SAWAYAKA

西美濃厚生病院だより

病 院 の 理 念
私たちは今、三つの「想い」を育んでいます。
１．
患者さんへの「想い」
温もりと対話のある医療を実践します。
２．
地域社会への「想い」
地域に有用な医療機関として社会に貢献します。
３．
病院への「想い」
良質な医療を提供し、信頼される病院を目指します。

これが私たち西美濃厚生病院の理念です。

第98 号
令 和 3 年1月

目次
「年頭のご挨拶」

岐阜県厚生農業協同組合連合会
経営管理委員会会長 堀 尾 茂 之「年頭のご挨拶」
病院長

前田 晃 男「人工呼吸器とは？」
臨床工学技士武藤 佑美

外来診療担当医一覧表

年 頭 の ご 挨 拶
新年明けましておめでとうございます。皆様におかれましては、お健やかに新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
旧年中は、本会事業につきまして格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます。
また、新型コロナウイルス感染症対策の最前線に立つ医療従事者・病院に対しまして、多くの心 温まる支 援 金 並びに支 援 物 資 等のご援 助を賜り感 謝申し上げます。
さて、昨年度からの新型コロナウイルス感染症（COVID－19）
は、終息の兆しさえ見えず長期化している影響から、経済が停滞しており、今後はウィズコロナ、アフターコロナの時代に向けた対応や働き方改革の推進等、取り組むべき課題
岐阜県厚生農業協同組合連合会
経営管理委員会会長

堀尾 茂之が山積しています。
国は、将来的な人口減少社会を見据えた地域別の医療提供体制の再構築を図るとして、病院・病床再編による地域医療構想の実現を目指してきました

が平時における感染症対応は検討されていませんでした。今般の COVID－19 の感染拡大を受け、再編統合による感染症対応の病床不足や医療従事者の不足が懸念されるとして、新たに新興・再興感染症の対応を協2議するとしています。
本会は、公的医療機関として国の施策や地域の実情を踏まえ、地域に必要な医療を継続的かつ安定的に提供できるよう行政機関・地域医師会等と協力し、医療提供体制の確保に向け取り組んでいるところです。本
年は、岐阜医療圏では岐北厚生病院の耐震化施設整備、西濃医療圏では揖斐厚生病院と西美濃厚生病院の病床再編に伴う大野町内での400床規模の新病院建設、東濃医療圏では東濃厚生病院と土岐市立総合病院との統合に向けた新病院計画策定を推し進めてまいります。
医療を取り巻く環境はより厳しさが増すものと予測されますが、「地域の皆さんから信頼され、必要とされる病院づくり」を目指し役職員一丸となって取り組む所存です。
最後になりましたが、本年が皆様にとりまして幸多き年となりますよう心よりご祈念申し上げますとともに、本会事業にご理解ご協力を賜りますようお願い申し上げまして、年頭のご挨拶とさせていただきます。

人工呼吸器とは？

臨床工学技士どんなときに人工呼吸器を使うの？
武藤 佑美

人工呼吸器は、自分で呼吸が出来ないときに、代わりに肺に酸素を送ってくれる機器です。チューブを気管支まで入れて肺に空気や酸素を送り込む方 法と口 や鼻 にマスクを装 着して行う方法があります。また、長期間使用しなければいけない 時には喉に穴をあけてチューブを入れることもあります。

基本的には自分で呼吸が出来なくなった場合です。自分自身で息をすることが出来なかったり、息は出来ても弱い呼吸しか出来ない患者さんの呼吸を助けるのが人工呼吸器です。酸素と二酸化炭素を交換している肺に炎症が起きてしまうと、体に十分な酸素が取り入れられなくなったり（酸素化不良）二酸化炭素を上手く排出できなくなります（換気不全）。そうなると自分で呼吸するだけでは酸素が足りないので人工呼吸器のお世話になります。状態が回復して自分で十分な呼吸ができるよ
うになれば人工呼吸器は取り外されます。逆に言えば、自力で呼吸できるようにならない限り、一度つけた人工呼吸器は取り外せません。なので、人工呼吸器を装着するときには基本的に患者さんやご家族につけるかどうかの意思確認を行います。

年 頭 の ご 挨 拶
新 年 明けましておめでとうございます。皆 様におかれましてはお健やかにお過ごしのこととお喜び申し上げます。
昨年は新型コロナウイルス感染症に明け暮れた一年でした。中国で発生した新規感染症は、瞬く間に世界中に蔓延してパンデミックの状態となり、我が国は現在第 3 波の渦中にあります。新型コロナウイルス感染症は人々の健康上の脅威のみならず、社会経済活動にも甚大な被害をもたらしています。過去には、感染症の大流行が社会体制に大規模な変革を引き起こしました。欧州におけるペストの流行が、封建制度の崩壊、ルネサンス・産業革命の勃興につながったことは通説となっています。現在まさにコロナ禍によって世界は新しい生活様
西美濃厚生病院病院長

