患 者さんと草 津 総 合 病 院をつなぐ広 報 誌

お

ば

な

新

2018. 2

く さ ま る を 探せ！！

ボクが3人かくれているよ！
さがしてみてネ！！

く ん（第 39 号）

こきゅうき

Respiratory organ

子どもが発熱！でも仕事が・・・。そんな時にも安心です。

病院保育室 陽だまり

新年の
ご挨拶

〒525-8585

滋賀県草津市矢橋町1660

TE L 0 7 7 ( 5 6 3 ) 8 8 6 6 ㈹h ttp: //www.kusatsu-gh .or .j p
介護老人保健施設 草津ケアセンター〒525-0027 滋賀県草津市野村2-13-13 TEL 077(567)1122
http://www.kusatsu-gh.or.jp/newhp/f-care.htm

草津看護専門学校〒525-0066 滋賀県草津市矢橋町1824
http://www.kusatsu-ac.jp/

草津総合病院 RST（呼吸サポートチーム）

誠心誠意を尽くし︑一隅を照らす光のごとく
人々に幸せをもたらす医療を行う

患者さんの権利と意思を尊重し︑心の通う医療を行います
十分な説明と同意のもと︑患者さん主体の医療に努めます
高度で最善の医療を︑いつでも安全に提供します
地域に密着し︑他の医療機関と連携し︑中核病院としての役割を果たします
多職種間の協働と情報共有を密にし︑円滑なチーム医療を推進します
職員の教育・研修を充実し︑モチベーションを向上させ︑良質な医療スタッフを育成します

呼吸器

1
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5
6

集

念

New Year

特

理

号

基本方針

aobana 春あTEL 077(516)2567

FAX 077(567)2085

新 機 軸への 挑 戦の取り組みが︑一定の成 果を得て２強 化﹂﹁お 待たせしない医 療﹂な どを速やかに決 定 する体 制﹂﹁接 遇のの強 化﹂︑﹁断 らない医 療﹂﹁主 治 医み﹁病 床 管 理の改 善﹂︑﹁医 療 安 全

進めてまいりました︒各種の取り組” Challenge and Changes﹁“変 革への挑戦﹂を活動指針として改革をした︒平成 年元旦より制となり︑順調に発展してまいりまと 慢 性 期 病 院 に 分 離 する 案 が 検 討に︑7 1 9 床の病 院 を 急 性 期 病 院のよ う な 医 療 環 境に適 応 するた め

早急に進めてゆく必要があます︒この医師会︑他の基幹病院と連携して備︵地域包括ケアシステム︶を近隣

増 加に対 応 した 医 療・介 護 体 制 整

南地域における人口増加と高齢者の始しなければなりません︒今後の湖療計画に基づき新しい取り組みを開がなされ︑その地域に即した地域医

新しい﹁医療・介護報酬の同時改定﹂

します︒

会の新しい発 展に向かって邁 進いた” Challenge to Innovation﹁”新 機軸への挑戦﹂を活動指針として誠光

そこで︑今年は画が進行しています︒

身健康道場︵仮称︶﹂を建設する計ラム を 提 供︑指 導 する﹁琵 琶 湖 心伸﹂をめざした︑食事・運動プログに﹁活 き 活 き 健 や か 健 康 寿 命の延取り組みをスタートいたします︒更

社会医療法人誠光会理事長

月にヘルスケアファンド か

厚典

年 目の
されていま す︒その開 始に先 立って柏木

ら病 院を買 戻 すことができました︒
新しく４ 階 建ての新 病 棟を増 設し︑

年 ５ 月から新 体

３ 年 目 か らは 診 療 科 別 原 価 計 算 を
漸次病床の改修をしていくことにな

本 院 は︑平 成

取 り 入 れ︑全ての医 療 提 供 過 程 をります︒
更に︑新しい取り組みとして︑立ろしくお願い申し上げます︒

本 年 も 何 卒 ご 指 導︑ご 支 援 を よ

見直し︑業務の重複などの無駄をな
く し︑超 勤 問 題 の解 決︑業 務 の簡
命 館 大 学 との 包 括 協 定 を 締 結 し︑野で活 躍できる人 材 育 成を目 指 す﹂素化を目指してまいりました︒現状
年 度 ４ 月から

病院長

幸せをもたらす医療とは何でしょうを行う﹂と書かれてあります︒では︑半に︑﹁人 々に幸せをもた らす 医 療

したいと思います︒理 念の一文の後さて︑私たちの病院の理念を再考

戻って重要な職責を全うしたいと考

医療法人の発展のため︑初心に立ち

健 全で持 続 可 能 な 病 院 経 営と 社 会

にとっても節目の年と自覚しており︑4年目が過ぎようとしています︒私す︒平 成年は私が病 院 長になり︑になられたこととお慶び申し上げます︒皆様には健やかに新年をお迎え

