українська

Годування немовлятта дітей раннього вікупід час надзвичайних
ситуацій
Оперативні
настановидля персоналуз надзвичайних
ситуаційта керівників
програм

Розроблено основною групою ГННСВерсія 3, Жовтень 2017 року1Контекст
Оперативні настанови щодо Годування немовлят та дітей раннього віку під час надзвичайних
ситуацій (OН-ГННС) вперше розробила міжвідомча робоча група щодо Годування немовлят тадітей раннього віку під час надзвичайних ситуацій в 2001 році. Ця робоча група включала членів
основної групи ГННС; міжвідомча співпраця стосувалася розробки навчальних матеріалів таполітики відповідних настанов з годування немовлят та дітей раннього віку під час надзвичайних
ситуацій (з цього моменту і далі в тексті - ГННС).
Версія 2.0 була розроблена в березні 2006 року; Версія 2.1 в лютому 2007 року (з додатком
у 2010-му); та Версія 3.0 в жовтні 2017 року, щоб відобразити досвід, потреби та оновлення
настанов. Основна група ГННС взялася за оновлення Версії 3.0 спільно з міжнародними,регіональними та державними інформаторами, під керівництвом Emergency Nutrition Network(ENN) та ЮНІСЕФ. Основна група ГННС з вдячністю визнає всіх, хто надавав поради та зробив
свій внесок у цю та попередні версії.
Це оновлення ОН-ГННС стало можливим дякуючи щедрій підтримці людей Америки через
Агентство США з Міжнародного Розвитку (USAID). Зміст не обов’язково відображає погляди
USAID чи Уряду Сполучених Штатів.

Постанова
Мета ОН-ГННС - відповідати положенням міжнародних стандартів надзвичайних ситуацій, в томучислі, Основним гуманітарним стандартам якості та підзвітності (ОГС) та Стандартам Сфери1,серед багатьох інших2. Це сприяє практичному використанню Настанов з Годування немовлят тадітей раннього віку під час надзвичайних ситуацій3, і Міжнародного Кодексу маркетингу замінників
грудного молока («Кодекс»)4 та наступних відповідних резолюцій Всесвітньої організації охорони
здоров’я (ВООЗ). Це допомагає особам, які приймають рішення, планувальникам і донорам
виконувати свої обов’язки, зазначені в Глобальній стратегії з годування немовлят та маленьких
дітей від ЮНІСЕФ та ВООЗ5, в Статті 24 Конвенції про прав дитиниa та Заклику до дії, включенійдо Декларації Інноченті 2005 про Годування немовлят та дітей раннього вікуb, одноголосно
схваленій ВООЗ в 2006 році. Це сприяє досягненню Цілей стійкого розвиткус (Ціль 2, 3, та 6) таробочої програми ООН Десятиліття харчування (2016-2025)d.

МетаОН-ГННС має на меті надати стислі практичні вказівки щодо того, як забезпечити належне
годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях.

Масштаб
ОН-ГННС застосовується для готовності до надзвичайних ситуацій, реагування та відновлення вусьому світі, щоб мінімізувати ризики захворювання та/або смертності немовлят і дітей раннього
віку, пов’язані з практикою годування, а також максимально покращити харчування, здоров’я тарозвиток дітей.

Цільові групи населення
Цільові групи населення - це немовлята та діти до двох років життя (0-23 місяці), а також вагітні іжінки, що годують грудьми (ВГЖ).

1
2
3
4
5

2

Див. 23-25 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Мінімальні стандарти
Див. в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Мінімальні стандарти
Див. 4 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Глобальна та національна стратегія
Див 9 і 10 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Глобальна політика
Див. 5 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Глобальна та національна стратегія

Цільові користувачі цих настанов
ОН-ГННС призначений для політиків, осіб, які приймають рішення та розробників програм, якіпрацюють на готовність до надзвичайних ситуацій, реагування та відновлення, включаючи уряди,агенції Організації Об’єднаних Націй, національні та міжнародні неурядові організації, донорів,групи волонтерів та приватний/бізнес сектор.
Рекомендовані дії спрямовані на тих, хто має координаційні повноваження ГННС та відповідні
обов’язки, а також на тих, хто також має ключові обов’язки та ролі та прямо чи опосередковано
впливає на ГННС під час своєї діяльності. Діяти буде потрібно на декількох рівнях і в різному
ступені, відповідно до контексту ситуації.
ОН-ГННС актуальні для всіх секторів і дисциплін, в першу чергу для харчування, але такожїх мають враховувати охороназдоров’я (включаючи репродуктивне здоров’я, здоров’яматерів, новонароджених і дітей (ЗМНД), лікувальні послуги, служби психічного здоров’я тапсихосоціальної підтримки (СПЗПП); ВІЛ; лікування інфекційних захворювань ); послуги дляпідлітків; вода, санітарія та гігієна (ВСГ); продовольча безпека та засоби до існування (ПБЗ);захист дітей; ранній розвиток дитини (РРД); інвалідність; притулок; програми грошових переказів;соціальний захист; сільське господарство; координація та керування таборів [для біженців] ; талогістика.

СтруктураЦей документ починається з короткого викладу головних пунктів. Далі він містить шістьрозділів
практичних кроків, за якими йдуть ключові контакти (Розділ 7), довідковий розділ ізключовими ресурсами (Розділ 8) і визначення (Розділ 9). Посилання включені як виноски,які ведуть до Розділу 8, де перераховані пронумеровані ресурси. Допоміжна інформація
проіндексована в алфавітному порядку в примітках, що йдуть після Розділу 7. Готовністьдо надзвичайних подій - це наскрізна тема; головні дії узагальнено у Вставці 1 і розділах,перелічених у Додатку 1. Багатосекторне співробітництво розглядається в Розділі 5, а також вінших розділах; довідник змісту за галузями/спеціальністю включено до Додатку 1.

Відгуки та підтримка
Основна група ГННС вітає відгуки про цей документ і досвід його впровадження. Зв’язатисяз Основною групою ГННС через Відділення програми ЮНІСЕФ в Нью-Йорку, США: nutrition@
unicef.org, або через ENN, Оксфорд, Великобританія: office@ennonline.net. Додайте «Відгук ОНГННС» у рядку теми.
Основна група ГННС доступна онлайн на www.ennonline.net/operationalguidance-v3-20173ЗМІСТ
ГОЛОВНІ ПУНКТИ........................................................................................................................ 5ПРАКТИЧНІ КРОКИ (1-6).............................................................................................................. 6
1. Ухвалити або розробити політику....................................................................................... 6
2. Навчання персоналу.............................................................................................................. 7
3. Координація операцій........................................................................................................... 8
4. Оцінка та контроль...............................................................................................................10Загальне 4.1–4.3...................................................................................................................10Докризові дані та рання оцінка потреб 4.4–4.10................................................................10Поглиблена оцінка 4.11……………………………………………………................................13Контроль 4.12–4.18…………………………………………………….......................................13
5. ахищати, сприяти та підтримувати оптимальне харчування немовляті дітей
раннього віку за допомогою інтегрованих багатогалузевих заходів ........................14Загальне 5.1–5.6……………………………………………………............................................14Підтримка грудного вигодовування 5.7–5.9………………………………..............................14Немовлята, які не отримують груднемолоко 5.10–5.19…………………….........................15
Прикорм 5.20–5.28…………………………………………………….........................................17Підживлення мікроелементами 5.29…………………………………………….......................19Міжгалузева співпраця 5.30–5.32…………………………………………………….................19ВІЛ та годування немовлят 5.33–5.39…………………………………………….....................21Спалахи інфекційних захворювань 5.40…………………………………………….................22
6. Зменшити ризики штучного вигодовування……………………………..………...............22Пожертви в надзвичайних ситуаціях 6.1–6.6………………………………………................22Управління штучним вигодовуванням 6.7–6.10…………………………………...................23Запаси ЗГМ 6.11–6.14……………………………………………………..................................23Специфікація ЗГМ 6.15–6.17…………………………………………………….......................24Закупівля матеріалів ЗГМ, Обладнання для годування та підтримка 6.18–6.23……......25Розподіл ЗГМ 6.24–6.27……………………………………………………...............................26
7. КЛЮЧОВІ КОНТАКТИ………………......................................................................................26Вставка 1: Дії щодо готовності до надзвичайних ситуацій………………………................26
8. ПОСИЛАННЯ……………………………………………………………….…...............................32Загальне 8.1……………………………………………………..................................................33Політика 8.2……………………………………………………..................................................33Навчання 8.3…………………………………………………….................................................35Координація 8.4……………………………………………………............................................38Оцінка та Нагляд 8.5……………………………………………………....................................39Міжгалузеві Втручання 8.6……………………………………………………...........................42Штучне Вигодовування 8.7………………………………………………..................................49
9. ТЕРМІНИ……………………………………………………………..............................................51Додаток 1: Керівництво по змісту за сектором/спеціальністю тапідготовленістю……………………………………………………...............................................57Додаток 2: Акроніми……………………………………………………......................................584ГОЛОВНІ ПУНКТИ
1. Належна та своєчасна підтримка годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних
ситуаціях (ГННС) рятує життя; забезпечує харчування, здоров’я та розвиток дитини; іприносить користь матерям.
2. Готовність до надзвичайних ситуацій має вирішальне значення для своєчасного,ефективного та належного реагування на ГННС (Вставка 1).
3. Ключові положення, що стосуються ГННС, мають бути відображені в урядовій,міжгалузевій та відомчій політиках та мають направляти дії під часнадзвичайних ситуацій
(Розділ 1).
4. Сенсибілізація та навчання щодо ГННС необхідні на багатьох рівнях і в різних секторах
(Розділ 2).
5. Здатність координації ГННС повинна бути закладена у механізми координації длякожної надзвичайної ситуації. Уряд є головним координаційним органом ГННС. Якщо ценеможливо або потрібна допомога, координація ГННС є обов’язком ЮНІСЕФ або УВКБООН, залежно від обставин, у тісній співпраці з урядом, іншими установами ООН таоперативними партнерами (Розділ 3).
6. Важливе значення має своєчасне, точне та узгоджене інформування постраждалого
населення, служб реагування на надзвичайні ситуації та ЗМІ (Розділ 3).
7. Оцінка потреб і критичний аналіз мають бути основою контекстно специфічної відповіді
ГННС (розділ 4).
8. Вже на ранніх стадіях необхідні негайні дії для захисту рекомендованих практик годування
немовлят і дітей раннього віку (ГНД) і мінімізації ризиків, з цілеспрямованою підтримкою
немовлят і дітей підвищеного ризику (Розділ 5).
9. У кожній надзвичайній ситуації необхідно робити оцінку та діяти з метою захисту тапідтримки потреб у харчуванні та догляді немовлят та дітей раннього віку,як тих, щоперебува на грудному вигодовуванні. Під час визначення заходів важливо враховувати
поширені практики, середовище інфекційних захворювань, культурну чутливість, виражені
потреби та проблеми матерів і опікунів (Розділ 5).
10. Багатосекторне співробітництво має важливе значення в надзвичайних ситуаціях дляполегшення та доповнення прямих втручань ГНД (Розділ 5).
11. У кожній надзвичайній ситуації важливо забезпечити доступ до достатньої кількості
належного та безпечного прикорму і відповідну підтримку для дітей, а також гарантувати
достатнє харчування вагітних і годуючих жінок (Розділ 5).
12. У надзвичайних ситуаціях використання замінників грудного молока (ЗГМ) потребує
специфічного, узгодженого комплексу догляду та кваліфікованої підтримки, щобзабезпечити задоволення потреб у харчуванні дітей, яких не годують грудьми, імінімізувати ризики для всіх дітей через неналежне використання ЗГМ (Розділи 5 і 6).
13. У надзвичайних ситуаціях не можна вимагати або приймати пожертвування ЗГМ, прикормута обладнання для годування; запаси слід закуповувати на основі оцінених потреб. Ненадсилайте запаси донорського жіночого молока на екстрену допомогу, яка не базується навизначеній потребі та не є частиною скоординованого керованого втручання. ЗГМ, інші молочні
продукти, пляшки та соски не повинні включатися в загальний розподіл (Розділи 5 і 6).
14. Важливо відстежувати вплив гуманітарних дій та бездіяльності на практику ГНД,харчування та здоров’я дітей; проводити консультації з постраждалим населенням приплануванні та реалізації; а також документувати досвід для інформування щодо готовностіта майбутнього реагування (Розділ 4).

5ПРАКТИЧНІ КРОКИ
1
1.1

1.2

1.3
1.4
1.5

1.6

6
7

6

Схвалити або розробити політику
Уряди та установи повинні мати сучасну політику, яка належним чином враховує всінаступні елементи в контексті надзвичайної ситуації: захист, заохочення та підтримка
грудного вигодовування; ведення штучного вигодовування; прикорм; харчові потреби
ВГЖ; дотримання Міжнародного кодексу маркетингу замінників грудного молока (ЗГМ)і наступних відповідних резолюцій Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ)(Кодекс)6; запобігання та управління пожертвуваннями ЗГМ; годування немовлят уконтексті надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я та спалахів інфекційних
захворювань (див. Розділ 9 Визначення для рекомендованих практик ГНД). Можуть
знадобитися додаткові положення, залежно від контексту, наприклад, щодо біженцівабо внутрішньо переміщених осіб (ВПО). Положення можуть існувати як окрема
політика, та/або можуть бути інтегровані в інші відповідні політики. ЮНІСЕФ і ВООЗмають ключові обов’язки щодо підтримки готовності до національної/субнаціональної
політики (див. Вставку 1 для ключових дій щодо готовності).
Для раннього реагування зверніться до національних/субнаціональних планів
готовності, політики та процедур і дотримуйтесь відповідного законодавства таміжнародних стандартів. У надзвичайних ситуаціях, коли існуючі політичні вказівки відсутні,застаріли, або не враховують належним чином контекст, може знадобитися швидке
оновлення політичних вказівок, або розробка «проміжних» настанов під керівництвом
координаційного органу ГННС та в консультаціях з ВООЗ, іншими відповідними АгенціямиООН та національними/регіональними/глобальними технічними групами (див. 3.1; 3.3).
Розробити відсутні та оновити існуючі політичні вказівки в тісній співпраці з державними
органами, та прагнути зміцнити відповідну національну/субнаціональну політику.
Розробити та оновити політику та відповідні процедури для готовності.
Розповсюдження ключових політичних вказівок серед усіх відповідних суб’єктів
реагування в різних секторах, включаючи медіа групи, приватний сектор, донорів,військових і волонтерські групи (див. 3.7).
Спільна міжвідомча заява, видана та схвалена відповідними органами влади,може бути використана для висвітлення відповідних вказівок, надання швидких
вказівок з урахуванням контексту та гармонізації комунікації. Розробкою заяви
повинен керувати координаційний орган ГННС (див. 3.1); ЮНІСЕФ і ВООЗ відіграють
ключову роль у стимулюванні та підтримці розвитку. Для готовності, розробіть проект
спільної заяви та забезпечте попереднє погодження з відповідними органами. Зразок
спільної заяви доступний7.

Кодекс виражає колективну волю урядів щодо маркетингу ЗГМ і встановлює обов’язкивиробників і дистриб’юторів продуктів, на які поширюється дія Кодексу, працівників
охорони здоров’я, національних урядів і зацікавлених організацій (див. 9). Впровадити
Кодекс у національне законодавство в готовності та забезпечити його виконання в будьякий час, у тому числі під час реагування на надзвичайні ситуації. Переконатися, щочинне законодавство повністю відповідає Кодексу. Повідомити про порушення Кодексу
(див. 4.16 і 7.1).

Див 9 і 10 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Глобальна політика
Див. 13 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Організаційна політика

1.7

2

Навчайте персонал

2.1

2.2
2.3

2.4

2.5

8
9
10

Ухвалити законодавство та прийняти політику відповідно до Настанов ВООЗ щодоприпинення невідповідної реклами харчових продуктів для немовлят і дітей раннього
віку8 (див. 5.27). У рамках готовності ООН, громадянське суспільство та урядовці
повинні розробити національну юридично обов’язкову політику щодо залучення
приватного сектору до реагування на надзвичайні ситуації, щоб забезпечити
конструктивну співпрацю та уникнути неправомірного впливу і конфлікту інтересів9.

Інформуйте відповідний персонал у різних секторах для підтримки IFE, у тому числі
тих, хто безпосередньо працює з постраждалими жінками та дітьми; ті, хто займає
керівні посади; ті, чия діяльність впливає на IYCF; ті, хто займається будь-якими
пожертвами; і тих, хто мобілізує ресурси для вжиття відповідних заходів. Цільові
групи для підвищення обізнаності включають урядовий персонал, керівників секторів/тематичні блоки, спонсорів, персонал швидкого реагування, керівників таборів,комунікаційні групи, логістів, ЗМІ, волонтерів тощо.
Навчайте персонал IFE п для забезпечення готовності та під час відповіді на надзвичайну
ситуацію, якщо це необхідно. Цільовий персонал може включати державний персонал;співробітників NGO та волонтерів, які надають послуги з охорони здоров’я та харчуваннята підтримку на рівні установи чи громади; і передовий персонал в інших секторах.
Адаптуйте та визначте пріоритети навчального матеріалу для задоволення
визначених потреб, культурних очікувань та особистого досвіду матерів і персоналу;наявні недоліки; цільову аудиторію; і доступний час. Можливо, знадобиться більше
спеціалістів для консультування матерів і немовлят із підвищеними потребами,наприклад, матері, які пережили стрес або травми, немовлята та матері, які страждаютьвід недоїдання, немовлята з низькою вагою при народженні (LBW) та немовлята зобмеженими можливостями, які мають труднощі з годуванням. Щонайменше, персонал,який контактує з матерями та дітьми віком до двох років, потрібно навчити бутичутливими до психосоціальних проблем, вміти оцінити якість харчування та шляхам
скерування до більш спеціалізованої підтримки.10Збільшіть обізнаність та проведіть навчання під час підготовки. Інтегруйте
компоненти IFE в існуючі навчальні програми та тренінги та співпрацюйте знаціональними та регіональними академічними та навчальними закладами щодорозробки та надання матеріалів. Врахуйте основні концепції IFE та Кодексу допідготовки відповідних медичних працівників. Інтегруйте отримані уроки з попереднього
надання допомоги в надзвичайній ситуації в навчальні програми. Задокументуйте, хтопройшов навчання та як з ними зв’язатися в надзвичайних ситуаціях.
Визначте та використайте наявний національний досвід та мережі, наприклад,щодо консультування та підтримки з питань грудного годування. Джерела
національних контактів включають: МОЗ; представництва ЮНІСЕФ та ВООЗ у країнах;Всесвітній альянс щодо грудного годування (WABA)e; La Leche League f та іншіорганізації підтримки грудного годування від матері до матері; Міжнародна асоціація
консультантів з лактації (ILCA) g та національні філії ILCA; Міжнародна мережа дійщодо дитячого харчування (IBFAN) h та національні групи (контакти див. 7).

Див 11 і 12 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Глобальна політика
Див. 7 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Глобальна та національна стратегія
Див. посилання, Розділ 8.3 Навчання

7

3Координуйте операції

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

11
12
13

8

Уряд є головним координаційним органом IFE. Якщо це неможливо або потрібна
підтримка між агентствами ООН і відповідно до повноважень, координація IFE євідповідальністю ЮНІСЕФ або УВКБ ООН, згідно з якими:i. Координаційний орган ЮНІСЕФ може бути провідною агенцією установи тематичного
блоку в рамках кластерного підходу Міжвідомчого постійного комітету (IASC) длягуманітарного реагування, де активний кластер країниi, або агенція ООН відповідаєза харчування немовлят і дітей раннього віку в гуманітарних ситуаціях11.
ii. У наданні допомоги ВПО, ЮНІСЕФ відповідає за координацію IFE12.
iii. У наданні допомоги біженцям, УВКБ ООН є агентством ООН, відповідальним закоординацію IFEj.
iv. У всіх випадках ЮНІСЕФ та УВКБ ООН максимізують взаємодію між їхніми
відповідними технічними й управлінськими можливостями, наявністю ресурсів іможливостями реагування.
ВПП відповідає за мобілізацію продовольчої допомоги в надзвичайних ситуаціях
відповідно до положень OG-IFE. ВООЗ несе відповідальність за підтримку державчленів у підготовці, реагуванні та відновленні після надзвичайних ситуацій з наслідкамидля громадського здоров’я.
Переконайтеся, що існує спроможність координувати IFE в рамках
координаційних механізмів реагування на надзвичайні ситуації. Оцініть тапідтримайте розвиток координаційної спроможності уряду, якщо це необхідно. Визначтеабо уточніть координаційні обов’язки та ролі в забезпеченні готовності та ранньому
реагуванні. Офіси ЮНІСЕФ у країнах несуть ключову відповідальність за підготовкудо потреб координації в надзвичайних ситуаціях і, за необхідності, за підтримку
потенціалу уряду та розвиток навичок у зв’язку з цим.
Координаційний орган IFE повинен безпосередньо координувати реагування
на IFE або забезпечити наявність ефективних механізмів координації таможливостей.13 Це може включати найняття або відрядження додаткового персоналуабо співпрацю/партнерство з іншим агентством чи агентствами. Країнні/регіональні/глобальні механізми технічної підтримки або робочі групи можуть бути визначеніабо сформовані для підтримки координації. Якщо визначено партнерську агенціюдля проведення координаційної діяльності, координаційний орган IFE залишається
відповідальним за забезпечення адекватної, належної та своєчасної реакції IFE.
Рівень координації, зокрема те, чи потрібен виділений координатор IFE,
залежатиме від ситуації. Усюди, де це можливо, підтримуйте уряд у виконанніїх обов’язків щодо координації IFE та співпрацюйте з існуючими структурами тамеханізмами на рівні країни. Визначте або розмістіть координаційні можливості
IFE в рамках найбільш відповідного координаційного механізму сектора, такого якхарчування, охорона здоров’я або продовольча безпека.
Координація забезпечує контекстно специфічну, технічно інформовану вказівку
IFE для всіх служб реагування; визначає критичні вразливості та прогалини внаданні допомоги та вживає заходів, щоб забезпечити їх швидке усунення; таконтролює ефективність допомоги. У тісній співпраці з урядом, галузевими чикластерними партнерами, обов’язки координаційного органу IFE включають:Див. 14 у розділі «Посилання», розділ 8.2 Політика – організаційна політика
Див. 14 у розділі «Посилання», розділ 8.2 Політика – організаційна політика
Див. посилання, Розділ 8.4 Координація – планування та координація гуманітарного реагування

i.

