2013.5 vol.18
M A Y

［ポチ］
特集●地域医療最前線

平成24年度在宅医療連携拠点事業の先進事例として注目を浴びる〜臼杵市医師会立コスモス病院「プロジェクトZ 」〜

特集●エリア情報〜クラブ活動レポート〜
Vol.18 2013年5月15日発行

院長の日本体育協会公認スポーツ指導者表彰受賞に引き続き、
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、全国大会で堂々の準優勝を果たす！
プチポチ・トーク

医療専門接遇講師 佐竹桂子さん（K s オフィス代表）
知って得する 心 の美容術 脳からリラックス

第1回 脳と言葉の関係

作成 発行/株式会社アステムPoti編集部 〒812-0007 福岡市博多区東比恵3-1-2東比恵ビジネスセンター10F Tel.092-477-5775
印刷/トッパン・フォームズ㈱contents
02●

僕はころまる。
名前の由来は、
ころ
ころふわふわ、
まんまるだから。
ポメラニアンの男の子です。
ごはんとお散歩と、ライオンさんのぬいぐ
るみが大好きで、お友達がたくさんいます。
寝るときは仰向けのことが多いので、リラックスし過ぎだよって注意されるけど、やめられないの（*^m^*）

投稿者：重藤靖道さま
臼杵市医師会立コスモス病院 薬剤部（薬局長）＜ワンちゃんのプロフィール＞
お名前：ころまる

ご
は
ん
ちょ
う
だい！

〈メッセージ〉

06●
10●
12●
14●
16●
18●

平成24年度在宅医療連携拠点事業の先進事例として注目を浴びる〜臼杵市医師会立コスモス病院「プロジェクトZ 」〜〈エリア情報〉〜クラブ活動レポート〜

院長の日本体育協会公認スポーツ指導者表彰受賞に引き続き、
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、全国大会で堂々の準優勝を果たす！

〈医療ICT新事情〉GooCoの便利な薬歴機能がそのまま在宅で使える

iPadを活用した電子薬歴システム「GooCo（グーコ）」に在宅オプション登場！

〈プチポチ・トーク〉〜この人に聞きたい(1)「医療専門接遇講師 佐竹桂子さん（K s オフィス代表）」〈クローズアップ新薬〉〜新適応症〜

機能性ディスペプシア(FD)とは？

〈医薬品情報〉

医薬品新規収載関連ニュース〈ここらで一服、労務管理のお話〉

職場のルールを見える化しましょう。

21●

ほっとたいむ (ココラでちょっと一息ついてみませんか？)22●「経営分析アカデミー」これまでの歩みと今後

26●
28●

〈レポート〉〜経営分析アカデミー報告〜〈第6回〉〈はじめての人事・賃金基礎講座〉

人事は明るく、加点主義人事で行こう〈第6話〉〈ランチェスター法則で業績を良くする方法〉

貸切バスの会社の革新と、新商品を立ち上げる方法〈第1回〉〈知って得する 心 の美容術 脳からリラックス〉

30●「脳と言葉の関係」

32●

プチ・ポチ・メッセージボード/編集部から

性別：男の子
犬種：ポメラニアン〈地域医療最前線〉

Vol.18●●●01

contents
02●

僕はころまる。
名前の由来は、
ころ
ころふわふわ、
まんまるだから。
ポメラニアンの男の子です。
ごはんとお散歩と、ライオンさんのぬいぐ
るみが大好きで、お友達がたくさんいます。
寝るときは仰向けのことが多いので、リラックスし過ぎだよって注意されるけど、やめられないの（*^m^*）

投稿者：重藤靖道さま
臼杵市医師会立コスモス病院 薬剤部（薬局長）＜ワンちゃんのプロフィール＞
お名前：ころまる

ご
は
ん
ちょ
う
だい！

〈メッセージ〉

06●
10●
12●
14●
16●
18●

平成24年度在宅医療連携拠点事業の先進事例として注目を浴びる〜臼杵市医師会立コスモス病院「プロジェクトZ 」〜〈エリア情報〉〜クラブ活動レポート〜

院長の日本体育協会公認スポーツ指導者表彰受賞に引き続き、
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、全国大会で堂々の準優勝を果たす！

〈医療ICT新事情〉GooCoの便利な薬歴機能がそのまま在宅で使える

iPadを活用した電子薬歴システム「GooCo（グーコ）」に在宅オプション登場！

〈プチポチ・トーク〉〜この人に聞きたい(1)「医療専門接遇講師 佐竹桂子さん（K s オフィス代表）」〈クローズアップ新薬〉〜新適応症〜

機能性ディスペプシア(FD)とは？

〈医薬品情報〉

医薬品新規収載関連ニュース〈ここらで一服、労務管理のお話〉

職場のルールを見える化しましょう。

21●

ほっとたいむ (ココラでちょっと一息ついてみませんか？)22●「経営分析アカデミー」これまでの歩みと今後

26●
28●

〈レポート〉〜経営分析アカデミー報告〜〈第6回〉〈はじめての人事・賃金基礎講座〉

人事は明るく、加点主義人事で行こう〈第6話〉〈ランチェスター法則で業績を良くする方法〉

貸切バスの会社の革新と、新商品を立ち上げる方法〈第1回〉〈知って得する 心 の美容術 脳からリラックス〉

30●「脳と言葉の関係」

32●

プチ・ポチ・メッセージボード/編集部から

性別：男の子
犬種：ポメラニアン〈地域医療最前線〉

Vol.18

●●●

01

N

平成24年度在宅医療連携拠点事業の先進事例として注目を浴びる「プロジェクトZ 」〜
etwork Report 〜臼杵市医師会立コスモス病院
地域医療最前線さったのが始まりです。」「この話を聞いたとき、直感で同意した（舛友先生）
ものの、応募書類の締め切りは何と1週間後でした（笑）。それで野上と二人で、一気に考えて事業計画を仕上げました。今思えば、あれだけのことを数日間で考え切れて、
しかも思っていた以上にできたということは、それだけの土壌がこの臼杵市にはあったということだと思います。長い期間をかけて、野上たちが地道に築いてきたいわゆる顔の見える関係が背景にあり、また、この拠点事業のタスクは、我々がやろうと考えていることと方向が全く同じでしたので、これなら大丈夫との 思いもありました。突 然 だったけれど、流 れは（元々）あったということでしょう。」

在宅療連携拠点事業全国大会（3/31）

臼杵市医師会立コスモス病院プロジェクトＺのコアメンバー3名（左から）
舛友一洋 副院長（医師） 安東直美さん（看護師／介護支援専門員）
野上美智子さん（医療ソーシャルワーカー）

厚生労働省は、在宅医療元年と位置づけた2012年度の重要施策として全国応募の中から105拠点を選び、「在宅医療連携拠点事業（以下、拠点事業）」を委託しました。
この事業は在宅医療を提供する機関等を連携拠点として、多職種恊働による地域支援体制を構築し、その地域において包括的かつ継続的な在宅医療の提供ができるようにすることを目的としたもので、105拠点はそれぞれに地域性豊かな取り組みを展開してきました。
その事業の節目に当たる年度末の3月30･31日に開催された「第15回日本在宅医学会大会イン愛媛」では、シンポジウムの中に「在宅医療連携拠点事業全国大会」が設けられ、全国11ブロックの代表に選ばれた拠点事
業所の代表が登壇。それぞれの取り組みの成果と課題を披露し合いました。
本誌は、その中でも特に北部九州ブロック代表の臼杵市医師会立コスモス病院「プロジェクトZ（Zaitakuの頭文字）」に注目します。拠点事業には共通のタスクが6つ掲げられており、年度末までに一定の成果を出すことが求められていますが、プロジェクトZでは、全てのタスクに着手し、どの項目についても着実に成果を上げることができたという発表を聞き、とても感銘を受けました。
そこで、愛媛での興奮覚めやらぬ4月初めのある日、プロジェクトZの事務局がある臼杵市医師会立コスモス病院（以下、
コスモス病院）の地域医療福祉連携室を訪ね、コアメンバーの方々にインタビューを試みました。
プロジェクトZのコアメンバーは、
コスモス病院副院長の舛友一洋先生、ケアマネの資格を持った看護師として安東直美さん、そして大分県医療ソーシャルワーカー協会会長で、地域医療福祉連携室の野上美智子さんの3名です。
この日、安東さんは残念ながら出張のためインタビューできませんでしたが、拠点事業の全国大会でも登壇され見事な発表をされた野上さんと、舛友先生のお二人から、じっくりお話を聞かせていただきました。

――なるほど、臼杵市では拠点事業が始まる以前
から、いろいろな取り組みが先行していたわけですね。
しかし医師会と行政の連携がうまくいっているというのは、他にはない強みだと思いますが。
「 MSWは、その仕事の性質上、行政の（野上さん）
窓口の方々とのやりとりは普段から行っていますし、
いろいろな関係先の担当者と顔つなぎはできています。
当病院においても、すでに地域のケアマネージャー
等とのカンファレンスや情報のやり取りもよく行っていましたので、現場レベルの交流の部分は心配していませんでした。
大きな部分での医師会と行政との係わりは、『 糖尿病等生活習慣病対策ネットワーク推進会議』、『 認知症を考える会』などで協働が進んでいましたので、新たな取り組みを始める際もとても活動しやすかったよ
うに感じています。」「私からは少し角度を変えて言うと、
この（舛友先生）
人口約4万人という臼杵市の規模が、顔の見える関係づくりに適切な大きさであるとも言えます。
さらには、
この地域にある医療機関数は31で、そのうち急性期病
院はコスモス病院（202床）だけです。医師会立で、しかも地域医療支援病院ですが、大規模な病院ではな
いので、当院の医師と開業医の先生方も、顔の見える関係があり、病診連携もよく取れているというのも、私たちの地域ならではの特徴だと思っています。」（――拠点事業の報告会で野上さんの話を聞かせて頂きましたが、6つのタスク全てに取り組み、
これだけの成果を上げた拠点は他にはなかったように思います。
この点についてはどう思われますか？
「プロジェクトZでは、6つのタスク全て（野上さん）に取り組むために、行政の方・多職種からなる35名のメンバーが、それぞれのタスクに対応した6つの作業班を作り、各班一斉に活動するという方法をとりました。各班ともすごく盛り上がり、熱心な議論が交わされ、その結果、ケーブルテレビでの啓発、ホームペー
ジの利用、災害時要援護者の把握システムなど、我々
コアメンバーが当初思いつきもしなかったような優れ■プロジェクトZ の体系図

在宅医療連携拠点事業

組織図及び作業班

在宅医療連携拠点事業のタスクと6つの作業班

厚生労働省
臼杵市医師会

大分県①多職種連携の課題に対する解決策の抽出⇒調査班

臼杵市②在宅医療従事者の負担軽減の支援⇒24時間体制班

臼杵市医師会−臼杵市医師会立コスモス病院【地域医療福祉連携室】《インタビュー》（

臼杵市では、医師会と行政のタイアップが強み③効果的な医療提供のための多職種連携⇒IT班）――拠点事業に手挙げしたきっかけについて教
えてください。
「全国医療ソーシャルワーカー協会か（野上さん）
らのお知らせで知りました。事業内容をみると、
これ
02 ● ● ●）6つの作業班で同時に全てのタスクに取り組む

は、医療ソーシャルワーカー（以下、MSW）が主体となるべきモデル事業だと分かり、個人的には、
ここで手を挙げなければ、また当分MSWが表に出るような機会は巡って来ないだろうとの思いがありました。手挙げできるかどうか臼杵市の現状を考えたときに、この地域はすでに行政と医師会が連携していろいろな取り組みを行っていましたので、これはやれると確信し、舛友副院長に相談したところすぐに賛同してくだ

プロジェクトZ④在宅医療に関する地域住民への普及啓発⇒広報班

コアメンバー ケアマネを持った看護師・安東
医療ソーシャルワーカー・野上 連携室MSW
医師・舛友 事務局 平田・佐藤 情報室・小野 地域包括支援ｾﾝﾀｰ・久保田⑤在宅医療に従事する人材育成⇒研修班⑥復興枠：防災のための取組⇒防災班(医師会)吉田(訪問看護)宇野・高崎(保健所)藤内・市原(福祉保健)大戸・吉賀(高齢者支援課)芳山(保健健康課)
姫嶋(福祉課)藤澤(総務課)江川(ｺﾐｭﾆﾃｨ防災課)板井(歯科医師会)小名川(薬剤師会)神田・正国(歯科衛生士会)
有松(栄養士会)安部(社協)伊藤(居宅支援事業所)太田・疋田(ﾎｰﾑﾍﾙﾊﾟｰ)高山 (ｺｽﾓｽ病院)亀井・竹村(県リハ)

実働メンバーの追加

調査班
1.医療従事者調査
2.医療福祉従事者調査
3.当事者調査1
4.当事者調査2

広報班

研修班

1.資源マップ作成
2.啓発用ちらし作成
3.講演会開催
4.ケーブルテレビ番組

1.研修課題抽出
2.研修実施3.ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞへの掲載

IT班

防災班

24時間体制班

1.うすき石仏ねっと
2.訪問看護とのアクセス
3.要援護者の把握システム
4.防災機器の準備
5.安心キットとの連携

1.開業医への啓蒙
2.訪問看護との連携
3.24時間体制構築※プロジェクトZでは、タスクごとに作業班を置き、それぞれに実働メンバーが配置されている

Vol.18Vol.18●●●03■うすき石仏ねっとたアイディアも生まれ、素晴らしい成果を得ることができました。」――次に、6つのタスクの中で一番難しかったのはどれですか？
「一番難しいのはやはり、市民の啓発で（野上さん）はないでしょうか？『住み慣れた家で最期まで暮らしたい』と言えるためには時間が必要です。地道に啓発していくしか方法はありません。広報班としては、
プロ
ジェクトＺのパンフレットの作成やホームページの開設などで啓発に努めましたが、他にない取り組みとしては、キャッチコピーとイメージキャラクターをつくったことでしょうか。私たちの刊行物には、必ずこれらの画像を貼り付けることで、発信元が当事業であることを分かってもらいたいと考えました。それからケーブルＴＶへの出演もなかなか良いアイディアだと思っています。行政の方の協力をいただき15分枠の『お家で暮らそう』という番組が始まりました。
プロジェクトＺの関係者等が出演しています。
また、これらのようなア
イディアは、会議の席で議題に上がると、皆面白がってワイワイ言いながら楽しく決まっていくのもプロジェ
クトＺの良い点です（笑）。
やはり、市民啓発は難しいからこそ、
これだけ多くの活動を行っているわけですし、
まだまだ次年度以降も引き続きやっていかなければならない課題でもあります。
」――今後、在宅医療のニーズが増大していくことを考えた時に、いかに開業医の先生方に受け皿になっていただけるかが、どこの地域でも課題になっていると思いますが、
コスモス病院としてはどうお考えですか？
「そうですね。
この地域では、
おそらく在（舛友先生）
宅医療専門のクリニックは成り立たないでしょうから、退院後に在宅療養を希望される患者さんには、従来のかかりつけ医の先生方にお願いしていくしかないというのが現状です。そのためには、少しでも先生方の負担軽減につながるように病院としてバックアップ機
能を充実させていきたいと思っていますが、今後の大きな課題です。昭和30年代は在宅での看取りが当たり前の時代でしたが、やがて医師会立病院として当院ができて、ここが最期を迎える場になってきたことも事実です。その流れを逆に持っていくためにはそれなりに長い期間が必要で、決して簡単なことではないと感じています。
これは日本の医療全体の課題でもあるわ
けで、今のところ明快な答えは見つかっていないので、勉強会等を通じて地域の先生方とこの地域にフィットする在宅医療の在り方を一緒に考えていけたらと考えているところです。」「今、がんの連携について勉強会を通じ（野上さん）て保健所と協議していることがあります。がん診療連
携拠点病院（以下、がん拠点病院）と地域の病院、そ04 ● ● ●Vol.18

れにかかりつけ医の3者のネットワークの話です。
コ
スモス病院はこの地域の病院としてがん拠点病院とかかりつけ医との中継地点を担うわけですが、がん拠点病院に入院されている患者さんがターミナルギリ
ギリになって自宅に帰りたいと言っても普段から診ていないクリニックの先生がいきなり受け入れることは無理な話なので、患者さんが元気なうちから3者で連携関係をつくっていくために、がん拠点病院に働きかけを行おうとしているところです。
このように少しずつでも良い方向にいかないか、皆努力を続けていますが、これも考えてみれば、行政との連携の中から出てきた話なので、拠点事業をやっているおかげで、今後ますます良い方向に行くのかなあと期待しています。」（

臼杵市医師会の「うすき石仏ねっと」拡大の予感）――医療連携については、臼杵市医師会には、「う
すき石仏ねっと」という患者情報の共有システムがあると拠点事業の発表でも話が出ていましたが、どんな仕組みでしょうか？
「これはまさに私の担当です（笑）。簡単（舛友先生）にいうと、患者さんが受診したときの医療情報を、その医療機関がネットワーク上にアップし、他の医療機関と共有しようというものです。現在、コスモス病院も含め26医療機関が登録されていますので、臼杵市内の8割強の医療機関を網羅していることになります。
もちろん患者さんについても参加希望の方のみがこのネットワークに乗るわけですが、これには、セキュリ
ティ上の工夫があります。患者さんがこのネットワークに参加を希望すると、まず同意頂いた上でフェリカ
カード（石仏カード）を発行します。そのカードをキーにして医療情報にアクセスできるという仕掛けです。
使い方としては、石仏ねっとの登録医療機関を受診する際、この石仏カードを提示すると、医師はネットワー
ク上にある患者の受診歴を閲覧し、診療の参考にすることができます。
このキーがないと通常はその患者情報にはアクセスできないようになっています。今のところは、検査データと画像データの共有が主ですが、今後は薬剤情報や健診情報の共有化に向けて薬剤師会や行政と話し合いを持つことになっています。そうなれば、臼杵市医師会の手を離れ、行政に移譲することになるかもしれませんが、その時は手塩にかけて育てたわが子が巣立っていくような気持ちで送り出したいと思っています（笑）。」――最後に拠点事業の今後についてお聞かせ下さい。
「 今年1年で本の目次ができた思いで（野上さん）「うすき石仏

同意書

石仏ネット」「うすきけ、その書の交付を受並びに説明文に関する説明所において石仏ネット」
・医院・診療私は「うすきで、下記病院る共 臼杵市医師会
解しましたの殿
報が私の受け方法などを理、私の診療情目的及び利用ム』に参加しシステ
ネットワーク『うすき石仏
同意します。
されることに同診療に活用日
月年
平成

ネット」 加入医師用）

平成

私は「うすき石な
ふ り が仏ネット」の趣旨・内容につい)( 男 ・ 女 すき石仏ネッの氏名同意される方（自筆）

申込・同意書（医療機関・

場合自筆できない代理人氏名

続柄年

M T S H

日
生 年 月

月

月

日

ます。

参加機関
日

ふ り

〒

年

て理解のうえ、「うト」へ加入し

が な

所

住

（

号
電 話 番
携帯電話番号
での作成

他の医療機関

なし

あり

）

不明

機 関 名
医師名（自筆
）
〒

住

所

記載事項

参加機関での

医療機関名

電話番号

（

）

?

患者番号
備

考

して下さい。
集配便で送付
会事務局宛にして下さい。
※原本は医師
貴院にて保管
責任者
コピーをして
確認者
必ず、控えは
受付者
受付日
コスモス病院E-mail＠

返却日
必要枚数枚(診療所は最大3枚まで)■うすき石仏ねっと同意書と石仏カード（見本）

す。その項目一つひとつの中身をもっと深めていきた
いと思っています。幸い臼杵市長も、
この在宅医療強化をこれから10年に渡る取り組みとして予算化を宣言してくださいました。やるべきことは揃ってきました。
私の立場からは、啓発活動をどう仕掛けていくか、大きな講演会だけでなく、口コミレベルで裾野を広げていきたいと思っています。」「1年やってメンバーは疲れ果てている（舛友先生）
ようにも見えますが、来るべき2025年の高齢社会を乗り切るためのノウハウを蓄えていくのが、この拠点事業の目的だったわけで、その意味では、
この1年で関係者それぞれの課題がみえてきたのではないかと感じています。その証拠に3月が終わっても、誰もこのプロジェクトチームの解散を口にする人はいません
でした。
まだまだ取り組むべき課題が残されていることを知っているからと思われます。ただし長く続けていると、どうしてもコアメンバーや事務局は疲れてきます。
メンバーが疲れず続けていくための方法論もICTの力も借りながら考えていきたいと思っています。」●「プロジェクトZ」活動の１ページ■7月17日：地域ケア連絡会議…１枚目、2枚目■8月2日：第1回プロジェクト会議…3枚目■8月21日：在宅医療従事者研修会（在宅医療福祉従事者の課題抽出）がん患者の事
例を通したグループワーク■11月11日大分県総合防災訓練にて、
コ
スモス病院DMAT参加…1枚目■2013年3月31日：シンポジウム｢在宅療連携拠点事業全国大会｣（第15回在宅医学会大会イン愛媛にて）野上さん登壇…2・3枚目

Vol.18

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平成24年度在宅医療連携拠点事業の先進事例として注目を浴びる「プロジェクトZ 」〜
etwork Report 〜臼杵市医師会立コスモス病院
地域医療最前線さったのが始まりです。」「この話を聞いたとき、直感で同意した（舛友先生）
ものの、応募書類の締め切りは何と1週間後でした（笑）。それで野上と二人で、一気に考えて事業計画を仕上げました。今思えば、あれだけのことを数日間で考え切れて、
しかも思っていた以上にできたということは、それだけの土壌がこの臼杵市にはあったということだと思います。長い期間をかけて、野上たちが地道に築いてきたいわゆる顔の見える関係が背景にあり、また、この拠点事業のタスクは、我々がやろうと考えていることと方向が全く同じでしたので、これなら大丈夫との 思いもありました。突 然 だったけれど、流 れは（元々）あったということでしょう。」

在宅療連携拠点事業全国大会（3/31）

臼杵市医師会立コスモス病院プロジェクトＺのコアメンバー3名（左から）
舛友一洋 副院長（医師） 安東直美さん（看護師／介護支援専門員）
野上美智子さん（医療ソーシャルワーカー）

厚生労働省は、在宅医療元年と位置づけた2012年度の重要施策として全国応募の中から105拠点を選び、「在宅医療連携拠点事業（以下、拠点事業）」を委託しました。
この事業は在宅医療を提供する機関等を連携拠点として、多職種恊働による地域支援体制を構築し、その地域において包括的かつ継続的な在宅医療の提供ができるようにすることを目的としたもので、105拠点はそれぞれに地域性豊かな取り組みを展開してきました。
その事業の節目に当たる年度末の3月30･31日に開催された「第15回日本在宅医学会大会イン愛媛」では、シンポジウムの中に「在宅医療連携拠点事業全国大会」が設けられ、全国11ブロックの代表に選ばれた拠点事
業所の代表が登壇。それぞれの取り組みの成果と課題を披露し合いました。
本誌は、その中でも特に北部九州ブロック代表の臼杵市医師会立コスモス病院「プロジェクトZ（Zaitakuの頭文字）」に注目します。拠点事業には共通のタスクが6つ掲げられており、年度末までに一定の成果を出すことが求められていますが、プロジェクトZでは、全てのタスクに着手し、どの項目についても着実に成果を上げることができたという発表を聞き、とても感銘を受けました。
そこで、愛媛での興奮覚めやらぬ4月初めのある日、プロジェクトZの事務局がある臼杵市医師会立コスモス病院（以下、
コスモス病院）の地域医療福祉連携室を訪ね、コアメンバーの方々にインタビューを試みました。
プロジェクトZのコアメンバーは、
コスモス病院副院長の舛友一洋先生、ケアマネの資格を持った看護師として安東直美さん、そして大分県医療ソーシャルワーカー協会会長で、地域医療福祉連携室の野上美智子さんの3名です。
この日、安東さんは残念ながら出張のためインタビューできませんでしたが、拠点事業の全国大会でも登壇され見事な発表をされた野上さんと、舛友先生のお二人から、じっくりお話を聞かせていただきました。

――なるほど、臼杵市では拠点事業が始まる以前
から、いろいろな取り組みが先行していたわけですね。
しかし医師会と行政の連携がうまくいっているというのは、他にはない強みだと思いますが。
「 MSWは、その仕事の性質上、行政の（野上さん）
窓口の方々とのやりとりは普段から行っていますし、
いろいろな関係先の担当者と顔つなぎはできています。
当病院においても、すでに地域のケアマネージャー
等とのカンファレンスや情報のやり取りもよく行っていましたので、現場レベルの交流の部分は心配していませんでした。
大きな部分での医師会と行政との係わりは、『 糖尿病等生活習慣病対策ネットワーク推進会議』、『 認知症を考える会』などで協働が進んでいましたので、新たな取り組みを始める際もとても活動しやすかったよ
うに感じています。」「私からは少し角度を変えて言うと、
この（舛友先生）
人口約4万人という臼杵市の規模が、顔の見える関係づくりに適切な大きさであるとも言えます。
さらには、
この地域にある医療機関数は31で、そのうち急性期病
院はコスモス病院（202床）だけです。医師会立で、しかも地域医療支援病院ですが、大規模な病院ではな
いので、当院の医師と開業医の先生方も、顔の見える関係があり、病診連携もよく取れているというのも、私たちの地域ならではの特徴だと思っています。」（――拠点事業の報告会で野上さんの話を聞かせて頂きましたが、6つのタスク全てに取り組み、
これだけの成果を上げた拠点は他にはなかったように思います。
この点についてはどう思われますか？
「プロジェクトZでは、6つのタスク全て（野上さん）に取り組むために、行政の方・多職種からなる35名のメンバーが、それぞれのタスクに対応した6つの作業班を作り、各班一斉に活動するという方法をとりました。各班ともすごく盛り上がり、熱心な議論が交わされ、その結果、ケーブルテレビでの啓発、ホームペー
ジの利用、災害時要援護者の把握システムなど、我々
コアメンバーが当初思いつきもしなかったような優れ■プロジェクトZ の体系図

在宅医療連携拠点事業

組織図及び作業班

在宅医療連携拠点事業のタスクと6つの作業班

厚生労働省
臼杵市医師会

大分県①多職種連携の課題に対する解決策の抽出⇒調査班

臼杵市②在宅医療従事者の負担軽減の支援⇒24時間体制班

臼杵市医師会−臼杵市医師会立コスモス病院【地域医療福祉連携室】《インタビュー》（

臼杵市では、医師会と行政のタイアップが強み③効果的な医療提供のための多職種連携⇒IT班）――拠点事業に手挙げしたきっかけについて教
えてください。
「全国医療ソーシャルワーカー協会か（野上さん）
らのお知らせで知りました。事業内容をみると、
これ
02 ● ● ●）6つの作業班で同時に全てのタスクに取り組む

は、医療ソーシャルワーカー（以下、MSW）が主体となるべきモデル事業だと分かり、個人的には、
ここで手を挙げなければ、また当分MSWが表に出るような機会は巡って来ないだろうとの思いがありました。手挙げできるかどうか臼杵市の現状を考えたときに、この地域はすでに行政と医師会が連携していろいろな取り組みを行っていましたので、これはやれると確信し、舛友副院長に相談したところすぐに賛同してくだ

プロジェクトZ④在宅医療に関する地域住民への普及啓発⇒広報班

コアメンバー ケアマネを持った看護師・安東
医療ソーシャルワーカー・野上 連携室MSW
医師・舛友 事務局 平田・佐藤 情報室・小野 地域包括支援ｾﾝﾀｰ・久保田⑤在宅医療に従事する人材育成⇒研修班⑥復興枠：防災のための取組⇒防災班(医師会)吉田(訪問看護)宇野・高崎(保健所)藤内・市原(福祉保健)大戸・吉賀(高齢者支援課)芳山(保健健康課)
姫嶋(福祉課)藤澤(総務課)江川(ｺﾐｭﾆﾃｨ防災課)板井(歯科医師会)小名川(薬剤師会)神田・正国(歯科衛生士会)
有松(栄養士会)安部(社協)伊藤(居宅支援事業所)太田・疋田(ﾎｰﾑﾍﾙﾊﾟｰ)高山 (ｺｽﾓｽ病院)亀井・竹村(県リハ)

実働メンバーの追加

調査班
1.医療従事者調査
2.医療福祉従事者調査
3.当事者調査1
4.当事者調査2

広報班

研修班

1.資源マップ作成
2.啓発用ちらし作成
3.講演会開催
4.ケーブルテレビ番組

1.研修課題抽出
2.研修実施3.ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞへの掲載

IT班

防災班

24時間体制班

1.うすき石仏ねっと
2.訪問看護とのアクセス
3.要援護者の把握システム
4.防災機器の準備
5.安心キットとの連携

1.開業医への啓蒙
2.訪問看護との連携
3.24時間体制構築※プロジェクトZでは、タスクごとに作業班を置き、それぞれに実働メンバーが配置されている

Vol.18Vol.18●●●03■うすき石仏ねっとたアイディアも生まれ、素晴らしい成果を得ることができました。」――次に、6つのタスクの中で一番難しかったのはどれですか？
「一番難しいのはやはり、市民の啓発で（野上さん）はないでしょうか？『住み慣れた家で最期まで暮らしたい』と言えるためには時間が必要です。地道に啓発していくしか方法はありません。広報班としては、
プロ
ジェクトＺのパンフレットの作成やホームページの開設などで啓発に努めましたが、他にない取り組みとしては、キャッチコピーとイメージキャラクターをつくったことでしょうか。私たちの刊行物には、必ずこれらの画像を貼り付けることで、発信元が当事業であることを分かってもらいたいと考えました。それからケーブルＴＶへの出演もなかなか良いアイディアだと思っています。行政の方の協力をいただき15分枠の『お家で暮らそう』という番組が始まりました。
プロジェクトＺの関係者等が出演しています。
また、これらのようなア
イディアは、会議の席で議題に上がると、皆面白がってワイワイ言いながら楽しく決まっていくのもプロジェ
クトＺの良い点です（笑）。
やはり、市民啓発は難しいからこそ、
これだけ多くの活動を行っているわけですし、
まだまだ次年度以降も引き続きやっていかなければならない課題でもあります。
」――今後、在宅医療のニーズが増大していくことを考えた時に、いかに開業医の先生方に受け皿になっていただけるかが、どこの地域でも課題になっていると思いますが、
コスモス病院としてはどうお考えですか？
「そうですね。
この地域では、
おそらく在（舛友先生）
宅医療専門のクリニックは成り立たないでしょうから、退院後に在宅療養を希望される患者さんには、従来のかかりつけ医の先生方にお願いしていくしかないというのが現状です。そのためには、少しでも先生方の負担軽減につながるように病院としてバックアップ機
能を充実させていきたいと思っていますが、今後の大きな課題です。昭和30年代は在宅での看取りが当たり前の時代でしたが、やがて医師会立病院として当院ができて、ここが最期を迎える場になってきたことも事実です。その流れを逆に持っていくためにはそれなりに長い期間が必要で、決して簡単なことではないと感じています。
これは日本の医療全体の課題でもあるわ
けで、今のところ明快な答えは見つかっていないので、勉強会等を通じて地域の先生方とこの地域にフィットする在宅医療の在り方を一緒に考えていけたらと考えているところです。」「今、がんの連携について勉強会を通じ（野上さん）て保健所と協議していることがあります。がん診療連
携拠点病院（以下、がん拠点病院）と地域の病院、そ04 ● ● ●Vol.18

れにかかりつけ医の3者のネットワークの話です。
コ
スモス病院はこの地域の病院としてがん拠点病院とかかりつけ医との中継地点を担うわけですが、がん拠点病院に入院されている患者さんがターミナルギリ
ギリになって自宅に帰りたいと言っても普段から診ていないクリニックの先生がいきなり受け入れることは無理な話なので、患者さんが元気なうちから3者で連携関係をつくっていくために、がん拠点病院に働きかけを行おうとしているところです。
このように少しずつでも良い方向にいかないか、皆努力を続けていますが、これも考えてみれば、行政との連携の中から出てきた話なので、拠点事業をやっているおかげで、今後ますます良い方向に行くのかなあと期待しています。」（

臼杵市医師会の「うすき石仏ねっと」拡大の予感）――医療連携については、臼杵市医師会には、「う
すき石仏ねっと」という患者情報の共有システムがあると拠点事業の発表でも話が出ていましたが、どんな仕組みでしょうか？
「これはまさに私の担当です（笑）。簡単（舛友先生）にいうと、患者さんが受診したときの医療情報を、その医療機関がネットワーク上にアップし、他の医療機関と共有しようというものです。現在、コスモス病院も含め26医療機関が登録されていますので、臼杵市内の8割強の医療機関を網羅していることになります。
もちろん患者さんについても参加希望の方のみがこのネットワークに乗るわけですが、これには、セキュリ
ティ上の工夫があります。患者さんがこのネットワークに参加を希望すると、まず同意頂いた上でフェリカ
カード（石仏カード）を発行します。そのカードをキーにして医療情報にアクセスできるという仕掛けです。
使い方としては、石仏ねっとの登録医療機関を受診する際、この石仏カードを提示すると、医師はネットワー
ク上にある患者の受診歴を閲覧し、診療の参考にすることができます。
このキーがないと通常はその患者情報にはアクセスできないようになっています。今のところは、検査データと画像データの共有が主ですが、今後は薬剤情報や健診情報の共有化に向けて薬剤師会や行政と話し合いを持つことになっています。そうなれば、臼杵市医師会の手を離れ、行政に移譲することになるかもしれませんが、その時は手塩にかけて育てたわが子が巣立っていくような気持ちで送り出したいと思っています（笑）。」――最後に拠点事業の今後についてお聞かせ下さい。
「 今年1年で本の目次ができた思いで（野上さん）「うすき石仏

同意書

石仏ネット」「うすきけ、その書の交付を受並びに説明文に関する説明所において石仏ネット」
・医院・診療私は「うすきで、下記病院る共 臼杵市医師会
解しましたの殿
報が私の受け方法などを理、私の診療情目的及び利用ム』に参加しシステ
ネットワーク『うすき石仏
同意します。
されることに同診療に活用日
月年
平成

ネット」 加入医師用）

平成

私は「うすき石な
ふ り が仏ネット」の趣旨・内容につい)( 男 ・ 女 すき石仏ネッの氏名同意される方（自筆）

申込・同意書（医療機関・

場合自筆できない代理人氏名

続柄年

M T S H

日
生 年 月

月

月

日

ます。

参加機関
日

ふ り

〒

年

て理解のうえ、「うト」へ加入し

が な

所

住

（

号
電 話 番
携帯電話番号
での作成

他の医療機関

なし

あり

）

不明

機 関 名
医師名（自筆
）
〒

住

所

記載事項

参加機関での

医療機関名

電話番号

（

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?

