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64 巻 12 号 2018［グローバル化時代の医療・検査事情］363●グローバル化時代の医療・検査事情 16

雲南の旅 その 6
河口・普者黒（フーコゥ・プジャフェイ）_2015年

いわ岩もと本あいきち愛吉Aikichi IWAMOTO山大学の劉煥亮（リュウ・ファンリャン）教授と筆Ⅰ. 石林公園者の 3 人と少なく、ドライバーは 2014 年に瑞麗（ルイリ）に同行した習（シー）さん、車はトヨタの SUV2015 年 8 月 3 日 15 : 50 成田発の中国南方航空機（Sport Utility Vehicle）で、これまでの雲南の旅でで広州に飛び、乗り換えて昆明に到着した。深夜に使った中で最も快適な車だった。石林は昆明の中心なっていたが、李洪（リ・ホン）雲南 CDC 部長が出部から東南約 85km にあり、石林彝族（イヅー）自迎えてくれた。雲南 CDC に近い威龍（ウェイロン）治県という昆明市の行政区の中にある。彝族の民族酒店にチェックインしたのは、日が変わって現地時衣装を着た案内の若者が、英語で解説してくれた。

間の午前 1 : 10 だった。日本と中国の間には 1 時間

石林は中国南部に多いカルスト地形の一つだ。まずの時差があるから、日本時間では午前 2 時を回ってサンゴのように炭酸カルシウムの殻を持つ生物の死いたことになる。

骸が堆積して石灰岩層が形成された。地殻変動によっ

8 月 4 日午前 10 : 00 にホテルを出発し、石林（シーて隆起した石灰岩の割れ目に雨水が流れ込み、浸食リン）公園に向かった。今回の一行は李洪さん、中を繰り返し巨大な石柱群となったらしい（写真 1） 。

雲南省

1, 2）

2007 年にユネスコの世界遺産に登録された石林は雲南でも有数の景勝地で、多数の観光客が訪れていた。英語解説をしてくれた彝族の若者は、石林のあちこちにある小さな池の水を見ながら、「昔はもっと澄んでいた。環境汚染が進んでいる。」と嘆いていた。

昆明

★

石林

●

ミャンマー

弥勒★

★

箇旧

★ 文山

元阳 ●

普者黒
● 硯山

★
★

ラオス

河口

ベトナム

図 1 2015 年河口・普者黒への行程★が宿泊した昆明（8 月 3 日）、弥勒（4 日）、箇旧（5 日）、河 口（6 日）、文 山（7 日）、普 者 黒（8 日）、昆 明（9 日）。
●は経由地。

写真 1 石林にて。英語解説の彝族の若者と筆者

東京大学名誉教授（ 11 ）

364

性 1 人から話を聞くことが出来た（写真 4）。一人のⅡ. 弥勒

女性の腕には、点々と注射痕らしい痕跡があったが、筆者の考えすぎか。

昼食にうどんを食べた後、高速道路を南下し、紅弥勒市では、注射で薬物を使う人はヘロイン、吸河（ホンフー）哈尼族（ハニヅー）彝族（イーヅー）

入する人は覚醒剤や新規薬物（日本でいう違法脱法自治州（以下紅河州）弥勒（ミーラー）市に入った。

ドラッグのような薬物か）を使う傾向にある。吸入

弥勒は標高 1,460m だそうだから、標高 1,800m の用の薬物は 1 回分約 30 -40 中国元（1 元＝17 円とし昆明からはかなり下ってきたわけだ。これまで訪問て 510-680 円）だという。常習者は 1 日 10 回位使うした雲南省西南部と比べると、地形はなだらかで小ので結構高価だが（5,100-6,800 円/日）、若者の間で高い丘も頂上まで開発されている。弥勒一帯には広増加しており、カラオケなどの娯楽場でよく用いら大なブドウ畑が広がり、主にワインとブドウから作れている。新しい違法脱法薬物は幻覚症状を起こしる蒸留酒の産地となっている。実際アルコール度やすく、使用者には異常行動が多い。

