DEPUIS 2008

ENSEMBLE POUR
LA SANTÉ DIGESTIVE…

Promouvoir la santé digestive aujourd’hui
Soutenir la recherche pourmieux soigner demain…

S OMMAIRE

La santé digestive, un enjeu majeur
pour tous

Ensemble pour faire
progresser la santé digestive…

3▬ L’appareil digestif un rôle clé dans le bien-être
et la santé physique et mentale▬ Les maladies digestives, un coût sociétal élevé

Ensemble pour faire progresser
la santé digestive4▬ Nous sommes l’IMAD▬ L’IMAD, un écosystème de santé digestive
centré sur le patient, porteur d’innovation

8▬ 24 heures dans la vie de l’IMAD▬ Changer le regard sur la maladie▬ Améliorer la prise en charge des patients▬ Améliorer le parcours de soins▬ Former & accompagner l’innovation▬ Contribuer au développement d’une
médecine transdisciplinaire et collaborative

La Fondation SantéDige
▬ Comment cela fonctionne▬ Devenir mécène de l’IMAD▬ Nous contacter

Imaginer réunir deux recherches, longtemps
considérées comme des domaines séparés, l’une
clinique, subordonnée à l’intérêt du patient, et l’autre,
fondamentale,
elle
toute
entièretournée
vers
l’accroissement des connaissances…
Miser sur la force de ce collectif d’experts en soins
et en recherche, pour permettre ce pont entre cliniqueet science fondamentale, et pouvoir formaliser cetterecherche dite translationnelle, qui navigue entre le « lit
du patient » et le banc d’expérimentation du chercheur…

▬ Mieux soigner, Mieux comprendre…

Arrêt sur IMAD

Créer un institut, à la fois médical et scientifique,réunissant en un même lieu, et « au lit du malade »,médecins et chercheurs, pour mieux comprendre à la fois
le fonctionnement du système digestif mais aussi les
processus biologiques conduisant à son dysfonctionnementlors des maladies…

14

Impulser le développement d’une culture partagée
entre les différents membres de l’institut, médecins etscientifiques, étudiants, personnels de soin et derecherche, pour faire jaillir de nouvelles idées et aller
explorer des hypothèses susceptibles d’apporter, in fine,de nouvelles réponses médicales…
Telle était l’ambition qui a prévalu à la création del’Institut des Maladies de l’Appareil Digestif(IMAD). Si l’intérêt d’un tel regroupement médicoscientifique a désormais fait ses preuves, dans les années
2000 le concept était tout autant audacieux qu’innovant.
Et il aura fallu toute la force et la conviction de son
premier directeur, le professeur Jean-Paul Galmiche, et leconcours actif des différents partenaires hospitaliers etuniversitaires, de l’Inrae et de l’Inserm, pour bâtir cettemaison commune sur le site de l’Hôtel-Dieu du CHU deNantes.

Pouvoir être soutenu, 3 ans plus tard, en 2008, parla fondation d’entreprise SantéDige constituera uneétape marquante du développement de l’IMAD.
Depuis 2008, adossée à l’Institut, la fondation SantéDige
offre cette réactivité essentielle au démarrage de projetsémergents et à l’innovation. Elle apporte également son
soutien à de jeunes scientifiques et médecins en devenir,
formés au sein de l’Institut, et contribue aussi àl’organisation d’actions de communication à destination du
grand public, des patients ou encore des professionnels desanté et de la recherche.
Ce recueil n’a pas vocation à être exhaustif mais vous
propose de découvrir, à travers quelques exemples ettémoignages, un peu de la vie de l’IMAD et des actions
soutenues par SantéDige. Il se veut aussi l’expression denotre gratitude à l’égard des entreprises mécènes qui nous
ont accompagnés ces 15 dernières années. Nous espérons
qu’il donnera l’envie à d’autres partenaires de venir nous
rejoindre, pour agir ensemble , aujourd’hui, au bénéfice dela santé digestive, et soutenir la recherche pour mieux
soigner demain…

PR ARNAUD BOURREILLE, Directeur de l’IMAD du CHU de Nantes
ALAIN ANGÈLE, Président de la Fondation d’entreprise SantéDigeRAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 |2

Le système digestif
c’est…


1 tube digestif
De la bouche à l’anus, ilcomprend l'œsophage, l'estomac,
l'intestin grêle, le gros intestin (oucôlon) et le rectum.
4 organes associés :les glandes
salivaires, lepancréas, lefoie et lavésicule biliaire.

Une meilleure compréhension dufonctionnement de notre système
digestif, de ses différents acteurs et deleurs interactions, offre d’immenses
espoirs thérapeutiques, tant pour lesmaladies digestives qu’extra-digestives
comme les troubles de l’alimentation, lesmaladies neuro-dégénératives (maladie
de Parkinson, maladie d’Alzheimer,
autisme)…

La santé digestive,
un enjeu majeur pour tous

Pour aller plus loin :Le Ventre,
notre deuxième cerveau

L’appareil digestif, au cœur du bien-être, de la santé physiqueet mentale …

DOCUMENTAIRE (55 min - 2013)
Écrit et réalisé par CÉCILEDENJEAN • Co-production :ARTE France, Scientifilms
et l’Inserm

Essentiel à notre survie, l’appareil digestif permet l’ingestion et la digestion des aliments en
nutriments absorbables par l’organisme. Mais pas seulement…
En moyenne, à l’échelle d’une vie, 30
tonnes d'aliments et 50 000 litres deboissons transitent à travers le tube
digestif.

Le tube digestif héberge un microbiote, forméde milliards de micro-organismes, avec lequelil vit en symbiose, dans une association
réciproquement profitable.

Véritable interface entre l’intérieur de l’organismeet le « monde extérieur », notre tube digestif aaussi pour fonction d’éliminer les éléments
indigestes et de former une barrière
intestinale, première ligne de défense del’organisme contre les agents pathogènes
et les toxines.

Cette flore intestinale (pour l’essentiel desbactéries mais aussi des levures et des virus) seconstitue dans les 2-3 premières années de lavie et joue un rôle fondamental dans ladigestion.

