大阪府電気工事健康保険組合

けんぽだより2023 年111号

第秋

健康経営優良法人

ロゴデザイン

ガイドライン

健康経営優良法人認定事務局（日本経済新聞社）
2022年8月度版

健康保険組合の令和４年度決算や秋から始める保健事業について、インフルエンザ予防接種の補助金等、大切なお知らせが載っています。
ご家庭にお持ち帰りになって皆さまでお読みください。

大阪府電気工事健康保険組合のホームページ
https://www.denkikoujikenpo.com

令和4年度

収入支出決算等についてお知らせ

当健康保険組合の令和4年度決算が、7月20日に開催された組合会で承認されましたのでお知らせします。
令和4年度の近総協の本部組合58組合の決算概要では、経常黒字が26組合、経常赤字が32組合となり、全体では約4億5,000万円の赤字となりました。黒字組合は前年度より6組合増加しましたが、これは保険料収入がコロナ前の水準に戻りはじめたことと、令和2年度のコロナ禍での受診控えにより、令和4年度の高齢者医療にかかる納付金が一時的に減少したことが要因です。
このような中での当健康保険組合の決算は、被保険者数は少子化と人材不足により減少しました。一方で、標準報酬月額は11年連続で増加となりました。賞与についても2年連続で減少していましたが、令和4年度は増加しました。その結果、保険料収入が1.1％増加しました。
支出では、被保険者の保険給付費は減少しましたが、被扶養者の保険給付費は増加しました。増加要因としては高額な治療薬の使用が考えられます。ただ、保険給付費全体としては0.1％減少し、納付金についても約４％減少しました。保健事業費は健診受診者の増加と特定健診・特定保健指導の取り組みの強化で3.3％増加しましたが、納付金が減少したことが大きく影響し、経常収支では前年度の約3.5倍、総収支では約1・5倍の黒字となり、6年連続の黒字決算となりました。
介護勘定では、2年前の概算納付金が精算され、介護納付金が大幅に減少しました。介護保険料収入については、健康保険料同様に増加しました。その結果、前年度は赤字決算でしたが、令和4年度は黒字決算となりました。
現在は安定した組合運営となっていますが、今後は医療技術の進歩とさらなる少子高齢化で医療費や納付金の増加が見込まれます。当健康保険組合が展開している健康管理アプリを加入者の皆さまの健康保持・増進にご活用いただきますよう、お願いします。
詳しくはホームページをご覧いただくか、当健康保険組合までお問い合わせください。

組 合 現 況●被保険者数 5,548人（男性4,541人 女性1,007人）（事業主49.5/1000 被保険者49.5/1000）●特定健診の受診者数 3,321人•一般保険料率 97.780/1000●平均標準報酬月額 375,318円•基本保険料率 61.640/1000●総標準賞与額（年間合計） 59億8,665万円•特定保険料率 36.140/1000●平均年齢 44.88歳•調整保険料率 1.220/1000（被保険者2,843人 被扶養者478人）（男性399,540円 女性264,346円）（1人当たり 107万9,065円）

2●健康保険料率 99/1000（男性45.57歳 女性41.81歳）（事業主48.890/1000 被保険者48.890/1000）（事業主30.820/1000 被保険者30.820/1000）（事業主18.070/1000 被保険者18.070/1000）（事業主0.610/1000 被保険者0.610/1000）●被扶養者数 4,513人●介護保険の対象となる被保険者数●前期高齢者加入率 5.715126％●介護保険料率 18.00/1000

3,164人（事業主9.000/1000 被保険者9.000/1000）

令和４年度
一般勘定

収入支出決算概要

令和４年度収入支出決算

その他の収入繰入金

財政調整事業交付金

5,940万8千円

調整保険料収入

841万円

3,778万円

国庫補助金収入

4,055万円

395万円

健康保険収入
30億2,444万8千円

皆さまからいただいている健康保険料と国庫負担金（事務費補助）の合計です。健康保険料は、本人負担分と会社負担分から成り立っています（任意継続被保険者は全額本人負担です）。