患者番号
備

考

して下さい。
集配便で送付
会事務局宛にして下さい。
※原本は医師
貴院にて保管
責任者
コピーをして
確認者
必ず、控えは
受付者
受付日
コスモス病院E-mail＠

返却日
必要枚数枚(診療所は最大3枚まで)■うすき石仏ねっと同意書と石仏カード（見本）

す。その項目一つひとつの中身をもっと深めていきた
いと思っています。幸い臼杵市長も、
この在宅医療強化をこれから10年に渡る取り組みとして予算化を宣言してくださいました。やるべきことは揃ってきました。
私の立場からは、啓発活動をどう仕掛けていくか、大きな講演会だけでなく、口コミレベルで裾野を広げていきたいと思っています。」「1年やってメンバーは疲れ果てている（舛友先生）
ようにも見えますが、来るべき2025年の高齢社会を乗り切るためのノウハウを蓄えていくのが、この拠点事業の目的だったわけで、その意味では、
この1年で関係者それぞれの課題がみえてきたのではないかと感じています。その証拠に3月が終わっても、誰もこのプロジェクトチームの解散を口にする人はいません
でした。
まだまだ取り組むべき課題が残されていることを知っているからと思われます。ただし長く続けていると、どうしてもコアメンバーや事務局は疲れてきます。
メンバーが疲れず続けていくための方法論もICTの力も借りながら考えていきたいと思っています。」●「プロジェクトZ」活動の１ページ■7月17日：地域ケア連絡会議…１枚目、2枚目■8月2日：第1回プロジェクト会議…3枚目■8月21日：在宅医療従事者研修会（在宅医療福祉従事者の課題抽出）がん患者の事
例を通したグループワーク■11月11日大分県総合防災訓練にて、
コ
スモス病院DMAT参加…1枚目■2013年3月31日：シンポジウム｢在宅療連携拠点事業全国大会｣（第15回在宅医学会大会イン愛媛にて）野上さん登壇…2・3枚目

Vol.18

●●●

05

N

平成24年度在宅医療連携拠点事業の先進事例として注目を浴びる「プロジェクトZ 」〜
etwork Report 〜臼杵市医師会立コスモス病院
地域医療最前線さったのが始まりです。」「この話を聞いたとき、直感で同意した（舛友先生）
ものの、応募書類の締め切りは何と1週間後でした（笑）。それで野上と二人で、一気に考えて事業計画を仕上げました。今思えば、あれだけのことを数日間で考え切れて、
しかも思っていた以上にできたということは、それだけの土壌がこの臼杵市にはあったということだと思います。長い期間をかけて、野上たちが地道に築いてきたいわゆる顔の見える関係が背景にあり、また、この拠点事業のタスクは、我々がやろうと考えていることと方向が全く同じでしたので、これなら大丈夫との 思いもありました。突 然 だったけれど、流 れは（元々）あったということでしょう。」

在宅療連携拠点事業全国大会（3/31）

臼杵市医師会立コスモス病院プロジェクトＺのコアメンバー3名（左から）
舛友一洋 副院長（医師） 安東直美さん（看護師／介護支援専門員）
野上美智子さん（医療ソーシャルワーカー）

厚生労働省は、在宅医療元年と位置づけた2012年度の重要施策として全国応募の中から105拠点を選び、「在宅医療連携拠点事業（以下、拠点事業）」を委託しました。
この事業は在宅医療を提供する機関等を連携拠点として、多職種恊働による地域支援体制を構築し、その地域において包括的かつ継続的な在宅医療の提供ができるようにすることを目的としたもので、105拠点はそれぞれに地域性豊かな取り組みを展開してきました。
その事業の節目に当たる年度末の3月30･31日に開催された「第15回日本在宅医学会大会イン愛媛」では、シンポジウムの中に「在宅医療連携拠点事業全国大会」が設けられ、全国11ブロックの代表に選ばれた拠点事
業所の代表が登壇。それぞれの取り組みの成果と課題を披露し合いました。
本誌は、その中でも特に北部九州ブロック代表の臼杵市医師会立コスモス病院「プロジェクトZ（Zaitakuの頭文字）」に注目します。拠点事業には共通のタスクが6つ掲げられており、年度末までに一定の成果を出すことが求められていますが、プロジェクトZでは、全てのタスクに着手し、どの項目についても着実に成果を上げることができたという発表を聞き、とても感銘を受けました。
そこで、愛媛での興奮覚めやらぬ4月初めのある日、プロジェクトZの事務局がある臼杵市医師会立コスモス病院（以下、
コスモス病院）の地域医療福祉連携室を訪ね、コアメンバーの方々にインタビューを試みました。
プロジェクトZのコアメンバーは、
コスモス病院副院長の舛友一洋先生、ケアマネの資格を持った看護師として安東直美さん、そして大分県医療ソーシャルワーカー協会会長で、地域医療福祉連携室の野上美智子さんの3名です。
この日、安東さんは残念ながら出張のためインタビューできませんでしたが、拠点事業の全国大会でも登壇され見事な発表をされた野上さんと、舛友先生のお二人から、じっくりお話を聞かせていただきました。

――なるほど、臼杵市では拠点事業が始まる以前
から、いろいろな取り組みが先行していたわけですね。
しかし医師会と行政の連携がうまくいっているというのは、他にはない強みだと思いますが。
「 MSWは、その仕事の性質上、行政の（野上さん）
窓口の方々とのやりとりは普段から行っていますし、
いろいろな関係先の担当者と顔つなぎはできています。
当病院においても、すでに地域のケアマネージャー
等とのカンファレンスや情報のやり取りもよく行っていましたので、現場レベルの交流の部分は心配していませんでした。
大きな部分での医師会と行政との係わりは、『 糖尿病等生活習慣病対策ネットワーク推進会議』、『 認知症を考える会』などで協働が進んでいましたので、新たな取り組みを始める際もとても活動しやすかったよ
うに感じています。」「私からは少し角度を変えて言うと、
この（舛友先生）
人口約4万人という臼杵市の規模が、顔の見える関係づくりに適切な大きさであるとも言えます。
さらには、
この地域にある医療機関数は31で、そのうち急性期病
院はコスモス病院（202床）だけです。医師会立で、しかも地域医療支援病院ですが、大規模な病院ではな
いので、当院の医師と開業医の先生方も、顔の見える関係があり、病診連携もよく取れているというのも、私たちの地域ならではの特徴だと思っています。」（――拠点事業の報告会で野上さんの話を聞かせて頂きましたが、6つのタスク全てに取り組み、
これだけの成果を上げた拠点は他にはなかったように思います。
この点についてはどう思われますか？
「プロジェクトZでは、6つのタスク全て（野上さん）に取り組むために、行政の方・多職種からなる35名のメンバーが、それぞれのタスクに対応した6つの作業班を作り、各班一斉に活動するという方法をとりました。各班ともすごく盛り上がり、熱心な議論が交わされ、その結果、ケーブルテレビでの啓発、ホームペー
ジの利用、災害時要援護者の把握システムなど、我々
コアメンバーが当初思いつきもしなかったような優れ■プロジェクトZ の体系図

在宅医療連携拠点事業

組織図及び作業班

在宅医療連携拠点事業のタスクと6つの作業班

厚生労働省
臼杵市医師会

大分県①多職種連携の課題に対する解決策の抽出⇒調査班

臼杵市②在宅医療従事者の負担軽減の支援⇒24時間体制班

臼杵市医師会−臼杵市医師会立コスモス病院【地域医療福祉連携室】《インタビュー》（

臼杵市では、医師会と行政のタイアップが強み③効果的な医療提供のための多職種連携⇒IT班）――拠点事業に手挙げしたきっかけについて教
えてください。
「全国医療ソーシャルワーカー協会か（野上さん）
らのお知らせで知りました。事業内容をみると、
これ
02 ● ● ●）6つの作業班で同時に全てのタスクに取り組む

は、医療ソーシャルワーカー（以下、MSW）が主体となるべきモデル事業だと分かり、個人的には、
ここで手を挙げなければ、また当分MSWが表に出るような機会は巡って来ないだろうとの思いがありました。手挙げできるかどうか臼杵市の現状を考えたときに、この地域はすでに行政と医師会が連携していろいろな取り組みを行っていましたので、これはやれると確信し、舛友副院長に相談したところすぐに賛同してくだ

プロジェクトZ④在宅医療に関する地域住民への普及啓発⇒広報班

コアメンバー ケアマネを持った看護師・安東
医療ソーシャルワーカー・野上 連携室MSW
医師・舛友 事務局 平田・佐藤 情報室・小野 地域包括支援ｾﾝﾀｰ・久保田⑤在宅医療に従事する人材育成⇒研修班⑥復興枠：防災のための取組⇒防災班(医師会)吉田(訪問看護)宇野・高崎(保健所)藤内・市原(福祉保健)大戸・吉賀(高齢者支援課)芳山(保健健康課)
姫嶋(福祉課)藤澤(総務課)江川(ｺﾐｭﾆﾃｨ防災課)板井(歯科医師会)小名川(薬剤師会)神田・正国(歯科衛生士会)
有松(栄養士会)安部(社協)伊藤(居宅支援事業所)太田・疋田(ﾎｰﾑﾍﾙﾊﾟｰ)高山 (ｺｽﾓｽ病院)亀井・竹村(県リハ)

実働メンバーの追加

調査班
1.医療従事者調査
2.医療福祉従事者調査
3.当事者調査1
4.当事者調査2

広報班

研修班

1.資源マップ作成
2.啓発用ちらし作成
3.講演会開催
4.ケーブルテレビ番組

1.研修課題抽出
2.研修実施3.ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞへの掲載

IT班

防災班

24時間体制班

1.うすき石仏ねっと
2.訪問看護とのアクセス
3.要援護者の把握システム
4.防災機器の準備
5.安心キットとの連携

1.開業医への啓蒙
2.訪問看護との連携
3.24時間体制構築※プロジェクトZでは、タスクごとに作業班を置き、それぞれに実働メンバーが配置されている

Vol.18Vol.18●●●03■うすき石仏ねっとたアイディアも生まれ、素晴らしい成果を得ることができました。」――次に、6つのタスクの中で一番難しかったのはどれですか？
「一番難しいのはやはり、市民の啓発で（野上さん）はないでしょうか？『住み慣れた家で最期まで暮らしたい』と言えるためには時間が必要です。地道に啓発していくしか方法はありません。広報班としては、
プロ
ジェクトＺのパンフレットの作成やホームページの開設などで啓発に努めましたが、他にない取り組みとしては、キャッチコピーとイメージキャラクターをつくったことでしょうか。私たちの刊行物には、必ずこれらの画像を貼り付けることで、発信元が当事業であることを分かってもらいたいと考えました。それからケーブルＴＶへの出演もなかなか良いアイディアだと思っています。行政の方の協力をいただき15分枠の『お家で暮らそう』という番組が始まりました。
プロジェクトＺの関係者等が出演しています。
また、これらのようなア
イディアは、会議の席で議題に上がると、皆面白がってワイワイ言いながら楽しく決まっていくのもプロジェ
クトＺの良い点です（笑）。
やはり、市民啓発は難しいからこそ、
これだけ多くの活動を行っているわけですし、
まだまだ次年度以降も引き続きやっていかなければならない課題でもあります。
」――今後、在宅医療のニーズが増大していくことを考えた時に、いかに開業医の先生方に受け皿になっていただけるかが、どこの地域でも課題になっていると思いますが、
コスモス病院としてはどうお考えですか？
「そうですね。
この地域では、
おそらく在（舛友先生）
宅医療専門のクリニックは成り立たないでしょうから、退院後に在宅療養を希望される患者さんには、従来のかかりつけ医の先生方にお願いしていくしかないというのが現状です。そのためには、少しでも先生方の負担軽減につながるように病院としてバックアップ機
能を充実させていきたいと思っていますが、今後の大きな課題です。昭和30年代は在宅での看取りが当たり前の時代でしたが、やがて医師会立病院として当院ができて、ここが最期を迎える場になってきたことも事実です。その流れを逆に持っていくためにはそれなりに長い期間が必要で、決して簡単なことではないと感じています。
これは日本の医療全体の課題でもあるわ
けで、今のところ明快な答えは見つかっていないので、勉強会等を通じて地域の先生方とこの地域にフィットする在宅医療の在り方を一緒に考えていけたらと考えているところです。」「今、がんの連携について勉強会を通じ（野上さん）て保健所と協議していることがあります。がん診療連
携拠点病院（以下、がん拠点病院）と地域の病院、そ04 ● ● ●Vol.18

れにかかりつけ医の3者のネットワークの話です。
コ
スモス病院はこの地域の病院としてがん拠点病院とかかりつけ医との中継地点を担うわけですが、がん拠点病院に入院されている患者さんがターミナルギリ
ギリになって自宅に帰りたいと言っても普段から診ていないクリニックの先生がいきなり受け入れることは無理な話なので、患者さんが元気なうちから3者で連携関係をつくっていくために、がん拠点病院に働きかけを行おうとしているところです。
このように少しずつでも良い方向にいかないか、皆努力を続けていますが、これも考えてみれば、行政との連携の中から出てきた話なので、拠点事業をやっているおかげで、今後ますます良い方向に行くのかなあと期待しています。」（

臼杵市医師会の「うすき石仏ねっと」拡大の予感）――医療連携については、臼杵市医師会には、「う
すき石仏ねっと」という患者情報の共有システムがあると拠点事業の発表でも話が出ていましたが、どんな仕組みでしょうか？
「これはまさに私の担当です（笑）。簡単（舛友先生）にいうと、患者さんが受診したときの医療情報を、その医療機関がネットワーク上にアップし、他の医療機関と共有しようというものです。現在、コスモス病院も含め26医療機関が登録されていますので、臼杵市内の8割強の医療機関を網羅していることになります。
もちろん患者さんについても参加希望の方のみがこのネットワークに乗るわけですが、これには、セキュリ
ティ上の工夫があります。患者さんがこのネットワークに参加を希望すると、まず同意頂いた上でフェリカ
カード（石仏カード）を発行します。そのカードをキーにして医療情報にアクセスできるという仕掛けです。
使い方としては、石仏ねっとの登録医療機関を受診する際、この石仏カードを提示すると、医師はネットワー
ク上にある患者の受診歴を閲覧し、診療の参考にすることができます。
このキーがないと通常はその患者情報にはアクセスできないようになっています。今のところは、検査データと画像データの共有が主ですが、今後は薬剤情報や健診情報の共有化に向けて薬剤師会や行政と話し合いを持つことになっています。そうなれば、臼杵市医師会の手を離れ、行政に移譲することになるかもしれませんが、その時は手塩にかけて育てたわが子が巣立っていくような気持ちで送り出したいと思っています（笑）。」――最後に拠点事業の今後についてお聞かせ下さい。
「 今年1年で本の目次ができた思いで（野上さん）「うすき石仏

同意書

石仏ネット」「うすきけ、その書の交付を受並びに説明文に関する説明所において石仏ネット」
・医院・診療私は「うすきで、下記病院る共 臼杵市医師会
解しましたの殿
報が私の受け方法などを理、私の診療情目的及び利用ム』に参加しシステ
ネットワーク『うすき石仏
同意します。
されることに同診療に活用日
月年
平成

ネット」 加入医師用）

平成

私は「うすき石な
ふ り が仏ネット」の趣旨・内容につい)( 男 ・ 女 すき石仏ネッの氏名同意される方（自筆）

申込・同意書（医療機関・

場合自筆できない代理人氏名

続柄年

M T S H

日
生 年 月

月

月

日

ます。

参加機関
日

ふ り

〒

年

て理解のうえ、「うト」へ加入し

が な

所

住

（

号
電 話 番
携帯電話番号
での作成

他の医療機関

なし

あり

）

不明

機 関 名
医師名（自筆
）
〒

住

所

記載事項

参加機関での

医療機関名

電話番号

（

）

?

患者番号
備

考

して下さい。
集配便で送付
会事務局宛にして下さい。
※原本は医師
貴院にて保管
責任者
コピーをして
確認者
必ず、控えは
受付者
受付日
コスモス病院E-mail＠

返却日
必要枚数枚(診療所は最大3枚まで)■うすき石仏ねっと同意書と石仏カード（見本）

す。その項目一つひとつの中身をもっと深めていきた
いと思っています。幸い臼杵市長も、
この在宅医療強化をこれから10年に渡る取り組みとして予算化を宣言してくださいました。やるべきことは揃ってきました。
私の立場からは、啓発活動をどう仕掛けていくか、大きな講演会だけでなく、口コミレベルで裾野を広げていきたいと思っています。」「1年やってメンバーは疲れ果てている（舛友先生）
ようにも見えますが、来るべき2025年の高齢社会を乗り切るためのノウハウを蓄えていくのが、この拠点事業の目的だったわけで、その意味では、
この1年で関係者それぞれの課題がみえてきたのではないかと感じています。その証拠に3月が終わっても、誰もこのプロジェクトチームの解散を口にする人はいません
でした。
まだまだ取り組むべき課題が残されていることを知っているからと思われます。ただし長く続けていると、どうしてもコアメンバーや事務局は疲れてきます。
メンバーが疲れず続けていくための方法論もICTの力も借りながら考えていきたいと思っています。」●「プロジェクトZ」活動の１ページ■7月17日：地域ケア連絡会議…１枚目、2枚目■8月2日：第1回プロジェクト会議…3枚目■8月21日：在宅医療従事者研修会（在宅医療福祉従事者の課題抽出）がん患者の事
例を通したグループワーク■11月11日大分県総合防災訓練にて、
コ
スモス病院DMAT参加…1枚目■2013年3月31日：シンポジウム｢在宅療連携拠点事業全国大会｣（第15回在宅医学会大会イン愛媛にて）野上さん登壇…2・3枚目

Vol.18

●●●

05

N

平成24年度在宅医療連携拠点事業の先進事例として注目を浴びる「プロジェクトZ 」〜
etwork Report 〜臼杵市医師会立コスモス病院
地域医療最前線さったのが始まりです。」「この話を聞いたとき、直感で同意した（舛友先生）
ものの、応募書類の締め切りは何と1週間後でした（笑）。それで野上と二人で、一気に考えて事業計画を仕上げました。今思えば、あれだけのことを数日間で考え切れて、
しかも思っていた以上にできたということは、それだけの土壌がこの臼杵市にはあったということだと思います。長い期間をかけて、野上たちが地道に築いてきたいわゆる顔の見える関係が背景にあり、また、この拠点事業のタスクは、我々がやろうと考えていることと方向が全く同じでしたので、これなら大丈夫との 思いもありました。突 然 だったけれど、流 れは（元々）あったということでしょう。」

在宅療連携拠点事業全国大会（3/31）

臼杵市医師会立コスモス病院プロジェクトＺのコアメンバー3名（左から）
舛友一洋 副院長（医師） 安東直美さん（看護師／介護支援専門員）
野上美智子さん（医療ソーシャルワーカー）

厚生労働省は、在宅医療元年と位置づけた2012年度の重要施策として全国応募の中から105拠点を選び、「在宅医療連携拠点事業（以下、拠点事業）」を委託しました。
この事業は在宅医療を提供する機関等を連携拠点として、多職種恊働による地域支援体制を構築し、その地域において包括的かつ継続的な在宅医療の提供ができるようにすることを目的としたもので、105拠点はそれぞれに地域性豊かな取り組みを展開してきました。
その事業の節目に当たる年度末の3月30･31日に開催された「第15回日本在宅医学会大会イン愛媛」では、シンポジウムの中に「在宅医療連携拠点事業全国大会」が設けられ、全国11ブロックの代表に選ばれた拠点事
業所の代表が登壇。それぞれの取り組みの成果と課題を披露し合いました。
本誌は、その中でも特に北部九州ブロック代表の臼杵市医師会立コスモス病院「プロジェクトZ（Zaitakuの頭文字）」に注目します。拠点事業には共通のタスクが6つ掲げられており、年度末までに一定の成果を出すことが求められていますが、プロジェクトZでは、全てのタスクに着手し、どの項目についても着実に成果を上げることができたという発表を聞き、とても感銘を受けました。
そこで、愛媛での興奮覚めやらぬ4月初めのある日、プロジェクトZの事務局がある臼杵市医師会立コスモス病院（以下、
コスモス病院）の地域医療福祉連携室を訪ね、コアメンバーの方々にインタビューを試みました。
プロジェクトZのコアメンバーは、
コスモス病院副院長の舛友一洋先生、ケアマネの資格を持った看護師として安東直美さん、そして大分県医療ソーシャルワーカー協会会長で、地域医療福祉連携室の野上美智子さんの3名です。
この日、安東さんは残念ながら出張のためインタビューできませんでしたが、拠点事業の全国大会でも登壇され見事な発表をされた野上さんと、舛友先生のお二人から、じっくりお話を聞かせていただきました。

――なるほど、臼杵市では拠点事業が始まる以前
から、いろいろな取り組みが先行していたわけですね。
しかし医師会と行政の連携がうまくいっているというのは、他にはない強みだと思いますが。
「 MSWは、その仕事の性質上、行政の（野上さん）
窓口の方々とのやりとりは普段から行っていますし、
いろいろな関係先の担当者と顔つなぎはできています。
当病院においても、すでに地域のケアマネージャー
等とのカンファレンスや情報のやり取りもよく行っていましたので、現場レベルの交流の部分は心配していませんでした。
大きな部分での医師会と行政との係わりは、『 糖尿病等生活習慣病対策ネットワーク推進会議』、『 認知症を考える会』などで協働が進んでいましたので、新たな取り組みを始める際もとても活動しやすかったよ
うに感じています。」「私からは少し角度を変えて言うと、
この（舛友先生）
人口約4万人という臼杵市の規模が、顔の見える関係づくりに適切な大きさであるとも言えます。
さらには、
この地域にある医療機関数は31で、そのうち急性期病
院はコスモス病院（202床）だけです。医師会立で、しかも地域医療支援病院ですが、大規模な病院ではな
いので、当院の医師と開業医の先生方も、顔の見える関係があり、病診連携もよく取れているというのも、私たちの地域ならではの特徴だと思っています。」（――拠点事業の報告会で野上さんの話を聞かせて頂きましたが、6つのタスク全てに取り組み、
これだけの成果を上げた拠点は他にはなかったように思います。
この点についてはどう思われますか？
「プロジェクトZでは、6つのタスク全て（野上さん）に取り組むために、行政の方・多職種からなる35名のメンバーが、それぞれのタスクに対応した6つの作業班を作り、各班一斉に活動するという方法をとりました。各班ともすごく盛り上がり、熱心な議論が交わされ、その結果、ケーブルテレビでの啓発、ホームペー
ジの利用、災害時要援護者の把握システムなど、我々
コアメンバーが当初思いつきもしなかったような優れ■プロジェクトZ の体系図

在宅医療連携拠点事業

組織図及び作業班

在宅医療連携拠点事業のタスクと6つの作業班

厚生労働省
臼杵市医師会

大分県①多職種連携の課題に対する解決策の抽出⇒調査班

臼杵市②在宅医療従事者の負担軽減の支援⇒24時間体制班

臼杵市医師会−臼杵市医師会立コスモス病院【地域医療福祉連携室】《インタビュー》（

臼杵市では、医師会と行政のタイアップが強み③効果的な医療提供のための多職種連携⇒IT班）――拠点事業に手挙げしたきっかけについて教
えてください。
「全国医療ソーシャルワーカー協会か（野上さん）
らのお知らせで知りました。事業内容をみると、
これ
02 ● ● ●）6つの作業班で同時に全てのタスクに取り組む

は、医療ソーシャルワーカー（以下、MSW）が主体となるべきモデル事業だと分かり、個人的には、
ここで手を挙げなければ、また当分MSWが表に出るような機会は巡って来ないだろうとの思いがありました。手挙げできるかどうか臼杵市の現状を考えたときに、この地域はすでに行政と医師会が連携していろいろな取り組みを行っていましたので、これはやれると確信し、舛友副院長に相談したところすぐに賛同してくだ

プロジェクトZ④在宅医療に関する地域住民への普及啓発⇒広報班

コアメンバー ケアマネを持った看護師・安東
医療ソーシャルワーカー・野上 連携室MSW
医師・舛友 事務局 平田・佐藤 情報室・小野 地域包括支援ｾﾝﾀｰ・久保田⑤在宅医療に従事する人材育成⇒研修班⑥復興枠：防災のための取組⇒防災班(医師会)吉田(訪問看護)宇野・高崎(保健所)藤内・市原(福祉保健)大戸・吉賀(高齢者支援課)芳山(保健健康課)
姫嶋(福祉課)藤澤(総務課)江川(ｺﾐｭﾆﾃｨ防災課)板井(歯科医師会)小名川(薬剤師会)神田・正国(歯科衛生士会)
有松(栄養士会)安部(社協)伊藤(居宅支援事業所)太田・疋田(ﾎｰﾑﾍﾙﾊﾟｰ)高山 (ｺｽﾓｽ病院)亀井・竹村(県リハ)

実働メンバーの追加

調査班
1.医療従事者調査
2.医療福祉従事者調査
3.当事者調査1
4.当事者調査2

広報班

研修班

1.資源マップ作成
2.啓発用ちらし作成
3.講演会開催
4.ケーブルテレビ番組

1.研修課題抽出
2.研修実施3.ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞへの掲載

IT班

防災班

24時間体制班

1.うすき石仏ねっと
2.訪問看護とのアクセス
3.要援護者の把握システム
4.防災機器の準備
5.安心キットとの連携

1.開業医への啓蒙
2.訪問看護との連携
3.24時間体制構築※プロジェクトZでは、タスクごとに作業班を置き、それぞれに実働メンバーが配置されている

Vol.18Vol.18●●●03■うすき石仏ねっとたアイディアも生まれ、素晴らしい成果を得ることができました。」――次に、6つのタスクの中で一番難しかったのはどれですか？
「一番難しいのはやはり、市民の啓発で（野上さん）はないでしょうか？『住み慣れた家で最期まで暮らしたい』と言えるためには時間が必要です。地道に啓発していくしか方法はありません。広報班としては、
プロ
ジェクトＺのパンフレットの作成やホームページの開設などで啓発に努めましたが、他にない取り組みとしては、キャッチコピーとイメージキャラクターをつくったことでしょうか。私たちの刊行物には、必ずこれらの画像を貼り付けることで、発信元が当事業であることを分かってもらいたいと考えました。それからケーブルＴＶへの出演もなかなか良いアイディアだと思っています。行政の方の協力をいただき15分枠の『お家で暮らそう』という番組が始まりました。
プロジェクトＺの関係者等が出演しています。
また、これらのようなア
イディアは、会議の席で議題に上がると、皆面白がってワイワイ言いながら楽しく決まっていくのもプロジェ
クトＺの良い点です（笑）。
やはり、市民啓発は難しいからこそ、
これだけ多くの活動を行っているわけですし、
まだまだ次年度以降も引き続きやっていかなければならない課題でもあります。
」――今後、在宅医療のニーズが増大していくことを考えた時に、いかに開業医の先生方に受け皿になっていただけるかが、どこの地域でも課題になっていると思いますが、
コスモス病院としてはどうお考えですか？
「そうですね。
この地域では、
おそらく在（舛友先生）
宅医療専門のクリニックは成り立たないでしょうから、退院後に在宅療養を希望される患者さんには、従来のかかりつけ医の先生方にお願いしていくしかないというのが現状です。そのためには、少しでも先生方の負担軽減につながるように病院としてバックアップ機
能を充実させていきたいと思っていますが、今後の大きな課題です。昭和30年代は在宅での看取りが当たり前の時代でしたが、やがて医師会立病院として当院ができて、ここが最期を迎える場になってきたことも事実です。その流れを逆に持っていくためにはそれなりに長い期間が必要で、決して簡単なことではないと感じています。
これは日本の医療全体の課題でもあるわ
けで、今のところ明快な答えは見つかっていないので、勉強会等を通じて地域の先生方とこの地域にフィットする在宅医療の在り方を一緒に考えていけたらと考えているところです。」「今、がんの連携について勉強会を通じ（野上さん）て保健所と協議していることがあります。がん診療連
携拠点病院（以下、がん拠点病院）と地域の病院、そ04 ● ● ●Vol.18

れにかかりつけ医の3者のネットワークの話です。
コ
スモス病院はこの地域の病院としてがん拠点病院とかかりつけ医との中継地点を担うわけですが、がん拠点病院に入院されている患者さんがターミナルギリ
ギリになって自宅に帰りたいと言っても普段から診ていないクリニックの先生がいきなり受け入れることは無理な話なので、患者さんが元気なうちから3者で連携関係をつくっていくために、がん拠点病院に働きかけを行おうとしているところです。
このように少しずつでも良い方向にいかないか、皆努力を続けていますが、これも考えてみれば、行政との連携の中から出てきた話なので、拠点事業をやっているおかげで、今後ますます良い方向に行くのかなあと期待しています。」（

臼杵市医師会の「うすき石仏ねっと」拡大の予感）――医療連携については、臼杵市医師会には、「う
すき石仏ねっと」という患者情報の共有システムがあると拠点事業の発表でも話が出ていましたが、どんな仕組みでしょうか？
「これはまさに私の担当です（笑）。簡単（舛友先生）にいうと、患者さんが受診したときの医療情報を、その医療機関がネットワーク上にアップし、他の医療機関と共有しようというものです。現在、コスモス病院も含め26医療機関が登録されていますので、臼杵市内の8割強の医療機関を網羅していることになります。
もちろん患者さんについても参加希望の方のみがこのネットワークに乗るわけですが、これには、セキュリ
ティ上の工夫があります。患者さんがこのネットワークに参加を希望すると、まず同意頂いた上でフェリカ
カード（石仏カード）を発行します。そのカードをキーにして医療情報にアクセスできるという仕掛けです。
使い方としては、石仏ねっとの登録医療機関を受診する際、この石仏カードを提示すると、医師はネットワー
ク上にある患者の受診歴を閲覧し、診療の参考にすることができます。
このキーがないと通常はその患者情報にはアクセスできないようになっています。今のところは、検査データと画像データの共有が主ですが、今後は薬剤情報や健診情報の共有化に向けて薬剤師会や行政と話し合いを持つことになっています。そうなれば、臼杵市医師会の手を離れ、行政に移譲することになるかもしれませんが、その時は手塩にかけて育てたわが子が巣立っていくような気持ちで送り出したいと思っています（笑）。」――最後に拠点事業の今後についてお聞かせ下さい。
「 今年1年で本の目次ができた思いで（野上さん）「うすき石仏

同意書

石仏ネット」「うすきけ、その書の交付を受並びに説明文に関する説明所において石仏ネット」
・医院・診療私は「うすきで、下記病院る共 臼杵市医師会
解しましたの殿
報が私の受け方法などを理、私の診療情目的及び利用ム』に参加しシステ
ネットワーク『うすき石仏
同意します。
されることに同診療に活用日
月年
平成

ネット」 加入医師用）

平成

私は「うすき石な
ふ り が仏ネット」の趣旨・内容につい)( 男 ・ 女 すき石仏ネッの氏名同意される方（自筆）

申込・同意書（医療機関・

場合自筆できない代理人氏名

続柄年

M T S H

日
生 年 月

月

月

日

ます。

参加機関
日

ふ り

〒

年

て理解のうえ、「うト」へ加入し

が な

所

住

（

号
電 話 番
携帯電話番号
での作成

他の医療機関

なし

あり

）

不明

機 関 名
医師名（自筆
）
〒

住

所

記載事項

参加機関での

医療機関名

電話番号

（

）

?

患者番号
備

考

して下さい。
集配便で送付
会事務局宛にして下さい。
※原本は医師
貴院にて保管
責任者
コピーをして
確認者
必ず、控えは
受付者
受付日
コスモス病院E-mail＠

返却日
必要枚数枚(診療所は最大3枚まで)■うすき石仏ねっと同意書と石仏カード（見本）

す。その項目一つひとつの中身をもっと深めていきた
いと思っています。幸い臼杵市長も、
この在宅医療強化をこれから10年に渡る取り組みとして予算化を宣言してくださいました。やるべきことは揃ってきました。
私の立場からは、啓発活動をどう仕掛けていくか、大きな講演会だけでなく、口コミレベルで裾野を広げていきたいと思っています。」「1年やってメンバーは疲れ果てている（舛友先生）
ようにも見えますが、来るべき2025年の高齢社会を乗り切るためのノウハウを蓄えていくのが、この拠点事業の目的だったわけで、その意味では、
この1年で関係者それぞれの課題がみえてきたのではないかと感じています。その証拠に3月が終わっても、誰もこのプロジェクトチームの解散を口にする人はいません
でした。
まだまだ取り組むべき課題が残されていることを知っているからと思われます。ただし長く続けていると、どうしてもコアメンバーや事務局は疲れてきます。
メンバーが疲れず続けていくための方法論もICTの力も借りながら考えていきたいと思っています。」●「プロジェクトZ」活動の１ページ■7月17日：地域ケア連絡会議…１枚目、2枚目■8月2日：第1回プロジェクト会議…3枚目■8月21日：在宅医療従事者研修会（在宅医療福祉従事者の課題抽出）がん患者の事
例を通したグループワーク■11月11日大分県総合防災訓練にて、
コ
スモス病院DMAT参加…1枚目■2013年3月31日：シンポジウム｢在宅療連携拠点事業全国大会｣（第15回在宅医学会大会イン愛媛にて）野上さん登壇…2・3枚目

Vol.18●●●05

06 ● ● ●Vol.15Vol.15

●●●

07

●●●

07

エリア クラブ活動レポート
情報院長の日本体育協会公認スポーツ指導者表彰受賞に引き続き、
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、全国大会で堂々の準優勝を果たす！
チームの練習風景

上田 惠亮（よしあき）院長
医療法人仁風会
上田惠亮整形外科医院（小倉南区田原新町3-12-6）

回戦に間に合うように仕事を調整して現地入りしたそうです。そのときのことを振り返り、院長はこう語ります。
「最初の相手は、東海第一位のチームでした。過去、3連覇した実績のあるチームでしたので、負けても仕方ないなと思い、頭の中では試合後の観光のことまで考えながら、皆には気楽に楽しんでいこうと声をかけました（笑）。
ちなみにうちのチームの試合でのかけ声は『ワン・ツー・スリー・ハッピー！』。
とにかく楽しくやるのがうちのモットーで、勝っても負けても、
いつもベンチは笑顔で溢れています。それでこのような大舞台の初戦でも普段通りのプレイができ、それが返って相手にはプレッシャーになったのか、
とにかくこの強豪チームに勝ってしまいました。

その後も順調に勝ち進み、ついに準決勝までコマを進めたところ、相手は、2月の九州大会で負けた九州
2位の沖縄のチームでした。この試合はぜひ見たかったのですが、試合が月曜日だったので、やむなく小倉に帰りました。後で話を聞くと、見事にリベンジを果たしたとのことでしたが、決勝戦では九州第一位の長崎のチームと当たり、勝つことができず、準優勝で終わったと知らせを受けました。
この長崎チームは元オリンピック選手がいる桁違いに強いチームでしたし、他に対戦チームはほとんどダブルスコ
アーくらいの点差で完敗していたのを考えると、うちはあまり点差がつかず、かなり善戦してくれたとう
れしく思っています。
」〈第39回全日本クラブバスケットボール選手権大会（2013年3月9〜11日）〉

北九州市小倉南区、JR下曽根駅に程近い田原新町で地域に密着した医療とリハビリテーションを提供する上田惠亮整形外科医院に２つのビッグニュースが飛び込んできました。
１つは上田院長の公認
スポーツ指導者表彰受賞（公益財団法人日本体育協会）。もう１つは、院長がオーナーを務める女子バ
スケットボールチームが、全国でおよそ600チームが参加する全日本クラブバスケットボール選手権
大会において初出場で準優勝を果たしたことです。
さっそく上田院長を訪ね、この２つの栄冠を手にするまでの経緯を振り返っていただきました。

スポーツドクターとしての活動が認められ公認スポーツ指導者表彰受賞
まずそのビッグニュースの１つ、日本体育協会が毎年12月に表彰する『公認スポーツ指導者表彰』の受賞について触れたいと思います。
昨年度（2012年）の受賞者223名のうち公認ス
ポーツドクター部門での受賞者は21名。
うち上田院
長は福岡県ただ一人の受賞者だったそうです。選考
基準では、公認スポーツドクターとして、15年以上活動していることが前提条件になっていますが、上田院長の場合は、福岡県クラブバスケットボール連盟に所属し、スポーツドクターとして活動する一方、20年前から少年ソフトボールやバレーボール等の指導を行ってきたといいます。
また、2000年に開業されてからは、スポーツ選手の治療やリハビリに注力しながらも、リハビリが必要な高齢者のために介護サービスも手がけ、現在、医院併設の通所リハビリ
テーションのほか、リハビリを重視したデイサービス
2ヶ所を立ち上げ、現在に至ります。
このように院長の長年に渡る地域スポーツへの貢献が認められたことは、周囲の関係者の皆さんにとっても、本当に喜
ばしいニュースとして受けとめられているようです。
院長の吉報を聞き、上田惠亮整形外科バスケット
ボールチームのメンバーも大いに奮い立ったのか、2月に行われたクラブバスケットボール選手権の九州大会では、5位で全国大会出場を決め、院長の受賞を祝う、最高のプレゼントとなりました。

【左】試合前の集合写真…試合前の緊張は全く感じられない（前列左に院長）【中央・右】表彰式にて…試合後も笑顔がはじける（右の集合写真・前列中央は上田るり子マネージャー）〈ある日の練習風景〉…躍動感溢れる動きは圧巻だ。

全国大会でも、笑顔の普段着プレイが功を奏し、準優勝に輝く
第39回全日本クラブバスケットボール選手権大会は、今年3月9日（土）〜11日（月）の3日間、大阪市で行われました。上田院長は、土曜日3時からの第1大会トーナメント表…右上から2番目に
上田惠亮整形バスケットボールチームの名がVol.1806 ● ● ●Vol.18エリア
情報

クラブ活動レポート

チーム誕生のきっかけは？
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、九州の大学のバスケットボール部の卒業生で構成されていて、上田院長がオーナーになる前は、自分たちでつくったチームだったそうです。
「中でも西南女学院のチームは、全日本学生選手
権10回の出場実績を誇る九州でもトップレベルですが、それでも大学卒業後に実業団に入れるのはほんの一握りです。卒業後も北九州に在住し働きながら、バスケットボールを続けたいと願う仲間が集まり結成されたチームでした。私も西南女学院大学バ
スケットボール部のスポーツドクターを担当していた関係で、そのチームのことは気にかけていましたが、やはり自分たちで運営していくことは、とても大変そうでした。学生時代活躍した子ばかりで、元々強いチームです。もっと練習に集中できるように支援したいと思い、オーナー（兼監督）になる決意をしました。」ときっかけを語る院長。その男気ある行動力にスポーツマンらしい頼もしさとやさしさを感じます。さらに、院長はチームの普段の様子についてこう続けます。
「チームが発足して早2年が経ち今年3年目を迎えました。
メンバーは現在16名です。仕事の関係で常時練習に来ることができるのは8〜10名くらいですが、そこはお互いの立場を理解し合っていますので、特に問題なく練習できています。それぞれの事情が許す範囲内で、バスケットをずっと続けていってもらいたいと思っています。
ウィークデイは、夜に町立体育館を借りたり、西南女学院に行って彼女等の後輩たちと合同で練習したりしています。シーズンになると土・日は、私や当院の職員も帯同して、ほとんど毎週のように福岡市やその近郊にまで遠征しますが、とても楽しいですよ。一応、私はチームの監督でもありますが、彼女等に技術的なことは、とても教えられませんので、もっぱら精神的支えの役割を買って出ています（笑）。」

院内に待望の正選手が誕生
メンバーは、新社会人からお子さんがいるママさんまで様々ですが、職業でいうと学校の先生や公務員が多いとのこと。中には、救急救命士や管理栄養士などもいるそうですが、今春、ついに、上田惠亮整
形外科医院にも西南女学院バスケットボール部員の一人が入職したそうです。院長は待望の正選手が当院に誕生したといって満面の笑みで語ります。
「このように道はできましたので、いずれは当法人のスタッフも増えてくるのではないかと期待しています。いずれにしてもバスケットボールを生涯続けられるような受け皿づくりが大切です。
このチームが試合で活躍することで、他の地域のバスケット愛
好家にも良い刺激になり、社会人チーム全体が盛り上がってくることを願っています。」と院長。今年度の戦いも見逃せません。

■（参考レポート）
上田惠亮整形外科医院 探訪
今回登場いただいた上田院長のスポーツドクターとしての活動やバスケットボールチームの運営を支える母体・上田惠亮整形外科医院について簡単にまとめました。
【上田惠亮整形外科の沿革】
2000年1月 上田惠亮整形外科医院 開設
2003年5月 医療法人仁風会設立／通所リハビリテーションセンターを医院に併設
2004年6月 デイサービスセンターを小倉南区下吉田（院長宅を改築）にて開設
2007年2月 デイサービスセンターを小倉南区田原新町にて開設〈院内見学〉○待合室
当院の理念は「『病院は患者さんをもてなす場』を徹底して実践するクリニック」。その実現に向けて内装や調度品についても、患者さんの心を和らげることができるように配慮されています。

■待合室奥の喫茶カウンターコーナー
ここでは、2000年1月の開業時に七草粥を作ったのをきっかけに、今日まで1月も欠かさず、毎月1回、季節を感じさせるお茶とお菓
子を来院患者に振舞っているそうです。ちなみにお菓子の選定等企
画・運営は全て職員が自主的に取り組んでいるとのこと。地域住民との心温まる触れ合いの様子が目に浮かびます。

○リハビリ室PT・OTは外来と併設のデイケアを合わせて8名が従事。患者さんの状態に合わせて、
きめ細かなリハビリが提供できるように様々な機材が配置されています。

■院内にはオリジナルのリハビリマニュアル（右）を作成。医療安全に細心の注意を払います。

○通所リハビリテーションセンター(医院併設)
整形外科の特質を活かし、リハビリがしっかりとできる通所サービスを実現しています。頭も内臓もしっかりしているが、運動機能に問題がある人にぴったりです。
ここでは特に口腔ケアと食事にこだわりを持っています。上田院長の人柄に魅かれ、一流店で働いていたフグの免許を持つほどの料理人が常勤で働いてくれているそうで、彼の作る料理は絶品で、残飯はほとんど出ないといいます。

