Japan-North America Medical Exchange Foundation

Vol. 472017.2■発行年月日／平成29年2月20日■編集／事務局■発行／公益財団法人日米医学医療交流財団〒113-0033 東京都文京区本郷3-27-12- 6F
TEL: 03-6801-9777 FAX: 03-6801-9778
E-mail：info@janamef.jp
URL：http://www.janamef.jp

巻頭「777」さて何の数字だろうか？ ある人は飛行機の機種を思い浮かべるかもしれない。また、射幸心の強い人は一昔前の喧騒としたゲームセンターを思い浮かべるかもしれない。
が起きたかを思い出す薬剤師は、最近ではめっきり少なくなっているように思う。薬剤師が医薬品を扱う専門職として認められ、その専門職として社会に貢献するための勅許状を受けた年が、1240年と記録されており、時の神聖ローマ帝国王フリードリッヒⅡ世が、それまで職人組
合（ギルド）として存在した医薬品を扱う職業人を、医師・僧侶や法律家と並ぶProfessionとして「薬剤師」を認め、その薬剤師に医薬品の取り扱い一切を任せることとした。

公益財団法人日米医学医療交流財団理事／公益社団法人日本薬剤師会会長

爾来、欧州では薬剤師は薬局という施設を活用して、地域社会に適切に医薬品を過不足なく、円滑に供給することを本質的な業務とし、その本質業務が社会から適正な評価を受けられるよ
う、不断の努力と業務の改善を進め、800年近く経った現在でも地域社会から信頼され頼られる存在として機能している。
一方、我が国では、欧州に遅れること650年、かの地の制度を手本に1889（明治22）年に明治政府により薬剤師という職業が創設された。その趣旨は、近代的な医学の導入に伴って、我が国における医薬品の取り扱いを「薬剤師」という専門職に任せることで、国民に提供する医療の安全と安心を確保することにあったとされている。しかし、残念なことに諸般の事情から、その趣旨が我が国の医療現場で普及するにはさらに100年の時間を要することとなった。
多くの開局薬剤師が薬物治療に直結する業務に携わるきっかけとなった1974年から数えて約40年を経た現在、薬剤師や薬局は厳しい社会の視線を浴びている。多くの薬剤師はその働く場
所が薬局、医療機関にかかわらず、他の医療職、患者や地域住民から十分に信頼され、頼られるに足る働きをしている。だからこそ、様々な意識調査において薬剤師が「信頼される職業」
で「将
来なりたい職業」として、
医師や看護師等と比べて遜色ない順位に並んでいるに違いないのだが、それと裏腹に何故か社会からの風当たりが厳しい。
2025年の超高齢社会にあって薬剤師・薬局には、地域医療提供体制の中で医薬品の供給に責任を持つ専門職として、多くの期待が寄せられている。その期待に応えるためには、「患者のための薬局ビジョン」にも示されたように、薬剤師が願い、目指してきた「地域に根差
やま もと

山本 信夫

立地から機能へ薬剤師・薬局の原点回帰を目指す

では、薬剤師はどんな連想をするだろうか？ 今から777年前と聞いて、即座に1240年に何した薬剤師・薬局業務」の実現は不可欠のことと考えている。
地域の人々が、「安全で安心して医薬品を使える環境」を確保するという、薬剤師の原点に立ち戻って、立地に依存せず、その機能を発揮し、地域にしっかりと根を張り、のぶ

いつまでも患者や地域住民からの相談に応じる覚悟をもっおて業務に取り組むことが、800年の歴史を背負う専門職の矜持と認識している。

山本信夫氏 主な略歴：
1973年 東京薬科大学卒業
1975年 水野調剤薬局入局
1981年 株式会社保生堂薬局入局（～現在）
1998年 社団法人日本薬剤師会常務理事（～ 2006年）
2006年 社団法人日本薬剤師会副会長（～ 2012年）
2013年 公益社団法人東京都薬剤師会会長（～現在）

2014年 公益社団法人日本薬剤師会会長（第25代）【主な公的・団体・その他・委員歴】
厚生労働省中央社会保険医療協議会委員（2005年9月～ 2009年10月）
アジア薬剤師会連合（FAPA）副会長（2006年11月～現在）
厚生労働省社会保障審議会臨時委員（医療保険部会）（2007年2月～ 2008年3月）

厚生労働省社会保障審議会臨時委員（医療部会）（2007年2月～ 2011年3月）
FIP西太平洋地域薬学フォーラム運営委員会委員（2007年10月～現在）
厚生労働省チーム医療の推進に関する検討会委員（2009年8月～ 2010年3月）
国際薬剤師・薬学連合（FIP）副会長（2014年9月～現在）

01

Vol. 4742

2016年度JANAMEFフェロー決定

Scholarship

Ａ項−留学助成
大

沼

研修先
／分野

哲

佐

藤

University of North Carolina（MPH）
公衆衛生

研修先
／分野

The University of Western Ontario, Department ofAnesthesia & Perioperative Medicine（Clinical Fellow）
心臓麻酔

武

田

宮

地

研修先
／分野

Texas Tech University Health Science Center, Departmentof Emergency Medicine（Resident）
救急

研修先
／分野

UF Health Shands Children's Hospital（Clinical Fellow）
小児集中治療（PICU）

橋

本

研修先
／分野

Dotter Interventional Institute（Visiting Scholar）
Interventional Radiologyにおける動物実験の手法

群馬大学医学部卒、東京医科歯科大学大学院医療政策情報分野

慧太郎

北海道大学医学部卒、札幌徳洲会病院救急総合診療科

敬太

京都大学医学部卒、東京女子医科大学麻酔科学教室

麻衣

日本医科大学医学部卒、国立成育医療研究センター集中治療科

Ｂ項−留学助成
工

藤

大

介

研修先
／分野

University of California, Department of Anesthesia &Perioperative Care（Postdoctoral Scholar）
革新的脳動脈瘤マウスモデルを用いた脳動脈瘤発生・破裂の機序解明と治療方法の開発

久

枝

研修先
／分野

IAHAIO Conference, Paris
Poster Presentation（犬介在療法（AAT））

東北大学医学部卒、東北大学大学院医学系研究科救急医学分野

高

一

樹

横浜市立大学医学部卒、聖マリアンナ医科大学放射線科子

愛知県立総合看護専門学校卒、あいち小児保健医療総合センター看護師

医学部夏期集中医学英語研修助成者
安

達

大

揮

入

江

美

穂

江

﨑

彩

乃

坂

下

勝

哉

友 理 恵

田

中

有

咲

種子島

七

海

中

島

光

司

星

野

奈生子

松

井

智

啓

本

村

朋

子

田

真

里

金

指

いずみ

美

保

藤

澤

知枝美

北海道大学医学部6年

角岐阜大学医学部5年

古田穣

日本医科大学医学部5年

東京女子医科大学医学部5年

昭和大学医学部5年

岐阜大学医学部5年

九州大学医学部5年

東京女子医科大学医学部5年

京都府立医科大学医学部5年

名古屋大学医学部6年

京都大学医学部5年

防衛医科大学校5年

アメリカ短期看護研修助成者
青

木

三栄子

荒

川

浩

美

小

小

林

祥

佐

藤

裕

恵

西

牧

野

はるか

千葉西総合病院子

東邦大学医療センター大橋病院

静岡市立清水病院（注）50音順・敬称略

02

洛和会音羽病院

仙台徳洲会病院

静岡市立清水病院

聖隷浜松病院

市立島田市民病院

聖隷浜松病院

Vol. 47
42

JANAMEFフェローレポート

アメリカでNPになろうと決意し渡米、目標を達成しスタンフォード大学がんセンターに勤務 濱 嶋 夕 子
研修先：Duke University School of Nursing（Master of Science in Nursing）
期

間：2014年8月25日〜2016年8月16日

療環境で実習の機会を得ました。NPの実習は主に患者さんを問診し、アセスメント、鑑別診断をあげて、治療計画を患者さんと一緒に考えることが中心です。臨床推論能力が未熟なこともあり鑑別診断をあげ、治療計画まで限られた時間で検討するというNPの役割は責任が重く難しいものでした。
また、アメリカでの看護師経験がないままプログラムに入ったため、医療システム、電子カルテのシ
ステム、患者さんとのコミュニケーションなどアメリカの医療現場に慣れるのに時間を要しました。しかし、実習は実践重視のため、患者さんをひとりで診察、必要な検査や薬があればオーダーを学生の権限で入力、プリセプターに口頭症例プレゼンテー
ション、最終的なプランを話し合い・患者教育・記録を実施という一連の流れを繰り返し行い、様々な症例を経験することで、1年の実習の最後には最小限のサポートのみでNPとしての役割を果たせるよ
うになりました。
今 後 はStanford Cancer Centerの 消 化 器 が ん
Clinicにて以前より興味のあったサバイバーシップ
外来での業務に従事する予定です。米国での勤務となりますが、今回の留学、今後NPとして従事して得る経験や学びを、日本の医療・看護界にも還元できるよう努力していきたいと思います。最後に、今回の留学を支援してくださった公益財団法人日米医学医療交流財団に心より感謝申し上げます。

JANAMEF Fellow report

2014年8月よりDuke University School of Nursing（Adult Gerontology Nurse Practitioner（NP）
with Oncology Concentration コース）に留学し、2016年9月に Master of Science in Nursingの学位
取 得、試 験 に 合 格 しAdult Gerontology Primary
Care NPの資格を取得しました。
プ ロ グ ラ ム は1年 目 にNPに と っ て 基 礎 と な るPathophysiology、Pharmacology、Physical
Assessment、研究、NPの役割、公衆衛生などの基礎科目と後半から2年目にかけて専門科目（Primary
Care、高齢者ケア及びオンコロジー）の授業と実習の合計46単位（実習760時間含む）が必要でした。
授業のペースは驚くほど早く、多くの授業では毎週100ペ ー ジ 以 上 の 教 科 書 や 参 考 文 献 のReading
Assignmentがあり、それに加えレポートの提出、グループワーク課題、プレゼンテーションといつも締め切りに追われており、1年目はあっという間でした。
リサーチ、エビデンスレベルやガイドラインなど
Rationaleの提示が、ディスカッション、プレゼン
テーション、レポートのどの課題においても必須でした。どう引用して論理的に主張を展開すべきか分からず非常に戸惑いましたが、この訓練は後に臨床に出て症例呈示の際に非常に役立ちました。
全般的に、実践的な授業が多く、日本では医学教
育 で 主 に 用 い ら れ る 模 擬 患 者 を 用 い たObjective
Structured Clinical Examination（OSCE：客観的臨床能力試験／日本の看護教育では導入があまり進んで い な い）はPhysical AssessmentやPrimary Care
では単位取得に必須となっていました。OSCEは知識の習得はもちろんのこと、学んだ知識を活かして実践さながらの状況で習得度を判断され知識だけでなく、患者対応などコミュニケーションスキルについても模擬患者さんや講師よりフィードバックが得られる貴重な体験でした。
実 習 はDuke University系 列 のClinicとNPが 運営するPatient Centered Medical Home Modelを
実 施 し て い るPrimary Care Clinic、そ し てDuke
Cancer Center と University of North Carolina
系 列 のHematology Oncology Clinicと 多 様 な 医

大学院修了式にて。いつも勉強会をしていた
クラスメートと03

Vol. 47
42

JANAMEFフェローレポート

JANAMEF
Fellow
インタビュー

Medical Students,
Be Ambitious in Hawaii!

