報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

平成 30 年度航空機事故対処総合訓練報告
災害医療委員会委員長
沖縄県災害医療コーディネーター

出口

宝

事故機からの脱出と搬出

はじめにた全日本空輸の整備子会社である MROjapan の

平成 30 年 11 月 22 日（木）に那覇空港緊急計

格納庫の前に位置するエリアで行われました。

画連絡協議会ならびに国土交通省大阪航空局那覇

事故は、乗客 50 名を乗せた旅客機が那覇空港

空港事務所主催による平成 30 年度航空機事故対へ着陸寸前に風の影響で右翼が滑走路に接触、処総合訓練が開催されました。今年は総合訓練で滑走路を逸脱して No.2 エンジンが炎上して緑あり、那覇空港消火救難協力隊と那覇空港緊急計

地帯で機体は停止、火災が胴体付近にまで延焼

画に基づいて援助要請機関になっている 74 機関し多数の負傷者が発生したとの想定でした。当341 名が参加しました。本訓練には、本会から田日は JTA の B737 実機が用意されており、搭乗名常任理事、小職、業務 1 課職員が、そして浦添

者が脱出するというところから本番と同様の設市医師会、那覇市医師会、南部地区医師会から救定で訓練が進められました（巻頭写真、Fig.1）。

護班が参加しましたので報告します。
なお、今年度も本実動訓練に先立って 10 月 18日に図上訓練が実施されました。図上訓練は空港
北側で旅客機が着陸侵入中に滑走路手前約 200mの海上に墜落したとの想定で行われました。
訓

練
訓練は那覇空港西側エプロン 98 ～ 102 番ス

ポットで、今年の 11 月に那覇空港に移転してき－ 2（318）－

Fig.1 訓練前の機内の様子

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

ここで、機内からの脱出の順番は基本的には歩行可能な者から先に脱出し、重傷者はその後からの救出となります（Fig.2）。その後、傷病者は集められて一次トリアージが行われ、赤と黄色は傷病者チェックポストでカウントされてから二次トリアージが行われた後、赤、黄のエリ
アで対処されました。緑に関しては一次トリアー
ジ後にそのまま緑エリアに誘導されました。
Fig.4 緑エリアで活動する浦添市医師会と那覇市医師会の救護班

Fig.2 歩 行可能な軽傷者が脱出した後に機内から搬出される重傷者
Fig.5 検視を行う南部地区医師会

二次トリアージと赤エリアと黄エリアは DMAT、緑エリアを浦添市医師会と那覇市医師会、黒所

感エリアと検視を南部地区医師会が担当しました

航空機事故の多くは離着直後の 3 分間、着陸（Fig.3 ～ 5）。これらの役割分担は、当日の現前の 8 分間に多く発生しているとされていま

場指揮所に医療班が登録した時に指示されて担す。那覇空港でも 3 月には上海吉祥航空機にようことになります。

る離陸に関する重大インシデントが、6 月には赤と黄が病院搬送され、無傷病者と緑がバス

琉球エアーコミューターによる着陸に関する重にて空港ターミナルの待機所に移送され（救急大インシデントが発生しています。また、那覇

車に収容、バスに乗車するところまで）、そし

空港には離陸直後の高度に関する制限があるなて検死が終了して訓練は終了しました。

どの特殊な運用ルールもあるようです。那覇空
港は南側が瀬長島近くの海、北側が那覇港出入り口の海に位置しています。図上訓練も前回は着陸侵入中に南側の海上、今回は北側の海上に墜落したという想定でした。発生可能性のある事故を想定してシミュレーションしておくことは重要です。
今回の実動訓練では実機の中に模擬傷病者が搭乗しており、そこからの脱出から訓練が始まりました。前述したように、機内からの脱出と重傷者の搬出の優先順位や手順にしたがって訓Fig.3 赤エリアで活動する DMAT練が行われたことは非常に効果的であったと思－ 3（319）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

われます。これは、事故機が見なし設定での訓

一方、那覇空港では国際線の乗り入れが増加し練ではできず、今回のように実機を用いなけれている中で、2007 年には中華航空 120 便におばできない訓練でした。

ける炎上事故も発生しています。このことからさて、我が国の共用空港では、空港法によも、今後は、乗客乗員全てが外国人という設定

り国際民間航空条約および国際民間航空機関での実動訓練をしておくことも重要になるので（ICAO：International Civil Aviation Organization）

はないかと思われます。

の規程に準拠して、空港およびその周辺で発生

本訓練は、那覇空港緊急計画連絡協議会ならする航空機事故等に備えて人命救助を目的とすびに那覇空港事務所や関係者のご尽力で、図る消火救難体制を整備することが定められてい上・実動訓練ともに回を重ねて実効性のあるもます。それに従い、那覇空港においても ICAOのになってきています。今後も繰り返し訓練を基準で空港緊急計画が策定され、同基準で救急重ねて対処能力を高めておくことが重要と思い

医療資器材も配備されて本訓練が実施されるます。今後も会員の皆様のご理解とご協力をおなど国際空港としての体制がとられています。

願い致します。

訓練参加者（一部）－ 4（320）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

印象記

常任理事

田名

毅

平成 30 年空港事故訓練の災害対策本部に参加して私が災害救急担当理事になって毎年本訓練に参加していますが、沖縄赤十字病院の佐々木先生
が医療関係のアドバイザーをされており、本訓練の前に行われた机上訓練も合わせて、毎年訓練
内容が改善され実質的なものになっていると感じました。
今回私は那覇空港事務所 6 階危機管理室に設置された那覇空港航空機事故合同対策本部に沖縄
県医師会の担当者として参加しました。
出口先生が参加された現場の臨場感とは違い、各関係団体の連絡・調整にあたるのが主要な任務です。現場の正確な情報をいち早く医療関係団体に伝え、それぞれの事象に対する対策を円滑にすすめる役割です。
今回は 35 名の赤タッグ（重症傷病者）が発生したので、受け入れ医療機関をあたってほしいと
現場指揮所の担当者より私に連絡が来ました。その際に、空港近隣の医療機関、高速道路を使用しての広域搬送も念頭においた医療機関を検討し、7 つの医療機関に 5 名ずつ受け入れを依頼し了解を得たという回答を考え、その後現場指揮所に報告しました。
今回はあくまで訓練なので仮想回答をしたわけですが、実際に航空機事故や災害による多数
傷病者が発生した際には、まず県内の医療機関に「非常事態宣言」をする必要があります。通常業務、予定手術などで待機できる処置、手術は一旦実施を中止し、重症傷病者を受け入れる体制を構築する必要があります。その上で、今回のように各病院の受け入れ可能人数を迅速に把握し、救急搬送を手配する現場指揮所、消防通信部にその情報を提供するという対応が必要と考えます。
しかし、沖縄県ではこの「非常事態宣言」を誰が、どのように発令するか、まだ仕組みが出来ていないのが現状です。先日、日本医師会の災害救急委員会に参加した際に宮城県医師会の担当
理事をされている登米先生にお聞きしたところ、宮城県ではこの宣言をする仕組みがすでに構築されているとのことでした。沖縄県でも医師会で開催される病院長会議、沖縄県と沖縄県医師会の連絡会などの場を活用して、必要時に本宣言が発令出来るように検討する機会を早急に作っていきたいと現在考えています。

－ 5（321）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

第 126 回沖縄県医師会医学会総会
広報委員

一朗

平成 30 年 12 月 9 日に県医師会館において第第 126 回沖縄県医師会医学会総会日程

126 回沖縄県医師会医学会総会が開催されまし

会 期：平成 30 年 12 月 9 日（日）会 場：沖縄県医師会館
ポスター掲示、準備、閲覧
第 126 回沖縄県医師会医学会総会開会宣言
第 126 回沖縄県医師会医学会総会会頭挨拶
一般講演 口演部門

た。当日は、あいにくの小雨降る肌寒い日でしたが早い時間帯から多くの参加者で盛況でした。
砂川博司医学会長の開会宣言、竹井太医学会
総会会頭挨拶の後、午前中は一般講演の口演部

ミニレクチャー
①座長：沖縄県立中部病院 本村 和久
講師：アドベンチストメディカルセンター家庭医療科
許 智栄
演題：「目指そう！プロアクティブな高齢者診療」②座長：南部病院 城間 寛
講師：浦添総合病院 副院長兼看護部長
救急集中治療部 北原 佑介
演題：「看護師特定行為研修について」

久志

伊藤

智美

門、午後からはポスター部門の計 150 件の発表が行われました。急性期の疾患から難病、慢性疾患の検査や治療など幅広い分野での演題が発表されました。
ミニレクチャーでは、最初に「目指そう！プロアクティブな高齢者診療」と題してアドベン
チストメディカルセンター病院 家庭医療科許智栄先生が講演されました。楽しく工夫された特別講演（ランチョンセミナー）
座長：ぐしこどもクリニック 具志 一男
講師：国立感染症研究所 感染症疫学センター第 2 室長
砂川 富正
演題：
「健康危機および経済問題としての輸入感染症への対策」（「痛くない」、「熱はない」、「元気がない」）や一般講演が反映され地域を巻き込んだ多職種との連携もポスター部門

沖縄県医師会医学会賞（研修医部門）
沖縄県医師会医学会賞（研修医部門）選考委員会
沖縄県医師会医学会賞（研修医部門）受賞者発表
分科会長会議

プレゼンテーションのなかで、老年医療の特徴
エビデンスなどを教えて頂きました。老年医療
は、医学的な側面だけでなく現代社会の問題点重要であり、質問も多く活気ある講演でした。
続いて、「看護師の特定行為研修について」の演題で浦添総合病院伊藤智美副院長兼看護部
長、北原佑介先生が講演されました。背景には、－ 6（322）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

これからの高齢化社会を見据え在宅医療等の推

縄県でアウトブレイクした感染症（風疹、麻疹

進を推し量るためには、手順書に従い自らの判など）の背景、転帰、後遺症に関して詳細に報断で特定行為が行える看護師の養成が絶対不可

告されていました。今後注意すべきと思われる欠である事が前提にあります。沖縄県内では、感染症として麻疹・風疹、侵襲性髄膜炎菌感染

3 施設での主に呼吸器関連の研修が開講されて症（IMD）、中東呼吸器感染症（MERS）を主いるとの報告でしたが、次年度には更なる研修に挙げ、世界での発生状況、予防・感染対策に提供も予定されているとのことでした。これか

ついて説明されました。平時からの対策の重要

らは、看護師が特定行為を研修することでチー性、予防接種、診察のポイントなどを述べられ、

ム医療の主軸となり、質の高い看護の実践者・

我々、医療者は知識の習得と冷静・迅速に対応指導者として患者と家族、地域に貢献することする能力を求められています。
今回の県医師会医学会は、分野別に区分されが十分に期待されています。
特別講演は、国立感染症研究所感染症疫学セ150 件の演題が発表されました。当学会は、最ンター 第 2 室長砂川富正先生により「健康危先端の医療や最近のトピックの見聞、医療が抱機および経済問題としての輸入感染症への対えている問題点や難渋している症例などを互い策」のテーマでご講演頂きました。交通機関のの顔を付き合わせて論議、相談出来る良い機会

発達で旅行が容易となり、多くの人々が移動すでもあります。また、お世話になった先生の変る事に伴い、遠い外国の感染症も対岸の火事でわらぬ探究心に感心するとともに、同僚や後輩は済まなくなりました。水際での感染予防・対の発表を聞き自己研鑽する貴重な場でもありま

