2013 年 7 月□
Newsletter ひろば

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編集/発行

2013 年 7 月号

く

じ

巻頭言

より良い医療を受けながら︑暮らし・働き・学ぶためにある︑というお話もあり︑車内だけでな

理事長 橋本 明子

く交通機関全体での安全対応︿血液・交血液情報広場・つばさ

援基金を発足させました︒適切な医療が

特定非営利活動法人

あるなら︑経済問題でその医療を断念すです︒しかし多くの疾病が短期療養型から迷わず医療に駆け込める︑それが日本輝ける意味があります︒必要が生じたな

象 年 収︵ と り わ け 区 分 一 般﹁Ｂ ﹂︶ を も補完制度です︒つばさはこの制度内の対ためにたいせつなのが高額療養費というです︒そしてこれをより良く使いこなす

日本国民にとって国民皆保険制度は宝年目となった日本の骨髄バ

月より公式に日本骨髄バンクへと名称変更とられるようになったことを受け︑業の実態が一致しない﹂という声が寄せですが︑近年になって﹁組織の名称と事のリレー事業﹂を展開している公益法人

財団は︑患者とドナーを結び付ける﹁命す︒

さんのコーディネートが展開されていまを達成し︑こうしている今も各地でたく０００件を超える﹁非血縁造血細胞移植﹂

ン ク︵ 骨 髄 移 植 推 進 財 団 ︶ は︑１ 万５︐稼働から骨髄移植推進財団から日本骨髄バンクへ

改めてご協力をお願いします︒ていきたいと思います︒

つばさ支援基金を開始して３年目が経引き続き﹁高額療養費制度の改定を﹂ページ︶︒ただし元来のつばさの願いは︑

通弱者優先カードの作成を﹀として訴え

がん治療の発展という光によって高額療るケースがあってならない︑という想い

ますが︑このすばらしい制度でも全ての過中です︒日本の国民が世界に誇れるも経済水準の人を護りきれていないこと

養費制度でも支払困難者が生じるというの 集 結 が あ っ た か ら で し た︵﹁ 報 告 ﹂を︑支援基金を運営していて実感してい影を是正することにあります︒治療法やのの一つが﹁国民皆保険制度﹂と確信し年以上が経ます︒皆保険制度ができて薬が進化しつつある良い時代を迎えているのはがん医療だけではありませんから︑﹁ 影 ﹂ の 是 正 は 制 度 そ の も の で 行 わら長期療養となり︑それ自体は歓迎されう少し細かく区切るよう︑引き続き訴えれなければならないはずです︒

たものの患者の支払いも長期間続くことて行きます︒

なるそうです︒

既に理事会や評議員会で可決承認され性骨髄性白血病︵ＣＭＬ︶に使われ始めの車内弱者運動はどうなっていますか﹂

機 関 で 過 ご す 時 間 が 本 当 に き つ い ﹂﹁ あなっていましたが︑これからは正式に公﹁チャンス﹂では既に日本骨髄バンクと

行 ま で に 少 し 手 間 取 り ま す︒ 財 団 発 行

係各所への通達や印刷物変更などで︑実ているのですが︑公的な機関ですから関た分子標的薬によって︑ＣＭＬの９割をという差し迫った相談を受け︑以前より

ジ﹁最前線のリーダー⁝﹂︶を お 知 ら せ し ま す︒︵ 関 連 記 事︑６ ペ ー

益財団法人日本骨髄バンク﹂となること提案していた﹁車内弱者運動﹂を見直し︑相談では︑駅のホームやバス停での待超える人々が﹁長期に﹂暮らしながら闘

ち 時 間 に ベ ン チ に 座 れ な い の も つ ら く︑病を維持しています︒続いて次々に登場

つばさは２０１０年に﹁高額療養費で視野を広げて再度展開することにしまし

多数該当になっても︑あまりに長期にな貧血が重い時は立っている事が危険でもした薬が多くの血液がんの症状を改善

ると払い続けられない﹂人を対象に︑支た︒

先ごろ︑治療中の患者さんから﹁交通交通弱者カードの作製と普及を22

16

し︑急激な悪化を防いでくれています︒

ん医療は進展しました︒２００１年に慢想像されなかったと思われるほどに︑がところが高額療養費制度の開始時にもが必要とされた所以です︒になりました︒それが︑高額療養費制度

済 的 に ︶ 躊 躇 せ ず 受 け ら れ る ﹂ こ と に︑

国民皆保険は﹁必要な医療を誰もが︵経化したためでしょう︒

過するうちに︑医療技術があまりに高度

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巻頭言 ........................................................................................................................................................................................
特集：今の輸血はどこまで安全か？―輸血副作用とインフォームド・コンセント ...............................牧野 茂義 先生
血液医療 最前線のリーダーを訪ねる .........................................................................................................斎藤 英彦 先生
ひと：病気も悪いもんじゃない〜出会いを楽しみつつ今を生きる〜 ..................................................上原 たけ乃 さん
コーヒータイム：どこかで、誰かも .....................................................................................................................橋本 明子
つばさ支援基金 報告 .............................................................................................................................................................
リレーメッセージ：2013 年日本血液学会・市民講座に向けて .................................................................小川 公明 さんも10

特定非営利活動法人血液情報広場・つばさ

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電話： 03-3207-8503

月

72013 年

今の輸血はどこまで安全か？
特集

牧野 茂義 先生
国家公務員共済組合連合会 虎の門病院 輸血部々長

22013 年 7 月□
Newsletter ひろば

第 61 回日本輸血・細胞治療学会総会 市民公開講座でのご講演より― 輸血副作用とインフォームド・コンセント

りはっきりしないままかもしれません︒

い﹂と思いがちですが︑その根拠もあます︒﹁ 輸 血 は で き る だ け 受 け な い 方 が 良

外知らないことが多い医療でもありまという言葉は時に身近になりますが︑案︱血液の疾患で長く闘病する上で︑輸血ます︒

あるひとに︑出血を止める目的で使われ製剤等があり︑血液が固まらない状態にのために使います︒血漿では︑凝固因子

血液疾患などで出血しているひとに止血小 板 で は 血 小 板 濃 厚 液︵Ｐ Ｃ ︶ が あ り︑

︵Ｒ Ｃ Ｃ ︶ は 貧 血 の 人 に 使 用 し ま す︒ 血

赤血球だけに分離した赤血球濃厚液

した献血由来ですが︑実は現在でも海外

この輸血用血液製剤はすべて日本で採血な っ て 各 医 療 施 設 に 行 き ま す︒ し か し︑して輸血用血液製剤や血漿分画製剤とた血液は︑日本赤十字血液センターを通献血者からの無償の提供で集められ移植片対宿主病︵ＧＶＨＤ︶とも関連すいうものはありません︒これは後述するの で︑ 輸 血 と し て は︑﹁ 白 血 球 製 剤 ﹂ とを入れるとアレルギー反応が起こります

大 事 な も の で す が ︶︑ 他 人 か ら の 白 血 球

し か し 白 血 球 は︵ 体 に と っ て と て も

ま り 日 本 で 使 用 さ れ て い る 血 液 製 剤 は︑組 み 換 え 製 剤 も 輸 入 さ れ て い ま す︒ つ

い ま す︒ ま た︑ 海 外 で 造 ら れ た 遺 伝 子られた血漿分画製剤が一部供給されていう売血︶で集められた血漿を使って造海外の無償献血もしくは有償献血︵昔でか ら 血 液 が 入 っ て 来 て い ま す︒ つ ま り︑

血液製剤ができるまで

このたび日本輸血・細胞治療学会より
市民向けの講座が提供されます︒ぜひ一参加呼びかけチラシより︶緒に︑輸血医療の﹁いま﹂を学びましょう︒︵市民公開講座

はじめにる重要なポイントです︒

でしょうか︒赤血球製剤を使う代表的なのためにどのような工夫がされているのている患者さんに届くまで︑安全・安心

言います︒血漿分画製剤には︑アルブミを分離して造ったものを血漿分画製剤と凍結血漿を輸血用血液製剤︑さらに血漿赤 血 球 濃 厚 液︑ 血 小 板 濃 厚 液︑ 新 鮮

献 血 で い た だ い た 血 液 が︑ 必 要 と し

疾患は︑悪性新生物︑血液疾患︑循環器

ン︑グロブリン︑凝固因子があり︑これ献血と輸入製剤１００％が国内の献血由来ではないこと

疾患の順です︒必要な時には充分量の血らの輸血用血液製剤と血漿分画製剤をあ輸 血 を 受 け る に あ た っ て︑ 患 者 さ ん

赤 血 球 は 体 に 酸 素 を 運 ぶ 役 割︑ 白 血

定生物由来製品とは︑そもそも感染のリ品﹂と定義づけられています︒つまり特成分として感染症のリスクの高い医薬特 定 生 物 由 来 製 品 は︑﹁ 人 の 血 液 を 主

輸血用血液製剤に︑その翌年に血漿分画ト︵説明と同意︶は︑まず１９９７年にう事︑つまりインフォームド・コンセン

す︒このような説明をして同意してもら説明して同意していただく必要がありまように一部海外からの輸入もあることをには血液製剤の造られる経緯と︑前述のインフォームド・コンセントの必要性をご承知おきください︒︵図１︶

液を使っていただきたいのですが︑リス

わせて血液製剤もしくは特定生物由来製

球は体に入ったバイ菌と戦ってくれる生スクを持っており︑可能な限りリスクを製剤使用に際してインフォームド・コン

品といいます︒

クの理解も進めておいてください︒

体防御の役割︑血小板は出血をしたときゼロに近づけるための工夫がなされていセントをとることが義務付けられまし

血液製剤にそれを止めようとして働く役割︵止血︶るが︑いくら対策を立ててもゼロにはなた︒そして︑２００３年には血液法︑改らないことを前提にしておきます︒
液を遠心分離器にかけることで︑赤血球︑

