1

Newsletter ひろば□

2014 年 12 月

Newsletter

Newsletter ひろば

2014 年 12 月号

電話： 03-3207-8503

編集/発行

2014 年

12月

特定非営利活動法人血液情報広場・つばさ

メール： staﬀ@tsubasa-npo.org

URL： http://tsubasa-npo.org/

も巻頭言 ........................................................................................................................................................................................

1Ｐ

血液医療 最前線のリーダーを訪ねる：血液疾患は長期治療の時代へ QOL を重視した治療を目指す ...............一戸 辰夫 先生

2Ｐ

つばさ支援基金

12 Ｐ

報告 .............................................................................................................................................................

く

新・つばさ支援基金

概要 .....................................................................................................................................................

13 Ｐ

じ

コーヒータイム：思い出 ing ...................................................................................................................................橋本 明子

13 Ｐ

ひと：子どもの闘病に寄り添いたい――自然にこの仕事に導かれて ...............................................................西本 恭子

14 Ｐ

いま感謝の

瞬（とき） を終えて .......................................................................................................................石川 幸野

16 Ｐ

リレーメッセージ：がん治療と共存しながら、新生奥様ジャーナルプラスを創刊 ........................................若井 芳己

18 Ｐ

巻頭言

つばさ支援基金のこれまで︑そしてこれから

がん闘病中でも社会参加を諦めない

ＮＰＯ法人血液情報広場・つばさ
橋本 明子

術痕を覆わずに温泉に入れる﹂などの声をたくさん聞きました︒

準備はとてもたいせつであるが︑がんを診断されてい４年間にわたるつばさ支援基金への様々なご支援と﹁今あなたにとって必要な医療を︑経済問題であきる患者さんが入手するには情報・費用的に簡単とは言また治療前から脱毛が予想される場合はウイッグのら め な い で ﹂ の 理 念 で 運 営 さ れ て き た 支 援 基 金 は︑えない人があり︑それには何らかの社会的援助が必要

受給参加に心より感謝します︒

ページに報を寄せていただき︑治療成績が上って長期医療となっ

２０１４年 月をもって修了しました︒

た血液がんや小児がん領域における﹁今︑必要﹂をま12ではないか︑という体験による提案︵後藤雄子先生・同︶

そして今も︑つばさ支援基金へのご寄附やご支援は告を掲載しましたのでご参照ください︒

続いています︒﹁効果がわかっている治療を断念してたひとつ感じさせていただきました︒

血液がんや小児がんの治療では︑以前から︑脱毛やはならない﹂﹁共に前に進もう﹂などの温かい想いの賜物を乗せて︑つばさ支援金は来春からも飛翔し続け

皮膚変色は患者にとって辛い現実でした︒ただ現在よりも治療成績がずっと良くなかったために︑患者が率直に声を上げる︑医療がそれに対応する︑という余裕がなかったのです︒

つばさは︑２０１５年もアッピアランス︵治療による容貌の変化への積極的な対応︑援助︶活動を増やしていきたいと思います︒

が ん 治 療 を 受 け な が ら の 暮 ら し︵ 仕 事 や 勉 強 や コ

ミュニティーへの参加︶を諦めないことは︑社会全体にとってもたいせつです︒

ページ

ることになりました︒詳細は検討中ですが︑に新・基金について掲載しました︒

医療も社会の変化と共にあります︒社会が留まることなく変わっていくように︑この４年の歳月をかけた経験の蓄積で︑いろいろな事が見えてきたり理解が進んだりもしました︒

２０１５年からの新・基金にも関心とご援助を寄せてくださるようお願いいたします︒

治療後の脱毛や皮膚変色へのアッピアランス︵外見ケア︶活動

つばさでは昨年来︑造血細胞移植治療や化学療法による皮膚変色について関心を深め︑いくつかのフォー

ラム会場や単独セミナーでカバーメイクによるＱ ＯＬ︵生活の質︶向上の講習や実演︵分田貴子先生・詳細

記事はご所属を含めて本紙１４０６号に掲載︶を行いました︒参加者の反響は大きく︑メイクを受けた元・患者さんの﹁これで普通の襟ぐりの服を着られる﹂
﹁手

13

12

今回は、フォーラムのテーマである「血液がんの基礎知識」に加え、血液医療の現状と今後について、お話を伺いました。

（インタビュー：大原 純子）＜プロフィール＞
1989年 京都大学医学部医学科卒業 、92年 同大大学院医学研究科博士課程（内科系）修了、97年 京都大学医学博士、同年 静岡
県立総合病院第一内科（副医長）、99年 京都大学大学院医学研
究科血液病態学（助手）、2005年 京都大学医学部附属病院血液・腫瘍内科（院内講師）、2010年度〜2012年度 佐賀大学医学部血液・呼吸器・腫瘍内科（准教授）、2014年度より現職。専門分野は、造血細胞移植,臨床血液学

はじめに医師になってから年︒今 ま で血液 内科医として骨髄移植を専門にしてきました︒昨年１月から広島大学で血液内科の真ん中の部分は︑白血球や血漿です︒血漿は血を固める凝固因子や様々なタンパ

ク質から構成されています︒︵図１︶﹁次頁﹂図２ のように血液検査をする

良い治癒﹂が達成できるようになりましのテーマでもある﹁より良い治療とより生活を維持しながら︑つばさフォーラムてきました︒多くの患者さんが質の高い

数年間で血液内科の治療は大きく変わっ

医 療 技 術 は 急 速 に 発 展 を 遂 げ︑ こ こ

異なるいろいろな細胞があります︒︵図２︶

中には︑Ｂ細胞︑Ｔ細胞などさらに働きのが︑とても大事な細胞です︒リンパ球のは一見おとなしそうな顔をしています

好酸球や好塩基球があります︒リンパ球

球 と リ ン パ 球 で す︒ 好 中 球 の 仲 間 に は︑

化学療法をして特に気になるのが︑好中と︑ い ろ ん な 細 胞 の 名 前 が 出 て き ま す︒

た︒とはいえ日本の医療界を内側から見こ の よ う な さ ま ざ ま な 血 液 細 胞 は︑診療を担当しています︒

ると︑医学教育や診療システム等に課題

種類の細胞から全部できています︒長い﹁造血幹細胞﹂という骨髄の中にある１

成 長 の 道 の り を 経 て︑ 赤 血 球 や 白 血 球︑が山積しており︑これを解決するためにミュニケーションをつくっていくことが血小板等になっていきます︒１日に骨髄は︑患者さんやご家族との双方向的なコ必要です︒こういうフォーラムを通じて︑から供給される血液細胞は約２千億個以䕔඲⾑ᾮ䛾㔞䛿㻌 య㔜䛾㻢䡚㻤䠂㻌 䠄⣙㻠㻙㻡㻸䠅㻌

ぜひ一緒に考えていきたいと思っていまⓑ⾑⌫䚸⾑ᑠᯈ㻌 1 %す︒

䕔⾑ᾮ䠙⣽⬊ᡂศ䠄⾑⌫䠅㻗ᾮయᡂศ䠄⾑₢䠅㻌

Ⅰ．血液がんと﹁より良く﹂付き合う
ための基礎知識
造血幹細胞の仕組みと血液がん

ではまず︑血液がんと﹁より良く﹂付

き合っていくための基礎知識を紹介します︒

血 液 の 成 分 は 細 胞 成 分︵ 血 球 ︶ ＋ 液

体成分︵血漿︶があります︒全血液の量は 体 重 の６ 〜８ ％︵ 約４ 〜５ Ｌ ︶︒ 図１の左側の試験管の下の部分が赤い血ですが︑少なくなっており︑貧血があります︒

右側の試験管は健康な方の血液で︑赤血

図1

䛡䛳䛧䜗䛖

䛡䛳䛝䜕䛖

⣽⬊ᡂศ㻌 㻌 㻌㉥⾑⌫㻌 40䡚45 %ᾮయᡂศ㻌 㻌 㻌⾑₢㻌 55䡚60%ている。つばさフォーラム in 広島が開催された 14 年 10
月 5 日、患者・家族を前に、言葉を選びながら説明する

一戸 辰夫 先生

26

球が半分ほどの割合です︒一番右の絵の⾑ᾮ䛾ᡂศ

被爆医療や放射線災害に対する医療支援が実践されてきた広島で、医療や教育に情熱を傾ける一戸辰夫先生。

一会一生を座右の銘に、日々患者さんや家族と向き合っ広島大学原爆放射線医科学研究所
放射線災害医療研究所 血液・腫瘍内科研究分野
広島大学病院 血液内科 教授

22014 年 12 月□
Newsletter ひろば

血液医療

最前線の
リーダーを
No.8
訪ねる
血液疾患は長期治療の時代へ
QOL を重視した治療を目指す

姿に、先生の人となりが浮かび上がっている。

2014 年 12 月□
Newsletter ひろば

3ᮎᲈ⾑䛷ほᐹ䛥䜜䜛䛥䜎䛦䜎䛺䛂ⓑ⾑⌫䛃⭘⒆໬

㦵㧊␗ᙧᡂ⑕ೃ⩌

図2
図3

䝸䞁䝟⌫
䝸䞁䝟⌫䛾
䜒䛸䛸䛺䜛⣽⬊⭘⒆໬
⭘⒆໬

ᝏᛶ䝸䞁䝟⭘䞉㦵㧊⭘ᛴᛶ䝸䞁䝟ᛶⓑ⾑⑓༢⌫㢛⢏⌫䝸䞁䝟⌫௨እ䛾ⓑ⾑⌫䛾䜒䛸䛸䛺䜛⣽⬊図4
図5

䖃ዲሷᇶ⌫䠄䛣䛖䛘䜣䛝䛝䜕䛖䠅䖃ዲ㓟⌫䠄䛣䛖䛥䜣䛝䜕䛖䠅

䖃䝸䞁䝟⌫
䖃༢⌫
䠄䛯䜣䛝䜕䛖䠅
䖃ዲ୰⌫䠄䛣䛖䛱䜕䛖䛝䜕䛖䠅

T⣽⬊
T

B

B⣽⬊
NK

NK⣽⬊

ႉᘉྶƷ঺ᧈᢅᆉ
Ʊᡯᘉ֥ᏽၨƷႆဃᛴᛶ㦵㧊ᛶⓑ⾑⑓㦵㧊ቑṪᛶ⭘⒆

⭘⒆໬

㐀⾑ᖿ⣽⬊

ᡂ⇍䛧䛯ⓑ⾑⌫៏ᛶ䝸䞁䝟ᛶⓑ⾑⑓上︒ 血 管 の 中 や リ ン パ 組 織 な ど の 中 にまうと︑細胞が正しく分化をしていく力

でぐれてしまう︒若い段階で増殖するこを失ってしまうことになります︒分化がとだけを繰り返してしまう︒こういう形

１兆個以上の血液の細胞があると言われ造血幹細胞には生まれた時からたくで血液がんができてくる︒現代の医学でうまくいかなくて社会人になれず︑途中さんの種類の血液をつくり続けるためもすべての仕組みが知られているわけでています︒︵図３︶製能﹂と︑血液前駆細胞を経て多くの血に︑自分と同じ細胞を複製する﹁自己複で は な ぜ︑ 血 液 が ん の 種 類 は こ れ ほ

は あ り ま せ ん が︑ 血 液 が ん の 発 症 に は︑

ど多いのか︒主治医の先生の説明の中に液細胞を産生する﹁多分化能﹂という特要な働きと考えられています︒ところがも︑リンパ腫の００型だとか︑ややこし増殖と分化の乱れが深く関係すると理解

実際にどうやって最終的に全部の細胞がい分類名が登場します︒先ほど造血幹細性があり︑この自己複製能と多分化能をできるかについては︑本当のところは実胞が大人の成熟血球になるまでには︑いされています︒

はわかっていません︒図４は造血幹細胞

バランス良く保つことが造血幹細胞の重の分化の過程を示した模式図ですが︑私

図５ は そ れ を 模 式 的 に 表 し た も の で

ろいろな分化のプロセスがあるとお話しす︒造血幹細胞の段階でコピーエラーがども医療関係者や患者さんが病気や病態

分化していきながら︑最終的に︑血小板起きてしまった例が︑骨髄異形成症候群

ました︒その中のどの段階で細胞がコピや赤血球︑白血球︑リンパ球といった大を理解しやすいように作成したもので

人 の 血 球 に な り ま す︒ 人 間 に 例 え る と︑と骨髄増殖性腫瘍︒これらの腫瘍は赤血ーエラーを起こしているのか︑というこ

子どもの頃はあらゆる可能性を秘めてい球だけ︑白血球だけということではなく︑す︒この模式図によれば︑造血幹細胞はます︒つまり多機能幹細胞︒続いて︑少複数の系統の血球に異常が起きます︒一とにしたがって︑異なった病像を呈してし進化の始まりつつある若者が︑単能性方︑少し大人になりかけて骨髄系細胞だ

