食物アレルギー緊急時対応マニュアル
アレルギー症状への対応の手順
アレルギー症状

アレルギー
症状がある（食物の関与が疑われる）

原因食物を食べた

原因食物に触れた（可能性を含む） （可能性を含む）

発見者が行うこと① 子供から目を離さない、ひとりにしない② 助けを呼び、人を集める③ エピペン®と内服薬を持ってくるよう指示する

全身の症状

呼吸器の症状・意識がない・意識もうろう・ぐったり・尿や便を漏らす・脈が触れにくい・唇や爪が青白い・声がかすれる・犬が吠えるような咳
・のどや胸が締め付けられる・咳
・息がしにくい・ゼーゼー、ヒューヒュー

消化器の症状皮膚の症状

・腹痛・吐き気・おう吐・下痢・かゆみ・じんま疹・赤くなる

顔面・目･口･鼻の症状

Ａ 学校内での役割分担

・顔面の腫れ・目のかゆみや充血、まぶたの腫れ・くしゃみ、鼻水、鼻づまり
・口の中の違和感、唇の腫れ

ない

緊急性が高いアレルギー症状はあるか？
５分以内に判断する

B 緊急性の判断と対応B-1参照

ある
内服薬を飲ませる

B 緊急性の判断と対応B-2参照① ただちにエピペン®を使用する

C エピペン の使い方

② 救急車を要請する(119番通報）

D 救急要請のポイント®

③ その場で安静にする

保健室または、安静にできる場所へ移動する④ その場で救急隊を待つ⑤ 可能なら内服薬を飲ませる®

㩷

反応がなく呼吸がない心肺蘇生を行う エピペン®を使用し10〜エピペン が２本以上ある場合

E 心肺蘇生とAEDの手順

15分後に症状の改善が反応がなく 㩷
呼吸がない

見られない場合次のエピ

少なくとも1時間は５分ごとに症状を観察し症状チェックシートに従い判断し、対応する 緊急性の高いアレルギー症状の出現には特に注意する

ペン®を使用する

C エピペン の使い方®

富山県教育委員会

F 症状チェックシート

平成29年 2月版

Ａ 学校内での役割分担◆各々の役割分担を確認し事前にシミュレーションを行う
管理･監督者(園長・校長など)□□□□現場に到着次第、リーダーとなるそれぞれの役割の確認および指示エピペンⓇの使用または介助
心肺蘇生やＡＥＤの使用

発見者｢観察｣
□□
□
□
□
□
□

子供から離れず観察助けを呼び、人を集める(大声または、他の子供に呼びに行かせる)
教員･職員Ａ、Ｂに｢準備｣｢連絡｣を依頼
管理者が到着するまでリーダー代行となる
エピペンⓇの使用または介助
薬の内服介助心肺蘇生やＡＥＤの使用

教員･職員Ａ｢準備｣□ ｢食物アレルギー緊急時対応マニュアル｣を持ってくる□ エピペンⓇの準備□ ＡＥＤの準備□ 内服薬の準備□ エピペンⓇの使用または介助□ 心肺蘇生やＡＥＤの使用

教員･職員Ｂ｢連絡｣□ 救急車を要請する(119番通報)□ 管理者を呼ぶ□ 保護者への連絡□ さらに人を集める(校内放送)

教員･職員Ｃ｢記録｣□□□□観察を開始した時刻を記録
エピペンⓇを使用した時刻を記録
内服薬を飲んだ時刻を記録
5分ごとに症状を記録

教員･職員Ｄ〜Ｆ｢その他｣□□□□他の子供への対応
救急車の誘導エピペンⓇの使用または介助
心肺蘇生やＡＥＤの使用

B 緊急性の判断と対応◆アレルギー症状があったら5分以内に判断する！
◆迷ったらエピペンⓇを打つ！ただちに119番通報をする！
Ｂ-１ 緊急性が高いアレルギー症状【全身の症状】
□□
□
□
□

ぐったり
意識もうろう尿や便を漏らす
脈が触れにくいまたは不規則
唇や爪が青白い【呼吸器の症状】
□□
□
□
□
□

【消化器の症状】

のどや胸が締め付けられる声がかすれる
犬が吠えるような咳
息がしにくい持続する強い咳き込み
ゼーゼーする呼吸□

持続する強い(がまんできない)
お腹の痛み□ 繰り返し吐き続ける(ぜん息発作と区別できない場合を含む)