策に日々奮闘している様子も伺えました。講演す。研修医が一生懸命に創り上げたポスター、

内容は、現在の感染症サーベーランス紹介からベテラン先生の長年の治療成績をまとめた発表

始まり、多くの人々が参加するオリンピック・が あ り、QOL（ 生 活 の 質 ） や APC（advanced

パラリンピックなどのマスギャザリング（MG：care planning）を念頭においた日常生活の改善

mass gathering）の感染症へ対応、観光立県とや維持に関連した内容が多く見受けられた印象

しての沖縄県の感染症の予防と対策、過去に沖でした。

医学会頭挨拶
第 126 回沖縄県医師会医学会総会会頭

竹井

第 126 回沖縄県医師会医学会総会の開催にあたりご挨拶申し上げます。

太

私は大阪出身で 1981 年東海大学を卒業後、脳神経外科教室に入局し同大学大学院、アル

このたびは、愚考者で沖縄の歴史を知らぬ外

バートアインスタイン医科大学での研究を経

来種のしかも離島医である私がこのような歴て、約 20 年間務めた大学を退職し、2001 年に史のある県医師会医学会総会の会頭のご指名

着任するまで一度も訪ねたことのなかった宮をいただきました事は身に余る光栄であると

古島に移住してまいりました。来島当初は、当共に、安里哲好医師会会長、砂川博司医学会会時宮古島で産声を上げたばかりの宮古徳洲会長、はじめ会員の皆さまに心からの感謝を申し病院の院長として、2005 年には沖縄県立宮古上げます。

病院で不在となりました脳神経外科医として－ 7（323）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

勤務いたしました。この間、離島における官民で発表できる正看護師になりたいと現在看護学校の勤務医の経験を通して徐々に高まった地域医に通うものが出てきてくれていて頼もしく思って療医師としての使命感（？）から 2006 年に、います。

医療法人たぶの木うむやすみゃあす・ん診療所

さて、沖縄県医師会では現在までに最新医療を開設いたしました。2008 年には沖縄県では情報のブラッシュアップを目的に精力的に活動

はじめての医療福祉建築賞を頂き、2016 年かされています。皆さんもご存知のように、そのらは離島では国内初の認知症疾患医療センター

前進は 1946 年米軍占領下で設立された沖縄医連携型の指定を頂き、また、同年に宮古地区医療団から始まり、以降、1951 年に設立された師会会長の任を拝しました。現在は、地区医師

沖縄群島政府下での沖縄群島医師会、1953 年

会長として宮古島の健康寿命をいかに全国トッ

琉球政府下での沖縄医師会、1972 年の本土復

プレベルまで引き上げるかについて検討を重ね帰に合わせて沖縄県医師会と改称され今日まているところです。

で、沖縄の医療を支え続けて来られています。

私のミッションの原則は、沖縄本島との連携を

また、医学会活動も、それぞれの時代に合わせ更に強固に保ちつつ、離島から発信できることをて活発に学術発表がされており、沖縄医学会（全

できる限り増やし、離島のアイデンティティーを19 回、122 題：一部不詳年度あり）、沖縄医療

高めることと決めています。その中で、いかにう

団医学会（全 6 回、120 題）、沖縄群島医学会（全

むやす（安心、安全）で、みゃあすみゃあす（心40 回、696 題）となり、現在では、沖縄県医がすっきり、ゆったりして）な医療環境を提供す

師会医学会総会として今回 126 回の開催を迎えるかを考えています。このためには、住民の方にました。現在にいたるまでの発表総数は、第 1提供する情報をつねに私達が学術的にブラッシュ回（1951 年）から数えて 13,161 題にも及びます。

アップをして最新情報を手に入れておくこと、まこの間、離島からの発表総数は 98 演題（確認た、住民への情報提供をその地の環境に合わせたができた発表は第 25 回（1963 年）から第 126形（多様性）に合わせて（これが重要です）届け

回までで、宮古島 51 題、石垣 42 題、久米島 2 題、るかを検討する事が必要不可欠です。しかし、いっ

伊是名 2 題、南大東島 1 題）を数えます。これ

たん開業をしてしまいますと時間的な制限も多らの多くの発表が今の沖縄の医療水準の礎になく、中々この事をクリアすることは困難である事りました。今回も 151 演題と多くの発表と恒が身にしみて理解できました。しかし、そこであ

例のミニレクチャー、特別講演がございます。

きらめるとミッションは完遂できませんので、先ミニレクチャーは、アドベンチストメディカ

ずはより多くの方に宮古島へ来島いただき、情報ルセンター 家庭医療科の許智栄先生より「目入手を少しでも簡単にできるよう、5 年前から宮指そう！プロアクティブな高齢者診療」、浦添

古島でこの時期に宮古島神経科学カンファレンス

総合病院 副院長兼看護部長 伊藤智美先生と救（MICONS）を開催させて頂いています。参加者

急集中治療部 北原佑介先生より「看護師特定は海外参加者も含め全国からお越しいただいてお行為研修について」、さらに特別講演として国り日本脳電磁波図トポグラフィ学会、日本薬物脳立感染症研究所 感染症疫学センター第 2 室長

波学会、NU-Brain シンポジウムなどともジョイの砂川富正先生より「健康危機および経済問題

ントカンファレンスを、また、その際には、前術としての輸入感染症への対策」について講演いしたように多様性の育成を目的としておりますの

ただきます。

で地元の高校生の参加を募り、若い時に将来のたいずれの演題も時代を捉えたものです。私もめの自己触発を行なえるようにしております。幸浦島太郎にならないように心がけ拝聴したく思いなことにこの会に参加された生徒の中には、留います。最後に、戦前戦後の歴史の変動に大き学をするもの、琉大医学部に入り医師をめざすもく影響を受ける沖縄で、粛々と医学の質を担保の、准看護師志望であった生徒がこのような学会

し研鑽をつづけられる沖縄県医学会を支え継続－ 8（324）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

されてきた多くの医師会各会員ならびに関係者の健康寿命が V ターン回復が出来ますよう祈の方々に改めて敬意を表するとともに、本会に念致しまして、挨拶とさせていただきます。よご参会いただける全ての方のブラッシュアップ

り多くの方のご聴講をお待ちしております。たと、今後、会員各位が支えられる住民の方がたんでぃがあたんでぃ。

ミニレクチャー（抄録）（1）「目指そう！プロアクティブな高齢者診療」

行的な介入）な視点を取り入れる必要がる。
高齢者日常診療でよく見る、骨折や転倒、体重減少やうつなどは氷山の一角であり、そういった現象にリアクティブに対応するだけでは、高齢者の診療は成り立たない。日々目にする現象の深淵にはフレイル、サルコペニア、認知機能低下および食思不振という根本原因とも

アドベンチストメディカルセンター 家庭医療科
許 智栄

い う べ き 病 理（Modern Giants of Geriatrics）
が潜んでいることを、老年医学の発達が明らかにしており、リアクティブ対応だけにとどまら高齢者の診療で苦い経験をしたことがない医ずに、プロアクティブに原因を見つけだし、介入し、新たな現象の予防や被害の軽減に努める師などいないだろう。
腹痛もないのに胃潰瘍穿孔、発熱もないのにことが求められている。

敗血症、はたまた、歩けるといったので帰宅させたらまた転倒・大腿骨頸部骨折、認知症だとこのようにプロアクティブな高齢者診療が求思ったらせん妄だったなど、数え上げればきり

められてはいるが、そこにはピットフォールががない。

潜んでいることを我々医療従事者は認識しておくべきである。それは、プロアクティブな視点

高齢者診療は難しい。これに対する医療者のに立つことだけに目を取られ、「何にプロアク

対応は大きく 2 通りだ。つまり、高齢患者からティブになるべきかを考えるのは患者である」の逃避とピットフォール対応への工夫である。

という視点が抜け落ちてしまうことである。

このどちらの対応も残念ながら問題を抱えている。高齢化の荒波に揉まれ、今後約 20 年間は転倒を繰り返すが、自分の家での生活を求め多死を迎える社会では、日常診療で高齢者を避る独居高齢者。プロアクティブな診療を心がけ続けることなど現実的ではない。一方、高齢

け、フレイル・サルコペニアであることを見つ

者診療に潜むピットフォールに対応する工夫は

けだしさらなる転倒からの重症外傷予防に見守大切ではあるが、高齢患者の多様性に打ち砕かりのある施設入居を決定。患者はしぶしぶ従うれ、疲弊をもたらす危険を孕んでいる。

が、施設で引きこもり、表情も会話も減っていく日々。認知症・フレイルで施設入居している

この難しい高齢者診療に対応するには、「病が、その時が来れば家で自然に迎えたいと思う

気になってから」というリアクティブ（反応的患者。誤嚥を繰り返すたびに病院に搬送され、な対応）な考えから脱却し、プロアクティブ（先その度に多くの検査を受けていたが、今度の入－ 9（325）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

院では「予防」のために胃瘻について医師が家して作成する文書であって、『看護師に診療族と話をする…。

の補助を行わせる患者の病状の範囲』、『診療の補助の内容』等が定められているもの」

今回のミニレクチャーでは、Modern Giantsof Geriatrics に着目した、プロアクティブな高（看護師の特定行為研修制度ポータルサイト /日本看護協会、より）齢者診療のポイントを振り返るとともに、忘れられがちな「何にプロアクティブになるべき【特定行為制度が生まれた背景】

か？」言いかえるなら、「寄り添うべき高齢患

団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年に向者のおもいとはどのようなものなのか？」といけて、さらなる在宅医療等の推進を図っていく

う視点も網羅した目指したいプロアクティブなためには、優秀な看護師が増えるというだけで高齢者診療をまとめ、明日からの診療に役立ては足りないと予想されています。そこで、医師られるようにしたい。

や歯科医師の判断を待たずに特定行為を行う看護師を養成し、確保していく必要があるとしてこの制度が生まれました。

（2）「看護師特定行為研修について」

この特定行為のいくつかは、すでに看護師が副院長兼看護部長 伊藤
浦添総合病院 救急集中治療部

手順書によらずに（医師の直接指示の下に）行っ

智美
北原

佑介

ているものです。本制度を導入した場合でも、患者の病状や看護師の能力に応じて、医師が直接行うか、どのような指示で看護師に行わせるかを医師が判断することは変わりません。
【特定行為研修の実際〜浦添総合病院の例〜】
特定行為研修は共通科目と区分別科目に分かれています。共通科目は、特定行為実践のバッ
クグラウンドとなる実践的な理解力、思考力、【言葉の定義】

判断力、知識を身につけるためのものです。「医◯特 定行為とは？：「診療の補助であり、看護師の思考を身につける」というコンセプトで計師が手順書により行う場合には、実践的な理画され、病態生理、薬理、臨床推論、フィジカ

解力、思考力及び判断力並びに高度かつ専門

ルアセスメントなどの科目があります。区分別的な知識及び技能が特に必要とされる 38 行

科目は、各特定行為そのものの習得に関する科

為 21 区分」※例：侵襲的陽圧換気の設定の目です。

変更、気管カニューレの交換、胃ろうカテー
テルの交換、褥瘡治療における壊死組織の除

当院の研修では、全日病 SQUE 看護師特定去、脱水症状に対する輸液による補正、など。

行為研修 ® の e ラーニングを活用しています。

◯特 定行為研修とは？：「看護師が手順書によ

科目ごとに集合研修を行い、グループ学習で思り特定行為を行う場合に特に必要とされる実考力を高め、見識を広げます。12 月から各自

践的な理解力、思考力及び判断力並びに高度の所属施設・所属部署で、特定行為の実習が始かつ専門的な知識及び技能の向上を図るためまります。

の研修であって、特定行為区分ごとに特定行

沖縄県内では 3 施設で行われています。当院
では平成 30 年 4 月に開講しました。呼吸器（長為研修の基準に適合するもの」◯手 順書とは？：「医師又は歯科医師が看護師

期呼吸療法に係るもの）関連と呼吸器（人工呼に診療の補助を行わせるために、その指示と吸療法に係るもの）関連の 2 区分を実施してお－ 10（326）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

