沖縄医報 Vol.57 No.10・11

沖縄県ドクターバンクからのお知らせ
沖縄県ドクターバンクからのお知らせ

2021

常勤・非常勤での勤務先を探している、ベテランの技を活かしスポット勤務で働きたいとお考えの先生方、または産業医として勤務できる事業所をお探しの皆様！沖縄県ドクターバンクに登録してみませんか？
当バンクでは多くの求人情報の中から、皆様のご希望に合う医療機関をご紹介いたします。
☆下記の登録票に必要事項をご記入の上、沖縄県医師会事務局 業務１課まで、FAXにてお申し込みください。

FAX 番号：０９８－８８８－００８９

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受付登録日：

年

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＊生年月日

〒年

月日生

-

電話（自宅または携帯）：＊連 絡 先E-mail：＊医籍登録日

年

＊医籍番号
資

月

（西暦）

ふりがな

＊氏（医師用）月日登録 保険医登録番号

第格号

専門医資格

＊現在の状況

①就業中

医号＊専門診療科その他の資格②休職中（ 産休 ・ 育休 ・ 病休 ）

③離職中

④その他：

現在の勤務先
就業形態①常勤 ②非常勤（頻度回/月程度） ③その他：

希望診療科

希望条件

施設種別

①病院

②診療所

希望地域

第１希望：
第２希望：

□那覇
□那覇

勤務希望時期①今すぐ

勤務時間

勤務可能な曜日勤務可能な時間帯

当直勤務

①できる

②できない

希望業務内容

①病棟

②外来

給

常勤務の場合非常勤の場合
臨時の場合

月給 ：
日給 ：
時給 ：

①必要

②必要なし

与

保育所

再就業のための再研修

③その他：
□南部
□南部

②令和

①必要

□中部
□中部

年

□北部
□北部

月頃から

□離島
□離島

③未定

月・火・水・木・金・土・日
時
分 ～時

③健診

④パート
以上
以上
以上

⑤臨時
月給：分

⑥産業医
以上

②必要なし

その他希望

＊氏名、住所等の個人が特定される情報につきましては、個人情報保護関連法令に則り開示・公表また無断流用は一切いたしません。

－ 85（637）－《提出・問合先》〒901-1105 南風原町字新川218-9
沖縄県医師会事務局
業務１課 ドクターバンク担当
TEL.098-888-0087 / FAX.098-888-0089

随沖縄医報 Vol.57 No.10・11

筆

2021

若い友への手紙
城間医院

城間政州

東北に住んでいる友人がいる。昔、同じ大学

それで国は曲りなりにも色々と支援やサーで学んだ仲間だ。互いに年賀や暑中見舞いのハビス等を用意しています。私達住民は各々自分ガキを気ままに断続的にやり取りしていたが、の困ったことに対して、支援やサービス等を受この数年向うからのハガキや返事がこなくなっけるのが当然の権利として保証されています。

た。よくあることで、こんな時次の年からはハこのことはあなたも十分にご存じのことと思ガキを出さないことになる。それで二人の間のいます。

つながりは絶えて行く。少し寂しいがこれが世しかし私達住民の側はともすると『これ位のの常かも。こんな風につながりが絶えていったことで』として自分の苦しみや負担を過少評価

学友は沢山いる。

して我慢したり、或いは外聞を気にして、役所

しかし、先日その友人の息子さんという人かや相談窓口に足を運んで自分の窮状をうったら封筒入りの長い手紙が届いた。この人は 40えることを遠慮してしまうことがよくありま

才前の一人っ子で、10 年来うつ病を患い、療養、す。この際遠慮や見落しは禁物です。主治医や通院治療を受けているとのこと。手紙には、父関係スタッフ、ケアマネージャー等と気軽に何親は今年 1 月脳出血で入院し、今は施設にいて、でも相談できることが大切だと思います。医療

時々介護に通っている。話も通じなくなってい側やお役所等からは患者さんの細かい内情やる。母親は数年前より認知症を患い、家で介護困っているものが見えにくいものです。こちらをしながら一緒に暮らしているとのことが書か患者さんの側から積極的にお話することで、向れている。それで、こちらはそれに対して以下うも支援やサービスがやりやすくなり、スムーの手紙をしたためた。

スに行って、介護支援がよりよい方向に進むものです。

前略、ご免下さい。お手紙ありがとうござい私も表記の通り、外来クリニックをあずかっている者ですから、もしよろしかったらどうぞます。紙面拝見しました。
お父様、お母様のことを知って、大変びっくお気軽にお電話を下さい。むずかしいこと困っりしました。お父様は快活で面倒見のよい人でたことをご一緒に考えていきましょう、待ってした。あのお父様がと思うととても残念でなりいます。
それから、今一番大事なことは、あなたご自ません。
あなた自身、療養の身でありながら、ご両親身の健康のことだと思います。どうかご無理をの介護をなさっていることに、改めてあなたになさらずに、頑張り過ぎないで日々を送って下厚い敬意を感じ、そしてご苦労をお察しします。