正薬事法が施行され法的に義務付けられであり︑血漿は血を固める因子︵凝固因

白血球︑血小板︑血漿に分離することがました︒︵図２︶子︶が多く含まれているところです︒血できます︒

安全対策について︑血液法では安定供給

薬 事 法 は︑ 私 た ち が 使 う 血 液 製 剤 のの第要があります︒その前提で︑改正薬事法を使うにあたって患者さんに説明する必に説明するべき内容︶は次の８項目です︒

インフォームド・コンセント︵患者さん製剤を使用する際には製品のリスクとベ説 明 と 理 解 を 求 め る 事 ﹂︑ つ ま り﹁ 血 液○副作用・生物由来製品感染等被害救済○輸血に伴うリスク○使用する血液製剤の種類と量○輸血療法の必要性りました︒米国駐日大使ライシャワー氏

よって︑輸血後肝炎が社会的な問題とな

１９６４年のライシャワー事件に

輸血後肝炎

輸血とリスク

い ま す︒ 改 正 薬 事 法 で は︑ 血 液 製 剤 を
ネフィットを患者さんに説明して理解を条の７で﹁血液製剤使用におけると適正使用については施策が講じられて造って販売する企業に対して︑有効で安得るようにしてください﹂と規定されま≉ᐃ⏕≀⏤᮶〇ရ䛻䛴䛔䛶་⒪ᶵ㛵䞉㻌 㻌⸆ᒁ䛜⾜䛖䛣䛸䠄ᨵṇ⸆஦ἲ䠅㻌が刺され︑虎の門病院に担ぎ込まれまし

全︑高品質な医薬品類を正しく製造販売

図２

制度と給付の条件

するための対策や︑原料血液の採血国おᅜෆ་⒪᪋タた︒大量出血のために輸血をしましたが︑2012ᖺ10᭶Ⓨ㊊

時の池田勇人首相が﹁日本赤十字社を中⸆஦ἲ➨䠒䠔᮲䛾䠓㻌 䠄౑⏝䛻䛚䛡䜛ㄝ᫂䛸⌮ゎ䠅≉ᐃ⏕≀⏤᮶〇ရ䜢౑⏝䛩䜛㝿䛻䛿䚸〇ရ䛾䝸䝇䜽䛸䝧䝛䝣䜱䝑䝖䠄ຠᯝ䚸฼┈䠅䛻䛴䛔䛶ᝈ⪅䠄ཪ䛿䛭䛾ᐙ᪘䠅䛻ㄝ᫂䜢⾜䛔䚸⌮ゎ䜢ᚓ䜛䜘䛖䛻䛧䛶ୗ䛥䛔䚹⸆஦ἲ➨䠒䠔᮲䛾䠕㻌 䠄グ㘓䛾సᡂ䚸ಖ⟶䠅≉ᐃ⏕≀⏤᮶〇ရ䜢౑⏝䛧䛯ሙྜ䛾᝟ሗ䜢グ㘓䛧䚸
་⒪ᶵ㛵䛷౑⏝᪥䛛䜙ᑡ䛺䛟䛸䜒䠎䠌ᖺ㛫ಖ⟶䛧䜎䛩䚹心とする献血一本槍でゆく﹂という内閣

図３

㑇ఏᏊ
⤌᥮䛘
〇๣

○自己血輸血の選択肢

した︒さらにその内容︵製剤名︑使用量︑㻌 䞉᥇⾑஦ᴗ
㻌 䞉㍺⾑⏝⾑ᾮ〇๣䛾〇㐀䞉㈍኎

当時は﹁売血﹂が日常的に行われていた

よび献血・非献血の別を血液製剤に記載

7 䝤䝻䝑䜽䝉䞁䝍䞊○感染症検査と検体保管説明・同意の事実︶の記録を

㍺ධ⾑₢
㍺ධ〇๣
᪥ᮏ㉥༑Ꮠ♫⾑ᾮ䝉䞁䝍䞊

法など

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年間保管する事や︑使用する医療機関における業↓ൾ䜎䛯䛿᭷ൾ⊩⾑↓ൾ⊩⾑

背景があって︑輸血後肝炎になってしま

しなさい︑ということも規定となっていᮏ㑥䛻䛚䛡䜛⾑ᾮ஦ᴗ○投与記録の保管と遡及調査時の使用務について規定しています︒われわれ輸

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いました︒この事件を非常に重く見た当ます︒︵図３︶㉥⾑⌫⃰ཌᾮ(RCC)○原料血漿の採血国︑採血方法︑製造方血に関係する立場は︑特定生物由来製品

ཎᩱ⾑₢

20

68

図１

以上のことから︑現在のわれわれ医療

㉥⾑⌫

C1AI

は感染症について初めからリスクがある¾㻌 ே⾑ᾮ䜢ศ㞳䛧䚸ⱝ䛧䛟䛿ே⾑ᾮ୰䛾⾑₢⺮ⓑ䜢ศ⏬⢭〇䛧䛶〇㐀䛧䛯་⸆ရ¾㻌 ே⾑ᾮ䜢୺ᡂศ䛸䛧䛯䚸ឤឤᰁ⑕䛾䝸䝇䜽䛾㧗䛔་⸆ရ䛸䛧䛶䚸≉ᐃ⏕≀⏤᮶〇ရ㻌 㻌 䛻ᣦᐃ䛥䜜䛶䛔䜎䛩䚹⾑₢ศ⏬〇๣⾑ᾮ〇๣䠄≉ᐃ⏕≀⏤᮶〇ရ䠅

従 事 者 が 血 液 製 剤 を 使 う に あ た っ て の︑⾑ᾮ〇๣䠄≉ᐃ⏕≀⏤᮶〇ရ䠅䛸䛿と分かっていて︑その上で血液由来製品

66⾑ᾮ䝉䞁䝍䞊
䞉䞉䞉䞉⾑₢ศ⏬〇๣
㍺⾑⏝〇๣᪂㩭෾⤖⾑₢(FFP)⾑ᑠᯈ⃰ཌᾮ(PC)㍺⾑⏝⾑ᾮ〇๣⾑₢⾑ᑠᯈ⾑ᾮ2013 年 7 月□
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て︑その検査法が導入されました︒さらと 同 時 にＢ 型 肝 炎 ウ イ ル ス も 見 つ か っす︒その後︑肝炎の発症が減少していく

総理大臣宣言をし︑献血時代に移行しまるだけ早くウイルスを発見し︑早く治療ルできるようになっていますので︑できします︒今は薬でウイルスをコントロー

月くらいで肝炎検査をすることをお勧めなっていませんので輸血をしたのち３カなり少なくなっているものの︑ゼロには後に放射線照射をします︒

きます︒さらに長期保存の液を入れ︑最によって副作用をぐっと減らすことがでで血液から白血球を除去します︒これら

除 去 ︶︒ そ し て︑ 白 血 球 除 去 フ ィ ル タ ー

菌が入らないよう処理をします︵初流血

採血のときに︑まず︑採血バッグにバイた血液製剤で輸血後ＧＶＨＤがおこった

射線照射を行います︒放射線照射を行っできなかったリンパ球を不活化目的で放ために︑白血球除去フィルターでも排除

１００％の死亡率です︒これを予防するす︒これは非常に危険な副作用で︑ほぼれは他人の身体だ﹂と認識して攻撃しま

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図６

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採 血 や 成 分 採 血 が 導 入 さ れ︑を開始することが大切です︒︵図４︶

報告はありません︒

その後にＣ型肝炎ウイルスが発見され非放射線照射をすることは︑輸血後移植

๪཯ᛂⓎ⌧⋡
ᖹᆒ1.18%

導入されました︒最近の発生率は︑Ｂ型

๪཯ᛂⓎ⌧⋡
ᖹᆒ5.36%

今 現 在︑ 日 本 赤 十 字 社 で 行 っ て お り๪཯ᛂⓎ⌧⋡
ᖹᆒ0.86%

片対宿主病︵ＧＶＨＤ︶を無くすためにព㆑㞀ᐖ

例前後︑Ｃ型肝炎の㍺⾑䛻䛶Ⓨ⑕䛩䜛๪స⏝䜢㍍ῶ䞉ண㜵䛩䜛䛯䜑䛻䚸㍺⾑๓䛻ᢠ䜰䝺䝹䜼䞊๣䜢ண䜑ᢞ୚䛩䜛

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肝炎の発生が年間⛉◊㈝◊✲஦ᴗ䠄ᖹᡂ22ᖺ䠅㍺⾑๪స⏝䝃䞊䝧䜲䝷䞁䝇యไ䛾☜❧䛻㛵䛩䜛◊✲ま す 初 流 血 除 去 や 核 酸 増 幅 検 査︑ 放 射

http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Document/MedicalInfo/Result3-3.pdf

඲ᅜ12᪋タ䠄7332⑓ᗋ)䛾ሗ࿌

とても大切な処理です︒ＧＶＨＤは︑輸㍺⾑๪స⏝

発生は近年ほとんど報告がなく︑エイズ

図５線 照 射︑ 白 血 球 除 去 を は じ め︑ い ろ い••⾑ᾮୖΎ䜹䝸䜴䝮ୖ᪼⥭ᛴ㍺⾑᫬䛾ᑐᛂ䠄㝔ෆయไ䛾ᩚഛ䠅

血した血液製剤の中に供血者のリンパ球

3. ௒ᚋ䛾ㄢ㢟

放射線照射︑抗アレルギー剤㍺⾑⏝⾑ᾮ〇๣୰䛻ྵ䜎䜜䜛䝸䞁䝟⌫䜢୙ά໬䛩䜛䛯䜑䛻䚸FFP䜢㝖䛟䛩䜉䛶䛾㍺⾑⏝⾑ᾮ䛻ᑐ䛧䛶ᨺᑕ⥺↷ᑕ䠄15䡚50Gy)䜢䛩䜛㻌 㻌 э2000ᖺ௨ୖ䛻ᨺᑕ⥺↷ᑕ䛧䛯⾑ᾮ〇๣䛷㍺⾑ᚋGVHD䛜㉳䛣䛳䛯ሗ࿌䛿䛺䛔• 㝔ෆ᥇⾑㍺⾑䜔⾑⦕⪅䛛䜙䛾㍺⾑䛾ᅇ㑊• ⮬ᕫ⾑㍺⾑䛾᥎㐍• ㍺⾑ᚋGVHDண㜵䛾䛯䜑䛾㝔ෆయไ䛾ᩚഛ