明 け ま し て お めで と う ご ざい ま

もたらすもの﹂であることも理解し﹁人 々の幸せ﹂は﹁私 た ちに幸せをし ま ないこと が 求 め ら れていま す︒

寄り添いながらそのための努力を惜をし︑温かい手を差し伸べ︑さらにですが︑私たちには細やかな心配りんの求める幸せや必要な健康は様々康を支え︑高めることです︒患者さができることは︑身体的︑精神的健須と言われています︒私たち医療者

身体的︑精神的健康を保つことが必は日々の生活環境が重要で︑中でも度ともいえます︒満足度を高めるに

幸せとは個人の価値観に基づく満足

し︑世 界 か ら 注 目 を 集 め ま し た︒

精神面の豊かさとしての数値で表現

も私たちの病院理念に盛り込まれて現﹂が﹁私たちの幸せ﹂であること

続 けま す︒﹁地 域の人 々の幸せの実

働して共生社会の実現に向け努力をな が ら︑地 域の先 生 方 や 行 政 と 協す︒地域の医療介護の質向上を図り

地 域 完 結 型 医 療 を 展 開 していき ま

人 誠 光 会の一員として地 域 密 着 型︑院 像 を 模 索 しな が ら︑社 会 医 療 法す︒私たちの病院も将来の新たな病

病 院 か ら 在 宅への流 れ も 加 速 し ま

れています︒さらに︑医 療の中心は方 向 性 や 病 院 運 営の在 り 方 が 問 わ

医 療 費 が 高 騰 する 中︑医 療 介 護のが予定されています︒高齢化が進み

7 期 介 護 保 険 事 業 計 画の策 定 な ど

護 同 時 改 定︑第 7 次 医 療 計 画 や 第

正満

か︒﹁幸せ﹂とは心 が 満 ち 足 りていなければなりません︒

平野

ることなどと紹介されますが︑あまえています︒

年は病院にとって大きな転換期を迎えます︒既に新聞などで報平成解な言葉ともいえます︒以前にブー道されていますが︑4月に医療・介りに抽象的で正確に表現するには難タンの国王が国民の幸せや幸福度をう︒

いることを 忘 れてはな らないでしょ人 々に幸 せを もた ら す
医 療 とは

30

30

さて︑今 年 平 成﹁新しい医療の創造﹂﹁新しい医療分

26

では道半ばという印象です︒

27

２
３

12

30

新年のごあいさつ
平成 30 年

新年明けましておめでとうございます、皆様方がご健勝でご多幸の１年になりますことを心よりお祈り申し上げます

今年の活動指針 ： Challenge to Innovation 新機軸への挑戦

呼吸器

気管
体外へ

ウイルス

細菌

粘液に異物を付着させ感染から守る

気管支

特

集

肺

呼吸器の病気今日は呼吸器の病気についてお話ししたいと思います︒その前に︑﹁呼吸器﹂という言い方︑
なんとなく使っていますが何を指しているのか知 らない方 もお られるのではないでしょうか︒一般 的に呼 吸 器とは左 右に一つずつある肺の他︑それに繋がる気管や気管支が含まれます︒声門︵声帯︶を境にそれより口側を上気道といって区 別し︑声 帯より下の気 管は
下 気 道 と 呼 び︑下 気 道 が 呼 吸 器に
含 まれます︒上 気 道についてはいわゆる風 邪の症 状がみられる領 域で︑一般的な内科や耳鼻科の領域となることが多いです︒
我 々 呼 吸 器 内 科 が 患 者 さんに呼吸器の説明をする際には︑肺はスポンジのような作りをしていて︑気 管支はそれに刺さったストローのよ う
なものだと例えると理解していただ
けることが多いです︒肺は毎日休む
ことなく空気を吸い︑その中の酸素を血液中に取り込み︑体内で不要になった二酸化炭素を血液中から大気に放出する重要な役割を担っています︒そ ん な 我 々に大 変 身 近 な 呼 吸器に生じる代表的な病気をわかりや最もみなさんに馴染みのある病気

繊毛運動による細菌の侵入を防ぐこ皮が死んでしまいます︒そうなるとすく解説したいと思います︒

ではないでしょうか︒肺は毎日 休むとができなくなり︑肺炎を発症して肺炎ことなく外の空気を吸っているので︑しまうことになります︒ですから肺労をためない工夫︑風邪の予防など

常にウイルスや細菌などの病原体に
しかし 通 常 は そ う 簡 単に病 原 体が重要であることが理解できると思炎 を 防 ぐた めにも︑寒 さ 対 策 や 疲が肺に侵 入 することはできません︒

います︒またインフルエンザや肺 炎

さらされる運命にあります︒

気 管 支 粘 膜 上 皮には 繊 毛 という 細球菌の予防接種も大切です︒

毛 運 動 が 低 下 してしま う と 細 菌 が肺に到達するのを防ぎます︒この繊すことで外から入ってきた病原体が気道上の分泌物を口の方向へ押し流菌による 肺 炎 を 予 防 する 効 果のみことがよくあります︒実際は肺炎球からなくなりますか？﹂と聞かれるては︑﹁接 種 を することで肺 炎にか