臨床医に求められる資質とは？
日米医学医療交流財団の果たすべき役割とは？

2016年医学部夏期集中医学英語研修プログラム研修報告

本プログラムは、医学英語（Medical English）やケースプレゼンテーション（Case Presentaion）を集中的に上達させるとともに、
グローバルな視野を広げる機会を提供し、臨床留学や海外実習参加に必要な能力の育成を目的としています。財団の助成者からの研修報告を掲載します。
（全文については、http://www.janamef.jp/fellow/をご覧ください。
）

平成28年3月19日（土）開催「第5回日米医学医療交流財団賛助会員交流会」において、スタンフォード大学内分泌研修期間：2016年8月15日（月）〜 20日（土）（6日間）
主催：Hawaii Tokai International College（HTIC）
内科准教授・赤津晴子先生に海外からビデオ出演していただきました。当財団の伴信太郎理事長によるインタビュー
研修場所：Hawaii Tokai International College（HTIC） 協力：神戸大学医学部、東海大学医学部
は40分間に及びましたが、以下にその要約をご紹介させていただきます。

JANAMEF Fellow report

伴日々成長を実感

ずっとアメリカから日本を眺められていて、卒前教育とかレジデント教育について、先生のご経験を踏安達 大揮
まえた上で、ご意見をお聞かせいただければと思いま（北海道大学医学部6年）

す。
このプログラムで一番良かったのは、ハワイの医学生

非常に実践的なプログラム

ロジーに移って、医学、メディスンに移ったという経歴をお持ちですが、その経歴を踏まえて、何かご助言

江﨑 彩乃
がありましたらお願いします。

（九州大学医学部5年）

赤津 日々臨床医として仕事をさせていただいて、患今回の研修に参加したのは、6年次に短期臨床留学を者さんを前に、医者として何を一番大事にしなくては赤津 教育というのは何かゴールがあって、それを達 予定しており、その準備のために医学英語を学ぶ場を探に問診を行いケースプレゼンテーションの指導を受けたならないかということを考えますと、もちろんきちっ
成するための道筋、あるいは手段だと思います。卒 していたからでした。学生同士でディスカッションをしことです。ハワイの医学生との交流はとても新鮮で楽しとしたサイエンスのバックグラウンドを持って病気を前・卒後医学教育に何が必要かと考える場合には、ど たり、ケースプレゼンテーションをしたりと、英語を使かったです。ハワイで働いている先生方にケースプレゼ

診る、あるいは治療法を考えるということは絶対不可
ういう医師を社会が求めているのか、あるいは私ども うことに重点が置かれており、非常に実践的なプログラ
ンテーションを行い、そのフィードバックをもらうのは、欠だと思いますが、その前提として、人間に対しての医療従事者が社会に対して何を提供できるのか、言う ムでした。中でも、ハワイ大学の医学生との問診トレー
このプログラムでしかできず、大変貴重で有意義なも興味、そしてあくまでも患者さんを第一に考える、とならば「完成図」、ゴールをまず明確にすることが大 ニングが私にとって一番楽しく印象的なプログラムでしのでした。実際に働いている医師の方々からいただくアいう確固たるスタンスがとても大切だと思います。そ事ではないかと思います。そして完成図ができてから、た。ハワイ大学の医学生にも様々な指摘をいただき、まドバイスは、的確で鋭いものばかりで、自分の甘さを正のためにはまず患者さんとどのように良いコミュニ
それを実現するための設計図を描くことができます。 た先生方にケースプレゼンテーションをすることによっしてくれる貴重なものでした。フィードバックをもとにケーションを取るのか、あるいは患者さんが訴えておつまりどういう医師を社会が要求しているのかという て、力がついていき、自信も持てるようになりました。
日々自分のケースプレゼンテーションを改善していくこ完成図ができて初めて、卒前・卒後、どのような医学とで、初日と最終日では比べ物にならないほど成長でき教育をしなくてはいけないのか、するのが一番有用なました。

のかという道筋が明確になるのではないかと思います。
伴大きく自分の夢に近づく

先生がこれまでアメリカで医学部に入学、それかられること、言葉にはできなくても抱えておられる悩

みなり、心配事なりを、どうやってくみ取って差し上人との出会いげられるのかという、まさにヒューマニティの部分が坂 下 勝 哉（名古屋大学医学部6年）

非常に大切だということを実感いたします。別に理系
この研修では全国の留学を考えている医学生だけでなだから、文系だからということではないと思うのです

入 江 美 穂（東京女子医科大学医学部5年）
が、臨床医は何をおいても「ヘルピングプロフェッらレジデントを経た中で、教員、指導医から、どうい く、ハワイの医学生や海外で働く医師たちとも話をする

現地で日本人として活躍されている先生方によるション（helping profession）」なので、科学への興
うふうなエフォート（eﬀort）の入れ方というか、熱 チャンスがありました。皆それぞれに志や将来の目標があり、話をするのがとても刺激的でした。将来の目標やSpecialLectureは、将来のビジョンを描くために確実味に加え、あるいはそれ以上に、人間に対する興味が意の感じ方をされましたか？
に必要な大きな一歩となりました。私自身は今回のプロ不可欠だと思います。単に理数系がすごくできるから赤津 非常に熱意を感じました。その裏には、医学部 キャリアプラン、お互いのバックグラウンド、海外で働グラムに参加する前から、アメリカで医師として働きたと い っ て、必 ず し も そ れ だ け で は ヘ ル ピ ン グ プ ロの教員として採用される際には、当たり前かも知れま くということ、英語の勉強の仕方、医師は教育者である
いという大きな夢があり、その果てしなく大きな夢に、
フェッションである臨床医に向いているというわけでせんが、必ず教育を熱心にやる、ということが一つの べきだということ、そして時には学生同士くだらない冗
現在どうしたらいいのか分からず途方に暮れている部分はないと思います。
就職条件であるからかも知れません。例えば、研究を 談を言い合ったり……多くのことを話し、多くのアイデ
アをもらいました。机に向かって国家試験の問題集を解がありました。しかし、実際に活躍されている先生方のしたいという方が、医学部に教員として応募されてこお話を聞くことで、大きく自分の夢に近付けたと感じら
伴 そういう意味で、今、先生と接するアメリカの医られたときには、「もちろん研究もやっていただきた くよりも有意義な時間であったと信じています。

れ、今後どうしたら良いかも少しずつ見えてきました。
いですけど、教育もやっていただけますね」という合さらに、当日のLectureの時だけでなく、その後にも連意の上で契約が成立します。
「いや、自分は研究だけ
絡を取らせていただいたり、相談に乗ってもらえたり、で、教育には時間を費やしたくない」という先生は必今後に繋がる大変貴重な出会いとなりました。
然的に大学教員としては採用されません。
伴

04

先生はもともと哲学のバックグラウンドでバイオ

学生はどうですか？

赤津
ご存知のように、アメリカは大学院であるメ
一生忘れられない夏の思い出
ディカルスクールで医学教育が行われますので、日本

角 友 理 恵（岐阜大学医学部5年）のシステムと違って4年間、学部が終わってから学生
今回、同じような海外留学を目指すたくさんの仲間たさんは医学部に入ってこられます。したがってアメリ
カの医学生と日本の医学生とは年齢の違い、そして医Vol. 47
42

JANAMEF
JANAMEFフェローレポート
Fellow
インタビュー

ちに巡り合えたことも大きな財産のひとつです。普段のプレゼンテーションを行うといったワークショップです。
カでも普及していますし、誰でも知っていることです
カでも普及していますし、誰でも知っていることです
学教育を始める前の経験の違いがあります。また学部
学教育を始める前の経験の違いがあります。また学部
生活では、どうしても他の大学と深く交流する機会が少もちろん初日は全く歯が立ちません。別室の先生たちにが、あまり知られていないのは幼稚園児の食生活であが、あまり知られていないのは幼稚園児の食生活であ卒業後、クラスメートは就職して、お金を稼ぎ、社会卒業後、クラスメートは就職して、お金を稼ぎ、社会ないため、今回集まった九州から北海道までの医学生とは厳しいアドバイスをいただきました。求められている

るとか、それより前の、味覚が形成される日本の離乳
るとか、それより前の、味覚が形成される日本の離乳人として独り立ちしていく中、引き続き高い月謝を払人として独り立ちしていく中、引き続き高い月謝を払
出会えたことはまたとない機会です。切磋琢磨したワーレベルの高さに衝撃を受け、研修期間中は毎晩のように、食のあり方です。幼少期の健康的で豊かな食生活の基
食のあり方です。幼少期の健康的で豊かな食生活の基い、さらに4年間大学院で学ぶ、という決意の裏にはい、さらに4年間大学院で学ぶ、という決意の裏にはクショップ、合間のフリータイムで遊んだこと、ハワイ
夜遅くまで同室の子たちと問診とプレゼンテーションの盤があるからこそ、大人になってからも健康的な食生盤があるからこそ、大人になってからも健康的な食生
病院、クリニック、老人ホームや養護施設等で学部時病院、クリニック、老人ホームや養護施設等で学部時の慣れないご飯や寮生活を乗り越えたこと、すべて仲間
練習をしあったのも今となっては良い思い出です。
また、活を保つことが日本では可能なのではないか、と私は活を保つことが日本では可能なのではないか、と私は代に多くの時間をボランティアとして費やして、臨床代に多くの時間をボランティアとして費やして、臨床の存在なしには語れません。一生忘れられないこの夏の
このワークショップは、向こうの医学生と話す絶好の機

