看護ケアサイエンス学会誌

第20巻2号

ユマニチュード⑧ケア技法を用いた看護介入の効果に関する文献レビュー
棄子

嘉美，張

平平，伊藤

裕佳，竹内

登美了

富山県立大学看護学部

図られている．

はじめに

ユマニチュードケア技法が日本に導入されたの世界的に高齢化が進み，高齢者を対象とする看は2012年であり，2011年に国立病院機構東京医

護ケアのニーズがますます高まっていく中，看護療センター総合内科の本田美和子医師が，フランケアの質向上もよりいっそう求められるようにスのジネスト・マレスコッティ研究所を訪問したなっている．日本看護協会の認知症ケアガイド

ことがきっかけであった．2014年には日本ユマ

ブックには，高齢者のケアでは，その人の価値信

ニチュード学会の前身となる「ジネスト・マレス

念を尊重し，健康への機能回復のみならず，現在

コッティ研究所日本支部」が発足し国内でのユマの生活の充実を図り，その人らしさを支えること

ニチュードケア技法の研修や研究の拠点として活が重要であると明記されている1）．認知症をもつ動が始まった．その後，2015年には旭川医科大

高齢者への対応が困難となる原因として学でわが国初となる正規の医学教育にユマニ

behavioralof

チュードケア技法が導入され，その他の医学部に

dementia（認知症の行動・心理的症状）が挙げら

おいても徐々に導入され始めてきている．さらに，

れており，BPSDを緩和する目的でイギリス発祥

2017年には日本ユマニチュード学会が設立され，のパーソンセンタードケア（Person

2019年に開学した富山県立大学看護学部では全andpsychologicalsymptoms

CentredCare），

フランス発祥のユマニチュードR（Humanitude），

国で初の試みとして，4年間一貫したユマニ

スウェーデン発祥のタクティールケア（Taktil

チュード教育が継続するカリキュラムが策定されCare）が導入されている2［．これらの中でも，近ている41．ユマニチュードケア技法については多年，新しい技法として，フランス発祥のユマニ様な実践現場での応用だけではなく，医学系・看チュードケア技法が注目を集めている．

護系教育機関での早い時期からの基礎教育への取ユマニチュードケア技法は，フランス人で体育り組みも開始されている．

Gineste（イヴ・ジネスト）

ユマニチュードは，「ケアをする者とは何か」

Marescotti（ロゼット・マレスコッという哲学に基づき，具体的な4つの柱と5つのティ）氏によって約40年前に創り上げられた，

ステップから構成される1つのシークエンスを用

知覚・感情・言語による包括的なコミュニケーショ

いて実践する知覚・感情・言語による包括的なケ

ンメソッドである3｝．「人間らしくあること

ア技法である．ユマニチュードの基本は，「見る」（Humanitude）」という哲学をベースにケア技法「話す」「触れる」「立つ」という4つの柱及び，「出が体系づけられており，現在フランス国内では会いの準備」「ケアの準備」「知覚の連結」「感情400を超える医療機関・介護施設がこの技法を導の固定」「再会の約束」という5つのステップか入している．また，ベルギー，ルクセンブルク大らなっている5），

学を専門とするYves
氏とRosette

公国，スイス，ポルトガル，ドイツ，カナダ，イユマニチュードケア技法が日本に導入されてかタリア等に国際支部が設けられ，国際的な展開もら10年になろうとしているが，大坪ら6）は，7

一73一

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ユマニチュードケア技法による看護介入効果

年を経た時点で口本におけるユマニチュード実践

文献を分析対象とした（表1・表2）．筆頭著者のの現状と課題に関する文献的考察を行っている．

所属は病院が11件（85％）であり，看護大学が2

医学中央雑誌のWeb検索ソフトを用いて，キー
ワードを「ユマニチュード」として抽出された件（15％）であった．病院所属のうち，筆頭著者

2015年から2018年の全25件の文献について検た．また，看護大学所属の2名の筆頭著者はすべ討した結果，ユマニチュード継続のための長期的て看護教員であった．先行文献の刊行年についてな関わりを捉えた研究や量的研究が期待されるこは，2015年に掲載されたものが最も古く，年々増と，ユマニチュードの実践によってどのような効加傾向にはなっているが，年単位の刊行文献数は果が認められるのかについてを，明らかにする必

一 桁に留まっている．なお，2019年に刊行された

要があるとの指摘がされていた．

ものが5件であり，最も多かった．

は病棟看護師が10名，看護i部管理者が1名であっこれらを踏まえて本研究では，ユマニチュード
ケア技法を実施した際

2．ユマニチュードケア技法を用いた看護介入のどのような効果があったのかを明らかにするN的で文献レビューに取り組

効果

13件の文献を分析した結果，患者への効果にんだ．

関するものが8件（表1），看護師への効果に関するものが4件，看護学生への効果に関するもの

研究の目的

が1件，合わせて5件であった（表2）．以下，3つの分類内容について説明する．

先行研究からユマニチュードケア技法を用いた看護介入の効果を明らかにし，日本におけるフラ

1）患者への効果についてンス発祥のユマニチュードケア技法の有用性を検患者に対する効果について述べられた文献8件

討する．

のうち，比較研究が2件，カルテの記録分析が1件，事例研究が5件であり，いずれも4つの柱に5つ

文献の検索方法と分析方法のステップを意識した看護介入の効果を示すものであった．ユマニチュードケア技法の活用により，2021年10月13日に医学中央雑誌Web版データ
ベースにより，