※なお、両デイサービスセンターの開設者は「有限会社ビッグファミリー」スタッフは家族 の理念で仁風会グループとして設立。

介護サービス事業を始めたのは、高齢化に伴い通院が困難な患者さんが増えてきて、リハビリの継続が難しくなってきたため、介護保険で機能訓練がしっかり行える通所サービスの必要性を強く感じたのがきっかけだったと院長は語ります。
08 ● ● ●Vol.18■料理担当の金城さんの後ろ姿
この小さな厨房で魔法のような手際で大人数の食事が作られます。
■歯ブラシ等もこれで誰のものか分かりやすい。

Vol.18●●●09

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●●●

07

エリア クラブ活動レポート
情報院長の日本体育協会公認スポーツ指導者表彰受賞に引き続き、
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、全国大会で堂々の準優勝を果たす！
チームの練習風景

上田 惠亮（よしあき）院長
医療法人仁風会
上田惠亮整形外科医院（小倉南区田原新町3-12-6）

回戦に間に合うように仕事を調整して現地入りしたそうです。そのときのことを振り返り、院長はこう語ります。
「最初の相手は、東海第一位のチームでした。過去、3連覇した実績のあるチームでしたので、負けても仕方ないなと思い、頭の中では試合後の観光のことまで考えながら、皆には気楽に楽しんでいこうと声をかけました（笑）。
ちなみにうちのチームの試合でのかけ声は『ワン・ツー・スリー・ハッピー！』。
とにかく楽しくやるのがうちのモットーで、勝っても負けても、
いつもベンチは笑顔で溢れています。それでこのような大舞台の初戦でも普段通りのプレイができ、それが返って相手にはプレッシャーになったのか、
とにかくこの強豪チームに勝ってしまいました。

その後も順調に勝ち進み、ついに準決勝までコマを進めたところ、相手は、2月の九州大会で負けた九州
2位の沖縄のチームでした。この試合はぜひ見たかったのですが、試合が月曜日だったので、やむなく小倉に帰りました。後で話を聞くと、見事にリベンジを果たしたとのことでしたが、決勝戦では九州第一位の長崎のチームと当たり、勝つことができず、準優勝で終わったと知らせを受けました。
この長崎チームは元オリンピック選手がいる桁違いに強いチームでしたし、他に対戦チームはほとんどダブルスコ
アーくらいの点差で完敗していたのを考えると、うちはあまり点差がつかず、かなり善戦してくれたとう
れしく思っています。
」〈第39回全日本クラブバスケットボール選手権大会（2013年3月9〜11日）〉

北九州市小倉南区、JR下曽根駅に程近い田原新町で地域に密着した医療とリハビリテーションを提供する上田惠亮整形外科医院に２つのビッグニュースが飛び込んできました。
１つは上田院長の公認
スポーツ指導者表彰受賞（公益財団法人日本体育協会）。もう１つは、院長がオーナーを務める女子バ
スケットボールチームが、全国でおよそ600チームが参加する全日本クラブバスケットボール選手権
大会において初出場で準優勝を果たしたことです。
さっそく上田院長を訪ね、この２つの栄冠を手にするまでの経緯を振り返っていただきました。

スポーツドクターとしての活動が認められ公認スポーツ指導者表彰受賞
まずそのビッグニュースの１つ、日本体育協会が毎年12月に表彰する『公認スポーツ指導者表彰』の受賞について触れたいと思います。
昨年度（2012年）の受賞者223名のうち公認ス
ポーツドクター部門での受賞者は21名。
うち上田院
長は福岡県ただ一人の受賞者だったそうです。選考
基準では、公認スポーツドクターとして、15年以上活動していることが前提条件になっていますが、上田院長の場合は、福岡県クラブバスケットボール連盟に所属し、スポーツドクターとして活動する一方、20年前から少年ソフトボールやバレーボール等の指導を行ってきたといいます。
また、2000年に開業されてからは、スポーツ選手の治療やリハビリに注力しながらも、リハビリが必要な高齢者のために介護サービスも手がけ、現在、医院併設の通所リハビリ
テーションのほか、リハビリを重視したデイサービス
2ヶ所を立ち上げ、現在に至ります。
このように院長の長年に渡る地域スポーツへの貢献が認められたことは、周囲の関係者の皆さんにとっても、本当に喜
ばしいニュースとして受けとめられているようです。
院長の吉報を聞き、上田惠亮整形外科バスケット
ボールチームのメンバーも大いに奮い立ったのか、2月に行われたクラブバスケットボール選手権の九州大会では、5位で全国大会出場を決め、院長の受賞を祝う、最高のプレゼントとなりました。

【左】試合前の集合写真…試合前の緊張は全く感じられない（前列左に院長）【中央・右】表彰式にて…試合後も笑顔がはじける（右の集合写真・前列中央は上田るり子マネージャー）〈ある日の練習風景〉…躍動感溢れる動きは圧巻だ。

全国大会でも、笑顔の普段着プレイが功を奏し、準優勝に輝く
第39回全日本クラブバスケットボール選手権大会は、今年3月9日（土）〜11日（月）の3日間、大阪市で行われました。上田院長は、土曜日3時からの第1大会トーナメント表…右上から2番目に
上田惠亮整形バスケットボールチームの名がVol.1806 ● ● ●Vol.18エリア
情報

クラブ活動レポート

チーム誕生のきっかけは？
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、九州の大学のバスケットボール部の卒業生で構成されていて、上田院長がオーナーになる前は、自分たちでつくったチームだったそうです。
「中でも西南女学院のチームは、全日本学生選手
権10回の出場実績を誇る九州でもトップレベルですが、それでも大学卒業後に実業団に入れるのはほんの一握りです。卒業後も北九州に在住し働きながら、バスケットボールを続けたいと願う仲間が集まり結成されたチームでした。私も西南女学院大学バ
スケットボール部のスポーツドクターを担当していた関係で、そのチームのことは気にかけていましたが、やはり自分たちで運営していくことは、とても大変そうでした。学生時代活躍した子ばかりで、元々強いチームです。もっと練習に集中できるように支援したいと思い、オーナー（兼監督）になる決意をしました。」ときっかけを語る院長。その男気ある行動力にスポーツマンらしい頼もしさとやさしさを感じます。さらに、院長はチームの普段の様子についてこう続けます。
「チームが発足して早2年が経ち今年3年目を迎えました。
メンバーは現在16名です。仕事の関係で常時練習に来ることができるのは8〜10名くらいですが、そこはお互いの立場を理解し合っていますので、特に問題なく練習できています。それぞれの事情が許す範囲内で、バスケットをずっと続けていってもらいたいと思っています。
ウィークデイは、夜に町立体育館を借りたり、西南女学院に行って彼女等の後輩たちと合同で練習したりしています。シーズンになると土・日は、私や当院の職員も帯同して、ほとんど毎週のように福岡市やその近郊にまで遠征しますが、とても楽しいですよ。一応、私はチームの監督でもありますが、彼女等に技術的なことは、とても教えられませんので、もっぱら精神的支えの役割を買って出ています（笑）。」

院内に待望の正選手が誕生
メンバーは、新社会人からお子さんがいるママさんまで様々ですが、職業でいうと学校の先生や公務員が多いとのこと。中には、救急救命士や管理栄養士などもいるそうですが、今春、ついに、上田惠亮整
形外科医院にも西南女学院バスケットボール部員の一人が入職したそうです。院長は待望の正選手が当院に誕生したといって満面の笑みで語ります。
「このように道はできましたので、いずれは当法人のスタッフも増えてくるのではないかと期待しています。いずれにしてもバスケットボールを生涯続けられるような受け皿づくりが大切です。
このチームが試合で活躍することで、他の地域のバスケット愛
好家にも良い刺激になり、社会人チーム全体が盛り上がってくることを願っています。」と院長。今年度の戦いも見逃せません。

■（参考レポート）
上田惠亮整形外科医院 探訪
今回登場いただいた上田院長のスポーツドクターとしての活動やバスケットボールチームの運営を支える母体・上田惠亮整形外科医院について簡単にまとめました。
【上田惠亮整形外科の沿革】
2000年1月 上田惠亮整形外科医院 開設
2003年5月 医療法人仁風会設立／通所リハビリテーションセンターを医院に併設
2004年6月 デイサービスセンターを小倉南区下吉田（院長宅を改築）にて開設
2007年2月 デイサービスセンターを小倉南区田原新町にて開設〈院内見学〉○待合室
当院の理念は「『病院は患者さんをもてなす場』を徹底して実践するクリニック」。その実現に向けて内装や調度品についても、患者さんの心を和らげることができるように配慮されています。

■待合室奥の喫茶カウンターコーナー
ここでは、2000年1月の開業時に七草粥を作ったのをきっかけに、今日まで1月も欠かさず、毎月1回、季節を感じさせるお茶とお菓
子を来院患者に振舞っているそうです。ちなみにお菓子の選定等企
画・運営は全て職員が自主的に取り組んでいるとのこと。地域住民との心温まる触れ合いの様子が目に浮かびます。

○リハビリ室PT・OTは外来と併設のデイケアを合わせて8名が従事。患者さんの状態に合わせて、
きめ細かなリハビリが提供できるように様々な機材が配置されています。

■院内にはオリジナルのリハビリマニュアル（右）を作成。医療安全に細心の注意を払います。

○通所リハビリテーションセンター(医院併設)
整形外科の特質を活かし、リハビリがしっかりとできる通所サービスを実現しています。頭も内臓もしっかりしているが、運動機能に問題がある人にぴったりです。
ここでは特に口腔ケアと食事にこだわりを持っています。上田院長の人柄に魅かれ、一流店で働いていたフグの免許を持つほどの料理人が常勤で働いてくれているそうで、彼の作る料理は絶品で、残飯はほとんど出ないといいます。

※なお、両デイサービスセンターの開設者は「有限会社ビッグファミリー」スタッフは家族 の理念で仁風会グループとして設立。

介護サービス事業を始めたのは、高齢化に伴い通院が困難な患者さんが増えてきて、リハビリの継続が難しくなってきたため、介護保険で機能訓練がしっかり行える通所サービスの必要性を強く感じたのがきっかけだったと院長は語ります。
08 ● ● ●Vol.18■料理担当の金城さんの後ろ姿
この小さな厨房で魔法のような手際で大人数の食事が作られます。
■歯ブラシ等もこれで誰のものか分かりやすい。

Vol.18●●●09

06 ● ● ●Vol.15Vol.15

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07

エリア クラブ活動レポート
情報院長の日本体育協会公認スポーツ指導者表彰受賞に引き続き、
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、全国大会で堂々の準優勝を果たす！
チームの練習風景

上田 惠亮（よしあき）院長
医療法人仁風会
上田惠亮整形外科医院（小倉南区田原新町3-12-6）

回戦に間に合うように仕事を調整して現地入りしたそうです。そのときのことを振り返り、院長はこう語ります。
「最初の相手は、東海第一位のチームでした。過去、3連覇した実績のあるチームでしたので、負けても仕方ないなと思い、頭の中では試合後の観光のことまで考えながら、皆には気楽に楽しんでいこうと声をかけました（笑）。
ちなみにうちのチームの試合でのかけ声は『ワン・ツー・スリー・ハッピー！』。
とにかく楽しくやるのがうちのモットーで、勝っても負けても、
いつもベンチは笑顔で溢れています。それでこのような大舞台の初戦でも普段通りのプレイができ、それが返って相手にはプレッシャーになったのか、
とにかくこの強豪チームに勝ってしまいました。

その後も順調に勝ち進み、ついに準決勝までコマを進めたところ、相手は、2月の九州大会で負けた九州
2位の沖縄のチームでした。この試合はぜひ見たかったのですが、試合が月曜日だったので、やむなく小倉に帰りました。後で話を聞くと、見事にリベンジを果たしたとのことでしたが、決勝戦では九州第一位の長崎のチームと当たり、勝つことができず、準優勝で終わったと知らせを受けました。
この長崎チームは元オリンピック選手がいる桁違いに強いチームでしたし、他に対戦チームはほとんどダブルスコ
アーくらいの点差で完敗していたのを考えると、うちはあまり点差がつかず、かなり善戦してくれたとう
れしく思っています。
」〈第39回全日本クラブバスケットボール選手権大会（2013年3月9〜11日）〉

北九州市小倉南区、JR下曽根駅に程近い田原新町で地域に密着した医療とリハビリテーションを提供する上田惠亮整形外科医院に２つのビッグニュースが飛び込んできました。
１つは上田院長の公認
スポーツ指導者表彰受賞（公益財団法人日本体育協会）。もう１つは、院長がオーナーを務める女子バ
スケットボールチームが、全国でおよそ600チームが参加する全日本クラブバスケットボール選手権
大会において初出場で準優勝を果たしたことです。
さっそく上田院長を訪ね、この２つの栄冠を手にするまでの経緯を振り返っていただきました。

スポーツドクターとしての活動が認められ公認スポーツ指導者表彰受賞
まずそのビッグニュースの１つ、日本体育協会が毎年12月に表彰する『公認スポーツ指導者表彰』の受賞について触れたいと思います。
昨年度（2012年）の受賞者223名のうち公認ス
ポーツドクター部門での受賞者は21名。
うち上田院
長は福岡県ただ一人の受賞者だったそうです。選考
基準では、公認スポーツドクターとして、15年以上活動していることが前提条件になっていますが、上田院長の場合は、福岡県クラブバスケットボール連盟に所属し、スポーツドクターとして活動する一方、20年前から少年ソフトボールやバレーボール等の指導を行ってきたといいます。
また、2000年に開業されてからは、スポーツ選手の治療やリハビリに注力しながらも、リハビリが必要な高齢者のために介護サービスも手がけ、現在、医院併設の通所リハビリ
テーションのほか、リハビリを重視したデイサービス
2ヶ所を立ち上げ、現在に至ります。
このように院長の長年に渡る地域スポーツへの貢献が認められたことは、周囲の関係者の皆さんにとっても、本当に喜
ばしいニュースとして受けとめられているようです。
院長の吉報を聞き、上田惠亮整形外科バスケット
ボールチームのメンバーも大いに奮い立ったのか、2月に行われたクラブバスケットボール選手権の九州大会では、5位で全国大会出場を決め、院長の受賞を祝う、最高のプレゼントとなりました。

【左】試合前の集合写真…試合前の緊張は全く感じられない（前列左に院長）【中央・右】表彰式にて…試合後も笑顔がはじける（右の集合写真・前列中央は上田るり子マネージャー）〈ある日の練習風景〉…躍動感溢れる動きは圧巻だ。

全国大会でも、笑顔の普段着プレイが功を奏し、準優勝に輝く
第39回全日本クラブバスケットボール選手権大会は、今年3月9日（土）〜11日（月）の3日間、大阪市で行われました。上田院長は、土曜日3時からの第1大会トーナメント表…右上から2番目に
上田惠亮整形バスケットボールチームの名がVol.1806 ● ● ●Vol.18エリア
情報

クラブ活動レポート

チーム誕生のきっかけは？
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、九州の大学のバスケットボール部の卒業生で構成されていて、上田院長がオーナーになる前は、自分たちでつくったチームだったそうです。
「中でも西南女学院のチームは、全日本学生選手
権10回の出場実績を誇る九州でもトップレベルですが、それでも大学卒業後に実業団に入れるのはほんの一握りです。卒業後も北九州に在住し働きながら、バスケットボールを続けたいと願う仲間が集まり結成されたチームでした。私も西南女学院大学バ
スケットボール部のスポーツドクターを担当していた関係で、そのチームのことは気にかけていましたが、やはり自分たちで運営していくことは、とても大変そうでした。学生時代活躍した子ばかりで、元々強いチームです。もっと練習に集中できるように支援したいと思い、オーナー（兼監督）になる決意をしました。」ときっかけを語る院長。その男気ある行動力にスポーツマンらしい頼もしさとやさしさを感じます。さらに、院長はチームの普段の様子についてこう続けます。
「チームが発足して早2年が経ち今年3年目を迎えました。
メンバーは現在16名です。仕事の関係で常時練習に来ることができるのは8〜10名くらいですが、そこはお互いの立場を理解し合っていますので、特に問題なく練習できています。それぞれの事情が許す範囲内で、バスケットをずっと続けていってもらいたいと思っています。
ウィークデイは、夜に町立体育館を借りたり、西南女学院に行って彼女等の後輩たちと合同で練習したりしています。シーズンになると土・日は、私や当院の職員も帯同して、ほとんど毎週のように福岡市やその近郊にまで遠征しますが、とても楽しいですよ。一応、私はチームの監督でもありますが、彼女等に技術的なことは、とても教えられませんので、もっぱら精神的支えの役割を買って出ています（笑）。」

院内に待望の正選手が誕生
メンバーは、新社会人からお子さんがいるママさんまで様々ですが、職業でいうと学校の先生や公務員が多いとのこと。中には、救急救命士や管理栄養士などもいるそうですが、今春、ついに、上田惠亮整
形外科医院にも西南女学院バスケットボール部員の一人が入職したそうです。院長は待望の正選手が当院に誕生したといって満面の笑みで語ります。
「このように道はできましたので、いずれは当法人のスタッフも増えてくるのではないかと期待しています。いずれにしてもバスケットボールを生涯続けられるような受け皿づくりが大切です。
このチームが試合で活躍することで、他の地域のバスケット愛
好家にも良い刺激になり、社会人チーム全体が盛り上がってくることを願っています。」と院長。今年度の戦いも見逃せません。

■（参考レポート）
上田惠亮整形外科医院 探訪
今回登場いただいた上田院長のスポーツドクターとしての活動やバスケットボールチームの運営を支える母体・上田惠亮整形外科医院について簡単にまとめました。
【上田惠亮整形外科の沿革】
2000年1月 上田惠亮整形外科医院 開設
2003年5月 医療法人仁風会設立／通所リハビリテーションセンターを医院に併設
2004年6月 デイサービスセンターを小倉南区下吉田（院長宅を改築）にて開設
2007年2月 デイサービスセンターを小倉南区田原新町にて開設〈院内見学〉○待合室
当院の理念は「『病院は患者さんをもてなす場』を徹底して実践するクリニック」。その実現に向けて内装や調度品についても、患者さんの心を和らげることができるように配慮されています。

■待合室奥の喫茶カウンターコーナー
ここでは、2000年1月の開業時に七草粥を作ったのをきっかけに、今日まで1月も欠かさず、毎月1回、季節を感じさせるお茶とお菓
子を来院患者に振舞っているそうです。ちなみにお菓子の選定等企
画・運営は全て職員が自主的に取り組んでいるとのこと。地域住民との心温まる触れ合いの様子が目に浮かびます。

○リハビリ室PT・OTは外来と併設のデイケアを合わせて8名が従事。患者さんの状態に合わせて、
きめ細かなリハビリが提供できるように様々な機材が配置されています。

■院内にはオリジナルのリハビリマニュアル（右）を作成。医療安全に細心の注意を払います。

○通所リハビリテーションセンター(医院併設)
整形外科の特質を活かし、リハビリがしっかりとできる通所サービスを実現しています。頭も内臓もしっかりしているが、運動機能に問題がある人にぴったりです。
ここでは特に口腔ケアと食事にこだわりを持っています。上田院長の人柄に魅かれ、一流店で働いていたフグの免許を持つほどの料理人が常勤で働いてくれているそうで、彼の作る料理は絶品で、残飯はほとんど出ないといいます。

※なお、両デイサービスセンターの開設者は「有限会社ビッグファミリー」スタッフは家族 の理念で仁風会グループとして設立。

介護サービス事業を始めたのは、高齢化に伴い通院が困難な患者さんが増えてきて、リハビリの継続が難しくなってきたため、介護保険で機能訓練がしっかり行える通所サービスの必要性を強く感じたのがきっかけだったと院長は語ります。
08 ● ● ●Vol.18■料理担当の金城さんの後ろ姿
この小さな厨房で魔法のような手際で大人数の食事が作られます。
■歯ブラシ等もこれで誰のものか分かりやすい。

Vol.18●●●09

06 ● ● ●Vol.15Vol.15

●●●

07

●●●

07

エリア クラブ活動レポート
情報院長の日本体育協会公認スポーツ指導者表彰受賞に引き続き、
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、全国大会で堂々の準優勝を果たす！
チームの練習風景

上田 惠亮（よしあき）院長
医療法人仁風会
上田惠亮整形外科医院（小倉南区田原新町3-12-6）

回戦に間に合うように仕事を調整して現地入りしたそうです。そのときのことを振り返り、院長はこう語ります。
「最初の相手は、東海第一位のチームでした。過去、3連覇した実績のあるチームでしたので、負けても仕方ないなと思い、頭の中では試合後の観光のことまで考えながら、皆には気楽に楽しんでいこうと声をかけました（笑）。
ちなみにうちのチームの試合でのかけ声は『ワン・ツー・スリー・ハッピー！』。
とにかく楽しくやるのがうちのモットーで、勝っても負けても、
いつもベンチは笑顔で溢れています。それでこのような大舞台の初戦でも普段通りのプレイができ、それが返って相手にはプレッシャーになったのか、
とにかくこの強豪チームに勝ってしまいました。

その後も順調に勝ち進み、ついに準決勝までコマを進めたところ、相手は、2月の九州大会で負けた九州
2位の沖縄のチームでした。この試合はぜひ見たかったのですが、試合が月曜日だったので、やむなく小倉に帰りました。後で話を聞くと、見事にリベンジを果たしたとのことでしたが、決勝戦では九州第一位の長崎のチームと当たり、勝つことができず、準優勝で終わったと知らせを受けました。
この長崎チームは元オリンピック選手がいる桁違いに強いチームでしたし、他に対戦チームはほとんどダブルスコ
アーくらいの点差で完敗していたのを考えると、うちはあまり点差がつかず、かなり善戦してくれたとう
れしく思っています。
」〈第39回全日本クラブバスケットボール選手権大会（2013年3月9〜11日）〉

北九州市小倉南区、JR下曽根駅に程近い田原新町で地域に密着した医療とリハビリテーションを提供する上田惠亮整形外科医院に２つのビッグニュースが飛び込んできました。
１つは上田院長の公認
スポーツ指導者表彰受賞（公益財団法人日本体育協会）。もう１つは、院長がオーナーを務める女子バ
スケットボールチームが、全国でおよそ600チームが参加する全日本クラブバスケットボール選手権
大会において初出場で準優勝を果たしたことです。
さっそく上田院長を訪ね、この２つの栄冠を手にするまでの経緯を振り返っていただきました。

スポーツドクターとしての活動が認められ公認スポーツ指導者表彰受賞
まずそのビッグニュースの１つ、日本体育協会が毎年12月に表彰する『公認スポーツ指導者表彰』の受賞について触れたいと思います。
昨年度（2012年）の受賞者223名のうち公認ス
ポーツドクター部門での受賞者は21名。
うち上田院
長は福岡県ただ一人の受賞者だったそうです。選考
基準では、公認スポーツドクターとして、15年以上活動していることが前提条件になっていますが、上田院長の場合は、福岡県クラブバスケットボール連盟に所属し、スポーツドクターとして活動する一方、20年前から少年ソフトボールやバレーボール等の指導を行ってきたといいます。
また、2000年に開業されてからは、スポーツ選手の治療やリハビリに注力しながらも、リハビリが必要な高齢者のために介護サービスも手がけ、現在、医院併設の通所リハビリ
テーションのほか、リハビリを重視したデイサービス
2ヶ所を立ち上げ、現在に至ります。
このように院長の長年に渡る地域スポーツへの貢献が認められたことは、周囲の関係者の皆さんにとっても、本当に喜
ばしいニュースとして受けとめられているようです。
院長の吉報を聞き、上田惠亮整形外科バスケット
ボールチームのメンバーも大いに奮い立ったのか、2月に行われたクラブバスケットボール選手権の九州大会では、5位で全国大会出場を決め、院長の受賞を祝う、最高のプレゼントとなりました。

【左】試合前の集合写真…試合前の緊張は全く感じられない（前列左に院長）【中央・右】表彰式にて…試合後も笑顔がはじける（右の集合写真・前列中央は上田るり子マネージャー）〈ある日の練習風景〉…躍動感溢れる動きは圧巻だ。

全国大会でも、笑顔の普段着プレイが功を奏し、準優勝に輝く
第39回全日本クラブバスケットボール選手権大会は、今年3月9日（土）〜11日（月）の3日間、大阪市で行われました。上田院長は、土曜日3時からの第1大会トーナメント表…右上から2番目に
上田惠亮整形バスケットボールチームの名がVol.1806 ● ● ●Vol.18エリア
情報

クラブ活動レポート

チーム誕生のきっかけは？
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、九州の大学のバスケットボール部の卒業生で構成されていて、上田院長がオーナーになる前は、自分たちでつくったチームだったそうです。
「中でも西南女学院のチームは、全日本学生選手
権10回の出場実績を誇る九州でもトップレベルですが、それでも大学卒業後に実業団に入れるのはほんの一握りです。卒業後も北九州に在住し働きながら、バスケットボールを続けたいと願う仲間が集まり結成されたチームでした。私も西南女学院大学バ
スケットボール部のスポーツドクターを担当していた関係で、そのチームのことは気にかけていましたが、やはり自分たちで運営していくことは、とても大変そうでした。学生時代活躍した子ばかりで、元々強いチームです。もっと練習に集中できるように支援したいと思い、オーナー（兼監督）になる決意をしました。」ときっかけを語る院長。その男気ある行動力にスポーツマンらしい頼もしさとやさしさを感じます。さらに、院長はチームの普段の様子についてこう続けます。
「チームが発足して早2年が経ち今年3年目を迎えました。
メンバーは現在16名です。仕事の関係で常時練習に来ることができるのは8〜10名くらいですが、そこはお互いの立場を理解し合っていますので、特に問題なく練習できています。それぞれの事情が許す範囲内で、バスケットをずっと続けていってもらいたいと思っています。
ウィークデイは、夜に町立体育館を借りたり、西南女学院に行って彼女等の後輩たちと合同で練習したりしています。シーズンになると土・日は、私や当院の職員も帯同して、ほとんど毎週のように福岡市やその近郊にまで遠征しますが、とても楽しいですよ。一応、私はチームの監督でもありますが、彼女等に技術的なことは、とても教えられませんので、もっぱら精神的支えの役割を買って出ています（笑）。」

院内に待望の正選手が誕生
メンバーは、新社会人からお子さんがいるママさんまで様々ですが、職業でいうと学校の先生や公務員が多いとのこと。中には、救急救命士や管理栄養士などもいるそうですが、今春、ついに、上田惠亮整
形外科医院にも西南女学院バスケットボール部員の一人が入職したそうです。院長は待望の正選手が当院に誕生したといって満面の笑みで語ります。
「このように道はできましたので、いずれは当法人のスタッフも増えてくるのではないかと期待しています。いずれにしてもバスケットボールを生涯続けられるような受け皿づくりが大切です。
このチームが試合で活躍することで、他の地域のバスケット愛
好家にも良い刺激になり、社会人チーム全体が盛り上がってくることを願っています。」と院長。今年度の戦いも見逃せません。

■（参考レポート）
上田惠亮整形外科医院 探訪
今回登場いただいた上田院長のスポーツドクターとしての活動やバスケットボールチームの運営を支える母体・上田惠亮整形外科医院について簡単にまとめました。
【上田惠亮整形外科の沿革】
2000年1月 上田惠亮整形外科医院 開設
2003年5月 医療法人仁風会設立／通所リハビリテーションセンターを医院に併設
2004年6月 デイサービスセンターを小倉南区下吉田（院長宅を改築）にて開設
2007年2月 デイサービスセンターを小倉南区田原新町にて開設〈院内見学〉○待合室
当院の理念は「『病院は患者さんをもてなす場』を徹底して実践するクリニック」。その実現に向けて内装や調度品についても、患者さんの心を和らげることができるように配慮されています。

■待合室奥の喫茶カウンターコーナー
ここでは、2000年1月の開業時に七草粥を作ったのをきっかけに、今日まで1月も欠かさず、毎月1回、季節を感じさせるお茶とお菓
子を来院患者に振舞っているそうです。ちなみにお菓子の選定等企
画・運営は全て職員が自主的に取り組んでいるとのこと。地域住民との心温まる触れ合いの様子が目に浮かびます。

○リハビリ室PT・OTは外来と併設のデイケアを合わせて8名が従事。患者さんの状態に合わせて、
きめ細かなリハビリが提供できるように様々な機材が配置されています。

■院内にはオリジナルのリハビリマニュアル（右）を作成。医療安全に細心の注意を払います。

○通所リハビリテーションセンター(医院併設)
整形外科の特質を活かし、リハビリがしっかりとできる通所サービスを実現しています。頭も内臓もしっかりしているが、運動機能に問題がある人にぴったりです。
ここでは特に口腔ケアと食事にこだわりを持っています。上田院長の人柄に魅かれ、一流店で働いていたフグの免許を持つほどの料理人が常勤で働いてくれているそうで、彼の作る料理は絶品で、残飯はほとんど出ないといいます。

※なお、両デイサービスセンターの開設者は「有限会社ビッグファミリー」スタッフは家族 の理念で仁風会グループとして設立。

介護サービス事業を始めたのは、高齢化に伴い通院が困難な患者さんが増えてきて、リハビリの継続が難しくなってきたため、介護保険で機能訓練がしっかり行える通所サービスの必要性を強く感じたのがきっかけだったと院長は語ります。
08 ● ● ●Vol.18■料理担当の金城さんの後ろ姿
この小さな厨房で魔法のような手際で大人数の食事が作られます。
■歯ブラシ等もこれで誰のものか分かりやすい。

Vol.18

●●●

09

特集

医療ICT新事情

iPadを活用した電子薬歴システム「GooCo（グーコ）」に在宅オプション登場！
GooCoの便利な薬歴機能がそのまま在宅で使えるとの違いについて遠藤社長はこう語ります。
「これまで

２．iPadで写真撮影→報告書に添付できます。

の在宅支援システムは『すらすら』
も含め、簡単に言う

３．在宅専用モニタリング＆パスで経時的な薬物治療管理をと、訪問先で報告書を作るためのソフトであり、一方のサポート。

GooCo＋在宅オプションは、薬歴を作っていく過程⇒副作用発現状況の確認や検査値入力などを一体化。

で、その結果、報告書もでき上がっているというイメー
ジになります。」なるほど、GooCoは電子薬歴システム⇒実績のあるSecure Remote AccessでVPN接続。

そのものなので、訪問先でも普段使っているGooCoを⇒在宅だけでなく、夜間休日の電話対応も実現できます。

そのまま操作できるということが、最大のメリットといえ５．データはiPadにないので、万一の紛失時も安心。

そうです。

６．将来、ますます発展していきます！

●GooCo＋在宅オプションの特徴を６つにまとめると待望の在宅機能が
ついに、
リリース！

４．外出先からの接続は、安心のVPNで。

なお、「第21回 日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in長崎（大会長・白髭豊先生）」が7月6・7日（土・日）に長崎市内で開催されますが、企業展示ブース

最後にGooCo在宅オプションの特徴をまとめましに、株式会社グッドサイクルシステムと地域医療連携た。現在一部の薬局で試用いただいており、正式なリ支援システムを手がける株式会社エイル、
それに株式

リースは7月になるとのこと、
どうぞご期待ください。

会社アステム、
藤村薬品株式会社を加えた４社共同で

１．GooCoの便利な薬歴機能を在宅でも活用できます。

出展いたします。

⇒普段使いのiPad薬歴をそのまま在宅へ。
⇒便利な入力機能だけでなく、医薬品添付文書参照など
も簡単に。

当日は、
グッドサイクルシステムとエイルが共同開発中の連携システムの発表も予定しております。
こちらもご注目ください。

⇒GooCoで患者一元管理機能を導入した場合は、在宅でも活用できます。

＋
2012年9月にリリースした電子薬歴システム「GooCo（グーコ）」に訪問薬剤管理指導支援機能オプション（以下、在宅オプション）が追加されました。GooCoは、薬局薬剤師1
人に1台iPadを配布するのが基本ですので、その自分用のiPadを用い、
調剤室、
投薬カウ
ンター、
待合室といったどんな場所でも、
電子薬歴への入力や閲覧を行うことが可能です。
導入いただいた薬局の方から「患者さんと十分にコミュニケーションがとれ、満足度の高い服薬指導が行えるようになった」
といった声も聞かれ、評判も上々です。
（ポチVol.15に既報）。
今回、
GooCoが在宅で活用できるようになると、訪問薬剤師の仕事がどう変わるのか。
在宅の現場で生じている様々な課題とその解決に向けた機能について、開発元の株式会社グッドサイクルシステム（以下、
グッドサイクルシステム）にお尋ねしました。

●基本事項・訪問状況の登録●薬歴を登録しながら計画書・報告書を作成

患者宅や施設に訪問し、患者から直接、または家族や介護者、施設関係者、
ケアマネージャーから聞き取った患者の様子・状況などを記録します。

計画書や報告書は、薬歴を登録しながら作成することも、薬歴の登録を先に済ませておいて後から作成することも可能です。

パス
①

②

③

モニタリング●訪問薬剤管理指導業務の課題は？

④

さらに、実際に在宅業務を始めてからも、「(1)作成書類が多く、事務作業が大幅に増す、(2)訪問時に薬歴がグッドサイクルシステムの遠藤朝朗社長は、在宅を荷物になる、(3)報告書が書けない、(4)患者さんや施設

行う薬局がまだまだ少ないという現状に関して、
「在宅

に対して、
薬剤師が関与するメリットが明示できない（結は効率が悪く赤字になるという先入観や、来局される

果、指導料の算定ができない）
等の課題に直面する」と患者さんが多いので出て行く必要がないとか、一人薬いう意見を聞き、
これらの課題を解決する手段として剤師なので人手が割けない、薬の配達だけで終わっ

iPadの活用が効果的だという結論に至ったとのこと。

てしまう、老年医学や介護福祉などの知識と経験が乏

グッドサイクルシステムでは、
これまでも在宅支援シ

しく自信がないといった理由が考えられる」といいま

ステム（すらすら）を世に送り出してきましたが、今回のす。

GooCo＋在宅オプションと従来の在宅支援システム

・【ヒアリング】から基本情報を登録
・【モニタリング】から訪問状況を登録「パス・モニタリング設定」画面にて、在宅のカテゴリーに表示されるパスの一覧から、作成したいパスを選択するとモニタリングが展開。患者の状況を記録
していきます。

＊次回訪問予定：必要に応じて指定します。
①：申し送りに入力した内容が表示されます。
②：サマリの『現病名／既往歴／合併症』に登録されている病名が表示されます。
③：ヒアリング（基本事項）の記録内容が表示されます。
④：モニタリング（訪問状況）の記録内容と実施した指導事項が表示されます。
①〜④は編集できます。

問合せ先：ソリューション室 TEL.092-477-7276

10 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●11

08 ● ● ●Vol.13Vol.13

●●●

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特集

医療ICT新事情

iPadを活用した電子薬歴システム「GooCo（グーコ）」に在宅オプション登場！
GooCoの便利な薬歴機能がそのまま在宅で使えるとの違いについて遠藤社長はこう語ります。
「これまで

２．iPadで写真撮影→報告書に添付できます。

の在宅支援システムは『すらすら』
も含め、簡単に言う

３．在宅専用モニタリング＆パスで経時的な薬物治療管理をと、訪問先で報告書を作るためのソフトであり、一方のサポート。

GooCo＋在宅オプションは、薬歴を作っていく過程⇒副作用発現状況の確認や検査値入力などを一体化。

で、その結果、報告書もでき上がっているというイメー
ジになります。」なるほど、GooCoは電子薬歴システム⇒実績のあるSecure Remote AccessでVPN接続。

そのものなので、訪問先でも普段使っているGooCoを⇒在宅だけでなく、夜間休日の電話対応も実現できます。

そのまま操作できるということが、最大のメリットといえ５．データはiPadにないので、万一の紛失時も安心。

そうです。

６．将来、ますます発展していきます！

●GooCo＋在宅オプションの特徴を６つにまとめると待望の在宅機能が
ついに、
リリース！

４．外出先からの接続は、安心のVPNで。

なお、「第21回 日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in長崎（大会長・白髭豊先生）」が7月6・7日（土・日）に長崎市内で開催されますが、企業展示ブース

最後にGooCo在宅オプションの特徴をまとめましに、株式会社グッドサイクルシステムと地域医療連携た。現在一部の薬局で試用いただいており、正式なリ支援システムを手がける株式会社エイル、
それに株式

リースは7月になるとのこと、
どうぞご期待ください。

会社アステム、
藤村薬品株式会社を加えた４社共同で

１．GooCoの便利な薬歴機能を在宅でも活用できます。

出展いたします。

⇒普段使いのiPad薬歴をそのまま在宅へ。
⇒便利な入力機能だけでなく、医薬品添付文書参照など
も簡単に。

当日は、
グッドサイクルシステムとエイルが共同開発中の連携システムの発表も予定しております。
こちらもご注目ください。

⇒GooCoで患者一元管理機能を導入した場合は、在宅でも活用できます。

＋
2012年9月にリリースした電子薬歴システム「GooCo（グーコ）」に訪問薬剤管理指導支援機能オプション（以下、在宅オプション）が追加されました。GooCoは、薬局薬剤師1
人に1台iPadを配布するのが基本ですので、その自分用のiPadを用い、
調剤室、
投薬カウ
ンター、
待合室といったどんな場所でも、
電子薬歴への入力や閲覧を行うことが可能です。
導入いただいた薬局の方から「患者さんと十分にコミュニケーションがとれ、満足度の高い服薬指導が行えるようになった」
といった声も聞かれ、評判も上々です。
（ポチVol.15に既報）。
今回、
GooCoが在宅で活用できるようになると、訪問薬剤師の仕事がどう変わるのか。
在宅の現場で生じている様々な課題とその解決に向けた機能について、開発元の株式会社グッドサイクルシステム（以下、
グッドサイクルシステム）にお尋ねしました。

●基本事項・訪問状況の登録●薬歴を登録しながら計画書・報告書を作成

患者宅や施設に訪問し、患者から直接、または家族や介護者、施設関係者、
ケアマネージャーから聞き取った患者の様子・状況などを記録します。

計画書や報告書は、薬歴を登録しながら作成することも、薬歴の登録を先に済ませておいて後から作成することも可能です。

パス
①

②

③

モニタリング●訪問薬剤管理指導業務の課題は？

④

さらに、実際に在宅業務を始めてからも、「(1)作成書類が多く、事務作業が大幅に増す、(2)訪問時に薬歴がグッドサイクルシステムの遠藤朝朗社長は、在宅を荷物になる、(3)報告書が書けない、(4)患者さんや施設