3.6

3.7

3.8

14
15
16

Проведіть контекстний аналіз існуючих базових даних, щоб негайно інформуватипро дії.
ii. Переконайтеся, що IFE включено до ранньої/багатосекторної/швидкої оцінки
потреб; надайте рекомендації щодо використання стандартних і контекстних
показників; забезпечьте IFE ситуаційний аналіз; а також визначьте потребу вподальшій оцінці потреб і скеруйте її (див. 4).
iii. Переконайтеся, що допомога IFE включена та точно відображена в екстрених
закликах щодо фінансування та термінових закликах.
iv. Оцініть ефективність існуючих політичних вказівок і спрямуйте, у разі необхідності,оновлення політики, розробку тимчасових вказівок і спільних заяв (див. 1).
v. Розробіть та контролюйте реалізацію комунікаційної стратегії (див. 3.7).
vi. Розробіть контекстний план дій, спираючись на плани готовності там, де вониіснують (див. 1.1) і у співпраці з іншими секторами (див. 5.6, 5.30-5.32, Додаток 1).
vii. Визначте та активно шукайте необхідні ресурси та спроможність партнерів дляпідтримки реалізації плану дій.
viii. Координуйте заходи підтримки грудного годування та прикорму (див. 5).
ix. За потреби координуйте ведення штучного вигодовування (див. 6.7-6.10).
x. Зменшіть та регулюйте ризики, пов’язані з гуманітарною допомогою, у тому числі
запобігання та управління пожертвами ЗГМ, молочних продуктів, прикорму,донорського жіночого молока та обладнання для годування (див. 6.1-6.6).
xi. Надайте адаптоване керівництво, якщо програмна допомога IFE знаходиться підризиком (див. 3.8).
xii. Будьте уважні до конфліктів інтересів, уникайте та керуйте ними, наприклад,коли співпрацюєте з приватним сектором і отримуєте фінансування длядопомоги IFE (див. 1.7). Створіть проміжне керівництво, якщо необхідно, щобзабезпечити ефективні запобіжні заходи.
xiii. Моніторинг допоміжних заходів IFE (див. 4.12-4.18).
Координуйте з іншими секторами для виявлення можливостей для міжгалузевої
співпраці14 в оцінці потреб і програмуванні, а також для інформування галузевої
політики, планів дій та управління ризиками щодо IFE. Активно беріть участь увідповідних галузевих або кластерних координаційних зустрічах. Визначте та залучайте
тих, хто працює незалежно від основних координаційних структур, напр. військові,волонтерські групи та групи громадянського суспільства.
Забезпечте скоординоване, своєчасне, точне та узгоджене спілкування зпостраждалим населенням, респондентами, та ЗМІ. Комунікаційна стратегія
повинна15 забезпечувати структуру з супровідним планом впровадження. Основні
міркування включають розповсюдження політичних рекомендацій; повідомлення
постраждалому населенню про доступні послуги та практику IYCF; адаптоване
повідомлення для цільових груп у зусиллях з надання допомоги (наприклад, військові,волонтерські групи та групи громадянського суспільства); прес-релізи; моніторинг
висвітлення в ЗМІ; і адаптовані повідомлення для різних медіа (наприклад, радіо,мобільний телефон, соціальні мережі). Медіа-посібник щодо IFE міститься в розділі 816.
У деяких надзвичайних ситуаціях може бути неможливо негайно виконати всіположення OG-IFE, наприклад, коли доступ до постраждалих обмежений абонеможливий, або якщо бракує можливостей для надання необхідної підтримки. Затаких обставин критичний аналіз з боку координаційного органу IFE, уряду, ЮНІСЕФ,ВООЗ і, де це можливо, УВКБ ООН (див. 3.1) є важливим для надання вказівок

Див. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – інтеграція
Див. посилання, Розділ 8.4 Координація – комунікація та адвокація
Див. 65 у посиланнях, Розділ 8.4 «Координація – комунікація та адвокація»; Медіа-посібник щодо IYCF-E.
Основна група IFE, 2007

9

3.9

щодо відповідних дій і прийнятних компромісів з урахуванням контексту. Адаптоване
програмування може не відповідати рекомендаціям OG-IFE і має бути тимчасовим.
Незадоволені потреби та ризики, пов’язані з ризикованим програмуванням, слідвикористовувати для активної діяльності гуманітарного доступу, ресурсів і можливостей.
Прийняття рішень слід фіксувати, а отримані уроки документувати та ділитися ними.
Координаційний орган IFE несе відповідальність за впровадження міжнародних івідповідних національних стандартів і еталонних показників, включаючи положення цього
OG-IFE, стандартів Sphere і Кодексу. Слід усунути недоліки в керівництві (див. 1.2-1.3).

3.10 Про прогалини в координаційній спроможності IFE у реагуванні на надзвичайні

ситуації слід повідомити ЮНІСЕФ або УВКБ ООН у країні чи регіональному офісі та вштаб-квартирі агентства, якщо це необхідно (див 7).

4Оцінюйте та контролюйте

Загальне
4.1 Оцініть потреби та пріоритети реагування IFE та відстежуйте наслідки допомоги,

4.2

4.3

гуманітарних дій та бездіяльності. Надайте пріоритет оцінці гострих потреб і труднощів,які наражають дітей на найбільший ризик. Збирайте якісні та кількісні дані щодоготовності, ранньої оцінки потреб і репрезентативних опитувань. Інвестуйте в збірнадійної, точної, систематичної та скоординованої інформації. Відстежуйте джерела
інформації. Рівень і тип оцінки IFE, який можливий у даній надзвичайній ситуації,залежатиме від балансу факторів, включаючи доступ населення, потужність, типнадзвичайної ситуації (наприклад, гостра, тривала) та ресурси.

Вивчіть можливості для включення питань IYCF до оцінки потреб інших секторіві спирайтеся на відповідні багатогалузеві дані, такі як вода, санітарія тагігієна (WASH) і звіти про стан здоров’я. У багатогалузевих групах з оцінювання
переконайтеся, що одна особа отримала базові настанови щодо IFE. Для плануваннята аналізу оцінки потреб залучайте персонал, який має досвід IYCF, в ідеалі IFE. Якщотакі можливості обмежені на місцевому рівні, зверніться за підтримкою спеціалістів нарегіональному та/або глобальному рівнях (див. 7). За необхідності проконсультуйтеся згалузевими фахівцями для підтримки аналізу багатогалузевих даних.
Поділіть дані щодо дітей віком до двох років за гендером та віком таким чином: 0-5місяцівk, 6-11 місяців, 12-23 місяці та розподіл ВГЖl. Виходячи з ситуації, розділіть
ключову інформацію за етнічною приналежністю, місцезнаходженням тощо, щобдозволити аналіз соціальної справедливості.

Докризові дані та рання оцінка потреб

4.4
4.5

10

Використовуйте докризову довідкову інформацію (вторинні дані) для розробки
характеристики ситуації IYCF для інформування про раннє прийняття рішень і негайні
дії. Зіставте ключову інформацію під час підготовки або, якщо необхідно, під часраннього реагування.
Докризові джерела інформації включають існуючі програми уряду, НУО та ООН;Багатоіндикаторні кластерні дослідження (MICS)m і демографічні дослідження здоров’я(DHS)n; субнаціональні дослідження; національні інституції (міністерства, місцеві
управління з питань готовності до надзвичайних ситуацій, органи стандартизації наліки та харчові продукти); Дослідження знань, ставлення та практики (KAP); Всесвітня
ініціатива тенденцій грудного годування (WBTi) такожo; базиp даних ВООЗ та ЮНІСЕФp;4.6

Nutrition Landscape Information Systemq; післяаварійні оцінкиr; попередні екстрені
заклики та плани гуманітарного реагування (HRP). Інформацію про харчування також
можна отримати за допомогою спільних оцінок харчування та продовольчої безпеки,таких як Спільний підхід до оцінки харчування та продовольчої безпеки (JANFSA);Комплексний аналіз продовольчої безпеки та вразливості (CFSVA); та системи
моніторингу харчової безпеки та харчування (FSNMS).
Основна інформація, яку слід враховувати, включає:4.6.1 Контекстні даніsПолітичне середовище, включаючи відповідне національне керівництво та планttготовності; правовий статус Кодексу; політику та протоколи щодо ВІЛ, годування
немовлят та інших надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я/спалахів
інфекційних захворювань (див. 5.33-5.40); національне законодавство про продукти
харчування та ліки, яке впливає на закупівлю товарів.
ii. Якість харчування дітей до надзвичайних ситуацій, включаючи поширеність
хронічного недоїдання, відставання в рості та анемії; і якість харчування матері,включаючи поширеність анемії.
iii. Безпека населення та труднощі з доступом, наприклад, в постраждалих відконфлікту районах.
iv. Розрахункове навантаження дітей віком до двох років (деталізовані дані; див. 4.3)
та ВГЖ.
v. Поширеність/повідомлення про немовлят, маленьких дітей та матерів, якимзагрожує підвищений ризик (див. 5.4).
vi. Продовольча безпека домогосподарств, включаючи доступ до відповідних
продуктів прикорму (див. 5.23).
vii. Умови WASH, включаючи доступ до безпечної води та санітарії, а також соціальні
норми гігієни (див. 5.32.viii).
viii. Сфера здоров’я, включно з підтримкою, що надається постачальниками послуг
допологового періоду, пологів і післяпологового періоду; вік і характеристика
захворюваності при надходженні до програм лікування гострої нестачі харчування;показники захворюваності на інфекційні захворювання; загальний коефіцієнт
смертностіu (CMR), коефіцієнт дитячої смертностіv (IMR) і рівень смертності дітей
віком до п’яти роківw (U5MR); охоплення антиретровірусним лікуванням (АРТ); тапідтримка соціальних служб та механізмів соціального захисту.
ix. Спроможність і доступність потенційних осіб з надання підтримки, таких якматері, які годують грудьми, кваліфіковані медичні працівники, кваліфіковані
консультанти, досвідчені жінки з громади, мережі соцпрацівників у громаді, письмовіта усні перекладачі.
i.

4.6.2 Інформація про годування немовлят і дітей раннього
віку (ГДГРВ)Практики вигодовування до надзвичайної ситуації, зокрема поширеність таких
практик: ранній початок грудного вигодовування новонароджених; раннє та виключно
грудне вигодовування дітей до шести місяців; діти до шести місяців, які не перебуваютьна грудному вигодовуванні; продовження грудного вигодовування в один рік та у два роки;мінімально допустима дієта; штучне вигодовування (у будь-якому віці); Використання
замінників грудного молока (ЗГМ), включно з дитячими сумішами, за віковими групами17.
i. Обізнаність та ставлення населення до ГДГРВ.
ii. Поширені практики прикорму, типові продукти прикорму та їх джерела.
iii. Прийнятність і доцільність релактації, годувальниць, використання донорського
17

Див. Посилання Розділ 8.5 Оцінка та Моніторинг

11

4.7

4.8

4.9

молока, наявність банків грудного молока (див. 5.11-5.14).
iv. Місцеве сприйняття дитячої інвалідності та пов’язаної з нею практики годування тадогляду. Звіти та спостереження про дітей та опікунів з обмеженими можливостями,а також про будь-які проблеми, пов’язані з годуванням або доглядом.
v. Повідомлення про труднощі з годуванням або прохання про допомогу у годуванні
(включно з проханнями про ЗГМ) від матерів, сімей, спільнот та/або у засобах
масової інформації.
vi. Запити або повідомлення про нецільове розповсюдження чи пожертвування ЗГМ,прикорму чи обладнання для годування.
Проведіть початкову (швидку) оцінку потреб18, щоб повідомити про стратегічні
рішення (наприклад, цільова група населення, географія, тип проблеми, масштаб
проблеми, кількість постраждалих осіб, вказівки для подальшої оцінки потреб) таоперативні рішення (наприклад, бюджет, обладнання, навички та потреби персоналу)у відповідь. Усюди, де це можливо, пов’яжіть або об’єднайте з багатокомпонентною
оцінкою потреб. Критичний аналіз кількісних і якісних даних необхідний для визначення
відповідних заходів.
Там, де репрезентативне обстеження неможливе, використовуйте альтернативні,опортуністичні засоби для збирання відповідних даних про поточну ситуацію. Підходидо збору даних: обговорення у фокус-групах, індивідуальні інтерв’ю, трансектні
прогулянки громадою, виїздні візити. Поведінка на рівні домогосподарства абоспільноти, зокрема в місцях скупчення населення, таких як центри реєстрації, роздачі
продовольства та медичні центри. У мігруючому населенні швидко обстежити вагітнихта годуючих жінок, особливо матерів з маленькими немовлятами. Візьміть до уваги
методологічні обмеження в аналізі.
Наскільки це можливо, зберіть інформацію від різних груп населення (загеографічною, етнічною приналежністю тощо). Використовуйте стандартні
показники19 і розробіть контекстно-специфічні показники, якщо необхідно,консультуючись з координаційним органом Годування немовлят і дітей раннього вікув надзвичайних ситуаціях (ГНДРВ). Додатковими джерелами інформації є звіти прогуманітарну ситуацію, про оцінку потреб сектору, повідомлення ЗМІ, заклики щодофінансування та соціальні мережі.

4.10 На що потрібно звернути увагу під час початкової оцінки потреб, які потребують

подальшого дослідження: високий приблизний рівень смертності, дитячої смертності
та/або рівень смертності дітей до п’ яти років; повідомлення про смерть немовлятабо матерів; поширеність гострого недоїдання вище 5%; штучне вигодовування,що практикувалося до надзвичайної ситуації; низька (<50%) поширеність виключно
грудного вигодовування до надзвичайних ситуацій; матері, які повідомляють протруднощі з грудним вигодовуванням; низька (<70%) поширеність продовження грудного
вигодовування в один рік; повідомлення про немовлят віком до шести місяців, якіне знаходяться на грудному вигодовуванні; запити на дитячі суміші; недостатня
доступність відповідного прикорму; немовлята віком до шести місяців з гострою
гіпотрофією; діти-сироти; звіти про пожертвування замінників грудного молока абонецільове розповсюдження ЗГМx.

Детальна оцінка
4.11 Якщо можлива детальна оцінка, проведіть репрезентативне опитування (тобто

випадкова вибірка, систематична вибірка або кластерна вибірка)20. Можливо, окреме

Див. 76 у Посиланнях Розділ 8.5 Оцінка та Моніторинг – Збір даних (Оцінка)Див. Посилання, розділ 8.5 Оцінка та Моніторинг – Показники
20
Див. Посилання Розділ 8.5 Оцінка та Моніторинг – Детальна оцінка
18
19

12

обстеження ГДГРВ або оцінку ГДГРВ, об’єднану з іншим, наприклад, антропометричним
обстеженням чи обстеженням репродуктивного здоров’я. Об’єднання вплине на розмір
вибірки дослідження, вікову групу вибірки та розмір анкети. Необхідно використовувати
стандартні показники (див. 4.9). Точно визначайте вік21. Також можна оцінити знання таставлення до ГДГРВ.

Моніторинг
4.12 Стратегії втручання повинні містити цілі, цільову групу населення, очікувані

результати та наслідки. Використовуйте показники процесу/результату длявимірювання якості, кількості, охоплення та використання послуг і програм, а також
показники наслідків для опису ефекту втручання. Визначте контрольні показники длявизначення прогресу та досягнень, беручи до уваги часові рамки втручання.

4.13 Використовуйте кількісні та якісні показники, щоб визначити вплив на зміну

поведінкових реакцій; вони, швидше за все, пов’язані з довгостроковим
перебуванням у надзвичайних ситуаціях. Оцініть географічне охоплення чиохоплення населення послугами, використовуючи відповідні методи оцінки охопленняy.
Використовуйте періодичні опитування, щоб визначити вплив. Оцінки (або частини
базової оцінки, наприклад) можна повторювати як частину моніторингу.

4.14 Відстежуйте діяльність і втручання ГНДРВ за допомогою стандартних показників ,22вбудованих у системи моніторингу, оцінки, підзвітності та навчання. Узгодьте
використання показників партнерами-виконавцями та в опитуваннях. Розподіліть даніза віком, статтю, вразливими групами та показниками рівності відповідно до ситуації
(див. 4.3).

4.15 Відстежуйте реакцію ГНДРВ на основі загальних показників вищого рівня, напр.
Sphere Standards. Додайте ГДГРВ до оцінки гуманітарної допомоги.

4.16 Відстежуйте порушення Кодексу та повідомляйте про них державним органам влади,координаційному органу ГНДРВ та міжнародним спостерігачамz (див. 7.1 для контактівта шаблонів звітів). Підтримуйте уряд у розробці політики та процедур для моніторингута вжиття заходів щодо порушень Кодексу; основні обов’язки все ж покладаються напредставництва ВООЗ і ЮНІСЕФ у країнах. Типові порушення Кодексу в надзвичайних
ситуаціях стосуються маркування дитячих сумішей, управління поставками тапожертвуваннями (див. 6.1; 6.15; 6.25-6.26).

4.17 Забезпечте послідовну інтеграцію гендерної рівності та справедливості до
23програм запобігання катастрофам, гуманітарної допомоги та відновлення.

4.18 Використовуйте колективні підходи, щоб залучити цільові групи населення, зокремадо планування та розробки програм, сесій для отримання зворотного зв’язку тарозповсюдження результатів24. Повинні існувати доступні механізми конфіденційної
скарги щодо діяльності та заходів ГДГРВ. Вчіться та адаптуйте програми/підходи запотреби. Документуйте досвід для поширення25.

Див. Посилання Розділ 8.5 Оцінка та Моніторинг
Див. Посилання, розділ 8.5 Оцінка та Моніторинг – Показники
23
Див. посилання, Розділ 8.6 Багатогалузеві Заходи – Гендер
24
Див. Посилання Розділ 8.5 Оцінка та Моніторинг – Участь
25
Див. Посилання Розділ 8.5 Оцінювання та Моніторинг – Навчання
21
22

13

5

береження, сприяння та підтримка
оптимального харчування немовляті дітей раннього віку за допомогою
інтегрованих багатогалузевих заходів

Загальна інформація
5.1 На державному рівні ЮНІСЕФ несе відповідальність за визначення, популяризацію та

5.2
5.3
5.4

5.5
5.6

за надання вказівок щодо основних заходів ГДГРВ у тісній співпраці з урядом та іншими
зацікавленими сторонами26. Ця відповідальність поширюється як на підготовку, так і навідновлення, використовуючи та розвиваючи існуючий потенціал, мережі, політику, системита вимагає залучення багатьох галузей. У місцях перебування біженців ВПО (внутрішньо
переміщених осіб) цю відповідальність несе УВКБ ООН (див. 3.1). Всесвітня Продовольча
Програма несе відповідальність за те, щоб харчування немовлят, дітей раннього віку,вагітних та годуючих жінок не тільки брали до уваги під час надання продовольчої
допомоги, а і за збир необхідних даних для розробки відповідних програм.

Розділіть інформацію про дітей до п’яти років, зібрану для програми таким чином: 0-5місяців, 6-11 місяців, 12-23 місяці та 24-59 місяців. Залежно від ситуації, розподіліть
основну інформацію за етнічною приналежністю, місцезнаходженням тощо, щобзабезпечити аналіз потреб.
Дійте, щоб забезпечити задоволення харчових потреб населення в цілому,приділяючи особливу увагу доступу до прикорму відповідно до віку дітей27 таповноцінного харчування вагітних та годуючих жінок28.
Створіть доступні служби підтримки ГДГРВ для забезпечення немовлят,маленьких дітей і матерів, а також групи підвищеного ризику, таких як сироти,діти без супроводу, немовлята на штучному вигодовуванні, ; діти з обмеженими
можливостями (особливо, якщо фізичні обмеження влпивають на харчування), або чиїопікуни є особами з інвалідністю;29 матері в місцях позбавлення волі; діти, матері якиххворіють; матері-підлітки; недоношені діти; немовлята з малою масою тіла; а також дітита/або матері, які страждають від гострого недоїдання.
Заохочуйте матерів/опікунів звертатися до медичної служби, якщо у них/ вїхньої є проблеми зі здоров’ям чи годуванням. Переконайтеся, що хворі та/абодіти, що страждають від недоїдання, отримують продовольчу допомогу та необхідне
спостереження з боку спеціалістів.
Співпрацюйте з різними галузями, щоб максимізувати синергію та можливості дляпідтримки рекомендованих практик ГДГРВ та мінімізації ризиків30.

Підтримка грудного вигодовування
5.7 Заохочуйте та підтримуйте ранній початок виключно грудного вигодовування всіхновонароджених дітей. Інтегруйте десять кроків до успішного грудного вигодовування

Див. 14 у розділі 8.2 Політика – Організаційна Політика
Див. Розділ 8.6 Багатогалузеві Заходи – Прикорм
28
Див. Розділ 8.6 Багатогалузеві Заходи – Харчування Матерів
29
Див. Розділ 8.6 Багатогалузеві Заходи– Інвалідність
30
Див. Розділ 8.6 Багатогалузеві Заходи – Інтеграція
26
27

14

5.8

5.9

за ініціативи ВООЗ/ЮНІСЕФ «Лікарні, доброзичливі до дитини»31 у пологових будинках.
Основні втручання у здоров’я новонароджених:32 контакт «шкіра до шкіри», догляд матері
«кенгуру»aa, «спільне перебування» (перебування матері та немовляти разом) і відстрочене
перетискання пуповиниbb. Сприяйте тому, щоб немовлята без медичних показань неотримували жодної іншої їжі або напоїв, окрім грудного молока33. Цільова підтримка
матерів передчасно народжених дітей та дітей з низькою вагою при народженні34, матерів
підліткового віку та матерів, що народили вперше. Забезпечте доступ до послуг з підтримки
жінкам з ВІЛ-позитивним статусом, в разі необхідності надайте підтримку з харчування.
(див. 5.33-5.39). Контролюйте, щоб новонароджені були зареєстровані протягом двохтижнів після пологів і координуйте дії з іншими галузями (такими як охорона здоров’я,продовольча безпека та соціальний захист), щоб полегшити доступ до послуг підтримки.
Використовуйте та розвивайте існуючий потенціал (наприклад, акушерки, групи
підтримки) для надання кваліфікованої підтримки грудного вигодовування35.
Заохочуйте та підтримуйте виключно грудне вигодовування немовлят віком дошести місяців та продовження грудного вигодовування дітей віком від шести місяцівдо двох років або старше. Розробляйте заходи, які враховують культурні особливості тамінімізують ризики поширення не рекомендованих практик ГДГРВ. Якщо для немовлят
віком до шести місяців практикується змішане вигодовування, обережно запропонуйте
матері допомогу в переході на виключно грудне вигодовування (див. 5.33-5.36 прогрудне вигодовування в ситуації з ВІЛ).
Контролюйте використання додаткових пристроїв для годування: будь-якіпристрої, в тому числі молоковідсмоктувачі, слід використовувати лишетоді, коли вони є життєво необхідними та їх можна належним чином помити,наприклад, вумовах медичного закладу36.

Немовлята, яких не годують грудним молоком
5.10 У всіх надзвичайних ситуаціях намагайтеся захистити та підтримати немовляті дітей, яких не годують грудьми, щоб задовольнити потреби в харчуванні тамінімізувати ризики. Наслідки відмови від грудного вигодовування залежать від вікудитини (найбільш уразливі молодші); наявності середовища інфекційного захворювання;доступу до гарантованих поставок відповідних ЗГМ, палива та обладнання длягодування/приготування їжі; та наявність води, умови санітарії та гігієни.

5.11 Якщо матір не годує немовля грудьми, важливо терміново вивчити можливість

проведення релактації, життєздатність відновлення лактації, присутність
годувальниці та донорського жіночого молока, враховуючи культурний контекст,поточну прийнятність для матерів та доступність послуг. Якщо ці варіанти
неприйнятні для матерів/опікунів або їх неможливо виконати, надайте доступдо гарантованого постачання відповідного ЗГМ, що супроводжується основним
пакетом підтримки (див. 6).

5.12 Матері, яка не годує грудьми і бажає відновити лактацію, знадобиться

кваліфікована підтримка грудного вигодовування, поки грудне вигодовування невідновиться37. Успіх залежатиме від добробуту та мотивації матері; віку малюка; якдавно мати припинила грудне вигодовування; і її доступу до постійної кваліфікованої
підтримки. Найбільшу користь отримають немовлята до шести місяців.

Див. 182 у Розділі 8.6 – Багатогалузеві Заходи
Див. 185 у Розділі 8.6 – Багатогалузеві Заходи
33
Див. 109 у Розділі 8.6 – Багатогалузеві Заходи
34
Див. 112 у Розділі 8.6 – Багатогалузеві Заходи
35
Див. Посилання, Розділ 8.3 Навчання – Консультування
36
Див. 107 у Посилання, Розділ 8.6 Багатогалузеві заходи – Грудне вигодовування
37
Див. 108 у Посилання, розділ 8.6 Багатогалузеві Заходи – Грудне вигодовування
31
32

15

5.13 Дослідіть культурну прийнятність годувальниць та наявність годувальниць підчас підготовки як частину початкової оцінки потреб. Наявність годувальниці та процес
відновлення лактації можна поєднувати ,якщо годувальниця дає додаткове молоко,доки у матері не буде достатньо молока. Надавайте перевагу годувальниці длянайменших немовлят (див. 5.33-5.39 щодо питань ВІЛ).

5.14 На сьогоднішній день офіційний та неофіційний досвід використання

донорського молока в екстрених ситуаціях невеликий. Донорське молоко, ймовірно,є більш можливим варіантом, якщо в зоні, де відбулася надзвичайна ситуація, існують
банки молока, які інтегровані в більш широкі програмиdd годування новонароджених/немовлят, і де виконуються основні умовиee. Там, де є донорське молоко, все ж вономоже в дефіциті; уразливі немовлята (наприклад, з низькою вагою при народженні,недоношені та хворі новонароджені) мають бути в пріоритеті38. Опікуни, що доглядаютьза немовлятами, які отримують донорське молоко, потребують консультацій і підтримки,щоб забезпечити належне та безпечне використання (див. 6.3 щодо донорства внадзвичайних ситуаціях).