ただし︑肺 炎 球 菌ワクチンについせんもう

かい毛が無数に生えており︑絶えず容易に肺に侵入してしまい︑結果とで︑ほかの菌による肺炎の予防効果はありません︒

して肺炎を生じてしまいます︒
ではどういう時に繊毛運動が低下

仕事をした︑あるいは雨の日にずぶなった 方に聞いてみると︑寒い夜につに寒さや疲労があります︒肺炎に炎球菌による肺炎を発症してしまう

肺炎球菌ワクチンを実施しても︑肺を予 防 する意 義は大 変 大 きいです︒

で最も多いため︵約た だ︑肺 炎 球 菌 は 肺 炎の原 因 菌

濡れになって寒い思いをした︑といっ場合も稀にありますが︑その場合でしてしま うのでしょうか︒原 因の一たエピソードを聞くことが多いです︒

も重症化を防ぐことができると言わ％程度︶これ寒 さ や 疲 労 は 繊 毛 運 動 を 極 端に低れております︒

まれ

下させてしまうのです︒
また︑も う一つ原 因があり︑それは 先 行 す る 風 邪 ウイ ルスの感 染 です︒ウイルス感染が生じると繊毛上30Respiratory organ
粘液
繊毛

４
5

繊毛運動で
異物を外に出す

繊毛細胞

肺結核
肺結核と聞いて︑もう昔の病気じ特患 者さんでも免疫抑制剤やステロイ

集

つかる場合もあれば︑咳や痰などのロになること がないのです︒ごく少療をしたとしても体内の結核菌がゼしょうか︒実は結核という病気は治

んとまだ中蔓延国なのです︒なぜで結 核 低 蔓 延 国である 中︑日 本 はなとはありません︒欧米諸国の多くがが結核を封じ込めるために常に分泌︵ T-SPOT︑ QFTなど︶というものがありますが︑これは体内で免疫細胞

どうかがわかるI G R A 検 査

結核に過去に感染したことがあるか

衰え︑結核が再び目を覚ますのです︒

核を封じ込めている免疫細胞の力がことに間違いはありません︒

早期治療が結核撲滅の第一歩である

うことをお 勧 めします︒早 期 発 見︑は︑医療機関を受診して胸部レントす︒特に2 週 間 以 上 咳 が 続 く 場 合

症状のみの場合など︑非常に多彩でだるさ︑体 重 減 少 な ど 漠 然 と し た

呼吸器症状が続くため受診して見つ量の結 核 菌 が 病 巣 内に生 存 し 続 け
しているインターフェロンγという物

ド 治 療 な どを 受 ける 機 会 も 増 加 しま す︒日 本 は 太 平 洋 戦 争 中 や 終 戦
質 を 検 出 することで 診 断 していまゃないの？と 思 われる 方 も 多いので後に大変結核が蔓延しました︒そのす︒患 者 さ んに免 疫 抑 制 治 療 を 行

かる場合︑あるいは持続する発熱や当時の多くの方が結核に感染し︑体う前には︑胸部CTで結核の感染しています︒このような治 療により結内で自然に免疫細胞による封じ込めた痕がないかどうかを確認し︑疑わはないでしょうか︒けしてそんなこが起こり︑体の奥深くで結核菌が眠しい場合は化学予防といって抗結核

ゲン検 査 や 喀 痰 培 養 検 査 な どを 行っているのです︒
薬 を一定 期 間︵多 く は 半 年 間︶内

もちろんこのような免疫を抑制す

そして何十年という時を経て再びまうというサイクルが︑今の日本でる 治 療 と 無 関 係 に 結 核 を 発 症 する服していただき︑結核の発症を予防

なかなか結核が減らない最大の理由
場合もあります︒比較的若い方に多結 核 が 再 発 し︑結 核に対 する 抵 抗なのです︒ではな ぜ眠っていた 結 核
く︑結 核に特 徴 的 な 症 状 は あ り ま

するよう努めています︒

が突然目を覚ますのでしょうか︒医せん︒無症状でレントゲン検診で見力を持たない若者たちが感染してし療の進 歩で高 齢 化 が 進 み ︑ 高 齢の再発する可能性が低くなると言われの治療をしたほうが︑成人してからり返します︒小児期にしっかり喘息

さ ん が 成 人 後に再 び 喘 息 症 状 が ぶステロイド薬は気管に選択的にステしてしまう方もおられますが︑吸入か副作用が強く怖い薬と考えて敬遠薬です︒ステロイドと聞くとなんだに特殊なカテーテルをあてて︵ Bronchial thermoplasty︶で す︒
これは︑気管支鏡を用いて気管支壁度の一つ は 気 管 支 温 熱 療 法

