医 政 発 0331 第 ８ 号
令 和 ５ 年 3 月 31 日
都道府県知事
各 保健所設置市長
特別区長
地方厚生（支）局長

殿

厚 生 労 働 省 医 政 局 長（ 公 印 省 略 ）「再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について」等の一部改正について

所得税法等の一部を改正する法律（令和５年法律第３号）の施行により、租税特別措置法（昭和32年法律第26号）が令和５年４月１日付けで改正されること等に伴い、「再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について」（令和３年５月28日付け医政発0528第４号厚生労働省医政局長通知）及び「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について（通知）」（令和３年５月28日付け医政発0528第２号厚生労働省医政局長通知）を別紙１及び別紙２のとおり改正し、同日より適用することとしたため、御了知の上、関係者、関係団体等に周知をお願いします。

〔別紙１〕○「再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について」（令和３年５月 28 日付け医政発 0528 第４号厚生労働省医政局長通知）本文
新旧対照表（下線は改正部分）
改

正 後

改

正 前

医 政 発 0528 第 ４ 号

医 政 発 0528 第 ４ 号

令 和 ３ 年 ５ 月 28 日

令 和 ３ 年 ５ 月 28 日

都道府県知事都道府県知事

各 保健所設置市長 殿

各

特別区長

保健所設置市長 殿
特別区長

厚 生 労 働 省 医 政 局 長

厚 生 労 働 省 医 政 局 長

（

（

公

印

省

略

）

再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について

公

印

省

略

）

再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について

（略）

（略）
記

記

1

１ （略）

１

（略）

２ 概要

２

概要

（１） 制度の概要（１） 制度の概要

令和３年５月 28 日から令和８年３月 31 日までの間に再編計

令和３年５月 28 日から令和５年３月 31 日までの間に再編計

画の認定を受けた医療機関の開設者が、当該再編計画に記載さ画の認定を受けた医療機関の開設者が、当該再編計画に記載された医療機関の再編の事業に必要な土地の取得をし、取得後１れた医療機関の再編の事業に必要な土地の取得をし、取得後１年以内に所有権の移転の登記を行った場合、当該土地の所有権年以内に所有権の移転の登記を行った場合、当該土地の所有権の移転の登記に係る登録免許税の税率を 1000 分の 10（本則の移転の登記に係る登録免許税の税率を 1000 分の 10（本則1000 分の 20）とし、建物の建築をし、建築後１年以内に建物1000 分の 20）とし、建物の建築をし、建築後１年以内に建物の所有権の保存の登記を行った場合、当該建物の所有権の保存の所有権の保存の登記を行った場合、当該建物の所有権の保存の登記に係る登録免許税の税率を 1000 分の２（本則 1000 分のの登記に係る登録免許税の税率を 1000 分の２（本則 1000 分の４）とする。

４）とする。

（２） （略）（２） （略）

３ （略）

３

2

（略）

〔別紙２〕○ 「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について（通知）」（令和３年５月 28 日付け医政発 0528 第２号厚生労働省医政局長通知）本文、別紙及び別記様式
新旧対照表（下線は改正部分）
改

正 後

改

第２ 改正の内容

正 前

第２ 改正の内容

１

（略）

１

（略）

２

再編計画に関する事項

２

再編計画に関する事項

医療機関の開設者は、単独で又は共同して、地域医療構想の

医療機関の開設者は、単独で又は共同して、地域医療構想の達成に向けた病床の機能の分化及び連携を推進するための２以達成に向けた病床の機能の分化及び連携を推進するための２以上の医療機関の再編の事業（以下「医療機関の再編の事業」とい

上の医療機関の再編の事業（以下「医療機関の再編の事業」という。）に関する計画（以下「再編計画」という。）を作成し、こう。）に関する計画（以下「再編計画」という。）を作成し、これを医療機関の所在地を管轄する地方厚生（支）局の地方厚生れを医療機関の所在地を管轄する地方厚生（支）局の地方厚生（支）局長（以下「地方厚生（支）局長」という。）に提出して、（支）局長（以下「地方厚生（支）局長」という。）に提出して、当該再編計画が適当である旨の認定を受けることができるもの

当該再編計画が適当である旨の認定を受けることができるものとすること。

とすること。

当該認定に係る手続等については、次に掲げるとおりとする

当該認定に係る手続等については、次に掲げるとおりとする

こと。

こと。

なお、所得税法等の一部を改正する法律（令和３年法律第 11

なお、所得税法等の一部を改正する法律（令和３年法律第 11号）及び租税特別措置法施行規則等の一部を改正する省令（令号）及び租税特別措置法施行規則等の一部を改正する省令（令和３年財務省令第 21 号）の施行に伴い、再編計画の認定を受け

和３年財務省令第 21 号）の施行に伴い、再編計画の認定を受け
1

た医療機関の開設者は、当該再編計画に基づき取得又は建築すた医療機関の開設者は、当該再編計画に基づき取得又は建築する土地の所有権の移転の登記又は建物の所有権の保存の登記にる土地の所有権の移転の登記又は建物の所有権の保存の登記について、登録免許税の軽減措置の適用を受けることができる。

ついて、登録免許税の軽減措置の適用を受けることができる。

その手続等については、「再編計画に係る登録免許税の軽減措

その手続等については、「再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について」（令和３年５月 28 日付け医政発 0528 第４置の適用について」（令和３年５月 28 日付け医政発 0528 第４号厚生労働省医政局長通知）を参照すること。

