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आपात स्थितियों मेंशिशु और छोटे बच्चेको आहार दे नाप्रचालनात्मक
मार्गदर्शन
आपातकालीन
राहत कर्मचारियोंऔर कार्यक्रम
प्रबंधकों के लि

IFE कोर ग्रुप द्वारा विकसित

संस्करण 3, अक्तूबर 20171पृष्ठभूमि
आपात स्थितियों में शिशु और बच्चे को खिलाने के संबंध में संचालन मार्गदर्शन (OG-IFE) को सबसे पहले 2001 में इंफ़ेंट एंडयंग चाइल्ड फ़ीडिंग इन एमरजेंसीज़ पर इंटरएजेंसी वर्किंग ग्रुप ने पेश किया था. इस कार्यदल में IFE कोर ग्रुप के सदस्य शामिल
थे; जो आपात स्थितियों में शिशु और छोटे बच्चे को आहार देने (IFE/IYCF-E, जिसे इसके बाद IFE के रूप में संदर्भित कियागया है) के संबंध में प्रशिक्षण सामग्री और संबंधित नीति मार्गदर्शन के विकास से संबंधित अंतर-एजेंसी सहयोग हैै।संस्करण 2.0 मई 2006 में तैयार किया गया था; संस्करण 2.1 फरवरी 2007 में (2010 में परिशिष्ट के साथ); और प्रचालन
अनुभवों और आवश्यकताओं और मार्गदर्शन अद्यतनों को प्रतिबिंबित करने के लिए संस्करण 3.0 अक्तूबर 2017 में. IFE कोरग्रुप ने अंतरराष्ट्रीय, क्षेत्रीय और देश के सूचना-दाताओं के साथ विचार-विमर्श करके, आपात स्थिति पोषण नेटवर्क (ENN) और
UNICEF के सह-नेतृत्व में संस्करण 3.0 का अद्यतन किया गया, जिसका समन्वयन ENN ने किया. IFE कोर ग्रुप उन सभीलोगों के प्रति आभार व्यक्त करता है, जिन्होंने इस और पिछले संस्करणों पर सलाह दी और योगदान कियाै।
OG-IFE का यह अद्यतन अंतरराष्ट्रीय विकास के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका एजेंसी (USAID) के माध्यम से अमेरिकी लोगोंके उदार समर्थन द्वारा संभव हुआ है. यह ज़रूरी नहीं है कि सामग्री USAID या संयुक्त राज्य अमेरिका की सरकार के विचारोंको प्रतिबिंबित करेै।

अधिदे शOG-IFE का उद्देश्य अन्य अनेक मानकों के अलावा, गुणवत्ता और जवाबदहे ी पर मुख्य मानवीय मानकों (CHS) और स्फ़ीयर
स्टैंडर्ड 1 सहित अंतरराष्ट्रीय आपात स्थिति मानकों के उपबंधों को पूरा करना है 2.यह आपात स्थितियों में शिशु और बच्चों कोखिलाने के लिए मार्गदर्शक सिद्धांतों 3 और स्तन-दुग्ध स्थानापन्न के विपणन की अंतरराष्ट्रीय संहिता (संहिता)4 और उसके बादसंबधिं त विश्व स्वास्थ्य एसेंबली (WHA) प्रस्तावों के व्यावहारिक अनुप्रयोग में सहायता करता है. यहa और इन्नोसेंटी घोषणा
2005 में शामिल कार्रवाई के आह्वान में निर्धारित b, 2006 WHA द्वारा सर्वसम्मति से स्वागत किए गए, के अनुसार बाल अधिकार
समझौते के अनुच्द
छे 24 में शिशु और बच्चे को खिलाने 5 के संबधं में UNICEF/WHO की वैश्विक रणनीति पर अपनी जिम्मेदारियों को पूरा करने के लिए निर्णय-कर्ताओं, नियोजकों और दाताओं की सहायता करता है. यह सतत विकास लक्ष्य c लक्ष्यों (लक्ष्य
2,3 और 6) और संयक्तु राष्ट्र संघ (UN) पोषण का दशक (2016-2025) कार्यक्रम में योगदान करता है d।ैलक्ष्य
OG-IFE का लक्ष्य आपात स्थितियों में शिशु और छोटे बच्चे को खिलाने के उपयुक्त तरीके को सुनिश्चित करने के लिए संक्षिप्त, व्यावहारिक मार्गदर्शन प्रदान करना हैै।कार्यक्षेत्र
शिशु और बाल मृत्यु-दर और/या खिलाने के तरीकों से जुड़े मृत्यु दर के जोखिमों को न्यूनतम करने और बाल पोषण, स्वास्थ्यऔर विकास को अधिकतम करने के लिए OG-IFE आपात स्थिति तैयारी, प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य-लाभ पर लागू होता है।लक्षित आबादी
हस्तक्षेपों के लिए लक्षित आबादी शिशु और दो वर्ष से कम आयु के छोटे बच्चे (0-23 महीने) और गर्भवती और स्तनपान कराने
वाली महिलाएँ (PLW) हैंै।

1संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति – न्यूनतम मानक में 23-25 देखें
संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति – न्यूनतम मानक देखें
3संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति – वैश्विक और राष्ट्रीय रणनीति में 4 देखें
4संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति – वैश्विक नीति में 9 और 10 देखें
5संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति – वैश्विक और राष्ट्रीय रणनीति में 5 देखें
22

इस मार्गदर्शन के लक्षित उपयोगकर्ता
OG-IFE सरकारों, संयुक्त राष्ट्र (UN) एजेंसियों, राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय ग़ैर-सरकारी संगठनों (NGO), दानकर्ताओं, स्वयंसेवी समूहों और निजी/व्यापार क्षेत्र सहित आपात स्थिति तैयारी, प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य-लाभ में काम करने वाले नीति-निर्माताओं, निर्णय-निर्माताओं और प्रोग्रामरों के लिए अभिप्रेत है।अनुशंसित कार्रवाइयाँ IFE समन्वय प्राधिकरण और अधिदेशित दायित्वों वालों, और उन पर निर्देशित हैं, जो प्रत्यक्ष याअप्रत्यक्ष रूप से IFE को प्रभावित करते हैं, और जिनके प्रमुख उत्तरदायित्व और भूमिकाएँ भी हैं. संदर्भ के अनुसार कार्रवाइयोंकी आवश्यकता अनेक स्तरों और भिन्न सीमा तक होगी।
OG-IFE क्षेत्रों और विषयों, विशेषकर पोषण, लेकिन साथ ही स्वास्थ्य (प्रजनन स्वास्थ्य, मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्यसहित), आरोग्य सेवाएँ, मानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक सहायता सेवाओं (MHPSS); HIV; संक्रामक रोग प्रबंधन सहित);किशोर सेवाओं; जल, सफ़ाई और स्वच्छता (WASH); खाद्य सुरक्षा और आजीविका (FSL); बाल संरक्षण; शैशवावस्था विकास
(ECD); विकलांगता; आश्रय; नकदी हस्तांतरण कार्यक्रमों; सामाजिक संरक्षण; कृषि, कैंप समन्वय और कैंप प्रबंधन; और संभार
तंत्र में प्रासंगिक है।लेआउटमुख्य बिंदुओं के सारांश से शुरू करके, यह दस्तावेज़ व्यावहारिक चरणों के छह अनुभागों में व्यवस्थित किया गया है, जिसकेबाद मुख्य संपर्क (अनुभाग 7), मुख्य संसाधनों के साथ संदर्भ अनुभाग (अनुभाग 8) और परिभाषाएँ (अनुभाग 9) हैं. संदर्भ उनफ़ुटनोट्स के रूप में शामिल हैं, जो अनुभाग 8 से लिंक करते हैं, जहाँ क्रमांकित संसाधन सूचीबद्ध हैं. समर्थन जानकारी नोट्समें वर्णमाला के अनुसार अनुक्रमित की गई है, जो अनुभाग 7 का अनुसरण करती है. आपात स्थिति तैयारी परस्पर-मिश्रित
विषयवस्तु है; मुख्य कार्रवाइयों का सारांश बॉक्स 1 में दिया गया है और अनुभाग परिशिष्ट 1 में सूचीबद्ध हैं. बहु-क्षेत्र सहयोगपर अनुभाग 5 में, और साथ ही अन्य अनुभागों में भी कार्रवाई की गई है; क्षेत्र/विशेषता के अनुसार सामग्री के लिए गाइड कोपरिशिष्ट 1 में शामिल किया गया है।फ़ीडबैक और समर्थन
IFE कोर ग्रुप इस दस्तावेज़ और कार्यान्वयन अनुभवों पर फ़ीडबैक का स्वागत करता है. IFE कोर ग्रुप का संपर्क c/o
UNICEF Programme Division, New York, USA: nutrition@unicef.org, या c/o c/o ENN, Oxford, UK:
office@ennonline.net विषय पंक्ति में ‘OG-IFE फ़ीडबैक’ शामिल करें।
OG-IFE www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017 पर ऑनलाइन उपलब्ध है

3विषय-सूचीप्रमुख बिंदु............................................................................................... 5व्यावहारिक चरण (1-6)............................................................................. 6
1. नीतियों का समर्थन या विकास................................................................ 6
2. कर्मचारियों का प्रशिक्षण…………………………………………………………...… 7
3. समन्वित प्रचालन……………………………………………..……………........….. 7
4. आकलन और निगरानी करें………………………………………………………….. 9सामान्य 4.1–4.3......................................................................................................................... 9
संकट-पूर्व डेटा और प्रारंभिक आवश्यकताओं का आकलन 4.4–4.10..........................10गहन आकलन 4.11................................................................................................................... 11निगरानी 4.12–4.18............................................................................................................... 12

5. संरक्षण, बढ़ावा और समर्थन दे कर एकीकृत बहु-क्षेत्र हस्तक्षेपों केसाथ शिशु और छोटे बच्चे को इष्टतम खिलाना.......................................... 13सामान्य 5.1–5.6...................................................................................................................... 13स्तनपान समर्थन 5.7–5.9....................................................................................................... 13शिशु जिन्हें स्तनपान नहीं करवाया जा रहा 5.10–5.19.................................................... 14पूरक भोजन 5.20–5.28......................................................................................................... 15सूक्ष्मपोषक पूरक 5.29.............................................................................................................. 17
बहु-क्षेत्र सहयोग 5.30–5.32.................................................................................................. 17
HIV और शिशु आहार 5.33–5.39........................................................................................19संक्रामक रोग का प्रकोप 5.40................................................................................................. 20
6. कृत्रिम खिलाने के जोखिमों को न्यूनतम करना.......................................... 20आपात स्थितियों में दान 6.1–6.6...........................................................................................20कृत्रिम भोजन प्रबंधन 6.7–6.10............................................................................................ 20
BMS आपूर्तियाँ 6.11–6.14.................................................................................................. 21
BMS विनिर्देश 6.15–6.17....................................................................................................21
BMS आपूर्तियों, भोजन उपकरण की प्राप्ति और समर्थन 6.18–6.23.......................... 22
BMS का वितरण 6.24–6.27...............................................................................................23
7. मुख्य संपर्क ...................................................................................... 23बॉक्स 1: आपात स्थिति तैयारी कार्रवाइयाँ............................................................................. 24

8. संदर्भ.............................................................................................. 28सामान्य 8.1................................................................................................................................ 29नीति 8.2...................................................................................................................................... 29प्रशिक्षण 8.3................................................................................................................................31समन्वय 8.4.................................................................................................................................33आकलन और निगरानी 8.5...................................................................................................... 34
बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप 8.6.................................................................................................................. 36कृत्रिम भोजन 8.7...................................................................................................................... 42
9. परिभाषाएँ........................................................................................ 43
अनु 1 : क्षेत्र/विशेषता और तैयारियों के अनुसार सामग्री की मार्गदर्शिका............. 49
अनु 2 : संक्षिप्तियां................................................................................. 504प्रमुख बिंदु
1. आपात स्थितियों (IFE) में शिशु और छोटे बच्चे को खिलाने के उपयुक्त और समय पर समर्थन से जीवन की रक्षा होती है;बाल पोषण, स्वास्थ्य और विकास का संरक्षण होता है; और माताओं को लाभ मिलता है।
2. आपात स्थिति तैयारी सामयिक, कुशल और उचित IFE प्रतिक्रिया (बॉक्स 1) के लिए महत्वपूर्ण है।
3. IFE के संबंध में मुख्य प्रावधान सरकारी, बहु-क्षेत्र और एजेंसी की नीतियों में परिलक्षित होने चाहिए और इन्हें आपात स्थिति
प्रतिक्रियाओं (अनुभाग 1) का मार्गदर्शन करना चाहिए।
4. IFE पर संवेदीकरण और प्रशिक्षण बहु-स्तरों पर और सभी क्षेत्रों में आवश्यक है (अनुभाग 2)।
5. IFE के समन्वय की क्षमता हर आपात स्थिति प्रतिक्रिया के लिए समन्वय तंत्र में स्थापित की जानी चाहिए. सरकार प्रमुख
IFE समन्वय प्राधिकरण है. जहाँ यह संभव नहीं है या समर्थन की आवश्यकता है, वहाँ संदर्भ के आधार पर, सरकार, अन्यUN एजेंसियों और प्रचालन साझेदारों के साथ निकट सहयोग में IFE समन्वय UNICEF या UNHRC की अनिवार्य
जिम्मेदारी है (अनुभाग 3)।
6. प्रभावित आबादी, आपात स्थिति उत्तरदाताओं और मीडिया को समय पर, सटीक और समंजित संप्रेषण आवश्यक है(अनुभाग 3)।
7. आवश्यकता आकलन और समीक्षात्मक विश्लेषण से संदर्भ-विशिष्ट IFE प्रतिक्रिया सूचित रहना चाहिए (अनुभाग 4)।
8. उच्चतर जोखिम वाले शिशुओं और बच्चों को लक्षित समर्थन के साथ आपात स्थिति के आरंभिक चरण में अनुशंसित शिशुऔर छोटे बच्चे को खिलाने (IYCF) की प्रथाओं की रक्षा के लिए तत्काल कार्रवाई और जोखिमों को न्यूनतम करना आवश्यक है (अनुभाग 5)।
9. हर आपात स्थिति में, स्तनपान करने वाले और स्तनपान न करने वाले शिशुओं और छोटे बच्चों दोनों की पोषण आवश्यकताओं और देखभाल की रक्षा और समर्थन के लिए आकलन और कार्रवाई आवश्यक है. हस्तक्षेप का निर्धारण करते समयप्रचलित प्रथाओं, संक्रामक रोग परिवेश, सांस्कृतिक संवेदनशीलता और माताओं और देखभालकर्ताओं की व्यक्त आवश्यकताओं और चिंताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है (अनुभाग 5)।
।
10. प्रत्यक्ष IYCF हस्तक्षेपों को सुगम करने और उनके पूरक के लिए आपात स्थिति में बहु-क्षेत्र सहयोग आवश्यक है.
(अनुभाग 5)।
11. प्रत्येक आपात स्थिति में, उपयुक्त, सुरक्षित, पूरक खाद्य पदार्थों की पर्याप्त मात्रा में पहुँच सुनिश्चित करना और बच्चों केलिए संबंधित समर्थन और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए पर्याप्त पोषण की गारंटी देना महत्वपूर्ण है(अनुभाग 5)।
12. आपात स्थितियों में, स्तनपान स्थानापन्न (BMS) के उपयोग के लिए संदर्भ-विशिष्ट, देखभाल और कुशल समर्थन के समन्वित पैकजे की आवश्यकता होती है, ताकि स्तनपान न करने वाले बच्चों की पोषण आवश्यकताओं और अनुपयुक्त BMS
उपयोग के माध्यम से सभी बच्चों को न्यूनतम जोखिम को सुनिश्चित किया जा सके (अनुभाग 5 और 6)।
13. आपात स्थितियों में BMS के दान, पूरक खाद्य पदार्थों और भोजन उपकरण की मांग नहीं की जानी चाहिए या उन्हें स्वीकार
नहीं किया जाना चाहिए; आपूर्ति की ख़रीद आकलन की गई आवश्यकता के आधार पर जानी चाहिए. दाता मानव दूध कीआपूर्ति ऐसी आपात स्थिति को न भेजें, जो पहचानी गई आवश्यकता और समन्वित, प्रबंधित हस्तक्षेप के भाग पर आधारित
न हो. BMS, अन्य दुग्ध उत्पादों, बोतलों और थनों को सामान्य या व्यापक वितरण में शामिल नहीं किया जाना चाहिए
(अनुभाग 5 और 6)।
14. IYCF प्रथाओं, बाल पोषण और स्वास्थ्य पर मानवीय कार्रवाइयों और निष्क्रियता के प्रभाव की निगरानी करना; योजनाऔर कार्यान्वयन में प्रभावित आबादी के साथ परामर्श करना; और तैयारी और भावी प्रतिक्रिया सूचित करने के अनुभवों काप्रलेखन अनिवार्य है (अनुभाग 4)।

5व्यावहारिक चरण1
1.1नीतियों का समर्थन या विकास
सरकारों और एजेंसियों के पास अद्यतित नीतियाँ होनी चाहिए, जो आपात स्थिति के संदर्भ में निम्नलिखित सभी तत्वोंका पर्याप्त रूप से समाधान करें: स्तनपान का संरक्षण, संवर्धन और समर्थन; कृत्रिम भोजन का प्रबंधन; पूरक भोजन;PLW की पोषण संबंधी आवश्यकताएँ; स्तन-दुग्ध स्थानापन्न के विपणन (BMS) की अंतरराष्ट्रीय संहिता और उसकेबाद के संबंधित विश्व स्वास्थ्य सभा (WHA) के प्रस्तावों (संहिता) का अनुपालन;BMS के दान की रोकथाम औरप्रबंधन; और सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति और संक्रामक रोग प्रकोप के संदर्भ में शिशु आहार (अनुशंसित IYCF
प्रथाओं के लिए अनुभाग 9 परिभाषाएँ देखें). अतिरिक्त संदर्भ-विशिष्ट प्रावधान आवश्यक हो सकते हैं, जैसे शरणार्थियों या आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्तियों (IDP) के लिए. प्रावधान अलग नीति के रूप में मौजूद हो सकते हैं और/या अन्य संबंधित नीतियों में एकीकृत किए जा सकते हैं. UNICEF और WHO राष्ट्रीय/उप-राष्ट्रीय नीति तैयारी केसमर्थन में मुख्य जिम्मेदारियाँ हैं (प्रमुख तैयारी कार्रवाइयों के लिए बॉक्स 1 देखें)।

1.2	प्रारंभिक प्रतिक्रिया में, राष्ट्रीय/उप-राष्ट्रीय तैयारी योजनाएँ, नीतियाँ और कार्य-विधियाँ देखें और प्रासंगिक विधान

1.3
1.4
1.5

1.6

1.7

6
7
8

और अंतरराष्ट्रीय मानकों को बनाए रखें. आपात स्थिति में, जहाँ मौजूदा नीति मार्गदर्शन अनुपलब्ध, पुराना है या संदर्भका पर्याप्त रूप से समाधान नहीं करता, त्वरित नीति मार्गदर्शन अद्यतन या अत्यधिक ‘अंतराल’ के मार्गदर्शन काविकास आवश्यक हो सकता है, जिसका नेतृत्व WHO, अन्य संबंधित UN एजेंसियों और राष्ट्रीय/क्षेत्रीय/वैश्विक
तकनीकी समूहों के साथ परामर्श के साथ, IFE समन्वय प्राधिकरण द्वारा किया जाता है (देखें 3.1; 3.3)।
सरकारी प्राधिकारियों के साथ निकट सहयोग से मौजूदा नीति मार्गदर्शन का विकास और अद्यतन करें और संबंधित
राष्ट्रीय/उप-राष्ट्रीय नीतियों को सुदृढ़ करें. तैयारी में नीतियों और संबद्ध कार्य-विधियों का विकास और अद्यतन करें।
मीडिया समूहों, निजी क्षेत्र, दानकर्ताओं, सेना और स्वयंसेवी समूहों सहित सभी क्षेत्रों में सभी संबंधित उत्तरदाताओं कोमुख्य नीति मार्गदर्शन प्रसारित करें (देखें 3.7)।
संबंधित प्राधिकारियों द्वारा जारी और समर्थित अंतर-एजेंसी संयुक्त वक्तव्य का उपयोग संबंधित मार्गदर्शन कोउजागर करने, संदर्भ-विशिष्ट त्वरित मार्गदर्शन प्रदान करने, और संप्रेषण में सामंजस्य स्थापित करने के लिए कियाजा सकता है. वक्तव्य के विकास का नेतत्व
ृ IFE समन्वय प्राधिकरण द्वारा किया जाना चाहिए (देखें 3.1); विकास कोउत्प्रेरित करने और समर्थन करने में UNICEF और WHO की प्रमुख भूमिकाएँ हैं. तैयारी के लिए, संयुक्त वक्तव्य काप्रारूप तैयार करें और संबधिं त प्राधिकारियों से प्रारंभिक स्वीकृति प्राप्त करें. आदर्श संयक्तु वक्तव्य उपलब्ध है6।यह संहिता BMS के विपणन के संबधं में सरकारों की सामूहिक इच्छा व्यक्त करती है और संहिता, स्वास्थ्य कर्मियों,राष्ट्रीय सरकारों और संबंधित संगठनों द्वारा कवर किए गए उत्पादों के निर्माताओं और वितरकों की जिम्मेदारियों कोनिर्धारित करती है (देखें 9)। तैयारी में संहिता का राष्ट्रीय कानून में प्रवर्तन करें और आपात प्रतिक्रिया के दौरान सहितहर समय लागू करें. सुनिश्चित करें कि मौजूदा कानून पूरी तरह संहिता के अनुरूप है. संहिता उल्लंघनों को रिपोर्ट करें(4.16 और 7.1 देख)ें ।शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए खाद्य पदार्थों के अनुपयुक्त संवर्धन को समाप्त करने के लिए WHO मार्गदर्शन केअनुरूप कानून बनाएँ और नीतियाँ अपनाएँ 7 (देखें 5.27)। तैयारी में, UN, नागरिक समाज और सरकारी नीति-निर्माताओं को रचनात्मक सहयोग को सक्षम करने और अनुचित प्रभाव और हितों के टकराव से बचने के लिए आपात स्थिति
प्रतिक्रिया में निजी क्षेत्र की साझेदारी के संबंध में कानूनी रूप से बाध्यकारी राष्ट्रीय नीतियां विकसित करनी चाहिए8।संदर्भ खंड 8.2 नीति - वैश्विक नीति में 9 और 10 देखें
सन्दर्भ खंड 8.2 नीति में 13 देखें - संगठनात्मक नीतिसंदर्भ अनुभाग 8.2 नीति - वैश्विक नीति में 11 और 12 देखें

6

2
2.1

2.2
2.3

2.4

2.5

3
3.1

कर्मचारियों को प्रशिक्षित करेंसंबधित
ंकर्मियों को प्रभावित महिलाओं और बच्चों के साथ सीधे व्यवहार करने वालों सहित; उन्हें IFE का समर्थन करने केलिए क्षेत्रों में संवदे नशील बनाएँ जो निर्णय लेने वाले पदों पर हैं; वे जिनके प्रचालन से IYCF प्रभावित होता है; जो किसी दानको संभालते ह;ैं और जो प्रतिक्रिया के लिए संसाधन जुटाते हैं. संवदे ीकरण के लिए लक्षित समूहों में सरकारी कर्मचारी, क्षेत्र/क्लस्टर प्रमुख, दानकर्ता, त्वरित प्रतिक्रिया कार्मिक, शिविर प्रबंधक, संचार टीम, प्रचालन तंत्र विशेषज्ञ, मीडिया, स्वयंसवे क,और शामिल अन्य हैं ।तैयारी में IFE पर और यथा आवश्यक आपात स्थिति प्रतिक्रिया के दौरान कार्मिक प्रशिक्षित करें. लक्षित कार्मिकों मेंसरकारी कर्मचारी; NGO के कर्मचारी और स्वास्थ्य और पोषण सेवाएँ प्रदान करने वाले स्वयंसेवक और परिसर यासामुदायिक स्तर पर समर्थन; और अन्य क्षेत्रों में अग्रिम पंक्ति के कर्मचारी शामिल हो सकते हैं ।पहचान की गई आवश्यकताओं, सांस्कृतिक अपेक्षाओं और माताओं और कर्मचारियों के व्यक्तिगत अनुभवों; क्षमता
अंतराल; लक्ष्य दर्शक-वर्ग; और उपलब्ध समय के अनुसार प्रशिक्षण सामग्री को अनुकूलित करना और प्राथमिकता दें.
अधिक तनाव या आघात वाली माताओं, कुपोषित शिशुओं और माताओं, कम जन्म भार (LBW) वाले शिशुओं और भोजनसंबंधी कठिनाइयों वाले विकलांग शिशुओं को सलाह देने के लिए अधिक विशेषज्ञ क्षमता की आवश्यकता हो सकती है.
न्यूनतम, माताओं और दो वर्ष से कम आयु के बच्चों के संपर्क में रहने वाले कर्मचारियों को मनोसामाजिक मुद्दों, पोषण जाँच,और अधिक विशेषज्ञ समर्थन के लिए रैफ़रल मार्गों पर संवेदनशील होने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए 9।तैयारी में संवदे ीकरण और प्रशिक्षण लें. मौजूदा पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षण में IFE घटक एकीकृत करें और सामग्री विकासऔर वितरण पर राष्ट्रीय और क्षेत्रीय शैक्षणिक संस्थानों के साथ सहयोग करें. संबंधित स्वास्थ्य पेशेवरों के सेवा-पूर्व प्रशिक्षण में IFE और संहिता के आसपास मूल अवधारणाओं को शामिल करें । प्रशिक्षण पैकेज में पिछली आपात स्थिति
प्रतिक्रिया से मिले सबक एकीकृत करें. प्रलेखित करें, जो प्रशिक्षित हैं और आपात स्थिति में उन तक कैसे पहुँच करें ।मौजूदा राष्ट्रीय विशेषज्ञता और नेटवर्क की पहचान करें और उनका उपयोग करें, जैसे स्तनपान परामर्श और समर्थन.
राष्ट्रीय संपर्कों के स्रोतों में शामिल हैं: स्वास्थ्य मंत्रालय; UNICEF और WHO देश कार्यालय; स्तनपान क्रिया के लिएविश्व गठबंधन (WABA)e; La Leche लीगf और अन्य माँ-से-माँ स्तनपान समर्थन संगठन; अंतरराष्ट्रीय दुग्धावधि
परामर्शदाता संघ (ILCA)g और राष्ट्रीय ILCA सहयोगी; और इंटरनेशनल बेबी फूड एक्शन नेटवर्क (IBFAN)hराष्ट्रीय समूह (संपर्कों के लिए 7 देखें) ।प्रचालन समन्वित करेंIFE पर सरकार अग्रणी समन्वय प्राधिकरण है. जहाँ यह संभव नहीं है या समर्थन की आवश्यकता है, वहाँ UN कीएजेंसियों के बीच और अधिदेश के अनुसार, IFE समन्वय UNICEF या UNHRC की जिम्मेदारी है, जिससे:i. UNICEF का समन्वय प्राधिकरण, इंटर एजेंसी स्टैंडिंग कमेटी (IACS) के भीतर क्लस्टर लीड एजेंसी के रूप मेंमानवीय प्रतिक्रिया i के लिए क्लस्टर दृष्टिकोण हो सकताहै, जहाँ देश क्लस्टर सक्रिय है, या मानवीय परिस्थितियोंमें शिशु और छोटे बच्चे को खिलाने की अनिवार्य जिम्मेदारी के साथ UN एजेंसी के रूप में हो सकता है10 ।
ii. IDP के प्रतिक्रियाओं में IFE समन्वय के लिए UNICEF जिम्मेदार है11।
iii.	शरणार्थी प्रतिक्रियाओं में, IFE समन्वय के लिए जिम्मेदार UN की एजेंसी UNHRC है j।
iv. सभी सेटिंग्स में, UNICEF और UNHRC अपनी संबंधित तकनीकी और प्रबंधन क्षमताओं, संसाधनों की उपलब्धता और प्रतिक्रिया क्षमताओं के बीच सहक्रियाओं को अधिकतम करेंगे।

9संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति में 7 देखें - वैश्विक और राष्ट्रीय रणनीति
सन्दर्भ अनुभाग 8.3 प्रशिक्षण देखें
11 सन्दर्भ में खंड 8.2 नीति - संगठनात्मक नीति 14 देखें
10

