平 成 三 十 年 九 月 一 日︑医療法人ピーアイエーは﹁介護医 療 院ひいろ﹂を開 設いたしました︒介 護 医 療 院 はみなさんには聞き慣れない名 称ですが︑実は平 成 三 十 年 度 医療 報 酬・介 護 報 酬 同 時 改 定に際 して介 護 保 険 施 設の新類 型として創 設されたものです︒一 方 介 護 療 養 病 床は平成 二 十 九 年 度で廃 止が決 定し︑経 過 措 置で六 年 間 経 過措置が設けられ︑その間に他の病 床に転 換が求められました︒介 護 療 養 病 床 廃 止にあたり療 養 病 床のあり方 検 討が行われました︒いままで療養 病 床 には︑医 療の必 要 性や 介 護 度が 高 く︑高 齢の人が 長 期 に入 院 していました︒
また亡くなる人も多くみられました︒そのため︑長期療養生 活を送るのに相 応しい︑プライバシーの尊重︑家族や地域 住 民 との交 流が可 能 な環
境 整 備と経 管 栄 養や喀 痰 吸引 等 日 常 生 活 必 要な医 療 処
置を行 え︑疼 痛 管 理 も含めて充実した看取りを実施できる体 制が求められました︒そこで介護医療院が創設されたのです︒介 護 療 養 病 床 は 病院 範 疇でしたが︑介 護 医 療院は在宅扱いの施設になります︒ナカムラ 病 院 は 介 護 療

養 病 床Ｂ１︑Ｂ３︑Ｂ４病 棟を 認 知 症 カフェ︑認 知 症 等 健介 護 医 療 院へ移 行しました︒ 康 講 座︑映 画 上 映 会︑五 日
介護医療院は医師︑看護師︑ 市 観 音 西の小 中 学 生の施 設介 護 士 等の施 設 基 準の人 員 見 学︑五 日 市 高 校の職 場 体
配 置 配は介 護 療 養 病 床とほ 験 実 習や美 術 部 書 道 部 作 品
とんど変わりません︒いまま 展 示 会など積 極 的に地 域 住で同 様 に医 療 度︑介 護 度の 民の方との交流を行います︒
さ て︑高 齢 者 の 尊 厳 の 保高い利用者を診ていきます︒
介護療養病床から介護医 持と自立生活の支援の目的
療 院 へ 移 行 す る の に あ た の も と で︑可 能 な 限 り 住 みり︑二 部 屋︑四 人 部 屋︑多 慣れた地域で生活できるよ
床室はパーテーションによ うな包括的支援サービスをる間仕切りを設けプライバ 提供できる体制構築を目指
シーに配慮した療養環境を す︑地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム整えました︒アドバンス・ケ 構築が進められています︒
地 域 包 括 ケアシステムのア・プラン︵ＡＣＰ︶マニュア
ルを 作 成 し 充 実 し た 看 取 り 理念は前理事長 中村英雄 が体 制 を 整 え ま し た︒患 者 さ 二 十 年 以 上 前に提 唱された
ま︑ご家族︑医師︑看護師︑ ﹁幸 齢 社 会を創ります﹂とい介 護 士︑リ ハ ビ リ 等 多 職 種 う当 法 人の理 念と同じものでで 繰 り 返 し 話 し 合 い︑医 療 す︒二 十 年 以 上 前 からこの介 護 方 針 を 決 定 い た し ま 理念の下に高齢者医療を行っす︒そ し て 患 者 さ ま の 意 思 てきています︒かかりつけ医︑を尊重した医療及びケアを ケアマネジャー︑地 域 包 括 支提供し尊厳ある生き方を実 援センター等と密接に連携の現 で き る よ う に し ま す︒誤 下︑在 宅 療 養や 認 知 症の予嚥性肺炎を防止する口腔機 防 から終 末 期 まで行 え︑地能向上や口腔ケアの充実を 域 包 括ケアシステムに貢 献で図りフレイルの進展防止の きる医 療 法 人ピーアイエーのための栄養状態の改善に取 中で﹁介護医療院ひいろ﹂はり組みご利用者の生活質向 重 要 な役 割を果たすと考 え上を図っていきます︒ています︒
また 介 護 医 療 院は地 域に介護医療院 ひいろ貢献し開かれた交流施設とし院長 塚野
健ての役割が期待されています︒

