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薬事情報センターからのお知らせ【Ｐ１】○インフルエンザ総合対策について○２０１６年春の花粉飛散予測（第１報）○定期購読から○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 平成２６年年報について○医療事故情報収集等事業の提供について○要指導医薬品から一般用医薬品に移行する医薬品について■山梨県からのお知らせ【Ｐ７】○向精神薬の適正流通及び管理に関する監視指導の強化について■

日本薬剤師会からのお知らせ【Ｐ８】○日薬ニュース○「医薬品の販売状況に関する実態調査」速報および販売ルールの周知徹底のための資材の活用について■

医療保険委員会からのお知らせ○禁煙外来（保険適用）受診医療機関一覧（ニコチン依存症管理料の施設基準届出済み医療機関一覧）

山梨県薬剤師会ホームページアドレス：http://www.ypa.or.jp/〒４００－００２７ 甲府市富士見１－２－４
ＴＥＬ：０５５－２５５－１５０７
ＦＡＸ：０５５－２５４－３４０１【Ｐ９】

薬事情報センターからのお知らせ○インフルエンザ総合対策について
季節性インフルエンザのウイルスには、A（H1N1）
亜型（平成 21 年に流行した新型インフルエンザと同じもの）、A（H3N2）亜型（いわゆる香港型）、B 型の 3 つの種類があり、いずれも流行の可能性があります。流行しやすい年齢層はウイルスの型によって多少異なりますが、今年も、全ての年齢の方がインフルエンザに注意する必要があります。
厚生労働省と国立感染症研究所感染症疫学センター、日本医師会感染症危機管理対策室は、毎年インフルエンザの流行シーズンに寄せられる質問項目の中で、頻度の高いものを整理し、これらをＱ＆Ａにまとめ、「今冬のインフルエンザ総合対策」ページで公表されています。
（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/influenza/index.html）

ワクチン・治療薬等の確保について
ワクチン・治療薬等の今シーズンの供給予定量は、以下のとおりです。
※昨年度の推計患者数は 1,535 万人でした。
[1] インフルエンザワクチン
今シーズンの供給予定量（平成 27 年 6 月現在）は約 5,946 万回分（約 2,973 万本）で、昨年度と比較して約 11.15%減となります。なお、昨年度の推計使用量は約 2,649 万本でした。
※1 回分は、健康成人の 1 人分の接種量に相当します。
[2] 抗インフルエンザウイルス薬
今シーズンの供給予定量（平成 27 年 9 月末日現在）は以下のとおりです。昨年度の供給予定量に比べ約 55 万人分減となっています。
アイウエ

[3]

タミフル（一般名：オセルタミビルリン酸塩 中外製薬）約 700 万人分※タミフルカプセル７５及びタミフルドライシロップ３％の合計
リレンザ（一般名：ザナミビル水和物 グラクソ・スミスクライン）約 390 万人分
ラピアクタ（一般名：ペラミビル水和物 塩野義製薬）約 75 万人分
イナビル（一般名：ラニナミビルオクタン酸エステル水和物 第一三共）
約 700 万人分
インフルエンザ抗原検出キット（迅速タイプ）
今シーズンの供給予定量 約 2,795 万人分で、昨年度と比較して大きな変化はありません。
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○２０１６年春の花粉飛散予測（第１報）～花粉の飛散数は、前シーズン並みか上回る地域も～一般財団法人日本気象協会より、２０１５年１０月７日（水）に全国・都道府県別の２０１６年春の花粉（スギ・ヒノキ、北海道はシラカバ）飛散予測（第１報）が発表されました。この予測は、今夏の気象条件などを基に作成したもので、今後の花芽調査などのデータを基に内容が更新される予定です。
1.全国予測の概況（１）概要
前シーズン比：花粉飛散数は前シーズン並みか上回る地域が多い
前年比：東北地方を除き全国的に例年並みか少ない地域が多い
前シーズンは、２０１５年春のスギおよびヒノキの花粉(北海道はシラカバ)の総飛散数が西日本を中心に少なく、東北地方では多くなりました。
２０１６年春の花粉飛散予測は、四国地方と九州地方では前シーズン比で約１．５倍の飛散数となる見込みです。また東海地方、近畿地方でも前シーズンより花粉がやや多く飛ぶ予測となっています。関東地方や中国地方ではほぼ前シーズン並みで、北海道や東北地方、北陸地方ではやや少ない見込みです。
一方、例年比でみると、東北地方が例年並み以上の飛散で、そのほかの地域では例年並みか下回る見込みです。
(２)２０１６年春の花粉飛散予測
２０１６年は前シーズンと比べると、西日本では、ほとんどの地域で花粉飛散数が多くなるでしょう。東北地方では、やや少なくなる見込みです。
一方、例年と比べると東北地方では高温・多照・少雨などの花芽が多く形成される気象条件が揃うために花粉の飛散数は多くなる予測となっています。そのほかの地域では、花芽が形成される夏の気象条件が揃わず、花粉の飛散数は例年より少なく、非常に少ない地域もある見込みです。
なお、東京では前シーズン並み、前シーズン飛散数の少なかった大阪は、およそ２倍近くになる予想です。

