附-1

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて※ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」（厚生労働省保険局医療課事務連絡）及びその他の診療報酬関連通知・事務連絡をまとめています。（令和４年７月22日現在）※ 【 】内は編集部による注記です。また，区分番号等を適宜補完して表示しています。
※ 追加の情報等は「診療報酬関連情報ナビ」に随時掲載していきます。

附-2

目
１

次

診療報酬・施設基準の臨時的対応 ···································································· ５⑴新型コロナウイルスに関連して国の要請に基づき外出を自粛している者に係る診療報酬の取扱いについて（令和２年２月６日 厚生労働省保険局医療課

事務連絡）······· 5⑵（その１）：令和２年２月14日【入院基本料の施設基準の臨時的対応】 ········································ 5⑶その３：令和２年３月２日【緊急開設される保険医療機関の新たな基本診療料の届出】 ·························· 7⑷その７：令和２年３月27日【16キロメートルを超える往診等を必要とする「絶対的な理由」】 ····················· 7⑸その８：令和２年４月３日【職員が感染等により出勤できない場合の施設基準の臨時的取扱い】 ··················· 7⒆その31：令和２年12月15日【一定以上の基本動作能力等の低下を来している廃用症候群の患者】 ·················· 21⒇その32：令和３年１月８日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 21(21)その33：令和３年１月13日【都道府県から受け入れ病床として割り当てられた療養病床に入院させた場合】 ········ 22(22)その36：令和３年２月26日【自宅・宿泊療養を行っている患者に対する在宅医療等・障害者施設等入院基本料を算定する病棟に入院させた場合】 ························· 22(23)その37：令和３年３月８日【精神療養病棟入院料を算定す
る病棟に入院させた場合】 ··························· 23⑹その９：令和２年４月８日【外来における対応，入院にお(24)その38：令和３年３月22日【ワクチンについて，市町村等

ける対応，その他感染防止に留意した診療のための臨時的の計画等により自施設内で接種又は職員を派遣した保険な診療報酬の取扱い】 ································· 7

医療機関等】 ······································· 23⑺その11：令和２年４月14日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 8⑻その13：令和２年４月22日【特別入院基本料を算定している場合の特定集中治療室管理料等の算定】 ·············· 10⑼その14：令和２年４月24日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 10⑽その17：令和２年５月14日【傷病手当金意見書交付料の取扱い】 ·············································· 12⑾その18・その25・その28・その30・その47・その71：令和(25)その39：令和３年３月26日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 23(26)その40：令和３年４月６日【Ａ308「注４」の「イ」体制
強化加算１の専従医師に係る要件】 ···················· 24(27)その41：令和３年４月６日【施設基準の臨時的な取扱いの対象となる保険医療機関等（新型インフルエンザ等まん延防止等重点措置）】 ································· 24(28)その42：令和３年４月21日【自宅・宿泊療養中の患者の症状増悪時の対応を委託した場合の往診】 ················ 24

２年５月22日（令和２年７月22日・令和２年９月29日・令(29)新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医療

和２年11月11日・令和３年５月12日・令和４年７月１日一

機関等における施設基準等の臨時的な取扱いについて（再部改正）【ＤＰＣ対象病院，特定機能病院における検査料

周知）（令和３年４月21日 厚生労働省保険局医療課 事の算定・レセプトの記載方法等】 ······················ 12⑿その19：令和２年５月26日【入院における対応（疑い患者の入院に関する取扱い）】 ···························· 13⒀その21：令和２年６月10日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 14⒁その22・その25・その28・その30・その47・その71：令和２年６月15日（令和２年７月22日・令和２年９月29日・令和２年11月11日・令和３年５月12日・令和４年７月１日一部改正）【療養病棟入院基本料等，介護老人保健施設等入所者，検査料を包括する医学管理等における検査料の算
定・レセプトの記載方法等】 ·························· 14⒂その24：令和２年７月21日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 17⒃その26：令和２年８月31日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 17⒄その28：令和２年９月29日【ＰＣＲ検査等の算定におけるレセプト摘要欄の記載】 ······························ 20⒅その29：令和２年10月30日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 20

務連絡) ············································ 24(30)その43：令和３年４月30日【介護医療院等又は介護老人福祉施設入所者に対する診療（緊急往診加算・院内トリアー
ジ実施料・在宅酸素療法指導管理料「２」】 ············ 26(31)その46：令和３年５月11日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 26(32)その48：令和３年６月７日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】 ·················· 27(33)その49：令和３年６月17日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】 ······························· 27(34)その50：令和３年７月２日【ワクチン接種会場に職員等を派遣した保険医療機関等】 ··························· 28(35)その51：令和３年７月30日【自宅・宿泊療養中の者に緊急に往診・訪問診療を行った場合の救急医療管理加算１】 ·· 28(36)その52：令和３年８月４日【自宅・宿泊療養中の者に緊急に訪問看護を実施した場合の長時間訪問看護加算又は長時間訪問看護・指導加算】 ··························· 29附-3(37)その53：令和３年８月11日【自宅・宿泊療養中の者に緊急に訪問看護を実施した場合の長時間精神科訪問看護加算
又は長時間精神科訪問看護・指導加算，特別訪問看護指示書の交付】 ·········································· 29(38)その55：令和３年８月26日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】 ································ 29(39)その57：令和３年８月27日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】 ································ 30(40)その58：令和３年８月27日【新型コロナウイルスに感染した妊産婦等への対応】 ································ 30(41)その59：令和３年９月３日【介護医療院等・介護老人福祉施設で療養中の者に対する往診・診療】 ················ 31(42)その60：令和３年９月７日【外来で抗体カクテル療法を実施した場合の救急医療管理加算１】 ···················· 31(43)その61：令和３年９月９日【自宅・宿泊療養中の者に対して14日を超えて週４日以上の頻回の訪問看護・指導が一時的に必要な場合】 ···································· 31２(44)その62：令和３年９月24日【感染拡大を踏まえた診療報酬と施設基準の臨時的な対応】 ························· 32(45)その63：令和３年９月28日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】 ······························· 33(46)その65：令和４年１月28日【介護療養病床等・介護医療院・
介護老人保健施設において新型コロナウイルス感染症患者にレムデシビルを投与した際の薬剤料】 ·············· 35(47)医療機関における救急搬送困難事案の解消に向けた取組について（令和４年１月28日 厚生労働省新型コロナウイ
ルス感染症対策推進本部課 看護課

医政局総務課

地域医療計画

保険局医療課 事務連絡） ················ 35(48)その68：令和４年３月16日【「診療・検査医療機関」における二類感染症患者入院診療加算の取扱い】 ············ 36(49)その69：令和４年３月31日【令和４年４月１日以降の取扱
い】 ··············································· 36(50)その72：令和４年７月22日【二類感染症患者入院診療加算の令和４年８月１日以降の取扱い】 ···················· 37

電話や情報通信機器を用いた診療・処方箋の取扱い ················································ 38⑴その67：令和４年３月４日【電話や情報通信機器を用いた診療の取扱い】 ······································ 38⑵その２：令和２年２月28日【慢性疾患等を有する定期受診
患者等についての算定】 ······························ 39⑶その３：令和２年３月２日【外来診療料が臨時的な取扱いにより算定できる場合】 ······························ 39⑷その５：令和２年３月12日【慢性疾患等を有する定期受診
患者等についての算定】 ······························ 39⑸その６：令和２年３月19日【「症状の変化に対する処方」，
地域包括診療加算等の施設基準】 ······················ 40⑹その10：令和２年４月10日【電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱い】 ···················· 40（別添）新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いについて（令和２年４月10日

厚生労働省医政局医事課 医薬・生活衛生局総務課

事務連絡） ······ 42⑼その20：令和２年６月１日【電話や情報通信機器を用いた診療等に係る加算の取扱い】 ························· 56⑽その40：令和３年４月30日【情報通信機器を用いた禁煙治療】 ··············································· 56⑾その46：令和３年５月11日【慢性疾患を有する定期受診患者への電話等による診療を行った場合の管理料と在宅療養指導管理料の併算定】 ····························· 57⑿その54：令和３年８月16日【自宅・宿泊療養中の者に電話や情報通信機器を用いて診療を行った場合の二類感染症
患者入院診療加算】 ································· 57⒀その59：令和３年９月３日【自宅・宿泊療養中の者に対する電話・情報通信機器を用いた診療】 ·················· 57⒁その62：令和３年９月24日【感染拡大を踏まえた診療報酬と施設基準の臨時的な対応】 ························· 58⒂その64：令和４年１月７日【自宅・宿泊療養中の医師等による電話・オンライン診療】 ························· 58【参考①】新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての⒃自宅療養又は宿泊療養中等の医師によるオンライン診療

電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的等について（周知）（令和４年１月７日 厚生労働省医政な取扱いに関するＱ＆Ａについて（令和２年５月１日
厚生労働省医政局医事課

医薬・生活衛生局総務課

事務連絡） ········································ 49【参考②】新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての局総務課 医事課

事務連絡）························ 59⒄その66：令和４年２月17日【まん延防止等重点措置の適用
地域での電話や情報通信機器を用いた診療における二類
感染症患者入院診療加算】 ··························· 59

電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的⒅その68：令和４年３月16日【まん延防止等重点措置の適用な取扱いに関する留意事項等について（令和２年８月

地域での電話や情報通信機器を用いた診療における二類

26日 厚生労働省医政局医事課 事務連絡） ·········· 51⑺その13：令和２年４月22日【電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱い】 ···················· 54⑻その14：令和２年４月24日【電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱い】 ···················· 54

感染症患者入院診療加算】 ··························· 60⒆その70：令和４年４月28日【電話や情報通信機器を用いた診療の取扱い】 ····································· 60⒇その72：令和４年７月22日【電話や情報通信機器を用いた診療の令和４年８月１日以降の取扱い】 ················ 61

附-4

３

重症・中等症の患者の診療に係る特例的な対応 ····················································· 62⑴その12：令和２年４月18日（令和２年６月23日一部訂正）【重症・中等症の患者に対する診療】 ·················· 62⑵その14：令和２年４月24日【重症・中等症の患者に対する診療】 ·············································· 69⑶その19：令和２年５月26日（令和２年６月23日一部訂正）【重症・中等症の患者に対する診療（特定集中治療室管理料等を100分の300で算定）】 ·························· 70⑷その23：令和２年６月23日【重症の患者に対する診療（ＤＰＣ対象病院）】 ···································· 73⑸その27：令和２年９月15日【呼吸不全管理を要する中等症⑺その36：令和３年２月26日【特定集中治療室管理料等の算
定日数の上限を超えてもなお，特定集中治療室管理料等を算定できる場合】 ··································· 77⑻その42：令和３年４月21日【「簡易な報告」が運用開始に間に合わない場合】 ································· 78⑼その56：令和３年８月27日【入院患者に対する診療，呼吸不全管理を要する中等症以上の患者に対する診療（救急医療管理加算１の100分の400，100分の600で算定）】 ······ 78⑽その57：令和３年８月27日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】 ······························· 78

以上の患者に対する診療】 ···························· 77⑹その34：令和３年１月22日【特定集中治療室管理料等の算
定日数の上限を超えてもなお，特定集中治療室管理料等を算定できる場合】 ···································· 77

４

転院を受け入れた保険医療機関に係る評価 ·························································· 80⑴その31：令和２年12月15日【転院を受け入れた保険医療機関に係る評価】 ······································ 80⑵その34：令和３年１月22日【転院を受け入れた保険医療機関に係る評価】 ······································ 80⑷新型コロナウイルス感染症から回復した患者の転院を受け入れる後方支援医療機関の確保について（令和３年５月11日

厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部 事務連絡） ····································· 81⑶その45：令和３年５月11日【新型コロナウイルス感染症から回復した患者を受け入れた病院において患者を個室に入室させた場合】 ···································· 81

５費用の請求等 ···························································································· 85⑴新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に⑶新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養及伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等についび自宅療養における公費負担医療の提供に係る費用の請て（令和２年５月13日 保医発0513第２号） ············ 85

求に関する診療報酬明細書等の記載等について（令和２年⑵新型コロナウイルス感染症に係る行政検査における診療報酬の請求等に関する取扱い及び留意点について（令和２年５月22日課

厚生労働省保険局

保険課

国民健康保険高齢者医療課 医療課 事務連絡） ················ 90【参考③】新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いについて（令和２年３月４日

健感発0304第５４月30日 保医発0430第４号）························ 99（別添）新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養及び自宅療養における公費負担医療の提供について（令和２年４月30日

健感発0430第３号）······· 101⑷新型コロナウイルス感染症の患者に対する費用の請求事務について（令和３年２月12日 健感発0212第１号） ··· 105号）·············································· 92【参考④】新型コロナウイルス感染症に係る行政検査に関する取扱について（令和２年５月26日

厚生労働省

新型コロナウイルス感染症対策推進本部 事務連絡） ·· 98●保険適用となる検査手法・検査キット名等一覧（新型コロナウイルス感染症関連） ·············· 106

附-5

１ 診療報酬・施設基準の臨時的対応⑴新型コロナウイルスに関連して国の要請に基づき外出を自粛している者に係る診療報酬の取扱いについて（令和２年２月６日 厚生労働省保険局医療課 事務連絡）問１

新型コロナウイルスに関連して国の要請に基づき

問２

往診の結果，再度診療が必要と判断され，本人の同外出を自粛している者であって医師等の診察が必要

意を得て継続的に宿泊施設を訪問して診察を行ったな者の求めに応じて，保険医療機関の医師等が宿泊施場合に，訪問診療料（歯科診療にあっては，歯科訪問

設に往診をせざるを得なかった場合，Ｃ000往診料は算定できるか。
(答)診療料）は算定できるか。
(答)算定できる。

算定できる。

⑵（その１）：令和２年２月14日【入院基本料の施設基準の臨時的対応】
今般，新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医療機関等の診療報酬上の評価を適切に行う観点から，当該保険医療機関の入院基本料に係る施設基準について，

２．施設基準の取扱いについて⑴

新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れたこ

臨時的な対応として下記のとおり取り扱うこととしたのとにより入院患者が一時的に急増等し入院基本料ので，その取扱いに遺漏のないよう，貴管下の保険医療機関

施設基準を満たすことができなくなる保険医療機関に対し周知徹底を図られたい。

及び新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた

なお，下記の取扱いは，新型コロナウイルス感染症患者

保険医療機関等に職員を派遣したことにより職員がを受け入れた保険医療機関の診療報酬上の評価を適切に一時的に不足し入院基本料の施設基準を満たすこと行う観点から行うものであって，看護要員の労働時間が適ができなくなる保険医療機関については，「基本診療切であることが求められることは当然のことであり，例え料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱

ば，非常勤職員を新たに採用するなど，看護要員の過重労いについて」（平成30年３月５日保医発0305第２号。

働の防止に配慮すべきであることを申し添える。

以下「基本診療料の施設基準等通知」という。）の第３の１⑴の規定にかかわらず，当面，月平均夜勤時間

１．定数超過入院について

数については，１割以上の一時的な変動があった場合⑴ 「厚生労働大臣の定める入院患者数の基準及び医師においても，変更の届出を行わなくてもよいものとす

等の員数の基準並びに入院基本料の算定方法について」（平成18年３月23日保医発第0323003号）の第１のること。
⑵

また，新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れたことにより入院患者が一時的に急増等した保険医を超過して入院させた場合の取扱いに係り，「災害等療機関及び新型コロナウイルス感染症患者等を受けやむを得ない事情」の場合は，当該入院した月に限り入れた保険医療機関等に職員を派遣したことにより減額の対象としないとされているところである。今般，職員が一時的に不足した保険医療機関については，基新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れたこと

本診療料の施設基準等通知の第３の１⑶及び⑷の規により超過入院となった保険医療機関にあっては，こ定にかかわらず，１日当たり勤務する看護師及び准看の規定にかかわらず，当面の間，同通知第１の２の減護師又は看護補助者（以下「看護要員」という。）の額措置は適用しないものとすること。

数，看護要員の数と入院患者の比率並びに看護師及び⑵

３において，保険医療機関が，医療法上の許可病床数⑴の場合においては，「厚生労働大臣が指定する病准看護師の数に対する看護師の比率については，当面，院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法」

１割以上の一時的な変動があった場合においても，変（平成30年厚生労働省告示第68号）の第４項第一号に掲げるＤＰＣ対象の保険医療機関が医療法上の許可

更の届出を行わなくてもよいものとすること。
⑶

上記と同様の場合，ＤＰＣ対象病院について，「Ｄ

病床数を超過して入院させた場合の取扱いによらず，ＰＣ制度への参加等の手続きについて」（平成30年３

当面の間，従前の通り診断群分類点数表に基づく算定

月26日保医発0326第７号)の第１の４⑵②に規定するを行うものとすること。

「ＤＰＣ対象病院への参加基準を満たさなくなった

附-6場合」としての届出を行わなくてもよいものとするこテーション病棟に入院の場合は13対１又は15対１と。

の看護配置を求めていることから，地域一般入院⑷⑴から⑶の届出を行わなくてもよいこととされた

基本料を算定。
）。

保険医療機関においては，新型コロナウイルス感染症【患者受入時の特定入院料の施設基準の取扱い】

患者等を受け入れたことにより入院患者が一時的に

問２

保険医療機関において新型コロナウイルス感染症急増等したこと又は新型コロナウイルス感染症患者患者等を受け入れたことにより，特定入院料の届出を等を受け入れた保険医療機関等に職員を派遣したこ行っている病棟に診療報酬上の要件を満たさない状とにより職員が一時的に不足したことを記録し，保管態の患者が入院（例えば回復期リハビリテーション病

しておくこと。

棟に回復期リハビリテーションを要する状態ではない患者が入院した場合など）した場合に，特定入院料

３．診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。
（別添）等に規定する施設基準の要件についてどのように考えればよいか。
(答)

保険医療機関において，新型コロナウイルス感染症【定数超過入院となった場合の入院基本料等】

患者等を受け入れたことにより，特定入院料の届出を問１

保険医療機関が，新型コロナウイルス感染症患者等行っている病棟に診療報酬上の要件を満たさない状を医療法上の許可病床数を超過して入院させた場合態の患者が入院（例えば回復期リハビリテーション病

等は，どの入院基本料，特定入院料を算定するのか。

棟に回復期リハビリテーションを要する状態ではな(答)

当面の間，以下の取扱いとする。

＜原則＞
実際に入院した病棟（病室）の入院基本料・特定入院料を算定する。
＜会議室等病棟以外に入院の場合＞い患者が入院した場合など）した場合には，当面の間，当該患者を除いて施設基準の要件を満たすか否か判断する。
【Ａ210の「２」二類感染症患者入院診療加算】問３

新型コロナウイルス感染症患者等を第二種感染症

速やかに入院すべき病棟へ入院させることを原則

指定医療機関である保険医療機関に入院させた場合，とするが，必要とされる診療が行われている場合にＡ210の「２」二類感染症患者入院診療加算を算定で限り，当該医療機関が届出を行っている入院基本料

きるか。

のうち，当該患者が入院すべき病棟の入院基本料を算定する。
この場合，当該患者の状態に応じてどのような診療や看護が行われているか確認できるよう，具体的に診療録，看護記録等に記録する。
＜医療法上，本来入院できない病棟に入院（精神病棟に精神疾患ではない患者が入院した場合など）又は診(答)算定できる。ただし，当該点数を算定できる入院基

本料を算定している場合に限る。
【Ａ220—2二類感染症患者療養環境特別加算】
問４

新型コロナウイルス感染症患者等を個室に入院させた場合には，Ａ220-2二類感染症患者療養環境特別加算を算定できるか。
(答)

問３と同様に，算定できる。ただし，当該点数を算療報酬上の施設基準の要件を満たさない患者が入院定できる入院基本料を算定している場合に限る。なお，（回復期リハビリテーション病棟に施設基準の要件

Ａ210の「２」二類感染症患者入院診療加算との併算を満たさない患者が入院した場合など）した場合＞

定も，要件を満たせば可である。

○○

入院基本料を算定する病棟の場合【初診時の選定療養費の取扱い】

入院した病棟の入院基本料を算定する（精神病問５

新型コロナウイルスの感染が疑われる患者が「帰国棟に入院の場合は精神病棟入院基本料を算定。
）。

者・接触者相談センター」等に連絡し，その指示等に

ただし，結核病棟については，結核病棟入院基本より，200床以上の病院で，帰国者・接触者外来等を料の注３の規定に係らず，入院基本料を算定する。

受診した場合，初診時の選定療養費の取扱いはどうな

特定入院料を算定する病棟の場合
医療法上の病床種別と当該特定入院料が施設基

るか。
(答)

この場合，「緊急その他やむを得ない事情がある場

準上求めている看護配置により，算定する入院基合」に該当するため，初診時の選定療養費の徴収は認

本料を判断すること（一般病床の回復期リハビリ

められない。

附-7⑶その３：令和２年３月２日【緊急開設される保険医療機関の新たな基本診療料の届出】
１．基本診療料に係る施設基準の取扱いについて定するとされているところである。今般，新型コロナウ「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続

イルス感染症患者等を受け入れるために緊急に開設すきの取扱いについて」（平成30年３月５日保医発0305第る必要がある保険医療機関について，新たに基本診療料

２号）の第２の７において，各月の末日までに基本診療の届出を行う場合においては，この規定にかかわらず，料の施設基準の要件審査を終え，届出を受理した場合の当分の間，要件審査を終えた月の診療分についても当該取扱いに係り，月の最初の開庁日に要件審査を終えた場

基本診療料を算定できることとする。

合を除き，翌月の１日から当該届出に係る診療報酬を算⑷その７：令和２年３月27日【16キロメートルを超える往診等を必要とする「絶対的な理由」】
問３

保険医療機関の所在地と患家の所在地との距離がが往診等を行っていない場合などが考えられる（「疑16キロメートルを超える往診又は訪問診療（以下，「往義解釈資料の送付について（その７）」（平成19年４月

診等」という。）については，当該保険医療機関から20日付医療課事務連絡））とされている。例えば，自の往診等を必要とする絶対的な理由がある場合には宅で療養する新型コロナウイルス感染症患者に往診認められることとされており（「診療報酬の算定方法等が必要な場合であって，対応可能な医療機関が近隣の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和に存在しない場合や対応可能な医療機関が近隣に存

２年３月５日保医発0305第１号）），具体的には，①患在していても往診等を行っていない場合は，「16キロ

家の所在地から半径16キロメートル以内に患家の求メートルを超える往診等を必要とする絶対的な理由」

める診療に専門的に対応できる保険医療機関が存在に含まれるか。

しない場合，②患者の求める診療に専門的に対応でき(答)ご指摘の事例は，「絶対的な理由」に含まれる。

る保険医療機関が存在していても当該保険医療機関⑸その８：令和２年４月３日【職員が感染等により出勤できない場合の施設基準の臨時的取扱い】
問

保険医療機関に勤務する職員が新型コロナウイル

省保険局医療課事務連絡）中２及び３は，新型コロナス感染症に感染し，又は濃厚接触者となり出勤ができウイルス感染症への対応等により一時的に施設基準ない場合における施設基準の取扱いについては，どのを満たすことができなくなる場合を想定したものでように考えればよいか。

あり，ご質問の場合も同様の取扱いとして差し支えな(答) 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨い。

時的な取扱いについて」（令和２年２月14日厚生労働⑹その９：令和２年４月８日【外来における対応，入院における対応，その他感染防止に留意した診療のための臨時的な診療報酬の取扱い】
１．外来における対応について
新型コロナウイルス感染症であることが疑われる患の手引き・第１版」に従い，院内感染防止等に留意した対応を行うこと。

者に対し，必要な感染予防策を講じた上で実施される外また，新型コロナウイルス感染症患者に対してのみ院来診療を評価する観点から，新型コロナウイルス感染症

内トリアージ実施料を算定する保険医療機関について

患者（新型コロナウイルス感染症であることが疑われるは，特掲診療料の施設基準等（平成20年厚生労働省告示者を含む。以下同じ。）の外来診療を行う保険医療機関

第63号）第三の四の四に規定する施設基準を満たしていにおいては，当該患者の診療について，受診の時間帯にるものとみなすとともに，第一【届出の通則】に規定す

よらず，診療報酬の算定方法（平成20年厚生労働省告示

る届出は不要とすること。

第59号。以下「算定告示」という。
）Ｂ001-2-5院内トリ
アージ実施料を算定できることとすること。なお，その際は，「新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ-19）診療

２．入院における対応について⑴

緊急に入院を必要とする新型コロナウイルス感染

附-8症患者に対する診療を評価する観点から，新型コロナ
ウイルス感染症患者の入院診療に当たっては，医師が３．その他の診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。

診察等の結果，緊急に入院が必要であると認めた患者（別添）（入院基本料又は特定入院料のうち，救急医療管理加【一般病棟の二類感染症患者療養環境特別加算】

算を算定できるものを現に算定している患者に限る。）

問１

新型コロナウイルス感染症患者であって，Ａ100一について，算定告示Ａ205の「１」救急医療管理加算

般病棟入院基本料を算定している病棟に入院してい１を算定できることとすること。その際，最長14日算

る患者に対して，個室又は陰圧室で管理を行った場合

定できることとすること。

に，Ａ220-2二類感染症患者療養環境特別加算は算定

なお，新型コロナウイルス感染症患者については，
算定告示Ａ205救急医療管理加算の「注１」に規定す
る「緊急に入院を必要とする重症患者として入院した患者」とみなすものとすること。
また，新型コロナウイルス感染症患者に対してのみ
Ａ205の「１」救急医療管理加算１を算定する保険医

可能か。
(答)

新型コロナウイルス感染症患者は，二類感染症患者相当の取扱いとされていることから，二類感染症患者
療養環境特別加算の算定要件を満たせば，算定できる。
【地域包括ケア病棟の在宅患者支援病床初期加算】
問２

新型コロナウイルス感染症患者であって，Ａ308-3

療機関については，地域における救急医療体制の計画

地域包括ケア病棟入院料を算定している病棟に入院的な整備のため，入院可能な診療応需の体制を確保ししている患者に対して，在宅患者支援病床初期加算はており，かつ，基本診療料の施設基準等（平成20年厚算定可能か。

生労働省告示第62号）第八の六の二に規定する要件を満たしているものとみなすとともに，第一に規定する届出は不要とすること。
⑵

必要な感染予防策を講じた上で実施される入院診療を評価する観点から，新型コロナウイルス感染症患(答)

地域包括ケア病棟入院料を算定している病棟に，新型コロナウイルス感染症患者が入院した場合には，在宅患者支援病床初期加算を算定できる。
【療養病棟の在宅患者支援療養病床初期加算】
問３

新型コロナウイルス感染症患者であって，Ａ101療者の入院診療に当たっては，第二種感染症指定医療機

養病棟入院基本料を算定している病棟に入院してい関の指定の有無に関わらず，算定告示Ａ210の「２」る患者に対して，在宅患者支援療養病床初期加算は算

二類感染症患者入院診療加算を算定できることとす

定可能か。

ること。
なお，算定告示Ａ300救命救急入院料，Ａ301特定集中治療室管理料，Ａ301-2ハイケアユニット入院医療(答)

療養病棟入院基本料を算定している病棟に，新型コロナウイルス感染症患者が入院した場合には，在宅患者支援療養病床初期加算を算定できる。

管理料，Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料，【療養病棟入院基本料の入院料ＡＢＣの対象となる状態】

Ａ301-4小児特定集中治療室管理料，Ａ302新生児特定

問４

新型コロナウイルス感染症患者がＡ101療養病棟入集中治療室管理料，Ａ303総合周産期特定集中治療室

院基本料を算定する病棟に入院した場合，基本診療料

管理料，Ａ303-2新生児治療回復室入院医療管理料，の施設基準等別表第五の二に規定する「感染症の治療

Ａ305一類感染症患者入院医療管理料を算定する病の必要性から隔離室での管理を実施している状態」と棟・病室については，当該加算を含むものとし，別にみなしてよいか。

算定できないこととすること。

(答)

そのような状態とみなしてよい。

⑺その11：令和２年４月14日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】【院内トリアージ実施料「必要な感染予防策」】

手引き・第１版」に従い，院内感染防止等に留意した

問３対応を行うこと。特に，「５令和２年４月８日付け事務連絡「新型コロナウイル

院内感染防止」及び参ス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについ

考資料「新型コロナウイルス感染症に対する感染管理て（その９）」において，必要な感染予防策を講じた（国立感染症研究所）」の内容を参考とすること。

上で，新型コロナウイルス感染症であることが疑われなお，その診療に当たっては，患者又はその家族等る患者に対しては，Ｂ001-2-5院内トリアージ実施料に対して，院内感染防止等に留意した対応を行っていを算定できることとされているが，その際に講じるこる旨を十分に説明すること。

ととされている「必要な感染予防策」とはどのような【院内トリアージ実施料の施設基準の届出】

ものか。

問４

(答) 「新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ-19）診療の令和２年４月８日付け事務連絡「新型コロナウイル

ス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについ附-9て（その９）」において，必要な感染予防策を講じた

テーションの届出基準の１つに，「国，都道府県又は上で，新型コロナウイルス感染症であることが疑われ医療関係団体等が主催する精神科訪問看護に関するる患者に対しては，Ｂ001-2-5院内トリアージ実施料

研修」があるが，当該研修は新型コロナウイルス感染を算定できることとされているが，その際，院内トリ症の拡大防止の観点から，集合研修ではなくｅラーニ

アージ実施料の施設基準に係る届出は必要か。

ング等のＷＥＢ配信による受講でも該当する研修と(答)

新型コロナウイルス感染症であることを疑われる患者に対してのみ院内トリアージ実施料を算定する
保険医療機関については，不要。
【現に通院している患者に係る院内トリアージ実施料】
問５

治療のため現に通院している患者であって，新型コ

ロナウイルス感染症を疑う症状で受診したものにつして認められるのか。
(答)国，都道府県又は医療関係団体等が実施し，必要な内容が網羅されたものであれば，認められる。
【がんゲノムプロファイリング検査での電話や情報通信機器を用いた「結果説明」】
問９Ｄ006-19がんゲノムプロファイリング検査の「２」いて，必要な感染予防策を講じた上で，当該患者の診結果説明時については，「診療報酬の算定方法の一部療を行ったときには，Ａ001再診料等を算定した場合改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３であっても，Ｂ001-2-5院内トリアージ実施料を算定

月５日保医発0305第１号）において，「「２」結果説明できるか。

時については，「１」検体提出時で得た包括的なゲノ(答)算定できる。

ムプロファイルの結果について，当該検査結果を医学【二類感染症患者入院診療加算「必要な感染予防策」】

的に解釈するための多職種（がん薬物療法に関する専問６

令和２年４月８日付け事務連絡「新型コロナウイル

門的な知識及び技能を有する医師，遺伝医学に関する

ス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについ専門的な知識及び技能を有する医師，遺伝カウンセリて（その９）」において，新型コロナウイルス感染症

ング技術を有する者等）による検討会（エキスパート

患者の入院診療に当たっては，Ａ210の「２」二類感パネル）での検討を経た上で患者に提供し，治療方針

染症患者入院診療加算を算定できることとされてい等について文書を用いて患者に説明する場合に，患者るが，その際に講じることとされている「必要な感染

１人につき１回に限り算定できる。」とあるが，来院予防策」とはどのようなものか。

による新型コロナウイルスへの感染の危険性や当該(答) 「新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ-19）診療の患者の疾患の状態等を考慮した上で治療上必要と判手引き・第１版」に従い，院内感染防止等に留意した

断した場合に限り，電話や情報通信機器を用いて結果対応を行うこと。特に，「５を説明しても算定できるか。

院内感染防止」及び参考資料「新型コロナウイルス感染症に対する感染管理（国立感染症研究所）」の内容を参考とすること。
【入院料に規定する施設基準の要件の取扱い】
問７

保険医療機関において新型コロナウイルス感染症

患者を受け入れたこと等により，平均在院日数，重症(答)算定できる。ただし，治療方針等について記載した文書を後日患者に渡すこと。
【がんゲノムプロファイリング検査のエキスパートパネ
ルへの書面による参加】
問10

Ｄ006-19がんゲノムプロファイリング検査の「２」度，医療・看護必要度，在宅復帰率，医療区分２・３

結果説明時については，「診療報酬の算定方法の一部の患者割合等の要件を満たさなくなった場合につい改正に伴う実施上の留意事項について」において，エて，入院料に規定する施設基準の要件についてどのよ

キスパートパネルの開催については「やむを得ない場

うに考えればよいか。

合は，リアルタイムでの画像を介したコミュニケーシ

(答)新型コロナウイルス感染症患者の受入れ等の前にョンが可能な情報通信機器を用いて参加することでこれらの施設基準を満たしていた保険医療機関にお出席とみなすことができる。」とされているが，書面

いて，新型コロナウイルス感染症患者を受け入れたこなどでの参加は可能か。

と等により，平均在院日数，重症度，医療・看護必要(答)

リアルタイムでの画像を介したコミュニケーショ

度，在宅復帰率，医療区分２又は３の患者割合等の要ンが可能な情報通信機器を用いて参加することが望件を満たさなくなった場合については，当面の間，直ましいが，新型コロナウイルスの感染拡大防止策を講

ちに施設基準の変更の届出を行う必要はない。

じるに当たり，情報通信機器などでリアルタイムの参【精神科訪問看護基本療養費「研修」の取扱い】

加が困難となる場合に限り書面での参加も可能とす

問８る。

精神科訪問看護基本療養費を算定する訪問看護ス

附-10⑻その13：令和２年４月22日【特別入院基本料を算定している場合の特定集中治療室管理料等の算定】
問２

現在，保険医療機関において特別入院基本料を算定の入院料に係る簡易な報告を行うことにより，該当すしている間は，一部の特定入院料を除き，例えばＡ301

る入院料を算定することができることとされている。

特定集中治療室管理料やＡ301-2ハイケアユニット入院医療管理料等の特定入院料は算定できない。

新規開設等のため特別入院基本料を算定している
保険医療機関において，新型コロナウイルス感染症患

一方で，「新型コロナウイルス感染症に係る診療報者の受入れに対応している場合について，簡易な報告

酬上の臨時的な取扱いについて（その12）」（令和２年を行うことにより，特定集中治療室管理料等を算定で４月18日付け事務連絡）において，新型コロナウイル
ス感染症患者の受入れのために，特定集中治療室管理

きるか。
(答)

算定できる。

料等と同等の人員配置とした病棟において，それぞれ⑼その14：令和２年４月24日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】【Ｂ001-2-5院内トリアージ実施料の算定】

算（250点）を，月に１回算定できる。また，特別管問３

新型コロナウイルスの感染症患者（新型コロナウイ

理加算を新型コロナウイルス感染症の利用者に対しルス感染症であることが疑われる患者を含む。）に対てのみ算定する訪問看護ステーションについては，訪して，往診等を実施する場合にも，必要な感染予防策

問看護療養費に係る訪問看護ステーションの基準等を講じた上で当該患者の診療を行った場合には，Ｂ（平成18年厚生労働省告示第103号）第一の六の⑸に001-2-5院内トリアージ実施料を算定できるか。

規定する基準を満たしているものとみなすとともに，(答)算定できる。なお，必要な感染予防策については，届出は不要とすること。

「新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ-19）診療の手

なお，すでに特別管理加算又は在宅移行管理加算を引き・第１版」に従い，院内感染防止等に留意した対算定している利用者については，当該加算を別途月に応を行うこと。特に，「５１回算定できる。

院内感染防止」及び参考

資料「新型コロナウイルス感染症に対する感染管理

訪問看護ステーションにおいては，訪問看護記録書（国立感染症研究所）」の内容を参考とすること。

に，主治医の指示内容及び実施した感染予防策につい【外出自粛者への宿泊施設での継続的な訪問看護：訪問看て記録を残すこと。また，訪問看護療養費明細書の「心護療養費の算定】
問５

新型コロナウイルスに関連して，自治体等の要請に基づき外出を自粛している者であって主治医の診察の結果，継続的な訪問看護が必要であるものとして指示書が発行され，訪問看護ステーションの看護師等が身の状態」欄に，新型コロナウイルス感染症の対応である旨を記載すること。
【利用者の要望等により電話等で病状確認等を行った場
合：訪問看護管理療養費の算定】
問７

主治医の指示書及び訪問看護計画に基づき，訪問を継続的に宿泊施設に訪問看護を行った場合，訪問看護

予定していた訪問看護ステーションの利用者につい療養費は算定できるか。

て，新型コロナウイルスへの感染を懸念した利用者等(答)算定できる。なお，医療機関から訪問看護・指導をからの要望等により，訪問看護が実施できなかった場

実施した場合についても同様に訪問看護・指導に係る合であって，代わりに看護職員が電話等で病状確認や報酬を算定できる。

療養指導等を行った場合，訪問看護療養費を算定でき【感染症患者への訪問看護：特別管理加算・在宅移行管理加算の算定】
問６

るのか。
(答)

当該利用者に対して訪問看護の代わりに電話等に新型コロナウイルス感染症の利用者（新型コロナウ

よる対応を行う旨について主治医に連絡し，指示を受イルス感染症であることが疑われる者を含む。以下同けた上で，利用者又はその家族等に十分に説明し同意じ。）に対する訪問看護を実施する場合について，当を得て，看護職員が電話等で病状確認や療養指導等を該利用者の状況を主治医に報告し，主治医から感染予行った場合について，訪問看護管理療養費のみを算定防の必要性についての指示を受けた上で，必要な感染可能とする。ただし，当該月に訪問看護を１日以上提予防策を講じて当該利用者の看護を行った場合は，ど供していること。

のような取扱いとなるか。
(答)

なお，訪問看護記録書に，主治医の指示内容，利用

訪問看護ステーションにおいては特別管理加算

者等の同意取得及び電話等による対応の内容につい（2,500円）を，医療機関においては在宅移行管理加て記録を残すこと。訪問看護療養費明細書には，「心附-11身の状態」欄に新型コロナウイルス感染症の対応であ料を算定する病棟全体で算出することとされているる旨を記載すること。

が，例えば，「新型コロナウイルス感染症に係る診療【ＰＣＲ検査が必要と判断した患者の保健所への情報提供：Ｂ009診療情報提供料（Ⅰ）の算定】
問10

報酬上の臨時的な取扱いについて（その12）」（令和２年４月18日厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下

保険医療機関が，新型コロナウイルス感染症に関す「４月18日事務連絡」という。）により月の途中からるＰＣＲ検査が必要と判断した患者について，当該患病床数又は病棟数を変更した場合，月平均夜勤時間数

者の同意を得て，保健所（保健所等に設置される帰国の取扱いはどのようにすればよいか。

者・接触者相談センターを含む。以下同じ。）に，Ｐ(答)

新型コロナウイルス感染症患者の受入れ等のため

ＣＲ検査を実施する上で必要な情報を文書により提に月の途中から病床数又は病棟数を変更した場合に供するにあたって，保健所を，Ｂ009診療情報提供料

ついては，診療報酬上の評価のための当該月における（Ⅰ）注２の市町村に準ずるものと解して当該点数を月平均夜勤時間数の算出をすることは困難であるこ

算定することは差し支えないか。

と，また，「新型コロナウイルス感染症に係る診療報(答)差し支えない。

酬上の臨時的な取扱いについて」（令和２年２月14日【保健所への情報提供（文書の様式）の特例】

厚生労働省保険局医療課事務連絡）等により，当面，

問11

保険医療機関が，新型コロナウイルス感染症に関す

月平均夜勤時間数について１割以上の一時的な変動

るＰＣＲ検査が必要と判断した患者について，保健所があった場合においても，変更の届出を行わなくてもに，ＰＣＲ検査を実施する上で必要な情報を文書によよいとされていることから，勤務状況等について十分り提供するに当たって，「行政検査を行う機関であるに把握するとともに，勤務実績に係る記録を保管して地域外来・検査センターの都道府県医師会・郡市区医おくことで差し支えない。

師会等への運営委託等について」(令和２年４月15日付厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡)別紙２を用いた場合，Ｂ009診療情報提供
料（Ⅰ）を算定することは差し支えないか。
(答)

差し支えない。

【病棟薬剤業務実施加算の病棟専任薬剤師「直近１か月の実施時間」を満たさなくなった場合】
問15

Ａ244病棟薬剤業務実施加算の施設基準において，病棟専任の薬剤師による病棟薬剤業務の直近１か月の実施時間が合算して１週間につき20時間相当に満【患者受入れに休棟の病棟を使用する場合の配置要件】

たない病棟があってはならないこととされているが，

問12

現在，Ａ207-4看護職員夜間配置加算，Ａ244病棟薬

新型コロナウイルス感染拡大防止のため病棟での滞剤業務実施加算等については，算定する保険医療機関

在時間を制限している場合等について，施設基準の要の各病棟において配置要件を満たすことが求められているが，新型コロナウイルス感染症患者の受入れ等件についてどのように考えればよいか。
(答)

新型コロナウイルス感染症拡大防止のため，病棟でにより休棟していた病棟を改めて使用する場合にも，の滞在時間を制限している場合等により施設基準を

配置要件を満たす必要があるか。

満たさなくなった場合については，当面の間，直ちに(答)

現に患者を受け入れる場合には，配置要件を満たす必要がある。
【患者の受入れ等により休棟となる病棟の配置要件】
問13

現在，Ａ207-4看護職員夜間配置加算，Ａ244病棟薬剤業務実施加算等については，算定する保険医療機関の各病棟において配置要件を満たすことが求められ施設基準の変更の届出を行う必要はない。
問16

廃止【令和２年６月23日医療課事務連絡】【Ａ303-2新生児治療回復室入院医療管理料・Ａ307小児入院医療管理料の算定病棟でのＡ210の「２」二類感染症
患者入院診療加算の算定】
問23

Ａ303-2新生児治療回復室入院医療管理料又はＡているが，新型コロナウイルス感染症患者の受入れ等

307小児入院医療管理料を算定する病棟において，Ａにより休棟となる病棟についても，配置要件を満たす

210の「２」二類感染症患者入院診療加算を算定でき必要があるか。
(答)

新型コロナウイルス感染症患者の受入れ等のため

るか。
(答)

算定できる。

に休棟となる場合には，当該病棟において配置要件を【往診等による宿泊療養・自宅療養の解除が可能かどうか満たす必要はない。なお，病棟薬剤業務実施加算におの判断を目的とした新型コロナウイルス核酸検出の実

ける病棟薬剤業務の実施時間の要件についても同様である。
【患者の受入れ等により月の途中から病床数又は病棟数を変更した場合の月平均夜勤時間数の取扱い】
問14現在，月平均夜勤時間数については，同一入院基本

施】
問24

新型コロナウイルス感染症患者であって宿泊療養

又は自宅療養を行っている者に対し，保険医療機関の医師等が宿泊施設等に往診等を行い，宿泊療養又は自宅療養の解除が可能かどうかの判断を目的として新

附-12型コロナウイルス核酸検出を実施した場合はどのよ合と同様に，新型コロナウイルス核酸検出に係る点数

うな取扱いとなるか。

を算定できる。

(答)

退院可能かどうかの判断を目的として実施した場⑽その17：令和２年５月14日【傷病手当金意見書交付料の取扱い】
問１

新型コロナウイルス感染症に感染した被用者等に対する傷病手当金を支給することとなった市町村国
保，国民健康保険組合又は後期高齢者医療広域連合の同様に，Ｂ012傷病手当金意見書交付料を算定することとなるか。
(答)

当該傷病手当金は，健康保険法第99条第１項の規定

被保険者等が，当該傷病手当金の支給のために必要なによる傷病手当金と同等のものであり，Ｂ012傷病手

意見書の交付を求めた場合，健康保険法第99条第１項

当金意見書交付料を算定することとなる。

に基づく傷病手当金に係る意見書を交付した場合と⑾その18・その25・その28・その30・その47・その71：令和２年５月22日（令和２年７月22日・
令和２年９月29日・令和２年11月11日・令和３年５月12日・令和４年７月１日一部改正）【ＤＰ
Ｃ対象病院，特定機能病院における検査料の算定・レセプトの記載方法等】
１．新型コロナウイルス核酸検出等の算定について⑴

２・インフルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-ＤＰＣ対象病院（特定機能病院であるＤＰＣ対象病

２・ＲＳウイルス核酸同時検出並びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-

院を含む。
）の場合

２（新型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ

厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出を実施したに要する費用の額の算定方法（平成20年厚生労働省告場合にあっては，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイ

示第93号）に基づき療養に要する費用の額を算定する

ルス）核酸検出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検患者（特定機能病院ではないＤＰＣ対象病院における，出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・イ

同告示別表19の診断群分類点数表に基づき療養に要ンフルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・Ｒ

する費用の額を算定する患者以外の患者を除く。）に

Ｓウイルス核酸同時検出並びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新対し，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-Ｃｏ

インフルエンザウイルス抗原同時検出はＤ025基本

Ｖ-２を含む。），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸

的検体検査実施料に含まれないものとし，別に算定

同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時することができるものとする。

検出並びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗②

Ｄ027基本的検体検査判断料について

原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗特定機能病院（ＤＰＣ対象病院を除く。
）において原同時検出を実施した場合にあっては，別途，ＳＡＲＳ

入院中の患者に対し，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出，ウイルス・イルス）核酸検出，ウイルス・細菌核酸多項目同時

細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。），

検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・イ

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検出及びＳ

ンフルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・Ｒ

ＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時検出並びにＤ

Ｓウイルス核酸同時検出並びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新026検体検査判断料のうち「７」微生物学的検査判断型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・イ

料並びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原

ンフルエンザウイルス抗原同時検出を実施した場合

検出，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原にあっては，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）

同時検出及びＤ026検体検査判断料のうち「６」免疫

核酸検出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡ学的検査判断料を算定できるものとする。

ＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエン⑵

特定機能病院（ＤＰＣ対象病院を除く。
）の場合①

ザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス

Ｄ025基本的検体検査実施料について

核酸同時検出について実施した微生物学的検査判

特定機能病院（ＤＰＣ対象病院を除く。）におい

断料並びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗て入院中の患者に対し，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロ原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス

ナウイルス）核酸検出，ウイルス・細菌核酸多項目

抗原同時検出について実施した免疫学的検査判断

同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-

料はＤ027基本的検体検査判断料に含まれないもの

附-13とし，別に算定することができるものとする。

に外来等で微生物学的検査判断料を算定した患者については，当該判断料は別に算定することができるの

２．診療報酬明細書の記載方法等について
１．に基づき算定した検査の費用を請求する場合における診療報酬明細書の記載方法等の取扱いについては，
次のとおりとする。
⑴

