帝京大学大学院

公衆衛生学研究科

TSPH NEWS通信

TEIKYO

Vol. 1
2015年

School of Public Health News

２０１５年４月 第５期生入学
特集：公衆衛生って何ですか？
年度、帝京大学大学院公衆衛生学研究科（Teikyo Graduate School of Public
Health: TSPH）は創立5年目を迎えました。今年もキャンパス内やその目の前を流れる石神井川沿いの桜が満開に咲き誇る中、TSPH恒例の新年度オリエンテー
ションが行われました。1日かけて行われるオリエンテーションでは、山岡研究科長の挨拶にはじまり、設立時の研究科長である矢野教授からTSPHの設立経緯と意義が紹介されました。次いで、井上講師によるTSPHのコンピテンシー基盤型教育を導入した公衆衛生専
門家教育の特徴、原教授による授業構成などの説明があり、体系的な教育の説明に熱心に耳を傾け、教員も大学院生も新年度に思いを新たにしました。今年も本学の建学の精神にある「実学」を重視する専門職大学院にて、人々の健康を守る人材を分野横断的に育成して「開放性」を重んじ、「国際性」に富んだ授業に取り組んでまいります。

今

オリエンテーションでの楽しみのひとつは教員と各学生の自己紹介です。TSPHでは医師や看護師といった保健医療専門職はもちろん、法律や経済など多様なバックグラウ
ンドを持つ仲間を迎えています。こちらも恒例の昼食会ではカジュアルな雰囲気の中、教員と学生、学生どうしで語らいました。昨年度設立された同窓会の説明も受けました。
午後第２部では能動的な授業の取り組みをご紹介すべく、竹内講師によるケーススタ
ディの参加型模擬授業が行われました。今回は、原因不明の感染症が流行する村の住人という想定のもと、いかに限られた医療資源を分配すべきか考えました。村長役の学生らをはじめとして、全員一緒に課題解決に取り組みました（写真右下は講義の一コマ）。
一日の最後は、帝京大学の学術連携校であるハーバード大学公衆衛生大学院のキャサリン・ベイカー教授（保健医療政策学科長）による新年度記念講演会でしめくくりました。ベイカー教授は米国の政府関連機関でも勤務経験がある実務にも通じた経済学者です。医療保険の実証研究など、研究から政策へのつながりについて学びました。
帝京大学のコンピテンシー基盤型教育も2年目に入ります。教員には新たに社会疫学の研究で実績を挙げている福田吉治教授を迎え、益々充実した指導体制がとられています。今年も全教員、教育に研究に力を注いで参ります。第5期生を迎えて教員・学生の輪も大きく広がる年になりそうです。来年もまた皆で良い春を迎えられますように。

⦿ TSPH News vol.1 目次
2015年4月 新年度オリエンテーション- 特集： 公衆衛生って何ですか？
- 2015年春の出来事 4－5月のイベント- TSPHコホート 卒業生を訪ねて（１）高辻由布子さん （MPH第2期生・弁護士）- 公衆衛生 はじめの一歩
公衆衛生大学院（SPH)とは？
回答者： 原 邦夫 教授 （教務部長）- 教員インタビュー 第2回
矢野栄二 教授 （初代研究科長）- TSPHの窓

大学院生室探訪- これからのTSPH

2015年夏の予定

MPH ＆ DrPH入学案内
産業保健高度専門職養成大学院プログラム

特集：公衆衛生って何ですか？
—ワカラナイ、ツマラナイだなんて思っていたら大損だ—
ましたが、その渡航者について検疫を行い、必要があれ
ば地域で追跡し、隔離するなどの仕組みがあります。これはあらかじめ決められた手続きやシステムに則って行
公衆衛生は漢文で「公衆ノ生ヲ衛ル」と書きます。すな われています。
わち、人々の生命と生活と生きていること（健康）を守る
こうした予防に関するさまざまな活動のすべては「みんことです。それでも「人々の健康を守る。」といわれてなを病気から守る」ために行われています。「みんなのたも、いったい何をしているのだろう？！ごもっともです。
普段生活していて公衆衛生がわかりにくいのは、もしか め」に行ったことが「ひとりひとり」を守ることにつながっ
したらそれはあまりに自然に私たちの周りにありすぎて ています。隠れて目にはなかなか見えませんが、多くの
小さな仕掛けの一連のつながりと集合が公衆衛生の働き意識していないからかもしれません。
なのです。一人一人の命を守るたくさんの仕組み。社会
医師や看護師などの保健医療従事者にとって、公衆 の営み。そんなアタリマエを地道に維持し発展させる。
衛生は国家試験の際に学んだ必修科目の一つであり、 その大きな制度の構築や運営、しくみをかえることすべ
人によっては多肢選択式の試験問題を連想するだけの ての活動が、公衆衛生なのです。
学問ではないでしょうか。学んだ学校や場所によっては命を救える場所って意外と多い。
残念ながらかなり「ツマラナイ学問」で「法律や届出や保健所の仕事など…暗記したなぁ。」で終わりかもしれま
病院と診療所だけじゃない。
せん。そして、「公衆衛生って統計と死亡率・罹患率の計算のことでしょ？」と統計の計算やデータ管理だけの
もちろん緊急時には病院の救急部門が命を救う最後学問だと思われているかもしれません。
の砦です。そして継続的な内科治療を長期にわたって必そんな皆様が思う公衆衛生はまだまだ「コーシュー 要とする患者さんもいます。けれども、それ以外にも命エイセイ」。よくわから ない 何かで あって残念 ながら を救える場所や機会があるのです。