号厚生労働省医政局長通知）を参照すること。

また、地方税法等の一部を改正する法律（令和４年法律第１号）、地方税法施行令等の一部を改正する政令（令和４年政令第133 号）及び地方税法施行規則等の一部を改正する省令（令和４年総務省令第 27 号）の施行に伴い、再編計画の認定を受けた医療機関の開設者は、当該再編計画に基づき不動産を取得した場合に、当該不動産の取得に対して課される不動産取得税の課税標準の特例措置を受けることができる。その手続き等について
は、「再編計画に係る不動産取得税の課税標準の特例措置について」（令和４年４月１日付け医政発 0401 第 25 号厚生労働省
医政局長通知）を参照すること。
その他、独立行政法人福祉医療機構業務方法書（平成 15 年 10
月 1 日厚生労働大臣認可） に基づき、再編計画の認定を受けた医療機関の開設者は、当該再編計画に基づき行う再編等に係る貸付けについて、複数医療機関の再編等に係る優遇措置の適用を受けることができる。その詳細については、別紙２を参照すること。
（１）再編計画の認定（１）再編計画の認定
2

①

再編計画の認定の申請書類①

再編計画の認定の申請書類

再編計画の認定を受けようとする者は、申請書に次に掲

再編計画の認定を受けようとする者は、申請書に次に掲げる書類を添付しなければならない。また、地方厚生（支）げる書類を添付しなければならない。また、地方厚生（支）局長は、次に掲げる書類のほか、再編計画が④に掲げる要局長は、次に掲げる書類のほか、再編計画が④に掲げる要件に適合するために必要と認める書類の提出を求めること件に適合するために必要と認める書類の提出を求めること

ができる。

ができる。

なお、申請する再編計画（②エ及びオに掲げる事項に係

なお、申請する再編計画（②エ及びオに掲げる事項に係る部分を除く。）は、あらかじめ医療法第 30 条の 14 第１る部分を除く。）は、あらかじめ医療法第 30 条の 14 第１項に規定する協議の場（以下「地域医療構想調整会議」とい項に規定する協議の場（以下「地域医療構想調整会議」という。）に提出し、その協議を経たものでなければならない。

う。）に提出し、その協議を経たものでなければならない。

なお、 当該再編計画について、「地域医療構想の進め方について」（平成 30 年２月７日付け医政地発 0207 第１号厚生労働省医政局地域医療計画課長通知）等に基づき、都道
府県医療審議会で議論を行う必要がある場合においては、
あらかじめ議論を経た上で、申請書類を提出すること。
ア～カ （略）ア～カ （略）②～⑥ （略）②～⑥ （略）（２）～（４）（略）（２）～（４）（略）

3

別紙１

別紙

法第 12 条の２の２第１項の認定の申請等の手続きについて法第 12 条の２の２第１項の認定の申請等の手続きについて第１ 認定の申請手続き
第１ 認定の申請手続き（略）（略）（１）（略）（１）（略）（２）事前の地域医療構想調整会議での合意（２）事前の地域医療構想調整会議での合意申請に当たって、別記様式第１の別紙１に基づく再編申請にあたって、別記様式第１の別紙１に基づく再編計画の記載事項について、地域医療構想調整会議におい計画の記載事項について、地域医療構想調整会議において、協議がなされ合意されていること。なお、当該再編て、協議がなされ合意されていること。
計画について、「地域医療構想の進め方について」（平成 30 年２月７日付け医政地発 0207 第１号厚生労働省医
政局地域医療計画課長通知）（以下「平成 30 年通知」という。）等に基づき、都道府県医療審議会で議論を行う必要がある場合においては、あらかじめ議論を経た上で、申請書類を提出すること。
（３）（略）（３）（略）
第２ 認定再編計画の変更手続き（１）（略）（２）事前の地域医療構想調整会議での合意

第２ 認定再編計画の変更手続き（１）（略）（２）事前の地域医療構想調整会議での合意
4

変更申請に当たって、変更する再編計画の記載事項
について、地域医療構想調整会議において、協議がなされ合意されていること。なお、当該再編計画について、
平成 30 年通知等に基づき、都道府県医療審議会で議論を行う必要がある場合においては、あらかじめ議論を変更申請にあたって、変更する再編計画の記載事項について、地域医療構想調整会議において、協議がなされ合意されていること。

経た上で、申請書類を提出すること。
（３）申請書の提出方法（略）①～④（略）※１ （略）※２ 土地の概要が分かる書類に当たっては、（略）※３ 建物の概要が分かる書類に当たっては、（略）（３）申請書の提出方法（略）①～④（略）※１ （略）※２ 土地の概要が分かる書類にあたっては（略）※３ 建物の概要が分かる書類にあたっては（略）第３ 認定再編計画の軽微な変更の手続き（１）～（２）（略）①～③（略）※１ 土地の概要が分かる書類に当たっては、（略）※２ 建物の概要が分かる書類に当たっては、（略）第３ 認定再編計画の軽微な変更の手続き（１）～（２）（略）①～③（略）※１ 土地の概要が分かる書類にあたっては（略）※２ 建物の概要が分かる書類にあたっては（略）

