Español

Alimentación delactantes y niños/
as pequeños/asen emergencias
Guía operativa para
Personal de Mitigaciónde Emergencias yAdministradores/asdel Programa

Elaborado por el Grupo Medular para la
Alimentación de Lactantes y Niños/as
Pequeños/as en Emergencias (conocido
en inglés como “IFE Core Group”)

Versión 3.0 – Octubre 2017

Antecedentes

La Guía operativa de Alimentación del Lactantes y Niños/as Pequeños/as en Emergencias (GO-ALNP-E)(conocida como OG-IFE por sus siglas en inglés) fue producida inicialmente en el 2001 por el Grupode Trabajo Interagencial para la Alimentación de Lactantes y Niño/as Pequeños/as en Emergencias(ALNP-E). Este grupo de trabajo incluyó miembros/as del Grupo Medular para la Alimentación de
Lactantes y Niños/as Pequeños/as en emergencias, conocido en inglés como “IFE Core Group” y
en lo sucesivo referido como Grupo Medular IFE. El Grupo Medular IFE es un grupo colaborativo
interagencial dedicado al desarrollo de materiales de capacitación y orientación de políticas
relacionadas con ALNP-E (conocido como IFE/IYCF-E por sus siglas en inglés).
La versión 2.0 fue publicada en mayo de 2006; la versión 2.1 en febrero de 2007 (con un Adendum en2010) y la versión 3.0 en octubre de 2017, para reflejar las experiencias operativas y las necesidadesde actualización de las guías. El Grupo Medular “IFE” se encargó de la actualización de la Versión 3.0
en consulta con expertos informantes internacionales, regionales y de cada país, en coordinación con
la Red de Nutrición en Emergencias (“Emergency Nutrition Network” ENN por sus siglas en inglés). El
Grupo Medular “IFE” agradece a quienes aconsejaron y contribuyeron con esta edición y las anteriores.
Esta actualización de la “Guía operativa para Personal de Mitigación de Emergencias yAdministradores/as del Programa” ha sido posible por el apoyo generoso de los ciudadanos
norteamericanos, a través de la Agencia Estadounidense para el Desarrollo Internacional“ United States
Agency for International Development” (USAID, por sus siglas en inglés).

MandatoEsta “Guía operativa de ALNP-E para Personal de Mitigación de Emergencias y Administradores/asdel Programa” busca cumplir con lo dispuesto por los estándares internacionales de emergencias,
incluyendo La Norma Humanitaria Esencial en Materia de Calidad y Rendición de Cuentas (CHS, por sus
siglas en inglés) y los Estándares Esfera1, entre muchos otros2.
Esta guía “GO-ALNP-E” ayuda en la aplicación práctica de los Principios Orientadores de Alimentaciónde Lactantes y Niños/as Pequeños/as en Emergencias3, del Código Internacional de Comercializaciónde Sucedáneos de la Leche Materna Humana (“el Código)4 y resoluciones relevantes subsecuentes
de la Asamblea Mundial de la Salud (AMS, conocido como WHA por sus siglas en inglés); Ayuda alos tomadores de los decisiones, planificadores y donantes a cumplir con sus responsabilidades
establecidas en la Estrategia Mundial de UNICEF/OMS para la Alimentación de Lactantes y Niños/
Niñas Pequeños5, en el artículo 24 de la Convención de los Derechos del Niñoa, y el Llamado a la Acción
contenido en la Declaración de Innocenti de 2005 sobre la Alimentación del Lactantes y Niños/as
Pequeños/asb, acogida en forma unánime por la AMS de 2006. Esto contribuye al logro de las metas
señaladas en los Objetivos para el Desarrollo Sostenible (ODS)c (Metas 2, 3 y 6) y al programa de trabajode la Década de la Nutrición (2016- 2025) de la Organización de las Naciones Unidas (ONU)d.

Objetivo

El objetivo de este documento es proporcionar orientación concisa y práctica sobre la manera deasegurar la alimentación adecuada de lactantes y niños/as pequeños/as en emergencias.

 er 23-25 in Referencias Sección 8.2 Políticas – Estándares Mínimos
VVer Referencias Sección 8.2 Políticas – Estándares Mínimos
3Ver 4 en Referencias Sección 8.2 Políticas – Estrategia Global y Nacional
4
Ver 9 y 10 en Referencias Sección 8.2 Políticas – Política Global
5Ver 5 en Referencias Sección 8.2 Política – Estrategia Global y Nacional
122

Alcance

GO- ALE se aplica en los preparativos, la respuesta y la recuperación en emergencias en todo el mundo,para minimizar los riesgos de morbilidad y/o mortalidad de lactantes y niños/niñas pequeños/as
asociados con las prácticas de alimentación y para maximizar la nutrición, salud y desarrollo infantil.

Poblaciones objetivo

Las poblaciones objetivo de las intervenciones son lactantes y niños menores de dos años (0-23 meses)
y mujeres embarazadas y lactantes (MEL).

Usuarios objetivo de esta guía

Esta guía está dirigida a los responsables de desarrollar políticas públicas, a los tomadores dedecisiones y a los programadores que trabajan en los preparativos y respuestas a emergencias,
incluidos los gobiernos, la ONU, las Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) nacionales einternacionales, los donantes, los grupos de voluntarios y el sector privado / empresarial.
Las acciones recomendadas están dirigidas a las personas con autoridad de coordinación en
ALNP-E y responsabilidades asignadas, y a aquellas encargadas de actividades que afecten directa oindirectamente a ALNP-E, que también tienen responsabilidades y roles clave. Según el contexto, serequerirán acciones en múltiples niveles y en diversos grados.
Esta guía es relevante para muchos sectores y disciplinas, en particular la nutrición, pero también enlos servicios de salud (incluída la salud reproductiva, la salud materna, neonatal e infantil, los servicios
curativos, de salud mental y servicios de apoyo psicosocial; VIH; manejo de enfermedades infecciosas;
servicios de adolescentes; agua, saneamiento e higiene; seguridad alimentaria y medios de subsistencia ;protección infantil; desarrollo infantil temprano ; discapacidad; abrigo; programas de transferencia
monetarias; protección social; agricultura; coordinación y manejo de campamentos; y logística.

Formato (Organización del Documento)

A partir de un resumen de los puntos clave, este documento está organizado en seis secciones depasos prácticos, seguidos de los contactos clave (Sección 7), una sección de referencias con recursos
clave (Sección 8), y otra de definiciones (Sección 9). Las referencias se incluyen como notas de piede página en el enlace de la Sección 8, donde se listan los recursos, debidamente enumerados. La
información de soporte está indexada alfabéticamente en las notas que siguen a la Sección 7.
La preparación para las emergencias es un tema transversal; en el Recuadro 1 y en las secciones listadas
en el Anexo 1 se resumen las acciones clave. En la Sección 5, además de otras secciones, se tratan
los temas de colaboración intersectorial; en el Anexo 1 se incluye un guía de contenido por sector y
por especialidad.

Retroalimentación y apoyo

El Grupo Medular IFE agradecerá la retroalimentación sobre este documento y las experiencias de
implementación del mismo. Contacte el Grupo Medular IFE en la División de Programas de UNICEF,
Nueva York, Estados Unidos de Norteamérica en la dirección electrónica nutrition@unicef.org, o ENN,
Oxford, UK: office@ennonline.net. Coloque “Retroalimentación OG-IFE” (“Retroalimentación GO- ALE”)
en el espacio correspondiente al tema.
Esta misma operativa en inglés puede ser consultada en la red en la siguiente dirección:www.ennonline.net/operationalguidance-v3-20173ÍNDICEPUNTOS CLAVE ........................................................................................................................................5
PASOS PRÁCTICOS (1-6)�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������6
1. Adopte o Desarrolle políticas������������������������������������������������������������������������������������������������������������6
2. Capacite al personal���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������7
3. Coordine Operaciones �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������8
4. Evalúe y Monitoree ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������11
General 4.1- 4.3 �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������11
Valoración de datos pre- crisis y de las necesidades tempranas 4.4–4.10 ��������������������������������������������11
Evaluación de las necesidades en profundidad 4.11 ������������������������������������������������������������������������������������14
Monitoreo 4.12–4.18 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������14
5. Proteja, Promueva y Apoye la Alimentación Óptima de Lactantes y Niños/as Pequeños/as con
Intervenciones Multisectoriales Integradas ����������������������������������������������������������������������������������15
General 5.1–5.6 �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������15
Apoyo a la lactancia 5.7- 5.9 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16
Bebés no amamantados 5.10-5.19 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16
Alimentación complementaria 5.20-5.28 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������18
Suplementación de micronutrientes 5.29 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������20
Colaboración multisectorial 5.30-5.32 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������21
VIH y alimentación de lactantes 5.33- 5.39 ������������������������������������������������������������������������������������������������������23
Brotes de enfermedades infecciosas 5.40 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������24
6. Minimice los Riesgos de la Alimentación Artificial ������������������������������������������������������������������������������������������24
Donaciones en emergencias 6.1–6.6 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������24
Manejo de la alimentación artificial 6.7-6.10 ���������������������������������������������������������������������������������������������������25
Suministros de Sucedáneos de Leche Materna (SLM) 6.11-6.14 ��������������������������������������������������������������26
Especificación de los SLM 6.15-617 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������26
Obtención de suministros de SLM, equipos de alimentación y apoyo 6.18–6.23 �����������������������������27
Distribución de SLM 6.24–6.27 �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������28
7. CONTACTOS CLAVE ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������29
Recuadro 1: Preparativos necesarios para las emergencias ���������������������������������������������������������������������30
8. REFERENCIAS �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������35
General 8.1 �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������36
Políticas 8.2 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������36
Capacitación 8.3 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������38
Coordinación 8.4 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������40
Evaluación de necesidades y monitoreo 8.5 ���������������������������������������������������������������������������������������������������41
Intervenciones multisectoriales 8.6 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������43
Alimentación artificial 8.7 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������50
9. DEFINICIONES ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������51
Anexo 1: Guía de contenido por sector/ especialidad y preparativos ����������������������������������������������������������������57
Acrónimos ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������58

4

PUNTOS CLAVE
1. 	El apoyo adecuado y oportuno de la alimentación de los lactantes y niños/a pequeños/as en
emergencias salva vidas, protege la nutrición, la salud y el desarrollo infantil, y beneficia a lasmadres.
2. 	Los preparativos para las emergencias son clave para una respuesta oportuna, eficiente yapropiada de ALNP-E (Recuadro 1).
3. 	Las disposiciones clave respecto a ALNP-E deben verse reflejados en las políticas gubernamentales,
multisectoriales y agenciales, y deben orientar las respuestas dadas en las emergencias (Sección 1).
4. Es necesario sensibilizar y capacitar sobre ALNP-E en múltiples niveles y sectores (Sección 2)
5. 	En el mecanismo de coordinación para cada respuesta a las emergencias, es indispensable
establecer cuál es la capacidad que tiene de coordinar la ALNP-E. El gobierno es la autoridad líder
en la coordinación de ALNP-E. Donde esto no sea posible o se necesite apoyo, se le ha encargado
a UNICEF o ACNUR, en colaboración estrecha con el gobierno y otras agencias de ONU y socios
operativos, la responsabilidad de la coordinación de ALNP-E, según el contexto del que se trate(Sección 3).
6. 	Es esencial que exista comunicación oportuna, precisa y armónica con la población afectada, losequipos de emergencia y los medios de comunicación (Sección 3).
7. 	La valoración de las necesidades y análisis crítico deberán dar una idea sobre cuál es el contexto
específico de la respuesta ALNP-E requerida (Sección 4).
8. 	Es necesario que en los estadios iniciales de las emergencias se emprendan las acciones
inmediatas requeridas para proteger las prácticas recomendadas de alimentación de lactantes yniños/as pequeños/as, y minimizar los riesgos, mediante apoyo específico dirigido a los lactantes yniños/as de mayor riesgo (Sección 5).
9. 	En todas las emergencias es necesario valorar y actuar para proteger y apoyar las necesidades
nutricionales y el cuidado, tanto de los lactantes y niños/as pequeños/as amamantados, como delos que no son amamantados. En el momento de determinar cuáles serán las intervenciones, es
importante tener en cuenta las prácticas prevalentes, el ambiente potencial para el desarrollo delas enfermedades infecciosas, las sensibilidades culturales, y las necesidades y preocupaciones
expresadas por las madres y cuidadores.
10. 	En las emergencias es esencial que exista colaboración multisectorial, para facilitar ycomplementar las intervenciones directas de ALNP-E (Sección 5).
11. 	Es importante que en toda emergencia se garantice el acceso a cantidades adecuadas dealimentos complementarios apropiados y seguros, y el apoyo concomitante de los niños y niñas,
y se garantice la ingesta nutricional adecuada de las mujeres embarazadas y lactantes (MEL)(Sección 5).
12. 	En las emergencias, el uso de los Sucedáneos de la Leche Materna (SLM) requiere de un conjunto
coordinado de cuidado y apoyo profesional para garantizar que se cubran las necesidades
nutricionales de los niños no amamantados, y para minimizar los riesgos para todos los niños, deluso inapropiado de los SLM (Secciones 5 y 6).
13. 	En las emergencias no deben ser aceptadas las donaciones de SLM, alimentos complementarios yutensilios para la alimentación del bebé; los suministros deben ser comprados según la valoraciónde las necesidades. No envíe a una emergencia suministros de leche humana donada, que noestén basados en necesidades identificadas que, a la vez, sean parte de una acción coordinada ygerenciada. Los SLM, otros productos lácteos, biberones y tetinas no deben ser incluidos en una
distribución general o indiscriminada de ayuda (Secciones 5 y 6).
14. 	Es esencial monitorear el impacto de las acciones humanitarias y la inacción, en prácticas
de ALNP-E, nutrición y salud infantil; consultar con la población afectada en la planeación e
implementación de las mismas y documentar experiencias, para informar sobre los preparativos ylas respuestas futuras (Sección 4).

5

PASOS PRÁCTICOS
1

Adopte o Desarrolle políticas

1.1	Los gobiernos y las agencias deben tener políticas actualizadas que enfoquen

adecuadamente todos los siguientes elementos, en el contexto de una emergencia:
protección, promoción y apoyo de la lactancia materna; manejo de la alimentación artificial;alimentación complementaria ; necesidades nutricionales de las mujeres embarazadas ylactantes ; cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de los Sucedáneos dela Leche Materna (SLM) y Resoluciones relevantes subsecuentes de la Asamblea Mundial de la
Salud (AMS) (El Código)6; prevención y manejo de las donaciones de SLM, y alimentaciónde lactantes en el contexto de las emergencias de salud pública y brotes de enfermedades
infecciosas (Ver Sección 9 sobre Definiciones de Prácticas recomendadas en ALNP ).
Puede ser necesario tomar decisiones adicionales específicas para cada contexto, tales
como refugiados o personas desplazadas internamente (IDP, por sus siglas en inglés).
Es posible que existan decisiones ya tomadas en la forma de políticas separadas o queestas puedan estar integradas junto con otras políticas relevantes. UNICEF y la OMS
tienen responsabilidades clave en el apoyo de las políticas de preparativos, nacionales y
subnacionales (Ver Recuadro 1 sobre Preparativos necesarios para las emergencias)

1.2 	En el momento inicial de la respuesta, consulte los planes referentes a los preparativos

nacionales /subnacionales, políticas y procedimientos, y ratifique la legislación relevantey los estándares internacionales. En casos de emergencia, donde no exista un lineamiento
político o esté desactualizado, o no trate adecuadamente el contexto, quizá sea necesario
actualizarlo rápidamente o desarrollar políticas “temporales”. El proceso será liderado porla autoridad de coordinación de IFE en consulta con la OMS, otras agencias relevantes de la
ONU y grupos técnicos nacionales/regionales o globales (Ver 3.1; 3.3).

1.3 	Desarrolle las políticas faltantes y actualice las existentes, en estrecha colaboración conlas autoridades gubernamentales, y procure fortalecer políticas relevantes nacionales/
subnacionales. Desarrolle y actualice políticas y documentos apropiados sobre preparativos.

1.4 	Haga difusión de las políticas a todos los grupos relevantes encargados de dar las

respuestas inmediatas en las emergencias de todos los sectores, incluyendo los medios decomunicación, el sector privado, donantes y grupos de militares y voluntarios (ver 3.7).

1.5 	Las autoridades relevantes pueden expedir y respaldar una declaración interagencial

conjunta para destacar los lineamientos relevantes, proporcionar lineamientos rápidos
específicos para cada contexto y armonizar la comunicación. La autoridad encargada de lacoordinación de ALNP-E debe liderar el desarrollo de la declaración (ver 3.1); UNICEF y la
OMS tienen roles clave para catalizar y apoyar dicho desarrollo. Desarrolle un borrador dedeclaración conjunta sobre los preparativos, y asegúrese con las autoridades relevantes que
dicho documento tenga aprobación preliminar. Existe un modelo de declaración conjunta
disponible7.

1.6 	
El Código expresa la voluntad colectiva de los gobiernos respecto al mercadeo de los SLM,y establece las responsabilidades de los fabricantes y distribuidores a quienes cubre el
Código, trabajadores de la salud, gobiernos nacionales y organizaciones interesadas (ver67

 er 9 y 10 en Referencias Sección 8.2 Políticas – Política Global
VVer 13 en Referencias Sección 8.2 Políticas- Política Organizacional

69). Promulgue la inclusión del Código en la legislación nacional sobre preparativos para las
emergencias y aplíquelo en todo momento, incluso durante las respuestas a la emergencia.
Cerciórese de que la legislación existente esté completamente en concordancia con el
Código. Reporte las violaciones del Código (ver 4.16 y 7.1).

1.7 	Promulgue leyes y adopte políticas acordes con las “Orientaciones de la OMS para la

Eliminación de la Promoción Inadecuada de Alimentos para Lactantes y Niños/as Pequeños/as”8 (ver 5.27). En lo referente a los preparativos, la ONU, la sociedad civil y los responsables
de las políticas de gobierno deben desarrollar políticas nacionales vinculantes legalmente,
relacionadas con la participación del sector privado en la respuesta a las emergencias, para
permitir una colaboración constructiva y evitar influencias indebidas y conflictos de interés9.

2

Capacite al Personal

2.1 	Sensibilice al personal relevante de todos los sectores para que apoyen la ALNP-E, incluso

todos aquellos que tienen que ver directamente con mujeres y niños/as afectados/as; alos encargados de tomar decisiones; a aquellos cuyas operaciones afectan la ALNP-E; a losencargados del manejo de cualquier donación; a los encargados de movilizar recursos parala respuesta a la emergencia. Los grupos meta para la sensibilización incluyen, entre otros;
funcionarios del gobierno, líderes del sector/clusters, donantes, personal de respuesta rápida,
gerentes de campo, profesionales de comunicación, de la logística, medios de comunicacióny voluntarios.

2.2 	Según sea necesario, capacite al personal en ALNP-E durante los preparativos y durante la
respuesta. El personal objetivo de estas acciones puede incluir funcionarios del gobierno,
personal de las ONGsy voluntarios de los servicios de salud, nutrición y apoyo en las sedes
institucionales o en el nivel comunitario, así como personal de campo de otros sectores.

2.3 	Adapte y priorice los contenidos de la capacitación para que puedan responder anecesidades identificadas, expectativas culturales y experiencias personales de las madresy los funcionarios, deficiencias de capacidad operativa, la audiencia objetivo y el tiempo
disponible. Es posible que se necesite un mayor número de especialistas para ofrecerconsejería a las madres y madres lactantes con necesidades más graves, tales como madres
estresadas o traumatizadas, lactantes y madres desnutridas, recién nacido de bajo peso al
nacer-(RNBP) (LBW, por sus siglas en inglés), y lactantes con discapacidades que presentenpara alimentarse. Como mínimo, las personas que estén en contacto con las madres yniños/as menores de 2 años deben ser capacitadas para que sean sensibles a los aspectos
psicosociales, en la evaluación nutricional, y en las vías de referencia para que puedan dar un
apoyo más especializadas10.

2.4 	Emprenda sensibilización y capacitación en los preparativos. Integre los componentes de

ALNP-E en los planes de formación y capacitación existentes, y colabore con instituciones
académicas y de formación nacionales y regionales sobre el desarrollo y enseñanza de loscontenidos. Incluya conceptos básicos sobre ALNP-E y el entrenamiento pre- servicio del“Código” en los entrenamientos pre- servicio de los profesionales de salud relevantes. Integre
en los materiales de capacitación las lecciones aprendidas en respuesta de emergencias

 er 11 y 12 en Referencias Sección 8.2 Políticas – Política Global
VVer 7 en Referencias Sección 8.2 Política – Estrategia Global y Nacional
10
Ver Referencias Sección 8.3 Capacitación
897

previas. Documente quién recibe capacitación y la manera de ponerse en contacto con ellos
en una emergencia.

2.5 	Identifique y use expertos y redes nacionales existentes, en temas como consejería y apoyo
a lactancia materna. Las fuentes de contactos nacionales incluyen: Ministerio de Salud, lasoficinas nacionales de UNICEF y de la OMS; la Alianza Mundial pro Lactancia (“World Alliancefor Breastfeeding Action”, WABA por sus siglas en inglés)e ; La Liga Internacional de la Leche(“La leche league international”)f y otras organizaciones de apoyo a la lactancia materna“madre a madre”, La Asociación Internacional de Consultores de Lactancia (“International
Lactation Consultant Association”, ILCA por sus siglas en inglés)g y afiliados nacionales deILCA, así como grupos nacionales de la Red Internacional de Acción sobre la Alimentación
Infantil (“The International Baby Food Action Network”, IBFAN por sus siglas en inglés)h (paracontactos, ver 7).

3

Coordine Operaciones

3.1 	El gobierno es la autoridad principal de coordinación en ALNP-E. Donde esto no es

posible o donde se necesita apoyo, entre las agencias de la ONU y de acuerdo con losmandatos recibidos, la coordinación de ALNP-E es la responsabilidad de UNICEF o del Alto
Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR), por lo cual:i.	Dentro del enfoque conjunto de respuesta humanitaria del Comité Permanenteinteragencial (CPI) de la ONU, es probable que UNICEF sea la agencia de la ONU
responsable de la coordinación de IFE en el campoi donde el cluster del país sehaya activado, o como la agencia de Naciones Unidas con el mandato de asumir laresponsabilidad de la alimentación de lactantes y niños/as pequeños/as en situaciones
humanitarias11.
ii.	En respuestas a los desplazamientos internos de personas, UNICEF es responsable de lacoordinación de ALNP-E12.
iii.	En respuestas de refugiados, la ACNUR es la agencia de la ONU responsable de lacoordinación de ALNP-Ej.
iv.	En todos los entornos y circunstancias, UNICEF y ACNUR maximizarán sinergias entre
sus respectivas capacidades técnicas y gerenciales, disponibilidad de recursos ycapacidad de respuesta.

	El Programa Mundial de Alimentos (PMA) es la agencia responsable de la movilizaciónde asistencia de alimentos en emergencias, de forma que respete las decisiones de esta
guía operativa. La OMS es la agencia responsable de apoyar a los Estados Miembro para
prepararse, responder y recuperarse de las emergencias que tengas consecuencias para lasalud pública.

3.2 	Asegúrese de que dentro de los mecanismos de coordinación de una emergencia exista

la capacidad de coordinar ALNP-E. Según sea necesario, evalúe y apoye la capacidad decoordinación del gobierno. Determine o clarifique cuáles son las responsabilidades decoordinación y los roles en los preparativos y en la respuesta inicial. Las oficinas principales
de UNICEF en el país tienen una responsabilidad clave en la preparación de las necesidadesde coordinación en una emergencia y, según sea necesario, de apoyar, en este aspecto, el
desarrollo de la capacidad y habilidades gubernamentales.

11
12

8

 er 14 en la Sección de Referencias 8.2 Políticas y Políticas Organizacionales
VVer 14 en Referencias Sección 8.2 Política- Política Organizacional

3.3 	La autoridad de coordinación de ALNP-E debe coordinar la respuesta de ALNP-E o garantizarque existan y estén listos en el lugar de la emergencia mecanismos de coordinación y lacapacidad de respuesta adecuados13. Esto puede implicar reclutamiento o asignación depersonal adicional o la colaboración/asociación con otra u otras agencias. Deben identificarseo crearse mecanismos de apoyo técnicos nacionales/regionales o globales para apoyar lacoordinación. Cuando se identifique una agencia socio capaz de asumir las actividadesde coordinación, la autoridad de coordinación de ALNP-E seguirá siendo responsable deasegurar que exista una respuesta de ALNP-E adecuada, apropiada y oportuna.

