歯科診療報酬点数表

令和2年 4月版

追補 202103●

以下の告示・通知により，本書の内容に訂正が生じましたので，ここに追補します。

09○○
○
○
○
○

令和２年11月30日 厚生労働省告示第370号（令和２年12月１日適用）
令和２年11月30日 厚生労働省告示第371号（令和２年12月１日適用）
令和２年11月30日 保医発1130第３号（令和２年12月１日適用）
令和３年２月26日 厚生労働省告示第57号（令和３年３月１日・４月１日適用）
令和３年２月26日 保医発0226第４号（令和３年４月１日適用）
令和３年３月５日 厚生労働省告示第63号（令和３年３月６日・４月１日適用）●

本追補中，下線を付している部分は「追補202009」又は「追補202101」によって訂正された部分であることを示しています。

頁 欄
行
訂正前
訂正後
167 右 〔Ｊ200-5画像等手術支援加算の右欄として以下のように追加〕※ Ｊ040下顎骨部分切除術，Ｊ041下顎骨離断術，Ｊ042下顎骨悪性腫瘍手術又はＪ075下顎骨形成術に当たって，手術前に得た画像等により作成された患者適合型単回使用骨手術用器械を使用した場
合は，本区分の「２」実物大臓器立体モデルによるものの所定点数を準用して，一連の手術について１回に限り算定する。なお，この場合にあっては，本区分の「注２」に定める規定は適用しない。
186 左 上 か ら 22～ 24 (１) メタルコアを用いた場合(１) メタルコアを用いた場合
行目
イ 大臼歯
65点 イ 大臼歯
69点
ロ 小臼歯・前歯41点 ロ 小臼歯・前歯
43点
192 左 上 か ら 20～ 37 １ 14カラット金合金
１ 14カラット金合金
行目(１) インレー(１) インレー
複雑なもの
764点
複雑なもの
834点
(２) ４分の３冠
954点 (２) ４分の３冠1,042点
２ 金銀パラジウム合金（金12％以上） ２ 金銀パラジウム合金（金12％以上）(１) 大臼歯(１) 大臼歯
イ インレー
イ インレーａ 単純なもの
294点
ａ 単純なもの
321点
ｂ 複雑なもの545点
ｂ 複雑なもの593点
ロ ５分の４冠
685点
ロ ５分の４冠
746点
ハ 全部金属冠862点
ハ 全部金属冠
939点(２) 小臼歯・前歯(２) 小臼歯・前歯
イ インレー
イ インレーａ 単純なもの
200点
ａ 単純なもの218点
ｂ 複雑なもの399点
ｂ 複雑なもの
434点
ロ ４分の３冠
492点
ロ ４分の３冠
536点
ハ ５分の４冠
492点
ハ ５分の４冠
536点
ニ 全部金属冠617点
ニ 全部金属冠672点
193 左 下 か ら 13～ 12 １ 金銀パラジウム合金（金12％以上）を １ 金銀パラジウム合金（金12％以上）を行目用いた場合
769点 用いた場合
837点