気 管 支 喘 息 も 大 変 我 々に身 近 な

気管支喘息

20
16
12
8
4
0
米国

熱を加える治療です︒難治性の気管カナダ

ロイドを投 与でき︑全 身への副 作 用

ドイツていますので︑治 療をしっかり継 続

オーストラリア病 気です︒小 児の気 管 支 喘 息は︑Ⅰ

フランス

支 喘 息 患 者 さ ん の 気 管 支 壁 で は︑

スウェーデンが非常に低いため安心して使用でき

英国

したいものです︒

各国の結核羅患率（10 万人当たり／人）型 アレル ギ ーといってダニやハウス

日本

支内腔が狭くなってしまうため︑患壁が炎症でブヨブヨに肥厚し︑気管反応を起こし︑結果として気管支のして免疫細胞が本来必要のない過剰というのは︑アレルゲンの吸 入に対入することで発作が生じます︒発作

ダストなどいわゆるアレルゲンを吸か ら 飛 躍 的 に 良 く な り ま し た︒治喘息の治療薬は2000年に入ってで︑やはり積極的な治療が必要です︒

り 予 後 が 悪いと 言 わ れていま すのな方は成人喘息といって小児喘息よ発症する方も多くいます︒そのようにも関わらず︑成人してから喘息を

また小児期に喘息を認めなかった

してし ま う 方 もい らっしゃいま す︒

症状が良くなってしまい治療を中断

療を開始すると︑2週間程度で一旦併用して治療を行います︒喘息の治

カ リン受 容 体 拮 抗 薬 な ど︶な ど を

気 管 支 拡 張 薬︵β2 刺 激 薬︑ムス

ギ ー 薬︵ロイコ ト リエ ン 拮 抗 薬︶︑

スに︑重 症 度 に 合 わ せて 抗 ア レル

ます︒この吸 入ステロイド 薬をベー

注目されています︒

作の頻度が少なくなるため現在大変し︑気管支が収縮しにくくなり︑発なことに気管支平滑筋が自然に減少す︒

が肥 大 していること がわかっていま

気 管 支 を 収 縮 させる気 管 支 平 滑 筋
度の温熱で温めると︑不思議者 さ ん は 気 道 の 狭 窄 に よ る ヒュー

療の中心となるのが吸 入ステロイド65

ヒュー・ゼーゼーを自覚します︒実

児喘息の患者さんは︑成あるからです︒多くの小方に多いのはこの性 質がさんの発作が夜中から朝も広がります︒喘息患者

腔が狭くなり︑夕方が最時 ごろが 最 も 気 管 支 内ます︒実際には夜中の4なったり日 内 変 動してい腔 は 狭 く なった り 広 くは健常者でも気管支の内的な治療を行うことができるようにん︒そのような方にも最近では先進は ど う して も 症 状 が 取 り 切 れ ま せ

しても︑一部の重症喘息の患者さんす︒ただし︑このような治療を継続

治 療 を 継 続 すること が 重 要 なのでど大きく残っているため︑長 期 的には喘息の慢性炎症は水面下の氷山ほり︑その症状が取れたとしても︑実山の一角のほんのわずかな部 分であえて 説 明 を し ま す︒喘 息 症 状 は 氷

そ ん な 時︑我 々 は 喘 息 を 氷 山に例

後たくさんの種類のお薬がでてくるが発売されていますが︑まだまだ今のお薬︵オマリズマブ・メポリズマブ︶

生じにくくするのです︒現在2種類

キ ー 物 質 を 無 効 化 し︑喘 息 発 作 をや特定の化学物質︵ IL-5︶があるので す が︑この 薬 を 投 与 す る と そ のて︑キ ー と な る 特 定 の 抗 体︵

息 の気 道 収 縮 のメ カニ ズ ムに おい

対 して 適 応 が あ り ま す︒気 管 支 喘

ま う よ う な 難 治 性 喘 息 患 者 さんに療を行っても頻回に発作を生じてしうものです︒こちらも従来の喘息治︶
IgE

人 するころには一旦 良 くなりました︒

予定です︒

なりますが︑一部の患 者

もう一つは︑分子標的治療薬とい

65

６
７

Respiratoryorgan（厚生労働省まとめ）

のに︑私よりもっとタバコを吸 う 人
入薬を組み合わせて治療します︒気チであ る β2 受 容 体 を 刺 激 する吸集が ピンピンしているのか？ ﹂と︒実管支喘息では発作のもととなる気道特

み な さ ん︑C O P D という 病 気は タ バ コ を 吸 って い る 人 が 全 員の過剰炎症を抑える治療であるのにCOPDを聞いたことがありますか？あまり
COPDになるわけではなく︑喫煙なじみがあり ませんよね︒
COPD

説 明 する時にいつも困ります︒これもまだピンときません︒患者さんに塞性肺疾患となるのですが︑これでという英語の頭文字を合わ
diseaseせたもので︑日本語に訳すと慢性閉かっていません︒壊 れてしまった 肺