さい。

ご存じの通り、現代は高齢化が進み家族の形ご両親の介護、サービスにはショートステイ、も変わってきて、お互いを支え合う力が弱まっ一時入所等の施設もあります。恐らくすでに利ているのが当たり前になってきています。

用なさっているかも知れませんが。
－ 86（638）－随沖縄医報 Vol.57 No.10・11

筆

2021

大事なことは、何よりもあなたが少しでもゆさぞ、ご苦労の多い日々かも知れませんが、とりをもって毎日を送ることです。日々の中にその中で、ちょっぴりでも、一時でも歓びを見少し休養を入れて、あなたの気持ちや体力や時い出せるような日々を送って下さい。その歓び間に精一杯にならないで、余裕を持って下さい。

が生きていく上で力になってくれます。

介護する人に疲れがたまったり、ゆとりを失うでも、考えるに、人が自分の両親の介護や世ことがあると、介護が不安定なものになったり、話をするというのは、人として根源的な行為で、いい加減なものになって、介護する人される人そこに私は高貴なものを感じます。

が互いにつらい立場におち入ることがあります。

この頃のコロナ禍時代の不自由な日常の中そのことを私達は気を付けなければなりません。

で、手紙の上でのこととは言え此度のあなたと私共のクリニックも常々そのことが話題になりの出会いに、私は特別なものを感じ、充実したます。長期に介護を続けている人には、月に一ものを感じています。

週間や 5 日間位の休養やフリーな時間、ご自分どうも職業柄からくる気がかりなことをだらの趣味的な活動の時間をとるようにすすめていだらと書いてしまいました。余計なことも多々ます。ゆっくり充電してもらっています。

あったと思います。どうかご勘弁下さい。

どうかあなたご自身も大事になさって下さ御地はそろそろ雪の季節に入る頃と思いまい。あなたのご両親がもしあなたの日々の生活す。どうかくれぐれもあなたご自身も大事になをご覧になった時、『なる程、何とかうまくやっさって下さい。いずれ又。

とるわい』と喜び、安心するようなそんな生活

をなさることを望みます。

不一
今は彼からの返事を心待ちにしている。

－ 87（639）－随沖縄医報 Vol.57 No.10・11

筆2021

ICT について思うこと
医療法人八重瀬会同仁病院

山内裕樹

八重瀬会同仁病院整形外科の山内裕樹と申しわば常識であった訳ですが、期せずしてコロナます。会員の皆様におかれましては昨今のコロ禍をきっかけとして大きく状況が変わってきてナ禍の中、大変ご苦労なさっていることと思いいます。そして実際に web conference で会議ます。例外に漏れず小生も臨床業務のみならず、をやってみると、電波状況次第でやや進行遅滞医師会によるコロナ対策業務に微力ながら携わすることがありはしますが、大きな問題はないらせて頂いております。会員各先生方の頑張りように感じています。こうなると遠方で行われにはただただ頭の下がる思いでございます。今る会議等はむしろ出席しやすくなり、便利な点後ともご指導賜りたいと考えております。

も見えてきています。これまでの常識が完全に外来にいらっしゃる患者様からは、「はっさ、覆され、新しい価値観が創出されてきているとこんなに太ったさーね。全部コロナのせいだは言えるのだと思います。一般企業においてはこずよ！」…各先生方も外来で何度かこの台詞をの流れはもはや止めることはできないでしょ

お聞きになられているのではないでしょうか。

う。2021 年は教育分野でもオンラインが進ん皆さま同様、小生も胸の奥底になにかモヤモヤでおり、ICT 元年とも言われています。我々もしたものを抱えたまま、「だーるはず！全部コ

この流れにある程度は順応し、共存していかなロナのせいだはずね！」と同調しています。何ければいけないのだと思います。

事もまずは肯定から始めることが大事だと思っ

また当科内での症例相談はグループ LINE をてはいるのですが…いやいや悪いことはきっと使って画像を共有したり、方針を決定したりし全てコロナのせいですので皆様負けずに戦ってています。骨折や疾患分類のカンペ片手に、上いきましょう！

司に電話報告したり、カンファでプレゼンした

さて最近、「IT」や「ICT」といった言葉がりして、叱責を受けながらご指導頂いていた私

さかんに聞かれるにようになりました。釈迦の研修医時代（かれこれ 20 年以上前になってに説法とは思いますが、IT とは「Informationしまいますが）を考えると隔世の感がございまTechnology」の略称になります。恥ずかしながす。また当科では以前から、Google カレンダー

ら小生はつい最近まで Internet の I だと思ってを用いて各医師の手術や出張スケジュールを共おりました。コンピューターとネットワークを有しており、研修医の先生方にとっては安心安利用した技術の総称と考えられています。ICT全な医療を提供しやすい形になっていると思いは Information and Communication Technologyます。ICT の有効活用の一例と言えるでしょう。となり、IT に「コミュニケーション」が追加