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特別養護老人ホーム

グループホーム

Tel.082-923-8333㈹ http://www.pia-gr.or.jp/

医療法人ピーアイエー

介護老人保健施設

発行所 〒731-5142 広島市佐伯区坪井三丁目818-1

開設についてし︑以下のような支援を行います︒︵ア︶医療や介護サービスを利用し認 知 症 初 期 集 中 支 援 事 業 につい て当院では平成三十年十月一日ていない︑または中断しており︑味 を 持っています︒厚 生 労 働 省 はファーストタッチ﹁初 期 対 応﹂の意とは︑﹁認 知 症の初 期﹂の意 味 と︑初 期 集 中 支 援 チ ームの﹁初 期﹂した認 知 症の支 援チームです︒のサービスにつなげることを目 的と護の専 門 家が訪 問し︑医 療や介 護

認 知 症が疑われる人に︑医 療や介らし続 けるために︑認 知 症の人 やけ 住み慣れた地 域の良い環 境で暮とは︑認 知 症になっても︑できるだ﹁ 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チーム﹂

支援チームを立ち上げました︒

提供する認知症に関する正しい情報をとし︑概ね最長で六か月間︶

定 的 な支 援に移 行 するまでの間サービスや介 護サービスによる安アドバイス︵支 援 対 象 者が医 療生 活 環 境の改 善やケアについての明と利用の勧奨

介護保険サービスに関する説

スの利用に至るまでの支援機付けや︑継続的な医療サービ合に︑支援対象者や家族への動医療機関への受診が必要な場

認知症か否かの評価

健 福 祉 士・社 会 福 祉 士・作 業 療を 有 す る 医 師・看 護 師・精 神 保

く︑対応に苦慮している人

る 症 状︵行 動・心 理 症 状︶が 強スを受けていても︑認知症によ介護サービスが中断している

いていない

適切な介護サービスに結び付ていない

継続的な医療サービスを受け認知症の診断を受けていない

以下のいずれかに該当する人

二〇一 八 年 度までに︑全 市 町 村に介護者との情報共有

法士・臨床心理士等の医療・保健・︻支援内容︼

認 知 症 初 期 集 中 支 援 チームを 設

介護者の負担軽減や健康保持福祉に関する国家資格を有し︑認知 症 ケ ア や 在 宅 ケ ア の 実 務・相認 知 症 の 専 門 的 な 知 識・技 能︻支援チーム員︼︵イ︶医 療 サ ー ビ ス︑介 護 サ ー ビ

置 するよう義 務 付けており︑各 自についてのサポート

認 知 症と疑われながらも医 療や談業務等に三年以上携わった経なケースに対し︑家族や周囲の人々︑ず︑生活に支障が出ているなど︑様々

知 症 の 人 で︑以 下 の︵ア︶︵イ︶のおり︑認知症が疑われる人又は認四十歳以上で︑在宅で生活して午前九時〜午後五時

金 曜 日︵祝 日・年 末 年 始 を 除 く︶

︵相 談・訪 問 実 施 時 間︶月 曜 日〜

介護サービスの利用につながっておら地 域 包 括 支 援センター等からの相いずれかの基準に該当する人験がある者が対応いたします︒

談を受けて︑対 象 者の家 庭を訪 問︻支援対象者︼治 体が急ピッチで動いています︒

行うこととなり︑認知症初期集中より︑認知症初期集中支援事業を

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お問い合わせ・ご相談は折込の別紙案内をご覧下さい2

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シリーズ 全4回

第3回◇第98号◇

看 取りに つ いて

団 塊 の 世 代 が75歳 以 上 の 後 期 高 齢 者 に な る定を尊重してもらう事ができます。自分自身の判断「2025年（少子高齢化問題）問題」、高齢社会だけ能力が低下したとき、受ける医療に対する自分自身のが問題でなく「多死社会」になることも予測されて希望をみんなに知ってもらうことが出来ますし、家族います。内閣府意識調査（2012年）統計資料によも安心して医療ケアに対する希望を本人に代わって自ると、自分の「人生の最終段階」の場所として5割以信 を 持 っ て 伝 え る 手 段 と な る 可 能 性 が あ り ま す。