いは 体 質 の 違 いとい うこ と 以 外 わ

肺の方 がいるのです︒この両 者の違

タバコに弱い肺の方とタバコに強い症 すると 言 わ れていま す︒つま り︑者の3 割 程 度の方 が C O P D を 発

C O P D 以 外にも︑肺 線 維 症 や 肺

コは 百 害 あって一利 な し︒タバコはあげようという治療戦略です︒タバ

管支を︑なんとかできるだけ広げての刺 激で固 まってしまった 分 厚い気

対して︑COPDは慢性的なタバコ

chronic obstructive pulmonary

は従来肺気腫と呼ばれていた病気のがんのリスクにもなります︒吸わないに越したことはありません︒

はもう二度と元には戻りません︒今か らでも まった く 遅 くあり ません︒

ことで︑つまりタバコが原 因で肺に小さな穴がたくさんあいてしまう病
肺をあと何 十 年 も持たせるために︑
COPDの病態の一つに気 管 支 喘

気 で す よ︑と 説 明 す る と み な さ ん
重大さに気づかれます︵ただし︑そ息と同じように気管支壁が厚くなる

今からの禁煙が必要なのです︒

れでもタバコを止められない方もおと言いましたが︑COPDの場合はギョッとした 顔をされ︑初 めて事のられま すが︶︒また︑肺 だ けでなく喘 息と 違って狭 くなったり 広 がった

受容体という気管支を収縮させるた

空気の通り道である気管支にも重大

めのスイッチを ブロックする吸 入 薬

りはせ ず ずっと狭いままです︒しかや︑逆に気管支を拡張させるスイッ

せ ん︒た だ し︑多 くの分 子 標 的 治

な炎症を起こしてしまい︑気管支壁患者さんからこのような質問を受大きな腫瘍ができてもなかなか痛み

療 薬 は 特 定の遺 伝 子 変 異 が 存 在 す

し︑現 在 C O P Dのお 薬 も 大 変 進

けることがあります︒﹁ どうして私が出ないためです︒ですから︑毎年ることが確認されなければ使用でき
肺 炎︑肺 結 核︑気 管 支 喘 息︑が分厚く肥厚してしまうため息が吐はタバコでこんなに肺 が悪 くなった

肺がん検診を受けること︑タバコをません︒分子標的薬がターゲットとC O P D︑そ して 肺 が ん と︑呼 吸歩しました︒気道上皮のムスカリン

肺がん
吸われるような肺がんのリスクの高する 遺 伝 子 変 異 がな け れ ば︑治 療

き出しにくくなります︒

肺がんは日本人のがん死亡原因のい方はできればCTで検診を受ける

なか早 期 発 見できない理 由の一つと会うことがあります︒肺がんがなかびっくりするくらい大きな腫瘍に出している と 時 々 胸 部 レント ゲ ンでいる場 合 も多いのです︒この仕 事をた時点である程度進行してしまって

場 合もあります︒レントゲンに写っ大きさでも指摘することができないがあり︑場 所によってはそれ以 上のなるには︑1〜2㎝程度になる必要

で病 巣がしっかり指 摘できるようにのはそのためです︒胸 部レントゲン

ではなく胸部CTを取り入れている

関が︑肺がん検診に胸部レントゲン

早期発見が必要です︒多くの医療機

早 期より転 移 することも多いため︑増えています︒この腺がんは比較的を吸わない女性に多い腺がんが大変もが知る事実ですが︑最近はタバコ

原 因もやはりタバコであることは誰の副作用が分子標的薬では見られま

白 血 球 や 血 小 板の低 下︑脱 毛 な どた︒これまでの抗がん剤で見られた

分 子 標 的 薬 がた くさ ん 登 場 し ま し因の遺 伝 子を選 択 的にブロックする

選 択 的に入 り 込 み︑がん 化 し た 原

2 0 0 0 年 代に入 り︑がん 細 胞にものではありませんでした︒しかし︑による治療成績はけして満足できる

1 9 9 0 年 代 までは︑抗 がん 剤

学療法を選択することになります︒

遠隔転移をきたしている場合は︑化しか照射できないのです︶︑あるいは

射線は大まかに片肺の半分程度までするには範囲が大きすぎる場合︵放することもあります︒放射線で治療断 さ れた 場 合 は︑放 射 線で治 療 をく手術に耐えることができないと判です︒高齢であったり︑肺 機能が悪取り切れれば手術を行うのが大原則

肺がんの治 療については︑手 術です︒

月 1 0 0 万 円 以 上のお 薬 も あり ます︒分 子 標 的 薬は特に高 価であり︑伴う薬価の上昇も問題視されていま

もに新薬開発にかかる莫大な費用にす︒ただし︑近年の医療の進歩とと肺 が んの治 療 も 大 変 進 歩 していまが発売され︑大変注目されています︒

ント 阻 害 剤 という 分 子 標 的 治 療 薬

腫 瘍 効 果を高める免 疫チェックポイ

分の体内の免疫細胞に働きかけて抗のが︑2017年現在で ヶ月に届
こうとする勢いです︒最近では︑自生存期間がたかだか７ヶ月であったます︒1990年代の進行肺がんのれれば︑年単位の治療効果が得られが 使 用で き る 遺 伝 子 変 異 が 検 出 さ

