ファイル№

個人情報ファイル簿1

市税証明交付申告書

共通

2

市・県民税課税台帳

市民税

3

市・県民税申告書綴

市民税

4

給報・年報マスタ

市民税

5

市・県民税扶養調査、所得照会綴

市民税

6

市・県民税(家屋敷課税)賦課資料

市民税

7

市・県民税変更決定決議書綴

市民税

8

市・県民税過年度資料綴

市民税

9

市・県民税過年度追徴・延滞金綴

市民税

10

市・県民税過年度還付綴

市民税

11

市・県民税過年度税変なし・処理不要変更決定決議綴

市民税

12

特別徴収異動届出書綴

市民税

13

各種届出及び通知書綴(住民税)

市民税

14

住登外綴(住民税)

市民税

15

軽自動車税申告書

市民税

16

軽自動車税課税台帳・車種別台帳兼標識交付簿

市民税

17

軽自動車税減免綴

市民税

18

介護保険料賦課台帳

市民税

19

介護保険料減免申請・決定通知書綴

市民税

20

介護保険料特徴分歳入還付綴

市民税

21

介護保険料特徴分歳出還付綴

市民税

22

介護保険料賦課資料

市民税

23

法人台帳

市民税

24

法人市民税確定等申告書

市民税

25

法人市民税修正・更正に関する書類

市民税

26

法人市民税還付に関する書類

市民税

27

法人市民税延滞金に関する書類

市民税

28

土地台帳

固定

29

土地家屋異動（登記済）通知綴

固定30

非課税の適用申告綴（固定資産税）

固定31

課税免除申請書綴（固定資産税）

固定32

土地家屋課税（補充）台帳兼名寄帳

固定33

固定資産税・都市計画税更正決定決議書

固定34

過年度還付調書（固定資産税）

固定35

相続人代表者指定届綴

固定

36

納税管理人申告書・未登記物件名義人変更届綴固定

37

納税義務者住所変更届出書綴

固定

ファイル№

個人情報ファイル簿

38

共有物件納税代表者（変更）届出書

固定39

住宅用家屋証明書綴

固定

40

罹災証明願

固定

41

家屋台帳

固定

42

画地計算調書固定43

住宅用地の適用（異動）申告書

固定

44

新築住宅に係る固定資産税減額規定の適用申告書綴

固定45

家屋滅失申告書（家屋調査票）綴

固定

46

償却資産課税台帳

固定

47

償却資産申告書

固定48

家屋調査票・見取図

固定49

収納簿・未納簿税収50

差押調書に関する綴税収

51

差押解除通知書税収

52

債権届出の催告書類（交付要求）

税収

53

市税等領収済通知書

税収54

歳入歳出外領収証書

税収

55

滞納処分停止決議書

税収

56

不納欠損処分に関する書類

税収

57

滞納市税納入誓約書

税収

58

延滞金減免申請書類

税収

59

徴収猶予に関する書類

税収60

市税過誤納金還付整理簿

税収61

市税口座振替依頼書

税収62

債権現在額申立て等配当に関する綴

税収

63

預金調査綴

税収

64

インターネット公売綴

税収

65

財産調査綴

税収

66

庁外からの実態調査依頼関係綴

税収

67

滞納者の実態調査に関する綴

税収

68

滞納整理個人ファイル

税収様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市税交付申請書実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

市税証明書申請者の証明事項確認のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３
続柄、６ 利用目的

記録範囲

市税証明の交付を申請した者

記録情報の収集方法

市税証明申請書に基づく記載内容

生年月日、４

電話番号、５

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等□法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－☑法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税課税台帳

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

地方税法に基づく個人住民税賦課のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 職歴、５ 障
害、６ 収入、７ 課税額、８ 所得額、９ 控除額、
１０ 扶養状況

記録範囲

毎年1月1日現在、五泉市に住所を有する個人（地方税法294条）

記録情報の収集方法

本人の申告（地方税法317条の2）、他の官公庁、給与支払者（地方税法317条の6）

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税申告書綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

地方税法に基づく個人住民税賦課のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 続柄、５ 世
帯主、６ 職歴、７ 障害、８ 収入、９ 課税額、１０ 所得額、１１ 控除額、１２ 扶養状況、１３ 電
話番号、１４ 個人番号