思います。
思います。
医に自分は向いている、ということを自己確認してい医に自分は向いている、ということを自己確認してい思い出を胸に、また夢に向かって頑張ります。
会でもありました。大学でどのような授業が行われてい別のアイディアは、今度はアメリカからアメリカの
別のアイディアは、今度はアメリカからアメリカのることが条件となります。こうして、アメリカの医学ることが条件となります。こうして、アメリカの医学
るか、そしてどのような勉強方法をしているか、今回の一生の宝物

生は皆やる気満々です。
生は皆やる気満々です。

良い医療を財団が窓口となって日本にもっと広めると良い医療を財団が窓口となって日本にもっと広めるとプログラムで初めて知ることができました。
いうものです。例えば、臨床医としての第一人者の方いうものです。例えば、臨床医としての第一人者の方

田中
有咲を、分野別にアメリカから日本に呼んでいただいて最を、分野別にアメリカから日本に呼んでいただいて最女性の医学生、女性医師に対するメッセージをお伴
女性の医学生、女性医師に対するメッセージをお望んでいた実習
研修を終えてまず言いたいことは“参加者の存在”で先端のクリニカルトライアルの報告、アメリカの最新先端のクリニカルトライアルの報告、アメリカの最新聞かせください。
聞かせください。
（昭和大学医学部5年）

伴古田 穣
ガイドラインが、どういう経緯で、どのようにして出ガイドラインが、どういう経緯で、どのようにして出赤津す。将来のビジョンをしっかりと持ったやる気の満ち溢
私はアメリカにおいては、外国人で、女性で、赤津 私はアメリカにおいては、外国人で、女性で、れる方ばかりで驚きました。そのような方々と一緒に授中でも、毎晩行われるハワイ大学の学生との問診、そ来上がり、以前のガイドラインとはどう違うのかなど
来上がり、以前のガイドラインとはどう違うのかなど
全ての意味でマイノリティだと思うのですが、振り全ての意味でマイノリティだと思うのですが、振りJANAMEF Fellow report（日本医科大学医学部5年）業を受けたり、お話ししたりできたことは私にとって一して上級医への症例プレゼンテーションの練習はまさをわかりやすく講演していただくのも日本医療にとっをわかりやすく講演していただくのも日本医療にとっ返ってみて、女性だからとか、あるいはマイノリティ
返ってみて、女性だからとか、あるいはマイノリティ
生の宝物となりました。
に私が望んでいた実習でした。現地の学生・上級医かて有用だと思います。せっかく日本に来てくださるのて有用だと思います。せっかく日本に来てくださるのだから、あるいは外国人だからということを意識させだから、あるいは外国人だからということを意識させこの研修を通して、今までの自分がどれだけ“井の中らフィードバックをいただける環境は最高でした。症例ですから、医師、医学生、レジデントの方を対象に講ですから、医師、医学生、レジデントの方を対象に講られた場面は、本当に一回もなかったと思います。
られた場面は、本当に一回もなかったと思います。
の蛙”だったかということに気付きましたし、モチベー
プレゼンテーションというものは頭の中に正しい診断プ
演していただく一方、市民講座のように一般市民の方演していただく一方、市民講座のように一般市民の方
医師に限られたことではありませんが、女性と男性医師に限られたことではありませんが、女性と男性
ションの高い周りに刺激され、お互い励まし合うことでロセスがないと絶対にうまくいきません。曖昧なことをに対しても、通訳を付けて講演していただくことも良に対しても、通訳を付けて講演していただくことも良で一つ大きく違うことは、妊娠・出産・授乳という特で一つ大きく違うことは、妊娠・出産・授乳という特自分を成長させることができました。今思えばあの時、言ったら、ボコボコにされます。1回目のプレゼンで自いと思います。事前に難しい症例等を財団に出していいと思います。事前に難しい症例等を財団に出してい権が女性にだけ与えられていることです。そして、そ権が女性にだけ与えられていることです。そして、そ気持ちが迷いながらも思い切って参加して本当に良かっ分の不甲斐なさを感じてから、毎晩その日の症例プレ
ただき、それらの症例検討会をしていただく、という
ただき、それらの症例検討会をしていただく、というれがちょうどキャリアが伸びていく20代後半から30
れがちょうどキャリアが伸びていく20代後半から30たです。 代にかかる、という現実です。そこをどうやって乗りゼンを整理し直し暗記するまで練習して翌日に臨みまし実践的な講演会も良いかもしれません。日本で多い
実践的な講演会も良いかもしれません。日本で多い代にかかる、という現実です。そこをどうやって乗りた。また、上級医の中にはハワイ大学の日本人レジデン
様々な病気に関して色々な臨床専門家に定期的に来て様々な病気に関して色々な臨床専門家に定期的に来て越えていき、しかも子育てを楽しむことができるか、越えていき、しかも子育てを楽しむことができるか、トも多くいらっしゃいました。フィードバックを聞いた
いただければ、日本のベッドサイドのクオリティをさ
これが一つの大きなチャレンジだと思います。
これが一つの大きなチャレンジだと思います。いただければ、日本のベッドサイドのクオリティをさ一層頑張っていこうという気持ちになれた

ときに、英語が上手すぎて、この先生方は日系の現地のらに上げるためにも、有用なのではないかなと思いまらに上げるためにも、有用なのではないかなと思いま
しかし、これは必ずしも「女性」の問題ではなく、
しかし、これは必ずしも「女性」の問題ではなく、
種 子社会の課題であり、次のジェネレーションを育み、ヘ島 七 海（東京女子医科大学医学部5年）
す。 大学出身のドクターなのだと思い込んだほどでした。米
す。
社会の課題であり、次のジェネレーションを育み、ヘ国でレジデンシーをするにはこれほどのレベルの英語力
このプログラムの良いところは、教授陣の他にも参加
ルシーで明るい未来をつくっていくための国家的な課
ルシーで明るい未来をつくっていくための国家的な課が要求されるのかと思い知った瞬間でした。
者のレベルの高さと多様性もあると思います。まず、今伴 是非、そのような講師の紹介も先生にお願いした
伴 是非、そのような講師の紹介も先生にお願いした
題だと思います。良い妊娠、出産、授乳そして子育て
題だと思います。良い妊娠、出産、授乳そして子育て

回のプログラムは上級生がかなり多かったため、医学的
いと思います。今日は本当にありがとうございました。
いと思います。今日は本当にありがとうございました。
を、男性も含め、社会全体がサポートしていく必要がを、男性も含め、社会全体がサポートしていく必要が
知識のばらつきがほとんどない状況だったのですぐに症
あ り ま す。
「It
あ takes
り ま す。
a village「It takes
to raisea villagea child.」とto raise a child.」と参加した目的を達成
◇
◇
◇◇
◇
◇
例についてディスカッションを行うことができました。
いう言い回しがありますが、まさにその通りだと思いいう言い回しがありますが、まさにその通りだと思い（岐阜大学医学部5年）
星
野
奈
生
子
個々の参加者では、USMLEに向かって勉強に励んでいます。
ます。
Programの大まかなスケジュールですが、まず午前
る人、帰国子女の人、団体活動を行っている人、皆英語

赤津中は毎日、寮の隣にあるHTICの校舎で、24名が2班
晴子
伴 のレベルを向上させたいという気持ちを持っている人が最後に日米医学医療交流財団は、日本のいいとこ
伴 最後に日米医学医療交流財団は、日本のいいとこ
スタンフォード大学内分泌内科准教授、日に分 かれMedical EnglishとMedical Ethicsの 講 義を集まっていました。今回のプログラムにかけている気持
ろとか、あるいは日本の人材をもっともっと海外に送ろとか、あるいは日本の人材をもっともっと海外に送
米医学医療交流財団選考委員
交互に受けました。最終日の午前中はMedical Ethics
1984年聖心女子大学文学部哲学科卒業、
ちを聞くことで自分がより一層頑張っていこうという気り出したり、発信したりしたいと思っているのですけ
り出したり、発信したりしたいと思っているのですけ（あかつ・はるこ）

持ちになれたことが素晴らしかったです。
ども、何かメッセージをいただければと思います。
ども、何かメッセージをいただければと思います。の授業中に行ったDiscussionの内容を6班に分かれて後フルブライト給費生として渡米、1989
Presentationしました。 午 後 からは 毎日Honolulu市
赤津 財団にはいつも大変お世話になりまして、本当赤津 財団にはいつも大変お世話になりまして、本当
年 ハ ー バ ー ド 大 学School of Public Health
1988年上智大学大学院理工学研究科修了

内9に
かラけ
て、
了、1
9 4出
年ブ
ウン
大 学市
S c内
h oのClinicやHospital、JABSOM
ol ofにありがとうございます。日本から発信できることはにありがとうございます。日本から発信できることは自分の目で確かめたアメ
リカの医学教育 修Medicine修
了。そ
の
後、ス
タ
ン
フ
ォ
（University of Hawaii,ー ドJohn A. Burns School of
たくさんあると思います。財団が日本から留学生を毎たくさんあると思います。財団が日本から留学生を毎中島 光司
Medicine）のCancer Research Centerの見学を行っ
年送り出してらっしゃること自体がまず一つの素晴ら
年送り出してらっしゃること自体がまず一つの素晴ら
フェロー、ピッツバーグ大学内分泌内科助教授を経て、現職。
た後、夜からは同じくHonolulu市内にあるJABSOMの
このプログラムで最も良かったと思うのは、ハワイ大
米国での医学生・研修医時代の経験を綴った著書に『アメリカの医しい発信だと思います。そのような人の発信以外にも、
しい発信だと思います。そのような人の発信以外にも、（京都大学医学部5年）

