22010

K u m a s h i

K a i h o u

2010年2月15日

No.646

熊本県歯科医師会

ー表紙に寄せてー

２月号

今年のスキーシーズン最初の頃、雪が少なくて困ったスキー場もあったようです。

2010
歯科医師の倫理綱領
われわれ歯科医師は、日頃より歯科医学および歯科医療の研鑽を通じて培った知識やもくじ技術をもって、人々の健康の回復と疾病の予防のために貢献するものである。

巻頭言（理事 前田 章二）‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥3
理事会‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4・5
委員会だより‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥6〜9

の
健
康
向
上
の
た
め
に
努
め
る
︒

一
︑
自
己
の
知
識
︑
技
術
︑
経
験
を
社
会
の
た
め
に
提
供
し
︑
社
会
福
祉
お
よ
び
国
民

を
持
っ
て
患
者
の
た
め
に
社
会
的
使
命
を
果
た
す
よ
う
に
努
め
る
︒

一
︑
専
門
職
で
あ
る
こ
と
を
念
頭
に
︑
法
を
遵
守
し
適
切
な
説
明
を
行
い
︑
常
に
愛
情

実
践
に
務
め
る
︒

一
︑
専
門
職
と
し
て
歯
科
医
学
と
歯
科
医
療
の
発
展
の
た
め
に
尽
く
し
︑
医
療
倫
理
の

社団法人 日本歯科医師会（学術・センター介護・地域保健）

学術レポート‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥10〜15
郡市会だより‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥16〜20（菊池・荒尾・玉名・玉名・水俣芦北・上益城・菊池・八代）

新人会員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥21
会長の動静‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥22
会務報告‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥22・23

Ｈ.22.２

熊歯会報

理事
浦田丸が船出して早１年が経とうとしています｡ 私達社会保険委
員会は､ 会長の五つの基本方針の一つ ｢経営の安定｣ の為に､ 分か
りやすい文章､ 分かりやすい解釈に努め､ 県全体の平均点数の底上げを目指しています｡
きっすいせん浦田丸を船に例えるならば､ 私達委員会は喫水線 (吃水線) 下の見えない船底部分でしょうか｡ 穴が開けば小さくてもそこから浸水してきます｡ また､ 会員の期待が大きければ､ 吃
水線も変化します｡ それらを絶えず意識しながら､ 私達は取り組んでいます｡
ところで､ 私事ですが､ ５､ ６年前に知人が約10年の闘病生活の後､ 60代という若さで､はぶ

亡くなりました｡ その知人は社交的で､ 10人ぐらいの従業員を雇い､ 羽振りも良かったのですが､ 通夜･葬式に行くと斎場が閑散としていました｡ その訳が最近やっと分かりました｡
その知人は組合 (会) に入っていなかったのではないかと…｡ 主を失った会社の末路は想像のとおりです｡ 保険等は契約していたと思いますが､ 残った家族のことが気になる時があります｡
話は変わりますが､ 最近の個別指導では､ 非会員の医療機関の数が目立ってきています｡ それは､ 請求点数が包括的なものになり､ 算定するには熟考を要するので､個人の判断では理解出来なくなってきているからだと思います｡
10､ 20年前に開業された先生ならお分かりでしょうが､診療行為が即点数となっていました｡ そういう意味では行ったことが請求点数となり､ レセプト請求も苦にならなかったと記憶しています｡
その後､ ＰⅠ型､ ＰⅡ型､ 平成８年の ｢補管｣､ 平成12年の ｢か初診｣､ 平成18年の ｢交付文書｣ 等､ 包括的な算定点数となってきています｡ 歯科医師の裁量権で請求できれば問題ないのですが､ 解釈に統一が難しくなってきています｡ 分からない所があれば､ 是非､ 私達社会保険委員会をご利用ください｡
以上のことからも分かるように､ 私達会員は意識しないう
ちに会の恩恵を受けていることを再認識していただければ幸いに存じます｡
私達社会保険委員会は会員の先生方のために今後とも全力で努力してまいりますので､ 今まで以上にご指導・ご鞭撻の程よろしくお願い申し上げます｡

3

熊歯会報

Ｈ.22.２― 第11回理事会 ―１月26日 (火) 午後７時より県歯会館第１会議室において､ 浦田会長ほか田上理事を除く全役
員また今回はオブザーバーとして社会保険委員会田中委員長､ 厚生・管理委員会池嶋委員長､ 地域保健委員会川瀬委員長出席のもと､ 議長を浦田会長､ 議事録署名人を片山理事､ 前田理事として第11回理事会が開催された｡
開 会：前野副会長

浦田会長あいさつ
年頭所感にも書きましたが､ 本会は創立から100余年の歴史があり､ 地域住民や会員のために様々な事業を行い､ システムが構築され､ きちんとした対応が取れる老舗の組織であります｡ しかし､ 昨今の社会情勢の激変に対応するには､ 今までどおりのシステムでは難しくなってきています｡ 改革という名のもとに今までも様々なことを行ってきました｡
改革には､ これまでの伝統を潰して外部から新しいものを持ってくるというイメージがあります｡ 歯科医師会として､ 何もかも新しくしてよいのか､ 今までのシステムをメインテナンスして再構築していくことが､ 新たな組
織運営上必要なのではないのかという考えに至りました｡ 今月より､ 専務理事を中心に21世紀プロジェクトを立ち上げていただきました｡ 歯科医師会や我々歯科医師の現状をもう一度きちんと認識し､ 現在の本会のシステムの中で時代にそうものとそぐわないものを選
別し､ 組み替えることによって新たな組織運営に生かすような議論をお願いしたいと考えています｡ 私たちの任期もあと1年と少しですので､ この任期中に先生方から様々な知恵を出していただき､ 結論を導いていきたいと思っております｡
今月と来月の常務会には理事の先生方を､理事会には常任委員会委員長の先生方に輪番でご出席いただくことにいたしました｡ なぜご出席いただくかについては､ 常務会・理事
会を傍聴し会務執行がどのように行われているかを見て､ 理事の先生方には役員としての素質を磨いていただき､ 委員長の先生方には委員会活動をより活性化していただきたいという理由からです｡ さらには､ 先程も申しました本会システムの再構築にもご意見等をいただければと思っております｡ ご協力の程よろしくお願いいたします｡

委員会活動の活性化を

会務報告： (自：12月18日〜至：１月21日)
総務：理事会､ 常務理事会､ 選挙管理委
員会､ タウンミーティング､ 8020
支援事業､ 県保険医協会との懇談
会
学
術：県歯科医学大会
社会保険：社会保険・医療対策・学術合同研
修会､ 九州厚生局との打合せ､ 日歯レセック説明会､ 個別指導の現状厚生・管理：厚生・管理講演会
広報：熊日・ＲＫＫ新春交礼会
学校歯科：県体育保健課・県学校保健会訪問､
県学校保健会合同研修会
医療対策：医療相談苦情事例報告､ 医療トラ
ブル対策研修会
センター・介護：介護者歯科実技研修会
学院：学院運営審議会
以上､ 各担当役員より報告がなされた｡
会務報告その２：
１. 平成21年度熊本県学校保健会協力寄付金
180名の会員より､ 306口 (１口3,000円)
計918,000円の寄付が集まった｡ 本会からの寄付金額は､ 年々増えてきている｡