第４（略）

第４（略）

5

別記様式第１

別記様式第１（略）（略）
添付書類目次添付書類目次（略）（略）※１～３（略）※１～３（略）※４ 土地の概要が分かる書類に当たっては、登記事項証明書を添※４付すること。

土地の概要が分かる書類にあたっては登記事項証明書を添付すこと。

※５ 建物の概要が分かる書類に当たっては、建設にかかる基本的※５な計画等の書類を添付すること。

建物の概要が分かる書類にあたっては建設にかかる基本的な計画等の書類を添付すこと。

6

（新設）

7

【参考資料（改正後全文）】

最終改正

都道府県知事
各 保健所設置市長
特別区長

医 政 発 0528 第 ４ 号
令 和 ３ 年 ５ 月 28 日
医 政 発 1001 第 ６ 号
令 和 ３ 年 10 月 １ 日
医 政 発 12 28 第 ９ 号
令 和 ４ 年 12 月 28 日
医 政 発 0331 第 ８ 号
令 和 ５ 年 3 月 31 日

殿

厚 生 労 働 省 医 政 局 長（ 公 印 省 略 ）再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について

所得税法等の一部を改正する法律（令和３年法律第 11 号）及び租税特別措置法施行規則等の一部を改正する省令（令和３年財務省令第 21 号。以下「改正省令」という。）の施行に伴い、地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律（平成元年法律第 64 号）第 12 条の２の２第１項に規定する再編計
画の認定（同法第 12 条の６第１項に規定する変更の認定を含む。以下同じ。）を受けた医療機関の開設者が、当該再編計画に基づき取得又は建築する土地の所有権の移転の登記又は建物の所有権の保存の登記に係る登録免許税の軽減措置が本日より講じられることとなりました。
当該軽減措置の適用を受けるために必要な手続き等について、下記のとおり定めることとしたため、貴職におかれては、十分御了知の上、関係者、関係団体等に周知をお願いします。
なお、本通知の内容は、関係省庁と協議済みであることを申し添えます。
記
１ 趣旨
地域医療構想の実現のため、再編計画の認定を受けた医療機関の開設者が、当該再編計画に基づき取得又は建築する土地の所有権の移転の登記又は建物の所有権の保存の登記に係る登録免許税の税率を軽減するもの。

1

２ 概要
（１） 制度の概要
令和３年５月 28 日から令和８年３月 31 日までの間に再編計画の認定を受けた医療機関の開設者が、当該再編計画に記載された医療機関の再編の事業に必要な土地の取得をし、取得後１年以内に所有権の移転の登記を行った場合、当該土地の所有権の移転の登記に係る登録免許税の税率を 1000分の 10（本則 1000 分の 20）とし、建物の建築をし、建築後１年以内に建物の所有権の保存の登記を行った場合、当該建物の所有権の保存の登記に係る登録免許税の税率を 1000 分の２（本則 1000 分の４）とする。
（２）

医療機関における手続
再編計画の認定を受けた医療機関の開設者が、当該再編計画に基づき取得又は建築した土地の所有権の移転の登記又は建物の所有権の保存の登記について、登録免許税の税率の軽減措置の適用を受けようとする場合は、① 登記を行う前に、改正省令による改正後の租税特別措置法施行規則（昭和 32 年大蔵省令第 15 号）第 30 条の４の規定に基づき、別添様式の租税特別措置法適用証明申請書に必要事項を記載の上、地方厚生（支）局に申請を行うこと。
※

租税特別措置法適用証明書の申請については、再編計画の認定の申請日以降に、下記申請先に郵送又はメールで提出することとする。

②

当該土地の取得又は建物の建築後１年以内に、登記の申請書に地方厚生（支）局より交付を受けた租税特別措置法適用証明書を添付した上で、登記所において登記を行うこと。

３ 照会・申請先（北海道厚生局）〒060-0808 北海道札幌市北区北８条西２丁目
北海道厚生局健康福祉部医事課
TEL：011-709-2311（東北厚生局）〒980-8426 宮城県仙台市青葉区花京院１-１-20
東北厚生局健康福祉部医事課
TEL：022-726-9263

札幌第１合同庁舎８階

花京院スクエア 13 階

（関東信越厚生局）〒330-9713 埼玉県さいたま市中央区新都心１番地１ さいたま新都心合同庁舎１号館７Ｆ
関東信越厚生局健康福祉部医事課
TEL：048-740-0754

2

（東海北陸厚生局）〒461-0011 愛知県名古屋市東区白壁１-15-１ 名古屋合同庁舎第３号館３階
東海北陸厚生局健康福祉部医事課
TEL：052-971-8836（近畿厚生局）〒540-0011 大阪府大阪市中央区農人橋１-１-22
近畿厚生局健康福祉部医事課
TEL：06-6942-2492（中国四国厚生局）〒730-0017 広島県広島市中区鉄砲町７-18
中国四国厚生局健康福祉部医事課
TEL：082-223-8204（四国厚生支局）〒760-0019 香川県高松市サンポート２-１
四国厚生支局健康福祉課
TEL：087-851-9566