大学医学部内科レジデント及び内分泌内科

学教育―
アイビーリーグ医学部日記』（1996年）、『続アメリカの医校舎でEvening
LectureとClinic
Practiceの授業を受
学の医学生との問診トレーニングでした。これは、ハワ
例えば日本の健康的な文化の発信もできるのではない
例えば日本の健康的な文化の発信もできるのではない
学教育 ―スタンフォード大学病院レジデント日記』（1999年）、『ア
けました。その他、ハワイでご活躍されている日本人のイ大学生たちが、患者役をやってくださるので、問診をかと思います。
かと思います。
メリカの医学教育：そのシステムとメカニズム−ピッツバーグ大学

先生方からご自身のキャリア等についてお話を伺う機会行い、その症例について別室に控える先生方に英語で医学部教員日記』（2008年、いずれも日本評論社）がある。
日本で本当に素晴らしいと思うのは、日本の食生活
日本で本当に素晴らしいと思うのは、日本の食生活の豊かさです。もちろん日本料理というのは、アメリの豊かさです。もちろん日本料理というのは、アメリ

05Vol. 47
42

JANAMEFフェローレポート

JANAMEF
Fellow
インタビューもありました。毎日朝8:30から夜21:00まで濃密なスケ

ArtとScience

ジュールを過ごすことができ、今回の私の目的は概ね達本 村 朋 子（防衛医科大学校5年）

臨床医に求められる資質とは？
夢のような1週間
日米医学医療交流財団の松井 智啓
果たすべき役割とは？

成することができたと言って間違いありません。

得られたものの非常に多い、充実した1週間でした。

私は医学教育に興味を持っているので、卒後教育の（京都府立医科大学医学部5年）

今回1年前から夢見ていたこの研修に参加することができ、この1週間は夢のようでした。これまで学外の実習や勉強会に参加したことのない私にとってこの研修にStandardizationであるACGME（Accreditation

Council for Graduate Medical Education）のお 話が印象に残りました。Art（文系）とScience（理系）のうち、医学はScience だと思われがちですが、Scienceの分野では人間が機械に取って代わられつつあります。

平成28年3月19日（土）開催「第5回日米医学医療交流財団賛助会員交流会」において、スタンフォード大学内分泌そのため、アメリカではすでにArtの部分に重きを置か参加して一番の収穫だったのは、私たちの夢を後押しし
内科准教授・赤津晴子先生に海外からビデオ出演していただきました。当財団の伴 信太郎理事長によるインタビューれる傾向にあるそうです。こういった講義は大変勉強にてくれる先生方、同じ志を持つ多くの医学生と出会うこは40分間に及びましたが、以下にその要約をご紹介させていただきます。

とができたということです。先生方の期待に応えられる

JANAMEF Fellow report

よう、また出会った仲間たちに負けないよう一層勉学に励み、また今回のメンバー間で切磋琢磨し、日本の医療
伴 ずっとアメリカから日本を眺められていて、卒前を益々盛り上げて行きたいと思っています。
教育とかレジデント教育について、先生のご経験を踏まえた上で、ご意見をお聞かせいただければと思います。

赤津 教育というのは何かゴールがあって、それを達プログラムの主な内容なりました。

ロジーに移って、医学、メディスンに移ったという経歴をお持ちですが、その経歴を踏まえて、何かご助言がありましたらお願いします。
赤津

日々臨床医として仕事をさせていただいて、患者さんを前に、医者として何を一番大事にしなくてはならないかということを考えますと、もちろんきちっ
成するための道筋、あるいは手段だと思います。卒●Medical English Classes●Evening Classesとしたサイエンスのバックグラウンドを持って病気を前・卒後医学教育に何が必要かと考える場合には、どDr. Doric Little先生からケースプレゼンテー
医学知識を要する臨床例を英語で討論。
診る、あるいは治療法を考えるということは絶対不可
ういう医師を社会が求めているのか、あるいは私ども
ションとは何かを学ぶ。
●Resident Workshop
欠だと思いますが、その前提として、人間に対しての医療従事者が社会に対して何を提供できるのか、言う●Medical Ethics Classes
ハワイで活躍する日本人レジデントから体験談
興味、そしてあくまでも患者さんを第一に考える、とならば「完成図」、ゴールをまず明確にすることが大「医療倫理」について、グループごとに英語でを直接聞く絶好のチャンス。
いう確固たるスタンスがとても大切だと思います。そ事ではないかと思います。そして完成図ができてから、討論を重ね、最終日にプレゼンテーションを行う。
●Lectures by American Doctorsのためにはまず患者さんとどのように良いコミュニ
それを実現するための設計図を描くことができます。
●Clinic Practice
ハワイ大学医学部でPBLを担当する医師からケーションを取るのか、あるいは患者さんが訴えておつまりどういう医師を社会が要求しているのかという日本人学生2 ～ 3名が1組となりローテーショ
直接話を聞ける絶好の機会。
られること、言葉にはできなくても抱えておられる悩完成図ができて初めて、卒前・卒後、どのような医学ンを組んで、1名のハワイ大学医学部生を問診。
●Visit to American Medical Facilities
みなり、心配事なりを、どうやってくみ取って差し上教育をしなくてはいけないのか、するのが一番有用な
同世代の学生同士、コミュニケーション能力を高医療機関を見学し、アメリカと日本の医療シスげられるのかという、まさにヒューマニティの部分がのかという道筋が明確になるのではないかと思います。
め、人間的にも刺激しあえる良い機会。
テムの違いを肌で感じる。
非常に大切だということを実感いたします。別に理系先生がこれまでアメリカで医学部に入学、それかだから、文系だからということではないと思うのです

うふうなエフォート（eﬀort）の入れ方というか、熱ション（helping profession）」なので、科学への興

伴らレジデントを経た中で、教員、指導医から、どうい
意の感じ方をされましたか？
赤津

非常に熱意を感じました。その裏には、医学部の教員として採用される際には、当たり前かも知れま

せんが、必ず教育を熱心にやる、ということが一つの就職条件であるからかも知れません。例えば、研究をしたいという方が、医学部に教員として応募されてこ味に加え、あるいはそれ以上に、人間に対する興味が不可欠だと思います。単に理数系がすごくできるからと い っ て、必 ず し も そ れ だ け で は ヘ ル ピ ン グ プ ロ

フェッションである臨床医に向いているというわけではないと思います。

そういう意味で、今、先生と接するアメリカの医られたときには、「もちろん研究もやっていただきた

伴

意の上で契約が成立します。
「いや、自分は研究だけ

赤津いですけど、教育もやっていただけますね」という合で、教育には時間を費やしたくない」という先生は必然的に大学教員としては採用されません。
伴06

が、臨床医は何をおいても「ヘルピングプロフェッ先生はもともと哲学のバックグラウンドでバイオ

学生はどうですか？

ご存知のように、アメリカは大学院であるメ

ディカルスクールで医学教育が行われますので、日本のシステムと違って4年間、学部が終わってから学生
さんは医学部に入ってこられます。したがってアメリ
カの医学生と日本の医学生とは年齢の違い、そして医Vol. 47
42

JANAMEFフェローレポート
現地では、OHSU附属ドーンベッカー小児病院、プ
ロヴィデンス・セントヴィンセント・メディカルセン
ター、カラロガ・テラス高齢者施設、ポートランド
カでも普及していますし、誰でも知っていることです
学教育を始める前の経験の違いがあります。また学部
大学看護学部ラーニングリソースセンターなどの視が、あまり知られていないのは幼稚園児の食生活であ卒業後、クラスメートは就職して、お金を稼ぎ、社会察や、アメリカのヘルスケアシステムと看護の展望・るとか、それより前の、味覚が形成される日本の離乳人として独り立ちしていく中、引き続き高い月謝を払チャイルドライフプログラム・マグネットホスピタ
食のあり方です。幼少期の健康的で豊かな食生活の基い、さらに4年間大学院で学ぶ、という決意の裏には
ル・看護教育コーディネーターの役割・オレゴン州
盤があるからこそ、大人になってからも健康的な食生
病院、クリニック、老人ホームや養護施設等で学部時
尊厳死・リーダーシップ等をテーマとしたレクチャー、
活を保つことが日本では可能なのではないか、と私は代に多くの時間をボランティアとして費やして、臨床
ディスカッションに参加しました。財団の助成者か思います。
医に自分は向いている、ということを自己確認していらの 研 修 報 告 を 掲 載します。
（全 文 に つ い ては、
別のアイディアは、今度はアメリカからアメリカのることが条件となります。こうして、アメリカの医学
http://www.janamef.jp/fellow/をご覧ください。
）

良い医療を財団が窓口となって日本にもっと広めると生は皆やる気満々です。

いうものです。例えば、臨床医としての第一人者の方

Inspired by Nursing in the U.S.A!
女性の医学生、女性医師に対するメッセージをお伴

聞かせください。

を、分野別にアメリカから日本に呼んでいただいて最先端のクリニカルトライアルの報告、アメリカの最新

私はアメリカにおいては、外国人で、女性で、JANAMEF Fellow report

ガイドラインが、どういう経緯で、どのようにして出
〜
第13回ア
メ
リ
カ短期看護研修報告〜
来上がり、以前のガイドラインとはどう違うのかなど
全ての意味でマイノリティだと思うのですが、振り赤津返ってみて、女性だからとか、あるいはマイノリティ

をわかりやすく講演していただくのも日本医療にとっ医師に限られたことではありませんが、女性と男性演していただく一方、市民講座のように一般市民の方

研修期間：2016年10月9日（日）〜15日（土）（7日間）
企画協力：トータルヘルス教育ネットワークて有用だと思います。せっかく日本に来てくださるのだから、あるいは外国人だからということを意識させ
研 修 地：オレゴン州ポートランド市
現地受入機関：Portland
State University (PSU)ですから、医師、医学生、レジデントの方を対象に講られた場面は、本当に一回もなかったと思います。
後
援：公益財団法人日米医学医療交流財団

に対しても、通訳を付けて講演していただくことも良で一つ大きく違うことは、妊娠・出産・授乳という特評価されていた。それによりスタッフだけではなく患者一番印象に残ったこと
いと思います。事前に難しい症例等を財団に出してい権が女性にだけ与えられていることです。そして、そへの満足度の向上や業務改善が行われていた。組織の青木 三栄子
ただき、それらの症例検討会をしていただく、というれがちょうどキャリアが伸びていく20代後半から30
上層部だけではなく、すべてのスタッフが同じ目標を持
今回一番印象に残ったことは、アメリカはスペシャリ
実践的な講演会も良いかもしれません。日本で多い代にかかる、という現実です。そこをどうやって乗り
ち働いているのだと感じた。
（千葉西総合病院）

