塩見…

俊次…

開催案内���������������
・ 平成 年度 県医師会産業医部会産業医研修会 …
…
・平成 年度 県医師会創立記念式典並びに県医師会医学会総会 ……

…

・ 第 回日本褥瘡学会 ・ 奈良県在宅褥瘡セミナー
�・ 県医リハビリテーション医部会
県総合リハビリテーションセンター共催
奈良２０１６」…
公開講座「介護予防
・ 総務省「電波の安全性に関する説明会（奈良市）」…
…
・ 第 回日本心療内科学会総会 ・ 学術大会

～

／ ）……
…………

市民公開シンポジウム・講座 ……
・ 平成 年度 まほろばＰＥＡＣＥ緩和ケア研修会…
…
県医師会予定表（ ／会員の異動 ……
……………………………………
奈良県感染症発生動向調査情報（９月報）……
…

対外広報活動新報１月号「新春特集」原稿大募集 ……
健康教育プログラム …
…………

奈良県薬剤師会 理事
三星製薬株式会社 開発部部長
嶋田

…

康男…
（薬学博士）

地区医師会だより
御所市医師会 県外研修

御所市医師会

勝山

…

慶之…

…

新悟…

―左手のピアニスト鈴木笙太氏を招いて―会員寄稿
障害者施設での「光の森コンサート」を続けてきて

奈良県立医科大学臨床教授
岡本内科こどもクリニック院長

岡本・医師年金ご加入のおすすめ ……
………………

竹川

鹿子木英毅…

隆（橿原）会員…

「 若草山 夕景 」

今月の表紙

編集後記…………………………………………

・アラフィフからの挑戦

・電車は立派な介護人
友永
轟…
…
・ごあいさつ―今は園芸やってます―
水口 一三…
…
…

まほろば 天理

34

月 号 目 次驚天動地とはこのことか

会長―都道府県が民間医療機関に対し他施設への転換を命令？―
奈良県医師会）……

青杏丹林………………………………………

理事会の協議事項・動向（９／７・

地区会長協議会概況（９／ ）……………
地区医師会通知文書・連絡事項一覧 ……

各種お知らせ一般社団法人
全国医師国民康保険組合連合会
代表者会・第 回全体協議会を開催 ��

なら医療のなかま
生薬生産の現状について①各種製剤の医薬品医療機器法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正 �②公知申請に係る事前評価が終了し、医薬品
医 療 機 器 法に基 づく承 認 事 項の一部 変 更承認がなされた医薬品の保険上の取扱い …
…
③検査料の点数の取扱い ��������
④平成 年鳥取県中部地震における保険診療等に関する取扱い ……
⑤エチゾラム及びゾピクロンの投薬期間の制限……
⑥助 成 金の申 請 等の勧 誘について����⑦年末・年始の「診療報酬請求書」「特定健康診査の結果報告（費用請求）」の受付

27 25 24

36

39

16 12
19 18
21 20
28
30

40

21

23 22

in

12

31

42 40

15

8 8

32

44

28 28

10

8

―国保連合会・支払基金― �⑧医療保険医科診療平均点数（５月分）�

3

11

1
9 8

54

3

6
8

28

21

1
5

28

28

１1

21
11 9

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

するべき知恵、貴重な情報、高いには、政治家、官僚以外にも傾聴必要とすべき」（全世代＝我が国合に授与。管理者等になるために

後者は医師不足地域で勤務した場

覚悟」という講演があった。

の「変動帯日本列島に暮らす

探 索センターの巽好 幸教 授合の総会で神戸大学海洋底

９月４日の近 畿医 師 会 連

驚天動地とはこのことか︱ 都 道 府 県 が 民 間 医 療 機 関に対 し
他 施 設への転 換 を 命 令？︱俊次見も高く巨大カルデラ噴火すらありうる会長 ◆ 塩地震 が起こる可 能 性がとて

いま南 海トラフ・首 都 直 下

た）の老若男女が一堂に会する〝参という話だった。

奈良県医師会

志をもつ人が大勢いる。そろそろことや、将来的な偏在が続く場合

加型市井会議〟が作られても良い

日本の将来を良くしたい巷（ちま以前、骨太の方針２０１６につの保険医の配置・定数などの設定の で は な い か。 尾 身 茂。 ホ ー ム

本年内に取りまとめを行う。特に正を検討し、年内にとりまとめる

制を含めた地域・診療科偏在の是師確保対策から、医師に対する規どの領域で決める」

医療圏別などの範囲、診療科別な確保目標設定は都道府県別、二次理者要件として特定の地域や診療是正のために何らかの規制がかか

長「医師の地域偏在・診療科偏在

法人地域医療機能推進機構）尾身理事長「日本の医療は国民の保険料や税金で賄われている」
８月 日、厚労省「来年度から月日

報を一元管理するデータベースを医師の研修先・勤務先等の移動情時間と震源地から距離に反比例するか

陸の記憶も風化しかけている。記憶は年の通常国会に医師偏在対策を法を肝に銘じて備える必要がある。 （原）いま「天災は忘れた頃にやってくる」のようだ。

９月 日、社保審・医療部会
「来

構築する」

奈良県医師会が医療支援に行った南三

きょう は、あ すになれ ばも う 過 去。

本大震災と津波のときもそうだった。

忘れてしまったようだ」と語った。東日は理事会で「東京ではもう地震のことはた。当時の尼崎市医師会西村亮一会長のニュースでは地震の話題が急速に減っ

発生から１ヶ月くらい経つと全国ネット

大変な時間がかかった。しかし、地震崎も相当な被害があり病院の復旧には

激震地の神戸からは離れていたが、尼

わたしは尼 崎の病 院に勤 務 していた。

平 成７年の阪 神 淡 路 大 震 災のとき、

海地震はいつ来るのだろうか。

に鳥取地震。近畿に近づいてきた。南のは私だけか。そして今度はし「まだ近畿からは遠い」と思っていた

いこともあり皆熱心に聴いていた。しか今年４月の熊本地震からまだ日が浅いて本誌に記載した。その中で医を挙げたという。

ページより）

師の地域偏在に係る部分でわずか
もう少し具体的にいうと、医学理事長「総合診療医は地域医療を医師については、地域医療構想等ということだ。また診療所等の管科での診療の従事を義務づけるとることは当然だ」
８月 日、ＪＣＨＯ（独立行政されている。
そして６月２日、この骨太の方
針２０１６が閣議決定された。
ここまでが本稿の前置きだ。
さてその後の動きがどうなって

21

３行の記載しかなかったことを報師偏在の問題が解消されていない

担当する医師を作ることが目的」

を踏まえ、実効性のある地域偏在・８月 日、日本病院会末永副会

診療科偏在対策を検討する』
この文章は抽象的でその意味する と こ ろ は 明 確 で は な い し、 メ
ディアにも報道されなかった。
しかしながら塩崎厚生労働相が経済財政諮問会議で報告した内容
は、医師の地域や診療科の偏在の解 消 に 向 け、［医師に対する規制を含めた対策を年内にとりまとめ
る予定だ］ということだ。具体的

６月 日、ＮＰＯ法人全世代「保いるか、以下に述べる。
険 医 登 録 証 を 一 種、 二 種 に 分 け、

10

６月 日、日本専門医機構池田として、診療科・地域について「医

７月 日、医療経済機構「医師部定員を大幅に増員したものの医『 医 療 従 事 者 の 見 通 し、 地 域 偏師の選択の自由」を前提にした医告した。

在 対 策 な ど に つ い て 検 討 を 進 め、

24

15

18

22

24

14

には、対策の例として、不足する
地域・診療科などで確保すべき医師の目標値を医療計画で設定する

11

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（1）

関する検討会「専門医養成における。その後、医師不足地域での一を受け、総合診療専門医を取得すたら、病院のみならず診療所も含文言として「医療機関」と書かれ意味しているのだろうが、法律の病院に対しての知事の権限強化を素人が考えたのだろう。本来はき」

定期間の就労の後、二種保険医とまれることになる。しかも当然既

この段階で一種保険医として登録

さて、ここまで読んでこられた

して登録されることになる。なお、され、次に専門医になるべく研修

諸氏にはこれからの日本の医療のその期間については現在のところ

療費の地域差半減のために都道府る専攻医の地域・診療科ごとの定向かう方向が見えてきたのではな

県独自の診療報酬設定を」員設定をするべき。 月中に取りいだろうか。

月４日、財政制度等審議会「かまとめのこと」患者の自己負担を。かかりつけ医

か り つ け 医 以 外 を 受 診 し た 場 合、るのだが、その方法が医師の人権療を管理する」ということにつき基本的には「国や県が全ての医を無視した極めて荒っぽい手段にいるお父さん、大変ですよ。

貴方の診療所は保育園になれ、などと知事からの命令が届いたとき

ＣＨＯ尾身理事長「保険医登録にとだ。もしそういうことになればめる。それも地域ごとにというこ

診療科ごとの医師数を行政が決のだ。

ら一定の方向性を打ち出しているはない。特定の組織が連携しながらばらに意見を述べているわけでをいっているようだが、決してばい。人口の多いところでは一点九を決められるなんて絶対におかし

都道府県ごとに自由に診療報酬

都道府県独自の診療報酬設定を」「医療費の地域差半減のために貴方はどうします？

は医師不足地域での勤務を義務づ

これから医師を目指そうという人

さて、様々な組織が好きなこと

けること」権丈委員「医師には地達は、自分の希望する診療科を選療費適正化計画や地域医療構想をに進んだ人が、行政の力によって児科医になりたいと思って医学部

べなくなる可能性が強くなる。小

ら医師は税金で養われている。そは税金がつぎ込まれている。だか

その根本となる思想は「医療にがることになる。

集まるのは当然だ。益々格差が広れば、単価の高いところに医師が円にする、なんて行政に決められ

月 日、
経済財政諮問会議「医推進するため、専門医の定員調整の た め 公 務 員 と 同 じ だ。 だ か ら、境になるのだ。

私は大きな憤りと、驚天動地の心

な く 財 務 省 が 述 べ た こ と に 対 し、

このようなことを厚生労働省で行政の命令に従わなくてはならな
い」という考え方だ。
読者諸氏はこの考えに同意できる の だ ろ う か。 医 師 会 員 と し て、を目処に政策決定され、来年には保険医の資格は、現在のようにたことが多発するに違いない。

ならなくてはならない。こういっ

外 科 医 に な ら な く て は な ら な い。

康ゴールド免許構想。健康管理に

このようなことが、今年の 月
これまでに得られた情報で、私医師として同意できるのだろうか。

法律となる。そうなれば、もう誰

医師免許を取得すればほぼ自動的に保険医登録できる制度から、二がもっとも驚いたのは 月 日の府県の権限を強化する。都道府県審議会「医師偏在対策のため都道

家 試 験 に 合 格 し 医 師 免 許 を 取 得。

ら開業医になるには、卒業後、国様々な意見を俯瞰すると、どうや

種 と 分 け ら れ る と の こ と だ が、転換命令を出せるようにするべ

府県が民間医療機関に他施設へのう 一 度 読 み 直 し て 欲 し い。
「都道

財政制度等審議会での意見だ。もそれほど遠いことではない。合掌日本の医療が死んでしまう日はにも止められない。

段階に分類されそうだ。一種、二12しっかり取り組んだ個人は３割負担を軽減する。受診時定額負担を導入」
月 日、財務省・財政制度等

が民間医療機関に他施設への転換

27

26

27

命令を出せるようにするべき。医10

月 日、自民党・小委員会「健

内科医になりたい人が耳鼻科医に

21や病床調整などの権限を都道府県ある」

域のニーズに応える社会的責務がなりそうだ。

の 病 院 が 老 人 ホ ー ム に 転 換 し ろ、設の医療機関も対象になる。貴方

12月６日、医師需給分科会、Ｊに」息子を跡継ぎにしようと考えて

不明だ。

15

を持たない患者の自己負担を４割

10
10
10
10
10

昭 和 35 年 1 月 27 日

９月 日、医療従事者の受給に（2）に付与するべき」

制化すること」奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

［塩見会長］東大寺総合文化センター。

理事会

第

回



日・奈良県医師会館︱会議出席報告︱

１．協議事項 ⑴委員の推薦について

委員会について［塩見会長］①へき地医療支援計画策定会議



a
r
a
N
n
i
7
1
0
2
A
C
I
P
E
J

奈良県医療政策部長からの任期

満 了 に 伴 う 標 記 委 員 の 推 薦 依 頼。

引き続き、槇野理事を推薦。

（可決承認）「若草山夕景」
竹川 隆（橿原）会員

今月の表紙





［各理事・関谷議長］



・第 分科会（地域医療）

・第 分科会（医療保険）
ム甍で開催。協議の結果、承認。

・第 分科会（医療安全）



夜景でも有名な若草山山頂です。私にとって小学校（和歌山）の修学旅行以来です。太陽が西に傾き、タイミングよく鹿がこちらを向き、ファインダー内に人はいません。
必死にシャッターをきりました。
１分後には、
人が入り鹿も様子 が 変 わ っ て い ま し た。こ の 写
真は私の心象風景でもあります。



…前号巻頭掲載。

・第 分科会（災害医療）



３．連絡事項［槇野理事］⑴後援名義の使用について「奈良県のホスピスとがん医療をすすめる会」主催、 月４日㈰、［槇野理事］

会・学術大会

第６回日医理事会や近畿ブロッ会について （ 月 日・神戸市）⑵平成 年度近医連定時委員総議が行われた。

定時委員総会の運営等について協（ 月 日・神戸市）

１．協議事項
内科学会理事長からの依頼。 月

福永大会長および中井日本心療⑴母体保護法による設備指定変クにおける日医会内委員会委員の承認。

9（２件ともに可決承認）⑷会員の入退会について［七浦理事］
地区医師会より受理した入・退会および異動を承認。
（可決承認）

２．報告事項⑴職員の処分について委員
推薦に関する報告のほか、近医連

奈良県立医科大学附属病院産婦
人 科 病 棟・ 手 術 室 の 移 転 に 伴 い、
母体保護法設備指定変更届が提出②第 回全国てんかんセンター

され、協議の結果、承認した。所

）

日 ㈯、

奈良医療センターの星田院長か
年２月

4

協議会総会
（

（可決承認）

ら の 依 頼。 平 成

日㈰、奈良春日野国際フォーラ

189

属する 名の指定医について変更となる。
⑵奈良県いじめ対策連絡協議会
委員の推薦について ［七浦理事］
月 日に施行された「奈良県いじめ対策連絡協議会条例」に基づき、標記協議会が設置されたことに伴い、県教育振興課長から委員推薦依頼を受けた。発達障害や学校関係の医師が望ましいことか（可決承認）

ら、県小児科医会に適任者の選出を依頼する。

19

15

28

28

4 3 2 1

4

6

29

更について

３日㈯～４日㈰に奈良春日野国際月⑴平成 年度第 回近医連常任

標記の内容について確認した。

⑶後援名義の使用について［七浦理事］

19

フォーラム甍で開催。協議の結果、

回日本心療内科学会総9［藤岡理事］①第3

21

理事会の協議事項・動向
理事会
日・奈良県医師会館
21

4

7

28

回

第
18
月


9

12

12

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行
（3）





［竹村副会長］





  

