熊本県歯科医師会

Kumamoto Dental Association

熊〜健康長寿は歯から〜〜健口 から健幸 へ〜

会報

April 2022

No.790CONTENTS

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巻頭言（理事 舩津 雅彦） ····················3
理事会報告··············································4
委員会報告・お知らせ ····························6（学術、地域保健Ⅱ、医療連携)受章・受賞··········································· 13
歯と口の健康講座 ································ 14
リレー投稿 ······································· 17
熊歯乙女のひとりごと⑯······················ 18
訃報・職員人事···································· 19
会務報告 ·············································· 20

― 歯科医師の倫理綱領 ―われわれ歯科医師は、日頃より歯科医学および歯科医療の研鑽を通じて培った知識や技術をもって、人々の健康の回復と疾病の予防のために貢献するものである。

一、専門職として歯科医学と歯科医療の発展のために尽くし、医療倫理の実践に務める。
一、専門職であることを念頭に、法を遵守し適切な説明を行い、常に愛情を持って患者のために社会的使命を果たすように努める。
一、
自己の知識、技術、経験を社会のために提供し、社会福祉および国民の健康向上のために努める。

公益社団法人 日本歯科医師会

表紙に寄せて熊本歯科衛生士専門学院

第56回

卒業式が人数制限の上、挙行されました。
その後、国家試験の合格発表があり、見事に全員合格を成し遂げました。
４月から会員の先生の元に就職する
彼女たちを、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

（A. K）

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熊歯会報

歯科が向かう未来のために、いま何をするべきか
理事

舩津 雅彦

令和４年診療報酬改定の時期を迎えました。社保担当理事を拝命してから２回目です。新
しいルールに対しての理解を深め会員の皆様にご説明すること、これが社会保険委員会の大切な仕事の１つです。私たち歯科医師が新ルールに則り保険診療をしっかりと理解し適切な算定を行い、正当な報酬を受けることが、自分の家族やスタッフの生活を支えることになります。それは県民の口腔内の健康状態を機能と形態の面から保ち、そして生活をより豊かなものにするためにもとても重要なことです。しかしながら実際問題、現在歯科医院の経営状
況は様々な面で大きな危機に直面しています。
先ずもって２年前からの新型コロナウイルス感染症による患者さんの減少がまだまだ続いています。この感染症が広まって以来歯科医院それぞれが地道に感染対策を行い、今のところ歯科医院でのクラスターは起こっていません。これについては図らずも私たちの日常診療でのスタンダードプリコーション（標準予防策）が正しいものであることが証明出来たと言える良い面もあったのではないかと思います。
次に、スタッフの確保は、他の業種と比べて福利厚生や給与面で見劣りがあるのか非常に困難な状況が続いています。熊本歯科衛生士専門学院の定員割れを見てもそれは如実に表れています。そこから起こる更なる歯科衛生士の不足は、診療環境における労働状況・経営に深刻な影響を与えています。現在、新型コロナウイルスに係るまん延防止等重点措置もあって、より労働力が低下しています。
また、最近ではウクライナでの紛争が引金となり原油、金パラの価格高騰がおこり、歯科
材料価格の値上げも相まって、歯科医院を取り巻く環境はより厳しいものになってきております。これ以上、自助努力ではどうにもできない状況になっていきそうです。
現在、法定健康診断の項目に歯科は入っていません。これを医科と同じようにすることが出来たらどうだろうか？このことを空論ではなく実現するために具体的にどうすれば良いのか、それぞれに考え行動していくことが喫緊の課題だと思います。日本は諸外国に比べてとても良い国です。選択する自由があります。同じ目標を持つ大多数は大きな力になります。
将来に対する多様な不安材料が渦巻く中、これから歯科医師会を担う若い歯科医師にどんな未来を残していくことが出来るのかを真剣に考え、在るべき方向へ舵を切っていく必要があると思います。熱い夏が来ます。

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本会事業は会員と県民の為という目的意識を持って― 第 10 回理事会 ―２月 22 日（火）午後７時より県歯会館において武 藤 議 長、向江副議長、伊藤会長他全（五島理事を除く）役員、増田・水上監事、東学院長の出席のもと開催された。
１．開会：松本副会長
２．挨拶：伊藤会長
昨年の今頃、梅桃桜みな咲いたという話をしましたが、自然は新型コロナウイルスに関係なくたくましく生きています。そして、我々は自然の息吹のなかで生きていますし、自然に負けぬよう力強く生きていかねばならないと思います。ところで、我々が事業を執行する時、明確な目的が必要です。目的無くして物事は上手くいきませんし、その目的に沿った目標を立てて進めなければなりません。例
え話ですが、ある鉄道会社の社長と線路管理の社員がいました。ある日、社長が見回りに行った際、その社員が社長に「やあ社長、久しぶりだね。昔は社長も私と一緒にお金のために働いていたよね。」と話しかけました。
その時、社長は「あ、この人はお金のために働いていたのか。僕は違う、僕はこの鉄道をお客様が安全に利用することができるために働いていたのだ。」と思いました。お金のために働くのであれば仕事は楽な方に流れます。時間があれば、人目が無ければ休む、そして人に仕事を任せっぱなしになる訳です。
お客様のために働くのであれば、どうすれば皆が仕事をし易くなるか等を考えて、そして目的意識をしっかり持って仕事をします。それが仕事の差に出てきます。本会も、会員と県民のためという目的を持って執行していまます。本会の事業目的を今一度各所管で確認して考え直してみてください。そして、今より更に頑張らねば会員と県民のためにはならないと思います。何より、会員の皆様の浄財を使って事業を実施するのですから、しっかりと遂行して、代議員会できちんとした報告ができるよう、理事一丸となって頑張っていきましょう。
３．議長選出：伊藤会長
４．議事録署名人：増田・水上監事、
伊藤会長
５．会務報告：（自：１月 24 日～至：２月 20 日）
本会総務：理事会、常務理事会、災害歯科
保健医療強化事業意見交換会（天学草郡市）
術：熊本県歯科医学大会

地域保健Ⅰ：地域保健委員会Ⅰ
地域保健Ⅱ：在宅歯科医療研修会、モデル
地域研修会（山鹿）、介護者歯科実技研修会広報：『熊歯会報』３月号の校正学校歯科：各郡市学校歯科担当者会議

す。すべての意識をその目的に集中させて理事の責務を全うせねばなりません。仕事をする過程で様々な事を覚え、他人の事を考えな

医療対策：医療相談・苦情事例報告
センター・スペシャルニーズ：センター・
スペシャルニーズ委員会
医療連携：糖尿病・歯周病医療連携研修会、
がん医科歯科連携研修会

がら仕事をすることが必要ですし、そのことで自分自身もモチベーションが上がって、会員と県民のために尽くすことができると考え― 84 ―

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学

熊歯会報

院：学院戴帽式、学院入学試験委員会

２．県からの委託事業・補助事業の予算【承認】

国保組合：国保理事会
以上、各担当役員より報告がなされた。
６．報告事項：◦障がい児（者）口腔ケア事業
県委託事業予算案を承認した。
３．令和３年度熊本県歯科医師会会計収支

