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L’alimentation dunourrisson et dujeune enfant dans lessituations d’urgence
Orientations
opérationnelles
pour le personnel desecours d’urgenceet les gestionnaires
de programme

Développé par legroupe de base IFE

Version 3.0 – Octobre 2017

Contexte
Les orientations opérationnelles sur l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant dans lessituations d’urgence (OG-IFE) ont été produites par le Groupe de travail interinstitutions surl’alimentation du nourrisson et du jeune enfant dans les situations d’urgence en 2001. Ce groupe detravail comprenait des membres du groupe de base de l’IFE ; une collaboration interinstitutions
s’occupant de la mise au point de matériels de formation et de directives connexes sur l’alimentation
du nourrisson et du jeune enfant en situation d’urgence (IFE/ANJE-E, ci-après dénommée IFE).
La version 2.0 était produite en mai 2006 ; version 2.1 en février 2007 (avec addendum en 2010) ; et laversion 3.0 en octobre 2017 pour refléter les expériences opérationnelles et les besoins ainsi que lesmises à jour d’orientation. La mise à jour de la version 3.0 a été entreprise par le groupe de base del’IFE en consultation avec des informateurs internationaux, régionaux et nationaux, codirigé par leRéseau nutritionnel d’urgence (ENN), l’UNICEF et coordonné par l’ENN. Le groupe de base IFE remercie
tous ceux qui ont conseillé et contribué à cette édition et aux éditions précédentes. Le soutien deTraducteurs sans frontières pour la traduction en français et arabe est grandement apprécié.
Cette mise à jour de l’OG-IFE a été rendue possible grâce au généreux soutien du peuple américain
par le biais de l’Agence américaine pour le développement international (USAID). Le contenu suivant
ne reflète pas nécessairement les vues d'USAID ou du Gouvernement des États-Unis.

MandatL’OG-IFE cherche à respecter les dispositions des normes internationales d’urgence, notamment lesnormes humanitaires fondamentales sur la qualité et la responsabilité (CHS) et les normes de sphère1,parmi beaucoup d’autres2. Il aide à l’application pratique des principes directeurs pour l’alimentation
des nourrissons et des jeunes enfants dans les situations d’urgence3 et le Code international decommercialisation des substituts du lait maternel (« le Code »)4 et les résolutions pertinentes del’Assemblée Mondiale de la Santé (AMS). Il aide les décideurs, les planificateurs et les donateurs às’acquitter de leurs responsabilités énoncées dans UNICEF/OMS Stratégie mondiale pour l’alimentation
du nourrisson et du jeune enfant5 dans l’article 24 de la Convention des Droits de l’enfanta et l’appel àl’action contenu dans la Déclaration Innocenti 2005 sur l’alimentation du nourrisson et du jeune enfantb,
accueilli à l’unanimité par l’AMS 2006. Il contribue à la réalisation des cibles des objectifs dedéveloppement durablec (objectifs 2, 3 et 6) et le programme de travail des Nations unies (ONU)
Décennie de la nutrition (2016-2025)d.

Objectifs
L’OG-IFE vise à fournir des conseils pratiques et concis sur la façon d’assurer une alimentation
appropriée du nourrisson et du jeune enfant en situations d’urgence.

Étendue
L’OG-IFE s’applique à la préparation, la réponse et le rétablissement d’urgence dans le monde entier
pour minimiser les risques de morbidité et/ou de mortalité infantile et juvénile associés aux pratiquesd’alimentation et pour maximiser la nutrition, la santé et le développement des enfants.

Populations visées
Les populations cibles pour les interventions sont les nourrissons et les jeunes enfants âgés de moinsde deux ans (0-23 mois) et les femmes enceintes et allaitantes (PLW).

Cibler les utilisateurs de ces conseils
L’OG-IFE est destiné aux décideurs politiques, aux décideurs et aux programmeurs travaillant ensituation d’urgence préparation et réponse, y compris les gouvernements, les organismes des Nations
2

Unies (ONU), les organisations non gouvernementales (ONG) nationales et internationales, lesdonateurs, les groupes de bénévoles et le secteur privé/des affaires.
Les actions recommandées s’adressent aux personnes investies d’une autorité de coordination de l’IFE
et aux responsabilités mandatées, ainsi qu’à celles qui entreprennent des activités affectant
directement ou indirectement l’IFE et qui ont également des responsabilités et des rôles clés. Des
actions seront nécessaires à plusieurs niveaux et à des degrés divers selon le contexte.
L’OG-IFE est pertinente dans tous les secteurs et toutes les disciplines, en particulier la nutrition, maisaussi la santé (santé reproductive, santé maternelle, néonatale et infantile), les services curatifs, lasanté mentale et les services de soutien psychosocial (MHPSS), le VIH, la gestion des maladies
infectieuses ; les services aux adolescents ; l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH) ; la sécurité
alimentaire et les moyens de subsistance (FSL) ; la protection de l’enfance ; le développement de lapetite enfance (DPE) ; l’invalidité ; l’abri ; les programmes de transferts monétaires ; la protection sociale ;l’agriculture ; la coordination et la gestion de camp ; et la logistique.

Disposition
Commençant par un résumé des points clés, ce document est organisé en six sections d’étapes
pratiques, suivi par des contacts clés (Section 7), une section de référence avec les ressources clés(section 8), et des définitions (Section 9). Les références sont incluses en notes de bas de page
rapportant vers la section 8, où les ressources numérotées sont répertoriées. L’information à l’appui
est indexée par ordre alphabétique dans les remarques qui suivent la section 7. La préparation aux
urgences est un thème transversal ; les actions clés sont résumées dans l’encadré 1 et les sectionsénumérées à l’Annexe 1. La collaboration multisectorielle est adressée en Section 5, mais aussi dansd’autres sections ; un guide du contenu par secteur/spécialité est inclus dans l’Annexe 1.

Retours et soutien
Le groupe de base de l’IFE souhaite recevoir des commentaires sur ce document et les expériences demise en œuvre. Contacter le groupe de base de l’IFE à la Division du programme de l’UNICEF, New
York, USA : nutrition@unicef.org, ou c /o ENN, Oxford, Royaume-Uni : office@ennonline.net. Inclure lescommentaires OG-IFE dans la ligne d’objet.
L’OG-IFE est disponible en ligne sur www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017

1

Voir 23-25 dans Références Section 8.2 Politique – Normes minimales
Voir Références Section 8.2 Politique – Normes minimales
3
Voir 4 dans les références Section 8.2 Politique – Stratégie globale et nationale
4
Voir 9 et 10 dans les références Section 8.2 Politique – Politique globale
5
Voir 5 dans Références Section 8.2 Politique – Stratégie globale et nationale
2

3

SOMMAIRE
POINTS CLÉS

5ÉTAPES PRATIQUES (1-6)

6

1. Approuver ou élaborer des politiques6

2. Former le personnel

7

3. Coordonner les opérations

8

4. Évaluer et surveiller
Général 4.1–4.3
Données pré-crises et évaluation précoce des besoins 4.4–4.10
Evaluation approfondie 4.11
Suivi 4.12–4.18

10
10
10
13
13

5. Protect, promote and support optimal infant and young child feeding with integrated
multi-sector interventions
Général 5.1–5.6
Soutien à l’allaitement maternel 5.7–5.9
Nourrissons qui ne sont pas allaités au sein 5.10–5.19
Alimentation de complément 5.20–5.28
Supplémentation en micronutriments 5.29
Collaboration multisectorielle 5.30–5.32
VIH et alimentation du nourrisson 5.33–5.39
Flambées de maladies infectieuses 5.40

14
14
14
15
17
19
19
21
22

6. Minimiser les risques de l’alimentation artificielle
Dons en situations d’urgence 6.1–6.6
Gestion de l’alimentation artificielle 6.7–6.10
Fourniture en BMS 6.11–6.14
Spécification BMS 6.15–6.17
Acquisition de fournitures BMS, alimentation, équipement et support 6.18–6.23
Distribution de BMS 6.24–6.27

22
22
23
24
21
25
26

7. CONTACTS CLÉS

23

Encadré 1 : Actions de préparation aux situations d’urgence27

8. RÉFÉRENCES
Général 8.1
Politique 8.2
Formation 8.3
Coordination 8.4
Évaluation et suivi 8.5
Interventions multisectorielles 8.6
Alimentation artificielle 8.7

32
33
33
35
37
38
40
46

9. DÉFINITIONS

47

Annexe 1 : Guide du contenu par secteur/spécialité et état de préparation
Acronymes

53
54

4

Points Clés
1. Un soutien approprié et opportun de l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant en situationd’urgence (IFE) sauve des vies ; protège la nutrition, la santé et le développement des enfants ; etprofite aux mères.
2. La préparation aux situations d’urgence est essentielle à une réponse rapide, efficace et appropriéede l’IFE (Box 1).
3. Les principales dispositions relatives à l’IFE devraient être reflétées dans les politiques
gouvernementales, multisectorielles et d’agence et devraient guider les interventions d’urgence(Section 1).
4. La sensibilisation et la formation à l’IFE sont nécessaires à plusieurs niveaux et entre secteurs(Section 2).
5. La capacité à coordonner l’IFE devrait être établie dans le mécanisme de coordination de chaqueintervention d’urgence. Le gouvernement est l’autorité de coordination principale de l’IFE. Lorsquecela n’est pas possible ou qu’un soutien est nécessaire, la coordination de l’IFE est la responsabilité
mandatée de l’UNICEF ou du HCR, selon le contexte, en étroite collaboration avec legouvernement, les autres agences des Nations Unies et les partenaires opérationnels (Section 3).
6. Une communication rapide, précise et harmonisée avec la population touchée, les intervenantsd’urgence et les médias est essentielle (Section 3).
7. L’évaluation des besoins et l’analyse critique devraient éclairer une réponse IFE spécifique aucontexte (Section 4).
8. Une action immédiate pour protéger les pratiques recommandées d’alimentation du nourrisson etdu jeune enfant (ANJE) et minimiser les risques est nécessaire dans les premiers stades d’une
urgence, avec un soutien ciblé aux nourrissons et aux enfants à risque plus élevé (Section 5).
9. Dans toute situation d’urgence, il est nécessaire d’évaluer et d’agir pour protéger et soutenir lesbesoins nutritionnels et les soins des nourrissons allaités et non allaités et des jeunes enfants. Il est
important de tenir compte des pratiques courantes, de l’environnement des maladies infectieuses,
des sensibilités culturelles et des besoins et préoccupations exprimées par les mères et lessoignants lors de la détermination des interventions (Section 5).
10. La collaboration multisectorielle est essentielle en cas d’urgence pour faciliter et compléter lesinterventions directes de l’ANJE (Section 5).
11. Dans toute situation d’urgence, il est important de garantir l’accès à des quantités suffisantes
d’aliments de complément appropriés et sûrs et à un soutien adapté pour les enfants et degarantir l’adéquation nutritionnelle des femmes enceintes et des mères allaitantes (PLW) (Section 5).
12. En cas d’urgence, l’utilisation de substituts du lait maternel requiert un ensemble de soins
coordonnés spécifiques au contexte et un soutien qualifié pour répondre aux besoins nutritionnels
des enfants non allaités et minimiser les risques pour tous les enfants par une utilisation
inappropriée des substiuts du lait maternel (BMS) (Sections 5 et 6).
13. Les dons de BMS, d’aliments de complément et d’équipement servant a l’alimentation ne doiventpas être recherchés ou acceptés en situation d’urgence ; les fournitures doivent être achetées enfonction des besoins évalués. Ne pas envoyer de donation de lait humain dans une situationd’urgence qui n’est pas basée sur un besoin identifié et fait partie d’une intervention coordonnée
et gérée. Les BMS, les autres produits laitiers, les biberons et les tétines ne devraient pas être inclus
dans une distribution générale ou de couverture (Sections 5 et 6).
14. Il est essentiel de surveiller l’impact des actions humanitaires et de l’inaction sur les pratiques
d’ANJE, la nutrition et la santé des enfants ; consulter la population affectée lors de la planification
et de la mise en œuvre ; et documenter les expériences pour informer la préparation et la réponse
future (Section 4).
5

MESURES PRATIQUES
1

Approuver ou développer des politiques.

1.1

Les gouvernements et les agences devraient avoir des politiques à jour qui traitent
adéquatement tous les éléments suivants dans le contexte d’une situation d’urgence :protection, promotion et soutien de l’allaitement maternel ; la gestion de l’alimentation
artificielle ; l’alimentation de complément ; les besoins nutritionnels des PLW ; le respect ducode international de commercialisation des substituts du lait maternel (BMS) et résolutions
pertinentes de l’Assemblée mondiale de la santé (WHA))6 ; la prévention et gestion des dons de
BMS ; et l’alimentation du nourrisson dans le contexte des urgences de santé publique et desépidémies de maladies infectieuses (voir la section 9 Définitions des pratiques d’ANJE
recommandées). Des dispositions supplémentaires spécifiques au contexte peuvent êtrenécessaires, par exemple pour les réfugiés ou les personnes déplacées à l’intérieur de leurpropre pays (PDI). Des dispositions peuvent exister en tant que politique autonome et/ou
peuvent être intégrées dans d’autres politiques pertinentes. L’UNICEF et l’OMS ont desresponsabilités clés dans le soutien des politiques nationales ou sous-nationales en terme depréparation (voir l’encadré 1 pour les actions de préparation clés).

1.2

En debut de réponse, consulter les plans, politiques et procédures de préparation nationaux
ou sous-nationaux, les e, et faire respecter la législation pertinente et les normes
internationales. En situation d’urgence, lorsque les orientations politiques existantes sontabsentes, dépassées ou ne répondent pas au contexte, il peut être nécessaire de mettre
rapidement à jour des orientations stratégiques ou des orientations provisoires, menées parl’autorité de coordination de l’IFE et en consultation avec les agences des Nations Unies et lesgroupes techniques nationaux/régionaux/mondiaux (voir 3.1; 3.3).

1.3

Élaborer les orientations manquantes et mettre à jour les orientations politiques existantes enétroite collaboration avec les autorités gouvernementales et chercher à renforcer les politiques
nationales/sous-nationales pertinentes. Développer et mettre à jour les politiques etprocédures associées en terme de préparation aux urgences.

1.4

Diffuser des orientations politiques clés pour tous les intervenants concernés dans tous lessecteurs, y compris les groupes de médias, le secteur privé, les donateurs, les groupes
militaires et les groupes de volontaires (voir 3.7).

1.5

Une déclaration conjointe inter organisations, publiée et approuvée par les autorités
compétentes, peut être utilisée pour mettre en évidence les orientations pertinentes, fournir
des orientations rapides spécifiques au contexte et harmoniser la communication.
L’élaboration de la déclaration devrait être menée par l’autorité de coordination de l’IFE (voir
3.1) ; L’UNICEF et l’OMS ont des rôles clés pour catalyser et soutenir leur développement. Dansla préparation à l’urgence, élaborer un projet de déclaration commune et obtenir une
approbation préliminaire auprès des autorités compétentes. Une déclaration conjointe modèle
est disponible7.

1.6

Le code exprime la volonté collective des gouvernements en ce qui concerne la commercialisation de BMS et définit les responsabilités des fabricants et distributeurs de produits couverts
par le code, les agents de santé, les gouvernements nationaux et les organisations concernées(voir 9). Promulguer le code dans la législation nationale et l’appliquer en tout temps, ycompris pendant une intervention d’urgence. Veiller à ce que la législation existante soit
pleinement conforme au code. Signaler les violations de code (Voir 4.16 et 7.1).

6
7

Voir 9 et 10 dans Références Section 8.2 Politique – Politique globale
Voir 13 dans Références Section 8.2 Politique – Politique organisationnelle

6

1.7

2

Promulguer des lois et adopter des politiques conformes aux Guides sur la fin de la promotion
inappropriée des aliments pour nourrissons et jeunes enfants8 de l’OMS (voir 5.27). Dans lapréparation aux l’urgence, les décideurs de l’ONU, de la société civile et des gouvernements
devraient élaborer des politiques nationales juridiquement contraignantes concernant
l’engagement du secteur privé dans les interventions d’urgence afin de permettre une
collaboration constructive et d’éviter tout influence indue et conflit d’intérêts9.

Former le personnel

2.1

Sensibiliser le personnel concerné dans tous les secteurs à soutenir l’IFE, y compris ceux
qui traitent directement avec les femmes et les enfants touchés ; ceux qui occupent despostes de décision ; ceux dont les opérations affectent l’ANJE ; ceux qui gèrent des dons ; etceux mobilisant des ressources pour la réponse. Les groupes cibles pour la sensibilisation
comprennent le personnel du gouvernement, les chefs de secteur/groupe, les donateurs, lepersonnel d’intervention rapide, les gestionnaires de camp, les équipes de communication, leslogisticiens, les médias, les bénévoles, entre autres.

2.2

Former du personnel sur IFE pendant la préparation aux urgences et pendant l’intervention
d’urgence, au besoin. Le personnel ciblé peut inclure le personnel du gouvernement ; lepersonnel des ONG et les bénévoles fournissant des services de santé et de nutrition et un
soutien au niveau de l’établissement ou de la communauté ; et le personnel de première ligne
dans d’autres secteurs.

2.3

Adapter et prioriser le contenu de formation pour répondre aux besoins identifiés, aux
attentes culturelles et aux expériences personnelles des mères et du personnel ; les lacunes decapacité ; le public ciblé ; et le temps disponible. Des capacités plus spécialisées pour conseiller
les mères et les nourrissons ayant des besoins accrus, tels que les mères stressées ou
traumatisées, les nourrissons et les mères souffrant de malnutrition, les nourrissons de faible
poids à la naissance et les nourrissons handicapés ayant des difficultés d’alimentation peuventêtre nécessaires. Au minimum, le personnel en contact avec les mères et les enfants de moinsde deux ans devrait être formé pour être sensible aux problèmes psychosociaux, au dépistagenutritionnel et à la référence vers un soutien plus spécialisé10.

2.4

Entreprendre une sensibilisation et une formation pendant la préparation aux urgences.
Intégrer les composantes de l’IFE dans les programmes et les formations existants et collaborer
avec les institutions académiques et de formation nationale et régionale sur le développement
et la diffusion du contenu. Inclure des concepts de base autour de l’IFE et du code dans laformation initiale des professionnels de santé concernés. Intégrer les leçons tirées desinterventions d’urgence précédentes dans des modules de formation. Documenter qui est
formé et comment les accéder en cas d’urgence.

2.5

Identifier et utiliser l’expertise nationale et les réseaux existants, comme sur le conseil et lesoutien à l’allaitement maternel. Les sources de contacts nationaux comprennent : le ministèrede la Santé ; les bureaux de pays de l’UNICEF et de l’OMS ; l’Alliance mondiale pour l’action en
faveur de l’allaitement maternel (WABA)e ; la Leche Leaguef et d’autres organisations de soutienà l’allaitement maternel de mère à mère ; l’Association internationale de consultants en
lactation (CIPEA)g et les affiliés nationaux du CIPEA ; et le Réseau international d’action pourl’alimentation infantile (IBFAN)h groupes nationaux (voir 7 pour les contacts).

8Voir 11 et 12 dans Références Section 8.2 Politique – Politique globale
Voir 7 dans Références Section 8.2 Politique – Politique globale
10
Voir les références Section 8.3 Formation
9

7

3

Coordonner les opérations

3.1

Le gouvernement est l’autorité de coordination principale de l’IFE. Lorsque cela n’est pas
possible ou qu’un soutien est nécessaire, parmi les agences des Nations Unies et conformément
aux mandats, la coordination de l’IFE relève de la responsabilité de l’UNICEF ou du UNHCR :i. L’autorité de coordination de l’UNICEF peut être une agence-chef de file au sein del’approche sectorielle du Comité permanent inter agences (IASC) pour la réponsehumanitairei où un groupe de pays est activé, ou en tant qu’organisme des Nations Unies
chargé de l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant dans des situations humanitaires11.
ii. Dans les réponses aux PDI, l’UNICEF est responsable de la coordination de l’IFE12.
iii. Dans les réponses aux réfugiés, le UNHCR est l’agence des Nations Unies responsable dela coordination de l’IFE.j
iv. Dans tous les contextes, l’UNICEF et le UNHCR maximisent les synergies entre leurs
capacités techniques et de gestion respective, la disponibilité des ressources et lescapacités de réaction.
Le PAM est chargé de mobiliser l’aide alimentaire dans les situations d’urgence d’une manière
qui respecte les dispositions de l’OG-IFE. L’OMS est chargée d’aider les États membres à se
préparer, à intervenir et à se remettre des situations d’urgence ayant des conséquences sur lasanté publique.

3.2

S’assurer qu’il existe une capacité à coordonner l’IFE dans les mécanismes de coordination
dans une réponse d’urgence. Évaluer et soutenir le développement de la capacité decoordination gouvernementale, au besoin. Déterminer ou clarifier les responsabilités decoordination et les rôles dans la préparation et en début de réponse. Les bureaux de pays del’UNICEF ont la responsabilité de se préparer aux besoins de coordination en cas d’urgence et,le cas échéant, de soutenir la capacité du gouvernement et le développement descompétences à cet égard.

3.3

L’autorité de coordination de l’IFE doit coordonner directement la réponse de l’IFE ou
s’assurer que des mécanismes de coordination et des capacités adéquats sont en place13.
Cela peut impliquer le recrutement ou le détachement de personnel supplémentaire ou lacollaboration/partenariat avec une autre agence ou des agences. Des mécanismes de soutien
technique nationaux ou régionaux/mondiaux ou des groupes de travail peuvent êtreidentifiés ou formés pour soutenir la coordination. Lorsqu’une agence partenaire est identifiée
pour entreprendre des activités de coordination, l’autorité de coordination de l’IFE reste
responsable pour assurer une réponse IFE adéquate, appropriée et opportune.

3.4

Le niveau de coordination, y compris la nécessité d’un coordinateur IFE dédié, dépendra ducontexte. Dans la mesure du possible, aider le gouvernement à assumer sa responsabilité decoordination de l’IFE et travailler avec les structures et mécanismes existants au niveau des pays.
Identifier ou situer la capacité de coordination de l’IFE dans le mécanisme de coordination
sectorielle le plus pertinent, tel que la nutrition, la santé ou la sécurité alimentaire.

3.5

La coordination fournit une orientation techniquement informée et spécifique au contexte surl’IFE à tous les intervenants ; identifie les vulnérabilités critiques et les lacunes dans les réponses
et prennent des mesures pour s’assurer qu’elles sont rapidement prises en compte ; et surveillel’adéquation de la réponse. En étroite collaboration avec les partenaires du gouvernement, dusecteur ou du groupe, les responsabilités de l’autorité de coordination IFE comprennent :

11
12
13

8

See 14 in References Section 8.2 Policy – Organisational Policy
See 14 in References Section 8.2 Policy – Organisational Policy
Voir Références Section 8.4 Coordination – Planification et coordination de la réponse humanitaire

i.

