特 集

特 集

白内障手術で最良の視力を引き出すには、お一人おひとりの目や体の状態、生活の状況など、様々な要素をよく検討する必要があります。当院は地域医療支援病院として患者さんが地域で充実した医療を受けられるよう努めています。
白内障ってどんな病気？

て、遠くを見るときは眼鏡をかけていただくことが多告してください。
（眼内レンズの度数計算方法が変いです。このように、術後の焦点距離は、ある程度わってきます）計画することができます。眼鏡をなるべくかけたくな

入院か日帰りか選べます

い方は、単焦点レンズよりも若干焦点距離に幅を持たせた眼内レンズや、乱視矯正レンズを使用することもできます。しかし、これらのレンズ は、使い方に方もいらっしゃいますし、逆に視力が 1.0 と良好でも河北総合病院では、日帰り入院手術、あるいは 1 泊

仕事に支障がでて手術を希望される方もいらっしゃ入院手術のいずれかを選ぶことができます。手術

白内障は、眼球の中のレンズ（水晶体）が濁って、まいます。患者さんの自覚症状に応じて手術時期を決当日に自宅に帰ることが心配な方や、手術翌日の通ぶしく感じたり視力が低下したりする病気です。濁りめていきますが、例外もあります。例えば、白内障院が困難な方は、一泊入院を選択できます。一方、始めた水晶体は、薬など使っても元に戻すことはでのために前房が浅くなっている方は、急性緑内障発

慣れない病室で一晩過ごすことが心配な方、ご家きませんので、手術して濁った水晶体を取り除き、作を起こすリスクがありますので、まだ視力が良くて族を家に残しておくことが心配な方などは、日帰り入かわりに透明な人工レンズを眼の中に入れます。一も白内障手術を強くお勧めします。白内障の濁りの院を選択できます。

般的には黒目と白目の境目あたりに 2-3mm の切開ために眼内の余病（眼底出血など）の状況が 判定

白内障の手術は非常に細かい手術なので、手術中「白内障手術は簡単と聞いて眼科にかかったら、想をし、ボールペンの先ほどの細い器具を用いて、水できなくなった場合も、手術をお勧めしています。なは頭を動かさないことが大切です。認知症・神経の像以上に術前検査が多く準備に時間がかかった」

晶体を超音波で細かく砕き吸い取ります。手術は局

お、高齢のために手術ができないということはあり病気などがあって手術中に安静を保てない方は、全と言われることがあります。しかし、周到に準備され所麻酔で、15 分程度で終わります。白内障が進行ません。80 代、90 代の方も手術はできます。

身麻酔で手術をおこなう場合もあります。その場合た手術には良い結果がでます。手術開始時点で、は、一泊ないし二泊の入院が必要になります。

手術成否の半分以上は決まっていると言っても過してレンズが固くなってしまうと、超音波で砕けないので、1cm 程度切開をしてレンズをまるごと取り出す手術が必要になり、手術時間がかかります。眼の解剖
前房

