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2007

Kumasi
Kumasi Kaihou
Kaihou2007年１月15日

No.609熊本県歯科医師会

─ 表紙に寄せて ─
十二支の最後をしめくくる亥年、狩の時に猪が突進し木に登り大君が難を逃れたという文が古事記にあり日本書紀にも同様の記載がある。
太古の昔より人間と猪の格闘が偲ばれる。
（M.K）

１月号

おおきみ

2007
歯科医師の倫理綱領
われわれ歯科医師は、日頃より歯科医学および歯科医療

もくじの研鑽を通じて培った知識や技術をもって、人々の健康の回復と疾病の予防のために貢年頭所感 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3〜4

献するものである。

第10回 理事会 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5〜7

の
健
康
向
上
の
た
め
に
努
め
る
︒

一
︑
自
己
の
知
識
︑
技
術
︑
経
験
を
社
会
の
た
め
に
提
供
し
︑
社
会
福
祉
お
よ
び
国
民

を
持
っ
て
患
者
の
た
め
に
社
会
的
使
命
を
果
た
す
よ
う
に
努
め
る
︒

一
︑
専
門
職
で
あ
る
こ
と
を
念
頭
に
︑
法
を
遵
守
し
適
切
な
説
明
を
行
い
︑
常
に
愛
情

実
践
に
務
め
る
︒

一
︑
専
門
職
と
し
て
歯
科
医
学
と
歯
科
医
療
の
発
展
の
た
め
に
尽
く
し
︑
医
療
倫
理
の

社団法人 日本歯科医師会委員会だより・報告‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8〜11
（学術）

個別指導の現場から（No.28）‥‥‥‥‥‥‥‥ 12
郡市会だより ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥13〜15（球磨・人吉・宇土・玉名）

年男年女 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥16〜20
会務報告 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥21〜23

Ｈ.19.１

熊歯会報

年頭所感
前進しましょう

会員の皆様には､ 恙無く新年を迎えられたこととお慶び申し上げます｡
昨年は､ 熊本県歯科医師会にとって歯科医師会館の新築という記
念すべき年となりました｡ 長年の懸案でありました会館問題も最終的集約をなしつつあります｡ 来月には､ 学院の増築も終わり､ 名実
ともに熊本県歯科医師会館と附属歯科衛生士学院､ 口腔保健センターの完成となります｡ これは現在まで歴史を積み重ねていただいた先輩を始め全会員の先生方の力の賜物であり､ 感謝と感激の極みであります｡
さて､ 新年は､ 明治40年６月12日に熊本県歯科医師会の設立が当時の県知事より認可されて以来100周年を迎えます｡ 100周年を迎えるにあたり､ 新年６月２日に記念式典と全会員の先生方が集っての祝賀会を計画しております｡ その折は100年という大変な重みと喜びを皆々で祝いたいものであります｡
ところで､ 昨春は､ 医療制度改革の名の下に､ 大変な激動が保険医療の診療現場を混乱に巻き込んでしまいました｡ 医療制度改革というよりは､ 医療構造改革と言える大きな変化であります｡
これらの改革の原点は高齢化への対応ということになるでしょう｡ 現在､ 75歳以上の後期高齢者
は約1200万人ですが､ 2025年には2000万人にも上るとみられおり､ 今この後期高齢者を社会保険医療制度として､ どのように取り組んでいくかが問われています｡ しかし､ 齢を重ね高齢者になればなる程､ 食べる楽しさ､ 食べる嬉しさは増すものです｡ そこに食べることを手助けする歯科医療があります｡｢口から食べることを大切にすることで､ ヒトとしての尊厳を守る｣と､ 歯科医療が期待されており､ 食べる楽しみを支援する歯科医療が生きる希望を呼びさますことにも繋がるのではないでしょうか｡ このように､ 歯科医療の価値は､ 高齢者とりわけ後期高齢者にとって非常に意義深い医療であると言えます｡ 私たちは臨床の場において､ この期待に応えるべく努力を重ねて参りましょう｡
今年もいろいろな事があることでしょう｡ しかしながら､ 前進しなければ問題は解決されないのですから､ 障害を越えていくことを楽しみにしましょう｡ 私も常に問題意識をもって対応していきたいと思っています｡ 本年もどうぞ宜しく御願いいたします｡

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熊歯会報

Ｈ.19.１

年頭所感
希望の形

われわれ新執行部が発足して初めて迎える新年をどのような方向に進めるべきなのか､ 新たなスタートに臨むような覚悟をもって新年を迎えました｡
発足から直面した､ あの厳しい診療報酬改定､ そして急速に進む
医療制度改革､ さらに平成20年から始まる公益法人改革等､ どれをとっても歯科医師会の将来の明暗を分けるような事態だと考えております｡ いうまでもなく､ これらの課題の根底にはすべて構造改革という名のわが国の方針が見え隠れしていると思います｡ 診療報酬改定も医療制度改革も医療費の増大を抑えるという鎧の上の衣を脱ぎ捨てるように明確に表明されていますし､ 公益法人改革も､ いずれは法人税という名の税の徴収に帰結することは間違いのない事実だと思います｡
しかしわれわれは､ そのような国の方針に対して､ われわれの論理を掲げて対応し､ 仮にその方針に従うとしても､ ただ単に従属するのではなく､ その制度に乗るための論理を掲げねばならないと思います｡ なぜなら､ どのような未来も､ 組織として明確な自覚のもとに選択するという心構えを失えば､ ただ単に制度の流れに追従するという最悪の事態を招いてしまうからです｡
たとえば､ すでに議論が始まっている後期高齢者医療制度に対する国の目的が医療費の適正化という名の抑制であっても､ われわれは医療費の適正化のために後期高齢者の歯科医療を実施するわけではありません｡ 加齢と共に増加する口腔内のリスクを回避し､ 歯科医療が可能な限り健康寿命を延ばすことに役立つこと｡ さらに75歳から加入するこの制度が､ 最終的には死というひとつの出口しか存在しない厳然たる事実に､ われわれはどう向き合えばよいのか､ 今それが問われています｡ 新年早々､ 死について語るのはという考えもあるかも知れませんが､ 私は､ むしろ
逆に死こそ､ われわれのより良い生き方の帰結であり､ 幸せな人生をおくることがわれわれの生の終わりを豊かに彩るのだと考えるべきだと思います｡
最後まで食べられて生を終わるということに生の最後の目的を置くとしたなら､ 歯科医療がどのように貢献できるのか､ 改めて真摯に向き合い､ その対策を考えていきたいと思います｡
われわれは､ 未来を選び取る力をもたねばなりません｡ そのためには､ われわれがしっかりとした使命を掲げ､ それを生きることの希望の形として国民に表明していかねばなりません｡
今年もまた､ 先生方と共に､ どのような事態にも､ 理念と信念を持って進んでいくことをここに改めてお誓い申し上げ新年のご挨拶とさせていただきます｡

