清水病院経営計画の取組状況（平成30年度取組状況）
取組分類【第一の柱】

医師の増員

取組項目
常勤医師の増員

資料２
計画内容

常勤医師の不足により、応援医師での対応を余儀なくされている診療科、特に平成26年度に常勤医の退職により縮小した循環器内科及び腎臓内科を中心に、医師の増員を目指す。

平成27年度～

初期臨床研修医の受入枠の初期臨床研修プログラムを見直し、初期臨床研修拡充医（医師免許取得後２年間）が充実した研修を行える環境を整備し、受入枠を平成27年度から２人から５人に増員し積極的な受け入れを行う。

平成27年度～医療ス
指導医及び専門医の資格維
平成29年度頃から段階的に後期研修医が全国的にタ持及び取得の支援増加する。若手医師は、指導体制が充実している研ッ
修病院を選択すること、また医局から派遣されるこフとが想定されるため、指導医及び専門医の資格維持の及び取得を支援し、若手医師が働きやすい環境を整人える。
材
確 医学生修学資金貸与制 医学生修学資金貸与制度の将来、当院で診療業務に従事する意思を有してい
保 度の創設と活用創設と活用る医学生を対象として平成27年度に創設した修学資金貸与制度を活用し、研修医等の確保に努める。と育成
医師の研究・技術向上 医師教育研究制度を活用し平成26年10月より開始した、関連医局や大学病院の支援
関連医局で医療技術の知識 での研究活動を行うことができる医師教育研究制度や技術の習得を活用して、後期研修医などの若手医師が毎月１回程度関連医局などへ出向き、症例数の少ない医療技術の知識や技術を習得するとともに、医局との連携を深め、医局からの医師の派遣をしやすい環境を整備する。

新規

平成31年４月１日現在
常勤医師 71人※前年同期 常勤医師72人（うち、2人については、4月中に転出）

内部
評価

実施課

外部
評価

コメント

－－

病院総務課

Ｂ

令和元年度より４人の初期臨床研修医に対し研修を開始する。

教育研修・病院
事業管理室

４名に貸与

各学会・研修会等への参加の支援を71名、延295件実施した。
新たな指導医・専門医の資格取得件数は０件だった。

平成30年貸与人数
継続10人、新規７人 貸与合計数17人
１年生 １人 ２年生 ４人
３年生 ２人 ４年生 ３人
５年生 ５人 ６年生 ２人

教育研修・病院事業管理室

Ｂ

教育研修・病院事業管理室

Ａ

平成30年度
研究制度の活用昨年度（21回）以上の活用 制度活用 延16回

平成27年度～病院総務課

Ｂ

平成27年度～

医師や看護師の派遣紹介会社と契約を結び、全国から幅広く人材を募集・確保する。

指導医・専門医の資格取得・更新

平成27年度医師事務作業補助者（医療医師事務作業補助者（医療秘書）を増員し、医師秘書）の増員が治療行為に専念できる体制を整え、医師業務の負担軽減を図る。

幅広い人材募集・確保

初期研修医１名以上確保

平成27年度～

平成27年度

関連大学医局との連携を強化するため、病院長をはじめ診療科長の医局訪問を積極的に実施する。

平成31年４月１日
常勤医師 76人平成30年度
取組結果

Ａ

若手医師の医療技術向上のため、気道確保・気管シミュレーション機器の購
挿管トレーニング、縫合・穿刺手技、内視鏡手術実入・充実
習などのシミュレーション機器の購入・充実を図る。