ストを育てる教育システムが充実していて、それを支援
越えていき、しかも子育てを楽しむことができるか、する職場環境（看護師組合、州の法律、勤務先の経済支
これが一つの大きなチャレンジだと思います。
援）が看護師たちの仕事に取り組む熱い姿勢と誇りを育
しかし、これは必ずしも「女性」の問題ではなく、てているのだと思いました。その国の風土や文化にも医社会の課題であり、次のジェネレーションを育み、ヘ

様々な病気に関して色々な臨床専門家に定期的に来てスペシャリストが基本

いただければ、日本のベッドサイドのクオリティをさらに上げるためにも、有用なのではないかなと思いま

小田 真里
す。
療は大きく影響を受けるので、すべてを活かすことはでルシーで明るい未来をつくっていくための国家的な課今回の研修で、多くの病院や施設で見学やレクチャー（静岡市立清水病院）

きませんが、今回参加した20名の仲間との繋がりやこのを受けることができました。どこに行ってもホテルのよ
伴 是非、そのような講師の紹介も先生にお願いした
題だと思います。良い妊娠、出産、授乳そして子育て研修で得た多くの刺激が今後の私の看護師人生を続けてうな綺麗さ快適さがありました。アメリカでは、病院は
いと思います。今日は本当にありがとうございました。
を、男性も含め、社会全体がサポートしていく必要がいく上で大きな財産となりました。
選ばれる時代であり、専門性に特化していなければなら
あ り ま す。
「It takes a village to raise a child.」と◇◇◇ないということでした。日本では看護師はジェネラリス
いう言い回しがありますが、まさにその通りだと思います。
モチベーションの高さと伴バックアップの充実

トで広く浅くというのが基本で数年ごとに異動がありま
すが、アメリカではスペシャリストが基本です。病棟ごとに就職するため、他の科に行くためには、就職活動か
最後に日米医学医療交流財団は、日本のいいとこ荒 川 浩 美（洛和会音羽病院）

ろとか、あるいは日本の人材をもっともっと海外に送
私が印象に残っているのは、アメリカの看護師のモチり出したり、発信したりしたいと思っているのですけ

ベ―ションの高さと病院としてのバックアップの充実でども、何かメッセージをいただければと思います。
ある。日本では看護師の資格を取得するとそのまま就職
赤津 財団にはいつも大変お世話になりまして、本当し、その後資格更新やさらなるキャリアアップをする人にありがとうございます。日本から発信できることはは少ない傾向にある。しかし、こちらでは、看護師の資たくさんあると思います。財団が日本から留学生を毎格だけではなく、学位や修士などさらなる資格取得を行年送り出してらっしゃること自体がまず一つの素晴らう看護師がほとんどであり、またそれに対する病院からしい発信だと思います。そのような人の発信以外にも、のバックアップが実に充実している。アメリカでは、そ例えば日本の健康的な文化の発信もできるのではない
ういった資格を生かし様々な取り組みがなされておりかと思います。
構造・プロセス・アウトカムと、しっかりと計画、実行、
日本で本当に素晴らしいと思うのは、日本の食生活の豊かさです。もちろん日本料理というのは、アメリ

07Vol. 47
42

JANAMEFフェローレポート

JANAMEF
Fellow
インタビュー
らしなければならないそうです。専門性を高めるために努力するのは、当たり前なことという姿勢に、私も頑張の意見を言い合える環境があった。勉強会も多く、学士修得を目指している人が多かった。また、自分たちの努

臨床医に求められる資質とは？
日米医学医療交流財団の果たすべき役割とは？
素晴らしい学生教育

らなければならないと思いました。

現地の看護師から日本の看護師は、自分はここができないとか反省から入る人が多いと言われました。私もその一人だと思いました。自分は何が得意なのか、どこに自信があるのかと胸を張って言えるようになりたいです。

力の結果を数値化し、掲示をしていた。

病院や高齢者施設はホテルのような雰囲気で、患者も図書館で自分の病気について調べることもできる。入院してくる人種や背景も多様で、多くの宗教イベントが行われており、体格が大きい方にでも対応できる救急車や病室にあるクレーン等も設置されていた。中でも印象に残っているのは、CLS（チャイルド・ライフ・スペシャ

リスト）の話だ。子どもに実際に人形を触ってもらい、（市立島田市民病院）
平成28年3月19日
金
指 い ず み（土）開催「第5回日米医学医療交流財団賛助会員交流会」において、スタンフォード大学内分泌
今後の治療に対して理解を深めてもらい、不安を軽減す
内科准教授・赤津晴子先生に海外からビデオ出演していただきました。当財団の伴 信太郎理事長によるインタビュー
る関わりをしていた。また、医療者や清掃員など皆でカ
学生教育について素晴らしいと思いました。看護教
は40分間に及びましたが、以下にその要約をご紹介させていただきます。

育コーディネーターの役割ではポートランドの大学（患ンファレンスをし、多方面で情報を共有することで、よJANAMEF Fellow report

りよい医療を提供していることがわかった。
者ロボットシミュレーションセンター）を見学しました。
ロジーに移って、医学、メディスンに移ったという経伴 ずっとアメリカから日本を眺められていて、卒前実習室に成人・小児・乳児など領域別の人形（患者ロ
歴をお持ちですが、その経歴を踏まえて、何かご助言
教育とかレジデント教育について、先生のご経験を踏ボット）が置いてあり、隣の部屋では教員が監視カメラ

まえた上で、ご意見をお聞かせいただければと思いまを見て、学生の行動を見て、教員はマイクで患者の声（症す。
状）をし、血圧・脈・モニター心電図の波形・瞳孔・肺

ハード面での工夫がありましたらお願いします。

佐藤 裕恵
赤津 日々臨床医として仕事をさせていただいて、患
私の勤務している徳洲会グループは世界基準のJCI
者さんを前に、医者として何を一番大事にしなくては（仙台徳洲会病院）

赤津 教育というのは何かゴールがあって、それを達音・腸音などを変化させることができる環境で、学生がCommission International）を取得している病ならないかということを考えますと、もちろんきちっ
成するための道筋、あるいは手段だと思います。卒 （Joint
どのようにアセスメントをし、行動をしたのか、またそとしたサイエンスのバックグラウンドを持って病気を前・卒後医学教育に何が必要かと考える場合には、ど 院が数カ所あります。当院は老朽化しているため、近いの後グループワークで良かった点・悪かった点を出し合診る、あるいは治療法を考えるということは絶対不可
ういう医師を社会が求めているのか、あるいは私ども 将来建て替えを計画しています。アメリカの病院はどのい、フィードバックを行う実習をしていました。
欠だと思いますが、その前提として、人間に対しての医療従事者が社会に対して何を提供できるのか、言う ようにハード面を工夫しているのかということも興味を
私はプリセプター（新人指導）をしていますが、新人
興味、そしてあくまでも患者さんを第一に考える、とならば「完成図」、ゴールをまず明確にすることが大 持っていました。どの病院もセキュリティ対策がされては初めて状態変化（急変）した患者を見て、動揺してしいう確固たるスタンスがとても大切だと思います。そ事ではないかと思います。そして完成図ができてから、いました。採光や家具、掲示物などは高級ホテルに来た
まい、うまく対応ができなかったことに対し、自信をなのためにはまず患者さんとどのように良いコミュニ
それを実現するための設計図を描くことができます。 かのような癒やしのある構造でした。また、安全対策でくすことが多いと思います。学生のうちからアセスメン
は薬品の管理が厳重で指紋認証であること、ICUの医ケーションを取るのか、あるいは患者さんが訴えておつまりどういう医師を社会が要求しているのかというト能力をつけ、対応できることで自信につながり、またられること、言葉にはできなくても抱えておられる悩完成図ができて初めて、卒前・卒後、どのような医学 療機器が一つのタワーで管理できるようになっていまし離職率を防ぐことができます。フィードバックすることた。連絡方法もPHSではなく、手を使わない声認証のボ
みなり、心配事なりを、どうやってくみ取って差し上教育をしなくてはいけないのか、するのが一番有用なも改めて大切であると思いました。
げられるのかという、まさにヒューマニティの部分がのかという道筋が明確になるのではないかと思います。イスエラーを使用していました。これは感染対策上から

「自由」
「尊重」
「向上」
の精神
伴

も汚染された手で電話を取ることがないため、有効な方非常に大切だということを実感いたします。別に理系だから、文系だからということではないと思うのです
先生がこれまでアメリカで医学部に入学、それか 法だと思いました。また、職場環境として労働者の負担

小林 祥 子（東邦大学医療センター大橋病院）
軽減のために体位変換するためのリフト設置や白衣の交が、臨床医は何をおいても「ヘルピングプロフェッらレジデントを経た中で、教員、指導医から、どうい

今回訪問した病院はすべてマグネット認可を受けておション（helping profession）」なので、科学への興
うふうなエフォート（eﬀort）の入れ方というか、熱 換システムなどを見ることもでき、新病院建設時の参考にできることが多々ありました。
り、医療者は常に向上心を持ち、職位に関係なく、自分味に加え、あるいはそれ以上に、人間に対する興味が意の感じ方をされましたか？
非常に熱意を感じました。その裏には、医学部不可欠だと思います。単に理数系がすごくできるからせんが、必ず教育を熱心にやる、ということが一つのフェッションである臨床医に向いているというわけで赤津の教員として採用される際には、当たり前かも知れま

就職条件であるからかも知れません。例えば、研究をしたいという方が、医学部に教員として応募されてこと い っ て、必ずしもそれだけではヘルピングプロ
看護師の向上心西 美 保（聖隷浜松病院）はないと思います。
何よりアメリカの看護師の向上心には驚かされた。妊伴 そういう意味で、今、先生と接するアメリカの医られたときには、「もちろん研究もやっていただきた 娠中に資格を取得し、子育てをしながら新しい分野への挑戦まで考えているのだ。そうさせるだけ看護師の地位
学生はどうですか？
いですけど、教育もやっていただけますね」という合
赤津 ご存知のように、アメリカは大学院であるメ
意の上で契約が成立します。
「いや、自分は研究だけ や報酬は高く、能力をつければ評価され、スキルアップの支援体制が充実していた。病院は良いスタッフを留め
ディカルスクールで医学教育が行われますので、日本
で、教育には時間を費やしたくない」という先生は必然的に大学教員としては採用されません。
伴

