２００３年 11 月１日

さ発

行ん者ぽみち.

第 15 号

れを手にとってコーヒーを飲むことができます。自分の家で普段使い慣れているカップ

兵庫県立総合リハビリテーションセンター
リハビリテーション中央病院〒 651‑2181 神 戸 市 西 区 曙 町 1 0 7 0

ではなく、初めて見る色や形や大きさのカップが出てきても上手く口に運ぶことができ

ＴＥＬ（078）927‑ ２７２７
ＦＡＸ（078）925‑ ９２０３

が特定のカップを指してではなく、普遍的な形式で脳の中に書き込まれているからで

ホームページ http://www.hwc.or.jp/hospital/

す。だから違うカップを目の前にしても、その普遍的な情報を利用して手を上手く動か~ます。これは「カップというものは、こういう形のものでこう扱えばよい」ということすことができるのです。このカップを扱う情報というのは、目から入った視覚情報と手の感覚から入った情報が統合されて形成されます。そして脳の中に書き込まれて記憶されると、今度はカップを見たときにその視覚情報からだけでカップをつかむのに都合の自己意識化（自分を見つめる）ということよい手の形がつくられることになります。
このように私たちは手を動かすことによって対象を理解
神経内科

脳損傷の患者さんが、自分の能力をあたかも過大評価しているような印象を受けることはないでしょうか。例えば、重い記憶障害が残存している患者さんにメモを取るように促しても、大丈夫と言って拒否されるとか。私たちは、自分で判断をして行動を開始し、状況に合わせて評価、修正することで社会生活を営んでいます。
つまり、意識は常に自分に向けられています。専門用語で自己意識化と表現します
が、要するに自分を見つめるということです。脳損傷の患者さんの中にはこの機能が障害されたため、損傷前のイメージのまま行動したり、自分の行動に無頓着になり、社会の中で孤立するケースがあるのです。またリハビリテーションの障害にもなります。

し、そのイメージ世界を脳に作り上げ、それを操作する能力を身につけてきました。しかし近年機械化社会が進み、道具が機械へと変化し、その機械もスイッチひとつで動くものが増えてくると、手を鍛える機会が少なくなってきました。
最近の技術の進歩は、私たちの生活を便利にしてくれていますが、一方では、それを使うのに手の訓練を必要としないものが多くなりました。
しかし、手の働きが脳を育て、どこまで脳が育ったかが、手の働きの巧みさによって読み取れるのです。「手は外に出た脳」という人もいるぐらいで、脳を育てるために手の訓練をおろそかにすることはできないのです。

脳損傷により、それまで出来ていたことが出来なくなっている自分に気づくことが、機能回復の鍵となるのです。しかし、やみくもに説明しても混乱を招くだけですし、また事実に気づくことは、患者さんにとって心理的ストレスにもなるでしょう。周りを取「アミノ酸」って何？

り巻く人間が、病状を十分に理解してあげる必要があります。このような症状は、損傷後数年がかりで改善することもまれではありません。私たち医療スタッフと情報を交換給食課しながら対応して行きましょう。

最近「アミノ酸」という言葉をよく耳にしますが、どんなものかご存じですか？
アミノ酸とは、蛋白質の最小単位で人間をはじめ、あらゆる生物の体をつくる重要「手のひらの中に脳がある」

な物質です。人間の体は２０種類のアミノ酸が複雑に組み合 わさってできています。そのうち１０種類は体内で合成できますが、残りの１０種類は食事で補給する

リハビリ療法部
人間と他の動物を比べたときの大きな違いは、人間は言葉を話し手を巧みに使いこなすことです。しかし、人間も初めから手を必要があることから 、「 必須アミノ酸」と呼ばれています。アミノ酸には独自の働きがあり、組み合わせにより体力向上・免疫力強化などさまざまな効果があります。
では、どのようにすれば、アミノ酸を摂ることができるのでしょうか？