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Ｈ.19.１

熊歯会報― 第10回理事会 ―報
総告務：九地連役員会､ 第59回九州歯科医学大会､ 中国地区歯科医師会連合会役員連絡協議会､ 第57回中国地区歯科医学大会､ 全国歯科保健大会､ 三地区役員連絡協議会､ 近畿・北陸地区歯科医師会役員連絡協議会､ 都道府県専務理事連絡協議会､第９回理事会､ 第19・20回常務理事会､ 第３回役員合同勉強会､ 第２回100周年会員表彰選考委員会
学
術：松風講演会､ ＤＶＤ会員発表､ 有料研修会
社会保険：保険だより､ 点数アップの心得､社会保険事務局との打合せ､ 保険
個別指導
地域保健：笑顔ヘルＣキャンペーン中央イベ
ント･無料歯科相談､ 子育て応援
団すこやか2007実行委員会､ 県歯科保健推進会議ワーキング部会
厚生管理：都道府県医療管理担当理事連絡協
議会､ 熊本国税局管内税務指導者
協議会
広報： ｢熊歯会報｣ 11月号編集・校正､ＮＨＫテレメッセ出演
学校歯科：県ＰＴＡ災害見舞金安全会判定審
査会､ 第１回学校歯科医研修会､
県健康推進学校表彰審査会
医療対策：九州各県歯科医療安全対策担当者
会､ 医療相談､ 過去の事例分析､
医療事故トラブル､ 医事処理講演
会打ち合わせセンター調査ＩＴ：第３回日歯ＩＴ化推進委
員会､ ＳＯＮ熊本大会､ 障害児(者) 口腔ケア地域リーダー育成事業､ 介護者歯科実技研修事業
学院：学院入試委員会､ 学院推薦入試
国保：組合地区国保運営協議会事務研修
会､ 保険事業推進担当者研修会､
県ＰＴＡ災害見舞金安全会判定審
査会
以上､ 10月19日から11月23日までの総務､ 各委員会､ 他の動きについて､ 堤会長及び担当各役員より報告がなされた｡

11月28日 (火) 午後５時50分より県歯会館第１会議室にて堤会長他全役員出席で議長を堤会長議事録署名人を宮坂､ 犬束理事として開催された｡

堤会長あいさつ
改めて100周年ということについて考えてみました｡
私が入会した昭和46年には､ 学術的な講演を聴こうと思ったら､ 歯科医師会主催のもの
しかありませんでした｡ 歯科医師会に入会していないと最先端の情報を得ることは難しかったのです｡ 昔と今では､ 会の役目は様変わりしてきたと言えます｡ 未入会者が増えているのもこのあたりに原因があるのではないかと思います｡ 100周年事業ですが､ 何らかの形を残すのも大切だと思いますが､ ソフト面を充実させることも大切なことだと思います｡
例えば､ 推奨医制度を制定することです｡ この制度は､ 私たちの組織としての社会へのＰ
Ｒ､ 或いはアプローチの仕方として有効だと思っていますし､ 日医も日医認定のかかりつけ医をつくるということを検討しているようです｡ 節目の年に､ 皆でこのような制度を議論､ 検討し､ ソフト面の充実をはかり､ 会員
である仲間たちの存在感を示していくという事も意義あることではないかと考えています｡
レセプト・オンライン化については他県ではレセコンを導入していない方､ 或いはＰＣが不得意な方をどのように取り扱うか議論が白熱しており､ 本会でも慎重に情勢を見守っていく必要があると思っています｡

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熊歯会報

Ｈ.19.１

報 告その２
１. 退会会員○岩崎 義臣 会員(八代・一般・11月１日死亡・享年71才)
２. 表彰○熊本県高等学校保健功労者表彰
森本 博仁 会員
(玉名郡市：玉名女子高等学校)
秋山 雅治 会員
(球磨郡：多良木高等学校)
３. 関係機関・団体からの委員推薦依頼①熊本県介護実習・普及センター運営委員
会委員……松岡理事②熊本県保健医療推進協議会計画検討専門委員会委員……浦田専務理事
４. 台風13号罹災会員に対する共済互助見舞金
台風13号により罹災した宮島清子会員､ 深川恭至会員に対して､ 申請書にもとづき､ 被害額に応じて災害給付を行った｡
５. 閉院に伴う収入割会費徴収中止会員○寺脇 博 会員 (熊本市・一般・10月31
日付)
６. 公益法人制度改革
公益法人の認定基準の詳細がどのようなものになるのか､ 早期の情報収集に努め､ 状況がわかり次第迅速に対応することとし､ 併せて各郡市への伝達も､ 各郡市会長会議を開催する等して､ 遺漏なきよう対応することとした｡
７. 第59回九州歯科医学大会参加者数並びに厚生行事試合結果
主な結果：テニス部 (肥後もっこす) 優勝､剣道個人 (中嶋隆志会員) 準優勝､ ゴルフ団
体準優勝､ ゴルフ個人Ｃ (元島博信会員) 準優勝｡
８. 第二期モニター会議委員の選考結果
今期のモニター委員として９名を選考した
こと､ 及び第１回のモニター会議の次第､ 協議事項について報告があった｡ 会長の日程を考慮して会議日時を決定する｡
９. 熊本県歯科医師会館案内リーフレット
会館内施設の一般貸し出しを行うにあたり､
リーフレットを作製した旨の報告があった｡
10. ランニングコストの削減
ランニングコストの削減対策として､ 照明
器具､ エアコン､ トイレ等の使用に当っての留意点をまとめたので､ これを役員､ 各委員
会委員､ 事務局で熟読し､ 徹底させることとした｡ また､ 各会議室にも保存版の注意を呼びかける案内文書を置く等して､ 利用者へも注意を促すこととした｡
11. 日本歯周病学会認定歯科衛生士制度申請

及び更新用講座熊本開催の後援並びに会館
借用
標記の依頼について､ すべて許可した旨の報告があった｡
12. 日本口腔外科学会ＥＣＣトレーニングサ
イト研修会の会館借用
標記研修会のために平成19年2月に会館借用の依頼があったことについて､ 許可した旨の報告があった｡
13. 日歯生涯研修会認定申請｢歯季の会｣ を認定研修会として認定した旨の報告があった｡
14. 第二期工程会議
増設に関しては予定より４､ ５日早く工事が進んでおり､ 外部は塗装､ ガラス入れ､ 内部は壁のボード貼り等の作業が行われており､全体の進捗状況は全工程の約70％となっている｡ また､ 改修工事に関しても予定通りの工程となっている旨の報告があった｡
15. 各会計10月末現況
西野会計常務より 平成18年度10月末現況
報告があり､ 各委員会の執行率に注目するよ
うに指示があった｡
16. その他○ 救急蘇生法とAED(上田副会長)11月８日に開催された ｢救急医療講演会｣ において､ 熊大大学院薬学研究部の木下教授は ｢心肺蘇生国際ガイドライン
2005｣ と題し講演され､ ＡＥＤの使用方
法について､ ３回連続から１回のみのショックに変わったこと等､ 救急蘇生法やＡＥ
Ｄの新しい情報の報告をされた｡○ マウスガード(浦田専務理事)
各診療所でマウスガードの価格にばらつきが見られるため､ 理事会として､ 目安の金額を提示するとともに､ 全会員へ
マウスガード作製にあたっての注意点をお知らせする文書を発送することとした｡

協 議
１. 新入会員の承認(承認)○一般会員２名､ 親子会員１名､ 勤務医会
員１名の入会を承認した｡
２. 社団法人熊本県歯科医師会委員会規則の
一部見直し
(承認)
現在のセンター・調査・ＩＴ委員会を分離し､ 新たにセンター・介護委員会と調査・ＩＴ委員会を設置することについて､ 標記規則の一部改正 (案) を承認し､ 今年度末の通常
代議員会へ議案として提出する事とした｡
３. 総務に関する平成19年度事業計画 (案)(承認)

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熊歯会報

校によるハイヤ踊りとすること等が承認された｡
また､ 継続協議事項として､ 寄付行為の実施､ 広告の媒体の選定等が挙げられた｡○ 本会会長ほか各所属長表彰 (一部承認)
表彰対象者224名について重複しての表彰はしないこととした｡ また､ 副賞については再度検討の上､ 改めて協議することとした｡○ 式典・祝賀会招待来賓(継続)他に招待すべき来賓者がいる場合は､
本日より１週間以内に､ 専務理事へ書面にて報告することとし､ それらをとりまとめた上で改めて協議することとした｡
５. 肥後医育250周年記念事業実行委員会の依頼案件について(承認)○ 熊日新聞朝刊別刷 (特集紙面) 協賛広告掲載について他団体を参考に､ 期限内に再検討し､議長一任とすることとした｡
６. その他
熊本県学校保健会の協力寄付金について(渡辺常務理事)
標記寄付金についてあまり協力を得られていないため､ 再度､ 理事会役員を中心に全会員へお願いすることとした｡
７. 12月当面の行事予定
行事予定の確認をおこなった｡

