くじ

2012 年 12 月号

巻頭言

血液情報広場・つばさ

理事長 橋本 明子

これまでの重要課題は︑助成対象に会において現場との整合性を充分に検関連機構内に設置された審議会や委員

衆 参 両 議 会 で 承 認 さ れ た 本 法 律 は︑

髄 か ら だ け で な く 末 梢 血︵ 腕 の 血 管 ︶しつつあり︑移植に用いる幹細胞が骨科へと対象患者の年齢層や疾患を拡大始められた骨髄移植医療も少しずつ内

ちょうどそのころ︑小児がん対象に述べられました︒

当たるかもしれない患者さんに︑この討された後に施行となります︒ちなみからも採取できるようになり︑少し後律﹂です︒

細胞の適切な提供の推進に関する法

特定非営利活動法人

いま病気と闘うあなたを支える︱医療・医療費︑支援︑そして法律発足から２年半︑本事業は２０１２

つばさ支援基金拡大プロジェクト発足

基金の存在が知られないまま﹁経済問に 関 連 機 構 は︑ た と え ば 厚 生 労 働 省︑にはさい帯血に含まれる幹細胞の移植

月現在第５期目を経過中です︒

題で命の治療を断念してしまう﹂こと

日本造血細胞移植学会︑日本骨髄バン

年があってはならないということでしも可能となります︒そしてその過程で︑なった次第です︒

骨髄移植研究会は造血細胞移植学会と標となり始めてから６月の参議院でのそれからの私 事 で す が︑﹁ 立 法 化 ﹂ が 現 実 の 目

ク︵骨髄移植推進財団︶などです︒

会や日本骨髄腫学会︑
ＧＩＳＴ 研究会︑承認︑この度の衆議院通過までの２年年近い歳月を思うと立関連患者会︑各地のがん拠点病院の相

そのための広報活動は︑日本血液学た︒

12

力により︑大きく前進しました︒

談支援センターなど多方面からのご協参加した１９８８年２月５日の光景を

本造血細胞移植学会の前身︶の総会に超の日々︑初めて骨髄移植研究会︵日運動があったから立法化できたのではれ ず 蛇 足 を 加 え れ ば︑﹁ 法 律 を 求 め る

法化は益々意義深いものの︑誤解を怖これに加えて４期ごろより︑様々な

あ り ま せ ん ﹂︒ ド ナ ー と い う 無 償・ 無形でつばさ支援基金を支えたいという
そこでつばさ支援基金拡大プロジェ

学医学部の辻公美先生が﹁骨髄移植をや研究者の方々でした︒会長の東海大いたのは黎明期の移植医療を担う医師者さんも失いたくない﹂という精魂込めとする移植医療チームの﹁１人の患の闘いがあり︑それを支える医師を初

何よりも患者さんの生きるための究極

言 の ボ ラ ン テ ィ ア さ ん が 居 て く れ て︑
ク ト が 開 始 さ れ る こ と と な り ま し た︒

必要とする全ての患者さんにドナー機めた昼夜を分かたない奮闘︑その膨大回総会で︑会場を埋めて︵ 支 援 基 金 の 現 況︑ 拡 大 プ ロ ジ ェ ク ト

会を提供するための︑ＨＬＡプールをな連携の蓄積がこの法律を生み出した声と動きが寄せられました︒

関連の報告は２ページ〜５ページに︶早期に造れないか﹂と熱い投げかけをのだ︑ということを心に留めたいと思

月より改定を求めてお高額療養費制度の改定

され︑フロアから東京大学医学部の十２００９年

造血幹細胞移植法案が衆議院で可決︵９月６日︶

エンスの立場からこれを支えたい﹂とが立ち上がりました︒われわれはサイります︒詳細は６ページにご報告です︒

正規の名称は﹁移植に用いる造血幹ク設立を求めて︑昨日︑市民︵私のこと︶

います︒

それは第

しきりに思い出したものでした︒

30

字 猛 夫 先 生 が 立 ち 上 が り︑﹁ 骨 髄 バ ン

10

特定非営利活動法人血液情報広場・つばさ
編集/発行

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メール： staﬀ@tsubasa-npo.org
電話： 03-3207-8503

月

122012 年

1Ｐ
2Ｐ
5Ｐ
6Ｐ
8Ｐ
12 Ｐ
14 Ｐ
巻頭言 ........................................................................................................................................................................................
つばさ支援基金 ........................................................................................................................................................................
お知らせ、コーヒータイム .....................................................................................................................................................
高額療養費の改定 ....................................................................................................................................................................
血液医療 最前線のリーダーを訪ねる ..............................................................................................................福原 敬先生
NEWS .......................................................................................................................................................................................
明日の血液内科医 ............................................................................................................................................安達 美和さんも122012 年 12 月□
Newsletter ひろば

1Newsletter ひろば

つばさ支援基金□2012 年 12 月

2

第５期へ

2012年10月より、つばさ支援基金は5期目へと入り助成を継続中です。今期より助成対象所得が引き上げられました。
尚、この所得とは総額のことではなく、控除後の金額を指します。

医療費助成
慢性骨髄性白血病（CML）
骨髄異形成症候群（MDS）
消化管間質腫瘍（GIST）
多発性骨髄腫（MM）
今期より助成対象の控除後年収が引き上げられています。
引き続き、一定年収条件で高校生までの子どもがいる家庭への助成もあります。

つばさ支援基金より第５期助成のお知らせ
第５期

2012年10月〜2013年3月『NPO法人血液情報広場・つばさ』
が行なう助成基金です。
長期にわたって上記４疾患の治療費を払い続けてきて、月額44,400円の支払いに困難が生じてきている、という方々を対象として医療費助成の応募を受け付けます。

お問い
合わせ

つばさ支援基金（日本臨床研究支援ユニット 臨床研究コールセンター）

0120-711-656
月〜金

10：00 〜 17：00

第５期の助成対象疾患、助成条件は次の通りです。
■ 条件 ・慢性骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、消化管間質腫瘍、多発性骨髄腫で、治療開始から１年以上・70歳未満であること■ 指標□ 高額療養費制度の所得区分が「一般B」に該当すること□ 世帯（同居、別居に関わらず生計を一にする家族）の2011年の※所得合計が・178万円以内の家庭の、上記４種いずれかの成人患者
・240万円以内の家庭で、高校生までの子どもが１人以上の家庭の、上記４種いずれかの成人患者
・380万円以内の家庭で、高校生までの子どもが２人以上の家庭の、上記４種のいずれかの成人患者※対象となる患者さんが世帯の主たる生計者である必要はありません。
※所得とは、総収入ではありません。詳細はお問い合わせ下さい。

※ご寄付、その他につきましての一般問い合わせ： 03-3207-8503 （月〜金 12時〜17時 NPO法人血液情報広場・つばさ事務局）※NPO法人血液情報広場・つばさ

http://tsubasa-npo.org/※がんについて、治療、過ごし方などの一般ご相談 がん電話情報センター：ナビダイヤル

0570-055-224

3Newsletter ひろば□

2012 年 12 月

第５期・助成状況
カラーで作成されたデータのモノクロ印刷ですので、グラフが少し見にくいと思いますが、徐々に助成が拡大している様子を確認いただけると思います。本データ右下の問い合わせ地域一覧表では、震災被害地からの問い合わせが急速に増えました。
軽々な判断はできませんが、被災地エリアでの医療費免除が終了することと関係があるのかもしれません。

１．諮問会議申請件数、認定件数

  2010 年 10 月から 2012 年 11 月までの申請件数合計 606 件、認定件数合計 572 件

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Figure.1

申請件数、認定件数の推移

２．新規助成認定者数
2010 年 10 月から 2012 年 11 月までの合計認定者数 111 名           Figure.2

月別助成認定者数の推移

           