紆余曲折を経て︑骨髄系幹細胞とリンパの前駆細胞︒最終的に大人としての仕事

けをつくるようになってきた前駆細胞にいると理解されています︒

をしている社会人が成熟血球︒こんなイ

エラーが起きると︑例えば骨髄性白血病︑系幹細胞に分かれ︑徐々に単能性細胞にメージです︒︵図４︶

ンパ性白血病になります︒ところがリンパ球という細胞は︑大人になったにもかあるいはリンパ球の前駆細胞だったらリーが起きてしまう︒そういうコピーエラ

かわらず︑自分の仲間を増やすことがで

ところがこのような血液の細胞をつー を 起 こ し て し ま っ た 遺 伝 子 を も っ た︑きるという幹細胞のような性質を残してくっている遺伝子に何らかの原因でエラ

例えば前駆細胞︑造血幹細胞ができてし㻌 3.4%㻌 㻌 㻌 92%

5%

75%

6%

すが︑それでも図８が示しているように︑

３ 〜４％ く ら い は 亡 く な ら れ て い ま す︒

死亡率が高いのは︑重い病気だから起きると思われる方もいると思いますが︑決してそうではありません︒例えばリンパ腫のＲ ＣＨＯＰ療法のように世界で一番たくさん行われている化学療法でも︑ 歳−

血液がんの患者さんがどのくらい多いかは 減 っ て き て い る と い え ま す︒ そ こ で︑

敗 血 症 な ど の 重 い 副 作 用 が 起 き る た め︑

般的ですが︑血液がんの治療では肺炎やんなら化学療法も外来で受けることが一選びたくなります︑ところがそこで提示が︑リンパ腫や骨髄腫と理解されていま

球に運悪くエラーが起きてしまったものを見てみましょう︒ここに国立がんセン

された数字をそのままうのみにするのは男性の総罹患率は％の開きがありますから︑治療法Ａを

先生たちをリクルートしようと積極的にということで︑血液内科では研修医のこる可能性は﹁ごめんなさい︒ゼロではの限界がありますので︑最悪の事態が起っているのですが︑このような医療水準

安心して治療を始めていただきたいと思すれば︑成績が違うのは当然です︒また︑％は症状の軽い患者さんばかりだったときりの人が入っていた︒それに比べ︑％の治療法は重い患者さんばかりで寝た

年齢や病状に偏りはないか？例えば︑位以内に入っています︒女性

アピールしているのですが︑若い先生たありません﹂と説明しなくてはなりませ

血液内科の医師は︑日本の医療界の中

血液がんの治療とそのリスク

ちにとっては︑ハードルの高い診療科のん︒後に具体例を示します︒そういうこで絶滅危惧種といわれています︒数年前に副作用で命を落とされる方が必ずいまとまで考えて︑数字は慎重に判断しなけ

その治療を受けた人数が少ない時の何％敬遠されるのかもしれません︒実際のとす︒最近の日本の白血病の治療は緻密にればなりません︒︵図９︑ ︶という数字は︑まったく当てになりませころ︑数え出したらキリがないほど︑リ行われているため非常に成績は良いのでん︒例えば世界のトップレベルの施設で最近ではまた絶滅危惧種に近い状況になっています︒また︑治療成績の向上により寛解状態を長く維持できる患者さんが増えているため︑相対的にも血液内科医

スクが高い治療が多いのです︒ほかのが厳密に行われている治療でも︑その最中

実に上位︶ が あ り ま す が︑入院治療になることが多々あります︒特す︒︵図５︶
骨 髄 系 腫 瘍 の 主 な 分 類 は︑ 急 性 骨 髄性白血病︵ＡＭＬ︶︑骨髄異形成症候群︵ＭＤＳ︶︑骨髄増殖性腫瘍︵ＭＰＮ︶︒リン

40

10

40

60

に多いのが造血器腫瘍です︒︵図６︶60

ようです︒血液内科の治療には﹁危険な20賭け﹂が多く︑そのリスクの高さゆえに多発性骨髄腫︵ＭＭ︶です︒

35

６

ま で は そ れ を 脱 し か け て い た の で す が︑

1010

タ ー の 疾 病 統 計︵ 図

危険です︒必ず一度は疑ってみる必要が存率が ％で︑治療法Ｂは ％と聞けば︑と思います︒例えば︑治療法Ａは５年生提示され︑そこから相談することになるの選択です︒医師から２種類の治療法がそ し て︑ や は り 気 に な る の が 治 療 法

治療の有効率を統計的に考えるが副作用で亡くなられています︒︵図８︶以上の患者さんを対象とする研究では６％60に私が専門としてきた骨髄移植はありと

図8

白血病︑骨髄腫︑リンパ腫を全部たすと︑*䛂᏶඲ᐶゎ(䛛䜣䛬䜣䛛䜣䛛䛔䠅䛃䠙యෆ䛾⭘⒆⣽⬊䛜㻌 ୍ᐃ䛾ᇶ‽௨ୗ䛻ῶᑡ䛧䚸ṇᖖ䛺㐀⾑⬟䛜ᅇ᚟䛧䛯≧ែ䚹

あります︒治療法の優劣を比較する場合︑

ᝏᛶ䝸䞁䝟⭘䠄60ṓ௨ୖ䠅
R-CHOP (௖ᅜ䚸N=202)

あらゆる合併症や後遺障害が起きる大変ᛴᛶ㦵㧊ᛶⓑ⾑⑓㻌 㻌 JALSG AML201 (᪥ᮏ, N=1057)

万人当たり ・６人︒

᏶඲ᐶゎ* ᐶゎᑟධ᫬Ṛஸ⋡ᑟධ⋡

大切なことは︑それぞれの治療を受けたˊᘙႎƳ҄‫ܖ‬ၲඥᄂᆮưƷ඙ၲ᧙ᡲരʧྙ

患者さんがどのような背景を有している

図7な治療で︑治療関連死亡率がほかの治療

἞⒪⤒㐣୰䛻䛿䚸୍ᐃ䛾㢖ᗘ䛷⏕࿨䛻ᙳ㡪䜢୚䛘䜛ྍ⬟ᛶ䛾䛒䜛㔜䛔ྜే⑕䛜⤒㦂䛥䜜䜛䚹法に比べて非常に高くなります︒︵図７︶1) ᨺᑕ⥺἞⒪䜔኱㔞䛾ᢠ䛜䜣๣䛻䜘䜛⮚ჾ㞀ᐖ2) ච␿ຊ䛾పୗ䜢⫼ᬒ䛸䛧䛶Ⓨ⑕䛩䜛㔜⠜䛺ឤᰁ⑕3) ⛣᳜䛧䛯䝗䝘䞊䛾⣽⬊䛜ᝈ⪅యෆ䛷᭷ᐖ䛺཯ᛂ䜢㉳䛣䛩䛣䛸䛻䜘䛳䛶Ⓨ⏕䛩䜛ྜే⑕䠄䇾GVHD”䠅

の総罹患率も同様で︑胃︑大腸︑そして䠆㐀⾑ᖿ⣽⬊⛣᳜䠄㦵㧊⛣᳜䚸ᮎᲈ⾑ᖿ⣽⬊⛣᳜䚸㻌 㻌 ⮖ᖏ⾑⛣᳜䠅

パ系腫瘍の主な分類は︑急性リンパ性白1) ⫵⅖䞉ᩋ⾑⑕䛺䛹䛾㔜䛔ឤᰁ⑕2) ౑⏝䛩䜛⸆๣⊂≉䛾᭷ᐖ䛺๪స⏝

かです︒まず︑治療を受けた患者さんの䠆໬Ꮫ⒪ἲ䠄䛂ᢠ䛜䜣๣䛃䛾Ⅼ⁲䞉ෆ᭹䛻䜘䜛἞⒪䠅

私 ど も 医 師 は︑ 患 者 さ ん に 少 し で もᘉ෩ᏽၨƷ඙ၲƴƸžүᨖƳឌƚſƕ‫ٶ‬ƍ

女性特有の乳がんや子宮がんの次ぐらい

図6

血 病︵ＡＬ Ｌ ︶︑ 悪 性 リ ン パ 腫︵Ｍ Ｌ ︶︑います︒そういう比較的成熟したリンパ78%ᛴᛶ䝸䞁䝟ᛶⓑ⾑⑓Hyper CVAD (⡿ᅜ, N=288)ⓑ⾑⑓䠇䝸䞁䝟⭘䠇㦵㧊⭘ྜィ䠙25.9ⓑ⾑⑓䠇䝸䞁䝟⭘䠇㦵㧊⭘ྜィ=35.6

42014 年 12 月□
Newsletter ひろば

ྛẁ䛾
1䛾ಶᩘ

䖃἞⒪ἲA:
㻌 㻌 1000ே䜢἞⒪䛧䛶500ྡ䛻ᑐ䛧䛶᭷ຠї᭷ຠ⋡50%䢻䢢䖃἞⒪ἲB:
㻌 㻌 20ே䜢἞⒪䛧䛶14ྡ䛻ᑐ䛧䛶᭷ຠї᭷ຠ⋡70%

䢳䢲䢢

䢳䢳䢢

▷⤡ⓗ䛺ẚ㍑䛿⚗≀䟿

἞⒪ἲB
40%
䠆ྠ䛨つᶍ䛾ேᩘྠኈ䛷ẚ㍑䛥䜜䛶䛔䜛䛛䠛

図9
図 10

図 11
図 12

字は生存期間の中央値です︒生存期間のす︒通常︑余命の目安として使われる数学病院へ駆けこまれる患者さんもいま告され︑余命３年ですといわれ︑広島大です︒血液内科以外の病院で骨髄腫を宣

そ れ か ら︑ 余 命 と い う 言 葉 に つ い て人に治療し︑

す︒Ｂ病院も患者さんが多い病院で︑５人にしか効かず︑その有効率は ％で集 中 し ま し た︒に︑たまたま薬の効きにくい患者さんがえば︑多くの患者さんが来院するＡ病院院で治療をするわけではありません︒例

人 に 治 療 を し た け ど︑

中央値が５年なら︑半分の方は残念なが人に薬が効きました︒こはとんでもないことです︒て︑５年だけの数字で余命５年というのとです︒そういう意味が全然わからなく

すが︑半分の方は５年以上元気というこら５年未満に亡くなられたことになりまあると︑Ｃ病院がラッキーですね︒当然ます︒こういう２つの病院が前例として状況により︑数値の差が出てきてしまい

効くはずの治療法も︑患者さんの病態やの場合の有効率は ％です︒半分に人に

それから少ない人数で得られた治療

人中

人と有効率は％ と な り︑薬の効く患者さんがたくさん来ますから︑

Ｃ病院は腕のよい医師がいるから︑他の有効率の差は︑医師の実力や治療自体にいうことになります︒この３つの病院の例えば千人治療を受けた結果︑有効率が受けておらず︑たまたま 人に有効だっ％ の 治 療 法Ｂ を 比 較 し た 場

差があるわけではありません︒結局︑何た有効率％という数字だけで判断することは難し

合︑治療法Ｂが ％優れているというこ

55

33

病院より成績がいいように錯覚する︑と70％だった治療法Ａと︑ 人しか治療を成 績 が 信 頼 し に く い 理 由 を 説 明 し ま す︒

49

἞⒪ἲA
60%
䠆἞⒪䜢ཷ䛡䛯ᝈ⪅䛥䜣䛾ᖺ㱋䜔⑓≧䛻೫䜚䛿䛺䛔䛛䠛

27

14

療法Ｂで治療したところ︑有効だったの％の数値はどれくらいの幅で信頼できく︑ 専 門 的 に は 信 頼 区 間 と い い ま す が︑とになり︑ ％というデータは十分に信るか︑というところまで見ないと適正な︶し た が っ て︑ 新 し い 治 療 法 が 従 来 の判断は下せません︒︵図す︒私は週刊誌等の病院ランキングが大果を参考にしないと︑私ども医師は自信

治療法より優れていると証明するために︶

嫌 い な の で す が︑ 要 す る に こ う い う 背︵図をもって患者さんに勧めることはできません︒その臨床試験で２つの治療法を比は︑ 有 効 率 が 世 界 的 に 見 て較する場合︑治療法の背景をそろえるこ図という治療法を仮定して︑私が作成した％は︑臨床試験を行う必要があり︑その結頼できる数字ではないことがわかりま50