経常収入合計30億3,237万５千円

被保険者1人当たり 54万5,142円

収入合計
31億7,454万６千円

このように支出しました
経常外支出

保健事業費
7,549万円

3,814万円

皆さまの病気の予防や、健康増進のための費用です。健診に対する補助金にもあてます。

病床転換支援金
２千円

他の経常支出5,656万３千円

事務運営費、組合会費用、連合会費など

被保険者1人当たり 1万3,607円

納付金
10億9,387万２千円

後期高齢者支援金
６億6,061万４千円

被保険者1人当たり １万196円

前期高齢者納付金 ※1や後期高齢者支援金 ※2といった、高齢者医療制度を支えるために国へ納めるものです。
※１前期高齢者 65～74歳※２後期高齢者 75歳以上

前期高齢者納付金
４億3,325万６千円

保険給付費
16億3,333万１千円

被保険者1人当たり 19万7,165円

皆さまが病気やけがなどをしたときの医療費を負担したり、その他給付金を支給したりするためにかかる費用です。

経常支出合計28億5,925万６千円

被保険者1人当たり 29万4,400円

支出合計
28億9,739万６千円

保険給付費と納付金の支出合計は、皆さまから納めていただく保険料収入の90%を占めています

収入支出差引額

介護勘定
科目

２億7,715万円

経常収支差引額

１億7,311万９千円

令和４年度収入支出決算
収入（千円）

決算額

介護保険料収入科

目

支出（千円）

決算額

３億6,667万６千円

介 護 納 付 金

３億5,106万６千円

1,004万３千円

介護保険料還付金

７千円

収入合計

３億7,672万円

支出合計

収入支出差引額

2,564万７千円

繰入金

３億5,107万3千円

3令和４年度保健事業・生活習慣病健診結果⑴保健指導宣伝費

事業内容

実施期間

１.機関誌「けんぽだより」

５・10月

実施内容
被保険者全員に配付

５月

家族を含めた世帯単位で1年間健康であった被保険者を表彰し、記念品を贈呈（令和４年度をもって廃止）

３.ジェネリック医薬品の使用促進

７・12月「けんぽだより」
・ホームページ等でジェネリック医薬品使用促進の広報を行い、また、レセプトからジェネリック医薬品を使っていない患者に対し、ジェネリック医薬品に変更した場合の節減効果を患者本人宅に通知