100周年記念品の検討

今年度の事業計画のうち､ 100周年についての事業を ｢創立100周年記念事業の実施｣とし､ 新入会員研修会についての事業を ｢新入会員等の会員研修会の開催｣ とする等､ 記
載内容の一部を変更し､ また ｢新会館建設・
学院増設工事への対応｣ を削除して､ 来年度の事業計画 (案) として承認した｡ なお､ 代
議員会へ議案として提出するにあたって､ より適切な案があった場合には修正もありうる事とした｡
４. 本会創立100周年記念事業○ 実行委員会各部部長会検討事項(一部承認)
実行委員会の決定事項について､ 従業員永年勤続表彰は代表者１名とすること､物故会員の表彰は以前の周年表彰を受賞されていることにより省略すること､ 会員表彰の副賞は来賓への記念品と同じものとすること､ アトラクションは牛深高

11月28日理事会終了後､ 現在､ 伊東歯科医院で研修中の藤井杉本弘幸氏を迎えて意見交換会を行った｡
日系人で見た目も日本人､ 日本語も問題な
くしゃべれるボリビアの歯科医である｡ はじめてきた日本の印象をたずねると､ 信号が赤の時は自動車がいなくてもじっと待って横断しないことを不思議に思ったということであった｡ 南米では信号に関係なく横断しているとのこと､ 日本人はルールを守る民族だという感想であった｡ また冬にミニスカートは寒くないのかという疑問もあった｡
ボリビアでは日本のように医療保険制度はなく､ お金がなければ医療を受けられないこと､ 地方に行けば12歳くらいで出産もあり､カリエスでも患者は抜歯してくれとリクエス
トするらしい｡

ボリビア人留学生

藤井氏

本人は矯正の勉強に来ているのだが､ 40歳
代でも日本人が矯正していることにびっくりしていた｡
ボリビアは親日家が多く､ 日本で勉強してくれば良く見られることや自分の兄も熊本に留学していたことをお話された｡(広報 宮坂 圭太)

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熊歯会報

Ｈ.19.１

次
次のの日から臨床に取り入れら
られ
れる
｢チー
ーム
ムア
アプロー
ーチ
チ｣｣
― 学術講演会 ―11月12日 (日) 県歯会館４階大ホールに於
いて ｢審美歯科臨床と院内チームワーク｣ と題し､ 宮内修平氏 (大阪市開業)､ 椋本典子
衛生士 (みやうちデンタルクリニック・主任
衛生士) による講演会が開催され200人余りの会員､ スタッフが参加した｡
堤会長あいさつの後､ 総論としてみやうち
デンタルクリニックの初診からメンテナンスに移行するまでの歯科医師と衛生士の役割分

歯科医師と歯科衛生士の連携は最も重要

担のシステムを紹介された｡
現在の審美歯科治療には､ デンティンボン⑤

補綴物試適…シェード､ 形態のチェック

ディングシステムの発達によるMIコンセプ⑥

仮着､ 合着…以前は仮着していたが､ 仮トが欠かせないと話され､ 具体的にはコンポ

着除去時のトラブル回避のため現在はほとん

ジットレジン修復､ ラミネートベニア､ オー

どすぐ合着

ルセラミックの症例を交えて示された｡

以上のような注意点を細かく解説をしていた
だいた｡

また包括的歯科治療の説明がなされ､ 顎口腔における､ 形態 (審美修復において中切歯

また､ 椋本氏より衛生士の役割として患者の優位性は絶対条件であり､ 中切歯の調和をさんといかに接していくか､ モチベーション

確立する為の歯冠長径､ 幅径を得るための歯をいかに高めていくか､ メンテナンスにおけ肉の処置など)､ 色 (色を表現するには色彩､る重要点について患者さん一人一人にあった

色調､ 明度があるが､ 術者の感覚によるとこメンテナンスの間隔､ 方法を解説していただろが多く難しい｡ 講師はシェードアイを用いいた｡て色の特徴を掴むようにされている)､ 機能

包括歯科医療におけるチームアプローチは､

美 (天然歯の機能を踏まえて) をいかに獲得

複雑な問題を抱える患者さんに対し､ 専門性するか解説していただいた｡をもった歯科医師､ 歯科衛生士､ 歯科技工士
あるいは矯正医がその技術を生かしつつ連携

各論として補綴治療の要点解説をしていた

して最終ゴールに向かって同じイメージを持っだいた｡①

支台歯形成…オールセラミックの形成量て治療を行なう必要があると考える｡ その中でも同じ院内で働く歯科医師と歯科衛生士のとマージン設定の位置と形態について②

プロビジョナルレストレーション…プロ

連携は最も重要である｡

ビナイスを用いて簡単､ 綺麗に製作する方法

講演はチームアプローチとして次の日から支台築造…以前のメタルコアの問題点､臨床に取り入れることのできるよう､ わかり③

現在のファイバーコア利点

やすく説明していただき､ 会員にとって有意④

義な一日となった｡

印象採得…圧排コードの入れ方

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(学術

井上

裕邦)

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熊歯会報

｢｢メ
メン
ンテナ
ナンスを
を考え
える｣ をテーマに― 日歯生涯研修セミナー＆会員発表 ―11月26日 (日) 熊本県歯科医師会館４Ｆホールにて､ 日歯生涯研修セミナーと会員発表が開催され､ 参加者は142名であった｡
堤直文会長の開会挨拶後､ ｢メインテナン
スを考える｣ をメインテーマに研修セミナーが開始された｡ このセミナーは日本歯科医師会館で行われた講演､ ディスカッションをよりわかりやすくDVD化したものを視聴し､本県ではその後そのテーマでディスカッショ
ンする形式で実施した｡ まず最初に東京都の三上直一郎氏の ｢患者さんから教えてもらったこと｣ では歯周病に対するセルフケアの重要性についての講演があった｡ 次に千葉県の千葉英史氏の ｢継続は力なり…歯周病治療のメインテナンスから｣ では歯周病の長期経過
症例を通して､ 患者さんの個人差､ 個々の歯の状態に合わせたメンテナンスの仕方について解説された｡ 最後に東京医科歯科大学の石川烈教授の ｢歯周病が全身に及ぼす影響｣ では歯周病と糖尿病､ 心臓血管系疾患との関わりや､ 口腔清掃状態とピロリ菌との関係等についての講演を視聴した｡ その後熊本市開業の有吉洋会員が歯周補綴の20年経過症例を提示されて､ 経年的な患者さんの変化に沿った対応の必要性や､ メインテナンス可能な環境作りを念頭に置いた治療の重要性について解説されセミナーを終了した｡
次に会員６名によるプレゼンテーションが行われた｡①｢地域医療における病院歯科・口腔外科の役割と病診連携｣ 牧正啓氏 (国保水俣総合
医療センター歯科口腔外科)
病院歯科における治療の臨床統計を観察することから分かったことについて解説された｡
舌痛症や抗凝固剤服用患者への対応等も具体例をまじえながら分かりやすくお話いただいた｡②｢口腔粘膜疾患症例報告｣ 森智昌会員(山鹿市開業)
口腔粘膜疾患について臨床所見､ 病態､ 治
療法に関して自院での臨床例を挙げながら詳しく解説された｡ 患者さんから主訴としてあげられないことを発見することも歯科医の責任であり､ その病変の原因を理解し正しく診断することが大事であると強調された｡③｢レーザーを用いた歯科治療｣ 内崎祐一
会員 (天草市開業)