 

 



  

奈良医大第 3 内科 ( 消化器・内分泌代謝内科 ) をご利用ください
当科は奈良県の中核病院としての役割を果たすとともに、地域医療にできるだけ貢献することを目標にしています。先生方からご紹介頂いた急性期疾患は、原則として全例受け入れを基本としております。救急患者の紹介にお困りの際には、当科当直医ＰＨＳをご利用ください。
また、悪性腫瘍に対する内視鏡的治療や抗癌剤治療も積極的に行っておりますので、紹介先に迷われた際には、遠慮なく当科にご相談ください。上下部消化管の二次精密検査や炎症性腸疾患に関しましても併せてお気軽にご相談ください。
なお、いずれの場合でも当科では大学で必要な治療のみを行い、生活習慣病関連等の通院加療はご紹介元で継続して頂く積極的な病診連携診療を推進しております。
治療に関するご相談に加え、「患者紹介手前」でのご質問等も随時受け付けておりますので、下記

3naika@naramed-u.ac.jp
消化器内科病棟  当直医師ＰＨＳ
070-6565-2481（直通）
ご相談メールアドレス

（ 月 日・奈良市）

保険医療機関（医科４件、歯科消化器・内分泌代謝に関する病気についてご相談ください

アドレスまでお気軽にご連絡ください。

②奈良県たばこ対策推進委員会

１件）、保険薬局５件の指定等に委員

奈良県健康福祉部からの任期満関する審議が行われた。

1了に伴う標記委員の推薦依頼。引

28

（4）

き続き、槇野理事を推薦。

（可決承認）⑶平成 年度第 回奈良県がん［槇野理事］

連絡２―対策推進協議会について（ 月 日・奈良市）

17⑵会員の入退会について［七浦理事］

地区医師会より受理した入・退8―

３．連絡事項会および異動を承認。

２．報告事項⑴「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン 第 4.3版」に関するＱ＆Ａについて

報告５―［藤岡理事］―⑴道路交通法の改正にかかる認知症診断のための協力について

報告４―⑵平成 年度奈良県不妊専門相

談センター業務委託の締結につい［赤﨑理事］

引き続き今年度も標記の奈良県て28［槇野理事］―…前号「各種お知らせ」掲載。

1︱会議出席報告︱20⑴平成 年度第 回都道府県医師会長協議会についての事業を受託するにあたり、契約（ 月 日・日医）

報告２―9を締結した。

―［大澤副会長］⑵近畿地方社会保険医療協議会

奈良部会（第 回）について9528

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可 

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

8
29

第

槇野理事 高齢運転者による交通事故の増加に鑑み、平成 年

月 日から道路交通法の一部が改正・施行される。これまで 歳以

等のオープンなネットワークを利用する場合は①ＴＬＳ ・ のみに限定した通信経路の暗号化、②た認知機能検査が、法改正後は信の更新時に受けることとされていではアプリ提供業者に対応を求めしていないものがあるため、日医連携アプリでも①②の両方を満た

全国的に広まっている医療・介護の 実 施 が 求 め ら れ て い る。 現 在、

クライアント証明書を用いた認証

日医の担当常任理事等がそれぞれ号無視など一定の違反行為があれ上の運転者が 年に一度の免許証

2ば 年を待たずに同検査を受ける

題 の 要 望・ 質 問 に 対 し て、

1

る保険医の配置・定数の設定等の学定員の増員計画、都道府県によの自由の制限、医学部の地域枠入対策として、診療科、勤務地選択

適性検査を行うか、医師の診断書

公安委員会は運転者に対して臨時の 恐 れ が あ る と 判 定 さ れ た 場 合、ことになる。検査の結果、認知症

う呼びかけている。

状況を理解したうえで運用するよるとともに、利用者にもこうした⑴近畿地方社会保険医療協議会

奈良部会（第 回）について（ 月 日・奈良市）
療機関を訪問し、診断書の記載に標記協議会の出席報告。

 ［竹村副会長］⑵平成 年度第 回奈良県がん対策推進協議会について（ 月 日・奈良市）
藤岡理事 標記ガイドラインにんの県内医療圏別の死亡率、全国標記協議会の出席報告。各種が 

これまで記載がなかったＳＮＳをとの対比等の資料が示されている・利用した医療・介護連携に関するので参照してほしい。

［槇野理事］

内容が新たに追加された。ＳＮＳ版」に関するＱ＆Ａについて理に関 する ガイ ドライン 第⑸「医療情報システムの安全管…前号「各種お知らせ」掲載。

協力を依頼することとしている。

県警察本部運転免許課では関係医

２．連絡事項の提出を命じるとされている。
県下で同診断書の提出等が必要となるのは平成年 中 に 700
人 に 上 る と 予 測 さ れ て い る た め、動きがあることに対して、手遅れ手法を年内に取りまとめるという私からは、国が医師の地域偏在

れた

3

回答した。

平成 年 月 日・奈良県医師会館

回地区会長協議会 概況

１．報告事項⑴地域医療構想調整会議委員について塩見会長 標記会議委員の推薦について県より依頼があった。奈良・東和・西和・中和・南和構想
区 域 ご と に ２ 名 ず つ 推 薦 を 行 う。
前回と同様に１名は県医師会役員

9

29
75

とならないよう、日医に迅速な対［各理事・関谷議長］

29を推薦。もう１名は対象区域の地

12

応を要望した。
⑶平成 年度近医連定時委員総会について （ 月 日・神戸市）
・第 分科会（医療保険）
・第 分科会（地域医療）
・第 分科会（医療安全）…前号巻頭掲載。

・第 分科会（災害医療）⑷道路交通法の改正にかかる認95

区 医 師 会 長 の 中 か ら 推 薦 を 行 う。
今後、年 回のペースで会議が開催される予定。
⑵平成 年度第 回都道府県医師会長協議会について（ 月 日・日医）

塩見会長 私は日医理事として本協議会に出席したため、本会からは大澤副会長が代理で出席した。
協議では「地域型認知症疾患医療センターの設置要件の緩和」
や「地
域医療構想調整会議の対応方法」

29

1

17

4

8

8

9

知症診断のための協力について

28

28

28

等、各都道府県医師会から寄せら

28

3

4

20

3

3

1

2

28

10
4 3 2 199

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（5）平成 年度第 回分科会の開催に  ［春日理事］

ジカウイルス感染症診療Q＆A

省では、麻しん風しんの流行予防には、定期接種の未接種対象者が就学までに接種する等して、接種率を目標の ％に到達することが厚労省発（日医経由）通知。同の支援を目的とした「ジカウイル

イルス感染症の診療に携わる医師

立感染症研究所で、国内のジカウ

厚労省発（日医経由）通知。国を行うよう求める通知を発出した。

やその保護者に積極的な接種勧奨

生関係部局が連携して接種対象者

県に対し、教育関係部局と保健衛ことから同省は文科省及び都道府

重要との見解を示している。このについて省では、人生の最終段階におけるス感染症診療 Q ＆ A」が新たに患者の意向を尊重した意思決定

医療に関する患者の相談に適切に作成された。

のための研修会の実施について対応できる医師、看護師等の医療注意喚起について

クリミア・コンゴ出血熱に係る従事者を育成するため「平成 年

/ a
d q
i i
n a
/ k
p i
j z
.
o
/
g a
.
k
h
i i
n z
.
/
w i
f
d
w p p
.
w e 2
/ / 2
/ s 8
:
e 0
p
g 6
t a
t
1
h m
0
i 2

○国立感染症研究所「ジカウイル

ついて
度人生の最終段階における医療体

日医と標記協議会の共催、 月

ス感染症診療 Q ＆ A」ＵＲＬ

厚労省発（日医経由）通知。ス

ペインのマドリッドにおいて西考えられるクリミア・コンゴ出血ヨーロッパで最初の国内感染例と「定期の予防接種等による副反制整備事業」を実施しており、今る神戸大学から当日のプログラム

国を含めた発生地域への渡航者が熱の発生が確認された。同感染症

医療機関を受診した場合は、同感

は一類感染症であり、厚労省は同
厚労省発（日医経由）通知。Ｂ

応の報告等の取扱いについて」の型肝炎のＡ類疾病への追加に伴い、月１日より実施されている。併せた。

Ｐに標記リーフレットが掲載されり開始されるにあたり、厚労省Ｈ28期）対象者に対する積極的
厚労省発（日医経由）通知。同

な勧奨等について（第麻しん及び風しんの定期接種た。

取り扱いについても一部改正され

月 日施行となることから、標記

リンピック等により、日本から多大しているほか、リオ五輪・パラ

カウイルス感染症の流行地域が拡

厚労省発（日医経由）通知。ジ

意喚起の継続について

ジカウイルス感染症に関する注

う求めている。

10染症を念頭に置いた診療を行うよB型肝炎ワクチン定期接種化にて、診断書の記載要領、請求者等関連政省令が改正され平成 年

係るリーフレットの厚生労働省
日医発通知。Ｂ型肝炎ワクチン

厚労省発（日医経由）通知。精の定期接種が平成 年 月 日よ

神障害及び知的障害の認定においから、不公平が生じないよう標記の詳細な日常生活状況を把握するれた。資料は厚労省ＨＰ掲載。

○リーフレット掲載ＵＲＬ

1

ための照会文書についても作成さ

10

1

2

ガイドラインが策定され、本年９HP への掲載について

一部改正について

年度は全国８ブロック、 ヵ所で研修会が実施される。近畿ブロック開催分のうち平成 年２月 日「国民年金・厚生年金保険 精神等の詳細が案内された。

㈰の神戸開催に関し、受託実施す19

ツ医と運動指導者の連携による糖尿病予防」をテーマに開催される。

12て地域差があると確認されたことン」等の策定及び実施について

95

f
d
p
.
6
5
1
4
3
1
0
0
0
0
/
u
k
o
y
k
u
o
k
n
e
K
-

7

の障害に係る等級判定ガイドライ

［原理事］

29

28

昭 和 35 年 1 月 27 日

l
m
t
h
.
1
4
0
0
3
1
0
0
0
0
/
u
o
d
u
o
h

月 日分─

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧
─
9

健康日本 推進全国連絡協議会［藤岡理事］
211

日 ㈮、 日 医 会 館。
「健康スポー

28

28

11

4

（6）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

/
f
t
s
/
p
j
.
o
g
.
w
l
h
m
.
w
w
w
/
/
:
p
t
t
h

/ 0
e0
l
i
0
f 0
/
p 0
j
.
9
o
0
g 1
.
w l u
h
o
m h
. u
w o
j
w u
w k
/ a
/ i
s
:
p
e
t S
t
h 6
0

ある。このことから厚労省は、都後に医療機関を受診する可能性がくの者が流行地域に渡航し、帰国分把握したうえで接種すること等

し、予診の徹底など健康状況を十種に際しては被災者の状況を考慮を実施して差し支えないこと、接る通知を発出した。

定期接種として取り扱うよう求め機関に上記による接種の場合でも対し、管内市町村および関係医療

緩和等を行うことが可能となった。

基づくサ高住の登録基準の強化・安定確保計画を定め、当該計画に

年８月 日、岩手県下閉伊部岩泉

厚労省発（日医経由）通知。本

ついて害対策及び入所者の安全の確保に

社会福祉施設等における非常災

道府県等に渡航者に対する注意喚［赤﨑理事］が記載されている。
平成 年度地方財政措置における教職員のストレスチェック関係

において、台風 号に伴う災害に費用の新設について
日医発通知。平成 年 月のス

厚労省発（日医経由）通知。日症例）の発生について

ジカウイルス感染症患者（輸入起の継続を依頼するとともに、医療機関等には診療時に渡航歴の確

─ 月 日分─トレスチェック制度開始を踏まえ、より、多数の入居者が亡くなると町の認知症高齢者グループホーム

本国内でベトナム在住の女性１名

メンタルヘルスを中心とした教職12確定した。国内のジカウイルス感

検査の結果、標記感染症の陽性がに東京都内の地方衛生研究所での日医から文部科学省に対し教育委員 の 健 康 管 理 の 充 実 を 図 る た め、す通知が発出された。

を受け、厚労省より注意喚起を促

いう痛ましい事故が発生したこと対するストレスチェック関係費用

認知症短期集中リハビリテーショ

定期接種を受けることが困難な者

記災害のために居住地の市町村で厚労省発（日医経由）通知。標も政令の対象年齢である〝生後１早期に同ワクチンを接種した場合医学的に必要と判断されて出生後で」とされている。しかしながら、に至った時から生後９月に至るまて標準的な接種期間は「生後２月

律の一部改正）等の施行ついて齢者の居住の安定確保に関する法

関係法律の整備に関する法律（高るための改革の推進を図るための地域の自主性及び自立性を高め

催、 月 日㈯、大阪府立国際会

全国老人保健施設協会・日医共

のご案内

ン研修
（医師対象）～【西日本会場】

が居住地以外の市町村で予防接種

記法律が一部改正されたことによ［北神理事］られた。

に係る地方財政措置が新たに講じいたが、平成 年度から教職員に

平成 年度認知症ケア研修会～

員会としての産業医、保健師等の年２月以降では確保について予算措置を要望して染症患者の発生は 例目（全て輸
入症例）
、平成
８例目。
出生後早期のB型肝炎ワクチン接種の取扱について
厚労省発（日医経由）通知。Ｂ

を希望する場合の取扱いが示され歳に至るまでの間〟の範囲内であり、市町村についても高齢者居住

厚労省発（日医経由）通知。標た。当該者については予防接種実ることから、厚労省は都道府県に

  28が発疹等の症状を示し、９月 日

27

認等を求めている。

［山科理事］
平成 年度病床機能報告制度の実施について…前号「各種お知らせ」掲載。
［春日理事］
厚生労働省「平成 年度 動物由
来感染症対策技術研修会」の開催
について

10

21

月 日、赤坂区民センター区

31

議場。

12

民ホール。

10

型肝炎ワクチンの定期接種におい

28

11

9

28

施依頼書がない場合でも予防接種

種の取扱いについて

28

28

28

28

平成 年台風 号に伴う予防接
10

10

28

11

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（7）各種お知らせ①各種製剤の医薬品医療機器
法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正
左記製剤の効能・効果等が変更されたことに伴い、保険適用上の取扱いに関する留意事項が一部改正されました。

