様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

教育委員任命に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教育委員を任命するため

記録項目

1氏名,2住所,3生年月日

記録範囲

教育委員を任命した者

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

表彰に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教育行政功労者を表彰するため

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5学暦,6地位,7資格,8賞
罰

記録範囲

教育行政功労者

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

会計任用職員雇用契約に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

会計任用職員を雇用するため

記録項目

1氏名,2住所,3生年月日

記録範囲

会計任用職員

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

教職員履歴書実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教職員の人事管理

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5国籍,6学暦,7職業,8地
位

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

教職員辞令交付台帳

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教職員の人事管理

記録項目

1氏名,2職業,3地位

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

教職員人事異動通知書・内申書

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教職員の人事管理

記録項目

1氏名,2職業,3地位

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法

本人等以外（法令）要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

教職員宣誓書実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教職員の人事管理

記録項目

1氏名,2住所,3職業

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称免許に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教職員の人事管理

記録項目

1氏名,2性別,3生年月日,4学歴,5職業

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

就学関係各種証明に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

児童生徒の就学確認

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5学歴,6職業

記録範囲

児童生徒

記録情報の収集方法

本人等以外（法令）要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

教育統計概覧に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

学校及び教職員の適正な管理

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5国籍,6学歴,7職業,8地
位

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

要保護・準要保護児童生徒台帳

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

対象者の管理

記録項目

1氏名,2住所,3生年月日,4続柄,5婚姻,6職業,7家庭状
況,8公的扶助

記録範囲

要保護・準要保護児童生徒世帯員

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

五泉市奨学金に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

奨学金貸付

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5続柄,6学歴,7学業成績,8職業,9収入,10課税額,11納税額,12滞納状況,13家庭
状況,14居住状況

記録範囲

奨学金貸付対象者及びその保護者

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

学齢簿

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

児童生徒の適正な管理

記録項目

1氏名,2住所性別,3生年月日,4学歴,5家庭状況

記録範囲

児童生徒の適正な管理

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

叙位叙勲に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

叙位叙勲申請記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5国籍続柄,6学歴,7職業,8地位,9加入団体,10賞罰

記録範囲

叙位叙勲対象者

記録情報の収集方法

本人等以外

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称学籍異動に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

児童生徒の適正な管理

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5学歴,6家庭状況

記録範囲

児童生徒

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

就学指導に関する書類

実施機関の名称

教育委員会個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

適正な就学

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5障害,6傷病歴,7健康状
況,8運動能力,9家庭状況

記録範囲

児童生徒（新入学予定者を含む）

記録情報の収集方法

本人等、本人等以外

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

区域外就学に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

区域外就学者の審査

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5家庭状況,6相談内容

記録範囲

区域外就学者

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

教職員勤務評定に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教職員の適正な管理

記録項目

1氏名,2住所性別,3生年月日,4学歴,5学業成績,6職業,7
資格

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法

本人等以外（法令）要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称褒章に関する書類（児童生徒）

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

対象者の表彰

記録項目

1氏名

記録範囲

表彰対象者

記録情報の収集方法

本人等、本人等以外

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

補助金に関する書類（個人に補助するもの）

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

補助金の適正な管理

記録項目

1氏名,2住所性別,3収入,4課税額,5家庭状況,6居住状
況,7公的扶助

記録範囲

補助金交付対象者

記録情報の収集方法

本人等、本人等以外

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿個人情報ファイルの名称

職員研修会等に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教職員の適正な管理

記録項目

1氏名,2学歴

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称免許検定出願処理簿

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

教職員の適正な管理

記録項目

1氏名,2学歴

記録範囲

教職員

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

事故に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

児童生徒の適正な管理

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5障害,6健康状況,7運動
能力

記録範囲

児童生徒

記録情報の収集方法

本人等以外

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

学校保健に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

児童生徒・教職員の健康管理

記録項目

1氏名,2障害,3傷病歴,4健康状況,5運動能力

記録範囲

児童生徒・教職員

記録情報の収集方法

本人等以外

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

心身障害児童生徒に関する書類

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

心身障害児童生徒の適正な管理

記録項目

1氏名,2障害,3傷病歴,4健康状況,5運動能力

記録範囲

心身障害児童生徒

記録情報の収集方法

本人等以外

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当する
ファイル
☑有 □無

行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備

考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

適応指導教室入級依頼書

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称個人情報ファイルの利用目的

不登校児童・生徒指導のため

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5電話番号,6不登校状
況,7指導経過

記録範囲

適応指導教室入級生

記録情報の収集方法

本人等以外

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)

様式第１号

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

適応指導教室在籍記録簿

実施機関の名称

教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される
学校教育課
事務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

不登校児童・生徒指導のため

記録項目

1氏名,2住所,3性別,4生年月日,5電話番号,6経過

記録範囲

適応指導教室在籍者

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先(名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称)学校教育課(所在地)五泉市太田1094番地1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等☑法第60条第２項第１号(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別

政令第21条第7項に該当するファイル☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募非該当集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受－ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及 －び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期 －間
記録情報に条例要配慮個人情報が含－まれているときはその旨
備考－□法第60条第２項第２号(マニュアル処理ファイル)