令和 6 年（2024 年）

夏季特集号

Topics

8 月号− No.1968 −新病院長に聴く「岩国医療センター」
緑陰随筆

緑陰 随筆令和 6 年 8 月

第 1968 号

表

紙

●
表
紙
の
写
真
に
寄
せ
て

何年も前の夏に、子供の住む鎌倉を訪れました。子供や孫たちと街を散策しているといかにも南欧風（南欧には行ったことはありませんが）という雰囲気の建物に出会いました。建築の専門家は決してこれを南欧風とは言わないと思うのですが、カラフルな色彩と強い日差し・乾燥した風・旧型のミニクーパー。まさに映画の一シーンのような気がしました。鎌倉といえば有名なお寺が散在し京都や奈良と並んで、古式豊かな和の集約した場所のような印象があります。家を建てるにもいろい
ろなその地域の制約があります。その中でこのような洋風のセンスを感じる家はな
かなか趣があります。

裏表紙

徳
山
吉
次
興
茲

554

裏表紙の写真は定番の湘南の海です。江の島の湘南港灯台を横に見てカヌーの行進です。この相模湾は葉山や江の島・茅ケ崎・大磯など、いくつかの有名なビーチがあり、有数のマリンスポーツのメッカです。

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

Contents■表紙の写真に寄せて … ……………………………………………徳 山 吉次興茲 554

緑陰随筆
大人のままごと…… ………………………………………………………………中野朋子
大人のままごと……………………………………………………………… 中野朋子

556

～もう戻れない～…… ………………………………………………………しまふくろう～もう戻れない～……………………………………………………… しまふくろう558

日常診療における「不眠治療」の実際…… ……………………………………篠原淳一
日常診療における「不眠治療」の実際…………………………………… 篠原淳一

561

英語ヒアリングの怪

2 題……………………………………………………
題……………………………………………………白藤雄五
白藤雄五

562

ボケとツッコミ…… ………………………………………………………………織田哲至
ボケとツッコミ……………………………………………………………… 織田哲至

564

秋津…… ……………………………………………………………………………中村和行
秋津…………………………………………………………………………… 中村和行

566

俳句ギャラリー…… ……………………………………… ふしの句会（山口市医師会） 568
俳句ギャラリーツタンカーメン王陵の副葬品の中から見つかったエンドウ豆…… …………篠崎文彦
ツタンカーメン王陵の副葬品の中から見つかったエンドウ豆………… 篠崎文彦

570■今月の視点「性教育のこれまでとこれから」…………………………………茶川治樹

572■山口県医師会 第 196 回定例代議員会…
回定例代議員会 …………………………………………………

576＜傍聴印象記＞ ……………………岸本千種 590＜傍聴印象記＞…

■山口県医師会 令和 5 年度 事業報告………………………………………………………

591■令和 6 年度 山口県医師会表彰式… ………………………………………………………

610■令和 6 年度 山口県医師会学校医研修会・学校医部会総会… …志田博和、河村一郎

612■令和 6 年度 第 1 回社保・国保審査委員連絡委員会… ………………………伊藤真一

617■第 105 回山口県医学会総会… ……………………………………小野薫、原田有彦619■閑話求題「運動会のお弁当、いる？いらない？」……………………………小田聖子

623■令和 6 年度 郡市医師会看護学校（院）担当理事・教務主任合同協議会………………沖中芳彦

624■令和 6 年度 山口県医師会有床診療所部会第 1 回役員会… …………………正木康史

628■令和 6 年度 中国四国医師会連合「医療保険分科会」…………………………伊藤真一

632■理事会報告（第 8 回）
… ……………………………………………………………………

634■日医 FAX ニュース… ………………………………………………………………………

636■お知らせ・ご案内…………………………………………………………………………

637■編集後記…………………………………………………………………………広報委員

648

山口県医師会報555

緑陰 随筆令和 6 年 8 月

第 1968 号

大人のままごと
宇部市

本屋で見つけた小説「ひなた弁当」（山本甲士著・

小学館文庫）を読んだ。人員削減によるリストラを受けた中年サラリーマンが、公園でドングリを拾っている親子を見かけたことをきっかけに木の中野

朋子

たがまあまあの出来あがりとなり、自家製の新茶をいただく夕食後は何とも贅沢なひとときだった。

サクランボの木は毎年たくさんのルビー色の実

実やタンポポなど食べられる野草に魅せられていをつけてくれる。一昨年は頑張ってジャムを作っりに目覚め奮闘していく人生大逆転のストーリー

度きりで終わった。例年は鳥に食べられないようく。さらに川で釣った魚なども食材として弁当作だ。

子供が小学生の頃、一緒にタンポポの自由研究をやった。綿毛の数を数える・綿毛から植えて綿毛になるまで育てる・土の条件を変えて育てる・
植える時期を変えて育てる・葉や根を食べてみるなどして私は自称タンポポ博士になった。このたてみたが、種を取り除く作業が大変だったので一に網をかけていたが、全部は食べきれないので昨年からは鳥たちと分かち合うことにした。今年もザルいっぱい収穫したサクランボは季節限定のデ
ザートになった。きっと鳥たちも喜んでくれたことだろう。

3 年前に「タラヨウ」の苗木を購入して庭に植め我が家の庭にはタンポポの株があちらこちらにえた。タラヨウの葉は「葉書」の語源にもなった

うだ、
またタンポポを食べてみよう！」と思い立っ

を書くことができる。このため「郵便局の木」にはびこっている。小説を読み終えて心が躍り「そた。

まずは葉をおひたしにした。しっかり茹でてゴマで和えてみたところ、若干苦みは残るがお漬け
物代わりにはなった。しかし夫は一口食べて「ごちそうさま」と箸を置いた。茹でた後に水にさらす時間をもう少し長くするべきだった。

といわれていて葉の裏に先の尖ったもので字など制定されており敷地内によく植えられているそうだ。生の葉には切手が貼りにくいのでラミネートをしてから子供に郵送したが、あまり喜んでくれた様子はなかった。誰か私に出してくれないかな
あ。

お次は野草の天ぷら。タンポポの葉、ヨモギの葉、お茶の新芽を少量の油で揚げてみた。衣は卵を加えずシンプルに、岩塩・ハーブ塩・カレー
塩などを少々ふりかけてみたところ、どれも美味しかった。もっとも大葉の天ぷらと同じで味はほ
とんどないのだが芳ばしさがくせになりそうだった。

庭のお茶の木で茶摘みをして煎茶作りにも挑戦した。YouTube を参考に電子レンジを利用して作ってみた。蒸した茶葉を揉む作業を繰り返してようやく煎茶っぽくなった。少し青くさみはあっ

556

山口県医師会報

野草のてんぷら令和 6 年 8 月

第 1968 号
そういえば子供の頃、草や木の実を集めて ｢ まミとヨモギのブレンド健康茶を作ってみようと思

ロイバナの種の中身を集めてお化粧のまねごともい私のことだからどれも試作で終わってしまいそ

まごと ｣ や ｢ お店屋ごっこ ｣ をよくやった。オシした。

いまだに私はあの頃と同じことをしてワクワクしている。何年か前にドクダミの花を焼酎に漬け

いつき陰干しをしている。熱しやすくて冷めやす
うだが、これからも大人のままごと遊びを楽しみたいと思っている。

て化粧水を作ったことがあったが、今年はドクダ

色鮮やかなお茶の新芽

自家製の新茶で一服

山口県医師会報557

緑陰 随筆令和 6 年 8 月

第 1968 号～もう戻れない～山口大学

ぼくたちはもう戻れない

There's no turning

back. Pandora's box has been opened!

生 成 AI（Generative Artificial-intelligence） 革

命が始まった。そのきっかけは、2022 年 11 月に ChatGPT が 無 料 の 対 話 型 マ シ ー ン と し て リ

リースされたことによる。この技術はサンフランシスコの OpenAI 社の研究者達によって開発された [1]。

しまふくろう（Nature の昨年の“今年の 10 人”に選ばれた）。
1986 年に崩壊直前のソビエト連邦で生まれた彼は、常に早熟な学習者で、イスラエルで 10 代の頃にすでに大学レベルのコーディングの授業を受け始めていた。家族がカナダに移った後の 2003

年に、彼はトロント大学の Geoffrey Hinton 教授の研究室のドアを叩き、深層学習の研究を開始している。2012 年には Hinton 教授の学生らとともにニューラルネットワークのひとつ AlexNetを立ち上げ、Google に移ってからは“囲碁”のぼくが初めてその存在を知ったのは昨年 4

人間チャンピオンたちを打ち負かした AlphaGo

OpenAI 社の CEO（Sam Altman 氏）が岸田総理

長者の Elon Musk 氏らの夕食会に招かれ、同年、月 10 日のことで、たまたま TV を見ていたら、を表敬訪問したとの全国ニュースが流れてきたからである。これは異例なことである。ある会社のCEO が一国の首相を訪ねたからといって、通常はニュースにならない。また忙しい首相も会わないだろう。自分の不覚を悟った。この時点で社会はすでに大騒ぎをしていたのだ。

ChatGPT や そ の 他 の AI シ ス テ ム の パ イ オ ニ

アの最重要なひとりは、Ilya Sutskever 氏であるの開発を手伝った。2015 年に Altman 氏や億万人類に利益をもたらすことを目的とした非営利組織である OpenAI 社の共同設立者となっている。彼はこれを汎用人工知能（artificial general

intelligence：AGI）の追求を真剣に考える機会にしようとしたようだ。

より多くの計算能力向上のための資金調達を引き寄せるために、チームは 2019 年に OpenAI社を非営利から「上限付き利益」モデルに移行し、巨大企業マイクロソフトを誘って、何十億ドルの現金と計算リソースをその運営に注ぎ込むことに成功した。その成果として大規模言語モデル（large language models：LLMs）は向上し、その結果 ChatGPT はセンセーションを引き起こし得たのである。

この成功の中で、彼と OpenAI 社取締役は昨年

11 月 17 日に突然 Altman 氏を解雇するという行動に出た。しかし、多くの従業員が Altman 氏と一緒にマイクロソフトに転職すると脅しをかけ、
イラスト：司馬さやか

558

山口県医師会報

５日後 Altman 氏が会社に戻ると、彼は取締役から解任された。彼は自分の行動を後悔している、

令和 6 年 8 月

第 1968 号と報じられている。何があったのか？
る。

後で述べ

彼 は 2022 年 に す で に AI が「 わ ず か に 意 識

し て い る 」 か も 知 れ な い、 と 宣 言 し て い た。
さ ら に、AGI や 人 類 の 結 集 し た 知 性 を 超 え る「superintelligence」すら、数年または数十年以内に開発される可能性がある、とも述べている。
誰がその可能性を否定できるのか？

恩師のス

タンフォード大学 AI 研究者 Andrew Ng 氏は、「彼は他人が同意するかどうかに関係なく、方向を選択し、それを執拗に追求できる優れた特性がある」と評している。

この AI 革命が社会に与える影響の大きさは想像がつかない。昨年末の Newsweek 特別版では、
今後最も大きな影響を社会に与える存命中の人

物は、Musk 氏と並んで Altman 氏を選んでいる。
彼は人類社会の最も劇的な変化の先導者となる可能性が最も高い、とした [2]。世界中の VIP たちの心をつかみ、刺激を与え、恐れを抱かせたのは、彼が世界で最も重要な AI 企業の CEO という肩書きであるらしい。
「彼の目標は未来を丸ごと作り上げることだと思う」と、Y コンビネーターの共同創業者であるポール・グレアム氏は 2016
年に指摘している。先述したように 2015 年には OpenAI 社を立ち上げ（CEO 就任は 2019 年）、
早くも 2016 年の時点で AGI の本格稼働を宣言した。2021 年初めにはプロンプト（自然言語の記述）だけで画像を作る生成 AI のリリースを発表、 そ し て 2022 年 末 に 37 歳 で ChatGPT を 世に送り出した。言葉の語源やモーツァルトのピア
ノ協奏曲の基本メロディーを即座に解答し、大学のレポートあるいは求人応募書類の小論文を、好きな作家の文体で書けることが判明した瞬間、誰もがこのテクノロジーの驚くべき力と危険性をはっきりと悟った（ぼくは半年遅れたが）。彼ら

天才たちは、AI の破壊的力を、また資本主義の貪欲さが人類の存亡に関わる破局を引き起こしかねないことを、ずっと前からはっきりと理解していた。非営利組織としての OpenAI 社創設時の理事たち（AI は利潤追求を至上命題とする営利企業の手で開発されるべきではない、と考えてい

イラスト：司馬さやか

た）と、Altman 氏ら営利部門との間に亀裂が生じ、彼が一時解任された昨年 11 月の事件の理由はこれである。当然、理事会の顔触れは一新された。
「責
任あるテクノロジー」の理想がリーダーの暴走に歯止めをかけかけたが、結局資本主義の論理に押し切られたのである。これは 19 世紀にベルギーのレオポルドⅡ世がコンゴ川流域の調査と奴隷貿易撲滅を理想として設立した非政府の人道支援団
体が、間もなく成長と利益を真の目的とする営利事業になり、情け容赦なく現地民を搾取した歴史を思い出させる（このコンゴ自由国における死者の数は 1,000 万人に及ぶとされている）。このよ
うな事例は資本主義と自由市場至上主義が発明されたのち、歴史上枚挙にいとまがない。はたして科学者の頭脳、資本家の推進力、規制機関の慎重さを、１つの組織や 1 人の人間が保持できるのだろうか？

これらの騒動は、Altman 氏の超人的なビジョンとスキル、強固な意志、そして印象的な戦略（岸田総理を訪問するなど）に歯止めをかける何らかの仕組みの重要性を強く意識させるものである。このような人物が主導権を握り続ければ、AI は一体どこへぼくたちを連れていくのだろう？

そして拡大するパイとそれを独占した

いという資本主義の貪欲さにぼくたちは抗うことができるだろうか？

歴史が教えるところでは、抗ったものは排斥される運命のようだ（Sutskever
氏のように）。

Newsweek は述べている。Altman 氏はすでに次の手を打った。一つ目は、OpenAI 社の新理事
会メンバーにセールスフォースの元 CEO と元米山口県医師会報559

緑陰 随筆令和 6 年 8 月
財務長官を加えたこと（適度な投資家が安心で

第 1968 号
今のぼくには近未来がどのような世界になるのきる範囲内で、収益確保を急ぐ目的と思われる）。

か皆目見当がつかない。ただ、はっきりしているを決める最重要人物になること。ぼくたちはかつ戻れない”ということである。

二つ目は、すごい。将来の世界のあり方そのものてそれを「神」と呼んだのだが。

欧米とわが国では、人工知能を持つロボットに対して、異なる印象を持っているようだ。ぼくが子供の頃、よく見たマンガや TV 番組は「鉄腕アトム」や「エイトマン」、「鉄人 28 号」などで、みんな人間の良き友達だった。一方、キューブリッ

ことは“ぼくたちはもう 2022 年 11 月以前には（2024 年 1 月 31 日に作成）

参考資料

１．Noorden RV, Webb R. ChatGPT: Boon andburden? Nature 2023, 624: 509.

ク監督の「2001 年宇宙の旅」は、人工意識を持

２．“ISSUES 2024”Newsweek 2023.12.26・

乱を起こす、怖いお話である。どちらも人間の３．サピエンス全史 ～文明の構造と人類の幸

つコンピューター HAL が木星に向かう航路で反対応次第では起こりうる話ではある。ただそれは単なるフィックションの中のお話と思っていた。
ChatGPT が世に出るまでは。

560

山口県医師会報

2024.1.2/1.9: 22-23
福～

上・下巻

ユヴァル・ノア・ハラリ著
河出書房新社2016 年

令和 6 年 8 月

第 1968 号

日常診療における「不眠治療」の実際
徳山

篠原

淳一

当院の睡眠外来では、不眠を訴える患者様があるオレキシンが主成分ですが、自然な眠りが得は精神科以外の診療科を受診されているようです

ものと考えます。また依存性がないため、いつで大半を占めます。不眠治療を求める患者様の多くが、不眠を身体症状ととらえるケースが多いためでしょうか。精神科の敷居がまだまだ高いためとも思われます。

られ副作用も少なく高齢者にも安全に使用できるも中止ができる画期的薬剤です。Z-drug もフラツキが少なく高齢者に有用と思われます。

睡眠薬に少量のクエチアピンフマル酸塩やリス

不眠治療の基本はあくまでも睡眠薬ですが、私

ぺリドン、クロルプロマジン塩酸塩などを少量併

大きく間違った生活習慣がみられる場合、その者の場合は原則は最少量とします。

は睡眠衛生指導や自律訓練法を併用します。
都度アドバイスをしていきます。

私は外来治療にあたって必ず睡眠日誌を使用して一週間ごとの症状改善を本人に実感していただ
くようにしています。

これは患者様と情報共有したうえで治療効果をお互いに確認するためです。

一般的に不眠の患者様は主観的な傾向が強く、実際の睡眠時間よりはるかに少ない時間を申告す

用すると睡眠薬の薬効もさらに高まりますが高齢
私は新患の患者様にはできるだけエチゾラムを使用しません。理由は依存性が非常に強いため、中毒症状や離脱症状を呈して事故を起こすケースが大変多いためです。抗不安作用が非常に強いため、服薬するとスーッと楽になります。

これが癖になって容易に依存形成するわけです。

症状が不眠のみの「精神生理性不眠」は慢性不るのが特徴です。

眠症の３割に過ぎないといった報告があり、不眠れた」と実感してもらうことです。この経験の積

予測されます。

不眠治療で大切なことは「一晩でもグッスリ眠

み重ねで不眠はすみやかに改善していきます。

の背景にうつ病や認知症などが相当数あることがこれらの鑑別診断を十分にしていくことも治療背景にある不眠の苦しみが強いケースが多いた

上重要になってきます。

最近は精神科関係の薬剤投与に一定量の規制が※以前泉原病院で睡眠外来を 10 年間担当しましめ、長期化させないことが大切になってきます。
あるため、私は睡眠衛生指導を併用して生活面での環境作りのお手伝いをしています。

現実には患者様の寝酒が大変多いため、これがた。やや古い内容ですがその際の治療内容です。
ご参考までに。

まったくの逆効果であることを十分説明したうえ
で睡眠薬を投与します。ちなみに日本人の寝酒は
欧米人の 2 倍ともいわれます。

喫煙もまた同様ですが、わが国では長い間こういった迷信が続いているわけです。

スボレキサントはナルコレプシーの原因物質で山口県医師会報561

緑陰 随筆令和 6 年 8 月

第 1968 号

英語ヒアリングの怪
宇部市

白藤

2題

雄五

私は、幼少時に両耳にひどい中耳炎を患ってら、ほんとに「手垢」かもしれんぞ。食事の前にもうまく聞き取ることができなくて、相手が何をせんか？うーん、まさかそんなことをこんな場でおり、耳の聞こえが悪い。つまり、聞こえていて言っているのか把握できないということが再々である。日本語でそうであるから英語ではなおさらである。以前経験した 2 例、恥ずかしながら紹介する。

今から 40 数年前の頃、山口大学医学部医学進

ちゃんと手を洗っていますか？手垢は残っていま聞くかなあ？そんなことを悶々と思いながら順番を待った。

ついに僕の番になった。スチュワーデスさんはにっこり微笑みながら、「テアカ？」と声をかけた。

やはり“テアカ”だ。ぼくは手をもみほぐしながら、学課程に在籍していた私は、ドイツ語を頑張って「イエス、サンキュー」と返事をした。スチュワー

た。よく頑張ったというご褒美で、歯科医をやっが、すぐにまた、もっとゆっくり「テ、ア、カ？」

3 年間勉強して、晴れて専門課程に進級が決まっていた姉からの資金援助で、大学生協が募集していた「イギリス ケンブリッジホームステイと語学研修 3 週間の旅」を申し込んだ。ツアーではあるが全国募集であり、知人もおらず飛行機の座席もバラバラで一人旅のようなものであった。私

デスさんの表情がこわばり、一瞬動きが止まったと同じことを聞いてきた。やはり“テアカ”と言っているとしか思えない。僕はもっと大げさに手をもみほぐしながら、また「イエス、サンキュー」と答えた。

すると、スチュワーデスさんは、今度はもっとはそれまで海外に行ったことはなく、飛行機に顔がこわばって、もっと長く沈黙した。そして気あった。その時に、飛行機に乗ったらスチュワーな声で問うてくれた。「tea、or、coffee ？」乗るのも、その日に板付からの国内便が初めてでデスさんが飲み物を配るものであるようである、ということは学習した。

さて、英国航空のロンドン ヒースロー行きに乗り込んだが、周りは知らない人ばかりで心細いことこの上ない。やがて、金髪美人のスタイルのいいスチュワーデスさんが飲み物を配り始めた。
何やら声をかけながら配っている。何を言っているのか耳を凝らして聞いたが、どうも、「テアカ？」「テアカ？」と言いながら配っているようなのである。ムムッ、“テアカ”という英語は知らんぞ、「テアカ」？「てあか」？まさか“手垢”ではな

いだろうな？いや、でもこの飛行機は日本便だか

562

山口県医師会報を取り直したように、もう一度、1 単語ずつ大きそれから 30 年余りたった 2010 年 4 月、僕はニューヨーク行きのアメリカン航空機内にいた。
5 月にニューヨークの国連本部で 5 年ごとに開かれる NPT（核兵器不拡散防止条約）再検討会

議、に参加するのではなく、会議の成功を願って、ニューヨーク市内を核兵器反対の声で圧倒しようという日本国民何千人かの市民代表団の一員としてである。当院からも 4 人の代表団を派遣することとなったが、私もその一員としてだった。

成田を出てしばくしてキャビンアテンダント（CA）さん（時代が変わって客室乗務員さんの呼令和 6 年 8 月

第 1968 号
び名も変わっていた）が飲み物を配り始めた。担い形相に震え上がった、思わず「ソリー、ソリー、

光の鋭い人だった。やはり声をかけながら回ってとその返事では話にならないとばかりに、先程よ

当の CA さんはやや年配でふくよかな女性で、眼いる。僕は、もう“テアカ”には騙されないぞ、と固くこぶしを握り締めながら順番を待った。でも、今度の CA さんは「テアカ」とは言っていない。耳を澄ますと、「カッ」「カッ」と言っている
ようなのである。またまた知らない英語が出てき
た。
「カッ」
、
「カッ」、一体何だろう？「カツ」？
ひょっとしたら「喝（かつ）」？まさか喝を入れているんじゃないだろうな？いや、でも核兵器反対を言いに核兵器大国アメリカに乗り込んでいくのだから「気合を入れなさいよ！」と本当に喝を入れているのかもしれないぞ。いや、まさかそん
なことはあるまいし・・・・。僕はまたまた混乱
しながら順番を待った。

ついに僕の順番が来た。CA さんは、ギョロッと僕を恐ろしい顔をしてにらみながら「カッ！」と大きなしゃがれた声で言った。僕はその恐ろしごめんなさい、えーと」、などと口走った。する
りももっと恐ろしい形相をして、僕の顔を覗き込

むように近づけて「カッ！」ともう一度叫んだ。

やはり同じように、おどおどしながら「ソリー、ソリー」などと答えていると、CA さんはさらに続けて別の恐ろしい言葉を言った。「ジュー！」
僕はさらに震え上がった。本当に銃を胸元に突き付けられて「ホールドアップ」とされてしまっているような心地となった。僕が震え上がって何も返事できないでいると、「喝！」「銃！」のおたけびが僕を襲った。何も反応できないでいると、さらに「喝！」「銃！」が襲い掛かってきた。

僕はなすすべもなく恐怖にかられていると、隣の席の団員が口をはさんだ。「コーヒーかジュー

スか、いいかげん早く返事をしてあげたらどうですか？」

山口県医師会報563

緑陰 随筆令和 6 年 8 月

第 1968 号

ボケとツッコミ柳井

織田

哲至

先日、私より 10 歳上の患者さんから『以前、す。記憶違いは、海馬内のシナプスにつながり間息子さんですよね！』「いいえ（笑いながら）」診

記憶でも正しいとは限りません。特に感情が一緒おりた先生に診てもらったことがあるのですが、察が終わって帰りがけに再度『やっぱり息子さんでしょう。
』「いいえ」『ほんとですか。何か薬を飲んでるでしょう。』「いいえ（若返りの薬があるなら教えてくれー）」『髪は染めてますよね。』「は違いがおこり、記憶が書き換えられます。鮮明なに定着すると記憶は強化され、裁判でも物的証拠に比べると過去の記憶に伴う証言は、あてになりません。

脳にとって過去も未来もありませんが、未来をい（染めて一か月以上経っているのに、散髪屋

考える時、過去の記憶から考えています。自分独あるわけでなく、CT でも脳の委縮はありません。

ます。新しい音楽も過去の音楽から作られ、ビーのお兄ちゃん上手）」この患者さんは、認知症が若くなりたい気持ちは十分理解できます。外国では年齢より若く見られることは、幼稚であると思われているのに等しく、嬉しがるのは日本人だけと聞いたことがあります。でも日本文化にどっぷ
り浸かってる私は、心躍ります。

この会話を聞きながら職員の皆さんは笑っていました。まるで漫才を見ているようで、患者さん

がボケでツッコミが私です。見た目の若さとは別に記憶力の低下が忍び寄っています。2 年前に読んだ本をおかしいと思いながら読み、顔を見ても俳優の名前がスムーズに出ません。神戸出身、
女性の芸能人で、北川景子でなく、脚が長くミニスカートの似合う人だれだっけ？
ゆう子だ！

あー、浅野

忘れていく情報は、そもそも自分にとって大して重要ではないのでしょう。

脳は記憶の壺で、情報を処理する中枢が海馬です。喜怒哀楽の感情の記憶は扁桃体で、海馬と隣接しています。忘れた記憶でも記憶痕跡細胞は残っています。忘れていると思っていても思い出せないだけです。メカニズムははっきり分っていませんが、記憶の選別をしながら時間と共に海馬から大脳皮質に記憶は移ります。シナプスが太いと鮮明な記憶で、細いとあいまいな記憶になりま564

山口県医師会報

自なものを作れる時は、過去をしっかり学んでいトルズの音楽は、クラシック音楽の視点から解き明かせるそうです。「シー・ラヴズ・ユー」はモー
ツアルトのフィガロの結婚、「ミッシェル」はバッ
ハの G 線上のアリア、「ヘルプ」はシューベルト

の未完成交響曲と関連が深いと「ららら♪クラシック」で放送されていました。記憶のメカニズ
ムを少し述べましたが、老いはいつとなくすーっとやってきます。2040 年に 65 歳以上の 4 人に1 人が認知症になります。認知症の最大のリスクファクターは長生きです。

認知症の治療薬として昨年末から保険適応になった新薬（抗アミロイドβ抗体）は、使える施設が県内でも数少なく、詳しい認知機能検査ができて専門医が必須です。当然、私は使うことができません。今年の 2 月、県内で初めて使用されました。2 週間に 1 度の点滴で、年間約 300 万円位と高い薬価です。初期のアルツハイマー病に使用でき、アミロイドβに結合してその働きと凝集を抑制し 7 か月進行を遅らせるそうです。しかし、脳浮腫、微小脳出血の副作用があります。
光シート顕微鏡で見ると脳は血管の森です。血管壁の平滑筋が収縮してアミロイドβが血管の壁を令和 6 年 8 月

第 1968 号
流れ、血液と共に排出されます。加齢により平滑

ところが、コロナ禍で会話が少なくなり、急速なのでこの副作用はやむを得えません。私自身であ

チパネル、スーパーのセルフレジ、飲食店のセル筋の働きが悪くなり、アミロイドβが壁にたまる
れば、なかなか使う気になれません。低出力パル
ス超音波を脳にあてることで、一酸化窒素の産生促進につながり血管障害が修復され、新薬の副作用を抑えアミロイドβが減少することが、2024

年 N. Engl. J. Med. に載っています。まだ治験中です。

アミロイドβは 40 歳過ぎより溜まりますが、アミロイドβのプラークが形成される前にセロトニンが減少します。年と共にセロトニンは減少し、デジタル化が追い打ちをかけます。JR 駅のタッ

フオーダー、配膳ロボット、マイナンバーカード
等で人との会話がぐっと減っています。手紙のやり取りも非常に少なく、長い文章を読まなくなっています。スマホ中心です。スマホ脳は、意欲低下、コミュニケーション能力の低下、創造力の低下、遂行実行機能の低下をおこします。対面交流が減少し 20 代男性の 4 割にデート経験がなく、未婚、少子化にも繋がります。

今、私がしているボケ防止は何でしょう。働きやる気がなくなり不安症状が出現し、外出をしな続けることで色々な人と会話ができます。新しい易く、両者の区別がつきにくく、両者の合併も見す。専門書以外の本もこの 1 年間、142 冊読んくなります。中高年のうつ状態は、認知症になりられます。高齢者のうつは意外と多いです。シナプスにセロトニンを蓄積させる内服薬を私は使用しますが、運動とか日光に当たるとセロトニンは分泌されます。自然に触れ合い、誰かとコミュニ

ケーションをとり、感動し笑う事でも増えます。

知識を得るために本を読み、ノートに記録しまでました。『スピノザの診察室』（夏川草介著）で、往診、自宅での看取りの大変さがよく分かりました。オンライン診療では無理でしょう。紫式部
日記の中に、源氏物語の場面が記されているように、アナログのノート、本は文化として残ります。

運動をするとメカニズムは明確ではありません『パンセ』（パスカル著）の中で、「人間は考える

することは、以前から言われています。

ことは大事です。一日一度、歩幅が狭くならないが、アミロイドβの沈着を減少させ海馬が活性化
アメリカでは、若者の血液を入れると若返るた

め、若者の血液が高価で売買されています。老齢
マウスの血液を若いマウスに輸血すると脳が老化し、逆に若齢マウスの血漿を老齢マウスに投与す

ると認知機能や神経細胞の可塑性が回復します。
臍 帯 血 成 分 の GDF11 ＝ Growth Differentiation

Factor 11 という若返り物質が血漿にあり、老齢

マウスに GDF11 を投与すると海馬の神経細胞に直接作用し、記憶力の向上、うつの緩和、認知機

葦である」と書かれています。葦でなく足を使う
よう散歩をします。一人では長続きしません。連
れ合いと歩きます。毎日軽いダンベルを使っての筋トレ、スクワット、腕立て伏せ、仰臥位で股の開閉体操もしています。又、手を使う人は高齢になってもボケにくく、ピアノの再開も考えるかな。
最後にバーナード・ショーは、「老いたから遊びをやめるのではない。遊びをやめるから老いるのだ。」と述べ、人との交流は大事です。

能低下が緩和されることが、2023 年ネイチャーに載っています。他にも iPS 細胞の移植、元気なミトコンドリアの点滴、老化を遅らせるサーチュ
インが治療薬として研究されています。

イタリアの長寿村（アッチョロリ村）では、10 人に 1 人以上が 100 歳越えで、認知症がよそに比べ圧倒的に少なく、坂道が多く移動は足だけで、友人とカードゲームで遊び、よく話すそうです。
これらを実践することが簡単なボケ予防です。

山口県医師会報565

緑陰 随筆令和 6 年 8 月

第 1968 号

秋津
徳山

中村

蜻蛉（トンボ）の季節がやってきました。トン和行

蜻蛉はカゲロウとも読みます。カゲロウの由来

ボは前に前にと飛び、決して後ろに下がることはは、太陽の光で熱くなった地面が揺らいで見える

トンボを縁起の良いものとしての兜などにつけて子に似ています。また、カゲロウの命が短いことしないため、
戦国時代の武将は「勝ち虫」と呼び、いました。加賀百万石の基礎を築いた戦国武将の前田利家も兜にトンボをかたどった前立をつけていました。

トンボと日本人との歴史は古く、トンボを秋津（あきつ）と呼んでいました。『日本書紀』によれば、神武天皇が大和の地で即位の折に国見をされ現象を「陽炎」と呼びますが、カゲロウの飛ぶ様から「陽炎」のように儚いことからも由来になっているようです。カゲロウはトンボとは見た目は似ていますが、生物学的な分類では、カゲロウは
カゲロウ目に、トンボはトンボ目に属し、異なる昆虫です。

