IZUMI
み な さん の 健 康 づ くり、応 援 しま す！

発行

NTPグループ健康保険組合

no.2152020☎（ 052 ）683-5965（ 代 ）Contents
2 2 0 2 0 年 度 予 算 が 決 まりまし た
3 2020年度 健保のおもな保健事業
4 4 月 から の 制 度 改 正page「かかりつけ医」を見つけよう
病歴や体質を踏まえたアドバイスをしてくれるから頼りになるの

Point

ポイント

自宅や職場の近くにかかりつけ
医 を 決 め て お き 、医 療 機 関 に か か ると き は 、ま ず そ こ に か か る よ う に し
ま し ょ う 。も し 専 門 的 な 検 査 や 治 療が 必 要 に な っ た と き は 、適 切 な 医 療
機 関 に 紹 介 状 を書いてくれます。

紹 介 状 な し に 、い き な り 大 きな
病 院 を 受 診 す る と 、上 乗 せ 料金 が徴収されるのよ！

４ページも見てね！

2020年度

予算が 決まりました

N T P グ ル ープ 健 康 保 険 組 合 の 2 0 2 0 年 度 予 算 と 事 業 計 画 が 承 認 さ れ まし た の で お 知 ら せしま す 。

健康保険予算
経常収入

経常支出

27.5 億円
5.1 億 円者等の医療制度を支32.6 億円（ 不足分 ）

経常収支差引額

医療費の増加や高齢える納 付 金の負担 増が続き、健保の負担は高齢者等の医療制度を支える増える見通し。
みなさんの健康と適正納付金

赤字

別途積立金繰入

健康づくりのための保健事業費

保険給付費

26.7億円

0.8 億円！
ご協力を！

みなさんの医療費や各種給付金にあてる

健康保険料

雑収入 ほか

健保財政の安定化に15.5億円

みなさんと会社から納めていただく

不足する収入を補うために取り崩し

受 診で医 療 費 節 減 、

1.7 億円

15.2億円

事務費 ほか

0.2 億 円

介護保険予算【 介 護 保 険 制 度 の あらまし 】

収

入

3.02 億 円

支40〜64歳のみなさん

出

3.02 億円（第2号被保険者）

保険料納付

運営支払基金加 入します。

健保組合

徴収

介 護 保 険は40歳 以 上のすべての人が市区町村

要介護認定の申請・通知など費用の請求・支払（9割）

介護保険収入 ほか

3.02 億円

介護納付金 ほか費用の請求・支払（1割）

3.02 億円

サービス提供・利用サービス提供
事業者※65歳以上（第1号被保険者）
は、所得によってサービス費用の1割〜3割を負担します。

予 算 編 成 の 基 礎となった数 字
健康保険
被保険者数 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5,163 人
男
4,153 人女
1,010 人
平均標準報酬月額・・・・・・・・・・・・
379 千円男
404 千円女
267 千円
平均年間賞与額
1,085 千円

介護保険
平均年齢 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 40.54歳
男
42.04歳女
34.32歳
被扶養者数
5,003人
扶養率
0.97人
保険料率
（調整保険料率含む）
9.50％（うち特定保険料率）
5.455％
事業主
4.95%
被保険者
4.55%

2

被保険者数(本人)
被保険者数(本人＋家族)
平均標準報酬月額
平均年間賞与額
保険料率
事業主
被保険者

2,691人
3,889人438千円
1,250千円
1.74％
0.87％
0.87%

2020年度

健康づくりをお手伝い！
！

健保のおもな保健事業
病 気 の 予 防・発 見 に お 役 立 て く だ さ い ！
● 定期健康診断（ 6 月 5 日〜8 月 27 日）● 受診券利用の特定健診（ 10 月〜翌年 3 月）

労働安全衛生法に基づく検査、健保追加検査に加え、受診者オプションとしてがん検診（大腸がん・前立腺がん・ペプシノーゲン・ピロリ菌）を実施【対 象】被保険者【対 象】
40歳以上の被扶養者および任意継続被保険者【検査費用】
無料（健保負担）● 子宮がん検査（ 10 月）【対 象】
35歳以上の被保険者および被扶養者【自己負担】1,000円● 人間ドック（ 9 月〜翌年 2 月）

基本検査および各種オプション検査【対 象】30歳以上の被保険者、被扶養者【健保補助】年齢に応じ、11,000円～14,000円● インフルエンザ予防接種（ 10 月〜翌年 1 月）
【対 象】
被保険者および被扶養者【健保補助】
1名あたり1,000円● 巡回健診

● 郵送血液検査（ 6 月）

・全豊田地域巡回健診（前期：4月～8月、後期：9月～12月）
・全豊田地域巡回健診（男性コース：7月）
・全国巡回健診（6月～12月）
基本検査および各種オプション検査【対 象】30歳以上の被扶養者および任意継続被保険者【自己負担】基本検査料（年齢に応じ約3,500円～10,700円）
および受診者オプション検査料