記載方法
自己負担に相当する金額の請求方法等については，か。
(答)

同月に微生物学的検査を算定した患者については，別に算定することができない。
【同一月内に別の検査で既に免疫学的検査判断料を算定している患者】
問２

Ｄ026の「６」免疫学的検査判断料は月１回に限り「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱算定することができる点数であるが，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２

いについて」（令和２年３月４日健感発0304第５号厚（新型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-

生労働省健康局結核感染症課長通知。５月22日最終改

２・インフルエンザウイルス抗原同時検出を実施する以正。）において，保険医療機関において診療報酬明細

前に外来等で免疫学的検査判断料を算定した患者に書を作成し，審査支払機関に請求を行い，診療報酬明

ついては，当該判断料は別に算定することができるの細書に基づき公費の補助を行うこととされているこか。

とから「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書(答)

同月に免疫学的検査判断料を算定した患者については，別に算定することができない。

の記載等について」（令和２年５月13日付保医発0513【書面による診療報酬明細書の記載】

第２号厚生労働省保険局医療課長通知）に基づき記載

問３

すること。
⑵

２．に基づき作成する診療報酬明細書において，検体検査実施料及び検体検査判断料(※)以外の算定項

請求方法

目（入院基本料や検体採取料等）はどのように記載す

療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求るのか。

に関する省令第７条第３項の規定に基づき厚生労働(答)

検体検査実施料及び検体検査判断料以外の算定項

大臣が定める様式（平成20年厚生労働省告示第126号）

目については，通常の手続きに則り診療報酬明細書を様式第二(一)（診療報酬明細書（医科入院）の様式）

作成し，これとは別途，２．に基づき作成する診療報を用いて，別途，書面により請求して差し支えないこ酬明細書には，検体検査実施料及び検体検査判断料のと。

みを記載すること。
(※)

３．その他の診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検

出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエ（別添）

ンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイ【同一月内に別の検査で既に微生物学的検査判断料を算

ルス核酸同時検出並びにＤ026検体検査判断料の定している患者】
問１

うち「７」微生物学的検査判断料又はＳＡＲＳ-Ｃｏ

Ｄ026の「７」微生物学的検査判断料は月１回に限Ｖ-２（新型コロナウイルス）抗原検出，ＳＡＲＳ-Ｃ

り算定することができる点数であるが，ＳＡＲＳ-ＣｏＶｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出及-２（新型コロナウイルス）核酸検出，ウイルス・細菌

びＤ026検体検査判断料のうち「６」免疫学的検

核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲ

査判断料をいう。

Ｓ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-

以上

ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時検出を実施する以前⑿その19：令和２年５月26日【入院における対応（疑い患者の入院に関する取扱い）】
問１

新型コロナウイルス感染症を疑う患者を入院させた場合の診療報酬上の取扱いはどのようになるか。
(答)

新型コロナウイルス感染症の疑似症患者として入院措置がなされている期間については，新型コロナウ
イルス感染症患者と同様の取扱いとなる。

附-14⒀その21：令和２年６月10日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】（別添１）

施するものとし，当該月に訪問看護・指導を１日以上【感染症患者への訪問看護：精神科訪問看護・指導料の算提供していること。また，医師の指示内容，患者等の定】

同意取得及び電話等による対応の内容について記録

問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨に残すこと。

時的な取扱いについて（その14）」（令和２年４月24日

なお，訪問看護ステーションにおける取扱いと同様

付け事務連絡。以下「４月24日事務連絡」という。）に，看護職員が電話等で病状確認や療養指導等を行っの問６に示す，新型コロナウイルス感染症の患者（新た日について，訪問看護・指導体制充実加算のみを算型コロナウイルス感染症であることが疑われる者を定することとし，訪問を予定していた日数に応じて，含む。）に対する訪問看護を実施する場合について，

月１回に限らず，電話等による対応を行った日につい医療機関においては在宅移行管理加算を算定できるて算定できるものとする。すでに当該加算を算定してこととされているが，Ｉ012精神科訪問看護・指導料いる患者については，当該加算を別途算定できる。

についても，医師から感染予防の必要性についての指加えて，Ｉ012精神科訪問看護・指導料を算定して示を受けた上で，必要な感染予防策を講じて当該患者いる患者についても，同様の取扱いとし，訪問看護・の看護を行えば，同様の取扱いとなるか。

指導体制充実加算のみを算定できるものとし，この場(答)

そのとおり。この場合，Ｃ005在宅患者訪問看護・指導料を算定せずに，Ｉ012精神科訪問看護・指導料合についても，Ｉ012精神科訪問看護・指導料を算定せずに，当該加算のみを算定すること。

及び当該加算を算定すること。
【利用者の要望等により電話等で病状確認等を行った場
合：医療機関における訪問看護・指導の取扱い】
問２

また，訪問看護・指導体制充実加算を，当該取扱いに係る患者に対してのみ算定する医療機関について
は，特掲診療料の施設基準等（平成20年厚生労働省告４月24日事務連絡の問７に示す，新型コロナウイル

示第63号）第四の四の三の四に規定する施設基準を満スへの感染を懸念した訪問看護ステーションの利用たしているものとみなすとともに，第一に規定する届者等からの要望等により，訪問看護が実施できなかっ出は不要とすること。

た場合に，代わりに看護職員が電話等で病状確認や療【検査費用の請求における「書面による請求」の届出】

養指導等を行った場合について，訪問看護管理療養費

問３ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨のみを算定できることとされているが，医療機関にお時的な取扱いについて（その18）」（令和２年５月22日

ける訪問看護・指導についてはどのような取扱いとな

厚生労働省保険局医療課事務連絡）に基づき算定したるか。

検査の費用を請求する場合は，書面により請求するこ(答)

医療機関においてＣ005在宅患者訪問看護・指導料と【書面により請求して差し支えないこと】とされて又はＣ005-1-2同一建物居住者訪問看護・指導料を算いるが，請求に当たっては，審査支払機関に対して，定している患者については，訪問看護・指導体制充実「療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求加算のみを算定可能とする。ただし，４月24日事務連

に関する省令」（昭和51年厚生省令第36号）第７条第絡の問７の取扱いと同様に，医師による指示の下，患１項に規定する届出を行う必要があるか。

者又はその家族等に十分に説明し同意を得た上で実(答)不要である。

⒁その22・その25・その28・その30・その47・その71：令和２年６月15日（令和２年７月22日・
令和２年９月29日・令和２年11月11日・令和３年５月12日・令和４年７月１日一部改正）【療養病棟入院基本料等，介護老人保健施設等入所者，検査料を包括する医学管理等における検査料の算定・レセプトの記載方法等】
１．新型コロナウイルス核酸検出等の算定について⑴

ＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡ

療養病棟入院基本料等を算定する場合

ＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出を実次に掲げる入院料を算定する患者に対し，ＳＡＲＳ-

施した場合にあっては，別途，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出，ウイルス・

コロナウイルス）核酸検出，ウイルス・細菌核酸多項

細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。），

目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検出及びＳ

２・インフルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・

ＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時検出並びにＳＡ

ＲＳウイルス核酸同時検出並びにＤ026検体検査判断

附-15料のうち「７」微生物学的検査判断料並びにＳＡＲＳ-

含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検

ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡＲＳ-

出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時検出並

ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出並びびにＤ026検体検査判断料のうち「７」微生物学的検にＤ026検体検査判断料のうち「６」免疫学的検査判

査判断料並びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）断料を算定できることとする。

抗原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイル

なお，検査を実施した日時及び検査実施の理由等に

ス抗原同時検出並びにＤ026検体検査判断料のうちついて，診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

「６」免疫学的検査判断料を算定できることとする。

ア

Ａ101療養病棟入院基本料

イ

Ａ106障害者施設等入院基本料（注５に規定する
特定入院基本料又は注６に規定する点数を算定す

なお，検査を実施した日時及び検査実施の理由等について，診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
⑶

る場合に限る。
）

入院中以外において一部の医学管理等を算定する

場合

Ａ109有床診療所療養病床入院基本料

エ

Ａ300救命救急入院料

Ｂ001-2-9地域包括診療料，Ｂ001-2-10認知症地域包オ

Ａ301特定集中治療室管理料

括診療料，Ｂ001-2-11小児かかりつけ診療料，Ｂ001-

カ

Ａ301-2ハイケアユニット入院医療管理料

3生活習慣病管理料，Ｂ001-4手術前医学管理料又はＣキＡ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料

003在宅がん医療総合診療料を算定する患者に対し，

ク

Ａ301-4小児特定集中治療室管理料

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出，ウケ

Ａ302新生児特定集中治療室管理料

イルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を

コ

Ａ303総合周産期特定集中治療室管理料

含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検

サＡ303-2新生児治療回復室入院医療管理料

出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時検出並シ

Ａ306特殊疾患入院医療管理料

びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出

ス

Ａ307小児入院医療管理料

及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時セ

Ａ308回復期リハビリテーション病棟入院料検出を実施した場合にあっては，別途，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ

ソ

Ａ308-3地域包括ケア病棟入院料-２（新型コロナウイルス）核酸検出，ウイルス・細菌

タ

Ａ309特殊疾患病棟入院料

核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
）
，ＳＡＲ

チ

Ａ310緩和ケア病棟入院料

Ｓ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳツ

Ａ311精神科救急入院料-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時検出並びにＤ026検テ

Ａ311-2精神科急性期治療病棟入院料

体検査判断料のうち「７」微生物学的検査判断料並びトＡ311-3精神科救急・合併症入院料にＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出及ナ

Ａ311-4児童・思春期精神科入院医療管理料

びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時ニ

Ａ312精神療養病棟入院料検出並びにＤ026検体検査判断料のうち「６」免疫学

ヌ

Ａ314認知症治療病棟入院料

的検査判断料を算定することができることとする。

ネ

Ａ317特定一般病棟入院料

ノＡ318地域移行機能強化病棟入院料

ハ

Ａ400短期滞在手術等基本料⑵

ウ

介護老人保健施設等に入所等している場合

入院中以外において，Ｂ001-2小児科外来診療料，なお，検査を実施した日時及び検査実施の理由等について，診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
２．診療報酬明細書の記載方法等について

介護老人保健施設又は介護医療院に入所（これらに１．に基づき算定した検査の費用を請求する場合におおいて短期入所療養介護又は介護予防短期入所療養

ける診療報酬明細書の記載方法等の取扱いについては，介護を受けている場合を含む。）する患者に対し，保次のとおりとする。

険医療機関がＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）

⑴

記載方法

核酸検出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡ

自己負担に相当する金額の請求方法等については，

ＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエン「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱

ザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核いについて」（令和２年３月４日健感発0304第５号厚酸同時検出並びにＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイル

生労働省健康局結核感染症課長通知。６月２日最終改ス）抗原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイ

正。）において，保険医療機関において診療報酬明細

ルス抗原同時検出を実施した場合にあっては，別途，書を作成し，審査支払機関に請求を行い，診療報酬明ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出，ウ

細書に基づき公費の補助を行うこととされているこ

イルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２をとから「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の

附-16

保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について」（令和２年５月13日付保医発0513

る診療報酬明細書はどのように記載するのか。
(答)

２．に基づき作成する診療報酬明細書には，検体検第２号厚生労働省保険局医療課長通知）に基づき記載

査実施料及び検体検査判断料のみ(※)を記載するこ

すること。

と。

⑵

請求方法
療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に

また，次に掲げる事項について，診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

関する省令第七条第三項の規定に基づき厚生労働大臣

ア

検査を実施した日時が定める様式（平成20年厚生労働省告示第126号）を用

イ

検査実施の理由

いて，別途，書面により請求して差し支えないこと。

ウ

本検査が必要と判断した医学的根拠

エ

当該患者が入所している施設の別

３．その他の診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。

なお，請求に当たっては，審査支払機関に対して，療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に（別添）関する省令（昭和51年厚生省令第36号）第７条第１項【検体検査実施料及び検体検査判断料算定時の診療報酬に規定する届出は不要である。

明細書の記載方法】
問１(※)

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検

１．⑴を算定するに当たって，２．に基づき作成す出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ

る診療報酬明細書において，検体検査実施料及び検体-ＣｏＶ-２を含む。），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエ

検査判断料(※)以外の算定項目（入院料等）はどのよ

ンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイ

うに記載するのか。

ルス核酸同時検出並びにＤ026検体検査判断料の(答)

検体検査実施料及び検体検査判断料以外の算定項

うち「７」微生物学的検査判断料又はＳＡＲＳ-Ｃｏ目については，通常の手続きに則り診療報酬明細書をＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡＲＳ

作成し，これとは別途，２．に基づき作成する診療報-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出

酬明細書には，検体検査実施料及び検体検査判断料の並びにＤ026検体検査判断料のうち「６」免疫学みを記載すること。
また，次に掲げる事項について，診療報酬明細書の的検査判断料をいう。
問３

１．⑶を算定するに当たって，２．に基づき作成す

摘要欄に記載すること。

る診療報酬明細書において，検体検査実施料及び検体ア検査を実施した日時

検査判断料(※)以外の算定項目（医学管理料等）はど

イ

検査実施の理由

ウ

本検査が必要と判断した医学的根拠（診断を目的とする場合に限る。
）

エ

検査の結果（退院可能かどうかの判断を目的とする場合に限る。
）

オ

当該患者が算定する入院料のように記載するのか。
(答)

検体検査実施料及び検体検査判断料以外の算定項目については，通常の手続きに則り診療報酬明細書を作成し，これとは別途，２．に基づき作成する診療報
酬明細書には，検体検査実施料及び検体検査判断料のみを記載すること。

なお，請求に当たっては，審査支払機関に対して，

また，次に掲げる事項について，診療報酬明細書の療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に摘要欄に記載すること。

関する省令（昭和51年厚生省令第36号）第７条第１項

ア

検査を実施した日時に規定する届出は不要である。

イ

検査実施の理由(※)

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検

ウ

本検査が必要と判断した医学的根拠

出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳエ

当該患者が算定する医学管理料等

問２-ＣｏＶ-２を含む。），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエ

なお，請求に当たっては，審査支払機関に対して，

ンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイ

療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求にルス核酸同時検出並びにＤ026検体検査判断料の関する省令（昭和51年厚生省令第36号）第７条第１項

うち「７」微生物学的検査判断料又はＳＡＲＳ-Ｃｏに規定する届出は不要である。

Ｖ-２（新型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡＲＳ(※)

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出

出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ

並びにＤ026検体検査判断料のうち「６」免疫学-ＣｏＶ-２を含む。），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエ

的検査判断料をいう。

ンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイ

１．⑵を算定するに当たって，２．に基づき作成す

ルス核酸同時検出並びにＤ026検体検査判断料の附-17

うち「７」微生物学的検査判断料又はＳＡＲＳ-Ｃｏ

並びにＤ026検体検査判断料のうち「６」免疫学

Ｖ-２（新型コロナウイルス）抗原検出及びＳＡＲＳ

的検査判断料をいう。

-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出⒂その24：令和２年７月21日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】【満20歳の小児慢性特定疾病医療支援の対象者に関する取扱い】
問１

テーションを中止せざるを得なかった場合）】
問３

新型コロナウイルスの感染予防等の観点から，一時児童福祉法施行規則等の一部を改正する省令（令和

的に疾患別リハビリテーションを中止せざるを得な

２年厚生労働省令第92号）において，令和２年３月１

かったことにより，標準的算定日数を超えた患者につ日から令和３年２月28日までの間に支給認定の有効

いて，引き続き疾患別リハビリテーション料を算定す

期間が満了する支給認定に係る小児慢性特定疾病児ることはできるか。

童等，支給認定障害者等及び支給認定患者等が新型コ(答)

当該患者が，特掲診療料の施設基準等（平成20年厚ロナウイルス感染症の発生又はまん延の影響により，

生労働省告示第63号）別表第九の八第一号に掲げる患

医師の診断書等を提出することが困難な場合には，当者であって，治療を継続することにより状態の改善が該支給認定の有効期間が１年間延長されたところで期待できると医学的に判断される場合は，各疾患別リあるが，児童福祉法（昭和22年法律第164号）第６条

ハビリテーション料の「注１」ただし書きの規定に従の２第２項に規定する小児慢性特定疾病医療支援のい，標準的算定日数を超えて所定点数を算定すること対象者であって，満20歳の者は，Ａ307小児入院医療ができる。

管理料を算定することができるか。
(答)

なお，その場合にあっても，「診療報酬の算定方法

満20歳で児童福祉法第６条の２第２項に規定するの一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和

小児慢性特定疾病医療支援の対象となる者であって，２年３月５日付け保医発0305第１号厚生労働省保険要件を満たす場合Ａ307小児入院医療管理料を算定す

局医療課長及び厚生労働省保険局歯科医療管理官連ることができる。

名通知）別添１第７部通則４及び９における「標準的問２問１に関して，Ａ301-4小児特定集中治療室管理料

算定日数を超えて継続して疾患別リハビリテーショ

についてどのように考えれば良いか。
(答)

ンを行う患者のうち，治療を継続することにより状態

Ａ301-4小児特定集中治療室管理料についても問１の改善が期待できると医学的に判断される場合」の取と同様の取扱いとして差し支えない。

扱いを遵守すること。

【疾患別リハビリテーション料（一時的に疾患別リハビリ⒃その26：令和２年８月31日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】
１．新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医

省保険局医療課事務連絡。以下「４月14日事務連絡」と療機関等における施設基準等の臨時的な取扱いについていう。）において示してきたところであるが，今般，こ新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険れまでに示した臨時的な取扱いについて，次の⑴のとお医療機関等における施設基準に係る臨時的な取扱い（以り整理するとともに，当該臨時的な取扱いの対象となる

下単に「臨時的な取扱い」という。）については，これ

保険医療機関等については，⑵のとおりとする。

まで，「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の⑴

これまでに示した臨時的な取扱いについて臨時的な取扱いについて」（令和２年２月14日厚生労働

これまでに示した主な臨時的な取扱いは，以下のと省保険局医療課事務連絡。以下「２月14日事務連絡」とおり。なお，それぞれの詳細については，これまでのいう。），「新型コロナウイルス感染症防止のための学校事務連絡の内容を参照されたい。

の臨時休業に関連しての医療機関，社会福祉士施設等の①

定数超過入院について，「厚生労働大臣の定める対応について」（令和２年２月28日厚生労働省保険局ほ入院患者数の基準及び医師等の員数の基準並びにか連名事務連絡），「新型コロナウイルス感染症に係る診入院基本料の算定方法について」（平成18年３月23

療報酬上の臨時的な取扱いについて（その８）」（令和２日保医発0323003号）の第１の２の減額措置は適用

年４月３日厚生労働省保険局医療課事務連絡）及び「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その11）」（令和２年４月14日厚生労働

しないこと。
（２月14日事務連絡１⑴）②

月平均夜勤時間数について，１割以上の一時的な変動があった場合においても，当分の間，「基本診附-18

療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの員を派遣した病棟，学校等の臨時休業に伴い職取扱いについて」（令和２年３月５日保医発0305第員の勤務が困難となった病棟，感染し又は濃厚２号。以下「基本診療料の施設基準等通知」という。
）

接触者となり出勤できない職員が在籍する病の第３の１⑴の規定にかかわらず，変更の届出を行棟以外の病棟においても，同様の取扱いとする。

わなくてもよいものとすること。（２月14日事務連

なお，ア～エに該当する期間については，当該絡２⑴）期間を含む月単位で取り扱うこととする。

③

１日当たり勤務する看護師及び准看護師又は看②

ただし，緊急事態宣言（新型インフルエンザ等対護補助者（以下「看護要員」という。）の数，看護策特措法（平成24年法律第31号）第32条第１項の規要員の数と入院患者の比率並びに看護師及び准看定に基づき行われる，新型コロナウイルス感染症に

護師の数に対する看護師の比率について，１割以上関する緊急事態が発生した旨の宣言をいう。以下同の一時的な変動があった場合においても，基本診療じ。）において緊急事態措置を実施すべき期間とさ料の施設基準等通知の第３の１⑶及び⑷の規定にれた期間については，緊急事態宣言において緊急事かかわらず，変更の届出を行わなくてもよいものと態措置を実施すべき区域とされた区域にかかわらすること。
（２月14日事務連絡２⑵）ず，全ての保険医療機関等について，当該臨時的な④

ＤＰＣ対象病院について，「ＤＰＣ制度への参加

取扱いの対象とすることとする。なお，緊急事態措等の手続きについて」（令和２年３月27日保医発置を実施すべき期間とされた期間については，当該0327第６号）の第１の４⑵②に規定する「ＤＰＣ対期間を含む月単位で取り扱うこととする。

象病院への参加基準を満たさなくなった場合」とし③ての届出を行わなくてもよい。（２月14日事務連絡

訪問看護ステーションについても，前記①及び②と同様の取扱いとする。

２⑶）⑤

平均在院日数，重症度，医療・看護必要度，在宅２．患者及び利用者の診療実績等に係る要件の取扱いにつ復帰率及び医療区分２又は３の患者割合等の要件⑵

いてについて，基本診療料の施設基準等通知における当上記１⑴⑤で示した平均在院日数等の一定期間の実該要件を満たさなくなった場合においても，直ちに績を求める要件について，４月14日事務連絡で示した内施設基準の変更の届出を行わなくてもよい。（４月

容のほか，以下の取扱いとする。

14日事務連絡別添問７）⑴

臨時的な取扱いの対象とする保険医療機関等

対象医療機関等に該当する場合は，手術の実績件数①

等の患者及び利用者の診療実績等に係る要件につい⑴で示した臨時的な取扱いの対象とする保険医て，基本診療料の施設基準等通知，「特掲診療料の施療機関等については，（以下「対象医療機関等」と設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについう。
）以下ア～エのとおりとする。

いて」（令和２年３月５日保医発0305第３号）及び「訪ア

問看護ステーションの基準に係る届出に関する手続

新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医療機関等
イ

きの取扱いについて」（令和２年３月５日保医発0305

アに該当する医療機関等に職員を派遣した保第４号）における当該要件を満たさなくなった場合に険医療機関等

おいても，直ちに施設基準及び届出基準の変更の届出

ウ 学校等の臨時休業に伴い，職員の勤務が困難とを行わなくてもよいものとする。

なった保険医療機関等
エ⑵

新型コロナウイルス感染症に感染し又は濃厚対象医療機関等に該当しなくなった後の取扱いは，
以下①又は②のいずれかとしても差し支えないもの

接触者となり出勤ができない職員が在籍する保とする。

険医療機関等①※

対象医療機関等に該当する期間については，実績

ア～エに該当する保険医療機関等についてを求める対象とする期間から控除した上で，控除しは，それぞれ，新型コロナウイルス感染症患者た期間と同等の期間を遡及して実績を求める対象等を受け入れた病棟，他の保険医療機関等に職とする期間とする。

例：ある年の４月から６月までの間に新型コロナウイルス感染症患者を受け入れた保険医療機関における，当該年10月時点での「直近１年間の実績」を求める対象とする期間
前年

当該年

７月

８月

９月

10月

11月

12月

１月

２月

３月

４月

５月

６月

７月

８月

９月

●

●

●

○

○

○

○

○

○

★

★

★

○

○

○

○：通常の取扱いのとおり，実績を求める対象とする月

附-19★：対象医療機関等に該当するため，実績を求める対象としない月●：臨時的な取扱いとして実績期間から控除した月(★)の代用として，実績を求める対象とする月②

対象医療機関等に該当する期間については，当該期間から対象医療機関等に該当する期間を除いた期間の実績値の代わりに，実績を求める対象とする期間の平均値を用いる。

例：ある年の４月から６月までの間に新型コロナウイルス感染症患者を受け入れた保険医療機関における，当該年10月時点での「直近１年間の実績」を求める対象とする期間
前年

当該年

10月

11月

12月

１月

２月

３月

４月

５月

６月

７月

８月

９月

○

○

○

○

○

○

■

■

■

○

○

○

○：通常の取扱いのとおり，実績を求める対象とする月■：対象医療機関等に該当するため，○の平均値を代用する月
３．その他の診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。

いて抗悪性腫瘍剤の化学療法に係る研修会が実施さ以上れる予定であって，当該研修会に保険薬局の常勤の薬（別添）剤師が参加予定であり，特定薬剤管理指導加算２のそ【（データ／病床）比及び機能評価係数Ⅱの診療実績に基の他の要件を満たしていれば，届出は可能である。こづく指数の取扱い】
問１「ＤＰＣ制度への参加等の手続きについて」（令和２年３月27日保医発0327第６号）の第１の１⑵④に規の場合において，当該加算の届出には，当該研修会の実施予定が分かる資料（開催案内のホームページ・メール等）の写しを添付すること。

定する（データ／病床）比及びＤＰＣ対象病院の機能

なお，経過措置により当該研修に係る要件を満たし

評価係数Ⅱにおける診療実績に基づく指数（効率性指ているものとして特定薬剤管理指導加算２の届出を数，複雑性指数，カバー率指数，救急医療指数，地域

行っており，９月30日までに研修に参加できず要件を医療指数）の取扱いはどのようになるか。

満たせなかった場合は，届出辞退を行った上で，研修(答) （データ／病床）比及び機能評価係数Ⅱにおける診療実績に基づく指数は，・対象医療機関等に該当する期間を，実績を求める期間から控除した上で，控除した期間と同等の期間を遡及して実績を求める期間とすることにより算出
した場合予定が決まり次第，上記のとおり，再度届出が可能である。
【連携充実加算の施設基準に規定された研修会をオンラインで開催する場合】
問３

第２章第６部注射の「通則７」連携充実加算について，「当該保険医療機関において外来化学療法に関わ・対象医療機関等に該当する期間の実績値の代わりに，る職員及び地域の保険薬局に勤務する薬剤師等を対実績を求める対象とする期間から対象医療機関等象とした研修会等を年１回以上実施すること。」とさに該当する期間を除いた期間の平均値を用いて算れているが，新型コロナウイルス感染症の影響により出した場合対面で実施することが困難な場合について，情報通信及び通常と同様の取扱いをした場合を比較して最も高い値を用いる。
【特定薬剤管理指導加算２の施設基準に規定された研修会に薬剤師が参加できない場合】
問２

10薬剤服用歴管理指導料の「注７」特定薬剤管理指導加算２について，新型コロナウイルス感染症拡大の影響により，令和２年９月30日までに保険薬局と連携している保険医療機関において，抗悪性腫瘍剤の化学機器を用いて研修会を実施してもよいか。
(答)

新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱いとして，リアルタイムでの画像を介したコミュニケー
ションが可能な情報通信機器を用いて研修会を開催しても差し支えないものとする。
【特定薬剤管理指導加算２の施設基準に規定された研修会をオンラインで開催する場合】
問４

10薬剤服用歴管理指導料の「注７」特定薬剤管理指療法に係る研修会が実施されず，当該保険薬局の薬剤

導加算２の施設基準の要件における「保険医療機関が師が参加できない場合，保険医療機関において当該研実施する抗悪性腫瘍剤の化学療法に係る研修会」につ修の実施が予定され，かつ，当該保険薬局の薬剤師がいて，保険医療機関において，新型コロナウイルス感

参加予定であれば，届出は可能か。

染症の影響により，当該研修会を対面で実施すること(答)

新型コロナウイルス感染症に係る臨時・特例的な措置として，令和３年３月31日までに保険医療機関におが困難であることから，情報通信機器を用いて実施された場合であっても当該研修会に該当するか。

附-20

(答)

新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱いとして，リアルタイムでの画像を介したコミュニケー

ションが可能な情報通信機器を用いて実施された研修会であれば，該当する。

⒄その28：令和２年９月29日【ＰＣＲ検査等の算定におけるレセプト摘要欄の記載】
問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出及「検査料の取扱いについて」（令和２年６月25日付け

びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出（以保医発0625第３号厚生労働省保険局医療課長通知）及下，ＰＣＲ検査等，という。）の算定にあたり，診療び「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

報酬明細書の摘要欄はどのように記載するか。

時的な取扱いについて（その22）」（令和２年６月15日(答)「検査料の取扱いについて」（令和２年７月22日付

け保医発0722第１号厚生労働省保険局医療課長通知），

付け厚生労働省保険局医療課事務連絡）に基づき記載
すること。

（参考）
診療報酬明細書の摘要欄への記載内容
療養病棟入院料等を算定する場合

１回目及び２回目

・検査を実施した日時
・検査実施の理由
・本検査が必要と判断した医学的根拠（診断を目的とする場合に限る。
）
・当該患者が算定する入院料

退院可能かどうかの判断

・検査を実施した日時
・検査実施の理由
・検査の結果・当該患者が算定する入院料

介護老人保健施設等に入所等している

１回目及び２回目

場合・検査を実施した日時
・検査実施の理由
・本検査が必要と判断した医学的根拠・当該患者が入所している施設の別

入院中以外において一部の医学管理料

１回目及び２回目

等を算定する場合

・検査を実施した日時
・検査実施の理由
・本検査が必要と判断した医学的根拠・当該患者が算定する医学管理料等

上記以外で，ＰＣＲ検査等に係る点数を１回目及び２回目

・本検査が必要と判断した医学的根拠算定する場合退院可能かどうかの判断

・検査を実施した日時及びその結果※

核酸検出については，他の施設へ輸送し検査を委託した場合，上記に加え，検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。

⒅その29：令和２年10月30日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】【診療・検査医療機関における診療時間以外の時間の診療】
問１ては，それぞれの要件を満たせば算定できる。

保険医療機関が「次のインフルエンザ流行に備えた

なお，診療・検査医療機関において，発熱患者等の体制整備について」（令和２年９月４日厚生労働省新診療を，休日又は深夜に実施する場合に，当該保険医型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）に示療機関を「救急医療対策の整備事業について」に規定される「診療・検査医療機関（仮称）
（以下，
「診療・

された保険医療機関又は地方自治体等の実施する救検査医療機関」という。
）」として，当該保険医療機関

急医療対策事業の一環として位置づけられている保が表示する診療時間以外の時間において発熱患者等

険医療機関とみなし，休日加算又は深夜加算について，の診療等を実施する場合，Ａ000初診料又はＡ001再診

それぞれの要件を満たせば算定できることとして差料若しくはＡ002外来診療料に係る加算については，
どのような取扱いとなるか。
(答)

し支えない。
問２

保険医療機関が診療・検査医療機関として，当該保Ａ000初診料の注７から注９に規定する加算又はＡ

険医療機関が表示する診療時間以外の時間において

001再診料の注５から注７に規定する加算若しくはＡ

発熱患者等の診療等を実施する場合，診療報酬上にお002外来診療料の注８及び注９に規定する加算についける診療時間についてはどのような取扱いとなるか。

附-21

(答)

保険医療機関が診療・検査医療機関として，例えば，

当該保険医療機関が表示する診療時間を超えて発熱

共同指導を行った場合】
問４

Ｂ002開放型病院共同指導料（Ⅰ）及びＢ003開放型

患者等の診療等を実施する等，当該保険医療機関にお病院共同指導料（Ⅱ）について，新型コロナウイルス

ける診療時間の変更を要する場合であっても，当該保感染症対策等のため，開放型病院に自己の患者を入院

険医療機関において，診療・検査医療機関として指定させた保険医がリアルタイムでの画像を介したコミされる以前より表示していた診療時間を，当該保険医

ュニケーション（以下「ビデオ通話」という。）が可

療機関における診療時間とみなすこととして差し支能な機器を用いて共同指導を行った場合について，ど

えない。
問３

診療・検査医療機関において，発熱患者等の診療等のような取扱いとなるか。
(答)

新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱いを実施するために診療時間の変更が生じた場合，Ａとして，開放型病院の保険医及び開放型病院に自己の001再診料の注10に規定する時間外対応加算に係る届

患者を入院させた保険医が療養上必要な指導を共同

出の変更を行う必要があるか。

で行うに当たり，開放型病院の保険医が患者と対面で

(答)

不要。

共同指導を実施し，かつ，開放型病院に自己の患者を【Ｂ002開放型病院共同指導料（Ⅰ）及びＢ003開放型病院入院させた保険医が，ビデオ通話が可能な機器を用い共同指導料（Ⅱ）について，開放型病院に自己の患者をて共同指導を行う場合には，それぞれの算定要件を満入院させた保険医がビデオ通話が可能な機器を用いてたすこととする。

⒆その31：令和２年12月15日【一定以上の基本動作能力等の低下を来している廃用症候群の患者】
問４

新型コロナウイルス感染症に伴う安静（治療の有無を問わない）による廃用症候群であって，一定以上の基本動作能力等の低下を来している患者について，Ｈ

001-2廃用症候群リハビリテーション料を算定できるか。
(答)要件を満たせば算定できる。

⒇その32：令和３年１月８日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】【地域包括ケア病棟入院料等の特定入院料を算定する病棟に入院させる場合】
問１

機関においてＢ001-2-5院内トリアージ実施料は算定できるか。

新型コロナウイルス感染症患者をＡ308-3地域包括(答) 「新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ-19）診療のケア病棟入院料等の特定入院料を算定する病棟に入手引き」に従い，院内感染防止等に留意した対応を行院させた場合，どの入院基本料又は特定入院料を算定っている場合，算定可。ただし，ＤＰＣ算定病棟に入するのか。

院中の患者については入院中の保険医療機関におい(答) 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨て算定することとし，当該診療行為に係る費用の分配

時的な取扱いについて」（令和２年２月14日厚生労働については，医療機関間の合議に委ねるものとする。

省保険局医療課事務連絡）問１の「診療報酬上の施設【入院中に新たに新型コロナウイルス感染症が疑われ，他基準の要件を満たさない患者が入院した場合」に準じ，医療法上の病床種別と当該特定入院料が施設基準上の保険医療機関の保険医が対診を行った場合】
問３

新型コロナウイルス感染症以外の疾病により入院求めている看護配置等により算定する入院基本料をしている者であって，入院中に新たに新型コロナウイ

判断の上，当該入院基本料を算定することとして差し

ルス感染症が疑われた場合に，他の保険医療機関の保支えない（一般病床の地域包括ケア病棟に入院の場合

険医が対診を行った場合，Ｂ001-2-5院内トリアージ

は13対１の看護配置を求めていることから，地域一般

実施料は算定できるか。

入院基本料を算定。
）。なお，入院料の変更等の届出は(答)不要である。

【新型コロナウイルス感染症が疑われる患者を外来診療【入院中に新たに新型コロナウイルス感染症が疑われ，他の保険医療機関を受診させた場合】
問２

算定不可。

後に入院させた場合】
問４

新型コロナウイルス感染症であることが疑われる

新型コロナウイルス感染症以外の疾病により入院患者に対して，必要な感染予防策を講じた上で外来診している者であって，入院中に新たに新型コロナウイ

療を実施し，その後直ちに当該患者を入院させた場合，

ルス感染症が疑われた場合に，やむを得ない理由で他

Ｂ001-2-5院内トリアージ実施料は算定できるか。

の保険医療機関を受診させた場合，受診先の保険医療(答) 「新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ-19）診療の附-22

手引き」に従い，院内感染防止等に留意した対応を行問６

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検出は，っている場合，算定可。なお，当該患者をＤＰＣ算定

Ｂ001-2小児科外来診療料，Ｂ001-2-9地域包括診療料，病棟に入院させた場合であっても同様に算定可。

Ｂ001-2-10認知症地域包括診療料，Ｂ001-2-11小児か【地域包括診療料，認知症地域包括診療料，生活習慣病管

かりつけ診療料，Ｂ001-3生活習慣病管理料，Ｂ001-

理料，在宅がん医療総合診療料を算定している患者に対4手術前医学管理料又はＣ003在宅がん医療総合診療

する診察】料と併算定可能か。

問５

保険医療機関において，Ｂ001-2-9地域包括診療料，(答) 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

Ｂ001-2-10認知症地域包括診療料，Ｂ001-3生活習慣時的な取扱いについて（その30）」（令和２年11月11日

病管理料又はＣ003在宅がん医療総合診療料を算定し厚生労働省保険局医療課事務連絡）の２．
【１⒁の１．

ている患者であって，新型コロナウイルス感染症であ参照】において示したとおり，併算定可。

ることが疑われるものに対し，必要な感染予防策を講問７

Ｄ012の「22」インフルエンザウイルス抗原定性は，じた上で診察を実施した場合，Ｂ001-2-5院内トリア

Ｂ001-2小児科外来診療料，Ｂ001-2-9地域包括診療料，ージ実施料は算定可能か。

Ｂ001-2-10認知症地域包括診療料，Ｂ001-2-11小児か

(答)

算定可。

【小児科外来診療料，地域包括診療料，認知症地域包括診
療料，小児かかりつけ診療料，生活習慣病管理料，手術
前医学管理料，在宅がん医療総合診療料との併算定】

かりつけ診療料，Ｂ001-3生活習慣病管理料，Ｂ0014手術前医学管理料又はＣ003在宅がん医療総合診療料と併算定可能か。
(答)併算定不可。

(21)その33：令和３年１月13日【都道府県から受け入れ病床として割り当てられた療養病床に入院させた場合】
問１

令和２年２月14日付事務連絡「新型コロナウイルス

割り当てられた療養病床に入院させた場合，一般病床

感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」とみなして，一般病棟入院基本料のうち特別入院基本

問１に「実際に入院した病棟（病室）の入院基本料・特定入院料を算定する。」とあるが，新型コロナウイ

料を算定することとしてよいか。
(答)

差し支えない。

ルス感染症患者を，都道府県から受け入れ病床として(22)その36：令和３年２月26日【自宅・宿泊療養を行っている患者に対する在宅医療等・障害者施設等入院基本料を算定する病棟に入院させた場合】【自宅・宿泊療養を行っている者に対する在宅医療等】

(答)

算定可。

問１

問３

自宅・宿泊療養を行っている者に対して，主治医の在宅医療の部（調剤においては，薬学管理料の節）に掲げる診療報酬点数のうち，算定できる患者を，通指示に基づき訪問看護ステーション又は保険医療機院が困難な者であること又は疾病・負傷等のために通関が緊急に訪問看護を実施した場合，緊急訪問看護加院による療養が困難な者としているものについて，対算を算定できるか。

象となる患者が，感染症の予防及び感染症の患者に対(答)算定可能。なお，当該加算は診療所又は在宅療養支する医療に関する法律（平成10年法律第114号）第44

援病院の保険医による指示である場合に限って算定

条の３第１項又は第２項の規定に基づき，宿泊施設又が可能であるが，この場合において，新型コロナウイ

は当該者の居宅若しくはこれに相当する場所から外ルスの感染が拡大している状況に鑑み診療所又は在出しないことを求められている者（以下「自宅・宿泊

宅療養支援病院の保険医以外の主治医からの指示に療養を行っている者」という。）である場合には，当基づく場合であっても算定可能とする。

該要件を満たすものと考えてよいか。

問４

自宅・宿泊療養を行っている者に対して，主治医の

(答)

よい。

指示に基づき訪問看護ステーション又は保険医療機

問２

自宅・宿泊療養を行っている者に対して，当該患者

関が訪問看護を実施した場合，「新型コロナウイルス

又はその看護に当たっている者から新型コロナウイ

感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

ルス感染症に関連した訴えについて，往診を緊急に求（その14）」（令和２年４月24日厚生労働省保険局医療

められ，速やかに往診しなければならないと判断し，課事務連絡。以下「４月24日事務連絡」という。）問

これを行った場合，緊急往診加算は算定できるか。

６に係る特別管理加算等【特別管理加算又は在宅移行

附-23

管理加算】の算定はどのような取扱いとなるか。

(答)

使用した場合には算定可。ただし，この場合におい(答)

４月24日事務連絡問６の取扱いと同様に算定可能。

て，新型コロナウイルス感染症の自宅・宿泊療養に係

問５

自宅・宿泊療養を行っている者に対して，在宅酸素る対応である旨及び在宅酸素療法が必要と判断した療法に関する指導管理を行った場合，Ｃ103在宅酸素

医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載するこ療法指導管理料「２」その他の場合（2,400点）を算と。

定できるか。
(答)算定可。ただし，この場合において，新型コロナウ

イルス感染症の自宅療養・宿泊療養に係る対応である【障害者施設等入院基本料を算定する病棟に入院させた
場合】
問８

新型コロナウイルス感染症患者をＡ106障害者施設

旨及び在宅酸素療法が必要と判断した医学的根拠を等入院基本料を算定する病棟に入院させた場合，どの診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

入院基本料を算定するのか。

問６

問５の場合において，Ｃ157酸素ボンベ加算，Ｃ158(答) 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

酸素濃縮装置加算，Ｃ159液化酸素装置加算，Ｃ159-

時的な取扱いについて」（令和２年２月14日厚生労働

2呼吸同調式デマンドバルブ加算又はＣ171在宅酸素

省保険局医療課事務連絡）問１の「診療報酬上の施設

療法材料加算を算定できるか。

基準の要件を満たさない患者が入院した場合」の「特(答)使用した場合には算定可。

定入院料を算定する病棟の場合」に準じ，障害者施設

問７

自宅・宿泊療養を行っている者であって，在宅酸素等入院基本料を算定する病棟のうち，７対１入院基本療法指導管理料「２」その他の場合以外の第１款各区

料又は10対１入院基本料を算定する病棟に入院させ分に掲げる在宅療養指導管理料のいずれかの所定点た場合は急性期一般入院料７，13対１入院基本料を算数を算定するものに対して，在宅酸素療法を行う場合

定する病棟に入院させた場合は地域一般入院料２，15に，Ｃ157酸素ボンベ加算，Ｃ158酸素濃縮装置加算，対１入院基本料を算定する病棟に入院させた場合は

Ｃ159液化酸素装置加算，Ｃ159-2呼吸同調式デマンド

地域一般入院料３をそれぞれ算定することとして差バルブ加算又はＣ171在宅酸素療法材料加算を算定でし支えない。なお，入院料の変更等の届出は不要であ

きるか。

る。

(23)その37：令和３年３月８日【精神療養病棟入院料を算定する病棟に入院させた場合】
問１

令和３年１月８日付事務連絡「新型コロナウイルス

差し支えない。」とされているが，新型コロナウイル

感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

ス感染症患者を，Ａ312精神療養病棟入院料を算定す（その32）」問１において，新型コロナウイルス感染る病棟に入院させた場合について，どのように考えれ症患者を特定入院料を算定する病棟に入院させた場ば良いか。

合には，「医療法上の病床種別と当該入院料が施設基(答)

精神病棟入院基本料における特別入院基本料を算準上求めている看護配置等により算定する入院基本

定することとしてよい。なお，入院料の変更等の届出料を判断の上，当該入院基本料を算定することとしては不要である。

(24)その38：令和３年３月22日【ワクチンについて，市町村等の計画等により自施設内で接種又は職員を派遣した保険医療機関等】
問１

新型コロナウイルス感染症に係るワクチンについ染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（そて，市町村等の計画又は要請により，自施設内で接種の26）」１．⑵①イ「アに該当する医療機関等に職員を行った保険医療機関等又は当該保険医療機関等にを派遣した保険医療機関等」に該当すると考えてよい

職員を派遣した保険医療機関等について，それぞれ，か。

令和２年８月31日付事務連絡「新型コロナウイルス感

(答)

よい。

(25)その39：令和３年３月26日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】
問１

新型コロナウイルス感染症から回復した後，引き続いて，８月31日事務連絡１．⑵①ア「新型コロナウイ

き入院が必要な患者を受け入れた保険医療機関につルス感染症患者等を受け入れた保険医療機関等」に該附-24当すると考えてよいか。
(答)

よい。

(答)

都道府県から新型コロナウイルス感染症患者・疑い

患者の受入病床を割り当てられた重点医療機関，協力

問２ 「新型コロナウイルス感染症の病床を割り当てられ医療機関その他の医療機関をいう。

ている保険医療機関」とはどのような医療機関か。

(26)その40：令和３年４月６日【Ａ308「注４」の「イ」体制強化加算１の専従医師に係る要件】
問１

Ａ308回復期リハビリテーション病棟入院料「注４」

感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

イの体制強化加算１について，新型コロナウイルス感（その26）」１の⑵①又は②に該当している期間につ染症患者を受け入れたこと等により，専従医師に係る

いては，直ちに辞退の届出を行う必要はない。ただし，要件を満たせなくなった場合，どのように考えれば良要件を満たしていない間，体制強化加算１の算定は不

いか。

可。

(答)

令和２年８月31日付事務連絡「新型コロナウイルス(27)その41：令和３年４月６日【施設基準の臨時的な取扱いの対象となる保険医療機関等（新型インフルエンザ等まん延防止等重点措置）】
新型コロナウイルスの感染が拡大している状況を踏ましているところである。

えた臨時的な診療報酬の取扱い等については，下記のとお

上記取扱いに関して，新型インフルエンザ等対策特措法

りとするので，その取扱いに遺漏のないよう，貴管下の保（平成24年法律第31号）第31条の４第１項の規定に基づき，

険医療機関，保険薬局及び訪問看護ステーションに対し周新型インフルエンザ等まん延防止等重点措置（以下，「重知徹底を図られたい。

点措置」という。）を実施すべき区域として公示された区記域において，重点措置を実施すべき期間とされた期間につ新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医

いては，当該区域を含む都道府県に所在する全ての保険医療機関等における施設基準等の臨時的な取扱いについて

療機関，保険薬局及び訪問看護ステーションについて，８は，令和２年８月31日事務連絡「新型コロナウイルス感染

月31日事務連絡の１⑵①の対象医療機関等とみなすこと

症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その26）」とする。なお，重点措置を実施すべき期間とされた期間に（以下，「８月31日事務連絡」という。
）の１⑵において示

ついては，当該期間を含む月単位で取り扱うこととする。

(28)その42：令和３年４月21日【自宅・宿泊療養中の患者の症状増悪時の対応を委託した場合の往診】問１

都道府県等が，自宅・宿泊療養を行っている者に対該患者に関する情報提供を行い，する症状増悪時の健康相談対応を事業者に委託する③

場合において，①

接往診を求められ，患者への往診の必要性を認め，最初に，患者又は家族等患者の看護に当たる者

可及的速やかに患家に赴き診療を行った（以下，「患者等」という。
）が事業者に対して電話等により，症状増悪に伴う健康相談をし，②

当該医師が患者等に電話等を行い，患者等から直場合，往診料は算定できるか。
(答)

算定可。

当該健康相談を受けた事業者が，医師に対して当(29)新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医療機関等における施設基準等の臨時的な取扱いについて（再周知）（令和３年４月21日 厚生労働省保険局医療課 事務連絡）
新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医