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Ｈ.22.２

熊歯会報

２. 21世紀プロジェクト・ワーキンググルー
プの構成
城北地区より原賀滋久会員 (鹿本) ・馬場
一英会員 (荒尾)､ 熊本市より小野秀樹会員・
椿 賢会員､ 城南地区より野村健一郎会員(水俣・芦北) ・中村公靖会員 (八代)､ 宇城
三郡市より田中栄一会員 (宇土) の７名に加え､ 執行部より渡辺専務理事・田上理事・八木理事の３名､ 計10名で構成される｡ 第１回目の会合が１月30日 (土) に開催される｡
３. ｢県歯会員何でも相談窓口｣ 開設
会員の先生方が気軽に相談できる窓口を設けた｡ 今後､ 相談内容については､ 整理しま
とめていくこととする｡
４. 熊本県民テレビ ｢医療ナビＤｒ.テレビたん｣ による医療情報の発信
熊本県民テレビより､ ４月からインターネッ
ト等のメディアを利用し各医療機関の情報を掲載する旨の報告があった｡
本会としては､ オプションとして有料の項目もあるため､ 熊本県民テレビへ申し入れの文書を作成し送付することとした｡ さらに､会員にも熊本県民テレビへ申し入れを行った
旨の報告を行うこととした｡
５. 理事会・常務理事会へのオブザーバーの出席
１月・２月の理事会には各委員会委員長を､常務理事会には各理事に輪番でオブザーバーとして出席してもらうこととする｡
６. 選挙管理委員会の諮問書
１月18日に開催された選挙管理委員会において､ 選挙管理委員長に選挙規則の見直しについての諮問書を手渡した｡
７. 熊本県歯科医師会選挙規則の一部改正(案)
今後の日程としては､ まず選挙管理委員会
から中間答申を提出してもらい､ 中間答申に対する確認作業を行って､ ３月の通常代議員
会で協議題として提出する｡ その後､ 最終答申を提出してもらい､ 確認作業を経て､ ９月の臨時代議員会に議案として提出する予定である｡
８. 事業企画○医療トラブル対策研修会
医療対策委員会所管
２月26日 (金) 午後７時30分より､ 県歯会館において開催する｡○Tooth Ｗear (酸蝕歯) 講演会
学術委員会所管

４月10日 (土) 県歯会館において開催する｡
９. 事業実施報告○社会保険・医療対策・学術合同研修会 12
月23日 (水・祝) 開催○厚生・管理講演会 11月29日 (日) 開催○歯科医療安全管理体制推進特別事業講演会
12月13日 (日) 開催○歯っぴー新聞の発行 12月25日発送
10. 各会計12月末現況
資料に基づいて報告が行われた｡
11. ２月行事予定
本県主管の九地連協議会を２月13日 (土)午後２時30分より､ ホテル日航において開催する｡
12. その他○浦田会長より､ 日歯報告として､ 22年度診療報酬改定､ 愛知県でのインプラント事例についての話があった｡○２月13日 (土) 九地連協議会の日程と役割分担について確認が行われた｡○３月14日 (日) に崇城大学市民ホールで開催される第３回県医療・保健・福祉連携学
会への参加呼びかけが行われた｡○２月６日 (土) に県歯会館で開催される学校歯科保健推進大会への参加呼びかけが行
われた｡
協 議：
１. 新入会員の承認 承認
勇雅大会員 (鹿本郡市・一般) の入会を承認した｡
２. 平成21年度通常代議員会・総会の会務報
告(自：平成21年８月 至：平成22年１月)
追加・訂正等あれば､ １月末までに事務局まで連絡することとした｡
３. 平成２１年度通常代議員会・総会の議事
追加 承認
議事の追加を承認し､ ３月の通常代議員会・通常総会に臨むこととした｡
４. 平成22年度会費及び負担金の賦課額・賦課率並びに徴収方法 (案) 承認
原案どおり承認し､ ３月の通常代議員会・通常総会に議事として提出することとした｡
５. 九地連協議会の各県提出協議題への対応
各県から提出された協議題に対する本県としての回答の確認を行った｡
監事講評：遠山監事､ 片山監事
閉 会：中嶋副会長(広報 加藤 久雄)
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熊歯会報

Ｈ.22.２

全全国
国平
平均でＥシステム
ムア
アクセス20％― 九州各県学術担当者会議 ―10月３日 (土)､ 平成21年度九州各県学術担当者会議が大分県歯会館にて開催された｡
日歯からは江里口彰常務理事が､ また主催の大分県からは丸尾道彦会長以下､ 副会長､ 専
務理事､ 学術理事とすべての委員､ 九州各県
からは二名ずつの学術担当者が出席し､ 本県からは牛島理事と添島が参加した｡
丸尾会長の挨拶で始まり､ 出席者全員の自己紹介と挨拶を行った後に､ 座長として大分
県 加来敏男理事が選出された｡
まず最初に江里口常務より日歯報告がなされた｡ Eシステムが導入されてからの経過と問題点をあげられた｡ 会員からのシステムへのアクセス率は全国平均で20パーセントにす
ぎない状況をうけて､ 教材研修や能動的研修を単位登録する際のアクセス方法の簡素化の必要性､ 研修会の修了書をネット配信するシ
ステム作りの推進など､ さらにIT化を進める方針で､ 且ついかにして会員への周知を促すかを模索中であると説明があった｡ また歯科医師会主催の講演会において外来講師を招聘する際の講演料が高騰している傾向がある
ことから､ 各県での基準を設けてある程度抑えていくべきであると言及された｡
協議(１) 各県学術関係事業計画および予算
今年度の予算と事業内容について､ 会員向
けの学術講演会､ 出版物､ 地域住民に向けての講演会や市民フォーラムなどの事業報告がなされた｡ 各県それぞれに趣向を凝らした事
業､ 企画について報告されたが､ 歯科大学あるいは歯学部のある県では､ 大学と連携した講演会､ 研修会､ さらに学術情報の収集､ 伝達をしているとのことだった｡ 特に鹿児島県
では､ 鹿児島大学歯学部と連携しての公開講座､ 歯周治療コースの開催や､ 学術論文の会報掲載､ 臨床に則した論文の和訳､ 要約を行っており､ より早く密度の濃い情報伝達がなされていることが伺えた｡(２) 各県提出協議題
各県より以下のような協議題が提出された｡
・各県歯科医師会の医科歯科連携の現況
・学術と他委員会との共催での研修会の実施
・食育をテーマとした事業 (地域保健事業も含む)

Ｅシステム利用状況の把握は､ 本県のみ

・一次救命処置研修の必要性､ 継続性・県歯主催講演会の参加者増のための方策
・県内各郡市の学術関連行事の活性化
・BP製剤服用患者の対応およびガイドラインなどがあげられた｡ 当県からは・Eシステム利用状況
・県歯主催講演会の地区における格差 (広い県故のアクセスの悪さ)を提出した｡ Eシステムについては､ 各県とも会員への周知ができていない状況で代理登録を行っているのは福岡県､ 大分県､ 熊本県
のみであり､ 利用状況の把握をしているのは
当県のみであった｡ また県主催講演会の遠方からのアクセス困難についての方策については､ 多くの離島､ 半島が在る長崎県､ 熊本と同じく広い宮崎県ではインターネットを利用したTV会議システムや講演会などを実施して会員の負担軽減を計っているようであるが､欠点もまだ多く導入に関しては慎重に考えるべきだと思われた｡
以上の協議題について時間が足りなくなるほどの活発な意見交換がされ､ 最後に大分県
長尾博通専務理事の閉会の辞で締めくくられた｡
日歯常務理事や九州各県の学術担当者方と接することにより､ それぞれの県で抱える問題や努力が垣間見られ､ 今後の視点や方針､改善点などがより明確になり非常に有意義な会議であった｡
(学術

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添島

義樹)

Ｈ.22.２

熊歯会報

高
高齢
齢者社会
会におけ
ける総義歯
歯へ
への
の対
対応
応と訪
訪問
問診療
療
〜機能する義歯と口腔リハビリテーション〜― 熊本県歯科医学大会 ―指標から推測､ または 治療用義歯で確認した後､ 排列位置を決定するとのことであり､そのため､ フレンジテクニックや咬座印象また印象採得時のテクニックなどのスキル的な項目､ そのほかイメージも大事で 周囲咀嚼筋群で義歯を包み込む・左右対称な義歯 を心がけることなど文章では表現できない〝総義歯臨床の大家の勘所〟を教授された｡
午後の部からは､ まず三木氏が午前の部での理論を背景に実際の臨床例も交え訪問診療や認知症・意識レベルの低下を伴う方・神経
感覚の不足・障害のある方など本当の意味での難症例はできるだけ早期・認知症先行期にアプローチしていくことが必要であり､ 舌骨上筋群の刺激やガムラヴィング法について述べられ､ その中で ｢歯科医は食のアドバイザーであるべきで生活面のサポートも重要である｣ことを解説された｡ そして最後に再び加藤氏が登壇され､ 本日のまとめと､ ご自身の脳梗
塞からの復活について話され､ 最後に浦田会長より感謝状の贈呈で閉会した｡
今回の講演では､ 会場からの質問 ｢Wattの臼歯残遺・咬合高径の決定法・クルリーナ
ブラシ・頚部聴診計｣ などの総義歯補綴に関してのキーワードや演者である加藤氏から頂いた 観自在 という言葉など総義歯臨床に再び興味を抱くような､ また歯科医であることにやりがいを抱く演者の情熱も感じられ､明日からの臨床に即生かせる大変貴重な講演会であった｡(学術 園木誠)

