伊勢崎市スポーツ協会

壮行金申請の手引き

一般財団法人伊勢崎市スポーツ協会
時間

午前 10:00～12:00 ・午後 13:00～16:00

場所

伊勢崎市堤西町９３
アイオーしんきん伊勢崎アリーナ内

電話
FAXE-Mail

０２７０－２３－４３１６
０２７０－２７－９３３９
isesaki-spokyo@ace.ocn.ne.jp

≪目 次

≫

Ⅰ．申請・実績報告に必要な書類 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ３
Ⅱ．書類の記入例①壮行金交付申請書 （様式第１号） ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ４②名簿 （様式第２号） ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ６③口座振替依頼書 （様式第３号） ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ８④実績報告書 （様式第４号) ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １０⑤委任状（個人・団体） ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １２
Ⅲ．壮行金申請 早分かり表 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １５2

Ⅰ．申請・実績報告に必要な書類
書類の入手方法は、スポーツ協会事務局・スポーツ振興課窓口（スポーツ協会ホームページからダウンロードも出来ます）
書 類 名①壮行金交付申請書

添付書類○予選競技会要項・結果が分かるもの○出場競技会の要項②名簿○出場競技会の参加申込名簿③口座振替依頼書○振込先通帳の見開きコピー○大会プログラムのコピー④実績報告書（開催日・選手名等が載っている部分）○結果が分かるもの（トーナメント表など）⑤委任状（個人・団体）○入金する個人名の署名又は記名押印

個人の口座に複数入金する場合に必要●出場が決定後、当該大会の１週間前までに提出をお願いします。
●小体研・中体連・高体連が主催する大会を除く、教育外活動として対象となる大会となります。
●申請・報告の代表者名は、加盟団体会長または、学校長となります。
●代表者が学校長の場合は、職印の押印が必要となります。
●出場者が児童・生徒の場合は、保護者の口座に振込みとなります。
●記載間違いや提出書類に不備がある場合は、壮行金の交付は出来ません。

●実績報告書を受理後、ご指定の口座に振込みとなります。

スポーツ協会記載

申請は一年度につき１人１回です。

例※訂正する場合は二重線で取り消しをお願いします。
修正液の使用はご遠慮ください

様式第１号（第５条関係）

令和年月日・加盟団体からの申請は加盟団体長名・学校からの申請は校長名で職印

一般財団法人伊勢崎市スポーツ協会長様
加盟団体名
加盟団体長名
住所

電話番号

壮行

金交付

申請書
該当する大会を○で囲む

このことについて、次の競技大会に参加した結果（全国大会・国際大会）の出場が決定いたしました。
つきましては、壮行金の交付について、大会要項等を添えて申請します。
１ 出場チーム名・選手名

別紙のとおり

２ 予選競技会名及び期日競技会名

様式 2 に記入し添付
予選競技の大会の要項と結果を添付

期日

年

月日

から

月日まで

３ 予選競技会の結果・今回、出場する大会名を記入

４ 出 場 競 技 会 名
５ 出場競技会開催日

・要項・参加申込書を添付

年

月日

から

６ 出 場 競 技 会 会 場

出場決定後、当該大会１週間前までに提出願います。

４

月日まで

【作成のチェックポイント】
申請者は、加盟団体長又は、学校長になっていますか。
申請者が学校長の場合、職印が押印されていますか。
必要事項は全て記入してありますか。
記載内容に誤りはありませんか。
誤りは、二重線で訂正してありますか。
修正液や消えるボールペン等は使用していませんか。
（使用してしまった場合は、あらためて書類を作成してください）

書類作成上の注意点（各書類共通）● 記入例を参考にして作成し、提出前に【作成のチェックポイント】で内容に誤りや不足がないか確認してください。
● 訂正する場合は二重線で消してください。
● 修正液やフリクションなどの消えるペンは、使用しないでください。
● 押印が不鮮明な場合は、重ならないようにとなりに押し直してください。