■「コーシューエイセイ」を「公衆衛生」に本当の「公衆衛生」のことではありません。本当の「公衆衛生」をご理解いただくために今回の特集を組みまし ■ 社会が人を病気にする？
た。「公衆衛生をホントに知っていますか？」
病院や診療所以外で人々の命を救う機会はどこにあるのでしょうか。

■

病気の人をその場で救う医療

たとえば環境汚染

病気になる根源を考えて働く公衆衛生

日本では1960－70年代に公害である水質汚染や大気病気の人を救うのにはいろいろな方法があります。 汚染による病気が多発しました。その当時はまだ環境に最もわかりやすいのは臨床現場の医療です。病院や 関する規制や公害対策基本法（現・環境基本法）もなく、診療所を訪れた患者さんを対象に診察をして、必要であ その健康影響も理解されていませんでした。工場の排気れば検査をして診断をし、薬を処方したり手術をしたりし や排水の基準を設けて管理を徹底することで、今ではて治します。
環境が改善されてきました。こうした環境汚染は多くの
他方、公衆衛生で扱う人々は多様な人々です。病気で 人を危険にさらすことになります。WHOの2012年の報告ある患者さんの集団であることもありますが、本人が病 では260万人が屋外の大気汚染が原因で死亡している気だと思っていない人々であることがほとんどです。 と推計しています。「大気をきれいにすること」で救われけれども公衆衛生は病気になる前段階の源を考えて る命がまだまだあります。
はたらくものです。「個人ひとりひとり」を対象にするよ
環境汚染防止に関する法律や規制がない国では、りは、多くの「人々の集団」を対象に仕事をしています。 日々暮らす環境が人々の健康を奪ってしまうのです。
たとえば、水道の蛇口からは安全な水が出て病気に そして一部の環境汚染には国境がありません。
なることはまずありません。予防可能なはしかや風疹の たとえば貧困ためにこどもたち全員に予防接種をすることは、それら
昭和時代は「一億総中流」と信じていた日本でも格差にかかって病院に来ることより通常は身体の負担も少なが広がっています。実際に日本は先進国のOECD30か国
く安価です。がんになる人がはやく診断をつけられるよの中での貧困率が高い方から4番目。６人に一人が相対うに行われている地域の大腸がんや乳がんなどのがん的貧困に陥る状況になっています。衝撃的なのは、そう
検診では、早期のがんを発見して治療に導きます。去年した世帯所得などが経済的生活に影響を与えるだけでから新興感染症のエボラ出血熱やMERSが世界で流行しはなく健康をも脅かすことです。

厚生労働省の国民健康・栄養調査では低所得の世帯 の不注意や本人が病院に行かなかったから悪いのでしょの男女では果物や野菜の摂取が低く、喫煙者も多いと うか。でも考えてみてください。こうした事例ではたとえいう結果があります。女性は肥満率も低所得者で高いの 病院で治療したとしても、環境汚染や貧困、職場環境がです。こうした生活習慣の違いは将来の健康に影響を及 改善されない限り、患者さんはまた病院に逆戻りする可ぼします。また、健康保険未加入世帯ともなれば医療へ 能性が高いのです。
のアクセスが低くなってしまいます。
たとえば仕事■Cause of Causes

健康問題の源流へ

仕事も職種によっては労働災害に遭いやすい場合が病気が治る本当の源（cause of causes）はどこにああります。厚生労働省によれば2014年には約12万人が労 るのでしょうか？そうです。それは環境汚染を食い止め
働災害で亡くなったり負傷したりしました。日常的に様々 ること、職場環境の整備などを行うこと、貧困をなくすな有害物質にさらされる職場があります。高所や水中な こと、もしくはその負担をなくし軽減すること、社会の仕
ど危険な場所で働く人もいます。不安定な雇用で働く労 組みや制度を変えることが本当の治療になるのです。
働者は仕事を継続することや将来への不安からストレス あるいは、適切な保健医療サービスを分配することで実を感じることも多いでしょう。
現できるのです。
本当は楽しくいきいきと働くことを実現するはずの病院や診療所の外で命を守ること。公衆衛生では広く仕事が病気やけがにつながってしまうことがあるので 健康の社会的決定要因に取り組んで病気の本当の源す。産業衛生の専門家は職場を安全で快適な場所に （cause of causes）を絶つことに励んでいます。
するよう努力をしています。それでも専門家がいない
職場や見過ごされている人々も少なくありません。

健康問題を根本から解決したい？
3つの例だけしか挙げられませんが、環境汚染による被害、貧困による不健康、仕事によるケガや病気。これら
は個人の健康管理だけが問題だったのでしょうか。本人

それならば問題が起こっている
上流へ行こう。

Teikyo Graduate School of Public Health TSPH News vol 1. 2015

物統計の専門家や臨床試験の専門家を育てて、将来の医薬品や医療機器の認可と普及にも貢献し、多くの患者
臨床医学の現場では、医療を施す医療従事者が主役。
さんの命を守っています。
もっともではあります。でも、「公衆衛生は関係ナイ！」
３．エビデンス実証の入口は医療の臨床現場でもそう言い切れるでしょうか。