1月17日 (日) 県歯会館において､ ｢総義歯難症例への対応 その理論と実際｣ の演題で神奈川県ご開業の加藤武彦氏と ｢高齢者社会における総義歯への対応と訪問診療｣ の演題
で兵庫県ご開業の三木逸郎氏のお二人をお招きして第15回熊本県歯科医学大会が開催された｡ 当日は､ 県内外から240名が参加する大盛況ぶりで､ 欠損補綴の治療法としてインプ
ラントの予知性が広く認められるようになってきた現況であるにもかかわらず､ 総義歯・訪問診療に関して依然高い関心があることが覗えた｡
浦田会長の挨拶の後､ 午前の部では､ 現在の日本は ｢いわば世界に比類なき最先端の高齢社会｣ という 加藤武彦氏の言葉から始まり､ さらに高齢者の口腔内に目を向けると顎堤が高度に吸収した単に総義歯学の範疇に入らない難症例が多く存在していること｡ さらにインプラント治療が適応できない患者に遭遇する機会も多く､ その場合大学での画一化された教育のみでの対処では不十分であり､｢どのような理論で治療を行うべきなのか｣という考えを話された｡ 三木逸郎氏は､ 加藤氏の理論が総義歯の名人芸ではなく､ 誰でも同じように行えば､ 難症例であっても機能することができる義歯を作成できるということを､ 解説された｡ 具体的には､ 現在の一般的な人工歯排列の基準は主に歯槽頂間線の法則
で排列するが､ 加藤氏の理論では かつて若かりし頃の天然歯の有ったであろう位置 を顔貌や解剖学的ランドマークなどさまざまな

総義歯・訪問診療には依然高い関心があることが覗える

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熊歯会報

Ｈ.22.２

誤誤嚥
嚥予予防と口腔清掃が大切！
！
― 介護者歯科実技研修会 ―12月19日 (土)､ 20日 (日) の両日にわたり熊本県歯科医師会館４階大ホールにて ｢平成21年度第２回介護者歯科実技研修会｣ が開催された｡ 今回の研修会には歯科関係者､ 介
護施設関係者､ 他多職種から２日間で延べ180人にわたる参加者があった｡
19日は講師として日本大学歯学部摂食機能療法学講座

戸原玄准教授をお招きしての講演があった｡

鼻咽喉ファイバースコープのVEデモ

講演はADLの低下した高齢者にとって食事は最後まで残存する機能であり､ 最後まで富な症例を教示しながらとても分かりやすく

安全に経口摂取を続けるには誤嚥の予防と口解説していただいた｡

腔清掃は不可欠であること､ 超高齢社会であ

20日は西田宗剛会員 (熊本市) により喉頭る日本において摂食・嚥下障害への対応は急蓋の基礎知識について講演していただいた後､務であることを踏まえた上で､ まず摂食・嚥戸原准教授により嚥下障害が見られる方に鼻下障害を疑う患者に対して評価の仕方を知り､咽喉ファイバースコープを使用してVEのデ

見る目を養うのが介入するうえでとても大事

モンストレーションを行っていただいた｡
昼食をはさんで､ 日本大学歯学部摂食機能なことであるということであった｡
また実際の評価方法の一つであるVE (嚥

療法学講座所属田尻陽子氏､ 戸原准教授解説

下内視鏡検査 video endoscopic evaluationのもと研修参加者同士で､ VEの相互実習を

of swallowing) を使用した際の基本的な診行った｡ 相互実習はファイバースコープの操断方法や評価方法､ VF (嚥下造影検査video

作方法やVEで見られる組織の観察､ 実際にfluoroscopic examination of swallowing)

数種類の食べ物を嚥下してもらい､ その際のなどの他の嚥下テストを交えた評価方法を豊細かい観察ポイントなどを一つずつ確認した｡
今回の研修会で､ 摂食・嚥下障害の評価と訓練適応決定にはVEは非常に有用であり汎用性の高さを考えると訪問診療においても今後重要な検査となりえること､ またVEの特徴とその適応を理解し患者の状態や評価目的に合った検査方法を選択することが摂食・嚥下障害を疑う患者を診るうえで重要であることを学ぶことができた｡(センター・介護

VEは､ 非常に有用

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山田

貴之)

Ｈ.22.２

熊歯会報

医
医科・歯
歯科
科連
連携を目
目指して
て
― ヘル歯ー元気8020支援事業 ―12月19日 (土) 午後３時より天草市において ｢歯周病ハイリスク者の支援に関する医療機関連携の推進｣ を主内容とし､ ヘル歯ー元
気8020支援事業を開催した｡
今回は医療関係者､ 歯科関係者､ 行政関係者を対象に特に要望の多い ｢糖尿病｣ についての講演会を開催することができた｡
講師には天草地域医療センター代謝内科平島義彰部長をお招きして､ ｢糖尿病の成因と治療｣ と題し､ 糖尿病の原因､ 発病機序そし糖尿病を再認識できたて治療法､ 予防へと緻密で詳しい話をされ来場者が感銘を受けた素晴らしい講演だった｡

みを詳しく話していただき､ 今回の資料を元に天草市の保健担当の方々が定期勉強会を開催するに至った｡
来場者数は40名で質疑も活発で実りある講演会となった｡(地域保健 小田 哲也)

次に県歯田上理事に ｢歯周病ハイリスク者
支援の為の医科､ 歯科連携を目指して 〜ヘル歯―元気8020事業の紹介〜｣ と題し､ 阿蘇地区において医科､ 歯科連携によって医療費がかなり減少した実例やまた地域保健の取組お知らせ
会報をもっと気軽に読んでいただけるよう会員のための投稿コーナーのページを設けております｡ 趣味はもちろん社会に対して思うこと､ 娯楽的な映画・本の紹介､ 紀行､ 何でも結構です｡ どしどし御投稿ください｡ ただし会に対する意見や要望などは､ 対外的な広報誌であることから掲載の対象とはいたしません｡ 御了承ください｡ なお､ 会へのご意見やご要望は､会長への手紙にお願いいたします｡
また､ 投稿の内容により掲載できない場合もありますことを御理解ください｡(広報委員会)

9熊歯会報

Ｈ.22.２

審美修復治療の成功への要件
熊本市

川嵜

俊明 会員

近年､ 国民の口腔環境への関心が高まるとともに､ 患者の審美に対する要求も高度となってきた｡ 臨床でも審美修復に関連して､ CAD-CAM技術を応用した様々な種類のオールセラミックク
ラウンの開発や接着修復の進歩などにより､ 盛んに審美歯科治療なるものが行われているが､ それらを応用するにあってはいろいろなマテリアルに対応した治療法を選択しなければならない｡
さらに､ 審美修復とはいえ歯科治療における基本的な原則に変化はなく､ 歯周組織および機能に調和し､ 予知性のある治療でなくてはならない｡
歯周組織に対する注意事項としてはすでに先達たちにより確立されており基本的な注意点を遵守する必要があるが､ ややもすると見た目だけにとらわれて､ それらを軽視してしまうことがある｡
今回､ 審美的修復を求めた症例を通して下記の留意点を検証してみた｡
審美修復治療における歯周組織への留意点
歯冠形態と周囲組織との調和
形成限界の設定位置
歯肉縁下形態マテリアルセレクション
メインテナンス
症例１. は転倒により21､ の隅角部を破折して来院した｡ 診査の結果､ 露随はしておらず歯石の沈着と軽度の歯肉炎を認めたので､ 歯周初期治療を先行しその間に診断用のワックスアップを行い修復歯冠形態の考察を行った｡
歯肉の状態も落ち着いたところで診断用ワックスアップより起こしたシリコーンパテを利用してダイレクトコンポジット修復を行った｡ (写真１､ ２)
症例２. は歯列矯正後の審美性の改善を主訴として矯正科より紹介された｡ 術前診査を行い上