Entreprendre une analyse contextuelle des données de base existantes pour informer
immédiatement les actions.
ii. S’assurer que l’IFE est inclus dans l’évaluation précoce/multisectorielle/rapide des besoins ;donner des conseils sur l’utilisation des indicateurs standards et spécifiques au contexte ;fournir une analyse situationnelle IFE ; et vérifier la nécessité et l’évaluation directe desbesoins supplémentaires (voir 4).
iii. S’assurer que les interventions IFE sont incluses et reflétées avec précision dans les appels
de fonds d’urgence et les appels éclair.
iv. Évaluer la pertinence des directives existantes et au besoin, mettre à jour les politiques,élaborer des orientations provisoires et formuler des déclarations conjointes (voir 1).
v. Développer et superviser la mise en œuvre d’une stratégie de communication (voir 3.7).
vi. Développez un plan d’action spécifique au contexte, tirant sur l’état de préparation desplans où ils existent (voir 1.1) et en collaboration avec d’autres secteurs (voir 5.6, 5.30-5.32,
l’Annexe 1).
vii. Déterminer et rechercher activement les ressources nécessaires et la capacité despartenaires pour soutenir la mise en œuvre du plan d’action.
viii. Coordonner le soutien à l’allaitement maternel et les interventions d’alimentation decomplément (voir 5).
ix. Coordonner la gestion de l’alimentation artificielle, si nécessaire (voir 6.7-6.10).
x. Atténuer et gérer les risques liés à la réponse humanitaire, y compris la prévention et lagestion des dons de BMS, de produits laitiers, d’aliments de complément, de lait maternel
et d’équipement servant à l’alimentation (voir 6.1-6.6).
xi. Fournir des conseils adaptés lorsque la réponse de la programmation IFE est compromise(voir 3.8).
xii. Etre vigilant, éviter et gérer les conflits d’intérêts, par exemple en coopérant avec lesecteur privé et en obtenant des financements pour les interventions de l’IFE (voir 1.7).
Élaborer des directives provisoires, au besoin, pour assurer des garanties adéquates.
xiii. Surveiller l’effort de réponse IFE (voir 4.12-4.18).

3.6

Coopérer avec d’autres secteurs pour identifier les opportunités de collaboration
multisectorielle14 dans l’évaluation et la programmation des besoins et pour informer lespolitiques sectorielles, les plans d’action et la gestion des risques concernant l’IFE. Participer
activement aux réunions de coordination des secteurs ou des groupes sectoriels pertinents.
Identifier et engager avec ceux qui travaillent indépendamment des structures decoordination traditionnelles, par exemple les militaires, les groupes de volontaires et lesgroupes de la société civile.

3.7

Assurer une communication coordonnée, opportune, précise et harmonisée à la population
touchée, aux intervenants et aux médias. Une stratégie de communication devrait fournir uncadre15 avec le plan de mise en œuvre associé. Les considérations clés comprennent la
diffusion d’orientations politiques ; des messages à la population affectée sur les services
disponibles et sur les pratiques d’ANJE ; des messages adaptés pour les groupes cibles dans lesopérations de secours (par exemple, les militaires, les groupes de volontaires et les groupes dela société civile) ; des communiqués de presse ; surveiller la couverture médiatique ; et desmessages adaptés pour différents médias (par exemple, radio, téléphone mobile, médias
sociaux). Un guide des médias sur l’IFE est inclus dans la section 816

14
15
16

See References Section 8.6 Multi-sector Interventions – Integration
See References Section 8.4 Coordination – Communications and Advocacy
See 65 in References Section 8.4 Coordination – Communications and Advocacy; Media Guide on IYCF-E. IFE Core Group, 2007

9

3.8

Dans certaines situations d’urgence, il peut ne pas être possible de respecter immédiatement
toutes les dispositions de l’OG-IFE, par exemple lorsque l’accès aux personnes affectées est
limité ou impossible ou que la capacité est insuffisante pour fournir le soutien nécessaire.
Dans de telles circonstances, une analyse critique par l’autorité de coordination de l’IFE, legouvernement, l’UNICEF, l’OMS et, le cas échéant, le UNHCR (voir 3.1) est essentielle pourfournir des orientations spécifiques sur le contexte pour des actions appropriées et descompromis acceptables. Une programmation adaptée peut ne pas correspondre aux
recommandations de l’OG-IFE et devrait être temporaire. Les besoins non satisfaits et lesrisques d’une programmation compromise devraient être utilisés pour informer le plaidoyer
proactif pour l’accès humanitaire, le ressourcement et la capacité. La prise de décision devraitêtre enregistrée et les leçons apprises devraient être documentées et partagées.

3.9

L’autorité de coordination de l’IFE est responsable de la mise en œuvre des normes
internationales et des normes nationales pertinentes et de référence, y compris lesdispositions de l’OG-IFE, les normes Sphère et le code. Les lacunes dans les orientations
devraient être traitées (voir 1.2-1.3).

3.10 Les lacunes dans la coordination de l’IFE dans la capacité d’intervention d’urgence doiventêtre signalées au bureau de pays ou au bureau régional de l’UNICEF ou du UNHCR et au siège
de l’agence, si nécessaire (voir 7).

4

Évaluer et surveiller

Général
4.1 Évaluer les besoins et priorités pour la réponse de l’IFE et surveiller l’impact desinterventions, de l’action humanitaire et de l’inaction. Prioriser l’évaluation des besoins et desdifficultés aigus qui exposent les enfants au plus grand risque. Recueillir des données
qualitatives et quantitatives pendant la phase de préparation, des évaluations précoces desbesoins et des enquêtes représentatives. Investir dans la collecte d’informations fiables,
précises, systématiques et coordonnées. Trianguler les sources d’information. Le niveau et le
type d’évaluation IFE qui sont possibles dans une situation d’urgence donnée dépendront
d’un équilibre de facteurs incluant l’accès à la population, la capacité, le type d’urgence (parexemple, aiguë, chronique) et les ressources.

4.2

Explorer les opportunités d’inclure des questions ANJE dans les évaluations des besoins
d’autres secteur et tirer parti des données multisectorielles, telles que l’eau, l’assainissement
et l’hygiène (WASH) et les rapports sur la santé. Dans les équipes d’évaluation
multisectorielles, assurez-vous qu’une personne a reçu une orientation de base sur l’IFE. Pourla planification de l’évaluation des besoins et de l’analyse, impliquer le personnel expérimenté
dans l’ANJE, et idéalement dans l’IFE. Lorsque cette capacité est limitée au niveau local,
rechercher un soutien spécialisé régional et/ou mondial (voir 7). Consulter les spécialistes
sectoriels pour soutenir l’analyse des données multisectorielles au besoin.

4.3

Ventiler les données pour les enfants de moins de deux ans, par sexe et par âge, comme suit :0-5 moisk, 6-11 mois, 12-23 mois et proportion de PLWl. Avisé par le contexte, ventiler les
informations clés par ethnie, lieu, etc. pour permettre l’analyse de l’équité.

Données précises et évaluation précoce des besoins

4.4
10

Utiliser les informations d’arrière-plan pré-crise (données secondaires) pour élaborer un profilde situation ANJE pour éclairer la prise de décision précoce et les actions immédiates. Assembler
les informations clés dans la préparation aux urgences ou si nécessaire, en réponse rapide.

4.5

Les sources d’informations pré crise incluent les programmes existants du gouvernement,
des ONG et des programmes pays des Nations Unies ; les enquêtes en groupe à indicateurs
multiples (MICS)m et les enquêtes démographiques sur la santé (EDS)n ; les enquêtes sousnationales ; les institutions nationales (ministères, bureaux locaux de préparation aux urgences,
les autorités chargées des médicaments et des normes alimentaires) ; les connaissances,l’attitude et les pratiques (KAP) ; les profils des pays de l’initiative mondiale pour l’amélioration
de l’allaitement maternel (WBTi)o ; les bases de données de l’OMSp ; le système d’information dupaysage de nutritionq ; les évaluations post-urgencer ; les appels éclair précédents et les plansd’intervention humanitaire (HRP). Des informations nutritionnelles peuvent également êtreobtenues grâce à des évaluations conjointes de la nutrition et de la sécurité alimentaire, telles
que l’approche conjointe de la nutrition et l’évaluation de la sécurité alimentaire (JANFSA) ;l’analyse complète de la sécurité alimentaire et de la vulnérabilité (CFSVA) ; et les systèmes desuivi de la sécurité alimentaire et de la nutrition (FSNMS).

4.6

Les informations clés à prendre en compte comprennent :4.6.1 Données contextuelless
l’environnement politique, y compris les orientations nationales et les plans depréparation aux urgencest ; le statut juridique du code ; les politiques et les protocoles surle VIH et l’alimentation des nourrissons et autres urgences de santé publique/épidémies demaladies infectieuses (voir 5.33-5.40) ; la législation nationale sur les aliments et drogues
qui affecte l’approvisionnement en produits de base.
ii. État nutritionnel de l’enfant en pré urgence y compris la prévalence de la malnutritionaiguë, du retard de croissance et de l’anémie ; et l’état nutritionnel maternel, y compris laprévalence de l’anémie.
iii. La sécurité de la population et les difficultés d’accès, comme dans les zones touchées par
un conflit.
iv. Estimation du nombre de dossiers des enfants de moins de deux ans (donnéesdésagrégées, voir 4.3) et des PLW.
v. Prévalence/rapports de nourrissons à risque plus élevé, de jeunes enfants et de mères (voir 5.4).
vi. La sécurité alimentaire du ménage, y compris l’accès à des aliments de complément
appropriés (voir 5.23).
vii. L’environnement WASH, y compris l’accès à l’eau potable et à l’assainissement, et lesnormes sociales en matière d’hygiène (voir 5.32.viii).
viii. L’environnement de santé, y compris le soutien offert par les fournisseurs de services
prénataux, d’accouchement et postnataux ; le profil d’âge et de morbidité des admissions
aux programmes de traitement de la malnutrition aiguë ; le taux de morbidité par maladie
infectieuse ; le taux de mortalité bruteu (CMR), le taux de mortalité infantilev (IMR) et le tauxde mortalité des moins de cinq answ (U5MR) ; la couverture du traitement antirétroviral(TAR) ; et le soutien offert par les services sociaux et les mécanismes de protection sociale.
ix. Capacité et disponibilité de donneurs de soutien potentiel, tels que les mères allaitantes,
les travailleurs de la santé formés, les conseillers qualifiés, les femmes expérimentées de lacommunauté, les réseaux de travailleurs de proximité, les traducteurs et les interprètes.
i.

4.6.2 Données ANJE
Pratiques d’alimentation pré-urgence, y compris la prévalence de : l’initiation à l’allaitementchez les nouveau-nés ; l’allaitement maternel précoce et exclusif chez les nourrissons de moinsde six mois ; les nourrissons non allaités de moins de six mois ; l’allaitement continu à un an età deux ans ; l’Apport Alimentaire Minimum Acceptable (MAD) ; l’alimentation au biberon (àtout âge) ; l’utilisation du BMS, y compris les préparations pour nourrissons, par groupe d’âge17.
17

Voir les références Section 8.5 Évaluation et suivi

11i. Connaissance de la population et attitudes concernant l’ANJE.
ii. Prévalence des pratiques d’alimentation de complément, les aliments de complément
communs utilisés et leurs sources.
iii. Acceptabilité et faisabilité de la relactation, des services de nourrices, de l’utilisation
des donations de lait humain, disponibilité de banques de lait humain (voir 5.11-5.14).
iv. Perceptions locales du handicap infantile et les pratiques connexes d’alimentation et desoins. Rapports et observations concernant les enfants et les soignants handicapés ettoute question liée à l’alimentation ou aux soins.
v. Rapports de difficultés d’alimentation ou de demandes d’aide à pratiquer
l’alimentation (y compris des demandes de BMS) de la part des mères, des familles, descommunautés et/ou des médias.
vi. Demandes ou rapports de distribution non ciblée ou dons de BMS, d’aliments decomplément ou d’équipement servant a l’alimentation.

4.7

Effectuer une évaluation précoce (rapide) des besoins18 pour informer des décisions
stratégiques (par exemple population cible, situation géographique, type de problème,ampleur du problème, nombre de personnes touchées, indication d’une évaluation plus
poussée des besoins) et des décisions opérationnelles (par exemple budget, équipement,
compétences et besoins en personnel) en réponse. Dans la mesure du possible, relier ou
intégrer l’évaluation des besoins multisectoriels. Une analyse critique des données
quantitatives et qualitatives est nécessaire pour déterminer les interventions appropriées.

4.8

Lorsqu’une enquête représentative n’est pas réalisable, utiliser une alternative, un moyen
opportuniste afin de rassembler des données pertinentes sur la situation actuelle. Lesapproches pour recueillir des données comprennent des discussions de groupe, desentretiens individuels, des promenades d’étude et des visites de marches. Les conduire au
niveau du ménage ou de la communauté, y compris là où la population se rassemble, commeles centres d’enregistrement, les distributions de vivres et les centres de santé. Dans lespopulations en transit, dépister rapidement les PLW, en particulier les mères avec de jeunes
enfants. Tenir compte des limites méthodologiques dans l’analyse.

4.9

Rassembler l’information pour différents groupes de population (selon la géographie,l’appartenance ethnique, etc.) dans la mesure du possible. Utiliser les indicateurs standards19
et développer des indicateurs spécifiques au contexte au besoin, en consultation avec
l’autorité de coordination de l’IFE. Parmi les autres sources d’information, figurent les rapports
sur la situation humanitaire, les rapports d’évaluation des besoins sectoriels, les rapports desmédias, les appels de fonds et les médias sociaux.

4.10 Alertes dans l’évaluation précoce des besoins nécessitant un examen plus approfondi :CMR élevé, IMR et/ou U5MR ; rapports de décès de nourrissons ou de mères ; prévalence
globale de la malnutrition aiguë supérieure à 5 % ; alimentation artificielle pratiquée avantl’urgence ; faible (<50 %) prévalence de l’allaitement maternel exclusive pré urgence ; mèressignalent des difficultés à allaiter ; faible (<70 %) prévalence de l’allaitement maternel continu
à un an ; rapports sur des nourrissons non allaités de moins de six mois ; demandes depréparations pour nourrissons ; faible disponibilité d’aliments de complément appropriés ;nourrissons de moins de six mois présentant une malnutrition aiguë ; bébés orphelins ;rapports de dons BMS ou de distributions non ciblées de BMSX.

18
19

Voir 76 dans Références Section 8.5 Évaluation et suivi – Collecte de données (évaluation)
Voir Références Section 8.5 Évaluation et suivi – Indicateurs

12Evaluation approfondie
4.11 Lorsqu’une évaluation plus approfondie est indiquée et réalisable, mener une enquête
représentative (c.-à-d. échantillonnage aléatoire, échantillonnage systématique ouéchantillonnage en grappes)20. Cela peut impliquer une enquête indépendante sur l’ANJE oul’évaluation de l’ANJE intégrée dans une autre enquête, telle qu’une enquête anthropométriqueou de santé reproductive. L’intégration aura une incidence sur la taille de l’échantillon del’enquête, l’échantillon de groupe d’âge et la taille du questionnaire. Des indicateurs standards
devraient être utilisés (voir 4.9). Déterminer avec précision l’âge21. Les connaissances et lescomportements sur l’ANJE peuvent également être évalués.

Suivi
4.12 Les stratégies d’intervention doivent inclure les objectifs, la population cible, les produits
attendus et les résultats. Comprendre les indicateurs de processus/de produits mesurer laqualité, la quantité, la couverture et l’utilisation des services et des programmes d’indicateursde résultats pour décrire l’effet de l’intervention. Définir des repères pour déterminer les
progrès et les réalisations en tenant compte des délais d’intervention.

4.13 Utiliser des indicateurs quantitatifs et qualitatifs pour déterminer l’impact des activités dechangement de comportement ; ceux-ci sont très probablement associés à des programmes à plus
long terme dans des contextes d’urgence chroniques. Évaluer la couverture géographique ou de lapopulation atteinte par les services utilisant des méthodes d’évaluation de couverture appropriées.yUtiliser des enquêtes périodiques pour déterminer les impacts. Les évaluations (ou les parties d’uneévaluation de référence, par exemple) peuvent être répétées dans le cadre du suivi.

4.14 Suivre les activités IFE et les interventions en utilisant les indicateurs standards qui sont22

intégrés aux systèmes de suivi, d’évaluation, de responsabilisation et d’apprentissage là où ils
existent. Harmoniser l’utilisation des indicateurs parmi les partenaires de mise en œuvre etdans les enquêtes. Ventiler les données par âge, sexe, groupes vulnérables et indicateursd’équité en fonction du contexte (voir 4.3).

4.15 Surveiller la réponse IFE par rapport aux indicateurs globaux de niveau supérieur, parexemple, les normes Sphère. Inclure l’ANJE dans les évaluations de la réponse humanitaire.

4.16 Suivre les violations du Code et les signaler aux autorités nationales, à l’autorité decoordination de l’IFE et aux observateurs internationauxz (voir 7.1 pour les contacts et lesmodèles de rapports). Aider le gouvernement à élaborer des politiques et des procédures poursurveiller les violations du Code et agir en conséquence ; les bureaux de pays de l’OMS et del’UNICEF ont des responsabilités clés à cet égard. Les violations typiques du Code dans lessituations d’urgence concernent l’étiquetage des préparations pour nourrissons, la gestion del’offre et les dons (voir 6.1 ; 6.15 ; 6.25-6.26).

4.17 Veiller à ce que l’égalité des sexes et l’équité soient intégrées de manière cohérente dans les
23

programmes de prévention des catastrophes, d’intervention humanitaire et de redressement.

4.18 Utilisation des approches participatives pour impliquer les groupes de population cibles, ycompris dans la planification et la conception des programmes, les séances de restitution et ladiffusion des résultats24. Des dispositifs de réclamation confidentiels sur les activités et lesinterventions de l’ANJE devraient être disponibles. Apprendre de et adapter la programmation/les activités au besoin. Documenter les expériences pour un partage plus large25.
20

Voir Références Section 8.5 Évaluation et suivi – Évaluation approfondie
Voir les références Section 8.5 Évaluation et suivi
Voir Références Section 8.5 Évaluation et suivi – Indicateurs
23
Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Genre
24
Voir références Section 8.5 Évaluation et suivi – Participation
25
Voir les références Section 8.5 Évaluation et suivi – Apprentissage
21
22

13

5

Protéger, promouvoir et soutenir l’alimentation optimale dunourrisson et du jeune enfant grâce à des interventions
multisectorielles intégrées

Général
5.1 Au niveau national, l’UNICEF a la responsabilité principale de définir, de plaider et de fournir
des conseils sur les interventions essentielles de l’ANJE en étroite collaboration avec legouvernement et les autres acteurs26. Cette responsabilité s’étend à la fois à la préparation aux
urgences et au redressement, en utilisant et en s’appuyant sur les capacités, les réseaux, lespolitiques et les systèmes existants et nécessite un engagement multisectoriel. Dans lescontextes de réfugiés, le UNHCR détient cette responsabilité (voir 3.1). La PAM à laresponsabilité de veiller à ce que la nutrition des nourrissons et des jeunes enfants et des PLW
soit prise en compte dans la réponse d’urgence alimentaire et que les données nécessairessoient recueillies pour informer les programmes connexes.

5.2

Ventiler les données de programme pour les enfants de moins de cinq ans par genre et parâge comme suit : 0-5 mois, 6-11 mois, 12-23 mois et 24-59 mois. Avisé par le contexte,
ventiler les informations clés par ethnie, lieu, etc. pour permettre l’analyse de l’équité.

5.3

Agir pour faire en sorte que les besoins nutritionnels de la population soient atteints, en
accordant une attention particulière à l’accès à des aliments de complément adaptés pour lesenfants27 et une nutrition adéquate aux PLW28.

5.4

Établir des services de soutien à l’ANJE accessibles pour soutenir les nourrissons à risque plusélevé, les jeunes enfants et les mères, tels que les orphelins, les enfants non accompagnés, lesnourrissons qui ne sont pas allaités ; les enfants avec des handicaps qui affectent
l’alimentation ou dont les aidants sont handicapés ;29 les mères en détention ; les enfants dont
les mères sont malades ; les mères adolescentes ; les bébés prématurés ; les bébés de faible
poids de naissance ; et les enfants et/ou les mères qui souffrent de malnutrition aiguë.

5.5

Encourager les mères/tuteurs à se présenter aux services de santé lorsque leur enfant est
malade ou s’il y a des problèmes de santé ou d’alimentation. S’assurer que les enfants
malades et/ou mal nourris reçoivent un soutien nutritionnel et un suivi.

5.6

Collaborer à travers plusieurs secteurs afin de maximiser les synergies et les opportunités
pour soutenir l’ANJE les pratiques recommandées et minimiser les risques30.

Soutien à l’allaitement
5.7 Protéger, promouvoir et supporter l’initiation précoce de l’allaitement exclusif chez tous
les nourrissons en bas âge. Intégrer les dix étapes pour réussir l’allaitement maternel del’initiative des hôpitaux amis des bébés de l’OMS/UNICEF31 dans les services de maternité.
Interventions clés pour la santé du nouveau-né32 inclure le contact peau à peau, le portage
kangourouaa, « le cododo » (garder les mères et les nourrissons ensemble) et retarder leclampage du cordon ombilicalbb. Limiter la supplémentation au BMS aux besoins médicaux33.
26

Voir 14 dans Références Section 8.2 Politique – Politique organisationnelle
Voir Section 8.6 Interventions multisectorielles – Alimentation complémentaire
28
Voir Section 8.6 Interventions multisectorielles – Nutrition maternelle
29
Voir Section 8.6 Interventions multisectorielles – Handicap
30
Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Intégration
31
Voir 182 po Section 8.6 – Interventions multisectorielles
32
Voir 185 po Section 8.6 – Interventions multisectorielles
33
Voir 109 à la section 8.6 – Interventions multisectorielles
27

14

Cibler le soutien aux mères de prématuréscc et de bébés LBW34, aux mères adolescentes et auxmères primipares. Assurer l’accès aux services liés au VIH, le cas échéant, y compris un soutien
nutritionnel, le cas échéant (voir 5.33-5.39). Assurer l’enregistrement des naissances desnouveau-nés dans les deux semaines suivant l’accouchement et coordonner avec d’autres
secteurs (tels que la santé, la sécurité alimentaire et la protection sociale) pour faciliter l’accès
aux services de soutien. Utiliser et renforcer les capacités existantes (telles que lesaccoucheuses traditionnelles, les sages-femmes et les pairs) pour fournir un soutien qualifié en
matière d’allaitement maternel35.

5.8

Protéger, promouvoir et soutenir l’allaitement maternel exclusif chez les nourrissons demoins de six mois et l’allaitement continu chez les enfants âgés de six mois à deux ans ou
plus. Concevoir des interventions culturellement adaptées qui minimisent les risques depratiques d’ANJE non recommandées. Lorsque l’alimentation mixte est pratiquée chez lesnourrissons de moins de six mois, aider les mères à faire la transition vers l’allaitement
maternel exclusif (voir 5.33-5.36 pour l’allaitement maternel dans le contexte du VIH).

5.9

L’utilisation de dispositifs d’allaitement maternel et de tire-lait ne doit être envisagée que
lorsque leur utilisation est vitale et qu’il est possible de les nettoyer adéquatement, parexemple en milieu clinique36.

Les nourrissons qui ne sont pas allaités
5.10 Dans toutes les situations d’urgence, intervenir pour protéger et soutenir les nourrissons et lesenfants qui ne sont pas nourris au sein afin de répondre aux besoins nutritionnels et
minimiser les risques. Les conséquences du non-allaitement sont influencées par l’âge del’enfant (les plus jeunes sont les plus vulnérables) ; l’environnement de maladies infectieuses ;l’accès a l’apport assuré de BMS approprié, l’équipement servant a entretenir et alimenter/fairecuire ; et les conditions WASH.

5.11 Si un nourrisson n’est pas allaité par sa mère, examiner rapidement, en ordre de priorité, laviabilité de la relactation, les soins infirmiers et le lait maternel, en tenant compte du contexte
culturel, de l’acceptabilité actuelle des mères et de la disponibilité du service. Si ces options nesont pas acceptables pour les mères/tuteurs ou si elles ne sont pas réalisables, permettrel’accès à un approvisionnement assuré d’un BMS approprié, accompagné d’un ensemble desoutien essentiel (voir 6).