5.15 Дитяча суміш - це відповідний замінник грудного молока (ЗГМ) для немовлят вікомдо шести місяців39 (див. специфікації в 6.15). Для дітей віком від шести місяцівдля замінників грудного молока можна використовувати альтернативні види молока,наприклад, пастеризоване або варене незбиране молоко тварин (корови, кози, буйвола,вівці, верблюда), ультрапастеризоване молоко (UHT), відновлене випарене (але незгущене) молоко, ряжанку або йогурт40. Використання дитячої суміші у дітей вікомвід шести місяців залежатиме від практик до надання екстреної допомоги, доступних
ресурсів, джерел безпечного альтернативного молока, адекватності додаткових
продуктів харчування та політик уряду та агентств. Молочна суміш другого рівня,молочна суміш третього рівня та молоко для дітей ясельного віку, що продаються
дітям віком від шести місяців або старше, не є необхідними (достатньо стандартної
дитячої суміші) і не повинні надаватися. В тих випадках, коли дитяча суміш необхідна,але запаси обмежені, пріоритет надається немовлятам віком до шести місяців, які незнаходяться на грудному вигодовуванні. Домашнє модифіковане молоко тваринного
походження не рекомендується для немовлят віком до шести місяців через суттєву
поживну недостатність та використовується лише як крайній, тимчасовий захід (див. 9
для інформації про дитячі суміші, які підпадають під дію Кодексу).

5.16 Потреба в ЗГМ може бути тимчасовою або більш тривалою. Показання дотимчасового використання ЗГМ включають: період релактації; перехід від змішаного
вигодовування до виключно грудного; короткострокове розлучення немовляти і матері;короткостроковий період очікування, поки буде доступне молоко годувальниці абодонора. Показання до більш тривалого використання ЗГМ включають: немовля,яке не було на грудному вигодовуванні до кризи; мати не бажає або не може відновити
лактацію; немовля переведене на замісне вигодовування в контексті ВІЛ; немовлясирота; немовля, чия мати відсутня тривалий час; специфічні захворювання дитини абоматері41; дуже хвора мати; немовля, від якого відмовилася мати; жертва зґвалтування,яка не бажає годувати грудьми.

5.17 Визначте необхідність у дитячій суміші за допомогою індивідуальної оцінки ,42

яку виконує кваліфікований медичний працівник або дієтолог, який пройшов підготовку

Див. 111 у Посилання,Розділ 8.6 Багатогалузеві Заходи– Особливі Обставини
Див. 202 у Посиланнях, Розділ 8.7 Штучне Вигодовування – Специфікація ЗГМ
40
Див. 117 у Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Додаткове Вигодовування
41
Див. 109 в Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Штучне Вигодовування
42
Див. Посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Консультування з питань годування немовлят тадітей молодшого віку
38
39

16

з грудного вигодовування та годування немовлят. Забезпечте індивідуальне навчання,індивідуальні демонстрації та практичні тренінги з безпечної підготовки для опікуна.
Забезпечте контроль (принаймні двічі на місяць) та відстежуйте тих, хто порушує
зобов’язання.

5.18 Забезпечте дитячу суміш стільки, скільки це потрібно немовляті, тобто довідновлення грудного вигодовування або до шестимісячного віку.

5.19 За умов, коли неможливо забезпечити індивідуальну оцінку, підтримку та контроль,наприклад, при обмеженому доступу населенняff, проконсультуйтеся з координаційним
органом IFE щодо адаптованої оцінки та цільових критеріїв і програмних варіантів
(див. 3.8)43.

Додаткове годування (прикорм)5.20 Призначений координаційний орган IFE має надати чіткі вказівки стосовно потребта інтервенціяй щодо прикорму44. Провідним координаційним органом, який керує
діями стосовно додаткового годування, є уряд. Якщо це неможливо або потрібна
допомога, координація щодо додаткового годування є обов’язком ЮНІСЕФ абоУВКБ ООН, залежно від обставин, у тісній співпраці з урядом, іншими установамиООН та оперативними партнерами. У будь-якому контексті ЮНІСЕФ несе ключову
відповідальність за надання вказівок щодо відповідного прикорму та практик годування,а також за допомогу у визначенні основних інтервенцій. У програмах продовольчої
допомоги Всесвітня продовольча програма (ВПП) несе відповідальність за наданняабо забезпечення доступу до відповідної їжі, багатої поживними речовинами, для дітей
віком від 6 до 23 місяців та вагітних і годуючих жінок, коли виявлено значні прогалини ухарчуванні та поживних речовинах.

5.21 Інтервенції щодо прикорму залежатимуть від контексту, цілей та часових рамок

реагування. Можуть знадобитися короткострокові дії для задоволення нагальних потребта заповнення виявленого дефіциту у поживних речовинах із запланованим переходомдо більш довгострокових варіантів. Існують інструменти для аналізу дефіциту
поживних речовинgg.

5.22 Ключові міркування при визначенні дій стосовно прикорму включають наявнийта існуючий дефіцит поживних речовин; сезонність; соціокультурні переконання;продовольчу безпеку; поточний доступ до відповідних продуктів харчування; якість
продуктів прикорму, доступних в місцевому регіоні, включаючи комерційні продукти
харчування; відповідність наявних продуктів харчування Кодексу та Керівництву ВООЗщодо припинення невідповідної реклами продуктів харчування для немовлят тадітей; вартість; частка немовлят та дітей, яких не годують грудьмиhh; звіти про дітейз проблемами вигодовування, пов’язаними з інвалідністю; харчування матері; умови
WASH (вода, санітарія, гігієна); характер та місткість існуючих ринків та систем поставки;національне законодавство, пов’язане з продуктами харчування та ліками, зокрема
імпорт; та докази ефективності різних підходів в цьому або подібному контекстах.

5.23 Варіанти/міркування додаткової харчової підтримки включають:i. Схеми надання готівки або ваучерів для придбання продуктів харчування, багатих
поживними речовинами, та/або збагачених продуктів харчування, доступних вмісцевому регіоні.
ii. Роздача продуктів харчування, багатих поживними речовинами, або збагачених
продуктів харчування на рівні домогосподарств.

Див. 133 в Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Програмування IYCF-E для прикладу мінімального скринінгу транзитного населення
44
Див. Посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Додаткове Годування
43

17

iii. Забезпечення збагачених кількома мікроелементами продуктів харчування для дітей
віком від 6 до 23 місяців та вагітних і годуючих жінок шляхом загального додаткового
годування. Приклади включають збагачені змішані продути харчування, наприклад,SuperCereal plus та SuperCereal (або місцеві варіанти цього типу збагаченої каші) тапоживні додатки на основі ліпідів (від малої до середньої кількості) (див. 9).
iv. Домашнє збагачення мікроелементами, наприклад, такими як порошки
мікроелементів (MNP) або інші додатки. Звертаємо увагу, що MNP не слід надаватиу випадках загального розповсюдження продуктів харчування, збагачених багатьма
поживними мікроелементами (див. 5.29).
v. Програми надання засобів для існування та програми безпеки для родин з дітьми
віком до двох років та вагітних і/або годуючих жінок.
vi. Використання молока та продуктів тваринного походження (див. 5.25).
vii. Забезпечення непродовольчими товарами та приладдям для приготування їжі(включаючи побутову енергію); доступ до громадських місць приготування їжі увипадку відсутності побутових зручностей; поради щодо безпечного поводження зпродуктами харчування, а також захищені місця, де можна їсти та гратися.

5.24 Продукти прикорму, виготовлені комерційно, повинні відповідати мінімальним

стандартам. Зверніться до міжнародних вказівок з рецептури продуктів прикорму45,
мінімальних стандартів для поживного профілю продуктів прикорму46 та стандартів
певної країни, якщо це необхідно. Надавайте пріоритет місцевим, знайомим якісним
продуктам прикорму над імпортними новими продуктами (див. ключові міркування
у 5.22). Готові до вживання терапевтичні продукти харчування (RUTF) не підходять вякості продуктів прикорму.

5.25 Там, де молоко тваринного походження є важливою складовою дитячого

раціону, наприклад, у сільськогосоподарських громадах, важливо встановити, якбезпечно включити молочні продукти в додатковий раціон. Молочні продукти можна
використовувати для приготування продуктів прикорму для всіх дітей віком від шести
місяців. Рекомендуйте годуючим матерям не витісняти і не заміняти грудне молоко
молоком тваринного походження. Пастеризоване або кип’ячене молоко тварин можна
надавати дітям віком від шести місяців, яких не годують грудьми, і годуючим матерямдля пиття в контрольованому середовищі (наприклад, коли молоко надається таспоживається на місці (годування готовою їжею)). Молоко тваринного походження неслід роздавати за межами контрольованого середовища (див. 5.15 та 6.25).

5.26 Переконайтеся, що всі інтервенції щодо прикорму захищають та підтримують

відповідні практики,47 надаючи поради та підтримку з урахуванням контексту,включаючи стосовно того, як адаптувати доступні продукти харчування до різних груп, атакож стосовно гігієнічного приготування та зберігання їжі.

5.27 Забезпечити відповідність інтервенцій з прикорму Керівництву ВООЗ щодо припинення
невідповідної реклами продуктів харчування для немовлят і дітей раннього віку48. Дляцього необхідно, щоб вся інформація та повідомлення стосовно використання продуктів
прикорму містила заяву про важливість грудного вигодовування до двох років та більше,важливість не введення прикорму до шести місяців і відповідний вік для введення цього
продукту харчування (не менше шести місяців), а також бути легко зрозумілою длябатьків та інших опікунів та містити всю необхідну інформацію на етикетці, яка повинна
бути видимою та розбірливою. Забезпечити чіткі інструкції з безпечного приготування,використання та зберігання. Щоб уникнути перехресного просування, етикетки та дизайн
упаковок продуктів прикорму мають відрізнятися від тих, що використовуються для ЗГМ.

Див. 120 у Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Додаткове Годування
Див. 117 у Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Додаткове Вигодовування
47
Див. 118 та 119 у Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Додаткове Годування
48
Див. Посилання Розділ 8.2 - Глобальна Політика
45
46

18

5.28 Не надсилайте та не приймайте пожертвування у вигляді продуктів прикорму векстрених випадках. Ризики включають те, що такі пожертвувані продукти прикормуне завжди відповідають стандартам поживності та безпеки, вимогам Кодексу домаркування або рекомендаціям з Керівництва ВООЗ щодо припинення невідповідної
реклами продуктів харчування для немовлят та дітей; можуть бути культурно
невідповідними та можуть підірвати місцеві практики використання їжі та рекомендовані
практики IYCF. У випадку пожертвуваних продуктів харчування, які за призначеннямне є продуктами прикорму, але можуть використовуватися для прикорму, важливо
запобігти використанню екстреної допомоги для створення потенційного ринку дляконкретних продуктів харчування; забезпечити інтервенції, що базуються на потребах,а не керуються донорами, та гарантувати належну якість та безпеку раціону. Якщорозглядаються або були отримані пожертвування, проконсультуйтеся з призначеним
координаційним органом ГНДРВ стосовно їхньої відповідності та/або управління ними(див. 6.6).

Підживлення мікроелементами
5.29 Дітям віком від 6 до 59 місяців можуть знадобитися добавки з багатьма

мікроелементами, щоб задовольнити потреби в поживних речовинах, якщо ненадається збагачена їжа, у поєднанні з іншими інтервенціями для покращення
введення прикормута практик вигодовування49. В ендемічних по малярії районах
забезпечення заліза в будь-якій формі, включаючи порошкові мікронутрієнти, повинно
здійснюватися разом із заходами для профілактики, діагностики та лікування малярії.
За допомогою цих інтервенцій не слід забезпечувати залізо дітям, які не мають доступудо стратегій профілактики малярії (напр., забезпечення сітками для ліжка, обробленими
інсектицидами, та програми боротьби з переносниками); оперативної діагностики
захворювання малярія та лікування за допомогою ефективної протималярійної
терапії50. Добавка вітаміну А рекомендується дітям віком від 6 до 59 місяців51. Длявагітних та годуючих жінок слід надавати добавки заліза, фолієвої кислоти або добавкиз мікроелементами відповідно до останніх інструкцій52,53.

Міжгалузева співпраця
5.30 Ключові сектори та дисципліни для підвищення розуміння та роботи з годування

немовлят та дітей молодшого віку включають здоров’я (в тому числі репродуктивне
здоров’я; ЗМНД; ПЗПП; ВІЛ; лікування інфекційних захворювань); послуги для підлітків;ВСГ; ПБЗЖ; Захист дітей; РРД; інвалідність; притулок; програми грошових переказів;соціальний захист; сільське господарство; координацію та управління таборами талогістику.

5.31 Вхідні точки секторальної програми для ГДГРВ включають: допологовий тапісляпологовий догляд; імунізацію; моніторинг росту; програми профілактики передачі
захворювань від матері до дитини (PMTCT); послуги профілактики та лікування
ВІЛ, лікування гострого недоїдання; громадське здоров’я; послуги психосоціального
консультування; пропаганда гігієни; скринінг захисту дітей; діяльність РРД; місця роботита сприяння розвитку сільського господарства.

Див. Посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Мікроелементи
Див. 126 у Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Мікроелементи
51
Див. 127 у Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Мікроелементи
52
Див. 128 у Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Харчування матері
53
Див. 186 у Посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні Інтервенції – Здоров’я матерів, новонароджених і дітей
49
50

19

5.32 Приклади двосторонньої міжгалузевої співпраці включають:54Забезпечити доступ вагітних жінок до кваліфікованого допологового догляду55та інших необхідних медичних послуг, включаючи ПЗПП (підтримка психічного
здоров’я та психосоціальна підтримка)56.
ii. Інтегрувати підтримку ГДГРВ і/або створити системи направлення до фахівцівзі службами охорони репродуктивного здоров’я, ЗМНД і здоров’я підлітків;лікувальними медичними службами; лікуванням гострого недоїдання; ВІЛ; іслужбами захисту дітей. Включіть мінімальні/початкові пакети послуг, пропоновані
різними секторами.
iii. Включити підтримку грудного вигодовування в служби з лікування гострого
недоїдання57 і хворих дітей в стаціонарі та на рівні громади58, а також в мережі
громадських медичних працівників. Включити кваліфіковану підтримку в області
прикорму в послуги з лікування гострого недоїдання.
iv. Працюйте зі службами профілактики та лікування ВІЛ, щоб підтримати доступ до
АРЛ59 і прихильність до неї (див. 5.38).
v. Інтегрувати РРД в підтримку ГДГРВ на рівні установи і спільноти і вивчити
можливості включення елементів ГДГРВ в РРД60.
vi. Співпрацювати з Координаційним центром з питань інвалідності з виявлених
питань, що стосуються харчування та догляду за дітьми-інвалідами та дітьми, чиїопікуни є інвалідами61.
vii. Там, де населення використовує свіже тваринне молоко, співпрацювати з органами
захисту тварин для полегшення доступу до безпечних поставок тваринного
молока, а також з постачальниками послуг ВСГ/ПБЗ щодо гігієнічної переробкита зберігання молочних продуктів. Забезпечити, щоб ініціативи діяли для захисту
рекомендованих практик ГДГРВ.
viii. Забезпечити відповідність просторів, дружніх до матері та дитини, мінімальним
стандартам ВСГii. Узгодити спільні повідомлення ВСГ та ГДГРВ. Проведення
адвокації з постачальниками послуг ВСГ щодо надання сім’ям з дітьми віком додвох років адекватної підтримки у сфері ВСГ з метою дотримання мінімальних
стандартів ВСГ/ПБЗ для приготування їжі. Забезпечити доступ до послуг ВСГ сім’ямнемовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні (див. 6.21, 6.22).
ix. Інтегрувати захист дітей62 у послуги ГДГРВ з чіткими процедурами, шляхами
перенаправлення та кодексами поведінки персоналу. Інтегрувати ідеї ГДГРВ вкомунікації щодо захисту дітей та співпрацювати, щоб допомогти виявити дітей,вразливих з точки зору харчування.
x. У програмах ГДГРВ виявляти травмованих жінок для перенаправлення до служб
захисту. Впровадити системи підтримки/перенаправлення ГДГРВ у послуги, щонадаються жінкам/дівчатам, які зазнали насильства.
xi. Супроводжувати програми грошових виплат, які включають матерів у цільову
групу, контекстними повідомленнями про ГДГРВ та харчування матерів.
xii. Співпрацювати з надавачами притулків для забезпечення дотримання мінімальних
стандартів притулку та поселення для сімей з дітьми до двох років та ЛЖВВГЖ, яківключають належні умови проживання, що забезпечують безпечне приготування їжі,практику годування та догляд за ними.

i.

54
55
56
57
58
59
60
61
62

Див. 158 у посилання, Розділі 8.6 Багатосекторні інтервенції – інтеграція
Див. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Здоров’я матерів новонароджених і дітей
Див. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Психічне здоров’я та психосоціальна підтримка
Див. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Актуалізація питань харчування
Див. 183 у посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Здоров’я матерів новонароджених і дітей
Див. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – ВІЛДив. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Ранній розвиток дитини
Див. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Інвалідність
Див. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Охорона дітей

20

xiii. Співпрацювати з постачальниками послуг з координації та керівництва таборамиз метою захисту та надання допомоги сім’ям з дітьми до двох років та ВГЖ,зокрема, забезпечення доступу до ключових послуг та належних умов проживаннядля сімей з дітьми до двох років та ВГЖ, а також надання дезагрегованих даних прочисельність населення.
xiv. Переконайтеся, що програми забезпечення засобів до існування орієнтовані надітей; наприклад, організація денного догляду та перерв на годування. Включити питання
ГДГРВ до моніторингу після розподілу. Враховувати додаткові продукти харчуванняпри виборі сільськогосподарських культур у сільськогосподарських програмах.

ВІЛ та годування немовлят
5.33 Перевірте національну/субнаціональну політику щодо ВІЛ та вигодовування

немовлят. Оцінити, чи відповідають вони останнім рекомендаціям ВООЗjj; реагуватина надзвичайні ситуації, включаючи контекст біженців та ВПО, де це можливо; та,за необхідності, підтримувати оновлення в рамках забезпечення готовності. Швидке
видання оновленого тимчасового керівництва може бути необхідним у відповідь назастарілість політики або для вирішення непередбачуваних питань. Основні фактори
надзвичайної ситуації включають зміну ризику інфекційних захворювань, не пов’язанихз ВІЛ, та недоїдання; ймовірну тривалість надзвичайної ситуації; доступ біженців доантиретровірусних препаратів (АРВ-препаратів) та медичних послуг; наявність умов длябезпечного вигодовування молочними сумішами; та наявність АРВ-препаратів63.

5.34 Відповідно до глобальних рекомендацій, підтримувати годуючих матерів, які живутьз ВІЛ, у грудному вигодовуванні протягом щонайменше 12 місяців (ранній початок тавиключно грудне вигодовування протягом перших шести місяців) та продовжувати
грудне вигодовування до 24 місяців або довше, отримуючи при цьому повну підтримку
щодо прихильності до АРЛ (див. 5.38). У тих випадках, коли доступ до АРВ-препаратівє малоймовірним (наприклад, перерва у постачанні в умовах надзвичайної ситуації kk),в інтересах виживання дитини рекомендується грудне вигодовування немовлят, якізазнали впливу ВІЛ. Грудне вигодовування слід припинити тільки тоді, коли можна
забезпечити адекватну за поживністю та безпечну дієту без грудного молока.

5.35 Підтримувати жінок, які годують груддю, про яких відомо, що вони не є ВІЛ-інфікованими або чий ВІЛ-статус невідомий, виключно грудним вигодовуванням
протягом перших шести місяців життя та продовжувати грудне вигодовування протягом
24 місяців і далі, відповідно до рекомендованих практик ГДГРВ.

5.36 Потенційні годувальниці повинні пройти консультування щодо ВІЛ та швидке

тестування на ВІЛ, якщо це можливо (див. 5.38). У разі відсутності тестування,за можливості, провести оцінку ризику інфікування ВІЛ (див. 9). Якщо оцінка/консультування щодо ризику ВІЛ-інфекції неможлива, сприяти та підтримувати
вигодовування годувальницями. Надавати консультації щодо уникнення інфікування ВІЛпід час грудного вигодовування.

5.37 Терміново виявити та надати підтримку немовлятам, які перебувають назамінному вигодовуванні (див. 5.10-5.19).

5.38 Співпрацювати з сектором охорони здоров’я для виявлення ВІЛ-позитивних

матерів, які отримують АРЛ, з метою сприяння та підтримки прихильності до АРЛта утримання в лікуванні; сприяти створенню альтернативних механізмів розподілу
АРВ-препаратів у випадках, коли звичайні системи не працюють; а також виступатиза те, щоб ВГЖ залишалися пріоритетною групою для розподілу АРВ-препаратів.
Мінімальна відповідь на ВІЛ вимагає гарантованого, безперервного постачання

63

Див. 13 в Посиланнях, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Особливі обставини

21

АРВ-препаратів для ВГЖ, які знають про свій ВІЛ-позитивний статус та приймають
АРВ-препарати; доступу до безпечних та чистих пологів; консультування з питань
вигодовування немовлят та перинатальної профілактики для немовлят, які зазнали
впливу ВІЛ64. Забезпечити зв’язок з існуючими службами догляду та підтримки, а також
доступ до контрацептивів, послуг з лікування недоїдання, продуктів харчування абозасобів до існування, якщо це показано. Необхідно розширити можливості лікування,включивши до них швидке тестування на ВІЛ та консультування, а також якнайшвидше
розпочати АРВ-терапію65. Пріоритетними мають бути набори для тестування на
ВІЛ (недорогі, надійні щодо зберігання та температурної стабільності, прості увикористанні).

5.39 Чітке спілкування з працівниками служб реагування на надзвичайні ситуації,медичними працівниками та ВІЛ-інфікованими матерями щодо застосовних
рекомендацій з питань ВІЛ та вигодовування немовлят, наприклад, у спільних заявах
(див. 1.5).

Спалахи інфекційних захворювань
5.40 Передбачити та оцінити вплив спалахів інфекційних захворювань серед

людей і тварин, таких як переривання доступу до послуг з охорони здоров’я тапідтримки харчування; погіршення продовольчої безпеки домогосподарств тазасобів до існування; ризики передачі через грудне вигодовування; материнська
захворюваність та смертність. Вжити заходів щодо зниження ризиків. Тимчасове
керівництво може знадобитися для вирішення непередбачуваних наслідків
ГДГРВ при спалахах, таких як вірус Ебола та вірус Зіка66. Зверніться до ВООЗ дляотримання актуальних рекомендацій.

6 Зменшити ризики штучного
		 вигодовування
6.1

6.2

6.3
6.4
64
65
66
67

Пожертвування в надзвичайних ситуаціяхНе жертвуйте та не приймайте пожертви ЗГМ, інших молочних продуктів абообладнання для годування (включаючи пляшки, соски та молоковідсмоктувачі) унадзвичайних ситуаціях. Надані ЗГМ, як правило, мають різну якість; неправильний
тип; постачаються непропорційно потребам; маркуються неправильною мовою;не супроводжуються необхідним пакетом послуг; розподіляються без розбору; неорієнтовані на тих, хто їх потребує; не забезпечують сталого постачання; потребують
надмірного часу та ресурсів для управління для зменшення ризиків.
Щодо міркувань стосовно додаткової продуктової допомоги див. 5.28.
Не надсилайте запаси донорського грудного молока на екстрену допомогу, яка небазується на визначеній потребі та не є частиною скоординованого керованого
втручання. Безпечне використання донорського грудного молока вимагає оцінки
потреб, адресності, холодового ланцюга та ефективних систем управління (див. 5.14).
Донести чітку позицію щодо пожертвувань в рамках забезпечення готовності та наранній стадії реагування на надзвичайні ситуації, наприклад, у спільній заяві67. Дослідити

Див. 188 у посилання, Розділі 8.6 Багатосекторні інтервенції – ВІЛДив. 187 у посилання, Розділі 8.6 Багатосекторні інтервенції – ВІЛДив. посилання, Розділ 8.6 Багатосекторні інтервенції – Інфекційні захворювання
Див. 13 у розділі «Посилання», розділ 8.2 Політика – організаційна політика

22

6.5
6.6

причини запитів на пожертвування з метою інформування та оцінки. Орієнтуватисяна ключових суб’єктів, включаючи, зокрема, донорів, партнерів з розвитку та групи
громадянського суспільства. Цільові групи, які можуть бути не залучені до офіційних
координаційних механізмів, наприклад, ЗМІ, військові та волонтерські групи.
Визначення та інформування потенційних донорів та дистриб’юторів щодо ризиків,пов’язаних з безоплатними постачаннями в умовах надзвичайних ситуацій. Надати інформаціюпро те, як задовольняються харчові потреби немовлят, які не перебувають на грудному
вигодовуванні. Надайте вказівки щодо відповідних альтернативних пунктів або підтримки.
Повідомляти ЮНІСЕФ або УВКБ ООН про пропозиції або пожертвування ЗГМ,донорського людського молока, прикорму та обладнання для годування, залежновід ситуації (див. 3.1), а також координаційному органу ГНДРВ, який визначатимета контролюватиме план управління з урахуванням конкретного контексту длямінімізації ризиків. Про пожертви, пов’язані з продовольчою допомогою ВПП, також слідповідомляти ВПП (контакти див. у розділі 7).