14日厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下，「２月14日

療機関等における施設基準等の臨時的な取扱いに係る変事務連絡」という。），「新型コロナウイルス感染症に係る更の届出等については，「新型コロナウイルス感染症に係

診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その11）」（令和２

る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」（令和２年２月

年４月14日厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下，「４附-25月14日事務連絡」という。），「新型コロナウイルス感染症

６号）の第１の４⑵②に規定する「ＤＰＣ対象病院へに係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その26）」の参加基準を満たさなくなった場合」としての届出を（令和２年８月31日厚生労働省保険局医療課事務連絡。以

行わなくてもよいものとすること。（２月14日事務連

下，「８月31日事務連絡」という。
），「新型コロナウイルス

絡２⑶）

感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その⑤

平均在院日数，重症度，医療・看護必要度，在宅復39）」（令和３年３月26日厚生労働省保険局医療課事務連絡。

帰率及び医療区分２又は３の患者割合等の要件につ

以下，「３月26日事務連絡」という。
）及び「新型コロナウ

いて，基本診療料の施設基準等通知における当該要件

イルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについを満たさなくなった場合においても，直ちに施設基準て（その41）」（令和３年４月６日厚生労働省保険局医療課の変更の届出を行わなくてもよいものとすること。

事務連絡。以下，「４月６日事務連絡」という。
）において（４月14日事務連絡別添問７）

お示しているところです。

⑵

臨時的な取扱いの対象となる保険医療機関等につい新型コロナウイルス感染症が引き続き拡大しているこてとに鑑み，新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた①⑴で示した臨時的な取扱いの対象とする保険医療

保険医療機関等の診療報酬上の評価を適切に行うことが機関等については，（以下「対象医療機関等」という。
）

重要であることから，上記事務連絡で示してきた臨時的な

以下ア～エのとおりとすること。（８月31日事務連絡

取扱いについて，改めて貴管下の保険医療機関へ周知いた

１⑵①）

だきますよう，よろしくお願い申し上げます。

ア

なお，上記事務連絡で示してきた，新型コロナウイルス

新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた

保険医療機関等

感染症患者等を受け入れた保険医療機関等に対する主なイ

臨時的な取扱いの概要は下記のとおりですが，それぞれのアに該当する医療機関等に職員を派遣した保険

医療機関等

詳細については，これまでの事務連絡の内容を参照くださ

ウ

学校等の臨時休業に伴い，職員の勤務が困難とない。

った保険医療機関等
記

エ

新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医触者となり出勤ができない職員が在籍する保険医療機関等における施設基準等の臨時的な取扱いについて⑴

療機関等

臨時的な取扱いの内容について①

新型コロナウイルス感染症に感染し又は濃厚接※ア～エに該当する保険医療機関等については，そ

定数超過入院について，「厚生労働大臣の定める入れぞれ，新型コロナウイルス感染症患者等を受け入院患者数の基準及び医師等の員数の基準並びに入院れた病棟，他の保険医療機関等に職員を派遣した病基本料の算定方法について」（平成18年３月23日保医棟，学校等の臨時休業に伴い職員の勤務が困難とな

発第0323003号）の第１の２の減額措置は適用しない

った病棟，感染し又は濃厚接触者となり出勤できなこと。
（２月14日事務連絡１⑴）い職員が在籍する病棟以外の病棟においても，同様②

月平均夜勤時間数について，１割以上の一時的な変の取扱いとする。なお，ア～エに該当する期間につ動があった場合においても，「基本診療料の施設基準

いては，当該期間を含む月単位で取り扱うこととす等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」る。

（令和２年３月５日保医発0305第２号。以下「基本診②

ただし，緊急事態宣言（新型インフルエンザ等対策

療料の施設基準等通知」という。）の第３の１⑴の規特措法（平成24年法律第31号）第32条第１項の規定に定にかかわらず，変更の届出を行わなくてもよいもの

基づき行われる，新型コロナウイルス感染症に関するとすること。
（２月14日事務連絡２⑴）

緊急事態が発生した旨の宣言をいう。以下同じ。）に③

おいて緊急事態措置を実施すべき期間とされた期間補助者（以下「看護要員」という。）の数，看護要員

については，緊急事態宣言において緊急事態措置を実の数と入院患者の比率並びに看護師及び准看護師の施すべき区域とされた区域にかかわらず，全ての保険数に対する看護師の比率について，１割以上の一時的医療機関等について，当該臨時的な取扱いの対象とすな変動があった場合においても，基本診療料の施設基ることとすること。なお，緊急事態措置を実施すべき準等通知の第３の１⑶及び⑷の規定にかかわらず，変期間とされた期間については，当該期間を含む月単位

更の届出を行わなくてもよいものとすること。（２月で取り扱うこととすること。（８月31日事務連絡１⑵14日事務連絡２⑵）②）④

１日当たり勤務する看護師及び准看護師又は看護

ＤＰＣ対象病院について，「ＤＰＣ制度への参加等の手続きについて」（令和２年３月27日保医発0327第③

訪問看護ステーションについても，前記①及び②と同様の取扱いとすること。
（８月31日事務連絡１⑵③）

附-26

④

新型コロナウイルス感染症から回復した後，引き続

おいて，重点措置を実施すべき期間とされた期間につき入院が必要な患者を受け入れた保険医療機関については，当該区域を含む都道府県に所在する全ての保いては，対象医療機関等とみなすこととすること。
（３

険医療機関，保険薬局及び訪問看護ステーションにつ

月26日事務連絡別添問１）

いて，対象医療機関等とみなすこととすること。なお，⑤

新型インフルエンザ等対策特措法（平成24年法律第重点措置を実施すべき期間とされた期間については，

31号）第31条の４第１項の規定に基づき，新型インフ

当該期間を含む月単位で取り扱うこととすること。

ルエンザ等まん延防止等重点措置（以下，「重点措置」（４月６日事務連絡）という。）を実施すべき区域として公示された区域に(30)その43：令和３年４月30日【介護医療院等又は介護老人福祉施設入所者に対する診療（緊急往診加算・院内トリアージ実施料・在宅酸素療法指導管理料「２」】【緊急往診加算】
問１(答)

初・再診料，往診料等は別に算定できない（介護医

介護医療院又は介護老人保健施設（以下，「介護医療院に入所する者に対し併設保険医療機関の医師が療院等」という。）若しくは地域密着型介護老人福祉

往診した場合であって，介護医療院サービス費のうち施設又は介護老人福祉施設（以下，「介護老人福祉施

他科受診時費用を算定した場合においては，往診料は設」という。）に入所する者が新型コロナウイルス感

別に算定できない。
）が，Ｂ001-2-5院内トリアージ実

染症に感染した場合であって，病床ひっ迫時に，やむ

施料は算定できる。なお，必要な感染予防策についてを得ず当該施設内での入所を継続し療養を行う場合

は，「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療のについて，当該患者又はその看護に当たっている者か手引き」に従い，院内感染防止等に留意した対応を行らの新型コロナウイルス感染症に関連した訴えにようこと。

り，緊急に求められ，医師が速やかに往診しなければ【在宅酸素療法指導管理料「２」】ならないと判断し，介護老人福祉施設の配置医師又は問３

介護医療院等又は介護老人福祉施設に入所する者

介護医療院等の併設保険医療機関の医師がこれを行が新型コロナウイルス感染症に感染した場合であっった場合，緊急往診加算は算定できるか。

て，病床ひっ迫時に，やむを得ず当該施設内での入所(答)

初・再診料，往診料は，別に算定できない（介護医を継続し療養を行う場合について，介護老人福祉施設療院に入所する者に対し併設保険医療機関の医師がの配置医師又は介護医療院等の併設保険医療機関若往診した場合であって，介護医療院サービス費のうちしくは併設保険医療機関以外の保険医療機関の医師

他科受診時費用を算定した場合においては，往診料はが酸素療法に関する指導管理を行った場合，Ｃ103在別に算定できない。
）が，緊急往診加算は算定できる。

宅酸素療法指導管理料「２」その他の場合（2,400点）【院内トリアージ実施料】
問２

介護医療院等又は介護老人福祉施設に入所する者を算定できるか。
(答)算定可。ただし，当該管理料は複数の保険医療機関

が新型コロナウイルス感染症に感染した場合であっが当該患者に対して診療を行っている場合であってて，病床ひっ迫時に，やむを得ず当該施設内での入所も，当該患者に対して主として診療を行っている保険を継続し療養を行う場合について，必要な感染予防策医が属する１つの保険医療機関において算定する。なを講じた上で，介護老人福祉施設の配置医師又は介護

お，在宅療養指導管理材料加算については，要件を満医療院等の併設保険医療機関の医師が往診等を実施

たせば従来通り算定できる。

する場合，院内トリアージ実施料を算定できるか。

(31)その46：令和３年５月11日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】【15歳未満の患者等を小児入院医療管理料を算定する病棟に入院させた場合】
問１

た場合，どの入院基本料又は特定入院料を算定するのか。

15歳未満の新型コロナウイルス感染症患者（児童福(答) 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

祉法（昭和22年法律第164号）第６条の２第２項に規時的な取扱いについて」（令和２年２月14日厚生労働

定する小児慢性特定疾病医療支援の対象である場合

省保険局医療課事務連絡）問１の「診療報酬上の施設

は，20歳未満の新型コロナウイルス感染症患者）を，基準の要件を満たさない患者が入院した場合」に準じ，

Ａ307小児入院医療管理料を算定する病棟に入院させ医療法上の病床種別と当該特定入院料が施設基準上

附-27

求めている看護配置等により，算定する入院基本料をを提供した場合，情報提供先の医療機関等をＢ009診

判断の上，当該入院基本料を算定することとして差し療情報提供料（Ⅰ）注２に掲げる市町村とみなしてよ

支えない（一般病床の小児入院医療管理料１，２，３

いか。

又は４を算定する病棟に入院させた場合は急性期一般入院料７，同管理料５を算定する病棟に入院させた
場合は地域一般入院料３を算定。
）。なお，入院料の変
更等の届出は不要である。
【自院に通院中の患者の新型コロナワクチン接種のための他医療機関への情報提供】
問３(答)

よい。なお，その場合，「別紙様式11」，「別紙様式

11の２」又はこれらに準じた様式の文書を用いてよい。
【在宅療養患者に対して訪問診療と新型コロナワクチン
接種に係る診療等を同一日に行った場合】
問４

在宅での療養を行っている患者であって，疾病，傷病のために通院による療養が困難な者に対して，保険自院に通院している患者が他の医療機関等におい

医療機関の保険医が訪問診療を行った日と同一日に，て市町村の予防接種実施計画等に基づき新型コロナ

市町村との委託契約に基づき，新型コロナワクチンのウイルス感染症に係るワクチン（以下，「新型コロナ接種に係る診療等を実施した場合，訪問診療に対してワクチン」という。）の接種を受けるにあたり，当該Ｃ001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）又はＣ001-2在宅患者

他の医療機関等より診療情報提供を求められ，患者の訪問診療料（Ⅱ）は算定できるか。

同意を得て，診療状況を示す文書を添えて必要な情報

(答)

算定可。

(32)その48：令和３年６月７日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の取扱いと施設基準の臨時的対応】【Ａ301特定集中治療室管理料の施設基準の取扱い】ても，該当する講習会を受講したものとして差し支え

問１

ないか。

Ａ301特定集中治療室管理料の施設基準の要件である「特定集中治療の経験を５年以上有する医師」につ(答)

差し支えない。ただし，当該講習会の受講に加え，いては，「疑義解釈資料の送付について（その１）」（平

特定集中治療に係る専門医試験における研修も受講

成26年３月31日厚生労働省保険局医療課事務連絡）問していることが必要であることに留意されたい。

43において「集中治療部門での勤務経験を５年以上有【遺伝性乳癌卵巣癌症候群の患者に対する手術の施設基しているほか，特定集中治療に習熟していることを証明する資料を提出すること」とされている。さらに，準の取扱い】
問２

医科点数表第２章第10部手術の通則の19に掲げる「特定集中治療に習熟していることを証明する資料」

手術の施設基準の要件について，「当該医師は医療関については，「疑義解釈資料の送付について（その２）」係団体が主催する遺伝性乳癌卵巣癌症候群に関する（平成26年４月４日厚生労働省保険局医療課事務連

研修を修了していること。」とされているが，新型コ絡）問22において「日本集中治療医学会等の関係学会

ロナウイルス感染症の感染拡大防止の観点から，一般が行う特定集中治療に係る講習会を受講しているこ

社団法人日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構がと，および特定集中治療に係る専門医試験における研行う，オンデマンド方式講習会の「JOHBOC E-learning

修を含むものとする。」とされているが，新型コロナセミナー」を受講した場合であっても，該当する研修

ウイルス感染症の感染拡大防止の観点から，日本集中を修了したものとして差し支えないか。

治療医学会が行う，オンデマンド方式講習会の「ＪＳ(答)差し支えない。

ＩＣＭ学術集会アーカイブス」を受講した場合であっ(33)その49：令和３年６月17日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】【予防接種時の予診に対する初・再診料等】

再診料，Ａ002外来診療料等の診療報酬を算定するこ

問１とはできるか。

令和３年２月16日厚生労働省通知「新型コロナウイ

ルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」(答)（厚生労働省発健0216第１号。以下「２月16日通知」【予防接種後の観察時に発生した症状への対応に係る診という。）における新型コロナウイルス感染症に係る予防接種を実施するに当たり，保険医療機関において，

算定不可。

療報酬】
問２

２月16日通知における新型コロナウイルス感染症

予診（予防接種実施規則第４条に規定する「問診，検に係る予防接種を保険医療機関で実施した場合であ温及び診察」をいう。以下同じ。）を行った場合，当って，予防接種の実施後に当該保険医療機関において該予診を実施したことに対して，Ａ000初診料，Ａ001

健康状態を観察している間に，何らかの症状が発生し，

附-28

それに対する診療を行った場合，Ａ000初診料，Ａ001

問４ 「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施

再診料又はＡ002外来診療料を算定することはできるに関する手引き（3.1版）」（令和３年６月４日改訂）

か。また，その際，処置，検査又は投薬等の診療を実において，在宅療養患者等への接種については，「接施した場合において，それぞれに対応する項目につい種実施医療機関の医師が接種後も継続して被接種者て算定することはできるか。

の自宅で経過観察するほか，家族や知人，利用してい(答)

Ａ000初診料，Ａ001再診料又はＡ002外来診療料にるサービス（訪問介護，訪問看護等）等により，一定

ついては，算定不可。なお，処置，検査又は投薬等に時間，被接種者の状態を見守り，体調に異変があった

対応する項目については，それぞれ算定要件を満たし際に，接種を行った医療機関等に連絡し，適切な対応た場合には算定できる。

を取ることが考えられる」とされているが，訪問看護【予防接種と同日に行った別の傷病に対する診療】

ステーションの看護師等が主治医から交付を受けた

問３

２月16日通知における新型コロナウイルス感染症

訪問看護指示書又は精神科訪問看護指示書に基づきに係る予防接種を保険医療機関で実施した場合であ実施される訪問看護サービスの提供を行うこととあって，実施した日と同日に，予防接種を実施した保険

わせ，新型コロナワクチン接種後の経過観察を行う場

医療機関において別の傷病に対して予防接種（予診及合においては，通常どおり，訪問看護基本療養費又はび健康状態の観察を含む。）の前又は後に診療を行っ

精神科訪問看護基本療養費は算定可能か。

たときには，当該診療行為についてＡ000初診料，Ａ(答)

001再診料又はＡ002外来診療料を算定することはで【予防接種日時に合わせた訪問看護サービスの日程変更】

きるか。また，その際，処置，検査又は投薬等の診療問５を実施した場合において，それぞれに対応する項目について算定することはできるか。
(答)算定可。なお，Ａ000初診料，Ａ001再診料又はＡ002

算定可。
問４において，予め訪問看護計画に位置づけられたサービスの日時を新型コロナワクチン接種の日時に合わせる等の変更を行うことは可能か。
(答)可能。なお，その場合，日時等の変更を行う旨，訪外来診療料以外の項目についても，それぞれ算定要件

問看護計画書に記載し，事前に利用者又はその家族にを満たした場合には算定できる。

説明を行うこと。

【訪問看護サービス提供時の予防接種後の経過観察】(34)その50：令和３年７月２日【ワクチン接種会場に職員等を派遣した保険医療機関等】
問１

新型コロナウイルス感染症に係るワクチンについる診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その26）」て，大規模接種会場や職域接種を実施している会場等

１．⑵①イ「アに該当する医療機関等に職員を派遣しに職員を派遣した保険医療機関等について，令和２年８月31日付事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係た保険医療機関等」に該当すると考えてよいか。
(答)

よい。

(35)その51：令和３年７月30日【自宅・宿泊療養中の者に緊急に往診・訪問診療を行った場合の救急医療管理加算１】
問１

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関の９）」の２⑴に示されるＡ205の「１」救急医療管理する法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項

加算１（950点）の算定について，どのように考えれの規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくはこれに相当する場所から外出しないことを求められ

ば良いか。
(答)

当該加算については，自宅・宿泊療養を行っているている者（以下「自宅・宿泊療養を行っている者」と者に対しても，往診料又は在宅患者訪問診療料を算定いう。）に対して，当該患者又はその看護に当たってした日に算定することができる。なお，この取扱いは，いる者から新型コロナウイルス感染症に関連した訴本事務連絡（新型コロナウイルス感染症に係る診療報えについて往診を緊急に求められ，速やかに往診しな

酬上の臨時的な取扱いについて（その51））の発出日ければならないと判断し往診を実施した場合，あるい【令和３年７月30日】以降適用される。

は，新型コロナウイルス感染症に関連した継続的な診問２

問１について，Ａ205の「１」救急医療管理加算１

療の必要性を認め訪問診療を実施した場合において，は往診料又は在宅患者訪問診療料を算定する毎に算

令和２年４月８日付事務連絡「新型コロナウイルス感

定できるのか。

染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（そ(答)

当該加算については，当該患者に対して主として診附-29

療を行っている保険医が属する１つの保険医療機関

において，１日につき１回算定できる。

(36)その52：令和３年８月４日【自宅・宿泊療養中の者に緊急に訪問看護を実施した場合の長時間
訪問看護加算又は長時間訪問看護・指導加算】
問１

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関

訪問看護・指導加算（520点）を，当該患者に対してする法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項

主として訪問看護を行った訪問看護ステーション又の規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくはは保険医療機関において，訪問看護を行った時間を問これに相当する場所から外出しないことを求められわず１日につき１回算定できる。なお，この取扱いは，ている者（以下「自宅・宿泊療養を行っている者」と本事務連絡（新型コロナウイルス感染症に係る診療報いう。）に対して，主治医の指示に基づき，訪問看護

酬上の臨時的な取扱いについて（その52））の発出日

ステーション又は保険医療機関が緊急に訪問看護を【令和３年８月４日】以降適用される。

実施した場合において，長時間訪問看護加算（5,200

問２

問１について，主治医の指示に基づいて作成した訪円）又は長時間訪問看護・指導加算（520点）の算定

問看護計画に定めた訪問看護を実施した場合においについて，どのように考えればよいか。

ても，長時間訪問看護加算又は長時間訪問看護・指導(答)

訪問看護ステーションにおいては長時間訪問看護

加算（5,200円）を，保険医療機関においては長時間加算を算定することが可能か。
(答)

可能。

(37)その53：令和３年８月11日【自宅・宿泊療養中の者に緊急に訪問看護を実施した場合の長時間
精神科訪問看護加算又は長時間精神科訪問看護・指導加算，特別訪問看護指示書の交付】
問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

問２

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関時的な取扱いについて（その52）」（令和３年８月４日する法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の問１及び問２にの規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくはついて，長時間精神科訪問看護加算（5,200円）又はこれに相当する場所から外出しないことを求められ

長時間精神科訪問看護・指導加算（520点）の算定にている者に対して，特別訪問看護指示書を交付するこついても同様の取扱いとなるか。

とが可能か。

(答)

そのとおり。

(答)可能。

(38)その55：令和３年８月26日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】【宿泊療養施設等に職員を派遣した保険医療機関等】する法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項

問１ 「入院外患者に一時的に酸素投与等の対応を行う施の規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくは設（入院待機施設）の整備について」（令和３年８月

これに相当する場所から外出しないことを求められ25日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進ている者であって，新型コロナウイルス感染症患者に本部事務連絡）に示される入院待機施設や，新型コロ

係る宿泊療養施設等において療養している患者につナウイルス感染症患者に係る宿泊療養施設に職員をいて，派遣した保険医療機関等について，「新型コロナウイ①

ルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その26）」（令和２年８月31日厚生労働省保険局②

医療課事務連絡）の１⑵①イ「アに該当する医療機関③

えてよいか。

問２

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関当該保険医が診療の必要性を認めこれを実施し

た場合に，

よい。

【宿泊療養施設等で療養中の患者への往診】

往診を担当する保険医療機関の保険医が当該患者の診療の求めがあることを確認し，等に職員を派遣した保険医療機関等」に該当すると考(答)

当該宿泊施設等における往診に係る調整等を保健所，都道府県，市町村又は医師会が実施し，Ｃ000往診料は算定できるか。
(答)

算定可。

附-30

(39)その57：令和３年８月27日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】【中和抗体薬投与のための短期入院に係る診療報酬の算定】
問１

時的な取扱いについて（その51）」(令和３年７月30日
厚生労働省保険局医療課事務連絡)の別添問１におい

中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマブ」（以て，自宅・宿泊療養を行っている者に対して，新型コ

下「本剤」という。）の投与対象となる新型コロナウ

ロナウイルス感染症に関連した訴えについて往診をイルス感染症患者に対し，短期の入院の間に本剤を投実施した場合，Ａ205の「１」救急医療管理加算１（950

与した後，当該患者が自宅・宿泊療養に移行した場合，点）を算定できることとされているが，同一の患家等

当該入院に係る「新型コロナウイルス感染症に係る診で２人以上の自宅・宿泊療養を行っている者を診察し療報酬上の臨時的な取扱いについて（その９）」（令和た場合の当該加算の算定については，どのように考え２年４月８日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の２

ればよいか。

⑵におけるＡ210の「２」二類感染症患者入院診療加(答)

２人目以降の自宅・宿泊療養を行っている者につい算（250点）及び「新型コロナウイルス感染症に係るて，往診料を算定しない場合においても，Ａ205の「１」

診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その56）」（令

救急医療管理加算１（950点）を算定して差し支えな

和３年８月27日厚生労働省保険局医療課事務連絡）のい。

⑴におけるＡ205の「１」救急医療管理加算１の100分【訪問看護開始時の利用申込者等への説明，文書の交付】の400に相当する点数（3,800点）の算定について，ど問５のように考えればよいか。
(答)

訪問看護の開始に際し，あらかじめ，利用申込者又はその家族等に対し，運営規定の概要等の重要事項をそれぞれ算定できる。

記載した文書を交付して説明し，同意については書面

また，当該入院に係る所定の要件を満たした場合，によって確認することが望ましいとされているが，新医科点数表の第１章第２部第２節に規定する入院基型コロナウイルス感染症に感染している等の利用者

本料等加算も算定できる。

の状態に応じて，説明は電話等により行い，必要な書【自宅・宿泊療養中の者に往診・訪問診療を行った場合の救急医療管理加算１（同一患家等で２人以上）】面については後日郵送等により対応してもよいか。
(答)

よい。

問４ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨(40)その58：令和３年８月27日【新型コロナウイルスに感染した妊産婦等への対応】【ハイリスク妊娠管理加算】【ハイリスク分娩管理加算】

問１

問２

新型コロナウイルスに感染した妊婦について，入院

新型コロナウイルスに感染した妊産婦について，分

中にハイリスク妊娠管理を行った場合に，Ａ236-2ハ

娩を伴う入院中にハイリスク分娩管理を行った場合

イリスク妊娠管理加算（1,200点）の算定について，に，Ａ237ハイリスク分娩管理加算（3,200点）の算定

どのように考えればよいか。

について，どのように考えればよいか。

(答)

新型コロナウイルスに感染した妊婦については，当(答)新型コロナウイルスに感染した妊産婦については，

該加算の算定対象となる患者に該当するものとして，当該加算の算定対象となる患者に該当するものとし当該加算を算定できる。この場合において，当該加算て，当該加算を算定できる。この場合において，当該の算定上限日数（１入院につき20日）を超えて，入院加算の算定上限日数（１入院につき８日）を超えて，による管理が医学的に必要とされる場合には，21日目

入院による管理が医学的に必要とされる場合には，９以降も算定できる。なお，この取扱いは，本事務連絡日目以降も算定できる。なお，この取扱いは，本事務（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨連絡（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の時的な取扱いについて（その58））の発出日【令和３

臨時的な取扱いについて（その58））の発出日【令和年８月27日】以降適用される。

３年８月27日】以降適用される。

附-31(41)その59：令和３年９月３日【介護医療院等・介護老人福祉施設で療養中の者に対する往診・診療】
問２

介護医療院若しくは介護老人保健施設（以下「介護労働省保険局医療課事務連絡）別添の問１及び問２と医療院等」という。）又は地域密着型介護老人福祉施

同様に，Ａ205の「１」救急医療管理加算１（950点）

設若しくは介護老人福祉施設（以下「介護老人福祉施を算定できるか。

設」という。）に入所する新型コロナウイルス感染症(答)

当該加算については，上記の場合において，介護医患者であって，病床ひっ迫時に，やむを得ず当該施設療院等又は介護老人福祉施設に入所する新型コロナ

内での入所を継続し療養を行う者に対して，介護医療

ウイルス感染症患者に対しても算定できる。また，当院等の併設保険医療機関の医師又は介護老人福祉施

該加算については，当該患者に対して主として診療を設の配置医師が，当該患者又はその看護に当たってい行っている保険医が属する１つの保険医療機関におる者から新型コロナウイルス感染症に関連した訴え

いて，１日につき１回算定できる。なお，Ａ000初診について往診を緊急に求められ，速やかに往診しなけ

料，Ａ001再診料，Ｃ000往診料及び訪問診療料の算定ればならないと判断し往診を実施した場合，あるいは，については，特に定めのない限り，「要介護被保険者

新型コロナウイルス感染症に関連した継続的な診療等である患者について療養に要する費用の額を算定の必要性を認め診療を実施した場合において，「新型できる場合」（平成20年厚生労働省告示第128号）等にコロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な基づく現行の取扱いと変わらないことに留意された取扱いについて（その51）」（令和３年７月30日付厚生い。

(42)その60：令和３年９月７日【外来で抗体カクテル療法を実施した場合の救急医療管理加算１】
問１

中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマブ」（以月30日厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「７月

下「本剤」という。）の投与対象となる新型コロナウ

30日事務連絡」という。
）の問１におけるＡ205の「１」イルス感染症患者に対し，「新型コロナウイルス感染

救急医療管理加算１は併算定できない。

症における中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマ

なお，この取扱いは，本事務連絡（新型コロナウイブ」の医療機関への配分について【新型コロナウイル

ルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いにつス感染症における中和抗体薬の医療機関への配分にいて（その60））の発出日【令和３年９月７日】以降

ついて】」（令和３年７月20日厚生労働省新型コロナウ

適用される。

イルス感染症対策推進本部事務連絡）別添のＱ.12中

問２

問１におけるＡ205の「１」救急医療管理加算１（950「医療機関による外来での投与」に示される要件を満点）及び７月30日事務連絡の問１に示されるＡ205のたした医療機関において本剤を外来で投与した場合，「１」救急医療管理加算１（950点）について，同一「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨日に「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の時的な取扱いについて（その９）」（令和２年４月８日

臨時的な取扱いについて（その56）」（令和３年８月27

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の２⑴に示される

日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の⑴に示される

Ａ205の「１」救急医療管理加算１（950点）の算定に

Ａ205の「１」救急医療管理加算１の100分の400に相ついて，どのように考えればよいか。

当する点数（3,800点）又は同事務連絡の⑵に示され(答)

本剤を外来で投与した日に１回算定できる。ただし，同一日に「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その51）」（令和３年７

るＡ205の「１」救急医療管理加算１の100分の600に相当する点数（5,700点）との併算定は可能か。
(答)併算定不可。

(43)その61：令和３年９月９日【自宅・宿泊療養中の者に対して14日を超えて週４日以上の頻回の訪問看護・指導が一時的に必要な場合】
問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的に必要な場合において，同一月に更に14日を限度

時的な取扱いについて（その53）」（令和３年８月11日

としてＣ005在宅患者訪問看護・指導料を算定するこ

厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「８月11日事務連絡」という。）の問２に示される患者に対して，14日を超えて週４日以上の頻回の訪問看護・指導が一とが可能か。
(答)可能。なお，この取扱いは，本事務連絡（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱

附-32いについて（その61））の発出日【令和３年９月９日】

ナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱以降適用される。

いについて（その61））の発出日【令和３年９月９日】

問２

８月11日事務連絡の問２について，14日を超えて週４日以上の頻回の訪問看護が一時的に必要な場合に以降適用される。
問３

問２について，２回目に交付された特別訪問看護指

おいて，特別訪問看護指示書を月２回交付した場合に，示書に基づき，訪問看護ステーションが週４日以上の２回目の交付についても特別訪問看護指示加算を算

訪問看護を実施した場合において，訪問看護基本療養

定することが可能か。

費を算定することが可能か。

(答)可能。なお，この取扱いは，本事務連絡（新型コロ

(答)

可能。

(44)その62：令和３年９月24日【感染拡大を踏まえた診療報酬と施設基準の臨時的な対応】【訪問看護ステーションの看護職員が電話等で病状確認

棟に入院させた場合，急性期一般入院料７を算定するや療養指導等を行った場合の訪問看護管理療養費】

こととして差し支えないとされているが，Ａ310緩和

問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨ケア病棟入院料を算定する病棟に当該患者を入院さ時的な取扱いについて（その14）」（令和２年４月24日

せた場合の入院基本料の算定については，どのように

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の別添問７につい考えればよいか。

て，訪問看護ステーションの看護職員が，新型コロナ(答)

急性期一般入院料７を算定することとして差し支ウイルスに感染した利用者に対して電話等で病状確えない。なお，入院料の変更等の届出は不要である。

認や療養指導等を行った場合においても，訪問看護管【新型コロナウイルス感染症患者を受け入れたことで，回理療養費のみを算定できるか。
(答)

１日につき１回算定可。

【保険医療機関の看護職員が電話等で病状確認や療養指復期リハビリテーション病棟入院料１，２，３，４の施設基準を満たせない場合】
問６

Ａ308回復期リハビリテーション病棟入院料の施設導等を行った場合の訪問看護・指導体制充実加算】

基準において，「新たに回復期リハビリテーション病

問２ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨棟入院料の届出を行う場合は，回復期リハビリテーシ

時的な取扱いについて（その21）」（令和２年６月10日

ョン病棟入院料５又は６を届け出ることとし，その届

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の別添問２につい出から６月間に限り，⑵の規定にかかわらず，別表２て，保険医療機関の看護職員が，新型コロナウイルスのいずれかに該当する組み合わせによる届出を行うに感染した利用者に対して電話等で病状確認や療養ことができる」こととされているが，新型コロナウイ

指導等を行った場合，訪問看護・指導体制充実加算の

ルス感染症患者を受け入れたこと等により，６月が経みを算定できるか。

過した後も当該病棟が回復期リハビリテーション病(答)

１日につき１回算定可。

【自宅・宿泊療養中の者に対して14日を超えて週４日以上の頻回の訪問看護・指導が一時的に必要な場合】

棟入院料１，２，３又は４のいずれの施設基準も満たせない場合，どのように考えればよいか。
(答) 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨問３ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その26）」（令和２年８月31日

時的な取扱いについて（その61）」（令和３年９月９日

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の１⑵に該当して

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の問１について，いる期間については，別表２のいずれかに該当する組

Ｃ005-1-2同一建物居住者訪問看護・指導料について

み合わせによる届出を行うこととして差し支えない。

も，同様に算定することが可能か。

ただし，該当しなくなった後について，当該病棟が回

(答)

可能。

復期リハビリテーション病棟入院料１，２，３又は４【緩和ケア病棟入院料を算定する病棟に入院させた場合】の施設基準を満たせない場合は，別表２のいずれかに

問５該当する組み合わせによる届出を行うことはできな

２月26日事務連絡の別添問８において，新型コロナ

ウイルス感染症患者を，障害者施設等入院基本料（７対１入院基本料又は10対１入院基本料）を算定する病

い。

附-33

(45)その63：令和３年９月28日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】
問１ 「次のインフルエンザ流行に備えた体制整備につい

急 医 療 管 理 加 算 １ の 100 分 の 300 に 相 当 す る 点 数て」（令和３年９月28日厚生労働省新型コロナウイル（2,850点）の算定について，どのように考えればよス感染症対策推進本部事務連絡）における「診療・検いか。

査医療機関」として都道府県から指定され，その旨が(答)

当該点数については，自宅・宿泊療養を行っている

公表されている保険医療機関において，その診療・検者に対して，往診料又は在宅患者訪問診療料を算定し査対応時間内に，新型コロナウイルス感染症であるこた日に算定することができる。ただし，同一日に「新とが疑われる患者に対し，必要な感染予防策を講じた型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的

上で外来診療を実施した場合，「新型コロナウイルスな取扱いについて（その56）」（令和３年８月27日厚生感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

労働省保険局医療課事務連絡。以下「８月27日事務連（その９）」（令和２年４月８日厚生労働省保険局医療絡」という。
）の⑴に示すＡ205の「１」救急医療管理課事務連絡。以下「４月８日事務連絡」という。）の加算１の100分の400に相当する点数（3,800点）又は２⑵におけるＡ210の「２」二類感染症患者入院診療同事務連絡の⑵に示すＡ205の「１」救急医療管理加加算（250点）の算定について，どのように考えれば算１の100分の600に相当する点数（5,700点）は併算

よいか。

定できない。

(答)

４月８日事務連絡の１に示すＢ001-2-5院内トリア

ージ実施料（300点）とは別に，上記の診療・検査医
療機関で外来診療を実施した場合でも当該加算を算

なお，この取扱いは，本事務連絡の発出日【令和３年９月28日】以降適用される。
問４

問３について，Ａ205の「１」救急医療管理加算１定できる。なお，この取扱いは，本事務連絡（新型コの100分の300に相当する点数（2,850点）は，往診料

ロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取又は在宅患者訪問診療料を算定する毎に算定できる扱いについて（その63））の発出日【令和３年９月28日】以降適用され，令和４年３月31日までの措置とする。
問２

問１において，「診療・検査医療機関として･･･その

のか。
(答)

療を行っている保険医が属する１つの保険医療機関
において，１日につき１回算定できる。

旨が公表されている保険医療機関」とあるが，どのようなものをいうのか。
(答)

診療・検査医療機関として，自治体のホームページで公表されている保険医療機関をいう。なお，令和３
年10月31日までの間は，当該保険医療機関のホームペ

当該点数については，当該患者に対して主として診

また，同一の患家等で２人以上の自宅・宿泊療養を行っている者を診察した場合においては，２人目以降の患者について，往診料を算定しない場合においても，当該加算を算定して差し支えない。
問５

介護医療院若しくは介護老人保健施設（以下「介護ージ等において，診療・検査医療機関である旨を公表

医療院等」という。）又は地域密着型介護老人福祉施していることをもって，自治体による公表に代えて差設若しくは介護老人福祉施設（以下「介護老人福祉施し支えない。

設」という。）に入所する新型コロナウイルス感染症

問３

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関患者であって，病床ひっ迫時に，やむを得ず当該施設する法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項

内での入所を継続し療養を行う者に対して，介護医療の規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくは院等の併設保険医療機関の医師又は介護老人福祉施

これに相当する場所から外出しないことを求められ設の配置医師が，当該患者又はその看護に当たっていている者（以下「自宅・宿泊療養を行っている者」とる者から新型コロナウイルス感染症に関連した訴えいう。）に対して，当該患者又はその看護に当たってについて往診を緊急に求められ，速やかに往診しなけいる者から新型コロナウイルス感染症に関連した訴ればならないと判断し往診を実施した場合，あるいは，えについて往診を緊急に求められ，速やかに往診しな

新型コロナウイルス感染症に関連した継続的な診療ければならないと判断し往診を実施した場合，あるいの必要性を認め診療を実施した場合において，問３及は，新型コロナウイルス感染症に関連した継続的な診び問４と同様に，Ａ205の「１」救急医療管理加算１

療の必要性を認め訪問診療を実施した場合において，の100分の300に相当する点数（2,850点）を算定でき「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨るか。

時的な取扱いについて（その19）」（令和２年５月26日(答)

当該点数については，上記の場合において，介護医

厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「５月26日事

療院等又は介護老人福祉施設に入所する新型コロナ

務連絡」という。
）の１⑵に示されるＡ205の「１」救ウイルス感染症患者に対して算定できる。また，当該

附-34

点数については，当該患者に対して主として診療を行し，同一日に本事務連絡の問３におけるＡ205の「１」っている保険医が属する１つの保険医療機関におい

救急医療管理加算１の100分の300に相当する点数て，１日につき１回算定できる。なお，Ａ000初診料，（2,850点），問６におけるＡ205の「１」救急医療管

Ａ001再診料，Ｃ000往診料及び訪問診療料の算定につ

理加算１の100分の500に相当する点数（4,750点），８

いては，特に定めのない限り，「要介護被保険者等で月27日事務連絡の⑴に示すＡ205の「１」救急医療管ある患者について療養に要する費用の額を算定でき

理加算１の100分の400に相当する点数（3,800点）又る場合」（平成20年厚生労働省告示第128号）等に基づは同事務連絡の⑵に示すＡ205の「１」救急医療管理

く現行の取扱いと変わらないことに留意されたい。

加算１の100分の600に相当する点数（5,700点）は併

なお，この取扱いは，本事務連絡の発出日【令和３

算定できない。

年９月28日】以降適用される。
問６

中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマブ」（以下「本剤」という。）の投与対象となる新型コロナウ

なお，この取扱いは，本事務連絡の発出日【令和３年９月28日】以降適用される。
問８

本剤の投与対象となる新型コロナウイルス感染症

イルス感染症患者であって，自宅・宿泊療養を行って患者に対し，７月20日コロナ本部事務連絡中「医療機いる者に対して，「新型コロナウイルス感染症におけ関による外来での投与」に示される要件を満たした医る中和抗体薬の医療機関への配分について」（令和３

療機関において本剤を外来で投与した場合，５月26日

年７月20日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対事務連絡の１⑵に示されるＡ205の「１」救急医療管策推進本部事務連絡。以下「７月20日コロナ本部事務

理加算１の100分の300に相当する点数（2,850点）の連絡」という。）中「医療機関による往診での投与」

算定について，どのように考えればよいか。

に示される要件を満たした医療機関が本剤を当該患(答)

本剤を外来で投与した日に１回算定できる。ただし，者の居宅（高齢者施設等を含む。以下同じ。）におい

同一日に本事務連絡の問３及び問５におけるＡ205のて投与した場合，「新型コロナウイルス感染症に係る「１」救急医療管理加算１の100分の300に相当する点

診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その27）」（令

数（2,850点），問７におけるＡ205の「１」救急医療

和２年９月15日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の管理加算１（950点），８月27日事務連絡の⑴に示すＡ

１に示されるＡ205の「１」救急医療管理加算１の100

205の「１」救急医療管理加算１の100分の400に相当分の500に相当する点数（4,750点）の算定について，する点数（3,800点）又は同事務連絡の⑵に示すＡ205

どのように考えればよいか。

の「１」救急医療管理加算１の100分の600に相当する(答)

当該点数については，本剤を患者の居宅において投点数（5,700点）は併算定できない。

与した日に１回算定できる。ただし，本事務連絡の問３におけるＡ205の「１」救急医療管理加算１の100分

なお，この取扱いは，本事務連絡の発出日【令和３年９月28日】以降適用される。

の300に相当する点数（2,850点），８月27日事務連絡

問９ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨の⑴に示すＡ205の「１」救急医療管理加算１の100分

時的な取扱いについて（その52）」（令和３年８月４日の400に相当する点数（3,800点）又は同事務連絡の⑵

厚生労働省保険局医療課事務連絡）別添の問１に基づに示すＡ205の「１」救急医療管理加算１の100分の600

き，自宅・宿泊療養を行っている者に対して緊急に訪に相当する点数（5,700点）は併算定できない。

問看護を実施した場合，長時間訪問看護加算又は長時

なお，この取扱いは，本事務連絡の発出日【令和３年９月28日】以降適用される。
問７

入院中の患者以外の新型コロナウイルス感染症患

間訪問看護・指導加算の算定について，どのように考えればよいか。
(答)

訪問看護ステーションにおいては，長時間訪問看護者に対し，新型コロナウイルス感染症に係る診療（緊加算の100分の300に相当する額（15,600円）を，保険

急的な往診，訪問診療及び電話や情報通信機器を用い医療機関においては，長時間訪問看護・指導加算の100た診療を除く。）を実施した場合，当該外来診療に係分の300に相当する点数（1,560点）を，当該患者に対る「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨して主として訪問看護を行った訪問看護ステーショ

時的な取扱いについて（その９）」（令和２年４月８日

ン又は保険医療機関において，訪問看護を行った時間

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の２⑴に示されるを問わず１日につき１回算定できる。この場合，長時

Ａ205の「１」救急医療管理加算１（950点）の算定に

間精神科訪問看護加算又は長時間精神科訪問看護・指ついて，どのように考えればよいか。

導加算の算定についても同様の取扱いとなる。

(答)

当該患者に対して主として診療を行っている保険

医療機関において，１日につき１回算定できる。ただなお，この取扱いは，本事務連絡の発出日【令和３年９月28日】以降適用される。

附-35(46)その65：令和４年１月28日【介護療養病床等・介護医療院・介護老人保健施設において新型コ
ロナウイルス感染症患者にレムデシビルを投与した際の薬剤料】
問１

介護療養病床等に入院している者又は介護医療院

染症の効能又は効果を有するものに限る。
）」とみなし若しくは介護老人保健施設に入所する者が新型コロ
ナウイルス感染症に感染した場合に，当該者に対して，て，本剤に係る薬剤料を算定できるか。
(答)算定可。なお，注射実施料等の算定については，特ベクルリー点滴静注用100mg（成分名：レムデシビル）に定めのない限り，要介護被保険者等である患者につ（以下「本剤」という。）を，療養上必要な事項について療養に要する費用の額を算定できる場合（平成20

いて適切な注意及び指導を行ったうえで投与した場

年厚生労働省告示第128号）等に基づき取り扱うこと合に，特掲診療料の施設基準等（平成20年厚生労働省に留意されたい。

告示第63号）第16第３号に規定する注射薬のうち，「抗また，この取扱いは，本事務連絡（新型コロナウイ

ウイルス剤（Ｂ型肝炎又はＣ型肝炎の効能又は効果を

ルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いにつ有するもの及び後天性免疫不全症候群又はＨＩＶ感いて（その65））の発出日以降適用される。

(47)医療機関における救急搬送困難事案の解消に向けた取組について（令和４年１月 28 日 厚生労働省
新型コロナウイルス感染症対策推進本部

医政局総務課

地域医療計画課

１．入院病床の取扱いについて
〇

事務連絡）

99662.pdf〇

こうした取扱いを踏まえ，各医療機関において，積臣の定める入院患者数の基準及び医師等の員数の基極的に救急搬送患者を受け入れるよう，ご高配よろし

準並びに入院基本料の算定方法について」（平成18年

くお願いします。

３月23日付け保医発第0323003号厚生労働省保険局〇

また，「即応病床等への救急患者の受入れに係る病医療課長通知）の第１の２の減額措置は適用されま

床確保料の取扱いについて」（令和４年１月20日付け

せん。

厚生労働省医政局総務課・地域医療計画課事務連絡）〇

また，新型インフルエンザ等まん延防止等重点措により，即応病床等に救急患者の受入れが可能であ

置下においては，当該措置を実施すべき区域としてる従前の取扱いを改めて周知したところです。その公示された区域を含む都道府県に所在する全ての保際の病床確保料の取扱いについては当該事務連絡及険医療機関において，上記の減額措置は適用されまび「令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括

せん。

支援事業（医療分）に関するＱ＆Ａ（第14版）
」
（令和

〇

さらに，緊急事態宣言下又はまん延防止等重点措４年１月27日）を参照して下さい。

置下でなくとも，新型コロナウイルス感染症患者等

・即応病床等への救急患者の受入れに係る病床確保を受け入れた等の条件を満たす保険医療機関におい料の取扱いについてて，上記の減額措置は適用されません。

（令和４年１月20日付け厚生労働省医政局総務・新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保課・地域医療計画課事務連絡）

険医療機関等における施設基準等の臨時的な取扱

https://www.mhlw.go.jp/content/000884827.pdf

いについて（再周知）・令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支（令和３年４月21日付け厚生労働省保険局医療課

援事業（医療分）に関するＱ＆Ａ（第14版）

事務連絡）
https://www.mhlw.go.jp/content/000771481.pdf〇

保険局医療課https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/0005

緊急事態宣言下においては，全国全ての保険医療機関において，定数超過入院について，「厚生労働大看護課

なお，保険医療機関が，新型コロナウイルス感染症

https://www.mhlw.go.jp/content/000888422.pdf
２．救急患者を受け入れるための取組について〇

現在，救急搬送を受け入れている医療機関において，患者等を定数超過入院させた場合等については，原則，

新型コロナウイルス感染症の検査結果が判明するま

実際に入院した病棟（病室）の入院基本料・特定入院での待機スペースが逼迫し，救急患者が受け入れられ料を算定します。

ないといった状況等があり，救急患者を診察するスペ・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨ースの拡充のため，臨時テントや可搬式医療用コンテ

時的な取扱いについて

ナ等の整備等により，新型コロナウイルス感染症疑い（令和２年２月14日付け厚生労働省保険局医療課の患者を含めた救急患者を円滑に受け入れる取組が事務連絡）行われています。