４.医療費通知８・２月

１月～６月と7月～12月の医療費を8月と２月に通知（紙ベースでの通知は、令和４年度をもって廃止）

５.育児支援雑誌

1年間

育児支援雑誌「赤ちゃんと！」を第１子が生まれた家庭に1年間送付

２.健康者表彰

６.共同保健事業宣伝

健保連の共同保健事業宣伝費の分担金を支出

⑵健診状況
事業内容

実施期間

実施内容
35歳以上の被保険者、被扶養者を対象とした生活習慣病健診を実施

１.生活習慣病健診

年間

実施結果

受診対象者
受 診 者 数
受 診 率被保険者
3,989人
2,903人73%

被扶養者
1,518人
180人
12%

35歳以上の被保険者、被扶養者の希望者に実施
２.婦人科健診

年間

実施結果

受診対象者
受 診 者 数
受 診 率

被保険者
654人
226人
35%

被扶養者
1,653人
109人
7%

35歳以上の被保険者、被扶養者の希望者に実施
3.大腸がん健診

年間

実施結果

受診対象者
受 診 者 数
受 診 率

被保険者
3,989人
2,423人61%

被扶養者
1,518人
147人
10%

40歳以上の被保険者、被扶養者の希望者に実施
4.人間ドック

年間

実施結果

受診対象者
受 診 者 数
受 診 率

特定健診の実績
5.特定健診年間⑶インフルエンザ予防接種
被保険者

1,097人

被扶養者

実施結果

受診対象者
受 診 者 数
受 診 率707人

計5,507人
3,083人56%

計2,307人
335人
15%

計5,507人
2,570人47%

被保険者
3,476人
260人
7%

被扶養者
1,364人
29人
2%

計4,840人
289人
6%

被保険者
3,476人2,594人75%

被扶養者
1,364人
166人
12%

計4,840人2,760人
57%

合

計

補助金額

1,804人

2,355,200円⑷契約保養所費
事業内容
契約保養所利用補助金

4

実施期間
年間

実施内容

全国の宿泊施設を保養の目的で利用したものに補助金を支給。
延べ 200人 400,000円

、
健康チェック？
してみませんか

もう、特定健診は受けましたか？
40歳以上の被扶養者の方へは本年５月に「特定健康診査受診券」をお送りしておりますので、お手元の受診券をご確認ください。
当健保組合では通年健康診断を実施しています。

健保の補助で受けられる健診は何がありますか？
特定健診、生活習慣病健診、人間ドックの３つがあります。年度内に受けられるのはいずれか１つだけです。

検査項目は何を受けられますか？
1 特定健診
対 象 者

対 象 者

40歳以上被扶養者
検査項目

対 象 者

35歳以上の被保険者・被扶養者
検査項目

問診、身体計測（身長・体重・ＢＭＩ・

3 人間ドック

2 生活習慣病健診

検査項目

特定健診検査項目＋腹囲）、
血圧測定、採血（脂質・肝機能・40歳以上の被保険者・被扶養者
特定健診検査＋生活習慣病健診検査
項目＋血糖）、尿検査（尿糖、尿蛋白）

視力、聴力、心電図、眼底検査、胸部Ｘ線、（※必要に応じて貧血検査、心電図、眼底検査）

胃部Ｘ線、尿検査（潜血）、大腸がん検査

眼圧検査、肺活量、腹部エコー

女性希望者にはオプションで婦人科※婦人科検査は自費（補助はありま検査の補助あり（マンモグラフィ、せん）。

子宮頸がん）。

対象機関、料金、予約方法等は？
1 特定健診対象機関

対象機関

全国の特定健診実施機関※ホームページからも検索できます。

お近くのクリニック等診療所の多くでも実施していますので、詳しくは直接医院等にお尋ねください。
料

金

無料

受診時には、受診券が必要です。
紛失した場合は再発行の手続きをしてください。
予約方法

医療機関に直接予約を取ってください。

3 人間ドック

2 生活習慣病健診
直接契約機関東振協契約機関※詳細はホームページでご確認ください。

料

金

胃Ｘ線あり 3,000円（窓口払い）
胃Ｘ線なし 2,000円（窓口払い）
オプション検査（婦人科検査）マンモグラフィ・子宮頸がん検査
1,000円（窓口払い）
予約方法

医療機関に直接予約を取ってください。

対象機関

直接契約機関東振協契約機関※詳細はホームページでご確認ください。

料

金25,000円（当健保組合へ申し込みと同時に支払い）

予約方法

医療機関に直接予約を取ったうえ、当健保組合宛に人間ドック申込書を送ってください。

補助料金について特定健診は約8,000円、生活習慣病健診、人間ドックは約15,000円を、当健保組合が補助しています。
年に一度、健診を受けましょう！
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適正受診 で 医療費節約
私たちが医療機関の窓口で支払うのは医療費の一部です。残りの医療費は健康保険でまかないますが、主な財源は、事業主と私たちが納める保険料です。医療費が増え続ければ、保険料の引き上げというかたちではね返ってくることにもなります。適正受診を心がけ、医療費のムダを減らしましょう。