１．退会会員◦故 秋山 恭介 会員（終身会員／熊本市／秋山歯科クリニック）令和４年１補正予算（案）【承認】
補正予算案を承認した。
４．令和３年度第２回臨時代議員会日程資月 27 日 ご逝去◦故 坂田 光輝 会員（終身会員／荒尾市／坂田歯科医院）令和４年２月６日
ご逝去

料【承認】
代議員会日程資料を承認した。
５．令和３年度第２回臨時代議員会会務報
告【承認】２．12月末がん及び回復期の医科歯科連携事
業

代議員会会務報告を承認した。
６．令和３年度第２回臨時代議員会タイム

３．事業実施報告
第 23 回熊本県歯科医学大会（２/６）
学術委員会
４．各所管事業実施状況報告◦広報委員会 ・センター・スペシャル
ニーズ委員会・厚生医療管理委員会
各所管より今年度の事業実施状況を報告した。
５．１月末会計現況
７．連絡事項：
１．３月行事予定
８．承認事項：
１．関係機関・団体からの役員等の推薦依
頼【承認】◦熊本県歯科嘱託医 / 熊本県健康福祉部

スケジュール【承認】代議員会タイムスケジュールを承認した。
７．Lalala テレビジョンへの広告掲載内容【承認】
今年度は、口腔保健センターが広告費用を負担して、障がい者歯科診療の広告にすることを承認した。
次年度より、他の案も募り広告掲載を行う。
８．歯の祭典【承認】Web ハイブリッド方式での開催を承認した。
10．協議事項：
11．監事講評：

長寿社会局
任期：令和４年４月１日～
令和５年３月 31 日
現在：西野 隆一 会員

増田監事より「先日、Lalala テレビジョン
への道行く人々の反応を見ていたら、７割以上の人が見上げていた。この企画は良いものであり、是非インパクトのある情報を発信し西野会員の推薦を承認した。
９．議題：
１．関係機関・団体への会費等の納入【承てほしい。」、水上監事より「最近特に伊藤会長のご挨拶はお考えが分かって大変良いと思う。今日の挨拶も、本会事業は会員と県民の認】◦令和３年度がん制圧協力寄付金 / 日本対がん協会熊本県支部

為という目的意識が分かる。」と述べられた。
12．閉会：宮井副会長（広報 神㟢 理子）◦トンガ沖海底火山噴火被害災害義援金/ 熊本県国際協会◦参加団体分担会費 令和３年度会費 /熊本地域リハビリテーション支援恊議
会
会費等の納入を承認した。

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アルツハイマー病が嫌なら歯医者さんに生涯通いなさい― 第 23 回熊本県歯科医学大会 ―学術
２月６日（日）標記学会がWeb開催された。
講師に、糖尿病専門医でにしだわたる糖尿病
内科（愛媛県）院長の西田亙先生をお招きし講演いただいた。
伊藤会長の開催の挨拶後、講演が始まった。
令和は炎症を通じて口腔と全身がつながる時代 Oral Systemic Link であり口腔の炎症が全身に影響すると・口腔炎症→歯周病、コロナ・血管炎症→心血管病
・肝臓炎症→ NASH・膵臓炎症→糖尿病
・神経炎症→アルツハイマー病を引き起こす。
糖尿病と歯周病については古くから密接な関連性を指摘されていたが、2019 年日本糖尿病学会は歯周治療の有効性を認め、診療ガ
イドラインにおいて、口腔内の炎症が全身に影響すると、インスリン抵抗性を惹起し血糖上昇をきたすが、歯周病を治療すると血糖値が改善することを根拠とし、２型糖尿病患者に対する歯科受診を“強く”推奨（推奨グレード A）するようになった。また歯周治療の効
果は飲み薬一つと同じ効果をもたらし HA1c

・夕食は１時間でも早く（できれば夜７時までに）・間食はなるべく控える（できればお日様が明るい間に）
・膵臓にいたわりの心を・最高の間食＆夜食対策は歯磨き（にしだ式
歯磨きダイエット）
・寝る前の歯磨きでお口をピカピカに
・朝までお口チャックで膵臓もぐっすり
・糖尿病の入り口はお口にあり・う蝕予防はそのまま糖尿病予防につながる・正しい歯磨きには正しいフォームで・歯科医院で私の歯磨きコーチを見つけよう【認知症（アルツハイマー病）歯周病菌感染を 0.38 ～ 0.66% 低下させ、副作用もほとんどない。

仮説】
久山町研究（全医療機関関係者が熟読すべ

糖尿病の発症者は氷山の一角であり久山町
研究の 50 年の調査によると 40 歳以上で糖尿病＋予備軍＝ 4000 万人（６割）になるといわれもはや他人事ではない。

き資料）からも今後夫婦２人に１人が認知症を発症する時代と言われ急増しているアルツ
ハイマー病について、2019 年アルツハイマー病患者の脳組織中に歯周病菌 Porphyromonas

そして糖尿病の最大の原因の一つに間食と夜食が挙げられる。間食と夜食が膵臓に猛烈

gingivalis（Pg 菌）が分泌するタンパク質分解酵素であるジンジパインが集積していると衝な負荷をかけ続けることによって膵臓の機能低下を招き、糖尿病を発症する頃には膵臓の力は半減している。
糖尿病対策と予防の極意として 以下のこ

撃的な学術論文が発表された。これは認知症（アルツハイマー病）患者の口腔内で、歯周病菌である Pg 菌が歯肉内に住み着き、血管に入ることによって体内旅行することによるとを話された。

ものと推測される。

Web にて開催され 143 人が受講した―12
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これらのことから歯周治療（Pg 菌の排除）が認知症（アルツハイマー病）の抑制、予防

人生 100 年生き抜くにはかかりつけ医（歯科）に一生涯通い続けることが必要で、糖尿に繋がることが明らかになった。現在ジンジパイン阻害薬の開発が急ピッチで進められている。

病、アルツハイマー病の予防、抑制、治療には我々歯科医師の担う役割は大きい。
いかに患者に歯周治療の重要性を理解してまた福岡大学の調査では 80 歳で残存歯が10 未満になると要介護 4.5 になるリスクが15 倍高くなることや、2021 年日本の保険会社が認もらい、医科歯科連携のもと、口腔ケアを生涯通じて継続していくことが、患者を救うことだけではなく、介護保険（要介護 4.5）の知症保険での歯数割引特典を設けるなど、歯の数（歯周病）が認知症リスクとなることが周知されてきている。厚生省の認知症施策推

みでも歯科医療費を超える莫大な費用がかかる保険医療の現実を考えると、歯周治療はそれらを支えていく次世代の若者に対してでき進大綱 2019 年によると、本大綱における「予防」とは「認知症にならない」という意味ではなく、「認知症になるのを遅らせる」「認知症になっても進行を緩やかにする」と定義さる我々の使命ではないだろうか。歯科治療が保険医療の崩壊を防ぎ、また患者のみならず、
疾患予備軍、次世代、ひいては国を救うことに直結していることを痛感させられた大変有れており、現在治癒は難しく、その中で歯周治療が治療と予防に寄与できる可能性はかな
り大きい。

