運動やっていますか？

エネルギー 消 費をしていたようで、 さ～ある県庁マンの体験から～入に携わった経 験も含めて、少しでも年 余りの健 康の記 録とそこから得た教全 国の皆さん、これから、私の一〇ありませんが、若い頃は、財 政 課で不務 員であり、 特 別なスポーツマンでは私は、ごくごく普通の生活を送る公

コは二〇 代に一〇 年ばかり喫 煙したもお酒はほどほどに飲みますが、 タバ活をしていました。

訓をご紹介します。特定保健指導の導規 則な生 活もしたものです。 というわのの、 子どもができてからはスッパリ

私が三〇代から四〇代にかけては財 政蓄える世 代へ突入し、だんだん腹 周り

年 齢とともに、 食べたものはきっちりをしたわけでもありませんが、その後、課や人事課に在籍し、秋から冬は県庁が気になる世代となったわけです。にもれず私もスキーを楽しんでいまししかし、スキー全盛時代の当時、例になったかな？」 と思い始めるようにともなく、年とともに「目は老眼傾 向ていますが、 特に病 気と診 断されるこ毎年、きちんと定期健康診断を受けた。運 動 量がそれなりにあり、相 応の活をしたこともあります。に泊まるなどシーズン性の不 規 則な生

今から一 五 年から二 〇 年ぐらい前、けで、まず、私の生活 歴について、若ックでもこれといった異 常 値もない生

したる健康上の不具合もなく、人間ド【こばやし あきお】昭和27年生まれ。野村証券に勤務後、昭和54 年に富山県庁に入る。財政課、人事課などを経験。厚生部障害福祉課長を経て、本年４月から厚生部次長に。厚生畑とは縁が深く、生活保護、地域福祉、精神、高齢関係などたびたび携わる。
最近は、障害者や子どもから高齢者まで、大家族のようにひとつ屋根の下で暮らす「共生スタイル」の「富山型デイサービス（詳しく知りたい人は“NHK 福祉ネットワーク”で検索を）」を推進している。

参考にしていただきたいと思います。

富山県厚生部次長と止めている状況です。特に暴飲暴食

健康を意識するまで小林 明夫

干の紹介をしたいと思います。
特定保健指導モデルコースでの体力測定

40特定保健指導モデルコースで問診をする筆者（写真右）なっている頃でした。
ちょうど今から一〇 年ほど前、四〇代 半ばでしょうか。人 間ドックの結 果から、血圧がイエローカードからレッド検討され始めた時であり、世を挙げて、メタボ、 メタボ。
「 腹 囲 八 五 ㎝ 以 上は肥 満です（ 現 在、 腹 囲は見 直し中 ）」と言 われるようになり 始めた頃です。というわけで、当時、私は職員の厚生・707275

共済事業を担当していた関係で、実験台として、自ら特定保健指導モデル事業にも参加した次第です。
今、振り返ってみると、特に血液検査やその他の健 診の数 値でおかしなところはないのですが。 とにかく、 知らないうちに、と言うか、次第に、血圧は上がってしまっていたわけです。まさにサイレントですね。

140-90

われるように、次第、次第に何の自覚…。 まさに「 サイレントキラー」 と言

高 血 圧の傾 向は分かっていたんですがの間にも、二～三㎏の体重の増減はあてみると、 表 １のようになります。 こ

さて、簡単に一八年間の状況を追っ

正 常 領 域まで、あと一歩のところまでは「一四〇 九〇」で安定しています。

これまでの状況

140-90 150-100 145-95

改善しました。

表１ 血圧と体重の推移りますが、 もとに戻っています。 現 在高血圧症に。
さらに、ある日、県庁内の診療所で何 気なく血 圧を測 ったら、
「 一九 〇一三〇（最高血圧一九〇 最低血圧一三〇。以下同じ）」と最高記録を達成。
その日の体調もあったんですが、「 即入院でもおかしくない 」 と看 護 婦さんに脅かされる始末でした。思い起こせば、「 父も高 血 圧だし、 心 不 全も起こしていたなぁ」と。

特定保健指導モデルコースの実施にあたっては自ら講演も行った症 状があるわけでもなく、 結 果としてカードへ。もともと、血筋と言いますか、現在血圧（高−低） 130-80

55 歳

50 歳

45 歳

40 歳

7372

体重（kg）

腹囲を測定される筆者−
ちょうど特定保健指導が制度として全国の皆さんに少しでも情報提供し、師の指導の下、取りまとめたものです。もあり、その時の保 健ドクターや保 健るため先 行モデル事 業も実 施したことに、「特定保健指導」を県庁に導入す訓について、 そのちょうど途 中の時 期善の試みと特にこの五 年 間から得た教というわけで、以下は、私の生活改−

健 康づくりに役 立てていただきたいと思います。

Vol.10 041−

特 定 保 健 指 導モデル
コースの参加者たちと（前列右端が筆者）の三者が噛み合えば、健 康づくりは楽調 整は一週 間くらいで。あまり完良い④完全主義を止める。できなくても勝ですから、あまりマニアックにならな全にやろうとすると、 長 続きしないであり、 それを支える「 心 構え 」。こいことです。あまり張り切り過ぎると、ばかりか、 反 動・ リバウンドが怖い