85％（！）の蒸留酒があった。茅台（マオタイ）の弥勒 CDC では、静注薬のヘロインの代替療法とように白酒（バイチュー）とは呼ばず、これもワインして約 100 人が注射針と注射筒の交換やメサドンと言うらしい。われわれもブドウ棚を設えたレスト（美沙 酮 ）のサービスを受けている 。10 年前にはランで、弥勒市 CDC の人達と会食した（写真 2）。
上からぶら下がったブドウもなかなか美味だった。

5）800 -1,000 人がカバーされていたので、IDU は減っているという。1 日 8 人くらい携帯電話で接触して2014 年に発作性心房細動（PAF）を起こした筆者は、少々嘗める程度で我慢したが、ワインと蒸留ワイン
3）もなかなか結構だった 。この日は弥勒泊。

8 月 5 日午前中、弥勒市疾病予防中心（弥勒 CDC）を訪問した（写真 3）。弥勒市は、2013 年に弥勒県から改称された人口約 50 万の県級市で、中心地（ダウンタウン）に約 7 万人が生活している 。以前か4）ら李洪さんに、雲南で予防活動に携わる当事者（peereducator）と話をさせて欲しいと頼んであった。それがこの日、陳衛武（Weiwu Chen）所長の計らいにより、弥勒 CDC の面談室で実現した（写真 4）。薬物使用者（IDU）に関わる女性 2 人、男性同性愛者（MSM=Men who have Sex with Men）に関わる男

写真 2 ブドウ棚の下での会食

写真 3 弥勒 CDC 入り口にて。劉煥亮教授（左）、陳衛武所長（中）、李洪部長（右）写真 4 Peer educator と面談する李洪部長と筆者（弥勒 CDC）（ 12 ）

365

くる IDU がおり、彼らに新しい注射針と注射筒を勒は、ツルッパゲで太鼓腹、要するに布袋さんなの配る。2004 年に IDU の間で HIV 感染者が集団発生である。中国の人に弥勒を知っているかと聞けば、した台湾では、薬を溶く水も共有されたため、同時まず「ハッピー・ブッダのことだ」と応えるだろう。に清潔な水も渡しているが、弥勒 CDC では水は渡「先生、あんたが弥勒だ」と言われたことすらある。

していない。新しい注射針と注射筒を使用後のものつまり、思い浮かべているのは布袋さんの方だ。こと交換し、新しいものだけ使うよう指導しているといの差は如何？と思うが、よくわからない。ウィキペう。交換する際は、コンドーム（女性にも男性用）

ディアで弥勒を調べると、（1）3 - 4 世紀頃のインドも一緒に配布している。今回の peer educator は 2の仏教僧、（2）仏教における弥勒菩薩、（3）雲南省の人とも女性だったが、IDU の方は女性も男性も接触弥勒市などが挙げられている 。中国では（1）に、してくる。メサドンは 1 日 5 中国元で（1 元＝17 円

日本では（2）に沿ってイメージが作られていったのとして 85 円）、1 日約 70 人がメサドンを求めて弥かもしれない。弥勒 CDC を出て南下する途中、右勒 CDC に来る（写真 5）。政府からの対策費が激減手の小高い丘の上には金色の巨大な弥勒（布袋さん）

し て い る の が 大 問 題 で、2013 年 に は 1 年 あ た りが座していた。写真を撮ったが望遠が足りず、丘の13,000 中国元（1 元＝17 円として 221,000 円）だけ上に小さな金ぴかの禿げ頭が写っただけで、掲載出だとのことだった。メサドンの費用だけなのかどう

来る画像にはならなかった。

7）かは定かでなかったが、対策費用が大幅に削減され

Ⅲ. 可邑小鎮ているのは確かなようだ。
MSM 担当の peer educator は約 100 人のクライアントを持ち、6 年ほど前から地域でコンドームや中国の人口は 13.8 億人で（2016 年）、92％（12.7予防啓発冊子などを配っている。18 -24 歳くらいの8）億人）を占める漢民族が圧倒的多数だ 。8％（1.1