乱数表です︒有効率が ％ですから︑効500%䠆἞⒪ᡂ⦼䛾䛂㍑ᕪ䛃䛜⤫ィᏛⓗ䛻᳨ᐃ䛥䜜䛶䛔䜛䛛䠛

5ᖺ⏕Ꮡ⋡
⏕Ꮡ⋡
100%
ண

20

とは絶対言えません︒もし次の 名を治70は６名だとしたら有効率は ％というこ20ᑐ㇟⪅ᩘ䛜ᑡ䛺䛔἞⒪ᡂ⦼䛾ゎ㔘䛿≉䛻ៅ㔜䛻䞉䞉䞉ƕ‫ׅ‬Ŵƕ‫ׅ‬Ƌǔʏૠᘙ50

景 が 十 分 に 説 明 さ れ て い な い か ら で す︒

1250䛒䛺䛯䛿䛹䛱䜙䛾἞⒪䜢㑅䜃䜎䛩䛛䠛἞⒪ἲ䛾ඃຎ䜢ẚ㍑䛩䜛ሙྜ䛻␃ព䛩䜉䛝䛣䛸㻌

15
14 20

られました︒この１００人全員が同じ病

こで︑１００人の患者さんが治療を受けく人と効かないは同じ割合です︒仮にこも重要です︒先ほど説明していなかったさんに臨床試験に参加していただくこととが必要です︒それから十分の数の患者

50

їḟ䛾20ྡ䜢Bἲ䛷἞⒪䛧䛯䛸䛣䜝䚸᭷ຠ䛰䛳䛯䛾䛿6ྡ䛷䛒䛳䛯䛸䛧䛯䜙䞉䞉䞉0=↓ຠ䚸1=᭷ຠ

70

἞⒪ἲA䛿἞⒪ἲB䜘䜚ຎ䛳䛶䛔䜛䠛A⑓㝔 5/15 (ዌຠ⋡33%)䢢
B⑓㝔 27/55 (ዌຠ⋡49%)䢢
C⑓㝔 14/20 (ዌຠ⋡ 70%)D⑓㝔 4/10 (ዌຠ⋡ 40%)἞⒪ἲ䛾ዌຌ⋡50%

䢻䢢

䢳䢳䢢







20

11
12

2014 年 12 月□
Newsletter ひろば

5

Q: ἞⒪ἲA䛿἞⒪ἲB䜘䜚ඃ䜜䛯἞⒪䛸ゝ䛘䜛䛾䛛䠛἞⒪㛤ጞᚋ䛾᫬㛫そ の 有 意 差 が０・３ と 出 て い た ら︑ 今 回

つの治療法を比較した臨床試験において判断要素となります︒例えばＡとＢ︑２有意差も治療法の選択をする際に一つのこ と に︑﹁ 有 意 差 ﹂ が あ り ま す が︑ こ のが示すように︑差が大きく開きいえる臨床試験が行われました︒その結ターフェロンとグリベックの頂上決戦とターフェロンでしたので︑いわば︑インに︑一番良い成績を出していた薬がイン

このグリベックが最初に出てきたとき

気 を 治 療 し よ う と す る 画 期 的 な 薬 で す︒

す︒私どもが行っている骨髄移植もしか

病気がたくさんあるわけではないからでわなかったりと︑臨床試験に対応できるの人数が少なかったり︑同じ病態がそろれているわけではありません︒患者さん治療法が︑このような臨床試験で決めら

はいえ︑すべての患者さんが受けている

ま し た︒ 有 意 差 も わ ず か０・０ ０ １％ よ同じ試験を行った時︑同じような数字がり︒そういう場合は︑複数のグループが果は図

回に３回はＢ

はＡが勝っているけど︑り低い数値です︒つまり同じような試験

きちんと出るかどうか︒これを繰り返す︶ᮍ᮶䛾ᝈ⪅䛥䜣䛾䛯䜑䛾䝨䜲䞉䝣䜷䝽䞊䝗䠛が勝つという意味です︒ひょっとしたらを千回行ったとしても︑グリベックは１︵図い治療法がしっかりとした根拠に基づき︑今までの治療法を上回る自信があったとしても︑臨床試験を行わない限りそᚑ᮶䛾ᶆ‽἞⒪ἲ䠄἞⒪⸆䠅䛸䛾㛫䛾䝷䞁䝎䝮໬ẚ㍑ヨ㦂

Ｂの方がいいのかもしれない︒
臨床試験とその実際

こ と に よ っ て︑ 優 位 性 や 非 劣 性 を 確 認

標 準 治 療 と は︑ こ の よ う な 臨 床 試 験

ただ一部の大学医療人にありがちなし ま す︒ そ う い う 形 で 普 及 し て き た 治

回も負けない︒圧倒的に優れていること︶などで優位性あるいは非劣性が示されたを示しました︒︵図挙げてみましょう︒世の中に鮮烈なデビ治療法です︒非常に厳密な方法で他の治ゼ阻害薬のグリベックの臨床試験を例にューを果たした時の有意差はどれくらいのですが︑標準治療は平均点の結果しか療 法 も︑ 標 準 治 療 と み な さ れ て い ま す︒

なのか︒臨床試験を行った当時︑慢性骨療法より優れていると証明されたわけで

図 14髄性白血病︵ＣＭＬ︶は移植をしないと ᖹᆒⅬ䛾⤖ᯝ䛧䛛ฟ䛫䛺䛔἞⒪ἲ䠛

図 15

図 16

のように断言することはできないのです︒特に私は臆病ですので︑決してこういうことは申せません︒

で は 臨 床 試 験︵ 治 験 ︶ と は︑ ど ん なものでしょう︒端的に言ってしまえば人体実験です︒例えば︑先ほどのグリベッ

クとインターフェロンの臨床試験で︑グリベックを希望しても︑くじ引きの結果次第では︑インターフェロンの治療を受けなければなりません︒割を食った感じにもなりますが︑一般的に新しい治療とᚋᮇ⮫ᗋヨ㦂䠄Ᏻ඲ᛶ䞉᭷ຠᛶ䠅

⮫ᗋ◊✲

13

 RCT䛻䜘䜛᭷ຠᛶ䛾᳨ド䛿⾜䜟䜜䛶䛔䛺䛔䛜䚸」ᩘ䛾◊✲䜾䝹䞊䝥䛻䜘䛳䛶୍ᐃ䛾Ᏻ඲ᛶ䛸᭷ຠᛶ䛜☜ㄆ䛥䜜䛶䛚䜚䚸ᗈ䛟ᬑཬ䛧䛶䛔䜛἞⒪ἲ䚹

出せないのだから︑もっと患者さんを治 」ᩘ䛾䝷䞁䝎䝮໬ẚ㍑ヨ㦂䠄RCT䠅䛻䜘䛳䛶䚸௚䛾἞⒪ἲ䛸ẚ㍑䛧䛯ሙྜ䛾ඃ఩ᛶ䛒䜛䛔䛿㠀ຎᛶ䛜ド᫂䛥䜜䛶䛔䜛἞⒪ἲ䚹

すから︑標準治療が使用できる患者さんž೅แႎ඙ၲſƱƸᲹ14

比べられるその治療は︑その時代の最高ື≀ᐇ㦂䠄Ᏻ඲ᛶ䞉᭷ຠᛶ䠅

インターフェロンとチロシンキナー

図 13

治らない病気でした︒ところがグリベッ

἞⒪㛤ጞᚋ᭶ᩘ

᪂䛧䛔἞⒪ἲ䞉᪂䛧䛔἞⒪⸆䛾Ᏻ඲ᛶ䞉᭷ຠᛶ䜢☜ㄆ䛩䜛䛣䛸䜢┠ⓗ䛸䛧䛶ᐇ᪋䛥䜜䜛䛂䝠䝖䜢ᑐ㇟䛸䛧䛯䛃⛉Ꮫⓗ䛺䛂ᐇ㦂䛃䚹

ᇶ♏◊✲

13

10

1000ᅇ຾㈇䛧䛶䜒
䜲䝬䝏䝙䝤䛿1ᅇ䜒㈇䛡䛺䛔䛷䛒䜝䛖䚹

すために︑新しい治療をしなければなら䜲䝬䝏䝙䝤

に 対 し て そ の 治 療 か ら 逸 脱 す る こ と は︑䜲䞁䝍䞊䝣䜵䝻䞁䠇䝅䝍䝷䝡䞁クは︑ＣＭＬの原因となる異常なタンパ

↓ቑᝏ
⏕Ꮡ⋡

ない︑という人もいます︒ただその新し䜲䝬䝏䝙䝤

深刻に受け止めなければなりません︒とǤȳǿȸȕǧȭȳXUǤȞȁȋȖ
䇾IRIS䝖䝷䜲䜰䝹䇿

ク質の作用を抑え︑それを飲むだけで病䜲䞁䝍䞊䝣䜵䝻䞁

୍⯡䛻䚸䛂ᶆ‽ⓗ἞⒪䛃䛸䛧䛶ㄆ▱䛥䜜䛶䛔䜛἞⒪ἲ䛿䚸ከ䛟䛾⮫ᗋヨ㦂䜢㔜䛽䜛䛣䛸䛻䜘䛳䛶☜❧䛥䜜䛶䛔䜛䚹᪩ᮇ⮫ᗋヨ㦂䠄⏝㔞タᐃ䞉Ᏻ඲ᛶ䠅

ᶫ䜟䛯䛧
◊✲

ỶἰἓἝἨ
䜲䞁䝍䞊䝣䜵䝻䞁
RCT semi-final
䝠䝗䝻䜻䝅䜴䝺䜰

䝠䝗䝻䜻䝅䜴䝺䜰
RCT-2
䝤䝇䝹䝣䜯䞁
RCT-1

ᐮ࠿ᚾ᬴Ტž඙᬴ſᲣƱƸᲹૼƠƍ඙ၲඥᲢᕤдᲣƕɭƴЈǔǇư᭷ᮃ䛺἞⒪ἲ䠄⸆๣䠅㛤Ⓨ䛾᰿ᣐ䛸䛺䜛ᐇ㦂䝕䞊䝍

62014 年 12 月□
Newsletter ひろば

ちらに割り付けられても︑悪い治療を受水準の治療です︒患者さんにとってはど
ある等の合併症のある患者さんが︑その能が低下している︑腎臓の機能に支障がする緩和医療が選択肢のひとつとなりま状をできるだけやわらげることを目的と
︶

す︒
︵図

やすい薬でも︑腎臓が悪い患者さんはそはわからない︒例えば腎臓に副作用が出かによって︑治療の選択肢が変わってきこ の よ う に︑ 治 療 の 目 的 が 何 で あ る

より良い治療選択のキーワード︑標準治療を受けた時にどうなるのか︑実いるのです︒また臨床試験は︑厚生労働の試験に参加していませんから︑腎臓のがベストとは限らないので︑セカンドベ

いるかを十分配慮して︑例えば標準治療

師は︑患者さんがどういう条件を持って全性には根拠がありません︒ですから医

す る と い う 話 を し ま し た が︑ 遺 伝 子 は発症には遺伝子のコピーエラーが関係を私なりに考えてみました︒血液がんのえで︑より良い治療のためのキーワード

ます︒そんなことを包括的に考慮したうい治療を選択することは適切ではありまにするのであれば︑合併症のリスクが高ら︑１年︑１年元気に暮らすことを目標とが難しい疾患に対して︑薬を使いなが容されています︒その一方︑治し切るこ

きな利点があるので辛うじて合併症は許分が大きい治療で︑病気が治るという大すが︑合併症や後遺症というマイナス部

根治を目指す治療法の代表は骨髄移植でき ら な い 方 も た く さ ん い ま す︒ 例 え ば︑めの基礎知識を紹介しました︒私ども医以上︒血液がんとより良く付き合うたを持ちたいという願いを込めています︒

対しても︑その緊迫感から逃れる寛容さ﹁Ｇ ﹂ は Generosity
︑他者への寛大さという意味ですが︑治療に対しても病気にと︑透明な説明も機能しません︒そしてションにより良好な関係を築いていないな い︒﹁Ｃ ﹂ は Communication
︑治療を行う上で医師と患者さんがコミュニケー

師が行う説明責任は透明でなければなら‫ݭ‬ӈƋǔʴဃƷ‫ܦ‬ኽǁƷૅੲ

けることはありえないように設計されて省が定めた基準︵医薬品の臨床試験の実
悪い患者さんがその治療を行った時の安標準的治療とその選択ストで治療しませんか︑と提案することという４種類の文字記号で書かATCGれています︒それをキーワードに治療の︶図 の 示 す よ う に︑ 本 来︑ 臨 床 試 験 はもあります︒このように︑医師は一人ひ選択について考えてみたいと思います︒

︑

多くの人の目を通りながら行われる透明と り の 患 者 さ ん の 多 様 な 背 景 を 考 え て︑︑施の基準 ＧＣＰ ︶に従って行われます︒

性と安全性の高い治療です︒

その患者さんにとって︑最良の治療法をせん︒また︑病気がかなり進んでいるなஊܹƳၐཞƷዼԧ

ዼԧҔၲ
ȷ࣎ƷǱǢ

︵図

で優位性が確認された標準治療を受ける

で は︑ す べ て の 患 者 さ ん は 臨 床 試 験
べきか︑否か︒このところは︑非常に難どの理由で︑残念ながらたくさんの薬を師は︑患者さんのより良い治療のために︑ဃ‫܍‬஖᧓Ʒࡨᧈᭌ᭒ᆆౡ

