別添１一般健康診断問診票健康保険被保険者証等（健康保険証）に記載されている記号、番号（枝番）、保険者番号を転記してください。
記載いただいた場合は、記号・番号を健診結果とともに加入する保険者へ提供し、健診結果の管理に活用いたします。番号（枝番）□－□□の「－□□」の部分が枝番です。健康保険証に「－□□」に該当する番号の記載がない場合には、空欄としてください。

記号：番号（枝番）：－

保険者番号：
団体・会社名：所属部署名：氏名：生年月日：No.
123456質問項目これまでに、重量物の取扱いの経験がありますか。
これまでに、粉塵の取扱いのある業務経験がありますか。
これまでに、激しい振動を伴う業務経験がありますか。
これまでに、有害物質の取扱いのある業務経験がありますか。
これまでに、放射線の取扱いのある業務経験がありますか。
現在の職場では、どのような勤務体制で働いていますか。

7

現在の職場での、直近１ヶ月間の１日あたりの平均的な労働時間はどのぐらいですか。

8

現在の職場での、直近１ヶ月間の１週間あたりの平均的な労働日数はどのぐらいですか。

910
111213141516年現在、a から c の薬の使用の有無※a． 血圧を下げる薬b． 血糖を下げる薬又はインスリン注射c． コレステロールや中性脂肪を下げる薬医師から、脳卒中（脳出血、脳梗塞等）にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。
医師から、心臓病（狭心症、心筋梗塞等）にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。
医師から、慢性腎臓病や腎不全にかかっているといわれたり、治療（人工透析など）を受けていますか。
医師から、貧血といわれたことがありますか。
現在、たばこを習慣的に吸っていますか。

月

日年齢：

歳性別：男・女回答①はい ②いいえ
①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①常時日勤②常時夜勤③交替制（日勤と夜勤の両方あり）①６時間未満②６時間以上８時間未満③８時間以上 10 時間未満④10 時間以上①３日間未満②３日間以上５日間未満③５日間④６日間以上①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ（※「現在、習慣的に喫煙している者」とは、「合計 100 本以上、又は６ヶ月以上吸っている者」であり、最近 1 ヶ月間も吸っている者）202120 歳の時の体重から 10kg 以上増加していますか。
1 回 30 分以上の軽く汗をかく運動を週 2 日以上、1 年以上実施していますか。
日常生活において歩行又は同等の身体活動を 1 日 1 時間以上実施していますか。
ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速いですか。
食事をかんで食べる時の状態はどれにあてはまりますか。

22人と比較して食べる速度が速いですか。

23就寝前の 2 時間以内に夕食をとることが週に 3 回以上ありますか。

17
1819①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①何でもかんで食べることができる②歯や歯ぐき、かみあわせなど気になる部分があり、かみにくいことがある③ほとんどかめない①速い ②ふつう
③遅い①はい ②いいえ2425262728
2930
31朝昼夕の 3 食以外に間食や甘い飲み物を摂取していますか。

①毎日 ②時々③ほとんど摂取しない朝食を抜くことが週に 3 回以上ありますか。
①はい ②いいえお酒（日本酒、焼酎、ビール、洋酒など）はどの位の頻度で飲みますか。 ①毎日②時々③ほとんど飲まない（飲めない）飲酒日の１日当たりの飲酒量はどの位ですか。
日本酒１合（１８０ｍｌ）の目安：ビール中瓶１本（約５００ｍｌ）、焼酎２５度（１１０ｍｌ）、ウイスキーダブル一杯（６０ｍｌ）、ワイン２杯（２４０ｍｌ）睡眠で休養が十分とれていますか。
運動や食生活等の生活習慣を改善しようと思っていますか。