-2-地方概況
地方

花粉種別

飛散数
例シーズン比（地方平均値）
やや少ない（80％）

前年比（地方平均値）
非常に少ない（40％）

2015 年夏の気象

北海道

シラカバ

東北

スギ、ヒノキ

やや少ない（80％）

やや多い（120％）

関東
甲信スギ、ヒノキ

前シーズン並（100％）

やや少ない（80％）

北陸

スギ、ヒノキ

やや少ない
（80％）

やや少ない（80％）

東海

スギ、ヒノキ

やや多い（130％）

少ない（60％）近畿

スギ、ヒノキ

やや多い（120％）

やや少ない（80％）

中国

スギ、ヒノキ

前シーズン並（90％）

少ない（50％）

四国

スギ、ヒノキ多い（150％）

非常に少ない（40％）

九州

スギ、ヒノキ多い（160％）

非常に少ない（40％）

気温：平年並日照時間：平年並
降水量：平年並
気温：高い
日照時間：平年並
降水量：少ない
気温：高い
日照時間：平年並
降水量：多い
気温：平年並日照時間：平年並
降水量：かなり少ない
気温：平年並日照時間：少ない
降水量：かなり多い
気温：低い
日照時間：少ない
降水量：かなり多い
気温：低い
日照時間：少ない
降水量：平年並
気温：低い
日照時間：かなり少ない
降水量：かなり多い
気温：低い
日照時間：かなり少ない
降水量：かなり多い

単にマスクで鼻や口を覆うだけでは、顔の面とマスクの隙間からウイルスや花粉が入り込んでしまう可能性があります。極力顔に密着させてつけることがポイントになります。
正しいつけ方 ：鼻を押さえてぴったりフィット。ほほ、あごに隙間を作らない。
正しいはずし方：鼻、口を触らない。

（株式会社-3-白元

マスク大辞典より抜粋）

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○定期購読から薬事情報センターで定期購読している雑誌の目次を一部掲載したものです。
貸し出し、ＦＡＸ、コピー等はできませんので、事務局にて閲覧をお願いします。
月刊薬事 2015 Vol.57No.12【特集】非がん・高齢者疾患の緩和ケア－病態に即したケア、モルヒネの使い方、意思決定支援の方法がわかる！－
・慢性呼吸器疾患の緩和ケア
・慢性心不全の緩和ケア
・認知症の緩和ケア
・モルヒネ製剤使用時のポイント
・意思決定支援の方法
・深読み添付文書
投薬後の有害事象を未然に防ぐ 慎重投与・重要な基本的注意

