第 31 回
昭和大学学士会シンポジウム

COVID-19 の疫学、基礎、臨床から考える
今後の展開

オンデマンド配信にて開催
2022（令和 4）年 8 月 27 日（土）～9 月 26 日（月）二校
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第 31 回昭和大学学士会シンポジウム

COVID-19 の疫学、基礎、臨床から考える
今後の展開
1．新型コロナウイルス感染症のウイルス学（25～30 分間）
昭和大学医学部内科学講座（臨床感染症学部門）

教 授

時松 一成

講 師

山本 和子

准教授

小宮 幸作

教 授

相良 博典

2．COVID-19 の疫学・臨床像（25～30 分間）
長崎大学病院呼吸器内科

3．COVID-19 の治療・後遺症（25～30 分間）
大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座

4．コロナ禍に対する昭和大学の取組（25～30 分間）
昭和大学医学部内科学講座（呼吸器・アレルギー内科学部門）＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
2021 年度のオンデマンド配信が、多くの方にご視聴いただけましたので、2022 年度もオンデマンド配信にて開催することにいたしました．

【開催】 期間中下記 URL にて公開
2022 年 8 月 27 日（土）～9 月 26 日（月）https://vimeo.com/showcase/9479336
パスワード 20220827gakushikai◆昭和大学学士会会員と昭和大学所属者向けの公開です．

二校
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1．新型コロナウイルス感染症のウイルス学
昭和大学医学部内科学講座（臨床感染症学部門）教授

時松一成

2019 年 12 月に始まり、瞬く間にパンデミックとなった新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の原因はコロナウイルスである。ヒトでは風邪の原因として 4 種類、重篤な肺炎を引き起こす SARS と MERS の 2 種類のコロナウイルスが知られていた。COVID-19 の原因は SARS ウイルスの遺伝子と相同性が高く、SARS-CoV-2 と命名された。ウイルスは、S、E、M の 3 つの蛋白と 1 本鎖 RNA で構成され、S 蛋白が細胞側の受容体（ACE2）と結合して細胞内へ侵入する。
ウイルスは S 蛋白の構造を変化させ、ACE2 への結合能力を高める方向で変異した。日本での流行株は武漢株、欧州株、アルファ株、デルタ株、オミクロン株へと変化した。オミクロン株の毒性は低いとされているが、ウイルスの変化としては、弱毒性に傾くとは限らない。SARS-CoV-2 の病原性は、ウイルス性肺炎、サイトカインストーム、塞栓症などの血流障害が考えられる。特にヒトへの侵入に ACE２受容体を使用するという特徴が、ACE2 発現細胞の多い肥満や高血圧患者を重症化させ、微小血管の虚血が後遺症に繋がる可能性も指摘されている。
今後、病原性はどう変化していくのか予測は難しいが、ヒトに残って、第 5 番目の風邪のコロナウイルスに変化する可能性もある。本講演ではウイルス学的な視点か
ら、COVID-19 について解説する。
【ご略歴】
1990 年

大分医科大学 医学部 卒業

1995 年

同 大学院 卒業

1996 年

米国 NIH 留学

1999 年

国立療養所西別府病院、大分県立病院呼吸器内科など

2002 年

大分医科大学 第二内科 助手

2007 年

大分大学医学部

2014 年

神戸大学医学部附属病院 感染制御部 特命准教授

2018 年

昭和大学医学部

2021 年

同 教授

同 第二内科

呼吸器・感染症内科学講座
内科学講座

入局

講師

臨床感染症学部門 准教授

専門医・学会役員：日本感染症学会（専門医・指導医・評議員）、日本化学療法学会（抗菌化学療法指導医・理事）、日本医真菌学会（専門医・代議員）、日本呼吸器学会（専門医・指導医）、日本臨床薬理学会（特別指導医）、日本環境感染学会（評議員）、インフェクションコントロールドクター
主な受賞・表彰：真菌症フォーラム 最優秀賞（2009 年）、国際医真菌学会 PosterAward（2009 年）、内閣官房

薬剤耐性（AMR）対策普及啓発活動優秀活動表彰（2018年）

二校
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2．COVID-19 の疫学・臨床像
長崎大学病院呼吸器内科講師