患者の尊厳を守ったJ「ユマニチュード」と「効果」と寧な関わりが，BPSD症状のキーワードを掛け合わせて，全年度の文献をの軽減・増悪予防・症状の改善や，不穏行動・抵「原著論文」と「看護文献」での絞り込み検索を行った．得られた文献ついてはT筆頭著者の所属

抗・暴力の軽減，せん妄症状の悪化予防，ADL
改善・ADLの低下予防などに繋がったとの看護と文献の刊行年に関する「文献の属性」及び，精介入効果が報告されていた．

読した文献から読み取れた「ユマニチュードケア
（1）比較研究から見た看護介入の効果技法を用いた看護介入の効果」の2側面から整檀原ら7｝は，急性期病棟における認知症患者

理・分析した．

の認知機能，BPSD，せん妄，結ADLの変化を数値化することで，ユマニチュードの実践効果を明ら果かにした．ユマニチュードケア技法について病棟

看護師の学習会を設け，学習前に入院した21名

1．文献の属性「ユマニチュード」と「効果」のキーワード，おの患者を非介入群とし，学習後に入院した13名

よび「原著論文」と「看護文献」で絞り込み検索の患者を介入群とした．介入群の対象患者には看を行った結果，20件の文献が抽出された．このう

護師が日々の看護にユマニチュードケア技法を加ち，看護学術集会集録集に掲載されていた7件をえた実践を行った．両群の対象患者の認知機能，原著論文に該当しないと見なして除外し，13件のBPSD，せん妄，一

74一

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ADL状況を入院3LI以内，1週

看護ケアサイエンス学会誌

表1ユマニチュードケア技法を用いた看護介入の効果に関する文献一覧①
分
類

刊行年

2020
（檀原）

研究方法

急性期病棟における認知症患者へのケアのためのユマニチュー
ド技法を用いた
看護の効果につ【比較研究】急性期病棟
認知症高齢患者34名を対象にユマニチュード実践
前の非介入群と実践後の介入群に分け，認知機

いて認知症高齢患者への［腔ケアの

2019
（坂垣）

関わり〜ユマニ
チュードを用いることによる受け人れの変化〜

患

者

2020
（井上）

2019

ことがBPSI〕の軽減につながった，【比較研究】認知症高齢「笑わない・硬い表情」， 「閉患者6名を対象に従来法眼している」， 「眉間にしわをとユマニチュード法で比病院よせる」の得点が有意に低下
較研究を行った．言葉やし，ユマニチュードを用いた川 看護師
表情、行動などを含めた腔ケアは拒否せずに受け入れて20項目の内容で変化を評もらえるという効果があった．

価した．

現状

討した．

認知症高齢患者を対象としたユ
マニチュードを取り入れた看護
介入の効果【事例研究】認知症高齢 2事例への看護介入を通して，患者2名を対象に転入3日 対象者の置かれている状況に合目よりユマニチュードを わせた「見る」 「話す」 「触れ病院る」 「立つ」というユマニ
実践し311日と24日目に看護師
認知症高齢者の言動を行 チュードケア技法の適切な使い
動傷害尺度と行動観察評 分けで，認知症症状の緩和が図られた．
価スケールで評価した．

Comfort（ケア）の（平島）

ユマニチュードケア技法を学
習・実践することで，看護師の接し方やケアが変化した．認知病院症患者にとって心地良い感覚の看護師
提供や接し方やケアが変化した

者の入退院の経過：症状の改善に向けたケアの

／＼

の

著者所属

概念モデルに基づく心不全認知症患者への看護介人一自己学習に効基づいたユマニ
チュードを用い人院中の基本的なケアの1つとして、ユマニチュードを用いた 病院
ケアが取り上げられた．ユマニ 看護管理
チュードケア技法がBPSD症状の者

2019

能，BPSD，せん妄， ADLの変化を比較検討した，

N＝8【カルテの記録分析】認知症高齢者40名を対象に入退院時の情報をカルテから抽出・分析し，認知症者の症状改善効果を検

精神科救急病院への認知症高齢

（青井）

研究結果

研究題目

（著者）

第20巻2号

改善につながった．

【事例研究】心不全認知 ユマニチュードを用いることで
BPSD症状は指標とした項目の推症高齢患者1名を対象に移よりも安楽な状態を示し，
病院
Comfort careのひとっと
ADLも元の生活状態を示すf直に看護師
して、ユマニチュードを戻り，自宅退院という対象の希用いる看護介入を実践し望にそった帰結が導き出され
た．
た．