10は２００３年が最後でその後は出ており•

ろ な こ と を 問 題 に し て︑ 今 現 在 の 血 液•㍺⾑⏝⾑ᾮ୰䛻ྵ䜎䜜䜛౪⾑⪅䛾䝸䝸䞁䝟⌫䛜᤼㝖䛥䜜䛪䚸ᛴ㏿䛻ቑṪ䛧䚸ᝈ⪅య⤌⧊䜢ᨷᧁ䞉യᐖ䛩䜛䛣䛸䛻䜘䛳䛶㉳䛝䜛⮴Ṛ⋡䛾ᴟ䜑䛶㧗䛔㍺⾑๪స⏝䛷䛒䜛

が入っていると︑輸血された患者の体に

2. ㍺⾑ᚋGVHD䛾ண㜵

最 初 に﹁ 他 者 の 白 血 球 は ひ と に 入 る

1. ㍺⾑ᚋGVHD䛾䛸䛿

製剤の安全性は飛躍的に高くなってき᠞ᘉỆợỦᵥᵴᵦᵢʖ᧸ỉẺỜỉᘉ෩Ệ‫ݣ‬ẴỦ્‫ݧ‬ዴༀ‫ݧ‬ᴾỾỶἛἻỶὅḭᴾ 䠄2009ᖺ1᭶఍࿌䠅

生着して骨髄や肝臓︑皮膚や消化管を﹁こ㍺⾑ᚋ⛣᳜∦ᑐᐟ୺⑓(GVHD)ません︒• ᮏ㑥䛷䛿⊩⾑ไᗘ䜢ᑟධ䛧䚸䜎䛯⫢⅖䜴䜲䝹䝇䜔HIV䛾⢭ᐦ䛺᳨ᰝἲ䠄᰾㓟ቑᖜ᳨ᰝ䠖NAT䠅䜢㛤ጞ䛧䛯䛣䛸䛷䚸㍺⾑ᚋ⫢
⅖䛿㣕㌍ⓗ䛻ῶᑡ䛧䜎䛧䛯䛜䚸ᖺ㛫10౛๓ᚋ䛿Ⓨ⑕䛧䛶䛚䜚䚸㍺⾑䛻䜘䜛ྜే⑕䜔๪స⏝䛾᭷↓䜢᪩ᮇ䛻☜ㄆ䛧ᑐᛂ䛷䛝䜛䜘䛖䛻䚸㍺⾑ᚋ2䡚3䞃᭶ᚋ䛾᳨ᰝ䜢ཷ䛡䜛䛣䛸䛜ᚲせ䛷䛩䚹

とアレルギーを起こす﹂と述べましたが︑

図４ml

ただ︑輸血後肝炎︑ウイルス感染もか㍺⾑ᚋ䛻⫢⅖䛺䛹䛾᳨ᰝ䛿ᚲせ䛷䛧䜗䛖䛛䠛

輸血副作用を減らすために常に詳しい検査方法︵核酸増幅検査︶が42013 年 7 月□
Newsletter ひろばう こ と で で は な く︑ 赤 血 球 製 剤 で ０・

しかしほかの副作用が全くないといてください︒

生したら︑ともかくすぐに病院に連絡し来で輸血し︑自宅に帰って呼吸困難が発の︑なかなか完全に予防できません︒外︵図７︶に備え︑救済制度も整備されてきました︒

ました︒︵図５︶

８ ６ ％︑ 血 小 板 製 剤 で５・３ ６︑ 血 漿 製より良いインフォームド・コンセント

おわりに

ますます安全な輸血のために︑院内輸

血 管 理 体 制 の 整 備 に 取 り 組 ん で い ま す︒

また︑輸血を受ける時の︑インフォー

同意﹂を踏まえ︑納得のゆく説明の仕方

また︑インフォームド・コンセントの意

循環負荷 ＴＡＣＯ︶があります︒やは

同 じ よ う な 副 作 用 に タ コ︵ 輸 血 関 連り呼吸困難が急に発生しますが︑これにをさらに工夫してゆきたいとも思ってお剤 で １・１８ あ り ま す︒ こ れ は 発 疹︑ 発
熱 な ど の 抗 ア レ ル ギ ー 性 副 作 用 で す が︑

ムド・コンセントの資料として配布するります︒

以上のようにさまざまに副作用があいます︒可能な限り初めて輸血を受ける

胞治療学会が監修し内容に責任を持ってつばさフォーラムでは︑これまで輸血

味﹁十分な説明を受けた上での納得した発生軽減のために抗アレルギー剤を予めは利尿剤の前使用や輸血の速度を早過ぎ﹁輸血説明書﹂があります︒日本輸血・細のために投与することもあります︒︵図６︶
ないように行うことで防げます︒

ＲＡＬＩ︶は呼吸困難が生じる副作用でりますが︑われわれは十分に注意しなが方にもわかりやすいようにと工夫して作Ｔ

すが︑通常の輸血で突然呼吸不全を起こ
ら発生を限りなくゼロに近づくよう努力

ト ラ リ ー︵ 輸 血 関 連 急 性 肺 障 害すものです︒日本では最近では減ってきについての学習の機会があまりありませ㍺⾑⏝⾑ᾮ䛾๪స⏝㢖ᗘ䛸ᩆ῭ไᗘ

学病院︶

療について

大久保理恵

牧野茂義先生︵虎の門宮川義隆先生︵慶應義塾大

紀野修一先生︵旭川医科大

大 学 病 院 ︶︑ ⑥ こ れ か ら の 輸 血・ 細 胞 治

血 の ポ イ ン ト！ 豊 嶋 崇 徳 先 生︵ 北 海 道

学 病 院 ︶︑ ⑤ 造 血 幹 細 胞 移 植 に お け る 輸

患について④治療過程に輸血や血液製剤が必要な疾

松川恵梨子さん︵横浜市立大学病院︶︑

病 院 ︶︑ ③ ベ ッ ド サ イ ド の 輸 血 安 全 対 策

こまで安全か？

先 生︵ 日 本 赤 十 字 社 ︶︑ ② 今 の 輸 血 は ど①血液製剤の基礎知識

ラムは次の通りです︒

す︒是非ご参照ください︒尚︑全プログ

も全て８月内につばさのＨＰに掲載しま

安全性﹂のみ掲載しますが︑他のご講演

ひ ろ ば 今 号 で は 牧 野 先 生 の﹁ 輸 血 のくさんの学びがありました︒

開講座をお願いしました︒ほんとうにた胞治療学会々長の稲葉頌一先生に市民公んでした︒そこでこの度︑日本輸血・細成しましたので利用してください︒︵図８︶

図８

しております︒➨61ᅇ᪥ᮏ㍺⾑䞉⣽⬊἞⒪Ꮫ఍⥲఍

例前後報告がありᝈ⪅⏝ているものの︑年にそれでもなお発生してしまった場合

図７20ます︒発生を防ぐ対策は立てているもの

2013 年 7 月□
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5造血幹細胞移植推進法制定 骨髄バンクの新時代を拓
造血幹細胞移植推進法制定―骨髄バンクの新時代を拓く
患者家族の期待を一身に集め、1991 年 12 月、船出した骨髄移植推進財団。
途中、財政難の危機に見舞われながらも、多くの方々の善意や関係各位の協力のもと、骨髄バンク事業の中心となる組織体として骨組みが整えられてきた。
昨年秋には、患者や社会の声を反映して、造血幹細胞移植推進法が成立。
これを機に、骨髄バンクへと名称を変更して、さらなる一歩を踏み出そうとしている。
そこで骨髄バンクの斎藤英彦理事長に、造血幹細胞移植推進法の意義や今後の展望について、お話をうかがいました。

公益財団法人 骨髄移植推進財団

斎藤 英彦 先生
理事長純子）
（インタビュー：大原＜プロフィール＞
独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター名誉院長、名古屋大学名誉教授、名古屋大学医学部長、名古屋大学医学部附属病院長、名古屋医療センター院長を歴任。血液疾患の成因、病態、診断、治療を研究。特に血液凝固機序については、血液が血管外に出て異物面と接触する時に活性化される新しい凝固因子 Fitzgerald 因子を発見。その本態が高分子キニノゲンであることを世界で最初に示した。
白血病、悪性リンパ腫、再生不良性貧血の病因や診断・治療に関する研究を進め、わが国における骨髄移植やさい帯血移植体制の確立に大きな役割を果たす。日本内科学会名誉会員、日本医学会幹事、
元国際血液学会アジア太平洋事務局長。

62013 年 7 月□
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血液医療

最前線の
リーダーを
No.5
訪ねる

に再生医療が脚光を浴びています︒身体

受賞したこともあり︑ｉＰＳ細胞を中心

京都大学の山中教授がノーベル賞を

骨髄移植は︑再生医療のフロントランナー移植した幹細胞が患者さんの生涯を通じて機能機能しているという臨床データはありまして移植しても︑５年も６年も定着してせん︒関節も同様︑関節の幹細胞を培養