7

3.2

3.3

3.4

3.5

12

8

WFP आपात स्थितियों में खाद्य सहायता को इस तरह से जुटाने के लिए जिम्मेदार है, जो OG-IFE के प्रावधानों कासमर्थन करता है. WHO राज्यों को सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों के साथ आपात स्थितियों के लिए तैयारी करने,उनका जवाब देने और उनसे उबरने के लिए जिम्मेदार है।सुनिश्चित करें कि आपात स्थिति प्रतिक्रिया में समन्वय तंत्र के भीतर IFE का समन्वय करने की क्षमता है. आवश्यकताके अनुसार सरकारी समन्वय क्षमता के विकास का आकलन और समर्थन करें. तैयारी और शीघ्र प्रतिक्रिया में समन्वयकी जिम्मेदारियों और भूमिकाओं का निर्धारण या स्पष्टीकरण करें. इस संबंध में UNICEF के देश के कार्यालयों कीआपात स्थिति में और आवश्यकता के अनुसार सरकारी क्षमता और कौशल विकास का समर्थन करने के लिए समन्वय
आवश्यकताओं की तैयारी की प्रमुख जिम्मेदारी है।
IFE समन्वय प्राधिकरण को IFE प्रतिक्रिया का सीधे समन्वय करना होगा या सुनिश्चित करना होगा कि पर्याप्त समन्वय तंत्र और क्षमता मौजूद है 12. इसमें अतिरिक्त कर्मचारियों की भर्ती करना या अन्यत्र से लेना या दूसरी एजेंसी याएजेंसियों के साथ सहयोग/साझेदारी करना शामिल हो सकता है. समन्वय को समर्थन देने के लिए देश/क्षेत्रीय/वैश्विक
तकनीकी समर्थन तंत्र या कार्य समूह की पहचान की जा सकती है या उनका गठन किया जा सकता है. जहाँ समन्वय
क्रियाकलाप करने के लिए साझेदार एजेंसी को निर्धारित किया जाता है, वहाँ पर्याप्त, उपयुक्त, समय पर IFE प्रत्युत्तर
सुनिश्चित करने के लिए FE समन्वय प्राधिकरण जवाबदेह रहता है।समन्वय का स्तर इस संदर्भ पर निर्भर करेगा, जिसमें यह शामिल है कि क्या समर्पित IFE समन्वयक आवश्यक है. जहाँसंभव हो, समर्थन सरकार अपनी IFE समन्वय जिम्मेदारी को पूरा करने और मौजूदा देश-स्तर की संरचनाओं और तंत्रके साथ काम करेगी. सबसे प्रासंगिक क्षेत्र समन्वय तंत्र के भीतर IFE समन्वय क्षमता की पहचान करें या उसका पतालगाएँ, जैसे पोषण, स्वास्थ्य या खाद्य सुरक्षा।
समन्वय सभी प्रतिक्रियाकर्ताओं को IFE पर संदर्भ-विशिष्ट, तकनीकी रूप से सूचित दिशा-निर्देश प्रदान करता है;महत्वपूर्ण कमजोरियों और प्रतिक्रिया अंतरालों की पहचान करता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कार्रवाई करताहै कि उन पर तुरंत कार्रवाई हो; और प्रतिक्रिया की पर्याप्तता की निगरानी करता है. सरकार, क्षेत्र या क्लस्टर साझेदारोंके साथ निकट सहयोग में, IFE समन्वय प्राधिकरण के उत्तरदायित्वों में शामिल हैं:i. कार्रवाइयों को तुरंत सूचित करने के लिए मौजूदा आधार रेखा डेटा का प्रासंगिक विश्लेषण करना।
ii. सुनिश्चित करना कि IFE को प्रारंभिक/बहु-क्षेत्र/तीव्र आवश्यकता आकलन में शामिल किया गया है; मानकऔर संदर्भ-विशिष्ट संकेतक उपयोग पर सलाह देना; IFE स्थिति विश्लेषण प्रदान करना; और आगे आवश्यकता
आकलन का पता लगाना और निर्देशित करना (देखें 4)।
iii. सुनिश्चित करना कि आपात स्थिति वित्त-पोषण कॉल्स और फ़्लैश अपील में IFE हस्तक्षेप शामिल हैं और सटीकरूप से प्रतिबिंबित होते हैं ।iv. मौजूदा नीति मार्गदर्शन की पर्याप्तता का मूल्यांकन करना और आवश्यकता के अनुसार, नीति अद्यतन, अंतराल
मार्गदर्शन विकास और संयुक्त वक्तव्य निर्देशित करना (देखें 1)।
v. संप्रेषण रणनीति का विकास करना और उसकी निगरानी करना (देखें 3.7)।
vi. तैयारी योजनाओं के आधार पर जहाँ वे विद्यमान हैं, और अन्य क्षेत्रों के सहयोग से संदर्भ-विशिष्ट कार्य योजना
विकसित करना (देखें 1.1) (5.6, 5.30-5.32, अनुलग्नक 1 देख)ें ।
vii. कार्य योजना कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए आवश्यक संसाधनों और साझेदार क्षमता निर्धारित करनाऔर सक्रिय रूप से माँगना।
viii. स्तनपान समर्थन और पूरक भोजन हस्तक्षेपों का समन्वय करना (देखें 5)।
ix. आवश्यकता के अनुसार कृत्रिम भोजन के प्रबंध का समन्वय करना (देखें 6.7-6.10)।
x. मानवीय प्रतिक्रिया के संबंध में जोखिमों का शमन और प्रबंधित करना, जिनमें BMS, दुग्ध उत्पादों, पूरक खाद्य,दाता मानव दूध और आहार उपकरणों के दान की रोकथाम और प्रबंधन शामिल है (देखें 6.1-6.6)।
xi. जहाँ IFE प्रोग्रामिंग प्रतिक्रिया से छेड़छाड़ हुई है, वहाँ अनुकूलित मार्गदर्शन प्रदान करना (देखें 3.8)।

सन्दर्भ में खंड 8.2 नीति - संगठनात्मक नीति 14 देखें

3.6

3.7

3.8

3.9

xii.	हितों के टकराव के प्रति सचेत रहना, उससे बचना और प्रबंधित करना, जैसे निजी क्षेत्र के साथ सहयोग करतेसमय और IFE हस्तक्षेप के लिए वित्त-पोषण प्राप्त करते समय (देखें 1.7). पर्याप्त सुरक्षा उपाय सुनिश्चित करनेके लिए आवश्यकता के अनुसार अंतरिम मार्गदर्शन विकसित करना।
xiii. IFE प्रतिक्रिया प्रयास की निगरानी करना (देखें 4.12-4.18)।
आवश्यकता आकलन और प्रोग्रामिंग में बहु-क्षेत्र सहयोग 13 के अवसरों की पहचान करने और IFE के संबंध में क्षेत्र
नीतियों, कार्य योजनाओं और जोखिम प्रबंधन को सूचित करने के लिए अन्य क्षेत्रों के साथ समन्वय करना। प्रासंगिक
क्षेत्र या क्लस्टर समन्वय बैठकों में सक्रिय रूप से भाग लेना. मुख्य धारा समन्वय संरचनाओं से स्वतंत्र रूप से कामकरने वालों की पहचान करना और उनसे संलग्न होना, जैसे सेना, स्वयंसेवक समूह और नागरिक समाज समूह।
प्रभावित आबादी, प्रतिक्रियाकर्ताओं और मीडिया के लिए समन्वित, समय पर, सटीक और समंजित संप्रेषण सुनिश्चित
करना। संप्रेषण रणनीति को कार्यान्वयन योजना के साथ ढांचा 14 प्रदान करना चाहिए। मुख्य बातों में नीति मार्गदर्शन
प्रसार; उपलब्ध सेवाओं और IYCF प्रथाओं पर प्रभावित आबादी के लिए संदेश सेवा; राहत प्रयास में लक्षित समूहों केलिए अनुकूलित संदेश सेवा (जैसे सेना, स्वयंसेवक समूह और नागरिक समाज समूह); प्रेस विज्ञप्तियाँ; मीडिया कवरेजकी निगरानी; और विभिन्न मीडिया के लिए अनुकूलित संदेश सेवा (जैसे रेडियो, मोबाइल फ़ोन, सामाजिक मीडिया).
IFE पर मीडिया गाइड अनुभाग 8 में शामिल की गई है15।
कुछ आपात स्थितियों में, OG-IFE के सभी प्रावधानों को तुरतं पूरा करना संभव नहीं हो सकता, जैसे जहाँ प्रभावित लोगोंतक पहुँच सीमित या असंभव हो, या आवश्यक समर्थन प्रदान करने की क्षमता में कमी हो. ऐसी परिस्थितियों में, उपयुक्त
कारव्र ाइयों और स्वीकार्य समझौतों पर संदर्भ-विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए, IFE समन्वय प्राधिकरण,सरकार, UNICEF, WHO और, जहाँ लागू हो, UNHRC (देखें 3.1) द्वारा समीक्षात्मक विश्लेषण आवश्यक हैl अनुकूलित प्रोग्रामिंग OG-IFE सिफारिशों से कम हो सकती है और अस्थायी होनी चाहिए. पूरी न हुई आवश्यकताओं औरछेड़छाड़ की गई प्रोग्रामिंग के जोखिमों का उपयोग मानवीय पहुँच, संसाधनों और क्षमता के लिए सक्रिय पक्षसमर्थन कोसूचित करने के लिए किया जाना चाहिए. निर्णय लेने को रिकॉर्ड किया जाना चाहिए और सीखे गए पाठों को प्रलेखितऔर उन्हें साझा किया जाना चाहिए।
IFE समन्वय प्राधिकरण अंतरराष्ट्रीय और प्रासंगिक राष्ट्रीय मानकों और बेंचमार्क के कार्यान्वयन के लिए जवाबदेह
है, जिसमें इस OG-IFE, स्फ़ीयर स्टैंडर्ड और संहिता के प्रावधान शामिल हैं. मार्गदर्शन में कमी पर कार्रवाई होनीचाहिए (1.2-1.3 देखें)।

3.10 आपात स्थिति प्रतिक्रिया में IFE समन्वय क्षमता में अंतराल यथा आवश्यक रूप से UNICEF या UNHRC देश याक्षेत्रीय कार्यालय और एजेंसी मुख्यालयों को सूचित किए जाने चाहिए (देखें 7)।

4आकलन और निगरानी

सामान्य
4.1 IFE प्रतिक्रिया के लिए आवश्यकताओं और प्राथमिकताओं का आकलन करें और हस्तक्षेपों के प्रभाव, मानवीय

कार्रवाई और निष्क्रियता की निगरानी करें. गंभीर आवश्यकताओं और कठिनाइयों के आकलन को प्राथमिकता दें, जोबच्चों को सबसे अधिक जोखिम में डालती हैं. तैयारी, प्रारंभिक आवश्यकता आकलन और प्रतिनिधि सर्वेक्षणों में गुणात्मक और मात्रात्मक डेटा जुटाएँ. विश्वसनीय, सटीक, व्यवस्थित, और समन्वित जानकारी एकत्रित करने में निवेश
करें. जानकारी स्रोतों को त्रिभुजाकार दें. किसी आपात स्थिति में संभव IFE आकलन का स्तर और प्रकार आबादी तकपहुँच, क्षमता, आपात स्थिति प्रकार (जैसे तीव्र, जीर्ण) और संसाधनों सहित कारकों के संतुलन पर निर्भर करेगा।

13
14
15

संदर्भ अनुभाग 8.4 समन्वय - मानवीय प्रतिक्रिया योजना और समन्वय देखें
संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्रीय हस्तक्षेप - एकीकरण देखें
संदर्भ अनुभाग 8.4 समन्वय - संचार और हिमायत देखें

9

4.2

4.3

अन्य क्षेत्र आवश्यकता आकलनों में IYCF प्रश्नों को शामिल करने के लिए अवसरों का अन्वेषण करें और प्रासंगिक
बहु-क्षेत्र डेटा को आधार बनाएँ, जैसे पानी, सफ़ाई और स्वच्छता (WASH) और स्वास्थ्य रिपोर्ट. बहु-क्षेत्र आकलनटीमों में, सुनिश्चित करें कि एक व्यक्ति को IFE पर बुनियादी उन्मुखीकरण प्राप्त हुआ है. आवश्यकता आकलनयोजना और विश्लेषण के लिए, IYCF, आदर्श रूप से IFE में अनुभवी कार्मिकों को शामिल करें. जहाँ स्थानीय स्तरपर ऐसी क्षमता सीमित है, वहाँ क्षेत्रीय और/या वैश्विक स्तर का विशेषज्ञ समर्थन प्राप्त करें (देखें 7). बहु-क्षेत्रीय डेटा केविश्लेषण का समर्थन करने के लिए क्षेत्रीय विशेषज्ञों से परामर्श करें, जैसा आवश्यक हो।दो वर्ष से कम आयु के बच्चों और निम्नलिखित आयु के अनुसार बच्चों के लिए डेटा लिंग और आयु द्वारा अलग करें:0-5 महीने k, 6-11 महीने, 12-23 महीने और PLW l का अनुपात। समता विश्लेषण सक्षम करने के लिए प्रसंग द्वारा
सूचित, मुख्य जानकारी को जातीयता, स्थान, आदि द्वारा अलग करें।

संकट-पूर्व डेटा और प्रारंभिक आवश्यकताओं का आकलन4.4 जल्द निर्णय लेने और तुरंत कार्रवाई की सूचना देने के लिए IYCF स्थिति प्रोफ़ाइल विकसित करने के लिए पूर्व-संकट
4.5पृष्ठभूमि जानकारी (द्वितीयक डेटा) का उपयोग करें. तैयारी में या आवश्यकता के अनुसार प्रारंभिक प्रतिक्रिया मेंमुख्य जानकारी एकत्र करें।

संकट-पूर्व सूचना स्रोतों में मौजूदा सरकार, NGO और UN के देश के कार्यक्रम, बहु-संकेतक क्लस्टर सर्वेक्षण
(MICS)m और जनसांख्यिकीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण (DHS)n; उप-राष्ट्रीय सर्वेक्षण; राष्ट्रीय संस्थान (मंत्रालय,आपात स्थिति तैयारी के लिए स्थानीय कार्यालय, औषधियाँ और खाद्य मानक प्राधिकरण); ज्ञान, अभिवृत्तियाँ औरप्रथाएँ (KAP) अध्ययन; विश्व स्तनपान प्रवृत्तियाँ पहल (WBTi) देश प्रोफ़ाइल o; WHO और UNICEF डेटाबेस p;न्यूट्रीशन लैंडस्केप सूचना प्रणाली q; आपात स्थिति पश्चात मूल्यांकन r; पिछली फ़्लैश अपीलें और मानवीय प्रतिक्रिया
योजनाएँ (HRP)l पोषण जानकारी संयुक्त पोषण और खाद्य सुरक्षा आकलन जैसे पोषण और खाद्य सुरक्षा आकलनके लिए संयुक्त उपागम (JANFSA); समग्र खाद्य सुरक्षा और भेद्यता विश्लेषण (CFSVA); और खाद्य सुरक्षा औरपोषण निगरानी प्रणालियाँ (FSNMS) के माध्यम से भी प्राप्त की जा सकती है।

4.6	विचार करने के लिए मुख्य जानकारी में निम्नलिखित शामिल हैं:4.6.1	प्रासंगिक डेटा sसंबंधित राष्ट्रीय मार्गदर्शन और तैयारी योजनाओं सहित नीति परिवेश t संहिता की कानूनी स्थिति; HIV औरशिशु आहार संबंधी नीतियाँ और प्रोटोकॉल और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियाँ/संक्रामक रोग प्रकोप
(देखें 5.33-5.40); राष्ट्रीय खाद्य और औषधि विधान जो वस्तुओं की प्राप्ति को प्रभावित करते हैं ।ii. आपात स्थिति पूर्व बाल पोषण स्थिति जिसमें तीव्र कुपोषण, बौनापन और एनीमिया का प्रचलन; एनीमिया काप्रचलन सहित, और मातृ पोषण स्थिति शामिल है ।iii. आबादी सुरक्षा और पहुँच संबंधी समस्याएँ, जैसे संघर्ष-प्रभावित क्षेत्रों में ।iv. दो वर्ष से कम आयु के बच्चों के अनुमानित केसलोड्स (अलग किया गया डेटा; देखें 4.3) और PLW ।
v. उच्चतर जोखिम वाले शिशुओं, छोटे बच्चों और माताओं में प्रचलन/रिपोर्ट (देखें 5.4) ।
vi. घरेलू खाद्य सुरक्षा, जिसमें उपयुक्त पूरक खाद्य पदार्थों तक पहुँच भी शामिल है (5.23 देखें) ।vii. WASH परिवेश, जिसमें स्वच्छ जल और स्वच्छता तक पहुँच और स्वच्छता पर सामाजिक नियम शामिल हैं (देखें
5.32.viii) ।
viii. स्वास्थ्य परिवेश, जिसमें प्रदाताओं द्वारा प्रस्तुत प्रसव-पूर्व, प्रसव और प्रसव पश्चात सेवा समर्थन, तीव्र कुपोषण
इलाज कार्यक्रमों में प्रवेश की आयु और रुग्णता दर; संक्रामक रोग मृत्यु दर; अशोधित मृत्यु दर u (CMR),
शिशु मृत्यु दरv (IMR) और पाँच वर्ष से कम आयु की मृत्यु दर w (U5MR); एंटीरेट्रोवायरल इलाज की कवरेज(ART); और सामाजिक सेवाओं और सामाजिक संरक्षण तंत्रों द्वारा प्रस्तुत समर्थन शामिल है ।ix. संभावित समर्थन देने वालों की क्षमता और उपलब्धता, जैसे स्तनपान कराने वाली माताएँ, प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मी,प्रशिक्षित परामर्शदाता, समुदाय से अनुभवी महिलाएँ, सामुदायिक आउटरीच कर्मी नटे वर्क, अनुवादक और दुभाषिये ।i.

10

4.6.2 IYCF डेटा

4.7

4.8

आपात-स्थिति पूर्व आहार प्रथाएँ इनमें निम्नलिखित प्रचलित हैं: नवजात शिशुओं को स्तनपान शुरू कराना; छह महीनेसे कम के शिशुओं को प्रारंभिक और एकमात्र स्तनपान कराना; छह महीने से कम के शिशुओं को स्तनपान न कराना;एक वर्ष पर और दो वर्ष पर लगातार स्तनपान कराना; न्यूनतम स्वीकार्य आहार; बोतल से आहार (किसी भी आयु में);BMS का उपयोग, जिनमें आयु वर्ग द्वारा, शिशु फ़ार्मूला शामिल है16 ।
i. IYCF के संबंध में आबादी ज्ञान और अभिवृत्तियाँ ।ii. प्रचलित पूरक आहार प्रथाएँ, प्रयुक्त सामान्य पूरक खाद्य पदार्थ और उनके स्रोत।
iii. पुनः दुग्धपान, वेट नर्सिंग, दाता मानव दूध का उपयोग, मानव दुग्ध बैंकों की उपलब्धता की स्वीकार्यता औरसंभाव्यता (देखें 5.11-5.14) ।
iv. बच्चे की विकलांगता और संबंधित आहार और देखभाल के तरीकों के बारे में स्थानीय धारणाएँl विकलांग बच्चोंऔर देखभालकर्ताओं और भोजन या देखभाल से संबंधित समस्याओं के बारे में रिपोर्ट और अवलोकन ।v. माताओं, परिवारों, समुदायों से और/या मीडिया में समर्थन (BMS के लिए अनुरोधों सहित) के भोजन की कठिनाइयों या भोजन अनुरोधों की रिपोर्ट ।
vi. BMS के अलक्षित वितरण या दान, पूरक खाद्य पदार्थों, या भोजन उपकरण के अनुरोध या रिपोर्ट ।प्रतिक्रिया पर रणनीतिक निर्णयों (जैसे लक्षित आबादी, क्षेत्र, समस्या का प्रकार, समस्या का पैमाना, प्रभावित व्यक्तियोंकी संख्या, आवश्यकताओं के और आकलन के लिए संकेत) और प्रचालन निर्णयों (जैसे बजट, उपकरण, कौशल औरस्टाफ़ की आवश्यकताएँ) को सूचित करने के लिए प्रारंभिक आवश्यकताओं का (तीव्र) आकलन 17 । जहाँ कहीं संभवहो, बहु-क्षेत्र आवश्यकता आकलन के साथ जोड़ें या एकीकृत करें. उचित हस्तक्षेप निर्धारित करने के लिए मात्रात्मकऔर गुणात्मक डेटा के समीक्षात्मक विश्लेषण की आवश्यकता होती है ।जहाँ प्रतिनिधि सर्वेक्षण व्यवहार्य नहीं है, वहाँ वर्तमान स्थिति पर प्रासंगिक डेटा एकत्रित करने के लिए वैकल्पिक, अवसरपरक साधनों का उपयोग करेंl डटे ा एकत्रित करने के उपागमों में फ़ोकस समूह चर्चा, व्यक्तिगत साक्षात्कार, ट्रांज़ेक्ट
वॉक्स और बाज़ार के दौरे शामिल हlैं घरले ू या समुदाय स्तर पर आयोजन करें, जिनमें वे स्थान शामिल है, जहाँ आबादी
एकत्रित होती है, जैसे पंजीकरण केंद्र, भोजन वितरण और स्वास्थ्य केंद्रl पारगमन आबादियों में, PLW के लिए तेज़ी सेस्क्रीन करें, विशेष रूप से छोटे शिशुओं वाली माताओं के लिए l विश्षले ण में प्रविधिपरक सीमाओं को हिसाब रखें।

4.9	विभिन्न आबादी समूहों के लिए यथासंभव जानकारी (क्षेत्र, जातीयता, आदि के द्वारा) एकत्रित करें । मानक संकेतकों18का उपयोग करें और IFE समन्वय प्राधिकरण के परामर्श के साथ, संदर्भ-विशिष्ट संकेतकों को विकसित करें, जैसाआवश्यक हो. सूचना के अतिरिक्त स्रोतों में मानवीय स्थिति रिपोर्ट, क्षेत्र आवश्यकता आकलन रिपोर्ट, मीडिया रिपोर्ट,वित्त-पोषण अपील और सोशल मीडिया शामिल हैं ।

4.10 आगे की जाँच की आवश्यकता वाले प्रारंभिक आवश्यकता आकलन में चेतावनियों में शामिल हैं: बढ़ा हुआ CMR, IMR और/या U5MR; शिशु या मातृ मृत्यु की रिपोर्टें; 5% से अधिक वैश्विक तीव्र कुपोषण व्यापकता; आपात स्थिति पूर्व कृत्रिम आहारप्रथाएँ; न्यून (<50%) एकमात्र स्तनपान आपात स्थिति पूर्व स्तनपान की व्यापकता; स्तनपान कराने में कठिनाई की समस्याकी सूचना देने वाली माताएँ; न्यून (<70%) एक वर्ष में लगातार स्तनपान व्यापकता; छह माह से कम आयु के स्तनपान न करनेवाले शिशुओं की रिपोर्टें; शिशु फ़ार्मूले के लिए अनुरोध; समुचित पूरक खाद्य पदार्थों की कम उपलब्धता; छह माह से कमआयु के शिशुओं में तीव्र कुपोषण का पाया जाना; अनाथ शिशु; BMS के दान या BMS के गऱै -लक्षित वितरण की रिपोर्टेंx ।गहन आकलन
4.11 जहाँ अधिक गहन आकलन दर्शाया जाता है और व्यवहार्य है, वहाँ प्रतिनिधि सर्वेक्षण (अर्थात यादृच्छिक नमूनाकरण,व्यवस्थित नमूनाकरण या क्लस्टर नमूनाकरण) आयोजित करें19. इसमें अलग IYCF सर्वेक्षण या अन्य के भीतर16संदर्भ अनुभाग 8.4 समन्वय - संचार और हिमायत में 65 देखें; IVCF-ई पर मीडिया गाइड। IFE कोर ग्रुप, 2007संदर्भ अनुभाग 8.5 मूल्यांकन और निगरानी देखें
18संदर्भ खंड 8.5 में मूल्यांकन और निगरानी - डेटा एकत्र करना (मूल्यांकन) 76 देखें
19देखें संदर्भ अनुभाग 8.5 आकलन और मॉनिटरिंग – संकेतक
1711एकीकृत IYCF आकलन शामिल हो सकता है, जैसे एंथ्रोपोमेट्रिक या प्रजनन स्वास्थ्य सर्वेक्षण. एकीकरण से सर्वेक्षणका नमूनाकरण आकार, नमूना आयु समूह और प्रश्नावली का आकार प्रभावित होगा. मानक संकेतकों का उपयोग
किया जाना चाहिए (देखें 4.9). आयु सटीक तरीके से निर्धारित करें l IYCF के बारे में ज्ञान और अभिवृत्तियों का भीआकलन किया जा सकता है ।निगरानी
4.12 हस्तक्षेप रणनीतियों में उद्देश्य, लक्षित आबादी, अपेक्षित आउटपुट और परिणाम शामिल होने चाहिए. हस्तक्षेप केप्रभाव का वर्णन करने के लिए सेवाओं और कार्यक्रमों और परिणाम संकेतकों की गुणवत्ता, मात्रा, कवरेज और उपयोगको मापने के लिए प्रक्रिया/आउटपुट संकेतक शामिल करेंl हस्तक्षेप समय-सारणियों पर विचार करते हुए प्रगति औरउपलब्धि निर्धारित करने के लिए बेंचमार्क निर्धारित करें ।

4.13 व्यवहार परिवर्तन गतिविधियों के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों का उपयोग

करें; ये संभवतः चिरकालिक आपात स्थिति संदर्भों में लंबी अवधि की प्रोग्रामिंग के साथ संबद्ध होते हैंl उपयुक्त कवरेज
आकलन पद्धतियों का उपयोग करके सेवाओं की भौगोलिक या आबादी कवरेज का आकलन करें yl प्रभाव निर्धारित
करने के लिए आवधिक सर्वेक्षणों का उपयोग करेंl आकलन (या उदाहरण के लिए, आधार रेखा आकलन के भाग) कोनिगरानी के भाग के रूप में दोहराया जा सकता है ।

4.14 जहाँ मौजूद हैं, वहाँ निगरानी, आकलन, जवाबदेही और सीखने की प्रणालियों में निर्मित मानक संकेतकों 21 का उपयोग
करके IFE गतिविधियों और हस्तक्षेपों की निगरानी करें l कार्यान्वयन साझेदारों और सर्वेक्षणों में संकेतक उपयोग मेंसामंजस्य स्थापित करेंl संदर्भ के अनुसार उपयुक्त रूप से आयु, लिंग, कमजोर समूहों और समता संकेतकों द्वारा डेटाअलग करें (4.3 देखें)।

4.15 उच्चतर-स्तर वैश्विक संकेतकोंके प्रति IFE प्रतिक्रिया की निगरानी करें, जैसे, स्फ़ीयर स्टैंडर्ड l मानवीय प्रतिक्रिया
आकलनों में IYCF शामिल करें ।

4.16 संहिता उल्लंघनों की निगरानी करें और उन्हें राष्ट्रीय प्राधिकारियों, IFE समन्वय प्राधिकरण, और अंतरराष्ट्रीय

मॉनिटर्सz (संपर्क और रिपोर्टिंग टेम्पलेट्स के लिए देखें 7.1) को रिपोर्ट करें l संहिता उल्लंघन के लिए निगरानी औरकार्रवाई करने के लिए नीतियों और कार्य-विधियों को विकसित करने के लिए सरकार का समर्थन करें; इस संबंध में
WHO और UNICEF के देश के कार्यालयों के प्रमुख उत्तरदायित्व हैं l आपात स्थितियों में सामान्य संहिता उल्लंघन
शिशु फ़ार्मूला लेबलिंग, आपूर्ति प्रबंधन, और दान से संबंधित हैं (देखें 6.1; 6.15; 6.25-6.26) ।

4.17 सुनिश्चित करें कि आपदा रोकथाम, मानवीय प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य-लाभ कार्यक्रमों में लैंगिक समानता 22 और समताको लगातार एकीकृत किया जाता है ।

4.18 शामिल लक्षित आबादी समूहों को संलग्न करने के लिए सहभागिता उपागम का उपयोग करें, जिसमें शामिल हैंकार्यक्रम की योजना और डिजाइन, प्रतिक्रिया सत्र और निष्कर्षों का प्रसार 23। IYCF गतिविधियों और हस्तक्षेपों केसंबंध में गोपनीय शिकायत तंत्र उपलब्ध होने चाहिएl प्रोग्रामिंग/गतिविधियों से सीखें और उन्हें अनुकूलित करें, जैसाआवश्यक होl अधिक व्यापक साझाकरण के लिए अनुभव प्रलेखित करें24 ।

20देखें संदर्भ अनुभाग 8.5 आकलन और मॉनिटरिंग – गहन आकलनदेखें संदर्भ अनुभाग 8.5 आकलन और निगरानी
22देखें संदर्भ अनुभाग 8.5 आकलन और मॉनिटरिंग – संकेतक
23देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – लिंग24देखें संदर्भ अनुभाग 8.5 आकलन और मॉनिटरिंग – प्रतिभागिता
21

12

5

संरक्षण, बढ़ावा और समर्थन दे कर एकीकृत बहु-क्षेत्र हस्तक्षेपों के साथशिशु और छोटे बच्चे को इष्टतम खिलाना

सामान्य
5.1 राष्ट्रीय स्तर पर, सरकार और अन्य हितधारकों के साथ निकट सहयोग से UNICEF की प्रमुख जिम्मेदारी है कि वह

5.2
5.3
5.4

5.5
5.6

आवश्यक IYCF हस्तक्षेपों को परिभाषित, समर्थन और मार्गदर्शन प्रदान करे . यह उत्तरदायित्व मौजूदा क्षमताओं, नेटवर्क, नीतियों, प्रणालियों के उपयोग और उस पर निर्माण करके तैयारी और बहाली, दोनों पर लागू होता है और इसकेलिए बहु-क्षेत्र संलग्नता की आवश्यकता होती है. शरणार्थी सेटिंग्स में, यह जिम्मेदारी UNHRC की है (देखें 3.1). यहसुनिश्चित करना WFP की जिम्मेदारी है कि शिशुओं और छोटे बच्चों के पोषण और PLW पर खाद्य सहायता प्रतिक्रियामें विचार किया जाता है और संबंधित प्रोग्रामिंग को सूचित करने के लिए आवश्यक डेटा एकत्र किया जाता है ।पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों और निम्नलिखित आयु के अनुसार बच्चों के लिए कार्यक्रम डेटा लिंग और आयु द्वाराअलग करें: 0-5 महीने, 6-11 महीने, 12-23 महीने और 24-59 महीने. समता विश्लेषण सक्षम करने के लिए प्रसंग
द्वारा सूचित, मुख्य जानकारी को जातीयता, स्थान, आदि द्वारा अलग करें ।यह सुनिश्चित करने के लिए कार्रवाई करें कि सामान्य आबादी की पोषण संबधं ी आवश्यकताओं को पूरा किया जाए, बच्चोंके लिए उपयुक्त पूरक खाद्य पदार्थों तक पहुँच और PLW के लिए पोषक तत्व पर्याप्तता पर विशेष ध्यान दिया जाता है27।
उच्चतर जोखिम वाले शिशुओं, छोटे बच्चों और माताओं, जैसे अनाथ, बिना-देखरेख वाले बच्चों, स्तनपान नहीं कराएजा रहे शिशुओं; ऐसी विकलांगता वाले बच्चों जो उनके आहार ग्रहण करने का प्रभावित करती है या जिनके देखभालकर्ता विकलांग हैं;28 नज़रबंदी में माताओं; ऐसे बच्चों जिनकी माताएँ बीमार हैं; किशोर माताओं; समय से पहले जन्मे
शिशुओं; LBW शिशुओं; और गंभीर रूप से कुपोषित बच्चों और/या माताओं; को प्रदान करने के लिए सुलभ IYCF
सहायता सेवाएँ स्थापित करें ।माताओं/देखभालकर्ताओं को प्रोत्साहित करें कि जब उनके बच्चे बीमार हों या यदि उनकी स्वास्थ्य या भोजन संबंधी
चिंताएँ हों तो वे उन्हें स्वास्थ्य सेवाओं को दिखाएँ. सुनिश्चित करें कि बीमार और/या कुपोषित बच्चों को पोषण समर्थनऔर फ़ॉलो-अप प्राप्त हो ।अनुशंसित IYCF प्रथाओं का समर्थन करने और जोखिमों को न्यूनतम करने के लिए सहक्रियाओं और अवसरों कोअधिकतम करने के लिए अनेक क्षेत्रों में सहयोग करें 29 ।स्तनपान समर्थन
5.7 सभी नवजात शिशुओं में एकमात्र स्तनपान को जल्द शुरू करने की रक्षा, बढ़ावा और समर्थन करें. मातृत्व सेवा में

