Ｈ.21.２

熊歯会報

地域保健
平成12年に生活習慣病やその原因となる生活習慣の改善等に関する課題について目標等を選定し､ 国民が主体的に取り組める新たな国民健康づくり運動 (第３次) として ｢健康日本21｣ が策定され､はじめて歯科が組み込まれることとなりました｡
歯の健康に関しては､ 平成元年より ｢8020運動｣ が推進されてきており､ 平成12年度から
は ｢8020運動推進特別事業｣ が開始され､ 地域において先駆的な歯科保健に関する取組みが行われてきています｡
平成14年には健康日本21を中心とする健康づくり施策を推進する法的基盤として ｢健康増進法｣ が制定されました｡ 健康増進法は､ 国民が自主的に健康の増進に行動するための法律で､ 従来から公衆衛生事業をつかさどっていた国､ 地方公共団体､ 医療機関が国民を支援していくとした考えに基づく法律です｡ この考えは8020運動を柱に国民の生涯にわたる口腔の健康づくりを進めている日本歯科医師会の地域保健の考え方と一致しています｡
平成18年６月に成立した医療制度改革関連法においては､ それまでの疾患を中心としたものから､ 予防を重視した生活習慣病対策を柱としています｡ 生活習慣病は自覚症状がないまま進行するため､ 健診は個人が生活習慣を振り返る絶好の機会と位置づけ､ 行動変容につながる保健指導を行うことになりました｡
これらの国における健康づくり施策の経緯を考えると､ 国民の ｢主体的｣ ｢自主的｣ ｢行動変容｣ などの言葉が根底に流れています｡
一方､ 地域歯科保健活動の現場である各地域においても､ ｢住民参加型｣ の地域歯科保健活動という言葉をよく耳にしますし､ 実際そのような活動が各地で行われています｡ そもそも､ 国民の主体的な健康づくりとは､ さらには国民､ 住民が主体的となり ｢住民参加型｣ といえる地域歯科保健活動とはどういうものなのでしょうか｡ それは､ 地域における歯科保健活動に住民が企画の段階から参加し､ さらに実践活動の部分も主体的に担うことが重要なことになります｡ つまり､ 歯科保健に関する講習会や講演会に住民が聴衆として参加しても､それを参加型活動とはいえません｡ いかに住民が主体的に参加できる場を創れるかが最大の課題となってくるのです｡
本県でも以前より､ 熊本市において ｢8020推進員｣ の育成､ 活動が積極的に行われていま
すし､ 他の市町村においても郡市歯会と行政が協力､ 連携しながら住民参加型のさまざまな活動が行われています｡ 将来の地域歯科保健のあり方を考えるとき､ このような活動はます
ます重要になって行くでしょうし､ この方向性なしでは地域保健活動そのものが成り立たな
いのではないかと思います｡
したがって今後､ 県歯会が担わなければならない役割においても､ 郡市歯会がこのような活動を実施するための環境整備がますます重要になって行くと考えます｡

3

熊歯会報

Ｈ.21.２

会長

有限会社ケイ・デー・エム・ユーは出資者万円程度を各郡市歯科医師会に助成し､ 郡市が少ない人数で設立できるということから有歯科医師会活動の支援をさせて頂いておりま限会社法に基づき､ 昭和６３年７月８日に設した｡

立されました｡ 設立当時の出資者は会員の代

現在､ ケイ・デー・エム・ユーの業務にお表として７名の方々で､ 資本金70万円で始動ける損害保険は､ 所得補償保険・家族傷害保いたしました｡ 設立目的は､ 同年５月に発足

険・診療所休診補償保険・医師賠償責任保険・した熊本県歯科医師協同組合が取り扱えない

ゴルファー保険・自動車保険・団体長期傷害業務､ 生保・損保の代理店業務・募集業務

所得補償保険・国内外旅行傷害保険､ 個人情(営業) を取り扱うことにより､ 保険代理店

報漏洩保険､ つり保険､ 労働災害保険､ 機械

手数料を得ること､ 又保険商品に対する加入保険､ 火災・動産・施設賠償保険及び各種生者を勧誘するといった営業を展開することで､命保険といった様々な商品を取り扱っていま

利潤の追求に繋がり､ 少しでも会員の皆様にす｡

還元できるのではないかとの強い思いがあっケイ・デー・エム・ユーの経営状況は21期たからです｡ その後､ 平成８年４月に個人が目を迎え､ 世界的な経済の悪化､ 金融危機の出資者となっている場合､ 万一解散した時の影響を受け､ 設立当時は1400万円の売上総額

資産の配分が出資者だけになってしまうとのが､ 平成19年度は約700万円程度に落ち込んことから､ 公平性を求め様々な観点から調査でいる状況にあります｡

を行い､ 出資者を熊本県歯科医師会に変更し､しかしながら､ 平成20年に12月１日より新資本金を300万円として､ 定款の改定をいた

公益法人制度がスタートしたことに伴い､ 熊しました｡

本県歯科医師会として､ 収益事業に関連する

熊本県歯科医師会の関連団体の有限会社に事業等を展開することは難しくなることから､

おいて､ 保険商品を取り扱うことのメリット

ケイ・デー・エム・ユーの存在は､ 非常に価は､ 損害保険の場合､ 保険料に対して17〜22

値のあるものになると予測されます｡ ケイ・％の代理店手数料を得られること､ 生保では､

デー・エム・ユーの利用価値を引き出すため３〜５％の代理店手数料が得られること､ 又にも､ 今ある問題を解消し､ 業務内容を改め加入者の保険料が団体割引となり減額されるて検証していく必要があると考えます｡

こと､ 保険の補償請求の事務手続は事務局が行うので簡単なこと等が挙げられます｡
又､ 過去には保険事務費負担金として､ 150

4Ｈ.21.２

熊歯会報8020シンポジウム

これからの健康戦略を歯周病から考える

１月18日午後１時より鶴屋ホールにて医師・歯科医師の専門家４名の基調講演と ｢歯周病と全身の関わり｣ と題するディスカッションが行われた｡
ホールには一般住民と歯科医療従事者などが約500名､ 熱心に最後まで聴講した｡

講師によるディスカッション

基調講演要旨病と診断されたら定期的に合併症の検査を受講演Ⅰける事が重要です｡

糖尿病とその合併症〜その予防のために〜

講演Ⅱ
歯周病と糖尿病との関わり

熊本大学大学院医学薬学研
究部代謝内科学教授

広島大学大学院医歯薬学総荒木栄一合研究科健康増進歯学分野

糖尿病を放置すると､ 糖

教授

西村

英紀

尿病網膜症や腎症､ 神経障

糖尿病患者は非糖尿病者

害という失明や腎不全に至に比べ歯周病が多発するこるような細小血管症や､ 心筋梗塞､ 脳梗塞なとが示されており､ 歯周病

どの大血管症といった様々な合併症を引き起は糖尿病の第６番目の合併症と考えられてきこします｡ また歯周病も多く見られる糖尿病

た｡ 糖尿病者において歯周病がより進行しての合併症の１つです｡ 糖尿病をきちんと治療いるという事実は､ １型糖尿病においても２すると､ 細小血管症や大血管症､ あるいは歯型糖尿病おいても証明されている｡

