◯厚生労働省告示第百七十一号の規定に基づき、厚生労働大臣が定める傷病名、手術厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法（平成二十年厚生労働省告示第九十三号）第一項第五号及び別表に定め、令和元年十一月十九日から適用する。
令和元年十一月十八日

加藤勝信

厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び定義副傷病名（平成二十年厚生労働省告示第九十五号）の一部を次の表のように改正する。

第一条（厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び定義副傷病名の一部改正）が別に定める者の一部を改正する告示

院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣

厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び定義副傷病名及び厚生労働大臣が指定する病

厚生労働大臣算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者の一部を改正する告示を次のよう、処置等及び定義副傷病名及び厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の19番号

傷病名
ＩＣＤコード

疾患
コード

手術
区分番号等

改
正
前

改
正
後

傍線部
分は改
正部
分

（

手術・処置等１
区分番号等

手術・処置等２
区分番号等

定義副傷病名
疾患コード

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

なし

（略）

ベンダムスチン塩酸 （略）塩，アレムツズマブ，イブルチニブ，ベネトクラクス，オファツムマブ，ダサ
チニブ水和物，ボス
チニブ水和物，ニロ
チニブ塩酸塩水和物，イマチニブメシ
ル酸塩，化学療法，放射線療法，J038（4に限る。），G005，
J045なし（略）

3888から3898まで

（略）

手術
区分番号等

手術・処置等１
区分番号等

手術・処置等２
区分番号等

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

なし

（略）

5あり ベンダムスチン塩酸
塩，アレムツズマブ，イブルチニブ，ベネトクラクス，オファツムマブ（略）

傷病名
ＩＣＤコード

疾患コード

定義副傷病名
疾患コード

（略）

（略）
3888から3898まで

番号

ベンダムスチン塩酸 （略）塩，アレムツズマブ，イブルチニブ，オファツムマブ，ダサチニブ水和物，ボスチニブ水和物，ニロチニブ塩酸塩水和物，イマチニブメシ
ル酸塩，化学療法，放射線療法，J038（4に限る。），G005，
J045なし（略）

5あり ベンダムスチン塩酸
塩，アレムツズマブ，イブルチニブ，オファツムマブ

（略）

（略））

（厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号

定に基づき厚生労働大臣が別に定める者の一部改正）
第二条の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者（平成二十四年厚生労働省告示第百四十号）の一部を次の表のように改正する。

別表
薬剤番号

薬剤

パクリタキセル（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成29年８月25日
2549、2550、2562、に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既2563及び2575に承認された用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）
パクリタキセル（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年９月20日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既 3271及び3290に承認された用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

8

パクリタキセル（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成29年８月25日
2549、2550、2562、に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既2563及び2575に承認された用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）（略）
グレカプレビル水和物／ピブレンタスビル（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成29年９月27日に、医薬品医療機器等法第14条 2913から2915まで第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）
グレカプレビル水和物／ピブレンタスビル（当該薬剤の添付文書において記載された用法又は用量（令和元年８月22日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定によ 2913から2915までり、既に承認された用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

（略）

11

グレカプレビル水和物／ピブレンタスビル（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成29年９月27日に、医薬品医療機器等法第14条 2913から2915まで第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）（略）
ベリムマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成293175、3176及び3182
年９月27日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

13

番号（略）

（略）

11

傍線部
分は改正部
分

別表（略）

8）

改正前改正後（ベリムマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年９月20日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定 3175、3176及び3182により、既に承認された用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

13

ベリムマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成293175、3176及び3182
年９月27日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）ダラツムマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成29年９月27日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規 3877、3885及び3886定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）
14

ダラツムマブ(遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年８月22日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定3877、3885及び3886により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

（略）

70

14

ダラツムマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成29年９月27日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規 3877、3885及び3886定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）（略）
ボルテゾミブ（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成30年３月23日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既に承 3858及び3870
認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）
ボルテゾミブ（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年８月22日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既に承 3877、3885及び3886
認された用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

（略）

70

ボルテゾミブ（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成30年３月23日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既に承 3858及び3870認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）（略）
トリフルリジン／チピラシル塩酸塩（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果（令和元年８月22日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既に承認された効能又は効果の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）
エベロリムス（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年８月22日に、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

2546から2548まで、2559、2560、2571、2574、2581及び2584(新設） (新設）(新設）

3245から3247まで(新設） (新設）

(新設）

75

ベネトクラクス（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年９月20日
3852、3865及び3866に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

76

ブロスマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元3207及び3208
年９月20日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

7374

7778

ネシツムマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年６月18日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）
トラフェルミン（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年９月20日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

1965から1968まで、1970、1971、1976から1982まで、1987から1989まで、1991及び1992(新設） (新設）(新設）

1936から1939まで、1942から1944まで及び4131(新設） (新設）(新設）