WHO/UNICEF शिशु-अनुकूल अस्पताल पहल30 के सफल स्तनपान के लिए दस चरणों को एकीकृत करें. प्रमुख
नवजात स्वास्थ्य हस्तक्षेपों31 में त्वचा-से-त्वचा संपर्क, कंगारू मातृ देखभालaa, ‘रूमिंग इन’ (माताओं और शिशुओं कोसाथ रखना), और विलंबित गर्भनाल क्लिपिंग शामिल हैं bb. BMS से चिकित्सा आवश्यकताओं के पूरक को सीमित
करें 32. समर्थन को समय से पहलेcc माताओं और LBW शिशुओं33, किशोर माताओं और पहली बार की माताओं कोलक्षित करें. यथोचित रूप में HIV सेवाओं तक पहुँच सुनिश्चित करें, जब दर्शाया गया हो तो पोषण समर्थन सहित25देखें संदर्भ अनुभाग 8.5 आकलन और मॉनिटरिंग – अधिगम
देखें 14 अनुभाग 8.2 नीति – संगठनात्मक नीति में27देखें अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – पूरक भोजन28देखें अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – मातृ पोषण29देखें अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – विकलांगता
30देखें अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – एकीकरण
31देखें 182 अनुभाग 8.6 – बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप में32देखें 185 अनुभाग 8.6 – बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप में33देखें 109 अनुभाग 8.6 – बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप में
26

13

5.8

5.9

(देखें 5.33-5.39). प्रसव के दो सप्ताह के भीतर नवजात शिशुओं का जन्म पंजीकरण सुनिश्चित करें और समर्थन
सेवाओं तक पहुँच को सुविधाजनक बनाने के लिए अन्य क्षेत्रों (जैसे स्वास्थ्य, खाद्य सुरक्षा और सामाजिक संरक्षण) केसाथ समन्वय करें. कुशल स्तनपान समर्थन प्रदान करने के लिए मौजूदा क्षमता (जैसे पारंपरिक जन्म परिचर, दाई औरसाथी) का उपयोग करें और उन पर निर्माण करें34।छह महीने से कम आयु के शिशुओं में एकमात्र स्तनपान और छह महीने से दो साल या अधिक आयु के बच्चों में स्तनपान जारी रखने की रक्षा करें, बढ़ावा दें और समर्थन करें. ऐसे हस्तक्षेप तैयार करें, जो सांस्कृतिक रूप से संवेदनशीलहैं और जो प्रचलित ग़ैर-अनुशंसित IYCF प्रथाओं के जोखिम को न्यूनतम करते हैं. जहाँ छह महीने से कम आयु केशिशुओं में मिली-जुली आहार प्रथाओं का पालन किया जाता है, वहाँ संवेदनशील ढंग से माताओं को एकमात्र स्तनपानके लिए संचरण का समर्थन करें (HIV के संदर्भ में स्तनपान के लिए देखें 5.33-5.36)।
स्तनपान के पूरक आहार उपकरणों और स्तन पंपों के उपयोग पर तभी विचार किया जाना चाहिए, जब उनका उपयोग
महत्वपूर्ण हो और जहाँ उन्हें पर्याप्त रूप से साफ करना संभव हो, जैसे क्लिनिकल सेटिंग में35।

शिशु जिन्हें स्तनपान नहीं करवाया जा रहा
5.10 सभी आपात स्थितियों में, पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने और जोखिमों को न्यूनतम करने के लिए ऐसेशिशुओं और बच्चों की रक्षा और समर्थन करने के लिए हस्तक्षेप करें, जिन्हें स्तनपान नहीं करवाया जा रहा. स्तनपानन करवाने के परिणाम बच्चे की आयु (सबसे कम आयु वाले सबसे ज़्यादा कमज़ोर होते हैं); संक्रामक रोग परिवेश;उचित BMS, ईंधन और भोजन/आहार पकाने के उपकरण की सुनिश्चित आपूर्ति तक पहुँच; और WASH स्थितियों सेप्रभावित होते हैं।5.11 जहाँ शिशु को उसकी माँ द्वारा स्तनपान नहीं करवाया जा रहा, वहाँ प्राथमिकता के क्रम में शिशु को पुनः दुग्धपान, वटे नर्सिंगऔर दाता मानव दूध की व्यवहार्यता की शीघ्रता से पड़ताल करें, जिसे सांस्कृतिक संदर्भ, माताओं की वर्तमान स्वीकार्यता और सवे ा की उपलब्धता द्वारा सूचित किया जाता है. यदि ये विकल्प माताओं/देखभालकर्ताओं को स्वीकार्य नहीं हैं यासंभव नहीं हैं, तो समर्थन के अनिवार्य पैकेज के साथ उचित BMS की सुनिश्चित आपूर्ति तक पहुँच सक्रिय करें (देखें 6)।

5.12 स्तनपान न करवाने वाली जो माँ पुनः दुग्धपान चाहती है, उसे स्तनपान पुनः स्थापित होने तक कुशल स्तनपान समर्थनकी आवश्यकता होगी36. इसकी सफलता माँ के कल्याण और अभिप्रेरण; शिशु की आयु; माँ ने स्तनपान कराना कितनेसमय से बंद किया; और कुशल समर्थन तक उसकी पहुँच पर निर्भर करेगी. छह माह से कम के शिशुओं को सबसेज्यादा फायदा होगा।

5.13 वेट नर्सिंग की सांस्कृतिक स्वीकार्यता और तैयारी और आरंभिक आवश्यकता आकलन के भाग के रूप में वेट नर्सोंकी उपलब्धता की जाँच करें. वेट नर्सिंग और पुनः दुग्धपान साथ-साथ काम कर सकते हैं, जहाँ माँ के पास पर्याप्त दूधहोने तक वेट नर्स पूरक दूध प्रदान करती है. सबसे छोटे शिशुओं के लिए वेट नर्सों को प्राथमिकता दें (HIV विचारों केलिए देखें 5.33-5.39)।

5.14 आज तक, आपात स्थिति सेटिंग्स में औपचारिक और अनौपचारिक दाता मानव दूध के उपयोग के साथ बहुत कमअनुभव है. आपात स्थिति प्रभावित क्षेत्र में दाता मानव दूध संभवतः अधिक व्यवहार्य विकल्प है, जहाँ मौजूदा मानव दुग्ध
बैंक हैं, जिन्हें व्यापक नवजात शिशु/शिशु आहार कार्यक्रमों में समेकित किया जाता हैdd, और जहाँ प्रमुख स्थितियों कोपूरा किया जाता हैee. जहाँ दाता मानव दूध उपलब्ध है, इसकी आपूर्ति कम मात्रा में हो सकती है; वहाँ कमज़ोर शिशुओं
(जैसे LBW, समय-पूर्व और बीमार नवजात शिशुओं) को प्राथमिकता दी जानी चाहिए37. उचित और सुरक्षित उपयोग
सुनिश्चित करने के लिए दाता मानव दूध प्राप्त करने वाले शिशुओं के देखभालकर्ताओं को परामर्श और समर्थन कीआवश्यकता होती है (आपात स्थितियों में दान के संबंध में देखें 6.3)।

34

देखें 112 अनुभाग 8.6 – बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप मेंदेखें संदर्भ अनुभाग 8.3 प्रशिक्षण – परामर्श
36देखें इसमें 107 संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – स्तनपान
37देखें इसमें 108 संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – स्तनपान
35

14

5.15 छह महीने से कम आयु के शिशुओं के लिए शिशु फ़ार्मूला उपयुक्त BMS है 38 (विनिर्देशों के लिए देखें 6.15). छह महीनेऔर अधिक आयु के बच्चों में BMS के रूप में वैकल्पिक दूध का उपयोग किया जा सकता है, जैसे पास्चूरीकृत या उबलाहुआ पूर्ण-क्रीम पशु दूध (गाय, बकरी, भैंस, भेड़, ऊँट), अत्यधिक-उच्च तापमान वाला (UHT) दूध, दुबारा तैयार किया गयावाष्पीकतृ (लेकिन संघनित नहीं) दूध, किण्वित दूध या योगर्ट 39. छह माह से अधिक आयु के बच्चों में शिशु फ़ार्मूले का उपयोग
आपात-स्थिति से पूर्व की प्रथाओं, उपलब्ध संसाधनों, सुरक्षित वैकल्पिक दूध के स्रोतों, पूरक खाद्य पदार्थों की पर्याप्तता, औरसरकारी और एजेंसी की नीतियों पर निर्भर करेगा. छह महीने या अधिक आयु के बच्चों के लिए मार्केट किए जाने वाले फ़ॉलोऑन दूध, ग्रोइंग-अप दूध, और टोडलर दूध की आवश्यकता नहीं होती (मानक शिशु फ़ार्मूला पर्याप्त होता है) और उन्हें नहींदिए जाने चाहिएl जहाँ शिशु फ़ार्मूले की आवश्यकता है, लेकिन सप्लाई सीमित है, वहाँ प्रावधान के लिए छह माह से कम आयुके स्तनपान न करने वाले शिशुओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिएl पर्याप्त पोषण की अपर्याप्तता के कारण छह महीने से कमआयु के शिशुओं के लिए गृह-संशोधित पशु दूध की सिफारिश नहीं की जाती और इसका उपयोग केवल अंतिम-उपाय,अंतराल उपाय के रूप में किया जाना चाहिए (संहिता के दायरे में आने वाले BMS पर जानकारी के लिए देखें 9)।

5.16 BMS की आवश्यकता अस्थायी या अधिक लंबी अवधि की हो सकती है. अस्थायी BMS संकते ों में शामिल ह:ैं पुनः दुग्ध-पान के दौरान; मिल-े जुले आहार से एकमात्र स्तनपान तक संचरण; शिशु और माँ का अल्पकालीन अलगाव; वटे नर्स या दातामानव दूध उपलब्ध होने तक अल्पकालीन प्रतीक्षा अवधि. दीर्घ-कालिक BMS के संकते ों में शामिल हैं : शिशु को स्तनपान नकरवाने का पूर्व-संकट; माँ नहीं चाहती या पुनः दुग्धपान नहीं करवा पाती; शिशु HIV के संदर्भ में प्रतिस्थापन भोजन पोषणपर स्थापित; अनाथ शिशु; शिशु जिनकी माँ लंबी अवधि तक अनुपस्थित है; विशिष्ट शिशु या मातृ-चिकित्सा स्थितियाँ 40;बहुत बीमार माँ; शिशु माँ द्वारा अस्वीकृत; बलात्कार के बाद जीवित बची महिला जो स्तनपान नहीं करवाना चाहती।

5.17 स्तनपान और शिशु आहार के मामलों में प्रशिक्षित योग्य स्वास्थ्य या पोषण कर्मी द्वारा व्यक्तिगत-स्तर आकलन 41 केमाध्यम से शिशु फ़ार्मूला की आवश्यकता निर्धारित करें. देखभालकर्ताओं को सुरक्षित तैयारी के बारे में व्यक्तिगत-स्तरशिक्षा, एक-से-एक प्रदर्शन और व्यावहारिक प्रशिक्षण प्रदान करें. फ़ॉलो-अप (महीने में न्यूनतम दो बार) और ट्रेस
डिफाल्टर सुनिश्चित करें।

5.18 जब तक शिशु को उसकी आवश्यकता है, तब तक शिशु फ़ार्मूला प्रदान करें, अर्थात जब तक स्तनपान पुनः शुरू नकिया जाए या न्यूनतम छह माह की आयु तक।

5.19 ऐसी परिस्थितियों में जहाँ व्यक्तिगत-स्तर आकलन, समर्थन और फ़ॉलो-अप संभव नहीं है, जैसे जहाँ आबादी पहुँच सेछेड़छाड़ हुई है ff, अनुकूलित आकलन और लक्ष्य मानदंड और प्रोग्रामिंग विकल्पों पर सलाह के लिए IFE समन्वय
प्राधिकरण से परामर्श करें (देखें 3.8)42।पूरक भोजन
5.20 निर्दिष्ट IFE समन्वय प्राधिकरण को पूरक भोजन आवश्यकताओं और हस्तक्षेपों के संबंध में स्पष्ट दिशा-निर्देश प्रदान
करने चाहिए 43. पूरक भोजन के संबंध में प्रतिक्रिया के मार्गदर्शन के लिए सरकार प्रमुख समन्वय प्राधिकरण हैl जहाँयह संभव नहीं है या समर्थन की आवश्यकता है, वहाँ संदर्भ के आधार पर, पूरक आहार पर समन्वय सरकार, अन्य UNएजेंसियों और प्रचालन साझेदारों के साथ निकट सहयोग में UNICEF या UNHRC की अनिवार्य जिम्मेदारी हैl सभीसंदर्भों में, उपयुक्त पूरक खाद्य पदार्थों और भोजन की प्रथाओं पर मार्गदर्शन प्रदान करना और आवश्यक हस्तक्षेप कोपरिभाषित करने में मदद करना UNICEF की प्रमुख जिम्मेदारी हैl खाद्य सहायता कार्यक्रमों में, 6-23 महीने की आयुके बच्चों के लिए उपयुक्त पोषक तत्व से समृद्ध खाद्य सामग्री और खाद्य पदार्थों पोषक तत्व संबंधी महत्वपूर्ण अंतर कीपहचान होने पर PLW प्रदान करना या उस तक पहुँच सक्षम करना WFP की जिम्मेदारी है।38संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – विशेष परिस्थिति में देखें 111
संदर्भ अनुभाग 8.7 कृत्रिम आहार – BMS विनिर्देश में देखें 202
40संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - पूरक आहार में देखें 117
41
संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - कृत्रिम भोजन में देखें 109
42देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – IYCF परामर्श
43पारगमन में आबादी के लिए न्यूनतम स्क्रीनिंग के उदाहरण के लिए संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – IYCF-E प्रोग्रामिंग में देखें 133
39

15

5.21 पूरक आहार हस्तक्षेप प्रतिक्रिया के संदर्भ, उद्देश्यों और समय-अवधि पर निर्भर करेगाl तात्कालिक आवश्यकताओं कोपूरा करने और पोषक तत्वों के पहचाने गए अंतरालों को भरने के लिए, लंबी अवधि के विकल्पों में योजनाबद्ध संचरण केसाथ अल्पकालिक कार्रवाइयाँ आवश्यक हो सकती ह.ैं पोषक तत्व अंतराल विश्लेषण में मदद के लिए टूल्स उपलब्ध हैंgg।

5.22 पूरक आहार प्रतिक्रिया निर्धारित करने में मुख्य बातों में पूर्व में विद्यमान और मौजूदा पोषक तत्व अंतराल; मौसम-तत्व;सामाजिक-सांस्कृतिक विश्वास; खाद्य सुरक्षा, उपयुक्त खाद्य पदार्थों तक वर्तमान पहुँच; वाणिज्यिक उत्पादों सहित, स्थानीयरूप से उपलब्ध पूरक खाद्य पदार्थों की गुणवत्ता; उपलब्ध उत्पादों के शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए खाद्य पदार्थों केअनुपयुक्त संवर्धन को समाप्त करने के लिए संहिता और WHO मार्गदर्शन का अनुपालन; लागत; स्तनपान न करने वालेशिशुओं और बच्चों का अनुपात hh; विकलांगता वाले बच्चों से जुड़ी आहार संबंधी कठिनाइयों की रिपोर्ट; मातृ पोषण;WASH स्थितियाँ; मौजूदा बाजारों और वितरण प्रणालियों की प्रकृति और क्षमता; आहार और दवाओं से संबधिं त राष्ट्रीय
विधान, विशेष रूप से आयात के लिए; और दिए गए या समान संदर्भों में विभिन्न दृष्टिकोणों के प्रभाव के साक्ष्य शामिल ह।ैं5.23 पूरक खाद्य पदार्थों के समर्थन विकल्पों/विचारों में शामिल हैं:i.	स्थानीय रूप से उपलब्ध पोषक तत्वों से समृद्ध खाद्य पदार्थ और/या विटामिनयुक्त खाद्य पदार्थ खरीदने के लिएनकदी या वाउचर योजनाएँ।
ii. परिवार स्तर पर पोषक तत्वों से समृद्ध खाद्य पदार्थों या विटामिनयुक्त खाद्य पदार्थों का वितरण।
iii. 6-23 महीने के बच्चों के लिए बहु-सूक्ष्मपोषक तत्वों से विटामिनयुक्त खाद्य पदार्थ और सर्वव्यापी पूरक आहार केमाध्यम से PLW का प्रावधान. उदाहरणों में विटामिनयुक्त मिश्रित खाद्य पदार्थ जैसे सुपरसीरियल प्लस और सुपरसीरियल (या इस प्रकार के विटामिनयुक्त दलिये के स्थानीय रूप), और लिपिड-आधारित पोषक पूरक (छोटी सेमध्यम मात्रा) शामिल हैं (देखें 9)।
iv. सूक्ष्मपोषक तत्वों के साथ गृह सुदृढ़ीकरण, जैसे सूक्ष्मपोषक पाउडर (MNP) या अन्य पूरक. ध्यान दें कि जहाँ सूक्ष्मपोषक तत्वों से सुदृढ़ खाद्य पदार्थों का व्यापक वितरण होता है, वहाँ MNP प्रदान नहीं किए जाने चाहिए (देखें 5.29).
v. दो वर्ष से कम आयु के बच्चों और/या PLW के परिवारों के लिए आजीविका कार्यक्रम और सुरक्षा नेट कार्यक्रम।
vi. पशु के दूध और उत्पादों का उपयोग (देखें 5.25)।
vii.	खाद्येतर सामग्री और आहार पकाने की आपूर्ति (घरेलू ऊर्जा सहित) का प्रावधान; सामुदायिक खाद्य तैयारी क्षेत्रोंतक पहुँच जहाँ घरेलू सुविधाओं का अभाव है; खाद्य सामग्री की सुरक्षित संभाल के बारे में सलाह; और संरक्षित
भोजन और खेलने के स्थान।

5.24 वाणिज्यिक रूप से उत्पादित पूरक खाद्य पदार्थों को न्यूनतम मानकों को पूरा करना होगा. पूरक खाद्य पदार्थों केनिर्माण 44, पूरक खाद्य पदार्थों की पोषण प्रोफ़ाइल के न्यूनतम मानकों 45 और देश-विशिष्ट मानकों के संबंध मेंअंतरराष्ट्रीय दिशा-निर्देश देखें, जैसा आवश्यक हो. नए उत्पादों को आयात करने पर देश-में परिचित, गुणवत्ता के पूरकखाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें (मुख्य विचारों के लिए देखें 5.22). उपयोग के लिए तैयार उपचार-संबंधी खाद्य पदार्थ
(RUTF) उपयुक्त पूरक खाद्य पदार्थ नहीं हैं।5.25 जहाँ पशु दूध, शिशु आहारों की महत्वपूर्ण विशेषता होती है, जैसे गडरिया समुदायों में, वहाँ यह स्थापित करना महत्वपूर्णहै कि पूरक आहार के भाग के रूप में दूध उत्पादों को सुरक्षित रूप से कैसे शामिल किया जाए. छह माह से अधिक आयुके सभी बच्चों के लिए पूरक खाद्य तैयार करने के लिए दुग्ध उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है. स्तनपान कराने
वाली माताओं को सलाह दें कि स्तन-दुग्ध को पशु दूध से प्रतिस्थापित न किया जाए. छह महीने से अधिक आयु के स्तनपान न कराए गए बच्चों को और स्तनपान करवाने वाली माताओं को नियंत्रित परिवेश में पीने के लिए पास्चूरीकृत याउबला हुआ पशु दूध प्रदान किया जा सकता है (जैसे जहाँ साइट पर दूध प्रदान किया जाता है और उपभोग किया जाता है(गीला आहार))। ऐसे नियंत्रित परिवेश के बाहर पशु दूध का वितरण नहीं किया जाना चाहिए (देखें 5.15 और 6.25)।

5.26 सुनिश्चित करें कि संदर्भ-विशिष्ट सलाह और समर्थन 46 प्रदान करके सभी पूरक आहार हस्तक्षेप उचित प्रथाओं कीरक्षा और समर्थन करते हैं, जिसमें शामिल है कि विभिन्न आयु वर्गों और स्वच्छ खाद्य तैयारी और भंडारण के लिएउपलब्ध खाद्य पदार्थों को कैसे अनुकूल बनाया जाए।

44
45
46

देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – पूरक आहारसंदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - पूरक आहार में देखें 120
संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - पूरक आहार में देखें 117

16

5.27 सुनिश्चित करें कि पूरक आहार हस्तक्षेप शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए खाद्य पदार्थों के अनुपयुक्त संवर्धन कोसमाप्त करने के लिए WHO के मार्गदर्शन का अनुपालन करते हैं 47. इसके लिए आवश्यक है कि पूरक खाद्य उत्पादोंके उपयोग से संबंधित सभी जानकारी या संदेशों में दो वर्ष तक या उससे अधिक समय के लिए स्तनपान के महत्व,छह महीने की आयु से पहले पूरक आहार न देने का महत्व और इस आहार को शुरू करने की उचित आयु (यह छहमहीने से कम नहीं होनी चाहिए) के बारे में कथन शामिल हो; और यह माता-पिता और अन्य देखभालकर्ताओं द्वारा
आसानी से समझी जा सके, जिसमें सभी आवश्यक लेबल जानकारी दृश्यमान और सुपाठ्य हो. सुरक्षित तैयारी, उपयोगऔर भंडारण के बारे में स्पष्ट निर्देश प्रदान करें. परस्पर संवर्धन से बचने के लिए पूरक खाद्य पैकेजिंग के लेबल औरडिजाइन का BMS पर उपयोग होने वाले लेबलों से अलग होना आवश्यक है।

5.28 आपात स्थिति में पूरक खाद्य पदार्थों के दान को न भेजें और न ही स्वीकार करें. जोखिम में शामिल हैं, दान किए गएपूरक खाद्य पदार्थ पोषण और सुरक्षा मानकों, संहिता लेबलिंग आवश्यकताओं, या शिशुओं और छोटे बच्चों के लिएखाद्य पदार्थों के अनुपयुक्त संवर्धन पर WHO मार्गदर्शन की सलाह को पूरा न करें; सांस्कृतिक रूप से अनुपयुक्तहो सकते हैं; और स्थानीय खाद्य उपयोग और IYCF प्रथाओं की सिफारिश को कम कर सकते हैं. ऐसे दान किए गएखाद्य पदार्थों के लिए जिन्हें पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में तैयार नहीं किया गया लेकिन पूरक आहार के लिए इस्तेमाल
किया जा सकता है, विशिष्ट खाद्य पदार्थों के लिए संभावित बाजार के निर्माण के लिए आपात स्थिति प्रतिक्रियाको रोकना महत्वपूर्ण है; ताकि सुनिश्चित किया जा सके कि हस्तक्षेप दाता-चालित होने के बजाय आवश्यकता सेसंचालित हैं; और आहार की पर्याप्त गुणवत्ता और सुरक्षा की गारंटी दी जा सके. जहाँ किसी दान पर विचार किया जारहा है या प्राप्त किया गया है, वहाँ उनकी उपयुक्तता और/या प्रबंधन के संबंध में निर्दिष्ट IFE समन्वय प्राधिकरणसे परामर्श करें (देखें 6.6)।

सूक्ष्मपोषक पूरक5.29 6-59 महीने के बच्चों के लिए, पूरक खाद्य और आहार की पद्धतियों में सुधार लाने के लिए अन्य हस्तक्षेपों के साथ, पोषणकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए बहु-सक्ष्मू पोषक परू क आहार आवश्यक हो सकता है 48. मलेरिया-स्थानिकमारी
वाले क्षेत्रों में मलेरिया को रोकने, निदान और इलाज करने के उपायों के साथ-साथ, MNP सहित किसी रूप में लौहके प्रावधान को लागू किया जाना चाहिए. इन हस्तक्षेपों के माध्यम से लौह का प्रावधान उन बच्चों के लिए नहीं कियाजाना चाहिए, जिनकी मलेरिया की रोकथाम रणनीतियों (जैसे कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का प्रावधान औरवक्टे र-नियंत्रण कार्यक्रम); मलरे िया की बीमारी के त्वरित निदान; और प्रभावी मलेरिया-रोधी दवा उपचार के साथ इलाजतक पहुँच नहीं है 49. 6-59 महीने की आयु के बच्चों के लिए विटामिन ए पूरक की सिफारिश की जाती है 50. PLW के लिए.
लौह और फ़ोलिक एसिड या बहु-सूक्ष्मपोषक पूरक नवीनतम मार्गदर्शन के अनुसार प्रदान किया जाना चाहिए 51.52

बहु-क्षेत्र सहयोग
5.30 IYCF के साथ संवेदनशील बनाने और काम करने के प्रमुख क्षेत्रों और विषयों में स्वास्थ्य (प्रजनन स्वास्थ्य; MNCH;

HIV; संक्रामक रोग प्रबंधन); किशोर सेवाएँ; WASH; FSL; बाल संरक्षण; ECD; विकलांगता; आश्रय; नकदी हस्तांतरण कार्यक्रम; सामाजिक संरक्षण; कृषि; कैंप समन्वय और कैंप प्रबंधन; और संभार तंत्र शामिल हैं।5.31 IYCF के लिए क्षेत्र कार्यक्रम प्रवेश बिंदुओं में शामिल हैं: प्रसव-पूर्व और प्रसवोत्तर देखरेख; टीकाकरण; विकास कीनिगरानी; मातृ-से-शिशु संक्रमण रोकथाम (PMTCT) कार्यक्रम; HIV रोकथाम और इलाज सेवाएँ, तीव्र कुपोषण
इलाज; सामुदायिक स्वास्थ्य; मनोसामाजिक परामर्श सेवाएँ; स्वच्छता संवर्धन; बाल संरक्षण स्क्रीनिंग; ECD गतिविधियाँ, रोज़गार के स्थान; और कृषि विस्तार कार्य।

47संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - पूरक आहार में देखें 118 और 119देखें संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति – वैश्विक नीति49देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – सूक्ष्मपोषक तत्व50संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – सूक्ष्मपोषक तत्वों में देखें 126
51
संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – सूक्ष्मपोषक तत्वों में देखें 127
52
संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – मातृ पोषण देखें 128
48

17

5.32 द्वि-मार्गी बहु-क्षेत्र सहयोग के उदाहरणों 53 में शामिल हैं:i.	गर्भवती महिलाओं की MHPSS 54 सहित, कुशल प्रसव-पूर्व देखभाल 55 और अन्य आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओंतक पहुँच को सक्षम बनाएँ।
ii. प्रजनन, MNCH और किशोर स्वास्थ्य सेवाओं; आरोग्यकारी स्वास्थ्य सेवाओं; तीव्र कुपोषण इलाज; HIV; औरबाल संरक्षण सेवाओं के साथ IYCF समर्थन रैफ़रल प्रणालियों को एकीकृत और/या स्थापित करेंl विभिन्न क्षेत्रों
द्वारा प्रदान किए जाने वाले न्यूनतम/प्रारंभिक सेवा पैकेज शामिल करें।
iii. स्तनपान समर्थन को गंभीर कुपोषण 56 और बीमार बच्चों 57 का इलाज करने वाली समुदाय आधारित औरअंतरंग रोगी सेवाओं और सामुदायिक स्वास्थ्य कर्मी नेटवर्क में एकीकृत करें. तीव्र कुपोषण इलाज सेवाओं मेंकुशल पूरक आहार समर्थन को एकीकृत करें।
iv. पहुँच और ART पर कायम रहने का समर्थन करने के लिए HIV रोकथाम और इलाज सेवाओं के साथ काम करें 58(देखें 5.38)।
v. परिसर और सामुदायिक स्तरों पर ECD को IYCF में एकीकृत करें और ECD में IYCF तत्वों को शामिल
करने के लिए अवसरों का पता लगाएँ 59।
vi.	विकलांग बच्चों और उन बच्चों के आहार और देखभाल के संबंध में पहचान की गई समस्याओं पर विकलांगता
केंद्र बिंदु के साथ सहयोग करें, जिनके देखभालकर्ता विकलांग हैं 60।
vii. जहाँ आबादी द्वारा पशु के ताजा दूध का उपयोग किया जाता है, वहाँ सुरक्षित पशु दूध की आपूर्ति में सुविधा प्रदान
करने के लिए पशु कल्याण और स्वच्छ दूध उत्पाद प्रसंस्करण और भंडारण के संबंध में WASH/FSL प्रदाताओंके साथ सहयोग करना. अनुशंसित IYCF प्रथाओं की रक्षा के लिए पहल की कार्रवाइयाँ सुनिश्चित करें।
viii. सुनिश्चित करें कि माँ/बच्चे के अनुकूल स्थान न्यूनतम WASH मानकों को पूरा करेंii. समान WASH और
IYCF संदेश सेवा से सहमत हों. खाद्य तैयारी के लिए न्यूनतम WASH/FSL मानकों को पूरा करने के लिएपर्याप्त WASH समर्थन के साथ दो वर्ष से कम आयु के बच्चों के परिवारों को लक्षित करने के लिए WASH
प्रदाताओं से हिमायत करें. कृत्रिम रूप से पोषित शिशुओं के परिवारों के लिए WASH सेवाओं तक पहुँच सक्षम
करें (देखें 6.21, 6.22)।
ix. स्पष्ट कार्य-विधियों, रैफ़रल मार्गों और स्टाफ आचार संहिताओं के साथ IYCF सेवाओं में बाल संरक्षण 61एकीकृत करें. बाल संरक्षण संप्रेषण में IYCF संदेशों को एकीकृत करें और पोषण की दृष्टि से कमजोर बच्चों कीपहचान करने में मदद के लिए सहयोग करें।
x. IYCF कार्यक्रमों में संरक्षण सेवाओं को रैफ़रल के लिए आघात वाली महिलाओं की पहचान करें. हिंसा के संपर्क मेंआने वाली महिलाओं/लड़कियों को प्रदान की गई सवे ाओं के भीतर IYCF समर्थन/रैफ़रल सिस्टम को एम्बेड करें.
xi. साथ में उन नकदी स्थानांतरण कार्यक्रमों को भी दें, जिनमें माताओं को संदर्भ-विशिष्ट IYCF और मातृ पोषणसंदेश के साथ लक्षित करना शामिल है।
xii. दो वर्ष से कम आयु के बच्चों के परिवारों के लिए न्यूनतम आश्रय और आवास मानक और PLW सुनिश्चित
करने के लिए आश्रय प्रदाताओं के साथ काम करें, जिसमें सुरक्षित खाद्य तैयारी, आहार प्रथाओं और देखभाल कासमर्थन करने के लिए पर्याप्त जीवन-यापन स्थितियाँ शामिल हैं।xiii. दो वर्ष से कम आयु के बच्चों और PLW के साथ परिवारों की सुरक्षा और सहायता करने के लिए कैंप समन्वयऔर कैंप प्रबंधन प्रदाताओं के साथ काम करें, जैसे मुख्य सेवाओं तक पहुँच और दो वर्ष से कम आयु के बच्चों और
PLW के साथ परिवारों लिए पर्याप्त जीवन-यापन स्थितियाँ सक्षम करना; और अलग किया गया आबादी डेटाप्रदान करना।
53संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य में देखें 186संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – एकीकरण में देखें 158
55
देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – मानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक समर्थन
56
देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य
57
देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – पोषण के भीतर मुख्य धारा बनाना
58संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य में देखें 183
59देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – HIV
60देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - शैशवावस्था विकास
61देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – विकलांगता
5418

xiv. सुनिश्चित करें कि आजीविका के कार्यक्रम बाल अनुकूल हैं; जैसे डे केयर की व्यवस्थाएँ करना और भोजनविराम प्रदान करनाl वितरण के बाद की निगरानी में IYCF प्रश्न शामिल करें. कृषि कार्यक्रमों के फसल चयन मेंपूरक खाद्य पदार्थों पर विचार करें।

