資料４

平成２４年度までの取組状況
取 組 分 類

１２

取 組 内 容実 施 年 度効果

平成 21 年度以降の取り組状況
H21.10.1 院内保育所「あいあい保育園」開所
プロポーザル方式により民間業者に委託運営を実施【対象児】０歳から満３歳まで（未就学児は一時預かりのみ）【定 員】23 名/日（H24 年７月定員増 15→23 名）【保育時間】基本保育・一時預かり 7:30～19:00（月～土）
夜間保育 15:30～翌 8:00（火・木）

今後の取組

院 内 保 育 所 の 運 営 H21 年度
業務を民間業者へ委託

経費削減効果や、人事管理(欠員補充等含む)、健康管理、勤務体制管理等に係る負担軽減効果が見込まれる。

完了

ク レ ジ ッ ト カ ー ド H20 年度～決済の導入

年間 10％の利用を見込み、 平成 21 年 3 月から実施
患者サービス及び収納率 H21： 5,853 件 利用率 9.5%H22： 7,583 件 利用率 10.0%の向上を図る。
H23： 9,190 件 利用率 10.8%
H24：10,138 件 利用率 10.2%

経営体制の強化を H21～
22 年度
検討

地域の基幹的急性期病 H21：庁内検討 計 5 回開催 先進病院視察
継続「市立病院のあ院としての機能を維持し、 H22：静岡市立病院経営形態最適化検討会設置 3 回実施（構成員：学識経験者、公認会計士、医師会代表、市民代表） るべき姿」を実現
市民に質の高い適切な医結論：「地方公営企業法の全部適用が相応しい。」
するためには、療を安定して提供する体
理由：管理者が設置され一定の権限が付与されるため、 「独立行政法人」制を確保するため、地方公自主・自立的運営、柔軟で効率的な経営、環境変 が 最 適 で あ る と営企業法全部適用等によ化に迅速・適格に対応した経営が、一部適用より の「経営形態見直る経営体制の強化を検討も可能となる。
し方針（案）」をする。
H24:移行は延期となり、最適な経営形態について再検討するこ 報告。
（平成 25 年ととした。
（H24 年２月議会答弁）
9 月議会）

民間的経営手法の導入

事業規模形態の見直し

１完了

取 組 分 類

３

取 組 内 容実 施 年 度

ＤＰＣ実施

H21 年度～ＳＰＤ導入の適否の検討

H21 年度静岡病院との事業共同化の推進

継経費節減
抑制対策

続効

果

平成 21 年度以降の取り組状況標準化した医療の提供、費用の分析等により、コストの削減及び増収が期待できる。
また、ＤＰＣ実施後の各種分析により採用薬品の見直しを図る。

今後の取組

H21 年７月からＤＰＣ対象病院となる。
継続
院内委員会を中心に、コーディングや診療内容の分析、検討、 後発医薬品は先発各科へのフィードバックなどを行っている。
薬品に比べ安価で【DPC と従来の出来高比較】
あるが、安全管理
H21：158 百万円（5.4％）増や安定供給についH22：342 百万円（7.8％）増て考慮する必要が
H23：329 百万円（7.3％）増あるため、今後も
H24：347 百万円（7.4％）増
院内の薬事委員会【後発医薬品の採用数】
で適切な検討を行
H21：133 品目（1,506 品目中 8.8％）
ったうえで採用を
H22：150 品目（1,516 品目中 9.9％）決定していく。
H23：172 品目（1,558 品目中 10.8％）
H24：189 品目（1,584 品目中 11.9％）
H21～H24 の総削減額：58,226,935 円
さまざまなシミュレー導入経費を試算した結果、委託業者に支払う年間経費が、ＳＰ 継続検討ションを実施し、ＳＰＤの Ｄ導入により削減される人件費を上回り、さらに初期投資も相当 他病院のＳＰＤ導導入の適否について検討 額に及ぶことから現状においては導入を見送ることとした。（平 入実績を踏まえ、導入効果についてする。導入可能となれば、 成 22 年度）今後も検証を行
医療材料のコスト削減等う。
が期待できる。
○薬品を共同購入するこ 【薬品の共同購入】
拡大とによりｺｽﾄﾒﾘｯﾄを出す
H21：263 品目(交渉品目上位 500 品目中)約 412 万円減額（継続）。
H22：128 品目(交渉品目上位 300 品目中)約 908 万円減額
○診療材料についても共
H23：133 品目(交渉品目上位 250 品目中)約 693 万円減額
同購入を推進する（H21
H24：284 品目(交渉品目上位 352 品目中)約 3,000 万円減額
年度～）。
【診療材料の共同購入】○委託事業一本化の検H23：1,158 品目
H24：1,210 品目
討・推進を図る（平成 21【委託業務の共同化】
年度～）。
H21：委託３業務
H22：委託４業務
H23：委託９業務 他２業務 約 68 万円削減
H24：委託 14 業務
約 57 万円削減
２取 組 分 類