5.12 Une mère qui n’allaite pas et qui souhaite relacter nécessitera un soutien qualifié en matièred’allaitement maternel jusqu’à ce que l’allaitement soit rétabli37. Le succès dépendra du bienêtre et de la motivation de la mère ; l’âge du nourrisson ; depuis combien de temps la mère a-telle cessé d’allaiter et son accès à un soutien qualifié et soutenu. Les nourrissons de moins desix mois en bénéficieront le plus.

5.13 Étudier l’acceptabilité culturelle d’utilisation de nourrices et la disponibilité de nourrices pendantla préparation aux urgences et dans le cadre de l’évaluation précoce des besoins. L’allaitement
par nourrice et la relactation peuvent fonctionner ensemble lorsque la nourrice fournit du lait
supplémentaire jusqu’à ce que la mère ait suffisamment de lait. Prioriser les nourrices pour lesnourrissons les plus jeunes (voir 5.33-5.39 pour les considérations relatives au VIH).

34

Voir 182 po Section 8.6 – Interventions multisectorielles
Voir références Section 8.3 Formation – Conseil
Voir 107 dans Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Allaitement maternel
36Voir 108 dans Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Allaitement maternel
37
Voir 108 dans Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Allaitement maternel
35

35

15

5.14 À ce jour, il y a peu d’expérience avec l’utilisation de services formels et informels dedonation de lait humain dans les contextes d’urgence. La donation de lait humain est
probablement une option plus viable lorsqu’il existe des banques de lait humain dans unezone touchée par l’urgence, qui sont intégrées dans des programmes plus larges
d’alimentation du nouveau-né / nourrissondd et où les conditions clés sont rempliesee. Lorsquela donation de lait humain existe, il peut y avoir une pénurie ; les nourrissons vulnérables (telsque de faibles poids de naissance, les prématurés et les nouveau-nés malades) devraient êtreprioritaires38. Les tuteurs de nourrissons recevant une donation de lait humain ont besoin deconseils et de soutien pour assurer une utilisation appropriée et sûre (voir 6.3 concernant lesdons en cas d’urgence).

5.15 Les préparations pour nourrissons sont les BMS appropriés pour les nourrissons de moinsde six mois39 (voir 6.15 pour les spécifications). Les laits alternatifs peuvent être utiliséscomme BMS chez les enfants âgés de six mois et plus tels que le lait entier ou pasteurisé oubouilli (vache, chèvre, buffle, mouton, chameau), le lait ultra-haute température (UHT), le lait
reconstitué évaporé (mais non condensé), le lait fermenté ou les yogourts40. L’utilisation depréparations pour nourrissons chez les enfants de plus de six mois dépendra despratiques pré urgences, des ressources disponibles, des sources de laits alternatifs sûres, del’adéquation des aliments de complément, et des politiques du gouvernement et desagences. Les laits de suite, les laits de croissance et les laits d’enfant vendus aux enfants âgésde six mois ou plus ne sont pas nécessaires (les préparations pour nourrissons standards sontadéquates) et ne devraient pas être fournis. Lorsque les préparations pour nourrissons sontnécessaires, mais que les fournitures sont limitées, les nourrissons de moins de six mois qui nesont pas allaités doivent être prioritaires pour l’approvisionnement. Le lait animal modifié à lamaison n’est pas recommandé pour les nourrissons de moins de six mois en raison d’une
insuffisance nutritionnelle significative et ne doit être utilisé qu’en dernier recours, commemesure provisoire (voir 9 pour des informations sur les BMS qui entrent dans le champ
d’application du Code).

5.16 La nécessité d’un BMS peut être temporaire ou à plus long terme. Les indications
temporaires de BMS comprennent : pendant la relactation ; le passage de l’alimentation
mixte à l’allaitement maternel exclusif ; la séparation à court terme du nourrisson et de lamère ; la période d’attente à court terme jusqu’à ce que la nourrice ou la donation de laithumain soit disponible. Les indications de BMS à plus long terme comprennent : lenourrisson non allaité avant la crise ; la mère ne souhaitant pas ou ne pouvant pas relacter ; lenourrisson mis en place sur l’alimentation de remplacement dans le contexte du VIH ; l’enfant
orphelin ; le nourrisson dont la mère est absente à long terme ; les conditions médicales
spécifiques du nourrisson ou de la mère ; la mère très malade ; le nourrisson rejeté par la mère ;une survivante de viol ne souhaitant pas allaiter.

5.17 Déterminer le besoin de préparation pour nourrissons grâce à une évaluationindividuelle42 par un agent de santé ou de nutrition qualifié, formé à l’allaitement maternel età l’alimentation des nourrissons. Fournir une éducation individuelle, des démonstrationsindividuelles et une formation pratique au tuteur sur la préparation sure. Assurer le suivi (aumoins deux fois par mois) et rechercher les abandons.

5.18 Fournir des préparations pour nourrissons pour aussi longtemps que le bébé en a besoin,c’est-à-dire jusqu’à ce que l’allaitement soit rétabli ou jusqu’à l’âge de six mois.
38

Voir 111 dans les références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Circonstances particulières
Voir 202 dans Références Section 8.7 Alimentations artificielles – Spécification BMS
Voir 117 dans Section références 8.6 Interventions multisectorielles – Alimentation complémentaire
41
Voir 109 dans Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Alimentation artificielle
42
Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Conseil ANJE
39
40

16

5.19 Dans les cas où l’évaluation, le soutien et le suivi au niveau individuel ne sont pas possibles,
par exemple lorsque l’accès à la population est compromisff, consulter l’autorité decoordination de l’IFE pour obtenir des conseils sur les critères d’évaluation adaptés et deciblage et les options de programmation (voir 3.8)43.

Alimentation de complément
5.20 L’ Autorité de coordination IFE désignée devrait fournir une orientation claire sur les besoinsd’alimentation de complément et les interventions44. Le gouvernement est l’autorité decoordination principale pour guider la réponse sur l’alimentation de complément. Lorsque cela
n’est pas possible ou qu’un soutien est nécessaire, la coordination de l’alimentation decomplément relève de la responsabilité de l’UNICEF ou du UNHCR, selon le contexte, en étroite
collaboration avec le gouvernement, les autres agences des Nations Unies et les partenaires
opérationnels. Dans tous les contextes, l’UNICEF a la responsabilité de fournir des conseils surles aliments de complément et les pratiques d’alimentation appropriées et de contribuer àdéfinir les interventions essentielles. Dans les programmes d’aide alimentaire, la PAM a laresponsabilité de fournir ou de permettre l’accès à des aliments appropriés et riches en
nutriments pour les enfants âgés de 6 à 23 mois et aux personnes vivant avec le VIH lorsqued’importantes lacunes alimentaires et nutritionnelles sont identifiées.

5.21 Les interventions d’alimentation de complément dépendront du contexte, des objectifs et dudélai de l’intervention. Des mesures à court terme pour répondre aux besoins immédiats etcombler les lacunes identifiées en matière de nutriments aux options à plus long terme desoutils sont disponibles pour aider l’analyse de l’écart nutritif.gg

5.22 Considérations clés pour déterminer la réponse alimentaire de complément, inclure leslacunes nutritives préexistantes et existantes ; la saisonnalité ; les croyances socioculturelles ; lasécurité alimentaire ; l’accès actuel à des aliments appropriés ; la qualité des aliments decomplément disponibles localement, y compris les produits commerciaux ; la conformité aucode et avec les conseils de l’OMS sur la fin de la promotion inappropriée des aliments pournourrissons et enfants en bas âge des produits disponibles ; le coût ; la proportion de nourrissons
et d’enfants non allaitéshh ; les rapports d’enfants ayant des difficultés d’alimentation liées au
handicap ; la nutrition maternelle ; les conditions WASH ; la nature et la capacité des marchés etdes systèmes de livraison existants ; la législation nationale relative à la nourriture et aux
drogues, en particulier l’importation ; et la preuve de l’impact de différentes approches dans
un contexte donné ou similaire.

5.23 Les options/considérations de soutien alimentaire de complément comprennent :i. Des systèmes de transferts monétaires ou de coupons pour acheter des aliments riches en
nutriments et/ou des aliments enrichis disponibles localement.
ii. La distribution d’aliments riches en nutriments ou d’aliments enrichis au niveau desménages.
iii. La fourniture d’aliments enrichis en micronutriments multiples aux enfants âgés de 6 à 23
mois et PLW par la supplementation de couverture. Les exemples incluent les alimentscomposés enrichis tels que SuperCereal plus et SuperCereal (ou les variations locales dece type de bouillie fortifiée), et les suppléments nutritifs à base de lipides (petite àmoyenne quantité) (voir 9).

43

Voir 133 dans la section Références 8.6 Interventions multisectorielles – Programmation ANJE-E pour un exemple dedépistage minimum pour les populations en transit
44
Voir Section 8.6 Interventions multisectorielles – Alimentation de complément

17

iv. L’enrichissement à domicile avec des suppléments de micronutriments, tels que lespoudres de micronutriments (MNP) ou d’autres suppléments. Il convient de noter que les
MNP ne doivent pas être fournies lorsqu’il existe une distribution générale d’aliments
enrichis en micronutriments multiples (voir 5.29).
v. Des programmes de moyens de subsistance et des programmes de filets de sécurité pourles familles avec enfants de moins de deux ans et/ou PLW.
vi. Utilisation du lait et des produits animaux (voir 5.25).
vii. Fourniture d’articles non alimentaires et de matériel de cuisine (y compris l’énergie
domestique) ; l’accès aux zones de préparation des aliments communautaires lorsque lesinstallations ménagères font défaut ; des conseils sur la manipulation sure des aliments ; etdes espaces de restauration et de jeux protégés.

5.24 Les aliments de complément du commerce doivent respecter les normes minimales. Se
référer aux directives internationales sur l’élaboration d’aliments de complément45, auxnormes minimales pour le profil nutritionnel des aliments de complément46 et des normes
spécifiques aux pays si nécessaire. Donner la priorité aux aliments de complément locaux,familiers et de qualité par rapport à l’importation de nouveaux produits (voir 5.22 pour lesconsidérations clés). Les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE) ne sont pas desaliments de complément appropriés.

5.25 Lorsque le lait animal est une caractéristique importante de l’alimentation des enfants,
comme dans les communautés pastorales, il est important d’établir comment inclure en toutesécurité les produits laitiers dans le cadre d’un régime de complément. Les produits laitiers
peuvent être utilisés pour préparer des aliments de complément pour tous les enfants de plus
de six mois. Recommander aux mères qui allaitent de ne pas déplacer ou remplacer le laitmaternel par du lait animal. Du lait animal pasteurisé ou bouilli peut être fourni aux enfants
non allaités de plus de six mois et aux mères allaitantes à boire dans des environnements
contrôlés (par exemple lorsque le lait est fourni et consommé sur place [nourrices]). Le laitanimal ne doit pas être distribué en dehors de ces environnements contrôlés (voir 5.15 et 6.25).

5.26 S’assurer que toutes les interventions d’alimentation de complément protègent et appuientles pratiques appropriées47 en fournissant des conseils et un soutien spécifiques au
contexte, y compris comment adapter les aliments disponibles pour nourrir les différentsgroupes d’âge et la préparation et le stockage des aliments hygiéniques.

5.27 Veiller à ce que les interventions d’alimentation de complément respectent les conseils de
l’OMS afin de mettre un terme à la promotion inappropriée des aliments pour les nourrissons et
les jeunes enfants48. Cela exige que toutes les informations ou tous les messages concernant
l’utilisation de produits alimentaires de complément incluent une déclaration sur l’importancede l’allaitement maternel jusqu’à deux ans ou plus, l’importance de ne pas introduired’alimentation de complément avant l’âge de six mois et l’âge approprié d’introduction decette nourriture (cela ne doit pas être moins de six mois) ; et être facilement compris par lesparents et les autres soignants, toutes les informations requises sur l’étiquette étant visibles etlisibles. Fournir des instructions claires sur la préparation, l’utilisation et le stockage en toutesécurité. Les étiquettes et les modèles d’emballages alimentaires de complément doivent êtredistincts de ceux utilisés sur les BMS pour éviter la promotion croisée.

45

Voir117 dans Section des références 8.6 Interventions multisectorielles – Alimentation complémentaire
Voir117 dans Section des références 8.6 Interventions multisectorielles – Alimentation complémentaire
47
Voir 118 et 119 dans la section de références 8.6 Interventions multisectorielles – Alimentation complémentaire
48
Voir Références Section 8.2 Politique – Politique globale
46

18

5.28 Ne pas envoyer ou ne pas acceptere pas de dons d’aliments de complément en situationd’urgence. Les risques incluent que les aliments de complément donnés puissent ne pas
rencontrer les normes de nutrition et de sécurité, les exigences d’étiquetage du Code, ou lesrecommandations du Guide sur la fin de la promotion inappropriée des aliments pour nourrissons
et jeunes enfants de l’OMS ; puissent être culturellement inappropriés ; et puissent nuire àl’utilisation locale des aliments et aux pratiques recommandées pour l’ANJE. Pour les aliments
donnés qui ne sont pas conçus comme des aliments de complément, mais qui peuvent êtreutilisés pour l’alimentation de complément, il est important d’empêcher l’utilisation de laréponse d’urgence pour créer un marché potentiel pour des aliments spécifiques ; s’assurer
que les interventions sont basées sur les besoins plutôt que sur les donateurs ; et garantir laqualité et la sécurité de l’alimentation. Lorsque des dons sont envisagés ou ont été reçus,
consulter l’autorité de coordination de l’IFE désignée concernant leur pertinence et/ou leurgestion (voir 6.6).

Supplémentation en micronutriments
5.29 Pour les enfants âgés de 6 à 59 mois, des suppléments de micronutriments multiples
peuvent être nécessaires pour répondre aux besoins nutritionnels lorsque des aliments
enrichis ne sont pas fournis, en conjonction avec d’autres interventions visant à améliorer lesaliments de complément et les pratiques d’alimentation49. Dans les zones d’endémie depaludisme, la fourniture de fer sous toutes ses formes, y compris les MNP, devrait être mise enœuvre conjointement avec des mesures de prévention, de diagnostic et de traitement dupaludisme. La fourniture de fer par le biais de ces interventions ne doit pas être faite aux
enfants qui n’ont pas accès à des stratégies de prévention du paludisme (par exemple lafourniture de moustiquaires imprégnées d’insecticide et de programmes de lutte anti
vectorielle) ; diagnostic rapide de la maladie du paludisme ; et traitement avec un traitement
médicamenteux antipaludique efficace50. Une supplémentation en vitamine A est
recommandée pour les enfants âgés de 6 à 59 mois51. Pour les PLW, la supplémentation en fer
et en acide folique ou en micronutriments multiples doit être fournie conformément aux
dernières directives.52,53

Collaboration multisectorielle
5.30 Les secteurs clés et disciplines pour sensibiliser et travailler sur l’ANJE comprennent la santé(santé reproductive, SMNI, SMSPS, VIH, gestion des maladies infectieuses) ; services aux
adolescents ; WASH ; FSL ; protection de l’enfance ; ECD ; handicap ; refuge ; programmes detransfert d’argent ; protection sociale ; agriculture ; coordination de camp et gestion de camp ;et logistique.
5.31 Les points d’entrée du programme par secteur pour ANJE comprennent : les soins prénataux
et postnataux ; l’immunisation ; la surveillance de la croissance ; les programmes de prévention
de la transmission mère-enfant (PTME) ; les services de prévention et de traitement du VIH, letraitement de la malnutrition aiguë ; la santé communautaire ; les services de conseil
psychosocial ; la promotion de l’hygiène ; le dépistage de la protection de l’enfance ; lesactivités de DPE ; les lieux de travail ; et le travail d’extension de l’agriculture.

49

Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Micronutriments
Voir 126 dans Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Micronutriments
Voir 127 dans Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Micronutriments
52
Voir 128 dans Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Nutrition maternelle
53
Voir 186 dans Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Santé maternelle, néonatale et infantile
50
51

19

5.32 Les exemples de collaboration multisectorielle bidirectionnelle comprennent :54

Permettre l’accès des femmes enceintes aux soins prénataux qualifiés55 et autres services
de santé nécessaires, y compris MHPSS .
ii. Intégrer le support de l’ANJE et/ou établir des systèmes de référence les services desanté adolescent, MNCH et reproducteur ; les services de santé curatifs ; le traitement de lamalnutrition aiguë ; le VIH ; et les services de protection d’enfant. Inclure les forfaits deservice minimum/initial offerts par différents secteurs.
iii. Intégrer le soutien à l’allaitement dans les services communautaires et hospitaliers traitantla malnutrition aiguë57 et les enfants malades58 et dans les réseaux d’agents de santécommunautaires. Intégrer un soutien qualifié en matière d’alimentation de complément
dans les services de traitement de la malnutrition aiguë.
iv. Travailler avec les services de prévention et de traitement du VIH pour soutenir l’accès etl’adhésion au traitement antirétroviral59 (voir 5.38).
v. Intégrer l’ECD dans le soutien de l’ANJE au niveau de l’établissement et de lacommunauté et explorer les possibilités d’incorporer des éléments de l’ANJE dans le DPE60.
vi. Collaborer avec le point focal sur le handicap sur les questions identifiées concernant
l’alimentation et les soins des enfants handicapés et des enfants dont les soignants sonthandicapés61.
vii. Lorsque du lait animal frais est utilisé par une population, collaborer avec le servicesd’élevage pour faciliter l’accès à des approvisionnements en lait animal sûrs et lesfournisseurs WASH/FSL en matière de traitement et de stockage des produits laitiers
hygiéniques. Veiller à ce que les initiatives agissent pour protéger les pratiques d’ANJE
recommandées.
viii. Veiller à ce que les espaces adaptés aux mères et aux enfants respectent les normes
minimales WASHii. Se mettre d’accord sur des messages WASH et IYCF communs. Plaider
auprès des fournisseurs WASH pour cibler les familles ayant des enfants de moins de deux
ans avec un soutien WASH adéquat. Respecter les normes minimales WASH / FSL pour la
préparation des aliments. Permettre l’accès aux services WASH aux familles de nourrissons
nourris artificiellement (voir 6.21, 6.22).
ix. Intégrer la protection de l’enfance62 dans les services ANJE avec des procédures claires,des voies d’orientation et des codes de conduite du personnel. Intégrez les messages
ANJE dans la communication sur la protection de l’enfance et collaborrz pour aider à
identifier les enfants vulnérables sur le plan nutritionnel.
x. Dans les programmes d’ANJE, identifier les femmes traumatisées pour les référer aux
services de protection. Intégrer les systèmes de soutien/référence de l’ANJE dans lesservices fournis aux femmes/filles exposées à la violence.
xi. Accompagner les programmes de transfert d’argent qui incluent les mères dans leciblage avec l’ANJE spécifique au contexte et la messagerie de nutrition maternelle.
xii. Travailler avec les fournisseurs d’habitat afin d’assurer qu’ils satisfassent aux normes
minimales en matière de logement et d’établissement pour les familles ayant des enfantsde moins de deux ans, et que les conditions de vie adéquates garantissent une
préparation, une alimentation et des soins surs.
i.

54

Voir 158 dans la section de Références 8.6 Interventions multisectorielles – Intégration
Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Santé maternelle et infantile
56
Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Santé mentale et soutien psychosocial
57
Voir 158 dans la section de Références 8.6 Interventions multisectorielles – Intégration
58
Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Santé maternelle et infantile
59
Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Santé mentale et soutien psychosocial
60
Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – Intégration dans la nutrition
61
Voir 183 dans la section de Références 8.6 Interventions multisectorielles – Santé maternelle et infantile
62
Voir les références Section 8.6 Interventions multisectorielles – VIH
55

20

xiii. Travailler avec les prestataires de services de la coordination et la gestion de camp pourprotéger et assister les familles ayant des enfants de moins de deux ans et les personnes
vivant avec le VIH, à l’accès aux services clés et aux conditions de vie adéquates pour les
familles avec enfants de moins de deux ans ; et fournir des données démographiques
ventilées.
xiv. Assurer que les programmes de subsistance sont adaptés aux enfants ; par exemple enfournissant des arrangements de garderie et des pauses d’alimentation. Inclure lesquestions ANJE dans la surveillance après la distribution. Envisager des aliments decomplément dans la sélection des programmes d’agriculture.

VIH et alimentation du nourrisson
5.33 Vérifier les politiques nationales/sous-nationales VIH et alimentation du nourrisson. Évaluer
s’ils sont conformes aux dernières recommandations de l’OMSjj ; traiter les situations d’urgence,
y compris les contextes de réfugiés et de personnes déplacées, le cas échéant ; et si nécessaire,
prendre en charge la mise à jour dans le cadre de préparation aux urgences. Il peut êtrenécessaire d’émettre rapidement des directives provisoires actualisées dans les cas où lapolitique est dépassée ou pour résoudre des problèmes imprévus. Les principalesconsidérations d’urgence comprennent le changement de l’exposition au risque de maladie
infectieuse non liée au VIH et de malnutrition ; la durée probable de l’urgence ; l’accès despopulations réfugiées aux médicaments antirétroviraux (ARV) et aux services de santé ; si lesconditions d’une alimentation sans danger pour les préparations sont disponibles ; et ladisponibilité des ARV63.

5.34 Conformément à l’orientation mondiale, soutenir les mères allaitantes vivant avec le VIH à
allaiter pendant au moins 12 mois (initiation précoce et allaitement maternel exclusif pendantles six premiers mois) et continuer à allaiter jusqu’à 24 mois ou plus tout en bénéficiant d’unsoutien complet pour l’observance du traitement antirétroviral (voir 5.38). Lorsque lesmédicaments antirétroviraux sont peu susceptibles d’être disponibles (comme uneinterruption de l’approvisionnement en cas d’urgencekk), l’allaitement maternel des nourrissons
exposés au VIH est recommandé dans l’intérêt de la survie de l’enfant. Tout allaitement au seindoit cesser une fois qu’une alimentation saine et nutritive, sans lait maternel, peut être fournie.

5.35 Soutenir les femmes qui allaitent qui sont connues pour être non infectée au VIH ou dont lestatut VIH est inconnu d’allaiter exclusivement pendant les six premiers mois de la vie etcontinuer à allaiter pendant 24 mois ou plus, conformément aux pratiques d’ANJE
recommandées.

5.36 Les éventuelles nourrices devraient bénéficier de conseils sur le VIH et de tests rapides
lorsqu’ils sont disponibles (voir 5.38). En l’absence de tests, si possible, entreprendre uneévaluation des risques liés au VIH (voir 9). Si l’évaluation du risque VIH/conseil n’est pas
possible, faciliter et soutenir les nourrices. Fournir des conseils pour éviter l’infection par le VIH
pendant l’allaitement.

5.37 Identifier d’urgence et fournir un soutien aux nourrissons établis sur l’alimentation deremplacement (voir 5.10-5.19).

5.38 Travailler avec le secteur de la santé pour identifier les mères séropositives sous traitement
antirétroviral afin de promouvoir et soutenir l’adhésion et la conservation du traitement
antirétroviral ; faciliter les mécanismes de distribution alternatifs pour les ARV lorsque lessystèmes habituels sont perturbés ; et préconiser que les PLW restent un groupe prioritairepour la distribution des ARV. Une réponse minimale au VIH nécessite un approvisionnement
en ARV continu et assuré pour les personnes infectées par le VIH connues pour être63

Voir 13 dans les références Section 8.6 Interventions multisectorielles — Circonstances particulières

21séropositives et pour les antirétroviraux ; l’accès à des livraisons sûres et propres ; conseil en
64
alimentation infantile ; et prophylaxie périnatale pour les nourrissons exposés au VIH . Fournir
des liens vers les services de soins et de soutien existants ; et l’accès aux contraceptifs, auxservices de traitement de la malnutrition et au soutien alimentaire ou aux moyens desubsistance, le cas échéant. Les options de traitement doivent être étendues pour inclure le65
dépistage rapide du VIH et le conseil et l’initiation du TAR dès que possible . Les trousses dedépistage du VIH devraient être prioritaires (à faible coût, robustes en ce qui concerne lestockage et la stabilité de la température, et faciles à utiliser).