HIV और शिशु आहार5.33 HIV और शिशु आहार संबंधी राष्ट्रीय/उप-राष्ट्रीय नीतियों की जाँच करें. आकलन करें कि क्या वे WHO कीनवीनतम सलाहों के अनुरूप हैंjj; आपात स्थितियों पर कार्रवाई करें, जिसमें शरणार्थी और IDP संदर्भ शामिल हैं, जहाँलागू हो; और यदि आवश्यक हो, तो तैयारी के भाग के रूप में अद्यतन का समर्थन करें. अद्यतित अंतरिम मार्गदर्शनका त्वरित मुद्दा ऐसी प्रतिक्रिया में आवश्यक हो सकता है, जहाँ नीति पुरानी हो गई हो या अप्रत्याशित समस्याओं परकार्रवाई की जानी हो. प्रमुख आपात स्थिति विचारणीय मुद्दों में ग़ैर-HIV संक्रामक रोग और कुपोषण के जोखिम मेंपरिवर्तन; आपात स्थिति की संभावित अवधि; शरणार्थी आबादी की एंटीरेट्रोवायरल औषधियों (ARV) और स्वास्थ्य
सेवाओं तक पहुँच; सुरक्षित फ़ॉर्मूला आहार की स्थितियाँ उपलब्ध हैं या नहीं; और ARV की उपलब्धता शामिल हैं 62।

5.34 वैश्विक मार्गदर्शन के अनुसार, HIV के साथ जीवन बिताने वाली स्तनपान कराने वाली माताओं को न्यूनतम 12महीने तक स्तनपान कराने (पहले छह महीने तक जल्द शुरूआत और एकमात्र स्तनपान) और ART का पालन करनेके लिए पूरी तरह समर्थन के साथ 24 महीने या अधिक समय तक स्तनपान जारी रखने का समर्थन करें (देखें 5.38).
जहाँ ARV दवाओं के उपलब्ध होने की संभावना नहीं है (जैसे आपात स्थिति में आपूर्ति बाधित होनाkk), बच्चे के जीवित
रहने के हितों में HIV के संपर्क में आने वाले शिशुओं के लिए स्तनपान की सिफारिश की जाती है. स्तनपान केवल तभीबंद करना चाहिए, जब स्तनपान के बिना पर्याप्त और सुरक्षित आहार प्रदान किया जा सकता है।

5.35 स्तनपान कराने वाली ऐसी महिलाओं का, जिनके HIV संक्रमित होने का पता है या जिनकी HIV स्थिति पता नहीं हैजीवन के पहले छह महीने तक अनन्य रूप से स्तनपान करवाने के लिए, और अनुशंसित IYCF प्रथाओं के अनुसार 24महीने या आगे स्तनपान जारी रखने के लिए समर्थन करें।

5.36	भावी वेट नर्सों को, जहाँ उपलब्ध हो, HIV परामर्श लेना और तीव्र परीक्षण करवाना चाहिए (देखें 5.38). परीक्षण केअभाव में, यदि व्यवहार्य हो, तो HIV जोखिम आकलन करवाएँ (देखें 9). यदि HIV जोखिम आकलन/परामर्श संभवन हो, तो वेट नर्सिंग को सुविधा और समर्थन प्रदान करें. स्तनपान के दौरान HIV संक्रमण से बचने के लिए परामर्श
प्रदान करें।

5.37 जो शिशु प्रतिस्थापन आहार पर चल रहे उनकी तत्काल पहचान करें और उन्हें समर्थन प्रदान करें (देखें 5.10-5.19)।
5.38 इलाज में ART पर कायम रहने और अवधारण के संवर्धन और समर्थन के लिए ART पर HIV-पॉज़िटिव माताओं कीपहचान करने के लिए; ARV के लिए वैकल्पिक वितरण तंत्रों को सुविधा प्रदान करने के लिए जहाँ सामान्य प्रणालियाँ
बाधित होती हैं; और इस बात की हिमायत करने के लिए स्वास्थ्य क्षेत्र के साथ कार्य करें कि ARV वितरण के लिए
PLW प्राथमिकता वाला समूह बना रहे. HIV की न्यूनतम प्रतिक्रिया के लिए ज्ञात HIV पॉज़िटिव और ARV पर PLW
की निरंतर आपूर्ति; सुरक्षित और स्वच्छ प्रसव तक पहुँच, शिशु आहार परामर्श; और HIV के संपर्क में आए शिशुओं केलिए प्रसवकालीन रोग-निरोध की आवश्यकता होती है 63. मौजूदा देखभाल और समर्थन सेवाओं के लिए लिंक्स; औरजहाँ संकेत दिया गया है वहाँ गर्भ-निरोधकों, कुपोषण इलाज सेवाओं, और खाद्य या आजीविका समर्थन तक पहुँच
प्रदान करें. जितनी जल्दी हो सके HIV तीव्र जाँच और परामर्श और ART की शुरूआत को शामिल करने के लिएइलाज विकल्पों का विस्तार किया जाना चाहिए 64. HIV परीक्षण किटों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए (जो कम लागतवाली, भंडारण और तापमान स्थिरता के संबंध में मज़बूत, और उपयोग में आसान हों)।

5.39 लागू HIV और शिशु भोजन संबंधी सलाह के संबंध में आपात स्थिति उत्तरदाताओं, स्वास्थ्य प्रदाताओं और HIV-ग्रस्त
माताओं के साथ स्पष्ट रूप से संप्रेषण करें, जैसे जारी संयुक्त कथनों में (देखें 1.5)।

62
63
64

देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – बाल संरक्षण
संदर्भ अनुभाग 8.2 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – विशेष परिस्थिति में देखें 13संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - HIV में देखें 188

19संक्रामक रोग का प्रकोप
5.40 IYCF पर मानव और पशु संक्रामक रोग प्रकोप के प्रभाव का अनुमान लगाएँ और आकलन करें, जैसे स्वास्थ्य औरआहार समर्थन सेवाओं तक बाधित पहुँच; घरेलू खाद्य सुरक्षा और आजीविकाओं में कमी; स्तनपान के द्वारा संक्रमण
जोखिम; और मातृ बीमारी और मृत्यु. जोखिमों का शमन करने के लिए कार्रवाई करेंl प्रकोपों में होने वाले प्रत्याशित
IYCF परिणामों पर कार्रवाई करने के लिए अंतरिम मार्गदर्शन आवश्यक हो सकता है, जैसे इबोला वायरस और ज़ीका
वायरस 65. अद्यतित सलाह के लिए WHO से परामर्श लें।6कृत्रिम भोजन के जोखिमों को न्यूनतम करनाआपात स्थितियों में दान
6.1 आपात स्थितियों में BMS, अन्य दुग्ध उत्पादों या खाद्य उपकरणों (बोतलों, चूचियों और स्तन पंपों सहित) का दान

6.2
6.3
6.4

6.5
6.6

या दान स्वीकार न करें. दान की गई BMS सामान्य रूप से परिवर्तनशील गुणवत्ता की, गलत प्रकार की; आवश्यकताके असंगत रूप में आपूर्ति की गई; गलत भाषा में लेबल की गई; देखभाल के आवश्यक पैकेज के बिना; अंधाधुंध तरीकेसे वितरित; आवश्यकता वाले लोगों पर लक्षित नहीं; सतत आपूर्ति प्रदान नहीं करती; और जोखिमों का शमन प्रबंधित
करने के लिए अधिक समय और संसाधन लेने वाली होती है।पूरक खाद्य दान के संबंध में विचार करने के लिए देखें 5.28।
दाता मानव दूध की आपूर्ति ऐसी आपात स्थितियों को न भेजें, जो पहचानी गई आवश्यकता पर आधारित नहीं हैं औरसमन्वित, प्रबंधित हस्तक्षेप का भाग नहीं हैं. दाता मानव दूध के सुरक्षित उपयोग के लिए आकलन, लक्षित करने, कोल्डचेन और मज़बूत प्रबंधन प्रणालियों की आवश्यकता होती है (देखें 5.14)।
तैयारी में और जल्दी आपात स्थिति प्रतिक्रिया में दान पर स्पष्ट स्थिति का संप्रेषण करें, जैसे संयुक्त वक्तव्य में कियाजाता है 66. संदेश सेवा और आकलन को जानकारी देने के लिए दान अनुरोधों के कारणों की जाँच करें. प्रमुख लोगों कोलक्षित करें, जिनमें अन्य के अलावा दानकर्ता, विकास साझेदार और नागरिक समाज समूह शामिल हैं. लक्ष्य समूह जोसरकारी समन्वय तंत्र में शामिल नहीं हो सकते, जैसे मीडिया, सेना और स्वैच्छिक समूह।
आपात स्थितियों में दान की गई आपूर्ति से संबंधित जोखिमों के बारे में संभावित दानकर्ताओं और वितरकों की पहचान
करें और उन्हें सूचित करें. इस बारे में जानकारी प्रदान करें कि स्तनपान न कराए जाने वाले शिशुओं की पोषण संबंधी
आवश्यकताएँ किस तरह से पूरी हो रही हैं. उपयुक्त वैकल्पिक वस्तुओं या समर्थन पर मार्गदर्शन करें।
BMS, दाता मानव दूध, पूरक आहार और फ़ीडिंग उपकरण के प्रस्तावों या दानों की रिपोर्ट यथोचित रूप से
UNICEF या UNHR (3.1 देखें), और IFE समन्वय प्राधिकरण को करें, जो जोखिमों को न्यूनतम करने के लिएसंदर्भ-विशिष्ट प्रबंधन योजना का निर्धारण और देखरेख करेंगे. WFP खाद्य सहायता से जुड़े दान भी WFP को सूचितकिए जाने चाहिए (संपर्कों के लिए 7 देखें)।

कृत्रिम भोजन प्रबंधन
6.7

65उपयुक्त प्राप्ति 67, वितरण, लक्ष्यीकरण और BMS के उपयोग और संबंधित समर्थन (कृत्रिम आहार प्रबंधन) कीयोजना IFE समन्वय प्राधिकरण और UNICEF (जहाँ UNICEF, IFE समन्वय प्राधिकरण के रूप में काम नहीं कररहा है) के साथ निकट परामर्श से बनाएँ. अधिदेशों के अनुसार, WHO और UNHCR की भी प्रमुख जिम्मेदारियाँ हैं.
तैयारी में IFE समन्वय प्राधिकरण द्वारा उपयोग के लिए कृत्रिम आहार प्रबंधन के लिए संदर्भ, दायित्वों और भूमिकाओंकी शर्तें निर्धारित करें।

संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप - HIV में देखें 187
देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप – संक्रामक रोग
67संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति – संगठनात्मक नीति में देखें 13
66

20

6.8

6.9

कृत्रिम आहार प्रबंधन में तकनीकी मार्गदर्शन द्वारा सूचित आवश्यकताओं और जोखिम आकलन और समीक्षात्मक
स्थिति विश्लेषण की आवश्यकता होती है. विश्लेषण में यह शामिल होना चाहिए कि क्या BMS के लिए मांग वास्तविक
आवश्यकता है और/या क्या शिशु पोषण और स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए स्तनपान के लिए बेहतर समर्थन
सहित अन्य हस्तक्षेपों के संकेत दिए गए हैं. आवश्यक कृत्रिम आहार समर्थन का पैमाना आवश्यक हस्तक्षेप औरसमन्वय के स्तर को निर्धारित करेगा।
IFE समन्वय प्राधिकरण और/या UNICEF को यह निर्धारित करना चाहिए कि सरकार और मानवीय प्रदाताओं के बीचकृत्रिम आहार का प्रबंध करने की क्षमता यदि है तो कहाँ हैl जहाँ क्षमता सीमित है, वहाँ IFE समन्वय प्राधिकरण और/या
UNICEF को BMS आपूर्ति शृंखला और संबद्ध समर्थन सेवाओं सहित उचित BMS प्रदाता(ओं) की पहचान करनी चाहिएlउपयुक्त प्रदाता के अभाव में, IFE समन्वय प्राधिकरण और/या UNICEF, BMS आपूर्तियों के समन्वित प्रावधान कोसुनिश्चित करेगाl IFE समन्वय प्राधिकरण और/या UNICEF की प्राप्ति, निगरानी और उपयोग की स्पष्ट संदर्भ की शर्तें,तकनीकी समर्थन और निकट अवलोकन प्रदान करेगा।

6.10 IFE समन्वय प्राधिकरण की सहमति से BMS के उपयोग के लिए स्पष्ट पात्रता स्थापित करें (देखें 5.16). यदि मापदंड
पहले ही मौजूद हैं, तो आवश्यकता के अनुसार समीक्षा और संशोधन करेंl देखभालकर्ताओं, समुदायों और आपातस्थिति प्रतिक्रियाकर्ताओं को इन मापदंडों का संप्रेषण करें।

BMS आपूर्तियाँ
6.11 शरणार्थी सेटिंग्स में और UNHRC की नीति के अनुसार, UNHRC केवल अपने मुख्यालय की तकनीकी इकाइयों
द्वारा समीक्षा और स्वीकृति के बाद ही शिशु फ़ार्मूले को स्रोत करेगा 68।

6.12 ग़ैर-शरणार्थी सेटिंग्स में और UNICEF की नीति के अनुसार 69, UNICEF केवल अंतिम उपाय के प्रदाता के रूप मेंऔर मेजबान सरकार और/या राष्ट्रीय मानवीय समन्वय संरचना के अनुरोध पर शिशु फ़ार्मूले की ख़रीद करेगा. देशके कार्यालयों को UNICEF के आंतरिक मार्गदर्शन के अनुरूप, UNICEF मुख्यालय (पोषण अनुभाग और आपूर्ति
प्रभाग) से सहमति माँगनी चाहिए।

6.13 BMS और दुग्ध उत्पादों के वित्त-पोषकों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कार्यान्वयन एजेंसी द्वारा OG-IFE औरसंहिता के सभी प्रावधानों को पूरा किया जा सकता है. वित्त-पोषण अनुबंधों में अनुपालन संकेतकों को शामिल करें.
अनुदान के आवेदन-पत्रों में संबंधित आपूर्तियों की लागत, जैसे आहार देने और पकाने के उपकरण, और स्वच्छता केउपाय शामिल होने चाहिए और वित्तपोषकों को इन्हें स्वीकार करना चाहिए।

6.14 किसी एजेंसी को दूसरी एजेंसी को सीधे ही BMS की आपूर्ति केवल तभी करनी चाहिए, अगर दोनों पोषण और स्वास्थ्य
आपात स्थिति प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में काम कर रही हों (देखें 9). आपूर्तिकर्ता और कार्यान्वयन-कर्ता दोनों ही यहसुनिश्चित करने के लिए ज़िम्मेदार हैं कि OG-IFE और संहिता के प्रावधानों का पालन किया जाता है और हस्तक्षेप कीअवधि के लिए पूरा किया जाना जारी रखा जाता है।

BMS विनिर्दे श
6.15 BMS लेबलों को संहिता का अनुपालन करना चाहिए. लेबल अंतिम उपयोगकर्ताओं और सेवा प्रदाताओं द्वारा समझी जानेवाली भाषा में होने चाहिए और इनमें शामिल होने चाहिए: (क) “महत्वपूर्ण सूचना” शब्द या उनके समतुल्य; (ख) स्तनपानकी श्रेष्ठता पर कथन; (ग) यह कथन कि उत्पाद के उपयोग की आवश्यकता और उपयोग की उचित पद्धति के लिएइसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कर्मी की सलाह पर ही किया जाना चाहिए (इसमें समुदाय कर्मी और स्वयंसवे क शामिल
हैं); (घ) समुचित और सुरक्षित तैयारी और भंडारण के लिए निर्देश और अनुपयुक्त तैयारी और भंडारण के स्वास्थ्यसंबधं ी खतरों पर चेतावनी. जहाँ शिशु फ़ार्मूला आपूर्ति के लबे ल संहिता आवश्यकताओं के अनुरूप न हों, वहाँ इसे फिर सेलेबल करने पर विचार करें (इसमें लागत और समय संबंधी निहितार्थ होंगे) या, जहाँ संभव न हो, उपयोगकर्ताओं कोनिर्दिष्ट जानकारी प्रदान करेंl शिशु फ़ार्मूला संबंधित Codex एलिमेंटेरियस मानकों के अनुरूप होना चाहिए 70।

68
69
70

देखें संदर्भ अनुभाग 8.7 कृत्रिम भोजन – BMS आपूर्ति और भोजन उपकरण
संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति – संगठनात्मक नीति में 22 देखें
संदर्भ अनुभाग 8.7 नीति – भूमिकाएँ और उत्तरदायित्व में देखें 199

21

6.16 शिशु फ़ार्मूला, शिशु फ़ार्मूला पाउडर के रूप में (PIF) या तरल के रूप में, उपयोग के लिए तैयार शिशु फ़ार्मूला

(RUIF) के रूप में उपलब्ध हैl PIF जीवाणुहीन नहीं है और उसे न्यूनतम 70 डिग्री सेल्सियस तक गरम किए गए पानीके साथ दुबारा तैयार करने की आवश्यकता होती है (मार्गदर्शन के रूप में, 1 लीटर के लिए, उबालने के बाद 30 मिनटसे अधिक न रखा गया हो)71. RUIF खोले जाने तक जीवाणुहीन उत्पाद होता है और उसे दुबारा तैयार करने की आवश्यकता नहीं होती; जोखिमों को न्यूनतम करने के लिए सावधानीपूर्वक भंडारण और आहार के बर्तनों की स्वच्छता आवश्यक बनी रहती है. RUIF अधिक महंगा और परिवहन और भंडारण करने की दृष्टि से भारी होता है. विलयन त्रुटियोंऔर संदूषण के जोखिम के कारण सांद्र तरल फ़ार्मूला अनुशसिं त नहीं है. ग़ैर-कुपोषित शिशुओं के लिए उपचार-परक दूध(F75, F100) उपयुक्त BMS नहीं होते ह;ैं इसके शिशु फ़ार्मूले के साथ भ्रम से बचने के लिए इस पर विशेष रूप से ज़ोरदिया जाना चाहिए कि 2017 में उपचार-परक दूध टिनों में मिलने लगा था (पहले यह सैशे में मिलता था)।6.17 छह माह से कम आयु के शिशु के लिए औसत शिशु फ़ार्मूले की आवश्यकताएँ RUIF होती हैं: 750ml/दिन; 22.5L/

माह; 135L/6 माह और PIF: 116g/दिन; 3.5kg/महीना; 21kg/6 महीने है 72. आपूर्तियों की शेल्फ़-लाइफ़ वितरण केस्थान से छह-महीने की होना चाहिए।

BMS की आपूर्तियाँ, आहार उपकरण और समर्थन प्राप्त करना6.18 जहाँ BMS की सीधी प्राप्ति आवश्यक हो, वहाँ आवश्यक आपूर्तियों की ख़रीद करें. स्थानीय बनाम अंतरराष्ट्रीय ख़रीद केविचारणीय मुद्दों में निम्नलिखित शामिल हैं: उपलब्ध उत्पाद का Codex एलिमेंटरे ियस और संहिता अनुपालन, देश में उपलब्ध
स्टॉक, लागत, आयात कानून, लेबलों और अनुदेश की उपयुक्त भाषा, और उत्पादों के लिए नए बाज़ार बनाने से सुरक्षा करना।

6.19 जहाँ BMS अप्रत्यक्ष रूप से प्रदान किया जाता है, जैसे प्रतिबंधित वाउचर योजनाओं के माध्यम से, वहाँ निर्धारित करें कि क्यानिर्दिष्ट विक्रेताओं के पास संहिता के अनुरूप उत्पाद उपलब्ध हैं. लेबलिंग में कमियों पर कार्रवाई करने के लिए यदि आवश्यकहो तो सहायक जानकारी प्रदान करें और ऐसे संहिता उल्लंघनों की रिपोर्ट करें (देखें 4.16 और 6.15). उत्पादों के मूल्य कीनिगरानी करें. विभिन्न आयु वर्गों के लिए उपयुक्त और अनुपयुक्त BMS पर माताओं और देखभालकर्ताओं को सलाह दें।6.20 जहाँ अप्रतिबंधित नकदी स्थानांतरण कार्यक्रम लागू किए जाते हैं और BMS उपलब्ध है, वहाँ BMS को घरले ू समर्थन

द्वारा ख़रीद के विकल्प के रूप में बाहर नहीं रखा जाना चाहिए (देखें 5.25 और 6.25). ऐसे मामलों में, नकदी स्थानांतरण
कार्यक्रमों के साथ स्तनपान के महत्व पर, अनुशसि
ं त IYCF प्रथाओं पर सशक्त संदेश दें, और यह जानकारी प्रदान करें किसभी शिशु IYCF समर्थन तक पहुँच कहाँ से प्राप्त कर सकते हैं (जहाँ मिल्क पाउडर सामान्य रूप से उपलब्ध है, देखें 6.25)।

6.21 BMS की सुरक्षित घरेलू तैयारी (सफाई, जीवाणुनाशन, दुबारा तैयार करना) के लिए ईंधन, पानी और उपकरणकी उपलब्धता निर्धारित करें. यदि आवश्यक हो, तो स्वच्छ आहार तैयार करने के प्रशिक्षण सहित, सभी आवश्यक
अतिरिक्त वस्तुएँ प्रदान करें या उन तक पहुँच सक्षम करेंll. ऐसी परिस्थितियों में जहाँ शिशु फ़ार्मूले को सुरक्षित रूपसे तैयार और उपयोग करने का आश्वासन नहीं दिया जा सकता, वहाँ स्थल पर दुबारा तैयार और उपभोग करने यासामुदायिक तैयारी और जीवाणुनाशन सुविधाओं के प्रावधान पर विचार करें. जहाँ आबादी तक पहुँच सीमित हो या नहो, वहाँ ग़ैर-स्तनपान वाले शिशुओं की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करते समय जोखिम को न्यूनतम करने केसबसे बेहतर तरीके के लिए, IFE समन्वय प्राधिकरण और तकनीकी एजेंसियों से सलाह लें (देखें 3.8)।

6.22 WASH प्रदाता एजेंसियों से संपर्क करें BMS का उपयोग करने वाले शिशुओं के साथ परिवारों की WASH सेवाओंके लिए प्राथमिकता पहुँच को सुरक्षित करने और न्यूनतम मानकों को पूरा करने के लिए. सफाई उपकरण तक पहुँच
सक्षम करें और आपूर्तियों की सुरक्षित तैयारी और भंडारण के बारे में सलाह दें. जहाँ सफाई सुविधाएँ सीमित हैं या घरेलू
स्तर पर उपलब्ध नहीं हैं, वहाँ केंद्रीय सफाई सुविधाएँ प्रदान करें।

6.23 संदूषण के अधिक जोखिम और सफाई में कठिनाई होने के कारण आहार के लिए बोतलों और चूचियों के उपयोग को हतोत्साहित करें. कप (टोंटी के बिना) के उपयोग का जन्म से समर्थन करेंl ढक्कन वाले कप और डिस्पोज़ेबल कप पारगमन स्थितियोंमें आवश्यक हो सकते हैं. बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं के लिए कप से आहार में तुरतं बदलाव करना व्यवहार्य या माताओं/देखभालकर्ताओं को स्वीकार्य नहीं भी हो सकताl ऐसी परिस्थितियों में, जोखिम को न्यूनतम करने के लिए, घर के स्तर पर या7172संदर्भ अनुभाग 8.7 कृत्रिम आहार – BMS विनिर्देश में देखें 202संदर्भ अनुभाग 8.7 कृत्रिम आहार – जोखिम को कम करना में देखें 196

22स्थल पर जीवाणुनाशन सेवाओं के माध्यम से बोतल के जीवाणुनाशन पर सलाह दें, और इसके साथ स्वच्छता संदेश भी देंl जहाँसफाई की सुविधाएँ सीमित हों, या पारगमन स्थितियों में, असाधारण और अस्थायी कार्रवाई के रूप में प्रयुक्त बोतलों को नईबोतलों से बदलने पर विचार करें, और अपशिष्ट प्रबंधन निहितार्थ का ध्यान रखें और IFE समन्वय प्राधिकरण से परामर्श लें।BMS का वितरण
6.24 BMS के लिए वितरण प्रणाली संदर्भ पर निर्भर करेगी, जिसमें शामिल है: हस्तक्षेप का पैमाना; माताओं/देखभालक-र्ताओं के लिए पहुँच बिंदु; संपर्क की आवृत्ति, परिवहन; अपशिष्ट प्रबंधन; और प्रदाता की भंडारण क्षमता. विकल्पों मेंसीधी आपूर्ति, अलग-अलग नुस्खे और ख़रीद (जैसे नकदी स्थानांतरण कार्यक्रम) शामिल हैं. वितरण असतत तरीके सेकिया जाना चाहिए, ताकि स्तनपान करवाने वाली माताएँ हतोत्साहित न हों. सामुदायिक स्तर पर, BMS के उपयोग केअवांछित परिणामों के प्रति सचेत रहें, जैसे उत्पादों की बिक्री।

6.25 BMS की आपूर्ति के लिए सामान्य या व्यापक वितरण का उपयोग प्टले फ़ॉर्म के रूप में न करें (देखें 6.24). सामान्य याव्यापक वितरण में सूखे दूध उत्पादों और तरल दूध को एकल वस्तु के रूप में वितरित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनकाउपयोग BMS के रूप में किया जा सकता है, जिससे स्तनपान करवाए और स्तनपान न करवाए जाने वाले शिशु दोनों जोखिममें पड़ सकते ह.ैं छह महीने से अधिक आयु के बच्चों में पूरक आहार के रूप में वितरण के लिए सूखे दूध उत्पादों को बारीककिए गए स्टेपल खाद्य पदार्थ के साथ पहले से मिलाया जा सकता है. जहाँ आबादी में दुग्ध पाउडर आम तौर पर इस्तेमाल
किया जाता है या व्यापक रूप से उपलब्ध है, वहाँ इसे पकाए गए पारिवारिक भोजन में शामिल करने के लिए व्यावहारिक
मार्गदर्शन प्रदान करें और BMS के रूप में उपयोग न करने की सलाह दें (देखें 5.15). साइट-पर उपचार-परक आहार के लिएउपचार-परक दूध तैयार करने के लिए एकल वस्तु के रूप में सूखे दुग्ध पाउडर की आपूर्ति की जा सकती है. UNICEF और
UNHRCके परामर्श से WFP, OG-IFE के प्रावधानों के अनुसार सामान्य राशन में दुग्ध पाउडर और BMS के वितरणको नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है 73 (पशु दूध के उपयोग के संबधं में अतिरिक्त विचारणीय मुद्दों के लिए देखें 5.25)।

6.26 संहिता के अनुसार, वितरण के बिंदु पर शिशु फ़ार्मूले का कोई प्रचार नहीं होना चाहिए, जिसमें कंपनी के लोगो या वाउचरोंपर लोगो वाले उत्पादों या वस्तुओं का प्रदर्शन शामिल है. शिशु फ़ार्मूले का भंडारण लाभार्थियों को नज़र नहीं आना चाहिए।

6.27 जब BMS का वितरण किया जाता है, तो सुनिश्चित करें कि स्तनपान कराने वाली माताओं को पर्याप्त स्तनपान परामर्श और समर्थन मिले. स्तनपान कराने वाली माताओं को मूल्य वाली विशिष्ट वस्तुएं वितरित करने पर विचार करें, जैसेआहार या स्वच्छता उत्पाद।

7मुख्य संपर्क

7.1

7.2

73

संहिता उल्लंघन संबंधित राष्ट्रीय प्राधिकारियों; IFE समन्वय प्राधिकरण; और UNICEF और देश/क्षेत्रीय स्तर पर
WHO को रिपोर्ट करें. यदि आवश्यक हो, तो WHO संपर्क WHO मुख्यालय से प्राप्त करें: cah@who.intऔरnutrition@who.int. UNICEF संपर्कों के लिए, देखें: 7.3. सूचीपत्र के लिए भी संहिता के उल्लंघनों की सूचना
मलेशिया में अंतरराष्ट्रीय संहिता प्रलेखन केंद्र (ICDC) को दी जानी चाहिए: code@ibfan-icdc.org. संहिता परप्रशिक्षण का अनुरोध करने के लिए ICDC मलेशिया से संपर्क करें. उल्लंघन ऑनलाइन सबमिट करने के लिए www.
ibfan-icdc.org/report/ पर जाएँ (टेम्पलेट प्रदान किया गया है) या उल्लंघन सबमिट करने के लिए (Androidफ़ोन उपयोगकर्ता Google Play के द्वारा) Koba Collect ऐप डाउनलोड करें. आपात स्थितियों में संहिता उल्लंघनपर नजर रखने के लिए टेम्पलेट सहित, BMS संहिता उल्लंघन ट्रैकिंग टूल यहाँ उपलब्ध है: www.nutritioncluster.
net/resources/bms-code-violations-tracking-tool-nutrition-cluster/स्तनपान परामर्श और सहायता पर विशेषज्ञता सोर्स करने के लिए या शिशु आहार परामर्श के लिए प्रशिक्षण के लिए संपर्कोंमें निम्नलिखित शामिल ह:ैं UNICEF: nutrition@unicef.org; WABA: nutrition@who.int; अंतरराष्ट्रीय स्तनपान
परामर्शदाता संघ (ILCA): ilca@erols.com; स्तनपान कार्रवाई के लिए विश्व गठबंधन (WABA): waba@waba.
org.my; जिनवे ा इंफटें फ़ीडिंग एसोसिएशन – इंटरनेशनल बेबी फूड एक्शन नटे वर्क (IBFAN-GIFA): info@gifa.org

