医王病院ニュース
患者さん一人ひとりに寄り添い、心のふれあいを大切にし信頼される医療を目指します。

卯辰山（金沢市）

第５回難病医療ネットワーク学会学術集会について「ジャンジャンバンド」第５回日本難病医療ネットワーク学会学術集会に演奏！

秋 号
第43号
平成29年11月30日発行

米国オハイオ州 ALSケアプロジェクト代表のパメラ氏を迎えて看護部だより看護師特定行為研修を終えて看護部だより若手奨励賞受賞について出前講座を開催しました
リハビリ部門だより当院におけるロボットスーツHAL 医療用下肢タイプの運用のお知らせ

石川県立医王特別支援学校
外来担当表、病院案内図、編集後記

第５回難病医療ネットワーク学会学術集会について
庶務班長

小川栄一

平成29年９月29日・30日の２日間、石川県地場産業振興センターにて「次世代の難病医療ネットワーク〜いきるを支える多職種と地域のちから〜」をメインテーマに第５回難病医療ネットワーク学会学術集会を開催し、県内外併せて427名と多くの方が参加しました。当日は、医師、コメディカル、看護師、MSW、児童指導員、事務職等50名以上の職員がスタッフとして参加し、当院の入院患者さんによるジャンジャンバンドの演奏、情報交換会においては趣向を凝らした演出により大いに盛り上がり大成功のうちに終了することができました。最後になりましたが、ご協力いただいた関係者の皆様には心より感謝申し上げます。

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｢ジャンジャンバンド」第５回日本難病医療ネットワーク学会学術集会に演奏！
療育指導室

向本早苗

ジャンジャンバンドと命名し、活動開始から９年。毎週水曜日、「さあ〜はじめましょう。」「リハーサルだよ。
」「ここの音はのばすよ。頑張って！」「ここはやさしく鳴らして。」ジャンジャンバンドの練習の声、音楽が響きわたります。
ジャンジャンバンドは院内から地域の文化祭、他施設の訪問、福祉イベント等の院外活動の場を広げてきました。
2017 年 9 月 29 日 第 5 回 日 本 難 病 医 療ネットワーク学会学術集会が、石川県の地場産業振興センターで行われ、そのステージで演奏をさせて頂きました。
ジャンジャンバンドの 4 人は揃いの洋服と、被服ボランティアさんに作って頂いた可愛いひざ掛けを身にまとい出発！
たくさんの病院スタッフの応援を受け、メンバー全員がステージに上がり、いざ本番！どの顔も緊張全開！
ネットワークにふさわしい人と人のつながりを歌った「糸」、学術学会に参加された方への難病医療・難病ケアに対する尽力に感謝をこめて「栄光の架橋」を演奏いたしました。
練習の成果がみごとに発揮でき、ノーミスの演奏。大成功！メンバー全員が「楽しかった」と満面の笑みで大イベントを終えました。
観客席からは、盛大な拍手を頂き、涙する人もおられたとお聞きしました。こうしてジャンジャンバンドのかなでる音が全国に広がり、みなさまの心に深く刻まれたことを嬉しく思います。

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米国オハイオ州 ALSケアプロジェクト代表のパメラ氏を迎えて第１診療部長

田上敦朗

米国オハイオ州のALSケアプロジェク
ト代表のパメラ・カゾリ先生を金沢の当院にお迎えし、「アメリカで気管切開を伴う人工呼吸療法を実施しているALS患者120人の調査結果」について、ご講演をいただきました。パメラ先生と一緒に来られた東京都医科学総合研究所の中山優季先生の同時通訳をはさみながら、予後などの調査結果とともに、看護師のかかわりとしての、患者さんのアセスメント、ケアの立案・介入・コーディネート、多職種チームの一員としての役割の重要性をお話されました。北陸３県＋広島県からの75名の聴講者から活発な質問があり、話はALSの終末期にわたり、当院院長の通訳・解説、パメラ先生の見解、中山先生の通訳と、さながら講演自体が多職種協働の場となり、盛況のうちに講演は終了しました。
最後に、お忙しい中、講演・通訳をされた先生方、そして聴講された参加者の方々にお礼を申しあげます。ありがとうございました。