４収入増加
確保対策

取 組 内 容実 施 年 度

効果

平成 21 年度以降の取り組状況

今後の取組

医療機器購入についての精査、選定

継続

院内に おける複数 の組織で精査、選定することで、より費用便益に優れた必要度の高い機器の購入ができ、投資的経費の効率的な運用に繋がる。

医療機器購入の選定は、複数メーカーから性能、価格等を比較 継続検討し、病院長による診療科長とのヒアリングを経た後、最終的に病院内の決定機関である医療機器購入委員会（委員長：院長 委員：18 名）に諮り決定している。

医療スタッフの安定的な確保等

継続

医師・看護師等医療スタッフの安定的な確保、地域の医療機関との一層の連携などにより、入院患者の増加に努め、病床利用率の向上を図り、平成 23 年度に、病床利用率 79.6％の達成を目指す。

【医師負担軽減と処遇改善】
拡大・平成 21 年度 応援医師（延 900 人以上）及び救急業務従事者等の派遣確保（2→3 人）、医療秘書の充足（5→11 人）・平成 21 年４月から「初任給調整手当」を創設（H21 年４月）

職員数 （ ）は後期研修医 内数
医師数

看護師数

H21.4.1

66(16)

330

H22.4.1

69(14)

336

H23.4.170(10)

332

H24.4.1

72(14)

333

H25.4.1

71(17)

325

H25.11.1

72(16)

320【看護師確保】
・年度途中における採用試験の実施（H21：３回、H22：６回、H23：５回、H24：５回）
H25（10 月末現在）：６回
・院内保育所の設置等により確保及び離職防止
・退職看護師への声かけ
・看護師を対象とした合同就職説明会に参加（H23～）
・県内・外の看護学校等への就職説明（H23 拡大）
・看護師募集ポスターの作成及び配布（H24）【その他】
・大学医局への積極的な働きかけ
・民間人材斡旋会社への依頼
・医大生・研修医を対象とした合同説明会へのブース出展
・ホームページのリニューアルを実施（H24）【病床利用率】
H21:78.2％ H22：80.6％ H23:80.3％ H24:76.7％
H25（9 月末現在）：71.5％

３

取 組 分 類

４

取 組 内 容実 施 年 度

効果

平成 21 年度以降の取り組状況

今後の取組

未収金対策

H20 年度～

平成 21 年度に徴収員を１
平成 21 年度から徴収員 3 名体制で電話による督促、文書連絡、 拡大～2 名増員し、徴収実績の 現地調査、相談対応等を行っている。
患者サービスの向向上を図る。また、クレジ 平成 23 年１月から債権回収会社へ徴収業務の委託を開始。
上と収納率向上をットカード決済の導入を【過年度未収金の比較】図るため、コンビ
21 年 3 月に実施し患者サー
平成 21 年度決算額 143,175,401 円
ニ収納の導入を検ビスの向上とともに、収納平成 22 年度決算額 147,137,869 円
討している。
額、収納率の向上を図る。
平成 23 年度決算額 146,374,341 円
平成 24 年度決算額 145,761,496 円※クレジットカード導入状況は前頁のとおり