年も皮膚として機能するわけではありまという治療法ですが︑そこで何カ月も何ません︒その理由は本当の幹細胞を使っの失われた機能や細胞を︑幹細胞を用いせん︒

現 在︑心臓 の 再生医 療の 研究が 進んでて大きくした皮膚を損傷部に張り付ける

患者さんの正常な皮膚を採取し︑培養していない点にあります︒大やけどをしたて再び蘇らせることを目指す医療の総称

で︑いろいろな病気が直せるのではない

い ま す が︑幹 細 胞 の 移 植 と い う 面 か ら 見

細 胞 が 機 能 す る の は１ か 月 ほ ど︒む し ろかと期待がふくらんでいます︒そのなかホルモンやサイトカイン︵特定のタンパ

れ ば 十 分 で は あ り ま せ ん︒例 え ば 心 筋 梗

血液の再生医療は造血幹細胞を移植

ク質の総称︶が心臓の再生を助けるといでも再生医療のフロントランナーといえする治療法ですが︑再生医療が使う幹細う考え方です︒このように︑幹細胞を使っ塞 な ど で 心 臓 の 動 き が 悪 く な っ た 時︑培胞は体性幹細胞とｉＰＳ／ＥＳ細胞に代た 再 生 医 療 の な か で も︑血 液 の 再 生 医 療

養して増殖した心筋細胞を心臓に張り付表される多能性幹細胞の２種類に大別でと そ の 他 で は︑現 状 で は メ カ ニ ズ ム が 違るのが︑血液の再生医療です︒骨髄移植きます︒今まで行われてきた再生医療は︑います︒先ほど︑血液の再生医療は例外的やさい帯血移植は︑再生医療の中でも例

すべて体性幹細胞を使った治療法︒骨髄け 収 縮 を 助 け て あ げ ま す が︑張 り 付 け た

移植︑末梢血幹細胞移植︑さい帯血移植︑に 成 功 と 申 し 上 げ た の も︑そ の 点 に あ り

外的に成功をした例だといえます︒

皮膚移植︑関節軟骨の移植の５つが︑今︑ま す︒移 植 し た 造 血 幹 細 胞 が 患 者 さ ん の

身 体 の 中 で︑生 涯 機 能 を 発 揮 し 続 け る こ

日本で保険診療が認められています︒

ところが骨髄移植やさい帯血移植にけることができます︒その一方︑他の再んの身体に生着して︑生涯血液を作り続功すれば︑移植した造血幹細胞は患者さます︒骨髄移植はいったん移植をして成軟骨の移植とでは︑圧倒的な違いがありの後移植をしますが︑死滅させたはずの白血病︵がん︶細胞を死滅させます︒そ

移植の前処置として抗がん剤や放射線でい う 点 で す︒ 白 血 病 を 例 に 上 げ ま す と︑ん治療と骨髄造血の再生を同時に行うとそしてもうひとつの大きな特徴は︑がとが︑大きな特徴といえます︒

生医療は︑移植した皮膚や関節軟骨は一一部のがん細胞が残っていても︑他人かよる血液の再生医療と︑皮膚移植や関節定期間しか有効性を発揮することができ

らの移植の場合は︑免疫学的な力で白血に ま わ っ た こ と を 今 で も 覚 え て い ま す︒

経団連や自動車工業会へ寄付をお願い
年１月のこと︒以来年以上の歳月を経の骨髄移植が実施されたのは︑１９９３

う意味では︑一概に数字だけでは判断でのＥＵ諸国へも提供しています︒そういした骨髄移植数が１万５千例に達しましき離していることから見ても︑世界に誇６３９件︑５位のイギリス４０５件を引き な い 面 も あ り ま す が︑ ４ 位 の 中 国 が月には骨髄バンクを介た︵ 図 表 １︶︒ こ れ に よ り︑ 骨 髄 バ ン ク

このように年々増加の一途をたどる

赤十字社や地方自治

国主導のもと︑日本

骨髄バンク事業はことも理由のひとつです︒子どもの先天の対象になる疾患が︑昔より増えている

植の適用範囲が広がったこと︒また移植されるような医療技術の進歩により︑移かった高齢者の方でも︑ミニ移植に代表移植ですが︑移植の増加には２つの理由

体︑医療関係者︑ボ性の代謝異常は︑数は多くはないのですへつながることがで

ランティアの方々とがあります︒第一に︑昔は移植ができなの協力体制で︑このが︑移植対象の疾患です︒

リカに次ぎ第三位でると︑ドイツ︑アメう実績を世界的に見累 計１ 万 千 例 と いいくだろうと思われます︒

髄バンクへのニーズはますます高まってでに亡くなられている︒したがって︑骨ね︒兄弟姉妹は高齢ですし︑ご両親がす縁に骨髄提供を求めるのは不可能ですよ

測されていますが︑高齢者の皆さんが血今後︑高齢化がますます進展すると予す︒２０１２年の骨取件数は︑ドイツが

６︐
２ ４ ７ 件︑ ア メ

リ カ が３ ︐
３７ ４件︑

日 本 が １︐
３３２件

骨 髄 に よ る 造 血 幹 細 胞 移 植 に 加 え︑

月には非血縁の末梢血幹細への移植であるのにて国内の日本人患者

日本での採取はすべ

よ う に 見 え ま す が︑圧倒的に少ないかの成立したこと契機に︑骨髄移植推進財団

律 ﹂︵ 以 下︑ 造 血 幹 細 胞 移 植 推 進 法 ︶ が幹細胞の適切な提供の推進に関する法

け で す が︑ 昨 年 秋︑﹁ 移 植 に 用 い る 造 血の声に応え︑活動の内容を広げてきたわ

胞移植を導入しました︒患者さんや社会

２０１０年

対し︑ドイツは国外です︒ドイツに比べこの夏︑骨髄バンクへと名称変更

髄および末梢血の採きたわけです︒

ように成長を遂げてきました︒

んが生きるチャンス

る実績といえます︒

20

を通してこれまでに１万５千人の患者さて︑２０１２年

病細胞を根絶やしにすることができま
月︑公的骨髄バンクである

こ う し た 活 動 は つ い に 実 り の 時 を 迎 え︑
１９９１年
骨髄バンクによる最初の非血縁者間

骨髄移植推進財団が設立されました︒

12す︒ と こ ろ が︑ ほ と ん ど の 再 生 医 療 は︑今のところ︑例えば︑視力を失った目を見えるようにする︑動かなくなった心臓を助けるなど︑失った機能の再生を目指すもので︑がん治療を並行して行うことはありません︒そこが血液の再生医療と大きく違う点だといえます︒

骨髄バンクを介した移植は１万５千例を突破
今後ますます増加する移植へのニーズ
再生医療のフロントランナーとして︑実績を築いてきた骨髄移植︒そのルーツ
は１９７０年代です︒骨髄移植という治療法が確立され︑日本では１９８０年から血縁のドナーを対象に実施されるようになりました︒骨髄移植を行うためには
ＨＬＡ︵白血球の型︶の一致が不可欠ですが︑ＨＬＡが一番合致しやすい兄弟姉
妹では４分の１︑他人では数百万分の１
から数万分の１の確率でしか合致しません︒そのため︑提供者を見出せない患者

さんやご家族から︑善意の骨髄提供者からの移植を仲介する骨髄バンク設立を要望する声が高まりました︒
慢性骨髄性白血病のお子さんを抱えたつばさの理事長橋本明子さんが中心となって︑大きな市民運動も巻き起こりました︒血液内科医としてバンクの必要性を痛感していた私も︑当時の厚生省︵現厚 生 労 働 省 ︶ の 疾 病 対 策 課 長 と 二 人 で︑

図表１

12

10

2013 年 7 月□
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7

バンクへの登録と骨髄移植推進財団へのた︒造血幹細胞の提供促進や移植機会のの名称を骨髄バンクへと変更することに登録では︑どこかが違うの﹂との疑問の

年の歩みの中年の歩みの中で危機に陥ったこともに掲げています︒また財政的基盤が弱かか︑提供者の健康の保護などを基本理念

公平化︑造血幹細胞の安全性の確保のほなりました︒図表２が示すように︑骨髄声も多く寄せられます︒ならば︑知名度
骨髄バンク設立からった︑骨髄バンクやさい帯血バンクが安

不安定な財源の中バンク事業は様々な社会のセクターが協も あ り︑ 患 者 さ ん や ご 家 族 に と っ て も︑で︑ 実 に 様 々 な 出 来 事 が あ り ま し た︒

を推進した結果︑企業などから集めた基れました︒患者さんの要望に応え︑移植

２００２年には財政難という危機に襲わす︒緊急性の高い患者さんなどに迅速にを補助することができると定めていま

定的に運営できるよう︑国は費用の一部います︒さらに︑ドナー登録や造血幹細点病院を整備することなども盛り込んで対応するため︑国が全国数カ所に中核拠ってしまったのです︒
財 団 の 年 間 の 予 算 は︑ 現 在︑胞提供関係事業者間の連絡調整︑情報のこの法律のもと︑骨髄バンク︑さい帯

その内訳は︑７割が医療保険財源と国庫は多かったのですが︑寄付金も社会の経血バンク︑日本赤十字社の役割が明らか

一 元 管 理・ 提 供 な ど を 行 う 支 援 機 関 を︑済情勢によって左右される不安定なものになり︑造血幹細胞移植提供の枠組みも補助金︑２割が患者さんの負担金︑１割ですから︑ついに基本財産に手を付けな規定されました︒三者が連携することに全国に一つ指定︵日本赤十字社︶するといと立ちいかないという状況に追い込ま