り、平成 31 年度からはろう孔管理関連も含めることで医師看護師連携の要にもなりうる。実た 3 区分の研修を提供する予定です。

際にグループワークのなかで、病院と在宅の橋

現在の 1 期生は、院内から 7 名、他施設から渡し役になることを自己の目標として掲げた研5 名の計 12 名で、うち 4 名は訪問看護に従事

修生も多かった。

しています。

＜②質の高い看護の実践者・指導者＞
行為のバックグラウンドとして医学を深く学びなすのだが、実際は看護実践全体の質向上に【修了生の未来】
筆者は、看護師特定行為制度の価値は、看護寄与すると考えています。特に、臨床推論の学師が特定行為を実践することそのものではない

習、問題解決トレーニングが大きく影響すること考えています。

とでしょう。可能性を幅広く考える、少ない状

当院では、本制度の研修を修了した看護師に況で可能性を除去したり決定したりせず検討を

は 2 つの役割を期待しています。①チーム医療

進める、問題を発見し解決しようという意欲、のキーパーソン、②質の高い看護の実践者・指問題の原因を丁寧にさぐる、解決策を広い視野

導者、となり患者と地域に貢献することです。

で探し検討する、といった能力の獲得を目指し＜①チーム医療のキーパーソン＞ています。

本研修には、
チーム医療、
コミュニケーション、これらを学んだ修了生たちは、自身の看護ケ

在宅医療・訪問看護の実際、に係る内容が多く

アの向上のみならず後輩やチームのレベルアッ含まれる。また、医師の視点で学習を積み重ねプにも貢献してくれると期待しています。

特 別 講 演（抄録）「健康危機および経済問題としての輸入感染症への対策」
インバウンドの受入強化に取り組んでいる。観
光立県である沖縄県では、県内いたるところで、海外からの観光客の集団を見ない日は既に無い
が、この風景は、大量の人波が押し寄せることで発生する事象を総称する「マスギャザリング
（Mass Gathering：以下、MG）」のようにも目に映る。
国立感染症研究所

感染症疫学センター
砂川 富正

第 2 室長MG について、日本集団災害医学会では「一定期間 , 限定された地域において , 同一目的で集合した多人数の集団」と定義している。MG

我が国では、来年 2019 年のラグビーワール

における公衆衛生上のチャレンジは、教科書的

ドカップ、翌 2020 年の東京オリンピック・パラには、押し寄せる人々の物理的な管理の問題（交リンピック等の国際的なスポーツイベントを複通渋滞を含む）、救急医療の備えに対する影響、

数控え、今後の経済成長の柱として、「観光」に廃棄物を含む清潔環境の維持の問題、治安の問期待する空気が充満している。国は、訪日外国

題、そして食品衛生や感染症の問題増加が加わ人観光客を 2020 年までに 4,000 万人、2030 年

る。沖縄県内では既に思い当たる問題もあるのには 6,000 万人との目標を定め、施策としてのではないだろうか。インバウンドの増加を MG－ 11（327）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

と考えるならば、関連して発生する感染症の問

疹、風疹、梅毒等の災禍を経験してきた。イン

題は、MG による多くの事象が相互に関連する

バウンドを多く受け入れるということは、新興ことから、横断的・包括的に取り組まれる必要

感染症を含めたリスクをも受け入れることであがあることを示唆する。

る。演者の国内外における新興感染症等対応の多くの観光客に紛れて外部から侵入してきた経験からは、特に臨床現場において必要なのは、感染症の顕著な例として、沖縄県ではこの春、平時からの感染制御の強化であり（ワクチンを100 例にも達する麻疹の流行を経験した。外国含む）、情報の重要性であった。さらに、公衆

人観光客からの二次感染者 29 人のうち 25 人

衛生部局において、接触者調査を的確に行う体（86％）を飲食店や土産店等の観光業従事者が制であったり、特に最近は、感染症発生時（時占めたほか、その後に国内外からの旅行のキャには発生前から）のリスク評価の実施が重要とンセルが相次ぎ、10 億円に届こうかという経なっていることを強調したい。これは、事象そ済損失が発生した。この事象は、観光は感染症

れぞれの特徴（重症度や感染性）や治療・対策

流行の影響に極端に脆いという従来からの指摘の状況等を判断して、定期的にリスク評価を行をまさに繰り返した（例：2003 年香港 SARS、い、その都度の対応に結び付けていく最近の国2009 年関西地区新型インフルエンザ等）。オリ

際的な動向である。既に国内の新型インフルエ

ンピック等の開催が迫る中での関東を中心とすンザ対応においても、そのような評価をベースる風疹の流行は震撼すべき事態である。観光立とした対応が含まれている。そのような公衆衛県である沖縄県においてはさらに、経済問題と生部局の対応を医療側も理解し、支えていくこ

しての感染症への対策は必須である。

とが重要である。

経済問題とは言ったが、インバウンド増加に

インバウンド増加に伴う感染症増加への対応

伴う感染症における最大の問題は、やはり新は、健康及び経済の両方の問題に対する挑戦で

興感染症を含めた健康危機管理の問題である。

あり、危機管理である。本講演においては、そ

元々島嶼環境では、従来より住民の免疫状態がれらの基本的な考え方をベースに、現在どのよ

均一で低レベルであることが多く、ワクチン接

うな感染症が MG 対策としても具体的に重要視種が徹底されていない、あるいはワクチンがなされているか、また、国内外において話題となっい感染症であれば、その侵入により多くの被害ているかなどについても解説したい。

が発生しやすい。沖縄においても、過去に麻－ 12（328）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

一般講演 演題・演者一覧＜口演部門＞

1．運動誘発性咽頭閉塞症の一例 －走ると喉が閉まる－
沖縄県立中部病院 呼吸器内科 山城 信
2．沖縄型神経原性筋萎縮症の自然史 - 約 90 例の検討と一般医に留意してほしいこと
国立病院機構沖縄病院 脳・神経・筋疾患研究センター
諏訪園 秀吾3. 食物経口負荷試験 2200 例の検討
沖縄協同病院 小児科 尾辻 健太
4. 子宮頸癌検診における HPV 併用検診の効率的運用
豊見城中央病院 産婦人科 前濱 俊之
5. 当院における急性期熱傷症例の検討
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
高江洲 怜
6. 当院における成人院外心停止症例への ECPR の効果
沖縄県立南部医療センター 宮里 篤之
7. 那覇市立病院における院外心停止患者の現状
那覇市立病院 内科 知花 なおみ
8. ESD を行った食道癌 72 例の治療成績の検討
ハートライフ病院 外科 奥島 憲彦＜ポスター部門＞

沖縄県医師会医学会賞（研修医部門）
9．取り下げ
10．外傷を契機に発症した化膿性筋炎の一例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
小児総合内科 鎌田 さつき
11．ウレアーゼ産生菌による尿路感染症と神経因性膀胱による排尿障害により、高アンモニア血症・意識障害をきたした高齢女性の一例
沖縄協同病院 中村 一希
12．診断に問診と理学所見が重要であった急性夏型過敏性肺炎の一例
中頭病院 呼吸器内科 與那覇 梨早
13．繰り返す紫斑を契機に診断された後天性血友病 A
琉球大学医学部附属病院臨床研修センター 藤澤 由佳
14．切除不能進行胃癌に対して集学的治療を施行した
一例
ハートライフ病院 外科 石嶺 伝羽15．胆管空腸吻合部静脈瘤に対して経皮経肝的バルー
ン閉塞化逆行性経静脈的塞栓術（PTO+B-RTO）を用いて止血を行った一例
沖縄赤十字病院 放射線科 吉野 裕太郎
16．ラモトリギンによる薬疹の一例
浦添総合病院 総合内科 野波 啓樹
17．薬物中毒検出用キットを用いて診断し、適切な対応を行うことで救命し得た三環系抗うつ薬中毒の 1 例
沖縄県立北部病院 初期研修医 2 年次 照屋 翔二郎
18．DKA に至らずに劇症 1 型糖尿病と早期に診断可能であった一例
浦添総合病院 友竹 鴻介
19．低体温症を来した未治療甲状腺機能低下症による
粘液水腫性昏睡の一例
南部徳洲会病院 救急診療科 山元 朝仁
20．ギランバレー症候群に中枢神経系脱随を合併した
1例
中部徳洲会病院 渡慶次 裕也
21．典型的な経過をたどった自己免疫性膵炎の一例
沖縄県立中部病院 消化器内科 吉見 未祐

22．当院で経験した急速進行性糸球体腎炎を呈した抗糸球体基底膜腎炎の一例
豊見城中央病院 初期研修医 川畑 大樹
呼吸器内科
23．レジオネラ肺炎治療後に胸部 X 線で異常陰影が増悪した一例
沖縄県立北部病院 内科 小笠原 嵩天
24．Actinomyces meyeri による膿胸の一例
中頭病院 呼吸器内科 山元 隆太
25．側臥位胸部単純 X 線検査が診断に有効であった気
胸の 2 症例
浦添総合病院呼吸気センター 内科 愛知 高明
26．ブシラミン内服中に黄色爪症候群をきたした 1 例
大浜第一病院 中村 英資
27．多発肺定位への定位放射線治療後に在宅酸素療法
導入が必要な肺臓炎をきたした一例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
放射線科 前本 均
28．PS 不良例に対し 1 次治療でペムブロリズマブ投与を行い、治療効果を認めた一例
国立病院機構沖縄病院肺がんセンター 呼吸器内科
知花 賢治
呼吸器外科
29．右大葉性肺炎と左主気管支の肺癌気管支転移により急性呼吸不全をきたした 1 例
浦添総合病院 稲生 真夕
30．胸腔鏡手術を施行した肺動静脈瘻の 6 例
中頭病院 呼吸器外科 嘉数 修
31．右外傷性血気胸に対して胸腔ドレナージ後に発症した再膨張性肺水腫の 1 例
中頭病院 呼吸器外科 大池 聖志
32．気管支鏡検査により虫体を確認し得た肺犬糸状虫症の 1 例
国立病院機構沖縄病院 肺がんセンター 外科
平良 尚広
33．静脈浸潤による SVC 症候群と重症筋無力症を合併した手術不能浸潤性胸腺腫の一例
南部徳洲会病院 應武 ゆうやスティーブン
34．CPR 後急速に増大した左後胸壁胸膜外血腫に対す
る 1 手術例
中頭病院 呼吸器外科 山城 志織
35．Paraneoplastic syndrome として膜性腎症を合併した肺癌の 1 例
中頭病院 呼吸器外科 深見 朋世

沖縄県医学会賞：（研修医部門）左から、優秀賞：吉見先生、鎌田先生、最優秀賞：照屋先生－ 13（329）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

36．高周波スネアで切除した小児気管腫瘍の 1 例
中頭病院 呼吸器外科 大田 守雄
37．化学放射線療法後に Dartevelle（前方）+Paulson（後方）アプローチで切除した右肺尖部肺癌の 1 例
浦添総合病院 呼吸器センター 梶浦 耕一郎
38．慢性腎不全患者に発症した縦隔内異所性副甲状腺腺腫による原発性副甲状腺機能亢進症の 1 手術例
琉球大学大学院 胸部心臓血管外科学講座
古堅 智則
循環器外科
39．右側大動脈弓、左鎖骨下動脈起始異常を伴う B 型
解離亜急性期に TEVAR を施行した 1 例
沖縄協同病院 心臓血管外科 東 理人
40．外傷性大動脈解離に対する TEVAR 時の工夫
琉球大学大学院 医学研究科 胸部心臓血管外科学講座
比嘉 章太郎41．右鎖骨下動脈分岐異常を伴う弓部大動脈瘤に対する一手術症例
豊見城中央病院 心臓血管外科 伊波 孝路
42．開心術後遠隔期胸骨に接する上行大動脈瘤に対し上行部分弓部置換術を施行した一例
琉球大学大学院 胸部心臓血管外科学講座
安藤 美月
43．膝窩動脈血栓内膜摘除術の一例
豊見城中央病院 心臓血管外科 島袋 伸洋
44．肺塞栓を伴った巨大右室内腫瘤に対して外科的摘出術を施行した一例
沖縄県立中部病院 一般外科 奥井 健太
45．肝細胞癌による右房内腫瘍塞栓に対し、体外循環下に手術を行った 1 例
南部徳洲会病院 心臓血管外科 喜納 大貴
46．外科的瘤処理・血行再建術を施行した孤立性特発性腹腔動脈解離・解離性動脈瘤の 1 例
浦添総合病院 心臓血管外科 盛島 裕次
47．感染性心内膜炎による狭小弁輪を伴う大動脈弁閉鎖不全症に対して、自己心膜を用いた弁再建術を施行した 1 例
琉球大学大学院 胸部心臓血管外科学 前田 達也
48． 頸動脈狭窄を合併した大動脈狭窄症（連合弁膜症）の透析患者に対する治療戦略
豊見城中央病院 心臓血管外科 田淵 正樹
49．感染性心内膜炎治療後に発症した重症僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術の一例
豊見城中央病院 楢山 耕平
50．大動脈弁形成術への新たな取り組みとその早期成績
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
宗像 宏
内分泌・代謝51．双胎妊娠に伴った妊娠性一過性甲状腺機能亢進症の一例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
総合内科 仲本 朋香
52．グリチルリチン投与による偽性アルドステロン症から脱力と高血圧切迫症を来した一例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
幸喜 未那子
53．高齢者の頸部痛で診断に苦慮した 1 例
大浜第一病院 盛島 明丈
54．糖尿病性ケトアシドーシス / 高血糖高浸透圧症候群を契機に発症した成人の可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎 / 脳症の一例
中部徳洲会病院 青木 壮則