硝子体

瞳孔

黄斑

水晶体

かくまく

角膜

ししんけい

視神経

こうさい

虹彩
したい

きょうまく

ししんけいにゅうとう強膜もうまくみゃくらくまく

過去に目を強くぶつけたり、急性緑内障発作をおこことが多く、手術時間がかかります。また、濁りはと

おうはん

すいしょうたいチン氏帯
もうようたい毛様体

人工レンズについて水晶体をささえる土台（チン氏帯）が弱くなっている

しょうしたいどうこう

手術の前に伝えよう
したことがある方は、眼科の医師に申告しましょう。

ぜんぼう

視神経乳頭

網膜

脈絡膜

手術のタイミングれてもすぐ眼内レンズを入れることができない場合があります。糖尿病、アトピー性皮膚炎、緑内障のすいしょうたいぎらくせつしょうこうぐん

一病型である水晶体偽落屑症候群などでも、チン氏帯が弱くなることがあります。ブドウ膜炎などの目の病気をしたことがある方や、前立腺肥大のお薬を飲んだことがある方は、瞳が十分に開かず手術中に瞳孔を広げる操作を必要とするので、手術時間が少し余分にかかります。また、レーシックなどの屈折白内障手術で目の中に入れるレンズは、一度入れたら生涯取り換える必要はありません。人工レンズにより近視や乱視を軽くすることが可能ですが、人工レンズは一枚の板状の物質なので、一定の距離にしか焦点が合いません（単焦点レンズ）。遠くから手元まで連続して焦点を合わせることはできませんの

目がよくて遠くが良く見えたけれども、中年以後老眼の手元がよく見えない症状が出た方は、白内障手術後も遠くが見やすいような人工レンズを選択し、文手元に焦点が合う生活に慣れているので、白内障

かわぴたる No.171（2021年3月号）の大きさなど、いろいろな要素を考慮して、慎重に決める必要があります。

最後に言ではありません。
局所麻酔で目の手術というと恐怖感が先にたって、なかなか眼科を受診できない方もいらっしゃいますが、進行してからの手術はかえって時間がかかり合併症のリスクがあります。また、まわりの人が白内障だから自分もそうだろうと思っていたら違う病気だったという場合もあります。視力低下や羞明を自覚したら、眼科を受診してみることをお勧めします。

河北総合病院眼科部長

中島 富美子字の読み書きは老眼鏡を使っていただくことが多いるのがベストですが、不自由の度合いには個人差の術後も手元に焦点があうように眼内レンズをいれ
核白内障

方向、角膜（黒目）のカーブ、眼底病変、瞳孔（ひとみ）てピントを合わせる必要があります。若いころからです。また、もともと近視で眼鏡を常用していた方は、皮質白内障

よってはあまり効果が出ませんので、年齢、乱視軸ので手術後、見えにくい距離については眼鏡を調整し白内障は「生活が不自由になってきた時」に手術すがありますので、視力が 0.5 でもまだ手術をしない

1矯正手術を受けたことがある方は、必ず眼科医に申日本眼科学会専門医
日本眼科手術学会会員
日本緑内障学会会員

過熟白内障

かわぴたる No.171（2021年3月号）

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つくしんぼ

周 年を迎えて2011年10月に始動した「つくしんぼ」。2020年1月に100回目を開催し、今年10周年を迎えます。これまでの活動を振り返り、河北 恵美 社会事業統括部長兼 心のケアセンター長にお話をお聞きしました。

あらためて「つくしんぼ」とは?

社会事業部統括部長/心のケアセンター長

河北 恵美

これまでの活動について児童期・思春期に、摂食障害や 不登校などの心のケア

これまで 毎月勉 強 会を開 催しています。また、年 に一を必要とする、子どもの家族を対象とした学びの場です。

度、場所を長野県蓼科に移し、1 泊研修会をおこなっ

医師やカウンセラー、辛い過去から脱出したお母さんてきました。1 泊研修会は毎月の勉強会では時間がな方と本 音で 話し合 い、生 の 声を聴くことで、参 加 者 同く、学ぶことのできない理論を講義形式で学びます。ま士が 共 感し合ったり、学 び 合ったりする人 間 関 係を築た、参加者同士が共に過ご す時間が長くなるため、よくことができます。家族の心の負担を減らし、子どもへり本音の対話を通じた深い共感や、信頼関係ができるの 接し方・対 応を学 ぶことで回 復 に向かうことを目的と感じています。2015 年からは、馬と触れ合う研修プとしています。

ログラムを組 み込 みました。台風が 来た時もおこなっ看護学校の講義を受けていて産科の勉強が楽しかったこと、実習病院に自分が主導で動いているかっこいい助産師さんに憧れてそんな助産師になりたいと思いました。助産の道にもいろいろな選択肢がありますが、分娩介助をさせていただくことが自分は好きなので分娩のある職場で働かせていただいています。