上の方が、「自宅での看取り」を希望しているというACP（Advance Care Planning）の進め方？ −広島

結果になっています。現実にはそうではないようで

市ホームページ抜粋―安芸区地域保健対策協議会ホームページ

すが…。

ステップ1「あなたの希望や思いについて考えましょう」

今回は、自分自身の「人生の最終段階」を書面にあなたの人生の目標・希望や思いは何でしょうか？

残しておく方法があるので紹介させていただきたいあなたにとって、何が大切か考えてみましょう。と思います。

ステップ2「あなたの健康について学び、考えましょう。」

個人的な書面の作成方法として、リビング・ウィル

例えば…私の希望は、治療の結果、どのような状（Living・Will）という方法（事前指示書）があります。

態で療養を続けることになっても病気と闘って一リビング「生きている」とウィル「意志」と言う二日でも長く生きることです。

つの言葉を合わせた言葉で、オックスフォード英語

ステップ3「あなたの代わりに意思決定をしてくれる辞典では、「重病になり自分自身では判断ができなく人を選びましょう。」

なる場合、治療に関しての自分の希望を述べておく

複雑で困難な状況でもあなたの希望や思いを尊重

書類、特に、医師たちに治療を中止し死にまかせてして判断できる人を選びましょう。

くれるよう依頼する書類」と書かれています。日本必要だと思うあなたの周囲の人に、代理人を紹介

では、「生前遺言状」、「生前発行遺言状」と訳されてしましょう。

しまいそうです。
広島市の普及施策として取り上げられている、広島市安芸区での取り組みを紹介してみたいと思います。

ステップ4「医療に関するあなたの希望や思いについて伝えましょう。」
ステップ5「あなたの考えを文書にしましょう。」

アドバンス・ケア・プランニング（Advance Care

話し合ったことを記録に残しておきます。「私の心Planning：ACP）です。患者さん（本人）と家族が医療、づもり」には話し合った人や日時を記入しておき介護従事者などと一緒に、現在の病気のことだけでましょう。

なく、自分自身の意思決定能力が低下する場合に備広島市城山・五日市観音地域包括支援センターでえて、あらかじめ、終末期を含めた今後の医療や介も、終末期の医療やケアについて医療・介護連携推護について話し合う事、意思決定が出来なくなった進事業を推進しています。地域包括支援センター（広ときに備えて、本人に代わって意思決定をする人を島市41 ヶ所）は地域の高齢者の相談窓口です。お気決めておく過程のことを言います。

軽にご相談いただければと思います。

リビング・ウィルは個人的な意思を尊重しますが、ACPは、家族や医療、介護の関係者で自分の意思決3参照

広島市城山・五日市観音地域包括支援センター

門脇宏樹

特別養護老人ホーム陽光の家では︑季節に応じ入所者さまと職員が協力し作品づくりを行っています︒今夏は﹁朝顔﹂と﹁海﹂をテーマにそれぞれ制作しました︒﹁朝顔﹂では︑習字で使用する半紙を丸く切り︑絵の具に付け染めて模 様を描きました︒染め加 減や 色によって全て違う模 様になり︑世 界で一つの朝顔が咲きました︒﹁海﹂ではヤシの木の幹の部 分を貼り絵にし︑入所者さま方の好きなように貼ってもらい︑魚は透 明な袋に色 紙を丸めて入れてもらい目を描いて頂きました︒
どちらの作品も入所者さまそれぞれの個 性がでており︑制 作をしてい溝手 杏子