より︑造血幹細胞移植のより迅速な提供

しています︒

れました︒その際︑患者負担金を値上げを目指すものですが︑骨髄バンクとさい

帯血バンクの協力体制は︑昔からありまには︑バンクの安定的な財源確保が必要

今︑造血幹細胞を安定的に提供するため植を可能にしようと︑現在︑法律の細目

その連携をさらに密にしてスムーズな移

よ う と い う 努 力 も 続 け て き て い ま し た︒

した︒造血幹細胞提供の窓口を一本化しです︒人の命を救命するというミッショについて協議している最中です︒

例えば︑ドナー登録や患者登録の申し込み窓口を一本化するポータルサイトを作ろうという話があります︒今︑ドナー

登 録 の 窓 口 と し て 一 番 登 録 が 多 い の は︑こうした背景のもと造血幹細胞移植されるというケースが多いようです︒し訪れた善意の皆さんが同時にドナー登録

日本赤十字社の献血ルームです︒献血に推進法は︑２０１２年９月に成立しまし

移植医療の向上を基本理念に
造血幹細胞移植推進法が成立られていました︒

ンを遂行するために︑法律の整備が求めますます移植のニーズが増加する昨があります︒

せざるを得なかったという大変苦い経験が寄付金です︒昔は診療報酬や国庫補助億 円︒

本財産を取り崩すという重大な局面に陥21

金が少なかったので︑寄付金に頼る部分

15

力して成り立っている事業です︒その全シンプルでわかりやすい骨髄バンクにし୙Ᏻᐃ࡞㈈※ࡢ୰

体が骨髄バンク事業なのですが︑財団はその中心となる存在です︒しかし﹁骨髄

図表２

21

21 ᖺࡢṌࡳࡢ୰࡛༴ᶵ࡟㝗ࡗࡓࡇ࡜ࡶ

2013 年 7 月

ようと︑この夏には名称を変更します︒

8□
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たがって︑支援団体に指定されている日
本赤十字社がポータルサイトの機能を担
えば︑ドナー登録者数の増加も期待されます︒ドナー登録は保健所などでも行っていますが︑もし日本赤十字社がドナーして挙げられます︒

なぜ１２０日もかかるのか︒その理由も︑移植に結びつかないという現状があ

り ま す︒ 今 後︑ 移 植 率 を 上 げ る た め に︑

欧米では移植の中でも一番多く行わ

末梢血幹細胞移植を普及させたいと思っれているのが末梢血幹細胞移植です︒そは様々ですが︑骨髄採取をするための血ための手術室不足︑移植患者さんが治療の要因として︑骨髄移植のように採取にています︒

するための無菌室が確保できない等︑昨

液内科医や麻酔科医不足︑移植術を行う

図表３に見られるようにドナー登録者

今の医療現場の崩壊を反映した要因があ移植率アップを目指し
非血縁者間の末梢血幹細胞移植の普及に努める
万人にしても︑これまで骨髄バンクが主に行っとができます︒普及・啓発活動につきま他のコーディネート作業に振り分けるこ

録に必要な骨髄バンクの専門の説明員を望する患者さんの９割以上に少なくとも

適 合 率 は９５・１％ で す か ら︑ 移 植 を 希が示しているように︑ＨＬＡの初回検索を し た 患 者 さ ん は ２︐
１６ ８ 名︒ 図 表 ４達しています︒２０１１年度に骨髄移植

こ の よ う に い く らＨ Ｌ Ａ が 適 合 し てい等︑ドナーさんによる都合もあります︒

はできない︑家庭の事情で延期してほしります︒その一方︑仕事が忙しくて今月幹細胞が採取できるというシステムがあターで血小板採取のように手軽に末梢血られます︒特にアメリカでは︑血液セン

全身麻酔が必要ではないという点が考え数は増加し︑２０１２年度は約てきましたが︑今後は支援団体である日
一人以上のドナーさん

登録を強力にサポートすれば︑ドナー登

本赤十字社の役割が大きくなるだろうとが見つかることとなり

43

思われます︒
う ち の 約６ 割 の 患 者 さました︒それでもその移植向上を目指すうえで︑財源的にも人んしか移植を受けられ

こ の よ う な 連 携 体 制 が 構 築 で き れ ば︑材確保の面でも︑効率的な運営を図るこ
ネートをしている間に※初回検索適合率 : 患者登録後、最初の適合検索でひとり以上のドナー候補者が見つかる率。
* 適合は 6 抗原一致の数を示す* 海外割合 : 全登録患者のうち海外患者の占める割合ません︒移植コーディ

近い将来︑南海トラフ沖の巨大地震が病気が進行して亡くな

決まってから移植日まで １ ２０ 日 と い う 時 間

図表３とができます︒
想定されていますが︑日本赤十字社︑骨った方が％︑ コ ー デ髄バンク︑さい帯血バンクがドナーや患中には︑亡くなった方ィネートを開始する前

法 案 成 立 の 第 一 の 目 的 は︑ 患 者 さ んも多くいるためです︒

者 登 録 デ ー タ な ど を 補 完 し 合 う こ と で︑にとって︑よりわかりやすく︑よりやさ

Ｈ Ｌ Ａ 適 合 率 が９ 割て︑取り消された方のしく︑より一日でも早く︑移植を受けらを超えながら︑移植率に取り消された方もいれる枠組みを作ることです︒そのために︑が６ 割以下︒その開き

緊急災害対応体制を強化できることでし私どもはいっそうの努力を重ねていきたには︑患者登録日からょう︒

いと思います︒

移植日までの中央値が㠀⾑⦕⪅㛫ࡢᮎᲈ⾑ᖿ⣽⬊⛣᳜ࡢᬑཬ࡟ດࡵࡿ

を要することが理由と

図表４

13

約１４０ 日︑ドナーが⛣᳜⋡࢔ࢵࣉࢆ┠ᣦࡋ

2013 年 7 月□
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9ります︒医師ではなく看護師が採取をするという点も︑末梢血幹細胞移植への追まいります︒
歳までですが︑図表５を見ると︑

現 在︑ ド ナ ー 登 録 が で き る 年 代 は歳から18࣮࢝ࢻ࡟ࡼࡿເ㔠ࡸ㦵㧊ࣂࣥࢡࢡࣞࢪࢵࢺ࣮࢝ࢻࡢⓎ⾜ࢆࡣࡌࡵࠊ㸿㹁ࢪࣕࣃࣥ㸦ᪧබඹ

い風になっているようです︒
あります︒移植率向上を目指す骨髄バン

代前半にかけてピークがク事業にとって︑ドナー登録者の年齢構

代後半から

梢血幹細胞移植は広く行われてきました
成は重要と思います︒若くて健康的な方

日本においても︑国内の血縁者間の末例ほ᫬ᮇࠋࡑࢇ࡞ከᛁ࡞᪉ࠎ࡟ࢻࢼ࣮Ⓩ㘓ࡋ࡚࠸ࡓࡔࡃࡓࡵ࡟ࡣࠊ௻ᴗࡢ⌮ゎࡀ㔜せ࡟࡞ࡗ࡚ࡁࡲࡍࠋ࡜࠸࠺ࡢࡶࠊ㦵㧊ࣂࣥࢡࢆ㏻ࡌ࡚㠀⾑⦕⪅㛫ࡢ⛣᳜ࢆ⾜࠺ሙྜࠊࢻࢼ࣮ೃ⿵⪅ࡀᝈ⪅ࡉࢇ࡜㐺ྜࡋ࡚࠿ࡽᥦ౪࡟࠸ࡓࡿࡲ࡛ࠊ⾑ᾮ᳨ᰝࠊ೺ᗣデ᩿ࠊ⮬ᕫ⾑᥇⾑ࠊ㦵㧊➼ࡢᥦ౪ࡢࡓࡵࡢධ㝔➼࡛ࠊྜィ⣙ 10 ᪥㛫఍♫ࢆఇࡲ࡞ࡅࢀࡤ࡞ࡽ࡞࠸ࡓࡵ࡛ࡍࠋ

࠸ࡿࡔࡅ࡛㸯㸷㸯♫ࠋ㦵㧊ᥦ౪⪅࡟ᑐࡋ࡚ࠊຓᡂ㔠ࢆ஺௜ࡍࡿᆅ᪉⮬἞యࡶ࠶ࡾࡲࡍࠋ㦵㧊ࢻࢼ࣮࡟⤥௜㔠ࢆᨭᡶ࠸⏕࿨ಖ㝤ࡸᦆᐖಖ㝤ࡶḟࠎ࡟Ⓩሙࡋ࡚࠸ࡲࡍࠋࡲࡓࢡࣞࢪࢵࢺ

縁の末梢血幹細胞移植数はわずかがドナーさんなら︑高血圧や糖尿病など

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ど︒末梢血幹細胞採取にあたってのドナ⌧ᅾࠊ㦵㧊ᥦ౪ࡢࡓࡵࡢࢻࢼ࣮ఇᬤไᗘࢆ᥇⏝ࡋ࡚࠸ࡿ௻ᴗࡣࠊ㦵㧊ࣂࣥࢡࡀᢕᥱࡋ࡚

の生活習慣病により︑ドナー対象外になᒀ⑓࡞࡝ࡢ⏕ά⩦័⑓࡟ࡼࡾࠊࢻࢼ࣮ᑐ㇟እ࡟࡞ࡿྍ⬟ᛶࡀపࡃ࡞ࡿ࠿ࡽ࡛ࡍࠋ

ーさんの入院期間が骨髄移植より長いる可能性が低くなるからです︒

࡚ࠊࡇࡢ⌧㇟ࡣⰋ࠸ഴྥ࡟࠶ࡿ࡜࠸࠼ࡲࡍࠋⱝࡃ࡚೺ᗣⓗ࡞᪉ࡀࢻࢼ࣮࡞ࡽࠊ㧗⾑ᅽࡸ⢾日間必要という点︑さらに末梢血幹細胞

採 取 は 血 液 内 科 医 が 担 当 す る こ と な ど︑提供者の安全性を確保するために︑幾重にも厳しい規制を設けたことが︑欧米に比べ移植数が極端に少ない原因になっています︒
今 後︑ よ り 多 く の 患 者 さ ん を 救 命 するためにも︑提供者の安全性を第一に担保しながら︑規制緩和を心がけ︑末梢血幹細胞移植に取り組んでいきたいと思っ