記録範囲

毎年1月1日現在、五泉市に住所を有する者のうち、所得税又は市県民税の申告書を提出した者

記録情報の収集方法

本人の申告（地方税法317条の2）、他の官公庁

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

給報・年報マスタ実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

地方税法に基づく個人住民税賦課のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 職歴、５ 障
害、６ 収入、７ 所得額、８ 控除額、９ 扶養状
況、１０ 個人番号

記録範囲

毎年1月1日現在、五泉市に住所を有する者で給報・年報が提出されている者

記録情報の収集方法

他の官公庁、給与支払者（地方税法317条の6）

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税扶養調査、所得照会綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

個人住民税の適正賦課のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４日、５ 収入、６ 障害、７ 所得額、８

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者のうち人的控除の内容について調査した者

記録情報の収集方法

本人又は家族からの申告、住民基本台帳等、他の官公庁

住民登録月
扶養状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税(家屋敷課税)賦課資料

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

地方税法に基づく個人住民税賦課のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４害、６ 所得額、７ 扶養状況

記録範囲

地方税法294条第1項第2号の規定による者
市内に家屋敷、事業所を有する個人で住所を有していない者

記録情報の収集方法

固定資産台帳、住民基本台帳等、本人の申告、他の官公
庁

収入、５

障

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税変更決定決議書綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

個人住民税の賦課内容の変更のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 職歴、５ 障
害、６ 収入、７ 課税額、８ 所得額、９ 控除額、
１０ 扶養状況

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者のうち所得税又は市県民税の変更が生じた者

記録情報の収集方法

本人の申告、他の官公庁、給与支払者

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税過年度資料綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

過年度の個人住民税の賦課内容変更のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 続柄、５ 世
帯主、６ 職歴、７ 障害、８ 収入、９ 課税額、１０ 所得額、１１ 控除額、１２ 扶養状況、１３ 電
話番号

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者のうち過年度の所得税又は市県民税の申告書を提出した者、過年度の給与支払報告書又は年金支払報告書に訂正のあった者

記録情報の収集方法

本人の申告、他の官公庁、給与支払者

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税過年度追徴・延滞金綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

過年度の個人住民税の追徴・延滞金の計算

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 職歴、５ 障
害、６ 収入、７ 課税額、８ 所得額、９ 控除額、
１０ 不足額、１１ 延滞金額、１２ 扶養状況

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者で過年度の所得税又は市県民税の申告書を提出した者、過年度の給与支払報告書又は年金支払報告書に訂正のあった者のうち個人住民税に追徴がある者

記録情報の収集方法

本人の申告、他の官公庁、給与支払者

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税過年度還付綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

過年度の個人住民税の還付の計算

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 職歴、５ 障
害、６ 収入、７ 課税額、８ 所得額、９ 控除額、
１０ 還付額、１１ 扶養状況、１２ 電話番号

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者で過年度の所得税又は市県民税の申告書を提出した者、過年度の給与支払報告書又は年金支払報告書に訂正のあった者のうち個人住民税に還付がある者

記録情報の収集方法

本人の申告、他の官公庁、給与支払者

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市・県民税過年度税変なし・処理不要変更決定決議綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

過年度の個人住民税額の変更不要の確認がされたもの

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 職歴、５ 障
害、６ 収入、７ 課税額、８ 所得額、９ 控除額、
１０ 扶養状況

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者で過年度の所得税又は市県民税の申告書を提出した者、過年度の給与支払報告書又は年金支払報告書に訂正のあった者のうち個人住民税額に変更のなかった者

記録情報の収集方法

本人の申告、他の官公庁、給与支払者

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

特別徴収異動届出書綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

個人住民税の徴収方法の変更経緯確認のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４
税額、６ 電話番号、７ 個人番号

記録範囲

勤務先から届出が提出された者

記録情報の収集方法

給与支払者

収入、５

課

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

各種届出及び通知書綴(住民税)実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

個人事業の開廃業確認のため

記録項目

１ 氏名、２
話番号

記録範囲

個人事業の開始・異動の届出書を提出した者

記録情報の収集方法

個人事業主

住所、３

生年月日、４

職歴、５

電

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

住登外綴(住民税)実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

住民登録外課税者の確認

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 続柄、５ 世
帯主、６ 職歴、７ 障害、８ 収入、９ 課税額、１０ 所得額、１１ 控除額、１２ 扶養状況、１３ 電
話番号

