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とちまるネットマニュアル
とちまるネットとは？
患者さんの同意のもと、情報提供施設に保管されている診療情報を医療機関の間で共有して診療に役立てる栃木県全域のネットワークです。
◆とちまるネットには、次の２種類の施設があります。
閲覧施設

・・・患者さんの診療情報を閲覧のみできる施設

情報提供施設 ・・・患者さんの診療情報を提供する施設 （提供設備の導入が必要）※閲覧も可能
情報提供施設は、「ID-Link」または「HumanBridge」のいずれかのシステムを導入しています。
最新の参加施設一覧は、とちまるネットホームページ（http://tochimarunet.jp/）を参照ください。

とちまるネットの参加（利用）方法
１．運用講習会の受講
とちまるネットの詳細やセキュリティ等に関する大切な講習会です。
・利用者本人の受講が必須
・１回受講すれば、全ての情報提供施設に対して有効
・勤務する医療機関が変わっても、受講歴は有効（再び、受講する必要はない）⇒運用講習会の開催予定は、ホームページ（http://tochimarunet.jp/）を参照ください。

※とちまるネットの利用対象者は下記「利用者（対象）」のとおりですが、受講いただくことで利用対象以外の方でも患者さんから同意の取得が可能になります。
２．利用申込書の提出
提出書類

診療所： 利用申込書（様式３－１）
閲覧施設

情報提供施設利用者（対象）・医師 ・薬剤師・医師 ・事務作業者※

病 院： 利用申込書（様式３－２）※地域連携室等で他施設と転院等の情報交換をする職員① 参加施設登録申込書（様式１）② 情報公開範囲調査票③ 利用者 ID 登録申込書（様式２）・医師 ・歯科医師 ・薬剤師・事務作業者※※とちまるネットの登録作業者や、地域連携室等で他施設と転院等の情報交換をする職員（注）運用講習会を未受講の場合、お申込いただいても登録はされません。
【提出先】 とちまる・どこでもネット協議会事務局（栃木県医師会内）〒320-8503 栃木県宇都宮市駒生町 3337-1 とちぎ健康の森４階
ＴＥＬ：028-622-2655 FAX：028-624-5988
E-mail：tochimarunet@tochigi-med.or.jp

３．とちまるネット利用者 ID・パスワードの発行
前記（２）の提出書類を、とちまる・どこでもネット協議会事務局で受理した後、１～２週間程度でご利用を開始いただくための資料（アカウント票等）をお送りします。
パソコン設定用アカウント票
閲覧施設

情報提供施設利用者アカウント票

ID-Link 用と HumanBridge 用

ID-Link 用と HumanBridge 用

ID-Link 用または HumanBridge 用（導入していないシステムのみ）

ID-Link 用または HumanBridge 用（導入していないシステムのみ）※情報提供施設の場合、導入しているシステムについては、施設側（業者側）の管理になります。

４．利用するパソコンの設定
前記（３）の「パソコン設定用アカウント票」に従い設定してください。
【必要な設備】①パソコン（OS・ブラウザ・性能）
OS
ブラウザ
Microsoft Edge
Windows8.1 以降
Google Chrome （ID-Link のみ）
FireFox（ID-Link のみ）
MacOS11 以降

Safari0FireFox（ID-Link のみ）

2022 年 6 月現在

性能
インターネットが閲覧できる性能があれば、基本的にとちまるネットも閲覧可能です。
※初期設定にCD-ROM ドライブが必要です。

②セキュリティ対策
・OS（Windows、MacOS)：最新の状態になるように更新
・ウイルス対策ソフト：インストールし、ウイルス定義ファイルを最新の状態に更新
・ファイル交換ソフト（Winny、Share 等）：必ず削除（削除しないなら別の PC でご利用ください）③インターネット回線
ブロードバンド回線（光、ADSL、ケーブルテレビなどの種別を問いません。
）※情報提供施設のゲートウェイサーバ等の設備については各施設と業者との個別対応になります。

５．利用の開始
前記（３）の「利用者アカウント票」の ID・パスワードでログインしてご利用ください。

診療情報を閲覧するには？
情報提供施設に保管されている患者さんの診療情報を閲覧するには、患者さんの同意が必要です。
次の運用方法に従って運用してください。
各種様式等は、ホームページ（http://tochimarunet.jp/）を参照ください。