周病などの合併症を予防する事ができます｡

歯周病は単に糖尿病患者に多くみられる併逆に歯周病を放置しますと､ 糖尿病患者さん

発症としてのみではなく､ 逆に動脈硬化やイでは血糖値がうまくコントロールできない可ンスリン抵抗性促進因子となる可能性があり､能性があります｡ 糖尿病やその合併症を良くそのように考えると糖尿病の管理の一環とし知る事がそれらの発症阻止につながります｡て歯周病を的確に判断し､ 治療を行うよう指糖尿病の合併症も糖尿病と同様にかなり進導することが重要となってくる｡ しかしなが行しないと自覚症状が出てこないので､ 糖尿

ら歯周病は

5

沈黙の病気

とも呼ばれ､ 自覚熊歯会報

Ｈ.21.２症状に乏しいため､ その存在を的確に判定す

講演Ⅳることは難しい｡ 今後､ 糖尿病の管理の一環

歯周病とメタボリックシンドロームとの関わりとして､ 内科医と歯科医の連携が一層重要に

長崎大学大学院医歯薬学総なるものと考えている｡ また､ 歯周病は未だ

合研究科社会医療科学講座

存在しない場合でも糖尿病やメタボリックシ

口腔保健学
教授

ンドロームの患者ではリスクが亢進している

齋藤

俊行

ことから歯周病にならないように指導するこ

肥満は糖尿病や動脈硬化とも重要である｡ 歯周病は感染症ではあるが､を引き起こし､ さらに心疾

遺伝的背景に糖尿病､ 肥満､ 喫煙､ ストレス

患や脳血管障害の原因となることが分かってなどの環境因子が加わって発症する生活習慣

おり､ 喫煙と同様に多くの生活習慣病の危険病としてもとらえられている｡ 糖尿病の療養因子であることが分かっている｡ その肥満が指導同様､ 食事・運動療法を徹底し禁煙を促

歯周病とも関連していることが､ 九州大学歯すとともに､ 血糖を正しくコントロールする

学部予防歯科と福岡市健康づくりセンターのことも重要である｡

共同研究として､ 1998年に世界で初めて報告された｡
これまでの医科と歯科の共同研究として女

講演Ⅲ
冠動脈疾患と歯周病性において肥満は耐糖能異常や糖尿病とは独

熊本大学大学院医学薬学研

立して歯周病と関連していた｡ つまり､ 糖尿究部循環器病態学

病は全身に悪影響をおよぼすが､ その悪影響

教授

小川

久雄

とは別個に肥満が直接歯周病に影響している可能性がある｡

歯周病と冠動脈疾患の関連性を検討するために､ 次

また､ メタボリックシンドロームの各項目の２つの研究を行った｡ 冠と歯周病の関連性を調べたところ､ 女性では動脈疾患患者と非冠動脈疾患患者における歯

腹部肥満､ 低 HDL コレステロール､ 高血糖

周病重症度の比較を行う研究と急性心筋梗塞

が歯周病と有意に関連しており､ さらにメタや不安定狭心症などの急性冠症候群患者と慢ボリックシンドロームの各項目に当てはまる性冠動脈疾患患者における歯周病重症度およ

数が多いほど歯周病になりやすいことが分かっ

び歯周病菌 Prevotella intermedia に対するた｡
これらのことから歯周病は肥満に関連した

血清抗体価の比較を行う研究である｡
結論として冠動脈疾患患者では有意狭窄の糖代謝異常や脂質代謝異常と関連している可ない患者に比し歯周病が進行しており､ 急性能性が高く､ 歯周病は肥満や糖尿病との間に冠症候群患者では冠動脈疾患患者に比し歯周三角関係を築いている可能性がある｡ そして病が進行していた｡ このように冠動脈疾患と肥満も糖尿病も炎症と関連していることから､

歯周病との間には有意な関連があることが明これらは慢性の炎症というキーワードで繋がらかとなった｡ 歯周病菌に対する血清抗体価

れていると考えられる｡

は急性冠症候群の患者で有意に上昇しており､一方､ 咬合すなわち ｢噛むこと｣ が高齢者

虚血性心疾患の病態と関連している可能性がの QOL や健康にたいへん重要であることも示唆された｡ 以上のことから虚血性心疾患対指摘されている｡
歯周病健診を含めた歯科健診の実施は､ 住策として歯科医と循環器内科医が協力してい民の生活習慣病の予防という観点からたいへ

く必要があると思われる｡

ん重要である｡

6

Ｈ.21.２

熊歯会報

ディスカッション
篠原正徳熊本大学教授と田代祐基熊本県医師会理事のコーディネーターにより行われた｡
篠原：口腔も全身の一部です､ 治療も広い面からの検討が必要です｡
荒木：内科医に対して歯周病の発症について言っておかねばならぬことは？
西村：複数の歯がぐらついたり､ 口臭がひどくなったとかで発症がわかると思いま
よ坊さんも登場す｡
斉藤：歯石や歯肉のはれが分かりやすいので

西村：かかりつけの医師・歯科医師をもち､すが､ 喫煙者は歯肉の血行不良があり､中途半端な治療が危険なことを理解し見た目より悪い場合があります｡ていただきたい｡ 働き盛りをどうしたら治療できるかが問題

西村：糖尿病患者に対する歯周病治療のガイ

小川：抜歯などの観血処置のときもアスピリ

ドラインを作成している｡

ン投与は切らずに行って欲しい｡

田代：歯周病の重症度と糖尿病の重症度に関

斉藤：医科と歯科のコラボしたシンポジウム

連はありますか？

が多くなることを望みます｡

西村：重症糖尿病があれば口の環境が悪いの

西村：病診連携の強化と歯科もその変化に対で歯周病も治りにくい｡

応していくこと､ それに的確な診断と田代：糖尿病対策推進会議で医師会の HP に診査が重要になってきます｡

連携医が記載されているが､ 今後歯科

斉藤：最新の問診を十分にとり､ 検査結果を医師との連携に期待します｡
メッセージを一言ずつきちんと見るということです｡

荒木：皆さんに糖尿病という病気を理解してそれと草の根的に患者さんに啓発していくことです｡

いただくことが重要で､ 病気を早く発(広報

見することです｡

宮坂・立本)

平成20年度通常代議員会・通常総会のお知らせ
下記の通り平成20年度通常代議員会・通常総会を開催いたしますのでお知らせします記
通常代議員会通 常 総 会

日時：平成21年３月７日 (土) 午後１時
会場：熊本県歯科医師会館 ３階研修室
日時：平成21年３月７日 (土) 午後４時(予定)
会場：熊本県歯科医師会館 ４Ｆホール

7

熊歯会報

Ｈ.21.２― 第10回理事会 ―12月22日 (月) 午後４時から県歯会館にて堤会長ほか全役員出席のもと議長を堤会長､ 議事録
署名人を宮坂､ 犬束理事にて開催された｡

堤会長あいさつ私達の任期も残すところあと３ヶ月となりました｡ 私は､ 現執行部でスタートする際に､日々変革する社会とどのように歩んでいくか考えなければならないと申しました｡ モニター
会議の中で､ 歯科医療についてよくわからないという意見を踏まえて､ 推奨歯科医院制度を先生方とともに考え出しました｡ 推奨歯科医院制度については､ お手元にある新聞記事をご覧いただければ､ 現在の社会の流れと合致している事が一目瞭然だと思います｡ 今後､運営を推し進めて行き､ 患者さんの信頼を一層得られるような制度にして行きましょう｡
さらに事務局職員に歯科医療の現場や会員

地域保健：笑顔ヘルＣキャンペーン､ 早産予防対策モデル事業現地最終報告会
厚生・管理：厚生・管理講演会､ 日本歯科医の先生方の現状を知ってもらうための研修や療管理学会九州支部総会・学術大次年度計画を承認