医者は、「かかりつけ」をもっておく「かかりつけ医」をもつことで、次のようなメ

はしご受診は割高に初めて診察を受けるときは「初診料2,880円」

リットがあります。

が、同じ症状で継続して診察を受けるときは、「再①日頃の健康状態を知ってもらえる診料730円」または「外来診療費740円」がかか②症状に応じた専門医の紹介がスムーズ③病気の予防や早期発見・早期治療にもつながる
また、紹介状を持たずに大病院を受診すると、ります。ひとつの病気で安易に医療機関を変えると、診察や検査、投薬が重複し、医療費が増えるだけでなく、患者にとってもマイナスです。

健康保険が使えない7,000円以上の定額負担が加算されます。

受診は「診療時間内」を心がける

ジェネリック医薬品を使う病院が設定している診療時間以外の時間に受診

ジェネリック医薬品は、新薬の特許が切れたあ

すると、初診料や再診料に加えて「時間外加算」「休日加算」「深夜加算」などの割増料金がかかります。
●時間外加算 850円
（初診時） 650円
（再診時）
●休日加算 2,500円（初診時）1,900円（再診時）●深夜加算 4,800円（初診時）4,200円（再診時）とに、同じ有効成分を使って製造されます。
国の審査により、薬の有効性・安全性は新薬と同等であることが認められています。
開発費が少なくて済むので、新薬の２~ ５割程度価格が安くなります。

※6歳以上70歳未満はこの金額の3割負担

接骨院で健康保険が使えるケースは限られる

リフィル処方箋を活用する健康保険が使えるケースは、外傷性が明らかで、長期にわたり症状が安定している患者につい慢性的な状態に至っていない打撲、捻挫、肉離れ、て、医師が認めた場合に限り、一定期間内で最大骨折、脱臼です（骨折、脱臼は、応急手当の場合３回まで同じ処方箋が繰り返し使えます。

を除き、医師の同意が必要）。
日常生活からくる肩こりや筋肉疲労、症状の改善がみられない長期の施術などには健康保険は使えません。

２回目以降は医療機関を受診することなく薬局で薬を処方してもらえるため、時間と医療費を節約することができます。
希望する場合は、かかりつけ医に相談してみましょう。

セルフメディケーションを取り入れよう
世界保健機関（WHO）では、セルフメディケーションを「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不調は自分で手当てすること」と定義しています。
毎日の健康管理を心がけ、健康診断を受けて健康意識を高めましょう。

6

電子申請 をご利用ください「電子申請」は、インターネットを利用して申請・届出を行う方法です。申請のための移動や郵送の必要がないため、書面などで行うよりコストがかからないというメリットがあります。

電子申請の対象となる届出被保険者資格取得届
被保険者資格喪失届
被保険者報酬月額算定基礎届
被保険者報酬月額変更届
被保険者賞与支払届

電子申請のしくみについて
事業主

社会保険・税手続オンライン・ワンストップサービス

接続ＡＰＩ

申請ＡＰＩ

API対応ソフト

健康保険組合マイナポータル

社労士

GビズIDなどで認証

組合システム【APIとは】「Application Programming Interface」の略語で、ソフトウェアの機能を共有するしくみです。
事業主（社労士を含む）の皆さまは、民間サービス事業者が提供するサービス（例：申請APIと連携する人事・給与システム）を利用して、電子申請を行います。
※日本年金機構の届書作成プログラムから直接、申請することはできません。
※手続きの詳細は、人事・給与システムごとに異なりますので、ご利用のシステムベンダーにお問い合わせください。

電子申請をされる際は、法人共通認証基盤による資格情報確認により申請者の確認を行うためのGビズID（無料）または、利用可能な電子証明書（有料）の取得をお願いします。

