保医発０６２８第１号
平成２５年６月２８日
地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国民健康保険主管課(部)長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年３月５日保医発0305第１号）の一部を下記のとおり改正し、平成25年７月１日から適用しますので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。
記１

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ００７中（46）を（47）とし、（25）から（45）を（26）から（46）とし、（24）の次に次のように加える。
（25）リポ蛋白分画（ＨＰＬＣ法）
リポ蛋白分画（ＨＰＬＣ法）は、区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「33」肺サーファクタント蛋白－Ａ（ＳＰ－Ａ）の所定点数に準じて算定する。

２

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ００８（15）中「及び区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「38」のＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）」を「、区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「38」のＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）及びＩ型
プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰＩＮＰ）」に改める。

３

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ００８中（26）を（27）とし、（19）から（25）を（20）から（26）とし、（18）の次に次のように加える。
（19）Ⅰ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰⅠＮＰ）
Ⅰ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰⅠＮＰ）は、区分番号「Ｄ００８」
内分泌学的検査の「18」インタクトⅠ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Intact ＰⅠＮＰ）の所定点数に準じて算定する。

４

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０１２中（45）を（47）とし、（30）から（33）を（31）から（34）とし、（34）から（44）を（36）から（46）とし、（29）及び（34）の次にそれぞれ次のように加える。
（30）肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液）
肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液）は、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「27」肺炎球菌莢膜抗原定性（尿）の所定点数に準じて算定する。
（35）単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）は、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「27」単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）の所定点数に準じて算定する。

５

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０１４（10）、（11）及び（15）中「ＥＬＩＳＡ法」を「ＥＬＩＳＡ法又はＣＬＥＩＡ法」に改める。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日付け保医発0305第1号）改 正 後
現行
別添１
別添１
医科診療報酬点数表に関する事項
医科診療報酬点数表に関する事項
第２章 特掲診療料
第３部 検査第２章 特掲診療料
第３部 検査Ｄ００７ 血液化学検査（１）～（24） 略（25）リポ蛋白分画（ＨＰＬＣ法）
リポ蛋白分画（ＨＰＬＣ法）は、区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「33」肺サーファクタント蛋白－Ａ（ＳＰ－Ａ）の所定点数に準じて算定する。
（26）～（47） 略

Ｄ００７ 血液化学検査（１）～（24） 略

Ｄ００８ 内分泌学的検査（１）～（14） 略（15）「18」の骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ ）、インタクト
Ｉ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Intact ＰＩＮＰ）、
区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「38」のＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）及びＩ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰＩＮＰ）のうち２項目以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
（16）～（18） 略（19）Ⅰ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰＩＮＰ）
Ⅰ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰＩＮＰ）は、区分番号「Ｄ００８」内分泌学的検査の「18」インタクトⅠ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Intact ＰＩＮＰ）の所定点数に準じて算定する。
（20）～（27） 略

Ｄ００８ 内分泌学的検査（１）～（14） 略（15 ）「18」の骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ ）、インタクト
Ｉ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（IntactＰＩＮＰ）及び区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「38」のＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）のうち２項目以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

Ｄ０１２ 感染症免疫学的検査（１）～（29） 略

Ｄ０１２ 感染症免疫学的検査（１）～（29） 略（25）～（46）

略（16）～（18）

略（19）～（26）略（30）肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液）
肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液）は、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「27」肺炎球菌莢膜抗原定性（尿）の所定点数に準じて算定する。
（31）～（34） 略（35）単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）は、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「27」単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）の所定点数に準じて算定する。
（36）～（47） 略
Ｄ０１４ 自己抗体検査(１)～（９） 略(10) 抗デスモグレイン３抗体
ア 「19」の抗デスモグレイン３抗体は、ＥＬＩＳＡ法又はＣＬＥＩＡ法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ 尋常性天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「21」の抗デスモグレイン１抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
(11)「19」の抗ＢＰ180－ＮＣ16ａ抗体は、ＥＬＩＳＡ法又はＣＬＥＩＡ法により、水疱性類天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。
(12)～（14） 略(15) 抗デスモグレイン１抗体
ア 「21」の抗デスモグレイン１抗体は、ＥＬＩＳＡ法又はＣＬＥＩＡ法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ 落葉状天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の（30）～（33）略（34）～（45）略Ｄ０１４ 自己抗体検査(１)～（９） 略(10) 抗デスモグレイン３抗体
ア 「19」の抗デスモグレイン３抗体は、ＥＬＩＳＡ法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ 尋常性天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「21」の抗デスモグレイン１抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
(11)「19」の抗ＢＰ180－ＮＣ16ａ抗体は、ＥＬＩＳＡ法により、水疱性類天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。
(12)～（14） 略(15) 抗デスモグレイン１抗体
ア 「21」の抗デスモグレイン１抗体は、ＥＬＩＳＡ法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ 落葉状天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「19」の抗デスモグレイン３抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
（16）～(21) 略

目的で、本検査と「19」の抗デスモグレイン３抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
（16）～(21) 略