Motricité
digestive,
absorption
desnutriments, barrière intestinale contre lesagressions de l’environnement… :cesfonctionstrès
sophistiquées sont contrôlées
paruncerveaudigestif
capable de fonctionner entoute autonomie.
Constitué d’environ 500 millions
de neurones répartis tout lelong du tube digestif, lesystème nerveux entérique(SNE) est plus communément
désigné sous le terme dedeuxième cerveau, en raisonde sa forte similitude avec notre
premier cerveau, avec lequeld’ailleurs il dialogue et interagitétroitement.

Avec la participation des spécialistes internationaux
de la thématique, ce film dévoile le rôle de notre
ventre au cours de l’évolution humaine. Il
permet de mieux comprendre la place centrale duventre dans notre vie quotidienne, notre bienêtre et notre santé, mais aussi dans denombreuses pathologies chroniques (obésité,
syndrome de l’intestin irritable, dépression, anxiété,
maladies neuro-dégénératives - dont la maladie deParkinson - et du vieillissement).

Capable de dialoguer avec notre système
immunitaire et notre deuxième cerveau, lemicrobiote intestinal intervient également
dans bien d’autres fonctions comme : laprotection de l’organisme contre les agents
pathogènes, la sensibilité au stress, laperception de la douleur…

Documentaire réalisé sous la direction scientifiquedu Dr MICHEL NEUNLIST, Directeur de la Recherche del’ IMAD, et avec la contribution des spécialistes
nantais du domaine.

L’EXPOSITION numérique
MicAliSan

L’alimentation joue un rôle clé dans la santé.
En particulier dans les 1 000 premiers jours àpartir de la conception.

Exposition réalisée avec lacontribution des unités derecherche de l’IMAD : Unité
TENS (porteur du projet) &Unité PhAN (contributeur).

Des évènements nutritionnels peuvent avoir un
impact à long terme sur l’organisme, en particulier
sur l’intestin et son microbiote, ainsi que surcertaines zones du cerveau régulant la prisealimentaire, le métabolisme et la cognition. Cephénomène dit d’empreinte nutritionnelle serait
capable d’influer sur le risque de cancer, d’obésité,de diabète, de maladies cardiovasculaires et
psychiatriques à l’âge adulte.
RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 |3

De manière ludique et interactive, MicAliSan invite à(re)découvrir le pouvoir de notre microbiote
intestinal, et partage quelques astuces pourprendre soin de sa santé grâce à une bonne
alimentation.

La santé digestive,
un enjeu majeur pour tous

LES MISSIONSLes maladies digestives, un coût sociétal élevé

Diagnostiquer, soigner et prévenir lesmalades digestives.

Plus de 800 maladies différentes
Cancers, maladies liées à l’alcool ou aux virus de l’hépatite B et C, maladies
inflammatoires chroniques de l’intestin, reflux gastro-œsophagien, troubles fonctionnels
intestinaux...
Souvent associées à une diminution de l’espérance de vie et une altération
majeure de la qualité de vie personnelle et professionnelle des malades et deleurs proches, les maladies digestives ont un coût sociétal élevé.
Quelques chiffres clés en France*
Près de 20 % des françaisen souffrent (70 000 décès/an)
1er motif de passage aux
urgences et d’hospitalisation
Les cancers digestifs représentent
plus de 20 % des nouveaux cas de cancers(environ 45 000 décès/an).

1 million de français souffred’une pathologie digestive
chronique*
Maladies
chroniques
du foie;
26%

Autres4%

Cancers
digestifs
48%

Soutenir les innovations de traitement
et de diagnostic.

Si la prise en charge des patients a bénéficié d’importants
progrès diagnostiques, thérapeutiques et technologiques(développement de l’endoscopie, de la chirurgie mini-invasive...),
beaucoup reste encore à faire pour faire progresser la santédigestive aujourd’hui et mieux soigner demain.
•

Source : Livre Blanc de l’hépato-gastro-entérologie 2020 - MICI : maladies inflammatoires chroniquesde l'intestin (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique (RCH))

Mieux soigner,
Mieux comprendre…

Améliorer les connaissances, etdévelopper des projets de recherche
scientifiques en lien avec ses pairs
nationaux et internationaux.

Depuis 2005, l’Institut des Maladies de l’Appareil
Digestif (l’IMAD - CHU de Nantes) réunit, sur le site del’Hôtel-Dieu, des spécialistes des maladies de l’appareil
digestif, des cancers digestifs et de la nutrition :médecins, chirurgiens, personnels de soins et derecherche, chercheurs, enseignants et étudiants.

Diffuser les connaissances et lesavancées, et former les professionnels desanté et de la recherche d’aujourd’hui etde demain.

Pour relever le défi des maladies digestives, l’IMAD mise sur la
synergie entre ses médecins et ses chercheurs, avec unobjectif clair : faire bénéficier rapidement les patientsdes avancées de la recherche.

Améliorer le parcours de soins
Élaborer des parcours d’éducation
thérapeutiques pour soutenir les patientset leurs proches, en lien avec les
Associations de patients.

2018-2023
MICI
22%

Ensemble pour faire
progresser la santé digestive…

LES MEMBRES ET MÉCÈNES

Depuis 2008, l’IMAD bénéficie du soutien de la fondationd’entreprise SantéDige.
Dans un partage de valeurs communes, grâce au soutienfinancier de ses entreprises mécènes et lamobilisation des équipes de recherche et de soin del’Institut, elle contribue à la réalisation de projets
innovants, au bénéfice des malades et de leurs proches.
La Fondation s’engage aux côtés de l’IMAD en lui apportantson soutien financier avec 3 principaux axes d’intervention :▬ SantéDige apporte son soutien à des programmesde recherche : fondamentale, clinique outranslationnelle.
▬ SantéDige soutient la formation scientifique,médicale et technique des professionnels de larecherche et de la santé.
▬ SantéDige soutient la diffusion de l'information
scientifique et médicale auprès de la communauté
médicale et scientifique, et à destination du grandpublic.
RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 |4

L’IMAD, nos missions

La force de notre groupe :un collectif d’experts en soins et en recherche
ouvert…
Un continuum entre les soins et la recherche :Les soins▬ Mieux soigner aujourd’hui▬ Proposer une prise en charge globale du patient▬ Être un centre expert en santé digestive & un centre
de recours pour les urgences et les professionnels desanté confrontés à des patients complexes

La recherche▬ Mieux comprendre le fonctionnement du système
digestif et les processus biologiques conduisant à son
dysfonctionnement lors des maladies.
▬ Innover pour mieux guérir, mieux
diagnostiquer, mieux prévenir…

La formation▬▬

Former les professionnels de la santé et de larecherche (formations initiale & continue)▬ Une unité de lieu qui favorise la collaboration entre médecins chirurgiens etchercheurs ;▬ Une culture « patient » partagée entre médecins et scientifiques, étudiants,
personnels de soin.