7

安心 よりよい医療が受けられる！

便利特定健診や診療の情報を医師と共有でき、重複検査を防ぎ、自身の健康・医療データに基づくより適切な医療を受けられます。

マイナポータルで医療費通知情報を入手でき、医療費控除の確定申告が簡単にできます。

※本人の同意なく情報が共有されることはありません。

薬の情報も医師・薬剤師と共有でき、重複投薬や禁忌薬剤投与のリスクも減少します。

各種手続きも便利・簡単に！

医療費が高額な場合に申請する「限度額適用認定証」が不要になります。
就職や転職後の保険証の切り替え・更新が不要。

※本人の同意なく情報が共有されることはありません。

※新しい保険者による登録手続きが必要です。

旅行先や災害時に受診する際も、薬の情報等が連携されます。

高齢受給者証の持参も必要なくなります。

１

マイナンバーカードをお持ちでない方は、まずはマイナンバーカードを取得

申請

受け取り

※以下から選択１

２

詳しくはこちら❶ハガキが届く❷受け取りにいく

３

２ へ
スマホから パソコンから
オンライン申請

２

証明写真機から郵送

マイナンバーカード
総合サイト

マイナンバーカードをお持ちの方は保険証利用の申込みマイナンバーカードを健康保険証として利用するには、申込みが必要です。

8

医療機関でスマホから☑ 医療機関・薬局の顔認証付きカードリーダーから申し込めます☑ 下記３つを準備※以下から選択

セブン銀行ATMで☑ 必要なものはマイナンバーカードのみ！

マイナポータル❶マイナンバーカード❷マイナンバーカード読取対応のスマホ❸アプリ「マイナポータル」のインストール
STEP1「マイナポータル」を起動する。

STEP2「申し込む」をタップする。

STEP3

利用規約等に同意する。

STEP4

マイナンバーカードを読み取る。

iPhoneAndroid

ATM 画面
マイナンバーカードでの手続き
健康保険証
利用の申込みご自身の健康保険証情報がシステムに正しく登録されているか確認をお願いします。

スマホ等のマイナポータル（わたしの情報）上でご確認いただけます。
確認方法

１．マイナポータルにログインします。

２．ログイン後、画面下部の「注目の情報 」ま でスクロ ールし 、「 最 新の 健康保 険証 情報 の確認」を押します。

３．健康保険証情報のページが表示されます。ページの中段にある「あなたの健康保険証情報」から、登録されている健康保険証情報を確認いただけます。
◆令和5年8月8日第2回マイナンバー情報総点検本部資料一部加工

初めての利用時など、登録が完了しているかどうかわからない状態で受診する場合は、念のため、マイナンバーカードとあわせて健康保険証を携行してください。
医療機関等にある顔認証付きカードリーダー上での健康保険証利用登録時は、このような画面が表示されます
医療機関・薬局に設置されている顔認証付きカードリーダー上で利用登録手続を行った場合も、利用登録が正常に完了しているか否かを確認することができます。

正常に完了した場合

データ登録に時間を要している場合

登録が正常に完了している場合は、「マイナンバーカードの保険証利用登録が完了しました。」と画面に表示されます。
データ登録に時間を要している場合は、「あなたの保険証情報がシステムに登録されていないため、保険証利用登録できませんでした。」と画面に表示されます。
◆厚生労働省HP掲載資料一部加工

大阪府電気工事健康保険組合

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14たまる！

ポイント

インフルエンザ
予防接種補助金についてインフルエンザ予防接種を受けた方に補助金を支給します。
実施方法は次のとおりです。
受 給 資 格当健保組合の被保険者および被扶養者

実 施 期 間

令和５年10月１日から令和６年２月29日までに予防接種を受けた方請 求 期 間

令和６年３月８日（金）
必着をもって締め切りとします。
㊟当該年度事業のため、期日を越えた請求は認められません。

補助金の支給実施期間内に１回のみとします。

補 助 金 の 額

被保険者1,500円、被扶養者1,000円を上限として支給します。
㊟接種費用が上限（被保険者1,500円、被扶養者1,000円）に満たない場合は、実際にかかった接種料金を支給します。