08

先生はもともと哲学のバックグラウンドでバイオておきたいので、進学するための勉強会から学費まですのシステムと違って4年間、学部が終わってから学生
べてバックアップしどんどん勉強に行かせるそうだ。こさんは医学部に入ってこられます。したがってアメリ
カの医学生と日本の医学生とは年齢の違い、そして医Vol. 47
42

JANAMEFフェローレポートのような体制にするにはどうすればいいか。
の日本の国民皆保険を保ちながらアメリカのようになれ
カでも普及していますし、誰でも知っていることです
学教育を始める前の経験の違いがあります。また学部形に表わすのが難しい看護を数値化し、アピールする
ればベストだと思うのだが。

卒業後、クラスメートは就職して、お金を稼ぎ、社会ことでサポートを得てきたと言っていた。私が働いてい人として独り立ちしていく中、引き続き高い月謝を払る病院でも看護指標を作成し看護の可視化に取り組んが、あまり知られていないのは幼稚園児の食生活であ

尊厳死について学ぶ

るとか、それより前の、味覚が形成される日本の離乳

食のあり方です。幼少期の健康的で豊かな食生活の基い、さらに4年間大学院で学ぶ、という決意の裏にはでいる。ただし、訪問した病院では簡単にデータ化でき
牧 野 は る か（静岡市立清水病院）
盤があるからこそ、大人になってからも健康的な食生
病院、クリニック、老人ホームや養護施設等で学部時る仕組みができており、看護師の過剰な業務にはなって活を保つことが日本では可能なのではないか、と私は代に多くの時間をボランティアとして費やして、臨床研修先のポートランドで尊厳死について学ぶと共に、いないとのことでそのような仕組み作りや、改善されれ死についてもゆっくり考える機会になりました。講師の思います。
医に自分は向いている、ということを自己確認していば報酬など分かりやすい形で評価されることも可視化へ方が関わった患者さんの事例で、前立腺癌で長期放射
別のアイディアは、今度はアメリカからアメリカのることが条件となります。こうして、アメリカの医学の意欲の促進に必要だと思った。
線療法を行い、強い嘔気が出現しホスピスが導入されま良い医療を財団が窓口となって日本にもっと広めると生は皆やる気満々です。

質の向上と患者満足度したが、初めて会った際に「苦しくて苦しくてもう死にいうものです。例えば、臨床医としての第一人者の方たい。この吐き気が良くならないと自分の頭を銃で撃っを、分野別にアメリカから日本に呼んでいただいて最女性の医学生、女性医師に対するメッセージをお（聖隷浜松病院）
藤澤知枝
美て死ぬ」と言われたそうです。もし初めて会った患者さ
先端のクリニカルトライアルの報告、アメリカの最新聞かせください。
伴JANAMEF Fellow reportんにこのようなことを言われたらどうしますか？と問わ驚いたことは、産休中に修士を取得した人もいてス
ガイドラインが、どういう経緯で、どのようにして出赤津 私はアメリカにおいては、外国人で、女性で、れた際、私はどう答えてよいかわかりませんでした。
タッフの向上心とそれを金銭的にバックアップする病院
来上がり、以前のガイドラインとはどう違うのかなど
全ての意味でマイノリティだと思うのですが、振り（修士・博士などへの進学費用は病院がすべて負担してをわかりやすく講演していただくのも日本医療にとっ返ってみて、女性だからとか、あるいはマイノリティ私の病棟では終末期の患者さんが少ないため、死についてきちんと考えたことがなかったと思いました。自分
くれるという）の体制は、より知識を持ったスタッフがて有用だと思います。せっかく日本に来てくださるのだから、あるいは外国人だからということを意識させ増えることで病院内のスタッフの質の向上につながりひですから、医師、医学生、レジデントの方を対象に講られた場面は、本当に一回もなかったと思います。自身を知り、終末期で苦しむ患者さんの思いや苦しみを、
なんの偏見もなく平らな心で受け止めるよう努めたいと
いては病院自体の質の向上、患者満足度が高くなる評価演していただく一方、市民講座のように一般市民の方
医師に限られたことではありませんが、女性と男性思いました。また、アメリカでは終末期になってから緩につながる。そのようなよいサイクルができている。
に対しても、通訳を付けて講演していただくことも良で一つ大きく違うことは、妊娠・出産・授乳という特和ケアを導入するのではなく、病気の診断を受けた時点「看護師」は社会的にステータスがあり、個々人の能
いと思います。事前に難しい症例等を財団に出してい権が女性にだけ与えられていることです。そして、そから緩和ケアが導入されると聞き、日本と大きく異なる
力によって報酬も変わってくる。土日出勤の手当もある
ただき、それらの症例検討会をしていただく、というれがちょうどキャリアが伸びていく20代後半から30点だと思いました。自分の勤める病棟でも、癌患者さん
し、頑張れば頑張った分だけ賃金という目に見える形で実践的な講演会も良いかもしれません。日本で多い代にかかる、という現実です。そこをどうやって乗りが多く入院しているため、癌と診断された後から今後ど
自分に返ってくる。いろいろとシステムは違っていて羨
様々な病気に関して色々な臨床専門家に定期的に来て越えていき、しかも子育てを楽しむことができるか、のような治療を行い、どのように生きていきたいかなど
ましいと思う反面、今の日本の診療報酬制では病院の収いただければ、日本のベッドサイドのクオリティをさ
これが一つの大きなチャレンジだと思います。
患者さん自身の思いを尊重していきたいと思いました。
入が決められているため、無理だと諦めたりもする。今らに上げるためにも、有用なのではないかなと思いま
しかし、これは必ずしも「女性」の問題ではなく、社会の課題であり、次のジェネレーションを育み、ヘす。

題だと思います。良い妊娠、出産、授乳そして子育て

伴

ルシーで明るい未来をつくっていくための国家的な課を、男性も含め、社会全体がサポートしていく必要があ り ま す。
「It takes a village to raise a child.」という言い回しがありますが、まさにその通りだと思い

是非、そのような講師の紹介も先生にお願いした

いと思います。今日は本当にありがとうございました。
◇

◇

◇

ます。

最後に日米医学医療交流財団は、日本のいいとこ

伴ろとか、あるいは日本の人材をもっともっと海外に送り出したり、発信したりしたいと思っているのですけ
ども、何かメッセージをいただければと思います。
赤津財団にはいつも大変お世話になりまして、本当にありがとうございます。日本から発信できることはたくさんあると思います。財団が日本から留学生を毎年送り出してらっしゃること自体がまず一つの素晴ら

しい発信だと思います。そのような人の発信以外にも、
例えば日本の健康的な文化の発信もできるのではない
かと思います。

日本で本当に素晴らしいと思うのは、日本の食生活の豊かさです。もちろん日本料理というのは、アメリ

09Vol. 47
42

Let s go Ryu-gaku !
留学のススメ!

第17回
医学留学
セミナー

日時：2016年10月8日（土）12:30〜18:00
場所：九州大学 病院地区 コラボステーションⅠ
2階 視聴覚ホール
主催：公益財団法人日米医学医療交流財団

共催：九州大学
後援：文部科学省、厚生労働省、（公社）
日本医師会、（公社）
日本看護協会、（公社）
日本薬剤師会（公社）
福岡県医師会、（一社）
福岡市医師会

コーディネーター▶▶▶

住本
小池

英樹（九州大学大学院医学研究院長／九州大学大学院医学研究院生体制御学講座生化学分野教授）
薫（JANAMEF理事／京都大学大学院医学研究科初期診療・救急医学教授）

2016年10月8日（土）、医学留学セミナーが九州大学・病器・総合外科大学院

研修医6名、医師12名、高校生8名、その他8名）合わせては、Step2CSを2度

院地区で開催され、登壇者18名、受講生73名（医学生39名、91名が参加しました。

九州大学大学院・住本英樹医学研究院長のご挨拶の後、〈第1部〉のセッションに入り、まず、心臓血管外科・塩瀬明教授に、強い心構えを持ってハードワークをすれば、アメリカ留学から大きな成果が得られることをお話しいただ

きました。次の厚生労働省・入江芙美先生には、行政官長
期在外研究員制度を利用してフランスに留学した体験を踏
まえつつ、日本に居る時とは異なった視座で世界を理解することの面白さを話していただきました。そして、国際医療部・清水周次教授からはインターネットを利用して海外57カ国と日常的に英語の教育プログラムを行っていることなどを紹介していただきました。

休憩をはさんで〈第2部〉のセッションに移り、カプランの平間健治氏から、USMLEの基礎から最新情報まで、具体的に分かりやすくお話しいただきました。また、消化生の別城悠樹先生に目で合格した経験から、初回の受験対策の反省点と具体的な対策法を伝授いただ
きました。

〈第3部〉のセッションは「短期留学」報告です。九州大学医学部医学科6年生の長澤巧多君、坂口嘉彬君、消化器・総合外科の藤本侑希子先生にお話をいただきました。

今回初めての試みが高校生への呼びかけでした。参加した8名の高校生が全員最後まで熱心に聞き入っていたのが印象的でした。

最後になりましたが、セミナーの企画をしてくださいま

した九州大学大学院・住本英樹医学研究院長、医学教育学分野・菊川誠講師はじめ、九州大学の皆様に心より感謝申し上げます。（小池）

プログラム
第1部

医師の国際的活動【司会】
北園 孝成（九州大学医学研究院病態機能内科学分野教授）
伴 信太郎（JANAMEF理事長／名古屋大学大学院総合●米国で臨床医になるために〜 USMLE合格への秘策〜【講師】別城 悠樹（福岡市民病院医員／九州大学大学院消化器・総合外科大学院生）