1

頁 欄行
訂正前
訂正後
196 左 下 か ら 14行 目 １ 鋳造ポンティック
１ 鋳造ポンティック～２行目(１) 金銀パラジウム合金（金12％以上） (１) 金銀パラジウム合金（金12％以上）
イ 大臼歯
993点
イ 大臼歯
1,081点
ロ 小臼歯
748点
ロ 小臼歯
814点
(２) （略）(２) （略）
２ レジン前装金属ポンティック
２ レジン前装金属ポンティック(１) 金銀パラジウム合金（金12％以上） (１) 金銀パラジウム合金（金12％以上）を用いた場合を用いた場合
イ 前歯
597点
イ 前歯
650点
ロ 小臼歯
748点
ロ 小臼歯
814点
ハ 大臼歯
993点
ハ 大臼歯
1,081点
200 左 下 か ら 17～ ２ １ 14カラット金合金
１ 14カラット金合金
行目(１) 双子鉤(１) 双子鉤イ 大・小臼歯
1,051点イ 大・小臼歯
1,142点ロ 犬歯・小臼歯
855点
ロ 犬歯・小臼歯
929点(２) 二腕鉤（レストつき）(２) 二腕鉤（レストつき）
イ 大臼歯
855点
イ 大臼歯
929点
ロ 犬歯・小臼歯
657点
ロ 犬歯・小臼歯
713点
ハ 前歯（切歯）
506点
ハ 前歯（切歯）549点
２ 金銀パラジウム合金（金12％以上） ２ 金銀パラジウム合金（金12％以上）(１) 双子鉤(１) 双子鉤イ 大・小臼歯794点
イ 大・小臼歯
864点
ロ 犬歯・小臼歯
621点
ロ 犬歯・小臼歯
676点(２) 二腕鉤（レストつき）(２) 二腕鉤（レストつき）
イ 大臼歯
545点
イ 大臼歯
593点
ロ 犬歯・小臼歯
474点
ロ 犬歯・小臼歯
516点
ハ 前歯（切歯）440点
ハ 前歯（切歯）479点
201 左 上 か ら ８ ～ 10 ２ 14カラット金合金
２ 14カラット金合金
行目(１) 双子鉤528点 (１) 双子鉤570点(２) 二腕鉤（レストつき）
408点 (２) 二腕鉤（レストつき）
441点
201 左 上 か ら 15～ 20 １ 鋳造鉤又はレストに金銀パラジウム合 １ 鋳造鉤又はレストに金銀パラジウム合行目
金（金12％以上），線鉤に不銹鋼及び特 金（金12％以上），線鉤に不銹鋼及び特殊鋼を用いた場合
殊鋼を用いた場合(１) 前歯220点 (１) 前歯
239点(２) 犬歯・小臼歯
237点 (２) 犬歯・小臼歯
258点(３) 大臼歯
272点 (３) 大臼歯
297点
201 左 下 か ら １ 行 目 (１) 金銀パラジウム合金（金12％以上） (１) 金銀パラジウム合金（金12％以上）～次頁上から
1,273点
1,386点
１行目
227 左 上 か ら ２ 行 目 （令和 2. 6. 1 厚生労働省告示第234号 （令和 3. 3. 5 厚生労働省告示第63号改改正）正）230 左 上 か ら 21～ 22 令和２年10月１日
令和３年 10 月１日行目
230 左 上 か ら 23行 目 令和３年４月１日
令和４年４月１日
231 左 上 か ら 13～ 14 ，ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナト ，ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナト行目
リ ウ ム 製 剤 及 び 遺 伝 子 組 換 え ヒ ト von リウム製剤，遺伝子組換えヒトvon Willeb
Willebrand因子製剤
rand因子製剤，ブロスマブ製剤，アガルシ
ダーゼ アルファ製剤，アガルシダーゼ
ベータ製剤，アルグルコシダーゼ アルフ
ァ製剤，イデュルスルファーゼ製剤，イミグルセラーゼ製剤，エロスルファーゼ ア
ルファ製剤，ガルスルファーゼ製剤，セベリパーゼ アルファ製剤，ベラグルセラー
ゼ アルファ製剤及びラロニダーゼ製剤
267 左 上 か ら ２ 行 目 （令和 2. 8.31 厚生労働省告示第304号 （令和 3. 2.26 厚生労働省告示第57号改改正）
正）

2

頁 欄
行
訂正前
訂正後
269 右 上 か ら ６ ～ 16 002 歯科鋳造用14カラット金合金 インレ 002 歯科鋳造用14カラット金合金 インレ
行目ー用（ＪＩＳ適合品） １g 4,766円
ー用（ＪＩＳ適合品） １g 5,204円
003 歯科鋳造用14カラット金合金 鉤用 003 歯科鋳造用14カラット金合金 鉤用（ＪＩＳ適合品）
１g 5,050円（ＪＩＳ適合品）
１g 5,488円
004 歯科用14カラット金合金鉤用線（金 004 歯科用14カラット金合金鉤用線（金58.33％以上）
１g 5,422円
58.33％以上）
１g 5,860円
005 歯科用14カラット合金用金ろう（ＪＩ 005 歯科用14カラット合金用金ろう（ＪＩＳ適合品）
１g 4,982円
Ｓ適合品）
１g 5,420円
006 歯科鋳造用金銀パラジウム合金（金 006 歯科鋳造用金銀パラジウム合金（金12％以上 ＪＩＳ適合品）
12％以上 ＪＩＳ適合品）
１g 2,450円
１g 2,668円
269 右 上 か ら 23～ 25 011 歯科鋳造用銀合金 第１種（銀60％以 011 歯科鋳造用銀合金 第１種（銀60％以行目
上インジウム５％未満 ＪＩＳ適合
上インジウム５％未満 ＪＩＳ適合品）
１g 123円品）
１g 130円
271 右 上 か ら ４ ～ ５ 001 インスリン製剤等注射用ディスポーザ 001 インスリン製剤等注射用ディスポーザ
行目
ブル注射器
17円
ブル注射器
(１) 標準型
17円(２) 針刺し事故防止機構付加型 17円
271 右 下 か ら 15行 目 〔次行に追加〕(４) 特殊型
3,240円272 左 下 か ら ２ 行 目 〔次行に追加〕
015 人工鼻材料(１) 人工鼻
① 標準型
492円
② 特殊型
1,000円(２) 接続用材料① シール型
675円② チューブ型
17,800円③ ボタン型
22,100円(３) 呼気弁
51,100円

3