大江ビル７階

東芝フコク生命ビル２階

高松シンボルタワー９階（九州厚生局）〒812-0013 福岡県福岡市博多区博多駅東２-10-７
九州厚生局健康福祉部医事課
TEL：092-472-2366

福岡第二合同庁舎２階※メールで申請書等を提出する場合の送信先は、各厚生（支）局にご確認ください。

3

【参考資料（改正後全文）】

最終改正

都道府県知事
各 保健所設置市長
特別区長

医 政 発 0528 第 ２ 号
令 和 ３ 年 ５ 月 28 日
医 政 発 0930 第 ２ 号
令 和 ４ 年 ９ 月 30 日
医 政 発 1228 第 ９ 号
令 和 ４ 年 12 月 28 日
医 政 発 0331 第 ８ 号
令 和 ５ 年 ３ 月 31 日

殿

厚 生 労 働 省 医 政 局 長（ 公 印 省 略 ）良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について（通知）

良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律（令和３年法律第 49 号。以下「改正法」という。）が本日公布され、改正法のうち地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律（平成元年法律第 64 号。以下「法」という。）の一部改正（都道府県計
画及び基金の見直しに関する事項及び再編計画に関する事項）については、同日付けで施行となります。
これに伴い、施行に必要な関係政令等の整備を行うため、本日、地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律施行令の一部を改正する政令（令和３年政令第 160 号。以下「改正政令」という。）及び地域における医療及び介護の総合的な促進に関する法律施行規則の一部を改正する省令（令和３年厚生労働省令第 101 号。以下「改正省令」という。）が公布され、いずれも同日付
けで施行となります。
これらの趣旨及び主な内容は、下記のとおりですので、貴職におかれては、十分御了知の上、関係者、関係団体等に周知をお願いします。
記
第１ 改正の趣旨
人口減少・高齢化が着実に進む中で、医療ニーズの変化を見据えつつ、質の高い効率的な医療提供体制を維持していくため、地域医療構想の実現に向けた、地域における病床の機能の分化・連携を推進するための医療機関の取組の1

支援を強化することとし、都道府県計画及び基金の見直し並びに再編計画に関する規定の新設を講じるもの。
第２ 改正の内容
１ 都道府県計画及び基金の見直しに関する事項
都道府県が都道府県計画に定めることができる事項として、「地域医療構想の達成に向けた医療機関（地域における病床の機能（医療法（昭和 23 年
法律第 205 号）第 30 条の３第２項第６号に規定する病床の機能をいう。以下同じ。）の分化及び連携を推進するために当該地域における病床数の変更を伴う取組を行うものに限る。）の運営の支援に関する事業」を追加し、地域医療介護総合確保基金のうち当該事業に係るものについては、国は、その財源に充てるために必要な資金の全額を負担するものとすること。
当該事業を含む地域医療介護総合確保基金に係る手続き等については、
追って定めることとする。
２ 再編計画に関する事項
医療機関の開設者は、単独で又は共同して、地域医療構想の達成に向けた病床の機能の分化及び連携を推進するための２以上の医療機関の再編の事
業（以下「医療機関の再編の事業」という。）に関する計画（以下「再編計画」という。）を作成し、これを医療機関の所在地を管轄する地方厚生（支）局の地方厚生（支）局長（以下「地方厚生（支）局長」という。）に提出して、当該再編計画が適当である旨の認定を受けることができるものとすること。
当該認定に係る手続等については、次に掲げるとおりとすること。
なお、所得税法等の一部を改正する法律（令和３年法律第 11 号）及び租税特別措置法施行規則等の一部を改正する省令（令和３年財務省令第 21 号）の施行に伴い、再編計画の認定を受けた医療機関の開設者は、当該再編計画に基づき取得又は建築する土地の所有権の移転の登記又は建物の所有権の保存の登記について、登録免許税の軽減措置の適用を受けることができる。
その手続等については、「再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について」（令和３年５月 28 日付け医政発 0528 第４号厚生労働省医政局長通知）を参照すること。
また、地方税法等の一部を改正する法律（令和４年法律第１号）、地方税
法施行令等の一部を改正する政令（令和４年政令第 133 号）及び地方税法施行規則等の一部を改正する省令（令和４年総務省令第 27 号）の施行に伴い、再編計画の認定を受けた医療機関の開設者は、当該再編計画に基づき不動産を取得した場合に、当該不動産の取得に対して課される不動産取得税の課税標準の特例措置を受けることができる。その手続き等については、「再編計画に係る不動産取得税の課税標準の特例措置について」（令和４年４月
１日付け医政発 0401 第 25 号厚生労働省医政局長通知）を参照すること。
その他、独立行政法人福祉医療機構業務方法書（平成 15 年 10 月 1 日厚生労働大臣認可） に基づき、再編計画の認定を受けた医療機関の開設者は、

