特 集

特 集

皆さんは、貧血と聞くと「立ち上がった時に頭がクラクラする」「急に目の前が暗くなる」などを想像するかと思います。これらは主に「脳貧血」と呼ばれ、「起立性低血圧」や「不整脈」「動脈硬化」に起因する状態で主に血行障害に伴う症状です。
貧血の原因

どれくらいの数値で貧血なの？

隠れ貧血を見つける方法
また異食症といって氷 ( アイスバー ) や硬いものを銀行の預金がない状態です。50 代からの貧血は、好む傾向があります。おそらく本能的にミネラルを様々な原因があり赤血球の大きさ・鉄の代謝・ビ求めているのだと思います。精神的にも変調をきタミンのバランス・骨髄の障害などかなり多岐にわたし、怒りっぽくなる方もいます。もともと貧血になたる検査が必要です。また、貧血をきっかけに来りやすい状況ですので、食生活を工夫することで院されて、別の病気がみつかることが多々あります。

なるべく体調不良を引き起こさないようしていただ中には「がん」が見つかることもあります。「軽いけますと幸いです。隠れ貧血を見つける方法の一貧血だから」とあまり放っておかない方がいいでしょ

貧血とは分かりやすくいうと、「 血が薄い」状態です。

鉄は、体内におよそ 4g しかありません。鉄欠乏はつに採血でフェリチンを測定する方法があります。

う。当院の血液内科では原因がわからない貧血を体内を巡る血液の中で、酸素の運搬に携わるヘモ摂取不足でも見られますが、多くは慢性的な喪失

フェリチンは貯蔵鉄といって体内にある鉄の量の指対処しております。まずは健康診断などでチェック

グロビン (Hb) の濃度が低下した状態と定義されま( 出血性 ) によります。日本はもともと島国で土壌標になります。Hb が正常でもフェリチンが少ないしていただければと思いますが、各種検査で原因す。性別や年齢により基準値に違いがありますが、に鉄などをはじめとするミネラルが少ないのです。

と何らかのきっかけで、急激に貧血になります。例がはっきりしない方は、血液内科へご相談ください。

男性で Hb 13.0 女性で Hb 11.0 以下であれば「貧当然その土地を流れている水や取れる作物からもえてみれば、月々の収入で生活はできていますが、血」といってよいといわれています。

鉄は少なくなります。

運べる酸素の量が 低下します ので症状としては、女性は、月経による出血が約 1 ヶ月に一回、周期疲れやすい、動くと苦しくなる、ボーッとしてしまう、的にあるため、出血をすると血液の成分を失うため起き上がれないといったものが多いです。しかし、最も補うのが難しい鉄が慢性的に欠乏状態となりまゆっくりと進行した場合、身体が慣れてしまうのかす。20 〜 40 代の女性の 1/4 は貧血といわれていあまり症状を訴えられない方もおります。

ますが、1/3 は慢性的鉄欠乏状態にあるといって貧血の原因は、鉄欠乏によるものが最も多いです。

よいです。

Hb の中核をなす鉄がないため Hb が作れません。

採血上は貧血ではないのですが、鉄欠乏状態にあHb が 少 な いと、赤 血 球自体 が 小さくなります。

ることを隠れ貧血とも呼びます。鉄欠乏状態ですと、MCV と表現しますが平均赤血球容積の値が 80fL赤血球が小さくなります。小さくなるとそら豆のよう以下になります。そのことから小球性貧血と呼ばれな形が 維持できなくなり血流障害が 起きます。鉄ます。

欠乏は、頭痛や腰痛の原因にもなります。

赤血球の構造

ヘム部分

鉄原子β鎖

α鎖

赤血球β鎖α鎖

参考：KONICA MINOLTA
https://www.konicaminolta.jp/healthcare/knowledge/details/principle.html

