昭和医会誌

第68巻

第 3 号〔 204‑206 頁，2008 〕

第 298 回

昭和医学会例会

日時

5 月 24 日（土）午後 1 時

場

所

1 号館 7 階講堂（総合校舎）
大腸癌の腫瘍浸潤先進部において高発現することが報

ヘッドスペース SPME/GC によるヒト血中フェノチアジン系向精神薬の分析（学位）告されている．今回，Laser microdissection および RTPCR を用いて進行大腸癌浸潤先進部における LN-5γ2発現と臨床的意義に関して検討した .

法医学教室

新免奈津子，李暁 鵬，佐藤

【対象・方法】当院における 2000 年 8 月から 2003 年

啓造

12 月までに進行大腸癌にて手術し，術後凍結標本を保【目的】フェノチアジン系向精神薬 5 種類について，存した 80 例のうち，腫瘍浸潤先進部が確認でき，RNAヒト血液中からのヘッドスペース固相ミクロ抽出（SPME）の抽出が可能であった 53 例を対象とし遺伝子の発現をとキャピラリーガスクロマトグラフィー（GC）窒素リ解析した．遠隔転移を悪性度の指標とし，悪性度に関わン検出（NPD）による分析条件を設定したので報告する．

る因子及び遺伝子発現との関連を解析した .

【方法】SPME では PDMS ファイバーを使用した．GC【結果】壁深達度，LN-5γ2，MMP-7 において統計学装置は HP-6890 Series を用い，NPD 検出を行った．0.5mL的に有意差を認めた．多変量解析では壁深達度，LN-の全血を 7.5mL 容量のガラスバイアル瓶に入れ，蒸留水5γ2 が独立した因子であった .

1.5mL および 10M 水酸化ナトリウム 40μl を加えた後，【結語】LN-5γ2 は悪性度の高い進行大腸癌の浸潤先シリコンセプタム付きキャップで密栓し，PDMS ファイ進部に有意に発現していることが明らかとなった．まバーを露出して抽出を行った．50 分後ファイバーをバイた，組織採取部位を明確にし，遺伝子の発現量をより正アル瓶から抜き取り，直ちに GC 注入口に挿入し検出を確に把握できるわれわれの方法は，今後大腸癌において行った．

悪性度との関わりが深い腫瘍浸潤先進部の遣伝子発現を【結果および考察】今回の SPME/GC 分析では 5 種類解析する上で有用であると考えられた .の薬物が 20 分以内に検出された．本法は簡便かつ定量

テアニンによる高酸素負荷ラット網膜血管新生への影響（学位）性に優れており，法医学領域において有用であると考えられる．

眼科学教室

Laser microdissection を用いた大腸癌の浸潤先進部における laminin-5 gamma 2 chain 発現と臨床的意義に関する研究（学位）
弘二，角田

成田

和広，渡 辺誠，鈴木直人，徹，松井伸朗，西野信一，明良，中尾健太郎，俊彦，良平

孝子，安 原一【目的】テアニンの高酸素負荷ラットにおける網膜【方法】 高 酸 素 負 荷 網 膜 血 管 新 生 モデ ル（OIR）は満夫
剛，立川幸子，小出康子，植田

血管新生抑制効果を調べる．
Spraguo-Dawlcy ラット新生児に 80％酸素負荷し作成し歯学部口腔病理学教室

山 本友安
中西竹中

草野類，竹中第二薬理学教室

外科学教室（消化器・一般外科学部門）

大 中平 松た．テアニンは 5 mg/kg または 50mg/kg を，1 日 1 回 6

哲彦

日齢から 17 日齢まで経口投与した．18 日齢で屠殺し眼【背景・目的】Laminin-5 gamma 2 chain（LN-5γ2）は，球を摘出し，総網膜面積に対する無血管野面積割合（％204第 298 回

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AVA）と網膜血管新生スコア（NV score）を測定した．

【方法】1982 年以降，当科で行われた寛骨臼回転骨切【結果】 ％ AVA で は 水 群（18.9 ± 2.9 ％） と 比 較 しり術症例，計 184 例について検討した．

5 mg 群（13.2 ± 2.8％）50mg 群（9.4 ± 2.2％，p ＜ 0.05）【結果】自己血輸血の導入以後，同種血輪血量は大幅に減少した．NV score は水群（4.7 ± 0.6），および 50mgな削減が実現されていた．近年の症例では，800ml から群（3.4 ± 0.6）であった．

1200ml の術前貯血により，同種血輸血を行った症例は 1 例【結論】テアニンは高酸素負荷ラットにおける網膜血もなかった．手術手技，全身管理の技術的・学術的進歩，管新生を抑制させ未熟児網膜症に対する予防薬となりう輸血の適正使用により，必要輸血量も削減されていた．