可能となりました。

コルヒチン

一般名
販売名
コルヒチン錠 ㎎「タカタ」
会社名
高田製薬㈱

③検査料の点数の取扱い
中医協総会において、次の臨床検査を保険適用することが承認されました。

詳細は日医雑誌 月号または日品の保険上の取扱い等」）、③のバーズルーム（医療保険「医薬※ ①、 ② の 詳 細 は 日 医 Ｈ Ｐ メ ン

バーズルーム（医療保険「地震につきましては、日医ＨＰメン

療保険および介護保険等の情報れる鳥取県中部地震に関する医保険「新たに保険適用が認めら

医ＨＰメンバーズルーム（医療害時における介護保険等に関す等に関する情報」
・介護保険「災などの災害時における保険診療「エチゾラム（商品名：「デパス」

投薬期間の制限⑤エチゾラム及びゾピクロンのる情報」）をご覧ください。

れ た 検 査・ 医 療 機 器 等 」）をご

年鳥取県中部地震に覧ください。

④平成

おける保 険診 療 等に関する取扱い

薬 効 分 類： 精 神 安 定 剤 ）」及び「ゾピクロン（商品名：「アモバ

等
部地震による被災に伴い、被保険ン」等 薬効分類：睡眠障害改善厚労省より、平成 年鳥取県中者証提示等の保険診療に関する取測定科目

被災者が被保険者証等を保険医

い、掲示事項等告示が一部改正さ向精神薬に指定されたことに伴日から麻②公知申請に係る事前評価が抗ＭＤＡ５抗体、抗Ｍｉ‐２抗療機関に提示できない場合は、氏れ、診療報酬上の投薬期間を平成

月

剤）
」が平成

終 了し、
医薬品医療機器法

体、抗ＴＩＦ１‐γ抗体

名、生年月日、電話番号等連絡先

年扱いについて事務連絡が発出されに基 づく承 認 事 項の一部 変

商品名していた下記の１成分１品目につｉ‐２テストＭＥＳＡＣＵＰ ａｎｔｉ‐Ｍ

ＤＡ５テスト

できない場合の取扱いについても

医療券等を指定医療機関等に提示る こ と や 公 費 負 担 医 療 に お い て、薬及び向精神薬取締法に規定する

14

年 月１日以降は 日分を限度

1130

覧ください。

品の保険上の取扱い等」）をご

バーズルーム（医療保険「医薬※詳細については日医ＨＰメンとされることになりました。

28

ています。

更 承 認がなされた医 薬 品のを申し立てることにより受診でき

いて、追加が予定されていた効能・示されています。
ＩＦ１‐γテストＭＥＳＡＣＵＰ ａｎｔｉ‐Ｔ

月 日付で承認されたため、公知

28

申請の取扱いによらず保険適用が※右記の詳細、または今後発出さ効果及び用法・用量が平成 年９公知申請に係る事前評価が終了

ＭＥＳＡＣＵＰ ａｎｔｉ‐Ｍ

10

トールカプセル２００㎎

1228

保険上の取扱い28●ヴィキラックス配合錠及びレベ

28

0.5

平成 年 月１日保険適用分
10

28

28

昭 和 35 年 1 月 27 日

（8）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（9）平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可―国保連合会・支払基金―
奈良県国民健康保険団体連合会および診療報酬支払基金奈良支部における年末・年始の診療報酬請求書等および特定健康診査結果報告（費用請求）の提出につきましては、下記のとおりご協力をお願いいたします。

診療報酬請求書等（国保は高齢者医療含む）

特定健診結果報告

平成 28 年 12 月受付（11 月診療分）

国保連合会

支 払 基 金平成 28 年
12 月 8 日（木）平成 28 年
12 月 10 日（土）平成 29 年 11 月受付（12 月診療分）

平成 29 年 1 月 10 日（火）平成 28 年 12 月受付（11 月実施分）

平成 28 年 12 月 5 日（金）平成 29 年 1 月受付（12 月実施分）

平成 29 年 1 月 5 日（木）平成 29 年 1 月 5 日（木）※12/28（水）から1/3（火）まではオンライン請求できません※国保の診療報酬請求書等 12 月受付は、オンライン請求の場合も 12 月 8 日（木）までに確定される
ようお願いいたします。
また、福祉医療費自己負担額明細書についてもあわせてご協力をお願いいたします。
※社保の診療報酬請求書等の締切日は 12 月 10 日（土）ですが、年末年始の休日により、業務処理機関が例月より少ないことから、早期提出にご理解ご協力をお願いいたします。

⑥助成金の申請等の勧誘について

本年７月頃より、助成金事務局と称する企業が、全国の医療機関に対し「厚生労働省推奨」として、雇用関係の助成金の案内を行っているとして、日本医師会から情報

厚生労働省が所管している助成提供がありました。

金の申請代行を請け負って、手数料を受け取るビジネスと思われます。

しかしながら厚生労働省では「厚生労働省推奨」という表現に対し、法規制や指導を行うことは難しいとの見解を示しています

が、同省が当該企業の申請代行業

務を推奨しているかのような誤解を与える恐れがあるとも言えます。

企業等から何らかの勧誘があった場合には、関係行政機関への確認など適切な対応をお願いいたします。

⑦ 年末・年始の「診療報酬請求書」「特定健康診査結果の報告（費用請求）」の受付平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

【国

保

一

般

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（10）─奈良県国民健康保険団体連合会より─】

種

入

別

全

高齢受給者

国

一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
全て

14.8

3,893

57,422

1.6

926

1,468

般

18.2

2,731

49,810

1.5

920

1,405

6.7

6,152

41,450

1.5

543

841

未就学者（６歳未満）
奈

高

齢

９割

14.3

4,331

61,821

1.6

1,033

1,626

良

受給者

７割

11.9

5,224

62,360

1.5

1,026

1,543

県

一

般

16.2

3,312

53,727

1.5

1,041

1,570

6.5

7,053

45,891

1.5

571

837

未就学者（６歳未満）

全国分の高齢受給者分は 元データの関係で９割、７割 込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
14.6

4,036

58,954

1.6

1,075

1,679

国

被扶養者

16.5

3,313

54,660

1.5

951

1,466

未就学者（６歳未満）

5.2

4,342

22,581

1.6

536

848

本 人

11.5

4,697

53,899

1.5

1,266

1,915

被扶養者

16.9

3,016

50,890

1.5

1,109

1,629

―

―

―

1.0

371

371

入

院

奈

全

本 人

良
県

未就学者（６歳未満）

退職者の高齢受給者はなくなりました

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

18.4

2,910

53,430

1.8

909

1,672

７割

15.3

3,765

57,667

1.7

980

1,662

９割

17.5

3,157

55,275

1.8

1,031

1,837

７割

14.8

4,188

61,976

1.6

1,067

1,744

７割は 現役並み所得者

（11）平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑧ 医療保険医科診療平均点数（平成28年5月）【社

保─奈良県社会保険診療報酬支払基金より─】

高齢受給者・本人・家族
種

入

別

外

全
国

5,441.2

47,690.5

1.4

810.4

1,104.3

10.9

3,976.3

43.331.7

1.4

698.9

981.1

6.6

6,197.9

40,666.4

1.6

523.9

833.3

本人

10.3

5,851.6

60,481.5

1.5

964.4

1,409.2

家族

14.4

4,103.5

58,888.6

1.5

936.8

1,446.8

7割

10.5

5,585.6

58,646.6

1.5

1,017.2

1,562.4

一般

13.5

4,341.8

58,761.0

1.6

923.7

1,513.5

本人

8.7

5,441.7

47,294.6

1.4

912.6

1,237.6

11.1

4,109.5

45,768.9

1.4

752.1

1,046.9

6.7

5,934.1

39,656.7

1.5

547.0

842.7

本人

10.0

6,210.1

62,258.5

1.4

1,041.5

1,504.6

家族

14.1

4,523.9

63,918.3

1.5

1,099.8

1,634.3

7割

9.8

4,319.2

42,328.6

1.5

1,064.7

1,636.5

一般

12.9

4,458.5

57,642.6

1.6

1,100.0

1,752.4

家族（未就学者除く）

家族

70歳未満

院

8.8

（未就学者）

65歳以上

入１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

65歳未満

院

高齢者

65歳未満

家族

（未就学者除く）

奈

家族（未就学者）

良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（12）

開 催 案 内講 演 会 名日医生涯教育単位数

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先

【内容】
奈良労働局労災補償課職員による労災診療費算定基準等の解説 （公財）労災保険情報センター

労災診療費算定実務研修会

労災医療部
・対象者：医療機関の実務担当者
労災医療支援室・受講料：無料
11/17（木）・ご持参いただきたいもの：「労災診療費算定 ☎ 03-5684-5516
13:30 ～ 16:00
実務講座（平成 28 年度版）」労災保険情報 FAX 03-5684-5521
奈良県医師会館
センターの補償保険支援契約医療機関にはセ
奈良県医師会ンターから送付済。
県医師会員医療機関には、当日１冊配布予定。 医療第二課 吉川
また、同センターへの追加注文も可能（1 冊 ☎ 0744-22-8502
2,199 円）。
なお、当日は会場での販売はありません。

第32回地域医療連携講座 11/17（木）1.5 単位CC：(36) (58)【講演】14:00～15:00
緑内障について奈良県西和医療センター部長 渡邉

14:00 ～ 15:30
15:00～15:30
奈良県西和医療センター 【講演】褥瘡対策について眼科
千博 奈良県西和医療センター
患者支援センター☎ 0745-32-0505

奈良県西和医療センター皮膚科部長 横井 祥子

奈良県産婦人科医会
研修会
1 単位
CC：(15)

第69回
病診・病病連携医療講座「症例から学ぶ
最近のトピックス」
1.5 単位CC：(10) (73)

第24回
奈良痛みの治療研究会
1 単位
CC：(26)

第38回「奈良県中和の病診連携の会」
2 単位
CC：(14) (19)

11/17（木）18:45 ～ 20:00
奈良県医師会館【特別講演】19:00～20:00
婦人科癌化学療法の近未来予想図
埼玉医科大学奈良県産婦人科医会
国際医療センター ☎ 0744-22-8502
婦人科腫瘍科部長 藤原 恵一

【講演】14:00～15:30
11/17（木）奈良県総合医療センター
14:00 ～ 15:30 院内キドニーサポートチームの活動について
患者支援センター
奈良県総合医療センター
奈良県総合医療センター 循環器・腎臓内科 ☎ 0742-46-6001
2 階会議室医長 丸山 直樹、他

11/19（土）16:00 ～ 18:00
橿原ロイヤルホテル【特別講演】17:00～18:00
帯状疱疹－小豆島における疫学研究から分かってきたこと 奈良県立医科大学

奈良県立医科大学 皮膚科学教室 麻酔科
教授 浅田 秀夫 ☎ 0744-22-3051 ㈹※参加費：1,000 円（研修医、コメディカルス
タッフは無料）※終了後、情報交換会【講演】14:35～15:35
災害訓練を実施した振り返りと今後の展望について、他3題 大和高田市医師会

大和高田市立病院 ☎ 0745-23-6791
11/19（土）副看護局長 治田 美津子、他 3 名
14:30 ～ 17:00
大和高田市立病院 3F 【講演】 15:50～16:50
北葛城地区医師会
大会議室
大和高田市立病院に☎ 0745-23-2431

放射線治療科ができて現状、今後
大和高田市立病院 放射線治療科部長 横川 正樹（13）平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【一般講演】18:45～19:15
奈良県立医科大学におけるアセナピンの使用経験、他1題
第12回
奈良精神科の臨床研究会 11/22（火）1.5 単位CC：(68) (70)

18:30 ～ 20:15
奈良ホテル

奈良県立医科大学
髙田

精神医学講座涼平、他１名【特別講演】19:15～20:15
精神医学における疾患とは聖マリアンナ医科大学病院 神経精神科教授 古茶 大樹
※参加費：1,000 円※奈良県薬剤師会研修会（0.5 単位）※日本精神神経学会精神科専門医制度認定（1 単位）※終了後、情報交換会

奈良県立医科大学
精神医学講座☎ 0744-22-3051 ㈹【講演】13:05～13:45
Ｂａｓｉｃ産婦人科超音波診断
奈良県立医科大学

第2回
奈良周産期臨床フォーラム 11/23（水）2.5 単位CC：(71) (72) (73)

13:00 ～ 16:00
奈良県医師会館

産科婦人科学教室
准教授 佐道 俊幸【講演】13:45～14:45
最新の3Ｄ/4Ｄ超音波装置を使いこなすコツ 奈良県産婦人科医会
ベルランド総合病院 産婦人科 ☎ 0744-22-8502
部長 峯川 亮子

【講演】15:00～16:00
妊娠中期後期の胎児スクリーニング
大阪府立母子保健総合医療センター
副部長 金川産科武司【一般講演】18:45～19:15
脳卒中予防の重要性についてストップ！NO卒中プロジェクト 11/24（木）18:30 ～ 20:15
奈良県支部学術講演会
奈良ホテル

1.5 単位CC：(73) (78)

一般社団法人生駒市医師会
1.5 単位CC：(61) (62)天理よろづ相談所病院 神経内科部長 末長 敏彦

日本脳卒中協会【特別講演】19:15～20:15
奈良県支部
新たな疾患概念～ＥＳＵＳ（Embolic☎ 0743-74-8660
Stroke of Undermined Sourse)とは東京都済生会中央病院 神経内科部長 星野 晴彦
※終了後、情報交換会

11/25（金）14:00 ～ 15:30
生駒メディカルセンター
3 階会議室【特別講演】14:00～15:30
一般社団法人変形性膝関節症の病態と治療－保存的治療を中心に－ 生駒市医師会院長

白庭病院 ☎ 0743-75-3535
小林 章郎【ミニレクチャー】16:00～17:00
心不全ガイドラインについて、他1題
第45回奈良循環器・腎臓病診連携の集い
2 単位
CC：(10) (42)

奈良県立医科大学 第一内科
講師 川上 利香、他１名

奈良県立医科大学
11/26（土）第一内科
15:40 ～ 18:00 【特別講演】17:00～18:00
大動脈解離の診断と治療☎ 0744-22-3051 ㈹橿原ロイヤルホテル
杏林大学医学部 第二内科教授 吉野 秀朗
※参加費：500 円※終了後、情報交換会

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

宇陀地区医師会
学術講演会
1.5 単位CC：(65) (66)

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

（14）

連 絡 先

【特別講演】17:00～18:30
日常診療に役立つ過活動膀胱、
11/26（土）夜間頻尿の豆知識 宇陀地区医師会
17:00 ～ 18:30
美榛苑会議室名古屋大学大学院医学系研究科 ☎ 0745-96-9920
講師 松川 宜久

※終了後、情報交換会

大和郡山市医師会
学術講演会
1 単位
CC：(8) (73)

奈良県眼科医会
学術定例会
3 単位
CC：(8) (9) (11) (12)11/26（土）16:00 ～ 17:30
グランドサンピア奈良【特別講演】16:30～17:30
Ｃ型慢性肝疾患の最新治療※終了後、情報交換会

大和郡山市医師会
ＪＣＨＯ大阪病院 ☎ 0743-57-8743
院長補佐 伊藤 敏文【特別講演】15:00～16:30『感染性角膜炎診療ガイドライン』は
いかに改訂されたか

鳥取大学
11/27（日）教授
13:00 ～ 18:00
16:30～18:00【特別講演】
奈良県医師会館

眼科学教室
井上 幸次 奈良県眼科医会☎ 0744-22-8502

高齢者の眼を科学する（藤原京ＥＹＥスタディ）
奈良県立医科大学 眼科学教室
教授 緒方 奈保子

第37回
奈良県公衆衛生学会
6 単位
CC：(8) (11) (12) (13) (14) (82)