最近の NHK の大河ドラマで平安時代の人々がて、「あきつの臀呫（となめ）（交尾）せる如くあ紹介されていますが、藤原道綱の母によって書かはトンボの交尾のような形をしているために日本するかげろうの日記とすべし」という文章がありるかな」と言われたことから、日本の国（本州）の異名を「秋津洲（あきつしま）」と呼ぶようになったとのことです。

（神武紀より。原文「皇輿巡幸因、登腋上嗛間丘、
而廻望国状曰、妍哉乎国之獲矣、雖内木綿之真咋国、猶如蜻蛉之臀呫焉、由是始有秋津洲之号也」。）
因みに、イトトンボの交尾はハート型です（写真）。

れた『蜻蛉日記』の中には「あるかなきかの心地ます。道綱の母は、身分の高い人と結婚したものの、一夫多妻制により夫の愛を一心に受けることができなかった辛い思いを次のように綴っています。

うたがはしほかに渡せるふみ見ればここやとだえにならむとすらむ

嘆きつつひとり寝（ぬ）る夜のあくる間はいかに久しきものとかは知る

げにやげに冬の夜ならぬ真木（まき）の戸もおそくあくるはわびしかりけり

今は、一夫一妻制ですので、道綱の母のような思いをする女性も少ないと想像しますが、最近のゴシップ記事には「不倫」という言葉が風鈴の音のように溢れています。自然界では、アホウドリのように、一度つがいになると一生添い遂げ、種イトトンボの交尾（Wikipedia：イトトンボより引用）

566

山口県医師会報を守る生き物もいます。

令和 6 年 8 月

第 1968 号
お隣の韓国では少子化（出生率の低下）が深刻

まことに大変な時代です。昭和 30 年代には小ですが、日本でも出生率が 1.2 となり、日本政府

学校の教室には芋の子を洗うように子供がいまし

国と同じ道をたどると官房長官は警告を発していい世代に頑張ってもらうほかにありません。高齢が打ち出している政策が成功しないと我が国も隣ます。国と民族の消滅を防ぐには最後のチャンスと言っています。

た。もう引き返すことはできないのですから、若者には生物学的に極めて困難なタスクですから、若い世代のアホウドリを支えなくてはと思う次第です。

山口県医師会報567

この町と消滅危惧の春惜しむ
風 光 る 愚 痴 も 嘆 き も 自 己 研 鑽
逃 げ 水 や 残 土 活 用 パ ー キ ン グ

木漏れ日のモザイクとなる夏木立
だんまりの所作ゆつくりと夏芝居ごめんねのなかなか言へぬ夕端居

夏 の 庭 待 ち し 小 花 の 広 が り 来樟 落 葉 中 に 見 付 け し 美 形 か な
ブラインド裾に撥ねたる夏朝日

映 子

兼 浩 史

佐々木

強

末

本

坂

山口県医師会報568

第 1968 号
令和 6 年 8 月

緑陰 随筆

俳句ギャラリー

ふしの句会（山口市医師会）

令和 6 年 8 月
第 1968 号

俳句ギャラリー

ふしの句会（山口市医師会）

サーカスの見えぬブランコゆやゆよん
ソーダ水汚れつちまつた夢も消えさやうならそんなにもパラソルを振りコロナ禍を乗り越え今朝は溝浚へ
自 粛 明 け 野 外 演 奏 今 宵 か ら

三年でガチ勢今日のキャンプかな

の

宵

銚

子

一

本

帰

り

道

春 一 番 民 家 の 埃 持 ち 去 り ぬ春

オルガンの響く学舎に下萌える

上 泰 敬

山 元 治

淵

重 隆 博

杉

成

569

山口県医師会報

緑陰 随筆令和 6 年 8 月

第 1968 号

ツタンカーメン王陵の副葬品の中から見つかったエンドウ豆
山陽小野田

篠崎

文彦

ツタンカーメンの墳墓

ど日本独特の種子を送ったところ、そのお礼とし年エジプトを統治した歴史上有名な王である。

エンドウ豆のいわれを書いた手紙とともに数粒のツタンカーメン王は、紀元前 1358 年～ 1349

1923 年、イギリスの考古学者カーナ・B・カー

ター氏は、この王の王陵を発掘した。この王陵はそれまで何回か盗掘された痕があったが、幸いにもこの王陵の主要部分は手がつけられてなく王家の谷の墳墓 KV62 にあった。その際、発掘された

黄金のマスクを始め副葬品などすべての品々が現在エジプトカイロの考古学博物館に収蔵されていて V・イレーヌ・フアシスワース夫人から、このエンドウ豆が大町氏宅に送られてきました。大町
氏は、自分一人で栽培するだけではなく希望者にその豆を分け与え栽培してもらいました。そして、その一部が昭和 39 年に日立市立助川小学校で栽

培され、さらに、昭和 42 年には千葉県八日市場
市須賀小学校に 5 粒ほど送られ栽培されました。

その後、水戸市の会社経営者である富田氏の手る。この副葬品の中には二輪の戦車、杖、ブーメに数 10 粒の種子が届けられました。富田氏は、思われる像、胎児 2 体、この他、熱冷ましに用の種子のいわれを話すとともにこのエンドウ豆

ラン、多数の矢と盾、ペンダント、神を象ったといられていたと思われる薬草のコリアンダーと共にこのエンドウ豆が発見されました。

さっそく自分の子供を連れて水戸市長を訪ね、そを市長に渡しました。これに感激した当時の和田水戸市長は、市内の各小学校で栽培してもらおうと 2 粒ずつ配布しました。そのなかで、水戸市

ツタンカーメン王の黄金のマスク

立三の丸小学校が栽培に成功し、昭和 58 年春に代エジプト第 18 王朝のファラオで王朝末期最後の年の 10 月、全国小学校理科教育発表大会の会

ツタンカーメン王（トゥトアンクアメン）は古の直系の王族で若くして亡くなった（9 歳でファラオの座につき 19 歳で死去）、悲劇の王とも言われている。

ツタンカーメン王の黄金のマスクが上野の森美術館に 2018 年 8 月～ 12 月まで来日展示されたは、2,360 粒が収穫されたのである。そして、こ場校となったのを契機に、全国にこのエンドウ豆の栽培を広めたいと数粒ずつ希望者に配ったといういきさつがあります。

広島教育センター（教育委員会）には、昭和のでご存知の方も多いと思う。

58 年 10 月に、このツタンカーメン王陵で発見

ツタンカーメンのエンドウ豆

この 2 粒の種子を翌昭和 59 年に、鉢栽培で育て一年草」の古代種である。

栽培し、約 2 万粒の種子を収穫しました。この

これは普通のエンドウ豆で「マメ科エンドウ属、発掘に携わった B・カーター氏は、エジプト人が紀元前、その食卓に並べていたと思いをはせ、
このエンドウ豆を持ち帰り、栽培を試み成功しま
した。その後、一部がアメリカに渡り栽培が続けられていました。

日本には、昭和 31 年に「世界友の会」水戸支部の大町武雄 氏がアメリカに、サクラ、イチョウな570

山口県医師会報されたエンドウ豆の種子が 2 粒届けられました。
ることに成功し、昭和 60 年には、畑で 35 株を
種子を、昭和 60 年度は、広島市の学校及び社会教育機関等へ配布したところ反響があり、ラジオ
や新聞に大きく報道されました。これをきっかけに全国各地から栽培希望の便りが次々と寄せられました。昭和 61 年には、栽培面積を大きく広げて約 15 万粒の種子を収穫し、各地に配布しました。その中にはニュージーランド・ウエリントン

令和 6 年 8 月

第 1968 号
市教育委員指導主事コーリン・ウォーカー氏が当ておくと良い。

種子を手に入れる事を強く懇望されて約２kg をを立て、さらにつるが絡むように網を張る。風向

教育センター（教育委員会）を視察した際、このニュージーランドに送ったものをはじめ、前述の「世界友の会」の千葉農園、青山学院大学、鹿児

島大学、北海道の農場、その他全国の学校に送り、

4）茎の高さは 2 メートルちかくになるので支柱にも注意する必要がある。
3．注意

普通のエンドウ豆（スナップエンドウ、ピース

便りが届きました。この中には個人的な栽培愛好

豆、さやエンドウ）などを近くで栽培すると、花ツタンカーメン王陵で発見されたエンドウ豆

い。ツタンカーメン王の豆の花の色は紫色で、花者も多く含まれています。

は、日本のエンドウ豆とは違い、花やサヤ（子房）の色が紫色です。その色の鮮やかさは、なんともたたえようもなく美しく、エジプトという遠い国への強い憧れを思わせるのであります。

私はこの種を当時一緒に勤務していた山口大学

粉が交雑し雑種になる。翌年の種としない方が良の色が白の場合は雑種になってしまったもので食べるには何ら問題ないが、次の年の種にしてはいけない。種として収穫する場合は花が白いものはさやをつける前に処分した方が良い。

食用としては豆ご飯が一番である。ピース豆と

医学部産婦人科教授であった加藤 紘 先生よりい同じように一定量の豆を入れ釜で炊く。出来上

多くの実（子房）をつけ、豆ご飯にして食べまし状態で翌朝まで置くと朝には赤飯になっている。

ただき、栽培を始めました。幸い一年目にかなりた。残った種は乾燥して冷蔵庫で保管、翌年の種として使用しました。発芽率は 80％程度でありがった時は普通のピース豆のご飯と同じだが保温

なお、栽培を希望される方は、一報下されば種ますが成長の過程で枯れたり、鳥や虫にやられる（まめ）をお届けします。

事もありました。

参考文献

こともあり、年によってはほとんど収穫できない

広島市教育センター、ツタンカーメン王陵の豆栽培方法

1．たねまき

10 月下旬から 11 月上旬が適している。

育苗ポリ鉢（7.5 センチ）に、たねまきをし、本葉が 2 ～ 3 枚のころに定植する。種子は、水を十分含ませてからまくこと。じか蒔きも可能ですが草が周囲に生えるので、ビニールのマルチに
20 センチ間隔で蒔くと良いようです。
2．育て方

1）日光には、十分当ててやり、がっしりと育てること。

ツタンカーメンの花、写真

2）エジプト産なので、やや寒さに弱いため直接霜に当たらない場所か雪や霜が降るようなときには一時的に覆いをすることを推奨します。

3）肥料は、定植後 10 センチぐらい伸びてから、
化学肥料（主にリン酸・カリを使用しチッソは少量とする。
）を根元から離して少量ずつ月 1 回くらい与える。

＊化学肥料も良いがやり過ぎると枯れるので、鶏ふんに少量の石灰をまぜてあらかじめ一面にまい結実した房

山口県医師会報571

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

今月の視点
性教育のこれまでとこれから
常任理事

性教育の必要性

現在の日本において、学校現場では積極的に性教育が行われていないのが現状である。また、親茶川

治樹徒がおり、中学生でも経験者がいるのが実情である。

しかし、性交による結果である妊娠を防ぐ正しから子への性教育も、ほとんど行われていない。

い情報や性感染症を予防してお互いを傷つけないや SNS であるが、偏った情報や誤った情報も多く、

娠・避妊・性感染症などに対する正しい知識を持

よって若者たちの性に関する情報源は、主に友人
子どもたちにとって何を信じていいのか判断が難しい。一方で、子どもたちは性に関心を持っていて、だからこそ信頼できる情報源から話を聞きた
いと思っているはずである。

正しい避妊方法を知らないために実践できず、ための知識は行き渡っていない。子どもたちが妊ち、自ら考え、自らの意思で行動できるようになることが重要であり、子どもたちの心身を守るた
めにも、早い段階から正しい性の知識を身につけてもらう必要がある。

低年齢で妊娠したため、人工妊娠中絶をせざるを

私の性教育への関わり

計画協会」のホームページに掲載されていた人工した。保健所業務の一つに性感染症予防の啓発が歳未満の人工妊娠中絶件数は、少子化の中で毎年してきており、保健所で無料・匿名にて HIV 検

得ない場合、心身への負担が大きい。「日本家族妊娠中絶件数の年次推移の表（表 1）では、20減少傾向ではあるが、全国で１万人前後を数える。
また、性器クラミジア感染症や梅毒などの性感染症は、「性の健康医学財団」のホームページに掲載されている、性器クラミジア感染症の定点あたり年齢階級別人数のグラフ（表 2）で分かるよ

うに、20 歳代を中心とした若者に多い。性感染症は、無症状でも感染状態が継続すると、将来不妊症の原因になることがある。若者に正しい性感染症の予防方法を身につけてもらう必要がある。
日本性教育協会が公表している「青少年の性行動全国調査」（第 8 回・2017 年調査）によると、性交経験がある子どもは、中学生男子で 3.7％、中学生女子で 4.5％。高校生男子では 13.6％、高校生女子は 19.3％となっている。高校生ともな
れば、男女ともに一定の割合で性交を経験する生

572

私は、20 数年前に保健所長として数年間勤務ある。当時は HIV や AIDS の患者が日本でも増加
査が開始された。また、若者への性感染症予防啓発の講演会も積極的に行っていた。保健所には中学校や高校から HIV・AIDS を中心とした性感染症予防についての講演依頼があり、その関係で子どもたちへの性教育に関わるようになった。学校の立場として、外部から性教育の講師を呼びたい
が、医師は講師料が高いため躊躇する材料になっていた。その点、保健所勤務時代は公務員であったため、報酬なしで山口県内の多くの中学・高校
から依頼を受け、性教育を実施していた。その内容は、性感染症予防に留まらず、正しい避妊方法にも言及することになる。

数年前、うれしい話があった。県内のある高校

から性教育の依頼を受けた。すでに病院勤務医である私に依頼した理由として、その高校の養護の山口県医師会報

令和 6 年 8 月
表1

第 1968 号

人工妊娠中絶件数の年次推移（一般社団法人日本家族計画協会ホームページより）
表2

性器クラミジア感染症（定点あたり年齢階級別・2020 年）（公益財団法人性の健康医学財団ホームページより）先生によると「自分が高校生の時に茶川先生の性は、「みんなそれぞれいろいろな考え方や価値観立ったので、この学校の生徒にもぜひ聞かせたいにしながら自分の歩む道について考えること」で教育の講演を聞いて、たいへん分かりやすく役にと思ってお願いしました」とのことであった。

また、私が公衆衛生の講義を行っていた看護学

校では、性教育をピアカウンセリングという手法で実践することに取り組むことになり、保健所としてその指導にあたり、私は医師の立場で関わっていた。
性教育におけるピアカウンセリングとは、生徒たちと同世代の看護学生がピア（仲間）として、「生」や「性」の悩みなど、同じ目線で話し合い、一緒に考えるプログラムである。 その目的をもっていることを知り、自分と周りの人も大切ある。親でもなく、教師でもなく、同世代に生きるピアと価値観を共感・共有していく中で、生徒たちが少しでも楽な気持ちで性について話し合
い、正しい知識を身につけてほしいとの思いでの取組みであった。具体的には、同世代の若者が中学生や高校生に性感染症や避妊方法などについてアドバイスする取組みで、学園祭などで毎年ブースを作って実践した。

また、市内の高校にもピアによる性教育を提573

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

表3案して、複数の看護学生が講師となって性教育をあったことや、元校長らへの処分取消が認められを使って作成し、本物のコンドームを使用してペ

ものの、学校現場での性教育が萎縮した。

行った。実際にペニスの模型を食品用ラップの芯
ニスの模型に装着する実習も含まれていた。性教た。当時の圧力が不当であったことは認められた
また「はどめ規定」には、小学 5 年の理科で「人育終了後に高校生にアンケートを実施して、グラの受精に至る過程」、中学 1 年の保健体育で「妊否感なく取り組んでいて、ピアだから取り組めるる。現場の教員が教育委員会から「授業で使ったフのような回答を得た（表 3）。高校生たちは拒内容であった。

性教育バッシング

日本では、1980 年代後半に「AIDS パニック」

娠の経過」を取り扱わない、などが明記されていプリントや教材を提出しろ」と言われたり、「こういう授業をするな」と言われたり、これまでのように具体的な性教育を行えなくなった。

があった。そのころ、AIDS に関する間違った報文部科学省の「生命（いのち）の安全教育」の取情報を伝えるため、中学・高校において性教育が2020 年に決定された政府の「性犯罪・性暴力道も多く、その危機感から子どもたちに正しい組み行われるようになった。よって、熱心な教員は、対策の強化の方針」に基づき、内閣府、警察庁、育を行った。

ぞれの対策を行うことになった。性犯罪・性暴力

HIV 感染予防だけでなく避妊方法にも言及する教しかし、2000 年代に「性教育バッシング」の動きがあり、学校現場での性教育は停滞し、現在も同様な状況が続いている。その理由として、性教育に関わってきた教員らは、2003 年に起こった七生養護学校事件の記憶と、1998 年の改定で学習指導要領に記載された「はどめ規定」の存在を指摘する。

七生養護学校事件とは、東京都日野市の養護学

法務省、文部科学省、厚生労働省の各省庁がそれは、被害者の尊厳を著しく踏みにじる重大な人権侵害であり、被害者の心身に長期にわたり重大な影響を及ぼす。性犯罪・性暴力の根絶に向けて、誰もが性犯罪・性暴力の加害者にも、被害者にも、傍観者にもならないように、2020 年から 2022
年までの３年間を性犯罪・性暴力対策の集中強化期間とした。

2023 年度からは、子どもを性暴力から守るた校で行われていた性教育の授業を自民党議員らがめの文科省による取組み「生命（いのち）の安全

教育委員会が当時の校長や教職員に厳重注意処分

命の安全教育」では、発達の段階に応じた、「生視察して、その内容を批判した。そのため東京都を行った。その後、民事裁判でこれが不当介入で574

教育」が、全国の学校で本格的に始まった。
「生
命を大切にする」「加害者にならない」「被害者に令和 6 年 8 月

山口県医師会報

ならない」「傍観者にならない」ための教育を実

第 1968 号

上記のコンセプトに基づき、科学的な性の知識施することを目指している。対象は幼児（就学前とともに、性交、避妊、ジェンダー、人権、多様である。幼児期から体の大切さを教え、小学生に範囲を、発達に応じて学ぶ内容になっている。具

の教育・保育）、小学校、中学校、高校、大学等
は嫌な思いをした際の対処法、SNS の注意点、中学生以降では恋人間の暴力などを指すデート DVなども取り上げ、子どもたちが発達に応じて自他の心身を尊重する思いが育つことを目指している。そして、学校教育活動全体で性暴力被害防止に取り組む際の指針となるのが、文科省のホームページに掲載されている教材や指導の手引きであ性、人間関係、性暴力の防止なども含めた幅広い
体的には、生殖や性的行動におけるリスク、性に関する疾病について教えることにとどまらず、性を「権利」として捉え、人権を基盤におき、コミュ
ニケーションやジェンダー・セクシュアリティ平等、差別や暴力、社会的・文化的要因、メディア
リテラシーなどを取り扱う。

男女雇用機会均等法が制定されてから約 40 年る。

が経とうとしている。この間、ジェンダー平等や、が、目的が異なる」として性教育とは位置付けてリティ」も「マイノリティ」も関係なく、すべて

文科省は「性に関する指導と重なる部分はある

いない。生命の安全教育が具体的な性の知識を避けた内容になっているのは、学習指導要領に記載

性の多様性に関する認知は広まったが、「マジョの人が生きやすい社会が実現したとは言い難い。
従来の性教育よりも大きな視点で、性だけでなくされた「はどめ規定」が影響している。性暴力を「その人らしさ」を問い直す「包括的性教育」に、進ではあるが、前提となる性の教育が欠けていて、学校教育においては、2015 年に文科省が、性文科省が教育テーマとして推進するのは大きな前

中学校・高等学校において取り組む必要がある。

性の科学的知識を知らずに性暴力をどう防ぐのか的マイノリティの子どもたちへのきめ細やかな対される。

のころから学校の中でも、いろいろな性の子どもを教育することに対して、学校現場の混乱が予想

包括的性教育日本弁護士連合会や日本財団は、政府に対して、先進国で主流の「包括的性教育」の導入を求める
提言をしている。その内容は、国連教育科学文化機関（ユネスコ）が提示した「国際セクシュア
リティ教育ガイダンス」に基づいていて、この中応を求める通知を全国の教育委員会に出した。こがいるんだということが意識化され、「個性を大切にする教育や言葉がけが大事」という認識を持
つ教員が増えたと聞いている。今後、子どもたち
が自分のジェンダーやセクシュアリティについての悩みを先生に相談できる環境が整ってきて、制服や校則を見直す動きが広がることを期待する。
私は、今でも高校生や短大生に性教育を実施す

で包括的性教育を提唱している。健康と福祉、人ることがあり、できる限り包括的性教育を目指し

質の高い包括的性教育のために、次の８つのキー

変化、初潮や月経の知識、精通や射精の知識、月権の尊重、男女平等を促進することを目標としたコンセプトが示されている。
1．関係性

2．価値観、権利、文化、セクシュアリティ
3．ジェンダーの理解
4．暴力と安全確保

5．健康と幸福のためのスキル
6．人間のからだと発達

7．セクシュアリティと性的行動
8．性と生殖に関する健康ている。具体的な内容は、思春期の男女の身体の経時の女性への配慮、マスタベーションの大切さ、性交をする目的の理解、妊娠の仕組み、子宮外妊
娠の知識、10 代の人工妊娠中絶や性感染症の現状、性感染症の知識、適切な避妊方法、コンドー

ムの有用性、ピルの効果、子宮頸がんと HPV の関係、ワクチンの重要性、同性を好きになる人への理解、同意のない性交はしないこと、などを伝
えている。

575

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

山口県医師会第 196 回定例代議員会と き
令和 6 年 6 月 13 日（木）15：00 ～ 16：15
ところ
ホテルかめ福「ロイヤルホール」

開会宣言

座としていただければ幸いである。

の挨拶を求める。

の後、体がだるく、熱っぽい感じがするので、体会長挨拶

人の中でコロナに罹った人がいたので、私の勤務

西村議長、定刻、代議員会の開会を告げ、会長

加藤会長

温を測ると 37.9 度あった。その前の週に接した皆様、こんにちは。代議員の先生方、
本日は第 196 回の定例代議員会に出席いただき、誠にありがとうございます。また、村岡県知事から祝辞をいただくことになっているが、代理で兼清健康福祉部

理事に来ていただいておりますことに感謝申し上げる。

6 月 9 日の医学会総会では多数の参加、ありがとうございました。また、担当された津永会長

をはじめとする徳山医師会の皆様に感謝申し上げる。津永会長ご自身がコロナ対応で疲れた時に聴いていて癒されたという幸田浩子さんの歌で、コロナで傷ついた医療者と市民に癒しを提供したいという強い思いで市民公開講座としては異例のソプラノリサイタルという運びになったということであった。来年は山口市医師会の担当だが、医師会として市民に最も提供したいものを市民公開講

576

医学会総会の後、家に帰って散歩をした。そする病院の救急外来でコロナの検査をしてもらったところ、陽性で PCR のコピー数は 37 であった。30 以上では感染力はないとのことで、皆さんに迷惑はかかっていないとは思っているが、パキロビッドを飲みながら自宅静養をした。昨日、再度 PCR 検査をしたところ、陰性になっていたが、発症して 5 日経っていないので、心苦しいが、会終了後の懇親会は遠慮させていただく。

本日は１件の報告事項と、7 件の議決事項がある。どれも大事な事項で、議決事項の中には役員の選任・選定も含まれているので、慎重に審議い
ただきたい。

閉会の挨拶時に、1 期目の総括と 2 期目の抱負を述べたいと思っている。

本日はよろしくお願い申し上げる。

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

来賓挨拶

第 1968 号

う 6 年間の本県の保健医療施策推進の指針とな

山口県知事挨拶（山口県健康福祉部 兼清理事 代読）る第 8 次山口県保健医療計画を策定したところ

会の開催に当たり、一言ご

持続的に受けられるよう、生涯を通じて健康で安山口県医師会定例代議員

挨拶を申し上げます。加藤会長をはじめ、山口県医師会の皆様方には平素から、県民に対する質の高い医療の提供に多大なるご尽力をいただきますとともに、県政の各般にわたって格別のご支援、ご協力を賜り、厚くお礼申し上げます。

ま た、 元 日 に 発 生 し た 能 登 半 島 地 震 で は、

JMAT やまぐちを派遣され、被災地のニーズに合わせた医療支援を行われるなど、多大なご尽力をいただきましたことに重ねてお礼申し上げます。
さて、県では将来にわたり良質な保健医療サービスを提供できる体制の確保に向けて、山口県医師会の皆様方から貴重なご意見をいただき、向こです。本計画はすべての県民が必要な保健医療を心して暮らせる地域保健医療体制の確立を基本目
標に掲げ、5 疾病 6 事業、在宅医療など保健医療提供体制の構築や保健医療人材の確保など、2 つの視点に沿って、総合的に施策を推進するものとなっています。今後はこの計画に基づき、医療機関の連携強化、役割分担に基づく効率的で質の高い医療提供体制の確保をはじめ、医師や看護職
員など地域医療を支える人材の育成、確保に取り組んでいくこととしています。こうした取組みを進めていくためには、山口県医師会の皆様方のお力添えが不可欠と考えておりますので、それぞれの分野や地域のお立場から、今後ともご支援、ご協力を賜りますようお願い申し上げます。

結びに、山口県医師会の今後ますますのご発展と、本日ご参会の皆様方のご健勝とご活躍を心か

出席者
代議員

山陽小野田 西村公一

大 島 郡 野村

壽和

南 田邉

亮

宇 部 市 黒川泰

熊 毛 郡 竹ノ下由昌
吉
吉

南 目

美 祢 郡 竹尾
下 関 市 飴山昭仁
善文
晶

下 関 市 綾目秀夫

下 関 市 青柳俊平

下 関 市 帆足下 関 市 中司
宇 部 市 西村
宇 部 市 土屋

誠司
謙二
滋生
智

宇 部 市 髙田弘一郎
宇 部 市 草野
宇 部 市 藤野倫好隆

山 口 市 豊田耕一郎
山 口 市 塩見浩太郎
山 口 市 郭

泰植

山 口 市

神德

山 口 市

野瀬

山 口 市
萩

市

徳

山

萩
徳
徳
徳
徳
徳
防
防
防
防
防
下
下

市
山
山
山
山
山
府
府
府
府
府
松
松

岩 国 市
岩 国 市

済

岩 国 市 原田

唯成

光

市 井上

祐介

柳

井 弘田

直樹

美 祢 市 中元

起力

鳥居

廣明

山陽小野田 藤村

山本

達人

光

善夫

佐久間暢夫
津永

長門

武居

道彦

中村

和行

髙木
岩本
田村
山本
松村
大西

昭

直樹
光司
一成
康博
徹

御江慎一郎
岡澤

正

後

賢

井上
小林
西岡

保
元壯
義幸

市 廣田

長 門 市 清水山口大学 石原

嘉彦
修

達朗
秀行

県医師会
会

長 加藤

智栄

副 会 長 中村洋

副 会 長 沖中芳彦

専務理事 伊藤真一

常任理事 河村一郎

常任理事 前川恭子

常任理事 長谷川奈津江
常任理事 上野雄史

常任理事 縄田修吾

常任理事 茶川

治樹

理

事 白澤

理

事 竹中

博昭

事 岡

紳爾

理
理
理
理
理
監
監
監

事 藤原
事 木村
事 藤井
事 國近
事 藤野
事 宮本
事 友近

広報委員 岸本

文吾
崇

正統
郁英
尚美
俊夫
正樹
康明
千種

577

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

ら祈念いたしまして、挨拶といたします。

対する要望項目」の意見交換を行った。郡市医

人員点呼

同会議をそれぞれ 1 回、社保・国保審査委員連

西村議長、出席代議員の確認を求める。

事務局、確認の上、代議員会定数 60 名、出席

代議員 46 名であることを報告。

議長、定款第 25 条に基づく定足数を充たしていることから会議の成立を告げる。
議事録署名議員の指名

西村議長、議事録署名議員に次の 2 名を指名。
豊田耕一郎（山口市）
山本

一成（防

府）

議事（報告事項）
報告第 1 号

令和 5 年度山口県医師会事業報告

沖中副会長

令和 5 年度中に 20 名の会員がご逝

の件

去された。

－全員起立し、黙祷を捧げる。

実施事業の 8 項目に関生涯教育し説明する。

生涯研修セミナーを例年通り年 4 回開催した。

うち 1 回は勤務医部会の企画とした。第 105 回

山口県医学会総会を吉南医師会の引受けにより、
山口市小郡で開催した。県内の中高生を対象とし師会保険担当理事協議会、社保・国保審査委員合絡委員会を 2 回開催した。会員から持ち上がる
診療報酬の問題点、改正点については積極的に日医へ進言し、医療保険対策を講じているところであり、その進言の基となるのは、郡市医師会保険担当理事協議会及び社保・国保審査委員との協議会等から提出される意見であることから、これら協議会等は非常に重要な意見交換の場となっている。個別指導・新規個別指導は予定どおり行われ、県医師会から立会対応をした。

介護保険については、郡市医師会地域包括ケア担当理事・介護保険担当理事合同会議及び郡市医師会介護保険担当理事協議会（介護報酬改定説明会）を開催し、第八次やまぐち高齢者プラン、療養病床転換意向等調査の結果報告を県行政から行い、関係団体からは活動状況の報告等、情報提供を行った。

令和 5 年 9 月 25 日に厚生労働省から製造・販

売が承認された「レカネマブ」について、認知症
専門医委員会で対象者や受診窓口の対応、対応医療機関の役割等、意見交換を行った。

労災・自賠責保険については、郡市医師会労災・自賠責保険担当理事協議会・労災・自賠責医療委
員会合同会議を開催し、それぞれの保険が抱える特有の問題（「休業補償給付支給申請書」等）について協議、情報提供を行った。また、2 年に 1回開催する自賠責保険研修会を開催した。

た医師の職業体験実習を宇部市で開催し、多数の

地域医療り、会員の医学・医療に関する研究を支援するこ協定の締結に向けて、圏域毎の医療提供体制の構促進することを目的として、山口県医師会医学研

じて、会員医療機関への丁寧な説明に努めた。働参加があった。新規事業として、令和 5 年度よとにより、医学・医療の発展と医師の県内定着を究助成金事業を開始し、2 件の助成を行った。また、令和 6 年度の対象者について選考を行った。
さらに、山口県医学会誌第 58 号を発行した。
医療・介護保険

医療保険関係では、中国四国医師会連合の医療保険分科会が 5 月に岡山市で開催され、同分科会のテーマである「令和 6 年度診療報酬改定に

578

令和 6 年度の改正感染症法に基づく医療措置

築や意向調査に協力し、圏域会議や説明会等を通き方改革の影響が及ぶと思われる救急医療については、昨年度に引き続いて時間外二次救急に対応する医師へのインセンティブを県へ提言した結果、令和 6 年度に支援制度が創設されることとなった。

県の第 8 次保健医療計画の策定に伴い、地域医療計画委員会を中心に委員会委員、郡市医師会担当理事、役員からの課題や意見、要望等を取り

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

まとめて県へ提言した。

ための施策等を協議した。

担当理事協議会を開催し、休日夜間急患センター

進については県に要望し、令和 6 年度から実施た。また、AED の普及促進を図るため、講習会携・調整するとともに、各市町との委託契約締結

初期救急医療については、郡市医師会救急医療に関する調査結果等についての情報共有等を行っで使用する訓練用資機材の貸出を行った。

小児救急については、病院勤務医の負担を軽減

し、地域で安心できる小児救急医療環境を確保す

新生児聴覚スクリーニング検査の公費助成の推できるよう山口県産婦人科医会等・県・市町と連の準備及び実施医療機関の取りまとめを行うなどした。

虐待防止活動としては、山口県、山口県産婦人るため、各郡市医師会の協力により、乳幼児の保科医会及び山口県小児科医会との共催で児童虐待しない医師を対象とした地域医師研修会を開催し学校医部会では、学校医活動の活性化と資質向護者を対象にした啓発講習会及び小児科を専門との発生予防等に関する研修会を開催した。