5様式第２号（第５条関係）
出場チーム名今 回 、 出 場 す る 大 会 名 を 記 入

出場大会名
監 督 （ 引 率 ）・ 選 手 名№氏

名

ふ り が な住所1○○○○

○ ○ ○ ○

○ ○ 市 ○ ○ 町○ ○ 番 地

2△△△△△ △ △ △△ △ 市 △ △ 町△ △ 番 地

備 考 ※監 督選 手○ 〇 小 ６ 年※ 備 考 欄 に は 、 監 督 ・ 選 手 ・ 引 率 者 、 所 属 ・ 学 年 ・ 種 目 等 の 人 物 の 説 明 を 記
入 し て く だ さ い 。

６

【作成のチェックポイント】
備考欄には、監督・コーチ・選手等明記してありますか。
必要事項は全て記入してありますか。
記載内容に誤りはありませんか。
誤りは、二重線で訂正してありますか。
修正液や消えるボールペン等は使用していませんか。
（使用してしまった場合は、あらためて書類を作成してください）

書類作成上の注意点● 出場競技会への申込書等に記載されている方であれば、監督・コーチ・マネージャー他,選手以外の方も申請出来ます。
● 加盟団体やチームに所属していれば市外の方も申請出来ます。

7

様式第３号（第５条関係）
口座

振替

依

頼書

令和年月日

一般財団法人伊勢埼市スポーツ協会長様・ 申 請 書 と 同 様 に 記 入 し
学 校 長 の 場 合 は 職 印 を 押 印

加盟団体名
加盟団体長名住所

電話番号
一般財団法人伊勢崎市スポーツ協会 壮行金の受領について、次の口座へ振込み願いたく依頼いたします。

○

金融機関名

本・支店名

銀行
信用金庫
信用組合
農協

○

本店
支店
出張所

伊勢崎
１．
２．

預 金 種 目フ リガナ

普通預金
当座預金

口 座 番 号

○

○

○

○

○

○

○

○

口座名義人
氏

名

・ 出 場 者 が 児 童 ・ 生 徒 の 場 合 は 、 保 護 者 の 口 座 。
・ 通 帳 の 見 開 き コ ピ ー を 添 付 く だ さ い

８

1 2 3 4 5 6 7

【作成のチェックポイント】
代表者は、申請書と同じ名前が記入されていますか。
代表者が学校長の場合、職印が押印されていますか。
出場者が未成年の場合は、保護者の口座名義になっていますか。
必要事項は全て記入してありますか。
通帳見開きページの記載内容と合っていますか。
誤りは、二重線で訂正してありますか。
修正液や消えるボールペン等は使用していませんか。
（使用してしまった場合は、あらためて書類を作成してください）

書類作成上の注意点● 出場者が児童・生徒の場合は、保護者の口座となります。
● 記載事項は、丁寧に記載してください。誤りがあると振込みできません。

9

※大会終了後に提出してください
様式第４号（第６条関係）
令和

一般財団法人伊勢崎市スポーツ協会長
・ 申 請 書 と 同 様 に 記 入

年月

日

様

加盟団体名

・ 学 校 長 の 場 合 は職 印 を 押 印

加盟団体長名
住所
電話番号

実

績

報

告書

こ の こと に つ いて 、 競技 会 に 参加 し まし た 結 果、 次 のよ う な 成績 を収めましたので報告いたします。
・ 大 会 プ ロ グ ラ ム の コ ピ ー（ 表 紙 ・ 開 催 日 と 選 手 等 が

１ 出場チーム名・選手名

載 っ て い る 部 分 ）別紙のとおり・ 結 果 の 分 か る も の を 添 付（ ト ー ナ メ ン ト 表等 ）２出 場 競 技 会 名

３ 出場競技会開催日

年

月日から月日まで

４出 場 競 技 会 会 場

５ 競技会参加の結果※ 報 告 書 を 受 理 後 ご 指 定 の 口 座 に 振 込 み を い た し ま す の で 、実 績 報 告 書 の 提 出 は お 早 め に ！

１０【作成のチェックポイント】
代表者は、申請書と同じ名前が記入されていますか。
代表者が学校長の場合は、職印が押印されていますか。
必要事項は全て記入してありますか。
記載内容に誤りはありませんか。
誤りは、二重線で訂正してありますか。
修正液や消えるボールペン等は使用していませんか。
（使用してしまった場合は、あらためて書類を作成してください）