Une recherche « au lit du patient »▬ Un transfert des connaissances facilité propice à l’émergence et audéveloppement de nouveaux concepts / thématiques / prises en charges ;▬ La formalisation d’une recherche translationnelle : pont entre le « lit dupatient » et le banc d’expérimentation du chercheur.

Une valorisation active de l’avancéedes connaissances à travers▬ La formation professionnelle continue desprofessionnels de la santé et de la recherche ;▬ La formation des médecins et scientifiques de« demain » ;▬ La communication des avancées auprès desmalades et du grand public.

Sociétés savantes& pairs

Accompagner l’innovation : mettre en place desprogrammes dédiés à l’acquisition des nouvelles
compétences et former aux nouvelles technologies.

IMAD
Les patients& associations

Mondeindustriel&
entrepreneurial

RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 5

Ensemble pour faire
progresser la santé digestive…

LES PRINCIPAUXAXES DE RECHERCHE :▬ Maladies de l’appareil digestif▬ Cancers digestifs et hépatiques▬ Axe cerveau-intestin▬ Alimentation et Microbiote▬ Diagnostics et thérapies innovants▬ Médecine personnalisée et régénérative▬ « les 1 000 premiers Jours de Vie » - Origine
précoce ou fœtale des maladies de l’adulte

Nous sommes l’IMAD
LES EFFECTIFS
DE L’IMADLES SOINSLA FORMATION

Médecins & Internes▬ Service d’Hépato-GastroEntérologie, d’Oncologie
Digestive et d’ AssistanceNutritionnelle
DR JÉRÔME GOURNAY▬ Un plateau techniqued'endoscopie diagnostique etinterventionnelle, de chirurgie etd'explorations fonctionnelles
hautement spécialisées

195▬ Clinique de Chirurgie
Cancérologique,
Digestive et Endocrinienne
PR ERIC MIRALLIÉ▬ Des Équipes d’Éducation
Thérapeutiquepour les patients et leurs proches

69

23 ont une activité
de recherche

Personnel soignant

20

108

Personnel de recherche

LE DIRECTOIRE
DE L’INSTITUT :pour les jeunes médecins
et chirurgiens

La Direction de l'Institut :PR ARNAUD BOURREILLE

pour les étudiants en
Licence - Master - Thèse

11 ont une activité
de recherche

Personnel
administratif

CENTRE DE FORMATIONMÉDICAL ET SCIENTIFIQUE

ORGANISATEUR DE
FORMATION PROFESSIONNELLE
CONTINUE

LA RECHERCHE▬ Laboratoire INSERM TENSDR MICHEL NEUNLIST
www.inserm-tens.com

La Direction Médicale :DR JÉRÔME GOURNAY, PR ÉRIC MIRAILLIÉ,DR JULIETTE PODEVIN, PR YANN TOUCHEFEU▬ Laboratoire INRAE PHAN
DR HERVÉ BLOTTIÉRE
www6.angersnantes.inrae.fr/phan

La Direction de la Recherche :DR HERVÉ BLOTTIÈRE, DR GWENOLA LEDRÉAN,DR MICHEL NEUNLIST

pour les professionnels
de santé

La Direction de l'Enseignement :DR ÉMILIE DUCHALAIS, DR GWENOLA LE DRÉAN,
DR MALVYNE ROLLI-DERKINDEREN, PR YANN TOUCHEFEU,
La Direction de la Communication et du Mécenat :DR VALÉRIE AMARGER, PR TAMARA MATYSIAK-BUDNIK,DR SOPHIE TALON▬ Centre d’Investigation Clinique
CIC 1413 - Équipe IMAD
DR ÉMILIE DUCHALAIS & PR ARNAUD BOURREILLE
www.cicnantes.fr

Contact partenariats & mécénat :DR PIERRE-ETIENNE SADO,
Tel. (+33) 02 40 41 11 25
 contact@imad-nantes.org
www.imad-nantes.org
RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 |6Arrêt sur IMAD,
Témoignage patient …
Changer le regard sur la maladie…
Avec l’IMAD, nous formons une équipe…

Même malade tout est possible !

Cette « aventure de malade » est rendue possible parcequ’il y a des structures qui m’aident et me donnent la chancede vivre ma vie comme je la vois… Je suis suivi par leséquipes de l’IMAD. Leur prise en charge, holistique, ne selimite pas à ma maladie et à mes symptômes, mais intègre
plus largement ma vie dans sa globalité, et ça c’est précieux.

Enfant, PIERRE-LOUIS ATTWELL rêvait d’aventures en mer et decourses au large… À l’âge de 16 ans, on lui diagnostique une
maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI). Après avoir, untemps, considéré comme taboue sa maladie de Crohn, épaulé parl’Association de patients AFA CROHN RCH FRANCE, Pierre-Louischoisit de donner le sens qu’il veut à sa vie et faire de sa passion
son métier.

Avec ARNAUD BOURREILLE, mon médecin, nous formons unbinôme thérapeutique. On prépare les courses de l’annéeensemble. Il a ses objectifs : tous « ses voyants » doiventêtre au vert pour que je puisse prendre le départ en toutesécurité. De mon côté, j’ai mes impératifs : mes périodes dechantiers, d’entrainement… Arnaud, il a son expérience, sa
connaissance scientifique et médicale. D’un autre côté, c’est
moi qui vis ma maladie depuis 10 ans… Mais tout cela se fait
très naturellement : on réfléchit ensemble au meilleurcompromis. On trouve des solutions, et moi j’ai confiance…

C’est décidé, il sera navigateur et portera, haut et fort, le messageque « même malade tout est possible ! ». En 2017, avec le soutiende ses premiers partenaires, Pierre-Louis lance son projet « Vogue
avec un Crohn ». Un an plus tard, il s’engage dans la mythique
Solitaire du Figaro. Puis viendront, en 2019, les challenges de laNormandy Channel et de la Transat Jacques Vabre. En 2022, il
prend le départ de la Route du Rhum, pour une « Aventure demalade », qu’il partagera dans un documentaire retraçant lescoulisses de sa préparation physique, technique mais aussi
médicale avec les équipes de l’IMAD.

