国立感染症研究所から117― 国立感染症研究所から 117 ―新型コロナウイルス感染症について（第一報）～現在の状況から～
保育園に関係する皆さま
現在の新型コロナウイルス感染症の流行状況に関して、これからどのようになっていくのだ
ろうかとご心配、ご不安な方も多くいらっしゃると思います。今回は、毎月の感染症に関する情報を 1 枚にまとめてお届けしてきた形式を変更し、現在の状況と今後の心構えについてお届けしたいと思います。
2020 年 2 月 25 日には政府の新型コロナウイルス感染症対策本部が立ち上がり、26 日にはイベントの自粛、27 日には学校の一斉休校が要請されました。翌 28 日には北海道では非常事態宣言が発令されました。この本誌がお手元に届くころには、更に状況は刻々と変化していると思います。今後の状況を想定しつつ書き進めていきます。
2020 年 3 月 18 日現在の状況から
国立感染症研究所 菅原民枝 大日康史

これまで、多くの保育園の先生方に、私どもはこの 3 つをお願いしたいと思います。特に、3感染症対策の基本やサーベイランスの活用についつ目にある差別は、現在のようなわからないことて説明してまいりました。そのときお伝えしてきが多い状況において、これまでの感染症の歴史のたことは、保育園の感染症対策の目的はたった１中で何度も繰り返されています。人々の不安が差つであり、それは、「子どもの健康を守るため」で別や偏見につながる行動につながりやすい傾向にす。今回もその思いは同じです。しかし、新型コあることを知っていただき、子ども及び保護者、ロナウイルス感染症については予測不能なこともそして保育園の先生方が安心して生活ができるよ

多く、これまでに得られてきた知見は限られておうな配慮をお願いしたいと切に願っております。

り、ワクチンの開発も治療法も未だ存在していません。そうした状況の中でも、保育園では多くの子どもを預かってくださっており、目には見えな（１）最新の発生情報を収集することい感染症のリスクに対応していかなければなりま

さて 1 つ目の「最新の発生情報」です。皆さません。このような時、先生方には慌てずに、3 つは SNS 等で様々な情報を受け取っておられるとの視点をもっていただきたいと思います。

思いますが、現在の状況では正確な情報にアクセスできることが早期対応策への一番近道です。正（１）最新の発生情報を収集すること確な情報とは、発信元が明らかになっているもの（２）基本的な感染症の対策を徹底することです。不正確な情報、特にデマ情報に振り回され（３）子ども及び保護者が差別的な扱いを受けるてしまうと、結果的に時間が無駄となります。保ことがないようにすること
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護者に情報提供する場合においても、どのような保育界 ● 2020.04

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国立感染症研究所から117― 国立感染症研究所から 117 ―情報であるのか「発信元」を明記しましょう。

すが今後、患者数の拡大にともなってこうした発生状況のまとめ方は変わる可能性はあります。

■国内の発生状況
現在、厚生労働省は「国内の発生状況」を公表しています。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bu
nya/0000164708_00001.html#kokunaihassei

現在（2020 年 3 月 23 日まとめ）、日本では 985人の患者が報告されています（チャーター便、クルーズ船の患者を除く）。
この情報を年齢層でまとめてみると（年齢不明例 6 人を除く）、20 歳未満は 18 人、そのうち肺炎は 0 人、死亡は 0 人です。

国内事例の都道府県別の患者報告数（※チャー20-50 歳代は 531 人、そのうち肺炎 104 人、死亡ター便、クルーズ船の患者を除く）も公表されて0 人です。60 歳以上は 430 人、そのうち肺炎 122います。

人、死亡 11 人です。原稿は 3 月 18 日に書いていhttps://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000609169.pdf
新型コロナウイルス感染症患者の発生状況（マましたが、次々に新しい患者が報告され、3 月 18日は 729 人でしたが 23 日には 985 人となり、増加傾向にあります。