リクルート活動の強化 関連医局との連携強化

平成30年度
目標

実施年度

教育研修・病院事業管理室

平成27年度整備終了－－
医師事務作業補助者の増員 平成30年４月１日現在
平成31年３月31日現在
平成27年４月１日現在
18人

平成27年度～関連大学（慶應義塾大学、 慶應義塾大学、浜松医科大学、東海大浜松医科大学、東海大学、 学への訪問（延べ17回）を実施。
北里大学）への訪問を実施

平成27年度～

紹介件数 10件
採用 １名以上

1

医事課

24人
25人

10社の斡旋会社と契約締結
紹介件数 ４件
平成30年度の取り組みによる採用者数（平成31年４月１日採用者数） ０件

Ａ
教育研修・病院事業管理室

Ａ

教育研修・病院事業管理室

Ｂ取組分類組織の設置と医療スタッフの育成

取組項目

計画内容

医療の質の向上と医療ス
平成27年４月に設置した「教育研修・病院事業管タッフの育成による院内活 理室」を中心に、医療情報収集や分析、院内臨床指性化標の作成や公開、院内研修等の企画実施の作成を行っていく。

平成27年度～女性医師や看護師等が働きやすい環境の改善を図
女性医師・看護師等の 院内保育所の機能充実策のるため、院内保育所の夜間保育拡充等の機能充実策
検討
就労支援と離職防止を検討する。

平成27年度～

職場環境改善に関するアン
看護職員に対して職場環境改善に関するアンケー
トを、退職予定者には退職理由のアンケートを行
ケートの実施い、現状把握をしたうえで、勤務体制や処遇改善等の離職防止改善策を検討し、離職率を抑える。

平成27年度～離職した看護師への声かけ離職した看護師に対し積極的に声かけをおこな
い、再就職を促すとともに、勤務時間の自由がきく
パート看護師の確保を進めていく。

平成27年度～看護職員の負担軽減のために、看護補助員の業務を明確化するとともに、継続的に増員を図る。

平成27年度～看護職員の負担軽減

清水看護専門学校の学生の実習を積極的に受け入看護師や助産師の確保と育れる。
成

医療情報収集や分析・医療情報の取集・分析
院内臨床指標の作成や公開 DPCデータや市内公的病院の患者数等
院内研修等の企画実施の分析を四半期毎に実施している。
・臨床指標の作成公開
平成29度分は、平成31年３月に公開した。
・院内研修
ＢＬＳ（一次救命処置）、ＮＣＰＲ（新生児蘇生法）を毎月実施した。
・その他
ｅ－ラーニングを利用し、医療技術や臨床手技について質の高い医療を目指した育成を実施。

内部評価実施課
教育研修・病院事業管理室

Ａ

院内保育所の保育内容（保 平成30年10月１日から保育時間を18：育時間・受入体制）の充実 15まで30分延長した。

病院総務課

・アンケート調査結果（休 有給休暇の取得促進及びヒアリングを暇の取得、上司との人間関 実施した結果、離職率は6.5％とな係）を踏まえて、職場環境 る。の改善を実施する
・離職率10％以下

看護部
教育研修・病院事業管理室

Ａ離職した看護師への働きか 県看護協会主催の合同就職相談会に参けの拡充加し、再就職の啓発活動を行った。

Ｂ
看護補助員の必要数確保

平成29年度～

平成27年度～

リハビリテーションス リハビリテーションスタッ
平成27年４月に、回復期リハビリテーション病棟タッフの増員
フの増員の機能強化、急性期リハビリテーションの拡充、及び地域包括ケア病棟の設置に必要なリハビリテーションスタッフを確保していく。

平成27年度～

病棟薬剤師の配置

平成30年度
取組結果

Ｂ

薬物療法の高度化が進み、医療の質の向上や医療安全の観点から病棟薬剤師の配置が必要となっている。入院患者への服薬指導や処方薬管理の充実を図り、副作用発見、服薬に関連した事故防止、医師・看護師の負担軽減のために、各フロア１名の病棟薬剤師を配置を目指していく。

病棟薬剤師の配置

平成30年度
目標

実施年度

ハローワークへの求人登録、当院ＨＰへの募集掲載を通年実施。また求人情報誌への募集掲載も実施した。
H31.３月31日現在 44名（H31.3/31退職４名）
H31.４月１日現在 40名