【一般演題】9:00～12:00
難病指定医への就労支援調査からみえた課題、他31題
特定非営利活動法人

奈良難病連

12/1（木）小川 みどり、他 31 名
奈良県公衆衛生協議会
9:00 ～ 17:00【基調講演・シンポジウム】13:10～16:30 ☎ 0744-47-3160
奈良県医師会館

妊娠・出産・子育ての切れ目ない
子育て支援の推進
大阪府立母子保健総合医療センター
母子保健情報センター
センター長 佐藤 拓代

第31回
奈良県臨床細胞学会
学術集会
2 単位
CC：(9) (10)

【教育講演】14:10～15:30
乳腺穿刺吸引細胞診における従来法とＬＢＣ法の細胞の見方－非浸潤性乳管癌の細胞像について－

川崎医科大学附属川崎病院
12/3（土）
14:00 ～ 17:30
奈良県医師会館【ワークショップ】15:40～17:00

病院部
奈良県臨床細胞学会
畠 栄☎ 0744-22-8502

婦人科細胞診におけるＬＢＣ法－Pros and Cons－
奈良県立医科大学 病理部
龍見 重信、他４名

橿原地区医師会
学術講演会
1 単位
CC：(79)12/8（木）
14:30 ～ 15:30
橿原観光ホテル【特別講演】  14:30～15:30
ＡＣＯＳの診断と治療
近畿大学医学部

橿原地区医師会
呼吸器・アレルギー内科 ☎ 0744-29-0888
准教授 佐野 博幸

（15）平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

平成28年度第2回奈良県医師会生涯教育講座（第60回社会保険指導者
講習会伝達講習会）
1.5 単位CC：（16）（26）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【講演】  14:30～16:00
12/9（金）奈良県医師会14:30 ～ 16:00 「食物アレルギーとアナフィラキシー」
天理よろづ相談所病院 小児科 ☎ 0744-22-8502
奈良県医師会館
南部 光彦【特別講演】  17:00～18:00
奈良県医師会皮膚科部会
乾癬性関節炎・掌蹠膿疱症性骨関節炎の最近の話題
第56回（平成28年度第2回） 12/10（土）奈良県医師会～皮膚科Drにぜひ知っていただきたい
学術講演会
17:00 ～ 18:00
脊椎関節炎症状について～ 皮膚科部会（林）1 単位
CC：（61）

奈良県小児科医会
学術講演会
奈良ワクチンセミナー
2 単位
CC：(7) (11)橿原ロイヤルホテル

大阪南医療センター ☎ 0744-22-8502
リウマチ・膠原病・アレルギー科
医長 辻 成佳【講演】16:30～17:35
予防接種の事故予防－Ｂ型肝炎ワクチンの注意点は？－、他1題
院長

崎山

崎山小児科
弘、他 1 名12/10（土）奈良県小児科医会
16:30 ～ 18:35 【講演】17:35～18:35☎ 0744-22-8502
ホテルリガーレ春日野 ロタウイルスワクチン～最近の動向～
札幌医科大学医学部 小児科学講座
講師 津川 毅※日本小児科医会「地域総合小児医療認定医」
必須研修会 10 単位※終了後、情報交換会【講演1】16:00～17:00
フレイルの高齢心不全患者に今できることは何か？
鳥取大学医学部 病態情報内科教授 山本 一博
【講演2】17:00～18:00

平成28年度奈良県医師会
スポーツ医学部会講演会 12/10（土）2 単位
CC：(19) (57)

スポーツによる筋損傷について

国立スポーツ科学センター 奈良県医師会副センター長 奥脇 透 スポーツ医学部会
16:00 ～ 18:00
奈良県医師会館※講演 1：日整会専門医資格継続単位【13】ま ☎ 0744-22-8502
たは 運動器リハビリテーション資格継続単位（どちらか１単位）
講演 2：日整会専門医資格継続単位（【2】か【8】のどちらか）または スポーツ医資格継続
単位（どちらか１単位）
上記受講料：各 1,000 円※日本医師会認定健康スポーツ医認定講座（再研修会）2 単位

【講演 】13:45～14:15
高次脳機能障害の支援制度について

第2回
高次脳機能障害研修会
2 単位
CC：(6) (29) (78)

奈良県障害者総合支援センター・
高次脳機能障害支援センター
12/10（土）支援コーディネーター（精神保健福祉士） 奈良県障害者総合支援センター・
13:30 ～ 16:00
河地 睦美 高次脳機能障害支援センター
県営福祉パーク☎ 0744-32-0205【講演】14:15～15:45

高次脳機能障害の診断とリハビリテーション

滋賀県立成人病センター リハビリテーション科
科長（医師） 川上 寿一

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

（16）

連 絡 先

【情報提供】  14:10～14:30
奈良県の結核の現状について

平成28年度感染症対策
医師等研修会
2 単位
CC：未定

奈良県医療政策部保健予防課
参事 根津 智子
12/15（木）14:00 ～ 16:00
講演：奈良県医師会 【講演】  14:30～16:00
テレビ中継：奈良市医師会館 見逃し事例から学ぶ結核の奈良県医療政策部
保健予防課内奈良県結核予防会☎ 0742-23-3991

早期発見のポイント

大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター
副部長・感染症センター長 田村 嘉孝【講演1】15:15～16:15
チェックリストを利用した医療安全対策

奈良県立医科大学 整形外科
学内講師 重松 英樹

第107回教育研修講演会
2 単位
CC：(7) (62)12/17（土）
15:15 ～ 17:30
奈良県医師会館【講演2】16:30～17:30
悪性軟部腫瘍の診療と問題点

奈良県医師会
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 整形外科部会（整形外科学） ☎ 0744-22-8502
教授 尾﨑 敏文
※日整会教育研修認定（受講料：各 1,000 円）
講演 1：専門医資格継続 1 単位【14-1】
講演 2：専門医資格継続 1 単位（【5】か【13】のどちらか）または運動器リハビリテーショ
ン 1 単位

平成 28 年度 奈良県医師会産業医部会 産業医研修会
日時

12 月 1 日㈭１４：３０～
１７：００

12 月 8 日㈭１４：３０～
１７：００

12 月 22 日㈭１４：３０～
１７：００

場

所

株式会社
クラブコスメチックス
五條工場
五條市住川町 888-4[ 自家用車厳禁 ]奈良県医師会館
2 階 会議室

奈良県医師会館
3 階 講堂

研

修

内

容

演

者

単

位

基礎・実地
職場の安全衛生活動について
職場巡視と討論

事業所担当者

２.５単位
生涯・実地
２.５単位

産業医による職場巡視と職場改善－事例から学ぶ－

ストレスチェック制度について－ストレスチェックと医師による面接指導－

奈良産業保健総合支援センター
産業保健相談員
天理大学体育学部

教授 近藤 雄二

奈良産業保健総合支援センター
産業保健相談員

臨床心理士 豊田 直子※ 12/22 のストレスチェック制度については、講師は違いますが 8/4、9/29 開催分と内容は同じです。
また、奈良産業保健総合支援センターが 4 ～ 7 月に開催した研修会とも内容は基本的に同じです。
※実地研修会は、先着定員 50 名です。
※ 12/1 事業所実地研修会は、自家用車での参加はできません。奈良県医師会館に配車するバスをご利用ください。
なお、徒歩、タクシー等による直接の参加は可能です。
※ 参加お申し込みは、奈良県医師会産業医部会（☎ 0744-22-8502）まで必ずご連絡ください。

基礎・実地
２.５単位
生涯・実地
２.５単位
基礎・後期
２.５単位
生涯・専門
２.５単位

（17）

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

各 種 健 康 相 談
相談の種類

目の健康相談内科疾患に関する健康相談

日時

11月 8日（火） 14:00～15:00
12月13日（火） 14:00～15:00

11月25日（金） 14:00～15:00
12月26日（月） 14:00～15:00

開催場所

予約の有無

県医師会館

予約不要

県医師会館

予約必要

連 絡 先

県医師会
☎0744-22-8502

精神科に関する健康相談

11月25日（金） 15:00～16:00
12月15日（木） 10:30～11:30

県医師会館

予約必要

整形外科に関する健康相談

12月20日（火） 14:00～15:00

県医師会館

予約必要
※受付締切12月19日(月)平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

●

開 会

の 辞

●

奈良県医師会会長挨拶●

奈良県医師会医学会長挨拶●

学術奨励賞授与●

表彰状等授与並びに記念品贈呈
知事表彰
各受賞者に記念品
退職代議員に感謝状並びに記念品
退職地区会長に感謝状
医療従事者永年勤続表彰

●

来 賓

祝 辞

●

祝 電

披 露

●

特 別

講 演（15：30～）

●

閉 会

の 辞

●

懇 親

会（16：30～）

平成 28 年度奈良県医師会創立記念式典並びに医学会総会を開催いたします。
より多くの皆様のご参加をお願いいたします。
※ 参加されます会員は所属地区医師会へご連絡ください。
※ 受賞者には別途ご案内をお送りいたします。

（18）

（19）

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

第10回 日本褥瘡学会・
奈良県在宅褥瘡セミナー

11月20 日（日）9：30（

2016 年

受付開始
9：00）～ 16：50

会場：おやさとやかた南右第二棟 3 階 会議室、4 階「陽気ホール」

奈良県天理市守目堂町 252

定員：350 名 参加費：2000 円（昼食代含む）※参加費は事前振込となります。セミナー当日、振込控えをご持参ください。
対象者：医師、看護師、薬剤師、理学・作業療法士、（管理）栄養士、ケアマネジャー、ヘルパーなど● 開会挨拶

天理よろづ相談所病院 在宅世話どりセンター● 教育講演１ 「在宅における褥瘡管理の推進」

センター長

中村

義徳

天理よろづ相談所病院 在宅世話どりセンター● 教育講演２ 「在宅での管理の基本・褥瘡発生とアセスメント」

中村 義徳

市立奈良病院 形成外科医師 大谷 一弘● ランチョンセミナー （※当日先着順で受付 ただし「在宅褥瘡管理者」届出希望の方は A 会場となります）
A 会場 「褥瘡の予防と管理：スキンケア・圧迫/ずれ・栄養」
奈良県総合医療センター 皮膚・排泄ケア認定看護師

B 会場「緩和ケアにおける地域連携～当院での取り組み～」

C 会場「ここだけはおさえておきたい在宅・施設での感染管理(仮)」奈良県立医科大学附属病院● 教育講演３

訪問看護ステーションなでしこ

がん看護専門看護師

中村由美

訪問看護認定看護師 志茂友紀子「褥瘡の予防と管理：体圧分散寝具の選択基準」
大和郡山病院 皮膚・排泄ケア認定看護師 藤崎 栄子● 教育講演４ 「褥瘡の予防と管理：リハビリテーション」 訪問看護ステーションたいむ 理学療法士● 教育講演６ 「褥瘡の治療：薬剤・創傷被覆材」

天理よろづ相談所病院 皮膚科部長
テキストのご案内● 企業展示 （※企業展示は午後からです）
奈良県医師会

副会長

竹村

吉田

信也

大和高田市立病院 皮膚・排泄ケア認定看護師 堀井さゆり● 教育講演５ 「褥瘡の分類：DESIGN-R® の評価」

● 閉会挨拶

山内 愛子

恵史

田邉

※今回のセミナーは、『在宅褥瘡予防・治療ガイドブック』(編集：日本褥瘡学会 照林社 定価￥2,600 円＋税)をテキストとして使用します。
（会場にて販売もします）
当日テキストはお持ちにならなくても聴講は可能です。

※本セミナー受講者は、日本医師会生涯教育単位が取得できます。
《学会専門（認定）医制度の 27 学会についても単位互換（http:www.med.or.jp/cme/about/tannigokan.html 参照）が認められます。》※他に奈良県病院薬剤師会の生涯教育研修の認定単位、日本薬剤師研修センターの研修認定薬剤師制度による単位が取得できます。

（http://www.jspu.org/jpn/event/topic3.html）
日本褥瘡学会ホームページ
よりお申し込みください【詳しくは裏面をご覧ください】
日本褥瘡学会ホームページよりお申し込みください

参加申込方法※定員になり次第締め切らせて頂きます【事前申込制】 申込締切：2016年11月11日(金) 正午 ※当日の参加申込・お支払いはできませんのでご注意ください主催：日本褥瘡学会奈良県在宅褥瘡セミナー実行委員会
世 話 人 ： 天理よろづ相談所病院
奈良医療センター

在宅世話どりセンター

看護部

中村

義徳

宇尾ユミコ

後援：奈良県医師会、日本看護協会、奈良県看護協会、全国訪問看護事業協会、日本訪問看護推進団体、日本薬剤師会、奈良県薬剤師会、日本病院薬剤師会、奈良県病院薬剤師会、日本介護支援専門員協会

洋平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

（20）

（21）

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

総務省からのお知らせ『電波の安全性に関する説明会』を奈良市で開催
電波の安全性に関して行政・医療電磁環境・医学（生体電磁気学）各分野の専門家を招いて説明会を開催し、より多くの市民の方々に安全で安心できる電波環境についての認識を高めていただくことを目的として開催します。
１

開催事業名

２
３
４

開催日時
開催場所
説明者及び
説明内容

５

主催・後援

６

参加対象

７
８

定
員
参加費

「電波の安全性に関する説明会」【http://www.soumu.go.jp/soutsu/kinki/01sotsu07_01000888.html】
平成 28 年 12 月 9 日（金）13：30~16：20 （受付 13：10 から）
奈良市商工会議所 大ホール （５階）
説明１ 「電波の安全性に関する総務省の取組」
近畿総合通信局 安永 望 電波監理部長
説明２ 「医療現場において安心安全に電波を利用するための手引きと無線通信導入の手順」
佐賀大学大学院工学系研究科 教授 花田 英輔 氏
説明３ 「電波と健康  ～国際動向とトピックス～」
京都大学生存圏研究所
特任教授 宮越 順二 氏
主催：近畿総合通信局
後援 ( 予定 )：奈良県、奈良市、奈良県医師会、近畿情報通信協議会
一般市民、医療関係者、教育関係者、交通機関関係者、通信関係事業者、
近畿情報通信協議会員等（電波に関心のある方ならどなたでも）８０名（予定）無料★参加には事前申し込みが必要です
件 名：電波の安全性に関する説明会参加申込み①会社名・団体名（個人参加の場合は不要）②参加者氏名（複数の場合は全員の氏名を記入）③連絡先（電話番号など）④質問があればご記入ください（質問は 11/30 までに）
電子メール（kinki-kankyou@soumu.go.jp)
ファクシミリまたは