行う薬局がまだまだ少ないという現状に関して、
「在宅

に対して、
薬剤師が関与するメリットが明示できない（結は効率が悪く赤字になるという先入観や、来局される

果、指導料の算定ができない）
等の課題に直面する」と患者さんが多いので出て行く必要がないとか、一人薬いう意見を聞き、
これらの課題を解決する手段として剤師なので人手が割けない、薬の配達だけで終わっ

iPadの活用が効果的だという結論に至ったとのこと。

てしまう、老年医学や介護福祉などの知識と経験が乏

グッドサイクルシステムでは、
これまでも在宅支援シ

しく自信がないといった理由が考えられる」といいま

ステム（すらすら）を世に送り出してきましたが、今回のす。

GooCo＋在宅オプションと従来の在宅支援システム

・【ヒアリング】から基本情報を登録
・【モニタリング】から訪問状況を登録「パス・モニタリング設定」画面にて、在宅のカテゴリーに表示されるパスの一覧から、作成したいパスを選択するとモニタリングが展開。患者の状況を記録
していきます。

＊次回訪問予定：必要に応じて指定します。
①：申し送りに入力した内容が表示されます。
②：サマリの『現病名／既往歴／合併症』に登録されている病名が表示されます。
③：ヒアリング（基本事項）の記録内容が表示されます。
④：モニタリング（訪問状況）の記録内容と実施した指導事項が表示されます。
①〜④は編集できます。

問合せ先：ソリューション室 TEL.092-477-7276

10 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●11

08 ● ● ●Vol.13Vol.13●●●09

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Interview！

Petit-Poti TALK/プチポチ・トーク〜この人に聞きたい(1)「医療専門接遇講師 佐竹桂子さん（K s オフィス代表）」
今号から新たに始まったこのコーナーでは、本誌に連載記事を執筆頂いている様々な分野の専門家の方々を訪ね、その方のお仕事に対する想いや実際について、様々な角度からお聞きしようというものです。第１回は、「 病は気から、気は接遇から」を12回連続で執筆いただき、前号で同シリーズを終えられたばかりのK sオフィス代表・佐竹桂子さんにご登場いただきました。

K sオフィス代表――足かけ2年に渡り、この誌面上で接遇講座を担当いただきありがとうございました。無事連載を終えられた今の心境をお聞かせ下さい。
「これまでずっと話す仕事をしてきましたが、執筆は初めての経験でしたので、とても勉強になりました。研修でお話するときは、表情や身振り手振りで自分の思いを伝えられますが、文章で表現するのは本当に難しいですね。投稿の話を頂いた時は、こんなに長く連載を続けられるとは思っていませんでした。当初、接遇5
原則のワンポイント解説的なものを6回に分けて書こうということで、2ページ枠を頂きましたが、回数を重ねていくうちに、ああ、あれも言いたい、
これも言いたいと次第に字数がオーバーするようになり、気がつけば3ページ建てにしていただいていました（笑）。
さらに6回目が終わる頃には、これまでを基礎編ということにして、応用編をもう１クール続投しませんかとお誘いいただき、お受けしたまでは良かったのですが、その結果12回を終えた今、
これまで蓄えてきた力を全て出し切ってしまいました（笑）。
この時には自分の勉強不足を痛感しましたが、この機会に起業して5年間の総括ができて本当に良かったと思っています。初心に帰った気持ちでまた力を蓄えていきたいと思っています。」――佐竹さんには、全力で取り組んでいただき本当に感謝しています。確かに応用編として始まった「マナーでノック、マインドでタッチ」シリーズ辺り
から特に内容の充実度が増してきて、編集を担当する側からみても何か接遇の神様（？）が降臨してきているような気さえ感じる瞬間もありました（笑）。
実際、佐竹さんの連載はとても読者の皆さまからのルプレイングやディスカッションをできる限り取り入れていただけるように提案しています。参加者が300名くらい集まる大きなオープンセミナーにも定期的に呼んでいただいていますが、
ここでも昨年、思い切ってグループワークを取り入れてみました。院内で起こりがちな様々なトラブルを事例に出し、どんな対応が良いかグループで考え発表いただくという流れです。
こんなに大人数でスムーズに進行できるか、少しだ
け不安な気持ちもありましたが、会場全体が活発な議論で熱気に溢れ凄かったです。後で主催者の方からとても好評だったと聞かされ、やって良かったと思いました。」■ 佐 竹 さん の 研 修 風 景

オープンセミナーの様子（2012.4）…大人数でのディスカッションが壮観です。

佐竹桂子

評判が良くて、院内で朝礼や小勉強会の時に教材として使っていますという話をよく聞きます。佐竹さんの研修は、どのようなスタイルで行っていますか？
「連載中は多くの読者の皆さまから温かいお言葉をかけて頂いたり、思わぬ方から反響があったりして大変励みになりました。本当にありがとうございました。
私としても院内の接遇教材として使っていただくことを想定して書いていましたので、実際に医療機関の皆さまのお役に立つことができ、本当にうれしく思っています。
それから、普段私が行っている研修では、もちろん基本動作など技術的なこともしっかり学んでいただきますが、その前に、何のために接遇が必要なのかという心の部分を大切にしたいと考えています。たとえば、
クリニックの新規開業の際の接遇研修を依頼される場合が多くありますが、院長先生がどんな医療方針を立てていらっしゃるのかじっくり話を聞かせて頂いてから研修プログラムを立てていくようにしています。
私もかつて病院勤務時代に新病院のリニューアルオープンを経験したことがあります。そのとき私は院長秘書兼ロビーマネージャーの仕事をしていました。
今でいうコンシェルジュですね。新病院の理念・診療方針を踏まえながら、新病院における接遇はどうあるべきかを、
スタッフ全員で１年かけて勉強しました。大変でしたけど、それだけにやり甲斐があり、良い経験になりました。そのとき、聞くだけの研修で形だけ教わっても身に付かず、自分の頭で考え、皆で話し合いながら作り上げていく過程がいかに大切かということを学びました。
それで、研修のご依頼に対しては、ロー――今話に出ました佐竹さんが勤務されていた
その眼科病院について、前号の最終回では、当時の院長との出会いが佐竹さんのホスピタリティの原点となったというエピソードが語られていましたが、最後に当時のことをもう少しお聞かせください。
「私がその眼科病院でロビーマネージャーの仕事に就いたのは20年近く前のことですが、実はそのとき
私は三代目でした。今でこそ、
フロアマネージャーとか、
コンシェルジュといった名前の担当者を置く病院が多くなりましたが、25年以上前からこのような制度を取り入れていらっしゃったわけで、その先見性には驚くばかりです。当時マニュアルも引継ぎもない中で、その院長から患者サービスはどうあるべきかを教えていただきました。今はもう亡くなられていますが、今の私があるのはその先生のおかげです。先生が教えてくださったホスピタリティの精神は、時が経っても色あせるどころか、
ますます輝きを増していると思います。亡き先生への恩返しの意味も込めて、今後もできる限り若い世代にホスピタリティの意味を伝えていけたらと考えています。」――お話をうかがい、超高齢社会に向かう今こ
そ、ホスピタリティ溢れる社会をつくっていく必要があると実感しました。佐竹さん、今後も頑張ってください。そして、
また新たな構想が浮かびましたら、新シリーズ執筆も期待しています。今日はどうもありがとうございました。

クリニックの研修風景（2012.11）…眼科ク
リニックでは盲体験の実技研修を実施。

PROFILEK sオフィス代表 佐竹桂子
〒815-0074 福岡市南区寺塚2-24-7
TEL/FAX.092-551-4902
E-mail: htxtq521@ybb.ne.jp《略歴》
1982●企画会社／司会業
1989●NHK福岡放送局フリーアナウンサー／テレビ・ラジオ番組キャスター／司会／ナレーター
1993●眼科病院／院長室主任秘書／ロビーマネージャー／接遇研修／新人教育
2006●総合病院／フロアマネージャー／新人研修
2008●K sオフィス設立（医療専門接遇教育・司会業）

12 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●13

22 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●23

18 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●19

Interview！

Petit-Poti TALK/プチポチ・トーク〜この人に聞きたい(1)「医療専門接遇講師 佐竹桂子さん（K s オフィス代表）」
今号から新たに始まったこのコーナーでは、本誌に連載記事を執筆頂いている様々な分野の専門家の方々を訪ね、その方のお仕事に対する想いや実際について、様々な角度からお聞きしようというものです。第１回は、「 病は気から、気は接遇から」を12回連続で執筆いただき、前号で同シリーズを終えられたばかりのK sオフィス代表・佐竹桂子さんにご登場いただきました。

K sオフィス代表――足かけ2年に渡り、この誌面上で接遇講座を担当いただきありがとうございました。無事連載を終えられた今の心境をお聞かせ下さい。
「これまでずっと話す仕事をしてきましたが、執筆は初めての経験でしたので、とても勉強になりました。研修でお話するときは、表情や身振り手振りで自分の思いを伝えられますが、文章で表現するのは本当に難しいですね。投稿の話を頂いた時は、こんなに長く連載を続けられるとは思っていませんでした。当初、接遇5
原則のワンポイント解説的なものを6回に分けて書こうということで、2ページ枠を頂きましたが、回数を重ねていくうちに、ああ、あれも言いたい、
これも言いたいと次第に字数がオーバーするようになり、気がつけば3ページ建てにしていただいていました（笑）。
さらに6回目が終わる頃には、これまでを基礎編ということにして、応用編をもう１クール続投しませんかとお誘いいただき、お受けしたまでは良かったのですが、その結果12回を終えた今、
これまで蓄えてきた力を全て出し切ってしまいました（笑）。
この時には自分の勉強不足を痛感しましたが、この機会に起業して5年間の総括ができて本当に良かったと思っています。初心に帰った気持ちでまた力を蓄えていきたいと思っています。」――佐竹さんには、全力で取り組んでいただき本当に感謝しています。確かに応用編として始まった「マナーでノック、マインドでタッチ」シリーズ辺り
から特に内容の充実度が増してきて、編集を担当する側からみても何か接遇の神様（？）が降臨してきているような気さえ感じる瞬間もありました（笑）。
実際、佐竹さんの連載はとても読者の皆さまからのルプレイングやディスカッションをできる限り取り入れていただけるように提案しています。参加者が300名くらい集まる大きなオープンセミナーにも定期的に呼んでいただいていますが、
ここでも昨年、思い切ってグループワークを取り入れてみました。院内で起こりがちな様々なトラブルを事例に出し、どんな対応が良いかグループで考え発表いただくという流れです。
こんなに大人数でスムーズに進行できるか、少しだ
け不安な気持ちもありましたが、会場全体が活発な議論で熱気に溢れ凄かったです。後で主催者の方からとても好評だったと聞かされ、やって良かったと思いました。」■ 佐 竹 さん の 研 修 風 景

オープンセミナーの様子（2012.4）…大人数でのディスカッションが壮観です。

佐竹桂子

評判が良くて、院内で朝礼や小勉強会の時に教材として使っていますという話をよく聞きます。佐竹さんの研修は、どのようなスタイルで行っていますか？
「連載中は多くの読者の皆さまから温かいお言葉をかけて頂いたり、思わぬ方から反響があったりして大変励みになりました。本当にありがとうございました。
私としても院内の接遇教材として使っていただくことを想定して書いていましたので、実際に医療機関の皆さまのお役に立つことができ、本当にうれしく思っています。
それから、普段私が行っている研修では、もちろん基本動作など技術的なこともしっかり学んでいただきますが、その前に、何のために接遇が必要なのかという心の部分を大切にしたいと考えています。たとえば、
クリニックの新規開業の際の接遇研修を依頼される場合が多くありますが、院長先生がどんな医療方針を立てていらっしゃるのかじっくり話を聞かせて頂いてから研修プログラムを立てていくようにしています。
私もかつて病院勤務時代に新病院のリニューアルオープンを経験したことがあります。そのとき私は院長秘書兼ロビーマネージャーの仕事をしていました。
今でいうコンシェルジュですね。新病院の理念・診療方針を踏まえながら、新病院における接遇はどうあるべきかを、
スタッフ全員で１年かけて勉強しました。大変でしたけど、それだけにやり甲斐があり、良い経験になりました。そのとき、聞くだけの研修で形だけ教わっても身に付かず、自分の頭で考え、皆で話し合いながら作り上げていく過程がいかに大切かということを学びました。
それで、研修のご依頼に対しては、ロー――今話に出ました佐竹さんが勤務されていた
その眼科病院について、前号の最終回では、当時の院長との出会いが佐竹さんのホスピタリティの原点となったというエピソードが語られていましたが、最後に当時のことをもう少しお聞かせください。
「私がその眼科病院でロビーマネージャーの仕事に就いたのは20年近く前のことですが、実はそのとき
私は三代目でした。今でこそ、
フロアマネージャーとか、
コンシェルジュといった名前の担当者を置く病院が多くなりましたが、25年以上前からこのような制度を取り入れていらっしゃったわけで、その先見性には驚くばかりです。当時マニュアルも引継ぎもない中で、その院長から患者サービスはどうあるべきかを教えていただきました。今はもう亡くなられていますが、今の私があるのはその先生のおかげです。先生が教えてくださったホスピタリティの精神は、時が経っても色あせるどころか、
ますます輝きを増していると思います。亡き先生への恩返しの意味も込めて、今後もできる限り若い世代にホスピタリティの意味を伝えていけたらと考えています。」――お話をうかがい、超高齢社会に向かう今こ
そ、ホスピタリティ溢れる社会をつくっていく必要があると実感しました。佐竹さん、今後も頑張ってください。そして、
また新たな構想が浮かびましたら、新シリーズ執筆も期待しています。今日はどうもありがとうございました。

クリニックの研修風景（2012.11）…眼科ク
リニックでは盲体験の実技研修を実施。

PROFILEK sオフィス代表 佐竹桂子
〒815-0074 福岡市南区寺塚2-24-7
TEL/FAX.092-551-4902
E-mail: htxtq521@ybb.ne.jp《略歴》
1982●企画会社／司会業
1989●NHK福岡放送局フリーアナウンサー／テレビ・ラジオ番組キャスター／司会／ナレーター
1993●眼科病院／院長室主任秘書／ロビーマネージャー／接遇研修／新人教育
2006●総合病院／フロアマネージャー／新人研修
2008●K sオフィス設立（医療専門接遇教育・司会業）

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クローズアップ新薬

クローズアップ新薬（新適応症）

機能性ディスペプシア（FD）とは？
一般的に、ディスペプシアとは｢上腹部中央の疼痛または不快感｣と定義される症状で、いわゆる胃の痛み、胃■RomeⅢにおけるFDの治療アルゴリズム

は症状の原因がはっきりしないFDで、推定患者数は数百万人以上です。FDは生命に直接関わる病気ではありま
せんが、器質的疾患を有する患者と同様にQOLが低下します。
従来は保険病名がなく「慢性胃炎」
として診断されてきましたが、胃粘膜の炎症とは必ずしも相関しないこと

心窩部痛症候群(EPS)

消化管運動改善薬

き、それにもかかわらず上部消化管内視鏡等の検査で胃癌や胃潰瘍、逆流性食道炎など症状の原因となる器質
日本においては、4人に1人の割合で胃もたれ等の上腹部症状を訴える患者が存在しますが、そのうちの半数

分類
末梢AChE阻害薬

食後不定愁訴症候群(PDS)

もたれ、胃の不快感、膨満感、胸やけなどといった上腹部の症状を指します。
これらの上腹部症状が慢性的に続的疾患が認められないものが機能性ディスペプシア(functional dyspepsia;FD)です。

■消化管運動改善薬(経口)機能性ディスペプシア(FD)有効
消化管運動改善薬の継続

胃酸分泌抑制薬への変更／追加

有効胃酸分泌抑制薬の継続

消化管運動改善薬への
変更／追加

アステラス

ACh作動薬アボビス

大正富山

オピオイド作動薬

セレキノン

田辺三菱

含む機能性消化管障害のガイドライン作成を進めており、
2013年度内の完成が見込まれていることから、今後FDには器質的疾患が認められないため、症状の軽快

はFDの積極的治療が広まっていくと期待されています。
【アコファイド製品概要】

みぞおちの焼ける感じ(心窩部灼熱感)

食後の胃もたれ[商品名]アコファイド錠100mg

薬物療法では、胃もたれなどの食後不定愁訴症候群(PDS)には消化管運動改善薬が用いられます。
また、心窩部の痛みに代表される心窩部痛症候群(EPS)には、と」と定義されています。
しかし実際はFD患者さんの病

プロトンポンプ阻害剤やH2ブロッカーなどの胃酸分泌

悩期間は意外に短く、
RomeⅢの診断基準に一致する患抑制薬が用いられます。消化管運動改善薬、胃酸分泌FDの主な症状は、食後の胃もたれ、早期飽満感など者さんは多くないようです。
したがって日常診療では抑制薬のいずれの薬剤でも症状の改善がなく、うつ症

食 事 摂 取 に 関 連 の ある食 後 不 定 愁 訴 症 候 群

RomeⅢの診断基準にこだわらず広くとらえ、基本的に状や不安が強い場合は抗うつ薬、抗不安薬の使用を考（postprandial distress syndrome;PDS）と、
心窩部

除外診断でFDと診断されます。
日本では諸外国に比べ慮します。
また、H.ピロリ陽性の場合は除菌療法により痛、心窩部灼熱感など食事摂取とはかかわりのない心

H.ピロリ感染率が高いため、上部消化管内視鏡検査で窩部痛症候群（epigastric pain syndrome;EPS）の2

H.ピロリ感染胃炎を含む器質的疾患を除外することがつに大きく分けられ、日によって症状が変わったり、両方必須となります。

2013年3月、消化管運動改善薬のアコファイド(一般の症状が重なって現れたりします。
その他の症状として■RomeⅢにおけるFDの診断基準

名：アコチアミド塩酸塩水和物)がFD治療薬として初め

PDSの場合は食物の貯留・排出障害(消化管運動機
能障害)、
EPSの場合は胃酸の過剰分泌が原因であるとされていますが、
その他、胃の知覚過敏、ストレス、
H.ピ
ロリ感染なども原因として挙げられており十分には解明されていません。

FDの診断基準〔必須項目〕
以下の1症状以上が存在すること①つらいと感じる食後膨満感 ③心窩部痛②早期飽満感④心窩部灼熱感症状の原因となりそうな器質的疾患(上部消化管内視鏡検査を含む)が確認されない。
これらの症状が6ヵ月以上前から起
こり、最近3ヵ月間は症状が続いている。

FDの症状が改善することがあります。
従来、FDに適応を持つ薬剤はありませんでしたが、て承認されました。
アコファイドは従来の消化管運動改善薬とは異なる新規作用機序の末梢アセチルコリンエ

食物排出遅延を改善してPDSの症状を改善します。従来の消化管運動改善薬の作用点であったセロトニン受

機能性消化管障害の世界統一基準であるRomeⅢにおいて、FDは「症状の原因となりそうな器質的疾患がな

EPSの診断基準

1つ以上の症状を有するもの。ただし6ヵ月以上前から症状があり、最近3ヵ月は継続して症状を有しているこ〈効能･効果に関連する使用上の注意〉
1.機能性ディスペプシアにおける心窩部の疼痛や灼熱感に対する有効性は確認されていない
2.上部消化管内視鏡検査等により、胃癌等の悪性疾患を含む器質的疾患を除外すること[用法･用量]
通常、成人にはアコチアミド塩酸塩水和物として1回100mg
を1日3回食前に経口投与する〈用法･用量に関連する使用上の注意〉
1.本剤を1ヵ月間投与しても症状の改善が認められない場合は本剤の投与中止を考慮すること
2.症状が持続する場合は器質的疾患の可能性も考慮し、セチルコリンの分解を阻害し、胃運動低下や胃からのらの作用に基づく副作用の軽減が期待されています。

期飽満感、
心窩部痛、
心窩部灼熱感の4つの症状のうち機能性ディスペプシアにおける食後膨満感、上腹部膨満
感、
早期満腹感

上部消化管内視鏡検査に加え、必要に応じて他の検査

少なくとも以下の①②のうち片方の項目を満たすこと①普通量の食事でも、週に数回以上つらいと感じるもたれ感がある②週に数回以上、普通の食事でも早期飽満感のため、食べきれない

以下のすべての項目を満たすこと①心窩部に限局した中等度以上の痛みあるいは灼熱感が週に1回以上ある②痛みは間欠的である③腹部全体あるいは上腹部以外の胸腹部には痛みが存在しない④排便、排ガスで改善しない⑤機能性胆嚢、oddi括約筋障害の診断基準を満たさない[効能･効果]の実施を検討すること

容体、
ドパミン受容体に対する親和性はないため、
これいにもかかわらず、つらいと感じる食後のもたれ感、早[一般名]アコチアミド塩酸塩水和物

ステラーゼ(AChE)阻害薬で、消化管運動を亢進するア

PDSの診断基準

FDの診断※5月薬価基準収載予定

FDの治療因となる生活習慣の改善(非薬物療法)が行われます。

吐き気や嘔吐、げっぷ等を訴えることもあります。

協和発酵キリン

※1：H.ピロリ陽性の場合は、除菌療法により症状が改善する場合がある。ただし、H.ピロリ感染症は組織学的胃炎、胃粘膜萎縮を生じる器質的疾患であるため、器質的疾患をもたないFDとは別の病態と考えられている。
※2：消化管運動改善薬、胃酸分泌抑制薬が無効で、うつ症状や不安が強い場合は抗うつ薬、抗不安薬を考慮する。

または消失を目標とした対症療法(薬物療法)、
および原FDの症状と原因

大日本住友

ナウゼリン
プリンペラン

食事開始後、
すぐに食べ物で胃が一杯になるような感じ(早期飽満感)

心窩部痛症候群(EPS)

ゼリア-アステラス
アボット=アステラス

みぞおちの痛み(心窩部痛)

食後不定愁訴症候群(PDS)

アコファイドガナトン

ドパミン受容体拮抗薬
無効から、近年では新しい疾患概念として提唱されるようになりました。
■機能性ディスペプシアの主症状

会社名※

セロトニン受容体作動薬 ガスモチン

胃酸分泌抑制薬
無効

商品名

3.継続的に症状が改善した場合には、本剤の投与中止を検討し、長期にわたって漫然と投与しないように注意すること

FDと診断された患者を対象とした初の臨床試験におい最後にて、
アコファイドは3症状(食後膨満感、
上腹部膨満感、早

機能性ディスペプシア(FD)の基本情報については、

期満腹感)の消失率、被験者の印象の改善率について

疾患の実態や治療概要などが掲載されたホームページ

プラセボとの有意差が認められ、副作用発現率はプラをご覧下さい。

セボと同等でした。

一般の方向け（アステラス製薬HP）

新薬の登場に加え、
現在、
日本消化器病学会がFDをhttp://www.astellas.com/jp/health/healthcare/fd/

14 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●15

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Vol.5

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●●●

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クローズアップ新薬

クローズアップ新薬（新適応症）

機能性ディスペプシア（FD）とは？
一般的に、ディスペプシアとは｢上腹部中央の疼痛または不快感｣と定義される症状で、いわゆる胃の痛み、胃■RomeⅢにおけるFDの治療アルゴリズム

は症状の原因がはっきりしないFDで、推定患者数は数百万人以上です。FDは生命に直接関わる病気ではありま
せんが、器質的疾患を有する患者と同様にQOLが低下します。
従来は保険病名がなく「慢性胃炎」
として診断されてきましたが、胃粘膜の炎症とは必ずしも相関しないこと

心窩部痛症候群(EPS)

消化管運動改善薬

き、それにもかかわらず上部消化管内視鏡等の検査で胃癌や胃潰瘍、逆流性食道炎など症状の原因となる器質
日本においては、4人に1人の割合で胃もたれ等の上腹部症状を訴える患者が存在しますが、そのうちの半数

分類
末梢AChE阻害薬

食後不定愁訴症候群(PDS)

もたれ、胃の不快感、膨満感、胸やけなどといった上腹部の症状を指します。
これらの上腹部症状が慢性的に続的疾患が認められないものが機能性ディスペプシア(functional dyspepsia;FD)です。

■消化管運動改善薬(経口)機能性ディスペプシア(FD)有効
消化管運動改善薬の継続

胃酸分泌抑制薬への変更／追加

有効胃酸分泌抑制薬の継続

消化管運動改善薬への
変更／追加

アステラス

ACh作動薬アボビス

大正富山

オピオイド作動薬

セレキノン

田辺三菱

含む機能性消化管障害のガイドライン作成を進めており、
2013年度内の完成が見込まれていることから、今後FDには器質的疾患が認められないため、症状の軽快

はFDの積極的治療が広まっていくと期待されています。
【アコファイド製品概要】

みぞおちの焼ける感じ(心窩部灼熱感)

食後の胃もたれ[商品名]アコファイド錠100mg

薬物療法では、胃もたれなどの食後不定愁訴症候群(PDS)には消化管運動改善薬が用いられます。
また、心窩部の痛みに代表される心窩部痛症候群(EPS)には、と」と定義されています。
しかし実際はFD患者さんの病

プロトンポンプ阻害剤やH2ブロッカーなどの胃酸分泌

悩期間は意外に短く、
RomeⅢの診断基準に一致する患抑制薬が用いられます。消化管運動改善薬、胃酸分泌FDの主な症状は、食後の胃もたれ、早期飽満感など者さんは多くないようです。
したがって日常診療では抑制薬のいずれの薬剤でも症状の改善がなく、うつ症

食 事 摂 取 に 関 連 の ある食 後 不 定 愁 訴 症 候 群

RomeⅢの診断基準にこだわらず広くとらえ、基本的に状や不安が強い場合は抗うつ薬、抗不安薬の使用を考（postprandial distress syndrome;PDS）と、
心窩部

除外診断でFDと診断されます。
日本では諸外国に比べ慮します。
また、H.ピロリ陽性の場合は除菌療法により痛、心窩部灼熱感など食事摂取とはかかわりのない心

H.ピロリ感染率が高いため、上部消化管内視鏡検査で窩部痛症候群（epigastric pain syndrome;EPS）の2

H.ピロリ感染胃炎を含む器質的疾患を除外することがつに大きく分けられ、日によって症状が変わったり、両方必須となります。

2013年3月、消化管運動改善薬のアコファイド(一般の症状が重なって現れたりします。
その他の症状として■RomeⅢにおけるFDの診断基準

名：アコチアミド塩酸塩水和物)がFD治療薬として初め

PDSの場合は食物の貯留・排出障害(消化管運動機
能障害)、
EPSの場合は胃酸の過剰分泌が原因であるとされていますが、
その他、胃の知覚過敏、ストレス、
H.ピ
ロリ感染なども原因として挙げられており十分には解明されていません。

FDの診断基準〔必須項目〕
以下の1症状以上が存在すること①つらいと感じる食後膨満感 ③心窩部痛②早期飽満感④心窩部灼熱感症状の原因となりそうな器質的疾患(上部消化管内視鏡検査を含む)が確認されない。
これらの症状が6ヵ月以上前から起
こり、最近3ヵ月間は症状が続いている。

FDの症状が改善することがあります。
従来、FDに適応を持つ薬剤はありませんでしたが、て承認されました。
アコファイドは従来の消化管運動改善薬とは異なる新規作用機序の末梢アセチルコリンエ

食物排出遅延を改善してPDSの症状を改善します。従来の消化管運動改善薬の作用点であったセロトニン受

機能性消化管障害の世界統一基準であるRomeⅢにおいて、FDは「症状の原因となりそうな器質的疾患がな

EPSの診断基準

1つ以上の症状を有するもの。ただし6ヵ月以上前から症状があり、最近3ヵ月は継続して症状を有しているこ〈効能･効果に関連する使用上の注意〉
1.機能性ディスペプシアにおける心窩部の疼痛や灼熱感に対する有効性は確認されていない
2.上部消化管内視鏡検査等により、胃癌等の悪性疾患を含む器質的疾患を除外すること[用法･用量]
通常、成人にはアコチアミド塩酸塩水和物として1回100mg
を1日3回食前に経口投与する〈用法･用量に関連する使用上の注意〉
1.本剤を1ヵ月間投与しても症状の改善が認められない場合は本剤の投与中止を考慮すること
2.症状が持続する場合は器質的疾患の可能性も考慮し、セチルコリンの分解を阻害し、胃運動低下や胃からのらの作用に基づく副作用の軽減が期待されています。

期飽満感、
心窩部痛、
心窩部灼熱感の4つの症状のうち機能性ディスペプシアにおける食後膨満感、上腹部膨満
感、
早期満腹感

上部消化管内視鏡検査に加え、必要に応じて他の検査

少なくとも以下の①②のうち片方の項目を満たすこと①普通量の食事でも、週に数回以上つらいと感じるもたれ感がある②週に数回以上、普通の食事でも早期飽満感のため、食べきれない

以下のすべての項目を満たすこと①心窩部に限局した中等度以上の痛みあるいは灼熱感が週に1回以上ある②痛みは間欠的である③腹部全体あるいは上腹部以外の胸腹部には痛みが存在しない④排便、排ガスで改善しない⑤機能性胆嚢、oddi括約筋障害の診断基準を満たさない[効能･効果]の実施を検討すること

容体、
ドパミン受容体に対する親和性はないため、
これいにもかかわらず、つらいと感じる食後のもたれ感、早[一般名]アコチアミド塩酸塩水和物

ステラーゼ(AChE)阻害薬で、消化管運動を亢進するア

PDSの診断基準

FDの診断※5月薬価基準収載予定

FDの治療因となる生活習慣の改善(非薬物療法)が行われます。

吐き気や嘔吐、げっぷ等を訴えることもあります。

協和発酵キリン

※1：H.ピロリ陽性の場合は、除菌療法により症状が改善する場合がある。ただし、H.ピロリ感染症は組織学的胃炎、胃粘膜萎縮を生じる器質的疾患であるため、器質的疾患をもたないFDとは別の病態と考えられている。
※2：消化管運動改善薬、胃酸分泌抑制薬が無効で、うつ症状や不安が強い場合は抗うつ薬、抗不安薬を考慮する。

または消失を目標とした対症療法(薬物療法)、
および原FDの症状と原因

大日本住友

ナウゼリン
プリンペラン

食事開始後、
すぐに食べ物で胃が一杯になるような感じ(早期飽満感)

心窩部痛症候群(EPS)

ゼリア-アステラス
アボット=アステラス

みぞおちの痛み(心窩部痛)

食後不定愁訴症候群(PDS)

アコファイドガナトン

ドパミン受容体拮抗薬
無効から、近年では新しい疾患概念として提唱されるようになりました。
■機能性ディスペプシアの主症状

会社名※

セロトニン受容体作動薬 ガスモチン

胃酸分泌抑制薬
無効

商品名

3.継続的に症状が改善した場合には、本剤の投与中止を検討し、長期にわたって漫然と投与しないように注意すること

FDと診断された患者を対象とした初の臨床試験におい最後にて、
アコファイドは3症状(食後膨満感、
上腹部膨満感、早

機能性ディスペプシア(FD)の基本情報については、

期満腹感)の消失率、被験者の印象の改善率について

疾患の実態や治療概要などが掲載されたホームページ

プラセボとの有意差が認められ、副作用発現率はプラをご覧下さい。

セボと同等でした。

一般の方向け（アステラス製薬HP）

新薬の登場に加え、
現在、
日本消化器病学会がFDをhttp://www.astellas.com/jp/health/healthcare/fd/

14 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●15

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Vol.9

Vol.9

医薬品新規収載関連ニュース品

名規 格・単 位

薬価

会社名

一般名

備考

内 用 薬
スタリビルド配合錠

1錠

6,749.30

鳥居

抗ウイルス化学療法剤
エルビテグラビル/コビシスタット/
エムトリシタビン/テノホビル ジソプロ （HIV-1感染症治療剤）＊新有効成分・新医療用配合剤
キシルフマル酸塩

平成25年5月収載予定の新医薬品
商

品

名

規格

MEMO

〈2013年4月から変更された予防接種〉
2013年4月より、予防接種法、関係政省令など予防接種に関わる制度の改正が行われました。
概要は以下のとおりです。
○子宮頸がん予防・ヒブ・小児用肺炎球菌ワクチン定期接種化
従来の一類疾病がA類疾病、二類疾病がB類疾病へと名称変更され、平成22年度から24年度末まで緊急促進事業の対象であった子宮頸がん予防、ヒブ、小児用肺炎球菌ワクチンが定期接種対象であるA類疾病に追加され、平成25年4月1日から定期接種化されました。
《表：3ワクチンの予防接種法における接種対象者・方法の概要》

会社名

一般名

種類

備考

内 用 薬
アコファイド錠100mg
アラグリオ内用剤1.5g
アラベル内用剤1.5g
イノベロン錠100mg、200mg

100mg
1.5g

100mg、200mg

アステラス
SBIファーマ
ノーベルファーマ
エーザイ

アコチアミド塩酸塩水和物

機能性ディスペプシア(FD)治療剤

アミノレブリン酸塩酸塩

光線力学診断用剤

ルフィナミド

抗てんかん剤(Lennox-Gastaut症候群における強直発作及び脱力発作）

2.5mg、5mg

協和発酵キリン

サキサグリプチン水和物

2型糖尿病治療剤（選択的DPP-4阻害剤）

スチバーガ錠40mg

40mg

バイエル

レゴラフェニブ水和物

抗悪性腫瘍剤（キナーゼ阻害剤）

ゼルヤンツ錠5mg

5mg

武田

トファシチニブクエン酸塩

関節リウマチ治療剤（ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤）

デノタスチュアブル配合錠

1錠

第一三共

沈降炭酸カルシウム/コレカルシ
フェロール/炭酸マグネシウム

RANKL阻害剤投与に伴う低カルシウム血症治療剤

ノウリアスト錠20mg

20mg

協和発酵キリンイストラデフィリン

パーキンソン病治療剤（アデノシンA2A受容体拮抗剤）

オングリザ錠2.5mg、5mg

レグテクト錠333mg

333mg

日本新薬

アカンプロサートカルシウム

子宮頸がん
予防ワクチン

ヒブワクチン

商品名（会社名）

組換え沈降2価ヒ
サーバリックス
トパピローマウイ（GSK/ジャパン
ル ス 様 粒 子 ワク
ワクチン）
チン
組換え沈降4価ヒトパピローマウイ ガーダシル
ル ス 様 粒 子 ワク （MSD）
チン

アクトヒブ
乾燥ヘモフィルス
（第一三共/ジャb型ワクチン
パンワクチン）

小児用肺炎球菌 沈降7価肺炎球菌 プレベナー
結合型ワクチン （武田）
ワクチン

対象年齢

小6〜高1
相当の女子

生後2月以上生後60月未満

生後2月以上生後60月未満中外トシリズマブ（遺伝子組換え）

関節リウマチ治療剤（ヒト化抗IL-6レセプターモノクロー
ナル抗体製剤）

100mg5mL、1000mg50mL

GSK

オファツムマブ(遺伝子組換え)

抗悪性腫瘍剤（ヒト型抗CD20モノクローナル抗体製剤）

エボルトラ点滴静注20mg

20mg20mL

サノフィ

クロファラビン

抗悪性腫瘍剤（急性リンパ性白血病治療剤）

ノーモサング点滴静注250mg

250mg10ｍL

シミック

ヘミン

急性ポルフィリン症治療剤（ヘミン製剤）

プラリア皮下注60mgシリンジ

60mg1mL

第一三共

デノスマブ
(遺伝子組換え)

骨粗鬆症治療剤（ヒト型抗RANKLモノクローナル抗体製剤）

ボルベン輸液6%30.0g500mL

フレゼニウスK

ヒドロキシエチルデンプン
130000

代用血漿剤

11.25mg

塩野義

メトレレプチン（遺伝子組換え）脂肪萎縮症治療剤（遺伝子組換え型ヒトレプチン製剤）

73.5mg

久光、
旭化成ファーマ

オキシブチニン塩酸塩

経皮吸収型過活動膀胱治療剤

162mg0.9mL

アクテムラ皮下注162mgオートインジェクター

162mg0.9mL

アーゼラ点滴静注液100mg、1000mg

メトレレプチン皮下注用11.25mg「シオノギ」
外 用 薬
ネオキシテープ73.5mg

標準的な
接種期間

中1の間

初回は
生後2月〜
生後7月未満

初回は生後2月〜
生後7月未満間隔
2回目：1回目の接種から1〜2.5ヵ月
3回目：1回目の接種から5〜12ヵ月

接種回数※詳細については添付文書、
もしくは薬価収載日の官報等でご確認下さい。

その他

3回

・妊娠していることが明らかな者は、予防接種を受けることが適当でない
・2つのワクチンの互換性に関する安全性・有効性等のデータが存在しないため、同一のワクチンを3回続けて接種すること

初回3回
追加1回

開始が生後2月〜生後7月
未満

初回2回
追加1回

開始が生後7月〜生後12月未満

1回開始が生後12月〜生後60
月未満

初回：27日間以上
追加：初回の3回目から60
日以上

初回3回
追加1回

開始が生後2月〜生後7月未満

初回：27日間以上
追加：生後12ヵ月以降に、初回の2回目から60日
以上

初回2回
追加1回

開始が生後7月〜生後12月未満

間隔60日間以上

2回

開始が12月〜生後24月未
満

ー

1回

開始が生後24月〜生後60
月未満

2回目：初回接種から少な
くとも1ヵ月以上
3回目：2回目の接種から少なくとも3ヵ月以上

初回：27(医師が認める場合は20)〜56日
追加：初回終了後7〜13月

アルコール依存症 断酒補助剤

注 射 薬
アクテムラ皮下注162mgシリンジ

21

医薬品情報

新規収載された医薬品（4月16日収載）
商●●●○副反応報告制度の法定化
従来、健康局長通知で医療機関に協力依頼をしていた副反応報告制度が法律上明記され、医療機関の管理者または医師に対し、定期接種等で副反応が疑われる場合は、その旨を厚生労働大臣宛に報告することが義務化されました（従来は市町村に宛てて任意で報告）。

○BCG(結核予防接種)の接種対象年齢引き上げ
日本ではBCGの早期接種により小児結核の予防効果を上げるため、平成17年度から接種対象年齢を4歳未満から生後6ヵ月未満まで引き下げたところ、BCG接種後の骨炎・骨髄炎の副反応が引き下げ前(13〜16年度)は年平均1.25件だったのに対し、引き下げ後(17〜23年度)は年平均4.14件に増加したとの報告がありました。因果関係は不明ですが、生後早期の接種との関係も否定できないことや、乳幼児の予防接種スケジュールが過密になっていることなどを踏まえ、引き上げが必要と判断されました。これにより、接種年齢を「生後6ヵ月未満」から「生後1歳未満」に引き上げ、早期の接種を促す観点から接種を推奨する期間(標準的接種期間)については「生後5ヵ月以
上8ヵ月未満」と設定しました。