201955．重症低ナトリウム血症を伴った痙攣重積発作で搬送され，入院後多彩な要因が判明した一例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
総合内科 立花 早人
循環器内科
56．発作性上室性頻拍が疑われた持続性心室頻拍の一例
浦添総合病院 循環器センター 溝渕 海
57．心房細動に対するアブレーションによる洞調律維
持は認知機能を改善する
那覇市立病院 循環器内科 間仁田 守
58．発作性心房細動を合併した拡張型心筋症による難治性心不全に対して心臓再同期療法とカテーテルア
ブレーションが有効であった一例
豊見城中央病院 循環器内科 前田 峰孝
59．若年潰瘍性大腸炎患者の心機能低下で鑑別を要した一例
浦添総合病院 循環器内科 松澤 暁子
60．PCI 後の冠動脈再狭窄に対する低侵襲冠動脈バイパス術（MICS CABG）の有用性
豊見城中央病院 心臓血管外科 山内 昭彦
61．VIABAHN 急性閉塞の一例
豊見城中央病院 循環器内科 日高 幸宏
62．膝窩静脈瘤による深部静脈血栓症 / 肺血栓塞栓症
2 症例の検討
豊見城中央病院 循環器内科 新垣 朋弘
63．統合失調症患者における悪性症候群を契機にたこ
つぼ心筋症を発症した一例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
総合内科 林 沙耶花
感染症
64．咽後膿瘍、石灰沈着性頸長筋腱炎との鑑別を要した MSSA 菌血症の一例
中部徳洲会病院 能美 康彦
65．腹痛を主訴とした急性巣状細菌性腎炎の一例
沖縄赤十字病院 宮城 加奈
66．血液培養が診断と治療に役立った 2 例
那覇市立病院 内科 上地 修裕
67．高齢透析患者の化膿性肋骨骨髄炎に対して保存的加療を行った 1 例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
総合内科 山城 俊樹
68．Bacteroides fragilis 菌血症を契機に早期大腸癌を根治できた一例
沖縄県立北部病院 内科 仲村 和歌子
血液69．初診時に急性胆管炎が疑われた TAFRO 症候群の一例
沖縄県立中部病院 総合内科 三輪 俊貴
70．原因不明の両側胸水と全身浮腫を主訴に来られた方の IgG4 関連疾患、Castleman 症候群、悪性リンパ腫との鑑別に苦慮した TAFRO 症候群の一例
中部徳洲会病院 萩原 啓太
71．Primary effusion lymphoma（PEL）－like lymphomaの一例
ハートライフ病院 宮城 敬
消化器内科
72．琉生病院における好酸球性食道炎の臨床的検討
琉生病院 金城 渚
73．トリアムシノロン局所注入にて食道狭窄を回避しえた、アルカリ誤嚥後高度食道粘膜障害の一例
中部徳洲会病院 中村 慎哉－ 14（330）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告74．より安全な PTEG 造設術確立に向けて～内視鏡補助下及び Hydro‐release 併用 PTEG 造設術の検討～
同仁病院 山城 惟欣
75．胃粘膜所見より悪性貧血の診断に至った一例
豊見城中央病院 初期研修医 金城 由佳里
救急76．ドクターカーに搭載した病院前 12 誘導伝送シス
テムの効果と課題について
中部徳洲会病院 救急総合診療部 友利 隆一郎
77．旅行中に起こった 68 分間の心停止を乗り越え社
会復帰を遂げた一例
浦添総合病院 片岡 小百合
78．飲酒後、車中泊を行い、ショックバイタルで救急搬送された 1 例
沖縄県立北部病院 内科 原 直寛
79．炎症所見のみを主症状として来院した急性大動脈解離の一例
大浜第一病院心臓血管センター 循環器内科
具志堅 弘樹80．入院後心停止に至った非骨傷性脊髄損傷の一例
中頭病院 伊禮 奏子
産科81．虫垂炎合併妊娠の一例
ハートライフ病院 産婦人科 宮崎 優樹
82．腹腔鏡下子宮筋腫核出術後妊娠 24 週に子宮破裂をきたした 1 例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
産婦人科 新垣 杏奈
83．当院における RA、SLE 合併妊娠症例の臨床的検討
豊見城中央病院 産婦人科 藤野 翔太郎
婦人科
84．Intrauterine device（IUD）に合併した骨盤内放線菌症の 1 例
沖縄県立北部病院 我謝 正平
85．卵巣腫瘍と鑑別困難であった骨盤内神経鞘腫の 1 例
豊見城中央病院 産婦人科 大城 大介
86．子宮卵巣摘出後の家庭内のストレスに対し、HRTと漢方薬にて効果を示した 1 例
豊見城中央病院附属健康管理センター 山城 貴恵
87．若年者に発症した巨大混合型卵巣胚細胞性腫瘍の 1 例
豊見城中央病院 小林 剛大
研修・教育
88．豚軟骨ソーキを使った胸腔ドレーン挿入のシミュ
レーションとその有効性
沖縄県立北部病院 丸岡 悠
89．救急症例の 2 例から考える複視をきたす疾患の鑑別疾患
沖縄県立北部病院 神人 将
90．異物による小児の口腔咽頭外傷をいかに予防するか－当院の診療経験から－
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
沼澤 雅哉
91．当院における医原性気胸のリスク因子の検討
沖縄県立中部病院 総合診療科 仮屋 この実

201994．脳室開窓術後の急激な脳圧低下による神経学的異常によって再挿管となった一例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
仲本 昌文
95．産後大量出血に対し集学的治療を行い救命することができた一症例
中頭病院 麻酔科 宮里 太朗
腎・泌尿器
96．去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）に対する内照射療法中に歩行障害をきたした一例
琉球大学医学部附属病院放射線科 石川 和樹
97．当院における経尿道的尿路結石破砕術の検討
中部徳洲会病院 泌尿器科 田中 慧
98．当院におけるエコーガイド下 PTA
牧港中央病院 毛利 教生
99．透析穿刺部の近傍に生じた壊死性軟部組織感染症の 1 例
沖縄県立北部病院 新垣 貴之
100．超高齢者（100 歳老人）の血液透析療法医）十全会 おおうらクリニック 大浦 孝
101. 90 歳女性（要介護 3）の非透析慢性腎臓病貧血にエ
リスロポエチン・ベータ・ペゴル（ミルセラ）（1 年間）と B12（半年間）の投与により Hb 値、Cr 値および NT
PRO BNP 値と生活活動性の改善が認められた 1 例
南城つはこクリニック 小山 信二
102．糖尿病性腎症患者における SGLT2 阻害薬による尿タンパク減少効果について
首里城下町クリニック第一 田名 毅
一般外科
103．肋骨固定用プレートにより抜管可能となった Flail
Chest 1 例
沖縄県立中部病院 外科 神田 修平
104．肛門括約筋形成手術の 1 例
ハートライフ病院 外科 阿嘉 裕之
105．超高齢者における一次性大動脈十二指腸瘻に対する集学的根治術の 1 例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
研修医 石川 巧朗
106．弓状靭帯による腹腔動脈起始部狭窄を伴う十二指腸乳頭部癌に対し、血行再建を行い PD を施行した一例
沖縄県立中部病院 一般外科 川﨑 恭兵
107．Maggot 治療が奏功した重症下肢虚血による難治性踵部皮膚潰瘍の 1 例
ハートライフ病院 東盛 貴光
108．完全閉鎖式結紮切除術による痔核根治術の工夫
大浜第一病院 大腸・肛門外科 仕垣 幸太郎
109．原発巣不明の悪性黒色腫腋窩リンパ節転移の一例
沖縄県立中部病院 外科 新井 智仁
110．腸重積きたした高齢者大腸癌の 2 例
南部徳洲会病院 應武 絢子

麻酔科
92．術中肺リクルートメントにて低酸素血症と発作性心房細動が改善した一例
沖縄赤十字病院 麻酔科 古石 直輝
93．超肥満患者の緊急気管挿管をきたした 1 例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
根本 蒼－ 15（331）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告111．両側鼠径部子宮内膜症の 1 例
沖縄県立中部病院 外科 岡田 奈月
112．乳癌進行症例に対する CART
那覇西クリニック 上原 協
113．老健施設における悪性腫瘍の「看取り」～受け入れ可能な条件についての検討
介護老人保健施設 あけみおの里 石川 清司
114．巨大濾胞性甲状腺癌に胸骨正中切開によるアプ
ローチを適用した一例
沖縄県立中部病院 外科 神谷 俊輔
115．甲状腺篩型乳頭癌の 1 例
中頭病院 病理診断科 仲田 典広
肝胆膵・大腸116．乳糜腹水に対してオクトレオチドが有効であった1症例
ハートライフ病院 消化器内科 柴田 大介
117．虫垂転移をきたした肝細胞癌の 1 例
ハートライフ病院 外科 西原 実
118．HIV 抗体陽性の A 型急性肝不全の 1 例
浦添総合病院 消化器内科 岩井 俊賢
119．全大腸内視鏡検査挿入困難例に対する大腸 CT の検討
ハートライフ病院 放射線科 高良 誠
120．Golimumab が著効し、寛解導入に至った潰瘍性大腸炎の一例
同仁病院 消化器内科 柏木 宏幸
整形外科・リハビリ121．硬膜外くも膜嚢腫を併発した馬尾ヘルニアの一手術例
大浜第一病院 山川 慶122．大腿骨転子部骨折に対し sliding hip screw を用いて骨接合術を行った症例の検討
大浜第一病院 整形外科 仲間 靖
123．転移性腫瘍と鑑別を要した結核性脊椎炎の一例
南部徳洲会病院 金城 留嘉124．頚椎前方固定術後に血腫麻痺を来たし再手術に至った 1 例
南部徳洲会病院 整形外科 村上 太孝
125．当院回復期リハビリテーション病棟入院患者の歩行速度
南部徳洲会病院 滝吉 優子
小児科
126．持続血液濾過透析を導入した溶連菌感染後糸球体腎炎の 1 例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
栗原 茉杏
127．A 群溶連菌によるオトガイ下膿瘍と川崎病を併発した一例
南部徳洲会病院 小児科 松川 格
128．RS ウイルス感染症とヒトメタニューモウイルス
感染症に対する Modified Pulmonary Index Score の有用性の検討中部徳洲会病院 久手堅 憲太
129．HFNC（high flow nasal cannula）の細気管支炎における導入基準
南部徳洲会病院 小児科 朝倉 秋乃
130．抗てんかん薬による薬剤誘発性ループスの小児症例
沖縄県立北部病院 小児科 中馬 卓也
131．サイトカインプロファイルにより全身型若年性特発性関節炎（sJIA）を背景としたマクロファージ活性化症候群（MAS）の診断をし得た 14 歳女児例
沖縄県立北部病院 小児科 中村 祐太
132．信仰上の理由で治療に難渋した偽性副甲状腺機能低下症 1a 型の 14 歳例
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
小児総合診療科 住居 慎一郎