て一

【事例研究】ユマニ
果

2019
（斉藤）

BPSD症状が出現している患者ヘユマニチュードの手法の実践を試みてチュードの手法を用いた看護師の関わりはBPSDの軽減に有効かを検証する目的で，4名の高齢患者を対象とした事例研究を
行った．

2017
（下村）

認知症患者にユ
マニチュードの関わりを実施し
て

2015
（西尾）

せん妄患者に対するユマニ
チュードの効果一制［ヒしない看護を目指して一

実践により表情が乏しい，硬かった患者に笑顔が見られるよ
うになり表情も穏やかになった 病院
ことが確認され，ユマニチュー 看護師
ドの手法を用いた関わりはBPSDの軽減に有効であった．

【事例研究】ユマニ
チュードを用いた関わりが不穏行動の軽減に効果があるかを検証する目的
で，1名の認知症患者を対象とした事例研究を

ユマニチュードを川いた関わりを2週間実施し，観察内容を経
過表に記録し，実施前後の睡眠
病院状況，言動，表情の変化から不看護師
穏行動の軽減が確認され，ユマ
ニチュードによる介入効果が見

行った．

られた．

【事例研究】認知症ケア
メソッドであるユマニ
チュードを，せん妄患者に用いて症状の進行を予防する日的で，1名のせん妄患者を対象に研究を

ユマニチュードをせん妄患者に実践した結果，患者を「転落のリスクがある患者」として関わ

行った．

きた．

一

るのではなく，「個人」を尊重

した関わりを行ったことで，せん妄症状の悪化を防ぐことがで75一Presented by Medical*Online

病院
看護師

ユマニチュードケア技法による看護介入効果

表2
分類

ユマニチュードケア技法を用いた看護介入の効果に関する文献一覧②

「IJ行年

2021
（伊藤）

研究方法

研究題日

（著者）

認知症看護におけるコミュニケーション方法〜ユマ
ニチュードを参考に見えた看護師の行動・意識につい
て〜

研究結果

看

2019
（土肥）

護
師
／＼

ユマニチュードの実践により，患者との距離が近くな
り，看護師の［調や表情，接し方に変化が見られた，ユマ
ニチュードを実施したことで，患者に「あなたのことを大切に思っています．」という思いを届けることの重要性る」 「話す」 「触れを理解したということが示さる」の技法について動れ，導入前後の看護師の意識
画分析の評価から検討【比較研究】65名の急 ユマニチュードケア技法を用いた看護介入を3か月間実施した結果， 「興奮・多動行動に対する対処困難感」において性期病院の看護師を対象に一部の内容として，ユマニチュードケ
ア技法を用いた教育フ
ログラムの効果検証を行った．病棟別に患者を対照群と介人群に分け，介人群に研究者が開発した教育プログラ
ム内容に基づいた看護

後に有意に得点が減少し，「高齢者の視点を重視した認知症患者への対応」教育プロ
グラムが「興奮・多動行動に対する対処困難感」を減少させる効果をもつことが示唆さ

を行った．

れた．

【インタビュー調査】ユマニチュードにっい

効
果

2018
（夏目）

して

て学習経験がある精神科病棟看護師の認知症患者に対する意識と看護の変容を明らかにする［的で，9名の看護師へのインタビュー調査を実施した．

2016（小川）

急性期病院の整形外科病棟における
認知症高齢者のBPSDへの対応〜ユ
マニチュード技法の学習を行なった
看護師の感情・思
考の変化〜

病院
看護師

と行動の変化が見られた．

の精神科病棟看護師の認知症患者に対する看護の変容に関する調査 ユマ
ニチュードを導入

著者所属【動画分析】整形外科病棟の8名の看護師を対象にユマニチュード
導入前後の動画分析により，ユマニチュード
導入による行動と意識の変化を分析した．ユ
マニチュードの「見した．

急性期病院看護師を対象とした「高齢者の視点を重視
した認知症患者への対応」教育プロ
グラムの効果＼＝5【インタビュー調査】ユマニチュード技法の対象群よりも介入群で，介入査を行った．

教員

学習後の意識と看護として「関わりが患者や自分自身にもたらす効果の実感」「患者と絆を結ぶための関わりの実
践」 「患者の思いに寄り添ったケアを意識」 「看護師全員

病院
看護師

でユマニチュードを実践する
ことの効果」 「ユマニチュー
ドを実践することの難しさ」が抽出された．

ユマニチュードを学んで、変化した内容として抽出されたのは，感情では【成功体験からくる喜び】

学習を行った看護師の感情・思考の変化を明らかにする目的で，整形外科病棟の6名の看護師にインタビュー調

看護大学【ユマニチュー

ド効果に対する期待】【苦手意識克服に向けて】，思考では【相手の立場に立った関わりの模索1【知識の実践】

病院
看護師【ユマニチュード学習による気づき】であった。ユマニ
チュードの有効性と看護師の感情・思考の変化が明らかに
なった．

看
の護

効学
果生
／＼

2015
（木下）

【実習記録分析】看護学生の高齢者への関わ認知症グループ
りの質向上と学びの深ホームの臨地実習化をねらいとして，認に導入したユマニ知症グループホームでチュードの効果一看の臨地実習に導入した
護学生がとらえた
ユマニチュードの効果
入所者の反応からを明らかにするためにの評価一30名の看護学生の実習記録を分析した．