संदर्भ अनुभाग 8.7 कृत्रिम भोजन – BMS आपूर्ति और उपकरण में देखें 204

23

7.3
7.4
7.5
7.6
7.7

IFE से संबधिं त तकनीकी या समन्वय संबधं ी मुद्दों को UNICEF के उपयुक्त क्षेत्रीय या देश के कार्यालय को संबोधित
किया जाना चाहिए. जहाँ आवश्यक हो, वहाँ UNICEF से मुख्यालय स्तर पर संपर्क करें: nutrition@unicef.org
UNHR प्रचालनों के संदर्भ में IFE के संबंध में तकनीकी या समन्वय मुद्दों को उपयुक्त UNHRC क्षेत्रीय या देशकार्यालय को संबोधित किया जाना चाहिए. जहाँ आवश्यक हो, UNHRC मुख्यालय में पब्लिक हेल्थ सेक्शन से संपर्क
करें: hqphn@unhcr.org
क्लस्टर समन्वय के लिए विशिष्ट IFE से संबंधित मुद्दों को पोषण देश क्लस्टर समन्वयक को संबोधित किया जानाचाहिए. जहाँ आवश्यक हो, वैश्विक पोषण क्लस्टर से संपर्क करें: gnc@unicef.orखाद्य सहायता कार्यक्रमों से संबंधित IFE से संबंधित मुद्दों को उपयुक्त WFP क्षेत्र या देश कार्यालय को संबोधित
किया जाना चाहिए. जहाँ आवश्यक हो, WFP HQ पोषण सलाहकार कार्यालय से संपर्क करें: nutrition@wfp.org
OG-IFE पर फ़ीडबैक c/o UNICEF Programme Division, New York, USA: nutrition@unicef.org or
c/o ENN, Oxford, UK, ईमेल: office@ennonline.net को विषय पंक्ति में ‘OG-IFE feedback’ के साथ भेजें।

बॉक्स 1: आपात स्थिति तैयारी कार्रवाइयाँ
यह OG-IFE के अनुभाग 1-6 में निहित तैयारी कार्रवाइयों का सारांश हैl विशिष्ट अनुभाग अनुलग्नक 1 में नोट किए गए है।ंनीतियों का समर्थन या विकास

1. सुनिश्चित करें कि प्रासंगिक राष्ट्रीय नीतियों, दिशानिर्देशों और कार्य-विधियों में IFE पर्याप्त रूप से प्रतिबिंबित ह।
2. सुनिश्चित करें कि IFE के लिए IDP और शरणार्थियों के संबंध में पर्याप्त नीति प्रावधान है।
3. IFE पर राष्ट्रीय/उप-राष्ट्रीय तैयारी योजनाओं का विकास करें।
4. त्वरित रिलीज़ सक्षम करने के लिए IFE पर संदर्भ-विशिष्ट संयुक्त वक्तव्य का प्रारूप बनाएँ।
5. संहिता पर कानूनी रूप से लागू होने वाले राष्टर् ीय विनियम तैयार करेlं संहिता उल्लघं नों को मॉनिटर और रिपोर्ट करे।ं
6. शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए खाद्य पदार्थों के अनुपयुक्त संवर्धन को समाप्त करने के लिए WHO मार्गदर्शन के अनुरूप
कानून बनाएँ और नीतियाँ अपनाएँ।
7. UN, नागरिक समाज और सरकार के नीति-निर्माताओं द्वारा आपात-स्थिति प्रतिक्रिया में निजी क्षेत्र की साझेदारी के संबंधमें राष्ट्रीय कानूनी रूप से बाध्यकारी नीतियाँ विकसित करें ताकि रचनात्मक सहयोग सक्षम हो सके और अनुचित प्रभाव औरहितों के टकराव से बचा जा सके।8. पिछली आपात स्थितियों से सीखे गए सबक के आधार पर नीतियों, दिशानिर्दशे ों और कार्य-विधियों को अद्यतित करे।ं

कर्मचारियों को प्रशिक्षित करें1. IFE के संबंध में योजना बनाने और आपात स्थिति प्रतिक्रिया देने में शामिल प्रमुख कार्मिकों की पहचान करें और उन्हें
संवेदनशील बनाएँ।
2. आपात स्थिति परिदृश्यों के आधार पर क्षमता आवश्यकताओं का अनुमान लगाएँ।
3. IYCF पर राष्ट्रीय क्षमता विकास आवश्यकताओं की पहचान करेंl मौजूदा पाठ्यक्रमों और वितरण तंत्र में संदर्भ-विशिष्ट
प्रशिक्षण सामग्री एकीकृत करें।
4. संबंधित स्टाफ को IYCF समर्थन पर समन्वित और प्रशिक्षित करें. स्वास्थ्य पेशेवरों के सेवा-पूर्व प्रशिक्षण में IFE केमुख्य घटकों और संहिता को शामिल करें।
5. प्रमुख क्षेत्रों के लिए मौजूदा क्षमताओं को मैप करें, जैसे, कुशल स्तनपान समर्थन और अनुवादक, और मौजूदा राष्ट्रीय
विशेषज्ञता की प्रमुख संपर्क सूचियाँ तैयार करें।
6. प्रारंभिक आपात स्थिति प्रतिक्रिया में उपयोग के लिए अभिमुखता सामग्री तैयार करें।
7. आपात स्थिति प्रतिक्रिया से सीखे गए सबक के आधार पर प्रशिक्षण सामग्री अद्यतित करें।

प्रचालन समन्वित करें1. IFE पर सरकारी नेतृत्व और समन्वय प्राधिकरण की पहचान करें और इस जिम्मेदारी को मज़बूत करने के लिए क्षमता विकासका समर्थन करें, जैसा आवश्यक हो।24

2. जहाँ सरकारी क्षमता बाधित है, वहाँ समन्वित IFE प्रतिक्रिया और नेतृत्व के लिए विकल्पों की पहचान करें।
3. प्रतिक्रिया में IFE समन्वय के लिए विचारार्थ विषय तैयार करें।
4. अनुशंसित IYCF प्रथाओं और लाभों के संबंध में सार्वजनिक और पेशेवर जागरूकता बढ़ाएँ. आपात स्थिति में त्वरित
कार्यान्वयन के लिए IFE संप्रेषण रणनीति और योजना तैयार करें।आसानी से अनुकूलित होने वाला मीडिया ब्रीफ़ तैयार करें।
5. तैयारी की योजना बनाने में विकास एजेंसियों और दाताओं को संलग्न करें, जिसमें आपात-स्थिति की आवश्यकताओं को पूराकरने के लिए मौजूदा कार्यक्रमों का अनुकूलन, नई आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वित्तपोषक के लचीलेपन पर बातचीत
करना और बढ़ी हुई मांगों को समायोजित करने के लिए तेज़ी से धन देने के स्रोतों को तैयार करना शामिल है।
6. निगरानी, आकलन और सीखने के समर्थन के लिए वित्त आबंटित करें।
7. अन्य क्षते र् के केदं र् बिंदओु ं और समन्वय तंतर् ों, विशेषकर खाद्य सुरक्षा, स्वास्थय् और WASH के साथ संबधं स्थापित करे।ं

आकलन और निगरानी

1. आपात स्थिति में शीघ्र निर्णय लेने को सूचित करने के लिए IYCF प्रथाओं और मातृ और बाल पोषण पर प्रोफ़ाइल तैयार करेlं
2. सुनिश्चित करें कि समेकित डेटा और नवीनतम रिपोर्टें सुलभ हैं।3. मौजूदा डेटा से छह महीने से कम आयु के और एक वर्ष और दो वर्ष की आयु के स्तनपान न कराए जाने वाले शिशुओं कीव्यापकता की गणना करें।
4. प्रारंभिक आवश्यकता आकलन में शामिल करने के लिए प्रमुख प्रश्न तैयार करें।
5. IYCF आकलन और सर्वेक्षण के लिए मौजूदा और/या संभावित राष्ट्रीय/उप-राष्ट्रीय क्षमता की पहचान करें।
6. संहिता उल्लंघनों की निगरानी और उन पर कार्रवाई करने के लिए नीतियों और कार्य-विधियों को तैयार करने के लिए सरकारका समर्थन करें. संहिता उल्लंघनों की निगरानी करें और संबंधित प्राधिकारियों को रिपोर्ट करें।
7. पहचान करें कि आपात स्थिति संदर्भ में कौन से मौजूदा मॉनिटरिंग और आकलन टूल और सिस्टम लागू किए जा सकते हैं औरकिसी आवश्यक अनुकूलन से सहमत हों।संरक्षण, बढ़ावा और समर्थन देकर एकीकृत बहु-क्षेत्र हस्तक्षेपों के साथ शिशु और छोटे बच्चे कोइष्टतम खिलाना

1. आबादी में अनुशंसित IYCF प्रथाओं का सक्रिय रूप से प्रचार और समर्थन करें।
2. मातृत्व सेवा में WHO/UNICEF शिशु-अनुकूल अस्पताल पहल के सफल स्तनपान के लिए दस चरणों को एकीकृत करें।
3. स्तनपान के समर्थन, पूरक आहार, कृत्रिम आहार और विशेष रूप से कमज़ोर बच्चों की पहचान और प्रबंधन पर हस्तक्षेपों केलिए तैयारी योजनाएँ विकसित करें।
4. प्रोग्रामिंग पर संलग्न करने के लिए मंत्रालयों और एजेंसियों में मुख्य क्षेत्र के केंद्रीय बिंदुओं की पहचान करें।
5. पूरक खाद्य पदार्थों और आहार प्रथाओं का प्रोफ़ाइल तैयार करें, जिसमें मौजूदा पोषक तत्व अंतराल और सांस्कृतिक रूप सेसंवेदनशील प्रतिक्रिया विकल्प, और आपात स्थिति के संदर्भ में वृद्धि और प्रतिक्रिया के लिए तंत्र शामिल हों।6. उचित BMS (यदि आवश्यक हो) और पूरक खाद्य पदार्थों के लिए आपूर्ति शृंखला की पहचान करें।
7. यह सुनिश्चित करने के लिए काम करें कि स्थानीय/वाणिज्यिक रपू से उत्पादित परू क खाद्य पदार्थ न्यनू तम मानकों को परू ा करते है।ं8. खाद्य पदार्थों और औषधियों, विशेषकर आयात से संबंधित राष्ट्रीय कानूनों की जाँच करें।
9. PLW और बच्चों को सूक्ष्मपोषक पूरक प्रदान करने के लिए प्रत्याशित आवश्यकता और तंत्रों का अनुमान लगाएँ।
10. IYCF हस्तक्षेपों के संबंध में प्रतिक्रिया के लिए और आपात स्थिति के बाद संचरण के लिए योजनाएँ तैयार करें।
11. पोषण संबंधी चिंता के मौजूदा या संभावित सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों की पहचान करें और उसके अनुसार योजना बनाएँ।

कृत्रिम भोजन के जोखिमों को न्यूनतम करना1. आपात स्थिति में BMS के दान, अन्य दुगध् उत्पादों और भोजन उपकरणों की रोकथाम और प्रबंधन के लिए योजनाएँ तैयार करे।ं
2. प्रमुख लोगों को दान न मांगने या स्वीकार करने पर सरकारी स्थिति का संप्रेषण करें, जिनमें अन्य के अलावा, देश के दूतावास,दाता, विकास साझेदार और नागरिक समाज समूह शामिल हैं।3. आपात स्थिति प्रभावित आबादी में संभावित कृत्रिम भोजन आवश्यकताओं का अनुमान लगाने के लिए परिदृश्यों का उपयोग
करें और उसके अनुसार तैयारी योजनाएँ विकसित करें।
4. कृत्रिम भोजन के प्रबंधन के लिए प्रणालियों की स्थापना करें, जिनमें समन्वय प्राधिकरण (या न्यूनतम संदर्भ की शर्तें),BMS आपूर्ति शृंखला और निगरानी तंत्र शामिल हैं।नोट: मानवीय कार्रवाई में बच्चों के लिए कार्यक्रम तैयारी कार्रवाइयों का विस्तार UNICEF केंद्रीय प्रतिबद्धताओं (साथ हीप्रत्युत्तर और स्वास्थ्य-लाभ) में किया गया है. UNICEF 2010 (संदर्भ अनुभाग 8.2 नीति में देखें 14 – संगठनात्मक नीति) ।

25नोट्सa

A/RES/44/25, कन्वेंशन ऑन द राइट्स ऑफ़ द चाइल्ड। 61वीं महाधिवेशन बैठक, 20 नवंबर 1989.
www.un.org/documents/ga/res/44/a44r025.htm

b

WHO 59वीं वर्ल्ड हेल्थ एसेंबली. 4 मई 2006. A59/13. अनंतिम कार्यसूची आइटम 11.8. WHA 59.21.
http://innocenti15.net/declaration.htm

chttps://sustainabledevelopment.un.org/dwww.who.int/nutrition/decade-of-action/en/ewaba.org.myfwww.llli.org

g

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hwww.ibfan.org

i

www.humanitarianresponse.info/en/about-clusters/what-is-the-cluster-approachj

UNHRC रिफ़्यूज़ी कॉऑर्डिनेशन मॉडल।
www.unhcr.org/excom/icm/53679e2c9/unhcr-refugee-coordination-model.htmlkडेटा प्रयोजनों के लिए, 0-5 महीने की अवधि को 0 से लेकर 5 महीने के रूप में पढ़ा जाता है, जिसका अर्थ है कि जन्मसे 5.9 महीने तक, या 6 महीने ‘तक’; यह 6 पूर्ण महीनों की अवधि है. प्रोग्रामिंग शब्दों में, इसे 6 महीने से कम आयु केशिशुओं के रूप में संदर्भित किया जाता है (देखें संदर्भ अनुभाग 8.5 [75])।

lमार्गदर्शक के रूप में, उच्च जन्म दर वाले विकासशील देश की आबादी में अपेक्षित अनुपात निम्नलिखित हैं: शिशु 0-5महीने: 1.35%; 6-11 महीने: 1.25%; बच्चे 12-23 महीने: 2.5%; बच्चे 0-59 महीने: 12.5%; गर्भवती और स्तनपान
कराने वाली महिलाएँ: 5-7%, स्तनपान की औसत अवधि के आधार पर. ध्यान दें ये आँकड़े अनुमानित हैं और जन्म दर,शिशु मृत्यु दर और पाँच वर्ष से कम मृत्यु दर पर निर्भर करेंगे।

m

http://mics.unicef.org/surveysn

http://dhsprogram.com/o

http://worldbreastfeedingtrends.org/

p

UNICEF शोध और रिपोर्टें: www.unicef.org/reports; WHO कुपोषण का विश्वव्यापी डेटाबेस:www.who.int/nutgrowthdb/en/; UNICEF डेटा: https://data.unicef.org/

qwww.who.int/nutrition/nlis/en/r

www.alnap.org/resources/s

ACAPS ग्लोबल इमरजेंसी ओवरव्यू: www.acaps.org/countries; रिलीफ़ वेब: http://reliefweb.int/countries;मानवीय प्रतिक्रिया सूचना: www.humanitarianresponse.info/en; मानवतावादी डेटा विनिमय:https://data.humdata.org/; RefWorld: www.refworld.org/type,COUNTRYPROF,,,,,0.html

tरोकथाम वेब: www.preventionweb.net/riskuसभी आयु समूहों में मृत्यु दर और सभी कारणों से; आम तौर पर प्रति वर्ष 1,000 व्यक्तियों में मृत्यु की इकाइयों मेंव्यक्त की जाती है।vप्रति 1,000 जीवित जन्मों पर एक वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु की संख्या।

wकिसी दिए गए वर्ष में प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु की संख्या।

26

xआपात स्थिति में एकमात्र स्तनपान कराने और स्तनपान जारी रखने की चेतावनियों के लिए वैश्विक रूप से स्वीकृतकोई बेंचमार्क नहीं हैंl उनकी अनुपस्थिति में, एकमात्र स्तनपान के लिए WHO 2025 वैश्विक पोषण लक्ष्य काउपयोग किया गया थाl स्तनपान जारी रखने के लिए, ऐसा कोई लक्ष्य नहीं है. कम और मध्यम आय वाले देशों से
2016 UNICEF डेटा समीक्षा में एक वर्ष में 74% के वैश्विक औसत स्तनपान जारी रखने की पहचान की गई;इसलिए 70% के बेंचमार्क को चुना गया (संदर्भ अनुभाग 8.5 [70) देखें] ।yउदाहरण के लिए, पहुँच और कवरेज का अर्ध-मात्रात्मक आकलन:www.fantaproject.org/monitoring-and-evaluation/squeac-sleac और पाद टिप्पणी 40।zपोषण क्लस्टर BMS संहिता उल्लंघन ट्रैकिंग टूल:www.nutritioncluster.net/resources/bms-code-violations-tracking-tool-nutrition-cluster/
IBFAN-ICDC रिपोर्टिंग फ़ॉर्म: https://vnhih.enketo.kobotoolbox.org/webformaaकंगारू मदर केयर टूलकिट: www.healthynewbornnetwork.org/kangaroo-mother-care-toolkit/

bbबेहतर मातृ और शिशु स्वास्थ्य और पोषण परिणामों के लिए विलंबित गर्भनाल-रज्जु क्लैंपिंग. WHO, 2014।
www.who.int/nutrition/publications/guidelines/cord_clamping/en/ccसमय से पहले जन्म के परिणामों में सुधार के लिए हस्तक्षेपों पर WHO की सलाह WHO, 2015।
www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/preterm-birth-guideline/en/ddनवजात शिशु की देखभाल को मज़बूत करने के लिए एकीकृत मानव दूध भंडारण दृष्टिकोण की स्थापना करना. DeMarchis A, Israel-Ballard K, Amundson Mansen K and Engmann C, 2016. पेरीनाटोलॉजी का जर्नल।
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27831549
स्ट्रैंथनिंग ह्यूमन मिल्क बैंकिंग: ए ग्लोबल इंप्लिमेंटेशन फ़्रेमवर्क. संस्करण 1. PATH, 2013.
www.path.org/publications/files/MCNH_haccp_training_workbook.pdf

eeइन मुखय् शर्तंे का आपात स्थिति में दाता मानव दूध के सुरक्षित उपयोग के लिए होना आवश्यक है: सरकारी नीति (तैयारी)या, नीति के अभाव मे,ं इसके उपयोग पर प्राधिकारियों के बीच सहमति; आवश्यकता का अनुमान, निर्धारित पात्रता मानदंडऔर प्रावधान की अवधि; प्रतिक्रिया के लिए आपूरत् ि की पर्याप्तता; दाता स्कर् ीनिंग और पाश्चरू ीकरण सहित गुणवत्ता
आश्वासन; और गुणवत्ता और सुरक्षा को संरक्षित करने के लिए कोल्ड चेन की स्थापना और रखरखाव।

ff

पारगमन में आबादियों के लिए न्यूनतम स्क्रीनिंग के उदाहरण के लिए, संदर्भ अनुभाग 8.6 [133] देखें।

gg

NutVal. www.nutval.net/hhस्तनपान न कराए गए बच्चों में पोषक तत्वों की आवश्यकताएँ बढ़ गई हैं (देखें संदर्भ अनुभाग 8.6 [119])।

iiसुरक्षित पेयजल, हाथ धोने की सुविधा, सुरक्षित मल प्रबंधन, सुलभ शौचालय, बेहतर शौचालयों के उपयोग औरसुरक्षित रूप से भंडारित किए गए शोधित पेयजल के उपयोग से साफ करना (संदर्भ अनुभाग 8.6 [160-166] देखें)।

jjवैश्विक मार्गदर्शन में सलाह जी दी गई है कि राष्ट्रीय/उप-राष्ट्रीय प्राधिकारियों को ऐसी आहार प्रथा तयकरनी चाहिए, जो शिशुओं और छोटे बच्चों को HIV-मुक्त उत्तरजीविता का सबसे बड़ा मौका दे और माताओं औरदेखभालकर्ताओं को तदनुसार समर्थन दे. HIV के संदर्भ में चुनने के लिए अनुशसं ित आहार प्रथाएँह:ंै क) स्तनपान करानाऔर एंटी-रेटर् ोवायरल (ARV) औषधि हस्तक्षपे प्राप्त करना, या ख) सभी तरह के स्तनपान कराने और प्रतिस्थापन
आहार से बचनाl इस निर्णय को करने के लिए, उपयुकत् प्राधिकारी को HIV संचरण जोखिम बनाम बाल मृतय् ु के अन्यकारणों को संतलु ित करना चाहिएl विचारणीय बातों में शामिल है:ं सामाजिक आर्थिक और सांसक् तृ िक संदर्भ; स्वास्थय
्सेवाओं की उपलब्धता और गुणवत्ता; गर्भवती महिलाओं के बीच HIV व्यापकता; और प्रभावित आबादी में मातृ औरशिशु अल्पपोषण तथा शिशु और बाल मृतय् ु दर के मुखय् कारण (देखंे संदर्भ अनुभाग 8.6 [113-115])।

kkशिशुओं के लिए प्रसवकालीन रोग-निरोध और प्रसवोत्तर देखरेख (परिभाषा देखें) पर विचार किया जाना चाहिए जहाँमाताओं को दी जाने वाली ARV आपूर्ति बाधित हो. यह शोध अंतराल क्षेत्र है (संदर्भ अनुभाग 8.6 [115] देखें)।

llसुरक्षित BMS किट. बच्चों को बचाएँ, 2017।
https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbamMyMFg2cldrM1U/view

27

8संदर्भ

प्रमुख संदर्भों और संसाधनों का यह चयन OG-IFE के सबसे प्रासंगिक अनुभाग के अनुसार आयोजित किया जाता हैlध्यान दें कि कई एक से अधिक अनुभागों पर लागू होते.

8.1	सामान्य			
8.2

8.3

नीति

वैश्विक और राष्ट्रीय रणनीति		वैश्विक नीति				संगठनात्मक नीति			न्यूनतम मानक				[1][2]–[7][8]–[12][13]–[22][23]–[25]प्रशिक्षण				[26]काउंसलिंग				[27]–[34]	प्रोग्रामिंग				[35]–[40]समुदाय				[41]–[48]आकलन और शोध			[49]–[50]सामान्य मानवीय प्रतिक्रिया			[51]–[54]8.4	समन्वय				[55]8.5मानवीय प्रतिक्रिया आयोजना और समन्वयन
संप्रेषण और पक्षसमर्थन			आकलन और निगरानी		 [68]संकेतक				आयु				डेटा एकत्र करना (आकलन)		
गहन आकलन					निगरानी				सहभागिता				सीखना				8.6बहु-क्षेत्र हस्तक्षेप			IYCF काउंसलिंग			स्तनपान				कृत्रिम भोजन					विशेष परिस्थितियाँ			अनुपूरक आहार				मातृ पोषण				सूक्ष्म पोषक तत्व			तत्परता 				IYCF-E प्रोग्रामिंग			व्यवहार परिवर्तन			पोषण के भीतर मुख्यधारा			अक्षमता				लैंगिकता				28[56]–[57][58]–[67][69]–[73][74]–[75][76]–[80][81]–[87][88]–[92][93]–[94][95]–[96][97][98]–[101][102]–[108][109]–[110][111]–[116][117]–[120][121]–[122][123]–[128][129]–[130][131]–[136][137]–[140][141]–[149][150]–[153][154]–[156]समेकन				
WASH				संरक्षण					खाद्य सुरक्षा और आजीविकाएँ			शैशवावस्था विकास				किशोरवय				मानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक समर्थन
मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य		संक्रामक रोग				

8.7कृत्रिम भोजन		जोखिम को कम करना				भूमिकाएँ और उत्तरदायित्व			
BMS विनिर्देश				
BMS आपूर्तियाँ और आहार उपकरण

[157]–[159][160]–[166][167]–[169][170][171]–[174][175][176]–[181][182]–[186][187]–[192][193]-[194][195]–[197][198]–[201][202]–[203][204]8.1 	सामान्य
IYCF-E टूलकिट। संस्करण 3. बच्चों को बचाएँ, 2017। अंग्रेज़ी, मूल दस्तावेज़ फ़्रेंच और अरबी में। आपात स्थिति
में IYCF-E कार्यक्रमों के तेज़ी से स्टार्ट-अप और कार्यान्वयन को सक्षम करने के लिए सूचना और व्यावहारिक
संसाधनों का संग्रहण। यह एक सामान्य संसाधन है जो नीचे के सभी अनुभागों में व्याप्त है; यद्यपि प्रत्येक अनुभागमें विशेष रूप से प्रासंगिक संसाधनों पर प्रकाश डाला गया है। http://bit.ly/IYCFEtoolkit

8.2 नीति

वैश्विक और राष्ट्रीय रणनीति
2.
3.

4.
5.

6.
7.

IYCF-E टूलकिट। संस्करण 3. अनुभाग A: नीति। बच्चों को बचाएँ, 2017. http://bit.ly/IYCFEtoolkit
मातृ, शिशु और छोटे बच्चे के पोषण के संबंध में व्यापक कार्यान्वयन योजना। 2025 तक छह वैश्विक पोषणलक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए सदस्य राज्यों और अंतरराष्ट्रीय भागीदारों द्वारा संयुक्त रूप से लागू किए जानेवाले प्राथमिकता वाले कार्यों को दर्शाने वाली कार्य योजना। WHO, 2014. अरबी, चीनी, अंग्रेजी, फ़्रेंच, रूसी,स्पेनिश। www.who.int/nutrition/publications/CIP_document/en/आपात स्थितियों में शिशुओं और छोटे बच्चों को आहार खिलाने के लिए मार्गदर्शी सिद्धांत। विश्व स्वास्थ्य
संगठन, 2004। अंग्रेज़ी। http://whqlibdoc.who.int/hq/2004/9241546069.pdf
IYCF के लिए वैश्विक रणनीति। WHO और UNICEF, 2003। अरबी, चीनी, अंग्रेजी, फ़्रेंच, जर्मन, इतालवी,जापानी, रूसी, स्पेनिश। स्तनपान और पूरक आहार को बढ़ावा देने के लिए WHO के कार्यों के लिए मुख्य ढांचा प्रदान
करता है। www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241562218/en/
IYCF के लिए वैश्विक रणनीति के राष्ट्रीय कार्यान्वयन के लिए योजना मार्गदर्शिका। WHO और UNICEF,
2007। अंग्रेज़ी। देश-विशिष्ट रणनीति विकसित करने के लिए चरणबद्ध प्रक्रिया का प्रस्ताव करता है।
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241595193/en/पोषण कार्यक्रमों में हितों के संभावित टकराव से बचाव करना: नीति विकास और देश स्तर पर पोषण कार्यक्रमों केकार्यान्वयन में हितों के टकराव की रोकथाम और प्रबंधन के लिए दृष्टिकोण।
www.who.int/nutrition/publications/COI-report/en/वैश्विक नीति8.

नीति मार्गदर्शन: लैटिन अमेरिका और कैरिबियन में प्राथमिकता पोषण हस्तक्षेप और क्रॉस-कटिंग दृष्टिकोण।
विश्व बैंक, 2011। अंग्रेज़ी। प्राथमिक पोषण हस्तक्षेपों और क्रॉस-कटिंग दृष्टिकोणों का वर्णन करने वालावर्किंग पेपर जो माताओं और बच्चों की पोषण स्थिति को बढ़ावा देने और संरक्षित करने के साथ-साथ लघु, मध्यमऔर दीर्घ अवधियों में देश की मानव पूंजी के लिए आवश्यक हैं। https://openknowledge.worldbank.org/
bitstream/handle/10986/23711/NonAsciiFileName0.pdf?sequence=1&isAllowed=y

29

9.

10.

11.

12.

स्तन-दूध के विकल्पों के विपणन की अंतरराष्ट्रीय संहिता। WHO,1981 और बाद के प्रासंगिक विश्व स्वास्थ्यसभा के संकल्प (संहिता – परिभाषा देख)ें । अरबी, अंग्रेज़ी, फ़्रेंच, स्पेनिश और कई अन्य।
http://ibfan.org/the-full-codeस्तन-दूध के विकल्पों के विपणन की अंतरराष्ट्रीय संहिता – 2017 अद्यतन। अकसर पूछे जाने वाले प्रश्न।
WHO, 2017। चीनी, अंग्रेज़ी, रूसी, स्पेनिश। संहिता से संबंधित विशिष्ट प्रश्नों के बारे में आसानी से पढ़ी जा सकनेवाली विस्तृत जानकारी।
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/breastmilk-substitutes-FAQ2017/en/
WHA संकल्प: शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए खाद्य पदार्थों के अनुचित प्रचार को समाप्त करने संबंधी मार्गदर्शन। 69वां WHA A69/7 Add.1. 2016। अंग्रेज़ी। इसमें 36 महीने तक की आयु के बच्चों को खिलाने के लिएउपयुक्त के रूप में विपणन किए गए पूरक खाद्य पदार्थों सहित व्यावसायिक रूप से उत्पादित खाद्य पदार्थ और पेयपदार्थ शामिल हैं। http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_7Add1-en.pdf
शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए खाद्य पदार्थों के अनुचित प्रचार पर WHA संकल्प: नीति सार। विश्व स्वास्थ्य संगठन, UNICEF, बच्चों को बचाएँ, IBFAN, और हेलेन केलर इंटरनेशनल, 2016। अंग्रेज़ी। http://archnutrition.org/wp-content/uploads/2016/12/011917_HKI_WHABrief_v3-with-date-1.pdf

संगठनात्मक नीति
13.
14.

15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

22.