運 よ くそのよ う な 分 子 標 的 治 療 薬

い︒

呼吸器疾患センターへお越しくださ

で︑呼吸器でお困りの方はぜひ当院も最先端の診療を提供いたしますの至るまで︑どのような疾患に対して状 か ら︑非 常に稀 な 呼 吸 器 疾 患に咳が止まらないといったよくある症

く︑日 々一生 懸 命 診 療いたしま す︒

呼吸器診療の﹁最後の砦﹂となるべ

ターは︑これからも地域の皆様方の草 津 総 合 病 院 呼 吸 器 疾 患 セン思います︒

またの機会にさせていただければとさんありますが︑それらについてはました︒他にも呼吸器の病気はたく

神田

して︑肺の中には 神 経 がないた め︑最後に第一位となりました︒胃がんや大腸器の代表的な疾患についてお話しし肺がんの集学的治療、呼吸器インターベンション（EBUS-TBNA、硬性鏡治療、シリコンステント）、
間質性肺疾患の診断と治療、呼吸器感染症の診断と治療
COPD、気管支喘息

効 果 が 現 われないということです︒

専門分野：ことをお勧めします︒

響

がんを抑 えてトップです︒肺がんの

ひびき
かんだ

８
９

呼吸器疾患センター長
呼吸器内科

学会専門医・認定医：

Dr.紹介

日本内科学会認定内科医
日本内科学会認定指導医
日本内科学会総合内科専門医
日本呼吸器学会呼吸器内科専門医
日本医学放射線学会放射線診断専門医
日本医学放射線学会研修指導者
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医日本化学療法学会抗菌化学療法指導医
ICD制度協議会インフェクションコントロールドクター（ICD）
日本結核病学会結核・抗酸菌症認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
肺がんCT検診認定機構肺がんCT検診認定医
厚生労働省臨床研修指導医
滋賀県身体障害者福祉法指定医（呼吸器科）
滋賀県難病指定医
滋賀県小児慢性特定疾病指定医

呼吸器疾患センターへ
お越しください！

50

子どもが発熱！でも仕事が・・・。そんな時にも安心です。

草津
総合病院
産婦人科

小児科

草津市委託事業

草津総合病院病児保育室
陽だまり

育 室﹁ 陽 だ まり ﹂を 開 設 し 9ヶ月 目

草 津 市 内 ２ カ所 目となる病 児 保

り 体 調のす ぐ れない子 ど も さ んに仕事を休めない保護者の方に代わ子 どもさんにはいつもの園 生 活に近は︑ゆっくりとケアを︑比較的元気な子どもさんの急な体調不良のためい保 育を施し︑保 護 者の方が安心しとなりました︒に保育園から呼び出しを受け︑仕事

子どもさん発病

陽だまり予約利用OK!!

077-516-2171（直通）受付：平日 ８時〜19 時（※当日の予約は 12 時まで）

※２・３の順番は逆でも大丈夫です。

子どもさんの病状や︑施設の利用状況によってご利用できない場合がありますので︑ご了承ください︒

2 部屋

29

年7月1日より開室

部屋数

5

地域のかかりつけ医を受診

4名

4○ご利用前は︑必ずかかりつけ医を受診してください︒○医師の診察内容によっては︑ご利用できない場合もあります︒○指定の﹁医師意見書﹂を必ず医師に記入してもらってください︒

定員数

3

ご利用手続き・保育

土・日・祝祭日・年末年始（12/30 〜 1/3）は お休みです2○病状などの必要書類を記入していただきます︒○入室時には︑手続きにお時間がかかりますので︑お時間に余裕をもってお越しください︒

陽だまり

8 時 〜 19 時

19

※必要書類はホームページからダウンロードできます︒
FAX対応も可︒

草津総合病院

平日

17時になります︒

ホームページからもご確認ください。
http://kusatsu-gh.or.jp/ghk/about/childcare.html

開室時間

19

1

お迎え︵利用料支払︶

500 円

時までにお願いします︒※延長保育の時間は 時〜

陽だまり（草津総合病院）

TEL 077-516-2171

114,000 円※「病児」と「病後児」のちがいについて「病児」とは、発症間もない急性期（発熱など）の児「病後児」とは、病気が峠を越え回復期ではあるがまだ集団生活には適さない児※(1)(2) に該当していて、生活保護世帯・住民税非課税世帯などの方は減免を受けられる場合があります。

お問合せ先
病児保育室

0

（３）・生後６ケ月〜小学校３年生までの通園通学中の「病児」「病後児」

17 時から 30 分毎

大津市

○

延長料

（３）・生後６ケ月〜就学前（小学校入学前）で、認可保育所（園）に通園している「病児」
・公立私立幼稚園、認可外保育園の「病児」「病後児」
・小学校１〜３年生「病児」「病後児」