2

当該再編計画に基づき行う再編等に係る貸付けについて、複数医療機関の再編等に係る優遇措置の適用を受けることができる。その詳細については、別紙２を参照すること。
（１）再編計画の認定① 再編計画の認定の申請書類
再編計画の認定を受けようとする者は、申請書に次に掲げる書類を添付しなければならない。また、地方厚生（支）局長は、次に掲げる書類のほか、再編計画が④に掲げる要件に適合するために必要と認める
書類の提出を求めることができる。
なお、申請する再編計画（②エ及びオに掲げる事項に係る部分を除く。）は、あらかじめ医療法第 30 条の 14 第１項に規定する協議の場（以下「地域医療構想調整会議」という。）に提出し、その協議を経た
ものでなければならない。なお、当該再編計画について、「地域医療構
想の進め方について」（平成 30 年２月７日付け医政地発 0207 第１号
厚生労働省医政局地域医療計画課長通知）等に基づき、都道府県医療審
議会で議論を行う必要がある場合においては、あらかじめ議論を経た上で、申請書類を提出すること。
ア 当該申請をしようとする者が法人である場合には、その登記事
項証明書及び定款又はこれに代わる書面
イ 当該申請をしようとする者が個人である場合には、その住民票の写しウ 当該申請をしようとする者の最近２期間の事業報告書、貸借対照表及び損益計算書（これらの書類がない場合にあっては、最近１年間の事業内容の概要を記載した書類）
エ 再編計画が、地域医療構想調整会議における協議に基づくものであることを示す書類
オ 再編の事業の用に供するために取得する土地の概要が分かる書類
カ 再編の事業の用に供するために取得する建物の概要が分かる書類②

再編計画の記載事項
再編計画においては、次に掲げる事項を記載しなければならない。
ア 医療機関の再編の事業の対象とする医療機関に関する事項
イ 医療機関の再編の事業の内容
ウ 医療機関の再編の事業の実施時期
エ 医療機関の再編の事業を実施するために必要な資金の額及びその調達方法
オ 医療機関の再編の事業の用に供する不動産を取得する場合には、当該不動産に関する事項③

再編計画の認定の申請方法
再編計画の認定の申請は、その計画に係る医療機関の所在地を管轄する都道府県知事を経由してするものとする。

3

④

再編計画の認定の基準
地方厚生（支）局長は、再編計画の認定の申請があった場合において、当該申請に係る再編計画が次に掲げる要件に適合すると認めるときは、
再編計画の認定をするものとする。
ア 地域医療構想の達成に向けた病床の機能の分化及び連携を推進するために適切なものであること。なお、以下に該当する場合には、適切とは判断できないこと。
・ 再編前後の対象医療機関の病床機能別病床数の合計について、当該医療機関が所在する構想区域において不足する病床機能以外の病床機能の病床数の合計が増加する場合（理由がやむを得ないものと認められない場合に限る。）
・ 再編後の医療機関において、病床が全て稼働していない病棟（過去 1 年間に一度も入院患者を収容しなかった病床のみで構成されている病棟をいう。）を有することとなる場合
イ 再編計画の記載事項が、地域医療構想調整会議における協議に基づくものであること。

⑤

関係都道府県の意見の聴取
地方厚生（支）局長は、再編計画の認定をしようとするときは、あらかじめ、関係都道府県の意見を聴かなければならない。

⑥

再編計画の認定の通知
地方厚生（支）局長は、再編計画の認定をしたときは、速やかに、その旨を関係都道府県に通知しなければならない。

（２）再編計画の変更① 再編計画の変更の認定
再編計画の認定を受けた医療機関の開設者は、当該再編計画の変更をしようとするときは、地方厚生（支）局長の認定を受けなければならない。ただし、以下に掲げる軽微な変更については、この限りでない。
ア 医療機関の再編の事業の対象とする医療機関に関する事項の変更のうち、都道府県知事が個別に軽微と認める変更
イ 医療機関の再編の事業の内容の変更のうち、都道府県知事が個別に軽微と認める変更
ウ 医療機関の再編の事業の実施時期の６月以内の変更
エ 医療機関の再編の事業を実施するために必要な資金の額及びその調達方法
オ 医療機関の再編の事業の用に供する不動産を取得する場合には、当該不動産に関する事項②

軽微な変更の場合の届出

4

再編計画の認定を受けた医療機関の開設者は、①に掲げる軽微な変更をしたときは、遅滞なく、その旨を当該再編計画に係る医療機関の所
在地を管轄する都道府県知事を経由して地方厚生（支）局長に届け出なければならない。
具体的には、軽微な変更をした後おおむね６月以内に、当該変更について地方厚生（支）局長に届け出ることとし、時期の異なる複数の軽微な変更をまとめて届け出ることも可能とする。
③

再編計画の変更の認定の申請方法等（１）③～⑥については、再編計画の変更の認定について準用する。

（３）報告の聴取
地方厚生（支）局長は、再編計画の認定を受けた再編計画（変更の認定
又は変更の届出があったときは、その変更後のもの。以下「認定再編計画」という。）に係る医療機関の再編の事業を行う医療機関の開設者（以下「認定医療機関開設者」という。）に対し、当該認定再編計画に係る医療機関の再編の事業の実施状況に関し報告をさせることができる。
（４）再編計画の認定の取消し
地方厚生（支）局長は、認定再編計画が（１）④の再編計画の認定の基
準のいずれかに適合しなくなったと認めるとき、又は認定医療機関開設者が認定再編計画に従って医療機関の再編の事業を実施しないときは、
再編計画の認定を取り消すことができる。（１）⑤及び⑥については、再編計画の認定の取消しについて準用する。