■

１．

医療現場のためにも働く公衆衛生

医療従事者の皆さん。病院で接する患者さんに何か共通の特徴はありませんか。「あれ、○○の患者さんにこの医師のアドバイスの根拠は？
病気が多いな。」もしくは医療従事者ではなかったとし「血圧が高いようですから、まずは減塩しましょう。」 ても、「何だか○○の人ってこの病気にかかるな。」

エビデンス（科学的根拠）「少し運動なさるといいですね。」ときどき病院で何気なそんな共通の特徴が思い当れば、疫学の仮説をたてく聞く医師からのアドバイスがありますね。薬以外にそん たことになります。○○に該当するのは、住んでいる地な日常の生活習慣の助言を受けることよくありません 域かもしれません。食べている食事かもしれません。働くか。なぜ医師は薬を飲むことや注射をすることではな 場所かもしれません。家の環境かもしれません。
く、減塩や運動を勧めたのでしょうか？そして薬を処方可能であれば研究デザインを組んで臨床現場や人々するとしてもなぜその薬が効くとわかっているのでしょの情報を集めて分析することをおすすめします。そのたうか？
めにはこの一連の研究デザイン、データ収集、分析や論
それには助言するだけのエビデンス（科学的根拠）が 文化など、問題を定量化するというプロセスが必要であるからです。そのエビデンスは疫学と呼ばれる研究手 す。そうした実証研究の作法について公衆衛生の分野
法の成果です。疫学は公衆衛生の根幹の学問であり、因 で豊富な経験をもっています。多くのエビデンスが集ま果関係を科学的に実証する手法です。
ると、治療のガイドラインや標準化につながります。そう
たとえば、ナッツ消費量増加と死亡率減少（BaoらNEJM です。あなたのちょっとした疑問を正当な手続きを経て2013）、コーヒーを飲む人々は飲まない人々と比べて心 実証することは、あなたの目の前の患者さんの医療や
疾 患 や 脳 血 管 疾 患 な ど に よ る 死 亡 率 が 低 い こ と 周囲の人々の健康にかかわるだけではありません。学術（Freedman Nら NEJM 2012）など、身近な食生活と健康 論文になって世に出て検証できれば、世界中のほかの沢との関連が実証されてきています。これらは確かな根拠 山の命を救う根拠にもなるのです。公衆衛生が得意とを導く疫学研究から出された根拠がとして、New Eng- する疫学や統計は、エビデンスを挙げて蔭ながら多くのland Journal of Medicine(NEJM)などの世界を代表する 命を救うことに貢献しています。
医療系学術雑誌に掲載されています。そして今では各種メディアでニュースとして取り上げられています。こうしたエビデンスを挙げるための研究手法の疫学は公衆衛生が最も得意とするところです。

健康に生きることを支えたい。
臨床医学も公衆衛生も、

みんなの希望も同じなのか。
でも、残念ながら世に出るすべての情報が疫学研究によって実証されているものばかりではありません。
ほら。臨床医学と公衆衛生。こんなに近くにあるので各種メディアで出る健康情報については、その根拠の質 す。臨床医学の現場を支えるためにも、公衆衛生の専門に注意が必要です。その検証を行うこともわたしたち 家は今日もどこかで働いています。
公衆衛生の疫学の役目です。
■
２．薬や治療の効果。どうやって判断するの？

ヒト ・ モノ ・ カネって結構大事
世知辛い？でも理想だけで生きていけない。

同じ治療に使うけれど複数の選択肢がある場合、どちどんな病気でもそれを防いだり治したりするためにはらの薬の効果があるのだろう。新しい治療方法とこれまお金がかかります。日本では社会保険制度が機能していでの治療、どちらが有効だろう。それらを判定するのは臨床試験です。臨床試験にはその手続きから分析手法、 ることで働く人々の自己負担は3割だけで医療を受ける
倫理的事項に関することまで、一定の訓練を受けた専門 ことができます。日本は1961年に国民皆保険を達成し、50年が経過しました。今でもその制度を維持していて世家がかかわる必要があります。
界から注目されている国です。今後も継続して維持する
特に薬の効果を判定する無作為化比較試験などは、 ことも重要です。
疫学や生物統計学の素養がある公衆衛生の専門家のしかし、高齢化や日本経済の縮小を考えるといいこと出番です。ただ、今はまだこうした統計学に明るい専門家が日本では不足しています。公衆衛生大学院では生 ばかりではありません。そうした制度の設計や少ないお金でよい健康を維持するためには投入した費用にする
効果をはかることも必要です。さらにはどのように資源を配分するのかといった政治的な判断も必要になってきます。こうした制度設計などにも公衆衛生の保健医療政策や医療管理分門の専門家が活躍しています。
日々、患者さんが来て医療を受ける病院の中のお金の流れや、患者さんが医療を受けられる保険などの仕組。
病院の中では縁の下の力持ちといった立場の機能。そうした活動でも公衆衛生の専門家は活躍しています。