附-36〇

救急患者を円滑に受け入れられるよう，上記のように努めるようお願いします。

な設備の整備を行うなど，各医療機関で積極的に対応

また，都道府県内の病院内保育所等において臨時・していただくようお願いします。こうした設備の整備

追加的な学童保育を実施した際に，追加的に人員を配に関しては，新型コロナウイルス感染症緊急包括支援

置することに要する経費の財政支援（小学校の臨時休交付金のうち，「新型コロナウイルス感染症を疑う患

校等に伴う病院内保育所等の対応に係る財政支援事

者受入れのための救急・周産期・小児医療体制確保事

業）が活用可能です。

業」等の活用が可能です。

・オミクロン株の感染流行に対応した臨時の医療施

３．医療従事者の感染又は濃厚接触による就業制限の緩和

設等の開設準備及び医療機関における診療機能の等について維持・継続について〇

オミクロン株の感染が確認された患者等に係る社（令和４年１月19日付け厚生労働省新型コロナウ

会機能維持者である濃厚接触者の取扱いについては，

イルス感染症対策推進本部・医政局総務課・地今般，科学的知見や専門家の意見を踏まえ，その待機域医療計画課・看護課事務連絡）期間について，２日にわたる検査を組み合わせることで，５日目に解除という取扱いとしています。
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大が確認さhttps://www.mhlw.go.jp/content/000883896.pdf〇となった場合，地域医療介護総合確保基金等を活用しれた場合の対応についてて各医療機関が運営等を行っている院内保育所の積（令和４年１月５日付け令和４年１月28日一部改

極的な利用を図るようお願いします。

正厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推・病院内保育所における看護職員等の子どもの受入進本部事務連絡）等について

https://www.mhlw.go.jp/content/000889667.pdf〇

看護職員等が通常時に預けている保育園等が休園（令和４年１月27日付け厚生労働省医政局看護課

医療従事者の家族が濃厚接触者となった場合又は事務連絡）

小学校等の休業等のために子どもの世話が必要にな

https://www.mhlw.go.jp/content/000889670.pdf

った場合には，地域の医療提供体制を維持するため，

以上都道府県ナースセンター等を活用し，代替要員の確保(48)その68：令和４年３月16日【「診療・検査医療機関」における二類感染症患者入院診療加算の取扱い】
問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その時的な取扱いについて（その63）」（令和３年９月28日

９）」（令和２年４月８日厚生労働省保険局医療課事務厚生労働省保険局医療課事務連絡）の問１において，

連絡）の２⑵におけるＡ210の「２」二類感染症患者「診療・検査医療機関」として都道府県から指定され，入院診療加算（250点）を算定できるとされているが，その旨が公表されている保険医療機関において，その令和４年４月１日以降の取扱いについてどのように診療・検査対応時間内に，新型コロナウイルス感染症

考えればよいか。

であることが疑われる患者に対し，必要な感染予防策を講じた上で外来診療を実施した場合に，令和４年３(答)

令和４年７月31日までの間は，引き続き，当該加算を算定することができる。

月31日までの措置として，「新型コロナウイルス感染(49)その69：令和４年３月31日【令和４年４月１日以降の取扱い】
問１

令和４年度診療報酬改定において，Ａ205の救急医

時的な取扱いにおいては，令和４年４月１日以降も，療管理加算１の所定点数が950点から1,050点に改正

旧医科点数表における救急医療管理加算１の点数されたが，外来，入院，在宅等において，「新型コロ（950点）を基準として評価を行う。

ナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱

問２

令和４年度診療報酬改定において，Ａ308-3地域包い」により実施されている救急医療管理加算１の点数

括ケア病棟入院料」の注５に規定する在宅患者支援病を基準とする特例的な評価について，令和４年４月１

床初期加算の所定点数が300点から500点又は400点に日以降の算定はどのように考えればよいか。

改正されたが，「新型コロナウイルス感染症に係る診(答)

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨療報酬上の臨時的な取扱いについて（その９）
」
（令和

附-37

２年４月８日厚生労働省保険局医療課事務連絡）別添(答)①及び②のいずれについても，６月15日事務連絡にの問２に示されている地域包括ケア病棟入院料を算

よる臨時的な取扱いの対象となり，別途検査料等を算定する病棟に入院している新型コロナウイルス感染定できる。

症患者に係る取扱いについて，令和４年４月１日以降
はどのように考えればよいか。
(答)

問４ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その36）」（令和３年２月26日

当該取扱いにおいては，令和４年４月１日以降も，

厚生労働省保険局医療課事務連絡）別添の問８及び旧医科点数表における在宅患者支援病床初期加算の「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨点数（300点）を算定する。

時的な取扱いについて（その62）」（令和３年９月24日

問３ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

厚生労働省保険局医療課事務連絡）別添の問５におい時的な取扱いについて（その22）」（令和２年６月15日て，新型コロナウイルス感染症患者を障害者施設等入厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「６月15日事

院基本料又は緩和ケア病棟入院料を算定する病棟に務連絡」という。）の１⑴において，入院中の患者に入院させた場合の取扱いが示されているが，当該取扱対してSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）核酸検出等

いにおける「急性期一般入院料７」の算定について，を実施した場合は，入院料とは別に，当該検査等に係

令和４年４月１日以降はどのように考えればよいか。

る検査料及び検体検査判断料を算定できる取扱いが(答)

当該取扱いにおける「急性期一般入院料７」を「急示されているが，対象の入院料について，令和４年度

性期一般入院料６」と読み替えた上で，「急性期一般

診療報酬改定において名称変更又は新設された以下

入院料６」を算定することとして差し支えない。なお，の入院料に係る取扱いは，どのように考えればよいか。

入院料の変更等の届出は不要である。

①Ａ311精神科救急急性期医療入院料②Ａ319特定機能病院リハビリテーション病棟入院料(50)その72：令和４年７月22日【二類感染症患者入院診療加算の令和４年８月１日以降の取扱い】
問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その68）」（令和４年３月16日の取扱いについてどのように考えれば良いか。
(答)

令和４年８月１日から９月30日までの間は，当該保厚生労働省保険局医療課事務連絡）の問１【附-36参険医療機関において患者の傷病について医学的に初照】において，令和４年７月31日までの間算定できる診といわれる診療行為がある場合に，当該点数を算定こととされているＡ210の「２」二類感染症患者入院することができる。

診療加算（250点）に関して，令和４年８月１日以降

附-38

２ 電話や情報通信機器を用いた診療・処方箋の取扱い【編注】⑴

医療課事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」の「その２（令和２年２月28日）」「その３（令和２年３月２日）」「その５（令和２年３月12日）」は，医政局医事課，医薬・生活衛生局総務課事務連絡「新型コロナウイルス感染症患者の増加に際しての電話や情報通信機器を用いた診療や処方箋の取扱いについて（令和２年２月28日）」【2.28事務連絡】を受けて発出されています。

⑵ 「その６（令和２年３月19日）」は，同「新型コロナウイルスの感染拡大防止策としての電話や情報通信機器を用いた診療等の臨時的・特例的な取扱いについて（令和２年３月19日）」【3.19事務連絡】を受けて発出されています。
⑶ 【2.28事務連絡】【3.19事務連絡】は，同「新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いについて（令和２年４月10日）」【4.10事務連絡】により廃止されたことに伴い，医療課事務連絡で【2.28事務連絡】【3.19事務連絡】を参照している箇所については【4.10事務連絡】の該当箇
所と読み替える扱いとなっています。

⑴その67：令和４年３月４日【電話や情報通信機器を用いた診療の取扱い】
新型コロナウイルスの感染が拡大し，医療機関の受診が１．電話や情報通信機器を用いた初診の実施について困難になりつつあることに鑑みた時限的・特例的な対応と

令和２年４月10日事務連絡の１の⑴に掲げる初診かして，「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

ら電話や情報通信機器を用いた診療により診断や処方時的な取扱いについて（その２）」（令和２年２月28日厚生を行った場合には，当該診療について，Ａ000初診料の労働省保険局医療課事務連絡），「新型コロナウイルス感染

注２に規定する214点を算定することとされているが，症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その６）」

診療報酬改定後の情報通信機器を用いた診療に掲げる（令和２年３月19日厚生労働省保険局医療課事務連絡），

施設基準を満たすものとして地方厚生（支）局長に届出「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的を行った保険医療機関において，診療報酬改定後のＡな取扱いについて（その10）」（令和２年４月10日厚生労働000初診料の注１ただし書に規定する情報通信機器を

省保険局医療課事務連絡。以下「令和２年４月10日事務連

用いて当該診療が行われた場合には，同ただし書に規絡」という。
）等（以下「コロナ特例」という。
）において，

定する251点を算定するものとする。なお，当該施設基

電話や情報通信機器を用いた診療等の取扱いを示してい準の届出を行っていない保険医療機関において，電話るところである。

や情報通信機器を用いた診療が行われた場合にあって今般，令和４年度診療報酬改定により，情報通信機器を

は，コロナ特例による214点を引き続き算定しても差し用いた初診に係る診療報酬上の取扱いが定められるとと支えない。ただし，この場合であっても診療報酬改定後

もに，情報通信機器を用いた再診等についても要件等の見の施設基準に準じた体制の整備に最大限努めること。

直しが行われるところである。

２．電話や情報通信機器を用いた再診の実施について

こうしたことを踏まえ，コロナ特例による電話及び情報

電話や情報通信機器を用いた再診により診断や処方

通信機器を用いた診療の取扱い及び令和４年度診療報酬を行った場合の取扱いについて，時限的・特例的な対応改定による情報通信機器を用いた診療の取扱いについて，としてその取扱いが定められているところではあるが，下記のとおり取りまとめたので，その取扱いに遺漏のない

診療報酬改定後の情報通信機器を用いた診療に掲げる

よう，貴管下の保険医療機関及び保険薬局に対し周知徹底

施設基準を満たすものとして地方厚生（支）局長に届出を図られたい。

を行った保険医療機関において当該診療が実施された

なお，令和４年度診療報酬改定における情報通信機器を場合には，診療報酬改定後のＡ001再診料の注１ただし用いた診療の取扱いについては，「診療報酬の算定方法の書又はＡ002外来診療料の注１ただし書に規定する73

一部を改正する件」（令和４年厚生労働省告示第54号）等点を算定することとなる。ただし，当該施設基準の届出が公布され，令和４年４月１日より適用されること（以下を行っていない保険医療機関において，当該診療が行

単に「診療報酬改定」という。）に伴い，同日からの適用

われた場合にあっては，コロナ特例による電話等再診となることに留意されたい。

料等を引き続き算定しても差し支えない。なお，この場

記

合であっても診療報酬改定後の施設基準に準じた体制

附-39の整備に最大限努めること。

以上⑵その２：令和２年２月28日【慢性疾患等を有する定期受診患者等についての算定】【定期受診患者等への電話等による診療】【ファクシミリ等の処方箋情報と薬局での算定】問１問３【2.28事務連絡】の「１」【→4.10事務連絡 1.医ファクシミリ等により処方箋情報を受け付けた保療機関における対応】にあるように，慢性疾患等を有

険薬局において，当該処方箋情報に基づく調剤を行っする定期受診患者等について，医師が電話や情報通信

た場合，調剤技術料及び薬剤料は算定できるのか。

機器を用いて診療し医薬品の処方を行い，ファクシミ

また，【2.28事務連絡】の「３」【→4.10事務連絡

2.

リ等で処方箋情報が送付される場合，保険医療機関は，薬局における対応】にあるように，患者に薬剤を渡し，Ａ001の電話等再診料，Ｆ400処方箋料を算定できるか。

電話や情報通信機器を用いて服薬指導を行った場合，(答)算定できる。

問２

問１について，電話や情報通信機器を用いて診療を行った場合は，電話等再診料とＡ003オンライン診療

10薬剤服用歴管理指導料等の薬剤師からの説明が要件となっている点数は算定できるのか。
(答)料のいずれを算定するのか。
(答)

調剤技術料及び薬剤料は算定できる。
薬剤服用歴管理指導料等は，電話や情報通信機器を

問１の場合については，Ａ001の電話等再診料を算用いて適切な指導を行っており，その他の要件を満た定すること。

していれば算定できる。

⑶その３：令和２年３月２日【外来診療料が臨時的な取扱いにより算定できる場合】
２．外来診療料の取扱いについて⑴

報が送付される場合，外来診療料を算定できることとＡ002外来診療料の取扱いについては，電話等による再診を行った場合は算定できないとされているとする。
⑵

本取扱いに従い外来診療料を算定する場合には，診ころであるが，【2.28事務連絡】の「１」【→4.10事務

療報酬明細書の摘要欄に電話等による旨及び当該診連絡 1.医療機関における対応】にあるように，慢性療日を記載すること。また，診療録への記載について疾患等を有する患者等について，地域によってはかか
りつけ医機能を有する医療機関が近くに存在しない

は，電話等再診料の規定に基づいて対応されたい。
⑶

本取扱いについては，新型コロナウイルス感染症患などの理由によって，当該患者が外来診療料を算定す者の状況等を踏まえた臨時的な取扱いであり，状況等

る医療機関に複数回以上受診している場合も考えらに変化があった場合には，速やかに必要な見直しを行れることから，医師が電話や情報通信機器を用いて診うこととする。

療し医薬品の処方を行い，ファクシミリ等で処方箋情⑷その５：令和２年３月12日【慢性疾患等を有する定期受診患者等についての算定】【慢性疾患等を有する定期受診患者等への電話・情報通信
機器を用いた診療・処方】
問１

器を用いて診療し，患者又は患者の看護に当たる者（以下，「患者等」という。
）に対して，療養上必要な【2.28事務連絡】の「１」【→4.10事務連絡 1.医事項について適正な注意及び指導を行い，併せて必要

療機関における対応】にあるように，慢性疾患等を有かつ十分な量の衛生材料又は保険医療材料を支給しする定期受診患者等について，医師が電話や情報通信た場合に，在宅療養指導管理料及び在宅療養指導管理

機器を用いて診療し医薬品の処方を行った場合，保険材料加算を算定できるか。

医療機関は，Ａ001の電話等再診料，Ｆ000調剤料，Ｆ100処方料，Ｆ500調剤技術基本料を算定できるか。

(答)

衛生材料又は保険医療材料を支給した場合に限り，在宅療養指導管理料及び在宅療養指導管理材料加算(答)算定できる。

を算定できる。この場合，在宅療養の方法，注意点，

問２【2.28事務連絡】の「１」【→4.10事務連絡 1.医緊急時の措置に関する指導等の内容，患者等から聴取

療機関における対応】の場合であって，過去３月以内した療養の状況及び支給した衛生材料等の量等を診に在宅療養指導管理料を算定した慢性疾患等を有す療録に記載すること。また，衛生材料又は保険医療材る定期受診患者等について，医師が電話や情報通信機料の支給に当たっては，患者等に直接支給すること。

附-40

ただし，患者の看護に当たる者がいない等の理由によを患者に送付することとして差し支えない。この場合り患者等に直接支給できない場合には，当該理由を診において，当該患者が受領したことを確認し，その旨療録に記載するとともに，衛生材料又は保険医療材料

を診療録に記載すること。

⑸その６：令和２年３月19日【「症状の変化に対する処方」，地域包括診療加算等の施設基準】【定期受診患者等への「発症が容易に予測される症状の変化に対する処方」】
問１

新型コロナウイルス感染症患者に対する診療等について】の場合について，新型コロナウイルス感染症のＡ003オンライン診療料の留意事項では，「診療計画

診断や治療が直接の対面診療により行われた患者にに基づかない他の傷病に対する診療は，対面診療で行対して，在宅での安静・療養が必要な期間中に，在宅うことが原則」とされているが，【3.19事務連絡】のでの経過観察結果を受けて，当該患者の診断を行った「1.⑵①」【→4.10事務連絡

1.⑶①既に対面で診断

医師又は，かかりつけ医等からの紹介に基づき新型コされ治療中の疾患を抱える患者について】にあるよう

ロナウイルス感染症の診断や治療を行った医師からに，慢性疾患等を有する定期受診患者等に対する診療情報提供を受けた当該かかりつけ医が，患者の求めに等について，既に当該患者に対して定期的なオンライ

応じて，電話や情報通信機器を用いて，それぞれの疾

ン診療を行っている場合であって，発症が容易に予測患について発症が容易に予測される症状の変化に対される症状の変化に対する処方を行うとき，診療報酬

して必要な薬剤を処方した場合に，診療報酬等の算定の算定に当たっては，どのようにすればよいか。

に当たっては，どのようにすればよいか。

(答)

通常のオンライン診療料と同様の取扱いとして差し支えない。
問２ 【3.19事務連絡】の「1.⑵②」【→4.10事務連絡 1.
⑶①既に対面で診断され治療中の疾患を抱える患者について】にあるように，慢性疾患等を有する定期受診患者等に対する診療等について，これまで当該患者(答)【2.28事務連絡】【→4.10事務連絡】に関連する臨時的な診療報酬の取扱いと同様の取扱いとして差し支えない。
【地域包括診療加算等の施設基準「慢性疾患の指導に係る研修」を満たせない場合】
問５

Ａ001再診料の「注12」地域包括診療加算及びＢ001-

に対して定期的なオンライン診療を行っていない場

2-9地域包括診療料の施設基準に規定する慢性疾患の合であって，発症が容易に予測される症状の変化に対指導に係る適切な研修について，２年毎の届出が必要

する処方を行うとき，診療報酬の算定に当たっては，とされているが，新型コロナウイルスの感染拡大防止

どのようにすればよいか。

のため，当該研修が中止される等のやむを得ない事情(答)【2.28事務連絡】【→4.10事務連絡】に関連する臨時的な診療報酬の取扱いと同様の取扱いとして差し支えない。
【「発症が容易に予測される症状の変化に対する処方」についての調剤報酬の算定】
問３【3.19事務連絡】の「1.⑵」【→4.10事務連絡 1.

⑶①既に対面で診断され治療中の疾患を抱える患者について】の場合について，ファクシミリ等により処により，研修に係る施設基準を満たせない場合においても，届出を辞退する必要があるか。
(答)

届出を辞退する必要はなく，引き続き算定可能である。ただし，研修が受けられるようになった場合には，速やかに研修を受講し，遅滞なく届出を行うこと。
【医療安全対策地域連携加算等の施設基準「年１回程度の評価」が実施できない場合】
問６

Ａ234医療安全対策加算の「注２」医療安全対策地

方箋情報を受け付けた保険薬局において，当該処方箋

域連携加算及びＡ234-2感染防止対策加算の「注２」

情報に基づく調剤を行った場合，調剤報酬の算定に当

感染防止対策地域連携加算の施設基準に規定する年

たっては，どのようにすればよいか。

１回程度の評価について，新型コロナウイルスの感染(答)【2.28事務連絡】【→4.10事務連絡】に関連する臨時的な診療報酬の取扱いと同様の取扱いとして差し
支えない。
問４

【3.19事務連絡】の「2.⑶」【→4.10事務連絡 3.

拡大防止のため実施できない場合においても，届出を辞退する必要があるか。
(答)

届出を辞退する必要はない。ただし，実施できるようになった場合には，速やかに評価を実施すること。

⑹その10：令和２年４月10日【電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱い】
新型コロナウイルスの感染が拡大し，医療機関の受診がして，「新型コロナウイルスの感染拡大に際しての電話や困難になりつつあることに鑑みた時限的・特例的な対応と情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いに附-41ついて」（令和２年４月10日厚生労働省医政局医事課，医保険医療機関において診療を継続中の患者が，他の疾患

薬・生活衛生局総務課事務連絡。以下「４月10日事務連絡」

について当該保険医療機関において初診があった場合という。
（別添参照））において，電話や情報通信機器を用には，Ａ001の電話等再診料を算定すること。

いた診療や服薬指導等の取扱いについてとりまとめられたこと，及び，今般の地域における感染拡大の状況等を踏

２．保険薬局において，保険医療機関から送付された処方

まえ，電話や情報通信機器を用いた診療を適切に実施する

箋情報に基づき調剤を行い，電話や情報通信機器を用い観点から，臨時的な診療報酬の取扱い等について下記のとて服薬指導等を行う場合について

おり取りまとめたので，その取扱いに遺漏のないよう，貴新型コロナウイルスの感染拡大を防止するため，４月管下の保険医療機関及び保険薬局に対し周知徹底を図ら

10日事務連絡２．⑴に基づき調剤を実施した場合，第１れたい。

節調剤技術料，第３節薬剤料及び第４節特定保険医療材

また，これに伴い，「新型コロナウイルス感染症に係る料料を算定することができる。

診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その７）」（令和２

また，４月10日事務連絡２．⑵に規定する電話や情報

年３月27日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の問１及び通信機器を用いて服薬指導を行った場合，その他の要件

問２は廃止し，本事務連絡をもって代えることとする。

を満たせば，10薬剤服用歴管理指導料等を算定することができる。

１．初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施について新型コロナウイルスの感染が拡大し，医療機関の受診

３．慢性疾患を有する定期受診患者に対して，電話や情報通信機器を用いた診療及び処方を行う場合についてが困難になりつつあることに鑑みた時限的・特例的な対新型コロナウイルスの感染拡大を防止する観点から，応として，４月10日事務連絡１．⑴に規定する初診から慢性疾患を有する定期受診患者に対して，電話や情報通

電話や情報通信機器を用いた診療により診断や処方を

信機器を用いた診療及び処方を行う場合であって，電話する場合には，当該患者の診療について，診療報酬の算や情報通信機器を用いた診療を行う以前より，対面診療

定方法（平成20年厚生労働省告示第59号。以下「算定告において診療計画等に基づき療養上の管理を行い，「情示」という。）Ａ000初診料の「注２」に規定する214点

報通信機器を用いた場合」が注に規定されている管理料を算定すること。その際は，４月10日事務連絡における等を算定していた患者に対して，電話や情報通信機器を留意点等を踏まえ，適切に診療を行うこと。

用いた診療においても当該計画等に基づく管理を行う

また，その際，医薬品の処方を行い，又はファクシミ

場合は，算定告示Ｂ000特定疾患療養管理料の「２」にリ等で処方箋情報を送付する場合は，Ｆ000調剤料，Ｆ

規定する「許可病床数が100床未満の病院の場合」の147

100処方料，Ｆ400処方箋料，Ｆ500調剤技術基本料，又点を月１回に限り算定できることとすること。

はＦ200の薬剤料を算定することができる。ただし，４月10日事務連絡１．⑴に規定する場合であっても，既に４．（略）【２【編注】の読替えの取扱い等参照】附-42（別添） 【4.10事務連絡】

新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱
いについて（令和２年４月10日 厚生労働省医政局医事課

今般，「新型コロナウイルス感染症緊急経済対策」
（令和

(※)

医薬・生活衛生局総務課

事務連絡）

患者の同意を得た上で，医療機関間において，２年４月７日閣議決定）において，「新型コロナウイルス

診療上必要な医療情報（患者の基本情報，処方デ

感染症が急激に拡大している状況の中で，院内感染を含む

ータ，検査データ，画像データ等）を電子的に共感染防止のため，非常時の対応として，オンライン・電話

有・閲覧できる仕組み

による診療，オンライン・電話による服薬指導が希望する

なお，当該医師が電話や情報通信機器を用いた診療患者によって活用されるよう直ちに制度を見直し，できるにより診断や処方を行うことが困難であると判断し，限り早期に実施する。」とされたところである。これを踏診断や処方を行わなかった場合において，対面での診

まえ，新型コロナウイルス感染症が拡大し，医療機関の受療を促す又は他の診療可能な医療機関を紹介すると診が困難になりつつあることに鑑みた時限的・特例的な対いった対応を行った場合は，受診勧奨に該当するもの

応として，電話や情報通信機器を用いた診療や服薬指導等であり，こうした対応を行うことは医師法（昭和23年の取扱いについて下記のとおりまとめたので，貴管下の医法律第201号）第19条第１項に規定する応招義務に違

療機関，薬局等に周知していただくようお願いする。

反するものではないこと。

また，これに伴い，「新型コロナウイルス感染症患者の⑵

初診から電話や情報通信機器を用いた診療を実施

増加に際しての電話や情報通信機器を用いた診療や処方する場合の留意点について

箋の取扱いについて」（令和２年２月28日厚生労働省医政①

実施に当たっての条件及び留意点

局医事課，医薬・生活衛生局総務課事務連絡。以下「２月

上記⑴により初診から電話や情報通信機器を用

28日事務連絡」という。）及び「新型コロナウイルス感染

いて診療を行う場合は，以下アからウまでに掲げる症患者の増加に際しての電話や情報通信機器を用いた診条件を満たした上で行うこと。

療や処方箋の取扱いについて」（令和２年３月19日付け厚ア

初診から電話や情報通信機器を用いて診療を

生労働省医政局医事課，医薬・生活衛生局総務課事務連絡。
）

行うことが適していない症状や疾病等，生ずるおは廃止し，本事務連絡をもって代えることとする。

それのある不利益，急病急変時の対応方針等について，医師から患者に対して十分な情報を提供し，

１．医療機関における対応⑴

初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施について説明した上で，その説明内容について診療録に記載すること(※)。
(※)

説明に当たっては，「オンライン診療の適患者から電話等により診療等の求めを受けた場合

切な実施に関する指針」（平成30年３月厚生において，診療等の求めを受けた医療機関の医師は，労働省策定。以下「指針」という。
）Ⅴの１.

当該医師が電話や情報通信機器を用いた診療により⑴に定める説明や同意に関する内容を参照

診断や処方が当該医師の責任の下で医学的に可能であると判断した範囲において，初診から電話や情報通

すること。
イ

医師が地域における医療機関の連携の下で実信機器を用いた診療により診断や処方をして差し支効あるフォローアップを可能とするため，対面にえないこと。ただし，麻薬及び向精神薬の処方をしてよる診療が必要と判断される場合は，電話や情報はならないこと。

通信機器を用いた診療を実施した医療機関にお診療の際，できる限り，過去の診療録，診療情報提いて速やかに対面による診療に移行する又は，そ供書，地域医療情報連携ネットワーク(※)又は健康診れが困難な場合は，あらかじめ承諾を得た他の医断の結果等（以下「診療録等」という。）により当該療機関に速やかに紹介すること。

患者の基礎疾患の情報を把握・確認した上で，診断やウ

電話や情報通信機器を用いて診療を行う場合処方を行うこと。診療録等により当該患者の基礎疾患

においては，窓口での被保険者の確認等の手続きの情報が把握できない場合は，処方日数は７日間を上が行われず，また，診療も問診と視診に限定され限とするとともに，麻薬及び向精神薬に加え，特に安ていることなどから，対面で診療を行う場合と比全管理が必要な医薬品（いわゆる「ハイリスク薬」）

べて，患者の身元の確認や心身の状態に関する情として，診療報酬における薬剤管理指導料の「１」の報を得ることが困難であり，患者のなりすましの対象となる薬剤（抗悪性腫瘍剤，免疫抑制剤等）の処防止や虚偽の申告による処方を防止する観点か方をしてはならないこと。

ら，以下の措置を講じること。

附-43・ 視覚の情報を含む情報通信手段を用いて診療だし，次に掲げる場合に応じて，それぞれ次に掲げを行う場合は，患者については被保険者証による要件を満たす必要があること。なお，感染が収束り受給資格を，医師については顔写真付きの身して本事務連絡が廃止された後に診療を継続する

分証明書により本人確認を，互いに行うこと。

場合は，直接の対面診療を行うこと。

その際，医師にあっては医師の資格を有していアることを証明することが望ましい。

療(※)を行っている場合

・ 電話を用いて診療を行う場合は，当該患者のオンライン診療を行う前に作成していた診療被保険者証の写しをファクシミリで医療機関計画に，発症が容易に予測される症状の変化を新に送付する，被保険者証を撮影した写真の電子

たに追記するとともに，当該診療計画の変更につデータを電子メールに添付して医療機関に送いて患者の同意を得ておくこと。なお，上記によ付する等により，受給資格の確認を行うこと。

り追記を行う場合においては，オンライン診療に・ 電話を用いて診療を行う場合であって，上記より十分な医学的評価を行い，その評価に基づいに示す方法による本人確認が困難な患者につて追記を行うこと。

いても，電話により氏名，生年月日，連絡先（電イ

これまで当該患者に対して定期的なオンライ

話番号，住所，勤務先等）に加え，保険者名，ン診療を行っていない場合（既に当該患者に対し保険者番号，記号，番号等の被保険者証の券面て２月28日事務連絡に基づき電話や情報通信機

記載事項を確認することで診療を行うことと器を用いた診療を行っている場合を含む。
）

しても差し支えないこと。

電話や情報通信機器を用いた診療により生じ・ なお，被保険者証の確認に加えて患者の本人

るおそれのある不利益，発症が容易に予測される確認を行う場合には，「保険医療機関等におい

症状の変化，処方する医薬品等について，患者にて本人確認を実施する場合の方法について」説明し，同意を得ておくこと。また，その説明内（令和２年１月10日付け保保発0110第１号，保容について診療録に記載すること。

国発0110第１号，保高発0110第１号，保医発(※) 「オンライン診療の適切な実施に関する指0110第１号厚生労働省保険局保険課長，国民健針」（平成30年３月厚生労働省策定。以下「指康保険課長，高齢者医療課長，医療課長連名通針」という。）が適用され，指針に沿って行知）等に留意して適切に対応されたい。

われる診療・ 虚偽の申告による処方が疑われる事例があっ②た場合は，その旨を所在地の都道府県に報告す②

既に当該患者に対して定期的なオンライン診

上記⑴により電話や情報通信機器を用いて初診を行った患者についてること。報告を受けた都道府県は，管下の医療上記⑴により電話や情報通信機器を用いて初診機関に注意喚起を図るなど，同様の事例の発生を行った患者に対して，２度目以降の診療も電話やの防止に努めること。

情報通信機器を用いて行う場合については，上記⑴

その他の記載に沿って実施すること。なお，上記⑴による患者が保険医療機関に対して支払う一部負担金

診療は，問診及び視診に限定されたものであること

等の支払方法は，銀行振込，クレジットカード決済，から，その際に作成した診療録は，上記⑴に記載しその他電子決済等の支払方法により実施して差した「過去の診療録」には該当しないこと。また，感支えないこと。

染が収束して本事務連絡が廃止された後に診療を２度目以降の診療を電話や情報通信機器を用いて継続する場合は，直接の対面診療を行うこと。

⑶

実施する場合について①

既に対面で診断され治療中の疾患を抱える患者

について

⑷

処方箋の取扱いについて
患者が，薬局において電話や情報通信機器による情報の提供及び指導（以下「服薬指導等」という。）を既に対面で診断され治療中の疾患を抱える患者

希望する場合は，処方箋の備考欄に「0410対応」と記について，電話や情報通信機器を用いた診療により，載し，当該患者の同意を得て，医療機関から患者が希

当該患者に対して，これまでも処方されていた医薬望する薬局にファクシミリ等により処方箋情報を送品を処方することは事前に診療計画が作成されて付すること。その際，医師は診療録に送付先の薬局をいない場合であっても差し支えないこと。

記載すること。また，医療機関は，処方箋原本を保管

また，当該患者の当該疾患により発症が容易に予測される症状の変化に対して，これまで処方されていない医薬品の処方をしても差し支えないこと。たし，処方箋情報を送付した薬局に当該処方箋原本を送付すること。
上記⑴の診療により処方を行う際，診療録等により

附-44

患者の基礎疾患を把握できていない場合は，処方箋のは，当該電話や情報通信機器を用いた服薬指導等を行

備考欄にその旨を明記すること。

って差し支えないこととする。患者，服薬状況等に関なお，院内処方を行う場合は，患者と相談の上，医療機関から直接配送等により患者へ薬剤を渡すことする情報としては以下が考えられる。
①

患者のかかりつけ薬剤師・薬局として有しているとして差し支えないこと。その具体的な実施方法については，下記２.⑷に準じて行うこと。
⑸

情報②

当該薬局で過去に服薬指導等を行った際の情報

実施状況の報告について③

患者が保有するお薬手帳に基づく情報

上記⑴及び⑶②により電話や情報通信機器を用い④

患者の同意の下で，患者が利用した他の薬局からた診療や受診勧奨を行う医療機関は，その実施状況に情報提供を受けて得られる情報

ついて，別添１の様式により，所在地の都道府県に毎⑤処方箋を発行した医師の診療情報

月報告を行うこと。また，各都道府県は管下の医療機⑥

患者から電話等を通じて聴取した情報関における毎月の実施状況をとりまとめ，厚生労働省に報告を行うこと。
⑹

オンライン診療を実施するための研修受講の猶予について

ただし，注射薬や吸入薬など，服用に当たり手技が必要な薬剤については，①～⑥の情報に加え，受診時の医師による指導の状況や患者の理解に応じ，薬剤師が電話や情報通信機器を用いた服薬指導等を適切に指針において，2020年４月以降，オンライン診療を行うことが可能と判断した場合に限り実施すること。

実施する医師は，厚生労働省が定める研修を受講しな

なお，当該薬剤師が電話や情報通信機器を用いて服ければならないとされており，オンライン診療及び本薬指導等を適切に行うことが困難であると判断し，対事務連絡に基づく電話や情報通信機器を用いた診療面での服薬指導等を促すことは薬剤師法（昭和35年法を実施する医師は当該研修を受講することが望まし

律第146号）第21条に規定する調剤応需義務に違反すいが，新型コロナウイルス感染症が拡大している状況

るものではないこと。

に鑑み，本事務連絡による時限的・特例的な取扱いが継続している間は，当該研修を受講していない医師が，⑶

電話や情報通信機器を用いた服薬指導等を実施する場合の留意点についてオンライン診療及び本事務連絡に基づく電話や情報

上記⑵により電話や情報通信機器を用いた服薬指

通信機器を用いた診療を実施しても差し支えないこ導等を行う場合は，以下①から④までに掲げる条件をと。なお，感染が収束して本事務連絡が廃止された場

満たした上で行うこと。

合は，指針に定めるとおり，研修を受講した医師でな①

薬剤の配送に関わる事項を含む，生じうる不利益

ければオンライン診療を実施できないことに留意す等のほか，配送及び服薬状況の把握等の手順についること。

て，薬剤師から患者に対して十分な情報を提供し，説明した上で，当該説明を行ったことについて記録

２．薬局における対応⑴

処方箋の取扱いについて

すること。
②

薬剤師は，電話や情報通信機器を用いた服薬指導

１．⑷により医療機関から処方箋情報の送付を受け等を行うに当たり，当該患者に初めて調剤した薬剤

た薬局は，医療機関から処方箋原本を入手するまでのについては，患者の服薬アドヒアランスの低下等を間は，ファクシミリ等により送付された処方箋を薬剤

回避して薬剤の適正使用を確保するため，調剤する師法（昭和35年法律第146号）第23条～第27条，医薬薬剤の性質や患者の状態等を踏まえ，品，医療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に

ア

必要に応じ，事前に薬剤情報提供文書等を患者関する法律（昭和35年法律第145号）第49条におけるにファクシミリ等により送付してから服薬指導

処方箋とみなして調剤等を行う。

等を実施する

薬局は，可能な時期に医療機関から処方箋原本を入イ

必要に応じ，薬剤の交付時に（以下の⑷に従っ

手し，以前にファクシミリ等で送付された処方箋情報て配送した場合は薬剤が患者の手元に到着後，速とともに保管すること。

やかに），電話等による方法も含め，再度服薬指⑵

電話や情報通信機器を用いた服薬指導等の実施について新型コロナウイルス感染症の拡大防止等のため，全ての薬局において，薬剤師が，患者，服薬状況等に関する情報を得た上で，電話や情報通信機器を用いて服薬指導等を適切に行うことが可能と判断した場合に

導等を行う
ウ

薬剤交付後の服用期間中に，電話等を用いて服薬状況の把握や副作用の確認などを実施する

エ上記で得られた患者の服薬状況等の必要な情報を処方した医師にフィードバックする等の対応を行うこと。当該患者に初めて調剤した薬

附-45

剤でない場合であっても，必要に応じて実施するこ

③

と。
③

薬局は，本事務連絡に基づく電話や情報通信機器を用いた服薬指導等を行う場合の以下の点につい電話や情報通信機器を用いた服薬指導等を行うて，薬局内の掲示やホームページへの掲載等を通じ過程で，対面による服薬指導等が必要と判断されるて，事前に医療機関関係者や患者等に周知すること。

場合は，速やかに対面による服薬指導に切り替える

アこと。

服薬指導等で使用する機器（電話，情報通信機④

器等）

患者のなりすまし防止の観点から講ずべき措置

イについては，１．⑵①ウに準じて行うこと。

処方箋の受付方法（ファクシミリ，メール，ア⑷

プリケーション等）

薬剤の配送等について

ウ

薬剤の配送方法

調剤した薬剤は，患者と相談の上，当該薬剤の品質

エ

支払方法（代金引換サービス，クレジットカーの保持（温度管理を含む。）や，確実な授与等がなさ

ド決済等）

れる方法（書留郵便等）で患者へ渡すこと。薬局は，

オ

薬剤の発送後，当該薬剤が確実に患者に授与されたこ

服薬期間中の服薬状況の把握に使用する機器（電話，情報通信機器等）とを電話等により確認すること。
また，品質の保持（温度管理を含む。）に特別の注

３．新型コロナウイルス感染症患者に対する診療等につい意を要する薬剤や，早急に授与する必要のある薬剤にてついては，適切な配送方法を利用する，薬局の従事者⑴

自宅療養又は宿泊療養する軽症者等に対する診療が届ける，患者又はその家族等に来局を求める等，工等について夫して対応すること。

「新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針」（令和２年３月28日新型コロナウイルス感染症対策本部決定。以下「対処方針」という。）においては，

ド決済，その他電子決済等の支払方法により実施して患者が増加し重症者等に対する入院医療の提供に支差し支えないこと。

障をきたすおそれがあると判断する都道府県では，重⑸患者が支払う配送料及び薬剤費等については，配送業者による代金引換の他，銀行振込，クレジットカー

その他①

症者等に対する医療提供に移す観点から，入院治療が本事務連絡に基づき電話や情報通信機器を用いて服薬指導等を行う場合であっても，患者の状況等

必要ない軽症者等は自宅療養又は宿泊施設等での療養とすることとされている。

によっては，対面での服薬指導等が適切な場合や，自宅療養又は宿泊施設等での療養とされた軽症者

次回以降の調剤時に対面での服薬指導等を行う必等について，自宅や宿泊施設等での療養期間中の健康要性が生じ得るため，本事務連絡に基づく取扱いは，管理において，新型コロナウイルス感染症の増悪が疑

かかりつけ薬剤師・薬局や，当該患者の居住地域内

われる場合や，それ以外の疾患が疑われる場合においにある薬局により行われることが望ましいこと。

て，当該患者の診断を行った医師又は新型コロナウイ②

医師が電話や情報通信機器を用いて上記１⑴にルス感染症の診断や治療を行った医師から情報提供

記載する受診勧奨を実施した場合であって，患者にを受けた医師は，医学的に電話や情報通信機器を用い対して一般用医薬品を用いた自宅療養等の助言した診療により診断や処方が可能であると判断した範た場合には，当該患者が薬局等に来局せずに，イン囲において，患者の求めに応じて，電話や情報通信機

ターネット等を経由した一般用医薬品の購入を行器を用いた診療により，必要な薬剤を処方して差し支うことが想定されるところ，薬局等においては，適えないこと。その際，医師は，自宅療養又は宿泊療養

切な医薬品販売方法に従って対応されたいこと。こする軽症者等に対する処方であることが分かるよう，の際，当該医薬品に係る適切な情報提供及び濫用等

処方箋の備考欄に「ＣｏＶ自宅」又は「ＣｏＶ宿泊」のおそれのある医薬品の販売方法について留意すと記載すること。また，処方する薬剤を配送等によりべきであること。

患者へ渡す場合は，当該患者が新型コロナウイルス感

なお，インターネット等を利用して特定販売を行染症の軽症者等であることを薬局や配送業者が知る

う薬局等に関しては，厚生労働省ホームページ「一ことになるため，それについて当該患者の同意を得る

般用医薬品の販売サイト一覧」(※)において公表し必要があること。

ているため，適宜参照すること。
(※)

「一般用医薬品の販売サイト一覧」

https://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/ippanyou/hanbailist/index.html

当該処方について，薬局で調剤する場合は，薬局における当該患者に対する服薬指導は電話や情報通信機器を用いて行って差し支えないこと。
⑵

入院中の新型コロナウイルス感染症患者に対する

附-46

診療等について対処方針においては，感染者の大幅な増加を見据え，を把握するとともに，厚生労働省にその結果を報告すること。また，当該医療機関の一覧については，各都道府一般の医療機関の一般病床等の活用も検討し，ピーク

県においても，関係団体とも適宜連携をしながら住民や時の入院患者を受け入れるために必要な病床を確保

医療関係者への周知を図られたい。

することとされている。今後，感染の更なる拡大によ

なお，医療機関は，オンライン診療及び本事務連絡にり，一般の医療機関の一般病床等に新型コロナウイル

基づく電話や情報通信機器を用いた診療を実施していス感染症患者を入院させ，十分な集中治療の経験がなることについて，その旨を医療に関する広告として広告

い医師等が当該患者を診療しなければならない場合可能であること。

等において，当該患者に対し，人工呼吸器による管理等の集中治療を適切に行うため，情報通信機器を用い

５．本事務連絡による対応期間内の検証て，他の医療機関の呼吸器や感染症の専門医等が，呼本事務連絡による対応は，新型コロナウイルス感染症

吸器の設定変更の指示を出すことなどを含め，十分なが拡大し，医療機関への受診が困難になりつつある状況

集中治療の経験がない医師等と連携して診療を行う下に鑑みた時限的な対応であることから，その期間は，ことは差し支えないこと。

感染が収束するまでの間とし，原則として３か月ごとに，新型コロナウイルス感染症の感染拡大の状況や，本事務

４．医療関係者，国民・患者への周知徹底連絡による医療機関及び薬局における対応の実用性と国民・患者に対して，電話や情報通信機器等による診実効性確保の観点，医療安全等の観点から改善のために療を受けられる医療機関の情報を提供するため，本事務検証を行うこととする。その際，各都道府県においては，連絡に基づき電話や情報通信機器を用いた診療を実施

各都道府県単位で設置された新型コロナウイルス感染する医療機関の一覧を作成し，厚生労働省のホームペー症に係る対策協議会等において，上記１⑸に基づき報告

ジ等で公表することとする。このため，各都道府県におされた実施状況も踏まえ，本事務連絡による対応の実績

いては，関係団体とも適宜協力をしながら，別添２の様や地域との連携状況についての評価を行うこと。なお，

式により，管下の医療機関のうち，本事務連絡に基づき評価に当たっては，医務主管課及び薬務主管課等の関係

電話や情報通信機器を用いた診療を実施する医療機関

部署が連携しながら対応すること。

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附-47

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附-48

附-49

【参考①】

新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いに関するＱ＆Ａについて（令和２年５月１日 厚生労働省医政局医事課 医薬・生活衛生局総務課 事務連絡）（令和３年６月４日 厚生労働省医政局医事課 医薬・生活衛生局総務課 事務連絡）（令和４年３月31日 厚生労働省医政局医事課 医薬・生活衛生局総務課 事務連絡）

新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情ましたので，貴職におかれてはこれを御了知の上，関係機

報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いにつ関，関係団体等に周知していただくようお願いいたします。

いては，「新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電なお，本Ｑ＆Ａについては適宜更新されるものであること

話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱を申し添えます。

いについて」（令和２年４月10日付け厚生労働省医政局医

＜ＵＲＬ＞事課，医薬・生活衛生局総務課事務連絡，以下「事務連絡」

https://www.mhlw.go.jp/content/000627376.pdfという。
）により，周知したところです。

以上

今般，事務連絡に関するＱ＆Ａを以下のＨＰ上にまとめ※

以下，「新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いについて」（令和２年４月10日付け厚生労働省医政局医事課，医薬・生活衛生局総務課事務連絡）を単に「事務連絡」という。

＜全体＞（オンライン服薬指導関係）」（令和４年３月31日付け

Ｑ１

事務連絡による時限的・特例的な取扱いは新型コロ薬生発0331第17号厚生労働省医薬・生活衛生局長通知）

ナウイルス感染症の感染が収束するまでの間とされが示され，同日から施行されたところであるが，事務ているが，具体的にはどのような状態を収束と呼ぶの連絡による時限的・特例的な取扱いは継続されるのか。

か。
Ａ１

Ａ４

事務連絡による時限的・特例的な取扱いは新型コロ

新型コロナウイルス感染症の感染の収束の定義に

ナウイルス感染症の感染が収束するまでの間とされついては，今後専門家も交えて議論が必要であるが，ており，Ａ１に示すとおり，引き続き継続される。

事務連絡による時限的・特例的な取扱いの趣旨を踏ま＜患者・医療機関＞

えると，院内感染のリスクが低減され，患者が安心しＱ５

なぜ麻薬や向精神薬は処方できないのか。

て医療機関の外来を受診できる頃が想定される。

Ａ５

麻薬及び向精神薬については，濫用等のおそれがあＱ２

新型コロナウイルス感染症の感染が収束するまでることから，麻薬及び向精神薬取締法によりその取扱の間に行う全ての診療について，「オンライン診療のいについて厳格に規制されているところ。この点，初適切な実施に関する指針」の適用が除外されるのか。

診から電話や情報通信機器を用いた診療を行う場合

Ａ２

事務連絡による対応は，新型コロナウイルス感染症

は，患者のなりすましや虚偽の申告による濫用・転売が拡大し，医療機関の受診が困難になりつつあることの防止が困難であることを考慮し，麻薬及び向精神薬に鑑みた時限的・特例的な対応であるため，原則，既取締法に指定する麻薬及び向精神薬の処方はその対に指針に基づくオンライン診療を行っていた患者に象から除外することとした。

対しては，指針の内容を遵守し，診療を行うこと。
Ｑ３

Ｑ６

情報通信機器を用いた診療を行う場合，どのような通信環境において，実施すべきか。

Ａ３

把握できない場合，なぜ処方日数は７日間を上限とさ情報通信機器を用いた診療を行う場合の通信環境に関しては，「オンライン診療の適切な実施に関する初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施において，診療録等により患者の基礎疾患の情報がれているのか。
Ａ６

電話や情報通信機器を用いた診療においては，患者指針」Ⅴ２．⑸通信環境（情報セキュリティ・プライ

の基礎疾患の情報等の診断に必要な情報が十分に得

バシー・利用端末）を参考にして，情報セキュリティ

られないことが多いと予想されるため，処方医によるやプライバシーに配慮すること。

一定の診察頻度を確保して患者の観察を十分に行う

Ｑ４ 「医薬品，医療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に関する法律施行規則の一部を改正する省令（令和４年厚生労働省令第65号）」及び「医薬品，医必要があるという観点から，処方日数については７日間を上限とした。
Ｑ７－１

初診からの電話や情報通信機器を用いた診療療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に関するの実施において，診療録等により患者の基礎疾患の情法律施行規則の一部を改正する省令の施行について報が把握できない場合，なぜ診療報酬における薬剤管附-50