３．電話問合せ者の属性                           Figure.3

４．つばさ支援基金認知媒体

第 4 期と第 5 期の新規電話問合せ

Figure.4

合計 418 件について分類

第 4 期と第 5 期の新規電話問合せ
合計 418 件について分類

５．電話問合せ地域
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2010 年 10 月 1 日 -2012 年 11 月 20 日の問合せ総数 1924 件について分類※ JCRSU

臨床研究コールセンター

20121121 作成 ※

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紀公子（2 回）

新井

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濱脇

祐樹

田中

治輝（2 回）

鈴木

紀久子

吉岡

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タニモト

田中

沙友梨（2 回）

ヒラマ舩越浩（4 回）

鶴岡

テラニシ マサオ※ 賜りましたご寄附はたいせつに有意義に使わせていただきます。

基金が発足してから２年が

田中

鎌田麗子

淳

つばさ支援基金事務局への就任ご挨拶
拡大プロジェクトマネージャー

矢萩経過し︑現在は３年目に入って真紀（5 回）います︒

石橋

この﹁すごい治療﹂を受け続けられるようにぐに妹から骨髄移植を受けましたが再発してしまい︑リンパ茂（2 回）

これまで多くの方々や製薬が︑このところ﹁支援基金﹂の球輸注︑再度の骨髄移植をしましたが再々発しました︒そう田中

企業などからのご寄附により助拡大に寄与したい︑というサポ

して途方に暮れているところにグリベックが登場し︑さらに私は︑ 年前に慢性骨髄性白血病︵ＣＭＬ︶に罹患し︑すート活動への参加希望が増えた

次のスプリセルを使用したことで︑ようやく現在は完全寛解

成継続が支えられてきましたことから︑その声を受けて︑つを維持することができています︒

骨髄移植をしたのに︑人生の半分以上という長年に渡って治療を強いられてしまったことは︑正直なところやりきれなが発足しました︒
プ ロ ジ ェ ク ト は︑ も ち ろ ん

ところが︑今度は新たに︑高額の医療負担をし続けなけれい思いがあります︒しかし一方で︑２度の骨髄移植でも抑えばならないという問題が生じます︒私自身︑闘病年月が長いきれなかったほど厄介で性質の悪い白血病を抱えながら︑新してもらって助成のニーズの新ので︑その問題の重さもよく分かります︒ただ︑現実に︑そ基金の金額を増やすことで助成

たな層やテーマを探っていきまの負担を担いきれずに治療をやめてしまう方が生じていると対象を拡大する目的があります

す︒拡大プロジェクトのチーフいうことは衝撃的でした︒治療をしたい︑そして治療法がそ薬の登場によって生きながらえることができたのは﹁すごい﹂マネージャーに就いた鎌田さん

が︑賛助企業をたくさん募集すの想いを以下にご紹介します

こにある︒それなのに経済的な問題で治療を諦めざるを得なことだとも思います︒しかも︑薬の服用のみでよいとは︑まが︑プロジェクトのディレクタ

ることで基金の社会性をさらにーには︑前号︵１２０７号︶﹁ひ︒そんな悲劇はなんとしてでも避けなければなりませい ･･･ん︒そのために発足した支援基金の存在意義を︑強く感じまさに隔世の感を禁じ得ません︒と﹂で紹介された新田さんが就す︒

広げ︑多くのサポーターに参加任です︒

同じ問題を抱える患者は他にもたくさんいらっしゃることでしょう︒高額医療費制度の再構築を国に働きかけると共象範囲を広げて行うことができるよう︑私にできる限りのこに︑﹁今﹂困難に直面する患者さんへの助成支援を︑より対桜（3 回）

稔子とをしたいと思っています︒

一博（2 回）

舩越大西

ばさ支援基金拡大プロジェクト

つばさへのご寄附、本当にありがとうございます。敬称略で失礼いたします。

天野

どうぞよろしくお願い致します︒

佐藤

セキヤ

利祐（4 回）

ユウジ

恭行

雑喉

加寿子

織茂

洋子

2012 年 7 月１日〜 12 月 12 日

ケイ

◆つばさ支援基金寄付者名簿

ヨシノリ（4 回）

欣亞（2 回）

范

卓美

木村

マサアキ

トハヤ

21

4
2012 年 12 月□
Newsletter ひろば

つばさ支援基金拡大プロジェクト発足

ITP・特発性血小板減少性紫斑病フォーラム開催♣ 2012 年 10 月 25 日（土）つばさ

宮川義隆先生
名古屋市立大学病院小児科

亀井美智先生
子どもの ITP

慶應義塾大学病院血液内科〜病気の基礎知識と上手なつき合い方〜
よくわかる ITP
講師

2012 年 12 月□
Newsletter ひろば

5

お知らせ

ITP では初のフォーラムでしたので、予想を越える参加者数で会場は満員でした。講師の宮川先生と亀井先生の熱心なご講演、非常に活発な質疑とお二人の講師による丁寧な応答であっという間の 3 時間でした。フォー
ラム内容は、情報誌つばさ・特集 ITP として編集中です。完成しましたらお知らせします。

また、この日は開催前の 1 時間を使い＜ ITP 患者会発足を検討するためのコア・メンバー＞が打ち合わせを行い、その後から 12 月現在、メールを使ってメンバーの親交を深めています。来春には患者会ほっそくとなるでしょうか。期待しています。

尚、このフォーラムは、グラクソ・スミスクライン株式会社と協和発酵キリン株式会社にご賛助いただきました。

♠ 2013 年 5 月 16 日〜 18 日 日本輸血・細胞治療学会 in パシフィコ横浜
18 日（土）13:20 〜 15:20 市民公開講座「もっと知りたい輸血のこと」

治療過程に輸血や血液製剤がときに必要な疾患（ITP、再生不良性貧血、MDS、PNH・発作性夜間血色素尿症、等々）対象に、病態説明や様々な治療法の紹介が行われます。詳細は追ってお知らせいたします。

時代の子

橋本 明子

と副作用の関連⁝︒ともかくも︑これはえる︒それまでもあったはずだが︑経済

そうしながら︑リーマンショックを迎

まぎれもなくがん治療なのだ︒

が勇躍思い立ったものではなく︑まぎれ

的に苦しい状況の患者さんの悩みが︑忍月からだが︑これはつばさ

つばさ支援基金が滑り出したのはもなくこの時代に生まれざるを得なかっ２０１０年た試みだと今でも思う︒その要請︵必要耐の限界を越えざるを得なくなってはっ

月に私達︵血液がな治療をお金がないために受け続けられ

そこで２００９年

きりと浮上して来たのだった︒

動や電話相談などの立場に集まったのは︑ら３年ほどの間︑私のような情報提供活グリベック登場が２００１年︒それかがあり︑長期＝経済問題に至らなかった︒

た上でのデータが揃わなかったことなど

らしい薬効ではあるが︑一般的に長く使っ

いと制度改定はできないなら騒ぎましょと思うが︑当事者かその代弁者が騒がなば医療費負担は大きいという答えは出る

上で計算しただけでも︑収入が少なけれという前提で﹁改定の提案﹂をした︒机の 闘 病 上 の 問 題 が こ れ で 解 決 す る は ず︑していく事の諸問題﹂を語り始める︒そいる方々が︑﹁がん闘病をしながら生活をやがて５年︑６年と寛解維持を継続してげれば次々に制度が変化してしまうのも︑そうかもしれない︒少し実践家が声を挙