意義な講演会であった。
（清水 幹広）「熊歯会報」ホームページのデータをカラー化
今月より県歯 HP に掲載しております「熊歯会報」のデータをカラー化することといたしました。実際の会報は今まで通り白黒となりますが、ホームページに掲載いたします会報も是非ご覧ください。

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これを機会に介護保険請求を― 熊本県在宅歯科医療推進研修会 in 山鹿 ―地域保健Ⅱ
２月 14 日（月）午後７時半より、熊本県在宅歯科医療連携強化事業の一環として、本年度のモデル地区である山鹿市歯会主催で標記研修会が行われた。今回は町田理事が講師を務め、Web での開催ではあったが 32 人が受講した。
長野常務理事の進行で始まり、冒頭の挨拶
で、宮坂山鹿市歯会会長が、会員の介護保険の請求は未だ少ないが、それほどハードルは高くないと思うので、今日は町田先生の話をしっかり聴いて、今後に生かしてもらいたいと述べた。講演内容は、介護保険請求の事業開始届に関することから医療保険と介護保険のカルテ記載とレセプト関連、訪問歯科診療の提供文書関連および町田先生自身の訪問診療の経験に基づく現場での細かい注意点や多くの先生方が理解し難いと思われるポイントに的を絞って丁寧かつ分り易く解説された。
最後に、赤星山鹿市歯会理事の謝辞で無事に閉会した。
熊本県の歯科における介護保険の請求は、山鹿市に限らず未だ全体に少ないのが現状だ
が、このようなハードルを超えることが出来
れば、介護保険の請求だけではなく、訪問診

び認知症と口腔健康の関係に焦点化した人生
100 年時代を見据えた歯科治療指針作成に関する研究というものがあった。そこでは、要介護高齢者の 64.3％が歯科医療や口腔健康管理が必要であるにもかかわらず、そのうち過去１年以内に歯科を受診していたのは 2.4％であったという。このような現実を踏まえて考えれば、超高齢社会の現在から将来に渡って歯科医師がやらなければならない課題が見えてくるし、歯科医師過剰時代であるとは思われない。地域歯科保健Ⅱ委員会は、このよ
うな時代の中にあって積極的に活動すること
で、本来必要とされている医療、介護にもっと多くの会員が関心を持ち、そのニーズに応療を行う歯科医院の増加にも繋がって行くのではないかと思う。この講演会の資料の中えられるよう努力していきたいと考えている。

で、令和元年日本歯科医学会のフレイルおよ（古田 洋介）―128―

訪問歯科診療における医療保険と介護保険について説明する町田理事

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熊歯会報

熊歯会報
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嚥下障害と口腔ケア－歯科の得意技を生かそう－― 第２回介護者歯科実技研修会 ―地域保健Ⅱ
２月 15 日（火）午後７時より Web にて標記研修会が参加者 83 人で開催された。講師に浜松リハビリテーション病院の大野友久歯科部長をお迎えし、約２時間にわたる講演をしていただいた。
最初に伊藤会長より、今回多職種の方々が参加され、現在県歯として「健康長寿は歯から」で頑張っているが医療連携で県民の健康に寄与できるよう今回の講演が役立てると良いと挨拶された。
講演については①摂食嚥下障害の原因疾患とその概要②摂食嚥下障害者への歯科的対応③摂食嚥下障害者の口腔ケアという内容で進められた。
摂食嚥下障害の原因疾患としては脳梗塞脳出血などの脳血管疾患、パーキンソン病や
ALS などの神経疾患、認知症、筋疾患などを上げられ、それぞれの疾患の概要や摂食嚥下障害の特性を話された。
摂食嚥下障がい者への歯科的対応として
は、
とろみなどの食品調整から嚥下時の姿勢、
トレーニング方法など動画をまじえながら紹介し、さらに歯科治療での咀嚼できる環境づ
くりはもちろんのこと、歯科の専門性を発揮を強調された。さらに口腔管理をするうえでの口腔内観察の方法やポイント、義歯の着脱の仕方から口腔ケアのコツや手順なども詳しく話された。
講演の最後には摂食嚥下リハビリテーショ
ンは多職種がそれぞれの専門性を生かしながら携わる必要性があり、その中でも歯科が介入することの大切さと、多職種の連携とさらにそれを広める地道な啓発活動を続けていく
ことの大事さを訴えられた。
謝辞では松本副会長が他の会においても今
後多職種連携の推進について活動していく方
針を述べられた。
その後、時間まで質疑応答も活発にかわさできる嚥下補助装置の有用性や作製手順、効果なども説明された。

れ、閉会となった。
これまでのいろいろな方々の努力と研究に

そして摂食嚥下障がい者の口腔ケアについては、多職種の方も参加されていたので、口腔内の機械的清掃により、咽頭の細菌数も減少すること、またたとえ唾液など誤嚥したとより、現在では口腔管理の全身への影響が明らかになっている。今回の講演を受講し、今後はこれらをさらに広めていくため、啓発活
動をし、つないでいく歯科医師としての役割

しても口腔内の細菌数が少なければ、肺まで到達する菌の数が減り、結果として誤嚥性肺の重要性を強く感じた。

Web 上の大野先生を囲んで（川野 智美）炎を予防することができる口腔管理の重要性

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各郡市との更なる連携を深めて― 各郡市在宅歯科医療連携担当者会 ―地域保健Ⅱ
３月３日（木）午後７時半より、県歯会館
において標記会議が Web にて行われた。県歯からは伊藤会長、松本副会長、牛島専務理事、長野常務理事、町田理事、赤尾委員長、古田委員が出席した。また、熊本県認知症対策・地域ケア推進課健康福祉部長寿社会局の下山薫局長、小佐井郁里審議員、認知症対策・地域ケア推進課の本田敦美課長、本田賢
治課長補佐、杉山ゆき参事、赤池里美主事が出席した。各郡市歯会からは、各郡市の代表者（会長、副会長、 担当理事など）14 人が参加となった。
冒頭で伊藤会長は、蒲島知事の掲げるスローガン「健康長寿は歯から」の基、地域包括ケアと連携して在宅歯科医療を進め、健康長寿の県を目指していくために、皆さんの協力をお願いしますとの挨拶で始まり、出席者の自己紹介が行われた。
次に熊本県における在宅歯科医療の現状と取り組みにおいて、熊本県認知症対策・地域ケア推進課からは、日頃の歯科医師会の活動、協力に対する感謝の言葉と、今後の地域へのさらなる周知をお願いされた。また、九州厚生局、厚労省、国保レセプト等からの在宅歯科医療関連データが紹介され、新型コロナの影響下にあって、ここ数年訪問歯科診療料が算定されている患者数、訪問歯科診療を実施
する歯科診療所数など、訪問歯科診療に関係する数値が全体に微減傾向にあることが示された。さらに在宅歯科医療を行っている医療機関の届け出があれば、くまモンのステッカーを掲示することが出来、地域住民に周知されやすくなり、訪問診療の内容も公表されるとのことであった。
次に熊本県在宅歯科医療連携機能強化事業の概要説明、活動（令和元年から始まった
モデル地域活動、研修事業など）が長野常務
理事と町田理事より報告された。その中で、本年度のモデル地域である山鹿市歯会と宇土郡市歯会は、ともに訪問診療についてのアン