5.39 Clairement communiquer avec les intervenants d’urgence, les prestataires de soins de santéet les mères exposées au VIH en ce qui concerne les recommandations applicables en matièrede VIH et d’alimentation du nourrisson, comme dans des déclarations conjointes (voir 1.5).

Flambées de maladies infectieuses
5.40 Anticiper et évaluer l’impact des épidémies de maladies infectieuses humaines et animales sur
l’ANJE, telles que l’interruption de l’accès aux services de santé et de soutien à l’alimentation ;la détérioration de la sécurité alimentaire et des moyens de subsistance des ménages ; lesrisques de transmission par l’allaitement maternel ; et la maladie maternelle et la mort.
Prendre des mesures pour atténuer les risques. Des directives provisoires peuvent êtrenécessaires pour faire face aux conséquences imprévues de l’ANJE dans les épidémies,
comme le virus Ebola et le virus Zika66. Consulter l’OMS pour des conseils à jour.

6

Minimiser les risques de l’alimentation artificielle

Dons en situation d’urgence
6.1 Ne pas donner ou accepter de dons de BMS, d’autres produits laitiers ou d’équipement
servant à l’alimentation (y compris des biberons, des tétines et des tire-laits) en cas
d’urgence. Les BMS donnés sont généralement de qualité variable ; du mauvais type ; apport
disproportionné par rapport au besoin ; étiqueté dans la mauvaise langue ; non accompagnéd’un paquet essentiel de soins ; distribué indifféremment ; pas ciblé sur ceux qui en ont besoin; ne fournissent pas un approvisionnement soutenu ; et prendre le temps et les ressources
nécessaires pour gérer les risques.

6.2
6.3

6.4

64

Pour des considérations concernant les dons de complément, voir 5.28.
Ne pas envoyer de donations de lait humain qui ne sont pas bases sur des besoins
identifies et ne font pas partie d’une intervention coordonnée et gérée. L’utilisation sansdanger des donations de lait maternel nécessite une évaluation des besoins, un ciblage, unechaîne du froid et des systèmes de gestion solides (voir 5.14).
Communiquer une position claire sur les dons dans la préparation et dans l’intervention
d’urgence précoce, comme dans une déclaration conjointe67. Étudier les raisons desdemandes de dons pour informer la messagerie et l’évaluation. Cibler les principaux acteurs, ycompris les donateurs, les partenaires au développement et les groupes de la société civile,
entre autres. Les groupes cibles qui ne participent peut-être pas aux mécanismes officiels decoordination, par exemple les médias, les groupes militaires et les groupes bénévoles.

Voir Références Section 8.6 Interventions multisectorielles – VIH
Voir 187 dans section de Références Interventions multisectorielles – VIH
Voir section de références 8.6 Interventions multisectorielles – Maladies infectieuses
67
Voir 13 dans section de Références 8.2 Politique – Politique organisationnelle
65
66

22

6.5

Identifier et informer les potentiels donateurs et distributeurs concernant les risques associés
aux dons en situation d’urgence. Fournir des informations sur la façon dont les besoins
nutritionnels des nourrissons non allaités sont satisfaits. Donner des conseils sur les autreséléments ou le soutien approprié.

6.6

Rapporter des offres ou des dons de BMS, de lait maternel, d’aliments de complément etd’équipement d’alimentation à l’UNICEF ou au UNHCR, selon le cas (voir 3.1), et à l’autorité decoordination de l’IFE, qui déterminera et supervisera un plan de gestion pour minimiser lesrisques. Les dons impliquant une assistance alimentaire du PAM devraient également êtrecommuniqués au PAM (voir le point 7 pour les contacts).

Gestion de l’alimentation artificielle
6.7 Planifier un approvisionnement approprié de distribution, ciblage et utilisation du BMS et du68

soutien associé (gestion de l’alimentation artificielle) en étroite consultation avec l’Autorité decoordination IFE et UNICEF (où l’UNICEF n’agit pas en tant qu’autorité de coordination del’IFE). Conformément à leur mandat, l’OMS et le UNHCR ont également des responsabilités
clés. Établir les termes de référence, les responsabilités et les rôles pour la gestion del’alimentation artificielle à l’usage de l’autorité de coordination de l’IFE, pendant le préparation
aux urgences.

6.8

La gestion de l’alimentation artificielle nécessite une évaluation des besoins et des risqueset une analyse de la situation critique, éclairée par des conseils techniques. L’analyse doit
indiquer si une demande de BMS constitue un besoin réel et/ou si d’autres interventions, ycompris un soutien amélioré pour l’allaitement maternel, sont indiquées pour assurer lanutrition et la santé du nourrisson. L’ampleur du soutien nécessaire à l’alimentation artificielledéterminera le niveau d’intervention et de coordination requis.

6.9

L’autorité de coordination de l’IFE et/ou l’UNICEF devraient déterminer si et où la capacité à
gérer l’alimentation artificielle existe au gouvernement et parmi les acteurs humanitaires.
Lorsque la capacité est limitée, l’autorité de coordination de l’IFE et/ou l’UNICEF devraient
identifier un ou plusieurs fournisseurs de BMS appropriés, y compris une chaîne
d’approvisionnement BMS et les services de soutien associés. En l’absence d’un fournisseur
approprié, l’autorité de coordination de l’IFE et/ou l’UNICEF assureront la fourniture
coordonnée des fournitures BMS. L’autorité de coordination de l’IFE et/ou l’UNICEF fournira
des termes de référence clairs, un soutien technique et une surveillance étroite del’approvisionnement, de la surveillance et de l’utilisation.

6.10 Établir clairement l’admissibilité à l’utilisation du BMS en accord avec l’autorité decoordination de l’IFE (voir 5.16). Si les critères sont déjà en place, revoir et réviser au besoin.
Communiquer ces critères aux mères et tuteurs, aux communautés et aux intervenantsd’urgence.

Approvisionnement en BMS
6.11 Dans les contextes de réfugiés et conformément à la politique du UNHCR, le UNHCR
n’achètera les préparations pour nourrissons qu’après examen et approbation par ses unités
techniques69.

68
69

Voir Section des références 8.7 Alimentations artificielles – Fournitures BMS et équipement d’alimentation
Voir 22 dans Références Section 8.2 Politique – Politique organisationnelle

236.12 Dans des contextes non réfugiés et conformément à la politique de l’UNICEF L’UNICEF
70

achètera uniquement des préparations pour nourrissons en tant que fournisseur de dernierrecours et à la demande du gouvernement hôte et/ou de la structure de coordination
humanitaire nationale. Les bureaux de pays doivent obtenir l’accord du siège de l’UNICEF(Section de la nutrition et Division des approvisionnements), conformément aux directives
internes de l’UNICEF.

6.13 Les bailleurs de fonds de BMS et de produits laitiers devraient garantir que toutes lesdispositions de l’OG-IFE et le Code peuvent être atteintes par l’agence d’exécution. Inclure desindicateurs de conformité dans les accords de financement. Les demandes de subvention
doivent inclure, et les bailleurs de fonds doivent accepter, les coûts des fournitures associées,
telles que l’équipement d’alimentation et de cuisson, et les mesures d’hygiène.

6.14 Une agence ne devrait fournir directement une autre agence en BMS que si les deux
travaillent dans le cadre de la réponse d’urgence nutrition et santé (voir 9). Le fournisseuret le responsable de la mise en œuvre sont tous deux chargés de veiller à ce que lesdispositions de l’OG-IFE et du Code soient remplies et continuent à être remplies pendant ladurée de l’intervention.

Spécification BMS
6.15 Les étiquettes BMS doivent être conformes au Code. Les étiquettes devraient être dans lalangue comprise par les utilisateurs finaux et les fournisseurs de services et inclure : (a) lesmots « Avis important » ou leur équivalent ; (b) une déclaration sur la supériorité del’allaitement maternel ; c) une déclaration indiquant que le produit ne doit être utilisé que suravis d’un agent de santé (y compris les agents communautaires et les volontaires) quant à lanécessité de son utilisation et à la méthode d’utilisation appropriée ; d) des instructions pourune préparation et un stockage appropriés et sûrs et un avertissement sur les dangers pour lasanté d’une préparation et d’un stockage inappropriés. Lorsque les étiquettes des fourniturespour nourrissons ne sont pas conformes aux exigences du Code, envisager de les ré étiqueter(cela aura des répercussions sur les coûts et le temps) ou, si cela n’est pas possible, fournirl’information spécifiée aux utilisateurs. Les préparations pour nourrissons doivent êtreconformes aux normes pertinentes du Codex Alimentarius71.

6.16 La formule infantile est disponible en tant que préparation pour nourrissons en poudre(PIF) ou comme liquide, préparation pour nourrissons prête à l’emploi (RUIF). Le FRP n’est
pas stérile et doit être reconstitué avec de l’eau qui a été chauffée à au moins 70 degrés
Celsius (à titre indicatif, pour un litre, bouilli et laissé au repos pendant au plus 30 minutes)72.
RUIF est un produit stérile jusqu’à son ouverture et ne nécessite pas de reconstitution ; uneutilisation appropriée, un stockage soigneux et l’hygiène des ustensiles d’alimentation restentessentiels pour minimiser les risques. RUIF est plus cher et encombrant à transporter et à
stocker. Une formule liquide concentrée n’est pas recommandée en raison du risque d’erreursde dilution et de contamination. Les laits thérapeutiques (F75, F100) ne sont pas un BMS
approprié chez les nourrissons mal-nourris ; cela devrait être particulièrement souligné avec
l’introduction de lait thérapeutique dans des boîtes à partir de 2017 (précédemment ensachets), pour éviter toute confusion avec les préparations pour nourrissons.

70

Voir 199 dans section de Références 8.2 Politique – Rôles et responsabilités
Voir 202 dans Références Section 8.7 Alimentations artificielles – Spécification BMS
72
Voir 196 dans section de références 8.7 Alimentations artificielles – Minimiser le risque7124

6.17 Besoins moyens de la formule infantile pour un nourrisson de moins de six mois, les RUIF
sont : 750 ml/jour ; 22,5 L/mois ; 135 L/6 mois, et PIF : 116 g/jour ; 3,5 kg/mois ; 21 kg/6 mois73.
Les produits doivent avoir une durée de conservation de six mois à partir du point de livraison.

Achat de fournitures BMS, d’équipement d’alimentation et desoutien
6.18 Lorsque l’approvisionnement direct de BMS est nécessaire, acheter les fournitures nécessaires.
Les considérations relatives aux achats locaux et internationaux incluent : que le produit
disponible se plie aux exigences du Codex Alimentarius et à la conformité du code, les stocks
disponibles dans le pays, le coût, la législation d’importation, le langage approprié desétiquettes et des instructions, et la protection contre la création de nouveaux marchés pour les
produits.

6.19 Lorsque le BMS est fourni indirectement, par exemple par régimes de bons d’achat restreints,déterminer si les produits conformes au code sont disponibles chez les fournisseurs désignés.
Fournir des informations complémentaires si nécessaire pour remédier aux insuffisances del’étiquetage et signaler de telles violations du Code (voir 4.16 et 6.15). Surveillez le prix desproduits. Conseiller les mères et les soignants sur un BMS approprié et inapproprié pourdifférents groupes d’âge.

6.20 Lorsque des programmes de transfert monétaire sans restriction sont mis en œuvre et quele BMS est disponible, BMS ne doit pas être exclu comme option d’achat par le soutien desménages (voir 5.25 et 6.25). Dans de tels cas, accompagner les programmes de transfert
monétaire avec un message fort sur la valeur de l’allaitement maternel, sur les pratiques
d’ANJE recommandées et fournir des informations sur les lieux où tous les nourrissons peuvent
accéder à l’ANJE (où le lait en poudre est couramment disponible, voir 6.25).

6.21 Déterminer la disponibilité de carburant, eau et équipement pour la préparation ménagèresûre de BMS (nettoyage, stérilisation, reconstitution). Si nécessaire, fournirou activer l’accès auxéléments supplémentairesll nécessaires et le soutien, y compris la formation sur la préparation
hygiénique des aliments. Dans les cas où une préparation et une utilisation sans danger despréparations pour nourrissons ne peut être assurée, envisager la reconstitution et laconsommation sur place ou la fourniture d’installations de préparation et de stérilisation
communes. Lorsque l’accès à la population est limité ou absent, consulter l’autorité decoordination de l’IFE et les agences techniques sur la meilleure façon de minimiser les risques
tout en répondant aux besoins nutritionnels des nourrissons non allaités (voir 3.8).

6.22 Assurer la liaison avec les agences de fournisseur WASH pour assurer l’accès prioritaire desfamilles avec enfants en utilisant les services BMS aux services WASH et respecter les normes
minimales. Permettre l’accès à l’équipement de nettoyage et des conseils sur la préparation
hygiénique et le stockage des fournitures. Lorsque les installations de nettoyage sont limitées
ou non disponibles au niveau du ménage, fournir des installations de nettoyage centralisées.

6.23 Décourager l’utilisation de biberons et tétines en raison du risque élevé de contamination etdes difficultés de nettoyage. Soutenir l’utilisation de tasses (sans bec verseur) dès la naissance.
Des coupes avec des couvercles et des gobelets jetables peuvent être nécessaires dans lessituations de transit. La transition immédiate à l’alimentation des nourrissons au biberon peut
ne pas être réalisable ou acceptable pour les mères/gardiennes. Dans de telles circonstances,pour minimiser les risques, donner des conseils sur la stérilisation en bouteille au niveau duménage ou par des services de stérilisation sur place, accompagnés de messages d’hygiène.
73

Voir 204 dans les références Section 8.7 Alimentations artificielles – Fournitures et équipement BMS

25

Lorsque les installations de nettoyage sont limitées, ou dans des situations de transit,
envisager d’échanger des bouteilles usagées contre des bouteilles neuves en tant qu’action
exceptionnelle et temporaire, en tenant compte des implications de la gestion des déchets eten consultation avec l’autorité de coordination de l’IFE.

Distribution de BMS
6.24 Le système de distribution pour BMS dépendra du contexte, y compris : l’échelle
d’intervention ; les points d’accès aux mères/soignants ; la fréquence de contact ; le transport ;la gestion des déchets ; et la capacité de stockage du fournisseur. Les options comprennent lafourniture directe, la prescription individuelle et l’achat (par exemple, les programmes detransfert d’argent). La distribution doit être discrète afin de ne pas décourager les mèresallaitantes. Au niveau de la communauté, soyez attentif aux conséquences imprévues del’utilisation du BMS, telles que la vente de produits.

6.25 Ne pas utiliser les distributions générales ou générales comme une plate-forme pourfournir BMS (voir 6.24). Les produits laitiers déshydratés et le lait liquide ne devraient pas êtredistribués comme un seul produit en général ou comme distribution générale, car ils peuventêtre utilisés comme BMS, exposant ainsi les nourrissons allaités et non allaités au sein à desrisques. Les produits laitiers séchés peuvent être pré-mélangés avec un aliment de base broyé
pour être utilisés comme complément alimentaire chez les enfants de plus de six mois.
Lorsque le lait en poudre est couramment utilisé ou largement disponible dans une
population, recommander et fournir des conseils pratiques à incorporer dans les repas
cuisinés en famille et déconseiller l’utilisation en tant que BMS (voir 5.15). Le lait en poudre
séché peut être fourni comme un produit unique pour préparer du lait thérapeutique pourl’alimentation thérapeutique sur place. Le PAM, en consultation avec l’UNICEF et le UNHCR,
est chargé de contrôler la distribution des poudres de lait et des BMS dans les rations
générales74 conformément aux dispositions de l’OG-IFE (voir 5.25 pour des considérations
supplémentaires concernant l’utilisation du lait animal).

6.26 Selon le Code, il ne devrait pas y avoir de promotion des préparations pour nourrissons au
point de distribution, y compris les étalages de produits ou d’articles portant des logos ou deslogos d’entreprise sur les bons. Le stockage des préparations pour nourrissons ne devrait pasêtre à la vue des bénéficiaires.

6.27 Lorsque les BMS sont distribués, s’assurerqu’il y a suffisamment de conseil en allaitement
maternel et de soutien aux mères allaitantes. Envisager de distribuer des articles spécifiques
aux mères qui allaitent, comme des produits alimentaires ou d’hygiène.

7

KEY CONTACTS

7.1

Rapporter les Violations du code aux autorités nationales compétentes ; à l’autorité decoordination de l’IFE ; et à l’UNICEF et à l’OMS au niveau national/régional. Si nécessaire,obtenir les coordonnées de l’OMS auprès du siège de l’OMS : cah@who.int et
nutrition@who.int. Pour les contacts de l’UNICEF, voir : 7.3. Les violations du code doiventégalement être signalées pour le catalogue au centre de documentation de code
international (ICDC) en Malaisie : code@ibfan-icdc.org. Demander une formation sur le code,
contactez ICDC Malaisie. Visitez www.ibfan-icdc.org/report/pour soumission en ligne desviolations (un modèle est fourni) ou pour télécharger l’application Kobo Collect (utilisateurs

74

Voir 202 dans Références Section 8.7 Alimentations artificielles – Rôles et responsabilités26

de téléphones Android via Google play) pour soumettre des violations. UN Outil de suivi desviolations de code BMS, y compris un modèle pour surveiller les violations du Code en cas
d’urgence, est disponible sur : www.nutritioncluster.net/resources/bms-code-violationstracking-tool-nutrition-cluster/

7.2

Contacts à la source pour expertise sur le conseil en allaitement maternel et soutien ou
pour formation pour le conseil en nutrition infantile, on peut citer : UNICEF :nutrition@unicef.org ; OMS : nutrition@who.int ; Association internationale des consultants en
lactation (ILCA) : ilca@erols.com ; Alliance mondiale pour l’action en faveur de l’allaitement
maternel (WABA) : waba@waba.org.my ; Geneva Infant Feeding Association — Réseau
international d’action pour l’alimentation infantile (IBFAN-GIFA) : info@gifa.org.

7.3

Les questions techniques ou de coordination relatives à l’IFE doivent être adressées au bureau
régional ou de pays de l’UNICEF si nécessaire, contacter l’UNICEF au niveau du siège :nutrition@unicef.org

7.4

Problèmes techniques ou de coordination concernant l’IFE dans le contexte des opérations
HCR doivent être adressées au bureau régional ou de pays du HCR approprié. Si nécessaire,
contactez la Section de la santé publique du siège du HCR : hqphn@unhcr.org

7.5

Questions concernant l’IFE spécifique à la coordination de groupe devraient être adresséesau coordinateur du groupe de pays pour la nutrition. Si nécessaire, contactez le Global
Nutrition Cluster : gnc@unicef.org

7.6

Les questions relatives à l’IFE liées aux programmes d’aide alimentaire du PAM devraient êtreadressées au bureau régional ou de pays du PAM approprié. Si nécessaire, contactez le bureau
de conseil en nutrition du siège du PAM : nutrition@wfp.org

7.7

Envoyer les retours d’information sur OG-IFE a/s de la Division du programme de l’UNICEF,
New York, USA : nutrition@unicef.org ou c /o ENN, Oxford, Royaume-Uni, courriel :office@ennonline.net avec « feedback OG-IFE » dans la ligne d’objet.

Encadré 1 : Actions de préparation aux situations d’urgence
Ceci est un résumé des actions de préparation contenues dans les sections 1-6 de l’OG-IFE. Des sections
spécifiques sont notées dans l’annexe 1.
Approuver ou développer des politiques
1. Veiller à ce que l’IFE soit correctement reflété dans les politiques, directives et procédures
nationales pertinentes.
2. S’assurer qu’il existe une politique adéquate pour l’IFE concernant les personnes déplacées et
les réfugiés.
3. Développer des plans de préparation nationaux/sous-nationaux sur l’IFE.
4. Rédiger des déclarations conjointes spécifiques au contexte sur l’IFE pour permettre une
diffusion rapide.
5. Développer des réglementations nationales juridiquement adaptées au code. Surveiller etsignaler les violations de code.
6. Promulguer des lois et adopter des politiques conformes au Guide de l’OMS sur la fin de lapromotion inappropriée des aliments pour nourrissons et jeunes enfants.

27

7. Élaborer des politiques nationales juridiquement contraignantes concernant l’engagement dusecteur privé dans l’intervention d’urgence des Nations Unies, de la société civile et desdécideurs gouvernementaux afin de permettre une collaboration constructive et d’éviter touteinfluence indue et tout conflit d’intérêts.
8. Mettre à jour les politiques, les lignes directrices et les procédures en fonction des leçons tirées
des situations d’urgence précédentes.
Former le personnel
1. Identifier et sensibiliser le personnel clé impliqué dans la planification et la livraison desinterventions d’urgence concernant l’IFE.
2. Prévoir les besoins de capacité en fonction des scénarios d’urgence.
3. Identifier les besoins de renforcement des capacités nationales pour l’ANJE. Intégrer lecontenu de la formation spécifique au contexte dans les programmes et les mécanismes deprestation existants.
4. Orienter et former le personnel concerné sur le soutien de l’ANJE. Inclure les éléments clés del’IFE et le code dans la formation initiale des professionnels de la santé.
5. Cartographier les capacités existantes pour des domaines clés, par exemple un soutien qualifié
en matière d’allaitement maternel et des traducteurs, et développer des listes de contacts clésde l’expertise nationale existante.
6. Préparer le matériel d’orientation à utiliser dans les interventions d’urgence précoces.
7. Mettre à jour le contenu de la formation en fonction des leçons tirées de l’intervention d’urgence.
Coordonner les opérations
1. Identifier le leadership et l’autorité de coordination du gouvernement sur l’IFE et soutenir lerenforcement des capacités pour renforcer cette responsabilité si nécessaire.
2. Lorsque les capacités du gouvernement sont limitées, identifiez les options pour une réponse
et un leadership coordonnés de l’IFE.
3. Développer des termes de référence pour la coordination de l’IFE dans une réponse.
4. Sensibiliser le public et les professionnels aux pratiques et aux avantages recommandés en
matière d’ANJE. Développer une stratégie de communication IFE et planifier une mise enœuvre rapide en cas d’urgence. Préparer des dossiers médiatiques facilement adaptés.
5. Engager les agences de développement et les donateurs dans la planification de la
préparation qui comprend l’adaptation des programmes existants pour répondre aux besoinsd’urgence, négocier la flexibilité des bailleurs de fonds pour répondre aux nouveaux besoins etamorcer des sources de financement pour répondre aux demandes accrues.
6. Allouer des fonds pour soutenir le suivi, l’évaluation et l’apprentissage.
7. Établir des liens avec d’autres points focaux sectoriels et mécanismes de coordination, en
particulier la sécurité alimentaire, la santé et WASH.
Évaluer et surveiller
1. Développer un profil sur les pratiques d’ANJE et la nutrition maternelle et infantile pouréclairer la prise de décision précoce en cas d’urgence.
2. Assurez-vous que les données désagrégées et les rapports récents soient facilement accessibles.
3. Calculer la prévalence des nourrissons non allaités de moins de six mois ,un an et deux ans àpartir des données existantes.
4. Préparer les questions clés à inclure dans l’évaluation précoce des besoins.
5. Identifier les capacités nationales/infranationales existantes et/ou potentielles pourentreprendre l’évaluation et les enquêtes ANJE.
6. Aider le gouvernement à élaborer des politiques et des procédures pour surveiller lesviolations du Code et agir en conséquence. Surveillez et signalez les violations du code aux
autorités compétentes.