En tant que patient expert, l’IMAD m’invite aussi à ses
journées de formation médicale continue. Je participe
notammentàdessessions«
regards
croisés
patient/médecin ». C’est très important pour moi de pouvoir
transmettre mon expérience de patient auprès de lacommunauté scientifique et médicale… ; de même que depouvoir apporter, en tant que personnalité qualifiée de la
ondation SantéDige, mon éclairage aux mécènes sur certains
projets à financer…

Au-delà des challenges qu’il relève, enpartageant ses aventures marines,
toujours solidaires, Pierre-Louis met
en lumière des maladies qui, bien que
touchant plus de 200 000 français,restent encore taboues, mal connues
et mal comprises. À travers son
témoignage et son engagement, lejeune skipper de « Vogue avec un
Crohn » souhaite offrir à ces malades
la possibilité de rêver à l’échelle d’unevie et les encourage à se projeter
dans leurs propres projets.

PIERRE-LOUIS ATTWELL,
Navigateur et patient expert de la maladie de Crohn
Personnalité qualifiée de la fondation SantéDige

En savoir plus sur www.vogueavecuncrohn.com
RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 |7

De gauche à droite :MAXIME BENSA (Co-skipper et Préparateur),
PR ARNAUD BOURREILLE, PIERRE-LOUIS-ATTWELL

En 2023, PIERRE-LOUIS ATTWELL animera 5 soirées« projections-débats » en France autour dudocumentaire « Une aventure de malade ».
La première projection est programmée àNantes le 10 mai 2023,
en présence du PR ARNAUD BOURREILLE et avec laparticipation de JEAN-DAVID BOST de l’association
AFA CROHN RCH France.
En savoir plus sur : uneaventuredemalade.frArrêt sur IMAD
24 heures dans la vie de l’IMAD
En 2018, l’IMAD a ouvert ses portes à laphotographe nantaise NATHALIECHAMPAGNE, pour 24 heures de vie(s)partagée(s) avec les équipes de l’IMAD
et les malades…

Parcourant les services hospitaliers et les unités de recherche, NathalieChampagne, à travers son objectif, nous partage ses rencontres de couloirs,de chambres, de blocs opératoires ou de laboratoire. Respectueuse del’instant saisi, et attentive aux regards et aux émotions, la photographe nous
livre sa vision de l’IMAD ; une vision empreinte d’authenticité et despontanéité, témoignage de la fragilité mais aussi de la force de ces femmes
et ces hommes qui font l’IMAD, qu’ils soient malades, soignants ou
chercheurs.

Ce reportage photographique a fait l’objet de deux
expositions au CHU de Nantes (2018, 2019) et d’un recueilde photographies (publié aux Éditions Le Grand Métier, en2018).
Nous vous proposons de prendre quelques minutes pourdécouvrir le diaporama musical de l’exposition :« Une relation est un miroir dans lequel vous pouvez
vous découvrir."
Jiddu Krishnamurti

L’AUTRE, MIROIR
24 heures dans la vie de l’IMAD
www.nathaliechampagne.fr
contact@nathaliechampagne.fr

Je marche dans les couloirs, pénètre l'intimité des salles
de consultations, des salles de pauses, des chambres,
du bloc opératoire…
J'observe et comprends d'où viennent les sons, lesgestes, ou partent ces gens ; en blouses blanches,vertes, en pyjamas… Je tente de saisir les regards, lesrelations qui se jouent ici sans y interférer. Je suis
touchée par l'attente, le don de soi, les sourires, lafatigue, la peur ; les pulsions de vie qui s'y expriment.
Et finalement je repars avec la sensation que ce qui sepasse ici renvoie à ce qui se passe en soi.
NATHALIE CHAMPAGNE* Copyright photos © Nathalie Champagne – musique : © Laurent Komlanvi Bel - Tous droits réservés
RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 |8

QUELQUES EXEMPLES DE

PROJETS DE RECHERCHEMENÉS PAR L'IMAD ET SOUTENUS PAR SANTÉDIGE

Ensemble pour faire
progresser la santé digestive…
Nous sommes l’IMADL’IMAD, un écosystème desanté digestive centré surle patient, dynamique,ouvert et porteurd’innovation…
L’IMAD est un terreau fertile pourl’avancée des connaissances. Avec lesoutien de la fondation SantéDige, ilpermet le développement de projets
innovants, en France et à l’international,
au service de la santé digestive. Il
favorise aussi la formation et la montéeen compétences de jeunes médecins, etjeunes scientifiques, qui seront les acteursde la médecine et de la science dedemain.

DR ÉMILIE DUCHALAISPR YANN TOUCHEFEU

Chirurgien digestif,
Spécialisée dans la chirurgie colorectale etproctologique

Hépato-Gastro-entérologue,
Spécialisé en cancérologie digestive« L’IMAD, je le vois comme une structure
porteuse et fertile pour l’avancée desconnaissances, jusqu’à faire progresser la priseen charge des patients »Découvrir l’interview

DR NICOLAS CHAPELLE
Gastro-entérologue,
Spécialisé en cancérologie et endoscopie
digestive et étudiant en thèse« Mon cheval de bataille, c’est la prévention ducancer gastrique. En tant que clinicien, ce qui
m’intéresse, c’est de pouvoir détecter le plus tôt
possible et d’identifier les patients à risque pourinstaurer un suivi et, en tant que chercheur d’encomprendre les mécanismes… »« Soin, recherche et/ou enseignement… au seinde l’IMAD, nous pouvons combiner plusieurs deces missions, si bien qu’il peut être aussi
intéressant de définir l’IMAD au regard de ce qui
est attendu de ses acteurs. »Découvrir l’interview

DR CATHERINE LEBERRE
Gastro-entérologue, spécialiste des MICI etétudiante en thèse à l’Unité TENS de l’IMAD« La Médecine Interne est l’une des spécialités
que j’avais envisagée un temps, et à l’IMAD,
avec les MICI, qui se situent à l’interface de lagastro-entérologie, de la médecine interne et del’immunologie, j’ai trouvé ma voie… »Découvrir l’interview

Découvrir l’interview
R A P P O R T I M A D S A N T É D I G E 2 0 2 3 |1 0

Nos projets à l’IMAD, poursoigner toujours mieux
Et améliorer la prise en charge…

La médecine personnalisée, c’est le Graal de la médecine dedemain… particulièrement pour les maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin (MICI), pour lesquelles une mêmesymptomatologie clinique peut-être associée, selon lespatients, à des processus immunopathologiques hétérogènesà l’endroit des atteintes digestives.
Une meilleure compréhension de ces processus est très
probablement l’une des clés de l’amélioration desperformances thérapeutiques qui restent encore insuffisantes,
la moitié des patients échappant au traitement.