○日本脳炎の積極的勧奨の差し控えへの対応
積極的勧奨の差し控えにより接種機会を逃した平成7年6月1日〜平成19年4月1日生まれの者については、20歳未満まで定期接種の対象とされていましたが、「平成7年4月2日〜平成7年5月31日生まれの者」も追加されました。

○麻しんの中1・高3（第3・4期）予防接種の終了
麻しんの患者報告数が大幅に減少したため、平成20年度から5年間、時限措置として実施してきた第3期(中学1年相当)、第4期(高校3年生相当)の麻しん・風しん定期予防接種は平成24年度で終了しました。
第1期(生後12ヵ月以上24ヵ月未満)、第2期(小学校入学前の1年間)の定期接種については、引き続き接種率目標の95.0%以上を達成・維持し、平成27年度までに麻しん排除を達成することで、WHO(世界保健機関)から麻しんの排除認定を受け、かつ、その後も麻しん排除の状態を維持することを今後の目標としています。
【参考】
厚生労働省HP 第23回厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会資料、予防接種法の一部を改正する法律案の概要資料、
日本医事新報No.4640(2013年3月30日)

16 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●1730 ● ● ●Vol.14Vol.14●●●31

20 ● ● ●

Vol.9

Vol.9

医薬品新規収載関連ニュース品

名規 格・単 位

薬価

会社名

一般名

備考

内 用 薬
スタリビルド配合錠

1錠

6,749.30

鳥居

抗ウイルス化学療法剤
エルビテグラビル/コビシスタット/
エムトリシタビン/テノホビル ジソプロ （HIV-1感染症治療剤）＊新有効成分・新医療用配合剤
キシルフマル酸塩

平成25年5月収載予定の新医薬品
商

品

名

規格

MEMO

〈2013年4月から変更された予防接種〉
2013年4月より、予防接種法、関係政省令など予防接種に関わる制度の改正が行われました。
概要は以下のとおりです。
○子宮頸がん予防・ヒブ・小児用肺炎球菌ワクチン定期接種化
従来の一類疾病がA類疾病、二類疾病がB類疾病へと名称変更され、平成22年度から24年度末まで緊急促進事業の対象であった子宮頸がん予防、ヒブ、小児用肺炎球菌ワクチンが定期接種対象であるA類疾病に追加され、平成25年4月1日から定期接種化されました。
《表：3ワクチンの予防接種法における接種対象者・方法の概要》

会社名

一般名

種類

備考

内 用 薬
アコファイド錠100mg
アラグリオ内用剤1.5g
アラベル内用剤1.5g
イノベロン錠100mg、200mg

100mg
1.5g

100mg、200mg

アステラス
SBIファーマ
ノーベルファーマ
エーザイ

アコチアミド塩酸塩水和物

機能性ディスペプシア(FD)治療剤

アミノレブリン酸塩酸塩

光線力学診断用剤

ルフィナミド

抗てんかん剤(Lennox-Gastaut症候群における強直発作及び脱力発作）

2.5mg、5mg

協和発酵キリン

サキサグリプチン水和物

2型糖尿病治療剤（選択的DPP-4阻害剤）

スチバーガ錠40mg

40mg

バイエル

レゴラフェニブ水和物

抗悪性腫瘍剤（キナーゼ阻害剤）

ゼルヤンツ錠5mg

5mg

武田

トファシチニブクエン酸塩

関節リウマチ治療剤（ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤）

デノタスチュアブル配合錠

1錠

第一三共

沈降炭酸カルシウム/コレカルシ
フェロール/炭酸マグネシウム

RANKL阻害剤投与に伴う低カルシウム血症治療剤

ノウリアスト錠20mg

20mg

協和発酵キリンイストラデフィリン

パーキンソン病治療剤（アデノシンA2A受容体拮抗剤）

オングリザ錠2.5mg、5mg

レグテクト錠333mg

333mg

日本新薬

アカンプロサートカルシウム

子宮頸がん
予防ワクチン

ヒブワクチン

商品名（会社名）

組換え沈降2価ヒ
サーバリックス
トパピローマウイ（GSK/ジャパン
ル ス 様 粒 子 ワク
ワクチン）
チン
組換え沈降4価ヒトパピローマウイ ガーダシル
ル ス 様 粒 子 ワク （MSD）
チン

アクトヒブ
乾燥ヘモフィルス
（第一三共/ジャb型ワクチン
パンワクチン）

小児用肺炎球菌 沈降7価肺炎球菌 プレベナー
結合型ワクチン （武田）
ワクチン

対象年齢

小6〜高1
相当の女子

生後2月以上生後60月未満

生後2月以上生後60月未満中外トシリズマブ（遺伝子組換え）

関節リウマチ治療剤（ヒト化抗IL-6レセプターモノクロー
ナル抗体製剤）

100mg5mL、1000mg50mL

GSK

オファツムマブ(遺伝子組換え)

抗悪性腫瘍剤（ヒト型抗CD20モノクローナル抗体製剤）

エボルトラ点滴静注20mg

20mg20mL

サノフィ

クロファラビン

抗悪性腫瘍剤（急性リンパ性白血病治療剤）

ノーモサング点滴静注250mg

250mg10ｍL

シミック

ヘミン

急性ポルフィリン症治療剤（ヘミン製剤）

プラリア皮下注60mgシリンジ

60mg1mL

第一三共

デノスマブ
(遺伝子組換え)

骨粗鬆症治療剤（ヒト型抗RANKLモノクローナル抗体製剤）

ボルベン輸液6%30.0g500mL

フレゼニウスK

ヒドロキシエチルデンプン
130000

代用血漿剤

11.25mg

塩野義

メトレレプチン（遺伝子組換え）脂肪萎縮症治療剤（遺伝子組換え型ヒトレプチン製剤）

73.5mg

久光、
旭化成ファーマ

オキシブチニン塩酸塩

経皮吸収型過活動膀胱治療剤

162mg0.9mL

アクテムラ皮下注162mgオートインジェクター

162mg0.9mL

アーゼラ点滴静注液100mg、1000mg

メトレレプチン皮下注用11.25mg「シオノギ」
外 用 薬
ネオキシテープ73.5mg

標準的な
接種期間

中1の間

初回は
生後2月〜
生後7月未満

初回は生後2月〜
生後7月未満間隔
2回目：1回目の接種から1〜2.5ヵ月
3回目：1回目の接種から5〜12ヵ月

接種回数※詳細については添付文書、
もしくは薬価収載日の官報等でご確認下さい。

その他

3回

・妊娠していることが明らかな者は、予防接種を受けることが適当でない
・2つのワクチンの互換性に関する安全性・有効性等のデータが存在しないため、同一のワクチンを3回続けて接種すること

初回3回
追加1回

開始が生後2月〜生後7月
未満

初回2回
追加1回

開始が生後7月〜生後12月未満

1回開始が生後12月〜生後60
月未満

初回：27日間以上
追加：初回の3回目から60
日以上

初回3回
追加1回

開始が生後2月〜生後7月未満

初回：27日間以上
追加：生後12ヵ月以降に、初回の2回目から60日
以上

初回2回
追加1回

開始が生後7月〜生後12月未満

間隔60日間以上

2回

開始が12月〜生後24月未
満

ー

1回

開始が生後24月〜生後60
月未満

2回目：初回接種から少な
くとも1ヵ月以上
3回目：2回目の接種から少なくとも3ヵ月以上

初回：27(医師が認める場合は20)〜56日
追加：初回終了後7〜13月

アルコール依存症 断酒補助剤

注 射 薬
アクテムラ皮下注162mgシリンジ

21

医薬品情報

新規収載された医薬品（4月16日収載）
商●●●○副反応報告制度の法定化
従来、健康局長通知で医療機関に協力依頼をしていた副反応報告制度が法律上明記され、医療機関の管理者または医師に対し、定期接種等で副反応が疑われる場合は、その旨を厚生労働大臣宛に報告することが義務化されました（従来は市町村に宛てて任意で報告）。

○BCG(結核予防接種)の接種対象年齢引き上げ
日本ではBCGの早期接種により小児結核の予防効果を上げるため、平成17年度から接種対象年齢を4歳未満から生後6ヵ月未満まで引き下げたところ、BCG接種後の骨炎・骨髄炎の副反応が引き下げ前(13〜16年度)は年平均1.25件だったのに対し、引き下げ後(17〜23年度)は年平均4.14件に増加したとの報告がありました。因果関係は不明ですが、生後早期の接種との関係も否定できないことや、乳幼児の予防接種スケジュールが過密になっていることなどを踏まえ、引き上げが必要と判断されました。これにより、接種年齢を「生後6ヵ月未満」から「生後1歳未満」に引き上げ、早期の接種を促す観点から接種を推奨する期間(標準的接種期間)については「生後5ヵ月以
上8ヵ月未満」と設定しました。

○日本脳炎の積極的勧奨の差し控えへの対応
積極的勧奨の差し控えにより接種機会を逃した平成7年6月1日〜平成19年4月1日生まれの者については、20歳未満まで定期接種の対象とされていましたが、「平成7年4月2日〜平成7年5月31日生まれの者」も追加されました。

○麻しんの中1・高3（第3・4期）予防接種の終了
麻しんの患者報告数が大幅に減少したため、平成20年度から5年間、時限措置として実施してきた第3期(中学1年相当)、第4期(高校3年生相当)の麻しん・風しん定期予防接種は平成24年度で終了しました。
第1期(生後12ヵ月以上24ヵ月未満)、第2期(小学校入学前の1年間)の定期接種については、引き続き接種率目標の95.0%以上を達成・維持し、平成27年度までに麻しん排除を達成することで、WHO(世界保健機関)から麻しんの排除認定を受け、かつ、その後も麻しん排除の状態を維持することを今後の目標としています。
【参考】
厚生労働省HP 第23回厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会資料、予防接種法の一部を改正する法律案の概要資料、
日本医事新報No.4640(2013年3月30日)

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ここ2 0 1 3 . 5 .M A Y

職場のルールを

ポイント2：正職員だけを対象として決まり事を作成すればいいの？

見える化しましょう。

（

福田社労士事務所 代表
社会保険労務士 福田久徳

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、
間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。
今回のお話は、職場の憲法といわれる就業規則についてです。職場のルールを見える化し、未然にトラブルを防ぎましよう。

◆労働トラブルの現状と原因
厚生労働省によると、職場のトラブルに関する相談件数が平成23年度の1年間で110万件を超えています。
平成23年度の民事上の個別労働紛争相談の内訳
は、『解雇』が18.9％、『いじめ・嫌がらせ』が15.1 ％、『労働条件の引下げ』が12.1％となっていて、前年度と比べると、
これまで高水準であった『解雇』に関する件数は減少（前年度比3.9％減）
し、『 いじめ・嫌がらせ』（同16.6%増）、『退職勧奨』（同3.6％増）、『自己都合退職』（ 同28.1％増）などが増加になっています。
これらのトラブルは、経営者が従業員を雇用する際に、労働時間や給与、退職・解雇に関することなどの労働条件を明示していないことや、『 就業規則』を作成していないことなどが原因であるケースが多いようです。
このようなトラブルを未然に防ぐためには、経営者と従業員や職員とともに納得した『職場全体のルー
ルづくり』
をしっかり取り決めを行なうことが必要で、労働条件を明示した雇用契約書の取交しや、就業規
則や就業規則に準じたものの作成が必要になってきます。
『職場のルールの見える化』
は、従業員が安心して、
そしていきいきと高いモティベーションをもちながら働くことのできる職場環境づくりに役に立ち、それが事業が発展するための大変重要な要素になります。

18 ● ● ●

15

お話。

務管理の
労
、
服
一
らで
Vol.6

●●●

）

◆就業規則の作成・見直しのポイント
ポイント１：職員を何人雇用すれば作成しなければならないの？
常時10人以上の従業員を使用する事業場では必ず就業規則を作成しなければなりません。
また、10人未満であっても就業規則を作成することが良いです(労働基準法第89条）。
事業場で働く従業員数が、たまたま10人未満になることがあっても常態として10人以上であれば、事業主は必ず就業規則を作成しなければなりません。
この場合の「従業員」には、正職員のほか、パートタイマー
やアルバイト等すべての者を含みます。
事業場の従業員数が常態として10人未満である
場合には、労働基準法上は就業規則を作成しなくても良いことになっていますが、労働条件や職場で守るべき規律などをめぐる事業主と労働者との間の無用の争いごとを未然に防ぎ、明るい職場づくりに寄与するという就業規則の役割から考えて、就業規則は是非とも作成したほうがいいです。
正職員
10名
正職員
7名
正職員
2名

パートタイマー・アルバイト8名

就業規則には、すべての労働者についての定めをすることが必要です。就業規則は事業場で働く労働者の労働条件や服務規律などを定めるものですので、そこで働くすべての労働者についての定めをする必要があります。
パートタイマーなど、勤務の態様等から通常の正職員と異なった定めをする必要がある場合には、通常の正職員に適用される就業規則のほかに、パートタ
イマー等一部の従業員のみに適用される別個の就業規則を作成しても差し支えありません。

ポイント3：どんなことを決めればいいの？
就業規則には、次の事項などを記載しなければなりません(労働基準法第89条）。
１．絶対的必要記載事項
いかなる場合でも必ず記載しなければならない事項①始業及び終業の時刻、休憩時間、休日、休暇並びに労働者を2組以上に分けて交替に就業させる場合において就業時間転換に関する事項②賃金（臨時の賃金等を除く）の決定、計算及び支払の方法、賃金の締切り及び支払の時期並びに昇給に関する事項③退職に関する事項（解雇の事由を含む）
2．相対的必要記載事項：定めるか否かは自由であるが、定めた場合には必ず記載しなければならない事項①退職手当の適用される労働者の範囲、退職手当の決定、計算及び支払方法並びに退職手当の支払時期に関する事項②臨時の賃金等（退職手当を除く）及び最低賃金額に関する事項③労働者に負担させる食費、作業用品その他に関する事項④安全及び衛生に関する事項⑤職業訓練に関する事項

いずれも作成義務あり

パートタイマー・アルバイト8名⑥災害補償及び業務外の傷病扶助に関する事項⑦表彰及び制裁の種類及び程度に関する事項⑧その他当該事業場の労働者のすべてに適用される定めに関する事項（休職に関する事項など）

3．任意的記載事項
記載するかどうか自由である事項
絶対的必要記載事項と相対的必要記載事項以外の事
項についても、その内容が法令又は労働協約に反しないものであれば任意に記載することができます

ポイント4：勝手に就業規則の内容を決めていいの？
就業規則は、その内容が法令又は職場について適用される労働協約に反してはなりません。
これらに反する就業規則は、その部分については無効となります（労働基準法第92条関係）。

ポイント5：就業規則は、同業種なら他の職場と同じ内容でもいいの？
就業規則は、それぞれの職場の労働条件や職場で守るべき規律などを定めるものであり、就業規則で定めたことは、従業員と事業主の双方を拘束することになりますので、その内容はそれぞれの職場の実態に合ったものとしなければなりません。
他社の就業規則を丸写しでは、職場の実態と合わな
いものになり、就業規則としての機能を果たさないば
かりか、
かえって労使間のトラブルの要因にもなりかねません。
就業規則の作成に当たっては、
現在職場で実施している従業員の労働時間、賃金等の労働条件あるいは職場規律などについての制度や慣行を整理しそれを基にしながら、
改善したい点も含めて内容を検討することが重要です。
また、労働条件や法律は時代とともに変化するので、就業規則を作成した後にも必要に応じて見直しを行って常に実態に合ったものとしていく必要があります。
常時10人以上の労働者を使用する事業場では、就業規則に定めた事項に変更があった場合には、それに合わせて就業規則を変更し、所轄の労働基準監督
署長に届け出なければならないこととされていますので、注意が必要です(労働基準法第89条)。

ポイント6：就業規則の文章は、簡単なものでもいいの？
就業規則の内容は、理解しやすくそして明確なものとしなければなりません。就業規則の内容が複雑だった

Vol.18Vol.18

ポイント8：就業規則は労働基準監督署へ届け出は必要なの？

は、これに、
ポイント7で説明した従業員の代表の意見を記し、その者の署名又は記名押印のある書面(意見書)を添付して、事業場ごとに、それぞれの所在地を管轄する労働基準監督署長に届け出なければなりません(労働基準法第89条、第90条)。

ポイント9：作成した就業規則は、事業主の方で管理すればいいの？
作成した就業規則は、各従業員に配布したり各職場に掲示して就業規則で定めた規定に労使とも従うことになります。常に従業員が身近に就業規則を読めるよ
うな状況にしておく必要があります。
時間と労力をかけて就業規則を作成したとしても、経営者の机や書庫あるいは、金庫の中に保管して、従業員が就業規則の存在を知らないといった状況で、労使間のトラブルになった場合、就業規則に定めている規定の効力がなかったと、
労働基準監督署や裁判所から判断される可能性が
あります。

19

ほっとたいむ
ココラでちょっと一息ついてみませんか？

美酒のよろこび︑今年もまた就業規則を作成や見直しをする場合には、従業員の代表の意見を聞かなければなりません(労働基準法第90条関係)。
就業規則は、事業主が作成しますが、従業員の知らない間に、一方的に苛酷な労働条件や服務規律などがその中で定められることのないように、労働基準法では、就業規則を作成や変更する場合は、必ず従業員代表の意見を聴かなければなりません。
但し、
全ての意見
を受け入れる必要はありません。

めぐり旅

ポイント7：従業員の意見は聞かなくてもいいの？

美味

福岡県
久留米市

り、
抽象的なものである場合には、その解釈をめぐって労使間のトラブルが生じる原因にもなります。

●●●

九州は8つのワイナリーがある隠れたワイン王

国。
その中で、
ここ福岡県久留米市田主丸町にある「巨峰ワイナリー」
は、
耳納連山の中腹、
豊かな水と太陽の光あふれる田主丸の森の中にあります。
創業1972年より、巨峰葡萄100％醸造にこだ

わり、独自の葡萄酒造りを続ける九州のワイン醸
造の中核を担う存在。
生食用の巨峰そのままを使

就業規則は、常時10人以上の従業員を使用する職場において、就業規則を作成し、又は変更した場合にうワインは、専用種では出せないやさしい味わいが魅力です。
辛口のドライ、
甘さのスウィート、
渋みのあるルージュの他、限定醸造のスパークリン◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎就業規則の新規作成や見直しの依頼が増えています。就業規則の整備の理由は、従業員とトラブルになってしまったので、今後はきっちりルールを作ろうという経営者さんや、業績が上がり従業員を増員する予定なので、会社のルールを明確にして労務管理を整備しておきたい経営者さんからの依頼が多いです。
作成期間は、筆者の場合は、
おおよそ3ヶ月〜4ヶ月
かけています。依頼された会社の状況や、職場環境、
あるいは従業員の話を直接聞いて参考にし、労働基準法などの労働法との整合性を図りつつ、その会社にもっとも合ったオリジナル性の高い就業規則を作成しています。例えば、ある経営者さんは、新しく育児・介護休業規程を取り入れたら、女性社員から、安心して結婚、出産、子育てして、職場復帰できるということで感グ、その年の一番初めに収穫された巨峰で仕込
む「ワインの赤ちゃん」
も人気。

謝され、彼女らのモティベーションが上がっているそうです。
就業規則を作成する際、ホームページからの無料のダウンロードや就業規則の市販本の付属からそっく
り内容をコピーした就業規則や、労働法に詳しくない
人が作成した就業規則は、労使間トラブルになり従業員が行政機関等に訴えると、その職場の実態に合ってない就業規則を基に調査、処分がなされたり、または法に反した就業規則で無効だったり、事業主側が不利になる場合が多いです。結局、
ただより高いものはないということでしょうか。多少、費用が発生するとしても専門家に依頼される方が、よろしいかと思います。
最後に、就業規則を作成しても、労使ともにそれに基づいて運用しなければ作成した意味がありませんよ。

耳納山麓の自然石を使った地下貯蔵庫には創業当時からのワインが眠り、敷地内のレストラン「ホイリゲ」では発酵途中の生ワインを味わうこともできます。実は、2012年夏の九州北部豪雨災害
では甚大な損害を受けたものの、たくさんの励ま
しとスタッフの頑張りによって見事に復活。今年も、おいしい新酒が出来上がり、
ワインの森はますます賑やかさをみせてくれています。

●久留米市〈石橋文化センター春のバラフェア〉●福田久徳氏プロフィール

福岡

社会保険労務士、
福田社労士事務所代表・九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
九州地域の中小企業支援専門家（九州経済産業局地域経済部経済課）
登録
福岡県社会保険労務士会 労務管理会所属・福岡県社会保険労務士会 賃金部会所属

佐賀

長崎

大分
熊本

人事評価制度、賃金制度設計、
ワークライフバランス、
高年齢雇用、
就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等

宮崎
鹿児島〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http://fukuda-sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

石橋文化センターは、四季折々の花が彩る園
内に石橋美術館をはじめ、文化ホール等を備える複合文化施設です。5月3日〜26日まで、春のバラフェアを開催。330品種2500株のバラが園内を彩り、コンサート、体験コー
ナーなど五感を使ってバラを楽しむイベントが満載。石橋美術館では、企画展『「美」へのレッスン』（ 〜6/9）、特別展『山岡＋石橋コレクションでみる洋画家たちの明治』（ 6/22〜
9/1）
が開催されます。

お問い合わせ●久留米市観光案内所
0942-33-4422

20 ● ● ●Vol.18Vol.18
撮影協力：株式会社 巨峰ワイン

●●●

21

14 ● ● ●Vol.16Vol.16

ここ2 0 1 3 . 5 .M A Y

職場のルールを

ポイント2：正職員だけを対象として決まり事を作成すればいいの？

見える化しましょう。

（

福田社労士事務所 代表
社会保険労務士 福田久徳

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、
間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。
今回のお話は、職場の憲法といわれる就業規則についてです。職場のルールを見える化し、未然にトラブルを防ぎましよう。

◆労働トラブルの現状と原因
厚生労働省によると、職場のトラブルに関する相談件数が平成23年度の1年間で110万件を超えています。
平成23年度の民事上の個別労働紛争相談の内訳
は、『解雇』が18.9％、『いじめ・嫌がらせ』が15.1 ％、『労働条件の引下げ』が12.1％となっていて、前年度と比べると、
これまで高水準であった『解雇』に関する件数は減少（前年度比3.9％減）
し、『 いじめ・嫌がらせ』（同16.6%増）、『退職勧奨』（同3.6％増）、『自己都合退職』（ 同28.1％増）などが増加になっています。
これらのトラブルは、経営者が従業員を雇用する際に、労働時間や給与、退職・解雇に関することなどの労働条件を明示していないことや、『 就業規則』を作成していないことなどが原因であるケースが多いようです。
このようなトラブルを未然に防ぐためには、経営者と従業員や職員とともに納得した『職場全体のルー
ルづくり』
をしっかり取り決めを行なうことが必要で、労働条件を明示した雇用契約書の取交しや、就業規
則や就業規則に準じたものの作成が必要になってきます。
『職場のルールの見える化』
は、従業員が安心して、
そしていきいきと高いモティベーションをもちながら働くことのできる職場環境づくりに役に立ち、それが事業が発展するための大変重要な要素になります。

18 ● ● ●

15

お話。

務管理の
労
、
服
一
らで
Vol.6

●●●

）

◆就業規則の作成・見直しのポイント
ポイント１：職員を何人雇用すれば作成しなければならないの？
常時10人以上の従業員を使用する事業場では必ず就業規則を作成しなければなりません。
また、10人未満であっても就業規則を作成することが良いです(労働基準法第89条）。
事業場で働く従業員数が、たまたま10人未満になることがあっても常態として10人以上であれば、事業主は必ず就業規則を作成しなければなりません。
この場合の「従業員」には、正職員のほか、パートタイマー
やアルバイト等すべての者を含みます。
事業場の従業員数が常態として10人未満である
場合には、労働基準法上は就業規則を作成しなくても良いことになっていますが、労働条件や職場で守るべき規律などをめぐる事業主と労働者との間の無用の争いごとを未然に防ぎ、明るい職場づくりに寄与するという就業規則の役割から考えて、就業規則は是非とも作成したほうがいいです。
正職員
10名
正職員
7名
正職員
2名

パートタイマー・アルバイト8名

就業規則には、すべての労働者についての定めをすることが必要です。就業規則は事業場で働く労働者の労働条件や服務規律などを定めるものですので、そこで働くすべての労働者についての定めをする必要があります。
パートタイマーなど、勤務の態様等から通常の正職員と異なった定めをする必要がある場合には、通常の正職員に適用される就業規則のほかに、パートタ
イマー等一部の従業員のみに適用される別個の就業規則を作成しても差し支えありません。

ポイント3：どんなことを決めればいいの？
就業規則には、次の事項などを記載しなければなりません(労働基準法第89条）。
１．絶対的必要記載事項
いかなる場合でも必ず記載しなければならない事項①始業及び終業の時刻、休憩時間、休日、休暇並びに労働者を2組以上に分けて交替に就業させる場合において就業時間転換に関する事項②賃金（臨時の賃金等を除く）の決定、計算及び支払の方法、賃金の締切り及び支払の時期並びに昇給に関する事項③退職に関する事項（解雇の事由を含む）
2．相対的必要記載事項：定めるか否かは自由であるが、定めた場合には必ず記載しなければならない事項①退職手当の適用される労働者の範囲、退職手当の決定、計算及び支払方法並びに退職手当の支払時期に関する事項②臨時の賃金等（退職手当を除く）及び最低賃金額に関する事項③労働者に負担させる食費、作業用品その他に関する事項④安全及び衛生に関する事項⑤職業訓練に関する事項

いずれも作成義務あり

パートタイマー・アルバイト8名⑥災害補償及び業務外の傷病扶助に関する事項⑦表彰及び制裁の種類及び程度に関する事項⑧その他当該事業場の労働者のすべてに適用される定めに関する事項（休職に関する事項など）

3．任意的記載事項
記載するかどうか自由である事項
絶対的必要記載事項と相対的必要記載事項以外の事
項についても、その内容が法令又は労働協約に反しないものであれば任意に記載することができます

ポイント4：勝手に就業規則の内容を決めていいの？
就業規則は、その内容が法令又は職場について適用される労働協約に反してはなりません。
これらに反する就業規則は、その部分については無効となります（労働基準法第92条関係）。

ポイント5：就業規則は、同業種なら他の職場と同じ内容でもいいの？
就業規則は、それぞれの職場の労働条件や職場で守るべき規律などを定めるものであり、就業規則で定めたことは、従業員と事業主の双方を拘束することになりますので、その内容はそれぞれの職場の実態に合ったものとしなければなりません。
他社の就業規則を丸写しでは、職場の実態と合わな
いものになり、就業規則としての機能を果たさないば
かりか、
かえって労使間のトラブルの要因にもなりかねません。
就業規則の作成に当たっては、
現在職場で実施している従業員の労働時間、賃金等の労働条件あるいは職場規律などについての制度や慣行を整理しそれを基にしながら、
改善したい点も含めて内容を検討することが重要です。
また、労働条件や法律は時代とともに変化するので、就業規則を作成した後にも必要に応じて見直しを行って常に実態に合ったものとしていく必要があります。
常時10人以上の労働者を使用する事業場では、就業規則に定めた事項に変更があった場合には、それに合わせて就業規則を変更し、所轄の労働基準監督
署長に届け出なければならないこととされていますので、注意が必要です(労働基準法第89条)。

ポイント6：就業規則の文章は、簡単なものでもいいの？
就業規則の内容は、理解しやすくそして明確なものとしなければなりません。就業規則の内容が複雑だった

Vol.18Vol.18

ポイント8：就業規則は労働基準監督署へ届け出は必要なの？

は、これに、
ポイント7で説明した従業員の代表の意見を記し、その者の署名又は記名押印のある書面(意見書)を添付して、事業場ごとに、それぞれの所在地を管轄する労働基準監督署長に届け出なければなりません(労働基準法第89条、第90条)。

ポイント9：作成した就業規則は、事業主の方で管理すればいいの？
作成した就業規則は、各従業員に配布したり各職場に掲示して就業規則で定めた規定に労使とも従うことになります。常に従業員が身近に就業規則を読めるよ
うな状況にしておく必要があります。
時間と労力をかけて就業規則を作成したとしても、経営者の机や書庫あるいは、金庫の中に保管して、従業員が就業規則の存在を知らないといった状況で、労使間のトラブルになった場合、就業規則に定めている規定の効力がなかったと、
労働基準監督署や裁判所から判断される可能性が
あります。

19

ほっとたいむ
ココラでちょっと一息ついてみませんか？

美酒のよろこび︑今年もまた就業規則を作成や見直しをする場合には、従業員の代表の意見を聞かなければなりません(労働基準法第90条関係)。
就業規則は、事業主が作成しますが、従業員の知らない間に、一方的に苛酷な労働条件や服務規律などがその中で定められることのないように、労働基準法では、就業規則を作成や変更する場合は、必ず従業員代表の意見を聴かなければなりません。
但し、
全ての意見
を受け入れる必要はありません。

めぐり旅

ポイント7：従業員の意見は聞かなくてもいいの？

美味

福岡県
久留米市

り、
抽象的なものである場合には、その解釈をめぐって労使間のトラブルが生じる原因にもなります。

●●●

九州は8つのワイナリーがある隠れたワイン王

国。
その中で、
ここ福岡県久留米市田主丸町にある「巨峰ワイナリー」
は、
耳納連山の中腹、
豊かな水と太陽の光あふれる田主丸の森の中にあります。
創業1972年より、巨峰葡萄100％醸造にこだ

わり、独自の葡萄酒造りを続ける九州のワイン醸
造の中核を担う存在。
生食用の巨峰そのままを使

就業規則は、常時10人以上の従業員を使用する職場において、就業規則を作成し、又は変更した場合にうワインは、専用種では出せないやさしい味わいが魅力です。
辛口のドライ、
甘さのスウィート、
渋みのあるルージュの他、限定醸造のスパークリン◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎就業規則の新規作成や見直しの依頼が増えています。就業規則の整備の理由は、従業員とトラブルになってしまったので、今後はきっちりルールを作ろうという経営者さんや、業績が上がり従業員を増員する予定なので、会社のルールを明確にして労務管理を整備しておきたい経営者さんからの依頼が多いです。
作成期間は、筆者の場合は、
おおよそ3ヶ月〜4ヶ月
かけています。依頼された会社の状況や、職場環境、
あるいは従業員の話を直接聞いて参考にし、労働基準法などの労働法との整合性を図りつつ、その会社にもっとも合ったオリジナル性の高い就業規則を作成しています。例えば、ある経営者さんは、新しく育児・介護休業規程を取り入れたら、女性社員から、安心して結婚、出産、子育てして、職場復帰できるということで感グ、その年の一番初めに収穫された巨峰で仕込
む「ワインの赤ちゃん」
も人気。

謝され、彼女らのモティベーションが上がっているそうです。
就業規則を作成する際、ホームページからの無料のダウンロードや就業規則の市販本の付属からそっく
り内容をコピーした就業規則や、労働法に詳しくない
人が作成した就業規則は、労使間トラブルになり従業員が行政機関等に訴えると、その職場の実態に合ってない就業規則を基に調査、処分がなされたり、または法に反した就業規則で無効だったり、事業主側が不利になる場合が多いです。結局、
ただより高いものはないということでしょうか。多少、費用が発生するとしても専門家に依頼される方が、よろしいかと思います。
最後に、就業規則を作成しても、労使ともにそれに基づいて運用しなければ作成した意味がありませんよ。

耳納山麓の自然石を使った地下貯蔵庫には創業当時からのワインが眠り、敷地内のレストラン「ホイリゲ」では発酵途中の生ワインを味わうこともできます。実は、2012年夏の九州北部豪雨災害
では甚大な損害を受けたものの、たくさんの励ま
しとスタッフの頑張りによって見事に復活。今年も、おいしい新酒が出来上がり、
ワインの森はますます賑やかさをみせてくれています。

●久留米市〈石橋文化センター春のバラフェア〉●福田久徳氏プロフィール

福岡

社会保険労務士、
福田社労士事務所代表・九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
九州地域の中小企業支援専門家（九州経済産業局地域経済部経済課）
登録
福岡県社会保険労務士会 労務管理会所属・福岡県社会保険労務士会 賃金部会所属

佐賀

長崎

大分
熊本

人事評価制度、賃金制度設計、
ワークライフバランス、
高年齢雇用、
就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等

宮崎
鹿児島〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http://fukuda-sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

石橋文化センターは、四季折々の花が彩る園
内に石橋美術館をはじめ、文化ホール等を備える複合文化施設です。5月3日〜26日まで、春のバラフェアを開催。330品種2500株のバラが園内を彩り、コンサート、体験コー
ナーなど五感を使ってバラを楽しむイベントが満載。石橋美術館では、企画展『「美」へのレッスン』（ 〜6/9）、特別展『山岡＋石橋コレクションでみる洋画家たちの明治』（ 6/22〜
9/1）
が開催されます。

お問い合わせ●久留米市観光案内所
0942-33-4422

20 ● ● ●Vol.18Vol.18
撮影協力：株式会社 巨峰ワイン

●●●

21

14 ● ● ●Vol.16Vol.16

ここ2 0 1 3 . 5 .M A Y

職場のルールを

ポイント2：正職員だけを対象として決まり事を作成すればいいの？

見える化しましょう。

（

福田社労士事務所 代表
社会保険労務士 福田久徳

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、
間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。
今回のお話は、職場の憲法といわれる就業規則についてです。職場のルールを見える化し、未然にトラブルを防ぎましよう。

◆労働トラブルの現状と原因
厚生労働省によると、職場のトラブルに関する相談件数が平成23年度の1年間で110万件を超えています。
平成23年度の民事上の個別労働紛争相談の内訳
は、『解雇』が18.9％、『いじめ・嫌がらせ』が15.1 ％、『労働条件の引下げ』が12.1％となっていて、前年度と比べると、
これまで高水準であった『解雇』に関する件数は減少（前年度比3.9％減）
し、『 いじめ・嫌がらせ』（同16.6%増）、『退職勧奨』（同3.6％増）、『自己都合退職』（ 同28.1％増）などが増加になっています。
これらのトラブルは、経営者が従業員を雇用する際に、労働時間や給与、退職・解雇に関することなどの労働条件を明示していないことや、『 就業規則』を作成していないことなどが原因であるケースが多いようです。
このようなトラブルを未然に防ぐためには、経営者と従業員や職員とともに納得した『職場全体のルー
ルづくり』
をしっかり取り決めを行なうことが必要で、労働条件を明示した雇用契約書の取交しや、就業規
則や就業規則に準じたものの作成が必要になってきます。
『職場のルールの見える化』
は、従業員が安心して、
そしていきいきと高いモティベーションをもちながら働くことのできる職場環境づくりに役に立ち、それが事業が発展するための大変重要な要素になります。

18 ● ● ●

15

お話。

務管理の
労
、
服
一
らで
Vol.6

●●●

）

◆就業規則の作成・見直しのポイント
ポイント１：職員を何人雇用すれば作成しなければならないの？
常時10人以上の従業員を使用する事業場では必ず就業規則を作成しなければなりません。
また、10人未満であっても就業規則を作成することが良いです(労働基準法第89条）。
事業場で働く従業員数が、たまたま10人未満になることがあっても常態として10人以上であれば、事業主は必ず就業規則を作成しなければなりません。
この場合の「従業員」には、正職員のほか、パートタイマー
やアルバイト等すべての者を含みます。
事業場の従業員数が常態として10人未満である
場合には、労働基準法上は就業規則を作成しなくても良いことになっていますが、労働条件や職場で守るべき規律などをめぐる事業主と労働者との間の無用の争いごとを未然に防ぎ、明るい職場づくりに寄与するという就業規則の役割から考えて、就業規則は是非とも作成したほうがいいです。
正職員
10名
正職員
7名
正職員
2名

パートタイマー・アルバイト8名

就業規則には、すべての労働者についての定めをすることが必要です。就業規則は事業場で働く労働者の労働条件や服務規律などを定めるものですので、そこで働くすべての労働者についての定めをする必要があります。
パートタイマーなど、勤務の態様等から通常の正職員と異なった定めをする必要がある場合には、通常の正職員に適用される就業規則のほかに、パートタ
イマー等一部の従業員のみに適用される別個の就業規則を作成しても差し支えありません。

ポイント3：どんなことを決めればいいの？
就業規則には、次の事項などを記載しなければなりません(労働基準法第89条）。
１．絶対的必要記載事項
いかなる場合でも必ず記載しなければならない事項①始業及び終業の時刻、休憩時間、休日、休暇並びに労働者を2組以上に分けて交替に就業させる場合において就業時間転換に関する事項②賃金（臨時の賃金等を除く）の決定、計算及び支払の方法、賃金の締切り及び支払の時期並びに昇給に関する事項③退職に関する事項（解雇の事由を含む）
2．相対的必要記載事項：定めるか否かは自由であるが、定めた場合には必ず記載しなければならない事項①退職手当の適用される労働者の範囲、退職手当の決定、計算及び支払方法並びに退職手当の支払時期に関する事項②臨時の賃金等（退職手当を除く）及び最低賃金額に関する事項③労働者に負担させる食費、作業用品その他に関する事項④安全及び衛生に関する事項⑤職業訓練に関する事項

いずれも作成義務あり

パートタイマー・アルバイト8名⑥災害補償及び業務外の傷病扶助に関する事項⑦表彰及び制裁の種類及び程度に関する事項⑧その他当該事業場の労働者のすべてに適用される定めに関する事項（休職に関する事項など）

3．任意的記載事項
記載するかどうか自由である事項
絶対的必要記載事項と相対的必要記載事項以外の事
項についても、その内容が法令又は労働協約に反しないものであれば任意に記載することができます

ポイント4：勝手に就業規則の内容を決めていいの？
就業規則は、その内容が法令又は職場について適用される労働協約に反してはなりません。
これらに反する就業規則は、その部分については無効となります（労働基準法第92条関係）。