前田 晃男

式を模索しつつあります。会社は在宅勤務となり、大学は長期休校のため、テレワークやオンライン授業が日常光景となりました。スポーツ観戦・コンサート・展覧会・講演会などもオンラインで可能となり、ライブハウスや歓楽街が３密のため敬遠されるようになると、もはや高い生活費を払ってまで都会に居住する価値が乏しくなります。このため今後は地方に向けた人の流れが生じる可能性があり、地方でも医療・介護などのインフラ整備に一段と取り組む必要があると考えられます。またコロナ禍は病床の統合再編を推し進めようとしている地域医療構想の危うさをあぶり出しました。感染症病床を含めた急性期病床が特定の病院に集約化されてしまうと、ひとたび新規感染症患者が急増した場合や大規模災害が生じた場合、病床が逼迫します。そうなると他の病院が急性期の入院を受け入れる必要に迫られますが、慢性期医療だけに順応してしまった病院のスタッフには対応困難になると思われます。従って地域医療構想に基づく急性期病床の廃止・削減は見直されるべきであって、ある程度余裕を持った病床計画が必要であると考えられます。当院においても近年慢性期医療に軸足を移しつつありますが、急性期医療も可能な限り維持していくことが必要と考えています。
１００年に一度と言われる異常事態が繰り返し起こっている昨今、今後何が起こってくるのか予測もできません。
いかなる事態が生じても、この地域に必要な医療を何としても提供していかなければならないと意を決しておりますので、今後とも皆様方のご支援・ご協力を何卒宜しくお願い申し上げます。

人工呼吸器で何をするの？
人工呼吸療法は①酸素の維持②換気の維持③呼吸筋疲労の回復を目的としています。

① 酸素の維持（酸素化不良を改善する）

人工呼吸器では十分な酸素濃度の加圧したガスを肺胞（肺）に送ることで潰れた肺胞（肺）を圧力で膨らませて肺胞（肺）が酸素をとりこめるようにします。

② 換気の維持呼吸状態が悪化して換気（酸素と二酸化炭素の交換）が上手くいかないと体内の二酸化炭素濃度が上昇し、血液のｐHが下がり、生命が危険な状態になることもあります。
人工呼吸器で強制的に換気をさせそのような状態にならないようにします。

③ 呼吸筋疲労の回復

自分自身で呼吸をするためには呼吸筋の仕事が必要です。呼吸不全で肺が硬くなれば、肺を膨らませるための呼吸仕事量が増加し呼吸筋が疲労します。人工呼吸器
でガスを送ると患者さん自身の呼吸努力が無くても呼吸できます。呼吸筋は休息や手抜きができ、その間に呼吸筋の疲労を回復させることが出来ます。

3外来診療担当医一覧表
受付時間

午前8時30分～午前11時30分
月曜日

診察科

１ 診
２ 診
３ 診
４ 診
５診（初診）
内循環器内科

科

馬前

場
田林
岩
下
大 学 医 師9：00～11：00

令和3年1月1日現在※救急の場合はこの限りではありません。

火代 務 医 師
馬場
前田黒部
大 学 医 師9：00～11：00

水黒部

美馬
岩

場
下

岩

林
代 務 医 師

木濃林

前

輪
下

岩
前

田

馬場

前

田

8：30～11：00

14：00～（予約制）

禁煙外来（13：30～16：00・予約制）

NST外来

岩

下

司
田

飯
岡

田
田

（栄養サポート外来）

整 形 外 科
小児科

眼池
岡
馬場

リウマチ外来熊井澤
上四戸井
上
予 防 接 種四井午 後

馬場
井上予 防 接 種

午 前松

松原

松

松

１ 診
２診（初診）
午 前※受付 8：30～11：00
診察 9：00～13：30～・15：00～（予約制）

田田
澤

１ 診
２ 診

科

飯岡
熊（予約制）

庄

4

鼻

咽

喉科

婦人科

皮膚

科

泌麻尿胸部

酔

脳神経外科
歯科口腔外科

田司

池
岡

器科
科

外科
午 前

司
田戸戸
上

馬
井場
上原

原

松原
大 学 医 師9：30～11：00（第１・４）

学 童 外 来（15：30～16：30）

大学医師（9：00～11：00） 大学医師（9：00～11：00）※変更となる場合がありますのでお問合せください

大学医師（9：00～11：00）※変更となる場合がありますのでお問合せください※変更となる場合がありますのでお問合せください

大 学 医 師

大 学 医 師

大 学 医 師※変更となる場合がありますのでお問合せください

岡
濱

野
屋

大 学 医 師
濱
屋

脳神経外来
新川

認知症外来
新川

※変更となる場合がありますのでお問合せください

岡
濱

野
屋

代 務 医 師（9：00～11：30・予約制）（9：00～11：30・予約制）

大 学 医 師※変更となる場合がありますのでお問合せください

岡野
濱
屋
大学医師
午後第２・４
頭 痛 外 来
新川

岡
濱

野
屋

認知症外来
新川

大 学 医 師

午 後
１ 診
２ 診

庄

四

骨粗しょう症外来

午 後
耳庄

（予約制）

（予約制）

原

飯
池

緑内障外来

科

下田

大 学 医 師

血液外来

（第2・3・4）外金林

14：00～（予約制）

杉山
大 学 医 師

杉山

杉山
大 学 医 師杉山杉山

休診日／土曜・日曜・祝日・年末年始※毎月、医事課窓口に保険証のご提示をお願いします。

看護師・看護補助員

募集中!!

☎0584-32-1161

詳しくは病院企画総務課までお尋ねください。
行

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美濃高田

P385

GS258
PJA

西美濃厚生病院

NTT

養老公園

西美濃厚生病院
健診センターGS

養老養老鉄道揖斐川発

牧田 川

今尾橋