DR CATHERINE LE BERRE
Gastroentérologue
Spécialiste des MICIMICI – Médecine personnalisée et régénérative
Santé du futur
Le projet CELESTE, pour mieux comprendre lesmécanismes moléculaires et cellulaires en jeu dans les
MICI…
Apparues au XXe siècle, les MICI* sont des maladies chroniques qui
se caractérisent par une destruction progressive du tube digestif parle propre système immunitaire du malade. Diagnostiquées le plus
souvent chez l’enfant et le jeune adulte, ces maladies touchent plus
de 200 000 français et s’accompagnent de symptômesparticulièrement handicapants dans la vie quotidienne, personnelle
et professionnelle.
Ces 15 dernières années, la recherche fondamentale ettranslationnelle a permis de grandes avancées dans lacompréhension des mécanismes responsables de l’atteinte digestive
et l’émergence de nouveaux médicaments, venus révolutionner laprise en charge de la maladie.
Mais aujourd’hui on ne guérit toujours pas des MICI, et l’un desenjeux reste, pour une même symptomatologie, de pouvoir mieux
caractériser, à l’échelle moléculaire et cellulaire, l’hétérogénéité desmécanismes immunitaires pathologiques observée selon les patients.
Le projet de recherche clinique CELESTE s’inscrit dans cet objectif. Il
est proposé aux patients atteints de MICI suivis à l’IMAD, à laclinique Jules Verne (Nantes) et à la clinique du Confluent (Nantes).
Il sera mené en collaboration avec les différentes équipes derecherche de l’IMAD et plus largement avec les équipes du cluster
IBD-NExT.
Une biocollection de prélèvements sanguins, de biopsies digestives,
et de fragments de pièces opératoires sera constituée dans le cadre
du suivi des patients. Le groupe de recherche IBD NExT pourras’appuyer sur cette biocollection pour développer son projet autourde la santé du futur.

À PROPOS DU CLUSTER IBD-NExTCentré sur les approches de Médecine de Précision dansles MICI, le Cluster IBD-NExT (pour Inflammatory Bowel
Diseases) regroupe les différentes structures etlaboratoires nantais spécialisés dans la physiopathologie
des MICI (microbiote, barrière épithéliale, système
nerveux entérique, immunologie).
Avec l’appui de mathématiciens, de bio-informaticiens etde chercheurs en sciences humaines et sociales, leCluster IBD-NExT a vocation à faire émerger des projets
collaboratifs et transdisciplinaires innovants.
L’objectif : faire progresser la compréhension desmécanismes impliqués dans les MICI et accélérer l’accès
à des nouveaux traitements pour les patients.

En savoir plus sur : next-isite.fr/ibd-next/* Les MICI regroupent la maladie de Crohn et la rectocolite
hémorragique RCH
RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 11Nos projets à l’IMAD, poursoigner toujours mieux
Et améliorer le parcours de soins

Télémédecine
Surveillance médicale à distance despatients complexes à l’aide d’objets
connectésInnover au service de la santé digestive, c’est très large, et larecherche touche de nombreux domaines. Cela implique detrouver de nouveaux traitements, bien sûr, mais aussi
d’améliorer le parcours du patient…
Dans le domaine de la cancérologie, optimiser le parcours desoin passe nécessairement par l’amélioration de la qualité devie, et notamment la réhabilitation après la chirurgie avec lamise en place de nouveaux parcours de soins permettant aupatient de rentrer plus tôt chez lui, et dans des conditions
rassurantes et sécurisantes. C’est l’objet du projet que nous
menons actuellement avec la start-up de télésurveillance
médicale EPOCA.

En collaboration avec la start-UP EPOCA, l’IMAD évalue l’intérêt dela télésurveillance médicale à distance pour des patients opérés àrisque d’hospitalisation prolongée et/ou de réadmission hospitalière.
EPOCA est une plateforme de télésurveillance et télécoordination
médicale, paramédicale et sociale, permettant le suivi à domicile depersonnes en sortie d’hospitalisation, en alternative à une
hospitalisation ou pour une surveillance au long cours. Créée en
2019, cette start-up e-santé, parisienne d’origine, a ouvert sa
première e-plateforme régionale de télésurveillance de personnesâgées à Rezé.

Une étude de faisabilité autour de la télésurveillance médicale
continue de patients ayant subi une chirurgie colorectale ou
bariatrique (programmée ou urgente) est en cours. En lien avec leséquipes de l’IMAD, l’équipe EPOCA assure le suivi des patients àleur domicile, grâce à une plateforme numérique intelligente qui
analyse les données patients recueillies via des objets connectés.
L’objectif de cette étude est de valider le bénéfice d’un tel dispositif,en particulier chez des patients à risque d’hospitalisation prolongée
ou de réadmission hospitalière.

DR ÉMILIE DUCHALAIS
Chirurgien digestif et chercheurà l’IMADEn savoir plus sur epoca.health

RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 12

Nos projets à l’IMAD, poursoigner toujours mieux
Et accompagner l’innovation…

Dans le domaine de l’endoscopie, les innovations
technologiques vont très vite… Les technologies
avancées en imagerie endoscopique permettent
désormais d’obtenir, en temps réel, des informations
microscopiques sur la muqueuse digestive, offrant lapossibilité de détecter des lésions pré-cancéreuses et depouvoir les enlever dans le même temps. Cesinnovations technologiques et l’utilisation des nouveaux
outils mis à la disposition du praticien nécessitentl’acquisition de nouvelles compétences et une formation
technique pointue. Notre rôle en tant que spécialistes deces nouvelles technologies est aussi de mettre en placedes programmes de formation initiale, pour les jeunes,
et continue pour les plus séniors.
DR NICOLAS CHAPELLE
Gastro-entérologue,
Spécialisé en cancérologie
digestive et en endoscopie

Formation - Endoscopie
KIMI : un outil innovant de formation
professionnelle en endoscopie digestive
En collaboration avec l’IMT Nantes Atlantique, l’IMAD
teste une nouvelle approche de collaboration et d’aide
au diagnostic, à distance et en « temps réel », basée
sur le partage des connaissances entre spécialistes etapprenants.
La plate-forme KIMI pour « Knowledge sharing In
Medical Imaging » fonctionne sur le principe d’unforum interactif. Des gastroentérologues apprenants
et des spécialistes endoscopistes s’y retrouvent pour
discuter et commenter des images postées par lesmembres du forum.
La qualité des images et l’ergonomie de la plateforme offrent la possibilité de zoomer, mais aussi
d’annoter les images et de les commenter.

