平成 30 年度介報改定にするVol.

平成 30 年 11 月日【居宅介支援】○

居宅サービス"画ケアプランの届出について問0

居宅介支援事業所の介支援専5員は、平成 30 年 10 月0日以:に作成又は変更したケアプランのうち、厚生労働省が告示で定める回数以上の生活援助中心型サービスを位置づけたものについて、そのケアプランを市町村に届け出る必`があるが、平成 30 年 10 月サービス分のケアプランから届出の対fとなるのか。

答
○届出の対fは、ケアプランの作成又は変更した日を基準とする。

○

そのため、最初の届出期pとなる平成 30 年 11 月末までの届出対fは、
・

平成 30 年 10 月中に作成又は変更した 10 月サービス分のケアプラン

・

平成 30 年 10 月中に作成又は変更した 11 月サービス分のケアプランとなり、平成 30 年u月中に作成又は変更した 10 月サービス分のケアプランは届出対fとならない。

問v

居宅介支援事業所の介支援専5員が、「月のx中」や「日数の少ないv月」から居宅サービスの利用を~始するケアプランを作成した事例において、第サービス"画に沿った生活援助中心型サービスを提供する場

合、作成月においては、厚生労働省が告示で定める回数を下回る"画であるものの、翌月には当回数以上の生活援助中心型サービスを位置づけた"画となる場合がある。このような場合であっても、届出の対fとなるのか。
答○

厚生労働省が告示で定める回数以上の生活援助中心型サービスを位置づけたケアプランを作成した段で、届出の対fとなる。

○

具体例として、例えば、・ 0月末にv月以:のケアプラン第0第及び第・第を作成したところ、v月分の第及び第サービス利用票は、厚生労働省が告示で定める回数を下回っていたが、・ v月末に作成した月分の第及び第では、当回数以上の生活援助中心型サービスを位置づけている場合、居宅介支援事業所の介支援専5員は、v月末に作成した第及び第を既に作成済みの第0から第と併せて、月末までに市町村に届け出なければならない。

問

厚生労働省が告示で定める回数以上の生活援助中心型サービスを位置づけた場合に、居宅介+支援事業所の介+支援専1員が市町村に対して届け出なければならないケアプランとは、具体的に何を提出すればよいのか。
P答R○

居宅介+支援事業所の介+支援専1員は、サービス担当者会Xにおいて得られた意\等を^まえ作成したケアプランP第def第e及び第ie・第keRの原案を利用者又はその家族に対してt明し、文書により同意を得ることとされている。

○

厚生労働省が告示で定める回数以上の生活援助中心型サービスを位置づけた場合に市町村に届け出る書|は、前~の手続きにて、利用者又はその家族から同意を得たケアプランP第def第e及び第ie・第keRの写しを用いることで差し支えない。

○

なお、届け出たケアプランが地域ケア個別会X等においてXされる場合、保者から事例の全体像を把握するため、利用者の基本情報等にする料の提出を求められる場合があるので、ご留意いただきたい。
※「多職種による立に向けたケアプランに係るの手引き平成 30 年 10 月日!」

P15#P26 を参照。!

問

居宅介+支援事業所の事業の実施地域が市町村をまたがる場合等では、居宅介+支援事業所が所在する市町村と、利用者の保者である市町村が異なることもあり得るが、その場合、居宅介+支援事業所の介+支援専1員は、どちらの市町村にケアプランを届け出ればよいのか。

P答R○

厚生労働省が告示で定める回数以上の生活援助中心型サービスを位置づけたケアプランの届出先は、「利用者の保者である市町村」である。

《参考》平成 30 年度介【居宅介報改定にするVol.

支援】

○

問介

問 134

基準第 13 条第 18 号の1に基づき、市町村居宅サービス<画を提出するにあたっては、問介が必$な理由について

生活援助中心型の必$性についてLMすることとなったが、居宅サービス<画とは別に理由書の提出が必$となるか。
答
○

当V利用者について、家族の支援を受けられない状況やc知症等があることその他事情により、問介生活援助中心型利用が必$である理由が居宅サービス<画のLM内容から分かる場

合には、当V居宅サービス<画のみを提出すればuり、別v理由書の提出を求めるものではない。

《参考1》指定居宅介支援等の事業の人員及び営にする基準平成 11 年厚生省令第 38 号
抄

・第 13 条第 18 号の1
介支援専員は、居宅サービス<画に厚生労働大が定める回数以上の問介厚生労働大が定めるものにる。以下この号において同じ。を位置付ける場合にあっては、その利用の妥当性を検し、当V居宅サービス<画に問介が必$な理由をLMするとともに、当V居宅サービス<画を市町村に届け出なければならない。

《参考》厚生労働大が定める回数及び指定居宅介問介平成 30 年月1日厚生労働省告示第 218 号

支援等の事業の人員及び営にする基準平成 11 年厚生省令第 38 号第 13 条

第 18 号の1に¤定する厚生労働大が定める回数及び問介は、次の各号に掲げる事©に応じ、それぞれ当V各号に定めるとおりとする。
一指定居宅介支援等の事業の人員及び営にする基準第 13 条第 18 号の1に¤定する厚生労働大が定める回数

次のイからホまでに掲げる$介状態区分に応じて、それぞれ当Vイからホまでに定める回数

二イ

$介



月につき 27 回

ロ

$介

1

月につき 34 回

ハ$介

月につき 43 回

ニ$介µ

月につき 38 回

ホ$介

月につき 31 回

指定居宅介支援等の事業の人員及び営にする基準第 13 条第 18 号の1に¤定する厚生労働大が定める

問介生活援助指定居宅サービスに$する·用の¸の算定にする基準平成 12 年厚生省告示第 19 号別º指定居宅サービス介注に¤定する生活援助をいう。が中心である指定給付·単位数ºの問介

問介 指定居宅サービス等の事業の人員、¿備及び営にする基準平成 11 年厚生省令第 37 号第µ条に¤定する指定をいう。

·の問介

《参考》指定居宅介支援等の事業の人員及び営にする基準について!平成 11 年%月 29 日老

企第 22 号,!抄,・第/の0!%,⑲
2問介!指定居宅サービスに8する9用の;の算定にする基準!平成 12 年厚生省告示第19 号,別C指定居宅サービス介中心である指定2問介給付9単位数CのI 2問介9の注0にK定する生活援助がにSる。以下この⑲において同じ。,の利用回数が統^的に`てa常の居宅サービス^画よりかけhれている場合には、利用者のo立支援・q度化t止や地域y源の有効活用等の}点から、市町村が確し、必8に応じて是正を促していくことが当である。このため、基準第 13 条第 18 号の/は、一定回数!基準第 13 条第 18 号の/により厚生労働大が定める回数をいう。以下同じ。,以上の2問介当居宅サービス^画にを居宅サービス^画に位置づける場合にその必8性をするとともに、当居宅サービス^画を市町村に届け出なければならないことをK定するものである。届出にあたっては、当月において作成又は変更!⑯における¬微な変更を®く。,した居宅サービス^画のうち一定回数以上の2問介を位置づけたものについて、翌月の末日までに市町村に届け出ることとする。なお、ここで³う当月において作成又は変更した居宅サービス^画とは、当月において利用者の同意を得て交付をした居宅サービス^画をいう。
なお、基準第 13 条第 18 号の/については、平成 30 年 10 月I日より施¸されるため、同年 10月以ºに作成又は変更した居宅サービス^画について届出を¸うこと。