一

老年看護学実習の中盤でユマ
ニチュードに関するミニ講義と1）VD視聴を行い，その後の実習で学生がユマニチュードの実践を試み，実習記録用紙に記述された内容を分析し，殆どの学生がユマニチュードの実践について肯定的に評価しており，学生の高齢者への観察力を高める効果が得られて76一

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いた．

看護大学
教員

看護ケアサイエンス学会誌

第20巻2号

BPSDの軽減に繋がったことが示されていた．

問目，2週問目，3週間目，退院時に評価した結果，

阿部式BPSDスケールのスコアに有意差が認め（3）事例研究から見た看護i介入の効果

られ，認知症患者にとって心地良い感覚の提供と井上ら10）は，認知症高齢患者に対するユマニ

いった看護i師の接し方の変化によって，BPSDのチュードを取り入れた看護i介入の効果を明らかに軽減に繋がったとの介入効果が示された．

また，坂垣ら8｝は，認知症高齢患者に対してするために，認知症行動傷害尺度（DBDスケール）

ユマニチュードを用いて口腔ケアを行うことで，及び認知症高齢者における行動観察評価スケール

受け入れにどのような変化があるのかを明らかに（NOSGERスケール）を用いた事例研究を行った、する目的で，6名の対象者に従来法とユマニ

具体的には，暴力的な行為があった1事例目の『ケチュード法を実施し比較検討した．先ず，スタッアへの拒否が強く暴力的な抵抗がある時期』では，

フ間で方法を統一するためにDVD視聴を行いな「見る」と「触れる」の技法を実践し，「暴力的ながらユマニチュードの方法について学習し，次に抵抗が少なくなってきた時期』では，「見る」「話資料を作成して口腔ケアの勉強会も実施した．そす」を実践しながら，本人の関心が高い歌などのの後，1人の患者に対して，最初の5〜7日間はレクリエーションへの参加を促していた．次に，従来の口腔ケア方法を、残りの5〜7日間はユマ

拒否や依存的姿勢が強かった2事例目では，『自ニチュード法による口腔ケアを毎日，日勤帯に実己の要求が多い時期』では，必ず目線を合わせて施した、口腔ケアの評価は先行研究を参考に独自傾聴し，尊厳を損なわないよう対応し，『他者のに作成したチェック表（言葉・音声・表情・身体

意見を取り入れられるようになった時期』では，表現・行動・気分計20項目）を用いた．従来法孫に会うという本人の希望に添った目標設定にとユマニチュード法を比較した結果表情の項目

従って，自身のバギーを持参してもらい，「立つ」（「眉間にしわを寄せる」，「笑わない・硬い表情」，を重視したユマニチュードケア技法を行ってい「閉眼している」）は点数が有意に低下していた．

た．このように対象者の状況に合わせたユマニ

すなわち認知症高齢患者にユマニチュードを用い

チュードケア技法の使い分けによって，DBDス

た口腔ケアは，言葉や身体表現よりも表情のほう

ケールが24点から15点（1事例目）、30点からが快の情動を表現しやすいことが考えられ，拒否

3点（2事例目）にまで改善した。また、NOSGER

せずに受け入れてもらえるという効果が示されスケールは109点から90点（1事例目）、91点がた．

76点（2事例目）に低下し，認知症症状の緩和やADLの改善が示されていた，
平島11〕は，Comfort（2）カルテの記録分析から見た看護介入の効果

Careの一つとしてユマニ

青井ら9）は精神科救急病院における認知症高チュードを用い，BPSDの増悪・ADLの低下を

齢者40名を対象に入退院時の情報をカルテから予防する関わりを明確にすることを目的に，心不抽出・分析し，認知症者の症状改善効果を検討し全の認知症患者1名を対象とした事例研究を行った．入院中の基本的なケアの1つとして，ユマニ

た．ユマニチュードケア技法について自己学習をチュードを用いたケアが取り上げられ，外来受診行った上で，具体的な方法論を2日間のカンファから入院中のすべての時期にスタッフがユマニ

レンスで発信し，対象とのかかわり方を病棟全体

チュードケア技法での対応ができるように看護職で検討した，また，ユマニチュードに関するパン員の教育の中で，「見る」「話す」「触れる」「立つ」

フレットを作成し，病棟に常備した，これらを通の4つの基本を主としたユマニチュード研修が実じて，スタッフ全体がユマニチュードを意識しな施されていた，カルテ情報の分析結果により，不がら対象への関わりができた．ユマニチュードの安や恐怖から日常生活のケアを拒否する認知症高4つの柱に基づくケア技術を用いた看護介入で，齢者にとって，丁寧で温かい言葉で自分の存在を