Управління штучним вигодовуванням
6.7 Планувати відповідні закупівлі , розподіл, цільове призначення та використання
68

6.8

6.9

ЗГМ та пов’язаної з ними підтримки (управління штучним вигодовуванням) у тісній
консультації з координаційним органом ГНДРВ та ЮНІСЕФ (там, де ЮНІСЕФ невиступає в якості координаційного органу ГНДРВ). Відповідно до мандатів, ВООЗ таУВКБ ООН також мають ключові обов’язки. Визначити повноваження, обов’язки та роліщодо управління штучним вигодовуванням для використання координаційним органом
ГНДРВ, у разі необхідності, у стані готовності.
Управління штучним вигодовуванням вимагає оцінки потреб та ризиків, а також
критичного ситуаційного аналізу, що ґрунтується на технічному керівництві. Аналіз
повинен включати визначення того, чи є попит на ЗГМ фактичною потребою та/або чипоказані інші втручання, включаючи покращення підтримки грудного вигодовування,для забезпечення харчування та здоров’я немовлят. Масштаб необхідної підтримки
штучного вигодовування визначатиме рівень необхідного втручання та координації.
Координаційний орган ГНДРВ та/або ЮНІСЕФ повинні визначити, чи існує вуряді та серед гуманітарних організацій потенціал для управління штучним
вигодовуванням, і якщо так, то де саме. Якщо можливості обмежені, координаційний
орган ГНДРВ та/або ЮНІСЕФ повинні визначити відповідного(их) постачальника(ів)ЗГМ, включаючи ланцюжок постачання ЗГМ та пов’язані з цим допоміжні послуги. У разівідсутності відповідного постачальника, координаційний орган ГНДРВ та/або ЮНІСЕФ
забезпечить скоординоване постачання матеріалів для ЗГМ. Координаційний орган
ГНДРВ та/або ЮНІСЕФ забезпечить чітке технічне завдання, технічну підтримку таретельний нагляд за закупівлями, моніторингом та використанням.

6.10 Встановлення чітких критеріїв для використання ЗГМ за погодженням зкоординаційним органом ГНДРВ (див. 5.16). Якщо критерії вже існують, переглянути їхі за необхідності переглянути. Доведіть ці критерії до відома осіб, які надають допомогу,громадськості та служб реагування на надзвичайні ситуації.

Припаси ЗГМ
6.11 В умовах розміщення біженців та відповідно до політики УВКБ ООН, УВКБ ООН будепостачати дитячі суміші тільки після перевірки та схвалення технічними підрозділами
штаб-квартири69.

68
69

Див. посилання, Розділ 8.7 Штучне вигодовування – ЗГМ та обладнання для годування
Див. 22 у розділі «Посилання», розділ 8.2 Політика – організаційна політика

23

6.12 У ситуаціях, що не стосуються біженців, та відповідно до політики ЮНІСЕФ ,70ЮНІСЕФ закуповуватиме дитячі суміші лише як постачальника останньої інстанції таза запитом уряду приймаючої країни та/або національної гуманітарної координаційної
структури. Згідно з внутрішніми інструкціями ЮНІСЕФ, представництва країн повинні
отримати згоду від штаб-квартири ЮНІСЕФ (Секція харчування та Відділ постачання).

6.13 Спонсори ЗГМ і молочних продуктів повинні впевнитись, що всі положення ОК-ГДРВ та Кодексу можуть бути виконані установою-виконавцем. Включити індикатори
відповідності до угод про фінансування. Заявки на отримання гранту повинні включати
витрати на супутні матеріали, такі як обладнання для годування та приготування їжі, атакож гігієнічні заходи, і фінансуючі організації повинні їх прийняти.

6.14 Одна установа повинна безпосередньо постачати іншій установі ЗГМ, тільки

якщо обидві працюють в рамках реагування на надзвичайні ситуації у сфері
харчування та охорони здоров’я (див. 9). Як постачальник, так і виконавець
несуть відповідальність за забезпечення дотримання положень ОК-ГДРВ та Кодексу іпродовження їх дотримання протягом усього періоду реалізації інтервенції.

Специфікація ЗГМ
6.15 Маркування ЗГМ повинно відповідати Кодексу. Етикетки повинні бути написані

мовою, зрозумілою кінцевим споживачам та постачальникам послуг, і включати (a)слова «Важливе Повідомлення» або їх еквівалент; (b) заяву про перевагу грудного
вигодовування; (c) заяву про те, що продукт повинен використовуватися тільки запорадою медичного працівника (це стосується і громадських працівників та волонтерів)щодо необхідності його використання та належного засобу застосування; (d) інструкції
щодо належного та безпечного приготування та зберігання, а також попередженняпро небезпеку для здоров’я у разі неналежного приготування та зберігання. Якщоетикетки дитячих молочних сумішей не відповідають вимогам Кодексу, слід розглянути
можливість зміни етикетки (це буде пов’язано з витратами коштів і часу) або, якщоце неможливо, надати зазначену інформацію користувачам. Дитячі суміші повинні
відповідати відповідним стандартам Кодексу Аліментаріус71.

6.16 Дитячі молочні суміші випускаються у вигляді порошкових дитячих сумішей

(PIF) або у вигляді рідких, готових до вживання дитячих сумішей (RUIF). PIF
не є стерильним і вимагає відновлення водою, нагрітою до температури не менше
70 градусів Цельсія (як орієнтир, на 1 літр, прокип’яченою і залишеною стояти небільше 30 хвилин)72. RUIF є стерильним продуктом до моменту відкриття і не потребує
відновлення; належне використання, ретельне зберігання та гігієна посуду длягодування залишаються важливими для мінімізації ризиків. RUIF є більш дорогимі громіздким у транспортуванні та зберіганні. Концентрований рідкий препарат нерекомендується через ризик помилок при розведенні та забруднення. Лікувальні
молочні продукти (F75, F100) не є відповідними ЗГМ для немовлят, які не отримують
недостатнього харчування; це слід особливо підкреслити у зв’язку з введенням з 2017року лікувального молока в банках (раніше в пакетиках), щоб уникнути плутанини змолочними сумішами для дітей раннього віку.

6.17 Середня потреба в дитячих сумішах для немовлят до шести місяців це RUIF: 750 мл/добу; 22,5 л/місяць; 135 л/6 місяців та PIF: 116 г/добу; 3,5 кг/місяць; 21 кг/6 місяців73.
Термін придатності товарів повинен становити шість місяців з моменту поставки.

70
71
72
73

Див. 199 в Посиланнях, Розділ 8.2 Політика - Ролі та обов’язкиДив. 202 у Посиланнях, Розділ 8.7 Штучне Вигодовування – Специфікація ЗГМ
Див. 196 у Посиланнях, Розділ 8.7 Штучне Вигодовування – Мінімізація Ризиків
Див. 204 у Посиланнях, Розділ 8.7 Штучне Вигодовування – Припаси ЗГМ та Обладнання

24

Закупівля матеріалів ЗГМ, обладнання длягодування та підтримки
6.18 Там, де необхідна пряма закупівля ЗГМ, закупити необхідні матеріали. Зокрема,міркування щодо місцевих та міжнародних закупівель: Відповідність Кодексу
Аліментаріус та Кодексу наявної продукції, запасів, наявних у країні, вартості,законодавства про імпорт, відповідної мови етикеток та інструкцій, а також запобігання
створенню нових ринків збуту продукції.

6.19 Якщо ЗГМ надається опосередковано, наприклад, через схеми обмежених

ваучерів, визначте, чи доступні продукти, що відповідають Кодексу, у визначених
постачальників. Надавати допоміжну інформацію, якщо необхідно, для усунення
недоліків у маркуванні та повідомляти про такі порушення Кодексу (див. 4.16 та 6.15).
Моніторинг цін на продукцію. Консультування матерів та вихователів щодо відповіднихта невідповідних ЗГМ для різних вікових груп.

6.20 Там, де впроваджуються програми необмежених грошових виплат і доступні

ЗГМ, ЗГМ не повинні виключатися як варіант придбання за рахунок підтримки
домогосподарств (див. 5.25 та 6.25). У таких випадках слід супроводжувати програми
грошових виплат переконливими повідомленнями про цінність грудного вигодовування,про рекомендовані практики IYCF та надавати інформацію про те, де всі немовлята
можуть отримати доступ до підтримки IYCF (там, де сухе молоко є загальнодоступним,див. 6.25).

6.21 Визначити наявність палива, води та обладнання для безпечної побутової

підготовки ЗГМ (очищення, стерилізація, відновлення). У разі необхідності, надатиабо забезпечити доступ до необхідних додаткових засобівII і підтримки, включаючи
навчання з гігієнічного приготування кормів. За обставин, коли безпечне приготуваннята використання дитячих сумішей не може бути забезпечене, слід розглянути
можливість відновлення та споживання на місці або надання комунальних послугз приготування та стерилізації сумішей. Якщо доступ до населення обмежений абовідсутній, проконсультуйтеся з координаційним органом IFE та технічними установами
щодо того, як найкраще мінімізувати ризик, одночасно задовольняючи потреби вхарчуванні немовлят, які не перебувають на грудному вигодовуванні (див. 3.8).

6.22 Підтримувати зв’язок з установами, що надають послуги з водопостачання,санітарії та гігієни, з метою забезпечення пріоритетного доступу сімей з немовлятами,які користуються послугами ЗГМ, до послуг з водопостачання, санітарії та гігієни, тадотримання мінімальних стандартів. Забезпечити доступ до прибирального обладнаннята надати консультації щодо гігієнічної підготовки та зберігання витратних матеріалів.
Там, де можливості для прибирання обмежені або відсутні на рівні домогосподарств,забезпечити централізоване прибирання.

6.23 Не рекомендується використовувати пляшки для годування та соски через

високий ризик забруднення та труднощі з очищенням. Підтримка використання чашок
(без носиків) з народження. Чашки з кришками та одноразові стаканчики можуть
знадобитися в транзитних ситуаціях. Негайний перехід на годування з чашки длянемовлят на штучному вигодовуванні може бути нездійсненним або неприйнятнимдля матерів/вихователів. За таких обставин, щоб мінімізувати ризики, рекомендуйте
стерилізацію пляшок на рівні домогосподарств або через служби стерилізації на місці,супроводжуючи це повідомленнями про гігієну. Там, де можливості для очищення
обмежені, або в транзитних ситуаціях, розглянути можливість обміну використаних
пляшок на нові як винятковий і тимчасовий захід, беручи до уваги наслідки управління
відходами та за погодженням з координаційним органом IFE.

25Розподіл ЗГМ
6.24 Система розповсюдження ЗГМ буде залежати від контексту, включаючи: масштаб

втручання; точки доступу до матерів/вихователів; частоту контактів; транспортування;утилізацію відходів та можливості зберігання у постачальника. Варіанти включають
пряме постачання, індивідуальне призначення та купівлю (наприклад, програми
грошових переказів). Розподіл слід здійснювати дискретно, щоб не відлякувати матерів,які годують груддю. На рівні громади будьте уважні до непередбачуваних наслідків
використання ЗГМ, таких як продаж продукції.

6.25 Не використовуйте загальні або бланкетні дистрибутиви як платформу дляпостачання ЗГМ (див. 6.24). Сухі молочні продукти та рідке молоко не повинні
розповсюджуватися як єдиний товар в цілому або в загальній дистрибуції, оскільки вониможуть використовуватися як ЗГМ, наражаючи на ризики як немовлят на грудному, такі немовлят на штучному вигодовуванні. Сухі молочні продукти можуть бути попередньо
змішані з подрібненим основним продуктом харчування для використання в якості
прикорму для дітей старше шести місяців. Якщо сухе молоко широко використовуєтьсяабо широко доступне серед населення, рекомендувати та надавати практичні
вказівки щодо його включення в приготовані сімейні страви та не рекомендувати
використовувати його в якості ЗГМ (див. 5.15). Сухе молоко може постачатися якокремий товар для приготування лікувального молока для лікувального харчуванняна місці. ВПП за погодженням з ЮНІСЕФ та УВКБ ООН відповідає за контроль зарозподілом сухого молока та ЗГМ у загальних раціонах74 відповідно до положень OGIFE (див. 5.25 для додаткових міркувань щодо використання тваринного молока).

6.26 Відповідно до Кодексу, у місці розповсюдження дитячих молочних сумішей не повинно
бути ніякого рекламування дитячих молочних сумішей, у тому числі демонстрації
продуктів або предметів з логотипами компанії або логотипами на ваучерах. Зберігання
дитячих сумішей не повинно бути в полі зору бенефіціарів.

6.27 Під час розповсюдження ЗГМ слід забезпечити належне консультування з питань
грудного вигодовування та підтримку матерів, які годують груддю. Розглянути
можливість розповсюдження конкретних предметів, що мають цінність для матерів, якігодують груддю, таких як продукти харчування або засоби гігієни.

7ГОЛОВНІ КОНТАКТИ

7.1

74

Обов’язково повідомляйте про порушення Кодексу відповідним національним
органам влади, координаційному органу МФБ, а також ЮНІСЕФ та ВООЗ на рівні країни/регіону. У разі необхідності, шукайте контакти ВООЗ у штаб-квартирі ВООЗ: cah@who.int
та nutrition@who.int. Контакти ЮНІСЕФ дивіться тут: 7.3. Про порушення Кодексу
слід також повідомляти до Міжнародного Центру Кодексної Документації (ICDC) вМалайзії: code@ibfan-icdc.org. З питань проведення тренінгу з Кодексу звертайтесядо ICDC Малайзія. Завітайте на сайт www.ibfan-icdc.org/report/, щоб подати заявупро порушення онлайн (шаблон додається), або завантажте додаток Kobo Collect(користувачі телефонів Android через Google play), щоб подати заяву про порушення.
Інструмент відстеження порушень Кодексу ЗГМ, включаючи шаблон для моніторингу
порушень Кодексу в надзвичайних ситуаціях, доступний за посиланням:www.nutritioncluster.net/resources/bms-code-violations-tracking-tool-nutrition-cluster/Див. 202 в Посиланнях, Розділ 8.7 Штучне Вигодовування - Ролі та Обов’язки

26

7.2

7.3
7.4
7.5
7.6
7.7

Контакти для отримання експертної допомоги з питань консультування та підтримки
грудного вигодовування або навчання з питань консультування щодо грудного
вигодовування немовлят: ЮНІСЕФ: nutrition@unicef.org; ВООЗ: nutrition@who.int;Міжнародна Асоціація Консультантів з Лактації (ILCA): ilca@erols.com; Всесвітній
Альянс за Грудне Вигодовування (WABA): waba@waba.org.my; Женевська Асоціаціяз Грудного Вигодовування - Міжнародна Мережа Дій з Дитячого Харчування (IBFANGIFA): info@gifa.org
Технічні та координаційні питання, пов’язані з IFE, слід адресувати відповідному
регіональному або національному представництву ЮНІСЕФ. У разі необхідності,звертайтеся до ЮНІСЕФ на рівні штаб-квартири: nutrition@unicef.org
Технічні або координаційні питання, що стосуються IFE в контексті операцій УВКБООН, слід вирішувати з відповідним регіональним або національним представництвом
УВКБ ООН. У разі необхідності, звертайтеся до Відділу Громадського Здоров’я в штабквартирі УВКБ ООН: hqphn@unhcr.org
Питання, пов’язані з IFE, що стосуються координації кластерів, слід адресувати
координатору кластеру з питань харчування в країні. У разі необхідності, звертайтеся доГлобального Кластеру Харчування: gnc@unicef.org
Питання щодо IFE, пов’язані з програмами продовольчої допомоги ВПП, сліднадсилати до відповідного регіонального або національного представництва ВПП. Уразі необхідності звертайтеся до Консультативного Офісу з Питань Харчування штабквартири ВПП: nutrition@wfp.org
Надсилайте відгуки на адресу OG-IFE на адресу Відділу Програм ЮНІСЕФ, Нью-Йорк,США: nutrition@unicef.org або на адресу ENN, Оксфорд, Великобританія, електронною
поштою: office@ennonline.net з поміткою «OG-IFE feedback» в темі листа.

Вставка 1: Дії щодо готовності до надзвичайних
1ситуаційЦе стислий виклад заходів з забезпечення готовності, що містяться в розділах 1-6 OG-IFE.
Конкретні розділи зазначені у Додатку 1.

Схвалити або розробити політику

2. Забезпечити належне відображення IFE у відповідній національній політиці, керівних
принципах та процедурах.
3. Забезпечити наявність адекватних політичних положень для IFE щодо ВПО табіженців.
4. Розробити національні/субнаціональні плани готовності до IFE.
5. Підготувати спільні заяви щодо IFE з урахуванням конкретного контексту длязабезпечення швидкого оприлюднення.
6. Розробити національні нормативно-правові акти щодо Кодексу, які мають юридичну
силу. Моніторинг та повідомлення про порушення Кодексу.
7. Ухвалити законодавство та прийняти політику відповідно до Настанов ВООЗ щодоПрипинення Невідповідної Реклами Харчових Продуктів для Немовлят і Дітей раннього віку.
8. Розробити національну юридично обов’язкову політику щодо залучення приватного
сектору до реагування на надзвичайні ситуації з боку ООН, громадянського суспільствата урядовців, щоб забезпечити конструктивну співпрацю та уникнути неправомірного
впливу і конфлікту інтересів.

27

9. Оновлення політики, керівних принципів та процедур на основі уроків, винесених зпопередніх надзвичайних ситуацій.

Навчайте персонал

1. Визначити та проінформувати ключовий персонал, який бере участь у плануванні таздійсненні реагування на надзвичайні ситуації, пов’язані з IFE.
2. Прогнозування потреб у потужностях на основі аварійних сценаріїв.
3. Визначити національні потреби у розвитку потенціалу з питань IYCF. Інтегрувати
контекстно-специфічний навчальний вміст в існуючі навчальні програми та механізми
надання послуг.
4. Орієнтувати та навчати відповідний персонал щодо підтримки IYCF. Включити ключові
компоненти IFE та Кодексу до програми підвищення кваліфікації медичних працівників.
5. Скласти карту існуючих можливостей у ключових сферах, наприклад, кваліфікованої
підтримки грудного вигодовування та перекладачів, а також розробити ключові
контактні списки існуючих національних експертів.
6. Підготувати орієнтовний матеріал для використання при ранньому реагуванні нанадзвичайні ситуації.
7. Оновлення змісту навчання на основі уроків, отриманих під час реагування нанадзвичайні ситуації.

Координуйте операції

1. Визначити урядовий орган управління та координації у сфері IFE та підтримувати
розвиток потенціалу для посилення цієї відповідальності у разі необхідності.
2. Там, де можливості уряду обмежені, визначити варіанти скоординованого реагування
на IFE та керівництва ним.
3. Розробити технічне завдання для координації дій IFE при реагуванні.
4. Підвищити обізнаність громадськості та професіоналів щодо рекомендованих
практик та переваг IYCF. Розробити комунікаційну стратегію IFE та план швидкого
впровадження в надзвичайних ситуаціях. Підготувати легко адаптовані прес-випуски.
5. Залучати агентства з розвитку та донорів до планування готовності, що включає
адаптацію існуючих програм до потреб у надзвичайних ситуаціях, переговори здонорами щодо гнучкості для задоволення нових потреб та підготовку джерел
додаткового фінансування для задоволення зростаючих потреб.
6. Виділити кошти на підтримку моніторингу, оцінки та навчання.
7. Налагодити зв’язки з іншими галузевими координаційними центрами такоординаційними механізмами, особливо у сферах продовольчої безпеки, охорони
здоров’я та водопостачання, санітарії та гігієни.

Оцінюйте та контролюйте

1. Розробити профіль щодо практик IYCF та харчування матері та дитини для раннього
прийняття рішень в умовах надзвичайних ситуацій.
2. Забезпечити вільний доступ до дезагрегованих даних та останніх звітів.
3. Розрахувати поширеність кількості немовлят, які не отримують грудне вигодовування увіці до шести місяців, а також у віці одного року та двох років на основі наявних даних.
4. Підготувати ключові питання для включення в ранню оцінку потреб.
5. Визначити існуючий та/або потенційний національний/субнаціональний потенціал дляпроведення оцінки та обстежень IYCF.
6. Підтримка уряду в розробці політики та процедур для моніторингу та реагування напорушення Кодексу. Відстежувати та повідомляти відповідні органи про порушення Кодексу.
7. Визначити, які існуючі інструменти та системи моніторингу та оцінки можуть бутизастосовані в умовах надзвичайної ситуації, та узгодити будь-які необхідні адаптації.

28

Збереження, сприяння та підтримка оптимального харчування
немовлят і дітей раннього віку за допомогою інтегрованих
багатогалузевих заходів

1. Активно просувайте та підтримуйте рекомендовані Практики для годування немовлятта дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях (IYCF) серед населення.
2. Інтегруйте десять кроків до успішного грудного вигодовування за ініціативи ВООЗ/ЮНІСЕФ «Лікарні, доброзичливі до дитини» у пологових будинках.
3. Розробіть плани з підготовки заходів для підтримки грудного вигодовування, прикорму,штучного вигодовування та виявлення й лікування особливо вразливих дітей.
4. Визначить ключові секторальні координаційні центри в міністерствах та агенціях задляїх залучення до програми.
5. Створіть профілі прикорму та методів годування, враховуючи існуючу нестачу харчових
продуктів та варіанти реагування з урахуванням культурних особливостей, а також
механізми для розширення масштабів та реагування в надзвичайних ситуаціях.
6. Визначить мережі поставок відповідного замінника грудного молока (ЗГМ - у разіпотреби) та прикорму.
7. Переконайтесь, що продукти прикорму, виготовлені в комерційних/локальних
масштабах відповідають мінімальним стандартам.
8. Вивчіть національне законодавство щодо продуктів харчування та медикаментів, асаме моменти, що стосуються імпорту.
9. Передбачте вірогідну потребу та механізми постачання споживчих мікроелементів длявагітних та годуючих жінок та дітей.
10. Розробіть плани реагування та переходу після надзвичайних ситуацій длявпровадження інтервенційних заходів з годування немовлят та дітей раннього віку.
11. Визначить існуючі або потенційні проблеми громадського здоров’я пов’язані зхарчуванням та створіть відповідний план дій.

Зменшення ризиків штучного вигодовування

1. Розробіть плани для упередження та боротьби з пожертвуванням під час надзвичайної
ситуації ЗГМ, чи інших молочних продуктів та приладдя для годування.
2. При розмові підкресліть державну позицію щодо обмеження пошуку або прийняття
пожертвувань головним виконавцям, включаючи державні посольства, донорів,партнерів з розвитку та груп громадянського суспільства, й серед інших.
3. Користуйтеся сценаріями, що передбачують потреби у штучному вигодовуванні серед
постраждалого населення та розробці відповідних планів готовності.
4. Встановіть систему управління та нагляду за штучним вигодовуванням, враховуючи
координаційні органи (або мінімум Технічне завдання), канали постачання ЗГМ тамеханізми моніторингу.
Примітка: Підготовчі заходи до програми (так само, як і відповіді та відновлення) перелічені уКлючових зобов’язаннях ЮНІСЕФ із задоволення гуманітарних потреб дітей. ЮНІСЕФ 2010 рік(Див. 14 у розділі «Посилання», розділ 8.2 Політика – організаційна політика).