ＤＰＣに対応した診療の実施

H21 年度～リスクの少ない手術予定の患者に対し、外来にて術前検査を実施し、入院期間を短縮することにより、ＤＰＣ評価による診療収入全体の増収が図られる。

患者駐車場の環境整備等

H21 年度～継 続

患者用駐車場の環境整
患者の利便性を図るために駐車場の区画幅の見直しを実施す 継続検討
備と使用料改定の検討を る予定であったが、駐車場利用患者の増加に伴う混雑を回避す Ｉ Ｃ Ｕ の 完 成 に行う。
るために、当面現状維持することとした。駐車料金の改定は、 合 わ せ 区 画 の 見
駐車場の整備とあわせての検討課題とした。
直し、駐車台数の増加について検討

収入増加確保対策

遊休資産(職員住宅 H22 年度～継 続跡地)の売却

平成 22 年度売却予定※前頁のとおり【駒越西医師住宅跡地】
H22：解体・造成実施 H24：鑑定評価を再実施【迎山医師住宅跡地】
H23：敷地境界画定測量実施 H24：鑑定評価を実施

４継続

H25 年度迎山医師住宅を売却予定

取 組 分 類

取 組 内 容地域医療支援病院指定を目指した準備の実施(ＩＣＵの設置(５床)、紹介率・逆紹介率の向上等)

５

その他

実 施 年 度
継続効果

平成 21 年度以降の取り組状況

今後の取組

急性期病院としての機能 【地域医療支援病院】を高め、開業医との連携を
H23.9.29 承認 H23.10.1 指定
強化することで、地域全体 【ＩＣＵの整備】の医療の質を向上させ、よH24：実施設計 ６床（うち感染症用２床）
り良い医療を効率的に提 【紹介率】供することができる。
H21：50.1％ H22：40.4％ H23：42.4％ H24：42.9％
H25（9 月末現在）：42.5％【逆紹介率】
H21：36.1％ H22：65.4％ H23：77.3％ H24：76.1％
H25（9 月末現在）：76.9％

指定完了
ICU 整備継続
H25～26 年度：工事施工
H27 年度：稼動

医師業務の負担軽減

H20 年度～医療秘書を 20 年度に 5 名 H21 年 3 月医療秘書室を新設
H21 末：11 名 H22 末：12 名 H23 末：11 名 H24 末：15 名
配置し、勤務医の負担を軽
H25 年 10 月現在：16 名減し、平成 21 年度には 10
業務：診断書作成サポート
名を配 置し一層の負担軽（H22：8,173 件 H23：8,578 件 H24: 8,615 件）減を図る。
応援医師の電子カルテ代行入力、院内がん登録等拡大

院内保育所の設置などの環境改善の実施

H20 年度～今後の看 護師確保に 必
要な条件の一つとなる院内保育所を設置し、育児や保育に係る環境整備を行うことにより、看護師の新規募集、離職防止等に大きな効果が期待できる。
また、病棟における看護補助員を 20 年度後半から21 年度にかけて増員し、慢性的な人員不足による看護師の業務負担の軽減を図る。

拡大５【あいあい保育園】H21.10.1 開園（利用実績）
H21：昼 486 名 夜 20 名 計 506 名（月平均 84 名）
H22：昼 2,254 名 夜 217 名 計 2,471 名（月平均 206 名）
H23：昼 3,088 名 夜 220 名 計 3,308 名（月平均 276 名）
H24：昼 3,075 名 夜 113 名 計 3,188 名（月平均 266 名）（定 員）23 名/日（平成 25 年３月末在籍児童数：33 名）(平成 25 年 10 月末在籍児童数：20 名）【看護補助員】
H23：49 名を委託から直雇用に切替
H24：48 名
H25（10 月現在末）51 人