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集計結果を見ながら Web 会議

ケート調査を各郡市で行い、問題点の抽出を試みた。その結果、山鹿市歯会は訪問歯科診
療の医療保険と介護保険の勉強会を行った。
宇土郡市歯会は、地域のケアマネ・社協へのアンケート調査を行い、その結果に基づいて
ケアマネ・社協との検討会を行い、今後、顔の見える関係づくりで連携を深めて行くことで一致した。
各郡市の代表者からも様々な意見があり、これらの問題を今後対処していくことになった。尚、次年度のモデル地域は、玉名市と芦北・水俣市で決定した。その後、長野常務理事より歯科・歯科連携（訪問の依頼を受けた歯科医が訪問の連携歯科医を紹介する）について説明があり、初年度のモデル地域に上益城が選出されたことを報告した。その目的は、かかりつけ機能強化型歯科医院を増やすためであると伊藤会長より説明があった。
最後に松本副会長は、今回行われたケアマ
ネ・社協へのアンケート調査や検討会は非常に有意義であり、得るものが多かった。よって、次年度のモデル地域活動も同じような取り組みを考えていること、介護保険の請求が少ないので、そちらを優先して請求して欲し
いこと、在宅連携室の存在や活動が未だ周知されていないこと、コロナが終息した際には、同伴研修も考えていること等の今後の課題を説明して閉会した。
（古田 洋介）

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糖尿病医療連携を推進するために― 糖尿病・歯周病医療連携研修会 ―医療連携
２月７日（月）午後７時より標記研修会がWeb で開催された。今回は２人の講師をお招きし、講演Ⅰ「糖尿病の基礎知識と最近の話題」の演題で熊本大学大学院生命科学研究部附属臨床医学教育研究センターの古川昇准教授の講演が行われた。
はじめに、糖尿病の基礎知識として、定義や病態の紹介のあと、合併症の解説があった。糖尿病患者にみられる慢性合併症は大きく「細小血管合併症」と「大血管合併症」の２つに分類され、細小血管合併症には三大合併症（網膜症・腎症・神経障害）のほか、歯周病等も含まれているとのことであった。
治療については、食事療法と運動療法が基本で、たとえ薬物療法を行っているとしても、食事療法は必須であるとのことであった。
食事療法の基本として、
１．適正なエネルギー量の食事（標準体重の算出及びそれに基づいた適正なエネルギー量の指示）２．三大栄養素（蛋白質、糖質、脂質）の適正配分（食品交換表の利用）
３．ビタミン・電解質の適量摂取４．規則正しい食事時間
５．上記を生涯にわたって続けること◎簡易的なエネルギー量の算出法
総エネルギー量＝目標体重×Ｍ（身体活動量）
目標体重の求め方：
身長（ｍ）×身長（ｍ）× 22
身体活動量：
軽労働（大部分が座位の静的活動）：
25 ～ 30kcal
中労働（座位中心だが通勤・家事、軽い運動を含む）：30 ～ 35kcal
重労働（力仕事、活発な運動習慣がある）：35kcal 以上
最後に、医療連携として「DM 熊友パス」の解説があり、約 30 分の講演が終了した。

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熱心に受講される先生方

続いて、講演Ⅱ「糖尿病と歯周病の関連性について」の演題で伊東歯科口腔病院総合診療部部長で吉武義泰県歯医療連携副委員長の講演が行われた。
まず、歯周病の概要を大阪大学の天野敦雄
教授監修の DVD「あなたは、歯周ポケットの中を見たことがありますか」の動画を交えて解説された。続いて、糖尿病と歯周病の関
わりについて述べられ、重症化した歯周病が糖尿病に影響を与えるメカニズムについて概説された。歯周病の悪化に伴い、インスリン抵抗性が亢進し、血糖コントロール不良を招くこと、また、糖尿病に罹患することにより、唾液分泌低下、創傷治癒不全、易感染性、歯肉の細小血管障害が起こり、歯周病の悪化を招くことを報告され、糖尿病と歯周病の病態は密接に関連していると述べられた。
次に、糖尿病患者における医科歯科連携について、症例を提示し、実際の医科との情報のやり取りを紹介され、医科と歯科が協同でそれぞれの治療に取り組むことが重要である
ことを強調され、医科に対してのメッセージ
として、ぜひ糖尿病患者へ歯科受診を積極的に促してほしいと訴えられた。
今後さらに糖尿病医療連携が推進され、歯周病治療の必要性が医科・薬科、患者へもっと認知されることを期待する。
（片山 泰紀）熊歯会報

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これからのがん治療― がん診療医科歯科病診連携発展事業研修会 ―医療連携
２月 20 日（日）午前 10 時より、県歯会館にて標記研修会が Web で行われた。松本副会長の挨拶後、熊本赤十字病院血液腫瘍内科部
長・外来化学療法センター長の采田志麻先生
よりご講演いただいた。
講演は、①日本のがんの現状とがん診療、②がんの薬物療法、③緩和ケアはサポーティ
ブケア、④最後まで自分らしく過ごすために…口、の４部構成で行われた。
①では、日本人の死因第１位は“がん”であり、２人に１人はがんになり、３・４人に１人はがんで命を落とす、“がん”と関わらずに生きていくことは困難な時代である、という事実を改めて突き付けられた。死亡者増加の理由は日本の高齢化であること、一方でがんの早期発見技術や治療の進歩によってがん全体の生存率は改善していることも示された。現在のがん診断・治療には遺伝子情報や病理組織検査に基づき個別化治療（分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬の使用、低侵襲手術、IMRT や重粒子線や陽子線治療）が推奨されていること、そのような治療に引き続いて治癒・共存・終末期 / 緩和ケアとつながっていく。
②では、従来型の殺細胞性抗癌剤の考え方からゴルゴ 13 的治療薬すなわち分子標的療法薬までお話していただいた。このゴル
ゴ 13 という表現は聴講していた先生方にも理解しやすかったと思う。まさに 2015 年よりがん治療に革命が起こっている。実は私自講演いただいた采田先生

といった仕事だった。そこで分子標的薬のはしりと言えるペプチドワクチンを創薬し、治験まで行っていた。そのような経験から、がん治療に対するひとかたならぬ思いがあり、日々進化を続けているがん治療の話を聴ける
幸せに浸りながら拝聴した。
そして講演は③、④へ進んでいくのだが、そこで示された包括的がん医療モデル（化学療法と平行して緩和治療を行うという考え方）に共感した受講者は多いのではないだろうか。そして Total Pain（全人的苦痛）に対処し QOL を改善することを目的に医師とともにわれわれ歯科医師も治療に介入していくことが必須となってくる。
この講演の最後に采田先生からいただいた「口腔トラブルを解消することは患者のがん

身、2015 年までがん免疫療法の研究に没頭していた。がん細胞に特異的に発現している分子を同定し、その分子の機能を解析し、細胞にとって重要分子であることを証明できた
ら、その分子を標的とした治療法を開発する、― 12 ―

治療・人生のサポートになる。」、「患者が最後まで自分らしく過ごすため、家族ケアとして終末期の口腔ケアをより充実させる。」この２つの Take Home Message を胸に、歯科医師として貢献していきたい、と改めて思った。
（吉武 義泰）