29

Приміткиa

A/RES/44/25, Конвенція про права дитини. 61-е пленарне засідання від 20 листопада 1989
року. www.un.org/documents/ga/res/44/a44r025.htm

b

59 Всесвітня асамблея охорони здоров’я при ВООЗ. Від 4 травня 2006 року. A59/13.
Попереднє питання порядку денного 11.8. Всесвітня асамблея охорони здоров’я (ВАОЗ)59.21. http://innocenti15.net/declaration.htm
https://sustainabledevelopment.un.org/
www.who.int/nutrition/decade-of-action/en/
waba.org.my
www.llli.org
www.ilca.org
www.ibfan.org
www.humanitarianresponse.info/en/about-clusters/what-is-the-cluster-approachМодель координації біженців УВКБ ООН.
www.unhcr.org/excom/icm/53679e2c9/unhcr-refugee-coordination-model.html
З ціллю ліпшої обробки даних, період 0-5 місяців слід читати як від 0 до 5 місяців, тобто віднародження до 5,9 місяців або «до» 6 місяців; тобто це період 6 повних місяців. У термінології
програми, дитину у період до 6 місяців називають немовлям (див.розділ «Посилання» 8.5 [75]).
Орієнтовно, серед населення країни, що розвивається, з високим рівнем народжуваності
очікувані пропорції такі: немовлята 0-5 місяців: 1.35%; 6-11 місяців: 1.25%; діти 12-23 місяців:2.5%; діти 0-59 місяців: 12.5%; вагітні та годуючі жінки: 5-7%, залежить від загальної тривалості
періоду грудного вигодовування. Зауважте! Ці дані є приблизними та співвідноситимуться зрівнем народжуваності, рівнем дитячої смертності та смертності дітей до п’яти років.
http://mics.unicef.org/surveys
http://dhsprogram.com/
http://worldbreastfeedingtrends.org/
Дослідження та Звіти ЮНІСЕФ: www.unicef.org/reports; Глобальна база даних ВООЗ пронедоїдання: www.who.int/nutgrowthdb/en/; Дані ЮНІСЕФ: https://data.unicef.org/
www.who.int/nutrition/nlis/en/
www.alnap.org/resources/Глобальний огляд надзвичайних ситуацій ACAPS: www.acaps.org/countries; Relief Web:http://reliefweb.int/countries; Інформація про гуманітарну допомогу:www.humanitarianresponse.info/en; Обмін даними щодо гуманітарної допомоги:https://data.humdata.org/; RefWorld: www.refworld.org/type,COUNTRYPROF,,,,,0.html
Prevention Web: www.preventionweb.net/riskРівень смертності серед усіх вікових груп і від усіх причин; зазвичай виражається в одиницях
смертей на 1000 осіб на рік.
Кількість померлих дітей віком до одного року на 1000 народжених живими.

c
d
e
f
g
h
i
j

k

l

m
n
o
p

q
r
s

t
u

v
w
x

Кількість померлих дітей віком до п’яти років на 1000 народжених живими у певному році.
Наразі не існує загальноприйнятих контрольних показників для виключно грудного
вигодовування та продовження грудного вигодовування в надзвичайних ситуаціях. Черезїх відсутність для виключно грудного вигодовування була використана Глобальна метахарчування ВООЗ на 2025 рік. Для продовження грудного вигодовування таку мету невстановлювали. За даними ЮНІСЕФ на 2016 рік представники країн з низьким або середнім
рівнем доходу у 74% випадків продовжують вигодовувати груддю до одного року; саме томубуло обрано орієнтир у 70%. (див. «Посилання» розділ 8.5 [70]).

30yНаприклад, Напів-кількісна оцінка доступу та охоплення: www.fantaproject.org/monitoring-andevaluation/squeac-sleac and footnote 40.
zІнструмент відстеження порушень коду харчового кластеру ЗГМ:www.nutritioncluster.net/resources/bms-code-violations-tracking-tool-nutrition-cluster/Форми звітності Всесвітньої асоціації рухів із захисту дитячого харчування (IBFAN) Міжнародного центра кодексної документації (ICDC):
https://vnhih.enketo.kobotoolbox.org/webformaaПосібник з використання слінгу для матерів:www.healthynewbornnetwork.org/kangaroo-mother-care-toolkit/
bbВідстрочене перетискання пуповини для покращення здоров’я матері та дитини йрезультатів харчування. ВООЗ, 2014 рік.
www.who.int/nutrition/publications/guidelines/cord_clamping/en/ccРекомендації ВООЗ щодо заходів для покращення результатів передчасних пологів.
ВООЗ, 2015 рік. www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/preterm-birth-guideline/en/ddВстановлення інтегрованого підходу до зберігання жіночого молока для посилення
догляду за новонародженими. DeMarchis A, Israel-Ballard K, Amundson Mansen K andEngmann C, 2016 рік. Журнал перинатології. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27831549
Посилення системи молочних ферм (для людей): Глобальна структура впровадження.
Видання 1. Програма відповідних технологій у сфері охорони здоров’я (PATH), 2013 рік.
www.path.org/publications/files/MCNH_haccp_training_workbook.pdf
ееКлючовими умовами, які повинні бути забезпечені для безпечного використання
донорського грудного молока в надзвичайних ситуаціях, є: державна політика
(готовність) або, за відсутності політики, угода між органами влади щодо його використання;оцінка потреби, визначені критерії прийнятності та тривалість надання; достатність пропозиціїдля відповіді; забезпечення якості, включаючи скринінг донорів та пастеризацію; а також
створення та підтримка системи охолодження для збереження якості та безпеки.
ff
Приклад мінімального скринінгу переміщеного населення див. у «Посиланнях» розділ 8.6[133].
gg
NutVal. www.nutval.net/hhДіти, яких не годують грудьми, мають підвищені потреби в поживних речовинах (див.
«Посилання», розділ 8.6 [119]).
iiЧистота з доступом до безпечної питної води, засобів для миття рук, безпечної системи
відводу фекалій, доступних туалетів, використанням покращених туалетів та безпечним
зберіганням очищеної питної води (див. «Посилання», розділ 8.6 [160-166]).
jjГлобальне керівництво радить, щоб національні/субнаціональні органи влади визначили
практику годування, яка дає немовлятам і маленьким дітям найбільший шанс вижити без ВІЛта відповідним чином підтримувати матерів та опікунів. Рекомендовані способи годуванняякі слід вибирати в контексті ВІЛ: а) годувати грудьми та приймати антиретровірусні (АРВ)препарати, або б) уникати будь-якого грудного вигодовування та використовувати замінне
годування. Щоб прийняти таке рішення, відповідний орган повинен зрівняти ризик передачіВІЛ з іншими причинами дитячої смертності. Ці рішення включають: соціально-економічний ікультурний контекст; доступність та якість медичних послуг; поширеність ВІЛ серед вагітних;а також основні причини недоїдання матерів і дітей та дитячої та дитячої смертності серед
постраждалого населення (див. «Посилання», розділ 8.6 [113-115]).
kkПеринатальна профілактика та післяпологові АРВ-препарати для немовлят (див. визначення)слід розглядати, якщо постачання АРВ-препаратів матері порушено. Це дослідницька
прогалина (див. «Посилання», розділ 8.6 [115]).
llНабір безпечних ЗГМ. Save the Children («Врятуємо дітей»), 2017 рік.
https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbamMyMFg2cldrM1U/view

31

8ПОСИЛАННЯ

Відбір ключових посилань та ресурсів впорядковано відповідно до найбільш актуального розділу
Оперативного керівництва з годування немовлят у надзвичайних ситуаціях (OG-IFE). Зауважте,що багато з них застосовуються до кількох розділів.
8.1

Загальна інформація............................................................[1]8.2Політика
Глобальна та національна стратегії...................................... [2]–[7]Глобальна політика ................................................................ [8]–[12]Організаційна політика........................................................... [13]–[22]Мінімальні стандарти.............................................................. [23]–[25]8.3Навчання................................................................................ [26]Консультації............................................................................. [27]–[34]Складання програм ................................................................ [35]–[40]Спільнота ................................................................................ [41]–[48]Дослідження та оцінка............................................................ [49]–[50]План гуманітарного реагування............................................. [51]–[54]8.4Координація........................................................................... [55]Планування та координація гуманітарного реагування....... [56]–[57]Комунікації та публічний захист............................................. [58]–[67]8.5Оцінка та нагляд....................................................................[68]Показники................................................................................ [69]–[73]Вік............................................................................................. [74]–[75]Збір (оцінка) даних.................................................................. [76]–[80]Детальна оцінка...................................................................... [81]–[87]Моніторинг............................................................................... [88]–[92]Співучасть............................................................................... [93]–[94]Навчання..................................................................................[95]–[96]Міжгалузеві інтервенції........................................................ [97]Консультації для IYCF............................................................ [98]–[101]Грудне вигодовування.............................................................[102]–[108]Штучне вигодовування........................................................... [109]–[110]Особливі обставини................................................................ [111]–[116]Додаткове годування.............................................................. [117]–[120]Харчування матері.................................................................. [121]–[122]Мікроелементи........................................................................ [123]–[128]Підготовленість....................................................................... [129]–[130]Складання програм для IYCF-E.............................................[131]–[136]Поведінкові зміни.................................................................... [137]–[140]Інтеграція в харчування.......................................................... [141]–[149]Інвалідність..............................................................................[150]–[153]Пол........................................................................................... [154]–[156]Інтеграція................................................................................. [157]–[159]Вода, санітарія та гігієна (WASH)...........................................[160]–[166]Захист...................................................................................... [167]–[169]Продовольча безпека та засоби до існування...................... [170]Ранній розвиток дитини.......................................................... [171]–[174]Підлітки.................................................................................... [175]

8.6

32

Психічне здоров’я та психосоціальна підтримка.................. [176]–[181]Здоров’я матері, новонародженого та дитини...................... [182]–[186]Інфекційні захворювання........................................................[187]–[192]8.7Штучне вигодовування				Мінімізація ризиків					Ролі та обов’язки					Специфікація ЗГМ					Припаси ЗГМ та обладнання для годування		[193]-[194][195]–[197][198]–[201][202]–[203]
[204]

8.1

Загальна інформація

1.

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Видання 3. Save the Children («Врятуємо дітей»), 2017 рік. Англійська версія,з оригінальними документами на французькій та арабській мовах. Збірник інформації тапрактичних ресурсів для швидкого запуску та реалізації програм IYCF-E у надзвичайних
ситуаціях. Це загальний ресурс, який охоплює всі розділи нижче; однак особливо
релевантні ресурси виділяються в кожному розділі. http://bit.ly/IYCFEtoolkit

8.2Політика

2.

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Видання 3. Розділ А: Політика. Save the Children («Врятуємо дітей»), 2017
рік. http://bit.ly/IYCFEtoolkit

3.

Комплексний план впровадження щодо харчування матерів, немовлят ідітей раннього віку. План дій, який ілюструє першочергові дії, які повинні спільно
виконуватися державами-членами та міжнародними партнерами для досягнення
шести глобальних цілей у сфері харчування до 2025 року. ВООЗ, 2014 рік. Арабська,китайська, англійська,французька, російська та іспанська версії.
www.who.int/nutrition/publications/CIP_document/en/

4.

Керівні принципи годування немовлят і дітей раннього віку під час надзвичайних
ситуацій. Всесвітня організація охорони здоров’я, 2004 рік. Англійська версія.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2004/9241546069.pdf

5.

Глобальна стратегія для IYCF. ВООЗ та ЮНІСЕФ, 2003 рік. Арабська, китайська,англійська, французька, німецька, італійська, японська, російська та іспанська версія.
Створює загальну базу для дій ВООЗ щодо сприяння грудному вигодовуванню таприкорму. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241562218/en/

6.

Посібник з планування впровадження глобальної стратегії на національному рівні
для IYCF. ВООЗ та ЮНІСЕФ, 2007 рік. Англійська версія. Пропонує поетапний процес
розробки стратегії для конкретної країни.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241595193/en/

7.

Захист від можливих конфліктів інтересів у програмах харчування: Підхід дляупередження та контролю конфлікту інтересів стосовно політики розробки тавпровадження харчових програм на державному рівні.
www.who.int/nutrition/publications/COI-report/en/Глобальна та національна стратегії

Глобальна політика
8.

Правила програмної політики: Пріоритетні заходи з питань харчуваннята міжсекторальні підходи в Латинській Америці та Карибському басейні.
Світовий банк, 2011 рік. Англійська версія. Робочий документ, який описує пріоритетні
заходи з питань харчування та наскрізні підходи, які є важливими для сприяння та33захисту статусу харчування матерів і дітей, а також людського капіталу країни вкороткостроковій, середньостроковій та довгостроковій перспективі.
https://openknowledge.worldbank.org/bitstream/handle/10986/23711/
NonAsciiFileName0.pdf?sequence=1&isAllowed=y9.

Міжнародний кодекс маркетингу замінників грудного молока. ВООЗ, 1981 рік танаступні відповідні резолюції Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я (Кодекс –див. визначення). Арабська, англійська, французька, іспанська та багато інших версій.
http://ibfan.org/the-full-code10.

Міжнародний Кодекс Маркетингу Замінників Грудного Молока - оновлений від2017 року. Питання, що часто задають. ВООЗ, 2017 рік. Китайська, англійська,російська та іспанська версії. Практична та детальна інформація щодо конкретних
питань, пов’язаних із Кодексом.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/breastmilk-substitutes-FAQ2017/en/

11.

Резолюція ВАОЗ: Рекомендації щодо припинення невідповідної реклами
харчових продуктів для немовлят і дітей раннього віку. 69 Всесвітня Асамблея
Охорони Здоров’я A69/7 Вид.1. 2016 рік. Англійська версія. Охоплює комерційно
вироблені харчові продукти та напої, включаючи прикорм, що продається як придатнийдля годування дітей віком до 36 місяців.
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_7Add1-en.pdf

12.

Резолюція ВАОЗ щодо невідповідної реклами продуктів харчування длянемовлят і дітей раннього віку: Аналітична записка. Всесвітня організація
охорони здоров’я, ЮНІСЕФ, Save the Children («Врятуємо дітей»), IBFAN та Helen
Keller International, 2016 рік. Англійська версія. http://archnutrition.org/wp-content/
uploads/2016/12/011917_HKI_WHABrief_v3-with-date-1.pdf

Організаційна політика
13.

Модель спільної заяви щодо вигодовування немовлят у надзвичайній ситуації
(IFE). Основна група IFE, 2017 рік. Англійська версія. Загальна заява про адаптацію.
www.ennonline.net/modelifejointstatement

14.

Основні зобов’язання щодо дітей у гуманітарній діяльності. ЮНІСЕФ, 2010 рік.
Глобальна основа гуманітарної діяльності для дітей, яку здійснює ЮНІСЕФ та йогопартнери. www.unicef.org/publications/files/CCC_042010.pdf

15.

Глобальні цілі у сфері харчування на 2025 рік: Аналітична записка щодо грудного
вигодовування. ВООЗ та ЮНІСЕФ, 2014 рік. Англійська версія.
www.who.int/nutrition publications/globaltargets2025_policybrief_breastfeeding/en/

16.

Загальна політика IFE. Основна група IFE, 2008 рік. Приклад політики IFE, якийбазується на Оперативному керівництві. www.ennonline.net/ifegenericpolicy

17.

Меморандум IYCF-E 2.0. ACF, 2016 рік. Англійська версія.
www.actionagainsthunger.org/publication/2016/02/infant-and-young-child-feedingemergencies-iycf-e-position-paper-20

18.

Меморандум IYCF-E. ILCA, 2014 рік. Англійська версія.
http://waba.org.my/pdf/ilca-iycf-emergencies.pdf

19.

Меморандум IYCF-E. Save the Children («Врятуємо дітей»), 2016 рік. Англійська версія.
https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbNndidU91Ym1hNGM/view

20.

Політика регулювання молочного вигодовування. World Vision, 2011 рік. Англійська
версія. www.wvi.org/nutrition/publication/milk-policy

21.

Приклади правил годування немовлят. ЮНІСЕФ Великобританія. Англійська версія.
Зразки політики щодо материнства, догляду за дитиною та новонароджених, а також
контрольні списки для самооцінки, які відображають стандарти доброзичливості до34дитини. www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/guidance-for-healthprofessionals/tools-and-forms-for-health-professionals/sample-infant-feeding-policies/
22.

Політика УВКБ ООН щодо прийняття, розповсюдження та використання молочних
продуктів у місцях проживання біженців. УВКБ ООН, Мережа харчування унадзвичайних ситуаціях (ENN), Основна група IFE та Інститут дитячого харчування,2006 рік. www.unhcr.org/uk/publications/operations/4507f7842/unhcr-policy-relatedacceptance-distribution-use-milk-products-refugee.html

Мінімальні стандарти
23.

Основний гуманітарний стандарт якості та підзвітності (CHS). CHS Alliance, Groupe
URD та The SPHERE Project, 2014 рік. Арабська, англійська, французька, іспанська табагато інших версій. Добровільний кодекс, який описує основні елементи принципової,підзвітної та якісної гуманітарної діяльності.
https://corehumanitarianstandard.org/the-standard

24.

Кодекс поведінки Міжнародного руху Червоного Хреста і Червоного Півмісяцята неурядових організацій у наданні допомоги при стихійних лихах. Міжнародна
федерація Червоного Хреста, 1994 рік. Арабська, англійська, французька, іспанська табагато інших версій. https://media.ifrc.org/ifrc/who-we-are/the-movement/code-of-conduct/25.

Довідник «The Sphere». 2011 рік. Арабська, англійська, французька та багато інших
версій. Включає в себе стандарти IYCF-E. Оновлена версія вийшла в 2018 році.
www.sphereproject.org/handbook

8.3Навчання

26.

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Видання 3. Розділ G: Орієнтація та навчання. Save the Children («Врятуємо
дітей»), 2017 рік http://bit.ly/IYCFEtoolkitКонсультації
27.

Консультування з грудного вигодовування: Тренувальний курс. ЮНІСЕФ та ВООЗ,1993 рік. Англійська, французька, російська та іспанська версії. Розраховано на медичних
працівників www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_cdr_93_3/en/

28.

Навчальні онлайн модулі для грудного вигодовування. Громадська охорона
здоров’я Торонто (TPH). Англійська версія. 12 онлайн модулів, які направлені напідтримку фахівців галузі охорони здоров’я, що надають наглядний приклад з грудного
вигодовування та створюють сприятливу середу для дитини. www1.toronto.ca/wps/
portal/contentonly?vgnextoid=46bdf87775c24410VgnVCM10000071d60f89RCRD

29.

Комбіновані курси з підвищення оцінювання та консультування з годування
немовлят та дітей раннього віку (IYCF). ВООЗ, 2012 рік. Англійська версія. Курси
розраховано на медичних працівників у закладах ПМСД та непрофесійних консультантів.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241504812/en/30.

Консультації з додаткового годування: Тренувальний курс. ВООЗ, 2004 рік.
Англійська версія. Для медичних працівників які працюють з опікунами маленьких дітей
від 6 до 24 місяців. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241546522/en/31.

Вигодовування немовлят у надзвичайній ситуації. Модуль 2 для працівників
сфер охорони здоров’я та харчування в надзвичайних ситуаціях для навчання,практики та довідки. Версія 1.1. Модуль націлений на надбання базових знань танавичок у тих, хто напряму працює з немовлятами та опікунами та забезпечує безпечнета відповідне годування немовлят та дітей раннього віку. Мережа харчування унадзвичайних ситуаціях (ENN), Всесвітня асоціація рухів із захисту дитячого харчування
(IBFAN) - Міжнародний офіс зв’язку мережі IBFAN (GIFA), Фонд «Terre des Hommes»,35Американський кооператив для сприяння та допомоги всюди (CARE), Акція «Contre
la Faim», ЮНСЕФ, УВКБ ООН, ВООЗ, Всесвітня продовольча програма ООН (WFP),Національний науково-дослідний інститут геному людини (Linkages), 2007 рік. Арабська,бахаса (індонезійська), англійська, французька версії. www.ennonline.net/ifemodule232.

Консультації для годування немовлят та дітей раннього віку. Інтегрований курс.
ЮНІСЕФ, 2006 рік. Англійська, іспанська та російська версії. Зауважте: Цей п’ятиденний
курс не може замінити курси Консультації з грудного вигодовування (24) та Консультації
щодо прикорму (27), проте це інтегрований курс для підготовки медичних працівників танепрофесійних консультантів з обмеженням часу та необхідними основами.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/en/

33.

Годування немовлят та дітей раннього віку: Типовий розділ для підручників длястудентів-медиків та суміжних медичних працівників. ВООЗ, 2009 рік. Англійська таіспанська версії Базовий тренінг з надання обов’язкових знань та навичок для медичних
працівників, які працюють з матерями та маленькими дітьми.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241597494/en/

34.

Онлайн відео. Глобальні медіа з питань охорони здоров’я (Global Health Media).
Англійська, французька, іспанська та багато інших версій. Тренінг-матеріали: Серія
«Грудне вигодовування» та «Маленька дитина». https://globalhealthmedia.org/videos/Складання програм
35.

Проектування для зміни поведінки: Для сільського господарства, управління
природними ресурсами, охорони здоров’я та харчування. Програма технічноїта операційної підтримки продуктивності (TOPS) та Core Group, 2013 рік. Англійська,французька та іспанська версії. Шестиденний навчальний план.
www.fsnnetwork.org/designing-behavior-change-agriculture-natural-resourcemanagement-health-and-nutrition

36.

Узгоджений навчальний пакет (HTP) Модуль 17: Годування немовлят і дітей
раннього віку (IYCF). Друге видання. ENN та Nutrition Works. 2011 рік. Англійська
версія. Ресурс для інструкторів із Сектору харчування в надзвичайних ситуаціях (NiE)також може використовуватися окремими особами для підвищення рівня технічних
знань у цьому секторі. www.ennonline.net/htpv2module1737.

Орієнтаційний комплекс з годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних
ситуаціях (IYCF-E). Мережа харчування у надзвичайних ситуаціях (ENN) та Основна
група з годування немовлят у надзвичайних ситуаціях (IFE), 2010 рік. Англійська версія.
Призначено для персоналу з надання допомоги в надзвичайних ситуаціях, керівників
програм і технічного персоналу, який бере участь у плануванні та реагуванні нанадзвичайні ситуації на національному та міжнародному рівнях.
www.ennonline.net/iycfeorientationpackage Включає електронне навчання
http://lessons.ennonline.net/

38.

5-денний навчальний курс IYCF-E. Save the Children («Врятуємо дітей»), 2017
рік. Англійська та французька версії. Адаптивний тренінговий курс спрямований нарозвинення навичок та набуття необхідних знань для створення та впровадження
програми IYCF-E відповідно до узгоджених підходів і стандартів у всьому секторі.
https://resourcecentre.savethechildren.net/library/infant-and-young-child-feedingsemergencies-iycf-e-curriculum

39.

Програма для годування немовлят та дітей раннього віку - Тренувальний курс.
ЮНІСЕФ та Корнелльський університет. Електронне навчання спрямоване на керівників
програм. Англійська версія. www.nutritionworks.cornell.edu/UNICEF/about/40.

Керівництво з охорони здоров’я у надзвичайних ситуаціях. Розділ 9:Продовольча безпека та харчування в надзвичайних ситуаціях. Друге видання.

36Університет Джонса Хопкінса та Товариства МФЧХ й Червоного Півмісяця, 2008 рік.
Англійська версія. Довідковий посібник з управління надзвичайними ситуаціями зхарчуванням на місцях: для гуманітарних та медичних працівників.
http://foodsecuritycluster.net/document/food-security-emergenciesСпільнота
41.

Піклування про новонароджених та дітей в громаді. Комплекс ресурсів. ВООЗ,2015 рік. Англійська версія. Програма складається з трьох курсів та націлена напідвищення рівня охоплення обізнаності домогосподарствами та громадськими
інтервенціями, задля скорочення рівня смертності новонароджених й дітей та сприяння
здоровому росту та розвитку, в тому числі за допомогою вигодовування (IYCF).
Включає консультаційні картки та фотобуклет. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/community-care-newborns-children/en/42.