3.4 	El nivel de coordinación, incluso si se necesita un coordinador dedicado a ALNP-E,

dependerá del contexto. En cuanto sea posible, apoye al gobierno para que cumpla con
su responsabilidad de coordinación de ALNP-E y trabaje con las estructuras y mecanismos
existentes en el nivel nacional. Identifique o ubique cuál es la capacidad de coordinación de
ALNP-E dentro de los mecanismos de coordinación sectoriales más relevantes, tales comonutrición, salud y seguridad alimentaria.

3.5 	La coordinación provee a todos los que responden a la emergencia, lineamientos técnicos

adecuados sobre ALNP-E específica para el contexto; identifica vulnerabilidades importantes
y vacíos en la respuesta, y acciones para garantizar que estos sean resueltos con rapidez;
además monitoriza cuán adecuada es la respuesta. En estrecha colaboración con el gobierno
y los socios del sector o del grupo, las responsabilidades de mando de la coordinación de
ALNP-E incluyen:i.	Llevar a cabo un análisis contextual de las bases de datos existentes para informar
inmediatamente sobre las acciones.
ii.	Asegurarse de que se incluya ALNP-E en la evaluación rápida de necesidades iniciales
y multisectoriales; asesorar sobre uso de indicadores estándar y específicos para elcontexto; proveer análisis situacional de ALNP-E; y determinar cuál es la necesidad dellevar a cabo evaluaciones de las necesidades en más profundidad (ver 4).
iii.	Asegurarse de que las intervenciones de ALNP-E se incluyan y se vean reflejadas con
exactitud en las peticiones de financiación de emergencias y en los llamamientos deurgencia.
iv.	Evaluar que tan adecuadas son las orientaciones de las políticas existentes y dirigir,
según sea necesario, actualizaciones de las políticas, desarrollo de las orientaciones
sobre medidas temporales y declaraciones conjuntas (ver 1)v.
Desarrollar y supervisar la implementación de una estrategia de comunicación (ver 3.7)vi.	Desarrollar un plan de acción específico para el contexto, basado en los planes depreparativos ya existentes (ver 1.1), en colaboración con otros sectores (ver 5.6, 5.305.32, Anexo 1).
vii.	Determinar cuáles son y buscar activamente los recursos necesarios y la capacidad delos socios para apoyar la implementación del plan de acción.
viii.	Coordinar las intervenciones de apoyo a la lactancia y alimentación complementaria(ver 5).
ix.	Coordinar, según sea necesario, el manejo de la alimentación artificial (ver 6.7-6.10)
x.	Mitigar y manejar los riesgos relacionados con la respuesta humanitaria, incluídas
la prevención y manejo de donaciones de SLM, productos lácteos, alimentos
complementarios, leche humana donada y utensilios de alimentación (ver 6.1-6.6)
xi.	Proporcionar orientaciones adaptadas, en situaciones en las cuales la respuesta a laprogramación de ALNP-E se vea amenazada (ver 3.8)
xii.	Estar alerta a, evitar y solucionar conflictos de interés, tales como cuando haya

13

Ver Referencias Sección 8.4 Coordinación- Planeación y Coordinación de la Respuesta Humanitaria

9cooperación con el sector privado y cuando se esté asegurando la financiación delas intervenciones de ALNP-E (ver 1.7). Desarrollar, en la medida que sean necesarias,
orientaciones interinas, para garantizar la existencia de salvaguardas adecuadas.
xiii. Monitorear el esfuerzo de respuesta de ALNP-E (ver 4.12-4.18).

3.6 	Coordine con otros sectores para la identificación de oportunidades de colaboraciónintersectorial14 en la evaluación de necesidades y programación, y para informar sobre las
políticas del sector, los planes de acción y el manejo de riesgos relacionados con ALNP-E.
Participe activamente en las reuniones del sector relevante o en la coordinación de losgrupos. Identifique e involucre a quienes trabajan independientes a las estructuras decoordinación convencionales, por ejemplo, militares, grupos de voluntarios y grupos de lasociedad civil.

3.7 	Asegúrese de que exista comunicación oportuna, precisa y armónica con la población

afectada, con los grupos de respuesta y con los medios de comunicación. Una estrategia
de comunicación debe proporcionar un marco15 acompañado del plan de implementación.
Dentro de las consideraciones clave se incluyen la diseminación de las orientaciones sobre
políticas; el envío de mensajes a la población afectada sobre los servicios disponibles ysobre prácticas de ALNP-E; mensajes adaptados a los grupos participantes en las labores
humanitarias (por ejemplo, militares, grupos de voluntarios y grupos de la sociedad civil);comunicados de prensa; monitoreo de la cobertura de los medios de comunicación; además
de mensajes adaptados para los diferentes canales de comunicación (por ejemplo, radio,
teléfonos celulares, redes sociales), En la Sección 816 se incluye una guía de medios sobre
ALNP-E.

3.8 	Es posible que en algunas emergencias no se pueda cumplir inmediatamente con todas lasdisposiciones de esta guía, como por ejemplo en lugares donde el acceso a los afectados
es limitado o imposible, o donde no existe la capacidad suficiente para dar el apoyo
necesario. En tales circunstancias, es esencial contar con el análisis crítico de la autoridad
de coordinación de ALNP-E, gobierno, UNICEF, OMS y, donde sea aplicable, ACNUR (ver 3.1)
para proveer orientación específica adaptada al contexto sobre las acciones apropiadas
y los compromisos aceptables. La programación adaptada puede no cumplir con las
recomendaciones de esta guía y debe ser temporal. Las necesidades no resueltas y losriesgos de la programación por compromiso deben ser usados para hacer una incidencia
activa sobre el acceso humanitario, los recursos y las capacidades. El proceso de decisiones sedebe registrar y las lecciones aprendidas deben ser documentadas y compartidas.

3.9 	La autoridad de coordinación de ALNP-E es responsable de la implementación de lospuntos de referencia y estándares internacionales y nacionales que sean relevantes,
incluidas las disposiciones de esta Guía Operativa,los Estándares Esfera y el Código. Las
deficiencias en las orientaciones deben ser corregidas (ver 1.2- 1.3).

3.10	
Los vacíos en la capacidad de coordinación de ALNP-E en respuesta a una emergencia

deben ser reportados a las oficinas principales nacionales o regionales de UNICEF o ACNUR y,si fuese necesario, a la Sede Principal de la respectiva agencia (ver 7).

 er Referencias Sección 8.6 Intervenciones multisectoriales- Integración
V
Ver Referencias Sección 8.4 Coordinación- Comunicaciones y Abogacía
16Ver 65 en Referencias Sección 8.4 Coordinación- Comunicaciones y Abogacía; Guía de Medios sobre ALNP- E. Equipo
Profesional Central de ALE, 2007
14
15

10

4

Evalúe y Monitoree

General4.1 	Evalúe las necesidades y prioridades de la respuesta de ALNP-E y monitorice el impacto delas intervenciones, acción e inacción humanitarias. Priorice la evaluación de las necesidades
agudas y las dificultades que exponen a los niños a un mayor riesgo. Reúna datos cualitativos
y cuantitativos para la preparación, evaluación de las necesidades inmediatas y encuestas
representativas. Invierta en la recopilación de información confiable, precisa, sistemática ycoordinada. Triangule las fuentes de información. El nivel y tipo de evaluación de ALNP-E
que es posible en una emergencia, dependerá de una serie de factores, incluidos el acceso
a la población, la capacidad de respuesta, el tipo de emergencia (aguda, crónica) y de losrecursos existentes.

4.2 	Explore oportunidades para incluir preguntas sobre ALNP-E en las evaluaciones denecesidades de otros sectores y obtenga datos relevantes multisectoriales, tales como agua,
saneamiento e higiene e informes de salud. Asegúrese de que en los equipos de evaluación
multisectorial alguien ha recibido orientación básica sobre ALNP-E. Para la planificación
y análisis de la evaluación de necesidades, involucre a personal experimentado en ALNP,
idealmente en alimentación del lactante en emergencias. Donde dicha capacidad sea
limitada a nivel local, solicite apoyo especializado a nivel regional y global (ver 7). Según
sea necesario, consulte con especialistas del sector para apoyar el análisis de los datos
multisectoriales.

4.3

Desagregue los datos de los niños y niñas menores de dos años por sexo y por edad, de lamanera siguiente: 0-5 mesesk, 6-11 meses, 12-23 meses y proporción de MELl. Si conoce elcontexto, desagregue la información clave por etnia, localidad, etc., de manera que se pueda
hacer un análisis de equidad.

Valoración de los datos pre-crisis y de las necesidades tempranas
4.4. 	Use la información disponible sobre antecedentes previos a la crisis (datos secundarios),para desarrollar un perfil de la situación de ALNP y que ayude a informar en la toma dedecisiones y las acciones inmediatas. Coteje la información clave en la preparación de la
respuesta o, en la medida necesaria, sobre la repuesta temprana.

4.5 	Las fuentes de información pre-crisis incluyen programas gubernamentales, las ONG y

las Naciones Unidas; Encuestas de de Indicadores Múltiples por Conglomerados (conocido
como MICS, por sus siglas en inglés)m y Encuestas de Salud Demográficas (DHS, por sus
siglas en inglés)n; encuestas subnacionales; instituciones nacionales (ministerios, oficinas
locales de preparación en emergencias, autoridades encargadas de asegurar los estándaresde medicamentos y alimentos; encuestas sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP);
perfiles nacionales de la Iniciativa Mundial sobre Tendencias de la Lactancia Materna (WBTi,
por sus siglas en inglés)o; bases de datos de la ONU y UNICEFp; Guía de Interpretación de losPerfiles Nutricionales de cada País (NLiS por sus siglas en inglés)q; evaluaciones posteriores ala emergenciar; llamamientos de emergencia previos (“Flash Appeals”) y Planes de Respuesta
Humanitaria (HRP por sus siglas en inglés). También es posible obtener información
nutricional mediante evaluaciones de necesidades conjuntas de nutrición y seguridad(conocido en inglés como ·”Joint Approach to Nutrition and Food Security Assessment”

11

JANFSA); Análisis Exhaustivo de la Seguridad Alimentaria y la Vulnerabilidad (conocido en
inglés como “Comprehensive Food Security and Vulnerability Analysis,CFSVA); y Sistemas deMonitoreo de Seguridad Alimentaria y Nutrición (conocido en inglés como “Food Security
and Nutrition Monitoring Systems” FSNMS).

4.6

La información clave que debe ser considerada incluye:

4.6.1 Datos de contextos

Marco normativo, con inclusión de los planes orientadores y de preparativost; elstatus legal del Código; políticas y protocolos sobre VIH y alimentación de lactantes
y otras emergencias de salud pública/brotes de enfermedad infecciosa (ver 5.335.40); legislación nacional de alimentos y medicamentos que afecta la adquisición desuministros básicos.
ii.	Estado nutricional infantil pre- emergencia, con inclusión de la prevalencia de ladesnutrición aguda, retraso del crecimiento y anemia; y estado nutricional materno,
incluida la prevalencia de anemia.
iii.	Seguridad de la población y dificultades de acceso, como por ejemplo en áreas
afectadas por conflictos.
iv.	Número estimado de niños/as menores de dos años (datos desagregados; ver 4.3) ynúmero estimado de MEL.
v.	Prevalencia/ reportes de lactantes, niños/as pequeños y madres en mayor riesgo(ver 5.4)vi.	Seguridad alimentaria del hogar, incluido el acceso a alimentos complementarios
apropiados (ver 5.23)
vii.	
Entorno higiénico y seguro, incluidos acceso a agua segura y saneamiento, y normassociales de higiene (ver 5.32.viii)
viii.	Ambiente saludable, incluidos apoyo ofrecido por el personal de servicios deatención prenatal, postnatal y de atención al parto; perfil de edad y morbilidad de lasadmisiones a programas de tratamiento de desnutrición agua; tasas de morbilidad deenfermedades infecciosas; tasa bruta de mortalidadu (CMR, por sus siglas en inglés),v
tasa de mortalidad infantil (IMR, por sus siglas inglés) y tasa de mortalidad en menoresde cinco años (U5MR, por sus siglas en inglés)w; cobertura del tratamiento antirretroviral(TAR); y apoyo ofrecido por los servicios sociales y a través de los mecanismos deprotección social.
ix.	Capacidad y disponibilidad de personas potenciales para dar apoyo y cuidados,
tales como madres lactantes, trabajadores de salud que hayan sido capacitados,consejeros capacitados, mujeres de la comunidad experimentadas, redes detrabajadores comunitarios, traductores e intérpretes.
i.

4.6.2 Datos de ALNP	
Prácticas de ALNP antes de la emergencia, incluidas la prevalencia de: iniciación delactancia en recién nacidos; lactancia temprana y exclusiva en bebés menores de seis meses;
lactantes menores de seis meses no amamantados; lactancia materna continuada hasta el
año y hasta los dos años; dieta mínima aceptable; alimentación con biberón (en cualquieredad) uso de SLM, incluyedo fórmulas leche de fórmula y desagregando por grupo de edad17.
i.
Conocimiento y actitudes de la población sobre sobre ALNP.
ii.	Prácticas prevalentes de alimentación complementaria, alimentos complementarios
de uso común y sus fuentes.

17

Ver Referencias Sección 8.5 Evaluación y Monitoreo

12

iii.	Aceptabilidad y viabilidad de re lactación, del uso de nodrizas, uso de donaciones deleche materna, disponibilidad de bancos de leche humana (ver 5.11-5.14).
iv.	Percepciones locales de discapacidad infantil y prácticas de alimentación y cuidados
asociadas. Reportes y observaciones sobre niños y cuidadores con discapacidades y
cualquier tema relacionado con la alimentación y el cuidado de los mismos.
v.	
Reportes de dificultades de alimentación o solicitudes de apoyo en la alimentación(incluidas peticiones de SLM) de madres, familias, comunidades y los medios.
vi.	Solicitudes o reportes de distribución indiscriminada de donaciones de SLM,
alimentos complementarios o utensilios de alimentación.

4.7	Haga evaluaciones tempranas (rápidas) de las necesidades , para que se tomen decisiones
18

estratégicas informadas (por ejemplo, población objetivo, geografía, tipo de problema,magnitud del problema, número de individuos afectados, indicaciones para hacer
evaluaciones adicionales de las necesidades), y decisiones operativas (por ejemplo, sobre
presupuesto, equipos, necesidad de habilidades y personal) requeridos para la respuesta.
Donde sea posible enlace o integre con la evaluación multisectorial de necesidades. Se
requiere de un análisis crítico de la información cuantitativa y cualitativa para determinar lasintervenciones más apropiadas.

4.8 	Donde no sea posible hacer una encuesta representativa, use métodos alternativos deocasión para reunir datos relevantes sobre la situación actual. Enfoques para la recopilaciónde datos incluyen discusiones de grupos focales, entrevistas individuales, caminatas deexploración y visitas a mercados, conducta en el hogar y en el nivel comunitario, incluso
sitios donde se reúne la gente, tales como centros de registro poblacional, centros dedistribución de alimentos y centros de salud. Haga tamizajes rápidos para detectar MEL
en poblaciones en tránsito, especialmente en madres con niños/as pequeños/as. Tenga encuenta las limitaciones metodológicas en el análisis.

4.9 	En lo posible, reúna información sobre diferentes grupos poblacionales (por geografía,

etnia, etc.). Use indicadores estándar19 y desarrolle indicadores específicos de contexto
según sea necesario, de común acuerdo con la autoridad de coordinación de ALNP-E.
Otras fuentes de información se incluyen reportes de la situación humanitaria; reportes deevaluación de las necesidades del sector, reportes de los medios, solicitudes de financiacióny las redes sociales.

4.10 	Alertas en la evaluación de necesidades tempranas que necesitan investigación

adicional incluye : tasa bruta de mortalidad (CMR, por sus siglas en inglés) elevada, tasa
de mortalidad infantil (IMR, por sus siglas en inglés) elevada y tasa de mortalidad infantil
en menores de 5 años(U5MR, por sus siglas en inglés); reportes de muertes infantiles
o maternas; prevalencia de la desnutrición aguda global mayor de 5%; prácticas dealimentación artificial previa a la emergencia, prevalencia baja de lactancia materna exclusiva(<50%) ; madres que reportan dificultades para practicar la lactancia materna; prevalencia
baja (<70%) de continuación de la lactancia materna hasta el año de edad; reportes delactantes menores de seis meses no amamantados; solicitudes de fórmula infantil; escasa
disponibilidad de alimentos complementarios apropiados; niños/as menores de seis meses
que presentan desnutrición aguda; lactantes huérfanos; informes de donaciones de SLM odistribución indiscriminada de SLMx.

1819 er 76 Referencias Sección 8.5 Evaluación y Monitoreo- Recogida de Datos (Evaluación de las necesidades)
VVer Referencias Sección 8.5 Evaluación y Monitoreo- Indicadores

13

Evaluación de las necesidades en profundidad
4.11 	Donde esté indicada y sea posible, lleve a cabo una encuesta representativa (por ejemplo,
muestreo aleatorio, muestreo sistemático o muestreo por conglomerados)20. Esto puede
implicar una encuesta aislada de ALNP o la valoración de ALNP integrada con otra, comopuede ser en encuestas antropométrica so de salud reproductiva. La integración afectará
el tamaño de la muestra de la encuesta, el grupo de edad de la muestra y el tamaño delcuestionario. Deben usarse indicadores estándar (4.9). Determine la edad con precisión21.
Podrían evaluarse también las actitudes y prácticas de ALNP.

Monitoreo
4.12 	Las estrategias de información deben incluir objetivos, población objeto de la intervención,

productos y resultados esperados. Incluya indicadores de proceso/ de resultado para
medir la calidad, cantidad, cobertura y utilización de servicios y programas, e indicadores deresultado para describir el efecto de la intervención. Defina cuáles son los puntos de corteque se usarán para determinar el progreso y los logros teniendo en cuenta los plazos de laintervención.

4.13 	Use indicadores cuantitativos y cualitativos para determinar el impacto de las actividadesde cambio conductual; muy posiblemente estas están asociadas con la programación alargo plazo en los contextos de las emergencias crónicas. Evalúe la cobertura geográfica
y poblacional de los servicios mediante el uso de métodos apropiados de encuestas decoberturay. Use encuestas periódicas para determinar los impactos. Pueden repetirse lasevaluaciones (o partes de la línea de base) como parte del monitoreo.

4.14 	Monitorice las actividades e intervenciones de ALNP-E mediante el uso de indicadores

estándar22 que son incorporados en los sistemas de monitoreo, evaluación, rendición decuentas y aprendizaje, donde estos existan. Armonice el uso de indicadores entre los socios
de la implementación y en las encuestas. Desagregue los datos por edad, género, grupos
vulnerables e indicadores de equidad, según sea lo apropiado para el contexto (ver 4.3).

4.15	Monitorice la respuesta a ALNP-E contrastándola con indicadores globales de mayor

nivel, por ejemplo, los Estándares Esfera. Incluya ALNP en las evaluaciones de respuesta
humanitaria.

4.16	Monitorice las violaciones del Código y repórtelas a las autoridades nacionales, la autoridad
de coordinación de ALNP-E y a los monitores internacionalesz (ver 7.1 para contactos y lasplantillas de reporte). Apoye al gobierno en el desarrollo de políticas y procedimientos para
monitorear y actuar cuando haya violaciones del Código; las oficinas del país de la OMS y
UNICEF tienen responsabilidades clave en este aspecto. Las violaciones típicas del Código enlas emergencias se relacionan con el etiquetado de la fórmulas lácteas infantiles, manejo desuministros y donaciones (ver 6.1; 6.15; 6.25-6.26).

4.17 	Asegúrese de que la igualdad de género y la equidad estén integradas de manera
23

constante en los programas de prevención de desastres, respuesta humanitaria y recuperación.

 er Referencias Sección 8.5 Evaluación y Monitoreo- Evaluación de las necesidades en profundidad
VVer Referencias Sección 8.5 Evaluación y Monitoreo
22
Ver Referencias Sección 8.5 Evaluación y Monitoreo- Indicadores
23
Ver Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales - Género
20
21

14

4.18 	Use enfoques participativos para involucrar a los grupos de la población objetivo, incluso
en la programación y diseño, en las sesiones de retroalimentación y en la diseminación delos hallazgos24. Deben existir mecanismos confidenciales de queja sobre las actividades
e intervenciones de ALNP. Cuando sea necesario, aprenda de y adapte los programas/
actividades. Documente experiencias para compartirlas más ampliamente25.

5 	Proteja, Promueva y Apoye la Alimentación Óptima
de Lactantes y Niños/niñas Pequeños/as con
IntervencionesMultisectoriales Integradas
General5.1 	A nivel nacional, UNICEF tiene una responsabilidad clave para defender y proveer

orientación sobre intervenciones ALNP en estrecha colaboración con el gobierno yotros actores interesados26. Esta responsabilidad se extiende tanto a la preparación
ante emergencias como a la etapa de recuperación, mediante el uso y desarrollo decapacidades existentes, redes, políticas y sistemas, y requiere de compromiso multisectorial.
Cuando existen refugiados, esto es responsabilidad de ACNUR (ver 3.1). El PMA tiene laresponsabilidad de garantizar que la nutrición de lactantes, niños/as y MEL sea tenida encuenta en la respuesta de asistencia alimentaria, y de que se reúnan los datos necesarios para
retroalimentar la programación relacionada.

5.2

5.3

Desagregue los datos del programa para niños/as menores de cinco años por género ypor edad de la siguiente forma: 0-5 meses, 6-11 meses, 12-23 meses y 24-59 meses. Con la
información del contexto disponible, desagregue la información sobre etnia, locación etc.,
para que sea posible hacer un análisis de equidad.
Tome las medidas necesarias para asegurarse de que las necesidades nutricionales dela población general queden satisfechas, poniendo especial atención en el acceso a losalimentos complementarios adecuados para niños/as27 y adecuados nutricionalmente para
MEL28.

5.4 	Establezca servicios de apoyo accesibles de ALNP para satisfacer las necesidades de lactantes

de mayor riesgo, niños/as pequeños y madres, dentro de ellos, huérfanos, niños/as noacompañados, lactantes que no son amamantados; niños/as con discapacidades que afectanla alimentación o aquellos cuyos cuidadores son discapacitados29; madres detenidas; niños/
as cuyas madres están enfermas; madres adolescentes; lactantes prematuros; RNBP; niños/as
y madres con desnutrición aguda.

5.5 	Anime a las madres y cuidadores/as a que asistan a los servicios de salud cuando sus

niños/as estén enfermos/as o si tienen alguna preocupación sobre su salud o su
alimentación. Asegúrese de que los niños/as enfermos/as o desnutridos/as reciben
apoyo nutricional y seguimiento.

 er Referencias Sección 8.5 Evaluación y Monitoreo- Participación
V
Ver Referencias Sección 8.5 Evaluación y Monitoreo- Aprendizaje
26Ver 14 en Sección 8.2 Políticas. Política Organizacional
27
Ver Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Alimentación Complementaria
28Ver Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Alimentación Materna
29
Ver Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Discapacidad
24
25

15

5.6 	Colabore entre sectores para maximizar sinergias y oportunidades y para apoyar las
prácticas de ALNP recomendadas y minimizar los riesgos30.

Apoyo de la Lactancia
5.7 	Proteja, promueva y apoye la iniciación temprana de lactancia materna exclusiva

en todos los recién nacidos. Integre los Diez Pasos para una Lactancia Exitosa en basea la “Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños”31 de la OMS/UNICEF en los servicios dematernidad. Intervenciones de salud clave32 en recién nacidos incluyen el contacto piela-piel, el cuidado madre canguroaa, alojamiento conjunto (la madre y el recién nacido se
mantienen juntos), y pinzamiento tardío del cordón umbilicalbb. Limite la suplementación
con SLM a las necesidades médicas33. Enfoque las acciones de apoyo en las madres deprematuroscc y lactantes de bajo peso al nacer34, madres adolescentes y primerizas. Asegure
el acceso a los servicios de VIH cuando sea necesario, incluyendo apoyo nutricional cuando
esté indicado (ver 5.33-5.39). Asegúrese de que dentro de las dos semanas siguientes al
parto, todos los recién nacidos tengan su registro de nacimiento y coordine con otros
sectores (tales como salud, seguridad alimentaria, y protección social) para facilitarle elacceso a los servicios de apoyo. Use y construya los recursos existentes (como comadronas
tradicionales, parteras y pares) para que proporcionen apoyo competente a la lactancia35.