看護学生臨地実習の受入れ １年生：41人
２年生：41人
３年生：37人
各学年の臨地実習を実施した。
病棟薬剤師５人の配置
薬剤師数（目標）
Ｈ27.4.1現在 19人
Ｈ31.4.1現在 25人

平成31年４月１日現在
薬剤師数 26人（１人医療安全管理室配属）
平成31年４月より病棟薬剤師を配置

計画に基づくリハビリス
平成30年度の採用試験にて平成31年４タッフの増員（目標）（３ 月１日付けで３名を採用（理学療法士名）
１名、作業療法士２名）（各年4.1時点職員数）
Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29 Ｈ30 Ｒ１
ＰＴ 1315161718ＯＴ899911ＳＴ55677
計
2629313336※令和２年4月1日付けで３名の採用を予定（PT １人,０T １人,ST１人）

2

看護部
教育研修・病院
事業管理室
病院総務課

ＢＡ看護部
教育研修・病院
事業管理室
病院総務課

Ａ

病院総務課

Ａ

外部評価

コメント

取組分類
研修の充実

取組項目
研修の充実

平成27年度～

認定看護師や認定薬剤師等
高度専門化が進む医療現場において、医療の質向スペシャリストの資格取得 上のために認定看護師や認定薬剤師等スペシャリス及び育成の支援
トの資格取得及び育成を支援する。主に集中治療室やがん分野など、当院に必要な専門分野の認定看護師を、計画的に育成する。また、資格が効果的に発揮できる機会提供と配置を行うことで職員のモチベーションの向上に繋げるとともに、院内研修等の様々な活動を通じて職員全体のスキルアップを図っていく。

平成27年度～患者サービスの向上と働き患者サービスの向上、働きやすい環境、区民に対やすい環境づくり
しての情報発信、また経営などについて、広く職員で意識を共有し、委託職員を含む病院で働く全職員の接遇や改善に関する意識を高めていく。

平成27年度～病床機能の再編と機

急性期病床の機能強化 集中治療室の充実

病診連携・病病連携の推進

高度医療機器の整備事務職員のスキル向上のため研修体制の充実を図る。

平成30年度
目標

実施年度

研修会等への参加、学会での演題等の発表を促し、指導医及び専門医などの各種資格取得を支援する。

研修体制の充実【第二の柱】

計画内容

研修会への参加、学会発表 各学会での症例発表を行う場合のポスター作製などの準備及び旅費、参加費の支援等のサポートを実施。
平成30年度の学会発表件数295件
認定看護師・認定薬剤師の ７月に認定看護師資格取得 １名資格取得（救急看護認定看護師）
１名以上
来年度の資格取得を目指し、９月から看護師１名を認定看護師教育機関に派
遣中（緩和ケア）接遇改善に関する意見を共 ・ご意見箱等においていただいたご意
有し、対応策及び改善策の 見をもとに、所管部署、院内委員会で改善策を検討、実施し、運営会議及び実施並びに周知
職員に院内共有メール周知実施
・院内の患者さんに対し、院内正面玄関付近にて、ご意見の内容及び対応策の掲示
・４月１日の新人職員研修において接遇研修を実施

各種研修会の開催

平成29年度～

清水区の急性期医療を担う基幹病院として機能を維持・向上させる必要がある。平成27年４月に新設した集中治療室の充実を図り重症患者の受入体制を強化していく。

平成29年度～

病診連携や病病連携を推進し、医師同士の顔の見える関係を構築することにより、紹介率を向上させ、急性期患者の受け入れを増やしていく。

平成27年度～地域住民の医療ニーズに沿った高度医療を提供するため、高度医療機器の計画的整備に努める。また、ＭＲＩについては診療にかかる精度向上を図る
とともに、検査までの予約待ち期間の短縮による患者サービスの向上を図る。

平成27年度～

平成30年度
取組結果

・８月７日予算編成事務研修会を開催（７名参加）
・11月５日から９日 H30年度第１回保険診療に関する研修会「ここが変わった診療報酬」を開催（286人参加）
・３月６日 H30年度第２回保険診療に関する研修会「診療報酬ルールの再確認、診療報酬改定の振り返り」を開催（113人参加）