た。

上に向けた取組みとして、学校医研修会で「山口り、警察医会を中心として、役員会・総会を開催

また、近年、学校保健関係の課題が山積している検死（検視・検案）体制については、例年通し、警察が行う死体検案に協力する医師の連携を図り、研修会を実施した。

災害医療体制について、各郡市医師会又は病院単位による JMAT チームの事前登録を進めた。
令和 6 年 1 月に発生した能登半島地震では、日本医師会からの JMAT 派遣の要請に基づき、4チームの派遣を行った。

地域包括ケアシステムについては、介護保険担

当理事との合同の郡市医師会担当理事会議を開催
した。

地域保健

広域予防接種は、各郡市医師会や各市町関係者との合同会議を開催し、円滑に遂行されている。
令和 6 年度から 5 種混合ワクチン、小児用肺炎

県における不登校対策」に関する講演を企画した。
ことから、顔の見える関係を築き、連携を図っていくために「三師会と教育庁との懇談会」を今年度初めて開催した。学校心臓検診検討委員会では、
学校心臓検診報告書の作成や精密検査医療機関への疑義内容の照会など県内統一の学校心臓検診シ
ステムの精度管理をするとともに、学校心臓検診
精密検査医療機関研修会を開催した。

糖尿病対策として、コメディカル・歯科医等を対象に山口県糖尿病療養指導士講習会を年 4 回
開催し、修了認定試験合格者を新たに「やまぐち

糖尿病療養指導士」として認定した。そのほか、
これまでの資格認定者を対象に知識・技術向上及び資格更新のためのレベルアップ講習会を開催した。

特定健診・特定保健指導では、実施状況や検討

球菌ワクチン（15 価）が定期接種化されること課題について、保険者や決済代行機関（支払基金・りまとめを行った。さらに、予防接種に関する知

特定保健指導担当理事協議会及び関係者合同会議に伴い、標準料金案の設定及び接種医療機関の取識と理解を深めることを目的に、今年度も予防接種医研修会を開催した。

国保連合会）の出席のもとで郡市医師会特定健診・を開催した。

がん対策では、がん検診受診率向上の施策の一

県及び市町に対しては、おたふくかぜワクチン、つとして、休日及び平日夜間にがん検診を行う医で助成されている就学前あるいは 11 ～ 12 歳の女性の子宮頸がん検診受診率 70% を目指す「や小児のインフルエンザワクチン、日本小児科学会
3 種混合（DPT）ワクチン、就学前のポリオワク

チン、B 型肝炎定期接種の対象外である年齢の小児に対する助成を要望した。

療機関へ助成する事業を実施した。また、30 代

まぐち 3070 運動」の実施を県及び市町に対して要望した。

禁煙推進委員会では、喫煙防止教育の必要性を母子保健分野では、令和 3 年度に設立した母記した資料を県教育委員会及び県学事文書課を通携強化のための対策、産後うつ並びに虐待防止のに掲載している喫煙防止教育のパワーポイントの子保健委員会を今年度も 2 回開催し、多職種連

じて県内の小中学校へ配付し、本会ホームページ579

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

スライド：子ども用、大人用の最新版を作成した。

に、AI プログラムの完成及び精度向上に向けて

月に 5 類感染症へ移行され、法律に基づいて行情報事業としては、日本医師会医療情報システ

新型コロナウイルス感染症への対応は、昨年 5協力を行った。

政が要請・関与をしていくこれまでの仕組みから、

ム協議会に出席した。令和 5 年度のメインテー

本とする対応へ転換された。この間、県医師会と者が笑顔になるために～」であった。サイバーセ

個人の選択を尊重して県民の自主的な取組みを基して、県行政と連携し Web 等を活用しながら圏

域会議や説明会を開催し、地域における医療体制の構築の検討や協力依頼、対応変更の周知を行っ

マは「医療 DX で何が変わるか！？～国民と医療キュリティに関する研修会については、今年度は勤務医部会企画の研修会の中で行った。

た。さらに今年度は、令和 6 年 4 月に施行され医事法制

けて、意向調査や締結する医療機関の拡充に努め

告は 25 件であり、定期開催の専門委員会で内容

計画の改定に際しても、県医師会として意見や要数は 19 件、令和 3 年度は 11 件、令和 2 年度はる改正感染症法に基づく医療措置協定の締結に向た。また、県感染症予防計画や第 8 次保健医療
望をまとめて提言し、県行政と情報共有・連携しながら、説明会等通じて丁寧な説明や協力依頼に努めた。また、日本医師会主催の「診療所における新興感染症対策研修」に参加した。

産業保健では、今年度は山口県産業医会と共催

で、「職場復帰支援から考えるメンタルヘルス対策」をメインテーマとして、第 74 回山口県産業衛生学会・山口県医師会産業医研修会を開催した。
また、郡市医師会協力の産業医研修会は、計 18回実施された。

令和 5 年度に当会で受け付けた医事関係の報と対応を審議した。なお、令和 4 年度の受付件
18 件、令和元年度 / 平成 31 年度は 13 件であった。医療事故防止対策として「医療紛争防止研修会」をオンラインで全医師会員及び医療従事者を対象に行った。また、例年どおり担当役員が「日医医療安全推進者養成講座」を受講し、医療安全の推進を図った。医療事故調査制度の運営については対象事案の対応を図るとともに、担当役職員
においては「医療事故調査制度に係る管理者・実務者セミナー（e-learning）」（日本医師会）に参加し、調査の精度向上に向けて準備を図った。

広報・情報

勤務医・女性医師会館にて県民公開講座を開催した。まず、「いのち、

働時間短縮や健康確保は重要な課題であり、個人の表彰式を行った。特別講演として、落語家の鈴々はもはや解決できなくなっている。こうした中、

対外広報活動として、12 月に山口県総合保健

きずな、やさしさ」がテーマのフォトコンテスト
舎馬るこ氏に「笑いと健康」と題して講演と落語をしていただいた。

令和 5 年度も県内 19 測定機関にスギ・ヒノキ

花粉等について 1 月から 4 月末日まで毎日測定していただき、それを基に翌日の飛散予測を行い、関係機関やマスコミ等に対して情報提供を

医師の働き方改革の議論が本格化し、医師の労の強い使命感や、医療現場の献身的な努力のみで勤務医部会では、勤務医をめぐる諸課題の解決に向け、郡市医師会勤務医理事との懇談会、病院勤務医懇談会、市民公開講座、医師事務作業補助者
研修会、医学生への啓発事業、座談会、講演会を企画し、実施した。

郡市医師会勤務医理事との懇談会は、郡市医師行った。また、正確な花粉飛散情報を県民に提供

会の勤務医理事と意見交換の場を設け、地域の実測定講習会を開催した。令和 3 年度から山口大勤務医の医師会活動への参加促進を行った。病院するため、測定機関の測定者等を対象にした花粉
学大学院医学系研究科システムバイオインフォマ
ティクス講座に「AI を用いた山口県におけるス

ギ花粉飛散予測に関する研究」をお願いしており、進捗状況を花粉情報委員会で報告いただくととも580

情に沿った勤務環境の改善等を検討するとともに勤務医懇談会は、医師会役員が病院を訪問し、3年ぶりに 2 か所で開催した。

市民公開講座は、郡市医師会の協力のもと、救急医療を主なテーマとして、4 年ぶりに県内 3 か令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

所で開催された。医師事務作業補助者の活用はわらないことがうかがえ、特に応募者、入学者のした。座談会は、「定年退職後の勤務医の働き方」

的として「医師会立看護学校（院）入学募集広報

勤務医の負担軽減に資することから研修会を開催
をテーマとして開催した。講演会は、近年、医療機関を標的としたランサムウェア攻撃や Emotetなどを始めとする標的型メール攻撃が多発し、攻撃の多様化、巧妙化が問題となっていることから、減少が顕著であることから、応募者等の増加を目活動等の支援」を行った。また、国や行政に対しては、看護職員等の確保、養成施設の現状の理解及び支援拡充について要望を継続して行った。

平成 27 年 9 月に開設された「山口県医療勤務

サイバーセキュリティをテーマとして開催した。

環境改善支援センター」においては、必要に応じ

より、山口大学、県内の基幹型臨床研修病院、山は、労働局等の関係機関からの情報について会員

臨床研修への取組みとしては、平成 22 年 4 月

口県及び山口県医師会で組織された山口県医師臨
床研修推進センターにおいて、臨床研修の円滑な推進及び研修医の県内定着に関する事業を行っている。

自治医科大学の義務年限明け医師に対し、県内定着率の向上を図ることを目的として、県内医療機関・自治医科大学交流会をオンラインで開催した。

男女共同参画部会では 7 つのワーキンググルー

プ（勤務医環境問題、育児支援、女子医学生キャリア・デザイン支援、地域連携、広報、総会、介護支援）による活動を継続した。部会総会では、て情報提供等の連携をした。働き方改革についてに周知徹底を図るとともに、中央の動向を注視し、適宜対応できるようにしている。

医療廃棄物対策としては、例年通り、国や県からの医療廃棄物取り扱いに関する情報提供を行った。

※詳細については本号 591 ～ 609 頁を参照。
議事（議決事項）
議案第 1 号
藤井理事

令和 5 年度山口県医師会決算の件

当 期 収 支 差 額 は、1 億 12 万 5,419

特別企画として「医療現場での LGBTQ を考える」

は、10 年国債の満期償還をテーマに開催した。

があったため、収入の部、

ま た、 日 本 医 師 会 が 開 催 す る 男 女 共 同 参 画

Ⅴの特定預金取崩収入にフォーラム、ブロック会議等に参加し、他県の取9,891 万 5,672 円 を 計 上

組み等の情報収集に努めるとともに、男女共同参画推進事業助成金制度を継続し、女性医師の医師会活動への参画推進及び医師の働きやすい環境づ
くりと資質向上に向けた活動を行う郡市医師会への支援を実施した。
医業

医業承継事業においては、山口県の「医業承継支援事業」の運営委託を受け、相談窓口と各種業務を開始した。「山口県医業承継推進連絡会議」に参加するとともに、県行政や関係機関に対して、円の黒字となった。これ

し た こ と に よ る も の で、それを除いた事業実施等

よる収支差額は 120 万 9,747 円の黒字となって
いる。

収入の部

Ⅰの会費及び入会金収入は 2 億 5,356 万 5,550円で、予算額に対して 252 万 4,550 円の増となった。これは、入会金収入が見込みを上回ったことによるものである。

Ⅱの補助金等収入は、1 億 751 万 5,945 円で、承継手続きに関する経済支援を要望し、へき地に

予算額に対して 7 億 6,449 万 55 円の減となった。

る負担の一部を県行政が支援することに結び付い

じ 3,505 万 1,000 円となっているが、2 の委託

おける診療所等において、譲受契約成立時に生じた。

毎年の状況を取り纏めている「看護学校（院）に関する基本調査」では、運営が厳しい状況が変その内訳は、1 の補助金収入は、ほぼ予算額と同費収入が、予算額に対して 7 億 6,379 万 1,055

円減の 6,706 万 4,945 円となった。減額の理由は、県からの業務委託の実績が見込みを下回ったため

581

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

で、医業承継に関する協議会助成が 156 万 3,574

は 304 万 2,102 円で、執行率は 47.8％。診療情託が、7 億 6,041 万 5,860 円の減となったための開催案件がなかったことによるものである。7円の減、新型コロナ自宅療養者健康確認等業務委である。

Ⅲの雑収入は、4,026 万 9,718 円で、予算額に対して 618 万 7,718 円の増となった。これは、
山福（株）からの配当金 800 万円の収入があったことによるものである。

Ⅳの特定預金取崩収入は、1 億 901 万 6,365円で、予算額に対して 3,491 万 4,365 円の増となった。増額の理由は、当初予算で収支を均衡

報提供において、医療事故調査に関する各種会議の勤務医・女性医師は 3,254 万 7,538 円で、執行率は 83.0％。8 の医業は 1,311 万 2,781 円で、執行率は 69.2％。医業経営対策において、医業承継に関する県からの委託事業の実績が見込みを下回ったこと、また、医療従事者確保対策において、医師会立看護学校からの助成申請が見込みを下回ったことによるものである。

Ⅱのその他事業は 43 万 1,076 円で、執行率はさせるため計上していた財政調整積立預金の取崩103.1％。修繕費が見込みを上回ったことによるを行わなかった一方で、財政調整積立金資産に計Ⅲの法人事業は 2 億 3,354 万 3,326 円で、執6,400 万円について、収支が改善したため、取崩ものである。

上していた 10 年国債が満期償還を迎え、9,891

行率は 90.1％。このうち、1 の組織は 3,430 万ことによるものである。

9,923 万 7,280 円で執行率は 90.0％。（4）旅費万 5,672 円を取り崩し、現金預金に振り替えた

支出の部

Ⅰの実施事業の総額は 1 億 4,208 万 7,757 円

で、予算額に対する執行率は 15.2％となってい6,046 円で、執行率は 90.9％。2 の管理は 1 億
交通費、（7）備品購入費が見込みを下回ったが、（10）公課・会費・負担金で、租税公課等が見込
みを上回っている。

Ⅴの特定預金支出は 2,458 万円で、執行率はる。執行率がかなり低くなっているが、これは、103.5％。職員退職給与引当支出が 83 万円増と確認等業務などの委託事業の執行率が低かった

以 上 に よ り、 当 期 支 出 合 計 は 4 億 1,024 万

収入の部でも説明した新型コロナ自宅療養者健康なったことによるものである。

ためで、不執行となった委託費を除く実施事業の2,159 円、執行率は 33.3％となっているが、県

万 4,614 円で執行率は 97.8％。2 の医療・介護

行率は、85.9％となる。

執行率は、81.8％となる。1 の生涯教育は 1,656
保険は 715 万 2,557 円で、執行率は 55.9％。医等からの委託事業を除く本会のプロパー事業の執次に、正味財産の増減について、当年度合計は療保険において、診療報酬の改定施行日が 6 月

4 億 135 万 1,213 円で、前年度に比べ 8,350 万

変更したことにより、開催経費に不用額が発生しの 5 類移行に伴う県からの委託事業の減によるとなったことから、説明会の実施時期を新年度にたことなどによる。3 の地域医療は 1,243 万 9,242円で、執行率は 64.6％。地域包括ケアシステムの構築において、在宅医療推進に係る郡市医師会からの助成申請が見込みを下回ったことによるものである。4 の地域保健は 4,100 万 3,221 円で、執行率は 5.1％。成人 ･ 高齢者保健において、県からの委託事業である新型コロナ自宅療養者健康確認等業務の実績が 7 億 6,041 万 5,860 円見込
みを下回ったことによるもので、これを除く実質の執行率は 90.7％となる。5 の広報・情報は 1,622
万 5,702 円で、執行率は 88.0％。6 の医事法制

582

8,322 円の減となっている。これは、新型コロナ
委託費収益の減によるものである。これに対して、当年度合計は 4 億 1,324 万 5,406 円で、前年度に比べ 9,794 万 1,371 円の減となっている。
これは、県等からの委託事業が 8,210 万円の減、昨年度まで実施していたコロナ休業一時金 4,500

万円の減があった一方で、会議の対面開催の再開による旅費交通費の増 1,778 万円、会議費の増 576 万円があったことによるものである。この結果、当期経常増減額の当期合計は 1,189 万

4,193 円 の マ イ ナ ス、 期 首 残 高 21 億 6,823 万

1,054 円と合わせ、期末の正味財産の残高は 21

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

令和 5 年 度 山 口 県 医 師 会 収 支 計 算 書
収

入

の

科

Ⅰ

部
目

会費及び入会金収入
１

会

２

入 会 金 収 入

Ⅱ

費

収

入

補助金等収入１

補 助 金 収 入２

委 託 費 収 入３

負 担 金 収 入

令和 5 年 4 月 1 日から令和 6 年 3 月 31 日まで（単位：円）
予

算

額

決

算

額

251,041,000 253,565,550

Ⅲ

寄 付 金 収 入
雑

１

収
雑

入
収

入

予算額に対す
る収入割合
(％)

額

2,524,550

99.3

12,000,000

134.6

16,150,000

4,150,000

872,006,000 107,515,945 △ 764,490,055

12.3

35,750,000

98.0

35,051,000△ 699,000

備

考

101.0

239,041,000 237,415,550 △ 1,625,450

20,240,000

06,592,000△ 189,000

1,498,000

01,100,000△ 160,000

医師会立看護師・准看護師養成助成金収入

740,000

0(財)労災保険情報ｾﾝﾀｰ事業運営費補助金収入

1,000,000

0

労災保険共済事業振興助成金収入

公費助成制度協力費交付金収入20,240,000

日医事務助成金収入

6,403,000

日医生涯教育助成金収入

1,498,000
940,000
740,000
1,000,000

100,000

0

日医かかりつけ医機能研修制度支援金収入

250,000

0

子ども予防接種対策助成金収入

980,000

60,000100,000
250,000
1,040,000

日医勤務医活動助成金収入

500,000

0

日医「日本の医療を守るための国民運動」補助金

500,000

500,0000

世界糖尿病ﾃﾞ-実行委員会助成金収入

500,000

200,0000

日本糖尿病学会支部助成金収入

200,000

450,000

0

日医糖尿病対策地域支援助成金収入

450,000

100,000△ 30,0000100,000

1,500,000△ 480,000

830,856,000

67,064,945 △ 763,791,055

1,628,000

104,365

100,000△ 12,800

150,0000

200,000
950,000

70,000

日医医師年金普及推進事務助成金収入
日医若手医師の医師会事業への理解促進等の取組補助金

100,000

医療事故調査等支援団体協議会運営費助成金

1,020,000

産業医研修委託費収入

1,732,365

8.1
産業医研修協議会委託費収入87,200

学校医等研究委託事業委託費収入

150,000

0

特定疾患専門医師研修委託費収入

200,000

0

かかりつけ医認知症対応力向上研修委託費収入

950,000

948,0000

花粉症対策情報提供事業委託費収入

948,000

251,000

0

主治医研修事業委託費収入

251,000

985,000△ 489,581

小児救急医療啓発事業委託費収入495,419

320,000

0

1,594,000△ 261,439

320,000

AED普及促進事業委託費収入

1,332,561

小児救急医療地域医師研修事業委託費収入

939,000

0

緩和ｹｱ医師研修事業委託費収入

3,000,000

0

女性医師保育等支援事業委託費収入

3,000,000

13,830,000△ 284,356

休日・平日夜間がん検診整備事業委託費収入

13,545,644

12,503,000△ 867,780

山口県医師臨床研修推進ｾﾝﾀｰ運営事業委託費収入

11,635,220

305,000

0

認知症ｻﾎﾟｰﾄ医ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ研修委託費収入305,000

500,0000

胃内視鏡検診研修事業委託費収入

500,000

180,0000

山口県もの忘れ・認知症相談医委託費収入180,000

1,918,000△ 1,563,574

医業承継に関する協議会助成771,292,000△ 760,415,860

新型コロナウイルス感染症自宅療養者健康確認等業務委託費収入

250,000

0

19,013,000△ 30

5,000,000

5,000,000

5,000,000
４

差0939,000

354,426
10,876,140
250,000

0歳児等虐待防止対策事業委託費収入
出向職員委託費収入

19,012,970

山口県臨床研修推進センター運営負担金収入

5,000,000

100.0

0

400,000

400,000

0

100.0

34,082,000

40,269,718

6,187,718

118.2

34,082,000

40,269,718

6,187,718

118.2

1,435,000

1,540,950

105,950

会館使用料収入2,500,000

2,887,464

387,464

預金利子収入・有価証券運用収入

2,887,464

30,147,000

35,841,304

5,694,304

雑入収入

35,841,304

400,000

1,540,950

各種保険集金事務費 15,530,154
生命保険･グループ保険事務費

6,089,894

山福(株)･第一生命配当金 8,430,000
人件費(事務受託4団体) 650,000
労働保険事務組合報奨金
講習会受講料

818,700

2,384,000

認定産業医･スポーツ医申請手数料 935,000
糖尿病資格更新手数料 222,000
母体保護審査手数料 148,000
会報購読料 、会報広告料 616,600
学校医の手引き売上 3,000
その他 13,956

Ⅳ

特定預金取崩収入１

役員退職金引当預金取崩収入２

職員退職給与引当預金取崩収入

３

会館運営協力預金取崩収入

４

財政調整積立預金取崩収入

５

会館改修積立預金取崩収入

当期収入合計(Ａ）

74,102,000 109,016,365
0

34,914,365

00

501,000

500,693△ 307

9,600,000

9,600,000

064,000,000

98,915,672

34,915,672

1,000

0

△ 1,000

1,231,231,000 510,367,578 △ 720,863,422

147.1

41.5

583

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

支

出

の

部

科

実施事業

１

生 涯 教 育２３４

（単位：円）
目Ⅰ

医療・介護保険地 域 医 療地 域 保 健

予

算

額

決

算

額

６

７

８

584

広 報・情 報医 事 法 制

勤務医・女性医師

医

業

差

額

予算額に対する支出割合(％)

937,540,000 142,087,757 795,452,243
16,933,000 16,564,614
368,386
8,234,000
655,034
1,020,000
370,000
2,177,000
8,200
300,000
300,000
1,402,000
454,300
800,000△ 349,428△ 1,069,720
3,000,000
12,805,000
7,152,557
5,652,443
7,252,000
3,613,115
3,092,000
1,762,600
1,885,000
316,678
576,000△ 39,950
19,247,000 12,439,242
6,807,758
2,546,000
944,820
3,647,000
941,883
2,579,000
872,8021,568,000
169,500
5,424,000
2,325,313
2,323,000
1,393,440
1,000,0000
160,000
160,000

15.2
97.8

805,606,000

41,003,221 764,602,779

5.1

2,183,000
4,078,000
794,657,000

762,617,514

4,688,000
５

第 1968 号

18,442,000

学術講演研修専門分科会助成
地域医学会
その他の助成生涯教育関係連絡協議会
山口県医学会誌の発行
医学研究助成金
医療保険
介護保険
労災保険

7,578,966
650,000
2,168,800
0947,700
1,149,428
4,069,720

自賠責医療3,638,885
1,329,400
1,568,322
615,950

64.6

地域福祉

1,601,180
2,705,117
1,706,198
1,398,500
3,098,687
929,560
1,000,000
0681,830

妊産婦・乳幼児保健

1,501,170

990,604

学校保健3,087,396

成人・高齢者保健32,039,486

産業保健

4,375,169

保健医療計画の推進
救急医療・災害医療
小児救急医療警察医会
地域包括ケアシステムの構築

有床診療所対策
医師確保対策

2,216,298

88.0

3,260,000

855,138

広報活動

2,404,862

9,462,000△ 843,960

会報編集発行

10,305,960

3,069,000

1,258,980

花粉情報システム

1,810,020

2,651,000

946,140

医療情報関連1,704,860

6,367,000

3,042,102

3,324,898

47.8

2,542,000△ 57,652

医事紛争対策

2,599,652

3,537,000

3,101,550

診療情報提供435,450

288,000

281,000

39,203,000

32,547,538

6,655,462

薬事対策

7,000

83.0

9,285,000

3,139,891

勤務医対策

6,145,109

20,467,000

288,614山口県医師臨床研修ｾﾝﾀｰ運営事業

20,178,386

520,000

423,160

自治医科大学卒業医師県内定着促進事業

8,931,000

2,803,797

18,937,000

13,112,781

5,824,219

女性会員対策

96,8406,127,203

69.2
788,680

2,327,000

1,538,320

医業経営対策

16,081,000

3,756,899

医療従事者確保対策

481,000

481,000

労務対策

0

48,00048,000医療廃棄物対策0Ⅱ

その他の事業

418,000

431,076△ 13,076

103.1

１

収

418,000

431,076△ 13,076

103.1 図書費・会費

益

考

55.9

312,831
16,225,702

備

12,324,101

41,200

印刷費・通信費

39,676

修繕費

349,800

その他

400

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

科

Ⅲ

目

法人事業

１ 組

織

予

算

額

決

算

額

差

第 1968 号

予算額に対する支出割合(％)

額

259,157,000 233,543,326

25,613,674

90.1

37,732,000

3,425,954

90.9

34,306,046

備

911,240

890,000△ 21,240

512,000

497,200

調査研究

4,127,000

747,068

郡市医連絡
会員の親睦

表

考

彰

14,8003,379,932
357,000

360,000

3,000

3,750,000

2,256,500

2,048,000△ 647,604

中国四国医師会連合関係

2,695,604

2,384,000

394,000

新公益法人制度移行検討事業

1,990,000
1,990,000

弔1,493,500

慰（医事紛争関係）

２ 管
(1) 報

理

625,000

193,220

母体保護法指定医関係

431,780872,000

419,480

関係機関連携452,520

741,000

308,160

医師会共同利用施設対策

900,000△ 105,000

社会貢献事業

283,000△ 618,850

医政対策20,240,000

20

221,425,000 199,237,280
15,130,000

酬(3) 福 利 厚 生 費

22,187,720

90.0

0

100.0

0

役員報酬

12,020,000

0

報 償 金

3,110,000

0

0

役員退職金

98,604,679

1,465,321

98,569,000

465,0141,000,000

1,000,000

501,000307

20,734,000

18,818,464

賃

1,915,536

90.8△ 1,526

役員厚生費2,849,526

17,886,000

1,917,062

職員福利厚生費

15,968,938

5,595,333

5,261,480

1,737,499

1,262,501

57.9(6) 需 用 費

19,000,000

15,308,303

3,691,697

80.6

67.1

6,500,000

904,667

消耗品費1,400,000

444,826

図 書 費955,174

4,000,000

1,613,423

印刷製本費

2,386,577

4,500,000

188,928

通信運搬費

4,311,072

0△ 52,355

賃借料

2,600,000

592,208

使 用 料(7) 備 品 購 入 費

12,200,000

1,815,000

10,385,000

14.9(8) 会 館 管 理 費

17,691,000

17,112,385

578,615

96.7

Ⅳ

借入金返済支出

1,863,946

5,000,000

1,726,905

光熱水費

12,627,054
3,273,095

3,372,000△ 204

清掃･空調ﾒﾝﾃﾅｽ委託費

3,372,204

5,137,000△ 272,514

区分所有･営繕費負担金

5,409,514

600,000

501,100

消耗品代

98,900382,000

火災保険保険料

473,3412,000,000△ 91,341△ 1,610,787

1,200,000

325,456

14,000,000

815,672

管理諸費

修 繕 費
賃 借 料(土地､駐車場)

2,184,328

18,508,934 △ 4,508,934

租税公課16,618,059、会費540,875

600,000

647,824△ 47,824108.0

9,600,000

9,600,000

0

100.0

9,600,000

9,600,000

0

100.0
103.5

24,580,000△ 830,000

16,600,000

16,600,000

0

100.0

２ 職員退職給与引当預金支出

7,150,000

7,980,000△ 830,000

111.6

特定預金支出３

財政調整積立預金支出

0

0

0

-

４

会館改修積立預金支出

0

0

0

-

当期支出合計(Ｂ）

当期収支差額 (Ａ)－(Ｂ)1,230,465,000 410,242,159 820,222,841

874,544132.2 寄附金1,000,000 災害見舞金350,000

23,750,000

１3,610,787

27.2

役員退職金引当預金支出

Ⅴ52,355
2,007,792

14,491,000

3,000,000

１ 会館運営会員借入金返済支出

500,6932,848,000
10,738,520

費

0

金

職員退職金

3,000,000(11) 雑98,103,986

職員給料

16,000,000(10) 公課並びに会費･負担金

0

98.5

(5) 会 議 費

費

20,239,980

3,110,000(4) 旅 費 交 通 費(9) 渉 外901,850

公費助成制度交付金

12,020,000

100,070,000(2) 給 料 手 当

15,130,000

432,840
1,005,000

33.3

766,000 100,125,419 △ 99,359,419

585

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

正

味

財

産

増

減

計

第 1968 号

算書

令和 5 年 4 月 1 日から令和 6 年 3 月 31 日まで（単位：円）
科目
Ⅰ 一般正味財産増減の部
１．経常増減の部(1) 経常収益
受取会費及び受取入会金

受取補助金
委託費収益
受取負担金
受取寄付金
雑収益
経常収益計
(2) 経常費用
事業費
役員報酬
役員退職給付費用
給料手当
職員退職費用
福利厚生費
消耗什器備品
旅費交通費
諸謝金
印刷製本費
広告広報費
図書教育費
消耗品費
渉外費
通信運搬費
光熱水費
支払手数料
支払助成金
支払負担金
支払寄付金
賃借料
リース料
修繕費
委託費
会議費
諸会費
租税公課
保険料
雑費
減価償却費
経常費用計
当期経常増減額
２．経常外増減の部(1)経常外収益
経常外収益計(2)経常外費用
経常外費用計
当期経常外増減額
当期一般正味財産増減額

一般正味財産期首残高
一般正味財産期末残高実施事業会計その他事業会計

法人会計

当年度合計

前 年 度

増

減

0
8,238,000
48,051,975
5,000,000
04,144,556
6 5 ,4 3 4 ,5 3 1

0
0
0
0
0
22,438,748
2 2 ,4 3 8 ,7 4 8

253,565,550
26,813,000
19,012,970
0
400,000
13,686,414
3 1 3 ,4 7 7 ,9 3 4

253,565,550
35,051,000
67,064,945
5,000,000
400,000
40,269,718
4 0 1 ,3 5 1 ,2 1 3

255,189,800
35,478,250
147,950,595
5,000,000
400,000
40,840,890
4 8 4 ,8 5 9 ,5 3 5△ 1,624,250△ 427,250△ 80,885,650
00△ 571,172△ 8 3 ,5 0 8 ,3 2 2

1 4 2 ,0 8 7 ,7 5 7002,330,200
0403,092
0
38,586,399
12,474,623
9,614,844
1,071,600
279,807
1,821,573
136,400
4,818,966
0
81,00044,591,420
258,000
0
9,695,670
0010,994,940
4,671,594
125,000
36,00088,1498,480
0
1 4 2 ,0 8 7 ,7 5 7△ 7 6 ,6 5 3 ,2 2 6

1 ,2 5 4 ,5 3 6
0
0
0
0
0
0
0
0
33,000
0
3,200
0
0
6,676
0
0
0
0
0
0
0
349,800
00
38,000400
00823,460
1 ,2 5 4 ,5 3 6
2 1 ,1 8 4 ,2 1 2

2 6 9 ,9 0 3 ,1 1 3
12,020,000
16,600,000
98,103,986
7,980,000
18,818,464
0
16,031,140
631,040
2,445,977
0959,074
5,694,233
2,168,091
4,311,072
3,273,095
3,147,180
22,699,980
8,082,614
1,020,000
1,350,771
2,007,792
3,610,787
3,372,204
3,187,214
700,875
16,618,059
473,341
500,644
14,095,480
2 6 9 ,9 0 3 ,1 1 3
4 3 ,5 7 4 ,8 2 1

4 1 3 ,2 4 5 ,4 0 6
12,020,000
16,600,000
100,434,186
7,980,000
19,221,556
0
54,617,539
13,105,663
12,093,821
1,071,600
1,242,081
7,515,806
2,304,491
9,136,714
3,273,095
3,228,180
67,291,400
8,340,614
1,020,000
11,046,441
2,007,792
3,960,587
14,367,144
7,858,808
863,875
16,654,459
561,490509,124
14,918,940
4 1 3 ,2 4 5 ,4 0 6△ 1 1 ,8 9 4 ,1 9 3511,186,777
12,030,664
16,600,000
99,980,635
8,020,000
19,194,246
036,828,218
12,540,395
13,448,273
3,462,296
1,164,638
7,334,942
3,314,401
9,299,923
3,604,894
3,131,480
109,921,507
9,252,121
1,040,000
7,125,892
2,274,792
1,088,630
96,474,190
2,095,084
809,875
16,238,850
594,352
372,768
13,943,711
5 1 1 ,1 8 6 ,7 7 7△ 2 6 ,3 2 7 ,2 4 2△ 9 7 ,9 4 1 ,3 7 1△ 10,664
0453,551△ 40,000
27,310017,789,321
565,268△ 1,354,452△ 2,390,696
77,443
180,864△ 1,009,910△ 163,209△ 331,799
96,700△ 42,630,107△ 911,507△ 20,000
3,920,549△ 267,000
2,871,957△ 82,107,046
5,763,724
54,000415,609△ 32,862
136,356
975,229△ 9 7 ,9 4 1 ,3 7 1
1 4 ,4 3 3 ,0 4 9