5

別紙１

法第 12 条の２の２第１項の認定の申請等の手続きについて
第１ 認定の申請手続き
法第 12 条の２の２第１項の認定の申請は、以下のとおり行うこと。
（１）申請書の作成
申請者は、認定に必要な再編事業に関する所定の事項を別記様式第１に基づき記載すること。
（２）事前の地域医療構想調整会議での合意申請に当たって、別記様式第１の別紙１に基づく再編計画の記載事項について、地域医療構想調整会議において、協議がなされ合意されていること。なお、当該再編計画について、「地域医療構想の進め方について」（平成 30 年２月７日付け医政地発 0207 第１号厚生労働省医政局地域医療計画課長通知）（以下「平成 30 年通知」という。）等に基づき、都道府県医療審議会で議論を行う必要がある場合においては、あらかじめ議論を経た上で、申請書類を提出すること。
（３）申請書の提出方法
別記様式第１に基づき記載した申請書及び以下の書類を申請者の所在地を管轄する
都道府県知事を経由して地方厚生（支）局長に提出すること。
① 登記事項証明書及び定款の写し、又はこれらに準ずるもの（申請をしようとする者が法人である場合）※１② 住民票の写し（申請をしようとする者が個人である場合）※１③ 事業報告書、貸借対照表及び損益計算書※２④ 地域医療構想調整会議において協議されたことを証する書類※３⑤ 再編の事業の用に供するために取得する土地の概要が分かる書類※４⑥ 再編の事業の用に供するために取得する建物の概要が分かる書類※５※１ これらの書類は、当該再編事業を行う全ての者のものを添付すること。
※２ これらの書類は、最近２期間の確定決算に基づく書類を添付すること。これらの書類がない場合にあっては、最近１年間の事業内容の概要を記載した書類を添付すること。
※３ 地域医療構想調整会議において協議されたことを証する書類には、当該会議に提出した全ての書類及び当該会議の議事録を添付すること。
※４ 土地の概要が分かる書類にあたっては登記事項証明書を添付すること。
※５ 建物の概要が分かる書類にあたっては建設にかかる基本的な計画等の書類を添付すること。
第２ 認定再編計画の変更手続き（１）変更申請書の作成
認定医療機関開設者は、認定再編計画について変更しようとするときは変更事項を別記様式第２に基づき記載すること。

1

（２）事前の地域医療構想調整会議での合意
変更申請に当たって、変更する再編計画の記載事項について、地域医療構想調整会議
において、協議がなされ合意されていること。なお、当該再編計画について、平成 30 年通知等に基づき、都道府県医療審議会で議論を行う必要がある場合においては、あらか
じめ議論を経た上で、申請書類を提出すること。
（３）申請書の提出方法
別記様式第２に基づき記載した変更申請書及び以下①～④の書類を申請者の所在地を管轄する都道府県知事を経由して地方厚生（支）局長に提出すること。なお、③、④については、変更内容に伴って申請時に添付した書類に変更が生じる場合にのみ添付すること。
① 変更後の再編計画（別記様式第１の別紙１及び別紙２）② 地域医療構想調整会議において協議されたことを証する書類※１③ 再編の事業の用に供するために取得する土地の概要が分かる書類※２④ 再編の事業の用に供するために取得する建物の概要が分かる書類※３※１ 地域医療構想調整会議において協議されたことを証する書類には、当該会議に提出した全ての書類及び当該会議の議事録を添付すること。
※２ 土地の概要が分かる書類に当たっては、登記事項証明書を添付すること。
※３ 建物の概要が分かる書類に当たっては、建設にかかる基本的な計画等の書類を添付すること。
第３ 認定再編計画の軽微な変更の手続き（１）軽微変更届出書の作成
認定医療機関開設者は、認定再編計画について軽微な変更をしようとするときは変更
事項を別記様式第３に基づき記載すること。
（２）軽微変更届出書の提出方法
別記様式第３に基づき記載した軽微変更届出書及び以下①～③の書類を申請者の所在地を管轄する都道府県知事を経由して地方厚生（支）局長に提出すること。なお、②、③については、変更内容に伴って申請時に添付した書類に変更が生じる場合にのみ添付すること。
① 変更後の再編計画（別記様式第１の別紙１及び別紙２）② 再編の事業の用に供するために取得する土地の概要が分かる書類※１③ 再編の事業の用に供するために取得する建物の概要が分かる書類※２※１ 土地の概要が分かる書類に当たっては、登記事項証明書を添付すること。
※２ 建物の概要が分かる書類に当たっては、建設にかかる基本的な計画等の書類を添付すること。
第４ 認定再編計画の実施状況の報告の手続き（１）実施状況報告書の作成
認定医療機関開設者は、認定再編計画の実施状況について報告をしようとするときは

2

報告事項を別記様式第４に基づき記載すること。
（２）実施状況報告書の提出方法
別記様式第４に基づき記載した実施状況報告書及び以下①～②の書類を申請者の所在地を管轄する都道府県知事を経由して地方厚生（支）局長に提出すること。
① 認定再編計画（別記様式第１の別紙１及び別紙２）② その他地方厚生（支）局長が求める書類

3

別紙２

独立行政法人福祉医療機構

2023.3

福祉医療貸付部

複数医療機関の再編等にかかる優遇融資のお知らせ
当機構では地域医療構想の達成に向けた医療機関の機能分化及び連携を推進するため、複数医療機関の再編等に関する計画（再編計画）
において、再編計画の認定を受けた医療機関に対して、優遇融資を実施しております。
（新築資金及び増改築資金）
主な融資条件