ポイント5：就業規則は、同業種なら他の職場と同じ内容でもいいの？
就業規則は、それぞれの職場の労働条件や職場で守るべき規律などを定めるものであり、就業規則で定めたことは、従業員と事業主の双方を拘束することになりますので、その内容はそれぞれの職場の実態に合ったものとしなければなりません。
他社の就業規則を丸写しでは、職場の実態と合わな
いものになり、就業規則としての機能を果たさないば
かりか、
かえって労使間のトラブルの要因にもなりかねません。
就業規則の作成に当たっては、
現在職場で実施している従業員の労働時間、賃金等の労働条件あるいは職場規律などについての制度や慣行を整理しそれを基にしながら、
改善したい点も含めて内容を検討することが重要です。
また、労働条件や法律は時代とともに変化するので、就業規則を作成した後にも必要に応じて見直しを行って常に実態に合ったものとしていく必要があります。
常時10人以上の労働者を使用する事業場では、就業規則に定めた事項に変更があった場合には、それに合わせて就業規則を変更し、所轄の労働基準監督
署長に届け出なければならないこととされていますので、注意が必要です(労働基準法第89条)。

ポイント6：就業規則の文章は、簡単なものでもいいの？
就業規則の内容は、理解しやすくそして明確なものとしなければなりません。就業規則の内容が複雑だった

Vol.18Vol.18

ポイント8：就業規則は労働基準監督署へ届け出は必要なの？

は、これに、
ポイント7で説明した従業員の代表の意見を記し、その者の署名又は記名押印のある書面(意見書)を添付して、事業場ごとに、それぞれの所在地を管轄する労働基準監督署長に届け出なければなりません(労働基準法第89条、第90条)。

ポイント9：作成した就業規則は、事業主の方で管理すればいいの？
作成した就業規則は、各従業員に配布したり各職場に掲示して就業規則で定めた規定に労使とも従うことになります。常に従業員が身近に就業規則を読めるよ
うな状況にしておく必要があります。
時間と労力をかけて就業規則を作成したとしても、経営者の机や書庫あるいは、金庫の中に保管して、従業員が就業規則の存在を知らないといった状況で、労使間のトラブルになった場合、就業規則に定めている規定の効力がなかったと、
労働基準監督署や裁判所から判断される可能性が
あります。

19

ほっとたいむ
ココラでちょっと一息ついてみませんか？

美酒のよろこび︑今年もまた就業規則を作成や見直しをする場合には、従業員の代表の意見を聞かなければなりません(労働基準法第90条関係)。
就業規則は、事業主が作成しますが、従業員の知らない間に、一方的に苛酷な労働条件や服務規律などがその中で定められることのないように、労働基準法では、就業規則を作成や変更する場合は、必ず従業員代表の意見を聴かなければなりません。
但し、
全ての意見
を受け入れる必要はありません。

めぐり旅

ポイント7：従業員の意見は聞かなくてもいいの？

美味

福岡県
久留米市

り、
抽象的なものである場合には、その解釈をめぐって労使間のトラブルが生じる原因にもなります。

●●●

九州は8つのワイナリーがある隠れたワイン王

国。
その中で、
ここ福岡県久留米市田主丸町にある「巨峰ワイナリー」
は、
耳納連山の中腹、
豊かな水と太陽の光あふれる田主丸の森の中にあります。
創業1972年より、巨峰葡萄100％醸造にこだ

わり、独自の葡萄酒造りを続ける九州のワイン醸
造の中核を担う存在。
生食用の巨峰そのままを使

就業規則は、常時10人以上の従業員を使用する職場において、就業規則を作成し、又は変更した場合にうワインは、専用種では出せないやさしい味わいが魅力です。
辛口のドライ、
甘さのスウィート、
渋みのあるルージュの他、限定醸造のスパークリン◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎就業規則の新規作成や見直しの依頼が増えています。就業規則の整備の理由は、従業員とトラブルになってしまったので、今後はきっちりルールを作ろうという経営者さんや、業績が上がり従業員を増員する予定なので、会社のルールを明確にして労務管理を整備しておきたい経営者さんからの依頼が多いです。
作成期間は、筆者の場合は、
おおよそ3ヶ月〜4ヶ月
かけています。依頼された会社の状況や、職場環境、
あるいは従業員の話を直接聞いて参考にし、労働基準法などの労働法との整合性を図りつつ、その会社にもっとも合ったオリジナル性の高い就業規則を作成しています。例えば、ある経営者さんは、新しく育児・介護休業規程を取り入れたら、女性社員から、安心して結婚、出産、子育てして、職場復帰できるということで感グ、その年の一番初めに収穫された巨峰で仕込
む「ワインの赤ちゃん」
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謝され、彼女らのモティベーションが上がっているそうです。
就業規則を作成する際、ホームページからの無料のダウンロードや就業規則の市販本の付属からそっく
り内容をコピーした就業規則や、労働法に詳しくない
人が作成した就業規則は、労使間トラブルになり従業員が行政機関等に訴えると、その職場の実態に合ってない就業規則を基に調査、処分がなされたり、または法に反した就業規則で無効だったり、事業主側が不利になる場合が多いです。結局、
ただより高いものはないということでしょうか。多少、費用が発生するとしても専門家に依頼される方が、よろしいかと思います。
最後に、就業規則を作成しても、労使ともにそれに基づいて運用しなければ作成した意味がありませんよ。

耳納山麓の自然石を使った地下貯蔵庫には創業当時からのワインが眠り、敷地内のレストラン「ホイリゲ」では発酵途中の生ワインを味わうこともできます。実は、2012年夏の九州北部豪雨災害
では甚大な損害を受けたものの、たくさんの励ま
しとスタッフの頑張りによって見事に復活。今年も、おいしい新酒が出来上がり、
ワインの森はますます賑やかさをみせてくれています。

●久留米市〈石橋文化センター春のバラフェア〉●福田久徳氏プロフィール

福岡

社会保険労務士、
福田社労士事務所代表・九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
九州地域の中小企業支援専門家（九州経済産業局地域経済部経済課）
登録
福岡県社会保険労務士会 労務管理会所属・福岡県社会保険労務士会 賃金部会所属

佐賀

長崎

大分
熊本

人事評価制度、賃金制度設計、
ワークライフバランス、
高年齢雇用、
就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等

宮崎
鹿児島〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http://fukuda-sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

石橋文化センターは、四季折々の花が彩る園
内に石橋美術館をはじめ、文化ホール等を備える複合文化施設です。5月3日〜26日まで、春のバラフェアを開催。330品種2500株のバラが園内を彩り、コンサート、体験コー
ナーなど五感を使ってバラを楽しむイベントが満載。石橋美術館では、企画展『「美」へのレッスン』（ 〜6/9）、特別展『山岡＋石橋コレクションでみる洋画家たちの明治』（ 6/22〜
9/1）
が開催されます。

お問い合わせ●久留米市観光案内所
0942-33-4422

20 ● ● ●Vol.18Vol.18
撮影協力：株式会社 巨峰ワイン

●●●

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14 ● ● ●Vol.16Vol.16

ここ2 0 1 3 . 5 .M A Y

職場のルールを

ポイント2：正職員だけを対象として決まり事を作成すればいいの？

見える化しましょう。

（

福田社労士事務所 代表
社会保険労務士 福田久徳

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、
間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。
今回のお話は、職場の憲法といわれる就業規則についてです。職場のルールを見える化し、未然にトラブルを防ぎましよう。

◆労働トラブルの現状と原因
厚生労働省によると、職場のトラブルに関する相談件数が平成23年度の1年間で110万件を超えています。
平成23年度の民事上の個別労働紛争相談の内訳
は、『解雇』が18.9％、『いじめ・嫌がらせ』が15.1 ％、『労働条件の引下げ』が12.1％となっていて、前年度と比べると、
これまで高水準であった『解雇』に関する件数は減少（前年度比3.9％減）
し、『 いじめ・嫌がらせ』（同16.6%増）、『退職勧奨』（同3.6％増）、『自己都合退職』（ 同28.1％増）などが増加になっています。
これらのトラブルは、経営者が従業員を雇用する際に、労働時間や給与、退職・解雇に関することなどの労働条件を明示していないことや、『 就業規則』を作成していないことなどが原因であるケースが多いようです。
このようなトラブルを未然に防ぐためには、経営者と従業員や職員とともに納得した『職場全体のルー
ルづくり』
をしっかり取り決めを行なうことが必要で、労働条件を明示した雇用契約書の取交しや、就業規
則や就業規則に準じたものの作成が必要になってきます。
『職場のルールの見える化』
は、従業員が安心して、
そしていきいきと高いモティベーションをもちながら働くことのできる職場環境づくりに役に立ち、それが事業が発展するための大変重要な要素になります。

18 ● ● ●

15

お話。

務管理の
労
、
服
一
らで
Vol.6

●●●

）

◆就業規則の作成・見直しのポイント
ポイント１：職員を何人雇用すれば作成しなければならないの？
常時10人以上の従業員を使用する事業場では必ず就業規則を作成しなければなりません。
また、10人未満であっても就業規則を作成することが良いです(労働基準法第89条）。
事業場で働く従業員数が、たまたま10人未満になることがあっても常態として10人以上であれば、事業主は必ず就業規則を作成しなければなりません。
この場合の「従業員」には、正職員のほか、パートタイマー
やアルバイト等すべての者を含みます。
事業場の従業員数が常態として10人未満である
場合には、労働基準法上は就業規則を作成しなくても良いことになっていますが、労働条件や職場で守るべき規律などをめぐる事業主と労働者との間の無用の争いごとを未然に防ぎ、明るい職場づくりに寄与するという就業規則の役割から考えて、就業規則は是非とも作成したほうがいいです。
正職員
10名
正職員
7名
正職員
2名

パートタイマー・アルバイト8名

就業規則には、すべての労働者についての定めをすることが必要です。就業規則は事業場で働く労働者の労働条件や服務規律などを定めるものですので、そこで働くすべての労働者についての定めをする必要があります。
パートタイマーなど、勤務の態様等から通常の正職員と異なった定めをする必要がある場合には、通常の正職員に適用される就業規則のほかに、パートタ
イマー等一部の従業員のみに適用される別個の就業規則を作成しても差し支えありません。

ポイント3：どんなことを決めればいいの？
就業規則には、次の事項などを記載しなければなりません(労働基準法第89条）。
１．絶対的必要記載事項
いかなる場合でも必ず記載しなければならない事項①始業及び終業の時刻、休憩時間、休日、休暇並びに労働者を2組以上に分けて交替に就業させる場合において就業時間転換に関する事項②賃金（臨時の賃金等を除く）の決定、計算及び支払の方法、賃金の締切り及び支払の時期並びに昇給に関する事項③退職に関する事項（解雇の事由を含む）
2．相対的必要記載事項：定めるか否かは自由であるが、定めた場合には必ず記載しなければならない事項①退職手当の適用される労働者の範囲、退職手当の決定、計算及び支払方法並びに退職手当の支払時期に関する事項②臨時の賃金等（退職手当を除く）及び最低賃金額に関する事項③労働者に負担させる食費、作業用品その他に関する事項④安全及び衛生に関する事項⑤職業訓練に関する事項

いずれも作成義務あり

パートタイマー・アルバイト8名⑥災害補償及び業務外の傷病扶助に関する事項⑦表彰及び制裁の種類及び程度に関する事項⑧その他当該事業場の労働者のすべてに適用される定めに関する事項（休職に関する事項など）

3．任意的記載事項
記載するかどうか自由である事項
絶対的必要記載事項と相対的必要記載事項以外の事
項についても、その内容が法令又は労働協約に反しないものであれば任意に記載することができます

ポイント4：勝手に就業規則の内容を決めていいの？
就業規則は、その内容が法令又は職場について適用される労働協約に反してはなりません。
これらに反する就業規則は、その部分については無効となります（労働基準法第92条関係）。

ポイント5：就業規則は、同業種なら他の職場と同じ内容でもいいの？
就業規則は、それぞれの職場の労働条件や職場で守るべき規律などを定めるものであり、就業規則で定めたことは、従業員と事業主の双方を拘束することになりますので、その内容はそれぞれの職場の実態に合ったものとしなければなりません。
他社の就業規則を丸写しでは、職場の実態と合わな
いものになり、就業規則としての機能を果たさないば
かりか、
かえって労使間のトラブルの要因にもなりかねません。
就業規則の作成に当たっては、
現在職場で実施している従業員の労働時間、賃金等の労働条件あるいは職場規律などについての制度や慣行を整理しそれを基にしながら、
改善したい点も含めて内容を検討することが重要です。
また、労働条件や法律は時代とともに変化するので、就業規則を作成した後にも必要に応じて見直しを行って常に実態に合ったものとしていく必要があります。
常時10人以上の労働者を使用する事業場では、就業規則に定めた事項に変更があった場合には、それに合わせて就業規則を変更し、所轄の労働基準監督
署長に届け出なければならないこととされていますので、注意が必要です(労働基準法第89条)。

ポイント6：就業規則の文章は、簡単なものでもいいの？
就業規則の内容は、理解しやすくそして明確なものとしなければなりません。就業規則の内容が複雑だった

Vol.18Vol.18

ポイント8：就業規則は労働基準監督署へ届け出は必要なの？

は、これに、
ポイント7で説明した従業員の代表の意見を記し、その者の署名又は記名押印のある書面(意見書)を添付して、事業場ごとに、それぞれの所在地を管轄する労働基準監督署長に届け出なければなりません(労働基準法第89条、第90条)。

ポイント9：作成した就業規則は、事業主の方で管理すればいいの？
作成した就業規則は、各従業員に配布したり各職場に掲示して就業規則で定めた規定に労使とも従うことになります。常に従業員が身近に就業規則を読めるよ
うな状況にしておく必要があります。
時間と労力をかけて就業規則を作成したとしても、経営者の机や書庫あるいは、金庫の中に保管して、従業員が就業規則の存在を知らないといった状況で、労使間のトラブルになった場合、就業規則に定めている規定の効力がなかったと、
労働基準監督署や裁判所から判断される可能性が
あります。

19

ほっとたいむ
ココラでちょっと一息ついてみませんか？

美酒のよろこび︑今年もまた就業規則を作成や見直しをする場合には、従業員の代表の意見を聞かなければなりません(労働基準法第90条関係)。
就業規則は、事業主が作成しますが、従業員の知らない間に、一方的に苛酷な労働条件や服務規律などがその中で定められることのないように、労働基準法では、就業規則を作成や変更する場合は、必ず従業員代表の意見を聴かなければなりません。
但し、
全ての意見
を受け入れる必要はありません。

めぐり旅

ポイント7：従業員の意見は聞かなくてもいいの？

美味

福岡県
久留米市

り、
抽象的なものである場合には、その解釈をめぐって労使間のトラブルが生じる原因にもなります。

●●●

九州は8つのワイナリーがある隠れたワイン王

国。
その中で、
ここ福岡県久留米市田主丸町にある「巨峰ワイナリー」
は、
耳納連山の中腹、
豊かな水と太陽の光あふれる田主丸の森の中にあります。
創業1972年より、巨峰葡萄100％醸造にこだ

わり、独自の葡萄酒造りを続ける九州のワイン醸
造の中核を担う存在。
生食用の巨峰そのままを使

就業規則は、常時10人以上の従業員を使用する職場において、就業規則を作成し、又は変更した場合にうワインは、専用種では出せないやさしい味わいが魅力です。
辛口のドライ、
甘さのスウィート、
渋みのあるルージュの他、限定醸造のスパークリン◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎就業規則の新規作成や見直しの依頼が増えています。就業規則の整備の理由は、従業員とトラブルになってしまったので、今後はきっちりルールを作ろうという経営者さんや、業績が上がり従業員を増員する予定なので、会社のルールを明確にして労務管理を整備しておきたい経営者さんからの依頼が多いです。
作成期間は、筆者の場合は、
おおよそ3ヶ月〜4ヶ月
かけています。依頼された会社の状況や、職場環境、
あるいは従業員の話を直接聞いて参考にし、労働基準法などの労働法との整合性を図りつつ、その会社にもっとも合ったオリジナル性の高い就業規則を作成しています。例えば、ある経営者さんは、新しく育児・介護休業規程を取り入れたら、女性社員から、安心して結婚、出産、子育てして、職場復帰できるということで感グ、その年の一番初めに収穫された巨峰で仕込
む「ワインの赤ちゃん」
も人気。

謝され、彼女らのモティベーションが上がっているそうです。
就業規則を作成する際、ホームページからの無料のダウンロードや就業規則の市販本の付属からそっく
り内容をコピーした就業規則や、労働法に詳しくない
人が作成した就業規則は、労使間トラブルになり従業員が行政機関等に訴えると、その職場の実態に合ってない就業規則を基に調査、処分がなされたり、または法に反した就業規則で無効だったり、事業主側が不利になる場合が多いです。結局、
ただより高いものはないということでしょうか。多少、費用が発生するとしても専門家に依頼される方が、よろしいかと思います。
最後に、就業規則を作成しても、労使ともにそれに基づいて運用しなければ作成した意味がありませんよ。

耳納山麓の自然石を使った地下貯蔵庫には創業当時からのワインが眠り、敷地内のレストラン「ホイリゲ」では発酵途中の生ワインを味わうこともできます。実は、2012年夏の九州北部豪雨災害
では甚大な損害を受けたものの、たくさんの励ま
しとスタッフの頑張りによって見事に復活。今年も、おいしい新酒が出来上がり、
ワインの森はますます賑やかさをみせてくれています。

●久留米市〈石橋文化センター春のバラフェア〉●福田久徳氏プロフィール

福岡

社会保険労務士、
福田社労士事務所代表・九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
九州地域の中小企業支援専門家（九州経済産業局地域経済部経済課）
登録
福岡県社会保険労務士会 労務管理会所属・福岡県社会保険労務士会 賃金部会所属

佐賀

長崎

大分
熊本

人事評価制度、賃金制度設計、
ワークライフバランス、
高年齢雇用、
就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等

宮崎
鹿児島〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http://fukuda-sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

石橋文化センターは、四季折々の花が彩る園
内に石橋美術館をはじめ、文化ホール等を備える複合文化施設です。5月3日〜26日まで、春のバラフェアを開催。330品種2500株のバラが園内を彩り、コンサート、体験コー
ナーなど五感を使ってバラを楽しむイベントが満載。石橋美術館では、企画展『「美」へのレッスン』（ 〜6/9）、特別展『山岡＋石橋コレクションでみる洋画家たちの明治』（ 6/22〜
9/1）
が開催されます。

お問い合わせ●久留米市観光案内所
0942-33-4422

20 ● ● ●Vol.18Vol.18
撮影協力：株式会社 巨峰ワイン

●●●

21

Report「経営分析アカデミー」
これまでの歩みと今後
アステムおよび藤村薬品は宮崎大学医療情報部・㈱コアクリエイトシ
ステムと共同で、DPC病院向けの教育プログラム「経営分析アカデミー」を行ってきました。この2年余りで計6回開催し、延べ参加数が42施設105名に達しました。
これまでの経営分析アカデミーを振り返るとともに、今後の計画等についてご紹介したいと思います。
株式会社アステム・ソリューション室

経営分析アカデミーとはこんなこと
そもそもこの「経営分析アカデミー」
は、病院経営に実務的に関わる現場スタッフを即戦力として育成した
いとの思いから企画したもので、次のような目的を持っているものです。
①従来の経営分析に欠如している教育システムを提供し、経営分析担当者を育て（人材育成）、病院
内で分析や改善が永続的に引き継がれるようにする（知識の継承）②病院経営フレームワークを教えることにより、バランスの良い経営分析手法を学んでもらう
（知識
の系統性）
③単に経営分析手法を教えるのではなく、学び方を教えることにより、応用力のある人材を育てる
2011年1〜2月の福岡開催を皮切りに、これまで計6回行って参りました。特に昨年は九州を飛び出して愛媛・大阪で行うことができました。
（表1）22 ● ● ●Report経 営 分 析アカ デミー 報 告●表1：経営分析アカデミー これまでの開催
第一回

第二回

2011/1-2月 2011/10-11月

第三回

第四回

第五回

第六回

2012/1-2月

2012/6-7月

2012/9-10月

2013/1-2月

福岡

長崎

宮崎

愛媛

大阪

北九州

10施設25名

5施設9名

4施設8名

7施設30名8施設17名8施設16名佐藤第一病院
新古賀病院
せのお循環器科・
心臓血管外科
廣島総合病院
県立北薩病院
川崎病院
熊本中央病院
やよいがおか鹿毛病院
長崎大学病院
長崎原爆病院

貞松病院
泉川病院
愛媛大学医学部
付属病院
長崎原爆病院
やよいがおか鹿毛病院

中津市民病院
上天草総合病院
熊本整形外科病院
宮崎市郡医師会
病院

広島大学病院
山口大学医学部
付属病院
徳島大学病院
十全総合病院愛媛県立中央病院
愛媛大学医学部
付属病院
済生会西条病院

京都大学病院
兵庫医科大学
市立堺病院
大阪警察病院
済生会野江病院
徳島大学病院
和歌山県立医科
大学付属病院
関西電力病院

小倉記念病院
久留米第一病院
久留米大学病院
産業医科大学病院
新小文字病院
九州厚生年金病院
JR九州病院
掖済会門司病院

カリキュラムは大きく講義と演習に分かれ、90分の授業を一日3回×4日間というボリュームで行っています。すなわち、90分授業が12回となり、大学の単位取得の必要時間数に匹敵するくらいの分量を提供していることになります。時間数は開設以来変えていま
せんが、講義と演習の中身については都度バージョ
ンアップを施しています。
講義の部は、病院経営フレームワークを系統的に説明し、病院経営分析の全体像の把握や、医療サー
ビスサイエンスの基礎的な考え方を学びます。各論としては、具体的な分析手法を事例とともに学びます。例
えば、財務分析に関しては、原価計算のための費用の配賦が重要であり、費用配賦の考え方を具体的に学びます。開設当初はこの講義の部にはじめの丸二日間を充てていましたが、直近のイン北九州ではおよそ半分にまで圧縮しました。
その分は、
クリニカルパスに関する講義を新たに組み入れ、また「講義よりも演習時間が欲しかった」という参加者の声を反映して演習時間に回すという変更を行いました。
演習の部では、実際の各病院のデータ（収入と支出）を経営分析システム『マーキュリー』に入力し、データの検証や具体的な分析を行ないます。そのために、事前に収入データ（DPCのEFファイル等）と支
出データ（大雑把なもの）、
およびノートパソコンを準備していただきました。第4回のイン愛媛以降、宮崎大学医療情報部の協力により、演習用のノートパソコン
は主催者側で最大20台を準備することにしたため、受講者は自院データさえ揃えれば参加できるようになりました。各参加者は、本当に自院のデータを使って経営分析を行ないますので本気度が違い、スキルの習熟度も高くなります。

グループワークの導入
演習の部における最近の目玉はグループワークの導入で、これは第5回から新たに取り入れたものです。従来の演習ではパソコンと１対１の自学スタイル
で行ってきました。先に述べた経営分析アカデミーの目的のうち、最も重要と思われるのは③の応用力を育てることです。
『 病院の経営分析は、単に財務分析だ

けではなく、幅広い業務を、様々な視点で見ることが重要であり、日々新たに発生する病院の問題に、臨機応変に対応することが求められています。
単に定型的な帳票を提出するだけなら、今ではコンピュータが自動で行ってくれるでしょう。経営分析は、経営改善プロジェクトの一環であり、経営分析担当者
は、今はまだ見えていない未知のプロジェクト管理の一翼を担うことが求められています。
よって、応用力を身につけておくことが重要となるわけです。
（本誌第3号、荒木賢二教授寄稿文より）』
この最も重要な応用力の習得を目指すにあたって、パソコンと向かい合うだ
けの自学スタイルでは事足りない。
そんな我々の問題
意識のもと、
イン大阪からグループワークの導入に踏み切りました。
グループワークは次のように行われます。前の時間までに、パソコンを使って症例経営分析*ができる段階まで演習が進められます。そして参加者を3人ずつのグループに分けます。
この時、経営企画系の所属、医療情報関連所属、診療情報管理士および医事課所属
等のバランスを考慮して、あるグループに特定の職種が偏らないように主催者側でチームを編成します。グループワークではインターネットを経由して宮崎大学の匿名化電子カルテと経営分析システムのデータを利用するため、あらかじめそこにアクセスできる環境を整えておきます。
グループワークの題目は、指定した診療科の中からアウトライヤ症例を見つけ出し、それが何故アウトライヤになったのかをメンバー間で議論し、それを各グループでとりまとめ、簡単なプレゼン
テーションを行ってもらうというものです。
ほぼ初対面で勤務先も職種も異なる参加者とチームを組み意見交換しながら、ひとつの結論をグループで見出し、それを他人に判りやすく説明までするという、
まさに、病院経営分析に必要な応用力をその場で身につけてもらおうという演習になります。
症例を分析するという性質上やはり頼りになるのは
診療情報管理士の方々です。直近のイン北九州では管理士の方が数名しかおらず心配しましたが、優秀な医事課経験者が複数いらっしゃったお陰で、
どのグループも問題なくプレゼンまでたどり着く事ができました。
グループワークは今後も続けて参ります。

Vol.18Vol.18●●●25

Report23

Report●●●

参加者の声とFacebook
ここで、
これまでの参加者の声をアンケートからいく
つか拾ってみたいと思います。
◎K大学病院
1.他病院の分析活用事例は特に参考になった
2.原価計算や経営分析の基礎的な話から実際の端末操作や分析作業に至るまで学習できて大変参考になりました
3.現場の医師へ向けてどのような資料を提供す
れば改善につながるかを知ることができました◎H医大病院
1.他院と比べて診療科の強み弱みが生で認識できた
2.今までは支出の事を考えず、DPC＞出来高なら良しという考えを持っていたが、支出を含めて診療科実績を見れるようになった◎O病院
1.経営分析に必要な知識が多面的に入っていてとても参考になった
2.病院内での教育を肩代わりして頂いた感じで大変ありがたく思っています

最近の変化としてはもうひとつ、経営分析アカデ
ミーに関するフェイスブックページを立ち上げたことです。第4回のイン愛媛から、ここへ開催前後の情報をアップすることにしました。多くの方から「いいね」
も頂いておりますので、開催情報にとどまらず様々な情報発信とコミュニケーションのツールとして活用の幅を拡げて参ります。

公的機関が認める教育プログラムへ
そしてこの経営分析アカデミーは、いくつかの公的機関の教育プログラムとして認知されようとしています。ひとつは文部科学省、
もうひとつは日本クリニカル
パス学会です。
平成24年度文部科学省の大学間連携共同教育推進事業の分野連携で採択された24事業のうちのひと
つに、宮崎大学・久留米大学・北陸先端科学技術大学
院大学が連携する「地域の医療現場と協働したサービスイノベーション人材の育成」があります。
これは主に、医療の現場で働く社会人、具体的には看護師、診療情報管理士、医療情報技師、医事や経営分析担当者といったコメディカルスタッフにおいて、膨大な診療現場の情報を科学的に分析でき、専門領域を超えた思考力を発揮できる能力を備え、やらされではなく、自ら課題を発見し能動的に課題を解決できる人材の育成のためのプログラムです。初年度の基礎調査期
間を経て今年度からいよいよ「医療サービスイノベーション論」
として宮崎大学での正式開講の運びとなっているのですが、
この「医療サービスイノベーション
論」
および「医療サービスイノベーション演習I・II」の内容はまさに経営分析アカデミーで我々が行ってきた講義・演習の内容が原型となるもので、宮崎大学の単位取得（計４単位）も可能となっています。つまり アカ
デミー という名に偽りないハイレベルなカリキュラ
ムをすでに実施していることになります。

一方の日本クリニカルパス学会ですが、こちらは今
年度より学会資格認定制度をスタートさせます。資格
は、パス認定士・パス指導者・パス上級指導者の3段階となっており、たとえばパス認定士の役割としては、
クリニカルパスを正しく作成できる・使用できるための基礎知識の習得と、クリニカルパスの作成・使用の実績のあるものとする。施設あるいは地域において積極的なクリニカルパス活動が求められる と定義されていますが、
この資格の取得および更新に対しては、学会発表、学術集会参加や教育研修の単位数等が要件に設定されています。
このうち教育研修の必要単位数は、学術集会参加
だけでは不足する見込みのため、単位取得のための教育研修が各地で必要とされています。条件としては、クリニカルパス関連の講演または実技であり、複数の施設からの参加が可能であり、主催者の中に同学会の評議員あるいは理事が含まれるか、講師が同学会の評議員あるいは理事であることなどがあります。
「経営分析アカデミー」の講師のひとりである山崎
友義先生は同学会の評議員を務められており、上の条件に合致します。
したがって、今後この「経営分析アカデミー」
は日本
クリニカルパス学会の指定教育研修プログラムとしても実施される予定です（資格認定のための単位付
与は来年度よりスタート）。
今年度も9〜10月頃に九州のどこかで開催の予定です。多くの医療機関の皆様のご期待に沿えるよう、
優れた教育プログラムを提供して参ります。

●経営分析アカデミー 講師紹介

荒木 賢二
宮崎大学病院 医療情報部 教授
副医学部長(評価担当)
北陸先端科学技術大学院大学客員教授医師(心臓血管外科)/専門分野(医療情報学、病院
経営、人工臓器、医療サービスサイエンス)

鈴木 斎王
宮崎大学病院 医療情報部 準教授
北陸先端科学技術大学院大学客員准教授医
師(内科)、診療情報管理士、医療情報技師、個人情報管理責任者/専門分野(医療情報学、血液学、医療サービスサイエンス)

山崎 友義
宮崎大学病院 医療情報部 研究員(パス担当)
臨床検査技師、医療情報技師/大阪府立急性期・総合医療センター検査部、北陸先端科学
技術大学院大学知識科学研究科を経て現職＊症例経営分析…「症例経営分析」とは、部門別収支のような統計主体の経営分析ではなく、症例レベルの診療内容に踏み込んだ経営分析のことをいいます。
「症例経営分析」の目的はズバリ、現場の行動変容を促すことです。要するに、分析を分析だけで終わらせないことが目的です。

24 ● ● ●Vol.18Vol.18

Report「経営分析アカデミー」
これまでの歩みと今後
アステムおよび藤村薬品は宮崎大学医療情報部・㈱コアクリエイトシ
ステムと共同で、DPC病院向けの教育プログラム「経営分析アカデミー」を行ってきました。この2年余りで計6回開催し、延べ参加数が42施設105名に達しました。
これまでの経営分析アカデミーを振り返るとともに、今後の計画等についてご紹介したいと思います。
株式会社アステム・ソリューション室

経営分析アカデミーとはこんなこと
そもそもこの「経営分析アカデミー」
は、病院経営に実務的に関わる現場スタッフを即戦力として育成した
いとの思いから企画したもので、次のような目的を持っているものです。
①従来の経営分析に欠如している教育システムを提供し、経営分析担当者を育て（人材育成）、病院
内で分析や改善が永続的に引き継がれるようにする（知識の継承）②病院経営フレームワークを教えることにより、バランスの良い経営分析手法を学んでもらう
（知識
の系統性）
③単に経営分析手法を教えるのではなく、学び方を教えることにより、応用力のある人材を育てる
2011年1〜2月の福岡開催を皮切りに、これまで計6回行って参りました。特に昨年は九州を飛び出して愛媛・大阪で行うことができました。
（表1）22 ● ● ●Report経 営 分 析アカ デミー 報 告●表1：経営分析アカデミー これまでの開催
第一回

第二回

2011/1-2月 2011/10-11月

第三回

第四回

第五回

第六回

2012/1-2月

2012/6-7月

2012/9-10月

2013/1-2月

福岡

長崎

宮崎

愛媛

大阪

北九州

10施設25名

5施設9名

4施設8名

7施設30名8施設17名8施設16名佐藤第一病院
新古賀病院
せのお循環器科・
心臓血管外科
廣島総合病院
県立北薩病院
川崎病院
熊本中央病院
やよいがおか鹿毛病院
長崎大学病院
長崎原爆病院

貞松病院
泉川病院
愛媛大学医学部
付属病院
長崎原爆病院
やよいがおか鹿毛病院

中津市民病院
上天草総合病院
熊本整形外科病院
宮崎市郡医師会
病院

広島大学病院
山口大学医学部
付属病院
徳島大学病院
十全総合病院愛媛県立中央病院
愛媛大学医学部
付属病院
済生会西条病院

京都大学病院
兵庫医科大学
市立堺病院
大阪警察病院
済生会野江病院
徳島大学病院
和歌山県立医科
大学付属病院
関西電力病院

小倉記念病院
久留米第一病院
久留米大学病院
産業医科大学病院
新小文字病院
九州厚生年金病院
JR九州病院
掖済会門司病院

カリキュラムは大きく講義と演習に分かれ、90分の授業を一日3回×4日間というボリュームで行っています。すなわち、90分授業が12回となり、大学の単位取得の必要時間数に匹敵するくらいの分量を提供していることになります。時間数は開設以来変えていま
せんが、講義と演習の中身については都度バージョ
ンアップを施しています。
講義の部は、病院経営フレームワークを系統的に説明し、病院経営分析の全体像の把握や、医療サー
ビスサイエンスの基礎的な考え方を学びます。各論としては、具体的な分析手法を事例とともに学びます。例
えば、財務分析に関しては、原価計算のための費用の配賦が重要であり、費用配賦の考え方を具体的に学びます。開設当初はこの講義の部にはじめの丸二日間を充てていましたが、直近のイン北九州ではおよそ半分にまで圧縮しました。
その分は、
クリニカルパスに関する講義を新たに組み入れ、また「講義よりも演習時間が欲しかった」という参加者の声を反映して演習時間に回すという変更を行いました。
演習の部では、実際の各病院のデータ（収入と支出）を経営分析システム『マーキュリー』に入力し、データの検証や具体的な分析を行ないます。そのために、事前に収入データ（DPCのEFファイル等）と支
出データ（大雑把なもの）、
およびノートパソコンを準備していただきました。第4回のイン愛媛以降、宮崎大学医療情報部の協力により、演習用のノートパソコン
は主催者側で最大20台を準備することにしたため、受講者は自院データさえ揃えれば参加できるようになりました。各参加者は、本当に自院のデータを使って経営分析を行ないますので本気度が違い、スキルの習熟度も高くなります。

グループワークの導入
演習の部における最近の目玉はグループワークの導入で、これは第5回から新たに取り入れたものです。従来の演習ではパソコンと１対１の自学スタイル
で行ってきました。先に述べた経営分析アカデミーの目的のうち、最も重要と思われるのは③の応用力を育てることです。
『 病院の経営分析は、単に財務分析だ

けではなく、幅広い業務を、様々な視点で見ることが重要であり、日々新たに発生する病院の問題に、臨機応変に対応することが求められています。
単に定型的な帳票を提出するだけなら、今ではコンピュータが自動で行ってくれるでしょう。経営分析は、経営改善プロジェクトの一環であり、経営分析担当者
は、今はまだ見えていない未知のプロジェクト管理の一翼を担うことが求められています。
よって、応用力を身につけておくことが重要となるわけです。
（本誌第3号、荒木賢二教授寄稿文より）』
この最も重要な応用力の習得を目指すにあたって、パソコンと向かい合うだ
けの自学スタイルでは事足りない。
そんな我々の問題
意識のもと、
イン大阪からグループワークの導入に踏み切りました。
グループワークは次のように行われます。前の時間までに、パソコンを使って症例経営分析*ができる段階まで演習が進められます。そして参加者を3人ずつのグループに分けます。
この時、経営企画系の所属、医療情報関連所属、診療情報管理士および医事課所属
等のバランスを考慮して、あるグループに特定の職種が偏らないように主催者側でチームを編成します。グループワークではインターネットを経由して宮崎大学の匿名化電子カルテと経営分析システムのデータを利用するため、あらかじめそこにアクセスできる環境を整えておきます。
グループワークの題目は、指定した診療科の中からアウトライヤ症例を見つけ出し、それが何故アウトライヤになったのかをメンバー間で議論し、それを各グループでとりまとめ、簡単なプレゼン
テーションを行ってもらうというものです。
ほぼ初対面で勤務先も職種も異なる参加者とチームを組み意見交換しながら、ひとつの結論をグループで見出し、それを他人に判りやすく説明までするという、
まさに、病院経営分析に必要な応用力をその場で身につけてもらおうという演習になります。
症例を分析するという性質上やはり頼りになるのは
診療情報管理士の方々です。直近のイン北九州では管理士の方が数名しかおらず心配しましたが、優秀な医事課経験者が複数いらっしゃったお陰で、
どのグループも問題なくプレゼンまでたどり着く事ができました。
グループワークは今後も続けて参ります。

Vol.18Vol.18●●●25

Report23

Report●●●

参加者の声とFacebook
ここで、
これまでの参加者の声をアンケートからいく
つか拾ってみたいと思います。
◎K大学病院
1.他病院の分析活用事例は特に参考になった
2.原価計算や経営分析の基礎的な話から実際の端末操作や分析作業に至るまで学習できて大変参考になりました
3.現場の医師へ向けてどのような資料を提供す
れば改善につながるかを知ることができました◎H医大病院
1.他院と比べて診療科の強み弱みが生で認識できた
2.今までは支出の事を考えず、DPC＞出来高なら良しという考えを持っていたが、支出を含めて診療科実績を見れるようになった◎O病院
1.経営分析に必要な知識が多面的に入っていてとても参考になった
2.病院内での教育を肩代わりして頂いた感じで大変ありがたく思っています

最近の変化としてはもうひとつ、経営分析アカデ
ミーに関するフェイスブックページを立ち上げたことです。第4回のイン愛媛から、ここへ開催前後の情報をアップすることにしました。多くの方から「いいね」
も頂いておりますので、開催情報にとどまらず様々な情報発信とコミュニケーションのツールとして活用の幅を拡げて参ります。

公的機関が認める教育プログラムへ
そしてこの経営分析アカデミーは、いくつかの公的機関の教育プログラムとして認知されようとしています。ひとつは文部科学省、
もうひとつは日本クリニカル
パス学会です。
平成24年度文部科学省の大学間連携共同教育推進事業の分野連携で採択された24事業のうちのひと
つに、宮崎大学・久留米大学・北陸先端科学技術大学
院大学が連携する「地域の医療現場と協働したサービスイノベーション人材の育成」があります。
これは主に、医療の現場で働く社会人、具体的には看護師、診療情報管理士、医療情報技師、医事や経営分析担当者といったコメディカルスタッフにおいて、膨大な診療現場の情報を科学的に分析でき、専門領域を超えた思考力を発揮できる能力を備え、やらされではなく、自ら課題を発見し能動的に課題を解決できる人材の育成のためのプログラムです。初年度の基礎調査期
間を経て今年度からいよいよ「医療サービスイノベーション論」
として宮崎大学での正式開講の運びとなっているのですが、
この「医療サービスイノベーション
論」
および「医療サービスイノベーション演習I・II」の内容はまさに経営分析アカデミーで我々が行ってきた講義・演習の内容が原型となるもので、宮崎大学の単位取得（計４単位）も可能となっています。つまり アカ
デミー という名に偽りないハイレベルなカリキュラ
ムをすでに実施していることになります。