選択するようにしています︒

使っても︑十分なコントロールが期待で多様な背景や条件を考慮しながら︑最善

ᇹᲭȩǤȳ
Ʒ඙ၲ

҄‫ܖ‬ၲඥ

ᇹXȩǤȳƷ඙ၲ
ᲢQOL࣓ӼࣱᲣ

෌Ⓨ䝸䝇䜽䛿పୗ䛩䜛䛜䚸ྜే⑕䛻䜘䜛Ṛஸ䝸䝇䜽䜒㧗䛔䚹἞⒵䛜ᚓ䜙䜜䛯ሙྜ䛻䜒ᚋ㑇⑕䜢క䛖ྍ⬟ᛶ䛒䜚䚹ఌఌ඙ȷࢸᢡၐƋǓ䕕ዷᏎ⬟䜈䛾ᙳ㡪䜢㔜ど䚹

඙ၲӳ́ၐ
ƷȪǹǯ

䕕 ⛣᳜ᚋྜే⑕䜈䛾᭷ຠ䛺ᑐฎἲ㻌 䛾୙㊊䚹

しい問題です︒というのも︑臨床試験を

図 17ǻǫȳȉȩǤȳƷ඙ၲ䕕἞⒵ᚋ䛾QOL䜢㔜ど䚹䕕 ṧᏑ⭘⒆䛾᳨ฟឤᗘ䛻䜒㝈⏺
㻌 䛒䜚䚹﹁ Ａ ﹂ は Accountability
︑説明責任です︒医師は患者さんの多様な背景や条件

きない場合があります︒そういう時にはを尽くしたいと考えています︒

そ し て も う ひ と つ 大 事 な こ と は︑ そ必ずしも化学療法を行うのではなく︑症受ける患者さんは︑いくつもの厳しい条

⥅⥆
୰Ṇ

図 18

図 19

を考えた上でこういう治療をしたいと説ຠᯝᏳ඲ᛶホ౯ጤဨ఍ヨ㦂䛾㐙⾜䜢୰Ṇ䛩䜉䛝᭷ᐖ஦㇟䠄๪స⏝䠅䛿ฟ⌧䛧䛶䛔䛺䛔䛛䠛ண 䛥䜜䛯᭷ຠᛶ䛜☜ㄆ䛥䜜䜛ྍ⬟ᛶ䛿䛒䜛䛛䠛䞉䞉䞉෌Ⓨ䝸䝇䜽䛿㧗䛔䛜䚸ᚋ㑇⑕䛾ᑡ䛺䛔἞⒵䜢
ᚓ䜙䜜䜛ྍ⬟ᛶ䛒䜚䚹

の時に行う治療が何を目的にしているの

ヨ㦂䛾㛤ጞఌ඙ȷࢸᢡၐƳƠఌ䕕㛗ᮇ⏕Ꮡ䛾ྍ⬟ᛶ䜢㔜ど䕕᪩ᮇṚஸ䛾䝸䝇䜽䜢㔜ど䚹

19

件をクリアした人たちです︒逆にいえば︑

⿕㦂⪅䜈䛾೔⌮ᛶ䛜༑ศ䛻㓄៖䛥䜜䛶䛔䜛䛛䠛
ヨ㦂䜢ᐇ᪋䛩䜛⛉Ꮫⓗጇᙜᛶ䛿Ꮡᅾ䛩䜛䛛䠛И‫ׅ‬඙ၲ
Ტ඙ၷ࣓ӼࣱᲣ䕕 ໬Ꮫ⒪ἲ༢⊂䛷䛾἞⒵ྍ⬟ᛶ㻌 䛿ண ୙⬟䚹

18

かです︒血液がんの治療では完全に治り᪋タෆヨ㦂ᑂᰝጤဨ఍䠄IRB䠅

ᚮૺ
ȷ၏Ӹԓჷ

17

持病に糖尿病を持っていたり︑肝臓の機ɟᑍႎƳᐮ࠿ᚾ᬴Ʒ්Ǖ⾑ᾮ⭘⒆䛻ᑐ䛩䜛἞⒪┠ᶆ඙ၲᢠ৸Ʒᐮမໜ

15

明 す る︒﹁ Ｔ ﹂ は Transparency
︑これには透明さという意味がありますが︑医ྜ᱁୙ྜ᱁౯್ほ䛾ከᵝᛶ་⒪Ỉ‽䛾㝈⏺

16⮫ᗋヨ㦂ᐇ᪋ィ⏬᭩䞉ㄝ᫂ྠពᩥ᭩䛾సᡂ
◊✲⪅2014 年 12 月□
Newsletter ひろば

7における大学病院の役割は重要性を帯びる病院も極めて少なく︑それだけに地域

こ広島県です︒血液内科を専門としてい無医地区が本州の中で最も多いのが︑こ

医 師 不 足 が 深 刻 な エ リ ア の ひ と つ で す︒

広島大学が本拠を置く中四国地方は︑うと思っています︒広島に赴任してまだということを︑むしろ学ばせていただこ

ういうふうにお感じになられているのか

疾患を人生の後半に発症された時に︑どえば︑被爆という経験をもたれて︑血液

ういう気持ちがあります︒どちらかといんに対して不遜で失礼ではないかと︑そ

被爆のことをお話すること自体︑患者さが︑いかにも︑さもありなんという形で争のことも広島のことも知らない人間

私は広島に来て日が浅いですから︑戦をしています︒

さんと同じように闘病しましょうと︑話ころが悪いイメージだけが先行してしま可能性はとても低いと考えられます︒とチェルノブイリのような悪影響を及ぼす調査を進めていくと︑福島の放射線量は

すし︑汚染の形態もかなり違っています︒にならないほど︑放射線の量は少ないで実際︑チェルノブイリと福島では比較話しなければなりません︒

皆さんは敏感ですから︑正確なことをおすことは︑ものすごく重いこと︒市民の者という立場で放射線の影響について話ていますが︑医師や大学の教員が︑研究根拠のない情報等が風評被害を生み出し

線 も 同 様 に︑ 正 確 な 知 識 を 伝 え き れ ず︑得ることは︑難しいことですよね︒放射

供しています︒

療法を考えるといった︑プログラムを提をしたらよいか︒発病機序を解明し︑治る疾患に対して︑どのようにアプローチ

つまり︑放射線曝露によって後から起きば︑白血病をはじめとする放射線後障害︑部といった学部を越えた異分野連携を実ーダー人材を育成します︒工学部や医学築し︑国際的に活躍できるグローバルリに︑分野横断的な教育カリキュラムを構な ど︑ あ ら ゆ る 分 野 の 災 害 復 興 を 課 題

ー︑緊急時の物資支援︑土壌の除染対策じめとした災害復興に必要なテクノロジ

は世界的にも喫緊の学問領域︒医療をは

原 爆 が 投 下 さ れ た 都 市 と し て︑ているといえます︒

Ⅱ．最善の治療を求めて被爆地における大学病院の役割

１９６１年に被爆者の医学的救済を行う
２年足らず︒大いに勉強中です︒

な後遺障害をもって生活されており︑白また︑被爆後生存者の方は︑いろいろます︒

現在でも毎年新規の認定者が発生していピ ー ク は か な り 以 前 に 過 ぎ て い ま す が︑来院されます︒被爆による白血病発症のんが︑血液内科をはじめ多くの診療科に者さんや胎内被爆をされた高齢の患者さ支援︒大学病院には被爆２世︑３世の患す︒臨床部門のテーマは︑被爆者の医療されたことも︑広島大学の大きな特徴で研究所に改称︶が附置研究所として設立の研究プロジェクトをつくり︑責任をも安心していただくためにも︑原医研全体響が出るのかについて︑福島の皆さんに

射線に長期間曝露されるとどのような影くではなく︑低線量です︒この低線量放ルノブイリの原発事故のような大量被ばの放射線量は︑広島・長崎の原爆やチェ

究所は先導的に参加してきました︒福島

害に対する医療支援活動に︑私たちの研

月の福島原発事故など国内外の放射線災

こ う し た 診 療 の ほ か︑ ２ ０ １ １ 年 ３

正確な情報伝達は︑医師や研究者の責務

風評被害に苦しむ福島院に﹁放射線災害復興を推進するフェニ

福 島 原 発 災 害 を 契 機 に︑ 広 島 大 学 病

次代を担うグローバルリーダーを育成

教育プログラム

放射線災害復興学を学ぶ重要だと思います︒

き︑ ど の よ う な 対 応 を し て い く の か が︑正確な知識を伝えて︑正確な知識に基づらされている︒ですから私ども研究者は︑

安全性は高いはずですが︑風評被害にさ出荷されていないはずですから︑むしろな検査を受け︑一定の線量以上のものはう︒福島から出荷される野菜等は︑厳密

医工連携や産官学で新たな可能性に挑戦

井 の 中 の 蛙 の よ う に や っ て き ま し た が︑ン ス が あ る︒ 私 た ち は 医 療 の 中 だ け で︑合という意味ではリーダーになれるチャ

きた人たちの方が︑我々よりも異分野融ん︒逆にいえば︑フェニックスプログラとは︑それほど簡単なことではありませこのような横断プログラムを実現するこる 専 門 用 語 の 一 つ ひ と つ が ま る で 違 い︑しい︒ましてや異分野連携になると︑語でさえ︑まとまった活動をすることは難部がありますが︑同じ医療系でもその中広島大学には︑医学部・歯学部・薬学

２００２年から現在の原爆放射線医科学

血病ばかりでなく︑加齢に伴い︑骨髄異ってやっていかなければならないと考え

ムのような分野横断プログラムで育って形成症候群︵ＭＤＳ︶や骨髄増殖性腫瘍するためにも︑こういう分野横断的なプは す ご く 難 し い ﹂︒ 原 医 研 の 所 長 が よ く﹁正確な知識をもって正確に恐れこと

ングプログラム﹂事業に採択された大型度の文部科学省﹁博士課程教育リーディ

23のすごく狭いもの︒例えば︑放射線被害た原医研ですが︑私たちの専門領域はも

これまで被ばく医療に取り組んできログラムには意義があると思います︒

について語ることは非常にデリケートないう言葉です︒血液疾患の病気もそうで

教育プログラムです︒放射線災害復興学

年

ックスリーダー育成プログラム﹂が設置問題ですが︑今は良い薬が出ていますか

すが︑自分の病態について正確な知識をされました︒このプログラムは平成ています︒

ら︑被爆をされていない血液疾患の患者います︒それが被爆に関係あるかどうか︵Ｍ Ｐ Ｎ ︶ を 発 症 さ れ る 方 も い ら っ し ゃ

践するわけですが︑医学部に関していえた め に 原 医 研︵ 原 爆 放 射 能 医 学 研 究 所︑

82014 年 12 月□
Newsletter ひろば

ら︑研究や診療を行うことを︑教室の目出すために︑そんなことを常に考えながれるか︒次代を担うリーダーを世に送りう役割を果たし︑どのように位置づけらちが行っている医療が社会の中でどういったものが見えてくるはずです︒自分たをもっているかを考えると︑いろいろ違を地球全体から見た時に︑どういう意味

ームＢ︑チームＣと社会全体へ広げていでのチーム医療をチームＡとすれば︑チ

認定看護師の清本美由紀さんが︑病院内

ムで︑広島大学病院のがん化学療法看護す︒広島で開催されたつばさのフォーラ

医療のレベルを上げていくことが重要でを向上させるために︑病院全体でチームを作る必要があります︒また︑移植成績

ニケーションを活性化し︑良いシステム

門同士で連携をしてやっていこうとなる療者同士はつながりやすいのですが︑部療科と診療科が連携する時に︑現場の医の内部はそのミニ版みたいなもので︑診て︑スムーズに話がまとまらない︒病院

れぞれ守らなくてはいけない組織があっ

文書上の立場同士で話をしていると︑そきるのですが︑各部門の課長︑部長など︑お互いの顔を見て話し合えば合意形成でなくても︑全部倒して一番先にゴールす

ンプして１位になりますが︑それができ

リンピックのハードル競技では全部ジャるためには倒して走っていけばいい︒オ

大変なことがありますが︑目的を達成すい︒確かにハードルを越えようとすると︑ハードルを越えていかない限り実現しな

新 しいこ と に挑戦 しよ うとす るなら︑がこもった言葉です︒

標にしています︒

骨 髄 バ ン ク 設 立 運 動 で は︑ 橋 本 さ ん

れば︑金メダル︒

チームＢは︑ソーシャルワーカーや音楽をはじめとした患者家族の皆さんと医師と︑問題が出てきます︒これが現実です︒

社会性の高い移植医療療法士などのチームで︑治療基盤を整え

か な け れ ば い け な い と 言 っ て い ま し た︒
チーム医療にも先鞭をつけるが連携して実現しました︒あの運動で血病院の診療部門間の協力にはハードって成立したのだと思います︒

