Bahasa Indonesia
PanduanOperasional
Pemberian Makananbagi Bayi dan
Balita dalam
Situasi Darurat
di produksi oleh:
Emergency Nutrition Network (ENN),32,
Leopold Street Oxford, OX4 1 TW, UK
Tel: +44 (0) 1865 324996
Fax: +44 (0) 1865 597669
Email: office@ennonline.net
www.ennonline.net
Di terjemahkan oleh Save the Children dan AIMIb

EnglishEnglishBahasa Indonesia

Pemberian
Makan
Infant and Youngbagi Bayi
dan inChild
Feeding
Balita dalam
Emergencies
Situasi Darurat
PanduanOperational
Guidancefor
Operasional
Emergency
ReliefPemberian Makanan
Staff
and danbagi Bayi
Programme
Balita dalamManagers
Situasi Darurat

Developed
Developed byby the
the
IFE
Core
Group
IFE Core Group

VersionVersion 3.0
3.0 –– October
October 20172017c

COVER DALAM
Depan

Buku panduan ini diterbitkan atas kerjasama:COVER DALAM
Belakang

Latar Belakang
Panduan Operasional Pemberian Makanan bagi Bayi dan Balita dalam Situasi Darurat (OG-IFE)
dikeluarkan pertama kalinya oleh Kelompok Kerja Antar Lembaga untuk Pemberian Makanan bagi
Bayi dan Balita dalam Situasi Darurat pada tahun 2011. Kelompok Kerja ini terdiri dari anggota dari
Kelompok Inti IFE, yaitu sebuah kolaborasi antar lembaga yang peduli tentang pengembangan materi
pelatihan dan arahan kebijakan yang terkait dengan pemberian makanan bagi bayi dan balita dalamsituasi darurat (IFE/IYCF-E, selanjutnya disebut sebagai IFE).
Versi 2.0 dihasilkan pada bulan Mei 2006; versi 2.1 pada bulan Februari 2007 (dengan penambahanpada tahun 2010); dan versi 3.0 pada bulan Oktober 2017 untuk merefleksikan pengalaman
operasional dan kebutuhan dan pembaruan panduan. Pembaruan versi 3.0 dilaksanakan oleh
Kelompok Inti IFE melalui konsultasi dengan informan dari tingkat internasional, regional, maupun
di tingkat negara, dan dipimpin bersama oleh the Emergency Nutrition Network (ENN) dan UNICEF
serta dikoordinasikan oleh ENN. Kelompok Inti IFE menyampaikan penghargaan terhadap semua
pihak yang telah memberikan sumbangan untuk penyusunan panduan edisi ini dan edisi-edisi
sebelumnya.
Pembaruan OG-IFE ini terlaksana atas dukungan dari warga Amerika melalui United States Agency forInternational Development (USAID). Isi dari panduan ini tidak merefleksikan pandangan dari USAID
atau Pemerintah Amerika Serikat.

Mandat
OG-IFE bertujuan untuk mencapai standar internasional penanganan keadaan darurat, termasuk diantaranya Core Humanitarian Standards on Quality and Accountability (CHS) dan Sphere Standard1,
serta standar-standar lainnya2. Panduan ini membantu praktek pelaksanaan Prinsip-prinsip Panduan
Pemberian Makanan pada Bayi dan Balita dalam Situasi Darurat/Guiding Principles for Feeding Infants
and Young Children in Emergencies3 dan Kode Internasional Pemasaran Pengganti ASI/International
Code of Marketing of Breastmilk Substitute (selanjutnya disebut “Kode”)4, serta berbagai resolusi World
Health Assembly (WHA) yang mengikuti dan relevan. Panduan ini membantu pembuat kebijakan,para perencana, dan donor untuk memenuhi kewajiban mereka seperti yang digariskan dalam
Strategi Global Pemberian Makanan bagi Bayi dan Balita dari UNICEF/WHO5 dalam Pasal 24 Konvensi
Hak Anaka serta Call for Action yang tercantum dalam Deklarasi Innocenti 2005 tentang Pemberian
Makanan bagi Bayi dan Anakb yang disepakati secara penuh dalam WHA 2006. Panduan ini diharapkan
akan berkontribusi terhadap pencapaian Tujuan Pembangunan yang Berkelanjutan/Sustainable
Development Goalc (Tujuan 2, 3, dan 6) dan program kerja Decade of Nutrition dari Perserikatan BangsaBangsa/PBB (2016-2025) d.

Tujuan
OG-IFE bertujuan untuk memberikan panduan yang ringkas dan praktis untuk menjamin pemberian
makanan yang sesuai bagi bayi dan balita dalam situasi darurat.

Ruang Lingkup
OG-IFE berlaku untuk kondisi persiapan, tanggap darurat, dan pemulihan situasi darurat di seluruh
dunia untuk mengurangi risiko kesakitan dan/atau kematian yang diakibatkan oleh praktik pemberian
makanan, serta untuk memaksimalkan perkembangan, kesehatan, dan gizi anak.
1
2
3
4
5

Lihat 23-35 Bagian Referensi 8.2 Kebijakan – Standar Minimum
Lihat Bagian Referensi 8.2 Kebijakan – Standar Minimum
Lihat 4 tentang Bagian Referensi 8.2 Kebijakan – Strategi Global dan Nasional
Lihat 9 dan 10 Bagian Referensi 8.2 Kebijakan – Kebijakan Global
Lihat 5 Bagian Referensi 8.2 Kebijakan – Strategi Nasional dan Global

1Populasi sasaran
Populasi tujuan dari intervensi ini adalah kelompok bayi dan anak balita di bawah usia 2 tahun (0-23bulan) serta ibu hamil dan menyusui (pregnant and lactating women – PLW)
Panduan OG-IFE ini ditujukan bagi pembuat kebijakan. Pengambil keputusan dan pembuat programyang bekerja di bidang persiapan dan penanggulangan situasi darurat, termasuk pemerintah, badanbadan PBB, organisasi non-pemerintah internasional maupun nasional, lembaga donor, kelompok
relawan, serta pihak swasta/pelaku bisnis.
Langkah-langkah yang direkomendasikan dalam panduan ini ditujukan bagi pihak-pihak yangberada di bawah otoritas dan mendapatkan mandat terkait IFE, dan pihak-pihak yang aktivitasnya
berpengaruh terhadap IFE secara langsung maupun tidak langsung serta memegang tanggung jawab
serta peran kunci terhadap IFE. Langkah-langkah tersebut akan diperlukan di berbagai level dan
dengan derajat yang berbeda-beda sesuai dengan konteks yang berlaku.
Panduan OG-IFE ini relevan bagi lintas sektor dan disiplin, terutama dalam bidang gizi, tetapi jugadalam bidang kesehatan (termasuk kesehatan reproduksi, kesehatan ibu, bayi baru lahir, anak/MNCH,
layanan kuratif, layanan pendukung untuk kesehatan mental dan psikososial/MHPSS; HIV; manajemen
penyakit menular; layanan untuk kelompok remaja; air, sanitasi, dan kebersihan (WASH); ketahanan
pangan dan penghidupan (FSL); perlindungan anak; perkembangan dini anak (ECD); disabilitas;
shelter; program pemberian cash transfer; kebijakan jaminan sosial; pertanian; koordinasi dan
manajemen pemukiman/camp; dan logistik.

Susunan/Layout
Dokumen ini diawali dengan ringkasan yang berisi poin-poin kunci, terbagi dalam enam bagian yangmenguraikan setiap langkah praktis, diikuti dengan daftar kontak kunci (Bagian 7), daftar referensi
dan sumber-sumber kunci (Bagian 8), serta ditutup dengan definisi (Bagian 9). Rujukan ditunjukkan
dengan catatan kaki yang tersambung pada daftar referensi di Bagian 8, di mana rujukan dengan
nomor urut tersedia. Informasi tambahan disusun secara alfabetis di dalam catatan yang mengikuti
Bagian 7. Persiapan penanggulanan situasi darurat adalah lintas sektor; langkah-langkah kunci
terangkum dalam Kotak 1 dan bagian-bagian yang relevan tercantum dalam Annex 1. Kolaborasi lintas
sektor dibahas dalam Bagian 5 dan diuraikan juga di bagian lain; panduan untuk isi dokumen ini sesuai
sektor atau keahlian tertentu dapat dilihat di Annex 1.

Masukan untuk Panduan
Kelompok Inti IFE menyambut baik masukan dan pengalaman-pengalaman dalam pelaksanaan
panduan ini. Hubungi: the IFE Core Group c/o UNICEF Programme Division, New York, USA: nutrition@
UNICEF.org, atau c/o ENN, Oxford, UK: office@ennonline.net. Cantumkan ‘OG-IFE feedback’ dalamsubjek email.
OG-IFE dapat diunduh di www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017.

2

DAFTAR ISI
POIN-POIN KUNCI.4LANGKAH-LANGKAH PRAKTIS (1-6).6

1. Mendorong dan Menyusun Kebijakan.6

2. Melatih staf

7

3. Mengkoordinasikan operasi.8

4. Melakukan penilaian dan pemantauan
Umum 4.1 – 4.3
Data pra-krisis dan penilaian kebutuhan awal 4.4 – 4.10
Penilaian mendalam 4.11
Pemantauan 4.12 – 4.18

.11
.11
.11
.13
.14

5. Melindungi, mendorong, dan mendukung pemberian makanan bayi dan anak yang optimal
dengan intervensi terpadu lintas sektor.15
Umum 5.1 – 5.6.15
Dukungan menyusui 5.7-5.9.15
Bayi yang tidak disusui 5.10 – 5.19
.16
Makanan Pendamping 5.20 – 5.28
.18
Suplementasi zat gizi mikro 5.29
.20
Kolaborasi lintas sektor 5.30 – 5.32
.21
HIV dan pemberian makanan pada bayi 5.33-5.39.22
Wabah dan penyakit menular 5.40
.23
6. Meminimalkan risiko pemberian makanan buatan
Donasi dalam situasi darurat 6.1 – 6.6
Manajemen pemberian makanan buatan 6.7 – 6.10
Penyediaan Pengganti ASI 6.11 – 6.14
Spesifikasi Pengganti ASI 6.15-6.17
Pengadaan Pengganti ASI, Perlengkapan makan, dan dukungan 6.18-6.23
Distribusi Pengganti ASI 6.24-6.27

.24
.24
.24
.25
.25
.26
.27

7. KONTAK KUNCI
Kotak 1: Langkah-langkah persiapan situasi darurat

.28
.29

8. RUJUKAN
Umum 8.1
Kebijakan 8.2
Pelatihan 8.3
Koordinasi 8.4
Penilaian dan Pengawasan 8.5
Intervensi lintas Sektor 8.6
Pemberian Makanan Buatan 8.7

.36
.36
.38
.39
.35
.40
.42
.46

9. DEFINISI
Annex 1: Panduan per sektor/spesialisasi dan persiapan
Daftar Singkatan

.48
.54
.55

3

POIN-POIN KUNCI
1.

Dukungan pemberian makanan bagi bayi dan balita dalam kondisi darurat (infant
feeding emergency, selanjutkan disebut IFE) yang memadai dan di saat yang tepat dapat
menyelamatkan jiwa; melindungi nutrisi, kesehatan, dan perkembangan anak; serta
memberikan manfaat bagi ibu.

2.

Persiapan penanggulangan kondisi darurat memegang peranan untuk pelaksanaan IFE yangtepat waktu, efisien, dan memadai.

3.

Ketentuan-ketentuan kunci mengenai IFE harus tercantum dalam kebijakan pemerintah,badan-badan, dan lintas sektor, serta harus menjadi panduan dalam penanggulangan kondisi
darurat (Bagian 1)

4.

Kepekaan dan pelatihan terkait IFE diperlukan di tiap tingkat dan lintas sektor (Bagian 2).

5.

Kapasitas untuk mengkoordinasikan IFE harus diadakan dalam mekanisme koordinasi setiap
penanggulangan kondisi darurat. Pemerintah menjadi otoritas yang memimpin koordinasi
IFE. Dalam kondisi di mana hal tersebut tidak dapat terjadi, atau dalam kondisi yangmemerlukan dukungan, koordinasi IFE menjadi mandat tanggung jawab UNICEF atau UNHCR
tergantung konteksnya, dengan kolaborasi yang erat dengan pemerintah, badan-badan PBB
lainnya, serta mitra pelaksana (Bagian 3).

6.

Komunikasi yang tepat waktu, akurat, dan harmonis dengan populasi yang terkena dampak,
penanggap darurat, dan media, sangat penting (Bagian 3)

7.

Pemetaan kebutuhan dan analisis kritis harus memberikan informasi yang spesifik dalamkonteks IFE (Bagian 4).

8.

Tindakan cepat untuk menjamin pelaksanaan pemberian makanan bagi bayi dan anak
(PMBA) dan untuk meminimalkan risiko sangat diperlukan pada tahap awal situasi bencana,
dengan dukungan khusus diarahkan pada bayi dan anak dengan risiko tinggi (Bagian 5).

9.

Pada setiap kondisi darurat, penting untuk dilakukan penilaian dan tindakan untuk
melindungi dan mendukung kebutuhan gizi dan perawatan bagi bayi dan balita baik yangdisusui maupun yang tidak disusui. Penentuan intervensi yang dibutuhkan juga perlu
mempertimbangkan praktik yang sudah berlangsung, lingkungan penularan penyakit,
kepekaan terhadap budaya setempat, dan kebutuhan serta kekhawatiran yang dinyatakan
oleh para ibu serta pengasuh anak (Bagian 5)

10.

Kolaborasi lintas sektor sangat penting dalam kondisi darurat untuk memfasilitasi dan
melengkapi intervensi langsung PMBA (Bagian 5).

11.

Dalam setiap kondisi darurat, sangat penting untuk menjamin akses pada makanan
tambahan yang sesuai dan aman serta dukungan-dukungan lain yang dibutuhkan anak-anakserta menjamin kecukupan nutrisi bagi ibu hamil dan menyusui (Bagian 5).

12.

Dalam kondisi darurat, penggunaan pengganti ASI membutuhkan dukungan dan perhatiandari pihak yang terlatih sesuai konteks untuk menjamin terpenuhinya kebutuhan nutrisi anakanak yang tidak disusui serta meminimalkan risiko untuk semua anak yang mungkin terjadi
akibat pemberian Pengganti ASI yang tidak tepat (Bagian 5 dan 6).

13.

Donasi dalam bentuk Pengganti ASI, makanan tambahan, dan peralatan untuk minum bayi
sebaiknya tidak dicari atau diterima dalam kondisi darurat; kebutuhan tersebut harus dibeli
sesuai dengan kebutuhan yang telah dipetakan. Jangan mengirimkan ASI donor dalam4

kondisi darurat jika tidak berdasarkan pada kebutuhan yang telah teridentifikasi maupun
sebagai bagian dari intervensi yang telah terkoordinasi dan terkelola. Pengganti ASI, produksusu lain, botol, dan empeng jangan menjadi bagian dari pemberitan bantuan secara umum
(Bagian 5 dan 6).
14.

Sangat penting untuk mengawasi dampak dari aksi kemanusiaan maupun dari ketiadaan
aksi tersebut pada praktik Pemberian Makanan pada Bayi dan Anak (PMBA), pada kesehatan
dan gizi anak, dan untuk berkonsultasi dengan kelompok masyarakat yang terkena
dampak kondisi darurat dalam perencanaan dan pelaksanaan, serta mendokumentasikan
pengalaman-pengalaman tersebut sebagai masukan bagi persiapan dan penanggulangan
kondisi darurat di masa depan (Bagian 4).

5

LANGKAH – LANGKAH PRAKTIS
1.

Mendorong atau menyusun kebijakan

1.1

1.2

1.3

1.4
1.5

1.6

Pemerintah dan semua lembaga harus memiliki kebijakan yang terbaru yang secara
memadai membahas elemen-elemen berikut dalam konteks situasi darurat: perlindungan,promosi dan dukungan untuk menyusui, manajemen pemberian makanan buatan,
makanan pelengkap, kebutuhan nutrisi ibu hamil dan menyusui, memenuhi ketentuan Kode
Internasional tentang Pemasaran Produk Pengganti ASI dan Resolusi World Health Assembly
yang mengikutinya (selanjutnya disebut “Kode”)6, pencegahan dan manajemen donasi
makanan pengganti ASI, dan pemberian makanan bayi dalam konteks kesehatan masyarakat
dalam kondisi darurat serta kejadian luar biasa penyakit menular (lihat Bagian 9 Definisi
untuk praktik PMBA yang direkomendasikan). Mungkin diperlukan pula ketentuan tambahanyang spesifik untuk konteks tertentu, seperti konteks untuk pengungsi atau internallydisplaced persons (IDP). Ketentuan-ketentuan tersebut bisa berdiri sendiri sebagai sebuah
kebijakan dan/atau terintegrasi dalam kebijakan-kebijakan lain yang relevan. UNICEF dan
WHO memegang tanggung jawab utama dalam mendukung persiapan kebijakan di tingkat
nasional atau subnasional (lihat Kotak 1 untuk tindakan-tindakan persiapan)
Dalam respon awal, berkonsultasi dengan rencana, kebijakan, dan prosedur persiapan
penanggulangan kondisi darurat dan harus sesuai dengan peraturan legal serta standarinternasional yang relevan. Dalam kondisi darurat di mana tidak terdapat kebijakan yangmemandu, atau di mana kebijakan tersebut tidak sesuai atau tidak memadai dengan konteks
tertentu, pembaruan kebijakan yang cepat atau ‘stop-gap’ mungkin diperlukan dipimpin oleh
otoritas yang mengkoordinasikan IFE dan dengan berkonsultasi dengan WHO, badan-badan
PBB lainnya, serta kelompok teknis di tingkat nasional/regional/global (lihat 3.1; 3.3)
Memperbarui kebijakan yang tidak sesuai atau menyusun kebijakan yang dibutuhkan tetapi
belum tersedia, bekerjasama secara erat dengan pemerintah dan berusaha memperkuat
kebijakan yang relevan di tingkat nasional dan sub-nasional. Menyusun dan memperbaruikebijakan-kebijakan serta prosedur terkait dalam hal persiapan.
Mendiseminasikan kunci panduan kebijakan kepada semua pihak yang terkait dengan
penanggulangan kondisi darurat yang relevan di semua sektor, termasuk kelompok media,
sektor swasta, donor, pihak militer, serta kelompok relawan (lihat 3.7).
Pada situasi tertentu mungkin diperlukan pernyataan bersama lintas lembaga, yangdikeluarkan dan didukung pihak yang berwenang dan dapat digunakan untuk memberikan
penekanan pada panduan yang relevan, memberikan panduan secara cepat pada kontekskonteks yang spesifik, serta menyelaraskan komunikasi. Penyusunan pernyataan bersama
tersebut harus dipimpin oleh badan yang memimpin koordinasi IFE (lihat 3.1); UNICEF dan
WHO memegang peranan penting untuk memunculkan dan mendukung perkembangan.
Dalam persiapan penanggulangan kondisi darurat, perlu membangun draft pernyataan
bersama dan mendapatkan persetujuan awal dari pihak berwajib. Contoh pernyataan
bersama tersedia dalam daftar rujukan7.
“Kode” mengekspresikan kesepakatan kolektif pemerintah mengenai pemasaran Pengganti
ASI dan menjabarkan kewajiban produsen dan distributor produk-produk yang tercantum
dalam “Kode”, pekerja kesehatan, pemerintah nasional, dan organisasi pemerhati (lihat Bagian

Lihat 9 dan 10 dalam Referensi Bagian 8.2 Kebijakan – Kebijakan Global.
Lihat 13 dalam dalam Referensi Bagian 8.2 Kebijakan – Kebijakan Organisasi

676

9). “Kode” harus diterapkan di dalam peraturan nasional dalam persiapan penanggulangan
kondisi darurat dan ditegakkan setiap saat, termasuk dalam respons terhadap kondisi darurat.
Perlu menjamin bahwa peraturan yang telah ada sepenuhnya sesuai dengan “Kode”. Laporkan
pelanggaran “Kode” (lihat 4.16 dan .1)

1.7

Laksanakan peraturan dan adopsi kebijakan sesuai dengan Petunjuk WHO tentang
Pengakhiran Promosi Makanan Bayi dan Balita yang Tidak Sesuai8 (lihat 5.27). Dalam
kesiapsiagaan penanggulangan kondisi darurat, kelompok masyarakat sipil dan pembuat
kebijakan pemerintah harus menyusun kebijakan yang mengikat secara nasional mengenai
keterlibatan pihak swasta dalam respons terhadap kondisi darurat untuk terciptanya
kolaborasi yang konstruktif dan terhindarnya pengaruh yang tidak sesuai serta konflik
kepentingan9.

2.

Melatih Staf

2.1

Melatih kepekaan bagi petugas yang relevan di lintas sektor untuk mendukung IFE,
termasuk pihak-pihak yang berhubungan langsung dengan ibu dan anak-anak yang terkena
dampak, pihak-pihak yang berada dalam posisi sebagai pengambil keputusan, pihak-pihakyang kerjanya dapat mempengaruhi PMBA; pihak-pihak yang menangani penerimaan donasi;
dan pihak-pihak yang memobilisasi sumber daya untuk penanggulangan kondisi darurat.
Kelompok target untuk pelatihan kepekaan ini di antaranya meliputi aparat pemerintah,
pemimpin di sektor atau kluster terkait, donor, petugas tanggap darurat, pengelola kamp, tim
komunikasi, bagian logistik, media, relawan.

2.2

Melatih para staf tentang IFE untuk tahapan kesiapsiagaan penanggulangan dan dalamkeadaan penanggulangan kondisi darurat sesuai kebutuhan. Kelompok staf yang menjadi
target di antaranya termasuk staf pemerintah; relawan dan staf organisasi non pemerintahyang memberikan layanan kesehatan, gizi, dan dukungan di fasilitas kesehatan atau dimasyarakat, dan staf garda depan di sektor-sektor lain.

2.3

Menyesuaikan dan mengutamakan materi pelatihan untuk mengatasi kebutuhan yang telah
teridentifikasi, kebutuhan sesuai dengan budaya dan pengalaman pribadi dari para ibu danstaf; kesenjangan dalam hal kapasitas; peserta sasaran; dan ketersediaan waktu. Pada saatsaat tertentu mungkin diperlukan kapasitas spesialis untuk memberikan konseling kepada
ibu dan bayi dengan kebutuhan yang lebih berat, seperti misalnya para ibu yang mengalami
stres atau trauma, para ibu dan bayi kurang gizi, bayi dengan berat badan lahir rendah danbayi dengan disabilitas dan mengalami kesulitan dalam pemberian makanan. Setidaknya
para staf yang berhubungan langsung dengan ibu dan anak di bawah usia 2 tahun harus
mendapatkan pelatihan untuk melatih kepekaan mereka terhadap isu psikososial, skrining
kebutuhan nutrisi, dan kemampuan memberikan atau mengarahkan rujukan untuk
mendapatkan dukungan dari spesialis10.

2.4

Melakukan sensitisasi dan pelatihan dalam masa kesiapsiagaan. Mengintegrasikan
komponen IFE dalam kurikulum dan pelatihan yang telah ada dan berkolaborasi dengan
institusi pelatihan atau akademik di tingkat nasional dan regional dalam hal pengembangan
dan penyampaian materi pelatihan. Memasukkan konsep-konsep dasar tentang IFE dan“Kode” dalam pelatihan pra-pelayanan bagi tenaga kesehatan yang sesuai. Mengintegrasikan

8910

Lihat 11 dan 12 dalam bagian Referensi 8.2 Kebijakan – Kebijakan Global
Lihat 7 dalam bagian Referensi 8.2 Kebijakan – Strategi Global dan Nasional.
Lihat Bagian Referensi 8.3 Pelatihan

7

pelajaran-pelajaran dari tindakan penanggulangan kondisi darurat sebelumnya ke dalampaket pelatihan. Mendokumentasikan pihak-pihak yang mendapatkan pelatihan dan cara
untuk menghubungi mereka di saat terjadi kondisi darurat.

2.5

Mengidentifikasi dan menggunakan jaringan dan keahlian nasional yang telah tersedia,
seperti konseling dan dukungan untuk menyusui. Sumber untuk kontak-kontak di tingkat
nasional meliputi: Kementerian Kesehatan; kantor UNICEF dan WHO di negara setempat;
World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)e; La Leche Leaguef, dan kelompok yangmemberikan dukungan menyusui dari ibu ke ibu lainnya; International Lactation Consultant
Association (ILCA)g dan afiliasinya di tingkat nasional; serta jaringan International Baby Food
Action Network (IBFAN)h di tingkat nasional (lihat Bagian 7 untuk kontak).