記録範囲

地方税法第294条の3による対象者

記録情報の収集方法

本人の申告、他の官公庁、給与支払者

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

軽自動車税申告書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

地方税法に基づく軽自動車税(種別割)の賦課のため

記録項目

１

記録範囲

市内を定置場とする軽自動車等の所有者・取得者

記録情報の収集方法

本人又は取得者の申告

氏名、２

住所

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

軽自動車税課税台帳・車種別台帳兼標識交付簿

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

地方税法に基づく軽自動車税(種別割)の賦課のため

記録項目

１

記録範囲

市内を定置場とする軽自動車等の所有者・取得者

記録情報の収集方法

本人又は取得者の申告

氏名、２

住所、３

課税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

軽自動車税減免綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

軽自動車税(種別割)の減免のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４
税額、６ 減免額、７ 家族構成

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者のうち、減免申請書を提出した者。

記録情報の収集方法

本人の申請

障害、５

課

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

介護保険料賦課台帳

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

介護保険法に基づく介護保険料の賦課のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 続柄、５
課税額、６ 所得額、７ 家族構成、８ 口座番号

記録範囲

介護保険料納付義務者

記録情報の収集方法

介護保険法129条及び施行令第38条による要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

介護保険料減免申請・決定通知書綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

介護保険料の減免のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 資産、５入、６ 課税額、７ 納税額、８ 減免額

記録範囲

減免申請書を提出した者

記録情報の収集方法

本人の申告

収

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

介護保険料特徴分歳入還付綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

介護保険料(特徴分)についての還付処理及び計算のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 転出年月日、４ 死亡年月日、５ 課税額、６ 納税額、７ 還付額、８ 口座番号、９ 相続人

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者で、還付が発生した者

記録情報の収集方法

本人の申告、他の官公庁

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

介護保険料特徴分歳出還付綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

介護保険料(特徴分)における過年度分還付についての処
理及び計算のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 転出年月日、４ 死亡年月日、５ 課税額、６ 納税額、７ 還付額、８ 口座番号、９ 相続人

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者で、還付が発生した者

記録情報の収集方法

本人の申告、他の官公庁

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

介護保険料賦課資料

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

介護保険法に基づく介護保険料の賦課のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 転出年月日、４日、５ 収入、６ 課税額、７ 所得額

記録範囲

介護保険料賦課台帳ＤＢがある者

記録情報の収集方法

介護保険法129条及び施行令第38条による

転入年月

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

法人台帳

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

地方税法に基づく法人市民税賦課のため

記録項目

１

記録範囲

法人税法に規定する法人税に係る申告書を提出する義務のある法人

記録情報の収集方法

事業所の申告、他の官公庁

氏名、２

住所、３

資産、４

電話番号

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

法人市民税確定等申告書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

法人市民税賦課のため

記録項目

１

記録範囲

法人税法に規定する法人税に係る申告書を提出する義務のある法人

記録情報の収集方法

事業所の申告、他の官公庁

氏名、２

住所、３

収入、４

課税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

法人市民税修正・更正に関する書類

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

法人市民税の賦課内容の変更のため

記録項目

１

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者のうち法人税等に変更が生じた者

記録情報の収集方法

事業所の申告、他の官公庁

氏名、２

住所、３

収入、４

課税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

法人市民税還付に関する書類

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

過年度の法人市民税に対する還付の計算のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３額、６ 還付額

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者のうち法人市民税(過年度分)に還付が生じた者

記録情報の収集方法

事業所の申告、他の官公庁

収入、４

課税額、５

納税

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

法人市民税延滞金に関する書類

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

法人市民税の延滞金の計算のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３額、６ 滞納状況

記録範囲

課税台帳ＤＢがある者のうち法人市民税に延滞金が生じた者

記録情報の収集方法

事業所の申告、他の官公庁

収入、４

課税額、５

納税

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

土地台帳

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に土地を有する者

記録情報の収集方法

登記簿謄本及び実地調査等により把握

氏名、２ 住所、３
地目、７ 共有者

土地、４

所在、５

面積、

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

土地家屋異動（登記済）通知綴

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に土地、家屋を有する者（登記簿に記載のある者）

記録情報の収集方法

法務局から受領氏名、２ 住所、３ 土地、４ 家屋、５
面積、７ 構造、８ 地目、９ 登記内容

所在、要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

非課税の適用申告綴（固定資産税）実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の非課税対象者の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に土地、家屋、償却資産を有する者のうち、非課税の適用がされる者