BPSD症状は指標とした項目の推移よりも安楽な認め，尊厳をもって接するスタッフの対応が状態を示した．ADLも元の生活状態を示す値に

一

77一

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ユマニチュードケア技法による看護介人効果

戻り，自宅退院という対象の希望にそった帰結がに来た」というメッセージを伝え，自分の存在を導き出されていた．

理解してもらえた．第2のステップ「ケアの準備」

また，斎藤ら12

は，ユマニチュードの手法をでは，歩きたいという発言の際に「歩こうと思わ用いた看護師の関わりはBPSDの軽減に有効かれているのですね」と返答し，対象の気持ちを尊を検証する目的で，4名の高齢患者を対象に事例重し否定せずに受け入れることで「ケアの準備」

研究を行った，ユマニチュードに関するDVDやに繋がった．第3のステップ「知覚の連結」では，文献を用いて病棟看護師に周知し，立案されてい対象の手を触りながら賞賛し，一貫してポジティ

る看護計画に対し，ユマニチュードの手法を用い

ブな情報を与え続けたことで，心地よく「足をもての介入を実施した．その実施内容や患者の反応

どす」という促しを理解し受け入れることができを受け持ち看護師がSOAPで記録し，研究開始
口と開始7日目に「阿部式BPSDスケール」を使用し評価を行った．その結果．阿部式BPSDていた．第4のステップ「感情の固定」では，前向きな言葉はポジティブな感情記憶を残すといわスケールのスコアは対象者すべてにおいて改善がる気はいいことです．今度一緒にリハビリしま見られた．看護記録には，目線を合わせ，正面のしょう」と話しかけることで，快の記憶が残るよ

位置から優しくタッチングしながら声かけ，体にうに働きかけた．第5のステップ「再会の約束」

触れ顔を見ながら話す，視界に入るように目の前では，「○月○口に伺います」と次にまた来るこに座り会話をする等の記載があり，看護i師が最もとを伝えた．その約束の訪室日の際には，看護師多く行ったユマニチュードの手法は「見ること」の名前を呼ぶ行動が見られたとのことであった．

と「触れること」であったと報告されていた．

このようにユマニチュードのケアメソッドに基づれており，「早く歩きたい」という言葉を受けて「や）もユマニチュードを用いた関わりがいて「転落のリスクがある患者」として関わるの

不穏行動の軽減に効果があるかを検証する目的

ではなく，「個人」として尊重した関わりを行っで，認知症患者を対象とした一事例研究を行った．

たことで，せん妄症状の進行を防げたことが示さ

認知症認定看護i師によるユマニチュードの勉強会

れた．

下村ら13

を実施し，観察事項を記録するための経過記録表

2）看護師への効果についてを作成して，ユマニチュードを用いた関わりを2週間実施し，実施前後の睡眠状況，言動，表情の看護師に対する効果について述べられた文献4

変化を検討した．結果として看護師が積極的に声件については，動画分析が1件，比較研究が1件，をかけ，穏やかな雰囲気の中で関われるようにインタビュー調査が2件であり，すべてが認知症なったとのことで，夜間の中途覚醒がある場合で高齢者看護に関する内容であった．ユマニチューも不穏行動は減少していった．また対象の表情もドケア技法の学習・実践を通して，患者本位のケ

介入前と比べ笑顔が見られ，他患者や看護師と穏

アへの気づきや患者の思いを大事にする関わりへ

やかに会話することが多くなったとのことであっの模索，葛藤の改善につながる看護困難感の減少，

た，

自分の看護に対する再認識，看護に対するモチ

西尾14は認知症ケアメソッドであるユマニ

ベーションの向上等の新たな変化が報告されておチュードを，せん妄患者に用いて症状の進行を予り，ユマニチュードが看護師自身にもたらした効防する目的で事例研究を行った．ベッド柵から足果が報告されていた．

を出し転落するリスクのある，せん妄患者にユマ伊藤15）は，整形外科病棟の8名の看護師を対ニチュードの5つのステップにそった実践を行象にユマニチュード導入による行動と意識の変化

い，「対象の言動」「私の思ったこと・考察」「私を分析した．ユマニチュード導入前後の動画分析の言動」に関する内容をプロセスレコードに記録により，導入後では患者を見る時間は1場面1分して分析した．第1のステップ「出会いの準備」

あたり5秒から17秒へ増加していた．目線が低では，しっかりとした自己紹介で「あなたに会いくなった割合は5．5％から7．6％に，顔の距離が一

78一

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看護ケアサイエンス学会誌

第20巻2号

30cm以内に近づいた割合は，35．1％から41．0％にの感情・思考の変化を明らかにする目的で，整形増加していた．また，話しかける位置は，患者の外科病棟の6名の看護師にインタビュー調査を横からが多かったが，正面から話しかける割合が行ったユマニチュードを学んで変化した感情は，