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熊歯会報受章・受賞おめでとうございます― 令和３年度 ―
叙

勲

叙

瑞宝双光章

河野

勲

叙

瑞宝双光章

敬明 会員

神戸

勲

瑞宝双光章

威 会員

牧

正仁 会員

厚生労働大臣表彰

宮本日本歯科医師会会長賞

市原

格尚 会員

日本学校歯科医会
会長表彰

誓志 会員

片山

幸博 会員

熊本県学校保健功労表彰
阿久根秀典 会員

谷口

守昭 会員

渡辺

洋 会員
（順不同）

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歯と口の健康講座

歯周病と糖尿病の関係について
医療連携委員会委員長 太田 文隆
はじめに
近年、歯周病と糖尿病との関連は様々な研究により明らかになってきており、歯周病は糖尿病
網膜症、腎症、神経障害の３大合併症に次ぐ、糖尿病の６番目の合併症と言われるほど糖尿病と密接な関係があることが指摘されています。また、その相互の関係性から各々を治療、改善する
ことにより重症化の予防に繋がる可能性についても明らかになってきています。今回はその関連性についてご紹介したいと思います。
糖尿病が歯周病に及ぼす影響について
これまでの研究により糖尿病の人は、唾液分泌の低下、創傷治癒不全、白血球の機能異常による易感染性、炎症性サイトカインの異常亢進および最終糖化産物（AGE：高血糖によって体の中の色々なタンパク質が糖化されたもの）の蓄積により歯周病に罹りやすく、かつ進行しやすい
ことが示されており、以下に述べるメカニズムが考えられています（図１）。少しわかりにくいですがメカニズムについて以下にご説明します。
まず、血糖値の上昇によって、歯を支えている歯周組織の重要な構成成分であるコラーゲンの合成阻害や歯を支えている歯根膜組織の細胞の機能異常、そしてこれらに微小循環障害による歯周組織の血行不良が重なることにより、傷の治りが遅れたり感染しやすい環境となり、結果的に歯周病が進行するというメカニズムがまず考えられます。
次に、AGE による炎症性組織破壊というメカニズムも考えられています。糖尿病の人の歯周組織にはこの AGE が多量に沈着していると言われており、AGE 化したタンパク質は本来の機能を発揮しないため、免疫機能を刺激して炎症性の組織破壊を引き起こしやすいと言われています。
さらに、脂肪細胞から分泌される生理活性物質であるアディポサイトカイン（TNF- α等）が炎症に関与して歯周病に罹患しやすくなるとも言われています。例えば、肥満を伴う糖尿病の人
では糖尿病でない人と比べ、前述のサイトカインである TNF- αの血中濃度が高いことが知られており、このサイトカインによって歯周組織の炎症が進行する可能性があると言われています。
要するに、糖尿病による血糖値の上昇によって全身の組織に様々な障害を生じますが、歯を支えている歯周組織も同じで、ダメージを受け歯周病に罹りやすくまた歯周病が進行しやすくなるということです。過去のアメリカのピマ族における大規模な調査研究では、２型糖尿病患者の歯周病発症率は、非糖尿病患者に比べ 2.6 倍高いことが示されています。また、HbA1c7.0％以上の高血糖状態は歯周病の急速な進行リスク（グレードを上げる）因子として定義されています（アメリカ歯周病学会とヨーロッパ歯周病連盟による「歯周病の新分類（2018）」にて）。

図1

糖尿病が歯周病に及ぼす影響のメカニズム― 14 ―

Ｒ．４．４

熊歯会報

歯周病が糖尿病に及ぼす影響について
前述では糖尿病があると歯周病が進行しやすいことをご紹介しました。一方、逆に歯周病が糖尿病に影響を及ぼすことも明らかになってきています（図２）。歯周病は、歯周病菌の感染による感染症です。中等度から重度の歯周病に罹患している人では、炎症を起こした歯周ポケット内面（歯と歯肉の境目にある溝）は、手のひらとほぼ同じ面積の潰瘍をつくったような状態になり、重症化した歯周病では歯の周りの組織が弱くなって容易に出血するようになるため、歯周病
菌の塊が直接生体に入り込むようになります。歯周ポケットの内面に、これだけ大きな面積の潰瘍ができていて、そこに歯周病菌がくっついている状態を考えれば、そこで様々なことが起こる
ことは容易に想像できます。さらに、歯周病菌の多くは内毒素と呼ばれる毒素を産生します。この毒素は非常に強力であるため、歯周病が重症化して毒素が生体に入り込むようになると、私達の体はこれを排除して何とか体を守ろうとします。この時、本来生体を防御する免疫担当細胞から免疫システムを高度に活性化する腫瘍壊死因子という物質が多量に産生されます。特に、内臓脂肪組織でこの物質を多量に産生するようになると言われており、昔に比べ若干体重が増加し脂肪組織が成熟してきた人で、この物質がより多く作られることがわかってきました。また、この
TNF- αは糖尿病の進行によりインスリンの効きを阻害する物質（悪玉物質）と同じものであること、また、それに伴いインスリンの働きを阻害してブドウ糖の細胞内への取り込みを妨げ、血糖が下がりづらい状態になることも明らかになってきました。
以上のことより，歯周病菌のような盛んに内毒素を産生する菌に多量に感染し、その毒素が容易に体内に侵入する環境下では、体が毒素を排除する際に、本来肥満を呈している人の内臓脂肪で産生される物質と同じ悪玉物質（TNF- α等）が産生され、それらがインスリンの働きを阻害してしまうために、糖尿病を悪化させる可能性があると考えられています。

図2

内毒素が体に入ると生体は悪玉物質を産生し、インスリンの効きが悪くなる（日本歯科医師会ホームページより引用）

糖尿病患者における歯周治療の意義について
これまでのことより、歯周病と糖尿病には密接な関わりがあることがご理解頂けたと思います。
また、歯周病と糖尿病は相互に作用し悪影響を与え合うことがあることも報告されています（図３）。したがって、歯周病をきちんと治療することにより、内毒素が生体内へ侵入することを防ぐと、悪玉物質の産生が低下するため、歯周病の改善のみならず、血糖コントロールの改善が期待でき（糖尿病診療ガイドライン 2019 より）、それに伴い合併症の進展予防にも繋がります。歯周病の管理はもちろんのこと糖尿病への影響も最小限に抑えるためにも歯周治療は重要な意義を持つと考えられています。

― 15 ―

熊歯会報

Ｒ．
４．
４

図 3 糖尿病と歯周病：双方向の関係性（サンスター コメディカル向けマニュアル
糖尿病患者の口腔管理より引用）

最後にこれまで歯周病と糖尿病には互いに密接な関係があることについてお話ししてきました。両疾患ともに生活習慣病および慢性疾患であり、相互に影響を及ぼすことから、効率の良い治療を行
うには、治療初期より医科歯科連携を行い、医科と歯科で並行して治療を行うことによって治療効果を高めていくことが重要であると考えています。
また、糖尿病連携手帳や熊本県糖尿病地域連携パス、通称“DM 熊友パス”を有効活用することにより、歯周病と糖尿病に関する患者さんの病状と治療状況等のデータを連携医間で定期的に情報共有することができます。したがって、医療連携をよりスムーズに行うためにも、連携医が患者さんに連携手帳等による情報確認を積極的に行うことはもちろんのこと、患者さん自身も積極的にかかりつけ医にご提示いただくことは、継続的かつ効果的な治療を行っていく上で、とても大切なことであると思っています。歯科受診の際にも是非ともご提示いただきますようお願い致します。