06-6920-0612 でお申し込みください

いただきました質問には、会場でお答えします。
（類似質問の包括回答や回答できない場合もありますのでご了知願います。）【会場】
会場：奈良市商工会議所

【案内図】
５階

大ホール

奈良市登大路町３６－２
電話：0７４２-４６-６２２２
・近鉄奈良駅（１番出口）から徒歩１分
・JR 奈良駅から徒歩約１５分定員になり次第締め切ります。

次の事項を記入して平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

（22）

（23）

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平成２8 年度
奈良県のがん診療に携わる医師のための

まほろば PEACE 緩和ケア研修会
国の「がん対策推進基本計画」（平成 24 年６月）では、「がん診療に携わる全ての医療従事者が基本的な緩和ケアを理解し、知識と技術を習得すること」、また、「特に、がん診療連携拠点病院では、自施設のがん診療に携わる全ての医師が緩和ケア研修を修了すること」を目標としています。
奈良県では、がん診療連携拠点病院等が平成 21 年より「まほろば PEACE 緩和ケア研修会」を開催しております。
本年も、がん診療に携わる医師が緩和ケアについての基本的な知識を習得し、がん治療の初期段階から緩和ケアを提供されることを目的に、緩和ケア研修会を開催します。
◆対象
がん診療に携わる医療従事者
◆開催予定
日 程

担当医療機関

お問い合せ先第 53 回

12 月 10 日 （土）12 月 11 日 （日）済 生 会 中 和 病 院☎（0744）43-5001（代）
内線7875 医事課

第 54 回

1 月 7 日 （土）1 月 8 日 （日）奈良県立医科大学附属病院☎（0744）22-3051（代）
内線3279 病院管理課○各研修会の詳細につきましては、担当医療機関が個別に広報しますので、病院のホームページやお問い合せ先等でご確認ください。
◆内容 （各研修会は２日間で実施し、内容の順番は担当医療機関で異なります。）

・講義 緩和ケア概論
・講義 つらさの包括的評価と症状緩和・講義 がん性疼痛の評価と治療
・G 演習 疼痛事例検討・G 演習 療養場所の選択と地域連携
・講義 呼吸困難※ G 演習・・・グループ演習

消化器症状
・講義
・RP
オピオイドを開始するとき
・講義 気持ちのつらさ
・講義
せん妄
・RP
コミュニケーション
・その他

RP・・・ロールプレイング

この研修会は、「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会の開催指針」 の標準プログラムに準拠した単位型研修会です。 Ａ課程 （開催１日目） の修了者は必ず受講日の翌年度末までにＢ課程 （開催２日目） を修了してください。

奈良県平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可県
月日
11/15 ㈫

医

行

師

会

事

日医理事会（日医）
第2回都道府県医師会長協議会（日医）

予

定

（24）

表

月日

行

事

2㈮

不妊電話相談平成28年度第6回近医連常任委員会
（神戸ポートピアホテル）
近医連保険担当理事連絡協議会
（〃）
近医連常任委員・保険担当理事合同懇談会
（〃）
平成28年度臨床細胞学会総会・第31回学術講演会

16 ㈬第23回県医理事会
2016年度首都直下地震を想定した衛星利用実証実験
（防災訓練）（ＴＶ会議システム）
3㈯

17 ㈭

県医広報委員会
労災診療費算定実務研修会
県産婦人科医会理事会
県産婦人科医会研修会

18 ㈮

不妊電話相談

4㈰
5㈪

19 ㈯

平成28年度大阪府医・近医連共催「健康スポーツ医学講習会（前期）」（20日まで）
（大阪府医師会館）
県医看護専門学校戴帽式

県医勤務医部会理事会

6㈫

20 ㈰

7㈬

第24回県医理事会

21 ㈪

8㈭

社保・国保審査委員合同会議打合せ会
産業医研修会9㈮社会保険指導者講習会伝達講習会
不妊面接・電話相談
奈良県医師会皮膚科部会役員会・第56回（平成28年度第2回）学術講演会
（橿原ロイヤルホテル）
平成28年度県医スポーツ医学部会役員会・総会・講演会

22 ㈫
23 ㈬

県産婦人科医会研修会（勤労感謝の日）

24 ㈭県医創立記念式典並びに県医医学会総会

10 ㈯

25 ㈮

不妊電話相談県医麻酔部会研修会
精神科に関する健康相談
内科疾患に関する健康相談

11 ㈰

26 ㈯

平成28年度全国医師会勤務医部会連絡協議
（リーガロイヤルホテル大阪）
公開講座「介護予防in奈良」
（県医リハビリテーション医部会）
第29回（平成28年度）
日本医師会健康スポーツ医学講習会〔後期〕
（27日まで）（日医）

12 ㈪奈良産業保健総合支援センター産業医研修会

13 ㈫目の健康相談14 ㈬第25回県医理事会

15 ㈭

県医学校医部会理事会

16 ㈮

不妊電話相談28 ㈪17 ㈯第107回県医整形外科部会例会・教育研修講演会

29 ㈫

18 ㈰

27 ㈰

30 ㈬

12/1 ㈭眼科医会定例会・ＣＬ継続研修会

第11回地区会長協議会
平成28年度都道府県医師会医事紛争担当理事
連絡協議会（TV会議中継）
公衆衛生学会(奈良県公衆衛生協議会）
産業医研修会（クラブコスメチックス）（世界エイズデー）

19 ㈪
20 ㈫

日医理事会（日医）
整形外科に関する健康相談21 ㈬第12回地区地区会長協議会
第24回まほろば歴史文化講座（県医看護専門学校）

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（25）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

会
【入

会】

員

の

異

動（9月分）
届出：平成 28 年 9 月 8 日〜平成 28 年 10 月 5 日

地区名

種
県医

別
日医

氏

名

郡

A

A1

岩城

雅美

大和郡山市新町 305-92

A

A1

西﨑

和彦

大和郡山市藤原町 2-18 平井ビル 1 Ｆ にしざき内科クリニック

B

竹本

好成

奈良市鶴舞西町 1-15

（社医）松本快生会西奈良中央病院

塩野裕之

生駒市乙田町 1248-1

近畿大学医学部奈良病院

山〃

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等
特定医療法人（財団）岡谷会片桐民主
診療所

月

日

H28.9.1
〃

奈

良

B

生

駒

B

橿

原

A

A1

阪井

学

橿原市田中町 104-1（医）医誠会橿原リハビリテーション病院

H28.9.16

奈

良

B

A2B

西山

裕善

奈良市右京 1-3-3（医）新生会総合病院高の原中央病院

H28.10.1

高

田

A

A1

本田

晃生

大和高田市市場 699

こどもとかぞくの診療所

種 別
県医 日医

氏

名

山家

淞世

【異

良

【退

旧

B

A2B

新

B

B

会】

別
日医

氏

名

山

B

B

西﨑

和彦

保健所

B

B

松村

忠史

橿

原

A

A1

髙橋

良和

奈

良

B

A2B

北村

天

理

B

B

【死亡退会】
地区名

種
県医

別
日医

奈

A

A1

良

自己開業または勤務先所在地
奈良市学園北 1-16-30-124

医 療 機 関 等
おくこどもクリニック
自宅会員

種
県医

地区名
郡

〃

〃

動】

地区名
奈

H28.9.13

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月日

H28.9.13

月日（独法）地域医療機能推進機構大和郡山病院

H28.8.31

自宅会員

H28.9.10

橿原市田中町 104-1（医）医誠会橿原リハビリテーション病院

H28.9.15

嘉雄

奈良市中登美ヶ丘 6-12-2（医）社団生和会登美ヶ丘リハビリテーション病院 H28.9.30

貝谷和昭

天理市三島町 200（公財）天理よろづ相談所病院

氏

名

奥

香 世

大和郡山市朝日町 1-62

自己開業または勤務先所在地
奈良市学園北 1-16-30-124

医 療 機 関 等
おくこどもクリニック

10 月 5 日現在会員数…A 会員 1,060 名、Ad 会員 9 名、B 会員 1,018 名：計 2,087 名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

〃

月

日

H28.8.5

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（26）

・病原体（ウイルス）検出患者数（平成 28 年 9 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
患
者
北部 中部
1
5

検出病原体
コクサッキー
コクサッキー
コクサッキー
コクサッキー
ヒ ト パ レ コ
ヒ ト パ レ コ
ヘ ル ペ スサイトメガロ
ヒトメタニューモ
ム ン プ ス
エ
コ
ー
ラ
イ
ノ
ラ
イ
ノ
Ｒ
Ｓ
ノ
ロ

A4
A10
B1
B5
3

1
3
1
1

2

4

6B

1
1

3
A
C

住
所
南部 その他
1

1
2

1

1
1
2
1

GⅡ

臨床診断名（症例数）
急性脳症 (4)、感染性胃腸炎 (1)、急性扁桃炎 (1)ヘルパンギーナ (1)感染性胃腸炎 (1)
無菌性髄膜炎 (3)無菌性髄膜炎・脳症 (1)、高サイトカイン血症 (2)感染性胃腸炎 (1)発疹症 (1) ※発疹症 (1) ※気管支肺炎 (1)
無菌性髄膜炎 (2)無菌性髄膜炎 (1)感染性胃腸炎・発疹症 (1)
無菌性髄膜炎・脳症 (1)喘息様気管支炎 (1)、ＲＳウイルス感染症 (1)感染性胃腸炎 (1)



※重複感染

・１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況類型

疾患名／保健所名
奈良 郡山 中和 内吉野 吉野 9 月計
結
核
6
8
7
1
22
ジ フ テ リ ア
0
腸管出血性大腸菌感染症
3
1
4
コ
レ
ラ
0
細 菌 性 赤 痢
0
3類
腸
チ
フ
ス
0
パ ラ チ フ ス
0
Ｅ
型
肝
炎
0
Ａ
型
肝
炎
0
オ
ウ
ム
病
0
回
帰
熱
0
エキノコックス症
0
デ
ン
グ
熱
0
チ ク ン グ ニ ア 熱
0
4類
つ
つ
が
虫
0
日
本
脳
炎
0
マ
ラ
リ
ア
0
ラ
イ
ム
病
0
レ ジ オ ネ ラ 症
0
レ プ ト ス ピ ラ 症
0
日 本 紅 斑 熱0
ア メ － バ 赤 痢
11
ウ イ ル ス 性 肝 炎
0
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
1
1
2
急
性
脳
炎
0
クリプトスポリジウム症
0クロイツフェルト・ヤコブ病
0
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
11
後天性免疫不全症候群
0ジ ア ル ジ ア 症
0
侵襲性インフルエンザ菌感染症
0
5類
侵襲性髄膜炎菌感染症
0
髄膜炎菌性髄膜炎
0
侵襲性肺炎球菌感染症
0
水痘（入院例に限る）
1
1
梅
毒
1
1
破
傷
風
0
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
0
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
1
1
風
し
ん
0
麻
し
ん
1
1
2
※  1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は、発生疾病のみ掲載。
2類

・STD および基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

9 月計
12
5
8
5
40
8
1

累計
99
43
42
30
340
72
2

ホームページにも記載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成28年１月からの数字を示しています。

今月のひとこと

累計
207
0
21
0
2
0
0
1
3
0
0
0
5
0
0
0
0
0
5
0
0
7
1
18
4
0
3
3
3
0
5
1
0
14
2
26
3
0
2
0
3

1398
0
453
3
6
9
2
15
11
1
0
0
38
4
5
4
7
1
147
9
29
50
12
90
19
1
5
23
68
5
11
2
0
50
9
253
12
0
5
8
59

全国（9 月）(4 類）
ブルセラ症

1例

重症熱性血小板減少症候群 5 例
ジカウイルス感染症

1例

(5 類）
播種性クリプトコックス症

7例

薬剤耐性アシネトバクター感染症 2 例

─ロタウイルス感染症の動向─

入院治療を必要とする重症のロタウイルス感染症を低減するため、わが国では 2011 年から任意接種としてワクチンが導入された。諸外国では、ワクチン導入後にウイルスの遺伝子型分布の変化が認められている。当センターでは、1999 年から継続して分子疫学的調査を実施してきた。
ワクチン導入前まで、遺伝子型 G1 株と G3 株のいずれかが主要な流行株となっていたが、ワク
チン導入直後に G1 株の変異型が現れ、奈良県でも確認されている。この変異型は、表面構造は
G1 株だが、内部構造はワクチンがやや効きにくい G2 株となっている。奈良県では、この変異型が増える傾向にあったが、昨シーズン（2015 年秋から 2016 年春）になって突然傾向が変わり、G2 株が大部分を占めた。
現在のところ、ワクチンは重症化予防に十分な効果を示しているが、遺伝子型分布の今後の動向を注視していく必要性がある。ワクチン接種児は、比較的軽症となる傾向であることを念頭に、
サーベイランス事業への協力をお願いしたい。
文責：保健研究センター 福田忠明

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（27）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良県感染症発生動向調査情報 9月報
・報告数上位 3 疾患 :（定点当たり発生数）
1 位：感染性胃腸炎（11.27）、2 位：流行性耳下腺炎（6.78）、3 位：RS ウイルス感染症（4.87）

・感染症流行状況：＊ RS ウイルス感染症・咽頭結膜熱・流行性耳下腺炎が例年より多くの報告があり、増加傾向にあった。そのため増加傾向にはならなかったが例年より多かった疾病は感染性胃腸炎・A 群溶連菌咽頭炎・伝染性紅斑であった。
＊地域的には、RS ウイルス感染症が県全域で、咽頭結膜熱は北・中和地区で、A 群溶連菌咽頭炎は中和（西）保健所と吉野保健所で、伝染性紅斑は奈良市保健所で、流行性耳下腺炎は中・南和地区で流行していた。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が中和（東）保健所よりで 48 件、郡山保健所より 22 件、奈良市保健所より 10 件、中和（西）保健所より 3 件の報告があった。
＊基幹定点では、郡山保健所より 2 件、中和（東）保健所と吉野保健所よりそれぞれ 1 件の報告があり、マイコプラズマ
肺炎は中和（西）保健所より 14 件、郡山保健所より 12 件、吉野保健所より 4 件、奈良市保健所より 1 件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

月

月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

10

月

中西 内吉野 吉野 9 月総計 平成 28 年累計 【上位 3 疾患の過去 32 年間平均と今年の比較】
200
11 15270
平成28年
平均
133
0
5
207
554
13
0
0
66
589
感染性胃腸炎
64
3
10
132
2182
133
0
7
479
6163
6
0
0
37
366
18
0
4
56
162
3
1
0
59
811
24
0
0
92
708
0
0
0
1
10
33
0
2
72
1049
58
1
24
288
1874
10 11 12
0
－
－
0
3
3
－
－
83
205
0
－
0
0
10
0
－
1
4
10
14
－
4
31
193
流行性耳下腺炎
0
－
0
0
1
0
－
0
0
99
2月

中東
2
27
16
7
133
18
7
10
22
1
10
86
0
48
0
1
0
0
0

1月

疾患名
奈良市 郡山インフルエンザ
70
RS ウイルス感染症
23
19
咽 頭 結 膜 熱
1720
A 群溶連菌咽頭炎
33
15
感 染 性 胃 腸 炎
99
107
水
痘
7
6
手 足 口 病4
23
伝 染 性 紅 斑
33
12
突 発 性 発 疹
25
21
百
日
咳
0
0
ヘルパンギーナ3
24
流行性耳下腺炎73
46
急性出血性結膜炎
00
流行性角結膜炎
1022
細 菌 性 髄 膜 炎
00
無 菌 性 髄 膜 炎
02
マイコプラズマ肺炎
112クラミジア肺炎
00
ロタウイルス感染症
0
0