山本和子

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）はヒト-ヒト感染を起こす 7 つ目のコロナウイルスであり、世界はこれまで 2 年間を越える COVID-19 の大流行を経験してきた。
SARS-CoV-2 ワクチンの台頭によって COVID-19 の致命率あるいは重症化率は確実に減少したものの、未だ感染性・病原性の増加や免疫逃避機構を獲得した変異ウイルスが出現し、世界的に問題となっている。SARS-CoV-2 は上気道と下気道で増殖し、感染者（無症状病原体保有者を含む）から咳、くしゃみ、会話などの際に排出される
SARS-CoV-2 ウイルスを含んだ飛沫・エアロゾルの吸入が主要な感染経路と考えられ、ユニバーサルマスクが公衆衛生学的に大きな感染予防効果を示した。COVID-19
患者の約 3～4 割は無症候性感染者とされ、潜伏期は 1～14 日間であることから、感染拡大の抑止が極めて困難である。曝露から 5 日程度で発症することが多く、約 4 割の患者は発症から 1 週間程度で治癒に向かうが，約 6 割の患者では感染が下気道まで進展し、肺炎を合併する。発症者の約 2 割が発症から 7～10 日目に重症化するのが典型的な経過である。高齢や肥満、基礎疾患などが重症化の危険因子である。COVID19 の重症化には宿主の免疫応答が大きく関係し、呼吸器以外の臓器にも多彩な病態をきたすことが知られている。本講演では、COVID-19 の疫学と臨床像について、我々独自のデータと最新の情報を交えながら、わかりやすくお伝えしたい。
【ご略歴】
1999 年

佐賀医科大学医学部卒業、医師免許取得

1999 年〜2001 年

国立国際医療センター 初期研修医

2001 年〜2004 年

長崎医療センター

2007 年

長崎大学大学院

2007 年

長崎大学第二内科入局

2009 年〜2013 年

米国ボストン大学留学 博士研究員

2013 年 8 月〜2015 年 7 月

長崎医療センター

2015 年 8 月〜

長崎大学病院 感染制御教育センター 助教

2021 年 4 月〜同呼吸器内科 講師

後期研修医
臨床検査医学講座 医学博士取得

呼吸器内科

学会活動：評議員・代議員［日本呼吸器学会、日本感染症学会、日本化学療法学会］、指導医・専門医［日本内科学会、日本呼吸器学会、日本感染症学会、日本化学療法学会（抗菌薬指導医）］、認定医［日本エイズ学会、日本リウマチ財団認定医］
受賞：日本化学療法学会学術奨励賞（2008 年）、米国胸部疾患学会 Award of Assembly for
Microbiology, Tuberculosis & Pulmonary Infections（2011 年）第 32 回角尾学術賞（2015年）、第 1 回長崎大学未来に羽ばたく女性研究者賞（2017 年）、第 39 回日本女医会学術研究賞（2019 年）、三浦記念リウマチ学術研究賞（2020 年）、第 1 回日本呼吸器学会
年度女性研究者奨励賞（2020 年）、第 25 回アジア太平洋呼吸器学会学術集会 JRS YoungScientist Award（2021 年）

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二校
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16:42:063．COVID-19 の治療・後遺症
大分大学医学部呼吸器・感染消内科学講座

准教授

小宮幸作

COVID-19 が急速に拡大したパンデミック初期、その病態が殆ど解明されていない状況において、様々な既存薬が使用されていた。本邦で当時比較的使用されていたものは、抗インフルエンザ薬のファビピラビル、喘息に対する吸入薬のシクレソニドであった。全身ステロイド薬に関しては、当初中国からは重症例に推奨する提案が出されていたが、WHO は慎重な姿勢を取っていた。その後介入試験の結果が公表され、中等症以上に対するデキサメサゾンの死亡抑制効果をはじめ、バリシチニブ、トシリズマブといった免疫抑制薬の改善までの日数を短縮する効果が示された。さらに、既存の抗ウイルス薬であるレムデシビル、新規のモルヌピラビル、ニルマトレル
ビル・リトナビルが、重症化リスクを有する患者の入院または死亡を有意に低下させることが証明された。株によって効果に差があるものの、カシリビマブ・イムデビマ
ブ、ソトロビマブといった中和抗体製剤も重症化抑制に貢献した。また、これらの治療は、重症化と関連する COVID-19 後のいわゆる後遺症の発生軽減にも繋がっている。なお、当初使用されていたファビピラビルの有効性は証明されず、シクレソニドは肺炎を悪化させることが比較試験で示された。
本シンポジウムでは、危機的状況であったパンデミック初期から、臨床医がどのように使用可能な薬剤を用いて COVID-19 と対峙してきたのか、またその情報の読み方を通してこの約 2 年半を総括したい。
【ご略歴】
2004 年