生活習慣の改善について保健指導を受ける機会があれば、利用しますか。
何か健康について相談したいことがありますか。

①１合未満②１～２合未満③２～３合未満④３合以上①はい ②いいえ①改善するつもりはない②改善するつもりである（概ね６か月以内）③近いうちに（概ね１か月以内）改善するつもりであり、少しずつ始めている④既に改善に取り組んでいる（６か月未満）⑤既に改善に取り組んでいる（６か月以上）①はい ②いいえ①はい ②いいえ※医師の診断・治療のもとで服薬中の者を指す。
＊本問診票は、労働安全衛生法に基づく定期健康診断等と高齢者の医療の確保に関する法律に基づく特定健康診査の項目を同時に実施する場合の、標準的な問診票です。別添１の２一般健康診断問診票健康保険被保険者証等（健康保険証）に記載されている記号、番号（枝番）、保険者番号を転記してください。
記載いただいた場合は、記号・番号を健診結果とともに加入する保険者へ提供し、健診結果の管理に活用いたします。番号（枝番）□－□□の「－□□」の部分が枝番です。健康保険証に「－□□」に該当する番号の記載がない場合には、空欄としてください。

記号：番号（枝番）：－保険者番号：
団体・会社名：所属部署名：氏名：生年月日：No.
123456質問項目これまでに、重量物の取扱いの経験がありますか。
これまでに、粉塵の取扱いのある業務経験がありますか。
これまでに、激しい振動を伴う業務経験がありますか。
これまでに、有害物質の取扱いのある業務経験がありますか。
これまでに、放射線の取扱いのある業務経験がありますか。
現在の職場では、どのような勤務体制で働いていますか。

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現在の職場での、直近１ヶ月間の１日あたりの平均的な労働時間はどのぐらいですか。

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現在の職場での、直近１ヶ月間の１週間あたりの平均的な労働日数はどのぐらいですか。

910
111213141516年現在、a から c の薬の使用の有無※a． 血圧を下げる薬b． 血糖を下げる薬又はインスリン注射c． コレステロールや中性脂肪を下げる薬医師から、脳卒中（脳出血、脳梗塞等）にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。
医師から、心臓病（狭心症、心筋梗塞等）にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。
医師から、慢性腎臓病や腎不全にかかっているといわれたり、治療（人工透析など）を受けていますか。
医師から、貧血といわれたことがありますか。
現在、たばこを習慣的に吸っていますか。
（※「現在、習慣的に喫煙している者」とは、条件１と条件２を両方満たす者である。
条件１：最近１ヶ月間吸っている条件２：生涯で６ヶ月間以上吸っている、又は合計 100 本以上吸っている）202120 歳の時の体重から 10kg 以上増加していますか。
1 回 30 分以上の軽く汗をかく運動を週 2 日以上、1 年以上実施していますか。
日常生活において歩行又は同等の身体活動を 1 日 1 時間以上実施していますか。
ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速いですか。
食事をかんで食べる時の状態はどれにあてはまりますか。

22人と比較して食べる速度が速いですか。

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1819月

日年齢：

歳性別：男・女回答①はい ②いいえ
①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①常時日勤②常時夜勤③交替制（日勤と夜勤の両方あり）①６時間未満②６時間以上８時間未満③８時間以上 10 時間未満④10 時間以上①３日間未満②３日間以上５日間未満③５日間④６日間以上①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい（条件１と条件２を両方満たす）②以前は吸っていたが、最近１ヶ月間は吸っていない（条件２のみ満たす）③いいえ（①②以外）①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①はい ②いいえ①何でもかんで食べることができる②歯や歯ぐき、かみあわせなど気になる部分があり、かみにくいことがある③ほとんどかめない①速い ②ふつう232425
262728293031③遅い①はい ②いいえ
①毎日 ②時々③ほとんど摂取しない朝食を抜くことが週に 3 回以上ありますか。
①はい ②いいえお酒（日本酒、焼酎、ビール、洋酒など）はどの位の頻度で飲みますか。 ①毎日（※「やめた」とは、過去に月１回以上の習慣的な飲酒歴があった者の ②週５～６日③週３～４日うち、最近１年以上酒類を摂取していない者）④週１～２日⑤月に１～３日⑥月に１日未満⑦やめた⑧飲まない（飲めない）①１合未満飲酒日の１日当たりの飲酒量はどの位ですか。
日本酒１合（アルコール度数１５度・１８０ｍｌ）の目安：ビール（同 ②１～２合未満５度・５００ｍｌ）、焼酎（同２５度・約１１０ｍｌ）、ワイン（同１４ ③２～３合未満度・約１８０ｍｌ）、ウイスキー（同４３度・６０ｍｌ）、缶チューハイ ④３～５合未満⑤５合以上（同５度・約５００ｍｌ、同７度・約３５０ｍｌ）睡眠で休養が十分とれていますか。
①はい ②いいえ運動や食生活等の生活習慣を改善しようと思っていますか。
①改善するつもりはない②改善するつもりである（概ね６か月以内）③近いうちに（概ね１か月以内）改善するつもりであり、少しずつ始めている④既に改善に取り組んでいる（６か月未満）⑤既に改善に取り組んでいる（６か月以上）生活習慣の改善について、これまでに特定保健指導を受けたことがあり ①はい ②いいえますか。何か健康について相談したいことがありますか。
①はい ②いいえ就寝前の 2 時間以内に夕食をとることが週に 3 回以上ありますか。
朝昼夕の 3 食以外に間食や甘い飲み物を摂取していますか。