3

Mengkoordinasikan Operasi

3.1

Pemerintah merupakan otoritas yang memimpin koordinasi IFE. Dalam kondisi di mana
hal tersebut tidak memungkinkan atau di mana dibutuhkan dukungan, di antara badan PBB
dan sesuai dengan mandatnya, koordinasi IFE dipegang oleh UNICEF atau UNHCR dengan
memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
i. Otoritas UNICEF untuk melakukan koordinasi adalah sebagai badan pemimpin kluster didalam Inter Agency Standing Committee (IASC) yang melakukan bantuan kemanusiaandi mana kluster negara diaktifkan, atau sebagai badan PBB dengan mandat dalam hal
pemberian makanan bagi bayi dan balita di dalam situasi kemanusiaan11;
ii. Dalam respons menyangkut IDP (internally displaced persons), UNICEF bertanggung
jawab dalam koordinasi IFE12;
iv. Dalam respons menyangkut pengungsi, UNHCR merupakan badan PBB yangbertanggung jawab untuk mengkoordinasikan IFE;
v. Dalam semua kondisi, UNICEF dan UNHCR akan memaksimalkan sinergi dalam halkapasitas manajemen dan teknis, ketersediaan sumber daya, dan kapasitas untuk
melakukan respons.
WFP bertanggungjawab untuk memobilisasi pemberian bantuan pangan dalam kondisi
darurat dengan cara-cara yang sesuai dengan ketentuan OG-IFE. WHO bertanggungjawab
untuk memberikan dukungan pada negara-negara anggota untuk persiapan,
penanggulangan, dan pemulihan kondisi darurat yang berimplikasi pada kesehatan
masyarakat.

3.2

3.3
11
12
13

8

Memastikan adanya kapasitas untuk mengkoordinasikan IFE dalam mekanisme koordinasi
pada kondisi penanggulangan kondisi darurat. Melakukan penilaian dan mendukung
pengembangan kapasitas pemerintah untuk melakukan koordinasi sebagaimana
dibutuhkan. Memastikan atau mengklarifikasi koordinasi tanggung jawab dan peran padamasa persiapan dan penanggulangan awal kondisi darurat. Kantor UNICEF di setiap negara
memiliki tanggung jawab kunci untuk mempersiapkan kebutuhan koordinasi dalam kondisi
darurat dan jika diperlukan untuk mendukung kapasitas pemerintah dan pengembangankeahlian yang dibutuhkan dalam hal ini.
Pihak otoritas yang mengkoordinasikan IFE harus secara langsung mengkoordinasikan
respons IFE atau menjamin adanya mekanisme dan kapasitas koordinasi yang memadai13.

Lihat Bagian Referensi 8.3 tentang Pelatihan
Lihat 14 dalam Bagian Referensi 8.2 Kebijakan – Kebijakan Organisasi
Lihat Bagian Referensi 8.4 Koordinasi – Perencanaan dan Koordinasi Bantuan KemanusiaanHal ini mencakup perekrutan atau penambahan staf atau kolaborasi/kemitraan dengan
badan lain. Mengidentifikasi atau membentuk mekanisme atau kelompok kerja untuk
mendapatkan dukungan teknis di tingkat nasional/regional/global. Dalam situasi di mana
telah teridentifikasi badan yang melakukan koordinasi, otoritas IFE untuk melakukan
koordinasi masih bertanggung jawab untuk menjamin pelaksanaan IFE yang memadai, sesuai
kebutuhan, dan tepat waktu.

3.4

3.5

Level dari koordinasi, termasuk apakah dibutuhkan koordinator IFE secara khusus, akan
tergantung pada konteks. Sejauh memungkinkan, berikan dukungan kepada pemerintah
untuk memenuhi tanggung jawab mereka untuk mengkoordinasikan IFE dan bekerjasama
dengan struktur dan mekanisme yang telah ada di tingkat nasional. Identifikasikan atau cari
pihak atau mekanisme koordinasi sektor yang paling relevan untuk mengkoordinasikan IFE,
seperti misalnya sektor-sektor gizi, pangan, dan ketahanan pangan.
Mekanisme koordinasi harus memberikan arahan teknis yang spesifik sesuai konteks
tentang IFE kepada semua responder; mengidentifikasi isu-isu kerentanan yang penting
dan kesenjangan dalam hal respons dan tindakan untuk memastikan hal ini segera diatasi.
Tanggung jawab otoritas koordinasi IFE (dengan kerjasama yang erat dengan mitra
pemerintah, sector, atau klaster) meliputi:
i. Melakukan analisis kontekstual dari data dasar yang tersedia sebagai bahan informasi
cepat bagi pengambilan tindakan;
ii. Menjamin bahwa IFE dimasukkan di dalam pemetaan kebutuhan awal/lintas sektor/
cepat; memberikan pertimbangan dalam hal penggguaan indikator dan standar yangspesifik sesuai konteks; memberikan analisis situasional IFE; dan memastikan kebutuhan
serta mengarahkan pemetaan kebutuhan lanjutan (lihat Bagian 4);iii. Menjamin bahwa intervensi IFE akan masuk secara akurat di dalam pengumuman
kebutuhan pendanaan untuk situasi darurat;
iv. Menilai kecukupan dari arahan kebijakan yang telah tersedia dan jika dibutuhkan
memberikan arahan kebijakan;
v. Mengembangkan dan mengawasi pelaksanaan strategi komunikasi (lihat Bagian 3.7);vi. Mengembangkan rencana aksi yang spesifik sesuai konteks berdasarkan rencana
persiapan jika ada (lihat 1.1.) dan berkolaborasi dengan pihak lain (lihat 5.6, 5.30-5.32,
Annex 1).
vii. Memastikan dan secara aktif mencari sumber daya dan kapasitas mitra yang dibutuhkan
untuk mendukung pelaksanaan rencana aksi.
viii. Mengkoordinasikan dukungan menyusui dan intervensi pemberian makanan tambahan(lihat 5).
ix. Mengkoordinasikan manajemen pemberian makanan buatan jika dibutuhkan (lihat 6.76.10).
x. Melakukan mitigasi dan manajemen risiko yang terkait dengan respons kemanusiaan,
termasuk tindakan pencegahan dan manajemen donasi Pengganti ASI, produk susu,
makanan tambahan, donor ASI, dan perlengkapan pemberian makanan (lihat 6.1-6.6)
xi. Menyediakan panduan yang diadaptasi pada kondisi di mana respons terhadap program
IFE tidak berjalan seperti yang seharusnya (lihat 3.8).
xii. Waspada, hindari, dan kelola konflik kepentingan, seperti pada saat melakukan
kerjasama dengan pihak swasta dan pada saat mendapatkan pendanaan untukintervensi IFE (lihat 1.7). Membangun panduan antara sesuai kebutuhan untuk menjaminlangkah-langkah pencegahan yang memadai.
xiii. Memonitor berbagai upaya respons IFE (lihat 4.12-3.18).

9

3.6

3.7

3.8

3.9

Berkoordinasi dengan sektor lain untuk mengidentifikasi kemungkinan untuk kolaborasi
multi sektor14 dalam hal pemetaan kebutuhan dan pemrograman serta untuk memberikan
masukan bagi kebijakan sektoral, rencana tindakan, dan manajemen resiko terkait IFE.
Berpartisipasi dalam berbagai pertemuan di sektor-sektor yang relevan atau koordinasi
lintas sektor. Melakukan identifikasi dan hubungan dengan pihak-pihak yang terlepas dari
struktur koordinasi utama, seperti misalnya aparat militer, kelompok relawan, dan kelompok
masyarakat sipil.
Memastikan komunikasi yang terkoordinasi, tepat waktu, akurat, dan harmonis kepada pihakyang terkena dampak, responder, dan media. Strategi komunikasi harus menyediakan
kerangka kerja15 disertai rencana implementasinya. Pertimbangan kunci dalam strategi
komunikasi meliputi diseminasi panduan kebijakan, pesan-pesan kepada kelompok yangterkena dampak tentang bantuan yang tersedia dan tentang praktik PMBA, pesan-pesanyang disesuaikan untuk kelompok sasaran dalam penanggulangan kondisi darurat (misalnya
pihak militer, kelompok relawan, dan kelompok masyarakat sipil), rilis media, monitor liputan
media, dan pesan yang telah disesuaikan untuk media yang berbeda (misalnya radio, telepon
seluler, media sosial). Panduan media mengenai IFE tersedia di Bagian 816.
Pada sejumlah kondisi kondisi darurat, terdapat kemungkinan bahwa tidak semua ketentuan
OG-IFE dapat dipenuhi secara singkat, seperti misalnya dalam kondisi di mana akses terhadap
masyarakat yang terkena dampak sangat terbatas atau hampir tidak ada, atau pada kondisi
di mana kapasitas untuk menyalurkan dukungan sangat terbatas. Dalam kondisi tersebut,
sangat diperlukan analisis kritis yang dilakukan oleh otoritas koordinasi IFE, pemerintah,
WHO, dan jika dibutuhkan, UNHCR (lihat 3.1) untuk menyediakan panduan yang sesuai
dengan konteks spesifik tersebut dalam hal tindakan yang tepat dan kompromi-kompromi
penyesuaian yang dapat diterima. Adaptasi program tersebut mungkin tidak memenuhi
standar rekomendasi OG-IFE dan harus bersifat sementara saja. Kebutuhan yang tidak
terpenuhi dan risiko yang muncul akibat kompromi tersebut harus digunakan sebagai
bahan informasi untuk melakukan tindakan advokasi yang proaktif bagi akses bantuan
kemanusiaan, sumber daya, dan kapasitas. Proses pengambilan keputusan harus tercatat dan
pembelajaran dari proses tersebut harus terdokumentasikan dan terbagi.
Otoritas koordinasi IFE bertanggung jawab dalam hal pelaksanaan standar internasional
dan nasional yang relevan dan standar capaian, termasuk ketentuan yang tercantum dalam
OG-IFE ini, Standard Sphere, dan “Kode”. Hal-hal yang tidak terpenuhi dari panduan ini harus
diselesaikan (lihat 1.2 – 1.3).

3.10 Kesenjangan dalam hal kapasitas koordinasi IFE dalam respons kondisi darurat harus

dilaporkan pada kantor negara/regional UNICEF atau UNHCR dan ke kantor pusat jika
diperlukan (lihat 7).

14
15
16

Lihat Bagian Referensi 8.6 Intervensi Multi Sektor – Integrasi
Lihat Bagian Referensi 8.4 Koordinasi – komunikasi dan Advokasi
Lihat Bagian Referensi 8.4 Koordinasi – Komunikasi dan Advokasi, Panduan Media tentang IYCF-E. IFE
Core Group, 2007.

10

4

Penilaian dan Pemantauan

Umum
4.1 Lakukan penilaian terhadap kebutuhan dan prioritas untuk respons IFE dan pantau

dampak dari intervensi aksi kemanusiaan maupun ketiadaan aksi kemanusiaan. Prioritaskan
penilaian tersebut terhadap kebutuhan akut dan kesulitan yang mengakibatkan kelompok
anak-anak terpapar risiko yang lebih besar. Kumpulkan data kuantitatif dan kualitatifdalam hal kesiapsiagaan, penilaian kebutuhan awal, dan survei yang representatif. Lakukan
investasi dalam hal pengumpulan informasi yang dapat dipercaya, akurat, sistematis, dan
terkoordinasi. Lakukan triangulasi (pengecekan ulang) kepada berbagai sumber informasi.
Level dan jenis penilaian IFE yang mungkin dilakukan dalam kondisi kondisi darurat tertentu
akan tergantung dari sejumlah faktor, termasuk akses terhadap masyarakat yang terkena
dampak, kapasitas, tipe kondisi darurat (misalnya kondisi darurat akut atau kronis), dan
sumber daya.

4.2

4.3

Eksplorasi berbagai peluang untuk memasukkan pertanyaan-pertanyaan terkait PMBA didalam penilaian kebutuhan awal di sektor lain dan gunakan data multi sektor yang relevan,seperti misalnya informasi tentang kondisi air, sanitasi, dan hygiene (WASH) dan laporanlaporan kesehatan. Dalam tim penilaian multi sektor, pastikan bahwa setidaknya satu orang
anggota telah mendapatkan orientasi dasar tentang IFE. Untuk perencanaan dan analisis
penilaian kebutuhan, libatkan personel yang berpengalaman dalam isu PMBA, idealnya
dari IFE. Pada kondisi dimana kapasitas tersebut terbatas, temukan dukungan spesialis dari
tingkat regional dan/atau global (lihat 7). Konsultasikan dengan spesialis sektoral untuk
mendukung analisis data multisektor jika dibutuhkan.
Pilah data untuk anak di bawah dua tahun berdasarkan gender dan umur sebagai berikut: 0-5
bulank, 6-11 bulan, 12-23 bulan, dan proporsi ibu hamil dan menyusui (PLW). Berdasarkan
konteks, pilah informasi kunci berdasarkan etnisitas, lokasi, atau lainnya untuk menjaminanalisis yang adil.

Data pra-krisis dan penilaian kebutuhan awal
4.4 Gunakan informasi background pra-krisis (data sekunder) untuk mengembangkan profil

situasi PMBA sebagai informasi pengambilan keputusan awal dan tindakan cepat. Gabungkan
informasi kunci dalam masa kesiapsiagaan, atau jika dibutuhkan, dalam tindakan cepat.

4.5

4.6

Sumber informasi pra-krisis meliputi pemerintah, NGO dan program PBB di negara yangbersangkutan, Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS)m dan Demographic Health Survey(DHS)n, survei di tingkat sub-nasional, institusi-institusi pemerintah pusat (kementerian,kantor lokal untuk persiapan penanggulangan kondisi darurat, otoritas yang bertanggung
jawab untuk standar obat dan makanan); penelitian Knowledge, Attitudes, and Practices(KAP), profil negara yang bersangkutan tentang World Breastfeeding Trend Initiatives (WBTi)o; database WHO dan UNICEFp, Nutrition Landscape Information Systemq, evaluasi paska
kondisi daruratr, permohonan bantuan sebelumnya dan Humanitarian Response Plan (HRP).
Informasi berkaitan dengan nutrisi dapat juga diperoleh melalui penilaian terpadu nutrisi
dan ketahanan pangan, seperti misalnya Joint Approach to Nutrition and Food Security
Assessment (JANFSA), Comprehensive Food Security Vulnerability Analysis (CFSVA), dan Food
Security and Nutrition Monitoring System (FSNMS).
Informasi kunci yang harus dipertimbangkan meliputi:

114.6.1 Data Kontekstuals:i.

Lingkungan kebijakan, meliputi panduan nasional yang relevan dan rencana persiapant,status legal dari “Kode” di negara yang bersangkutan, kebijakan dan protokol yangberkaitan dengan HIV dan pemberian makanan pada bayi serta kejadian darurat yangberkaitan dengan kesehatan masyarakat/kejadian luar biasa penyakit menular lainnya(lihat 5.33-5.40), peraturan di tingkat nasional terkait pangan dan obat-obatan yangmungkin berpengaruh dalam pembelian bahan-bahan tersebut.
ii. Status gizi anak pada kondisi pra-darurat, meliputi prevalensi malnutrisi akut, stunting
dan anemia, status gizi maternal, termasuk prevalensi anemia.
iii. Keamanan dan kesulitan dalam hal akses, seperti misalnya di daerah-daerah terkena
konflik.
iv. Perkiraan jumlah kasus anak di bawah dua tahun (dipilah, lihat 4.3) dan ibu hamil serta
menyusui.
v. Prevalensi.laporan mengenai bayi, balita, dan ibu dengan risiko tinggi (lihat 5.4).
vi. Ketahanan pangan di tingkat rumah tangga, termasuk akses terhadap makanan
tambahan yang tepat (lihat 5.23).
vii. Lingkungan air, sanitasi, dan hygiene (WASH), termasuk akses terhadap air yang aman
dan sanitasi, serta norma sosial terkait dengan hygene.
viii. Lingkungan kesehatan, temasuk dukungan yang ditawarkan oleh layanan saat hamil,saat persalinan (delivery), dan pasca persalinan; profil umur dan morbiditas padaprogram perawatan malnutrisi akut, angka morbiditas penyakit menular, angka kematiankasar (CMR), angka kematian bayi (IMR), dan angka kematian balita (U5MR), cakupan
pengobatan antiretroviral (ART), dan dukungan yang tersedia melalui layanan sosial dan
mekanisme jaminan sosial.
ix. Kapasitas dan ketersediaan penyedia dukungan potensial, misalnya ibu menyusui,pekerja kesehatan yang terlatih, konselor yang terlatih, ibu yang berpengalaman darikomunitas yang bersangkutan, jaringan pekerja penjangkau komunitas (community
outreach worker networks), dan penerjemah.

4.6.2. Data PMBA
Praktek pemberian makanan pada saat pra-krisis, meliputi prevalensi: inisiasi menyusu
dini, pemberian ASI ekslusif pada bayi usia di bawah 6 bulan, menyusui sampai usia satu
tahun dan 2 tahun, diet minimum yang dapat diterima, penggunaan botol (pada usia
berapapun), penggunaan Pengganti ASI termasuk formula untuk bayi berdasarkan kelompok
umur17.
i. Pengetahuan dan perilaku masyarakat mengenai PMBA.
ii. Prevalensi praktek pemberian makanan tambahan, pemberian makanan tambahanyang paling umum digunakan serta sumbernya.
iii. Penerimaan dan kemungkinan dari relaktasi, ibu susu, penggunaan donor ASI, danketersediaan bank ASI (lihat 5.11-5.14).
iv. Persepsi masyarakat lokal tentang disabilitas anak dan keterkaitannya dengan praktik
pemberian makanan dan perawatan. Laporan dan pengamatan terhadap anak dan
pengasuh penyandang disabilitas dan isu-isu terkait dengan pemberian pangan dan
pengasuhan.
v. Laporan tentang kesulitan pemberian makanan atau permintaan untuk bantuan
pemberian makanan (termasuk permintaan BMS) dari ibu, komunitas, dan/atau seperti
dilaporkan media.
17

Lihat Bagian Referensi 8.5 Penilaian dan Monitoring

12

vi. Permintaan atau laporan mengenai distribusi atau donasi BMS, makanan tambahan,atau alat bantu pemberian makanan yang tidak ditargetkan.

4.7

4.8

4.9

Lakukan penilaian kebutuhan awal (cepat)18 sebagai bahan informasi keputusan strategis(termasuk di dalamnya sasaran populasi, geografis, tipe masalah, skala masalah, jumlahorang yang terkena dampak, indikasi untuk penilaian lanjutan) dan keputusan operasional(misalnya anggaran, perlengkapan, kebutuhan ketrampilan dan staf ) untuk melakukan
respons terhadap kondisi darurat. Sejauh memungkinkan, sambungkan atau integrasikan
dengan penilaian kebutuhan multi-sektor. Diperlukan analisis kritis terhadap data kualitatif
dan kuantitatif untuk menentukan intervensi yang tepat.
Jika survei yang representatif tidak memungkinkan, gunakan cara-cara alternatif dan
memanfaatkan peluang yang ada untuk mengumpulkan data yang relevan tentang kondisi
terkini. Pengumpulan data dapat dilakukan melalui metode diskusi kelompok terfokus(FGD), wawancara individu, transect walk, dan kunjungan pasar. Pengumpulan data ini
dilakukan pada tingkat rumah tangga atau komunitas, termasuk di tempat-tempat di mana
komunitas berkumpul, seperti pada pusat-pusat pendataan, pembagian makanan, dan pusat
kesehatan. Pada populasi transit, lakukan skrining secara cepat untuk menemukan ibu hamil
dan menyusui, terutama ibu dengan anak bayi. Pertimbangkan kelemahan metodologis darianalisis yang dilakukan.
Kumpulkan informasi tentang berbagai kelompok yang berbeda (berdasarkan geografis,
etnisitas, dan sebagainya) sejauh memungkinkan. Gunakan indikator standar19 dan
kembangkan indikator spesifik untuk konteks yang dihadapi sesuai kebutuhan, dengan
berkonsultasi kepada otoritas koordinasi IFE. Sumber informasi tambahan meliputi laporanbantuan kemanusiaan, laporan penilaian kebutuhan sektor, laporan media, permohonanbantuan pendanaan, dan media sosial.

4.10 Tanda-tanda peringatan dalam penilaian kebutuhan awal yang memerlukan penyelidikan
lebih lanjut meliputi: peningkatan angka kematian kasar, angka kematian bayi bayi, dan/atau balita (CMR/IMR/U5MR), laporan tentang kematian bayi atau ibu melahirkan, prevalensi
malnutrisi akut global lebih dari 5%, praktik pemberian makanan buatan dalam pra-kondisi
darurat, rendahnya prevalensi ASI eksklusif (<50%), laporan tentang ibu yang mengalami
kesulitan menyusui, rendahnya prevalensi menyusui pada usia satu tahun (<70%), laporantentang bayi di bawah usia enam bulan yang tidak disusui, permintaan formula untuk bayi,
rendahnya ketersediaan makanan pelengkap yang memadai, keberadaan bayi di bawahumur enam bulan dengan malnutrisi akut, keberadaan bayi yatim piatu, laporan tentang
adanya donasi Pengganti ASI atau adanya distribusi Pengganti ASI secara bebasx.

Penilaian Mendalam
4.11 Pada kondisi dibutuhkan dan dimungkinkannya penilaian yang lebih mendalam, lakukan

survei yang representatif (yaitu secara acak, sample sistematis/systematic sampling, atausampling klaster/clustered sampling) 20. Survei ini bisa berdiri sendiri sebagai survei PMBA
atau terintegrasi dengan survei lain, seperti misalnya dalam survei kesehatan reproduksi
atau survei antropometri. Integrasi dengan survei lain akan mempengaruhi jumlah sampel,
kelompok umur dari sample, dan banyaknya kuesioner. Gunakan indikator standar (lihat 4.9).

18
19
20

Lihat Bagian Referensi 8.5 Penilaian dan Monitoring – Pengumpulan Data (Penilaian)
Lihat Bagian Referensi 8.5 Penilaian dan Pengawasan – Indikator
Lihat Bagian Referensi 8.5 Penilaian dan Pengawasan – Penilaian Mendalam

13

Tentukan umur secara akurat 21. Lakukan pula penilaian terhadap pengetahuan dan sikap
masyarakat terhadap PMBA.

Pemantauan
4.12 Strategi intervensi harus meliputi tujuan, populasi yang menjadi target, serta keluaran dan

hasil akhir yang diharapkan. Sertakan juga indikator proses atau keluaran untuk mengukur
kualitas, kuantitas, cakupan, dan penggunaan program serta layanan; tambahkan juga
indikator hasil akhir untuk menjelaskan efek intervensi tersebut. Susun definisi (yangdiperlukan) sebagai acuan pembanding untuk menentukan kemajuan dan pencapaian dariintervensi berdasarkan tiap batasan waktu tertentu.

4.13 Gunakan indikator kuantitatif dan kualitatif untuk memastikan dampak dari perubahan

perilaku; perubahan perilaku tersebut sangat mungkin terkait dengan pemrograman dalamjangka waktu yang lebih panjang pada konteks kedaruratan menahun. Nilai juga cakupan
geografis atau populasi yang terlayani dengan menggunakan metode penilaian cakupanyang memadai. Gunakan survei berkala untuk menentukan dampak. Penilaian (atau misalnya,
bagian dari penilaian yang mendasari) dapat diulang sebagai bagian dari pemantauan.

4.14 Pantau aktivitas dan intervensi IFE (Pemberian makan bayi dan anak pada kondisi

Kedaruratan) melalui indikator baku22 yang disusun dalam bentuk sistem pemantauan,evaluasi, akuntabilitas, dan pembelajaran yang muncul. Selaraskan penggunaan indikatoryang dipakai antar rekanan yang melaksanakan kegiatan dan dalam survei. Kelompokkan
data menurut umur, jenis kelamin, kelompok rentan, dan indikator penyetara lain sesuai
dengan konteksnya (lihat poin 4.3)

4.15 Pantau respons IFE terhadap indikator global dalam skala yang lebih luas, misalnya Standar
Sphere. Masukkan juga evaluasi PMBA sebagai respon kemanusiaan

4.16 Pantau Pelanggaran Kode (etik pemasaran formula) dan laporkan pada lembaga berwenang
di tingkat nasional, otoritas koordinasi IFE, dan pengawas internasionalz (lihat poin 7.1 untuk
daftar kontak dan format pelaporan). Dukung pemerintah untuk mengembangkan kebijakan
dan prosedur untuk memantau dan mengambil tindakan atas pelanggaran Kode; kantor
WHO dan UNICEF di tiap negara memiliki tanggung jawab kunci dalam hal ini. Pelanggaran
kode yang sering ditemui dalam kondisi kedaruratan adalah pelabelan formula bayi,
pengelolaan persediaan, dan donasi (lihat bagian 6.1; 6.15; 6.25; dan 6.26)

4.17 Pastikan kesetaraan gender dan kesetaraan lainnya selalu terintegrasi dalam program
23

pencegahan bencana, respon kemanusiaan, serta program pemulihan.

4.18 Gunakan pendekatan partisipatif untuk menghubungkan kelompok populasi yang menjadi
target. Pendekatan ini meliputi perencanaan dan perancangan program, sesi pemberian
umpan balik, dan penyebarluasan hasil temuan24. Mekanisme penyampaian keluhan
secara tertutup terkait aktivitas dan intervensi pemberian makan bayi dan anak harus
disediakan. Pelajari dan sesuaikan program atau kegiatan ketika diperlukan. Dokumentasikan
pengalaman yang ada untuk dibagikan ke lebih banyak pihak25.