熱心に聞きいる会員

自院で使用されているNd-YAGレーザー､ 半
導体レーザー､ Er,Cr：YSGGレーザーについて性質､ 効果､ 得意分野について説明された｡ 様々な処置に対して広くレーザーを活用されており､ その広範､ 且つ長期的な経験を基に各レーザーを段階的に比較検討していただいた｡④｢前歯の審美修復｣ 鯵川正和会員 (熊本市開業)
２−２の審美修復と２抜歯即時埋入のインプラント補綴の２症例を提示された｡ 審美性を獲得するためのポイントについて解説され､術前の診断から治療のゴールを設定して､ それに合わせたテクニック､ マテリアルの選択を行うことによってはじめて治療を成功に導くことが可能となると解説された｡⑤｢原因の診断に基づいた咬合再構成｣ 藤
本博会員 (荒尾市開業)
様々な治療法を用いた咬合再構成の３症例を提示していただいた｡ 病的咬合状態に至った原因を追求し診断を行い､ 治療の過程で矯正､ インプラント､ 再生療法を用い口腔の健康を回復し術者､ 患者双方がメインテナンスしやすい環境に整備していくことが治療の目標だと強調された｡⑥ ｢最近の治療コンセプトの変化について｣
有吉洋会員 (熊本市開業)
ミニマルインターベイションの概念を取り入れた現在の臨床に必要なマテリアル､ テク
ニックについて講演された｡ 総合的な診断の基に治療方針を決定するが､ その治療法が自分の力量に見合ったものなのかを見極めることが大事だと強調された｡
以上､ 僅か一日の講演会ではあったが､ 非
常に中身の濃い､ 有意義な内容で盛会裡に終了した｡(学術 添島 義樹)

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口
口腔粘膜
膜疾
疾患
〜
〜特
特に
に歯
歯科
科材
材料
料ア
アレ
レル
ルギ
ギー
ーに
につ
つい
いて
て〜
〜
― 宇城三郡市歯科医師会 合同学術講演会 ―11月25日 (土)､ 県歯会館にて宇城三郡市歯科医師会合同学術講演会が開催された｡ 講師に九州大学大学院歯学研究院口腔顕顔面病態学講座の中村誠司教授をお招きし､ 金属アレルギーの検査方法やアレルギーに起因する病態､ 治療法に至るまで熱く語っていただいた｡ 以下は講演会の抄録である｡
口腔粘膜疾患の中には歯科材料に対するアにあり､ その中でも貴金属アレルギーによるレルギーに起因するものがあり､ 原因を同定

接触皮膚炎は著明に増加してきている｡ このできなければ治療に苦慮することがある｡ 今ため､ 歯科医に対して掌蹠膿疱症やアトピー回の講演では､ そのような疾患に対する診断

性皮膚炎の患者さんが金属アレルギーの精査や治療の方法について解説した｡

を希望したり､ あるいは､ 貴金属に対してア
レルギーがあるが歯科金属は大丈夫なのかと

１. 金属アレルギーの検査方法相談をする患者さんが増えてくると予想され歯科材料アレルギーのほとんどは遅延型

る｡(Ⅳ型) アレルギーであり､ 現在のところパッこれらの患者さんに対する検査および治療

チテストが最も一般的な検査である｡ 方法と法としては､

しては､ 銅 (Cu)､ パラジウム (Pd)､ クロ

１) 詳細な問診 (特に､ 皮膚病変の発症やム (Cr)､ ニッケル (Ni)､ コバルト (Co)､

経過と歯科治療との関連について)

水銀 (Hg)､ スズ (Sn)､ カドニウム (Cd)､２) 金属アレルギーの精査 (パッチテスト)

金 (Au)､ 白金 (Pt)､ 鉄 (Fe)､ インジウ

３) アレルギーのある歯科金属の除去・交ム (In)､ イリジウム (Ir)､ モリブデン (M換o)､ 銀 (Ag)､ アンチモン (Sb)､ 亜鉛 (Zn)､を順序良く､ かつ慎重に進める必要がある｡

マンガン (Mn) の18種類の金属溶液を２日

その理由は､ 金属アレルギーは原因の一つで間背中に貼付し､ その２日後､ ３日後､ １週あって､ 例えアレルギーが見つかって金属を間後に判定する｡

除去しても､ 必ずしも治癒するわけではない

より安全な血液検査であるリンパ球幼若化からである｡ このことを患者さんに十分理解

試験はニッケル (Ni) などに対しては確立してもらったうえで､ 可能であれば一旦金属されているが､ 歯科金属に含まれるすべてのを除去した後に､ 最低６ヶ月は経過をみるの金属元素を網羅することはできず､ 現時点でが望ましい｡ 皮膚病変が治癒した場合には､の臨床的有用性は低い｡

除去した金属が原因であったと判断し､ アレ
ルギーのない金属を使用すれば良い｡ 一方､

２. 歯科金属アレルギーに起因する皮膚病変

軽快も治癒もしない場合には､ 除去した金属

近年､ 掌蹠膿疱症やアトピー性皮膚炎といっは原因ではなかったと判断し､ 従来通りの金た皮膚病変が歯科金属アレルギーが原因で発属を使用しても構わない｡

症することが良く知られており､ このことは
３. 歯科金属アレルギーに起因する口腔粘膜国家試験の問題に出たこともあり､ 最近では
テレビなどで報道もされている｡ 一方､ 喘息､病変

花粉症を含めたアレルギー性疾患は増加傾向

金属アレルギーが原因となって､ 少なくと10

Ｈ.19.１

熊歯会報

も以下の口腔粘膜疾患が引き起こされること

１) 口腔扁平苔癬が報告されている｡ しかし､ それらの原因の原因は未だに明らかにされていない｡

すべてが金属アレルギーというわけではない｡

食物や歯科金属に対するアレルギーに起

１) 口腔扁平苔癬因する場合も確かにあるが､ その他にも､

２) 地図状舌細菌やウイルス感染､ 遺伝的素因､ 情緒

３) 舌痛症 (Burning mouth syndrome)

的因子､ 代謝障害､ ビタミンＡ欠乏など

４) 歯肉・口内炎､ あるいは口唇炎が原因ではないかと考えられている｡ 病

これらの患者さんに対する検査および治療

変が歯科金属に接触する場所に限局して方法は従来通りで構わないが､ 難治性で歯科いるような場合には､ 歯科金属アレルギー

金属アレルギーによる可能性がある場合には､を疑う必要があると思われる｡

前述の皮膚病変の場合と同様に､ 検査や治療治療としては､ ステロイドの軟膏､ 粉を試みると良い｡

末､ 局所注射､ 消炎剤や植物アルカロイ
ド (セファランチン) の内服が一般的で

４. 歯科金属以外の歯科材料に対するアレルある｡ 当科ではそれらに加えて､ ステロ

ギーに起因する病変

イドの含嗽療法を行っており､ 良好な治ほとんどすべての歯科材料は生体に対して療効果を得ている｡ とはいっても､ 難治異物であるので､ アレルギーを引き起こす可性患者であることには変りはなく､ 治療

能性は十分にある｡ 歯科金属の他に､ レジン､に長期間を要したり､ 再発を繰り返したセメント､ 根管貼薬剤､ 消毒薬､ ラテックス､

りする症例がある｡ また､ 難治性であり､局所麻酔薬などに対するアレルギーが原因と歯科金属の近接する部位に病変がある場なり､ 皮膚や口腔粘膜病変を惹起することが合には､ 歯科金属アレルギーに起因する報告されている｡ 検査としては､ 遅延型アレ可能性を考える必要がある｡