優遇措置の内容

対象施設

病院・有床診療所（厚生労働大臣等が認定した再編計画に限る）

貸付利率※1（病院）1.2％ （有床診療所）1.2％（据置期間中無利子）※2

限度額

所要額の95%償還期間（うち据置期間）

病院 30年以内（3年以内）
有床診療所 20年以内（１年以内）（長期運転資金）
主な融資条件

優遇措置の内容

対象施設

病院・有床診療所（厚生労働大臣等が認定した再編計画に限る）

貸付利率（病院）0.70％ （有床診療所）0.70％

限度額（病院）5億円 （有床診療所）3億円

償還期間（うち据置期間）

10年以内（4年以内）※1 令和５年３月１日時点：償還期間20年 完全固定金利制度の場合※2 据置期間中無利子は地域医療介護総合確保基金対象事業に限ります。
※3 利率は、融資実行（金銭消費貸借契約締結）時の利率を適用します。
※4 廃止される病院の残債に対してのご融資の場合は、さらに優遇されたメニューがございます。
※5 取扱期限は、令和６年３月31日までとなります。
●ご融資には担保・保証人（保証人不要制度あり）が必要となります。また、所定の審査があり、ご希望に沿えない場合があります。
●その他詳しい条件やご融資のご相談については、下記連絡先までお問い合わせください。

ご
連
絡
先

●開設地が東日本(北海道～三重県)：東京本部
福祉医療貸付部
TEL 03-3438-9940
医 療 審 査 課
FAX 03-3438-0659
融 資 相 談 係

●開設地が西日本(福井県～鹿児島県)：大阪支店
大 阪 支 店
TEL 06-6252-0219
医 療 審 査 課
FAX 06-6252-0240
融 資 相 談 係

独立行政法人 福祉医療機構ホームページアドレス https://www.wam.go.jp/hp

別記様式第１
再編計画の認定申請書
年

地方厚生（支）局長

月

日

殿

申請者
住
所
医療機関名
氏
名

地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律（平成元年法律第64号）第12条の２の２第１項の規定に基づき、別紙の計画について認定を受けたいので申請します。

（備考）
１ 「申請者」には、再編の事業を行う全ての医療機関の開設者を記載すること。
２ 申請者が法人その他の団体の場合には、「住所」には「主たる事務所の所在地」を、「氏名」には「名称及び代表者の氏名」を記載すること。
３ 用紙の大きさは、Ａ４とすること。

1

（別紙１）
再編計画
１．医療機関の再編の事業の対象とする医療機関に関する事項
開設者
施設名
所在地

構想区域名
一般病床及び療養病床
病床機能別病床数

標榜診療科

申
請
時
の
状
況

職員数

その他

総病床数

高度
急性期

急性期

回復期

慢性期

休棟等

(一般病床・療養病床以外)

医師

歯科医師

看護師

准看護師

看護補助
者

助産師

理学療法
士

作業療
法士

言語聴覚
士

薬剤師

診療放射
線技師

臨床検査
技師

臨床工学
技士

管理栄養
士

総病床数

高度
急性期

急性期

回復期

慢性期

休棟等

(一般病床・療養病床以外)

医師

歯科医師

看護師

准看護師

看護補助
者

助産師

理学療法
士

作業療
法士

言語聴覚
士

薬剤師

診療放射
線技師

臨床検査
技師

臨床工学
技士

管理栄養
士

病院建物建築年次

開設者
施設名
所在地

構想区域名
一般病床及び療養病床
病床機能別病床数

標榜診療科

職員数

申
請
時
の
状
況

病院建物建築年次※

表は医療機関数によって適宜追加すること

2その他２．医療機関の再編の事業の内容（１）再編事業の概要

再編後の医療機関が存する構想区域名
再編事業を行う医療機関が当該構想区域で再編後に担う役割

・
・

その他
※
※

行は必要に応じて適宜追加すること「再編事業を行う医療機関が当該構想区域で再編後に担う役割」については、再編事業を行う
医療機関以外の医療機関との役割分担についても記載すること。

（２－１）再編後の医療機関に関する事項
開設者
施設名
再編後の所在地
一般病床及び療養病床
病床機能別病床数

標榜診療科

職員数

※

申
請
時
の
状
況

その他

総病床数

高度
急性期

急性期

回復期

慢性期

休棟等

(一般病床・療養病床以外)

医師

歯科医師

看護師

准看護師

看護補助
者

助産師

理学療法
士

作業療法
士

言語聴覚
士

薬剤師

診療放射
線技師

臨床検査
技師

臨床工学
技士

管理栄養
士

表は医療機関数によって適宜追加すること（２－２）再編前後の対象医療機関の病床機能別病床数の合計
一般病床及び療養病床
総病床数
高度
急性期
回復期
慢性期
対象医療機
急性期
関の病床機
再編前
能別病床数
の合計
再編後
※再編の事業を行う全ての医療機関の病床機能別病床数の合計を記入すること

3

その他
休棟等

(一般病床・
療養病床以外)３．医療機関の再編の事業の実施時期

実施期間

年度

計画年度

～

年度

実施内容

年度

・
・

年度

・
・

年度

・
・
・

年度

年度

・
・

※実施内容については、実施月を記載するなど実施時期が分かるように記入すること。

4

（別紙２）
４．再編の事業を実施するために必要な資金の額及びその調達方法

調達先
費用

資金の借入れ

自己資金

そ の 他

合

計

備

考

所要額
※

内容を補足する資料を参考資料として適宜添付すること

５．再編の事業の用に供するために取得する不動産に関する事項
（土地）

所在地番

地

目

面

積

そ の 他

（単位：㎡）

購入時期

１
２
３
※
※

再編の事業の用に供するために土地を取得しない場合は、本項目は記入不要
再編の事業の用に供するために土地を取得する場合は、土地の概要が分かる資料を添付すること（建物）