会

目標や気付きを持たせる人事考課の導入にも

広
報：熊歯会報編集・校正学校歯科：学校歯科医研修会
医療対策：各郡市医療相談担当者会､ 医療相談苦情事例報告センター・介護：介護者歯科実技研修事業ワー

知恵を貸していただきました｡ 我々が３年間行ってきたことは振り返ると会員の先生方にも胸を張って堂々と言えることだと思います｡
ご協力に感謝いたします｡
会務報告
総キング委員会(自：11月21日〜至：12月17日)

務：理事会､ 常務理事会､ 口腔リハビ

調査・ＩＴ：日歯ＩＴ化推進委員会､ 都道府

リ打合せ､ 労務管理打合せ､ 8020推進事業打合せ､ 各委員会事業計
画・予算概算要求協議､ 日歯理事会､ 日歯常務理事会､ 県医師会創立百周年記念式典・記念講演会・

県レセプトオンライン対策担当者
連絡協議会､ レセコンアンケート
学

国保組合：組合地区国保運営協議会役員研修記念祝賀会､ 後発医薬品安心使用
学

集計結果
院：社会福祉施設臨地実習指導担当者
打合会
会

及び啓発に係る連絡会議
術：インプラント講演会､ 天草郡市推会務報告その２

奨歯科医院制度研修会
社会保険：社会保険研修会､ 都道府県レセプ

１. 第２回熊本県医療・保健・福祉連携学会
賛助金の寄付依頼

トオンライン対策担当者連絡協議会

本会と取引のある企業に賛助金の寄付をお願いするとともに､ 本会より５口 (５万円)

8Ｈ.21.２

熊歯会報

９. レセプト電算処理歯科システムに係る確認試験 (支払基金依頼)を支出する｡
２. 電鉄側駐車場の数字の塗り直し(12月13日完了)

平成21年３月請求分より､ 電子レセプトによる請求が可能となる｡ 支払基金より､ 希望

金沢ハルエ会員 (上益城郡) 終身会員／平成20年11月21日付
４. 新旧役員・現委員会委員合同研修会につする医療機関があれば､ 21年１月より確認試
験を実施するので､ 手始めに依頼書を提出するようにという内容の文書が､ 各歯科医療機
関に通知された｡

３. 退会会員

いて
平成21年１月31日 (土) 午後４時よりホテル日航において､ 日大松戸歯学部の笹井啓史

10. 各会計11月末現況
資料に基づいて報告が行われた｡
11. 本会ホームページのアクセス解析教授を講師にお招きし開催する｡
５. 平成21年度九地連協議会 (Ｈ22年２月13

調査ＩＴ委員会で行った結果を､ 全会員に12日) ・九州各県地域保健担当者会 (Ｈ21年10月３日) の開催期日月末に発送する｡

本県担当の会議について開催期日を決定し､協

１. 平成20年度通常代議員会・総会の手続き
スケジュール表 承認
提出されたスケジュールに基づいて､ 手続きを行っていくこととした｡
２. 平成21年度各委員会の事業計画並びに予算 (案) 承認
来年３月の通常代議員会・総会に議事として提出することとした｡ なお､ 再度各所管で確認してもらい､ 追加・訂正があれば事務局まで申し出ることとした｡
３. 平成20年度通常代議員会 次第・報告・
議事・協議 (案) 承認
原案どおりに進めていくこととした｡ なお､追加・訂正があれば事務局まで申し出ることとした｡
４. 平成20年度通常総会 次第・報告・議事・九地連へ報告する｡
６. 8020推進事業関連のポスター
歯周病の啓発用ポスターを２種類作成したので､ 全会員に12月末に発送する｡
７. パンフレット・チラシの配布依頼〇くまもと子育て応援の店・企業推進事業／熊本県少子化対策課〇ＮＰＯ法人日本臨床歯周病学会研修会／
日本臨床歯周病学会九州支部〇学術発表会／熊本市歯科医師会〇学術講演会／福岡歯科大学同窓会
全会員に配布する｡
８. 関係機関からの推薦依頼〇熊本県保健医療推進協議会救急医療専門委員会委員
所管 熊本県医療政策総室
上田忠副会長 任期：平成20年12月17日〜平成22年３月31日

協議 (案)

議案に提出することとした｡
５. 九地連 (Ｈ21年２月14日：土) の提出協

熊本県健康福祉政策課

上田忠副会長議題
青色申告連合会の存続について､ １月10日

任期：平成21年１月１日〜平成23年12月31日〇熊本県歯科保健推進会議ワーキング部会
所管の九州各県専務理事会の議論次第で提出する

熊本県健康づくり推進課

八木義博理事､ 川瀬博美委員長
推薦依頼日〜平成21年３月31日

承認

役員改選関係の議事を第１号議案・第２号〇熊本県社会福祉審議会委員所管

議こととした｡ その他何か提出協議題があれば任期：

浦田専務理事まで申し出ることとした｡
６. １月の行事予定〇熊本県地域リハビリテーション推進会議委員
松岡拓治理事 任期：推薦依頼日〜平成(広報

21年３月31日

9

宮坂

圭太)

熊歯会報

Ｈ.21.２

医
医事
事紛
紛争
争を
を起
起こ
こさ
さな
ない
いよ
よう
うに
に意
意識
識を
をシ
シフ
フト
ト
― 医療安全対策講演会 ―12月21日 (日) 午３時より県歯科医師会館

また､ 患者からの医療相談・苦情に委員､４階ホールに於いて､ 会員とスタッフを対象

会員に代わって､ ファーストコンタクトをもっとした講演会が ｢医療安全対策講演会｣ と題てくれる県歯科医師会事務局員の努力に､ 感して開催された｡

謝する気持ちをお互い再認識する必要がある

患者からの医療相談・苦情が多様化し､ まことを改めて確認した｡

た､ 歯科医療界に於いての訴訟が欧米化して次に､ 片山委員長から医療安全管理対策書

くる環境の中､ 不幸にして起こってしまったについての説明があり､ 特にヒヤリハットの事例の解決もさることながら､ 如何に事例の事例についての詳細もスタッフに判り易く噛絶対数を減らしていくかに我々の意識をシフトしていく必要性を認識するため､ 過去の事
例分析・検討を基に明らかにしていく事を主目的とする講演会である｡
まず､ 温委員より平成18年度､ 19年度の医療相談・苦情事例の分析・検討が報告された｡
歯科医師の説明義務違反に関わる事例が多く､また､ 悪質なクレーマーの存在が目立ち始め
無視できない問題になりつつあるとの報告がスタッフを激励する犬束理事なされた｡
続いて冨屋副委員長から平成20年度上半期

み砕いた説明がなされた｡(４〜９月) に於ける医療相談・苦情事例の最後に､ 犬束理事から講演会全体の総括と､分析・検討の結果報告として説明不足に起因日頃各会員のサポートを行ってくれているス

する事例､ 説明不足ゆえに起こった金銭問題

タッフに対する激励がなされ､ 午後４時30分のトラブル､ 患者の選択権・承諾権を侵害し閉会の運びとなった｡

た事例が多い事などが報告され､ その結果を講演会終了後､ 会員からの幾つかの質問も踏まえて歯科医師の責務としての､ 説明義務あり充実した時間を共有できたものと思われの遂行と歯科医師としての法上の注意義務る｡(善管注意義務) を遵守する事の重要性の指