21
22
23
24
25

Lihat Bagian Referensi 8.5 Penilaian dan Pengawasan
Lihat Bagian Referensi 8.5 Penilaian dan Pemantauan - Indikator
Lihat Bagian Referensi 8.6 Intervensi Multisektor - Gender
Lihat Bagian Referensi 8.5 Penilaian dan Pemantauan - Partisipasi
Lihat Bagian Referensi 8.5 Penilaian dan Pemantauan - Pembelajaran

145

Lindungi, Promosikan, dan Dukung Pemberian Makananpada Bayi dan Anak yang Optimal dengan intervensi
multisektor yang terintegrasi

Umum
5.1 Pada skala nasional, UNICEF memiliki tanggung jawab kunci untuk mendefinisikan,

mengadvokasi, serta menyediakan panduan atas intervensi PMBA esensial yangberhubungan erat dengan pemerintah dan pemangku kepentingan lainnya26. Tanggung
jawab ini meluas hingga tahap memastikan kesiapan dan (proses) pemulihan, menggunakan
serta membangun kapasitas, jejaring, kebijakan, dan sistem yang ada saat ini; serta
memerlukan keterkaitan multi sektor. Sedangkan dalam hubungan dengan pengungsi,
UNHCR yang memegang peranan ini (lihat poin 3.1). WFP memiliki tanggung jawab untuk
memastikan gizi bayi, anak, serta wanita hamil dan menyusui ikut dipertimbangkan dalam
respon pemberian bantuan pangan; serta bahwa data yang diperlukan dikumpulkan sebagai
sumber informasi program lain yang terkait.

5.2

Kelompokkan data program terkait Balita berdasarkan jenis kelamin dan umur dalamkelompok berikut: 0-5 bulan; 6-11 bulan, 12-23 bulan; dan 24-59 bulan. Masih dalam satu
konteks informasi, kelompokkan informasi kunci berdasarkan suku, lokasi, dan lainnya untuk
mendapatkan analisis kesetaraan.

5.3

Lakukan langkah untuk memastikan bahwa kebutuhan gizi populasi secara umum sudahterpenuhi, beri perhatian khusus pada keterjangkauan atas makanan pendamping yangsesuai untuk anak27 dan kecukupan nutrisi untuk ibu hamil dan menyusui28.

5.4

5.5

5.6

Ciptakan layanan dukungan pemberian makan bayi dan anak yang terjangkau bagi bayi, anakkecil dan ibu risiko tinggi, misalnya anak yatim piatu, anak yang terpisah dari orang tuanya,bayi yang tidak disusui, anak dengan keterbatasan yang mempengaruhi proses pemberian
makan atau anak yang pengasuhnya tidak mampu lagi mengasuh29; ibu yang berada dalamtahanan; anak yang ibunya menderita sakit; ibu dalam masa remaja; bayi prematur; bayi berat
badan lahir rendah; serta anak dan/atau ibu yang kurang nutrisi akut.
Mendorong ibu atau pengasuh untuk datang ke sarana pelayanan kesehatan ketika anak
mereka sakit atau jika mereka sendiri memiliki masalah kesehatan atau masalah terkait
pemberian makan. Pastikan anak yang sakit atau malnutrisi menerima dukungan gizi dantindak lanjut.
Berkolaborasilah secara lintas sektor untuk mengoptimalkan sinergi dan kesempatan untuk
mendukung praktik PMBA sesuai rekomendasi dan untuk meminimalkan risiko30.

Dukungan Menyusui
5.7 Lindungi, promosikan, dan dukung inisiasi menyusui eksklusif dini pada semua bayi baru
lahir. Integrasikan 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui dari Inisiatif Rumah Sakit

26
27
28
29
30

Lihat 14 pada Bagian 8.2 Kebijakan - Kebijakan Organisasional
Lihat Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Makanan Pendamping
Lihat Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Gizi Ibu
Lihat Bagian 8.6 Intervensi Multisektor– Disabilitas
Lihat Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Integrasi

15

Sayang Bayi WHO/UNICEF dalam layanan persalinan31. Intervensi kunci bagi kesehatan bayi
baru lahir32 meliputi kontak kulit ke kulit, Perawatan metode kangguru aa, rawat gabung(menjaga ibu dan bayi tetap bersama, serta menunda pemotongan tali pusat bb. Batasi
penggunaan Suplementasi Pengganti ASI hanya untuk alasan medis33. Arahkan dukunganbagi ibu yang melahirkan bayi prematur cc serta BBLR34, ibu usia remaja serta ibu dari anakpertama. “Pastikan akses kepada layanan HIV secara layak, termasuk dukungan nutrisi ketika
diperlukan (lihat poin 5.33-5.39). Pastikan pencatatan administrasi bayi baru lahir dalam
dua minggu sejak kelahiran, serta berkoordinasilah dengan sektor lain (seperti kesehatan,
ketahanan pangan, dan jaminan sosial) untuk mempermudah akses ke layanan pendukung.
Gunakan serta bangun keahlian pada tenaga yang sudah ada (misal pendamping persalinan
tradisional, bidan, dan teman sebaya) agar dapat menyediakan dukungan keterampilan
menyusui35.

5.8

5.9

Lindungi, Tingkatkan dan Dukung Kegiatan Menyusui Eksklusif bagi bayi kurang dari 6
bulan dan mempertahankan menyusui pada anak usia 6 bulan hingga dua tahun atau lebih.
Rancang intervensi yang peka secara budaya dan dapat meminimalkan risiko keberadaan
praktik di luar rekomendasi pemberian makan bayi dan anak. Pada kondisi di mana
pemberian makanan campuran dilakukan pada anak di bawah usia 6 bulan, secara peka
dukunglah juga ibu menyusui untuk beralih ke menyusui eksklusif (lihat poin 5.33-5.36 untuk
menyusui dalam konteks HIV).
Penggunaan alat pelengkap dalam pemberian ASI serta pompa ASI hanya dipertimbangkan
ketika penggunaannya benar benar vital dan bisa dibersihkan secara memadai, misalnyapada sarana pelayanan kesehatan36.

Bayi yang tidak disusui
5.10 Pada segala macam kondisi kedaruratan, terlibatlah dalam perlindungan dan dukunganbagi bayi dan anak yang tidak disusui agar dapat memenuhi kebutuhan gizi dan
meminimalkan risiko. Konsekuensi dari tidak disusui dipengaruhi oleh usia bayi (usia paling
muda adalah yang paling rentan); lingkungan dengan penyakit menular, jangkauan terhadap
jaminan persediaan Pengganti ASI, bahan bakar serta peralatan masak atau pemberian
makan serta kondisi kebersihan air dan sanitasi.

5.11 Pada kondisi di mana bayi tidak disusui oleh ibunya, segeralah cari tahu, dalam urutan

prioritas, kemungkinan untuk relaktasi, ibu susu dan donor ASI, sesuai dengan konteks
budaya yang berlaku, penerimaan ibu dan layanan yang ada. Ketika beberapa pilihan ini
tidak dapat diterima oleh ibu atau pengasuh, atau tidak memungkinkan untuk dilaksanakan,adakan akses untuk keterjaminan persediaan Pengganti ASI yang sesuai, disertai dengan
paket dukungan yang diperlukan (lihat poin 6).

5.12 Seorang ibu yang tidak menyusui, namun berharap untuk dapat menyusui kembali akanmemerlukan dukungan keterampilan menyusui hingga kegiatan menyusui kembali mantap
dilakukan37. Keberhasilan akan bergantung pada kesehatan dan motivasi ibu; usia bayi; lama

31
32
33
34
35
36
37

Lihat 182 pada Bagian 8.6 Intervensi Multisektor
Lihat 185 pada Bagian 8.6 Intervensi Multisektor
Lihat 109 pada Bagian 8.6 Intervensi Multisektor
Lihat 112 pada Bagian 8.6 Intervensi Multisektor
Lihat Bagian Referensi 8.3 Pelatihan – Konseling
Lihat 107 pada Bagian Referensi 8.6 Intervensi Multisektor – Menyusui
Lihat 108 pada Referensi Bagian 8.6 – Intervensi Multisektor – Menyusui

16

waktu si ibu berhenti menyusui; dan keterjangkauannya terhadap dukungan profesionalberkelanjutan. Bayi berusia kurang dari 6 bulan akan mendapat manfaat terbesar.

5.13 Selidiki di awal sebagai bagian penilaian pendahuluan tentang penerimaan budaya terhadap
ibu susu serta ketersediaan ibu susu. Ibu susu dan relaktasi dapat berjalan bersamaan, yaitu
ibu susu menyediakan suplementasi susu hingga si ibu dapat menghasilkan susu yangmencukupi. Prioritaskan ibu susu untuk bayi dengan usia termuda (lihat 5.33-5.39 untuk
pertimbangan HIV)5.14 Sampai saat ini hanya terdapat sedikit pengalaman terkait penggunaan donor ASI baik secara

formal maupun informal dalam kondisi kedaruratan. Donor ASI sepertinya merupakan pilihanyang lebih memungkinkan jika ada bank ASI pada wilayah yang terdampak kedaruratan, yangterintegrasi dengan program pemberian makan bayi dan anak yang lebih luasdd, dan ketika
kondisi kunci telah dapat terpenuhiee. Dalam keadaan tersedia donor ASI, kemungkinan
dalam jumlah terbatas, maka bayi yang rentan (misal BBLR, prematur, dan bayi baru lahir yangsakit) harus diprioritaskan lebih dulu38. Pengasuh bayi yang menerima donor ASI perlu diberi
konseling dan dukungan untuk menjamin kelayakan dan penggunaan secara aman (lihat
poin 6.3 tentang donasi pada masa kedaruratan)

5.15 Formula bayi adalah pengganti ASI yang sesuai untuk bayi dengan usia kurang dari 6

bulan39 (lihat poin 6.15 untuk spesifikasi). Susu lain dapat digunakan sebagai Pengganti
ASI pada bayi usia 6 bulan atau lebih, sebagai contoh susu hewan full cream yang telah
terpasteurisasi atau direbus (sapi, kambing, lembu, biri-biri, unta), susu UHT, susu evaporasi
yang telah direkonstitusi namun bukan susu kental manis, susu terfermentasi atau yogurt40.
Penggunaan formula bayi pada anak usia 6 bulan atau lebih akan bergantung padapraktik sebelum terjadi kedaruratan, sumber daya yang tersedia, sumber susu alternatif yangaman, kecukupan makanan pendamping, serta kebijakan pemerintah maupun lembaga.
Susu lanjutan, susu pertumbuhan, dan susu balita dipasarkan bagi anak usia 6 bulan ataulebih sebenarnya bukan suatu kebutuhan dan tidaklah diperlukan (cukup formula bayi yangstandar). Pada kondisi formula bayi sangat diperlukan, namun jumlahnya terbatas, maka bayi
usia di bawah 6 bulan yang tidak disusui harus diprioritaskan mendapatkannya. Susu hewan
yang dimodifikasi pada skala rumahan tidak direkomendasikan untuk bayi usia kurang
dari 6 bulan karena ketidakcukupan beberapa nutrisi penting, dan hanya boleh dipergunakan
sebagai tindakan stop-gap yang paling akhir. (lihat poin 9 untuk informasi pengganti ASI yangmasuk dalam cakupan Kode).

5.16 Kebutuhan Pengganti ASI bisa bersifat sementara atau pada jangka yang lebih lama. Indikasi

kebutuhan pengganti ASI temporer meliputi: masa relaktasi, transisi dari menyusui campur
menjadi menyusui eksklusif; perpisahan jangka pendek antara ibu dan anak; waktu tunggu
pendek hingga ibu susu atau donor ASI tersedia. Kebutuhan pengganti ASI jangka panjang
meliputi: bayi yang sejak sebelum krisis memang tidak disusui; ibu tidak berkenan atau tidak
dapat relaktasi; bayi sudah terbiasa menggunakan makanan pengganti dalam konteks HIV;bayi piatu; bayi yang ibunya pergi dalam jangka waktu lama; kondisi medis khusus pada ibu
atau bayi41; ibu yang sangat sakit; bayi yang ditolak oleh ibunya; serta penyintas perkosaan
yang tidak ingin menyusui.

38
39
40
41

Lihat 111 pada Referensi Bagian 8.6 – Intervensi Multisektor – Kondisi Khusus
Lihat 202 pada Referensi Bagian 8.7 – Pemberian Makanan Buatan – Spesifikasi Pengganti ASI
Lihat 117 pada Referensi Bagian 8.6 – Intervensi Multisektor – Makanan pendamping

Lihat Rujukan Bagian 8.6 Intervensi multisektor – Konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak17

5.17 Tentukan kebutuhan formula bayi melalui penilaian pada level individu yang dilakukan
42

oleh tenaga kesehatan atau ahli gizi yang terlatih mengenai masalah menyusui atau
pemberian makan bayi. Sediakan pendidikan personal di tingkat individu, demonstrasi saat
tatap muka dan pelatihan praktis tentang persiapan yang aman bagi pengasuh. Pastikan
tindak lanjut (paling tidak dua kali sebulan) dan lacak jika ada yang mangkir

5.18 Sediakan formula bayi selama dibutuhkan, misalnya hingga ibu sudah kembali mantap
menyusui atau paling tidak hingga usia 6 bulan.

5.19 Pada kondisi di mana penilaian pada level individu, dukungan, dan tindak lanjut tidak

mungkin dilakukan, misalnya pada populasi yang aksesnya dibatasiff, berkonsultasilah
dengan pihak koordinator IFE yang berwenang untuk saran terkait penyesuaian cara
penilaian serta pilihan penentuan kriteria dan program (lihat poin 8.3)43.

Makanan Pendamping
5.20 Otoritas Koordinasi IFE yang telah ditunjuk harus menyediakan arahan yang jelas terkait

kebutuhan dan intervensi (berupa) makanan pendamping44. Pemerintah adalah pimpinan
koordinator yang berwenang untuk memandu respon pemberian makanan pendamping.
Jika hal ini tidak mungkin, atau dukungan diperlukan, koordinasi terkait pemberian makanan
pendamping dimandatkan sebagai tanggung jawab UNICEF atau UNHCR, tergantung padakonteksnya, melalui kolaborasi yang sangat dekat dengan pemerintah, lembaga PBB lainnya,
dan mitra operasional. Dalam semua konteks, UNICEF memiliki tanggung jawab kunci
untuk menyediakan panduan atas ketepatan makanan pendamping dan praktik pemberian
makan, serta membantu mendefinisikan intervensi esensial yang diperlukan. Dalam program
bantuan pangan, WFP memiliki kewajiban unuk menyediakan atau memampukan akses
terhadap makanan kaya gizi bagi anak usia 6-23 bulan serta ibu hamil dan menyusui ketika
kesenjangan signifikan antara makanan dan gizi telah dikenali.

5.21 Intervensi makanan pendamping akan bergantung pada konteks, tujuan, dan kerangka

waktu dari respon. Aksi jangka pendek mungkin diperlukan untuk dapat memenuhi
kebutuhan mendesak serta mengisi kesenjangan gizi, dengan peralihan terencana menuju
pilihan jangka panjang. Telah tersedia alat untuk membantu analisis kesenjangan nutrisigg.

5.22 Pertimbangan kunci dalam menentukan respon pemberian makanan pendamping meliputi

kesenjangan yang sudah ada sebelumnya dan saat ini; pola pengulangan; kepercayaan
sosiobudaya; ketahanan pangan; akses yang ada saat ini terhadap makanan yang sesuai;kualitas makanan pendamping yang tersedia secara lokal, termasuk produk komersial;
kepatuhan produk yang tersedia terhadap Kode dan terhadap Panduan WHO untuk
mengakhiri promosi yang tidak sesuai terkait makanan bayi dan anak; biaya; proporsi bayi
dan anak yang tidak disusuihh; laporan (jumlah) anak dengan disabilitas yang menyebabkan
kesulitan pemberian makan; gizi ibu; kondisi WASH; bentuk dan kapasitas sistem pemasaran
dan pengiriman; peraturan perundangan terkait makanan dan obat-obatan, utamanya terkait
impor; serta bukti dampak dari pendekatan lain yang berbeda dalam konteks yang serupa.

42

43

44

Lihat 133 pada Rujukan Bagian 8.6 Intervensi multisektor – Pemrograman Pemberian Makan Bayi dan
Anak pada Kondisi Kedaruratan pada contoh sampel minimum pada populasi saat transit
Lihat 133 pada Rujukan Bagian 8.6 Intervensi multisektor – Pemrograman Pemberian Makan Bayi dan
Anak pada Kondisi Kedaruratan pada contoh sampel minimum pada populasi saat transit

Lihat Rujukan Bagian 8.6 Intervensi multisektor – Makanan Pendamping

18

5.23 Pilihan atau Pertimbangan dalam Dukungan Pemberian Makanan Pendamping meliputi:

1. Uang tunai atau skema kupon untuk membeli makanan kaya gizi dan atau makanan
yang diperkaya dengan gizi yang tersedia secara lokal
2. Distribusi makanan kaya gizi dan atau makanan yang diperkaya dengan gizi di tingkat
rumah tangga
3. Penyediaan makanan yang diperkaya dengan aneka zat gizi mikro pada anak usia
6-23 bulan serta ibu hamil dan menyusui kepada seluruh populasi. Contohnya adalahmakanan kombinasi yang diperkaya seperti SuperCereal plus dan SuperCereal (atauvariasi lokal dari jenis bubur yang diperkaya) serta suplemen gizi berbasis lemak (jumlah
kecil atau medium) (lihat poin 9).
4. Fortifikasi rumahan dengan suplemen zat gizi mikro, misal serbuk zat gizi mikro atau
suplemen lainnya. Perhatikan bahwa pemberian serbuk zat gizi mikro sebaiknya tidak
dilakukan jika sudah ada pemberian makanan terfortifikasi aneka zat gizi mikro secara
menyeluruh. (lihat poin 5.29)
5. Program mata pencaharian dan jaring pengaman bagi keluarga dengan anak usia
kurang dari dua tahun dan/atau dengan ibu hamil dan menyusui.
6. Penggunaan susu dan produk hewan (lihat poin 5.25)
7. Penyediaan benda non pangan dan peralatan masak (termasuk energy domestik);keterjangkauan pada area persiapan makan misal dimana fasilitas rumah tangga kurang
tersedia; saran terkait penanganan pangan yang aman; serta area makan dan bermainyang terlindungi.

5.24 Makanan pendamping yang diproduksi secara komersial harus memenuhi standarminimal. Merujuk pada panduan internasional formulasi makanan pendamping45 dan standarkhusus yang dimiliki suatu negara sesuai kebutuhan46. Prioritaskan makanan pendamping(yang diproduksi) dalam negeri, familiar, dan berkualitas dibanding harus mengimpor produk
baru (lihat poin 5.22 sebagai pertimbangan kunci). Makanan terapeutik siap saji (RUTF) bukan
merupakan makanan pendamping yang layak.

5.25 Kondisi di mana konsumsi susu hewan merupakan hal yang bermakna dalam diet anak,misalnya dalam komunitas kepastoran, merupakan hal yang penting untuk memantapkan
penggunaan susu secara aman sebagai bagian dari makanan pendamping. Produk susu
dapat digunakan untuk menyiapkan makanan pendamping pada semua anak usia 6 bulan
ke atas. Sarankan pada para ibu menyusui agar tidak mengganti susu ibu dengan susu
hewan. Susu rebus atau susu pasteurisasi mungkin dapat disediakan bagi anak usia 6 bulan
ke atas yang tidak disusui dan bisa dikonsumsi oleh ibu menyusui pada lingkungan yangterkendali (misalnya lokasi susu tersedia dan dikonsumsi secara langsung (wet feeding). Susu
hewan tidak seharusnya didistribusikan di luar lingkungan terkendali semacam ini (lihat poin
5.15 dan 6.25)

5.26 Pastikan semua intervensi terkait pemberian makanan pendamping, melindungi dan

mendukung praktik yang sesuai47 melalui penyediaan saran dan dukungan yang sesuai
konteks, termasuk bagaimana mengadaptasi makanan yang ada agar dapat digunakan
untuk memberi makan kelompok umur yang berbeda, serta cara persiapan dan penyimpanan
makanan yang hygienis.

45
46
47

Lihat 120 pada Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor– Makanan Pendamping
Lihat 117 pada Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor– Makanan Pendamping
Lihat 118 dan 119 pada Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor– Makanan Pendamping

19

5.27 Pastikan intervensi pemberian makanan pendamping mematuhi panduan WHO, dalamrangka untuk mengakhiri promosi tidak patut atas makanan bagi bayi dan anak-anak48.
Caranya dengan memastikan bahwa semua informasi atau pesan terkait penggunaan produk
makanan pendamping harus mencantumkan pernyataan tentang pentingnya menyusui
hingga dua tahun atau lebih, pentingnya tidak memperkenalkan makanan pendamping
sebelum usia 6 bulan dan usia tepat untuk memperkenalkan makanan ini (harus tidak kurang
dari 6 bulan), serta harus mudah dipahami oleh orang tua atau pengasuh lainnya, dengan
semua label informasi yang diperlukan tampak dan dapat dibaca. Sediakan juga arahan yangjelas mengenai persiapan yang aman, penggunaan, serta penyimpanan. Label dan rancangankemasan makanan pendamping perlu dibedakan dari rancangan yang sudah digunakan
pada produk Pengganti ASI untuk menghindari promosi silang.

5.28 Jangan mengirim atau menerima donasi makanan pendamping dalam kondisi

darurat. Risikonya antara lain bahwa makanan pendamping yang didonasikan mungkintidak memenuhi standar gizi dan keselamatan; persyaratan Kode pemberian label, atau
rekomendasi panduan WHO untuk mengakhiri promosi tidak patut atas makanan bagi bayi
dan balita, mungkin kurang tepat secara budaya, serta mungkin melemahkan penggunaan
pangan lokal serta praktik PMBA yang direkomendasikan. Bagi donasi yang tidak ditujukan
sebagai makanan pendamping namun dapat digunakan sebagai makanan pendamping,
penting untuk mencegah respon kedaruratan digunakan untuk menciptakan pasar potensial
bagi makanan jenis tertentu; untuk memastikan bahwa intervensi lebih berbasis kebutuhan
dibanding tergerak oleh pemberian; serta untuk menjamin kecukupan mutu dan keamanan
diet. Ketika suatu donasi telah dipertimbangkan atau bahkan telah diterima, konsultasikan
dengan pihak koordinator IFE yang berwenang terkait kepatutan donasi dan atau
pengelolaannya.

Suplementasi Zat Gizi Mikro
5.29 Bagi anak usia 6-59 bulan, suplemen zat gizi mikro ganda mungkin diperlukan untuk

memenuhi kebutuhan nutrisi bagi daerah yang tidak mendapat makanan yang diperkaya,
pemberian ini dilakukan bersama dengan intervensi lain terkait peningkatan praktik
pemberian makan dan makanan pendamping49. Pada daerah endemis malaria, keberadaan
zat besi dalam berbagai bentuk, termasuk bubuk mikronutrien, harus diimplementasikan
bersama dengan upaya untuk mencegah, mendiagnosis, dan merawat malaria. Keberadaan
zat besi dalam intervensi ini tidak diperuntukkan bagi anak yang tidak punya akses terhadap
strategi pencegahan malaria (misal penyediaan kelambu yang sudah diberi insektisida serta
program pengendalian vektor); diagnosis awal terhadap penyakit malaria; serta pengobatan
terapi obat anti malaria50 yang efektif. Suplementasi vitamin A direkomendasikan bagi anakusia 6-59 bulan51. Bagi ibu hamil dan menyusui, zat besi serta asam folat atau suplementasi
mikronutrien ganda harus juga disediakan sesuai dengan panduan terbaru52 , 53

48
49
50
51
52
53

Lihat Referensi Bagian 8.2 Kebijakan – Kebijakan Global
Lihat Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Zat gizi mikro
Lihat 126 pada Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Zat gizi mikro
Lihat 127 pada Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Zat gizi mikro
Lihat 128 Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Gizi Ibu
Lihat 186 Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir, dan Anak

20

Kolaborasi Multi Sektoral
5.30 Sektor Kunci dan Bidang untuk meningkatkan kepekaan dan bekerja dengan PMBA

mencakup kesehatan (kesehatan reproduksi; KIBBLA; layanan dukungan untuk kesehatan
mental dan psikososial; HIV; pengelolaan penyakit menular); layanan remaja; higiene air
dan sanitasi; keamanan pangan dan pendapatan; perlindungan anak; perkembangan anakusia dini; disabilitas; tempat perlindungan; program pengiriman uang tunai; jaminan sosial;pertanian; koordinasi dan manajemen kemah (penampungan); serta logistik.

5.31 Poin awal program sektoral PMBA meliputi: pelayanan antenatal dan postnatal; imunisasi;

pemantauan pertumbuhan; program pencegahan penularan dari ibu ke anak; layanan
pencegahan dan penanganan HIV; penanganan malnutrisi akut; komunitas kesehatan;
layanan konseling psikososial; peningkatan hygiene; skrining perlindungan anak; aktivitas
perkembangan anak usia dini; tempat kerja; dan pekerjaan lanjutan pertanian.