反面、研修医の先生方のプレゼンテーションや、された表現です。皆様も同じ状況とは思います

骨折分類などの勉強の機会を減らす可能性もあが、小生の参加する会議やカンファレンス、まると思われ、こちらは検討を要する点だと思いた業者面談なども Web で行うのがスタンダーます。

ドになっており、まさに ICT のコミュニケー

さて昨今の医療界では「ロボット手術」が普ションが該当します。これまで会議や面談は、及しつつあります。一番名が売れていると思わ直接会って face to face で行う、というのが言れますのはやはり「da Vinci（ダビンチ）」だ－ 88（640）－

随

沖縄医報 Vol.57 No.10・11

筆

2021と思います。本邦では 2006 年に初めて導入さ思う程です。人工膝関節全置換術（TKA）やれ、2012 年に泌尿器科分野の前立腺手術に初人工膝関節単顆置換術（UKA）の場合は、骨めて保険適応がなされました。現在では泌尿器

を切る前にバランスを数値化することができ、科だけではなく、産婦人科、消化器外科、循環その数字をもとに至適な骨切り量を決定するこ器外科、呼吸器外科にも適応が拡大されていまとができます。骨を切る角度や量は全方向に 0.5す。また国産企業を中心として、より汎用性度、0.5mm 単位で調整することができ、インプを高めたと言われる「Hinotori（火の鳥）」もラント挿入後に予想されるバランスまで数値化販売され、ますますの普及が期待されます。整して見ることができます。そしてロボットのア

形外科分野におきましても人工関節手術アシス

シスト通りに骨を切り、インプラント設置を行

トロボットの「Mako」というものが開発され、い、再度バランスと見ると、骨を切る前の予想

県内では初めて 2020 年 6 月に当院で導入しまギャップとほぼ同じ状態になります。骨切り後した。これは以前から整形外科分野で普及してでも軟部は損傷することなくきれいに残っておいたナビゲーション技術を用い、術前の患者り、術後単純 X 線ももちろん予定通りで、この CT データを利用して、ロボットに患者の骨れまた軽い不快感を覚えるほどの正確さです。の位置を 3 次元的に把握させます。実際の術野術中のレジストレーションや、骨を切る時の煩でレジストレーションの作業を行い、術野にお雑さはややありますが、これは慣れることで解ける骨の位置と、術前の CT データからの骨の決致しますし、患者へのメリットは非常に大き位置を整合させます。そのデータをもとに、骨いことは間違いなく、今後はより一層普及して切りの際にロボットアームがアシストしてくれいくと思います。「Mako」を使って行った人工る、というものです。実際の骨切り時には術者

関節術後の患者様は、早期歩行能力回復、またがロボットアームを把持し、骨を切ったり掘削長期的な機能回復も良好です。おかげさまで当したりします。角度は完全にロボットがコント

院での Mako 手術は 100 件を超えまして、大変ロールします。またノコギリが骨を超えて軟部良いご評価を頂いております。

組織へ逸脱しようとすると自動で停止します。

この「Mako」を使って手術をしているともこれにより非常に安全かつ正確に人工関節手術

う人間は要らないのではないか、と思ってしまができるようになりました。人工股関節全置換うこともありますが、術中のプラン変更や最術（THA）では、まずカップのリーミングに終判断はやはり人間がすべき状況ですので、ロ使用します。寛骨臼の位置をロボットが把握しボットがさらに発達したとしても我々の仕事はながら、掘削方向を保持され、その向きに掘削まだありそうです。

していきます。掘削量も mm 単位で表示される

このように ICT 技術が発達してきて、手術をため、掘削不足、過掘削もありません。骨掘削

含め、いろいろなことが従来の形から変化しての後カップ挿入時もロボットアームがアシストいますが、その変化に人間も柔軟に対応していし、術前計画の角度が保持された状態でカップくがとても重要なのではないでしょうか。ICTをたたいていきます。これもどれだけカップがの方が優れている部分はうまく利用することで、入ったかが mm 単位で表示されるため、挿入不人間はさらに上のレベルのことを行っていくだ

足、過挿入のリスクも非常に低いです。当院のろうと予想されます。それをしっかりと理解し40 例程度の検討では、カップの角度誤差が 1て実行していくことで、より一層人間の良さを度以内でした。THA 経験 2,000 例以上の小生が、引き出せていけると思いますし、より一層高い自分でやった時のカップ角度誤差は 9 割が 3 度レベルの結果を出すことができるでしょう。

以内であり、それと比べロボットは大変正確でICT は、我々の生活や仕事と、もう切ってもす。術後単純 X 線の見栄えは申し分なく、自切れない技術となっています。ICT との共存を分の今までの経験や努力を考えると軽く不快にうまくやっていくことが必要かもしれません。

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