0

0

0

0

0

0

0
0
△ 76,653,226△ 2,167,688,563△ 2,244,341,789

0
0
21,184,212
173,399,216
194,583,428

00
43,574,821
4,162,520,401
4,206,095,222

00△ 11,894,193
2,168,231,054
2,156,336,861

00△ 26,327,242
2,194,558,296
2,168,231,054

00
14,433,049△ 26,327,242△ 11,894,193

000△ 2 ,2 4 4 ,3 4 1 ,7 8 9000
1 9 4 ,5 8 3 ,4 2 8

000
4 ,2 0 6 ,0 9 5 ,2 2 2

000
2 ,1 5 6 ,3 3 6 ,8 6 1

0
0
0
2 ,1 6 8 ,2 3 1 ,0 5 4

000△ 1 1 ,8 9 4 ,1 9 3

Ⅱ指定正味財産増減の部
当期指定正味財産増減額
指定正味財産期首残高
指定正味財産期末残高

Ⅲ正味財産期末残高586

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

億 5,633 万 6,861 円となった。

いて当選人と決議された方々であり、理事候補者

計、負債及び正味財産合計は、それぞれ、前年度の選任について、役職毎に決議を行いと思います

次に、貸借対照表をご覧いただきたい。資産合に比べ 1,390 万 100 円減の 24 億 2,530 万 1,846円である。これは、主に当期経常増減額が 1,189
万 4,193 円のマイナスとなったことによるもの

17 名、監事候補者 3 名、裁定委員候補者 11 名
が、ご異議はございませんか。
（「異議なし」との声あり）

ご承認ありがとうございます。それでは、全員である。なお、財政調整積立資産がマイナスの賛成により、議案第 2 号について、理事当選人

が満期償還を迎えたため、現金化したもので、現会長候補理事として加藤智栄 君、副会長候補理9,891 万 5,672 円となっているのは、10 年国債

金預金が 1 億 3,000 万円増加しているのは、こ

17 名の選任決議に入ります。

事として、沖中芳彦 君、中村

洋 君、理事候補

れによるものである。

者として、竹中博昭 君、中村の内訳、固定資産として、特定資産、建物等の固

縄田修吾 君、茶川治樹 君、國近尚美 君、森 健治

財産目録をご覧いただきたい。流動資産の保有

定資産の保有の内訳を示している。

以上、
令和 5 年度決算についての説明を終わる。

ご審議のほど、よろしくお願いしたい。
監査報告
宮本監事

令和 5 年度山口県医師会決算については、慎重に審査したところ、適正に処理され、その収支は妥当なものと認める。
令和 6 年 5 月 16 日君、岡紳爾 君、藤井郁英 君、長谷川奈津江 君、君、伊藤真一 君、白澤文吾 君、河村一郎 君、

吉水一郎 君、以上 17 名の選任について、承認することに賛成の諸君の挙手を求めます。
（挙手全員）

挙手全員ですので、17 名を理事に選任決議いたしました。

続きまして、監事候補者 3 名の選任決議に入ります。

監事候補者として、友近康明 君、宮本正樹 君、

監事

藤野

俊夫

淵上泰敬 君、以上 3 名の選任について、承認す

監事

友近

康明

（挙手全員）

監事

宮本

正樹

ることに賛成の諸君の挙手を求めます。

挙手全員ですので、3 名を監事に選任決議いた

採決

しました。

賛成の議員の挙手を求め、挙手全員により決議します。

西村議長、採決に入る。議案第 1 号についてた。

議案第 2 号山口県医師会役員（会長、副会長、理事、監事）及び裁定委員選任の件
西村議長

丘 君、木村正統

次に、「議案第 2 号山口県医師会役員（会長、副会長、理事、監事）及び裁定委員選任の件」
であります。

（事務局長、議案第 2 号を朗読）

この件については、5 月 16 日開催の第 195 回

臨時代議員会において当選人が決定しております。本日は、定款第 32 条第 1 項の規定に基づき、山口県医師会役員（会長、副会長、理事、監事）続きまして、裁定委員 11 名の選任決議に入り裁定委員として、平岡

博 君、杉山知行 君、

秀浦信太郎 君、守田知明 君、三好正規 君、砂川

功 君、保田浩平 君、浅山琢也 君、萬忠雄 君、

伊藤正治 君、小金丸恒夫 君、以上 11 名の選任について、承認することに賛成の諸君の挙手を求めます。

（挙手全員）

挙手全員ですので、11 名を裁定委員に選任決

議いたしました。

よって、議案第 2 号は、原案のとおり決議い

たしました。

及び裁定委員の選任決議を行います。

今回の当選人は、第 195 回臨時代議員会にお587

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

議案第 3 号
選定の件
西村議長

山口県医師会役員（会長、副会長）

次に、「議案第 3 号山口県医師会役員（会長、副会長）選定の件」であります。
（事務局長、議案第 3 号を朗読）

この件につきましては、議案第 2 号同様に会

長候補者、副会長候捕者ともに、第 195 回臨時代議員会において当選人と決議された方々であり、役職毎に決議したいと思いますが、ご異議はございませんか。

第 1968 号

議案第 6 号
いて藤井理事

令和 7 年度役員等の報酬の件につ

一般社団法人山口県医師会定款第 36条の規定により、理事及び監事に対して、代議員会において定める総額の範囲内で、代議員会において別に定める報酬等の支給の基準に従って算定した額を報酬等として支給することができるとされている。その額は、令和 6 年度と同額の 1,202万円である。

（「異議なし」との声あり）

採決

員賛成により、議案第 3 号について、会長 1 名、第 6 号について一括採決に入る。賛成の議員のご承認ありがとうございます。それでは、全副会長 2 名の選定決議に入ります。

会長の選定について、原案のとおり、加藤智栄

君を会長に選定することに賛成の諸君の挙手を求めます。

挙手全員ですので、加藤智栄 君を会長に選定

決議いたしました。

次に、副会長の選定について、原案のとおり、
洋 君を副会長に選定することに賛成の諸君の挙手を求めます。
（挙手全員）

挙手全員ですので、沖中芳彦 君、中村の 2 名を副会長に選定決議いたしました。

洋君

よって、議案第 3 号は、原案のとおり決議い

たしました。
議案第 4 号徴収の件
藤井理事

顧問の委嘱に関する件

顧問の委嘱につきましては、定款第38 条に規定されており、代議員会の決議を経て会長が委嘱することになっている。

つきましては、議案にお示しの 19 名に顧問の委嘱をしたいと思うので、ご承認をいただくよう、よろしくお願い申し上げる。
採決

西村議長、採決に入る。議案第 7 号について賛成の議員の挙手を求め、挙手全員により決議し
た。

質疑応答

津永長門代議員（徳山） 質問ではないが、冒頭

令和 7 年度の会費の賦課につきましう に、6 月 9 日 に 第 106

令和 6 年度と同様の内容となっている。また、
日本医師会会費賦課額については、令和 6 年 6月 23 日開催の第 157 回日本医師会臨時代議員

会において決定した額とすることになっている。
議案第 5 号件について

令和 7 年度山口県医師会入会金の令和 7 年度山口県医師会入会金については、令和 6 年度と同様の内容となっている。

588

議案第 7 号

令和 7 年度山口県医師会会費賦課ては、第 1 号会員から第 3 号会員まで、すべて藤井理事挙手を求め、挙手全員により決議した。

加藤会長（挙手全員）

沖中芳彦 君、中村

西村議長、採決に入る。議案第 4 号、第 5 号、に加藤会長もお話されたよ回山口県医学会総会を無事、開催した。足元の悪い中にもかかわらず、多数の参加をいただき、感謝申し上げる。午後からの市民公

開講座は、癒やしをテーマにソプラノ歌手の幸田浩子さんのリサイタルを開催した。1,300 名を超える来場者があり、非常に好評で、皆様、癒やされて帰られたようである。加藤会長も CD を買われて、サイン会に並ばれていた。この場をお借りして、感謝申し上げる。

令和 6 年 8 月

会長挨拶
加藤会長

山口県医師会報

代議員の先生方、本日は役員の選任・選定、その他議決事項を決議いただき、誠にありがとうございました。

本日をもって、退任された前川常任理事、上野常任理事、藤原理事、藤野監事、お疲れ様でした。
県医師会を支えていただき、ありがとうございました。

新たに役員に選任・選定された、中村理事、森理事、吉水理事、淵上監事、ようこそ、県医師会へ来て下さいました。優秀な役員も加わりましたので、2 期目も、皆さんの意見を集約して山口県の医療が少しでもよくなるように努めていきた

第 1968 号を実施しているところである。1 回目の調査で 3割弱の医療機関に回答していただいたが、もっと多くの回答が必要なので、電子カルテを導入していない医療機関も含めて、追加のアンケートに協力いただきたい。全国共通の電子カルテが導入されると負担が軽くなり、クラウド型にすれば、災害やサイバーセキュリティに強く、コストがあまりかからないという情報もある。エストニアやデン

マーク、台湾では全国共通の電子カルテになっているそうである。医療機関の負担がなるべくかからない形での医療 DX を進めていこうと考えている。

低迷するがん検診や特定健診の受診率を向上さい。

せるための糸口として、学校の教育現場で、がん資本であり、さまざまな問題への対応が必要であ障の重要性などを訴えていくことが効果的である

1 期目の就任の挨拶の中で、医療は社会的共通ると述べさせていただいた。山口県の医療の最大の課題は若手医師の不足で、この問題の解決に全力を注ぐことを宣言した。主に若手医師が担っている時間外救急を担当する医師を評価する制度を県に作ってほしいとお願いし、実現することができた。制度ができても、実際に活用されなければ意味がないので、確実な実施を推進していくつも教育や禁煙教育、性教育、ワクチン教育、社会保と考え、県教育庁との懇談会を昨年から始めたところである。孫から、おじいちゃん、おばあちゃんにがん検診を勧めてもらうと効果があるとの意見もあった。学校教育の中から、社会保障がいかに大事かを知ってもらうことが大切だと考えている。

私たち役員 20 名は、事務局と力を合わせ、山りである。医業承継は譲渡医療機関も譲受を希望

口県の医療が少しずつ良くなるように、また、山ていない。へき地で開業する場合は、施設に対すよう努めていく。代議員の先生方の叱咤激励、ごする方も増えているが、マッチングまでには至っる補助金を県が出してくれることになっているので、引き続きマッチングが成功するように努力していきたい。また、自治医科大学卒業生が義務年限を過ぎると約 4 割が県外に出ていくため、自治医科大学卒業生のキャリア支援事業を始めた。
学会出張などに行く場合に代わりとなる医師を派遣する制度である。これも地道な活動だと思って口県が全国で最も医師の働き甲斐のある県になる支援・ご指導のほど、よろしくお願いしたい。

また、あまり代議員会で質問がないので、是非とも質問を出していただきたい。建設的な議論をしていきたいと思っている。

本日は、ありがとうございました。

閉会宣言

いるが、若手医師が増えるための対策になるので西村議長る場合の助成制度も昨年度から開始している。6

礼を申し上げる。

はないかと思っている。若手医師で医学研究をす
月 9 日の医学会総会で、研究の途中経過を発表

以上で第 196 回山口県医師会定例代

議員会を閉会する。代議員各位のご協力に厚くおしていただいた。

医療 DX に関して、地域医療情報連携ネット

ワークは、ベンダーに更新時に多額の費用を負担しなければならないために、廃止の方向に進んでいる。また、電子カルテを導入するための負担、更新するための負担などを考え、アンケート調査589

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

広報委員
第 196 回山口県医師会定例代議員会（令和 6年 6 月 13 日）を傍聴した。

今回の役員選定では、会長に加藤智栄 先生が再任され二期目に入った。副会長も引き続き、
沖中芳彦 先生と中村 洋 先生が再任された。

令和 5 年度事業報告・決算報告と、議案審議

は粛々と順調に進み承認された。膨大な内容を理解しやすく整理して、簡潔明瞭に報告してくださった。

実施された事業で「今回初めて」に注目して、印象的なものを下記にまとめた。

・令和 5 年度より山口県医師会医学研究助成金事業を開始し、2 件の助成を行った。医学・医療の発展と医師の県内定着を促進することを目的としている。

・時間外二次救急に対応する医師へのインセン

第 1968 号

岸本千種

を今年度初めて開催した。

・30 代女性の子宮頸がん検診受診率 70％を目指
す「やまぐち 3070 運動」の実施を県及び市町に対して要望した。

・令和 6 年 4 月に施行される改正感染症法に基づく医療措置協定の締結に向けて、意向調査や締結する医療機関の拡充に努めた。

・サイバーセキュリティに関する研修会について
は、今年度は勤務医部会企画の研修会の中で行った。

・自治医科大学卒業医師の県内定着やキャリアアップを推進するため、県内医療機関・自治医科大学交流会をオンラインで開催した。

・市民公開講座は、救急医療を主なテーマとして、4 年ぶりに県内 3 か所で開催された。

質疑応答はなく、定例代議員会は約 1 時間でティブを、昨年度に引き続いて県に提言した結無事閉会した。今回の会場は、かめ福オンプレイなった。

響や空調も快適であった。

果、令和 6 年度に支援制度が創設されることと・能登半島地震では、日本医師会からの要請に基ス 2 階ロイヤルホールだった。新しく美しく音

同日同じ会場で、山口県医師会表彰式も行われづき、4 チームの JMAT 派遣を行った。

た。このたび退任された元役員や功労者の先生方進について県に要望し、令和 6 年度から実施で術に対する研究による功労者表彰」は、内田正志

・新生児聴覚スクリーニング検査の公費助成の推きるように連携調整し、各市町との委託契約締結の準備及び実施医療機関の取りまとめを行った。

・顔の見える関係を築き、連携を図っていくために「三師会と教育庁との懇談会」として県教育委員会、県歯科医師会、県薬剤師会との懇談会

590に、加藤会長から感謝状が贈呈された。「医学医先生（徳山）と青木宜治 先生（長門市）が、地域の小児医療でのご活躍とご貢献で表彰された。
被表彰者の皆様を代表して、長寿会員の福本陽平先生が現役感あふれる、穏やかで活力に満ちた挨拶をされた。

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

山口県医師会 令和 5 年度 事業報告
Ⅰ

2

実施事業

生涯研修セミナー

第 167 回

  5 月 14 日

第 168 回

  9 月   3 日

第 169 回

11 月 19 日

ナーの講演内容を年 4 回の生涯教育委員会で企第 170 回

  2 月 18 日

Web のハイブリッド形式で開催するなど、多く（講演 2 題は勤務医部会企画）―地域医療・保健・福祉を推進する事業―

１

生涯教育

茶川常任理事岡理 事藤 井 理 事

特別講演 2 題、シンポジウム 1 題

白 澤 理 事國 近 理 事

特別講演 4 題

生涯教育事業では中核事業である生涯研修セミ特別講演 4 題

画・検討した。生涯研修セミナーでは、現地との方に参加いただけるように努力するとともに、臨床のみならず、「疾病治療率を向上させる健診・
人間ドックの方策」や「医療機関における BCP

特別講演 2 題、講演 2 題

3について」など、幅広いテーマを取り上げ実施し  3 月  9 日（引受：器官病態外科学講座）

極的に取得した。

第 72 回「基本的な甲状腺診療と甲状腺エコー

第 105 回山口県医学会総会は吉南医師会の引手技について」き受けにより、「山ログランドホテル」で開催さわれ、多くの参加があった。

県内の中学生・高校生を対象とした医師の職業体験実習を宇部市で開催した。県内より多数の参加があり、参加者には大変好評であった。

体験学習を山口大学医学部・山口大学医師会の  3 月 17 日（引受：病態制御内科学講座）

4

山口県医学会誌

5

生涯教育諸会議等

主催により、4 年振りに開催した。講義のほかに、

令和 5 年度より、会員の医学・医療に関する研究を支援することにより、医学・医療の発展と医師の県内定着を促進することを目的として、山口県医師会医学研究助成金事業を開始し、2 件の助成を行った。また、令和 6 年度の対象者につ第 58 号の編集及び発行

医師の職業体験実習

生涯教育委員会

  5 月 20 日

  3 月   7 日
  7 月   8 日

	 10 月 14 日   2 月   3 日

医学研究助成金事業選考会	   3 月 13 日

2

医療・介護保険伊藤専務理事いて、選考会を行った。

1

  8 月   6 日

郡市医師会生涯教育担当理事協議会

シミュレーション器具を使用した手技の実習等が企画された。

第 71 回「日常診療のためのエコーによる血管疾患の診断」た。また、引き続き、専門医共通講習の単位を積れた。午前中に特別講演、午後に講演が 2 題行

体験学習（山口大学医師会主催）

竹 中 理 事藤 原 理 事木 村 埋 事

第 58 号の山口県医学会誌を発行した。

医療保険

山口県医学会総会

0.88% で あ り、 医 科 は プ ラ ス 0.52% と な っ た。

特別講演 1 題、講演 2 題における地域医療構想は 2025 年が最終年になる

第 105 回（山ログランドホテル）   6 月 11 日

令和 6 年度の診療報酬改定率は本体でプラス2014 年に制定された「医療介護総合確保推進法」
ため、それを踏まえた 2024 年度改定になる。

591

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

新型コロナ関連の特例措置については令和 6については積極的に日医へ進言し、医療保険対策型コロナ発生前の通常の体制で対応していくことのは、郡市医師会保険担当理事協議会及び社保国年 3 月末で終了され、4 月以降の医療提供は、新になる。

厚労省は昨年 5 月、新型コロナの感染症法上の分類を、2 類から、季節性インフルエンザと同じ 5 類に変更し、同 10 月には、コロナ関連の病を講じているところであり、その進言の基となる
保審査委員との協議会等から提出される意見であることから、これら協議会等は非常に重要な意見交換の場となっている。

個別指導・新規個別指導は予定どおり行われ、床確保料や診療報酬などを実質的に縮小するな

県医師会から立会対応をした。保険指導医は全員たが、改定後は、外来での感染症疑いの患者（発についても医師会の保険担当役員（郡市及び県）

ど、段階的に通常体制に移行する措置を取ってき熱患者ら）に対応した場合の評価として「発熱患者等対応加算」を新設し、入院では、新型コロナを含めて、特に対策が不可欠な感染症の管理を評

県医師会の保険委員を兼任することとし、立会いが行うことで、医療担当者側の立場が尊重された適正な保険指導が実施されるように努めた。

介護保険については、郡市医師会地域包括ケア

価する「特定感染症入院医療管理加算」の新設な担当理事・介護保険担当理事合同会議及び郡市介

常的な対策へと見直す。

開催し、第八次やまぐち高齢者プラン、療養病床どを行う予定であり、新型コロナに限定せず、恒また、治療薬や入院医療費の患者負担分への公費負担（特例措置）も、3 月末で終了し、4 月以
降は、医療保険の負担割合に応じた通常の患者負担となり、他の疾病と同様に、新型コロナにも高額療養費制度を適用する。

本会の医療保険対応としては、中国四国医師会

連合の医療保険分科会が 5 月に岡山市で開催され、同分科会のテーマである「次期（令和 6 年度）
診療報酬改定に対する要望項目」の意見交換を行い、そのうち 10 項目を日本医師会の社会保険診

護保険担当理事協議会（介護報酬改定説明会）を転換意向等調査の結果を県行政から行い、関係団

体からは活動状況の報告等、情報提供を行った。
さらに、地域包括ケアシステムの推進（認知症サ
ポー卜医の養成）等についても行政を含む関係機
関等との協議を重ねた。また、その他の認知症関連の研修会、地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会、主治医意見書記載のための主治医研修会を開催し、診療報酬の施設基
準等を満たすベく研修を実施した。

令和 5 年 9 月 25 日に厚生労働省が製造・販売

療報酬検討委員会へ提出することとなった。また、が承認された「レカネマブ」について、認知症専

ついて」を含む。）についても見解をまとめ、日機関の役割等、意見交換を行った。

別途の協議項目（「支払基金集約後の審査状況に本医師会へ要望等を行った。

門医委員会で対象者や受診窓口の対応、対応医療
令和元年 8 月に創設された「オレンジドクター

社保国保審査委員合同協議会等の協議会は感染制度」については、本会ホームページ等を活用し、の懸案事項であった「HIF-PH 阻害剤（腎性貧血

け「PREMIUM オレンジドクター」申請者につい対策を講じたうえでの集合形式で開催し、審査上治療薬）の取扱い」等ついて協議を行い、審査支
払機関と緊密に連携し、対応を図ったところである。

会員へ周知を行った。また、山口県から委託を受ては、認定審査会に諮り協議を行った。その他、行政を含む関係者と協議を行った。

労災・自賠責保険については、郡市労災・自オンライン資格確認については、令和 5 年 4

賠責保険担当理事協議会・労災・自賠責医療委員

率が低いこと等から医療機関の受付現場で起こる有の問題（「休業補償給付支給申請書」等）につ

月から原則義務化されたが、マイナ保険証の普及
トラブルが散見されるため、引き続き、注視していく。

会員から持ち上がる診療報酬の問題点、改正点

592

会合同会議を開催し、それぞれの保険が抱える特いて協議、情報提供を行った。また、労災診療に関する要望書を山口労働局と日本医師会へ提出した。

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

山口県自動車保険医療連絡協議会においては、

各損保会社、各医療機関から提出された交通事故
医療に関する未解決事例について、加盟の損保会社と協議を行い対処した。

本年度（2 年に 1 回）は自賠責保険研修会を開

催し、特別講演「交通事故診療における留意点（損保顧問医の立場から）」等により、会員への情報提供及び対応方法について周知を図った。

医療保険の指導

新規のみ	   7 月 13 日
  8 月 10 日     6 月   1 日

  7 月 27 日
  6 月 29 日

11 月   9 日   1 月 11 日

個別のみ	  10 月 12 日

11 月 30 日（病院） 12 月 14 日（病院）

集団的個別指導  9 月   7 日（下関）   9 月 28 日（周南）10 月   5 日（山口）新規第 1 号会員研修会	  12 月   7 日

  4 月 13 日

中国四国厚生局山口事務所、山口県健康福祉部医務保険課との打合せ	   4 月 13 日

介護保険

郡市医師会地域包括ケア担当理事・介護保険担当理事合同会議	 10 月 12 日

  8 月 27 日

地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会

10 月   1 日

  3 月 10 日

  8 月   6 日

  3 月 17 日

かかりつけ医認知症対応力向上研修会

認知症サポート医フォローアップ研修会

11 月 25 日

主治医意見書記載のための主治医研修会

10 月 21 日

社会保険医療担当者集団指導

山口県介護保険関係団体フォーラム

保険委員会	   4 月 13 日

都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会

築するための健康保険法等の一部を改正す

郡市介護保険担当理事協議会（介護報酬改定

6 月、10 月、2 月※ e ラーニング「全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構る法律」に関する説明会

6 月 14 日（Web）

都道府県医師会社会保険・情報システム担当

理事連絡協議会	   7 月 20 日（Web）

2

山口県健康福祉部厚政課との打合せ

日医かかりつけ医機能研修制度応用研修会

新規個別指導及び個別指導
新規 & 個別行政機関との連携認知症疾患専門医委員会	 11 月   9 日

医療保険
1

3

第 1968 号

日医・郡市医・医療保険関係団体等との連携「Web 会議」	   3 月   7 日に関する伝達説明会）	   3 月 21 日

労災・自賠責関係

郡市労災・自賠責保険担当理事協議会・労災・自賠責医療委員会合同会議

  11 月 30 日

中国四国医師会連合総会分科会医療保険部会

労災診療費算定実務研修会（共催）

郡市保険担当理事協議会	   5 月 11 日

労災・自賠責医療委員会

社保・国保審査委員連絡委員会

山口県自動車保険医療連絡協議会

  5 月 13 日（岡山市）

保険委員会	   4 月 13 日
  7 月   6 日

社保・国保審査委員合同協議会

  2 月   1 日

11 月 26 日

  10 月 26 日（Web）

  8 月   3 日

  2 月   8 日

  8 月   3 日

  2 月   8 日

  9 月 14 日

自賠責保険研修会	   11 月 30 日

山口県医療保険関係団体連絡協議会  2 月   2 日

※中止・・・新型コロナウイルス感染症の蔓延防止

社会保険指導者講習会（※中止）のため開催を中止した。

593

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

3

地域医療

前川常任理事伊藤専務理事竹 中 理 事國 近 理 事

上野常任理事木 村 理 事地域医療

新型コロナウイルス感染症は令和 5 年 5 月に第 1968 号

域の実情や課題を把握するとともに、会議の円滑な運営を支援した。

地域医療計画委員会及び郡市医師会
地域医療担当理事合同会議

  6 月   1 日

5 類感染症となり、外来対応の拡充や医療機関間

地域医療構想調整会議【全体会議】終了し、令和 6 年 4 月からようやくコロナ発生「柳井」  7 月 14 日

での入院先決定等による移行期間は今年 3 月で前の通常の医療体制へ戻ることとなった。

今年度は令和 7 年度からの 6 年間を計画期間とする「第 8 次保健医療計画」の策定に向けた「岩国」  7 月 11 日

11 月   2 日   2 月   8 日

「周南」  7 月 13 日

11 月   2 日   2 月   1 日

「山口・防府」

10 月 30 日   1 月 29 日

  7 月   6 日

10 月 19 日   2 月   2 日

  7 月 12 日

10 月 24 日   2 月   1 日「長門」  7 月 10 日

10 月 17 日   2 月   6 日

検討が行われ、県医師会として意見や要望等を集「宇部・小野田」

改正感染症法に基づく医療措置協定の締結に向け「下関」

力し、圏域会議や説明会等を通じて、会員医療機「萩」	   7 月 19 日

約し、県へ提言を行った。また、令和 6 年度のて、圏域毎の医療提供体制の構築や意向調査に協関への丁寧な説明に努めた。

働き方改革の影響が及ぶと思われる救急医療については、昨年度に引き続いて時間外二次救急に対応する医師へのインセンティブを県へ提言した

結果、令和 6 年度に支援制度が創設されることとなった。

これまで同様、地域の医療提供体制の中で中心的役割を担っている郡市医師会及び会員医療機関の状況把握に努めるとともに、県行政など関係機
関との調整、日本医師会からの情報伝達等に努めた。

（1）保健医療計画の推進

県の第 8 次保健医療計画の策定に伴い、地域医療計画委員会を中心に委員会委員、郡市担当理事、役員からの課題や意見、要望等を取りまとめて県へ提言した。

地域医療構想調整会議においては、これまでどおり前年度病床機能報告結果の報告、対応方針の検証・見直し結果等の承認に加え、今年度は新た

  8 月 31 日

10 月 27 日   2 月   5 日

  1 月 31 日

10 月 25 日

地域医療構想調整会議【検討部会】「岩国」

  3 月 28 日
  6 月 20 日

「周南」	   6 月 22 日
「山口・防府」	   6 月 27 日
「宇部・小野田」  6 月 21 日

「長門」

  7 月   3 日

「下関」

  5 月 29 日

「萩」	   7 月   5 日

日本医師会「紹介受診重点医療機関に関する説
明会」（令和 5 年度都道府県医師会外来機能報告担当理事連絡協議会）	   6 月   7 日

中国四国医師会連合分科会「香川」    9 月 23 日
厚労省 : 医療政策研修会及び地域医療構想アドバイザー会議（動画配信）
第 1 回：5 月

第 2 回：9 月

第 3 回：1 月（2）救急・災害医療対策①初期救急医療について

郡市救急医療担当理事協議会を開催し、休日夜に紹介受診重点医療機関の選定、第 8 次保健医

間急患センターに関する調査結果等についての情検討して承認していく事項も増え、進行・取りまるため、講習会で使用する訓練用資機材の貸出を療計画について説明と協議が行われた。年々協議・とめ役にもなる郡市医師会の役割も重要となっているため、引き続き県医師会としても参画し、地594

報共有等を行った。また、AED の普及促進を図行った。

昨年度に引き続き、ACLS シミュレータレンタ

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

ル費用の助成を 1 医療機関につき 15 万円を上限として行い、4 機関に助成を行った。

郡市医師会救急医療担当理事協議会

  7 月 13 日

②小児救急について

病院勤務医の負担を軽減し、地域で安心できる

小児救急医療環境を確保するため、各郡市医師会の協力により、乳幼児の保護者を対象にした啓発講習会及び小児科を専門としない医師を対象とした地域医師研修会を開催した。

また、全時間帯が民間業者に委託されている

第 1968 号

令和 6 年 3 月末現在）

令和 6 年 1 月に発生した能登半島地震では、

日本医師会からの JMAT 派遣の要請に基づき、4チームの派遣を行った。

JMAT やまぐち災害医療研修会については、昨年度に引き続いて 2 回開催し、1 回目は被災地
JMAT がテーマのグループワークを、2 回目は近年の水害・豪雨災害をテーマに講義形式の研修を開催した。

県災害医療コーディネーターとして会議等に参画し、災害医療体制の状況把握と他業種連携の構築に努めた。

「小児救急医療電話相談事業」は、令和元年 2 月

中国四国医師会連合災害医療

この事業については、郡市医師会小児救急医療担

JMAT やまぐち災害医療研修会

から本年度も引き続き 2 回線で運用されている。
当理事協議会にて、昨年度の実績報告を行った。
郡市医師会小児救急医療担当理事協議会

  7 月 27 日

③検死（検視・検案）体制について

担当理事連絡協議会（Web）       5 月   2 日

  5 月 21 日

11 月 11 日

JMAT やまぐち災害医療研修会

事前打合せ会（ハイブリッド開催）
   7 月   7 日

日医 JMAT 研修オプション研修

  2 月 28 日

（C0VID-19 編）	   7 月 30 日

例年どおり、警察医会を中心として、役員会・

山口県災害医療関係者連絡調整会議

師の連携を図り、研修会を実施した。また、県医2023 年度防災訓練（災害時情報

動協力医を推薦した。さらに、県警察が実施する

長門保健所での保健医療福祉調整本部

総会を開催し、警察が行う死体検案に協力する医師会表彰の地域社会に対する功労者として警察活検視・遺族対応合同訓練へ参加した。
警察医会

役員会  5 月 18 日

  7 月 29 日

  2 月   3 日

研修会

  7 月 29 日

  2 月   3 日

総会	   7 月 29 日

多数の死者を伴う大規模災害等発生時における検視・遺族対応合同訓練（第 11 回）

  11 月 16 日

都道府県医師会「警察活動協力医会」連絡協議
会・学術大会	   2 月 23 日

④災害医療体制について

各郡市医師会又は病院単位による JMAT チー

ム の 事 前 登 録 を 進 め た。（26 チ ー ム・183 名：（ハイブリッド開催）  9 月   8 日

  3 月 23 日

通信訓練）（Web）	 11 月 16 日
設置・運営訓練

  1 月 30 日

幹事会合同会議

  2 月 15 日

山口県救急業務高度化推進協議会・

令和 6 年能登半島地震災害対策本部会議（Web）
  1 月   9 日

  2 月   6 日

  1 月 16 日
  2 月 13 日

  1 月 23 日
  2 月 20 日

（3）地域包括ケアシステムの構築

在宅医療・介護の連携推進は、地域の特性に応じた地域包括ケアシステム構築の中核と捉え、各郡市医師会が積極的に関与していくことが重要である。今年度も郡市医師会担当理事会議を開催し、郡市医師会への取組みに対して助成を行った。さらに今年度は、第 8 次山口県保健医療計画の策定に伴い、県において改めて在宅医療の現状（実595山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

