ࣔࣔࢨࢶࣘࣨᥩਲおしえて！ 真冬以外はアレルギー症状があるので、スギだけでなMimiko先生 くダニにもアレルギーがあると思います。

根治を目指せる舌下免疫療法に興味がありますが、ス
ギとダニの治療を同時に進めることはできますか？

もろほし耳鼻咽喉科の院内報

おしえて！Mimiko先生にご質問をお寄せください。受付のポストまで☟「みみこちゃん通信」発行所 もろほしクリニック 小金井市緑町1-6-53 うさぎビル1階

Dr.Ｍ 多分ダニ（ハウスダスト）にもアレル 飲み始め、３か月ほど経って薬に慣れてから、ギーがある…ということですから、まずは検 ダニのミティキュアを飲み始めることをお勧査でアレルゲンを確認しましょう。
スギとダニ めしています。
でもそれだと今年の秋のアレルが陽性とわかったら、並行して舌下免疫療法 ――なるほど。
を行えば通院回数も少なくてすみますし確か ギー対策にはなりませんね。
Dr.Ｍ 舌下免疫療法の効果がどのぐらいでに効率的ですね。
まだはっきりとしたデータは出ていま――並行できるんですね！ それは助かります。 出るか、Dr.Ｍ ただ、副作用のことを考えてスケジュール せんが、少なくとも飲み始めて数か月で効果が出ることはなく、治療期間は1年半〜5年とにひと工夫が必要です。
いわれています。
――工夫というと？
でもどうせやるなら早い方がDr.Ｍ スギの舌下免疫療法に使う薬、シダト ――ですよね…。
レンには局所的な副作用は少ないのですが、 よさそう！
ダニのミティキュアのほうは、口の中のかゆ Dr.Ｍ お薬代はシダトレンとミティキュア両みなどが強く出る人がいるという報告があり 方でもアレルギーのお薬代とあまり変わらなます。なので当医院では、スギとダニを一緒 い程度で収まりますよ。に進める場合は、副作用のリスクを避けるた ――春と秋のお薬代と同じくらいなら、前向きめに、まず６〜９月頃にスギのシダトレンを に考えてみようと思います。

今月の耳より花粉症予後は大丈夫？
「ヒノキ花粉の飛散ピークは過ぎているのに鼻水や鼻づまりが続いている…。
ブタクサにはまだ早いし、花粉症ではなく風邪かも？…」。
５月になっても鼻の状態が思わしくないという方は副鼻腔炎も疑って一度診察を！
5・6月のみみはなチェック

䖵花粉症のあと鼻水、鼻づまりが続いていませんか？⇒ঔを参照
䖵耳だれ、耳の中のかゆみや痛みはありませんか？⇒❷を参照
䖵新学期の聴力検査で問題はありませんでしたか？
⇒耳鼻科での詳細な検査で問題がない場合もあれば、体質的に進行する難聴もあります。
異常を指摘されたら必ず耳鼻科を受診してください。

NEWS࢛ࢪࢣदाࢠࣞࣃ࢟ᑡࣞࢰ
＊うさぎビルコンサート（月1回程度） ５／２１(日)コカリナコンサート開催。
お気軽に足をお運びください。
ご予約お問合せは042-386-3354まで。
＊シニアハイムうさぎ 当たりの良い角部屋が空きました。
問合 042-386-3354
定員12人で手厚い介護。
介護付き有料老人ホーム「シニアハイム」に空きが出ました。
＊グループホームうさぎ 現在1名空きがあります（決まり次第待機受付となります。）ࣗ࣢࣐ࢬंऽञखं஥᥎ऱखपうさぎビル

亜細亜大学もろほしクリニック
通所リハビリテーション デイケアうさぎ
シニアハイムうさぎ・グループホームうさぎ

三鷹もろほし耳鼻咽喉科（武蔵野タワーズクリニックモール5Ｆ）

ファミリーマート東小金井駅

武蔵境駅

井ノ頭通り
武蔵野警察署  三鷹駅

東急百貨店
吉祥寺もろほし  耳鼻咽喉科
 
吉祥寺駅
ỚỚẮẼỞỮᡫ̮ỊẮẼỤỉࡃᑄಮỆፗẟề᪬ẟềẟộẴ
 大洋堂書店

 クラウン 武蔵野店

 ファンタジスタ

 東急ストア三鷹店

 キッチン ブラウン サルバトーレ・クオモ 三鷹

創業半世紀。地元の本屋さん

手作りのパン焼いています
特製ソースは地元産野菜を使用

 グレース小金井店

鮮魚と手作り弁当が人気

焼き立てパンをイートインで夜中１時まで営業

薪釜で焼く本格ナポリピザ

 キッチンコート三鷹店
水曜はポイント５倍

 横河武蔵野FC

No.87 2017.5-6月号

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・東小金井・三鷹・吉祥寺にあり、３か所で情報を共有。 どこでも治療できます。
・めまい、無呼吸、嗅覚、レーザー治療など、専門をもった医師が診察します。
・被ばく量が少なく情報量が豊富なコンビームCT（小金井・吉祥寺）など、検査機器が充実しています。
・病診連携に取り組んでおり、昭和大学小林一女教授、東邦大学大橋医療センター吉川衛教授、東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科小川恭生教授、東京逓信病院八木昌人部長などの診察、手術の相談など受けられます。