ます。しかし、本気で社会を健康にするためには、反対する立場の人とも人間関係を築き、納得してもらうよう
わかりやすくデータなどの根拠を示すことも欠かせません。そんな交渉術やコミュニケーション能力、ときにはリーダーシップを発揮して社会を変えていく。それが公衆衛生なのです。

世界に変化を望むなら、
あなた自身がその変化になりなさい。
“Be the change that you want to see in the world”■

人々を動かす仕掛けづくり

Mahatma Gandhi
正直に申し上げると、公衆衛生はお節介をしているか■ 安全保障としての公衆衛生もしれません。まだ健康な人を益々健康にすること、病気を事前に防ぐこと。そこにはしばしば個人の自由と災害, 感染症の大流行， 社会格差, etc.
人々の利益の対立が生じます。
災害時の避難、災害からの復興、新型インフルエンザ
ヒトの行動理論を活かした健康教育や広告など、さま など新しい感染症の大流行の懸念など、国家や世界の危
ざまな取り組みが公衆衛生の分野でも行われています。 機から生命を守る安全保障は私たちの大きな問題です。
けれども、あるものが健康にいいとわかるとそれをすぐ しかし、こうした生命を脅かす危機は保健医療分野だけさま実践する人がいる一方で、なかなか行動を変えるこ では解決が困難な複雑な問題を抱えています。
とができない人もいます。それゆえ人々の行動を動かす
たとえば、災害から命を守るために必要なのは、適切
ことはなかなか難しいのです。
な備えです。その備えとは災害の予知や大規模工事だ
多くの人が健康になる方法として、ごく自然に、あまり けではありません。過去の大震災で命を守る力を発揮しカタいことを言わずに、しかもみんながカッコいいと思 たのは自助・共助・公助の達成であり、地域のつながりとえる方法で、みんなの健康が実現できるのならば理想的 いった人々の生活の日常的な営みです。東日本大震災でだと思いませんか？
は小中学生が自ら避難を行い、津波の被害から命を守っ公衆衛生ではその実現のために、行動経済学の理論 た釜石の奇跡は記憶に新しい教訓です。
やマーケティングの手法など、さまざまなアプローチで人々の命を守ることにはわたしたちが日常的に持って人々を健康にする仕掛けづくりを試みています。
いる知恵の蓄積や、本当に小さな行動が達成するものです。それを導いて多くの命を守る。公衆衛生の責務です。

■

さまざまな登場人物―本気で社会を健康にする交渉力と指導力■

変えたいと思うこと

自らが動くこと

様々な理由で公衆衛生にたどりついても、その中で活公衆衛生には様々な登場人物がいます。テレビドラマ
躍し、本当に社会を変えるために必要なこと。それは何にでもなったら大変です（なんで医療ドラマはあるのに、よりも社会を変えたいと願う思いです。そうした情熱が公衆衛生ドラマはないのだろうか。こんなにドラマチック
あちこちで公衆衛生を支えています。蔭ながら多くの命な分野なのに（公衆衛生研究者のつぶやき））。
を支えるもの、ひと、そのすべての動きと問題を解決してドラマで見る個人をとりまく人間関係がそうであるよ 命を守るプロセス。それこそが公衆衛生です。
うに、公衆衛生の現場の登場人物もみんなが友好的ではありません。取り組む課題に賛成する人もいれば、反対す
る人や組織もあります。そうした登場人物すべてを利害関係者（ステークホルダー）と呼びます。公衆衛生は保健医療従事者だけがかかわるのではありません。経済学者 地道な疫学研究で生命を守るエビデンスを出しや社会学者、行政や民間企業、NGOなど。多くの人が人々
予防を実践する介入方法を計画しの命を守るために活躍しています。

公衆衛生

たとえば今、欧米諸国でトランス脂肪酸や糖分を多く含んだ清涼飲料水を規制する動きがあります。そうすると、それらの自由な選択を阻まれた個人、食品業界、飲食業界など、さまざまな人々が自らの権利を主張しはじめ多くの利害関係者と交渉して人々の命を守るように社会を変える

ダイナミックで実にオモシロイ学問

Teikyo Graduate School of Public Health TSPH News vol 1. 2015

2015年 4～5月 春のできごと
4月 6日

キャサリン・ベイカー教授

新年度記念講演（ハーバード大学 公衆衛生大学院 保健医療政策学 学科長）
4月 16日

産業保健 高度専門職養成の大学院プログラム
キックオフイベント開催

吉川 徹 先生（労働安全衛生総合研究所）

文部科学省「高度人材養成のための社会人学び直し大学院プログラム」に採択された産業衛生の専門家育成のディプロマコースを今年度から開始しました。
キックオフイベントとして、WHOのミッションでエボラ出血熱対策の専門家としてリベリア
でご活躍された吉川先生のお話を伺いました。エボラウイルス感染症の世界的流行と医療従事者の職場環境という産業安全保健の役割について、現地での活動の写真な
どの様子も交えてお話しをいただきました。