施状況、将来の必要量）が示され、今後の方向性

成人・高齢者保健及び産業保健の 4 部門からなり、その結果、在宅医療の圏域が設定され、各郡市医

じた健康の保持・増進」の目標のもと、一連の流や推進する上での課題などが協議・検討された。
師会が在宅医療に必要な連携を担う拠点として位置づけられた。郡市医師会と市町を中心とした地

域に実情に応じた取組みが益々求められるため、県とともにまずは地域での取組事例を紹介する場を設けて意見交換を行った。

各事業は多岐にわたっている。住民の「生涯を通れとして捉え、関係機関と緊密に連携を取りながら事業を進めた。

妊産婦・乳幼児保健

広域予防接種は、各郡市医師会や各市町関係者との合同会議を開催し、円滑に遂行されている。

郡市医師会地域包括ケア・介護保険担当理事合同会議	  10 月 12 日

日本医師会第 1 回在宅医療シンポジウム

  3 月 20 日

今後の在宅医療推進に向けた意見交換会「Web」
	   3 月 25 日

（4）有床診療所対策

有床診療所部会では、全国的に閉院・無床化が進む中、全国有床診療所連絡協議会と連携して日

令和 6 年度から 5 種混合ワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン（15 価）が定期接種化されることに伴い、標準料金案の設定及び接種医療機関の取り纏めを行った。さらに、予防接種に関する知識と理解を深めることを目的に今年度も予防接種
医研修会を開催し、「守れる命と未来のために～ HPV ワクチン接種率向上のための取り組み～」と題して女性クリニック We! TOYAMA 代表の種部恭子 先生にご講演いただいた。

県及び市町に対しては、おたふくかぜワクチン、医や議連等を通じ、安定した経営や将来性を持っ小児のインフルエンザワクチン、日本小児科学会

きかけた。

3 種混合（DPT）ワクチン、就学前のポリオワク

た承継が可能となるよう診療報酬による評価を働

有床診療所部会役員会  6 月   1 日

  9 月 21 日

で助成されている就学前あるいは 11 ～ 12 歳のチン、B 型肝炎定期接種の対象外である年齢の小児に対する助成を要望した。また、HPV ワクチン

有床診療所部会総会	   9 月 21 日

接種については、令和 4 年度から積極的勧奨が「福島大会」

齢を過ぎた方への経済的補助を要望した。さらに、

第 36 回全国有床診療所連絡協議会

9月2～3日

全国有床診療所連絡協議会中国四国ブロック会
役員会・総会・研修会・懇親会

  1 月 21 日

再開されており、対象者への情報提供及び接種年対象者等への積極的な周知・勧奨を図ることを目的に県健康増進課と連携して、接種医療機関に対して接種可能な時間帯や留意すべき事項等を調査

地域福祉

し、市町に情報提供してホームページや広報誌等

ともに、障害者福祉、児童・母子福祉などの地域保

「子ども予防接種週間」は、保護者をはじめと福祉領域においては、行政の会議等へ出席するとへの掲載による周知を依頼した。

健部門と連携をとり、会員への情報提供役を務めた。

した地域住民の予防接種に対する関心を高め、予4

本医師会、日本小児科医会、厚生労働省、こども

地域保健

沖中副会長

中村副会長

伊藤専務理事

長谷川常任理事

河村常任理事

縄田常任理事

上野常任理事

防接種率の向上を図ることを目的に、今年度は日家庭庁の主催で実施され、本会としても協力医療機関の調査や市町への広報について協力した。

母子保健分野では、令和 3 年度に設立した母

竹 中 理 事子保健委員会を今年度も 2 回開催し、多職種連

地域保健は、妊産婦・乳幼児保健、学校保健、ための施策等を協議した。乳幼児健康診査や妊婦

藤 井 理 事596

携強化のための対策、産後うつ並びに虐待防止の山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

健康診査の料金案等については、関係機関と意見めて開催した。そのほか新型コロナウイルス感染

うとともに円滑な実施をお願いした。また、乳幼留意事項（令和 5 年度版）の発出や、「学校医活交換の上、県医師会案を行政に提示し、協議を行
児の医療費助成の拡充や産前・産後サポート事業の推進、生後 2 週間児及び 1 歳児を対象とした症の流行に伴う児童生徒等の健康診断実施に係る動記録手帳」の作成、配付を行った。

学校心臓検診検討委員会では、学校心臓検診

乳児健診への公費助成、挙児希望女性・妊娠初期

報告書の作成や精密検査医療機関への疑義内容の等について市町に対して要望した。なお、新生児管理をするとともに、学校心臓検診精密検査医療

女性への葉酸配布、多胎妊婦健康診査助成の推進
聴覚スクリーニング検査の公費助成の推進については県に要望し、令和 6 年度から実施できるよう山口県産婦人科医会・県・市町と連携・調整するとともに、各市町との委託契約締結の準備及び実施医療機関の取り纏めを行うなどした。

虐待防止活動としては、山口県、山口県産婦人科医会及び山口県小児科医会との共催で児童虐待照会など県内統一の学校心臓検診システムの精度
機関研修会では東京女子医科大学病院の豊原啓子
先生に「学校心臓検診と心電図の読み方」について講演いただいた。

その他、例年通り各郡市医師会主催の学校医等研修会及び小児生活習慣病対策に対して助成を行った。

の発生予防等に関する研修会を開催した。また、

学校心臓検診検討委員会	   5 月 11 日

山口県小児科医会、山口県公認心理師協会、山口

学校医部会総会・学校医研修会・学校心臓

今年度の新規事業として、山口県産婦人科医会、
県精神科病院協会、山口県精神科診療所協会との共催で母子保健領域における心理職との連携を図るための研修会を開催した。

郡市医師会妊産婦・乳幼児保健担当理事協議会・関係者合同会議（ハイブリッド）
    9 月   7 日

予防接種医研修会（ハイブリッド）
  12 月   3 日母子保健委員会

6 月 29 日   1 月 11 日

日医母子保健講習会	   2 月 18 日
児童虐待の発生予防等に関する研修会（ハイブリッド）	  11 月 12 日

母子保健領域における心理職との連携を図る

ための研修会（ハイブリッド）       3 月 24 日

学校保健  9 月 14 日

11 月 27 日（Web）   1 月 18 日

検診精密検査医療機関研修会（ハイブリッド）  
12 月   3 日

学校医部会役員会（ハイブリッド）    6 月 22 日

郡市医師会学校保健担当理事協議会・学校医部会合同会議（ハイブリッド）  

11 月 16 日

連絡協議会「香川」  9 月 24 日

中国四国医師会連合学校保健担当理事

中国地区学校保健・学校医大会「島根」  8 月 20 日

第 54 回全国学校保健・学校医大会「兵庫」同10 月 28 日

都道府県医師会学校保健担当理事

連絡会議	 10 月 28 日

都道府県医師会学校保健担当理事

連絡協議会（Web）	   1 月 17 日

学校医部会では、学校医活動の活性化と資質

日医学校保健講習会	   4 月   2 日

し、「山口県における不登校対策」について山口

理事会・評議員会「三重」	   1 月 27 日

向上に向けた取組みとして、学校医研修会を企画
県教育庁の上田幸一郎 主査、山口市立大内中学校の中川真治 先生に講演いただいた。また、近年、
学校保健関係の課題が山積していることから、顔若年者心疾患・生活習慣病対策協議会

第 55 回若年者心疾患・生活習慣病対策協議会

総会「三重」	   1 月 28 日の見える関係を築き、連携を図っていくために「三成人・高齢者保健

県歯科医師会、県薬剤師会との懇談会を今年度初対象に山口県糖尿病療養指導士講習会を年 4 回

師会と教育庁との懇談会」として、県教育委員会、糖尿病対策として、コメディカル・歯科医等を597

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

開催し、修了認定試験合格者 108 名を新たに「やさせたくない」気持ちを表すイエローグリーンを資格保有者は 936 名となった。そのほか、これ図り、地域におけるたばこ対策の推進を図ること

まぐち糖尿病療養指導士」として認定し、全体でまでの資格認定者を対象に知識・技術向上及び資格更新のためのレベルアップ講習会を開催した。
特定健診・特定保健指導では、実施状況や検討

掲げることによって受動喫煙防止への普及啓発をを目指したイエローグリーンキャンペーンにおいてライトアップや企画展示を行った。

課題について、保険者や決済代行機関（支払基金・

郡市医師会成人・高齢者保健担当理事協議会

特定保健指導担当理事協議会及び関係者合同会議

山口県糖尿病対策推進委員会

ウム（Na）、尿クレアチニン（Cre）検査を加え、山口県糖尿病療養指導士講習会

国保連合会）の出席のもとで郡市医師会特定健診・を開催した。また、特定健診の尿検査に尿ナトリ

推定 1 日食塩摂取量検査を追加することを県及び市町に対して要望した。

がん対策では、がん検診受診率向上の施策の一つとして、休日及び平日夜間にがん検診を行う医療機関へ助成する事業を実施した。また、30 代
女性の子宮頸がん検診受診率 70% を目指す「やまぐち 3070 運動」の実施を県及び市町に対して要望した。そのほか、例年どおり、胃内視鏡検診

  6 月 29 日

  4 月 27 日

10 月 12 日   2 月   8 日
  7 月 16 日
  9 月 17 日

「やまぐち糖尿病療養指導士」

  8 月 20 日

10 月   8 日

第 16 回レベルアッブ講習会（ハイブリッド）
10 月 29 日

郡市医師会特定健診・特定保健指導担当理事
及び関係者合同会議（ハイブリッド）

10 月   5 日に従事する医師の資質向上を図る山口県胃内視鏡

都道府県医師会特定健診・特定保健指導の医師、歯科医師、団体から推薦のあった看護師、

健康教育委員会

な知識習得を目的とする山口県緩和ケア研修会を山口県胃内視鏡検診研修会	   1 月 28 日

健康教育委員会では、今年度のテーマを「緑内健康スポーツ医学委員会	   6 月   8 日

検診研修会、及び県内のがん診療に携わるすべて
介護支援専門員を対象に緩和ケアに関する基礎的行った。

障」として、健康教育テキストの内容を検討し、発行した。

感染症対策については、動物由来の感染症等に関する日本医師会及び県からの通知など、郡市医師会を通じて会員への周知に務めた。

健康スポーツ医学研修会は、スポーツ選手の栄養に関する研修会と医師国保組合合同のウォーキング大会を実施した。

担当理事連絡協議会（Web）   
  7 月 13 日

  9 月 28 日

  3 月   4 日11 月 30 日

山口県緩和ケア研修会	   1 月 14 日

健康スポーツ医学実地研修会	   9 月 16 日
健康スポーツ医学実地研修会（ウォーキング大会）	 11 月 23 日

日医健康スポーツ医再研修会（サテライト会場）	   6 月 18 日

禁煙推進委員会

     8 月   3 日

イエロー グリーンキャンペーン

12 月 21 日

   5 月 31 日～  6 月   6 日

禁煙推進委員会では、喫煙防止教育の必要性を記した資料を県教育委員会及び県学事文書課を通感染症対策掲載している「学校現場や一般県民向けに使用で月に 5 類感染症へ移行され、法律に基づいて行

子ども用、大人用」の最新版を作成するなどした。

個人の選択を尊重して県民の自主的な取組を基本

じて県内の小中学校へ配付、本会ホームページにきる喫煙防止教育のパワーポイントのスライド：
また、「世界禁煙デー」に始まる「禁煙週間」（5月 31 日～ 6 月 6 日）に「受動喫煙をしたくない・

598

新型コロナウイルス感染症への対応は、昨年 5政が要請・関与をしていくこれまでの仕組みから、とする対応へ転換された。具体的には、感染者の全数把握は定点医療機関による把握となり、入院山口県医師会報

令和 6 年 8 月

措置を原則として行政の関与を前提とした特別な対応から幅広い医療機関による自律的な通常の対応へ移行された。この間、県医師会として、県行政と連携し Web 等を活用しながら圏域会議や説明会を開催し、地域における医療体制の構築の検討や協力依頼、対応変更の周知を行った。

新型コロナウイルスのワクチン接種についても、引き続き会員への迅速な情報提供を行って、県及び各郡市医師会等の医療関係団体と連携し、接種体制の構築に協力した。

更に今年度は、令和 6 年 4 月に施行される改第 1968 号

県「改正感染症法に基づく医療措置協定締結に向けた説明会（Web）」
病院

診療所①  1 月 17 日

  1 月 16 日

②  1 月 19 日

県「令和 6 年度以降の新型コロナ対応等に関する説明会」

  3 月 18 日

  3 月 19 日

県コロナ室・健康増進課との協議

  3 月 21 日

  5 月 11 日（後遺症対応医療機関のリスト作成）

  7 月 13 日（協定締結の意向調査）

  8 月   3 日（今夏限定のオンライン診療の実施）

正感染症法に基づく医療措置協定の締結に向け

県感染症対策連携協議会	   6 月 12 日

また、県感染症予防計画や第 8 次保健医療計画

都道府県医師会新型コロナウイルス感染症

まとめて提言し、県行政と情報共有・連携しなが

日本医師会「改正感染症法等に基づく協定にて、意向調査や締結する医療機関の拡充に努めた。
の改定に際しても、県医師会として意見や要望をら、説明会等通じて丁寧な説明や協力依頼に努めた。

  9 月 12 日

11 月   6 日   2 月   7 日

担当理事連絡協議会	   5 月 23 日
関する説明会」
第 1 回 	

  8 月 24 日

第 2 回	   1 月 23 日

圏域会議（Web）

5 類移行に伴う医療提供体制の確保等   

日本医師会「診療所における新興感染症対策研修」
  3 月 24 日

  4 月 11 日～  4 月 17 日

「宇部・小野田」「岩国」
	   4 月 11 日

産業保健

「下関」
「柳井」
	   4 月 13 日の疾病を抱えながら働いており、その数は 2,007「長門」
	   4 月 17 日

労働者双方に「治療と仕事の両立」への理解が求「山口・防府」「周南」
	   4 月 12 日
「萩」
	   4 月 14 日

医療措置協定、意向調査について

  7 月 24 日～  8 月   9 日

「岩国」	   7 月 24 日
「柳井」
	   7 月 26 日
「周南」
	   7 月 27 日
「長門」
	   7 月 31 日
「宇部・小野田」	   8 月   4 日
「下関」	   8 月   7 日「萩」	   8 月   8 日
「山口・防府」

  8 月   9 日

令和 5 年 10 月以降の対応について

入院：  9 月 25 日

現在、日本の労働人口の 3 人に 1 人が何らか万人にのぼる。罹患者数は年々増加し、事業場とめられる。厚生労働省は「治療と仕事の両立支援のためのガイドライン」を策定し、両立支援の方
針やその対応方法を打ち出している。また、新たに新型コロナウイルス感染症罹患後症状（後遺症）に悩む労働者への支援策が示されるなど、今後も治療を続ける労働者の様々なケースに対応した支援体制が必要になると考えられる。今年度は山口

県産業医会と共催で開催した「第 74 回山口県産業衛生学会・山口県医師会産業医研修会」において、職場復帰支援から考えるメンタルヘルス対策
をメインテーマとし、多数の参加があった。

また、郡市医師会協力の産業医研修会では、要外来：9 月 26、27 日

望を踏まえて研修会を計 18 回実施したほか、県研修講演会（県と共催）
	   9 月   1 日

総合支援センター、労働局等、各関係機関との連コロナ罹患後症状に係る医療従事者向け

内の産業保健活動を推進するため、山口産業保健599

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

携を行った。

の先生方に以前の自身の環境と新しい環境での感産業医研修カリキュラム策定等委員会

  4 月 13 日

日本医学会総会「産業医セッション」
  4 月 22 日

  4 月 23 日

産業医のための過重労働対策セミナー

  8 月   6 日

山口県医師会産業医部会理事会   

  8 月 17 日

想などを執筆いただく「ニューフェイスコーナー」
や、会員からの投稿「会員の声」を掲載した。また、令和 4 年度から始めた、「閑話求題」というコーナーに、多くの方にご執筆いただいた。

ホームページについては、会員だけでなく県民への情報発信に必須の手段となっているため、今年度も引き続き内容の充実に努めた。

対外広報活動として、12 月に山口県総合保健山口県地域両立支援推進チーム第 7 回会議

会館にて県民公開講座を開催した。まず、「いの山口産業保健総合支援センター運営協議会

ストの表彰式を行った。14 回目となった今回は、

  9 月 11 日

  9 月 21 日

  3 月   7 日

第 44 回産業保健活動推進全国会議 10 月 19 日

産業医基礎前期研修会 10 月 22 日 11 月   5 日

郡市医師会産業保健担当理事協議会
第 74 回山口県産業衛生学会・

12 月 14 日

山口県医師会産業医研修会	   2 月 25 日

山口県医師会産業医研修会

ち、きずな、やさしさ」がテーマのフォトコンテ

山口県内から 106 作品の応募があり、写真家の下瀬信雄 先生を交えて 10 月に審査会を行い、表彰作品を決定し、表彰式では下瀬先生による講評をいただき、応募いただいたすべての作品を会場に展示した。その後、特別講演として、落語家の鈴々舎馬るこ 氏に「笑いと健康」と題して講演と落語をしていただき、大変好評だった。

  7 月 13 日

  7 月 26 日

  9 月   7 日

②花粉情報提供事業

  9 月 21 日

  9 月 28 日

10 月   5 日

花粉について 1 月から 4 月末日まで毎日測定し11 月 16 日 11 月 16 日 11 月 16 日

それを基に翌日の飛散予測を行い、関係機関やマ

  9 月   9 日

  9 月 21 日

  9 月 21 日

10 月   5 日 10 月 19 日 11 月   9 日11 月 30 日 12 月   9 日   1 月 18 日
  2 月   8 日5

第 1968 号

広報・情報  3 月   7 日

中村副会長

白 澤 理 事岡理 事

令和 5 年度も県内 19 測定機関にスギ・ヒノキていただき、その結果を本会に連絡してもらい、スコミ等に対して情報提供を行った。また、その間、本会のホームページの「花粉情報コーナー」
も毎日更新し、最新の情報を県民に伝えるベく努

長谷川常任理事

藤 原 理 事國 近 理 事力した。さらに 4 測定機関には 5 月から 12 月末

日までイネ科花粉等の測定を行っていただき、飛散状況について週 1 回、ホームページに掲載した。
また、正確な花粉飛散情報を県民に提供するた

広報事業

め、測定機関の測定者等を対象にした花粉測定講の場ともなるとともに、県医師会に対する県民のともに、花粉測定並びに講習会のあり方等につい広報事業は、組織の主張を展開し会員間の討論

理解を深める重要な分野であることから、令和 5
年度も対内広報と対外広報の発展に努めた。
①広報活動事業

医師会報の作成については、毎月開催している広報委員会において、誌面の刷新並びに記事やコーナーの充実をより一層図っており、新規開業

600

習会を開催し、その測定精度をより向上させるとてアンケートを行い、今後の参考とすることとした。花粉情報委員会では、報道の取材に協力して、テレビ、新聞で花粉症対策の記事の掲載、特集番
組の放送の機会を増やしていくようにした。

より正確な花粉飛散予測の情報を県民等へ提供することを目的に、令和 3 年度から山口大学大学院医学系研究科システムバイオインフォマティ

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

クス講座に「AI を用いた山口県におけるスギ花

粉飛散予測に関する研究」をお願いしており、進捗状況を花粉情報委員会で報告いただくとともに、AI プログラムの完成及び精度向上に向けて

6

第 1968 号

医事法制

中村副会長
岡

理 事

縄田常任理事藤 井 理 事

令和 5 年度に当会で受け付けた医事関係の報協力を行った。

告は 25 件であり、定期開催の専門委員会にて内

情報事業

件数は 19 件、令和 3 年度は 11 件、令和 2 年度

日本医師会医療情報システム協議会に出席した。

た。

容と対応を審議した。なお、令和 4 年度の受付

例年 2 ～ 3 月に 2 日間にわたって開催される

令和 5 年度のメインテーマは「医療 DX で何がは 18 件、
令和元年度 / 平成 31 年度は 13 件であっまた、医療事故防止対策として「医療紛争防止

変わるか！？～国民と医療者が笑顔になるため研修会」をオンラインで全医師会員及び医療従事医療情報連携ネットワーク」「オンライン診療・の重要性と医療紛争の現状や問題点とし、医師会に～」で「医療 DX について」「医療 DX と地域
遠隔診療」等の発表があり、活発な議論が交わされた。

なお、昨年度開催したサイバーセキュリティに関する研修会については、今年度は勤務医部会企
画の研修会の中で行った。

  4 月   6 日
  8 月   3 日

だいた。

医師会が発行する医療紛争のための冊子「医療事故を起こさないために」は、前回は平成 30 年に更新したところであるが、その後の制度変更や弁護士と担当委員会で内容を検討、更新した。こ  5 月 11 日
  9 月   7 日

  7 月   6 日

10 月   5 日

10 月 26 日 12 月   7 日   1 月 11 日
  2 月   1 日

員だけでなく医療機関関係者等多数の受講をいた

医事法制業務を行う上で得た教訓をもとに、顧問

対内広報関係
広報委員会

者を対象に行った。その内容は医師賠償責任保険

  3 月   7 日

歳末放談会	 10 月 26 日
都道府県医師会広報担当理事連絡協議会

  4 月 13 日

対外広報関係（県医師会）

フォトコンテスト審査会	 10 月   5 日同表彰式	 12 月   3 日

県民公開講座	 12 月   3 日花粉情報関係

花粉情報委員会

  6 月   8 日

  9 月 28 日

花粉測定講習会	 12 月 10 日
医療情報システム関係

日本医師会医療情報システム協議会

3月2～3日の冊子は、県医師会員に配付するとともに、都道
府県医師会にも配付し、好評を得ている。

例年どおり、担当役員において「日医医療安全推進者養成講座」を受講し、医療安全の推進を図った。

医療事故調査制度の運営については対象事案の対応を図るとともに、担当役職員においては「医療事故調査制度に係る管理者・実務者セミナー（e-learning）」（日本医師会）に参加し、調査の精度向上に向けて準備を図った。

診療情報提供推進の分野では、例年どおり一般の方からの医療相談の対応、カルテ開示等への質問に対応した。診療情報提供推進委員会においては、当年の相談事例等を報告し、意見交換を行い専門的なご意見をうかがい、今後のより一層充実した対応ができるように役立てることとする。
令和 5 年度医療紛争発生
受付件数
内訳

25 件（日医付託は 4 件）

交渉中		

14 件

訴訟等		  2 件

601

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

4

様子見等		  8 件終結		  1 件

第 1968 号

診療情報の提供

診療情報提供推進委員会	   1 月 25 日

郡市医師会医事紛争・診療情報担当理事協議会

令和 5 年「診療情報提供推進窓口」

  3 月 14 日

受付件数 65 件 ※前年 59 件、前々年 71 件
内訳

薬事対策
1

種別

相談 37 件

苦情 28 件方法

電話 61 件

文書通知 4 件

性別

男性 36 名女性 29 名医療紛争関係
1

麻薬対策

麻薬の適正使用・保管・管理・記帳・諸届、毒劇物の保管・管理の周知の徹底を図ったが、特に問題となる事例は発生しなかった。

医療事故防止対策2

山口大学研修医オリエンテーションを活用し会員に情報提供をしている。

中国四国医師会医事紛争研究会（香川県担当）

7

医療紛争防止研修会	   7 月 13 日Web  4 月   6 日Web
11 月 19 日

医薬品臨床治験

治験に関する情報については本会ホームページ

勤務医・女性医師

中村副会長

都道府県医師会医事紛争担当理事連絡協議会

前川常任理事

郡市医師会医事紛争・診療情報担当理事協議会

國 近 理 事白 澤 理 事12 月 14 日Web  3 月 14 日

冊子「医療事故を起こさないために（第 5 版）」

2

茶川常任理事
岡理 事

勤務医

医師の働き方改革の議論が本格化し、医師の労の作成と周知働時間短縮や健康確保は重要な課題であり、個人紛争処理対策はや解決できなくなっている。また、新医師臨床の強い使命感や、医療現場の献身的な努力ではも研修制度や新専門医制度により若手医師が不足す

医事案件調査専門委員会（医師賠償責任保険審議会併催）
  4 月 13 日
  7 月 27 日

  5 月 18 日
  8 月 24 日

  6 月 22 日
  9 月 21 日

10 月 26 日 12 月 21 日   1 月 18 日
  2 月 15 日

  3 月 21 日

顧問弁護士・医事案件調査専門委員合同協議会
  2 月 24 日

3

長谷川常任理事

医療安全対策日医医療安全推進者養成講座

日医医療安全推進者養成講習会

e-learning（※コロナ禍により中止）

医療事故調査制度に係る管理者・実務者セミナーe-learning

ることで、過重労働や診療科及び地域の偏在が顕在化しており、勤務医をめぐる環境は非常に厳しい状況にある。

こうした中、勤務医部会では、勤務医をめぐる諸課題の課題に向け、郡市医師会勤務医理事との懇談会、病院勤務医懇談会、市民公開講座、医師事務作業補助者研修会、医学生への啓発事業、座談会、講演会を企画し、実施した。

郡市医師会勤務医理事との懇談会は、郡市医師会の勤務医理事と意見交換の場を設け、地域の実情に沿った勤務環境の改善等を検討するとともに勤務医の医師会活動への参加促進を行った。

病院勤務医懇談会は、医師会役員が病院を訪問し、病院長、勤務医、医師会役員が一堂に会し、勤務医の抱えている諸問題について本音でトークすることにより課題を抽出、それぞれの果たす役

602

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

割等について検討し対策を講じることを目的として 3 年ぶりに 2 か所で開催した。

市民公開講座は、医療現場の諸問題や勤務医の実情を広く地域住民に理解していただくために、
郡市医師会の協力のもと、救急医療を主なテーマ
として、4 年ぶりに県内 3 か所で開催された。

医師事務作業補助者の活用は勤務医の負担軽減に資することから研修会を開催した。

第 1968 号

大学卒業医師の県内定着やキャリアアップを推進するため、県内医療機関・自治医科大学交流会を
オンラインで開催した。

医学生等が実際に地域医療の現状を経験し、その重要性と魅力を学ぶ「やまぐち地域医療セミナー」が県内 10 市町により開催され、情報交換会に参加した。

自治医科大学医師の代診を支援するためのしく医学生への啓発事業（医学生のために短期見学

み作りとして、近年、新型コロナウイルス感染症

実態を県内の臨床研修施設で、医学生になった早

複数のへき地公的医療機関への派遣調整が困難な研修事業）は、医学生が自身の興味ある診療科のい時期に体験することにより、県内で医師として働くことの意義や魅力を知ることを目的として、山口大学医学部医学教育学講座の協力により 3年ぶりに実施した。

座談会は、「定年退職後の勤務医の働き方」をテーマとして開催した。定年退職後も引き続き勤務されている県内病院の勤務医に事前にアンケー
トを実施し、その結果を基に率直な意見交換がなされた。この内容は勤務医ニュース第 32 号として発刊した。

講演会は、近年、医療機関を標的としたランサの罹患等を要因とした代診医派遣要請が増加し、場合が生じていることから、郡市医師会を通じて会員へ対し代診可能な医師の登録を行った。
以下に本年度事業内容を報告する。

1

勤務医対策

（1）勤務医部会総会（講演会）、理事会、企画委員会①総会（講演会）	   2 月 18 日
②理事会	   8 月 17 日
③企画委員会

  6 月   6 日

  9 月 12 日

12 月   5 日

ムウェア攻撃や Emotet などを始めとする標的型（2）郡市医師会勤務医理事との懇談会

題となっていることからサイバーセキュリティを（3）病院勤務医懇談会

メール攻撃が多発し、攻撃の多様化、巧妙化が問テーマとして開催した。なお、この内容は、令和

6 年度発行予定の勤務医ニュース第 33 号として掲載する。

臨床研修への取り組みとしては、平成 22 年 4月より、山口大学、県内の基幹型臨床研修病院、山口県及び山口県医師会で組織された山口県医師
臨床研修推進センターにおいて、臨床研修の円滑な推進及び研修医の県内定着に関する事業を行っており、今年度も臨床研修医歓迎会の開催、臨床研修病院合同説明会への参加、臨床研修医交流会の開催、指導医・後期研修医等国内外研修助成事
業等により、県内の若手医師の確保・育成に努めた。

自治医科大学の義務年限明け医師に対する県内定着率の向上を図ることを目的として、県内医療機関のへき地医療の取組みやその医療機関の特徴・強みに関する情報提供等を通じて、自治医科

10 月 24 日① 10 月 31 日 徳山中央病院② 11 月 22 日 美祢市立病院（4）市民公開講座①山口市 	   2 月 17 日

②萩市	   2 月 24 日
③宇部市	   3 月 17 日

（5）医師事務作業補助者研修会①グループワーク	 12 月 15 日
②講演会「ハイブリッド」	   1 月 13 日

（6）医学生への啓発事業（医学生のための短期見学研修事業）（7）勤務医ニュースの発行

参加者：夏期 6 名①第 31 号（6 月発行）

内容：令和 4 年度部会総会・講演会「臨床研修屋瓦塾 KYOTO を通じた医師会と若手医師の繋がり」

603

山口県医師会報

令和 6 年 8 月「医師会による若手医師・女性医師

女性医師

着を目指して」プ（勤務医環境問題、育児支援、女子医学生キャの支援戦略：地元への若手医師の定②第 32 号（3 月発行）

内容：座談会「定年退職後の勤務医の働き方」（12 月 5 日）

（8）全国医師会勤務医部会連絡協議会（青森）10 月   7 日

（9）都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会

  5 月 24 日

（10）中国四国医師会連合勤務医委員会

  9 月 24 日

2

臨床研修医の確保対策（山口県医師臨床研修推進センター事業）（1）臨床研修医歓迎会	   4 月   7 日
（2）臨床研修病院合同説明会
・医学生対象レジナビフェア福岡	   5 月 14 日
マイナビフェア広島	   2 月 17 日
レジナビフェア東京	   3 月 17 日

・研修医対象レジナビフェア東京	   6 月 18 日
レジナビフェア大阪	   7 月   2 日

（3）臨床研修医交流会

8 月 26・27 日（4）指導医・後期研修医等国内外研修助成事業

リア・デザイン支援、地域連携、広報、総会、介護支援）による活動を継続した。部会総会では毎年、時事的な話題も含めた講演会やシンポジウム等を企画しており、今年度は、特別企画として「医療現場での LGBTQ を考える」をテーマに開催した。

鈴木弁護士事務所の鈴木朋絵弁護士による「医療者のための LGBTQ の基礎知識」と題した基調講演の後、鈴木弁護士と医療現場で患者等と接している医師（男女共同参画部会の役員等）との座談会をハイブリッド方式により実施した。

ま た、 日 本 医 師 会 が 開 催 す る 男 女 共 同 参 画

フォーラム、ブロック会議等に参加し、他県の取り組み等の情報収集に努めるとともに、男女共同参画推進事業助成金制度を継続し、女性医師の医師会活動への参画推進及び医師の働きやすい環境づくりと資質向上に向けた活動を行う郡市医師会への支援を実施した。活動費用の助成は 5 件。
1

勤務医環境問題

女性医師勤務医ネットワークの更新を行った。

県内 138 病院のうち、113 病院の登録があった。
2

助成実績：3 病院

保育相談員を置き、女性医師等からの育児に関連

助成実績：県内基幹型臨床研修病院 8 病院

保育サポーターバンクでは引き続き登録者の募集（6）病院現地見学会助成事業（7）山口県医師臨床研修推進センター運営会議

11 月   9 日   3 月 28 日

自治医科大学卒業医師対策（1）自治医科大学卒業医師との懇談会

  1 月 28 日「Web」（2）やまぐち地域医療セミナーの参画・支援

  8 月 16 日（周南市）（3）へき地に勤務する自治医科大学医師の代診を支援するための仕組みづくり
代診医派遣登録数 7 件

604

男女共同参画部会では 7 つのワーキンググルー

助成実績：0 名（5）国内外からの指導医の招へい事業

3

第 1968 号

育児支援

平成 21 年から山口県の委託事業として専任のした相談を受け支援を続けている。同年設立したを行うとともに、医師に対して、県医師会報、リーフレット、ポスター等において保育サポーター