河北総合病院
血液内科 副部長

若杉 恵介

吸収
1.0 〜 1.5
10 〜 15mg/ 日 mg/ 日

排泄フェリチンなど

日本内科学会総合内科専門医
日本血液学会血液専門医
日本化学療法学会抗菌化学療法認定医
Infection Control doctor
日本輸血細胞治療学会
日本緩和医療学会(Garrow JS. et al. :Human Nutrition and Dietetics 10th ed. 2000 より一部改変 )1

かわぴたる No.173（2021年7月号）

かわぴたる No.173（2021年7月号）

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安全・感染管理室
河北総合病院では、安全・感染管理室という部署があります。
病院の安全と感染症予防について6名のプロフェッショナルが病院と職員を守るため、頑張っています！

病院での役割COVID-19 について伝えたいこと安全・感染管理室は、医療安全の「安全」と感染管

COVID-19 は、手をこまめに洗うことや外出時にはマ理の「感染」の両方の役割を担うために 2013 年かスクを着けること、さらに人と物理的な距離をとること

ら活動を開始しています。など、私たちの生活に様々な影響を与えてきました。

医 療 安 全 の 役 割 は、病 院 内で 起こる可 能 性 が あるリ

1 年以上続くコロナ禍で、お一人おひとりができる感

スク ( 事故 ) を未然に予防するための仕組みを作るこ

染対策をおこないながら過ごされていると思います。

とで す。また、起こってしまった場 合 には、発 生した

現 在では、変 異 株が 急 速に拡 大し、全 国 的にも新 規原 因を振り返り再 発 防 止 の ため の 仕 組 み 作りもおこ

陽 性 者 が 増えている状 況で す ので、少しでも体 調 のなっています。感 染 管 理 の 役 割 は、す べての 患 者さ変化を感じたら、早めの受診をしていただきたいと思んと職員に対して、感染症のリスクから守る活動をおいます。

こなうことです。

仕事のやりがい
私たちの業務は、直接患者さんと接することは少ないですが、患者さんが安心して医療やケアを受けることができるように職員をサポートできることは仕事のやりがいにつながっています。何か問題が起こった時でも、職員との対話を通して、安全な医療を提供できるよう努めていきたいと思います。

目標
COVID-19 に打ち勝つことです！日々、様々な問題が発生しますが、困難なことも室員一丸となって、ゴールがあることを信じて COVID-19 に立ちむかっていきたいと思います。最後の勝利を信じて！

3

かわぴたる No.173（2021年7月号）

今 月 の S M I L E さん
Q1
Q2

Q3Q4

河北総合病院

本館 2 階 HCU 病棟

ﾌｧﾝ

Q 1 学 生 時 代 に 、テレビ番組で看護師が 高血圧患者さんにパンフレットを基に 丁 寧 に 生 活 指 導 をしている場面を見たのことがきっかけです。看護師は知識や技術を保有し、看護するだけではなく、患 者さんやご 家 族 の 不 安 にも寄り添えることができ、とても素敵だと思いました。

Q 2 HCUは高度治療室であり、多 様な疾 患 、一 般病棟より重症度が高い患者さんが 入 室されています 。
急性期の患者さんであるため、バイタル サイン測 定や
身体 所 見 の 観 察を常 におこない、患者さんの微細な変化に気づき、異常の早期発見に努めています。
また、3年目になり、環境プロモーション委員会に参加しています。

ﾃｨ

地域連携部

ｶﾞｰ

Phan Thi Nga

地域医療連携課

入職：2019 年 4 月
ダナン医薬技術大学卒業
新日本学院卒業
ベトナム看護師免許
日 本 語 能 力 試 験 JLPT N1
日本看護師免許

Shrestha Tandukar Jyoti

Q 3 世界がグローバル化し、国と国との交流が 広がっています 。近 年 、留 学 や仕事だけではなく、医療が進 歩している日本を選 び 、疾 患 の 治 療 のために来日するベトナム人が増加しています。病気にかかっているが 、医療用語が 分からないため 医 療 機 関を受 診できず、質の高い医療を受けられ ない の で 治 療 の 妨 げになります。そのような時に私が通訳者として皆さんを助けることができれ ばと思い、看護師の仕事を選びました。