4月 25日

帝京大学SPH

第1回キャリアセミナー

錦織 信幸 先生 (WHO西太平洋事務局 結核・ハンセン氏病対策課長)
WHO職員として国際保健の現場ではたらく錦織先生には、いかにキャリアを築かれたかについてご自身の経験をもとにわかりやすくお話しいただきました。東京の地域医療での臨床経験が国際的な課題にも共通する問題を抱えていることなど、興味深い話ばかりでした。英国へのご留学、UNICEFでも勤務されたご経験などを経て国際社会で活躍する先生の親しみやすいお話に一同励まされました。学内の他学部生も参加して幅広い交流になりました。

5月17－19日 帝京大学医療系4学部フィリピン大学マニラ校訪問
医学部、薬学部、医療技術学部（看護）、公衆衛生学研究科の代表が フィリピン大学マニラ校を訪れ、同校学長と各学部長と今後の交流について話し合いました。 同時期にTSPHの矢野教授と井上講師が同校客員教授に就任。当日はTeikyo Lecture
Seriesとしてプログラムが組まれる中、矢野教授はアスベストに関する長年の研究成果を、井上講師は社会疫学に関する講演を行いました。翌日はWHO西太平洋事務局（WPRO）も訪れ、今後も継続して学生の実習等へのご協力を依頼して参りました。

◆◇◆ 大学院生の成果 ◆◇◆課題研究の一部を学会発表しました。
MPH 2年・渡邊純子さん 5月15日

The 12th Asian Congress of Nutrition（横浜）

演題「A cluster randomized controlled trial to assess effectiveness of dietary life
style education program for adolescent in Kumamoto, Japan 」
MPH 2年・宋裕姫さん

5月15日

第88回日本産業衛生学会（大阪）

演題「高齢労働者の歩行速度と体力：転倒防止のための運動プログラム作成のために」

大学院生5名が奨学金を取得しました。
修士・博士課程合計5名の学生が、国際看護交流協会の平成27年度「小倉一春記念
国際看護奨学基金」奨学生に決定しました。益々の活躍を期待しています。

論文出版、研究成果の社会への発信、学生の活躍、受賞、
新聞・TV等のメディア出演、各種イベントなど

TSPH 最新情報は 新しくなった オリジナルホーム
ページを チェック！

TSPH 教員インタビュー第2回
今回は初代研究科長で疫学や産業衛生担当の矢野教授にお話しを伺いました。
ー 初代研究科長として2011年に

日本ではまだ医学系研究科の臨 話題になりました。

TSPHを設立されました。5年目を迎 床系の大学院生は、病院で日々えているTSPHをどのようにご覧に 目の前の患者さんと向き合いながなっていますか。
あっとという間の5年間でした。
「思えば遠くにきたものだ。この先どこまで行くのやら。」です。とにかく、こんなに良い研究科ができるとは想像せずにいました。今でもわく
わくすることが続いています。

らも、学位論文執筆のために動物での実験などの基礎研究に明け暮れて学位を取得することが多々あります。もっと臨床現場での経験とデータをいかした臨床疫学の手法での研究をおすすめしたいです。現場での活躍とデータがエビ
デンス（科学的根拠）となるのです

東京都の取り組みもそうですが、タバコでは疫学研究というより政策研究や社会を動かす取組みにか
かわりはじめている気がします。大
学内の禁煙対策にTSPHの教員や学生もかかわっています。こちらも研究活動が実践に活かされ、生活を変えるという公衆衛生のまさに基本に働きかけていると思います。

ー とても充実しているように から、目の前の患者さん以外の多 ー ところで、多くの研究を行う際にお見受けします。
くの人を救うことになるかもしれま 大事にされていることは何ですか。
ええ。SPHの大学院講義はとても せん。実際に国際的な学術雑誌 オリジナリティと普遍性、発展性
楽しいものです。学生とのやり取り では臨床疫学の論文も主流であ です。でも公衆衛生の研究で何よの中で授業が進行していくわけで り、エビデンスが世に出ています。 り大事なのは世の中に関わること

矢野栄二教授（初代研究科長）
専門：産業環境衛生学
公衆衛生全般1973年東京大学医学部

すが、多様なバックグラウンドと経 ー さて、先生の研究は幅が広いで だと思います。そしてその研究が験を持つ学生の意見や議論に学 すが、医師として公衆衛生に 興味 面白いと思えることも重要ですね。

卒 業。三 井 記 念 病 院 内

ぶことも多いです。教員生活は40 を持ったきっかけは何でしたか？
年近くになりますが、今、最も楽し
もともと公衆衛生に興味があっていときを過ごしている気がします。
気が付いたら医師になっていたとー それは頼もしい限りです。先生 いう感じです。ですから実は医学