バンク活用の広報を行っており、3 月 31 日現在、総相談件数は 246 件、バンク登録者は 81 名である。

また、10 月に保育サポーターバンク通信（第14 号）を発行した。3 月 3 日には第 13 回サポー
ター研修会を開催した。
3

女子医学生キャリア・デザイン支援

年々増加している女子医学生が、先輩女性医師

山口県医師会報

令和 6 年 8 月の働く姿を見て、実際に働く現場を体験すること

女性医師支援・ドクターバンク連携

により、自分の将来像を描く参考にすることで、これからの医療を担う責任感を養い、医師として仕事をし続ける自覚を育てることを目的として、
平成 21 年度から女子医学生インターンシップを

中国四国ブロック会議	 11 月   5 日

8

医業

実施している。令和 2 年度からの 3 年間はコロナ禍にあることを考慮し中止したが、今年度から再開した。
4

地域連携の推進

現在までに県内 11 郡市医師会により 9 つの男

郡市間の情報交換の場として男女共同参画・女性
医師部会地域連携会議を開催し、各郡市の活動報
告および意見交換を行った。

縄田常任理事

茶川常任理事木 村 理 事医業経営対策

医療関係の税制に関しては、日本医師会が中広報

平成 23 年に山口県医師会ホームページ内に女ネット（Y-JoyNet）を作成しており、活動状況等
掲載情報の更新を適宜行った。

平成 27 年度の総会において、日常の介護に関わる課題等について専門家を交えて意見交換を行ったことを基に、医師会としての介護支援の在り方を検討した。現在、ホームページ内に介護保険情報を提供している。

男女共同参画部会総会	   3 月   3 日男女共同参画部会理事会

10 月 14 日   1 月 28 日

男女共同参画部会ワーキンググループ

総会	   9 月 30 日
育児支援	   6 月 10 日

  1 月 28 日

男女共同参画・女性医師部会地域連携会議
保育サポーターバンク運営委員会
  6 月 10 日

保育サポーター研修会に関する税制措置をはじめ、地域医療構想実現のための不動産取得税軽減措置の延長、社会保険診療報酬に係る事業税非課税措置、医療法人の社会保険診療報酬以外の部分に係る事業税軽減措置の存続、社会保険診療報酬の所得計算の特例措置のからの情報を収集しつつ、円滑な医業経営と運営ができるように情報提供を行った。

医業承継事業においては、山口県の「医業承継支援事業」の運営委託を受け、相談窓口と各種業務を開始した。地域住民にとって医療機関は重要なインフラであるため、地域医療を守る医療機関

介護支援  6 月 10 日

行ったところである。その結果、新興感染症対応

存続が実現されることになった。さらに、各方面

性医師支援のためのコーナー：やまぐち女性医師

6

沖中副会長

心となり厚生労働省等の関係機関に対して要望を

女共同参画・女性医師部会等が設置されている。

5

第 1968 号

10 月 14 日
  1 月 28 日
  3 月   3 日

日医（第 17 回）男女共同参画フォーラム「三重県」
	   5 月 27 日

を継続して維持していく支援は必要不可欠と考える。譲受希望者や譲渡希望者間で各々希望に沿った円滑な承継手続きが前向きに進むよう、専門機
関の助言のもとに慎重に対応した。一口に医業承継といっても、両希望者のさまざまな環境とパターンと奥深さがあり、各種業務を遂行していく
上でその実務と支援の難しさを学ぶことができるものである。医業承継に携わっている専門との連携ネットワーク体制も各種業務を通して構築・拡大しており、今後に活かしていく。

県行政や関係機関に対して、現在運営中の「山口県医業承継推進連絡会議」で事業の課題、改善点を検討し、今後も継続して事業を行うこと、相談やリスト登録がさらに増えるよう県内外の医師に広報活動を行うこと、承継手続きに関する経済支援を要望した。そのことが、へき地における診療所等において、譲受契約成立時に生じる負担の一部を県行政が支援することに結び付いた。

医業承継に関する相談窓口の開始（令和 5 年 6 月～）

605

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

医業承継に関する初期相談の専門家派遣業務（7 件受付：5 件実施済、1 件取下げ、（9）医師会立看護学校（院）入学募集広報活動

等（オープンキャンパス開催時の助成を含

1 件次年度予定）む）の支援

医業承継に関する情報収集、登録者への問い合わせやマッチング

医業承継セミナー	   1 月 11 日Web第 1968 号

労務対策

医療機関が円滑な医業運営をするためには、従山口県医業承継推進連絡会議への参加

業員等の労務管理は必要不可欠なもので、それは次年度予算確保における県議会及びな労務管理ができるように、関係当局と連携して

  3 月 14 日Web

県知事への要望

医療従事者確保対策

令和 5 年度も継続して医療従事者に対する教育・研修の開催を支援していくための事業を、強県民への質の高い医療の提供にもつながる。適正情報提供等を行った。

平成 27 年 9 月に開設された「山口県医療勤務

環境改善支援センター」においては、当会も必要に応じて情報提供等の連携をした。

働き方改革については、労働局等の関係機関か化して行っている。

らの情報を会員に周知徹底を図るとともに、中央に関する基本調査」では、運営が厳しい状況が変その他、関係機関と協議を行った。

毎年の状況を取り纏めている「看護学校（院）

わらないことがうかがえ、特に応募者、入学者のの動向を注視し、適宜対応できるようにしている。

減少が顕著であることから、応募者等の増加を目（1）労働基準法、男女雇用機会均等法、活動等の支援」を行ったところである。これらの（2）山口県医師会ドクターバンク活用の推進的として「医師会立看護学校（院）入学募集広報
PR 方法の効果については今後検証し、改めて対策を検討する。

育児・介護休業法などの普及啓発（3）山口県医療勤務環境改善支援センターとの連携運営協議会 	   3 月 22 日Web

例年実施している各看護学校（院）への助成等

は以下のとおりである。

医療廃棄物対策

養成施設の現状の理解及び支援拡充について要望る情報提供を行い、また医師会員からの廃棄物（感また、国や行政に対しては、看護職員等の確保、を継続して行った。

（1）郡市医師会看護学校（院）担当理事・教務主任合同協議会の開催（2）医師会立看護職員養成施設への助成（3）医師会立看護学校（院）に関する基本調査の実施（4）医師会立看護職員養成所問題への対策（5）中四九地区医師会看護学校協議会への出席（佐賀県武雄市）（※ Web）

（6）山口県実習指導者養成講習会受講者への助成（7）日本准看護師連絡協議会へ賛助会員として

染性廃棄物、水銀含有物、ポリ塩化ビフェニルにかかわる処理、廃業後の診療録等の廃棄方法）に関係する問い合わせの対応を行った。

また、廃棄物排出をする医療機関に対して、行政や関係機関主催の各種研修会の参加促進を行っ
た。
Ⅱ
1

その他事業

収益

実施事業を財政的に支えるために、次の事業を

実施した。

の加入

（1）保険料収納代行業務

学校（院）年会費の助成

保険料の集金業務を保険会社等に代わって行うこ（8）中四九地区医師会看護学校協議会への606

今年度も国や県からの医療廃棄物取扱いに関す

主に会員を対象として生命保険及び損害保険の山口県医師会報

令和 6 年 8 月とにより、生命保険会社等から集金代行手数料を

第 1968 号

  6 月   9 日得た。

日本医師会医師会共同利用施設検討委員会
  5 月 12 日

（2）労働保険事務組合業務

日本医師会母子保健検討委員会

労働保険料の申告、納付各種届け出等の業務を行

  6 月   1 日

い、山口労働局から報奨金の交付を受けた。

1

1

法人事業

組織

藤 原 理 事表彰

茶川常任理事

功労者表彰

長寿会員表彰2

3

4

会員への入会促進・研修

	   6 月 24 日

  3 月 30 日
  3 月 30 日

中国四国医師会連合勤務医委員会
中国四国医師会連合事務局長会議
7

  9 月 24 日
  2 月   9 日

会員福祉関係（1）会員親睦

山口県医師会囲碁大会	   2 月 25 日

新規第 1 号会員研修会	 12 月   7 日

山口県医師会ゴルフ大会	 11 月   3 日

調査研究等

山口県医師テニス大会    5 月 14 日 10 月 15 日

定款等検討委員会	   5 月 25 日
郡市医師会関係

郡市医師会長会議

10 月 19 日   2 月 22 日

郡市医師会との懇談会

10 月 18 日（山口大学） 12 月   9 日（玖珂）12 月 20 日（下関市）

郡市医師会事務連絡協議会	   3 月 19 日
5

  9 月 23 日

9 月 23・24 日

19 名

通算 10 年以上表彰	 3 名

  6 月 24 日

  3 月 30 日

中国四国医師会連合総会・各種分科会

3名

役員・代議員・予備代議員・郡市医師会長

会長会議	   1 月   7 日

連絡会

3名

医事・衛生に関しての地域社会に対する

中国四国医師会連合関係

常任委員会

藤 井 理 事

医学医術に対する研究による功労者表彰

  9 月   7 日

12 月 20 日   3 月 13 日
6伊藤専務理事

  7 月 21 日

11 月 17 日   1 月 26 日

小規模の事業主である会員から委託を受けて、Ⅲ

10 月 13 日 12 月   8 日

日医関係

日本医師会第 154 回定例代議員会    6 月 25 日
日本医師会第 155 回臨時代議員会    3 月 31 日
都道府県医師会長会議
  7 月 18 日

10 月 17 日   1 月 30 日

都道府県医師会事務局長連絡会   

日本医師会 IT 委員会    5 月 31 日

  2 月 16 日

  8 月   2 日

10 月 11 日 12 月 13 日   3 月 13 日

日本医師会労災・自賠責委員会

第 5 回全国医師ゴルフ選手権大会     5 月   4 日

第 40 回中国四国医師庭球大会    （2）弔慰（物故会員参照）

  4 月 29 日

規定どおり実施した。

8

新公益法人制度対策

決算事務等定期提出書類について顧問会計事務所と協議を行った。
9

母体保護法関係

母体保護法指定医師審査委員会（書面開催）
  4 月 12 日

  6 月 19 日

10 月 30 日（指定更新 26 名、新規指定 4 名）

母体保護法指定医師研修会	   9 月 10 日
認定研修機関（8 施設）の定期報告

日医家族計画・母体保護法指導者講習会（Web）
12 月   2 日

都道府県医師会母体保護担当理事連絡協議会

10 月   6 日

607

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

10

関係機関連携関係

第 1968 号

12 月   6 日

山口県健康福祉部 	   9 月   5 日

第 16 回医療関係団体新年互礼会       1 月   6 日

山口県病院協会	   9 月 29 日

山口県呼びかけ人会  12 月 12 日   1 月 21 日

山口県歯科医師会	   8 月   4 日三師会	   2 月   9 日11

医師会共同利用施設対策

医師会病院、臨床検査センター及び介護関連施設等の医師会共同利用施設は、地域の健康・医療・福祉を包括した総合拠点として重要な役割を果た
しているものの、施設の老朽化や民間との競合な
ど経営面での問題を抱えている施設もある。

本年度は、岡山で開催された「第 30 回全国医師会共同利用施設総会」に参加した。

また、日本医師会共同利用施設検討委員会においては、全国の共通の問題点に対する対応策や運営上の情報交換を行い、日本医師会臨床検査精度

ニューレジリエンスフォーラム

ニューレジリエンスフォーラム山口大会

  1 月 21 日

14

庶務関係報告（1）会員数（令和 5 年 12 月 1 日現在）
令和 5 年度

令和 4 年度 増減（△）

第 1 号会員

1,211

1,222

△ 11

第 2 号会員

872

857

15

第 3 号会員

458

438

20

計

2,541

2,517

24

第1号 第2号 第3号

計

郡市医師会別会員数
郡市医師会

管理調査報告会への参加では、全国の状況把握、

大 島 郡

7

21

1

29 (  32)

情報収集を行った。

玖

珂

25

22

0

47 (  47)

さらに、山口県衛生検査所精度管理専門委員会

熊 毛 郡

13

6

2

21 (  21)への参加、及び山口県衛生検査所立入検査を行い、

吉

南

52

42

3

97 (  94)

美 祢 郡

6

6

0

12 (  11)

下 関 市

259

118

89

466 (460)

宇 部 市

174

102

29

305 (304)

山 口 市

116

109

26

251 (249)

萩

市

39

34

1

74 (  74)

徳

山

119

129

24

272 (269)

防

府

98

79

41

218 (211)

下

松

50

29

2

81 (  84)

岩 国 市

88

35

19

142 (138)

山陽小野田

57

40

7

104 (105)

光

市

39

39

2

80 (  77)

柳

井

35

39

7

81 (  78)

長 門 市

26

19

1

46 (  49)

美 祢 市

8

3

0

11 (  12)

山口大学

0

0

204

204 (202)

1,211

872

精度向上に貢献した。

第 30 回全国医師会共同利用施設総会（岡山）9 月 9 日～ 10 日

日本医師会共同利用施設検討委員会
  5 月 12 日

  7 月 21 日

11 月 17 日   1 月 26 日

日本医師会臨床検査精度管理調査報告会

  3 月   8 日

山口県衛生検査所精度管理専門委員会
  9 月   8 日

  2 月 19 日（全 Web）

山口県衛生検査所立入検査	 12 月 11 日
12

社会貢献

山口県立美術館及びレノファ山口 FC に対する活動支援等を行った。
13

医政対策

自民党山口県連政策聴問会	 10 月 25 日
公明党山口県本部政策懇談会	 10 月 28 日
自民党山口県連環境福祉部への要望

608

計458 2,541 (2,517)() は令和 4 年度

山口県医師会報

令和 6 年 8 月（2）物故会員

第 1968 号（5）理事会

令和 5 年 4 月 1 日から令和 6 年 3 月 31 日ま  4 月   6 日

  4 月 20 日

  5 月 11 日

でに 20 名の会員がお亡くなりになられました。

  5 月 25 日

  6 月   8 日

  6 月 22 日

  7 月   6 日

  7 月 20 日

  8 月   3 日

  8 月 24 日

  9 月   6 日

  9 月 21 日

（3）代議員数
大 島 郡玖        珂
熊 毛 郡
吉
南
美 祢 郡
下 関 市
宇 部 市

1
1
1
2
1
10
7

山 口 市
萩
市
徳
山
防
府
下
松
岩 国 市
山陽小野田

5
2
6
5
2
3
3

光
市
柳
井
長 門 市
美 祢 市
山口大学

2
2
1
1
5

計

60 名

10 月   5 日 10 月 19 日 11 月   2 日11 月 16 日 12 月   7 日 12 月 21 日
  1 月   4 日

  1 月 18 日

  2 月   1 日

  2 月 15 日

  3 月   7 日

  3 月 21 日

  5 月 25 日

  6 月 15 日

  7 月 20 日

  8 月 24 日

  9 月 21 日

10 月 19 日（6）常任理事会（4）代議員会
第 193 回臨時代議員会

11 月 16 日 12 月   7 日 12 月 21 日

令和 5 年 4 月 20 日（木）山口県総合保健会館

  1 月 18 日

多目的ホール

報告事項
報告第 1 号
令和 5 年度山口県医師会事業計画の件
報告第 2 号

  3 月 21 日

（7）監事会
5 月 18 日に開催し、令和 4 年度の決算状況及
び業務執行状況について詳細に監査を受けた。

令和 5 年度山口県医師会予算の件
２
第 194 回定例代議員会
令和 5 年 6 月 15 日（木）管理

医師会運営及び会館管理に関することを行った。

ホテルかめ福オンプレイス
報告事項
報告第 1 号
令和 4 年度山口県医師会事業報告の件
議決事項
議案第 1 号
令和 4 年度山口県医師会決算の件
議案第 2 号
令和 6 年度山口県医師会会費賦課徴収の件
議案第 3 号
令和 6 年度山口県医師会入会金の件
議案第 4 号
令和 6 年度役員等の報酬の件

609山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

令和 6 年度 山口県医師会表彰式
と

き

ところ

令和 6 年 6 月 13 日（木）かめ福オンプレイス

標記表彰式が第 196 回定例代議員会に引き続先生、山口市医師会の藤原

冒頭、加藤会長から受賞者へ対して、お祝いの方が、「役員・代議員・予備代議員・郡市医師会表彰では、「医学医術に対する研究による功労

れ、退任役員 4 名に感謝状が贈呈された。

いて行われた。

言葉が述べられた。

者表彰」として、徳山医師会の内田正志 先生、
長門市医師会の青木宜治 先生が受賞された。また、「医事・衛生に関しての地域社会に対する功労者表彰」として、宇部市医師会の延谷英三朗

弘 先生が受賞された。さらに「長寿会員表彰」として 32 名の先生

長通算 10 年以上の表彰」は 9 名の先生が受賞さ最後に、受賞者を代表し、宇部市医師会の福本

陽平 先生がお礼の挨拶をされ、表彰式を終了した。

受賞者へお祝いの言葉を述べる加藤会長

医事・衛生に関しての地域社会に対する功労者表彰を受賞される内田正志 先生

610

受賞者を代表して挨拶される福本陽平 先生

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

一、医学医術に対する研究による功労者表彰
内

田

正

志

様（徳

山）

青

第 1968 号

2名
木宜

一、医事・衛生に関しての地域社会に対する功労者表彰
延

谷

英三朗

一、長寿会員表彰

様（宇部市）

治様（長門市）

2名

藤

原

弘

様（山口市）原健

様（下関市）

32 名

名和田

順

介

様（熊毛郡）

頴

佐々木

妙

子

様（下関市）佐々木暢

彦様（下関市）塩見祐

一様（下関市）

大悟法憲

雄様（下関市）中邑

友一様（下関市）西尾和

政様（下関市）福本

陽

平様（宇部市）前川

剛

志様（宇部市）三井俊

明様（宇部市）吉見眞

一様（宇部市）青山

榮様（山口市）赤川治

夫様（山口市）阿武

義人様（山口市）西田輝

夫様（山口市）

砂

川

博

史

様（萩

市）

千治松

洋

一

様（徳

山）

原

田

暁

様（徳

山）

古

谷

晴

茂

様（徳

山）

山

本

憲

男

様（徳

山）

鵜

木

哲

秀

様（防

府）

小

野

弘

子

様（防

府）

杉

山

知

行

様（防

府）

村

岡

洋

様（岩国市）吉岡春

紀様（岩国市）播磨

一雄様（山陽小野田）

水

田

英

司

様（山陽小野田）

桑

原

浩

一

様（柳

井）

守

田

知

明

様（柳

斉

藤

弘

様（長門市）平田牧

三様（山口大学）一、役員・代議員・予備代議員・郡市医師会長通算 10 年以上の表彰
野

村

壽

和

様（大島郡）

竹

尾

綾

目

秀

夫

様（下関市）

小

髙

木

昭

様（徳

山）

山

縣

紀

様（防

府）

廣

田

修

様（光

市）

三

一、退任役員感謝状贈呈
前

川

藤

原

恭

善

井）

9名

文

様（美祢郡）

野

薫

様（徳

山）

岡

澤

正

様（防

府）

山

下

弘

巳

様（下

松）

4名

子

様（萩

市）

上

野

雄

史

様（下関市）

崇様（山口市）藤野

俊夫

様（下関市）

611

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

令和 6 年度
山口県医師会学校医研修会・学校医部会総会
と

き

ところ

[

令和 6 年 6 月 2 日（日）12：30 ～ 14：10
山口県医師会 6 階

会議室（ハイブリッド開催）

研修講演及び報告：山梨県立精神保健福祉センター所長
総会報告：山口県医師会常任理事

学校医研修会博和一郎]

年で 1.5 倍と急増している。

ゆりかごから…

以上から、人類が今までに経験したどんな依存～スマホがつくる孤独、癒す孤独～山梨県立精神保健福祉センター所長

志田
河村

志田

関連問題よりも、ネット依存は数的にも、増加率
博和

依存関連問題について、例えばワイン（アルコーとしても類をみない重大な問題である。

一方、18 歳未満男女、成人男性、成人女性のル）は紀元前 7000 年ごろには古代メソポタミヤ

3 群間を比較した 2014 年の研究で、女性が 1 番いたようであるし、コカの葉（コカイン）は紀元

ル関連問題も男性は横ばいであるのに対し、女性

でワイン生産を目的としたブドウ栽培が行われて前 3000 年ごろには古代インカ帝国の人々に噛まれていたようである。

アルコールや薬物は数千年の時を経てなお、わ

れわれを悩ませ続けている。しかし、スゲームをしている、という報告もある。アルコー
は急速に悪化しているという報告もあり、依存関連問題は子どもや成人男性だけのものではなく、成人女性へも急速に広がっているのが現実であマ ホ 依 存 は、iPhone3G が 発 売 さ れ た

2008 年以降の問題とされているので、15 年程度の話と考えられている。

厚生労働省の調査によれば、日本のアルコール依存症者の推計値は約 107 万人、薬物依存症者は約 10 万人という。
一方、病的なインターネット依存が疑われる中高生は 2012 年の 52 万人から2017 年の 93 万人と 5 年間で 1.8 倍に増え、2023 年の調査ではスマホ使用時

図1間の平均は 178 分と 3 時間近くに及んでいる。トータルのインターネット利用
時間は 1 日 5 時間となり、2020 年から

1.5 倍に急増した（図 2）。今の青少年は
1 日の中で睡眠時間の次にネットに接している時間が長いのかもしれない。

そして、ネット依存は子どもだけの問題ではなく、2013 年には成人の 421万人にその疑いがある、という調査報

告が出ており、これも 2008 年からの 5

612

図2

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

る。

本一気飲みして記憶を飛ばす人などがいる。

づらさがあり、依存対象を杖のように使用するこげることは、別の依存症を引き起こすだけである。

マってしまった状態が依存症である、という自己止まれば甘いものに、というふうに依存対象が変そんな依存関連問題の根底には孤立孤独や生きとでその孤独を回避しようとした結果、病的にハ治療仮説が広く知られるようになった（図 3）。

足を骨折している人が松葉杖を取り上げられても歩けるようにはならないように、子ども達がネット世界に依存することで、何とか孤独を回避しようと「誤った」対処行動に終始していても、いきなりスマホやゲームを取り上げる

こういった人たちから、ただ依存対象を取り上

違法薬物が止まればアルコールに、アルコールがわるだけである。そこに「生きづらさ」や「孤独」
がある限り…。

大人になると、恥ずかしくて「素面で人と話せないんです」とは言えなくなってしまう。そういう「恥」や「否認」も依存症の問題を複雑にしてことは解決につながらないことがほとんどである。

どうして、ネットの世界に依存してしまうのか、その理由が分からなければ対処のしようがない。周囲の大人たちがまずすべきことは、スマホやゲームを取り上げることではなく、現状把握である。
コミュニケーションに難がある、勉強ができない、もともと子守道具として与えられたスマホが乳母代わりで、ほとん

図3ど人とリアルなコミュニケーションをとってこなかった、という子もいるかもしれない。そういう子に必要なのは骨折患者さんと同じように（リ）ハビリであり、いきなり松葉杖を取り上げられることではない。

例えば、ゲームが「楽しくて仕方ない」ので続けているのは「正の強化」の状態にあり、ここに留まっている場合には、それほど大きな問題にはならないこ
とが多い。

図4

しかし、リアルな社会でのつらさを回避する、忘れるために、現実逃避の手段として YouTube を見続けるなど「つらさを忘れるために」依存行動をやめられない場合、「負の強化」状態にあると言い、問題化するのはほぼこの「負の強化」
状態まで進んでいる方である。

大人でも、仕事とのミスマッチからパチンコなどのギャンブルにハマる人、現
実逃避を目的としてストロング缶を数

図5

613

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号いる。もし、皆さんが関わる子どもたちに生きづらさが垣間見える場合、ぜひそ
こに丁寧にアプローチしてあげて欲しい。

氷山モデルという考え方がある。海に浮かぶ氷山の上だけ壊しても次から次へと氷は上がってくるので徒労に終わるが、海面下の氷を崩すことができれば、自然と氷山は消えていく、という考え方である（図 4、5）。

ゲームばかりしている子を「いい加減

図6にしなさい！」と叱ることは徒労に終わるであろう。その子の水面下にある「生きづらさ」にアプローチし、そこに何らかの変化をもたらすことができれば「やめなさい」と言わなくても「気にならな
くなる」に違いない。その方がお互いにストレスなく日常をおくれるだろう。

子どもの成長をみるに、メディア接触 は 何 も 良 い こ と が な い よ う で あ る。
GIGA スクール構想で導入されたデジタ

図7

ルデバイスを用いた学習に関しても、紙ベースの学習を上回る効果がある、というエビデンスを、残念ながら私は見つけられていない。

逆に、発達の遅れを指摘されるリス

クが高まったり（図 6、7）、思考能力 ･

言語能力 ･ 記憶能力に悪影響が及んだり（図 8）、最悪死にたくなるリスクが高まる（図 9）、というデータはある。結果、低学歴になる、というコホート研究もある（図 10）。

図8

そういった研究結果をまとめると、私としては図 11 のような提言をしたいのだが、文頭で書いたように、現実は私の限界を大きく凌駕している。ある意味、絶望的である。

日本の大学生を対象にした 2019 年の研究では（図 12）、問題群の平均は平日

4.2 時間で、何らかの精神科的な問題を抱えている可能性が指摘されていた。わずか 4 ～ 5 年で、そんなにネット利用

614

図9

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

に対する耐性が高まるとは考えられな

いから、2023 年の調査で平均 5 時間だった子どもたちが「みんな精神的にも健康です」と考える方がズレていると思うのは私だけだろうか。

毎年、中学生に依存の出前授業をする

機会があるが、ネット利用を「辞めたいが辞められなく自分が消えてしまいた

いと思った事がある（原文ママ）」という感想をくれた子もいた。

ほぼ全ての学校で上記のような「自分図 10では抜け出せない苦しさ」を感想に書いてくれる子がいる。

依存症の問題はコントロール障害（わかっちゃいるけどやめられない）にあるのに、本人にコントロールを委ねるのは文脈として崩壊していると思う。ゲームのコントローラーを投げる子がいる。あれは、私はコントロールを手放したいことの意思表示であると思う。だけれど、ゲームの方がまたその子を呼び寄せるか図 11ら、その子はコントローラーを取りに行く、壊れていれば癇癪を起こすかもしれない。

もしそんな子と出会ったら、叱るのではなく、優しく「今まで大変だったね、
やめたいけど、やめられなかったんだ
ね」と声をかけて欲しい。今までどおり叱るだけでは 100％何も変わらないが、優しく声をかけたことで何かが変わるかもしれない。

「子どもだけ」を制限しても意味がな

図 12

いし、続かないと思う。アルコールに例
えれば、毎晩酒盛りをしている家庭で一人だけお酒が飲めない依存症の方が断酒を続けられないのと同じである。親子で「一緒に」デジタルデバイスの制限をしなければならない。

これは「大人のギャンブル依存症」の治療効果でもはっきり差が出ている話である（図 13）。

山梨県にあるグレイスロードという

図 13

615

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

ギャンブル依存症の回復施設では、家族がプログラムに一緒に参加していると本人の回復プログラム終了率が高くなる、というデータがある。大人のギャンブルでさえそうなのだから、子どものスマホ依存やゲーム依存を子どもだけで克服できるわけがない。隣で両親はスマホをいじっていて話しかけても生返事、なんて環境は生殺しに近いだろう。

デジタルデトックスキャンプといって、デジタルデバイスを家に置いてきて

図 14

参加するキャンプがある。山梨県でも 2 回開催していた。その親がスマホに期待していることは、がないと「暇」を連呼し「何かしよう」と言って守」であった。中学生のネット利用時間（4.5 時

したが、参加した子どもたちはスマホやゲーム機くる。
不登校に近かった子が山へ散歩に行ったり、火起こしに汗を流したり、創作料理に楽しそうにチャレンジしていたりした。

デジタルデバイスを取り上げても「暇」な状態に放置すれば、子どもたちはそこへ戻ってしまう。
スマホもファミコンもなかった時代のように大人がリアルに関わらなければ、子どもたちのコミュ
ニケーション能力も向上しないし、表面的には発達障害と診断されてしまう子が増えてしまうだろう。

しかし、親として関わる世代もすでにスマホ依存の状態になっていることが危惧される。時間は
少子化の問題以上に残されていないだろう。
最後に…演題名について。

ある調査によれば 0 歳児の 35％、1 ～ 6 歳児の 60％以上がスマホをいじっていて（図 14）、1

歳児の親の 1 割が子どものスマホ依存の心配を

616

日本小児科医会がやめるよう呼びかけている「子間 / 日）で換算すると、死ぬまでにその子は 14

年間ネットをしていることになる。これは今後
もっと増えていくだろう。大人がスマホをいじりたくて、「子守」を目的に子どもはスマホを与えられている。そんな環境で育った子は幼少期から死ぬまでスマホが原因で孤独になり、その孤独をスマホに癒やされている。そんなマッチポンプな現代に生きるわれわれ大人は、自らのスマホ使用について、子ども達のために今一度考え直さなけ
ればならない。

学校医部会総会

学校医研修会後に、令和 6 年度山口県医師会

学校医部会総会が開催され、加藤部会長の議事進行によって、学校医部会役員について、令和 5

年度事業報告、令和 6 年度事業計画が承認された。

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

令和 6 年度 第 1 回
社保・国保審査委員連絡委員会
と

き

ところ

令和 6 年 7 月 4 日（木）16：00 ～山口県医師会 6 階会議室

[ 報告：専務理事

伊藤

真一 ]

協議

平 成 27 年 8 月 開 始 の イ ン ス リ ン

グラルギン

導管理料）の減点について〔県医師会〕

厚労省保険局医療課発事務連絡疑義解釈資料

1. バイオ後続品導入初期加算（在宅自己注射指BS 注では算定しておらず、令和 4 年 4 月 11 日

平成 27 年 8 月より持効型インスリン（インス（その 3）によれば、【バイオ後続品導入初期加算】

29 年 6 月より超速効型インスリン（ノボラピッ

患者について、先行バイオ医薬品が異なるバイオリン

グラルギン BS 注 ( バイオ後続品 )）、平成の項で、『従前からバイオ後続品を使用している

ド注 ( 先行バイオ医薬品 )）による強化インスリン

後続品を新たに使用した場合、当該加算は算定可』

療法を行っている患者で、令和 6 年 1 月 27 日にとの解釈になっている。

ノボラピッド注（先行バイオ医薬品）を初めて同
バイオ後続品であるインスリン令和 6 年 1 月診療（令和 6 年 2 月請求）分のアスパルト BS

レセプトで、減点されたため、再審査等請求を行っ

注に変更し、【バイオ後続品導入初期加算】を算ている。令和 6 年 2 月診療（令和 6 年 3 月請求）定した。

分のレセプトには、令和 4 年 4 月 11 日厚生労働

しかし、縦覧点検、D：告示・通知の算定要件に合致していないと認められるもの

省発の疑義解釈資料（その 3）のことを注記した

審査結果にもかかわらず、やはり査定された。

の理由等：『【事由 D】バイオ後続品初期加算（在以上の査定事例について協議をしたい。

宅自己注）が算定された過去 3 か月以前に当該従前からバイオ後続品を使用している患者につ加算又はバイオ後続品が算定されている。・・・』とのことで、同加算を査定された。

いて、先行バイオ医薬品が異なるバイオ後続品を

令和 2 年度診療報酬改定で導入されたものであり、算の算定は認められる。

新たに使用した場合は、バイオ後続品導入初期加

そもそも、【バイオ後続品導入初期加算】は、

出席者
県医師会

委員

委員
萬

忠雄

土井

一輝

会

長

加藤

智栄

西村

公一

上野

安孝

副 会 長

中村

洋

山下
名西
城戸
矢賀

哲男
史夫
研二
健

藤井

崇史

郷良

秀典

田中
久我
神德

裕子
貴之
済

浴村
清水
成松
松谷
新田
道重
湯尻

正治
良一
昭夫
朗
豊

博行

副 会 長
専務理事
常任理事
理

事

理

事

沖中

芳彦

伊藤

真一

木村

正統

竹中
國近

博昭
尚美

俊昭

横山雄一郎

617

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

2. 保湿剤処方制限（中山間地 ･ 診療所通院困難

第 1968 号

事例 1･ 独居の下で）〔県医師会〕（取扱い）

皮膚病障は一度に多量を消費する。また、患者は

K142 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術「６来られない。よって、月 1 回もしくは 2 か月に（根拠）が、なぜか（例）ヘパリン類似物質を一度には 5弓切除術であるが、症状詳記等から形成術の必要査定されてしまう。これは、患者さんのためを思認された場合に限り、K142 脊椎固定術、椎弓切皮膚疾患の基本は保湿であり、全身性の乾燥性