5.32 Contoh dari Kolaborasi Multisektor dua arah di antaranya:
54

1. Memungkinkan akses bagi ibu hamil terhadap pelayanan antenatal terampil55 serta
layanan kesehatan lain yang diperlukan, termasuk layanan dukungan kesehatan
mental dan psikososial56.
2. Integrasikan dukungan PMBA dan atau munculkan sistem rujukan terkait layanan
kesehatan reproduksi; kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak; serta remaja; layanan
kesehatan kuratif; penanganan malnutrisi akut; HIV; dan layanan perlindungan anak.
Sertakan paket layanan minimal atau awal yang ditawarkan beberapa sektor berbeda.
3. Integrasikan dukungan menyusui kepada layanan berbasis komunitas dan layanan rawat
inap yang menangani malnutrisi akut57 dan anak sakit58 serta pada jejaring komunitas
pekerja kesehatan. Integrasikan keterampilan dukungan makanan pendamping dalamlayanan penanganan malnutrisi akut.
4. Bekerjalah dengan layanan pencegahan dan penanganan HIV untuk mendukung
keterjangkauan dan kepatuhan terhadap terapi antiretroviral59 (lihat poin 5.38).
5. Integrasikan perkembangan anak usia dini ke dalam dukungan PMBA di tingkat fasilitas
dan komunitas serta jelajahi kemungkinan penggabungan elemen PMBA dalamperkembangan anak usia dini60.
6. Kolaborasikan dengan poin utama disabilitas pada isu yang ditemukan terkait dengan
pemberian makan dan pengasuhan anak disabilitas, serta anak yang pengasuhnya
mengalami disabilitas61.
7. Pada area yang populasinya mengkonsumsi susu hewan segar, berkolaborasilah dengan(badan) kesejahteraan hewan untuk membantu kemudahan dalam ketersediaan susu
hewan yang aman, dan dengan (badan) Penyedia Higiene dan Sanitasi Air/ Keamanan
Pangan dan Penghidupan terkait pemrosesan dan penyimpanan produk susu yanghigienis. Pastikan aksi awal untuk melindungi (terlaksananya) praktik PMBA.
8. Pastikan (ketersediaan) ruang ramah ibu/anak telah memenuhi standar minimal Higienedan Sanitasi Airii. Sepakati pesan yang sama antara higiene dan sanitasi air serta PMBA.
Advokasi kepada penyedia Higiene dan Sanitasi air untuk membidik keluarga dengan

54
55
56
57
58
59
60
61

Lihat 158 Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Integrasi
Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir, dan Anak
Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Dukungan Kesehatan Mental dan Psikososial
Lihat Rujukan Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Pengarusutamaan dalam Gizi
Lihat 183 pada Rujukan Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Kesehatan Ibu, Bayi baru lahir, dan Anak
Lihat Rujukan Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – HIV
Lihat Rujukan Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Perkembangan Anak Usia Dini
Lihat Rujukan Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Disabilitas

21

anak usia di bawah dua dengan menyediakan dukungan air bersih yang cukup untuk
memenuhi standar minimal air bersih/ keamanan pangan dan penghidupan dalamproses persiapan makanan. Buka akses terhadap layanan air bersih bagi keluarga yang
memiliki bayi dengan pemberian makanan buatan (lihat poin 6.21, 6.22)
9. Integrasikan Perlindungan Anak62 dalam layanan PMBA dengan prosedur yangjelas, jalur rujukan dan kode etik staf. Integrasikan pesan PMBA dalam komunikasi
perlindungan anak dan berkolaborasi dalam mengenali anak – anak yang rentan secaragizi
10. Dalam program PMBA, kenali para wanita yang mengalami trauma dan arahkan padalayanan perlindungan. Sertakan sistem dukungan atau rujukan PMBA dalam layanan
yang ditujukan bagi wanita atau anak perempuan yang mengalami kekerasan.
11. Kawal program cash transfer yang menyertakan ibu dengan menyasar pesan terkait
konteks PMBA dan gizi ibu.
12. Bekerjalah dengan penyedia pengungsian untuk memastikan standar minimal
perlindungan dan tempat pemukiman terpenuhi untuk keluarga dengan anak usia dibawah 2 tahun dan ibu hamil dan menyusui yang termasuk kondisi hidup yang layak
untuk penyiapan makanan yang aman, pemberian makanan dan pengasuhan.
13. Bekerjalah dengan koordinator pengungsian serta manajemen pengungsian untuk
melindungi dan membantu keluarga dengan anak usia di bawah 2 tahun serta ibu hamil
dan menyusui, misalnya dengan menyediakan akses terhadap layanan kunci dan kondisi
hidup yang layak bagi keluarga dengan anak usia di bawah 2 tahun serta ibu hamil dan
menyusui; serta menyediakan data populasi ini secara khusus.
14. Pastikan program penunjang kehidupan sudah ramah bagi anak; misalnya
menyediakan penitipan anak dan isitirahat untuk pemberian makan di dalamnya.
Termasuk pertanyaan PMBA dalam pemantauan setelah distribusi. Pertimbangkan
pemberian makanan pendamping sesuai dengan hasil panen yang tersedia dari hasil
program pertanian.

HIV dan Pemberian Makan Bayi
5.33 Periksa kebijakan nasional atau sub nasional terkait HIV dan pemberian makan bayi. Nilai

kesesuaiannya dengan rekomendasi WHO terbaruii; berfokuslah pada situasi kedaruratan,
termasuk konteks pengungsi ataupun internally displaced persons karena konflik jika
memang dapat diterapkan; dan jika diperlukan, dukung pemutakhiran (data) sebagai bagiandari kesiapan. Pengeluaran panduan terkini sementara secara cepat mungkin diperlukan jikakebijakan yang ada sudah tertinggal atau dapat juga digunakan untuk mengatasi masalahyang tidak diperkirakan sebelumnya. Pertimbangan kunci darurat termasuk perubahan
paparan risiko terhadap penyakit menular non HIV dan malnutrisi; lama waktu kondisi darurat
berlangsung; keterjangkauan obat ARV dan layanan kesehatan bagi populasi pengungsi;
apakah tersedia kondisi pemberian formula yang aman; serta ketersediaan obat anti
retroviral63.

5.34 Dalam kesesuaiannya dengan panduan global, dukung ibu menyusui yang hidup dengan

HIV untuk tetap menyusui selama paling tidak 12 bulan (inisiasi menyusu dini dan menyusui
eksklusif hingga 6 bulan pertama) serta melanjutkan menyusui hingga 24 bulan atau lebih
dengan tetap didukung penuh untuk selalu mengkonsumsi antiretroviral (lihat poin 5.38).
ketika obat ARV sulit untuk didapat (misal persediaan terganggu saat kondisi kedaruratan),menyusui bayi yang terpapar HIV merupakan rekomendasi demi keselamatan anak. Menyusui

62

63

Lihat Rujukan Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Perlindungan Anak
Lihat 13 pada Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Kondisi Khusus

22hanya dihentikan jika asupan yang aman dan cukup secara gizi tanpa disusui bisa disediakan.

5.35 Dukung wanita menyusui yang diketahui tidak terinfeksi HIV atau yang status HIVnya

tidak diketahui untuk menyusui secara eksklusif dalam 6 bulan pertama kehidupan dan
untuk tetap menyusui hingga 24 bulan atau lebih, sesuai dengan praktik PMBA yang
direkomendasikan.

5.36 Para ibu yang berpotensi menjadi ibu susu sebaiknya menjalani konseling HIV dan uji cepat

jika tersedia (lihat poin 5.38). Ketika tes tidak tersedia, jika memungkinkan lakukan penilaianrisiko HIV (lihat poin 9). Jika penilaian risiko atau konseling juga tidak mungkin dijalankan,
fasilitasi dan dukung keberadaan ibu susu. Sediakan konseling untuk menghindari infeksi HIV
selama menyusui.

5.37 Penting untuk melakukan identifikasi serta menyediakan dukungan bagi bayi yang telahdiberi makanan pengganti ASI (lihat 5.10-5.19)

5.38 Bekerjalah dengan sektor kesehatan untuk mengenali ibu dengan HIV positif yangmenggunakan ART untuk mempromosikan dan mendukung kepatuhan dan retensi
dalam terapi ARV; untuk membantu mekanisme distribusi alternatif bagi ARV, ketika sistemyang ada terganggu; serta untuk mengadvokasi ibu hamil dan menyusui tetap menjadi
kelompok prioritas dalam distribusi ARV. Respon minimal terhadap HIV memerlukan jaminan
dan keberlanjutan persediaan ARV bagi ibu hamil dan menyusui yang diketahui HIV positif
dan sedang menjalani terapi ARV; keterjangkauan atas persalinan yang bersih dan aman;konseling pemberian makan bagi bayi; serta pencegahan masa perinatal bagi bayi yangterpapar HIV64. Sediakan hubungan ke layanan dukungan dan perawatan yang sudah ada;
serta akses terhadap kontrasepsi, layanan penanganan malnutrisi, serta dukungan makanandan penghidupan jika ada. Pilihan penanganan harus diperluas hingga mencakup tes cepat
HIV, konseling, dan inisiasi pemberian ART secepatnya65. Alat uji HIV harus menjadi prioritas(dengan kriteria: murah, tahan lama dalam kondisi penyimpanan dan kestabilan suhu
apapun, serta mudah digunakan)

5.39 Komunikasikan secara jelas dengan petugas penanganan bencana, penyedia layanan

kesehatan, serta ibu yang terpapar HIV tentang rekomendasi pemberian makan bayi dan HIVyang dapat diterapkan, misalnya seperti yang ada dalam pernyataan bersama (lihat 1.5).

Wabah Penyakit Menular5.40 Antisipasi dan nilai dampak dari penyakit menular baik lewat manusia atau hewan dalam

PMBA, misalnya gangguan terhadap akses layanan kesehatan dan dukungan pemberian
makan; penurunan kualitas keamanan pangan dan penghidupan rumah tangga; risikopenularan lewat air susu, serta kesakitan atau kematian ibu. Ambil tindakan untuk mitigasi
risiko. Panduan sementara mungkin diperlukan untuk mengatasi konsekuensi dampak PMBA
yang tidak terantisipasi pada wabah seperti virus Ebola dan Zika66. Konsultasikan dengan
WHO untuk saran termutakhir.

64
65
66

Lihat 188 pada Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – HIV
Lihat 187 pada Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – HIV
Lihat Referensi Bagian 8.6 Intervensi Multisektor – Penyakit Menular23

6Meminimalkan Risiko Makanan Buatan

Donasi dalam Situasi Darurat
6.1 Jangan mendonasikan atau menerima donasi Pengganti ASI, produk susu lain, atau alat
pemberian makan (termasuk botol, dot, dan pompa ASI) dalam kondisi kedaruratan.
Pengganti ASI yang didonasikan biasanya memiliki beragam kualitas; merupakan tipe yangsalah; disediakan dengan proporsi yang tidak tepat dibanding kebutuhan; dilabeli dalambahasa yang berbeda; tidak disertai dengan paket perawatan mendasar; didistribusikan
secara acak; tidak membidik satu kelompok yang membutuhkan; tidak tersedia dalampersediaan yang berkelanjutan; serta memerlukan manajemen waktu dan sumber daya yangsangat besar untuk mencegah meluasnya risiko.

6.2
6.3

Sebagai pertimbangan dalam memberikan donasi makanan pendamping, lihat poin 5.28
Jangan mengirimkan persediaan ASI donor pada kondisi kedaruratan yang tidak
berdasarkan kebutuhan yang sudah diidentifikasi dan bagian dari intervensi yangterkoordinasi dengan baik. Penggunaan donor ASI secara aman memerlukan penilaian
kebutuhan, target yang dituju, rantai dingin serta sistem pengelolaan yang kuat (lihat 5.14).

6.4

Komunikasikan posisi donasi secara jelas pada masa kesiapsiagaan dan di awal tanggap
kedaruratan, misalnya dalam bentuk pernyataan bersama67. Investigasi alasan permintaan
donasi untuk menginfokan pesan dan penilaian. Sasar pelaku kunci, di antaranya lembaga
donor, mitra pengembangan, dan kelompok masyarakat sipil. Sasar juga kelompok yangmungkin tidak terhubung secara resmi dalam mekanisme koordinasi, seperti media, militer,
dan kelompok sukarelawan.

6.5

Kenali dan informasikan donor dan distributor potensial terkait risiko yang mungkin terjadi
sehubungan dengan persediaan dalam kondisi kedaruratan. Sediakan informasi tentang
bagaimana cara memenuhi kebutuhan gizi bayi yang tidak disusui. Beri panduan untuk
alternatif bantuan atau donasi.

6.6

Laporkan tawaran atau donasi pengganti ASI, Donor ASI, makanan pendamping dan alat
pemberian makan kepada UNICEF atau UNHCR sesuai kondisi (lihat 3.1), dan kepada pihakkoordinasi IFE berwenang, yang akan menentukan dan mengawasi rencana pengelolaan
sesuai konteks untuk meminimalkan risiko. Donasi yang mencakup bantuan makanan dari
WFP juga harus dilaporkan ke WFP (lihat 7 untuk kontak)

Manajemen Pemberian Makanan Buatan
6.7 Rencanakan pengadaan yang sesuai, distribusi, penunjukan target dan penggunaan
68

Pengganti ASI serta dukungan terkait (manajemen makanan buatan) dengan arahan darikoordinator IFE yang berwenang serta UNICEF (jika UNICEF tidak bertindak sebagai
koordinator IFE yang berwenang). Dalam kesesuaian dengan mandat yang diberikan, WHO
dan UNHCR juga punya tanggung jawab kunci. Menyusun Kerangka Acuan Kerja, tanggung
jawab dan peranan dalam manajemen makanan buatan untuk digunakan oleh koordinator
IFE berwenang, pada masa kesiapsiagaan.

6.8
67
68

Manajemen Pemberian Makanan Buatan memerlukan penilaian kebutuhan dan risiko

Lihat 13 pada Referensi Bagian 8.2 Kebijakan – Kebijakan Organisasi
Lihat Referensi Bagian 8.7 Pemberian Makanan Buatan – persediaan pengganti ASI dan peralatan pemberian makan

24serta analisis situasi kritis, sesuai dengan yang diinformasikan dalam panduan teknis. Analisis
harus memuat tentang apakah permintaan pengganti ASI benar benar mewakili kebutuhanyang sebenarnya dan/atau ada intervensi lainnya, termasuk dukungan yang meningkat untuk
pemberian ASI, juga dikenali untuk menjamin kesehatan bayi dan anak. Skala kebutuhan
dukungan pemberian makanan buatan juga akan menentukan level intervensi dan
koordinasi yang diperlukan.

6.9

Pihak Koordinasi IFE yang berwenang dan/atau UNICEF harus menentukan kapan dan
di mana kapasitas pengelolaan makanan buatan ada pada pemerintah dan di antara
penyedia layanan kemanusiaan. Ketika kapasitas yang dimiliki cukup terbatas, otoritas
koordinasi IFE dan/atau UNICEF harus mengenali penyedia pengganti ASI yang layak,
termasuk rantai persediaan pengganti ASI dan layanan dukungan terkait. Jika tidak ada
penyedia yang cukup layak otoritas koordinasi IFE dan/atau UNICEF akan memastikan
pembagian yang terkoordinasi. Otoritas koordinasi IFE dan/atau UNICEF akan menyediakan
Kerangka Acuan Kerja yang jelas, dukungan teknis, dan pengawasan yang ketat atas proses
pengadaan, pemantauan, serta penggunaan.

6.10 Susun kriteria kelayakan penggunaan pengganti ASI secara jelas dalam persetujuan

dengan otoritas koordinator IFE (lihat 5.16). Jika kriteria yang dimaksud telah ada, kaji danrevisi jika diperlukan. Komunikasikan kriteria ini bagi pengasuh, masyarakat, dan petugas
tanggap darurat.

Penyediaan Pengganti ASI
6.11 Pada lokasi penampungan sesuai dengan kebijakan UNHCR, UNHCR hanya akan

menyediakan formula bayi setelah kajian dan persetujuan dari unit teknis kantor pusat69.

6.12 Pada tatanan non pengungsian sesuai dengan kebijakan UNICEF , UNICEF hanya akan
70

mengadakan formula bayi sebagai pilihan terakhir bagi penyedia dan atas permintaan
pemerintah dan/atau struktur koordinasi kemanusiaan nasional. Kantor Negara harus
mencari persetujuan dari kantor pusat UNICEF (Bagian Gizi dan Divisi Persediaan). Dalam
hubungannya dengan panduan internal UNICEF.

6.13 Pemberi dana pengganti ASI dan produk susu harus memastikan bahwa semua persyaratan

dalam OG-IFE dan Kode dapat dipenuhi oleh lembaga yang melaksanakan. Sertakan indikator
kepatuhan dalam perjanjian pendanaan. Permintaan hibah harus mencantumkan, danpemberi dana harus menyetujui, biaya untuk persediaan terkait, seperti peralatan masak dan
pemberian makanan, serta upaya untuk kebersihan.

6.14 Sebuah lembaga hanya dapat memberi persediaan pengganti ASI secara langsung padalembaga lainnya jika keduanya bekerja sebagai bagian dari tanggap darurat gizi dan
kesehatan (lihat poin 9). Kedua pihak baik penyedia maupun pelaksana bertanggung jawab
untuk menjamin persyaratan dalam OG-IFE dan kode terpenuhi dan terus terpenuhi selamaintervensi dilakukan.

Spesifikasi Pengganti ASI
6.15 Label Pengganti ASI harus mematuhi kode. Label harus ditulis dalam bahasa yangdipahami oleh pengguna akhir serta penyedia layanan; label harus mencantumkan: (a) kata“Pengumuman Penting” atau yang setara; (b) pernyataan tentang keunggulan menyusui;

69
70

Lihat 22 Pada Rujukan Bagian 8.2 Kebijakan – Kebijakan Organisasi
Lihat 199 pada Rujukan Bagian 8.2 Kebijakan – Peran dan Tanggung Jawab

25

(c) Pernyataan bahwa produk hanya dapat digunakan berdasarkan rekomendasi pekerja
kesehatan (hal ini termasuk pekerja lembaga (sosial) masyarakat dan sukarelawan) sesuai
kebutuhan penggunaan dan cara penggunaan yang sesuai; (d) instruksi untuk pembuatan
dan penyimpanan yang layak dan aman. Ketika label persediaan formula bayi tidak mematuhi
persyaratan kode, pertimbangkan pelabelan ulang (hal ini akan memiliki implikasi biaya dan
waktu) atau, ketika memungkinkan, sediakan informasi yang dikhususkan bagi pengguna.
Formula bayi harus mematuhi standar Codex Alimentarius71.

6.16 Formula bayi tersedia dalam bentuk bubuk (PIF) atau cair, formula bayi siap minum (RUIF).

PIF tidak steril dan perlu dicairkan dengan air yang telah dipanaskan paling tidak hingga
70 derajat celcius (sebagai panduan, untuk 1 liter, rebus dan biarkan selama tidak lebih
dari 30 menit)7272. RUIF adalah produk yang steril hingga dibuka dan tidak memerlukan
pencairan; penggunaan yang layak, penyimpanan yang hati-hati serta penggunaan alat
pemberian makan yang higienis tetap penting untuk meminimalkan risiko. RUIF lebihmahal dan memakan tempat selama dikirimkan dan disimpan. Formula cair konsentrat tidak
direkomendasikan karena risiko kesalahan pengenceran serta kontaminasi. Susu terapeutik(F75, F100) bukan merupakan pengganti ASI yang sesuai bagi bayi yang tidak mengalami
malnutrisi; hal ini harus secara khusus ditekankan terkait pengenalan susu terapeutik dalamkaleng mulai tahun 2017 (dulunya dalam kemasan sachet), untuk menghindari kebingungan
dengan formula bayi.

6.17 Kebutuhan formula bayi rata-rata umtuk bayi usia kurang dari 6 bulan dalam bentuk RUIF

adalah 750 ml/ hari; 22,5 L/ bulan; 135 L/ 6 bulan sedangkan dalam bentuk bubuk adalah 116
g/ hari; 3,5 kg/ bulan; 21 kg/ 6 bulan73. Persediaan harus memiliki masa simpan setidaknya
enam bulan sejak pengiriman.

Pengadaan Pengganti ASI, Peralatan Makan dan Dukungan
6.18 Bila diperlukan pengadaan langsung Pengganti ASI, belilah persediaan yang diperlukan.

Pertimbangan mengenai pengadaan lokal dibandingkan internasional meliputi: Codex
Alimentarius dan Kepatuhan terhadap Kode untuk produk yang ada, stok tersedia di dalamnegeri, biaya, undang-undang impor, bahasa yang sesuai untuk label dan instruksi, danmenjaga agar tidak menciptakan pasar baru untuk produk.

6.19 Bila Pengganti ASI diberikan secara tidak langsung, seperti melalui skema voucher terbatas,
tentukan apakah produk yang mematuhi Kode tersedia di vendor yang ditunjuk. Berikan
informasi pendukung jika perlu untuk mengatasi pelabelan yang tidak tepat dan laporkan
pelanggaran Kode tersebut (lihat 4.16 dan 6.15). Pantau harga produk. Beri saran ibu dan
pengasuh tentang Pengganti ASI yang sesuai dan tidak sesuai untuk kelompok usia yangberbeda.

6.20 Apabila program cash transfer tidak terbatas dilaksanakan dan tersedia Pengganti ASI,PASI tidak boleh dikecualikan sebagai opsi untuk pembelian oleh rumah tangga (lihat 5.25
dan 6.25). Dalam kasus seperti itu, menyertai program cash transfer dengan pesan kuat
mengenai nilai menyusui, praktik PMBA yang direkomendasikan, dan memberikan informasi
tentang di mana semua bayi dapat mengakses dukungan PMBA (di mana susu bubukbiasanya tersedia, lihat 6.25).

6.21 Tentukan ketersediaan bahan bakar, air dan peralatan untuk persiapan rumah tangga yang
71
72
73

Lihat 202 pada Rujukan Bagian 8.7 Pemberian Makanan Buatan – Spesifikasi Pengganti ASI
Lihat 196 pada Rujukan Bagian 8.7 Pemberian Makanan Buatan– Meminimalkan Risiko
Lihat 204 di Referensi Bagian 8.7 Makanan Buatan - Persediaan dan Perlengkapan Pengganti ASI

26

aman bagi Pengganti ASI (pembersihan, sterilisasi, rekonstitusi). Jika perlu, sediakan atau
permudah akses ke bahan tambahanII yang diperlukan dan dukungan, termasuk pelatihan
mempersiapkan makanan higienis. Dalam keadaan di mana persiapan dan penggunaan
formula bayi yang aman tidak dapat dijamin, pertimbangkan pencairan dan konsumsi
di tempat atau penyediaan fasilitas persiapan dan sterilisasi bersama. Bila akses padamasyarakat terbatas atau tidak ada, berkonsultasilah dengan otoritas koordinasi IFE dan
lembaga teknis tentang cara terbaik meminimalkan risiko sambil memenuhi kebutuhan gizi
bayi yang tidak diberi ASI (lihat 3.8).

6.22 Berhubungan dengan agen penyedia Air, Sanitasi dan Kebersihan untuk mendapatkan

akses prioritas bagi keluarga dengan bayi menggunakan Pengganti ASI ke layanan ini
dan memenuhi standar minimum. Mengaktifkan akses ke peralatan kebersihan dan saran
mengenai persiapan dan penyimpanan persediaan yang higienis. Bila fasilitas pembersihan
terbatas atau tidak tersedia di tingkat rumah tangga, berikan fasilitas pusat pembersihan.

6.23 Mencegah penggunaan botol dan dot karena berisiko tinggi terkontaminasi dan sulit

dibersihkan. Dukung penggunaan cangkir (tanpa spouts) sejak lahir. Cangkir dengan
tutup dan cangkir sekali pakai mungkin diperlukan dalam situasi transit. Peralihan segera
ke pemberian cup untuk bayi yang diberi susu botol mungkin tidak mudah atau dapat
diterima oleh ibu/pengasuh. Dalam keadaan seperti itu, untuk meminimalkan risiko, beritahu
tentang sterilisasi botol di tingkat rumah tangga atau melalui layanan sterilisasi di tempat,
disertai dengan pesan kebersihan. Bila fasilitas pembersihan terbatas, atau dalam situasitransit, pertimbangkan untuk menukar botol bekas dengan peralatan baru sebagai tindakan
pengecualian dan bersifat sementara, dengan mempertimbangkan implikasi pengelolaan
limbah dan dengan berkonsultasi pada otoritas koordinasi IFE.

Distribusi Pengganti ASI
6.24 Sistem distribusi Pengganti ASI akan tergantung pada konteksnya, termasuk: skalaintervensi; jalur akses ke ibu/pengasuh; frekuensi kontak; transportasi; manajemen limbah;
dan kapasitas penyimpanan provider. Pilihan di dalamnya meliputi pemberian langsung,resep dan pembelian individu (contoh program cash transfer). Distribusi harus dilakukan
secara tersamar agar tidak mengecilkan hati ibu menyusui. Di tingkat komunitas, waspadalahterhadap konsekuensi penggunaan Pengganti ASI yang tidak diinginkan, seperti penjualan
produk.