ルギーに対しては､ 歯科金属と同様にパッチ２) アフタ性口内炎

テストが一般的である｡ 一方､ 局所麻酔薬な口腔粘膜疾患の中では最も頻度が高い

どは即時型アレルギーの場合が多く､ プリッ疾患であるが､ まだ原因は明らかではな

クテストや皮内テストが一般的である｡ 即時い｡ 今までのところ､ ウイルス､ 細菌､型アレルギーの場合には､ 検査といえども重食物､ 栄養障害 (鉄､ ビタミンＢ､ 葉酸)､

篤なアナフィラキシーショックを起こすこと

消化管疾患､ ホルモン､ 精神的ストレス､があるので､ かなりの注意が必要である｡

免疫学的不全などが考えられているが､皮膚や口腔粘膜のアレルギー性病変に対しその中でもアレルギーに起因する可能性ては､ ステロイド剤や抗ヒスタミン剤が治療が最も高いと考えられる｡

薬として用いられる｡ その後の歯科治療の際治療としては､ ステロイドの軟膏､ 貼には､ 決して同じ歯科材料を用いてはならず､付錠､ 貼付膜などが一般的に用いられて類似の材料についても慎重な対応が必要であおり､ 最近ではレーザー照射も有効である｡

るとされている｡ 当科では､ 第一選択としてステロイドの含嗽療法を行っており､

５. アレルギーに起因する可能性のある口腔対症療法としてだけでなく､ 予防的維持

病変療法としても有効であることを報告してここでは､ 高頻度に遭遇する口腔粘膜疾患いる｡

である､ 口腔扁平苔癬とアフタ性口内炎を取
り上げた｡

11

熊歯会報

Ｈ.19.１

個別指導の現場から(No.28)
1１月個別指導報告

平成18年11月に､ それぞれ７歯科医療機関の個別指導が熊本県庁で行われた｡ 主な改善指摘事項は､ 下記の通りである｡
１) Ｘ線撮影フィルムにコーンカットあるいは根尖が写っていない事例が見られた｡ 診断に支障を来たすものについては､ 算定を控えるか､ 再撮影を行うなどの適切な措置をとること｡
２) 診療録全般において､ 所見 (症状経過､ 経緯､ 必要性等) の記載が不十分である｡ 診療録の重要性を認識し､ 適切な記載に努めること｡
３) メタルコアを作製した場合は､ 使用金属名を診療録に記載すること｡
４) 同一初診中､ 再度の補綴時診断が必要となった場合も､ 文書の交付とともに診療録にその旨を記載すること｡
５) スタディーモデルを算定した場合には､ 歯列及び咬合状態､ 歯肉縁上の歯冠・歯根の状態､ 歯の植立方向､ 欠損部の状態､ 顎堤､ 口蓋､ 小帯等の軟組織の状態等､ 詳細な検査結果を記載すること｡
６) 歯周疾患指導管理料において､ 診療方針が明確でないものや評価の行われていないものが散見されたため､ 記載内容を充実させること｡ また､ 文書内容に病状､ 歯周組織検査
等の検査結果が記載されていないため､ 算定要件を確認し､ 適切に記載すること｡
７) 補綴時診断時の文書内容が不備である｡ 文書には病名､ 症状､ 検査結果､ 診断結果､ 治療内容､ 製作する義歯の設計等､ 治療期間等､ 患者が理解できる内容記載が必要であること｡
８) 歯冠分離を行った歯牙の補綴物維持管理料は､ 小臼歯２本ではなく大臼歯１本として取り扱うこと｡
９) 感根即充は､ 術前のＸ線撮影等の検査においてその必要性を認められたものに対して､治療効果が期待できる確かな術式で､ 術中あるいは術後のＸ線撮影で治療経過等を確認しながら実施すること｡
10) 点数算定がなくとも診療録には行った診療内容を記載すること｡
11) 総義歯以外に対する咬合機能の回復が困難な患者に対する加算は､ 対合歯間の接触関係を有しない場合に算定できるものであること｡ なお､ 接触しない上下同一番の対合歯が存在する場合は､ その旨を診療録及びレセプトの摘要欄へ記載すること｡

尚､ 12月の個別指導は４歯科医療機関に対して実施される予定である｡
(社保

12

中嶋

敬介)

Ｈ.19.１

熊歯会報― 球磨郡歯科医師会 懇親旅行 ―11月３日・４日に20数年ぶりの懇親旅行を行った｡
行き先は 長崎県壱岐市
陸路で呼子港まで､ フェリーで70分｡ 宿泊は湯ノ本
温泉 海里 村上
良質の温泉と朝・夕食は
和・イタリアンからチョイスする､ 今年リニュー
アルしたての癒しのホテルだった｡
お抱え漁師が獲る新鮮素材使用の本格イタ
リアンは絶品だった｡
前日到着が遅かったので､ 午前11時にチェッ
クアウトするまで豪華なホテルを満喫した｡
観光は無しで､ お土産屋で買い物をし､ 午

球磨郡

後1時発のフェリーにて帰路に着いた､ 帰宅
は夕方過ぎだった｡ 終始和やかで癒されまし
たが､ 遠かったです｡(山村 礼二)人吉市― 人吉市歯科医師会 ―11月６日 (日) 歯ッピー
ネットフェスタが午前10時〜午後２時まで､ 人吉市保健センター (ひとよし産業健康福祉まつり同時開催) にて開催された｡
主催：人吉・球磨地域歯科保健推進連絡会､
熊本県人吉保健所
共催：人吉市､ 球磨郡歯科医師会､ 人吉市､
球磨郡衛生士会､ 熊本県歯科技工士会人吉支部､ 熊本県栄養士会人吉支部､ 熊本県食生活改善推進連絡協議会人吉支部
当日は､ 天候に恵まれ終わってみれば入場者数412人と他県から来られた先生方も驚かれるほどの大盛況ぶりでした｡
内容は､ 歯科医師会による歯の無料検診・相談､ 7020 (70歳以上で自分の歯が20本以上)

皆で勉強しようね！

表彰､ 親子良い歯の表彰｡ 衛生士会による歯磨き指導､ フッ素塗布､ お口や歯のお話｡ 技工士会による石膏人形配布､ スライム作り｡
栄養士会による栄養相談､ 歯に良いおやつ配布､ 歯科材料店による口腔ケア用品展示､ 福引｡ 展示物では地元の小学生の絵や習字､ 大人の方の俳句・川柳を展示された｡
7020表彰者数は23名､ 親子よい歯の表彰者
数は53名でした｡ 少子高齢化が進む日本にとって､ 高齢者の方にもっと体と歯の健康の大切さを実感していただきたい｡ 年齢の齢の字は歯が命令すると書きます｡ 年をとっても歯がある人は若々しく見えるのでしょうね｡ 元気で長生きする事で子供たちに色々なことを教えていただきたいです｡(瀬戸 雄行)

ハイお口開けてごらん

13

熊歯会報

Ｈ.19.１― 笑顔ヘルＣキャンペーン ―11月11日 (土) 宇土シティー
センターコートにおいて､毎年恒例の ｢笑顔ヘルＣキャンペーン｣ を開催した｡ 受付開始とともに多くの家族連れで大混雑となった｡ 午後１時30分から４時30分まで会員歯科医師９名と歯科衛生士５名が参加
し､ アンケート記入総数121名であった｡
受付でアンケートを記入された方には､ 歯ブラシやキシリトール配合ガム､ パンフレッ
ト等の無料配布を行った｡ 会員歯科医による歯科の無料相談や､ 歯科衛生士によるブラッ
シング指導を行ったり､ お母様が希望されればお子様のフッ素塗布も行った｡ ほとんどの方が希望されていたのでフッ素塗布のための行列ができるほどの盛況ぶりだった｡ 歯科の無料相談では､ 子どもの歯並びについての相談や歯ぎしりなどの悪習癖についての相談が多く､ 全体としてむし歯の子どもが少ないという印象だった｡ 親御さんのお子様へのお口