※医師の診断・治療のもとで服薬中の者を指す。
＊本問診票は、労働安全衛生法に基づく定期健康診断等と高齢者の医療の確保に関する法律に基づく特定健康診査の項目を同時に実施する場合の、標準的な問診票です。別添２※本契約書はひな型の例であり、必ずしもこのひな形にとらわれる必要はなく、実際の契約においては当事者間で自由に定められたい。

健康診断等委託契約書委託者名（以下「甲」という。）と受託機関名（以下「乙」という。）は、健康診断等の実施に関し、以下のとおり契約（以下「本契約」という。）を締結する。
（業務の内容）第１条甲は、甲が指定する従業員等（以下「受診者」という。）に対する健康診断、保健指導等（以下「健康診断等」という。）に関する業務（以下「本件業務」という。
）を乙に委託し、乙はこれを受託するものとする。
２甲が乙に委託する本件業務の内容、範囲及び料金は、別紙「本件業務の内容及び料金表」のとおりとする。

（業務の実施）第２条

乙は、健康診断等の実施日時、実施場所について甲と協議の上、本件業務を実施する。
２予め定めた実施日時、実施場所について変更する必要が生じた場合、甲と乙は協議して対応することとする。

３乙は、本件業務の実施に際し、関係法令を遵守するものとする。

（業務の再委託）第３条乙は、甲の承諾を得て、本件業務の一部を第三者に委託若しくは代行させることができる。
２乙は、前項の規定に従い、甲の承諾を得て第三者に本件業務を再委託した場合であっても、当該第三者に対して本契約に定める乙の義務と同等の義務を負わせるものとし、当該第三者による義務違反があった場合、乙による義務違反とみなす。

（報告義務）第４条乙は、甲から請求があったときは、本件業務の実施に関する進捗状況その他甲が報告を求める事項について、遅滞なく甲に報告しなければならない。
（結果の通知）第５条乙は、健康診断を行った日から原則として土日祝日を除く 14 日以内に受診者本人及び甲に対してその結果（以下「検査結果」という。）を書面（電子メールその他の電磁的方法を含む。）で通知するものとする。
２乙が本契約に基づき、労働安全衛生法（昭和 47 年法律第 57 号）に基づき事業者に健康診断の実施が義務付けられている項目以外の項目について受診者に健康診断を実施する場合、甲は、事前に当該受診者から、当該項目に係る検査結果の報告を受けることにつき、その項目の範囲及び利用目的を明示して同意を得なければならない。
（請求）第６条乙は、別紙「本件業務の内容及び料金表」に基づき算定した料金について、本件業務が終了した日が属する月の翌月の○日までに請求書を甲に提出するものとする。
（支払）第７条甲は、乙から前条の請求があった場合は、請求額について請求書を受領した日が属する月の翌々月末日までに乙の指定する口座に支払うものとする。（譲渡の禁止）第８条乙は、甲の事前の書面による承諾なしに、本契約上の地位を第三者に承継させ、又は本契約により生ずる権利義務の全部又は一部を第三者に譲渡してはならない。
（守秘義務、個人情報保護）第９条乙は、本契約に基づき実施する本件業務に関して知り得た甲及び受診者に関する個人情報の取り扱いについては、個人情報の保護に関する法律（平成 15 年法律第 57 号。
以下「個人情報保護法」という。）及び関係ガイドライン等に基づき、必要な情報保護対策を講じるものとする。
２乙は、個人情報保護法に定める個人情報取扱事業者としての義務を遵守し、本件業務を遂行する。