5.8 	Proteja, promueva y apoye la lactancia exclusiva en lactantes menores de seis meses yla continuación de la lactancia en niños/as entre los seis meses y los dos años de edad ymayores de esta edad. Diseñe intervenciones culturalmente sensibles que minimicen, al
mismo tiempo, los riesgos de prácticas no recomendadas de ALNP. Donde se dé alimentación
mixta a lactantes menores de 6 meses, apoye con delicadeza y sensibilidad a las madres aque hagan la transición a la lactancia exclusiva (Ver 5.33-5.66 sobre lactancia en el contexto
de VIH).

5.9 	El uso de equipamiento suplementario (utensilios) de alimentación en lactancia y las bombas
extractoras de leche solo debe ser considerado cuando su uso es vital y cuando sea posible
limpiarlas adecuadamente, como sucede en los entornos clínicos36.

Bebés no amamantados
5.10 	En todas las emergencias, intervenga para proteger y apoyar a los lactantes y niños/as que

no son amamantados, para que satisfagan sus necesidades nutricionales y minimicen losriesgos. Las consecuencias de no amamantar están influenciadas por la edad del niño/a (losmás jóvenes son los más vulnerables); el ambiente de enfermedades infecciosas; el acceso asuministros asegurados de SLM apropiados, combustible e implementos de alimentación ycocina; y condiciones de agua, saneamiento e higiene.

5.11 	Cuando un lactante no sea amamantado por su madre, explore rápidamente, en orden

de prioridades, la posibilidad de relactar, el uso de nodrizas y de leche humana donada, er Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Integración
V
Ver 182 en Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales
Ver 185 Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales
33Ver 109 en Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales
34Ver 112 en Sección 8.6- Intervenciones Multisectoriales
35Ver Referencias Sección 8.3 Capacitación- Consejería
36
Ver 107 en Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Lactancia Materna
30
31
32

16

con conocimiento del contexto cultural, aceptabilidad actual de las madres y servicios
disponibles. Si estas opciones no son aceptables para madres/cuidadores o no es fácil
proporcionarlos, asegúrese de que exista el suministro garantizado de un SLM apropiado,
acompañado por un paquete esencial de apoyo (ver 6).

5.12 	Las madres lactantes que deseen relactar necesitarán de apoyo especializado hasta que serestablezca la lactancia37. El éxito dependerá del bienestar de la madre y de su motivación;de la edad del lactante; de cuánto tiempo lleva la madre sin lactar; y de su acceso a un apoyo
especializado continuo. Quienes más se beneficiarán son los lactantes menores de 6 meses.

5.13 	Durante los preparativos y como parte de la evaluación de necesidades tempranas,

investigue cuál es la aceptabilidad del uso de nodrizas y la disponibilidad de las mismas. El
empleo de nodrizas y la relactación pueden funcionar simultáneamente donde la nodriza
proporcione leche suplementaria hasta cuando la madre tenga suficiente leche. Priorice elempleo de nodrizas para los lactantes de menor edad (ver 5.33-5.39 sobre consideraciones
para VIH).

5.14 	Actualmente, hay poca experiencia en el uso formal o informal de leche humana donada

en las condiciones de emergencia. Es probable que la opción del uso de leche humana
donada sea más viable cuando existan bancos de leche humana en funcionamiento enla zona afectada por la emergencia, que estén integrados en programas más amplios dealimentación de los recién nacidos y lactantesdd, y donde se cumplan algunos requisitos
claveee. Donde haya disponible leche humana donada, puede que ésta sea escasa y en tal
caso deben priorizarse los lactantes vulnerables (tales como RNBP, prematuros y reciénnacidos enfermos)38. Los cuidadores de los/as lactantes que reciben leche humana donada
necesitan recibir consejería y apoyo para garantizar su uso apropiado y seguro (ver 6.3 en lo
relacionado con donaciones en emergencias).

5.15 	La fórmula láctea es el substituto apropiado de leche materna para lactantes menoresde seis meses de edad39 (ver 6.15 para especificaciones). Otras leches alternativas, tales
como leche entera animal hervida( de vaca, cabra, búfalo, oveja o camella), leche ultra
pasteurizada (UHT), leche evaporada reconstituida (pero no condensada), leche fermentada
o yogur pueden ser usadas como SLM en niños y niñas de seis meses o más40. El uso
de fórmula infantil en niños/as mayores de seis meses dependerá de las prácticas pre
emergencia, los recursos disponibles, fuentes de leches alternativas seguras, y políticas
gubernamentales y agenciales. Las leches de crecimiento y las leches comerciales para
gateadores niños/as mayores de seis meses o más no son necesarias (las fórmulas infantiles
estándar son adecuadas) y no deben ser administradas. Donde se necesite fórmula infantil,
pero haya disponibilidad limitada de ellas, deben priorizarse los lactantes menores de seismeses. No se recomienda el uso de leche animal modificada en el hogar para lactantes
menores de seis meses de edad, debido a que son significativamente inadecuadas
nutricionalmente, por lo cual solo deberían ser usadas como último recurso y como medida
provisional (Ver 9 para información sobre SLM que caen bajo el alcance del Código).

5.16 	La necesidad de SLM puede ser temporal o a largo plazo. Indicaciones temporales para el
uso de SLM incluyen: durante la relactancia; transición de alimentación mixta a lactancia

 er 108 Referencias Sección 8.6 – Intervenciones Multisectoriales- Lactancia Materna
VVer 111 Referencias Sección 8.6 – Intervenciones Multisectoriales- Circunstancias Especiales
39Ver 202 en Referencias Sección 8.7 Alimentación Artificial- Especificación de SLM
40
Ver 117 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Alimentación Complementaria
37
38

17

exclusiva; separación por poco tiempo del lactante y su madre; período de espera corto
hasta cuando estén disponibles una nodriza o leche humana donada. Indicaciones delargo plazo para el uso de SLM incluyen: bebés no amamantados antes de la crisis;
madres que no desean re lactar o son incapaces de hacerlo; lactantes acostumbrados a una
alimentación de remplazo en el contexto de VIH; lactantes huérfanos; lactantes cuya madre
está ausente a largo plazo; condiciones médicas especificas del lactante o de la madre41;
madre severamente enferma; lactante rechazado/a por la madre; una víctima sobrevivientede violación que no desea amamantar.

5.17 	Determine la necesidad de fórmula infantil mediante una valoración a nivel individual42

hecha por un/a trabajador/a de salud o nutrición cualificado, capacitado/a en lactancia
materna y en temas de alimentación infantil. Proporcione al cuidador educación a nivel
individual, demostraciones uno a uno y capacitación práctica sobre la preparación segura de
fórmulas infantiles. Asegúrese de que haya seguimiento (por lo menos dos veces por mes) y
localice a los abandonos.

5.18 	Proporcione fórmula infantil hasta cuando el lactante la necesite, es decir, hasta cuando serestablezca la lactancia o hasta cuando el lactante tenga al menos seis meses de edad.

5.19 	En circunstancias donde no sean posibles ni la valoración a nivel individual, ni el apoyo ni

seguimiento, por ejemplo donde no haya acceso a la poblaciónff, consulte la autoridad decoordinación de ALNP-E para obtener asesoramiento sobre los criterios adaptados deevaluación y selección y sobre las opciones de programación (ver 3.8)43.

Alimentación complementaria
5.20 	La autoridad designada de coordinación de ALNP-E debe proporcionar directrices

claras sobre las necesidades e intervenciones sobre alimentación complementaria44. El
gobierno es la autoridad líder de la coordinación para guiar la respuesta sobre alimentación
complementaria. Donde esto no sea posible o se necesite apoyo, la coordinación encuestiones de alimentación complementaria es responsabilidad de UNICEF o ACNUR, según
el contexto del que se trate, en estrecha colaboración con el gobierno, otras agencias dela ONU y socios operacionales. En todos los contextos, UNICEF tiene una responsabilidad
clave de proporcionar orientaciones sobre las prácticas relacionadas con el uso de alimentos
complementarios y prácticas de lactancia apropiadas, y para ayudar a definir intervenciones
esenciales. El PMA tiene la responsabilidad de proporcionarle o facilitar a los programas deasistencia alimentaria el acceso a alimentos ricos en nutrientes para niños y niñas entre los
6-23 meses de edad y para las MEL, cuando se identifiquen vacíos significativos en alimentos
y nutrientes.

5.21 	Las intervenciones sobre alimentación complementaria dependerán del contexto, objetivos ycronograma de la respuesta. Pueden ser necesarias acciones a corto plazo para responder alas necesidades inmediatas y llenar los vacíos de nutrientes identificados, con una transición
planificada para las opciones de largo plazo. Existen herramientas disponibles para ayudar enel análisis de las deficiencias de nutrientesgg.

 er 109 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Alimentación Artificial
VVer Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Consejería en ALNP
43
Ver 133 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Programación de ALNP -E por un ejemplo de tamizajemínimo para poblaciones en tránsito
44Ver Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Alimentación
41
42

18

5.22 	Las consideraciones clave para determinar la respuesta de la alimentación complementaria

incluyen los vacíos preexistentes y existentes de nutrientes; estacionalidad; creencias socioculturales; seguridad alimentaria; acceso a alimentos apropiados; calidad de los alimentos
complementarios disponibles localmente, incluso los productos comerciales; cumplimiento
con el Código y Guías de la OMS sobre la Eliminacion de la promoción inadecuada de alimentos
para lactantes y niños pequeños, de los productos disponibles; costo; proporción de lactantes
y niños/as no amamantados; reportes de niños/as con dificultades de alimentación asociadas
a discapacidades; nutrición materna; condiciones de agua, saneamiento e higiene; lanaturaleza y capacidad de los mercados existentes y los sistemas de distribución; legislación
nacional relacionada con alimentos y medicamentos, particularmente importación; yevidencia del impacto de las diferentes aproximaciones en un contexto dado o en similarescontextos.

5.23 	Opciones/consideraciones de apoyo sobre alimentos complementarios incluyen:i.	Modalidad de dinero en efectivo o cupones para comprar alimentos ricos en nutrientes
y/o alimentos fortificados disponibles localmente.
ii.	Distribución a nivel de hogar de alimentos ricos en nutrientes, y/o alimentos
fortificados.
iii.	Suministro de alimentos enriquecidos con múltiples nutrientes a niños y niñas entre
las edades de 6- 23 meses y mujeres embarazadas y lactantes, mediante distribuciones
generalizadas de alimentación suplementaria. Algunos ejemplos incluyen alimentos
compuestos enriquecidos tales como SuperCereal plus y SuperCereal (o variaciones
locales de este tipo de papilla fortificada), y suplementos nutritivos con base lipídica
(cantidad pequeña a mediana) (ver 9).
iv.	Fortificación de alimentos en el hogar con suplementos de micronutrientes, tales como
micronutrientes en polvo (MNPs, por sus siglas en inglés) u otros suplementos. Noteque los MNPs no deben ser suministrados donde hay distribuciones generalizadas dealimentos enriquecidos con micronutrientes.
v.	Programas de medios de subsistencia y programas de redes de protección social para
familias con niño/as menores de dos años y/o mujeres embarazadas y lactantes.
vi. Uso de leche y productos de origen animal (ver 5.25)
vii.	Suministro de artículos no alimenticios y utensilios de cocina (incluida la energía
doméstica); acceso a áreas comunitarias de preparación de alimentos donde falten
instalaciones propias del hogar; consejos sobre manejo seguro de alimentos y espacios
protegidos de comida y juego.

5.24 	Los alimentos complementarios producidos comercialmente deben cumplir con

estándares mínimos. Consulte, cuando sea necesario, las guías internacionales sobre la
formulación de alimentos complementarios45, estándares mínimos del perfil nutricional delos alimentos complementarios46, y estándares específicos del país. Priorice los alimentos
complementarios de calidad producidos en el país y que ya sean conocidos sobre laimportación de nuevos productos (ver 5.22 sobre consideraciones clave). Los alimentos
terapéuticos listos para consumir (ATLC) (RUTF, por sus siglas en inglés) no son alimentos
complementarios apropiados.

5.25 	En lugares donde la leche animal es un alimento importante de la dieta infantil, como

sucede por ejemplo en las comunidades pastoriles, es importante establecer la manera deincluir de manera segura los productos lácteos como parte de una dieta complementaria.

45
46

 er 120 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Alimentación Complementaria
VVer 117 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Alimentación Complementaria

19Los productos lácteos pueden usarse para preparar alimentos complementarios para todos
los niños/as mayores de seis meses. Recomiende a las madres que amamantan que nodesplacen o substituyan la leche materna con leche animal. A los niños/as no amamantadosde más de seis meses de edad y a las madres lactante se les puede proporcionar leche animal
pasteurizada o hervida, para que la consuman en entornos controlados (como en lugares
donde la leche se suministra o se consume en el mismo sitio, conocido como programas deraciones cocinadas o raciones húmedas (en inglés conocido como “Wet Feeding”)). La lecheanimal no se debe distribuir fuera de estos entornos controlados (ver 5.15 and 6.25).

5.26 	Asegúrese de que todas las intervenciones de alimentación complementaria protejan yapoyen prácticas apropiadas47, mediante la consejería y apoyo para el contexto específico,incluyendo la manera de adaptar los alimentos disponibles para alimentar diferentes gruposde edad, y preparación y almacenamiento de una forma higiénica de los alimentos.

5.27 	Asegúrese de que las intervenciones sobre alimentación complementaria cumplan con

las Guías de la OMS sobre la Eliminación de la promoción inadecuada de alimentos
para lactantes y niños pequeños48. Esto requiere que toda la información o mensajes que
tengan que ver con el uso de productos de alimentación complementaria deban incluir
una declaración sobre la importancia de la lactancia materna hasta los dos años y más,la importancia de no introducir alimentación complementaria antes de los seis meses deedad, y la edad apropiada para la introducción de estos alimentos (no debe hacerse en
menores de seis meses); y que sea fácilmente entendible por los padres, madres y otros
cuidadores, con todo el etiquetado requerido que sea legible y puesto en un lugar visible.
Provea de instrucciones claras sobre la preparación, el uso y el almacenamiento seguro.
Para evitar promoción entrecruzada, las etiquetas y los diseños del empaquetamiento de laalimentación complementaria deben ser diferentes de aquellos usados en los SLM.

5.28 	No envíe ni acepte donaciones de alimentos complementarios en una emergencia.

Los riesgos incluyen que los alimentos complementarios donados pueden no satisfacer losestándares nutricionales y de seguridad, los requerimientos de etiquetado del Código, olas recomendaciones de la Guía de la OMS sobre la Eliminación dela Promoción Inadecuadade Alimentos para Lactantes y Niños Pequeños ; pueden ser culturalmente inapropiados; ypueden quitarle importancia al uso de alimentos locales y a las prácticas recomendadas dealimentación ALNP. Para los alimentos donados que no son designados como alimentos
complementarios pero que pueden ser usados para la alimentación complementaria, es
importante evitar que la respuesta de emergencia se use para crear un mercado potencial
de alimentos específicos; para asegurar que las intervenciones se basen en las necesidades
reales y no en los intereses de los donantes; y para garantizar la calidad adecuada y seguridad
de la dieta. Cuando se estén considerando o se hayan recibido donaciones, consulte con laautoridad designada encargada de la coordinación de ALNP-E sobre su idoneidad y /o sobre
su manejo. (ver 6.6).

Suplementación de micronutrientes
5.29 	Para los niños/as entre los 6-59 meses, donde no se proporcionen alimentos fortificados,

puede que sea necesario darles suplementos en polvo de micronutrientes (MNPs) para
cumplir con los requerimientos nutricionales, junto con otras intervenciones destinadas

47
48

 er 118 y 119 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Alimentación Complementaria
VVer Referencias Sección 8.2 Políticas- Política Global20

a mejorar la alimentación complementaria y las prácticas alimentarias49. En áreas donde
el paludismo es endémico, el suministro de hierro en cualquiera de sus forma, incluídos
los MNPs, debe implementarse junto con medidas para prevenir, diagnosticar y tratar elpaludismo. El suministro de hierro a través de estas intervenciones no debe hacerse alosniños/niñas que no tienen acceso a las estrategias de prevención del paludismo (porejemplo, suministro de mosquiteras tratadas con insecticida y programas de control
de vectores); diagnóstico rápido de la enfermedad del paludismo; y tratamiento con
medicamentos antipalúdicos efectivos50. Se recomienda la suplementación con Vitamina
A a todos los niños/as de entre los 6- 59 meses de edad51. A las embarazadas se les deben
proporcionar hierro y ácido fólico o suplementos de micronutrientes de acuerdo con la guía
más reciente52, 53.

Colaboración multisectorial
5.30 	Sectores y disciplinas clave para sensibilizar y trabajar en ALNP incluyen salud (salud

reproductiva; salud materno-neonatal-infantil; salud mental y apoyo psicosocial, VIH; manejo
de enfermedades infecciosas); servicios para adolescentes; agua, saneamiento e higiene; seguridad alimentaria y medios de vida; protección infantil; desarrollo infantil temprano(DIT); discapacidad; refugio; programas de transferencias monetarias ; protección social;
agricultura; coordinación y administración de campamentos; y logística.

5.31 	Los puntos de entrada del programa sectorial para ALNP incluyen: atención prenatal
y postnatal; inmunización; control de crecimiento; programas de prevención de latransmisión del VIH de madre a hijo/a (conocido como PMTCT por sus siglas en inglés);servicios de prevención y tratamiento de VIH; tratamiento de desnutrición aguda; salud
comunitaria; servicios de consejería psicosocial; promoción de higiene; tamizaje deprotección infantil; actividades de desarrollo infantil temprano ; lugares de trabajo; ytrabajo de extensión de agrícola.

5.32 	Ejemplos de colaboración multisectorial bidireccional incluyen:
54i.	Permita el acceso de mujeres embarazadas a la atención prenatal especializado55
y otros servicios de salud necesarios, incluso los servicios de salud mental y
apoyo psicosocial56.
ii.	Integre el apoyo de ALNP y/o establezca un sistema de referencia con los servicios desalud reproductiva, de salud maternal-neonatal-pediátrica; servicios de adolescentes;
servicios de salud curativos; tratamiento de desnutrición aguda; VIH; y servicios deprotección infantil. Incluya los paquetes de servicios mínimos/iniciales ofrecidos por
diferentes sectores.
iii.	Integre el apoyo de la lactancia materna dentro de los servicios basados en lacomunidad y para los pacientes hospitalizados que traten la desnutrición aguda57 yniños/as enfermos58 y en las redes comunitarias de trabajadores de la salud. Integre er Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Micronutrientes
VVer 126 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Micronutrientes
Ver 127 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Micronutrientes
52
Ver 128 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Nutrición Materna
53
Ver 186 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Salud Materna, del Recién Nacido e Infantil
54
Ver 158 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Integración55
Ver Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Salud Materna, Neonatal e Infantil
56
Ver Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Salud Mental y Apoyo Psicosocial
57
Ver Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Incorporación dentro de la Nutrición58
Ver 183 Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Salud Materna Neonatal e Infantil
49
50
51

21

el apoyo especializado en alimentación complementaria dentro de los servicios detratamiento de desnutrición aguda.
iv.	Trabaje con los servicios de prevención y tratamiento de VIH para apoyar el acceso y laadherencia al TAR (siglas en inglés ART)59 (ver 5.38)
v. 	Integre el desarrollo infantil temprano tanto a nivel hospitalario como comunitario
y explore oportunidades para incorporar elementos de ALNP dentro del desarrollo
infantil temprano60.
vi.	Colaboré con el punto focal en temas de discapacidad, en los temas relacionados
con alimentación y cuidado de niños discapacitados y niños cuyos cuidadores son
discapacitados61.
vii.	Cuando una población use leche animal, colabore con los servicios de bienestar
animal para facilitar el acceso a suministros seguros de leche animal y con losproveedores de agua, sanemiento e higiene; y seguridad alimentaria y medios desubsistencia para el procesamiento y almacenamiento higiénico de os productos
lácteos. Asegure que las iniciativas se tienen en cuenta para proteger las prácticas
recomendadas de ALNP
viii.	Asegúrese de que los espacios amigables madres e hijos/as cumplen con los estándaresmínimos de agua, saneamiento e higieneii. Póngase de acuerdo sobre los mensajes
comunes sobre agua, saneamiento e higiene y ALNP. Abogue con los proveedores deagua, saneamiento e higiene para identificar familias con niños/as menores de dos
años que reciban un apoyo adecuado en temas de agua, saneamiento e higiene, paraque puedan cumplir con los estándares mínimos de agua, saneamiento e higiene yseguridad alimentaria en la preparación de los alimentos. Haga lo posible para asegurarel acceso a los servicios de agua, sanemiento e higiene para las familias de lactantes
alimentados con leches artificiales (ver 6.21, 6.22).
ix.	Integre los servicios de protección infantil62 en los servicios de ALNP con
procedimientos claros, sistemas de referencia y códigos de conducta de los empleados.
Integre los mensajes de ALNP en la comunicación sobre protección infantil y colaborepara ayudar a identificar a los niños/as nutricionalmente vulnerables.
x.	En los programas de ALNP, identifique a las mujeres que están traumatizadas para
referirlas a los servicios de protección. Incorpore los sistemas de apoyo/referencia de
ALNP dentro de los servicios prestados a mujeres y niñas expuestas a violencia.
xi.	Acompañe los programas de transferencia de dinero que incluyan a las madres
entre sus objetivos, con mensajes contextualizados específicamente sobre ALNP ynutrición materna.
xii.	Trabaje con proveedores de alojamiento para asegurar que se cumplan los estándaresmínimos de alojamiento y asentamiento para familias con niños/as menores de dos
años y MEL que incluyan condiciones de vida adecuadas para apoyar la preparación
segura de los alimentos, prácticas de alimentación y prácticas de cuidado.
xiii.	Trabaje con la coordinación del campamento /asentamiento y con laadministración de los asentamientos para proteger y ayudar a las familias con niños/
as menores de dos años y MEL; y en la provisión de datos poblacionales desagregados.
xiv.	Asegure que los programas de medios de subsistencia sean amigables para los niños
y niñas; por ejemplo, mediante la provisión de guarderías y tiempo para alimentación/
lactancia. Incluya preguntas sobre ALNP en el monitoreo post distribución. Considere losalimentos complementarios en la selección de cultivos de los programas de agricultura.
 er Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales - VIH
VVer Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Desarrollo Infantil Temprano
61
Ver Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Discapacidad
62
Ver Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales – Protección Infantil
59
60

22

VIH y alimentación de lactantes
5.33 	Consulte cuáles son las políticas nacionales/subnacionales sobre VIH y alimentación

infantil. Evalúe si están de acuerdo con las recomendaciones recientes de la OMSjj; abordelas situaciones de emergencias, incluyendo los contextos de refugiados y desplazados
internos cuando sea aplicable; y si es necesario, apoye las actualizaciones como parte de lospreparativos. Puede que sea necesario emitir unas orientaciones transitorias actualizadas en
una respuesta donde las políticas están desactualizadas o para resolver temas no previstos.
Consideraciones clave en las emergencias incluyen el cambio del riesgo de exposición aenfermedades infecciosas y desnutrición no relaciones con VIH; duración probable de la
emergencia; acceso de las poblaciones de refugiados a medicamentos antirretrovirales yservicios de salud; si las condiciones para una alimentación con fórmula están disponibles; asícomo la disponibilidad de antirretrovirales63.

5.34 	De acuerdo con las recomendaciones actuales a nivel internacional, apoye a las madres

lactantes con VIH para que amamanten durante al menos 12 meses (iniciación tempranay lactancia exclusiva durante los primeros seis meses) y lactancia continuada hasta los
24 meses o más, mientras se las apoya totalmente para que la adherencia al tratamiento
antirretroviral sea completa (ver 5.38). Cuando sea poco probable que haya disponibles
medicamentos antirretrovirales (como cuando se interrumpe el suministro en una
emergenciakk), se recomienda La lactancia materna en bebés expuestos al VIH en interés dela supervivencia infantil. La lactancia materna solo debe interrumpirse una vez que se pueda
proporcionar al bebé una dieta nutricionalmente adecuada y segura sin leche materna.

5.35 	Apoye a las mujeres lactantes de quienes se sepa que no están infectadas por VIH o cuyo

estado de VIH sea desconocido para que amamanten de manera exclusiva durante losprimeros seis meses de vida y a que continúen amamantando hasta los 24 meses o más, deacuerdo con las practicas de ALNP recomendadas.