る可能性が示唆された．

【考察】整形外科疾患では，数週間の経過で深刻な病状の悪化を認めることは稀であり，十分な自己血の貯血

当院における嚥下造影施行症例の検討期間を確保できる．自己血により，輪血による患者への―脳卒中，神経変性疾患を除いた症例について―

リスクの軽減，輸血資源の温存，医療費の削減，病院の利益の拡大，などが期待され，自己血輸血のリスクを上藤が丘リハビリテーション病院
リハビリテーション科

正岡

回っていると考える．今後も，積極的な自己血輸血の適用が推奨される．

智和

新規血管作動性物質サリューシンαおよびβのヒト単球由来マクロファージの泡沫化に対する相反作用

既往に嚥下障害を指摘されていない高齢者でも入院後に誤嚥性肺炎を発症することが多い．嚥下障害と関係がないと考えられている疾患で入院していても嚥下障害を合併している症例も存在すると考えられる．今回は当院

生化学教室にて平成 16 年 2 月〜平成 19 年 2 月までに施行された嚥

渡部

下造影症例 110 例について嚥下機能と関連性の高い脳卒琢也，本郷茂樹，宮 崎章

中，神経変性疾患を除いた症例を中心に検討を行った．

われわれは新規血管作動性物質サリューシンαおよ110 症例のうち脳卒中，神経変性疾患を除いた症例はびβのヒト単球由来マクロファージの泡沫化に対する作24 例であった．男性 18 例，女性 6 例で平均年齢は 74

用を検討した．培養ヒト単球をマクロファージに分化歳（7 〜 98 歳）で高齢者が多く，呼吸器疾患 7 例，運させる過程でサリューシンαまたはβに 7 日間暴露し，動器疾患 7 例，廃用症候群 2 例，精神疾患 2 例，内分泌アセチル化 LDL ＋［3 H］オレイン酸を添加後に細胞内コ代謝疾患 2 例，その他 4 例であった．嚥下造影にて梨状レステロール［3 H］オレイン酸の蓄積にて泡沫化を評価

窩や喉頭蓋谷の残留，嚥下反射の遅延，喉頭侵入も多くし，細胞内コレステロールエステル化酵素 acyl-CoA：の症例で認められた．

cholesterol acyltransferase-1（ACAT1） の タ ン パ ク 質

運動器疾患などでも入院後に全身状態が悪化することをウエスタンブロットで，ACAT1 mRNA をリアルタがありその一因として嚥下障害も関与している可能性がイム RT-PCR で，ACAT 活性をリポソーム再構成法ある．特に高齢者の入院患者に対しては入院時に嚥下評で測定した．ACAT1 タンパク質発現はサリューシンα価することが望ましい．の濃度依存性に減少し，サリューシンβ（0.6nM）で 2倍に増加した．同様に ACAT1 mRNA および ACAT整形外科における輸血の実施の現状，及び自己血輸血の有用性についての検討

活性も変化した．アセチル化 LDL による泡沫化はサリューシンαで減少し，サリューシンβで増加した．マ
ク ロ フ ァ ー ジ の 泡 沫 化 お よ び ACAT1 発 現 制 御 に 対

整形外科学教室

片 桐聡，中村正則，宮岡

し，同一前駆体プレプロサリューシンから派生した 2

英世【目的】自己血輸血は待機手術において患者の安全を

種 類 のサリューシンには相反する作用が認められた（Circulation 2008；117：638—648）．

確保する手段の一つである．今回，自己血輸血による同種血輸血量の削減について検討したので，その結果を報告する．
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Expression and localization of pituitary
adenylate cyclase-activating polypeptidespeciﬁc receptor（PAC1R）after traumaticbrain injury in mice（学位）of this study is to investigate the time-dependentchanges and the cellular localization of the PACAP
receptor, focusing on the PACAP type 1 receptor（PAC1R）in the mouse brain in the controlled corticalimpact（CCI）model using immunohistochemical

救急医学教室

森川健太郎，土肥有 賀謙二，三原techniques.

結子，

The PAC1R positive cells were expressed in the peri-

徹contusional area from 3 h after the TBI. Using double-

第一解剖学教室

養父佐知子，大滝塩田博和，中町

immunohistochemistry, the PAC1R immunopositive

智哉，cells at l day after the TBI were co-localized with the清二

microglia.

Abstract : Pituitary adenylate cyclase-activating

At 7 days afier the TBI，these were co-localized not only with the microglia but also with

polypeptide（PACAP）is a pleiotropic peptide and itastrocytes.

is well known as one of the major neuroprotectantsalso induced after TBI and PACAP and its receptor

in cerebral ischemia.

might therefore play an important role in TBI as wellHowever, the expression andlocalization of PACAP receptors is not elicited well in

These results suggested that PAC1R isas in brain ischemia.

traumatic brain injury（TBI）. Therefore, the purpose

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