３乙は、本件業務を実施するために甲から取得した情報については、本件業務終了後、遅滞なく返却又は消去するものとする。ただし、経年管理に必要な情報についてはこの限りではない。

４甲は、乙に対し、甲が提供した個人情報の管理が適切に行われているか調査し、必要な措置を講じるものとする。

５乙は、甲から提供を受けた個人情報について、漏えい、滅失、毀損その他本条に係る違反等が発生した時は、速やかに甲に報告し、善後措置について協議しなければならない。

６本条の規定については、本契約終了後も効力を有するものとする。

（健診結果の保険者への提供）第１０条乙は、高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法律第 80 号）第 27 条第４項及び同法第７条第１項に規定する医療保険各法の規定（以下「高確法等の規定」という。）に基づく甲の義務を代行し、受診者の健康診断結果（高齢者の医療の確保に関する法律及び関係法令に定める項目並びに加入者の健康の保持増進のために必要な事業を行うにあたって受診者の加入する保険者（以下「保険者」という。）が必要と指定した情報に限る。）を、保険者に対し提供することとする。２甲は、事前に受診者にその趣旨を十分に説明して受診時に健康保険被保険者証等を持参させる方法又は受診者の保険者番号等を事前に提供する方法により、保険者番号等を乙に提供することとする。

３乙は、保険者に対し、受診者の健康診断に関する記録の写し（以下「健康診断結果」という。）を提供するにあたっては、甲の委託を受けて高確法等の規定に基づき提供する旨を通知することとする。

４甲は、乙が前項の通知を行うにあたって、保険者を確認するために必要な協力を行わなければならないものとする。

５乙は、甲の協力が得られないことにより、保険者を特定することができない場合、保険者を特定できなかった受診者の健康診断結果は保険者に提供しないこととする。

６乙は、第１項に基づく健康診断結果の提供方法及びその費用の負担等については、乙と健康診断結果の提供先である保険者が別途締結する契約によるものとする。

７乙は、保険者と契約が締結できなかった場合、契約できなかった保険者に加入している受診者の健康診断結果は保険者に提供しないこととする。

（検査結果等の利用）第１１条乙は、受診者の同意を得た場合、検査結果について精度管理、統計あるいは研究の目的で利用し、又は大学等の研究機関に対し提供することができる。ただし、乙は、受診者の同意を得て大学等の研究機関に検査結果を提供する場合、個人情報保護法及び関係ガイドライン等に基づき、特定の個人を識別することができないように加工するなど必要な情報保護対策を講じるものとする。
（誠実履行義務）
第１２条２乙は、善良なる管理者の注意をもって誠実に本件業務を行うものとする。

甲は、乙が本件業務を実施する上で必要となる資料その他甲の管理物を乙に貸与する。
乙は、甲から借り受けた当該資料等を善良なる管理者の注意をもって利用しなければならない。

（事故及び損害の責任）第１３条乙は、本件業務を実施するに当たり、事故が発生し又は発生する恐れが生じたときは、速やかに甲に通知し、甲の指示に従うものとする。
２乙の本契約違反によって甲が損害を受けた場合、甲は乙に対してその実損害額の賠償請求を行うことができる。