5.36 	Las nodrizas potenciales deben recibir consejería sobre VIH y deben ser sometidas a pruebas
rápidas de detección, cuando estas pruebas estén disponibles (ver 5.38). En ausencia del test,
si es posible, haga una valoración de los riesgos de VIH (ver 9). Si no es posible hacer esta
valoración del riesgo de VIH ni la consejería, facilite y apoye la alimentación con nodrizas. Déconsejería sobre cómo evitar la infección de VIH durante la lactancia.

5.37 	Identifique con urgencia y apoye a aquellos lactantes que ya son alimentados de manera
definitiva con alimentación de remplazo (ver 5.10-5.19).

5.38 	Trabaje con el sector de la salud para identificar a las madres VIH positivas que estén

recibiendo tratamiento antirretroviral, para promover y apoyar la adherencia a la TAR y lapermanencia en el tratamiento; para facilitar mecanismos alternativos de distribución delos antirretrovirales cuando los sistemas usuales de distribución se vean afectados; y paraabogar para que las MEL permanezcan como un grupo prioritario en las distribución de TAR.
Una respuesta mínima al VIH requiere de un suministro garantizado de TAR para las MEL quese sepa que son seropositivas y reciben TAR; acceso a partos seguros y limpios; consejería enalimentación infantil; y profilaxis perinatal para los lactantes expuestos al VIH64. Proporcione
enlaces a los servicios de atención y apoyo existentes y, según esté indicado, acceso aanticonceptivos, servicios de tratamiento de la desnutrición, y apoyo de alimentos o medios

63
64

 er 13 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Circunstancias Especiales
VVer 188 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- VIH

23

de subsistencia cuando esté indicado. Las opciones de tratamiento deben ampliarse para
incluir pruebas diagnósticas rápidas de VIH y asesoramiento e iniciacio de TAR tan prontocomo sea posible65. Los kits de pruebas de VIH deben recibir prioridad (bajo costo, resistentes
a condiciones difíciles de almacenamiento y estabilidad térmica, y fáciles de usar).

5.39 	Comuníquese claramente con grupos y personal de respuesta a la emergencia, con losproveedores de salud y las madres expuestas al VIH, en lo referente a las recomendaciones
aplicables sobre alimentación infantil y VIH, como las declaraciones conjuntas emitidas(Ver 1.5).

Brotes de enfermedades infecciosas
5.40 	Anticipe y evalúe el impacto en ALNP de los brotes de enfermedades infecciosas deanimales y humanos, tales como el acceso interrumpido a los servicios de apoyo de salud
y alimentación; deterioro de la seguridad alimentaria en el hogar y en los medios desubsistencia; riesgos de trasmisión a través de la lactancia materna; y enfermedad materna
y muerte. Emprenda acciones para mitigar los riesgos. Puede ser necesaria una orientación
provisional para abordar las consecuencias imprevistas en ALNP de brotes tales como los delvirus del Ébola o del Zika66. Consulte la OMS para obtener asesoramiento actualizada.

6 Minimice los Riesgos de la Alimentación Artificial
Donaciones en emergencias
6.1 	No haga donaciones ni acepte donaciones en situaciones de emergencias desubstitutos de leche materna (SLM), ni de otros productos lácteos o utensilios dealimentación (incluidos biberones, tetinas y bombas extractoras de leche). Los
SLM donados son típicamente de calidad variable; del tipo equivocado, suministradosen desproporción a las necesidades; etiquetados en el idioma equivocado; no van
acompañados de un empaquetamiento protector ; son distribuidos indiscriminadamente; novan destinados a quienes realmente los necesitan; no aseguran un suministro continuo y senecesita de tiempo y recursos excesivos para mitigar los riesgos.

6.2 	Sobre consideraciones relacionadas con las donaciones de alimentos complementarios,
ver 5.28.

6.3 	No envíe a los lugares de emergencias reservas de leche humana donada que no esténbasadas en necesidades identificadas, y como parte del manejo de una intervención
coordinada. El uso seguro de la leche humana donada necesita de una evaluación de lasnecesidades, focalización, una cadena de frío y sistemas de manejo seguros (ver 5.14).

6.4	
Comunique una posición clara sobre las donaciones durante la fase preparativa y derespuesta inicial a la emergencia, tal como se hace en un comunicado conjunto67. Averigüe
cuáles son las razones para las solicitudes de donaciones, para darle insumos a los mensajes
dados y a la evaluación de la situación. Enfóquese en los actores clave, incluyendo donantes,

 er 187 en Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- VIH
VVer Referencias Sección 8.6 Intervenciones Multisectoriales- Enfermedades Infecciosas
67
Ver 13 en Referencias Sección 8.2 Política- Política organizacional
65
66

24

socios de desarrollo y grupos de la sociedad civil entre otros. Enfóquese en grupos que
puedan ser ajenos a los mecanismos de coordinación oficial, por ejemplo, los medios decomunicación, los militares y los grupos de voluntarios.

6.5 	Identifique e informe a los donantes potenciales y a los distribuidores sobre los riesgos

asociados con el suministro de donativos durante las emergencias. Proporcione información
sobre cómo se está respondiendo a las necesidades nutricionales de los bebés noamamantados. Ofrezca orientaciones sobre productos alternativos o apoyo apropiado.

6.6

Reporte sobre las ofertas de donaciones de SLM, leche humana donada, alimentos
complementarios y equipos de alimentación a UNICEF o ACNUR, según sea lo apropiado(ver 3.1), y a la autoridad de coordinación de ALNP-E, quienes, para minimizar los riesgos,
determinarán y supervisarán un plan de acción específico para el contexto. Donaciones que
involucren asistencia alimentaria del Programa Mundial de Alimentos deben ser también
reportados al PMA (ver 7 para contactos).

Manejo de la alimentación artificial
6.7 	Planifique la adquisición , distribución, identificación de la población objetivo y uso
68

de substitutos de la leche materna, y el apoyo acompañado requerido (manejo de laalimentación artificial) consultando de cerca a la autoridad de coordinación de ALNP-E y
UNICEF (cuando UNICEF no sea la autoridad de coordinación de ALNP-E). De acuerdo con losmandatos respectivos, la OMS y ACNUR tienen también responsabilidades clave. Durante lospreparativos, establezca los términos de referencia, responsabilidades y roles en el manejo dela alimentación artificial para el uso de la autoridad de coordinación de ALNP-E.

6.8 	El manejo de la alimentación artificial requiere de una evaluación de las necesidades

y de los riesgos, y de un análisis crítico del contexto, basado en la orientación técnica. El
análisis debe tener en cuenta si la demanda de SLM constituye una necesidad real y/osi otras intervenciones, incluido un mejor apoyo a la lactancia materna, están indicadaspara garantizar la nutrición y la salud infantil. El grado de apoyo que se necesite para laalimentación artificial determinará el nivel de intervención y coordinación que se requiere.

6.9 	La autoridad de coordinación de ALNPE- y/o UNICEF deben determinar si existe, en elgobierno y entre los proveedores humanitarios, la capacidad para manejar la alimentación
artificial. Cuando la capacidad sea limitada, la autoridad de coordinación de ALNP-E
y/o UNICEF deben identificar proveedores de SLM apropiados, incluyendo la cadena desuministro de SLM y servicios de apoyo asociados. En ausencia de un proveedor adecuado, la
autoridad de coordinación de ALNP-E y/o UNICEF asegurará el abastecimiento coordinado desuministros de SLM. La coordinación de ALNP-E o UNICEF proveerán términos de referencia
claros, apoyo técnico y vigilancia estrecha de la adquisición de SLM, el monitoreo y su uso.

6.10 	Establezca una elegibilidad clara para el uso de SLM en un acuerdo con la autoridad decoordinación de ALNP-E (ver 5.16). Si ya existen criterios en uso, revíselos y reconsidérelos,
según sea necesario. Comunique estos criterios a los cuidadores, comunidades y a losequipos que dan respuesta a la emergencia.

68

Ver Referencias Sección 8.7 Alimentación Artificial- Suministros de SLM y equipos/utensilios de alimentación25Suministros de SLM
6.11 	En contextos de refugiados y de acuerdo con las políticas de ACNUR, dicha agencia

solamente proveerá fórmula infantil después de la revisión y aprobación por parte de lasunidades técnicas de la Sede Central69.

6.12 	En contextos de no refugiados, y de acuerdo con las políticas de UNICEF , UNICEF solamente
70

procurará fórmula como proveedor de última instancia y a solicitud expresa del gobierno
anfitrión y/o de la estructura nacional de coordinación humanitaria.Las oficinas de paísdeben obtener la aprobación de la Sede Principal de UNICEF (Sección de Nutrición y Divisiónde Suministros) en línea con la orientación interna de UNICEF.

6.13 	Los financiadores de los SLM y productos lácteos deben garantizar que la agencia

implementadora cumpla con todas las disposiciones de GO-ALNP-E y del Código.
Incluya indicadores de cumplimiento en los acuerdos de financiación. Las solicitudes
de subvenciones deben incluir, y los donantes deben aceptar, cubrir los costos de lossuministros asociados, como los equipos de alimentación y cocina, y las medidas de higiene.

6.14 	Una agencia solo debe proveer SLM de manera directa a otras agencias si ambas trabajan

como parte de la respuesta a la emergencia de nutrición y salud (ver 9). Tanto el proveedor
como el implementador son responsables de garantizar que las disposiciones de GO-ALNP-E
y del Código se cumplan y se continúen cumpliendo durante la intervención.

Especificación de los SLM
6.15 	Las etiquetas de los SLM deben cumplir con el Código. Las etiquetas deben estar en el

idioma que entiendan por los usuarios y los proveedores de servicio e incluir: (a) las palabras“Aviso Importante” o su equivalente; (b) una declaración sobre la superioridad de la lactancia
materna; (c) una declaración de que el producto solo debe usarse con el asesoramiento deun trabajador de salud (esto incluye a los trabajadores comunitarios y voluntarios) sobre lanecesidad de su uso y el método de uso apropiado; (d) instrucciones sobre la preparación yalmacenamiento apropiados y seguros y una advertencia sobre los riesgos para la salud deuna preparación y almacenamiento inapropiados. Donde las etiquetas de los suministros defórmula no cumplan con los requisitos del Código, considere volver a etiquetar (esto tendrá
implicaciones de costos y tiempo) o, cuando no sea posible, proporcione la información
específica a los usuarios. La fórmula infantil debe cumplir con los estándares relevantes delCodex Alimentarius71.

6.16 	La fórmula está disponible como fórmula infantil en polvo (FIP) o como fórmula infantil

líquida,formula infantil lista para su uso (RUIF). FIP no es estéril y requiere ser reconstituida
con agua que haya sido calentada al menos hasta 70 grados Centígrados (a manera deguía, para 1 litro, hervida y dejada a enfriar durante no más de 30 minutos)72. RUIF es un
producto estéril hasta que se abre, y no requiere ser reconstituido. El uso apropiado, el
almacenamiento cuidadoso, y la higiene de los utensilios de alimentación siguen siendo
esenciales para minimizar los riegos. RUIF es más costosa y más voluminosa para transportar
y almacenar. No se recomienda la formula líquida concentrada debido al riego en los errores er 22 en Referencias Sección 8.2 Políticas- Política Organizacional
V
Ver 199 en Referencias Sección 8.2 Políticas- Roles y Responsabilidades
71
Ver 202 en Referencias Sección 8.7 Alimentación Artificial- Especificación de SLM
72
Ver 196 en Referencias Sección 8.7 Alimentación Artificial
69
70

26

de dilución y contaminación. Las leches terapéuticas (F75 y F100) no son SLM apropiadas
en lactantes no desnutridos; esto debe enfatizarse de manera particular, tras la introducción
en 2017 de leches terapéuticas en tarros (latas), anteriormente venían en bolsas, para evitar
confusiones con las fórmulas infantiles.

6.17 	Las necesidades de fórmula infantil promedio para un lactante de menos de seis mesesde edad son RUIF: 750ml/día; 22.5L/mes; 135L/6 meses, y PIF: 116g/día; 3.5kg/mes; 21kg/6
meses73. Los suministros deben tener una vida de almacenamiento de 6 meses contados apartir del momento de entrega.

Obtención de los Suministros de SLM, equipos dealimentación y apoyo
6.18 	Donde sea indispensable obtener directamente SLM, compre los suministros necesarios.

Consideraciones que deben tenerse en cuenta con relación a la obtención local versus lainternacional incluyen: cumplimiento del producto disponible con el Codex Alimentarius
y el Código; reservas disponibles en el país, costo, legislación sobre importaciones, idioma
apropiado de etiquetas e instrucciones y salvaguardas contra la creación de nuevos
mercados para los productos.

6.19 	Donde los SLM se proveen indirectamente, como cuando se hace a través de esquemas

de cupones restringidos, determine si los proveedores designados tienen disponibles
productos que cumplen con las disposiciones del Código. Si es necesario, proporcione
información de apoyo para solucionar las deficiencias de etiquetado y reporte tales violaciones
del Código (ver 4.16 y 6.15). Monitoree el precio de los productos. Aconseje a las madres y
cuidadores sobre los SLM apropiados e inapropiados para los diferentes grupos de edad.

6.20 	Donde se implementen programas de transferencias monetarias no condicionadas y losSLM estén disponible, no deben excluirse los SLM como una opción de compra por partede los hogares (ver 5.25 y 6.25). En tales casos, acompañe los programas de trasferencias
monetarias con mensajes fuertes sobre el valor de la lactancia materna, sobre las prácticas
de ALNP recomendadas, y proporcione información sobre dónde pueden accceder todos loslactantes al apoyo de ALNP (donde comúnmente hay disponible leche en polvo, ver 6.25).

6.21 	Determine cuál es la disponibilidad de combustibles, agua y equipamientos para la

preparación segura en el hogar de SLM (limpieza, esterilización, reconstitución). Si es
necesario, provea o facilite el acceso a los artículos adicionales necesariosll y apoye, incluso
con capacitación en la preparación de comidas higiénicas. En circunstancias en las queno puede garantizarse la preparación segura y el uso de fórmula infantil, considere lareconstitución, el consumo y la provisión de instalaciones comunales de preparación yesterilización in-situ. Donde el acceso a la población sea limitado o inexistente, consulte a laautoridad de coordinación de ALNP-E y agencias técnicas sobre como minimizar de la mejor
manera el riesgo, a la vez que se satisfacen las necesidades nutricionales de los bebés noamamantados (ver 3.8).

6.22 	Colabore con las agencias proveedoras de agua, sanemiento e higiene para asegurar elacceso prioritario de familias con lactantes que usan SLM a estos servicios y cumplan con

73Ver 204 en Referencias Sección 8.7 Alimentación Artificial- Suministros de SLM y Equipamientos

27

los estándares mínimos. Permita el acceso a los equipos de limpieza y aconseje sobre
la preparación higiénica y el almacenamiento de suministros. Cuando las facilidades delimpieza sean limitadas o no estén disponibles en el hogar, proporcione instalaciones
centrales de limpieza.

6.23 	Desaliente el uso de biberones y tetillas debido al alto riesgo de contaminación y la

dificultad de limpieza. Apoye el uso de copitas- vasitos (sin boquilla) a partir del parto. En
situaciones transitorias pueden ser necesarios los pocillos (tasas o vasos pequeños) con
tapas, o vasos pequeños desechables. Es probable que madres y cuidadores encuentren
que no es posible o aceptable hacer la transición inmediata a la alimentación con
copitas, de bebés que reciben biberón. En tales circunstancias, para minimizar los riesgos,aconseje sobre la manera de esterilizar los biberones en el hogar, o a través de servicios deesterilización organizados en el lugar, acompañados de mensajes sobre higiene. Cuando
las facilidades de limpieza son limitadas, o en situaciones de tránsito, y en consulta conlas autoridades de coordinación de ALNP-E, considere intercambiar biberones usados por
nuevos, como una acción excepcional y temporal, teniendo en cuenta las implicaciones delmanejo de desechos.

Distribución de SLM
6.24 	El sistema de distribución de SLM dependerá del contexto, incluyendo la escala de laintervención, los puntos de acceso a las madres/cuidadores, la frecuencia del contacto,transporte, manejo de desperdicios, y capacidad de almacenamiento del proveedor. Dentro
de las opciones se incluyen el suministro directo, la prescripción individual y la compra (porejemplo, en los programas de transferencia de dinero). La distribución debe hacerse de una
forma discreta para no desalentar a las madres que amamanten. A nivel comunitario, estéalerta a las consecuencias no deseadas del uso de SLM, tales como la venta de productos.

6.25 	No use distribuciones generalizadas (indiscriminadas) como plataforma para distribuir
SLM (ver 6.24). No deben distribuirse productos de leche deshidratada y leche líquida como
un producto único en distribuciones generales o indiscriminadas, ya que podrían ser usadas
como SLM, exponiendo con ello a riesgos, tanto a los lactantes amamantados como a losno amamantados. Los productos de leche deshidratada se pueden mezclar previamente
con algún alimento básico molido, para que sea distribuido y usado como un alimento
complementario en niños mayores de seis meses. Cuando comúnmente se use leche en
polvo, o esté ampliamente disponible en una población, recomiende y brinde orientación
práctica para incorporarla dentro de las comidas que cocine la familia y aconseje su uso
como SLM (ver 5.15). La leche en polvo deshidratada puede ser distribuida como productoúnico para preparar leche terapéutica para alimentación terapéutica in situ. El PMA enconsulta con UNICEF y ACNUR es responsable de controlar la distribución de leches en
polvo y raciones de SLM74 de acuerdo con las disposiciones de GO-ALNP-E (ver 5.25 paraconsideraciones adicionales relacionadas con el uso de leche animal).

6.26 	De acuerdo con el Código, no se debe hacer promoción de fórmula infantil en el punto de
distribución, incluyendo la exhibición de productos o elementos con logos de la compañía
o logos en cupones (vouchers). El almacenamiento de fórmula infantil no debe quedar a lavista de los beneficiarios.

74Ver 202 en Referencias Sección 8.7 Alimentación Artificial- Roles y Responsabilidades28

6.27 	Cuando se distribuya SLM, asegúrese de que haya consejería y apoyo adecuado a las madres

lactantes. Considere la posibilidad de distribuir artículos específicos de valor para las madres
lactantes, como alimentos o productos de higiene.

7

CONTACTOS CLAVE

7.1 	Reporte las violaciones del Código a las autoridades nacionales relevantes; a la autoridad decoordinación de ALNP-E ; a UNICEF y OMS, a nivel nacional/regional; si es necesario, consultela fuente de los contactos de la OMS de la Oficina Principal de la OMS cah@who.int ynutrition@who.int. Para los contactos de UNICEF, ver 7.3. Las violaciones del Código deben
ser también reportadas, para catalogarlas, al Centro Internacional de Documentación delCódigo (ICDC) en Malasia: code@ibfan-icdc.org. Para solicitar capacitación sobre el Código,contacte ICDC en Malasia. Visite: www.ibfan-icdc.org/report/ para informar por Internet de lasviolaciones (en dicha dirección encuentrará una plantilla para tal propósito), o para descargar
la aplicación Kobo Collect app (usuarios de Android a través de Google play) para informar
sobre violaciones. En www.nutritioncluster.net/resources/bms-code-violationstracking-toolnutrition-cluster/ hay disponible una herramienta de trazado de las violaciones del Código
de SLM, incluída una plantilla para monitorear violaciones del Código en emergencias.

7.2 	Para acceder a la fuente de contactos de consejería en lactancia materna y apoyo sobre

capacitación en consejería sobre alimentación de lactantes, consulte las siguientes
direcciones: UNICEF: nutrition@unicef.org; OMS: nutrition@who.int; International
Lactation Consultant Association (ILCA): info@ilca.org; World Alliance for Breastfeeding
Action (WABA): waba@waba.org.my; Geneva Infant Feeding Association – International
Baby Food Action Network (IBFAN-GIFA): info@gifa.org

7.3 	Los temas técnicos o de coordinación relacionados con ALNP-E deben ser dirigidos a laoficina regional o nacional apropiada de UNICEF. Cuando sea necesario, contacte las Oficinasde la Sede Principal de UNICEF en: nutrition@unicef.org

7.4 	Los aspectos técnicos o de coordinación relacionados con ALNP-E en el contexto de lasoperaciones de ACNUR deben ser comunicados a la oficina apropiada de ACNUR regional onacional. Cuando sea necesario, contacte a la Sección de Salud Pública de la Sede Principal
de UNHCR: hqphn@unhcr.org

7.5 	Los temas de coordinación de clústers relacionados con ALNP-E, deben ser comunicados

al coordinador del clúster de nutrición del país. Cuando sea necesario, el Clúster Global de
Nutrición (“GNC”): gnc@unicef.org

7.6 	Los temas correspondientes a ALNP-E relacionados con los programas de asistencia

alimentaria del PMA deben ser dirigidos a la oficina regional o del país de PMA. Cuando sea
necesario, contacte con la Oficina de Asesoría en Nutrición en las Oficinas Principales del
PMA: nutrition@wfp.org

7.7 	Envíe retroalimentación sobre GO-ALNP-E a UNICEF Programme Division, New York, USA:nutrition@unicef.org, a ENN, Oxford, UK, email: office@ennonline.net con ‘Retroalimentación
GO-ALNP-E en el espacio asignado para denominar el tema del correo (en inglés subject).

29

Recuadro 1: Preparación ante las emergencias
Este es un resumen de las acciones sobre preparativos, contenidas en las Secciones 1-6 de GO-ALE.
En el Anexo 1 se encuentran las secciones específicas.
Adopte o desarrolle políticas
1.	Asegúrese de que ALNP-E se ve reflejado adecuadamente en las políticas, guías yprocedimientos nacionales relevantes.
2.	Asegúrese de que exista una provisión adecuada de políticas sobre ALNP-E para poblaciones
desplazadas internamente y refugiados.
3.	Desarrolle planes nacionales/subnacionales de preparativos sobre ALNP-E.
4.	Elabore declaraciones conjuntas de contexto específico sobre ALNP-E que faciliten su
publicación rápida.
5.	Desarrolle regulaciones nacionales de cumplimiento obligatorio sobre el Código. Monitoree yreporte violaciones al Código.
6.	Promulgue la legislación y adopte políticas que estén en línea con las Orientaciones de la OMS
sobre la Eliminación de la Promoción Inadecuada de Alimentos para Lactantes y Niños Pequeños.
7.	Desarrolle políticas nacionales vinculantes jurídicamente, sobre la participación del sector
privado en la respuesta a la emergencia de la ONU, sociedad civil y quiénes se encargan deformular políticas públicas, para permitir una colaboración constructiva y evitar influencias
indebidas y conflictos de interés.
8.	Actualice políticas, guías y procedimientos, sobre la base de las lecciones aprendidas en
emergencias previas.
Capacite al personal
1.	Identifique y sensibilice sobre ALNP-E al personal clave involucrado en la planificación yejecución de las respuestas de emergencia.
2.	Prediga las necesidades de capacidad basado en los posibles escenarios de emergencia.
3.	Identifique cuáles son las necesidades de desarrollo de la capacidad de respuesta nacional
sobre ALNP.
4.	Oriente y capacite en apoyo de ALNP al personal relevante. Incluya componentes claves de
ALNP-E y el Código en capacitación pre-servicio de profesionales de salud.
5.	Mapee las capacidades existentes para las áreas clave, por ejemplo, trabajadores
especializados en apoyar la lactancia y traductores, y desarrolle listas de contactos claves delos expertos/experticia nacionales existente.
6.	Prepare material de orientación para uso en la respuesta a la parte inicial de la emergencia.
7.	Actualice los contenidos de capacitación basado en lecciones aprendidas en la respuesta ala emergencia.
Coordine operaciones
1.	Identifique a los líderes del gobierno y la autoridad encargada de la coordinación de ALNP-E,
y apoye el desarrollo de las capacidades necesarias para fortalecer a los responsables, según
sea necesario.
2.	Donde las capacidad del gobierno esté constreñida, identifique opciones para respuestas yliderazgo coordinados de ALNP-E.
3.	Desarrolle términos de referencia para la coordinación de ALNP-E en una respuesta.
4.	Despierte la conciencia pública y profesional sobre las prácticas de ALNP-E recomendadas y
sus beneficios. Desarrolle una estrategia de comunicación de ALNP-E y planifique para hacer
posible su implementación rápida en una emergencia. Prepare comunicaciones breves paralos medios, fácilmente adaptables.