28

7. Identifier quels outils et systèmes de suivi et d’évaluation peuvent être appliqués dans uncontexte d’urgence et convenir des adaptations nécessaires.
Protéger, promouvoir et soutenir l’alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant
grâce à des interventions multisectorielles intégrées
1. Promouvoir et soutenir activement les pratiques d’ANJE recommandées dans la population.
2. Intégrer les dix étapes pour réussir l’allaitement maternel de l’initiative des hôpitaux amis desbébés de l’OMS/UNICEF dans les services de maternité.
3. Développer des plans de préparation pour les interventions sur le soutien à l’allaitement
maternel, l’alimentation de complément, l’alimentation artificielle et l’identification et la priseen charge des enfants particulièrement vulnérables.
4. Identifier les points focaux sectoriels clés dans les ministères et les agences pour s’engager
dans la programmation.
5. Présentez les aliments de complément et les pratiques d’alimentation, y compris les lacunes
existantes en matière de nutriments et les options d’intervention culturellement adaptées, et
les mécanismes d’intensification et d’intervention dans un contexte d’urgence.
6. Identifier la chaîne d’approvisionnement pour un BMS approprié (si nécessaire) et desaliments de complément.
7. S’assurer que les aliments de complément locaux/commerciaux répondent aux normes
minimales.
8. Examiner la législation nationale relative à la nourriture et aux drogues, en particulier
l’importation.
9. Anticiper les besoins probables et les mécanismes pour fournir une supplémentation en
micronutriments aux AVP et aux enfants.
10. Élaborer des plans de réponse et de transition post-urgence concernant les interventions ANJE.
11. Identifier les problèmes de santé publique existants ou potentiels en matière de nutrition etplanifier en conséquence.
Minimiser les risques de l’alimentation artificielle
1. Élaborer des plans pour la prévention et la gestion des dons de BMS, d’autres produits laitierset d’équipement d’alimentation en cas d’urgence.
2. Communiquer la position du gouvernement sur le fait de ne pas rechercher ou accepter dedons aux acteurs clés, y compris les ambassades de pays, les donateurs, les partenaires dedéveloppement et les groupes de la société civile, entre autres.
3. Utiliser des scénarios pour prévoir les besoins potentiels d’alimentation artificielle dans une
population touchée par l’urgence et élaborer des plans de préparation en conséquence.
4. Établir des systèmes de gestion de l’alimentation artificielle, y compris l’autorité decoordination (ou au moins des termes de référence), la chaîne d’approvisionnement BMS etles mécanismes de surveillance.
Note : Les actions de préparation au programme (ainsi que la réponse et la reprise) sont détaillées dans lesEngagements fondamentaux de l’UNICEF en faveur des enfants dans l’action humanitaire. UNICEF 2010 (voir 14 dansRéférences Section 8.2 Politique - Politique organisationnelle).

29

Notesà

A/RES/44/25, Convention sur les droits de l’enfant. 61e séance plénière, 20 novembre 1989.
www.un.org/documents/ga/res/44/a44r025.htm

b

OMS 59e Assemblée mondiale de la santé. 4 mai 2006 A59/13. Point 11.8 de l’ordre du jour
provisoire. WHA 59.21. http://innocenti15.net/declaration.htm.

chttps://sustainabledevelopment.un.org/dwww.who.int/nutrition/decade-of-action/fr/ewaba.org.myfwww.llli.org

g

www.ilca.org

hwww.ibfan.org

I

www.humanitarianresponse.info/fr/about-clusters/what-is-the-cluster-approachjModèle de coordination du HCR pour les réfugiés.
www.unhcr.org/excom/icm/53679e2c9/unhcr-refugee-coordination-model.htmlkÀ des fins de données, la période de 0 à 5 mois est comprise entre 0 et 5 mois, ce qui signifie lanaissance à 5,9 mois, ou « jusqu’à » 6 mois ; c’est une période de 6 mois complets. En termes deprogrammation, on parle de nourrissons de moins de 6 mois (voir Section des références 8,5 [75]).

l

A titre indicatif, dans une population de pays en développement avec un taux de natalité élevé, lesproportions attendues sont les suivantes : nourrissons 0-5 mois : 1,35 % ; 6-11 mois : 1,25 % ; enfants de
12 à 23 mois : 2,5 % ; enfants de 0-59 mois : 12,5 % ; femmes enceintes et allaitantes : 5-7 %, selon ladurée moyenne d’allaitement. N. B. Ces chiffres sont approximatifs et dépendront du taux de natalité,
du taux de mortalité infantile et du taux de mortalité des moins de cinq ans.

m

http://mics.unicef.org/surveysn

http://dhsprogram.com/o

http://worldbreastfeedingtrends.org/

p

UNICEF Recherche et Rapports : www.unicef.org/reports ; Base de données mondiale de l’OMS
sur la malnutrition : www.who.int/nutgrowthdb/en/ ; Données de l’UNICEF : https://data.unicef.org/

qwww.who.int/nutrition/nlis/en/r

www.alnap.org/resources/s

Vue d’ensemble de l’urgence mondiale ACAPS : www.acaps.org/countries ; Relief Web :http://reliefweb.int/countries ; Informations sur la réponse humanitaire :www.humanitarianresponse.info/en ; Échange de données humanitaires :https://data.humdata.org/ ; RefWorld : www.refworld.org/type, COUNTRYPROF,,,,, 0.htmlt

Web de prévention : www.preventionweb.net/riskuTaux de mortalité parmi tous les groupes d’âge et toutes causes confondues généralement
exprimées en unités de mortalité pour 1 000 individus par an.

v

Nombre de décès chez les enfants âgés de moins d’un an pour 1 000 naissances vivantes.

w

Le nombre d’enfants de moins de cinq ans qui meurent pour 1 000 naissances vivantes dans une
année donnée.

X

Il n’existe pas de critères de référence mondialement reconnus pour l’allaitement maternel exclusif et
les alertes d’allaitement au sein en cas d’urgence. En leur absence, l’objectif nutritionnel mondial del’OMS 2025 pour l’allaitement maternel exclusif a été utilisé. Pour l’allaitement continu, il n’y a pas cible
comparable. Un examen des données de l’UNICEF effectué en 2016 auprès des pays à revenu faible et30intermédiaire a révélé une moyenne mondiale de 74 % d’allaitement continu à un an ; donc une
référence de 70 % a été sélectionnée (Voir les références à la section 8.5 [70]).
yz

Par exemple, Évaluation semi-quantitative de l’accès et de la couverture :www.fantaproject.org/monitoring-and-evaluation/squeac-sleac et note de bas de page 40.
Outil de suivi des violations du code BMS du groupe Nutrition :www.nutritioncluster.net/resources/bms-code-violations-tracking-tool-nutritioncluster/Formulaire de rapport IBFAN-ICDC : https://vnhih.enketo.kobotoolbox.org/webformaaBoîte à outils pour les mamans kangourou : www.healthynewbornnetwork.org/kangaroomother-care-Boite à outils/bbclampage retardé du cordon ombilical pour améliorer les résultats en matière de santé et denutrition chez la mère et le nourrisson. OMS, 2014.
www.who.int/nutrition/publications/guidelines/cord_clamping/en/

cc

Recommandations de l’OMS sur les interventions visant à améliorer les résultats des naissancesprématurées. OMS, 2015.
www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/preterm-birthguideline/en/

dd

Établir une approche intégrée de banque de lait humain pour renforcer les soins néonataux.
DeMarchis A, Israël-Ballard K, Amundson Mansen K et Engmann C, 2016. Journal de périnatalogie.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27831549Renforcement des banques de lait humain : un cadrede mise en œuvre mondial. Version 1. PATH, 2013.
www.path.org/publications/files/MCNH_haccp_training_workbook.pdf

eeLes conditions clés qui doivent être en place pour l’utilisation sécuritaire du lait humain en cas
d’urgence sont : la politique gouvernementale (préparation a l’urgence) ou, en l’absence de politique,un accord entre les autorités sur son utilisation ; une estimation des besoins, des critères d’admissibilité
définis et de la durée de la prestation ; l’adéquation de l’offre pour la réponse ; assurance qualité ycompris le dépistage des donneurs et la pasteurisation ; et l’établissement et le maintien d’une chaîne
du froid pour préserver la qualité et la sécurité.

ff

Pour un exemple de dépistage minimum pour les populations en transit, voir les références,section 8.6 [133].

gg

NutVal. www.nutval.net/hh

Les enfants non allaités ont des besoins nutritionnels accrus (voir les références, section 8.6 [119]).

ii

Nettoyer en ayant accès à de l’eau potable, à des installations pour le lavage des mains, à lagestion sécuritaire des selles, à des toilettes accessibles, à l’utilisation de toilettes améliorées et àde l’eau potable traitée en toute sécurité (voir Références Section 8.6 [160-166]).

jj

L’orientation mondiale conseille que les autorités nationales/infranationales doivent décider despratiques d’alimentation qui donnent aux nourrissons et aux jeunes enfants la chance de survie sans
VIH et soutenir les mères et les soignants en conséquence. Les pratiques d’alimentation
recommandées à sélectionner dans le contexte du VIH sont : a) allaiter et recevoir des médicaments
antirétroviraux (ARV), ou b) éviter tous les allaitements et les aliments de remplacement. Pour prendre
cette décision, l’autorité compétente devrait équilibrer le risque de transmission du VIH avec d’autres
causes de mortalité infantile. Les considérations comprennent : le contexte socio-économique et culturel; la disponibilité et la qualité des services de santé ; la prévalence du VIH chez les femmes enceintes ; etles principales causes de la malnutrition maternelle et infantile et de la mortalité infantile et juvénile
dans la population touchée (voir Références Section 8.6 [113-115]).

kk

La prophylaxie périnatale et les médicaments antirétroviraux pour les nourrissons (voir les définitions)devraient être envisagés L’approvisionnement en ARV pour les mères est perturbé. Ceci est une
lacune dans les domaines de recherche (voir Références Section 8.6 [115]).

ll

Kit BMS plus sûr. Save the Children, 2017.
https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbamMyMFg2cldrM1U/view
31

8

Références

Cette sélection de références et de ressources clés est organisée par la section la plus pertinente de l’OG-IFE.
Notez que beaucoup sont applicables à plus d’une section.

8.1
8.2

8.3

GénéralPolitique[1]

Stratégie mondiale et nationale
Politique globale
Politique organisationnelle
Normes minimales[2] – [7][8] – [12][13] – [22][23] – [25]Formation[26][27] – [34][35] – [40][41] – [48][49] – [50][51] – [54]Conseils
Programmation
Communauté
Évaluation et recherche
Réponse humanitaire générale

8.4

Coordination
Planification et coordination des interventions humanitaires
Communications et plaidoyer

8.5

Évaluation et suivi
IndicateursÂgeCollecte de données (évaluation)
Évaluation approfondie
suivi
Participation
Apprentissage

8.6

Interventions multisectorielles
Conseil ANJE
Allaitement maternel
Alimentation artificielle
Circonstances spéciales
Alimentation de complément
Nutrition maternelle
MicronutrimentsPréparation
Programmation ANJE-E
Changement de comportement
Intégration dans la nutrition
Handicap
Genre
Intégration
LavageProtection
Sécurité alimentaire et moyens de subsistance
Développement de la petite enfance
AdolescentsSanté mentale et soutien psychosocial

32

[55]
[56] – [57][58] – [67][68]
[69] – [73][74] – [75][76] - [80][81] – [87][88] – [92][93] – [94][95] – [96][97][98] – [101][102] – [108][109] – [110][111] – [116][117] – [120][121] – [122][123] – [128][129] – [130][131] – [136][137] – [140][141] – [149][150] – [153][154] – [156][157] – [159][160] – [166][167] – [169][170][171] – [174][175][176] – [181]8.7

Santé maternelle, néonatale et infantile
Maladie infectieuse[182] – [186][187] – [192]Alimentation artificielle[193] – [194][195] – [197][198] – [201][202] – [203][204]

Minimiser le risqueRôles et responsabilités
Spécification BMS
Fournitures BMS et équipement d’alimentation

8.1 Généralités
1.

IYCF-Boite à outils en ligne. Version 3. Save the Children (Aide à l’enfance), 2017. Anglais, avec
des documents de base en français et en arabe. Une collection d’informations et de ressources
pratiques pour permettre le démarrage rapide et la mise en œuvre des programmes ANJE-E en cas
d’urgence. Ceci est une ressource générale qui couvre toutes les sections ci-dessous ; cependant, desressources particulièrement pertinentes sont mises en évidence dans chaque section.
https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-Toolkit-v3

8.2 Politique
Stratégie mondiale et nationale
2.
3.

4.

5.

6.

7.

IYCF-Boite à outils en ligne. Version 3. Section A : Politique. Save the Children (Aide à l’enfance),
2017.https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-Toolkit-v3/iycf-e-Toolkit-english
Plan de mise en œuvre complet sur la nutrition maternelle et infantile. Plan d’action illustrant
les actions prioritaires qui devraient être mises en œuvre conjointement par les États membres et lespartenaires internationaux pour atteindre six cibles mondiales en matière de nutrition d’ici 2025.
OMS, 2014. Arabe, chinois, anglais, français, russe, espagnol.
www.who.int/nutrition/publications/CIP_document/fr/
Principes directeurs pour l’alimentation des nourrissons et des jeunes enfants en situationd’urgence. Organisation mondiale pour la santé ; 2004. Anglais.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2004/9241546069.pdf
Stratégie globale pour l’ANJE. OMS et UNICEF, 2003. Arabe, chinois, anglais, français, allemand,
italien, japonais, russe, espagnol fournit le cadre principal des actions de l’OMS visant à promouvoirl’allaitement maternel et l’alimentation de complément.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241562218/fr/
Guide de planification pour la mise en œuvre nationale de la stratégie mondiale pour l’ANJE.
OMS et UNICEF, 2007. Anglais. Propose un processus par étapes pour développer une stratégie
spécifique au pays. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241595193/en/
Protection contre les conflits d’intérêts potentiels dans les programmes de nutrition :Approche pour la prévention et la gestion des conflits d’intérêts dans l’élaboration depolitiques et la mise en œuvre de programmes de nutrition au niveau des pays.
www.who.int/nutrition/publications/COI-report/en/

Politique globale
8.

9.

Orientations stratégiques : Interventions nutritionnelles prioritaires et approches
transversales en Amérique latine et dans les Caraïbes. Banque mondiale, 2011. Anglais. Document
de travail décrivant les interventions nutritionnelles prioritaires et les approches transversales qui sontessentielles pour promouvoir et protéger l’état nutritionnel des mères et des enfants ainsi que lecapital humain d’un pays à court, moyen et long termes. https://openknowledge.worldbank.org/
bitstream/handle/10986/23711/NonAsciiFileName0.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Code international de commercialisation des substituts du lait maternel. OMS, 1981 etRésolutions pertinentes de l’Assemblée mondiale de la Santé (le code – voir la définition).
Arabe, anglais, français, espagnol et beaucoup d’autres.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241541601/fr/
33

10.

11.

12.

Le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel – Mise à jour2017. Foire aux questions. OMS (2017). Chinois, espagnol, russe, espagnol des informations
détaillées faciles à lire sur des questions spécifiques liées au Code.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/breastmilk-substitutes-FAQ2017/fr/
Résolution WHA : Guide pour mettre fin à la promotion inappropriée des aliments pournourrissons et jeunes enfants. 69 th WHA A69/7 Add.1. 2016. Anglais. Couvre les aliments et
les boissons produits commercialement, y compris les aliments de complément commercialiséscomme étant appropriés pour l’alimentation des enfants jusqu’à l’âge de 36 mois.
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_7Add1-fr.pdf
Résolution WHA sur la promotion inappropriée des aliments pour nourrissons et jeunes
enfants : Note d’orientation. Organisation mondiale de la santé, UNICEF, Save the Children,
IBFAN et Helen Keller International, 2016. Anglais. http://archnutrition.org/wp-content/
uploads/2016/12/011917_HKI_WHABrief_v3-with-date-1.pdf

Politique organisationnelle
13.
14.

15.

16.
17.
18.
19.
20.
21.

22.

Modèle de déclaration commune sur l’IFE. IFE Core Group (2017). Anglais. Déclaration
générique pour l’adaptation. www.ennonline.net/modelifejointstatement
Engagements fondamentaux pour les enfants dans l’action humanitaire. UNICEF (2010).
Cadre mondial de l’action humanitaire en faveur des enfants mis en œuvre par l’UNICEF et ses
partenaires. www.unicef.org/publications/files/CCC_042010.pdf
Cibles nutritionnelles mondiales 2025 : brève politique sur l’allaitement maternel. OMS
et UNICEF, 2014. Anglais. www.who.int/nutrition/publications/globaltargets2025_policybrief_breastfeeding/fr/
Politique générique IFE. Groupe central de l’IFE, 2008. Un exemple de politique IFE basée surles Orientations opérationnelles. www.ennonline.net/ifegenericpolicy
Position de l’ANJE-E 2.0. ACF, 2016. Anglais. www.actionagainsthunger.org/publication/
2016/02/infant-and-young-child-feeding-emergencies-iycf-e-position-paper-20
Document de Position ANJE-E. CIPEA, 2014. Anglais. http://waba.org.my/pdf/ilca-iycfemergencies.pdf
Document de Position ANJE-E. Save the Children, 2016. Anglais.
https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbY09UVmcxbF9uUk0/view
Politique du lait World Vision, 2011. Anglais. www.wvi.org/nutrition/publication/milk-policy
Exemples de politiques d’alimentation du nourrisson. UNICEF Royaume-Uni Anglais.
Exemples de politiques sur la maternité, les visites médicales et les politiques néonatales, ainsi que deslistes de contrôle d’auto-évaluation qui reflètent les normes favorables aux bébés.
www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/guidance-for-health-professionals/
tools-and-forms-for-health-professionals/sample-infant-feeding-policies/
Politique du HCR concernant l’acceptation, la distribution et l’utilisation des produits
laitiers dans les situations de réfugiés. HCR, ENN, IFE Core Group et l’Institut de la santé
infantile, 2006. www.unhcr.org/uk/publications/operations/4507f7842/unhcr-policy-relatedacceptance-distribution-use-milk-products-refugee.html

Normes minimales
23.

24.

25.
34

Norme humanitaire fondamentale sur la qualité et la responsabilité (CHS). CHS Alliance,
Groupe URD et Le Projet SPHERE, 2014. Arabe, anglais, français, espagnol et beaucoup d’autres.
Un code volontaire qui décrit les éléments essentiels d’une action humanitaire fondée sur desprincipes, responsable et de qualité. www.ifrc.org/Global/Publications/disasters/code-of-conduct/code-french.pdf
Le Code de conduite du Mouvement international de la Croix-Rouge et du CroissantRouge et des organisations non gouvernementales pour les secours en cas decatastrophe. IFCR, 1994. Arabe, anglais, français, espagnol et autres langues.
https://media.ifrc.org/ifrc/who-weare/the-movement/codeof-conduct/
Le manuel de Sphère. 2011. Arabe, anglais, français et beaucoup d’autres langues. Inclus lesnormes ANJE-E. Version révisée sortie en 2018. www.sphereproject.org/handbook

8.3 Entraînement
26.

IYCF-E Boite à outils. Version 3. Section G : Orientation et formation. Save the Children(Aide à l’enfance), 2017.https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-Boite à outils-v3/

Conseil
27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

Conseil en allaitement maternel : un cours de formation. UNICEF et OMS, 1993. Anglais,
francais, russe et espagnol destiné aux travailleurs de la santé.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_cdr_93_3/fr/
Modules d’apprentissage en ligne sur l’allaitement maternel. • Santé publique de Toronto(en anglais) Anglais. 12 modules en ligne visant à aider les professionnels de la santé à offrir desservices d’allaitement fondés sur des données probantes et à créer un environnement propice auxbébés. www1.toronto.ca/wps/portal/contentonly?vgnextoid=46bdf87775c24410VgnVCM
10000071d60f89RCRD
Cours combiné sur l’évaluation de la croissance et le conseil en ANJE. OMS 2012 Anglais.
Destiné aux travailleurs de la santé dans les établissements de soins de santé primaires et les conseillers
non professionnels. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241504812/en/
Conseil complémentaire en alimentation : un cours de formation. OMS, 2004. Anglais. Pourles agents de santé qui travaillent avec des soignants de jeunes enfants âgés de 6 à 24 mois.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241546522/fr/
Nourrir les enfants dans les situations d’urgence Module 2 pour les travailleurs de lasanté et de la nutrition dans les situations d’urgence pour la formation, la pratique et deréférence. Version 1.1. Vise à fournir aux personnes directement impliquées avec les nourrissons
et les soignants les connaissances de base et les compétences nécessaires pour soutenir une ANJEsûre et appropriée. ENN, IBFAN-GIFA, Fondation Terre des Hommes, CARE USA, Action contre laFaim, UNICEF, HCR, OMS, PAM, Liens, 2007. Arabe, bahasa, anglais, français.
http://files.ennonline.net/attachments/149/module-2-v1-1-combined-french.pdf
ANJE conseil : Un Cours intégré. UNICEF, 2006. English, Spanish and Russian. Remarque : Cecours de cinq jours ne remplace pas les cours de conseil sur l’allaitement maternel (24) etd’alimentation de complément (27), mais est un cours intégré pour équiper les travailleurs de lasanté et les conseillers non professionnels avec les bases nécessaires.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/en/
ANJE : Modèle de chapitre pour les manuels destinés aux étudiants en médecine et aux
professionnels paramédicaux. OMS, 2009. Anglais et espagnol Formation de base sur lesconnaissances essentielles et les compétences de base pour les professionnels de la santé travaillant
avec les mères et les jeunes enfants.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241597494/en/
Vidéos en ligne Global Health Media. Anglais, français, espagnol et beaucoup d’autres langues.
Aides à la formation : Allaitement maternel et petit bébé.
https://globalhealthmedia.org/videos/videos-french/

Programmation
35.

36.

37.

Concevoir pour le changement de comportement : pour l’agriculture, la gestion desressources naturelles, la santé et la nutrition. TOPS et groupe restreint, 2013. Anglais, français etespagnol. Programme de six jours. www.fsnnetwork.org/sites/default/files/french_dbc_manual_final.pdf
Module de formation harmonisé (HTP) Module 17 : ANJE. Version 2. ENN et Travaux denutrition. 2011. Anglais. Une ressource pour les formateurs dans le secteur de la nutrition dans lessituations d’urgence (NiE), peut également être utilisée par des individus pour augmenter leursconnaissances techniques du secteur. www.ennonline.net/htpv2module17
Forfait d’orientation ANJE-E. Réseau de nutrition d’urgence et IFE Core Group, 2010. Anglais.
Destiné au personnel de secours d’urgence, aux directeurs de programme et au personnel techniqueimpliqués dans la planification et la réponse aux situations d’urgence au niveau national etinternational. www.ennonline.net/iycfeorientationpackage Comprend l’apprentissage en ligne à
http://lessons.ennonline.net/
35

38.

39.

40.