宮崎医科大学医学部医学科 卒業

2004 年

麻生飯塚病院 初期研修医

2006 年

同院

呼吸器内科専修医2008 年

国立病院機構東京病院 呼吸器内科 専修医2013 年

大分大学医学部

博士課程 修了

2014 年

佐賀大学医学部

分子生命科学講座 分子医化学分野研究員

2015 年

Post-doc researcher, Pediatrics, Virginia Commonwealth University

2017 年

大分大学医学部

2019 年

聖路加国際大学大学院 公衆衛生研究科 修士課程 修了

2020 年

大分大学医学部

結核医療体制強化事業 准教授呼吸器・感染症内科学講座

准教授

学会活動：日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医・代議員、日本感染症学会専門医・評議員、日本アレルギー学会アレルギー専門医・指導医、日本結核病学会結核・抗酸菌症認定医・指導医・代議員
受賞：2009 年日本呼吸器学会トラベルアワード、2012 年日本化学療法学会西日本支部支部長賞、2013 年 Young Investigator of American Thoracic Society InternationalConference、2013 年 Scholarship Award of the Assembly on Microbiology,
Tuberculosis & Pulmonary

二校
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4．コロナ禍に対する昭和大学の取組
昭和大学医学部内科学講座（呼吸器・アレルギー内科学部門）
教授

相良博典

新型コロナウイルス感染症の当院での最初の受入れは、ダイヤモンドプリンセスの乗船者から始まった。その後、日本国内で感染症患者が増加しあらゆる施設で、その対応が迫られた。昭和大学病院では外からの持ち込みをいち早く封じる工作をとり、また、今では当たり前になっているがソーシャルディスタンスの徹底を行った。
各対応に関しては幾度となく議論を交わし、多職種連携に基づく対応を取ってきた。職員のワクチンの接種、感染者が出た際の対応など、本部機能をいかに効率的に、かつ機能的に動かすことが出来たかなど振り返りながら振り返ってみたい。また、我々が行ってきた対応および様々な戦略はどのようにして構築されたかなど、その詳細についても触れてみたい。

【ご略歴】
1987 年 3 月

獨協医科大学医学部卒業

1992 年 8 月

順天堂大学医学部

1995 年 11 月

英国サザンプトン大学・内科学免疫薬理 リサーチフェローとして留学

免疫学 研究生 （～1994 年 3 月）(～1997 年 11 月)
2009 年 4 月

獨協医科大学越谷病院 呼吸器内科 主任教授

2013 年 4 月

昭和大学医学部内科学講座 呼吸器・アレルギー内科学部門 主任教授

2015 年 7 月

WHO-GARD Board member [Planning Group（各国政府機関 担当）]2019 年 6 月

第 68 回日本アレルギー学会学術大会長

2020 年 4 月

昭和大学病院 病院長

専門
喘息、COPD、呼吸器感染症、免疫学的呼吸器疾患、臨床アレルギー学、関節リウマチ、慢性咳嗽受賞
2002 年

2001 年度日本アレルギー学会・日本アレルギー協会喘息研究奨励賞

2004 年/2008 年

北関東信越呼吸器フォーラム最優秀研究賞

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◆2022 年度

昭和大学学士会総会

開催案内◆

第 69 回昭和大学学士会総会
会期： 2022 年 12 月 3 日（土）会

場： 昭和大学 4 号館 201・202・301・302・401・402・500 号教室

概

要： 年次報告，昭和大学学士会学術奨励賞授与式，教育講演
一般演題・学位論文内容発表（ポスター発表ではありません）

演題募集： 2022 年 8 月 29 日（月）～9 月 22 日（金）【教育講演】
1．「日本一の医学教育カリキュラムを目指す昭和大学の挑戦－授業をやめ，医療現場を体験すれば，学生は自ずから勉強する－」
泉美貴 教授昭和大学医学部医学教育学講座

2．「PCR センターからみた新型コロナウイルス感染症」
石野敬子 教授

昭和大学薬学部臨床薬学講座感染制御薬学部門

3．「富士吉田教育部の新英語教育カリキュラムについて－学部連携英語教育が目指すもの」
高橋留美 教授

昭和大学富士吉田教育部英語科【教育講演】は会場から Live 配信（Zoom）も行う予定です
11 月頃学士会 HP 上に申込先を掲載いたします
当日、ご来場できない方は、是非お申し込みください
お申込みいただきました方に、聴講 URL をお知らせいたします【昭和大学学士会ホームページ
http://www10.showa-u.ac.jp/~gakushikai/gakushikai.html】

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◆昭和学士会雑誌◆「昭和学士会雑誌」（和文誌）および、「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」（英文誌）は、
J-STAGE（科学技術振興機構の電子ジャーナル出版プラットフォーム）にて論文全文 PDF を公開しています．
昭和大学学士会ホームページ「学会誌」のリンクからもJ-STAGE 公開頁に入れますので、是非ご購読ください．

【昭和大学学士会ホームページ：学会誌】

昭和大学学士会〒142-8555 東京都品川区旗の台 1-5-8 昭和大学内
Tel．03-3784-8074

Fax．03-3784-7444

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