植推進法も︑骨髄バンク運動の流れがあした︒２０１４年１月施行の造血細胞移と︑一人ひとりが体感することができま

れば世の中のシステムを変えていける

液内科の医師たちは︑自分たちが行動するもの︑チームＣは︑地域︑家族︑親族︑会性を保障するものです︒このようなチ骨髄移植普及の基盤となった骨髄バ

は社会性の高い領域といえます︒健康なーム医療の社会的な展開は︑もともと移友人︑宗教︑マスコミ︑思想・文化など

人 を ド ナ ー に 巻 き 込 み︑ し か も 血 縁 者

植医療で培われてきたものではないでしのチームで︑医療の公共およびケアの社に 限 ら ず︑ 見 ず 知 ら ず の ボ ラ ン テ ィ アょうか︒やはりチーム医療の発展には移ンク設立運動が社会から注目されたようの 人 た ち の 善 意 に 立 脚 し て い ま す︒ と植という医療が重要な役割を担ってきたったのも骨髄移植だと私は思います︒移てから長くなりましたが︑その先鞭とな

一 方︑ チ ー ム 医 療 が 世 の 中 に 定 着 しています︒

ら発展していかなければならないと考えな情報を広く社会の皆さんに開示しながちの作ったルールを問い続け︑さまざまをかかえて出発した移植医療は︑自分たぐる﹁和田事件﹂などそもそも負の遺産が良い方向に行くこともあるし︑少し望け引きです︒その議論によっては︑制度が︑組織と組織のせめぎ合いであり︑駆そういう話し合いの場で見えてくるのについて︑我々の間でも議論されますが︑でどのように分け合い︑管理していくかや患者さんのＨＬＡデータを関係諸機関

ルがいくつもあります︒例えば︑ドナー療を実践していくためには︑高いハード

しかしながら︑実際の現場でチーム医ビ 番 組 で こ の よ う に 話 さ れ て い ま し た︒

ロボット手術で著名な先生が︑あるテレにはハードルを倒したっていい﹂︒以前︑﹁ ハ ー ド ル は たく さ んある け れど︑時時にはハードルを倒すことも目標を実現するためにいかに上手くつくれるかどうかで︑患者らなければならず︑しかもそのチームを

ゆる医療従事者と連携してチームをつくせない︒治療するためには︑病院のあらでは︑どうしても白血病の患者さんを治ん︒しかし︑血液内科医は自分一人だけ

ルを倒さなければならないほどの厳しさ

植 は 医 師︑ 検 査 技 師︑ 薬 剤 師︑ 栄 養 士︑

ま し く な い 方 向 に い く こ と も あ り ま す︒

ロボット手術が未知数だった時代に︑そ治療を進めるためには︑お互いのコミュ

心理療法士ても患者さんを治療できるかもしれませ自分のメスだけで︑世界中のどこへ行っん︒簡単にいえば︑スーパードクターはする診療科はあまりないのかもしれませ

他の診療部門や外部との連携を強く意識はないかもしれませんが︑血液内科ほどリハビリなど多職種の人たちからなるチ

その組織と組織のハードルの根本は何だ

ご家族に︑多様な医療技術の中でも︑移植医療も す れ ば 密 室 化 し が ち な 医 療 界 の 中 で︑

医療
ソーシャル
ボ ラ ン ワーカー
ティア
保育士

栄養士
患者さん

ームで行いますが︑安全にそして迅速にといえます︒

療養介助
技術員
リハビリ
テーション

さんを治せるような力が発揮できるかど

医師の地平を拓いた医師ならではの強い実感

１９６８年︑日本初の心臓移植手術をめ

看護師
薬剤師

ろ う と 突 き 止 め て い く と︑ 実 は 人 と 人︒

2014 年 12 月□
Newsletter ひろば

9

を行っているという医師としての矜持やもちろん︑﹁最善の診療﹂﹁質の高い診療﹂

家族との﹁対話﹂を最も重視しています︒

針の決定にあたって︑患者さんやそのご

広島大学病院の血液内科では診療方ながら︑一日一日を積み重ねて行く︒医

負けないようにと自分自身を奮い立たせと思うこともあります︒そんな気持ちに弱気になることやこの状況から離れたい

なくてはいけない存在ですが︑時としてであっても︑最後まで患者さんの隣にい血液内科医は患者さんがどんな状態

がけています︒

中で統合して︑患者さにお話しようと心こと︑そうじゃないことすべてを自分のている患者さんの日常を︑できる限り病じではありません︒そんな長期療養され生活上のご苦労があって︑健康な人と同治療を受けている患者さんたちも︑実はていることでしょう︒ところがそういう

いと︑ほかのすべての患者さんに思われけで治せる人たちは︑本当にうらやまし

抗がん治療を受けなくていい︒飲み薬だい︒ 病 院 で 口 内 炎 や 下 痢 と 闘 い な が ら︑とだと思います︒無菌室に入らなくていが行われていますが︑これは画期的なこ剣に取り組んでいかなければと考えていん︒我々のような地方の大学は︑特に真うということは︑避けなければなりませ

地域によってクオリティが変わってしま

つ い て 議 論 さ れ た こ と が あ り ま し た が︑本法の成立をめぐり︑医療の均てん化にあってはいけないことです︒がん対策基治療が提供できないということは︑本来んが広島に来た時に︑同じクオリティのえば東京で治療を受けられていた患者さが移動しながら生活をしていますが︑例

うかが︑決まってしまいます︒

自 信 は あ り ま す が︑﹁ 最 善 ﹂ が 医 療 従 事
師はそういう生活の連続です︒

がいいな﹂と︑１０分から１５分くらい

ついてはカーテンをかけながら伝えた方いうと︑不安が増える方だから︑数字にだ ろ う ﹂﹁ こ の 方 は は っ き り し た 数 字 をを発したときに︑どんなふうに感じるの﹁ こ の 患 者 さ ん は︑ 医 師 が こ う い う 言 葉

お 話 し す る 時 は︑ 毎 回 緊 張 の 連 続 で す︒

話力︒十人十色の個性をもつ患者さんにせん︒それを埋め合わせていくのが︑対が納得のいく医療を受けることはできまったりした場合には︑患者さんやご家族

なエビデンスやガイドラインの適用になんが鍛えてくださった︒でもまだまだ完要だといわれますが︑私の場合︑患者さしれません︒臨床の医師には人間力も必ら面接ができるようになってきたのかもんのストレスや不安を少しは軽くしながもそれを繰り返していくうちに︑患者さらなさをその度に思い知らされます︒でが︑ありがたい言葉の数々で︑自分の至紙をいただくこともたくさんあります

うにといろいろ教えてくれました︒お手包容してくれて︑もう少し成長できるよ

本当に懐の深い方が多くて︑そんな私を

今まで私が出会って き た 患 者 さ ん は︑

あるネットワークをつくっていかなけれ

切になってきますし︑社会的に広がりのそ の た め に は﹁ 対 話 ﹂ が ま す ま す 大ィネートしていくことも大切です︒のアメニティを維持できるようにコーデ

とって︑一番高いパフォーマンスと生活する中で︑治療を受けられる患者さんにると思いますし︑治療の選択肢が多様化で治療を受けていただくことが目標になかの血液疾患の患者さんもそれに近い形

ＣＭＬの患者さんばかりではなく︑ほると思います︒

いう考え方が︑今初めて︑生まれつつあ

気がなかった状態に近づけていく︒そうＬを実現するためには︑そんなネットワ

び︑手をつなぎあえるようにする︒Ｑ Ｏしながら︑一方で長いひもをたくさん結必要だと思います︒時にはハードルを倒ますが︑多様な面でネットワーキングが今︑ い く つ か の 大 学 で 取 り 組 ん で いいう方法もあります︒

へ 行 っ て 勉 強 し な く て も︑を行っているところがあれば︑直接そこ

メディカルの教育について︑優れた教育

し︑教育も同様です︒医学部の学生やコます︑ークづくりが重要だと思っています︒とe-learning

情報も地方と都市部では格差があります

ネットワークという意味では︑診療のの外来の診療室で常に思いを巡らせなが成途上⁝⁝︒

ば︑究極的な目標は達成できないと思い

グ ロ ー バ リ ゼ ー シ ョ ン︑ ダ イ バ ー シ

ネットワークづくりに取り組む

情報や地域格差を解消するために私が医療をしている中で実現したいの創出へ

ペイシェント＆ファミリーサポート

ます︒

る医療に変わってくると思います︒分子

今後の治療を大きく変える

標的薬の登場で︑患者さんの生活の質をのは︑がん治療を行う病院の中で︑患者なりの部分が形成されてしまいます︒で﹁一会一生﹂という言葉があるように︑

ティという時代のキーワードを見据えたさんが多様な情報をもっとスムーズに受患者会と協働し患者さんとはご縁があったので出会って落とさず治療を継続することが可能にな

中で︑医療界においても︑さらなるネッ

けられるようなシステム︒具体的には外分子標的薬の登場いる︒だからこそ︑私に何ができるのか︒

りました︒グリベックなどで治療を受け

トワーク化が必要です︒今︑日本中を人すから︑特に初診の患者さんには気を遣

こ れ ま で の 人 生 で 身 に 付 け て き た こ と︑ているＣＭＬの患者さんのＱ ＯＬの研究

今 後︑Ｑ Ｏ Ｌ ＝ 生 活 の 質 を 大 事 に す

身に付けてこられなかったこと︑得意ないますね︒

た時の印象で︑相手に対する気持ちのから︑お話しています︒人間は初めて会っ

一会一生のお付き合い

対話力を重視して者のひとりよがりであったり︑杓子定規

102014 年 12 月□
Newsletter ひろば

ファミリーサポートセンターです︒例え国のがんセンターにあるペイシェント＆ーです︒

イシェント＆ファミリーサポートセンタ

ェント＆ファミリーサポートセンターが不安が募る︒そんな時︑病院内にペイシもやもやした気持ちを家に持って帰るとう少し詳しい情報を知りたい︑そのままと︑がん治療コーディネーターというこの職種について︑突き詰めて考えていく

プロの人たちにお任せする︒そんなプロ支援しているという状態ですが︑それをッフが知恵を絞り出しながら︑多角的に

今までは医師やコメディカルのスタ

あれば︑情報も手に入るし︑相談もできとになります︒いわば︑ドナーと患者さば︑医師にがん告知を受けたけれど︑もます︒がん対策基本法において相談窓口

現 在︑ こ う し た コ ー デ ィ ネ ー タ ー 的んをつなぐ︑移植コーディネーターのよ少なくとも大学病院には難易度の高な機能を担っているのは︑医療関係者でを推進する制度もできたのですが︑実際い疾患が集中していますから︑ペイシェあり︑患者会の皆さんだと思います︒なうな存在︒たとえ有料だとしても︑こう

ント＆ファミリーサポートセンターが整んとかそういう機能を立ち上げ︑充実さにたくさんの人たちが利用しているとい

備されるべきです︒例えば︑ソーシャルせるために︑患者会の皆さんにもいろいした機能が病院内にできれば患者さんはワーカーが退院後の支援をする時に︑ころアイデアを出していただき︑ペイシェ

う形跡はないし︑活動が評価されたとい

ういう福祉サービスを受けると自宅で安ント＆ファミリーサポートセンターを将助かると思います︒

心して生活できますと︑アドバイスする

来的につくっていきたいと思います︒

う話もあまり聞きません︒

ように︑告知を受けた患者さんが︑これか ら の 療 養 を で き る だ け 不 安 が 少 な く︑
快適に治療を続けるために︑じゃあ︑私たちはこういうサービスを考えてあげま

んでいる間の生活費や治療費をどうやっ就労の問題はとても大きくて︑会社を休す︒Ｑ ＯＬや長期療養を考えた時︑特にす︑ と い う セ ン タ ー が 私 の イ メ ー ジ で2014 年 12 月て調達したらいいのかなど︑社会福祉サ□れるような入り口となるセンターが︑ペあります︒そんな多様なニーズに応えらいるでしょうし︑非常に多様なニーズがっては︑もっと医学情報を知りたい人もービスの情報が必要です︒患者さんにとNewsletter ひろば