写真１

写真２

顎中切歯の正中離開と前突傾向を認めたが､ 左上側切歯の幅径にも問題があった｡ また､ 下顎前歯部に唇側傾斜があった｡ (写真３､ ４)
診断用ワックスアップの結果､
１. 上下顎前歯部の再治療 (歯列矯正) を行った上で､ 左上２番の形態を変更する｡
２. このままの歯牙の位置関係で11､ 12､ 22､ の３歯の形態を変更する｡の２つの計画を提示したところ､ ２番目の治療計画を選択された｡

10

Ｈ.22.２

熊歯会報

写真３

写真４

写真５

写真６

11､ 12､ はダイレクトコンポジット､ 22､ はポーセレンラミネートベニアを計画した｡ シェー
ドマッチングを考慮してコンポジットレジンの築盛を先行しラミネートベニアの施術を行った｡
形態的には上部鼓形空隙の対称性に留意した｡ (写真５､ ６)
症例３. は前歯部の充填物脱離を主訴として来院｡ 術前診査の結果パラファンクションが原因と思われるファセットを軽度に認めた｡ 11､ は変色がみられ口蓋側より近心隣接面にかけて広範
囲にコンポジットレジン修復がなされており､
レントゲン検査で歯内療法の不備があり歯冠歯根比が不良であった｡ 12､ 22､ には隣接面充填物の変色・２次カリエスを認めた｡ (写真７)
治療計画としては12､ 22､ のカリエス処置と11､ の歯内療法・歯牙漂白を行い､ コンポ
写真７

ジットレジンによる修復を行った｡ 形態を回復した後に再評価したところ､ 隣接面の透過

写真８

写真９

11

熊歯会報

Ｈ.22.２性の違いによる色調の不調和を認めたため､ ポーセレンラミネートベニアによる歯冠修復をおこなった｡ この症例では最終補綴形態はコンポジットレジンにより回復されていたため､ シリコー
ン・コアを使ったNote book techniqueを応用してラミネートベニア修復に必要な形成量を確保した｡ 近心隅角部の色調の不調和を改善するのが目的であるため､ 近心面だけは口蓋側へ削除した形成とした｡ (写真８､ ９)
症例４. は矯正治療後の審美的改善を依頼された患者で､ 11､ の変色､ 22､ の切端部の咬耗が顕著に見られた｡ スマイル時の上唇のラインは矯正治療前の歯列の影響か､ かなり歪んだ形であった｡ 11､ は生活歯であり歯随反応も正常でレントゲン検査でも異常は認めなかった｡ (写真10)
治療計画としては､ 11､ の変色に対しては
写真10

ホワイトニングでは対応不可能と判断しポー
セレンラミネートベニアによる修復処置を､

22､ はダイレクトコンポジット修復を用いることとした｡
11､ の形成に関しては支台歯の変色をカバーするために､ 可能な限り形成量を確保するように努力したがエナメル質の範囲内での形成では限界がありカラーセメントによる色調の調整を行った｡ (写真11､ 12)

写真11

写真12

症例５. は上顎前歯部の審美障害を主訴としており､ 診査の結果11､ 21､ は翼状捻転で離開しており歯冠形態をコンポジットレジン
にて修正されていた｡ 現状での問題点は左右中切歯の形態不良による対称性の欠如(切端ライン､ 隣接面ラインアングル)
大きすぎる歯冠空隙
失活歯の変色による色調の不調和
歯肉のメラニン色素沈着
咬合・関節周囲組織には特に異常は認められなかった｡ (写真13)

写真13

12

Ｈ.22.２

熊歯会報

治療計画として11､ の歯内療法後に歯牙漂白､ 歯冠修復｡
12､ のコンポジットレジンによる形態修正
残存歯のホワイトニング
メラニン色素沈着の除去を立案した｡
11､ 近心の歯質欠損が深くクラウンマージ
ンの設定位置の確認のためプロビジョナルレ
ストレーションで歯肉の反応を観察しながら
歯肉縁下形態を決定し､ シリカベース・オー
写真14

ルセラミックスクラウンで修復した｡ 12､ は診断用ワックスアップを参考にコンポジット
レジンを築成し幅径を含む形態を修正した｡(写真14､)同症例の術後３年経過では歯肉レベルの変化や炎症等は特にみられず安定した状態を保っている｡ (写真15) 歯冠修復形態を決定する
際には､ 桑田正博氏が提唱したスリープレー
ンコンセプトとカンターガイドラインを参考としている｡
３年後のスタディモデルを割断したところ､口蓋側のカンターがやや強めではあるが唇側に関してはスムーズな移行形態を呈している｡

写真15(右図は歯肉圧排をした状態での模型) (写真16)
症例６. は上顎中切歯を歯頸部付近で破折しており､ 他院にて応急的に根管処置が行われていた｡ 破折線の位置からこの状態で歯冠修復を行うと生物学的幅径を侵襲する結果が予想された｡ (写真17､ 18) 矯正的挺出と歯周外科を組み合わせて臨床的歯冠長を得ることとし､ 歯周外科後の安静期間を３ヶ月以上
写真16

待った後プロビジョナルレストレーションの

写真17

写真18

13

熊歯会報

Ｈ.22.２

写真19

写真20

マージンを歯肉縁下へと下ろしていった｡ 歯肉縁下形態の調整を歯肉の反応を参考にすすめ隣在歯との形態の調和をはかった｡ プロビジョナルレストレーションで得られた歯肉縁下形態をもとにシリカベース・オールセラミックスクラウンを作製した｡ (写真19､ 20)
術後３年経過時の周囲歯肉にはプロービング時の出血があり炎症所見がみられた｡ 症例５. と同様に模型の割断を見ると歯肉縁下の1st Planeの角度が急角度で辺縁歯肉に適応していなかったためと考えられた｡ (写真21､ 22)

写真21

写真22

症例７. 審美障害を主訴に来院｡ 12､ 11､に不適合歯冠修復がみられ変色歯根面の露出､歯内療法の不備､ その他の歯牙の不適合充填物などを認めた｡ 咬合関係では左側の犬歯誘導が欠如していた｡ (写真23)
12､ 11､ のセラモメタルクラウンを除去したところ､ 残存歯質の変色は強度で歯内療法
後､ 漂白を試みたがあまり改善せず支台歯の

写真23

色調に問題が残った｡ 今回は支台歯のマスキ
ング効果を期待して､ 金属酸化物系セラミッ
クのジルコニアコーピング・オールセラミッ
ククラウンで修復した｡ 変色のマスキングと修復物の色調の兼ね合いをとりやすくするために､ ダイ模型に支台歯と同様の着色を施し陶材の築盛を行った｡ 23､ はコンポジットレ
ジンを築盛し側方ガイドとした｡ (写真24､25､ 26)
写真24