記録情報の収集方法

当該申告書の提出により把握

氏名、２
面積

住所、３

土地、４

家屋、５

所在、

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

課税免除申請書綴（固定資産税）実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の課税免除対象者の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に土地、家屋、償却資産を有する者のうち、課税免除の適用がされる者

記録情報の収集方法

当該申請書の提出により把握

氏名、２
面積

住所、３

土地、４

家屋、５

所在、

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

土地家屋課税（補充）台帳兼名寄帳

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 土地、４ 家屋、５ 償却資産、６ 所在、７ 面積、８ 評価額、９ 課税標準
額、１０ 税額

記録範囲

市内に土地、家屋、償却資産を有する者

記録情報の収集方法

登記簿謄本及び実地調査等により把握

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

固定資産税・都市計画税更正決定決議書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理

記録項目

１

記録範囲

市内に土地、家屋、償却資産を有する者

記録情報の収集方法

登記簿謄本及び実地調査等により把握

氏名、２

住所、３

課税標準額、４

税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

過年度還付調書（固定資産税）実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理

記録項目

１

記録範囲

固定資産税の納税者のうち、還付が発生した者

記録情報の収集方法

登記簿謄本及び実地調査等により把握

氏名、２

住所、３

税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

相続人代表者指定届綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１

記録範囲

市内に土地・家屋・償却資産を有する者

記録情報の収集方法

当該届出書の提出により把握

氏名、２

住所、３

続柄、４

相続人

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

納税管理人申告書・未登記物件名義人変更届綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に土地、家屋、償却資産を有する者

記録情報の収集方法

当該届出書の提出により把握

氏名、２ 住所、３ 家屋、４ 種類、５
面積、７ 納税管理人、８ 電話番号

構造、要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

納税義務者住所変更届出書綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１

記録範囲

市内に土地、家屋、償却資産を有する者

記録情報の収集方法

当該届出書の提出により把握

氏名、２

住所

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

共有物件納税代表者（変更）届出書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に土地、家屋、償却資産を有する者

記録情報の収集方法

当該届出書の提出により把握

氏名、２ 住所、３
面積、７ 共有者

土地、４

家屋、５

所在、

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

住宅用家屋証明書綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

証明申請者の資格確認のため

記録項目

１
６

記録範囲

証明の交付申請をした者

記録情報の収集方法

当該申請書の提出により把握

氏名、２ 住所、３ 家屋、４
面積、７ 建築年、８ 取得年

種類、５

構造、

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

罹災証明願実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

証明申請者の資格確認のため

記録項目

１
５

記録範囲

市内に土地、家屋、償却資産を有する者のうち、罹災した者

記録情報の収集方法

当該申請書の提出により把握

氏名、２
罹災内容

住所、３

罹災年月日、４

罹災原因、要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

家屋台帳

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に家屋を有する者

記録情報の収集方法

登記簿謄本及び実地調査等により把握

氏名、２ 住所、３
構造、７ 共有者

家屋、４

所在、５

面積、

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

画地計算調書実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 土地、４ 所在、５ 面積、
６ 路線番号、７ 路線価、８ 画地状況、９ 評点
数、１０ 略図

記録範囲

市内に土地を有する者

記録情報の収集方法

登記簿謄本及び実地調査等により把握

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

住宅用地の適用（異動）申告書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に土地を有する者

記録情報の収集方法

当該申請書の提出により把握

氏名、２ 住所、３ 土地、４ 家屋、５
面積、７ 種類、８ 構造、９ 用途所在、

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

新築住宅に係る固定資産税減額規定の適用申告書綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に家屋を有する者