30

5.	Involucre a las agencias de desarrollo y a los donantes en la planificación de la preparación
que incluya la adaptación de los programas ya existentes para satisfacer las necesidadesde la emergencia, negociando la flexibilidad de los financiadores para poder responder alas nuevas necesidades y negociando también las principales fuentes de financión parasatisfacer el aumento de la demanda.
6. Asigne fondos de financiación para apoyar el monitoreo, la evaluación y aprendizaje.
7.	Establezca contactos con otros puntos focales del sector y mecanismos de coordinación,
especialmente seguridad alimentaria, salud y agua, saneamiento e higiene.
Evalúe y monitoree
1.	Desarrolle un perfil sobre las prácticas de ALNP y la nutrición materna e infantil para informar
la toma de decisiones tempranas en una emergencia
2.	Asegúrese de que los datos desagregados y reportes recientes estén fácilmente accesibles
3.	A partir de los datos existentes, calcule la prevalencia de bebés no amamantados menores deseis meses de edad, al año de edad y a los dos años.
4.	Prepare preguntas clave para incluirlas en la valoración de necesidades iniciales.
5.	Identifique cual es la capacidad existente o potencial, nacional/subnacional, para empezar
encuestas y valoraciones sobre ALNP
6.	Apoye al gobierno en el desarrollo de políticas y procedimientos para monitorear y actuar
cuando haya violaciones del Código. Monitoree y reporte las violaciones del Código a las
autoridades relevantes.
7.	Identifique que herramientas de monitoreo y evaluación existentes pueden ser aplicadas enel contexto de una emergencia y póngase de acuerdo sobre cualquier adaptación necesaria.
Proteja, promueva y apoye la alimentación óptima de lactantes y niños/as pequeños con
intervenciones multisectoriales integradas.
1.	Promueva activamente y apoye las prácticas recomendadas de ALNP en la población.
2.	Integre los Diez Pasos hacia una Lactancia Materna Exitosa de la Iniciativa Hospitales Amigos,
en los servicios de maternidad.
3.	Desarrolle planes de preparativos para las intervenciones sobre apoyo a la lactancia,
alimentación complementaria, alimentación artificial e identificación y manejo de los niños yniñas vulnerables.
4.	Identifique a los puntos focales claves del sector en Ministerios y Agencias y comprométalos
en la programación.
5.	Haga un perfil de los alimentos complementarios y las prácticas de alimentación, incluso
las brechas en los nutrientes existentes, opciones de respuesta sensibles a los aspectos
culturales y mecanismos para ajustar, poner a mayor escala y responder en el contexto de las
emergencias.
6.	Identifique las cadenas de suministro para SLM apropiados (de ser necesarios) y de alimentos
complementarios.
7.	Tome las medidas necesarias para asegurar que los alimentos complementarios producidos
local/comercialmente cumplen con los estándares mínimos.
8.	Examine la legislación nacional relacionada con alimentos y medicinas, particularmente en lo
referente a su importación.
9.	Anticipe posibles necesidades y mecanismos para proveer suplementación demicronutrientes a MEL y niños/as.
10.	Desarrolle planes para la respuesta inmediata y para la transición post emergencia
relacionados con las intervenciones de ALNP
11.	Identifique temas existentes o potenciales de salud pública, preocupantes nutricionalmente,
y planifique de acuerdo a ello.

31

Minimice los riesgos de la alimentación artificial
1.	Desarrolle planes de prevención y manejo de las donaciones de SLM, otros productos lácteos
y equipos de alimentación en una emergencia.
2.	Comunique la posición del gobierno sobre la no aceptación de donaciones a actores clave,incluso embajadas nacionales, donantes, socios de desarrollo y grupos de la sociedad civil,
entre otros.
3.	Use escenarios posibles para predecir las necesidades potenciales de alimentación artificial en
una población afectada por una emergencia, y, según ello, desarrolle planes para los preparación.
4.	Establezca sistemas para el manejo de la alimentación artificial, incluída la autoridad decoordinación (o al menos los términos de referencia), cadena de suministros de SLM ymecanismos de monitoreo.
Nota: En los Compromisos Básicos para la Infancia en la Acción Humanitaria se dan detalles sobre
Programas de las Acciones indispensables durante los Preparativos (así como sobre respuesta yrecuperación). UNICEF, 2010. Ver 14 en Referencias Sección 8.2 Políticas- Política Organizacional.

Notasa 	A/RES/44/25, Convención sobre los Derechos de los Niños. 61ava reunión plenaria, 20

noviembre de 1989. 	(esp) https://www.unicef.org/ecuador/convencion_2.pdf
www.un.org/documents/ga/res/44/a44r025.htm
b	59ava Asamblea Mundial de la Salud OMS. 4 mayo de 2006. A59/13. Ítem 11.8 de la Agenda

Provisional. WHA 59.21. (esp) http://innocenti15.net/declaration_spanish.pdf
http://innocenti15.net/declaration.htm.
c 	https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/ https://sustainabledevelopment.un.org/dwww.who.int/nutrition/decade-of-action/en/ewaba.org.myfwww.llli.org

g

www.ilca.org

hwww.ibfan.org

i

www.humanitarianresponse.info/en/about-clusters/what-is-the-cluster-approachj 	
UNHCR Refugee Coordination Model Modelo ACNUR- UNHCR de Coordinación de

Refugiados. www.unhcr.org/excom/icm/53679e2c9/unhcr-refugee-coordination-model.htmlk 	En la interpretación de datos, el período de 0-5 meses se lee como de cero hasta los 5 meses,

significa desde el nacimiento hasta los 5.9 meses, o hasta los seis meses; es un periodo de
6 meses cumplidos. En términos de programación el término usado para referirse a esto es
lactantes menores de 6 meses de edad (ver Referencias Sección 8.5 [75]).
l 	A manera de guía, en la población de un país en desarrollo con una tasa elevada denatalidad, las proporciones esperadas son, lactantes 0-5 meses: 1.35%; 6-11 meses:
1.25%; niños/as 12-23 meses: 2.5%; niños/as 0-59 meses 12.5%; Mujeres embarazadas y32

lactantes: 5-7%, según la duración promedio de la lactancia materna. N.B. Estas cifras son
aproximaciones y dependerán de la tasa de natalidad, la tasa de mortalidad infantil y la tasa
de mortalidad de los menores de cinco años de edad.
m 	http://mics.unicef.org/surveysn 	http://dhsprogram.com/o 	http://worldbreastfeedingtrends.org/p 	Investigación y Reportes UNICEF: https://www.unicef.org/es/investigaci%C3%B3n-e-informes

www.unicef.org/reports ; Base de Datos Globales sobre Desnutrición de OMS: www.who.int/
nutgrowthdb/en/ ; Datos UNICEF: https://data.unicef.org/
qwww.who.int/nutrition/nlis/en/r

https://www.alnap.org/resourcess 	ACAPS Mirada General de las Emergencias Globales: https://www.acaps.org/countries	Web de Provisión de Alivio (Relief Web): http://reliefweb.int/countries ; Respuesta
Humanitaria Info: https://www.humanitarianresponse.info/es www.humanitarianresponse.
info/en ; Intercambio de Datos Humanitarios - Humanitarian Data Exchange: https://data.
humdata.org/ ; RefWorld: https://www.refworld.org.es/type,COUNTRYPROF,,,,,0.html g.es/
www.refworld.org/type,COUNTRYPROF,,,,,0.html
tPrevention Web: www.preventionweb.net/risku 	Tasa de Mortalidad en todos los grupos de edad, debida a todas las causas; típicamente se

expresa en unidades de muertes por 1,000 individuos por año.
v 	El número de muertes de niños/as por debajo de un año de edad por 1,000 nacidos vivosw 	El número de niños /niñas menores de cinco años de edad que mueren por cada 1,000

nacidos vivos en un año dado.
x 	No hay puntos de referencia globalmente aceptados para alertar sobre lactancia exclusiva

y lactancia continuada en emergencias. En su ausencia, se usó la meta de Nutrición Global
de la OMS para 2025 para lactancia exclusiva. No hay una meta similar para la lactancia
continuada. Una revisión de los datos de UNICEF de 2016 de países de ingresos medios ybajos identificó un promedio global de 74% de continuación de la lactancia al año; por tanto
se seleccionó el punto de referencia de 70%. (ver Referencias Sección 8.5 [70)].
y 	Por ejemplo, Evaluación Semicuantitativa de Acceso y Cubrimiento: www.fantaproject.org/

monitoring-and-evaluation/squeac-sleac and footnote 40.
z 	Clúster de Nutrición, Herramienta para el Seguimiento de Violaciones del Código sobre SLM:

www.nutritioncluster.net/resources/bms-code-violations-tracking-tool-nutrition-cluster/
IBFAN-ICDC Reporting Form: https://vnhih.enketo.kobotoolbox.org/webformaa 	Herramientas Cuidado Madre Canguro: https://www.healthynewbornnetwork.org/kangaroo-

mother-care-toolkit/

33

bb 	Delayed umbilical cord clamping for improved maternal and infant health and nutrition

outcomes. Pinzamiento tardío del cordón umbilical para mejor salud materna e infantil yresultados nutricionales. OMS, 2014. www.who.int/nutrition/publications/guidelines/cord_clamping/en/cc HO Recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes.
W
Recomendaciones de la OMS sobre intervenciones destinadas a mejorar los resultados de losnacimientos pretérmino. OMS, 2015. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/preterm-birth-guideline/en/dd 	Establishing an Integrated human milk banking approach to strengthen newborn care.

Establecimiento de una mirada integrada de los bancos de leche humana para fortalecer el
cuidado del recién nacido. DeMarchis A, Israel-Ballard K, Amundson Mansen K and EngmannC, 2016. Journal of Perinatology. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27831549
	Strengthening Human Milk Banking: A Global Implementation Framework. Version 1.
PATH, 2013. www.path.org/publications/files/MCNH_haccp_training_workbook.pdf
ee 	Condiciones clave que necesitan estar listas para el uso de leche humana donada enemergencias son: política gubernamental (preparativos) o, en ausencia de una política,
acuerdo entre las autoridades sobre su uso; un estimativo de la necesidad; criterios deelegibilidad definidos y duración de los suministros; qué tan adecuados son los suministrospara la respuesta; garantía de calidad, incluido el tamizaje de las donantes y pasteurización;y el establecimiento y mantenimiento de una cadena de frío para preservar la calidad yseguridad.
ff 	Para ejemplo de tamizaje mínimo de poblaciones en tránsito, ver Referencias Sección 8.6 [133].
gg 	NutVal. www.nutval.net
hh 	Los niños/as no amamantados tienen necesidades mayores de nutrientes (ver Referencias

Sección 8.6 [119]).
ii 	Limpia con acceso a agua potable, facilidades de lavado de manos, Manejo seguro de lasheces, sanitarios accesibles, uso de sanitarios mejorados y agua tratada almacenada demanera segura (Ver Referencias Sección 8.6 [160-166]).
jj 	Las Directrices Globales aconsejan que las autoridades nacionales/sub-nacionales deben

decidir cuál es la práctica alimentaria que le ofrece a los lactantes y niños pequeños la mayor
oportunidad de sobrevivir libre de VIH, y apoyar a las madres y cuidadores, de acuerdo
con ello. Las prácticas recomendadas para ser seleccionadas en el contexto del VIH son:a) amamantar y recibir intervenciones medicamentosas con antirretrovirales (ARV), o b)evitar toda lactancia y dar alimentación de remplazo. Para tomar esta decisión, la autoridad
apropiada debe hacer un balance entre los riesgos de transmisión de VIH vs otras causas demortalidad infantil. Estas consideraciones incluyen: el contexto socioeconómico y cultural;
la disponibilidad y calidad de servicios de salud; la prevalencia de VIH entre las mujeres
embarazadas; y causas principales de desnutrición materna e infantil y de mortalidad infantil
en la población afectada. (ver Referencias Sección 8.6 [113-115]).
kk 	Debe considerarse el uso de profilaxis perinatal y medicamentos ARV post-parto para

lactantes (ver Definiciones), donde el suministro de ARV para las madres esté alterado.
Esta es un área en la cual hay vacíos de investigación (ver Referencias Sección 8.6 [115]).

34

ll 	
Kit se SLM más seguro- Safer BMS Kit. Save the Children, 2017. https://drive.google.com/

file/d/0B5uBNDhhrtqbamMyMFg2cldrM1U/view

8 Referencias
Esta selección de referencias y recursos clave está organizada por las secciones más relevantes de GOALNP-E. Tenga en cuenta que muchas son aplicables a más de una sección.

8.1

General[1]

8.2

Políticas[1][2]–[7][8]–[12][13]–[22][23]–[25]Estrategia Global y Nacional
Política Global
Política Organizacional
Estándares Mínimos

8.3 	Capacitación[26][27]–[34][35]–[40][41] – [48][49]–[50][51]–[54]8.4

Coordinación[55][56]–[57][58]–[67]8.5

Evaluación y Monitoreo[68][69]–[73][74]–[75][76]–[80][81]–[87][88]–[92] [81]–[87][93]–[94][95]–[96]8.6Intervenciones Multisectoriales[97][98]–[101][102]–[108][109]–[110][111]–[116][117]–[120][121]–[122][123]–[128][129]–[130][131]–[136][137]–[140][141]–[149][150]–[153]Consejería
Programación
Comunidad
Evaluación de las Necesidades e Investigación
Respuesta Humanitaria General

Planificación y Coordinación de la Respuesta Humanitaria
Comunicación e Incidencia (“advocacy”)

Indicadores
Edad
Recogida de Datos (Evaluación de las necesidades)
Evaluación de las Necesidades en Profundidad
Monitoreo
Participación
Aprendizaje

Consejería en ALNP
Lactancia Materna
Alimentación Artificial
Circunstancias Especiales
Alimentación Complementaria
Nutrición Materna
Micronutrientes
Preparación a la Respuesta Humanitaria
Programación de ALNP -E
Cambio de Conducta
Integración dentro de la Nutrición
Discapacidad

35

8.7

GéneroIntegración
Agua, Saneamiento e Higiene (WASH)
Protección
Seguridad Alimentaria y Medios de Vida
Desarrollo Infantil Temprano
Adolescentes
Salud Mental y Apoyo Psicosocial
Salud Materna, Neonatal e Infantil
Enfermedades Infecciosas[154]–[156][157]–[159][160]–[166][167]–[169][170][171]–[174][175][176]–[181][182]–[186][187]–[192]Alimentación Artificial[193]-[194][195]–[197][198]–[201][202]–[203]0[204]

Minimización del Riesgo
Roles y Responsabilidades
Especificaciones sobre SLM
Suministros de SLM y Equipos/Utensilios de Alimentación

8.1 General

1. 	IYCF-E Toolkit. Version 3. Save the Children, 2017. Inglés. Con documentos esenciales en
francés y árabe. Una colección de información y recursos prácticos que permiten una rápida
puesta en marcha y la implementación de programas de ALNP en una emergencia. Este es unrecurso general que cubre todas las secciones listadas más adelante. Sin embargo, los recursos
particularmente relevantes se destacan dentro de cada sección. http://bit.ly/IYCFEtoolkit

8.2 Política

Estrategia Global y Nacional

2.	
IYCF-E Toolkit. Version 3. Section A: Policy. Save the Children, 2017.
http://bit.ly/IYCFEtoolkit
3.
Plan de aplicación integral sobre nutrición materna, del lactante y del niño pequeño.
Plan de acción que ilustra las acciones prioritarias que deben ser implementadas conjuntamente
por los Estados Miembro y los socios internacionales para alcanzar en el año 2025 las seis metas
propuestas. OMS, 2014. Español, Inglés, Árabe, Chino, Francés y Ruso.
https://www.who.int/nutrition/publications/CIP_document/es/
4.	
Guiding Principles for Feeding Infants and Young Children During Emergencies. World
Health Organization, 2004. Inglés. http://whqlibdoc.who.int/hq/2004/9241546069.pdf
5.
Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niños Pequeño.
OMS y UNICEF, 2003. Español, Inglés, Árabe, Chino, Francés, Alemán, Italiano,
Japonés y Ruso. Proporciona el marco principal para las acciones de promoción de lalactancia y la alimentación complementaria de la OMS.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241562218/es/
6.	Planning Guide for National Implementation of the Global Strategy for IYCF. WHO and
UNICEF, 2007. Inglés. Propone un proceso paso a paso para desarrollar una Estrategia específica
para cada país. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241595193/en/
7.	Addressing and managing conflicts of interest in the planning and delivery of nutrition
programmes at country level. WHO, 2016. Inglés. Enfoque para la prevención y gestión deconflictos de interés en el desarrollo de políticas y la implementación de programas de nutrición anivel nacional. www.who.int/nutrition/publications/COI-report/en/

Política Global

8.	
Policy Guidance: Priority Nutrition Interventions and Cross-Cutting Approaches in36

Latin America and the Caribbean. The World Bank, 2011. Inglés. Documento que describe
las intervenciones nutricionales prioritarias y los enfoques transversales que son esenciales parapromover y proteger el estado nutricional de las madres y los niños, así como el capital humano
de un país a corto, mediano y largo plazo. https://openknowledge.worldbank.org/bitstream/
handle/10986/23711/NonAsciiFileName0.pdf?sequence=1&isAllowed=y9.	
Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.
OMS, 1981 y Resoluciones relevantes, subsecuentes de la Asamblea Mundial de la Salud(el Código- ver definición). Inglés, francés, ruso y español entre otros.
https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241541601/es/
10.	Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.
Preguntas Frecuentes – Actualización de 2017. OMS, 2017. Árabe, Chino, Inglés,Francés, Ruso, Español. Información detallada de fácil lectura sobre preguntas específicas
relacionadas con el Código. https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/breastmilksubstitutes-FAQ2017/es/
11.	Resolución de la AMS: Guía sobre la Eliminación de la promoción inadecuada dealimentos para lactantes y niños pequeños. 69th WHA A69.9, 2016. Español, Inglés, Árabe,
Chino, Francés y Ruso. Cubre alimentos y bebidas producidos comercialmente, incluidos losalimentos complementarios comercializados como adecuados para alimentar a niños de hasta
36 años. http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_R9-sp.pdf?ua=1 https://apps.
who.int/iris/bitstream/handle/10665/260137/9789241513470-eng.pdf
12.	WHA Resolution on the Inappropriate Promotion of Foods for Infants and YoungChildren: Policy Brief. World Health Organization, UNICEF, Save the Children,
IBFAN, & Helen Keller International, 2016. Inglés.
https://www.who.int/nutrition/netcode/WHAPolicy-brief.pdf

Política Organizacional

13.	Model Joint Statement on IFE. IFE Core Group, 2017. Inglés. Modelo de Declaración Conjunta
sobre Grupo Medular IFE, 2017. Declaración genérica para adaptación.
www. ennonline.net/modelifejointstatement
14.	
Compromisos Básicos para la Infancia en la Acción Humanitaria. UNICEF, 2010.
Marco Global para la acción humanitaria con los niños, emprendida por UNICEF
y sus asociados. Español, Francés e Inglés. https://www.unicef.org/spanish/publications/index_21835.html
15.	
Metas Mundiales de Nutrición 2025: Documento Normativo sobre
lactancia materna. OMS y UNICEF, 2017. Inglés, Francés y Español.
www.who.int/nutrition/publications/globaltargets2025_policybrief_breastfeeding/es/
16.	IFE Generic Policy. IFE Core Group, 2008. Ejemplo de una política de ALNP-E basado en las
Directrices Operacionales. www.ennonline.net/ifegenericpolicy
17.	
IYCF-E Position Paper 2.0. ACF, 2015. Inglés. https://www.actionagainsthunger.org/sites/
default/files/publications/ACF_IYCF-E_Position_Paper_Final.pdf
18.	
IYCF-E Position Paper. ILCA, 2014. Inglés.
https://waba.org.my/pdf/ilca-iycf-emergencies.pdf
19 	IYCF-E Position Paper. Save the Children, 2016. Inglés.
https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbNndidU91Ym1hNGM/view
20.	Milk Policy. World Vision, 2011.Inglés. www.wvi.org/nutrition/publication/milk-policy
21.	
Sample Infant Feeding Policies. UNICEF UK. Inglés. Muestras de políticas de alimentación
infantil y listas de verificación de autoevaluación diseñadas para respaldar a los servicios.
https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/implementingstandardsresources/sample-infant-feeding-policies/
22.	
Política de ACNUR Relacionada con la Aceptación, Distribución y Uso de Productos
Lácteos en Escenarios de Refugiados. UNHCR, ENN, IFE Core Group and the Institute37

of Child Health, 2006. www.unhcr.org/uk/publications/operations/4507f7842/unhcrpolicyrelated-acceptancedistribution-use-milk-products-refugee.html

Estándares Mínimos

23.	Core Humanitarian Standard. La norma humanitaria esencial en materia de calidad yrendición de cuentas. CHS Alliance, Group URD y el Proyecto Esfera, 2015. Español, Inglés,Árabe, Francés entre muchos otros. https://corehumanitarianstandard.org/files/files/Core%20
Humanitarian%20Standard%20-%20Spanish.pdf
24.	
Código de conducta relativo al socorro en casos de desastre para el Movimiento
Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja y las organizaciones nogubernamentales (ONG),1994. Español, Inglés, Francés, Árabe entre otros idiomas.
https://www.ifrc.org/Global/Publications/disasters/code-of-conduct/code-spanish.pdf
25.	El Manual Esfera, 2011. Español, Inglés, Francés y Árabe entre otros idiomas. Incluye los
Estándares ALNP -E. Versión revisada publicada en 2018.
https://www.spherestandards.org/es/el-manual/

8.3 Capacitación

26. 	IYCF-E Toolkit. Version 3. Section G: Orientation and Training. Save the Children, 2017.
http://bit.ly/IYCFEtoolkit

Consejería

27.	Consejería en Lactancia Materna: Curso de Capacitación. UNICEF y OMS, 1993. Español,
Inglés, Francés y Ruso. Guía del director, guía del capacitador y manual del participante.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_cdr_93_3/es/
28.	Breastfeeding E-Learning Modules. Toronto Public Health. Inglés. 12 módulos on line
dirigidos a dar apoyo a los profesionales de la salud para que provean servicios de lactancia
basados en la evidencia, y creen un ambiente favorable para la lactancia. https://www.toronto.
ca/community-people/health-wellness-care/information-forhealthcare-professionals/
maternal-child-health-info-for-doctors/breastfeeding/breastfeeding-e-learning-modules/
29.	Combined Course on Growth Assessment and IYCF Counselling. WHO, 2012. Inglés.
Dirigido a trabajadores de salud en ambientes de atención primaria y consejeros noprofesionales. https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241504812/en/30.	Complementary Feeding Counselling: A Training Course. WHO, 2004. Inglés. Dirigido a
trabajadores de salud que trabajan con cuidadores de niños/as menores de 6 a 24 meses de edad.
https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241546522/en/
31.	Infant Feeding in Emergencies Module 2 for Health and Nutrition Worker in Emergency
Situations for Training, Practice and Reference. Version 1.1. Inglés. Francés, Árabe yBahasa. Tiene como objetivo proveer a todos los directamente comprometidos con los lactantes
y cuidadores, con conocimientos básicos y habilidades para apoyar ALNP de manera segura yapropiada. ENN, IBFAN-GIFA, Fondation Terre des Hommes, CARE USA, Action Contre la Faim,
UNICEF, UNHCR, OMS, WFP, Linkages, 2007. www.ennonline.net/ifemodule2
32.	Consejería para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño: Curso Integrado.
UNICEF, 2009. Español, Inglés y Ruso. Este curso de cinco días no remplaza el Curso de Consejería
en Lactancia Materna (24) ni el Curso de Consejería en Alimentación Complementaria (27);se trata, más bien, de un curso integrado para equipar con las bases necesarias a lostrabajadores de salud y consejeros no profesionales, con limitaciones de tiempo.
https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/es/33.	La alimentación del lactante y del niño pequeño: Capitulo Modelo para libros de texto
dirigidos a estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud. OMS, 2010. Español e
Inglés. Capacitación básica en conocimientos esenciales y habilidades básicas para profesionales
que trabajan con madres y niños/as pequeños.