次回は､ 平成21年２月14日に悪質クレーマー

摘がなされ､ 不幸にして医事紛争が発生したへの対応を含めた講演会を準備中である｡

場合に関ってくる歯科医師賠償責任保険につ(医療対策

いての説明､ さらには患者とのコミュニケー
ションギャップ解消の為のインフォームドコ
ンセントのありかた等の話がなされた｡

10

冨屋

栄祐)

Ｈ.21.２

熊歯会報

各
各メ
メー
ーカ
カーのイ
インプ
プラ
ラン
ント
トの特
特徴を学
学ぶ！
― ｢Dental Implant in KUMAMOTO｣ 開催 ―去る１月11日､ 12日の両日､ 終日に渡りインプラント講演会｢Dental Implant in KUMAMOTO｣が開催された｡
開催に先立ち､ 堤直文県歯会長より開会のご挨拶があり講演に移った｡
講演の演題および講師
第１日目
・ ｢AQB インプラントの基礎と臨床｣
三井記念病院・歯科口腔外科：津山泰彦部
長
・ ｢POI インプラントシステムの特徴と臨
床｣福岡県 糸瀬歯科：糸瀬正通院長
・ ｢３i インプラントシステムの優位性とその臨床応用｣
大阪府 寺本デンタルクリニック：寺本昌
司院長
・ ｢スプラインインプラントシステム｣
東京都 優ビル歯科：林 揚春院長
・ ｢アストラテックインプラントシステムと臨床｣
九州歯科大学口腔顎顔面外科学 高橋哲教
授第２日目
・ ｢XivE, Ankylos インプラントの特性を生かした臨床｣熊本県 ありよし歯科医院：有吉 洋院長
・ ｢ＧＣインプラントシステムの臨床｣福岡県 たなかひでき歯科医院：田中秀樹
院長
・ ｢グローバルスタンダードのインプラント
治療とは｣
医療法人さくら会：勝山英明理事長
・ ｢安心安全なインプラント治療を求めて｣
明海大学 口腔生物再生工学講座歯周病学
分野：辰巳順一准教授
・ ｢インプラント治療の新潮流とノーベルバ
イオケア社製インプラント｣
熊本県 インプラントセンター・九州 中
村社綱会員

講演の内容は基本的なインプラントの構造､術式から顎補綴に用いられるような高度な技術まで種々様々な話を聴講できた｡ フィクス
チャーの表面構造においては､ チタン表面､
ＨＡコーティング等各インプラントシステム
における特徴の話が､ インプラント形態においては従来のスタンダードタイプ､ テーパータイプ､ ショートインプラントなどの話が多くなされた｡ また術式においては１回法､ ２
回法､ サイナスエレベーション､ ソケットリ
フト､ 抜歯即時埋入即時荷重など多彩な内容が紹介された｡ さらに､ フィクスチャーとアバットメントのインターナル､ エクスターナ
ル連結方式､ プラットホームスイッチング､
上部構造においては材質の問題､ 最新の
CAD CAM を用いた作製法などが紹介された｡
各インプラントシステムのチェアマンとも言える講師の方々が､ このように歯科医師会の講演会にお集まりいただき､ 講演をされるという企画は今後もなかなかないであろうと思われる｡ また､ 各々のインプラントシステ
ムを扱う１０社がそれぞれにブースを構え､来場者の方々に様々な情報の提供をされたことも類を見ない｡
講演会ではこの紙面には到底書き切れない
多くの内容､ 情報を２日間で聴講することができた｡ すでにインプラント治療を行っている人にとっても､ また今から行おうと言う人にとっても今後の示唆を得る有意義な講演会であった｡

各メーカのインプラントの展示もあった

(学術

11

松永

久)

熊歯会報

Ｈ.21.２

院長
長・ス
スタ
タッ
ッフ間
間の信
信頼感が医院活活性化に不不可
可欠― 講演会 ―
平成20年12月23日 (火) 10時より県歯科医師会館にて厚生・管理委員会主催で ｢医院活性化と患者満足度向上｣ と題して講演会が開催され約200名の受講があった｡
瀬井委員長の司会のもと､ 竹下理事より挨拶があり､ 業界が苦しい今､ 単に自費を増やす事よりも､ 予防を取り入れて患者の健康管理を行い良い状態を維持していく事､ またいかに継続的受診に繋げるか､ が大事と述べられた｡

今回は５件の歯科医院での医院活性化の実際を発表いただいた

今回は､ ５件の歯科医院での医院活性化の取り組みの実際を発表していただいた｡

を預かり､ 復職しやすい環境作りなど､ 特色豊かな医院作りをされている｡

けやき通り歯科医院 (熊本市)
新屋敷山下歯科矯正歯科 (熊本市)

予防歯科への取り組みにおいて院長のフィンランド留学経験と､ 倉治ななえ著 ｢子育て院長の信条は｢Happy people make happy歯科｣ が原点となっており､ 口腔内の環境を

people｣ (幸福の輪を広げたい) である｡ ス

変え予防して行く事が大切としている｡

タッフのモチベーションを保つために各人が予防を導入するメリットとして､ 仕事に対す｢この職場にいて良いのだ｣ と思える意識づるやりがい､ 患者との信頼感の確立などを挙けが大切と述べられた｡

げられた｡ また､ 子育て応援の取り組みとし受付の冨田さんの５年間の前職での体験を通て､ キッズルームを作り専任保育士を配置しし学んだ事を受付業務に活かしている｡ている｡ そのため､ 子供連れの母親､ 妊婦の(言葉使い・笑顔・目配り､ 気配り等)

患者層の増加に伴い､ 母子感染や､ 乳歯時期

トイレットペーパーの折り曲げを例に挙げ次からの予防を指導し､ 歯の大切さ・予防の重の人に気持ちよく使っていただくため､ 誰も要性を認識していただいているとの事｡

見ていないところだからより大切な仕事としさらに､ 保育士の常勤によりスタッフの子供て考えるとした｡
また､ 医療業務は ｢サービス｣ ではなく ｢ホスピタリティー｣ であることを強調された｡
その他､ 医院の特徴としてピスケスアポイン
トシステムを採用し患者が携帯電話から２４
時間予約変更可能のシステム作りを行い予約の便宜を図るなど工夫されている｡
高木歯科医院 (菊池市)
ハナ金活用法と題し､ 金曜日の午後の時間を使い院内研修を行っている｡

いかに継続的受診に繋げるかが大事

12

Ｈ.21.２

熊歯会報

院長の考えは医療とは医学と医業との調和で員に周知徹底している｡ ヒヤリ・ハット事項あるとし､ マーケティングで使われている法もこれに記載し､ クレーム対応は ｢大きく捉則としてAIDMAの法則を挙げられ､ 注意・

えて小さく収める｣ ことを最重要に考えてい興味・欲求・記憶・行動が医療従事者に必要る｡

不可欠なものとした｡ スタッフを含めた勉強

以前､ 新患の電話予約での失敗談から､ 受会では､ 外来講師を呼んでの講習会・救急救付電話対応の注意点として予約状況に関わら命の他､ 実習形式の勉強会・ケースプレゼン

ず､ 必ず ｢どうされましたか？｣ から尋ねて形式の勉強会と積極的に行われている｡

みる｡ そして患者がどうしてほしいのかを最休みの日も先生やスタッフ間で､ 日ごろから優先に考え､ 患者の真の主訴 (患者が本当は飲み会やスポーツなどを企画しスタッフのリ