Q 4 ベトナム料 理 店へ 行
き、ベトナム 料 理を食 べることが好きです。ベトナム料理を食べに行った際は、必ずココナッツジュースを飲みます。

スレスタ

ジョテイ

入職：2020 年 6 月
サンカルデブ大学院卒業
日本語能力試験 JLPT N2Q 1 阿佐谷周辺に住んでQ 3 病 院 へ 行く際 、通 常いるネパールの方が病気にかかった時に、河北総合病院へ受診される方が多いかと思います。
日本語ができな
い方々は、大変困っていると思います。いろいろな職場でネパール語と日本語の通訳者として働きましたが、病院は一番通訳を必要とする場所であると思い、たくさんのネパールの方を助けられる仕事だと思って選びました。

の日本語ができる方々には問題ないですが、日本語が全 然 できな い 方々は 大 変
困っていると思 います 。私は、日本語が 分からない知り合 いの 通 訳 者として、何度も病院へ行ったことがあります 。でも通訳者が いな
い人々がどうやって病院へ行って治 療 受 け ているのかなと心 配になり、医 療に関する仕事を選びました。

Q 2 医師や看護師が 指導などを伝えたいときに、日本語がわからないネパール出身の患者さんの通訳をします。現在は、産婦人科をメインに対 面 で 、通 訳をしています。産婦人科以外の患者さんに必要とする書類やお知らせなど日本語がある物をネパール語に翻訳する仕事もおこなっています。

Q 4 お笑い番組が 大好きです。仕事や家庭のことでストレスが 溜まらないように、定期的にお笑い番組をみます 。それ 以 外には、料理を作るのも楽しいです 。
YouTubeでメニューを探して、みながら作ることもあります。

家族の笑顔

ココナッツ
冷たいココナッツジュースを飲むのが最高です！

タンズカル

写真

新 鮮 で 美 味しい
料 理で家 族を元気にしたいです 。
元気な家族は私の元気の源です。

かわぴたる No.173（2021年7月号）

4地域連携施設紹介

急 性 期 病 院である河 北 総 合 病 院は、地 域のかかりつけ医（診療所・クリニック・病院）と連携し、よりよい地域医療をご提供する「地域医療支援病院」
として、2006年に東京都知事より承認を受けています。
ともに、患者さんお一人おひとりに最善の医療をご提供する地域連携施設をご紹介します。

久我山

診察時間／月、火、木、金 、土 9:00～13:00
・15:00～18:00 (火のみ14:00～17:00)
・18:00～21:00(月木金のみ)
日(第2・4)、9:00～14:00

2-28-4-2・3F

03-5344-9192

kugayuama-medlical.clinic/ 休診日：水、第1・3・5日、祝■ 医師をめざしたきっかけ

院長

石田 航太

日本外科学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器病学会専門医
日本肝臓学会専門医
他

小学校1年生の頃に祖母を胃がんで亡くした事が 医師になったきっかけです。慈恵医大を卒業し消化器外科医になり、がんと闘う毎日を過ごしておりました。胃がん、大腸がんなどの 消 化 器 外 科 疾 患を数 多く手 術し、医師としてのやりがいを感じていましたが、手術を受ける患者さまの背景には数多くの問題があることを知りました。社会的背景や家族背景、持病などで悩まれている方も数多くおられることを知り、患者さまを全人的に診療したい気持ちが 強くなり、当クリニッ
クを開院する運びとなりました。

京王

井の頭線

久我山駅

最寄り駅 :
京王井の頭線
久我山駅南口前egaono-kodomo.com

至え笑顔を守れるようご家族と一緒に考えていける子育てのパートナーとなれればと考えております。
河北総合病院
JR 阿佐ヶ谷駅■ メッセージ

かわぴたる No.173（2021年7月号）

福阿佐谷南
1-9-3-4F

診察時間／月・火・木・金 9:30-12:30・14:00-16:00(検診・予防接種)・16:0018:00(金：発達相談のみ)
土 9:30-13:00
休診日：水、日、祝風 邪や 発 熱 はもちろんのこと、発 達や 子 育てのことなども気になることがありましたらご相談ください。こどもの心と体の健康を支永南阿