衛 生 学 教 室，イ ギ リ ス

ー 板橋キャンパスのグローバルオ
フィス委員長として、そして各国の研究フィールドを駆け回る矢野先生。そのアクティブな活動の源と健はSPHの教育で看板授業ともいえる 部でも衛生学や公衆衛生学の成 康の秘訣は何ですか？
臨 床 疫 学 を 担 当 さ れ て い ま す。 績が良かったんですよ。
若い学生らと共に考え、共に課
授業の様子や特徴を教えて いた
題に取り組むことを通じていつも新ー そうでしたか。その思いが募っだけますか。
て多くの研究にかかわっているので しい発見をしつづけています。そう
臨床疫学の授業では毎年同じ すね。主な研究を教えてください。
Fletcher –Fletcherの教科書（注：アスベストに関する研究はもう数
Fletcher R & Fletcher SW. Clini十年以上のコホートを追跡していcal Epidemiology: The Essentials
ます。同じ環境に関する研究とし
Fifth Edition. Lippincott Williamsて は、桜 島 な ど の 火 山 の 研 究 を& Wilkins 2012） を用いています
行ってきました。現在では英国やメが、毎 年 新 し い 発 見 を し な が ら
キシコとの国際共同研究になって
読み進 め て い ま す。臨 床 疫 学 がいます。産業衛生の分野からは非重要な学問であることを教えながら
正規雇用労働者の研究を行って再認識しています。こういう学問はいます。日本産業衛生学会では非公衆衛生専門家のみならず保健
正規雇用研究会を立ち上げ、制医療の専門家の常識でなくてはな
度の間にある見過ごされがちな労らないとも感じています。
働者の健康問題にかかわっていま
英国の呼吸器科の臨床医と共に す。あとは東日本大震災後の縁でしたことかな・・・。

科,東京大学内科,同公衆塵肺研究所を経て、1984
年ハーバード大学公衆衛
生 大 学 院 卒 業。1993年
帝京大学医学部衛生学
公 衆 衛 生 学 主 任 教 授，2011～2013年 帝 京 大 学
公衆衛生大学院研究科長，ハルピン医科大学・
フィリピン大学客員教授

ー さて、専門職大学院では実務

日本学術会議連携会員

家を育成しますが、公衆衛生の専

日 本 衛 生 学 会 監 事。
Harvard University Schoolof Public Health Alumni
Award of Merit（ハーバー門家に必要な素養とは何でしょう。
今、SPHで教育を行っている８つのコンピテンシーは重要だと思いド大学公衆衛生大学院卒ます。そしてその根底にある熱い業生の活躍について同校思い。それが一番大事です。

から贈られる賞。日本人

ー これからのTSPHのあるべき姿の受賞は2人目）についてお聞かせください。
国際標準を意識した教育を行っ

担当授業：疫学概論，臨て い き た い と 思 い ま す。そ れ は

床 疫 学 概 論，産 業 保 健

本学の建学の精神や教育指針の学，環境保健学など

火山の大気汚染の共同研究の打 宮城県石巻市における住民の生 「国際性」や「実学」に結びついて合せをしたとき、スラスラとサンプル 活と健康調査や地域のコミュニティ いますし、社会からも求められていサイズの計算をはじめて驚きまし づくりに関する研究に携わってい る人物像にも合致するでしょう。

趣味：釣り

た。それが英国の臨床医の力だと ます。
ー 最後に、これからの入学者に実感しました。臨床疫学が素養とー 先生の研究で日本学術会議の ひとことお願いします。
して身についているんですね。
分科会委員長でかかわっていらっ― 日本における医学系の公衆衛 しゃる東京五輪の際のたばこ対策 一緒に楽しく勉強しましょう！
生や疫学教育はいかがでしょうか。 は各種メディアでも取り上げられてTeikyo Graduate School of Public Health TSPH News vol 1. 2015

高辻由布子さん

ＴＳＰＨコホート：卒業生を訪ねて（1）（第2期生・弁護士）
高辻さんの本業は 弁護士。MPH修了後は したが、卒業後に弁護士として、臨床試験に ー

これからTSPHに入学する人にひとことお弁護士として仕事に励みながら、医学系研究 関する研究倫理委員会の外部委員として携 願いします。

SPH入学者は社会人経験者

科の博士課程学生として公衆衛生の研究を わることになりました。その際には統計で学ん が多く、久々の学生生活をいろいろな意味で深めています。

だ内容が役立ち、統計の専門家の説明をよ 謳歌しています。時には自分の将来像に迷う

ー もともと公衆衛生に興味を持ったきっかけは何ですか。

弁護士として医療や介護領域の問題に取り組みたかったためです。そのく理解した上で議論することができました。基 ことがあるかもしれませんが、迷ったときこそ本5領域を切り取ってしまうのではなく、比重 学生仲間や先生方と会うことで初心を思い出とバランスを大事に学ぶことが大事ですね。

ためには保健医療業界の仲間になることが ー TSPHのしめくくりでもある課題研究はいか必要だと感じていました。法学部出身というこ がでしたか。

メディカルクラークに対する個とで、社会医学から入り、保健医療領域の勉 人情報保護法に関する講義の効果についてすことでしょう。これから同窓会活動も活発化します。9月26日には卒業生によるキャリア講
演会と同窓会があります。是非、一緒に縁をつないでいきましょう。

強をしたという資格を得たいと思ってSPHに という研究を行いました。実際に法律家とし ー キャンパス近隣・十条・板橋のおすすめの入学しました。

て個人情報保護に関する講義を病院内で 場所： ベーグル屋さんnoRo、十条商店街のー TSPH で 最 も 印 象 深 か っ た こ と は？
弁護士としてキャリアを積んだ後、他業種の同級生と机を並べ、友人として深くつきあう時間を持てたことです。そうした交流を通じて卒業後も視野が広がる経験を持てたことです。
ー SPH時代にやるべきことは何でしょうか。
授 業 で は最 初「自 分 の業 務 と関 係 な い」と思っている分野でも後々つながってくるものです。公衆衛生の基本5領域（生物統計学・疫学・行動社会学・環境産業衛生学・保健医
療政策学）はどれも後で必要になることばかりでした。当初、個人的には生物統計学の知識はあまり活用する場はないかと思っていま● 公衆衛生