記録情報の収集方法

当該申請書の提出により把握

氏名、２ 住所、３ 家屋、４ 所在、５
構造、７ 用途、８ 建築日、９ 登記日

面積、要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

家屋滅失申告書（家屋調査票）綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１
６

記録範囲

市内に家屋を有する者

記録情報の収集方法

当該申告書の提出により把握

氏名、２ 住所、３ 家屋、４ 所在、５
種類、７ 構造、８ 評価額、９ 滅失日

面積、要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

償却資産課税台帳

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 資産種類、４ 取得額、５
評価額、６ 課税標準額、７ 資産名称、８ 取得年月、９ 減価残存率

記録範囲

市内に償却資産を有する者

記録情報の収集方法

償却資産を有する者からの申告及び実地調査により把握

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

償却資産申告書実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 資産種類、４ 取得額、５
評価額、６ 課税標準額、７ 資産名称、８ 取得年月、９ 減価残存率

記録範囲

市内に償却資産を有する者

記録情報の収集方法

償却資産を有する者からの申告により把握

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

家屋調査票・見取図

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課決定処理及び賦課状況の把握

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３６ 種類、７ 構造、８
評点数、１１ 評価額

記録範囲

市内に家屋を有する者

記録情報の収集方法

登記簿謄本及び実地調査等により把握

家屋、４ 所在、５ 面積、建築日、９ 評価詳細、１０

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

収納簿・未納簿実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

納税者の収納情報管理

記録項目

１

記録範囲

納税者

記録情報の収集方法

納税者の収納情報

氏名、２

住所、３

納税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

差押調書に関する綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関

氏名、２

住所、３

滞納状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

差押解除通知書実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関

氏名、２

住所

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

債権届出の催告書類（交付要求）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関内、他の官公庁

氏名、２

住所、３

滞納状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市税等領収済通知書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

収納情報管理

記録項目

１

記録範囲

納税者

記録情報の収集方法

収納情報

氏名、２

住所、３

納税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

歳入歳出外領収証書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関内、金融機関

氏名、２

住所、３

納税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

滞納処分停止決議書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関内

氏名、２

住所、３

滞納状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

不納欠損処分に関する書類

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関内

氏名、２

住所、３

滞納状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

滞納市税納入誓約書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

本人からの聴取

氏名、２

住所、３

滞納状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

延滞金減免申請書類

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

本人からの聴取、実施機関内

氏名、２

住所、３

滞納状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

徴収猶予に関する書類

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

本人からの聴取、実施機関内

氏名、２

住所、３

納税額

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市税過誤納金還付整理簿

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

還付状況の把握

記録項目

１

記録範囲

還付が発生した者

記録情報の収集方法

本人の申請

氏名、２

住所、３

納税額、４

償還状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

市税口座振替依頼書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

申込み状況等の把握

記録項目

１ 氏名、２
電話番号

記録範囲

口座振替申込者

記録情報の収集方法

本人の申請

住所、３

生年月日、４

口座番号、５

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

債権現在額申立て等配当に関する綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

本人からの聴取、実施機関内、他の官公庁

氏名、２

住所、３

滞納状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

預金調査綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１ 氏名、２
座番号

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

本人からの聴取、実施機関内、金融機関

住所、３

生年月日、４

資産、５

口

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

インターネット公売綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関内

氏名、２

住所、３

生年月日、４

滞納状況

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

財産調査綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３産、６ 口座番号

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関内、金融機関

生年月日、４

収入、５

資

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

庁外からの実態調査依頼関係綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 本籍、５
頭者、６ 資産、７ 滞納状況、８ 勤務先

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関内、他の官公庁

筆

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

滞納者の実態調査に関する綴実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 本籍、５
頭者、６ 資産、７ 滞納状況、８ 勤務先

記録範囲

市税を滞納した個人、法人

記録情報の収集方法

実施機関内、他の官公庁

筆

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

滞納整理個人ファイル

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される
税務課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

滞納整理のため

記録項目

１ 氏名、２ 住所、３ 生年月日、４ 本籍、５入、６ 資産、７ 家族状況、８ 滞納状況、９歴、１０ 公的扶助、１１ 電話番号

記録範囲

市税等の滞納者

記録情報の収集方法

実施機関内、他の官公庁

収職

要配慮個人情報が含まれるときは、含まない
その旨
記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及
び所在地

－
(名

称)税務課

(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令－の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受（実施なし）
ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 （実施なし）
び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 （実施なし）
間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)