広 く 見 解 を 集 め て か ら 行 わ れ る よ う だ︒

い な い︒ 制 度 改 定 は 少 し 時 間 を か け て︑

しかしいまのところは︑改定に至ってれは第一に︑心の処し方だった︒一度もとの現実的な諸問題だった︒子どもでは︑

二は︑分子標的薬を飲みながら生きるこ

見据えるのは楽なことではないはず︒第の皆さんと共に︑時代の子として︒

れる苦しみに耐えている﹁いまの当事者﹂ことにしよう︒果てしなく続くかと思わに︑つばさ支援基金も﹁いま﹂踏ん張る援者が現場で非常にがんばっているようだとしたら︑東北の震災後に多くの支

案外不都合かもしれない︒

服用と副作用と学校生活の関係︒若い人事の継続︑体調の変化︵更年期も含めて︶は︑就職︑結婚︑出産︒少し高齢では仕民生活を継続しつつ︑人生のずっと先を入院することなくがん治療をしながら市どだった︒

う︑と実践家が集まって思い立った︒

部を改定してもらうのが良い︑多くの方々んの患者団体︶は︑高額療養費制度の一

12

副作用についての悩みと耐性への怖れな

グリベックが登場して数年間は︑すばだと実感している︒

ポートを︶も︑とにもかくにも﹁時代の子﹂ない︶も︑支援︵いま必須なら︑いまサ

10Newsletter ひろば□

月 ６ 日︑ 大 臣 へ                              2012 ᖺ 12 ᭶ 6 ᪥ཌ⏕ປാ኱⮧
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高額療養費の改定

２０ １ ２年の要望書を携えて厚労省保険局を訪問しました︒

要 望 書 提 出 に あ た り︑ 提 出 者

全員と保険局の大島一博保険課長とで懇談する機会をいただきました︒我々からは現在厚労省では高額療養費改善についてご検討を継続していただいていることへの感謝を述べ︑また患者さん達の経済事情を縷々説明申し上げ︑大島課

長は﹁必ず大臣に渡します﹂と約束されました︒

要 望 書 提 出 の 参 加 者 は︑ つ ばさ理事長の橋本初め︑ＣＭＬ患者の妻である山口きみ子さん︑ＣＭ

村 英 人 さ ん︑ Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ の 患 者 会

Ｌ の 患 者 会﹁ い ず み の 会 ﹂ の 田﹁ GISTERS.net﹂の櫻井公恵さん︑
Ｍ Ｄ Ｓ の 患 者 会﹁Ｍ Ｄ Ｓ 連 絡 会 ﹂の星崎達雄さん︑つばさ支援基金

拡大プロジェクトマネージャーの鎌田麗子さん︑つばさ事務局の長

谷川万寿弥さんでした︒

122012 年 12 月

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今回の要望書への添付参考文

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書をＧＩＳＴ・肉腫患者と家族の会﹁ GISTERS.net﹂に作成してもらいました︒

これまで長期にわたる治療の必要性はＣＭＬ・慢性骨髄性白血病を例にしてきましたが︑医療の努力により長期治療の可能性が他の疾患にも広がりつつあって︑それは幸いではあるものの同時に経済的な苦悩もまた多くの疾患へと拡大している事を知ってほしいからです︒

今後益々この傾向は広がり︑数年で現況を大きく越えていくと思今︑ が ん が﹁ 長 期 闘 病 型 疾 病 ﹂われます︒の時代を迎えています︒

ＧＩＳＴは疾病の形態上︑外科と内科とで治療を受けるため︑その点で医療側と患者層が手を携えて新しい闘病スタイルを切り開いています︒それも参考にさせてい2012 年 12 月

ただきながら︑多くのがん種が相□互協働して医療費問題に取り組み

Newsletter ひろばたいと思います︒

7

血液医療

最前線の
リーダーを
No.4
訪ねる

敬 先生
福原

１９６０年代︒イギリスのシシリー・ソ

ンダース医師がロンドンに聖クリストファー・ホスピスを作り︑今日のホスピス・

年あまり遅れて︑日緩和ケアの基盤を創り出したといわれています︒それから髄移植︑末梢血幹細胞移植︑臍帯血移植

今でこそ︑造血幹細胞移植療法は︑骨同じようなリスクを背負っています︒まので︑非常に難しい外科手術をするのとも︑わからない部分がたくさんありますです︒ＷＨＯ︵世界保健機関︶では緩和ケ

生活やその人らしさを大切にする考え方

は︑ が ん に 伴 う 体 と 心 の 痛 み を 和 ら げ︑そもそもがん医療における緩和ケアと特に強い志を持って医学部というこでいうホームドクターとして︑人々の生患者さんは副作用で悩まれたり︑辛い思

気 を 感 じ る ほ ど︑ お 粗 末 な も の で し た︒

用などの支持療法も︑今から考えると寒常に難しく︑吐き気をはじめとした副作

私のベースとなっています︒緩和ケア医

化学療法や骨髄移植を行ってきたことが切った私ですが︑血液腫瘍専門医として緩和ケア医として新たなスタートをは大きな変革であったと思います︒

ます︒

後が改善するというデータも出てきていますと︑化学療法自体の効果も高まり予たり︑あるいは不安が少なくなったりしことにより︑化学療法がスムーズに行え

しなければならないと思います︒と治療の選択肢が広がっていますが︑私

だまだ課題は多く進歩しなければいけな

アをこのように定義しています︵図表１︶︒

緩和ケア医師としてのベースにが血液内科医になった昭和いのですが︑それでも移植ができるよう活に密着していましたね︒夜中に２度もいをされたり︑あるいは死に至ることもとして疼痛や精神症状をコントロールす

育ちました︒昭和

３度も往診に行くという親の姿を見てい多々あったと思います︒そういう意味でる上でも︑臨床腫瘍の経験豊富な医者がそしてもうひとつは︑不治の病といわれと 思 い ま す︒ も ち ろ ん 移 植 も そ う で す︒

し か し︑ 今 で も 化 学 療 法 は 命 が け だ
療養生活の質向上を目指す緩和ケア

緩 和 ケ ア の 概 念 が 登 場 し た の は︑いく︒病気のステージ︑症状︑個々の患ら︑緩和ケアがつかず離れず関与をしてと 診 断 さ れ︑ 化 学 療 法 が 始 ま っ た 時 か

た包括的ながん医療のモデルです︒がん

図表２は︑ＷＨＯの定義を基盤に考え緩和ケアが初期から取り入れられるましたから︑人の役に立つ職業だなといは︑白血病治療は今日飛躍的な進歩を遂ていた白血病などの血液疾患︑それを治移植の機序は医療技術が発達した現在でうことは︑心に染みていました︒
血液腫瘍専門医の道を選んだ理由はげたと思います︒

すことに挑戦したいと考えたからです︒

望ましいと考えています︒

二つ︒ひとつは疾患の病態生理を理論で55と ら え や す い 専 門 科 だ っ た と い う こ と︒

30

年 当 時 は︑とではなかったのですが︑父が開業医でになり︑治る疾患が出てきたということ

携わる医療者は︑その誤解を解く努力を

くなりかねませんので︑我々緩和ケアにままでいると︑必要なケアが受けられな

すが︑最後だから緩和ケアという誤解のす︒一般市民の方も医療関係者もそうで思います︒しかしそこには誤解がありまージされる方もたくさんいらっしゃると

っしゃるかもしれません︒終末期をイメばターミナルケアと思っている方もいら緩 和 ケ ア と い う 言 葉 を 聞 く と︑ 例 えになりました︒

本でも緩和ケアの重要性が問われるよう20

抗がん剤も抗生物質も種類が少なく︑化＜プロフィール＞
昭和55年北海道大学医学部を卒業後、血液内科医の道へ。
北海道大学医学部の内科研修医を皮切りに、Emory大学、CDC、市立
旭川病院を経て現職。
◆認定資格等
日本内科学会認定内科医
日本血液学会認定血液専門医・指導医
日本緩和医療学会PEACE指導者