メタボリックシンドローム＆生活習慣病セルフチェック【対 象】
40歳以上の被扶養者で当健保が実施する健診を前年度未受診の方【自己負担】無料（健保負担）※新型コロナウイルスの影響により延期または中止する場合があります。

健 診 デ ー タ を 活 か して 、
効 果 的 な 健 康 づ くりを 進 め て い ま す
全国の健保組合が進めている「データヘルス計画」は、科学的アプローチにより、効果的な疾病予防事業を行う取り組みです。

特定健診・特定保健指導※1の結果は医療費データとともに分析され、データヘルス計画に活かされています。

特 定 健 診・特 定 保 健 指 導 に メ タ ボ 減 少 効 果 !
特 定 健 診・特 定 保 健 指 導を受けた人は、特定保健指導を受けた人は、受けない人と比べて・・・※5

受けていない人と比 較して、3 年 後の調 査でメタボリックシンドローム

メタボリックシンドローム ・腹 部 肥 満 ・
※2

※3

After

ほっそり

Before31％抑制！

肥 満 ※ 4 のすべての 状 態 が 改 善していること

ふっくらが明らかになりました。
※1：健保組合に加入する40歳以上のすべての人が対象。
生活習慣病の予防と改善を目的とした健診です。

肥 満

腹部肥満36％改善！ 33％改善！

すっきりこりぽっ※2：腹囲が基準値を超え、かつ血圧、空腹時血糖、中性脂肪またはHDLコレステロールのうち２項目以上が基準値を外れた状態※3：内臓に脂肪がたまりすぎている状態※4：BMI25 以上（BMI＝体重kg 身長m 身長m）

血圧、中性脂肪、HbA1c、HDLコレステロールなども改善していることがわかりました。

※5：国立研究開発法人 国立循環器病研究センター「ビッグデータを用いた特定健康診査・保健指導の効果の検証 〜 MetS ACTION-J study 〜」より作成

4 0 歳 を 過 ぎ た ら 年 に 一 度 の 特 定 健 診 、対 象 者 は 特 定 保 健 指 導 を ！
ご家族にも早めの受診をすすめてください！
34月からの制度改正
2020年4月から、診療報酬（医療サービスの公定価格）改定により、医療費や薬の値段などが改定されました。
また、健康保険法等の一部改正により、被扶養者認定の要件が見直されました。

診療報酬改定医療費が変わりました

診療報酬は原則2年に一度改定されます。2020年

2020年度

度は、全体で▲0.46%のマイナス改定となり、
このう

診療報酬全体の改定率

ち医療の技術料にあたる診療報酬本体は0.55%引▲0.46％

診療報酬本体 ＋0.55％

き上げられ、薬価等は1.01%引き下げられました。

＋ 0.47％ → 各科に配分※各科改定率
医科：＋0.53％、歯科：＋0.59％、調剤：＋0.16％＋ 0.08％ → 救急病院の働き方改革に充当

大病院に、診療所からの紹介Point
ポイント 状なしで受診した場合、定額（医科は初診5,000円以上、再診2,500円以上）を負担します。
これまで、対象病院となっていたのは特定機能病院と許可病床400床以上の地域医療支援病院ですが、2020年4月から一般病床200床以上にも拡大されました。

薬価等▲ 1.01％

薬価※うち、実勢価等改定
市場拡大再算定の見直し等
材料価格※うち、実勢価等改定※地域医療支援病院は約610病院あり、そのうち約590病院が紹介状なしで受診した患者から定額を徴収する義務化の対象に含まれる。

健康保険法等の一部改正

診療報酬改定▲ 0.99％▲ 0.43％▲ 0.01％▲ 0.02％▲ 0.01％

被扶養者認定の要件に国内居住が加わりました

2020年4月から被扶養者認定の要件が見直され、要件に「日本国内に住所を有する」ことが加わりました。
このため、被扶養者が国内に居住していない場合は、2020年4月1日で被扶養者の資格を失います。
ただし、次のケースは例外的に要件を満たすこととして認定されます。

❶留学する学生❷海外赴任に同行する家族❸海外赴任中に身分関係が生じ、新たな同行家族とみなすことができる人（例）海外赴任中に生まれた被保険者の子ども、海外赴任中に結婚した被保険者の配偶者など❹観光・保養やボランティアなど就労以外の目的で、一時的に日本から海外に渡航している人（例）ワーキングホリデー、青年海外協力隊など❺その他日本に生活の基礎があると認められる特別な事情があるとして健保組合が判断する人※次の人は、日本国内に住所を有していても、被扶養者とすることはできません。
●「医療滞在ビザ」で来日した人●「観光・保養を目的とするロングステイビザ」で来日した人
（富裕層を対象とした最長1年のビザ）
4

就職や収入額の超過などで、ご家族が被扶養者資格を喪失したら、すみやかに健保組合へ届け出を！