病床利用率
集中治療室71.7％

病床利用率65.3％紹介率の向上
紹介率57.0％
逆紹介率 87.5％

紹介率
逆紹介率

実施課
教育研修・病院
事業管理室

Ａ
教育研修・病院
事業管理室
病院総務課

Ａ

病院総務課

Ａ

病院総務課
病院施設課
医事課

Ａ

医事課

Ｂ
62.4％
106.6％

医療機器等の更新・新設等 平成30年度末医療機器等の更新・新設
等 合計 111件（内訳）
新規44件、更新50件、増設17件

3

内部評価

医事課
地域医療支援室

Ａ

病院施設課

Ａ

外部評価

コメント

取組分類

取組項目

計画内容

能 回復期リハビリテー
平成27年度に病棟に設置した機能訓練室を活用
早期リハビリテーションのの ション病棟の機能強化 実施
し、早期リハビリテーションを実施し充実を図る。
強化

平成29年度～

リハビリテーションスタッ
今後、リハビリテーションが必要な患者の増加がフの増員（再掲）見込まれ、当院のみならず他医療機関からの患者受入の需要も高まることが予想される。リハビリテー
ション機能の充実を図るため、リハビリテーションスタッフを増員し、リハビリテーション体制を強化する。

平成27年度～

地域包括ケア病棟の設 地域包括ケア病棟の充実
置と機能強化

在宅復帰に向けた支援センター化の推進【第三の柱】

地域連携の推進

センター化の推進

紹介率の向上

紹介率（％）
逆紹介率（％）

病診連携の推進
地域
連携の推
進と
安心・
安全
な医療の

他の医療機関からの転院も含め急性期後の患者受入、在宅復帰の支援、在宅患者の緊急時受入に対応できる医療体制を確保していくため、平成27年度に新設した地域包括ケア病棟の充実を図る。

平成27年度～

地域包括ケア病棟内に地域ケアマネージャー室を設置し、病院職員とケアマネージャーとの連絡、連携を密にし、在宅復帰に向けた支援を行う。

平成27年度～

平成28年10月に認知症疾患医療センターを設置。
専門的・診療科横断的な医療と、患者中心の良質なチーム医療を更に進めるため、呼吸器疾患センター（仮称）、整形疾患センター（仮称）、入退院センター（仮称）の設置を目指す。

平成28年度～

地域医療支援病院としての機能を維持・強化し、紹介率を向上させる。

平成27年度～H2855.087.5

地域の医療機関との連携

H2956.087.5

H3057.087.5

H3158.087.5

平成30年度
目標

実施年度

H3259.087.5

病床利用率
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病棟
88.7％

病床利用率
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病棟
81.5％

平成30年度の採用試験にて平成31年４計画に基づくリハビリスタッフの増員（目標）（３ 月１日付けで３名を採用（理学療法士名）
１名、作業療法士２名）（各年4.1時点職員数）
Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29 Ｈ30 Ｒ１
ＰＴ 1315161718ＯＴ899911ＳＴ55677
計26
29313336※令和２年4月1日付けで３名の採用を予定（PT １人,０T １人,ST１人）
病床利用率
地域包括ケア病棟
83.3%