杉並区役所

佐ヶ谷駅

り通ん
らずす5寺

中杉通り

医学博士
日本小児科学会専門医
日本小児神経学会専門医

祥パールセンター雅子吉

平日夜 間 、土 曜日午 後 、日曜日診 療もおこなっております。上記の通り、標榜しており、総合診療医（プライマリーケア医）として幅■ 医師をめざしたきっかけ
私にとって医師の原点は子どもの時に風邪をひいて熱を出すたびにかかっていた小児科 の 先 生なのだと思 います 。かといって絶対に小児科医になろう、と思っていたわけではないのですが結局この道を選んでいました。大学病院では小児神経を専門とし、てんかんや神経発達症、先天性の難しい病気のお子さんも担当していましたが 、地域でよりお子さんや家族に寄り添った医療をしたいとの思いから原点に立ち戻って開業をするにいたりました。

齋藤至

神田川

■ メッセージ

03-3313-3811

院長

広い診療をおこないますので、どのような事でもお気軽に相談ください。

最寄り駅 : 東京メトロ丸ノ内線 南阿佐ヶ谷駅 徒歩 4 分

リハビリ体操

コロナ禍で外出や外での運動が難しい状況や夏の暑い中でも、外出せずにできる運動をご紹介します！基礎代謝を上げて、体の活動量を上げていきましょう。

姿勢よくイスに座りましょう。

右足を3秒～5秒間でゆっくりと上げていきましょう。

イスに座りゆっくり立ち上がりましょう。

注 意点①膝が痛い方は無理をせず、おこなってください。ゆっくり足を上げることで効果があります。左右おこないましょう。
②立ち上がるのが不安な方はテーブルなどにつかまりながらおこないましょう。

1 セット 10 回ずつおこなってください。歩くことや立ち座りには、臀部や太ももの全面、ふくらはぎの筋肉を使います。
監修：河北リハビリテーション病院 セラピー部

動画をご希望の場合は、YouTube河北チャンネル「web河北健康教室」へアクセスしてください。

ご愛読いただきまして、ありがとうございます。
読者アンケートにご協力をお願いします。

薬剤の疑問その1

Q1 性別（男・女）

薬 剤につ いての 疑 問を2 号 ( 7月・9月) 連 載でご紹介します 。

Q2 年齢（20代・30代・40代・50代・60代・70代・80代・90代以上）

薬局で購入と病院で処方される薬の違い

Q3 お住まい薬 局で の 購 入 は 、処 方 箋 が 不 要 な 一 般 用医 薬品で、病 院からの 処 方 薬 は、処 方 箋が 必 要な医療用医薬品です 。

「 医 薬 品 」とは 、病 気 の 治 療 が目的 で 、「医薬部外 品 」は、病 気 の 予 防や 衛 生 管 理が目的 の 薬です。

〈キリトリ線〉

医薬品と医薬部外品の違い（杉並区・中野区・練馬区・世田谷区・その他：）

Q4 もっともよかった記事は何ですか？
（ページ :）

Q5 今後、特集してほしい記事はありますか？
（）Q6 河北総合病院を何でお知りになりましたか？薬のアレルギーにはどんなものがあるの？

（ ホームページ・友人からの紹介・医療機関からの紹介・

発 疹 、皮 膚 や目の か ゆ み など。採 血 の 結 果 により肝 機 能 障 害 、血 液 障 害 などもわ かることが あります 。

近所・JR阿佐ヶ谷駅看板・広告物：監修：河北総合病院 薬剤部 見目 英継）

Q7 河北健康教室に参加したことはありますか？
（はい・いいえ）Q8 パソコンやスマートフォンなどで情報を閲覧していますか？

アンケートについて当財団へご支援を賜り、誠にありがとうございます。より充実した誌面作りのために、アンケートへのご協力をお願いいたします。

（はい:よく見るサイト名
かわぴたる No.173（2021年7月号）

・いいえ）6