Cours de formation de 5 jours ANJE-E. Save the Children (Aide à l’enfance), 2017. Anglais etfrançais. Cours de formation adaptable visant à développer les compétences et les connaissances
nécessaires pour établir et mettre en œuvre des programmes d’ANJE-E conformément aux approches etnormes sectorielles convenues. https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-training
Programmation pour l’ANJE – un cours de formation. UNICEF et Université de Cornell.
Apprentissage en ligne destiné aux responsables de programme. Anglais.
www.nutritionworks.cornell.edu/UNICEF/about/
Guide de santé publique pour les situations d’urgence. Chapitre 9 : Sécurité alimentaire etnutrition dans les situations d’urgence. Seconde Édition. Les sociétés Johns Hopkins et IFRC
et du Croissant-Rouge, 2008. Anglais. Manuel de référence sur la gestion des situations d’urgenceen matière de nutrition pour les travailleurs humanitaires et les professionnels de la santé.
http://foodsecuritycluster.net/document/food-security-emergencies

Communauté
41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

Prendre soin des nouveau-nés et des enfants dans la communauté. Paquet de ressources.
OMS, 2015. Anglais. Comprend trois cours visant à accroître la couverture des interventions desménages et de la communauté qui permettront de réduire la mortalité des nouveau-nés et desenfants et de promouvoir une croissance et un développement sains, y compris à travers l’ANJE.
Comprend des cartes de conseils et un livret de photos. www.who.int/maternal_child_ adolescent/documents/community-care-newborns-children/fr/
Engager les grand-mères pour améliorer la nutrition : un manuel de formation et un guidepour les mentors des groupes de dialogue. IYCN, 2011. Anglais et portugais. Conçu pour laformation des grand-mères pour servir de mentors de groupe de dialogue pour les discussions sur lessoins de la famille et la nutrition maternelle et infantile. www.iycn.org/resource/engaginggrandmothers- to-improve-nutrition-a-training-manual-and-guide-for-dialogue-group-mentors/
ANJE et Genre : Un manuel de formation et un manuel du participant pour les chefs de groupe
masculins. IYCN, 2011. Anglais. Pour la formation des chefs de groupe masculins pour partager
l’information et encourager les discussions sur les rôles de genre liés aux pratiques d’ANJE. www.iycn.org/
resource/infant-and-young-child-feeding-and-gender-trainers-manual-and- participants-manual/
Mesurer et promouvoir la croissance des enfants. World Vision, 2011. Anglais. Formation detrois jours sur le suivi et la promotion de la croissance au niveau communautaire.
www.wvi.org/nutrition/publication/measuring-and-promoting-child-growth
Mobiliser les communautés pour une nutrition améliorée : manuel et guide pour laformation des leaders communautaires. IYCN, 2011. Anglais et portugais. Instructions étape
par étape pour animer un atelier d’une journée avec les dirigeants de la communauté.
www.iycn.org/resource/mobilizing-communities-for-improved-nutrition-a-training-manualand-participant-manual-for-community-leaders/Groupes de soutien de mère à mère : Manuel du formateur et guide de l’animateur avec
guide de discussion. IYCN, 2011. Anglais et portugais. Pour la prise en charge de la formation desanimateurs de groupes mère-à-mère pour diriger les discussions participatives sur la nutritionmaternelle, infantile et du jeune enfant. www.IYCN.org/Resource/Mother-to-Mother-SupportGroups-trainer%E2%80%99s-Manual-and-facilitator%E2%80%99s-Manual/Supervision de soutien/Mentorat et surveillance pour l’IYCF communautaire. UNICEF, 2013.
Anglais. Une journée de formation ; comprend des outils adaptables et des formulaires de surveillance.
www.fsnnetwork.org/supportive-supervisionmentoring-and-monitoring-community-iycf
Le paquet de conseils communautaires de l’ANJE. UNICEF, 2013. Anglais et français. Outils
génériques pour l’adaptation locale ; comprend des cartes de conseil.
www.unicef.org/nutrition/index_58362.html

Évaluation et recherche
49.

36Introduction à la méthodologie de recherche qualitative : un manuel de formation. Destiné
principalement aux scientifiques non sociaux travaillant dans les milieux à faible et moyen revenu.
Kielmann, K., Cataldo, F. et Seeley, J. – DFID, 2012. Anglais. www.gov.uk/dfid-research-outputs/
introduction-to-qualitative-research-methodology

50.

Formation à l’évaluation des besoins humanitaires. Initiative humanitaire de Harvard, 2016.
Anglais. Formation en ligne. http://hhi.harvard.edu/elearning/humanitarian-needs-assessmenttraining

Réponse humanitaire générale
51.

52.

53.
54.

Bâtir une meilleure réponse. L’Académie humanitaire à Harvard. Anglais. Formation en ligne
pour comprendre la structure et la fonction de l’architecture humanitaire internationale.
http://hhi.harvard.edu/education/bbr
Communiquer avec les communautés affectées par les catastrophes. Réseau CDAC. Anglais.
Formation en ligne sur les éléments clés d’une communication efficace avec les communautéstouchées par la crise. www.cdacnetwork.org/learning-centre/e-learning/
Disaster Ready Bibliothèque d’apprentissage en ligne. Arabe, français, espagnol.
www.disasterready.org/
Formation en ligne initiative humanitaire de Harvard. http://hhi.harvard.edu/resources#e-learning

8.4 Coordination
55.

IYCF-Boite à outil en ligne. Version 3. Section 1 : Coordination et communications. Arabe,
anglais et français, 2017. https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-Toolkit-v3/iycf-e-Toolkit-english https://drive.google.com/drive/folders/0B5uBNDhhrtqbT3NhbVQwZzFKSVU

Planification de la réponse humanitaire et Coordination
56.
57.

Manuel du groupe Nutrition : un guide pratique pour l’action au niveau national. Groupe
Nutrition mondial, 2017. Anglais. En révision http://nutritioncluster.net/
Conseils sur les interventions nutritionnelles pour la réponse humanitaire Plan. Groupe dela nutrition, 2016. Anglais. Fournis des conseils pour les groupes nutritionnels afin de faciliter laplanification d’une réponse collective et le développement des interventions de nutrition en situations
d’urgence (y compris ANJE-E). http://nutritioncluster.net/resources/hrp-tips/

Communications et plaidoyer
58.
59.

60.
61.

62.

63.

64.
65.
66.

67.

Boîte à outils de plaidoyer. Vivant et prospère. Anglais. http://aliveandthrive.org/resourcesmain-page/tools-library/advocacy-select-design-tools/
Initiative de défense de l’allaitement maternel : pour un meilleur départ dans la vie.
OMS et UNICEF, 2016. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/breastfeeding_advocacy_initiative/en
Série d’allaitement maternel. The Lancet, 2016. Anglais.
http://thelancet.com/series/breastfeeding
De la première heure de la vie : un nouveau rapport sur l’ANJE. UNICEF, 2016. English,
French, Spanish. https://data.unicef.org/wp-content/uploads/2016/10/French-UNICEF-Fromthe-first-hour-key-findings2016-web-fnl1.pdf
Vidéo d’orientation ANJE-E. Save the Children (Aide à l’enfance), 2017. Anglais. Une vidéod’introduction de trois minutes destinée aux profanes impliqués dans la crise européenne desréfugiés. Également applicable à d’autres crises. www.youtube.com/watch?v = VjckXow0aWU
Importance de la vidéo de programmation IYCF-E. Save the Children (Aide à l’enfance), 2017.
Anglais. Une vidéo de trois minutes expliquant pourquoi l’ANJE-E est importante, ce qui constitue despratiques optimales d’ANJE et comment la programmation optimale de l’ANJE-E peut être mise enœuvre. https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-videosBoîte à outils de communication de masse. Vivant et prospère. Anglais.
http://aliveandthrive.org/resources-main-page/tools-library/mass-communication-featured-tools/
Guide des médias sur l’ANJE-E. IFE Core Group, 2007. Arabe, anglais, français, allemand,
italien et espagnol : http://files.ennonline.net/attachments/952/ife-media-guide-french (1) .pdf
Soutenir l’allaitement dans les situations d’urgence : protéger les droits des femmes enmatière de procréation et la santé maternelle et infantile. Gribble, K., McGrath, M., MacLaine, A.,
Lhotska, L. (2011) www.ibfan.org/art/2011-Supporting_breastfeeding_ emergencies_Disasters.pdf
Voir aussi : 13 (Déclaration commune).
37

8.5 Évaluation et surveillance
68.

IYCF-boite à outils en ligne. Version 3. Section B : Évaluation du besoin
Save the Children (Aide à l’enfance), 2017. https://sites.google.com/site/stcehn/documents/
iycf-e-Boite à outils-v3/iycf-e-Boite à outils-english

Indicateur
69.
70.

71.

72.

73.

Registre des indicateurs humanitaires. Anglais. Un outil de guidage pour sélectionner les
indicateurs. www.humanitarianresponse.info/fr/applications/ir
Indicateurs d’évaluation des pratiques d’ANJE. Partie 1 Définitions OMS, UNICEF, USAID,
AED, UCDAVIS, IFPRI, 2008. Anglais, français et espagnol.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241596664/fr/
Indicateurs pour évaluer les pratiques d’allaitement maternel. OMS, 1991. Anglais etfrançais. Rapport de réunion décrivant un consensus atteint sur les indicateurs dérivés des donnéesd’enquêtes auprès des ménages. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/cdd_
ser_91_14/fr/
De la première heure de la vie. Plaider pour une meilleure alimentation du nourrisson etdu jeune enfant partout. UNICEF 2016. http://data.unicef.org/wp-content/uploads/2016/10/
French-UNICEF-From-the-first-hour-key-findings2016-web-fnl1.pdf
Voir également : 57 (Conseils sur les interventions nutritionnelles)

Âge
74.
75.

Lignes directrices pour estimer le mois et l’année de naissance des jeunes enfants. FAO,
(2008). Anglais. www.fao.org/docrep/011/aj984e/aj984e00.htm
Parler de l’âge de l’enfant : une introduction. IFE Core Group, 2012. Anglais. Destiné à
améliorer la compréhension et l’exactitude de l’utilisation de l’âge dans les enquêtes et quand onparle aux mères. www.ennonline.net/iycfandchildage

Collecte de données (évaluation)
76.

77.

78.
79.

80.

Fiche d’information sur l’évaluation des pratiques d’ANJE en situation d’urgence. Tech RRT,
2016. Anglais et français. http://nutritioncluster.net/wp-content/uploads/sites/4/2016/12/
TechRRT-PrincipesdebaseevaluationANJE.pdf
Indicateurs d’évaluation des pratiques d’ANJE. Partie 2 : Mesure. OMS, UNICEF, USAID,
AED, UCDAVIS, IFPRI, 2010. Anglais, français. Outils et explications pour la collecte d’indicateurs.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241599290/fr/
Pratiques ANJE. Collecte et utilisation des données : un guide étape par étape. Care, 2010.
Inclut un questionnaire générique. Anglais. www.ennonline.net/iycfdataguide
L’utilisation des outils épidémiologiques dans les populations touchées par les conflits.
LSHTM Brèves discussions sur divers sujets clés de l’épidémiologie de terrain appliquée aux urgences
humanitaires. Inclut des questions éthiques dans la collecte de données.
http://conflict.lshtm.ac.uk/page_02.htm
Tendances mondiales de l’allaitement maternel. WBTi. Anglais. Rapports sur l’état de lapolitique et de la programmation de l’ANJE dans 84 pays. http://worldbreastfeedingtrends.org/
country-report-wbti/

Appréciation approfondit
81.
82.

83.

38

Guide d’utilisation de la méthodologie de recherche qualitative. MSF-OCA et LSHTM, 2007.
Anglais. http://hdl.handle.net/10144/84230
Un guide pratique pour mener une analyse de barrière. Bonnie Kittle, 2013. Arabe, anglais,français et espagnol. Ex www.fsnnetwork.org/guide-pratique-pour-la-conduite-dune-analysedes-barri%C3%A8res
Mener des enquêtes KAP : un document d’apprentissage basé sur les échecs KAP. ACF,
2013. Anglais. www.actionagainsthunger.org/publication/2013/01/conducting-kap-surveyslearning-document-based-kap-failures

84.

85.
86.

87.

Recherche formative : un guide pour soutenir la collecte et l’analyse de données
qualitatives pour la planification intégrée du programme de nutrition maternelle etinfantile. CARE, 2014. Anglais. Informations et outils de base nécessaires pour conduire et analyser
la recherche qualitative, en particulier pour améliorer MIYCN combiné avec les interventions desécurité alimentaire des ménages. www.fsnnetwork.org/formative-research-guide-supportcollection-and-analysis-qualitative-data-integrated-maternal-and
Directives pour l’évaluation des connaissances, des attitudes et des pratiques liées à lanutrition. FAO (2014). Anglais. www.fao.org/docrep/019/i3545e/i3545e00.htm
Lignes directrices standardisées sur l’enquête élargie sur la nutrition (SENS) pour lespopulations réfugiées. Module 3 : ANJE. Version 2. UNHCR, 2013. Anglais. Méthodologie
standardisée pour mener des enquêtes nutritionnelles annuelles.
http://sens.unhcr.org/translations-sens-modules-and-tools-in-french/
Les bases : Planification de la recherche formative pour les pratiques d’alimentation dunourrisson et du jeune enfant. IYCN, 2011. Anglais. Destiné à aider les chercheurs qui sont déjà
familiers avec les méthodes de recherche formative dans la conduite des évaluations formatives
pour les programmes ANJE. www.iycn.org/resource/the-basics-planning-for-formative-researchfor-infant-and-young-child-feeding-practices/

Suivit
88.

89.

90.

91.

92.

Liste de vérification et lignes directrices pour la supervision de conseil. IYCN, 2011. Anglais.
Un outil permettant aux superviseurs de mesurer les connaissances des agents de santé etd’enregistrer leurs comportements au cours des séances de conseil.
www.iycn.org/resource/counseling-supervision-checklist-and-guidelines/
Questionnaire d’entrevue de sortie et lignes directrices. IYCN, 2011. Anglais. Aide lesgestionnaires de programme à évaluer la qualité des services de conseil et la satisfaction de laclientèle. www.iycn.org/resource/exit-interview-questionnaire-and-guidelines/
Outil et guide de suivi des pratiques d’ANJE. IYCN, 2011. Anglais. Outil pour que lestravailleurs communautaires puissent suivre les comportements individuels et aider à suivre lesprogrès dans la réalisation des principaux comportements de l’ANJE.
www.iycn.org/resource/infant-and-young-child-feeding-practices-monitoring-tool-and-guide/
IYCF-boite à outils en ligne. Version 3. Section H : Surveillance et supervision. Arabe,
anglais et français, 2017. https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-Toolkitv3/iycf-e-Toolkit-english
Lignes directrices multisectorielles de suivi et d’évaluation. ACF, 2016. Anglais et français.
https://drive.google.com/file/d/0B4S4aIA1YfAXanczZkQxLUFJQkk/view

Participation
93.

94.

Manuel de participation pour les travailleurs humanitaires sur le terrain – impliquer lespersonnes touchées par la crise dans la réponse humanitaire. ALNAP et le Groupe URD,
2009. Anglais. www.urd.org/Participation-Handbook
Participation communautaire à la programmation des secours humanitaires. ACF, 2006.
Anglais. www.actionagainsthunger.org/publication/2006/06/community-driven-participationhumanitarian-relief-programming-practical-manual 0

Apprentissage
95.

96.

Guide d’élaboration d’une stratégie de gestion des connaissances pour un programmede sécurité alimentaire et de nutrition. TOPS et réseau FSN, 2016. Anglais. Conseils
pratiques pour le personnel à différents niveaux sur l’élaboration d’une stratégie axée surl’amélioration de la performance et la qualité de la mise en œuvre. www.fsnnetwork.org/guidedeveloping-knowledge-management-strategy-food-security-and-nutrition-programBoîte à outils : utilisation stratégique des données. Vivant et prospère. Anglais.
http://aliveandthrive.org/resources-main-page/tools-library/strategic-use-of-data-featured-tools/

398.6 Interventions multisectorielles
97.

IYCF-boite à outils en ligne. Version 3. D : Planification du programme et rapports. Save
the Children (Aide à l’enfance), 2017.
https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-Toolkit -v3/iycf-e-Toolkit-english

Conseil ANJE
98.

99.

100.
101.

Évaluation individuelle rapide et complète de l’ANJE. Une sélection de divers formulairesd’évaluation – peut devoir être adaptée au contexte local et à la programmation.
www.ennonline.net/specific ENN
Feuille d’information sur l’alimentation réactive UNICEF Royaume-Uni BFI. Anglais. Couvre à
la fois l’allaitement maternel et l’allaitement au biberon. www.unicef.org.uk/babyfriendly/babyfriendly-resources/guidance-for-health-professionals/implementing-the-baby-friendly-standards/
further-guidance-on-implementing-the-standards/responsive-feeding- fiche d’information/
Voir aussi : 27 (Conseil). (Modules d’apprentissage en ligne sur l’allaitement maternel ; Module 2,Partie 3 – Évaluation de la paire mère-enfant.)
Voir aussi : 8.3 (Formation).

Allaitement
102.
103.
104.

105.
106.
107.
108.

Formulaire d’observation du S-E-I-N. Anglais.
https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbY09UVmcxbF9uUk0/view
Réponses à l’allaitement maternel. La Leche League. Anglais. Diverses ressources couvrant unevariété de problèmes d’allaitement. www.llli.org/nb.html
Outils d’évaluation de l’allaitement maternel. UNICEF Royaume-Uni BFI. Anglais. Des outils
pour les mères, les sages-femmes et les agents de santé communautaires.
www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/guidance-for-health-professionals/
tools-and-forms-for-health-professionals/breastfeeding-assessment-tools/
Protocoles cliniques. Académie de médecine de l’allaitement maternel. Anglais. Lignes
directrices pour les cliniciens. www.bfmed.org/Resources/Protocols.aspx
Manipulation et stockage du lait humain. CDC, 2016. Anglais.
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
Comment garder votre tire-lait propre : les essentiels. CDC, 2017. Anglais et espagnol.
www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html
Relactation : Examen des expériences et des recommandations pour la pratique. OMS,
1998. Anglais, français et espagnol. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/
who_chs_cah_98_14/fr/

Alimentation artificielle
109.
110.

Raisons médicales acceptables pour l’utilisation de BMS. OMS, 2009. Anglais, espagnol et
portugais. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/fr/
Ressources de lait infantile. UNICEF Royaume-Uni BFI. Anglais. Comprends des conseils pour lesparents et les agents de santé. www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/leafletsand-posters/guide-infant-formula-parents-bottle-feeding/

Circonstances particulières
111.

112.

113.

40

Liste de contrôle pour déterminer le statut VIH des enfants de 0 à 59 mois atteints de MAS.
Anglais. UNICEF, 2015. http://unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/HIV-AIDS/
HIV%20Status%20Checklist%20logo.pdf
Lignes directrices sur l’alimentation optimale des nourrissons de faible poids à lanaissance dans les pays à revenu faible et intermédiaire. OMS (2011). Anglais.
Recommandations sur ce qu’il faut nourrir les nourrissons de faible poids à la naissance, quandcommencer à nourrir, comment nourrir, à quelle fréquence et quelle quantité nourrir.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/infant_feeding_low_bw/en/
Lignes directrices sur le VIH et l’alimentation du nourrisson : Principes et recommandations
pour l’alimentation du nourrisson dans le contexte du VIH et résumé des preuves. OMS,
(2010). Anglais. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241599535/en/

114.

115.
116.

Mises à jour sur le VIH et l’alimentation du nourrisson. OMS et UNICEF, 2016. La ligne directricede 2016 ne reflète pas toutes les recommandations de l’OMS relatives au VIH et à l’alimentation dunourrisson, mais uniquement les domaines auxquels le Groupe d’élaboration des directives de l’OMS a
donné la priorité pour la mise à jour. Les recommandations figurant dans les directives de l’OMS de 2010
sur le VIH et l’alimentation du nourrisson restent valables, sauf indication contraire dans la mise à jourde 2016. Anglais. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/hiv-infant-feeding-2016/fr/
VIH et alimentation du nourrisson dans les situations d’urgence : Orientations opérationnelles.
OMS (2017).
Prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë non compliquée chez lesnourrissons de moins de 6 mois (outil C-MAMI). Version 1. ENN et LSHTM, 2015. Anglais.
www.ennonline.net/c-mami

Alimentation de complément
117.

118.

119.
120.

Rôle actuel et potentiel des aliments et des compléments alimentaires spécialement
formulés pour prévenir la malnutrition chez les enfants de 6 à 23 mois et pour traiter lamalnutrition modérée chez les enfants de 6 à 59 mois. De Pee, S., et Bloem, M., 2009. Anglais.
www.who.int/nutrition/publications/moderate_malnutrition/FNBv30n3_suppl_paper4.pdf
Principes directeurs pour l’alimentation de complément de l’enfant allaité au sein. OPS et
OMS, 2003. Anglais. www.who.int/nutrition/publications/guiding_principles_compfeeding_breastfed.pdf
Principes directeurs pour l’alimentation des enfants non allaités âgés de 6 à 24 mois. OMS 2005
Anglais, français, espagnol. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241593431/fr/
Directives révisées du Codex Alimentarius sur les aliments de complément formulés pourles nourrissons plus âgés et les jeunes enfants. Codex, 2013. Anglais.
www.fao.org/input/download/standards/298/CXG_008e.pdf

Alimentation maternelle
121.
122.

Guide diététique de nutrition maternelle. Liens. Anglais. www.coregroup.org/storage/
documents/Workingpapers/MaternalNutritionDietaryGuide_AED.pdf
Nutrition maternelle pour les femmes et les filles. Fiche technique d’orientation. USAID,
2014. Anglais. www.usaid.gov/sites/default/files/documents/1864/maternal-nutrition-for-girlswomen-508-3.pdf

Micronutriments
123.

124.

125.

126.

127.

128.

Traiter de la diarrhée chez les enfants dans les situations de réfugiés, d’urgence et dedéveloppement dans le contexte de l’utilisation de poudre de micronutriments. Mémoire
technique. PAM et DSM, 2010. Anglais.
www.hftag.org/assets/downloads/hftag/MNP_brief_Diarrhoea_use.pdf
Déclaration commune sur la prévention et le contrôle des carences en micronutriments dansles populations touchées par une situation d’urgence. OMS, PAM et UNICEF, 2007. Anglais.
www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/WHO_WFP_UNICEFstatement.pdf?ua=1
Orientations opérationnelles du HCR sur l’utilisation de produits nutritionnels spéciaux
pour réduire les carences en micronutriments et la malnutrition chez les populations
réfugiées. HCR, UCL, ENN, 2011. Anglais. www.unhcr.org/uk/publications/operations/4f1fc3de9/
unhcr-operational-guidance-use-special-nutritional-pn roducts-reduce-micronutrient.html
Utilisation de poudres de micronutriments multiples pour l’enrichissement au pointd’utilisation des aliments consommés par les nourrissons et les jeunes enfants de 6 à 23 mois
et les enfants de 2 à 12 ans : lignes directrices. OMS (2016). Anglais. www.who.int/nutrition/
publications/micronutrients/guidelines/mmpowders-infant6to23mons-children2to12yrs/en/
Supplémentation en vitamine A pour les nourrissons et les enfants de 6 à 59 mois d’âge.
OMS (2011). Arabe, anglais, chinois, français. www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_6to59_months/fr/
Utilisation de poudres de micronutriments multiples pour l’enrichissement au pointd’utilisation des aliments consommés par les femmes enceintes. OMS (2016). Anglais.
www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/mmpowders_pregnant_women/en/41

Préparation
129.

130.

Préparation aux situations d’urgence pour les personnes qui s’occupent de bébés dansdes contextes de pays développés. Gribble, K. and Berry, N., 2011. Anglais.
https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-4358-6-16
Voir également : 8.2 (Politique) (y compris les principaux engagements de l’UNICEF envers lesenfants).

Programmation ANJE-E
131.

132.

133.

134.
135.
136.

