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2022年の総括と202S年の展望

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llﾘIけましておめでとうございますも理邪の'l｣村哲郎とIIIしますb昨年のウクライナ避雌民支扱耶業及びザンビアでの心臓lll職外科技術移転那業に側わらせていただいたI卿係で､今回事務局より寄柵のお声がけをⅨきました｡大変勝越ではありますが､年初にあたり昨年のTICOの活肋の振り返りと今年の展望を皆様と共有させて繭きますも昨年はロシアによるウクライナ侵攻による避雌民への支援蛎業より始まりました。IMi111の勝定非徹利活動法人AMDAとの合同で､隣匡￨ハン'I』

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ウクライナ大使館より受け､無料他ﾙ職II談サービスを4月よI)行なっています､1Hも早く職争が終誌しウクライナに平和な日々が戻ってくることを祈る限りで､今年もニーズに合わせて､必要な活勤が行えれば良いと

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墨拳に派遇し、 lzI境地域にて避雌民に対する支援活動を実施しました。
さらに日本でのウクライナ避雌民に対する医縦而での支援要諦を在日

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醗､ガリーに医旅支援チームを派世することになり､TICOより3渦を3〜4月

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ザンビアへの心臓Ⅲ噸:外科技術移転事業に関しましては、昨年はコロナ禍による活勤I I 1断を乗り越えて､新病院での活動再IMという大変愈要な転機となる1年でした。
2017年より￨淵始された本邪業は2020年までは年2〜31ulのペースでUTH(Universityflbachingl･I()spital・ザンビア大学敦青病院)にて行ってきましたが､コロナ禍の広がりにより2020年2月の第7回目の活動を持って中断をしておI)ました｡その間には､ザンビアの心臓病治娠のII:!核となるNHH(Nationa1 1･1eart l･Iospital・図立心臓病院)がルサカ空港近くにオープンし､UTHの心臓側巡の機能が新捕院に移描:され､スタッフも測編されるなど大きな変化がザンビア側にはありました。

コロナ禍が落ち蒜いてきたのを受けて､第8回I蔦lとなる渡航(5名)を2年ぶりの昨年4〜5月に､また節9回I:1となる渡航(9抑を8〜9月に実施し，新病院のNHHにて現地スタッフに教育を行い計10粕の想瀞さんの手術を行いました。またl1月にはNHI･IとTICOの協力にIM1する覚;!I:(MOU)の磐名式を行いました｡今後はこの覚洲:に韮づき活動を継続していく予定で､今年はチームによる31p1の渡航を計miしていま魂

さらにカンボジアでの救急医旅支援那業も始助しました｡9月に1通￨際協力機柵(JICA)と契約締結し､今後､救急隆撫指導瀞の派泄や研修貝受け入れの小業を進めていくこととなりま灸
昨年は徳島新￨ﾙl賀の火徴を6月に受批､また米￨通lのエドワーズライフサイエンス財lJlの助成も欺けるなど￨Xllﾉ1外で我々の活動についてご評
価を1riきました。

これらの活動にあたりましては皆様から多くのご支援とご協力を砿きましたことを改めてお礼￨￨Iし上げます｡今後もlﾉﾘ外を問わずに住民の方々のロ線で播肋ができればと考えておりま炎継続的なご支援をｲiﾘ卒よろしくお願いIIIし上げまずも2

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ザンビア心臓手術技術移転事業協力に関する覚書(MOU)締結

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左から水内大使､吉田代表､カソンカ次官､シュンバ院長
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TICOがザンビアにて心臓手術技術移転事業活動を行うにあたり、NHHとは契約が無かったために、2022年11月10日にTICOとNHH(NationalHeartHospital)の協力に関する覚書(MOU)の署名式がザンビアの日本大使公邸で執り行われました｡本覚書では､今後3年間で年間50例の心臓手術をザンビア人メンバーで行えるように各領域の専門家の育成を行うことを目的として､両者の役割や責任等を規定していますb
当日は､署名者として吉田代表とシュンバ院長､そしてザンビア保健省のカソンカ次官､日本大使館の水内大使にもご列席を賜り､署名とスピーチをいただ

きました｡会場には20名以上の招待者と共に､多くのメディア関係者も詰めかけました。
席上､吉田代表からは1997年から始まったTICOのザンビアでの活動の経緯をお話しし、本覚書に基づいてザンビア人専門家の育成を行い、 『世界の医療格差は無くせる」と信じてザンビアの患者さんに貢献してゆきたい旨説明しました。

これに対して､カソンカ次官からは､TICOの過去からの活動について高く評価しており､今後､保健省としても全面的にサポートをしてゆくことを約束する旨お話がありました。

また水内大使からは､TICOが政府の支援を受けることなく自前で様々な分野の支援を行ってきたことを高く評価すると共に､心臓外科手術をザンビアのチームと一緒に行いながら技術を伝えるという、文字通り手に手を携えての技術移転がこれから本格的にスタートすることに大きく期待するとのお言葉を頂戴しました。

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Facebook投稿より

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Iザシ[ごアでの緬鵬魎嵯聯謂￨辱輔溌薊減蕊蕪簔巽皀回圓催釧司盾実施1●江川善康(えがわよしやす）
医師/さくら診療所勤務元四国こどもとおとなの医療センター副院長､心臓血管外科●廣浦学(ひろうらまなぶ）