病床利用率
地域包括ケア病棟81.4％

在宅復帰率

在宅復帰率

70％

内部評価

実施課

外部評価

コメント

－

－

医事課

Ｂ
病院総務課

Ａ

医事課

Ｂ

96.0％

医事課

Ａ
平成29年度の入退院支援センターの設置にて整備終了－

紹介率の向上
紹介率
57.0％
逆紹介率 87.5％

H33
60.0
87.5

紹介率
逆紹介率

－62.4％
106.6％

病院総務課
病院施設課
医事課
教育研修・病院事業管理室

医事課
地域医療支援室

Ａ

医師会との定期的な協議会の開催、オープンシステムの推進、地域連携パスの運用、研修会等の周知などにより、病診連携を推進する。

平成27年度～地域の医療機関と連携を強化し、退院患者のケア情報や地域の介護・福祉施設等の状況など幅広い情報の交流に努める。

平成27年度～

退院支援など医療福祉相談業務を強化し、患者の医療ソーシャルワーカーの在宅復帰への促進を図るため、医療ソーシャルワー増員カーを増員する。

平成30年度
取組結果

協議会の開催（年１回）交流会の開催（年１回）

平成30年６月25日 清水医師会 清水
病院 病診連携協議会開催
平成30年７月26日 清水地区病診連携交流会開催

関係機関との情報交換会の 平成30年７月24日 第１回清水病院医実施（年２回）
療・介護・福祉連携協議会開催
平成31年１月29日 第２回清水病院医療・介護・福祉連携協議会開催（院外委員９名、院内委員等16名計25名参加）

平成27年度～組織体制・人員体制の整備 ３月31日現在
平成27年４月 ９名（兼務 医療ソーシャルワーカーは10名（兼務２名）２名）体制。

4

地域医療支援室

Ａ
地域医療支援室

Ａ

Ａ

病院総務課
医事課

取組分類の医療安全対策の実施
提供取組項目
安心・安全な医療提供

計画内容
院内のインシデント・アクシデントや院外からの有用な情報などを収集・分析・活用し、医療スタッ
フへ迅速にフィードバックすることによって、より安心・安全な医療を提供していく。

平成27年度～患者の安全確保のために、医療スタッフ個人レベルでの事故防止、組織全体としてシステム改善に取り組んでいく。また、医療安全指針やマニュアルについて、定期的に見直しを図っていく。

平成27年度～医療安全に関する研修会を定期的に開催し、職員医療安全に関する研修会の開催の医療安全に対する意識をさらに高めていく。

平成27年度～患者の安全確保

院内感染防止対策の実 院内感染防止対策の推進
施

様々な職種の職員で組織するチーム（ＩＣＴ：感染制御チーム）で、臨床、施設設備など院内の環境チェックや感染防止対策の実施状況の確認などを行い、組織全体で情報の共有化を図り、院内感染防止対策を推進していく。
全職員を対象とした感染防全職員を対象に、地域の医療関係者も招いて毎年止対策に関する研修会の開 研修会を開催し、院内感染防止対策の基本的考え方
催や最新の具体的方策について共に学び、地域全体として安全な医療を提供できるよう、院内感染の防止に努めていく。

災害拠点病院としての ＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）の登録
医療体制の充実ＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）もう１チームの登録追加を目指す。

市民と協働での地域防災訓練や市民への啓発活動
市民と協働での地域防災訓練の実施や市民への啓発活 を実施することで、発災時の自助・共助・互助の精動の実施
神を養う。

患者満足度の向上

医療情報の発信患者さんによる医療サービ
患者さんによる当院の医療サービスに対する評スに対する評価、要望の把 価、要望を把握し、患者サービスの向上及び経営の握改善を図る。

市民健康講座の開催

市立の公的病院として、市民を対象とした健康や疾病予防等に関する講座開催などを通じて、正しい医療情報の発信と普及を図り、市民に身近な病院を目指す。

平成30年度
目標

実施年度

平成30年度
取組結果

定期的な医療安全管理委員 医療安全管理委員会：12回開催
会の開催（月１回開催）医療安全カンファレンス：医療安全管理室 12回開催
看護部
39回開催
安全な医療のための文書集 医療安全管理室要綱の改正を実施済
等の見直し
インフォームドコンセントのガイドラ
イン及び手術部位・マーキング確認実
施マニュアル・ホルマリン管理マニュ
アルを改訂済医療安全研修会の開催