― 16 ―

Ｒ．４．４

熊歯会報

リレー投稿

沈思黙考

64
○

阿蘇郡市

片山歯科医院片山 建一

大学時代は同じテニス部に所属し、かれこ
れ 20 年以上の付き合いになる河端憲彦会員からバトンを受け取りました。南阿蘇の高森で開業しております片山建一と申します。
大学卒業後 10 年で地元の高森へ帰り、それから移転開業を経て、現在父と妻と３人で診療を行っております。熊本地震後に様々な環境の変化もあり、医院へは約 30 分かけて車で通勤することになりました。
普段一人で過ごす時間は意外と少ないもの
で、車の通勤時間かトイレの中くらいでしょうか。車では好きな音楽を聞いたり、天気が良い日は景色を眺めたり、一人の時間を楽しんでおります。
ある日、本の中で「今の時代、一日中様々な音に取り囲まれ、静かにゆっくり何かを考える時間は意識して作らないとできない」という内容を目にしました。確かに診療中は多くの音に囲まれ、頭も手もフル回転。診療が終わればカルテやメールチェックでパソコンと向き合う。疲れ切った日はしばらく眠ってしまうことも。帰宅後も健康のためと体を動かしたり、何かとパソコンに向かう日も多いように感じます。それ以来車の中では音楽は流さず、何か物事をゆっくり考える時間として活用することが増えました。家族のこと、
医院やスタッフのこと、うまくいかない患者

眼下に新阿蘇大橋のこと、リレー投稿の内容や勉強会の発表内
容、たわいもない考え事もありますが、意外と良いアイデアが浮かんできます。安全運転第一の片道 30 分の通勤ですが、私にとってとても大事な時間となっています。
もう一つ、私のゆっくりできる空間が露天風呂です。私の通勤路にいくつか温泉がありますが、特に昨年地震から５年の歳月を経て営業を再開した垂玉温泉 瀧日和がお気に入りです。山奥に切り開かれた露天風呂は自然と一体になれるような気分で最高に開放感があります。何か良いひらめきが浮かぶような気分にもなります。ちなみに今は家族で訪れることも多いですが、その帰りは近くの
ASO CANYON TERRACE&LODGE で開放感のある景色と併設するブランコに乗って帰るのがお決まりのコースです。
夕食後のゆっくりした時間は、時にはテレビを消し、パソコンとスマホを閉じ、沈思黙
考したいと思います。横では妻が目を閉じて、じっくり何か考え事をしています。かれこれ
１時間ほどピクリとも動きませんが… 一日お疲れ様でした。
次はスタディーグループでお世話になっております天草の松田光正会員へバトンをお渡しします。

四季折々の景色が楽しめる垂玉温泉― 17 ―

熊歯会報

Ｒ．
４．
４

熊歯乙女の
ひとりごと⑯

考えずにまず行動
八代

八代市で AYA DENTAL HOUSE という歯科医院を開院して８年目の西坂文と申します。僭越ながら自己紹介を書かせていただきます。
福岡県太宰府市に実家があります。中学時
代は卓球部に入り、３年間楽しく汗を流しました。筑紫女学園高校に入学し、得意でもな
いのにバスケ部に入部しました。きつくて１年で退部しましたが、身体をみっちり鍛えてもらったおかげかなんとか歯学部にしがみつ
くことができました。入学した長崎大学では、「好きな時に来てオールデンタルの前だ
けちょっと頑張って練習したらいいから」と熱烈に（笑）誘っていただき歯学卓球部に入部しました。言葉通り大会の前は熱心に練習
しあとはのんびりという生活でしたが、部員に恵まれ在学中には団体戦優勝やダブルス優勝個人戦３位等の好成績を収めることができ、なんと卒業時に歯学部長賞を頂くことができました。遠征時に他大学と交流できたのも他ではできない経験でしたので、誘ってくださった先輩方に感謝しております。
卒業後は久留米で勤務し、その後自分探しと称して NZ・AUS をバックパックで２ヶ月間一人旅行しました。異国での生活に憧れがあったのですが、どの国にいようと生活する
ことは同じだなぁと、当たり前の事に気付くことができました。そして勤めた八代市内の勤務先でありがたいことにご縁があり、娘２人に恵まれ、下の娘が２歳になる前に周囲の優勝カップで祝杯 ?!

― 18 ―AYA DENTAL HOUSE 西坂 文

天元台スキー場にて助けを借りてなんとか開業することができました。
次に趣味を書いてみます。小学校中学校はピアノを習っていました。ダイビングをアドバンスまで取得し時々潜っていましたが、ここ 10 数年行けてないので今潜れば溺れてしまう気がします。スキーも好きです。快晴の日の誰もいないゲレンデの空気感は忘れられませんが、今滑ればこれまた怪我する気しかしません。なぜかマッサージにも興味を持ち
２日かけてタイ古式マッサージを習いました
が、マッサージはしてもらう方がいいと気付いた瞬間に無駄になりました。他にはアコー
ステッィクギターやゴルフセットが部屋の隅で埃かぶっています。ヨガも数年習いました
が、身体は硬いままです。書きながら悲しくなってきました。しかしながら昨年の東京オリンピックでの卓球の活躍には久しぶりに大興奮しました。25 年ぶりにラバーを張り替
え娘２人分の競技用のラケットを購入し、今度は続けると鼻息荒く意気込みましが、合計
３本のラケットはこれまた部屋の隅っこで忘れられています。
お気付きのようにあまり考えずにまず行動してしまうタイプです。なのに対人には慎重
で、話かけてくれないかなぁと心の中で思っています。もし話してやってもいいかなと思った優しい方がいらっしゃれば、気軽にお声をかけて下さい。表情に出てないかもしれませんが内心大喜びしています。長くなりましたが最後まで心は乙女のひとりごとにつきあっていただきありがとうございました。