学療法で白血球が下がった時の対処は非主任部長

年代の開業医は︑今治療初期から密接に関与する緩和治療
患者さんに寄り添いながら、より良い緩和ケアを目指す、福原敬先生。
緩和ケアチームを率いて、療養中の身体的な苦痛、精神的な苦痛を総合的にとらえ、幅広い対応を心がける。
時には医療者で結成した音楽バンドの演奏活動で、患者さんのリラックスタイムを提供することも。
「緩和ケアは医療者のエチケット」と語る福原先生に、緩和ケアの現状についてうかがいました。

したから︑ほかの道や職業を考えないで血液腫瘍専門医の経験が緩和ケア内科
札幌厚生病院純子）（インタビュー：大原

8
2012 年 12 月□
Newsletter ひろば

もしれません︒ご不幸にも死を迎えられが高くなったり︑ゆるくなったりするか者さんの状況によって︑緩和ケアの比率行う必要があると思います︒

者さんのつらさを和らげる医療やケアをを行うのと同じように︑がん療養中の患

診療科の医者であっても必要な時に輸血︵図表４︶︒

らさに幅広く対応しようと努めています

ながら︑患者さんの多面的な苦しみやつムを組み︑それぞれの専門分野を生かし

先ほど申し上げた家族の苦痛︑遺族の悲終 末 期 の 苦 痛 が 出 て き ま す︒ こ こ に は︑じ て 残 念 な が ら 治 癒 不 能 に な っ た 場 合︑

晩期合併症の苦痛が現れます︒再発が生嘆という苦痛も重なってくるのではない

るような場合︑その後の遺族ケアも緩和
緩 和 ケ ア の 医 療 技 術 に つ い て は︑ 内されるほどの手術の技術などのような特も の が あ る の で し ょ う︒︵ 図 表５︶ に あう身体的苦痛︑あるいは経済的︑人間関

病状説明における精神的苦痛や疾患に伴ケアのひとつの役割と考えています︒

別な技術は必要ありません︒ただし︑激るように︑身体的苦痛︑精神的苦痛︑あ係や家族における社会的苦痛などに︑緩療なのでしょう︒

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簡単に言いますと︑診断時においては︑

しい疼痛やしびれまたはせん妄などの意る い は 社 会 的 苦 痛 に 加 え︑﹁ な ぜ 自 分 はかと思われます︒

緩和ケアは医療者として識障害が起きる場合には︑それをコント

生まれてきたのだろう﹂という根源的な

図表４ではがん患者さんの苦痛にはどんな当たり前のエチケット

ロールする専門的な知識と経験が必要で苦痛︑これをスピリチュアルといいます

全人的な苦痛と緩和ケアチームの役割

悪性腫瘍に罹患された患者さんに向す︒緩和ケア医は︑化学療法を行う主治が︑これらの痛みがそれぞれ関わり合っ視鏡がすごくうまいとか︑神の手と称賛

かうときには︑医師としてのみならず人医を補完する黒子のような存在だといえて︑精神的・身体的苦痛が強くなることもあります︒このような全人的な苦痛に対処するためにも︑それぞれ専門性をも

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では緩和ケアはどんなことをする医として接し方に非常に難しいところがあるでしょう︒

で治療にあたるということです︒チーム

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観を尊重しながら︑この先どんなことをしていったらよいのか︑どんなことをしった医療者たちのチームが必要になってᐙ᪘䛾ⱞ③ဃẨỦॖԛồỉբẟ
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として機能することで︑よりよい対処へ

図表３

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てさしあげたらよいのか︑一緒に方向性ฎ䛜䛷䛝䜛ྍ⬟ᛶᬌᮇྜే⑕ኺฎႎễբ᫆
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図表６

図表５

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を探るのが︑緩和ケア医の役割だと考え䜎䛫䜣

次に︑血液疾患の経過と苦痛を︵図表O ⑊③䜔⢭⚄⑕≧䛾䝁䞁䝖䝻䞊䝹䛻ᑓ㛛

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そ し て と て も 大 切 な 特 徴 は︑ チ ー ム

りますが︑患者さんの想い︑感性︑価値O 䛒䜎䜚≉Ṧ䛺ᢏ⾡䛜䛒䜛䜟䛡䛷䛿䛒䜚

ピカソはキュビズムという手法で︑人䠄䜶䝏䜿䝑䝖䠅

ᘉ෩၌ध↝ኺᢅ↗ᒊၘμʴႎᒊၘ(total pain)ています︵図表３︶︒

O ་⒪⪅䛸䛧䛶ᙜ䛯䜚๓䛾ᚰᵓ䛘㻌 㻌 㻌 㻌６︶に示しました︒治療で寛解に入れば

ዼԧ⇗⇈↞ཎК↙ↂ↗≢間の多面性を描きましたが︑患者さんの

図表２

それは医療者として実は当たり前の⦆࿴䜿䜰

いいのですが︑寛解に入ったとしても再ᢠ䛜䜣἞⒪苦しさやつらさは一面的なものではありѼਙႎⅻ⇂Ҕၲ∈⇭∑(ᅶᙸ)

心構えであり︑つまり︑エチケットのよ

図表１

発の不安があります︒治癒したとしても䜛ၥ㢟䛻┤㠃䛧䛶䛔䜛ᝈ⪅䛸ᐙ᪘䛾③䜏䚸䛭䛾௚䛾㌟యⓗ䚸ᚰ⌮♫఍ⓗ䚸䝇䝢䝸䝏䝳䜰䝹䛺ၥ㢟䜢᪩ᮇ䛻ྠᐃ䛧㐺ษ䛻ホ౯䛧ᑐᛂ䛩䜛䛣䛸䜢㏻䛧䛶䚸ⱞ③
䠄suffering䠅䜢ண㜵䛧⦆࿴䛩䜛䛣䛸䛻䜘䜚䚸ᝈ⪅䛸ᐙ᪘䛾Quality of Life䜢ᨵၿ䛩䜛ྲྀ䜚⤌䜏䛷䛒䜛

ません︒だからこそ我々は緩和ケアチー

O ⦆࿴䜿䜰䛸䛿䚸⏕࿨䜢⬣䛛䛩⑓䛻㛵㐃䛩

うなものだと思っています︒例えばどのWHO≞ዼԧ⇗⇈↝‫ܭ‬፯ (2002)䝖䞊䝍䝹䝨䜲䞁
㻌 ㌟యⓗⱞ③㻌 ⢭⚄ⓗⱞ③㻌 ♫఍ⓗⱞ③㻌 䝇䝢䝸䝏䝳䜰䝹䛺ⱞ③

ችᅕႎᒊၘ

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(total pain)

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2012 年 12 月□
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9い ま す︒ 治 療 中 に は︑ 化 学 療 法 に 伴 う︑

和ケアチームが関わることができると思
話しづらいということになります︒

く受け入れられない︒あるいは主治医も時にそういう話をしても︑なかなかうま者さんと医療者の関係が密接につながっていょうか︒よりよい医療を目指すためには︑患がっている状態を指しているという感じでし

秘︑痺れ︑筋力低下等の身体的苦痛が表という映画を見たことがありますか？二

余談ですが﹁最高の 人 生 の 見 つ け 方 ﹂困難な症状については緩和チームがお手が対応しますが︑この中でコントロールた人間ドラマです︒抗がん剤が効かなくモーガン・フリーマンが初共演を果たし大オスカー俳優ジャック・ニコルソンとかった上で患者さんの意思を尊重する態度で場合もあります︒医療者は価値観の違いをわ