Залучення бабусь до покращення рівня харчування: Навчально-методичний посібникдля наставників діалогових груп. Проект харчування немовлят та дітей раннього віку(IYCN), 2011 рік. Англійська та португальська версії. Призначений для підготовки бабусьдо роботи в якості наставників діалогової групи для обговорення питань сімейного доглядута харчування матері та дитини. www.iycn.org/resource/engaging-grandmothers-toimprove-nutrition-a-training-manual-and-guide-for-dialogue-group-mentors/

43.

Годування немовлят та дітей раннього віку та гендер: Навчальний посібник тапосібник для керівників чоловічих груп. Проект харчування немовлят та дітей
раннього віку (IYCN), 2011 рік. Англійська версія. Для навчання лідерів чоловічих
груп обмінюватися інформацією та заохочувати дискусії про гендерні ролі, пов’язані зпрактиками IYCF. www.iycn.org/resource/infant-and-young-child-feeding-and-gendertrainers-manual-and-participants-manual/44.

Вимірювання та сприяння розвитку дитини. Благодійна організація «World Vision»,
2011 рік. Англійська версія. Триденний тренінг з моніторингу та просування розвитку нарівні громади.
www.wvi.org/nutrition/publication/measuring-and-promoting-child-growth45.

Мобілізація громад для покращення харчування: Посібник та керівництво длянавчання лідерів громад. Проект харчування немовлят та дітей раннього віку (IYCN),
2011 рік. Англійська та португальська версії. Покрокові інструкції для організації
одноденного семінару з лідерами громад.
www.iycn.org/resource/mobilizing-communities-for-improved-nutrition-a-trainingmanual-and-participant-manual-for-community-leaders/46.

Групи підтримки «Від матері до матері»: Посібник для ментора та Посібникдля координатора з керівництвом для дискусій. Проект харчування немовлят тадітей раннього віку (IYCN), 2011 рік. Англійська та португальська версії. Для навчання
координаторів груп підтримки «від матері до матері» вести дискусії щодо харчування
матерів, немовлят та дітей раннього віку. www.iycn.org/resource/mother-to-mothersupport-groups-trainer%E2%80%99s-manual-and-facilitator%E2%80%99s-manual/47.

Консультації з підтримки / наставництво та моніторинг для спільноти з годування
немовлят і дітей раннього віку (IYCF). ЮНІСЕФ, 2013 рік. Англійська версія.
Одноденний тренінг; містить адаптовані інструменти та форми моніторингу.
www.fsnnetwork.org/supportive-supervisionmentoring-and-monitoring-community-iycf

48.

Комплекс консультацій з годування немовлят і дітей раннього віку (IYCF) длягромади. ЮНІСЕФ, 2013 рік. Англійська та французька версії. Загальні інструменти длялокальної адаптації; містить консультаційні картки.
https://www.unicef.org/documents/community-iycf-package

37Дослідження та оцінка
49.

Вступ до методології якісного дослідження: Тренувальний курс. Курс розрахований
насамперед на дослідників не-соціологів, які працюють у країнах із низьким і середнім
доходом. Кільман, К., Катальдо, Ф. та Сілі, Дж. – Міністерство міжнародного розвитку
Великої Британії (DFID), 2012 рік. Англійська версія.
www.gov.uk/dfid-research-outputs/introduction-to-qualitative-research-methodology

50.

Тренінг з оцінки гуманітарних потреб. Гуманітарна ініціатива Гарварду, 2016 рік.
Англійська версія. Електронне навчання
http://hhi.harvard.edu/elearning/humanitarian-needs-assessment-trainingПлан Гуманітарного Реагування
51.

Створення кращої реакції. Гуманітарна академія Гарварду. Англійська версія.
Електронне навчання для розуміння структури та функції міжнародної гуманітарної
архітектури.http://hhi.harvard.edu/education/bbr

52.

Спілкування з громадами, які постраждали від стихійного лиха (CDAC). Не комерційна
організація CDAC Network. Англійська версія. Електронне навчання ключовим компонентам
ефективної комунікації з громадами, які постраждали від кризи.
www.cdacnetwork.org/learning-centre/e-learning/53.

Готові до лиха. Освітня онлайн бібліотека. Арабська, французька, іспанська версії.
www.disasterready.org/

54.

Електронне навчання Гарвардської гуманітарної ініціативи.
http://hhi.harvard.edu/resources#e-learning

8.4Координація

55.

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Третє видання. Секція 1: Координація та комунікація. Арабська, англійська тафранцузька версії, 2017 рік. http://bit.ly/IYCFEtoolkitПланування та координація гуманітарного реагування
56.

Посібник з кластерного харчування: Практичне керівництво для дій надержавному рівні. Глобальний кластер харчування (GNC), 2017 рік. Англійська версія.
На доопрацюванні. http://nutritioncluster.net/

57.

Поради щодо заходів з харчування для Плану гуманітарного реагування. Кластер
харчування (NC), 2016 рік. Англійська версія. Надає поради для кластерів з питань
харчування, щоб полегшити планування колективної реакції та розробку втручань усфері харчування в надзвичайних ситуаціях (включаючи IYCF-E).
http://nutritioncluster.net/resources/hrp-tips/

Комунікації та публічна підтримка
58.

Інструмент публічної підтримки. Ініціатива «Alive and Thrive» («Життя і процвітання»).
Англійська версія.
http://aliveandthrive.org/resources-main-page/tools-library/advocacy-select-design-tools/

59.

Ініціатива публічної підтримки з грудного вигодовування: Для кращого початку ужитті. ВООЗ та ЮНІСЕФ, 2016 рік.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/breastfeeding_advocacy_initiative/en

60.

Серія «Грудне вигодовування». Видання «The Lancet», 2016 рік. Англійська версія.
http://thelancet.com/series/breastfeeding61.

З перших хвилин життя: Новий звіт з годування немовлят і дітей раннього віку внадзвичайних ситуаціях. ЮНІСЕФ, 2016 рік. Англійська, французька, іспанська версії.
https://data.unicef.org/resources/first-hour-life-new-report-breastfeeding-practices/

38

62.

Орієнтаційне відео з годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних
ситуаціях (IYCF-E). Save the Children («Врятуємо дітей»), 2017 рік. Англійська
версія. Трихвилинне відео що має на меті залучення не спеціалістів пов’язаних ізєвропейською кризою біженців. Також може застосовуватися в будь-яких інших кризах.
https://resourcecentre.savethechildren.net/library/infant-and-young-child-feedingsemergencies-iycf-e-films

63.

Важливість програмного відео з годування немовлят і дітей раннього віку внадзвичайних ситуаціях (IYCF-E). Save the Children («Врятуємо дітей»), 2017 рік.
Англійська версія. Трихвилинне відео, яке пояснює, чому IYCF-E важливий, що являє
собою оптимальну практику IYCF і як можна реалізувати оптимальне програмування
IYCF-E. https://resourcecentre.savethechildren.net/library/infant-and-young-childfeedings-emergencies-iycf-e-films

64.

Набір засобів масової комунікації. Ініціатива «Alive and Thrive» («Життя іпроцвітання»). Англійська версія. http://aliveandthrive.org/resources-main-page/toolslibrary/mass-communication-featured-tools/

65.

Медіа керівництво з годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних
ситуаціях (IYCF-E). Основна група з годування немовлят у надзвичайних ситуаціях
(IFE), 2007 рік. Арабська, англійська, французька, німецька, італійська та іспанська
версії. www.ennonline.net/iycfmediaguide66.

Підтримка грудного вигодовування в надзвичайних ситуаціях: Захист
репродуктивних прав жінок, материнства та здоров’я немовлят. Гріббл К., МакГрат
М., Маклейн А., Лхоцька Л. (2011 рік)www.ibfan.org/art/2011-Supporting_breastfeeding_emergencies_Disasters.pdf

67.

Див. також: 13 (Спільна заява).

8.5 Оцінка та Нагляд
68.

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Третє видання. Секція В: Оцінка потреби. Save the Children («Врятуємо
дітей»), 2017 рік. http://bit.ly/IYCFEtoolkitПоказники
69.

Реєстр гуманітарних показників. Англійська версія. Посібник для вибору індикаторів.
www.humanitarianresponse.info/en/applications/ir

70.

Індикатори для оцінки практики IYCF. Частина 1: Терміни. ВООЗ, ЮНІСЕФ, Агенція «USAID»,
Академія освіти та розвитку (AED), Каліфорнійський університет «UCDAVIS», Міжнародний
дослідницький інститут продовольчої політики (IFPRI), 2008 рік. Англійська, французька таіспанська версії. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241596664/en/

71.

Індикатори для оцінки практики грудного вигодовування. ВООЗ, 1991 рік.
Англійська та французька версії. Звіт про зустріч, у якому викладено консенсус,досягнутий щодо показників, отриманих на основі даних обстеження домогосподарств.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/cdd_ser_91_14/en/

72.

З-перших-хвилин-життя. Створення прецеденту для повсюдного покращення
годування немовлят і дітей раннього віку. ЮНІСЕФ 2016 рік.
http://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding/73.

Див. також: 57 (Підказки для харчових інтервенцій)

Вік
74.

Методичні вказівки для оцінки місяця та року народження дітей раннього віку.
Продовольча та сільськогосподарська організація ООН (FAO), 2008 рік. Англійська
версія. www.fao.org/docrep/011/aj984e/aj984e00.htm

39

75.

Говорячи про вік дитини: Брифінг. Основна група з годування немовлят унадзвичайних ситуаціях (IFE), 2012 рік. Англійська версія. Спрямовано на покращення
розуміння та точності використання віку в опитуваннях та під час спілкування зматерями. www.ennonline.net/iycfandchildage

Збір (оцінка) даних
76.

Інформаційна довідка про оцінку практики з годування немовлят і дітей раннього
віку (IYCF) у надзвичайних ситуаціях. Технічна група швидкого реагування з питань
харчування (Tech RRT), 2016 рік. Англійська та французька версії. www.nutritioncluster.
net/wp-content/uploads/sites/4/2016/12/TechRRT-IYCFassesmentfactsheet.pdf

77.

Індикатори для оцінки практики IYCF. Частина 2: Вимірювання. ВООЗ, ЮНІСЕФ,Агенція «USAID», Академія освіти та розвитку (AED), Каліфорнійський університет
«UCDAVIS», Міжнародний дослідницький інститут продовольчої політики (IFPRI), 2010
рік. Англійська, французька версії. Інструменти та пояснення до збору індикаторів.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241599290/en/

78.

Практики з годування немовлят і дітей раннього віку (IYCF). Збір і використання
даних: Покрокове керівництво. Американський кооператив для сприяння та допомоги
всюди (CARE), 2010 рік. Включає загальну анкету. Англійська версія.
www.ennonline.net/iycfdataguide79.

Використання епідеміологічних засобів серед постраждалого від конфлікту
населення. Лондонський інститут гігієни та тропічної медицини (LSHTM). Короткі
обговорення різних ключових тем польової епідеміології у надзвичайних гуманітарних
ситуаціях. Включає етичні питання при зборі даних.
http://conflict.lshtm.ac.uk/page_02.htm

80.

Світові тенденції грудного вигодовування. Ініціатива «Світові тенденції грудного
вигодовування» WBTi. Англійська версія. Звіти про стан політики та програмування IYCF
у 84 країнах. http://worldbreastfeedingtrends.org/country-report-wbti/

Детальна оцінка
81.

Посібник із використання методології якісного дослідження. Медицина безкордонів - Операційний центр Амстердам (MSF-OCA) та Лондонський інститут гігієни татропічної медицини (LSHTM), 2007. Англійська версія. http://hdl.handle.net/10144/84230

82.

Практичне керівництво із проведення аналізу бар’єрів. Бонні Кітл, 2013 рік.
Арабська, англійська, французька та іспанська версії.
www.fsnnetwork.org/practical-guide-conducting-barrier-analysis

83.

Проведення KAP тестувань (тестування знань, ставлення та практики):Навчальний документ на основі KAP помилок. Ініціатива «Contre La Faim» або
ACF, 2013 рік. Англійська версія. www.actionagainsthunger.org/publication/2013/01/
conducting-kap-surveys-learning-document-based-kap-failures84.

Формативне дослідження: Посібник із підтримки збору та аналізу якісних
даних для інтегрованого планування програми харчування матері та дитини.
Американський кооператив для сприяння та допомоги всюди (CARE), 2014 рік.
Англійська версія. Базова інформація та інструменти, які потрібні для проведення
аналізу та якісних досліджень, зокрема для покращення Харчування матері, немовлятита дитини раннього віку (MIYCN) у поєднанні з втручаннями в продовольчу безпеку
домогосподарств. www.fsnnetwork.org/formative-research-guide-support-collectionand-analysis-qualitative-data-integrated-maternal-and85.

Рекомендації щодо оцінки знань, ставлень і практик щодо харчування (KAP).
Продовольча та сільськогосподарська організація ООН (FAO), 2014 рік. Англійська
версія. www.fao.org/docrep/019/i3545e/i3545e00.htm

40

86.

Стандартизоване розширене дослідження харчування (SENS) Рекомендації длябіженців. Модуль 3: Годування немовлят і дітей раннього віку (IYCF). Друге видання.
УВКБ ООН, 2013 рік. Англійська версія. Стандартизована методологія проведення
щорічних досліджень харчування. http://sens.unhcr.org/introduction/module-3-iycf/

87.

Основи: Планування формативних досліджень практик годування немовляті дітей раннього віку. Проект харчування немовлят та дітей раннього віку (IYCN),
2011 рік. Англійська версія. Призначено для допомоги дослідникам, які вже знайомі зформувальними методами дослідження, у проведенні формувального оцінювання дляпрограм з IYCF. www.iycn.org/resource/the-basics-planning-for-formative-research-forinfant-and-young-child-feeding-practices/Моніторинг
88.

Контрольний список та рекомендації щодо нагляду за консультуванням. Проект
харчування немовлят та дітей раннього віку (IYCN), 2011 рік. Англійська версія. Інструментдля керівників з вимірювання знань медичних працівників та запису їхньої поведінки під часконсультацій. www.iycn.org/resource/counseling-supervision-checklist-and-guidelines/

89.

Анкета для співбесіди та рекомендації до її проведення. Проект харчування
немовлят та дітей раннього віку (IYCN), 2011 рік. Англійська версія. Допомагає
керівникам програм оцінювати якість консультаційних послуг та задоволеність клієнтів.
www.iycn.org/resource/exit-interview-questionnaire-and-guidelines/

90.

Керівництво для використання моніторингових інструментів та практик згодування немовлят і дітей раннього віку (IYCF). Проект харчування немовлят тадітей раннього віку (IYCN), 2011 рік. Англійська версія. Інструмент для громадських
працівників з відстеження індивідуальної поведінки та допомоги в моніторингу прогресув досягненні ключових моделей поведінки IYCF.
www.iycn.org/resource/infant-and-young-child-feeding-practices-monitoring-tool-and-guide/91.

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Третє видання. Секція Н: Контроль та нагляд. Арабська, англійська тафранцузька версії 2017 рік. http://bit.ly/IYCFEtoolkit

92.

Інструкції з багатогалузевого моніторингу та оцінки. Ініціатива «Contre La Faim»
або ACF, 2016 рік. Англійська та французька версії. www.actionagainsthunger.org/
publication/2016/08/multi-sectoral-monitoring-evaluationСпівучасть
93.

Практикум для гуманітарних працівників на місцях – залучення людей, якіпостраждали від кризи, до гуманітарного реагування. Мережа активного навчаннядля підзвітності та ефективності гуманітарної діяльності (ALNAP) та Групова асоціація
розвитку екстреної реабілітації (Groupe URD), 2009 рік. Англійська версія.
www.urd.org/Participation-Handbook

94.

Участь громади у відтворенні програм з гуманітарної допомоги. Ініціатива «Contre
La Faim» або ACF, 2006 рік. Англійська версія.
www.actionagainsthunger.org/publication/2006/06/community-driven-participationhumanitarian-relief-programming-practical-manualНавчання
95.

Посібник з розробки стратегії управління знаннями для програми з продовольчої
безпеки та харчування. Програма технічної та операційної підтримки продуктивності(TOPS) та Мережа безпеки їжі та харчування (FSN Network), 2016 рік. Англійська версія.
Практичне керівництво для працівників різного рівня щодо розробки стратегії, якафокусується на покращенні ефективності та якості реалізації. www.fsnnetwork.org/guidedeveloping-knowledge-management-strategy-food-security-and-nutrition-program

41

96.

Інструментарій: Стратегічне використання даних. Ініціатива «Alive and Thrive»(«Життя і процвітання»). Англійська версія. http://aliveandthrive.org/resources-mainpage/tools-library/strategic-use-of-data-featured-tools/

8.6 Міжгалузеві інтервенції
97.

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Третє видання. D: Програмне планування та звіти. Save the Children(«Врятуємо дітей»), 2017 рік. http://bit.ly/IYCFEtoolkitКонсультації для годування немовлят і дітей раннього віку (IYCF)
98.

Індивідуальний рівень швидкої та повної оцінки для годування немовлят і дітей
раннього віку (IYCF). Вибір різноманітних форм оцінювання – може знадобитися
адаптація до місцевого контексту та складання програм. www.ennonline.net/specific ENN

99.

Інформаційна довідка з адаптивного годування. ЮНІСЕФ Великобританія Педіатрична
ініціатива (BFI). Англійська версія. Охоплює як адаптивне грудне вигодовування, такі вигодовування з пляшки. www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/
guidance-for-health-professionals/implementing-the-baby-friendly-standards/furtherguidance-on-implementing-the-standards/responsive-feeding-infosheet/100.

Див. також: 27 (Консультації). (Модулі електронного навчання з питань грудного
вигодовування; Модуль 2, частина 3 – Оцінка пари мати/дитина.)101.

Див. також: 8.3 (Навчання).

Грудне вигодовування
102.

Б-Р-Е-А-С-Т Бланк спостереження. Англійська версія.
https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbY09UVmcxbF9uUk0/view

103.

Запитання щодо грудного вигодовування. La Leche League («Молочна Ліга»).
Англійська версія. Різні ресурси, що висвітлюють різноманітні питання грудного
вигодовування. www.llli.org/nb.html

104.

Інструменти оцінки грудного вигодовування. ЮНІСЕФ Великобританія Педіатрична
ініціатива (BFI). Англійська версія. Інструменти для матерів, акушерок і муніципальних
медичних працівників.
www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/guidance-for-healthprofessionals/tools-and-forms-for-health-professionals/breastfeeding-assessment-tools/

105.

Клінічні протоколи. Академія медицини грудного вигодовування. Англійська версія. Методичні
рекомендації для медичних працівників. www.bfmed.org/Resources/Protocols.aspx

106.

Утримання та зберігання грудного молока. Центри з контролю та профілактики
захворювань США (CDC), 2016 рік. Англійська версія.
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm

107.

Як підтримувати комплект молоковідсмоктувача в чистоті: Основи. Центри з контролюта профілактики захворювань США (CDC), 2017 рік. Англійська та іспанська версії.
www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html

108.

Релактація: Огляд досвіду та рекомендації для практики. ВООЗ, 1998 рік.
Англійська, французька та іспанська версії.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_chs_cah_98_14/en/Штучне Вигодовування
109.

42

Прийнятні медичні причини для використання замінника грудного молока (ЗГМ).
ВООЗ, 2009 рік. Англійська, іспанська та португальська версії.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69938/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf;
jsessionid=9279A7863F096CB3B39916E5E43D7C97?sequence=1110.

Ресурси дитячих сумішей. ЮНІСЕФ Великобританія Педіатрична ініціатива (BFI).
Англійська версія. Містить рекомендації для батьків і медичних працівників.
www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/leaflets-and-posters/guideinfant-formula-parents-bottle-feeding/Особливі обставини
111.

Контрольний лист для визначення ВІЛ-статусу для дітей 0 – 59 місяців із гострою
важкою гіпотрофією. Англійська версія. ЮНІСЕФ, 2015 рік.
http://unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/HIV-AIDS/HIV%20
Status%20Checklist%20logo.pdf

112.

Керівництво з оптимального вигодовування маловагових немовлят у країнах знизьким та середнім рівнем доходу. ВООЗ, 2011 рік. Англійська версія. Рекомендації
щодо вигодовування маловагових немовлят, коли починати годування, як годувати, якчасто та у якій кількості.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/infant_feeding_low_bw/en/

113.

Рекомендації щодо ВІЛ та годування немовлят: Принципи та рекомендації щодовигодовування немовлят у контексті ВІЛ та короткий виклад доказів. ВООЗ, 2010
РІК. English. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241599535/en/

114.

Оновлення Рекомендацій щодо ВІЛ та Годування Немовлят. ВООЗ та ЮНІСЕФ,2016 рік. Настанова 2016 року відображає не всі рекомендації ВООЗ щодо ВІЛ тагодування немовлят, а лише ті сфери, яким Група розробки настанов ВООЗ надала
пріоритет для оновлення. Рекомендації, включені в рекомендації ВООЗ 2010 року щодоВІЛ і годування немовлят, залишаються дійсними, за винятком випадків, зазначених воновлених версіях 2016 року.
English. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/hiv-infant-feeding-2016/en/

115.

ВІЛ та годування немовлят у надзвичайних ситуаціях: Оперативні настанови.
ВООЗ, 2017 рік.

116.

Лікування неускладненої гострої недостатності харчування у немовлят віком до 6місяців (інструмент C-MAMI). Видання 1. ENN та LSHTM, 2015. English.
www.ennonline.net/c-mamiДодаткове годування
117.

Сучасна та потенційна роль спеціально розроблених харчових продуктів іхарчових добавок для запобігання недоїдання серед дітей віком 6-23 місяців ідля лікування помірного недоїдання серед дітей віком від 6 до 59 місяців. De Pee,S., та Bloem, M., 2009. English.
www.who.int/nutrition/publications/moderate_malnutrition/FNBv30n3_suppl_paper4.pdf

118.

Керівні принципи прикорму дитини на грудному вигодовуванні. PAHO та ВООЗ, 2003.
English. www.who.int/nutrition/publications/guiding_principles_compfeeding_breastfed.pdf

119.

Керівні принципи щодо годування дітей віком від 6 до 24 місяців, які не нагрудному вигодовуванні. ВООЗ, 2005 РІК. Англійська, французька та іспанська версії.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241593431/en/

120.

Переглянуті рекомендації Кодексу щодо прикормів для немовлят старшого віку тадітей раннього віку. Кодекс, 2013. English.
www.fao.org/input/download/standards/298/CXG_008e.pdf

Харчування матері
121.

Посібник з дієтичного харчування матері. ПОСИЛАННЯ. Англійська версія.
www.coregroup.org/storage/documents/Workingpapers/
MaternalNutritionDietaryGuide_AED.pdf

43

122.

Материнське харчування для жінок і дівчат. Технічне керівництво. USAID, 2014.
Англійська версія. www.usaid.gov/sites/default/files/documents/1864/maternalnutrition-for-girls-women-508-3.pdf

Мікроелементи
123.

Боротьба з діареєю у дітей біженців, у надзвичайних ситуаціях та ситуаціях розвитку вконтексті використання порошку мікроелементів. Технічні приписи. WFP та DSM, 2010.
English. www.hftag.org/assets/downloads/hftag/MNP_brief_Diarrhoea_use.pdf

124.

Спільна заява про запобігання та контроль дефіциту мікроелементів у населення,яке постраждало від надзвичайної ситуації. ВООЗ, WFP та ЮНІСЕФ, 2007 рік.
Англійська версія. www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/WHO_WFP_UNICEFstatement.pdf?ua=1125.

Оперативне керівництво УВКБ ООН щодо використання спеціальних харчових
продуктів для зменшення дефіциту поживних мікроелементів і недоїдання серед
біженців. UNHCR, UCL, ENN, 2011. Англійська версія.
www.unhcr.org/uk/publications/operations/4f1fc3de9/unhcr-operational-guidance-usespecial-nutritional-pn roducts-reduce-micronutrient.html

126.

Використання порошків з кількома поживними мікроелементами для збагачення
харчових продуктів, що споживаються немовлятами та дітьми віком від 6 до
23 місяців і дітьми віком від 2 до 12 років: Настанова. ВООЗ, 2016. Англійська
версія. www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/mmpowdersinfant6to23mons-children2to12yrs/en/127.

Добавка вітаміну А для немовлят і дітей віком 6-59 місяців. ВООЗ, 2011 рік.
Арабська, англійська, китайська, французька версії.
www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_6to59_months/en/

128.