Ｒ．４．４

熊歯会報

ご

訃

報

謹んでご冥福をお祈り申し上げます。

本田 治夫 先生

令和４年２月 26 日

ご逝去

87 歳

◦郡 市 名：熊本市◦入会年月日：昭和 38 年５月 17 日

北

克巳 先生

令和４年３月２日

ご逝去

77 歳

◦郡 市 名：熊本市◦入会年月日：昭和 52 年 11 月 24 日

職
退

人

事

職

口腔保健センター
口腔保健センター
総
務
課

採

員

藏本 和咲 令和４年３月 31 日
吉田知代子 令和４年３月 31 日
早志
梢 令和４年３月 31 日

用

国

保

課

竹屋須美伶

令和３年 12 月 13 日

学

院

課

林

梨絵子

令和４年 １ 月 ４ 日

総

務

課

緒方紀代子

令和４年 ３ 月 １ 日― 19 ―

熊歯会報

Ｒ．
４．
４

会
所管

日付

１月 26 日２ 月 ４日
７日
８日

９日
10 日
総

務

12 日
14 日
15 日

16 日

17 日
18 日

19 日
20 日

学

務

術

社会保険

地域保健Ⅰ

地域
保健ⅠⅡ

報

自
至

令和４年１月 24 日
令和４年２月 20 日

摘要

出務者

【書面決議】第 160 回九州地方社会保険医療協議会熊本部会（熊本第二合同庁舎）
椿副会長【Web】第９回理事会【会館】伊藤会長、牛島専務理事、【承認事項】
宇治常務理事、増田・水上監事（１）新入会員の承認（２）関係機関・団体からの役員等の推薦依頼【Web】他（五島理事を除く）全役【議題】
員（１）関係機関・団体への会費等の納入（２）県からの委託事業・補助事業の予算（３）会費・共済互助負担金免除申請の認定 ほか【書面会議】第１回県国民健康保険運営協議会
牛島専務理事【書面開催】熊本県社会福祉審議会
椿副会長
月次監査 １月末会計現況監査
増田・水上監事【Web】災害歯科保健医療強化事業意見交換会リハーサル（県歯科会館、診療所）【Webex】 牛島専務理事、永松・宇治常務理事、（１）当日の流れ・接続確認（２）講師のスライド接続確認（講師：宇治常務理事）
石井・椿理事【Web】松本副会長【Web】支払基金支部運営委員会（診療所）
伊藤会長
牛島専務理事、宇治常務理事、岡㟢
契約職員採用面接
事務局長【Web】災害歯科保健医療強化事業意見交換会（天草郡市）（県歯会館、各診療所）
永松・宇治常務理事、椿理事、石井【Webex】（１）講演、講師：宇治常務理事（２）意見交換会
理事【Webex】松本副会長【Web】緊急感染対策セミナー（診療所）
牛島専務理事【Web】災害歯科保健医療強化研修会リハーサル
松本副会長、永松・宇治常務理事、【Webex】（１）当日の流れ・接続確認（２）講師との打合せ（講師：中久木康一先生）
石井・椿理事【書面協議】県における医療費の見通しに関する計画検討委員会
椿副会長
九州厚生局熊本事務所長就任挨拶
伊藤会長
増田・水上監事、伊藤会長、宮井副
本会事業・会計監査会長、牛島専務理事、宇治常務理事
第 12 回常務理事会（１）関係機関・団体への会費等の納入（２）後援名義使用・共催依頼
伊藤会長他常務理事以上全役員（３）令和３年度熊本県歯科医師会会計収支補正予算（案） ほか
コンソーシアム事務局来訪
牛島専務理事、岡㟢事務局長【Web】第 107 回日本歯科医学会評議員会（診療所）
伊藤会長
伊藤会長、牛島専務理事、髙水間理
スマイルコンテスト表彰式事前収録
事【Web】第２回九州各県会長会
伊藤会長
伊藤会長、椿副会長、牛島専務理事、【Web】第２回九地連協議会
長野常務理事、岡㟢事務局長
災害歯科保健医療アドバンス研修会（診療所）
石井理事【Web】歯科ビッグデータ活用の未来に向けて（歯科情報の標準化に関する研修会）（診療所） 椿理事

１月 26 日 【Web】第４回日歯学術委員会（診療所）【Web】熊本県歯科医学大会
２ 月 ６日 【zoom】受講者：143 人 演題：『アルツハイマー病が嫌なら歯医者さんに生涯通いなさい』
講 師：にしだわたる糖尿病内科 西田亙先生【Web】社会保険委員会（各診療所）
１月 29 日（１）会員向け発行物（２）指導立会者、個別相談対応（３）次年度点数改定 ほか
２月 10 日 保険個別指導（熊本第二合同庁舎）
２ 月 ３日 青山製作所事業所健診（青山製作所熊本工場） 受診者：11 人
７日 【書面開催】県歯科保健推進会議【Web】地域保健委員会Ⅰ（各診療所）
８日【Webex】（１）歯の祭典（２）熊本県の１歳半、３歳児のう蝕罹患率
10 日 青山製作所事業所健診（青山製作所熊本工場） 受診者：15 人
16 日 【書面開催】くまもと 21 ヘルスプラン推進委員会

椿副会長、舩津・野田理事、桐野委員長他 14 委員
宇都委員
歯科医師１人、歯科衛生士１人
松本副会長、髙水間理事

２ 月 ８日 【Web】都道府県地域保健・産業保健・介護保険担当理事連絡協議会

長野常務理事、髙水間・町田理事

１月 24 日【Web】介護者歯科実技研修会リハーサル（各診療所、県歯会館）【zoom】講師：大野友久先生（１）接続確認（２）内容確認

28 日

熊本地域リハビリテーション支援協議会総会・特別講演会【Web】地域保健Ⅱ委員会（各診療所、県歯会館）（１）医科歯科連携事業（２）報告（３）タイムスケジュール ほか【Web】在宅歯科医療研修会
４日【zoom】講師：菊谷武先生 受講者：27 人【Web】モデル地域研修会リハーサル
８日 【Webex】（１）在宅歯科医療推進研修会（モデル地域研修会）リハーサル（２）宇土郡市歯会と社協・ケアマネ協会検討会打合せ【Web】モデル地域研修会（山鹿）14 日【Webex】講師：町田由美子理事 受講者：32 人【Web】第 18 回熊本県在宅医療連携体制検討協議会【Web】第２回熊本県在宅医療連合会代表者会議

２ 月 １日

地域保健Ⅱ

告【Web】介護者歯科実技研修会
15 日 【zoom】講師：大野友久先生 受講者 83 人
地域保健委員会Ⅱ（県歯会館、診療所）（１）各部会現状報告― 20 ―

馬場理事
伊藤会長、椿副会長、馬場理事、内野委員長他全委員

松本副会長、髙水間理事他全委員
歯科医師１人、歯科衛生士１人
髙水間理事【 会 館 】 長 野 常 務 理 事、 町 田 理 事、赤尾委員長、川野委員【Web】松本副会長、伊藤委員
松本副会長、長野常務理事【会館】長野常務理事【Web】松本副会長、町田理事、赤尾委員長
松本副会長、長野常務理事、町田理
事、赤尾委員長他３人
町田理事、長野常務理事【Web】松本副会長
松本副会長、長野常務理事、町田理
事、宮坂山鹿市歯会会長他４人
松本副会長
松本副会長
【会館】伊藤会長、松本副会長、長野常務理事、町田理事、赤尾委員長、
川野委員【会館】松本副会長、長野常務理事、町田理事、赤尾委員長【Web】菅鉢副委員長他４委員

Ｒ．４．４

所管

熊歯会報

日付

摘要

出務者

ケアマネ協会へのアンケート集計打合せ
地域保健Ⅱ

18 日

19 日
１月 24 日広報

２ 月 ９日18 日

モデル地域と打合せ（１）モデル地域研修会（山鹿）（２）ケアマネ協会のアンケート報告（３）２/26 在宅歯科医療連携検討会（宇土郡市） ほか
後期高齢者歯科口腔健診データ分析会議（１）データ分析（２）分析報告書作成【Web】広報委員会（１）熊歯会報２月号 第２校目校正【Web】広報委員会（１）熊歯会報３月号 第１校目校正【Web】広報委員会（１）熊歯会報３月号 第２校目校正