38https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241597494/es/
34.	Videos Online. Global Health Media. Español, Inglés, Francés entre otros idiomas.
Ayudas de Capacitación: Series de Lactancia Materna y Bebés Pequeños.
https://globalhealthmedia.org/videos/videos-spanish/

Programación

 iseño para Cambio de Comportamiento en Agricultura, Manejo de Recursos
D
Naturales, Salud y Nutrición. Programa TOPS y Core Group, 2013. Español, Inglés y Francés.
Currículum para seis días https://www.fsnnetwork.org/dise%C3%B1o-para-cambiodecomportamiento-en-agricultura-manejo-de-recursos-naturales-salud-y-nutrici%C3%B3n36. 	Harmonised Training Package (HTP) Module 17: IYCF. Version 2. ENN and Nutrition Works,
2011. Inglés. Un recurso para capacitadores del Sector de la Nutrición en Emergencias. También
puede ser usado por individuos para aumentar su conocimiento técnico del sector.
www.ennonline.net/htpv2module17
37.
IYCF-E Orientation Package. Emergency Nutrition Network and IFE Core Group, 2010.
Inglés. Dirigido a personal de Socorro en emergencias, gerentes de programa y personal técnico
involucrado en la planeación y respuesta a las emergencias a nivel nacional e internacional.
www.ennonline.net/iycfeorientationpackage incluye e-learning en la dirección
http://lessons.ennonline.net/
38.
IYCF-E 5-Day Training Course. Save the Children, 2017. Inglés y Francés. Curso decapacitación adaptable, dirigido a desarrollar las habilidades y conocimientos necesarios paraestablecer e implementar los programas ALNP-E, en concordancia con los enfoques y estándaresdecididos por el sector más amplio. https://resourcecentre.savethechildren.net/library/infantand-young-child-feedings-emergencies-iycf-e-curriculum
39.
Programming for IYCF – a Training Course. UNICEF and Cornell. Inglés. Curso E-learning
dirigido a gerentes de programas. www.nutritionworks.cornell.edu/UNICEF/about/
40.	
Public Health Guide for Emergencies. Chapter 9: Food Security and Nutrition in
Emergencies. Second Edition. The Johns Hopkins and IFRC and Red Crescent Societies,
2008. Inglés. Manual de Referencia sobre el manejo de situaciones de campo en nutrición,
en emergencias, para trabajadores de campo y profesionales médicos.
https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Forward.pdf
35.

Comunidad

41.	Caring for Newborns and Children in the Community. Package of Resources. WHO, 2015.
Inglés. Consta de tres cursos, cuyo propósito es aumentar el cubrimiento de las intervenciones
a nivel del hogar y la comunidad, que reducirán la mortalidad neonatal e infantil y promoveráncrecimiento y desarrollo saludables, incluso a través de ALNP. Incluye tarjetas de Consejería yfolleto de fotos. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/community-carenewborns-children/en/
42.
Engaging Grandmothers to Improve Nutrition: A training manual and guide for
dialogue group mentors. IYCN, 2011. Inglés y Portugués. Diseñado para capacitar abuelas,
con el objetivo de que sirvan como mentores de diálogos grupales en discusiones sobre cuidado
familiar y nutrición materna e infantil. http://www.iycn.org/resource/engaging-grandmothersto-improve-nutrition-a-training-manual-and-guide-for-dialoguegroup-mentors/
43.
IYCF and Gender: A training manual and participant manual for male group leaders.
IYCN, 2011. Inglés. Diseñado para capacitar hombres líderes de grupo hombres, para que
compartan información y animen a que se hagan discusiones sobre los roles de género
relacionados con prácticas de ALNP. www.iycn.org/resource/infant-and-youngchild-feedingand-gendertrainers-manual-and-participants-manual/44.	Measuring and Promoting Child Growth. World Vision, 2011. Inglés. Tres días decapacitación en monitoreo y promoción del crecimiento, a nivel comunitario.

39

www.wvi.org/nutrition/publication/measuring-and-promoting-child-growth45.	Mobilizing Communities for Improved Nutrition: A manual and Guide for Training
Community Leaders. IYCN, 2011. Inglés y Portugués. Instrucciones, paso a paso para facilitar
un taller de un día con líderes comunitarios. www.iycn.org/resource/mobilizingcommunitiesfor-improved-nutrition-a-training-manual-and-participant-manualforcommunity-leaders/46.	Mother-to-Mother Support Groups: Trainer’s Manual and Facilitator’s Manual with
Discussion Guide. IYCN, 2011. Inglés y Portugués. Diseñado para capacitar facilitadoresde grupo de apoyo de madre a madre, para que conduzcan a discusiones participativas sobre
nutrición materna, de lactantes y de niños/as pequeños/as. www.iycn.org/resource/mother-tomothersupport-groups-trainer%E2%80%99s-manual-andfacilitator%E2%80%99s-manual/
47.	
Supportive Supervision / Mentoring and Monitoring for Community IYCF. UNICEF, 2013.
Inglés. Capacitación de un día; incluye herramientas adaptables y formatos de monitoreo.
www.fsnnetwork.org/supportive-supervisionmentoring-and-monitoring-community-iycf
48.	The Community IYCF Counselling Package. UNICEF, 2013. Inglés y Francés.
Herramientas genéricas para adaptación local; incluye tarjetas de consejería.
www.unicef.org/nutrition/index_58362.html

Evaluación de las Necesidades e InvestigaciónI ntroduction to Qualitative Research Methodology: A Training Manual. Aimed primarily
at non-social scientists working in low and middle-income settings. Kielmann, K., Cataldo, F.
and Seeley, J. – DFID, 2012. Inglés. Manual de Capacitación. Dirigido en primera instancia acientíficos no sociales que trabajan en ambientes de ingresos bajos y medios.
www.gov.uk/dfid-research-outputs/introduction-toqualitative-research-methodology
50.	
Humanitarian Needs Assessment Training. Harvard Humanitarian Initiative, 2016. Inglés.
http://hhi.harvard.edu/elearning/humanitarian-needs-assessment-training
49.

Respuesta Humanitaria General51.	
Building a Better Response. The Humanitarian Academy at Harvard. Inglés. E-learningpara entender la estructura y función de la arquitectura internacional humanitaria.
http://hhi.harvard.edu/education/bbr
52.	Communicating with Disaster Affected Communities. CDAC Network. Inglés. E-learning
sobre componentes clave de comunicación efectiva con comunidades afectadas por crisis.
www.cdacnetwork.org/learning-centre/e-learning/
53.	
Disaster Ready. Capacitación el Línea aprobada por ONGs para trabajadores humanitarios yvoluntarios. Español, Inglés, Francés y Árabe. www.disasterready.org/
54.	
Harvard Humanitarian Initiative E-Learning. http://hhi.harvard.edu/resources#e-learning

8.4 Coordinación
55.

I YCF-E Toolkit. Version 3. Section 1: Coordination and Communications, 2017.
Árabe, Inglés y Francés. http://bit.ly/IYCFEtoolkit

Planificación y Coordinación de la Respuesta Humanitaria

56.	Nutrition Cluster Handbook: A Practical Guide for Country-Level Action.
Global Nutrition Cluster, 2017. Inglés. En revisión. http://nutritioncluster.net/
57.	
Tips on Nutrition Interventions for the Humanitarian Response Plan. Nutrition Cluster,
2016. Inglés. Provee consejos a los clústeres de nutrición, para facilitar la planeación de una
respuesta colectiva y el Desarrollo de Intervenciones Nutricionales en Emergencias(incluida ALNP –E ). http://nutritioncluster.net/resources/hrp-tips/

Comunicación e Incidencia (“Advocacy”)

58. 	Advocacy Toolbox. Alive and Thrive. Inglés. http://aliveandthrive.org/resources-mainpage/40

tools-library/advocacy-select-design-tools/
59 	Breastfeeding Advocacy Initiative: For the Best Start in Life. WHO and UNICEF, 2016.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/breastfeeding_advocacy_initiative/en60.	
Breastfeeding Series. The Lancet, 2016. Inglés. http://thelancet.com/series/breastfeeding
61.	A partir de la Primera Hora de Vida. Promover una mejor alimentación del lactante y elniño pequeño en todo el mundo. Un Nuevo Reporte sobre ALNP. UNICEF, 2016. Español, Inglésy Francés. https://data.unicef.org/wp-content/uploads/2016/10/Spanish-UNICEF-From-thefirst-hour-key-findings2016-web-fnl1.pdf
62.	IYCF-E Orientation Video. Save the Children, 2017. Inglés. Video introductorio de tres minutos
dirigido personas no expertas involucradas en la Crisis Europea de Refugiados. También aplicablea otras crisis. https://resourcecentre.savethechildren.net/library/infantand-young-childfeedings-emergencies-iycf-e-films
63.	
Importance of IYCF-E Programming Video. Save the Children, 2017. Inglés. Un video detres minutos que explica por qué ALNP-E es importante, qué constituyen prácticas óptimas de
ALNP y cómo implementar una programación óptima de ALNP -E. https://resourcecentre.
savethechildren.net/library/infant-and-young-child-feedings-emergencies-iycf-e-films
64.	Mass Communication Toolbox. Alive and Thrive. Inglés. http://aliveandthrive.org/
resourcesmain-page/tools-library/mass-communication-featured-tools/
65.	Media Guide on IYCF-E. IFE Core Group, 2007. Español, Inglés, Francés, Árabe, Alemán eItaliano. www.ennonline.net/iycfmediaguide66.	Supporting Breastfeeding in Emergencies: Protecting Women’s Reproductive Rights
and Maternal and Infant Health. Gribble, K., McGrath, M., MacLaine, A., Lhotska, L. (2011).
www.ibfan.org/art/2011-Supporting_breastfeeding_emergencies_Disasters.pdf
67.	
Ver también: 13 (Declaración Conjunta)

8.5 Evaluación y Monitoreo

68. 	IYCF-E Toolkit. Version 3. Section B: Assessing the Need. Save the Children, 2017.
http://bit.ly/IYCFEtoolkit

Indicadores69.	
Humanitarian Indicators Registry. Inglés. Una herramienta orientadora para seleccionar
indicadores. www.humanitarianresponse.info/en/applications/ir
70.	Indicadores para Valorar Prácticas de ALNP. Parte 1: Definiciones.
OMS, UNICEF, USAID, AED, UCDAVIS, IFPRI, 2008. Español, Inglés y Francés.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241596664/en/
71.
Indicadores para evaluar las prácticas de alimentación del lactante y del niño
pequeño. OMS, 2009. Español, Inglés y Francés. Reporte de la reunión que esboza elconsenso logrado sobre Indicadores derivados de datos de encuestas de hogar.
https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241596664/es/
72.
From-the-first-hour-of-life. Making the case for improved infant and young
child feeding everywhere. UNICEF 2016. Argumentación en favor de mejor
alimentación de lactantes y niños menores en cualquier lugar.
http://data.unicef.org/topic/nutrition/infantand-youngchild-feeding/73.
Ver también: 57 (consejos sobre intervenciones nutricionales)

Edad

74.	
Guidelines for Estimating the Month and Year of Birth of Young Children. FAO, 2008.
Inglés. www.fao.org/docrep/011/aj984e/aj984e00.htm
75.	Talking about Child Age: A Briefing. IFE Core Group, 2012. Inglés. Dirigido a mejorar lacomprensión y exactitud del uso de la edad en encuestas y cuando se habla con madres.
www.ennonline.net/iycfandchildage

41

Recogida de Datos (Evaluación de las necesidades)76.	Fact Sheet on IYCF Practices Assessment in Emergencies. Tech RRT, 2016.
Inglés y Francés. www.nutritioncluster.net/wpcontent/uploads/sites/4/2016/12/
TechRRTIYCFassesmentfactsheet.pdf
77.	
Indicators for Assessing IYCF Practices. Part 2: Measurement. WHO, UNICEF, USAID,
AED, UCDAVIS, IFPRI, 2010. Inglés y Francés. Herramientas y explicación para la recolección deIndicadores. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241599290/en/
78.	
IYCF Practices. Collecting and Using Data: A Step-by-Step Guide. Care, 2010. Inglés.
Incluye cuestionarios genéricos. www.ennonline.net/iycfdataguide79.	
The Use of Epidemiological Tools in Conflict-Affected Populations. LSHTM.
Breves discusiones sobre varios aspectos clave de la epidemiologia de campo, tal como se
aplica en emergencias humanitarias. Incluye Temas Éticos sobre Recolección de Datos.
http://conflict.lshtm.ac.uk/page_02.htm
80.	World Breastfeeding Trends. WBTi. Inglés. Reportes sobre el estado de la política y programaciónde ALNP en 84 países. http://worldbreastfeedingtrends.org/country-report-wbti/

Evaluación de las Necesidades en Profundidad81.	A Guide to Using Qualitative Research Methodology. MSF-OCA and LSHTM, 2007. Inglés.
http://hdl.handle.net/10144/84230
82.	
Una Guía Práctica para realizar un Análisis de Barrera. Bonnie Kittle, 2013. Español, Inglés,Árabe y Francés. www.fsnnetwork.org/practical-guide-conducting-barrier-analysis
83.	Conducting KAP Surveys: A Learning Document Based on KAP Failures. ACF, 2013.
Inglés. www.actionagainsthunger.org/publication/2013/01/conducting-kapsurveyslearningdocument-based-kap-failures84.	Formative Research: A Guide to Support the Collection and Analysis of Qualitative
Data for Integrated Maternal and Child Nutrition Programme Planning. CARE,
2014. Inglés. Información básica y Herramientas necesarias para llevar a cabo y analizar
investigación cualitativa, en particular para mejorar MIYCN combinada con intervenciones deseguridad alimentaria en el hogar. www.fsnnetwork.org/formative-research-guide-supportcollectionand-analysis-qualitativedata-integrated-maternal-and85.	
Guidelines for Assessing Nutrition-Related Knowledge, Attitudes and Practices.
FAO, 2014. Inglés. www.fao.org/docrep/019/i3545e/i3545e00.htm
86.	Standardised Expanded Nutrition Survey (SENS) Guidelines for Refugee Populations.
Module 3: IYCF. Version 2. UNHCR, 2013. Inglés. Metodología estandarizada para llevar acabo encuestas nutricionales anuales. http://sens.unhcr.org/introduction/module-3-iycf/
87.	
The Basics: Planning for Formative Research for Infant and Young Child Feeding
Practices. IYCN, 2011. Inglés. Apoyo para asistir investigadores ya familiarizados con losmétodos de investigación formativa en la conducción de valoraciones formativas para losprogramas de ALNP. www.iycn.org/resource/the-basics-planning-forformative-research-forinfant-and-young-childfeeding-practices/

Monitoreo

88.	Counselling Supervision Checklist and Guidelines. IYCN, 2011. Inglés. Una herramienta
para que los supervisores midan el conocimiento de los trabajadores de salud y registren
sus comportamientos durante las sesiones de consejería. www.iycn.org/resource/
counselingsupervision-checklist-and-guidelines/
89.	Exit Interview Questionnaire and Guidelines. IYCN, 2011. Inglés.
Herramienta de apoyo para los gerentes de programas para valorar la calidad delos servicios de consejería y la satisfacción de los clientes.
www.iycn.org/resource/exit-interview-questionnaire-and-guidelines/90.
IYCF Practices Monitoring Tool and Guide. IYCN, 2011. Inglés. Herramienta de apoyo

42

para trabajadores comunitarios para hacer seguimiento a conductas individuales y ayudarles
a alcanzar conductas clave de ALNP. www.iycn.org/resource/infant-and-young-childfeedingpractices-monitoring-tool-and-guide/
91.	
IYCF-E Toolkit. Version 3. Section H: Monitoring and Supervision, 2017. Inglés, Francés yÁrabe, http://bit.ly/IYCFEtoolkit
92.
Multi-Sectoral Monitoring & Evaluation Guidelines. ACF, 2016. Inglés y Francés.
www.actionagainsthunger.org/publication/2016/08/multi-sectoral-monitoring-evaluation

Participación93.	Participation Handbook for Humanitarian Field Workers – Involving Crisis Affected
People in Humanitarian Response. ALNAP and Groupe URD, 2009. Inglés.
www.urd.org/Participation-Handbook
94.	Community Driven Participation in Humanitarian Relief Programming. ACF,
2006. Inglés. www.actionagainsthunger.org/publication/2006/06/communitydrivenparticipationhumanitarian-relief-programming-practical-manual

Aprendizaje

95.	A Guide to Developing a Knowledge Management Strategy for a Food Security
and Nutrition Programme. TOPS and FSN Network, 2016. Inglés. Directrices prácticas
para personal de distintos niveles para el desarrollo de una estrategia enfocada en
mejorar el desempeño y la calidad de la implementación. www.fsnnetwork.org/guidedevelopingknowledge-management-strategyfood-security-and-nutrition-program
96.	
Toolbox: Strategic Use of Data. Alive and Thrive. Inglés. http://aliveandthrive.org/
resourcesmain-page/tools-library/strategic-use-of-data-featured-tools/

8.6 Intervenciones Multisectoriales

97. 	IYCF-E Toolkit. Version 3. D: Programme Planning & Reporting. Save the Children, 2017.
http://bit.ly/IYCFEtoolkit

Consejería en ALNP

98.	
Individual Level Rapid and Full IYCF Assessment. Una selección de varios formularios deevaluación. Es posible que deba adaptarse al contexto local y la programación.
www.ennonline.net/specific99.	Responsive Feeding Info Sheet. UNICEF UK BFI. Inglés. Cubre las respuestas de lasnecesidades tanto de la lactancia materna como con biberón. www.unicef.org.uk/babyfriendly/
baby-friendly-resources/guidance-for health-professionals/implementingthe-baby-friendlystandards/further-guidance-onimplementing-the-standards/responsivefeeding-infosheet/100.
Ver también: 27 (Consejería). (Módulos E-Learning de Lactancia; Módulo 2, Parte 3- Valoraciónde la díada Madre/Hijo.)
101.	
Ver también: 8.3 (Capacitación).

Lactancia Materna102.	
B-R-E-A-S-T Observation Form. Inglés. https://drive.google.com/file/d/0B5uBNDhhrtqbY09UVmcxbF9uUk0/view
103.	
Información sobre Lactancia de la A a la Z. La Leche League International. Español,
Inglés entre mucho otros. Diversas fuentes que se encargan de cubrir una variedad de temas
de lactancia. https://www.llli.org/espanol/ ; https://www.llli.org/informacion-sobre-lalactanciamaterna-de-la-a-a-la-z/
104.	
Breastfeeding Assessment Tools. UNICEF UK BFI. Inglés. Herramientas para madres,parteras y trabajadores de salud comunitarios. www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendlyresources/guidancefor-health-professionals/tools-and-forms-for-healthprofessionals/

43

breastfeeding-assessmenttools/
105.	
Clinical Protocols. Academy of Breastfeeding Medicine. Inglés. Protocolos clínicos.
www.bfmed.org/Resources/Protocols.aspx
106.	
Handling and Storage of Human Milk. CDC, 2016. Inglés.
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
107.	
Cómo mantener limpio el extractor de leche materna. CDC, 2017. Español e Inglés.
https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/hygiene/breast-pump-fact-sheet-sp.pdf ;www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html
108.	
Relactación : Revisión de la experiencia y recomendaciones para la práctica. OMS, 1998.
Español, Inglés y Francés. https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/
who_chs_cah_98_14/es/

Alimentación Artificial

109.	
Razones Médicas Aceptables para el Uso de Sucedáneos de leche materna.
OMS, 2009. Español, Inglés y Portugués. https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/es/
110.	
Infant Formula Resources. UNICEF UK BFI. Inglés. Incluye orientaciones para padresy trabajadores de la salud. www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/
leafletsand-posters/guideinfant-formula-parents-bottle-feeding/

Circunstancias Especiales

111.	
Checklist for determining HIV status for children 0 – 59 months with SAM. UNICEF,
2015. Inglés. http://unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/HIVAIDS/HIV%20
Status%20Checklist%20logo.pdf
112.	
Guidelines on optimal feeding of low birth-weight infants in low- and middle-income
countries. WHO, 2011. Inglés. Recomendaciones sobre como alimentar a los lactantes de bajo
peso al nacer, sobre cuándo comenzar a alimentarlos y la frecuencia.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/infant_feeding_low_bw/en/
113.	
Guidelines on HIV and Infant Feeding: Principles and recommendations for infant
feeding in the context of HIV and a summary of evidence. WHO, 2010. Inglés.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241599535/en/
114.	
Guideline Updates on HIV and Infant Feeding. WHO and UNICEF, 2016. Inglés. La guíade 2016 no refleja todas las recomendaciones de la OMS relacionadas con VIH y alimentación
infantil, sino solamente las áreas a las cuales el Grupo de Desarrollo de Guías de la OMS dioprioridad para su actualización. Las recomendaciones incluidas en las guías de la OMS sobre VIH
y alimentación infantil permanecen válidas excepto por los cambios anotados en la actualizaciónde 2016. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/hivinfantfeeding-2016/en/
115.	
HIV and Infant Feeding in Emergencies: Operational Guidance. WHO, 2017.
116.	
Community Management of Uncomplicated Acute Malnutrition in Infants < 6 Monthsof Age (C-MAMI Tool). Version 1. ENN and LSHTM, 2015. Inglés. www.ennonline.net/c-mami

Alimentación Complementaria

117.	
Current and Potential Role of Specially Formulated Foods and Food Supplements forpreventing malnutrition among 6-23 month old children and for treating moderatemalnutrition among 6- to 59-month old children. De Pee, S., and Bloem, M., 2009. Inglés.
www.who.int/nutrition/publications/moderate_malnutrition/FNBv30n3_suppl_paper4.pdf
118.	
Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed Child.
PAHO and WHO, 2003. Inglés. www.who.int/nutrition/publications/guiding_principles_compfeeding_breastfed.pdf
119.	
Principios de orientación para la alimentación del niño no amamantados entre los 6 y
los 24 meses de edad. OMS, 2005. Español, Inglés y Francés.

44

www.who.int/maternal_child_ adolescent/documents/9241593431/es/
120.	
Revised Codex Alimentarius Guidelines on Formulated Complementary Foods
for Older Infants and Young Children. Codex, 2013. Inglés.
www.fao.org/input/download/standards/298/CXG_008e.pdf

Nutrición Materna

121.	
Maternal Nutrition Dietary Guide. LINKAGES. Inglés. www.coregroup.org/storage/
documents/Workingpapers/MaternalNutritionDietaryGuide_AED.pdf
122.	
Maternal Nutrition for Women and Girls. Technical Guidance Brief. USAID, 2014.
Inglés. www.usaid.gov/sites/default/files/documents/1864/maternal-nutrition-forgirlswomen-508-3.pdf

Micronutrientes

 ealing with Diarrhoea in Children in Refugee, Emergency and Development Situations
Din The Context of Micronutrient Powder Use. Technical Brief. WFP and DSM, 2010. Inglés.
www.hftag.org/assets/downloads/hftag/MNP_brief_Diarrhoea_use.pdf
124.	
Joint Statement on Preventing and Controlling Micronutrient Deficiencies inPopulations affected by an Emergency. WHO, WFP and UNICEF, 2007. Inglés.
www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/WHO_WFP_UNICEFstatement.pdf?ua=1
125.	UNHCR Operational Guidance on the Use of Special Nutritional Products to
Reduce Micronutrient Deficiencies and Malnutrition in Refugee Populations.
UNHCR, UCL, ENN, 2011. Inglés. www.unhcr.org/uk/publications/operations/4f1fc3de9/
unhcroperationalguidance-use-special-nutritional-pnroducts-reduce-micronutrient.html
126.
Use of Multiple Micronutrient Powders for Point-of-Use Fortification of Foods
Consumed by Infants and Young Children aged 6-23 months and children aged 2-12
years: Guideline. WHO, 2016. Inglés. www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/
guidelines/mmpowders-infant6to23mons-children2to12yrs/en/
127.	
Administración de suplementos de vitamina A a lactantes y niños de 6 a 59 meses deedad. Directriz. OMS, 2011. Español, Inglés. Francés, Árabe y Chino.
www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_6to59_months/es/
128.	
Use of multiple micronutrient powders for point-of-use fortification of foods
consumed by pregnant women. WHO, 2016. Inglés. www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/mmpowders_pregnant_women/en/
123.