若い MSM は受検行動に導きやすいが、男性間の性億人）が 55 の少数民族に属し、壮族（チワン族）、行動についてはまだまだオープンに語ることが難し

9）
満州族、回族などは、1,000 万人以上の人口を持つ 。

く、雲南では MSM 自体が接触しにくい（difficult

20 以上の少数民族が住む雲南で最も多い“少数民族”

to reach）集団であるという。若い MSM は大都市は彝族で、約 400 万人が雲南各地に住む（表 1） 。

昆明で感染し、その後地元に戻ってくる例が多い。

陳所長の案内で、彝族の一支系である阿細（アシ）東洋一のゲイタウン「新宿 2 丁目」を知っているか族の村、可邑（クーイー）小鎮を訪問した（写真 6）。と聞いてみたが、知らなかった。

可邑は、阿細族の言葉を漢字音訳した地名で「吉祥10）弥勒というと、広隆寺や中宮寺に納められているの地」を意味する。黄土色で統一された民家の間を国宝「弥勒菩薩半跏思惟像」を思い浮かべる人が多散策し、可邑彝族博物館で民族衣装や多少の歴史をいだろう 。痩身の美女である。ところが中国の弥学んだ（写真 7）。昼食後、小鎮に一つしかない診6）療所を訪問し、勤務医と面談した。診療所にはほとんど医療機器はなく、医薬品もわずかで医師も一人

写真 5 「メサドン（美沙酮）維持療法はここから2 階へ」との表示（弥勒 CDC）

写真 6 可邑小鎮への入り口（ 13 ）

366

表 1 雲南省に住む少数民族とその人口。集計が古く、データ源により数値も異なるなどの問題があり、人口数値はあくまで参考値。
人口中国全体

中国語名

日本語名

1

彝族

イ族

2
3
4
5白族
哈尼族壮族
苗族

ペ－族
ハニ族
チワン族
ミャオ族

155 万
190万人 雲南の旅 その2 香格里拉 _2010 年
140万人 144 万人 雲南の旅 その 6 河口・普者黒 _2015 年
114 万人 1,900万人 雲南の旅 その3 西双版納 _2012 年
104 万人 900万人 雲南の旅 その 6 河口・普者黒 _2015 年

6傣族ダイ族101 万人102万人

雲南の旅 その3 西双版納 _2012 年

7 傈傈族
8 拉祜族
9佤族
10 納西族

リス族
ラフ族
ゥワ族
ナシ族

61 万人
45 万人
35 万人
30万人

63万人
72万人
40万人
31 万人

雲南の旅 その2 香格里拉 _2010 年
雲南の旅 その5 滄源 _2014 年
雲南の旅 その5 滄源 _2014 年
雲南の旅 その2 香格里拉 _2010 年

11

瑶族

ヤオ族

17 万人

310万人

雲南の旅 その 6 河口・普者黒 _2015 年

1213141516
171819

藏族
景頗族
布朗族
布依族
阿昌族
普米族
怒族
水族

チベット族
ジンポー族
ブラン族
プイ族
アチャン族
プミ族
ヌー族
スイ族

13万人
13万人
9万人
3.4 万3万人
3万人
2.8万2540万
15 万人
9万人
291 万
3万人
3万人
2.8万40万雲南の旅 その2 香格里拉 _2010 年
雲南の旅 その 4 瑞麗 _2013 年
雲南の旅 その3 西双版納 _2012 年

20 基诺族

ジノー族

2.1 万

2.3万

雲南

400万人

900万人

「雲南の旅」での引用

引用元

雲南の旅 その 6 河口・普者黒 _2015 年

http://www.unnantour.com/minzokusyasin/
izoku.htm
杜国慶文献
https://ja.wikipedia.org/wiki/ハニ族
https://ja.wikipedia.org/wiki/チワン族
https://ja.wikipedia.org/wiki/ミャオ族
http://www.unnantour.com/minzokusyasin/taizoku.htm
https://ja.wikipedia.org/wiki/リス族
https://ja.wikipedia.org/wiki/ラフ族
https://ja.wikipedia.org/wiki/ワ族
https://ja.wikipedia.org/wiki/ナシ族
http://www.unnantour.com/minzokusyasin/yaozoku.htm
https://ja.wikipedia.org/wiki/チベット民族
https://ja.wikipedia.org/wiki/チンポー族
http://japanese.china.org.cn/ri-shaoshu/4.htm
https://ja.wikipedia.org/wiki/プイ族
https://ja.wikipedia.org/wiki/アチャン族
https://ja.wikipedia.org/wiki/プミ族
https://ja.wikipedia.org/wiki/ヌー族
https://ja.wikipedia.org/wiki/スイ族
http://www7a.biglobe.ne.jp/~chinaphot/
minzoku/kakuminzoku/jino/jinoindex.html
https://ja.wikipedia.org/wiki/トーアン族
https://ja.wikipedia.org/wiki/トーロン族
https://ja.wikipedia.org/wiki/ 満州民族
https://ja.wikipedia.org/wiki/回族