全職員対象
新人職員対象看護師希望者
希望者：３回開催／３回：９回開催／９回：４回開催／４回：４回開催／４回

委員会開催（毎月）委員会 … 月１回（12回開催）
ＩＣＴによる院内巡回（54 必要に応じて臨時対策会議を開催回）
ＩＣＴ巡回 … ５チームが月１回約２部署を巡回

平成27年度～

平成27年度～

感染防止対策研修会の開催 年３回の研修会を実施（年３回）
第１回を５月に開催（257名参加）
第２回を９月に開催（196名参加）
第３回を３月に開催（289名参加）※研修会に参加できなかった職員向けビデオ上映又は資料研修を実施

ＤＭＡＴ隊員における体制 H30.9看護師１名を日本ＤＭＡＴ隊員として新たに登録した。
強化
H30.3.31 13名（医師３、看護師７、ロジ３）

平成27年度～

平成27年度～

各種防災訓練の実施

９月２日 静岡市総合防災訓練実施
12月２日 院内防災訓練実施※11月に静岡市立清水病院事業継続計画（ＢＣＰ）を策定し、計画に基づいた訓練を12月２日に実施
トリアージに係る市政出前講座２回実施

患者満足度アンケート調査 外来の実施
実施期間：平成30年11月26日～11月30
目標満足度
日 点数：4.25点
外来 4.00点以上
入院
入院 4.00点以上
実施期間：平成30年11月26日～平成31（5.00点満点）
年１月11日 点数：4.34点

平成27年度～

市民健康講座の開催（年３ 第１回「身近な泌尿器科のお話」を開回）
催（7月21日）（221名参加）
第２回「最近話題の消化管疾患」を開催（11月17日）（238名参加）
第３回「みんなで学ぼう高血圧の基礎知識」を開催（３月16日）（228名参加）

平成27年度～

5

内部
評価

実施課
医療安全管理室Ａ

医療安全管理室Ａ

医療安全管理室Ａ

院内感染防止対策室

Ａ
院内感染防止対策室

Ａ

病院総務課

Ａ

病院総務課

Ａ

医事課

Ａ

病院総務課
医事課

Ａ

外部評価

コメント

取組分類
【第四の柱】

病棟の改修

取組項目

計画内容

施設改修による入院環境の経年劣化による漏水等の事故が発生しており、病改善棟の給排水設備の改修が急務となっている。そのため、一病棟を休床しながら計画的に順次病棟改修を行っていく。あわせて、病棟の内装を更新し、入院環境の改善による患者サービスの向上を図る。

実施年度

平成30年度
目標

平成27年度～

５階２病棟の改修

平成30年度
取組結果

内部評価

平成31年2月までに５階２病棟の改修
完了

実施課

外部評価

コメント

－－

病院施設課

Ａ

病院
施
設 病院施設の機能向上の維持と機 施設の長寿命化
能向上
駐車場の確保と整備

H27年度
実施 設計
１棟 改修

H28年 度
２棟 改修

病院施設の機能向上

施設の長寿命化

駐車場の確保と整備

H29年 度
２棟改修

H30年 度
２棟 改修

H31年 度
２ 棟改修

H32年度
１棟改修

病棟の改修にあわせて、施設の機能向上を図りサービスの向上を図る。
平成29年度産婦人科病棟の改修にあわせて、個室分娩（ＬＤＲ）を導入する。

平成29年度～予防保全による老朽化対策で、無停電電源装置（CVCF）・外壁・屋上防水の改修等を行い、建物の長寿命化を図る。

平成27年度～

第一駐車場を含めた駐車場の在り方については、今後の患者数の動向を見ながら検討していく。

平成29年度～医師が働きたいと思う環境の整備やリクルート活【第一の柱】「医療ス 常勤医師の増員【 タッフの人材確保と育動の強化などにより平成33年度までに常勤医師を増（再掲）第 成」による効果員し、診療収入の増を目指す。
五の柱】
平成27年度にリハビリテーションスタッフを増員
リハビリテーションスタッすることによる診療単価の向上と、他の医療機関かフの増員らの転院を含めたリハビリテーションが必要な患者収（再掲）の受け入れにより、病床利用率の向上を図る。
支の改
善