中山間地なので交通の便がなく、頻回に診療所に１回の診察となるが、大量に処方する必要がある本までとなっていて、それ以上だと返戻があってうなら 10 本程度は必要である。

この提案に関しては、軟膏の上限は平成 26 年

2 月の社保・国保審査委員連絡委員会にて 1 処方

腰部脊柱管狭窄症に対して症状詳記のない

椎弓形成」の算定について。

腰部脊柱管狭窄症に対する基本的術式は、椎性及び除圧後に脊柱後方要素の再建等の術式が確

除術、椎弓形成術「６ 椎弓形成」の算定が原則、認められる。

【適用診療月

令和 6 年 7 月１日】

200g までと合意されているが、山間部に住む高（令和 6 年 4 月 10 日付基金ホームページ掲載）とを踏まえて、社保・国保審査委員連絡委員会に

事例２

齢者は、医療機関を受診すること自体が難しいこ提言する。

社保国保審査委員連絡委員会（平成 26 年 2 月）

（取扱い）

「足部捻挫」に対して、J001-2 絆創膏固定術の算定は、原則として認められない。

での合議どおり「軟膏基剤を含む保湿剤について（根拠）目安」とする。

節捻挫又は膝関節靱帯損傷に絆創膏固定術を行っ

3. 核酸アナログ製剤治療について〔支払基金〕

関節は部位が異なるものであることから、「足部は、他の軟膏剤とは別に『1 処方 200g まで』を肝がんが合併している B 型慢性肝炎、肝硬変に対する核酸アナログ製剤治療（ベムリディ等）
については、がんの発症時期により異なる取扱いとしていたが、発症時期に関係なく認めることについて協議願いたい。

肝がんが合併している B 型慢性肝炎、肝硬変の場合、がんの発症時期に関係なく投与を認める。
※以上の新たに合意されたものについては、令和6 年 9 月診療分から適用する。

4. 社会保険診療報酬支払基金中四国ブロックにおける審査上の取扱い（ブロックの取扱いについて）〔支払基金〕

審査上の取扱いについて、中四国ブロック内で検討し取りまとめられた以下の事例について報告
する。

618

留意事項通知において、絆創膏固定術は、足関た場合に算定することと定められている。足と足捻挫」に対する絆創膏固定術は、原則として認められない。

【適用診療月

令和 6 年 7 月１日】

（令和 6 年 4 月 16 日付基金ホームページ掲載）
事例３

（取扱い）

尿素呼気試験は、ボノプラザン服用中又は終了

後 2 週間以内の算定は原則として認められない。

（根拠）

H.pylori 検査（特に尿素呼気試験）を行う際は、

PPI 非服用時あるいは服用中止 2 週間以降に施行する必要がある。この条件を満たさない場合、尿素呼気試験は原則認められない。
【適用診療月

令和 6 年 8 月１日】

（令和 6 年 5 月 1 日付基金ホームページ掲載）

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

第 105 回 山口県医学会総会
と

き

ところ

令和 6 年 6 月 9 日（日）周南市文化会館

講演Ⅰ

させるという新たな目標が設定されている。これ

感染症と COPD－山口県民の健康寿命を延伸するために－

山口大学医学部呼吸器・感染症内科
講演Ⅰでは、本年 4 月よ

教授

松永

和人

を受けて、日本呼吸器学会では、「早期受診の促進（Step1）」と「診断率の向上と適切な治療介入（Step2）」を、自治体とも協力、推進することで死亡率減少を目指している（「木洩れ陽プロジェ

クト 2032」）。山口県においては、それらを受け、り山口大学医学部附属病院「第８次 山口県保健医療計画」に、① COPD の認

大学医学部呼吸器・感染症

援・喫煙防止教育による発症・重症化予防、③かの病院長に就任された、同内科教授の松永和人 先生に、「 感 染 症 と COPD － 山

口県民の健康寿命を延伸するために－」と題して講演をいただきました。

知度の向上による早期発見・早期介入、②禁煙支
かりつけ医や健診による早期発見・早期治療の推進などの COPD 対策を追加している。

２. 疾患啓発において患者に伝えるべきこと

COPD の疾患啓発として、認知度向上、禁煙推

以下に、講演の内容を報告いたします。

進に加え、COPD は健康寿命を短縮させる疾患で１. 高齢化社会で求められる COPD 対策の推進

療が可能な疾患であることなどを伝えることが

COPD は喫煙者が罹患する代表的な慢性呼吸器疾患であり、経年的な気流閉塞の進行に伴う労作
時息切れが、日常生活を制限し、健康寿命を短縮する重要な原因疾患の一つである。息切れが進行すると日常生活の障害を来たし、増悪を繰り返しながら、健康寿命を短縮する。そのため、COPDの管理目標は、①現状の改善（症状及び QOL 改善、あり、生活習慣との合併も高いこと、予防・治重要である。「日常生活の息切れ」を避けるための行動制限が、閉じこもり、無関心などの「社会性 / こころの虚弱」につながり、筋力・運動機能の低下、身体活動量の低下、易疲労、寝たきりな
どの「身体の虚弱」を引き起こし、フレイルスパ
イラルから抜け出せなくなる。

COPD 患者の約 80％がフレイルを合併し、ひ運動耐容能と身体活動性向上及び維持）、②将来

いては死亡リスクも高める（HR=3.9）。COPD は寿命延長）となり、肺合併症や全身併存症も多い

糖尿病やメタボは 20％とされている。心臓病をリスクの低減（増悪予防、疾患進行抑制及び健康ことから、それらの診断、治療も並行する必要がある。

本邦において、COPD による死亡者数が増え続

けていることから（16,384 人 /2021 年）、「健康日本 21（第３次）」では、COPD の発症予防、早期発見・治療介入、重症化予防など総合的に対策を講じ、人口 10 万人あたり 13.3 人の COPD 死亡（2021 年度）を、2032 年には 10.0 まで減少

生活習慣病との合併率が高く、心血管疾患 50％、有する患者では３人に１人が COPD を合併し、COPD を有する患者では２人に１人が心臓病を合併する。不整脈・心筋梗塞・心不全による死亡率は、
COPD 患者で有意に増加する（不整脈 2.8、急性心筋梗塞 1.5、うっ血性心不全 4.1）。COPD を合併した高血圧患者では、心筋梗塞や脳卒中の発症率が有意に高い。心不全患者では、左室駆出率レ
ベルよりも、COPD 合併の有無の方が生命予後を619

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号規定する。心血管疾患（CVD）を合併する COPD

４. 山口県におけるこれからの COPD 対策

リスクが高い（全 COPD 増悪時：3.8 倍、入院にでは、山口県は人口 10 万対 18.8 人（全国平均

増悪後の心血管系イベント発症リスクは 1.4 倍と口県で COPD 死亡率が高い理由は、①高齢化率患者では、COPD 増悪後の心血管イベント発症

至る増悪時：9.9 倍）。日本人においても、COPD
高い（EXACOS-CVJ）。

３. 早期発見と増悪を防止する治療介入

早期発見には、ハイリスク患者（喫煙歴、40歳以上、活動時の息切れ、咳・痰、生活習慣病の合併）を知ること、見逃しにつながる落とし穴（風邪症状の遷延など）を知ることが大切。「COPD質問票」は誰でも簡単に肺の健康がチェックできるツールである。

COPD では肺構造が破壊され、破壊されたものは回復できないが、炎症による気管支狭窄や喀痰・粘液の過剰分泌には治療効
果が期待される。長時間作用性

吸入気管支拡張薬の登場（2004
年）や配合吸入薬の登場（2013年）により、COPD 患者の増悪率（救急受診や入院）が減少していることはそれを裏付ける。
また、トリプル吸入薬関連試験
では、死亡リスクの軽減に有用であることが報告されている。

COPD 増悪の定義は「息切れの増加、咳の喀痰の増加、胸部不快感・違和感の出現あるいは増強などを認め、安定期の治療の変更あるいは追加を要する状態」であるが、増悪ごとに階段状に肺機能が低下することから、増悪回避は重要である。増悪の原因は、細菌感染 25％、ウイル

ス感染 25％（両方 25％）とされ、インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチン、新型コロナワクチン、RS ウイルスワクチン
によって予防が可能である。

620

都道府県別にみた COPD 死亡率調査（2022 年）

13.7）で、全国第２位で深刻な状態である。山が 35.2％、全国第３位と高く、高齢化によって

COPD の死因割合が上昇した可能性（年齢調整死
亡率は全国平均並み）、②山口県では、COPD の外来患者数に比し、入院患者の割合が 45.2％、全国第３位と多いが、これは、COPD と診断され、外来通院している COPD 患者が少なく、増悪時の入院が受療契機となっていることに原因があるのではないかと考えられている。そういった背景

令和 6 年 8 月

山口県医師会報より、山口県の COPD 対策は、①「COPD」とい第 1968 号

講演Ⅱ

う名称を「たばこ肺」とし、県民に馴染みやす“医療安全”を問い直す

ハイリスク者とし、特定健診などの健診を実施

大阪公立大学医学部附属病院医療の質・安全管理部

くすること。②喫煙歴がある 40 歳以上の成人をしている医療機関を「山口たばこ肺スクリーニン

グチーム」とし、早期受診勧奨をする（STEP1）。

～医療の質と心理的安全性～
病院教授・部長

山口（中上）悦子 先生は

COPD 診断・治療が可能な医療機関（スパイロメ

1990 年に山口大学医学部

かかりつけ医（スパイロメトリー不問）を「山口

大阪公立大学医学部附属病トリー必須）と、服薬指導・治療継続が可能な

たばこ肺フォローチーム」とし、早期診断・治療

介入に結びつけ（STEP2）、行政や民間企業とも連携することとした（山口県たばこ対策会議より( 令和５年３月 )）。

山口（中上） 悦子

医学科を卒業され、現在は院の医療の質・安全管理部
病院教授・部長として活躍されています。

今回、「“医療安全”を問

また、山口県医師会は COPD 対策 WG を立ちい直す～医療の質と心理的安全性～」と題して講治療導入・継続チーム養成のためのワーキンググ「安全で質の高い医療」はわれわれが常に目指

上げ、COPD スクリーニングチームの養成、早期演いただきました。

ループを組織すること、「COPD の早期発見・早すべき理想ですが、現状の医療はその複雑さ、高と、その他、医療従事者を対象にした研修会や、応できない状況に陥っていると言われています。

期治療の手引き」など参考資料などの作成するこ県民を対象とした公開講座を開催し、COPD に関度化、情報量の増大により、現行システムでは対本講演は、まず過去の医療安全活動を振り返りしての啓発活動を行うことなどを企画している。

ながら、医療システムや組織文化に着目して質と以上のような内容でした。山口県の COPD 死ました。ついで、組織変革のために心理的安全性

亡率が全国第２位と高いことには、われわれ、プ

ライマリケア医が、外来で潜在的な COPD 患者の多くを見逃していることに他ならず落ち込みますが、松永先生が率いる山口大学医学部呼吸器・感染症内科講座の先生方がリードし、「山口県のたばこ肺（COPD）対策」に取り組まれるということで、長く呼吸器専門医が少ない県であった山

安全を高める方向性を確認するところから始まりがなぜ重要視されるようになったのか、そしてそれが医療の質向上とどのように関連するのかについて、出席の医療関係者に問いかける形式で講演が行われました。

以下に、その講演内容を紹介いたします。

口県にも、いよいよ夜明けが来たなと感慨深く、

１）医療安全とは～自己紹介を兼ねて～しっかり連携していかねばと思った次第です。松

安全の道に進むことになったのかを説明されましとうございました。今後、ますますのご活躍を祈たちの教育や発達支援を行っていたこと。この活われわれプライマリケア医並びに地域医師会も

永先生、いつもながらわかりやすいお話をありが念しております。

［印象記：徳山医師会小野薫］

まず山口先生の略歴の紹介とともに、なぜ医療た。小児科医として働きながら、小児がんの子供動が契機となり、当時の大阪市立大学で病院全体の医療の質を検討する委員会に委員として参加するようになり、さらには医療安全管理業務に従事するようになったことが紹介されました。

2009 年に山口先生は医療安全管理部の専任医師に着任されていますが、当初はインシデント

レポートの分析や医療事故への対応が主な業務で

621

令和 6 年 8 月

山口県医師会報あったそうで、実際に経験された事例（異型輸血

第 1968 号

エドモンドソンは、「心理的安全性とは、支援事故）の分析や、その分析結果をもとに実施されを求めたりミスを認めたりして対人関係のリスク

ような事故対応を続けるうちに注意喚起や周知だ

ような結果にならないと信じられることだ。心理た再発防止策の説明がありました。そして、このけに頼るのではなく、質改善活動を通して医療の質を高めることで、気がついたら安全な状態になっているという仕組みで守る医療安全の構築を目指したいと思うようになったと述べられていました。

２）質から始める安全

これまでの安全はエラーの発生を起点とし、リスクや傷害を減らすことを目指してきました。これは一定の効果を発揮しますが、機械化が進まな
いと従業員の負担が増え、新たなエラーを生む温床を作り出してしまいます。これに対して、エラー発生だけに注目するのではなく、安全性を医療の質の一面と捉え、システム全体を俯瞰して質を向上させることで、被害やコスト削減を実現するという新たな考え方があります。これは医療の質（全体性）に注目したアプローチで継続的質改善活動と言われていますが、日本の産業界から学んだ活動であるため「カイゼン」とも言われています。
３）心理的安全性

この全員・全体（total）で医療の質（quality）

を継続的に向上させる取組み（management）はTQM（Total Quality Management） と 呼 ば れ、
現在では世界の企業や病院に取り入れられ始めていますが、この取組みを目指すためには、医療機関は組織としての変革を求められます。組織として変革するためには、文化や風土の改革が必要です。

講演ではこの後、具体例として大阪市立大学

を取っても、公式、非公式を問わず制裁を受ける
的に安全な環境では、失敗しても支援を求めても、ほかの人たちが冷たい反応を示すことはない。それどころか、素直であることが許されているし期

待されてもいるのだ。」と定義しています。さらにエドモンドソンは心理的安全性とチームとの関係を研究した結果も発表しており、この研究で有能なチームではそうでないチームに比べてミスの報告件数が圧倒的に多いことを発見したと報告しています。これは有能なチームには素直に話す風土があって、気軽にミスを報告したり話し合った
りできる土壌があるため、ミスの数は多くなくてもミスの報告数が多くなるためと、説明しています。今では当たり前になっているインシデント報
告の数が多い部署ほど、風通しが良く、安全に積極的な部署ということに早くからエドモンドソン
は気付いていたことになります。

まとめますと、医療現場で心理的安全性が高い風土があると異なる意見を共有することができる
ため、改善・改革に繋がりやすく、また失敗を迅速に共有することやできないことを共有することで迅速な相互支援が可能となります。さらに懸念を指摘し合えることが、リスクの共有や回避に結びつくともいえます。そしてこれらから安全で質の高い医療の提供には、医療現場での心理的安全性が重要と考え、大阪市立大学（現、大阪公立大学）附属病院において、アニメーションを使った
全職員向けの研修を開発し、心理的安全性の高い組織文化をつくるための教育を現在も続けておられます。

ただ、質の高い医療を提供するためには心理的で 2014 年に実際に起こった事故事例（カテーテ

安全性を高めることが重要と述べましたが、心理の事故調査結果の説明があり、この中で外部委員きません。もう一つの要素である「業績目標」をル誤挿入が放置された事例）の概要と、この事例を入れた事故調査委員会から組織文化の問題として、心理的安全性の低さを指摘されたと、山口先生の説明が行われました。そして 2021 年に A. C.
エドモンドソンの提唱した「心理的安全性」の定義が紹介されました。

622

的安全性が高いだけでは質の高い医療には結び付高くする必要があります。心理的安全性と業績目標がともに高い職場になれば、高い学習力とパフォーマンスを実現することが可能です（ここでいう「学習」とは、知識を増やすという意味ではなく、仕事をしながら常に考え、できなかったこ

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号とができるようになることを促す活動を指していに」という共通の目標を持って、自分たちの仕事

マンスを達成できる職場を目指すには何をしたらセージがありました。そのために「医療安全」を「患ます）。では、継続的に学習が行われ、高パフォー
良いのでしょうか。答えは「チーミング」です。チー
ミングとは、変化する状況に合わせ最適なチームワークを構築することで、新たなアイデアを生み、答えを探し、問題を解決するために人々を団結させる働き方を指しています。

をより良くすることを考えて欲しいというメッ者安全」に変えて、意識を変えましょう、より良

い仕事をするために心理的安全性を高めてチー
ミングができるようになりましょう、というお誘いだったと思います。

以上が山口（中上）悦子 先生の講演内容とな

４）医療安全から患者安全へります。今回の講演は出席された全ての医療従事る作戦を説明します。これには心理的安全性を高ています。山口先生にはこの場をお借りして厚く

ここでは病院の学習力とパフォーマンスを高めめるリーダーシップが重要です。責めない文化を作り、心理的安全性を高め、チーミングを推進することで、患者さんのために安全で質の高い医療を届けることにつながります。

こういうことを実践するためには、「医療安全」

イコール「事故防止」、「事故対策」、「事故対応」という考えを改める必要があります。講演では、職員がミスや事故ではなくて、「患者さんのため者にとって、大変有意義な内容であったと推察しお礼申し上げますとともに、今後の山口先生のご活躍を祈念いたします。

[ 印象記：徳山医師会

原田

有彦 ]

午後からは、市民公開講座として「幸田浩子

ソプラノリサイタル」が行われ、多数の参加があった。

先日、子供たちの小学校で運動会がありました。昨年から 6 学年合同の運動会で、2 学年ずつ行われていたコロナ禍と比べると活気もあるし、大変盛り上がりました。
わが家は 2 年生、４年生、6 年生と子供がいるので、半運動会のお弁当、いる？いらない？

宇部市

小田

聖子

分以上の競技に出場していて、カメラを持って走り回りました。しかし、今年も午前中のみでお弁当はなし。楽ちん、だけどやっぱり寂しい。

私はお弁当作りが得意なわけではないので、作るとなると大変なのですが、その大変さも含めて、もう少し運動会を堪能したい。運動会は小学校の行事の中では大きなイベントの一つでした。敷物も禁止、立ち見で終わってしまう運動会は楽ちんですが、なんともあっけない。令和の運動会はお弁当なしが主流になるのでしょうか。個人的には、運動場で食べるお弁当込みのにぎやかな運動会が戻ってくる日が来ることを願っています。

623

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

令和 6 年度 郡市医師会
看護学校（院）担当理事・教務主任合同協議会
と

き

ところ

令和 6 年 6 月 6 日（木）15：00 ～山口県医師会 6 階大会議室[ 報告 : 副会長
開会挨拶
加藤会長

沖中

芳彦 ]

校（院）7 課程すべてにおいて、応募者数が定員

令和 6 年度の医師会立看護学校（院）を下回っており、非常に厳しい状況が続いているにおける応募者数及び入学者数ともに、全学校にが、昨年よりも若干の持ち直しが窺えるため各校おいて定員割れの厳しい状況である。合わせて専の意見を後ほど伺いたい（協議事項 4「意見・要望」

任教員の不足及び実習施設の不足等が問題となり、を参照）。

経営が難しい時代になっている。看護職員の処遇

入 学 者 に つ い て も、 定 員 に 対 す る 充 足 率 が改善については令和４年から「看護師処遇改善評

66.2％であり厳しい結果であるが、一方で大学

酬改定においても「ベースアップ評価料」が新設から、ますます大学志向が強くなっている。

価料」が診療報酬に導入され、令和６年度診療報の看護系学部についてはほぼ 100％であることされ、国の施策が実施されているところである。

看護師 3 年課程・2 年課程の令和 5 年度卒業

他方、訪問看護ステーションにおいては黒字化

者数に対する県内就業者数の割合は極めて高い。

学校（院）問題との関係が上手く重ならないかと

令和 5 年度卒業者の看護師国家試験の合格率されている様子であり、このあたりの対策と看護

准看護師課程卒業者は多くが進学している。

思案している。

は 81.5％、准看護師試験の合格率は 100％であっ

本日は活発に情報交換をしていただき、中身のた。

濃い協議会になるよう願い、挨拶とする。

2 山口県の取り組みについて（県医療政策課）

協議事項
1

令和 6 年度看護職員確保対策事業については、学校（院）の運営状況について

図（次頁掲載）のとおり。

令和 6 年度は昨年度に引き続き、医師会立 5

出席者

郡市担当理事及び教務主任
熊 毛 郡

担当理事

齋藤

良明

防

府

会

吉

教務主任

岩城

愛香

防

府

教務主任

吉

南

南

宇 部 市
宇 部 市
宇 部 市
宇 部 市
萩

市

萩

市

徳

山

徳

624

山

担当理事
担当理事

運営マネージャー

教務主任
教務主任
担当理事
教務主任
副 校 長

教務部長

嘉村
藤野

哲郎
隆

安平

秀行

奥

由美

前田
若松
中村
猶貞
隅

和子
研弥
幸恵
信江
初美

防
防
下

府
府
松

岩 国 市
光

市

長 門 市

長

担当理事
教務主任
担当理事
担当理事
担当理事
担当理事

一成

山口県健康福祉部
医療政策課

小谷美由紀

看護指導班主幹 國富

山本
豊田

秀二

副

課

長 原

秀樹
和美

山本美恵子
堤

要介

松島

寛

藤本

啓志

桑原宏太朗

山口県医師会会

長 加藤

智栄

常任理事 茶川治樹

副 会 長 沖中常任理事 縄田
理

事 木村

芳彦
修吾
正統

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

図第 1968 号

令和 6 年度の看護職員確保対策事業（県医療政策課作成）625

令和 6 年 8 月

3山口県医師会報

県医師会の取り組みについて（令和６年度事業）「医師会立看護職員養成施設への助成」につい第 1968 号の低下、また大学志向も影響しているのではないか。

対応策としては、積極的な高校訪問や進路説明ては、5 校（院）7 課程すべてについて 30 万円

会への参加。SNS、ホームページを活用しての学が開催の引受けとなる「中四九地区医師会看護学のリカレント教育としても PR していただくなどの増額を図る。また、本年度、防府看護専門学校校協議会」については 100 万円の運営費助成を行う。

（1）郡市医師会看護学校（院）担当理事 ･ 教務主
任合同協議会の開催（2）医師会立看護職員養成施設への助成（3）医師会立看護学校（院）に関する基本調査の実施（4）医師会立看護職員養成所問題への対策（5）中四九地区医師会看護学校協議会への出席（6）都道府県医師会看護問題担当理事連絡協議会への出席（7）山口県実習指導者養成講習会受講者への助成院 PR を行う。ハローワークへも働きかけ社会人の取組みを行っていく。【萩准看護学院】

原因：少子化（18 歳年齢の減少）、4 年制大学志
向学生の増加。

対策：学校訪問、進路ガイダンスへの積極的な参加による学校紹介、募集依頼。

【宇部看護専門学校】

大学の増加と少子化により応募者の減少が止まらない。

入試科目の見直しや学校の PR など力を入れているが、歯止めをかけることができない。

【防府看護専門学校】（8）日本准看護師連絡協議会へ賛助会員として

原因：18 歳人口の減少及び大学への進学者が多（9）准看護師を対象としたスキルアップ研修会なっていることに伴い、社会人の受験者も減少。

の加入の開催時の助成（10）中四九地区医師会看護学校協議会への学校（院）年会費の助成（11）看護教員養成講習会の通信受講者の支援（12）医師会立看護学校（院）入学募集広報活動

等（オープンキャンパス開催時の助成を含む）の支援（１校 50 万円）（13）中四九地区医師会看護学校協議会の運営費助成

4 郡市医師会、看護学校（院）からの意見要望（1）最近の応募者数の推移について（その原因くなっているため、また、企業への就職率が良く対策：令和２年度より、指定校推薦入学試験を取り入れた。また、社会人（B 日程）入学試験については、試験科目を令和２年度より国語総合（古文・漢文除く）、一般教養から小論文に変更し、一般入学試験（Ａ・Ｂ・Ｃ日程）については、試
験科目よりコミュニケーション英語Ⅰ・Ⅱを外している。【徳山看護専門学校】（2）意見・要望

補助金の継続をお願いしたい。

【吉南准看護学院】と対策）①経営が厳しいため、補助金については引き続き人が多く、就職率もよくなっていることが、入学②若者に対する SNS 等を用いたアピールを、引

少子化や看護教育の大学化、看護職以外でも求者減少の要因となっている。【吉南准看護学院】

今回は、昨年より入学者は増えたが、定員には達していない。少子化や医療看護福祉系への関心

626

お願いしたい。

き続き充実していただきたい。

③学びなおしも含め、既卒者の受験生を確保するために、ハローワーク等に医師会や医療政策課からもアピールをお願いしたい。【萩准看護学院】

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

・専任教員の確保に難渋した時期がある。看護協

ド方式で開催される。テーマは「リカレント教育

・講師の確保にも困っている。県医師会がオール支援する看護教育～」である。沖中も講師として会へ協力を依頼するなど、何かよい智恵はないか。
山口で相談に乗っていただけると嬉しい。

【防府看護専門学校】

現在、国・県からの補助金は、のすすめ～学生・生徒のための『学び直し』を参加する。参加費としての学校負担金（年会費は小規模校 30,000 円、大規模校 80,000 円）は県医師会が助成する。

看護師（３年課程）養成所「生徒数に１人当たり（2）看護学校（院）PR の効果検証アンケートの看護師（２年課程）養成所「生徒数に１人当たり

PR の効果アンケート結果からは、相変わらず

15,500 円を乗じて得た額」

結果について17,600 円を乗じて得た額」「出身校からの紹介」「先輩からの紹介」「家族、を乗じて得た額」

し、オープンキャンパスが実施できるようになっ

准看護師養成所「生徒数に１人当たり 13,100 円となっている。

一方、大学は保健系で１人当たり 177 万 7 千

友人等からの紹介」が多いが、コロナ禍が一段落たことから、その有効性も見て取れる。

YouTube は効率が悪く、SNS を利用するほう円となっている。同じ看護師を育成するのに、こがよいとの指摘もあった。

していただきたい。【徳山看護専門学校】（3）令和７年度学生募集ポスターについての格差は如何なものか。補助金の増額を国に要望

5

その他

例年どおり準備するので利用願いたい。

（1）中四九地区医師会看護学校協議会の案内について防府看護専門学校の担当で、8 月 18 日（日）に現地 51 名、オンライン 380 名のハイブリッ

山口県医師会報の表紙を飾る写真を随時募集しております。
アナログ写真、デジタル写真を問いません。
ぜひ下記までご連絡ください。
ただし、山口県医師会員撮影のものに限ります。
〒753‑0814 山口市吉敷下東3‑1‑1 山口県医師会総務課内 会報編集係
E-mail：kaihou@yamaguchi.med.or.jp627

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

令和 6 年度
山口県医師会有床診療所部会第 1 回役員会
と

き

ところ

令和 6 年 6 月 20 日（木）15：00 ～ 16：00
山口県医師会 6 階

会議室[ 報告 : 山口県医師会有床診療所部会会長

正木

康史 ]

議題

伊藤真一 県医師会専務理事の司会により開会した。

最初に部会長の正木が「本日はお忙しい中役員会にご出席いただきありがとうございます。本年

挨拶加藤智栄 山口県医師会長

度はわれわれの重大な関心事である医療・介護保

こんにちは。本日は険、福祉サービスのトリプル改定が実施されたが、お忙しい中、役員会にご出席いただきありがとう

今年度からは診療報酬改定が 6 月からの改定とございます。本年度は役員改選の年であるが、本なり、少し勝手が違うこともあったかと思う。そ部会の役員の皆様には前回に引き続いてご就任いして、今回の改定はマイナス改定も危惧されたが、ただきありがとうございます。県医師会の役員改

何とか＋ 0.88％の改定となり、少し安堵できた

選もあり、会長として私が 2 期目を務めさせてかと考える。今回の診療報酬改定の目玉はベース

いただくことになるのでよろしくお願いする。本

アップ評価料の新設であるが、事務手続の負担が年 3 月には日医において有床診療所委員会より大きく、申請しない医療機関もかなりあると聞い「次期医療計画策定等を踏まえ、将来を見据えたている。また、申請しても職員の賃金引き上げに

有床診療所のあり方について」の諮問に対しての見合った診療報酬増収になっているのか危惧され答申書が松本吉郎 日医会長に提出されているが、ており、これからの検証が重要になってくるかと

有事の際の有床診療所の重要性等が記載されてお考える。このことに関して後で役員の皆さんの現り、有床診療所は地域医療に欠かせない医療資源状をお聞きしたいと考える。さて、全国有床診療であるが、施設数の減少が続いている。中四国で所連絡協議会に関しては、4 月からこれまでの任は斎藤 徳島県医師会長が全国協議会の会長をさ意団体から一般社団法人へと組織変更した。公的れており、また、山口県の正木先生が全国協議会

機関となって認知度も高まり、今後の発信力の強で診療報酬の担当をされており、これからも中四化が期待されており、この件も後で報告させてい国ブロックの先生方に頑張っていただきたい。本

ただく」と挨拶し、議事に入った。

日はいろいろと参考資料も用意されているのでご協議をよろしくお願いする。

出席者

部会
会

長

正木

康史

理

事

伊藤

真一

理

事

山本

一成

理

事

竹中

博昭

理

事

副部会長
理

628

県医師会

事

阿部
吉永
樫田

政則
栄一
史郎

理
理

事
事

岡
森

紳爾
健治

会

長

副 会 長

加藤
沖中

智栄
芳彦

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

１．令和 5 年度事業報告（案）について院団体や産婦人科学会は一緒に同行できるが、任告するが、主な事業として、県医師会関係では、といったこともあった。そこで一般社団法人化に

今秋開催予定の部会総会に諮った後に詳しく報

年 1 回の総会（令和 5 年 9 月 21 日）、年 2 回の役員会
（令和 5 年 6 月 1 日、令和 5 年 9 月 21 日）、
全国有床診療所連絡協議会の関係では、第 36 回
全国有床診療所連絡協議会総会（福島）、4 回の常任理事会、3 回の役員会、2 回の厚労省訪問・懇談・要望、1 回の自民党議連会議、加藤勝信

衆議院議員との懇談・要望、などを、全国有床診療所連絡協議会中国四国ブロック会関係では、令和 6 年 1 月 21 日に岡山県医師会館にて役員会・総会を開催した。その他、正木が日医社会保険診
療報酬検討委員会に委員として出席し、青森県医師会での講演などを行った。

２．令和 6 年度事業計画（案）について

意団体の全国有床診療所連絡協議会は呼ばれない
向けての検討委員会を設置し、定款等を整備して、この 3 月の全国有床診療所連絡協議会役員会で承認され、本年 4 月 1 日より全国有床診療所連

絡協議会の一般社団法人化を実現することができた。

全国有床診療所連絡協議会（任意団体）⇒

一般社団法人・全国有床診療所協議会

一般社団法人化に伴い政治連盟・有床診療所医師連盟（略称：有床診医連）も立ち上げている。
２）有床診療所初期加算問題について

有床診療所初期加算は前回改定（令和 4 年度）

事業計画（案）として、総会と 2 回の役員会

で点数は 150 点から 300 点に増点、算定日数も宇都宮）、中四国ブロック会総会や全国有床診療件として「人生の最終段階における医療・ケアのの開催、
第 1 回全国有床診療所協議会総会（栃木・所協議会理事会・社員総会・医師連盟役員会などへの参加を予定している。また、正木が自民党議連会議や日医社会保険診療報酬検討委員会などに出席し、必要な情報はいち早く部会員に伝達する。
３．令和 6 年度総会について