ップ）も公表されています（国内で報告された新型コロナウイルス感染症の患者数を都道府県別に地図上に表示したものです。日付は確定日です。
なお、患者数には、チャーター便及びクルーズ船

患者

患者のうち患者のうち報告数

肺炎

死亡

20 歳未満18 人

20-50 歳代

531 人

60 歳以上

430 人

0人

0人

における患者数は含まれていません。
）
https://mhlw-gis.maps.arcgis.com/apps/opsda
shboard/index.html#/c2ac63d9dd05406dab740
7b5053d108e

104 人

0人

（19.58％）
122 人

11 人

（28.37％）（2.55％）■自治体の発生状況
詳細はそれぞれの自治体のホームページでも公表しています。

このように年代別にみると、患者数は 20-50 歳が多いのですが、高齢者は肺炎になる割合が例えば東京都では専用サイトを立ち上げ

28.4％と高く、高齢者は死亡も 2.6％であること

https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/

がわかります。現在のところハイリスクな年齢層都内の最新感染動向を公表しています。また、は高齢者であることが、こうした情報をまとめてその他の関連した情報も提供されています。

みると分かります。
しかし、乳幼児の多い保育園では、小学生、中■情報を収集するときの視点

学生、大人に比べて感染予防対策が十分にできま

情報は日々かわりますので、
「いつ」
（日にち）

せん。大人の助けが必要です。20 歳から 50 歳ま「どこで」（都道府県単位）「誰が」（年齢）に着目での年齢層においても肺炎になる割合は 19.6％

をして、前日からの変化があるかどうかを確認しであり、5 人に１人は軽症ではありません。

ましょう。特に、10 歳未満の報告があるかどうかを確認しましょう。状況は変化していますので、少なくとも一日に一度は確認してください。発生（２）基本的な感染症の対策を徹底すること

状況の捉え方は、現在は指定感染症となっていま

2 つ目の「基本的な感染症の対策を徹底するこすので、一例一例の報告のまとめとなっておりまと」は、現在の新型コロナウイルス感染症の流行
保育界 ● 2020.04

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国立感染症研究所から117― 国立感染症研究所から 117 ―にかかわらず、大切な事項であり、日々大事であ近隣地域（中学校区）、市区町村内、市内、県内のることを改めて確認しましょう。日常の衛生管理状況を確認しましょう。前日よりも発熱や呼吸器と感染症拡大防止策を実践すること、これは何度症状が増えていませんか？地域内の状況は、先週もお伝えしてきた通りです。と比べてまた前年と比べて変化がありますか？日頃の状況と比較をしましょう。システムで日にち

■衛生管理
いまこそ、
「手洗い」
「咳エチケット」「日常の消を選択する際、2019 年に設定すると、昨年の同時期の状況が把握できます。

毒」を含めた日常の衛生管理はしっかり行いましょう。保育所等における感染症ガイドライン■園児あるいは職員に症状がある場合（2018 年版厚生労働省）に基づいた基本的な感染発熱あるいは呼吸器症状（咳）のある園児・職症対策を徹底しましょう。研修等では、ガイドラ員はお休みしましょう。保護者に早めに園内、地インを用いて園内での対応の見直しをしていただ

域内の状況を情報提供するとともに、症状があるいてきましたが、見直しができた保育園では、こ場合には無理をしないで家での休養ができるようのような有事には強いと思います。どうぞ自信をにご案内ください。

もって実行してください。もしも、見直しができていない、あるいは不十分であるような場合があ■保育所等における新型コロナウイルス対応関連

れば、いまこそ見直すための話し合いのチャンス

通知・事務連絡です。危機を目の前にしたときこそ、チャンスを厚生労働省から関連通知・事務連絡を受け取ら活用しましょう。

れていると思います。現在、日々通知が出されていますので、厚生労働省ホームページ「保育所等■園内の状況把握
「基本的な感染症の対策」において重要なのが園内の状況把握、近隣の状況把握です。
これこそ、日常の衛生管理です。