薬剤師の増員
（再掲）

薬剤師の増員を目指し、各フロア１名の病棟薬剤師を配置していく。

病院施設課

平成29年度整備終了－①北棟外１棟屋上防水改修 平成30年12月に中央監視装置改修の完了。平成31年３月に北棟外１棟屋上防②No.2エレベーター改修
水改修とNo.2エレベーター改修が完③中央監視装置改修
了。外壁（光庭部）改修については、平成31年度から実施する。
駐車場整備の検討

平成27年度～

平成31年４月１日
常勤医師 76人

来院者の駐車場利用状況を確認している。現在のところ駐車台数は確保されており、渋滞は緩和され、周辺への影響は解消されている。
平成31年４月１日現在
常勤医師 71人※前年同期 常勤医師72人（うち、2人については、4月中に転出）

計画に基づくリハビリス
平成30年度の採用試験にて平成31年４タッフの増員（目標）（３ 月１日付けで３名を採用（理学療法士名）１名、作業療法士２名）（各年4.1時点職員数）
Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29 Ｈ30 Ｒ１
ＰＴ 1315161718ＯＴ899911ＳＴ55677計2629313336※令和２年4月1日付けで３名の採用を予定（PT １人,０T １人,ST１人）

平成27年度～

病棟薬剤師５人の配置
薬剤師数（目標）
Ｈ27.4.1現在 19人
Ｈ31.4.1現在 25人

平成27年度～

6－病院施設課

Ａ

病院施設課

Ａ
病院総務課

Ｂ

病院総務課

Ａ

病院総務課

平成31年４月１日現在
薬剤師数 26人（１人医療安全管理室配属）

Ａ

取組分類

取組項目

【第二の柱】「病床機 病棟専従者の配置能の再編」による効果

病棟の機能分化及び連携

他の医療機関からの受入（再掲）

リハビリテーションスタッフなどの病棟専従者の配置により、診療収入の増を図る。

地域住民が地域において必要な医療を適切に受けられるよう、高度急性期から一般急性期や回復期、さらに在宅復帰を支援する病床に再編し、病棟ごとに機能分化及び連携させることで、病床を効果的に運用し、各病棟の病床利用率をあげていく。

平成27年度～他の医療機関からの急性期後の患者や在宅患者を積極的に受け入れ、患者増に繋げていく。

平成27年度～

産婦人科病棟の改修にあわせてＬＤＲ室を整備し、個室分娩を可能にするとともに、安心安全快適な出産を提供し患者サービスの向上を図ることで、分娩件数を増やし収益増に繋げていく。

平成29年度～実態の把握と使用ルールの材料等の破損・廃棄薬品などの実態を把握し、使徹底用ルールの徹底によるコスト削減を図る。

平成27年度～

後発医薬品の採用の推進

後発医薬品の採用を推進し、薬品費の削減を図る。

平成30年度
取組結果

当初２名の配置であった地
域包括ケア病棟のリハビリテーションスタッフを３名の増員（平成28年４月１日付）により配置完了

平成27年度～

平成27年度～【第四の柱】「病院施 病院施設の機能向上
設の維持と機能向上」 （再掲）による効果

平成30年度
目標

実施年度

地域の基幹病院としての機能を強化し、地域医療ニーズに応えるために、高度医療機器を計画的に更新・増設する。ＭＲＩ増設などにより、収入増に繋げていく。

医療機器の更新・増設（再掲）

材料費の削減計画内容

内部評価－－

病床利用率
一般病棟(378床)
77.4％
集中治療室
65.3％
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘ病棟
81.5％
地域包括ｹｱ病棟
81.4％