一方の日本クリニカルパス学会ですが、こちらは今
年度より学会資格認定制度をスタートさせます。資格
は、パス認定士・パス指導者・パス上級指導者の3段階となっており、たとえばパス認定士の役割としては、
クリニカルパスを正しく作成できる・使用できるための基礎知識の習得と、クリニカルパスの作成・使用の実績のあるものとする。施設あるいは地域において積極的なクリニカルパス活動が求められる と定義されていますが、
この資格の取得および更新に対しては、学会発表、学術集会参加や教育研修の単位数等が要件に設定されています。
このうち教育研修の必要単位数は、学術集会参加
だけでは不足する見込みのため、単位取得のための教育研修が各地で必要とされています。条件としては、クリニカルパス関連の講演または実技であり、複数の施設からの参加が可能であり、主催者の中に同学会の評議員あるいは理事が含まれるか、講師が同学会の評議員あるいは理事であることなどがあります。
「経営分析アカデミー」の講師のひとりである山崎
友義先生は同学会の評議員を務められており、上の条件に合致します。
したがって、今後この「経営分析アカデミー」
は日本
クリニカルパス学会の指定教育研修プログラムとしても実施される予定です（資格認定のための単位付
与は来年度よりスタート）。
今年度も9〜10月頃に九州のどこかで開催の予定です。多くの医療機関の皆様のご期待に沿えるよう、
優れた教育プログラムを提供して参ります。

●経営分析アカデミー 講師紹介

荒木 賢二
宮崎大学病院 医療情報部 教授
副医学部長(評価担当)
北陸先端科学技術大学院大学客員教授医師(心臓血管外科)/専門分野(医療情報学、病院
経営、人工臓器、医療サービスサイエンス)

鈴木 斎王
宮崎大学病院 医療情報部 準教授
北陸先端科学技術大学院大学客員准教授医
師(内科)、診療情報管理士、医療情報技師、個人情報管理責任者/専門分野(医療情報学、血液学、医療サービスサイエンス)

山崎 友義
宮崎大学病院 医療情報部 研究員(パス担当)
臨床検査技師、医療情報技師/大阪府立急性期・総合医療センター検査部、北陸先端科学
技術大学院大学知識科学研究科を経て現職＊症例経営分析…「症例経営分析」とは、部門別収支のような統計主体の経営分析ではなく、症例レベルの診療内容に踏み込んだ経営分析のことをいいます。
「症例経営分析」の目的はズバリ、現場の行動変容を促すことです。要するに、分析を分析だけで終わらせないことが目的です。

24 ● ● ●Vol.18Vol.18

Report「経営分析アカデミー」
これまでの歩みと今後
アステムおよび藤村薬品は宮崎大学医療情報部・㈱コアクリエイトシ
ステムと共同で、DPC病院向けの教育プログラム「経営分析アカデミー」を行ってきました。この2年余りで計6回開催し、延べ参加数が42施設105名に達しました。
これまでの経営分析アカデミーを振り返るとともに、今後の計画等についてご紹介したいと思います。
株式会社アステム・ソリューション室

経営分析アカデミーとはこんなこと
そもそもこの「経営分析アカデミー」
は、病院経営に実務的に関わる現場スタッフを即戦力として育成した
いとの思いから企画したもので、次のような目的を持っているものです。
①従来の経営分析に欠如している教育システムを提供し、経営分析担当者を育て（人材育成）、病院
内で分析や改善が永続的に引き継がれるようにする（知識の継承）②病院経営フレームワークを教えることにより、バランスの良い経営分析手法を学んでもらう
（知識
の系統性）
③単に経営分析手法を教えるのではなく、学び方を教えることにより、応用力のある人材を育てる
2011年1〜2月の福岡開催を皮切りに、これまで計6回行って参りました。特に昨年は九州を飛び出して愛媛・大阪で行うことができました。
（表1）22 ● ● ●Report経 営 分 析アカ デミー 報 告●表1：経営分析アカデミー これまでの開催
第一回

第二回

2011/1-2月 2011/10-11月

第三回

第四回

第五回

第六回

2012/1-2月

2012/6-7月

2012/9-10月

2013/1-2月

福岡

長崎

宮崎

愛媛

大阪

北九州

10施設25名

5施設9名

4施設8名

7施設30名8施設17名8施設16名佐藤第一病院
新古賀病院
せのお循環器科・
心臓血管外科
廣島総合病院
県立北薩病院
川崎病院
熊本中央病院
やよいがおか鹿毛病院
長崎大学病院
長崎原爆病院

貞松病院
泉川病院
愛媛大学医学部
付属病院
長崎原爆病院
やよいがおか鹿毛病院

中津市民病院
上天草総合病院
熊本整形外科病院
宮崎市郡医師会
病院

広島大学病院
山口大学医学部
付属病院
徳島大学病院
十全総合病院愛媛県立中央病院
愛媛大学医学部
付属病院
済生会西条病院

京都大学病院
兵庫医科大学
市立堺病院
大阪警察病院
済生会野江病院
徳島大学病院
和歌山県立医科
大学付属病院
関西電力病院

小倉記念病院
久留米第一病院
久留米大学病院
産業医科大学病院
新小文字病院
九州厚生年金病院
JR九州病院
掖済会門司病院

カリキュラムは大きく講義と演習に分かれ、90分の授業を一日3回×4日間というボリュームで行っています。すなわち、90分授業が12回となり、大学の単位取得の必要時間数に匹敵するくらいの分量を提供していることになります。時間数は開設以来変えていま
せんが、講義と演習の中身については都度バージョ
ンアップを施しています。
講義の部は、病院経営フレームワークを系統的に説明し、病院経営分析の全体像の把握や、医療サー
ビスサイエンスの基礎的な考え方を学びます。各論としては、具体的な分析手法を事例とともに学びます。例
えば、財務分析に関しては、原価計算のための費用の配賦が重要であり、費用配賦の考え方を具体的に学びます。開設当初はこの講義の部にはじめの丸二日間を充てていましたが、直近のイン北九州ではおよそ半分にまで圧縮しました。
その分は、
クリニカルパスに関する講義を新たに組み入れ、また「講義よりも演習時間が欲しかった」という参加者の声を反映して演習時間に回すという変更を行いました。
演習の部では、実際の各病院のデータ（収入と支出）を経営分析システム『マーキュリー』に入力し、データの検証や具体的な分析を行ないます。そのために、事前に収入データ（DPCのEFファイル等）と支
出データ（大雑把なもの）、
およびノートパソコンを準備していただきました。第4回のイン愛媛以降、宮崎大学医療情報部の協力により、演習用のノートパソコン
は主催者側で最大20台を準備することにしたため、受講者は自院データさえ揃えれば参加できるようになりました。各参加者は、本当に自院のデータを使って経営分析を行ないますので本気度が違い、スキルの習熟度も高くなります。

グループワークの導入
演習の部における最近の目玉はグループワークの導入で、これは第5回から新たに取り入れたものです。従来の演習ではパソコンと１対１の自学スタイル
で行ってきました。先に述べた経営分析アカデミーの目的のうち、最も重要と思われるのは③の応用力を育てることです。
『 病院の経営分析は、単に財務分析だ

けではなく、幅広い業務を、様々な視点で見ることが重要であり、日々新たに発生する病院の問題に、臨機応変に対応することが求められています。
単に定型的な帳票を提出するだけなら、今ではコンピュータが自動で行ってくれるでしょう。経営分析は、経営改善プロジェクトの一環であり、経営分析担当者
は、今はまだ見えていない未知のプロジェクト管理の一翼を担うことが求められています。
よって、応用力を身につけておくことが重要となるわけです。
（本誌第3号、荒木賢二教授寄稿文より）』
この最も重要な応用力の習得を目指すにあたって、パソコンと向かい合うだ
けの自学スタイルでは事足りない。
そんな我々の問題
意識のもと、
イン大阪からグループワークの導入に踏み切りました。
グループワークは次のように行われます。前の時間までに、パソコンを使って症例経営分析*ができる段階まで演習が進められます。そして参加者を3人ずつのグループに分けます。
この時、経営企画系の所属、医療情報関連所属、診療情報管理士および医事課所属
等のバランスを考慮して、あるグループに特定の職種が偏らないように主催者側でチームを編成します。グループワークではインターネットを経由して宮崎大学の匿名化電子カルテと経営分析システムのデータを利用するため、あらかじめそこにアクセスできる環境を整えておきます。
グループワークの題目は、指定した診療科の中からアウトライヤ症例を見つけ出し、それが何故アウトライヤになったのかをメンバー間で議論し、それを各グループでとりまとめ、簡単なプレゼン
テーションを行ってもらうというものです。
ほぼ初対面で勤務先も職種も異なる参加者とチームを組み意見交換しながら、ひとつの結論をグループで見出し、それを他人に判りやすく説明までするという、
まさに、病院経営分析に必要な応用力をその場で身につけてもらおうという演習になります。
症例を分析するという性質上やはり頼りになるのは
診療情報管理士の方々です。直近のイン北九州では管理士の方が数名しかおらず心配しましたが、優秀な医事課経験者が複数いらっしゃったお陰で、
どのグループも問題なくプレゼンまでたどり着く事ができました。
グループワークは今後も続けて参ります。

Vol.18Vol.18●●●25

Report23

Report●●●

参加者の声とFacebook
ここで、
これまでの参加者の声をアンケートからいく
つか拾ってみたいと思います。
◎K大学病院
1.他病院の分析活用事例は特に参考になった
2.原価計算や経営分析の基礎的な話から実際の端末操作や分析作業に至るまで学習できて大変参考になりました
3.現場の医師へ向けてどのような資料を提供す
れば改善につながるかを知ることができました◎H医大病院
1.他院と比べて診療科の強み弱みが生で認識できた
2.今までは支出の事を考えず、DPC＞出来高なら良しという考えを持っていたが、支出を含めて診療科実績を見れるようになった◎O病院
1.経営分析に必要な知識が多面的に入っていてとても参考になった
2.病院内での教育を肩代わりして頂いた感じで大変ありがたく思っています

最近の変化としてはもうひとつ、経営分析アカデ
ミーに関するフェイスブックページを立ち上げたことです。第4回のイン愛媛から、ここへ開催前後の情報をアップすることにしました。多くの方から「いいね」
も頂いておりますので、開催情報にとどまらず様々な情報発信とコミュニケーションのツールとして活用の幅を拡げて参ります。

公的機関が認める教育プログラムへ
そしてこの経営分析アカデミーは、いくつかの公的機関の教育プログラムとして認知されようとしています。ひとつは文部科学省、
もうひとつは日本クリニカル
パス学会です。
平成24年度文部科学省の大学間連携共同教育推進事業の分野連携で採択された24事業のうちのひと
つに、宮崎大学・久留米大学・北陸先端科学技術大学
院大学が連携する「地域の医療現場と協働したサービスイノベーション人材の育成」があります。
これは主に、医療の現場で働く社会人、具体的には看護師、診療情報管理士、医療情報技師、医事や経営分析担当者といったコメディカルスタッフにおいて、膨大な診療現場の情報を科学的に分析でき、専門領域を超えた思考力を発揮できる能力を備え、やらされではなく、自ら課題を発見し能動的に課題を解決できる人材の育成のためのプログラムです。初年度の基礎調査期
間を経て今年度からいよいよ「医療サービスイノベーション論」
として宮崎大学での正式開講の運びとなっているのですが、
この「医療サービスイノベーション
論」
および「医療サービスイノベーション演習I・II」の内容はまさに経営分析アカデミーで我々が行ってきた講義・演習の内容が原型となるもので、宮崎大学の単位取得（計４単位）も可能となっています。つまり アカ
デミー という名に偽りないハイレベルなカリキュラ
ムをすでに実施していることになります。

一方の日本クリニカルパス学会ですが、こちらは今
年度より学会資格認定制度をスタートさせます。資格
は、パス認定士・パス指導者・パス上級指導者の3段階となっており、たとえばパス認定士の役割としては、
クリニカルパスを正しく作成できる・使用できるための基礎知識の習得と、クリニカルパスの作成・使用の実績のあるものとする。施設あるいは地域において積極的なクリニカルパス活動が求められる と定義されていますが、
この資格の取得および更新に対しては、学会発表、学術集会参加や教育研修の単位数等が要件に設定されています。
このうち教育研修の必要単位数は、学術集会参加
だけでは不足する見込みのため、単位取得のための教育研修が各地で必要とされています。条件としては、クリニカルパス関連の講演または実技であり、複数の施設からの参加が可能であり、主催者の中に同学会の評議員あるいは理事が含まれるか、講師が同学会の評議員あるいは理事であることなどがあります。
「経営分析アカデミー」の講師のひとりである山崎
友義先生は同学会の評議員を務められており、上の条件に合致します。
したがって、今後この「経営分析アカデミー」
は日本
クリニカルパス学会の指定教育研修プログラムとしても実施される予定です（資格認定のための単位付
与は来年度よりスタート）。
今年度も9〜10月頃に九州のどこかで開催の予定です。多くの医療機関の皆様のご期待に沿えるよう、
優れた教育プログラムを提供して参ります。

●経営分析アカデミー 講師紹介

荒木 賢二
宮崎大学病院 医療情報部 教授
副医学部長(評価担当)
北陸先端科学技術大学院大学客員教授医師(心臓血管外科)/専門分野(医療情報学、病院
経営、人工臓器、医療サービスサイエンス)

鈴木 斎王
宮崎大学病院 医療情報部 準教授
北陸先端科学技術大学院大学客員准教授医
師(内科)、診療情報管理士、医療情報技師、個人情報管理責任者/専門分野(医療情報学、血液学、医療サービスサイエンス)

山崎 友義
宮崎大学病院 医療情報部 研究員(パス担当)
臨床検査技師、医療情報技師/大阪府立急性期・総合医療センター検査部、北陸先端科学
技術大学院大学知識科学研究科を経て現職＊症例経営分析…「症例経営分析」とは、部門別収支のような統計主体の経営分析ではなく、症例レベルの診療内容に踏み込んだ経営分析のことをいいます。
「症例経営分析」の目的はズバリ、現場の行動変容を促すことです。要するに、分析を分析だけで終わらせないことが目的です。

24 ● ● ●Vol.18Vol.18

Report「経営分析アカデミー」
これまでの歩みと今後
アステムおよび藤村薬品は宮崎大学医療情報部・㈱コアクリエイトシ
ステムと共同で、DPC病院向けの教育プログラム「経営分析アカデミー」を行ってきました。この2年余りで計6回開催し、延べ参加数が42施設105名に達しました。
これまでの経営分析アカデミーを振り返るとともに、今後の計画等についてご紹介したいと思います。
株式会社アステム・ソリューション室

経営分析アカデミーとはこんなこと
そもそもこの「経営分析アカデミー」
は、病院経営に実務的に関わる現場スタッフを即戦力として育成した
いとの思いから企画したもので、次のような目的を持っているものです。
①従来の経営分析に欠如している教育システムを提供し、経営分析担当者を育て（人材育成）、病院
内で分析や改善が永続的に引き継がれるようにする（知識の継承）②病院経営フレームワークを教えることにより、バランスの良い経営分析手法を学んでもらう
（知識
の系統性）
③単に経営分析手法を教えるのではなく、学び方を教えることにより、応用力のある人材を育てる
2011年1〜2月の福岡開催を皮切りに、これまで計6回行って参りました。特に昨年は九州を飛び出して愛媛・大阪で行うことができました。
（表1）22 ● ● ●Report経 営 分 析アカ デミー 報 告●表1：経営分析アカデミー これまでの開催
第一回

第二回

2011/1-2月 2011/10-11月

第三回

第四回

第五回

第六回

2012/1-2月

2012/6-7月

2012/9-10月

2013/1-2月

福岡

長崎

宮崎

愛媛

大阪

北九州

10施設25名

5施設9名

4施設8名

7施設30名8施設17名8施設16名佐藤第一病院
新古賀病院
せのお循環器科・
心臓血管外科
廣島総合病院
県立北薩病院
川崎病院
熊本中央病院
やよいがおか鹿毛病院
長崎大学病院
長崎原爆病院

貞松病院
泉川病院
愛媛大学医学部
付属病院
長崎原爆病院
やよいがおか鹿毛病院

中津市民病院
上天草総合病院
熊本整形外科病院
宮崎市郡医師会
病院

広島大学病院
山口大学医学部
付属病院
徳島大学病院
十全総合病院愛媛県立中央病院
愛媛大学医学部
付属病院
済生会西条病院

京都大学病院
兵庫医科大学
市立堺病院
大阪警察病院
済生会野江病院
徳島大学病院
和歌山県立医科
大学付属病院
関西電力病院

小倉記念病院
久留米第一病院
久留米大学病院
産業医科大学病院
新小文字病院
九州厚生年金病院
JR九州病院
掖済会門司病院

カリキュラムは大きく講義と演習に分かれ、90分の授業を一日3回×4日間というボリュームで行っています。すなわち、90分授業が12回となり、大学の単位取得の必要時間数に匹敵するくらいの分量を提供していることになります。時間数は開設以来変えていま
せんが、講義と演習の中身については都度バージョ
ンアップを施しています。
講義の部は、病院経営フレームワークを系統的に説明し、病院経営分析の全体像の把握や、医療サー
ビスサイエンスの基礎的な考え方を学びます。各論としては、具体的な分析手法を事例とともに学びます。例
えば、財務分析に関しては、原価計算のための費用の配賦が重要であり、費用配賦の考え方を具体的に学びます。開設当初はこの講義の部にはじめの丸二日間を充てていましたが、直近のイン北九州ではおよそ半分にまで圧縮しました。
その分は、
クリニカルパスに関する講義を新たに組み入れ、また「講義よりも演習時間が欲しかった」という参加者の声を反映して演習時間に回すという変更を行いました。
演習の部では、実際の各病院のデータ（収入と支出）を経営分析システム『マーキュリー』に入力し、データの検証や具体的な分析を行ないます。そのために、事前に収入データ（DPCのEFファイル等）と支
出データ（大雑把なもの）、
およびノートパソコンを準備していただきました。第4回のイン愛媛以降、宮崎大学医療情報部の協力により、演習用のノートパソコン
は主催者側で最大20台を準備することにしたため、受講者は自院データさえ揃えれば参加できるようになりました。各参加者は、本当に自院のデータを使って経営分析を行ないますので本気度が違い、スキルの習熟度も高くなります。

グループワークの導入
演習の部における最近の目玉はグループワークの導入で、これは第5回から新たに取り入れたものです。従来の演習ではパソコンと１対１の自学スタイル
で行ってきました。先に述べた経営分析アカデミーの目的のうち、最も重要と思われるのは③の応用力を育てることです。
『 病院の経営分析は、単に財務分析だ

けではなく、幅広い業務を、様々な視点で見ることが重要であり、日々新たに発生する病院の問題に、臨機応変に対応することが求められています。
単に定型的な帳票を提出するだけなら、今ではコンピュータが自動で行ってくれるでしょう。経営分析は、経営改善プロジェクトの一環であり、経営分析担当者
は、今はまだ見えていない未知のプロジェクト管理の一翼を担うことが求められています。
よって、応用力を身につけておくことが重要となるわけです。
（本誌第3号、荒木賢二教授寄稿文より）』
この最も重要な応用力の習得を目指すにあたって、パソコンと向かい合うだ
けの自学スタイルでは事足りない。
そんな我々の問題
意識のもと、
イン大阪からグループワークの導入に踏み切りました。
グループワークは次のように行われます。前の時間までに、パソコンを使って症例経営分析*ができる段階まで演習が進められます。そして参加者を3人ずつのグループに分けます。
この時、経営企画系の所属、医療情報関連所属、診療情報管理士および医事課所属
等のバランスを考慮して、あるグループに特定の職種が偏らないように主催者側でチームを編成します。グループワークではインターネットを経由して宮崎大学の匿名化電子カルテと経営分析システムのデータを利用するため、あらかじめそこにアクセスできる環境を整えておきます。
グループワークの題目は、指定した診療科の中からアウトライヤ症例を見つけ出し、それが何故アウトライヤになったのかをメンバー間で議論し、それを各グループでとりまとめ、簡単なプレゼン
テーションを行ってもらうというものです。
ほぼ初対面で勤務先も職種も異なる参加者とチームを組み意見交換しながら、ひとつの結論をグループで見出し、それを他人に判りやすく説明までするという、
まさに、病院経営分析に必要な応用力をその場で身につけてもらおうという演習になります。
症例を分析するという性質上やはり頼りになるのは
診療情報管理士の方々です。直近のイン北九州では管理士の方が数名しかおらず心配しましたが、優秀な医事課経験者が複数いらっしゃったお陰で、
どのグループも問題なくプレゼンまでたどり着く事ができました。
グループワークは今後も続けて参ります。

Vol.18Vol.18●●●25

Report23

Report●●●

参加者の声とFacebook
ここで、
これまでの参加者の声をアンケートからいく
つか拾ってみたいと思います。
◎K大学病院
1.他病院の分析活用事例は特に参考になった
2.原価計算や経営分析の基礎的な話から実際の端末操作や分析作業に至るまで学習できて大変参考になりました
3.現場の医師へ向けてどのような資料を提供す
れば改善につながるかを知ることができました◎H医大病院
1.他院と比べて診療科の強み弱みが生で認識できた
2.今までは支出の事を考えず、DPC＞出来高なら良しという考えを持っていたが、支出を含めて診療科実績を見れるようになった◎O病院
1.経営分析に必要な知識が多面的に入っていてとても参考になった
2.病院内での教育を肩代わりして頂いた感じで大変ありがたく思っています

最近の変化としてはもうひとつ、経営分析アカデ
ミーに関するフェイスブックページを立ち上げたことです。第4回のイン愛媛から、ここへ開催前後の情報をアップすることにしました。多くの方から「いいね」
も頂いておりますので、開催情報にとどまらず様々な情報発信とコミュニケーションのツールとして活用の幅を拡げて参ります。

公的機関が認める教育プログラムへ
そしてこの経営分析アカデミーは、いくつかの公的機関の教育プログラムとして認知されようとしています。ひとつは文部科学省、
もうひとつは日本クリニカル
パス学会です。
平成24年度文部科学省の大学間連携共同教育推進事業の分野連携で採択された24事業のうちのひと
つに、宮崎大学・久留米大学・北陸先端科学技術大学
院大学が連携する「地域の医療現場と協働したサービスイノベーション人材の育成」があります。
これは主に、医療の現場で働く社会人、具体的には看護師、診療情報管理士、医療情報技師、医事や経営分析担当者といったコメディカルスタッフにおいて、膨大な診療現場の情報を科学的に分析でき、専門領域を超えた思考力を発揮できる能力を備え、やらされではなく、自ら課題を発見し能動的に課題を解決できる人材の育成のためのプログラムです。初年度の基礎調査期
間を経て今年度からいよいよ「医療サービスイノベーション論」
として宮崎大学での正式開講の運びとなっているのですが、
この「医療サービスイノベーション
論」
および「医療サービスイノベーション演習I・II」の内容はまさに経営分析アカデミーで我々が行ってきた講義・演習の内容が原型となるもので、宮崎大学の単位取得（計４単位）も可能となっています。つまり アカ
デミー という名に偽りないハイレベルなカリキュラ
ムをすでに実施していることになります。

一方の日本クリニカルパス学会ですが、こちらは今
年度より学会資格認定制度をスタートさせます。資格
は、パス認定士・パス指導者・パス上級指導者の3段階となっており、たとえばパス認定士の役割としては、
クリニカルパスを正しく作成できる・使用できるための基礎知識の習得と、クリニカルパスの作成・使用の実績のあるものとする。施設あるいは地域において積極的なクリニカルパス活動が求められる と定義されていますが、
この資格の取得および更新に対しては、学会発表、学術集会参加や教育研修の単位数等が要件に設定されています。
このうち教育研修の必要単位数は、学術集会参加
だけでは不足する見込みのため、単位取得のための教育研修が各地で必要とされています。条件としては、クリニカルパス関連の講演または実技であり、複数の施設からの参加が可能であり、主催者の中に同学会の評議員あるいは理事が含まれるか、講師が同学会の評議員あるいは理事であることなどがあります。
「経営分析アカデミー」の講師のひとりである山崎
友義先生は同学会の評議員を務められており、上の条件に合致します。
したがって、今後この「経営分析アカデミー」
は日本
クリニカルパス学会の指定教育研修プログラムとしても実施される予定です（資格認定のための単位付
与は来年度よりスタート）。
今年度も9〜10月頃に九州のどこかで開催の予定です。多くの医療機関の皆様のご期待に沿えるよう、
優れた教育プログラムを提供して参ります。

●経営分析アカデミー 講師紹介

荒木 賢二
宮崎大学病院 医療情報部 教授
副医学部長(評価担当)
北陸先端科学技術大学院大学客員教授医師(心臓血管外科)/専門分野(医療情報学、病院
経営、人工臓器、医療サービスサイエンス)

鈴木 斎王
宮崎大学病院 医療情報部 準教授
北陸先端科学技術大学院大学客員准教授医
師(内科)、診療情報管理士、医療情報技師、個人情報管理責任者/専門分野(医療情報学、血液学、医療サービスサイエンス)

山崎 友義
宮崎大学病院 医療情報部 研究員(パス担当)
臨床検査技師、医療情報技師/大阪府立急性期・総合医療センター検査部、北陸先端科学
技術大学院大学知識科学研究科を経て現職＊症例経営分析…「症例経営分析」とは、部門別収支のような統計主体の経営分析ではなく、症例レベルの診療内容に踏み込んだ経営分析のことをいいます。
「症例経営分析」の目的はズバリ、現場の行動変容を促すことです。要するに、分析を分析だけで終わらせないことが目的です。

24 ● ● ●Vol.18Vol.18

18 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●19

誌上セミナー

はじめての人事・賃金基礎講座〈第6回〉
人事は明るく、
加点主義人事で行こう。
〜どんな制度があるのだろうか…。
その制度の期待とは…。
人事は明るくありたいと思う。私たちは日々どんな気持ち
で人生のプログラムを刻んでいるのだろうか…。
人生の大半をこの職場で過ごす。職場に希望がなく暗かったら不幸な人生と言わざるを得ない。明るい職場には、
何を、いつまでに、
どう努力すればよいのかの基準がある。
一方、加点主義に対する反対の言葉に減点主義がある。
イメージでは…。減点は何か反則をしたイメージでリスクを感じる人も多いのではなかろうか…。
それでも基準が公開されていれば、その基準を守らなかった本人の思考、行動の問題であり、罰を受けても仕方がないと思うだろう。
基準が未公開の場合はどうか。なぜ自分が減点されるのか、決まりごとがあるのならば事前に言って欲しいと文句の一つや二つを言わないと腹の虫が収まらない…と言う人が多い筈である。誰が考えてもフェアーとは言えないからである。
人事は明るくないと元気が出ない。人事が明るいということは、人事が基準主義で行われているということである。基準があるということは社員全員に公平なチャンスが与えられている事を意味する。だから社員は皆、努力をして、このバー(基準)を飛ぼうと努力をするのではなかろうか…

１．
チャレンジを引き出す
加点主義人事制度とは
世は正に実力、役割、業績、成果主義時代である。実力とか成果という言葉を噛み砕いて説明をすると、実力とか成果は能力がベースにあり、その上に成立する概念であることが分かる。
また、実力とか成果のファクターには男も女もない。
ましてそこには勤続、学歴もない。正解は一つ。
どんな難しいレ
ベルの仕事をやったのか、
どんな成果を出したのか、その成果は、組織にどれだけの利益貢献をしたのか…という、チャレンジによる成果を評価する制度なのである。
したがって人事制度の設計に当たっては、
まず、能力主義人事のベースを確立して、次に実力、成果主義というス
テップで制度を構築するのが定石である。
医療機関における人事制度のレベルは、遅ればせなが立命館大学客員教授
医療経営研究センター副センター長
日本病院人事開発研究所代表幹事

齋藤 清一
ら今ようやく、経験、学歴中心の年功主義から能力、実力、役割主義人事へと人事パラダイムを転換する時期を迎えている。
さて、能力主義人事へと先陣を切って制度転換した医療機関でも一向に組織が活性化しない病院も見られる。患者
リピートのある活力溢れる組織に転換させるためには、単に能力、実力、成果主義制度だけを導入しても場合によっては、ただ緊張感を仰ぐだけの結果に終るところもあるようだ。生き生きとした組織に甦がえさせるためには、いろいろな仕掛けが必要である。その一つが加点主義人事制度である。能力主義人事の補助エンジンとでも言えよう…。
能力主義人事は人間基準といわれるように人間を見ている。人間には可能性がある。その可能性を組織や社会発展のために如何に目一杯、引き出すかが加点主義人事制度導入の理念である。
しかし、能力主義はその運用を誤ると年功に後戻りをしてしまう危険性を含んでいるといわれる。
したがって年功主義に後戻りをしない仕組みの一つとして用意されているのが、機会均等のチャレンジ人事加点制度である。
人間基準といわれる日本的人事のメリットは努力を褒め称える、加点制度である。加点主義人事制度を機能させる
ためには、次に上げるいくつかのポイントがある。
①何を、どう加点をするのか、人事・賃金加点制度の構築と導入②成果・業績反映の人事考課システムの再設計と見直し③企業責任と自己責任を明確にした人事賃金システムの再設計と見直し④公募制，ＦＡ制を取り入れた内部昇進制度の再設計と見直しーーなど。
多岐にわたる。能力はあっても実力はない。今、一般産業
では能力と実力のミスマッチが主に中高年層を中心に社会における人材活用問題になっている。具体的には仕事と賃金のミスマッチである。
この問題は、医療機関における人事も例外ではない。能力とは、知っている。…できる。の可能性への期待である。

能力主義人事は、社員が若いうちは機能する制度である。
しかし可能性への期待だけでは、これからの厳しい経営には対処できないことは明らかである。年齢で言えば精々40歳くらいまでは年齢イコール能力とみなすことができるかも知れない。
しかし、40歳を境にして成果を求める自己責任の人事へ、そして賃金へ切り替えることが経営存続のためにも必要である。
経営は実力、成果の世界である。いま、中高年層に求められる能力は成果のみならず、激戦に勝ち抜く気力、使命感、体力などを含めた真の実力(コンピテンシー)が求められている。

2．
加点主義人事の理念とは加点主義人事の理念は企業の期待像を基準に社員一人ひとりの持ち味を引き出しながら、他にはない、無から有を創り出す、新たな創造と革新の経営を推進していくことにある。
例えば、改善、改革など、特に功績のあった社員や、
また、
地域貢献など他の社員の模範となる人を積極的に褒め称えることによって組織をチャレンジブルに変えることを期待している。
しかし、組織にはいろいろな人がいる。与えられた仕事しかしない、
また、できない人も多いが、人が嫌がる仕事に自ら進んで従事する人もいる。
また、全く同じ仕事を能力が同じ二人に与えた時に、その出来栄えを見てみると、結果はやる人によって異なった結果になることが多いが、どうしてこうなるのか…である。
いつも問題意識を持って、この仕事はこのやり方でいいのか、
もっと良いやり方はないのか、もしこの仕事をやめたら、
どんな問題が起きるか。
また、手順を変えたら、もっと経費を節約できるのではないかなど、いつも考えながら仕事をやっている社員が大勢いるのが一流人材が集まった一流上場企業だ。
人間はチャレンジをすることによって、その可能性を広げることができる。能力も伸びる。チャレンジによって社員一人ひとりが成長すれば組織も成長する。減点主義から加点主義へのマネジメントの転換である。新しいことに挑戦す
れば失敗はある。
しかし、新しいことに挑戦しなければ、明日はつくれないことは確か…。
決まったことしかやらない現状維持の人が評価されるのであれば、それは企業の衰退を意味している。組織が大きくなればなるほど、マニュアルや手続き、
また過去の前例に従うことが無難と考える社員が多く目立つようになる。
減点主義の職場では新しいことをやって失敗すれば厳しく罰せられる。人でも企業でも皆同じだがイノベーション（改革）とは全て前例にないことをやることであり、守りに入ると成長は止まる。
挑戦するからこそ失敗もあり、成功もあり、達成感もある。
また、成功、失敗の中から人間は成長し人材が育っていく。
イノベーションは働く者の意識を変え、仕事を変え、組織風土を変える。人事は明るく、努力している者が報われる人事制度でなければならないのだ。
挑戦加点は人間のやる気を引き出し、経営の活性化に繋げるのが狙いであり、その人事制度のベースは能力主義、
加点主義人事制度の上に成り立つ。挑戦の第一歩はまず、勇気をもって一歩を踏み出すこと。次の二歩はそれから考えれば、良いことだ…。
しかし一部の公的医療機関においては免許産業という護送船団に守られ旧態依然の人事マネジメントを続け、赤字経営に陥っている機関もある。経営努力に欠けた医療機関である。しかし、これらを含めた機関の言い訳であろうか…。｢わが病院は公的な医療機関である。世界にない日本の優れた国民皆保険制度を守らなければならない。医療費の抑制は認められない…｣と公的産業であることを錦の旗にして行政に政治に訴え続けている。
でも、あなたは、あなたに与えられた職責の中でもやれる
改善や改革がある。…やる事が一杯ある筈。手順、手続きの見直しでもいい。変だなと思ったら、
まず、問題がないかな…と調べてみること。
この行動の一歩があなたを成長させる第一ステップ。そう、チャレンジすることの大切さを理解したあなたは、
きっと、いつか、たくましく成長し、この組織では、いなくてはならない人材になっていることだろう…。

筆者 ：齋藤清一 氏
立命館大学客員教授、医療経営研究センター副センター長、日本病院
人事開発研究所 代表幹事
●専門分野：人事労務管理、賃金統計学、組織計画、目標管理、利益計
画、予算統制、評価システム、労働法関連等●所属学会：日本経営倫理学会、日本労務学会●主な著書：「エクセレントホスピタル」（日総研）、「病院・施設の人事
賃金制度の作り方」（日本能率協会）「人事考課実践テキスト」「病院
人材育成とコンピテンシー活用の仕方」「医師の賃金はこう決める」「職能給の決め方が分る本」〔経営書院〕他多数。
人事賃金の設計、改善改革コンサルのご相談を受け賜っております。
人事考課、面接訓練、目標設定訓練、コンピテンシー評価者訓練、管理監督者訓練、モチベーションアップ研修など、人事賃金のあらゆる改
革をサポートしています。
職員の幸せと経営の発展をサポートする「日本病院人事開発研究所」
ご相談は 〒248-0001 鎌倉市十二所２２４
こちらに TEＬ 0467-25-4627 FAX 0467-25-5355
e-mail:seiichi3@bronze.ocn.ne.jp
http://www.jinjitinginkanri.sakura.ne.jp/

26 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●27

22 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●23

18 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●19

誌上セミナー

はじめての人事・賃金基礎講座〈第6回〉
人事は明るく、
加点主義人事で行こう。
〜どんな制度があるのだろうか…。
その制度の期待とは…。
人事は明るくありたいと思う。私たちは日々どんな気持ち
で人生のプログラムを刻んでいるのだろうか…。
人生の大半をこの職場で過ごす。職場に希望がなく暗かったら不幸な人生と言わざるを得ない。明るい職場には、
何を、いつまでに、
どう努力すればよいのかの基準がある。
一方、加点主義に対する反対の言葉に減点主義がある。
イメージでは…。減点は何か反則をしたイメージでリスクを感じる人も多いのではなかろうか…。
それでも基準が公開されていれば、その基準を守らなかった本人の思考、行動の問題であり、罰を受けても仕方がないと思うだろう。
基準が未公開の場合はどうか。なぜ自分が減点されるのか、決まりごとがあるのならば事前に言って欲しいと文句の一つや二つを言わないと腹の虫が収まらない…と言う人が多い筈である。誰が考えてもフェアーとは言えないからである。
人事は明るくないと元気が出ない。人事が明るいということは、人事が基準主義で行われているということである。基準があるということは社員全員に公平なチャンスが与えられている事を意味する。だから社員は皆、努力をして、このバー(基準)を飛ぼうと努力をするのではなかろうか…

１．
チャレンジを引き出す
加点主義人事制度とは
世は正に実力、役割、業績、成果主義時代である。実力とか成果という言葉を噛み砕いて説明をすると、実力とか成果は能力がベースにあり、その上に成立する概念であることが分かる。
また、実力とか成果のファクターには男も女もない。
ましてそこには勤続、学歴もない。正解は一つ。
どんな難しいレ
ベルの仕事をやったのか、
どんな成果を出したのか、その成果は、組織にどれだけの利益貢献をしたのか…という、チャレンジによる成果を評価する制度なのである。
したがって人事制度の設計に当たっては、
まず、能力主義人事のベースを確立して、次に実力、成果主義というス
テップで制度を構築するのが定石である。
医療機関における人事制度のレベルは、遅ればせなが立命館大学客員教授
医療経営研究センター副センター長
日本病院人事開発研究所代表幹事

齋藤 清一
ら今ようやく、経験、学歴中心の年功主義から能力、実力、役割主義人事へと人事パラダイムを転換する時期を迎えている。
さて、能力主義人事へと先陣を切って制度転換した医療機関でも一向に組織が活性化しない病院も見られる。患者
リピートのある活力溢れる組織に転換させるためには、単に能力、実力、成果主義制度だけを導入しても場合によっては、ただ緊張感を仰ぐだけの結果に終るところもあるようだ。生き生きとした組織に甦がえさせるためには、いろいろな仕掛けが必要である。その一つが加点主義人事制度である。能力主義人事の補助エンジンとでも言えよう…。
能力主義人事は人間基準といわれるように人間を見ている。人間には可能性がある。その可能性を組織や社会発展のために如何に目一杯、引き出すかが加点主義人事制度導入の理念である。
しかし、能力主義はその運用を誤ると年功に後戻りをしてしまう危険性を含んでいるといわれる。
したがって年功主義に後戻りをしない仕組みの一つとして用意されているのが、機会均等のチャレンジ人事加点制度である。
人間基準といわれる日本的人事のメリットは努力を褒め称える、加点制度である。加点主義人事制度を機能させる
ためには、次に上げるいくつかのポイントがある。
①何を、どう加点をするのか、人事・賃金加点制度の構築と導入②成果・業績反映の人事考課システムの再設計と見直し③企業責任と自己責任を明確にした人事賃金システムの再設計と見直し④公募制，ＦＡ制を取り入れた内部昇進制度の再設計と見直しーーなど。
多岐にわたる。能力はあっても実力はない。今、一般産業
では能力と実力のミスマッチが主に中高年層を中心に社会における人材活用問題になっている。具体的には仕事と賃金のミスマッチである。
この問題は、医療機関における人事も例外ではない。能力とは、知っている。…できる。の可能性への期待である。