11

12

10

11

12

・上位 5 疾患の 1 年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎流行性耳下腺炎

RS ウイルス感染症

Ａ群溶連菌咽頭炎
月

突発性発しんRS ウイルス感染症

9月

月

8月

月

7月

月

6月

9月

5月

8月

4月

7月

3月

6月

2月

平成28年

5月

1月

4月

12月

3月

11月

2月

1月

10月

平成27年

一般社団法人
全国医師国民康保険組合連合会
代表者会・第 回全体協議会を開催


全国医師国民健康保険組合連合

健康保険組合連合会の全体協議会
道府県にある の医師国民健康保会（略称：全医連）は、全国各都険組合（被保険者数：約 万 千

畿ブロック等で準備委員会を開催

奈良県医師国保組合では既に近から始まった国庫補助率削減につめていく必要があるとし、今年度保障費にはより安定的な財源を求の再延長を決めたが、今後の社会して、来年に向けて準備を進めていて、５年間に亘る削減措置を早が正式に決定された。

いる。

ていくとともに、５年後の医師国急に見直すよう政府に対し要求し連がもっと独自に活動を展開する

また、一般社団法人となった全医も必要であるとの考えを示された。
ホテル日航奈良︿ 全体協議会 ﹀

日本医師会など諸団体との連携を強めながら、より積極的に行動し全医連の役員により、一般社団・

道府県医師国保組合の理事長及び全体協議会に先立ち、全国各都来賓が臨席し、全国各都道府県医樋口雄一甲府市長をはじめ多数の議員、その他、後藤斎山梨県知事、

俊参議院議員、自見はなこ参議院理事、日本医師連盟推薦の羽生田

松原謙二副会長、温泉川梅代常任り横倉義武会長、中川俊男副会長、

信三内閣総理大臣ほか関係機関へ択され、全医連の総意として安倍

また、決議が次ページのとおり採塩 見 理 事 長 よ り 挨 拶 が 行 わ れ た。

次期主務地理事長として奈良県ので 議 決 さ れ た 事 項 の 報 告 が あ り、続いて来賓祝辞の後、代表者会ていくとされた。

財団法人上の社員総会にあたる代選任について等、提出されたすべ

県医師国保組合今井理事長の挨拶

主催ブロックの代表である山梨と題して長野県立歴史館館長の講

足 下 か ら 考 え 直 す 戦 争 の 実 態 ～」最後に、「川中島合戦の真実 ～送付されることになった。

ての議案が可決承認された。また、演が行われた。
師国保組合が担当で開催することブロックの主催により、奈良県医が行われ、政府は消費税引き上げ

知県医師国保組合顧問）から挨拶（医師国保組合理事・七浦）に続いて、妹尾淑郎全医連会長（愛が参集した。

師国保組合の役職員等約４５０名

全体協議会には、日本医師会よようにとの要望が出されているが、なら 年会館 大ホール

︻開催場所︼

保組合のありようを見据えた議論︻開催日︼◆第 回全体協議会

20

平成 年 月 日㈮10次回の第 回全体協議会は、近畿

業報告及び歳入歳出決算、役員の27︿ 代表者会 ﹀

29

表者会が開催され、平成 年度事いる。

で毎年秋に全体協議会を開催してを６ブロックに分割した輪番方式人）で構成している一般社団法人て開催された。

信越ブロックの主催で、山梨県医47

師国民健康保険組合の担当により、

14

で、事務局は東京都にあり、全国

310

甲府市の甲府富士屋ホテルにおい31

は、平成 年 月 日㈮、関東甲第 回目を迎える全国医師国民

54

28

55

１00

54

55

昭 和 35 年 1 月 27 日

（28）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（29）

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可決議

医師国民健康保険組合は、国民皆保険制度の成立以前から、医師らによる強い連帯意
識と相互共済の精神に基づき、わが国の健康保険制度における先駆的役割を果たしてきた。以来、五十有余年に亘り、地域住民の健康と医療を守る医師・医療従事者が、安心して地域医療に専念できている。
このような認識のうえで、医師国民健康保険組合は厳しい財政事情のなか、保険料の完全収納と保険料の適切な引き上げ、自家診療の請求自粛などにより、保険者としても健全な運営に努めてきた。
しかしながら、平成二十七年五月に成立した「持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律」が施行され、本年度から五年間をかけて国庫補助率が逓減されることになった。
これにより、医師国民健康保険組合財政は危機に陥る事態となることが強く懸念される。医師国民健康保険組合の経営が不安定になれば、地域医療に大きな影響をもたらすことは必至である。
さらには、後期高齢者支援金、前期高齢者納付金、介護納付金の負担増により、医師
国民健康保険組合にかかる負担は極めて重く、また、「社会保障・税番号制度」の導入により、膨大な数の個人情報取扱機関の一つとなったことで、医師国民健康保険組合にかかる人的・経済的な負担は非常に重いものとなってくる。
このような状況下、医師国民健康保険組合の存続を更に強固なものとするため、保険者基盤の拡充を図るためには、被保険者数の増加が必要不可欠である。
よって本会は、第五十四回全体協議会において、厳しい危機意識を持ち、喫緊の課題について慎重に審議した結果、左記事項を採択し、国会並びに関係諸機関に強く要望する。
記
一．医師国民健康保険組合への、国庫補助率削減を早急に見直すこと。
一．従業員五人以上の個人事業所に、医師国民健康保険組合加入の途を開くこと。
右、決議する。
平成二十八年十月十四日


一般社団法人全国医師国民健康保険組合連合会

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（30）

今年も来年１月号の奈良県医師新報「新春特集」の原稿を募集いたします。

今回のテーマは左記の５つ。先生方からの多数のご寄稿をおまちしています。

☆ご寄稿いただいた中から、３作品に優秀賞を進呈いたします（結果は本誌で発表予定）。

投稿方法

編集・著者校正

新報10月号同封の専用原稿用紙や編 集・校 正は「 奈 良県 医 師 新 報 編 集 要 綱 」に紙など）にご執筆いただくか、Wordなど

を希 望の方は、その旨ご記 入のうえご寄 稿く

氏名、地区を明記のうえ、下 記 F A X や者校正希望欄に□を入れてお送りください）

お 手 持ちの用 紙（ 原 稿 用 紙やコピー用の文書作成ソフトで作成していただき、

Eメールによりお送りください。
字数は 660字以内 です。

締

切

11月25日（金）平成28年

則って取り扱わせていただきます。著者校正

ださい（専用原稿用紙をお使いの場合は、著送付先

奈良県医師会事務局（辰巳・福田）〒634-8502 橿原市内膳町5-5-8
TEL 0744-22-8502
FAX 0744-23-7796
Eﾒｰﾙ kouhou@nara.med.or.jp

南都銀行広報物 ［ 月号］
南都経済研究所

いたウイルスが、物を介して他のます。また、感染した人の手に付の人が吸い込むことにより感染ししかし、発症後 時間以内に薬を症 状 が １ ～ ２ 日 間 短 縮 で き ま す。

ルエンザ薬が有効で、発熱や全身

インフルエンザには、抗インフ

主に県内の企業家に向けて地域

染してから発症までの潜伏期間は

口を触ることでも感染します。感すので、インフルエンザと思われ服用しなければ効果が弱くなりま対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム

人の手に付着して、その手で鼻や奈 良 県 医 師 会 広 報 委 員 会 で は、の経済・産業に関する情報提供しる症状が出たら、早めにかかりつ「ナント経済月報」
県民の健康増進を目的として健康

１～３日です。

どの全身症状が現れ、同時か少しだるさ、頭痛、関節痛、筋肉痛な「レストレスレッグス症候群の呼吸器症状が現れます。そして、

県医師会ＣＭ奈良県医師会では、以下のＣＭ（動画）を本会ＨＰや奈良テレビ（動画共有サービス）でYou Tubeも公開しています。

発熱が３～４日続いた後、１週間遅れて鼻水、咳、のどの痛みなど（むずむず脚症候群）その２」
岩井 務（五條）会員また、ご希望であれば各映像を

内 の 番 組 で 放 映 し て い る ほ か、気や、心臓、腎臓、肝臓に重い病ＤＶＤに収録してお渡しいたしま

程度で落ち着きます。

県内市町村に健康啓発原稿を提気のある人、糖尿病、ステロイドす。各医療機関や地域のイベント

しかし、喘息などの呼吸器の病供し、広報紙や庁舎内の掲示、イのような免疫力が低下する薬を服等でご利用ください。

用しているなど、基礎疾患がある
人のほか、妊婦、乳幼児、高齢者
は肺炎や脳症など重症化すること

行、マスクの着用、人ごみを避け

予防には、うがい、手洗いの励

・「糖尿病編」

・「熱中症編」

七浦 高志（御所）会員・「医師会紹介編」
インフルエンザの流行は、例年る、睡眠を充分とって体調を整え

・
「花粉症」

があります。
月上旬から始まり、翌年の１～ることを心掛けましょう。流行前

・
「高血圧」

・
「インフルエンザ予防編」

インフルエンザは、発病した人に予防接種を受けることも大切で「インフルエンザ」

ベント時の活用等を依頼。

市町村広報紙 ［ 月分］

け医を受診しましょう。

ている月刊誌の健康啓発コーナー

予防は？」
清益 功浩
（高田）会員症状は急な発熱、寒気、全身の「すこやかライフ」に原稿を提供。

奈良新聞 ［ 月分］

日「『気象病』って何？」３日や治療法などを掲載。

に、会員が執筆した疾病の予防法

第 １・３ 木 曜 日 の 家 庭・ 健 康 面「いかがですか あなたの健康」

11「マイコプラズマ肺炎の


が咳やくしゃみをした時に、そのす。

２月にピークを迎えます。

…各 秒版・ 秒版
ウイルスが飛び散って、それを他

30

17

11

直近の活動は次のとおりです。

情報の提供をはじめとする種々の11活動を行っています。

48

15

12

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（31）的にも農林水産省や厚生労働省の行われております。さらに、全国生薬を使用することが施策として

奈良県薬剤師会 理事

生薬生産の現状について
三星製薬株式会社 開発部部長
主導で、生薬の国内生産を増やす

いて以下に少し説明させていただ

そこで、生薬の生産の現状につ施策が実施されています。

（薬学博士） 嶋田 康男

弊社は、奈良県御所市で生薬の輸入を行いその生薬を粉砕など加きたいと考えています。

生薬の輸入の現状

工して、医薬品製造業者に原料として供給を致しております。
昨今マスコミ報道などで、漢方薬の状況は下記図で示すとおりで現在の日本で使用されている生す。
日本で生産されているのは約１割程度です。どのようなものが生

その一方医療現場でも近年は多ジ ン、 カ ノ コ ソ ウ、 セ ン キ ュ ウ、ているものを中心にチクセツニン

局方で日本の基原植物に限定され産されているかというと、日本薬くの医師が漢方薬を使用して治療

センブリ、ボウイ、モクツウ、オ

れていましたが、種を中国に持ちされることが増えており、また患出され生産されだしたトウキやゲ者様も副作用が少ない安心して服また、奈良県では漢方のメッカ

ンノショウコは今では輸入品が主

ウヒ、アカメガシワ、サフラン等

推進プロジェクトによりかつてはになっています。

です。また以前は国内産に限定さ盛んであった生薬生産を復興する用できるものとして漢方薬の使用と共に、県民の健康増進に漢方やは増える傾向にあります。

ります。

不安があることなどが言われてお生薬が価格上昇しており、供給に和国（以下中国と略）からの輸入

薬の原料の ％近くが中華人民共●に頼っていることや、またそれら

90

（32）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

なぜ生薬の価格が高騰しているのか

前述したように生薬の主たる輸
入先は中国ですが、ご存知のよう⑴日本国内の気候では栽培できな
いものがある。
（ケイヒ、チョウジ、シュクシャ⑵中国の人件費が上昇しているとなど熱帯で採れるもの）

国民の購買能力が増えたことからはいえ、日本の人件費が高く生に中国のＧＤＰは急上昇しており、高価な医薬品も購入できるように産コストはまだまだ高い⑶日本薬局方の規格に見合う生薬なり、中国国内の生薬を使用した
医薬品の購入量も増加しています。
それに伴い生薬の価格も上昇し

オウの砂漠化の防止のための採取

内の人件費の上昇、カンゾウやマめには数年間の栽培期間が必要

ルリチン含量規格を満足するた（例えばカンゾウなどはグリチ

生産には品種改良が必要

規制や環境保護のための新たな森

で、高含量種への品種改良が必ているのが現状です。また中国国

林伐採規制などもそれに拍車を掛
要）規制があるため、それを満足しなに、日本薬局方で品質にそれぞれゾウの品薄も、日本は薬価で価格す。

が開ける生薬も出てくると思いま

今後も栽培検討を進めていけば道以上のような点を踏まえながら従ってマスコミ報道にあるカン

けています。

いものは購入できないということから起きている現象です。

国内生産の増加は可能か
奈良県では漢方のメッカ推進プ

ロジェクトで、全国では前述した国主導のプロジェクトで生産増進が図られていますが、下記の点が問題かと思います。

ヤマトトウキの花

カンゾウの花●●奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（33）

昭 和 35 年 1 月 27 日

地区医師会だより

御 所 市 医 師 会

県 外 研 修勝山慶之イブインで名物として売られていれた今、やや風情に欠けるがドラた。

るまでをドラマ風に解説してい１０００ｍ、
気温は５― 度低い。

幹線で約５時間。軽井沢は、標高

い群馬県の富岡市を訪れた。

信地方の諏訪、そして長野県に近

井沢、上田、中信地方の松本、南骨レンガ造。国宝の西繭倉庫では日本の礎となったこの製糸場は木立地し、昭和 年まで操業、近代イコの産地であることからここにて海外から機械の搬入、良質のカの官営工場として設立。峠を越え

旧富岡製糸場。１８７２年日本初

界 産 業 遺 産 と し て、 登 録 さ れ た、

群馬方面に移動し、２０１４年世

上信越道を、上州三山を背景にを撃退した上田州で徳川の大軍

真田氏がここ信あ る。 館 で は、の真田町発祥では、この少し北幸村の真田氏本一の兵の真田マ館を見学。日址、真田丸ドラである。上田城日 朝、 軽 井 沢 を 散 策 し た が、夜の到着で宿泊。

療後、総勢 名で東京経由して新18

北国街道の宿場町で村上義清の城下町である坂城町を通り、上信る。
午後には長野県に戻り、千曲連の小諸市を通っ

御所市医師会越道、長野道経由で穂高連峰を背模様であったが、まさにリゾートて上田市にはい

峰、千曲川に沿って『牛に引かれ信州長野県は面積１万３０００
地、東京から近いこともあり若干る。 人 口て善光寺参り』㎢ で 奈 良 県 の ４ 倍 広 い。 人 口 はひとが多い。ハイシーズンとなれ万。