何をして欲しいのか) を探していくことが大フレッシュを図るなどきめ細かなコミュニケー

切とされた｡ さらに患者への治療説明においション作りが行われている｡て､ 予測できる悪い事項は必ず事前に知らせておく｡ また説明の際､ ｢プラスの言葉＋マ

竹下歯科医院 (熊本市)

イナスの言葉｣ ではなく ｢マイナスの言葉＋院長の指導の下､ ｢患者のために当たり前

プラスの言葉｣ が有効で､ 例えば､ ｢歯の内の事を当たり前に行う｣ 事を第一に考え､ ミー

側は磨けていないですが､ 外側は磨けていまティングや院内研修を通し､ 日々工夫を重ねすね｣ と説明すると患者のモチベーションもている｡

上がる｡ まずは患者を思う事が医院を守る事

例えば､ ・医院内で色々な場面において､ まに繋がるとした｡

ずは患者の立場になって考える

また､ 中嶋常務には社保担当の立場からＰ・前回の確認をし､ 説明を十分に行っ病名・Ｇ病名のカルテ記載の流れ､ 歯管の算定について説明をしていただいた｡てから治療に入る
・常に患者に一声かける

今回５件の発表があったが､ 患者を第一になど､ 細部にも気を配り､ クレーム防止に繋考えた歯科医院作り､ スタッフ教育においてげている｡

それぞれ医院の特色が見られ､ また､ 院長と医療事故の防止にも力を入れ､ ヒヤリ・ハッ

スタッフ間に意思の疎通・お互いの信頼感がト報告書を大いに活用し､ ①患者ごとの注意

充分に図られていることが医院活性化におい

点をカルテの表に大きく記載する②浸麻をして不可欠であることがわかりました｡ ３時間

た部位は大きな紙に記入をし､ 注射筒に貼る｡という短い時間でしたが内容の濃い､ 出席者③診療中は全員がインカムをつけ､ 各種情報の皆様方にもとてもわかりやすい講演会で有の伝達はスムーズかつ正確に行なうなど｡

意義な時間であったと思います｡ 今後もこのまた ｢ご意見番｣ を設置し､ 患者の意見を参ような勉強会を続けていくことが患者のため考に今後の改善課題としている｡の歯科医院作りの基盤となり､ また会員皆様の診療所のさらなる発展に繋がると信じておさらに､ 地域医療の一環として医院主催のります｡

夏祭り開催で近隣住人とのコミュ二ケーションを図っている｡ 医院全体がバリヤフリーは次回の講演会も多数の先生方・スタッフのもちろんのこと､ ハートビルに基づいた建物

皆様方に受講していただけたらと願います｡になっており､ 障害者用トイレの設置など患者に優しい医院作りをされている｡(厚生・管理中嶋歯科医院 (天草市)
スタッフが多いため､ 伝達事項のミスが無いよう､ 受付にメッセージノートを置き､ 全

13

有働

秀一)

熊歯会報

Ｈ.21.２

個別指導の現場から(No.41)
12月個別指導報告

平成20年12月に､ ６歯科医療機関の個別指導が熊本県庁で行われた｡ 主な改善指摘事
項は､ 下記の通りである｡①

ＳＲＰ､ スケーリング後は必ず検査を行ってください｡②

P の検査後に歯管の算定を行ってください｡③

治療計画が詳しく書かれていません｡④

Ｐ治療に関して継続した管理が行われていません｡ (Ｐ病名がとぎれている)⑤

Ｐが安定してから補綴に進んでください｡⑥

義歯修理の繰り返しが多くみられます｡ 修理内容を記載してください｡⑦

T-cond 後はリベースか新製が必要です｡⑧

カルテ病名とレセプト病名が混在しています｡⑨

デンタルレントゲンのコーンカットが認められます｡⑩

切開は術式の記載が必要です｡⑪

１回目の義管Ａ時の交付文書内容が全て同じ内容です｡⑫

パソコンカルテあるいは複数の歯科医師がいる場合は､ カルテに治療日ごとに歯科医師の押印が必要です｡⑬

除去を行った場合の名称の記載がありません｡⑭

症状､ 所見､ 治療計画を記載してください｡⑮

抜歯→修理→抜歯→修理となっています｡ 治療計画は最初にしっかり立ててください｡⑯

補綴後に開始する P 治療は認められません｡⑰

自院で入れた補綴物に咬合調整は算定できません｡⑱

P でレントゲンを撮ってない｡ P は骨の変化を見ないといけないので､ レントゲ
ンは必要です｡⑲

抜歯が前提の咬合調整は認められません｡⑳

スルフォンとレジン床が混在している､ それぞれの有意性を考慮してください｡
カルテに鉛筆書きをしないでください｡
難抜歯は分割だけでは算定できません｡
補診はカルテに記載が必要です｡

なお､ １月の個別指導は８歯科医療機関に対して実施される予定です｡
(社会保険

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中嶋

敬介)

Ｈ.21.２

熊歯会報

新しい接着性ポーセレン修復について
About a New Bonded Porcelain Restorations
熊本市

松

尚史会員

＜はじめに＞
従来からのポーセレンラミネートベニアの適応症は､ Rochette (1975) が､ 前歯の破折歯に対する接着性ポーセレン修復の有用性を示して以来､ ほとんどかわらず変色歯が中心であり､ 形成
範囲もエナメル質に限定されていた｡ しかし､ 近年の歯牙漂白法の発展により､ その適応はポー
セレンラミネートベニアからホワイトニングに移行しつつある｡ Magne (2002) らの基礎的研
究と接着技術の進歩を踏まえた臨床的成果を背景として､ 適応症が拡大され､ より複雑な治療を行うことのできる有効な方法であるとの認識が広がり､ 現在では､ 接着性ポーセレン修復(Bonded Porcelain Restorations：BPRs) と呼ばれるようになった｡ 本稿では､ BPRs に関する新しい方法を紹介したいと思う｡＜BPRs の手順＞
BPRs においても､ 他の治療と同じように診査・診断が重要であり､ 様々なことに関して検討を加える必要がある｡ その後､ 形成・印象を行い､ テンポラリーレストレーションを作製する｡
そして､ 後日完成したポーセレンシェルをレジンセメントで接着するのである｡ 全体の流れは､
クラウンなどと同じであるが､ ひとつひとつの術式の違いや細かな注意点が存在する｡ 詳細は割愛するが､ 形成などは､ まったく違う概念となり､ 装着方向も唇面からとなり違ってしまう｡ また､ 従来からの BPRs の手順から新しく検討された手順もある｡ 間接法で行われていたモックアッ
プやテンポラリーレストレーションの作成を､ ワックスアップを行った模型のシリコンコアを利用し､ 直接行う方法が臨床的には有効である｡ さらに､ 接着操作においても､ 象牙質に対する処理を､ ポーセレンシェルをレジンセメントで接着する時に行う従来法 (Delayed Dentin Sealing：
DDS) に対して､ Magne ら１) により考案された､ 歯冠形成直後の印象採得前に行う新しい方法(Immediate Dentin Sealing：IDS) は､ いろいろな利点を有する｡＜IDS＞
IDS は､ 日常行うコンポジットレジン充填を想像していただくとわかりやすい｡ コンポジット
レジン充填では､ 形成された歯面に対し､ 即日にプライマー処理され､ ボンディング材塗布を行い､ 光重合により未重合のハイブリッド層を形成することにより､ コンポジットレジンとの接着を行う｡ この場合のコンポジットレジンは､ 成形修復になるため､ 硬化していない材料を充填・成形し､ その後硬化させるため､ ハイブリッド層の厚みは､ 処置に影響を与えない｡ しかし､ 模
型上で作成されたものを接着する場合は､ 装着時にハイブリッド層を生じさせると､ 適合が悪くなるため､ 一般的な接着操作では､ 接着時の歯面処理では､ 塗布のみで終わる｡ すると､ 接着時のシーティングによる圧力により､ 未重合のハイブリッド層の崩壊を招き､ 接着強さは低下す
る１)｡ そこで､ IDS の考え方がでてくるのである｡
IDS は､ 歯冠形成直後､ 印象を行う前に､ デンティンボンディング材により象牙質露出面をシールする方法であり､ 強固なハイブリッド層を作成することになる｡ 形成直後に行うため､ 新鮮象
牙質が汚染される前にシールすることが可能であり､ 知覚過敏の抑制にもつながる｡ また､ 装着
時にもハイブリッド層にストレスを与えることなく装着することが可能であり､ 象牙質接着面の時間的な成熟２) とあいまって､ 接着強さを増加させると考えられる｡
形成面の90％以上がエナメル質の場合は､ 従来からの DDS でも十分接着強さが得られると思われるが､ 形態修正や歯冠形態の回復などの複雑な症例においては､ 象牙質露出面が30％以上を超え始め､ IDS を選択する必要がでてくる｡ その際は､ 使用する材料にも一考を要する｡ IDS から装着までの間の安定や装着時の作業に対する抵抗力を要するので､ フィラーを含有し適度の厚みを持つデンティンボンディング材が必要となる｡ 現在､ 利用できるものは､ OptiBond FL(Kerr)､ FLbond Ⅱ (松風) の２つがある｡ IDS の手順や接着時の再処理などの術式の詳細は､紙面の都合上省く｡