25．5％から30．4％へと増加していた．さらに，患「成功体験からくる喜び」「ユマニチュード効果に者に触れる時間では1場面1分あたり7秒から対する期待」「苦手意識からの開放」であった．

17秒へと増加した．患者に触れる技術では，広ユマニチュードを学んで変化した思考は，「相手い面積で包み込むようにゆっくりと摩る行動が増の立場に立った関わりの模索」「知識の実践」「ユ加していた．以上のように，ユマニチュードの実

マニチュード学習による気づき」であり，これら

践で患者との距離が近くなり，看護i師の口調や表とは別に「自分の看護に対する再認識」も見出さ

情，接し方に変化が見られた他に，ユマニチューれていた．

ドを実施したことで患者に「あなたのことを大切

3）看護学生への効果についてに思っています」という思いを届けることの重要

看護学生への効果に関する文献は1件のみで性を理解したということも示されていた．

土肥ら16）は，65名の急性期病院の看護師を対あった．木下ら191は，看護学生の高齢者への関象に「高齢者の視点を重視した認知症患者への対わりの質向上と学びの深化をねらいとして，認知応」教育プログラムの効果検証に取り組んだ．「患症グループホームでの臨地実習に導入したユマニ者を尊重し，寄り添うこと」を基本理念としたプ

チュードの効果を報告した．3年生の2週間の実

ログラムにおける教育内容の一部には，ユマニ

習の中盤にユマニチュードに関するミニ講義とチュードのケア技法を用いた．この研究は急性期

DVD視聴を行い，その後の実習で，30名の学生

病院における認知症患者の症状に対する看護師のがユマニチュードの実践を試みた．その後，ユマ

対処困難感が減少するかを評価することを目的

ニチュードの実践を試みた場面，入所者の反応及に，病棟別に患者を対象群と介入群に分け，プロ

び実践後の学生の学びや感想を類似性にしたがっ

グラム内容に基づいた看護を3か月提供した結果て整理した、実践内容はユマニチュードの5つのを比較した研究であった．その結果，「興奮・多ステップにそって分類した．学生がユマニチュー

動行動に対する対処困難感」において対象群よりドを実践した場面は入所者とのコミュニケーショ

も介入群で，介入後に有意に得点が減少し，「高ンを交わした場面やバイタルサインを測定した場

齢者の視点を重視した認知症患者への対応」教育

面，レクリエーションの実施時などであった．ユプログラムが「興奮・多動行動に対する対処困難

マニチュード実践の効果として，〈交流の促進〉感」を減少させる効果をもつことが示唆された．

やくスムーズなケアの提供〉，＜快の感情につな

夏目ら17）は，ユマニチュードについて学習経

がる〉，〈驚きの反応が軽減〉などからなる「実験がある精神科病棟看護師の，認知症患者に対す

践への肯定的評価」が，＜入所者の不安を敏感にる意識と看護の変容を明らかにする目的で，9名察知〉，〈相手の立場に立ったケアの重要性へのの看護師へのインタビュー調査を実施した．ユマ

理解〉，〈自然体での実践〉などからなる「学生ニチュード学習後の意識と看護iとして，「関わりへの教育効果」がく触れることへの戸惑い〉，

が患者や自分自身にもたらす効果の実感」「患者〈実践・評価の自信のもてなさ〉からなる「実践と絆を結ぶための関わりの実践」「患者の思いにへの躊躇」が抽出された．このように殆どの学生寄り添ったケアを意識」「看護師全員でユマニがユマニチュードの実践について肯定的に評価しチュードを実践することの効果」「ユマニチューていた．

ドを実践することの難しさ」が抽出され，看護i師の意思変化が示された．

考

また，小川ら18｝は，認知症高齢者への対応の察

1．看護実践におけるユマニチュードケア技法の中で，ユマニチュード技法の学習を行った看護師

一

79一

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ユマニチュードケア技法による看護i介入効果と，患者の気持ちに沿ったケアを実践できている

有用性

今回の文献レビュー全体を通して，ユマニという充実感から仕事へのモチベーションが高チュードを学習した看護師・看護i学生が学習後にまったことなどの効果も見出され，ユマニチュー

ユマニチュードケア技法を用いた看護実践は，ケドケア技法の活用により看護師自身の変化と成長アされた患者とケアを実施した看護師らの双方にも読み取れた．日本の看護iにおける「全人的ケア」

良い反応が見出されており，認知症看護をはじめに関する概念分析を行った荻原ら20｝は，『「全人とした臨床看護において効果的であったことが示的ケア」は，その人が存在を脅かされ，人間らしされた．この結果から，フランス発祥であるユマ

さやその人らしさの尊重を求めた時にその人の全ニチュードケア技法は文化が異なる日本において体を捉えて関わることを基盤とし，その人の存在も有用であることが推察できた．これらの介入効の脅かしをやわらげる・癒す，寄り添うことを通果は，臨床現場で活躍している看護師が，ユマニ