6.25 Jangan gunakan distribusi umum atau menyeluruh sebagai platform untuk memasok

Pengganti ASI (lihat 6.24). Produk susu bubuk dan susu cair tidak boleh didistribusikan
sebagai komoditas tunggal pada distribusi umum atau menyeluruh karena dapat digunakan
sebagai Pengganti ASI, yang dapat menimbulkan risiko baik pada bayi yang disusui dan bayiyang tidak disusi. Produk susu kering bisa dicampur dengan makanan pokok yang dihaluskan
untuk distribusi agar bisa digunakan sebagai makanan pelengkap pada anak di atas usia
enam bulan. Tempat di mana susu bubuk sudah biasa digunakan atau tersedia secara luasdalam suatu populasi, berikan rekomendasi dan panduan praktis untuk dimasukkan ke dalammakanan keluarga yang dimasak dan sarankan agar tidak digunakan sebagai Pengganti
ASI (lihat 5.15). Susu bubuk dapat diberikan sebagai komoditas tunggal untuk menyiapkansusu terapeutik untuk makanan terapeutik on-site. WFP yang berkonsultasi dengan UNICEF
dan UNHCR bertanggung jawab untuk mengendalikan distribusi susu bubuk dan PASI padajatah umum74 sesuai dengan ketentuan OG-IFE (lihat 5.25 untuk pertimbangan tambahan
mengenai penggunaan susu hewani).

74

Lihat 202 di Bagian Referensi 8.7 Makanan Buatan - Peran dan Tanggung Jawab27

6.26 Sesuai dengan Kode Etik ini, tidak boleh ada promosi formula bayi pada titik distribusi,
termasuk display produk atau barang dengan logo perusahaan atau logo pada voucher.
Penyimpanan susu formula sebaiknya tidak dilakukan oleh penerima manfaat.

6.27 Saat PASI didistribusikan, pastikan ada konseling dan dukungan menyusui yang memadai
untuk ibu menyusui. Pertimbangkan untuk mendistribusikan barang berharga tertentu
kepada ibu menyusui, seperti produk makanan atau kebersihan.

7
7.1

7.2

7.3
7.4
7.5
7.6
7.7

28

KONTAK KUNCIMelaporkan pelanggaran Kode kepada otoritas nasional yang relevan; kepada otoritas
koordinasi IFE; dan kepada UNICEF dan WHO di tingkat negara/regional. Jika perlu,
sumber kontak WHO dari WHO HQ: cah@who.int dan nutrition@who.int. Untuk kontak
UNICEF, lihat: 7.3. Pelanggaran kode juga harus dilaporkan untuk katalog ke International
Code Documentation Center (ICDC) di Malaysia: code@ibfan-icdc.org. Untuk meminta
pelatihan tentang Kode ini, hubungi ICDC Malaysia. Kunjungi: www.ibfan-icdc.org/report/
untuk mengajukan laporan pelanggaran secara daring (template disediakan) atau untuk
mengunduh aplikasi Kobo Collect (pengguna ponsel Android melalui Google Play) untuk
mengajukan laporan pelanggaran. Alat pelacak pelanggaran Kode, termasuk template untuk
memantau pelanggaran Kode dalam keadaan darurat, tersedia di: www.nutritioncluster.net/
resources/bms-code-violations-tracking-tool-nutrition-cluster/
Kontak ke sumber ahli mengenai konseling dan dukungan menyusui atau pelatihan untuk
konseling pemberian makan bayi meliputi: UNICEF: nutrition@unicef.org; WHO: nutrition@
who.int; International Lactation Consultant Association (ILCA): ilca@erols.com; World
Alliance for Breastfeeding Action (WABA): waba@waba.org.my; Geneva Infant Feeding
Assoiciation – International Baby Food Action Network (IBFAN-GIFA): info@gifa.org
Masalah teknis atau koordinasi yang terkait dengan IFE harus ditujukan ke kantor UNICEF
regional atau negara yang sesuai. Bila perlu, hubungi UNICEF di tingkat HQ: nutrition@
unicef.org
Masalah teknis atau koordinasi mengenai IFE dalam konteks operasi UNHCR harus ditujukan
ke kantor UNHCR regional atau negara yang sesuai. Bila perlu, hubungi Public Health Section
di UNHCR HQ: hqphn@unhcr.org
Masalah tentang IFE yang spesifik untuk koordinasi klaster harus ditujukan kepada
koordinator klaster gizi negara. Bila perlu, hubungi Global Nutrition Cluster: gnc@unicef.org
Masalah tentang IFE terkait dengan program bantuan pangan WFP harus ditujukan ke kantor
WFP regional atau negara yang sesuai. Bila perlu, hubungi Nutrition Advisory Office WFP HQ:
nutrition@wfp.org
Kirimkan umpan balik pada Divisi Program OG-IFE c/o UNICEF, New York, AS: nutrition@
unicef.org atau c/o ENN, Oxford, UK, email: office@ennonline.net dengan subjek ‘OG-IFE
feedback’.

Kotak 1: Tindakan kesiapsiagaan darurat
Ini adalah ringkasan tindakan kesiapsiagaan yang terkandung dalam Bagian 1-6 dari OG-IFE. Bagian
tertentu dicatat dalam Lampiran 1.
Mengesahkan atau mengembangkan kebijakan
1. Pastikan IFE tercermin secara memadai dalam kebijakan, pedoman dan prosedur nasional yang
relevan.
2. Pastikan ada ketentuan kebijakan yang memadai untuk IFE tentang pengungsi dan pengungsi
internal (IDP : Internally Displaced Person)
3. Mengembangkan rencana kesiapsiagaan nasional / sub-nasional tentang IFE.
4. Rancang pernyataan gabungan khusus konteks tentang IFE untuk memungkinkan pelepasan
cepat
5. Kembangkan peraturan nasional yang berlaku secara hukum terkait Kode. Pantau dan laporkan
pelanggaran Kode.
6. Mengundang legislasi dan menerapkan kebijakan sesuai dengan Pedoman WHO untuk
Mengakhiri Promosi Makanan untuk Bayi dan Anak yang Tidak Tepat.
7. Kembangkan kebijakan nasional yang mengikat secara hukum mengenai keterlibatan sektor
swasta dalam tanggap darurat oleh PBB, masyarakat sipil dan pembuat kebijakan pemerintah
untuk memungkinkan kolaborasi yang membangun dan menghindari pengaruh dan konflik
kepentingan yang tidak semestinya.
8. Perbarui kebijakan, pedoman dan prosedur berdasarkan pelajaran yang dipetik dari keadaan
darurat sebelumnya.
Melatih Staf
1. Identifikasi dan membuat peka personil kunci yang terlibat dalam perencanaan dan
penanganan tanggap darurat terkait IFE.
2. Perkiraan kebutuhan kapasitas berdasarkan skenario darurat.
3. Identifikasi kebutuhan pengembangan kapasitas nasional terkait PMBA Integrasikan materi
pelatihan yang spesifik sesuai konteks ke dalam kurikulum dan mekanisme penyampaian yangada.
4. Orientasi dan latih staf yang relevan mengenai dukungan PMBA. Sertakan komponen utama
IFE dan Kode dalam pelatihan pra-layanan tenaga kesehatan.
5. Memetakan kapasitas yang ada untuk area utama, misalnya. Pendukung menyusui dan
penerjemah yang terampil, dan mengembangkan daftar kontak utama dari para ahli di tingkat
nasional. Siapkan bahan orientasi untuk digunakan dalam tanggap darurat dini.
6. Perbarui konten pelatihan berdasarkan pelajaran yang diperoleh dari tanggap darurat.
Mengkoordinasikan Operasi
1. Identifikasi kepemimpinan pemerintah dan otoritas koordinasi IFE dan dukung pengembangankapasitas untuk memperkuat tanggung jawab ini seperlunya.
2. Dimana kapasitas pemerintah terbatas, identifikasi pilihan untuk respon dan kepemimpinan IFEyang terkoordinasi.
3. Kembangkan kerangka acuan untuk koordinasi IFE dalam sebuah respon.
4. Naikkan kesadaran publik dan profesional mengenai praktik dan manfaat PMBA yang
direkomendasikan. Kembangkan strategi komunikasi dan rencana IFE untuk implementasiyang cepat dalam keadaan darurat. Siapkan paparan media yang mudah disesuaikan. Libatkan
lembaga pembangunan dan donor dalam perencanaan kesiapsiagaan yang mencakup
adaptasi dari program yang ada untuk memenuhi kebutuhan darurat, menegosiasikan
fleksibilitas penyandang dana untuk memenuhi kebutuhan baru dan sumber utama lonjakan
pendanaan untuk mengakomodasi permintaan yang meningkat.

29

5. Mengalokasikan dana untuk mendukung pemantauan, evaluasi dan pembelajaran.
6. Tetapkan hubungan dengan focal point sektor lainnya dan mekanisme koordinasi, terutama
makanan keamanan, kesehatan dan WASH.
Menilai dan Memantau
1. Kembangkan profil praktik PMBA dan gizi ibu dan anak untuk menginformasikan pengambilan
keputusan dini dalam keadaan darurat.
2. Pastikan data terpilah dan laporan terbaru mudah diakses.
3. Hitung prevalensi bayi yang tidak disusui usia kurang dari enam bulan, satu tahun dan dua
tahun dari data yang ada.
4. Siapkan pertanyaan kunci untuk disertakan dalam penilaian kebutuhan awal.
5. Mengidentifikasi kapasitas nasional / sub-nasional yang ada dan/atau potensial untuk
melakukan penilaian dan survei PMBA
6. Dukung pemerintah untuk mengembangkan kebijakan dan prosedur untuk memantau dan
menindak pelanggaran Kode. Memantau dan melaporkan pelanggaran Kode ke pihak yangberwenang.
7. Identifikasi alat dan sistem pemantauan dan evaluasi yang ada yang dapat diterapkan dikonteks darurat dan menyetujui adaptasi apapun yang diperlukan.
Melindungi, mempromosikan dan mendukung pemberian makanan bayi dan anak yang
optimal dengan intervensi multisektor secara terpadu
1. Secara aktif mempromosikan dan mendukung praktik PMBA yang direkomendasikan dalammasyarakat.
2. Mengintegrasikan 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui (LMKM) berdasarkan kebijakan
Inisiatif Rumah Sakit Sayang Bayi dari WHO/UNICEF ke dalam layanan persalinan.
3. Kembangkan rencana persiapan untuk intervensi dukungan menyusui, makanan pendamping,pemberian makanan buatan dan identifikasi dan pengelolaan anak-anak yang rentan.
4. Identifikasi focal point sektor utama di kementerian dan lembaga untuk terlibat dalam
pemrograman.
5. Profil makanan pelengkap dan praktik pemberian makan, termasuk kesenjangan zat gizi yangada dan pilihan respons yang sensitif terhadap budaya, dan mekanisme peningkatan dan
respons dalam konteks darurat.
6. Identifikasi rantai pasokan untuk Pengganti ASI yang sesuai (jika perlu) dan makanan
pendamping.
7. Bekerja untuk memastikan bahwa makanan pendamping lokal/komersial memenuhi standarminimal. Periksa peraturan nasional yang terkait dengan makanan dan obat-obatan, khususnya
impor.
8. Antisipasi kemungkinan kebutuhan dan mekanisme untuk memberikan suplementasi zat gizi
mikro pada ibu hamil dan menyusui dan anak-anak.
9. Kembangkan rencana untuk tanggapan dan untuk transisi pasca-darurat terkait intervensi
PMBA.
10. Identifikasi masalah kesehatan masyarakat yang ada atau potensial terkait gizi dan membuat
rencana yang sesuai.
Meminimalisasi risiko pemberian makanan buatan
1. Kembangkan rencana untuk pencegahan dan pengelolaan sumbangan Pengganti ASI, produksusu dan peralatan makan lainnya dalam keadaan darurat.
2. Komunikasikan posisi pemerintah untuk tidak mencari atau menerima sumbangan kepada
aktor kunci, termasuk kedutaan negara, donor, mitra pembangunan dan kelompok masyarakat
sipil.

30

Meminimalisasi risiko pemberian makanan buatan
1. Kembangkan rencana untuk pencegahan dan pengelolaan sumbangan Pengganti ASI, produksusu dan peralatan makan lainnya dalam keadaan darurat.
2. Komunikasikan posisi pemerintah untuk tidak mencari atau menerima sumbangan kepada
aktor kunci, termasuk kedutaan negara, donor, mitra pembangunan dan kelompok masyarakat
sipil.
3. Gunakan skenario untuk memperkirakan kebutuhan pakan buatan potensial pada populasiyang terkena dampak darurat dan menyusun rencana kesiapsiagaan yang sesuai.
4. Menetapkan sistem pengelolaan makanan buatan, termasuk wewenang koordinasi (atausetidaknya kerangka acuan), mekanisme rantai pasok Pengganti ASI dan mekanisme
pemantauan.
Catatan: Program Aksi Kesiapsiagaan (serta tanggap darurat dan pemulihan) dirinci dalam Komitmen
Inti UNICEF untuk Anak-anak dalam Aksi Kemanusiaan. UNICEF 2010. Lihat 14 di Referensi Bagian 8.2
Kebijakan - Kebijakan Organisasi.

31

Catatana.

A / RES / 44/25, Konvensi Hak-hak Anak. Pertemuan pleno ke-61, 20 November 1989. www.
un.org/documents/ga/res/44/a44r025.htm

b.

WHO 59th World Health Assembly. 4 Mei 2006. A59 / 13. Item Agenda Sementara 11.8. WHA
59.21. http://innocenti15.net/declaration.htm.

c.

https://sustainabledevelopment.un.org/d.

www.who.int/nutrition/decade-of-action/en/e.

waba.org.myf.

www.llli.org

g.

www.ilca.org

h.

www.ibfan.org

i.

www.humanitarianresponse.info/en/about-clusters/what-is-the-cluster-approachj.

Model Koordinasi Pengungsi UNHCR. www.unhcr.org/excom/icm/53679e2c9/unhcrrefugee-coordination-model.html

k.

Untuk keperluan data, periode 0-5 bulan dibaca sebagai 0 sampai 5 bulan, artinya kelahiranlebih dari 5,9 bulan, atau ‘hampir’ 6 bulan; masuk dalam kategori periode 6 bulan. Dalam
istilah pemrograman, ini disebut bayi kurang dari 6 bulan (lihat Referensi Bagian 8.5 [75]).

l.

Sebagai panduan, di negara berkembang dengan angka kelahiran tinggi, proporsi yangdiharapkan adalah: bayi 0-5 bulan: 1,35%; 6-11 bulan: 1,25%; anak 12-23 bulan: 2,5%; anak
0-59 bulan: 12,5%; wanita hamil dan menyusui: 5-7%, tergantung pada durasi rata-rata
menyusui. N.B. Angka-angka ini adalah nilai rata-rata dan akan tergantung pada tingkat
kelahiran, tingkat bayi hidup dan angka kematian balita.

m.

http://mics.unicef.org/surveysn.

http://dhsprogram.com/o.

http://worldbreastfeedingtrends.org/

p.

UNICEF Penelitian dan Pengaduan: www.unicef.org/reports; WHO Database Global
Malnutrisi: www.who.int/nutgrowthdb/en/; UNICEF Data: https://data.unicef.org/

q.

www.who.int/nutrition/nlis/en/r.

www.alnap.org/resources/s.

ACAPS Global Emergency Overview: www.acaps.org/countries;
Web terkait Program Bantuan: http://reliefweb.int/countries;
Info Tanggapan Kemanusiaan: www.humanitarianresponse.info/en;
Pertukaran Data Terkait Isu Kemanusiaan: https://data.humdata.org/;
RefWorld: www.refworld.org/type,COUNTRYPROF,,,,,0.htmlt.

Web Terkait Pencegahan: www.preventionweb.net/risku.

Tingkat kematian di antara semua kelompok umur dengan semua penyebab; biasanya
dinyatakan dalam satuan kematian per 1.000 individu per tahunv.

Jumlah kematian anak di bawah satu tahun per 1.000 kelahiran hidup.

w.

Jumlah anak di bawah lima tahun yang meninggal per 1.000 kelahiran hidup pada tahun
tertentu.

32

x.

Tidak ada tolok ukur yang diterima secara global untuk pemberian ASI eksklusif dan
dilanjutkan peringatan melanjutkan menyusui dalam keadaan darurat. Menyikapi hal
tersebut, maka digunakanlah WHO 2025 tentang Target Nutrisi Global untuk ASI eksklusif.
Namun untuk program menyusui lanjutan, tidak ada target yang ditetapkan. Tahun 2016
tinjauan data UNICEF dari negara berpenghasilan rendah dan menengah mengidentifikasi
rata-rata global sebesar 74% terus menyusui satu tahun; oleh karena itu patokan yang dipilihadalah 70% (lihat Referensi Bagian 8.5 [70]]y.

Misalnya, Evaluasi Semi Kuantitatif tentang Akses dan Cakupan: www.fantaproject.org/
monitoring-and-evaluation/squeac-sleac dan catatan kaki 40.

z.

Kode Pedoman Pelanggaran Gizi BMS:
www.nutritioncluster.net/resources/bms-code-violations-tracking-tool-nutrition-cluster/
Formulir Pelaporan IBFAN-ICDC: https://vnhih.enketo.kobotoolbox.org/webformaa.

Kangaroo Mother Care Toolkit: www.healthynewbornnetwork.org/kangaroo-mothercaretoolkit/bb.

Penundaan pelepasan tali pusar untuk memperbaiki status kesehatan dan gizi ibu danbayi. WHO, 2014. www.who.int/nutrition/publications/guidelines/cord_clamping/en/

cc.

Rekomendasi WHO mengenai intervensi untuk memperbaiki kelahiran prematur.
WHO, 2015. www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/pretermbirth-pedoman/en/

dd.

Menyusun pendekatan penyimpanan ASI terpadu untuk memperkuat perawatan bayi
baru lahir. DeMarchis A, Israel-Ballard K, Amundson Mansen K dan Engmann C, 2016. Journalof Perinatologi. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27831549 Memperkuat Penyimpanan ASI
Terpadu: Kerangka Implementasi Global. Versi 1. PATH, 2013. www.path.org/publications/files/
MCNH_haccp_training_workbook.pdf

ee.

Kondisi utama yang perlu dilakukan untuk keamanan penggunaan donor ASI dalamkeadaan darurat adalah: kebijakan pemerintah (kesiapan) dan atau dengan tidak adanya
kebijakan, kesepakatan antara pihak berwenang pada penggunaannya; perkiraan kebutuhan,
kriteria kelayakan dan durasi ketentuan yang ditetapkan; kecukupan pasokan untuk
respon; jaminan kualitas termasuk skrining donor dan pasteurisasi; dan pembentukan dan
pemeliharaan rantai dingin untuk menjaga kualitas dan keamanan

ff.

Untuk contoh skrining minimal untuk populasi pada saat pengangkutan, lihat Bagian
Referensi 8.6 [133].

gg.

NutVal. www.nutval.net

hh.

Anak-anak yang tidak disusui memiliki kebutuhan nutrisi yang tinggi (lihat Referensi Bagian
8.6 [119]).

ii.

Akses terhadap air minum yang bersih dan aman, fasilitas mencuci tangan, pengelolaan tinja
yang aman, toilet yang mudah diakses, penggunaan toilet yang lebih baik dan air minumyang diolah dengan aman disimpan (lihat Referensi Bagian 8.6 [160-166]).

jj.

Panduan global menyarankan agar otoritas nasional / sub-nasional menetapkan praktik
pemberian makan yang memberikan kesempatan besar untuk bertahan hidup bagi
bayi dan anak-anak penderita HIV dan dukungan pada ibu dan pengasuh yang sesuai.
Praktek pemberian makan yang disarankan untuk dipilih dalam konteks HIV adalah:a) memberi ASI dan menerima intervensi obat anti-retroviral (ARV), atau b) menghindari
semua menyusui dan makanan pengganti. Untuk membuat keputusan ini, otoritas yangtepat seharusnya menyeimbangkan risiko penularan HIV versus penyebab kematian anaklainnya. Pertimbangan meliputi:konteks sosioekonomi dan budaya; ketersediaan dan kualitas

33pelayanan kesehatan; Prevalensi HIV di antara ibu hamil; dan penyebab utama kekurangan
gizi ibu dan bayi serta bayi dan bayi kematian anak di populasi yang terkena dampak (lihat
Referensi Bagian 8.6 [113-115]).
kk.

Profilaksis perinatal dan obat ARV pasca persalinan untuk bayi (lihat definisi) harus
dipertimbangkan dimana suplai ARV ke ibu terganggu.(lihat Bagian Referensi 8.6 [115]).

ll.

Perangkat BMS yang Aman. Save the Children, 2017. https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbamMyMFg2cldrM1U/view

34

8

RUJUKAN

Pemilihan referensi dan sumber penting ini disusun sesuai bagian dari OG-IFE yang paling relevan.
Perlu menjadi perhatian bahwa sumber dan referensi ini dapat diaplikasikan lebih dari satu bagian.

8.1
8.2

Umum		
[1]
Kebijakan 				
[1]Strategi Global dan Nasional 		[2] - [7]Kebijakan Global 		[8] - [12]Kebijakan Organisasi[13] - [22]Standar Minimum[23] - [25]8.3

Pelatihan 				[26]Konseling[27] - [34]Pemrograman[35] - [40]
Komunitas[41] - [48]Penilaian dan Penelitian[49] - [50]Respon Kemanusiaan Umum 		[51] - [54]8.4

Koordinasi				[55]Perencanaan dan Koordinasi Respon Kemanusiaan [56] - [57]
Komunikasi dan Advokasi 		[58] - [67]8.5

Penilaian dan Peengawasan 		

8.6

Intervensi Multi Sektor 			[68]
Indikator[69] - [73]
Umur[74] - [75]Mengumpulkan Data (Penilaian) 		[76] - [80]Penilaian mendalam[81] - [87]Pemantauan[88] - [92]Partisipasi[93] - [94]Belajar[95] - [96][97]
Konseling IYCF 		[98] - [101]Menyusui 		[102] - [108]Makanan Buatan 		[109] - [110]Keadaan Khusus 		[111] - [116]Pemberian makanan pelengkap 		[117] - [120]Nutrisi Ibu 		[121] - [122]Mikronutrien 		[123] - [128]Kesiapsiagaan 		[129] - [130]Pemrograman IYCF-E 		[131] - [136]Perubahan Perilaku 		[137] - [140]Pengarusutamaan dalam Nutrisi		[141] - [149]Cacat		[150] - [153]
Jenis Kelamin 		[154] - [156]Integrasi		[157] - [159]
WASH		[160] - [166]Perlindungan[167] - [169]Ketahanan Pangan dan Mata Pencaharian[170]
Perkembangan Anak Usia Dini[171] - [174]35Remaja		[175]Kesehatan mental dan dukungan psikososial[176] - [282]Kesehatan ibu, bayi baru lahir dan anak
[182] - [186]Penyakit menular[187] - ]192]

8.7

Makanan buatan			Mengurangi risiko
Peran dan Tanggung Jawab
Spesifikasi pengganti ASI
Persediaan pengganti ASI dan peralatan Menyusui[193] - [194][195] - [197][198]-[201][202]-[203][204]8.1 Hal Umum
1.

Panduan IYCF-E. Versi 3. Save the Children, 2017. Bahasa Inggris, dengan dokumen
utama dalam bahasa Prancis dan Arab. Kumpulan informasi dan sumber daya praktis untuk
memungkinkan proses awal dan pelaksanaan IYCF-E yang cepat dalam keadaan darurat.
Panduan IYCF-E adalah sumber umum yang mencakup semua bagian ; Namun sumber dayayang relevan terutama disorot dalam setiap bagian. https://sites.google.com/site/stcehn/
documents/iycf-e-toolkit-v3

8.2 Kebijakan
Strategi Global dan Nasional
2.
3.

4.
5.
6.

7.

Panduan IYCF-E. Versi 3. Bagian A: Kebijakan. Save the Children, 2017. https://sites.google.
com/site/stcehn/documents/iycf-e-toolkit-v3
Rencana implementasi tentang pemenuhan gizi pada ibu dan anak. Penjelasan rencana
aksi yang harus dilaksanakan oleh negara-negara anggota dan mitra internasional untuk
mencapai enam target dalam pemenuhan gizi global pada tahun 2025. WHO, 2014. Arab, Cina,
Inggris, Prancis, Rusia, Spanyol. www.who.int/nutrition/publications/CIP_document/en/
Panduan dasar pemberian makanan pada bayi dan balita dalam keadaan darurat. World
Health Organization, 2004. Bahasa Inggris
Strategi Global untuk IYCF. WHO dan UNICEF, 2003. Arab, Cina, Inggris, Prancis, Jerman, Italia,
Jepang, Rusia, Spanyol. Menyediakan kerangka kerja utama WHO dalam promosi pemberian
ASI dan MP-ASI
Panduan Perencanaan Implementasi Nasional dari Strategi Global untuk IYCF. WHO dan
UNICEF, 2007. Bahasa Inggris. Mengusulkan langkah bijak untuk mengembangkan strategi
spesifik sesuai dengan kondisi negara anggota. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241595193/en/
Perlindungan terhadap kemungkinan konflik kepentingan dalam program pemenuhan
gizi : Pendekatan untuk mencegah dan mengelola konflik kepentingan dalampengembangan kebijakan dan pelaksanaan program gizi di setiap negara. www.who.int/
nutrition/publications/COI-report/en/

Kebijakan Global
8.