Espaces amis des bébés : approche holistique pour les femmes enceintes et allaitantes etleurs très jeunes enfants en situation d’urgence. ACF, 2014. Anglais de :www.actionagainsthunger.org/publication/2014/12/baby-friendly-spaces-technical-manual
Care Groups : un guide de référence pour les praticiens. TOPS, Nourriture pour les affamés,
CORE Group et World Relief, 2016. Anglais. www.fsnnetwork.org/care-groups-reference-guidepractitioners
Considérations opérationnelles provisoires pour le soutien alimentaire des nourrissons etdes jeunes enfants de moins de 2 ans dans les milieux de réfugiés et de transit demigrants en Europe. UNICEF, HCR, Save the Children, ENN, 2015. Anglais et grec de :www.ennonline.net/interimconsiderationsiycftransit
Guide de programmation ANJE. UNICEF, 2011. Anglais.
www.unicef.org/nutrition/files/Final_IYCF_programming_guide_2011.pdf
ANJE-E Guide pour la programmation. ECHO, 2014. Anglais.
https://ec.europa.eu/echo/files/media/publications/2014/Boite à outils_nutrition_fr.pdf
Le guide du CDC pour soutenir les mères allaitantes et les bébés. CDC, 2013 anglais. Décrit
des interventions fondées sur des preuves. www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/bf-guide-508.pdf

Modification du comportement
137.
138.

139.

140.

Communication sur le changement de comportement dans les situations d’urgence : uneboîte à outils. UNICEF ROSA, 2006. Anglais. www.unicef.org/ceecis/BCC_full_pdf.pdf
Améliorer les pratiques exclusives d’allaitement en utilisant la communication pour ledéveloppement dans les programmes d’ANJE. UNICEF (2010). Anglais. http://nutritioncluster.net/
wp-content/uploads/sites/4/2013/12/C4D-in-EBF-manual-6-15-2010-final.pdf
Faites de moi un agent de changement : une ressource multisectorielle SBC pour lestravailleurs communautaires et le personnel de terrain. TOPS et CORE Group, 2015. Anglais,français et espagnol. Destiné à renforcer les compétences des travailleurs au niveau communautairepour être des promoteurs de changement de comportement plus efficaces. www.fsnnetwork.org/faitesde-moi-un-agent-du-changement-une-ressource-multisectorielle-csc-pour-agents-communautairesBoîte à outils : Communication interpersonnelle et mobilisation communautaire. Vivant etprospère. Anglais. http://aliveandthrive.org/resources-main-page/tools-library/interpersonalcommunication-and-community-mobilization-featured-tools/

Intégration dans la nutrition
141.

142.

143.

42

Boîte à outils PCMA. Version 3. Save the Children (Aide à l’enfance), 2017. Anglais, français.
Une collection d’outils et de ressources nécessaires pour commencer la mise en œuvre desprogrammes PCMA, y compris des outils pour aider à l’intégration des activités ANJE-E dans unprogramme PCMA. https://sites.google.com/site/stcehn/documents/cmam-Toolkit/trousse-depcma-ressources-de-demarrage-rapide-pour-le-personnel-de-nutrition-d-urgence
Actions essentielles en matière de nutrition : Améliorer la santé et la nutrition des mères,des nouveau-nés, des nourrissons et des jeunes enfants. OMS, 2013. Anglais et farsi. Contrat
de directives de l’OMS sur les interventions nutritionnelles ciblant les 1000 premiers jours de la vie.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/essential_nutrition_actions/en/
Ligne directrice : mises à jour sur la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère chez
les nourrissons et les enfants. OMS, 2013. Cette ligne directrice présente les données et pratiques
mises à jour pour les interventions clés et servira également à informer les révisions du manuel de 1999.
www.who.int/nutrition/publications/guidelines/updates_management_SAM_infantandchildren/en/

144.

145.
146.

147.

148.

149.

Lignes directrices pour la prise en charge intégrée de la malnutrition aiguë sévère :traitement hospitalier et ambulatoire. ACF, 2011. Anglais. www.actionagainsthunger.org/sites/
default/files/publications/Guidelines_For_the_integrated_management_of_severe_acute_malnutrition_In_and_out_patient_treatment_12.2011.pdf
Intégration du support de l’ANJE dans la PCMA. ENN et IFE Core Group, 2009. Comprends dumatériel de formation. www.ennonline.net/integrationiycfintocmam
Prise en charge de la malnutrition sévère : un manuel à l’intention des médecins et desautres agents de santé. Genève : Organisation mondiale de la santé, 1999. Texte complet en
anglais : www.who.int/nutrition/publications/severemalnutrition/9241545119/en/
Malnutrition aiguë modérée : un outil de décision pour les situations d’urgence. Groupe detravail MAM, 2014. Anglais. http://nutritioncluster.net/resources/moderate-acute-malnutritiondecision-tool-emergencies-2014/
Assistant de conception de programme de nutrition : un outil pour les planificateurs deprogrammes. Version 2. Groupe de travail sur la nutrition du groupe CORE, FANTA et Save theChildren, 2015. Anglais. Aide les équipes de planification du programme à sélectionner desapproches nutritionnelles communautaires appropriées pour des zones cibles spécifiques. Inclus unclasseur. www.coregroup.org/resources/490-nutrition-program-design-assistant-a-tool-forprogram-planners-version-2
NUTVAL. Une application Excel pour l’utilisation, la planification et le suivi des rations d’aide
alimentaire. www.nutval.net.

Handicap
150.

151.

152.
153.

Handicaps chez les réfugiés et les populations touchées par les conflits : Trousse deressources pour les agents de terrain. WRC, 2008. Anglais. www.womensrefugeecommission.org/
joomlatools-files/docman-files/disability_Boite à outils_02-10_web.pdf
Handicap et gestion des risques d’urgence pour la santé. Note d’orientation UNICEF, OMS,UNISDR, CBM, CICR et OIM, 2013. Anglais.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/90369/1/9789241506243_eng.pdf?ua=1
Inclure les enfants et les adolescents handicapés dans l’action humanitaire. Conseils
nutritionnels. UNICEF. http://training.unicef.org/disability/emergencies/nutrition.html
Normes minimales et directives sur l’âge et le handicap dans les situations d’urgence.
ADCAP, 2015. Anglais. www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/Disability/
Minimum_Standards_for_Age_and_Disability_Inclusion_in_Humanitarian_Action.pdf

Sexe
154.
155.

156.

Allaitement maternel et égalité entre les sexes : brève recommandation. UNICEF et OMS,
2016. Anglais. www.unicef.org/nutrition/files/BAI_bf_gender_brief_final.pdf
Feuille de conseils sur le markeur du genre : Nutrition. IASC, 2011. Anglais. Aider à concevoir
des projets de nutrition de qualité qui reflètent les besoins distincts des femmes, des filles, des garçonset des hommes. www.fsnnetwork.org/iasc-gender-marker-tip-sheets-nutrition-and-food-security
Voir également : 43 (ANJE et Genre).

Intégration
157.

158.

Carte d’adjacence du secteur du développement : un outil de planification pour ledéveloppement intégré. FHI 360. Anglais. Outil de planification pour aider ceux qui travaillent
dans un certain secteur à déterminer quelles adjacences sont importantes à considérer.
https://www.fhi360.org/resource/development-sector-adjacency-map-planning-tool-integrateddevelopment
Cadre ANJE. HCR et Save the Children, 2017. Anglais et français. Des conseils sur ce qui doit êtreconsidéré pour créer un environnement amical ANJE-U et faciliter les pratiques recommandées ANJEU dans les situations de réfugiés, avec des exemples pratiques d’intégration multisectorielle desactivités sensibles ANJE et comment l’ANJE peut contribuer aux priorités des différents secteurs.
www.unhcr.org/nutrition-and-food-security
43

159.

Vidéo-cadre ANJE. HCR et Save the Children, 2017. Anglais. Une vidéo de trois minutes
présentant le cadre de l’ANJE en utilisant des exemples d’activités multisectorielles.
www.unhcr.org/nutrition-and-food-security

EAH
160.

161.

162.

163.

164.

165.

166.

Bébé WASH. Coalition bébé WASH. Anglais. Axé sur l’intégration entre WASH, ECD, nutrition etprogrammation de la SMNE pour améliorer le bien-être pendant les 1000 premiers jours.
http://babywashcoalition.org/
Comment intégrer les activités WASH et MHCP pour de meilleurs projets humanitaires.
ACF, 2014. Anglais. www.actioncontrelafaim.org/fr/espace-jeunes-enseignants/content/acfinternational-manual-1-1-3-how-integrate-wash-and-mhcp-activities-better-humanitarian-pr
Améliorer les résultats nutritionnels avec de meilleurs services WASH : des solutions
pratiques pour les politiques et les programmes. OMS, USAID et UNICEF, 2015. Un aperçu despreuves des gains nutritionnels qui peuvent être obtenus avec une amélioration de WASH, une
description des principales pratiques WASH, et des connaissances pratiques et des conseils surla façon d’intégrer WASH dans les programmes de nutrition.
www.who.int/water_sanitation_health/publications/washandnutrition/en/
Nutrition-Boite à outils WASH : Guide pour les actions conjointes pratiques. UNICEF EAPRO,
2016. Anglais. www.unicef.org/eapro/WASH_Nutrition_Boite à outils_EAPRO_Final_w_ ISBN_
web_ version_7Nov2016.pdf
WASH « Nutrition : un guide pratique sur l’augmentation de l’impact nutritionnel grâce à
l’intégration des programmes WASH et de nutrition. ACF et UNICEF, 2017. Anglais.
www.actioncontrelafaim.org/sites/default/files/publications/fichiers/manuel_wash_nutrition_online.pdf
WASH dans la stratégie de noix. Groupe WASH régional, Afrique de l’Ouest et du Centre, 2015.
Anglais et français. Stratégie intersectorielle régionale qui peut également être adaptée et appliquée
plus largement au-delà de la région. www.susana.org/en/resources/library/details/2297
WASH Normes minimales et directives pour les établissements de santé ruraux et lescentres nutritionnels dans les environnements pauvres en ressources. ACF, 2016. Anglais.
www.ennonline.net/washminstandards

Protection
167.

168.

169.

Manuel du coordonnateur de la protection de l’enfance en situation d’urgence. CPWG,
2010. Anglais. http://cpwg.net/?get=005252|2013/08/CPWG-Child-Protection-in-EmergenciesCoordinators-Handbook.pdf
Lignes directrices pour l’intégration des interventions de lutte contre la violence sexiste
dans l’action humanitaire : réduire les risques, promouvoir la résilience et favoriser lerétablissement. Comité permanent inter organisations, 2015. http://gbvguidelines.org/en/home/
Normes minimales pour la protection de l’enfance dans l’action humanitaire. CPWG, 2013.
Arabe, anglais, français, espagnol. http://cpwg.net/?get=008202|2014/07/CPMS-ALLLANGUAGES-PACKAGE.zip

Sécurité alimentaire et moyens de subsistance (SAMS)
170.

Gérer la chaîne d’approvisionnement des aliments nutritifs spécialisés. PAM, 2013. Anglais.
Destiné à soutenir les opérations de terrain dans la gestion de leur chaîne d’approvisionnement deproduits de nutrition spéciaux intacts. www.wfp.org/aid-professionals/blog/blog/supply-chainguide-nutritious-foodDéveloppement de la petite enfance
171.
172.

44

Kit de développement de la petite enfance (DPE). UNICEF. Anglais et français.
www.unicef.org/earlychildhood/files/Activity_Guide_Frenchv1.pdf
DPE en situations d’urgence : Guide du programme intégré. UNICEF, 2014.
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/ecd/Programme_Guide_ECDiE.pdf

173.

174.

175.

DPE, nutrition et santé dans les situations d’urgence. Note technique. UNICEF, 2016. Anglais.
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/ecd/ECD_Nutrition_Health_
in%20emergencies-PlanInternational-UNICEF-July2016-WEB.pdf
Activités intégrées de DPE dans les programmes de nutrition en situation d’urgence. UNICEF
et OMS, 2012. Arabe Anglais. Note expliquant l’importance et fournissant des suggestions pratiques.
www.who.int/mental_health/publications/emergencies_why_what_how/fr/AdolescentsBoîte à outils sur la santé sexuelle et reproductive des adolescents pour les contextes
humanitaires. UNFPA et Save the Children, 2009. Arabe, anglais, français et espagnol.
www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/UNFPA_ASRHBoite à outils_french.pdf

Services de santé mentale et de soutien psychosocial
176.

177.

178.

179.

180.
181.

Lignes directrices de l’IASC sur la santé mentale et le soutien psychosocial dans lessituations d’urgence. IASC, 2007. Arabe, chinois, anglais, français, japonais, coréen, népalais,
portugais, espagnol, tadjike. Ex https://interagencystandingcommittee.org/system/files/legacy_files/IASC%20Guidelines%20MHPSS%20French.pdf
Lignes directrices de l’IASC sur la santé mentale et le soutien psychosocial dans lessituations d’urgence : que devraient savoir les acteurs de la santé humanitaire ? IASC, 2010.
Anglais. https://interagencystandingcommittee.org/node/2863
Santé mentale et bien-être psychosocial chez les enfants en situation de pénurie
alimentaire grave. Organisation mondiale de la santé (OMS), 2006. Arabe, anglais, français,espagnol. www.who.int/nutrition/publications/emergencies/WHO_MSD_MER_06.1/fr/
Premiers secours psychologiques : Guide pour les agents de terrain. OMS, War Trauma
Foundation et Vision Mondiale, 2011. Arabe, anglais, français et beaucoup d’autres langues. Un
cadre pour soutenir les personnes immédiatement après des événements extrêmement
stressants. www.who.int/mental_health/publications/guide_field_workers/fr/
Impact psychosocial des crises humanitaires. ACF, 2014. Anglais.
www.actionagainsthunger.org/publication/2014/12/psychosocial-impact-humanitarian-crises
Voir aussi : 131 (Espaces amis des bébés).

Santé maternelle, néonatale et infantile
182.

183.

184.

185.

186.

Initiative Hôpitaux amis des bébés : révisée, mise à jour et élargie pour les soins intégrés.
OMS et UNICEF, 2009. anglais et espagnol des conseils, des outils et une formation pour lesdécideurs et le personnel de maternité afin de garantir que l’ANJE est protégée, promue et soutenue
au niveau des établissements de santé.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/en/
Livret d’organigramme sur la prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME).
OMS, 2014. Anglais. À l’usage des médecins, des infirmières et des autres professionnels de la santéqui voient des nourrissons et des enfants de moins de 5 ans.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/IMCI_chartbooklet/fr/
Manuel de terrain interinstitutions sur la santé génésique dans les situations de crise
humanitaire. IAWG sur la santé génésique en situation de crise, 2010. Anglais, français,espagnol. www.who.int/reproductivehealth/publications/emergencies/field_manual/fr/
La santé du nouveau-né dans les contextes humanitaires : Guide de terrain. Version provisoire.
Orientations et outils à l’intention des administrateurs de programme, axés sur la mise en œuvre sur leterrain des services de santé néonatals (0 à 28 jours) les plus critiques. Save the Children et l’UNICEF,
2015. Anglais. www.unicef.org/videoaudio/PDFs/NewBornHealthBook-ProductionV12A.pdf
Recommandations de l’OMS sur les soins prénataux pour une expérience de grossesse
positive. OMS (2016). Anglais et russe Inclut des interventions nutritionnelles. www.who.int/
reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/fr/

Maladies contagieuses
187.

Lignes directrices consolidées sur l’utilisation des médicaments antirétroviraux pourtraiter et prévenir l’infection par le VIH. Recommandations pour une approche de santépublique. Seconde édition. OMS (2016). Anglais. Comprends des fiches d’information avec desmises à jour. www.who.int/hiv/pub/arv/arv-2016/en/
45

188.
189.

190.
191.

192.

Directives pour lutter contre le VIH dans les situations humanitaires. IASC, 2010. Anglais.
www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/jc1767_iasc_doc_en_0.pdf
La prévention de la transmission mère-enfant dans les situations de crise humanitaire :Partie II – Guide de mise en œuvre. Équipe spéciale interinstitutions sur le VIH dans lessituations d’urgence humanitaire, 2015. Anglais. www.emtct-iatt.org/wp-content/uploads/
2015/07/PART-II_PMTCT-in-Humanitarian-Settings-7-juillet-2015.pdf
Nourrir les nourrissons dans le contexte d’Ebola. UNICEF, OMS, CDC et ENN, 2014. Anglais etfrançais. www.ennonline.net/infantfeedinginthecontextofebola2014
Alimentation du nourrisson dans les zones de transmission du virus Zika. OMS (2016).
Arabe, chinois, anglais, français, portugais, russe et espagnol.
www.who.int/csr/resources/publications/zika/breastfeeding/en/Boîte à outils Cholera. UNICEF, 2017. Arabe, anglais, français. www.unicef.org/cholera_Boite à
outils/

8.7 Alimentation artificielle
193.

194.

IYCF-Boite à outils en ligne. Version 3. Section D : Planification du programme et rapports.
Arabe, anglais et français, 2017. https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-Toolkitv3/iycf-e-Toolkit-english
Voir aussi : 8.6 (Interventions multisectorielles).

Minimiser le risque
195.
196.

197.

Pourquoi les préparations pour nourrissons entraînent-elles des décès dus à la diarrhée
en situation d’urgence ? Gribble, K. 2007. www.ennonline.net/infantformuladiarrhoea
Préparation, entreposage et manipulation en toute sécurité des préparations en poudre
pour nourrissons : Lignes directrices. OMS et FAO. 2007. Arabe, chinois, anglais, français,espagnol, portugais et russe.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43667/1/9789242595413_fre.pdf?ua=1
Comment préparer la formule pour l’alimentation à la coupe à la maison. FAO et OMS,
2007. Anglais. www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Cup_en.pdf

Rôles et responsabilités
198.

199.
200.

201.

Pratiques ANJE du HCR : Procédures opérationnelles standards pour la manipulation dessubstituts du lait maternel (BMS) dans les situations de réfugiés pour les enfants de 0 à 23
mois. Version 1.1 HCR, 2015 anglais et français. www.unhcr.org/fr/publications/operations/55c4760c9/pratiques-dalimentation-nourrissons-jeunes-enfants-procedures-operationnelles.html
Procédures BMS opérationnelles standards de l’UNICEF. UNICEF, 2017.
Utilisation du lait dans les opérations du PAM. Document de synthèse PAM, juin 2017.
http://newgo.wfp.org/documents/use-of-milk-wfp-operations
Voir aussi : 8.2 (Politique organisationnelle).

Spécification BMS
202.

203.

Normes du Codex Alimentarius pour les préparations destinées aux nourrissons et lespréparations à usage médical spécial destinées aux nourrissons. Codex Stan 72 - 1981.
FAO et OMS, 2007. www.fao.org/input/download/standards/288/CXS_072e_2015.pdf
Voir aussi : 10 et 11 (le code).

Fournitures BMS et équipement d’alimentation
204.

46

IYCF-E Boite à outils. Version 3. Section E : Besoins en charge et en approvisionnement.
Save the Children, 2017. https://sites.google.com/site/stcehn/documents/iycf-e-Boite à outilsv3/iycf-e-Boite à outils-english

9

Définitions

Agence : Terme générique qui peut s’appliquer aux organismes, organisations ou départements desNations Unies, des ONG ou du gouvernement.
Médicament antirétroviral (ARV) : Le médicament utilisé pour traiter l’infection par le VIH. OMS (2016).
Thérapie antirétrovirale (ART) : L’utilisation d’une combinaison de trois médicaments ARV ou plus pourtraiter l’infection par le VIH. L’ART implique un traitement à vie. OMS (2016).
Alimentation artificielle l’alimentation des nourrissons avec un substitut du lait maternel. UNICEF (2012)
Distributions de couverture : (général, non ciblé) Fourniture d’un approvisionnement à une population
entière telle qu’une communauté de camp ou une zone géographique, ou à des individus remplissantdes critères facilement définis, tels que l’âge.
Couverture d’alimentation : L’alimentation d’une population affectée sans ciblage de groupes
spécifiques. UNICEF (2012)
Couverture supplémentaire d’alimentation : Les programmes d’alimentation de complément globale
visent un complément alimentaire à tous les membres d’un groupe à risque spécifié, qu’ils aient ou non
une malnutrition aiguë modérée.
Taux d’alimentation au biberon : La proportion d’enfants de 0-23 mois nourris au biberon. Sont inclus
les enfants de moins de 24 mois qui ont reçu de la nourriture ou des boissons d’une bouteille avec unmamelon/tétine au cours de la journée précédente (y compris le lait maternel). (OMS, 2007)
Tire-lait : Un dispositif pour extraire et recueillir le lait du sein pendant l’allaitement.
Allaitement maternel : La fourniture de lait maternel, soit directement à partir de la poitrine ou
exprimée.
Substitut de lait maternel (BMS) : Toute denrée alimentaire (solide ou liquide) commercialisée,autrement représentée ou utilisée en remplacement partiel ou total du lait maternel, qu’elle soit ou nonappropriée à cette fin. En ce qui concerne les produits laitiers, les directives récentes de l’OMS ont précisé
qu’un BMS comprend tous les laits spécifiquement commercialisés pour l’alimentation des nourrissons etdes jeunes enfants jusqu’à l’âge de trois ans. Voir la définition du code pour plus de détails. Des conseils
sur les BMS appropriés et inappropriés pour différents groupes d’âge sont inclus dans 5.15.
Programmation de transfert d’espèces : L’utilisation d’espèces ou de bons pour permettre aux ménages
de satisfaire les besoins élémentaires en produits et services alimentaires ou non alimentaires ou
d’acheter des biens essentiels. Cela inclut les programmes gouvernementaux de protection sociale.
Groupe (groupe sectoriel) : Les groupes sont des groupes d’organisations humanitaires, à la fois ONU et
non onusiennes, dans chacun des principaux secteurs de l’action humanitaire, par exemple la nutrition.
L’approche sectorielle est un mécanisme qui aide à combler les lacunes identifiées et à améliorer laqualité de l’action humanitaire en assurant une plus grande prévisibilité et responsabilité et en
renforçant les partenariats entre ONG, organisations internationales, Mouvement international de la
Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, agences des Nations Unies et gouvernement. Les groupes de comité
permanent interinstitutions (IASC) sont des groupes formellement activés créés lorsque les mécanismesde coordination existants sont submergés ou limités dans leur capacité à répondre aux besoins identifiés
conformément aux principes humanitaires. Un groupe officiellement activé a des caractéristiques et desresponsabilités spécifiques. Il rend compte au Coordonnateur humanitaire (HC) par l’intermédiaire del’Agence-chef de file (CLA), ainsi qu’aux autorités nationales et aux personnes touchées par la crise. Lesgroupes sectoriels de l’IASC constituent une solution de coordination temporaire et des efforts devraientêtre déployés dès que possible et de manière à confier la coordination aux autorités compétentes.
Agence-chef de file (CLA) : Une agence ou une organisation qui a été désignée par le Coordonnateur
résident et/ou humanitaire (CR/HC) en tant qu’organisme chef de file pour un secteur particulier au
47

niveau national, à la suite de consultations avec l’équipe de pays humanitaire. Au niveau mondial, les
CLA sont pré identifiées par l’IASC : l’UNICEF est l’ACC pour le Groupe Nutrition au niveau mondial. Au
niveau des pays, le rôle de la CLA peut être délégué à une autre agence où l’agence principale au niveau
mondial n’a pas la capacité ou la présence dans le pays pour remplir cette fonction.
Code, le : voir Code international de commercialisation des substituts du lait maternel
Codex Alimentarius : Une collection de normes, lignes directrices et codes d’usages internationalement
reconnus en matière de sécurité et de qualité des aliments, adoptés par la Commission du Codex
Alimentarius. (FAO). Remarque standard sur les aliments de complément formulés et norme sur lespréparations pour nourrissons.
Alimentation de complément : L’utilisation d’aliments solides ou semi-solides adaptés à l’âge, adéquatset sûrs en plus du lait maternel ou d’un substitut du lait maternel chez les enfants âgés de 6 à 23 mois.
Nourriture de complément : Tout aliment, qu’il soit produit industriellement ou préparé localement,
approprié comme complément au lait maternel ou à un BMS, qui est utilisé pour nourrir les enfants de 6
à 23 mois. Notez que ce terme est également utilisé pour décrire les aliments qui complètent ceux inclus
dans une ration générale pour les populations recevant une aide alimentaire.
Conflit d’intérêts : Une situation où il existe un risque qu’un intérêt secondaire d’une organisation ou
d’un individu influence indûment ou soit perçu comme influençant indûment l’indépendance ou
l’objectivité du jugement professionnel ou des actions concernant un intérêt principal (assurer l’intérêt
supérieur de l’enfant dans les opérations IFE) ou saper la confiance du public dans ces opérations.
Allaitement continu : La fourniture de lait maternel au-delà des 6 premiers mois de la vie.
Conseils : Une conversation entre un conseiller et un soignant, basée sur un processus en trois étapes
qui inclut l’évaluation, l’analyse et l’action pour aider le soignant à décider de ce qui est le mieux pourelle et son enfant dans leur situation. Le conseil est différent de l’éducation et de la messagerie.
Handicap : Le terme « personnes handicapées » s’applique à toutes les personnes handicapées
comprenant mais ne se limitant pas à ceux qui ont des déficiences physiques, mentales, intellectuelles
ou sensorielles à long terme qui entravent leur participation pleine et effective à la société sur un piedd’égalité avec les autres.
Lait humain donné : Lait tiré de la mère fourni volontairement par une femme allaitante pour nourrir unenfant autre que le sien. Lait humain informel implique le partage informel du lait (p. ex., entre pairs,
communautaire) pour allaiter son enfant avec du lait maternel non transformé, du lait maternel. Laithumain de donneur formel provient d’une banque de lait maternel (voir définition) pour nourrir un enfant
avec du lait maternel traité, et tiré de la mère.
Début précoce de l’allaitement maternel : Fourniture de lait maternel aux nourrissons dans l’heure qui
suit la naissance (y compris les enfants vivants et décédés). L’initiation en temps opportun del’indicateur de l’allaitement est calculée sur les enfants vivants seulement.
Éducation : Dans le contexte de l’ANJE, l’éducation englobe des activités conçues pour renforcer lacapacité et la motivation des soignants à adopter volontairement des comportements liés à la nutrition
qui favorisent la santé et le bien-être.
Urgence : (crise, catastrophe) un événement ou une série d’événements impliquant des pertes
humaines et matérielles, économiques ou environnementales qui dépassent la capacité de lacommunauté ou de la société affectée à utiliser ses propres ressources et qui nécessitent donc une
action urgente pour sauver des vies et prévenir mortalité et la morbidité. Le terme englobe lescatastrophes naturelles, les urgences d’origine humaine et les situations d’urgence complexes. Les
urgences peuvent être lentes ou rapides, chroniques ou aiguës.
Allaitement maternel exclusif Le nourrisson ne reçoit que du lait maternel sans autres liquides ou
solides, pas même de l’eau, sauf pour une solution de réhydratation orale ou des gouttes ou des sirops
de vitamines, de minéraux ou de médicaments. OMS (2016).
48