いになりますから︑なかなかわかりあえない

た だ し︑ 価 値 観 が 違 う 人 間 同 士 の 話 し 合だと思います︒

なければいけないという状態を表しているの

吐き気︑口内炎︑発熱︑下痢あるいは便れます︒多くは主治医や主治医のチーム伝いできる場面があるかと思います︒
なり余命半年︑死を迎えるまでにやって臨まねばなりません︒また︑複雑な問題に対痛など︑薬物だけではうまくコントロー

終末期になると︑倦怠感︑呼吸困難︑疼

そして豊かな人生を送るためにも︑ぜひが ん 療 養 を 自 分 ら し く 過 ご す た め に も︑り 戻 す と い う 結 末 を 迎 え る わ け で す が︑の旅に出かけます︒そして家族の絆を取治療方針を立てていく︑そういう態度で臨むの専門家の意見も聞いたうえで主治医と共にきないからほかの医者に行くのではなく︑他たいと強く思います︒これは主治医が信用でしてはセカンドオピニオンをとっていただき

アチームも︑その都度その都度丁寧に患

トレスを感じています︒主治医も緩和ケさんや家族は︑様々な局面でつらさやス

これまでお話したように︑がんの患者ォームドコンセントが行われますが︑今断時や治療方針を説明する中で︑インフ

まずはインフォームドコンセント︒診

えるうえで︑いくつかの問題があります︒

が ん 療 養 中 の﹁ 療 養 生 活 の 質 ﹂ を 考

医療者と患者のコミュニケーションを深める

いくつかの課題を克服するためにールできていない場合には︑患者さんから緩のりたいと思います︒うまく症状がコントロ

ア︑二次緩和として緩和ケアチームが相談に次緩和として︑主治医・病棟看護師によるケ

だきたいと思います︒

もらって︑セカンドオピニオンを受けていたはなく︑医療者を味方につけ︑患者さん

し か し︑ そ の よ う な 表 面 的 な こ と でする︒こういうチームアプローチは今後の医ぞれ専門家の意見を集約してチームの方針にの中で患者さんの痛みや不安に気づき︑それとして患者さんの多面的な意見を傾聴し︑そ

図表７

寛解期には︑再発への不安や社会生活個のリストを作って︑最後ルできないような問題も出てきます︒もお勧めしたい名作です︵図表８︶︒

おきたい︑

ちろん精神的な苦痛もあります︒緩和ケへの不安があります︒また再発時︑特にアチームには︑精神科医︑心理士もおり者さん主体に話をうかがっていくわけで

和ケアを受けたいと︑言っていただいてかまための手段です︒必ず主治医に病状説明書をすが︑終末期に向かっていくとコミュニの日本では︑インフォームドコンセント

わないと思います︒

どの患者さんも治ればそれでいいのも医療者もお互いに病気に向かう関係づ㡢ᴦ⒪ἲኈ

ますので︑そういうところの協力を得な

ケーションが難しくなります︒今まで治という言葉は説明をして同意をもらう

私どもの札幌厚生病院では︑多くの職種のですが︑治らないという可能性もあるとくりをして︑握手をして同じ側を向いてᰤ㣴ኈ

がら︑支援をしていくことになります︒

そう︑治そうと頑張ってきたところ︑今﹁行為﹂のように考えられているところいうことを︑病気の最初の内から少し頭療のカギになると思います︒緩和ケアチーム

人間がチームとして関わっています︒チームに思い描いておけるようなコミュニケー

闘っていこう︑これが本来のインフォーの取り組みはその先駆けだともいえます︒⌮Ꮫ⒪ἲኈ䝋䞊䝅䝱䝹䝽䞊䜹䞊に 苦 痛 へ の 対 処 を 示 し ま し た︒ 一

度は治らないという話をしなくてはいけがあります︒

ションを主治医がとるということも大切

ムドコンセントです︒言葉の意味合いは︑⮫ᗋᚰ⌮ኈ⦆࿴䜿䜰⸆๣ᖌ

図表

ない場合が出てきます︵図表７︶︒

だと思います︒今まで治るほうばかり向電気のプラグがコンセントに完全につな⢭⚄⑕≧⦆࿴་

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９

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10

いていたのが急にこういう状況になった㌟య⑕≧⦆࿴་

⦆࿴䜿䜰ㄆᐃ┳ㆤᖌ

図表８

図表９

ᘉ෩၌धҔၲ↚ⅹↀ↺ዒዓႎ⇙∅∋⇱⇗∞⇝∍∙

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数多くの専門家が苦痛に対処
緩和ケアチームには図表のような役割があります︒足の腫れがある患者さんにリンパマッサージをすると浮腫がとれ︑気持ちよくて寝てしまうということもあります︒音楽療法は終末期に特に役に 立 ち ま す︒ そ う い う よ う な チ ー ム で様々な取り組みをしています︒
先ほど申し上げましたように︑早期から緩和ケアが介入することによって︑予後が改善されるのではないかということが言われています︒しかし︑病気は必ず治るわけではありません︒残念ながら積ዼԧ⇗⇈⇧∞∆↝ࢫлO ᚰ⌮ⓗ䛺௓ධ䠄ᐙ᪘䜿䜰䜢ྵ䜑䛶䠅O 䝸䝝䝡䝸䛾ᑟධO ᰤ㣴Ꮫⓗ௓ධO 䝸䞁䝟䝬䝑䝃䞊䝆O ♫఍ⓗၥ㢟䛾┦ㄯ䜔♫఍ⓗ㈨※䛾⤂௓O 㡢ᴦ⒪ἲ

図表 10

人物ＷＡＴＣＨＩＮＧ

実益を兼ねた福原先生ならではのコ
ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン 術 な の で あ ろ う︒
医療関係者の絆を深めてくれるにち

心の琴線に響くふれあいが︑患者と一般内科医のスタンスを忘れず︑植療法を行っていた当時も︑一般内大学病院で︑化学療法や造血細胞移先生︒血液腫瘍専門医として北海道

マリケアに興味があったという福原

在宅医療スタッフと顔の見える関係者 さ ん が 安 心 し て 暮 ら せ る よ う に︑

在宅医療スタッフへの受け渡し︒患一番心を砕いているのが︑病院からり方が問われているが︑福原先生ががん医療において在宅医療の在がいない︒

科医としてのスタンスを忘れず︑治づくりを築く必要があるという︒
年後を見ケアの現場で︑年後︑医師としてあるいは人間としての心据えた人材づくりにも情熱を傾けて今後ますます必要とされる緩和

構 え や︑ 医 療 面 接 の ス キ ル が と ている︒

者さんやご家族は楽しいひと時を過も大好きという先生方の演奏に︑患クラシック︑ポップスと音楽は何でておきの引き出しのひとつ︒ジャズ︑行うコンサートも︑福原先生のとっ医療関係者とバンドを組み︑病院でな い か な と 思 い ま す ﹂ と 福 原 先 生︒

出しはたくさん持っているべきではションづくりのきっかけとなる引きけではないのですが︑コミュニケー

題があれば心を開いていただけるわ

る よ う に 心 が け て い る と い う︒﹁ 話んの多様な興味や話題にも対応でき

会の出来事に広く目を向け︑患者さ寄り添うこと︒芸術やスポーツ︑社生の姿勢は︑人間として患者さんにも大切になる分野であるが︑福原先

和医療はその延長線上︒緩和医療は︑療にあたっていたという︒現在の緩医 者 に な っ た 当 初 か ら︑ プ ラ イ

後継者の育成にも力を注ぐ

コラム

ごされているという︒まさに趣味と30

極 的 な 治 療 が 少 な く な っ て き た 場 合 は︑残された時間の中で自分にとって何が大O ⑊③䛾⸆≀⒪ἲ䚸ᨭᣢⓗ䛺䜿䜰

20

10

切か︑患者さんやご家族と一緒に考える︒

O ⢭⚄ⓗ⑕≧䜈䛾⸆≀⒪ἲ

それが緩和ケアチームのミッションだと考えています︒

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25

28

だったら︑そんな本を書いて送ってください︒そうしたら私はあなたの言葉を信じます﹂と切り返してしまいました︒きっと岸川さんは私の差し迫った状況を理解してくれたのだとなりました︒代表と言いながらも︑