健康を意識してとにかく、自分の現状を意識して必ずリバウンドがありますからね。
要は、ですよ。

（１）まず、敵を知ること「死の四重奏」とよく言われますが、継続できるかどうかが鍵です。

⑤体重をメモる

これを一〇回唱えて、怖さを頭に叩き込むことです。 四 重 奏とは① 高 血 圧最初の一歩。後は継続あるのみ。例え

まず、「 気がつく。 気をつける 」 はることです。 仕 事が忙しい時はついカレンダーの片 隅か。 とにかくメモ

続するには日 記か手 帳か、はたまたこれは、いいです。 とにかく、 継ば、「普通の缶コーヒーは、一本一〇〇つい忘れて、 メモを取れないことも（２）心構え

さて、その中の最もメルクマール（目キロカロリーある 」 など豆 知 識を覚えありますが、 空 白のカレンダーを見② 肥 満 ③ 糖 尿 病 ④ 高 脂 血 症であり、印 ）になる「 肥 満 」、 俗に言う「 中 年る。 詳しくは、 食 事バランスガイドなるのも自覚につながります。やはり、

生 活 習 慣 病として、 動 脈 硬 化、 心 臓太り」は、そもそも社 会人になると学どをご覧ください。 世の中には山ほどなんと言っても「継続は力なり」で病の形で現れるものです。

生時代に比べ格段に運動不足になるこ情報があります。

多く」でＯＫ。

三 〇 品 目なんて無 理。
「 なるべく②バランス良く食べる

自然と夜へと移行します。

当たり前。これがないと、食 事 量は朝、一日のエネルギーを取るのは①朝食を食べる

次が、〈食生活について一〇項目〉。

（３）食生活すね。とに加え、食べ過ぎ、高カロリー、夜訓として取りまとめてみました。

今までの一〇年 余りの生活から、教ます。肥満は、通常の一・五倍で糖尿

まず、〈心構えの五項目〉。

更かしになることが原 因と言われてい病になりますから、まず、自 分を知る

①なぜ、太ったか？

＜なった時。

無くなった時か、 ズボンが入らなく体 調が不 良の時か、ベルトの穴が②どこで自覚するのか？

したが、やはり運動不足かな？

私は、四〇歳代に七～八㎏太りまことです。そのためには、体 脂 肪 計でチェック。要は、食べ過ぎと運動不足が問題です。
ここで、適正体重の確認を。
「ＢＭＩ（肥満度・体格指数）：体重㎏／（身長ｍ×身長ｍ） 二五」③ 小さくても目 標を。一カ月でマイ③ 量の配 分は「 朝： 昼： 晩 ＝ 三：

軽いものですが、頑 張れば頑 張るだます。 頑 張ればマイナス二 ㎏ なんて以降は、間違いなく脂肪になります。

率がもっと大きいでしょう。 夜 九 時

たぶん、多くの人は朝より夜の比三：四」でけ長続きしないものです。

私はマイナス一㎏ で十 分だと思いナス二㎏などで、二二がベスト。
逆に言えば「身長ｍ×身長ｍ×二二＝適正体重㎏」ということです。
肥満の解消法は「食生活」と「運動」

42つまり、夜は、朝、昼の三割増で十しましょう。

ーに乗るよう誘 ってくれるので、 そですが。よく言われるように、「ひとれをいちいち断るのがちょ っと難 点

要は「腹八分目」ですね。

駅手 前で降りて歩きましょう」を実⑧食べ過ぎ防止⑨お酒との付き合いはほどほどに分です。 そうでない場 合は、 まず、カロリーの取り過ぎでしょう。
④生活リズムは規則正しく践しています。 もちろんジョギングができればいいですが、 私は長 続き

お酒が増えると、間 違いなく食べ過ぎにつながります。

不規則になると、食事量も増えてしまいます。 メンタル上も良くないしないので、 ウォ ーキングで十 分だず行うと効果が違います。

運 動の前と後は、ストレッチを必③ストレッチと思っています。

⑩食事をメモる（４）運動チンと書いてみましょう。

実 態を自 覚する上で、たまにはキですから。
⑤油の使い方を知る
これは、自 分で料 理しない人には関 係ないように思うかも知れません
が、「 塩をフライにすると、 約 三 倍④運動
毎日の生活の中に、歩くルールをウォーキングで十 分ですよ。私 自 身

最後が、〈運動について五項目〉。

組み込む。目安は一日一万歩。階段長 続きしませんでしたから。 でも、のカロリーになる 」など、基 本 的なバーベルやその他の本 格 的な運 動う。 油がおいしさの基 本でもあるのを使う、 ちょ っと遠 回りするなど、

意 識 付けにはいいので、年に何 回か①歩くルールをで、なかなか辛いですが …。と言っ通 勤コースに歩く場 面を入れると効はトライしています。

知 識は持 っていたほうがいいでしょても「減塩」が基本にあります。

果的です。もちろん、万歩計で習慣⑤日記を付けるはするに越したことはないのですが、⑥必要カロリーを守る化するのもいいです。

必要カロリーは「体重一㎏当たり三〇～四〇キロカロリー」を目安に。

いるのですが、 週に一回は徒 歩の日離が五㎞あり、普段はＪＲを使ってに」が原則です。私の場合、通勤距かいいです。
「腕を振って、少し早めれ、いたって健康になっていますから。

いること。これで私は、血 圧も改 善さえめにして、常に「健康を自覚」してもいいのです。 よく歩いて、 食 事を控

要は、 変わったことは何もしなくてらね。

これも、現状の自覚が基本ですか②ウォーキング
私は、一週間に一度は一〇㎞歩く⑦早食いを直す
満腹中枢を働かせて、早食いを直にしています。 歩いていると周りのそれと、 もう一つ「 くよくよせず人 生ようにしていますが、 これがなかな風景も違って見え、季節、季節でち

では、 どうぞ、 皆さんも気をつけてを楽しむこと」です。
りして、 これが実にいいのです。 知頑張ってください。まずは「自覚から」。

ょ っとしたところに花が咲いていたっている人が私を見かけるとマイカ

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