Використання кількох порошків мікроелементів для збагачення харчових
продуктів, які споживають вагітні жінки. ВООЗ, 2016. Англійська версія. WHO |Use of multiple micronutrient powders for point-of-use fortification of foods consumed by
pregnant women https://apps.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/
mmpowders_pregnant_women/en/index.html

Підготовленість
129.

Готовність до надзвичайних ситуацій для тих, хто доглядає за немовлятами врозвинених країнах. Ґріббл К. та Беррі Н., 2011. Англійська версія.
https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-4358-6-16

130.

Див. також: 8.2 (Політика) (Включаючи основні зобов’язання ЮНІСЕФ щодо дітей).

Складання програм для IYCF-E
131.

Дружнє до дітей середовище: Цілісний підхід до вагітних, годуючих жінок та їхніх
дуже маленьких дітей у невідкладній ситуації. ACF, 2014. Англійською з:
www.actionagainsthunger.org/publication/2014/12/baby-friendly-spaces-technical-manual132.

Групи догляду: Довідковий посібник для практикуючих. TOPS, Food for the Hungry,
CORE Group і World Relief, 2016. Англійська версія.
www.fsnnetwork.org/care-groups-reference-guide-practitioners

133.

Проміжні оперативні міркування щодо підтримки годування немовлят і маленьких
дітей віком до 2 років у місцях транзиту біженців і мігрантів у Європі. ЮНІСЕФ,УВКБ ООН, Порятунок дітей, ENN, 2015. Англійською та грецькою мовами з:
www.ennonline.net/interimconsiderationsiycftransit

134.

Посібник з програмування IYCF. ЮНІСЕФ, 2011 РІК. Англійська версія.
www.unicef.org/nutrition/files/Final_IYCF_programming_guide_2011.pdf

44

135.

Керівництво з програмування IYCF-E. ECHO, 2014. Англійська версія.
https://ec.europa.eu/echo/files/media/publications/2014/toolkit_nutrition_en.pdf

136.

Посібник CDC для підтримки годуючих матерів і дітей. CDC, 2013 Англійська версія.
Описує втручання, засновані на доказах. www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/bf-guide-508.pdf

Поведінкові зміни
137.

Повідомлення про зміну поведінки в надзвичайних ситуаціях: Інструментарій.
UNICEF ROSA, 2006. Англійська версія. www.unicef.org/ceecis/BCC_full_pdf.pdf

138.

Удосконалення практик виключно грудного вигодовування за допомогою
комунікації для розвитку в програмах IYCF. ЮНІСЕФ, 2010 рік. Англійська версія.
http://nutritioncluster.net/wp-content/uploads/sites/4/2013/12/C4D-in-EBF-manual-6-152010-final.pdf

139.

Зробіть мене агентом змін: Багатогалузевий ресурс SBC для громадських
працівників і персоналу на місцях. Програма технічної та операційної підтримки
продуктивності (TOPS) та Core Group, 2015 рік. Англійська, французька та іспанська
версії. Спрямовано на формування навичок працівників на рівні громади, щоб вонибули більш ефективними промоутерами зміни поведінки. www.fsnnetwork.org/makeme-change-agent-multisectoral-sbc-resource-community-workers-and-field-staff

140.

Інструментарій: Міжособистісне спілкування та мобілізація громади. Ініціатива
«Alive and Thrive» («Життя і процвітання»). Англійська версія.
http://aliveandthrive.org/resources-main-page/tools-library/interpersonalcommunication-and-community-mobilization-featured-tools/Інтеграції в харчуванні
141.

CMAM Інструментарій. Видання 3. Save the Children («Врятуємо дітей»), 2017 рік.
Англійська, французька версії. Набір інструментів і ресурсів, необхідних для початку
реалізації програм CMAM, включаючи інструменти для допомоги в інтеграції діяльності
IYCF-E у програму CMAM.
https://sites.google.com/site/stcehn/management-of-acute-malnutrition/cmamtoolkitv2

142.

Основні дії щодо харчування: Покращення здоров’я та харчування матерів,новонароджених, немовлят і дітей раннього віку. ВООЗ, 2013 РІК. Англійська тафарсі версії. Компактні рекомендації ВООЗ щодо втручання в харчування, спрямованіна перші 1000 днів життя.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/essential_nutrition_actions/en/143.

Керівництво: оновлення щодо лікування важкої гострої недостатності харчуванняу немовлят і дітей. ВООЗ, 2013 РІК. Ця настанова представляє оновлені докази тапрактику для ключових втручань, а також слугуватиме інформацією для перегляду
посібника 1999 року. www.who.int/nutrition/publications/guidelines/updates_
management_SAM_infantandchildren/en/144.

Рекомендації щодо інтегрованого лікування важкої гострої недостатності
харчування: стаціонарне та амбулаторне лікування. ACF, 2011. Англійська версія.
www.actionagainsthunger.org/sites/default/files/publications/Guidelines_For_
the_integrated_management_of_severe_acute_malnutrition_In_and_out_patient_treatment_12.2011.pdf

145.

Інтеграція підтримки IYCF у CMAM. Основна група з годування немовлят унадзвичайних ситуаціях (IFE) та ENN, 2009 рік. Включає навчальні матеріали.
www.ennonline.net/integrationiycfintocmam

146.

Лікування важкої недостатності харчування: посібник для лікарів та інших старших
медичних працівників. Женева, Всесвітня організація охорони здоров’я, 1999. Повний текст
англійською мовою: www.who.int/nutrition/publications/severemalnutrition/9241545119/en/

45

147.

Гостре помірне недоїдання: Інструмент прийняття рішень у надзвичайних
ситуаціях. Робоча група MAM, 2014. Англійська версія. http://nutritioncluster.net/
resources/moderate-acute-malnutrition-decision-tool-emergencies-2014/148.

Асистент з розробки програми харчування: Інструмент для планувальників
програм. Друге видання. CORE Group Nutrition Working Group, FANTA та Save theChildren, 2015. Англійська версія. Допомагає групам планування програм вибрати
відповідні підходи до харчування на основі громади для конкретних цільових територій.
Включає робочий зошит. www.coregroup.org/resources/490-nutrition-program-designassistant-a-tool-for-program-planners-version-2

149.

NUTVAL. Додаток ExCel для використання, планування та моніторингу продовольчої
допомоги. www.nutval.net.

Інвалідність
150.

Люди з обмеженими можливостями серед біженців та постраждалих відконфлікту груп: Набір ресурсів для працівників у цій царині. WRC, 2008. Англійська
версія. www.womensrefugeecommission.org/joomlatools-files/docman-files/disability_
toolkit_02-10_web.pdf

151.

Управління щодо непрацездатності та надзвичайних ризиків для здоров’я.
Інструкція. ЮНІСЕФ, ВООЗ, UNISDR, CBM, ICRC та IOM, 2013. Англійська версія.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/90369/1/9789241506243_eng.pdf?ua=1

152.

Залучення дітей та підлітків з обмеженими можливостями до гуманітарної
діяльності. Керівництво з харчування. ЮНІСЕФ.
http://training.unicef.org/disability/emergencies/nutrition.html

153.

Мінімальні стандарти та рекомендації щодо віку та інвалідності в надзвичайних
ситуаціях. ADCAP, 2015. Англійська версія.
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/Disability/Minimum_
Standards_for_Age_and_Disability_Inclusion_in_Humanitarian_Action.pdf

Стать
154.

Грудне вигодовування та гендерна рівність: Коротка інформація про адвокацію.
ЮНІСЕФ та ВООЗ, 2016 рік. Англійська версія.
www.unicef.org/nutrition/files/BAI_bf_gender_brief_final.pdf

155.

Аркуш порад щодо маркера статі: Харчування. IASC, 2011. Англійська версія.
Допомогти в розробці проектів якісного харчування, які відображатимуть різні потреби
жінок, дівчат, хлопців і чоловіків.
www.fsnnetwork.org/iasc-gender-marker-tip-sheets-nutrition-and-food-security

156.

Див. також: 43 (IYCF і стать).

Інтеграція
157.

Карта прилеглості сектора розвитку: Інструмент планування для комплексного
розвитку. FHI 360. Англійська версія. Інструмент планування, який допомагає тим,хто працює в певному секторі, визначити, які прилеглі території важливо враховувати.
https://www.fhi360.org/resource/development-sector-adjacency-map-planning-toolintegrated-development

158.

IYCF Framework. УВКБ ООН та Save the Children, 2017. Англійська та французька
версії. Рекомендації щодо того, що потрібно враховувати для створення дружнього
середовища IYCF-E та сприяння рекомендованим практикам IYCF-E у ситуаціях
біженців, з практичними прикладами багатосекторної інтеграції чутливої до IYCF
діяльності та того, як IYCF може сприяти пріоритетам різних секторів.
www.unhcr.org/nutrition-and-food-security

46

159.

Відео IYCF Framework. УВКБ ООН та Save the Children, 2017. Англійська версія.
Трихвилинне відео, яке представляє Рамкову програму IYCF на прикладах
багатогалузевої діяльності. www.unhcr.org/nutrition-and-food-security

Вода, санітарія та гігієна
160.

Дитяча WASH. Коаліція дитячої WASH. Англійська версія. Зосереджено на інтеграції
програм WASH, ECD, харчування та MNCH для покращення самопочуття протягом
перших 1000 днів. http://babywashcoalition.org/

161.

Як інтегрувати заходи WASH і MHCP для кращих гуманітарних проектів. ACF, 2014.
Англійська версія.
www.actioncontrelafaim.org/fr/espace-jeunes-enseignants/content/acf-internationalmanual-1-1-3-how-integrate-wash-and-mhcp-activities-better-humanitarian-pr

162.

Покращення результатів харчування за допомогою Better WASH: Практичні
рішення для політики та програм. ВООЗ, USAID та ЮНІСЕФ, 2015. Огляд доказів
підвищення ефективності харчування, якого можна досягти за допомогою покращеного
WASH, опис ключових практик WASH, а також практичні знання та вказівки щодо того,як інтегрувати WASH у програми харчування.
www.who.int/water_sanitation_health/publications/washandnutrition/en/163.

Інструментарій Nutrition-WASH: Керівництво практичних спільних дій. UNICEF
EAPRO, 2016. Англійська версія. www.unicef.org/eapro/WASH_Nutrition_Toolkit_
EAPRO_Final_w_ISBN_web_version_7Nov2016.pdf

164.

WASH «Харчування»: Практичний посібник зі збільшення впливу на харчування
шляхом інтеграції програм WASH і харчування. ACF та ЮНІСЕФ, 2017. Англійська
версія. www.actioncontrelafaim.org/sites/default/files/publications/fichiers/manuel_wash_nutrition_online.pdf

165.

WASH у Nut Strategy. Регіональна група WASH, Західна та Центральна Африка, 2015
р. Англійська та французька версії. Регіональна міжгалузева стратегія, яку також можна
адаптувати та застосовувати ширше за межами регіону.
www.susana.org/fr/ressources/bibliotheque/details/2480

166.

Мінімальні стандарти та рекомендації WASH для сільських медичних закладів іцентрів харчування в умовах бідних ресурсів. Ініціатива «Contre La Faim» або ACF,
2016 рік. Англійська версія. www.ennonline.net/washminstandardsЗахист
167.

Посібник координатора по захисту дітей у надзвичайних ситуаціях. CPWG, 2010.
Англійська версія. http://cpwg.net/?get=005252|2013/08/CPWG-Child-Protection-inEmergencies-Coordinators-Handbook.pdf

168.

Рекомендації щодо інтеграції втручання з питань насильства за статтю вгуманітарну діяльність: Зменшення ризику, підвищення стійкості та допомога увідновленні. Inter-Agency Standing Committee, 2015.
http://gbvguidelines.org/en/home/169.

Мінімальні стандарти захисту дітей у гуманітарній діяльності. CPWG, 2013.
Арабська, англійська, французька, іспанська версії.
http://cpwg.net/?get=008202|2014/07/CPMS-ALL-LANGUAGES-PACKAGE.zipПродовольча безпека та засоби до існування
170.

Управління ланцюгом постачання спеціалізованих харчових продуктів. WFP, 2013.
Англійська версія. Спрямований на підтримку польових операцій в управлінні ланцюгом
постачання спеціальних харчових продуктів без змін.
www.wfp.org/aid-professionals/blog/blog/supply-chain-guide-nutritious-food47Ранній розвиток дитини
171.

Комплект для раннього розвитку дітей (РРД). ЮНІСЕФ. Англійська та французька
версії. www.unicef.org/earlychildhood/index_52596.html

172.

ECD в надзвичайних ситуаціях: Інтегрований програмний посібник. ЮНІСЕФ, 2014.
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/ecd/Programme_Guide_
ECDiE.pdf

173.

ECD, харчування та здоров’я в надзвичайних ситуаціях. Технічні приписи.
ЮНІСЕФ, 2016 рік. Англійська версія.
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/ecd/ECD_Nutrition_Health_
in%20emergencies-PlanInternational-UNICEF-July2016-WEB.pdf

174.

Інтегровані заходи з ECD у програми харчування в надзвичайних ситуаціях. ЮНІСЕФта ВООЗ, 2012 рік. Арабська, англійська. Примітка пояснює важливість і надає практичні
пропозиції. www.who.int/mental_health/publications/emergencies_why_what_how/en/Підлітки
175.

Інструментарій для сексуального та репродуктивного здоров’я підлітківдля гуманітарних умов. UNFPA та Save the Children, 2009. Арабська, англійська,французька та іспанська версія. www.unfpa.org/publications/adolescent-sexual-andreproductive-health-toolkit-humanitarian-settingsПсихічне здоров’я та психосоціальна підтримка
176.

Рекомендації IASC щодо психічного здоров’я та психосоціальної підтримки внадзвичайних ситуаціях. IASC, 2007. Арабська, китайська, англійська, французька,японська, корейська, непальська, португальська, іспанська, таджицька версії.
www.who.int/mental_health/emergencies/9781424334445/en/

177.

Рекомендації IASC щодо психічного здоров’я та психосоціальної підтримкив надзвичайних ситуаціях: Що повинні знати учасники гуманітарної охорони
здоров’я? IASC, 2010. Англійська версія.
https://interagencystandingcommittee.org/node/2863

178.

Психічне здоров’я та психосоціальне благополуччя дітей, які перебувають у стані
гострої нестачі їжі. ВООЗ, 2006. Арабська, англійська, французька, іспанська версії.
www.who.int/nutrition/publications/emergencies/WHO_MSD_MER_06.1/en/

179.

Перша психологічна допомога: Посібник для польових працівників. ВООЗ, War
Trauma Foundation та World Vision, 2011. Арабська, англійська, французька та багато
інших версій. Основа для підтримки людей одразу після надзвичайно стресових подій.
www.who.int/mental_health/publications/guide_field_workers/en/

180.

Психосоціальний вплив гуманітарних криз. ACF, 2014. Англійська версія.
www.actionagainsthunger.org/publication/2014/12/psychosocial-impact-humanitarian-crises

181.

Див. також: 131 (Дружнє до дітей середовище).

Здоров’я матері, новонародженого та дитини
182.

Ініціатива «Лікарня, дружня до дитини»: Переглянуто, оновлено та розширено длякомплексної допомоги. ВООЗ та ЮНІСЕФ, 2009 рік. Англійська та іспанська версії.
Керівництво, інструменти та навчання для осіб, які приймають рішення, і персоналу
пологів, щоб забезпечити захист, просування та підтримку IYCF на рівні медичних
закладів. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/en/183.

Брошура про інтегроване лікуванням дитячих хвороб (IMCI). ВООЗ, 2014 рік.
Англійська версія. Для використання лікарями, медсестрами та іншими медичними
працівниками, які спостерігають за маленькими немовлятами та дітьми до 5 років.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/IMCI_chartbooklet/en/

48

184.

Міжвідомчий польовий посібник з репродуктивного здоров’я в гуманітарних
умовах. IAWG з питань репродуктивного здоров’я під час криз, 2010 р. Англійська,французька, іспанська версії.
www.who.int/reproductivehealth/publications/emergencies/field_manual/en/

185.

Здоров’я новонароджених у гуманітарних умовах: Польовий посібник.
Проміжна версія. Керівництво та інструменти для керівників програм, зосереджені навпровадженні на місцях найважливіших неонатальних (0–28 днів) медичних послуг.
Save the Children і ЮНІСЕФ, 2015. Англійська версія.
www.unicef.org/videoaudio/PDFs/NewBornHealthBook-ProductionV12A.pdf

186.

Рекомендації ВООЗ щодо допологового догляду для позитивного досвіду
вагітності. ВООЗ, 2016. Англійська та російська версії. Включає втручання вхарчування. www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/en/Інфекційні захворювання
187.

Зведені рекомендації щодо застосування антиретровірусних препаратів длялікування та профілактики ВІЛ-інфекції. Рекомендації щодо підходу до охорони
здоров’я. Друге видання. ВООЗ, 2016. Англійська версія. Includes fact sheets with
updates. www.who.int/hiv/pub/arv/arv-2016/en/

188.

Рекомендації щодо боротьби з ВІЛ у гуманітарних умовах. IASC, 2010. Англійська
версія. www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/jc1767_iasc_doc_en_0.pdf

189.

PMTCT у гуманітарних умовах: Частина II – Посібник із впровадження. Міжвідомча
цільова група з ВІЛ у гуманітарних надзвичайних ситуаціях, 2015 р. Англійська версія.
www.emtct-iatt.org/wp-content/uploads/2015/07/PART-II_PMTCT-in-HumanitarianSettings-7-July-2015.pdf

190.

Годування немовлят у контексті лихоманки Ебола. ЮНІСЕФ, ВООЗ, CDC та ENN,
2014. Англійська та французька версії.
www.ennonline.net/infantfeedinginthecontextofebola2014191.

Годування немовлят у зонах передачі вірусу Зіка. ВООЗ, 2016. Арабська, китайська,англійська, французька, португальська, російська та іспанська версії.
www.who.int/csr/resources/publications/zika/breastfeeding/en/192.

Інструментарій щодо холери. ЮНІСЕФ, 2017 РІК. Арабська, англійська, французька
версії. www.unicef.org/cholera_toolkit/

8.7Штучне вигодовування

193.

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Видання 3. Розділ Д: Програмне планування та звіти. Арабська, англійськата французька версії 2017 рік. http://bit.ly/IYCFEtoolkit

194.

Див. також: 8.6 (Міжгалузеві інтервенції).

Мінімізація ризиків
195.

Чому дитячі суміші спричиняють смерть через діарею в надзвичайних ситуаціях.
Ґріббл, К. 2007. www.ennonline.net/infantformuladiarrhoea

196.

Безпечне приготування, зберігання та поводження з сухою дитячою сумішшю:Настанови. ВООЗ і FAO. 2007. Арабська, китайська, англійська, французька, іспанська,португальська та російська. www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf

197.

Як приготувати суміш для годування з чашки в домашніх умовах. FAO та ВООЗ,2007. English. www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Cup_en.pdf

49Ролі та обов’язки198.

Практики з годування немовлят і дітей раннього віку (IYCF) УВКБ ООН:Стандартні операційні процедури поводження із замінниками грудного молока(ЗГМ) у ситуаціях біженців для дітей 0-23 місяців. Видання 1.1. УВКБ ООН, 2015англійською та французькою мовами.

199.

Стандартні операційні процедури ЗГМЮНІСЕФ. ЮНІСЕФ, 2017 РІК.

200.

Використання молока в діяльності ВПП. Позиційний документ. ВПП, червень 2017 р.
http://newgo.wfp.org/documents/use-of-milk-wfp-operations

201.

Див. також: 8.2 (Організаційна політика).

Специфікація ЗГМ202.

Стандарти Codex Alimentarius для дитячих сумішей і сумішей для спеціальних
медичних цілей, призначених для немовлят. Codex Стандарт 72 – 1981. FAO таВООЗ, 2007 р. www.fao.org/input/download/standards/288/CXS_072e_2015.pdf

203.

Див. також: 10 і 11 (Кодекс).

Постачання ЗГМ та обладнання для годування
204.

50

Посібник для годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях
(IYCF-E). Видання 3. Розділ Е: Навантаження та потреби в постачанні. Save theChildren («Врятуємо дітей»), 2017 рік. http://bit.ly/IYCFEtoolkit

9ТЕРМІНИ

Агентство: Загальний термін, який може застосовуватися до ООН, НУО або урядових органів,організацій чи відділів.
Антиретровірусний препарат (АРВ): Препарат, що використовується для лікування ВІЛінфекції. (ВООЗ, 2016)Антиретровірусна терапія (АРТ): Використання комбінації трьох або більше АРВ-препаратівдля лікування ВІЛ-інфекції. АРТ передбачає довічне лікування. (ВООЗ, 2016)Штучне вигодовування: Вигодовування дітей грудного віку замінником грудного молока.
(ЮНІСЕФ, 2012)Загальний розподіл: (загальний, нецільовий) Здійснення постачання всьому населенню, такомуяк громада табору чи географічного району, або особам, які відповідають легко визначеним
критеріям, таким як вік.
Загальне годування: Годування постраждалого населення без націлювання на конкретні групи.
(ЮНІСЕФ, 2012)Загальний прикорм: Загальні програми додаткового годування націлені на харчові добавки длявсіх членів певної групи ризику, незалежно від того, чи страждають вони від помірного гострого
недоїдання чи ні.
Відсоток годування з пляшки: Частина дітей 0-23 місяців, яких годують з пляшки. Включно
дітей віком до 24 місяців, які отримували будь-яку їжу або напої з пляшки з соскою/поїлкою
протягом попереднього дня (включаючи грудне молоко). (ВООЗ, 2007)Молоковідсмоктувач: Пристрій для відбору і збору молока з грудей під час лактації.
Грудне вигодовування: Забезпечення грудним молоком, або безпосередньо з грудей, абозцідженим.
Замінник грудного молока (ЗГМ): Будь-яка їжа (тверда чи рідка), що продається, іншим чином
надається або використовується як часткова чи повна заміна грудного молока, незалежно відтого, підходить чи ні для цієї мети. Що стосується молочних продуктів, нещодавні рекомендації
ВООЗ роз’яснили, що ЗНГМ включає будь-яке молоко, яке спеціально продається длягодування немовлят і маленьких дітей віком до трьох років. Додаткову інформацію див. у розділі
«Визначення коду». Рекомендації щодо відповідного та невідповідного ЗГМ для різних вікових
груп включено до 5.15.
Програмування грошових переказів: Використання готівки або ваучерів, щоб дозволити
домогосподарствам задовольнити основні потреби в продовольчих і непродовольчих товарахабо послугах або придбати основні активи. Це включає державні програми соціального захисту.
Кластер (група секторів): Кластери — це групи гуманітарних організацій, як ООН, так і поза її межами,у кожному з основних секторів гуманітарної діяльності, напр. харчування. Кластерний підхід – цемеханізм, який допомагає усунути виявлені прогалини у реагуванні та підвищити якість гуманітарної
діяльності шляхом забезпечення більшої передбачуваності, підзвітності та зміцнення партнерства міжНУО, міжнародними організаціями, Міжнародним рухом Червоного Хреста та Червоного Півмісяця,агентствами ООН та урядом. Кластери Міжвідомчого постійного комітету (IASC) — це формально
активовані кластери, створені, коли існуючі механізми координації перевантажені або обмежені вїхній здатності реагувати на визначені потреби відповідно до гуманітарних принципів. Формально
активований кластер має певні характеристики та відповідальність. Він підзвітний Координатору
гуманітарних питань (HC) через Керівне агентство кластеру (CLA), а також національним
органам влади та людям, які постраждали від кризи. Кластери IASC є тимчасовим рішенням длякоординації, тому необхідно якомога швидше передати координацію відповідним органам влади.