造血幹細胞移植推進法の成立により︑

ᚋ༙࠿ࡽ 40 ௦๓༙࡟࠿ࡅ࡚ࣆ࣮ࢡࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ⛣᳜⋡ྥୖࢆ┠ᣦࡍ㦵㧊ࣂࣥࢡ஦ᴗ࡟࡜ࡗ

といえる若い世代の方々は︑仕事も脂のところが骨髄ドナーの中心的な存在

万円とそれに比べれば︑ずいぶん安く

万円という時代もありました︒現在は

健康診断︑自己血採血︑骨髄等の提供の合してから提供にいたるまで︑血液検査︑行う場合︑ドナー候補者が患者さんと適骨髄バンクを通じて非血縁者間の移植を理解が重要になってきます︒というのも︑ナー登録していただくためには︑企業の乗り切った時期︒そんな多忙な方々にド意の寄付金が不可欠です︒骨髄バンク事持していくためにも︑国民の皆さまの善

今後︑骨髄バンク事業を円滑に安全に維

難 く あ り ま せ ん︒ 患 者 負 担 金 を 軽 減 し︑り重い負担になっていることは︑想像にってきますから︑患者家族にとってやはの治療費とは別に患者負担金が必要になはなってきていますが︑通常の保険診療ための入院等で︑合計約

現 在︑ 骨 髄 提 供 の た め の ド ナ ー

き物心両面にわたり暖かいご支援ご協力

Ａ Ｃ ジ ャ パ ン︵ 旧 公 共 広 告 機 構 ︶レ ジ ッ ト カ ー ド の 発 行 を は じ め︑

カードによる募金や骨髄バンクク

登 場 し て い ま す︒ ま た ク レ ジ ッ ト

払う生命保険や損害保険も次々にり ま す︒ 骨 髄 ド ナ ー に 給 付 金 を 支

助成金を交付する地方自治体もあ１ ９ １ 社︒ 骨 髄 提 供 者 に 対 し て︑

骨髄バンクが把握しているだけでを賜りますよう︑お願い申し上げます︒

業の社会的使命にご理解を賜り︑引き続

日間会社を休19 66

休 暇 制 度 を 採 用 し て い る 企 業 は︑

まなければならないためです︒

10

40

54

が︑骨髄バンクがこれまで実施した非血10

さ ら な る 一 歩 を 踏 み 出 し た 骨 髄 バ ン ク︒
ひとりでも多くの患者さんに骨髄移植のチ ャ ン ス が 広 が る よ う に︑︵１︶ ド ナ ーの 登 録 者 を 増 や す こ と︑︵２︶ ド ナ ー 登
録者に提供の意思を継続してもらえるよ⌧ᅾࠊࢻࢼ࣮Ⓩ㘓ࡀ࡛ࡁࡿᖺ௦ࡣ 18 ṓ࠿ࡽ 54 ṓࡲ࡛࡛ࡍࡀࠊᖺᅗ⾲㸳ࢆぢࡿ࡜ࠊ30 ௦

20

う︑職場・家庭の理解を得る環境を作る

値 上 げ し︑ か つ て は 患 者 負 担 金 が危機を迎えた財団が患者負担金をき ま せ ん︒ 先 述 し た よ う に︑ 財 政

ンクの財政環境は決して楽観はで

情 勢 が 先 行 き 不 透 明 な 今︑ 骨 髄 バ

は 整 備 さ れ つ つ あ り ま す が︑ 経 済

このようにドナー登録の環境ています︒

ッジするシステムは広がりを見せは 深 ま り︑ 骨 髄 ド ナ ー を エ ン カ レ

く な ど︑ 骨 髄 移 植 へ の 社 会 の 理 解も無料で普及活動にご協力いただ

図表５

ています︒

ⓙࡉࡲࡢᨭ᥼ࡀ㦵㧊ࣂࣥࢡࡢάືࢆᨭ࠼ࡿ

患 者 負 担 金 を 軽 減 し︑安 全 か つ 迅 速な事業を維持するために皆さまの支援が骨髄バンクの活動を支えるᝈ⪅㈇ᢸ㔠ࢆ㍍ῶࡋࠊᏳ඲࠿ࡘ㎿㏿࡞஦ᴗࢆ⥔ᣢࡍࡿࡓࡵ࡟

こと︑などに今後も引き続き取り組んでᗈ࿌ᶵᵓ㸧ࡶ↓ᩱ࡛ᬑཬάື࡟ࡈ༠ຊ࠸ࡓࡔࡃ࡞࡝ࠊ㦵㧊⛣᳜࡬ࡢ♫఍ࡢ⌮ゎࡣ῝ࡲࡾࠊ

30

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Newsletter ひろば

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病気も悪いもんじゃない〜出会いを楽しみつつ今を生きる〜

多発性骨髄腫・常念の会 代表
松本きもの研究会会長

上原 たけ乃 さん＜プロフィール＞

・1940年 長野県飯田市生まれ

・1973年 松本きもの研究会を創設
・1991年 松本市観光振興功労賞
・1996年 きもの愛好家大賞

・2001年 松本市芸術文化功労賞・2009年 多発骨髄発症

・2012年 常念の会設立

都」と呼ばれる城下町です。青空に稜線

り と ア ル プ ス に 囲 ま れ た 松 本 市 は「 岳国 宝 松 本 城 が 美 し い 姿 を 見 せ、 ぐ る

常念岳の見える松本で着物文化の普及ををはじめ、ＮＨＫのカルチャー講師も務のだと思います。松本市や塩尻市の講座

物の原点に皆さんが賛同してくださった

使わなくても着物が着られる、そんな着きもの研究会を立ち上げました。道具をるというところとはかけ離れたもの。だを浮かべる山脈の中でも、松本の人々にめるようになりました。」

ったらマイスタイルに戻ろうと、松本でひときわ愛されているのが常念岳。どっしりとした存在感を放ちながらも、ピラ

遊び心を大切に︑日本の心を伝えたい

ミッド型の端正な山容に、人々は魅せら

前 に 冠 し、 松 本 に 多 発 性 骨 髄 腫 の 患 者

上原さんの講座は着物文化の普及はれているのでしょう。そんな常念岳を名会 を 立 ち 上 げ た の が、 上 原 た け 乃 さ ん。

た「日本の心」を伝えること。日常生活

もちろんのこと、先人たちが残してくれに必要な、祝儀、不祝儀のお作法を学ん

２００９年冬に多発性骨髄腫を発症した

着物文化の普及に努める第一人者です。

だり、教室後、季節のお料理をみなで作

後 も、 松 本 きも の 研 究 会 の 会 長 と し て、

「常 念 岳 の よう に強 く、 た く ま し く 生って味わったりと、楽しみながら日本の「着物だ けではなくて、 あら ゆ るも のきていきたい。そんな思いで名付けまし

れもいい言葉ですね。自分に信念を持っを教室の中に盛り込んでいます。美しい文化に触れることができます。

て生きていくって、素晴らしいことだときていくためにお役に立つことを提供で日本語の表現もそのひとつ。これから生た。常 に何 か を 念 じ ら れ る『常 念 』。 そ原さんは、やはり信念の人。ご主人の転きればと思っています。そのためには自思います」と常念の会への思いを語る上

勤先の京都でお茶の会に参加したことが分も勉強しなくてはいけないので、歌舞上 原 さ ん の活 動 は各 地 の 講 座 に 加 え、

縁で着物の教室に通い、着物教室の講師

毎年「雅」きものショーの開催や海外での伎やオペラ、地元の音楽会と、楽しんで「京都で指導者としての教育は受 けま

着物文化普及イベントなど、実に多彩でに請われて指導者の道に。以来、着物文したが、当時の着物教室は大企業のよう遊んでいます。その遊びが上原流の文化な体質がありました。着付けのための道す。その実績が認められ、１９９６年に化普及のリーダーとして階段を駆け上が具をたくさん使い、それで利潤を得よう

は「きもの愛好家大賞」２００１年には松だと思っています」という動きがあったんですね。ところが

本市芸術文化功労章を受賞しています。

っていきます。

それは、母から学んだ紐だけで着物を着

ベントに参加。二部構成の「雅」きもの

２００７年には北京で日中交流のイ

ければなりませんから」て生きるということは、目的までいかなに向かって生きてきました。目的をもっ「 先 に 高 い ハ ー ド ル を 作 り、 ハ ー ド ル

及につながっているのです。

い てはご自身の目的とする日本の文化普

デアやネットワークが生まれ、それがひ

まさに上原流の文化。遊びの中からアイ

聴衆を楽しませています。その多彩さは、毎回、日本の文化に根差した企画内容で

樋 口 一 葉 の「 に ごり え 」 を 演 じ る な ど、

貧血を起こして転倒して圧迫骨折。検査

年 会 で ワ イ ン を 楽 し ん で い た時 の こ と。

そんな上原さんが病に倒れたのは、忘

多発性骨髄腫を発症︒
西洋医学と東洋医学の両輪で自分流の闘病スタイルをサポートする。これこそ、上原流の患者医がデータを共有しながら、闘病生活を2007 年北京。日中交流文化イベントの一幕でした。それから、国立病院機構まつもの結果、告知された病名は多発性骨髄腫