11

人物ＷＡＴＣＨＩＮＧの目標は︑バッハの平均律ピアノ曲集全曲を弾くことだが︑仕事に追われ遅々として進んでいない状況︒海と︑中央集権的な体制を痛烈に批判︒

北人︒普段は無口だが︑お酒を飲む

森県出身というお父さんは生粋の東を百科事典で調べていたという︒青か︑子どもの頃から︑胃がんや病気たお父さんの背中を見て育ってせい

情熱の医師︒町立病院の医師であっトな外見とは裏腹に︑気骨あふれた

仙 台 市 出 身 の 一 戸 先 生 は︑ ソ フやモチベーションにつながっているや出会いが︑一戸先生の新たな発想験できない海外での素晴らしい発見

ることができたという︒日常では体ると︑西洋絵画の変遷を五感で感じの時代へ︒実際の絵画を目の前にすたという︒宗教画の世界から印象派

ルミタージュ美術館は素晴らしかっ

訪問したサンクトペテルブルグのエ中でもロシアへの海外出張の折りに外への学会出張では︑美術館めぐり

そんな反骨精神が︑現在の﹁ハードのであろう︒ペイシェント＆ファミ

反骨精神は父親ゆずりルを倒せ﹂につながっているのかも

リーサポートセンターの創出に向け︑や コ ン サ ー ト に 足 を 伸 ば す こ と も︒

しれない︒高校時代は数学者を目指

先生の新たな挑戦は始まっている︒

典派やロマン派がお気に入り︒目下

ヴェン︑ブラームスなど︑ドイツ古けているピアノ︒バッハやベートー

趣味は子どもの頃から独学で続温かさを感じてきた︒

ションし︑その土地ならではの人の地域で︑町の人たちとコミュニケーに 入 ら ば︑ 郷 に 従 え ﹂︒ そ れ ぞ れ の岡 と︑ 各 地 へ 赴 任 し て き た が︑﹁ 郷師になってからも︑京都︑九州︑静を磨くには面白い分野だという︒医大学医学部へ︒人間としての総合性とした医学の総合性に惹かれ︑京都

人間︑しかも疾病をもつ人間を対象

世 界 で は 太 刀 打 ち で き な い と 断 念︒

したこともあるが︑天才がひしめく

新たな挑戦は︑始まっている

コラムNewsletter ひろば

つばさ支援基金□

2014 年 12 月

報告2010 年 10 月〜 2014 年の本基金へのご協力に感謝し、認定数（実助成数）の推移をご報告申し上げます。
また事務局が送付した最終申請書類送付に対して、次のようなメッセージをいただきました。これは是非本基金にご協力いただいている皆様にお伝えしたいと思いましたので、ご本人にご許可いただき掲載しました。
お手紙の方、本当にありがとうございます。
橋本明子

つばさ支援基金様 事務局 皆々様
お元気にご活躍のことと思います。
私は長期に渡り助成をしていただきました。今回も申請書類が届きましたが、今日はひとことお礼を申し上げたくてお手紙を書いております。
病名を告げられた時はとてもショックを受けましたが、とてもよいお薬があるとのことで、主人と共に喜んでおりました。ところがあまりの高額のために、金銭面でも精神面でもその負担は大きいものでした。そんな中、貴基金より助成していただくことになり、どれほど嬉しかったことでしょう。
ただ昨年、骨髄移植を受けたことで、使う薬も変わりました。今年の 3 月からは医療費の負担もだいぶ減ってきました。体調もよく、いまは元気にしています。
本当に今まで支えてくださってありがとうございました。
皆様、どうぞお元気で！ご健康とご多幸をお祈りしています。
2014 年 9 月吉日

2010 年 10 月から 2014 年 10 月までの申請件数合計 1758 件、認定件数合計 1719 件

つばさ支援基金へのご寄附、本当にありがとうございます。敬称略で失礼いたします。
◆つばさ支援基金寄付者名簿
2014 年 6 月 23 日〜 2014 年 12 月 8 日

雑喉

利祐

横山

美春

石橋

真紀

目黒

賢一

武居

待山

和子

石川

淳子

ヤノ

鈴木

俊道

林
スセノ

知博

矢萩

淳

千津子

仁後

陽一

サトシ

澤村

妙子

慎二

後藤

雄子

青山

雅俊

日高

ノバルティスファーマ株式会社

内布洋子

カナガワジストケンキュウ

ほか匿名希望の方々

松村

直寿

天野

稔子

吉野

（複数回の方がおられます）

新國

信

濱脇

祐樹

岡

中野

力

吉富

和弘

カネコ

伊知郎
恵子
ミドリ

※ 賜りましたご寄附はたいせつに有意義に使わせていただきます。

122014 年 12 月□
Newsletter ひろば

13

概要
新・つばさ支援基金

2015 年からの詳細な構想はこれからですが、新基金は、旧基金の「いまそこにある医療を断念しないでほしい」の理念を引き継ぎ、「がんがあっても社会参加をあきらめない」「医療費の為に向学の希望を断念しないでほしい」等の新しい理念をプラスして助成活動を再開します。
旧基金の運営をボランティアとして支えてくれていた新田さん（CML）は分子標的薬をポケットに入れて、社会人留学生としてイギリスへ出発しました。2001 年に分子標的薬・グリベックが登場したとき、「これで血液がんの患者さんが海外への長旅に行ける！」と感動しましたが、留学ともなると感慨は尚ひとしおです。しかし、高額な医療費を払い続けながらの患者さんの誰もが、渡航費や留学費用を準備できるものでもないはずです。
そこで、小児血液腫瘍を経験した方、血液がんや GIST の方、その勉学期にあるお子さんの、医・薬学部、福祉系大学や専門学校などへの進学、大学院への進級などの応援を加えることを検討中です。
同時に医療費の援助も行いますが、前・基金と同じ長期支援形ではないと思います。
さらに、治療による外見の変化（脱毛や皮膚変色など）によって社会参加を躊躇しないでほしい、という願いを援助につなげられないだろうと、という検討も行われています。
病気があっても夢に向かおう――。新・基金にご協力ください。
2014 年 12 月
NPO 法人血液情報広場・つばさ

家ではない地方公務員で子だくさん

いと言うと︑両親は少し迷った︒資産

由参加の夏季キャンプに申し込みた小学校６年生のときだった︒私が自思い出ｉｎｇ

供の傍ら︑病への戸惑いや何とかそれ

ありがたかっただけではなく︑技術提たのだった︒しかしただ助けられた・の接続をこともなげにこなしてくれだったが︑パソコン導入や印刷機と

橋本 明子

あるいは︑日ごろお会いすることの我が家は︑平均以下の経済状況だっはないまま︑遠くの町でつばさの広を受け入れて生きて行こうとしていでの米研ぎのときに交わされた会話た︒それでも両親は︑いいよ︑と許や協調の気分は︑きっとその後の私報に地道に協力してくれている人がる想いなどを静かに語っておられた︑をわずかばかり変えたにちがいない︒

たくさんいる︒フォーラムへの参加

可してからそれなりの理由を言った︑

家庭や学校や仕事など︑日常を繰り返者の声や︑事務局へいただく連絡で︑〝そのひと時〟を共有できた事が今もす場は人格形成の上でとてもたいせ

さわさわとそよ風のように日本中か﹁思い出になるからね﹂︒そのキャンプ

つだと思う︒
その上で︑ときにイレギュら伝わって来る︒ひろばの寄附名簿

私を励まし続けている︒

ラーで意欲的な行動に参加することに並んだお名前を何度も読み返して︑での︑テント設営や火起こし︑飯盒で生まれた人と人の接点は︑思いがけ思う︒﹁めげてる場合じゃない﹂︒

今年もまた多くの会場で︑たくさんず心の糊代を広げてくれるはずだ︒習の方々の協力でフォーラムを開催でい事や部活動やボランティア参加も︑その一つなのだろう︒思い出はひとりきた︒夏には〝いま感謝の瞬〟という思いがけないきらきらした催しもでは作れない︒

たとえば十数年前のある期間︑つを診断されて︑治療後の療養期をつば

彼は技術者として働くなか血液がん

顔を上げて明日へ︒思い出ｉｎｇ ︒

出のチカラが私を次へと連れて行く︒

も新しい思い出が生まれて︑その思い

人と人とのつながりから︑また今日あった︒

さの手伝いにあててくれた︒ＯＡ機

ばさのボランティアだった人のこと︒

器がまだ素人には使いにくかった頃142014 年 12 月□

子どもの闘病に寄り添いたい︱︱自然にこの仕事に導かれて九州大学病院 小児医療センター チャイルド・ライフ・スペシャリスト西本 恭子 さん

病気の子ども達が前向きに闘病できルームで姉や他の入院患児たちと遊んだ

んな毎日でした︒ところで病棟のプレイ

へ行こう︑と病院へ行くことも多い︑そた時︑いただいた香典を日本骨髄バンク動に参加してもいました︒姉が亡くなっ国で広がっていた骨髄バンク設立要求運一 方 で 母 は 姉 が 亡 く な る 前 か ら︑ 全

要なのか確認しました︒

入って行って︑ＣＬＳになるには何が必

メリカのＣＬＳ協会のホームページにも拝見して︑夢が芽生えました︒直ぐにアーネットでＣＬＳさんのプロフィールをるように支援する立場︑チャイルドライ

記憶がありますが︑今の日本では小児科も悲しかったです︒

フ ス ペ シ ャ リ ス ト︵Ｃ Ｌ Ｓ ︶︒Ｃ Ｌ Ｓ はに小さい子が入ることは考えられないわ

んもその一人として今年の一月にこの仕けです︒どうしてそれができたんでしょ

していて︑私も一緒にビラ配りをした覚に寄付し︑またその後も運動参加を継続には渡米して勉強する必要がある︑また両 親 に︑ Ｃ Ｌ Ｓ に な り た い︑ そ の 為

施設︑事に就きました︒病気の子ども達の笑顔うか︒きっと母たちが︑風邪を引いてな︵インタビュー・橋本明子︶

姉妹のために頑張ってお願いしたのかもで働きたいという希望は幼い時から少し

そんな生い立ちと環境ですから︑医療ました︒家は特に裕福ではないのですが︑く触れることなく︑直ぐに賛成してくれ

そ の 準 備 と し て ま ず︑ 高 校 を 卒 業 と知れないです︒ともかくそれは︑貴重なえました︒父も母も︑費用のことなど全のために︒力いっぱい︑夢いっぱいの日々です︒
ＣＬＳの夢を描くまで
１９８６ 年に広島県で生まれました︒

その母ですが︑姉が生まれた頃は運転学生のときでした︒そのとき姉の︑生ま

同時に東京にある留学を斡旋する学校に祖父の援助なども得ました︒金食い虫を免許を持ってなくて︑通院を含めた機動れたときからずっとの闘病をしみじみ思入りました︒そこでは英語の勉強もでき︑自認しています︵笑︶︒

産まれたとき既に広島大学病院で治療を力のために免許は必須だ︑と取得を決意

い起こして︑病院で過ごすことの大変さ

同時にアメリカの大学の単位が少し取れずつ自然に出来ていたと思いますが︑明受けていました︒そして９歳で亡くなるしたそうです︒試験のときは︑絶対に一を追体験したことになります︒ああ︑大確に意識したのは体調不良で入院した中までの日々︑通院や入院で過ごしました︒

回で受かる︑落ちている暇はない︑と必

楽しい思い出のひとつです︒

祖父母も含めて家族みなで︑白血病のまた子どもが入院している家族・きょうます︒そこを卒業すると直ぐに渡米しま

だいにもサポートが必要だと改めて感じ

変なことだな︑これくらいの体調不良で姉 と の 永 訣 は︑ 母 か ら の 電 話 で 知 り死だったとか︒それはそうですよね︒本ました︒私は４歳だったのですが︑姉にア メ リ カ で は︑ ま ず 短 大 に 入 っ て か

長女を囲んで一丸となって暮らした日々
へ行ってしまうときに一度も﹁行かないました︒そのとき︑とても偶然にテレビ

ら４年生大学に編入すると安く上がるとした︒

で﹂と言ったことがないそうです︒記憶緊急事態が起きていることは状況から理で︑仙台子ども病院にＣＬＳという立場

わかって︑その進み方を選びました︒大へこんでいられないなあ︑と思いました︒にあるのは︑下の姉と二人で祖父母とお解していたので︑幼いながらも覚悟のよの人がいる事を知ります︒その後インタ

当に母は懸命に走っていました︒

留守番をしたり︑父が仕事を終えると私

うなものはあった気がします︒でもとて

北米での７年間たちを車に乗せて︑さあお姉ちゃんの処でした︒小さかった私も︑母と姉が病院

一 才 半 で 白 血 病 に な っ た 姉 は︑ 私 が３人姉妹の末っ子です︒

ろな条件を前提にして︑患児とその兄弟・大学院まで進むことも考えている︑と伝32

えがあります︒

26

いとか︑しっかり手を洗うとか︑いろい

いま日本に名います︒西本さNewsletter ひろば

学・大学院生として勉強しながらボラン

チャイルド・ライフ・スペシャリストと検査・処置の内容などによって優先順位

ましたが︑倍率の問題もあってアメリカ

ＣＬＳ協会の試験を受けて資格を得て︑説明・理解を促すための準備をします︒

あればお母さんも一緒に参加してもらっあれば本人︑まだ会話ができない年齢でを決めて︑その患児がお話可能な年齢での正常な発達について学びました︒ＣＬ
で仕事を探すのはとても難しいことがわ