臨床工学技士/帝京大学福岡医療技術学部医療技術学科臨床工学コース教授●山崎康祥(やまさきやすのり）

臨床工学技士/藍野大学医療保健学部臨床学科准教授､元国立循環器病センター手術部厚生労働技官●輪内敬三(わうちけいぞう）

臨床工学技士/帝京大学福岡医療技術学部医療技術学科臨床工学コース助教●山岡綾子(やまおかあやこ）
ザンビア国立心臓病院とTICOのプロジェクトメンバー全員で看護師/兵庫医科大学病院急性重症患者看護記念撮影！

専門看護師､元国立循環器病センターICU厚生労働技官

本年2度目となるTICOチムによるザンビアでの｢心臓血管外科手術技術移転事業」第9回目となる
今回は医師2名､臨床工学技士3名、看護師3名､調整員1名の計9名からなるチームにより､ザンビアの首都ルサカのNational HeartHospital(NHH､国立心臓病院)にて2部構成で､医療機器メンテナンスに関する講習を1週間､引き続いて心臓血管外科手●色川ゆかり(いるかわゆかり）

看護師･保健師/聖路加国際大学国際看護学特別講師､元慶應義塾大学病院ICU勤務●吉田さくら(よしださくら）
看護師●中村哲郎(なかむらてつろう）
TICO理事･調整員

術技術移転を2週間､計3週間のプログラムを8月22日より行いました。

まず先行して3名が8月20日に日本を出発､現地時間8月21日午後に現地に到着し､8月22日より8月23日から、「医療機器のメンテナンスと安全1週間､NHHの医療スタッフを対象に医療機器メン管理の研修｣を開始しました｡この日の参加者はテナンスに関する講習をしました。

6名､うち5名は病院内の医療機器の保守管理を

残りのメンバーは8月28日に現地に入り､9月9日

行う風バイオメディカルエンジニア(BME)"というまでの2週間､6例の心臓血管外科手術をNHHの専門職の皆さんです｡まずは日本の臨床工学技士

医師･看護師医療スタッフと行い､技術移転と教育の先生方より､BMEの職務内容や日本での役割と研修をしました。の差異､等について説明、さらに彼らの機器リスト<派遣者〉＊敬称略､順不同●松村武史(まつむらたけし）
医師/プロジェクトリーダー､さくら診療所院長
4I 医療機器メンテナンス研修やメンテナンス管理方法を聞きました。
研修2日目｡午前は管理ソフトを使用して､望ましい安全管理作業を皆でレビュー｡午後は作業場所

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ザンビアへの心臓手術技術移転9回目となるもらい､アドバイスを行いました。

今回は､ザンビア有力紙であるDailyMailのトップ

I 人工心肺装置研修ページに､私たちの活動の写真が大きく掲載され研修3日目(最終日)。

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等の現場視察で､どのように日々メンテナンス業務機器の質に不安があり､十分にマニュアルや作業

今回は､6症例の心臓手術を行いました｡執刀は道具･分析機器も無い厳しい状況の中､彼らとしてザンビア人医師､それをTICOチームがサポートしま良くやっていると実感｡共に現場に身を置くことでした｡手術の状況が確認できるように､今回､新た見えてきた課題に､一緒に挑戦していこうとの思いを新たにしました。に手術台に取り付けたビデオカメラも大活躍！

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術後3日｡笑顔でリハビリ中！

午前は座学で､心臓手術に必須の人工心肺装置ました｡写っている患者さんは第一例目の方です。の基礎について学び､その後に透析部門､病棟､機病院側が開いた記者会見にメディアが来て､その器室(X線､エコー)を視察｡午後はオペ室で人工際に撮った写真が掲載されたのです｡2面には2つ心肺装置の仕組みとメンテナンス方法についてのの記事も掲載され､この日までに5例の心臓手術実習でした。

を行った我々の活動も説明されています｡ザンビアでの心臓手術に対する意識の高まりと私たちへの期待をひしひしと感じました。

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万一の停電の場合に備えて､人工心肺装置を手動で駆動させることを全員が体験｡実際､前回のプロ

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行い､総評を伝えました。

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手術の振り返り｡独自の評価フォームを用いて、００００００５０Ｏ
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毎回の手術後にTICOチームで行ってきたのは、手術時間､職種別に良かった点･課題点､そして一つビッグサプライズがありました｡透析部門を10段階評価でのスコアを記入して､その後にザン視察していた際に水処理機器の一部から水漏れがビアチームにフィードバックを行っていますb

見つかり､我々で一時的な補修を行いました｡その心臓手術は多職種のチームワークが鍵｡このフィ後､保守管理を行うメンバーがその箇所を丁寧に補ードバックを毎回行い各メンバーに気づきを与え修した様子を見せてくれたのですbモノが無いなかることで格段にチームカが向上してきました｡次回

意身近にあるペットボトルなどを組み合わせて知恵までにどこまで改善が進むか楽しみです。

を使って補修しておりそのアイデアと器用さに私達が驚きました｡｢キミたち､やるね−!その調子! !」魁リポート:中村哲郎調整員●●TICOの活動を応援してください！

TICOニュースレターFacetoFace第60号

2023年2月発行発行人:吉田修

FacetoFaceNo.60,February2023