宇土

はい､ あーんして｡の中の関心の高さがうかがえた｡
来場者の中には､ 前回来て良かったのでまた来ましたという方､ お孫さんを連れたお祖
父さん､ お母さんがお買い物している間にお父さんが交代でお子様を連れて来られる方など様々であった｡ 家族でお互いにお口の中を覗き合ってチェックしあう姿はほほえましく感じられた｡ 多くの方々にお口の健康について関心を持っていただけたと思う｡ 今後もこのようなイベントを介して地域の皆様との交流を深めていきたい｡(青山 泰子)― 会員旅行 ―11月25, 26日に毎年恒例
玉名郡市 の玉名郡市歯科医師会会員
旅行が行われた｡ 今年は大相撲九州場所 (14日目) 観
戦と劇団四季 ｢アイーダ｣ 観劇ツアーの２本立てであった｡
25日午後に玉名駅に集合し､ 電車で出発､九州場所がある福岡国際センターにそのまま移動した､ 大相撲も後半戦ということもあって満員御礼たくさんの人・人・人…でごった返していた｡
土俵上では力士たちのパフォーマンスや力の入った取組みで会場は大いに盛り上がった｡
特に優勝の決まった横綱・朝青龍と大関・琴欧州の結びの一番では､ 朝青龍の気合の入った睨みの迫力には圧倒された｡ 結果は朝青龍
が豪快な下手出し投げで快勝し､ 千秋楽を待たずに優勝を決めた｡
夜の懇親会では ｢ふぐのフルコース｣ で全

大相撲楽しみだなー！

員舌鼓を打っていた､ ２次会はおのおの中洲の夜に繰り出し夜も更けていった｡
翌日は､ 希望者のみであったが劇団四季の｢アイーダ｣ の観劇が行われた､ こちらは二人の愛物語を描いたミュージカルで大変感動
し､ 面白かった｡
今回の旅行で一番印象に残ったことは､ 大
相撲終了後に座布団が乱れ舞うさまは圧巻だった､ 面白かった!!
(山本 浩喜)14

Ｈ.19.１

熊歯会報― 学術講演会 ―11月24日 (金) ６時30分
より玉名市文化センターにおいて､ 有明消防本部の指導の下､ 救急処置〜救急処
置の流れ (心肺蘇生法とAEDの使用) 〜と題して救急処置の基本を学んだ｡
今回は､ 講義と実習があり３時間ほどであったが､ 近年は高齢者の増加それに伴い､ 歯科
医院での高齢者や障害者の診療の機会も高くなっており､ すぐにでも実践できる様な沢山の処置の対処法を学んだ｡
実際､ 体験してみると､ その場の状況や状態を判断して行わなければならなく難しいものだった｡ 今回､ 学んだ事の概略を報告する｡
１､ まずは冷静になる｡
２､ 胸骨圧迫が一番重要である｡
３､ 胸骨圧迫30回＋人工呼吸２回
４､ 人工呼吸は２回にとどめる｡

玉名郡市

人工呼吸で悪戦苦闘

５､ 胸骨圧迫は､ 全身に血流を与える為に行うので､ 手の腹のつけねでしっかりと行う｡
６､ AEDは､ 心臓が停止する直前に行う｡
以上の様な事柄を実習をふまえて勉強することができた｡ 今回は､ 修了書ももらえるとのことで､ スタッフも大勢参加していた｡ 今後は､ 学んだことを実践できるようにしたいが､できるだけその様な状況が無いことを願う｡(盛孝徳)

医療機関の管理者に対する医療安全確保の体制確保の義務付け(医療法)について
医療法において医療安全の確保にかかる医療機関の管理者の義務を規定することにより医療安全の確保という施策の方向を明示する｡
現状→

法律上の規程の新設｢病院､ 診療所又は助産所の管理者は､
厚生労働省令で定めるところにより､医療安全を確保するための措置を講じなければならない｣○医療法施行規則において病院､ 有床診療所の管理者に対して以下の安全管理体制の整備が義務付けられている｡①医療にかかる安全管理のための指針の整備②医療にかかる安全管理のための委員会の開催③医療にかかる安全管理のための職員研
修の実施④医療機関内における事故報告等の医療に係る安全の確保を目的とした改善のための方策の実施○医療法施行規則において､ 病院､ 診療所
又は助産所の管理者に対して､ 以下の項
目を義務づける①安全管理体制の整備(対象となる医療機関の対象拡大)(無床診療所､ 歯科診療所､ 助産所)
②院内感染制御体制の整備 (新設)
③医薬品､ 医療機器の安全使用､ 管理体
制の整備 (新設)※詳しくは12月発送の ｢厚生・管理だより｣ をご参照下さい｡

15(医療対策委員会)

熊歯会報

Ｈ.19.１②大正12年12月15日③健康で仕事する事④県の新会館の出来た事⑤荒尾に来て44年仕事をしました⑥鯉の濾過槽の掃除①氏名②生年月日③今年の抱負④昨年のニュース (出来事) の中で､ ど②昭和10年２月１日③抱負というほどのものはありませんが､ 老年期に入ってできるような趣味を探そうと思っています｡
デジタルカメラでの写真撮影とその処理などについても学んでみようと思っています｡④北朝鮮が原子爆弾の地下実験を行ったというニュースには驚きました｡ 戦争体験者としては心配です｡ このことで､ 原子爆弾の拡散につながらないように願っています｡⑤最近､ 新陳代謝が悪くなったせいか､ 少々
おなかが出てきました､ 少しだけダイエットを行い､ メタボリックシンドロームに注意したいと思います｡⑥腹８分目の食事と適度な運動 (特に歩くよ
うにしています) をできるだけ毎日続けるようにしています｡ が､ なかなか継続して行うことは難しいですが……

んな事が印象に残りましたか⑤いま関心があることをお聞かせください⑥あなたの健康法を教えてください②大正12年１月９日③思えば７回目の年男ですね｡ 猪突猛進とまでは行
きませんが少しずつでも堅実に前進して行きたいと思って居ります｡④いじめによる少年､ 少女の自殺｡ もっと命の尊さをわかって欲しいですね｡ 若い人よ､
希望を持って下さい｡⑤やがて３回目の高齢者免許の更新を控えて居ります｡ 実技に少々不安はありますが頑張ります｡⑥１にも２にも歩く事｡ 夕方より運動公園迄
車で行き､ 約１時間､ 園内の緑の中を家内と四季の移り変りを楽しみながら歩いてい②昭和10年５月５日③元気で働けること④官製談合・いじめ問題⑤医療保険制度の将来・地方分権について⑥早寝早起きます｡ 運動公園よ有難う｡

16

Ｈ.19.１

熊歯会報⑥運動不足解消になるべく歩く様にしています｡②昭和10年６月19日③元気につつが無く､ １年を過したいと思います｡④自民党の復党の問題､ プ②昭和22年４月19日③還暦を機に二度目の人生を与えられたと思って､ロ野球の有名選手が大リーグに行ってしまう事､ 共にあまり愉快ではないが…｡

生活と思考をリセットしたい｡④何と言ってもイラク情勢です｡⑤３人いる孫が素直な良い子に成長して欲しいと思う｡⑥特にありませんが､ せめて気持ちだけは､若くありたいと思っています｡⑤ボランティアです｡ フォスター・チャイルドが５人になりました｡ それぞれの国の文字で書かれた手紙を読むのは､ まさに喜びです｡⑥ストレスをためないようにする｡②昭和22年１月15日③・世界の平和､ 日本の平和｡
・私事では体脂肪の内臓脂肪を減らす事｡②昭和22年７月６日④・小､ 中､ 高生のイジメによる自殺
・安倍新内閣の誕生
・北朝の核実験⑤・10年後の日本・10年後の歯科界⑥週２・３回のウォーキング