14

Ｈ.22.２

熊歯会報

写真26

写真25

考 察
審美修復治療における歯周組織への留意点としてPorcelain laminate, Directcompositeの場合は形成限界の設定位置は歯肉縁上マージンとなる｡
歯肉縁下形態は歯肉縁上マージンのため問題はない｡
歯冠形態と周囲組織との調和は良好｡
マテリアルセレクションとしてはオールセラミックかコンポジットレジン｡
メインテナンスは良好注意点として接着に依存するので確実な手技をこころがける｡ (極力エナメル質を残す)
変色歯質等への対応｡ (カラーセメントやセラミックの厚みを増すことで対応)
セメンテーション時の浮き上がり (ボンディング・レジンセメントの操作法)
Full crownの場合は形成限界の設定位置は歯肉縁､ または歯肉縁下となり生物学的幅径を侵襲しないように留意する｡
歯肉縁下形態は辺縁歯肉を適度にサポートするように天然歯の歯冠歯根移行部から大きく逸脱
しない範囲でsubgingival contourをプロビジョナルレストレーションで注意深く調整し､ 歯肉の反応を観察しながら決定する｡
歯冠形態と周囲組織との調和は桑田が提唱したスリープレーンコンセプトとカンターガイドラインを参考としながら隣在歯と調和させる｡ 特に辺縁歯肉から歯面への移行部がなだらかなG
ull wing様形態を作り自浄作用が働きやすいように留意する｡
マテリアルセレクションは自然な色調の再現性では光透過性に優れたシリカベース・オールセ
ラミッククラウンがベストであるが､ 支台歯の変色や設計上求められる強度が必要な場合は金
属酸化物系セラミックのオールセラミッククラウンかセラモメタルクラウンが適応となる｡
メインテナンスでは歯肉溝内のプラークやセット時のセメントの取り残しに留意する｡ (特にレジンセメントを使用した場合は確認が困難なためルーペ等の拡大下での作業が推奨される)
参考文献
１). 桑田正博：カラーアトラス セラモメタルテクノロジー.医歯薬出版､ 東京､ 1982.
２). Magne P, Belser UC:Bonded porcelain restorations in the anterior dentition;Quintessence Publishing,
Illinois, 2002.
３). 山崎 長郎：Esthetic Classifications.クインテッセンス出版､ 東京､ 2009.

※カラー写真を本会ホームページ､ 会員のページに掲載しております｡

15

熊歯会報

Ｈ.22.２― 三師会合同講演会 ―12月３日 (木) 三師会合同講演会が開催された｡ 本年度は本会が講演の担当年度であり､
城敦哉会員が 糖尿病と歯周病についての医歯薬連携˜evidenceに基づいた地域病診連携と言う演題で郡市医師会館にて講演を行った｡
当日は平日の午後の講演であるにもかかわらず34名(うち歯科医師15名)の参加があった｡
内容としては歯周組織の解剖・治療､ 糖尿病とぺリオの相互作用､ 過食と残存歯数の関係､洗口剤について､ 抗菌剤の応用などについて
医師・薬剤師の先生方から活発な質問や提案があった｡ また三師会で共通の疾患を対処していくためのそれぞれの役割を再認識できた講演会だった｡
菊池地域では三師会の活動が以前から活発に行われていたこともあり､ また 本
講演会は熊本県の委託事業である ｢ヘル歯―元気8020支援事業｣ の一環で菊討論会形式で行われた池地域が ｢歯周病ハイリスク患者支援のための医科歯科連携｣ モデル地域に指定されており､ 三師会討論会形式で開催することができた｡
今回の講演会を礎にさらに地域病診連携が発展し活発になるものと思われた｡

菊池

(園木

誠)

― 伊東歯科口腔病院とのオープンシステム協定締結 ―12月13日 (日) 午後2時より伊東病院会議室において社団法人菊池郡市歯科医師会と医療法人伊東会伊東歯科口腔病院とのオープン
システム協定の調印式を行った｡
上記の協定に際しては､ 既に５月13日､ 熊本市歯科医師会が調印済みであるが､ このたび伊東病院より本会会員への協定に関する趣
旨説明の申し出があり､ ９月に開催された例会において伊東隆三副院長と井原功一郎診療部長を迎えて説明会を行った｡
現在､ 熊本県の歯科医療機関は､ 824の歯科診療所と病院歯科34か所 (平成20年３月末現在) が存在するが､ そのほとんどが無床診療所である｡ オープンシステムは､ 登録歯科
医師と病院歯科医師が共同で入院患者の診療を行うもので､ 開放型病床・外来を利用し､歯科診療所との連携を密接に行うことにより､地域完結型の歯科医療を行い地域の歯科医療の向上に貢献する､ というものであった｡
以上の説明会を受けて10月､ 11月の理事会で協議を重ねた結果､ ｢本システムにおける医療機関の機能分担の構築は菊池郡市歯科医師会会員､ ひいては菊池地域住民に有益な手段である｡｣ と理事全員の賛同を得て調印に至った｡
調印式に先立調印後の握手ち､ 伊東病院の館内を荒木会長､宮川副会長､
木専務が､ 伊東隆利院長の案
内で見学した｡ ワンウェイの滅菌システムをはじめ､ CT､ 入院病棟など充実した施設には目を見張るものがあった｡
この協定が今後､ 患者を中心として開業医と二次医療機関が有機的､ かつ綿密に連携し､より安全・安心で質の高い医療が享受できるよう発展することを期待する｡(高木 公康)16

Ｈ.22.２

熊歯会報― 荒・玉役員連絡協議会 ―12月10日 (木)午後７時
30分より､ 大牟田市の料亭｢大木｣ において荒玉役員
連絡協議会が､ 今年は荒尾市の担当で開催された｡
最初に荒尾市福嶋修治､
玉名市冨永英俊両会長より開会にあたっての挨拶が為され､ 田中正荒尾市専務の司会進行のもと議事は進行された｡ 両郡市ともに役員
改選の年度であったため､ 新役員の自己紹介
をすませた後､ 協議題の討議へと移った｡ 玉
名側より､ ｢郡市会や県歯､ 日歯に対する会
員の意見の集約方法について｣､ と ｢入会金について｣ の２題が提起され､ 荒尾側からは｢２１年度荒玉学術講演会開催の有無について｣ と ｢今後の連盟活動等について｣ の２題と､ 玉名側への要望事項として ｢相互連絡時の窓口の一元化｣ が提起された｡
玉名側の議題に対して荒尾側より､ 毎月高出席率を誇る例会におけるコミュニケーショ
ンについて､ ファックス､ メールなどメディアの使い分け方などが述べられた｡ 玉名側よりメーリングリストを利用する方法などが紹

荒尾･玉名

荒尾・玉名連携強化で頑張ろう

介された｡ 入会金については､ 減額の方向へ進んでいくと考えられるが既入会員とのバランスを考慮すべき事案であることを確認した｡
荒尾側の議題については､ ことに政府と地方がねじれ状態にある状態の中での連盟活動について､ 民主党､ 自民党両者ともに尊重しながら他団体の動向を伺いつつ､ 方針を検討する旨を確認した｡
議事の終了後､ 懇親会の時間と移り両郡市の役員は､ 酒上の歓談に親睦を深め､ 末永い友好を誓い盛会の中閉会の時間を迎えた｡
(馬場

玉名

一英)

― 忘年会 ―

12月17日 (木) 午後７時より､ 玉名郡市歯科医師会
忘年会が料亭 山路 で開催された｡ 当日は､寒気の影響で風が強くとても肌寒い中､ 多くの会員の出席があった｡
初めに冨永会長から､ 世界的に大流行し玉名郡市でも猛威を振るっているインフルエン
ザについて注意しなくてはならないとの挨拶があり､ 続けて増田前会長から世界的に不況に見舞われた状況下､ 歯科界も厳しい現状に変わりはないが､ なんとかこの難局を乗り切っていかなくてはいけないとの挨拶を兼ねた乾杯のご発声で､ 祝宴が始まった｡
だんだんと酒の量が増えるにつれ楽しく､
和やかに歓談が続き､ 鹿児島旅行の思い出や

世界的不況を乗り切ろう

各人の近況､ 歯科界の様々な情報交換等､ 話が盛り上がり､ 時間の経つのも忘れる程であった｡ 時計も10時を回り杉尾前副会長の閉会の辞で会は終了した｡(永廣 有伸)17熊歯会報

Ｈ.22.２― 水俣芦北タウンミーティング ―年の瀬迫る12月11日 (金)午後７時30分より津奈木文

水俣芦北 化センターに於いて県歯タ
ウンミーティングが開催された｡ 県歯より浦田会長､前田当理事､ 八木理事が来水され､ 水俣芦北
郡市は４番目の開催地であるとの事であった｡
水俣芦北郡市若江会長よりこのような会を設けて頂いた事への感謝と､ 屈託のない意見挨拶される浦田会長