取 組 分 類

取 組 内 容実 施 年 度

コメディカルの交替勤務体制の導入

H21 年度効果

平成 21 年度以降の取り組状況

薬剤科、検査技術科、放 【検査技術科、放射線技術科】H21 年度から実施
射線技術科の３科につい 時間外勤務実績
20 年度
21 年度
増減ては現行の当直体制から 検査技術科
6,953 時間 7,636 時間 683 時間
二交替制へ移行すること 放射線技術科
2,836 時間 2,207 時間 △629 時間
により、健康管理の面や時※検査技術科の時間外増は、21 年度ｵｰﾀﾞﾘﾝｸﾞｼｽﾃﾑ導入に伴間外勤務縮減等からも有う導入初期対応の時間外の増によるもの。
効になる。
【薬剤科】22 年 11 月から実施
時間外勤務実績
22 年度
23 年度
薬剤科
4,936 時間 4,424 時間

５

今後の取組完了

増減△512 時間

高度医療機器等の計画的整備

継続

地域の基幹病院としての機能を増進させ、医療ニーズや患者サービス向上を進めるとともに患者満足度を高める。

購入計画に基づき、多職種にわたり医療機器の更新等を図り、 継続医療ニーズや患者サービス向上を進めた。
【主な医療器械】
H21：画像診断システム、超音波診断装置
H22：血管造影撮影装置、口腔外科デジタル撮影システム
H23：手術用顕微鏡システム、４D 超音波画像診断装置
H24：注射薬払出装置、全身用コンピュータ断層撮影装置

患者満足度調査の実施

継続患者による医師、看護師、事務等への評価、要望を把握し患者サービス及び経営の改善を図る。平均満足度評価４以上(５段階評価)が確保できるように努める。

患者満足度調査結果【入院に関する平均満足度】
H21：4.33（うち十分満足：44.0％）
H22：4.23（うち十分満足：38,7％）
H23：4.34（うち十分満足：45.5％）
H24：4.35（うち十分満足：45.3％）

その他【外来に関する平均満足度】
H21：4.03（うち十分満足：24.9％）
H22：4.05（うち十分満足：22.7％）
H23：4.09（うち十分満足：27.7％）
H24：4.04（うち十分満足：23.1％）
６

継続

取 組 分 類

５

取 組 内 容実 施 年 度効果

平成 21 年度以降の取り組状況

今後の取組

医療情報の発信や、市民ボランティアの活用

継続

平成 20 年度事業として実施した市民健康講座には、437 名の参加があり市民の健康管理への意識啓発となった。また、病院ボラン
ティアには病院事業のお手伝いをいただいている。
いずれの事業も市民により身近な病院としての存在に貢献している。

【病院ボランティア】
継続
H23：組織の見直しを実施
H24 年９月から、主に患者来院時の介助等の活動に従事している。現在もホームページ等を通じて、随時募集を行っている。
【市政ふれあい講座】
H21：計５回 140 名参加
H22：計３回 122 名参加
H23：計３回 135 名参加
H24：計２回 50 名参加
H25（10 月末現在）：２回 102 名参加【その他】
患者さんのための機関誌『きよかぜ』毎月発行
清水区生活情報誌『ベイプレス』へのコラム毎月掲載

チーム医療に対応できる看護師のス
キルアップ

継続

平成 21 年度から認定看護師の資格取得を推進することで、看護能力向上を図る。

H21：2 名受講
H22：2 名受講
H23：2 名受講
H24: 2 名受講
H25: 2 名受講

その他

７

がん化学療法看護、緩和ケア
皮膚・排泄ケア、脳卒中ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ
集中ケア、感染管理
がん化学療法看護、慢性心不全看護
認知症看護、がん放射線療法看護拡大