2019133．正常新生児 84 名の臍帯血ケトン体値について
南部徳洲会病院 小児科 今西 康次
134．IgA 血管炎に合併した小腸重積症の 1 例
中頭病院 知花 愛里
135．乳児未熟後腹膜奇形種の一例
沖縄県立中部病院 小児科 小森 宏樹
消化器外科
136．肥満関連腎症に起因した慢性腎不全による血液透析患者にスリーブ状胃切除後に適切な減量が得られ腎移植に成功した 1 例
大浜第一病院 水本 小百合
137．診断に 10 年を要した胸痛を主訴とした食道アカ
ラシアの 1 例
ハートライフ病院 兼元 萌実
138．穿孔性腹膜炎を契機に発見された肺癌小腸転移の一例
沖縄県立中部病院 堀江 博司
139．診断に苦慮した直腸癌肛門管浸潤の一例
中頭病院 幸喜 絢子
140．当院における食道がん手術症例の検討
沖縄赤十字病院 外科 仲里 秀次
141．急性虫垂炎に対する虫垂切除後に虫垂腫瘍が指摘された症例の検討
沖縄県立中部病院 外科 松村 彰太
142．魚骨による消化管穿孔 2 症例の検討
中部徳洲会病院 外科 櫻井 佑
143．止血照射が奏功した進行噴門部癌の 1 例
沖縄県立中部病院 放射線科 戸板 孝文
144．Amyand's hernia の 1 例
沖縄赤十字病院 外科 名城 政俊
145．放射線治療が有効であった、大腸癌上顎転移の1 症例
浦添総合病院 診療部 矢田 真宏
146．二期的に手術を行い安全性を得た狭窄型虚血性腸炎の一例
中部徳洲会病院 外科 皆川 駿
神経内科
147．単独の左外転神経麻痺を呈し診断に苦慮した中脳
被蓋部梗塞の一例
沖縄県立宮古病院 寺司 佳代
148．免疫吸着療法が有効であった抗アクアポリン抗体
４陽性視神経脊髄炎の 1 例
中頭病院 総合内科 平良 貴大
149．持続する悪心・嘔吐が誘因となり発症した非アルコール性 Wernicke 脳症の 1 例
中頭病院 総合内科 喜屋武 慶丸
150．Lambert-Eaton 筋無力症候群の一例
国立病院機構 沖縄病院 神経内科 赤嶺 博行
151．傾眠を主訴に来院し、翌朝両側視床梗塞と診断した1例
沖縄県立北部病院 内科 松下 正紀－ 16（332）－

第１２７回沖縄県医師会医学会総会の演題募集について（ご案内）

本会では、標記医学会総会を下記のとおり開催することになりました。
つきましては、本会ホームページ上にて一般演題を募集いたしますので、《ユーザー名・パスワード》をご参照の上、お申し込みください。
記※『一般演題募集期間』：平成 31 年 2 月 13 日（水） 9：00～
3 月 14 日（木）18：00 迄『一般演題修正期間』：平成 31 年 3 月 19 日（火）18：00 迄沖縄県医師会ホームページ（http://www.okinawa.med.or.jp）『沖縄県医師会医学会総会一般演題募集』よりログイン
ユーザー名：okiigaku

パスワード：127igaku

会 期：2019 年 6 月 9 日（日）
場 所：沖縄県医師会館
内 容：
○特別講演
「熊本地震における病院避難と今後の対策（仮）」鹿児島市立病院 救命救急センター長

吉原 秀明先生（救急科専門医更新のための【救急科領域講習】③救急領域に関する医師会主催のセミナー・講演会・講習会／1 単位付与）○ミニレクチャー○一般講演※演題の採否、演題分類等についてはプログラム編成委員会にご一任ください。
※当日は託児所を設置致します。ご利用を希望される方は本会 HP をご確認ください。
（完全予約制）※第 125 回県医学会より、一般演題募集のお知らせは、県医師会報と本会ホームページ
のみでのお知らせとなっておりますのでご了承のほどお願い申し上げます。
問合先：沖縄県医師会業務 1 課

與儀(TEL：098-888-0087)

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

平成 31 年沖縄県医師会
新年祝賀会・医事功労者表彰式
常任理事

テル沖縄ハーバービューにおいて、平成 31 年

日時：平成 31 年 1 月 5 日（土）19：00 ～場所：ANA クラウンプラザホテル
沖縄ハーバービュー（彩海の間）
司会：渡辺克江アナウンサー
宮里善次副会長

2 会長挨拶

安里哲好会長沖縄県医師会新年祝賀会・医事功労者表彰式が開催され、会員並びにご家族、来賓併せ 210
名余りの多数の方々にご参加いただき、大いに賑わった。
医事功労者表彰式では、県知事表彰 3 名、県医師会長表彰 67 名の先生方が受賞された。
始めに琴演奏で来場者のお出迎えを行ない、宮里善次副会長の開会の辞が述べられ、その後

3 第 33 回沖縄県医師会医事功労者表彰
・県知事表彰・県医師会長表彰・被表彰者代表挨拶
4 来賓祝辞安里哲好会長が挨拶に立たれ、次のとおり述べられた。
安里哲好沖縄県医師会長挨拶

玉城デニー沖縄県知事

5 鏡開き・乾杯 	 藤田次郎琉球大学医学部附属病院長

あけましておめでとうございます。
本日は、平成 31 年の6 祝宴・余興

新春を寿ぐ沖縄県医師会

7 福引き
8 閉会のことば隆司

去る 1 月 5 日（土）ANA クラウンプラザホ

沖縄県医師会新年祝賀会・医事功労者表彰式
式 次 第

1 開会のことば

稲田

新年祝賀会並びに医事功
労者表彰式を開催いたし

稲田隆司常任理事－ 18（334）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

ましたところ、玉城知事をはじめ多数のご来賓りであり、沖縄県医師会の誇りであります。受の方々、会員並びにご家族の皆様方にご参加い賞者の皆様におかれましては衷心よりお慶び申

ただきまして衷心より感謝申し上げます。

し上げます。

さて、昨年を振り返ってみますと、西日本豪最後になりますが、今年は十二支をひと巡り

雨災害、北海道胆振東部地震、台風被害等、こして、結びとなる亥年となります。同時に平成れまで大規模災害に遭遇しなかった地域を含の結びの年ともなり、5 月からは新たな年号にめ、全国どこの地域でも被災地になり得る時代

変わります。新たな時代への幕開けにふさわしであることを痛感いたしました。被災地におかく、ご参会の皆様にとって明るく希望に満ちたれましては一日も早い復旧復興を祈念申し上げ

一年になるよう心から祈念いたしまして、私のたいと思います。

年頭の挨拶と致します。

一方、明るいニュースもありました。昨年、ノーベル医学・生理学賞を受賞されました日本

第 33 回沖縄県医師会医事功労者表彰

医師会会員で、京都大学高等研究院副院長・特引き続き、医事功労者表彰に移り、玉城知事

別教授の本庶佑先生は、がん免疫治療を確立さから沖縄県知事表彰（3 名）の授与、安里会長れました。日本人による医学・生理学賞の受賞から県医師会長表彰の授与が行われた。県医師は 2 年ぶりの 5 人目の快挙となり、国民にとっ会表彰については、受賞者が 67 名と多数おらても医療界にとっても素晴らしい研究成果であれることから、ご出席いただいた先生方のお名ります。

前をご紹介させていただき、慶祝表彰を代表しさて、かつては長寿県を誇っておりました我て田崎邦男先生、医事功労表彰を代表して依光が県ですが、今や平均寿命の発表毎に順位を下

たみ枝先生に授与された。その後、受賞者を代げている状況にあります。特に 65 歳未満の健表して県知事表彰を授与された玉城信光先生か

康状態や死亡率が厳しい現状を分析し、昨年、ら挨拶があった。

沖縄県医師会では、「65 歳未満健康・死亡率改善プロジェクト－働き盛り世代の健康づくり

玉城信光先生受賞者代表挨拶－」の事業計画を発刊いたしました。この事業

本日は県知事表彰並びは十数年先の健康づくりのみではなく、明日、に医師会長表彰を行って来月、来年にでも発生する疾患の重症化予防といただきありがとうござ

早世阻止に重点を置いた事業であります。本計います。安里会長をはじ

画に基づき実践的かつ効果的な各種施策に取りめ多くの医師会の会員の組むと共に、県民意識改革の一環として、高血先生方に助けられ、今日

圧関連疾患を中心とした内容で、今年 3 月にはまで仕事を続けられたこ

県保健医療部のヘルスアクション事業との共催とが今日の表彰に繋がったと思います。厚く御礼で「うりずんフェスタ」を県医師会館で開催い申し上げます。

たします。関係各位におかれましては、ご支援

また、最近は医師の働き方改革が議論されてご協力を賜りますようお願い申し上げます。

おりますが、私の時代はそれとは遥かにかけ離また、この後引き続き行われます第 33 回沖れており、朝早く家を出て子どもたちが寝静

縄県医師会医事功労者表彰式では、県知事表彰

まった頃に帰るという私でありました。その中に 3 名、県医師会長表彰に 67 名の先生方が表でも家庭を守り、立派に子どもたちを育ててく彰されます。特に、慶祝表彰におかれましては、れた妻にも感謝したいと思います。昭和 54 年

白寿の先生が 2 名、米寿の先生が 6 名、喜寿の11 月に東京から沖縄に戻り、県立那覇病院に先生が 27 名おられることは誠におめでたい限

17 年間勤務させてもらい、多くの診察をさせて－ 19（335）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

いただき本当にありがとうございました。県立

ワースト 2 であります。まだまだ休んでいる暇

病院にマンモグラフィがない時代に、乳がんのはないようです。

集団検診を婦人連合会とともに開始しました。

開業して 22 年になりますが那覇市医師会、

現在は各地区に検診センターができ、多くの皆県医師会で役員をさせていただきました。県医様のご協力で全県下でマンモグラフィ検診が実師会では副会長として 12 年余りにわたり皆様施できるようになっております。

とともに沖縄県の医療福祉の向上のために活動

私は乳がんの早期発見早期治療に努めてきまをさせていただきました。地域医療構想や地域した。そのおかげもあり、学会で評価をいただ

包括ケアシステムは、まだ道半ばだと思います。

き、平成 23 年に日本乳がん検診学会総会をコ

これからも沖縄県と医師会がともに県民のためンベンションセンターで開催することもできまに仕事をしていただきたいと思います。
また、沖縄県の政策参与として 7 年間医療行した。大変ありがとうございました。
しかしながら沖縄県の乳がん発生率は全国
平成 30 年度沖縄県医事功労者知事表彰
NO