Preparación a la Respuesta Humanitaria

129.	
Emergency Preparedness for those who care for Infants in Developed Country
Contexts. Gribble, K. and Berry, N., 2011. Inglés. https://internationalbreastfeedingjournal.
biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-4358-6-16
130.	
Ver también: 8.2 (Policy) (Including UNICEF Core Commitments to Children).
IYCF-E Programming

Programación de ALNP-E

 aby Friendly Spaces: Holistic Approach for Pregnant, Lactating Women and theirBvery young children in Emergency. ACF, 2014. Inglés. www.actionagainsthunger.org/
publication/2014/12/baby-friendly-spaces-technical-manual
132.	
Care Groups: A Reference Guide for Practitioners. TOPS, Food for the Hungry, CORE Groupand World Relief, 2016. Inglés. www.fsnnetwork.org/care-groups-referenceguidepractitioners
133.	
Interim Operational Considerations for the Feeding Support of Infants and YoungChildren under 2 years of Age in Refugee and Migrant Transit Settings in Europe.
UNICEF, UNHCR, Save the Children, ENN, 2015. Inglés y Griego.
www.ennonline.net/interimconsiderationsiycftransit
131.

45

134.
135.
136.

I YCF Programming Guide. UNICEF, 2011. Inglés. www.unicef.org/nutrition/files/Final_ IYCF_
programming_guide_2011.pdf
IYCF-E Guidance for Programming. ECHO, 2014. Inglés. https://ec.europa.eu/echo/files/
media/publications/2014/toolkit_nutrition_en.pdf
The CDC Guide to Support Breastfeeding Mothers and Babies. CDC, 2013. Inglés. Describeintervenciones basadas en evidencia. www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/bf-guide-508.pdf

Cambio de Conducta

137.	
Behaviour Change Communication in Emergencies: A Toolkit. UNICEF ROSA, 2006. Inglés.
www.unicef.org/ceecis/BCC_full_pdf.pdf
138.	
Improving Exclusive Breastfeeding Practices by using Communication for Development
in IYCF Programmes. UNICEF, 2010. Inglés. http://nutritioncluster.net/wpcontent/uploads/
sites/4/2013/12/C4D-in-EBF-manual-6-15-2010-final.pdf
139.	
Haz de mi un Agente de Cambio: Un Recurso Multisectorial SBC de los
Trabajadores Comunitarios y Personal de Campo. TOPS Program, Core Group”, 2015.
Español, Inglés y Francés. Busca desarrollar las habilidades de trabajadores a nivel dela comunidad, para que sean promotores más efectivos de cambios conductuales.
https://www.fsnnetwork.org/make-me-change-agent-multisectoral-sbcresourcecommunity-workers-and-field-staff
140.	
Toolbox: Interpersonal Communication and Community Mobilisation. Alive
and Thrive. Inglés. http://aliveandthrive.org/resources-main-page/tools-library/interpersonalcommunication-and-community-mobilization-featured-tools/

Integración dentro de la Nutrición

141.	
CMAM Toolkit. Version 3. Save the Children, 2017. Inglés y Francés. Una colección deherramientas y recursos necesarios para comenzar la implementación de los programas CMAMy también las herramientas para apoyar en la integración de las actividades ALNP-E en el
programa de desnutrición aguda de madre y niño CMAM. https://sites.google.com/site/stcehn/
management-of-acute-malnutrition/cmamtoolkitv2
142.	
Essential Nutrition Actions: Improving Maternal, Newborn, Infant and Young Child
Health and Nutrition. WHO, 2013. Inglés y Farsi. Orientaciones de la OMS sobre intervenciones
destinadas a los primeros 1000 días de vida. www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/essential_nutrition_actions/en/
143.	Guideline: updates on the management of severe acute malnutrition in infants andchildren. WHO, 2013. Inglés. Esta guía presenta evidencia actualizada y práctica paraintervenciones clave y tambien servirá para darle insumos a las revisiones del manual de 1999.
www.who.int/nutrition/publications/guidelines/updates_management_SAM_
infantandchildren/en/
144.	
Guidelines for the integrated management of severe acute malnutrition: in- andoutpatient treatment. ACF, 2011. Inglés. www.actionagainsthunger.org/sites/default/files/
publications/Guidelines_For_the_integrated_management_of_severe_acute_malnutrition_
In _and_out_patient_treatment_12.2011.pdf
145.	
Integration of IYCF Support into CMAM. ENN and IFE Core Group, 2009. Incluye materialesde capacitación. www.ennonline.net/integrationiycfintocmam
146.	
Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other seniorhealth workers. Geneva, World Health Organisation, 1999. Inglés. www.who.int/nutrition/
publications/severemalnutrition/9241545119/en/
147.	
Moderate Acute Malnutrition: A Decision Tool for Emergencies. MAM Task Force,
2014. Inglés. http://nutritioncluster.net/resources/moderate-acute-malnutritiondecisiontoolemergencies-2014/148.	
Nutrition Programme Design Assistant: A Tool for Program Planners. Version 2. CORE

46

Group Nutrition Working Group, FANTA and Save the Children, 2015. Inglés. Herramienta
de ayuda a los equipos planificadores de programas a seleccionar enfoques nutricionales
apropiados, basados en la comunidad, para áreas objetivo específicas. Incluye un cuadernillo detrabajo. www.coregroup.org/resources/490-nutrition-program-design-assistant-atool-forprogramplanners-version-2
149.	NUTVAL. Una apliación de Excel para planificación y monitoreo de las raciones de ayuda
alimentaria. www.nutval.net.

Discapacidad150.	Disabilities Among Refugees and Conflict Affected Populations: Resource Kit for Field
Workers. WRC, 2008. Inglés. www.womensrefugeecommission.org/joomlatools-files/
docmanfiles/disability_toolkit_02-10_web.pdf
151.	Disability and Emergency Risk Management for Health. Guidance Note.
UNICEF, WHO, UNISDR, CBM, ICRC and IOM, 2013. Inglés. http://apps.who.int/iris/
bitstream/10665/90369/1/9789241506243_eng.pdf?ua=1
152.
Including Children and Adolescents with Disabilities in Humanitarian Action. Nutrition
Guidance. UNICEF. http://training.unicef.org/disability/emergencies/nutrition.html
153.	
Minimum Standards and Guidelines on Age and Disability in Emergencies. ADCAP, 2015.
Inglés. www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/Disability/Minimum_
Standards_for_Age_and_Disability_Inclusion_in_Humanitarian_Action.pdf

Género154.	
Breastfeeding and Gender Equality: Advocacy Brief. UNICEF and WHO, 2016. Inglés.
www.unicef.org/nutrition/files/BAI_bf_gender_brief_final.pdf
155.	
Gender Market Tip Sheet: Nutrition. IASC, 2011. Inglés. Herramienta para ayudar a diseñar
proyectos de nutrición de calidad que reflejen las necesidades variadas de mujeres, niñas, niños yhombres. www.fsnnetwork.org/iascgender-marker-tip-sheets-nutrition-and-food-security
156.
Ver también: 43 (ALNP y Género).

Integración

157.	
Development Sector Adjacency Map: A Planning Tool for Integrated Development.
FHI 360. Inglés. Herramienta de Planeación para ayudar a quienes trabajan en cierto sector
a determinar cuáles adyacencias deben considerarse. https://www.fhi360.org/resource/
development-sector-adjacencymap-planning-tool-integrated-development
158.
IYCF Framework. UNHCR and Save the Children, 2017. Inglés y Francés. Directrices sobre
que tener en cuenta para crear un ambiente favorable/amigable y facilitar las prácticas
recomendadas de ALNP-E en situaciones de refugiados con ejemplos prácticos de integración
multisectorial de actividades sensibles a ALNP, y cómo ALNP puede contribuir a las prioridadesde diferentes sectores. www.unhcr.org/nutrition-and-foodsecurity
159.	
IYCF Framework Video. UNHCR and Save the Children, 2017. Inglés. Un video de tres minutes
que presenta el Marco de Referencia de ALNP, mediante el uso de ejemplos de actividades
multisectoriales. www.unhcr.org/nutrition-and-food-security

Agua, saneamiento e higiene (WASH por sus siglas en inglés).

160.	
Baby WASH. Baby Wash Coalition. Inglés. Documento enfocado en la integración entre WASH,
DIT, Nutrición y Programación de MNCH para mejorar el bienestar durante los primeros 1000 días.
http://babywashcoalition.org/
161.
How to integrate WASH and MHCP Activities for Better Humanitarian Projects.
ACF, 2014. Inglés. www.actioncontrelafaim.org/fr/espace-jeunes-enseignants/content/
acfinternationalmanual-1-1-3-how-integrate-wash-and-mhcp-activities-betterhumanitarian-pr47

I mproving Nutrition Outcomes with Better WASH: Practical Solutions for Policy andProgrammes. WHO, USAID and UNICEF, 2015. Inglés. Una descripción general de la evidencia
de los beneficios nutricionales que se pueden lograr con una mejora en las condiciones de WASH
(agua, saneamiento e higiene), una descripción de las prácticas clave de WASH y un conocimiento
práctico y orientación sobre cómo integrar WASH en los programas de nutrición.
www.who.int/water_sanitation_health/publications/washandnutrition/en/
163.	
Nutrition-WASH Toolkit: Guide for Practical Joint Actions. UNICEF EAPRO, 2016. Inglés.
www.unicef.org/eapro/WASH_Nutrition_Toolkit_EAPRO_Final_w_ISBN_web_
version_7Nov2016.pdf
164.
WASH ‘Nutrition: A Practical Guidebook on Increasing Nutritional Impact throughIntegration of WASH and Nutrition Programmes. ACF and UNICEF, 2017. Inglés.
www.actioncontrelafaim.org/sites/default/files/publications/fichiers/manuel_wash_
nutrition_online.pdf
165.	
WASH in Nut Strategy. Regional WASH Group, West and Central Africa, 2015.
Inglés y Francés. Estrategia intersectorial regional que también puede ser adaptada
y difundida de manera más amplia por fuera de dicha región.
www.susana.org/fr/ressources/bibliotheque/details/2480
166.	
WASH Minimum Standards and Guidelines for Rural Health Facilities andNutritional Centres in Resource-Poor Environments. ACF, 2016. Inglés.
www.ennonline.net/washminstandards
162.

Protección

 hild Protection in Emergencies Coordinator’s Handbook. CPWG, 2010. Inglés.
C
http://cpwg.net/?get=005252|2013/08/CPWG-Child-Protection-inEmergenciesCoordinatorsHandbook.pdf
168.	
Directrices para la Integración de las intervenciones contra la violencia de género enla acción humanitaria. Inter-Agency Standing Committee, 2015. Español, Inglés, Francés yÁrabe. https://gbvguidelines.org/es/
169.	
Minimum Standards for Child Protection in Humanitarian Action. CPWG, 2013.
Español, Inglés, Francés y Árabe. http://cpwg.net/get=008202|2014/07/CPMSALLLANGUAGESPACKAGE.zip
167.

Seguridad Alimentaria y Medios de Vida

170. 	Managing the Supply Chain of Specialised Nutritious Foods. WFP, 2013. Inglés.
Tiene como objetivo apoyar las operaciones de campo en la administración de su cadena desuministros de productos alimenticios especializados, intactos. www.wfp.org/aidprofessionals/
blog/blog/supply-chain-guide-nutritious-foodDesarrollo Infantil Temprano171.	
Early Childhood Development (ECD) Kit. UNICEF. Inglés y Francés. www.unicef.org/
earlychildhood/index_52596.html
172.	ECD in Emergencies: Integrated Programme Guide. UNICEF, 2014. Inglés. www.
unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/ecd/Programme_Guide_ECDiE.pdf
173. 	ECD, Nutrition and Health in Emergencies. Technical Note. UNICEF, 2016. Inglés.
www.unicefinemergencies.com/downloads/eresource/docs/ecd/ECD_Nutrition_Health_inemergencies-PlanInternational-UNICEF-July2016-WEB.pdf
174. 	Integrated ECD activities in Nutrition Programmes in Emergencies. UNICEF and WHO,2012. Inglés, Francés y Árabe. Explica su importancia y da sugerencias prácticas.
www.who.int/mental_health/publications/emergencies_why_what_how/en/

48

Adolescentes

175.	
Herramientas de Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes en Contextos
Humanitarios. UNFPA y Save the Children, 2009. Español, Inglés, Francés y Árabe.
https://www.unfpa.org/es/publications/herramientas-de-salud-sexual-y-reproductivaparaadolescentes-en-contextos-humanitarios

Salud Mental y Apoyo Psicosocial

I ASC Guidelines for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings.
IASC, 2007. Español, Inglés, Francés, Chino, Japonés entre muchos otros. Herramientas deSalud Sexual y Reproductiva para Adolescentes en Contextos Humanitarios.
www.who.int/mental_health/emergencies/9781424334445/en/
177.	IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings:
What should Humanitarian Health Actors know? IASC, 2010. Inglés.
https://interagencystandingcommittee.org/node/2863
178.
Salud Mental y Bienestar Psicosocial del niño en situaciones de gran escasez dealimentos. OMS, 2006. Español, Inglés, Francés y Arabe.
www.who.int/nutrition/publications/emergencies/WHO_MSD_MER_06.1/es/
179.	
Primera Ayuda Psicológica: Guía para Trabajadores de Campo. OMS, War Trauma
Foundation y World Vision, 2011. Español, Inglés, Francés y Árabe entre otros muchos
otros idiomas. Marco conceptual para apoyar en el momento posterior a eventos en extremo
estresantes. www.who.int/mental_health/publications/guide_field_workers/es/
180. 	Psychosocial Impact of Humanitarian Crises. ACF, 2014. Inglés.
www.actionagainsthunger.org/publication/2014/12/psychosocial-impact-humanitarian-crises
181.	
Ver también: 131 (Baby Friendly Spaces)
176.

Salud Materna, Neonatal e Infantil

182.	Iniciativa Hospital Amigo del Niño. Revisada, actualizada y ampliada para atención
integral. OMS y UNICEF, 2009. Español e Inglés. Orientación, herramientas y capacitaciónpara tomadores de decisiones y personal de maternidad para garantizar que la ALNP esté
protegida, promovida y apoyada nivel de los establecimientos de salud.
www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/es/
183.
Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI) Chart Booklet. WHO, 2014. Inglés.
Para uso de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud que atienden a lactantes
menores y niños menores de 5 años. www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/
IMCI_chartbooklet/en/
184.	Inter-Agency Field Manual on Reproductive Health in Humanitarian Settings. IAWG on
Reproductive Health in Crises, 2010. Inglés, Francés y Árabe. http://iawg.net/iafm/
185.	
Newborn Health in Humanitarian Settings: Field Guide. Interim Version. Save the Children
and UNICEF, 2015. Inglés. Orientación y herramientas para los administradores de programas,
que se centran en la implementación de campo de los servicios de salud neonatales más críticos(0 - 28 días). www.unicef.org/videoaudio/PDFs/NewBornHealthBook-ProductionV12A.pdf
186.	
Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal para una experiencia positivadel embarazo. OMS, 2016. Español, Ingles, Francés, Chino y Portugués.
www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positivepregnancyexperience/es/

Enfermedades Infecciosas

187.	
Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating andpreventing HIV infection. Recommendations for a public health approach.
Second edition. WHO, 2016. Inglés. Incluye hojas informativas con actualizaciones.
www.who.int/hiv/pub/arv/arv2016/en/49

188.	Guidelines for Addressing HIV in Humanitarian Settings. IASC, 2010. Inglés.
www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/jc1767_iasc_doc_en_0.pdf
189.
PMTCT in Humanitarian Settings: Part II – Implementation Guide. Interagency Task Team.
HIV in Humanitarian Emergencies, 2015. Inglés. https://catalogue.safaids.net/publications/pmtct-humanitarian-settings-part-ii-implementation-guide190.	
Infant Feeding in the Context of Ebola. UNICEF, WHO, CDC and ENN, 2014. Inglés y Francés.
www.ennonline.net/infantfeedinginthecontextofebola2014
191.	
Lactancia materna en el contexto del brote de virus Zika.
OMS, 2016. Español, Inglés, Francés, Árabe, Chino, Portugués y Ruso.
https://www.who.int/csr/resources/publications/zika/breastfeeding/es/
192.	
Cholera Toolkit. UNICEF, 2017. Inglés, Francés y Árabe. www.unicef.org/cholera_toolkit/

8.7 Alimentación Artificial

193.	
IYCF-E Toolkit. Version 3. Section D: Programme Planning and Reporting. 2017. Inglés,Francés y Árabe. http://bit.ly/IYCFEtoolkit
194.	
Ver también: 8.6 (Intervenciones Multisectoriales).

Minimización del Riesgo

195.	
Why Infant Formula Causes Deaths due to Diarrhoea in Emergencies. Gribble, K. 2007.
Inglés. www.ennonline.net/infantformuladiarrhoea
196.	
Preparación, Almacenamiento y Manipulación en condiciones higiénicas depreparaciones en polvo para lactantes. Directrices. OMS y FAO, 2007.
Español, Inglés, Francés, Árabe, Chino, Portugués y Ruso.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43660/9789243595412_spa.pdf
197.	
How to Prepare Formula for Cup Feeding at Home. FAO and WHO, 2007. Inglés.
www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Cup_en.pdf

Roles y Responsabilidades

198.	UNHCR IYCF Practices: Standard Operating Procedures for the Handling of Breastmilk
Substitutes (BMS) in Refugee Situations for Children 0-23 months. Version 1.1. UNHCR,
2015. Inglés y Francés. https://www.unhcr.org/55c474859.pdf
199.	
BMS Standard Operating Procedures. UNICEF,
200.	
Use of milk in WFP operations. Position paper. WFP, 2017. Inglés.
http://newgo.wfp.org/documents/use-of-milk-wfp-operations
201.	
Ver también: 8.2 (Política Organizacional).

Especificaciones sobre SLM

202. 	Codex Alimentarius Standards for Infant Formula and Formulas for Special Medical
Purposes Intended for Infants. Codex Stan 72 – 1981. FAO and WHO, 2007. Inglés.
www.fao.org/input/download/standards/288/CXS_072e_2015.pdf
203.
Ver también: 10 y 11 “El Código”.

Suministros de SLM y Equipos/Utensilios de Alimentación

204. 	IYCF-E Toolkit. Version 3. Section E: Caseload and Supply Needs. Save the Children, 2017.
Inglés. http://bit.ly/IYCFEtoolkit

50

9.

Definiciones

Agencia: Término genérico que puede aplicárse a la ONU, ONG o cuerpos, organizaciones odepartamentos gubernamentales.
Medicamento antirretroviral (ARV): El medicamento usado para tratar la infección por VIH. (OMS, 2016).
Terapia antirretroviral (ART): El uso de una combinación de tres o más medicamentos ARV usados
para tratar la infección por VIH. ART implica que el tratamiento se hará de por vida. (OMS, 2016).
Alimentación artificial: La alimentación de lactantes con substitutos de leche materna. (UNICEF, 2012).
Distribución indiscriminada (general, no dirigida a un grupo específico; en inglés “blanket
feeding): Suministro de un producto a toda una población, tal como una comunidad de un campamento,
un área geográfica, o a individuos que cumplen criterios fácilmente definibles, como edad.
Alimentación indiscriminada: La alimentación de una población afectada sin enfocarse en grupos
específicos (UNICEF, 2012).
Alimentación suplementaria indiscriminada: Programas de alimentación suplementaria
indiscriminada son aquellos que suplementan a todos los miembros de un grupo de riesgo especifico,sin importar si tienen o no desnutrición aguda moderada.
Tasa de alimentación con biberones: Proporción de niños/as de 0-23 meses alimentados/as con
biberones. Se incluyen los niños/as menores de 24 meses que recibieron cualquier alimento o bebidade un biberón con chupete/tetilla durante el día anterior (incluso leche materna). (OMS, 2007).
Bombas extractoras de leche: Dispositivos para extraer y recoger leche materna durante la fasede lactancia.
Lactancia materna: El suministro de leche materna, ya sea directamente del pecho materno, o extraída.
Sucedáneo de leche materna (SLM) (también conocido como BMS por sus siglas en inglés):Cualquier alimento (sólido o líquido) comercializado, representado de cualquier forma o usado como
un remplazo parcial o total de la leche materna, sea o no adecuado para tal propósito. En lo que serefiere al término de productos lácteos, las orientaciones recientes de la OMS han aclarado que un SLM
incluye cualquier leche que haya sido comercializada para alimentar lactantes y niños menores hastala edad de tres años. Para más detalles, vea la definición empleada por el Código. En 5.15 se incluyenorientaciones sobre SLM apropiados e inapropiados para diferentes grupos de edad.
Programas de transferencias monetarias/ de dinero /en efectivo: Programas para el uso de dinero
o de cupones para permitir que los hogares satisfagan sus necesidades básicas de alimentos y artículos
o servicios no alimentarios o para comprar bienes esenciales. Lo anterior incluye los programas
gubernamentales de protección social.
Clúster (grupo de sectores), (palabra adaptada del anglicismo “cluster”): Los clústers son gruposde organizaciones humanitarias, tanto de la ONU como no pertenecientes a ella, en cada uno de loscampos de la acción humanitaria, por ejemplo, nutrición. El enfoque de clúster es un mecanismo
que ayuda a abordar las brechas identificadas en las respuestas a las emergencias y aumentar lacalidad de la acción humanitaria, al asegurar mayor predictibilidad y mejor proceso de rendición decuentas, y el fortalecimiento en la coordinación entre ONGs, organizaciones internacionales, la Cruz
Roja Internacional y la Media Luna Roja Internacional, agencias de Naciones Unidas y organismos
gubernamentales. Los clústeres del Comité Internacional Permanente (IASC, por sus siglas en inglés),son clústeres que se activan formalmente cuando los mecanismos de coordinación existentes se ven
superados o constreñidos, en su capacidad de responder a las necesidades identificadas, en línea
con los principios humanitarios. Un clúster formalmente activado tiene características y procesosde rendición de cuentas específicos. Debe responder ante el Coordinador Humanitario (HC, por sus
siglas en inglés) a través de la Agencia Líder del Clúster (CLA, por sus siglas en inglés), así como a las
autoridades nacionales y a las personas afectadas por la crisis. Los clústeres IASC son una solución51

transitoria de coordinación, y deben hacerse los esfuerzos, tan pronto como sea apropiado y posible,
para ceder la coordinación a las autoridades relevantes.
Agencia Líder del Clúster (CLA, por sus siglas en inglés): Agencia u organización que ha sido
designada por el Coordinador Residente y/o el Coordinador Humanitario (RC/HC, por sus siglas en
inglés) como la agencia líder del clúster para un sector en particular, a nivel del país, tras consultas con
el Equipo Humanitario del país. A nivel del país las CLA son pre identificadas por el IASC: a nivel global,
UNICEF CLA para el Clúster de Nutrición. A nivel de país, el rol de la CLA puede ser delegado a otra
agencia cuando la agencia líder a nivel global no tenga la capacidad o no esté presente en el país parallevar a cabo esta función.
Código (el): Ver Código Internacional de Comercialización de Substitutos de Leche Materna.
Codex Alimentarius: Colección de estándares, guías y códigos de buenas prácticas reconocidos
internacionalmente, relacionados con seguridad alimentaria y calidad, adoptados por la Comisióndel Codex Alimentarius. (FAO). Vea estándar sobre alimentos complementarios formulados y estándar
sobre fórmula infantil.
Alimentación complementaria: El uso de alimentos adecuados sólidos o semisólidos, apropiados
para la edad, en adición a la leche materna, o como sustituto de la leche materna en niños/as entre
6-23 meses de edad.
Alimentos complementarios: Cualquier alimento, producido industrialmente o preparado
localmente, adecuado como complemento de la leche materna o de un SLM, usado para alimentar alos niños/as entre 6-23 meses de edad. Tenga en cuenta que este término se usa también para describiralimentos que complementan a aquellos incluídos en la ración general, para aquellas poblaciones que
reciben asistencia alimentaria.
Conflicto de interés: Una situación donde existe el riesgo de que el interés secundario de una
organización o individuo influencie de manera indebida, o se percibe que influencia de manera
indebida, la independencia u objetividad del juicio profesional o acciones relacionadas con un interés
primario (encargadas de proteger los intereses del niño/a en las operaciones de ALNP-E), o minar laconfianza pública en tales operaciones.
Lactancia materna continuada: El suministro de leche materna después de los 6 meses de edad.
Consejería: Sesión de conversación entre un consejero y un cuidador, basada en un proceso
consistente en tres pasos que incluye valoración, análisis y acción para ayudar a la cuidadora primaria(la madre) a decidir qué es lo mejor para ella y su niño/a en su situación particular. Consejería esdiferente de educación, o de entrega de mensajes.
Discapacidad: el término “personas con discapacidad” se aplica a todas las personas con
discapacidades, pero no limitadas a quienes tienen deficiencias físicas, mentales, intelectuales osensoriales en el largo plazo, que dificultan su participación plena y efectiva en la sociedad, enigualdad de condiciones con otros.
Leche humana donada: Leche materna extraída provista voluntariamente por una mujer lactantepara alimentar a un niño/a diferente al suyo. La donación informal de leche humana implica compartirleche humana (por ejemplo, entre pares; basada en la comunidad) para alimentar con leche materna a
un niño/a con leche no procesada, extraída de otra madre diferente a la suya. La leche humana donadade manera formal proviene de un banco de leche humana (ver definición), para darle a un niño/a lechematerna humana extraída, debidamente tamizada y procesada.
Inicio temprano de la lactancia: Provisión de leche materna humana a los bebés lactantes, dentro dela primera hora después del parto (niños/as vivos y muertos). El indicador de la iniciación oportuna dela lactancia se calcula solamente para niños/as vivos.
Educación: En el contexto de ALNP, la educación abarca las actividades diseñadas para acrecentar
la capacidad y la motivación de las cuidadoras para que adopten conductas relacionadas con la
nutrición, que llevan a la salud y bienestar.