能力主義人事は、社員が若いうちは機能する制度である。
しかし可能性への期待だけでは、これからの厳しい経営には対処できないことは明らかである。年齢で言えば精々40歳くらいまでは年齢イコール能力とみなすことができるかも知れない。
しかし、40歳を境にして成果を求める自己責任の人事へ、そして賃金へ切り替えることが経営存続のためにも必要である。
経営は実力、成果の世界である。いま、中高年層に求められる能力は成果のみならず、激戦に勝ち抜く気力、使命感、体力などを含めた真の実力(コンピテンシー)が求められている。

2．
加点主義人事の理念とは加点主義人事の理念は企業の期待像を基準に社員一人ひとりの持ち味を引き出しながら、他にはない、無から有を創り出す、新たな創造と革新の経営を推進していくことにある。
例えば、改善、改革など、特に功績のあった社員や、
また、
地域貢献など他の社員の模範となる人を積極的に褒め称えることによって組織をチャレンジブルに変えることを期待している。
しかし、組織にはいろいろな人がいる。与えられた仕事しかしない、
また、できない人も多いが、人が嫌がる仕事に自ら進んで従事する人もいる。
また、全く同じ仕事を能力が同じ二人に与えた時に、その出来栄えを見てみると、結果はやる人によって異なった結果になることが多いが、どうしてこうなるのか…である。
いつも問題意識を持って、この仕事はこのやり方でいいのか、
もっと良いやり方はないのか、もしこの仕事をやめたら、
どんな問題が起きるか。
また、手順を変えたら、もっと経費を節約できるのではないかなど、いつも考えながら仕事をやっている社員が大勢いるのが一流人材が集まった一流上場企業だ。
人間はチャレンジをすることによって、その可能性を広げることができる。能力も伸びる。チャレンジによって社員一人ひとりが成長すれば組織も成長する。減点主義から加点主義へのマネジメントの転換である。新しいことに挑戦す
れば失敗はある。
しかし、新しいことに挑戦しなければ、明日はつくれないことは確か…。
決まったことしかやらない現状維持の人が評価されるのであれば、それは企業の衰退を意味している。組織が大きくなればなるほど、マニュアルや手続き、
また過去の前例に従うことが無難と考える社員が多く目立つようになる。
減点主義の職場では新しいことをやって失敗すれば厳しく罰せられる。人でも企業でも皆同じだがイノベーション（改革）とは全て前例にないことをやることであり、守りに入ると成長は止まる。
挑戦するからこそ失敗もあり、成功もあり、達成感もある。
また、成功、失敗の中から人間は成長し人材が育っていく。
イノベーションは働く者の意識を変え、仕事を変え、組織風土を変える。人事は明るく、努力している者が報われる人事制度でなければならないのだ。
挑戦加点は人間のやる気を引き出し、経営の活性化に繋げるのが狙いであり、その人事制度のベースは能力主義、
加点主義人事制度の上に成り立つ。挑戦の第一歩はまず、勇気をもって一歩を踏み出すこと。次の二歩はそれから考えれば、良いことだ…。
しかし一部の公的医療機関においては免許産業という護送船団に守られ旧態依然の人事マネジメントを続け、赤字経営に陥っている機関もある。経営努力に欠けた医療機関である。しかし、これらを含めた機関の言い訳であろうか…。｢わが病院は公的な医療機関である。世界にない日本の優れた国民皆保険制度を守らなければならない。医療費の抑制は認められない…｣と公的産業であることを錦の旗にして行政に政治に訴え続けている。
でも、あなたは、あなたに与えられた職責の中でもやれる
改善や改革がある。…やる事が一杯ある筈。手順、手続きの見直しでもいい。変だなと思ったら、
まず、問題がないかな…と調べてみること。
この行動の一歩があなたを成長させる第一ステップ。そう、チャレンジすることの大切さを理解したあなたは、
きっと、いつか、たくましく成長し、この組織では、いなくてはならない人材になっていることだろう…。

筆者 ：齋藤清一 氏
立命館大学客員教授、医療経営研究センター副センター長、日本病院
人事開発研究所 代表幹事
●専門分野：人事労務管理、賃金統計学、組織計画、目標管理、利益計
画、予算統制、評価システム、労働法関連等●所属学会：日本経営倫理学会、日本労務学会●主な著書：「エクセレントホスピタル」（日総研）、「病院・施設の人事
賃金制度の作り方」（日本能率協会）「人事考課実践テキスト」「病院
人材育成とコンピテンシー活用の仕方」「医師の賃金はこう決める」「職能給の決め方が分る本」〔経営書院〕他多数。
人事賃金の設計、改善改革コンサルのご相談を受け賜っております。
人事考課、面接訓練、目標設定訓練、コンピテンシー評価者訓練、管理監督者訓練、モチベーションアップ研修など、人事賃金のあらゆる改
革をサポートしています。
職員の幸せと経営の発展をサポートする「日本病院人事開発研究所」
ご相談は 〒248-0001 鎌倉市十二所２２４
こちらに TEＬ 0467-25-4627 FAX 0467-25-5355
e-mail:seiichi3@bronze.ocn.ne.jp
http://www.jinjitinginkanri.sakura.ne.jp/

26 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●27

22 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●23

ランチェスター法則で業績を良くする方法［第6話］

貸切バスの会社の革新と、新商品を立ち上げる方法

会員はこのルートはもちろん、
このあと開設するルー
トにも何回も乗れるようにした。

会などのグループが多い。毎月違う場所に泊まり、毎になると三段論法で考えた。

月違う場所で食事をするグループもおられる。

１日２往復。2009年の10月１日から運用を開始し証することで、革新の加え方、および事業を成功に導く戦略を学び、た。完全予約制で、前日の夕方5時までに予約して、皆さまの事業に役立てていただきたいと思います。

席が空いていれば乗れるようにした。
会員登録ではメールアドレス登録に力を入れた。

○ 現状分析をしっかりと行う○ 革新を加えよ。考えて考えて考え抜く

羽山 直臣(はやまなおみ)○Ｉ
Ｔツールを駆使する

YOKAROバス。新商品開発の戦略
長崎県の平戸市のバス会社、（有）SOUDAを経営する早田圭介社長が作った『YOKAROバス』という商品開発物語には多くのヒントがある。

ひとつずつルートを増やし、１年半で14万人の方が利用頂き、中でも平戸ルートに乗ったお客は４万人を超えた。
バスの乗車率は67％。都市間交通で67％というのは驚異的な数字だ。週末はほぼ満席。次に月曜と金曜が埋まっていくと言われる。

これはその後に、メールで地域の観光や物産情報を

平成25年4月現在、8ルートまで作った。会員は女届けるためで、そのため早田さんはメール登録しない性が70％で、全体の28％が60才代の女性だ。8ルーと年会費が4,500円と500円高くなるようにした。

トの海の幸と山の幸をネット上で買うことができる

早田さんは、
これは、その地域に関わりがあった人たちが会員になっているので、地域のファンクラブをレポート

帰ってくるようになった。
また家族連れがバスで帰省

流人口が増える→経済効果を発揮する＝地方が元気

YOKAROバスという新サービスを立ち上げ、育成するプロセスを検ランチェスター戦略実践コンサルタント
羽山プロジェクトオフィス代表取締役

お盆と正月しか帰ってこなかった大学生が週末にしてくる現象も生まれた。博多からは老人会や趣味のメール登録してもらう仕組み○ 大局観を持てた。

こうして、まず弱まっている交通網を強化する→交今回は、平戸市にある貸切バス会社（有）SOUDAの早田社長がYOKAROショップもオープンした。
一般的に、売上が上がれば経費も増える。
しかしことがわかった。外に出た人口が戻ってくる現象が起作っているのと同じと言われる。

YOKAROバスの場合、バスは８台だけで、会員数がこっていると思った。交通網を何とかして、都市との間「こうして色々な情報を提供すると、特産品などを増えても経 費 は 変 わらない 。いま登 録 会 員 数 はの交流人口を増やせば、平戸は生き残れるのではな

買ってくれる確率が高くなります。
しかも安価な広告宣65,000名を超えた。

いかと思った。

伝費です。
これがやりたいためにバスでは収益を上

早田さんは「2020年には100路線で100万人のげず、地方が元気になる仕組みをYOKAROバスで会員を集めたい。すると5,000円で全てのルートに作りました」

乗れる公共交通機関としては、
とてつもないシステム

産業別売上も分析した。全国平均と比べて製造業『YOKAROバス』とは4,000円（現在は5,000円）

が弱いことがわかった。だから平戸市は元気がないとで会員登録すれば長崎県の平戸〜博多、大分県の竹思った。平戸で物づくりをしないといけないと思った。

バスの出発時間は、平戸から博多に買い物に行く

で世界でも初になります」と言われる。
これを可能にし田〜博多、臼杵〜博多、阿蘇〜博多など九州の８ルー

交流人口を増やす事業と、物づくりをやる事業、
この2

人が日帰りできるようにした。一方、博多から平戸にたものは、早田社長の熱意と、常識にとらわれない戦

トが、１年間、何回乗っても乗り放題となるバスだ。

つに絞り込んでやっていくことにした。

行った場合、平戸では滞在時間は50分で宿泊しない

略知識だ。早田社長は「私はランチェスター戦略の実といけないようにした。落とすお金は、日帰りと宿泊で践者です」と言われた…。

早田さんは野村證券で営業をしていたが、父親から戻ってバス会社を継いでほしいと言われた。帰る以上は平戸に骨を埋めることになる。早田さんは30年間の事業計画を立てた。

革新を加える。不可能が可能になる
田さんは次のように言われた。

﹁ 小 さな 会 社のす ごい社 長 ﹂﹁ 小 さ な 会 社 のでき る 社 長 ﹂「バスには路線バスと貸切バスがあり、全国の路線成長させ、最後の10年間は後継者作りの期間とした。

バスの70％は赤字で、貸切バスの価格は以前の1/3

売上も最初は小さくスタートし、成長期で一気に上げ〜1/5に下がっています。人口5万未満の地域では、て、最終的には売上100億円を目標にした。

バスの弱体化は交通網の弱体化につながり、人が動戦略のスタートは現状分析
まず現状分析から始めた。人口分布図や業種別分
布図など様々な情報を集め分析した。
人口３万４千の平戸市と福岡市の年代別の人口分
布図を比較した。すると平戸市は18才を境に急に人かないからお金が動かない。お金が動かないから産業が衰退し、人が出ていくという負のスパイラルが起
こっています」早田さんは、貸切バスでも不特定多数のお客さん
スに近い貸切バスができないかと考えた。
しかし問題があった。路線バスは、バス会社と不特平戸市から福岡市に流出していることがわかった。最定多数のお客さんの契約で、貸切バスはバス会社とも購買力のある18才〜28才の年齢層がいないとい団体との１対１の契約だ。
革新を加えた。早田さんは、平戸バスを運営する（有）SOUDAと、不特定多数のお客さんの間に『社団

また福岡市は36才を境に人口が下がっていて、反法人YOKARO』という団体を入れ、（ 有）SOUDAと対に平戸市は少しではあるが25才位から増えている（ 社 ）Y O K A R O が１対１の 契 約 を 交 わし、（社）

Vol.181．
成功の法則。
大局観を持て。
そして強い願望を持て。
早田さんは30年の計画を立てた。
弱者の戦略と応用のポイント2．
現状分析が全てのスタート。
課題と問題点を正しく見つけよ。
ここが間違うとその後は全て間違いになる。
3．
革新を加えよ。
早田さんは貸切バスを路線バスのように使えるようにするため、間に社団法人を入れた。

4．
目的に到達するために、
何に、どういう順番で取り組んでいくかを組み立てる。
これが戦略家の仕事。
5．
軽装備の経営、これも革新だ。
ＹＯＫＡＲＯバスは8台のバスで65,000人の会員。

を対象に、固定したルートや時刻に運用する、路線バ

口が少なくなり、福岡市は18才を境に人口が増加し、た。

は8〜10倍違う。平戸にお金が落ちる到着時間にし

YOKAROバスをやろうと思った背景について早最初の10年間は人脈作り、次の10年間で事業をう事は、購買力は外から持ってこないと難しいと考え

28 ● ● ●YOKAROが年会費4,000円で１万人会員を集め、

たは
…あな
これを
どう応用
？
しますか

早田さんの取り組みは異業種でも応用できます。
詳細について、
お知りになりたい方はお問合せください。
●羽山直臣(はやまなおみ)プロフィール
ランチェスター戦略実践コンサルタント、
羽山プロジェクトオフィス代表取締役。
『お客づくり実践ニュースレター 羽山レポート』
無料進呈します。
小さな会社やクリニック、
調剤薬局の営業戦略、経営戦
略の勉強会実施中。
著書『小さな会社のすごい社長！『』小さな会社のできる社長！（』フォレスト出版）。
訪問コンサル実施中。
熊本大学卒。
福岡市在住
http://www.hayama-pro.com

Vol.18●●●29

ランチェスター法則で業績を良くする方法［第6話］

貸切バスの会社の革新と、新商品を立ち上げる方法

会員はこのルートはもちろん、
このあと開設するルー
トにも何回も乗れるようにした。

会などのグループが多い。毎月違う場所に泊まり、毎になると三段論法で考えた。

月違う場所で食事をするグループもおられる。

１日２往復。2009年の10月１日から運用を開始し証することで、革新の加え方、および事業を成功に導く戦略を学び、た。完全予約制で、前日の夕方5時までに予約して、皆さまの事業に役立てていただきたいと思います。

席が空いていれば乗れるようにした。
会員登録ではメールアドレス登録に力を入れた。

○ 現状分析をしっかりと行う○ 革新を加えよ。考えて考えて考え抜く

羽山 直臣(はやまなおみ)○Ｉ
Ｔツールを駆使する

YOKAROバス。新商品開発の戦略
長崎県の平戸市のバス会社、（有）SOUDAを経営する早田圭介社長が作った『YOKAROバス』という商品開発物語には多くのヒントがある。

ひとつずつルートを増やし、１年半で14万人の方が利用頂き、中でも平戸ルートに乗ったお客は４万人を超えた。
バスの乗車率は67％。都市間交通で67％というのは驚異的な数字だ。週末はほぼ満席。次に月曜と金曜が埋まっていくと言われる。

これはその後に、メールで地域の観光や物産情報を

平成25年4月現在、8ルートまで作った。会員は女届けるためで、そのため早田さんはメール登録しない性が70％で、全体の28％が60才代の女性だ。8ルーと年会費が4,500円と500円高くなるようにした。

トの海の幸と山の幸をネット上で買うことができる

早田さんは、
これは、その地域に関わりがあった人たちが会員になっているので、地域のファンクラブをレポート

帰ってくるようになった。
また家族連れがバスで帰省

流人口が増える→経済効果を発揮する＝地方が元気

YOKAROバスという新サービスを立ち上げ、育成するプロセスを検ランチェスター戦略実践コンサルタント
羽山プロジェクトオフィス代表取締役

お盆と正月しか帰ってこなかった大学生が週末にしてくる現象も生まれた。博多からは老人会や趣味のメール登録してもらう仕組み○ 大局観を持てた。

こうして、まず弱まっている交通網を強化する→交今回は、平戸市にある貸切バス会社（有）SOUDAの早田社長がYOKAROショップもオープンした。
一般的に、売上が上がれば経費も増える。
しかしことがわかった。外に出た人口が戻ってくる現象が起作っているのと同じと言われる。

YOKAROバスの場合、バスは８台だけで、会員数がこっていると思った。交通網を何とかして、都市との間「こうして色々な情報を提供すると、特産品などを増えても経 費 は 変 わらない 。いま登 録 会 員 数 はの交流人口を増やせば、平戸は生き残れるのではな

買ってくれる確率が高くなります。
しかも安価な広告宣65,000名を超えた。

いかと思った。

伝費です。
これがやりたいためにバスでは収益を上

早田さんは「2020年には100路線で100万人のげず、地方が元気になる仕組みをYOKAROバスで会員を集めたい。すると5,000円で全てのルートに作りました」

乗れる公共交通機関としては、
とてつもないシステム

産業別売上も分析した。全国平均と比べて製造業『YOKAROバス』とは4,000円（現在は5,000円）

が弱いことがわかった。だから平戸市は元気がないとで会員登録すれば長崎県の平戸〜博多、大分県の竹思った。平戸で物づくりをしないといけないと思った。

バスの出発時間は、平戸から博多に買い物に行く

で世界でも初になります」と言われる。
これを可能にし田〜博多、臼杵〜博多、阿蘇〜博多など九州の８ルー

交流人口を増やす事業と、物づくりをやる事業、
この2

人が日帰りできるようにした。一方、博多から平戸にたものは、早田社長の熱意と、常識にとらわれない戦

トが、１年間、何回乗っても乗り放題となるバスだ。

つに絞り込んでやっていくことにした。

行った場合、平戸では滞在時間は50分で宿泊しない

略知識だ。早田社長は「私はランチェスター戦略の実といけないようにした。落とすお金は、日帰りと宿泊で践者です」と言われた…。

早田さんは野村證券で営業をしていたが、父親から戻ってバス会社を継いでほしいと言われた。帰る以上は平戸に骨を埋めることになる。早田さんは30年間の事業計画を立てた。

革新を加える。不可能が可能になる
田さんは次のように言われた。

﹁ 小 さな 会 社のす ごい社 長 ﹂﹁ 小 さ な 会 社 のでき る 社 長 ﹂「バスには路線バスと貸切バスがあり、全国の路線成長させ、最後の10年間は後継者作りの期間とした。

バスの70％は赤字で、貸切バスの価格は以前の1/3

売上も最初は小さくスタートし、成長期で一気に上げ〜1/5に下がっています。人口5万未満の地域では、て、最終的には売上100億円を目標にした。

バスの弱体化は交通網の弱体化につながり、人が動戦略のスタートは現状分析
まず現状分析から始めた。人口分布図や業種別分
布図など様々な情報を集め分析した。
人口３万４千の平戸市と福岡市の年代別の人口分
布図を比較した。すると平戸市は18才を境に急に人かないからお金が動かない。お金が動かないから産業が衰退し、人が出ていくという負のスパイラルが起
こっています」早田さんは、貸切バスでも不特定多数のお客さん
スに近い貸切バスができないかと考えた。
しかし問題があった。路線バスは、バス会社と不特平戸市から福岡市に流出していることがわかった。最定多数のお客さんの契約で、貸切バスはバス会社とも購買力のある18才〜28才の年齢層がいないとい団体との１対１の契約だ。
革新を加えた。早田さんは、平戸バスを運営する（有）SOUDAと、不特定多数のお客さんの間に『社団

また福岡市は36才を境に人口が下がっていて、反法人YOKARO』という団体を入れ、（ 有）SOUDAと対に平戸市は少しではあるが25才位から増えている（ 社 ）Y O K A R O が１対１の 契 約 を 交 わし、（社）

Vol.181．
成功の法則。
大局観を持て。
そして強い願望を持て。
早田さんは30年の計画を立てた。
弱者の戦略と応用のポイント2．
現状分析が全てのスタート。
課題と問題点を正しく見つけよ。
ここが間違うとその後は全て間違いになる。
3．
革新を加えよ。
早田さんは貸切バスを路線バスのように使えるようにするため、間に社団法人を入れた。

4．
目的に到達するために、
何に、どういう順番で取り組んでいくかを組み立てる。
これが戦略家の仕事。
5．
軽装備の経営、これも革新だ。
ＹＯＫＡＲＯバスは8台のバスで65,000人の会員。

を対象に、固定したルートや時刻に運用する、路線バ

口が少なくなり、福岡市は18才を境に人口が増加し、た。

は8〜10倍違う。平戸にお金が落ちる到着時間にし

YOKAROバスをやろうと思った背景について早最初の10年間は人脈作り、次の10年間で事業をう事は、購買力は外から持ってこないと難しいと考え

28 ● ● ●YOKAROが年会費4,000円で１万人会員を集め、

たは
…あな
これを
どう応用
？
しますか

早田さんの取り組みは異業種でも応用できます。
詳細について、
お知りになりたい方はお問合せください。
●羽山直臣(はやまなおみ)プロフィール
ランチェスター戦略実践コンサルタント、
羽山プロジェクトオフィス代表取締役。
『お客づくり実践ニュースレター 羽山レポート』
無料進呈します。
小さな会社やクリニック、
調剤薬局の営業戦略、経営戦
略の勉強会実施中。
著書『小さな会社のすごい社長！『』小さな会社のできる社長！（』フォレスト出版）。
訪問コンサル実施中。
熊本大学卒。
福岡市在住
http://www.hayama-pro.com

Vol.18●●●29

Volume-01〜脳からリラックス〜
profile美しい言葉は脳に優しい。
汚い言葉で脳は疲れる！

知って得する 心 の美容術

脳からリラックス

内面・外面ともに美しく生きる を提案！
Allamanda 主宰 仁部屋 陽子
メイクアップ＆スキンケアアドバイザーとして企業研修や学校講演を行う。魅力を引き出す魔法のメイクが働く女性に好評！毎月
美活セミナー開催！
ブログで活動公開中！
（アラマンダメイちゃん）
http://ameblo.jp/makeup-allamanda

それぞれの言葉を耳にした時、脳では何が起こっているのでしょうか…
言葉のパワーが最も強いのは罵詈雑言系。
これら負の言葉を発する時に、脳は広い範囲で活動が活発になります。本来、言葉には感情を抑制するブレーキ機
能がありますが、
罵詈雑言系ではブレーキがききにくくなると言われています。
たとえそれが穏やかな心情で楽しい時であっても、【言葉による脳の反応結果】

第1回/「脳と言葉の関係」
脳を豊かにはぐくみストレスフリーに！あなたの対人関係が変わる
人の脳は、運動・感情・言語・記憶など生きていく上でとても大切な役割をしています。
ストレスを感じる事の多い現代社会において、脳が いかにリラックス出来るか が健康でより豊かな毎日を送る鍵となってきます。
これから数回に渡り、脳が私達の生活にどのような影響を与えるかをご紹介致します。
脳を豊かにはぐくむことで、あなたの対人関係やライフワークに良い変化を与えてくれるはずです。
今回は、対人関係に最も影響がある「脳と言葉の関係」
について考えてみましょう。

脳をリラックスさせる言葉VS負のパワーで脳がストレスを感じる言葉
言葉は人なり！言葉づかいはその人自身を表します。言葉の力の与える影響とは…
普段からなにげなく使っている言葉が、脳に大きな影響を与えていることはご存知でしょうか。
ある実験結果によると、人の脳は美しい言葉やきれいな言葉を聞く時と、ネガティブで自分を卑下するような言葉や不美しい言葉系

美しくない言葉系

オノマトペ

ネガティブで自己否定的な言葉、人を傷つけるような言葉

日本的情緒に富んだ擬音語、擬態語。

《きれいな言葉》《自分を卑下する言葉》

さわやか・愛らしい・
優しい・みずみずしい・
若々しい など

どうせ私なんか・
ダメだったらどうしよう・
失敗するかも・もう年だから など《丁寧な言葉》《罵詈雑言》

ありがとう・お陰様で・
もしよろしければ・恐れ入ります・
ごめんなさい など

むかつく・暗い・最悪・
うざい・ダメ・腹立つ など《オノマトペ》（日本語には特に多く、その響きが日本的な情緒を感じさせる）
サラサラ・しとしと・
ふんわり・そよそよ・じんわり・
ぽかぽか など

美しい言葉系

美しくない言葉系《きれいな言葉》《自分を卑下する言葉》

脳が鎮静化しリラックス

しんみり共感・落ち込み《丁寧な言葉》《罵詈雑言》

心地よくストレス緩和

ストレス大

オノマトペ
《オノマトペ》
心を落ち着かせる

言葉はその人そのもの、相手に与える印象を変えて対人関係の見直しを…
同じ言葉を使うなら優しく美しい言葉を選びたいものです。かえって丁寧すぎても不自然に感じてしまいます。普段話す時の表情・仕草や声のトーンをふまえてこそ、言葉の力が発揮されます。丁寧な言い方を心がけ、相手の立場を考えた言葉を選ぶ事も、敬意の表

し方のひとつです。
無理に敬語を使わずとも好印象を与える事ができます。
お互いに相手に不快な想いをさせない小さな思
いやりを持つことで、対人関係は自然とうまくいくものです。

脳をリラックスさせる言葉を活かした例 〜小さな思いやり〜

満がある時に使いがちな罵詈雑言を聞く時とでは、脳の反応が大きく変化することが実証されています。つ
まり言葉の選び方で、相手に与える印象が大きく変わるということです。普段お使いの単語や言葉を思い出してみてください。以下の中にあなたの口癖はありませんか。

ポジティブなイメージのある
きれいな単語、
日常生活でもよく使う丁寧な言葉

罵詈雑言系の単語を繰り返し言うだけで、やがて心は罵詈雑言モードに変化していきます。
このように一瞬でも気持ちの変化が表れるなら、日常的・何年も汚い言葉を発し続けていると、その人自身の人格にも影響を与えかねません。
言葉に敏感なれ
ばこそ、心に受ける影響も大きくなります。口から出た汚い言葉は、
実はそのまま自分自身に跳ね返ってくるということです。

「いいお天気ですね」⇒「今日はぽかぽかして気持ちのいいお天気ですね」「これどうぞ」⇒「もしよろしければ、これどうぞ」「ここに書いてください」⇒「恐れ入りますが、こちらにご記入ください」
短い表現でストレートに伝えるよりも、美しい言葉を加えるだけで、相手への小さな思いやりが感じられ、お互いが歩み寄る一歩につながります。

美しい言葉で脳からリラックス！
普段の口癖を知ることは、人との関わり方を見直すいい機会です。汚い言葉は脳を侵食し、美しい言葉はあなたの脳をリラックスさせる…これからあなたはどちらの言葉を使いますか？
●事業内容
美容講座・マナー研修・ブライダル・トータルビューティーサロン

内面・外面の魅力を引き出す『Allamanda（アラマンダ）』
美活セミナー（好印象ビジネスメイク・若返りメイク・愛されメイクレッスン）
アロマスキンケア講習（脳からリラックス・芳香療法でエイジングケア）■ ビジネスマナー講座・就職支援講座■ ブライダルヘアメイク
・ブライダルエステ
ご相談は…Allamanda（アラマンダ）福岡県福岡市中央区天神2-2-13-4F TEL.092-791-7855■■

URL:http://www.makeup-allamanda.com

アラマンダ メイク30 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●31

30 ● ● ●Vol.17Vol.17●●●31

30 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●31

Volume-01〜脳からリラックス〜
profile美しい言葉は脳に優しい。
汚い言葉で脳は疲れる！

知って得する 心 の美容術

脳からリラックス

内面・外面ともに美しく生きる を提案！
Allamanda 主宰 仁部屋 陽子
メイクアップ＆スキンケアアドバイザーとして企業研修や学校講演を行う。魅力を引き出す魔法のメイクが働く女性に好評！毎月
美活セミナー開催！
ブログで活動公開中！
（アラマンダメイちゃん）
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それぞれの言葉を耳にした時、脳では何が起こっているのでしょうか…
言葉のパワーが最も強いのは罵詈雑言系。
これら負の言葉を発する時に、脳は広い範囲で活動が活発になります。本来、言葉には感情を抑制するブレーキ機
能がありますが、
罵詈雑言系ではブレーキがききにくくなると言われています。
たとえそれが穏やかな心情で楽しい時であっても、【言葉による脳の反応結果】

第1回/「脳と言葉の関係」
脳を豊かにはぐくみストレスフリーに！あなたの対人関係が変わる
人の脳は、運動・感情・言語・記憶など生きていく上でとても大切な役割をしています。
ストレスを感じる事の多い現代社会において、脳が いかにリラックス出来るか が健康でより豊かな毎日を送る鍵となってきます。
これから数回に渡り、脳が私達の生活にどのような影響を与えるかをご紹介致します。
脳を豊かにはぐくむことで、あなたの対人関係やライフワークに良い変化を与えてくれるはずです。
今回は、対人関係に最も影響がある「脳と言葉の関係」
について考えてみましょう。

脳をリラックスさせる言葉VS負のパワーで脳がストレスを感じる言葉
言葉は人なり！言葉づかいはその人自身を表します。言葉の力の与える影響とは…
普段からなにげなく使っている言葉が、脳に大きな影響を与えていることはご存知でしょうか。
ある実験結果によると、人の脳は美しい言葉やきれいな言葉を聞く時と、ネガティブで自分を卑下するような言葉や不美しい言葉系

美しくない言葉系

オノマトペ

ネガティブで自己否定的な言葉、人を傷つけるような言葉

日本的情緒に富んだ擬音語、擬態語。

《きれいな言葉》《自分を卑下する言葉》

さわやか・愛らしい・
優しい・みずみずしい・
若々しい など

どうせ私なんか・
ダメだったらどうしよう・
失敗するかも・もう年だから など《丁寧な言葉》《罵詈雑言》

ありがとう・お陰様で・
もしよろしければ・恐れ入ります・
ごめんなさい など

むかつく・暗い・最悪・
うざい・ダメ・腹立つ など《オノマトペ》（日本語には特に多く、その響きが日本的な情緒を感じさせる）
サラサラ・しとしと・
ふんわり・そよそよ・じんわり・
ぽかぽか など

美しい言葉系

美しくない言葉系《きれいな言葉》《自分を卑下する言葉》

脳が鎮静化しリラックス

しんみり共感・落ち込み《丁寧な言葉》《罵詈雑言》

心地よくストレス緩和

ストレス大

オノマトペ
《オノマトペ》
心を落ち着かせる

言葉はその人そのもの、相手に与える印象を変えて対人関係の見直しを…
同じ言葉を使うなら優しく美しい言葉を選びたいものです。かえって丁寧すぎても不自然に感じてしまいます。普段話す時の表情・仕草や声のトーンをふまえてこそ、言葉の力が発揮されます。丁寧な言い方を心がけ、相手の立場を考えた言葉を選ぶ事も、敬意の表

し方のひとつです。
無理に敬語を使わずとも好印象を与える事ができます。
お互いに相手に不快な想いをさせない小さな思
いやりを持つことで、対人関係は自然とうまくいくものです。

脳をリラックスさせる言葉を活かした例 〜小さな思いやり〜

満がある時に使いがちな罵詈雑言を聞く時とでは、脳の反応が大きく変化することが実証されています。つ
まり言葉の選び方で、相手に与える印象が大きく変わるということです。普段お使いの単語や言葉を思い出してみてください。以下の中にあなたの口癖はありませんか。

ポジティブなイメージのある
きれいな単語、
日常生活でもよく使う丁寧な言葉

罵詈雑言系の単語を繰り返し言うだけで、やがて心は罵詈雑言モードに変化していきます。
このように一瞬でも気持ちの変化が表れるなら、日常的・何年も汚い言葉を発し続けていると、その人自身の人格にも影響を与えかねません。
言葉に敏感なれ
ばこそ、心に受ける影響も大きくなります。口から出た汚い言葉は、
実はそのまま自分自身に跳ね返ってくるということです。

「いいお天気ですね」⇒「今日はぽかぽかして気持ちのいいお天気ですね」「これどうぞ」⇒「もしよろしければ、これどうぞ」「ここに書いてください」⇒「恐れ入りますが、こちらにご記入ください」
短い表現でストレートに伝えるよりも、美しい言葉を加えるだけで、相手への小さな思いやりが感じられ、お互いが歩み寄る一歩につながります。

美しい言葉で脳からリラックス！
普段の口癖を知ることは、人との関わり方を見直すいい機会です。汚い言葉は脳を侵食し、美しい言葉はあなたの脳をリラックスさせる…これからあなたはどちらの言葉を使いますか？
●事業内容
美容講座・マナー研修・ブライダル・トータルビューティーサロン

内面・外面の魅力を引き出す『Allamanda（アラマンダ）』
美活セミナー（好印象ビジネスメイク・若返りメイク・愛されメイクレッスン）
アロマスキンケア講習（脳からリラックス・芳香療法でエイジングケア）■ ビジネスマナー講座・就職支援講座■ ブライダルヘアメイク
・ブライダルエステ
ご相談は…Allamanda（アラマンダ）福岡県福岡市中央区天神2-2-13-4F TEL.092-791-7855■■

URL:http://www.makeup-allamanda.com

アラマンダ メイク30 ● ● ●Vol.18Vol.18●●●31

30 ● ● ●Vol.17Vol.17●●●31

30 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●31

Petit Poti

Message board
プチ・ポチ・メッセージボード「第21回 日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in長崎」が7月に開催されます。
読者の皆さまこんにちは！藤村薬品営業支援部から投稿いたします。弊社の販売エリアである長崎県は、近年、在宅医療の普及拡大を目指す長崎在宅Dr.ネットの活躍が注目を浴び、『在宅医療の先進地』として全国に知られていますが、この度、その長崎在宅Dr.ネットの事務局長・
白髭豊先生が大会長を務められ、「日本ホスピス・在宅ケア研究会」の全国大会が長崎市で開催されます。
テーマは、「そいでよかさ、長崎 〜あるがままに生きるための地域連携ネットワーク〜」。白髭先生は、大会準備に際し「長崎在宅ケア研究会、長崎在宅Dr.ネット、OPTIM長崎等で培ってきた地域医療の連携を基盤として、長崎県下の各職能団体、行政、市民等に広く声かけし、多職種協働で幅広い人材を集め実行委員会を組織したい」と決意表明されていましたが、その後決定されたプログラムをみると、講演・シンポジ
ウム・ポスター発表のほかに、映画上映・ミニコンサートなど様々なイベントが企画され、この大会が医療関係者はもちろんのこと、一般の市民の方も参加しやすい開かれた会にしたいという白髭先生の想いが見事に実現されています。
なお弊社・藤村薬品は、企業展示ブースに、株式会社アステム、株式会社グッドサイクルシステム、株式会社エイルとの４社共同で出展いたします。地域医療・介護の連携に役立つシステム提案をご用意しております。大会参加の折には、どうぞ展示ブースにもお立ち寄りください。

編集部
から32 ● ● ●Vol.18

わが社は今年も5月1日からクールビズが始まります。気象庁は「今年の夏は高温傾向」と予測しているようですが、今はまだ4月。例年より寒い日が続き、まるで実感がわきませんが、クールビズ・ネタを探していると、
こんな記事が目に留まりました。
「今年のクールビズはふんどしに日傘？」前者はあのワコール・メンズの新作だそうで、その名も「ふんどしNEXT」。
スタイル、デザイン、素材を現代風にアレンジした一押しのクー
ルビズアイテムだそうですが、写真をみると何やら近未来的で、それに布の部分があまりにも少ない！我々のような オヤジ には履けそうもないので早々に諦めました。一方の紳士日傘は、デザインも良さそうだし、雨傘兼用なので使えそうですが、値段が何と12,600円。私の雨傘の10倍以上！んーん、日差しが強くなって考えることにします。
（K.K.）

Petit Poti

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読者の皆さまこんにちは！藤村薬品営業支援部から投稿いたします。弊社の販売エリアである長崎県は、近年、在宅医療の普及拡大を目指す長崎在宅Dr.ネットの活躍が注目を浴び、『在宅医療の先進地』として全国に知られていますが、この度、その長崎在宅Dr.ネットの事務局長・
白髭豊先生が大会長を務められ、「日本ホスピス・在宅ケア研究会」の全国大会が長崎市で開催されます。
テーマは、「そいでよかさ、長崎 〜あるがままに生きるための地域連携ネットワーク〜」。白髭先生は、大会準備に際し「長崎在宅ケア研究会、長崎在宅Dr.ネット、OPTIM長崎等で培ってきた地域医療の連携を基盤として、長崎県下の各職能団体、行政、市民等に広く声かけし、多職種協働で幅広い人材を集め実行委員会を組織したい」と決意表明されていましたが、その後決定されたプログラムをみると、講演・シンポジ
ウム・ポスター発表のほかに、映画上映・ミニコンサートなど様々なイベントが企画され、この大会が医療関係者はもちろんのこと、一般の市民の方も参加しやすい開かれた会にしたいという白髭先生の想いが見事に実現されています。
なお弊社・藤村薬品は、企業展示ブースに、株式会社アステム、株式会社グッドサイクルシステム、株式会社エイルとの４社共同で出展いたします。地域医療・介護の連携に役立つシステム提案をご用意しております。大会参加の折には、どうぞ展示ブースにもお立ち寄りください。

編集部
から32 ● ● ●Vol.18

わが社は今年も5月1日からクールビズが始まります。気象庁は「今年の夏は高温傾向」と予測しているようですが、今はまだ4月。例年より寒い日が続き、まるで実感がわきませんが、クールビズ・ネタを探していると、
こんな記事が目に留まりました。
「今年のクールビズはふんどしに日傘？」前者はあのワコール・メンズの新作だそうで、その名も「ふんどしNEXT」。
スタイル、デザイン、素材を現代風にアレンジした一押しのクー
ルビズアイテムだそうですが、写真をみると何やら近未来的で、それに布の部分があまりにも少ない！我々のような オヤジ には履けそうもないので早々に諦めました。一方の紳士日傘は、デザインも良さそうだし、雨傘兼用なので使えそうですが、値段が何と12,600円。私の雨傘の10倍以上！んーん、日差しが強くなって考えることにします。
（K.K.）

2013.5 vol.18
M A Y

［ポチ］
特集●地域医療最前線

平成24年度在宅医療連携拠点事業の先進事例として注目を浴びる〜臼杵市医師会立コスモス病院「プロジェクトZ 」〜

特集●エリア情報〜クラブ活動レポート〜
Vol.18 2013年5月15日発行

院長の日本体育協会公認スポーツ指導者表彰受賞に引き続き、
上田惠亮整形外科バスケットボールチームは、全国大会で堂々の準優勝を果たす！
プチポチ・トーク

医療専門接遇講師 佐竹桂子さん（K s オフィス代表）
知って得する 心 の美容術 脳からリラックス

第1回 脳と言葉の関係

作成 発行/株式会社アステムPoti編集部 〒812-0007 福岡市博多区東比恵3-1-2東比恵ビジネスセンター10F Tel.092-477-5775
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