運用方法

同意書を取得する場合※運用講習会を受講した方であれば、同意書の取得が可能です。

0＜同意書の撤回＞
患者さんから同意撤回の申し出があった場合は、「同意撤回届」の提出をお願いしてください。

閲覧施設

情報提供施設・「同意撤回届」を受理したら、コピーを患者さんに渡し、原本は受理した施設で保管してください。
・情報提供施設に「同意撤回届（コピー）」を郵送（またはＦＡＸ）してください。
・「同意撤回届」を受理したら、コピーを患者さんに渡し、原本は受理した施設で保管してください。
・閲覧施設から「同意撤回届（コピー）」を郵送（またはＦＡＸ）にて受理した場合は、担当部署でID-Link または HumanBridge の公開停止設定を行い、閲覧施設へ郵送(またはＦＡＸ)してください。
・提供施設で「同意撤回届」を取得した場合は、担当部署で ID-Link または HumanBridge の公開停止設定を行い、「同意撤回届（コピー）」を閲覧施設へ郵送（またはＦＡＸ）してください。

口頭で同意を得る場合※運用講習会を受講した方であれば、口頭同意の取得が可能です。

0＜同意の撤回＞
患者さんから同意撤回の申し出があった場合は、下記のとおりご対応ください。

閲覧施設

情報提供施設・患者さんから同意撤回の申し出があった旨、診療録に記入してください。
・「同意撤回報告書」に必要事項を記入し、情報提供施設にコピーを郵送（またはＦＡＸ）してください。
（原本は自施設で保管してください。
）
・患者さんから同意撤回の申し出があった旨、診療録に記入してください。
・「同意撤回報告書」に必要事項を記入し、担当部署で ID-Link または HumanBridge の公開停止設定を行い、閲覧施設にコピーを郵送（またはＦＡＸ）してください。
（原本は自施設で保管してください。
）
・閲覧施設から「同意撤回報告書（コピー）」を郵送（またはＦＡＸ）にて受理した場合は、担当部署でID-Link または HumanBridge の公開停止設定を行い、閲覧施設へ郵送(またはＦＡＸ)してください。

とちまるネットホームページ
とちまるネットホームページ
http://tochimarunet.jp/
最新情報や参加施設（情報提供施設／閲覧施設）、運用講習会、同意書等の様式を掲載しています。
とちまるネット利用者専用ページ（要 ID・パスワード）
http://tochimarunet.jp/user/
マニュアル・セットアップツール等を掲載しています。
※ID・パスワードは、利用申込後にお届けする、アカウント票に記載しています。ご不明な場合は、協議会事務局までご連絡ください。

とちまるネット利用者メールマガジン
とちまるネット利用者を対象に、最新情報（様式の変更等）やメンテナンス情報等をお知らせします。

利用料について現在は無料です。

セキュリティについて○医療情報は、個人情報の取り扱い中でも、最も厳重に保護すべき情報の一つです。
とちまるネットでは、いつでも、簡単に、自由に、診療情報を閲覧できますが、その自由度から、不適切な取り扱いを行った場合、個人情報漏えいに繋がる危険性があります。システムの上では、適切なセキュリティ対策を行って0おりますが、利用者全員が、個人情報を大切に扱う共通認識を持つことが重要です。
協議会の定めるセキュリティ・ポリシーは、必ず守るようにしてください。
①利用者の制限
利用者 ID とパスワードの貸し借りは厳禁です。施設や組織単位ではなく、個人単位で ID 登録をしてください。アクセス内容はすべてシステム上で記録されます。ID の管理を適正に行うことで、不正アクセスの防止が可能です。
②定期的なパスワードの更新
パスワードは、一定期間経過後、ご自身で変更し、厳重に管理してください。
③ログアウトの徹底閲覧が終了したら、必ずログアウトしてください。
ログイン状態のままでは他人が簡単に閲覧可能となり、意図しない不正アクセスが発生します。
④医療情報の再利用の制限
閲覧する診療情報のうち、客観的データ（処方・注射・検査結果・画像）及びクリティカルパスなど施設間での交換を目的とするデータに限っては、ダウンロードや印刷を行い、診療録やサーバに保存したり、患者への説明に使っても良い。保存したデータは閲覧施設（閲覧側）で責任をもって保管する。前記以外のデータは、再利用を禁止します。
患者さんがデータの提供を希望する場合は、データを保有する提供施設へ依頼するようご説明ください。
⑤患者情報の取扱い
とちまるネットを通じて提供施設から入手した患者情報は、閲覧施設の責任において管理するものとし、提供施設が不利益を受けることのないよう十分注意して取り扱ってください。
⑥不正利用時の対応
不正利用が確認された場合は、利用者権限を剥脱し、とちまるネットの利用ができなくなります。

とちまる・どこでもネット協議会事務局（栃木県医師会内）〒320-8503 栃木県宇都宮市駒生町 3337-1 とちぎ健康の森４階
ＴＥＬ：028-622-2655 FAX：028-624-5988
E-mail：tochimarunet@tochigi-med.or.jp
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