IFE पर मॉडल संयुक्त कथन। IFE कोर ग्रुप2017। अंग्रेज़ी। अनुकूलन के लिए सामान्य कथन।www.ennonline.net/modelifejointstatementमानवीय कार्रवाई में बच्चों के लिए मूल प्रतिबद्धताएँ । UNICEF, 2010। UNICEFऔर उसके साझेदारों द्वारा
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www.who.int/nutrition/publications/globaltargets2025_policybrief_breastfeeding/en/
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स्व-मूल्यांकन जाँच-सूचियाँ जो शिशु अनुकूल मानकों को दर्शाती हैं। www.unicef.org.uk/babyfriendly/babyfriendly-resources/guidance-for-health-professionals/tools-and-forms-for-health-professionals/
sample-infant-feeding-policies/शरणार्थी सेटिंग्स में दूध उत्पादों की स्वीकृति, वितरण और उपयोग से संबंधित UNHCR नीति। UNHCR,
ENN, IFE कोर ग्रुप और द इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ, 2006। www.unhcr.org/uk/publications/operations/4507f7842/unhcr-policy-related-acceptance-distribution-use-milk-products-refugee.html

न्यूनतम मानक
23.

24.

30

गुणवत्ता और जवाबदेही पर मुख्य मानवीय मानक (CHS) । CHS Alliance, Groupe URD और SPHERE
Project, 2014। अरबी, अंग्रेजी, फ़्रेंच, स्पेनिश और कई अन्य। एक स्वैच्छिक कोड जो सैद्धांतिक, जवाबदेह औरगुणवत्तापूर्ण मानवीय कार्रवाई के आवश्यक तत्वों का वर्णन करता है।https://corehumanitarianstandard.org/the-standardआपदा राहत में अंतरराष्ट्रीय रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट मूवमेंट और ग़ैर-सरकारी संगठनों के लिए आचार संहिता।
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द स्फ़ीयर हैंडबुक। 2011. अरबी, अंग्रेजी, फ़्रेंच और कई अन्य भाषाएँ. इसमें IYCF-E मानक सम्मिलित हैं।संशोधित संस्करण 2018 में निकाला गया। www.sphereproject.org/handbook

8.3 प्रशिक्षण
26.

IYCF-E टूलकिट। संस्करण 3. अनुभाग G: अभिमुखता और प्रशिक्षण. बच्चों को बचाएँ, 2017
http://bit.ly/IYCFEtoolkitकाउंसलिंग
27.

28.

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स्वास्थ्य कर्मियों पर लक्षित।
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_cdr_93_3/en/स्तनपान ई-लर्निंग मॉड्यूल। टोरंटो पब्लिक हेल्थ। अंग्रेज़ी। साक्ष्य-आधारित स्तनपान सेवाएँ प्रदान करने औरबच्चे के अनुकूल वातावरण बनाने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का समर्थन करने के उद्देश्य से 12 ऑनलाइन
मॉड्यूल। www1.toronto.ca/wps/portal/contentonly?vgnextoid=46bdf87775c24410VgnVCM1000
0071d60f89RCRD
विकास आकलन और IYCF काउंसलिंग पर संयुक्त पाठ्यक्रम। WHO, 2012. अंग्रेज़ी। PHC सेटिंग वाले स्वास्थ्य कर्मियों और अकुशल काउंसलरों पर लक्षित।
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241504812/en/अनुपूरक आहार काउंसलिंग: प्रशिक्षण पाठ्यक्रम। WHO, 2004। अंग्रेज़ी। उन स्वास्थ्य कर्मियों के लिए जो 6
से 24 महीने की आयु के छोटे बच्चों की देखभाल करने वालों के साथ काम करते हैं।www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241546522/en/आपात स्थितियों में शिशु आहार मॉड्यूल 2 आपात स्थितियों में स्वास्थ्य और पोषण कार्यकर्ता के लिए प्रशिक्षण, अभ्यास और संदर्भ के लिए। संस्करण 1.1. इसका उद्देश्य सुरक्षित और उपयुक्त IYCF का समर्थन
करने के लिए शिशुओं और देखभालकर्ताओं के साथ सीधे जुड़े लोगों को बुनियादी ज्ञान और कौशल प्रदान करनाहै। ENN, IBFAN-GIFA, Fondation Terre des Hommes, CARE USA, Action Contre la Faim,
UNICEF, UNHCR, WHO, WFP, संबद्धताएँ, 2007। अरबी, बहासा, अंग्रेजी, फ़्रेंच।
www.ennonline.net/ifemodule2
IYCF काउंसलिंग: समेकित पाठ्यक्रम। UNICEF, 2006। अंग्रेज़ी, स्पेनिश और रूसी। नोट: यह पाँच-दिवसीय पाठ्यक्रम स्तनपान परामर्श (24) और पूरक आहार परामर्श (27) पाठ्यक्रमों को प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिनयह स्वास्थ्य कर्मियों और अकुशल परामर्शदाताओं को जानकारी प्रदान करने और आवश्यक बुनियादी बातों केसाथ समय की सीमाओं की जानकारी देने के लिए एक एकीकृत पाठ्यक्रम है।
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/en/
IYCF: मेडिकल छात्रों और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए पाठ्यपुस्तकों के लिए मॉडल अध्याय। WHO,2009। अंग्रेज़ी और स्पेनिश। माताओं और छोटे बच्चों के साथ काम करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए आवश्यक
ज्ञान और बुनियादी कौशल पर बुनियादी प्रशिक्षण।
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241597494/en/ऑनलाइन वीडियो। वैश्विक स्वास्थ्य मीडिया। अंग्रेजी, फ़्रेंच, स्पेनिश और कई अन्य भाषाएँ। प्रशिक्षण
सहायक-साधन: स्तनपान और छोटे बच्चे की शृंखला। https://globalhealthmedia.org/videos/प्रोग्रामिंग
35.

36.

व्यवहार परिवर्तन के लिए डिजाइनिंग: कृषि, प्राकृतिक संसाधन प्रबंधन, स्वास्थ्य और पोषण के लिए।TOPS और कोर ग्रुप, 2013। अंग्रेज़ी, फ़्रेंच और स्पेनिश। छह-दिवसीय पाठ्यक्रम। www.fsnnetwork.org/
designing-behavior-change-agriculture-natural-resource-management-health-and-nutritionसामंजस्यपूरण् प्रशिक्षण पैकजे (HTP) मॉड्यल
ू 17: IYCF. संसक् रण 2। ENN और पोषण कार्य। 2011. अंगर् जे ी़ ।
आपात स्थितियों में पोषण (NiE) क्षेत्र में प्रशिक्षकों के लिए एक संसाधन, इसका उपयोग व्यक्तियों द्वारा
क्षेत्र के अपने तकनीकी ज्ञान को बढ़ाने के लिए भी किया जा सकता है। www.ennonli.net/htpv2module17

31

37.

38.

39.
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www.ennonline.net/iycfeorientationpackageइसमें यहाँ ई-लर्निंग शामिल है http://lessons.ennonline.net/
IYCF-E 5-दिवसीय प्रशिक्षण पाठ्यक्रम। बच्चों को बचाएँ, 2017। अंग्रेज़ी और फ़्रेंच। अनुकूलनीय प्रशिक्षण
पाठ्यक्रम जिसका लक्ष्य सहमति वाले क्षेत्र-व्यापी दृष्टिकोणों और मानकों के अनुरूप IYCF-E कार्यक्रमों कोस्थापित और लागू करने के लिए आवश्यक कौशल और ज्ञान को विकसित करना है। https://resourcecentre.
savethechildren.net/library/infant-and-young-child-feedings-emergencies-iycf-e-curriculum
IYCF के लिए प्रोग्रामिंग - एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम। UNICEFऔर कॉर्नेल यूनिवर्सिटी। कार्यक्रम प्रबंधकों पर लक्षित ई-लर्निंग। अंग्रेज़ी।www.nutritionworks.cornell.edu/UNICEF/about/आपात स्थितियों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य मार्गदर्शिका। अध्याय 9: आपात स्थितियों में खाद्य सुरक्षाऔर पोषण। दूसरा संस्करण। जॉन हॉप्किंस और IFRC और रेड क्रेसेंट सोसाइटीज़, 2008। अंग्रेज़ी। परोपकारी
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समुदाय में नवजात और शिशुओं के लिए देखभाल करना। संसाधनों का पैकेज WHO, 2015। अंग्रेज़ी। इसमें घरेलूऔर सामुदायिक हस्तक्षेपों की व्याप्ति को बढ़ाने के उद्देश्य से बनाए गए तीन पाठ्यक्रम शामिल हैं जिनसे नवजातऔर बाल मृत्यु दर में कमी होगी और स्वस्थ वृद्धि और विकास को बढ़ावा मिलेगा, जिसमें IYCF के माध्यम सेहोनेवाला विकास भी शामिल है। इसमें परामर्श कार्ड और फ़ोटो बुकलेट शामिल हैं।www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/community-care-newborns-children/en/पोषण में सुधार के लिए दादी-नानी को शामिल करना: संवाद समूह के मार्गदर्शकों के लिए एक प्रशिक्षण मैनुअलऔर मार्गदर्शिका। IYCN, 2011. अंग्रेज़ी और पुर्तगाली। पारिवारिक देखभाल और मातृ और शिशु पोषण पर चर्चाके लिए संवाद समूह मार्गदर्शक के रूप में सेवा करने के लिए दादी-नानी को प्रशिक्षण देने के लिए तैयार किया गया।www.iycn.org/resource/engaging-grandmothers-to-improve-nutrition-a-training-manual-andguide-for-dialogue-group-mentors/
IYCF और लैंगिकता: पुरुष समूह के अग्रणियों के लिए एक प्रशिक्षण मैनुअल और प्रतिभागी मैनुअल। IYCN,
2011. अंग्रेज़ी। IYCF प्रथाओं से संबंधित लैंगिक भूमिकाओं पर जानकारी साझा करने और चर्चा को प्रोत्साहित
करने के लिए पुरुष समूह के अग्रणियों को प्रशिक्षित करने के लिए। www.iycn.org/resource/infant-andyoung-child-feeding-and-gender-trainers-manual-and-participants-manual/बाल विकास को मापना और बढ़ावा देना। वैश्विक दृष्टि, 2011. अंग्रेज़ी। सामुदायिक स्तर पर विकास की निगरानीऔर प्रचार पर तीन-दिवसीय प्रशिक्षण।
www.wvi.org/nutrition/publication/measuring-and-promoting-child-growthबेहतर पोषण के लिए समुदायों को संगठित करना: समुदाय के अग्रणियों के प्रशिक्षण के लिए एक मैनुअल औरमार्गदर्शिका। IYCN, 2011. अंग्रेज़ी और पुर्तगाली। समुदाय के अग्रणियों के साथ एक दिवसीय कार्यशाला कीसुविधा के लिए चरण-दर-चरण निर्देश। www.iycn.org/resource/mobilizing-communities-for-improvednutrition-a-training-manual-and-participant-manual-for-community-leaders/माता-से-माता सहायता समूह: चर्चा गाइड के साथ ट्रेनर मैनुअल और फैसिलिटेटर मैनुअल। IYCN, 2011. अंग्रेज़ीऔर पुर्तगाली। माता, शिशु और छोटे बच्चे के पोषण पर भागीदारी चर्चा का नेतृत्व करने के लिए माता-से-मातासहायता समूह के सुविधाकर्ताओं को प्रशिक्षित करने के लिए। www.iycn.org/resource/mother-to-mothersupport-groups-trainer%E2%80%99s-manual-and-facilitator%E2%80%99s-manual/सहायतापरक पर्यवेक्षण / समुदाय IYCF के लिए सलाह और निगरानी। UNICEF, 2013। अंग्रेज़ी। एक दिवसीय
प्रशिक्षण; अनुकूलनीय उपकरण और निगरानी के रूप शामिल हैं।www.fsnnetwork.org/supportive-supervisionmentoring-and-monitoring-community-iycfसामुदायिकIYCF परामर्श पैकेज। UNICEF, 2013। अंग्रेज़ी और फ़्रेंच। स्थानीय अनुकूलन के लिए सामान्य
उपकरण; इनमें परामर्श कार्ड शामिल हैं। www.unicef.org/nutrition/index_58362.html

आकलन और शोध
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गुणात्मक अनुसंधान पद्धति का परिचय: प्रशिक्षण मैनुअल। मुख्य रूप से निम्न और मध्यम आय सेटिंग्स में कामकरने वाले ग़ैर-सामाजिक वैज्ञानिकों को लक्षित। Kielmann, K., Cataldo, F. और Seeley, J. – DFID, 2012.
अंग्रेज़ी। www.gov.uk/dfid-research-outputs/introduction-to-qualitative-research-methodologyमानवीय आवश्यकताओं के मूल्यांकन का प्रशिक्षण। हार्वर्ड ह्यूमेनिटेरियन इनिशिएटिव, 2016। अंग्रेज़ी।
ई-लर्निंग। http://hhi.harvard.edu/elearning/humanitarian-needs-assessment-trainingसामान्य मानवीय प्रतिक्रिया
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एक बेहतर प्रतिक्रिया तैयार करना। हार्वर्ड में ह्यूमेनिटेरियन एकेडेमी। अंग्रेज़ी। अंतरराष्ट्रीय मानवीय वास्तुकला की संरचना और कार्य को समझने के लिए ई-लर्निंग। http://hhi.harvard.edu/education/bbr
आपदा प्रभावित समुदायों के साथ संप्रेषण करना। CDAC नेटवर्क। अंग्रेज़ी। संकट-प्रभावित समुदायों के साथप्रभावी संप्रेषण के प्रमुख घटकों के बारे में ई-लर्निंग। www.cdacnetwork.org/learning-centre/e-learning/आपदा के लिए तैयार। ऑनलाइन लर्निंग लाइब्रेरी. अरबी, फ़्रेंच, स्पेनिश. www.disasterready.org/
हार्वर्ड मानवीय पहल ई-लर्निंग. http://hhi.harvard.edu/resources#e-learning

8.4 समन्वयन
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http://bit.ly/IYCFEtoolkitमानवीय प्रतिक्रिया आयोजना और समन्वयन
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संप्रेषण और पक्षसमर्थन
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IYCF-E प्रोग्रामिंग वीडियो का महत्व। बच्चों को बचाएँ, 2017। अंग्रेज़ी। तीन मिनट का एक वीडियो जिसमें यहबताया गया है कि IYCF-E क्यों महत्वपूर्ण है, इष्टतम IYCF प्रथाओं का स्वरूप क्या है और इष्टतम IYCF-E
प्रोग्रामिंग को कैसे लागू किया जा सकता है। https://resourcecentre.savethechildren.net/ library/infantand-young-child-feedings-emergencies-iycf-e-films
मास कम्युनिकेशन टूलबॉक्स। जीवंत और फलने-फूलने वाला। अंग्रेज़ी।
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आपात स्थितियों में स्तनपान कराने का समर्थन करना: महिलाओं के प्रजनन अधिकारों और माता और शिशु केस्वास्थ्य की रक्षा करना। Gribble, K., McGrath, M., MacLaine, A., Lhotska, L. (2011)www.ibfan.org/art/2011-Supporting_breastfeeding_emergencies_Disasters.pdf
यह भी देखें: 13 (संयुक्त कथन) ।

8.5 मूल्यांकन और निगरानी68.

IYCF-E टूलकिट। संस्करण 3. अनुभाग B: आवश्यकता का आकलन करना। बच्चों को बचाएँ, 2017l
http://bit.ly/IYCFEtoolkitसंकेतक
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आयु
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2016। http://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding/यह भी देखें: 57 (पोषण हस्तक्षेपों पर सुझाव)छोटे बच्चों के जन्म के महीने और वर्ष के आकलन के लिए दिशानिर्देश। FAO, 2008। अंग्रेज़ी।
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डेटा एकत्र करना (आकलन)
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गहन आकलन
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अवरोध विश्लेषण करने के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शिका। Bonnie Kittle, 2013. अरबी, अंग्रेजी, फ़्रेंच औरस्पेनिश। www.fsnnetwork.org/practical-guide-conducting-barrier-analysis

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www.actionagainsthunger.org/publication/2013/01/conducting-kap-surveys-learning-documentbased-kap-failuresरचनात्मक अनुसंधान: एकीकृत मातृ और बाल पोषण कार्यक्रम योजना के लिए गुणात्मक डेटा के संग्रह औरविश्लेषण का समर्थन करने के लिए मार्गदर्शिका। CARE, 2014. अंग्रेज़ी। गुणात्मक अनुसंधान और विश्लेषण
करने के लिए आवश्यक बुनियादी जानकारी और उपकरण, विशेष रूप से घरेलू खाद्य सुरक्षा हस्तक्षेपों के साथसंयुक्त रूप से MIYCN को बेहतर बनाने के लिए। www.fsnnetwork.org/formative-research-guide-supportcollection-and-analysis-qualitative-data-integrated-maternal-andपोषण संबंधी ज्ञान, दृष्टिकोण और व्यवहार के आकलन के लिए दिशानिर्देश। FAO, 2014। अंग्रेज़ी।
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संस्करण 2। UNHCR, 2013. अंग्रेज़ी। वार्षिक पोषण सर्वेक्षण करने के लिए मानकीकृत पद्धति।
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मूल बातें: शिशु और छोटे बच्चे को दूध पिलाने की प्रथाओं के लिए रचनात्मक अनुसंधान की योजना। IYCN, 2011.
अंग्रेज़ी। इसका उद्देश्य उन शोधकर्ताओं की सहायता करना है जो IYCF कार्यक्रमों के लिए रचनात्मक आकलनकरने में रचनात्मक अनुसंधान विधियों से पहले से परिचित हैं। www.iycn.org/resource/the-basics-planningfor-formative-research-for-infant-and-young-child-feeding-practices/निगरानी
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परामर्श पर्यवेक्षण चेकलिस्ट और दिशानिर्देश। IYCN, 2011. अंग्रेज़ी। परामर्श सत्रों के दौरान स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के ज्ञान को मापने और उनके व्यवहार को रिकॉर्ड करने के लिए पर्यवेक्षकों के लिए एक उपकरण।
www.iycn.org/resource/counseling-supervision-checklist-and-guidelines/साक्षात्कार प्रश्नावली और दिशानिर्देशों से बाहर निकलें। IYCN, 2011. अंग्रेज़ी। परामर्श सेवाओं की गुणवत्ताऔर ग्राहक संतुष्टि का आकलन करने में कार्यक्रम प्रबंधकों की सहायता करता है।
www.iycn.org/resource/exit-interview-questionnaire-and-guidelines/
IYCF प्रथाएँ निगरानी उपकरण और मार्गदर्शिका। IYCN, 2011. अंग्रेज़ी। सामुदायिक कार्यकर्ताओं के लिएव्यक्तिगत व्यवहारों को ट्रैक करने और प्रमुख IYCF व्यवहारों को प्राप्त करने में प्रगति की निगरानी में मददकरने के लिए उपकरण।
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IYCF-E टूलकिट। संस्करण 3. अनुभाग H: निगरानी और पर्यवेक्षण। अरबी, अंग्रेज़ी और फ़्रेंच, 2017।
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बहु-क्षेत्रीय निगरानी और आकलन दिशानिर्देश। ACF, 2016। अंग्रेज़ी और फ़्रेंच।
www.actionagainsthunger.org/publication/2016/08/multi-sectoral-monitoring-evaluationसहभागिता
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मानवीय क्षेत्र कार्यकर्ताओं के लिए भागीदारी पुस्तिका - मानवीय प्रतिक्रिया में संकट से प्रभावित लोगों कोशामिल करना। ALNAP और Groupe URD, 2009. अंग्रेज़ीl www.urd.org/Participation-Handbookमानवीय राहत प्रोग्रामिंग में समुदाय प्रेरित भागीदारी। ACF, 2006। अंग्रेज़ी।
www.actionagainsthunger.org/publication/2006/06/community-driven-participationhumanitarian-relief-programming-practical-manual

सीखना
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किसी खाद्य सुरक्षा और पोषण कार्यक्रम के लिए ज्ञान प्रबंधन रणनीति विकसित करने के लिए मार्गदर्शिका। TOPS और FSN Network, 2016। अंग्रेज़ी। निष्पादन और कार्यान्वयन की गुणवत्ता में सुधार पर ध्यान
केंद्रित करने वाली रणनीति विकसित करने के लिए विभिन्न स्तरों पर कर्मचारियों के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शन।
www.fsnnetwork.org/guide-developing-knowledge-management-strategy-food-security-andnutrition-program

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टूलबॉक्स: डेटा का रणनीतिक उपयोग। जीवंत और फलने-फूलने वाला। अंग्रेज़ी।
http://aliveandthrive.org/resources-main-page/tools-library/strategic-use-of-data-featured-tools/

8.6 बहु-क्षेत्रीय हस्तक्षेप97.

IYCF-E टूलकिट। संस्करण 3. D: कार्यक्रम योजना और रिपोर्टिंग। बच्चों को बचाएँ, 2017।
http://bit.ly/IYCFEtoolkit

IYCF काउंसलिंग

व्यक्तिगत स्तर पर तीव्र और पूर्ण IYCF आकलन। विभिन्न आकलन रूपों का चयन - स्थानीय संदर्भ औरप्रोग्रामिंग के अनुकूल बनाने की आवश्यकता हो सकती है। www.ennonline.net/specific ENN
99. रिस्पॉन्सिव फीडिंग इंफो शीट। UNICEF UK BFI. अंग्रेज़ी। इसमें अनुक्रियाशील स्तनपान और बोतल सेदूध पिलाना दोनों शामिल हैं। www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/guidancefor-health-professionals/implementing-the-baby-friendly-standards/further-guidance-onimplementing-the-standards/responsive-feeding-infosheet/100. यह भी देखें: 27 (परामर्श) । (स्तनपान ई-लर्निंग मॉड्यूल; मॉड्यूल 2, भाग 3 – मां/बच्चे की जोड़ी का आकलन।)101. यह भी देखें: 8.3 (प्रशिक्षण) ।98.

स्तनपान

102. ब्रसे ट् ऑब्ज़र्वशे न फॉर्म। अंगर् जे ी़ । https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbY09UVmcxbF9uUk0/view
103. स्तनपान संबंधी उत्तर। ला लेचे लीग। अंग्रेज़ी। स्तनपान संबंधी विभिन्न मुद्दों को सम्मिलित करने वाले विभिन्न
संसाधन। www.llli.org/nb.html
104. स्तनपान आकलन उपकरण। UNICEF UK BFI. अंग्रेज़ी। माताओं, दाइयों और सामुदायिक स्वास्थ्य कर्मियोंके लिए उपकरण। www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/guidance-for-healthprofessionals/tools-and-forms-for-health-professionals/breastfeeding-assessment-tools/
105. क्लिनिकल प्रोटोकॉल। एकेडेमी ऑफ़ ब्रेस्टफ़ीडिंग मेडिसिन। अंग्रेज़ी। चिकित्सकों के लिए दिशानिर्देश।
www.bfmed.org/Resources/Protocols.aspx
106. मानव दूध का रखरखाव और भंडारण। CDC, 2016। अंग्रेज़ी।
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
107. अपने स्तन पंप किट को कैसे साफ रखें: आवश्यक वस्तुएं। CDC, 2017। अंग्रेज़ी और स्पेनिश।
www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html
108. पुनर्दुग्धीकरण: अभ्यास के लिए अनुभवों और अनुशंसाओं की समीक्षा। WHO, 1998। अंग्रेज़ी, फ़्रेंच औरस्पेनिश। www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_chs_cah_98_14/en/कृत्रिम भोजनBMS के उपयोग के लिए स्वीकार्य चिकित्सा कारण। WHO, 2009। अंग्रेज़ी, स्पेनिश और पुर्तगाली।
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/en/
110. शिशु फार्मूला संसाधन। UNICEF UK BFI. अंग्रेज़ी। माता-पिता और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए मार्गदर्शन
शामिल है। www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/leaflets-and-posters/guideinfant-formula-parents-bottle-feeding/109.

विशेष परिस्थितियाँ

111. SAM वाले 0 - 59 महीने के बच्चों के लिए HIV स्थिति निर्धारित करने के लिए चेकलिस्ट। अंग्रेज़ी। UNICEF,
2015 http://unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/HIV-AIDS/HIV%20
Status%20Checklist%20logo.pdf
112. निम्न और मध्यम आय वाले देशों में जन्म के समय कम वज़न वाले शिशुओं के इष्टतम आहार पर दिशानिर्देश।
WHO, 2011. अंग्रेज़ी। इस बारे में सिफ़ारिशें कि जन्म से कम वज़न के शिशुओं को क्या खिलाना है, कब खिलाना
शुरू करना है, कैसे खिलाना है, कितनी बार और कितना खिलाना है।
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/infant_feeding_low_bw/en/

36

113. HIV और शिशु आहार पर दिशानिर्दश
े : HIV के संदर्भ में शिशु आहार के लिए सिद्धांत और सिफ़ारिशेऔर साक्षय् कासारांश। WHO, 2010। अंगर् जे ी़ । www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241599535/en/
114. HIV और शिशु आहार पर दिशानिर्देश संबंधी अद्यतन। WHO और UNICEF, 2016। 2016 के दिशानिर्देश HIVऔर शिशु आहार से संबंधित WHO की सभी सिफारिशों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, बल्कि केवल उन क्षेत्रों कोदर्शाते हैं जिन्हें WHO दिशानिर्देश विकास समूह ने अद्यतन करने के लिए प्राथमिकता दी है। HIV और शिशु आहारपर WHO 2010 के दिशानिर्देशों में शामिल सिफ़ारिशें 2016 के अपडेट में बताए गए को छोड़कर मान्य बनी हुई हैं।अंग्रेज़ी। www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/hiv-infant-feeding-2016/en/
115. आपात स्थितियों में HIV और शिशु आहार: प्रचालनात्मक मार्गदर्शन। WHO, 2017।
116. <6 महीने की आयु के शिशुओं में जटिलता रहित तीव्र कुपोषण का सामुदायिक प्रबंधन (C-MAMI टूल) । संस्करण
1. ENN और LSHTM, 2015। अंग्रेज़ी। www.ennonline.net/c-mamiअनुपूरक आहार117. 6-23 महीने के बच्चों में कुपोषण को रोकने के लिए और 6 से 59 महीने के बच्चों में मध्यम कुपोषण के इलाज केलिए विशेष रूप से तैयार खाद्य पदार्थों और खाद्य पूरकों की वर्तमान और संभावित भूमिका। De Pee, S., andBloem, M., 2009। English।
www.who.int/nutrition/publications/moderate_malnutrition/FNBv30n3_suppl_paper4.pdf
118. स्तनपान कराए गए बच्चों के पूरक आहार के लिए मार्गदर्शी सिद्धांत। PAHO और WHO, 2003. अंग्रेज़ी।
www.who.int/nutrition/publications/guiding_principles_compfeeding_breastfed.pdf
119. 6-24 महीने की आयु के स्तनपान न कराए गए बच्चों को खिलाने के लिए मार्गदर्शी सिद्धांत। WHO, 2005.
अंग्रेज़ी, फ़्रेंच, स्पेनिश। www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241593431/en/
120. बड़े शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए तैयार पूरक आहार पर संशोधित कोडेक्स एलिमेंटेरियस दिशानिर्देश। कोडेक्स,2013। अंग्रेज़ी। www.fao.org/input/download/standards/298/CXG_008e.pdf

मातृ पोषण

121. मातृ पोषण आहार गाइड। संबद्धताएँ। अंग्रेज़ी।
www.coregroup.org/storage/documents/Workingpapers/MaternalNutritionDietaryGuide_AED.pdf
122. महिलाओं और लड़कियों के लिए मातृ पोषण। तकनीकी मार्गदर्शन सार। USAID, 2014। अंग्रेज़ी।
www.usaid.gov/sites/default/files/documents/1864/maternal-nutrition-for-girls-women-508-3.pdf

सूक्ष्म पोषक123. माइक्रोन्यूट्रिएंट पाउडर के उपयोग के संदर्भ में शरणार्थी, आपातकालीन और विकास स्थितियों में बच्चों मेंदस्त की समस्या से निपटना। तकनीकी सार। WFP और DSM, 2010। अंग्रेज़ी।
www.hftag.org/assets/downloads/hftag/MNP_brief_Diarrhoea_use.pdf
124. आपात स्थिति से प्रभावित आबादी में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमियों को रोकने और नियंत्रित करने पर संयुक्त
वक्तव्य। WHO, WFP और UNICEF, 2007। अंग्रेज़ी।
www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/WHO_WFP_UNICEFstatement.pdf?ua=1
125. शरणार्थी आबादी में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और कुपोषण को कम करने के लिए विशेष पोषण उत्पादों केउपयोग पर UNHCRप्रचालनात्मक मार्गदर्शन। UNHCR, UCL, ENN, 2011. अंग्रेज़ी।
www.unhcr.org/uk/publications/operations/4f1fc3de9/unhcr-operational-guidance-use-specialnutritional-pn roducts-reduce-micronutrient.html
126. 6-23 महीने की आयु के शिशुओं और छोटे बच्चों और 2-12 साल की आयु के बच्चों द्वारा उपभोग किए जाने वालेखाद्य पदार्थों को उपयोग के स्थान पर अधिक पौष्टिक बनाने के लिए विभिन्न सूक्ष्म पोषक तत्वों के पाउडर काउपयोग करना: दिशानिर्देश। WHO, 2016। अंग्रेज़ी। www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/
guidelines/mmpowders-infant6to23mons-children2to12yrs/en/
127. 6-59 महीने की आयु के शिशुओं और बच्चों के लिए पूरक आहार में विटामिन A शामिल करना। WHO, 2011.
अरबी, अंग्रेज़ी, चीनी और फ़्रेंच।
www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_6to59_months/en/37128. गर्भवती महिलाओं द्वारा उपभोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों को उपयोग के स्थान पर अधिक पौष्टिक बनानेके लिए विभिन्न सूक्ष्म पोषक तत्वों के पाउडर का उपयोग करना। WHO, 2016। अंग्रेज़ी।
www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/mmpowders_pregnant_women/en/तैयारी

129. विकसित देशों के संदर्भ में शिशुओं की देखभाल करने वालों के लिए आपातकालीन तैयारी। Gribble, K. और Berry,N., 2011। अंग्रेज़ी।
https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-4358-6-16
130. यह भी देखें: 8.2 (नीति) (बच्चों के प्रति UNICEFकी मूल प्रतिबद्धताओं सहित)।