３前項に基づく賠償請求の総額は、本契約に基づいて甲が乙に支払った料金総額を超過しないものとする。ただし、乙の本契約違反が乙の故意または重過失による場合にはこの限りでない。４第２項の場合以外の場合については、その負担と責任について甲、乙間で協議するものとする。（契約内容の変更）第１４条本件業務の実施に関し、甲又は乙の都合により契約内容の全部又は一部を変更する必要が生じた場合は、その都度協議の上、契約内容の全部又は一部を変更できるものとする。（契約の解除）第１５条甲、乙は、相手方が次の各号の一に該当した場合、直ちに本契約の全部を解除することができる。
①金融機関から取引停止の処分を受けたとき②監督官庁より営業の取り消し、停止の処分を受けたとき③第三者より、仮差押え、仮処分、強制執行等を受け、契約の履行が困難と認められるとき④破産、特別清算、民事再生、会社整理、会社更生の申し出があったとき⑤営業の廃止、解散の決議をしたとき⑥前各号の外、本契約が維持しがたい重大な事由が生じたとき２

甲は、１か月間の予告期間をおくことにより、いつでも本契約を解除することができる。
なお、年度途中において本契約の解除を行う場合、検査結果等に特段の瑕疵がある場合を除き、すでに実施した本件業務に関し、第１条に定める料金は返金されない。（有効期間）第１６条本契約の有効期間は、○年○月○日から○年○月○日までの１年間とする。ただし、本契約の終了期間満了の３か月前までに、甲、乙いずれからも申出がないときは、その期間満了の翌日からさらに１年間継続してその効力を有するものとし、それ以降も同様とする。
（反社会的勢力の排除）第１７条甲及び乙は、反社会的勢力（暴力団、暴力団員、暴力団関係企業、暴力団員でなくなった時から５年を経過しない者、特殊知能暴力集団その他これらに準ずる者）ではないこと及びこれらとの関係がないことを確約する。
２甲及び乙は、自ら又は第三者を利用した暴力的要求行為、法的な責任を超えた不当な要求行為等を行わないことを確約する。３前二項に違反することが判明した場合には、何らの催告を要せず、本契約を解除することができる。４甲または乙が、第３項の規定により本契約を解除した場合、契約の相手方に損害が生じても賠償ないし補償をすることを要せず、また、かかる解除により、解除した者に損害が生じたときは、相手方は、その損害を賠償するものとする。

（管轄裁判所）第１８条本契約に関する一切の紛争については、甲の所在地を管轄する裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所として処理するものとする。（協議）第１９条この契約の定めのない事項が生じたときは、甲、乙は誠意を持って協議のうえ、決定するものとする。
○年○月○日委託者（甲）受託者（乙）別紙本件業務の内容及び料金表健康診断の実施
健康診断の種類（※）

１人当たり料金（消費税含む）雇い入れ時健康診断円定期健康診断円特定業務健康診断円人間ドック円※健康診断の種類ごとに実施する項目、内容及び検査項目により必要となる追加料金については、甲及び乙は協議して別に定める。

健康診断の結果、特に健康の保持に努める必要があると認める労働者に対する保健指導の実施１人円第 10 条第１項に基づき保険者に対する健康診断に関する記録の提供第 10 条第６項に規定する契約のとおりとする別添３※本書類はひな型の例であり、必ずしもこのひな形にとらわれる必要はなく、実際の契約においては当事者間で自由に定められたい。

健康診断結果提供依頼書年□□□（健診実施機関）月日殿●●●（事業所名）労働安全衛生法（昭和 47 年法律第 57 号）第 66 条の規定に基づき実施した健康診断結果に関し、高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法律第 80 号）第 27 条第４項及び同法第７条第１項に規定する医療保険各法の規定（以下「高確法等の規定」という。）に基づく○○○（保険者名）への提供について、下記のとおり委託します。
なお、本依頼書は、○○○（保険者名）を通じて□□□（健診実施機関）に提供します。
記□□□（健診実施機関）は○○○（保険者名）に対して、労働安全衛生法第 66 条の規１定に基づき実施した健康診断結果のうち、受診日において○○○（保険者名）の被保険者資格を有する者の特定健康診査項目及び被保険者等の健康の保持増進のために必要な事業を行うに当たって○○○（保険者名）が必要と認める情報（以下「事業主健診情報」という。）を提出すること。その際、○○○（保険者名）が指定する形式で事業者健診情報を提出すること。
２１による提出を行う前に、□□□（健診実施機関）は●●●（事業所名）に対して、本書に基づき提出する旨の連絡をすること。