③我が家ではネアンデルター
ル人ならぬナヤンデルター
ル人と呼ばれているので今年はケセラセラの心境になりたい④北朝鮮核実験と世界の中の日本⑤今年小学・大学の同窓会 (同学年) 開催の担当をするので成功させたい⑥体の事よりも精神的に弱い人間なので悩みがあったら親しい会員の先生に相談すること②昭和22年１月24日③息子三人が社会に巣立ち
それぞれにがんばっていますので､ 東京・千葉・
福岡と息子達の所へ飲み②昭和22年９月16日③この１年が健康で､ いつに行っていろいろと話をしていろいろと勉

もどおり仕事ができることを願っています

強しようかと思っています｡④初孫誕生に感慨ひとしおです｡⑤今日一日の出来事にどう対処するかです｡④・ＷＢＣの優勝

実に早いスピードで外が動いているのには・親王 (悠仁) 殿下の誕生

驚きます｡

・メタボリックシンドロームの話題

17

熊歯会報

Ｈ.19.１⑤長男と長女が無事に歯科大学を卒業して歯科医師になれること (あと何年かありますと思っております｡④長女の婚約が調った事

けど)⑥歩くこと｡ １日１万歩を目標にしています⑤学生時代12年間やっていた軟式テニスを35年振りに硬式テニスに変えて挑戦しています｡

が､ それは無理なので､ １週間､ トータル

週２日のテニスに現在夢中です｡

で目標に近づけたらと思っています｡⑥楽しく仕事する事と適度の運動②昭和22年10月18日②昭和22年12月22日③日々平凡③・今年３回行っている患者健口教室の充実をはかり､ 社会に対して歯④こどもへの虐待､ いじめ科が全身の健康にとって､ なくてはならないことをさらにアピールしていくこと｡
・臨床30年の集大成として口福楽笑 (商標登録済) をテーマにした本を書くこと｡④暗いニュースが多い中､ 日本ハムが優勝し､アジアNo.1になったこと､ 又その原動力となった新庄選手の劇的な引退と真っ白な歯で国民の歯科への認知度をアップしてくれ
たこと｡
個人的には第１回SJCDインターナショナ

による自殺､ 親殺しなど心を痛める事件の多い一年でした｡⑤何才まで現役で働くか､ 働くことができるか｡⑥心の平穏を保ち､ ８時間の睡眠と､ 腹８分目の食事｡

ル合同例会で､ 各支部代表16人がプレゼン②昭和34年１月９日③禁煙④医療制度改革(医療費の抑制をめざすマ
イナス改定は納得できない)テーションを行って､ 私が１位になりアワー
ドを受賞したこと｡ (ちなみに賞金の20万円は熊本SJCDに寄付しました)⑤90歳まで現役で働くために､ 日頃から体､心､ 技を充実させ､ 良い意味で我がままに生きること｡⑤ボディビルディング(鍛えることで変化する筋肉はすばらしい)⑥スポーツジム通い⑥・25年続けている自己流エクササイズとメ
リハリのある生活習慣・デンタルの気のおけない仲間や､ 大嶋会員夫婦と妻と４人でゴルフをやること
・松本 (真) 会員と飲みに行くこと(エアロビクス､ ヨガ､ スイミング､ 筋トレ)

②昭和34年１月28日③平平凡凡が一番です｡④イラクが出口の見えない②昭和22年10月22日③今年還暦を迎えます｡ 毎

完全な内戦状態になって日を感謝の気持ちで60才

しまったこと｡ 米大統領

らしい生き方ができればと日本の某元首相はどう責任をとるのでしょ18

Ｈ.19.１

熊歯会報

うか？
⑤あまり意味があるとは思えない紙出しは､
いつまで続くのでしょうか？
⑥毎晩､ 焼酎のお湯割りを３杯飲むこと｡②昭和34年４月11日③・自分の時間を増やしていきたい｡
・家族の健康と幸福・体重を減らす④・保険点数の改定
・町の合併で市へ②昭和34年２月20日③あと少し無理してもいい⑤・日本の歯科界と子供達の未来

様に体力をつけたいです

・消費税の動向④いじめの問題

・Ｎ先生の健康⑥・全てにマイペース⑤血糖値｡ 体脂肪率
⑥早寝､ 早起き､ 散歩､ 食べ過ぎない・犬の散歩②昭和34年３月23日③今年は改革の年であります④やはりなんと言っても４月の保険点数改定でしょうか､ 例えば僕の信頼しているセメントは
最低使用量原価二百数十円です､ そして点
数は16点､ 我々には紙出しや摘要欄記載など証拠､ 理由を不必要に求められるようになりましたが､ お上の考えには正当な理由も証拠も有りません｡ さてどうしましょうか？

②昭和34年５月26日③猪突猛進と言いたいとこ
ろですが､ 健康に留意して､ 楽しく！
④いじめによる自殺…同年
代の子供をもつ親としては､ 非常に残念な事でした｡⑤メタボリック・シンドローム⑥毎日体重計にのる｡ (体重､ 体脂肪が増えると､ 自然と食事の量が減り､ 適度の運動がはじまります｡)⑤いろんな事に関心があるのですが､ 強いてあげれば最近休みの日にはよくマウンテン
バイクに乗っています､ 市内一円何処に行
くにも自転車です｡⑥朝20分ほどのウオーキングとＭサイズ作戦
です､ この作戦はシャツもパンツもすべてＭサイズでそろえて､ それに収まる体を維②昭和34年８月31日③充実した毎日を過ごす｡④・現場を無視した診療報持することです､ 運動や食事制限など手段酬改定｡

は選びません､ どうかすると晩飯抜きもあ・自民党郵政造反議員復党問題の茶番劇｡

ります｡⑤娘 (２才) の成長｡
⑥ウォーキング大会への参加

19

熊歯会報

Ｈ.19.１②昭和34年10月１日②昭和34年12月10日③日本人に欠けているのは､③ひとつの目標だった開業
10年まであと少しなので､仕事をもう少しがんばる｡

南米人のような陽気さだ④ほぼ同世代の安倍首相の就任⑤地球温暖化は今後どうなっていくのかと思う｡ 今年はお気軽に､リズミカルに､ やっていきたい｡

⑥早寝､ 早起き④アメリカ主導 ｢改革｣ という名の国民不在の弱者切り捨て政策の数々｡⑤30数年ぶりの短髪に似合う ヒゲ⑥週１回のテニスとサルサ (イスラ・デ・サ
ルサ参加者受付中!!ご連絡下さい)②昭和34年10月３日③勇往邁進
④子供たちのいじめ問題､親が起こす子供の虐待⑤息子の成長⑥朝食､ 昼食はしっかり取り､ 夕食は､ ごはんやパンなど炭水化物は取らずおかず (油系は控える) だけにします｡ この方法で自分は13㎏のダイエットができました｡ 現在､リバウンドはありません｡②昭和34年12月15日③県と市とそれぞれ所属している委員会の活動において少しでもお役に立てるようがんばります｡ あとは少し痩せようと思います｡②昭和34年11月19日④世間で騒がれているにもかかわらず減らない飲酒運転事故｡⑤今後の保険診療の行方｡⑥腹八分目､ 食べ過ぎないことでしょうか？
何でもいいから休みには運動すること｡③健康維持､ 仕事も私生
活も１歩ずつ前進する④子供達の自殺・事件の増加｡ 地元でも事件があり､ 他人事ではなくなった｡ 教育の現場を皆で考えてゆかねばと思います｡⑤メンタルヘルス②昭和34年12月17日③日々感謝④税金のムダ使い⑥ストレスをためない｡ 週２回のスポーツで⑤旅行 (長期滞在)

