ver.3.0
株式会社（解散、清算人選任（清算人が１人の場合））
代表清算人が申請書又は委任状に印鑑を押印する場合は、登記所に提出した印鑑を押印しなければなりません。印鑑の提出は、印鑑届書により行います。
なお、印鑑届書は、法務局ホームページ「商業・法人登記の申請書様式」（https://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html）に掲載していますので、御利用ください。

株式会社解散及び清算人選任登記申請書
１．会社法人等番号
フリガナ

１．商号

分かる場合に記載してください。

0000－00－000000○○ショウジ○○商事株式会社

商号のフリガナは、会社の種類を表す部分（株式会社）を除いて、片仮名で、左に詰めて記載してください。間に空白がある場合には、空白を削除した文字をフリガナとして登録します。
このフリガナは、国税庁法人番号公表サイトを通じて公表されます。
なお、登記事項証明書には、フリガナは表示されません。

１．本店○県○市○町○丁目○番○号１．登記の事由

解散
令和○年○月○日清算人及び代表清算人の選任

１．登記すべき事項

別紙のとおり

登記すべき事項は、オンライン申請やQRコード（二次元バーコード）付き書面申請により、データ送信ができ、これにより、登記手続を円滑に行うことができます。詳しくは、こちらのページを御覧ください。
「商業・法人登記のオンライン申請について」（https://www.moj.go.jp/MINJI/minji60.html)「ＱＲコード（二次元バーコード）付き書面申請について」(https://houmukyoku.moj.go.jp/homu/page8̲000001̲00016.html）
なお、登記すべき事項は、ＣＤ－Ｒ（又はＤＶＤ－Ｒ）に記録することもできます。この方法によった場合には、「別添ＣＤ－Ｒのとおり」等と記載し、当該ＣＤ－Ｒ等を申請書と共に提出してください。詳しくは、法務局ホームページ「商業・法人登記の申請書様式」(https://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関連リンク「登記すべき事項を記録した電磁的記録媒体（CD-R等）の提出について」を御覧くださ

１．登録免許税

解散の登記が３０，０００円、清算人及び金３９，０００円

代表清算人の選任に関する登記が９，０００円になります。収入印紙又は領収証書で納付します（収入印紙貼付台紙へ貼付）。

１．添付書類
定款

１通

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株主総会議事録１通
株主の氏名又は名称、住所及び議決権数等を証する書面（株主リスト）１通
就任承諾書
１通
委任状
１通
※代理人に登記申請を委任した場合のみ、必要となります。

添付書類
解散・・・株主総会の決議により解散する場合は、株主総会議事録を添付します。存続期間の満了による解散の場合には、登記簿で存続期間が満了したことが明らかですから、この場合には、解散に係る添付書類は必要ありません。
清算人①

取締役がなった場合・・・定款②

定款で定められた者・・・定款、就任承諾書③

株主総会の決議で定められた者・・・定款、株主総会議事録、就任承諾書④

裁判所によって定められた者・・・定款、選任決定書正本（又は認証ある謄本）

上記のとおり、登記の申請をします。
※１～※４にはそれぞれ、令和○年○月○日※１→本店○県○市○町○丁目○番○号※１
申請人 ○○商事株式会社※２○県○市○町○丁目○番○号※３
代表清算人 ○○○○㊞

※２→商号
※３→代表清算人の住所※４→代理人の住所を記載します。

○県○市○町○丁目○番○号※４
上記代理人 ○○○○㊞

代理人が申請する場合にのみ、代理人の印鑑（認印）を押してください。この場合、代表清算人の押印は、必要ありません。

契印
連絡先の電話番号○○－○○○○－○○○○

○○法務局

○○支 局
出張所

御中

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収入印紙貼付台紙（注）割印をしないで貼ってください。
また、収入印紙の消印作業の都合上、右側に寄せて貼り付けていただきます
よう、御協力をお願いします。

収印

入紙

契印登 記 申 請 書 （ 収 入 印 紙 貼 付 台 紙 を 含 む 。） が 複 数 ペ ー ジ に な る 場 合 は 各 ペ ージのつづり目に契印をする必要があります。契印は、登記申請書に押した印鑑（代表清算人が法務局に提出した印鑑又は代理人の印鑑）と同一の印鑑を使用する必要があります。

ver.3.0
ＱＲコード（二次元バーコード）付き書面申請による場合の別紙の例（オンラインで申請する場合や登記すべき事項を電磁的記録媒体に記録して提出する場合の入力例も同様です。）「解散」
令和○年○月○日株主総会の決議により解散「役員に関する事項」「資格」清算人「氏名」○○○○「役員に関する事項」「資格」代表清算人「住所」○県○市○町○丁目○番○号「氏名」○○○○（注）１

オンライン申請やＱＲコード（二次元バーコード）付き書面申請を活用することによって、申請書を簡単・正確に作成することができますし、手続の状況をオンラインで確認することもできます。詳しくは、こちらのページを御覧ください。
「商業・法人登記のオンライン申請について」（https://www.moj.go.jp/MINJI/minji60.html)「ＱＲコード（二次元バーコード）付き書面申請について」(https://houmukyoku.moj.go.jp/homu/page8̲000001̲00016.html）