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熊歯会報

Ｈ.21.２＜ホワイトニング＞
現在､ オフィス・ホームなどで様々なホワイトニングが増えてきている｡ その中で当医院では､
Zoom Advanced Power (Discus Dental) を導入し､ 効果を上げている｡ Zoom は､ 特殊な光源により､ 専用の薬剤との相性がよく､ １日１時間のチェアータイムで６〜８シェードのホワイ
トニング効果が期待できる｡ これにより､ BPRs を行うにあたり､ 必ずといっていいほど､ ホワ
イトニングを行うことになる｡ 当医院の審美歯科には､ なくてはならない組み合わせになっている｡＜まとめ＞
審美修復においては､ 患者の要求が高くなりにつれ､ 治療技術も高度化している｡ 材料や技術の進歩に情報をめぐらせ､ 新しい情報を常に敏感に検討することが必要となる｡ 今回､ BPRs に関する新しい情報の一部をご紹介したが､ 日進月歩の歯科界においては､ さらに新しい技術や材料が開発されるであろう｡ BPrs も従来のエナメル質に限局した形成から､ 広範囲の形態回復・修正へと適応症が拡大されている｡ クラウン形成を行い装着していた症例が､ BPRs で修復できるようになると､ 歯質の保護にもつながり､ MI (Minimal Intervension) を踏まえた審美歯科という位置づけでも利用可能である｡ 今後の審美歯科のさらなる発展に期待をよせるものである｡
参考文献
１) Magne P, Kim TH, Cascione D, Terence E : Immediate dentin sealing improves bond strengthof restorations. J Prosth Dent, 94 (6) : 511-519, 2005.
２) Reis A, Rocha de Oliveira Carrilho M, Schroeder M, Tancredo LL, Dourado Loguercio A : The
influence of storage time and cutting speed on microtensile bond strength. J Adhes Dent, 6 (1): 7-11, 2004.
３) 池田正人, 荒木秀文 : 接着性ポーセレン修復のための新しい象牙質接着法. 歯界展望, Vol. 112 No.4
: 645-653, 2008.
４) 池田正人, 荒木秀文,
松尚史 : ボンディッドレストレーション実践セミナーテキストブック・D
VD, 2006-2008.
５) Pascal Magne, Urs Belser : 山崎長郎 監修 : ボンディッドポーセレンレストレーションズ, ク
インテッセンス出版, 2002.
６) 山崎長郎, 大河雅之 : ９ポーセレンラミネートベニアレストレーション, 医歯薬出版, 2006.
図説

Case 1aCase 1c
Case１ 歯冠形態と歯の表面性状・色調の改善を目的とした症例
a. 初診時正面観｡ 切端の白濁と打撲による破折線の修復が主訴である｡
b. 形成終了時｡ コンタクトは保存している｡ IDS 処理ずみ｡
c. 治療終了時正面観｡ 他の部分は､ ホワイトニングをおこなっている｡

Case 1b16

Ｈ.21.２

熊歯会報

Case 2aCase 3aCase 2bCase 3bCase３ 歯冠形態の改善と実質欠損の回復を目的とした症例
a. 初診時正面観｡ 歯の破折が主訴である｡
b. 治療終了時正面観｡ 右側切歯は､ オールセラミックク
ラウン､ 他の部分はホワイトニングをおこなっている｡

Case 2c
Case２ 歯冠形態と歯の色調の改善を目的とした症例
a. 初診時正面観｡ 広範囲にわたる充填物の変色と形態不良が主訴である｡
b. 隣接面にわたるレジン充填があったが､ 再充填を行った後に､ できるだけ歯質を残すように形成する｡
c. 治療終了時正面観｡ 他の部分ホワイトニング後レジン
充填をおこなっている｡

Zoom Advanced Power
15分×２〜３回で６〜８シェード白くなる｡※症例のカラー写真を本会ホームページ､ 会員のページに掲載しております｡

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熊歯会報

Ｈ.21.２― 忘年会 ―
12月20日 (土) 午後6時より嘉島町の

上益城 料亭 ｢とくなが｣ において､ 上益城郡歯科医師会忘年会が行われた｡
まず江藤会長より ｢本年度の事業が順調に消化できたことをあらためて会
員の皆様にお礼を申し上げます｡ 特に
宇城三郡市学術講演会､ 生涯研修セミ
ナーにおける会員発表､ ６月の臨時総残りの任期３ヶ月頑張ります

会､ 楽しみにしていた釣りはできませんでしたが､ 盛り上がって楽しい旅行ができました｡ また､ ８月の家族スタッフ合理事の皆様方にも執行部にご協力いただきま

同レクレーションは､ たくさんの人が集まりして心より厚く御礼申し上げます｡ あと3ヶスタッフも喜んでいました｡ それから､ 11月

月を一生懸命頑張っていきたいと思います｡に笑顔ヘル C キャンペーンをクレアで行い､話は長くなりましたが､ 今日は､ 忘年会で多くの受診者を得ることができました｡ 協力

すので１年間の悪い事は忘れて､ 来年に向け頂いた各担当の皆様本当に有難うございましての希望を持って杯を仲良く酌み交わしたいた｡ また､ 来年１月には､ 上益城郡地域歯科と思っておりますので､ 宜しくお願いいたし

保健進連絡会との合同勉強会も予定しております｡｣ と挨拶をされた｡

ますので､ 皆様の参加をお願いいたします｡

続けて新入会員挨拶が寺崎､ 内野両会員か話は変わりますが､ 長い間頑張って頂いた

ら｢わからない事ばかりですが､ 頑張ります金沢ハルエ会員が退会されましたのでご報告

ので宜しくお願いいたします｡ ｣とあった｡

申し上げます｡ それから新入会員の方ですが､矢毛石会員の乾杯の音頭で会が始まり､ 先

８月に親子会員として野田和宏会員､ 11月に輩後輩いりみだれて杯を酌み交わした｡ 二人

一般会員として寺崎恵多朗会員､ 内野玲会員の新入会員も酒の席では､ 緊張がほぐれたののお二人が入会されました｡ これから私達のか楽しそうに様々な話をしながら飲んでいた