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 kawaracafe吉祥寺パルコ店

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地元密着フットボールクラブ どんちゃか 幼児教室
ロフト6階にある音楽教室です 宮地楽器 MUSICJOY 吉祥寺

音楽教室に加え、バレエ教室も開講

うさぎと一緒に遊べるカフェ
バレー教室
和カフェ㟁ヰ㸸  ࠉண⣙㸸  Ṋⶶ㔝ᕷྜྷ⚈ᑎᮏ⏫ࠉ୸஧ΎỈࣅࣝ㹄㟁ヰ㸸  ࠉண⣙㸸  ው஘ዛ
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もしかしたら副鼻腔炎かも⁉

❷外耳道炎は「かゆいうちに」受診を花粉症が長引いているのが気になっているうちに風邪がきかっけで受診し、れっきとした副鼻腔炎になっていたという患者さんが５月頃に増えます。
花粉症で鼻の粘膜の腫れが続いているときは副鼻腔の換気が悪く、炎症を起こしやすい状態。花粉症がきっかけで副鼻腔炎を起すことが多いのです。

外耳道炎は、耳の穴（耳の入り口から 皮膚をかき崩し、細菌感染を起こしてしま鼓膜まで）に起こる炎症です。主な症状は うことがあるから。痛みや膿でさらにその外耳道のかゆみ、耳だれで、ひどくなると 上カビが生えると、２〜３ヶ月かかる真耳から喉の方の痛みや、耳だれによる耳 菌性外耳炎になってしまいます。
閉感、耳鳴りを訴えることもあります。
受診はお早めに、「かゆいうちに」いらし６月に外耳道炎の患者さんが増えるの てください。
は、花粉症で耳がかゆくなって耳の穴のアレルギー性鼻炎の人の副鼻腔炎の中には、治りにくい好酸球性副鼻腔炎の人もいるので注意が必要です。副鼻腔炎
はアレルギーの薬だけでは治りません。
花粉症が長引くときは放っておかずに一度診察を受けましょう。鼻の中で何が起きているか、コンビームCTではっきりわかります。

診断はコンビームCTで明らかに！

小金井と吉祥寺に導入しています。
3割負担で3,000円位です。

正常

副鼻腔炎

黒い部分は空気。鼻腔に炎症がなく、鼻腔は黒く写っている

黒い部分は空気。
白い部分は粘膜の肥厚か分泌物。
炎症があるため→部分の鼻腔は黒く写らない

CT画像

CT画像

副鼻腔炎の治療は耳鼻科で耳鼻科では抗生剤で細菌が増えるのを抑えるほか、副鼻腔の炎症を抑えるために消炎剤や抗生剤の入ったネブライザーで急性の炎症を治療します。副鼻腔炎と気づかず長引く鼻風邪として内科的に治療をしていると、副鼻腔の炎症は解消されず、副鼻腔炎がこじれてしまうケースがあるようです。

❸スギ花粉症の舌下免疫療法は6月からスタート可能です
スギ花粉のエキスを含んだ錠剤を１日1回、 舌下免疫療法は舌の下で溶かして飲み込み、少しずつ体を花粉 こんな方に特におすすめ！に慣れさせる「舌下免疫療法」が２年前に保険受験が終わった方適用となりました。中には２年で薬がほぼいらないほど症状が軽くなったという方もいて、その 次の受験の前、就活の前まで効き目を実感しています。に花粉症とさよ舌下免疫療法は、次の花粉症シーズンが始まならできたらいるまでの間はいつでもスタートできますが、早く いなあ…
始めれば次のシーズンから効果が期待できるかもしれません。
妊娠を考えている方究極の根治療法である「舌下免疫療法」に対して、究極の局所療法といえるのが、鼻粘膜にレー妊娠中は花粉ザーを照射して花粉への感度を下げる「レー症の心配をしザー治療」です。
こちらも花粉症オフシーズンのたくない…
今が最適期です。
薬の服用をやめたい人は、舌下免疫療法とレーザー治療を両方行うのが得策です。
まずはアレルギーの検査をして、自分に合った適切な治療プランを立てましょう。検査は小学生のとき受けた切り…という方は、状態がかなり変化していることも考えられます。
再度の検査をお勧めします。