における新型コロナウイルス対応関連情報」の通知の一覧を確認しておきましょう。
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_09762.html

まず、日頃から、現在の新型コロナウイルス感染症の流行にかかわらず、保健日誌において子どもの健康状況について記録がされていますか？

■新型コロナウイルスについての Q＆A
厚生労働省のホームページにおいて、新型コロ

新型コロナウイルス感染症の主な症状は「発熱」、 ナウイルスに関する Q&A（一般の方向け）を公「呼吸器症状」等です。こうした症状の記録（サ開しています。

ーベイランス等）が行われていますか？日頃の状

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/b

況と比較しやすいように整理をしておくことが大unya/kenkou_iryou/dengue_fever_qa_00001.ht

事です。まだ新型コロナウイルス感染症の患者がml発生していない状況においても同様の症状の子ど

例えば、下記の問いについては、一読をお願い

も、職員が集積しているような場合には最寄りのします。

保健所と連携した上で、十分な連携が重要です。

問 13 感染を予防するために注意することはあ保護者への迅速な情報提供も行いましょう。

りますか。心配な場合には、どのように対応すればよいですか？

■リアルタイムで近隣地域の状況把握
保育園サーベイランスをお使いの保育園では、
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問 14 集団感染を防ぐためにはどうすればよいでしょうか？

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― 国立感染症研究所から 117 ―国立感染症研究所から117

問 15 家族に新型コロナウイルスの感染が疑わければなりません。私たちは、不安な状況下ではれる場合に、家庭でどんなことに注意すれ差別や偏見につながる行動につながりやすい傾向ばよいでしょうか？

があることを知り、そうした差別や偏見は全力で克服しなければならず、そして子どもを守ってい（３）子ども及び保護者が差別的な扱いを受けることがないようにすること

く努力をしていかなければならないと思います。
これまでにも、いわれのない差別や偏見が存在したという事実があるにもかかわらず、繰り返さ■差別の歴史これまでに、感染症に罹って、差別されることがあったでしょうか？ インフルエンザに罹ったれるのは何故でしょうか。私たちが全力で戦っていかなければならないのは、こうした見えない恐怖でもあります。

り、手足口病に罹ったりすることで、あるいは、保護者がインフルエンザや手足口病に罹ったこと■差別を繰り返さないで、子どもが差別的な扱いを受けることがあった

これから、日本での感染者がどのように増加し、でしょうか？ 皆さまがよく知っている感染症にどれくらいの人が重症化し、死亡することになる

ついては、理解もできており、そのことで差別やのか。感染症には予防接種がある疾患、ない疾患偏見につながることをするということはありませとあります。感染症に罹ることを完璧に防ぐことん。

は難しいことです。ましてや、今回の新型コロナ

しかし、感染症の歴史においては、感染症に罹ウイルス感染症のワクチンも治療法も未だ確立さったことで、差別的な扱いを受けることが繰り返れていません。多くの人が、免疫をもっていないして行われてきました。ハンセン病、エイズ等。