9.
10.

36

Panduan Kebijakan: Prioritas Intervensi Pemenuhan gizi dan pendekatan lintas sektor diAmerika Latin dan Karibia. The World Bank, 2011. Bahasa Inggris. Dokumen menggambarkan
prioritas intervensi pemenuhan gizi dan pentingnya pendekatan lintas sektor untuk
mempromosikan dan melindungi status gizi ibu dan anak serta sumber daya manusia suatu
negara dalam jangka pendek, menengah dan panjang. https://openknowledge.worldbank.
org/bitstream/handle/10986/23711 / NonAsciiFileName0.pdf? Urutan = 1 & isAllowed = y
Kode Pemasaran Pengganti ASI Internasional. WHO, 1981 dan Resolusi yang relevan pda
pertemuan Negara Anggota WHO berikutnya (Kode – Lihat definisi). Arab, Inggris, Perancis,
Spanyol dan lain-lain. http://ibfan.org/the-full-code
Kode Pemasaran Pengganti ASI Internasional – Pembaruan di Tahun 2017. Pertanyaan

11.

12.

yang Sering Diajukan. WHO, 2017. Cina, Inggris, Rusia, Spanyol. Informasi lengkap tentang
pertanyaan spesifik yang terkait dengan Kode Etik Pemasaran Pengganti ASI Internasional.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/breastmilk-substitutes-FAQ2017/en/
Resolusi WHA (pertemuan negara anggota WHO) : Panduan Menghentikan Promosi
Makanan untuk Bayi dan Balita yang Tidak Tepat. 69th WHA A69 / 7 Add.1. 2016. Bahasa
Inggris. Meliputi makanan dan minuman yang diproduksi secara komersial, termasuk makanan
pelengkap yang dipasarkan untuk anak berusia lebih dari 36 bulan. http://apps.who.int/gb/
ebwha/pdf_files/WHA69/A69_7Add1-en.pdf
Resolusi WHA tentang Promosi Makanan yang Tidak Tepat untuk Bayi dan Balita. : Paket
Kebijakan. WHO, UNICEF, Save the Children, IBFAN, & Helen Keller International, 2016. Bahasa
Inggris. http://archnutrition.org/wp-content/uploads/2016/12/011917_HKI_WHABrief_v3with-date-1.pdf

Kebijakan Organisasi
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

22.

Model Pernyataan Bersama tentang IFE. IFE Core Group, 2017. Bahasa Inggris. Pernyataan
umum untuk penyesuaian. www.ennonline.net/modelifejointstatement
Komitmen Utama dalam Aksi Kemanusiaan pada Anak. UNICEF, 2010. Kerangka kerja global
untuk dalam aksi kemanusiaan pada anak-anak yang dilakukan oleh UNICEF dan mitra, www.
unicef.org/publications/files/CCC_042010.pdf
Target Gizi Global 2025: Ringkasan Kebijakan Menyusui. WHO dan UNICEF, 2014. Bahasa
Inggris. www.who.int/nutrition/publications/globaltargets2025_policybrief_breastfeeding/en/
Kebijakan Umum tentang IFE. Kelompok utama IFE, 2008. Contoh kebijakan IFE berdasarkan
Pedoman Pelaksanaan. www.ennonline.net/ifegenericpolicy
Dokumen Pernyataan sikap tentang IYCF-E 2.0. ACF, 2016. Bahasa Inggris. www.
actionagainsthunger.org/publication/2016/02 / baby-and-young-child-feeding-emergenciesiycf-e-position-paper-20
Dokumen Pernyataan sikap tentang IYCF-E. ILCA, 2014. Bahasa Inggris. http://waba.org.my/
pdf/ilca-iycf-emergencies.pdf
Dokumen Pernyataan sikap tentang IYCF-E. Save the Children, 2016. Bahasa Inggris. https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbNndidU91Ym1hNGM/view
Kebijakan Susu. World Vision, 2011. Bahasa Inggris. www.wvi.org/nutrition/publication/milkpolicy
Contoh Kebijakan Pemberian Makanan Bayi. UNICEF Inggris. Bahasa Inggris. Contoh
kebijakan persalinan, kunjungan kesehatan dan bayi baru lahir dan penilaian terhadap
Standar Rumah Sakit Sayang Bayi. www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/
guidance-for-health-professionals/tools-and-forms-for-health-professionals/sample-infantfeeding-policies/
Kebijakan UNHCR Terkait dengan Penerimaan, Distribusi, dan Penggunaan Produk
Susu di Lokasi Pengungsi. UNHCR, ENN, Kelompok Utama IFE dan Institute of Child
Health, 2006. www.unhcr.org/uk/publications/operations/4507f7842/unhcr-policy-relatedacceptancedistribution-use-milk-products-refugee.html

Standar Minimum
23.

24.

25.

Standar Utama Kemanusiaan Tentang Kualitas dan Akuntabilitas (CHS). Aliansi CHS,
Kelompok URD dan Proyek SPHERE, 2014. Arab, Inggris, Prancis, Spanyol dan lainnya. Koderelawan yang menggambarkan unsur-unsur penting tindakan kemanusiaan yang berprinsip,
bertanggung jawab dan berkualitas. https://corehumanitarianstandard.org/the-standard
Kode Etik untuk Gerakan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah Internasional dan
Organisasi Non-Pemerintah dalam Penanggulangan Bencana. IFCR, 1994. Bahasa Arab,Inggris, Perancis, Spanyol dan lainnya. https://media.ifrc.org/ifrc/who-we-are/the-movement/
code-of-conduct/
Buku Petunjuk Sphere. 2011. Bahasa Arap. Inggris, Prancil, dan lainnya. Termasuk diantaranya
pedoman IYCF. Dicetak ulang tahun 2018. www.sphereproject.org/handbook37

8.3 Training/Pelatihan
26.
27.
28.

29.
30.
31.

32.

33.

34.

Panduan IYCF-E. Versi 3. Bagian G : Orientasi dan Pelatihan. Save the Children, 2017.
https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-toolkit-v3 Counselling
Konseling menyusui : Sebuah pelatihan. UNICEF dan WHO, 1993. Bahasa Inggris, Prancis,
Rusia dan Spanyo;. Ditujukan untuk tenaga kesehatan. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_cdr_93_3/en/
Modul E-Learning Menyusui. Toronto Public Health. Bahasa Inggris. 12 modul online
bertujuan mendukung tenaga kesehatan professional untuk menyediakan layanan pemberian
ASI berdasarkan bukti ilmiah dan menciptakan lingkungan yang sayang bayi. www1.toronto.
ca/wps/portal/contentonly?vgnextoid= 46bdf87775c24410VgnVCM10000071d60f89RCRD
Paket Pelatihan untuk Menilai Pertumbuhan Anak dan Konseling IYCF. WHO, 2012. Bahasa
Inggris. Ditujukan untuk petugas kesehatan dan konselor pemula di lingkungan di Puskesmas.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241504812/en/
Konseling Pemberian Makanan Pendamping-ASI: Sebuah Kursus Pelatihan. WHO, 2004.
Bahasa Inggris. Untuk tenaga kesehatan yang bekerja dengan pengasuh balita berusia 6
sampai 24 bulan. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241546522/en/
Modul 2 Pemberian Makanan Bayi pada Kondisi Darurat untuk Tenaga Kesehatan
dan tenaga Gizi Sebagai Pelatihan, Praktik dan Referensi. Versi 1.1. Bertujuan untuk
menyediakan pengetahuan dasar dan keterampilan untuk mendukung IYCF yang aman dan
tepat kepada orang yang secara langsung terlibat dengan bayi dan wali. ENN, IBFAN-GIFA,
Fondation Terre des Hommes, CARE USA, Aksi Contre la Faim, UNICEF, UNHCR, WHO, WFP,
Kaitan, 2007. Bahasa Arab, Inggris, Prancis. www.ennonline.net/ifemodule2
Konseling IYCF : Pelatihan terpadu. UNICEF, 2006. Bahasa Inggris, Spanyol dan Rusia. Catatan: Pelatihan terpadu Konseling IYCF yang dilakukan selama 5 hari tidak menggantikan pelatihankonseling menyusui (24) dan Konseling Makanan Pendamping (27), namun pelatihan terpadu
melengkapi keterampilan tenaga kesehatan dan konselor pemula yang memiliki keterbatasan
waktu dengan dasar-dasar yang diperlukan.
IYCF : Buku pegangan kuliah untuk mahasiswa kedokteran dan kesehatan. WHO, 2009.
Bahasa Inggris dan Spanyol. Pelatihan dasar tentang pengetahuan dan keterampilan dasar
tenaga kesehatan yang bekerja di bidang kesehatan ibu dan anak.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241597494/en/
Video Online. Global Health Media. Bahasa Inggris, Prancis, Spanyol dan lainnya. Peralatan
pelatihan : seri menyusui dan bayi baru lahir. https://globalhealthmedia.org/videos/Program
35.

36.

37.

38.

38

Rancangan perubahan perilaku : untuk Pertanian, Manajemen Sumber Daya Alam,
Kesehatan dan Gizi. TOPS and Core Group, 2013. Bahasa Inggris, Prancis dan Spanyol.
Kurikulum 6 hari. www.fsnnetwork.org/designing-behavior-change-agriculture-naturalresource-managementhealth-and-nutrition
Modul 17 Paket Pelatihan Terpadu: IYCF. Versi 2. ENN and Nutrition Works. 2011. Bahasa
Inggris. Sumber daya untuk pelatih di sektor Nutrition in Emergencies (NiE), juga dapat
digunakan oleh individu untuk meningkatkan pengetahuan teknis mereka tentang sektor ini.
www.ennonline.net/htpv2module17
Paket Orientasi IYCF-E. Jaringan Gizi Darurat dan Kelompok Inti IFE, 2010. Bahasa Inggris.
ditargetkan pada staf bantuan darurat, manajer program dan staf teknis yang terlibat dalam
perencanaan dan tanggap darurat di tingkat nasional dan internasional. www.ennonline.net/
iycfeorientationpackage Includes e-learning at http://lessons.ennonline.net/
Pelatihan 5-Hari IYCF-E. Save the Children, 2017. Bahasa Inggris dan Perancis. Kursus
pelatihan yang dapat disesuaikan yang bertujuan untuk mengembangkan keterampilan dan
pengetahuan yang diperlukan untuk menetapkan dan mengimplementasikan programprogram IYCF-E sesuai dengan pendekatan dan standar sektor yang disepakati bersama.
https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-training

39.
40.

Pemrograman untuk IYCF – Sebuah Kursus Pelatihan. UNICEF dan Cornell University.
E-learning ditujukan untuk manajer program. Bahasa Inggris. www.nutritionworks.cornell.edu/
UNICEF/about/
Panduan Kesehatan Masyarakat untuk Keadaan Darurat. Bab 9: Ketahanan Pangan dan
Nutrisi di Indonesia. Edisi kedua. The John Hopkins dan IFRC dan Red Crescent Society, 2008.
Bahasa Inggris. Referensi manual tentang pengelolaan situasi bidang gizi darurat untuk pekerja
kemanusiaan dan profesional medis. http://foodsecuritycluster.net/document/food-securityemergencies

Komunitas
41.

42.

43.
44.
45.
46.
47.
48.

Merawat Bayi dan Anak-anak dalam Komunitas. Paket Sumber, WHO, 2015. Bahasa
Inggris. Terdiri dari tiga kursus yang ditujukan untuk meningkatkan jangkauan rumah
tangga dan intervensi komunitas yang akan mengurangi kematian bayi dan anak-anakdan mempromosikan pertumbuhan dan perkembangan kesehatan, termasuk melalui IYCF.
Termasuk konseling dan buklet foto.
Melibatkan para Nenek dalam Peningkatan Nutrisi: Manual Pelatihan dan Panduan untuk
Mentor Kelompok Dialog. IYCN, 2011. Bahasa Inggris dan Portugis. Dirancang untuk melatihpara nenek untuk menjadi mentor kelompok dialog yang membahas perawatan keluarga dan
nutrisi anak serta ibu.
IYCF dan Gender: Manual Pelatihan dan Manual Pesera untuk Ketua Kelompok Pria. IYCN,
2011. Untuk melatih ketua kelompok pria berbagi informasi dan menyemangati diskusi tentang
peran gender dalam praktik IYCF.
Mengukur dan Mempromosikan Perkembangan Anak. Visi Dunia, 2011. Bahasa Inggris.
Promosi dan monitoring pertumbuhan komunitas pelatihan selama tiga hari.
Mobilisasi Komunitas untuk Peningkatan Nutrisi: Manual dan Panduan untuk Ketua
Komunitas Pelatihan. IYCN, 2011. Bahasa Inggris dan Portugis. Instruksi bertahap untuk
memfasilitasi workshop-satu-hari bersama ketua komunitas.
Kelompok Dukungan antar Ibu: Manual Pelatih dan Fasilitator dilengkapi Panduan
Diskusi. IYCN, 2011. Bahasa Inggris dan Portugis. Untuk melatih fasilitator kelompok dukungan
antar ibu dalam memimpin diskusi partisipatif tentang nutrisi anak, bayi, dan ibu.
Supervisi Suportif/Mentoring dan Monitoring Komunitas IYCF. UNICEF, 2013. Bahasa
Inggris. Pelatihan satu hari: bentuk monitoring dan alat- yang dibutuhkan.
Paket Konseling Komunitas IYCF. UNICEF, 2013. Bahasa Inggris dan Perancis. Alat penggerak
untuk adaptasi lokal, termasuk kartu konseling.

Penilaian dan Penelitian49.
50.

Mengenal Metodologi Penelitian Kualitatif: Manual Pelatihan. Ditujukan khususnya padanon-saintis sosial yang bekerja di lingkungan masyarakat berpenghasilan menengah ke bawah.
Pelatihan Panilaian Kebutuhan Humanitarian. Harvard Humanitarian Initiative, 2016. Bahasa
Inggris. E-learning.

Respons Humanitarian Umum
51.
52.
53.
54.

Membangun Respons yang lebih baik. Akademi Humanitarian di Harvard. Bahasa Inggris.
E-learning untuk memahami struktur dan fungsi arsitektur humanitarian internasional.
Berkomunikasi dengan Komunitas yang terkena Bencana. Jaringan CDAC. Bahasa Inggris.
E-learning tentang komponen kunci bagi komunikasi yang efektif dengan komunitas yangterkena krisis.
Siap Bencana. Perpustakaan Pembelajaran Online. Bahasa Arab, Prancis, dan Spanyol.
E-Learning Gagasan Humanitarian Harvard.

8.4 Koordinasi
55.

Peralatan IYCF-E. Bagian 1: Koordinasi dan Komunikasi. Bahasa Arab, Inggris, dan Perancis,
2017.

39

Perencanaan dan Koordinasi Respon Humanitarian
56.
57.

Buku Saku tentang Nutrisi: Panduan Praktis untuk Tindakan Level Negara. Kluster Nutrisi
Global, 2017. Bahasa Inggris. Dalam Revisi.
Tips tentang Peran Nutrisi bagi Perencanaan Respon Humanitarian. Kluster Nutrisi, 2016.
Bahasa Inggris. Memberikan tips-tips bagi kluster nutrisi untuk memfasilitasi perencanaan
respon kolektif dan perkembangan peran Nutrisi dalam Kondisi Darurat (termasuk IYFC-E).

Komunikasi dan Advokasi
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.

Tas Perkakas Advokasi. Hidup dan Berkembang. Bahasa Inggris.
Gagasan Advokasi Pemberian ASI: Untuk Awal Terbaik dalam Hidup. WHO dan UNICEF,
2016.
Seri Pemberian ASI. The Lancet, 20116. Bahasa Inggris.
Dari Jam Pertama Kehidupan: Sebuah Laporan Baru tentang IYCF. UNICEF, 2016. BAHASAInggris, Perancis, dan Spanyol.
Video Orientasi IYCF-E. Selamatkan Anak-anak, 2017. Bahas Inggris. Video perkenalan tiga
menit yang ditujukan pada orang-orang yang terlibat dalam Krisis Pengungsi Eropa. Juga bisa
diterapkan ke krisis lainnya.
Pentingnya Video Pemrograman IYCF-E. Save the Children, 2017. Bahasa Inggris. Video
berdurasi tiga menit berisi penjelasan mengapa IYCF-E penting, bagaimana praktik
penerapannya yang optimal dan seberapa optimal pemrograman IYCF-E bisa diterapkan.
Tas Perkakas Komunikasi Massa. Hidup dan Berkembang. Bahasa Inggris.
Panduan Media tentang IYCF-E. Kelompok Inti IFE, 2007. Bahasa Arab, Inggris, Jerman, Itali,dan Spanyol.
Mendukung Pemberian ASI dalam Kondisi Darurat: Melindungi Hak-hak Reproduksi
Wanita dan Kesehatan Abyi dan Ibu. Gribble, K., McGrath, M., McLaine, A., Lhotska, L. (2011).
Lihat juga: 13 (Pernyataan Bersama).

8.5 Penilaian dan Pengawasan
68.

Peralatan IYCF-E. Versi 3. Bagian B: Menilai Kebutuhan. Save the Children, 2017.

Indikator-indikator
69.
70.
71.
72.
73.

Catatan Indikator Humanitarian. Bahasa Inggris. Alat panduan untuk memilih indikator.
Indikator-indikator untuk Menilai Praktik-praktik IYCF. Bagian 1: Definisi. WHO, UNICEF,
USAID, AED, UCDAVIS, IFPRI, 2008. Bahasa Inggris, Perancis, dan Spanyol.
Indikator-indikator untuk Menilai Praktik Pemberian ASI. WHO, 1991. Bahasa Inggris dan
Perancis. Laporan pertemuan yang menguraikan konsensus atas indikator-indikator yangdidapat dari data survei rumah tangga.
Sejak-Jam-Pertama-Kehidupan. Melakukan Perbaikan Pemberian Makan pada Bayi dan
Anak-anak di Semua Tempat. UNICEF, 2016.
Lihat juga: 57 (Tips seputar Intervensi Nutrisi).

Usia
74.
75.

Panduan untuk Memperkirakan Bulan dan Usia Kelahiran Anak. FAO, 2008. Bahasa Inggris.
Berbicara tentang Usia Anak: Sebuah Pengarahan. IFE Core Group, 2012. Bahasa Inggris.
Ditujukan untuk meningkatkan pemahaman dan akurasi penggunaan usia dalam survei dan
ketika berbicara dengan para ibu.

Mengumpulkan Data (Penilaian)76.

Lembar Fakta tentang Penilaian Praktik IYCF dalam Kondisi Darurat. Tech RRT, 2016.
Bahasa Inggris dan Perancis.

77.

Indikator-indikator Penilaian Praktif IYCF. WHO, UNICEF, USAID, AED, UCDAVIS, IFPRI, 2010.
Bahasa Inggris dan Perancis. Alat dan penjelasan untuk sekumpulan indikator.

40

78.

Praktik-Praktik IYCF. Mengumpulkan dan Menggunakan Data: Panduan Bertahap.
Layanan, 2010. Termasuk angket umum. Bahasa Inggris.

79.

Penggunaan Alat Epidemiologis dalam Populasi Terpengaruh Konflik. LSHTM. Diskusi
singkat tentang berbagai topik kunci dalam epidemiologi bidang sebagaimana diterapkan
dalam kondisi darurat humanitarian. Termasuk Isu-isu Ethis dalam Pengumpulan Data.

80.

Tren Pemberian ASI di Dunia. WBTi. Bahasa Inggris. Laporan tentang kebijakan IYCF dan
pemrograman di 84 negara.

Penilaian Mendalam
81.
82.
83.
84.

85.
86.
87.

Panduan Penggunaan Metodologi Penelitian Kualitatif. MSF-OCA dan LSHTM, 2007.
Bahasa Inggris.
Panduan Praktis dalam Melakukan Analisis Rintangan. Bonnie Kittle, 2013. Bahasa Arab,Inggris, Perancis, dan Spanyol.
Melakukan Survei KAP: Sebuah Dokumen Pembelajaran Berdasarkan kegagalan KAP.
ACF, 2013. Bahasa Inggris.
Penelitian formatif: Sebuah panduan untuk mendukung Pengumpulan dan Analisis
Data Kualitatif untuk Perencanaan Program Nutrisi Anak dan Ibu Terintegrasi. CARE,
2014. Bahasa Inggris. Informasi mendasar dan alat-alat yang dibutuhkan untuk melakukan
dan menganalisis penelitian kualitatif, khususnya untuk meningkatkan MIYCN yang
dikombinasikan dengan intervensi keamanan makanan rumahtangga.
Panduan untuk Menilai Pengetahuan seputar Nutrisi, Sikap dan Praktik. FAO, 2014 Bahasa
Inggris.
Panduan untuk Populasi Pengungsi terkait Survei Terstandarisasi untuk Perluasan
Nutrisi (SESN). Modul 3: IYCF. Versi 2. UNHCR, 2013. Bahasa Inggris. Metode terstandarisasi
untuk melakukan survei nutrisi tahunan.
Dasar-dasar. Merencanakan Penelitian Formatif terhadap Praktik Pemberian Makan
pada Bayi dan Anak-anak. IYCN, 2011. Bahasa Inggris. Ditujukan untuk membantu penelitiyang telah familiar dengan metode penelitian formatif dalam melakukan penilaian formatif
untuk program-program IYCF.

Monitoring
88.
89.
90.
91.
92.

Panduan dan Checklist Supervisi Konseling. IYCN, 2011. Bahasa Inggris. Sebuah alat untuk
para supervisor untuk mengukur pengetahuan pekerja kesehatan dan merekam perilaku
mereka selama sesi konseling.
Panduan dan Kuesioner Exit Interview. IYCN, 2011. Bahasa Inggris. Membantu manager
program dalam menilai kualitas layanan konseling dan kepuasan klien.
Panduan dan Alat Monitoring Praktik IYCF. IYCN, 2011. Bahasa Inggris. Alat bagi
pekerja kesehatan untuk melacak perilaku individu dan membantu untuk memonitor
perkembangannya dalam mendapatkan perilaku inti IYCF.
Peralatan IYCF-E. Versi 3. Bagian H: Monitoring dan Supervisi. Bahasa Arab, Inggris, dan
Perancis, 2017.
Panduan Evaluasi dan Monitoring Multi-Sektoral. ACF, 2016. Bahasa Inggris dan Perancis.

Partisipasi
93.
94.

Buku Pegangan untuk Keikutsertaan dalam Pekerja Lapangan Humanitarian—Termasuk
Orang-orang yang Terpengaruh Krisis dalam Respon Humanitarian. ALNAP dan Groupe
URD, 2009. Bahasa Inggris dan Perancis.
Partisipasi Komunitas dalam Pemrograman Bantuan Humanitarian. ACF, 2006. Bahasa
Inggris.

Pembelajaran
95.

Sebuah Panduan untuk mengembangkan Strategi Manajemen Pengetahuan untuk

41

96.

Keamanan Pangan dan Program Nutrisi. TOPS dan FSN Network, 2016. Bahasa Inggris.
Panduan praktis untuk staf pada berbagai level dalam mengembangkan strategi yang fokus
pada peningkatan performa dan kualitas implementasi.
Tas Perkakas: Penggunaan Strategis Data. Hidup dan Berkembang. Bahasa Inggris.

8.6 Intervensi Multi-sektor
97.

Peralatan IYCF-E. Versi 3. D: Perencanaan Program dan Pelaporan. Save the Children, 2017.

Konseling IYCF
98.
99.
100.
101.

Penilaian IYCF dengan Penuh dan Cepat pada Level Individu. Pemilihan berbagai form
penilaian yang mungkin perlu diadaptasikan kepada pemrograman dan konteks lokal.
Lembar Informasi Pemberian Makanan Responsif. UNICEF UK BFI. Bahasa Inggris.
Mencakup baik pemberian ASI maupun susu botol yang responsif.
Lihat juga: 27 (Konseling). (Modul E-Learning Pemberian ASI; Modul 3, Bagian 3—Penilaian
Pasangan Ibu dan Anak.
Lihat juga: 8.3 (Pelatihan).

Breastfeeding
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.

Form Observasi B-R-E-A-S-T. Bahasa Inggris.
Jawaban seputar Pemberian ASI. La Leche League. Bahasa Inggris. Berbagai sumber terkait
isu-isu pemberian ASI.
Alat Penilaian Pemberian ASI. UNICEF UK BFI. Bahasa Inggris. Alat untuk ibu, asisten rumah
tangga dan pekerja kesehatan komunitas.
Protokol Klinis. Akademi Obat-obatan ASI. Bahasa Inggris. Panduan untuk praktisi kesehatan.
Penanganan dan Penyimpanan Susu Manusia. CDC, 2016. Bahasa Inggris.
Bagaimana Menjaga Alat Pompa ASI Tetap Bersih: Hal-hal Penting. CDC, 2017. Bahasa
inggris dan Spanyol.
Relaktasi: Tinjauan Pengalaman dan Rekomendasi Praktik. WHO, 1998. Bahasa Inggris,
Prencis, dan Spanyol.