1つでもあてはまる場合

ない場合

Ｂ-２緊急性が高いアレルギー症状への対応

内服薬を飲ませる①ただちにエピペンⓇを使用する！

C エピペン の使い方®

保健室または、安静にできる場所へ移動する②救急車を要請する(119番通報)

D 救急要請のポイント③その場で安静にする(下記の体位を参照)
立たせたり、歩かせたりしない！
④その場で救急隊を待つ⑤可能なら内服薬を飲ませる

少なくとも１時間は５分ごとに症状を観察し症状チェックシー
トに従い判断し、対応する緊急性の高いアレルギー症状の出現には特に注意する

F 症状チェックシート◆エピペンⓇを使用し10〜15分後に症状の改善が見られない場合は、次のエピペンⓇを使用する(2本以上ある場合)◆反応がなく、呼吸がなければ心肺蘇生を行う

AED
E 心肺蘇生とAEDの手順

安静を保つ体位
ぐったり、意識もうろうの場合

吐き気、おう吐がある場合

呼吸が苦しく仰向けになれない場合

血圧が低下している可能性があるため仰向けで足を15〜30cm高くする

おう吐物による窒息を防ぐため、体と顔を横に向ける

呼吸を楽にするため、上半身を起こし後ろに寄りかからせる®

C エピペン の使い方
◆それぞれの動作を声に出し、確認しながら行う①ケ スから取り出す①ケースから取り出す

介助者がいる場合

ケースのカバーキャップを開けエ
ビペン®を取り出す②しっかり握るオレンジ色のニードルカバーを下に向け、利き手で持つ“グー”で握る！

③安全キャップを外す

・介助者は、子供の太ももの付け根と膝をしっかり抑え、動かないように固定する・介助者は、上半身で子供の腕をクロスさせ、支えるようにして肩の関節を押さえる

注射する部位・衣服の上から、打つことができる
・太ももの付け根と膝を中央部で、かつ真ん中（Ⓐ）
よりやや外側に注射する

青い安全キャップを外す

仰向けの場合④太ももに注射する
太ももの外側に、エピベン®の先端（オレンジ色の部分）を軽くあて、“力チッ”と音がするまで強く押しあてそのまま５つ数える
注射した後すぐに抜かない！
押しつけたまま５つ数える！

⑤確認する
エピペン®を太ももから離しオレ
ンジ色のニードルカバーが伸びているか確認する
伸びていない場合は「④に戻る」⑥マッサ ジする⑥マッサージする
打った部位を10秒間、マッサージする

座位の場合

D 救急要請（119番通報）のポイント◆あわてず、ゆっくり、正確に情報を伝える①救急であることを伝える

119番、火事ですか？
救急ですか？
救急です。

②救急車に来てほしい住所を伝える
住所はどこですか？
（（（（）市（ ）町）丁目（ ）番）号の）学校です。

どうしましたか？

住所
学校名③「いつ、だれが、どうして、現在どのような状態なのか」をわかる範囲で伝える
いつ小
小学4年生の男子児
童が給食を食べたあ
童と、呼吸が苦しいと言っています。

だれが（年生歳 男・女）

どのような状態

エピペン 処方（有・無）使用（有・無）Ⓡ

エピペン の処方やエピペンの使用の有無を伝える④通報している教職員の氏名と連絡先を伝える

あなたの名前と連絡先を教えてください
私の私の名前は（
電話番号は（氏名）です。
。
）です。

電話番号
119番通報後も連絡可能な電話番号を伝える※向かっている救急隊から、その後の状態確認等のため電話がかかってくることがある※通報時に伝えた連絡先の電話は、常につながるようにしておく※その際、救急隊が到着するまでの応急手当の方法などを必要に応じて聞く※救急車を誘導する教職員を校門等へ向かわせる

E 心肺蘇生とAEDの手順◆強く、速く、絶え間ない胸骨圧迫を！
◆救急隊に引き継ぐまで、または子供に普段通りの呼吸や目的のある仕草が認められるまで心肺蘇生を続ける
①反応の確認


胸骨圧迫のポイント

肩を叩いて大声で呼びかける

乳幼児では足の裏を叩いて呼びかける

②通報

反応がない
119番通報とAEDの手配を頼む◎強く(胸の厚さの約1/3)◎速く(100〜120回/分)◎絶え間なく(中断を最小限にする)◎圧迫する位置は｢胸の真ん中｣