21 德昂族
ドアン族
1.8万
1.8万
22 独龍族 ドゥーロン族 0.7 万
0.7 万
雲南の旅 その8 独龍 _2017年（予定）
23 満州族 マンジュ族
0.7 万
1,070万24 回族
回族
各地散在 1,000万人

写真 7 可邑彝族博物館に展示された男女一対の民族衣装

写真 8 ホテルから見た箇旧市街だ。経済発展したとはいえ、人口過疎農村の医療環李洪さんの顔で少人数のグループに紛れ込んで、夕境は今も厳しい。

食をご馳走になった。夕食後、遊歩道を歩いて湖畔可邑小鎮を散策した後、高速道路に乗って箇旧の十号雲楼賓館（No10 Guest Hotel）に宿泊した。

（クーチョウ）市まで南下した。山間部の池に遊歩Ⅳ. 河口道を整備し、そのまわりに高層アパートなどが建ち並んでいた（写真 8）。もともと池はあったのかもしれないが、かなり手を加えて市街地を作った印象だ。

8 月 6 日午前 8 : 00 に集合し、箇旧から元陽（ユェ

地域 CDC のスタッフが、湖畔のレストランに集まンヤン）へ向かった。元陽には紅河哈尼（ハニ）族り大宴会をやっていた。2 つの部屋に別れていたが、棚田がある。毎日のように霧が出るが、朝のうちな（ 14 ）367

写真 9 紅河哈尼棚田

写真 11 紅河越しに見るベトナム

写真 10 紅河。名のごとく赤土を含んで川が紅い。

写真 12 ベトナム国境の碑と李洪さん（左）、劉さん。
李洪さんの左後方に国境の橋が見える。

ら運が良ければ棚田を見られるかもしれないとい争）、暴発しないためにどちらの国も国境から少しう。哈尼族の人達が、8 世紀頃から約 1300 年かけ離して軍を配置している。そのためか、国境あたり

11）て築きあげた世界最大の棚田群だ（写真 9） 。2013を見ても兵士の姿はなかった（写真 12）。中国、ベ年に世界遺産（文化遺産）に登録されている。

トナムともに経済成長しており、国境を挟んだ経済活

元陽 CDC 所長と昼食を取りながら情報交換した。

動が盛んである。性産業も活発になり、国境周辺では元陽の人口は約 50 万人で、紅河州では弥勒、2012

HIV 感染も多い。金亭商務大酒店（Jin Di Commer-

年に訪問した建水についで大きい。これまでに報12）

cial Hotel）に泊まった。

告された HIV 陽性者は 1,800 人で、ほとんどが異性Ⅴ. 文山壮族苗族自治州間性行為による感染とのことだった。IDU は 1 名だけで、MSM もまだ少ない。昆明など、地域外の

8 月 7 日午前 6 : 45 起床。短い不整脈が時々出て大きな都市に出て行って感染して戻ってくるパターいた。抗不整脈薬と抗凝固薬を開始した。河口を出ンが多いという。
棚田を見たあとは、紅河に沿って「国境の町」河口て、車は文山（ウェンシャン）壮族（チアンヅゥー）（フーコゥ）に向かった。この辺りの土壌は赤土で、赤苗族（ミャオヅゥー）自治州に入った。急峻ではな土の溶け込んだ紅河はまさに“紅い河”だ（写真 10）。