外来では妊婦健診での保健指導や母乳外来や産褥健診、病棟では分娩介助や育児指導をおこなっています。最近では産後ケアが 増えてきたので産後の関わりが深くなり、よりやりがいにつながっています。様々な背景の妊婦さんが いるため、状況に合わ せたサポートができるようにしています。

分娩は急変がとても多く、24時間体制で産科医と小児科医がいる病院がいいなと思い選びました。働いてみ てよかったことは 時
間外勤務が少ないのでプライベートも充 実できるところです。

てきたつくしん ぼ ですが、現在は新型コロナウイルス「つくしんぼ」の名前の由来は?
辛く長 い冬が過ぎ、少しずつ春が近づき、雪解けの中でつくしんぼは真っすぐに空に向かい伸びていきます。
子どもたちが、子どもらしく自分のペースで成長していく姿を重ね合わ せました。

感染症の影響で 2020 年 12 月より休会しています。

初期臨床研修医

親は子どもの「心の基地」であると考えています。心のケアを必要としている子どもも、親も、相談する場もして、問 題を解 決 するには、とても長 い 時 間 が か かり2012年 7月 長野県蓼科へ一泊研修会開始

困 難を乗り越えていく」「親は見 守る存 在で良 い」ということをつくしん ぼ を通して学 び、子どもに自 分 の人生を思いきり生きて欲しいと願っています。

※ 新型コロナウイルス感染症の影響により、現在は開催を2020年12月より休会しております。
河北総合病院の公認心理師による自費カウンセリングはおこなっておりますので、ご希望の方は下記までご連絡ください。

社会医療法人 河北医療財団心のケアセンター(月〜金曜日 ※祝日を除く 10:00〜17:00)

03-3339-2121

kokoro@kawakita.or.jp
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かわぴたる No.171（2021年3月号）

大切な言葉

どもを受け容れることが重要です。子どもが「自分ら2020年 1月 つくしんぼ開催100回達成《お問い合わ せ 》

入職：2020年4月
埼玉医科大学卒業
医師免許

築 するには、子どもの 心 に寄り添 い、ありのままの 子しく生きていく」「自分の人生を子ども自身で選択し、2021年10月 つくしんぼ10周年

内原 直樹

ます。長い時間をかけて、家族の絆や 信頼関係を再構

2015年 7月 一 泊 研 修 会にて、馬と触れ合うプログラムを開始
2020年10月 9年間での延べ参加者数940名

入職：2015年8月
茨城県立中央看護専門学校
助産学科卒業
看護師免許

大切な言葉

入職して5年が 経ち、兄弟で分娩介助をさせてもらえる機会があることです。上の子に会うとこんなに大きくなったんだなぁと感慨深くなります。街で声をかけていただくこともあり、新型コロナウィルス感染症が広がってからは｢頑張ってください｣と声をかけてくださる方がいてうれしくなります。

趣味は野球観戦です。
日勤が 終わった後に野球観戦に行くこともできるので職場の環境も最高です。最近は外食ができませんが、美味しいものを食べたりお酒を飲んだりすることも好きです。

「つくしんぼ」への想いなく悩 みを抱え込んでしまうことが数多くあります。そ2011年10月 つくしんぼ始動

新館2階病棟 助産師

大髙 麻美 ( お おたか まみ)

対象：児童期や思春期の摂食障害や不登校などの子どもの保護者の方
日時：毎月第3水曜日14：00〜
参加費：3,000円

小さい頃から人を笑顔にでき、人の役に立てる仕事をしたいと考えていました。高校時代に野球部で、肘を怪我してしまった際に整形外科の先生にお世話になったことが最初のきっかけです。身体的な面だけでなく、投球できなくなってしまった心情にも寄り添ってくださった先生に憧れを抱きました。

