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リニアトランスジューサ eL18-4 と乳腺エコーをアシストする AI Breast 使用経験
フィリップスは 2004 年に単 結晶素材の PureWave クリスタルテクノロジーを採用したセクタ、コンべックストランスジューサを製品化し、その画質は高い評価を得た。2018 年、リニアトランスジューサに PureWave クリスタルを搭 載した

eL18-4 を発表。周波数帯域は 2MHz 〜 22MHz をカバーする『ウルトラブロードバンド』であり、様々な領域で使用が可能になる。
また乳腺エコーをアシストするツールとして AI Breast を発表した。AI Breastはセンサーを利 用してトランスジューサの 位置を認 識し、プローブマークの自動追従やスキャンエリアの可視化などが可能になる。
当 特 集では、北 海 道 大 学 病 院 超音 波センター の西 田 睦 先 生をはじめとした皆 様に、eL18-4 と AI Breast の使用経 験を伺った。

eL18-4 リニアトランスジューサ― eL18-4 を初めて見た時の印象はいかがでしたか
西田先生（以下敬称略） 「形状が従来のものと比較して持ちやすくなったという印象です。だいぶ改善されましたね。」
工 藤 「 トラン ス ジュー サ そ の も の の 形 状 も 大 事 で す が、EPIQ はコネクタの脱着が非常に簡単でした。当院では検査中にトランスジューサの 切り替えを頻 繁に行うので、これは意外と重要なポイントです。」

北海道大学病院

超音波センターの皆様と EPIQ

―今回御使用いたいだいた領域について
西田 「乳腺、甲状腺はもちろん、関節、精巣、腹部など 200
例 以 上で使 用しました。当 超音 波センターではフィリップス社製の超音波診断装置 iU22 を使用しており、表在では主にL17-5、L12-5 の 2 種類のリニアトランスジューサを併用しています。eL18-4 は , この 2 本分をカバーする製品ということで、幅広い領域で使用してみました。」―乳腺について、今回御使用いただいた AI Breast はいかがでしたか
西田 「とても良いコンセプトだと思います。センサー内蔵のトランスジューサなのでわざわざセンサーを取りつける必要が なく、また磁 場 発 生 装 置 が マットに内 蔵してある（図 1）と

図 2 AI Breast 使用中の画面。プローブマークはトランスジューサの位置を追従して自動で移動する。また、Auto Annotate 機能を使用すると、現在のトランスジューサの乳頭からの位置関係をテキストで表示する（左画面、赤枠）。Coverage Assistant 機能ではスキャンを行ったエリアを色づけで表示することができる。
（右）いうデザインにより、フュージョン 検 査 が すぐに始められることは非常に良いと思います。少しマットが日本の検査室には大きいことがあるかもしれませんが、患者さんで、 マットの寝心地が良い とおっしゃっていた方がいらっしゃいました。
検 査中は、簡単な位置 合わせを行えばプローブマークが自動で追従するため、検者による観察欠損領域を減らすことができ、―甲状腺について
坂 野 「 iU22 で は、L17-5 は 分 解 能 優 先、L12-5 は 深 部
感 度優 先だったため、トランスジューサを持ち替える必要があ り ま し た が、eL18-4 で は 1 本 で 甲 状 腺 全 体 と 結 節 の両 方 の 観 察 を 行 うこと が で き ました（ 図 3）。MicroFlowを 使 用した際 のドプラ感 度も高く（ 図 4）、甲 状 腺Imagingの Annotation が 記 載 で きる 機 能（ Auto Annotate）も検査の時には積極的に EPIQ を使用しました。」
あるので、ボディマークを忘れても位 置 が 記 載 されており、検査時間も短縮できました。AI Breast では自動で病変部位プローブマークの間違いなども起こらず、あらゆる施設で有用な アシスト 機 能 だと 思 います。Auto Annotate 機 能 で は乳頭からターゲットまでの距離も自動入力されるため（図 2 左）、外 科 の 先 生が生検や手 術 時にターゲットまでの距 離を把 握するのに有用なツールかもしれません。」
岩 井 「スキャンしたエリアを塗りつぶ す 機 能を 使ってみて（図 2 右）、自分のクセに気が付きました。まっすぐスキャンしていたつもりでした が、少し 斜 めだったことが 分 かりました。
また、見落としなく走査するということを目視できるのは良い機能だと思いました。」
西田 「今後ぜひ追加して欲しい機能としてはブックマークをつけた 場 所 が そ のままレポートに反 映されるとより良いと思います。」

図 3 甲状腺―腹部や腸管はいかがでしたか。
工 藤 「eL18-4 は 透 過 性 が 良 い という印 象 で す。iU22 の使 用 経 験 から、高 周 波のコンベックスやリニア で は 深 部 の観察が厳しいと推測される症例でも、EPIQ の eL18-4 ならば見 える という印 象 で す（ 図 5）。eL18-4 は 幅 広 い 領 域 で使用することができそうです。」

図1

マットに内蔵されたテーブルトップ型磁場発生装置

―その他の領域に関してもコメントをお願いします。

―最後に一言お願いします。

坂野 「1 件だけ精巣の検査を行いましたが、B モードがとても

西 田 「 正 直 な ところ eL18-4 のコン セ プトで あ るワン綺麗でした。精巣内の多数の微結石が鮮明に描出されました。

プローブソリュー ション に つ い て、臨 床 で 使 用 す るま（図 6）」で は あ まり 期 待 して い ま せ んで し た。高 め の 周 波 数

村 山 「 関 節のエコーで 使 用しましたが、B モ ードが 非 常にと 低 め の 周 波 数 の 両 方 を 1 本 のト ラ ン ス ジュー サ で綺 麗 で、硬く減 衰しやすいと思われる結 節の 性 状も 非 常にカ バーす る と いう PR ポイント に つ い て、限 界 が 多 い良く見えていました。
（図 7）」だ ろ う と 予 想 し て い た た め で す。で す が eL18-4 は

西田 「通常減衰が強いと結節の性状の観察もドプラの評価

予 想 して い た 以 上 に 様 々 な 領 域 で 使 用 で き るト ラもできないことが多いのですが eL18-4 では予想以上のペネンスジューサであると感じ、技術の進歩を実感する機会トレーションでした。」となりました。」
西田先生、北海道大学病院超音波センターの皆様ありがとうございました。

図 4 カラードプラ画像（左）と MicroFlow Imaging 画像（右）。MicroFlow Imaging では微細な血流が描出できている。

図 5 肝臓虚血性腸炎

図 6 精巣図 7 痛風結節

硬い結節内の性状も観察、ドプラの評価が可能であった。

Image gallery

乳腺腫瘤

ヒラメ静脈血栓

手指関節

手関節

頸部リンパ節胃癌※全掲載内容において無断転載・転用はご遠慮ください。

製造販売業者

販
売
名：超音波画像診断装置 EPIQ ／ Affiniti
医 療 機 器 認 証 番 号 ：225ADBZX00148000
管理医療機器／特定保守管理医療機器〒108-8507 東京都港区港南 2-13-37 フィリップスビル
お客様窓口 0120-556-494

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受 付 時 間 9：00 ～ 18：00

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名：フィリップス 超音波診断用プローブ eL18-4
医 療 機 器 認 証 番 号 ：229ADBZX00117000
管理医療機器／特定保守管理医療機器（土・日・祝祭日・年末年始を除く）

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