52

Emergencia (crisis, desastre): Un evento o serie de eventos que implican pérdidas humanas,materiales, económicas o medioambientales generalizadas, e impactos que exceden la capacidad dela comunidad afectada o la sociedad para hacerles frente con sus propios recursos y que por tantorequieren de acciones urgentes para salvar vidas y prevenir morbilidad y mortalidad adicionales. El
término abarca desastres naturales, emergencias creadas por el ser humano y emergencias complejas.
Las emergencias pueden tener inicio lento o rápido, ser crónicas o agudas.
Exclusiva. Lactancia Materna Exclusiva: El lactante recibe únicamente leche materna sin otros
líquidos o sólidos, ni siquiera agua, excepto soluciones de rehidratación oral o gotas o jarabes devitaminas minerales, o medicamentos. (OMS, 2016).
Equipo (accesorios, utensilios) de alimentación: Biberones, chupos (chupetes, tetinas); jeringas; tazaspara alimentar con boquillas, pitillos (pajillas, carrizo, popote, pajita y otros nombres diferentes según
regiones y países de habla hispana), y otros implementos adicionales; bombas extractoras de leche.
Leches de fórmula de seguimiento/para seguimiento: Leches o productos de origen animal ovegetal que pretenden imitar la leche, desarrollados por la industria en concordancia con el Codex
Alimentarius estándar para fórmulas de seguimiento, y mercadeado o, de otra manera, representado
como adecuado para la alimentación de los lactantes y niños menores de entre 6-36 meses de edad.
Estos productos no son necesarios para la nutrición de los niños y caen bajo la competencia del Código.
Seguridad alimentaria: La situación en que todas las personas, en todo momento, tienen acceso
a suficientes alimentos nutritivos que satisfacen sus necesidades dietéticas y sus preferencias
alimenticias, para una vida activa y saludable (FAO, 2000).
Alimentos fortificados: Alimentos que han pasado por un proceso para aumentar deliberadamente
el contenido de un nutriente esencial (por ejemplo, vitaminas y minerales) para mejorar la calidad
nutricional de los alimentos.
Leche de Crecimiento: Producto lácteo comercializado para niños/as entre uno y tres años deedad. Estos productos no son necesarios para la nutrición de los niños y niñas y caen bajo el dominiodel Código.
Valoración del riesgo de VIH: Un proceso (por lo general, un set de preguntas) que facilita el cálculo
de la probabilidad de que una potencial nodriza haya estado expuesta al virus del VIH. No existe
una valoración estándar del riesgo de VIH para evaluar a una nodriza en prospecto. Una valoración
considerará el estatus VIH de los compañeros actuales o anteriores, la práctica del sexo sin protección,la historia de enfermedades de transmisión sexual y si la mujer parece estar en buena salud. Sin
embargo, aun si se hacen estas preguntas, no hay en el momento una orientación acordada sobre
cómo cuantificar el riesgo de infección de VIH ni sobre qué práctica de alimentación debe sugerirse. La
decisión sobre el modo de alimentar al lactante requiere hacer el balance de los factores de riesgo que
influencian la supervivencia libre de VIH del niño/a. Esto incluirá tener en consideración la prevalencia
de VIH, la duración probable del nodrizaje, si la nodriza tiene buena salud, historia de los test de VIH(por ejemplo, en embarazos previos) y otros factores como el riesgo de no lactar y la factibilidad yseguridad de la alimentación artificial en esta circunstancia.
Lactante/niño-a expuestos al VIH: Un lactante o un niño nacido de una madre con VIH, hasta cuando
se haya excluido que está infectado con VIH. (OMS, 2016).
Leche animal modificada en el hogar: Un substituto de la leche materna para lactantes de hasta 6
meses de edad, preparada en casa a partir de leche animal fresca o procesada, adecuadamente diluida
con agua y con la adición de azúcar, micronutrientes y aceite vegetal (OMS, 2006).
Banco de leche humana (BLH): Un servicio establecido para reclutar donantes de leche materna
humana, almacenar la leche donada y luego procesarla, tamizarla y distribuirla para cumplir con lasnecesidades específicas de los lactantes, para una salud óptima (PATH, 2013).
Valoración a nivel individual: Un proceso para evaluar la díada cuidadora- bebé, establecer las
prácticas y necesidades del lactante, y decidir qué tipo de apoyo puede necesitarse. Un niño/a de 0-11

53

meses de edad cumplidos (puede ser denominado como 0-<12m, o 0-<1 año). Un lactante mayor
quiere decir un niño/a desde la edad de 6 meses hasta los 11 meses de edad cumplidos.
Fórmula infantil: Un substituto de leche materna formulado industrialmente de acuerdo con losestándares del Codex Alimentarius aplicables a los lactantes. Fórmula infantil comercial es una fórmulainfantil fabricada para la venta, cuya marca ha sido puesta por el fabricante. La fórmula infantil genérica
no tiene nombre (marca comercial). La fórmula infantil en polvo (FIP) es un producto de fórmula quenecesita ser reconstituido con agua potable antes de alimentar al bebé. La fórmula ya lista para ser
usada ( RIF, por sus siglas en inglés) es un tipo de producto de fórmula infantil que está empaquetadacomo un líquido listo para administrárselo al bebé y no necesita que sea reconstituido con agua.
Código Internacional de Comercialización de Substitutos de Leche Materna (El Código): El Código
intenta asegurar que los SLM se usen de manera tan segura como sea posible, cuando ellos son necesarios,
basados en información imparcial y precisa. El Código no restringe la disponibilidad de SLM, biberoneso chupetes (tetillas) ni prohíbe el uso de SLM durante las emergencias. En el contexto del Código, SLM
quiere decir cualquier alimento comercializado o de cualquier manera representado como un remplazo
parcial o total de la leche materna, sea o no adecuado para tal propósito. El Código se aplica al mercadeo
y prácticas relacionadas, calidad, disponibilidad e información sobre su uso, que incluye pero no estálimitada a: substitutos de leche materna (incluida fórmula infantil; leches de seguimiento; leches decrecimiento; otros productos lácteos, incluidos alimentos complementarios dados con biberón),específicamente comercializados para alimentar niños/as de hasta tres años de edad; alimentos y
bebidas (tés para bebés, aguas y jugos) cuando son comercializados para uso como remplazo parcial ototal de la leche materna durante los primeros seis meses de vida; biberones y chupos (tetillas, chupetes).
Note que la promoción de alimentos para lactantes y niños/as menores por encima de seis meses estácubierta por la Agenda Provisional de la AMS Ítem 21.1 A69/7 Add.1.
Cuidado Madre Canguro (CMC): Cuidado de los lactantes de BPN y prematuros a quienes la madre(o substituto) llevan en contacto piel con piel. Las características clave incluyen, contacto temprano,continuo y prolongado piel con piel, e (idealmente) lactancia materna exclusiva o alimentación con
leche materna (OMS, 2015).
Suplemento nutricional basado en lípidos (LNS, por sus siglas en inglés): Un rango deproductos basados en lípidos que proporcionan vitaminas y minerales, energía, proteína y ácidos
grasos esenciales. De acuerdo con especificaciones estrictas, se clasifican de cantidades medias opequeñas de LNS (siglas en inglés MQ- LNS, SQ- LNS), para intervenciones en grupos específicamente
identificados. Los MQ-LNS proporcionan suplementación de macro y micronutrientes; los SQ-LNS
proveen primariamente (micro) nutrientes esenciales.
Bajo peso al nacer (BPN): Recién nacidos con pesos menores de 2.500, independientemente de su
edad gestacional.
Suplementos de micronutrientes: Productos que proporcionan nutrientes específicos que no están
disponibles como parte de la dieta regular.
Productos lácteos: Leche entera deshidratada, semidescremada o descremada; leche líquida
entera, semidescremada o descremada; leches de soya; leche evaporada o condensada; leche
fermentada o yogur.
Dieta mínima aceptable: Un indicador estándar para niños/as de 6-23 meses de edad, que midetanto la frecuencia mínima de comidas y la diversidad mínima de la dieta para que sea apropiada para
diversos grupos de edad. Si un niño o una niña cumplen con la frecuencia mínima de comidas y un
mínimo de diversidad en su dieta para su grupo de edad y su estado de lactancia, se considera que
recibe una dieta mínimamente aceptable.
Alimentación mixta: Cuando se le dan a un lactante de menos de seis meses de edad otros
líquidos y/o alimentos junto con la leche materna, lo cual quiere decir que no son exclusivamente
amamantados (OMS, 2016).

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Recién Nacido (neonato): Un niño/a menor de 28 días de vida extrauterina
No amamantado: Un niño o niña que no recibe leche materna
Brecha de nutrientes: La diferencia existente entre los requerimientos de nutrientes y la ingesta de losmismos, considerando tanto la energía aportada, como que tan adecuados son los nutrientes
Respuesta a emergencias de salud y nutrición: Un marco formal de respuesta, guiado por un
clúster o grupo del sector en capacidad técnica dentro del país, dirigido a satisfacer directamente lasnecesidades de salud y nutrición de una población afectada por desastres, mediante intervenciones
de salud y nutrición, de una manera coordinada y guiada por principios claramente establecidos, y enlínea con los estándares y guías aceptados internacional y nacionalmente.
Alimentación óptima (recomendada) de lactantes y niños/as pequeños/as: Iniciación temprana(dentro de la primera hora después del parto) de lactancia exclusiva, lactancia exclusiva durante losprimeros seis meses de vida, seguida de alimentación complementaria nutricionalmente adecuada ysegura, mientras se continúa con la lactancia hasta los dos años de edad o más. En la GO-ALNP-E, alreferirse a las prácticas de lactancia se prefiere el uso del término “recomendadas”, más que el de óptimas.
Profilaxis perinatal: En el contexto de los lactantes expuestos a VIH, los medicamentos ARV
posparto se le dan al recién nacido, en los primeros tres meses de vida, para reducir el riesgo detransmisión perinatal o postnatal temprana de VIH, de la madre a su hijo. También pueden dársele losmedicamentos ARV postparto a lactantes más allá de los tres meses de vida, para reducir el riesgo detransmisión postnatal del VIH de la madre al hijo/a, por ejemplo, a través de la lactancia continuada.
Preparación ante emergencias: Las capacidades y conocimiento desarrollado por los gobiernos, lasorganizaciones profesionales de respuesta, comunidades e individuos para anticipar y responder demanera efectiva al impacto de condiciones de riesgo o peligros presentes o inminentes.
Prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo/a (PMTCT, por sus siglas en inglés):Programas e intervenciones diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de la madre a su hijo/a(transmisión vertical) del VIH.
Trabajador calificado de salud o nutrición: En el contexto de ALNP, un trabajador de salud onutrición o un consejero de ALNP no profesional que ha recibido capacitación en temas de salud/nutrición relevantes y contextualmente apropiados.
Alimentación suplementaria lista para el consumo (ASLC), conocido como RUSF por sus siglas
en inglés: Productos especializados listos para ser consumidos, portables, estables cuando son
almacenados, disponibles como pastas, productos para untar o galletas, que cubren las necesidadesde nutrientes suplementarios de personas que no están severamente desnutridas. (UNICEF, 2012).
Alimentos terapéuticos listos para el consumo (ATLC), conocido como RUTF por sus siglas
en inglés): Productos especializados listos para ser consumidos, portables, estables cuando son
almacenados, disponibles como pastas, productos para untar o galletas que son usados bajoprescripción para tratar niños con desnutrición aguda severa. (UNICEF, 2012).
Alimentos listos para el consumo (ALC), conocido como RUF por sus siglas en inglés: Productos
especializados listos para ser consumidos, portables, estables cuando son almacenados, diseñados
para ser consumidos directamente del paquete, sin necesidad de cocción, dilución u otra preparación.
ALC/RUF es un término englobante que incluye ATLC/RUTF y ASLC/RUSF (Marie-Pierre Duclercq, 2014;
adaptado).
Recomendada: Alimentación recomendada para lactantes y niños menores: Ver ALNP Óptima(recomendada).
Relactancia: La reanudación de la producción de leche materna (lactación) en una mujer que ha
dejado de lactar, recientemente o en el pasado, para que pueda lactar su hijo/a u otro lactante, aún sinque haya tenido una nueva gestación. Lactancia inducida (inducción de la lactancia) es la estimulaciónde la producción de leche materna en una mujer que no ha lactado con anterioridad.

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Alimentación de remplazo: Alimentación de un niño/niña que no está recibiendo nada de lechematerna con una dieta nutricionalmente adecuada, hasta la edad en que pueda ser completamente
alimentado de la olla familiar. Este término es usado en el contexto de VIH.
Apoyo especializado (Apoyo de expertos): En el contexto de la lactancia materna, la alimentación
complementaria o apoyo para la alimentación, es la provisión de asistencia técnica por parte de un
trabajador de la salud o de la nutrición cualificado, a una cuidadora que experimente dificultades conla lactancia, la alimentación complementaria o la alimentación artificial (ver definición).
Dispositivo suplementario de alimentación (sistema suplementario de amamantamiento): Una
ayuda usada en la lactancia que permite suplementar la alimentación al pecho (con leche materna
extraída, leche materna de donante o fórmula infantil).
Alimentación suplementaria dirigida: Programas que proporcionan apoyo nutricional a individuos
con desnutrición aguda moderada.
Tetilla (chupo, chupete): Pezón artificial a través del cual el lactante puede obtener la leche de un biberón.
Leche terapéutica: Producto especializado para el tratamiento de desnutrición severa en ambientes
hospitalarios, por ejemplo, F75 y F100. Las leches terapéuticas pueden ser pre formuladas o preparadasa partir de leche en polvo descremada, aceite y azúcar, con la adición de vitaminas y complejos
minerales. Tenga presente que desde el tercer cuatrimestre del 2017, el empaquetamiento serácambiado de bolsas (sacos) a latas (tarros) de 400g (UNICEF, OMS, 2017).
Leche para niños/as que gatean: Ver Leches de Crecimiento.
Distribución sin blanco fijo (indiscriminada): Ver distribución generalizada/ indiscriminada.
Nodrizaje: Lactancia de un niño/a por otra persona que no es la madre biológica de ese niño/a.
Niño/a menor: Niño/a desde la edad de 12 meses hasta la edad de 23 meses completos (también
puede ser mencionado como 12-<24m o 1-<2 años).

Fuentes de las definiciones
El Código. El Código Internacional de Comercialización de Substitutos de Leche Materna. OMS, 1981 y
Resoluciones relevantes subsecuentes de la AMS. http://ibfan.org/the-full-code
CMAMI Tool. ENN y LSHTM, 2015. www.ennonline.net/c-mami
CRPD. Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidades. www.un.org/development/
desa/disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-with-disabilities.html
FAO, 2000. Información y Sistemas de Mapeo sobre Sistemas de Inseguridad Alimentaria y
Vulnerabilidad. www.fao.org/3/ax8346e.pdf
FAO, 2012. Nutrición en el PMA: Programación para Intervenciones Específicas de Nutrición.
Terminología Nutricional. www.fao.org/fileadmin/templates/cfs/Docs1415/Events/CFS_NERWS_2015/
CFS_NERW_WFP_Program ming_Nutrition_Specific.pdf
IASC, 2007. Guías Inter agenciales de Planeación de Contingencia para Asistencia Humanitaria.
https://interagencystandingcommittee.org/preparedness/documents-public/interagencycontingency-planning-guidelines-humanitarian-assistanceMarie-Pierre Duclercq, 2014. Producción de Alimentos Listos para Uso (RUF):
Una visión general de los pasos y desafíos enfrentados en la producción local de RUF.
www.ennonline.net/productionofreadytousefoodruf
OCHA. Coordinación de Clústeres.
www.unocha.org/legacy/what-we-do/coordination-tools/clustercoordination
OCHA, 2003. Glosario de Términos Humanitarios.
http://un-interpreters.net/glossaries/ocha%20glossary.pdf

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PATH, 2013. Fortalecimiento de los Bancos de Leche Humana.
www.path.org/publications/files/MCHN_strengthen_hmb_frame_Jan2016.pdf
UNICEF, 2012. Glosario Nutricional. www.unicef.org/lac/Nutrition_Glossary_(3).pdf
UNICEF, WHO, 2017. Introducción de Guía Actualizadas de Empaquetamiento y Reconstitución deLeches Terapéuticas. Documento de Mensajes Comunes 1: 27 Julio 2017. www.ennonline.net/tm
WHO, 2006. Consulta Técnica sobre VIH y Alimentación Infantil. Artículo de Discusión. http://files.
ennonline.net/attachments/516/animal-milk-modification-who-discussion-paper-oct2006.pdf
WHO, 2007. Indicadores para la Valoración de prácticas de ALNP. Parte 1: Definición.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241596664/en/
WHO, 2015. Recomendaciones sobre intervenciones para mejorar los resultados de los partos
pretérmino. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/183037/1/9789241508988_eng.pdf
WHO, 2016. Actualizaciones sobre VIH y Alimentación Infantil: Guías. Definiciones y Términos Clave.
www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/hiv-infant-feeding-2016/en/

Anexo 1: Guía de contenido por sector/especialidad y gradode alistamiento en los preparativos
Sector/Especialidad

Sector/Especialidad

Todos los sectores (general)

3.6, 4.2, 4.3, 5.6

Servicios de Adolescentes

5.4, 5.7, 5.30, 5.32

Agricultura

5.30-5.32

Distribución de dinero en efectivo (“cash”)(protección social incluida)

4.6.1, 5.23, 5.30, 5.32, 6.19, 6.20, 6.24

Protección Infantil

5.4, 5.16, 5.30-5.32

Discapacidad

2.3, 4.6.2, 5.4, 5.22, 5.30, 5.32

Desarrollo Infantil Temprano5.30-5.32

Seguridad alimentaria y medios de Vida

3.4, 4.6.1, 5.22, 5.23, 5.30, 5.32, 5.7, 5.40

Salud:
Reproductiva, materna, del recién nacido y del niño/a

3.4, 3.6, 4.5, 4.6.1, 5.22, 5.23, 5.25, 5.30, 5.31, 5.32, 5.7, 5.40

Servicios curativos

5.4, 5.16, 5.30, 5.32

Servicios de salud mental y de apoyo psicosocial

2.3, 5.16, 5.30-5.32

VIH

4.6.1, 5.6.1, 5.7, 5.16, 5.30-5.32, 5.33-5.39

Manejo de enfermedades infecciosas

1.1, 4.6.1, 5.4, 5.10, 5.30, 5.33, 5.40

Logística

2.1, 5.22, 5.24, 5.28, 5.30, 6.1-6.6, 6.11-6.18, 6.24-6.25

Refugio

5.30, 5.32

Agua, saneamiento e higiene

5.10, 5.22, 5.30-5.32, 6. 22

Preparación ante emergencias

1.1-1.7, 2.2, 2.4, 3.2, 3.5, 4.1, 4.4-4.5, 4.6.1, 5.1, 5.13,
5.33, 6.4, 6.7

57ACRÓNIMOS en inglés y español
ART
TAR
ARV
ARV
BMS
SLM
CFSVA
CFSVA
CMR
TCM
DHS
EDS
ECD
DIT
ENN
ENN
FAO
FAO
FSL
SAMV
FSNMS
FSNMS
HIV
VIH
HRP
HRP
GIFA
GIFA
IBFAN
IBFAN
ICDC
ICDC
IDP
IDP
IFE
ALNP-E
IMR
TMI
IYCF
ALNP
JANFSAJANFSA
KAP
CAP
LBW
BPN
MHPSS
MHPSS
MICS

58

Antiretroviral Treatment
Tratamiento Antirretroviral
Antiretroviral (drug)
Antirretroviral (medicamento)
Breastmilk Substitute
Sucedáneos/Sustitutos de la Leche Materna
Comprehensive Food Security and Vulnerability Analysis
Análisis Integral de Seguridad Alimentaria y Vulnerabilidad
Crude Mortality Rate
Tasa Cruda de Mortalidad
Demographic Health Survey
Encuesta de Demografía y Salud
Early Childhood Development
Desarrollo Infantil Temprano
Emergency Nutrition Network
Red de Nutrición en Emergencias
Food and Agriculture Organization of the United Nations
Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura
Food Security and Livelihoods
Seguridad Alimentaria y Medios de Vida (subsistencia)
Food Security and Nutrition Monitoring System
Sistema de Monitoreo de Seguridad Alimentaria y Nutrición
Human Immunodeficiency Virus
Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Humanitarian Response Plan
Plan de Respuesta Humanitaria
Geneva Infant Feeding Association
Asociación de Alimentación Infantil de Ginebra
International Baby Food Action Network
Red Mundial de Grupos pro Alimentación Infantil
International Code Documentation Centre
Centro Internacional de Documentación del Código
Internally Displaced People
Personas Desplazadas Internamente
Infant and Young Child Feeding in Emergencies (also referred to as IYCF-E)
Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño en Emergencias
Infant Mortality Rate
Tasa de Mortalidad Infantil
Infant and Young Child Feeding
Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño
Joint Approach to Nutrition and Food Security Assessment
Enfoque Conjunto para la Valoración de la Nutrición y la Seguridad Alimentaria
Knowledge, Attitudes, and Practices
Conocimientos, Actitudes y Prácticas
Low Birth Weight
Bajo Peso al Nacer
Mental Health and Psychosocial Support
Salud Mental y Apoyo Psicosocial
Multiple Indicator Cluster Surveys

MICS
Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados
MNCH
Maternal, Newborn and Child Health
MNCH
Salud Materna, Neonatal e Infantil
MNP
Micronutrient powder
MNP
Micronutrientes en PolvoNGO
Non-Governmental Organisation
ONG
Organización No Gubernamental
OG-IFE 	Operational Guidance for emergency relief staff and programme managers on Infant andYoung Child Feeding in Emergencies
	Guía Operativa GO- ALNP-E para trabajadores de emergencias y administradores deprogramas sobre Alimentación de Lactantes y Niños/ñas Menores en Emergencias
PIF
Powdered Infant Formula
FIP
Fórmula Infantil en Polvo
PLW
Pregnant and Lactating Women
MEL
Mujeres Embarazadas y Lactantes
PMTCT
Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV
PTMN
Prevención de la Transmisión de Madre al niño/hijo
RUIF
Ready-to-Use Infant Formula
FILC
Fórmula Infantil Lista par Consumo
RUSF
Ready-to-Use Supplementary Food
ASLC
Alimentos Suplementarios Listos para Consumo
RUTF
Ready-to-Use Therapeutic Food
ATLC
Alimentos Terapéuticos Listos para Consumo
UHT
Ultra-High Temperature
UHT
Temperatura Ultra AltaUN
United Nations
ONU
Organización de las Naciones Unidas
UNHCR
United Nations High Commissioner for Refugees
ACNUR
Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados
UNICEF
United Nations International Children’s Fund
UNICEF
Fondo de las Naciones Unidas para la infancia
U5MR
Under-five Mortality RateTM
<5 ños Tasa de Mortalidad en menores de cinco años
WASH
Water, Sanitation and Hygiene
WASH
Agua, Saneamiento e Higiene
WBTi
World Breastfeeding Trends Initiative
WBTi
Iniciativa Mundial sobre Tendencias de la Lactancia Materna
WFPWorld Food Programme
PMA
Programa Mundial de Alimentos
WHA
World Health Assembly
AMS
Asamblea Mundial de la Salud
WHO
World Health Organization
OMS
Organización Mundial de la Salud59

El contenido es responsabilidad del Grupo Medular “IFE” y nonecesariamente refleja los puntos de vista de la USAID o elgobierno de los Estados Unidos de América.

La GO-ALNP-E fue producido por la
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