IYCF-E प्रोग्रामिंग

131. शिशु अनुकूल स्थान: आपात स्थिति में गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और उनके बहुत छोटे बच्चों केलिए समग्र दृष्टिकोण। ACF, 2014। अंग्रेज़ी यहाँ से:
www.actionagainsthunger.org/publication/2014/12/baby-friendly-spaces-technical-manual
132. देखभाल समूह: चिकित्सकों के लिए एक संदर्भ गाइड। TOPS, फ़ूड फ़ॉर द हंग्री, CORE ग्रुप और वर्ल्ड रिलीफ़,2016। अंग्रेज़ी। www.fsnnetwork.org/care-groups-reference-guide-practitioners
133. यूरोप में शरणार्थी और प्रवासी ट्रांजिट सेटिंग्स में 2 वर्ष से कम आयु के शिशुओं और छोटे बच्चों के आहारसमर्थन के लिए अंतरिम परिचालन संबंधी मुद्दे। UNICEF, UNHCR, बच्चों को बचाएँ, ENN, 2015। अंग्रेज़ी औरयूनानी यहाँ से: www.ennonline.net/interimconsiderationsiycftransit
134. IYCF प्रोग्रामिंग गाइड। UNICEF, 2011। अंग्रेज़ी।
www.unicef.org/nutrition/files/Final_IYCF_programming_guide_2011.pdf
135. IYCF-E प्रोग्रामिंग के लिए मार्गदर्शन। ECHO, 2014. अंग्रेज़ी।
https://ec.europa.eu/echo/files/media/publications/2014/toolkit_nutrition_en.pdf
136. स्तनपान कराने वाली माताओं और शिशुओं का समर्थन करने के लिए CDC गाइड। CDC, 2013 अंग्रेज़ी। साक्ष्य
आधारित हस्तक्षेपों का वर्णन करता है। www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/bf-guide-508.pdf

व्यवहार परिवर्तन

137. आपात स्थितियों में व्यवहार परिवर्तन संप्रेषण: टूलकिट। UNICEF ROSA, 2006। अंग्रेज़ी।
www.unicef.org/ceecis/BCC_full_pdf.pdf
138. IYCF कार्यक्रमों में विकास के लिए संचार का उपयोग करके विशेष स्तनपान प्रथाओं में सुधार करना। UNICEF,
2010। अंग्रेज़ी। http://nutritioncluster.net/wp-content/uploads/sites/4/2013/12/C4D-in-EBFmanual-6-15-2010-final.pdf
139. मुझे परिवर्तन एजेंट बनाएँ : सामुदायिक कार्यकर्ताओं और फील्ड स्टाफ के लिए एक बहुक्षेत्रीय SBC संसाधन।TOPS और कोर ग्रुप, 2015। अंग्रेज़ी, फ़्रेंच और स्पेनिश। इसका उद्देश्य सामुदायिक स्तर के कर्मियों केकौशलों का निर्माण करना है ताकि वे अधिक प्रभावी व्यवहार परिवर्तन के प्रवर्तक बन सकें।
www.fsnnetwork.org/make-me-change-agent-multisectoral-sbc-resource-community-workersand-field-staff
140. टूलबॉक्स: इंटरपर्सनल कम्युनिकेशन एंड कम्युनिटी मोबिलाइज़ेशन। जीवंत और फलने-फूलने वाला। अंग्रेज़ी।
http://aliveandthrive.org/resources-main-page/tools-library/interpersonal-communication-andcommunity-mobilization-featured-tools/पोषण के भीतर मुख्यधारा
141. CMAM टूलकिट। संस्करण 3. बच्चों को बचाएँ, 2017। अंग्रेज़ी, फ़्रेंच। CMAM कार्यक्रमों के कार्यान्वयनको शुरू करने के लिए आवश्यक उपकरणों और संसाधनों का एक संग्रह, जिसमें IYCF-E गतिविधियों के CMAM
कार्यक्रम में एकीकरण में सहायता करने के लिए उपकरण शामिल हैं।https://sites.google.com/site/stcehn/management-of-acute-malnutrition/cmamtoolkitv2

38

142. आवश्यक पोषण कार्रवाइयां मातृ, नवजात, शिशु और छोटे बच्चे के स्वास्थ्य और पोषण में सुधार। WHO, 2013।अंग्रेज़ी और फ़ारसी। जीवन के पहले 1000 दिनों को लक्षित करने वाले पोषण संबंधी हस्तक्षेपों पर WHO केमार्गदर्शन का संक्षिप्त विवरण।
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/essential_nutrition_actions/en/
143. दिशानिर्देश: शिशुओं और बच्चों में गंभीर तीव्र कुपोषण के प्रबंधन पर अद्यतन। WHO, 2013। यह दिशानिर्देश
प्रमुख हस्तक्षेपों के लिए अद्यतन साक्ष्य और प्रथा प्रस्तुत करता है और यह 1999 के मैनुअल के संशोधनों कोसूचित करने का काम भी करेगा।
www.who.int/nutrition/publications/guidelines/updates_management_SAM_infantandchildren/en/
144. गंभीर तीव्र कुपोषण के एकीकृत प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: आंतरिक और बाह्य रोगी उपचार। ACF,
2011. अंग्रेज़ी। www.actionagainsthunger.org/sites/default/files/publications/Guidelines_
For_the_integrated_management_of_severe_acute_malnutrition_In_and_out_patient_treatment_12.2011.pdf
145. CMAM में IYCF के समर्थन का एकीकरण। ENN और IFE कोर ग्रुप, 2009। प्रशिक्षण सामग्री शामिल है।
www.ennonline.net/integrationiycfintocmam
146. गंभीर कुपोषण का प्रबंधन: चिकित्सकों और अन्य वरिष्ठ स्वास्थ्य कर्मियों के लिए मैनुअल। जिनेवा, विश्व
स्वास्थ्य संगठन,1999। पूरा पाठ अंग्रेज़ी में:www.who.int/nutrition/publications/severemalnutrition/9241545119/en/
147. मध्यम तीव्र कुपोषण: आपात स्थितियों के लिए एक निर्णय उपकरण। MAM कार्य दल, 2014। अंग्रेज़ी।
http://nutritioncluster.net/resources/moderate-acute-malnutrition-decision-tool-emergencies-2014/148. पोषण कार्यक्रम डिज़ाइन सहायक: कार्यक्रम योजनाकारों के लिए एक उपकरण। संस्करण 2। कोर ग्रुप पोषणकार्य समूह, FANTA और बच्चों को बचाएँ, 2015। अंग्रेज़ी। कार्यक्रम की योजना बनाने वाली टीमों को विशिष्ट
लक्षित क्षेत्रों के लिए उपयुक्त समुदाय-आधारित पोषण दृष्टिकोणों को चुनने में मदद करता है। इसमें कार्यपुस्तिका शामिल है। www.coregroup.org/resources/490-nutrition-program-design-assistant-a-tool-forprogram-planners-version-2
149. NUTVAL. खाद्य सहायता राशन के उपयोग और आयोजना और निगरानी के लिए एक एक्सेल एप्लिकेशन।
www.nutval.net

अक्षमता

150. शरणार्थियों और संघर्ष से प्रभावित आबादी में विकलांगता: फील्ड कर्मियों के लिए रिसोर्स किट। WRC,2008। अंग्रेज़ी। www.womensrefugeecommission.org/joomlatools-files/docman-files/disability_
toolkit_02-10_web.pdf
151. स्वास्थ्य के लिए विकलांगता और आपात स्थिति जोखिम प्रबंधन। दिशानिर्देश टिप्पणी। UNICEF, WHO,
UNISDR, CBM, ICRC और IOM, 2013. अंग्रेज़ी।
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/90369/1/9789241506243_eng.pdf?ua=1
152. मानवीय कार्यवाही में विकलांग बच्चों और किशोरों को शामिल करना। पोषण मार्गदर्शन। UNICEF।
http://training.unicef.org/disability/emergencies/nutrition.html
153. आपात स्थितियों में आयु और विकलांगता पर न्यूनतम मानक और दिशानिर्देश। ADCAP, 2015. अंग्रेज़ी।.
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/Disability/Minimum_Standards_for_
Age_and_Disability_Inclusion_in_Humanitarian_Action.pdf

लैंगिकता

154. स्तनपान और लैंगिक समानता: पक्षसमर्थन सार। UNICEF और WHO, 2016। अंग्रेज़ी।
www.unicef.org/nutrition/files/BAI_bf_gender_brief_final.pdf
155. लैंगिकता अंकन टिप शीट: पोषण। IASC, 2011. अंग्रेज़ी। महिलाओं, लड़कियों, लड़कों और पुरुषों की अलग-अलगज़रूरतों को दर्शाने वाली गुणवत्तापूर्ण पोषण परियोजनाओं को तैयार करने में मदद करने के लिए।www.fsnnetwork.org/iasc-gender-marker-tip-sheets-nutrition-and-food-security
156. यह भी देखें: 43 (IYCF और लैंगिकता।

39

एकीकरण
157. विकास क्षेत्र निकटता मानचित्र: एकीकृत विकास के लिए एक योजना उपकरण। FHI 360. अंग्रेज़ी। एकनिश्चित क्षेत्र में काम करने वालों की मदद करने के लिए योजना उपकरण यह निर्धारित करता है कि किन निकटताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है। https://www.fhi360.org/resource/development-sector-adjacencymap-planning-tool-integrated-development
158. IYCF ढाँचा। UNHCR और बच्चों को बचाएँ, 2017। अंग्रेज़ी और फ़्रेंच। इस बारे में मार्गदर्शन कि IYCF-E
अनुकूल वातावरण बनाने और शरणार्थी स्थितियों में सिफ़ारिश की गई IYCF-E प्रथाओं को सुविधाजनक बनाने केलिए किन बातों पर विचार किया जाना चाहिए, इन बातों के व्यावहारिक उदाहरणों के साथ कि IYCF-E संवेदनशील
गतिविधियों के बहु-क्षेत्र एकीकरण और IYCF विभिन्न क्षेत्रों की प्राथमिकताओं में कैसे योगदान कर सकता है।
www.unhcr.org/nutrition-and-food-security
159. IYCF फ्रेमवर्क वीडियो। UNHCR और बच्चों को बचाएँ, 2017। अंग्रेज़ी। बहु-क्षेत्रीय गतिविधियों के उदाहरणोंका उपयोग करते हुए IYCF फ्रेमवर्क को प्रस्तुत करने वाला तीन मिनट का वीडियो।
www.unhcr.org/nutrition-and-food-security

WASH
160. बेबी WASH। बेबी WASH गठबंधन। अंग्रेज़ी। पहले 1000 दिनों के लिए आरोग्य में सुधार के लिए WASH, ECD,पोषण और MNCH प्रोग्रामिंग के बीच एकीकरण पर ध्यान केंद्रित किया गया। http://babywashcoalition.org/
161. बेहतर मानवीय परियोजनाओं के लिए WASH और MHCP गतिविधियों को कैसे एकीकृत करे।ं ACF, 2014। अंगर् जे ी़ ।
www.actioncontrelafaim.org/fr/espace-jeunes-enseignants/content/acf-international-manual-11-3-how-integrate-wash-and-mhcp-activities-better-humanitarian-pr
162. बेहतर WASH के साथ पोषण परिणामों में सुधार: नीति और कार्यक्रमों के लिए व्यावहारिक समाधान। WHO,
USAIDऔर UNICEF, 2015। पोषण संबंधी उन लाभों के साक्ष्य का सिंहावलोकन जिन्हें बेहतर WASH के साथप्राप्त किया जा सकता है, प्रमुख WASH प्रथाओं का विवरण, और इस बारे में व्यावहारिक ज्ञान और मार्गदर्शन
कि WASH को पोषण कार्यक्रमों में कैसे एकीकृत किया जाए।www.who.int/water_sanitation_health/publications/washandnutrition/en/
163. पोषण-WASH टूलकिट: व्यावहारिक संयुक्त कार्रवाइयों के लिए मार्गदर्शिका। UNICEF ROSA, 2016।अंग्रेज़ी। www.unicef.org/eapro/WASH_Nutrition_Toolkit_EAPRO_Final_w_ISBN_web_
version_7Nov2016.pdf
164. WASH ‘पोषण: WASH और पोषण कार्यक्रमों के एकीकरण के माध्यम से पोषण प्रभाव को बढ़ाने पर एकव्यावहारिक गाइडबुक। ACF और UNICEF, 2017। अंग्रेज़ी। www.actioncontrelafaim.org/sites/default/
files/publications/fichiers/manuel_wash_nutrition_online.pdf
165. नट रणनीति में WASH। क्षेत्रीय WASH ग्रुप, पश्चिम और मध्य अफ्रीका, 2015। अंग्रेज़ी और फ़्रेंच।
क्षेत्रीय अंतर-क्षेत्र रणनीति जिसे अनुकूलित भी किया जा सकता है और क्षेत्र से परे अधिक व्यापक रूप से लागूकिया जा सकता है। www.susana.org/fr/ressources/bibliotheque/details/2480
166. WASH संसाधन-रहित वातावरण में ग्रामीण स्वास्थ्य सुविधाओं और पोषण केंद्रों के लिए न्यूनतम मानक औरदिशानिर्देश। ACF, 2016। अंग्रेज़ी। www.ennonline.net/washminstandardsसंरक्षण

167. आपात स्थितियों में बाल संरक्षण समन्वयकर्ता की पुस्तिका। CPWG, 2010. अंग्रेज़ी।
http://cpwg.net/?get=005252|2013/08/CPWG-Child-Protection-in-Emergencies-CoordinatorsHandbook.pdf
168. मानवीय कार्रवाई में लिंग आधारित हिंसा हस्तक्षेपों को एकीकृत करने के लिए दिशानिर्देश: जोखिम को कमकरना, लचीलेपन को बढ़ावा देना और स्वास्थ्य-लाभ में सहायता करना। अंतर-एजेंसी स्थायी समिति, 2015।
http://gbvguidelines.org/en/home/169. मानवीय कार्रवाई में बाल संरक्षण के लिए न्यूनतम मानक। CPWG, 2013। अरबी, अंग्रेजी, फ़्रेंच, स्पेनिश।
http://cpwg.net/?get=008202|2014/07/CPMS-ALL-LANGUAGES-PACKAGE.zip

40खाद ् य स रु क ् षा और आज ीवि काए ँ
170. विशिष्ट पोषक खाद्य पदार्थों की आपूर्ति शृंखला का प्रबंध करना। WFP, 2013। अंग्रेज़ी। इसका उद्देश्य
विशिष्ट पोषक खाद्य पदार्थों की आपूर्ति शृंखला का ठीक से प्रबंध करने में फील्ड प्रचालनों में सहायता करना है।
www.wfp.org/aid-professionals/blog/blog/supply-chain-guide-nutritious-foodशैशवावस्था विकास

171. शैशवावस्था विकास (ECD) Kit। UNICEF। अंग्रेज़ी और फ़्रेंच।
www.unicef.org/earlychildhood/index_52596.html
172. आपात स्थितियों में ECD: एकीकृत कार्यक्रम मार्गदर्शिका। UNICEF, 2014।
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/ecd/Programme_Guide_ECDiE.pdf
173. ECD, आपात स्थितियों में पोषण और स्वास्थ्य। तकनीकी टिप्पणी। UNICEF, 2016. अंग्रेज़ी।
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/ecd/ECD_Nutrition_Health_in%20
emergencies-PlanInternational-UNICEF-July2016-WEB.pdf
174. आपात स्थितियों में पोषण कार्यक्रमों में एकीकृत ECD गतिविधियाँ। UNICEF और WHO, 2012। अरबी,अंगर् जे ी़ । महत्व समझाते हुए और व्यावहारिक सुझाव देते हुए टिप्पणी।
www.who.int/mental_health/publications/emergencies_why_what_how/en/किशोरवय

175. मानवीय सेटिंग्स के लिए किशोर यौन और प्रजनन स्वास्थ्य टूलकिट। UNFPA और बच्चों को बचाएँ, 2009।अरबी, अंग्रेज़ी, फ़्रेंच और स्पेनिश। www.unfpa.org/publications/adolescent-sexual-and-reproductivehealth-toolkit-humanitarian-settingsमानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक समर्थन

176. आपातकालीन सेटिंग्स में मानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक सहायता के लिए IASC दिशानिर्देश। IASC,
2007। अरबी, चीनी, अंग्रेज़ी, फ़्रेंच, जापानी, कोरियाई, नेपाली, पुर्तगाली, स्पेनिश, ताजिक।
www.who.int/mental_health/emergencies/9781424334445/en/
177. आपातकालीन सेटिंग्स में मानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक सहायता के बारे में IASC दिशानिर्देश: मानवीय
स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को क्या पता होना चाहिए? IASC, 2010. अंग्रेज़ी।
https://interagencystandingcommittee.org/node/2863
178. भोजन की गंभीर कमी की स्थिति में बच्चों के बीच मानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक आरोग्य। WHO, 2006।
अरबी, अंग्रेज़ी, फ़्रांसीसी और स्पेनिश।
www.who.int/nutrition/publications/emergencies/WHO_MSD_MER_06.1/en/
179. मनोवैज्ञानिक प्राथमिक चिकित्सा: फील्ड वर्कर्स के लिए गाइड। WHO, वॉर ट्रॉमा फ़ाउंडेशन और वर्ल्ड
विज़न, 2011। अरबी, अंगर् जे ी, फ़र् चंे और बहुत-सी अन्य भाषाएँ। अत्यतं तनावपूरण् घटनाओं के तत्काल बाद में लोगोंकी सहायता करने के लिए रूपरेखा।www.who.int/mental_health/publications/guide_field_workers/en/
180. मानवीय संकटों का मनोसामाजिक प्रभाव। ACF, 2014। अंग्रेज़ी।
www.actionagainsthunger.org/publication/2014/12/psychosocial-impact-humanitarian-crises
181. यह भी देखें: 131 (शिशु अनुकूल स्थान) ।मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य

182. शिशु अनुकूल अस्पताल पहल: एकीकृत देखभाल के लिए संशोधित, अद्यतन और विस्तारित। WHO और UNICEF,
2009। अंग्रेज़ी और स्पेनिश। IYCF को स्वास्थ्य सुविधा स्तर पर संरक्षित, प्रचारित और समर्थित किया जानासुनिश्चित करने के लिए निर्णयकर्ताओं और प्रसूति कर्मचारियों के लिए मार्गदर्शन, उपकरण और प्रशिक्षण।
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/en/
183. बाल्यावस्था की बीमारियों का एकीकृत प्रबंधन (IMCI) चार्ट पुस्तिका। WHO, 2014. अंग्रेज़ी। डॉक्टरों, नर्सोंऔर अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा उपयोग के लिए जो छोटे शिशुओं और 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों को देखते हैं।www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/IMCI_chartbooklet/en/

41184. मानवीय सेटिंग्स में प्रजनन स्वास्थ्य पर अंतर-एजेंसी फील्ड मैनुअल। IAWG प्रजनन स्वास्थ्य संकट में होने केबारे में, 2010। अंग्रेज़ी, फ़्रेंच, स्पेनिश।
www.who.int/reproductivehealth/publications/emergencies/field_manual/en/
185. मानवीय सेटिंग्स में नवजात स्वास्थ्य: क्षेत्र मार्गदर्शिका। अंतरिम संस्करण। कार्यक्रम प्रबंधकों के लिएमार्गदर्शन और उपकरण, सबसे महत्वपूर्ण नवजात (0 - 28 दिन) स्वास्थ्य सेवाओं के क्षेत्र कार्यान्वयन परध्यान केंद्रित करना। बच्चों को बचाएँ और UNICEF, 2015। अंग्रेज़ी।
www.unicef.org/videoaudio/PDFs/NewBornHealthBook-ProductionV12A.pdf
186. गर्भावस्था के सकारात्मक अनुभव के लिए प्रसवपूर्व देखभाल पर WHO की सिफ़ारिशें। WHO, 2016।अंग्रेज़ी और रूसी। पोषण हस्तक्षेप शामिल हैं। www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_
perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/en/संक्रामक रोग

187. HIV संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के उपयोग पर समेकित दिशानिर्देश।
सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण के लिए सिफ़ारिशें। दूसरा संस्करण। WHO, 2016। अंग्रेज़ी। अद्यतन वाले तथ्यपत्रक शामिल हैं। www.who.int/hiv/pub/arv/arv-2016/en/
188. मानवीय सेटिंग्स में HIV के संबंध में कार्रवाई करने के लिए दिशानिर्देश। IASC, 2010. अंग्रेज़ी।
www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/jc1767_iasc_doc_en_0.pdf
189. PMTCT मानवीय सेटिंग्स में: Part II – कार्यान्वयन मार्गदर्शिका। इंटरएजेंसी टास्क टीम मानवीय आपातस्थितियों में HIV, 2015। अंग्रेज़ी। www.emtct-iatt.org/wp-content/uploads/2015/07/PART-II_
PMTCT-in-Humanitarian-Settings-7-July-2015.pdf
190. इबोला के संदर्भ में शिशु आहार। UNICEF, WHO, CDC और ENN, 2014. अंग्रेज़ी और फ़्रेंच।
www.ennonline.net/infantfeedinginthecontextofebola2014
191. ज़ीका वायरस संचरण के क्षेत्रों में शिशु आहार। WHO, 2016। अरबी, चीनी, अंग्रेज़ी. फ़्रेंच. पुर्तगाली, रूसी, औरस्पेनिश। www.who.int/csr/resources/publications/zika/breastfeeding/en/
192. हैज़ा टूलकिट।. UNICEF, 2017. अरबी, अंग्रेजी, फ़्रेंच. www.unicef.org/cholera_toolkit/

8.7 कृत्रिम आहार193. IYCF-E टूलकिट। संस्करण 3. अनुभाग D: कार्यक्रम योजना और रिपोर्टिंग। अरबी, अंग्रेज़ी और फ़्रेंच, 2017।
http://bit.ly/IYCFEtoolkit
194. यह भी देखें: 8.6 (बहु-क्षेत्रीय हस्तक्षेप) ।जोखिम को कम करना195. शिशु फार्मूला आपात स्थितियों में दस्त के कारण मौत का कारण क्यों बनता है। Gribble, K. 2007।
www.ennonline.net/infantformuladiarrhoea
196. शिशु फ़ार्मूला पाउडर की सुरक्षित तैयारी, भंडारण और रखरखाव: दिशानिर्देश। WHO और FAO. 2007. अरबी,चीनी, अंग्रेज़ी, फ़्रेंच, स्पेनिश, पुर्तगाली और रूसी।
www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf
197. घर पर कप में आहार देने के लिए फॉर्मूला कैसे तैयार करें। FAO और WHO, 2007। अंग्रेज़ी।
www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Cup_en.pdf

भूमिकाएँ और उत्तरदायित्व

198. UNHCR IYCF प्रथाएँ : 0-23 महीने के बच्चों के लिए शरणार्थी स्थितियों में स्तन-दूध के विकल्प (BMS) केरखरखाव के लिए मानक प्रचालन प्रक्रियाएँ। संस्करण 1.1. UNHCR, 2015 अंग्रेज़ी और फ़्रेंच।
199. UNICEF BMS मानक प्रचालन प्रक्रियाएँ। UNICEF, 2017।200. WFP प्रचालनों में दूध का उपयोग। पोज़ीशन पेपर. WFP, जून 2017।
http://newgo.wfp.org/documents/use-of-milk-wfp-operations
201. यह भी देखें: 8.2 (संगठनात्मक नीति) ।

42BMS विनिर्देश
202. शिशु फार्मूला के लिए कोडेक्स एलिमेंटेरियस मानक और शिशुओं के लिए विशेष चिकित्सा प्रयोजनों के लिए सूत्र।
कोडेक्स स्टैन 72 – 1981। FAO और WHO, 2007।
www.fao.org/input/download/standards/288/CXS_072e_2015.pdf
203. यह भी देखें: 10 and 11 (द कोड)।

BMS आपूर्तियाँ और आहार उपकरण

204. IYCF-E टूलकिट। संस्करण 3. अनुभाग E: मामलों की संख्या और आपूर्ति की जरूरतें. बच्चों को बचाएँ, 2017.
http://bit.ly/IYCFEtoolkit