交換の場として有意義な会にして欲しいと挨

疾患管理料の取り扱いについて詳しく説明が拶があった｡

あった｡

八木理事の司会で進行し､ まず浦田会長よ

最後に水俣芦北郡市会員より浦田会長へ次り政権交代等で今まで以上に先が見えない大の質問がなされ､ 懇切丁寧な回答がなされた｡

変な時期の中､ 現在の日歯及び県歯レベルで１､ 県歯としての未入会対策は｡の行政への対応について報告があった｡ また

入会時の負担軽減｡ 入会しやすい環境づ

会員の関心事であるレセプトオンラインとそくり｡ 未入会者を含めた講演会等を企画しの助成金､ 特措法に関する事業税の今後の見て入会勧奨をしていく｡
２､ 衛生士不足に対して (特に地方)､ 総合

通しについて説明された｡ 最後に会員の声を的な対策は｡

会務に反映させるために､ ぜひこの機会にいろんなご意見をお聞きしたいと挨拶があった｡

今年度より指定校推薦を実施｡ 未就業歯

続いて八木理事より各委員会の業務案内の科衛生士リカバリー研修会｡ 夜間の歯科衛紹介と安心・安全歯科医療制度､ 熊本県歯科生士養成校について検討｡
３､ 将来的な技工士の高齢化や不足も予想さ

医師会21世紀プロジェクトについて説明があり､ 執行部の目標である５つの使命 (１､ 経営の安定

２､ 診療の支援

４､ 会員の融和れますが､ 対策は｡

３､ 組織の強化

本会､ 技工士会､ 衛生士会で定期的懇談｡

５､ 地域社会との連携)

技工士の適切な評価について要望｡

を常に意識し ｢夢のある歯科界を目指して､

日歯で改善策を検討中｡

会員とともに､ 明るい未来づくり｣ をスロー

これらの他にもいろんな要望や活発な意

ガンに積極的に取り組んでいると会務報告が見交換がなされ､ 大変充実したタウンミー

あった｡

ティングとなった｡

次に前田理事より保険診療における注意点､(鬼塚

義歯管理､ 咬合機能回復困難患者加算､ 歯科

18

友文)

Ｈ.22.２

熊歯会報― タウンミーティング・忘年会 ―12月19日 (土) 午後６時
より熊本市の ｢青柳｣ にて､タウンミーティングと忘年会が行われた｡ タウンミー
ティングでは､ 県歯より浦田会長､ 渡辺専務理事､ 西野常務理事におこし頂き､
１) 会務報告 ２) 会長への手紙 ３) 社保に関する要望・質問 ４) 推奨歯科医院制度
名変更のプロセス ５) 今後の主催学会・講演会の案内 ６) 事前質問 ①保健所への歯科医師､ 歯科衛生士の常置 ②レセプトオン
ライン請求 ③役員日当についてそれぞれ詳しく説明があった｡ 県歯会員の意見・要望や質問等に対し､ 出来るだけ迅速に対応していくよう配慮するということであった｡
続いて忘年会に移り､ 県歯浦田会長より｢まだいろいろ課題は残っていますが､ 貴重なご意見を承り精一杯がんばりますので宜し
くお願い致します｡ また今年１年大変な年でしたが､ 来年が皆様にとって良い年になることを祈念いたします｡｣ 上益城江藤会長より｢本日のタウンミーティングは､ 聞きたい要所を効果的に話していただいたと思います｡
県歯執行部の皆様大変ありがとうございまし上益城

来年の飛躍を願う!!

た｡ 今年も残す所わずかになりましたが､ 会員の皆様のおかげで郡の会務も滞りなく終わることができました｡ １年間ありがとうございました｡ 来年も宜しくお願いいたします｡｣とお二人から挨拶があった後､ 神戸監事の乾杯で宴会が始まった｡
郡部の会員は､ 県執行部の方々と話せる機会が少ないため､ 若手から年配の方まで杯を酌み交わしながらタウンミーティングでは質問出来なかったような事や歯科事情､ 世間話も聞け､ たいへん有意義な時間を過ごせた｡
最後に来年の県歯・郡歯の飛躍を願って矢毛石会員の一本締めで盛会のうち午後９時半にお開きとなった｡(佐藤 昭彦)菊池― 新年会 ―

１月16日 (土) 午後７時より､ 菊池郡市歯科医師会
新年会が熊本市の料亭 ｢すざき｣ にて行われた｡
原賀副会長の開会の辞に続いて､ 荒木会長
が ｢昨年の４月より三隅前会長より引き継ぎ､様々な事業を継続して行ってきた｡ 特に医師会､ 薬剤師会との連携がうまくいっており､生活を支える歯科医療 という観点からも三師会の連携をより一層高めていきたい｣ と年頭の挨拶を述べた｡
また県歯からの来賓として出席いただいた浦田会長が ｢日歯は 8020社会の実現 (8020
達成者の割合を50％にする) ということで活動を行っていく｡ 県歯としても今期残りの１年余りを全力投球して参りたい｡｣ と挨拶があった｡
引き続いて､ 県歯伊藤常務理事が歯科衛生士学院の現状説明をされた後､乾杯の音頭をとられ会食がスタートした｡
あちらこちら
で話に花が咲く中､ やはり話題の中心は昨年末
年頭の挨拶をする荒木会長に示された次期
診療報酬 ｢2.09％アップ｣ のことだったようである｡ 今回のプラス改定をきっかけに明るい未来が開けてくることを期待したい｡
料亭での楽しい新年会の一時はあっという間に過ぎたが､ 老舗の料亭初デビューといった若手会員も少なくなかったようである｡ 存
分に料亭の雰囲気を味わっていただけたもの
と思う｡
(城
敦哉)

19

熊歯会報

Ｈ.22.２― 新年会 ―
１月９日 (土) 午後５時
より八代ロイヤルホテル２

八代

Ｆマーシーホールに於いて恒例の新年会が催された｡
例年は歯科医師会に関係の深い方達を多数招待していたが今回は趣を変え､ 会員とその家族に限定した懇親会的な催しとなった｡ 開会の辞を進行担当の中川専務理事が述べられ華やかな会が幕を開けた｡ 最初に増田会長が檀上に上がり挨拶､ ｢長引く経済不況に負けず我々の手で明るい時代を造っ
会長賞をゲットし､ 満面の笑みの上田会員ていこう！｣ と力強く述べられた｡ 続いて澤田宣彦会員の乾杯の挨拶に皆元気よく唱和､た｡ 抽選に入るとみな携帯を握りしめ会場の食事会が始まった｡

どこかで鳴る着信音に一喜一憂していた｡ ロ

毎年､ 色々な趣向が凝らされるこの会であイヤル賞､ 理事会賞､ 特別賞と次々決まり､るが今年は立食のビュッフェスタイルにプラ

いよいよ会長賞の高級自転車である｡ (ちなス､ 職人さんが目の前で調理してくれる寿司､みに増田会長のポケットマネー！) ゲットし天ぷら､ ステーキさらにラーメンまであり作たのは上田博会員､ さっそくまたがってご満るのを見るだけでも楽しめた｡ 普段なかなか悦であった｡ ぜひ野球の練習にも乗っていっ

揚げたてなど食べられない天ぷらの前には行てくださいネ｡

列まで出来､ この企画は好評だったようだ｡

美味しい食事と楽しい語らいに２時間以上

普段､ あまりお会いできない会員の奥様､がたちまち過ぎ去り､ もう閉会の時間となっ子供さん達と新年の挨拶を交わし談笑していた｡ 締めの万歳三唱は川上喜久雄会員､ 上機るとあっという間に時間が経ち､ いよいよお嫌のトークに皆つられて笑ってしまう｡ 最後

待ちかねの抽選会の始まりである｡ まずは５まで笑顔の絶えない新年会となった｡

歳以下の子供さんにおもちゃのプレゼント｡

昨年は良い話題が聞かれなかった歯科界で喜んだ顔をみると私たちも自然に顔がほころあったが今年は診療報酬2.09％アップが決まんでいく｡ 次は私たちの番､ 今回はビンゴにるなど少し明るいきざしが見えてきたように替わる新しい試みとして携帯番号を紙に書い思う｡ この１年間､ 患者さんのためにも､ そて抽選箱に入れ､ 当たると自分の携帯の着信

