ふくせんレポート号外版

2011 年 12 月 20 日

厚生労働省 平成 23 年度老人保健健康増進等事業

個別援助計画の普及研修リーダー養成研修 開催！
本会では、大阪会場（2011 年 11 月 19 日〔土〕）と東京会場（2011 年 12 月 10 日〔土〕）で「個別援助計画の普及研修リーダー養成研修」を開催した。この研修は、厚生労働省の平成 23 年度老人保健健康増進等事業の助成を受けて行ったもので、事業名は 「福祉用具個別援助計画書」による連携、研修のあり方に関する調査・研究事業 。
「福祉用具個別援助計画書」の作成については、来年度施行の指定基準の見直しで義務化されることがほぼ決定となっている。福祉用具関係者の間で同計画の作成技術に注目が集まる中、本会では厚生労働省の助成を受けたモデル事業としていち早く研修会を行った。研修の目的は、「福祉用具個別援助計画書」の作成技術の習得と、地域や職域において、研修を企画・運営、さらには講義も行える人材の育成を目指したもの。本会では、この研修の修了者をホームページで紹介するほか、各々が地域で活動する際の様々なサポートも行っていく。

2012 年 4 月、個別援助計画の作成義務化。
必要なのは知識と経験を備えた リーダー の存在「質の高いサービスを目指しているわれわれにとっては、非常に追い風となっている」山下理事長は、東京会場の開会の辞としてこう述べた。
福祉用具サービスは、その重要度のわりに評価が低い。
2006 年の介護保険法改正は、福祉用具サービスの面では、軽度者は介護ベッドや車いすなど一部の品目が給付対象外になってしまうという内容であった。業界内では見直しを求める声はあったものの、当時、福祉用具専門相談員は全体のレベルが低いとさ

2011.11.19（土）大阪社会福祉指導センター（大阪府大阪市）
参加者は、福祉用具専門相談員 49 名。

れており、とりあげられなかったという現実がある。そういった経緯から、福祉用具専門相談員の職能団体として本会が設立され、以降、福祉用具専門相談員のスキルアップや福祉用具個別援助計画書、モニタリングシートの様式開発、事例検討会などの活動を続けてきたのである。
山下 一平 氏（やました・いっぺい）（社）全国福祉用具専門相談員
協会理事長「本来は、福祉用具にこそ個別の援助計画が必要でしたが、個別的なサービスを提供する専門性が認められなかったのでしょう。作成は、大変なことです。しかし、ご利用者のためになるサービスを提供するには欠かすことはできません」（山下理事長）。
だが、事業者によるサービス格差は依然として存在する。山下氏は、「福祉用具個別援助計画書」がその格差を埋めるものだという。福祉用具専門相談員一人ひとりが個別援助計画書を書けるレベルになる、ということが業界全体の発展に、ひいては福祉用具貸与に対する認識の向上につながるのではないか、と。

「本日の研修を実のあるものとし、地域に持ち帰って2011.12.10（土）コンベンションルーム AP 渋谷（東京都渋谷区）
参加者は、福祉用具専門相談員 65 名。
いただきたい、それがリーダーたるみなさんの役割です」
応募者多数の中から、大阪と東京の２会場で、全県から参加できるよう人数調整を経ての開催となった。
（山下理事長）。

１講 義◆ サービスに必要な自分の言葉◆「Ａさんというご利用者に対して、みんなが同じ「この研修が終わったときに、福祉用具の利用の目的を自分だったら何と言うだろうか、と考えてみてください」。大阪会場、東京会場双方の講義を担当した東畠氏は言う。福祉用具のレンタル・貸与には、モノのやりとりではなく、福祉用具を通じたサービスという付加価値が含まれている。だからこそ個別援助計画があるのだが、それならば、そこになくてはならないものが「説明」であ大阪会場る。何のために、福祉用東京会場具を使うのか、なぜ その用具なのか。ご利用者やご家族はもちろん、連携の必要が叫ばれている多東畠 弘子 氏職種に対しても。

（ひがしはた・ひろこ）
国際医療福祉大学大学院福祉援助工学分野講師。医療福祉経営学博士

人 を相手にする以上、決まった台詞で良いわけはない。その場に応じて、相手に応じて、必要な工夫をして 伝える 。理解してはいても自分の言葉で表現するのは、難しいことである。

提案をするわけではありません。人によって異なる提案をすることもあるでしょう。そして通常は、どのような理由でその福祉用具を選んだのか、提供するに当たっての 想い は、形として残りません。それがサービスの特性です」（東畠氏）。
誰がどのような目的のために、どのような利用目標を考え、どのような福祉用具を選定したのか、モニタリング時に重要な利用状況なども個別援助計画書がなければ何も分からないということを東畠氏は強調する。
様式は限定されていない個別援助計画書だが、作成に当たって最低限必要なことはここから導かれる。機種・型式、利用目標、選定理由、留意点の４つである。
◆東畠氏の定義◆ 個別援助計画とはケアプランに明記された方針にのっとって具体的な手順や留意点などを書いた個別サービスの利用計画である。
◆ リーダー研修のポイント ◆「今日の講義には２つのポイントがあります。１◆東畠氏の定義◆ 福祉用具利用の目的とは福祉用具を通じてその人の自立した生活を支援すること。