いてきたように、患者本人を中心とした学。着物文化普及を目的に人生を切り開石川醫院は、平成 年度松本市景観賞

上原流の闘病スタイルを作り上げまし「 ベ ル ケー ド や レナ デ ッ クス、 サ レドを受賞するほどの見事な数寄屋造り。緑

と医療センターの血液内科へ通院治療がの薬剤を服用していますから、何らかの折々の花々も、患者さん一人ひとりの心豊かな庭園や石川先生自らが活ける四季

た。

生に副作用についてお尋ねすると、皆さ

副作用はあるのでしょうね。主治医の先始まります。

西洋医学の専門医と東洋医学の専門です」

までそのお薬が中和剤になっているよう

方薬を処方してくださいます。おかげさ

バランスを診てくださり、私に合った漢ショーでは、歌舞伎の女形の中村京妙が12を豊かにしてくれると、上原さんは言い※．Ｏ リ- ングテスト筋 の 緊 張（ ト ー ヌ ス ） を 利 用 し て 生ん、ふらついたり、足がしびれたりしま

グリベックをはじめとした分子標的

体 情 報 を 感 知 す る 検 査 手 技。 ニ ュ ー ヨます。

薬の登場で、血液がん医療も長期療養のーク在住の日本人医師大村恵昭博士がなんだわと、安心します」

時代を迎えた今。だからこそ、病気を受

本バイ・ディジタル

１９７７年頃くらいに考案した方法。（日オーリングテスト

け入れ、副作用といかにうまく付き合っ協会より引用）た。石川先生は、内科専門医として年

晶三先生に診てもらおうと思っていましォーラムへの参加です。松本医療センタ

ために、次に打った手がつばさの秋田フ

行動派の上原さんが病気を理解する

病への長期展望を得たつばさのフォーラム

間キャリアを積んだ後、松本で石川醫院- つばさ事務局へ連絡したことが始まりです。

ー で つば さ の チ ラシ を た ま た ま見 か け、

「発病する以前から何か あったら 石川

うことになります。

の専門医石川晶三先生に同時に診てもら治医体制。西洋医学の専門医と東洋医学

んの場合、治療スタート時から二人の主ていくのかは、大きな課題です。上原さすとおっしゃるので、そうか、私もそう20を開業し、東洋医学の自然治癒力を生かリングテスト（※１）と脈で薬と身体のし た治 療を 行 う よう に なり ま し た。 Ｏ

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「 病 気 へ の 理解 を 深 め たい と、 イ ン ターネットで調べてもらったのですが怖さを感じました。それなら人のお話から病気を理解しようと思い、秋田フォーラムに続き、新潟フォーラムにも参加しました。専門用語もありますから全部は理解できませんでした。でも、新薬がたくさと。身近なところで患者や家族が近況を

常 念 の 会 の 設 立 は、 ２ ０ １ ２ 年 の こ

常念の会設立病がくれた︑出会いと新しい時間

かりではなく、新しいコミュニティーときるというのは素晴らしいこと。病気ばす。同じ病気の仲間だからこそ、話がで事をしながら交流を深めていただきまながら、一日一日を楽しく過ごされたらる皆さんも、病気での出会いを大切にしじることができます。病気の不安を抱えいこと。人の温かさや一日の大切さも感

晴らしい出会いがあることは、ありがた（☎０３ ３- ２０７ ８
- ５０３）
または上原さんつばさ事務局常念の会のお問い合わせは

文化イベントへの参加。このイベントへ

づ け、 さら な る 目 標 へ向 か う 上 原 さ ん。

会のお知らせは手書きの封書で。

ん出てきていますから、そんなに心配しなくても 大丈夫ということは感 じました。おかげさまで自分の人生に長期の展
望ができました。立派なお医者さまが講義をしてくださるフォーラムは、患者家族にとって大切な機会。ですからお医者さまもフォーラムの情報があったら、ぜ
ひ患者さんやご家族に知らせてほしいと語り合い、悩みや相談ができる場所がほし て、 次 の ス テ ッ プ に つ な が る よう な、思います」

しいと、新聞を通じて呼びかけたところ、ミステリーツアーと銘打ったトヨタ

向け、ハワイやモナコへの１週間の海外

ん と 出 会う こ とも なか っ た で しょ う し、その姿は長期療養時代の新しい闘病スタ（☎０２６２ ４-７ ２- ２１９）と思います」

２０１３年 月に台湾で開催予定の日本博物館への見学ツアーは、大好評だった

ありまして、先生が悩みや疑問にお応え

つばさの橋本理事長と親交を深めること

イルといえます。

す。病をも自分のライフステージに位置

旅行で体調管理には自信を得たといいまします。先生のお話を聞くとみな納得しもなかったでしょう。病気でこんなに素「病気になら なか っ たら、 患 者 の 皆 さといいます。

念の会のプログラムも多彩です。

そんな上原さんの次なるステップはそんな会に育てていきたいですね」

医療センターの院長であり血液内科医である北野喜良先生を迎え、会は発足しました。
「常 念の会では、 最初の１時間 が北野

松本きもの研究会の講座のように、常大きな反響を呼びました。事務局を上原

新聞に掲載された「患者会設立」の呼びかけますからね。その後は近況報告です。食先生の医療のお話。次に質問コーナーが11さんが担当し、医療の顧問にはまつもと2013 年 7 月□
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2013 年 7 月

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感謝と感動
皆さま、心のこもったご寄附をいつも本当にありがとうございます。つばさの活動は多くの方々のご寄附に支えられています。なかなか直接お礼をお伝えする機会はありませんが、お名前を掲載させていただくことで感謝に代えさせていただきます。
また 3 月には東京慈恵会医科大学と桐朋学園大学の学生さん達によってチャリティーコンサートが開催され、その収益を送っていただきました。（当日の音楽の感動もすばらしかったのですが）ご寄附に添えられた運営委員会薄井紀子先生のお手紙も心にしみましたので、ここに披露させていただきます。下段の一文は橋本からのお礼です。

ご寄附、拝受しました。
感動をありがとうございます。病との戦いには、医術と薬と共に、芸術もまた力強い支え手になることを実感させていただきました。感謝を込めて（MMS コンサートの感動を）つばさにつながる患者さんやご家族に伝えたいと思います。
つばさ理事長 橋本明子

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いつもありがとうございます。敬称略で失礼いたします。

◆つばさ寄付者名簿

2012 年 12 月 13 日〜 2013 年 7 月 11 日

岸

清二郎

柴本

雄三

伊藤

廣子

村上

博和
峯

直法

大石

勝利

藤崎

克也

吉岡

修

前田

和治
滋

佐々木

昭・節子

佐野

富士美
川又

由仁

内布

洋子

浅草がんチャリティ実行委員会
仲美

斉藤

比登志

工藤

昭彦

桐朋学園＆東京慈恵医科大チャリティーコンサート
臼杵

憲祐

高橋

弥生

星崎

達雄

（複数回の方がおられます）

各 支 部 に 分 か れ て 掘 立 小 屋︵ 団 結 小 屋 ︶ず︒ そ こ で︑ ス ト 破 り が 無 い よ う に と︑が飛ばなければ︑ストは成功となる︑はト前夜︒翌早朝のベトナム向けの一番機

備場︑倉庫︑事務所など仕事場はそれぞ﹁ 基 地 で 働 い て い る ﹂ と 言 っ て も︑ 整

くっきりと思い起こすシーンがある︒にしよう︒

これからもあの声を聴きながら行くことの 時 々 の﹁ い ま 必 須 ﹂ 解 決 に 向 か っ て︑の対象疾患拡大︑新規薬の早期承認︒そという歓声が響いてくるのだった︒

こちの団結小屋からもかすかに﹁わー！﹂員で歓声を上げる︒そのとき︑遠いあち

鈴木

智宏

河島

守雄

村上

純
権藤

久司

岡

大西

久美子

待山

和子
吉本

郁夫

折橋

泰男

新田

ゆかり

古酒

昭治
堀井

亨

金子

英子

清水

美恵子

鳴海

久代
熊田

幸枝

新国

信

小澤

雅之

篠塚

節子
杉原

大輔

岩元

倫子

竹川

和憲

渡会

順子
菅原

ユリ

小野寺

内田

恵津子

千葉

木崎

昌弘

高橋

恵子

エイ子

１９７ ０ 年 代 の 初 め 頃︑﹁ 沖 縄 ﹂ と いう米軍機が︑この地から飛び立つことを改善と戦争反対︵ベトナムへ爆撃に向か時︑米軍基地ではたらく人々の労働条件︱ベトナム戦争の真っただ中だった当青年が目を覚ます︒基地は静まり返ってか寝入ってしまっていた︒ふと主人公のその未明︑どの小屋でも皆いつの間にには︑小銃を持った米兵が立っている︒

も話し合いが続いていくのだった︒戸外

不安や疑心を晴らしたくて深夜になっていままだ︒各小屋では︑なおもお互いのに集結するのだが︑誰もが確信は持てな止めさせたい︶とを目的に︑全軍労とい飛び立つ時刻を数分過ぎていた︒成功だ︒

う労働組合が初めての全面ストライキに

年以上も前の記憶でストーリー

いる︒時計を見る︒いつもなら一番機が既に﹁おい︑みんな起きろ！やったぞ！﹂︒全

骨 髄 バ ン ク 設 立 要 求︑﹁ こ れ は 是 非 ﹂りに全員が行動できるかどうか︑簡単な成立するだろうか﹂と不安に陥ることが月︑結論をみるまでは時に﹁うまく解決・係者の一人として参加してきた︒その年と感じたいくつものがん治療薬の早期承話ではない︒勤務時間が終わったあとで︑あった︒そんな時︑あの映画沖縄の中で合はそれぞれの職域に支部︵と表現して繰り返して意思統一の話し合いがもたれ

