下げがあり、第 1～9 週の風疹累積患者報告数は、第 8 週から 1 人減少して 4 人となった（図 1、2-1、2-2）。なお、第 9 週に診断されていても、2021 年 3 月 11 日以降に遅れて届出のあった報告は含まれないため、直近の報告数の解釈には注意が必要である。
先天性風疹症候群の報告数
2008 年の全数届出開始以降の風疹ならびに先天性風疹症候群（congenital rubella syndrome: CRS）の報告数を示す(http://www.niid.go.jp/niid/ja/rubella-m-111/rubella-top/700-idsc/5072-rubella-crs-20141008.html）。
2018～2019 年の流行で、2019～2020 年に 5 人が CRS と診断され報告された（図 3）。2020 年第 2 週の報告以降、CRS の報告はなかったが、2021 年第 2 週に 1 人が報告された（報告都道府県：岡山県、推定
感染地域：大阪府、性別：男、母親のワクチン接種歴：有り（回数：1 回、接種年：令和 2 年、種類：風疹単抗原）、母親の妊娠中の風疹罹患歴：無し）。

2013 年以降の風疹報告数
2013 年（14,344 人）の流行以降、2014 年 319 人、2015 年 163 人、2016 年 126 人、2017 年 91 人と減少傾向であったが（図 2-1,2-2,3）、2018 年は 2,941 人、2019 年は 2,306 人、2020 年は 100 人が報告され、2021 年は第 9 週時点で 4 人が報告された (図 1,2-1,2-2,3)。
図1

図 2-1図 2-2

図3風疹（人）

先天性風疹症候群（人）1地域別報告数
地域別には、千葉県（1 人：第 7 週から増加なし）、東京都（1 人：第 8 週から増加なし）、神奈川県（1人：第 8 週から 1 人減少）、大阪府（1 人：第 7 週から増加なし）から報告された（図 4,6,7）。第 9 週は報告がなかった（図 5）。人口 100 万人あたりの患者報告数は全国で 0.03 人であり、千葉県が 0.2 人、東京都、神奈川県、大阪府が各 0.1 人であった（図 6）。関東地方から 3 人（75 ％）、近畿地方から 1人（25 ％）、で、北海道・東北地方、中部地方、中国・四国地方、九州地方からの報告はなかった（図 4，7）。
図4

図6

図5

図 7 都道府県別風疹報告状況（2021 年第 9 週）症状報告された症状は、多い順に発疹 3 人（75 ％）、発熱 3 人（75 ％）、リンパ節腫脹 2 人（50 ％）、咳2 人（50 ％）、鼻汁 1 人（25 ％）であった。その他として左上半身の痛みが 1 人報告された。
検査診断の方法
1 人は血清 IgM 抗体の検出と、急性期と回復期のペア血清で血清 IgG 抗体価の上昇が確認された。3人は血清 IgM 抗体の検出で診断された。このうち 1 人は、血液、咽頭ぬぐい液、尿の３点セットで PCR検査が実施されていたが陰性であった。
推定感染源
4 人とも不明であった。

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職業
2018 年 1 月から届出票に追加された職業記載欄では、配慮が必要な職種として教職員が 1 人報告された。
年齢・性別
報告患者の 100 ％（4 人）が成人で、男性が女性の 3 倍多い（男性 3 人、女性 1 人）（図 8,9,10）。
男性患者の年齢中央値は 28 歳（26～64 歳）で（図 10）、第 5 期定期接種対象の 41～58 歳はいなかった（図 8､10）。女性患者の年齢は 32 歳であった（図 9,10）。
図8

図9図 10

予防接種歴
予防接種歴は、不明が 3 人（75 ％）で、1 人（25 ％）は 2 回接種有りと報告されたが、接種年月日、ロット番号ともに不明であった（図 8,9）。
推定感染地域
推定感染地域は国内・国外不明が 3 人（75 ％）で最も多く、国内での感染は 1 人（25 ％）であった（図 11）。
図 113

風疹 HI 抗体保有状況
風疹はワクチンによって予防可能な疾患である。予防接種法に基づいて、約 5,000 人規模で毎年調査が行われている感染症流行予測調査の 2019 年度の結果を見ると、成人男性は 40 代前半（HI 抗体価 1：8 以上：80%）、40 代後半（同：78%）、50 代前半（同:76%）,50 代後半（同:84%）で抗体保有率が特に低い（図 12-1）。2019～2020 年の風疹患者報告の中心もこの年齢層の成人男性であることから、この集団に対する対策が必要である。一方、妊娠出産年齢の女性の抗体保有率（HI 抗体価 1:8 以上）は概ね 95％以上で高く維持されていた（図 12-2）。妊婦健診で低いと指摘される抗体価（HI 抗体価＜1：8，1：8，1：16）の割合は 20 代前半で 27％、20 代後半で 19％、30 代前半で 19％、30 代後半で 10％、40 代前半で 17％、40 代後半で 17％存在することから（図 15-2）、特に妊娠 20 週頃までの妊婦の風疹ウイルス感染には注意が必要である。
図 12-1 男性年齢/年齢群別風疹 HI 抗体保有状況

図 12-2 女性年齢/年齢群別風疹 HI 抗体保有状況

第 5 期定期接種
風疹第 5 期定期接種対象の昭和 37（1962）年 4 月 2 日～昭和 54（1979）年 4 月 1 日生まれの男性（図13）は、積極的に風疹抗体検査を受け、検査結果に応じて予防接種を受けることが勧奨されている。
図 13

対象者に対しては、市町村からクーポン券が送付されるが、2019 年度に続き、2020 年度も各自治体からクーポン券が発送された（https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000645412.pdf）。発送された対象者は自治体によって異なる。厚生労働省によると、2019 年 4 月 1 日時点の第 5 期定期接種対象（昭和 37（1962）
年 4 月 2 日～昭和 54（1979）年 4 月 1 日生まれ）の男性人口は全国で 15,374,162 人であった。2020年 12 月までに抗体検査を受けた人が 2,919,528 人（クーポン券使用 2,853,221 人、自治体 66,307 人）
で対象男性人口の 19.0 ％（2020 年 11 月から 0.6 ポイント増加）、予防接種を受けた人は 603,064 人（クーポン券使用 589,967 人、自治体 13,097 人）で対象男性人口の 3.9 ％（2020 年 11 月から 0.1 ポイント増加）であった。
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各都道府県別のクーポン券使用者数を下記に示す（図 14，図 15）。クーポン券使用割合が高かった
上位 5 自治体は富山県、岩手県、長野県、滋賀県、秋田県、下位 5 自治体は京都府、沖縄県、大阪府、神奈川県、福岡県であった（図 16）。なお、クーポン券が未送付であっても、市町村に希望すれば、クーポン券を発行し抗体検査を受検できる。風疹抗体検査・風疹第 5 期定期接種受託医療機関については 厚 生 労 働 省 の ホ ー ム ペ ー ジ （「 風 し ん の 追 加 的 対 策 に つ い て 」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/index_00001.html ）を参照のこと。

風疹はワクチンで予防可能な感染症である。
図 14 各都道府県別の抗体検査実施者数（厚生労働省健康局結核感染症課調査）
図 15 各都道府県別の予防接種実施者数（厚生労働省健康局結核感染症課調査）
図 14

図 15

図 16 各都道府県別の抗体検査実施者割合（厚生労働省健康局結核感染症課調査）5（％）