２ ０ ０ 万 人 で、 こ ち ら も ２ 倍 弱。

新幹線駅の堂々たるホームと車耐震化工事をしていた。昼に立ち合戦、天下分け

東信の中心都市

両、そして、横に並ぶ在来線の雑寄った横川の峠の釜めしは、以前

目の関ヶ原の戦ば渋滞するという。

草のはえた線路とホームをみる

はアプト式の碓氷峠を越えると

い、九度山、そ28

ひのと、ここから碓氷峠を通って横川

き、機関車の交換の時間に駅弁として大坂冬のつわものにつながっていた時代を思うと感し て 売 ら れ て い た も の で あ る が、陣、夏の陣に至

もと いち慨深いものがある。旧軽井沢、軽新幹線となり、碓氷鉄道が廃止さ

1013

平成 年９月 日土曜日午前診

井沢銀座あたりは、あいにくの雨

今回は関西から遠い東信地方の軽

15

62

19

（34）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

に、夜にはアルプスとお城の町麻呂も崇敬した国内にある最も古る。そして、征夷大将軍坂上田村

まえみや

ほんみや

松本市美ヶ原温泉に宿泊した。歌
い神社のひとつ、諏訪大社本宮を
ほんみや

声と信州ワインに酔いながら、諸、下参詣した。上社（本宮、前宮）はるみや

先輩方の経験と叡智に基づく貴重社（秋宮、春宮）合計四つのお社、一つのお社に４本、合計 本の御あきみやな話を聞いた。
日午前には２階建てを二つ重問。天守の最上階までかなり急階

古屋経由で戻ってきた。２泊３日

帰路は塩尻駅から、しなので名柱。御柱祭は平安時代から地域の段であったが、明治の大改修を経の旅行であったが、群馬、長野とねた五重六階連立式の天守の中でて、約５００年前の天守が現存し訪れ、交流を深める貴重な体験がのかりんが実る並木道を通って県た、幹事の西川潔副会長に一同感

今回の旅行を計画していただいできた。

下最大の湖、諏訪湖を訪れた。東謝を申し上げます。

と後に知った。全周 ㎞の諏訪湖

訪地方の精密工業発祥の地であるさんが連呼していたが、ここが諏赤病院が立っていることをガイド

洋バルヴという大きな工場跡に日その後、諏訪市の名産、収穫前ていることに驚いた。

氏子に支えられている。

16

日本最古の国宝の城、松本城を訪

20
御神渡りという神事がおこなわれ

お み わた変 化 で 表 面 が 道 状 に 盛 り あ が り、して冬には全面結氷すると、温度いうことで周囲に温泉が多い。そ岡構造線の交差する複雑な場所とを遊覧。諏訪湖は中央と糸魚川静15

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（35）

昭 和 35 年 1 月 27 日

障害者施設での「光の森コンサート」を続けてきて―左手のピアニスト鈴木笙太氏を招いて―奈良県立医科大学臨床教授

ろそろ日本語でも良い表現を考え

様々な分野で狭まっている今、そた。 障 害 者 と 健 常 者 の 隔 た り が話すことがやっとで受け答えの反とになった。
最初拝見したときは、路、私のクリニックに通院するこに、神戸からお母さんの運転で遠応も遅く、身のこなしも危なっかてもよいのではと思っている。

第 ６ 回 の「 光 の 森 コ ン サ ー ト 」

鈴木笙太さんのこと

してから急速に元気になられ、会充量を調整した。私が治療を担当

色々工夫をこらしてホルモンの補あった。
私の専門の知識を駆使し、悟人もいた。この経験から医師としには私が担当する患者さんでもあ新て医療からだけでなく、自分が興る鈴木笙太さんに来てもらった。

本

味を抱く医療以外の面からも病め

岡本内科こどもクリニック院長  岡

１年前から知的障害者施設「光る人々に貢献できるということでしい様子で、顔がむくんだようでの森」の顧問として健康管理を担⑵左手のピアニスト

当することになった。ある日診察

話のスピードも速くなり症状を自小文を寄稿させて頂いた。

拙い演奏に今まで騒がしかった会演奏した。まだ習い始めて５年のニーの「星に願いを」などを数曲聴いて下さい」といってディズたので「明日発表会ですので少し

適 切 な 表 現 が 他 に 無 い の で あ る。

かし日本語には人格を傷つけない

いいのかなと煩悶してしまう。しう言葉は一瞬心の奥でこの言葉で表題にも使った「障害者」とい⑴「障害者」という表現でいいのか

ごとに元気になって、本人も最近もっている。その思いのとおり年

活が保障される」という信念を切に行えば、正常と同じ健康な生

体機能低下症はホルモン治療を適は内分泌専門医であるから「下垂分で訴えられるようになった。私場が一斉にシーンとなった。その英語では handicappedや disabilityという表現はあるが、会話の中でのフルートの発表会の前日であっ瞬間、私は音楽こそこの患者さん

は身体的な障害者をさんに演奏をお願いした。彼の演てきた左手のピアニスト鈴木笙太

回のコンサートに私が治療を続けけている。この度９月２日、第６む光の森コンサート」と称して続い違和感を感じるようになってきうちに「障害者」という表現に強を有する患者さん達と接している

られているように思う。私も障害者といった美しいイメージが込めは障害を乗り越えて生きている勇といmentally challenged person
う表現をつかう。それらの表現に下症に対するホルモン治療のためた。そして尿崩症と下垂体機能低

身体の機能を取り戻しつつあっ身の麻痺が残るものの、少しずつ両親の努力のおかげもあって右半るような状態であった。しかし御りの助けを借りてやっと生活でき機能低下症を伴うことになり、周麻痺と高次脳障害、そして下垂体射線治療を受け、その後右半身の脳腫瘍（頭蓋咽頭腫）で手術と放うな美しい世界を表現しているのているというのではなく流れるよ

ことに唖然とした。単に曲を弾いすばらしく心に響く演奏ができる

たどたどしかった彼が、この様なずはびっくりした。あの喋るのもを弾いている彼の姿が現れた。ま索するとカッチーニのアベマリア

お母さんから「『 You-tube』で紹介されていますので」と言われ、検奏 し た こ と な ど を 話 し て く れ た。

どを招いて「おかもと先生と楽し

しょうた、知的障害をchallenged person

physically

奏のすばらしさと障害を乗り越えに１回のペースでプロの演奏家なて頑張ってきた姿に感動し涙する

左手でピアノを弾いて演奏会で演達と心を通い合わすことのできる

彼は現在 歳で、４歳のときにが終わって、ちょうどその日が私はじめに

会 員 寄 稿言葉であると確信し、以来２カ月

18

（36）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（37）

痺と高次脳障害を背負いながら努あるのであろうが、彼は右半身麻り、おそらく生まれもった才能がもピアノを弾かれる音楽一家であに胸を打たれ感動した。御両親と

くくった。

前座を締め

フルートで

し、その後

笛を演奏

楽器のたて

成果を聴いてやって下さい」と紹て歌を練習していますので、そのヴォイストレーニングの一環とし

近笙太がはっきり喋れるようにも思われた。
そしてお母さんが「最意を表するとともにうらやましく介された。数年前に私が治療を担力によりそれを乗り越えプロと言ってよいレベルにまでたどり着いた。最初はリハビリのつもりで気になったいきさつを紹介して頂するならば「彼は単に左手で上手であった。彼の演奏を一言で表現

美しいメロディーが奏でられるの誘っているように正確に、そしててくれた。この様に努力を重ねて伝える彼自身の歌の世界を披露しと音程は完ぺきで歌の心を十分にりしないところはあるが、リズムる声」で、まだ少し滑舌がはっきくれた。お母さんの声に似た「透当し始めた時には、彼が何を話そ嫌々ながら両手で練習していたのにピアノを弾く人ではなく、曲がすばらしい演奏と歌を披露してく

うとしているのかさえなかなか聞を、ある日お母さんが「左手のピもつ心の世界を表現できる芸術れた彼は、確かに右半身の麻痺と笙太さん

アニスト舘野泉さんの演奏をみて家」
なのである。シベリウスの「樅

高次脳障害を有しているが、彼にが演奏の準〝 こ れ だ〟 と 気 づ い て 笙 太 に 左の木」と、カッチーニの「アベマ「障害者」という言葉は当てはま

い た、 ま さ に challenged personなのである。そして最近はいろん

手のピアノ演奏を勧めてからは本

リア」を続けて弾いてくれた。ア

き取ることができなかった彼が歌⑶第６回光の森コンサートでの人も楽しく弾けるようになりましベマリアの最後の音に続く静かならず、賞賛を込めて「 challenged

うというのである。お父さんのギ笙太さんと鈴木ファミリー

た」と、そしてまた「この様に多余韻の間、誰一人声を出す人はな」と呼びたい。そしてコン
personサートの最後は全員で「手のひら備をする間、お母さんに彼が４歳

彼 の ピ ア ノ 演 奏 を 聴 い て 以 来、くの人の前で演奏するようになる

く溜息のあと大きな拍手であっを 太 陽 に 」 を 合 唱 し て 終 わ っ た。

な演奏会や障害者施設からの依頼

ぜひこの光の森コンサートで演奏とは思いもよらないことでした」

た。彼の演奏が終わって、続いてなごり惜しい感動的なコンサート

ターでコブクロの「桜」を歌ってしてもらいたいと考えており、９と紹介されていた。そして彼の演

お父さんのピアノとお母さんので、最後は笙太さんと御両親に盛の時に脳腫瘍を患ってからリハビ

月２日、神戸からはるばる来て頂奏が始まった。麻痺した右手をかヴォーカルで２曲演奏してもらっ

リとホルモン補充を続けてきて元いた。最初に余興で私がメキシコ

ばう様にして左手側を少し斜め前

た。音楽一家、鈴木ファミリーのがあって、多くの障害を持つ方々で買ってきた大きなソンブレロとにして座り、左手でピアノの鍵盤大な拍手であった。

の励みになっている。

ポンチョを着てケイナという民族をそぉーっと撫でるように移動さ

強い絆と彼の才能をここまで伸ばすことができた御両親に、皆は敬せながら音を奏で始めた。
まさに鍵盤の方から５本の指を歌を作詞・作曲してると感じ、短い４部からなる詩を対する「ありがとう」の言葉であの言葉にならない声がお母さんに

今回で６回目となったこのコン
書いて曲をはめることにした。い

⑷「光の森」のお母さん方に贈るサートを企画し、自分も演奏を担

奈良新聞「いかがですか

あなたの健康」欄掲載

健康啓発記事大募集

発原稿を収集しているところです筆による健康啓発記事を、第このことから、同事業を継続す

くつか曲はできたが、まだ歌詞にピッタリの曲は浮かんでこず、進第 木曜日の奈良新聞『いかがでるためにも、会員の皆様におかれ当して大きな発見をした。それは知的障害を持つ患者さん達が発す
行 中 で あ る。 ど な た か こ の 詞 にすかあなたの健康』欄に掲載し、県が、なかなか集まりにくい状況にる大きな声は、言葉としてはほとぴったりの良いメロディーを作っ

民の健康保持・増進に努めています。

ましては、健康啓発原稿のご寄稿

・

んど理解し得ないが、それはお母て頂ける方があれば有り難いとに、ご協力お願いいたします。

奈良県医師会では、会員のご執さんや周りの人に自分の気持ちを思っている。

現在、県医師会広報委員が中心

容疾 病 の 紹 介 や 注 意 点、予防や治療方法のほか、母子保健内字 数 ８５０字前後

投稿要領

3

ロなどでご作成いただき、県医師会事務局または所属地区医師会の広報委員にお送りください。

その他 ご寄稿いただきました

方には、図書カード２０００円分に帰属するものとして、他の健康

また投稿原稿は、奈良県医師会を謹呈いたします。
県民に向けて日常生活での健康づ

kouhou@nara.med.or.jp

０７４４─ ₂₉ ─１２４０☎０７４４─ ₂₂ ─８５０２

奈良県医師会事務局
（辰巳）

連絡先

合があります。

啓発活動に活用させていただく場

せ ん。 Word、 原 稿 用 紙、 ワ ー プ

投稿方法 様式や体裁は問いまでお願いいたします。

り専門用語を使わず、簡単な表現

者でも理解できるよう、できる限◎医学的知識を全く持たない読

くりのポイントを紹介するもの。

や予防接種、在宅医療や介護など、あります。

伝える彼ら自身の言葉であるといとなって、新聞に掲載する健康啓

1

うことであった。それで私は彼らおわりに障害者施設でコンサートを続けている方は医師だけでなく、いろんな音楽グループもある。彼らがその様なコンサートに情熱を持って取り組んでいる気持ちは、私も経験して初めて理解できた。障害を有する人々に喜んでもらえるだ
けでなく、私自身も心から楽しく、その場の皆と一体になった喜びがあるのである。私は医師としてこの様な活動を一つの使命として続けて行きたいと思う様になり、また左手のピアニストである鈴木笙
太氏をここに紹介し彼のこれからの活躍も見守って行きたいと思う。
（２０１６年９月 日記）10

昭 和 35 年 1 月 27 日

（38）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（39）

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

医 師 年 金 ご加入のおすすめ＜認可特定保険業者＞公益社団法人 日本医師会

加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
年金検討チェックリスト
公的年金では現役時代の生活水準を維持できない
コツコツ積立てて十分な年金を確保しておきたい
一生涯受け取れる年金が望ましい
受け取れる年金の額を効率的に増やしたい
医師独自のライフスタイルにあった年金がいい
加入前に受取年金額のシミュレーションを確認したい

1つでも該当したら…

医師年金ご加入をおすすめします！

http://www.med.or.jp/nenkin/

ご希望の受給額や保険料、生年月日を入力するだけで、簡単に受取年金月額のシミュレーションができます。
ぜひお試し下さい。
個別プランの設計や詳しい資料のご請求はこちら

員さんに事情を話したら京都駅にて確認され、その電車の中で財布らない。乗った電車の時刻を改めでホームを探し、それでも見つかその店に出向いて、そこにないの

速駅に電話をしたら駅長さん自らに財布を忘れたらしいという。早いと嬉しかった。

の世はなかなか捨てたものではなと物騒で世知辛いと思いがちなこ

とても素晴らしい。テロや汚職や拾って届けて下さった方の誠意もていたという。駅長さんの親切もグ 研(究は主に補助循環や人工心臓を担当、心臓移植との両輪を形

吸器・心臓血管外科のトレーニンを拾った人が天理駅に届けてくれ

ごあいさつ―
 今は園芸やってます―

電話をしてくれて、ホームで取得た財布は無事見つかった。

の特急の中でもあり、座席に忘れだった。同じようなことが京都発したので保管しているとのこと

ま ほ ろ ば 天 理（友永循環器医院）

友永 轟

電車は立派な介護人
もう 年も前に病院からＵＣＬ
Ａサンフランシスコ分校に行かせ

年くらい前に東京へ学会に出で近鉄特急に乗り込んだ。ベルト

れ物は私の習性のようだ。

と財布は二度とも戻ってきた。忘ので図書の受付に申し出た。なんと思ったが明日からたちまち困る

布を忘れたことがあった。だめかくったが、二度コピー機の横に財図書館で盛んにコピーをとりましていたら、最近妻から良い話をれたのは私一人ではないかと自負

このようないい人ばかりに囲まと返事があった。

ものだから冷蔵庫に保管しているからＪＲ京都駅に電話をしたら生産を置き忘れてしまった。帰ってそそくさと降りたら、大事なお土せたのが悪かった。京都へ着いて買った。荷物が多いので網棚にのて帰り、めずらしく妻にお土産をも出席する事となりました。