診療医学講座教授）●米国における心臓血管外科医の経験【講師】
塩瀬明（九州大学病院心臓血管外科教授）●医系技官としてのフランスへの留学【講師】
入江 芙美（厚生労働省大臣官房厚生科学課課長補佐）●日本に居ても海外気分：遠隔コミュニケーションのすすめ【講師】
清水 周次（九州大学病院国際医療部教授）―― パネルディスカッション ――

第2部

USMLE受験を目指して

【司会】
菊川
小池

誠（九州大学大学院医学教育分野講師）
薫（JANAMEF理事／京都大学大学院初期診療・
救急医学分野教授）●USMLE試験対策の現状【講師】
平間 健治（（株）シェーンコーポレーションカプラン

お茶ノ水センターメディカル・カウンセラー）

10―― 質疑応答 ――

第3部

学生の海外短期留学プログラムの現状と展望【司会】高橋野村

富美（九州大学大学院国際医科学教育ユニット講師）
実（JANAMEF理事／東京女子医科大学医学部
麻酔科学教室教授）●韓国釜山大学校 短期留学報告【講師】長澤 功多（九州大学医学部医学科6年生）●グーテンベルク大学麻酔科 短期留学報告【講師】坂口 嘉彬（九州大学医学部医学科6年生）●クリーブランドクリニック移植外科 短期留学報告【講師】藤本侑希子（九州大学病院消化器・総合外科）

Vol. 4742

2016年医学留学セミナー
アンケート集計結果

海外留学に対して明確なイメージを持つことができた、
USMLE受験に向けて具体的な内容が分かりとても良かったという感想を多数いただきました。これらの感想・意見等は次回以降のセミナーに活かしていきたいと思います。

73名中43名回収（回収率59％）

1．役

職

2．参加した意義［1］医師 7名（16％） ［2］研修医 5名（12％）（うち6年 1名、5年 11名、4年 2名、3年 3名、2年 4名、1年 3名）［3］医学生 24名（56％）［4］高校生 4名（9％） ［5］その他 3名（7％）

5

4

3

2

1

非常に有意義有意義

普通

改善の余地あり

28名（65％）

12名（28％）

1名（2％）

参加しない方がよかった※ 不明 2名（5%）

3．全体の感想

4．今後の海外留学の希望

5．留学に際し困ること（複数回答）

今後どのように留学を目指して具体的に活動していけばよいかが分かった
留学への具体的な道筋のイメージが前よりもできた
海外留学に対して明確なイメージを持つことができた
今まで漠然としていた留学に対するイメージが形になったように思う（高校生）
実際に留学を経験された先生方のお話を伺いモチベーションが高まった
医学部進学を希望する身として大変モチベーションが上がった（高校生）
留学することによってどのようなことを得られるのか、また、将来の海外での就職の良さなどを詳しく知ることができた
米国留学等のメリット・デメリットなど、USMLE［1］有無①あり 38名（88％）②なし 3名（7％）［2］目的（複数回答）①臨床研修 22名（31％） ②臨床研究 13名（18％）⑤語学 8名（11％）⑥基礎配属 4名（6％）［1］経済面 13名（35％）［4］帰国後のキャリア 2名（5％）［7］時間 1名（3％）［10］周囲の理解 1名（3％）の詳しい話を聴くことができた（高校生）
留学に関する周辺知識だけでなく、それを目指す人たちから刺激を受けた
本やインターネットでは得られない生の情報がたくさん聴けた
留学について様々な側面から情報を得ることができた
実際に USMLE を受験された先輩の話を聴くことができた
USMLE 受験に向けて具体的な内容が分かりとても良かった
第 3 部の先輩方の研修についてはイメージしやすく、「海外に出ることで何かを学び取ろう！」という気持ちこそが大事なのだということが分かった③不明 2名（5％）③臨床実習 11名（15％） ④基礎研究 11名（15％）⑦大学院 2名（3％）⑧人生経験 1名（1％）［2］言葉 11名（29％）［3］生活・文化 4名（11％）［5］留学手続 2名（5％）［6］USMLE 1名（3％）［8］モチベーションの維持 1名（3％） ［9］経験談が少ない 1名（3％）

6．今後取り上げてほしいテーマ、内容

米国の医療・保険制度
米国でのレジデント、フェローの中身
米国だけでなく欧州の留学・医療について
医療英語の講座
留学に伴う具体的な事務手続、試験、審査について
USMLEの具体的な勉強方法をもう少し聴きたかった

低学年向けのUSMLEの具体的な勉強方法
留学プログラムの紹介
学部在学中に可能な留学について
様々な診療科の先生の話を聴きたい
女性医師について（高校生）

7．その他意見等

もっと早くこのようなセミナーがあるのを知っていれば良かったと思う
今回のプログラムは、医師・医学生でもない自分にとっても本当に魅力的だった
大阪で開催してほしい11Vol. 47
42

海外留学支援プロジェクト

JANAMEF
プロジェクト趣旨

日米医学医療交流財団では「グローバル医療人」の育成に向け海外留学支援プロジェクトに取り組んでいます。

海外留学支援のノウハウを持つ財団は、地域医療を担う公益性の高い医療機関が実施する「医師海外留学助成制度」を支援します。
助成対象者は米国他にレジデント留学を希望する医師で、連携対象の医療機関（公的医療機関や社会医療法人が運営する医療機関）は当該医師を雇用し、海外へ留学派遣します。
医療機関にとっては、（1）喫緊の医師補充が可能となる（2）海外留学を実現した医師による臨床研修指導

財団は、「海外留学支援プロジェクト」を実施したい医療機関を公募しています。

が可能となる（3）地域医療が活性化されるとともに、当該医療機関も研修病院として活性化される

http://www.janamef.jp/spt̲pgm/spt̲pgm̲a/をご覧くださいなどの成果が期待できます。

概要

１．連携対象医療機関が医師を雇用し、留学派遣します。
（1）助成を希望する医師は、① 留学前2年間当該医療機関に勤務します。
② 留学終了後最低1年間当該医療機関に勤務し、研修指導を担当します。
（2）当該医療機関は① 留学前2年間助成を希望する医師を常勤医師として雇用します。

学助成をします。
③ 留学終了後最低1年間は助成を受けた医師を常勤医師として雇用します。

＊1）原則として留学先は助成を希望する医師が各自で確保します。
＊2）上記は、臨床留学の場合を想定した基本型ですが、研究留学やMPH留学の場合は、勤務期間・留学
期間が異なることがあります。

② レジデント留学中の3年間：300万円/年の留２．連携対象医療機関は日米医学医療交流財団の団体賛助会員となります。
賛助会費① プロジェクト開始以降 毎年：1口10万円以上② 助成を希望する医師が勤務開始以降、勤務終了（または一定の勤務期間）まで
１名につき毎年：5口50万円/年

３．日米医学医療交流財団は次の役割を担います。
（1）医療機関に対する留学支援スキームのコンサ
ルテーションを行います。
（2）プロジェクトにより海外留学する医師の公募の窓口となります。

（3）海外留学する医師の選考を担当します。

（4）留学生のための留学準備、留学中の支援を行います。
（5）医師の雇用に関する役割は担いません。

４．プロジェクト開始前に次のことが必要です。
（1）財団による施設視察（2）財団と医療機関の理事長・病院長との面談

実施中の連携医療機関

助成を希望する医師は、以下にお問い合わせください。
橋本市民病院（和歌山県）「大リーガー医育成プロジェクト」
問い合わせ先

問い合わせ先12（3）財団と臨床研修委員長との面談

事務局 TEL：0736−34−6123
E-mail:shomu@city.hashimoto.lg.jp
http://www.hashimoto-hsp.jp/
news/majorleaguerdoc.html

社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス（神奈川県）「JMA国際標準医育成プロジェクト」
問い合わせ先公益財団法人日米医学医療交流財団 事務局

JMAグループ医師採用担当
TEL：046−231−8577
E-mail:jinzai@jin-ai.or.jp
http://job.jinai.jp/ryugaku.html〒113-0033 東京都文京区本郷3-27-12 本郷デントビル6階
TEL：03-6801-9777 E-mail:info@janamef.jp http://www.janamef.jp

Vol. 47
42

臨床教育プロジェクト

JANAMEF
プロジェクト趣旨

概要

日米医学医療交流財団では「グローバル医療人」の育成に向け臨床教育プロジェクトに取り組んでいます。

海外研修中（修了）の日本人医師や海外の臨床研修指導医などに幅広いネットワークを持つ財団は、公益性の高い医療機関と連携して「海外でトレーニングを受けた臨床指導医による臨床教育プロジェクト」を実施します。
医療機関にとっては、対象となる医療機関は、原則として大学病（1）「海外でトレーニングを受けた臨床指導医」に
院・臨床研修指定病院です。
よる指導が可能となる財団は、「海外でトレーニングを受けた（2）このような研修機会を提供することによって、臨床指導医による臨床教育プロジェクト」
当該医療機関が研修病院として活性化されるを実施したい医療機関を公募しています。
（3）海外留学を希望する医学生・若手医師に対す
http://www.janamef.jp/spt̲pgm/spt̲pgm̲b/る留学情報提供が可能となるをご覧くださいなどの成果が期待できます。

１．
「海外でトレーニングを受けた臨床指導医」の受入を希望する医療機関は財団に登録します。本プロジェクトでの「臨床指導医」は、来日を予定している海外在住の日本人臨床指導医です（以下同じ）。
（1）登録医療機関は、（2）登録医療機関は、「海外でトレーニングを受け① 下記の情報を財団に登録します。
た臨床指導医」の受入費用（国内旅費・滞在
1）医療機関名 2）住所 3）電話番号
費・謝金等）を負担します。
4）連絡窓口責任者氏名
5）E-mail address 6）電話/FAX番号② 希望する企画（日本語・英語のどちらでも可）を財団に登録します。
1）専門領域 2）講演と質疑 3）症例検討＊同時期に複数の医療機関が同じ臨床指導医による指導を受ける場合は、費用を分担して負担します。
4）教育回診 5）その他（具体的に記載）