会員名

受章理由

地区

推薦地区

1 玉城

信光 県医師会理事 8 年以上

那 覇 県医師会推薦

2 知念

公的機関の病院長、清治
副院長 8 年以上

公務員 地区医師会推薦

3 青木一雄 医学・医術の向上発展に尽力

琉 大 地区医師会推薦

平成 30 年度沖縄県医事功労者医師会長表彰受章
NO

会員名

受章理由

地区

推薦地区

1 田崎

邦男 白寿（数え年 99 歳）

南 部 県医師会推薦

2 謝敷

宗吉 白寿（数え年 99 歳）

南 部 県医師会推薦

3 金城

幸善 米寿（数え年 88 歳）

南 部 県医師会推薦

4 宮城

親廣 米寿（数え年 88 歳）

那 覇 県医師会推薦

5 浜田

正一 米寿（数え年 88 歳）

中 部 県医師会推薦

6 神里

哲夫 米寿（数え年 88 歳）

北 部 県医師会推薦

7 伊波

恒雄 米寿（数え年 88 歳）

公務員 県医師会推薦

8 野原雄介 米寿（数え年 88 歳）

市 立 県医師会推薦

9 大田

征夫 喜寿（数え年 77 歳）

那 覇 県医師会推薦

10 徳山

清公 喜寿（数え年 77 歳）

11 豊永

政に身を置くことができました。沖縄の医療福
NO

会員名

受章理由

地区

推薦地区

31 眞境名豊次 喜寿（数え年 77 歳）

南 部 県医師会推薦

32 比嘉

政昭 喜寿（数え年 77 歳）

南 部 県医師会推薦

33 上原安一郎 喜寿（数え年 77 歳）

南 部 県医師会推薦

34 久保

隆平 喜寿（数え年 77 歳）

浦 添 県医師会推薦

35 真栄城弘史 喜寿（数え年 77 歳）

那 覇 県医師会推薦

36 佐久本嗣夫 県医師会役員 6 年以上

中 部 県医師会推薦

37 具志堅政道 地区医師会役員 8 年以上

浦 添 地区医師会推薦

38 宮城

博子 地区医師会役員 8 年以上

宮 古 地区医師会推薦

39 喜納美津男 地区医師会役員 8 年以上

那 覇 地区医師会推薦

40 宮城

那 覇 地区医師会推薦

政剛 地区医師会役員 8 年以上

41 譜久原朝和 沖縄県医師会病院部会役員 10 年以上 南 部 県医師会推薦
42 伊志嶺恒彦 医事紛争処理委員会委員 10 年以上 中 部 県医師会推薦
43 依光たみ枝 沖縄県医師会女性医師部会役員 10 年以上 公務員 県医師会推薦
44 小禄

尚

定款等諸規定検討委員会委員 10 年以上 北 部 県医師会推薦

45 喜屋武幸男 高齢者対策委員会委員 10 年以上 市 立 県医師会推薦
46 藤田次郎 感染症・予防接種委員会委員 10 年以上 琉 大 県医師会推薦

浦 添 県医師会推薦

47 稲村

一隆 喜寿（数え年 77 歳）

浦 添 県医師会推薦

48 松本

達哉 情報システム委員会委員 10 年以上 宮 古 県医師会推薦

12 屋良

勲

喜寿（数え年 77 歳）

中 部 県医師会推薦

49 仁井田りち 沖縄県医師会女性医師部会役員 10 年以上 南 部 県医師会推薦

13 赤嶺

達生 喜寿（数え年 77 歳）

浦 添 県医師会推薦

50 樋口

大介 健康おきなわ 21 推進委員会委員 10 年以上 国 療 県医師会推薦

14 喜舎場朝和 喜寿（数え年 77 歳）

公務員 県医師会推薦51 涌波

淳子 沖縄県医師会女性医師部会役員 10 年以上 中 部 県医師会推薦

15 岩政

輝男 喜寿（数え年 77 歳）

那 覇 県医師会推薦52 安里

義徳 高齢者対策委員会委員 10 年以上 北 部 県医師会推薦

16 川平

稔

喜寿（数え年 77 歳）

中 部 県医師会推薦

53 富名腰17 大城

隆

喜寿（数え年 77 歳）

北 部 県医師会推薦

54 親川

18 上地

医療安全対策委員会委員 10 年以上

美幸 臨床検査精度管理委員会委員 10 年以上 北 部 県医師会推薦

進 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

富憲 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

国生 喜寿（数え年 77 歳）

八重山 県医師会推薦

55 普久原

勉 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

19 宜野座治男 喜寿（数え年 77 歳）

中 部 県医師会推薦

56 上原

正照 学校医歴 15 年以上

那 覇 地区医師会推薦

20 西平

竹夫 喜寿（数え年 77 歳）

公務員 県医師会推薦

57 上原

剛

学校医歴 15 年以上

那 覇 地区医師会推薦

21 平安山英義 喜寿（数え年 77 歳）

中 部 県医師会推薦

58 比嘉

禎

学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦22 髙石

利博 喜寿（数え年 77 歳）

北 部 県医師会推薦

59 宇座

達也 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

23 比嘉

弘文 喜寿（数え年 77 歳）

浦 添 県医師会推薦

60 知念

徹

学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

24 内原

栄輝 喜寿（数え年 77 歳）

那 覇 県医師会推薦

61 竹田

真一 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

25 知念

正夫 喜寿（数え年 77 歳）

市 立 県医師会推薦

62 花城

可雅 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦26 髙良

宏明 喜寿（数え年 77 歳）

那 覇 県医師会推薦

63 梁

哲成

学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

27 安座間隆 喜寿（数え年 77 歳）

那 覇 県医師会推薦

64 大嶺

雅亮 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

28 安次嶺満

馨 喜寿（数え年 77 歳）

公務員 県医師会推薦

65 涌波

29 福嶺

紀秀 喜寿（数え年 77 歳）

中 部 県医師会推薦

66 諸見里30 平良

健康 喜寿（数え年 77 歳）

浦 添 県医師会推薦

67 長嶺－ 20（336）－

学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

浩 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

安司 学校医歴 15 年以上

中 部 地区医師会推薦

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

祉の未来をどのように形成していくのか、沖縄を始めさせていただきたいと思います。昨年受の医療を日本の最先端にもっていくためには何けた健康診断でもオール A で、全く異常ありまが必要か考えてきました。様々な提言をさせてせんでした。心身ともに県民の為に頑張っていいただき、お陰様で琉球大学にシミュレーショ

きたいと思います。

ンセンターができました。医学教育の中心がで本日、お集まりの皆様には輝かしい新年をおきたことになります。現在シミュレーションセ

迎えのこととお慶びを申し上げます。沖縄県医ンターでは中学生や高校生が体験学習として医師会におかれましては、日頃から沖縄県の保健療の場に触れることができるようになっていま

医療施策に対し、ご理解とご協力を賜り心からす。医療の分野でも全国的に活躍する先生方が感謝申し上げます。

増えてきました。これからはノーベル医学生理

また、本日沖縄県知事表彰を受賞された玉城学賞を受賞された本庶先生のように、沖縄から信光先生、知念清治先生、青木一雄先生、誠に世界で活躍できる人を育て、沖縄が医療や福祉おめでとうございます。今回の受賞は 3 名の先で世界一だと言われるようになってほしいと希生方による地域医療の取り組みや、医師会活動

望しております。

のご功績が高く評価されたものであり、本日表

私は来週 71 歳になりますが、沖縄県に対するこれからのご奉公は元気で介護の世話にならな彰させていただきましたのは私としても大変光栄なことであります。

い、若い人に迷惑をかけない後期高齢者になろ

また、沖縄県医師会長表彰を受けられた皆うと思っています。本日は私たちのために、玉様方のこの度の栄えある表彰に際し、心から城知事をはじめ、多くの方々に祝福され大変あお祝い申し上げます。本日表彰を受けられた

りがとうございました。今日の表彰を糧に元気皆様方が長年にわたって、地域医療に従事さで沖縄県のためにできることをさせていただき

れ、沖縄県の医療提供体制の充実に、多大なたいと考えております。今後ともよろしくお願

ご尽力をいただいたことに対して深く敬意をい致します。本日はありがとうございました。

表すると共に県民を代表して心から感謝申し上げます。今後とも県民の健康増進、地域医

玉城デニー県知事

療の充実のためお力添えを賜りますようお願
はいさい。ぐすーよー。

い申し上げます。
さて、沖縄県では沖縄 21 世紀ビジョン基本

いい正月でーびる。
明けましておめでとう

計画で掲げる心豊かで安心安全で暮らせる島の実現を目指し、広範かつ継続的な医療提供ございます。
実は私は十干十二支がが必要な 5 疾病 5 事業及び在宅医療に関する

回り、還暦を迎え、今年施策を定めた第 7 次沖縄県医療計画を県医師は新たな健康のスタート

会の協力を得ながら、昨年 3 月に策定し、良県知事表彰を授与される
左から、玉城信光先生、知念清治先生、青木一雄先生－ 21（337）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告質かつ適切な医療を効率的に提供するため体2019

特に沖縄県医師会が中心となって県立病院群と琉球大学附属病院、群星沖縄研修病院群をま制の確保に取り組んでいるところです。
沖縄県医師会におかれましては、第 7 次沖

とめて、多くの初期臨床研修医を沖縄に集めよ

縄県医療計画の充実を図る上で、重要なパート

うと行動しております。これは他県にはありまナーとして、今後ともご支援とご協力を賜りません。県の協力を得ながら専門医を増やして、すようよろしくお願い申し上げます。

研修のための基幹病院が充実すれば、病診連

結びに、本日の表彰を受けられた皆様のより携もうまくいって、玉城信光先生よりお話しが一層のご活躍と、沖縄県医師会のますますのごあったように沖縄の医療が日本一になるのでは発展並びにお集まりの皆様方のさらなる飛躍をないかと思っております。
私ども琉球大学といたしましては、是非皆さ祈念申し上げ、お祝いの言葉と致します。
くとぅしん、ゆたさるぐとぅ うにげーさびら。

んと沖縄県の医療を支えたいと思っています。

いっぺー、にふぇーでーびたん。

県立宮古病院、県立八重山病院も移転して美しくなりましたが、喫緊の課題としては北部に基藤田次郎琉球大学医学部附属病院長挨拶

幹病院を皆さんの力でできればと考えておりま

明けましておめでとす。琉球大学医学部附属病院でも全面的に支援したいと考えております。

うございます。
私は琉球大学医師会の本日は皆様方のますますのご健康と、さらに会長をしておりますが、安里会長をはじめとする沖縄県医師会のさらな私たちが推薦した青木一る発展と、沖縄県全体の発展を願って高々に乾雄先生が知事表彰を受け杯の音頭を取らせていただきます。

られたことは大変嬉しく思います。知念清治先生は同じ呼吸器内科で 10
年以上もご指導をいただき、知念先生がこのよ

その後、琉球舞踊が披露され祝宴が和やかに行われた。

うに知事表彰を受けるのは嬉しく思います。恐福引で幸運を射止めた方は、22 名おられた

縮ですが私も 67 名の一人として医師会長表彰をが、1 等賞（液晶テレビ）は東部クリニックの受け、関係者の皆様ありがとうございました。

比嘉靖先生、2 等賞（ダイソンハンディクリー

沖縄県医師会では毎週火曜日に沖縄県医師会

ナー）は安里眼科の安里瞳先生、3 等賞（加湿館で集まり理事会を開いております。私は 4 年

空気清浄機）はてるや整形外科の照屋勉先生で目になりますが、皆さん真摯に沖縄医療の発展あった。

のことを考えており、事務局を含めて素晴らしい組織であると感じています。

琴演奏会でお出迎え

結びに小生より皆様にとって良い年であるよ
うにと祈念する旨の挨拶を行い会を閉じた。

余興：琉球舞踊－ 22（338）－

福引き抽選会

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告

2019

平成 30 年度家族計画・母体保護法指導者講習会
理事

德永

義光

去る平成 30 年 12 月 1 日に日本医師会館大の医学的管理の重要性、情報提供を中心とした講堂にて「平成 30 年度家族計画・母体保護法

カウンセリングの重要性を強調。小児科と協力

指導者講習会」が開催され参加した。

して一緒に女性の思春期・性成熟期へと成育す

平川俊夫日本医師会常任理事の開会宣言の後、横倉義武日本医師会会長（代読平川俊夫）

が全世代型社会保障のなかで、妊娠期から子育る過程の中で、妊孕性や妊娠時の課題などに寄り添うという産婦人科の診療の新たな責務を果たすことがこれからの時代には必要。

てまでワンストップのサポートを目指して行き
妊娠前からの健康管理についてー若年女性へたいと挨拶があった。
根本匠厚生労働大臣（代読平子哲夫）からのメッセージー

は少子高齢化が進む中、妊娠期から子育て世代

甲村弘子

こうむら女性クリニック院長

まで切れ目ない支援が喫緊の課題であり、平女性のライフスタイルの変化とともに妊娠出成 28 年度から子育て支援センター事業を、平産の高齢化が進んでいる。妊娠前から伝える情成 29 年度から産後うつ対策事業を進めており、報として喫煙・飲酒の危険性、痩せや肥満と周また不妊治療助成事業を継続して行ってゆきた