初期研修医は２年間で内科、外科、救急科、小児科、産婦人科など、様々な科を１、２ヶ月毎にローテーションし、基本的な診療能力を身に付けるために研修をしています。病棟業務では入院患者さんの一番近い存在としてコミュニケーションをとり、毎日の些細な変化に気付けるように心がけています。

元々、杉並区の近くに住んでいました。学生時代に、地域の中核病院である当院を見学した際、研修医の先生方、病院スタッフの方々の温かい雰囲気に魅力を感じました。その時に感じた雰囲気の良さは、入職した現在も変わりません。チーム医療の一員として当院で働いていることを誇りに思っています。

退院する患者さんに「入院中、担当の先生が 内原先生でよかった」と言っていただけたことです。元気になって笑顔で退院していく患者さんに手を振るのは、嬉しいけど、寂しさも少しあったりします。経験が浅い分、患者さん目線で、丁寧に訴えを聞いていきたいと考えています。

体を動かすことが好きで、最近は同期の影響もあり筋トレに励んでいます。同期の筋トレに対する意識の高さにはいつも驚いています（笑）
まずはベンチプレスで体重分持ち上げることが目標です。落ち着いたら、フルマラソンにも挑戦したいと考えているので、体重管理にも気を付けています。

かわぴたる No.171（2021年3月号）

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地域連携施設紹介

急性期病院である河北総合病院は、地域のかかりつけ医（診療所・クリニック・病院）と連携し、よりよい地域医療をご提供

リリハビ

認を受けています。
ともに、患者さんお一人おひとりに最善の医療をご提供する地域連携施設をご紹介します。

勝部 令子

日本内科学会認定内科医
日本循環器学会専門医

母が自宅で開業していて、親切に患者さんに接するのを見て、もの心ついた頃には医師になりたいと思っていました。当時は時間外でもよく往診をしていて、夜中に心電計を持って飛び出し、心筋梗塞をみつけ救急搬送をしている様 子に感 心し、循 環 器 内 科を選ぶきっかけになりました。
また子供の時に読んだブラックジャックです。戦争、貧困、公害、差別。様々な社会問題が盛り込まれていて、弱者からの視点でヒューマニズムを学びました。

母が 50数年前に診療所を開き、20年前私は病院勤務をへて入職しました。
当初は様々なニーズに戸惑いました。よく話を伺い、必要な場 合 、病 院や 介 護 、福 祉 の 方々と連 携■ 医師をめざしたきっかけ

日本産科婦人科学会専門医

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地域の誰もが気軽に相談ができ、幸せに過ごすお手伝いができるよう、これからも頑張ります。

Lesson.2

股関節①椅子に正しい 姿 勢 で座りましょう。

②両足を上げて左右の高さを均等にしましょう。

③ 足 先を前後 に 倒しましょう。
10回ほど繰り返しお こないましょう。

②左足を胸へ寄せてください。
かかとまでしっかり椅 子 に乗 せましょう。
膝を胸へ寄せて10～15秒深く曲げましょう。

③右足も同様です。

■ 地域医療において2020年11月に東高円寺で開業させていただきました。それまで産科・婦人科といろいろ経験を積む中で、実は問診表に書けない悩 みを抱えている方 、婦 人 科という科に抵抗が あり受 診できずにいる方をたくさんみ

かわぴたる No.171（2021年3月号）

最寄り駅 : 南阿佐ヶ谷 / 阿佐ヶ谷

外観

東京都杉並区高円寺南1-7-1
陽輪台高円寺 201号室
03-5307-8800
https://www.hkj-w.com/

アレルギー性鼻炎

Q1 性別（男・女）

植 物 の 花 粉 が 原 因 でアレル ギー症 状 が でることを「 花 粉 症 」と呼 び 、医 学 的 には「 季節 性アレルギー性 鼻 炎 」と呼 びます 。