遠くかすかに聞こえた歓声を思い起こす

細胞移植法案の国会通過など︑多くの関るが︑生活がかかっているのだ︑首になっのだった︒大丈夫︑きっとどこかで︑誰認︑つばさ支援基金の立ち上げ︑造血幹たらどうする？等と組合員の気持ちは乱いたかどうか忘れたが︶に分かれていて︑れ︑﹁ こ こ で 引 い た ら︑ 労 働 条 件 は 悪 く

高額療養費制度改革︑つばさ支援基金

かも踏ん張っている︒

達の説得も時に反発を生む︒やがて︑スなる一方だ︒踏ん張ろう﹂というリーダー︿○月○日にストに突入﹀という目標通れであり︑基地はあまりに広い︒労働組

は か な り 曖 昧 だ が︑ そ れ か ら の 折 々 に40突入できるか︑あるいはできないか︱う映画を観た︒

橋本 明子

アキコ

時子

どこかで︑誰かもノグチ

八谷Newsletter ひろば

つばさ支援基金□2013 年 7 月

16

報告

ただいま 6 期、助成対象疾患は慢性骨髄性白血病・骨髄異形成症候群・多発性骨髄腫・消化管間質腫瘍で経過中です。
徐々に認定数が増加している様子をお示しします。
᪂つຓᡂㄆᐃ⪅ᩘ ᭶ู᥎⛣つばさは、助成対象の疾患と経済（収入と家族構成）状況の拡大をさらに目指します。

新規助成認定者数

月別推移ຓᡂㄆᐃ⪅ᩘ䠖 141ྡ 䠄2010ᖺ10᭶1᪥䡚2013ᖺ7᭶12᪥䠅ͤ7᭶ㅎၥ఍㆟䛻䛶᪂つ4ྡ䛜ㄆᐃ䛥䜜䛯ሙྜ䜢ྵ䜐
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6 6

6

10

6

0

5

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3
2 22
15 20
1

59 65

47 53
41
30 5 46 6 6130126131137
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112118
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110
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問合せ電話累積数

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つばさ支援基金へのご寄附、本当にありがとうございます。敬称略で失礼いたします。

◆つばさ支援基金寄付者名簿
2012 年 12 月 13 日〜 2013 年 7 月 11 日

平間

佐藤

一博

舩越

浩

ヒラサワ

清二郎

高後

裕

舩越

桜

矢萩

淳

辻井

設夫

井上

満之

吉岡

修
素直

岸

祥哲

タケダ

シノブ

タカシ

鈴木

俊道

蓮實

あけみ

花房

満子

臼杵

上野

創

湯本

一枝

天野

稔子

がん治療学会旭川市民公開講座参加者有志一同

岡崎

照美

雑喉

利祐

渡辺

明

（複数回の方がおられます）

横山

美春

石橋

真紀

畑中

一生

田渕

靖

瀧本

浩子

田中

正榮

田中

賢一

濱脇

祐樹

紀平

和美

※ 賜りましたご寄附はたいせつに有意義に使わせていただきます。

2013 年 7 月□
Newsletter ひろば

17

リレーメッセージ
Ｎｏ．
17

2013 年
日本血液学会・公開シンポジウムに向けて〜暮らしながらの血液がん闘病、就労実態アンケート実施〜

小川 公明 さん
NPO 法人

白血病研究基金を育てる会

専務理事

日進月歩の勢いで進化する医療技術す︒日本血液学会の公開シンポジウムもにはフォーラムの開催や共催がありま

札幌での公開シンポジウムでは︑佐賀十数年前のことです︒治癒後のＱ ＯＬ︵生治療﹂への機運が盛り上がってきたのはの︒そんな状況を背景に治癒後の﹁不妊る﹁不妊﹂は患者さんにとって過酷なもす︒骨髄移植後の晩期障害のひとつであくの課題を抱えているのも片やの事実で管理など︑健康な人にはわからない数多し か し な が ら︑ 治 療 の 副 作 用 や 体 調

進展ぶりは目を見張るほどです︒

ザーを務める私にとって︑その治療法の専務理事や骨髄バンクのＨＬＡアドバイ

り︑現在は﹁白血病基金を育てる会﹂のらＨ Ｌ Ａ 検 査 技 師 と し て 血 液 疾 患 に 携

うになりました︒骨髄バンク設立以前かつく傾向にあります︒もしも再び症状がケアを必要とするため︑勤務時間がばら

院や副作用並びに感染症対策など細かな援が乏しいことが現状です︒定期的な通業医の関与がないなど︑大企業に比べ支営では︑社会保険の休業補償をはじめ産つです︒特に規模の小さい企業や家族経整備が不十分であることも︑課題のひと

継続を円滑に進めるための仕組み︵制度︶なく︑そのためにがん患者の復職や就労の困難さに対する認知度は必ずしも高くればこそ︒がん治癒後の復職や就労継続

マに取り上げたのは︑こうした背景があ

癒後の就労問題を真剣に考える﹂をテー札幌で開催される市民講座において﹁治ために︒私どもはこの目的に一歩でも近すべては患者さんのよりよい日々のさい︒

要︑入場無料ですので奮ってご参加くだと思います︒公開シンポジウムは申込不

私どもは多様な分野に働きかけていこう

深 め︑ 医 療 者 の 支 援 を い た だ く た め に︑さんの就労に対する社会・企業の理解を者さんだけの問題ではありません︒患者の理解も必要です︒このように就労は患

また︑企業の経営層や人事担当の病気へ

計画作成など︑医師の協力は不可欠です︒

たって︑病状管理計画書や就労後の治療療は就労への第一歩︒治癒後も就労にあと題した講演を行っていただきます︒治師にお招きし︑﹁血液疾患治療の最前線﹂な意見をいただければ幸いです︒

や分子標的薬の登場で︑不治の病といわ大学医学部血液内科の一戸辰夫先生を講

活の質︶を考えるうえで︑とても大切な

悪化すれば︑休職状態になる可能性もあ

づいて参りたいと思っています︒皆さま時︑ことだと思います︒

ります︒このように︑治癒後の患者さんのご協力︑ご支援を賜りたくお願い申し日

そ の ひ と つ︒２０ １３ 年

そ し て 今︑ 血 液 疾 患 の 患 者 さ ん が 抱

は就労において︑想像以上の苦労を強いき事項として﹁がん患者の就労支援﹂が推進基本計画﹂では︑新たに取り組むべ

６月に改定された厚生労働省﹁がん対策ん患者さんに共通するもの︒２０１２年

患者さんだけにかかわらず︑すべてのが潜んでいるようです︒これは血液疾患の会復帰を実現するにはまた違った困難がつばさの会報誌﹁ Newsletter
ひろば﹂にもアンケートを同封させていただきまート﹂を実施することとなりました︒

状 を 理 解 す る た め に︑﹁ 就 労 実 態 ア ン ケ

んな議論をする前に︑まずは皆さんの現両立させるのか︒公開シンポジウムでそ声に耳を傾け︑長期治療と就労をいかにた い ﹂︒ こ う し た 患 者 さ ん 一 人 ひ と り の上げます︒

える悩みの中で︑深刻さを増しているの追加されました︒まさしく︑官民挙げて︑した︒フォーラムや患者会にも配布を予﹁ 働 き た い︑ そ し て︑ 自 分 ら し く 生 き

がん患者さんの就労支援する時期だと考善するために︑できるだけ詳細に︑率直定しております︒治癒後の就労環境を改﹁白血病研究基金を育てる会﹂の活動えます︒

り社会復帰が可能になったとしても︑社られているようです︒

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が﹁就労﹂の問題です︒たとえ治癒によ月れた白血病も長期療養の時代を迎えるよ14

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Newsletter ひろば

2013 年□2013 年 7 月

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つばさ主催・共催フォーラム○つばさ定例フォーラム / 慶應義塾大学医学部ノバルティス造血器腫瘍治療学講座市民公開講座
座長

中通総合病院

渡辺新先生 / 慶應義塾大学病院

7 月 21 日（日） 12：40 〜 17：00

岡本真一郎先生

慶應義塾大学日吉校舎○つばさ旭川フォーラム座長

旭川市民病院

柿木康孝先生

9 月 14 日（土） 旭川市大雪クリスタルホール○血液情報広場・つばさ / 高知骨髄バンク推進協議会共催
座長

高知フォーラム

依光聖一先生 / 田口博國先生

10 月 27 日（日） 高新ＲＫＣホール○つばさ福島フォーラム座長

福島医科大学病院

小川一英先生11 月 4 日（祝） 郡山市労働福祉会館○つばさ大阪フォーラム座長

大阪成人病センター

石川淳先生

11 月 16 日（土） ＴＫＰ大阪本町ビジネスセンター

発行・編集
特定非営利活動法人
代表：橋本明子
編集協力：大原純子

血液情報広場・つばさ
佐々木まなつ〒 162‑0041 東京都新宿区早稲田鶴巻町５３３
早稲田大学前郵便局々留
電 話：０３−３２０７−８５０３（月〜金 12 時〜 17 時）
メール：staﬀ@tsubasa-npo.org
U R L： http://tsubasa-npo.org/

ご寄付等振込先
・郵便局 ００１９０−６−３７００７８・銀 行 三菱東京 UFJ 銀行市川駅前支店（普通）３８１２１０９
賛助・法人会費：一口 50,000 円
ご寄附：金額はおいくらでも嬉しいです。
会 期：６月〜５月
賛助企業：ブリストル・マイヤーズ株式会社、協和発酵キリン株式会社、ノバルティ
スファーマ株式会社、中外製薬株式会社、ヤンセンファーマ株式会社、
日本新薬株式会社、セルジーン株式会社、グラクソ・スミスクライン株式
会社、株式会社ヤクルト本社、富士フィルム RI ファーマ株式会社（順不同）
賛助団体：NPO 法人白血病研究基金を育てる会 NPO 法人日本臨床研究支援ユニット