Pengasian Buatan
109.
110.

Alasan-alasan Medis Penggunaan BMS. WHO, 2009. Bahasa Inggris, Spanyol, dan Portugis.
Sumber-sumber Formula Bayi. UNICEF UK BFI. Bahasa Inggris. Termasuk panduan bagi
orangtua dan pekerja kesehatan.

Kondisi-kondisi Khusus
111.
112.

113.
114.

42

Daftar Centang atau Ceklis untuk Menentukan Status HIV bagi Anak-anak Usia 0-59
Bulan dengan SAM. Bahasa Inggris. UNICEF, 2015.
Panduan untuk pemberian ASI yang optimal pada bayi dengan berat badan lahir yangrendah di negara-negara berpenghasilan menengah ke bawah. WHO, 2011. Bahasa Inggris.
Rekomendasi tentang makanan yang harus diberikan pada bayi dengan berat badan lahiryang rendah, waktu pemberian makanan, cara pemberian makanan, frekuensi pemberian
makanan dan banyaknya makanan.
Panduan Pemberian Makan pada Bayi dan Penderita HIV: Prinsip-prinsip dan
Rekomendasi Pemberian makanan pada Bayi yang menderita HIV dan Kesimpulan Bukti.
WHO, 2010. Bahasa Inggris.
Panduan Terbaru tentang Pemberian Makan pada Bayi HIV. WHO dan UNICEF, 2016.
Panduan tahun 2016 tidak merefleksikan seluruh rekomendasi WHO yang berkaitan dengan
HIV dan pemberian makanan pada bayi, namun hanya mencakup area yang diprioritaskan
untuk diperbaharui oleh Kelompok Perkembangan Panduan WHO. Rekomendasi yang ada
dalam panduan 2010 WHO tentang HIV dan pemberian makanan pada bayi tetap valid kecuali
yang diperbaharui dalam panduan 2016. Bahasa Inggris.

115.
116.

HIV dan Pemberian Makanan pada Bayi dalam Kondisi Darurat: Panduan Operasional.
WHO, 2017.
Managemen Komunitas untuk Bayi Usia < 6 Bulan dengan Malnutrisi Akut yang Tidak
Kompleks (C-MAMI Tool). Versi 1. ENN dan LSHTM, 2015. Bahasa Inggris.

Pemberian Makanan pelengkap
117.

118.
119.
120.

Peran Potensial Mutakhir dari Makanan yang Diformulasikan Khusus dan Suplemen
Makanan untuk mencegah malnutrisi pada anak berusia 6 – 23 bulan dan untuk
merawat malnutrisi sedang pada anak berusia 6 – 59 bulan. De Pee, S., and Bloem, M.,
2009. Bahasa Inggris
Prinsip-prinsip Panduan untuk Pemberian Makanan Pelengkap bagi Bayi yang dalam
pengASIan. PAHO dan WHO, 2003. Bahasa Inggris.
Prinsip-prinsip Panduan untuk Makanan Anak yang tidak diberi ASI berusia 6 – 24 bulan.
WHO, 2005. Bahasa Inggris, Perancis, dan Spanyol.
Panduan-panduan Alimentarius Codex yang telah Direvisi untuk Membuat Makanan
Pelengkap untuk Anak-anak dan Balita. Codex, 2013. Bahasa Inggris.

Nutrisi Maternal
121.
122.

Panduan Diet Nutrisi Ibu. LINKAGES. Bahasa Inggris.
Nutrisi Maternal untuk Wanita dan Anak Perempuan. Panduan Teknis. USAID, 2014.
Bahasa Inggris.

Mikronutrien
123.
124.
125.
126.
127.
128.

Menghadapi Diare pada Anak-anak Pengungsian, Kondisi Darurat dan
Perkembangannya dalam Konteks Penggunaan Bubuk Mikronutrien. Arahan Teknis. WFP
dan DSM, 2010. Bahasa Inggris.
Pernyataan Bersama tentang Pencegahan dan Pengontrolan Defisiensi Mikronutrien
pada Populasi yang terkena kondisi Darurat. WHO, WFP, dan UNICEF, 2007. Bahasa Inggris.
Panduan Operasional UNHCR pada Penggunaan Produk Nutrisi Khusus untuk
Mengurangi Defisiensi Mikronutrien dan Malnutrisi pada Populasi Pengungsi. UNHCR,
UCL, ENN, 2011. Bahasa Inggris.
Penggunaan Bubuk Mikronutrien Ganda pada Fortifikasi Penggunaan Makanan Yang
Dikonsumsi oleh Bayi dan Balita berusia 6-23 Bulan dan Anak-anak Berusia 2-12 tahun:
Panduan. WHO, 2016. Bahasa Inggris.
Pemberian Suplemen Vitamin A untuk Bayi dan Anak-anak Berusia 6-59 Bulan. WHO,2011. Bahasa Arab, Inggris, Cina, dan Perancis.
Penggunaan Bubuk Mikronutrien Ganda untuk Fortifikasi Penggunaan Makanan yang
Dikonsumsi oleh Wanita Hamil. WHO, 2016. Bahasa Inggris.

Persiapan
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.

Persiapan Darurat untuk mereka yang Merawat Bayi pada Konteks Negara Berkembang.
Gribble, K dan Berry, N., 2011. Bahasa Inggris.
Lihat juga: 8.2 (Kebijakan) (Termasuk Komitmen Utama UNICEF terhadap Anak-anak).
Pemrograman IYCF-E.
Ruang Ramah Anak: Pendekatan Holistik untuk Wanita Hamil, Wanita Menyusui dan
Balita dalam Kondisi Darurat. ACF, 2014. Bahasa Inggris.
Kelompok Perawatan: Panduan untuk Praktisi. TOPS, Makanan untuk yang Lapar, CORE
Group and World Relief, 2016. Bahasa Inggris.
Pertimbangan Operasional Interim untuk Dukungan Makanan bagi Bayi dan Balita dibawah usia 2 tahun pada Perkampungan Pengungsi dan Transit Migran di Eropa. UNICEF,UNHCR, Save the Children, ENN, 2015.
Panduan Pemrograman IYCF. UNICEF, 2011. Bahasa Inggris.
Panduan Pemrograman IYCF-E. ECHO, 2014. Bahasa Inggris.

43

136.

Panduan CDC untuk Mendukung Ibu Menyusui dan Bayi. CDC, 2013. Bahasa Inggris.
Menggambarkan intervensi berdasarkan bukti.

Perubahan Perilaku
137.
138.
139.

140.

Komunikasi Perubahan Perilaku dalam Kondisi Darurat: Sebuah Alat. UNICEF ROSA, 2006.
Bahasa Inggris.
Meningkatkan Praktik Pemberian ASI Eksklusif dengan Menggunakan Komunikasi
untuk Perkembangan dalam Program IYCF. UNICEF, 2010. Bahasa Inggris.
Buatlah Aku Agen Perubahan: Sebuah Sumber SBC Multisektoral untuk Pekerja
Komunitas dan Staf Lapangan. TOPS dan Kelompok CORE, 2015. Bahasa Inggris, Perancis,
dan Spanyol. Ditujukan untuk membangun keterampilan dan pekerja level komunitas untuk
promotor perubahan perilaku yang lebih efektif.
Kotak Perkakas: Mobilisasi Komunitas dan Komunikasi Interpersonal. Hidup dan
Berkembang. Bahasa Inggris.

Mainstream dalam Nutrisi
141.

142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.

149.

Peralatan CMAM. Versi 3. Selamatkan Anak-anak, 2017. Bahasa Inggris dan Perancis.
Serangkaian Perlatan dan Sumber yang diperlukan untuk memulai implementasi program
CMAM, termasuk peralatan untukmembantu pengintegrasian aktivitas IYCF-E ke dalamprogram CMAM.
Tindakan Nutrisi Esensial: Meningkatkan Kesehatan dan Nutrisi Ibu, Bayi dan Balita.
WHO, 2013. Bahasa Inggris dan Farsi. Sepaket panduan WHO tentang intervensi nutrisi padausia 1000 hari pertama kelahiran.
Panduan terbaru terkait manajemen malnutrisi akut parah pada bayi dan anak-anak.
WHO, 2013. Panduan ini memberikan bukti-bukti terbaru dan praktik intervensi kunci dan juga
menginformasikan revisi manual tahun 1999.
Panduan managemen malnutrisi akut parah terintegrasi: perawatan pasien dalam danluar. ACF, 2011. Bahasa Inggris.
Integrasi Dukungan IYCF ke dalam CMAM. ENN dan Kelompok Inti IFE, 2009. Termasuk
materi pelatihan.
Manajemen malnutrisi yang berat: manual bagi para dokter dan pekerja kesehatansenior lainnya. Geneva, Organisasi Kesehatan Dunia, 1999. Teks lengkap dalam bahasa
Inggris.
Malnutrisi Akut Sedang: Sebuah Alat untuk Memutuskan dalam Kondisi Darurat. MAM
Task Force, 2014. Bahasa Inggris.
Bantuan Rancangan Program Nutrisi: Alat untuk para Perancang Program. Versi 2. CORE
Group Nutriton Working Group, FANTA dan Save the Children, 2015. Bahasa Inggris. Membantu
tim perencanaan program memilih pendekatan nutrisi berbasis komunitas untuk wilayahtarget yang spesifik. Termasuk buku kerja.
NUTVAL. Sebuah aplikasi ExCel untuk digunakan merencanakan dan memonitor rasio
bantuan makanan.

Disabilitas
150.
151.
152.
153.

44

Disabilitas Antar Pengungsi dan Populasi yang Dipengaruhi Konflik: Perangkat Sumber
untuk Pekerja Lapangan. WRC, 2008. Bahasa Inggris.
Disabilitas dan Managemen Risiko Darurat Kesehatan. Catatan Panduan. UNICEF, WHO,
UNISDR, CBM, ICRC, dan IOM, 2013. Bahasa Inggris.
Memasukan Anak-anak dan Remaja dengan Disabilitas dalam Aksi Humanitarian.
Panduan Nutrisi. UNICEF.
Standar Minimum dan Panduan untuk Usia dan Disabilitas dalam Kondisi Darurat. ADCAP,
2015. Bahasa Inggris.

Gender
154.
155.
156.

Pemberian ASI dan Kesetaraan Gender: Arahan Advokasi. UNICEF dan WHO, 2016. Bahasa
Inggris.
Lembar Tip Pasar Gender: Nutrisi. IASC, 201. Bahasa Inggris. Untuk membantu perancanganproyek yang berkualitas yang merefleksikan kebutuhan khusus wanita, perempuan, anak lakilaki, dan pria dewasa.
Lihat juga: 43 (IYCF dan Gender).

Integrasi
157.
158.

159.

Peta Kedekatan Sektor Pengembangan: Alat Perencanaan untuk Perkembangan
Terintegrasi. FHI 360. Bahasa Inggris. Alat perancang untuk membantu mereka yang bekerja
pada sektor tertentu dimana kedekatan adalah hal penting yang harus dipertimbangkan.
Kerangka IYCF. UNHCR dan Save the Children, 2017. Bahasa Inggris dan Perancis. Petunjuk
tentang apa yang perlu dipertimbangkan untuk menciptakan lingkungan yang ramah IYCF-E
dan memfasilitasi praktik-praktik yang direkomendasikan oleh IYCF-E pada situasi pengungsi,
dengan contoh praktis integrasi aktivitas multi sektor yang sensitif IYCF-E dan bagaimana IYCF
berkontribusi pada prioritas sektor yang berbeda-beda.
Video Kerangka IYCF. UNHCR dan Save the Children, 2017. Bahasa Inggris. Video berdurasi
tiga menit yang memperkenalkan kerangka IYCF menggunakan contoh-contoh aktivitas multisektor.

WASH
160.
161.
162.

163.
164.
165.
166.

WASH bayi. Baby Wash Coalition. Bahasa Inggris. Fokus pada integrasi antara pemrograman
WASH, ECD, nutrisi dan MNCH untuk meningkatkan kesehatan pada 1000 hari pertama.
Bagaimana mengintegrasikan WASH dan Aktivitas MHCP untuk Proyek Humanitarianyang Lebih Baik. ACF, 2014. Bahasa Inggris.
Meningkatkan Hasil Nutrisi dengan WASH yang Lebih Baik: Solusi Praktis untuk
Kebijakan dan Program. WHO, USAID, dan UNICEF, 2015. Sebuah tinjauan bukti peningkatan
nutrisi yang bisa dicapai dengan WASH yang dikembangkan, sebuah deskripsi praktik inti
WASH, dan pengetahuan praktis dan panduan bagaimana mengintegrasikan WASH ke dalamprogram-program nutrisi.
Perlengkapan Nutrisi WASH: Panduan Tindakan Bersama Praktis. UNICEF EAPRO, 2016.
Bahasa Inggris.
Nutrisi WASH: Panduan Praktis untuk Meningkatkan Pengaruh Nutrisi melalui Integrasi
WASH dan Program Nutrisi. ACF dan UNICEF, 2017. Bahasa Inggris.
WASH dalam Strategi Nutrisi. Grup WASH regional, Afrika Tengah dan Timur, 2015. Bahasa
Inggris dan Perancis.
Standar Minumum WASH dan Panduan untuk Fasilitas Kesehatan Pedesaan dan Pusat
Nutrisi pada Lingkungan yang Minim Sumber. ACF, 2016. Bahasa Inggris.

Proteksi
167.
168.
169.

Proteksi Anak-anak dalam Buku Petunjuk Darurat untuk Koordinator. CPWG, 2010. Bahasa
Inggris.
Panduan untuk Mengintegrasikan Intervensi Kekerasan berbasis Gender pada Tindakan
Humanitarian: Mengurangi resiko, mempromosikan ketahanan dan membantu
pemulihan. Inter-Agency Standing Committee, 2015.
Standar Minimum untuk Proteksi Anak-anak dalam Tindakan Humanitarian. CPWG, 2013.
Bahasa Arab, Inggris, Perancis, dan Spanyol.

Keamanan Pangan dan Mata Pencaharian
170.

Mengatur Rantai Pasokan Makanan Bernutrisi Khusus. WFP, 2013. Bahasa Inggris.
Ditujukan untuk mendukung operasi lapangan dalam mengatur rantai pasokan produk nutrisi
khusus.

45

Perkembangan Masa Kanak-kanak Awal
171.
172.
173.
174.

Alat Perkembangan Masa Kanak-kanak Awal (ECD). UNICEF. Bahasa Inggris dan Perancis.
ECD dalam Kondisi Darurat: Panduan Program Terintegrasi. UNICEF, 2014.
ECD, Nutrisi dan Kesehatan dalam Kondisi Darurat. Catatan Teknis. UNICEF, 2016. Bahasa
Inggris.
Aktivitas ECD Terintegrasi dalam Program Nutrisi Darurat. UNICEF dan WHO, 2012. Bahasa
Arab dan Inggris. Catatan yang menjelaskan tentang pentingnya pemberian saran praktis.

Masa Remaja
175.

Perlengkapan Kesehatan Reproduktif dan Seksual Remaja untuk Situasi Humanitarian.
UNFPA dan Save the Children, 2009. Bahasa Arab, Inggris, Perancis, dan Spanyol.

Kesehatan Mental dan Dukungan Psikososial
176.
177.
178.
179.

180.
181.

Panduan IASC untuk Kesehatan Mental dan Dukungan Psikososial dalam Kondisi
Darurat. IASC, 2007. Bahasa Arab, Cina, Inggris, Perancis, Jepang, Korea, Nepal, Portugis,
Spanyol, dan Tajikistan.
Panduan IASC untuk Kesehatan Mental dan Dukungan Psikososial dalam Kondisi
Darurat: Apa yang harus diketahui Pelaku Kesehatan Humanitarian? IASC, 2010. Bahasa
Inggris.
Kesehatan Mental dan Kesejahteraan Psikososial di antara Anak-anak dengan
Kekurangan Makanan yang Parah. WHO, 2016. Bahasa Arab, Inggris, Perancis, dan Spanyol.
Bantuan Pertama Psikologis: Panduan untuk Pekerja Lapangan. WHO, War Trauma
Foundation and World Vision, 2011. Bahasa Arab, Inggris, Perancis, dan bahasa-bahasa lainnya.
Sebuah kerangka untuk mendukung orang-orang yang baru saja mengalami peristiwa yangsangat menekan.
Dampak Psikososial pada Krisis Humanitarian. ACF, 2014 Bahasa Inggris.
Lihat juga: 131 (Ruang yang Ramah Bayi).

Kesehatan Ibu, Bayi, dan Anak
182.
183.
184.
185.

186.

Inisiatif Rumah Sakit Ramah Bayi: Edisi revisi. WHO dan UNICEF, 2009. Bahasa Inggris dan
Spanyol. Panduan, alat, dan pelatihan untuk para pembuat keputusan dan staf ibu untuk
memastikan IYCF dilindungi, dipromosikan, dan didukung pada level fasilitas kesehatan.
Booklet Grafik Manajemen Terintegrasi untuk Penyakit Anak-anak (IMCI). WHO, 2014.
Bahasa Inggris. Hanya untuk digunakan oleh dokter, perawat, dan ahli kesehatan lainnya yangmemeriksa bayi dan balita.
Manual Lapangan Antar-Lembaga terkait Kesehatan Reproduksi dalam Situasi
Humanitarian. IAWG tentang Kesehatan Reproduksi dalam Masa Krisis, 2010. Bahasa Inggris,
Perancis, dan Spanyol.
Kesehatan Bayi yang Baru Lahir pada Situasi Humanitarian: Panduan Lapangan. Versi
Sementara. Panduan dan alat untuk manajer program, yang fokus pada implementasi
lapangan layanan kesehatan bayi baru lahir (neonatal) yang paling kritis (usia 0-28 hari). Save
the Children dan UNICEF, 2015. Bahasa Inggris.
Rekomendasi WHO terkait Layanan Pra-Kelahiran untuk Pengalaman Kehamilan yang
Positif. WHO, 2016. Bahasa Inggris dan Rusia.

Penyakit Menular
187.
188.
189.

46

Panduan gabungan pada penggunaan obat antiretroviral untuk merawat dan mencegah
penularan HIV. Rekomendasi untuk pendekatan kesehatan publik. Edisi kedua.WHO, 2016.
Bahasa Inggris. Termasuk lembar fakta terbaru.
Panduan untuk Menangani HIV di Situasi Humanitarian. IASC, 2010. Bahasa Inggris.
PMTCT dalam Situasi Humanitarian: Bagian II –Panduan Penerapan. Interagency Task
Team HIV in Humanitarian Emergencies, 2015. Bahasa Inggris.

190.
191.
192.

Pemberian Makan pada Bayi dalam Konteks Ebola. UNICEF, WHO, CDC dan ENN, 2014.
Bahasa Inggris dan Perancis. www.ennonline.net/infantfeedinginthecontextofebola2014
Pemberian Makan pada Bayi di Area Transmisi Virus Zika. WHO, 2016. Bahasa Arab, Bahasa
Mandarin, Bahasa Inggris, Bahasa Perancis, Bahasa Portugis, Bahasa Rusia, dan Bahasa Spanyol.
www.who.int/csr/resources/publications/zika/breastfeeding/en/
Toolkit Kolera. UNICEF, 2017. Bahasa Arab, Bahasa Inggris, Bahasa Perancis. www.unicef.org/
cholera_toolkit/

8.7 Pemberian Makanan Buatan
193.
194.

Perlengkapan PMBA-D. Versi 3. Bagian D: Perencanaan Program dan Pelaporan. Bahasa
Arab, Bahasa Inggris, dan Bahasa Perancis, 2017. https://sites.google.com/site/stcehn/
documents/iycf-e-toolkit-v3/iycf-etoolkit-english
Lihat juga: 8.6 (Intervensi Multi-sektor).

Meminimalkan Resiko
195.
196.

197.

Mengapa Formula Bayi Menyebabkan Kematian akibat Diare di saat Darurat. Gribble, K.
2007. www.ennonline.net/infantformuladiarrhoea
Penyiapan, Penyimpanan dan Penanganan Formula Bayi Bubuk yang Aman: Tatalaksana.
WHO dan FAO. 2007. Bahasa Arab, Bahasa China, Bahasa Inggris, Bahasa Perancis, Bahasa
Spanyol, Bahasa Portugis, dan Bahasa Rusia. www.who.int/foodsafety/publications/micro/
pif_guidelines.pdf
Bagaimana Menyiapkan Formula untuk Pemberian dengan Gelas di Rumah. FAO dan
WHO, 2007. Bahasa Inggris. www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Cup_en.pdf

Peran dan Tanggungjawab
198.
199.
200.
201.

Praktek PMBA UNHCR: Standar Prosedur Operasi untuk Penanganan Pengganti ASI(PASI) pada Situasi Pengungsian untuk Anak 0-23 bulan. Versi 1.1. UNHCR, 2015 Bahasa
Inggris dan Bahasa Perancis.
Prosedur Standar Prosedur Operasi PASI UNICEF. UNICEF, 2017.
Penggunaan susu dalam operasi WFP. Makalah posisi. WFP, Juni 2017. http://newgo.wfp.org/
documents/use-of-milk-wfp-operations
Lihat juga: 8.2 (Kebijakan Organisasi).

Spesifikasi PASI
202.
203.

Standar Codex Alimentarius untuk Formula Bayi dan Formula untuk Kebutuhan Medis
Khusus yang diperuntukkan bagi Bayi. Codex Stan 72 – 1981. FAO dan WHO, 2007. www.
fao.org/input/download/standards/288/CXS_072e_2015.pdf
Lihat juga: 10 dan 11 (Kode).

Persediaan PASI dan Perlengkapan Makan
204.

Perlengkapan PMBA-D. Versi 3. Bagian E: Beban Kasus dan Kebutuhan Pasokan. Save theChildren, 2017.

47

9.

Definisi

Badan: istilah umum yang mungkin berlaku untuk badan PBB, LSM atau pemerintah, organisasi atau
departemen.
Obat antiretroviral (ARV): obat yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV. (WHO, 2016)
Terapi antiretroviral (ART): penggunaan kombinasi tiga atau lebih obat ARV untuk mengobati infeksi
HIV. ART melibatkan pengobatan seumur hidup. (WHO, 2016)
Pemberian makanan buatan: pemberian makanan bayi dengan pengganti ASI. (UNICEF, 2012)
Pendekatan Menyeluruh (blanket approach): (umum, tidak ditargetkan) Penyediaan pasokan ke
seluruh populasi seperti komunitas kamp atau area geografis, atau individu yang memenuhi kriteria
yang mudah ditentukan, seperti usia.
Distribusi Menyeluruh (blanket distribution) : pemberian bantuan ke penduduk yang terkena
dampak tanpa menargetkan kelompok tertentu. (UNICEF, 2012)
Pemberian makanan tambahan menyeluruh: program pemberian makanan tambahan melengkapi
suplemen makanan untuk semua anggota kelompok berisiko tertentu, tanpa registrasi apakah mereka
menderita malnutrisi akut sedang atau tidak.
Tingkat pemberian botol: proposi pada anak usia 0-23 bulan diberi makan dengan botol. Termasuk
adalah anak-anak berumur kurang dari 24 bulan yang menerima makanan atau minuman dari botol
dengan puting susu/dot pada hari sebelumnya (termasuk ASI). (WHO, 2007)
Pompa payudara: alat untuk mengeluarkan dan mengumpulkan susu dari payudara selama
menyusui.
Menyusui: pemberian ASI, baik secara langsung dari payudara atau yang diekspresikan
Pengganti ASI (BMS): makanan apapun (padat atau cair) yang dipasarkan, atau digunakan sebagai
pengganti ASI sebagian atau seluruhnya, tanpa melihat kesesuaiannya sebagain pengganti ASI.
Dalam hal produk susu, panduan WHO baru-baru ini telah menjelaskan bahwa BMS mencakup susu
apa pun yang dipasarkan secara khusus untuk memberi makan bayi dan anak kecil sampai usia tiga
tahun. Lihat definisi The Code untuk lebih jelasnya. Pedoman BMS yang sesuai dan tidak tepat untuk
kelompok umur yang berbeda termasuk dalam 5.15.
Program Cash Transfer: penggunaan uang tunai atau voucher untuk memungkinkan rumah tangga
memenuhi kebutuhan dasar makanan dan makanan non-makanan atau layanan atau membeli aset
penting. Ini termasuk program perlindungan sosial pemerintah.
Klaster (kelompok sektor): klaster adalah kelompok organisasi kemanusiaan, baik PBB maupun
non-PBB, di masing-masing sektor utama aksi kemanusiaan, seperti: nutrisi. Pendekatan klaster adalah
mekanisme yang membantu mengatasi kesenjangan yang teridentifikasi dalam menanggapi danmeningkatkan kualitas tindakan kemanusiaan dengan memastikan prediktabilitas dan akuntabilitas
yang lebih besar dan memperkuat kemitraan antara LSM, organisasi internasional, Gerakan Palang
Merah dan Bulan Sabit Merah Internasional, badan-badan PBB dan pemerintah. Klaster Interagency
Standing Committe (IASC) adalah klaster yang diaktifkan secara formal yang dibuat ketika mekanisme
koordinasi yang ada terbebani atau terkendala dalam kemampuan mereka untuk menanggapi
kebutuhan yang teridentifikasi sesuai dengan prinsip-prinsip kemanusiaan. Sebuah cluster yang
diaktifkan secara formal memiliki karakteristik dan akuntabilitas yang spesifik. Hal ini bertanggung
jawab kepada Humanitarian Coordinator (HC) melalui Cluster Lead Agency (CLA), dan juga otoritas
nasional dan orang-orang yang terkena dampak krisis. Klaster IASC adalah solusi koordinasi sementara
dan upaya yang harus dilakukan sesegera mungkin dan memungkinkan untuk menyerahkan
koordinasi kepada otoritas yang berwenang.