Du diagnostic au traitement, la discussion est
ouverte. L’approche est collaborative et peut donner
lieu, si besoin, à la prescription d’examen(s)complémentaire(s) pour affiner le diagnostic etdécider de la prise en charge. À l’avenir, KIMI pourrait
capitaliser sur la banque d’images et lesconnaissances accumulées
pourproposer, via
l’implémentation d’une intelligence artificielle, un outild’assistance au diagnostic.
KIMI, qui permet aussi de questionner les apprenants
et d’évaluer leurs réponses, pourrait devenir à terme
un outil national de formation initiale des internes enhépato-gastro-entérologie. L’approche ludique etcollaborative de KIMI est stimulante, contribue àdévelopper la capacité des plus jeunes à poser undiagnostic et proposer une prise en charge adaptée.
KIMI c’est aussi, pour les cliniciens qui exercent dansdes centres éloignés des CHU, la possibilité de seformer, selon leurs propres disponibilités, et d’avoir
accès aux experts pour leurs patients.
RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 13

Nos projets à l’IMAD, poursoigner toujours mieux
Et contribuer au développement d’une
médecine transdisciplinaire et collaborative…

Pour soigner un cancer digestif, on a besoin d’être
nombreux. Au croisement de plusieurs spécialités, la priseen charge du cancer du foie est un parfait exemple detransdisciplinarité. Pour une même tumeur : un chirurgien
peut traiter, un médecin nucléaire peut traiter unradiothérapeute peut traiter, un radiologue peut traiter…
En tant que spécialiste d’organe, l’hépato-gastroentérologue intervient à toutes les étapes de la prise en
charge du patient.
Avec l’incidence croissante des cancers digestifs, maisaussi des maladies du foie secondaires à l’obésité et au
syndrome métabolique, l’oncologie est devenue l’un desenjeux majeurs de l’hépato-gastro-entérologie.
La force de l’IMAD, c’est d’être un institut au sein d’un
CHU et donc de pouvoir prendre en charge le cancer danssa globalité, c’est-à-dire comme une maladie qu’il fautprévenir, dépister, diagnostiquer, traiter et suivre ; avec
aussi la capacité de développer les expertises nécessaires
et de mener une recherche dans chacun de ces domaines.

PR YANN TOUCHEFEU
Hépato-gastro-entérologue,
Spécialisé en cancérologie digestive

Cancérologie digestive – Tumeurs du foie –Recherche clinique – Dépistage & diagnostic précoce
L’étude MODIC, pour améliorer et optimiser ledépistage du Carcinome Hépato-Cellulaire (CHC)…

Le carcinome hépatocellulaire, principal cancer primitif** du foie,
représente la 3ème cause de mortalité par cancer dans le monde.
Il se développe le plus souvent sur une maladie chronique du foie
avec, au premier plan des causes : l’alcool, une infection par lesvirus des l’hépatites chroniques (B ou C), mais aussi un excès degraisse dans le foie (stéatose hépatique ou NASH) conséquence dedésordres métaboliques liés au diabète, au surpoids, ou à l’obésité.
« L’incidence croissante du CHC, et les projections pour les 20
années à venir, en font un enjeu majeur de santé public » soulignele PR TOUCHEFEU. « Et si l’on dispose de moyens pour dépister lamaladie, la lutte contre ce cancer passe nécessairement parl’amélioration de son dépistage à un stade précoce, ouvrant lapossibilité à un traitement curatif ». C’est l’objectif de l’étude
clinique MODIC (pour MOdalités du DIagnostic du Carcinome
hépato-cellulaire) menée par l’Association GETHA et coordonnée par
l’IMAD.
Multicentrique, plusieurs établissements de soins***, publics etprivés, de Loire-Atlantique et de Vendée y contribuent. L’objectif decette étude, réalisée auprès de patients nouvellement diagnostiqués
pour un CHC, vise à rechercher et comprendre les raisons d’unéventuel retard au diagnostic (mode de prise en charge et dediagnostic, facteurs associés à l’échec de diagnostic…). « L’idée ici
est de pouvoir, à terme, optimiser le parcours de soins et faireévoluer le dépistage, notamment en sensibilisant les différents
professionnels de santé amenés à prendre en charge les patients médecins généralistes, endocrinologues, cardiologues… - à faire une
recherche de la maladie en présence de certains signes cliniques ou
facteurs biologiques persistants. »À PROPOS DU GETHA*
Le GETHA est un groupe multidisciplinaire de professionnels
de santé, de Loire Atlantique et de Vendée, travaillant
ensemble pour améliorer la prise en charge des cancers ettumeurs du foie et des voies biliaires.
L’Association a vocation à tisser un réseau territorial entre
les différents acteurs amenés à intervenir dans la prise en
charge de ces cancers et tumeurs (anatomopathologistes,chirurgiens digestifs, gastro-entéroloques, hépatologues,
oncologues, radiologues, radiothérapeutes, spécialistes enmédecine nucléaire…).
Elle participe à la formation continue et à l’amélioration despratiques à travers les réunions scientifiques qu’elleorganise, et contribue à faire évoluer les connaissances en
mettant en place des travaux de recherche.
Contact : Pr Yann TOUCHEFEU (Président)
Yann.TOUCHEFEU@chu-nantes.fr* GETHA : Groupe d’Étude des Tumeurs
Hépatiques de l’Atlantique (Association
Loi 1901)** Cancer qui se développe à partir descellules du foie*** CH de Cholet, Clinique du Parc
(Cholet), CHD La Roche-sur-Yon, CH desSables d’Olonne, CHU de Nantes,
Clinique Jules Verne (Nantes), Clinique
SantéAtlantique(Saint-Herblain),
Institut de Cancérologie de l’Ouest(Saint Herblain), CH Saint Nazaire etClinique de l’Estuaire (Saint Nazaire)

RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 14

LA FONDATIONSANTÉDIGE

Ensemble pour faire
progresser la santé digestive…
Pourquoi SantéDige ?