書類作成上の注意点● 競技会参加の結果は必ず記入してください。（優勝・ベスト８・予選敗退・・・等）● 訂正する場合は二重線で消してください。
● 修正液やフリクションなどの消えるペンは、使用しないでください。
● 押印が不鮮明な場合は、重ならないようにとなりに押し直してください。

11

記 載 例
日付の記入は不要です

委任状
令和年月日

一般財団法人伊勢崎市スポーツ協会長 様

代理人の氏名を代理人と定め、今回出場する大会名大会出場に伴うスポーツ競技大会壮行金の受領に関する一切の権限を委任します。

【委 任 者】

シャチハタは使用できません

住所： ○○市○○○町○○－○

氏名：○○○○

印【注意！】壮行金対象者が未成年の場合には、保護者の氏名を記入してください。
※ 本人自書による署名（押印不要）

または 記名押印

１２をお願いします記 載 例
日付の記入は不要です

委任状
令和年月日

一般財団法人伊勢崎市スポーツ協会長 様

代理人の氏名を代理人と定め、今回出場する大会名大会出場に伴うスポーツ競技大会壮行金の受領に関する一切の権限を委任します。

※複数名分を個人宛に振込む場合は、委任者全員の署名又は記名押印が必要です。
シャチハタは使用できません【委 任 者】
住所： 伊勢崎市○○○町○○－○

氏名：○○○○

印

氏名：○○○○

印

氏名：○○○○

印

氏名：○○○○

印【委 任 者】
住所： 伊勢崎市○○○町○○－○【委 任 者】
住所： 伊勢崎市○○○町○○－○【委 任 者】

住所： 伊勢崎市○○○町○○－○【注意！】壮行金対象者が未成年の場合には、保護者の氏名を記入してください。
※ 本人自書による署名（押印不要）または 記名押印

１３をお願いします【作成のチェックポイント】
代理人は、口座振替名義人の名前になっていますか。
壮行金対象者が未成年の場合、委任状氏名は保護者の名前になっていますか。
必要事項は全て記入してありますか。
誤りは、二重線で訂正してありますか。
修正液や消えるボールペン等は使用していませんか。
（使用してしまった場合は、あらためて書類を作成してください）

書類作成上の注意点● 出場者が児童・生徒の場合は、委任者は保護者の氏名になります。
● 本人自署による署名（押印不要）または記名押印となります。
● 印鑑は朱肉を使用するものを使ってください。（シャチハタは使用できません）

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壮行金 早分かり表
伊勢崎市
対象者

スポーツ協会
協会に加盟の選手・監督等

伊勢崎市在住の選手及び監督（市外在住の方も対象）
小体研、中体連または高体連が主催する大会を除く、教育外活動として対象となる大会に参加する児童及び生徒。
関東大会・全国大会・国際大会

全国大会・国際大会

大会基準※関東大会、全国大会とは、小体研・中体連・高体連が主催する大会を除く、教育外活動として規定する大会
伊勢崎市

スポーツ協会

個人申請

団体申請

加盟団体申請

団体名記入しないチーム名

協会名

申請者

個人（未成年の場合は保護者）

チームの代表者

加盟団体代表（協会会長）

地方ブロック大会 3,000円～

地方ブロック大会 30,000円～

地方ブロック大会

全国大会

全国大会

全国大会

金額

5,000円～

50,000円～

国際大会（3カ国以上） 10,000円～

なし

3,000円/人国際大会（3カ国以上） 10,000円/人

申請期間：予選大会終了後から当該大会の1週間前までに申請する。
①予選大会の開催要項と結果
申請書
添付資料

（予選がない場合は県からの推薦状）②本大会の開催要項と参加申込書

同左

同左③振込指定通帳のコピー（見開き１ページ目）
報告書提出期限：当該大会終了後、2週間以内とする。
報告書①大会プログラムの表紙・選手掲載箇所のコピー
添付資料②結果（トーナメント表等）
委任状

個人名義の通帳に複数名振込む場合は必要

同左

同左

チーム名名義の通帳であれば必要なし

協会名名義の通帳であれば必要なし

個人名義の通帳に複数名振込む場合は必要

個人名義の通帳に複数名振込む場合は必要