して家族や自分のためにも新年会同様笑顔を音が会場に鳴り響くというドキドキ企画､ 司

絶やさず頑張っていきましょう！

会の高野会員が豪華景品の内容を説明､ その(岩崎

流麗なしゃべりで皆の期待感を盛り上げていっ

20

晃司)

Ｈ.22.２

熊歯会報

謹んでご冥福をお祈り申し上げます｡

春野

惟尚 先生

平成22年１月23日 ご逝去 87歳
郡 市 名：玉名郡市
入会年月日：昭和20年10月29日①今もっとも関心のあることは何ですか｡②自分が希望する歯科診療とはどのようなものですか｡③他の歯科医院にはない自分の医院の特色を教えてください｡④今後の抱負は何ですか｡

一般会員
勇②点数や妙なルールを気にすることなく患者さんのニーズ､ 歯科医師の診断によって診療をすすめられる世界③自院だけでなく､ 地域の振興を基本方針としている｡
地域のステーションとなる医院づくり
患者さんの世代､ 状況に対応可能な医院づくり④世界を変えていきます｡

雅大(イサミ マサヒロ)

鹿本郡植木町
岩野266-5
いさみ歯科きららクリニック①厚労省を含めた歯科医療界の構造改革の早期実
現

並木坂と上乃裏通りとの間にある中華料理のお店 (燕) (ヤン)を御紹介します｡

住所
熊本市南坪井1-10
ラ・レジェンダ並木坂１Ｆ
325-2821
営業時間(昼)11：45〜14：30 (オーダーストップ)(夜)18：00〜22：30 (ＯＳ)御主人は北海道出身で楽天のマー君の先輩｡ お昼のランチ時は､ ＯＬ・サラリーマ
ン､ 夜はアダルトでお酒 (ワインが多い)を飲まれるお客様が多い｡ テーブル・カウ
ンターで24名 (宴会30名) ほど可｡
おまかせコース 2,000円 (７品)
3,000円 (９品)
フリードリンク(120分)
4,000円 (８品) 〜
お酒はワインの種類が多いです｡

21

H.22.2

1月
日付
1月4日

曜日
月

時間
8:30

仕事始め式

1月5日

火

1月7日
1月8日

県歯会館

18:30

第5回副会長会議

県歯会館

19:00

第19回常務理事会

県歯会館

木

14:00

第3回県医療審議会

県庁

金

12:00

自民党県連・新春のつどい

熊本テルサ

1月9日

土

16:00

鹿本郡市歯会新年会

寿三ホテル

1月11日

月

13:00

介護予防における口腔機能向上サービスの推進に関する総合的研究事業講演会

県歯会館

1月13日

水

18:30

サンスターとの打合せ

東京・浜松町19:00

県保険医協会との懇談会

熊本市

20:00

熊本市歯会中央支部新年会

熊本市

17:00

連盟三役会

県歯会館

19:00

菊池郡市歯会新年例会

熊本市

1月15日

金

行事内容

場所

1月16日

土

1月17日

日

10:00

第15回熊本県歯科医学大会

県歯会館

1月22日

金

18:30

玉名郡市歯会新年会

司ロイヤルホテル

11:00

民主党県連新春賀詞交歓会

ホテルニューオータニ

15:00

日歯レセコン説明会

県歯会館

18:00

熊本市歯会新年懇親パーティー

ニュースカイホテル

13:00

故春野惟尚会員（玉名郡市）告別式弔辞奉呈

玉名市

17:30

国保診療報酬審査委員会新年会

熊本市

1月23日

土

1月25日

月

1月26日

火

19:00

第11回理事会

県歯会館

1月27日

水

15:00

第9回日歯広報正副委員長及び小委員長打合会

日歯会館

1月28日

木

15:30

第699回支払基金幹事会

支払基金

19:30

連盟幹事会

県歯会館

1月29日

金

19:00

第７回国保理事会

県歯会館

1月30日

土

14:00

大分県歯科医師会創立100周年記念式典・記念講演・祝賀会

大分東洋ホテル

会
所管

務

日付

報

告

自 平成21年12月18日
至 平成22年１月21日

摘要

出席

12月18日 タウンミーティング（人吉市・球磨郡）（アンジェリーク平安）
19日
21日
22日
24日
26日
28日
1月4日
5日
総務
7日
8日
9日
11日
13日
14日
15日

浦田会長、渡辺専務理事、伊藤常務理事

8020支援事業 医療連携研修会（天草郡市）（肥後銀行天草支店）
総務小委員会 （1）選挙規則改定
タウンミーティング（上益城郡）（熊本市）
支払基金審査委員懇談会（ニューオータニ熊本）
第698回支払基金幹事会（支払基金）
第10回理事会 （1）新入会員の承認（2）平成22年度年間行事予定（3）平成22年度各委員会の事業計画並びに予算 ほか
第9回九州地方社会保険医療協議会熊本部会（熊本市国際交流会館）
TKU広報番組「医療あれこれ」収録
鹿児島大学歯学部同窓会県支部忘年会（熊本市）
仕事納め式
仕事始め式

田上理事
八木理事、永田委員長
浦田会長、渡辺専務理事、西野常務理事
浦田会長
浦田会長
浦田会長他全役員
中嶋副会長
浦田会長
浦田会長、伊藤常務理事
浦田会長
浦田会長、小島副会長、渡辺専務理事

第5回副会長会議

浦田会長、小島・前野副会長、渡辺専務理事

第19回常務理事会 （1）平成22年度会費及び負担金の賦課額・賦課率並びに徴収方法（案）（2）事業企画書（医療対策、厚生管理委員会）（3）屋外大型「ワオ！ビジョン」へのCM ほか
第3回県医療審議会（県庁）8020支援事業ガイドブック製作委員会
自民党県連・新春のつどい（熊本テルサ）
月次監査
九州各県専務理事連絡協議会（福岡県歯会館）
鹿本郡市歯会新年会（寿三ホテル）
介護予防における口腔機能向上サービスの推進に関する総合的研究事業講演会
第2回県歯科技工士国家試験委員会（県庁）熊本民事調停協会新年会（KKRホテル）
サンスターとの打合せ（東京・浜松町）
歯科医療安全管理体制推進特別事業小委員会
第5回県社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会（県庁）浦田会長他常務理事以上全役員、八木理事
浦田会長
宮坂常務理事、田上・松岡理事、川瀬委員
長他4委員
浦田会長、小島副会長
遠山・片山監事
渡辺専務理事
浦田会長、前田理事
浦田会長
松岡・竹下・牛島理事、添島委員長
前野副会長
浦田会長
西野常務理事、竹下理事他2委員
中嶋副会長

県保険医協会との懇談会（熊本市）

浦田会長、小島・前野副会長、渡辺専務理事、
宮坂・伊藤常務理事、八木理事、澤田事務局長

熊本市歯会中央支部新年会（熊本市）

浦田会長、渡辺専務理事22

H.22.2

所管

総務

日付

摘要

出席

16日 菊池郡市歯会新年例会（熊本市）

浦田会長、伊藤常務理事、片山・松岡理事

18日 第4回選挙管理委員会

福田委員長他全委員、小島副会長、渡辺専務理事、八木理事

19日

浦田会長除く常務理事以上全役員、片山・第20回常務理事会 （1）歴代会長写真設置場所の移動（2）平成21年度通常代議員会・総会の会務報告書 （3）事業企画（案）学術 ほか 勇・八木・牛島理事
西野常務理事20日 予算打合せ
12月18日 学術小委員会 （1）社保・医療対策・学術合同研修会準備学術