48

Cluster Lead Agency (CLA): badan atau organisasi yang telah ditunjuk oleh Resident dan/atau
Humanitarian Coordinator (RC / HC) sebagai agen utama klaster untuk sektor tertentu di tingkat
negara, setelah berkonsultasi dengan Tim Negara Kemanusiaan. Pada tingkat global, CLA telahdiidentifikasi sebelumnya oleh IASC: UNICEF adalah CLA klaster Gizi di tingkat global. Di tingkat
negara, peran CLA dapat didelegasikan ke agen lain di mana badan pimpinan tingkat global tidak
memiliki kapasitas atau kehadiran negara untuk melakukan fungsi ini.
Kode, yaitu: lihat internasional Kode Pemasaran Pengganti ASI
Buku Pangan: kumpulan standar, pedoman dan kode praktik yang diakui secara internasional yangberkaitan dengan keamanan dan kualitas pangan, yang diadopsi oleh Komisi Codex Alimentarius.
(FAO). Perhatikan standar pada makanan komplementer yang diformulasikan dan standar pada
formula bayi.
Pemberian Makanan Pendamping: penggunaan makanan padat atau semi solid yang sesuai denganusia, memadai dan aman disamping ASI atau pengganti ASI pada anak usia 6-23 bulan.
Makanan Pendamping: makanan apapun, baik yang diproduksi secara industri atau disiapkan secara
lokal, cocok sebagai pelengkap ASI atau ke BMS, yang digunakan untuk memberi makan anak usia
6-23 bulan. Perhatikan istilah ini juga digunakan untuk menggambarkan makanan yang melengkapi
makanan yang termasuk dalam jatah umum untuk populasi yang mendapat bantuan makanan.
Konflik Kepentingan: situasi di mana ada risiko bahwa kepentingan sekunder dari suatu organisasi
atau individu terlalu mempengaruhi, atau dianggap terlalu mempengaruhi, independensi atau
objektivitas penilaian profesional atau tindakan yang berkaitan dengan kepentingan utama(memastikan kepentingan terbaik dari anak dalam operasi IFE) atau merusak kepercayaan publik
terhadap operasi tersebut.
Melanjutkan Menyusui: pemberian ASI di luar 6 bulan pertama kehidupan.
Konseling: percakapan antara konselor dan pengasuh, berdasarkan proses tiga langkah yangmencakup penilaian, analisis dan tindakan untuk membantu pengasuh memutuskan apa yangterbaik untuk dirinya dan anaknya dalam sutiasi mereka. Konseling berbeda dengan pendidikan dan
messaging.
Disabiitas: istilah “penyandang disabilitas” berlaku untuk semua penyandang disabilitas tidak terbatas
pada mereka yang memiliki gangguan fisik, mental, intelektual, atau sensorik jangka panjang yangmenghalangi partisipasi penuh dan efektif mereka di masyarakat atas dasar kesetaraan dengan oranglain.
ASI donor: ASI yang disajikan secara sukarela disediakan oleh wanita menyusui untuk memberi
makan anak selain anaknya sendiri. ASI donor informal melibatkan pembagian susu informal (misalnya
rekan sejawat, berbasis masyarakat) untuk menyusui anak-anak dengan ASI yang tidak diolah dan
diekspresikan. ASI donor formal bersumber dari bank ASI (lihat definisi) untuk menyusui anak-anakyang disaring dan diproses, mengekpresikan ASI.
Inisiasi Menyusui Dini: pemberian ASI ibu kepada bayi dalam waktu satu jam sejak lahir (termasuk
anak-anak yang tinggal dan yang meninggal). Inisiasi tepat waktu indikator menyusui dihitung hanya
untuk anak-anak yang masih hidup.
Pendidikan: dalam konteks IYCF, pendidikan mencakup kegiatan yang dirancang untuk
meningkatkan kemampuan dan motivasi atau pengasuh untuk secara sukarela menerapkan perilaku
terkait gizi yang kondusif bagi kesehatan dan kesejahteraan.
Darurat: (krisis, bencana) merupakan peristiwa atau rangkaian peristiwa yang melibatkan kerugian,dampak, dan kerugian manusiawi, material, ekonomi atau lingkungan yang meluas yang melebihi
kemampuan masyarakat atau masyarakat yang terkena dampak untuk mengatasi penggunaan
sumber dayanya sendiri dan oleh karena itu memerlukan tindakan mendesak untuk menyelamatkan

49

nyawa dan mencegah kematian dan morbiditas tambahan. Istilah ini mencakup bencana alam,keadaan darurat buatan manusia dan keadaan darurat yang kompleks. Keadaan darurat bisa lambatonset cepat, kronis atau akut.
ASI Eksklusif: bayi hanya menerima ASI tanpa cairan atau padatan lain, bahkan air, kecuali larutan
rehidrasi oral atau tetes atau sirup vitamin, mineral atau obat-obatan. (WHO, 2016)
Peralatan makan: botol; dot; jarum suntik; makan cangkir dengan spouts, sedotan atau pengumpan
makan lainnya; dan pompa payudara.
Susu / formula lanjutan: susu atau produk susu dari asal hewan atau sayuran yang diformulasikan
secara industri sesuai dengan Standar Buku Pangan untuk Formula Lanjutan dan dipasarkan atau
dinyatakan sesuai untuk memberi makan bayi dan anak-anak 6 - 36 bulan. Produk ini tidak diperlukan
untuk nutrisi anak dan termasuk dalam pengiriman Kode Etik ini.
Ketahanan pangan: situasi ketika semua orang, setiap saat, memiliki akses fisik, sosial dan ekonomi
untuk makanan yang cukup, aman dan bergizi yang memenuhi kebutuhan makanan dan preferensi
makanan mereka untuk kehidupan yang aktif dan sehat. (FAO, 2000)
Makanan yang difortifikasi: makanan yang telah mengalami proses untuk secara sengaja
meningkatkan kandungan mikronutrien esensial (misalnya vitamin dan mineral) untuk meningkatkan
kualitas gizi makanan.
Susu pertumbuhan: produk susu dipasarkan untuk anak-anak antara satu dan tiga tahun. Produk ini
tidak diperlukan untuk nutrisi anak dan termasuk dalam pengiriman kode.
Penilaian risiko HIV: sebuah proses (yang biasanya merupakan serangkaian pertanyaan) yangmemberikan wawasan tentang kemungkinan seorang ibu terpapar virus HIV. Penilaian atau penilaianrisiko HIV standart tidak ada untuk penilaian calon ibu. Penilaian akan mempertimbangkan status
HIV dari pasangan saat ini atau sebelumnya, praktik seks tanpa kondom, riwayat penyakit menular
seksual dan jika wanita tersebut tampaknya berada dalam kesehatan yang baik. Namun, walaupun
pertanyaan-pertanyaan ini diajukan, saat ini tidak ada panduan yang disepakati mengenai bagaimana
mengukur risiko infeksi HIV dan praktik pemberian makan apa yang disarankan. Keputusan praktik
pemberian makan bayi memerlukan keseimbangan faktor risiko yang mempengaruhi kelangsungan
hidup bebas HIV pada anak. Ini termasuk pertimbangan prevalensi HIV, kemungkinan durasi menyusui,apakah perawat basah dalam keadaan sehat, riwayat tes HIV (misalnya selama kehamilan sebelumnya)
dan faktor lain seperti risiko tidak menyusui dan kelayakan dan keamanan. pemberian makanan
buatan dalam keadaan ini.
Bayi / anak yang terkena HIV: bayi atau anak yang lahir dari ibu yang hidup dengan HIV sampai
mereka dikecualikan tidak terinfeksi HIV dengan baik. (WHO, 2016)
Home modified animal milk: pengganti ASI untuk bayi sampai enam bulan yang disiapkan di rumah
dari susu hewan segar atau olahan, diencerkan dengan air dan dengan tambahan gula, mikronutrien
dan minyak sayur. (WHO, 2006)
Human milk bank (HMB): sebuah layanan yang dibentuk untuk merekrut donor ASI, mengumpulkansusu yang disumbangkan, kemudian memproses, menyaring, menyimpan dan mendistribusikan susu
untuk memenuhi kebutuhan spesifik bayi untuk kesehatan yang optimal. (PATH, 2013)
Penilaian tingkat individu: sebuah proses untuk mengevaluasi pasangan bayi pengasuh,
menetapkan praktik pemberian makan bayi dan kebutuhan, dan menentukan jenis dukungan apa
yang mungkin diperlukan. Ada dua tingkat penilaian: penilaian cepat sederhana dan penilaian penuh.
Bayi: anak berusia 0-11 bulan selesai (dapat disebut 0- <12 bulan atau 0- <1 tahun). Bayi yang lebih tua
berarti seorang anak dari usia 6 bulan sampai dengan 11 bulan yang telah selesai berbulan-bulan.
Formula bayi: pengganti ASI yang diformulasikan secara industri sesuai dengan standar Codex
Alimentarius yang berlaku untuk bayi. Formula bayi komersial adalah formula bayi yang diproduksi50

untuk dijual, dicap oleh produsen. Formula bayi generik tidak bermerek. Formula bayi bubuk (PIF)
adalah produk bayi yang perlu dilarutkan dengan air yang aman sebelum diberi makan. Formula bayiyang siap pakai (RUIF) adalah jenis produk formula bayi yang dikemas sebagai cairan siap saji dan tidak
perlu dilarutkan dengan air.
Kode pemasaran internasional pengganti ASI (kode): kode tersebut bermaksud untuk memastikan
BMS akan digunakan seaman mungkin bila diperlukan berdasarkan informasi yang jelas dan akurat.
Kode tersebut tidak membatasi ketersediaan BMS, memberi makan botol atau dot atau melarang
penggunaan BMS selama keadaan darurat. Dalam konteks Kode Etik, BMS berarti makanan yangdipasarkan atau
Kangaroo mother care (KMC): Perawatan untuk bayi lahir dengan berat badan rendah atau bayi
premature dimana bayi digendong dengan kontak kulit antara bayi dan ibu (atau orang lain). Kunci
pentingnya adalah kontak kulit dini, terus menerus dan berlangsung lama dan (idealnya) dengan
dibarengi proses menyusui eksklusif atau dengan pemberian ASI perah. (WHO, 2015)
Lipid-based nutrient supplement (LNS): Serangkaian produk yang mengandung bahan dasar
lipid yang menyediakan vitamin, mineral, energi, protein dan asam lemak penting. Sesuai dengan
spesifikasi khusus, ada beberapa klasifikasi LNS diantaranya dalam kuantitas kecil dan sedang (MQLNS, SQ- LNS), yang diberikan pada intervensi khusus dan target yang spesifik; MQ-LNS menyediakan
suplementasi yang sifatnya makro dan mikro; SQ-LNS secara khusus menyediakan kebutuhan gizi
mikro yang penting.
Low birth weight (LBW): Bayi dengan berat lahir rendah (BBLR); bayi baru lahir dengan berat yangkurang dari 2.500 gram, walaupun lahir dengan cukup bulan.
Suplementasi Mikronutrien: Produk yang menyediakan mikronutrien spesifik yang tidak terdapat
dalam asupan makanan sehari-hari.
Produk Susu: Susu yang dikeringkan, rendah lemak atau tanpa lemak; susu cair, rendah lemak atau
tanpa lemak; susu soya; susu evaporasi atau susu kental manis; susu fermentasi atau yogurt.
Standar Diet Minimum: Indikator standar untuk anak usia 6-23 bulan, yang mengukur asupanminimum frekuensi makan dan minimum keberagaman bahan pangan yang sesuai dan tepat untuk
beberapa kategori kelompok usia. Jika seorang anak mendapatkan standar minimum dari frekuensi
asupan makanan dan keberagaman jenis makanan minimum untuk sesuai usia mereka dan statusnya
masih menyusui, maka ia termasuk dalam kategori yang menerima standar diet minimum.
Mixed feeding: memberikan makanan bayi usia dibawah enam bulan selain atau bersama dengan ASI,
maka anak termasuk tidak ASI eksklusif. (WHO, 2016)
Bayi Baru Lahir (neonate): Anak berusia diabwah 28 hari.
Tidak Disusui: Anak yang tidak mendapatkan ASI sama sekali.
Kesenjangan Gizi: Perbedaan antara kebutuhan gizi dan asupan gizi yang diterima, dengan
mempertimbangkan kecukupan energi dan gizi.
Tanggap darurat kesehatan dan gizi: Respon formal kerangka kerja, yang memandu kelompok
klaster atau kelompok sektor dalam sebuah negara dengan kapasitas teknis, bertujuan untuk
memenuhi kebutuhan bantuan kesehatan dan gizi di wilayah populasi bencana melalui intervensi
kesehatan dan gizi yang terkoordinasi dan sesuai dengan prinsip yang ada dan sejalan dengan standar
dan panduan nasional dan internasional.
Pemberian makanan pada bayi dan anak yang optimal (yang direkomendasi): Inisiasi menyusu
dini (IMD dalam satu jam pertama setelah melahirkan) untuk menyusui eksklusif, ASI eksklusif enam
bulan, diikuti dengan pemberian Makanan Pendamping ASI (MPASI) yang aman dan cukup gizi
dan proses menyusui diteruskan hingga dua tahun atau lebih. “Direkomendasikan” bukan sekedar
pemberian makan yang optimal ini mengacu pada OG-IFE.

51

Profilaksis perinatal: Dalam konteks bayi yang terpapar HIV, obat ARV postpartum diberikan kepada
bayi baru lahir dalam tiga bulan pertama kehidupan untuk mengurangi risiko penularan HIV perinatal
dan awal pascakelahiran dari ibu ke anak. Obat ARV postpartum juga dapat diberikan kepada bayi diluar tiga bulan pertama kehidupan untuk mengurangi risiko penularan HIV pascakelahiran dari ibu ke
anak, misalnya melalui pemberian ASI secara terus menerus.
Kesiapan (preparedness): Kapasitas dan pengetahuan yang dikembangkan oleh pemerintah,
organisasi respons profesional, masyarakat dan individu untuk mengantisipasi dan merespons secara
efektif dampak dari peristiwa atau kondisi bahaya yang mungkin terjadi, yang akan terjadi atau saat ini.
Pencegahan penularan HIV dari ibu-ke-bayi (PMTCT): Program dan intervensi yang dirancang
untuk mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke anak (vertikal).
Tenaga kesehatan atau gizi yang memenuhi syarat: Dalam konteks IYCF, seorang pekerja kesehatan
atau gizi atau konselor IYCF awam yang telah menjalani pelatihan tentang masalah kesehatan dan /atau gizi yang relevan secara kontekstual.
Makanan tambahan siap pakai (RUSF): Produk siap saji, portable, dapat disimpan dalam suhu
ruangan, tersedia sebagai pasta, olesan atau biskuit, yang memenuhi kebutuhan nutrisi tambahan
bagi mereka yang tidak kekurangan gizi parah. (UNICEF, 2012).
Makanan terapeutik siap pakai (RUTF): Produk siap saji, portabel, dan dapat disimpan dalamsuhu ruangan, tersedia dalam bentuk pasta, olesan atau biskuit yang digunakan dengan cara yangditentukan untuk mengobati anak-anak dengan kekurangan gizi akut. (UNICEF, 2012).
Makanan Siap Pakai (RUF): Produk siap saji, portabel, dan dapat disimpan dalam suhu ruangan untuk
rak yang dirancang untuk dimakan langsung dari paket, tanpa perlu memasak, pengenceran, atau
persiapan lainnya. RUF adalah istilah umum yang mencakup RUTF dan RUSF (Marie-Pierre Duclercq,
2014; diadaptasi)
Disarankan pemberian makan bayi dan anak: Lihat IYCF (Optimal (disarankan)).
Relaktasi: Dimulainya kembali produksi ASI (laktasi) pada seorang wanita yang telah berhenti
menyusui, baru-baru ini atau di masa lalu, untuk menyusui sendiri atau bayinya yang lain, bahkan
tanpa kehamilan lebih lanjut. Induksi laktasi adalah stimulasi produksi ASI pada wanita yangsebelumnya tidak menyusui.
Makanan pengganti: Memberi makan anak yang tidak menerima ASI dengan makanan bergizi
memadai sampai usia di mana mereka dapat sepenuhnya diberi makanan keluarga. Istilah ini
digunakan dalam konteks HIV.
Dukungan terampil: Dalam konteks pemberian ASI, pemberian makanan tambahan atau dukungan
pemberian makanan, pemberian bantuan teknis kepada pengasuh yang mengalami kesulitan dengan
pemberian ASI, pemberian makanan tambahan atau pemberian makanan buatan oleh pekerja
kesehatan atau gizi yang berkualifikasi (lihat definisi).
Alat bantu suplementasi menyusui: (supplementary nursing system) Alat bantu laktasi yang membuat
bayi menyusu pada payudara sambil mendapatkan tambahan (ASI perah, ASI donor atau formulabayi).
Suplemetasi makanan untuk kelompok tertentu: Program yang menyediakan dukungan gizi
kepada setiap individu yang kekurangan gizi sedang.
Dot: Puting buatan yang membuat bayi bisa minum susu dari botol.
Susu terapeutik: Produk yang dibuat khusus untuk tata laksana kurang gizi parah pada fasillitas
kesehatan, misal F75 dan F100. Susu terapeutik bisa juga diformulasikan atau dibuat dari susu rendah
lemak kering (dried skimmed milk - DSM), minyak dan gula dengan tambahan vitamin dan mineralkompleks. Sebagai catatan pada akhir 2017, kemasan akan berubah secara bertahap dari sachet52

menjadi kalengan berisi 400 gram (UNICEF, WHO, 2017).
Susu Balita: Lihat susu formula lanjutan.
Distribusi yang tidak ditargetkan (Untargeted distribution): Lihat distribusi menyeluruh (Blanket
Distribution).
Ibu susuan: Proses menyusui seorang anak yang dilakukan oleh ibu lain selain ibu biologis si anak.
Anak (young child): Seorang anak yang berusia 12 bulan sampai 23 bulan penuh (bisa juga
dikategorikan sebagai 12-<24 bulan atau 1-<2 tahun).

Sumber Definisi
The Code. The International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes. WHO, 1981 and subsequent
relevant WHA Resolutions. http://ibfan.org/the-full-code
CMAMI Tool. ENN and LSHTM, 2015. www.ennonline.net/c-mami
CRPD. Convention on the Rights of Persons with Disabilities. www.un.org/development/desa/
disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-with-disabilities.html
FAO, 2000. Food Insecurity and Vulnerability Information and Mapping Systems. www.fao.org/3/ax8346e.pdf
FAO, 2012. Nutrition at WFP: Programming for Nutrition Specific Interventions. Nutrition Terminology.
www.fao.org/fileadmin/templates/cfs/Docs1415/Events/CFS_NERWS_2015/CFS_NERW_WFP_Programming_Nutrition_Specific.pdf
IASC, 2007. Inter-Agency Contingency Planning Guidelines for Humanitarian Assistance. https://interagencystandingcommittee.org/preparedness/documents-public/inter-agency- contingencyplanning-guidelines-humanitarian-assistanceMarie-Pierre Duclercq, 2014. Production of Ready-to-Use Food (RUF): An overview ofthe steps and challenges involved in the “local” production of RUF. www.ennonline.net/
productionofreadytousefoodruf
OCHA. Cluster Coordination. www.unocha.org/legacy/what-we-do/coordination-tools/clustercoordination
OCHA, 2003. Glossary of Humanitarian Terms. http://un-interpreters.net/glossaries/ocha% 20glossary.
pdf
PATH, 2013. Strengthening Human Milk Banking. www.path.org/publications/files/MCHN_ strengthen_hmb_frame_Jan2016.pdf
UNICEF, 2012. Nutrition Glossary. www.unicef.org/lac/Nutrition_Glossary_(3).pdf
UNICEF, WHO, 2017. Introducing Updated Packaging and Reconstitution Guidance for Therapeutic
Milk. Common Messaging Document 1: 27 July 2017. www.ennonline.net/tm
WHO, 2006. HIV and Infant Feeding Technical Consultation – Discussion Paper. http://files.ennonline.
net/attachments/516/animal-milk-modification-who-discussion-paper-oct- 2006.pdf
WHO, 2007. Indicators for assessing IYCF practices. Part 1: Definition. www.who.int/maternal_child_adole scent/documents/9789241596664/en/
WHO, 2015. Recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. http://apps.who.
int/iris/bitstream/10665/183037/1/9789241508988_eng.pdf
WHO, 2016. Updates on HIV and Infant Feeding: Guideline. Definitions and Key Terms. www.who.int/
maternal_child_adolescent/documents/hiv-infant-feeding-2016/en/

53Annex 1: Panduan isi berdasarkan sektor dan kebersiapan
Sector/Speciality

Sections

All sectors (general)

3.6, 4.2, 4.3, 5.6

Adolescent services

5.4, 5.7, 5.30, 5.32

Agriculture

5.30-5.32

Cash (including social protection)

4.6.1, 5.23, 5.30, 5.32, 6.19, 6.20, 6.24

Child protection

5.4, 5.16, 5.30-5.32

Disability

2.3, 4.6.2, 5.4, 5.22, 5.30, 5.32

Early Childhood Development

5.30-5.32

Food Security and Livelihoods

3.4, 4.6.1, 5.22, 5.23, 5.30, 5.32, 5.7, 5.40

Health:Reproductive, maternal, newborn andchild health3.4, 3.6, 4.5, 4.6.1, 5.22, 5.23, 5.25, 5.30, 5.31, 5.32, 5.7,
5.40

Curative services

5.4, 5.16, 5.30, 5.32

Mental health and psychosocial
support services

2.3, 5.16, 5.30-5.32

HIV

4.6.1, 5.6.1, 5.7, 5.16, 5.30-5.32, 5.33-5.39

Infectious disease management

1.1, 4.6.1, 5.4, 5.10, 5.30, 5.33, 5.40

Logistics

2.1, 5.22, 5.24, 5.28, 5.30, 6.1-6.6, 6.11-6.18, 6.24-6.25

Shelter

5.30, 5.32

WASH

5.10, 5.22, 5.30-5.32, 6.22

Preparedness

1.1-1.7, 2.2, 2.4, 3.2, 3.5, 4.1, 4.4-4.5, 4.6.1, 5.1, 5.13,
5.33, 6.4, 6.7

54

Daftar Singkatan (dalam Bahasa Inggris)
ART
ARV
MS
CFSVA
CMR
DHS
ECD
ENN
FAO
FSL
FSNMS
HIV
HRP
GIFA
IBFAN
ICDC
IDP
IFE
IMR
IYCF
JANFSA
KAP
LBW
MHPSS
MICS
MNCH
MNP
NGO
OG-IFE
PIF
PLW
PMTCT
RUIF
RUSF
RUTF
UHT
UN
UNHCR
UNICEF
U5MR
WASH
WBTi
WFP
WHA
WHO

Antiretroviral treatment
Antiretroviral (drug)
Breastmilk substituteComprehensive Crop and Food Security and Vulnerability Analysis
Crude mortality rate
Demographic Health Survey
Early childhood development
Emergency Nutrition Network
Food and Agriculture Organization of the United Nations
Food security and livelihoods
Food Security and Nutrition Monitoring System
Human immunodeficiency virus
Humanitarian Response Plan
Geneva Infant Feeding Association
International Baby Food Action Network
International Code Documentation Centre
Internally displaced persons
Infant and young child feeding in emergencies (also referred to as IYCF-E)
Infant mortality rate
Infant and young child feeding
Joint Approach to Nutrition and Food Security Assessment
Knowledge, attitudes, practices
Low birth weight
Mental health and psychosocial support
Multiple Indicator Cluster Survey
Maternal, newborn and child health
Micronutrient powder
Non-governmental organisation
Operational Guidance for emergency relief staff and programme managers on Infant andYoung Child Feeding in Emergencies
Powdered infant formulaPregnant and lactating women
Prevention of mother-to-child transmission
Ready-to-use infant formula
Ready-to-use supplementary food
Ready-to-use therapeutic foodUltra-high temperature
United Nations
United Nations High Commissioner for Refugees
United Nations International Children’s Fund
Under-five mortality rate
Water, sanitation and hygiene
World Breastfeeding Trends Initiative
World Food Programme
World Health AssemblyWorld Health Organization

55

Catatan56