産期予後、内科的疾患と妊娠予後、精神疾患といと挨拶があった。

妊娠予後などがある。BMI が 18.5 以下の痩せ続いて木下勝之日本産婦人科医会会長からはの若年女性が日本では諸外国よりも多く、痩せ

平均寿命 100 年時代には産婦人科は少女の時女性が妊娠すると切迫早産・早産・低出生体重代から女性に寄り添う医療をしてゆく必要があ

児が増加する。Developmental origins of Healthり、ペリコンセプションケアはまさに産婦人科

and disease（DOHaD）という疾患概念も提唱医が目指す方向性であると挨拶があった。

されており、妊娠前からの健康管理が重要であ

その後「女性に寄り添う産婦人科医療のありる。また思春期子宮内膜症は月経痛を有する方について」と題したシンポジウムが始まった。

例の 47％に存在する。この時期から内膜症に対処することが将来の妊孕性にも効果が期待

妊娠前から女性の健康課題に寄り添う



できる。

－ Periconceptional Care/Counseling にも 

目を向けよう－平原史樹 日本産婦人科医会副会長



横浜医療センター院長

妊娠前から健康管理について（身体疾患を中心に）
鈴木俊治

葛飾赤十字産院副院長

プレコンセプションケアの重要性；QT 延長

葉酸摂取や風疹ワクチンの接種など厚労省・合併を持った女性が不妊治療をうけ妊娠し、経日医・産婦人科医会などが既に告知してきた内過を診ていたが、39 週で母体死亡した。「慢性容も妊娠前の女性には伝わっていない。NIPT

疾患や小児期からの疾患を持っている人が妊娠も生物学の基本的ルールなどのカウンセリングに向けてどのようにすれば最良の経過になるかなしで採血が行われている現状がある。妊娠前を考えてゆく」ことが大切。

－ 23（339）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.3

告高血圧に対するプレコンセプションケア

ポ

2019

母体血を用いた出生前遺伝子検査（NIPT）

ストコンセプションケア

が実際始まった。出生前遺伝カウンセリング体

循環器疾患に対するプレコンセプションケア

制の充実が喫緊の課題である。偏見のない多様狭窄性病変および頻脈性不整脈 30 週ごろ悪化

性を認める社会を構築することが目標。

虚血性心疾患および徐脈性不整脈は産後に悪化
指定発言 －行政の立場から（妊娠前からの就血栓症に対するプレコンセプションケア
腎疾患に対するプレコンセプションケア

ポス

労環境の整備も含めて）
平子哲夫 厚生労働省子ども家庭局母子保健トコンセプションケア課課長

糖代謝異常に対するプレコンセプショナルケア

2025 年問題を直前にして次世代育成サイク

ポストコンセプションケア
HbA1c7％未満（可能なら 6.2％未満）

ル＝成育が重要。そのために「健やか親子 21」

甲状腺疾患に対するプレコンセプションケア

計画が遂行中。第 1 次の最終評価を踏まえて感染症疾患に対するプレコンセプションケア「データヘルス時代の母子保健情報の利活用」、（性感染症・風疹）「子育て世代包括支援センターの全国展開」、「妊産婦に優しい環境づくり」、「産後ケア事業」、「不ゲノム医療時代に妊娠をむかえる世代への妊

妊に悩む方への特定治療支援事業」、「母子保健娠前の遺伝子カウンセリング

施策を通じた児童虐待防止対策の推進」の説明

齋藤加代子がありました。

東 京女子医科大学遺伝子医療センターゲノム診療科特任教授

今後の産科医療に大変示唆に富む講習会でし個人のゲノム情報を調べて、その結果をもとた。今後この理想の産科医療を実際の診療現場に、より効率的・効果的に疾患の診断・治療・で実践してゆくためのシステム作りを検討して予防を行うことが出来る様になってきた（プレゆく必要性を強く感じた。

シジョン・メディスン）。

沖縄県文化観光スポーツ部観光振興課からのお知らせ
インバウンド医療通訳コールセンターの開設について今般、沖縄県では、外国人観光客の医療問題に対応すべく、24 時間 365 日対応の多言語コール
センター（名称：Be.Okinawa インバウンド医療
通訳コールセンター）を開設し、①電話通訳 ②メール
翻訳サービス ③医療機関向け相談窓口 をすべて無償で実施しております。
各医療機関におかれましては、是非、有効利用下さいますようご案内申し上げます。

－ 24（340）－

沖縄医報 Vol.55 No.3

表 彰

2019

岸本幸治先生日本医師会最高優功賞受賞
新垣武三先生瑞宝双光章受章
髙石利博先生瑞宝小綬章受章
おめでとうございます。
理事

玉城

研太朗

2018 年 12 月 3 日ザ・ナハテラスにおきまし貢献は本当に頭が下がるばかりでございます。

て、岸本幸治先生日本医師会最高優功賞受賞、

髙石先生は北海道でお育ちになり南下南下の末

新垣武三先生瑞宝双光章受章、髙石利博先生

沖縄県で精神保健医療の発展にご従事されてま

瑞宝小綬章受章祝賀会が開催され多くの皆様にいりました。タコ糸の切れた凧のようにわが県お集まり頂きました。受賞・受章されました先に流れ着いたお話は大変ユーモアにあふれ、ま

生方大変おめでとうございました。お三方の先た私ども後輩を引っ張って頂きたく存じます。

生方いずれも、沖縄県の医療の発展にご尽力さ

お三方の先生方を囲み、大変楽しい会となりまれてまいりまして、まさしくその業績にふさわした。

しいご受賞（ご受章）ではないでしょうか（若輩者のわたくしが申し上げますのも何なのですが）。まず岸本先生ですが、坂下の岸本外科を挨拶

安里哲好沖縄県医師会 会長

知らない那覇市民はおりません。先生にはご自慢の五感をフルにご活用いただき、私ども後輩

本日ここに、岸本幸治
先生日本医師会最高優功のご指導を引き続き宜しくお願い致したく存じ賞受賞、新垣武三先生瑞ます。また新垣先生に於かれましては 46 年も宝双光章受章、髙石利博の長きにわたる学校医としてのご活躍（わたく先生瑞宝小綬章受章、祝しはまだ 2 年目ですが）、また地域医療へのご賀会を開催いたしました－ 25（341）－

沖縄医報 Vol.55 No.3

表 彰

ところ、多数の皆様にご出席頂き、厚くお礼申

2019

業績紹介

玉井修那覇市医師会 副会長

し上げます。
先生方のご業績は後程詳しくご披露されま

この度の岸本幸治先生

すが、岸本先生は地区医師会役員として長年

日本医師会最高優功賞受に亘り会の発展並びに県民の医療・保健・福賞に際し、輝かしい数々

祉の向上にご尽力されたご功績により、新垣のご功績の中から主なも先生は学校医として長年に亘り、養護教諭並のを簡単にご紹介させてびに教職員と連携の下、円滑な学校保健活動

いただきます。

にご尽力されたご功績により、髙石先生は精神

先生は、昭和 35 年に衛生事業の推進並びに向上発展にご尽力され

日本医科大学医学部を卒業後、日本医科大学付

たご功績により、それぞれの賞を受賞されて属病院、富士宮市立富士宮総合病院、目白病院

おります。今回、同時に 3 名の先生方が栄えあ勤務を経て、帰郷後の昭和 48 年那覇市内に岸る賞を受賞された事は沖縄県医師会の誇りであ

本外科医院を開設し、現在に至るまでの 45 年ります。

の永きに亘り、地域医療、保健、福祉の向上に

本県の医療・保健・福祉の歴史を振り返ってご尽力されました。

見たとき、先生方がこれまで果たしてきた役割

そのような多忙な日常診療にも関わらず、那はいかに大きなものであったかを改めて認識す

覇市医師会理事、常任理事、副会長、監事を合るものであり、ここに先生方の永年のご労苦に

計 16 年余り務められ、地域医療の発展並びに対し沖縄県医師会を代表して深甚なる敬意と謝医師会の会務運営にご尽力されました。

意を表する次第であります。

中でも、先生が常任理事を務めていた平成 5

さて、ご高承のとおり、昨年末都道府県別平

年に那覇看護専門学校を豊見城市へ新築移転

均寿命の順位が発表され、残念ながら女性は 3

し、看護師 2 年課程の新設に大きな貢献をされ位から 7 位、男性は 30 位から 36 位に陥落しました。また、教職員の能力向上のため、県外ました。本会ではその要因となっている、65の研修会、講演会への参加を積極的に行い、那歳未満の死亡率の高さに鑑み、その原因究明と覇看護専門学校の基盤を強固なものとし、今日対策を図り働き盛り世代の健康づくりを目的とに至るまで多くの逸材を輩出されております。

した ｢65 歳未満健康・死亡率改善プロジェクト ｣また、先生は昭和 59 年から平成 25 年までの事業計画を策定致しました。

の 29 年間、那覇市立首里中学校の学校医とし県医師会執行部は当プロジェクト達成に向けて学生の疾病の予防健診活動並びに健康診断、一丸となって邁進する所存でありますが、その健康管理、健康教育、健康相談をとおして疾病

目的達成のためには、地区医師会・沖縄県下のの早期発見並びに事後指導に努め、それらの健全医療関係者のご協力とご支援が不可欠であり康保持増進に貢献され、その功績が認められ平ます。

成 24 年に「全国学校保健・学校医大会におけ岸本先生、新垣先生、髙石先生におかれましても、なにとぞ今後ともその卓越したご見識によるご指導、ご助言を賜り、県医師会の会務運る日本医師会長表彰」を受賞しております。
現在も定期学校健診にも積極的に従事され、学校医を側面から補佐しております。

営並びに県民が希求する安心・安全な医療体制

我々、後輩の医師会会員に対しても常に優しの構築にお力添え下さいますようお願い申し上

く穏やかに接して頂き本当に感謝申し上げます。

げる次第であります。

以上のような岸本先生のこれまでの長年に亘結びに、先生方の今後益々のご健勝とご多幸を祈念して私の挨拶とさせて頂きます。

るご功績が認められ、この度日本医師会最高優功賞受賞の栄に浴されております。岸本先生の－ 26（342）－

沖縄医報 Vol.55 No.3

表 彰

2019

これまでの御苦労に対し、改めて深甚なる敬意

医の個人診療所では、医師 1 名のところが多く、と感謝の意を表すると共に、今後とも御健勝で二重読影の実施が出来ないために検診が行えなご活躍されん事を祈念いたしまして、簡単ではいという状況を解決するため、生活習慣病検診ございますが、業績紹介を終わります。この度センターで行う「二重読影体制」の構築にご尽の受賞、誠におめでとうございます。