いが、くねくねと曲がった山道を数時間走った。山

河口に近づくと、紅河自体がベトナムとの国境にの多い雲南だが、街に近づく時は街灯の並んだ広いなっている。川向こうはベトナムである（写真 11）。

道路から入っていくことが多い。しかし、文山壮族

中国とベトナムは 1979 年に交戦しており（中越戦苗族自治州の州都である文山市は、山の中から突然（ 15 ）368エン）の普者黒（プジャフェイ）に向かった。息子と甥を連れた徐さんも、自分の車で同行した。「普者黒」は彝族語を漢字音訳した地名で、漢字そのものに意味はない。カルスト地形で、多数の湖沼と低い山が美しい景観を呈している（写真 15）。普者黒に近づくと、たいへんな渋滞に巻き込まれた。この日はちょうど彝族の火祭りで、大勢の彝族が普者黒に集まってくるのだという。路肩を歩く家族連れは、なぜかプラスチック製のバケツや筒の長い水鉄砲を

写真 13 中央が文山 CDC の張所長、向かって右端が岳副所長。

持っていた。駐車場に車を止め、湖畔に行くと、多数のボートが待っていた（写真 16）。李洪さんが切現れた。370 万の文山州住民のうち、約 40 万人が文符を買い、救命胴衣をつけてボートに乗った。われ山市で暮らす。市内のレストランで、文山壮族苗族

われのボートにもプラスチック製の小さなバケツが自治州疾病預防控制中心（文山 CDC）の張（ジャン）あった。バケツや水鉄砲の意味は乗船してすぐに分所長、岳（ユエ）副所長、徐（シュイー）さんたち、かった。仲間内であろうと知らなかろうと、至近距12 人で食卓を囲んだ（写真 13）。この日は、発作性離に来る相手を水浸しにするよう夢中になるのだ。

心房細動（PAF）再発の可能性が高く、アルコール湖の広いところではわざと知らんぷりしており、細は御法度だった。中国で初対面の人達多数と食卓をくなったところで逆方向からのボートに出会うと、囲んで、アルコール無しで済ますのは至難の業であ無我夢中で一斉攻撃を行う（写真 17）。筆者も救命る。食事が始まってすぐから勧められるが、最初の胴衣と合羽を着ていたが、シャツや半ズボン、財布

うちは李洪さんと劉さんが、「先生は今アルコールが飲めない」と断ってくれていたが、そのうちに酔ってくると「俺の酒が飲めないのか」という雰囲気になり、はなはだ気まずかった。しかし、何とかこの日はアルコール抜きで乗り切って、天怡（ティエニィー）酒店に宿泊した。

Ⅵ. 普者黒8 月 8 日午前 7 : 30、ホテルを出発して、近所のレストランでうどんを食べた。徐さんの案内で文山
CDC を見学した後（写真 14）、兵北県（ビンベイシ

写真 15 蓮の群生する湖と山が織成す普者黒の風景。

写真 14 文山 CDC 正面にて徐さんと。

写真 16 救命胴衣をつけ、漕ぎ手つきのボートで湖に出陣。

（ 16 ）

369

写真 18 屋台で魚や貝を見繕う李洪さんと徐さん。

写真 17 こちらからの水攻撃を堪えながら、反撃のチャンスを窺う徐さん親子。

写真 19 屋台の魚、貝、ザリガニ（3 点セット）。の中の札までずぶ濡れになった。しかし、不思議と心が晴れ晴れするものだ。ちょうどこの頃は日中関係が悪かったから、「日中の政治家の間でもこんな水掛けレースをやればいいのに！」と率直に思った。
ボートを下りると、そこには多数の屋台が並んでいた。フナ、ハゼ、ドジョウ、雷魚、タニシ、ザリガニ、カニなど、様々な淡水生物を大小のボール容器やバケツに入れて陳列されている（写真 18, 19）。客は自分の好みで選んで、そばに置かれたテーブルの上

写真 20 民族衣装姿で踊りを披露する人達。

で、煮たり焼いたりして食する。淡水の魚貝類には寄生虫が多いから、よく加熱しなくっちゃ。昼食後、近隣の村まで車で走り、民宿ふうのホテルにチェッた。広場には簡易ステージが設置され、民族衣装にクインした。シャワーは完備されており、水掛けで身を包んだ人達が次々と壇上に上がり、歌や踊りを浴びた汚れを落とすことができた。