１月 25 日 【Web】各郡市学校歯科担当者会議リハーサル
２ 月 ３日学校歯科医療対策

４日 【Web】第２回日学歯予算決算特別委員会（診療所）
県スポーツ協会第２回強化専門委員会・第３回スポーツ医科学専門委員会合同会
８日（ホテル熊本テルサ）
９日 【Web】県学校保健会第２回総務委員会（診療所）
10 日 【書面開催】熊本県高等学校保健会第３回理事会【Web】日学歯加盟団体長会
16 日 学校歯科委員会（１）県委託事業（２）日学歯基礎研修・更新研修（３）日学歯啓発チラシの進捗状況【書面決議】県学校保健会第２回理事会
17 日
県 PTA 共済審査委員会（県婦人会館）【Web】県医療事故調査等支援団体連絡協議会、県医師会医療事故調査制度支援委員会合同１月 26 日会議（診療所）【Web】医療事故調査制度研修会
２ 月 ５日（１）医療事故調査制度の流れ（２）歯科における対応事例（３）院内調査の流れ【Web】医療対策委員会（県歯会館、各診療所）
14 日（１）事例報告検討（２）理事報告
18 日

センター・
スペシャル
ニーズ

【Web】各郡市学校歯科担当者会議【zoom】講師：大林裕明会員

医療相談【Web】センター・スペシャルニーズ委員会
１月 27 日【Webex】（１）センターホームページ記載内容変更（２）障がい児（者）口腔ケア事業
２ 月 ８日 センタースタッフ面談
12 日 センタースタッフ面談
17 日 【Web】障がい児（者）口腔ケア事業研修会打合せ

厚生・医療
管理

【Web】医療管理小委員会【Webex】（１）歯科衛生士復職支援事業【Web】医療連携委員会
１月 31 日【Webex】（１）糖尿病・歯周病医療連携研修会リハーサル（２）今後の研修会役割担当決め
１月 27 日【Web】糖尿病・歯周病連携研修会 【Webex】講師：古川昇先生
医療連携

２ 月 ７日

18 日
20 日
１月 26 日28 日
２ 月 ５日
学

院

８日

９日
12 日
１月 27 日国保組合

２ 月 ２日17 日

事 業 課

受講者：74 人

長野常務理事、町田理事、赤尾委員
長、古田委員
長野常務理事、町田理事、赤尾委員
長他４人
町田理事、赤尾委員長、菅鉢副委員長、弘中副学院長【会館】神㟢理事、秋山委員長他２
委員【Web】他３委員【 会 館 】 神 㟢 理 事 他 ２ 委 員【Web】
他３委員【会館】神㟢理事、秋山委員長他２
委員【Web】他３委員【 会 館 】 宇 治 常 務 理 事、 石 井 理 事、
髙田委員長、上野副委員長、川井・矢毛石委員【Web】宮㟢・中山委員【会報】伊藤会長、宮井副会長、宇治常務理事、石井理事、髙田委員長
他全委員【zoom】牛島専務理事
石井理事
宮井副会長
伊藤会長
宮井副会長
伊藤会長
石井理事、髙田委員長他４委員
伊藤会長、宮井副会長
牛島専務理事
町田委員長
椿理事、河野・奥村委員
永松常務理事、椿理事、原田・徳丸・奥村委員【Web】町田委員他全委員
永松常務理事、椿理事、町田委員、
添田委員
椿副会長、我那覇委員長他５委員、
石井歯科衛生士
椿センター長椿センター長【Web】椿副会長、山室委員【会館】
我那覇委員長、太田副委員長、三苫委員
工藤理事、牧委員長、黒岩委員
松本副会長、宇治常務理事、三森理事他
伊藤会長、松本副会長、牛島専務理
事、三森理事他４人【Web】糖尿病・歯周病医療連携検討会
伊藤会長、松本副会長、牛島専務理【Webex】（１）糖尿病・歯周病医療連携の概要と医療連携ツール（２）関係団体・山鹿圏域における糖尿病・歯周病医療連携の現状と今後の取り組みにつ 事、三森理事他４人
いて
医療連携委員会（研修リハーサル）
松本副会長、宇治常務理事、三森理【zoom】講師：小山珠美先生（１）回復期研修会リハーサル（２）がん連携研修会リハーサル 事、太田委員長他５人【Web】がん医科歯科連携研修会
松本副会長、牛島専務理事、三森理【Webex】講師：熊本赤十字病院 血液・腫瘍内科 采田志麻先生 受講者：55 人
事他４人【Web】第９回理事会【Web】東学院長
伊藤会長、東学院長、弘中副学院長、
学院戴帽式
正清教務部長学院一般一次・社会人二次入学試験 受験者：５人（一般：５人）
秋山副学院長、正清教務部長【Web】 伊 藤 会 長 他 ４ 委 員【 学 院 】【Web】第１回学院教育課程編成委員会（各所）
東学院長、秋山・弘中副学院長、正清教務部長【Web】伊藤会長、宮井・椿・松本
副会長、牛島専務理事【学院】東学【Web】第３回学院入学試験委員会（各所）
院長、秋山・弘中副学院長、正清教
務部長
学院一般一次・社会人二次入学試験合格者発表 合格者：３人
第３回国保理事会（１）令和３年度補正予算（案）（２）規約の一部改正（案）（３）令和４年度事業計画（案） 伊藤理事長他全役員
ほか【Web】全協理事長・役員研修会（診療所）
伊藤理事長
片山・守永監事、伊藤理事長、桑田
国保組合監査常務理事
第４回国保理事会
伊藤理事長他全役員、田中・宮坂議員（１）令和３年度通常組合会日程

２月 15 日 【Web】収益事業打合せ（診療所）

宇治常務理事― 21 ―

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May
April 2022 No.790

18日（水） 第17回常務理事会

25日（水） 第13回理事会

Kumamoto Prefecture Dentistry Medical Association Report

主な行事予定■発行日／2022年４月５日発行■発行人／伊藤

〒860-0863 熊本市中央区坪井2丁目4番15号■発行所／一般社団法人 熊本県歯科医師会

明彦

熊本県歯科医師会
安心・安全歯科医療推進制度

一方で、ウクライナの痛ましい惨状をニュースで見るたびに憤りを覚える。
その影響で小麦粉など食料品の値上げや、私達にとっては深刻なパラの高騰が続き、家計や経営を直撃する事態にため息がでる。また、東北で震度６強の地震があり、６年前の熊本地震を思い起こし不安が蘇った。
まん延防止等重点措置は解除されたが、終息するまでは感染防止対策の徹底に変わりはない。以前のように、春の訪れを感じ、胸弾むような新年度を迎えたいものである。
（T.M）

FAX／096-343-0623

いられない。

TEL／096-343-8020

寒さに耐えていた草木が徐々に芽吹くのを見ると、春の到来を思いワクワクせずには

URL／https://www.kuma8020.com

春分が過ぎ、夏日を観測するなど昼間は暖かい日が増え、桜の開花もみられる。

■印刷所／コロニー印刷

編 集 者 の つ ぶ や き