休診日：木、第2土・日・祝

Q2 年齢（20代・30代・40代・50代・60代・70代・80代・90代以上）

アレルギー性鼻炎とはてきました。東高円寺は父が以前お店を出していたこともあり、ご縁のあるこの地で他の医療機関とも連携させていただきながら少しでもそういったお悩みを解消するお手伝いができればと思っております。
■ メッセージ
プライベートでは子供3人の育児中です。私も実感していますが、女性のライフステージによって変 わる
体調の変化は個人差も大きく、また悩 みも人それ ぞ れ で す 。ささい なことでもぜひ一度ご相談 に い らしてください。
最寄り駅 : 東高円寺

ご愛読いただきまして、ありがとうございます。
読者アンケートにご協力をお願いします。

外観

くしゃみ 、鼻 水 、鼻 づまりや目の か ゆ み の 他 、のどの 違 和 感 や か ゆ み が でることが あります 。しかし、風邪 のように熱はでません。
予防することはできますか？
原 因となる抗 原（ 花 粉 、ハウスダストなど）を回避（マスク、メガネ、掃 除など）することが 大 切です 。血 液 検 査（ 抗 原 検 査 ）をすることにより、抗原 の正体も判明します 。
どんな治療がありますか？
内 服 薬 や 点 鼻 薬 で 症 状 を 緩 和させ ます 。他 にはレーザー手 術 や 、アレ ル ゲン免 疫 療 法（ 舌 下免疫療法）などもおこなわれています 。
監修：河北総合病院 耳鼻いんこう科部長 清水 啓成医師

アンケートについて当財団へご支援を賜り、誠にありがとうございます。より充実した誌面作りのために、アンケートへのご協力をお願いいたします。

Q3 お住まい（杉並区・中野区・練馬区・世田谷区・その他：〈キリトリ線〉

子供のころアレルギー体質でよく小児科を受診していたことと、かなりのおてんばでケガをしては病院へ行くことが多く、よくお医者さんに助けてもらっていました。その頃は将来なりたいものが多くいろいろ迷っていましたが、一度窓から落ちて頭を切った際、出血に驚いていた両親に代わり、そばで「大丈夫だ」と言ってくれた祖父が医師をしており、私も不 安 な 人 に 寄り添 える仕 事 をした いと思ったことがきっかけの一つです。

髙木 美樹■ メッセージ①椅子に正しい 姿 勢 で座りましょう。

足首■ 地域医療において診察時間／月、火、水、金 9:00～12:00 ・ 14:00～17:00
土 9:00～13:00

院長

が 大事だと知りました。30年前に河北総合病院は診療所との連携を始め、母は初期メンバーでした。沢山の患者さんを入院、検査など受け入れていただき、安心して診療をすることができ、心より感謝しています。

監修：河北リハビリテーション病院
セラピー部

コロナ禍の影響で自宅にいることが増え、歩くことが少なくなった方がいらっしゃるのではないでしょうか。今回は、足のストレッチで足首や股関節を柔軟にし、転倒をしない足を作りましょう！
Lesson.1

休診日：火、土午後・日・祝■ 医師をめざしたきっかけ

副院長

動画をご希望の場合は、YouTube河北チャンネル「web河北健康教室」へアクセスしてください。

する「地域医療支援病院」
として、2006年に東京都知事より承東京都杉並区阿佐谷南1-38-2
03-3314-2381
診察時間／月、水、木、金 9:00～12:00 ・ 16:00～18:00
火、土 9:00～12:00

体操）

Q4 もっともよかった記事は何ですか？
（ページ :）

Q5 今後、特集してほしい記事はありますか？
（）Q6 河北総合病院を何でお知りになりましたか？
（ ホームページ・友人からの紹介・医療機関からの紹介・近所・JR阿佐ヶ谷駅看板・広告物：）

Q7 河北健康教室に参加したことはありますか？
（はい・いいえ）Q8 パソコンやスマートフォンなどで情報を閲覧していますか？
（はい:よく見るサイト名
かわぴたる No.171（2021年3月号）

・いいえ）
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