理指導料「１」の対象となる薬剤の処方はできないのた「診療計画」を定めて診療を行うと記載されておりか。

ます。
「診療計画」の作成が必要でしょうか。

Ａ７－１

電話や情報通信機器を用いた診療においては，

Ａ９

初診から電話や情報通信機器を用いて診療を行う

患者の基礎疾患の情報等の診断に必要な情報が十分場合に，「診療計画」に定める事項も参考にした上で，に得られないことが多いと予想されるため，診療録等

医師から患者に対して十分な説明や合意を求めるもにより患者の基礎疾患の情報が把握出来ない場合にのであり，必ずしも「診療計画」の策定を求めるもの

は，副作用等のリスクが高いと想定される上記医薬品ではない。

の処方はその対象から除外することとした。
Ｑ７－２

新型コロナウイルス感染症患者への緊急的な診療が必要な場合に，初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施において，患者の基礎疾患の情報

＜患者＞
Ｑ10

本人確認は事務連絡における内容で対応しきれるのか。また医師のなりすましが横行するのではないか。
Ａ10

視覚の情報を含む情報通信手段を用いて診療を行が把握できない場合であっても，患者のそばに訪問看う場合，医師については顔写真付きの身分証明書によ護師が居合わせており，当該看護師から情報を得た上り本人確認を行うこと，また医師の資格を有しているで診療する場合は，診療報酬における薬剤管理指導料ことを証明すること。なお，都道府県において不適切「１」の対象となる薬剤の処方はできないのか。

な事例の報告があった際には当該医療機関を管轄す

Ａ７－２

患者の基礎疾患の情報等のない初診で薬剤管る貴管下の保健所に対し，当該医療機関における電話

理指導料「１」の対象となる薬剤の処方を実施する場

や情報通信機器を用いた診療の実態を調査した上，行合は，対面診療によることが原則である。ただし，Ｑ為の速やかな停止を勧告するなど必要な指導を行う

７－２の場面で，対面診療を実施することができない

ほか，指導を行っても改善がみられず，医師法第17条

場合には，看護師を患者の側で当該電話や情報通信機違反が疑われる悪質な場合においては，刑事訴訟法第器を用いた診療に同席させ，当該看護師への指示等を

239条の規定に基づく告発を念頭に置きつつ，警察と通じて処方が必要と医師が判断した場合は，対面診療

適切な連携を図ること。

を含めて必要なフォローアップを行うことを前提に，

Ｑ11

70歳以上の患者の窓口負担割合については，どのよ

当該薬剤のうち緊急的に必要な薬剤の処方を実施しうに確認を行うのか。また，国民健康保険の被保険者て差し支えない。

については，被保険者資格証明書を交付されている場

Ｑ８ 「初診から電話や情報通信機器を用いて診療を行う
ことが適していない」場合とは具体的にどのような場合か。
Ａ８

合もあるが，どのように本人確認や窓口負担割合の確認を行うのか。
Ａ11

被保険者証による本人確認に加え，70歳以上の患者できるだけ早期の処置や服薬が必要であると医師については，高齢受給者証についても確認を行うこと。

が判断した場合，診断にあたって検査が必須となる場

また，国民健康保険の被保険者のうち，被保険者資格合等が考えられる。また，初診から電話や情報通信機

証明書の交付を受けている患者については，被保険者器を用いた診療により診断や処方が可能であるかの証による本人確認に代えて，被保険者資格証明書によ判断は，個別具体的に医師の責任の下で行われるもの

る本人確認を行うこと。

であるが，電話や情報通信機器を用いた診療は症状が＜医療機関＞

出現し，電話やオンラインによる診療の予約をしてか

Ｑ12

電話や情報通信機器等による診療を受けられる医ら診察までに時間を要することが予想されること，重療機関を取りまとめて公表することとしているが，公篤な症状でなくても緊急的な処置や治療が必要なこ表されている医療機関以外は事務連絡に基づく診療とがあること（軽い胸痛や突然の頭痛等）や触診や聴を実施できないのか。

診を行うことが困難であること等に鑑み，電話や情報

Ａ12

事務連絡においては，電話や情報通信機器を用いた診療を希望する国民・患者のアクセスを確保する観点

かじめ示しておくか，電話による予約などにおいて確から，実施機関を取りまとめて公表することとしてい認しておくことが望ましい。

るところ。公表されている医療機関以外においては，

Ｑ９

通信機器を用いた診療には適していない症状をあら

１．⑵①アにおいて，「説明に当たっては，「オンラ

事務連絡に基づく電話や情報通信機器を用いた診療

イン診療の適切な実施に関する指針」（平成30年３月を実施する際は，速やかに報告をすること。なお，厚厚生労働省策定。以下「指針」という。）Ⅴの１．⑴

生労働省では，報告に基づき，今後の検証を行う予定に定める説明や同意に関する内容を参照すること」とである。

されていますが，Ⅴの１．⑴には医師と患者が相互に信頼関係を構築したうえでセキュリティ対策を含め

Ｑ13

自由診療の場合，都道府県に対する実施状況の報告は行わなくても良いのか。

附-51

Ａ13

事務連絡１．⑸の実施状況の報告は，保険診療に限らず，自由診療についても行うこと。
Ｑ14

診療後，領収証及び明細書の交付は，どのように行う必要があるか。
Ａ14する必要があるのか。また，各都道府県においては具体的に何を議論するのか。
Ａ15

事務連絡１．⑸の実施状況の報告については，医療機関のみに対して求めているところ，事務連絡による保険医療機関においては，保険医療機関及び保険医対応の実績や地域との連携状況についての評価を行療養担当規則において，領収証及び明細書を無償で交うに当たっては，患者が薬局において電話や情報通信

付する義務があるため，後日，ファクシミリ，電子メ

機器による服薬指導等を希望した場合にどのようにール又は郵送等により領収証及び明細書を無償で送

服薬指導等や薬剤の配送が行われたかについても把付する必要がある。自由診療においても上記に準じて握する必要があるため，薬務主管課との連携を求める

対応すること。

もの。なお，事務連絡による対応期間内の検証の具体＜都道府県＞
Ｑ15

的な方法については，別途事務連絡を発出予定である。

なぜ都道府県では，医務主管課と薬務主管課が連携【参考②】

新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いに関する留意事項等について（令和２年８月26日 厚生労働省医政局医事課

事務連絡）

新型コロナウイルス感染症が拡大し，医療機関の受診が握できない場合は，診療報酬における薬剤管理指導

困難になりつつあることに鑑みた時限的・特例的な対応と料の「１」の対象となる薬剤の処方をしてはならな

して，「新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話

いことや情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱い

また，当該要件を遵守しない処方が行われた医療機について」（令和２年４月10日付け厚生労働省医政局医事関については，厚生労働省から都道府県へ情報提供を課，医薬・生活衛生局総務課事務連絡。以下「４月10日付行うこととするので，情報提供を受けた都道府県は，け事務連絡」という。）において，電話や情報通信機器を

当該医療機関における電話や情報通信機器を用いた用いた診療や服薬指導等の取扱いについてお示しすると診療の実態を調査の上，行為の速やかな停止を勧告す

ともに，同取扱いについて，原則として３か月ごとに検証るなど必要な指導を行うこと。また，かかる調査や指を行うこととしていたところである。

導等の結果については，厚生労働省に随時情報提供す

令和２年８月６日に開催した「第10回オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会」（以下「検討会」という。）において令和２年４月から６月までること。
⑵

初診から電話や情報通信機器を用いた診療を実施する際の留意事項についての期間の検証を行ったことを踏まえ，今後の時限的・特例

医療機関の所在地から大きく離れた地域の患者に的な取扱いに関する留意事項等について下記のとおりま

対して診療が行われた事例が見られたが，概ね医療機とめたので，貴管下の医療機関に周知していただくようお

関と同一の２次医療圏内に生活・就労の拠点を有する願いする。

患者を対象とすることが望ましいことから，初診から記

電話や情報通信機器を用いた診療を実施する医療機

１．初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施に関は，その点を踏まえた上で実施するよう留意するこ

ついて
⑴

と。

初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施の要件の遵守の徹底について
４月10日付け事務連絡１．⑴に記載している以下の

２．初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施状
況の報告について要件を遵守しない処方が見られたことから，初診から４月10日付け事務連絡において，初診から電話や情報

電話や情報通信機器を用いた診療を実施する医療機

通信機器を用いた診療や受診勧奨を行う医療機関は，そ関は当該要件の遵守を徹底すること。

の実施状況について，所在地の都道府県に毎月報告を行①

麻薬及び向精神薬を処方してはならないこと

うこととしているところ，検討会での議論を踏まえ，別②

診療録等により当該患者の基礎疾患の情報が把添１のとおり報告の様式を変更することとしたので，９握できない場合は，処方日数は７日間を上限とする

月以降の実施状況については，変更後の様式により，所こと

在地の都道府県に報告を行うこと。各都道府県において③

診療録等により当該患者の基礎疾患の情報が把は，様式の変更について医療機関に対して周知するとと

附-52

もに，引き続き，管下の医療機関における毎月の実施状

情報通信機器を用いた診療を実施しても差し支えない況をとりまとめ，厚生労働省に報告を行うこと。

ことをお示ししたが，検討会において，不適切な事例等の是正については当該研修の受講が有効との意見があ

３．研修の受講についてったことから，オンライン診療及び４月10日付け事務連

４月10日付け事務連絡１．⑹において，時限的・特例

絡に基づく電話や情報通信機器を用いた診療を実施す的な取扱いが継続している間は，「オンライン診療の適る医師は，可能な限り速やかに当該研修を受講するよう切な実施に関する指針」（平成30年３月厚生労働省策定）努めることとし，遅くとも令和３年３月末までには受講で受講を求めている研修を受講していない医師が，オンすること。

ライン診療及び４月10日付け事務連絡に基づく電話や౛౛

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附-53

附-54

⑺その13：令和２年４月22日【電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱い】【通院・在宅精神療法算定患者への電話等診療】あって，電話や情報通信機器を用いた診療を行う以

問１

対面診療において，精神科を担当する医師が一定の前より，対面診療において精神科を担当する医師が治療計画のもとに精神療法を継続的に行い，Ｉ002通

一定の治療計画のもとに精神療法を継続的に行い，院・在宅精神療法を算定していた患者に対して，電話

通院・在宅精神療法を算定していた患者に対して，

や情報通信機器を用いた診療においても，当該計画に電話や情報通信機器を用いた診療においても，当該基づく精神療法を行う場合は，どのような取扱いとな

計画に基づく精神療法を行う場合は，「診療報酬の算るか。

定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）Ｂ000特(答)

新型コロナウイルスの感染拡大を防止する観点か

定疾患療養管理料の「２」に規定する「許可病床数

ら，精神疾患を有する定期受診患者に対して，電話が100床末満の病院の場合」の147点を月１回に限りや情報通信機器を用いた診療及び処方を行う場合で算定できることとする。

⑻その14：令和２年４月24日【電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱い】【Ｂ001-2小児科外来診療料・Ｂ001-2-11小児かかりつけ
診療料：電話や情報通信機を用いた初診】
問１

総合管理料：訪問診療の回数】
問４

前月に「月２回以上訪問診療を行っている場合」のＢ001-2小児科外来診療料及びＢ001-2-11小児かかＣ002在宅時医学総合管理料又はＣ002-2施設入居時

りつけ診療料の施設基準の届出を行っている保険医

等医学総合管理料（以下「在医総管等」という。）を療機関において，６歳未満の乳幼児又は未就学児に対算定していた患者に対して，当月も診療計画に基づいして，初診から電話や情報通信機器を用いた診療によた定期的な訪問診療を予定していたが，新型コロナウ

り診断や処方をする場合について，どのように考えれイルスへの感染を懸念した患者等からの要望等によばよいか。

り，訪問診療を１回実施し，加えて電話等を用いた診(答)

Ａ000初診料の「注２」に規定する214点を算定すること。なお，この場合において，診断や処方をする際は，「新型コロナウイルスの感染拡大に際しての電話療を実施した場合について，どのように考えればよいか。
(答)

当月に限り，患者等に十分に説明し同意を得た上で，や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取診療計画に基づき「月２回以上訪問診療を行っている扱いについて」（令和２年４月10日厚生労働省医政局

場合」の在医総管等を算定しても差し支えない。なお，

医事課，医薬・生活衛生局総務課事務連絡）や別紙に次月以降，訪問診療を月１回実施し，加えて電話等をおける留意点等を踏まえ，適切に診療を行うこと。ま

用いた診療を実施する場合については，診療計画を変た，その際，医薬品の処方を行い，又はファクシミリ

更し，「月１回訪問診療を行っている場合」の在医総等で処方箋情報を送付する場合は，Ｆ000調剤料，Ｆ管等を算定すること。ただし，電話等のみの場合は算100処方料，Ｆ400処方箋料，Ｆ500調剤技術基本料，定できない。また，令和２年３月に「月１回訪問診療又はＦ200の薬剤料を算定することができる。

を行っている場合」を算定していた患者に対して，令【検査結果の説明・指導等を実施した場合】

和２年４月に電話等を用いた診療を複数回実施した

問２

保険医療機関において検査等を実施し，後日，電話場合は，「月１回訪問診療を行っている場合」を算定

や情報通信機器を用いて，検査結果等の説明に加えて，すること。なお，令和２年４月については，緊急事態

療養上必要な指導や，今後の診療方針の説明等を行っ宣言が発令された等の状況に鑑み，患者等に十分に説た場合，Ａ001の電話等再診料を算定できるか。

明し同意を得た上で，訪問診療を行えず，電話等によ(答)算定できる。

【Ｃ002在宅時医学総合管理料・Ｃ002-2施設入居時等医学る診療のみの場合であっても，在医総管等を算定して差し支えない。

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附-55

附-56

⑼その20：令和２年６月１日【電話や情報通信機器を用いた診療等に係る加算の取扱い】【再診料の乳幼児加算，時間外加算等，小児科乳幼児夜間

電話や情報通信機器を用いた診療を行った場合に，Ａ加算等，夜間・早朝等加算，明細書発行体制等加算】

002外来診療料を算定可能とされた。この場合におい問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その２）」（令和２年２月28日て，外来診療料に係る加算は算定可能か。
(答)

Ａ002外来診療料の注７から注９までに規定する加厚生労働省保険局医療課事務連絡）において，新型コ

算については，それぞれの要件を満たせば算定できる。

ロナウイルスの感染が拡大している間の臨時的対応

なお，この取扱いは，令和２年３月２日から適用されとして，慢性疾患等を有する定期受診患者等に対して電話や情報通信機器を用いた診療を行った場合に，電話等再診料を算定可能とされた。この場合において，Ａ001再診料に係る加算は算定可能か。
(答)る。
【初診料の乳幼児加算，時間外加算等，小児科乳幼児夜間加算等，夜間・早朝等加算】
問３ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

Ａ001再診料の注４から注７までに規定する加算又時的な取扱いについて（その10）」（令和２年４月10日

は注11に規定する加算については，それぞれの要件を

厚生労働省保険局医療課事務連絡）において，新型コ満たせば算定できる。なお，この取扱いは，令和２年

ロナウイルスの感染が拡大し，医療機関の受診が困難

２月28日から適用される。

になりつつあることに鑑みた時限的・特例的対応とし【外来診療料の乳幼児加算，時間外加算等，小児科乳幼児夜間加算等】
問２ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その３）」（令和２年３月２日
厚生労働省保険局医療課事務連絡）において，新型コて，初診から電話や情報通信機器を用いた診療を実施した場合に，Ａ000初診料の注２に規定する214点を算定することとされた。この場合において，初診料に係る加算は算定可能か。
(答)

Ａ000初診料の注６から注９までに規定する加算にロナウイルスの感染が拡大している間の臨時的対応

ついては，それぞれの要件を満たせば算定できる。なとして，慢性疾患等を有する定期受診患者等に対して

お，この取扱いは，令和２年４月10日から適用される。

⑽その40：令和３年４月30日【情報通信機器を用いた禁煙治療】
問２

Ｂ001-3-2ニコチン依存症管理料について，「禁煙治療のための標準手順書」（日本循環器学会，日本肺癌学会，日本癌学会及び日本呼吸器学会）が改定され，要欄に，情報通信機器を用いた診察であること及び何回目の診察であるかを記載すること。
問３

問２について，「初回の診察については，Ｂ000特定

第８版では，「標準的な禁煙治療プログラム」に沿っ疾患療養管理料の２に規定する147点を，５回目の診た禁煙治療において，当面の間，初回及び５回目の診察についてはＢ001-3-2ニコチン依存症管理料の１ロ

察についても，情報通信機器を用いた診療を実施して⑵に規定する155点を，それぞれ算定して差し支えなよいこととされたが，この場合，どの点数により算定い。」とあるが，このとき，基本診療料等は別に算定すればよいか。

できるか。

(答)

新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱い(答)

初回の診察について，Ｂ000特定疾患療養管理料のとして，「禁煙治療のための標準手順書」に沿って情２に規定する147点を算定した場合については，Ａ000

報通信機器を用いた禁煙治療を実施した場合は，初回初診料の注２に規定する214点（他の疾患について当の診察については，Ｂ000特定疾患療養管理料の２に該保険医療機関において初診があった場合には，Ａ規定する147点を，５回目の診察については，Ｂ001-

001再診料の注９の規定による73点）を別に算定でき

3-2ニコチン依存症管理料の１ロ⑵に規定する155点

る。

を，それぞれ算定して差し支えない。また，初回の診

また，５回目の診察について，Ｂ001-3-2ニコチン

療から情報通信機器を用いた禁煙治療を実施した場

依存症管理料の１ロ⑵に規定する155点を算定した場

合は，Ｂ001-3-2ニコチン依存症管理料の２に規定す合には，Ａ001再診料，Ａ002外来診療料，Ｃ000往診

る800点を算定して差し支えない。

料，Ｃ001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）又はＣ001-2在宅

なお，算定するに当たっては，診療報酬明細書の摘

患者訪問診療料（Ⅱ）は別に算定できない。

附-57⑾その46：令和３年５月11日【慢性疾患を有する定期受診患者への電話等による診療を行った場
合の管理料と在宅療養指導管理料の併算定】
問２

令和２年４月10日付事務連絡「新型コロナウイルス係る診療報酬上の臨時的な取扱いとして，電話や情報

感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

通信機器を用いた診療を実施する場合であって，電話（その10）」の３．において，電話や情報通信機器をや情報通信機器を用いた診療を行う以前より，対面診

用いた診療を行う以前より，対面診療において診療計

療においてＢ000特定疾患療養管理料，Ｂ001「５」小画等に基づき療養上の管理を行い，特定疾患療養管理

児科療養指導料，Ｂ001「６」てんかん指導料又はＢ料等を算定していた患者に対して，電話や情報通信機

001「７」難病外来指導管理料を算定していた患者に器を用いた診療においても当該計画等に基づく管理

対して，管理料等（147点）を算定した場合においてを行う場合は，管理料等として147点を月１回に限りも同様に，同一月に，３月12日事務連絡問２に示され算定できることとするとされている。この場合，同一る在宅療養指導管理料は算定できない。

月に，令和２年３月12日付事務連絡「新型コロナウイ

なお，電話や情報通信機器を用いた診療を行う以前

ルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いにつから，対面診療において，Ｂ001「27」糖尿病透析予いて（その５）」（以下，「３月12日事務連絡」という。
）

防指導管理料，Ｂ001-2-9地域包括診療料，Ｂ001-2-

問２に示される在宅療養指導管理料を算定できるか。

10認知症地域包括診療料又はＢ001-3生活習慣病管理(答)

特定疾患療養管理料，小児科療養指導料，てんかん料を算定していた患者に対して，管理料等（147点）

指導料又は難病外来指導管理料を算定していた患者を算定した場合は，同一月に，３月12日事務連絡問２に対して，同一月に，在宅療養指導管理料は算定できに示される在宅療養指導管理料を算定できる。

ないこととされており，新型コロナウイルス感染症に⑿その54：令和３年８月16日【自宅・宿泊療養中の者に電話や情報通信機器を用いて診療を行った場合の二類感染症患者入院診療加算】
問１

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関者に対して，医師が電話や情報通信機器を用いて新型する法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項

コロナウイルス感染症に係る診療を行い，「新型コロの規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくはナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱

これに相当する場所から外出しないことを求められいについて（その10）」（令和２年４月10日厚生労働省ている者（以下「自宅・宿泊療養を行っている者」と保険局医療課事務連絡）の１に示すＡ000初診料の注いう。）に対して，医師が電話や情報通信機器を用い２に規定する214点，あるいは，Ａ001の電話等再診料て新型コロナウイルス感染症に係る診療を行った場を算定した場合にも，当該患者に対して主として診療合，「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上のを行っている保険医が属する１つの保険医療機関に臨時的な取扱いについて（その９）」（令和２年４月８

おいて，１日につき１回算定できる。なお，この取扱

日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の２⑵におけるいは，本事務連絡（新型コロナウイルス感染症に係るＡ210の「２」二類感染症患者入院診療加算（250点）

診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その54））のの算定について，どのように考えればよいか。

発出日【令和３年８月16日】以降適用される。

(答)

当該加算については，自宅・宿泊療養を行っている⒀その59：令和３年９月３日【自宅・宿泊療養中の者に対する電話・情報通信機器を用いた診療】
問１

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関

信機器を用いて新型コロナウイルス感染症に係る診する法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項療を行った場合，「新型コロナウイルス感染症に係るの規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくは診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その10）」（令

これに相当する場所から外出しないことを求められ

和２年４月10日厚生労働省保険局医療課事務連絡）のている者（以下「自宅・宿泊療養を行っている者」と１に示すＡ000初診料の注２に規定する214点，あるいいう。）に対して，自宅・宿泊療養を行っている者か

はＡ001の電話等再診料（73点）を算定できるか。

らの求めに応じて，医師が診療の必要性を認め，自宅・宿泊療養を行っている者の同意を得て，電話や情報通

(答)

算定可。

附-58

⒁その62：令和３年９月24日【感染拡大を踏まえた診療報酬と施設基準の臨時的な対応】【対面診療に先んじて電話・オンライン診療により酸素療法を開始した場合の在宅酸素療法指導管理料】
問４

る場合は，厚生労働省が取りまとめた「オンライン診
療の適切な実施に関する指針」（平成30年３月（令和

一般社団法人日本在宅ケアアライアンス「新型コロ元年７月一部改訂））に示される医師の所在に関し最ナウイルス感染症の自宅療養者に対する医療提供プ

低限遵守する事項（※）を遵守すること。また，電話

ロトコール（第５．１版）」の別添「自宅療養者のためによる診療の場合であっても，同指針に示される医師の診療プロトコール」において，「緊急性が高い場合の所在に関し最低限遵守する事項（※）に準じた取扱には，対面診療に先んじて電話・オンライン診療によいとすること。

り酸素療法を開始することも考慮されるが，その場合（※）オンライン診療の適切な実施に関する指針（抄）は24時間以内の対面診療等によるフォローアップを

Ⅴ

行うこと。
」とされているが，この場合，「新型コロナ

２．オンライン診療の提供体制に関する事項

ウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い⑴医師の所在指針の具体的適用について（その36）」（令和３年２月26日厚生労働省保②最低限遵守する事項

険局医療課事務連絡。以下「２月26日事務連絡」といⅰ

所属を明らかにしていること。

う。
）の別添問５に示されるＣ103在宅酸素療法指導管
理料「２」その他の場合（2,400点）の算定について

ⅱ

２月26日事務連絡の別添問５と同様に算定可能。

行える体制を整えておくこと。
ⅲ【保険医療機関以外に所在する医師による自宅・宿泊療養うに当たり適切な判断を害する場所でオンライン診療を

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項

医師は，騒音により音声が聞き取れない，ネットワーク

が不安定であり動画が途切れる等，オンライン診療を行中の者に対する電話・情報通信機器を用いた診療】
問７

患者の急病急変時に適切に対応するため，患者が速やかにアクセスできる医療機関において直接の対面診療をは，どのような取扱いとなるか。
(答)オンライン診療を行う医師は，医療機関に所属し，その行ってはならない。
ⅳ

オンライン診療を行う際は，診療録等，過去の患者の状の規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくは態を把握しながら診療すること等により，医療機関に居これに相当する場所から外出しないことを求められる場合と同等程度に患者の心身の状態に関する情報を得ている者について，保険医療機関以外に所在する医師られる体制を整えなければならない。ただし，緊急やむを得ない場合には，この限りでない。

が，当該患者に対して電話や情報通信機器を用いて新型コロナウイルス感染症に係る診療を行う場合，当該ⅴのないよう，医師は物理的に外部から隔離される空間に診療に係る診療報酬を算定することが可能か。
(答)

第三者に患者の心身の状態に関する情報の伝わること

おいてオンライン診療を行わなければならない。

可能。ただし，情報通信機器を用いた診療を実施す⒂その64：令和４年１月７日【自宅・宿泊療養中の医師等による電話・オンライン診療】問１

新型コロナウイルスの感染が拡大している状況を(答)

新型コロナウイルスに感染した（感染の疑いがある踏まえ，「自宅療養又は宿泊療養中の医師によるオン場合を含む。）又は濃厚接触者である医師が無症状でライン診療等について（周知依頼）」（令和４年１月７あるなどにより自宅又は宿泊療養施設等において療日厚生労働省医政局総務課・医事課事務連絡）におい

養又は待機を行いながらオンライン診療又は電話をて，新型コロナウイルスに感染した（感染の疑いがあ用いた診療を行うことができる場合は，可能。ただし，る場合を含む。）又は濃厚接触者である医師が無症状

情報通信機器を用いた診療を実施する場合は，厚生労であるなどにより自宅又は宿泊療養施設等において働省が取りまとめた「オンライン診療の適切な実施に療養又は待機を行いながらオンライン診療又は電話関する指針」（平成30年３月（令和元年７月一部改訂））を用いた診療を行うことができる場合の留意事項等に示される医師の所在に関し最低限遵守する事項（※）

が示されたが，当該事務連絡に沿って，保険医療機関

を遵守すること。また，電話による診療の場合であっ以外に所在する当該医師が，保険医療機関又は患者のても，同指針に示される医師の所在に関し最低限遵守

自宅若しくは宿泊療養施設等に所在する患者に対しする事項（※）に準じた取扱いとすること。

て電話や情報通信機器を用いた診療を行う場合，当該（※）オンライン診療の適切な実施に関する指針（抄）

診療に係る診療報酬を算定することが可能か。

Ⅴ

指針の具体的適用

附-59

２．オンライン診療の提供体制に関する事項

行ってはならない。

⑴医師の所在ⅳ

オンライン診療を行う際は，診療録等，過去の患者の状②最低限遵守する事項

態を把握しながら診療すること等により，医療機関に居ⅰる場合と同等程度に患者の心身の状態に関する情報を得

オンライン診療を行う医師は，医療機関に所属し，その所属を明らかにしていること。
ⅱ

られる体制を整えなければならない。ただし，緊急やむを

患者の急病急変時に適切に対応するため，患者が速やかにアクセスできる医療機関において直接の対面診療を得ない場合には，この限りでない。
ⅴ

行える体制を整えておくこと。
ⅲ

第三者に患者の心身の状態に関する情報の伝わることのないよう，医師は物理的に外部から隔離される空間に医師は，騒音により音声が聞き取れない，ネットワーク

おいてオンライン診療を行わなければならない。

が不安定であり動画が途切れる等，オンライン診療を行うに当たり適切な判断を害する場所でオンライン診療を⒃自宅療養又は宿泊療養中等の医師によるオンライン診療等について（周知）（令和４年１月７日

厚生労働省医政局総務課

医事課

事務連絡）

オンライン診療の実施に際して遵守すべき事項についオンライン診療を行う医師の所在については，すでにては，これまでも，「オンライン診療の適切な実施に関す

指針においてお示ししているところである。新型コロナる指針（以下「指針」という。）」においてお示ししているウイルスに感染した（感染の疑いがある場合を含む）又

ところである。

は濃厚接触者である医師が無症状であるなどにより自宅

今般，新型コロナウイルスに感染した（感染の疑いがあ又は宿泊療養施設等において療養又は待機を行いながらる場合を含む）又は濃厚接触者である医師が無症状である

オンライン診療を行う場合については，医療機関に所属などにより自宅又は宿泊療養施設等において療養又は待し，その所属を明らかにしていることや，患者の急病急機を行いながらオンライン診療を行うことができる場合

変時に適切に対応する体制を整えておくこと等，指針のの留意事項等について改めて下記のとおりお示しするのⅤの２の⑴及び⑵について遵守のうえ，当該医師の自宅で，内容を御了知の上，管内医療機関等へ周知いただくよ又は宿泊療養施設等において，医療提供施設又は患者のうお願いする。

自宅等に所在する患者に対してオンライン診療を行うこ

なお，本取扱いについては，電話を用いた診療に関しても，オンライン診療に準じた取扱いとすることを申し添える。

とは差し支えない。
（参考）「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（平成 30 年３月）
（令和元年７月一部改訂）記

https://www.mhlw.go.jp/content/000534254.pdf
以上⒄その66：令和４年２月17日【まん延防止等重点措置の適用地域での電話や情報通信機器を用いた診療における二類感染症患者入院診療加算】
問１

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関における「診療・検査医療機関」として都道府県からする法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項

指定され，その旨が公表されているものの医師が，電の規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくは話や情報通信機器を用いて新型コロナウイルス感染

これに相当する場所から外出しないことを求められ症に係る診療を行った場合，「新型コロナウイルス感ている者（以下「自宅・宿泊療養を行っている者」と染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（そいう。）に対して，新型インフルエンザ等対策特別措の12）」（令和２年４月18日厚生労働省保険局医療課事

置法（平成24年法律第31号）第31条の４第１項の規定

務連絡）の別表２に示されている二類感染症患者入院に基づく新型インフルエンザ等まん延防止等重点措診療加算に相当する点数の算定について，どのように置（以下「重点措置」という。）を実施すべき区域と考えればよいか。

して公示された区域を含む都道府県に所在する保険(答)重点措置を実施すべき期間とされた期間において，医療機関であって，保健所等から健康観察に係る委託

自宅・宿泊療養を行っている者に対して，上記の医師を受けているもの又は「次のインフルエンザ流行に備が電話や情報通信機器を用いて新型コロナウイルス

えた体制整備について」（令和３年９月28日厚生労働

感染症に係る診療を行った場合，「新型コロナウイル

省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）

ス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについ附-60て（その10）」（令和２年４月10日厚生労働省保険局医

診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その54）」（令

療課事務連絡）の１に示すＡ000初診料の注２に規定

和３年８月16日厚生労働省保険局医療課事務連絡）にする214点，あるいは，Ａ001の電話等再診料を算定し示すＡ210の「２」二類感染症患者入院診療加算（250た場合にも，当該患者に対して主として診療を行って点）は併算定できない。

いる保険医が属する１つの保険医療機関において，１

なお，この取扱いは，本事務連絡（新型コロナウイ

日につき１回，Ａ210の「２」二類感染症患者入院診

ルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いにつ療加算の100分の200に相当する点数（500点）を算定いて（その66））の発出日【令和４年２月17日】以降できる。ただし，「新型コロナウイルス感染症に係る適用される。

⒅その68：令和４年３月16日【まん延防止等重点措置の適用地域での電話や情報通信機器を用いた診療における二類感染症患者入院診療加算】
問２ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

二類感染症患者入院診療加算の100分の200に相当す

時的な取扱いについて（その66）」（令和４年２月17日

る点数（500点）を算定できるとされているが，重点

厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「２月17日事措置が解除された場合の取扱いについてどのように務連絡」という。）の問１において，自宅・宿泊療養

考えればよいか。

を行っている者に対して，重点措置を実施すべき区域(答)

令和４年３月21日時点において重点措置を実施すとして公示された区域を含む都道府県に所在する保べき区域として公示された区域を含む都道府県に所

険医療機関であって，保健所等から健康観察に係る委在する保険医療機関については，令和４年４月30日ま託を受けているもの又は「診療・検査医療機関」としでの間に限り，２月17日事務連絡の問１に示す「重点て都道府県から指定され，その旨が公表されているも措置を実施すべき期間とされた期間において，実施すのの医師が，電話や情報通信機器を用いて新型コロナ

べき区域として公示された区域を含む都道府県に所

ウイルス感染症に係る診療を行った場合，Ａ210の「２」在する保険医療機関」に該当するものとみなす。

⒆その70：令和４年４月28日【電話や情報通信機器を用いた診療の取扱い】
問１｢新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨は「次のインフルエンザ流行に備えた体制整備につい時的な取扱いについて（その54）｣（令和３年８月16て」（令和３年９月28日厚生労働省新型コロナウイル

日厚生労働省保険局医療課事務連絡）問１において，

ス感染症対策推進本部事務連絡）における「診療・検感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関す査医療機関」として都道府県から指定され，その旨がる法律（平成10年法律第114号）第44条の３第２項の公表されている保険医療機関の医師が，電話等を用い規定に基づき，宿泊施設又は当該者の居宅若しくはこて新型コロナウイルス感染症に係る診療を行った場

れに相当する場所から外出しないことを求められて合に，｢新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上いる者（以下「自宅・宿泊療養を行っている者」といの臨時的な取扱いについて（その10）｣（令和２年４う。
）に対して，医師が電話や情報通信機器（以下「電月10日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の３に掲げ

話等」という。）を用いて新型コロナウイルス感染症

る電話等による療養上の管理に係る点数(147点)の算に係る診療を行った場合，「新型コロナウイルス感染定について，どのように考えればよいか。

症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その(答)

自宅・宿泊療養を行っている者であり，かつ，重症９）」（令和２年４月８日厚生労働省保険局医療課事務化リスクの高い者に対して，医師が電話等を用いて新連絡）の２⑵における二類感染症患者入院診療加算型コロナウイルス感染症に係る診療を行った場合に，（250点）を算定できるとされているが，令和４年５

当該患者に対して主として診療を行っている保険医

月１日から令和４年７月31日までの間に，重症化リスが属する１つの保険医療機関において，１日につき１クの高い者（｢新型コロナウイルス感染症対応に係る回算定できる。

保健所等による健康観察等について｣（令和４年２月

問２

問１について，｢新型コロナウイルス感染症に係る９日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進

診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その10）｣の本部事務連絡）の２に掲げる｢重点的に健康観察を行３に掲げる電話等による療養上の管理に係る点数う対象者｣をいう。以下同じ。
）に対して，保健所等か(147点)の算定を行った場合に，「新型コロナウイルス

ら健康観察に係る委託を受けている保険医療機関又感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

附-61（その54）」（令和３年８月16日厚生労働省保険局医療課事務連絡）に示すＡ210の「２」二類感染症患者入院診療加算（250点）について，併算定可能か。
(答)

併算定可。

⒇その72：令和４年７月22日【電話や情報通信機器を用いた診療の令和４年８月１日以降の取扱い】
問２ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨の管理に係る点数(147点)に関して，令和４年８月１

時的な取扱いについて（その70）｣（令和４年４月28日

日以降の取扱いについてどのように考えれば良いか。

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の問１【附-60参照】において，令和４年７月31日までの間算定できることとされている電話や情報通信機器による療養上(答)

令和４年８月１日から９月30日までの間は，引き続き，当該点数を算定することができる。

附-62

３ 重症・中等症の患者の診療に係る特例的な対応⑴その12：令和２年４月18日（令和２年６月23日一部訂正）【重症・中等症の患者に対する診療】今般の，地域における新型コロナウイルスの感染拡大に

ロナウイルス感染症患者（入院基本料又は特定入院料の伴い，手厚い診療を必要とする重症・中等症の患者が増加

うち，救急医療管理加算を算定できるものを現に算定しすることや，医療従事者への感染リスクを伴う診療によるている患者に限る。）については，14日を限度として１

医療従事者の身体的・心理的負担が増大していることから，

日につきＡ205の「１」救急医療管理加算１の100分の200

医療体制の確保のためにも，医療従事者への処遇に配慮すに相当する点数(1,900点)を算定できることとすること。

る必要がある。

また，新型コロナウイルス感染症患者に対する，医療

このような観点から，特に重症・中等症の新型コロナウ

従事者の感染リスクを伴う診療に係る評価として，看護

イルス感染症患者の増加に対応可能な医療体制の構築に

配置に応じて，１日につき別表２に示すＡ210の「２」向けて，重症・中等症の新型コロナウイルス感染症患者の二類感染症患者入院診療加算に相当する点数を算定で診療及び医療従事者の感染リスクを伴う診療に係る臨時きることとすること。

的な診療報酬の取扱い等について，下記のとおり取りまと

なお，いずれについても，届出は不要とすること。

めたので，その取扱いに遺漏のないよう，貴管下の保険医
療機関に対し周知徹底を図られたい。
記
１．重症の新型コロナウイルス感染症患者に対する診療について

３．新型コロナウイルス感染症患者の受入れに伴い必要な手続き等への柔軟な対応について
新型コロナウイルス感染症患者の受入れのために，特定集中治療室管理料等と同等の人員配置とした病棟に重症の新型コロナウイルス感染症患者に対しては，体おいて，新型コロナウイルス感染症患者又は本来当該入外式心肺補助（ＥＣＭＯ）や人工呼吸器による管理（持院料を算定する病棟において受け入れるべき患者を受続陽圧呼吸法（ＣＰＡＰ）等を含む。）等，呼吸不全をけ入れた場合には，それぞれの入院料に係る簡易な報告

はじめとした多臓器不全に対する管理（以下「人工呼吸(※)を行うことにより，該当する入院料を算定すること器管理等」という。）を要することを踏まえ，それらのができることとすること。

診療の評価として，Ａ300救命救急入院料，Ａ301特定集(※)

当該運用の開始に当たっては，運用開始の日付及中治療室管理料又はＡ301-2ハイケアユニット入院医療び人員配置等について，各地方厚生（支）局に報告

管理料（以下「特定集中治療室管理料等」という。）をすること。

算定する病棟において，人工呼吸器管理等を要する重症

また，Ａ300救命救急入院料について，新型コロナウイの新型コロナウイルス感染症患者については，別表１にルス感染症患者の受入れ等により，当該保険医療機関内示す点数を算定できることとすること。

の特定集中治療室管理料等を算定する病棟に入院できな

また，新型コロナウイルス感染症患者のうち，次の状い場合には，「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施

態の患者については，それぞれ次の日数を上限として，上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発

特定集中治療室管理料等を算定できることとすること。

0305第１号厚生労働省保険局医療課長通知）第１章第２⑴

急性血液浄化（腹膜透析を除く。）を必要とする状部第３節Ａ300⑶の規定にかかわらず，患者の同意を得態，急性呼吸窮迫症候群又は心筋炎・心筋症のいずれた上で，救命救急入院料を算定できることとすること。

かに該当する患者 21日⑵

体外式心肺補助（ＥＣＭＯ）を必要とする状態の患者

35日

なお，これらの入院料の算定に当たっては，新型コロ
ナウイルス感染症患者の受入れ等に伴う特例的な対応
であることを踏まえ，患者又はその家族等に対して，その趣旨等について十分に説明するとともに，当該入院料

２．患者の重症化等を防ぐための管理及び医療従事者の感染リスクを伴う診療についてを算定する病棟に入院した理由等を記録し，保管しておくこと。

新型コロナウイルス感染症患者の重症化や，他の患者及び医療従事者への感染拡大を防ぐための管理の評価
として，中等症以上（酸素吸入が必要な状態）の新型コ(別表１)４．その他の診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。

附-63

救命救急入院料，特定集中治療室管理料又はハイケアユニット入院医療管理料を算定する病棟において，人工呼吸器管理等を要する重症の新型コロナウイルス感染症患者については，次に示す点数を算定できることとする。
項
Ａ300救命救急入院料

目

救命救急入院料１

救命救急入院料２

救命救急入院料３イロ

救命救急入院料
広範囲熱傷特定集中治療管理料

救命救急入院料４

Ａ301特定集中治療室管理料

イ

救命救急入院料ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料

特定集中治療室管理料１
特定集中治療室管理料２

ロ ４日以上７日以内の期間

18,500点

ハ ８日以上14日以内の期間

15,794点

イ ３日以内の期間

23,604点

ロ ４日以上７日以内の期間

21,372点

ハ ８日以上14日以内の期間

18,742点⑴ ３日以内の期間

20,446点⑵ ４日以上７日以内の期間

18,500点⑶ ８日以上14日以内の期間

15,794点⑴ ３日以内の期間

20,446点⑵ ４日以上７日以内の期間

18,500点⑶ ８日以上60日以内の期間

16,636点⑴ ３日以内の期間

23,604点⑵ ４日以上７日以内の期間

21,372点⑶ ８日以上14日以内の期間

18,742点⑴ ３日以内の期間

23,604点⑵ ４日以上７日以内の期間

21,372点⑶ ８日以上14日以内の期間

18,742点⑷ 15日以上60日以内の期間

16,636点

イ ７日以内の期間

28,422点

ロ ８日以上14日以内の期間

25,266点⑴ ７日以内の期間

28,422点

特定集中治療室管理料⑵ ８日以上14日以内の期間

25,266点

ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料⑴ ７日以内の期間

28,422点⑵ ８日以上60日以内の期間

25,666点

イ ７日以内の期間

19,394点

ロ ８日以上14日以内の期間

16,236点⑴ ７日以内の期間

19,394点

特定集中治療室管理料４

理料

イ

特定集中治療室管理料⑵ ８日以上14日以内の期間

16,236点

ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料⑴ ７日以内の期間

19,394点⑵ ８日以上60日以内の期間

16,636点

ハイケアユニット入院医療管理料１13,710点

ハイケアユニット入院医療管理料２8,448点

Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料
Ａ301-4小児特定集中治療室管理料
Ａ302新生児特定集中治療室管理料
Ａ303総合周産期特定集中治療室管理
料
Ａ303-2新生児治療回復室入院医療管理料

数20,446点

イ

特定集中治療室管理料３

Ａ301-2ハイケアユニット入院医療管点
イ ３日以内の期間

12,026点
７日以内の期間

32,634点

８日以上の期間

28,422点

新生児特定集中治療室管理料１

21,078点

新生児特定集中治療室管理料２

16,868点

母体・胎児集中治療室管理料

14,762点

新生児集中治療室管理料

21,078点
11,394点

附-64

（別表２）
次の入院料を算定する病棟に入院する新型コロナウイルス感染症患者については，看護配置に応じて，以下の点数を算定できることとする。
項
Ａ300救命救急入院料

数（参考）施設基準において求める看護配置

救命救急入院料１

500点

４対１

救命救急入院料２1,000点

２対１

500点

４対１

1,000点

２対１

1,000点

２対１

1,000点

２対１

1,000点

２対１

1,000点

２対１

ハイケアユニット入院医療管理料１

500点

４対１

ハイケアユニット入院医療管理料２

500点

５対１

目

点

救命救急入院料３イ

救命救急入院料ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料

救命救急入院料４

Ａ301特定集中治療室管理料

イ

救命救急入院料ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料

特定集中治療室管理料１
特定集中治療室管理料２イ

特定集中治療室管理料

ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料

特定集中治療室管理料３
特定集中治療室管理料４

Ａ301-2ハイケアユニット入院医療管理料

イ

特定集中治療室管理料

ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料（別添）

なお，保管の方法については問わない。

【特定集中治療室管理料等と同等の人員配置とした病棟の「簡易な報告」】
問１

新型コロナウイルス感染症患者の受入れ等のため【救命救急入院料（特定集中治療室管理料算定病棟等に入院できない場合）の記録等】
問３

新型コロナウイルス感染症患者の受入れ等により，に特定集中治療室管理料等と同等の人員配置とした

当該医療機関内の特定集中治療室管理料等を算定す

病棟について，簡易な報告を行うことにより，該当す

る病棟に入院できない場合には，「診療報酬の算定方

る入院料を算定できることとされているが，具体的な法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令報告事項は何か。また，報告に当たり，用いるべき様

和２年３月５日付け保医発0305第１号厚生労働省保式はあるか。

険局医療課長通知）第１章第２部第３節Ａ300⑶の規(答)

Ａ300救命救急入院料及びＡ301特定集中治療室管定にかかわらず，患者の同意を得た上で，Ａ300救命

理料については，別紙１を参照のこと。また，Ａ301-

救急入院料を算定できることとされているが，その際，

2ハイケアユニット入院医療管理料については，別紙記録及び保管しておくべき事項及び保管の方法等は２を参照のこと。

どのようにすればよいか。

なお，手続きに要する時間の短縮等の観点から，原則として別紙１及び別紙２の様式を用いて報告することが望ましい。
【「簡易な報告」の記録，保管事項等】
問２

新型コロナウイルス感染症患者の受入れ等のため(答)

具体的には，以下の事項について，記録及び保管しておくこと。
・

本来入院すべき病棟の種別

・ 本来入院すべき病棟に入院できない理由及びその期間に特定集中治療室管理料等と同等の人員配置とした

例：当該病棟において，○月○日から新型コロナ病棟について，簡易な報告を行うことにより，該当す

ウイルス感染症患者を受入れているため，○る入院料を算定できることとされているが，その際，月○日以降は新型コロナウイルス感染症患

記録及び保管しておくべき事項及び保管の方法等は者以外の患者を入院させていない。

どのようにすればよいか。
(答)

具体的には，以下の事項について，記録及び保管しておくこと。
・

報告に用いた書類（別紙１，別紙２等の様式）

・ 配置職員の勤務実績

等

・ 当該病棟と同等の人員配置とした病棟に入院す
る必要性
なお，保管の方法については問わないが，当該患者の診療録等と併せて閲覧できる状態で保管している
こと。

附-65

㸦ู⣬㸯㸧

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附-68

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

附-69

⑵その14：令和２年４月24日【重症・中等症の患者に対する診療】【Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料，Ａ301-4小児特定集中治療室管理料，Ａ302新生児特定集中治療室【各入院料の注加算・入院医療等加算の取扱い】
問20

４月18日事務連絡では，新型コロナウイルス感染症

管理料，Ａ303総合周産期特定集中治療室管理料又はＡ患者の受入れ等のために特定集中治療室管理料等と303-2新生児治療回復室入院医療管理料の算定病棟にお同等の人員配置とした病棟について，簡易な報告を行ける重症患者についての算定日数の特例】

うことにより，該当する入院料を算定できることとさ

問17

４月18日事務連絡では，新型コロナウイルス感染症

れているが，この場合において，それぞれの入院料の患者のうち，急性血液浄化（腹膜透析を除く。）を必注に規定される加算及び入院基本料等加算について要とする状態，急性呼吸窮迫症候群又は心筋炎・心筋は，どのような取扱いとなるか。