9परिभाषाएँ

एजेंसी: एक सामान्य शब्द जो संयुक्त राष्ट्र, ग़ैर-सरकारी संगठन या सरकारी निकायों, संगठनों या विभागों पर लागू होसकता है।
एंटीरेट्रोवायरल औषधि (ARV): HIV संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग में लाई जाने वाली औषधि। (WHO, 2016)एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART): HIV संक्रमण के इलाज के लिए तीन या अधिक ARV दवाओं के संयोजन का उपयोग।
ART में आजीवन उपचार शामिल है। (WHO, 2016)कृत्रिम आहार: शिशुओं को स्तन-दूध स्थानापन्न के साथ आहार खिलाना. (UNICEF, 2012)सामूहिक वितरण: (सामान्य, अलक्षित) किसी पूरी आबादी जैसे कि किसी शिविर समुदाय या किसी भौगोलिक क्षते र् , या आसानी सेपरिभाषित किए जा सकने वाले मानदंड, जैसे कि आयु, को पूरा करने वाले व्यक्तियों के लिए आपूर्ति का प्रावधान करना।
सामूहिक आहार खिलाना: विशिष्ट समूहों को लक्षित किए बिना प्रभावित आबादी को आहार खिलाना। (UNICEF, 2012)सामूहिक पूरक आहार खिलाना: सामूहिक पूरक आहार खिलाने के कार्यक्रमों में किसी निर्दिष्ट जोखिम वाले समूह के सभीसदस्यों को कोई पूरक आहार लक्षित किया जाता है, भले ही उनमें मध्यम तीव्र कुपोषण हो या नहीं।
बोतल से दूध पिलाने की दर: 0-23 महीने की आयु के बच्चों का अनुपात जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। इसमें 24 महीनेसे कम आयु के वे बच्चे शामिल हैं जिन्होंने पिछले दिन के दौरान निप्पल/टीट वाली बोतल से कोई भी आहार या पेय (स्तन दूधसहित) प्राप्त किया था। (WHO, 2007)स्तन पंप: दुग्ध स्रवण के दौरान स्तन से दूध निकालने और इकट्ठा करने के लिए एक उपकरण।
स्तनपान: ब्रेस्टमिल्क उपलब्ध करना, सीधे स्तन से या निकाला हुआ।ब्रेस्टमिल्क स्थानापन्न (BMS): कोई भी खाद्य पदार्थ (ठोस या तरल) जिसका विपणन किया जाता है, अन्यथा
प्रतिनिधित्व किया जाता है या स्तन के दूध के लिए आंशिक या पूर्ण रूप से प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग किया जाता है, चाहेवह उस उद्देश्य के लिए उपयुक्त हो या नहीं। दुग्ध उत्पादों के संदर्भ में, हाल ही में WHO के मार्गदर्शन ने स्पष्ट कियाहै कि BMS में कोई भी दूध शामिल होता है जो विशेष रूप से शिशुओं और तीन साल की आयु तक के छोटे बच्चों को खिलानेके लिए बाज़ार में बेचा जाता है। अधिक जानकारी के लिए कोड की परिभाषा देखें। विभिन्न आयु समूहों के लिए उपयुक्त औरअनुपयुक्त BMS पर मार्गदर्शन 5.15 में शामिल है।नकदी हस्तांतरण प्रोग्रामिंग: घरों में खाद्य और खाद्येतर वस्तुओं या सेवाओं की बुनियादी ज़रूरतों को पूरा करने याआवश्यक सामान ख़रीदने के लिए नकदी या वाउचरों का उपयोग करना। इसमें सरकारी सामाजिक सुरक्षा कार्यक्रम
शामिल हैं।क्लस्टर (क्षेत्र समूह): क्लस्टर मानवीय कार्रवाई के प्रत्येक मुख्य क्षेत्र में संयुक्त राष्ट्र और ग़ैर-संयुक्त राष्ट्र
दोनों के मानवीय संगठनों के समूह हैं, जैसे पोषण। क्लस्टर दृष्टिकोण एक ऐसा तंत्र है जो प्रतिक्रिया में पहचाने गए43अंतरालों को दूर करने में मदद करता है और ग़ैर-सरकारी संगठनों, अंतरराष्ट्रीय संगठनों, अंतरराष्ट्रीय रेड क्रॉस औररेड क्रिसेंट मूवमेंट, संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों और सरकार के बीच अधिक पूर्वानुमान योग्यता और जवाबदेही सुनिश्चित
करने और साझेदारियों को मज़बूत करके मानवीय कार्रवाई की गुणवत्ता को बढ़ाता है। अंतर-एजेंसी स्थायी समिति (IASC)क्लस्टर औपचारिक रपू से सक्रिय किए गए क्लस्टर होते है,ं जब मौजूदा समन्वय तंतर् चरमरा जाते हैं या पहचानी गई ज़ररू तोंके संबंध में मानवीय सिद्धांतों के अनुरूप प्रतिक्रिया करने में अक्षम होते हैं। औपचारिक रूप से सक्रिय क्लस्टर में विशिष्ट
विशेषताएँ और जवाबदेही होती है। यह क्लस्टर लीड एजेंसी (CLA) के माध्यम से मानवीय समन्वयक (HC) के साथ-साथराष्ट्रीय अधिकारियों और संकट से प्रभावित लोगों के प्रति जवाबदेह है। IASC क्लस्टर अस्थायी समन्वयन समाधान हैंऔर समन्वय का कार्य संबंधित अधिकारियों को सौंपने के लिए यथासंभव जल्द से जल्द प्रयास किए जाने चाहिए।
क्लस्टर लीड एजेंसी (CLA): कोई एजेंसी या संगठन, जिसे मानवीय देश की टीम के साथ परामर्श के बाद, निवासी और/यामानवीय समन्वयक (आरसी/एचसी) द्वारा देश के स्तर पर किसी विशेष क्षेत्र के लिए क्लस्टर लीड एजेंसी के रूप में नामित
किया गया है। वैश्विक स्तर पर, CLA की IASC द्वारा पहले से पहचान की जाती है: UNICEF वैश्विक स्तर पर पोषणक्लस्टर के लिए CLA है। देश स्तर पर, CLA की भूमिका किसी अन्य एजेंसी को सौंपी जा सकती है जहाँ वैश्विक स्तर कीप्रमुख एजेंसी के पास इस कार्य को करने की क्षमता या देश में उपस्थिति न हो।कोड: देखें स्तन-दूध के विकल्पों के विपणन की अंतरराष्ट्रीय संहिता
कोडेक्स एलिमेंटेरियस: कोडेक्स एलिमेंटेरियस कमीशन द्वारा अपनाए गए खाद्य सुरक्षा और गुणवत्ता से संबंधित
अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त मानकों, दिशानिर्देशों और प्रथा संहिताओं का एक संग्रह। (FAO). ध्यान दें तैयार
पूरक खाद्य पदार्थों पर मानक और शिशु फार्मूला पर मानक।
पूरक आहार: 6-23 महीने की आयु के बच्चों में स्तन-दूध या स्तन-दूध के विकल्प के अलावा आयु-उपयुक्त, पर्याप्त औरसुरक्षित ठोस या अर्ध-ठोस आहार का उपयोग।
पूरक भोजन: कोई भी भोजन, चाहे वह औद्योगिक रूप से उत्पादित हो या स्थानीय रूप से तैयार किया गया हो, स्तन के दूध
या BMS के पूरक के रूप में उपयुक्त हो, जिसका उपयोग 6-23 महीने की आयु के बच्चों को खिलाने के लिए किया जाता है।ध्यान दें कि इस शब्द का उपयोग उन खाद्य पदार्थों का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है जो खाद्य सहायता प्राप्त
करने वाली आबादी के लिए सामान्य राशन में शामिल खाद्य पदार्थों के पूरक हैं।हित का टकराव: ऐसी स्थिति जहाँ यह जोखिम होता है कि किसी संगठन या व्यक्ति का गौण हित अनुचित रूप से प्रभावित
होता है, या अनुचित रूप से प्रभावित होना माना जाता है, प्राथमिक हित के संबंध में पेशेवर निर्णय या कार्यों की स्वतंत्रताया निष्पक्षता (IFE प्रचालनों में बच्चे के सर्वोत्तम हितों को सुनिश्चित करना) या उन प्रचालनों में जनता के विश्वास कोकम करते हैं।स्तनपान को जारी रखना: जीवन के पहले 6 महीनों के बाद भी मां का दूध देना जारी रखना।
काउंसलिंग: परामर्शदाता और देखभालकर्ता के बीच बातचीत तीन चरणों वाली प्रक्रिया पर आधारित होती है जिसमें
आकलन, विश्लेषण और कार्रवाई शामिल होते हैं ताकि देखभालकर्ता को यह निर्णय करने में मदद मिल सके कि उनकीस्थिति में उसके और उसके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है। काउंसलिंग शिक्षा और संदेश सेवा से अलग है।अक्षमता: शब्द “विकलांग व्यक्ति” सभी विकलांग व्यक्तियों पर लागू होता है जिसमें ये शामिल हैं लेकिन इन तक सीमित
नहीं है जिनमें लंबे समय तक शारीरिक, मानसिक, बौद्धिक या संवेदी विकार हैं जो दूसरों के साथ समान आधार पर समाज मेंउनकी पूर्ण और प्रभावी भागीदारी में बाधा डालते हैं।दाता मानव दूध: स्तनपान कराने वाली महिला द्वारा स्वेच्छा से अपने बच्चे के अलावा अन्य बच्चे को पिलाने के लिएदिया गया स्तन का निकाला हुआ दूध। अनौपचारिक दाता मानव दूध में किसी बच्चे को असंसाधित, निकाले गए स्तन दूधसे दुग्धपान कराने के लिए अनौपचारिक रूप से दूध साझा करना (जैसे सहकर्मी से सहकर्मी, समुदाय-आधारित) शामिल है।औपचारिक दाता मानव दूध किसी बच्चे को जाँच किए गए और संसाधित, निकाले गए स्तन-दूध से स्तनपान कराने के लिएकिसी मानव दूध बैंक से प्राप्त किया जाता है (परिभाषा देखें)।
स्तनपान की प्रारंभिक शुरूआत: जन्म के एक घंटे के भीतर शिशुओं को मां के स्तन के दूध का प्रावधान (इसमें जीवित औरमृत बच्चे सम्मिलित हैं) । स्तनपान संकेतक की समय पर शुरूआत की गणना केवल जीवित बच्चों पर की जाती है।44शिक्षा: IYCF के संदर्भ में, शिक्षा में देखभालकर्ताओं की क्षमता और प्रेरणा को बढ़ाने के लिए तैयार की गई गतिविधियाँ
सम्मिलित की गई हैं, ताकि वे स्वेच्छा से स्वास्थ्य और आरोग्य के लिए अनुकूल पोषण संबंधी व्यवहारों को अपनाएँ।
आपात स्थिति: (संकट, आपदा) कोई घटना या घटनाओं की शृंखला जिसमें व्यापक मानव, सामग्री, आर्थिक यापर्यावरणीय हानियाँ और प्रभाव शामिल हैं जो प्रभावित समुदाय या समाज की अपने संसाधनों का उपयोग करके झेल पानेकी क्षमता से अधिक होते हैं और इसलिए जीवन को बचाने और अतिरिक्त मृत्यु दर और रुग्णता को रोकने के लिए तत्काल
कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है। इस शब्द में प्राकृतिक आपदाएँ, मानव-निर्मित आपात स्थितियाँ और जटिल आपातस्थितियाँ शामिल हैं। आपात स्थितियाँ धीमे या तेज़ी से शुरू होने वाली, पुरानी या तीव्र हो सकती हैं।विशेष स्तनपान: शिशु को केवल स्तन-दूध बिना किसी अन्य तरल या ठोस पदार्थ के मिलता है, यहाँ तक कि पानी भी नहीं,सिवाय मौखिक पुनर्जलीकरण घोल या विटामिनों, खनिजों या दवाओं की बूंदों या सिरप के। (WHO, 2016)फ़ीडिंग उपकरण: बोतलें; निप्पल; सिरिंज; टोंटी वाले फ़ीडिंग कप, स्ट्रा या अन्य फीडिंग ऐड-ऑन के साथ; और स्तन पंप.
फॉलो-ऑन/फॉलो-अप दूध/फॉर्मूला: पशु या वनस्पति मूल का दूध या दूध जैसा उत्पाद, फॉलो-अप फॉर्मूला के लिए कोडेक्स
एलिमेंटेरियस स्टैंडर्ड के अनुसार औद्योगिक रूप से तैयार किया गया और 6-36 महीने की आयु के शिशुओं और छोटे बच्चोंको खिलाने के लिए उपयुक्त के रूप में विपणन या अन्यथा प्रतिनिधित्व किया गया। ये उत्पाद बाल पोषण के लिए आवश्यक
नहीं हैं और इस संहिताके दायरे में आते हैं।खाद्य सुरक्षा: वह स्थिति जब सभी लोगों को, हर समय, सक्रिय और स्वस्थ जीवन के लिए पर्याप्त, सुरक्षित औरपौष्टिक भोजन तक शारीरिक, सामाजिक और आर्थिक पहुँच प्राप्त होती है, जिससे उनकी आहार संबंधी आवश्यकताओंऔर खाद्य प्राथमिकताओं की पूर्ति होती है। (FAO, 2000)
विटामिनयुक्त खाद्य पदार्थ: खाद्य पदार्थ जो भोजन की पोषण गुणवत्ता में सुधार करने के लिए किसी आवश्यक सूक्ष्म
पोषक तत्व (जैसे विटामिन और खनिज) की सामग्री को जानबूझकर बढ़ाने की प्रक्रिया से गुज़रे हैं।बड़े होने के लिए दूध: एक से तीन साल की आयु तक के बच्चों के लिए दुग्ध उत्पाद का विपणन। ये उत्पाद बाल पोषण के लिएआवश्यक नहीं हैं और इस संहिताके दायरे में आते हैं।HIV जोखिम आकलन: एक प्रक्रिया (आमतौर पर प्रश्नों का एक सेट) जो इस संभावना के बारे में अंतर्दृष्टि प्रदान करतीहै कि कोई संभावित स्तनपान कराने वाली नर्स HIV वायरस के संपर्क में आई है। संभावित स्तनपान कराने वाली नर्स काआकलन करने के लिए कोई मानक HIV जोखिम आकलन या स्कोर मौजूद नहीं है। किसी आकलन में वर्तमान या पिछले
भागीदारों की HIV स्थिति, असुरक्षित यौन संबंध की प्रथा, यौन संचारित रोग के इतिहास पर विचार किया जाएगा और इसपर कि क्या महिला का स्वास्थय् ठीक लग रहा है। हालांकि, भले ही ये प्रश्न पछू े जाते है,ं वर्तमान में इस बारे में कोई सहमतमार्गदर्शन नहीं है कि HIV संकर् मण के जोखिम को किस तरीके से मापा जाए और किस आहार प्रथा का सुझाव दिया जाए। शिशुआहार प्रथा पर निर्णय के लिए जोखिम कारकों के संतुलन की आवश्यकता होती है जो बच्चे के HIV-मुक्त रूप से जीवित
रहने को प्रभावित करते हैं। इसमें HIV के होने, स्तनपान कराने की संभावित अवधि, क्या स्तनपान कराने वाली महिला कास्वास्थ्य ठीक है, HIV परीक्षण इतिहास (उदाहरण के लिए पिछली गर्भावस्था के दौरान) और अन्य कारक जैसे स्तनपानन कराने के जोखिम और इस स्थिति में कृत्रिम आहार देने की व्यवहार्यता और सुरक्षा पर विचार करना शामिल होगा।
HIV-प्रभावित शिशु/बच्चा: HIV संक्रमित मां से पैदा हुआ शिशु या बच्चा जब तक कि उन्हें HIV संक्रमित होने सेविश्वसनीय रूप से अलग न कर दिया गया हो। (WHO, 2016)घरेलू-संशोधित पशु दूध: छह महीने तक के शिशुओं के लिए ताजा या संसाधित पशु दूध से घर पर तैयार स्तन-दूध विकल्प, जिसेउपयुक्त रूप से पानी से पतला किया गया हो और चीनी, सूक्ष्म पोषक तत्व और वनस्पति तेल डाले गए हों। (WHO, 2006)मानव दूध बैंक (HMB): ब्रेस्टमिल्क डोनर की भर्ती करने, दान किए गए दूध को इकट्ठा करने और फिर शिशुओं केइष्टतम स्वास्थ्य के लिए उनकी विशिष्ट ज़रूरतों को पूरा करने के लिए दूध को संसाधित, स्क्रीन, स्टोर और वितरित करनेके लिए स्थापित एक सेवा। (PATH, 2013)व्यक्तिगत-स्तर पर आकलन: देखभालकर्ता-शिशु की जोड़ी का आकलन करने, शिशु आहार प्रथा और ज़रूरतों को स्थापित
करने और यह तय करने की प्रक्रिया कि किस प्रकार का समर्थन आवश्यक हो सकता है. आकलन के दो स्तर होते हैं: सरलत्वरित आकलन और पूर्ण आकलन।

45

शिशु: बच्चा जिसकी आयु पूरे 0-11 महीने की हो (उसे 0-<12 महीने या 0-<1 वर्ष के बच्चे के रूप में संदर्भित किया जासकता है) । एक बड़े शिशु का अर्थ है 6 महीने की आयु से लेकर 11 महीने की आयु तक का बच्चा।
शिशु फ़ार्मूला: शिशुओं के लिए लागू कोडेक्स एलिमेंटेरियस मानकों के अनुसार औद्योगिक रूप से तैयार किया गया एकस्तन दूध विकल्प। वाणिज्यिक शिशु फ़ार्मूला: किसी निर्माता द्वारा ब्रांडेड बिक्री के लिए निर्मित शिशु फार्मूला है।सामान्य शिशु फार्मूला ब्रांड के बिना होता है। शिशु फ़ार्मूला पाउडर के रूप में (PIF) एक शिशु फार्मूला उत्पाद है जिसेखिलाने से पहले सुरक्षित पानी के साथ दुबारा तैयार करने की आवश्यकता होती है। उपयोग के लिए तैयार शिशु फ़ार्मूला
(RUIF) एक प्रकार का शिशु फ़ार्मूला उत्पाद है जिसे खाने के लिए तैयार तरल के रूप में पैक किया जाता है और इसे पानी केसाथ दुबारा तैयार करने की आवश्यकता नहीं होती है।स्तन-दूध के विकल्पों के विपणन की अंतरराष्ट्रीय संहिता (संहिता): संहिता का आशय यह सुनिश्चित करना है कि BMS
का यथासंभव सुरक्षित रूप से उपयोग किया जाएगा जब निष्पक्ष, सटीक जानकारी के आधार पर वे आवश्यक हों। संहिता
BMS, फीडिंग बॉटल या टीट्स की उपलब्धता को प्रतिबंधित नहीं करती है या आपात स्थितियों के दौरान BMS के उपयोगको निषिद्ध नहीं करती है। इस संहिता के संदर्भ में, BMS का अर्थ है वह खाद्य पदार्थ जिसका विपणन किया जा रहा है याअन्यथा स्तन-दूध के आंशिक या पूर्ण प्रतिस्थापन के रूप में प्रतिनिधित्व किया जा रहा है, चाहे वह उस उद्देश्य के लिएउपयुक्त हो या नहीं।यह संहिता विपणन और संबंधित प्रथाओं, गुणवत्ता, उपलब्धता और उपयोग के बारे में जानकारी पर लागू होती है, जिसमें येशामिल हैं, लेकिन यह इन तक सीमित नहीं है: स्तन-दूध के विकल्प (शिशु फ़ार्मूला, फॉलो-ऑन/फॉलो-अप दूध, बड़े होने केलिए दूध, अन्य दूध उत्पाद, बोतल से दिए जाने वाले पूरक खाद्य पदार्थों सहित) जिनका विशेष रूप से तीन साल तक की आयुके बच्चों को खिलाने के लिए विपणन किया जाता है; खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ (बेबी चाय, पानी और जूस) जब उनकाविपणन जीवन के पहले छह महीनों के दौरान स्तन-दूध के आंशिक या पूर्ण प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग के लिए किया जाताहै; दूध पिलाने की बोतलें और निप्पल।
ध्यान दें कि ऐसे शिशु और छोटे बच्चों के लिए खाद्य पदार्थों का प्रचार करना जिनकी आयुछह महीने से अधिक हो 69वें
WHA की अनंतिम एजेंडा आइटम 21.1 A69/7 Add.1 के अंतर्गत आता है।कंगारू मदर केयर (KMC): LBW और समयपूर्व शिशुओं की देखभाल माँ (या विकल्प) के साथ त्वचा-से-त्वचा तक कीजाती है। मुख्य विशेषताओं में प्रारंभ से, निरंतर और लंबे समय तक त्वचा-से-त्वचा का संपर्क और (आदर्श रूप से) एकमात्र
स्तनपान कराना, या स्तन-दूध पिलाना शामिल हैं। (WHO, 2015)लिपिड-आधारित पोषक पदार्थ पूरक (LNS): लिपिड-आधारित उत्पादों की एक शृंखला जो विटामिन और खनिज, ऊर्जा,प्रोटीन और आवश्यक फैटी एसिड प्रदान करती है। कठोर विनिर्देशों के अनुसार, उन्हें विशिष्ट लक्ष्य समूहों/हस्तक्षेपोंमें उपयोग के लिए मध्यम या छोटी मात्रा LNS (MQ- LNS, SQ- LNS) के रपू में वर्गीकृत किया जाता है। MQ-LNS मैकर् ोऔर सूक्ष्म पोषक तत्व पूरकता प्रदान करते हैं; SQ-LNS मुख्य रूप से आवश्यक (सूक्ष्म) पोषक तत्व प्रदान करते हैं।जन्म के समय कम वज़न (LBW): गर्भावधि चाहे कितनी भी रही हो, 2,500 ग्राम से कम वज़न वाले नवजात शिशु।
सूक्ष्म पोषक पदार्थ पूरक: एक उत्पाद जो ऐसे विशिष्ट सूक्ष्म पोषक तत्व प्रदान करता है जो नियमित आहार के हिस्से केरूप में उपलब्ध नहीं होते हैं।दुग्ध उत्पाद: वसायुक्त शुष्क, अर्ध-स्किम्ड या स्किम्ड दूध; वसायुक्त तरल, अर्ध-स्किम्ड या स्किम्ड दूध; सोया दूध;वाष्पित या गाढ़ा दूध; किण्वित दूध या दही।न्यूनतम स्वीकार्य आहार: 6-23 महीने की आयु के बच्चों के लिए एक मानक संकेतक, जो विभिन्न आयु समूहों के लिएउपयुक्त न्यूनतम आहार आवृत्ति और न्यूनतम आहार विविधता दोनों को मापता है। यदि बच्चा अपने आयु वर्ग औरस्तनपान की स्थिति के लिए न्यूनतम आहार आवृत्ति और न्यूनतम आहार विविधता को पूरा करता है, तो यह माना जाता है किउन्हें न्यूनतम स्वीकार्य आहार प्राप्त हो रहा है।मिलाजुला आहार देना: छह महीने से कम आयु के शिशु को स्तनपान के साथ अन्य तरल पदार्थ और/या खाद्य पदार्थ
खिलाना, अर्थात वे केवल स्तनपान नहीं कर रहे हैं। (WHO, 2016)नया जन्मा (नवजात): वह बच्चा जिसकी आयु 28 दिन से कम है।46स्तनपान न करने वाले: वह बच्चा जिसे मां का दूध बिल्कुल नहीं मिलता है।पोषक तत्वों की कमी: ऊर्जा और पोषक तत्वों दोनों की पर्याप्तता दोनों पर विचार करते हुए पोषक तत्वों कीआवश्यकताओं और पोषक तत्वों के सेवन के बीच का अंतर।
पोषण और स्वास्थ्य आपात स्थिति प्रतिक्रिया: एक क्लस्टर या सेक्टर समूह और देश में तकनीकी क्षमता द्वारा
निर्देशित एक औपचारिक प्रतिक्रिया ढांचा, जिसका उद्देश्य एक समन्वित और सैद्धांतिक तरीके से और सहमतअंतरराष्ट्रीय और राष्ट्रीय मानकों और मार्गदर्शन के अनुरूप मानवीय स्वास्थ्य और पोषण हस्तक्षेपों के वितरण केमाध्यम से आपदा प्रभावित आबादी की स्वास्थ्य और पोषण संबंधी जरूरतों को सीधे पूरा करना है।इष्टतम (अनुशंसित) शिशु और छोटे बच्चे को खिलाना: एकमात्र स्तनपान की प्रारंभिक शुरूआत (जन्म के एक घंटे केभीतर), जीवन के पहले छह महीनों के लिए एकमात्र स्तनपान, उसके बाद पोषण के लिए पर्याप्त और सुरक्षित पूरक आहार,जबकि स्तनपान दो वर्ष की आयु तक या उसके बाद भी जारी रहता है। OG-IFE में खिलाने की इष्टतम प्रथाओं के बजाय“अनुशंसित” प्रथाओं को संदर्भित किया जाता है।प्रसवपूर्व रोगनिवारण: HIV के संपर्क में आने वाले शिशुओं के संदर्भ में, जीवन के पहले तीन महीनों में नवजात कोप्रसवोत्तर ARV दवाएँ दी जाती हैं ताकि माँ से बच्चे में प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर HIV संचरण के जोखिम को कम कियाजा सके। प्रसवोत्तर ARV दवाएँ जीवन के पहले तीन महीनों के बाद के शिशुओं को भी दी जा सकती हैं ताकि माँ से बच्चे मेंप्रसवोत्तर HIV संचरण के जोखिम को कम किया जा सके, उदाहरण के लिए स्तनपान को जारी रखकर।
तैयारी: सरकारों, पेशेवर प्रतिक्रिया संगठनों, समुदायों और व्यक्तियों द्वारा संभावित, आसन्न या वर्तमान खतरे कीघटनाओं या स्थितियों के प्रभाव का अनुमान लगाने और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने के लिए विकसित क्षमताएँ औरज्ञान।
माँ-से-बच्चे में HIV (PMTCT) संक्रमण की रोकथाम: माँ-से-बच्चे में (ऊर्ध्वाधर) HIV संचरण के जोखिम को कम करने केलिए तैयार किए गए कार्यक्रम और हस्तक्षेप।
योग्यता प्राप्त स्वास्थ्य या पोषण कार्यकर्ता: IYCF के संदर्भ में, एक स्वास्थ्य या पोषण कार्यकर्ता या IYCF
परामर्शदाता जो प्रासंगिक, प्रासंगिक रूप से उपयुक्त स्वास्थ्य और/या पोषण मामलों पर प्रशिक्षण प्राप्त कर चुका है।उपयोग के लिए तैयार पूरक आहार (RUSF): खाने के लिए तैयार विशेषीकृत, पोर्टेबल, शेल्फ-स्थिर उत्पाद, जो पेस्ट,स्प्रेड या बिस्कुट के रूप में उपलब्ध हैं, और उन लोगों की पूरक पोषक तत्वों की ज़रूरतों को पूरा करते हैं जो गंभीर रूप सेकुपोषित नहीं हैं। (UNICEF, 2012)।
उपयोग के लिए तैयार उपचार-परक आहार (RUTF): खाने के लिए तैयार विशेषीकृत, पोर्टेबल, शेल्फ-स्थिर उत्पाद, जोपेस्ट, स्प्रेड या बिस्कुट के रूप में उपलब्ध हैं, जिनका उपयोग गंभीर तीव्र कुपोषण वाले बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित
तरीके से किया जाता है। (UNICEF, 2012)।
उपयोग के लिए तैयार आहार (RUF): खाने-के-लिए-तैयार विशेषीकृत, पोर्टेबल, शेल्फ-स्थिर उत्पाद जिन्हें आहार पकाने,पतला करने या अन्य तैयारी की आवश्यकता के बिना सीधे पैकेट से खाने के लिए तैयार किया गया है। RUF एक व्यापक
शब्द है जिसमें RUTF और RUSF शामिल हैं (Marie-Pierre Duclercq, 2014; अनुकूलित)अनुशंसित शिशु और छोटे बच्चे को खिलाना: इष्टतम देखें (अनुशंसित) IYCF।
पुनर्दुग्धीकरण: किसी महिला में स्तन-दुग्ध उत्पादन (स्तनपान) को फिर से शुरू करना, जिसने हाल ही में या अतीत में, अपनेया किसी अन्य शिशु को स्तनपान कराने के लिए, आगे किसी गर्भावस्था के बिना भी स्तनपान कराना बंद कर दिया है।इंडक्टेड लैक्टेशन किसी महिला में स्तन-दुग्ध उत्पादन की उत्तेजना होती है, जिसने पहले स्तनपान नहीं कराया है।प्रतिस्थापन आहार: जिस बच्चे को पोषक तत्वों से भरपरू आहार के साथ मां का दूध बिल्कलु नहीं मिल रहा है, उसे उस आयु तकखिलाना जब उसे पूरी तरह से पारिवारिक खाद्य पदार्थों का आहार दिया जा सके। इस शब्द का प्रयोग HIV के संदर्भ में किया जाता है।कुशल समर्थन: स्तनपान, पूरक आहार या आहार सहायता के संदर्भ में, किसी योग्यता प्राप्त स्वास्थ्य या पोषणकार्यकर्ता द्वारा स्तनपान, पूरक आहार या कृत्रिम भोजन के साथ कठिनाइयों का सामना करने वाले देखभालकर्ता कोतकनीकी सहायता प्रदान करना (परिभाषा देखें)।

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पूरक आहार उपकरण: (पूरक नर्सिंग प्रणाली) एक स्तनपान सहायता जिससे छाती पर स्तन से पूरक आहार (निकाले गएस्तन-दूध, दाता स्तन-दूध या शिशु फार्मूला से) प्राप्त किया जा सकता है।लक्षित पूरक आहार: मध्यम तीव्र कुपोषण वाले व्यक्तियों को पोषण संबंधी सहायता प्रदान करने वाले कार्यक्रम।
टीट: एक कृत्रिम निप्पल जिससे शिशु बोतल से दूध पी सकता है।उपचार-परक दूध: इनपेशेंट सेटिंग्स में गंभीर कुपोषण के प्रबंधन के लिए विशिष्ट उत्पाद, उदाहरणार्थ. F75 और F100।
उपचार-परक दूध पहले से तैयार किया जा सकता है या सूखे स्किम्ड दूध (DSM), तेल और चीनी से तैयार किया जा सकता है,इसमें विटामिन और खनिज मिले-जुले रूप में जोड़े जा सकते हैं। ध्यान दें कि 2017 की तीसरी तिमाही से पैकेजिंग सैशे के बदले400 ग्राम के टिन में होगी (UNICEF, WHO, 2017)।
टोडलर दूध: देखें बड़े होने के लिए दूधअलक्षित वितरण: देखें सामूहिक वितरण
स्तनपान कराना: बच्चे की जैविक मां के अलावा किसी अन्य के द्वारा बच्चे को स्तनपान कराना।
छोटा बच्चा: 12 महीने की आयु से परू े 23 महीने की आयु तक का बच्चा (इसे 12-<24माह या 1-<2 वर्ष भी कहा जा सकता है) ।परिभाषा के स्रोत
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WHO, 2016। HIV और शिशु आहार पर अद्यतन: दिशानिर्देश। परिभाषाएँ और प्रमुख शब्द।
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/hiv-infant-feeding-2016/en/

अनु 1 : क्षेत्र/विशेषता और तैयारियों के अनुसार सामग्री की मार्गदर्शिकाक ् षते ् र/वि श षे ताअन ुभागसभ ी क्ष ेतर् (सामान्य)3.6, 4.2, 4.3, 5.6

कि शोर स ेव ाए ँ

5.4, 5.7, 5.30, 5.32

कृष िनकद ी (सामाजि क स रु क्ष ा सहि त)

5.30-5.32

4.6.1, 5.23, 5.30, 5.32, 6.19, 6.20, 6.24

बाल स रं क्ष ण

5.4, 5.16, 5.30-5.32

अक्ष मता

2.3, 4.6.2, 5.4, 5.22, 5.30, 5.32

शशै वावस्था वि कास

5.30-5.32

खाद्य स रु क्ष ा और आज ीवि काए ँ

3.4, 3.6, 4.5, 4.6.1, 5.22, 5.23, 5.25, 5.305.32, 5.7, 5.40

स्व ास्थ्य:प्र जनन, मात ,ृ नवजात और बाल स्व ास्थ्य
उपचारात्म क स ेव ाए ँ

2.3, 3.4, 3.6, 4.5, 4.6.1, 4.11, 5.4, 5.7,
5.16, 5.22, 5.23, 5.25, 5.29-5.32, 5.40
5.4, 5.16, 5.30, 5.32

मानसि क स्व ास्थ्य और मनोसामाजि कसमर्थन स ेव ाए ँHIV

2.3, 5.16, 5.30,-5.32

सकं र् ामक रोग प्र ब धं न

1.1, 4.6.1, 5.4, 5.10, 5.30, 5.33, 5.40

लॉजि स्ट ि क्स

2.1, 5.22, 5.24, 5.28, 5.30, 6.1-6.6, 6.116.18, 6.24-6.25

आश्र य
WASH
त ैय ार ी

4.6.1, 5.7, 5.16, 5.30,-5.32, 5.33-5.39

5.30, 5.32

5.10, 5.22, 5.30-5.32, 6.22

1.1-1.7, 2.2, 2.4, 3.2, 3.5, 4.1, 4.4-4.5,
4.6.1, 5.1, 5.13, 5.33, 6.4, 6.7

49अनु 2 : संक्षिप्तियां
कला		एंटीरेट्रोवायरल उपचार
ARVएंटीरेट्रोवायरल (औषधि)BMSब्रेस्टमिल्क स्थानापन्नCFSVA	व्यापक फसल और खाद्य सुरक्षा और कमज़ोरी विश्लेषण
CMRअशोधित मृत्यु दर
DHSजनसांख्यिकीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण
ECD	शैशवावस्था विकास
ENN
आपात-स्थिति पोषण नेटवर्क
FAO
संयुक्त राष्ट्र का खाद्य और कृषि संगठन
FSL		खाद्य सुरक्षा और आजीविकाएँFSNMS	खाद्य सुरक्षा और पोषण निगरानी प्रणाली
HIV		
मानव इम्यूनोडेफ़िसियेंसी वायरस
HRP
मानवीय प्रतिक्रिया योजना
GIFA	जिनेवा शिशु आहार संघ
IBFAN अंतरराष्ट्रीय शिशु आहार नेटवर्क
ICDC
अंतरराष्ट्रीय कोड प्रलेखन केंद्र
IDP		
आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्ति
IFE		आपात स्थितियों में शिशु और छोटे बच्चे को आहार खिलाना (इसे IYCF-E के रूप में भी जाना जाता है)
IMR		शिशु मृत्यु दर
IYCFशिशु और छोटे बच्चे को आहार खिलाना
JANFSA पोषण और खाद्य सुरक्षा आकलन के लिए संयुक्त दृष्टिकोण
KAP	ज्ञान, दृष्टिकोण, अभ्यास
LBW
जन्म के समय कम वज़नMHPSS मानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक समर्थन
MICSएकाधिक संकेतक क्लस्टर सर्वेक्षण
MNCH मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य
MNP
माइक्रोन्यूट्रिएंट पाउडर
NGO
ग़ैर-सरकारी संगठन
OG-IFE आपात स्थितियों में शिशु और छोटे बच्चे को आहार खिलाने के बारे में आपातकालीन राहत कर्मचारियों और कार्य		क्रम प्रबंधकों के लिए प्रचालनात्मक मार्गदर्शन
PIF		
शिशु फ़ार्मूला पाउडर के रूप में
PLW	गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएँPMTCT मां से बच्चे में संक्रमण की रोकथाम
RUIFउपयोग के लिए तैयार शिशु फार्मूला
RUSF
उपयोग के लिए तैयार पूरक आहारRUTF
उपयोग के लिए तैयार चिकित्सीय आहारUHTअत्यंत उच्च तापमान
UN		
संयुक्त राष्ट्रUNHCR	शरणार्थियों के लिए संयुक्त राष्ट्र के उच्चायुक्त
UNICEF संयुक्त राष्ट्र अंतरराष्ट्रीय बाल कोष
U5MR पाँच वर्ष से कम आयु की मृत्यु दर

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WASH जल, सफ़ाई और स्वच्छता
WBTi	विश्व स्तनपान प्रवृत्तियाँ पहल
WFP	विश्व खाद्य कार्यक्रम
WHA	विश्व स्वास्थ्य एसेंबली
WHO	विश्व स्वास्थ्य संगठन

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OG-IFE निम्नलिखित द्वारा निर्मित किया गया थाआपातस्थिति पोषण नेटवर्क (ENN)
2nd Floor, Marlborough House, 69 High Street,
Kidlington, Oxfordshire, OX5 2DN, UK
Tel: +44 (0)1 865 372340
Mobile: +44 (0)7737 996822
Email: office@ennonline.net
www.ennonline.net

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