2,000 円

○連日でご利用する場合は︑医師の診断の範囲内で翌日の予約も可能です︒

その他在住

19

草津市

（１）・生後６ケ月〜小学校３年生までの全ての「病児」・「病後児」（２）・生後６ケ月〜就学前（小学校入学前）で、認可保育所（園）に通園している「病後児」（通園の市は関係ない）

栗東市在住

長浜市

時までに延長して草津市在住て子どもさんを預けられる環境を整

時から

17

栗東市

基本料金

を中 断 ︑あるいは欠 勤を余 儀なくさ

守山市

定員 4 名

えています︒

彦根市
野洲市

対象児

れること があるかと 思いま す︒陽 だ

子育て支援ネットワーク

近江八幡市

なお︑平成

子育てママ

子ども子育て推進課● さわやか保健センター等●

甲賀市

ま りでは ︑その道のプロである 保 育

小児科

産後

時間を

産婦人科

行政（草津市）育児

滋賀県の病児・病後児保育施設数

東近江市
高島市

相談

●

かかりつけ医

●

産後︑

医療機関

出産

士︑看護師︑医師が連携し︑保育看護

妊婦健診

地域の

妊娠前

米原市

支援・助言

妊娠期

連携・委託

います︒

連携

紹介・逆紹介を行っています︒

若林保育士・鍋島保育士・小児科 森元医師

◆ 出産
◆ 婦人科疾患◆ 小児の専門的な診療◆ 病児保育10だんの皮フ科クリニック

レ シ ピ

健 康 応 援診療科目／皮膚科〒520-3031

滋賀県栗東市綣 1-10-1

TEL

077（551）1706

H P

http://danno-hifuka.com

鮭の幽庵焼き きのこ添え院長

段野＜栄養価＞一人分

貴一郎

エネルギー

だんの
皮フ科
クリニック

かゆ

皮膚疾患は症状が眼に見え、誰でも痒みや湿疹などを経験したことがあり身近
ほおなものと言えます。
しかし、放っておくとだんだん悪化するアレルギー、
うつる皮膚

診療時間

月

火

水

木

金

土

9:00 〜 12:00

○

○

○

／

○

○

16:00 〜 18:30

○

／

○

／

○

／

（受付 8：45 〜）（受付 15：45 〜）

東駅

アル・プラザ栗東
栗東芸術文化会館
さきらかか りつけ医 をもちましょう

作り方「かかりつけ医」は、患者さんやご家族の日常的な治療、健康管理を考えてくださる身近で気軽に

1

鮭は調味料に 30 分漬け込み、ホイルに乗せてグリルで焼く

2

きのこは、汚れをおとし
石づきを切ってそのままグリルで焼く

3

焼いたきのこは食べやすく裂いて、亜麻仁油と塩をまぶす。

4

焼いた鮭ときのこをお皿に盛り、すだちを添える。

相談できる地域のお医者さんです。草津総合病院では「かかりつけ医」との協力体制のもと、それぞれの診療分担を明確にして、患者さんの健康管理を地域全体で行い、安心して受診いただけるような
地域医療連携を推進しています。

山本内科

滋賀県守山市今宿 1 丁目 4-8

FAX
H P

http://www.yamamotonaikaichoka.com
副院長

当院は約40年の診療実績のある守山市の老舗内科クリニックです（最近
施設リニューアルしました！）。院長の高齢化に伴い担当医もリニューアルし、7年前から息子の私が診療に従事しております。私が消化器内科から循環器内科に転身した経験を活かし、循環器・消化器・生活習慣病をはじめ、内科全般に対応しております。おからだに関する様々なお悩み解決のサポートをいたします。是非一度診させてください。
月

火

水

木

金

土

9:00 〜 12:00

○

○

○

○

○

○

18:00 〜 20:00

○

／

○

／

○

／

休診：火・木・土曜日午後、日曜、祝日
13※予約の必要はありません ／

山本

卓

作り方

今宿二丁目

エネルギー

：85 kcal

たんぱく質

：5.9g

塩

分

：1.0g

材料（２人分）● れんこん………………… 100ｇ
● えび … … … … … … … … ２尾
● ぎんなん………………… ４個● 塩……………………… ひとつまみ（0.3 〜 0.6g）

守山銀座西

146
2
156

柚香あん

守山市立守山小学校

山本
内科※往診・小児科診療は行っておりません

J
R
守
山
駅

診療時間

（受付 17：30 〜 20:00）

NO.