インフルエンザ予防接種補助金請求方法❶ 予防接種の費用を全額支払い、必ず明細のある領収書を受け取り、領収書（接種年月日、医療機関名、接種を受けた方の氏名、インフルエンザ予防接種であることがわかる記載があること、費用の単価記載、医療機関の領収印）を確認してください。

❷ インフルエンザ予防接種補助金支給申請書に必要事項を記入し、❶の領収書を添付のうえ、事業所担当者に提出してください。

❸ 事業所担当者は、被保険者からの記載内容、添付の領収書を確認のうえ、まとめて当健保組合へ送付してください。

❹ 当健保組合から事業所（会社）に補助金（請求者ごとの明細を送付します）を支給します。

いつでも予防①
帰ったら手洗いをアルコール製剤による消毒も効果があります。

③
十分な休養とバランスのとれた食事を体の抵抗力を高めましょう。

④
人混みや繁華街への外出を避ける

特に高齢の方や基礎疾患のある方、妊婦、体調の悪い方、睡眠不足の方は、人混みや繁華街への外出を避けましょう。

②
適度な湿度を保つ

空気の乾燥で、気道の粘膜機能が弱まるのを防ぐため、加湿器などで湿度を50～60％に保つとよいでしょう。

⑤
こまめな換気を冬場は室温が下がらないよう、暖房を使用するなど注意して換気をしましょう。

15

大阪府電気工事 けんぽだより ２０２３秋 第 号

令和５年度

インフルエンザ予防接種補助金支給申請書
事業所名※健保使用欄◎この補助金は、事業所を通じて支給します（とりまとめ表が必要です）。
◎必要事項を記入し、領収書添付のうえ、事業所担当者に提出してください（必要事項については用紙下部をご覧ください）
。

本人
家族
※

接種者氏名

続柄

予防接種日

補助金額

年

月日

円

2本・家

令和年

月日

円

3本・家

令和年

月日

円

4本・家

令和年

月日

円

5本・家

令和年

月日

円

6本・家

令和年

月日

円

00 円

7本・家

令和年

月日

円

00 円

8本・家

令和年月日

円

※

9本・家

令和年

月日

円

00 円

10本・家

令和年

月日

円

00 円

00 円

く00 円

でだ

00 円

00 円

項

添付書類について予防接種を受けた医療機関が発行した「領収書（原本）」を添付してください。
以下の記載がない領収書、レシートなどは補助の対象となりません。ご確認ください。
●接種年月日●医療機関名●予防接種の名称

●金額

●氏名
●領収印

期間について◆予 防 接 種 期 間：令和５年10月１日～令和６年２月29日◆補助金請求期間：令和６年３月８日（金）
必着
補助金額・回数について◆補助金額：被保険者 1,500円
被扶養者 1,000円※実際の予防接種金額が補助金額内の場合は、実際の費用を支給します。

◆補助回数：期間内１回お子様が２回予防接種を受けられた場合は、どちらか１回分を記載してください。
その他留意事項
事業主（事業所）
名義の領収書では補助金は支給できません。
必ず個人名義の領収書をご利用ください。
※事業所ご担当者さまへ大変お手数をおかけしますが、本申請書は「インフルエンザ予防接種補助金取りまとめ表」にまとめていただき、当健保組合へ一括送付していただきますよう、お願いします。
「インフルエンザ予防接種補助金とりまとめ表」はホームページにも掲載しております。
URL:https://www.denkikoujikenpo.com
TEL 06-6486-9013
16

大阪府電気工事健康保険組合

１１１

キ リ ト リ

事

い意

な

注

00 円

発行／大阪府電気工事健康保険組合 〒５３０ ―０００１ 大阪市北区梅田１ ―３ ―１ ―５００ 大阪駅前第１ビル５階 ＴＥＬ０６ ―６４８６ ―９０１３～４

令和

し本・家

い00 円

1

さ

窓口負担額

入番号記

※番号順に記載してください

記号00円