Équipement d’alimentation : Bouteilles ; tétines ; seringues ; tasses d’alimentation avec bec, pailles ou
autres ajouts d’alimentation ; et tire-laits.
Lait de suite/de suivi/maternisé : Lait ou produit laitier d’origine animale ou végétale formulé
industriellement conformément à la Norme du Codex Alimentarius pour les préparations de suite etcommercialisé ou autrement présenté comme approprié pour l’alimentation des nourrissons et desjeunes enfants âgés de 6 à 36 mois. Ces produits ne sont pas nécessaires à la nutrition des enfants etrelèvent de la compétence du code.
On parle de sécurité alimentaire quand toutes les personnes ont, à tout moment, un accès physique,social et économique à une nourriture suffisante, saine et nutritive leur permettant de satisfaire leursbesoins énergétiques et leurs préférences alimentaires pour mener une vie saine et active. (FAO, 2000)
Aliments enrichis : aliments qui ont subi un processus visant à augmenter délibérément la teneur en un
micronutriment essentiel (par exemple vitamines et minéraux) pour améliorer la qualité nutritionnelle dela nourriture.
Lait de croissance : Produit laitier commercialisé pour les enfants âgés de un à trois ans. Ces produits nesont pas nécessaires à la nutrition des enfants et relèvent de la compétence du code.
Évaluation du risque de VIH : Un processus (généralement un ensemble de questions) qui donne unaperçu de la probabilité qu’une future allaiteuse ait été exposée au virus VIH. Il n’existe pas d’évaluation
standard du risque de VIH ou de score pour l’évaluation d’une future allaiteuse. Une évaluation tiendra
compte du statut VIH des partenaires actuels ou antérieurs, de la pratique des rapports sexuels non
protégés, des antécédents de maladies sexuellement transmissibles et si la femme semble être en bonne
santé. Cependant, même si ces questions sont posées, il n’existe actuellement aucune directive convenue
sur la façon de quantifier le risque d’infection par le VIH et sur les pratiques d’alimentation à suggérer. La
décision sur la pratique de l’alimentation infantile nécessite un équilibre des facteurs de risque qui
influencent la survie sans VIH de l’enfant. Ceci inclura la prise en compte de la prévalence du VIH, la durée
probable des soins infirmiers humides, si l’infirmière est en bonne santé, les antécédents de test VIH (parexemple pendant la grossesse précédente) et d’autres facteurs tels que les risques de non-allaitement etla faisabilité. de l’alimentation artificielle dans cette circonstance.
Nourrisson/enfant exposé au VIH : Un nourrisson ou un enfant né d’une mère vivant avec le VIH jusqu’à
ce qu’il soit exclu de manière fiable d’être infecté par le VIH. OMS (2016).
Lait animal modifié à la maison : un substitut du lait maternel pour les nourrissons de moins de six mois,
préparé à la maison à partir de lait animal frais ou transformé, convenablement dilué avec de l’eau etadditionné de sucre, de micronutriments et d’huile végétale. OMS 2006
Banque de lait humain (HMB) : Un service établi pour recruter des donneurs de lait maternel, recueillir lelait donné, puis traiter, trier, stocker et distribuer le lait pour répondre aux besoins spécifiques desnourrissons pour une santé optimale. (PATH, 2013)
Évaluation individuelle : Un processus d’évaluation d’un couple soignant bébé, établissant la pratique etles besoins de l’alimentation du nourrisson, et décidant quel type de soutien peut être nécessaire. Il y adeux niveaux d’évaluation : évaluation rapide simple et évaluation complète.
Bébé : Un enfant âgé de 0 à 11 mois complets (peut être appelé 0 - <12 m ou 0 —<1 an). Un bébé plus
âgé désigne un enfant âgé de 6 mois à 11 mois accomplis.
Les préparations pour nourrissons : Un substitut du lait maternel formulé industriellement
conformément aux Normes du Codex Alimentarius pour les nourrissons. La formule commerciale pournourrissons est une préparation pour nourrissons fabriquée pour la vente, marquée par un fabricant. La
formule infantile générique est sans marque. La formule infantile en poudre (PIF) est un produit depréparation pour nourrissons qui doit être reconstitué avec de l’eau potable avant de le nourrir. La
préparation pour nourrissons prête à l’emploi (RUIF) est un type de préparation pour nourrissons qui est
emballé sous forme de liquide prêt à l’emploi et qui n’a pas besoin d’être reconstitué avec de l’eau.

49

Code international de commercialisation des substituts du lait maternel (le code) : Le code al’intention de veiller à ce que les BMS soient utilisés de manière aussi sûre que possible lorsqu’ils sontnécessaires, sur la base d’informations impartiales et précises. Le Code ne limite pas la disponibilité deBMS, de biberons ou de tétines ou n’interdit pas l’utilisation de BMS en cas d’urgence. Dans le contexte
du code, BMS signifie tout aliment commercialisé ou autrement représenté comme un remplacement
partiel ou total du lait maternel, qu’il soit approprié ou non.
Le Code s’applique à la commercialisation et aux pratiques connexes, à la qualité, à la disponibilité et àl’information sur l’utilisation, notamment : les substituts du lait maternel (y compris les préparations
pour nourrissons, le lait de suite, les autres produits laitiers et inclusion d’aliments de complémentau
biberon) spécialement commercialisés pour l’alimentation des enfants jusqu’à l’âge de trois ans ; lesaliments et les boissons (thés, eaux et jus de fruits) lorsqu’ils sont commercialisés comme remplacement
partiel ou total du lait maternel au cours des six premiers mois de la vie ; les biberons et tétines.
Notez que la promotion des aliments pour les nourrissons et les jeunes enfants de plus de six mois est
couverte par le 69e Point 21.1 de l’ordre du jour provisoire de l’AMS Article A.19/7 Add.1.
Soins « Maman kangourou » (KMC) : Les soins des petits poids de naissance et des nouveau-nés
prématurés qui sont portés peau contre peau avec la mère (ou un substitut). Les principales
caractéristiques comprennent un contact peau à peau précoce, continue et prolongée et (idéalement)l’allaitement maternel exclusif ou l’allaitement au lait maternel. OMS (2015).
Supplément nutritif à base de lipides (LNS) : Une gamme de produits à base de lipides qui fournissent
des vitamines et des minéraux, de l’énergie, des protéines et des acides gras essentiels. Selon desspécifications strictes, ils sont classés en tant que LNS de moyenne ou petite quantité (MQ-LNS, SQ-LNS),
pour une utilisation dans des groupes cibles/interventions spécifiques. MQ-LNS fournissent une
supplémentation en macronutriments et en micronutriments ; SQ-LNS fournissent principalement des(micro) nutriments essentiels.
Faible poids à la naissance (LBW) : Les nouveau-nés pesant moins de 2 500 grammes, quel que soit leurâge gestationnel.
Supplément en micronutriments : Un produit qui fournit des micronutriments spécifiques qui ne sontpas disponibles dans le cadre du régime alimentaire normal.
Produits laitiers : Lait entier séché, demi-écrémé ou écrémé ; lait entier liquide, demi-écrémé ou écrémé ;laits de soja ; lait évaporé ou condensé ; lait fermenté ou yogourt.
Régime minimum acceptable : Un indicateur standard pour les enfants âgés de 6 à 23 mois, mesurant à
la fois la fréquence d’alimentation minimale et la diversité alimentaire minimale selon les groupes d’âge.
Si un enfant répond à la fréquence d’alimentation minimale et à la diversité alimentaire minimale pourson groupe d’âge et son statut d’allaitement, il est considéré comme recevant un régime minimum
acceptable.
Alimentation mixte Nourrir un nourrisson de moins de six mois avec d’autres liquides et/ou aliments
couplés du lait maternel, c’est-à-dire ne pas allaiter exclusivement au sein. OMS (2016).
Nouveau-né (nouveau-né) : Un enfant de moins de 28 jours.
Non allaité : Un enfant qui ne reçoit pas de lait maternel.
Écart nutritionnel La différence entre les besoins nutritionnels et l’apport en nutriments, compte tenu
de l’adéquation énergétique et nutritionnelle
Intervention d’urgence en nutrition et santé : Un cadre d’intervention formel, guidé par un
regroupement ou un groupe sectoriel et une capacité technique dans le pays, visant à répondre
directement aux besoins sanitaires et nutritionnels d’une population touchée par la catastrophe grâce à
des interventions sanitaires et nutritionnelles coordonnées et raisonnées, et conformes aux normes etdirectives internationales et nationales convenues.

50

Alimentation optimale (recommandée) du nourrisson et du jeune enfant : Initiation précoce (dansl’heure suivant la naissance) de l’allaitement maternel exclusif, allaitement maternel exclusif pendant les
six premiers mois de la vie, suivi d’aliments de complémentnutritionnellement adéquats et sûrs pendantl’allaitement jusqu’à deux ans ou plus. Les pratiques d’alimentation « recommandées » plutôt
qu’optimales sont mentionnées dans l’OG-IFE.
Prophylaxie périnatale : Dans le contexte des nourrissons exposés au VIH, des médicaments ARV postpartum administrés à un nouveau-né au cours des trois premiers mois de vie afin de réduire le risque detransmission périnatale et postnatale précoce du VIH de la mère à l’enfant. Les médicaments
antirétroviraux post-partum peuvent également être administrés aux nourrissons au-delà des trois
premiers mois de la vie afin de réduire le risque de transmission postnatale du VIH de la mère à l’enfant,par exemple en continuant à allaiter.
Préparation a l’urgence Les capacités et les connaissances développées par les gouvernements, lesorganisations d’intervention professionnelle, les communautés et les individus pour anticiper etrépondre efficacement à l’impact d’événements ou de conditions de risque probable, imminent ou
actuel.
Prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME) : Programmes et interventions conçus pourréduire le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant (verticale).
Travailleur qualifié en santé ou en nutrition : Dans le contexte de l’ANJE, un travailleur de la santé ou dela nutrition ou un conseiller de l’ANJEqui a suivi une formation sur des questions de santé et/ou denutrition pertinentes et contextuelles.
Aliments de complémentprêts à l’emploi (RUSF) : Des produits spécialisés, prêts à consommer, portables,
de longue conservation, disponibles sous forme de pâtes, tartinades ou biscuits, qui répondent aux
besoins nutritionnels supplémentaires de ceux qui ne souffrent pas de malnutrition sévère. (UNICEF, 2012).
Aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE) : Produits spécialisés, prêts à consommer, portables etstables au stockage, disponibles sous forme de pâtes, de pâtes à tartiner ou de biscuits, utilisés demanière prescrite pour le traitement d’enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère. UNICEF (2012)
Aliments prêts à l’emploi (RUF) : Des produits spécialisés, prêts à consommer, portables et stables à laconservation qui sont conçus pour être consommés directement à partir du paquet, sans avoir besoin decuisson, de dilution ou d’autres préparations. RUF est un terme générique qui inclut RUTF et RUSF (MariePierre Duclercq, 2014 ; adapté).
Alimentation recommandée pour nourrissons et jeunes enfants : Voir Optimal (recommandé) IYCF.
Relactation : La reprise de la production de lait maternel (lactation) chez une femme qui a arrêté
d‘allaiter récemment ou dans le passé, pour allaiter son propre enfant ou un autre enfant, même sansautre grossesse. La lactation induite est la stimulation de la production de lait maternel chez une femme
qui n’a jamais eu de lactation.
Alimentation de remplacement : Nourrir un enfant qui ne reçoit pas de lait maternel avec un régime
alimentaire adéquat jusqu’à l’âge auquel il peut être entièrement nourri avec des aliments familiaux. Ce
terme est utilisé dans le contexte du VIH.
Soutien qualifié : Dans le contexte de l’allaitement maternel, de l’alimentation complémentaire ou del’aide alimentaire, fourniture d’une assistance technique à un soignant ayant des difficultés avec
l’allaitement, l’alimentation de complément ou l’alimentation artificielle par un agent de santé ou denutrition qualifié (voir la définition).
Dispositif d’alimentation supplémentaire : (système d’allaitement supplémentaire) une aide àl’allaitement qui permet une alimentation complémentaire (avec du lait maternel préalablement extrait,
du lait maternel donné ou des préparations pour nourrissons) au sein.
Alimentation de complément ciblée : Programmes offrant un soutien nutritionnel aux personnes
souffrant de malnutrition aiguë modérée.
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Tétine : Un mamelon artificiel par lequel un bébé peut boire le lait d’une bouteille.
Lait thérapeutique produit spécialisé pour la prise en charge de la malnutrition sévère en milieu
hospitalier, par exemple F75 et F100. Le lait thérapeutique peut être pré formulé ou préparé à partir delait écrémé séché (MSM), d’huile et de sucre, avec l’addition d’un complexe de vitamines et de minéraux.
À noter qu’à partir du troisième trimestre de 2017, l’emballage passera de sachets à des boîtes de 400 g(UNICEF, OMS, 2017).
Lait pour tout-petits : Voir le lait de croissanceDistribution non ciblée : Voir Distribution de couverture
Allaiteuse Allaiter un enfant par quelqu’un d’autre que la mère biologique de l’enfant.
Jeune enfant : Un enfant de 12 mois jusqu’à l’âge de 23 mois complets (peut également être appelé
12 - <24 m ou 1 - <2 ans).

Sources de définition
Le Code international de commercialisation des substituts au lait maternel OMS, 1981 et résolutions
pertinentes de l’AMS. http://ibfan.org/the-full-code
Outil CMAMI. ENN et LSHTM, 2015. www.ennonline.net/c-mami
CRPD Convention relative aux droits des personnes handicapées.
www.un.org/development/desa/disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-with-disabilities.html© FAO, 2001 Systèmes d’information et de cartographie sur l’insécurité alimentaire et la vulnérabilité.
www.fao.org/3/a-x8346e.pdf
FAO (2012) : Nutrition au PAM : Programmation pour des interventions spécifiques à la nutrition.
Terminologie de la nutrition. www.fao.org/fileadmin/templates/cfs/Docs1415/Events/CFS_NERWS_
2015/CFS_NERW_WFP_Programming_Nutrition_Specific.pdf
IASC, 2007. Lignes directrices interinstitutions sur la planification d’urgence pour l’aide humanitaire.
https://interagencystandingcommittee.org/preparedness/documents-public/inter-agency-contingencyplanning-guidelines-humanitarian- assistanceMarie-Pierre Duclercq, 2014. Production d’aliments prêts à
l’emploi (RUF) : un aperçu des étapes et des défis liés à la production « locale » de RUF.
www.ennonline.net/productionofreadytousefoodruf
BCAH Coordination de groupe. www.unocha.org/legacy/what-we-do/coordination-tools/clustercoordination
OCHA, 2003. Glossaire des termes humanitaires. http://un-interpreters.net/glossaries/
ocha%20glossary.pdf
PATH, 2013. Renforcement des banques de lait humain.
www.path.org/publications/files/MCHN_strengthen_hmb_frame_Jan2016.pdf
UNICEF (2012) Glossaire nutritionnel. www.unicef.org/lac/Nutrition_Glossary_(3) .pdf
UNICEF, OMS, 2017. Introduction d’un guide d’emballage et de reconstitution mise à jour pour le laitthérapeutique. Document commun de messagerie 1 : 27 juillet 2017. www.ennonline.net/tm
Organisation mondiale de la santé (OMS), 2006. Consultation technique sur le VIH et l’alimentation dunourrisson – Document de travail. http://files.ennonline.net/attachments/516/animal-milk-modificationwho-discussion-paper-oct-2006.pdf(OMS, 2007) indicateurs d’évaluation des pratiques d’ANJE. Partie 1 : Définition.
www.who.int/maternal_child_adole parfum/documents/9789241596664/fr/
L’OMS, 2015). Recommandations sur les interventions visant à améliorer les résultats des naissancesprématurées. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/183037/1/9789241508988_fra.pdf
OMS (2016). Mises à jour sur le VIH et l’alimentation du nourrisson : lignes directrices. Définitions ettermes clés www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/hiv-infant-feeding-2016/fr/
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Annexe 1: Guide du contenu par secteur/spécialité et état de préparation
Secteur/SpécialitéParagraphes

Tous les secteurs (général)3.6, 4.2, 4.3, 5.6

Services aux adolescents

5.4, 5.7, 5.30, 5.32

Agriculture

5.30-5.32

Trésorerie (y compris la protectionsociale)4.6.1, 5.23, 5.30, 5.32, 6.19, 6.20, 6.24

Protection de l’enfance

5.4, 5.16, 5.30-5.32

Handicap

2.3, 4.6.2, 5.4, 5.22, 5.30, 5.32

Développement de la petite enfance

5.30-5.32

Sécurité alimentaire et moyens desubsistance (SAMS)

3.4, 4.6.1, 5.22, 5.23, 5.30, 5.32, 5.7, 5.40

Santé :
Santé reproductrice, maternelle, dunouveau-né et de l’enfant

3.4, 3.6, 4.5, 4.6.1, 5.22, 5.23, 5.25, 5.30, 5.31, 5.32, 5.7,
5.40

Services curatifs

5.4, 5.16, 5.30, 5.32

Services de santé mentale et de soutien
psychosocial

2.3, 5.16, 5.30-5.32

VIH

4.6.1, 5.6.1, 5.7, 5.16, 5.30-5.32, 5.33-5.39

Gestion des maladies infectieuses

1.1, 4.6.1, 5.4, 5.10, 5.30, 5.33, 5.40

Logistique

2.1, 5.22, 5.24, 5.28, 5.30, 6.1-6.6, 6.11-6.18, 6.24-6.25

Abris

5.30, 5.32

EAH

5.10, 5.22, 5.30-5.32, 6.22

Préparation

1.1-1.7, 2.2, 2.4, 3.2, 3.5, 4.1, 4.4-4.5, 4.6.1, 5.1, 5.13,
5.33, 6.4, 6.7

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Acronymes
ANJE
ANJE-U
ART
ARV
ATPE
BMS
CFSVA
CIDC
CMR
DHS
ECD
ENN
FAO
FSNMS
GIFA
HCR
HRP
IBFAN

Alimentation du nourrisson et du jeune enfant
Alimentation du nourrisson et du jeune enfant en situation d’urgence
Traitement antirétroviral
Antirétroviral (médicament)
Aliments thérapeutiques prêts à l’emploi
Substitut de lait maternel
Analyse complète de la sécurité alimentaire et des cultures et de la vulnérabilité
Centre de documentation de code international
Taux brut de mortalitéEnquête sur la santé démographique
Développement de la petite enfanceRéseau de nutrition d’urgence (Emergency Nutrition Network)
Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture
Système de suivi de la sécurité alimentaire et de la nutritio
Association genevoise pour l’alimentation infantile (Geneva Infant Feeding Association)
Haut-Commissaire des Nations Unies pour les réfugiés
Plan de réponse humanitaire
Réseau international d’action pour l’alimentation des bébés (International Baby Food Action
Network)
IFE
Alimentation du nourrisson et du jeune enfant en situation d’urgence (également appelée
ANJE-E)
IMR
Taux de mortalité infantile
JANFSA Approche conjointe pour l’évaluation de la nutrition et de la sécurité alimentaire
KAP
Connaissances, attitudes, pratiques
LAVAGE Eau, assainissement et hygiène
LBW
Faible poids de naissance
MHPSS Santé mentale et soutien psychosocial
MICSEnquête en groupes à indicateurs multiples
MNCH Santé maternelle, néonatale et infantile
MNP
Poudre de micronutriments
OG-IFE Orientations opérationnelles pour le personnel de secours d’urgence et les gestionnaires deprogramme sur l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant en situation d’urgence
OMS
Organisation mondiale de la santé
ONG
Organisation non gouvernementale
ONU
Les Nations Unies
PAM
Programme alimentaire mondial
PDI
Personnes déplacées à l’intérieur du pays
PIF
Formule infantile en poudre
PLW
Femmes enceintes et allaitantes
PTME
Prévention de la transmission mère-enfant
RUIF
Préparation pour nourrissons prête à l’emploi
RUSF
Aliments de complément prêt à l’emploi
SAMS
Sécurité alimentaire et moyen de subsistance54

UHT
UNICEF
U5MR
VIH
WASH
WBTI
WHA

Ultra-haute température
Fonds international des Nations Unies pour l’enfance
Taux de mortalité des moins de cinq ans
Virus de l’immunodéficience humaine
L’eau, l’assainissement et l’hygiène
Initiative mondiale sur les tendances de l’allaitement maternel
Assemblée mondiale de la santé55

Français
L’OG-IFE a été produit par
Emergency Nutrition Network (ENN),
32 Leopold Street, Oxford, OX4 1TW, UK
Tel: +44 (0) 1865 324996
Fax: +44 (0)1865 597669
email: office@ennonline.net
www.ennonline.net

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