つは、個別援助計画の記載内容について。もう１
つは、みなさんがリーダーとして研修で話す場合にどこに気をつけて話すべきかというポイントに◆ サービスの特性を意識すれば見えてくる 必要事項ついて。それを持ち帰って下さい」（東畠氏）。
◆モノ と同時に サービス を提供するなら、頭に入れておかねばならないのがサービスの特性だ。
１）無形性
２）生産と消費の不可分性（サービスではこの２つが切り離せない）
３）消滅性
４）過程の品質の重要性（プロセスが大切）
５）異質性（提供する側、利用者によって受けと◆ 講義の最後に◆「個別援助計画の作成は、慣れるまでは時間もかかるでしょう。仕事が１つ増えることになったと感じる人も多いかもしれません。しかし、福祉用具貸与に関して、指定基準のなかに初めて 質 が問われる項目ができたというのは大変重要なことです」（東畠氏）。参加者のリーダーシップに期待するところ 大 である。

め方は違う。利用者の意向によっても）自分の言葉 で 伝える 。
簡単なようで難しい。
（ 写真左：大阪会場、写真右・中：東京会場）

２

演 習 ： 事例をもとにしたグループワーク◆ 経験を生かし、具体的かつ積極的な進行 ◆外別々に考えた方がよい」

グループごとの事例検討に入る前に、事例提案「ポータブルトイレはトラ者に対して詳細な情報について多数の質問が出る。

ンスファーボード付きの情報収集の視点に、各々の経験が現れていた。

ものにすれば夜間の排泄

大阪会場

グループワーク形式は、はじめは探りあいの雰を自立させることも可能

囲気があることが多いが、リーダーとして推薦さではないか」など。また、れるベテラン揃いということもあってか、入りだし低床の車いすを導入したから和気藹々と盛り上がり、コミュニケーション

場合、食事の際は？テー能力の高さを感じさせた。また、意見交換も自発ブル（食卓）の高さとの関係は大丈夫か？など一大阪会場

的で、黙ったままの人はおらず、積極性がみられた。

淵上 敬史 氏（ふちがみ・たかし）
作業療法士
東京会場

成田 すみれ 氏（なりた・すみれ）
社会福祉法人試行会横浜市
青葉台地域ケアプラザ所長

一ノ瀬 千草 氏（いちのせ・ちぐさ）
理学療法士

歩踏み込んだ議論も行われた。
◆ 個別援助計画は専門性の証◆「ケアマネジャーは包括的にプランを出す。福祉

ま た、「 ○ ○ とい うよ

用具に特化したニーズを引き出していくのが福祉うに提案してみてはどう

用具専門相談員の役割。利用者に目を向け、傾聴し、か？」と具体的な提案方『〜したい、〜してみたい』を引き出して、生活意法を出し合っていたのが欲の向上へ結び付けてほしい」（淵上氏）。

印象的。事例のご利用者◆ 研修の開催に当たって◆の年齢が若いこともあって成田氏からは、実際に研修会を行う際の留意点か、「将来的にもっと活動も。シラバスの明確化や形式（座学、演習・使用的な生活がおくれるよう、体験等）の検討、受講者、講師双方への配慮が必提案していきたい」と、お要なことなど。

そらくご利用者さん、ご家「リーダー層から講師を輩出することも視野にい族にとって頼もしいであろれましょう。時間はかかりますが、業界・団体とう提案もとびだす。具体的して、とても力強いことです」
（成田氏）
。に、
「移動支援は屋内と屋各地域・職域で講師やファシリテーターの役割を担っていく

リーダー

たちは

●まだ福祉用具貸与事業所を立ち上げて半年ほど。リーダーとして役割は難しいかもしれないが、セラピストを対象に福祉用具専門相談員についての話をする予定なので、早速そこで活用したい。
●今回の研修をどう活用していくか考えている。長崎県（地方）は中央の情報がなかなか入ってこないので、ケアマネジャーへの研修は理解が得られるか心配。勉強会は開催しているので、まずは普及に努めたい。
●自分たち（介護実習普及センター）が率先して研修を行っていかなければならないと感じている。これまでも個別援助計画書の大切さは伝えるようにしていたが、テキスト等がなかったからどう教えていいのかわからなかった。やっとこういう研修が行われるようになったのだなと感じている。
●研修のほか、行政機関や各種団体へ提案を行おうと考えている。

一日の研修を終え、修了証が手渡された。
（ 東京会場。写真左：畔上加代子副理事長）
３：了