疾患、今回のような感染症ではすべての人が罹患近いところでは、2009 年に発生した新型インフルする可能性があります。もちろん、症状の出ない

エンザ（現在では、インフルエンザ A 型 H1N1

方もいます、重症化しない方もいます。元気に皆です）の初期では、インフルエンザに罹った学生が回復することを願います。そのためには、医療と同じ学校に通う他の生徒がタクシーに乗ること機関に爆発的に患者が殺到して、医療崩壊をおこを拒否されたり、制服のクリーニングを受け付けして、医療が受けられないような状況は避けなけてもらえなかったりしました。人々の不安がこうればなりません。いろいろな情報が積み重なってした間違った行動を起こしてしまったと思います。 くることで、科学的なエビデンス（証拠）に基づ非常に残念なことですが、人類の感染症との歴史いた対応ができるようになっていきます。いま、においては、こうした差別的な出来事が起きてしそうした段階であることをあわてずに、落ち着いまうことを伝えています。て捉えていきましょう。誰しもが見えない恐怖の現在、すでにコロナいじめという言葉があります。本当に残念でなりません。感染症に罹った人中にあり、正しい情報を共有し、常に共通認識をもつことが大切ですの家族もとても嫌な思いをしています。子どもが友達に「コロナ」とからかわれたそうです。そんなことを言われた子どもは、心が病気になってし【最後に流行の長期化について】まいます。どうして、このようなことが起きるの今回の新型コロナウイルス感染症の流行は、現でしょうか。感染症に罹ることを正しく理解する

在始まったばかりです。先のことを予測すること必要があります。患者の人権のみならず、患者をは難しいので、現在の発生状況を把握することがお世話する家族、医療従事者等の人権を尊重しな大事ですが、現在の患者数から検討すると、流行
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国立感染症研究所から117― 国立感染症研究所から 117 ―は長期化するものと考えられます。以前の中国や家庭保育や保育時間の短縮があるかもしれないこ

現在のヨーロッパの様に有効な対策を打てないととも検討し、看護職の雇用や、近隣の保育園の看患者数は一気に増えますが流行は早期に終息する護職に相談できる体制など、いまから準備しておでしょう。その場合ではおそらくゴールデンウィくことが必要です。

ークぐらいにピークが訪れるかもしれません。逆また、4 月には新しい園児を迎えることになりにワクチンができるまでは、対策が有効で患者数

保育園の一年間の行事やイベントを計画されていが抑えられれば抑えるほど、流行がだらだらと続ると思います。しかし、流行が長期化すれば、そき、場合によっては年を越すかもしれません。

うした行事やイベントを中止したり延期したりす

ワクチンができるまでは、いずれは誰もがかかる予定変更を余儀なくされるかもしれません。そります。高齢者以外は重症化のリスクも低く、特うしたことも念頭においた計画が大事になります。に園児は症状が出ないことも多いため、祖父、祖繰り返しになりますが、まずは、最新の発生情母含めて高齢者に感染させないように、流行期間報を収集すること。そして、基本的な感染症の対中は高齢者との交流や接触を最大限避けることが策を徹底すること。最後に、子ども及び保護者が重要です。

差別的な扱いを受けることがないようにすること。

大人が園内に持ち込むことで子どもが感染をすることがないように対応しなければなりません。

これらの３つの事項が大事になります。
現在歴史に残る難局を迎えていると思いますが、また、職員が体調不良の際に出勤を控える場合に子どもが日々安心して生活できるように、あのとは、職員の人員配置を検討しなければなりません。

き保育園関係者はしっかり対応していたと歴史に臨時で職員を増員する必要があるかもしれません。 残るようにしたいと思います。
流行が長期化することを念頭において、必要な予算を検討しましょう。園内で発生した場合には、刻々と状況が変化すると思いますので、来月号も継続します。


月刊誌『保育界』価格改定のお知らせ
月刊誌『保育界』は、2020 年 4 月号より、価格を改定させていただきます。
当協会では、『保育界』の価格を長きにわたり据え置いてまいりましたが、昨今の配送コストの高騰等価格転嫁せざるを得ない厳しい状況となっています。つきましては、以下のとおり価格を改定させていただくこととなりました。今後も皆様にご満足いただける月刊誌の発行に努めてまいります。何卒ご理解を賜りますよう、お願い申しあげます。なお、有料購読分の価格改定であり、会員については現行の会費の中で対応します。

１．改定時期

２０２０年４月号から

２．本体価格（税込）1 冊：５２４円から５５０円へ改定（年間購読料６，６００円）※ 本件お問い合わせ先

日本保育協会企画情報部（佐藤紀子）電話：03-3222-2114（直）10 保育界 ● 2020.04

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