ネットワークを設立され︑私が代表を亡くしたお母さん方が骨髄バンク

２００２年には血液疾患でお子さん

発 普 及 活 動 は と て も 大 変 な こ と︒

か ら お 手 伝 い し て い ま し た が︑ 啓

刀根植という最新医療の実態を描く名作

移植や医療を巡る家族の絆︑骨髄移

川悦子さん︒後に映画化され︑骨髄

橋本

りました︒

ボランティアを始めるきっかけとなー︒この本で骨髄移植の存在を知り︑が骨髄を提供するというストーリ

命を救うために︑小学校３年生の兄ますけどね︒もしも橋本さんがいな

動と私の活動では濃密さが全然違いご縁がきっかけです︒橋本さんの活ました︒今回の友情出演も︑そんならしたときには︑本当にびっくりしがおふたりで私のところへ訪ねてい先生の奥さんだったというわけ︒

その岸川さんが︑刀根さんの高校のた︒﹁読んでもらえたでしょうか﹂と︒

が送られてきて︑お電話もいただいと思います︒ある日﹁金色のクジラ﹂

何もできない自分自身が本当につらとして反響を呼びました︒実は岸川

かったら︑私︑活動してなかったか

最初はお金もないし︑朗読劇にしよ

そ れ が お 芝 居 へ の ス タ ー ト ラ イ ン︒

で す︒﹁ だ っ た ら︑ 脚 本 を 書 い て ﹂︒に﹁皆さん︑もっと命について書い本に出会ったそうですが︑あとがき

いのかと迷いあぐねたときに︑私の身ががん闘病中︑今までの創作でよださい

骨髄バンクの事務局長は︑妻を白血われた人物︒劇中で私とからむ日本

敢に指揮しようとして︑役職から追の元理事長︒骨髄バンクの改革を勇私が扮した役柄は︑日本骨髄バンク

橋本もしれない︒

ある日︑橋本さんと岸川さん

か っ た で す ね︒﹁ 何 か し な き ゃ﹂ とさんがこの本を書くきっかけとなっうかと思っていたのですが︑劇団四てください﹂とあった︒この一文を病で亡くした大衆演劇の元座長︒妻

刀根

焦りが募る中︑やがて伴侶となるＨ．

たのが︑私の著書﹁一本の羽根をく

季 の 劇 団 員 の 人 た ち や 俳 優 のｊｕ ︐岸川さんは﹁私へのメッセージ﹂と色のクジラ﹂という一冊の本︒高校

さ ん を 結 び 付 け て く れ た の は︑﹁ 金いぶん長くなりましたが︑私と橋本

刀根 橋本さんとのお付き合いはず

まったわけですね︒

橋本をくれた岸川さんに﹁あなたも作家

パひとつないという閉塞状況︒電話

ださい﹂という言葉はあってもカン動 の 真 っ 只 中 に あ り︑﹁ 頑 張 っ て く

病の闘病中︒私も骨髄バンク設立運息子が生きていて︑慢性骨髄性白血

電話をくれました︒ところが当時は応える本を書きたいと思います﹂とな問題を取り上げていますが︑日本

このお芝居は移植をめぐる様々就任したという設定︒

本骨髄バンクの事務局長にむりやりかったと気づき︑一座を解散して日ーが見つからず︑移植が間に合わな

ィネート期間が長すぎるためにドナが白血病で亡くなったのは︑コーデ

翼 が ほ し い か ら ﹂︒ 彼 女 自ｔａ さんが続々と参加してくださる

受 け 止 め︑﹁ あ な た の メ ッ セ ー ジ に﹁ＩＭＡＧＩＮＥ ９． ﹂でとこぎつけることになりました︒

時代の恩師の奥さんが書かれた児童

言ってみれば︑手弁当から始ようになり︑本格的なお芝居上演へ﹁金色のクジラ﹂の作家は岸かれているような夢を見たというの

Ｔ．Ｉ Ｓ ＳＵ Ｉ が︑ こ の お 芝 居 に 描

骨髄バンクがまだ民間の時代

骨髄移植をテーマにした舞台﹁ＩＭＡＧＩＮＥ ９． ﹂橋本明子理事長が友情出演！

橋本明子理事長（右）と対談する刀根真理子さん（左）。

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書ですが︑突然白血病になった弟の

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NEWS

﹁ ＩＭＡＧＩＮＥ ９． ﹂は︑米同時多発テロ直後の５日間︑日米間で繰り広げられた事実を核にしたお芝居です︒２００５年の初演からすでに８回というロングラン︒骨髄移植が持つ課題に︑そして命の重さに向き合った話題作です︒今年は ９月 日から 日まで︑東京の﹁野方ＷＩＺ﹂で上演されましたが︑橋本明子
理事長も体調不良を押しての友情出演︒骨髄バンク支
援活動の一環としてお芝居を主宰される刀根真理子さんと橋本明子理事長にお話をうかがいました︒
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骨髄バンクも設立から年以上た

ち︑ずいぶん成長しました︒私は日ごろから医療文化という言葉を使いますが︑骨髄バンクの成長は医療関係者の参加もさることながら︑ドナーという市民が参加していることに意義があると思います︒今回のお芝

居でも︑骨髄移植とは無縁の俳優さん た ち が 難 解 な 専 門 用 語 を 理 解 し︑迫真の演技で観客に訴えかけています︒こうした一つひとつが︑日本の医療文化を向上させているのだと私

お芝居も８ 回目になります

は思っています︒

刀根が︑毎回︑新たな若手の俳優さんとの出会いがあり︑彼らが﹁実はこういうお芝居に出たことがあるの﹂と仲間に語りかけることで︑意識を高めてくれたらと思います︒アンケー

ト に も﹁ 感 動 し た ﹂﹁ も っ と 上 演 してほしい﹂と様々な意見や感想が寄せられ︑そのコメントに私たち主宰者も励まされています︒長いボラン

ティア活動の経験から︑関心のない

人に関心を持っていただくことはとても難しいと感じていますが︑今後

2012 年 12 月

も地道に活動を続けていきたいと思□っています︒どうか皆さまも応援しNewsletter ひろばてください︒

1320■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■VOICEStory「IMAGINE 9.11」〜事務局長に扮する椿さんからメッセージ〜

骨髄バンクの必要性を問う話題作。
事務長役に全力投球！
現骨髄バンク事務局長役：椿 欣也

2001年9月11日にアメリカ合衆国で発生した同時多発テロは、航空機を使った前代未聞の規模。戒厳令下、空港は閉鎖され、
北米大陸一帯は無期限で飛行禁止となるが、その時、日本にはアメリカら届く骨髄液を待つ三人の白血病患者いた……。
原作・脚本・演出：H,T,ISSUI
主催：NPO 法人明るい未来を紡ぐ有意識者ネットワーク
制作：Team‐IMAGINE
協力：アートプリントジャパン／椿エンタープライズ／
Ｙプロ・テアトルアカデミー・エムタス（俳優、歌手、女形）