行って、その効果を測定したものでした。課 甘味処・餅菓子屋 だるまや、仲宿商店街の題研究では統計分析では最後の追い込み 八百屋さんが大変でした。特にSASによる統計分析はできてもその後の作図など、研究成果を出すだ
けではなく、発表する時には人にどう伝える

ー あなたにとって帝京大学SPHとは？
第2の母校、 心のオアシス

かにも注意をはらいました。
ー 卒業生となった今感じる本学の特徴や良さは何ですか。

国際性というのは随所に感じる良さでした。あとは専任教員以外にも非常勤講師や各種行われるセミナーや講演会など外部の実務家・専門家による話を身

写真は学会
ポスター
準備中の
高辻さん。

近に聞く機会に恵まれたのはお得感がありました。

は じ め の 一 歩

公衆衛生大学院（School of Public Health:SPH）とは？
回答者：原 邦夫 教授 (教務部長・環境産業衛生学)

公衆衛生大学院は専門職大学院のひとつで、高度専門職業人の養成に目的を特化した教育機関です。英語でSchool of Public
Healthといい、頭文字からSPHと省略されています。取得可能な学位は主に専門職学位のMaster of Public Health（MPH）です。
日本の歴史を振り返ると、公衆衛生の実践によって人々の健康水準が高まってきたことは間違いないと思います。1950年
代には先進国で最下位であった平均寿命は、1980年代には首位になるほどの成長をみせています。そして国民皆保険制度は1961年に達成されて50年を迎えています。こうした公衆衛生の実績は現場の人々の努力の賜物です。このような実績があるのにもかかわらず、日本の公衆衛生教育は長く医学部等の保健医療系学部の公衆衛生学教育と研究、そして実務研修などが主流でした。欧米ではすでに20世紀初頭にはSPHで実務専門家教育が開始していますが、日本でSPHが設立されたのは2000年のことです。現在、日本でSPHという組織を持つのは京都大学、九州大学、東京大学、帝京大学（設立順）の4校です。
SPHではその設立目的からも実務で活かす知識と能力を体系的に教育することが求められています。世界的標準では疫学、生物統計学、環境保健学、行動社会学、保健医療政策学という5領域を体系的に学ぶと認識されており、バランスのとれた
カリキュラムが組まれています。MPHといえば世界では5領域をはじめとしたバランスのよい公衆衛生の素養を持つ専門家として認識され、実務専門家のパスポートとして機能しています。帝京大学SPHでは，私の専門領域の環境保健学で産業保健学を強化していることや，緩和医療学，国際保健学さらに地域保健学などを強化しているところが特徴となっています。SPHは現場で本当に問題を解決できる力を身に着ける専門職大学院ですから、実習やグループ学習、ケーススタディなどの活動的な教育が欠かせません。現在ではさらに保健医療専門家として秀でた能力を持つ専門家の特徴（コンピテンシー）が策定され、米国や欧州の公衆衛生大学院協会で学ぶべき素養とコンピテンシーに関するモデルカリキュラムが組まれています。
実務で働きリーダーとなる専門家教育が益々求められています。
本学では昨年からDoctor of Public Health（DrPH）教育開始にあわせて、MPHでもDrPHでも5領域を体系的に学び、問題解決能力を持ち、そしてコンピテンシーを備えた専門職を育てるよう、日本版のコンピテンシーも策定しました。これからも公衆衛生を担う実務家を育て「公衆ノ生（生命や生活）ヲ衛ル」ために社会を動かす人材の育成を目指します。

T

S

P

H の

窓

このコーナーでは学生の声、教員の研究フィールド、卒業生の活躍等、わが校の多彩な面をご紹介します。

大学院生室 探訪

在学生にとっては「いつもの」、卒業生にとっては「あの懐かしの」、

みんなの未来をはぐくむ場所

知りたい！」場所。名物の大学院生室を訪問しました。

教員に とっては「やや未知の」、ほか の皆様にとっては「やっぱりTSPH で は 大 学 院 生 が 勉 強 や語り、ホワイトボードの前で議論し、研究に励む場として、学内に大学発表準備のためにプロジェクター