基本的

巧みに使いこなせるわけではありません。「つかむ」「握る」とには、通常の食事をしていればアミノ酸は足りています。ただし、栄養の偏った食いう動作は生まれたばかりの赤ちゃんにもできますが「つまむ」

事や、ダイエットで過度の食事制限をすると、アミノ酸やその他の栄養成分も不足動作はすぐにはできません。ペンもいきなり上手く持てるわけでし、バランスが崩れてしまいます。また、不必要に摂りすぎることも、かえって身はありません。これは脳の働きがすべて生まれつきできあがって体に負担となります。まずは、ご飯やパンなどの主食と、肉・魚・卵・大豆などのいるわけではないからです。

副食をバランスよく組み合わせて摂ることが大切です。みなさんの食生活はいかが私たちは喫茶店に入ってコーヒーを注文したとき、何の苦もなくそですか？

これをきっかけに改善してみてはいかがでしょうか？
裏面へつづく……

２００３年 11 月１日

☆☆
☆
☆☆☆

さおしらせコーナー
おしらせコーナー

ん☆☆☆

ぽみち

第 15 号

ご意見ご要望に関して
多 く の 患 者 様 か ら 貴 重 な ご 意 見 ご 要 望 を 頂 き 有 難 う ご ざ い ま す 。 平 成 １ ５年４月〜９月までのご要望・ご意見をまとめました（別表１）。
外来患者様には気持ち良く来院していただき、また入院患者様には快適な療養生活を【患者様、ご家族の皆様へ】《私たちの目指すもの》

下記の勉強会を予定しております。
どうぞご参加ください。詳しくは、ポスター等でご案内致しますので、ご覧下さい。

出来る限り掲示板等でご返事をさせて頂きたいと思っております。今後ともどうぞよ１○糖尿病教室１

平成15年11月 5日（水）平成16年 1月14日（水）12月 3日（水）2月 4日（水）１

患者さんの立場に立ったチームアプローチによるリハ医療入院から在宅までの一貫したサービス
安全で質の高い先導的なリハ医療の追求○リウマチ教室
平成16年 1月21日（水）2月 4日（水）文化祭送っていただけるよう努力して参ります。

1月28日（水）2月18日（水）リハビリテーション中央病院

ろしくお願い申し上げます。
〔別表１〕〈平成15年 4月 〜 9月

苦情・意見・要望の内容

ご意見・ご要望〉４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月

1. 受付・会計に関すること

1

1

1

2. 診療職員の患者対応に関すること

4

1

13. 看護師の患者対応に関すること

1

4. その他の職員の患者対応に関すること

1

411.4%

925.7%

2

38.6%

2925.7%

12.9%

6. その他の給食に関すること

00.0%

7. 院内の施設・設備の改良・修繕に関すること

00.0%

12.9%

25.7%

12.9%

11. 診療内容に関すること

00.0%

12. 喫煙場所・禁煙に関すること

00.0%

13. 携帯電話・公衆電話に関すること

00.0%

12.9%

00.0%

411.4%

35100%

1

5. 給食の味付けに関すること

1
323

1

8. 院内の環境の整備に関すること

平成15年11月 7日（金）於）勤労身体障害者体育館

平成15年度インフルエンザ予防接種の実施について
当病院に於いて希望者（申し込みをされた方）には標記予防接種を実施しています（有料）。詳しくは１階医事調整課受付でお聞き下さい。
実施期間 平成15年10月15日〜平成16年 2月29日

合計件 数 割合（％）

19. 備品の備え付けに関すること

2

10. 駐車場に関すること

1

14. 外来食堂に関すること

1

15. 売店に関すること
16. その他

2計

9

2
3

72

95

院内放送
平成１５年１０月１日より患者様のお呼び出しを姓のみとさせて戴いております
ので、ご迷惑をお掛けすると思いますが、よろしくご協力の程お願いいたします。
「さんぽみち」リクエスト記事受付
ご要望の記事があれば、参考にしたいと思いますので、１階受付カウンター「さんぽみちリクエスト箱」へお入れ下さい。