天理地区医師会の総会や定例会にれ、後任の私が引き継ぐ事となり、

理地区医師会の理事を務めておら

委任状会員でした。松島先生が天事 に 参 加 す る 事 は ほ と ん ど 無 く、でしたので、医師会もＢ会員で行が経ちました。これまでは勤務医

波多野診療所に勤務して一年半と医局から助っ人の先生に来て頂た。緊急手術も含めて手術がある

外科部門を担当する事となりましが困難となり、３年目には一人で真会八尾総合病院へも医師の派遣の変更のため入局者が激減し、医しかし平成 年の臨床研修医制度

赴任し、手術治療を担当しました。

の心臓センター外科・部長としててもらったことがある。医学部のにつけるポーチに財布を入れて歩聞かされた。妻の友達が知り合い

水口 一三

い て い た。 切 符 を 買 っ て 財 布 をの診療所にやってきた時のことだ。



ポーチに戻したが残念ながら成する目的 を)受け、平成 年から大阪八尾市の南にある社会医療

チャックがしまっていなかったよ

駅から送っていく車の中で財布を私は奈良県立医科大学を昭和年に卒業、 年に誕生した第三外科学教室 現(：胸部・心臓血管外科学 に)入局し、外科、麻酔、呼法人医真会、医真会八尾総合病院

14

き、なんとか年間 〜 件程度を1650勤の医師が来てくれましたが、まルート努力の甲斐あって一時、常維 持 し て い ま し た。 総 務 の リ ク

40

10（山添村国民健康保険波多野診療所）

うだ。乗り込んだときに落とした

置き忘れたのに気づいた。西大寺

58

数年前に東京からの帰り京都に違いない。特急を降りて気がつ

駅中の食品店で手土産をかった際530いた。そのまま天理駅まで行き駅

56

昭 和 35 年 1 月 27 日

（40）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（41）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良医大循環器 ･ 腎臓 ･ 代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの “ 紹介手前 ” のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。

心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、“ 患者紹介手前 ” のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通
電話もいつでもご利用ください。

病気相談メールアドレス

ichinai@nmu-gw.naramed-u.ac.jp

心疾患相談担当：斎藤  能彦

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

腎疾患相談担当：赤井  靖宏

０７０- ６６８６- ９９３８た一人部長に戻り、これ以上の継続は困難と判断し、元来の考えで次第)あった僻地への志を思い出した

ほ ん と 忘 れ て ま し た： 笑(です。

吉野郡の国保診療所を幾つか訪問したり、医真会・院長のご理解により胃カメラの実習、整形外科

や皮膚科、眼科の外来研修を受け、村の担当者の温かい配慮もあり平成 年４月、波多野診療所に到着しました。今は医師会の勉強会や講演会にも積極的に参加し、懐かし い 先 生 方 と の 再 会 が あ っ た り、

その伝手でさらに色々勉強させて頂いている次第です。

次は何をするか？ 実力が付けば、次は？ 松島医師のお勧めは離島での医療でした。やりがいはあるでしょうが、一人では不可能です。何れにしろ、毎日をしっか

り熟し、村でできる事、受けて頂ける事をひとつでも増やせるように努力したいと思います。

天理地区医師会の皆様、これからもどうぞ宜しくお願い申し上げ

ます。

27

アラフィフからの挑戦
時間

分

歳の日本

みに昨年ハワイで行われたアイア人選手が、制限時間のれました。

ぐらいの軽い気持ちで足を踏み入感じられ〝いっちょやってみるか〟れるのですが、とっさの時に地面することで、効率よく力をかけらかかりました。足をペダルに固定に足をつくことができず、何度かトライアスロンに使われる自転を回転させることが重要で、足首

らず、きれいな円を描くように足みこんでもあまりスピードは上がどが微妙に影響してきます。長距た当初は５００ｍで息も絶え絶え

離を走る際には、複数の筋肉を使な凡人や子供でも気軽に参加できた特殊な形状のバイクがあります。

い分けることで疲労を少なくできや膝の角度、サドルへの体重の乗近くにあるスポーツバイクの専門

バイクと、ＴＴバイクと呼 ばれる

店に相談したところ、最初はローるようで、自 転 車一つとっても大といった状態でしたが、継続は力㎏ 以 上の 減 量 に も 成 功 し ま し た。

変奥深い世界です。

る大会も数多くあり、最近はちょっモチベーション維持のためにレードバイクのほうが乗りやすいとい苦労したのはスイムです。金づせ方、ハンドルを握る手の位置な㎞からハーうことで、自分の体に合った自転

ちではなかったものの、私ができ空力性能に優れ、単独走行に適し各地で毎週のように大会が開催さスにエントリーし、車を選んでもらいました。以前かなりで、続けていくうちに段々とれ て お り、 日 本 国 内 だ け で もフマラソン、フルマラソンと距 離

ら町乗り用のスポーツバイクには長い距離を走れるようになり、

２００レース近くが行われていまを伸ばしてきましたが、元々が飽
そろ飽きてきたなと感じていたこにはそれほど違和感はありません

乗っていたため、特有の前傾姿勢

ほとんど経験がありません。トラ

るのは平泳 ぎのみで、クロールは

月のシーズン中には全国す。競 技距 離によってロング、ミき性のためか、ランニングもそろはロング ディスタンスのアイアン

ろに、大学時代の友人がトライア

月から類されており、もっとも有名なの

ドル、ショート、スプリントと分

マンレース、スイム３・８㎞、バイませんが、クロールが圧倒的に有イアスロンには泳法の指定はあり利です。キックが推進力の中心と呼ばれるペダルと足とを固定する器具の扱いに慣れるのには時間がでしたが、ビンディングペダルとあったこの競技が、身近なものにしました。それまでは遠い世界で10としたブームになっています。５20

スロンをしているというのを耳に・ １ ９ ５ ㎞、かかる長丁場のレースです。ちな

プロのトップ選手でも８時間近く

ク １ ８ ０ ㎞、 ラ ン

42

昭 和 35 年 1 月 27 日

ンマン世界選手権では

都会ではトライアスロン専門の〝立ちごけ〟（止まろうとした際に鹿子木 英毅を僅かに５秒（）オーバーし、最スクールやクラブがあり、入会す

ペダルから足が離れず転倒するこ（クリニックせんざい）
高齢完走記録を逃がしたことが話と）を経験しました。それまでは

れば用具の準備から普段のトレー

自転車なんてペダルを踏めば進む

ニングまで懇切丁寧に面倒を見てくれるようなのですが、奈良の田も の と 簡 単 に 考 えてい ま し た が、題となりました。私が出場してい舎 に は そ ん な もの は あ り ま せ ん。

るのはショート ディスタンス、ス・ ５ ㎞ の レ ー ス で、本 格 的に取り組むと繊 細なテク

３年前からトライアスロンに挑㎞、 総 距 離ニックが必要とされることがよく戦、今年も出場した４レース全て
トライアスロンといえば〝鉄人レー

分で情報を集めることから始めまダイエットのためにランニング

車には、他の自転車競技と共通で別名オリンピックディスタンスとを始めたのが６年前、大学を卒業

ドロップハンドルのついたロードも呼ばれます。

という印象を持たれるかもしれま

年ぶりの運動で、走り始め

わかります。力任せにペダルを踏せん。確かに、そういった超過酷以来した体力の持ち主がやるスポーツ

10ス〟のイメージが強く、常人離れ51なレースもありますが、私のようした。

雑誌やインターネットを利用し自イム１・５㎞、バイク ㎞、ラン50で完走を果たすことができました。



16 83

40

10

10

（42）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（43）

バイク、ランで十分に力を発揮す

なる平泳ぎでは、足に疲労が残り、ません。それが証拠に隣のコース

収できる子 供 と同 じや り 方でのポンジが水を吸うように何でも吸るとなかなか難しく、ウエットスー

べていたものの、自 分でやってみられます。大体の流れは事前に調ため、スムーズに行うことが求めの大会には出場できるかもと、無きる程度にまで回復、これなら次室内でのバイクトレーニングがでろ、２ 週 間 ほ ど で 痛 み は 和 ら ぎ、

理のない範囲でトレーニングを再レッスンは効果が出るはずがありツを脱ぐのに手間取り足が攣りそ

開し、７月に念願のオリンピック

ルの場合、腕の掻きが主で、キッで泳ぐ小学生たちが皆ほれぼれとうになったり、ソックス無しで走ることができないのに対し、クロー
クは足が沈まない程度に打つだけするようなきれいなフォームで泳録は散々でしたが、無事完走、こなので、ほとんど疲れが残りませ

れまでの道のりを思うとゴールしディスタンスのレースへの出場をレースに出て周りの選手がどんなた瞬間の達成感は格別でした。そり出し靴擦れができたりとトラブ準備をしているかを見ることがその後も何度か大会に出場していまいでいくのに対し、私を含め成人目にしたのが TI swimという泳法です。アメリカで生まれたこの方最初の年はスプリントの大会で経の後のレースの参考になりました。

ん。さらに多くの大会で義務付け

法は、水泳の動作を細かく分解し、すが、この年齢になっても自己記練習ができなかったこともあり記進んでくれないのです。クロール

一つ一つの動 作 を反 復 練 習し体に験を積み、目標としていたオリン録は更新を続けており、もう少し果たしました。怪我のため十分なをマスターするために本を読んだ

ピック ディスタンスへのデビュー

は伸びしろがありそうです。

走することができました。実際にりネットの動画を見たりで、何と染み込ませた後に、それらをつなは翌年５月に白浜で行われる大会

ル続出でしたが、何とか無事に完

か１００ｍ程度は泳げるようになげることで泳ぎを完成させるといに狙いを定めました。冬の間もこ改まりません。そんな時に雑誌でりましたが、そこから先はどうし泳を始めた人にはむいてそうです。

うやり方で、大人になってから水ワイでの大会に出場することを夢

クラスの生徒たちは一向に欠点がても自己流では上達しません。長つこつとトレーニングを続け、周見て、今も暇を見つけてはトレーすると足が浮き、この状態での平い距離を泳ぐと息が苦しくなって実際にこの方法で練習していくと到に準備していたにもかかわらず、

ムで競技人口は年々増加、女性やニングを続けています。最近のブーられているウエットスーツを着用

体が沈んでしまいます。自己流にみるみる長い距離を泳げるようにバイクの練習中に転倒し、鎖骨をレースまで１カ月をきった４月末、

要は子供も大人も同じ指導方法がに上げ）という結論に達しました。

題がある（自分のセンスの無さは棚上達しないのはレッスン方法に問験 し ま し た が、ほ ぼ 同 じ 内 容 で、ません。いくつかのスクールを体に移る準備の事ですが、この時間

イク、バイクからランと次の競技

ジットがあります。スイムからバは 第 ４の 競 技 と 呼 ば れ る ト ランとなりました。トライアスロンに短いスプリントの大会が初レース

思い立ってから約１年、距離のず怪我を治すことに専念したとこ

ま諦める気にはならず、とりあえ用をつぎ込んできた手前、このまた。これまでにかなりの労力と費が、当初の計画は白紙となりましで、仕事は休まずに済んだのですが軽く手術の必要はないとの診断

骨折してしまいました。幸い転位います。

だ当分はこの挑戦を続けたいと思たい視線を送られていますが、まらは〝いい加減にしときや〟と冷事故が報告されています。家族か方で、毎年のように競技中の死亡

年配の方も大勢参加されている一泳ぎのキックは力が伝わらず全然

見切りをつけ、スクールのレッスがつきました。

なり、何とか大会に出場する目途とられているのです。頭も体もカも当然レースタイムに反映される

いつかトライアスロンの聖地ハたっても楽に泳げるようにはなりンに通ってみましたが、いつまでチコチに固まっている大人に、ス昭 和 35 年 1 月 27 日

力士の全勝優勝は 年ぶり、初優

２場所連続の快進撃が見られるでいる頃だと思われるが、はたしてのは九州場所がそろそろ始まってうから、記録ずくめの快挙である。

「Ｋさん、どうぞ」てこない。

あろうか。けがのない事を祈りな

待合室に受付スタッフの声が響再度促されるものの、やはり反ご意見をお寄せください

医師会や医療全般に関するご意見を、会員のみなさまから直接Eメールでお受けし、今後の医師会運営の参考にさせていただきたいと考えています。

なお、塩見会長に自由にご意見や感想などをお寄せいただくこともできますので、ぜひ

下記アドレスまでお寄せください。

ご意見等をお寄せいただく場合は、以下の項目を明記してくださるようお願いします。

○ 件名（○○○について）○ ご意見の具体的な内容○ お名前※ご質問には可能な限り回答させていただきますが、内容により多少時間がかかる場合とらしい。おまけに千秋楽も見事な相撲で 戦全勝となり、日本人「 Ｋ さ ん、 診 察 室 に お 入 り く だ
勝が全勝というのも 年ぶりとい

編集後記

さい」

応がない。いつもなら、順番はまがら、彼の今後の活躍に期待した

Eメール kaicho@nara.med.or.jp

本誌が会員諸兄姉の手元に届くだかと言わんばかりに、診察室のい。

塩見俊次県医師会長く。しかしＫさんは診察室に入っすぐ前の椅子に座るちょっとせっ
かちなＫさんであるが、今日はど

本誌にご寄稿いただきました先生

最後に、まほろば天理をはじめ、方に御礼申し上げます。

うしたのだろう。電話でもしているのかしらと考えていたら、待合（井上 孝文）室から「よっしゃー」と歓声が


７７８号
月１日発行

奈良県医師新報
年

人がございますのでご了承ください。

聞こえたかと思うと、診察室にＫさんが飛び込んできた。Ｋさんは満面の笑みを浮かべながら、
大関・

平成
行

所

〒６３４─８５０２
橿原市内膳町五─五─八☎ 0744 ─ 22 ─ 8502
刷

関西印刷株式会社

印〒 630 ─ 8281
奈良市南半田中町十九─二〇☎ 0742 ─ 26 ─ 2431

Eメール nmc@nara.med.or.jp

20

22

購 読 料 一部 千円（本会会員は会費に購読料を含む）

奈良県医師会事務局

1528

一般社団法人奈良県医師会

発11

豪栄道の優勝が決まったことを報告してくれた。優勝が決まる大一番を見守らないわけにはいかなかったようだ。待合室のテレビの前では、しばらくの間、相撲好きの患者さん達が盛り上がっていた。
やはり、日本人力士が活躍すると素直にうれしい。日本人力士の優勝は今年初場所の大関・琴奨菊以来４場所ぶりで、大阪出身力士の優勝となると実に 年ぶりのこ
86

（44）

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

平成 28 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（ 月 日現在）

1110

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第778号） 第 三 種 郵 便 物 認 可