調剤と情報 2015 Vol.21No.13【特集】薬剤師ならできる！ 薬剤師だからできた！！
残薬対策【今月の話題】
・認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）【聞いて納得！薬剤師注目の急上昇ワード】
・認知症【皮膚とくすり】
・疾患と皮膚
【一歩上をいく！エキスパートの仕事】
・在宅移行時の薬剤用量とデバイスの提案

薬局 2015 Vol.66No.12【特集】Bz 受容体アゴニスト
使いこなすために押さえておきたいポイント
・BzRAs の過去・現在・未来
・わが国における BzRAs 処方の実態と臨床的課題
・BzRAs のエビデンスと実臨床における位置づけ！
・BzRAs による乱用・依存！考え方・対応のポイント！
・BzRAs 適正使用に向けた薬剤師の役割【トピックス】
・発熱性好中球減少症におけるピペラシリンの TDM
・ヘリコバクターピロリ除菌におけるベストなレジメンは？

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○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業

平成２６年年報について

標記事業の実施機関である公益財団法人日本医療機能評価機構より、事業の平成２６年年報が公表されました。今般公表された年報は平成２６年分（１月～１２月）について総括されています。
平成２６年に報告された事例は、５，３９９件で、参加薬局数も着実に増加し、報告内容の質も向上してきているとのことであり、今後さらに質の高い報告が期待されています。
年報では、①名称類似、②後発変更、③ハイリスク薬、④疑義照会、⑤「共有すべき事例」の再発・類似事例、⑥配合剤、⑦散薬の調整、⑧個別薬剤として抗てんかん剤に関する分析が行われています。報告書の指摘や集計表、事例などは、医療安全対策に様々に活用が可能です。
この年報は、疑義照会をはじめとする薬剤師の業務がいかに医療安全対策に結びついているかを示す有用な資料になっています。
年報の全文は、当該事業ホームページに掲載され、広く情報提供されています。また、事例の検索も可能です。
（http://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/）○医療事故情報収集等事業の提供について
平成２７年１１月１６日、日本医療機能評価機構より、医療事故情報収集等事業において収集された情報のうち、特に周知すべき情報を取りまとめた「医療安全情報Ｎｏ．１０８」が公表されました。
今回、手術時、医師と看護師の確認が不十分なまま、医師の意図より高濃度のアドレナリン希釈液を皮下注射した事例が報告されています。詳細については、巻末資料
Ｐ１１をご参照ください。

○要指導医薬品から一般用医薬品に移行する医薬品について
平成２６年６月の薬事法（現：医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律）改正において要指導医薬品が新設されましたが、同医薬品のうち、いわゆるスイッチＯＴＣ薬は、安全性に関する調査期間を経過したものについて、原則として要指導医薬品から一般用医薬品（第一類医薬品）に移行することとなっております。
今般、イブプロフェン（一日量中イブプロフェン０．６ｇ以上を含有するものに限る）に安全性に関する調査期間が終了したことから、平成２７年１０月１９日より要指導医薬品から一般用医薬品（第一類医薬品）へ移行することとなりました。
また、アシタザノラスト及びフェキソフェナジンについて安全性に関する調査期間が終了したことから平成２７年１１月１日より要指導医薬品から一般用医薬品（第一類医薬品）へ移行することになりました。
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山梨県からのお知らせ○向精神薬の適正流通及び管理に関する監視指導の強化について標記の件につきまして、山梨県福祉保健部を通じて厚生労働省医薬・生活衛生局監視指導・麻薬対策課長より通知がありました。
今般東京都内の診療所の医師が、大量の向精神薬を営利の目的で不正に譲り渡す事件が発生し、関東信越厚生局麻薬取締部が同人を麻薬及び向精神薬取締法違反で逮捕しました。本件においては、当該医師が向精神薬を取り扱う卸売業者から大量の向精神薬を購入していたにもかかわらず、医薬品製造販売業者や向精神薬を取り扱う卸売業者等による適切な対応が取られず、結果的に大量の向精神薬が横流しされる事態となりました。
つきましては、下記事項に留意して、各地方厚生局麻薬取締部、貴管内関係団体（医師会、歯科医師会、薬剤師会等）、向精神薬を取り扱う卸売業者等との連携をより一層密にして向精神薬の適正な流通及び管理の徹底を図るとともに、向精神薬の不正流通の疑いを認知した場合には厳正に対処されるようお願いいたします。
記
留意事項
１．向精神薬不正流通防止のために、貴管内医薬品製造販売業者、向精神薬を取り扱う卸売業者等との連携強化を図り、向精神薬の不正取引に関係しているおそれがある場合には速やかに情報提供するよう指導すること。併せて、関係団体の協力を得て、不正取引の防止に取り組むこと。
２．管轄麻薬取締部と連携して、向精神薬を取り扱う卸売業者への立入検査を計画的に実施し、向精神薬の販売先、その数量等について確認するなどし、向精神薬の流通実態の把握に努めること。
３．ある時期を機に向精神薬の購入量が不自然に増加した病院、診療所、薬局等に対し、監視指導を強化すること。
４．施設の規模と合致しない量の向精神薬又は標榜診療科目と合致しない向精神薬を購入している病院、診療所等に対し、監視指導を強化すること。