る段 階でも積 極 的に参 加される方︑面倒くさそうにしながらも一回始めると夢 中になられる方︑見ているだけで良いと言われる方などさまざまでした︒それぞれ一つずつ仕上がっていく度に関わって下さる入 所 者さまも増え︑最 後に完 成した作 品を壁に飾ると︑それぞれあーでもない︑こーでもないと感 想を言い︑拍 手が起こりました︒
またこの機会を大切にし︑秋に向 け て の 制 作 を 考 え て お りま す ので楽しみにしておいてください︒
陽光の家 介護士

昔から家庭料理に欠かせない存在の乾物ですが、最近は「使い方が分からない」「戻すのが面倒」といった理由で敬遠されがちです。しかし、乾物の魅力

乾物は保存がきいて価格も安く、栄養たっぷり。

天日で乾燥させることで旨味や香り、栄養がグ【高野豆腐】タンパク質・カルシウム・リンなどが豊富。

煮物以外にも卵とじや空揚げなどにも…。

【千切り大根】カルシウム・鉄・食物繊維なども豊富。サラダや炒め物などにも利用できます。

【ひじき】カルシウム・食物繊維・マグネシウムが豊富。サラダやハンバーグに加えてもおいしいです。

使い方は簡単。この機会に乾物のよさを再発見してみませんか。

悦子

ナカムラ病院 栄養科 管理栄養士 長村

グループホーム つぼい
ホーム長 川部明美

うちわが完成しました︒秋は何を作りましょうか？

ンと増します。

季 節 を 感 じ て い た だ き な が ら︑何か作りましょう︑と職員のアイ
ディア で切り絵の手作業に取り 組みました︒金魚や個々のお好きな
字を切り抜き︑うちわに貼りつけます︒﹁私は切るのが好き﹂﹁のり付けはまかせて﹂と︑それぞれ得意分野の参加です︒もちろん﹁いいねえ﹂と眺める方も ︒…
夏 ら し い︑青 地 の カ ラ フ ル な

うちわで猛暑を吹き飛ばそうの巻】
活動作製の【ほのぼ98平成30年（2018年）
11月◇第98号◇

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患者さま・利用者さま

作品展

第 16 回

今年は八月四日から九月二十五日の期間で︑十六回目となる作品展を開 催 することができました︒今 回の作 品 展にも︑ナカムラ病 院︑デイケアにぎや家︑院内保育の子どもたちの作 品が 展 示 されました︒また︑介護老人保健施設まいえからは︑生け花の展 示が行われました︒作 品の数は全部で三百点以上にもなり︑展示されている作 品は︑ぬり絵や貼り絵︑折り紙︑編み物︑書 道などの個性 豊かな見 ごた えのある作 品がたくさん集まりました︒

どの作品も利 用 者さま︑患 者さまが色々な思いで作成し出 来上がったもの
ば か り で す︒得意なことや好きなことなどを取り入れ一つ一つ作り上 げ︑完 成したときには﹁すごいのが出 来たね！﹂﹁これは 良い﹂など 一 緒 に喜 びあえる瞬間はとても嬉しいです︒作 品 展を訪れた 際 には︑自 分が 作った 作 品 や名 前を見つけて︑﹁ す ごいね！ ﹂﹁これ︑私が書いたものだね﹂﹁みんな︑上 手 に 作 っ て る ね﹂な ど の さ ま
ざ ま な 声 が 聞 か れ ま す︒作 品 とし て 形 に 残 り︑そ れ を 一 緒 に 見る こ とで︑再 びみ な さんの笑 顔 を見 ることが 出 来︑私 自 身も嬉しく思いま す︒
今 後も作業を通 して︑その人らしさや︑良い表 情を引き出していけるよう︑さまざまな活動を考え︑提 供していきたいと思います︒
作 品 を 通 して︑利 用 者 さま︑患者さまの思いや作 品 展のテーマでもある﹁今を生きる﹂を感じながら触れてみてはどうでしょうか︒
原田 玲未