３１の提出を行う際に、□□□（健診実施機関）は○○○（保険者名）に対して、高確法等の規定に基づき、●●●（事業所名）の委託を受けて事業主健診情報を提供することを伝えること。

４本書については、次年度以降も効力を有すること。本書に基づく依頼を解除する際は別途連絡をすること。
健康保険被保険者証記号：事業主名：所在地：電話番号：事業所担当者名：

定期健康診断等及び特定健康診査等の実施に係る事業者と保険者の連携・協力事項について（令和２年12月労働基準局長・保険局長連名通知（令和５年３月改正））○ 保険者が保健事業を的確に実施し、制度間の健診の重複を避けるためには、事業者と保険者が緊密に連携し、定期健康診断等の結果を事業者から保険者に迅速かつ確実に情報提供することが必要。
○ また、事業者から保険者への安衛法に基づく定期健康診断等の結果提供は、データヘルスやコラボヘルス等の推進により労働者の健康保持増進につながり、労働者が健康になることによって企業の生産性向上、経営改善及び経済成長にもつながる。
○ 事業者において定期健康診断等を適切に実施するとともに、保険者へ定期健康診断等の結果提供により、事業者と保険者が一体となって取組を進めていくため、通知において「事業者と保険者の連携の基本的な考え方」や「定期健康診断等及び特定健康診査の実施と保険者への情報提供の方法等」などを記載し、関係団体へ協力依頼を実施。
○ 今般、事業者と保険者が連携して労働者の健康管理等の取組の推進を図るため、「40歳未満の事業主健診情報の活用促進に関する検討会」や「第４期特定健診・特定保健指導の見直しに関する検討会」における議論を踏まえ、その内容について追記し、周知を行う。
健診実施機関を通じた保険者への事業主健診結果の提供スキーム➢ 事業主健診情報の電子化の周知事業主健診情報の電子化促進（XML形式への対応等）・企業が保存する事業主健診情報の電子化を促進するとともに、保険者との連携の観点からXML形式に対応出来ることが望ましい旨の周知・事業主健診情報の保険者への提供については、XML形式による方法やその他適切な方法によることを周知【事業主健診情報（40歳以上）の場合と同様】・電子的な標準様式による結果提出が可能な健診実施機関への委託が望ましいこと
や、そのような健診実施機関を周知【事業主健診情報（40歳以上）の場合と同様】・健診実施機関内での健診結果データの標準化に伴い、事業者等が異なる健診実施機関の結果を同一フォーマットで把握することができる取組事例の周知②受診事業者・被保険者等記号・番号等の記入
・標準となる問診票の活用（第４期特定健康診査・特定保健指導の見直し内容を反映）①・ ・ ・ ・ ・契個 形 保 労 等 受 安約人式険働の診衛 （情へ者者提者法 事報のへへ供のの 業保対の結 被健 者護応健果 保診 が法等診通 険実 健上）結知 者施 診の 果等 機取 提記 関り 供号 に扱 （・ 委い番 託号 ）受診者（労働者）「①契約」がない等の場合に、保険者が事業者に情報提供を促す書類ひな型作成・周知XML健診結果送付・費用
請求「40歳未満の事業主健診情報の活用促進に関する検討会」報告書（関係部分）健診結果通知・事業者と健診実施機関間の契約書ひな形に、事業主健診情報の保険者への提供【事業主健診情報（40歳以上）の場合と同様】のほか、事業者が健診実施機関に対し、個人情報保護法に則り受診者の被保険者等記号・番号等を事前に提供することを盛り込み、周知・保険者が事業者に情報提供を促す書類ひな型の作成・周知健診結果提供依頼「①契約」を踏まえた契約（保険者への健診結果の提供方法・費用等）・健診結果提供を「①契約」に基づき行う旨の通知・健診結果送付・費用請求健診機関・医療機関➢ 事業者と健診実施機関との契約書ひな形の活用推進等保険者➢ 個人情報保護法上の取り扱いの周知➢ 事業主健診情報の提供・取得に係る費用 ： 実態は様々であること等から一律に定めるのは困難であり、関係者で必要な取決め等を行う「標準となる問診票」における主な改正点（第４期特定健康診査・特定保健指導に向けた見直し関係）①トリグリセライド（中性脂肪）検査の取扱いの見直しについて〇第４期特定健康診査・特定保健指導より、中性脂肪の保健指導判定値に随時採血時の値が追加されることから、これと整合性を図るため、令和６年度からは、労働安全衛生法に基づく一般健康診断においても、血中脂質検査のうちトリグリセライド（中性脂肪）の検査※については、やむを得ず空腹時以外に採血を行った場合は、食直後（食事開始時から3.5時間未満）を除き随時中性脂肪により検査を行うことを可とすること。
※採血時間の記載が必要となる。

