◯厚生労働省告示第三百五十九号の規定に基づき、厚生労働大臣が定める傷病名、手術厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法（平成二十年厚生労働省告示第九十三号）第一項第五号及び別表に定め、令和二年十一月十八日から適用する。
令和二年十一月十七日

田村憲久

厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び定義副傷病名（平成二十年厚生労働省告示第九十五号）の一部を次の表のように改正する。

第一条（厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び定義副傷病名の一部改正）が別に定める者の一部を改正する告示

院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣

厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び定義副傷病名及び厚生労働大臣が指定する病厚生労働大臣

算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者の一部を改正する告示を次のよう、処置等及び定義副傷病名及び厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の19

番号

傷病名
ＩＣＤコード

疾患コード

手術
区分番号等

改
正
前

改
正
後

傍線部
分は改
正部
分

（

手術・処置等１
区分番号等

手術・処置等２
区分番号等

定義副傷病名
疾患コード

（略）

傷病名
ＩＣＤコード

疾患コード

手術
区分番号等

手術・処置等１
区分番号等

手術・処置等２
区分番号等

定義副傷病名
疾患コード

（略）

（略）
2997から3004まで

番号

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

なし

インフリキシマブ，
トシリズマブ，アバ
タセプト，サリルマ
ブ，アダリムマブ，ゴリムマブ，セルト
リズマブペゴル，トファシチニブクエン
酸塩，バリシチニブ，ペフィシチニブ
臭化水素酸塩，エタ
ネルセプト，ウパダ
シチニブ，フィルゴ
チニブマレイン酸
塩，デノスマブ，
J041-2，J039，
G005，J045なし（略）（略）（略）（略）

2997から3004まで

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

なし

インフリキシマブ，トシリズマブ，アバ
タセプト，サリルマ
ブ，アダリムマブ，ゴリムマブ，セルト
リズマブペゴル，トファシチニブクエン酸塩，バリシチニ
ブ，ペフィシチニブ
臭化水素酸塩，エタ
ネルセプト，ウパダ
シチニブ，デノスマ
ブ，J041-2，J039，G005，J045なし

（略）

（略）

3あり アダリムマブ，ゴリ
ムマブ，セルトリズ
マブペゴル，トファ
シチニブクエン酸塩，バリシチニブ，
ペフィシチニブ臭化水素酸塩，エタネル
セプト，ウパダシチニブ，フィルゴチニ
ブマレイン酸塩

3あり アダリムマブ，ゴリ
ムマブ，セルトリズ
マブペゴル，トファ
シチニブクエン酸
塩，バリシチニブ，
ペフィシチニブ臭化水素酸塩，エタネル
セプト，ウパダシチ
ニブ

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略）

（略））

（厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号

定に基づき厚生労働大臣が別に定める者の一部改正）
第二条の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者（平成二十四年厚生労働省告示第百四十号）の一部を次の表のように改正する。

別表

傍線部
分
は改正部分

別表
薬剤番号（略）

薬剤（略）

ラブリズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年６月18日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規 3606
定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）
1414
ラブリズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２年９月25日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の規3606
定により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）（略）

ラブリズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年６月18日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規 3606定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）（略）
アテゾリズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年９月20日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の 3102規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。

27）

改正前

改正後

（

アテゾリズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２年９月25日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の2597、2598及び2604
規定により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

27

アテゾリズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年９月20日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の 3102規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

番号イキセキズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年11月22日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の3005
規定により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）
28

28
イキセキズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２年９月25日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の2939及び2941
規定により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

（略）

（略）
ニボルマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２2519、2520及び年２月21日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の規定2528から2530までにより、既に承認された効能又は効果の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

45

45
ニボルマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２2519、2520及び年９月25日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の規定2528から2530までにより、既に承認された用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

（略）

63

イキセキズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和元年11月22日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の3005
規定により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）

ニボルマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２2519、2520及び年２月21日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の規定2528から2530までにより、既に承認された効能又は効果の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）（略）
セクキヌマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２年８月21日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の規2939及び2941定により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

64

アリピプラゾール水和物（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２年９月25日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の規定によ 3972
り、既に承認された効能又は効果の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

65

イピリムマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和2519、2520及び２年９月25日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の規2528から2530まで定により、既に承認された効能又は効果の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

66

ベバシズマブ（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２年９月25日に、医薬品医療機器等法第14条第13項の規2597、2598及び2604定により、既に承認された効能又は効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

67

トラスツズマブ デルクステカン（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２年９月25日に、医薬品医療機器等 2480、2481、2488及び法第14条第13項の規定により、既に承認された効能又は 2489
効果及び用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

68

ニラパリブトシル酸塩水和物（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２ 3381、3382、3391、年９月25日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規定 3392及び3398により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

69

インコボツリヌストキシンＡ（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２全ての番号
年６月29日に、医薬品医療機器等法第14条第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）

(新設）

70

セツキシマブ サロタロカンナトリウム（遺伝子組換え）（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（令和２年９月25日に、医薬品医 1844、1845及び1853
療機器等法第14条第１項の規定により承認されたものに限る。）に係るものに限る。）(新設） (新設）(新設）