ナカムラ病院 リハビリテーション科

作業療法士

驚きや喜 びの声もたくさん聞こえてきます︒一 歳 時の子どもさんたちも﹁ぺったん︑ぺったん﹂など片言でおしゃべりしながら保育士と一緒に作る楽しさを味わっています︒今回は六月に作った作 品と︑子 どもさんたちの笑顔を写 真 立てにして展 示させていただきました︒ひとりひとりの笑顔がこれからも輝ける よ う に︑この恵まれた自然 豊かな環境で様々な活動に取り組んでいきたいと 思 い ま す︒

院内保育 作品展

院 内 保 育では︑季 節の絵 画 製 作を毎月行っています︒その中で季節を身近に感じ︑描いたり切ったり貼ったりなどの活 動を通して表 現することを楽しんでいます︒製 作が大 好きな子どもさんたちは﹁自分がする﹂﹁もっとやる﹂と意 欲 満々です︒﹁わぁ︑すごい﹂﹁きれいだね﹂﹁できたー﹂など

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平成30年（2018年）
11月

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A3病棟

すいか割り

魚釣り
B6病棟

▲残暑に負けぬ会心の一撃！
お見事でした！

ビアガにぎや家デー▲かんぱ〜い !!

▲魚が釣れましたね！ お見事です！
！

ン

夏祭 り

まいえ1

▲アヒルがたくさん釣れました。

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平成30年（2018年）
11月◇第98号◇

いきいき行事ダイジェスト
7月

8月● 七夕会【天の川魚釣り、大玉ボール流し大会】（B6）● スイカ割り【ビーチボールか風船】（A3）● ボランティア・売店（陽光の家）● 陶芸（陽光の家）● B1・B3・B4合同運動会（リハビリ）● 夏の歌会（B5）● 敬老会（全体行事・陽光の家・つぼい）● 七夕（まいえ2）● 売店（陽光の家）● 法話会【長福寺】（リハビリ）● カラオケ大会（A3）● 納涼お楽しみ会（全体行事）● ドッグセラピー（まいえ2）● ゆかた祭り（にぎや家）● 慰問【実り会】（陽光の家）● 昼食バイキング（まいえ2）● 七夕会とフルーツバイキング（B5）● そうめん流し（まいえ2）● お月見風船バレー大会（B5）● 映画鑑賞（B7）● デイケア ビアガーデン（にぎや家）● バイキング（にぎや家）● 夏祭り（まいえ1）● 納涼会（B7・つぼい）● 外食（つぼい）● 法話会【延命寺】（陽光の家）● 法話会【蓮照寺】（陽光の家）● フルーツバイキング（まいえ1）● 書道（陽光の家）● 書道（陽光の家）● お月見＋紙芝居（B6）● フルーツバイキング（まいえ2）● 大正琴・早稲田大落研（陽光の家）● 昼食バイキング（まいえ1）● ケーキバイキング（まいえ2）● ケーキバイキング＋お月見写真（A3）● フラワーアレンジメント（陽光の家）● フルーチェ作り（B6）● 夏祭り（陽光の家）

9月● 秋の小コンサート（B7）● ボランティア・売店・陶芸（陽光の家）● フラワーアレンジメント（陽光の家）● 法話会【光乗寺】（陽光の家）● 陶芸（陽光の家）

納涼
しお 楽 み会
全体行事▲息ぴったりに技が繰り出されました！

▲優しい歌声に聞き入ってしまいました♪

7◇第98号◇

平成30年（2018年）
11月

世界アルツハイマーデー記念講演会

広 げようげよう！
認 知 症 理 解 の 輪 2018
201201898

やさしく心に届く 影 絵 の魅力ご覧いただき、ありがとうございました。

9月6日、佐伯区民文化センターにて世界アルツハイマーデー記念講演会『広げよう！ 認知症理解の輪2018』が開催され、理事長の中村がお話をさせていただきました。
この講演は、認知症サポーター養成講座の一環でもあることから、認知症の基礎知識から最新の治療事情なども内容に含まれておりましたが、実は今回の演 題は、「認 知 症？ ならカフェに行こう！」。国の認知症政策である新オレンジプランにもあるように、「小さな祈りの影絵展」をご覧いただき、ありがとうござ認知症の方の地域参加、地域住民への啓蒙活動などいました。の役割を果たす認知症カフェというシステムの紹介「小さな祈りの影絵展」は被 爆60年の2005年から始まが今年のメインテーマでありました。