新しい仲間となりますので､ 皆様方宜しくごようである｡ あっというまに時間は過ぎ午後

指導お願いいたします｡

９時半終宴となった｡

執行部の任期も残り３ヶ月となり､ 河端副(佐藤会長をはじめ玉置専務､ 清村常務､ その他各

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昭彦)

Ｈ.21.２

熊歯会報― 研修会及び新年会 ―平成21年１月10日

阿蘇(土)15：00よりつるや旅館に於いて､ 犬束県歯理事を招き｢事例分析・検討(歯科医療に対する苦情相談) と会員の為の知的武装｣ というテーマで医療安全対策講演会が開催された｡ 内容は以下の通りである｡
料金による問題…きっちりとした
料金説明と事務処理の必要性
説明不足…説明した事がちゃんと｢知的武装は必須である｣ と犬束理事

患者さんに伝わっているか再確認の必要性

後の活動についての報告があった｡
午後６時からは宴会場に場所を移して､ 薬言いがかり的なもの…他の会員の為にも安易な対応をしない剤師会から中村会長､ 県歯から堤会長､ 吉田(例､ すぐお金で解決してしまう等)

副会長､ 犬束理事を来賓にお迎えし新年会が行われた｡

日常臨床においては､ 当然のことではあるが､ 正当な医療行為を行う事､ 歯科医師とし

田代阿蘇郡市会長､ 中村薬剤師会長の挨拶ての注意義務を怠らない事が医療トラブルにの後､ 堤県歯会長の乾杯の発声で宴会が始まっ

巻き込まれない様にする大きな要因であり､た｡ 美味しい料理に酒も入り､ 先に行われた時には患者の態度を察知し､ 説明に対し納得

医療トラブルの質問等多くの話題で盛りあがっされるまで口腔内にタッチしない勇気も必要てあっという間の２時間であった｡ 最後は､であると話された｡ １時間余りという短い時

市原阿蘇郡市副会長の１本締めでお開きなっ間ではあったが医療トラブルが多くなってきた｡(乕谷ている昨今､ 自らの身は自分自身で守っていかなければならないと全員真剣に聴講した｡
研修終了後､ 堤県歯会長より､ 会館新築､学院増設改築､ 会計決算さらに入会金や会員
種別 (終身会員)､ 県歯会の人事考課等､ 今
後の県歯の改革についての話し､ 又､ 今後の県歯の活動について話された｡ 患者さんの受診率ＵＰの為の｢５つのＳ｣(誠実､ＳＭＩＬＥ､説明､ ＳＰＥＥＤ､ 清潔) と最後に日歯の今

19

真)

熊歯会報

Ｈ.21.２― 三師会旅行 ―発し一路長崎へ｡
ホテル到着後すぐに茂木の料亭｢二見｣ に移動
し､ 新鮮な海鮮
料理を囲んで懇親会が行われた｡
自己紹介後すぐに全員が打ち解いしがき鯛も伊勢海老もおいし〜
け､ 会話に花が咲いたようであった｡
翌日はそれぞれのコースに別れ､ 長崎を満喫する｡ 観光コースでは軍艦島の廃墟を間近で見学､ クルーの説明に当時を偲び､ 有名な四海楼で昼食を摂る｡ その後は歴史文化博物館で長崎の歴史を学び､ 帰路途中でゴルフコースと合流､ バス内にてゴルフの成績上位者の表彰式と､ 楽しい２日間であった｡(阿久根 秀典)

11月22・23日､ 菊池郡市の医師会・歯科医師会・薬剤師会合同による恒例の秋の旅行が行われた｡ 今回の行き先は長崎で､ ゴルフコー
スは大村カントリークラブ､観光コースは軍艦島クルー
ジング､ 歴史文化博物館めぐりであった｡
土曜の診療後､ 菊池の医師会館をバスで出菊池

楽しい２日間であった

よく着く接着から隙間のない超接着へ― 学術講演会 ―12月19日午後７時30分より鹿本郡市歯科医師会事務所において､ 清村正弥会員(熊本市開業) による接着についての学術講演会が開催された｡
まず最初に接着についての歴史より､ エナメル質への接着から象牙質へ また今日では歯の硬組織のみならず歯科用合金やセラミックスに対しても接着する材料が普及し よく着く接着だけではもったいない｡ もっと最大限に利用しましょう という話から始まり【接着】修復処置にはボンディング､ 補綴処
置にはレジンセメントが必要不可欠【超接着】とは隙間ゼロにすることであり歯質と修復物の隙間に対するレジンコート法､
レジン充填後の不快症状の予防､ 直接覆髄が可能 歯髄保護のため3MIX 法との併用【穴開き歯】隙間の空いた歯のことをいい､レジンコーティング法や､ パーフォレーショ
ンなどの隙間を有する歯牙の救歯処置法などについて各々の接着材料の物性や特徴を交えながら詳しく説明された｡
また､ レジン充填のステップを詳細に解説
され､ それぞれの使用方法を守るのは当然であるが注意点として口腔内の湿度に対する配鹿本

歯科に対するレジンの様々な可能性を説明された慮 防湿 が最重要であると再認識させられた｡
最後に意図的抜歯と再植について､ 破折歯など一般的に抜歯と診断されるような歯牙に対して一度抜歯し､ 感染源の除去と超接着を行った上でエムドゲインを併用し再植する治療法を提示され､ 接着治療の可能性に驚きと感動すら憶えた｡
接着技術の向上により象牙質や歯髄の保護､保存が可能になり､ 単にレジンを歯に接着させるといったレベルではなく､ 歯科治療に対する様々な可能性を説明され､ 大変興味深く､
また明日からの臨床に即いかされる講演会であった｡ 終了後､ 会員からは第２回第３回の講演会の要請の声があがっていた｡(清水 幹広)20

Ｈ.21.２

熊歯会報― 笑顔ヘル C キャンペーン ―11月15日 (土) 宇土シティー

宇土センターコート内において､
午後１時30分から ｢笑顔ヘル C キャンペーン｣ が開催されました｡ 毎年恒例となり､ 来場者の中には毎回足を運んで下さる常連の方もいらっしゃり､
歯科医師会の活動が地域住民の方々に浸透してきているのを実感しました｡
大型ショッピングセンター内ということもブラッシング指導コーナーは大賑わい！

あり､ 多くの買い物客が行き交う中､ 足を止めて歯科の無料相談やブラッシング指導､ フッ
素塗布コーナーに立ち寄っていかれるので､会場は大いに賑わっていました｡ 会員歯科医師ならびに歯科衛生士の方々は来場者の方々の相談や指導に熱心に対応されていました｡(アンケート総数97名､ 来場者総数120余名｡)

このような､ 地域に密着した歯科保健事業
をこれからも開催し､ より良い情報や正しい情報を地域住民の皆様にこちらからどんどん発信し続けていくことが大切だと思いました｡

誰が仕組んだか解らない
経済不安から幕を明けた新田会員の喜寿､ 今藤会員､ 熊埜御堂会員の還暦のお祝いが行われ､ 中でも竹田会員の､ 力

年､ 平成21年１月９日 (金のある限りボチボチ歯科治療を行っていきた曜)､ 午後６時30分より雪い､ と言う謝辞に素晴らしいと､ 尊敬の念をがチラつく中､ 人吉市の翠感じ､ 私は喜寿まで歯科医を行えるのか…？