症のいずれかに該当する患者については21日まで，体(答)

注加算については，それぞれの施設基準及び算定要

外式心肺補助（ＥＣＭＯ）を必要とする状態の患者に件を満たせば，算定できることとし，施設基準に係るついては35日まで，それぞれ特定集中治療室管理料等

届出が必要な加算については，４月18日事務連絡におを算定できることとされたが，Ａ301-3脳卒中ケアユ

ける簡易な報告で差し支えない。

ニット入院医療管理料，Ａ301-4小児特定集中治療室

入院基本料等加算については，それぞれの施設基準

管理料，Ａ302新生児特定集中治療室管理料，Ａ303総及び算定要件を満たせば算定できることとするが，施合周産期特定集中治療室管理料又はＡ303-2新生児治設基準に係る届出が必要な加算については，従前と同療回復室入院医療管理料を算定する病棟において，同様の取扱いとする。

様の状態の新型コロナウイルス感染症患者について
は，どのような取扱いとなるか。
(答)それぞれ，同様の取扱いとできることとする。

【Ａ300救命救急入院料・Ａ301特定集中治療室管理料の重症者「15日目以降」の点数】
問18【Ａ301-2ハイケアユニット入院医療管理料の病床数の上
限の特例】
問21

４月18日事務連絡では，新型コロナウイルス感染症

患者の受入れ等のために特定集中治療室管理料等と同等の人員配置とした病棟について，簡易な報告を行

４月18日事務連絡では，新型コロナウイルス感染症

うことにより，該当する入院料を算定できることとさ患者のうち，急性血液浄化（腹膜透析を除く。）を必れているが，この場合において，Ａ301-2ハイケアユ

要とする状態，急性呼吸窮迫症候群又は心筋炎・心筋ニット入院医療管理料の施設基準における病床数の症のいずれかに該当する患者については21日まで，体上限については，どのような取扱いとなるか。

外式心肺補助（ＥＣＭＯ）を必要とする状態の患者に(答)

ついては35日まで，それぞれ特定集中治療室管理料等【Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料，Ａ301-4小を算定できることとされたが，この場合において，15

児特定集中治療室管理料，Ａ302新生児特定集中治療室日目以降は，どの点数を算定するか。

管理料，Ａ303総合周産期特定集中治療室管理料を算定(答)

Ａ300救命救急入院料及びＡ301特定集中治療室管理料については，「８日以上14日以内の期間」の点数を算定する。
【施設基準に定める「重症度，医療・看護必要度」や「ＳＯＦＡスコア」の取扱い】
問19

特例的に，病床数の上限を超えてもよいものとする。

する病棟での「Ａ210の「２」二類感染症患者入院診療加算に相当する点数」の取扱い】
問22

４月18日事務連絡では，新型コロナウイルス感染症

患者に対する，医療従事者の感染リスクを伴う診療に係る評価として，看護配置に応じて，二類感染症患者

４月18日事務連絡では，新型コロナウイルス感染症

入院診療加算に相当する点数を算定できることとさ患者の受入れ等のために特定集中治療室管理料等とれているが，Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管同等の人員配置とした病棟について，簡易な報告を行

理料，Ａ301-4小児特定集中治療室管理料，Ａ302新生

うことにより，該当する入院料を算定できることとさ

児特定集中治療室管理料又はＡ303総合周産期特定集れているが，この場合において，重症度，医療・看護

中治療室管理料を算定する病棟については，どのよう必要度やＳＯＦＡスコアについては，どのような取扱な取扱いとなるか。

いとなるか。
(答)(答)

脳卒中ケアユニット入院医療管理料，新生児特定集

簡易な届出を行うことにより，特定集中治療室管理

中治療室管理料又は総合周産期特定集中治療室管理料等を算定する病棟であって，新型コロナウイルス感料を算定する病棟における新型コロナウイルス感染

染症患者のみを受け入れる場合については，重症度，症患者については，Ａ210の「２」二類感染症患者入医療・看護必要度及びＳＯＦＡスコアの測定は不要で院診療加算の100分の300に相当する点数（750点）を，ある。

小児特定集中治療室管理料を算定する病棟における

附-70

新型コロナウイルス感染症患者については，二類感染（1,000点）を，それぞれ算定できることとする。

症患者入院診療加算の100分の400に相当する点数⑶その19：令和２年５月26日（令和２年６月23日一部訂正）【重症・中等症の患者に対する診療（特定集中治療室管理料等を100分の300で算定）】
今般の新型コロナウイルスの感染拡大に伴い，特に重いる患者に限る。）については，14日を限度として１症・中等症の新型コロナウイルス感染症患者の受入れに当日につきＡ205の「１」救急医療管理加算１の100分の

たっては，医療機関の体制の整備が必要であること等を踏300に相当する点数（2,850点）を算定できることとすまえ，重症・中等症の新型コロナウイルス感染症患者の診ること。

療等に係る臨時的な診療報酬の取扱い等について，下記のまた，中等症以上の新型コロナウイルス感染症患者とおり取りまとめたので，その取扱いに遺漏のないよう，のうち，継続的な診療が必要な場合には，当該点数を貴管下の保険医療機関に対し周知徹底を図られたい。

15日目以降も算定できることとすること。なお，その記場合においては，継続的な診療が必要と判断した理由

１．重症・中等症の新型コロナウイルス感染症患者に対すについて，【診療報酬明細書の】摘要欄に記載するこる診療についてと。

重症・中等症の新型コロナウイルス感染症患者の入院診療に当たっては，地域における医療機関ごとの役割分担を踏まえながら，代替人員の確保等を含めて医療機関

２．重症・中等症の新型コロナウイルス感染症患者の範囲についてとしての受入体制を整えた上で対応している実情等を新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時勘案し，以下の取扱いとする。

的な取扱いにおける，重症・中等症の新型コロナウイル⑴

ス感染症患者の範囲について，以下の取扱いとする。

専用病床の確保などを行った上で新型コロナウイ

ルス感染症患者の受入れを行う医療機関において，当⑴

重症の新型コロナウイルス感染症患者には，人工呼該専用病床に入院する重症の新型コロナウイルス感

吸器管理等を要する患者のほか，これらの管理が終了

染症患者について，Ａ300救命救急入院料，Ａ301特定した後の状態など，特定集中治療室管理料等を算定す

集中治療室管理料，Ａ301-2ハイケアユニット入院医

る病棟における管理を要すると医学的に判断される

療管理料，Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理
料，Ａ301-4小児特定集中治療室管理料，Ａ302新生児患者を含むものとすること。
⑵

中等症の新型コロナウイルス感染症患者には，酸素

特定集中治療室管理料，Ａ303総合周産期特定集中治

療法が必要な状態の患者のほか，免疫抑制状態にある療室管理料又はＡ303-2新生児治療回復室入院医療管

患者の酸素療法が終了した後の状態など，急変等のリ

理料（以下「特定集中治療室管理料等」という。）をスクに鑑み，宿泊療養，自宅療養の対象とすべきでな算定する場合には，別表に示す点数を算定できること

い患者を含むものとすること。

とすること。
⑵

専用病床の確保などを行った上で新型コロナウイ

３．

廃止【令和２年12月15日医療課事務連絡】

ルス感染症患者の受入れを行う医療機関において，当該専用病床に入院する中等症以上の新型コロナウイ
ルス感染症患者（入院基本料又は特定入院料のうち，救急医療管理加算を算定できるものを現に算定して４．その他の診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。
以上

附-71

(別表)
特定集中治療室管理料等を算定する病棟に入院する新型コロナウイルス感染症患者については，次に示す点数を算定できることとする。
項
Ａ300救命救急入院料

目

救命救急入院料１

救命救急入院料２

救命救急入院料３イロ

救命救急入院料
広範囲熱傷特定集中治療管理料

救命救急入院料４イロ

Ａ301特定集中治療室管理料

救命救急入院料
広範囲熱傷特定集中治療管理料

特定集中治療室管理料１
特定集中治療室管理料２

30,669点

ロ

４日以上７日以内の期間

27,750点

ハ

８日以上14日以内の期間

23,691点イ

３日以内の期間

35,406点

ロ

４日以上７日以内の期間

32,058点

ハ

８日以上14日以内の期間

28,113点⑴

３日以内の期間

30,669点⑵

４日以上７日以内の期間

27,750点⑶

８日以上14日以内の期間

23,691点⑴

３日以内の期間

30,669点⑵

４日以上７日以内の期間

27,750点⑶

８日以上60日以内の期間

24,954点⑴

３日以内の期間

35,406点⑵

４日以上７日以内の期間

32,058点⑶

８日以上14日以内の期間

28,113点⑴

３日以内の期間

35,406点⑵

４日以上７日以内の期間

32,058点⑶

８日以上14日以内の期間

28,113点⑷

15日以上60日以内の期間

24,954点イ

７日以内の期間

42,633点

ロ

８日以上14日以内の期間

37,899点⑴

７日以内の期間

42,633点

特定集中治療室管理料⑵

８日以上14日以内の期間

37,899点

ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料⑴

７日以内の期間

42,633点⑵

８日以上60日以内の期間

38,499点イ

７日以内の期間

29,091点

ロ

８日以上14日以内の期間

24,354点⑴

７日以内の期間

29,091点

特定集中治療室管理料４イ

特定集中治療室管理料⑵

８日以上14日以内の期間

24,354点

ロ

広範囲熱傷特定集中治療管理料⑴

７日以内の期間

29,091点⑵

８日以上60日以内の期間

24,954点

ハイケアユニット入院医療管理料１20,565点

ハイケアユニット入院医療管理料２12,672点

Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料

18,039点

Ａ301-4小児特定集中治療室管理料
Ａ302新生児特定集中治療室管理料
Ａ303総合周産期特定集中治療室管理料
Ａ303-2新生児治療回復室入院医療管理料

数

３日以内の期間イ

特定集中治療室管理料３

Ａ301-2ハイケアユニット入院医療管理料点イ

７日以内の期間

48,951点

８日以上の期間

42,633点

新生児特定集中治療室管理料１

31,617点

新生児特定集中治療室管理料２

25,302点

母体・胎児集中治療室管理料

22,143点

新生児集中治療室管理料

31,617点
17,091点

附-72

（別添）

別表の「８日以上14日以内の期間」の点数を算定でき

問１

るか。

（略）

【算定日数の上限の取扱い】(答)算定できる。

問２ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨問４４月18日事務連絡の３に基づき，簡易な報告を行っ

時的な取扱いについて（その12）」（令和２年４月18日

た上でＡ300救命救急入院料又はＡ301特定集中治療

厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「４月18日事

室管理料を算定している場合は，本事務連絡の別表の務連絡」という。）の１に基づき，特定集中治療室管「８日以上14日以内の期間」の点数を算定できるか。

理料等について，急性血液浄化（腹膜透析を除く。）(答)を必要とする状態，急性呼吸窮迫症候群又は心筋炎・【特例的な点数を算定している患者の取扱い】

心筋症のいずれかに該当する患者については21日ま問５で，体外式心肺補助（ＥＣＭＯ）を必要とする状態の患者については35日まで，本事務連絡の別表の点数を算定できるか。
(答)算定できる。

【15日目以降の点数】
問３

４月18日事務連絡の１に基づき，特定集中治療室管理料等を15日目以降も算定する場合は，本事務連絡の算定できる。
４月18日事務連絡の１に基づき，現に特定集中治療室管理料等の特例的な点数を算定している患者について，本事務連絡による取扱いはどのようになるか。
(答)専用病床の確保などを行った上で新型コロナウイ

ルス感染症患者の受入れを行う医療機関においては，
本事務連絡の発出日以降，別表の点数を算定できる。
問６

廃止【令和２年12月15日医療課事務連絡】

附-73⑷その23：令和２年６月23日【重症の患者に対する診療（ＤＰＣ対象病院）】【特定集中治療室管理料等を100分の200で算定する場合( 答)（ＤＰＣ対象病院）】

医療資源を最も投入 した傷病名として「U07.1

COVID-19」を選択した患者等，医科点数表により算定

問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その12）」（令和２年４月18日

する患者については，４月18日事務連絡等と同様の取扱いとなる。

厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「４月18日事

厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養務連絡」という。
）において，「特定集中治療室管理料に要する費用の額の算定方法（平成20年厚生労働省告等を算定する病棟において，人工呼吸器管理等を要す

示第93号。以下「ＤＰＣ病院算定告示」という。）にる重症の新型コロナウイルス感染症患者については，より算定する患者のうち，新型コロナウイルス感染症

別表１に示す点数を算定できる」こととされているが，患者として入院措置がなされている期間については，

ＤＰＣ対象病院の病棟においては，どのような取扱い

ＤＰＣ病院算定告示別表４から６までに規定する点となるか。

数に代えて，次に示す点数を算定する。
届出を行った入院基本料
特定機能病院
入院基本料

項
Ａ 300 救 命

救命救急入院料１

目

専門病院
入院基本料

点

その他の
入院基本料

数

３日以内の期間

18,352

18,552

18,614救急入院

４日以上７日以内の期間

16,406

16,606

16,668料

８日以上14日以内の期間

13,70013,90013,96215日以上30日以内の期間

14,205

14,205

14,22031日以上35日以内の期間

14,412

14,412

14,412

３日以内の期間

21,51021,71021,772

４日以上７日以内の期間

19,27819,47819,540

８日以上14日以内の期間

16,648

16,84816,910

15日以上30日以内の期間

17,153

17,153

17,16831日以上35日以内の期間

17,36017,36017,360

救命救急入院

３日以内の期間

18,352

18,552

18,614料

４日以上７日以内の期間

16,406

16,606

16,668

８日以上14日以内の期間

13,70013,90013,96215日以上30日以内の期間

14,205

14,205

14,220

救命救急入院料２

救命救急入院料３

救命救急入院料４Ａ 301 特 定
集中治療

31日以上35日以内の期間

14,412

14,412

14,412

広範囲熱傷特３日以内の期間

18,352

18,552

18,614

定集中治療管

４日以上７日以内の期間

16,406

16,606

16,668理料

８日以上14日以内の期間

14,542

14,74214,80415日以上30日以内の期間

15,047

15,047

15,06231日以上60日以内の期間

15,254

15,254

15,254

救命救急入院

３日以内の期間

21,51021,71021,772料

４日以上７日以内の期間

19,27819,47819,540

８日以上14日以内の期間

16,648

16,84816,910

15日以上30日以内の期間

17,153

17,153

17,16831日以上35日以内の期間

17,36017,36017,360

広範囲熱傷特３日以内の期間

21,51021,71021,772

定集中治療管

４日以上７日以内の期間

19,27819,47819,540

理料

８日以上14日以内の期間

16,648

16,84816,910

15日以上30日以内の期間

15,047

15,047

15,06231日以上60日以内の期間

15,254

15,254

15,254

特定集中治療室管

７日以内の期間

26,32826,52826,590

理料１

８日以上14日以内の期間

23,172

23,372

23,43415日以上30日以内の期間

23,677

23,677

23,69231日以上35日以内の期間

23,88423,88423,884

特定集中治療26,32826,52826,590

室管理料
特定集中治療室管

７日以内の期間

附-74

届出を行った入院基本料
特定機能病院
入院基本料

項
理料２

目

室管理料

専門病院
入院基本料

点

その他の
入院基本料

数

８日以上14日以内の期間

23,172

23,372

23,43415日以上30日以内の期間

23,677

23,677

23,69231日以上35日以内の期間

23,88423,88423,884

広範囲熱傷特７日以内の期間

26,32826,52826,590

定集中治療管

８日以上14日以内の期間

23,572

23,772

23,834

理料

15日以上30日以内の期間

24,077

24,07724,09231日以上60日以内の期間

24,28424,28424,284

特定集中治療室管

７日以内の期間

17,30017,50017,562

理料３

８日以上14日以内の期間

14,142

14,342

14,40415日以上30日以内の期間

14,647

14,647

14,66231日以上35日以内の期間

14,854

14,854

14,854

特定集中治療室管

特定集中治療７日以内の期間

17,30017,50017,562

理料４

室管理料

８日以上14日以内の期間

14,142

14,342

14,40415日以上30日以内の期間

14,647

14,647

14,66231日以上35日以内の期間

14,854

14,854

14,854

広範囲熱傷特７日以内の期間

17,30017,50017,562

定集中治療管

８日以上14日以内の期間

14,542

14,74214,804

理料

15日以上30日以内の期間

15,047

15,047

15,06231日以上60日以内の期間

15,254

15,254

15,254Ａ 301-2 ハ

ハイケアユニット

14日以内の期間

11,616

11,816

11,878イケアユ

入院医療管理料１

15日以上30日以内の期間

12,121

12,121

12,13631日以上35日以内の期間

12,32812,32812,328ニット入院医療管

ハイケアユニット

14日以内の期間

6,354

6,554

6,616

理料

入院医療管理料２

15日以上30日以内の期間

6,859

6,859

6,874

31日以上35日以内の期間

7,066

7,066

7,066

14日以内の期間

9,932

10,132

10,19415日以上30日以内の期間

10,437

10,437

10,45231日以上35日以内の期間

10,644

10,644

10,644

７日以内の期間

30,54030,74030,802

８日以上14日以内の期間

26,32826,52826,590

15日以上30日以内の期間

26,833

26,833

26,84831日以上35日以内の期間

27,04027,04027,040

新生児特定集中治14日以内の期間

18,984

19,184

19,246

療室管理料１15日以上30日以内の期間

19,48919,48919,50431日以上90日以内の期間

19,696

19,696

19,696

新生児特定集中治14日以内の期間

14,774

14,97415,036

療室管理料２15日以上30日以内の期間

15,27915,27915,29431日以上90日以内の期間

15,486

15,486

15,486

母体・胎児集中治療

14日以内の期間

12,66812,86812,930

室管理料

15日以上30日以内の期間

13,173

13,173

13,18831日以上35日以内の期間

13,38013,38013,380Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医
療管理料
Ａ301-4小児特定集中治療室管理料

Ａ 302 新 生
児特定集
中治療室
管理料

Ａ 303 総 合
周産期特
定集中治
療室管理

新生児集中治療室

14日以内の期間

18,984

19,184

19,246料

管理料

15日以上30日以内の期間

19,48919,48919,50431日以上90日以内の期間

19,696

19,696

19,69614日以内の期間

9,300

9,500

9,562

15日以上30日以内の期間

9,805

9,805

9,820

31日以上120日以内の期間

10,012

10,012

10,012

Ａ303-2新生児治療回復室入院医療
管理料

附-75

【特定集中治療室管理料等を100分の300で算定する場合（ＤＰＣ対象病院）】

院の病棟においては，どのような取扱いとなるか。
( 答)

医療資源を最も投入 した傷病名として「U07.1

問２ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

COVID-19」を選択した患者等，医科点数表により算定

時的な取扱いについて（その19）」（令和２年５月26日

する患者については，５月26日事務連絡と同様の取扱

厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「５月26日事いとなる。厚生労働大臣が指定する病院の病棟におけ務連絡」という。
）において，「専用病床の確保などをる療養に要する費用の額の算定方法（平成20年厚生労行った上で新型コロナウイルス感染症患者の受入れ

働省告示第93号。以下「ＤＰＣ病院算定告示」という。
）

を行う医療機関において，当該専用病床に入院する重により算定する患者のうち，新型コロナウイルス感染症の新型コロナウイルス感染症患者について，特定集症患者として入院措置がなされている期間について

中治療室管理料等を算定する場合には，別表に示す点

は，ＤＰＣ病院算定告示別表４から６までに規定する数を算定できる」こととされているが，ＤＰＣ対象病

点数に代えて，次に示す点数を算定する。

届出を行った入院基本料
特定機能病院
入院基本料

項
Ａ 300 救 命

救命救急入院料１

目

専門病院
入院基本料

点

その他の
入院基本料

数

３日以内の期間

28,57528,77528,837

救急入院

４日以上７日以内の期間

25,65625,85625,918料

８日以上14日以内の期間

21,597

21,797

21,85915日以上30日以内の期間

22,102

22,102

22,11731日以上35日以内の期間

22,30922,30922,309

３日以内の期間

33,31233,51233,574

４日以上７日以内の期間

29,96430,16430,226

８日以上14日以内の期間

26,01926,21926,28115日以上30日以内の期間

26,524

26,524

26,53931日以上35日以内の期間

26,731

26,731

26,731

救命救急入院

３日以内の期間

28,57528,77528,837料

４日以上７日以内の期間

25,65625,85625,918

８日以上14日以内の期間

21,597

21,797

21,85915日以上30日以内の期間

22,102

22,102

22,11731日以上35日以内の期間

22,30922,30922,309広範囲熱傷特３日以内の期間

28,57528,77528,837

定集中治療管

４日以上７日以内の期間

25,65625,85625,918理料

８日以上14日以内の期間

22,86023,06023,12215日以上30日以内の期間

23,36523,36523,38031日以上60日以内の期間

23,572

23,572

23,572

救命救急入院

３日以内の期間

33,31233,51233,574料

４日以上７日以内の期間

29,96430,16430,226

８日以上14日以内の期間

26,01926,21926,28115日以上30日以内の期間

26,524

26,524

26,53931日以上35日以内の期間

26,731

26,731

26,731

広範囲熱傷特３日以内の期間

33,31233,51233,574

定集中治療管

４日以上７日以内の期間

29,96430,16430,226

理料

８日以上14日以内の期間

26,01926,21926,28115日以上30日以内の期間

23,36523,36523,38031日以上60日以内の期間

23,572

23,572

23,572

救命救急入院料２

救命救急入院料３

救命救急入院料４Ａ 301 特 定
集中治療

特定集中治療室管

７日以内の期間

40,53940,73940,801

理料１

８日以上14日以内の期間

35,80536,00536,06715日以上30日以内の期間

36,31036,31036,32531日以上35日以内の期間

36,51736,51736,517

特定集中治療40,53940,73940,801

室管理料
特定集中治療室管

７日以内の期間

附-76

届出を行った入院基本料
特定機能病院
入院基本料

項
理料２

目

室管理料

専門病院
入院基本料

点

その他の
入院基本料

数

８日以上14日以内の期間

35,80536,00536,06715日以上30日以内の期間

36,31036,31036,32531日以上35日以内の期間

36,51736,51736,517

広範囲熱傷特７日以内の期間

40,53940,73940,801

定集中治療管

８日以上14日以内の期間

36,40536,60536,667

理料

15日以上30日以内の期間

36,91036,91036,92531日以上60日以内の期間

37,117

37,117

37,117

特定集中治療室管

７日以内の期間

26,997

27,19727,259理料３

８日以上14日以内の期間

22,26022,46022,52215日以上30日以内の期間

22,76522,76522,78031日以上35日以内の期間

22,972

22,972

22,972

特定集中治療室管

特定集中治療７日以内の期間

26,997

27,19727,259

理料４

室管理料

８日以上14日以内の期間

22,26022,46022,52215日以上30日以内の期間

22,76522,76522,78031日以上35日以内の期間

22,972

22,972

22,972

広範囲熱傷特７日以内の期間

26,997

27,19727,259

定集中治療管

８日以上14日以内の期間

22,86023,06023,122

理料

15日以上30日以内の期間

23,36523,36523,38031日以上60日以内の期間

23,572

23,572

23,572Ａ 301-2 ハ

ハイケアユニット

14日以内の期間

18,471

18,671

18,733イケアユ

入院医療管理料１

15日以上30日以内の期間

18,976

18,97618,99131日以上35日以内の期間

19,183

19,183

19,183

ニット入院医療管

ハイケアユニット

14日以内の期間

10,578

10,778

10,840

理料

入院医療管理料２

15日以上30日以内の期間

11,083

11,083

11,09831日以上35日以内の期間

11,29011,29011,290

14日以内の期間

15,945

16,145

16,20715日以上30日以内の期間

16,45016,45016,46531日以上35日以内の期間

16,657

16,657

16,657

７日以内の期間

46,85747,057

47,119８日以上14日以内の期間

40,53940,73940,80115日以上30日以内の期間

41,04441,044

41,05931日以上35日以内の期間

41,251

41,251

41,251

新生児特定集中治14日以内の期間

29,52329,72329,785

療室管理料１15日以上30日以内の期間

30,02830,02830,04331日以上90日以内の期間

30,23530,23530,235

新生児特定集中治14日以内の期間

23,20823,40823,470

療室管理料２15日以上30日以内の期間

23,71323,71323,72831日以上90日以内の期間

23,92023,92023,920

母体・胎児集中治療

14日以内の期間

20,04920,24920,311

室管理料

15日以上30日以内の期間

20,554

20,554

20,56931日以上35日以内の期間

20,761

20,761

20,761

Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医
療管理料
Ａ301-4小児特定集中治療室管理料

Ａ 302 新 生
児特定集
中治療室
管理料

Ａ 303 総 合
周産期特
定集中治
療室管理

新生児集中治療室

14日以内の期間

29,52329,72329,785料

管理料

15日以上30日以内の期間

30,02830,02830,04331日以上90日以内の期間

30,23530,23530,23514日以内の期間

14,997

15,197

15,25915日以上30日以内の期間

15,502

15,502

15,51731日以上120日以内の期間

15,70915,70915,709Ａ303-2新生児治療回復室入院医療
管理料

附-77

⑸その27：令和２年９月15日【呼吸不全管理を要する中等症以上の患者に対する診療】１．中等症以上の新型コロナウイルス感染症患者に対する診療について中等症の新型コロナウイルス感染症患者のうち，呼吸

別添のとおりとする。
（別添）【呼吸不全管理を要する中等症の患者の考え方】

不全を認める者については，呼吸不全に対する診療及び問１ 「呼吸不全管理を要する中等症」の患者とは「新型管理（以下，「呼吸不全管理」という。
）を要することをコロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ-19）診療の手引き（第踏まえ，それらの診療の評価として，呼吸不全管理を要３版）」に記載されている，中等症Ⅱに該当する患者

する中等症以上の新型コロナウイルス感染症患者（入院と考えてよいか。

基本料又は特定入院料のうち，救急医療管理加算を算定(答)できるものを現に算定している患者に限る。）について【入院中の患者の状態に変化がみられる場合の救急医療

は，14日を限度として１日につきＡ205の「１」救急医療管理加算１の100分の500に相当する点数（4,750点）
を算定できることとすること。
また，呼吸不全管理を要する中等症以上の新型コロナ
ウイルス感染症患者のうち，継続的に診療が必要な場合には，当該点数を15日目以降も算定できることとするこ

差し支えない。

管理加算の算定】
問２

患者の入院中に，呼吸不全管理を要する状態と要さない状態を行き来する等，患者の状態に変化がみられる場合，Ａ205救急医療管理加算はどのように算定すればよいか。
(答)

患者の状態に応じて適切に算定されたい。なお，当と。なお，その場合においては，継続的な診療が必要と該患者の状態が呼吸不全管理を要しなくなった場合，判断した理由について，【診療報酬明細書の】摘要欄に「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨記載すること。

時的な取扱いについて（その19）」（令和２年５月26日
厚生労働省保険局医療課事務連絡）１⑵に従って算定２．その他の診療報酬の取扱いについてされたい。

⑹その34：令和３年１月22日【特定集中治療室管理料等の算定日数の上限を超えてもなお，特定集中治療室管理料等を算定できる場合】
問３

新型コロナウイルス感染症患者として入院措置が態である場合や，ＥＣＭＯは離脱したものの人工呼吸

なされている患者であって，特定集中治療室管理料等

器からの離脱が困難であるために特定集中治療室管（Ａ300救命救急入院料，Ａ301特定集中治療室管理料，理料等を算定する病室での管理が医学的に必要とさＡ301-2ハイケアユニット入院医療管理料，Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院医療管理料，Ａ301-4小児特定れる場合に，どのように算定すればよいか。
(答)

算定日数の上限を超えても，特定集中治療室管理料

集中治療室管理料，Ａ302新生児特定集中治療室管理等を算定してよい。なお，この取扱いは，本事務連絡料，Ａ303総合周産期特定集中治療室管理料又はＡ（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨303-2新生児治療回復室入院医療管理料をいう。以下

時的な取扱いについて（その34））の発出日【令和３同じ。）の算定日数の上限を超えてもなお，体外式心年１月22日】以降適用される。

肺補助（以下「ＥＣＭＯ」という。）を必要とする状⑺その36：令和３年２月26日【特定集中治療室管理料等の算定日数の上限を超えてもなお，特定集中治療室管理料等を算定できる場合】
問９

令和３年１月22日付事務連絡「新型コロナウイルス

302新生児特定集中治療室管理料，Ａ303総合周産期特感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

定集中治療室管理料又はＡ303-2新生児治療回復室入（その34）」の問３において，「新型コロナウイルス感院医療管理料をいう。以下同じ。）の算定日数の上限

染症患者として入院措置がなされている患者であっを超えてもなお，体外式心肺補助（以下「ＥＣＭＯ」て，特定集中治療室管理料等（Ａ300救命救急入院料，という。）を必要とする状態である場合や，ＥＣＭＯ

Ａ301特定集中治療室管理料，Ａ301-2ハイケアユニッは離脱したものの人工呼吸器からの離脱が困難であト入院医療管理料，Ａ301-3脳卒中ケアユニット入院

るために特定集中治療室管理料等を算定する病室で医療管理料，Ａ301-4小児特定集中治療室管理料，Ａの管理が医学的に必要とされる場合」に，「算定日数附-78の上限を超えても，特定集中治療室管理料等を算定してよい」とされているが，人工呼吸器管理に加えて急て，どのように算定すればよいか。
(答)

算定日数の上限を超えても，特定集中治療室管理料

性血液浄化を必要とする状態である場合及び急性血等を算定してよい。なお，この取扱いは，本事務連絡

液浄化から離脱したものの人工呼吸器からの離脱が（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨困難であるために特定集中治療室管理料等を算定す

時的な取扱いについて（その36））の発出日【令和３る病室での管理が医学的に必要とされる場合につい年２月26日】以降適用される。

⑻その42：令和３年４月21日【「簡易な報告」が運用開始に間に合わない場合】
問２

令和２年４月18日事務連絡（新型コロナウイルス感こと。※当該運用の開始に当たっては，運用開始の日染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（そ付及び人員配置等について，各地方厚生（支）局に報の12））３において，「新型コロナウイルス感染症患者

告すること。」としているところであるが，新型コロの受入れのために，特定集中治療室管理料等と同等のナウイルス感染症患者の受入れ準備等により，当該運人員配置とした病棟において，新型コロナウイルス感

用の開始までに報告が間に合わない場合において，事

染症患者又は本来当該入院料を算定する病棟におい前に各地方厚生（支）局に相談を行い，運用開始日よて受け入れるべき患者を受け入れた場合には，それぞり該当する入院料を算定し，追って簡易な報告を実施

れの入院料に係る簡易な報告（※）を行うことにより，該当する入院料を算定することができることとする

することでよいか。
(答)

差し支えない。

⑼その56：令和３年８月27日【入院患者に対する診療，呼吸不全管理を要する中等症以上の患者に対する診療（救急医療管理加算１の100分の400，100分の600で算定）】
新型コロナウイルスの感染拡大に伴い，手厚い診療を必については，14日を限度として１日につきＡ205の「１」要とする患者が増加していることや，医療従事者への感染

救 急 医 療 管 理 加 算 １ の 100 分 の 400 に 相 当 す る 点 数

リスクを伴う診療による医療従事者の身体的・心理的負担（3,800点）を算定できることとすること。

が増大していることから，医療提供体制の確保のためにも，

ただし，上記において継続的な診療が必要な場合に医療従事者への処遇に配慮する必要がある。

は，当該点数を15日目以降も算定できることとするこ

このような中，中等症の新型コロナウイルス感染症患者と。なお，その場合においては，継続的な診療が必要との診療に係る臨時的な診療報酬の取扱い等について，下記判断した理由について，【診療報酬明細書の】摘要欄にのとおり取りまとめたので，その取扱いに遺漏のないよう，記載すること。

貴管下の保険医療機関に対し周知徹底を図られたい。

⑵

入院加療を実施する患者のうち，呼吸不全に対する診記

療及び管理を要する中等症以上の新型コロナウイルス

中等症の新型コロナウイルス感染症患者（急変等のリス感染症患者（入院基本料又は特定入院料のうち，救急医

クに鑑み，自宅・宿泊療養の対象とすべきでない患者を含療管理加算を算定できるものを現に算定している患者む。以下「入院加療を実施する患者」という。）に対してに限る。）については，14日を限度として１日につきＡ

は，より多くの重症化のリスク因子が明らかとなり，診療205の「１」救急医療管理加算１の100分の600に相当すの際に注意を要する事項が増加していることや，新たな知る点数（5,700点）を算定できることとすること。

見に基づく医薬品の使用が進んでいること等を踏まえ，よただし，上記において継続的な診療が必要な場合には，り手厚い診療を要することから，以下の取扱いとする。

当該点数を15日目以降も算定できることとすること。な⑴

入院加療を実施する患者（入院基本料又は特定入院料

お，その場合においては，継続的な診療が必要と判断しのうち，救急医療管理加算を算定できるものを現に算定た理由について，【診療報酬明細書の】摘要欄に記載すしている患者に限り，次の⑵に該当する患者を除く。）

ること。

⑽その57：令和３年８月27日【感染拡大を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱い】【これまでに示された救急医療管理加算１の取扱い】

時的な取扱いについて（その12）」（令和２年４月18日

問２ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨

厚生労働省保険局医療課事務連絡）の２，「新型コロ附-79

ナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その19）」（令和２年５月26日厚生労働省
保険局医療課事務連絡。以下「５月26日事務連絡」という。）の１⑵及び「新型コロナウイルス感染症に係り扱うこと。
【人工呼吸器管理等を要しないが特定集中治療室管理料等を算定する病棟における管理が必要な場合】
問３

５月26日事務連絡の２⑴における重症の新型コロる診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その27）」

ナウイルス感染症患者の範囲に関し，当該患者が，人（令和２年９月15日厚生労働省保険局医療課事務連

工呼吸器管理等を要しないものの，特定集中治療室管絡）の１に示す中等症の新型コロナウイルス感染症患

理料等を算定する病棟における管理を要すると医学者の診療に係るＡ205の「１」救急医療管理加算１の的に判断される場合，特定集中治療室管理料等の算定算定について，どのように考えればよいか。
(答) 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨について，どのように考えればよいか。
(答)

当該患者は重症の新型コロナウイルス感染症患者

時的な取扱いについて（その56）」の発出日（令和３に該当するものとして，５月26日事務連絡の別表に示

年８月27日）以降は，同事務連絡の⑴又は⑵により取す特定集中治療室管理料等を算定してよい。

附-80

４ 転院を受け入れた保険医療機関に係る評価⑴その31：令和２年12月15日【転院を受け入れた保険医療機関に係る評価】
２．転院を受け入れた保険医療機関に係る評価について
新型コロナウイルス感染症から回復した後，引き続き時的な取扱いについて（その35）」により，当面の間，継続することとされています。】

入院管理が必要な患者を受け入れた保険医療機関において，必要な感染予防策を講じた上で実施される入院診療を評価する観点から，当該患者について，いずれの入３．その他の診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。

院料を算定する場合であっても，Ａ210の「２」二類感（別添）染症患者入院診療加算の100分の300に相当する点数【回復した患者の転院先医療機関での取扱い】（750点）を算定できることとすること。なお，算定に問３２について，「新型コロナウイルス感染症から回復

当たっては，患者又はその家族等に対して，その趣旨等した」とあるが，転院先医療機関においては，例えば，について，十分に説明すること。また，「新型コロナウ

再発等がなく，傷病名として「新型コロナウイルス感

イルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いにつ染症」として記載されない場合であっても，Ａ210のいて（その19）」（令和２年５月26日厚生労働省保険局医「２」二類感染症患者入院診療加算の100分の300に相療課事務連絡）の３及び問６は，本日付け廃止する。
【この取扱いについては，令和３年２月26日付事務連
絡「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨当する点数（750点）は算定できるか。
(答)算定できる。なお，その場合，新型コロナウイルス

感染症から回復した患者である旨，診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

⑵その34：令和３年１月22日【転院を受け入れた保険医療機関に係る評価】問１

令和２年12月15日付事務連絡「新型コロナウイルス扱いについて（一部改正）」（令和２年６月25日健感発

感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

0625第５号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）に（その31）」（以下「12月15日事務連絡」という。）のある退院に関する基準を満たし，感染症の予防及び感２において，「新型コロナウイルス感染症から回復し染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律た後，引き続き入院管理が必要な患者を受け入れた保第114号。以下「感染症法」という。
）第19条及び第20

険医療機関において，必要な感染予防策を講じた上で条の入院の勧告・措置が解除された後，最初に転院し実施される入院診療を評価する観点から，当該患者にた保険医療機関における入院日を起算日として90日

ついて，いずれの入院料を算定する場合であっても，を限度として算定できる。なお，この取扱いは，本事Ａ210の「２」二類感染症患者入院診療加算の100分の務連絡（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上300に相当する点数（750点）を算定できること」とさの臨時的な取扱いについて（その34））の発出日【令れている。この場合において，令和２年４月８日付事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上

和３年１月22日】以降適用される。
問２

問１について，新型コロナウイルス感染症から回復の臨時的な取扱いについて（その９）」（以下「４月８した後，引き続き入院管理が必要な患者を受け入れた

日事務連絡」という。
）の２⑴に示されるＡ205の「１」保険医療機関から，さらに，他の保険医療機関に転院

救急医療管理加算１（950点）について，どのようにした場合，４月８日事務連絡の２⑴に示されるＡ205

考えれば良いか。

の「１」救急医療管理加算１（950点）について，ど(答)

４月８日事務連絡に示されるＡ205の「１」救急医療管理加算１については，12月15日事務連絡に示されのように考えれば良いか。
(答)

新型コロナウイルス感染症から回復した後，引き続るＡ210の「２」二類感染症患者入院診療加算の100分

き入院管理が必要な患者を受け入れた医療機関から，の300に相当する点数とは別に，「感染症の予防及び感やむを得ない理由等により，他の保険医療機関に転院

染症の患者に対する医療に関する法律における新型

した場合であっても，当該加算は引き続き算定できる。

コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取ただし，二回目以降の転院については，感染症法に基附-81

づく入院措置の終了後，最初に転院した保険医療機関

複数の転院がある場合は，それぞれの保険医療機関ににおける入院日を起算日とする。また，当該加算の算おける当該加算の算定日数を記載すること。）なお，定に当たっては，診療報酬明細書の摘要欄に，最初にこの取扱いは，本事務連絡（新型コロナウイルス感染

転院した保険医療機関における入院日及び転院前の症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その保険医療機関における当該加算の算定日数を記載す

34））の発出日【令和３年１月22日】以降適用される。

ること。（当該保険医療機関に転院するよりも前に，⑶その45：令和３年５月11日【新型コロナウイルス感染症から回復した患者を受け入れた病院において患者を個室に入室させた場合】
問１

令和２年12月15日付事務連絡「新型コロナウイルスが実施され，必要性を認めて個室に入室させた場合に感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

おいては，当該患者について，いずれの入院料を算定（その31）」の２．において，「新型コロナウイルス感する場合であっても，上記のＡ210の「２」二類感染染症から回復した後，引き続き入院管理が必要な患者

症患者入院診療加算の100分の300に相当する点数を受け入れた保険医療機関において，必要な感染予防（750点）に加え，１日につきＡ220-2二類感染症患者策を講じた上で実施される入院診療を評価する観点

療養環境特別加算（１日につき）「１」個室加算（300から，当該患者について，いずれの入院料を算定する点）を，入院日を起算日として90日を限度として算定場合であっても，Ａ210の「２」二類感染症患者入院して差し支えない。この場合において，その診療等に診療加算の100分の300に相当する点数（750点）を算

あたっては，患者又はその家族等に対して，院内感染

定できること」とされている。この場合，個室に受け防止等に留意した対応を行っている旨を十分に説明入れた保険医療機関においてはどのような取扱いにすること。なお，この取扱いは，本事務連絡（新型コなるか。

ロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取(答)

新型コロナウイルス感染症から回復した後，引き続き入院管理が必要な患者を受け入れた保険医療機関

扱いについて（その45））の発出日【令和３年５月11日】以降適用される。

において，必要な感染予防策を講じた上で，入院診療⑷新型コロナウイルス感染症から回復した患者の転院を受け入れる後方支援医療機関の確保について (令和３年５月11日 厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部 事務連絡）
現在，各都道府県においては，「今後の感染拡大に備え関において，必要な感染予防策を講じた上で入院た新型コロナウイルス感染症の医療提供体制整備につい診療を行った場合は，二類感染症患者入院診療加て」（令和３年３月24日付事務連絡）に基づき，新型コロ算の３倍（750点/日）を算定できること。
（令和２

ナウイルス感染症に対応した医療提供体制の整備に取り

年12月15日付事務連絡）組んでいただいているところです。地域における医療機関②

新型コロナウイルス感染症から回復した後，引の役割分担及び連携の徹底の中で，新型コロナ患者を受け

き続き入院管理が必要な患者を受け入れた医療機

入れる病床の稼働率の向上のため，新型コロナウイルス感関において，救急医療管理加算（950点/日）を最大染症から回復した後，引き続き入院管理が必要な患者を受90日間算定できること。
（令和３年１月22日付事務

け入れる後方支援医療機関の確保にも取り組んでいただ

連絡）

いていますが，新たな診療報酬上の臨時的な取扱いを含め，③

新型コロナウイルス感染症から回復した後，引後方支援医療機関の確保に当たっての支援措置及び留意

き続き入院管理が必要な患者を受け入れた医療機事項を整理しましたので，御了知の上，管内の医療機関等

関において，個室で，必要な感染予防策を講じた上に周知するとともに，後方支援医療機関の確保に取り組ん

で入院診療を行った場合は，二類感染症患者療養でいただきますようお願いいたします。

環境特別加算の個室加算（300点/日）を最大90日間記
１．後方支援医療機関に関する支援措置⑴

診療報酬上の臨時的な取扱い（別紙１（略））①

新型コロナウイルス感染症から回復した後，引き続き入院管理が必要な患者を受け入れた医療機算定できること。（令和３年５月11日付事務連絡）⑵

令和３年度新型コロナウイルス感染症感染拡大防止・医療提供体制確保支援補助金（別紙２（略））〇令和３年度新型コロナウイルス感染症感染拡大防止・医療提供体制確保支援補助金において，院内附-82

等での感染拡大を防ぎながら必要な医療を提供す

支援医療機関）のリストを作成し，新型コロナウイ

るための診療体制確保等に要する費用が補助対象

ルス感染症患者を受け入れる医療機関に共有するとなっており，新型コロナウイルス感染症から回とともに，⑵の転院調整などを検討すること。後方復した患者の受入れに当たって必要となる個人防支援医療機関のリスト作成については，G-MISを活護具の購入費等も補助対象となること。

用した手上げによる方法や，都道府県医師会，都道※ 令和２年度新型コロナウイルス感染症感染拡

府県病院団体及び支部等による協議会等における大防止・医療提供体制確保支援補助金による補協議に基づく方法などが考えられる。（令和３年２助を受けた医療機関は，原則として，令和３年月16日付事務連絡）度の同補助金では対象外となる。
⑶〇

令和３年３月，G-MIS上に「後方支援医療機関」

オーバーベッドの特例①の項目を作成し，「コロナウイルス感染症から回復

新型コロナウイルス感染症の退院基準を満たしした後，引き続き入院管理が必要な患者の受入可否」

たが，引き続き入院が必要な状態の患者について，等の質問項目を設けており，後方支援医療機関のリ

当該患者の転院を受け入れている医療機関においストを作成する際に参考にされたい。（令和３年３ては，医療法施行規則第10条ただし書きの臨時応急

月19日付事務連絡）の場合に該当し，当該患者について，緊急時の対応〇

後方支援医療機関の把握をG-MISを用いて行う際には，G-MIS上の日次調査に，「回復後患者受入可能以外の場所に入院させたりして差し支えないこと。

病床数」の項目を設けており，各都道府県において（令和３年２月２日付事務連絡）は，後方支援医療機関の受入可能病床数を把握し，②として，病室に定員を超過して入院させたり，病室診療報酬においても，緊急事態宣言の出されてい回復後の患者の転院調整に役立てていただきたい。

る期間については，その対象の区域にかかわらず，〇

なお，G-MISを用いて作成した後方支援医療機関

全ての保険医療機関について，「厚生労働大臣の定リスト等を新型コロナウイルス感染症患者受入医

める入院患者数の基準及び医師等の定員数の基準

療機関と共有する際には，後方支援医療機関の同意並びに入院基本料の算定方法について」（平成18年を得ること。

３月23日保医発0323003号）の第１の２の減額措置⑵

は適用しないこと。
（令和２年８月31日付事務連絡）

地域の実情に応じた転院調整⑷〇

新型コロナウイルス感染症患者が転院して治療

院内感染によりクラスターが発生した場合の支援を継続する場合の転院調整は，個々の臨床像が多様〇 「令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括で症状に応じた調整が不可欠であることから，一部支援事業（医療分）に関するＱ＆Ａ（第１版）につの都道府県を除き，主に医療機関間で直接調整を実いて」（令和３年４月１日付事務連絡）において，施している。

「院内感染の発生により，病棟全体や病院全体が実〇

一方で，このような調整は，感染拡大による調整

質的に重点医療機関の要件を満たすような医療機

件数や調整困難事例の増加に伴い，現場の負担が増関については，都道府県が厚生労働省と協議して重加するとともに，病床活用の停滞要因となっている。

点医療機関と認めた場合は，都道府県が認めた期日〇

医療機関の負担を軽減するとともに効率的な病に遡及して，都道府県が認めた期間に限り指定され床活用を促すため，例えば地域医療構想調整会議やたものとみなして，重点医療機関の空床確保の補助

都道府県医師会，都道府県病院団体及び支部によるの対象として差し支えありません。」としている。

協議会や既存の関係団体間連携の枠組みなどを活クラスター発生時における空床や休止病床につい用して，受け入れ可能医療機関のリストの地域の医て，新型コロナウイルス感染症患者を受け入れるた

療機関や保健所への提供や効率的なマッチングをめのものでなくても，都道府県が認めた期間に限り行う等，地域の実情に適した転院支援の仕組みを検重点医療機関に指定されたものとみなして，新型コ討すること。
（令和３年２月16日付事務連絡）