②一般健康診断問診票における質問項目の見直しについて〇第４期特定健康診査・特定保健指導における標準的な質問項目の見直しと整合性を図るため、令和６年度からは、一般健康診断問診票においても以下の見直し
後の質問項目・回答を活用すること。質問項目現在、たばこを習慣的に吸っていますか。
（※「現在、習慣的に喫煙している者」とは、「合計 100 本以上、又は６ヶ月以上吸っている者」であり、最近 1 ヶ月間も吸っている者）①はい ②いいえ現在、たばこを習慣的に吸っていますか。
（※「現在、習慣的に喫煙している者」とは、条件１と条件２を両方満たす者である。
条件１：最近１ヶ月間吸っている条件２：生涯で６ヶ月間以上吸っている、又は合計100本以上吸っている）①はい（条件１と条件２を両方満たす）②以前は吸っていたが、最近１ヶ月間は吸っていない（条件２のみ満たす）③いいえ（①②以外）

お酒（日本酒、焼酎、ビール、洋酒など）はどの位の頻度で飲みますか。

①毎日②時々③ほとんど飲まない（飲めない）見直し後お酒（日本酒、焼酎、ビール、洋酒など）はどの位の頻度で飲みますか。
（※「やめた」とは、過去に月１回以上の習慣的な飲酒歴があった者のうち、最近１年以上酒類を摂取していない者）①毎日②週５～６日③週３～４日④週１～２日⑤月に１～３日⑥月に１日未満 ⑦やめた⑧飲まない（飲めない）現行飲酒日の１日当たりの飲酒量はどの位ですか。
日本酒１合（１８０ｍｌ）の目安：ビール中瓶１本（約５００ｍｌ）、焼酎２５度（１１０ｍｌ）、ウイスキーダブル一杯（６０ｍｌ）、ワイン２杯（２４０ｍｌ）①１合未満②１～２合未満③２～３合未満④３合以上見直し後飲酒日の１日当たりの飲酒量はどの位ですか。
日本酒１合（アルコール度数１５度・１８０ｍｌ）の目安：ビール（同５度・５００ｍｌ）、焼酎（同２５度・約１１０ｍｌ）、ワイン（同１４度・約１８０ｍｌ）、ウイスキー（同４３度・６０ｍｌ）、缶チューハイ（同５度・約５００ｍｌ、同７度・約３５０ｍｌ）①１合未満②１～２合未満③２～３合未満④３～５合未満⑤５合以上生活習慣の改善について保健指導を受ける機会があれば、利用しますか。

①はい ②いいえ生活習慣の改善について、これまでに特定保健指導を受けたことがありますか。

①はい ②いいえ現行16見直し後現行262730回答現行見直し後