日本薬剤師会からのお知らせ○日薬ニュース【第１９６号】
・厚労省、「患者のための薬局ビジョン」を公表
・社保審、次期診療報酬改定の基本的視点を議論
・中医協、薬価算定ルールについて議論
・薬局ヒヤリ・ハット事業、平成２６年年報公表される【号外－２１６】・アシテア○ダニ舌下錠が記載された処方箋を受領された際は処方医が『受講修了医師』及び『登録された医療機関所属』であることをご確認ください。
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○「医薬品の販売状況に関する実態調査」速報および販売ルールの周知徹底のための資材の活用について
日本薬剤師会では、薬局における医薬品販売ルールの周知徹底のためのデータ収集を目的とする「医薬品の販売状況に関する実態調査」を実施し、現在、結果を集計しているところですが、一部の項目について、とりまとめがされましたので、取り急ぎお知らせいたします。
これまで、販売制度に基づくルールが周知徹底されるよう、薬局向け資材の配布、自主点検などを実施してきたところですが、今回の速報を見る限り、残念ながらいまだ十分に対応されているとは言えない状況です。特に、医薬品販売制度対応に係る資材を用いた情報提供は、全体のおよそ２割弱にとどまっているなど、購入者への確認が徹底されていません。
厚生労働省が１０月に公表した「患者のための薬局ビジョン」では、かかりつけ薬剤師・薬局の今後について、地域のファーストアクセスの場としての薬局づくりが求められている中、今年度も、厚生労働省による医薬品販売制度実態把握調査が実施される予定です。
「要指導・一般用医薬品販売制度対応の徹底に向けた行動計画」に基づく対応ならびに、医薬品販売制度対応に係る資材を活用した購入者への情報提供がなされるよう、周知徹底と医薬品医療機器法等に準拠した医薬品の販売方法への早急な改善について日薬よりお願いされています。
医薬品の販売実態把握に係る調査（速報）〇従業者の名札着用状況
全員着用あり：65.8％／着用ありと着用なしがいた：22.1％／全員着用なし：11.4％／その他：0.7％○本会作成チラシを用いた情報提供の有無用いていた：15.6％／類似するチラシを用いていた：3.3％／用いていなかった：81.1％○使用者が本人かどうかの確認の有無
確認あり：79.5％／確認なし 20.5％○使用者の状況確認の有無
確認あり：68.0％／確認なし：32.0％○情報提供の内容を理解したかどうかの確認の有無
確認あり：36.9％／確認なし：63.1％○他に質問がないかどうかの確認の有無
確認あり：21.3％／確認なし：78.7％

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