ロナウイルス感染症緊急包括支援交付金を活用し〇なお，転院調整を行う専門家の配置に必要な費用て，重点医療機関の空床確保の補助対象とすることについては，新型コロナウイルス感染症緊急包括支が可能であること。

援交付金の「医療搬送体制等確保事業」の対象とな

２．後方支援医療機関への転院支援⑴

後方支援医療機関のリスト作成及びG-MISによる受入可能病床数の把握〇るため，適宜，活用を検討されたい。
⑶

転院患者の移送〇新型コロナウイルス感染症患者の転院は，保健所

円滑な病床の活用を促すため，新型コロナウイル

が「感染症の予防及び感染症患者に対する医療に関ス感染症の回復後の患者の受入可能医療機関（後方する法律（平成10年法律第114号）
」
（以下，
「感染症

附-83

法」という。）に基づき行う移送業務となるが，保は③に該当する場合とする。ただし，次の②又は④

健所業務が逼迫している等の観点から，これまでもに該当する場合も差し支えないこととする。

「新型コロナウイルス感染症患者等の移送及び搬⑴

送について」（令和２年５月27日付事務連絡）など

人工呼吸器等による治療を行わなかった場合①

で，例えば消防機関と事前に協定等を結んだ上で移発症日から10日間経過し，かつ，症状軽快後
72時間経過した場合送を委託すること等について示している。
〇②

発症日から10日間経過以前に症状軽快した

また，感染症法に基づく患者移送費については

場合に，症状軽快後24時間経過した後に核酸増「感染症予防事業費等国庫負担金」，感染症法に基幅法又は抗原定量検査（以下「核酸増幅法等」

づかない搬送については新型コロナウイルス感染という。）の検査を行い，陰性が確認され，そ症緊急包括支援交付金の「医療搬送体制等確保事業」の検査の検体を採取した24時間以後に再度検により実施することが可能である。さらに，移送及体採取を行い，陰性が確認された場合び搬送にあたり医療従事者の配置が必要であれば，⑵「DMAT・DPAT等医療チーム派遣事業」や「医療搬送人工呼吸器等による治療を行った場合③

発症日から15日間経過し，かつ，症状軽快後体制等確保事業」が活用可能であるため，これらを72時間経過した場合活用し，地元医師会や病院団体等の関係者に委託し④発症日から20日間経過以前に症状軽快した

場合に，症状軽快後24時間経過した後に核酸増れたい。

幅法等の検査を行い，陰性が確認され，その検〇て実施することが可能であり，適宜，活用を検討さ
また，新型コロナウイルス感染症患者の病床確保

査の検体を採取した24時間以後に再度検体採のために行われる，新型コロナウイルス感染症患者取を行い，陰性が確認された場合以外の転院搬送については，新型コロナウイルス感※

ただし，③の場合は，発症日から20日間経過するまでは退院後も適切な感染予防策を講じ確保事業」の対象となる。

るものとする。

〇

染症緊急包括支援交付金における「医療搬送体制等
また，上記の新型コロナウイルス感染症患者等にまた，新型コロナウイルス感染症の無症状病原体

おける移送・搬送に係る費用等の整理を別紙３（略）保有者については，原則として次の⑤に該当する場にまとめているので適宜参考とされたい。（令和３合に，退院の基準を満たすものとする。ただし，次年２月16日付事務連絡）の⑥に該当する場合も退院の基準を満たすものと

３．新型コロナウイルス感染症患者の退院基準〇して差し支えないこととする。

新型コロナウイルス感染症患者の退院基準につい⑤

発症日から10日間経過した場合ては，従来の「感染症の予防及び感染症の患者に対す⑥

発症日から６日間経過した後に核酸増幅法等る医療に関する法律における新型コロナウイルス感の検査を行い，陰性が確認され，その検査の検体

染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部を採取した24時間以後に再度検体採取を行い，陰改正）」（令和３年２月25日付健感発0225第１号厚生労性が確認された場合

働省健康局結核感染症課長通知）において示している

発症日とは，患者が症状を呈し始めた日とし，無ところである。また，変異株に対しても同通知に基づ

症状病原体保有者又は発症日が明らかでない場合

く対応をすることとして差し支えない旨，「新型コロについては，陽性確定に係る検体採取日とする。症

ナウイルス変異株流行国・地域に滞在歴がある入国者状軽快とは，解熱剤を使用せずに解熱し，かつ，呼の方々の健康フォローアップ及びSARS-CoV-2陽性と吸器症状が改善傾向にあることとする。また，人工判定された方の情報及び検体送付の徹底について」

呼吸器等による治療とは，人工呼吸器管理又は体外（令和２年12月23日付事務連絡。最終改訂令和３年４式心肺補助（ＥＣＭＯ）管理による治療とする。

月８日）において示している。

上記の核酸増幅法等の検査の際に陽性が確認された場合は，24時間後に核酸増幅法等の検査を行い，＜参考＞関係部分抜粋
第１

陰性が確認され，その検査の検体を採取した24時間

退院に関する基準

以後に再度検体採取を行い，陰性が確認されるまで，

新型コロナウイルス感染症の患者について，感染

核酸増幅法等の検査を繰り返すものとする。（①，症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する③又は⑤に該当した場合を除く）

法律（平成l0年法律第l14号。以下「法」という。）

なお，患者が再度症状を呈した場合や無症状病原第26条第２項において準用する法第22条の「病原体体保有者が新たに症状を呈した場合は，症状軽快後を保有していないこと」とは，原則として次の①又に上記の場合に該当するまで退院の基準を満たさ附-84ないものとする。

https://www.mhlw.go.jp/content/000665994.pdf〇「令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事（参考）

業（医療分）に関するＱ＆Ａ（第１版）について」（令○「今後の感染拡大に備えた新型コロナウイルス感染症の

和３年４月１日付事務連絡）

医療提供体制整備について」（令和３年３月24日付事務連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000758011.pdf〇「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その31）」（令和２年12月15日付事務連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000705761.pdf〇「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その34）」（令和３年１月22日付事務連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000725849.pdf〇「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その45）」（令和３年５月11日付事務https://www.mhlw.go.jp/content/000764842.pdf〇「新型コロナウイルス感染症に係る後方支援医療機関の確保に関する自治体の実践例や，G-MISの調査項目追加について」（令和３年３月19日付事務連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000756414.pdf〇新型コロナウイルス感染症の医療提供体制の整備に向けた一層の取組の推進について（令和３年２月16日付事務連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000740121.pdf〇「新型コロナウイルス感染症患者等の移送及び搬送について」（令和２年５月27日付事務連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000634952.pdf〇「新型コロナウイルス感染症患者等の移送車に係る取扱連絡）いについて」（令和２年12月11日付事務連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000778044.pdf

https://www.mhlw.go.jp/content/000704752.pdf〇｢令和３年度新型コロナウイルス感染症感染拡大防止･〇感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する医療提供体制確保支援補助金｣のご案内

法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/00076759

び就業制限の取扱いについて（一部改正）（令和３年２0.pdf

月25日付健感発0225第１号厚生労働省健康局結核感染〇「新型コロナウイルス感染症に係る医療法上の臨時的な取扱いについて」（令和３年２月２日付事務連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000732330.pdf

症課長通知）
https://www.mhlw.go.jp/content/000745527.pdf〇新型コロナウイルス変異株流行国・地域に滞在歴がある〇「厚生労働大臣の定める入院患者数の基準及び医師等の入国者の方々の健康フォローアップ及びSARS-CoV-2陽

定員数の基準並びに入院基本料の算定方法について」性と判定された方の情報及び検体送付の徹底について（平成18年３月23日保医発0323003号）（令和２年12月23日付事務連絡。最終改訂令和３年４月

https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/03/dl/tp0314-

８日）

1b20.pdf

https://www.mhlw.go.jp/content/000767466.pdf〇「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的○「新型コロナウイルス感染症患者（変異株）の退院基準な取扱いについて（その26）」（令和２年８月31日付事務等について（再周知）」（令和３年４月30日付事務連絡）

連絡）https://www.mhlw.go.jp/content/000776018.pdf

附-85

５ 費用の請求等⑴新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について（令和２年５月13日 保医発0513第２号）「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いに⑵（令和２年７月22日

保医発0722第２号）（令和２年11月11日

保医発1111第２号）（令和３年３月24日

保医発0324第５号）（令和３年５月12日

保医発0512第２号）（令和４年７月１日

保医発0701第１号）

他の公費負担医療制度による給付が行われる場合ついて」（令和２年３月４日健感発0304第５号厚生労働省の記載順については，既存の法別番号28の公費負担医

健康局結核感染症課長通知）において，感染症指定医療機療（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関関等が実施したＰＣＲ検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロする法律による一類感染症等の患者の入院（同法第37

ナウイルス）核酸検出，ウイルス・細菌核酸多項目同時検条）（以下「一類感染症等の患者の入院」という。））

出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエと同様の取扱いとすること。

ンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸

なお，既存の法別番号28の公費負担医療と同時に記同時検出」）及び検体検査判断料のうち微生物学的検査判載する場合は，一類感染症等の患者の入院の公費負担

断料（初再診料などは含まない。
）（以下「ＰＣＲ検査料等」

者番号を「公費負担者番号①」欄に，本請求の公費負という。）に係る自己負担に相当する金額については，令担者番号を「公費負担者番号②」欄に記載すること。

和２年４月診療分から，その審査及び支払事務を社会保険

また，「新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係診療報酬支払基金及び国民健康保険団体連合会に委託す

る宿泊療養及び自宅療養における公費負担医療の提ることが可能とされたところであるが，今般，「新型コロ供について」（令和２年４月30日健感発0430第３号厚ナウイルス感染症に係る行政検査における抗原検査の取生労働省健康局結核感染症課長通知）に基づき請求さ扱いについて」（令和３年５月12日厚生労働省健康局結核れる法別番号28の公費負担医療（以下「軽症者等に係

感染症課事務連絡）において，感染症指定医療機関等が実る法別番号28の公費負担医療」という。）と同時に記施した抗原検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）載する場合は，本請求の公費負担者番号を「公費負担抗原検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗者番号①」欄に，軽症者等に係る法別番号28の公費負原同時検出」）及び検体検査判断料のうち免疫学的検査判

担医療の公費負担者番号を「公費負担者番号②」欄に断料（初再診料などは含まない。）（以下「抗原検査料等」

記載すること。

という。）に係る自己負担に相当する金額についても，同様に委託することが可能とされた。

２

公費負担医療の受給者番号について当該取扱いに伴い，保険医療機関による当該金額の請求

公費負担医療の受給者番号は，「9999996（７桁）」を（以下「本請求」という。）に係る診療報酬明細書の記載

記載すること。

等については，下記のとおりとするので，貴管下の保険医
療機関，審査支払機関等に対して周知徹底をお願いする。
記
１

公費負担者番号欄について⑴

本請求に関する法別番号は「28」とすることとし，
保険医療機関の所在地に応じて該当する公費負担者
番号（８桁）を記載すること。（別紙参照）

３「療養の給付」欄について
本請求に係る「請求」の項には，実際に算定したＰＣ
Ｒ検査料等並びに抗原検査料等の合計点数を記載すること。また，本請求に係る「負担金額」又は「一部負担金額」の項には「０円」と記載すること。

附-86

記載例：
「療養の給付」欄⑴

１の⑵なお書きに該当する場合
抗原検査の結果，陽性であったため，新型コロナウイルス感染症に係る入院医療を実施（急性期一般入院料１（一般病棟入院期間加算を含めた2,100点）を算定する病棟に10日間入院）した場合。
保 請
療
養
の
給

険

付

公
費

公
費

求

点 ※

決

定

点

21,444

負 担 金 額円

減額 割（円）免除・支払猶予
点 ※

点

円

21,000

0

①
点 ※

点

円

444

0

②

※公費①：新型コロナウイルス感染症に係る入院医療
公費②：抗原検査料及び免疫学的検査判断料⑵

１の⑵また書きに該当する場合初診（288点）時に抗原検査を実施したところ陰性，その後ＰＣＲ検査を実施した結果，陽性であったため，宿泊療養又は自宅療養となった患者に対して，新型コロナウイルス感染症に係る医療を実施（往診料（720点），再診料（73点）及び外来管理加算（52点）を算定）した場合。
保 請
療
養
の
給

険

付

公
費

公
費

求

点 ※

決

定

点 一 部 負 担 金 額

2,427

円

減額 割（円）免除・支払猶予
点 ※

点

円

1,294

0

①
点 ※

点

円

845

0

②

※公費①：抗原検査料及び免疫学的検査判断並びにＰＣＲ検査料及び微生物学的検査判断料
公費②：軽症者等が宿泊療養中又は自宅療養中に医療機関等を受診した（往診，訪問診療等による受診を含む。
）新型コロナウイルス感染症に係る医療
４

その他

５

実施時期

その他の記載方法については，「診療報酬請求書等のＰＣＲ検査料等については，令和２年４月診療分（５記載要領等について」（昭和51年８月７日保険発第82号）

月請求分）から，また，抗原検査料等については，令和によること。

２年５月診療分（６月請求分）から実施すること。

附-87

（別紙）
公費負担者番号
実施機関名

検証
番号

集計コード

0

2

28010502

002801150050828012508

3

5

0

6

28013506

1

4

5

0

4

28014504

2

0

5

0

1

28020501

0

2

1

5

0

9

28021509

8

0

2

2

5

0

7

28022507

2

8

0

3

0

5

0

0

28030500

2

8

0

3

1

5

0

8

28031508

宮城県（仙台市を除く。）

2

8

0

4

0

5

0

9

28040509

仙台市

2

8

0

4

1

5

0

7

28041507

秋田県（秋田市を除く。）

2

8

0

5

0

5

0

8

28050508

秋田市

2

8

0

5

1

5

0

6

28051506

山形県（山形市を除く。）

2

8

0

6

0

5

0

7

28060507

山形市

2

8

0

6

1

5

0

5

28061505

福島県（郡山市，いわき市，福島市を除く。）

2

8

0

7

0

5

0

6

28070506

郡山市

2

8

0

7

1

5

0

4

28071504

いわき市

2

8

0

7

2

5

0

2

28072502

福島市

2

8

0

7

3

5

0

0

28073500

茨城県（水戸市を除く。）

2

8

0

8

0

5

0

5

28080505

水戸市

2

8

0

8

1

5

0

3

28081503

栃木県（宇都宮市を除く。）

2

8

0

9

0

5

0

4

28090504

宇都宮市

2

8

0

9

1

5

0

2

28091502

群馬県（前橋市，高崎市を除く。）

2

8

1

0

0

5

0

1

28100501

前橋市

2

8

1

0

1

5

0

9

28101509

高崎市

2

8

1

0

2

5

0

7

28102507

埼玉県（さいたま市，川越市，越谷市，川口市を除く。）

2

8

1

1

0

5

0

0

28110500

さいたま市

2

8

1

1

1

5

0

8

28111508

川越市

2

8

1

1

2

5

0

6

28112506

越谷市

2

8

1

1

3

5

0

4

28113504

川口市

2

8

1

1

4

5

0

2

28114502

千葉県（千葉市，船橋市，柏市を除く。）

2

8

1

2

0

5

0

9

28120509

千葉市

2

8

1

2

1

5

0

7

28121507

船橋市

2

8

1

2

2

5

0

5

28122505

柏市

2

8

1

2

3

5

0

3

28123503

千代田区

2

8

1

3

0

1

9

3

28130193

中央区

2

8

1

3

0

2

9

2

28130292

港区

2

8

1

3

0

3

9

1

28130391

新宿区

2

8

1

3

0

4

9

0

28130490

文京区

2

8

1

3

0

5

9

9

28130599

台東区

2

8

1

3

0

6

9

8

28130698

墨田区

2

8

1

3

0

7

9

7

28130797

江東区

2

8

1

3

0

8

9

6

28130896

品川区

2

8

1

3

0

9

9

5

28130995

目黒区

2

8

1

3

1

0

9

2

28131092

大田区

2

8

1

3

1

1

9

1

28131191

世田谷区

2

8

1

3

1

2

9

0

28131290

渋谷区

2

8

1

3

1

3

9

9

28131399

中野区

2

8

1

3

1

4

9

8

28131498

杉並区

2

8

1

3

1

5

9

7

28131597

法別番号

都道府
県番号

実施機関番号

北海道（札幌市，小樽市，函館市，旭川市を除く。）

2

8

0

1

0

5

札幌市

2

8

0

1

1

5

小樽市

2

8

0

1

2

函館市

2

8

0

1

旭川市

2

8

0

青森県（青森市，八戸市を除く。）

2

8

0

青森市

2

8

八戸市

2

岩手県（盛岡市を除く。）
盛岡市

附-88

公費負担者番号
実施機関名

検証
番号

集計コード

9

6

28131696

9528131795

89428131894

1

9

9

3

28131993

2

0

9

0

28132090

3

2

1

9

9

28132199

1

3

2

2

9

8

28132298

8

1

3

2

3

9

7

28132397

8

1

3

2

4

9

6

28132496

2

8

1

3

3

0

9

8

28133098

東京都下（23区，八王子市，町田市を除く。）

2

8

1

3

6

9

0

1

28136901

神奈川県（横浜市，川崎市，横須賀市，相模原市，藤沢市，茅ヶ崎市を除く。）

2

8

1

4

0

5

0

7

28140507

横浜市

2

8

1

4

1

5

0

5

28141505

川崎市

2

8

1

4

2

5

0

3

28142503

横須賀市

2

8

1

4

3

5

0

1

28143501

相模原市

2

8

1

4

4

5

0

9

28144509

藤沢市

2

8

1

4

5

5

0

6

28145506

茅ヶ崎市

2

8

1

4

6

5

0

4

28146504

新潟県（新潟市を除く。）

2

8

1

5

0

5

0

6

28150506

新潟市

2

8

1

5

1

5

0

4

28151504

富山県（富山市を除く。）

2

8

1

6

0

5

0

5

28160505

富山市

2

8

1

6

1

5

0

3

28161503

石川県（金沢市を除く。）

2

8

1

7

0

5

0

4

28170504

金沢市

2

8

1

7

1

5

0

2

28171502

福井県（福井市を除く。）

2

8

1

8

0

5

0

3

28180503

福井市

2

8

1

8

1

5

0

1

28181501

山梨県（甲府市を除く。）

2

8

1

9

0

5

0

2

28190502

甲府市

2

8

1

9

1

5

0

0

28191500

長野県（長野市，松本市を除く。）

2

8

2

0

0

5

0

9

28200509

長野市

2

8

2

0

1

5

0

7

28201507

松本市

2

8

2

0

2

5

0

5

28202505

岐阜県（岐阜市を除く。）

2

8

2

1

0

5

0

8

28210508

岐阜市

2

8

2

1

1

5

0

6

28211506

静岡県（静岡市，浜松市を除く。）

2

8

2

2

0

5

0

7

28220507

静岡市

2

8

2

2

1

5

0

5

28221505

浜松市

2

8

2

2

2

5

0

3

28222503

愛知県（名古屋市，豊田市，豊橋市，岡崎市，一宮市を除く。）

2

8

2

3

0

5

0

6

28230506

名古屋市

2

8

2

3

1

5

0

4

28231504

豊田市

2

8

2

3

2

5

0

2

28232502

豊橋市

2

8

2

3

3

5

0

0

28233500

岡崎市

2

8

2

3

4

5

0

8

28234508

一宮市

2

8

2

3

5

5

0

5

28235505

三重県（四日市市を除く。）

2

8

2

4

0

5

0

5

28240505

四日市市

2

8

2

4

1

5

0

3

28241503

滋賀県（大津市を除く。）

2

8

2

5

0

5

0

4

28250504

大津市

2

8

2

5

1

5

0

2

28251502

京都府（京都市を除く。）

2

8

2

6

0

5

0

3

28260503

京都市

2

8

2

6

1

5

0

1

28261501

大阪府（大阪市，堺市，東大阪市，高槻市，豊中市，枚方市，八尾市，寝屋川市，吹田市を除く。）

2

8

2

7

0

5

0

2

28270502

大阪市

2

8

2

7

1

5

0

0

28271500

堺市

2

8

2

7

2

5

0

8

28272508

法別番号

都道府
県番号

実施機関番号

豊島区

2

8

1

3

1

6

北区

2

8

1

3

1

7

荒川区

2

8

1

3

1

板橋区

2

8

1

3

練馬区

2

8

1

3

足立区

2

8

1

葛飾区

2

8

江戸川区

2

八王子市

2

町田市

附-89

公費負担者番号
実施機関名

検証
番号

集計コード

0

6

28273506

0

428274504

50

128275501

6

5

0

9

28276509

7

5

0

7

28277507

7

8

5

0

5

28278505

2

7

9

5

0

3

28279503

8

2

8

0

5

0

1

28280501

8

2

8

1

5

0

9

28281509

2

8

2

8

2

5

0

7

28282507

姫路市

2

8

2

8

3

5

0

5

28283505

西宮市

2

8

2

8

4

5

0

3

28284503

明石市

2

8

2

8

5

5

0

0

28285500

奈良県（奈良市を除く。）

2

8

2

9

0

5

0

0

28290500

奈良市

2

8

2

9

1

5

0

8

28291508

和歌山県（和歌山市を除く。）

2

8

3

0

0

5

0

7

28300507

和歌山市

2

8

3

0

1

5

0

5

28301505

鳥取県（鳥取市を除く。）

2

8

3

1

0

5

0

6

28310506

鳥取市

2

8

3

1

1

5

0

4

28311504

島根県（松江市を除く。）

2

8

3

2

0

5

0

5

28320505

松江市

2

8

3

2

1

5

0

3

28321503

岡山県（岡山市，倉敷市を除く。）

2

8

3

3

0

5

0

4

28330504

岡山市

2

8

3

3

1

5

0

2

28331502

倉敷市

2

8

3

3

2

5

0

0

28332500

広島県（広島市，呉市，福山市を除く。）

2

8

3

4

0

5

0

3

28340503

広島市

2

8

3

4

1

5

0

1

28341501

呉市

2

8

3

4

2

5

0

9

28342509

福山市

2

8

3

4

3

5

0

7

28343507

山口県（下関市を除く。）

2

8

3

5

0

5

0

2

28350502

下関市

2

8

3

5

1

5

0

0

28351500

徳島県

2

8

3

6

0

5

0

1

28360501

香川県（高松市を除く。）

2

8

3

7

0

5

0

0

28370500

高松市

2

8

3

7

1

5

0

8

28371508

愛媛県（松山市を除く。）

2

8

3

8

0

5

0

9

28380509

松山市

2

8

3

8

1

5

0

7

28381507

高知県（高知市を除く。）

2

8

3

9

0

5

0

8

28390508

高知市

2

8

3

9

1

5

0

6

28391506

福岡県（福岡市，北九州市，久留米市を除く。）

2

8

4

0

0

5

0

5

28400505

福岡市

2

8

4

0

1

5

0

3

28401503

北九州市

2

8

4

0

2

5

0

1

28402501

久留米市

2

8

4

0

4

5

0

7

28404507

佐賀県

2

8

4

1

0

5

0

4

28410504

長崎県（長崎市，佐世保市を除く。）

2

8

4

2

0

5

0

3

28420503

長崎市

2

8

4

2

1

5

0

1

28421501

佐世保市

2

8

4

2

2

5

0

9

28422509

熊本県（熊本市を除く。）

2

8

4

3

0

5

0

2

28430502

熊本市

2

8

4

3

1

5

0

0

28431500

大分県（大分市を除く。）

2

8

4

4

0

5

0

1

28440501

大分市

2

8

4

4

1

5

0

9

28441509

宮崎県（宮崎市を除く。）

2

8

4

5

0

5

0

0

28450500

宮崎市

2

8

4

5

1

5

0

8

28451508

鹿児島県（鹿児島市を除く。）

2

8

4

6

0

5

0

9

28460509

鹿児島市

2

8

4

6

1

5

0

7

28461507

法別番号

都道府
県番号

実施機関番号

東大阪市

2

8

2

7

3

5

高槻市

2

8

2

7

4

5

豊中市

2

8

2

7

5

枚方市

2

8

2

7

八尾市

2

8

2

7

寝屋川市

2

8

2

吹田市

2

8

兵庫県（神戸市，尼崎市，姫路市，西宮市，明石市を除く。）

2

神戸市

2

尼崎市

附-90

公費負担者番号
実施機関名

検証
番号

集計コード

0

8

284705080

628471506

法別番号

都道府
県番号

実施機関番号

沖縄県（那覇市を除く。）

2

8

4

7

0

5

那覇市

2

8

4

7

1

5

⑵新型コロナウイルス感染症に係る行政検査における診療報酬の請求等に関する取扱い及び留意点について（令和２年５月22日

厚生労働省保険局 保険課

国民健康保険課

高齢者医療課

医療課

事務連絡）（令和２年９月29日

厚生労働省保険局 保険課

国民健康保険課

高齢者医療課

医療課

事務連絡）

新型コロナウイルス感染症に係る行政検査（ＰＣＲ検査

差し支えないこととされていること。このため，行政検及び抗原検査）（以下「行政検査」という。）については，査を実施した診療月においては，同一のＤＰＣ対象病院

今般，「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨及び特定機能病院より，①ＰＣＲ検査料及び微生物学的時的な取扱いについて(その18)」（令和２年５月22日付保

検査判断料並びに抗原検査料及び免疫学的検査判断料

険局医療課事務連絡）において，ＤＰＣ対象病院又は特定が含まれない診療報酬明細書，に加えて，別途，②ＰＣ

機能病院において，検査料等が包括算定されている場合にＲ検査料及び微生物学的検査判断料並びに抗原検査料

おいても，ＰＣＲ検査料及び微生物学的検査判断料並びに及び免疫学的検査判断料のみが記載された診療報酬明抗原検査料及び免疫学的検査判断料については出来高で細書（書面）の２種類の診療報酬明細書が提出される場算定されることが示され，ＰＣＲ検査については令和２年合があること。

３月６日以降，抗原検査については同年５月13日以降に実施されたものに係る診療報酬の請求がその対象となると
ころです。

２

改正通知において，令和２年３月診療分の公費の補助の取扱いについて，従来は医療機関から都道府県に直接また，「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取費用の請求を行い，１件当たり定額の補助とされていた扱いについて（一部改正）」（令和２年５月22日健感発0522

ところ，３月診療分のうち，ＰＣＲ検査に係る診療報酬第３号厚生労働省健康局結核感染症課長通知。以下「改正が令和２年５月22日時点で未請求であり，同日以降に当通知」という。
）により，「新型コロナウイルス感染症に係

該診療報酬の請求が行われるものについては，改正通知

る行政検査の取扱いについて」（令和２年３月４日健感発による改正後の３月４日感染症課長通知により，診療報

0304第５号厚生労働省健康局結核感染症課長通知。以下

酬明細書に基づき公費の補助を行うことと改められた「３月４日感染症課長通知」という。
）の一部が改正され，ことに伴い，令和２年３月診療分のＰＣＲ検査のうち，

令和２年３月診療分の取扱いについて，３月診療分のうち，

令和２年５月22日時点で未請求であり，同日以降に３月

行政検査（ＰＣＲ検査）に係る診療報酬が本日（令和２年４日課長通知に基づいて診療報酬及び公費の請求が行５月22日）時点で未請求であり，本日（令和２年５月22日）

われるものについては，「「社会保険診療報酬支払基金法以降に当該診療報酬の請求が行われるものについては，改第十五条第三項の規定に基づき厚生労働大臣の定める正通知による改正後の３月４日感染症課長通知により，診医療に関する給付等の一部を改正する告示」の告示及び療報酬明細書に基づき公費の補助を行うこと等とされた適用について」（令和２年５月13日保発0513第４号厚生ところです。

労働省保険局長通知）において定めている「ＰＣＲ検査

これに伴い，新型コロナウイルス感染症に係る行政検査に関する診療報酬の請求，審査及び支払事務並びに保険給に係る自己負担相当額に対する給付」に該当するものと整理されること。

付事務の実施に当たっての取扱い及び留意点を下記のとなお，改正通知では，３月診療分であっても，「新型おりお示しするため，御留意の上，関係者，関係団体等にコロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いについ

対し，周知徹底を図るとともに，適切に対応いただきますて（一部改正）」（令和２年３月25日健感発0325第１号厚ようお願い申し上げます。

生労働省健康局結核感染症課長通知）による改正前の３
記

月４日感染症課長通知に基づいて，既にＰＣＲ検査に係

１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時る診療報酬の請求が行われているものに関する公費補的な取扱いについて(その18)」（令和２年５月22日厚生助については，仮に再審査等により，本日以降に請求の労働省保険局医療課事務連絡）において，ＤＰＣ対象病

やり直し等を実施した場合であっても，なお従前の例に院及び特定機能病院は行政検査の費用を請求する場合よることとされていることから，「社会保険診療報酬支

における診療報酬明細書を，別途，書面により請求して払基金法第十五条第三項の規定に基づき厚生労働大臣

附-91の定める医療に関する給付」（昭和52年厚生省告示第239号）等の告示においても，従前どおりの取扱いとなるこ
と。

附-92

【参考③】

新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いについて（令和２年３月４日 健感発0304第５号）（令和２年３月25日 健感発0325第１号）（令和２年５月13日 健感発0513第１号）（令和２年５月22日 健感発0522第３号）（令和２年６月２日 健感発0602第１号）（令和２年６月25日 健感発0625第６号）（令和２年10月２日 健感発1002第２号）（令和２年10月14日 健感発1014第２号）【編注】【ＰＣＲ検査の取扱い】「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査におけるＰＣＲ検査の取り扱いについて」（令和４年７月１日

厚生労働省 健康局結核感染症課 事務連絡）（抜粋）

１．新型コロナウイルス感染症に係る行政検査におけるＰＣＲ検査の取扱い
次に掲げる厚生労働省健康局結核感染症課長通知中「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出」については，「ＳＡＲＳＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出（ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・イン
フルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時検出を含む。）」と取り扱う。
・「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いについて」（令和２年３月４日付け健感発0304第５号厚生労働省健康局結核感染症課長通知。同年10月14日最終改正。以下「行政検査通知」という。
）

２．その他
１．に伴い，行政検査通知の別添の事務契約書（案）並びに３月25日課長通知の別添の事務契約書（案）及び覚書（案）の「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出」に「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・ＲＳウイルス核酸同時検出」が含まれることとなるが，既に締結済みの契約については，その契約が都道府県等と医療機関の個別の契約であるか，都道府県等と複数の医療機関の集合契約であるかに関わらず，契約当事者の異議がある場合を除き，本事務連絡に基づき，「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出」に「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２を含む。
），ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検出及びＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・Ｒ
Ｓウイルス核酸同時検出」が含まれているものとみなすものとする。

【抗原検査の取扱い】「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査における抗原検査の取扱いについて」（令和３年５月12日

厚生労働省 健康局結核感染症課 事務連絡）（抜粋）

１．新型コロナウイルス感染症に係る行政検査における抗原検査の取扱い
次に掲げる厚生労働省健康局結核感染症課長通知中「SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）抗原検出」については，「SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）抗原検出（SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出を含む。）」と取り扱う。
・「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いについて」（令和２年３月４日付け健感発0304第５号厚生労働省健康局結核感染症課長通知。同年10月14日最終改正。以下「行政検査通知」という。
）

２．その他
１．に伴い，行政検査通知の別添の事務契約書（案）並びに３月25日課長通知の別添の事務契約書（案）及び覚書（案）の「SARSCoV-2（新型コロナウイルス）抗原検出」に「SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出」が含まれることとなるが，既に締結済みの契約については，その契約が都道府県等と医療機関の個別の契約であるか，都道府県等と複数の医療機関の集合契約であるかに関わらず，契約当事者の異議がある場合を除き，本事務連絡に基づき，「SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）抗原検出」に「SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出」が含まれているものとみなすものとする。

附-93

⑴

行政検査の委託○①

現在，新型コロナウイルス感染症については，行政

ＰＣＲ検査（唾液，鼻腔拭い液（自己採取したもの））又は抗原検査（唾液，鼻腔拭い液（自己採取検査として行っているＰＣＲ検査又は抗原検査（抗原したもの））のみを行う場合

定量検査及び抗原定性検査をいう。以下同じ。）でな

次のア～ウの全てを満たすこと。

ければ，感染が疑われる者が新型コロナウイルスを保ア

疑い例が新型コロナウイルス感染症以外の疾有しているか確認できず，当該検査でウイルスを保有患の患者と接触しないよう，可能な限り動線を分していると確認され感染者と判明した場合には，新型けられている（少なくとも診察室は分けることがコロナウイルス感染症のまん延防止及び本人に対す望ましい）こと。

る治療の観点から，都道府県知事，保健所設置市長又イ

必要な検査体制が確保されていること。

は特別区長の判断で感染症法に基づく入院勧告等をウ

医療従事者の十分な感染対策を行うなどの適行うこととしている。

切な感染対策が講じられていること。具体的には，したがって，新型コロナウイルス感染症に係るＰＣ

以下のような要件を満たすことであり，詳細は，

Ｒ検査及び抗原検査は，新型コロナウイルス感染症の「新型コロナウイルス感染症が疑われる者等のまん延防止に加えて，本人に対する感染症の治療へ繋診療に関する留意点について（その３）」（令和２

げる観点から行われているところである。

年10月２日付け厚生労働省新型コロナウイルス○

令和２年３月６日よりＰＣＲ検査に保険適用が，同感染症対策本部事務連絡）を参照すること。

年５月13日より抗原定性検査に保険適用が，同年６月

・ 標準予防策に加えて，飛沫予防策及び接触予25日より抗原定量検査に保険適用がなされたところ

防策を実施すること。

であるが，現在のところ，医師の判断により診療の一・ 採取された唾液又は鼻腔拭い液検体を回収す

環として行われ，帰国者・接触者外来を設置しているる際には，サージカルマスク及び手袋を着用す

医療機関等において実施する保険適用される検査にること。

ついては，前述の行政検査と同様の観点を有すること②

ＰＣＲ検査（喀痰，鼻咽頭拭い液，鼻腔拭い液（医から，同検査を実施する医療機関に対して，都道府県療従事者が採取したもの）等の唾液及び鼻腔拭い液等から行政検査を委託しているものと取り扱い，当該（自己採取したもの）以外の検体）又は抗原検査（鼻検査費用の負担を本人に求めないこととする。

腔拭い液（医療従事者が採取したもの），鼻咽頭拭い液）も実施する場合⑵

行政検査として新型コロナウイルス感染症に係る検①のア～ウの全てを満たすことに加え，医療従事査を実施する医療機関

者の十分な感染対策を行うなどの適切な感染対策○

行政検査として新型コロナウイルス感染症に係るとして，以下の要件も満たすこと。詳細は，「新型検査を実施する医療機関（以下「感染症指定医療機関

コロナウイルス感染症が疑われる者等の診療に関等」という。
）は，次のいずれかとする。

する留意点について（その３）」（令和２年10月２日

・付け厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策本

感染症指定医療機関

・ それ以外の医療機関で感染症法第19条又は第20条に基づき入院患者が入院している医療機関

部事務連絡）を参照すること。
・ 医療従事者が鼻腔や咽頭から検体を採取する際

・ 帰国者・接触者外来及び帰国者・接触者外来と同には，サージカルマスク等，眼の防護具（ゴーグ様の機能を有する医療機関として都道府県等が認ル又はフェイスシールド），ガウン及び手袋を装めた医療機関着すること。

○

このうち，医療機関が，「帰国者・接触者外来及び・ エアロゾルが発生する可能性のある手技（例え

帰国者・接触者外来と同様の機能を有する医療機関とば気道吸引，下気道検体採取等）を実施する場合

して都道府県等が認めた医療機関」として新型コロナ

は，Ｎ95マスク（またはＤＳ2など，それに準ず

ウイルス感染症に係る検査を実施するために具体的るマスク），眼の防護具（ゴーグル又はフェイスに求められる要件については，以下の通りとする。

シールド），ガウン及び手袋を装着すること。

（参考）「新型コロナウイルス感染症が疑われる者等の診療に関する留意点について（その３）」（令和２年10月２日付け厚生労働省新型コロ
ナウイルス感染症対策本部事務連絡）（抜粋）
２．新型コロナウイルス感染症患者（同感染症が疑われる者も含む。以下同じ。
）を診察する際の感染予防策について

附-94

⑴

各地域における新型コロナウイルス感染者の報告状況や帰国者・接触者外来の設置状況等を考慮し，各医療機関は下記に基づいて感染予防策を講じること。
・新型コロナウイルス感染症患者に対しては，標準予防策に加えて，飛沫予防策及び接触予防策を実施すること。
・同患者から採取された唾液又は鼻腔拭い液検体を回収する際には，サージカルマスク及び手袋を着用すること。
・医療従事者が同患者の鼻腔や咽頭から検体を採取する際には，サージカルマスク等，眼の防護具（ゴーグル又はフェイスシー
ルド），ガウン及び手袋を装着すること。
・同患者に対し，エアロゾルが発生する可能性のある手技（例えば気道吸引，下気道検体採取等）を実施する場合は，Ｎ95マス
ク（またはＤＳ2など，それに準ずるマスク），眼の防護具（ゴーグル又はフェイスシールド），ガウン及び手袋を装着すること。
・同患者の診察において上記感染予防策をとることが困難である場合は，最寄りの帰国者・接触者外来に紹介すること。
・基本的にシューズカバーをする必要はないこと。
・個人防護具を着用中また脱衣時に眼・鼻・口の粘膜を触れないように注意し，着脱の前後で手指消毒を実施すること。

⑶

具体的な事務の概要①

結に当たり，複数の医療機関から当該委託契約締

事務の流れ
○

結に関する権限の委任を受けて，医療機関の代理

感染症指定医療機関等と都道府県，保健所設置市

人として委託契約締結の事務を行ってもらう取又は特別区（以下「都道府県等」という。）におい

りまとめ機関を指定する。取りまとめ機関について，感染症法第15条に基づく調査（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ては，都道府県等内の医師会等と相談して決定す（新型コロナウイルス）核酸検出又はＳＡＲＳ-ＣｏＶることが考えられる。

-２（新型コロナウイルス）抗原検出に係る診療報酬イ取りまとめ機関は，都道府県内の医療機関に対の算定要件に該当する場合に限る。）に関する委託

して，行政検査の実施を希望するか呼びかけ，行契約を締結する。なお，契約が令和２年３月６日よ

政検査の実施を希望する医療機関から，都道府県り後となった場合であっても，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新等との行政検査に係る委託契約締結に関する権型コロナウイルス）核酸検出に係る診療については，限の委任を受ける。

同年３月６日以降行った診療分から，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ

ウ

委任を受けるに当たっては，希望する医療機関-２（新型コロナウイルス）抗原検出に係る診療につにおいて，適切な感染対策の実施等の⑵に掲げる

いては，同年５月13日（抗原定量検査に係るものに要件を満たしていることが漏れなく表明されてあっては，同年６月25日）以降行った診療分から適いること（別添３を使用する場合，委任状のチェ用する。

ック欄が漏れなく記入されていること）を確認す

したがって，当該委託契約の効果は遡及させるこる。仮に，希望する医療機関が全ての要件を満たとができることから，契約手続きに時間を要する場

していることを表明していない場合は，表明が可合などには，契約が締結されれば契約締結前に実施能かを当該医療機関に確認し，当該医療機関が要された検査についても契約に基づく補助の対象に件を満たしていることを表明できない場合は，委なることを都道府県等と医療機関の間で合意した

任を受けることができないことを説明する。

上で，契約締結を待たずに，行政検査（ＰＣＲ検査

エ及び抗原検査）を実施することとして差し支えない。

取りまとめ機関は，医療機関から行政検査に係○る委託契約締結に関する権限の委任を受けた後，委託契約の締結に当たっては，都道府県等が個別

当該医療機関の代理人として，都道府県等と医療の感染症指定医療機関等と行政検査の委託契約を機関との行政検査に係る委託契約（別添２）を締締結する（別添１参照）他，対象となる感染症指定結する。

医療機関等が多数となる場合等には，必要に応じて，

オ取りまとめ機関は，都道府県等との集合契約締当該委託契約の受託者となる複数の感染症指定医

結後において，新たな医療機関が実施を希望する

療機関等から委託契約締結に関する権限を一の機場合には，都道府県等との行政検査に係る委託契関（以下「取りまとめ機関」という。）に委任（別約締結に関する権限の委任を受け，ウに記載の適添３参照）し，委任を受けた取りまとめ機関に代理

切な感染対策の実施等の要件を満たしているか

人として都道府県等との集合契約を行ってもらう

確認を行った上で，実施医療機関一覧（別添４）（別添２参照）ことにより，複数の感染症指定医療を更新して都道府県等に通知する。当該通知を受機関等（別添４参照）と行政検査の委託契約を締結

けた都道府県等が別段の異議を述べない限り，当することも考えられる。この際の具体的な手順とし該通知がされた日をもって新たな医療機関とのては，次のアからオまでの手順が考えられる。

委託契約が成立する。なお，取りまとめ機関におア 都道府県等は，複数の医療機関との委託契約締

いては，都道府県等と協議の上，必要に応じて，

附-95

集合契約締結後においても，継続して，医療機関

払事務の委託を受けた社会保険診療報酬支払基金に対して，新たに行政検査の委託契約を希望する又は国民健康保険団体連合会は，都道府県等に代わか呼びかけを行うことが望ましい。

って，感染症指定医療機関等に支払いを行う。

なお，前述のとおり，行政検査（ＰＣＲ検査及び○都道府県等は，ＰＣＲ検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２

抗原検査）に係る委託契約の効果は遡及させること（新型コロナウイルス）核酸検出」）及び検体検査ができることから，ウに記載の適切な感染対策の実

判断料のうち微生物学的検査判断料（初再診料など施等の要件を満たしていることを漏れなく表明しは含まない。）に係る自己負担に相当する金額並びた医療機関においては，取りまとめ機関への委任をに抗原検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイ

行った後，契約締結を待たずに，行政検査（ＰＣＲルス）抗原検出」）及び検体検査判断料のうち免疫検査及び抗原検査）を実施することが可能である。

学的検査判断料（初再診料などは含まない。）に係

ただし，ウに記載の適切な感染対策の実施等の要件

る自己負担に相当する金額について，その審査及びを満たしていることが認められない場合，又は，ウ支払事務を委託した社会保険診療報酬支払基金又に記載の表明が虚偽若しくは不正確である場合には国民健康保険団体連合会に対して，支払いを行う。

は，都道府県等から当該医療機関との契約を解約又○は解除されることとなる点に留意すること。
○

感染症指定医療機関等は，本契約に基づき実施した検査の結果についてその結果を問わず，速やかに

上記の委託契約の締結等に関する必要な手続き

所管の都道府県等に報告する。当該報告は，やむをを行った感染症指定医療機関等は，受診者に対して，得ない事情がある場合を除き，「「診療・検査医療機

行政検査として，ＰＣＲ検査又は抗原検査を実施す

関（仮称）」等における「新型コロナウイルス感染る。この際，感染症指定医療機関等は，症指定医療機関等情報支援システム（Ｇ-ＭＩＳ）」を・ ＰＣＲ検査を実施した場合，診療に係る自己負用いた受診者数等の報告について」（令和２年10月

担額を受診者から徴収する際，ＰＣＲ検査料（「Ｓ

９日付け事務連絡）を参照し，感染症指定医療機関

ＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出」）

等が「新型コロナウイルス感染症医療機関等情報支及び検体検査判断料のうち微生物学的検査判断

援システム」（以下「Ｇ-ＭＩＳ」という。
）に入力する料（初再診料などは含まない。）に係る自己負担ことにより行うこと。この場合において，感染症指に相当する金額として，以下②に定める都道府県

定医療機関等は，新型コロナウイルス検査実施（検等が医療機関に対して支払う金額分を受診者に体採取）総人数，その内数として無症状者の希望に支給する。（受診者の負担と相殺することも差し

基づく検査数１・ＰＣＲ検査実施人数・抗原定量検

支えない。
）

査実施人数・抗原定性検査（簡易キット）実施人数，

・ 抗原検査を実施した場合，診療に係る自己負担

ＰＣＲ検査実施人数の内数として自院で検査分析

額を受診者から徴収する際，抗原検査料（「ＳＡＲを行った者の人数をＧ-ＭＩＳに入力すること２。

Ｓ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出」）及１

び検体検査判断料のうち免疫学的検査判断料（初本人等の希望で行う無症状者の検査，自治体が行う
無症状の妊婦・高齢者等の検査を想定している。

再診料などは含まない。）に係る自己負担に相当

２

新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援シする金額として，以下②に定める都道府県等が医ステム（ＨＥＲ-ＳＹＳ）を用いた新型コロナウイルス感染

療機関に対して支払う金額分を受診者に支給す症の患者等の届出に当たっての留意事項は，「新型コロる。（受診者の負担と相殺することも差し支えな

ナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム（ＨＥ

い。
）

Ｒ-ＳＹＳ）を活用した感染症発生動向調査について」（令

感染症指定医療機関等は通常の診療報酬の請求

和２年５月29日付け事務連絡。同年10月14日最終改正）

において，社会保険診療報酬支払基金又は国民健康及び「「新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支

保険団体連合会に費用の請求を行う。

援システム（ＨＥＲ-ＳＹＳ）を活用した感染症発生動向調○○

都道府県等から，ＰＣＲ検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-査について」に関するＱ＆Ａについて（その４）」（令和２（新型コロナウイルス）核酸検出」）及び検体検査
判断料のうち微生物学的検査判断料（初再診料など

２年10月14日付け事務連絡）を参照のこと。

②

対象者及び検査一回当たりの金額は含まない。）に係る自己負担に相当する金額並び本補助事業は，ＰＣＲ検査及び抗原検査が保険適用に抗原検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイになることに伴い，新たに受診者に発生する自己負担ルス）抗原検出」）及び検体検査判断料のうち免疫分を軽減することが趣旨で行うものであることから，学的検査判断料（初再診料などは含まない。）に係検査一回当たりの金額については，保険給付がされる

る自己負担に相当する金額についての審査及び支場合には，これを優先して適用し，他の公費負担医療

附-96の給付がされる場合には，感染症法第37条に基づく給②

外来・入院診療において，当月に既に他の検査に付より優先して適用される公費負担医療についてはより判断料を算定しており，ＰＣＲ検査料が1,800

優先して適用することとし，本補助事業による補助が点(1,350点)，微生物学的検査判断料が０点となっ行われなければ受診者が負担することとなるＰＣＲ

た場合，1,800点(1,350点)に係る自己負担額が補助

検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸

額となる。

検出」）及び検体検査判断料のうち微生物学的検査判※

断料（初再診料などは含まない。）に係る金額並びに括弧内は，検体採取を行った感染症指定医療機
関等以外の施設へ輸送し検査を実施した場合以抗原検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出」）及び検体検査判断料のうち免疫学的検査