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副看護師長・特定看護師・慢性呼吸器疾患看護認定看護師

吉田幸

看護部だより看護師特定行為研修を終えて私は2012年に慢性呼吸器疾患看護認定看護師として活動していました。その上でもっと技術と知識が必要と考え、2016年６月から2017年５月まで国立大学法人滋賀医科大学にて看護師特定行為研修を受講しました。現在は看護部呼吸ケア管理担当特定看護師として勤務しています。
看護師特定行為とは診療の補助であり、看護師が手順書により行う場合に、実践的な理解力、思考力及び判断力並びに高度かつ専門的知識及び技能が特に必要とされます。2015
年に保健師助産師看護師法で制定されました。 特定行為は38行為21区分あります。その中で私は、呼吸器関連の特定行為区分（表１）を習得しました。
病院内では、医師の指導のもと気管切開カニューレ交換、人工呼吸器の設定変更を行っています。呼吸ケアサポートチームの一員として、患者さんが安全安楽な呼吸ができるよう多くの医療職とチームケアを行っています。
特定看護師として活動して、嬉しかったことがあります。人工呼吸器の設定変更を担当させて頂いている患者さんから「自分の呼吸の苦しさを聞きながら、設定変更をこまめにしてくれる。医師に聞いたことで分からないことを、何度も繰り返して説明してくれる」と言われたことです。
未熟なところもありますが、多くの周囲の方々にお話しを聞きながら励んでいます。今までは院内の活動が多くありましたが、今後は在宅療養されている患者さんの元で特定行為を実施できるよう考えています。宜しくお願いします。
(表１)

特定行為区分呼吸器（気道確保に係るもの）関連

特定行為
・経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置調整

呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連 ・非侵襲的陽圧換気の設定変更
・侵襲的陽圧換気の設定変更
・人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬の投与量の調整
・人工呼吸器からの離脱
呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連 ・気管カニューレの交換

平成27年10月１日より特定行為に関する看護師の研修制度が本格稼働いたしました。当院の吉田幸さんは、石川県内で初めての特定行為看護師になります。経験がないため、病院として環境づくりや支援など活動体制構築が十分にできないのではないかと心配しつつ、新たな領域に挑戦している吉田幸さんを応援していきたいと思います。ぜひ多くの皆様のご理解とご支援をお願いいたします。
看護部長 安田忍

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看護部だより若手奨励賞受賞について
１病棟看護師

長村純子

石川県立看護大学大学院在学中に、愛着形成・母子相互作用・障害児の家族の心理・タッチケアに関する研究を行い、第64回日本小児保健協会学術集会で重症心身障害児の母親への「タッチケアを介在させた母子相互作用促進の援助」の効果について発表し、若手奨励賞をいただきました。
重症心身障害児は出生直後からNICU（新生児集中治療室）に入院する場合が多く、NICUに入院することになった赤ちゃんとお母さんは出生直後から長期間にわたり離れ離れの生活を経験しています。治療が優先され、お子さんを抱っこしたくてもできない時期があったり、お子さんの障害について説明を受けてから様々な思いを描き、時にはネガティブな感情を抱いたり葛藤されるご家族もいらっしゃいますが、そのような経験をされることは決して悪いことではなく、当然のことです。また、人工呼吸器などの医療機器が装着されているお子さんと触れ合うことに難しさや不安を感じたり、お子さんの反応を読み取ることが難しく、どのように接したら良いかと悩んでいるご家族も少なくありません。そこで、私達が日々看護する中で感じるお子さんの快・不快のサインや特徴をお子さんと接しながらご家族にお伝えする機会やお子さんのことについて話をする機会が持てると良いのではと考え、肌と肌を触れ合うことでお子さん・ご家族双方にリラクゼーション効果があると言われている「タッチケア」を取り入れたプログラムを考案しました。
本研究には当院に入院中の患者さんやご家族に参加して頂き、たくさんのことを学ばせていただきました。
タッチケアを行うことで眠ってしまう患者さんもいらっしゃいました。
ご協力いただいた患者さんやご家族、当院を含めた研究協力施設のスタッフ、ご指導いた
だいた石川県立看護大学の先生、ご支援いただきました全ての皆様に深く感謝申し上げます。

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出前講座を開催しました
管理課長

畑

美育

医王病院では地域医療活動の一環として、平成21年度から病院近隣地域への出前公開講座を行っています。
今年度のタイトルは「肺炎を予防するために」と題して、東森岡町集会所と聖徳寺で感染管理認定看護師の池下副看護師長が講演しました。
内容は、肺炎（誤嚥性）の予防するうえで大切なことは口の中を清潔にすることです。
食べものや飲みもの、唾液が間違って気管に入ると口の中のばい菌が肺に入って起こることが多いからです。虫歯や歯周病の予防と同様に毎日の歯磨き、入れ歯の十分な洗浄などお口の中を清潔にすること重要性を話されました。
一方で誤嚥性肺炎の多くは寝てい自分だけのウィークポイントを探しましょう！