披露した（写真 20）。広場のあちこちでは、人々は点火された松明の周囲に集まってダンスに興じていⅦ. 彝族の火祭りた（写真 21）。人々は天灯（ランタン）に点灯し、空に向かってあげていた（写真 22）。空には多数の天村の中にたくさんの車が入ってくる。渝（ユー：灯が舞い上がっていった（写真 23）。祭りがピーク

重慶市の識別記号）、川（チュアン：四川省の識別に達する頃には、夥しい数の人達が広場に集まって記号）を中心に、各地のナンバープレートをつけたいた。ここはディープ雲南だ、日本人は自分だけだ

車が走っている。人口の多い彝族があちこちから集ろうな、と感じていた。帰る人達が増える前に馬車まってきているようだ。駐車場に入れないとの徐さを拾おうと、出口に向かった。まだまだ広場に来るんのアドバイスで、馬車で火祭りの会場へと向かっ人達も多かったが、既に帰路につく人もいた。李洪（ 17 ）370

写真 21 松明の周りで輪になって踊る人達。

写真 24 中山大学第 6 病院研究棟で劉煥亮教授グループとディスカッション。

写真 25 汪建平前中山大学副学長・第 6 病院院長と面談。

族の学生で、一時帰国して火祭りに来たとのこと

写真 22 天灯に点火し、空に離す人達。

だった。やっぱり、日本人は自分一人に間違いなさそうだ。
8 月 9 日、兵北県のダウンタウンでうどんの朝食を済ませ、硯山まで戻って高速道路に乗った。この日は約 300km 走って昆明に戻り、タイレストランで雲南 CDC の莫（モー）さん、高（ガオ）さんと夕食を食べた。雲南 CDC そばの威龍酒店（ウェイロン・ホテル）泊。今回の全走行距離は、約 1,600km だった。
8 月 10 日、劉さんと広州に飛び、中山大学の劉さんのグループとディスカッションした。汪建平前中山大学副学長とも面談し、8 月 13 日に帰国した（写真
写真 23 空にあがる多数の天灯。

24, 25）。

さんがどうにか馬車を見つけて、若いカップルと相乗りで馬車に乗った。しばらく乗っていると、驚いたことに後ろのカップルが日本語で話しているではないか。
「日本の方ですか？」と聞いたところ、彝

（ 18 ）

文献1 ）大自然の創造したカルスト地形雲南省・石林。ウィキペ
ディア。2018 年 10月 14日閲覧。
http://www.peoplechina.com.cn/home/second/2008 -10/

371

24/content_158703.htm
2 ）カルスト地形。ウィキペディア。2018 年 10 月 14日閲覧。
https://ja.wikipedia.org/wiki/ カルスト地形。
3 ）岩本愛吉。
「グローバル化時代の医療・検査事情9 酒と心房細動」。モダンメディア 62（12）: 11 -16, 2016。
4 ）岩本愛吉。
「グローバル化時代の医療・検査事情 10 雲南の旅 その 1 なぜ雲南か？」。モダンメディア 63（2）:22 -25, 2017。
5 ）メサドン。ウィキペディア。2018 年 10 月 14 日閲覧。
https://ja.wikipedia.org/wiki/ メサドン
6 ）弥勒菩薩半跏思惟像。ウィキペディア。2018年 10 月 14日閲覧。
https://ja.wikipedia.org/wiki/ 弥勒菩薩半跏思惟像。
7 ）弥勒（曖昧さ回避）。ウィキペディア。2018年 10 月 14日閲覧。
https://ja.wikipedia.org/wiki/弥勒 _（曖昧さ回避）8 ）中国の少数民族。2018年 10月 14日閲覧。
https://ja.wikipedia.org/wiki/中国の少数民族。
9 ）中国の少数民族人口。2018 年 10月 14日閲覧。
https://honkawa2.sakura.ne.jp/8230.html。
10）杜国慶。中国雲南省における少数民族の分布について。
立教大学観光学部紀要 14（3）: 74 - 82, 2012。AA11362100_14_07。
11）紅河ハニ棚田。ウィキペディア。2018 年 10月14 日閲覧。
https://ja.wikipedia.org/wiki/紅河ハニ棚田。
12）岩本愛吉。
「グローバル化時代の医療・検査事情 12 雲南の旅 その 3 西双版納 _2012年」。モダンメディア 63（6）:13 -18, 2017。

（ 19 ）