私 は 小 児 内 科 を 受け持 っ ていま す が︑なってＳの受験資格として︑４８０時間︵今後
かっていました︒また阪神淡路大震災がティアや幼稚園での研修に参加して小児は６００時間︶の実習が義務付けられてあったことで家族に近い処で暮らしたい

床です︒病棟で徐々にＣいます︒つまりインターンですが︑実習という想いもあり︑日本で就任先を探す

介入︵患者さんへの説明に関与︶依頼がＬ Ｓ の 仕 事 が 認 知 さ れ て き ま し た の で︑対応するのはをさせてくれる施設の募集に受からなくてはなりません︒日本では多くの専門科
ことにしました︒

ン・ポジションに応募をしましたが︑ア探して応募します︒私も全米のインターれると思いますが︑アメリカでは個人で定にＣＬＳのような職種が居ることが望

ン タ ー の 先 生 方 が︑〝 が ん 拠 点 病 院 の 規

ちょうど九州大学病院の小児医療セションを手伝った子どもが﹁動かないで痛い処置や検査のときに︑プレパレー

２０ １４年月日

秋田フォーラム︵つばさ 秋/ 田骨髄献血希望者を募る
会︑共催︶会場でインタビュー

橋本より頑張れたよ﹂と自信を持って言える場合

学 ぶ こ と は す ば ら し い︒ こ れ を 学 びましい〟という項目があることから︑将と喜んでくれたりすると︑工夫して説明

たい︑という課題を見つけた人は強くてメリカ中のＣＬＳ候補者と競争したこと取れない貴重な資格であって︑人材としや応援できたことを確認できて手応えを輝かしい︒西本さんのお話で改めて実感

は︑とても達成感があります︒また︑マの授業を受けながら︑インターン活動のては限りがあることから︑応募可能な人感じます︒子どもが一歩階段を上ると保を持たせていただきました︒

マが﹁今日は泣かなかった︒初めてだわ﹂

ほかに︑ボランティアや幼稚園での研修がいるなら直ぐに採用しようということ

護者が歓び︑その親の表情を見てまた子

文中に﹁骨髄バンク設立要求運動に参来を見据えて募集を検討していたところを受けました︒自分でも忙しくよく勉強になったと聞きました︒ＣＬＳという医どもががんばろうと思う︑その様子が伝でした︒またＣＬＳが北米に行かないとしたなあと思います︒

療職はありませんので︑立場は特定有期加して⁝︑私もビラ配りをした覚えが⁝﹂そしてプラスの１年間は貴重な経験

わってきます︒それでまた私はなお工夫

なホスピスの定義で整えられたセクショ

ハウスでボランティアをしました︒明確

アのジョージ・マーク・チルドレンズ・

すが︑その内の１つであるカリフォルニ

してその日の検査や処置がある患者さん

ＣＬＳの日課は︑朝の申し送りに参加

また︑担当医師からの依頼で︑プレパレ

を 通 し て 理 解 を 進 め る の がＣ Ｌ Ｓ で す︒

り組んでもらう︑そのために色々な遊び関係を持ってもらい︑治療に前向きに取自分の病気を治すための仲間として信頼

小さな患者さん達に︑医師や看護師を預けられるシステムなどもあります︒﹁チ親が少し休むために１日︑２日子どもを設︑病気の子を抱えながら働いている両

伝いもします︒

止め︶ができているかどうかの確認の手ーション︵処置や検査の説明︑その受けす︒

本中の小児病棟に益々増えてほしいもので西本さんのような笑顔のＣＬＳが︑日なただったわけです︒

き合う専門職・ＣＬＳの存在は︑夢のかて医師や看護師と協働して幼い患者に向く︑移植ができる病院も少なくて︑まし

時は︑骨髄バンクやさい帯血バンクはな会ったかも知れません︒それにしても当

プロジェクト支援職員です︒

をしました︒たとえばアメリカにはいく

ンもありますが︑ほかに家族が在宅で行を 確 認 す る と こ ろ か ら ス タ ー ト し ま す︒

います︒とありますが︑私も何回か広島へ駆けつの実習経験ができました︒大学院で正規26けたので︑その頃小さかった西本さんに説明のための道具

10

して良い対応をしようと思います︒とてになります︒運よく夏の間に４８０時間

増えてきて忙しくなってきました︒のある学校が︑実習現場へ橋渡ししてく

42

も忙しいけれど︑充実した日々を送ってルドレンズハウス﹂というだけに文字通2014 年 12 月

つか︑子どものためのホスピスがありまり﹁お家﹂︑丘の上にあってとても素敵な︑□なう疼痛コントロールの訓練をする施

アットホームな雰囲気の建物です︒

Newsletter ひろば

15

笑顔で対応中〜５時︑会場は新宿区神楽坂にある音楽

力の前では︑どのような人間の英知も通い東日本大震災が起こりました︒自然のともありましたが︑またしても辛く悲しで表現してくフォーマンス

りの進行をパと﹀司会替わ日土曜日午後２時の友ホール︒心配された雨も午前中には用しないことを改めて痛感させられたのださった俳優２０ １ ４ 年８ 月

止 み︑﹁ い ま 感 謝 の〝 瞬︵ と き ︶〟﹂ が 開です︒

し か し︑ そ こ で﹁ 絆 ﹂﹁ 感 謝 ﹂ と い っん︑︿ 生 き るの樋口大悟さ催されました︒

た素晴らしい言葉を︑再び日本中に蘇らことは歌うこ周年をせるきっかけとなったのも︑皮肉ではあと﹀素晴らしこ の イ ベ ン ト は︑ つ ば さ の記念する事業の１つとして開催されたもりますが事実です︒

一昨年の秋に造血幹細胞移植推進法が国ドナー登録が急増し︑薬剤の開発も進み︑

血 液 疾 患 に お い て は︑ 骨 髄 バ ン ク の歌手の青木久ん︑ ソ プ ラ ノ

手の矢萩 淳さたテノール歌してくださっ美 子 さ ん︑ カ会で成立したことは記憶に新しいところ

こ れ に よ り︑ 骨 髄 バ ン ク︑ さ い 帯 血ンツォーネ歌です︒

い歌唱を披露のです︒血液疾患と闘っている患者さん
やご家族はもちろん︑医療関係者や支援者︑製薬企業の方々で会場は埋め尽くされました︒﹁つばさのような実践団体の周年事業が喜ばれるとは思えなくて﹂と躊躇なバンクの体制が整備され︑治療に新しいさっていた橋本さんでしたが︑この 年をフッと振り返りたくなるきっかけが数

手の池主 保さ形にするなら今！という想いにかられたんは﹁絆﹂﹁感謝﹂という気持ちが重なり︑いろいろな出来事︑想いから︑橋本さ究会﹂主宰の上原たけ乃さんの会﹂主宰・着物文化伝承﹁松本きもの研と ﹀﹁ 常 念 乃とは伝えるこ名によのではないでしょうか︒

ん︑
︿生きるこ

時代を迎えました︒
年 前 は︑ ど の多くあったのだと思います︒
つばさが発足した約

ようなことがあったのか︑皆様は覚えて
向 井 千 秋 さ ん が︑ 日 本 初 の 女 性 宇 宙

３時間という限られた時間は︑まさにり︑ＡＭＬで

フォー・ライフ美奈子基金のご協力によ

年の生涯を閉じた本田美年分の多くの感謝を凝縮した〝瞬〟となりました︒
秋 山 秀 樹・
西田俊朗両先生のご講演を︿生きること矢萩 淳さん青木久美子さん

池主 保さん上原たけ乃さん

る着物のショー︑そしてＮＰＯ法人リブ・

17

いらっしゃいますか？
飛 行 士 と し て 宇 宙 に 旅 立 ち︑ サ ッ カ ーＪ リ- ーグが発足し︑東京都お台場にはレインボーブリッジが開通したのが︑この頃です︒
現 在 の 立 ち 直 り を 見 る と︑ ま さ か！と思うような阪神・淡路大震災が起こったのも１９９５年でした︒

ツリーが建ち︑２０２０年のオリンピッ

は演じるこは じ め と し︑クの東京開催が決定するなど喜ばしいこた︒﹁翼をください﹂の合唱で幕を閉じまし

最 後 は 出 演 者 全 員 で︑ 想 い を 込 め た

た︒

は︑生きる勇気と感動が伝わってきましに力強く歌い上げる本田さんの姿から奈子さんの姿が映像で蘇りました︒まさ3820

そ れ か ら 今 日 ま で の 間 に は︑ ス カ イ

樋口大悟さん20

石川 幸野
NPO 法人 日本臨床研究支援ユニット 情報支援センター JPOP 推進室

30

20
20

瞬（とき）
いま感謝の

16
2014 年 12 月□
Newsletter ひろば〜生きることは歌うこと、演じること、伝えること〜を終えて今 回 の イ ベ ン ト は︑ 演 じ て く だ さ っ
た全ての方が︑血液の疾患を体験なさっ

待が膨らみます︒﹁ＧＩＳＴ︵消西 田 俊 朗 先 生 は︑つばさのシンボルマークとなりました。

ま た︑ 独 立 行 政 法 人 国 立 が ん 研 究 セ

で す が︑ そ れ ぞ れ が プ ロ と し て 活 躍 な化管間質腫

これが つばさ の活動の原点であり、ポスター上部の絵が、ています︒

さっている方々です︒そういう出演者の瘍︶の診断とした方々と作成したポスターです。

ンター東病院 院長

姿から︑闘病中の患者さんやそのご家族
治療の概要﹂﹁ 絆 ﹂﹁ 感 謝 ﹂に加え︑﹁未来への約束﹂という
言葉が私の中に残りました︒「骨髄バンクがあれば、多くの命が助かる」という想いで参集

疾患を克服した方︑闘病中の方と様々は︑ 大 き な パ ワ ー と メ ッ セ ー ジ を 受 けというテーマで︑ 楽 し い ご
自身のプロは？から始まり︑治療の概要︑患者さん

フィールから︑疾患の中でも情報の少なこのイベントは︑患者さんとそのご家に解り易い具体的なアドバイスをたくさから︑文字通り駆けつけてくださった先族が多くご参加ということを前提に︑解ん 頂 き ま し た︒ 患 者 さ ん や そ の ご 家 族︑

い Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ に 焦 点 を 置 き︑ Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ とり易く面白く病気のこと︑医療︑医学の易い丁寧な説明を受けたことは無いのでは？と思ったほどです︒
まさにアッと言う間 の３ 時 間 で し た︒
会場内の全ての人の全ての想いが一つに

秋 山 秀 樹 先 生 は︑﹁ 近代医学を遊き ま し た︒ 日 本 で は 明 治 維 新 ど こ ろ か︑

第二次世界大戦後から︑各種の抗生剤が開発され︑現在に至っているのです︒これからの増々の発展に患者さんはもちろん︑医療関係者︑一般の方にとっても期いでしょうか？

なったのではな原病院 副院長

公益財団法人 東京都保健医療公社 荏支援者の方々にとっても︑これほど解り

西田俊朗先生ことを教えてくださいました︒

生方のご講演も貴重なものでした︒

お 忙 し い 臨 床 の 現 場 か ら︑ ま た 学 会

取ったに違いありません︒

秋山秀樹先生

覧飛行してみたら﹂というテ ー マ で︑ 近医学の発展は意外に最近であることに驚話しいただきました︒お話を伺い︑近代史︑ 変 遷 を おれるまでの歴代医学と言わ2014 年 12 月□
Newsletter ひろば

17

今回このイベントで進行を務めました︒橋本さんにこのお話を頂いた時に︑嬉しくもあり︑未経験 の こ と か ら 躊 躇 も あ り ま し た︒

しかし︑お受けして良かったと心から思っております︒関わった全ての方々のご協力︑そしていろい

ろな出会いに改めて感謝しておりま す︒ あ り が と う ご ざ い ま し た︒

﹁絆﹂﹁感謝﹂を︑まさに実感した

夏でした︒

最後に⁝

Ｊ Ｐ Ｏ Ｐ のｗ ｅ ｂ サ イ ト で は︑患者さんやそのご家族の情報共有の場を目的とした︑疾患ごとの体験者︑医療者︑支援者の方々のインタビューを動画でアップしております︒