２．
「海外でトレーニングを受けた臨床指導医」の受入を希望する医療機関は、財団の団体
賛助会員となります。
賛助会費

登録時以降

毎年1口10万円 以上

海外でトレーニングを受けた臨床指導医による臨床教育プロジェクトの構図

海外在住の日本人臨床指導医の来日時期・専門領域等を連絡

登録医療機関・大学病院
・臨床研修指定病院

日米医学医療交流財団

日米医学医療交流財団の果たす役割希望する教育活動・日程調整は
直接登録医療機関と臨床指導医がやり取り
来日時期
連絡

海外在住の日本人臨床指導医（財団に登録）１．臨床指導医に係る情報（来日時期、専門領域、卒後年次等）を登録医療機関へ適時に提供します。
２．プロジェクトにより派遣される臨床指導医の窓口となります。
３．その他、登録医療機関からの海外留学に関する相談に応じます。

「海外在住の日本人臨床指導医」や「海外在住の日本人臨床指導医」の受入を希望する医療機関は、下記にお問い合わせください。

問い合わせ先公益財団法人日米医学医療交流財団 事務局〒113-0033 東京都文京区本郷3-27-12 本郷デントビル6階
TEL：03-6801-9777 E-mail:info@janamef.jp http://www.janamef.jp

13Vol. 47
42

1IHMGEP)RKPMWL

小林恵一先生の医療英会話 シリーズ第9回

医師・患者関係について

今回はアメリカにおける医師・患者関係について学びます。
医師は患者の病態に責任を取らされます。一回も診察したことがない相手は患者ではないのは自明でもし、持っていない場合、「なぜ、Boardを持っていないのですか」と聞かれ、「Boardの試験を受けましたか？

その結果は？」

す。では、診察を受けようと出かけて来た人が心筋もし、落ちていようものなら、梗塞でバタッと倒れることを想定してみましょう。

「え？

医師にかかろうとして車に乗った段階では、まだ患で、もう一度ゆっくり大きな声でお答えください」

者ではありません。建物に到着しても、まだ患者でとやられてしまいます。

結果についてよく聞こえませんでしたのはありません。診察を受けるため、建物に入り医師

ちなみに、
ACP
（American College of Physicians：の部屋のドアの前で倒れても医師・患者関係は成立

アメリカ内科学会）は10年に1度の大試験のほかに、しません。では、ドアを開けて足が敷居の線を1セ

5年に1度の中試験、2年に1度の小試験という3つのンチでも越えて医師のオフィスに入り、そこで倒れ更新方法を発表しました。
でも、どの受験で更新する

たらどうでしょう。これは医師・患者関係が成立しにも勉強して試験を受けなければならないのは一緒たと看做され、適切な治療をしたかどうか責任を問です。アメリカで医師を続けるのは本当に大変です。

われてきます。
では、患者が敷居のところで倒れていて、心筋梗

さて、心筋梗塞の患者を入院させICUに入れたの塞とは考えず、ちょっと具合が悪いんだろう程度にですが、心肺停止となり、ナースが緊急に連絡して考え、椅子に座らせしばらく休ませているうちに死も忙しくて適切な処置ができなかった場合、もしく亡 し た 場 合、裁 判 で 問 わ れ る 罪 は C l i n i c a l

は 面 倒 く さ く て 無 視 し て い た 場 合 は、Medical

Incompetence と 言 い ま す。こ の 罪 状 は、医 師 がNegligenceという罪になります。On Callの日にPracticeを続けていくに足る臨床的判断力を持って当直室に居なければならないのに、自宅に帰り酒をいないという意味で、医師を続けるかどうかの大問

飲んで緊急事態の対応ができなかった場合もそうで題です。

す。Incompetenceは無能で頭が悪いという意味で、
Negligenceは頭はいいかもしれないが、怠け者でアメリカでは、日本も最近はそうですが、医師免許とは別に内科や外科のBoardの資格があります。

あるという意味です。
（続きは財団HPにてご覧ください）

Boardの試験は難しく、合格してもある一定年数で失効し再び受験しなければなりません。私が持っている内科のBoardは、今までは10年に1回大試験があり、Boardの資格を維持するためには受験しなけ
ればなりませんでした。実は、昨年私はBoardが切れたので2月に受験しました。まあ、忙しい診療の合間に受験勉強は大変でした。しかし、Boardを更新していないと、上記のような場合不利になります。
裁判になった場合、相手の弁護士が最初に聞くのはBoardの有無です。
「Dr.小林、あなたはBoardを持っていますか？」14小林恵一（こばやし・けいいち）

ハワイ 聖ルカ・クリニック院長、
神戸大学医学部臨床教授
公益財団法人日米医学医療交流財団評議員／
JANAMEF Fellow
1980年東京大学文学部西洋史学科卒業、1988
年 神 戸 大 学 医 学 部 卒 業。1990〜93年 南 カ リ
フォルニア大学ハンティントン記念病院内科レジデント、ハワイ大学内科
レジデント。東京八王子東京天使病院内科部長、御代田中央記念病院副院
長 を 経 て、1997年 米 国 ハ ワ イ 州 ホ ノ ル ル に て 開 業。2014年 よ り 財 団（JANAMEF）評議員。

Vol. 47
42

JANAMEF
支援業務
実施報告

茨城県指導医団
国外派遣事業支援業務実施報告

財団では、医学医療の国際交流を支援してきたこれまでの実績をもとに、地方公共団体に対する支援業務として、3回目の茨城県指導医団国外派遣
事業支援業務を実施しました。本事業は、茨城県内の指導医の更なる指導能力の向上を図るため、意欲ある指導医団を米国（ハワイ）に派遣し、当地の医療現場や医療施設などで、先進的な指導・教育方法を学ぶものです。
財団では、派遣プログラムの作成からその実施まで一貫した業務を支援しました。その概要を以下のとおり報告します。

研 修 期 間：2016年11月14日
（月）〜
23日
（水）
（10日間）
研 修 地：米国ハワイ州ホノルル市
主催：茨城県保健福祉部
医療対策課医師確保対策室
企画・実施支援：公益財団法人
日米医学医療交流財団

支援事業の概要
事業の目的

県内の指導医の更なる指導能力の向上を図るため、

意欲ある指導医団を結成し、世界標準の先進的な指導・教育に取り組んでいる米国（ハワイ）に派遣することで、スキルの向上と県内研修体制の強化を推進し、「若手医師教育研修立県」としてのイメージの向上及び医師の県内定着を目的とする。

支援業務の内容① 指導医団国外派遣プログラムの作成② 出発前の準備（オリエンテーションを含む）③ 派遣先でのプログラムの実施④ 必要物品並びに手続きの手配及び支払い

支援期間

平成28年5月17日〜平成29年1月31日

主な研修内容① 外来・救急等でのレジデントへの指導方法② ベッドサイドにおけるレジデントへの指導方法③ カンファレンスにおける指導方法④ 医師のプロフェッショナリズム（マナー・接遇・
倫理）プログラムの主な内容
聖ルカ・クリニック研修

Programs Tour, Gerontology, Community Health,クイーンズメディカルセンター

ハワイ大学・ジョンA.バーンズ医学部SimTikiシミュ

ワイキキ緊急医療クリニック研修

Castle Medical Center Services Visit

レジデント教育システム、モーニング＆エデュケー

レーションセンター：シミュレーション教育

デント病棟回診、ヌーンカンファレンス、グランドラ

長・町教授レクチャー＆視察）

カピオラニコミュニティーカレッジ（KCC）

医療交流

ショナルカンファレンス、モーニングレポート、レジ
ウンドレクチャー

Ho okipa Me Ke Aloha Workshop, Health Science

SimTikiシミュレーションセンターにてハワイ大学・ジョンA.バーンズ医学部訪問（井筒副学レジデント（JANAMEF Fellow）訪問＆日・ハワイ
在ホノルル日本国総領事館訪問

KCC修了式にて

15

Vol. 47
42

Activities

事務局だより未来に向けて拓こうJANAMEFネットワークを〜第6回賛助会員交流会〜

日米医学医療交流財団では、当財団を支えていただいている会員の皆様の交流の場を開き、会員の親睦を深めるとともに、当財団関係者との意見交換・情報交流を図ることを目的に定期的に交流会を催しております。

2016年10月15日（土）開 催 の「第6回JANAMEF賛 助

Team Medicsのメンバーによる活動紹介などがあり、話題の尽きない交流会となりました。歓談では、会員の皆様と当財団関係者との交流の輪が広がりました。
賛助会員交流会式次第会員交流会」には、多数の方々が参加くださいました。今回は、グローバル化した社会において活躍する人材を育成することが喫緊の課題となっていることを踏まえ、前フル

ブライト・ジャパン事務局長 / J A N A M E F 選考委員のDavid Satterwhite先生より「グローバル化と変わりつつ◆来賓挨拶
財務省主計局総務課長

角田隆

厚生労働省医政局長

神田

裕二

◆特別講演

ある日本――海外留学トレンドと将来への意味合い」を「グローバル化と変わりつつある日本

ク競技大会の開催を控え、国立スポーツ科学センターセン

前フルブライト・ジャパン事務局長/JANAMEF選考委員

テーマに、また、4年後の東京オリンピック・パラリンピッ――海外留学トレンドと将来への意味合い」
David Satterwhite

ター長の川原貴先生より「日本におけるスポーツ医・科学とオリンピック」をテーマに特別講演を賜りました。リオ
デジャネイロオリンピックでの日本選手団のメダル獲得数

が史上最多の41個となった背景の話や2020年の東京オリンピックに向け英語で医療サポートを行う医学生有志団体

特別講演：川原

◆特別講演「日本におけるスポーツ医・科学とオリンピック」
国立スポーツ科学センターセンター長

川原貴Team Medicsのメンバー

貴氏

特別講演：David Satterwhite氏

編集
後記

16

本号では、“海外留学支援プロジェクト” と “臨床教育プ
ロジェクト” の紹介記事を掲載してあります。最近の世界的な潮流として反グローバリズムの動きが見られますが、患者や病気が国境を越える時代において「グローバル医療人」の育成が重要な課題となっています。今回、パスポートシ
リーズ第16巻『看護留学へのパスポート―専門職の道』の刊行に併せて、しばらく中断していました看護職向けの医学医療交流セミナーを9年ぶりに復活して開催することになりました。2018年10月に財団設立30周年を迎えるに当たり、財団に課せられた使命を着実に果たしていけるよう初心に帰って取り組んでいく所存ですので何分のご支援を賜りますようお願いいたします。
（事務局長 坂上正人）