じて人間らしさやその人らしさを尊重することでチュードケア技法を学習し実践することを通しある．その結果，人間らしさやその人らしさが回て，患者への関わりについての意識と行動に変容

復し，さらには関係する者の成長をもたらすものが見られたからであり，「人間らしくあること」

である』と定義し，日本の看護獅が「全人的ケア」という哲学をベースにユマニチュードのケア技法を具体的に理解し，看護の姿勢や援助行為の意義を展開していったことが，大きな要因だと考えらを深く理解することを可能とし，意図的に実践すれた．パーソンセンタードケアやタクティールケ

ることで患者に質の高いケアを提供すること，おアにおいても「人間らしくあること」すなわち「人よび看護師の成長をもたらすことに貢献すること間の尊厳」を重視しているが，ユマニチュードケになると述べている．「人間らしくあること」を

ア技法のように体系づけられた日常生活援助技術

ベースに体系化されたユマニチュードケア技法はまでは述べられていない．ユマニチュードを学習

日本の看護における「全人的ケア」の内容に共通した看護師は自分自身の担っている重要な役割へしていると考えられ，今後の活用が大いに期待さの認識強化だけではなく，コミュニケーション技

れる．

法を基盤とした日常生活援助技法であるユマニ
チュードによって，効果的な看護介入を遂行でき

2．ユマニチュードに関する基礎看護教育への示唆たと考えられる．特に4つの柱を同時に複数組み

今回の文献レビューでは，看護学生への効果に合わせて行う「マルチ（複数の）モーダル（要素）・関する文献が1件のみであったが，ユマニチュー

ケア」では，視覚・聴覚・触覚を複数同時に刺激

ドケア技法の導入で学生が理論と実践をつなぐ体しながらのケアを推奨するものであり，皮膚感覚験として意味づけていけるような教育的関わりの刺激による脳神経の活性化を意識しながらのケア

重要性が指摘されていた．ユマニチュードケア技である．このことと同時に、「患者の尊厳を守り，法の基礎教育課程への取り組みの最初は旭川医科

寄り添う」という看護ケアの本質に基づいた実践大学であり，続いて導入した岡山大学においては，が展開されたことが多くの文献から読み取れ，実

医学部生を対象とした6年間の縦断的研究を行践の場での効果に繋がったと推察された．

い，知覚，感情，発話に焦点を当てたユマニチュー

ユマニチュードケア技法を活用することは，
ヒューマンケアという看護iの原点に立ちかえる

ドのケアメソッドによって医学生の患者との共感性が高められ，維持されたことが検証されていきっかけとなる一方，患者本位の最善の看護iケアた21），医療や福祉現場でのユマニチュードのニーの実現，ひいては，患者に対する看護ケアカの向ズが高まる中，近い将来，医療福祉従事者になる

上につながる専門的なケア技法の習得・洗練にも学生への体系的な教育は大きな意義があると考え実用的かつ有効的であると言える．また，ユマニ

られる．

チュードケア技法の導入で看護師にとって，自分

3．ユマニチュードに関する研究への展望の看護への再認識や自身のケアに自信が持てたこ一

80一

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看護ケアサイエンス学会誌

第20巻2号

今回の文献レビューは，ユマニチュードケア技者の視点を重視した認知症患者への対応」教育法を用いた看護介入の効果に焦点をあてて行っプログラムを導入した急性期病院看護師のプロた．13件のうち11件は病棟単位での研究で事例

グラム実践状況．日本健康医学会雑誌，29（4）：

研究が5件と多かったが，研究内容は認知症高齢462−468，

者への看護介入としてのユマニチュードケア技法

2021．

3）本田美和子，Geneste

Y，Marescotti

R：ユマがもたらす効果を示唆するものであった．特に，ニチュード入門（第1版）．pp4，医学書院，東看護i現場で直面した難しいケースや対応困難の状

京，2019．

況下での突破口を見つけるために，ユマニチュー

4）本田美和子：わが国におけるユマニチュード

ドケア技法を活用した先駆的な試みとして，地道導入の成果と今後の展望．看護管理29（2）：な研究を実施し，実践現場に応じた看護介入の効100−106，2019．

5）本田美和子：優しさを伝えるケア技術．心身果を見出していた点を評価できる．これらの先行研究によって海外から導入されてきたユマニ

医学，56（7）：692−697，2016．

チュードケア技法の有用性も根拠づけられたとい

6）大坪昌喜，角マリ子：我が国におけるユマニ

える．このような事例研究の積み重ねによって看

チュード実践の現状と課題に関する文献的考

護iの実践知や，看護介入の効果検証研究に発展し察．熊本保健学大学研究誌，17：83−94，2020．

ていくことが期待できる．なお，ケアの科学的解

7）檀原知里丁奈良本敬子，小橋かおるほか：急明については，工学の専門家と医療の専門家らと性期病棟における認知症患者へのケアのためのの共同で，ユマニチュードの技術分析が行われてユマニチュード技法を用いた看護の効果についきており，その成果が報告22）されている．今後て．長野松代総合病院医報．32：52−53，2020．