今回演じてくださった矢萩 淳

さ ん︑ 樋 口 大 悟 さ ん の イ ン タ

ビ ュ ー も 掲 載 し て お り ま す の で︑ぜひご覧下さい︒

http://www.jpopvoice.jp/blood※ Facebook
からもご覧いただけます︒

変 遷 に 伴 い︑ 団 地 も 大 き く 様 変 わ り し︑

ご愛読されてきました︒この間︑時代の年以上の長きに亘ってを読者対象とした団地新聞として名古屋時の住宅公団︵現ＵＲ︶にお住まいの方々

編集者としての私の礎

半世紀超える旧奥様ジャーナルはなおさら︑その必要性や橋本理事長の志ても大切なこと︒再発・転移をした私はる上でも︑医療文化を考える上でも︑とう電話相談は︑がん患者や家族を支援すした︒患者の不安や悩みを﹁聴く﹂といの橋本明子理事長に出会うことができま

し ょ う ﹂︒ そ れ が 縁 でＮ Ｐ Ｏ 法 人 つ ば さりました︒理事長の橋本さんを紹介しまントを取材しましたが︑とても勉強にな

期待ください︒です︒新生奥様ジャーナルプラスに︑ご度メディアづくりに情熱を捧げるつもりです︒がん治療と共存しながら︑もう一温まる紙面を創りたい︒それが私の思い中にあって︑思わず手を止めるような心を拠点に創刊︑

年 に︑ 当奥様ジャーナルも団地から外に飛び出しの 高 さ を 痛 感 し た 次 第 で す︒ 以 来︑﹁ 伝旧奥様ジャーナルは昭和て︑一般の生活情報紙として新規読者の説おばさんのオススメ﹂と題したコラムを寄稿していただき︑読者から大きな反開拓などに取り組んで参りました︒
編集者としてここから出発し︑他紙に響をいただきました︒

さまと会話の花を咲かせましたが︑それす︒私自身もツアーに同行し︑主婦の皆してしまうのは惜しい﹂という声に背中で す が︑﹁ こ れ ほ ど 愛 さ れ た 新 聞 を 廃 刊に断腸の思いで幕を下ろしたのは私自身の社長として︑半世紀を超える長い歴史

愛知県名古屋市中区丸の内三丁目７番９号 ３０４はない独自の記事を掲載しようと︑足をＩＴ化の波で行く先を失ったメディア

も地元名古屋に根付いた団地新聞だからを押され︑出資者も現れたことから︑今〒４６０‐０００２

棒 に し た こ と が 私 の 礎 と な っ て い ま す︒
主婦層を対象とした料理教室やバレーボ

こそ︒今後︑どんな紙面づくりが必要な

年秋に﹁奥様ジャーナルプラス﹂を立ち

創刊号 1 面（2014 年 10 月 31 日発行号）

だからこそ︑心温まる紙面づくりをのか︑そんなアイデアをいただいた貴重

いつつあります︒技術革新は便利さを生

ＦＡＸ．０５２‐２５３‐８１４５ール大会の開催︑旅行会社と提携した国

な機会となりました︒その一方︑中日新上げました︒地域新聞の枠を越え︑全国ＩＴ化が加速する今︑情報は洪水のよめていたライターさんに事情を打ち明けみ出す一方︑便利さゆえに︑閉塞感や孤ＴＥＬ．０５２‐２５３‐８１４４日︑旧奥様ジャーナル

聞社が全国の新聞社に先駆け発行した求を対象にした紙面づくりを重視︑橋本理

年３月

人雑誌の﹁就職マガジン﹂の編集を任さ

平成

れ︑著名人のインタビュー︑地域の﹁時事 長 の 協 力 も 得 て︑ Newsletter
ひろば
で人気のコラム﹁コーヒータイム﹂を本内および海外旅行も︑力を注いだ業務での人﹂や﹁産業の今﹂を特集し︑就職をうに押しよせ︑メディアは行く先を見失した︒
年の正月のこと︒退院後︑旧交を温

そんな私ががん患者になったのは︑平

た と こ ろ︑﹁ 血 液 情 報 広 場・ つ ば さ が 開

成

あります︒

紙でも掲載させていただくことになりま

31

取り巻く社会情勢を切り取った自負心は26

立感をも生み出しています︒そんな世の株式会社奥様ジャーナルプラス

38

催するさまざまな医療フォーラムやイベ

30 〜 50 代の主婦と、そのファミリーを対象としたフリーペーパーです。
基本コンセプトはクオリティーライフ。
エンターテインメントやレジャー・旅行など
非日常的な情報、新製品紹介、資産運用など有益な情報を重視する一方、読者参加によるイベントなども開催し、価値と感動を肌で感じていただきます。

50

17

18
2014 年 12 月□
Newsletter ひろば

リレーメッセージ
Ｎｏ．
19

がん治療と共存しながら、新生奥様ジャーナルプラスを創刊

若井 芳己 さん

奥様ジャーナルプラス 代表取締役

19

Newsletter ひろば

2014 年□

2014 年 12 月

つばさ主催・共催フォーラム、市民公開講座、セミナーなど

6 月 29 日（日） つばさ / 慶應義塾大学医学部ノバルティス造血器腫瘍治療学講座市民公開講座
会場：慶應義塾大学日吉校舎・協生館（藤原記念ホール）
座長：中通総合病院 渡辺 新 先生
慶應義塾大学病院 血液内科 岡本 真一郎 先生
慶應義塾大学病院 血液内科 森 毅彦 先生
順天堂大学医学部附属順天堂医院 血液内科 小松 則夫 先生
慶應義塾大学病院 血液内科 清水隆之 先生
日本赤十字社医療センター 血液内科 鈴木 憲史 先生
東京虎の門病院 血液内科 伊豆津 宏二 先生
慶應義塾大学病院 看護部 近藤 咲子 さん
8 月 30 日（土） 〜生きることは歌うこと、伝えること、演じること〜
薬・治療・応援に「感謝の夕べ」
会場：神楽坂音楽の友ホール
矢萩淳さん（テノール歌手）、池主保さん（カンツオーネ歌手）、青木久美子さん（ソプラノ歌手）、
上原たけ乃さん（着物文化伝承者）、樋口大悟さん（俳優）、本田美奈子さん（歌手 , 映像特別参加）
東京都保健医療公社 荏原病院 副院長 秋山 秀樹 先生
国立がん研究センター東病院 院長 西田 俊朗 先生
9 月 13 日（土） フォーラム in 札幌
会場：TKP 札幌駅（北口）カンファレンスセンター
座長：北海道大学病院 血液・腫瘍内科 豊嶋 崇徳 先生
札幌北楡病院 血液内科 小原 雅人 先生
北海道大学病院 血液・腫瘍内科 重松 明男 先生
愛育病院 血液内科 盛 暁生 先生
北海道大学病院 血液・腫瘍内科 高橋 正二郎 先生
市立札幌病院 血液内科 山本 聡 先生
北海道大学病院 血液・腫瘍内科 近藤 健 先生
北海道大学病院 血液・腫瘍内科 遠藤 知之 先生
札幌厚生病院 血液内科 井端 淳 先生
北海道大学病院 口腔外科 柏崎 晴彦 先生
北海道大学病院 12-2 病棟 日下部 緑 さん
10 月 4 日（土） フォーラム in 広島
会場：広島 YMCA 国際文化センター／コンベンションホール
座長：広島大学病院 血液内科 一戸 辰夫 先生
広島大学病院 血液内科 大島 久美 先生
神戸市立医療センター中央市民病院 血液内科 石川 隆之 先生
倉敷中央病院・血液治療センター 上田 恭典 先生
国際医療福祉大学 福岡保健医療学部 福島 伯泰 先生
岡山大学病院 看護部 高橋 郁名代 さん
広島大学病院 看護部 清本 美由紀 さん
10 月 11 日（土） フォーラム in 福岡
会場：パピヨン 24 ガスホール
座長：九州大学病院 血液・腫瘍内科 赤司浩一先生
九州大学病院 血液・腫瘍内科 加藤 光次 先生
原三信病院 血液内科 上村 智彦 先生
浜の町病院 血液内科 衛藤 徹也 先生
九州大学病院 血液・腫瘍内科 吉本 五一 先生
JCHO 九州病院 内科 小川 亮介 先生
浜の町病院 血液内科 平安山 英穂 先生
福岡大学医学部 腫瘍血液感染症内科学 高松 泰 先生
九州医療センター 血液内科 高瀬 謙 先生
久留米大学医学部 内科学講座 血液腫瘍内科部門 長藤 宏司 先生
九州大学病院 血液・腫瘍内科 亀崎 健次郎 先生
九州がんセンター 血液内科 崔 日承 先生
九州大学病院 全身管理歯科 二木 寿子 先生
原三信病院 看護部 横田 宣子 さん

Newsletter ひろば□

2014 年 12 月

20

10 月 26 日（日） つばさ／秋田骨髄献血者を募る会 共催フォーラム
会場：カレッジプラザ
座長：中通総合病院 渡辺 新 先生
慶應義塾大学病院 血液内科 岡本 真一郎 先生
秋田大学医学部附属病院 輸血部 藤島 直仁 先生
秋田大学医学部附属病院 血液内科 奈良 美保 先生
秋田大学医学部附属病院 血液内科 高橋 直人 先生
秋田大学医学部附属病院 血液内科 亀岡 吉弘 先生
東京大学医学部部附属病院 乳腺内分泌外科 分田 貴子 先生
秋田大学医学部附属病院 歯科口腔外科 福田 雅幸 先生
秋田大学医学部附属病院 外来化学療法室 進藤 菜穂美 さん
11 月 22 日（土） リンパ系血液がん公開フォーラム
共催：ヤンセンファーマ株式会社
会場：大手町サンケイプラザホール
座長：順天堂大学医学部附属順天堂医院 血液内科 小松 則夫 先生
虎の門病院 血液内科 伊豆津 宏二 先生
国立がん研究センター中央病院 血液腫瘍科 丸山 大 先生
日本赤十字社医療センター 血液内科 鈴木 憲史 先生
11 月 29 日（土） フォーラム in 大阪
会場：たかつガーデン（大阪府教育会館）
座長：近畿大学医学部附属病院 血液・膠原病内科 松村 到 先生
大阪市大学医学部附属病院 血液内科・造血細胞移植科 日野 雅之 先生
大阪南医療センター 血液内科 前田 裕弘 先生
大阪府立成人病センター 血液・化学療法科 石川 淳 先生
京都第二赤十字病院 血液内科 魚嶋 伸彦 先生
近畿大学医学部附属病院 血液・膠原病内科 平瀬 主税 先生
関西医科大学附属枚方病院 血液腫瘍内科 伊藤 量基 先生
大阪大学医学部附属病院 血液・腫瘍内科 柴山 浩彦 先生
近畿大学医学部附属病院 歯科口腔外科 歯科衛生士 鳥畑 さやか さん
大阪大学医学部附属病院 看護師 荒木 啓子 さん

いつもありがとうございます。敬称略で失礼いたします。
◆つばさ寄付者名簿
2014 年 6 月 23 日〜 2014 年 12 月 8 日

智子

鈴木

憲史

北川

誠

小澤

利雄

佐野

一廣

大阪市立大学医学部附属病院

ITP 幹事会

小松

則夫

横山

美春

田渕

靖

木野

豪

がん相談支援センター / お好みの会

佐野

榑林

マサ

齋藤

輝雄

紀野

修一

一戸

辰夫

内布

洋子

林

加藤

光次

下田

富士美

以上は前号記載漏れです

辻

昭司

知博

豊野

美佐子 さわらびチャリティーコンサート

崎山

幸子

長澤

由美子

ツジムラ

岸本

陽子

鳴海

久代

伊藤

広子

山下

敬幸

吉沢

一誠

松村

到

ほか匿名希望の方々

小川

都紀夫・幾子

佐々木

杉原

大輔

三鍋

康彦

荒木

啓子

（複数回の方がおられます）

渡辺

新

足立

延岡

久代

佐藤

賢治

利和
礼子

サトシ

発行・編集
特定非営利活動法人
代表：橋本明子
編集協力：大原純子

血液情報広場・つばさ
佐々木まなつ〒 162‑0041 東京都新宿区早稲田鶴巻町５３３
早稲田大学前郵便局々留
電 話：０３−３２０７−８５０３（月〜金 12 時〜 17 時）
メール：staﬀ@tsubasa-npo.org
U R L： http://tsubasa-npo.org/

ご寄付等振込先
・郵便局 ００１９０−６−３７００７８・銀 行 三菱東京 UFJ 銀行市川駅前支店（普通）３８１２１０９
賛助・法人会費：一口 50,000 円
ご寄附：金額はおいくらでも嬉しいです。
会 期：６月〜５月
賛助企業：ブリストル・マイヤーズ株式会社、協和発酵キリン株式会社、ノバルティ
スファーマ株式会社、中外製薬株式会社、ヤンセンファーマ株式会社、
日本新薬株式会社、セルジーン株式会社、グラクソ・スミスクライン株式
会社、株式会社ヤクルト本社、富士フィルム RI ファーマ株式会社、富士製薬工業株式会社、マーシュ・フィールド株式会社（順不同）
賛助団体：NPO 法人白血病研究基金を育てる会 NPO 法人日本臨床研究支援ユニット