人工呼吸のポイント③呼吸の確認
10秒以内で胸とお腹の動きを見る

息を吹き込む際◎約1秒かけて◎胸の上がりが見える程度

AED装着のポイント

普段通りの呼吸をしていない
又は、判断に迷う場合※普段通りの呼吸をしているようなら、観察を続けながら救急隊の到着を待つ◎電極パッドを貼り付ける時も、できるだけ胸骨圧迫を継続する◎電極パッドを貼る位置が汗などで濡れていたらタオル等でふき取る◎6歳くらいまでは小児用電極パッドを貼る。なければ成人用電極パッドで代用する④必ず胸骨圧迫！可能なら人工呼吸！
心電図解析のポイント

30：2
ただちに胸骨圧迫を開始する◎心電図解析中は、子供に触れないように周囲に声をかける

人工呼吸の準備ができ次第、可能なら人工呼吸を行う

ショックのポイント⑤AEDのメッセージに従う
電源ボタンを押す
パッドを貼り、AEDの自動解析に従う◎誰も子供に触れていないことを確認したら、点滅しているショックボタンを押す

F 症状チェックシート◆症状は急激に変化することがあるため､5分ごとに､注意深く症状を観察する◆の症状が1つでもあてはまる場合､エピペンⓇを使用するⓇ(内服薬を飲んだ後にエピペン を使用しても問題ない)観察を開始した時刻（
内 服 し た 時 刻（時時分）分）

エピペンⓇを使用した時刻（時分）全身の症状□ぐったり□意識もうろう□尿や便を漏らす□脈が触れにくいまたは不規則□唇や爪が青白い□数回の軽い咳

呼吸器の症状□のどや胸が締め付けられる□声がかすれる□犬が吠えるような咳□息がしにくい□持続する強い咳き込み□ゼーゼーする呼吸消化器の症状□持続する強い(がまんできない)
お腹の痛み□繰り返し吐き続ける□中等度のお腹の痛み□1〜2回のおう吐□1〜2回の下痢□軽いお腹の痛み(がまんできる)□吐き気□顔全体の腫れ□まぶたの腫れ□目のかゆみ、充血□口の中の違和感、唇の腫れ□くしゃみ、鼻水、鼻づまり□強いかゆみ□全身に広がるじんま疹□全身が真っ赤□軽度のかゆみ□数個のじんま疹□部分的な赤み

1つでもあてはまる場合

1つでもあてはまる場合①内服薬を飲ませ、エピペンⓇを準備する②速やかに医療機関を受診す
る (救急車の要請も考慮)③医療機関に到着するまで、5分ごとに症状の変化を観察し、 の 症 状が1つでもあてはまる場合、エピペンⓇを使用する①内服薬を飲ませる②少なくとも1時間は5分ごとに症状の変化を観察し、症状 の 改 善が みられ ない 場
合は医療機関を受診する

速やかに医療機関を受診安静にし、注意深く経過観察

目･口･鼻･顔面の症状
皮膚の症状

上記の症状が1つでもあてはまる場合①ただちにエピペン Ⓡ を 使 用する②救急車を要請する(119番通報）③その場で安静を保つ(立たせたり､歩かせたりしない）④その場で救急隊を待つ⑤可能なら内服薬を飲ませる

B 緊急性の判断と対応B-2参照

ただちに救急車で医療機関へ搬送

緊急時に備えるために

1



2

各学校（園）においては、下記について協議する委員会（アレルギー疾患対応検討委員会等）を設置する。
（１）アレルギー緊急時対応マニュアル（校内用）の作成と共通理解（2）アレルギー対応が必要な児童生徒の個別取組プランの作成と共通理解（3）教職員の役割分担の確認
緊急時の対応等を含めたアレルギーに関する職員研修を毎年実施する。

3

緊急対応が必要になる可能性がある児童生徒がいる場合は、生活管理指導表（アレルギー疾患用）や個別支援プランを確認するとともに、保護者や主治医からの情報等を全教職員で共有する。

4

緊急時にエピペンⓇ等を確実に使用できるように、管理方法を決めるとともに、全教職員で共通理解を図る。

5「症状チェックシート」（Ｆ）は複数枚用意して、症状を観察する時の記録用紙として使用する。

6

エピペンⓇや内服薬を処方されていない（持参していない）児童生徒への対応が必要な場
合も、基本的には「アレルギー症状への対応の手順」に従って判断する。その場合、「エピペンⓇ使用」及び「内服薬を飲ませる」の項は飛ばして、次の項に進んで判断する。


このマニュアルは東京都の許諾を得て、東京都健康安全研究センター発行の食物アレルギー緊急時対応マニュアルを掲載しています（一部改変）。
【承認番号 28健研健第1321号】