汗を流す｡⑥家族・スタッフとの触れ合い20

H.19.1

会
所

管

日

付

務

報

摘

告

要

自
至

平成18年11月24日
平成18年12月10日

出席

九州各県事務職員研修会（至26日）（福岡県歯会館）

中島事務局長、田代係長、
宮崎書記

100周年記念史編集委員会①本会・国保・学院・連盟の全体編集作業（県歯会館）

前野・上元正副委員長ほか１委員、上野委員（国保担当）

九州歯科大学鹿児島県同窓会発足70周年記念講演（城山観光ホテル）

堤会長

26日

陸上自衛隊西部方面隊創隊51周年記念式典（陸上自衛隊健軍駐屯地）

前野監事

27日

支払基金幹事会（支払基金）

堤会長

28日

第10回理事会①新入会員の承認②社団法人熊本県歯科医師会委員会規則の一部見直し③総務に関する平成19年度事業計画（案）（県歯会館）

堤会長ほか全役員

民事調停委員候補者面接（熊本地裁）

前野監事

第３回日歯機構改革検討委員会（日歯会館）

堤会長

県保健医療推進協議会計画検討専門委員会（熊本テルサ）

浦田専務理事

各委員会事業計画・予算協議（学術・社会保険・地域保健）（県歯会館）

小島副会長、浦田専務理事、西野・渡辺常務理事

第９回日歯理事会（日歯会館）

堤会長

第２回熊本県医療安全推進協議会（県庁）浦田専務理事

各委員会事業計画・予算協議（厚生管理・広報・学校歯科）（県歯会館）

小島副会長、浦田専務理事、西野常務理事

都道府県事務長事務連絡会（日歯会館）

中島事務局長

各委員会事業計画・予算協議（医療対策・センター調査ＩＴ）（県歯会館）

小島副会長、浦田専務理事、西野常務理事

２日

新樹会忘年会（全日空ホテルニュースカイ）

堤会長

５日

第21回常務理事会①平成19年度各委員会事業計画並びに予算（案）②オンライン請求システム③本会創立100周年記念事業（県歯会館）

堤会長ほか常務以上役員

６日

県社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会（県庁）上田副会長

第15回日歯常務理事会（日歯会館）

堤会長

公益法人制度改革に関する説明会（県庁）浦田専務理事、中島事務局長

第３回日歯会館運営協議会（東京都歯科医師会）

堤会長

監事月次監査前野・片山監事

11月25日

29日

総 務

30日

12月１日

７日

①月次監査（県歯会館）
21

H.19.1

所

管

日

付

摘

要

出

席

新入会員研修会（県歯会館）

堤会長、上田・吉田副会長、浦田専務理事、渡辺・
中嶋常務理事、勇・犬束理事

100周年記念史編集委員会①国保組合・学院の内容検討修正（県歯会館）

前野・上元正副委員長

九州歯科大学熊本県同窓会忘年会（熊本市）

堤会長

県プライマリ・ケア研究会総会・研修会（県歯会館）

堤会長、小島副会長ほか

熊本県三師会剣道大会および懇親会（熊本市）

吉田副会長、竹下理事

平成18年度日歯セミナーＤＶＤ形式＆会員発表出席者142名（県歯会館）

堤会長、上田副会長、浦田専務理事、伊藤理事、松永委員長ほか全委員、発表者６名

海外技術研修員等の研修中間報告会（県庁）中島事務局長

学術委員会①ワーファリン研修会 ②ＳＡＳ
③100周年記念祝賀会（県歯会館）

伊藤理事、松永委員長ほか全委員

社会保険個別相談会相談者：２名（県歯会館）

前田委員長、中村・田中
副委員長ほか４委員

社会保険委員会①保険だより ②相談会
③点数アップの心得（県歯会館）

中嶋常務理事、勇理事、前田委員長ほか７委員

社会保険事務局との打合せ（県歯会館）

上田副会長、浦田専務理事、中嶋常務理事、勇理事

12月７日

保険集団指導（ウェルシティ熊本）

上田副会長、中嶋常務理事、前田委員長、中村副
委員長

12月１日

笑顔ヘルＣキャンペーン反省会①平成18年度ヘルＣキャンペーン実施内容報告および反省②キャンペーンの今後（県歯会館）

八木・宮坂理事ほか12名

地域保健委員会①平成19年度委員会事業計画・予算（案）②8020推進員育成事業（案）③子育て応援団健やか2007（県歯会館）

八木理事、川瀬委員長ほか全委員

厚生管理 12月９日

厚生・管理小委員会①次年度の事業計画及び予算案 ②代診派遣③医療法改正に伴う医療安全管理指針（モデル）の作製（県歯会館）

竹下理事、瀬井委員長、池嶋副委員長広 報 11月30日

広報小委員会「熊歯会報」12月号２校（県歯会館）

宮坂理事、加藤委員長、立本副委員長

９日
総 務

10日

11月26日

学 術

29日

12月７日

11月25日

社 保
30日

地域保健
８日

22

H.19.1

所

管

日

付

学 歯 11月30日

医 対

国 保

要

出

席

日学歯選挙管理委員会（日歯会館）

伊東委員

12月４日

医療相談
①医療相談（県歯会館）

犬束理事、片山委員長ほ
か１委員

５日

医療相談
①医療相談（県歯会館）

犬束理事、片山委員長ほ
か２委員

８日

医療対策小委員会①医療相談苦情報告 ②医療トラブル予防講演会③過去の事例検討（県歯会館）

犬束理事、片山委員長ほか６委員

11月30日センター・調査・ＩＴ委員会①障害児（者）口腔ケア地域リーダー育成事業②介護実務者研修

松岡理事、高松理事ほか
全委員

12月９日

ＳＯ日本夏季ナショナルゲーム・熊本第４回実行委員会および懇親会（全日空ニュースカイホテル）

松岡理事、松本委員長

12月１日

熊本歯科技術専門学校との懇談会（ホテル日航）

堤会長、上田学院長ほか
２役員、職員６日

学院教務委員会①平成19年度臨床実習場反省会開催案②講師会議における要望事項③１年生２名の補習実習計画案（県歯会館）

上田学院長ほか６委員

８日

全衛協専任教員秋期学術研修会（９日迄）（京都）

村木専任教員

国保理事会（県歯会館）

堤理事長ほか全役員

全協被保険者決起大会（東京）

谷口理事

調査ＩＴ

学 院

摘

11月27日29日

232007 熊本県歯科医師会広報誌 N0.609

編

2

行事
予定

4日（日） 100周年記念・熊本県歯科医学大会
5日（月） 第 25 回常務理事会
11日（日） 建国記念日
20日（火） 第 13 回理事会
27日（火） 第 26 回常務理事会

集

後

記

2006年もあっと言う間に過ぎ去り新年を迎えました。今年は、どんな年になるのでしょう？
先日、テレビで2040年には北極の氷が解けてしまうというニュースをやってました（もちろん南極の氷も）。2070年と予想されていたのが30年も早まったらしい。原因は地球温暖化の影響なのですが、赤道付近では水位が増し各地に異常気象をもたらしているとのこと。地球の歴史からみてほんの一瞬にすぎない時間にこれだけの変化を与えたらどうなるか考えるとぞっとします。これだけ深刻な状況なのですから
思い切った対応が望まれるのですが、たとえば数年で車をすべてハイブリッドにしてしまうとか。
この人間社会では無理のような気がするのは、私だけでしょうか？皆さん、緑を増やしましょう!!
（H.K）