51Керівне агентство кластеру (CLA): Агентство або організація, яка була призначена постійним
та/або гуманітарним координатором (RC/HC) провідною агенцією кластеру для певного секторана рівні країни після консультацій з гуманітарною групою країни. На глобальному рівні CLA
попередньо визначені IASC: ЮНІСЕФ є CLA для кластеру харчування на глобальному рівні. Нарівні країни, роль CLA може бути делегована іншій агенції, якщо провідна агенція глобального
рівня не має можливостей або присутності в країні для виконання цієї функції.
Кодекс, див. Міжнародний кодекс маркетингу замінників грудного молока
Codex Alimentarius: Збірник міжнародно визнаних стандартів, настанов і кодів практики щодобезпечності та якості харчових продуктів, прийнятих Комісією Codex Alimentarius. (FAO). Зверніть
увагу на стандарт суміші для прикорму та стандарт суміші для немовлят.
Використання прикорму: Використання відповідної до віку, достатньої та безпечної твердої абонапівтвердої їжі на додаток до грудного молока або замінника грудного молока у дітей віком 6-23
місяців.
Прикорм: Будь-яка їжа промислового чи місцевого виробництва, придатна як доповнення догрудного молока або до ЗГМ, яка використовується для годування дітей віком від 6 до 23 місяців.
Зауважте, що цей термін також використовується для опису харчових продуктів, які доповнюють
ті, що входять до загального раціону для населення, яке отримує продовольчу допомогу.
Конфлікт інтересів: Ситуація, коли існує ризик того, що другорядний інтерес організації чиособи надмірно впливає або сприймається як такий, що неправомірно впливає, на незалежністьчи об’єктивність професійного судження чи дій щодо основного інтересу (забезпечення
найкращих інтересів дитини в операціях IFE) або підриває довіру суспільства до цих операцій.
Продовження грудного вигодовування: Забезпечення грудним молоком після перших 6місяців життя.
Консультування: Розмова між консультантом і опікуном, заснована на три-етапному процесі,який включає оцінку, аналіз і дії, щоб допомогти опікуну вирішити, що найкраще для неї та їїдитини в їхній ситуації. Консультування відрізняється від навчання та обміну повідомленнями.
Інвалідність: Термін «особи з обмеженими можливостями» застосовується до усіх осіб зобмеженими можливостями включаючи але не обмежуючись тими, хто має тривалі фізичні,психічні, інтелектуальні або сенсорні порушення, які перешкоджають їх повній та ефективній
участі в суспільстві нарівні з іншими.
Донорське грудне молоко: Зціджене грудне молоко, добровільно надане годуючою жінкою длягодування не своєї дитини. Неформальне донорське грудне молоко передбачає неформальний
обмін молоком (наприклад, «рівний-рівному», на основі громади) для годування дитини
необробленим зцідженим грудним молоком. Офіційне донорське грудне молоко отримуєтьсяз банку грудного молока (див. визначення) для годування дитини перевіреним і обробленим
зцідженим грудним молоком.
Ранній початок грудного вигодовування: Забезпечення немовлят грудним молоком матері
протягом однієї години після народження (включаючи живих і померлих дітей). Показник
своєчасного початку грудного вигодовування розрахований тільки на живих дітей.
Освіта: У контексті IYCF, освіта охоплює заходи, спрямовані на посилення здатності та мотивації
опікунів добровільно приймати дії пов’язані з харчуванням, які сприяють здоров’ю та добробуту.
Надзвичайна ситуація: (криза, катастрофа) подія або низка подій, що супроводжуються
масштабними людськими, матеріальними, економічними чи екологічними втратами та впливами,які перевищують здатність постраждалої громади чи суспільства впоратися за допомогою
власних ресурсів і, отже, потребують термінових дій для порятунку життів і запобігання
додатковій смертності та захворюваності. Термін охоплює стихійні лиха, техногенні надзвичайні
ситуації та складні надзвичайні ситуації. Невідкладні стани можуть мати повільний або швидкий
початок, можуть бути хронічними або гострими.

52Виключно грудне вигодовування: Немовля отримує лише грудне молоко без будь-яких інших
рідин або твердих речовин, навіть без води, за винятком перорального регідратаційного розчинуабо крапель чи сиропів з вітамінами, мінералами чи ліками. (ВООЗ, 2016)Обладнання для годування: Пляшки; соски; шприци; чашки для годування з носиком,соломинками або іншими додатками для годування; і молоковідсмоктувачі.
Подальше використання молока чи молокоподібних продуктів: Молоко або молокоподібний
продукт тваринного чи рослинного походження, виготовлений промисловим способом
відповідно до стандарту Codex Alimentarius для наступних сумішей, і продається або іншим
чином представлений як придатний для годування немовлят і дітей віком від 6 до 36 місяців. Ціпродукти не є необхідними для харчування дітей і підпадають під дію Кодексу.
Продовольча безпека: Ситуація, коли всі люди в будь-який час мають фізичний, соціальнийта економічний доступ до достатньої, безпечної та поживної їжі, яка відповідає їхнім дієтичним
потребам і харчовим перевагам для активного та здорового життя. (ПРОДОВОЛЬЧА ТАСІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКА ОРГАНІЗАЦІЯ ООН (FAO), 2000 РІК).
Збагачені продукти: Харчові продукти, які пройшли процес навмисного збільшення вмісту
основних мікроелементів (наприклад, вітамінів і мінералів) для покращення поживної якості їжі.
Наступне молоко: Молочний продукт для дітей віком від одного до трьох років. Ці продукти не єнеобхідними для харчування дітей і підпадають під дію Кодексу.
Оцінка ризику ВІЛ: Процес (зазвичай набір запитань), який дає зрозуміти ймовірність того, щомайбутня годувальниця зазнала впливу вірусу ВІЛ. Стандартної оцінки ризику зараження ВІЛабо балів для оцінки майбутньої годувальниці не існує. Оцінка враховує ВІЛ-статус нинішніхабо попередніх партнерів, практику незахищеного сексу, історію захворювань, що передаються
статевим шляхом, і чи виглядає добре здоров’я жінки. Однак, навіть якщо поставити ці питання,наразі немає узгоджених вказівок щодо того, як кількісно визначити ризик інфікування ВІЛ і якупрактику годування запропонувати. Рішення щодо практики годування немовлят вимагає балансу
факторів ризику, які впливають на виживання дитини без ВІЛ. Це включатиме розгляд поширеності
ВІЛ, ймовірної тривалості годування грудьми, стану здоров’я годувальниці, анамнезу аналізівна ВІЛ (наприклад, під час попередньої вагітності) та інших факторів, таких як ризик відмови відгрудного вигодовування, доцільність і безпека штучного вигодовування в даному випадку.
ВІЛ-інфіковане немовля/дитина: Немовля або дитина, народжена матір’ю, яка живе з ВІЛ, дотих пір, поки не буде надійно виключене ВІЛ-інфікування. (ВООЗ, 2016).
Домашнє модифіковане тваринне молоко: замінник грудного молока для немовлят до півроку,приготований в домашніх умовах зі свіжого або обробленого тваринного молока, відповідним
чином розведеного водою з додаванням цукру, мікроелементів і рослинної олії. (ВООЗ, 2006 РІК).
Банк грудного молока (HMB): Служба, створена для залучення донорів грудного молока, збору
донорського молока, а потім обробки, перевірки, зберігання та розповсюдження молока длязадоволення особливих потреб немовлят щодо оптимального здоров’я. (PATH, 2013).
Індивідуальне оцінювання: Процес оцінки пари опікун-немовля, встановлення практики
годування немовлят і потреб, а також прийняття рішення про те, який тип підтримки можезнадобитися. Існує два рівні оцінки: проста швидка оцінка та повна оцінка.
Немовля: Дитина віком 0-11 повних місяців (може згадуватися як 0-<12 м або 0-<1 рік). Підстаршим немовлям розуміється дитина віком від 6 місяців до 11 повних місяців.
Дитяча суміш: Замінник грудного молока, розроблений промисловим способом, відповіднодо чинних стандартів Codex Alimentarius для немовлят. Комерційна дитяча суміш – це дитяча
суміш, виготовлена для продажу під брендом виробника. Загальні дитячі суміші не брендовані.
Порошкова молочна суміш для немовлят (PIF) — це суміш для немовлят, яку перед годуванням
необхідно розвести безпечною водою. Готова до вживання суміш для немовлят (RUIF) — це типдитячої суміші, упакованої у вигляді готової до годування рідини, яку не потрібно розводити водою.

53

Міжнародний кодекс маркетингу замінників грудного молока (Кодекс): Кодекс має наметі забезпечити максимально безпечне використання ЗГМ, коли це необхідно, на основі
неупередженої точної інформації. Кодекс не обмежує наявність ЗГМ, пляшок для годування чисосок і не забороняє використання ЗГМ у надзвичайних ситуаціях. В контексті Кодексу, ЗГМ цебудь-яка їжа, що продається, іншим чином надається або використовується як часткова чи повна
заміна грудного молока, незалежно від того, підходить чи ні для цієї мети.
Кодекс поширюється на маркетингову та відповідну практику, якість, доступність та інформаціюпро використання, включаючи, але не обмежуючись: замінниками грудного молока (включаючи
суміші для немовлят, наступне/додаткове молоко, молоко для дорослих, інші молочні продукти,включаючи прикорм на штучному вигодовуванні), спеціально призначений для харчування дітей
віком до трьох років; харчові продукти та напої (дитячі чаї, вода та соки), які продаються длявикористання як часткова або повна заміна грудного молока протягом перших шести місяців
життя; пляшки для годування та соски.
Зауважте, що реклама харчових продуктів для немовлят і дітей старше шести місяців
охоплюється пунктом 21.1 попереднього порядку денного 69-ї WHA A69/7 Add.1.
Метод догляду «Кенгуру» (KMC): Догляд за немовлятами з малою вагою та передчасно
народженими, що здійснюється в контакті шкіра до шкіри з матір’ю (або її заміною). Основні
особливості включають ранній, безперервний і тривалий контакт «шкіра до шкіри» та (в ідеалі)виключно грудне вигодовування або годування грудним молоком. (ВООЗ, 2015 РІК.).
Поживна добавка на основі ліпідів (LNS): Ряд продуктів на основі ліпідів, які забезпечують
вітаміни та мінерали, енергію, білок і незамінні жирні кислоти. Відповідно до суворих
специфікацій, вони класифікуються як LNS середньої або малої кількості (MQ-LNS, SQ-LNS)для використання в конкретних цільових групах/втручаннях. MQ-LNS забезпечують макро- тамікроелементні добавки; SQ-LNS насамперед забезпечують необхідні (мікро) поживні речовини.
Низька вага при народженні (LBW): Новонароджені з вагою менше 2500 грам, незалежно відтерміну вагітності.
Мікронутрієнти: Продукт, який містить конкретні мікроелементи, недоступні в звичайній дієті.
Молочні продукти: Сухе незбиране, напівзнежирене або знежирене молоко; рідке цільне,напівзнежирене або знежирене молоко; соєве молоко; згущене або згущене молоко; ряжанкаабо йогурт.
Мінімальна прийнятна дієта: Стандартний показник для дітей віком 6-23 місяці, якийвимірює як мінімальну частоту годування, так і мінімальну різноманітність раціону відповіднодо різних вікових груп. Якщо дитина відповідає мінімальній частоті годування та мінімальній
різноманітності раціону для її вікової групи та статусу грудного вигодовування, вважається, щовона отримує мінімально прийнятну дієту.
Змішане вигодовування: Годування немовляти віком до шести місяців іншою рідиною та/абоїжею разом з грудним молоком, тобто вони не знаходяться виключно на грудному вигодовуванні.
(ВООЗ, 2016).
Новонароджена дитина: Дитина віком до 28 днів від народження.
Не годують груддю: Дитина, яка не отримує грудне молоко.
Дефіцит поживних речовин: Різниця між потребою в поживних речовинах і споживанням
поживних речовин, враховуючи як енергію, так і достатність поживних речовин.
Реагування на надзвичайні ситуації у сфері харчування та здоров’я: Формальна структура
реагування, керована кластером або секторальною групою та технічним потенціалом країни,спрямована на пряме задоволення потреб у здоров’ї та харчуванні постраждалого від стихійного
лиха населення шляхом здійснення гуманітарних заходів у сфері охорони здоров’я та харчуванняу скоординований та принциповий спосіб і відповідно до узгоджених міжнародних і національних
стандартів і вказівок.

54

Оптимальне (рекомендоване) годування дітей грудного та раннього віку: Ранній початок
(протягом однієї години після народження) виключно грудного вигодовування, виключно грудне
вигодовування протягом перших шести місяців життя з наступним поживним і безпечним
прикормом, а грудне вигодовування продовжується до двох років або пізніше. В OG-IFEзгадуються «рекомендовані», а не оптимальні способи годування.
Перинатальна профілактика: У контексті контакту з ВІЛ немовлят, післяпологові АРВпрепарати, призначені новонародженим у перші три місяці життя, щоб зменшити ризик
перинатальної та ранньої постнатальної передачі ВІЛ від матері до дитини. Післяпологові
АРВ-препарати також можна призначати немовлятам після перших трьох місяців життя, щобзменшити ризик постнатальної передачі ВІЛ від матері до дитини, наприклад, через продовження
грудного вигодовування.
Готовність: Спроможності та знання, напрацьовані урядами, професійними організаціями
реагування, громадами та окремими особами, щоб передбачати й ефективно реагувати на вплив
можливих, неминучих або поточних небезпечних подій чи умов.
Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини (ППМД): Програми та заходи, спрямовані назниження ризику передачі ВІЛ від матері до дитини (вертикальної).
Кваліфікований працівник охорони здоров’я чи харчування: У контексті IYCF, працівник
охорони здоров’я чи харчування або непрофесіонал-консультант IYCF, який пройшов підготовку зактуальних, відповідних контексту питань здоров’я та/або харчування.
Готовий до вживання прикорм (RUSF): Спеціалізовані готові до споживання, портативні,стабільні продукти, доступні у вигляді паст, спредів або печива, які задовольняють додаткові
потреби в поживних речовинах тих, хто не страждає від сильного недоїдання. (ЮНІСЕФ, 2012).
Готове до вживання лікувальне харчування (RUTF): Спеціалізовані готові до споживання,портативні, стабільні продукти, доступні у вигляді паст, спредів або печива, які використовуютьсяв установленому порядку для лікування дітей з важким гострим недоїданням. (ЮНІСЕФ, 2012).
Готовий до вживання корм (RUF): Спеціалізовані готові до споживання, портативні, стабільні
продукти, призначені для споживання прямо з упаковки, без необхідності варіння, розведення чиіншої підготовки. RUF — це загальний термін, який включає RUTF і RUSF ( Marie-Pierre Duclercq,
2014; адаптовано).
Рекомендоване харчування немовлят і дітей раннього віку: Див. Оптимальний
(рекомендований) IYCF.
Релактація: Відновлення вироблення грудного молока (лактації) у жінки, яка нещодавно абов минулому припинила лактацію, щоб годувати грудьми свою або іншу дитину, навіть безподальшої вагітності. Індукована лактація - це стимуляція вироблення грудного молока у жінки,яка раніше не лактувала.
Замінне годування: Годування дитини, яка не отримує грудне молоко, адекватною дієтоюдо досягнення віку, коли вона може повністю харчуватися сімейною їжею. Цей термін
використовується в контексті ВІЛ.
Кваліфікована підтримка: У контексті грудного вигодовування, прикорму або підтримки
годування, надання технічної допомоги опікуну, який має труднощі з грудним вигодовуванням,прикормом або штучним вигодовуванням, кваліфікованим медичним працівником абопрацівником дієтології (див. визначення).
Пристрій для додаткового годування: (система додаткового годування) Допоміжний засіб длялактації, який дозволяє догодовувати грудьми (зцідженим грудним молоком, донорським грудним
молоком або сумішшю для немовлят).
Цільовий прикорм: Програми, що забезпечують харчову підтримку особам із помірним гострим
недоїданням.
Соска: Штучна соска, за допомогою якої дитина може пити молоко з пляшки.

55

Молоко лікувальне: Спеціалізований продукт для лікування важкої форми недоїданняв стаціонарних умовах, наприклад, F75 і F100. Лікувальне молоко може бути готове абоприготовлене із сухого знежиреного молока (СЗМ), олії та цукру з додаванням вітамінномінерального комплексу. Зверніть увагу, що з третього кварталу 2017 року, упаковка будепереведена з пакетиків на 400-грамові банки (ЮНІСЕФ, ВООЗ, 2017).
Молоко для малюків: См. Наступне молоко
Нецільовий розподіл: Див. Розповсюдження ковдр
Вигодовування годувальницею: Годування дитини грудьми не біологічною матір’ю дитини.
Маленька дитина: Дитина віком від 12 місяців до 23 повних місяців (також може називатися 12<24 м або 1-<2 роки).

Джерела визначення
Код. Міжнародний Кодекс Маркетингу Замінників Грудного Молока. ВООЗ, 1981 р. та наступні
відповідні резолюції ВОАЗ. http://ibfan.org/the-full-codeІнструмент CMAMI. ENN та LSHTM, 2015. www.ennonline.net/c-mami
КПІ. Конвенція про Права Людей з Інвалідністю. www.un.org/development/desa/disabilities/
convention-on-the-rights-of-persons-with-disabilities.html
ФАО, 2000. Відсутність Продовольчої Безпеки та Системи Інформації та Картографування.
www.fao.org/3/a-x8346e.pdf
ФАО, 2012. Харчування в WFP: Програмування Спеціальних Втручань у Сфері Харчування.
Термінологія Харчування. www.fao.org/fileadmin/templates/cfs/Docs1415/Events/CFS_NERWS_2015/CFS_NERW_WFP_Programming_Nutrition_Specific.pdf
IASC, 2007. Керівні Принципи Міжвідомчого Планування на Випадок Надзвичайних Ситуаційдля Надання Гуманітарної Допомоги. https://interagencystandingcommittee.org/preparedness/documents-public/inter-agency-contingency-planning-guidelines-humanitarian-assistanceМарі-П’єр Дюклерк, 2014. Виробництво Готової Їжі (RUF): Огляд етапів і проблем, пов’язаних із«місцевим» виробництвом RUF. www.ennonline.net/productionofreadytousefoodruf
OCHA. Кластерна Координація.
www.unocha.org/legacy/what-we-do/coordination-tools/cluster-coordination
OCHA, 2003. Словник Гуманітарних Термінів.
http://un-interpreters.net/glossaries/ocha%20glossary.pdf
ШЛЯХ, 2013. Посилення Системи Банків Людського Молока.
www.path.org/publications/files/MCHN_strengthen_hmb_frame_Jan2016.pdf
ЮНІСЕФ, 2012. Глосарій з Питань Харчування. www.unicef.org/lac/Nutrition_Glossary_(3).pdf
ЮНІСЕФ, ВООЗ, 2017. Представляємо Оновлену Інструкцію з Упаковки та Відновлення
Лікувального Молока. Загальний Документ Обміну Повідомленнями 1: 27 липня 2017 р.
www.ennonline.net/tm
ВООЗ, 2006. Технічна Консультація щодо ВІЛ та Годування Немовлят – Документ дляОбговорення. http://files.ennonline.net/attachments/516/animal-milk-modification-whodiscussion-paper-oct-2006.pdf
ВООЗ, 2007. Індикатори для оцінки практики IYCF. Частина 1: Визначення.
www.who.int/maternal_child_adole scent/documents/9789241596664/en/
ВООЗ, 2015. Рекомендації щодо заходів для покращення результатів передчасних пологів.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/183037/1/9789241508988_eng.pdf
ВООЗ, 2016. Оновлення щодо ВІЛ та Годування Немовлят: Настанова. Визначення та Ключові
Терміни. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/hiv-infant-feeding-2016/en/

56Додаток 1: Керівництво по змісту за сектором/спеціальністю та підготовленістю
Сектор/Спеціальність

РозділиУсі сектори (загальні)3.6, 4.2, 4.3, 5.6

Послуги для підлітків

5.4, 5.7, 5.30, 5.32

Сільське господарство

5.30-5.32

Грошові кошти (включаючи соціальний захист)4.6.1, 5.23, 5.30, 5.32, 6.19, 6.20, 6.24

Охорона дітей

5.4, 5.16, 5.30-5.32

Інвалідність

2.3, 4.6.2, 5.4, 5.22, 5.30, 5.32

Ранній Розвиток Дитини

5.30-5.32

Продовольча Безпека та Засоби до Існування

3.4, 3.6, 4.5, 4.6.1, 5.22, 5.23, 5.25, 5.30-5.32,
5.7, 5.40

Здоров'я:Репродуктивне здоров'я, здоров'я матері,новонародженого та дитини

2.3, 3.4, 3.6, 4.5, 4.6.1, 4.11, 5.4, 5.7, 5.16, 5.22,
5.23, 5.25, 5.29-5.23, 5.40

Лікувальні послуги

5.4, 5.16, 5.30, 5.32

Послуги психічного здоров’я тапсихосоціальної підтримки

2.3, 5.16, 5.30-5.32

ВІЛ

4.6.1, 5.7, 5.16, 5.30-5.32, 5.33-5.39

Подолання інфекційних захворювань

1.1, 4.6.1, 5.4, 5.10, 5.30, 5.33, 5.40

Логістика

2.1, 5.22, 5.24, 5.28, 5.30, 6.1-6.6, 6.11-6.18,
6.24-6.25

Притулок

5.30, 5.32

Вода, санітарія та гігієна

5.10, 5.22, 5.30-5.32, 6.22

Підготовленість

1.1-1.7, 2.2, 2.4, 3.2, 3.5, 4.1, 4.4-4.5, 4.6.1, 5.1,
5.13, 5.33, 6.4, 6.7

57Додаток 2: Акроніми
АРТАнтиретровірусна терапія

АРВАнтиретровірусний (препарат)ЗГМЗамінник грудного молока

CFSVA

Комплексний Аналіз Уразливості та Безпеки Врожаю та Продовольства

CMRПриблизний рівень смертності

DHSДемографічне Дослідження Здоров'я

ECDРанній розвиток дитини

ENN

Мережа Екстреного Харчування

ФАОПродовольча і Сільськогосподарська Організація ООН

FSLПродовольча безпека та засоби до існування

ФСНМССистема Моніторингу Продовольчої Безпеки та Харчування

ВІЛВірус імунодефіциту людини

HRP

План Гуманітарного Реагування

GIFA

Женевська Асоціація Дитячого Харчування

IBFANМіжнародна Мережа Дій щодо Дитячого Харчування

ICDC

Міжнародний Центр Документації Кодів

ВПОВнутрішньо переміщені особи

IFEГодування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях (також
називається IYCF-E)

IMRДитяча смертність

IYCF

Годування дітей грудного та раннього вікуJANFSAСпільний Підхід до Оцінки Харчування та Продовольчої Безпеки

KAPЗнання, ставлення, практика

LBW

Низька вага при народженні

MHPSS

Психічне здоров'я та психосоціальна підтримка

МІКСКластерне Дослідження за Кількома Індикаторами

МНЧЗдоров'я матері, новонародженого та дитини

MNP

Порошок мікроелементів

НГОГромадська організація

OG-IFEОперативне Керівництво для персоналу з надання допомоги в надзвичайних
ситуаціях і керівників програм щодо Годування Немовлят і Дітей Раннього
Віку в Надзвичайних Ситуаціях

PIF

Порошкова дитяча суміш

PLWВагітні і годуючі жінки

ППМДПрофілактика передачі інфекції від матері до дитини

RUIFГотова до вживання дитяча суміш

RUSF

Готовий до вживання прикорм

RUTF

Готове до вживання лікувальне харчування

UHTНадвисока температура

ООНОрганізація Об'єднаних Націй

УВКБ ООН

Верховний Комісар ООН у Справах Біженців

58

ЮНІСЕФ

Міжнародний Дитячий Фонд ООН

U5MRРівень смертності дітей до п'яти років

Вода,санітарія тагігієна

Вода, санітарія та гігієна

WBTi

Ініціатива Світові Тенденції Грудного Вигодовування

ВППВсесвітня Продовольча Програма

ВАОЗВсесвітня Асамблея Охорони Здоров'яВООЗВсесвітня Організація Охорони Здоров'яПримітки:Фотографії

©UNICEF/ Krakow, Poland,2022©UNICEF/ Yana Sidash/Lviv Third Clinical Hospital, Ukraine, 2023
©UNICEF/ Aleksey Filippov/ Regional Perinatal Centre, Ukraine, 2023
©UNICEF/ Aleksey Filippov/ Ukraine, 2023
©UNICEF/ Anna Bobyreva/ Ivano-Frankivsk, Ukraine, 2023

59

OG-IFE був виготовлений
Emergency Nutrition Network (ENN)Вул. Леопольда, 32
Oxford OX4 1TW
Великобританія
Tel: +44 (0) 1865 372340
email: office@ennonline.net
www:ennonline.net

60