は看護職者もこのような多職種連携研究に加わ8）板垣有香，藤川美紅，近藤理江ほか二認知症

り，ケアの科学的解明に関与することが求められ高齢患者への口腔ケアの関わり

ユマニチューる．このことによって，今まで経験や勘に頼ってドを用いることによる受け入れの変化．国立病

いた部分の多い看護i実践の効果を，数値や図表等

院機構四国こどもとおとなの医療センター医学

で可視化することができるようになり，根拠を示

条筐言志．6（1）：134−138，2019．

9）青井みどり，中島紀子，河野保子：精神科救しながらユマニチュードケア技法を実践し広めていくことが可能となる．

急病院への認知症高齢者の入退院の経過

超高齢社会の日本では，高齢者の尊厳を支え，症状の改善に向けたケアの現状．健康生活と看護i学

全人的ケアを展開する指針の一つとしてユマニ

研究2：32−36，2019．

チュードが注目され，社会情勢に応じた実践レベ

10）井上里恵，上川麻矢，岩井芽久美：認知症高ルでの研究だと捉えることができる一方，本田齢患者を対象としたユマニチュードを取り入れ

ら23）た看護介入の効果．日本看護学会論文集：慢性（よ「ユマニチュードは認知症ケアだと限定してしまってはいけない．ユマニチュードの考え

期看護i，50：178−181，2020．

11）平島洗：Comfort（ケア）の概念モデルに基方は全ての人に対するものなのだと発信していきたい」と述べている．認知症の人に限らず，すべづく心不全認知症患者への看護介入

自己学習ての看護ケアの対象者への介入研究も必要であに基づいたユマニチュードを用いて．福岡赤十り，それに向けての意識改革も求められている．

字看護研究会集録33：54−57，2019．

12）斉藤亜妃，阿部祐太，加藤友里ほか：BPSD症状が出現している患者ヘユマニチュードの手

引用文献

法の実践を試みて．板橋区医師会医学会誌，

1）日本看護協会：認知症ケアガイドブック．

23：180−183，2019．

13）下村由佳，中川彩，福山香苗ほか：認知症患

pp59−66，照林社，東京，2016．

2）土肥眞奈，叶谷由佳，榎倉朋美ほか：「高齢者にユマニチュードの関わりを実施して．中国

一81一

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ユマニチュードケア技法による看護介入効果

19）木下香織，古城幸子：認知症グループホーム

四国地区国立病院機構・国立療養所看護i研究学の臨地実習に導入したユマニチュードの効果

会誌，12：85−88，2017．

看護学生がとらえた入所者の反応からの評価．

14）西尾那菜：せん妄患者に対するユマニチュー
ドの効果

制止しない看護を目指して．和：やインターナショナルNursing
14

わらぎ，1：93−96，2015．

52−58，

Nurse，

Care

Research，

2015．

おける「全人的ケア」の概念分析．日本看護技

ユマニチュードを参考に見えた看護師の行動・意識について．Best：145−153，

20）荻原典了一，水戸優子，金壽子：日本の看護に

15）伊藤百花：認知症看護におけるコミュニケー
ション方法

（2）

術学雑誌，19二83−91，2020．

32（2）：

21）Yusuke

2021．

Fukuyasu，

Hitomi16）⊥肥眞奈杉浦山美子，杉本健太郎ほか：急Miwako：The

性期病院看護師を対象とした「高齢者の視点を

methodologyonimproving重視した認知症患者への対応」教育プログラム

longitudinal

study

of

の効果，H本看護管理学会誌，23（1）：11−18，

BMC

Med

Educ

22）Hidenobu

2019．

17）夏目裕子，倉本裕介．夷藤菜保子ほか：精神Miwako

科病棟看護師の認知症患者に対する看護の変容

Challenges

に関する調査With

ユマニチュードを導入して．H

effectKataoka，humanitude

care

emparthy：asix−yearmedicalstudents

inJapan，

21：316，2021．

Sumioka，

Honda，
forofU，

Atsushi

SmoothMasahiro

Nakazawa：TechnicalInteraction

Dementia：Lessons

Shiomi，

From

With

Seniors

HumanitudeTM：

本看護学会論文集：精神看護，48：27−30，

2；8：650906．doi：10．3389／frobt．2021．650906．

2018．

eCollection23）本田美和子，伊東美緒：ユマニチュードと看18）小川裕太，又川めぐみ，濱田玲子ほか：急性護，pp118，医学書院東京，2019．

期病院の整形外科病棟における認知症高齢者のBPSDへの対応

2021．

ユマニチュード技法の学習を行なった看護師の感情・思考の変化．高知赤十字病院医学雑誌，20（1）：67−71，2016．

一

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看護ケアサイエンス学会誌

A

literature

Yoshimi第20巻2号

review on the effects of nursing interventions
using humanitude⑧care techniques

KUWAKO，

Pingping

ZHANG，

ToyamaPrefectural

一

Yuka

ITO，

University

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TomikoTAKEUCHI