骨髄バンクのことは前々から知っていましたが、こういう形でお芝居に関わらせていただいてありがたいと思っています。専門用語の中にはわからない部分もありますが、でもセリフや台本を読み込んで、理解できるように僕なりに勉強しました。
僕はもともと時代劇しかやらなかったのですが、現代劇のやり方も含めて、「こういう大変なことが現実に起こったんだな」と、心にじんと打たれるものがあり、役者として演じられるということは、役者冥利に尽きます。女優としての橋本明子さんは、ばっちりです。
表情があるので、気持ちが伝わってきます。気持ちのキャッチボールがお芝居につながっていくと思うので、僕も気持ちでぶち当たっていこうかなと思っています。
橋本さんに骨髄バンクのお話をいろいろうかがいましたが、これからこうふうふうに日本は動いていかな
ければならないんだよ、ボランティア活動も真剣にやっていかなければいけないよ、ということが一番訴えられるお芝居ではないかと思うので、そのあたりを皆さんに、今一度見直していただきたいと思います。
僕自身も事務局長という役柄を、100％、120％、演じられるように日々芸に精進して、頑張っていきたいなと思います。

リハーサル風景橋本明子理事長を囲み、お芝居への抱負を語る。

大原純子の

明日の

血液内科医
第6回

ずかしいような成績でした︒友人が勉強していなくて︑医学部と口に出すのも恥で も︑ 高 校 １ 年 生 ま で は 特 別 勉 強 もですが考えていました︒

師という選択肢があるのかなと︑漠然と職種︑人の役に立つ仕事︑そんな中に医っかく働くなら︑必要と思ってもらえる

きたいとは思っていましたね︒そしてせも︑きちんとお給料をもらえる仕事に就はありません︒そんなに高給ではなくてた理由には︑よくある立派なエピソード

血液疾患だったとか︑私が医師をめざし

家 族 に が ん 患 者 が い た と か︑ 友 人 がせっかく働くなら︑人の役に立つ医師に医師をめざした理由

シリーズをよくする子でしたから︑一緒に勉強を

東京都出身 昭和 59 年生まれ 28 歳
平成 21 年浜松医科大学卒業
現在、浜松医療センター 血液科専修医

安達 美和 さん

誤の訴訟などが大々的にマスコミで報道

学病院での患者の取り違え事件や医療過受験期に突入した高校３年のころ︒大圏内に入るようになりました︒

している間に成績が伸び︑医学部の射程

患者さんの一生懸命さが、
血液内科医としてのモチベーション。

格は︑血液内科の現場にいても変わってはいません︒図太い性格なんでしょうね︵笑い︶︒

会で３回戦までが限度︒卒業後︑西日本

人の大会で準優勝しましたが︑ショックでしたね︒

野球部はマネージャーだけでもと大世帯︒わがままな人もいれば︑無口な 人 も い た り と︑ い ろ ん な 人 が い る 中︑

みんなが力を合わせて進めていくために︑必ずしも全員が全員仲良しではなくても︑野球はできるんだなと感じました︒

チームの要となるピッチャーとキャッチャ ー の 相 性 が あ ま り 良 く な い 時 に で も︑それぞれがやらなくてはいけないことがわ か っ て い れ ば︑ な ん と かな る も の で す︒ 要 は︑ 自 分

が 置 か れ た 状 況 で︑ 何 を す

べ き か を 常 に 考 え︑ ベ ス ト

を 尽 く す︒ こ れ が 大 切 な のですね︒

アルバイトは個人塾の講師を４年間続けました︒そのとき初めて知ったので

すが︑どんなに頑張って教えても︑どうし て も わ か ら な い 子 が い る︑ と い う こ

足りないからだと思っていましたが︑こと︒今まで偏差値が足りないのは努力が人間や集団生活について

平凡だけど充実した学生時代な課題を抱えているなとは感じていまし運動は苦手ですが︑野球は大好き︒高

続け︑結局は目標の高校に合格しました︒

ういうこともあるのだと︒でも彼らは決考えませんでした︒医学部へ入れば︑解校時代︑本当は甲子園へ行きたかったの

あの粘り強さには︑本当に頭が下がりま多くを学んだ部活やアルバイト
剖実習や人間の死に直面しなければならですが︑女子高でしたからそれもならず︒

ば︑乗り越えられるのだろうと高校生な医師という大枠の目標さえ決まっていれケ ジ ュ ー ル を 決 め て 乗 り 越 え た よ う に︑受 験 勉 強 は 大 変 で し た が︑ 大 枠 の ス

在学中の戦績は︑西日本医科学生体育大らこちらへ遠征に出かけましたが︑私がリーグや東海地区のリーグ戦など︑あちと︑たっぷり野球を楽しみました︒県内てボールを磨いたり︑スコアをつけたりした︒

集団行動など︑学ぶことが多い６年間ででの子どもたちとのふれあいや部活での時代はごくごく平凡なものでしたが︑塾

バイトや部活に明け暮れた私の学生

して投げ出すことなくコツコツと勉強をないことも簡単に予想できましたが︑なした︒

がら感じていたのでしょうね︒そんな性んとかなるかなと︒

大学６年間︑野球部のマネージャーとした︒でも︑それで進路を変更しようとはされており︑私がめざす医療界は︑大変

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142012 年 12 月□
Newsletter ひろばこ う い う 厳 し い 局 面 に 立 っ た 時︑ 人かしくて話せないことも︑気軽に相談し回ることがありません︒希望する人がそ必ずわかるはずです︒何よりも︑患者さもそもいないから︑血液内科の分母は小んの質がいい︒﹁タバコをやめてださい﹂ていただけますが︑医療現場で女性だか

私は主治医として独り立ちした医師と言っても︑治療のためならと︑すっぱ間として医師として︑何も良い言葉が出ですが︑上司の先生方のフォローにずい

りやめていただける︒医療スタッフを困

血液内科を選んだ理由

ぶん助けられています︒どんなに疲れてさいのですが︑一度回ったら︑楽しさが

こ う し た 経 験 も あ り ま し た か ら︑ 小

い て も 私 の カ ル テ は 必 ず チ ェ ッ ク し て︑らと感じるのは︑その点くらいです︒

児科で血液疾患を治したいという思いがてこない︒だからこそ︑治せる医者にな

愛知県がんセンターの病院長を務め強くなっていましたが︑最終的に血液内らせるような患者さんは︑ひとりもいな

厳しい局面に立った時︑られ︑血液疾患の分野で著名な大野竜三

こちらから相談しなくても︑さりげなくりたいと︑強く思いました︒

先生の特別講義は︑血液学の歴史やグリ科に決めたのは︑医局の先生方の熱意でいくらいです︒医師として︑人間として︑だからこそ治せる医師にと願うベックの開発など︑とても興味深いもの

アドバイスをいただける︒血液内科の先やりがいを感じられる職場です︒

す︒

生 方 は︑ 本 当 に 熱 く て 温 か い 人 ば か り︒

でした︒グリベック以前は治療困難なが患者さんの小さな変 化 も 見 逃 さ な い︑

血液内科医として移植も担当していんも︑現在ではこんなに治療が進んだとますが︑移植は準備期から移植︑移植後病棟の看護師さんたちも患者さんのその日の状況を丹念にチェックして教えてくのケアなど︑一時も気の抜けない治療法︒

そんな先生方の姿に心を打たれました︒

れますから︑とても恵まれた環境だといいう話を聞くにつれ︑血液内科に進みた
い と い う 気 持 ち が 膨 ら ん で い き ま し た︒
がん自体のメカニズムの解明が進み︑理の治療をするというこの現場が好きで医師として全力を尽くし︑できるかぎり