るときなどに気が付かず、唾液がの・歯と歯の間らず、分からない間に肺炎になって…歯周病になりやすい要注意ポイント
・歯並びの最後方…親知らずがあればトラブルの原因に・歯並びが凹凸した部分…虫歯だけでなく歯周病に対してのリスクが高くなる
・歯に物が挟まりやすい部分…物が挟まった状態は歯周病が急速に進行する・以前腫れたことがある場所…歯周病は腫れを繰り返すことが多い

どに流れ込み、普段おきる「咳き込み」や「むせる」などの反射がおこいる『不顕性誤嚥肺炎』が多いからです、声枯れやのどの奥から痰のゴロゴロのような症状が見られたら病院にかかり肺炎を悪化させないようにすること、肺炎球菌ワクチンは、対象者であれば助成を受けられるので接種をしていただきたいとを話されて、おおよそ40分間の講演を終了しました。

最後に出前公開講座は、地域のみなさまへ健康に関する話題、知識、情報をお届けするために、これからもどんどん行っていきたいと思います。講演希望がございましたらお気軽にご連絡ください。また、希望のテーマがありましたら是非ご意見をお寄せ下さい。

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リハビリ部門だより当院におけるロボットスーツHAL 医療用下肢タイプの運用のお知らせ
理学療法士長桐崎弘樹

医王病院では昨年11月からCYBERDYNE（サイバーダイン社）のロボットスーツHAL

医療用下肢タイプを導入して患者様への治療を行っています。現在までに数名の患者様が使用され、「歩くのが楽になった」「歩き方を思い出した」「体の動きも良くなった」などのご意見も頂き、少しずつですが成果も見られています。HAL

医療用下肢タイプに関しては、対象疾患（注１）が限られておりなかなか色々な方にご利用して頂くことはできませんが、「どのような身体状況で対象になるのか」、「どんな事が期待できるのか聞いてみたい」等ございましたら医王病院リハビリテーション科までご連絡下さい。
対象の方々が数多くご利用して頂けるようリハビリテーションスタッフ一同お待ちしております。

（注１）今回の対象疾患
１．脊髄性筋萎縮症（SMA）
２．球脊髄性筋萎縮症（SBMA）
３．筋萎縮症側索硬化症（ALS）
４．シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）
５．遠位型ミオパチー
６．封入体筋炎（IBM）
７．先天性ミオパチー
８．筋ジストロフィー

Prof. Sankai, University of Tsukuba / CYBERDYNE Inc.

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http://www.ishikawaｰc.ed.jp/˜iouxxs/

入院中の子どもたちも継続的な教育が受けられます！
●石川県における病弱教育を担う特別支援学校は、医王特別支援学校（及び小松みどり分校）です。
※病弱教育とは、何らかの病気により長期にわたって医療（入院・治療）を要する子どもたちへの教育です。
●医王特別支援学校は、隣接する医王病院に入院しながら教育を受けることができる県立の学校です。
●個々に応じて、学習空白や遅れを補う教育をしていきますので、安心して入院し治療できます。
●医王特別支援学校には、小学部、中学部、高等部、分教室、病院訪問教育があり、希望に応じて進学・就労などの進路指導も行っています。

医王特別支援学校だより

ホームページ＜医王特別支援学校の様子＞
ホッと・アーッと展
７月25日㈫〜30日㈰金沢21世紀美術館において、県内の特別支援学校の児童生徒が作った作品の作品展が行われました。医王特別支援学校からも多数の作品を出品しました。

親子社会見学10月６日㈮そば打ち体験や県立音楽堂の見学などを行いました。 協力して昼ご飯をつくったり、普段見ることのできない舞台裏やパイプオルガン、様々な仕事を見学したりできました。

文化祭
10月20日㈮ステージ発表や作品展示
そしてコーナーの模擬店にと児童生徒、教員、みんなで力を合わせてがんばりました。今年度の文化祭も思い出に残る、とても楽しい時間となりました。病院ス
タッフの皆様、保護者の皆様どうもありがとうございました。

