2016/3/21

災害時の「食べる」を支える
歯科衛生士の役割

日本歯科衛生士会 久保山裕子
災害時の『食べる』を支えるシンポジウム 2016年3月12日、東京医科歯科大学

1% 0%（３） （２）4%（２５）

88%（５７７）

高齢者関連施設

障害者（福祉）施設

居宅

病院

仮設住宅

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

1%(2)

22%
(33)

4%
(6)

1チーム8日間

支援活動期間2011年4月23日～7月30日

派遣ＤＨ数

実人数53名、延人数４２９名

支援地域

岩手県・宮城県・福島県

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学■ 保健指導■ 診療補助■ 予防処置■ その他

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久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

歯科支援の場所や手段について歯科治療や口腔ケアについて

17%
(26)

食事形態や口腔機能について

1%
(2)

2%(3)

5%(7)

35%
(54)

滞在日数

口腔衛生指導口腔ケア（実施者）
診療介補（健/検診含む）
義歯清掃・管理の指導
歯科健康相談
ケア用具の説明
ｽｹｰﾘﾝｸﾞ
摂食･嚥下指導
食事指導
唾液腺ﾏｯｻｰｼﾞ
啓発（ﾊﾟﾝﾌ配布等）
口腔機能向上指導
義歯調整・修理等
フッ素塗布
間食指導
水分補給の指導
服薬指導

0%
（３）

7%
（４７）

避難所

東日本大震災における活動

8%
(12)
5%
(8)

歯科保健教育について支援物資（口腔ケア用品）について
避難所での生活や体調についてアセスメントをだれがする？
ＤＨだけでは数が足りない情報交換や連携についてコミュニケーションについて

・歯科ニーズの収集に多職種の力を借りれた
・地元歯科医師会との連携も重要に感じた・事前情報や準備物の把握ができれば良かった

口の困りごとはわかりにくい

いろんな職種に気づいてもらう

今後の支援活動について
その他

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

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久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学「大規模災害，今，歯科衛生士にできること」「東日本大震災の被災地支援～歯科衛生士会の活動～」• 岩手県歯科衛生士会長 佐藤美津子• 宮城県歯科衛生士会長 奥谷 房子• 福島県歯科衛生士会長 菅野 洋子
平成２３年 ７ 月３１日（日）特別講演 東日本大震災の現状と課題○報告１ 福岡西方沖地震での福岡県歯科衛生士会の取り組み○報告２ 能登半島地震で石川県歯科衛生士会が作成した防災心得マニュアル○報告３ 新潟県中越沖地震における歯科衛生士の活動から得たこと○報告４ 阪神淡路大震災の経験から作成された兵庫
県災害時歯科保健活動指針の活用○報告５ 東日本大震災の現状と支援活動
平成２３年 ９ 月２３日（祝）、２４日（土）、２５日(日)久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

報告(1) 東日本大震災被災地の歯科衛生士会における平成24
年度支援活動の状況および今後の課題について(2)「災害支援活動 歯科衛生士実践マニュアル」のねらいと活用について(3) 災害時支援ネットワークシステム等の考え方についてグループワーク「災害支援活動 歯科衛生士実践マニュアル」を活用した支
援活動及びネットワークについて－発表およびディスカッション－
助言者 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
助教 中久木康一先生
久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

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1. 報告「南三陸の復興状況と課題」
志津川仮設歯科診療所 歯科衛生士 三浦 夕 氏
2. 講演「災害支援とコーディネーターの役割」
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
助教 中久木 康一 氏
3. グループワーク「災害支援におけるコーディネーターの役割とは」
4. 情報提供・報告「災害時支援ネットワークシステムの整備」
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発生後すぐに活動するために

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１．歯科衛生士としての基本姿勢

２．平時の備え３．災害時の行動手順
４．災害支援活動

アクションカード

５．災害時の歯科保健医療福祉活動と関係書式
レベル１～３の６．支援活動に関するQ＆A
アセスメント票
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レベル１（全体）避難所アセスメント• 水・食事・電気・ガス・毛布・トイレ• ニーズ（小児科・精神科・産婦人科・歯科）レベル２（集団）歯科版避難所アセスメント• 人数構成（ハイリスク者）・水・洗口環境・口腔ケア用具• 歯科ニーズ：痛み症状・食物摂取・義歯・口腔衛生行動

レベル３（個人）歯科版個人アセスメント• 全身状況・口腔内症状・食物摂取・歯口清掃・義歯・その他
久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

１. 講演 「歯科における災害対策について」
静岡県歯科医師会会長
前日本歯科医師会常務理事 歯科医師 柳川 忠廣 氏
2. 講演 「災害時の地域保健活動について」
国立保健医療科学院健康危機管理研究部（併任）生涯健康研究部
公衆衛生看護研究領域 上席主任研究官 奥田 博子 氏
3. 情報提供・報告「災害支援歯科衛生士マニュアル（改訂版）」
災害支援歯科衛生士登録状況について
４．グループワーク「災害支援歯科衛生士マニュアル（改訂版）」の活用について
都道府県歯科衛生士会の支援体制を強化するために
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歯潤

筋楽認

日常の活動（家事や趣味など）ができない
調理ができない・しにくい→味・好み
生活のリズムが取りずらい→夜でも明るい気持ちが落ち着かない→集団・気兼ね

健康虚弱

要支援

清潔でさわやか久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

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公益社団法人日本歯科衛生士会 介護保険施設における口腔ケア推進マニュアルより久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

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部位

強化する目標舌範囲を広げる唇

パワー・持久力頬

スピード・巧みさ

公益社団法人日本歯科衛生士会 介護保険施設における口腔ケア推進マニュアルより久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

前後上下久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

左右久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

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災害に関連する「関連死」で多いものは肺炎
歯みがき後に毎日肺炎を防ぐための口腔ケアが重要

分かりやすく簡単

より早期から長期に継続して考えなければならない問題

水が少なくてもそのためには災害による生活環境の悪化を防ぐこと普段から行っているケアを継続するために何をするか？

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学「食べる」口をアセスメントできる「食べる」場面の観察で問題に気づく「食べる」を支える歯科保健指導●歯科医師と歯科治療や口腔ケアについて●言語聴覚士さんと言語、摂食嚥下について、そのリハビリテーション方法について●管理栄養士さんや栄養士さんと栄養・食事内容・食形態や調理方法について「食べる」を支える口腔ケア

でも●保健師さんと心身の健康維持や病気・けがの予防などについて

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

食べる

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

久保山裕子，災害時の『食べる』を支えるシンポジウム，2016年3月12日，東京医科歯科大学

笑顔うるおいご清聴ありがとうございました

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