Un soutien renouvelé à l’IMAD
depuis 2008
2008-2023
L’HISTORIQUE

Au cœur de l’IMAD se dessinent de nouvelles stratégies diagnostiques etthérapeutiques qui demain feront reculer les maladies digestives et amélioreront
la qualité de vie des patients. L’accompagnement des entreprises dans le cadredu mécénat est un véritable soutien à l’innovation et à la réalisation d’une
recherche d’excellence au sein de l’IMAD. En mettant à notre disposition desressources supplémentaires, ces entreprises renforcent notre réactivité dans lamise en œuvre de projets originaux de recherche, de formation ou encored’éducation des patients, avec l’indépendance indispensable à la réalisation denos missions de recherche…
PR ARNAUD BOURREILLE
Directeur de l’IMAD

La Fondation SantéDige été créée en juillet 2008, àl’initiative du PR JEAN PAUL GALMICHE fondateur del’IMAD, avec le soutien de 7 premières entreprises :▬ CREDIT AGRICOLE ATLANTIQUE VENDEE,

La Fondation réunit des entreprises conscientes del’enjeu sociétal majeur que représente la santé,
dans une volonté forte de faire progresser larecherche dans le domaine des maladies digestives,au bénéfice des malades et du plus grand nombre.

LES FONDATEURS & MÉCÈNES▬ FUJINON,▬ GIVEN IMAGING,▬ JANSSEN-CILAG,▬ MAUNA KEA TECHNOLOGIES,▬ PENTAX,▬ PORSOLT.
Au terme de son premier plan d’actions
quinquennal, la Fondation a été prorogée 2 fois.
Présidents de SantéDige :2018-2023 ALAIN ANGÈLE (FUJIFILM)
2013-2018 LUIS-MIGUEL DERETZ (COVIDIEN)

Née de notre volonté de faire progresser la recherche au service de la santédigestive, la fondation d’entreprise SantéDige concrétise une autre manièred’entreprendre donnant un sens social supplémentaire à notre démarched’entreprise. Les actions de SantéDige s’inscrivent dans le strict respect desmissions de service public de l’IMAD. Dans une démarche éthique citoyenne,
elles témoignent de l’engagement de ses mécènes au coté des chercheurs, desmédecins de l’Institut pour l’excellence, la rigueur et l’exigence au service del’innovation

2008-2013 JEAN-PAUL DURAND (GIVEN IMAGING)
Directeurs de l’IMAD :Depuis 2021 PR ARNAUD BOURREILLE
2018-2021 PR EMMANUEL CORON
2013-2018 PR STANISLAS BRULEY DES VARANNES
2008-2013 PR JEAN-PAUL GALMICHEALAIN ANGÈLE
Président de la fondation SantéDigeRAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 16

Ensemble pour faire
progresser la santé digestive…
SantéDige
Comment ça fonctionne ?

2018-2023
Les entreprise mécènes représentées au CA

Les mécènes au cœur de la gouvernance
La Fondation est dirigée par un Conseil d’Administration (CA) constituédes représentants des mécènes et de personnalités qualifiées dans sesdifférents axes d’intervention.
Le CA se réunit 1 fois par an pour examiner les projets qui lui sontsoumis par les équipes médicales et de recherche de l’IMAD, et décider
des dotations de soutien.
Les personnalités qualifiées apportent un éclairage indépendant au
moment de définir les choix stratégiques de la Fondation et de prioriser
ses actions.

Une gestion contrôlée et une transparence financière
Les administrateurs assurent leur fonction à titre gracieux, les sommes
réunies par la Fondation étant exclusivement dédiées à la réalisation deses missions.
Le budget de fonctionnement de la Fondation est inférieur à 15 %. Il
comprend principalement des frais de secrétariat et de comptabilitégestion.
Un commissaire aux comptes indépendant certifie chaque année, lescomptes de la Fondation.

LES PERSONNALITÉS QUALIFIÉESDR CÉLINE BOSSARD
Anatomopathologiste,
CHU de Nantes
PR EMMANUEL CORON
ancien directeur de l’IMAD
PR PASCALE JOLLIET
doyen Faculté de Médecine deNantes

M. PIERRE-LOUIS ATTWELL
Vogue avec un Crohn
M. JEAN-DAVID BOST
Association François Aupetit
NantesM. BERNARD LARDEUX
Ancien Chargé de recherche au CNRSPR GABRIEL RHAMI
Gastro-entérologue,
APHP Paris

RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 17

Ensemble pour faire
progresser la santé digestive…

Aide à la création d’entreprise – AP SantéDige 2022
Maladies inflammatoire du tube digestif
Soins de supports

SantéDige
Comment ça fonctionne ?
Un appel à projet annuel…
Dans le cadre d’un appel à projet (AP) annuel, les équipes de l’IMAD sont invitées à soumettre les projets
qu’elles souhaitent voir soutenus par la Fondation. Les demandes recueillies dans le cadre de cet appel à
projets sont évaluées et soumis au vote lors du Conseil d’Administration annuel.

MICI

Éducation thérapeutique

Art-Thérapie

La Fondation a apporté son soutien à Carine Gimbert,
pour son projet d’Art-Thérapie au sein du programmed’éducation thérapeutique Vitamin. En collaboration
avec l’équipe de Vitamin, et grâce au soutien de la
Fondation, Carine Gimbert a pu initier des premières
séances collectives et individuelles auprès des patients
atteints de MICI.