最近の医療界は在宅医療へと移行しす︒とはいえ︑移植が原因で亡くなって

血液内科医の魅力とやりがい

つつありますが︑患者さんも自宅で好きしまう患者さんもいらっしゃいます︒いえます︒

なものを食べ︑好きなことをした方が元

つかは移植をしなくてもいい抗がん剤がに入っています︒私が担当する患者さん

ら︑一生ここから出られないかも﹂と背も あ り ま す が︑﹁ そ ん な こ と 言 っ て い たさんと向き合っています︒

ど マ イ ナ ー で ハ ー ド な 医 療 現 場 で す が︑周囲のサポートに支えられ︑研修を終えて浜松医科大学の医局に気です︒ご家族の中には︑自宅は埃っぽできたらいいなと思いながら︑毎日患者論的に追求できるという研究分野での面入局し︑現在は︑浜松医療センターの血いから感染症が不安でと相談されること

白さも感じていました︒

分から病棟
歳

臨床医として全力投球

私にとってそんな状況よりも︑仕事の楽液内科医として︑毎朝７時

血液内科は絶滅危惧種といわれるほしさの方が大切です︒大学５年時には病院実習が始まり︑小児の血液疾患から回は︑白血病の移植適用の方が多く︑え元の生活に戻るというストーリー︒絵の子にこいつ髪の毛がないといじめられ女の子が治療で髪の毛が全部抜けて︑男になったときー﹂という絵本︒白血病のンなぜなんだいーともだちがおもい病気

持 っ て き ま し た︒﹁ チ ャ ー リ ー・ ブ ラ ウ

ンを高めてくれます︒時として︑病状にの姿が血液内科医としてのモチベーショ

めようと努めていらっしゃいますし︑そ法についても︑患者さんなりに理解を深ことに一生懸命︒病気についても︑治療ありません︒血液疾患の患者さんは治す

私はコミュニケーションで困ったことはー シ ョ ン 能 力 が 不 可 欠 と い わ れ ま す が︑さんを診ています︒医師にはコミュニケ

現在の臨床研修のローテードは︑呼吸いつかは移植が不要な時代に抗がん剤と治療技術の発達でいきたいと願っています︒

です︒できれば一生臨床の医師を続けて取材ご協力︑本当にありがとうございま

強い思いを抱くことができました︒先生︑明日の血液医療を作っていくのだと︑心がら治療に向かう優しい感性が︑きっとげの席で﹁お酒に逃げないようにします﹂ォーラムに参加された安達医師︒打ち上日︵ 日 ︶︑ つ ば さ 主 催 の 静 岡 フ

本を持ってきたその女の子も髪の毛が抜器や循環器︑消化器といったメジャー内した︒

月⁝取材を終えて⁝りましたが︑担当した小学校１年生の女中を押すこともあります︒時としてつらけていましたから︑絵本を読んでいる途

ついてつらいお話をしなくてはいけない科が中心で︑血液や腎臓などのマイナー目標とする血液医療

中︑気まずい雰囲気が流れましたが︑最こともありますが︑正直に告知をします︒

内科は︑選択制︒本人が希望しない限り︑

ますが︑最終的には病気が治り︑髪も生

終 的 に 治 っ て く れ た か ら︑﹁ ○ ○ ち ゃ ん

女性の患者さんからは男性医師には恥ず

いこともありますが︑私は臨床が大好き

人くらいの患者から18もこうなるね﹂って話ができました︒

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歳代後半まで︑の子が︑ある日﹁これ読んで﹂と絵本を30

2012 年 12 月

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Newsletter ひろば

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う現状︒そんなつらさを内面に封印しなとして︑告知をしなければならないといという言葉が印象的でした︒時には医師

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Newsletter ひろば◆ 2012 年□

2012 年 12 月

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つばさ主催・共催フォーラム、学会市民公開講座など

7 月 14 日（土）慶應義塾大学医学部ノバルティス造血器腫瘍治療学市民公開講座との共催）
座長 中通総合病院 渡辺新先生 慶應義塾大学病院血液内科 岡本真一郎先生
9 月 1 日（土） 北海道フォーラム（北海道大学医学部血液内科主催
座長 社会医療法人札幌北楡病院血液内科 今村雅寛先生

つばさ共催）

9 月 16 日（日）東北フォーラム（つばさ・全国骨髄バンク推進連絡協議会
座長 東北大学血液・免疫科 張替秀郎先生
9 月 29 日（土） 大阪フォーラム（つばさ主催）
座長 近畿大学医学部病院血液・膠原病内科

共催）

松村到先生

10 月 21 日（日） 日本血液学会公開シンポジウム（NPO 法人白血病研究基金を育てる会）
治療薬の進歩と問題点―ドラッグラグや膨らむ医療費
座長 橋本明子
Ⅰ部 医療経済の視点 国立保健医療科学院 福田 敬先生／社会保障の視点 早稲田大学法学学術院 菊池馨実先生
Ⅱ部 日本白血病研究基金受賞者講演 東京大学医学部 吉田健一先生／名古屋大学医学部 浅野直子先生
Ⅲ部 治療薬の進歩と、医療費を含む諸問題 都立荏原病院 秋山秀樹先生／座長 東京大学医学部 黒川峰夫先生
10 月 27 日（土） 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）フォーラム（つばさ主催）
座長 慶應義塾大学病院血液内科 宮川義隆 先生
11 月 10 日（土） 山陰フォーラム（つばさ主催）
座長 島根県立中央病院 吾郷浩厚先生
11 月 25 日（日） 静岡フォーラム（つばさ主催）
座長 浜松医科大学血液内科 大西一功先生※ NPO 法人日本臨床研究支援ユニット・JCRSU、NPO 法人白血病研究基金を育てる会、JCRSU・がん電話情報センターには
ほぼ全会場での開催にご賛助いただいております。

つばさへのご寄附、本当にありがとうございます。敬称略で失礼いたします。
◆つばさ寄付者名簿

2012 年 7 月１日〜 12 月 12 日

小川

都紀夫・幾子

福田

博行

今村

雅寛

山本

郁江

鈴宮

岡本

真一郎

武重

和子

沖元

晋

金子

勇

林

渡辺

新（2 回）

林

堀井

美佐枝

安藤

実奈子

大西

一功

宮川

義隆（2 回）

早川

進

斉藤

千澄

児玉

有子

力丸

直子

小澤

繁夫・礼子

丸田

夕紀夫

松村

到

若山

聡雄

川本

剛

知博

淳司
奈美子

※ 賜りましたご寄附はたいせつに有意義に使わせていただきます。

発行・編集
特定非営利活動法人
代表：橋本明子
編集協力：大原純子

血液情報広場・つばさ
佐々木まなつ〒 162‑0041 東京都新宿区早稲田鶴巻町５３３
早稲田大学前郵便局々留
電 話：０３−３２０７−８５０３（月〜金 12 時〜 17 時）
メール：staﬀ@tsubasa-npo.org
U R L： http://tsubasa-npo.org/

ご寄付等振込先
・郵便局 ００１９０−６−３７００７８・銀 行 三菱東京 UFJ 銀行市川駅前支店（普通）３８１２１０９
賛助・法人会費：一口 50,000 円
ご寄附：金額はおいくらでも嬉しいです。
会 期：６月〜５月
賛助企業：ブリストル・マイヤーズ株式会社、協和発酵キリン株式会社、ノバルティ
スファーマ株式会社、中外製薬株式会社、ヤンセンファーマ株式会社、
日本新薬株式会社、セルジーン株式会社、株式会社ヤクルト本社、バイエル薬品株式会社、富士フィルム RI ファーマ株式会社（順不同）
賛助団体：NPO 法人白血病研究基金を育てる会 NPO 法人日本臨床研究支援ユニット