りました。毎年8月5・6日、平和公園の元安橋の袂に影絵H28年から開始した当法人の認知症カフェサロンＢＯＸを設置してたくさんの方々にご覧いただいています。

ドファミーユの概要、運営状況や参加してくださってそして本番が終わると、学校や幼稚園、市役所、老人ホーいる方々の反応、意識の変化、などについての報告

ムなどを巡回展示しています。このたびは、最初の巡回展を行い、最後はカフェの運営メンバー達も壇上に上示をナカムラ病院さまがお引き受け下さり、ロビーに展示がり、元気いっぱい紹介をさせていただきました。

させていただくことができました。ありがとうございます。

また、講演のあとはお馴染み、認知症サポーターの皆影絵といえば白と黒のイメージですが、私たちの作品はさんによる寸劇タイムや、佐伯区全ての認知症カフェさまざまなカラーセロファンや和紙などが明かりによっての紹介コーナーもあり、盛りだくさんの内容でした。

やわらかく温かい雰囲気を醸し出し、やさしく人の心に届

佐伯区という『地元』の中で、こうして皆さんと交きます。幼稚園児、中学生、高校生、大学生、社会人も若い流させていただけて、当法人としてとても感謝してお人から高齢の方まで、そしてハワイの高校生も…とたくさります。今後とも、少しでも地域貢献できますよう、んの方々が参加して作り上げました。影絵作家のすばらし邁進してまいります。ご参加くださった皆様、ありがい作品も無心に紙を切った幼稚園児の作品も障害のあるとうございました。

方の作品も、みんなみんな輝いています。

医療法人ピーアイエー 理事長 中村友美

何でもない当たり前の日常があることの幸せ、「みんな違って、みんないい」と感じる心のたいせつさをあらためて思います。こうして、多くの皆さまに見ていただくことができましたことに感謝と心よりのお礼を申し上げます。
「小さな祈りの影絵展」サポーター 平木久惠（『Ｇｒａｎｄｅひろしま』編集長）

編 集 後 記秋 の 深 ま る 季 節 に な り ま し た︒今 年 の 夏
は 酷 暑 で 暑 い 日 が 続 き ま し た が︑皆 さ ま 体調は崩されていませんでしょうか？
秋 と い え ば ス ポ ー ツ の 秋︑芸 術 の 秋 な ど
い ろ い ろ と あ り ま す が︑私 に と っ て は 食 欲の秋︒サンマや栗︑マツタケなどがスーパーに並んでいるのを見ると︑秋を感じますね︒
食 べ 過 ぎ に は 注 意 し な が ら︑食 欲 の 秋 を 堪能したいと思います︒
︵ ︶

H

平成30年

10 月

予告 ナカムラ病院開設40周年記念

三遊亭 好楽一座 公演会
【日時】
12月４日
（火）
午後2時30分〜4時30分

10月上旬
第一展示
コーナー

【場所】
ナカムラ病院
４階 大ホール

観覧無料（要整理券／受付先着順）※受付予定枚数に達した時点で受付を終了いたします。

1月

ピーアイエー いけ花愛好会
花展
あとりえみゅぜ10周年

10月中旬 12月中旬 −キッズ・アート展−
12月下旬

第二展示コーナー

平成31年

1月下旬 2019年 カレンダー展

10月上旬 12月中旬
12月下旬

広島市立大学芸術学部
学生有志作品展

1月下旬 2019年 カレンダー展

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