DR JÉRÔME GOURNAY
Chef du Service d’Hépato-Gastro-Etérologie

2015 – 2022 : Quelques chiffres clés

+ 55
projets financés

7

mécènes engagés dansla fondation SantéDige

SantéDige soutient par des fonds d’amorçage les jeunes
cliniciens et chercheurs de l’IMAD pour construire desprojets originaux et ambitieux

Vitamin, c’est le programme d'éducation thérapeutique MICI

SantéDigesoutient de nombreux
projets de recherche
translationnelle, pont
entre la recherche
fondamentale et larecherche cliniqueappliquéecongrès
médico-scientifiques
soutenus

5aides à la mobilité
internationale soutenues

Accessible à toute personne souffrant de MICI (suivie ou non àl’IMAD), le programme Vitamin est dispensé par une équipe
pluridisciplinaire (médicale, paramédicale et associative) formée àl’éducation thérapeutique.

Effet de levier
permettant l’obtention+1,5 M€/an

En savoir + : https://swiy.co/imad_mici_vitamin

via les appels d’offres

nationaux etinternationaux

6 aides aux doctorants

11

L’art-Thérapie est une approche novatrice qui a déjà
fait ses preuves en oncologie et en addictologie.
L’utilisation comme soins de support dans les MICI est
tout à fait originale. Au-delà de la preuve de concept,
cette première étape pourrait conduire à envisager unélargissement de ces soins et à terme à une évaluation
de l'impact en terme de qualité de vie.

Aide à la recherche
Cancers digestifs

Maladies inflammatoires digestives

Recherche translationnelle+ 600 000 €de soutien direct à larecherche en santédigestive

Médecine personnalisée

AP SantéDige 2018
Soutien au développement de la plateforme GalOP(Gastrointestinal Organoid Platform) pour la générationd’organoïdes intestinaux dérivés de patients.
Porteur de projet : MAXIME MAHÉ (Unité TENS)AP SantéDige 2022

Moins de10%

du budget annuelconsacré aux dépenses
de fonctionnement

Organoïdes

Soutien au projet TO-COLOR : Mise au pointd’organoïdes tumoraux et évaluation de leur intérêt
dans la stratégie thérapeutique adjuvante des cancers
colorectaux (unité TENS)
Porteur de projet : ÉMILIE DUCHALAIS(CIC – Unité TENS)C’EST À LIRE :Des « avatars de tumeurs » pour mieux définir
le pronostic du cancer colorectal (CCR) et
prédire l’efficacité d’un traitement dans unobjectif de prévention de la récidive.
Pour découvrir l’article consacré auprojet TO COLOR et cette nouvellestratégie de lutte contre le cancer fondée
sur la technologie des organoïdes :RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 18

Soutenir l’IMAD

Vous êtes une entreprise ?
Le coût net fiscal du don pour votre
entreprise est de 40 %.

Rejoignez-nous

Devenir mécène de la Fondation SantéDige

Votre don ouvre droit à une réduction d’Impôt sur lesSociétés de 60 % du montant de l’engagement dans lalimite de 5 ‰ du CA de l’entreprise.

SantéDige, c’est un mécénat d’entreprise mutualisé au bénéfice d’une œuvre
d'intérêt général : la santé digestive. La fondation est ouverte aux entreprises qui
souhaitent s’associer aux mécènes de la fondation et à l’IMAD pour faire avancer
la recherche et la prise en charge des maladies digestives, au bénéfice du plus
grand nombre.

Lorsque la limite fixée est dépassée au cours d'un exercice,l'excédent de versement peut donner lieu à réduction d'impôt autitre des cinq exercices suivants, après prise en compte desversements effectués au titre de chacun de ces exercices (Article
238 bis modifié par la loi n°2007-1824 du 25 décembre 2007 art.
23 (V)).

Soutenir SantéDige c'est
accompagner l'IMAD :▬ dans la recherche de nouveaux
traitements ;▬ le partage des connaissances▬ la formation des professionnels desanté ;▬ l'élaboration de programmesd'éducation thérapeutique à
destination des patients.

Qui peut s’engager ?

Salarié(e)d’une entreprisemécène ?

La fondation est ouverte aux entreprises qui
souhaitent s’associer aux mécènes de la fondation et àl’IMAD pour faire avancer la recherche et la prise en
charge des maladies digestives, au bénéfice du plus
grand nombre.
Pourquoi vous engager ?

Vous pouvez soutenir l’action de la
fondation en faisant un don.
Ce don est éligible à une réduction
d’impôt sur le revenu à hauteur de
66 % de son montant, dans la limite
de 20 % de votre revenu imposable.

En pratique, un don de 100 € vouscoûtera réellement 34 € après
réduction fiscale.

Sur le principe du partage de l’engagement et devaleurs, la Fondation offre aux entreprises lapossibilité de mutualiser leur effort de mécénat poursoutenir un enjeu majeur de santé publique.
La Fondation est l’un des piliers de l’innovation et dela réalisation d'une recherche d'excellence au sein del’IMAD. En apportant votre soutien à la Fondation,
vous contribuez à la mise en œuvre de projets
originaux de recherche, de formation à destination desprofessionnels de la recherche et de la santé etd’éducation du patient.

Entrerdansla
Fondationd’entreprise SantéDige c’est :Bénéficier d’un cadre de mécénat
souple
et
fixé
en
toute
transparence▬ Votreparticipation
estdéfiniepréalablement à votre engagement ;▬ Vous vous engagez sur une durée
définie, à l'issue de laquelle vous
décidez de poursuivre ou non votre
soutien ;▬ La possibilité pour vos salariés des’associer
directementàvotre
engagement par leurs propres dons.
RAPPORT IMAD SANTÉDIGE 2023 | 19

Pour en savoir plus sur
l’IMAD et SantéDige…
Votre contact
DR PIERRE-ETIENNE SADO
Responsable partenariats & mécénatde l’IMAD
Tel. (+33) 02 40 41 11 25
 contact@fondation-santedige.org
www.fondation-santedige.org
www.imad-nantes.org

PROMOUVOIR ENSEMBLE
LA SANTÉ DIGESTIVE…

Pour nous contacter :Fondation SantéDige
Institut des Maladies de l’Appareil Digestif – IMAD
UFR Médecine et CHU de NANTESALAIN ANGÈLE,Président de la Fondation d’entreprise SantéDige
Mail : contact@fondation-santedige.org

www.fondation-santedige.org​

PR ARNAUD BOURREILLE, Directeur de l’IMAD
PIERRE-ÉTIENNE SADO,
Responsable partenariats & mécénat de l’IMAD
Mail : contact@imad-nantes.org
Tel. (+33) 02 40 41 11 25

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