令和 6 年度総会は令和 6 年 10 月 24 日（木）に県医師会において、15 時 20 分から開催することを決定した。令和 5 年度事業報告、令和 6
年度事業計画（案）などについての協議を行う予定である。

４．正木部会長からの報告
１）全国有床診療所連絡協議会の一般社団法人化について

14 日から 21 日まで引き上げられたが、算定要決定プロセスに関するガイドライン等の内容を踏
まえ、入院時に治療方針に関する患者やその家族等の意思決定に関する支援を行うこと」が加わった。これを盾に昨年 6 月ごろから九州地区で「算定対象は人生の最終段階にある場合に限られる」とのことで、かなりの査定事例が表面化してきた。
これが全国に波及する事態も危惧されたため、全国有床診療所連絡協議会にて昨年 10 月より自民党議連会議の開催、厚労省訪問・懇談・要望等を重ね、この 3 月末にこの初期加算問題についての Q&A を通知していただき、問題解消に向かっている旨の報告をした。

３）新たな地域医療構想に向けて

現在、厚労省では新たな地域医療構想に向けて

全国有床診療所連絡協議会はこれまで任意団体の検討が行われており、有床診療所の役割も期待でないために発言力の弱さ、活動範囲の制限等のに対してヒアリングがあった。そこで、全国有床として活動してきたが、公的機関（一般社団法人）
問題点が指摘されてきていた。例えば、今問題となっている働き方改革による医師の勤務時間の制
限等の問題で、特に産科での当直医の確保問題で日医が厚労省との折衝を行う際、法人格である病

されていることから、全国有床診療所連絡協議会
診療所連絡協議会の活動状況や取組み内容などを報告するため、①有床診療所の現状、②現行の地
域医療構想―評価と課題、③地域医療構想における有床診療所の役割、④病院・介護施設との連携、

629

令和 6 年 8 月

山口県医師会報⑤ 2040 年の医療提供体制のイメージ、⑥新たな地域医療構想への期待、などのデータを取りまとめ、地域密着型の有床診療所の有用性をアピール
し、また病院にある「高度急性期、急性期、回復

第 1968 号

５）第 1 回一般社団法人全国有床診療所協議会
総会（第 37 回全国有床診療所連絡協議会総会）「栃木大会」について

上記総会が令和 6 年 8 月 24 日（土）・25 日（日）期、慢性期」の病床区分ではなく、いろいろな機に栃木県宇都宮市（宇都宮東武ホテルグランデ）

病床とは異なる「診療所病床」として活用していメインテーマとして開催されるので、多くの会員

能を柔軟に運用できる有床診療所の病床を、病院
ただきたいとの要望も出している。

４）令和 4・5 年度有床診療所委員会最終答申についてにおいて、「あきらめるな！有床診療所！！」をの参加を促した。
５．その他

今回の診療報酬改定で新設されたベースアップ

令和 4・5 年度の日医有床診療所委員会の最終評価料に関して、役員の皆さんの申請状況などを「次期医療計画策定等を踏まえ、将来を見据えた申請予定が 7 割程度あったが、約 3 割の役員か答申が 3 月 13 日に松本日医会長に手交された。
有床診療所のあり方について」の諮問に対して、①現状分析や課題等について（有床診療所の現状、
第 8 次医療計画など）、②将来を見据えた有床診療所のあり方について（医療 DX の推進、有床診療所と税制・消費税問題、経営の安定と継承問題、有事における有床診療所の役割など）、③有床診
療所の認知度向上の取組みについて（これまでの取組み、今後の取組みなど）、④専門医療について（産科診療所―宿日直許可取得の課題、正常分娩の保険適用化の課題、出生率低下に対してのか
かわりなど、その他眼科・泌尿器科・整形外科の有床診療所の現状と課題、救急当番への参画など）の取りまとめが行われ報告されている。

630

報告していただいた。既に申請済み及びこれかららは「事務手続きの負担が大きい」、「申請してもメリットがない」とのことで、申請しないとの報告があった。申請を躊躇する医療機関が多数ある
こと、申請しても職員の賃金引き上げに見合った
診療報酬増にならないのではないかとの危惧もあることなど、今後、このベースアップ評価料の検証を求めていく必要があると考える。

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号631

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

令和 6 年度
中国四国医師会連合「医療保険分科会」
と

き

ところ

令和 6 年 5 月 25 日（土）14：00 ～ 16：00
JR ホテルクレメント高松

3F 飛天[ 報告 : 専務理事

伊藤

真一 ]

日本医師会の江澤常任理事、社会保険診療報

ナ感染症に対し昼夜を問わず奮闘していた医療従先生をお招きして、標記分科会が開催され、出席的調査」を引用して、医療機関はコロナ禍で儲かっ酬検討委員で、高知県医師会常任理事の久明史した。今回は令和 6 年度の診療報酬改定を受け、その評価を協議した。

1. 今回の改定に対する要望項目と成果

久先生から要望項目 10 件と、その成果の報告がなされた。

・診療情報提供料（Ⅰ）は、医療 DX 推進体制整
備加算が新設された。

・入院時食事療法費用の引き上げの要望で、入院時食事療養（Ⅰ）（Ⅱ）の費用の額及び入院時生

活療養（Ⅰ）（Ⅱ）のうち食事の提供たる両様の費用の額を、それぞれ 1 食当たり 30 円引き上げとなった。

・医療事務作業補助体制は点数が 20 点ほど増え、医療事務作業補助体制整備加算 1 の要件にその勤務状況や補助が可能な業務内容を定期的に評価することが望ましいことが追加された。

・小児特定疾患カウンセリング料は、発達障害等、
児童思春期の精神疾患の支援を充実する観点か事者のプライドと信念を逆撫でするような「機動ているとの誤った情報を操作し、ネットマイナス
改定への世論誘導に繋げたことは看過し難い。中
医協のガバナンスが機能していないことも問題だ

が、ただでさえ 2014 年以降引き下げられた薬価が改定財源に回されなくなった現在、日医はこの恣意的な建議を全力で阻止すべきであった。先の臨時代議員会で執行部は財政審のマイナス 1% という主張をプラスに押し戻したと答弁したが、そのうち 0.61% は診療とは無関係なベア分、いわゆる「外枠」改定に他ならない。ここ数年は同じ手法が繰り返されており、とりわけ今次改定では診療所だけでなく大規模病院でさえ大幅な減収が予想されている。この結果をきちんと総括し、今後の活動に活かさなければ医療従事者のモチベー
ションは下がる一方だと思われるが、日医としてどう対峙していくのか。

・今回の診療報酬改定が、実際には大きなマイナ
ス改定になっていることに憤りを感じている。

ベースアップ評価料に関しては、医療従事者のら、小児特定疾患カウンセリング料の算定期間を賃金アップのためとして新設された「外来・在宅を重点的に評価する見直しとなった。

スアップ評価料」は、診療行為とは無関係な点数

2 年から 4 年間に延長するとともに、初回の診療

2. 意見交換

各県からベースアップ評価料や医療 DX 推進体制

整備、生活習慣病を中心とした管理・処方箋料等に関する 80 件の評価が出され、意見交換を行った ｡

ベースアップ評価料（Ⅰ）、（Ⅱ）」、及び「入院ベーである。点数表に組み込んだこと自体問題だが、窓口担当の事務職員を賃上げ対象職種から除外することで従業員間の軋轢が生じていること、また、各医療機関でのアップ率が違うため、初・再診時の自己負担金額がまちまちになること、さらにその一部負担金は従業員の定期昇給分以外のベース

当県の提出意見

アップ分に充当しなければならないことなど、患を公表したが、一方で財政審は蔓延する新型コロの届出、賃金改善計画書、及び賃金改善実績報告

・厚労省は昨年 11 月に医療経済実態調査の結果

632

者の理解を得るのは難しいと思われる。3 か月毎

令和 6 年 8 月

山口県医師会報書の提出など事務作業が極めて煩雑になるなど問第 1968 号とのサポート面での関わり。

題が多い。また国が医院経営に直接関与すること・医療従事者の賃金アップのため新設されたが、会員にきちんと説明すべきである。

・手続きが煩雑、どのくらいの医療機関が利用すは大いに問題があると思われるが、日医は改めて

医療 DX に関しては、今次改定ではさまざまな医療 DX 関連の診療料や加算が数多く新設された。財界主導によって営利目的の IT 産業の利益

医療行為とは無関係である。
るのだろうか。

・次期改定でもこの評価料が継続するのか、今回
限りではないだろうかという懸念。

のために医療 DX を推進し、新設された診療料や（3）生活習慣病管理料関係

設点数を算定するにはハード、ソフトの整備の

習慣病管理料に一本化される改定の意図は理解で加算の創設で露骨な政策誘導が図られている。新ためのイニシャルコストだけでなくランニングコ
ストに至るまで医療機関には多大な負担と責任を・糖尿病、脂質異常症、高血圧症を除外し、生活きるという意見もあれば、日医が目指すかかりつ
け医機能と反しているという意見があった。

押し付けた上、医療 DX への対応を巡って医療機・算定要件が療養計画書を作成し、患者の同意・業に追い込み、引いては医療崩壊を加速させる

・施設基準に「患者の状態に応じ、28 日以上の療 DX か、患者目線はほとんど感じられない。医ることについて、当該対応が可能であること」に

関を差別化し、対応できない医療機関を閉院・廃危険性があると思われる。いったい誰のための医療に市場経済を持ち込んでも医療機関には何のメリットもない。日医はこの拙速な医療 DX の推進をどのように認識しているのか。

このほか、5 月 2 日に郡市医師会保険担当理事

協議会で上程された「薬価改定」と「再生医療等製品（CART-T 療法）に関しての要望」を、分科

署名が必要であるため、煩雑になると予想する。
長期投薬を行うこと又はリフィル処方箋を交付す
ついての掲示が加わったが、長期処方やリフィル処方をむやみに助長する恐れがあり、処方日数や処方箋管理が患者主導になる危惧を考える。

（4）その他

・入院時食事療養費は、光熱費の上昇も予定されているので、もう少し引き上げが必要と考えている。

会へ提出した。

・医師の働き方改革に関しては、大手病院から民他県の提出意見

労働基準局に届出をしていれば、医師の就業時間間の医療機関にパートや当直を依頼しているが、（1）医療 DX・マイナ保険証関係の削減に役立つ。しかし、大手病院の医師引き上え、利用促進どころか逆効果。

・そのほか、ベア評価※において、5 月 20 日のまないだろう。

サポートする事務員の線引きに関して、本会の・患者の立場だとマイナ保険証利用で支払いが増・患者側にインセンティブを与えないと利用は進・診療録第 3 面（裏書）が電子カルテから適切に出力されるにもかかわらず、手書き作成を求められている医療機関もある。

・オン資確認システム導入、電子カルテ導入で医療機関に必要経費が多くのしかかるので、その経費を調査し、それに合った加算を今後も維持してもらいたい。

（2）ベースアップ評価の関係

・事務作業を行う職員が対象外である点と、患者げが起こるのではないかと考える。

オンラインセミナーでのもっぱら事務員と患者を木村理事が質問をしたが、日医常任理事も深く述べられず、判断は事業所ごととし、国としてライン
引きはしないという意見をいただいた。

※注：令和 6 年 6 月 6 日に日本医師会と厚生労働省による都道府県医師会社会保険担当理事連絡協議会があり、その際にも、事務作業だけでなく、看護補助など患者のサポートを通じて医療に従事する業務も行う方は、その他医療に従事する職員として対象職員に該当するということを明らかに
された。

633

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

理－第 8 回－
7 月 4 日 午後 4 時 55 分～ 6 時 23 分
加藤会長、沖中・中村両副会長、伊藤専務理事、
河村・長谷川・茶川・縄田・竹中・岡各常任理事、
白澤・木村・藤井・國近・中村・森・吉水各理事、
宮本・友近・淵上各監事

事

会について協議を行い、決定した。
報告事項
１

山口県予防保健協会評議員会（6 月 20 日）

評議員の選任、監事の選任、2023 年度事業報

告及び決算について承認し、2023 年度がん征圧全国大会等について報告があった。（沖中）
２

協議事項
１

記者会見について

8 月 1 日に開催予定の記者会見のテーマ及び使有床診療所部会第 1 回役員会（6 月 20 日）

令和 5 年度事業報告（案）、令和 6 年度事業計

画（案）及び総会、全国有床診療所連絡協議会の一般社団法人化等について協議を行った。（伊藤）用する資料等について協議を行い、決定した。

３

２て審議を行った。（縄田）中国四国医師会連合各分科会について

9 月に開催される分科会のテーマ以外の「その他」の質問、テーマごとの担当役員、アンケート
調査について協議を行い、決定した。
３

第 1968 号

医事案件調査専門委員会（6 月 20 日）

診療所１件、病院１件（再審議）の事案につい４

中国四国医師会連合常任委員会（6 月 21 日）

中国四国医師会連合総会分科会の進め方について協議を行った。（加藤）令和 6 年度認知症サポート医養成研修受講者の推薦について山口県健康福祉部長寿社会課長から標記研修者の受講者の推薦依頼があり、5 名を推薦すること

５

一般社団法人全国介護事業者連盟山口県支部

設立総会（6 月 22 日）

標記設立総会に会長代理として出席し、情報交を決定した。

換を行った。（木村）４６

第 68 回社会保険指導者講習会の出席者について標記講習会の本会参加者 3 名を決定した。

５

令和 6 年度山口県学校保健研究大会の特別

第 156 回日本医師会定例代議員会（6 月 22 日）

令和 5 年度日本医師会決算について審議を行い、原案どおり承認された。日本医師会役員及び裁定委員の選任・選定等では、会長選挙が行われ、松本吉郎 会長の続投が決定した。（中村洋）

講演講師の推薦について

山口県学校保健連合会から標記大会の特別講演

講師の推薦依頼があり、1 名推薦することを決定
した。

人事事項
１

７

第 157 回日本医師会臨時代議員会（6 月 23 日）

松本会長の挨拶の後、令和 7 年度日本医師会

会費賦課徴収について令和 6 年度と同額とすることを可決した。その後、代表質問が行われた。

（中村洋）

県及び関係機関各種役員等について本会の役員改選に伴い、会務分担の変更が行われたことから、県及び関係機関の各種委員の担当

634

８ 第 1 回地域医療構想調整会議：岩国（6 月 25 日）

令和 6 年度地域医療構想調整会議の進め方、

令和 6 年 8 月

山口県医師会報

理事

令和 5 年度病床機能報告結果、地域医療構想の進捗状況の検証等について協議を行った。（竹中）９第 1968 号

会
14

三浦

修 先生瑞宝双光章受章記念祝賀会（6 月 28 日）

標記祝賀会に出席し、祝辞を述べた。（加藤）中国地方社会保険医療協議会山口部会（6 月 26 日）

医科 5 件、歯科１件、薬局 5 件の指定が承認

された。
（中村洋）
10

15

第 1 回育児支援 WG・保育サポーターバン

ク運営委員会合同委員会（6 月 30 日）

サポーター研修会の開催日程、サポーター通信の発行等令和 6 年度の実施事業について協議を

新規個別指導 ･ 個別指導（6 月 27 日）

宇部市、光市、防府市の 3 医療機関の指導の行った。（長谷川）立会を行った。（伊藤、木村）

16

11

作品、令和 6 年度の県民公開講座のスケジュー

広報委員会（7 月 4 日）

会報主要記事掲載予定（8 ～ 10 月号）、投稿

第 1 回母子保健委員会（6 月 27 日）

母子保健委員の就任報告の後、産後うつ、虐待防止のための施策、児童虐待の発生予防等に関する研修会、BEAMS 研修会等の開催について協議

ル、フォトコンテストのチラシ案等について協議した。（長谷川）

を行った。
（河村）

17

12

現 在 会 員 数：1 号 1,206 名、2 号 853 名、3 号

会員の入退会異動

入会 26 件、退会 12 件、異動 9 件。（7 月 1 日

第 1 回花粉情報委員会（6 月 27 日）

令和 5 年度事業報告、令和 6 年度事業計画、

2024 年のスギ・ヒノキの花粉飛散状況、花粉測

469 名、合計 2,528 名）

定講習会等について協議を行った。（長谷川）13

医師国保理事会

第 1 回山口県糖尿病対策推進委員会（6 月 27 日）

令和 5 年度事業、令和 6 年度事業、糖尿病性腎症重症化予防プログラムの改定等について協議
を行った。
（岡）

－第 6 回－

協議事項
１

第１回通常組合会について

7 月 18 日（木）に開催する標記組合会の次第

及び 4 議案について協議、決定した。

自動車保険・火災保険・交通事故傷害保険
医師賠償責任保険・所得補償保険・傷害保険ほか
損 害 保 険 ジ ャ パ ン 株 式 会 社 代理店
共 栄 火 災 海 上 保 険 株 式 会 社 代理店635

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

日医 FAX ニュース
2024 年（令和 6 年）6 月 28 日

3234 号

2024 年（令和 6 年）7 月 9 日■

釜萢副会長、医療関係職種・感染症担当■

出産保険適用、来春にも「一定の方向性」■■

診療所の感染症対応、日医研修は「有用」
新構想の議論へ、厚労省が論点提示

2024 年（令和 6 年）7 月 2 日
■
■
■
■

■

オンライン初診、算定回数が 2.2 倍に■■かかりつけ制度、GL 作成へ

地域支援体制加算、１は３割減

対策型がん検診、プロセス明確化へ
コロナ定点、沖縄 29.91 にレセプト件数・点数、「コロナ前水準に」2024 年（令和 6 年）7 月 12 日

コロナ定点、沖縄は 25.68 に■保険局長に鹿沼氏、医政局長に森光氏

新千円札、初代会長の北里柴三郎■

DX 加算、マイナ利用率で議論

3238 号■

昨年は 119.3 万床、必要病床数に近づく■

オン資災害時モード、避難所でも活用を■

3236 号■■

かかりつけ報告、診療領域と疾患で決着■

美容医療の問題、年内にも対応策

2024 年（令和 6 年）7 月 5 日■■■

3235 号

3237 号

手術・処置、休日・深夜の状況を把握へ
急性呼吸器感染症、「５類」に新任の松岡氏・藤原氏、会見で抱負
医療機関の賃上げ、「計画書」を調査へ

死体検案数掲載について
Jun-24

自殺

31

病死
113

他殺

0

他過失

0

自過失

3

災害

0

その他

8

死体検案数と死亡種別（令和 6 年 6 月分）

3 0
0 0

8

31

113

636

自殺
病死
他殺
他過失
自過失
災害
その他

合計
155

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

チャイルドシート・ジュニアシート等の寄付のお願い
保育サポーターバンクではお子様が成長されお役御免となったチャイルドシー

ト・ジュニアシート等のご寄付を募っています。

寄贈していただいたシートは送迎サポートで利用させていただきます。

サポーター制度を利用する若い医師の負担軽減のためにも、思い出のチャイル

ドシート等に次の活躍の場を与えてみませんか。
ご寄付の方法①下記担当にメール・電話・FAX 等で寄付の旨をご連絡ください。

②担当者からゆうパック又はクロネコヤマト便の着払い伝票を送付します。
③梱包⇒発送【問い合わせ先】

TEL：090-9502-3715（保育相談員直通） 石飛
E-mail：hoiku@yamaguchi.med.or.jp〒 753-0814

Fax：083-922-2527

山口市吉敷下東 3 丁目 1 番 1 号

山口県医師会

毎月勤労統計調査（第二種事業所）の実施について
令和 6 年 8 月～ 9 月にかけて、労働者の雇用、賃金及び労働時間の変動を明らかにする目的で、厚生労働省による「毎月勤労統計調査」（統計法に基づく基幹統計調査）のための現況調査が実施されます。

今般は下関市、宇部市、山口市、防府市、光市、長門市、周南市の一部地域において、統計調査員による事業所名、所在地、常用労働者数、事業内容などを確認するための訪問調査が行われます。

その後、この調査を基に常用労働者数 5 ～ 29 人の事業所の中から、無作為に調査対象事業所が指定されます。指定された事業所は令和 7 年 1 月分から令和 8 年

6 月分までの間、毎月訪問する統計調査員に対し、労働者数、賃金及び労働時間について回答することになります。

ご不明な点があれば山口県総合企画部統計分析課 商工労働統計班までお問い合

わせください。（TEL：083-933-2654）

厚生労働省 HP  https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/30-1.html

637

山口県医師会報

令和 6 年 8 月

第 1968 号

第 172 回山口県医師会生涯研修セミナー
日

時

開催方法

令和 5 年９月 8 日（日）10：00 ～ 15：00
ハイブリッド形式

現地：山口県医師会 6 階「会議室」（山口市吉敷下東 3-1-1）
Web：Zoom によるライブ配信

次〇 10：00 ～ 11：00

第

特別講演１

マイコプラズマ感染症診断治療予防医療 DX のアカデミア発
トランスレーショナルリサーチ：「前臨床～臨床試験」の近況報告と今後の連携の可能性について〇 11：00 ～ 12：00

特別講演２

M Bio Technology CEO

松田

和洋

中田

雅彦

産科危機的出血の管理 - 妊産婦死亡事例分析から学ぶ〇 12：00 ～ 13：00〇 13：00 ～ 14：00

昼食

東邦大学医学部産科婦人科学講座教授

ミニレクチャー

ミニレクチャー 1（13：00 ～ 13：30）
薬剤耐性（AMR）アクションプラン 2023 年に応じた抗菌薬適性使用について
山口大学大学院医学系研究科呼吸器・感染症内科学講座准教授

ミニレクチャー 2（13：30 ～ 14：00）

枝國

信貴

山口

道也

佐藤

佳

各種皮膚疾患に対する外用薬の使い方

山口大学大学院医学系研究科皮膚科学講座准教授〇 14：00 ～ 15：00

特別講演４

新型コロナウイルスの進化

東京大学医科学研究所システムウイルス学分野教授

対象

参  加  費

取得単位

医師及び医療従事者

無料

日本医師会生涯教育制度：4 単位
特別講演１

CC 11（予防と保健）：１単位

ミニレクチャー

CC   0（最新のトピックス・その他）：1 単位

特別講演２

参加申込

特別講演３

CC 71（流・早産および満期産）：１単位
CC   8（感染対策）：1 単位

8 月 30 日（金）までに下記 URL もしくは
右記 QR コードにアクセスし、必要事項をご入力ください。

https://forms.gle/BHhrFQV9K86zU3qE6

638

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令和 6 年 8 月

第 1968 号

中国四国厚生局山口事務所からのお知らせ「医療 DX 推進体制整備加算」の届出はお済みでしょうか？
令和６年度診療報酬改定におけるマイナ保険証利用等に関する診療報酬上の評価

として、医療 DX 推進体制整備加算が新設されました。

当該加算の算定に当たり、共通ポスター（https://www.mhlw.go.jp/stf/index_167

45.html）を院内に掲示していただく必要がありますが、電子処方箋につきましては、
現時点で導入していなくても、令和７年３月末までの経過措置期間中の算定は可能です。

当該加算について届出をお忘れでないかどうか、ご確認をお願いいたします。
なお、ご不明な点がございましたら、下記連絡先まで、お問合せください。

【連絡先】 中国四国厚生局 山口事務所〒 753-009

山口市野田 35-1

TEL：083-902-3171

山口野田合同庁舎 1 階

639

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令和 6 年 8 月

第 1968 号「医業承継支援事業」に伴う各種業務のお知らせ
当会では地域医療提供体制の確保のために、「医業譲渡を希望する診療所」と「医業譲受を希望する医師」を支援し、その仕組みづくりを構築することを目的として標記事業を山口県の事業として引き受けております。是非、ご利用ください。
（1）医業承継に関する初期相談の専門家派遣事業

・医業経営のコンサルティングによる無料相談（一般的な助言に限る）

・専属の会計士や税理士がおられる場合は、まずは顧問先への相談をお勧めします（2）譲受情報の受付登録と提供事業
上記各種業務のお問い合わせ先
医業承継に関する相談窓口

TEL：083-922-2510（山口県医師会内、平日 9 時～ 17 時まで）
FAX：083-922-2527

電子メール：shoukei-y35@yamaguchi.med.or.jp
各種業務ネット入力の場合は下記 QR コードをご利用ください。

（3）令和 6 年 7 月 16 日現在の登録状況
譲渡希望件数640

16 件、譲受希望件数

6件

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令和 6 年 8 月

第 1968 号

第 61 回山口県内科医会学会並びに総会
日
場

時

主

所
管

令和 6 年 8 月 25 日（日）9：55 ～ 14：30
山口県総合保健会館〒 753-0814

第一研修室

山口県山口市吉敷下東３丁目１-1

山口市医師会、防府医師会、吉南医師会、美祢郡医師会次

  9：55 ～10：00 ～ 11：00

第   開会の辞

特別講演Ⅰ

子どもたちと家族を支える ʻ これからの地域医療ネットワーク ʼ

11：00 ～ 12：00

12：00 ～ 12：50

昼食・休憩

12：50 ～ 13：20

山口県内科医会総会

13：30 ～ 14：30

田原卓浩

防府リハビリテーション病院

長田

周也

特別講演Ⅱ

法令に基づく産業医活動

12：00 ～ 12：30

たはらクリニック

郡市内科医会会長会議

特別講演Ⅲ

がんゲノム医療時代の次はがん予防医療の時代～大腸がんを９割減らす？～

14：30 ～

京都府立医科大学

  閉会の辞分子標的予防医学教授

武藤倫弘〈取得単位〉

日本臨床内科医会専門医制度：５単位

日本医師会認定産業医制度：生涯専門１単位（特別講演 2 のみ）（申請中）
日本医師会生涯教育制度：３単位
特別講演Ⅰ

CC 12（地域医療）：１単位

特別講演Ⅲ

CC   0（最新のトピック、その他）：１単位

特別講演Ⅱ

CC 06（医療制度と法律）：１単位641

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令和 6 年 8 月

第 1968 号

山口県からのお知らせ

山口県電子処方箋活用・普及促進助成事業の実施について山口県では、国の令和５年度補正予算の医療提供体制推進事業補助金を活用し、第四期山口県医療費適正化計画に基づき実施する電子処方箋の活用・普及に向け、県内の医療機関を対象に、「電子処方箋管理サービスの導入等に要した費用」の一部を助成する事業を行っております。

事業の詳細や申請方法等は、下記の県ホームページに掲載しています。

１ 申請受付期間

令和 6 年 6 月 11 日（火）から令和 7 年 1 月 31 日（金）まで【必着】※予算の上限に達する場合には、申請期間を短縮することがあります。
２ 県ホームページ URL

https://www.pref.yamaguchi.lg.jp/soshiki/46/250204.html

３ 対象者（医療機関関係）

・山口県内に所在する保険医療機関のうち、社会保険診療報酬支払基金から、電子処方箋管理サービスの導入等に係る費用の補助を受けている施設が対象

・同一施設で、医科と歯科の両方で保険医療機関の指定を受けている場合は、それぞれで申請が必要

４ 問い合わせ先

山口県健康福祉部医務保険課保険指導班
電話番号
受付時間

642

083-933-2825

9：00 ～ 17：00（土日祝を除く）

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第 1968 号643

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644山口県医師会報

第 1968 号

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第 1968 号645

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山口県医師会報

第 1968 号

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令和 6 年 8 月

第 1968 号

労災診療費算定実務研修会「Web 研修」
労災診療費の請求漏れ等を防止し、適正で効率的な請求をしていただけることを目的とした研修会が開催されます。
とき

令和 6 年 11 月 21 日（木）14：30 ～ 16：00

と こ ろ
受 講 料

Zoom を使用したオンライン研修

申込期限

無料（労災指定医療機関の方）
10 月 21 日（月）（公財）労災保険情報センターホームページ内、「実務研修会申込フォーム」（https：//www.rousai-ric.or.jp/tabid/558/Default.aspx）より、会場「山口県」「山口会場」を選択し申込みください。申込完了後「ご連絡先メールアドレス」に登録完了メールが送信されます。
お問い合わせ先（公財）労災保険情報センター 労災医療部 支援課〒 112-0004  東京都文京区後楽 1-4-25 日教販ビル 2F
TEL：03-5684-5516

FAX：03-5684-5521

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令和 6 年 8 月

編

第 1968 号

後集 記
今月は広報委員全員から一言ずつ！

◇あっという間にパリオリンピックとなりました。ゆるふわで楽しみたいと思っています。（ホ〇ク〇ではそうはいかないので）（川野）☆今年も一の坂川の蛍を見に行くことができて良かった。
新幹線のドクターイエローが引退、とのニュースがありました。出会えたのは、広島駅のホームで二度。三度目はいつもの道路の三叉路で、信号待ちをしている時でした。高架の線路を疾走するのが、フロントガラス越しに見えました。幸せな気持ちで一日過ごせました。（岸本）◇歳をとるにつれ、夏が苦手になってきました。実はアウトドアは好きなのですが、こう暑くては何もできません。涼しい山に行っても最近は熊がでます。冬が待ち遠しい・・（気が早い）（吉川）☆今年の 2 月からダイエットを開始し体重が 9kg 減となりました。ただしこのところ減りが停滞気味なのでここに記して改めて頑張ろうと思います。（岡山）◇この夏、神坂次郎 著『今日われ生きてあり』を読んだ。そこに書かれた 10 数編の特攻兵たちの実話は、涙なしには読むことができなかった。彼らの出撃 30 分前の、弾けるような若者らしく美しい笑顔を見よ！私たち子孫には決して真似できない崇高な行いである。（藤村）☆またまたレノファです。４月に今シーズンの初観戦をしたのですが、ザスパを相手に 4-0 で勝利。
こんな試合は見たことがなかった。その後も快進撃が続き、プレーオフ進出圏内で折り返すなんて夢のよう。タイ代表のベテラン選手が加入し、ひょっとしたらひょっとするかもです。もう１、２回は観戦したいし、プレーオフとなったらそれはもう・・・「アレ」ですよ「アレ」。先日、サンフレッチェのホーム、エディオンピースウイング広島に下見に行きました。うわさには聞いていましたが、サッカー専用だけあって最高のスタジアムですね。オランダやスペインのスタジアムへ行ったことがありますが、遜色ないどころかそれ以上かも！また、当然ですが J1 はレベルが高い。試合内容はもちろんのこと、ハーフタイムの演出にも度肝を抜かれました。頑張れ、レノファ！（田村）◇今年はパリオリンピック・パラリンピックがあり楽しみです。
開催時間が夕方から夜中なので寝不足にならないか心配ですが・・・・・。（中村）648令和 6 年 8 月

山口県医師会報

第 1968 号

医学および医療は、病める人の治療はもとより、人びとの健康の維持増進、さらには治療困難な人を支える医療、苦痛を和らげる
緩和医療をも包含する。医師は責任の重大性を認識し、人類愛を基にすべての人に奉仕するものである。

1. 医師は生涯学習の精神を保ち、つねに医学の知識と技術の習得に努めるとともに、その進歩・発展に尽くす。

2. 医師は自らの職業の尊厳と責任を自覚し、教養を深め、人格を高めるように心掛ける。

3. 医師は医療を受ける人びとの人格を尊重し、やさしい心で接するとともに、
医療内容についてよく説明し、信頼を得るように努める。

4. 医師は互いに尊敬し、医療関係者と協力して医療に尽くす。
5. 医師は医療の公共性を重んじ、医療を通じて社会の発展に尽くすとともに、法規範の遵守および法秩序の形成に努める。

6. 医師は医業にあたって営利を目的としない。

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発行：一般社団法人山口県医師会（毎月 15 日発行）
〒 753-0814 山口市吉敷下東三丁目 1 番 1 号

TEL：083-922-2510

ホームページ：http://www.yamaguchi.med.or.jp
印刷：株式会社マルニ

FAX：083-922-2527

E-mail：info@yamaguchi.med.or.jp

定価：1,000 円（会員は会費に含む）