収納率の向上徴収員や徴収委託会社による滞納抑制を図るとともに、新たな収納方法を検討する。

紹介率の向上
紹介率
57.0％
逆紹介率 87.5％

紹介率
逆紹介率

62.4％
106.6％

診療報酬上算定可能な項目のシステムチェックや対象リストによる確認等を実施し増収を図る。

Ａ－

平成30年度末
材料費比率24.8％（高額医薬品影響を除いた材料費率：21.4％）

病院施設課

Ｂ

後発品置換え率80％（入院 平成30年度末
後発品置換え率88.7％（入院医療）医療）

病院施設課

第３次行財政改革前期実施 収納率
H30実績
計画の収納率現年
99.44%

過年
7.57%

医事課

Ａ

保険委員会によるチェック 毎月１回（各月第４火曜日）保険委員の実施
会を開催（12回）

医事課

Ａ
業務に精通した職員の採用医事担当職員は高度な専門的な知識や医師との情の検討報共有が求められるため、業務に専任可能で精通した職員の採用を検討する。

専門職員の採用方針の検討 平成31年４月１日付けでは診療情報管理士の採用を行わなかった。今後の専門職員の必要性について引き続き検討する。

平成27年度～

7

－

病院施設課

病院施設課
－

平成27年度～－Ａ（現年）99.04％（過年） 9.16％
適正な診療報酬の請求 診療報酬算定項目の確認－

医事課

平成29年度整備終了

平成27年度～－ＢＡ
未収金対策の強化

コメント

医事課

医療機器等の更新・新設等 平成30年度末医療機器等の更新・新設
等 合計 111件（内訳）
新規44件、更新50件、増設17件

平成27年度～

外部評価

医事課
病院総務課

病床利用率
一般病棟(390床)
76.7％
集中治療室
71.7％
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘ病棟
88.7％
地域包括ｹｱ病棟
83.3％

材料費の削減材料費比率21.6％

実施課

病院総務課

Ｂ収支改善目標（１）医療スタッフの増員目標

医師（人）
薬剤師
（人）
ﾘ ﾊ ﾋ ﾞ ﾘ ﾃ ｰ ｼ ｮ ﾝ （ 人 ）（３）外来収益の目標
H30計画

H30実績
(R1.4.1職員数)7525357126
33

年度
(－)
(－)
(３)

診 療 日 数 （ 日外 来 患 者 数 （ 人外 来 単 価 （ 円
診 療 収 入 （ 千 円※右欄外括弧内の数字はR1.4.1採用者数（２）入院収益の目標（病棟別）①一般病棟年度
病床病 床 利 用 率 （ ％年間
患者入 院 単 価 （ 円
診 療 収 入 （ 千 円数）数））））））

H30実績

244
195,200
12,7702,493,000

244
178,490
13,7682,457,557（４）材料費の目標
H30計画

指標

H30計画

指標

年度

H30実績

390
76.7
109,167
56,8006,201,000

H30計画

指標

378
77.4
106,783
53,0955,669,647

材
薬診料
品
療
材

費
比料
比率率
率

H30実績
21.6
13.2
8.2

24.8
14.1
10.6

（５）紹介率・逆紹介率
年度

H30計画

指標

②集中治療病棟
年度

H30計画

指標
病
床
病 床 利 用 率 （ ％年
間患者
入 院 単 価 （ 円診 療 収 入 （ 千 円数）数）
）

紹
逆

H30実績
671.7
1,577
94,000148,000

665.3
1,430
93,134133,182③回復期リハビリテーション病棟
年度

H30計画

指標
病
床病 床 利 用 率 （ ％年間患者
入 院 単 価 （ 円診 療 収 入 （ 千 円数）数））

H30実績
4488.7
14,20035,878509,000

4481.5
13,09428,947379,040④地域包括ケア病棟
年度

H30計画

指標
病床
病 床 利 用 率 （ ％年間患者
入 院 単 価 （ 円
診 療 収 入 （ 千 円数）数））

H30実績
3583.3
10,60032,200341,000

35
81.4
10,39634,481
358,4688

介率（％紹 介 率 （ ％））

H30実績
57.0
87.5

62.4
106.6