ここでは紹介しきれなかった行事、授業の様子などがたくさんあります。日々の児童生徒の授業、行事の様子や自然に囲まれた校舎の様子などを学校ホームページで紹介します。

「石川県立医王特別支援学校HP」は、・・・
http://www.ishikawa-c.ed.jp/˜iouxx
パソコン、携帯電話等からご覧いただけます。
ぜひご覧ください！

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Iou hospital〜 外来診察のご案内 〜
診察時間】
午前

休 診 日】土曜・日曜、祝日

診察受付/午前８：30〜11：30
診察時間/午前９：00〜正 午●小児科外来担当
診療科

診察受付/午後３：00〜 ４：30
(小児科のみ) 診察時間/午後３：00〜 ５：00

月火水木金栂

丸箸 大野

午後

午前 一般

中村 山田真

午後 一般

脇坂 西田 藤田 山田晋 横井（予防接種の方は午後３：00〜４：30）※午後の一般内科は休診です●内科外来担当
診療科一般内科午前月
高橋(1.2.4.5週)
本崎(3週)

神経内科

朝川呼吸器内科

火水

木

田上

池田

駒井

石田

本崎

高橋

金

高橋(2週)
本崎(1.3.4.5週)

田上＜小児心身症＞ 関・大野

駒井･池田 石田

田上

田上

●皮膚科
午前

●専門外来（要予約）＜言語＞ 中村・脇坂・横井＜発達/神経/てんかん＞ 辻・脇坂・横井<重症心身障害児> 丸箸<筋ジストロフィー> 大野・脇坂

診療科

月

火水

木

金

皮膚科

楠木

楠木

楠木

楠木 (休診)<肥満> 山田晋〜 患者さまの権利と義務 〜
患者さまは誰でも人間としての尊厳を大切にされ、医療を受ける権利を有します。また、医療は患者さまと病院職員が、お互いの信頼関係に基づき共に作り上げていくものです。したがって患者さまには医療に積極的に参加していただくことが必要です。
当院はこのような考えに基づき、下記の「患者さまの権利」を尊重して医療を提供いたします。また患者さまは「患者さまの義務」を果たされるようにお願い致します。

患者さまの権利
１.患者さまは良質な医療を公平に受ける権利を有します
２.患者さまは病気に関する情報や検査・治療についての説明を聞き、自分の受ける医療を選択できます
３.患者さまは個人情報を保護される権利を有します
４.患者さまはいつでもカルテ開示を求める権利を有します
５.患者さまはいつでもセカンドオピニオンを求める権利を有します

患者さまの義務
１.患者さまには病院の諸規則を守る義務があります
２.患者さまには自ら病気を治そうと努力し、また病気に関し病院職員の指示を守る義務があります
３.患者さまには他の患者さまの治療や検査、快適な療養生活に支障を与えないように配慮していただく義務があります
４.患者さまには当院での入院治療が必要でなくなった時には退院頂く義務があります
５.患者さまには医療費の外、利用契約に基づく一部負担金などを支払う義務があります

医師および医療従事者の権利
医師および医療従事者は、自らの良心や医療倫理に相反することに対して、患者さまからの要求があっても拒否する権利があります《編集後記》
今年の秋は11月からあられが降りだし、町中を歩いていても早めにタイヤを交換している家庭が多く見られ、いつもより冬の訪れを早く感じています。
これから年末に向け、大掃除や年賀状、新年の準備など何かとせわしない日々となりますが、インフルエンザなど感染症のはやりだす時期でもありますので、手洗いやうがいなど体調管理にはくれぐれもお気をつけ下さい。
病院ニュース編集委員会

職員募集 詳しくは人事担当までお問い合わせください。

独立行政法人
国立病院機構10PIN No.P13‑0179

この印刷物は、E3PAのゴールドプラス基準に適合した地球環境にやさしい印刷方法で作成されています
E3PA：環境保護印刷推進協議会

医王病院●交通アクセス
・JR金沢駅よりJRバス(福光行、田ノ島行、中尾行)で30分、医王病院前下車
・IR森本駅より徒歩15分 ・北陸自動車道 森本ICより車で５分 ・山側環状線より車で５分〒920‑0192 金沢市岩出町ニ73‑1

TEL.076‑258‑1180 FAX.076‑258‑6719 http://www.hosp.go.jp/˜iou/

■発行者

駒井清暢

医王病院

■発行人

この広報は高精細340線で印刷したものです。

■発行日

平成29年11月30日■印刷所

株式会社ハクイ印刷