所在家屋番号（単位：㎡）

種類・構造

床 面 積

そ の 他

着工時期

竣工時期

１
２
３
※
※

再編の事業の用に供するために病棟等を建築（増改築を含む）しない場合は、本項目は記入不要
再編の事業の用に供するために病棟等を建築（増改築を含む）する場合は、図面、設計書等、工事の概要が分かる資料を添付すること

5

添付書類目次
添付書類

１
２
３
４
５
６

登記事項証明書及び定款の写し、又はこれらに準ずるもの(申請しようとするものが法人である場合）※１
住民票の写し（申請をしようとする者が個人である場合）※１
事業報告書、貸借対照表及び損益計算書※２
地域医療構想調整会議において協議されたことを証する書類※３
再編の事業の用に供するために取得する土地の概要が分かる書類※４
再編の事業の用に供するために取得する建物の概要が分かる書類※５※１※２

これらの書類は、当該再編事業を行う全ての者のものを添付すること。
これらの書類は、最近２期間の確定決算に基づく書類を添付すること。これらの書類がない場合にあっては、最近１年間の事業内容の概要を記載した書類を添付すること。
※３ 地域医療構想調整会議において協議されたことを証する書類には、当該会議に提出した全ての書類及び当該会議の議事録を添付すること。
※４ 土地の概要が分かる書類に当たっては、登記事項証明書を添付すること。
※５ 建物の概要が分かる書類に当たっては、建設にかかる基本的な計画等の書類を添付すること。

6

別記様式第２
再編計画の変更申請書
年
地方厚生（支）局長

月

日

殿
申請者
住
所
医療機関名
氏
名

地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律第12条の６第１項の規定に基づき、認定再編計画の変更について認定を受けたいので申請します。
記
１．変更する認定再編計画
認定再編計画番号

再編の事業の対象医療機関２．変更の内容変更した記載事項

変更内容

（備考）
１ 変更後の再編計画を添付すること。
２ 地域医療構想調整会議において協議されたことを証する書類（当該会議に提出した全ての書類及び当該会議の議事録）を添付すること。
３ 再編の事業の用に供するために取得する土地の概要が分かる書類（登記事項証明書）について、
変更内容に伴って申請時に添付した書類に変更が生じる場合にのみ添付すること。
４ 再編の事業の用に供するために取得する建物の概要が分かる書類（建設にかかる基本的な計画等）について、変更内容に伴って申請時に添付した書類に変更が生じる場合にのみ添付すること。
５ 「申請者」には、再編の事業を行う全ての医療機関の開設者を記載すること。
６ 申請者が法人その他の団体の場合には、「住所」には「主たる事務所の所在地」を、「氏名」には「名称及び代表者の氏名」を記載すること。
７ 用紙の大きさは、Ａ４とすること。

7

別記様式第３
再編計画の軽微変更届出書
年
地方厚生（支）局長

月

日

殿
申請者
住
所
医療機関名
氏
名

地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律第12条の６第２項の規定に基づき、認定再編計画の軽微な変更を行ったので、届出書を提出します。
記
１．変更する認定再編計画
認定再編計画番号

再編の事業の対象医療機関２．軽微な変更の内容
変更した記載事項

変更内容

（備考）
１ 変更後の再編計画を添付すること。
２ 再編の事業の用に供するために取得する土地の概要が分かる書類（登記事項証明書）について、
変更内容に伴って申請時に添付した書類に変更が生じる場合にのみ添付すること。
３ 再編の事業の用に供するために取得する建物の概要が分かる書類（建設にかかる基本的な計画等）について、変更内容に伴って申請時に添付した書類に変更が生じる場合にのみ添付すること。
４ 再編計画（別紙１）における「２．（２－１）」のうち「再編後の所在地」及び「５」に変更がある場合は、不動産の取得前に届け出ること。
５ 「申請者」には、再編の事業を行う全ての医療機関の開設者を記載すること。
６ 申請者が法人その他の団体の場合には、「住所」には「主たる事務所の所在地」を、「氏名」には「名称及び代表者の氏名」を記載すること。
７ 用紙の大きさは、Ａ４とすること。

8

別記様式第４
再編計画の実施状況報告書
年
地方厚生（支）局長

月

日

殿
申請者
住
所
医療機関名
氏
名

地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律第12条の７の規定に基づき、認定再編計画の実施状況について報告します。
記
１．報告する認定再編計画
認定再編計画番号

再編の事業の対象医療機関

２．再編の事業の実施状況

実施期間

年度

計画年度
年度
年度
年度
年度
年度

実施内容

～

年度
現在の実施状況

・
・
・
・
・
・
・
・
・
・

（備考）
１ 認定再編計画を添付すること。
２ その他地方厚生（支）局長が求める書類を添付すること。
３ 「申請者」には、再編の事業を行う全ての医療機関の開設者を記載すること。
４ 申請者が法人その他の団体の場合には、「住所」には「主たる事務所の所在地」を、「氏名」には「名称及び代表者の氏名」を記載すること。
５ 用紙の大きさは、Ａ４とすること。

9