２

登記事項を記録したＣＤ－Ｒを提出する場合には、登記すべき事項は、「メモ帳」機能等を利用してテキスト形式で記録し、ファイル名は「（任意の名称）.txt）」としてください。
詳しい電磁的記録媒体の作成方法は、法務局ホームページ「商業・法人登記の申請書様式」(https://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関連リンク「登記すべき事項を記録した電磁的記録媒体（CD-R等）の提出について」を御覧ください。

ver.3.0
株主総会議事録（一例です。会社の実情に合わせて作成してください。）

臨時株主総会議事録
令和○年○月○日午前○時○分から、当会社の本店において、臨時株主総会を開催した。
株主の総数
発行済株式の総数（自己株式の数 ○○○○株）
※

○○名
○○○○株

自己株式がある場合に記載します。自己株式とは、株式会社が保有する自己の株式のことです。

議決権を行使することができる株主の数○○名
議決権を行使することができる株主の議決権の数○○○○個
出席株主数（委任状による者を含む。）○○名
出席株主の議決権の数○○○○個
出席取締役 ○○○○（議長兼議事録作成者）○○○○
以上のとおり株主の出席があったので、定款の定めにより取締役○○○○は議長席につき、本臨時株主総会は適法に成立したので開会する旨を宣言し、直ちに、議事に入った。
第１号議案 当会社解散の件
議長は、解散のやむを得ざるに至った事情を詳細に説明し、賛否を求めたところ、本日をもって解散することを全員異議なく承認した。
（注）解散日を将来の日としようとする場合には、当該解散日を満了日とする存続期間の定めを設ける定款変更を決議し、その登記をする必要がありますので注意してください（その上で、当該存続期間の満了により解散したときは、２週間以内に解散の登記をすることになります。）。

第２号議案 解散に伴う清算人選任の件
議長は、解散に伴い清算人に、○県○市○町○番○号 ○○○○を選任したい旨を総会に諮ったところ、全員一致でこれを承認し、被選任者はその就任を承諾した。
（注）株主総会の席上で被選任者が就任を承諾し、その旨の記載が議事録にある場合には、申請書に就任承諾書を添付することを要しません。
この場合、申請書には、「就任承諾書については、株主総会議事録の記載を援用する。」と記載してください。

議長は、他に決議すべき事項のないことを確認の上、閉会を宣言した。
上記の決議を明確にするため、この議事録を作成する。
令和○年○月○日○○商事株式会社臨時株主総会
議事録作成者 取締役 ○○○○

ver.3.0
株主の氏名又は名称、住所及び議決権数等を証する書面（株主リスト）一例です。会社の実情に合わせて作成してください。詳しくは、法務局ホームページ「商業・法人登記の申請書様式」(https://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関連リンク「添付書面として株主リストが必要になる場合について」を御覧ください。

証 明 書
次の対象に関する商業登記規則61条２項又は３項の株主は次のとおりであることを証明する。
株主総会

※１

対

株主総会等又は総株主の同意等の別

象

上記の年月日

令和○年○月○日※２

上記のうち議案全議案※３

氏名又は名称※４・５

住所

株式数（株） 議決権数
※６

議決権数の割合※７

1 Ａ田

Ｂ男

○県○市○町○番○号

303030.0%

2 Ｃ田

Ｄ女

○県○市○町○番○号

252525.0%

3 Ｅ田

Ｆ男

○県○市○町○番○号

202020.0%

合計

7575.0%

令和○年○月○日○○商事株式会社
代表清算人○○○○総議決権数※９100 ※８ver.3.0※１

株主総会、種類株主総会、株主全員の同意、種類株主全員の同意のいずれかを記載してください。
種類株主総会等の場合は、対象となる種類株式も記載してください。

※２

株主総会等の年月日を記載してください。

※３

全議案又は対象となる議案を記載してください。総株主等の同意を要する場合は、記載不要です。

※４

自己株式等の議決権を有しない株式は記載しません。ただし、議決権を有していれば、株主総会に出席しなかった株主や議決権を行使しなかった株主も記載してください。
※５

株主の氏名等は、総議決権数に対する各株主の議決権数の割合が高い順に記載します。
記載を要する株主の数は、①議決権の割合の合計が、３分の２に達するまで②１０位に達するまでのいずれか少ない人数の株主を記載してください。
なお、同順位の株主が複数いることなどにより②の株主が１０名以上いる場合は、その株主全てを任意の形式の別紙を作成して記載してください（例：同順位１位の方が２０名いる場合は２０名全員を記載します。次の方は２１位ですので、当該記載で１０位に達したこととなります。）。
※６

種類株式発行会社については、種類株式の種類及び種類ごとの数も記載してください。種類株式の名称は、登記された名称を記載してください。
※７

株主全員の同意・種類株主全員の同意の場合には、議決権数の割合の欄の記載は不要です。

※８

総議決権数にも、自己株式等の議決権を有しない株式は加算しないでください。

※９

証明書は、 登記申請人名義で作成してください（ ただし、 組織再編の登記の場合には、例外もあります。詳しくは法務省ホームページをご覧ください。）。

ver.3.0
就任承諾書の例

就任承諾書
私は、令和○○年○月○日開催の貴社株主総会において、貴社の清算人に選任されたので、その就任を承諾します。
令和○年○月○日○県○市○町○丁目○番○号○○○○○○商事株式会社

御中

委任状の例
委任状

○県○市○町○丁目○番○号○○○○
私は、上記の者を代理人に定め、次の権限を委任する。
記
１
１

当会社の解散、清算人及び代表清算人の選任の登記を申請する一切の件
原本還付の請求及び受領の件（注１）
令和○年○月○日○県○市○町○丁目○番○号○○商事株式会社
代表清算人○○○○㊞ （注２）（注）１
２

原本還付を請求する場合に記載します。
代表清算人が登記所に提出する印鑑を押してください。