1月8日 学術委員会（1）熊本県歯科医学大会役割分担等（2）2/28 GC共済講演会役割分担等（3）5/16阿部准教授講演会

牛島理事、添島委員長他全委員

社会保険個別相談会 （1）相談者：2名

中嶋副会長、田中委員長他2名

社会保険委員会 （1）会員向け発行物 （2）個別指導立会い （3）個別相談会 ほか
12月23日社会保険・医療対策・学術合同研修会 受講者数：197名

24日 九州厚生局との打合せ

広報

中嶋副会長
田中委員長他3委員
渡辺・金本委員

1月21日

厚生・管理委員会 （1）「最良の医療を提供するために」講演会（2）危機管理マニュアル（3）医療広告 ほか

加藤理事、立本委員長他3委員

26日 広報小委員会 （1）会報1月号・第2回校正加藤理事、立本委員長他1委員

1月7日 熊日・RKK新春交礼会（ホテル日航）

加藤理事
加藤理事、立本委員長他全委員

県体育保健課・県学校保健会挨拶・訪問（県庁）大林理事

H21年度学校歯科保健推進大会講師打合せ

大林理事
渡辺専務理事15日 県学校保健会合同研修会（水前寺共済会館）

宮坂常務理事、大林理事、岩本委員長

18日 学校歯科保健推進大会講師との打合せ（1）2/6学校歯科保健推進大会タイムスケジュール（2）講演内容の確認（3）準備物の確認

大林理事、河原副委員長

19日 学校歯科委員会（1）1/23衛生士会との合同懇談会（2）2/6学校歯科保健推進大会（3）今後の行事の確認 ほか

大林理事、岩本委員長他4委員

20日 県高等学校保健研究協議大会（県薬剤師会館）

前野副会長

21日 県PTA災害見舞金安全会判定審査委員会（県総合福祉センター）

西野常務理事

12月22日 医療相談 スタッフの職務範囲

冨屋委員長他1委員

23日 医療対策委員会 （1）事例報告検討 （2）合同研修会 （3）県警との協議会 ほか

片山理事、冨屋委員長他全委員

25日 医療相談 （1）医療トラブル対策研修会 （2）医療苦情のお知らせ （3）医療安全管理対策書

前野副会長、片山理事、冨屋委員長
他2委員

1月8日 医療対策小委員会 木ノ元弁護士講演会の打合せ

前野副会長、片山理事他2委員

15日 医療対策委員会 （1）事例報告・検討 （2）合同研修会反省 （3）医療対策委員会講演会 ほか

片山理事、冨屋委員長他4委員

20日 医療相談（1）インプラント医事紛争についての分析・検討及び対応（2）上顎洞迷入事例についての対応策

冨屋委員長他1委員

21日 歯科医療安全管理体制推進特別事業小委員会 （1）医療安全管理対策書作成

前野副会長、片山理事他2委員
浦田会長、宮坂常務理事、松岡理事、松本12月19日 介護者歯科実技研修会 受講者：130名

委員長他全委員
宮坂常務理事、松岡理事、松本委員長他

20日 介護者歯科実技研修会 受講者：80名

全委員、西田会員

1月4日 口腔保健センターカルテ・会計チェック（口腔保健センター）
8日 介護者歯科実技研修ワーキング委員会 1/16「介護者歯科実技研修会」

1月8日

宮坂常務理事、松岡理事、松本委員長他3
委員、西田会員、赤木衛生士

全委員

12月18日 学院臨地実習指導担当者打合会
24日

松岡理事

宮坂常務理事、松岡理事、松本委員長他

16日 介護者歯科実技研修会 受講者：163名

学院

竹下理事、添島委員長他4委員

12月21日 広報小委員会 （1）会報1月号・第1回校正

1月14日 日学歯「学校歯科医生涯研修制度」基礎研修会（日歯会館）

センター・
介護

浦田会長、前野・中嶋副会長、片山・勇・前田・牛島理事、冨屋・田中・添島委員長他
全委員

14日 保険個別指導（県青年会館）

12月22日医療対策全委員

9日 社会保険個別相談会 相談者：5名

18日 広報委員会 （1）会報2月号・編集

学校歯科中嶋副会長、勇・前田理事、田中委員長他

中嶋副会長、勇・前田理事

1月6日 社会保険個別相談会 相談者：1名（天草市）

厚生・管理

牛島理事、添島委員長他全委員
浦田会長、小島副会長、渡辺専務理事、17日 第15回熊本県歯科医学大会 受講者：239名

社会保険

牛島理事、添島委員長他2委員

伊藤学院長他2役員

学院解剖実習見学会（福岡市）

伊藤学院長、岩切次長

学院終業式

出口副学院長

学院始業式

伊藤学院長

学院役職員会（学院校舎）

伊藤学院長他2役員

14日 学院教務委員会（学院校舎）

伊藤学院長他7役員

15日 学院・センター予算打合せ

西野常務理事

18日 第3回学院運営審議会

伊藤学院長他8委員

21日 学院一般一次・社会人入試願書受付（至2月2日）（学院校舎）

23平成21年度通常代議員会・通常総会のお知らせ
下記の通り平成21年度通常代議員会・通常総会を開催いたしますのでお知らせします。
記

通常代議員会

日時：平成22年3月20日（土） 午後2時〜
会場：熊本県歯科医師会館 ４階ホール[ 議事 ]
第１号議案 平成21年度特別会計熊本県歯科医師会8020推進事業会計収入支出予算（案）の承認を求める件
第２号議案

平成21年度特別会計熊本県歯科医師会歯科医療安全管理体制推進特別事業会計収入支出予算（案）の承認を求める件

第３号議案

平成21年度特別会計熊本県歯科医師会介護者歯科実技研修事業会計収入支出予算（案）の承認を求める件

第４号議案 平成21年度一般会計熊本県歯科医師会会計収入支出補正予算（案）の承認を求める件
第５号議案

平成21年度特別会計熊本県歯科医師会収益事業会計収入支出補正予算（案）の承認を求める件

第６号議案 平成22年度熊本県歯科医師会事業計画（案）の承認を求める件
第７号議案

平成22年度会費及び負担金の賦課額、賦課率並びにその徴収方法（案）の承認を求める件

第８号議案 平成22年度一般会計熊本県歯科医師会会計収入支出予算（案）の承認を求める件
第９号議案 平成22年度特別会計収入支出予算（案）の承認を求める件[ 協議 ]
１．熊本県歯科医師会選挙規則の見直しについて
２．時局対策について
３．その他※代議員会は公開となっています。傍聴を希望される場合は、会議場後方に席を用意してありますので、ご来場下さい。
通 常 総 会

日時：平成22年３月20日（土） 午後５時〜（代議員会終了後）
会場：熊本県歯科医師会館 ４階ホール[ 議事 ]
第１号議案 平成21年度特別会計収入支出予算（案）の承認を求める件
第２号議案 平成21年度一般会計熊本県歯科医師会会計収入支出補正予算（案）の承認を求める件
第３号議案

平成21年度特別会計熊本県歯科医師会収益事業会計収入支出補正予算（案）の承認を求める件

第４号議案 平成22年度熊本県歯科医師会事業計画（案）の承認を求める件
第５号議案

平成22年度会費及び負担金の賦課額、賦課率並びにその徴収方法（案）の承認を求める件

第６号議案 平成22年度一般会計熊本県歯科医師会会計収入支出予算（案）の承認を求める件
第７号議案 平成22年度特別会計収入支出予算（案）の承認を求める件[ 協議 ]
１．熊本県歯科医師会選挙規則の見直しについて
２．時局対策について
３．その他

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社団法人 熊本県歯科医師会 会員のみなさまへ

会員専用

グループ保険制度のご案内（死亡保障プラン）会員・配偶者＜災害保障特約＞（医療保障プラン）会員・配偶者・こども＜手術特約/家族特約/家族手術特約＞

行事
予定

2日（火）

第 23 回常務理事会

6日（土）国保通常組合会

16日（火）

第 24 回常務理事会

20日（土）

通常代議員会
通常総会

27日（土）

第 13 回理事会

28日（日）

点数改定説明会（県立劇場）

2010 熊本県歯科医師会広報誌 N0.646

3

編
正月過ぎて寒中見舞い書いたばか

集
後りなのに、もう２月。毎年時間が早く過ぎているように感じます。
80歳になる頃は相当早そうだ…。

記

(M.M）

K u m a s h i
K a i h o u

発行日／2010年2月15日発行
発行人／浦田 健二
発行所／社団法人 熊本県歯科医師会〒860-0863 熊本市坪井2丁目4-15
TEL 096ー343ー8020
FAX 096ー343ー0623
URL http://www.kuma8020.com
印刷所／コロニー印刷