院生室を用意しています。MPHでを使って予行を行ったりもしていまもDrPHも学生はひとり一台の机とす。課題研究のテーマやまとめ方

パソコンが貸与され、大学院生活について意見を交換したり、本やを送ることができます。

資料を広げて調べものをしたり、フィールド調査の成果をデータ分

全員の学生が同じ場にいること析したりして、夜遅く (朝？）まで

で、授 業 後 の デ ィ ス カ ッ シ ョ ン や

ここで過ごします。まさにみんなの情報交換はもちろんのこと、統計

未来をはぐくむ場所なのです。

の自主的勉強会やグループ学習

こうして日々、課題やディスカッの準備など、さまざまな活動が繰りションに取り組む時間を通じて、広げられています。それぞれ各自

生涯の仲間たちとなって巣立っての机に向かうのが基本的な風景ですが、固定した席だけでなく、ときにグループで向き合って座って ↗

いきます。大学院生室で培った力

公衆衛生を学ぶ仲間と共に過ごす。

写真：窓の外は板橋キャンパスの緑と芝生。

場・時間・つながりとつながりは一生ものです。

写真右：学生の工夫によってつくられた憩
いのスペース。自然とみんなが集まる場。

春には桜並木を眺めることもできます。

実学に重点を置く帝京大学ＳＰＨでは課

最近、美化委員による大学院生室の題がしばしば出されます。授業への準備

環境整備も行われているようです。５Ｓも欠かせません。卒業には課題研究が必（職場環境の改善に関するキーワード：

修ですので、そのための調査実施、デー

整理、整頓、清掃、清潔、躾）を国際協

タ分析、問題点の整理、実際に改善させ力の現場で広めるプロジェクトにかかわっるための複数案の立案など、実践的な研た学生ならではの知恵ですね。

究をしていきます。特に1年コースは「大忙し！」 そんな中でもそばにいる仲間と 写真中央：取材時に訪問した際「テスト直前！疫学会」
共に乗り越えられることは力になりそうです。課題研究に行き詰ったときや授業で悩むときも仲間とともに知恵を出し合って励ましあい、切磋琢磨していきます。

ソファがある憩いのスペースはみんなのポスターを発見。当日見学しました。ほかにも毎週のの大切な場所。長い一週間最後の授業

統計勉強会など自主ゼミも主体的に行われてます（SPH

後 に 仲 間 と 語 る 院 生 た ち が い ま し た。

の小規模な選択科目より参加者が多いかも…）。

ふとした貴重なアイデアはこんな自由な場で生まれるものかもしれません。テー
ブルの上には皆で共有したい情報の資

実際に、学生どうしのディスカッションで料と共に、各地の学会や研究フィールド

課題研究や授業の報告書が改善されるからのお土産も共有されていました。（筆こともしばしばです。例年、保健医療以外者もつい長居しておしゃべりしました。）のバックグラウンドの学生も入学します。

仲間と共に多くの時間を過ごす場所。勉

異なる専門の仲間の存在は多面的な強や研究に費やした時間と共に、TSPH

考え方を磨く機会にもなることでしょう。

大学院生活の財産になりそうです。

Teikyo Graduate School of Public Health TSPH News vol 1. 2015

2015年 夏 の T S P H 予定
第2回キャリアセミナー

6月～7月

課題研究 グループ指導
7月11日（土）オープンキャンパス・入学説明会

7月30日（木） 課題研究 中間報告会
8月 4日（火）前期（a,b 学期）終了

8－9月

夏学期の各種実習・フィールド調査など

キャンパスの横を流れる石神井川とその並木道。

9月26日（土） 第１回 帝京大学ＳＰＨ同窓会

春は桜と新緑に包まれます。自然の木々の下の散歩道です。歩きながらアイデアを練ることや、

帝京大学ＳＰＨ入学試験
9月14日（月）気分転換するのもおすすめです。鴨の親子や亀、後期（c)学期開始 ※スタディクリティークは8月も開講

珍しい水鳥にも遭遇することも。

2016年度 帝京大学大学院 公衆衛生学研究科 入学者募集

帝京大学ＳＰＨ

MPH ・ DrPH

入学試験

第1回 平成27年9月26日（土） ・ 第2回 平成28年2月13日（土）出願期間：第1回 平成27年8月17日～9月16日

第2回 平成28年1月5日～2月3日

産業衛生の実務専門家 帝京で育てます。ディプロマコース始動
文部科学省 高度人材養成のための社会人学び直し大学院プログラム事業に採択されました
産業医、産業保健師、安全・衛生管理者などのための産業保健のキャリアアップをはかり、再教育の充実と高度人材の養成をめざしています。 修了者には履修証明書が発行されます。

平 成 28 年 度
出願期間

受 講 生 募 集

第1回：平成27年10月1日～10月21日

募集定員： 10名程度

選考日

第2回：平成27年12月7日～平成28年1月15日

第1回：平成27年10月28日

第2回：平成28年1月27日 （書類選考）

対象者： 労働衛生/安全コンサルタント、産業医、保健師、作業環境測定士、安全管理者、衛生管理者、臨床心理士等
編 集 後 記
今年も春から多くの新しい仲間を迎え、教員一同思いも新たに5年目を迎えております。今回の特集では公衆衛生とは何か？

発行： 帝京大学大学院 公衆衛生学研究科
お問い合わせその魅力をお伝えしました。そのほかにも新年度の勢いや大学院
帝京大学板橋キャンパス 事務部教務課

生室のパワーも伝わりましたでしょうか。
夏季休暇中は多くの学生が国内外のフィールドに調査にでかけて成果を取りまとめる作業を行います。次回はそんなTSPH名物の課題研究と問題解決型アプローチを特集したいと思います。併せて教員の現在の研究についての紹介も予定しています。

© 2015 Teikyo University Graduate School of Public Health〒173-8605 東京都板橋区加賀2-11-1
TEL: 03-3964-3294 （直通）e-mail: tsphgakkui@teikyo-u.ac.jp
編集：高橋謙造・井上まり子

Teikyo Graduate School of Public Health TSPH News vol 1. 2015