外のとき。
③

ＤＰＣ対象病院又は特定機能病院において，検査判断料（初再診料などは含まない。）に係る金額とす料等が包括算定されている場合においても，ＰＣＲる。

検査料及び微生物学的検査判断料については出来

具体的には，ＰＣＲ検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型

高で算定されることから，①・②と同様に，1,950

コロナウイルス）核酸検出」）及び検体検査判断料の点（1,500点）又は1,800点(1,350点)に係る受診者

うち微生物学的検査判断料（初再診料などは含まなの自己負担額が補助額となる。

い。
）に係る金額並びに抗原検査料（「ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２※

括弧内は，検体採取を行った感染症指定医療機（新型コロナウイルス）抗原検出」）及び検体検査判

関等以外の施設へ輸送し検査を実施した場合以断料のうち免疫学的検査判断料（初再診料などは含ま外のとき。

ない。）に係る金額について，医療保険各法の規定による医療又は高齢者の医療の確保に関する法律の規定による医療に要する費用の額の算定方法の例によ（例）抗原検査を実施した場合の補助額の算定例①

外来・入院診療において，抗原検査実施時に，抗り算定した当該医療に要する費用の額の合計額から原検査料が600点，免疫学的検査判断料が144点とな医療保険各法又は高齢者の医療の確保に関する法律

った場合，744点に係る受診者の自己負担額が補助の規定による医療に関する給付に関し保険者が負担額となる。

すべき額を控除した額に係る受診者の自己負担額と②

外来・入院診療において，当月に既に他の検査にする。なお，他の公費負担医療との適用順については，

より判断料を算定しており，抗原検査料が600点，

感染症法第37条に基づく公費負担医療と同様の取扱

免疫学的検査判断料が０点となった場合，600点にいとする（同条に基づく公費負担医療と当該補助事業係る自己負担額が補助額となる。

については，同条に基づく公費負担医療の適用を優先
する）
。

③

ＤＰＣ対象病院又は特定機能病院において，検査料等が包括算定されている場合においても，抗原検査料及び免疫学的検査判断料については出来高算（例）ＰＣＲ検査を実施した場合の補助額の算定例①

外来・入院診療において，ＰＣＲ検査実施時に，ＰＣＲ検査料が1,800点(1,350点)，微生物学的検査

定により算定されることから，①・②と同様に，744
点又は600点に係る受診者の自己負担額が補助額となる。

判断料が150点となった場合，1,950点（1,500点）

以上に係る受診者の自己負担額が補助額となる。

（別添１）契約書例（略）※ 括弧内は，検体採取を行った感染症指定医療機（別添２）契約書例（略）

関等以外の施設へ輸送し検査を実施した場合以（別添３）委任状様式例

（略）

外のとき。

（別添４）実施医療機関一覧

（略）

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附-97

附-98

【参考④】

新型コロナウイルス感染症に係る行政検査に関する取扱について（令和２年５月26日 厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部 事務連絡）

新型コロナウイルス感染症に係る行政検査に関する取有する医療機関として都道府県等が認めた医療機関の医扱いについては，「新型コロナウイルス感染症に係る行政師が必要と判断して行った新型コロナウイルス感染症に検査の取扱いについて」（令和２年３月４日健感発0304第係る検査であれば，上記疑義解釈に示された検査を含め，５号厚生労働省健康局結核感染症課長通知。令和２年５月

行政検査として取り扱うこと。

22日最終改正。以下「行政検査通知」という。）等によりお知らせしているところである。

なお，「帰国者・接触者外来と同様の機能を有する医療機関として都道府県等が認めた医療機関」については，適今般，「疑義解釈資料の送付について（その12）」（令和

切な感染対策等がとられている医療機関であれば，認めら

２年５月15日付厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下れるものであり，申し出があった場合には適切な感染管理「疑義解釈」という。
）別添問１において，ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-がとられていることを確認の上，速やかに契約等の手続き

２（新型コロナウイルス）核酸検出に関する診療報酬につを行うこと。

いて，「無症状の患者であっても，医師が必要と判断し，実施した場合は算定できる」とされた。

また，行政検査通知⑵①に記載のとおり，当該委託契約は遡及して締結することができることから，契約は後日遡都道府県等においては，行政検査通知⑵①に記載する感及して締結することを都道府県等と医療機関の間で合意

染症指定医療機関，それ以外の医療機関で感染症法第19条

した上で，契約締結を待たずに，行政検査を実施して差し又は第20条に基づき入院患者が入院している医療機関，帰支えないことに留意すること。

国者・接触者外来及び帰国者・接触者外来と同様の機能を

以上

附-99

⑶新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養及び自宅療養における公費負担医療の提供に係る費用の請求に関する診療報酬明細書等の記載等について（令和２年４月30日

保医発0430第４号）「新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養条））と同様の取扱いとすること。なお，同条に基づ及び自宅療養における公費負担医療の提供について」（令く公費負担医療，「新型コロナウイルス核酸検出の保

和２年４月30日健感発0430第３号厚生労働省健康局結核

険適用に伴う行政検査の取扱いについて」（令和２年

感染症課長通知。以下「４月30日通知」という。）におい

３月４日健感発0304第５号厚生労働省健康局結核感て，令和２年４月１日以降に，軽症者等が宿泊療養中又は染症課長通知。同月25日改正。以下「３月４日通知」

自宅療養中に医療機関等を受診（往診，訪問診療等によるという。）によるＰＣＲ検査に係る補助（以下「３月受診を含む。）した新型コロナウイルス感染症に係る医療４日通知によるＰＣＲ検査等の補助」という。）及びのうち，保険給付後のなお残る自己負担に相当する金額に本補助事業による補助の適用の順番については，同条ついて，令和２年５月診療分から，その審査及び支払事務に基づく公費負担医療の適用，３月４日通知によるＰを社会保険診療報酬支払基金及び国民健康保険団体連合

ＣＲ検査等の補助，本補助事業による補助の順に適用会に委託することが可能とされた。

するものとする。

当該取扱いに伴い，保険医療機関等による当該金額の請求（以下「本請求」という。）に係る診療報酬明細書等の２

記載等については，下記のとおりとするので，貴管下の保公費負担医療の受給者番号について
公費負担医療の受給者番号は，「9999996（７桁）」を険医療機関，審査支払機関等に対して周知徹底をお願いす記載すること。

る。
記
１

３

公費負担者番号欄について「療養の給付」欄について⑴

本請求に係る「請求」の項には，３月４日通知による本請求に関する法別番号は「28」とすることとし，

ＰＣＲ検査等の補助の対象となる，ＰＣＲ検査料及び検

保険医療機関等の所在地に応じて該当する公費負担

体検査判断料のうち微生物学的検査判断料の合計点数

者番号（８桁）を記載すること。
（別紙参照）と，実際に算定した４月30日通知の第１．の２．に規定⑵

他の公費負担医療制度による給付が行われる場合する新型コロナウイルス感染症に係る医療に要した費の記載順については，既存の法別番号28の公費負担医用の額を，分けて記載すること。また，本請求に係る「負療（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関担金額」又は「一部負担金額」の項には「０円」と記載する法律による一類感染症等の患者の入院（同法第37

すること。

記載例：
「療養の給付」欄
宿泊療養中又は自宅療養中に往診をし，ＰＣＲ検査及び新型コロナウイルス感染症に係る医療を実施した場合。
（往診料（720点），再診料（73点）及び外来管理加算（52点）を算定した場合。
）
保 請
療
養
の
給

険

付

公
費

公
費

求

点 ※

決

定

点 一 部 負 担 金 額

2,795

円

減額 割（円）免除・支払猶予
点 ※

点

円

1,950

0

①
点 ※

点

円

845

0

②

※公費①：ＰＣＲ検査料及び微生物学的検査判断料
公費②：軽症者等が宿泊療養中又は自宅療養中に医療機関等を受診した（往診，訪問診療等による受診を含む。
）新型コロナウイルス感染症に係る医療
４

その他その他の記載方法については，「診療報酬請求書等の記載要領等について」（昭和51年８月７日保険発第82号）
によること。

５

実施時期
令和２年５月診療分（６月請求分）から実施すること。

附-100（別紙）
公費負担者番号

保険医療機関所在地

法別番号

都道府県番号

実施機関番号

検証
番号

集計コード

北海道

2

8

0

1

0

6

0

1

28010601

青森県

2

8

0

2

0

6

0

0

28020600

岩手県

2

8

0

3

0

6

0

9

28030609

宮城県

2

8

0

4

0

6

0

8

28040608

秋田県

2

8

0

5

0

6

0

7

28050607

山形県

2

8

0

6

0

6

0

6

28060606

福島県

2

8

0

7

0

6

0

5

28070605

茨城県

2

8

0

8

0

6

0

4

28080604

栃木県

2

8

0

9

0

6

0

3

28090603

群馬県

2

8

1

0

0

6

0

0

28100600

埼玉県

2

8

1

1

0

6

0

9

28110609

千葉県

2

8

1

2

0

6

0

8

28120608

東京都

2

8

1

3

6

8

0

2

28136802

神奈川県

2

8

1

4

0

6

0

6

28140606

新潟県

2

8

1

5

0

6

0

5

28150605

富山県

2

8

1

6

0

6

0

4

28160604

石川県

2

8

1

7

0

6

0

3

28170603

福井県

2

8

1

8

0

6

0

2

28180602

山梨県

2

8

1

9

0

6

0

1

28190601

長野県

2

8

2

0

0

6

0

8

28200608

岐阜県

2

8

2

1

0

6

0

7

28210607

静岡県

2

8

2

2

0

6

0

6

28220606

愛知県

2

8

2

3

0

6

0

5

28230605

三重県

2

8

2

4

0

6

0

4

28240604

滋賀県

2

8

2

5

0

6

0

3

28250603

京都府

2

8

2

6

0

6

0

2

28260602

大阪府

2

8

2

7

0

6

0

1

28270601

兵庫県

2

8

2

8

0

6

0

0

28280600

奈良県

2

8

2

9

0

6

0

9

28290609

和歌山県

2

8

3

0

0

6

0

6

28300606

鳥取県

2

8

3

1

0

6

0

5

28310605

島根県

2

8

3

2

0

6

0

4

28320604

岡山県

2

8

3

3

0

6

0

3

28330603

広島県

2

8

3

4

0

6

0

2

28340602

山口県

2

8

3

5

0

6

0

1

28350601

徳島県

2

8

3

6

0

6

0

0

28360600

香川県

2

8

3

7

0

6

0

9

28370609

愛媛県

2

8

3

8

0

6

0

8

28380608

高知県

2

8

3

9

0

6

0

7

28390607

福岡県

2

8

4

0

0

6

0

4

28400604

佐賀県

2

8

4

1

0

6

0

3

28410603

長崎県

2

8

4

2

0

6

0

2

28420602

熊本県

2

8

4

3

0

6

0

1

28430601

大分県

2

8

4

4

0

6

0

0

28440600

宮崎県

2

8

4

5

0

6

0

9

28450609

鹿児島県

2

8

4

6

0

6

0

8

28460608

沖縄県

2

8

4

7

0

6

0

7

28470607

附-101（別添） 【４月30日通知】

新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養及び自宅療養における公費負担医療の提供について（令和２年４月30日 健感発0430第３号）

新型コロナウイルス感染症の患者のうち，高齢者や基礎ところである。

疾患を有する者など以外の方で，症状がない又は医学的に今般，本日（令和２年４月30日）成立した令和２年

症状が軽い方（以下「軽症者等」という。）に係る対応に度補正予算に基づき，都道府県が医療機関等に対して，

ついては，「新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る

令和２年４月１日以降に，軽症者等が宿泊療養中又は宿泊療養及び自宅療養の対象並びに自治体における対応

自宅療養中に医療機関等を受診した新型コロナウイに向けた準備について」（令和２年４月２日付け事務連絡），

ルス感染症に係る医療のうち，保険給付後のなお残る「新型コロナウイルス感染症の軽症者等の宿泊療養マニ

自己負担額を補助した場合，その費用を新型コロナウ

ュアルの送付について」（同日付け事務連絡）及び「新型イルス感染症緊急包括支援交付金の対象として補助

コロナウイルス感染症患者が自宅療養を行う場合の患者する（以下「本補助事業」という。）ものとする。なへのフォローアップ及び自宅療養時の感染管理対策につお，軽症者等の宿泊療養及び自宅療養については，都いて」（同日付け事務連絡）において，医療提供体制（入道府県等が保健所において実施する事務もあるとこ

院医療提供体制）の対策の移行が行われた際の軽症者等のろだが，新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付

宿泊や自宅での療養の対象者並びに都道府県，保健所設置金の交付対象が都道府県（保健所設置市及び特別区は市及び特別区（以下「都道府県等」という。）並びに帰国対象に含まない。）であることから，都道府県におい者・接触者外来等における必要な準備事項，宿泊や自宅でて補助等を実施すること。

の療養を行う場合の患者へのフォローアップ，受入施設での対応等について，お示ししたところである。

２．補助事業の対象となる医療

今般，軽症者等が，都道府県が用意する宿泊施設での安本補助事業の対象となる医療は，次の①～③に掲げ

静・療養（以下「宿泊療養」という。）中又は自宅での安る要件をみたす必要がある。

静・療養（以下「自宅療養」という。）中に医療機関，薬①

都道府県等の実施する宿泊療養又は自宅療養の局及び指定訪問看護事業者（以下「医療機関等」という。
）

対象となった軽症者等が受けた医療であることを受診（往診，訪問診療等による受診を含む。）した場合(例)

宿泊療養中又は自宅療養中の軽症者等が，体の公費負担医療の取扱について，下記のとおり取りまとめ

調不良等により，自ら希望して往診等により受たので，その対応に遺漏なきを期されたい。

けた医療が対象となる。

なお，この取扱いは，保険局保険課，国民健康保険課，(例)

都道府県等が医療機関に対し，宿泊療養中又高齢者医療課及び医療課にも協議済みであること申し添

は自宅療養中の軽症者等への健康観察を委託える。

している場合，健康観察として委託した範囲に記含まれない医療が本補助事業の対象となる。当

第１．公費負担医療による補助の内容について該委託の範囲において健康観察の一貫として

１．補助事業の概要

行われた医療は，本補助事業の対象ではなく，今般，都道府県等においては，「地域で新型コロナ

別途，医療機関への委託費として新型コロナウ

ウイルス感染症の患者が増加した場合の各対策（サーイルス感染症緊急包括支援交付金の対象とな

ベイランス，感染拡大防止策，医療提供体制）の移行る。

について」（令和２年３月１日付け事務連絡），「新型②

軽症者等が都道府県等の実施する宿泊療養又はコロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養及自宅療養を受けている期間に受けた医療であるこび自宅療養の対象並びに自治体における対応に向けとた準備について」（令和２年４月２日付け事務連絡），(例)

宿泊療養又は自宅療養の認定前に実施した「新型コロナウイルス感染症の軽症者等の宿泊療養

医療や宿泊療養又は自宅療養の解除後に実施

マニュアルの送付について」（同日付け事務連絡）及した医療は対象とならない。

び「新型コロナウイルス感染症患者が自宅療養を行う③

新型コロナウイルス感染症に係る医療（往診，訪場合の患者へのフォローアップ及び自宅療養時の感問診療，電話等情報通信機器による診療，訪問看護，

染管理対策について」（同日付け事務連絡）等を踏ま

調剤等によるものを含む。
）であることえ，入院病床の状況等に鑑み，必要な場合には，軽症(例)者等に対して，宿泊療養及び自宅療養を実施している

新型コロナウイルス感染症に関するものとして医師等が実施した医療が対象であり，新型

附-102

コロナウイルス感染症に関するものでない医療や新型コロナウイルス感染症に感染していなかったとしても実施されたであろう医療は対象とならない。
(例)

１．都道府県と社会保険診療報酬支払基金及び国民健康保険団体連合会の委託契約
都道府県における，医療機関等に対する補助に係る事務を円滑かつ適切に実施するため，軽症者等が宿泊

宿泊療養及び自宅療養の性質上，往診等によ療養中又は自宅療養中に医療機関等を受診した新型る医療が基本となるが，軽症者等の体調を踏ま

コロナウイルス感染症に係る医療のうち，保険給付後

え，都道府県等が調整等した上，医療機関におのなお残る自己負担額について，令和２年５月診療分

いて外来診療を受診した医療も対象となる。

（６月請求分）から，その審査及び支払事務を社会保
険診療報酬支払基金及び国民健康保険団体連合会（以３．補助事業の補助額

下「審査支払機関」という。）に委託することを可能

本補助事業の補助額は，新型コロナウイルス感染症とした。別添１及び別添２の契約書及び覚書の文案をに係る医療について，医療保険各法の規定による医療

参考に，審査支払機関に対して，診療報酬等の審査及又は高齢者の医療の確保に関する法律の規定によるび支払事務を委託する場合においては，速やかに所要

医療に要する費用の額の算定方法の例により算定しの契約の締結及び覚書の交換を行うようお願いする。

た当該医療に要する費用の額の合計額から，医療保険各法又は高齢者の医療の確保に関する法律の規定による医療に関する給付に関し保険者が負担すべき額

２．保健所における都道府県への連絡及び軽症者等の受診の調整を控除した額に係る受診者の自己負担額とする。なお，

保健所においては，「新型コロナウイルス感染症の他の公費負担医療との適用順については，感染症法第軽症者等に係る宿泊療養及び自宅療養の対象並びに37条に基づく公費負担医療と同様の取扱いとする（同

自治体における対応に向けた準備について」（令和２条に基づく公費負担医療，「新型コロナウイルス核酸

年４月２日付け事務連絡）等を踏まえ，症状が悪化し検出の保険適用に伴う行政検査の取扱いについて」た際に速やかに適切な医療機関等を受診できる体制（令和２年３月４日健感発0304第５号厚生労働省健の確保等を行い，迅速に新型コロナウイルス感染症患

康局結核感染症課長通知。同月25日改正。以下「３月者の受入れ可能な医療機関等の受診につなげること４日通知」という。）によるＰＣＲ検査等に係る補助ができるよう，事前に医療提供及び搬送体制について（以下「３月４日通知によるＰＣＲ検査等の補助」と調整を行うとともに，宿泊療養中又は自宅療養中の軽いう。）及び本補助事業による補助を併給する場合に症者等が医療機関等を受診するに当たり，受診する医は，同条に基づく公費負担医療の適用，３月４日通知

療機関等の調整を行うこと。

によるＰＣＲ検査等の補助，本補助事業による補助のまた，軽症者等が宿泊療養中又は自宅療養中に医療順に適用するものとする）。

機関等を受診した場合には，前述のとおり，医療機関(例)

軽症者等が宿泊療養又は自宅療養を受ける前等から，審査支払機関を通じて，都道府県に対して，に新型コロナウイルス感染症に感染しているか

当該受診に係る費用を請求することになることから，否かを判断するために実施したＰＣＲ検査につ保健所は，軽症者等の氏名や軽症者等が宿泊療養中又いては，宿泊療養又は自宅療養の期間中の医療では自宅療養中に受診を行うこととしている医療機関

はないため，本補助事業ではなく３月４日通知に等名等の必要な情報を都道府県に対して，適宜，連絡よるＰＣＲ検査等の補助が適用される。

すること。

(例)

宿泊療養又は自宅療養を受けている軽症者等

また，軽症者等が医療機関等を受診するに当たり，が宿泊療養又は自宅療養を解除するために実施

当該者が宿泊療養中又は自宅療養中の軽症者等であするＰＣＲ検査については，３月４日通知によるることを医療機関等が判断することができるよう，軽ＰＣＲ検査等の補助を優先して適用した後，なお症者等に対して，あらかじめ配布した書面のうち，宿残る自己負担額について本補助事業による補助

泊療養中又は自宅療養中であることを証明することを適用する。

ができる書面を，受診時に医療機関等に提示するよう
指示すること。なお，当該宿泊療養中又は自宅療養中

４．補助事業の適用対象期間
本補助事業は令和２年４月１日以降に行われた医療（令和２年４月診療分以降）を対象とする。

であることを証明することができる書面の具体例としては，次に掲げるものなどが考えられる。
・ 軽症者等に配布する宿泊療養又は自宅療養に関する説明資料やリーフレット（「新型コロナウイルス

第２．補助事業の補助の実施方法

感染症の軽症者等の宿泊療養マニュアルの送付に

附-103

ついて」（令和２年４月２日付け事務連絡）様式１

都道府県，医療機関等，軽症者等の事務負担軽減のた参照）

め，原則として，審査支払機関を通じた補助を行うこ・ 軽症者等に配布する宿泊療養中又は自宅療養中のととする。

健康観察票（「新型コロナウイルス感染症の軽症者

なお，令和２年４月診療分の医療に係る費用につい等の宿泊療養マニュアルの送付について」（令和２ては，都道府県が医療を受けた本人からの請求に基づ

年４月２日付け事務連絡）様式７参照）

き，その費用を本人に対して支給すること。都道府県は，当該請求に当たり，本人に対して，受診時の領収

３．医療機関等における現物給付
令和２年５月診療分（６月請求分）以降，医療機関

書等の費用の確認できる書類の提出等を求めること。
以上

等においては，軽症者等が宿泊療養中又は自宅療養中に新型コロナウイルス感染症に係る医療を受診した（別添１）新型コロナウイルス感染症の軽症者等の宿泊療場合，当該医療に係る自己負担額を当該軽症者等から養又は自宅療養期間中における新型コロナウ

徴収する際，第１に基づいて都道府県が医療機関等にイルス感染症に係る医療に関する診療報酬等

支払う金額分を当該軽症者等に支給する（当該軽症者の審査及び支払事務に関する契約書（案） （略）等の負担と相殺することも差し支えない）。

（別添２）新型コロナウイルス感染症の軽症者等の宿泊療
養又は自宅療養期間中における新型コロナウ

４．都道府県における償還払い
令和２年５月診療分（６月請求分）以降については，

イルス感染症に係る医療に関する診療報酬等の審査及び支払事務に関する契約書（案） （略）ᅜ1/2䚸㒔㐨ᗓ┴䠄ͤ䠅1/2
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附-104

附-105⑷新型コロナウイルス感染症の患者に対する費用の請求事務について（令和３年２月12日

新型コロナウイルス感染症の患者が感染症の予防及び健感発0212第１号）に基づき，引き続き適切な運用をお願いいたします。

感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号。以下「法」という。
）第37条第１項各号に掲げる医（参考）「感染症の予防及び感染症の患者に対する費用の療を受けた場合については，請求事務について」（平成11年３月19日付け健医発第456・ これを感染症指定医療機関において受けたときは，法号厚生省保健医療局長通知）における診療報酬の請求，

第37条第１項の規定により都道府県（保健所を設置する

公費負担者番号等の設定等の取扱いは次のとおり。

市及び特別区を含む。以下同じ。）がこれに要する費用

・ 診療報酬の請求については，診療報酬請求書及び診を負担し，このため，法第40条第１項の規定により感染

療報酬明細書を作成し，審査支払機関に提出するこ症指定医療機関は当該費用を都道府県に請求するものとされており，とによって行うこと。
・ 公費負担者番号については，全て国で統一的に設定

・ その場合の運用上の取扱いについて，公費負担番号・するものであり，法別番号（注：新型コロナウイルス

受給者番号の連絡，費用の請求等については，「感染症感染症については「28」），都道府県番号，実施機関（保の予防及び感染症の患者に対する費用の請求事務について」（平成11年３月19日付け健医発第456号厚生省保健医療局長通知）と同様に取り扱うこととしているところです。
今般，新型インフルエンザ等対策特別措置法等の一部を健所）番号，検証番号の順に記載すること。
・ 受給者番号については，実施機関（保健所）ごとに設定するものであり，法に基づく入院が必要とされる感染症については，疾病番号（注：新型コロナウイ
ルス感染症については「７」），暦年，受給者番号，検改正する法律（令和３年法律第５号）が令和３年２月３日

証番号の順に記載すること。

に公布され，これに伴い，法の一部が改正され，同月13日※

公費負担者番号及び受給者番号については，実から，新型コロナウイルス感染症の法的位置づけについて

施機関（保健所）が医療機関に連絡することとされ「指定感染症」から「新型インフルエンザ等感染症」に変ている（「感染症の予防及び感染症の患者に対する更されることとなりましたが，新型コロナウイルス感染症

医療に関する法律による医療の公費負担の取扱いの患者が法第37条第１項各号に掲げる医療を受けた場合について」（平成11年３月19日付け健医発第455号の費用の請求事務において，実施機関（保健所）ごとに設

厚生省保健医療局長通知）参照）。

定する受給者番号のうち，疾病番号については，当面の間は，従前のとおり新型コロナウイルス感染症については（※１）

「７」で記載していただきますようお願いいたします。ま

「感染症法第42条の規定に基づく入院患者の療養費

た，法第42条の規定に基づく療養費の支給についても同様の支給について」（令和２年５月26日付け健感発0526の取扱いとし，「感染症法第42条の規定に基づく入院患者第１号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）の療養費の支給について（※１）
」（令和２年５月26日付け
健感発0526第１号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）

https://www.mhlw.go.jp/content/000634368.pdf

附-106

保険適用となる検査手法・検査キット名等一覧（新型コロナウイルス感染症関連）※※事務連絡で検査キットの保険適用日が示されているものについて，事務連絡の発出日と保険適用日が異なる場合は，検査キット名に続けて保険適用日を示しています。
「根拠となる事務連絡」欄における「令和３年６月16日

その69・問１」は，「疑義解釈資料の送付について（その69）」（令和３年６月16日医療課事務連絡）の「問１」であることを示しています。
検査手法・検査キット名等根拠となる事務連絡

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出
ＡＦＩＡＳ ＣＯＶＩＤ-19抗原テストカートリッジ（東京貿易メディシス株式会社）

令和３年６月16日 その69・問１

ＡＩＡ-パックＣＬ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２-Ａｇ（東ソー株式会社）

令和３年９月14日 その75・問１

ＢＤ ベリター ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ コロナウイルス抗原キット（日本ベクトン・ディッキンソン株
式会社）

令和３年１月26日 その50・問１

ＨＩＳＣＬ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ａｇ試薬（シスメックス株式会社）

令和２年11月10日 その41・問１

KBM ラインチェック nCoV（スティックタイプ）（コージンバイオ株式会社）

令和３年３月17日 その61・問１

Ｐａｎｂｉｏ ＣＯＶＩＤ-19 Ａｎｔｉｇｅｎ ラピッドテスト（アボットダイアグノスティクスメディカル株式会社）
SARS-CoV-2 ラピッド抗原テスト（ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社）
ＳＡＲＳコロナウイルス抗原キットＲａｐｉｉｍ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２-Ｎ ＰＲＴ-Ｃ２Ｎ０１Ａ（キヤノンメディ
カルシステムズ株式会社）

令和３年１月22日 その49・問１
令和３年２月９日

その54・問１

令和２年12月８日

その45・問２

Ｓｏｆｉａ アナライザー用 SARS-CoV-2 ＦＩＡ（ＳＢバイオサイエンス株式会社）

令和３年２月18日 その56・問２

アキュラシード SARS-CoV-2抗原（富士フイルム和光純薬株式会社）

令和３年11月30日 その84・問１

アドテスト SARS-CoV-2（アドテック株式会社）

令和３年１月29日 その51・問１

アルソニック ＣＯＶＩＤ-19 Ａｇ（アルフレッサ ファーマ株式会社）

令和３年３月12日 その60・問１

イムノアロー SARS-CoV-2（東洋紡株式会社）

令和３年５月12日 その64・問１

イムノエース ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（株式会社タウンズ）

令和２年10月13日 その36・問２

イムノエース ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ⅱ（株式会社タウンズ）

令和３年11月８日 その82・問１

イムノファインＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（株式会社ニチレイバイオサイエンス）

令和３年９月14日 その75・問１

キャピリア ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（株式会社タウンズ）

令和２年10月13日 その36・問２

キャピリア ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ⅱ（株式会社タウンズ）

令和３年11月８日 その82・問１

クイック チェイサー Ａｕｔｏ SARS-CoV-2（株式会社ミズホメディー）

令和３年３月２日

クイックナビ-ＣＯＶＩＤ19 Ａｇ（デンカ株式会社）

令和２年８月11日 その25・問１

クオンパス ＣＯＶＩＤ-19 抗原検査キット（セルスペクト株式会社）

令和３年９月14日 その75・問１

スタンダードＱ ＣＯＶＩＤ-19 Ａｇ（株式会社マルコム）

令和３年８月13日 その73・問１

チェックＭＲ-ＣＯＶ19（ロート製薬株式会社）

令和３年５月27日 その65・問１

ドゥーテストＣＯＶ19（ロート製薬株式会社）【10月11日から保険適用】

令和３年10月12日 その78・問１

ビトロス SARS-CoV-2抗原（オーソ・クリニカル・ダイアグノスティックス株式会社）

令和３年５月12日 その64・問１

富士ドライケム ＩＭＭＵＮＯ ＡＧ カートリッジ ＣＯＶＩＤ-19 Ａｇ（株式会社ミズホメディー）

令和３年３月２日

富士ドライケム ＩＭＭＵＮＯ ＡＧ ハンディ ＣＯＶＩＤ-19 Ａｇ（富士フィルム株式会社）

令和３年２月15日 その55・問１

プロラスト SARS-CoV-2 Ａｇ（アドテック株式会社）

令和３年１月29日 その51・問１

ラピッドテスタ SARS-CoV-2（積水メディカル株式会社）

令和３年６月９日

ルミパルス ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ａｇ（富士レビオ株式会社）

令和２年６月25日 その18・問２

ルミパルスプレスト ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ａｇ（富士レビオ株式会社）

令和２年10月16日 その37・問１

ルミラ・ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ａｇ テストストリップ（ルミラ・ダイアグノスティクス・ジャパン株
式会社）

その59・問１

その59・問１

その68・問１

令和３年１月19日 その48・問３

附-107

検査手法・検査キット名等根拠となる事務連絡

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）抗原検出（定性）ＣＯＶＩＤ-19抗原テスト「ニチレイバイオ」（株式会社ニチレイバイオサイエンス）

令和４年３月４日 その99・問１

Ｅｘｄｉａ ＥＫテスト ＣＯＶＩＤ-19 Ａｇ（栄研化学株式会社）

令和４年２月10日 その93・問１

ＧＬＩＮＥ-2019-ｎＣｏＶ Ａｇキット（株式会社医学生物学研究所）

令和４年２月10日 その93・問１

ＨＥＡＬＧＥＮ ＣＯＶＩＤ-19 抗原迅速テスト（タカラバイオ株式会社）

令和４年３月17日 その100・問２

ＫＢＭ ラインチェック nCoV（コージンバイオ株式会社）

令和４年７月８日 その17・問１

アドテスト SARS-CoV-2 NEO（アドテック株式会社）

令和４年２月24日 その96・問１

アンスペクトコーワ SARS-CoV-2（株式会社医学生物学研究所）

令和４年６月１日 その11・問１

イムノエースSARS-CoV-2 Ｓａｌｉｖａ（株式会社タウンズ）

令和４年３月17日 その100・問２

エスプライン SARS-CoV-2 Ｎ（富士レビオ株式会社）

令和４年６月７日 その13・問１

カネカ イムノクロマト ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ａｇ（株式会社カネカ）

令和４年５月25日 その９・問１

キャピリアSARS-CoV-2 Ｓａｌｉｖａ（株式会社タウンズ）

令和４年３月17日 その100・問２

クイック チェイサー SARS-CoV-2（株式会社ミズホメディー）

令和４年４月19日 その５・問１

クリニテストＣＯＶＩＤ-19 抗原迅速テスト（シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティクス株
式会社）

令和４年２月16日 その95・問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出
ＫＢＭ ラインチェック nCoV／Ｆｌｕ（コージンバイオ株式会社）

令和３年11月８日 その82・問２

エスプライン ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２＆Ｆｌｕ Ａ＋Ｂ（富士レビオ株式会社）

令和３年８月13日 その73・問２

クイック チェイサー ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２／Ｆｌｕ（株式会社ミズホメディー）

令和３年11月17日 その83・問１

クイック チェイサー ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２／ＦｌｕＡ，Ｂ（株式会社ミズホメディー）

令和３年11月17日 その83・問１

クイックナビ－Ｆｌｕ＋ＣＯＶＩＤ-19 Ａｇ（デンカ株式会社）

令和３年６月16日 その69・問２

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザウイルス抗原同時検出（定性）アドテスト ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２／Ｆｌｕ（アドテック株式会社）

令和４年２月８日 その92・問１

イムノエースＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２／Ｆｌｕ（株式会社タウンズ）

令和４年２月８日 その92・問２

キャピリアＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２／Ｆｌｕ（株式会社タウンズ）

令和４年２月８日 その92・問２

プライマルスクリーン ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２／Ｆｌｕ（アドテック株式会社）

令和４年２月８日

その92・問１

ラピッドテスタ ＦＬＵ＆SARS-CoV-2（積水メディカル株式会社）

令和４年７月１日

その16・問１

ルミラ・ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＆ Ｆｌｕ Ａ/Ｂテストストリップ（ルミラ・ダイアグノスティクス・ジ
ャパン株式会社）

令和４年３月31日 その101・問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルス）核酸検出
2019新型コロナウイルス ＲＮＡ 検出試薬 ＴＲＣＲｅａｄｙ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（東ソー株式会社）

令和２年７月31日 その24・問１

2019新型コロナウイルス ＲＮＡ 検出試薬 ＴＲＣＲｅａｄｙ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ｉ（東ソー株式会社）

令和３年１月19日 その48・問４

2019新型コロナウイルス検出試薬キット（株式会社島津製作所）

令和２年４月９日

Alinity m システム SARS-CoV-2（アボットジャパン合同会社）

令和３年２月24日 その58・問１

Ａｌｌｐｌｅｘ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ａｓｓａｙ（Ｓｅｅｇｅｎｅ社）

令和２年10月23日 その39・問１

Ａｍｐｄｉｒｅｃｔ 2019-ｎＣｏＶ検出キット（株式会社島津製作所）

令和２年９月８日

Ａｐｔｉｍａ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（ホロジックジャパン株式会社）

令和２年６月11日 その16・問１

ＢＤ ＭＡＸ

ＴＭ

ＴＭ

ＥｘＫ

ＴＮＡ-３セット及びＢＤ ＭＡＸ

ＴＭ

ＰＣＲ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅｓの組み合わせ

令和２年３月９日

その４・問１

その32・問１

その21・問１

ＢＤ マックス ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（日本ベクトン・ディッキンソン株式会社）

令和２年６月25日 その18・問１

DELBio Dagene Ｇ１ 新型コロナウイルス検出試薬キット（デルタ電子株式会社）

令和３年５月27日 その65・問２

ＤｅｔｅｃｔＡｍｐＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＲＴ-ＰＣＲキット（シスメックス株式会社）

令和３年４月14日 その63・問１

ＦＬＵＯＲＯＳＥＡＲＣＨＴＭ Ｎｏｖｅｌ Ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２）Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ Ｋｉｔ

令和２年３月23日 その23・問１

ＦＴＤ SARS-CoV-2キット（シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティクス株式会社）

令和３年11月17日 その83・問２

GeneSoC SARS-CoV-2 N2 検出キット（杏林製薬株式会社）

令和４年３月２日 その98・問１

ＧｏＴａｑ🄬 Ｐｒｏｂｅ １-Ｓｔｅｐ ＲＴ-ｑＰＣＲ Ｓｙｓｔｅｍ（プロメガ株式会社）

令和２年５月29日 その14・問１

ｉ-ｄｅｎｓｙ Ｐａｃｋ ＵＮＩＶＥＲＳＡＬ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２キット（アークレイ株式会社）

令和２年６月26日 その19・問１

附-108

検査手法・検査キット名等根拠となる事務連絡

ＩＤ ＮＯＷ 新型コロナウイルス2019（アボット ダイアグノスティクス メディカル株式会社）

令和２年10月20日 その38・問１

Ｉｌｌｕｍｉｎａ ＣＯＶＩＤＳｅｑテスト（イルミナ株式会社）

令和２年12月８日

J-Bio 迅速 PCR キットSARS-CoV-2（日本バイオテクノファーマ株式会社）

令和３年12月23日 その86・問１

ＫＡＮＥＫＡ Ｄｉｒｅｃｔ ＲＴ-ｑＰＣＲ Ｋｉｔ"ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２"（株式会社カネカ）

令和２年９月30日 その34・問１

ＬｅａＤＥＡ ＶＩＡＳＵＲＥ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ｋｉｔ（ＣｅｒＴｅｓｔ社）

令和２年９月30日 その34・問１

ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲＳ ａｎｄ Ｗｕｈａｎ ＣｏＶ Ｅ-ｇｅｎｅ【ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲ
Ｓ-ＣｏＶ（ＣＯＶＩＤ１９）Ｅ-ｇｅｎｅに名称変更】

その45・問１

令和２年３月18日 その22・問１

ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲＳ ａｎｄ Ｗｕｈａｎ ＣｏＶ Ｅ-ｇｅｎｅ【ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲ
Ｓ-ＣｏＶ（ＣＯＶＩＤ１９）Ｅ-ｇｅｎｅに名称変更】，ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲＳ ａｎｄ Ｗｕｈａｎ Ｃ

令和２年３月18日 その22・問１

ｏＶ Ｎ-ｇｅｎｅ【ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ（ＣＯＶＩＤ１９）Ｎ-ｇｅｎｅに名称変更】
ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ（ＣＯＶＩＤ１９）Ｅ-ｇｅｎｅ
ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ（ＣＯＶＩＤ１９）Ｅ-ｇｅｎｅ，ＬｉｇｈｔＭｉｘＲ Ｍｏｄｕｌａｒ ＳＡＲＳＣｏＶ（ＣＯＶＩＤ１９）Ｎ-ｇｅｎｅ

令和２年４月９日

その４・問２

令和２年４月９日

その４・問２Ｌｏｏｐａｍｐ 2019-ｎＣｏＶ検出試薬キット

令和２年３月18日 その22・問１

Ｌｏｏｐａｍｐ 新型コロナウイルス2019（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２）検出試薬キット

令和２年３月31日 その26・問１

ＭＥＢＲＩＧＨＴ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２キット（株式会社医学生物学研究所）

令和２年５月21日 その13・問１

ＰｏｗｅｒＣｈｅｋ 2019-ｎＣｏＶ Ｒｅａｌ-ｔｉｍｅ ＰＣＲ Ｋｉｔ（ＫｏｇｅｎｅＢｉｏｔｅｃｈ社）

令和２年９月２日

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ｄｉｒｅｃｔ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ＲＴ-ｑＰＣＲ Ｋｉｔ

令和２年４月30日 その７・問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ｄｉｒｅｃｔ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ＲＴ-ｑＰＣＲ Ｋｉｔ Ｖｅｒ.２（タカラバイオ株式会社）

令和２年９月25日 その33・問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＧｅｎｅＳｏＣ ＥＲ杏林

令和２年３月18日 その22・問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＧｅｎｅＳｏＣ Ｎ２杏林（杏林製薬株式会社）

令和２年10月23日 その39・問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＲＮＡ検出試薬 ＬＡＭＰｄｉｒｅｃｔ Ｇｅｎｅｌｙｚｅｒ ＫＩＴ（キヤノンメディカルシステ
ムズ株式会社）

その31・問１

令和４年４月８日 その２・問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＲＴ-ｑＰＣＲ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ Ｋｉｔ（富士フイルム和光純薬株式会社）

令和２年５月１日

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＲＴ-ｑＰＣＲ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ Ｋｉｔ Ｖｅｒ.２（富士フイルム和光純薬株式会社）

令和２年10月23日 その39・問１

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ 遺伝子検出キット 極東 Ｖｅｒ．２（極東製薬工業株式会社）

令和２年10月13日 その36・問１

ＳＧＮＰ nCoV ＰＣＲ検出キット（株式会社スディックスバイオテック）

令和３年５月27日 その65・問２

Ｓｉｍｐｒｏｖａ呼吸器ウイルスパネル（構成製品：ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２）（栄研化学株式会社）

令和３年２月24日 その58・問１

ＳｍａｒｔＡｍｐ 2019 新型コロナウイルス検出試薬

令和２年３月23日 その23・問１

ＳｍａｒｔＡｍｐ 新型コロナウイルス（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２）検出試薬キット（株式会社ダナフォーム）

令和２年８月17日 その27・問１

Ｓｔａｎｄａｒｄ Ｍ ｎＣｏＶ ＲＴ-ＰＣＲ検出キット（ＳＤ Ｂｉｏｓｅｎｓｏｒ社）

令和２年９月25日 その33・問１

Ｔａｋａｒａ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ダイレクトＰＣＲ検出キット（タカラバイオ株式会社）

令和２年10月27日 その40・問１

ＴａｑＭａｎ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ａｓｓａｙ Ｋｉｔ ｖ２（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｘ）

令和２年４月１日

ＴａｑＰａｔｈ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ リアルタイムＰＣＲ検出キット ＨＴ（ライフテクノロジーズジャパン
株式会社）

その８・問１

その２・問１

令和２年12月17日 その46・問１

ＴａｑＰａｔｈ新型コロナウイルス（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２）リアルタイムＰＣＲ検出キット

令和２年４月20日 その６・問１

TRexGene ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２検出キット（東洋紡株式会社）

令和３年６月３日

ＶＩＡＳＵＲＥ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＰＣＲ（ＯＲＦ１ａｂ ｇｅｎｅ，Ｎ ｇｅｎｅ）（ＣｅｒＴｅｓｔ社）

令和２年６月12日 その17・問１

Ｘｐｅｒｔ Ｘｐｒｅｓｓ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２「セフィエド」（ベックマン・コールター株式会社）

令和２年５月８日

その10・問３

アイデンシーパックＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（株式会社アークレイファクトリー）

令和２年９月８日

その32・問１

アプティマＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（ホロジックジャパン株式会社）

令和２年８月18日 その28・問２

エリートＭＧＢ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２キット（ＥＬＩＴｅｃｈ社）

令和２年７月８日

エリートＭＧＢ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ PCR検出キット（プレシジョン・システム・サイエンス株式
会社）

その67・問１

その22・問１

令和３年６月21日 その70・問１

カネカ Ｄｉｒｅｃｔ ＲＴ-ＰＣＲキット ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（株式会社カネカ）

令和３年６月25日 その71・問１

コバス ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２

令和２年４月７日

その３・問１

附-109

検査手法・検査キット名等
新2019-ｎＣｏＶ検出蛍光リアルタイムＲＴ-ＰＣＲキット
新型コロナウイルス2019-ｎＣｏＶ核酸検査キット（蛍光ＰＣＲ法）（中山大学達安基因株式有限会社）
新型コロナウイルスＲＮＡ検出試薬Ｇｅｎｅｌｙｚｅｒ ＫＩＴ
新型コロナウイルスＲＮＡ検出試薬ＬＡＭＰｄｉｒｅｃｔ Ｇｅｎｅｌｙｚｅｒ ＫＩＴ（キヤノンメディカルシス
テムズ株式会社）根拠となる事務連絡
令和２年３月27日 その25・問１
令和２年５月29日 その14・問１
令和２年３月27日 その24・問１
令和２年10月23日 その39・問１

新型コロナウイルス検出ＲＴ-ｑＰＣＲキット

令和２年３月18日 その22・問１

新型コロナウイルス検出キット（株式会社キュービクス）

令和２年10月23日 その39・問１

新型コロナウイルス検出キットＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ Ｋｉｔ-Ｍｕｌｔｉ-（東洋紡株式会社）

令和２年８月18日 その28・問１

新型コロナウイルス検出キットＳＵＤｘ-ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｋｉｔ（株式会社スディック
スバイオテック）
新型コロナウイルス検出キットスマートジーン新型コロナウイルス検出試薬（株式会社ミズホ
メディー）

令和２年６月11日 その16・問１

令和２年８月13日 その26・問１

ジーンキューブＨＱ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（東洋紡株式会社）

令和２年10月23日 その39・問２

ジーンキューブＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（東洋紡株式会社）

令和２年７月２日

スイフトジーンＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２「カイノス」（株式会社カイノス）

令和３年５月31日 その66・問１

スマートジーンＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（株式会社ミズホメディー）

令和３年２月18日 その56・問３

東洋紡新型コロナウイルス検出キットＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ Ｋｉｔ（東洋紡株式会社）

令和２年５月12日 その11・問１

ミュータスワコーＣＯＶＩＤ-１９

令和２年５月１日

ミュータスワコー ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（富士フイルム和光純薬株式会社）

令和３年11月30日 その84・問３

ルミラ・ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＲＮＡ ＳＴＡＲ Ｃｏｍｐｌｅｔｅ」（ルミラ・ダイアグノスティクス・ジャ
パン株式会社）

その21・問１

その８・問１

令和４年３月31日 その101・問２

ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２・インフルエンザ核酸同時検出
ＢＤ マックス ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２／Ｆｌｕ（日本ベクトン・ディッキンソン株式会社）

令和４年１月31日 その90・問１

Ｓｉｍｐｒｏｖａ呼吸器ウイルスパネル（構成製品：ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２，ＦｌｕＡ）（栄研化学株式会社）

令和３年２月24日 その58・問２

Ｓｉｍｐｒｏｖａ呼吸器ウイルスパネル（構成製品：ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２，ＦｌｕＡ，ＦｌｕB）（栄研化学株式会社）

令和３年２月24日 その58・問２

Ｓｉｍｐｒｏｖａ呼吸器ウイルスパネル（構成製品：ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２，ＦｌｕB）（栄研化学株式会社）

令和３年２月24日 その58・問２

Ｔａｋａｒａ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＆ Ｆｌｕ ダイレクトＰＣＲ検出キット（タカラバイオ株式会社）

令和３年２月15日 その55・問２

Ｘｐｅｒｔ Ｘｐｒｅｓｓ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２／Ｆｌｕ「セフィエド」（ベックマン・コールター株式会社）

令和３年４月14日 その63・問２

コバス Ｌｉａｔ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＆ Ｆｌｕ Ａ/Ｂ（ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社）

令和３年３月12日 その60・問２

コバスＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２ ＆ Ｆｌｕ Ａ/Ｂ（ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社）

令和２年11月13日 その42・問１