＜栄養価＞一人分

077（583）6677
077（582）8122（受付 8：30 〜 12:00）

17

れんこん饅頭の柚香あん

診療科目／リウマチ科・整形外科・リハビリテーション科
診療科目／循環器、消化器、生活習慣病

TEL

：0.8g

分

香りも楽しみまし�う♪

休診：木曜、日曜、祝日〒524-0046：22.6g塩● 鮭 … … … … … … … １切れ
亜麻仁油は● 料理酒 … … … … … … 大さじ1/2
α-リノレン酸が多く、● みりん … … … … … … 大さじ1/2
体内でのEPA・DHAの濃度を上げる効果があります。
● しょうゆ……………… 大さじ1/2● しいたけ……………… ２個● まいたけ……………… 30ｇ● 亜麻仁油 … … … … … 小さじ1
● 塩 … … … … … … … ひとつまみ（0.3〜0.6g）● すだち … … … … … … 1/2個

東口

JR
栗

齢に限らず、
どなたでも気軽に相談できる明るい雰囲気の皮膚科クリニックです。

たんぱく質

材料（２人分）病、悪性疾患、また皮膚以外の病気のこともあります。
当院は、地域医療の向上を目指し、
２００８年栗東市において開院しました。
乳児からお年寄りまで、病状や年：118 kcal● しょうゆ……………… 大さじ 1/2● みりん………………… 大さじ 1/2● だし汁 … … … … … … 1/2 カップ● 片栗粉……………… 小さじ 2● 柚子（すりおろしと千切り）栄 養 豊 富な鮭の脂 肪は不 飽 和 脂 肪 酸（EPA・DHA）が多く、血中の悪玉コレステロールを抑えて動脈硬化を予防してくれます。
そして、
きのこには食物繊維だけでなくカリウムが豊富に含まれます。
カリウムはナトリウムを体外に排泄し血圧を下げたり、むくみ解消効果が期待できます。
香りとうま味成分もたっぷりのきのこは、減塩
料理ぴったりの食材です。

1

れんこんは皮をむき、粗いおろし金ですりおろし、塩を加えてよく混ぜる。

2

えびは背ワタをとり除いてゆでてから皮をむき、食べやすく2〜3等分に切る。

3

すりおろしたれんこんを2等分して器に入れて、それぞれにえびとぎんなんをのせ蒸し器で３分蒸す。

4

鍋にだし汁としょうゆ、みりんを入れて火にかけ、煮立ったら水溶き片栗粉でとろみをつける。
火を止めてから、柚子の皮のすりおろしを入れる。

5

蒸しあがったれんこん饅頭に柚香あんをかけて、柚子の皮の千切りをのせる。

れんこんのいつもと違ったもちもちの食感を是非楽しんでみてください。

12

Information
N e w F a c e ／ 新任医師紹介

糖尿病教室（無料）
糖尿病の予防や治療について医師や看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士などがお話します。
今回は理学療法士による5分間体操も行います。糖尿病でない方も、お気軽にご参加ください。

病理診断科 部長

11月入職

平成30年

1.26（金） 15：00〜16：00
講演1

糖尿病とがん講師

平野 正満（病院長・消化器外科医師）

場

所

9階

あおばなホール

対象

興味のある方はどなたでも講演２~血糖を下げるコツ~
講師

しづき

しづき

心臓血管外科11月入職

クイズでチャレンジ！

たけむら

竹村

病理診断、細胞診断

医員

もりもと

まさのり

森本

政憲

採取検体を通じて患者さんを診させていただきます。

＜専門＞

心臓血管疾患に対する外科治療を通じて地域の方々にお力添えできるよ
う全力で頑張ります。

＜専門＞

心臓血管外科全般

袴田 千鶴
（看護師）

健やか親子21全国大会で表彰されました
長年にわたり、親子が笑顔でいられる環境づくりに取り組み、地域母子保健の向上に貢献してきた功績をたたえ、
小児科 医長 森元 まゆみ 医師が表彰されました。

ボランティアコンサート

みつかった
かな？

く さ ま る を 探せ！！
く ん

草津・栗東
安全運転管理者協会より表彰されました

各個人・団体さまによるボランティアコンサートです。ぜひご観賞ください。
場所はいずれも1階 エントランスホールです。

答えあわせ
1月30日（火）

2月26日（月）15：00〜15：40

15：00〜15：30

コーラス
コンサート

ハーモニカ
コンサート

草津エコーさま滋賀ハーモニカ笑好吹さま

SCU 面会時間のご変更
平成30年2月1日から、SCUの面会時間が変わります。
お間違いのないよう、お気をつけください。

安全運転管理業務に深い関心と旺盛な指導力により交通事故防止に貢献してきた功績をたたえ、
草津総合病院が表彰されました。

SCU面会時間

14：00〜16：00
18；00〜20：00

第11回

メディカルカフェ（無料）約1時間を予定しています

お茶を飲みながら病気のお話を聞いていただけます。
平成30年

15

1.30

（火） 14：00〜15：00

場所

健康管理センター１階

対象

興味のある方はどなたでも講演1

子宮頸がんの撲滅にむけて〜子宮頸がんと
ＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）について〜
講師

鈴木 暸（健康管理センター長）

14