嵐楼にて平成21年人吉市歯と自分の将来と照らし合わせてしまった｡ そ科医師会新年会が行われた｡ 熊埜御堂会長のんな元気な先生が多い人吉市歯科医師会､ 乾

年頭の挨拶にはじまり､ 唐見会員の米寿､ 竹杯の音頭を那須会員が行い､ ２年前に行った

(青山

泰子)

― 新年会 ―

人吉

島原旅行の DVD でちょっと若い自分たちを見ながら美味しい料理と美酒に酔いました｡
観覧の途中恒例のジャンケンゲームが行われ､愛甲会員が優勝しにっこり顔でした｡ その後
ビンゴゲームが行われ､ 素晴らしい商品を手にした会員達は､ 一喜一憂して大騒ぎでした｡
高齢化が進む中で､ 歯科医師会の先輩先生方のパワーには素晴らしいものがありました｡
自分も生まれ育った人吉に少しでも恩返しができればいいと思っています｡

米寿､ 喜寿､ 還暦祝いの３人

21(瀬戸 雄行)熊歯会報

Ｈ.21.２― 新年会 ―
１月10日 (土) 午後５時より､ 八代ロイヤルホテル
にて八代歯科医師会新年会が行われた｡ 小雨の降るあ
いにくの天気となったが､55名 (会員40名､ 家族15名)の参加者があった｡
上野副会長の開会の辞の後､ 増田会長より新年の挨拶があった｡ また来賓の上田忠県歯副会長より学院の現状と今後の課題や展望の話を交え御挨拶を頂いた｡
その後澤田宣彦会員の乾杯の合図で宴会が始まり､ それぞれに昨年の思い出話や新年の挨拶をしながら歓談が続いた｡
中頃になり､ 子供達に福袋が手渡された後､恒例の抽選会 (ビンゴ大会) へと移行し､ 商品券やデジタルウォークマン等の豪華商品を巡り盛り上がりを見せた｡ 最初の狙い目であっ八代

恒例のビンゴゲームで会場は大いに盛り上がったた専務理事賞 (田島牛) を見事に当てた宮崎
会員には､ 皆から羨望の眼差しが向けられていた｡ 司会の高野会員､ お疲れ様でした｡
それぞれが賞品を手にし満足したところで福田前会長の万歳三唱､ 守永常務理事の閉会の辞で盛会の下幕を閉じた｡ (宮本 名留彦)

― 新年会 ―
で行きたい｡｣ と念頭の挨拶をされ､ 続いて園田衆院議員が ｢医療費全体は伸び続ける中､歯科は上がっていない｡ 失業率が増える中､中央から地方へ雇用の場を移し､ それを地域の活性化につなげたい｡｣ と話された｡ 安田天草市長は ｢天草市にも不況の波が押し寄せており､ 年末年始は経済・雇用対策に従事した｡ 中長期的に見通して今やらなければならない事を見極めてやって行きたい｡｣ と語られ､ 西岡・池田・船田各県議は各々県政の立場から天草の活性化・政策について話された｡
また酒井医師会長は ｢公益法人制度改革が実施されれば地域医療センターに及ぼす影響が大きい｡｣ と切実な思いを述べられた｡ 引き
続いて田中薬剤師会長が乾杯の音頭を取られて賑やかに宴会が始まった｡
今年は間違いなく政局がらみの年となるが､それよりも皆一様に日本の景気・経済のこと､地方の在り方・活性化について自分の事として本気で話しているような様子に見受けられた｡ どうかこの不景気が早期に底をうって明るい兆しが見えますように｡(槌本 亮二郎)

百年に一度の経済危機､神頼みでも明るい兆しがほしい2009年１月10日 (土)５時より天草シーサイドホ
テルに於いて今年も新年会が催された｡ 政界より園田衆院議員､ 安田天草市長､ 天草選出の西岡､池田､ 船田３名の県会議員､ 三師会より酒井
天草医師会長､ 田中薬剤師会長の来賓をお招きし賑やかに行われた｡
最初に久々山会長が ｢昨年は園田議員の御尽力によりアップ改定が実現できました｡ 我々もその御恩に報いるよう地域歯科医療に励ん

天草若手の中に積極的に入り込んで意見を聞かれる園田衆院議員

22

Ｈ.21.２

熊歯会報― 新年会 ―ていきましょう｡
色々と暗いことを申し上げましたが､ 本日は楽しくやりましょう｡
その後､ 工藤晃正元会長の乾杯の音頭によって宴会がスタートした｡
中華コースに舌鼓をうちながら､ あちらこ
ちらで話に花が咲いていたようである｡
また､ 中山前会長の還暦のお祝いが行われた｡ 記念品を手に ｢まだまだ現役で頑張ります！｣ との力強い現役続行宣言がなされ､ 会場から拍手を浴びていた｡
伊藤会員､ 松岡会員は長きに渡って県歯科医師会の理事として貢献しており､ 三隅会長
よりねぎらいの言葉が送られていた｡
新入会員の高田宗秀会員の紹介が高木専務理事よりなされ､ ｢若輩者ですが､ ご指導ご鞭撻のほど宜しくお願いします｣ との挨拶があった｡
閉会の挨拶は趣向を変え､ 工藤謙太郎先生が担当した｡ 急な指名にも関わらず､ ｢我々若手会員ももっと頑張りたいと思います！｣と力説､ 最後は一本締めで新年会は終了した｡(阿久根 秀典)

１月17日､ 菊池郡市の新年会がホテルキャッスルにて行われた｡
荒木副会長より開会宣言がなされた後､ 三隅会長より新年の挨拶が行われた｡
会長挨拶要旨旧年中は AED の配布､ 今村先生の講演､
入会費の引き下げ…等､ 様々な事業を行ってまいりました｡ 次年度の委員会の方向付けも､各委員が綿密な計画を立てており､ 固まりつつあるようです｡ 後は新役員の選考､ 引継ぎ等の仕事が残っています｡
諸事情により退会された先生もおられますが､ 10月には高田宗秀氏が新たに入会されました｡ 後ほどご挨拶されると思います｡
本日は来賓として坂本哲志衆議院議員がおみえになっておりますが､ 製造業を中心とした派遣切り等､ 未曾有の金融危機となっております｡ 私達の周りにも様々な会社・企業があります｡ 経済の動向に左右されやすい歯科界でありますので､ この100年に１度と言われる危機を､ 慎重な経営を進めて乗り切る必
要があるものと思われます｡
私としましては､ 歯科界は在宅支援の体制を進めることが必要だと考えています｡ 高齢化社会のニーズに応える歯科医師会を目指し菊池①今もっとも関心のあることは何ですか｡②自分が希望する歯科診療とはどのようなものですか｡③他の歯科医院にはない自分の医院の特色を教えてください｡④今後の抱負は何ですか｡

一般
般会
会員
中川 真樹
熊本市大江１丁目20-12
まさき歯科医院①歯周治療とメンテナンス②患者さんとのコミュ
ニケーションを大切にし､ 患者さんが安内野玲

上益城郡益城町
大字宮園535-7
内野玲歯科①なし②落ちついた診療③完全個室④１つ１つ確実に行っていく

心できる診療③患者さん一人一人のニーズに対応した
診療④歯科医療を通じて地域に密着し､ 貢献していきたい23