力されました。
その結果、個別検診を実施する施設数を増や山城千秋那覇市医師会 会長

すことができ、市民の検診受診機会の拡大に繋

この度の新垣武三先生瑞宝双光章受章に際がり、さらに検診における読影の精度向上にもご尽力されました。

し、輝かしい数々のご功

以上のように新垣先生のこれまでの長年に亘績の中から主なものを簡るご功績が認められ、この度、瑞宝双光章受章

単にご紹介させていただの栄に浴されております。
新垣先生のこれまでの御苦労に対し、改めてきます。
先生は、昭和 37 年昭

深い敬意と感謝の意を表すると共に、今後とも

和医科大学医学部を卒業され、同附属病院、国御健勝でご活躍されん事を祈念いたしまして、

立東京第一病院、武蔵境病院にて勤務された後

簡単ではございますが、業績紹介を終わります。

に帰郷されました。沖縄では沖縄赤十字病院でこの度の受章、誠におめでとうございます。

の勤務を経て、昭和 49 年に那覇市内に鏡原外科医院を開設し、現在に至るまで長年に亘り地

上地博之北部地区医師会 会長

域医療、保健、福祉の向上にご尽力されました。

この度の髙石利博先その様な日常診療でご多忙の中、先生は沖生瑞宝小綬章受章に際

縄県立小禄高等学校の学校医として、昭和 49

し、輝かしい数々のご功

年 4 月から現在に至るまでの 46 年もの永きに績の中から主なものを簡亘り、生徒の健康管理、健康教育、疾病予防

単にご紹介させていただに努められており、長い間、その親しみやすいきます。

お人柄により、気軽に体調管理や健康相談を受先生は、昭和 45 年にけるなど、地域に根ざした良医として慕われて

新潟大学医学部を卒業し、同年 4 月より財団います。

法人竹田総合病院精神科勤務、昭和 47 年より

特に、学校定期健康診断については、円滑な国家公務員共済組合立虎ノ門病院内科勤務の傍推進と向上を図るために、事前に学校長、養護ら、東京大学精神神経科医局に入局されました。

教員ならびに教職員と綿密な計画を立て、所見

同医局にて沖縄への精神科医派遣を行っておのある学生に対しては、適切な指導助言を行う

り、昭和 50 年に復帰直後の精神科医不足の解等、医師の専門的な立場から、学校保健活動に消のため先生は沖縄へ派遣されることになり、貢献するとともに、保護者に対して生徒の健康

同年 4 月に田崎病院勤務、昭和 52 年 4 月には教育の啓発に努められております。

現在の医療法人輔仁会サマリア人病院の初代院

更に、先生は那覇市医師会生活習慣病検診セ長として就任されました。

ンターにおいて、検診での胃部レントゲンの読派遣終了後も県外に戻らず、沖縄の精神科医影医師として永年ご尽力し、がんの早期発見早療を憂いた先生は昭和 55 年当時医療過疎地で期治療に貢献されました。

あり、かつ精神科医療機関も存在しなかった北また、胃がん・肺がんの個別検診では、「二部地域に現在のもとぶ記念病院を開設致しまし重読影」が受託条件となっておりますが、開業た。平成 6 年には精神医療へのアクセスの更な－ 27（343）－

沖縄医報 Vol.55 No.3

表 彰

2019

る向上を図るため、本島北部名護市にサテライ

すが、岸本先生におかれましては、昭和 48 年

トクリニックを開設し、高齢化の進展にともなに岸本胃腸科外科医院を開設以来、院長として

う認知症疾患治療の重要性の高まりから平成 5

45 年間にわたり診療を行うとともに、那覇市

年県内初の認知症疾患治療病棟の設置、治療後医師会の副会長、監事の要職をお務めになり、の在宅復帰を見据え平成 10 年には介護老人保同医師会の発展強化に御尽力されました。

健施設を開設しました。病院開設以来、今日にまた、新垣先生におかれましては、昭和 49

至るまで院長として 26 年余に亘り、本県の精

年に鏡原外科医院を開設以来、院長として 44

神科医療の充実発展にご尽力頂いています。

年間診療に携わるとともに、小禄高校の学校医

また、先生は昭和 57 年より今日に至るまで、
沖縄県警察の嘱託医として 36 年余の長きに亘として生徒たちの健康管理に長年関わってこら
れ、地域医療の向上に貢献されました。

り、死体検案業務並びに留置人の健康管理にごそして、髙石先生におかれましては、精神科尽力され、沖縄県警察本部長・本部警察署長よ

医療機関が存在しなかった北部地域において、り感謝状が授与されています。

もとぶ記念病院を昭和 55 年に開設し、精神科更に先生は、永きに亘り、小・中・高校生の学医療の提供を実現するとともに、県警察医や学校医として児童生徒の健康診断・健康管理・健康校医を長年お務めになり、北部地域の医療発展

教育を通して疾病の早期発見並びに事後指導にに寄与されました。

努め、健康保持増進に貢献してこられました。
以上のような髙石先生のこれまでの長年に亘るご功績が認められ、この度、瑞宝小綬章受章

先生方には、永年にわたり本県の医療水準の向上に多大な御貢献をいただき、この場をお借りして、心から感謝申し上げます。
今後とも県民の健康増進のため御活躍いただの栄に浴されております。
髙石先生のこれまでの御苦労に対し、改めてくとともに、これまで培ってこられた豊かな経

深い敬意と感謝の意を表すると共に、今後とも験を生かして、後進の育成にも御尽力いただき御健勝でご活躍されん事を祈念いたしまして、ますようお願いいたします。

簡単ではございますが、業績紹介を終わります。

さて、沖縄県では、広範かつ継続的な医療のこの度の受章、誠におめでとうございます。

提供が必要な 5 疾病・5 事業及び在宅医療などに関する施策を定めた、第 7 次沖縄県医療計画

祝

辞を本年 3 月に策定し、良質かつ適切な医療を効

砂川靖沖縄県保健医療部 部長

率的に提供する体制の確保に取り組んでいると岸本幸治先生、新垣武ころです。

三先生、並びに髙石利博

本県の医療提供体制の充実にあたっては、県先生の祝賀会が開催され

内医療関係者の皆様との連携が不可欠でありるにあたり、お祝いの御ます。

挨拶を申し上げます。

引き続き、表彰・叙勲を受けられた先生方を岸本幸治先生の日本

はじめ、沖縄県医師会及び県内各医療機関の皆医師会最高優功賞受賞、様から、本県保健医療行政の更なる充実に御支

新垣武三先生の瑞宝双光章受章、髙石利博先生

援、御協力を賜りますよう、よろしくお願い申の瑞宝小綬章受章、誠におめでとうございます。

し上げます。

この度の栄えある受賞を、心からお祝い申し

結びに、栄えある表彰、叙勲を受けられまし
た先生方並びに御列席の皆様の益々の御健勝、上げます。
3 名の先生方の業績については、先ほど詳し
くご紹介がございましたので、詳細は割愛しま

御活躍と沖縄県医師会の御発展を祈念申し上げ、お祝いの言葉といたします。

－ 28（344）－

沖縄医報 Vol.55 No.3

表 彰

謝

辞

2019

東京育ちなのですが、同じ医師だった兄の新垣浄

岸本幸治先生治も沖縄へ移住して早くも 50 年以上たちました。
本日はお忙しい中、多ただただ時の経つ早さに驚かされます。当時

数の方々にご参加頂きまの沖縄の深刻な医師不足で兄は当時の中部病院して感謝申し上げます。

院長を恐らく 20 年位したでしょうか。私は未熟去る 11 月 1 日に日本者でしたが、東京国際医療センター（当時は国医師会設立 71 周年式典

立東京第一病院）で、
約 6 年間勉強させてもらい、に行き、最高なる賞を頂

その後、沖縄で開業しました。学校医不足なので、きました。この賞を受賞

近くの高校の学校医として 1 人でこなしていまできたのも医師会の先生方・医師会事務局のおした。何百人の生徒をエアコンもない暑い部屋

蔭だと思っております。

で診察していた日々が今となっては大変懐かし

式典当日は、ノーベル医学生理学賞を受賞さ

く思い出されます。この学校医の仕事もお蔭様れた本庶佑京都大学特別教授の特別講演を聴く

で今では複数のドクターと組んで実施出来る様事ができ、非常にいい思い出になっております。

になり、学校医として何とか 46 年間継続してこ

また、式典には安里会長・宮里善次副会長・県られました。皆様の御支援に感謝する次第です。

医師会事務局長も出席頂き、ありがとうござい平成 30 年 11 月 12 日皇居で行われた叙勲式でました。

は、丈の長い黒いモーニングコートを身にまとい自慢ではありませんが私は五感がまだ機能し娘達に付き添ってもらい式に参加してまいりましておりますので、これからも頑張って行きたい

た。皇居宮殿内の美しいシャンデリアが飾られたと思います。よろしくお願い致します。

大広間である「豊明殿」に通されて今年平成最後

本日はありがとうございました。

となるこの年に全国からの受章者約 70 人とお逢い出来たばかりでなく、天皇陛下にも私の前でお逢い出来たばかりでなく「元気に過ごして下さい」とのお声をかけて頂いたのは、本当に光栄の一言でした。生涯、記憶に残る大変貴重な出来事でした。
振り返ると 50 年という期間医療現場に携わる
事に私自身にも改めて感謝すると共に、叙勲という素晴らしい章に恥じない様微力ではありま
すが、精進して参りたいと思います。そして今日も又皆様の心と体の健康を願い、今回の受章

岸本先生 表彰状・盾のお礼のご挨拶とご報告をさせて頂きました。

新垣武三先生

本当にありがとうございました。
このたび、平成秋の叙
勲で思いもよらず「瑞宝双光章」という大変名誉ある勲章を受章する事が出来ました事をこの上なく光栄に思います。
皆様方の御支援を心から感謝申し上げます。ありがとうございます。今回の受章は微力ながら約 46 年にも及ぶ学校医としての貢献への受章と伺っています。私は東京生まれ－ 29（345）－

新垣先生 勲記 勲章

沖縄医報 Vol.55 No.3

表 彰髙石利博先生2019に田崎邦男先生、友人の皆さまの支援協力を戴き
本日は、皆様ご多忙のました。北部に開業してからも、本日も来てくだ

中私達のためにこのようさっている金城幸善先生をはじめ、同窓の新垣学

な盛大な祝賀会を催して先生、精神科仲間の富山祐幸先生達等、保健士の下さり、心より感謝申し

皆様、名前を挙げはじめると切りがありませんが上げます。先ほどは北部

本当に多くの方達の協力支援を戴きました、今日

地区医師会上地会長よりまで長きにわたって地域医療に従事できたことは過分なご紹介を賜り、又皆様のご支援の賜物であり、本日のような日を迎県保健医療部部長よりご祝辞を頂き、改めて叙えたことに改めて心から感謝する次第です。

勲の重みを実感し光栄に感じているところであ大学卒業の時に父を亡くしましてからは糸のり、推薦して下さった沖縄県医師会安里会長他、切れた凧の態で、北の端からから南の島まで来

医師会の皆様、又北部地区医師会の皆様に感謝てしまいましたが、此処沖縄のやんばるの地が申し上げます。

一番自分の性に合っており、今の仕事を続ける

この度の瑞宝小綬章受章においては、地域でことが自分の使命と思っております。おそらく日々出来る事をやってきた私には思いもよらな一生をこの地で子供や孫に囲まれ生活する事にい事で、身に余る光栄であります。私の持ち場なろうと思います。

の地域精神医療は、医師個人では出来ることで今回の叙勲と本日皆様の温かい言葉を戴いたはなく、当事者とその家族の自助努力、地域社

ことを改めて励みとし、これからも地域精神医会の支援、大勢の職員の働き、など総力が無け療に従事して参りますので、今までに変わらず

れば達成できません、そういう意味に於いては皆様のご支援をよろしくお願い致します。本日

この叙勲は当院に関わる全ての人達で戴いたもは誠に有り難うございました。

のであると誇りに思います。

   

私事で申し上げますと、旧満州生まれ北海道
で育ち、新潟大学卒業時は非入局時代で、先ほど紹介にありましたように、竹田綜合病院・北見赤十字病院・虎ノ門病院と各地で自主研修し、沖縄には昭和 50 年から那覇市田崎病院に勤務致しました。昭和 55 年（1980 年）に本部で精神科病院を開設今日に至ります。
開業に際しましては他府県の出身で医局の応援も無い私に、沖縄での多くの先輩の先生方、とく

懇親の様子－ 30（346）－

髙石先生 勲記 勲章