山形媒介瞳支援専門員協龍会会誌 平成14年8月30日 第 5 号

闘鶏開聞醗絵
ケアマネジャーさんが一生懸命なのが分かる

が、要介護者や家族の要望、顔色にこだわり「今、思うこと」

過ぎていないだろうか。又、事業所の管理者

理 事 加藤市左工門

がトラブルを少なくしたいと思う気持ちに答えようとし過ぎていないだろうか、と思うこ

最近、テレビを見ていとがしばしば感じられる。

介護保険が始まって3年目を迎えると、こて、気になることがあっの制度の良い点と悪い点がおぼろげながら見た。

山形県内の中核を担う

えてきていると感じられる。

病院が、より地域と密接

これまでは、家族の中で女性のみに任せてな関係を構築しようといいた介護のお世話を、みんなの問題として捉う試みが紹介されていた。

え、地域で要介護者を支えることは良い点とその時出演された看護婦さんが、コメントのして考えられる。しかし、身体に重点を置い中で「患者様に」という言葉を使っていたこ

た判定のために、内臓疾患、精神的な面、要とが、無性に頭に残ってしまった。

介護者の置かれている環境等への配慮が足り

日常、「患者さん」と言っている私にとってなかった。

は、「患者様」と言う呼び方には違和感を覚え

アンケートによると、人生の最終を自宅で送りたいと思っている人がたくさん有り、そる。

呼称の違いぐらいどうでもいいことかも知れが、要介護者を在宅介護を支える基本となれないが、心情的な違いもこめて、あえてそっている。しかし現実は、施設待機者であふの呼び方をするようになったのなら、「おかしれている状態である。この矛盾に大いに疑問いぞ」と思っている。

を感じるのは私だけであろうか。

サービス担当者会議に何度か参加すると、＜目

山形地区支部の設立総会の研修会で山形医

次＞「今、思うこと」…………………理加藤市左工門…1

特集 山形県介護支援専門員協議会
第2回通常総会並びに第1回研修会………………・3

14年度会費納入のお願い

14

県庁だより

15

コーヒータイム

山形地区支部活動状況について……………………………12募

庄内地区支部第1回設立準備委員会報告………………・i・14

編集後

介護保険Q＆A

16

山形県介瞳支援専門員協蹟会会誌 平成14年6月30日 第 5 号

療技術専門学校の有馬先生から、現在作成さ位が在宅で、後は施設で暮らすようになってれているケアプランが「要望型ケアプラン」

しまった。まるで実家に帰るがごとくになっになっていないだろうかと問い掛けていた、てしまった。そして家族からは大変感謝されまた、「要望型ケアプラン」から「解決型ケア

良いケアマネジャーさんと感謝されるけれどプラン」への転換の必要性を強くお話されても本人の状態はどんどん介護度が上がっていいました。

くのよ」と・・・

このケアマネジャーさんは気づきはじめた

ケアプラン6月号の特集に「あなたはプロになれますか」という記事を面白く読んだ。

私はこう思うのです。医療の現場では、患のだと思う、だれのためのケアプランなのかを。

者さんに薬の処方や治療・処置を行うことで本来、在宅支援であるはずの制度が施設偏その結果患者さんがどのような経過を送るの重になっています、家庭と施設の設備の面やかが分かっています。しかし、現在作成され経済面、安心感等施設の方が優れています、ているケアプランでは、作成者であるケアマ

これを在宅で行いましょうとスローガンを並ネジャー自身、それを提案しても要介護者のべても誰も見向きもしません。

今後の状態が予想できない方が多い事が実状

長年暮らしてきた我が家で暮らしたいと思だろうと思います。そしてこの事が「プロにっている方がたくさんいます、しかし続けてなれていない」と指摘される所以ではないでいけなくなります。

施設入居者と在宅で暮らしている方々の判しょうか。

山形県介護支援専門員協議会の理事の皆様とお付き合いさせていただいて、約3年になります。この集まりのいい所はいろいろな業

種の方々がいらっしゃるので、たとえば一人で悩んでいる事や、困ったことが起きて相談すると気さくにいろいろなアドバイスを受けられる事が出来ることです。「餅屋は餅屋」という様に他職業の詳しいところは分かっていなかったな−と実感します。

この会議の話の中で、ある人から「ケアプランを提案する中で、介護を一生懸命していた家族がたまたま用事がありショートを3日利用された。その時は大変助かりましたと感謝の言葉をいただいたけれども、3ヵ月後には大きな用事もないにもかかわらず、ショー
トの剰I前日が撹之で＿仝・一手は一考目の内5円定の2元化など政策による施行が必要と思われる時期になりました。

山形県介瞳支援専門員協緩会会誌 平成14年6月30日 第 5 号

山形県介護支援専門員協議会第2回通常総会
並びに第1回研修会報告
盲）′農 ・ii剛一・三：「 鳥篭要雛1−

開会の挨拶 稲枝副会長

寸会長の挨拶 三須会長
介護保険がスタートしてちょうど2年が経過いたしました。この間、介護保険はさまざまな問題を抱えながらのスタートでございましたが、まずは順調に経過したのではないかと思っております。介護保、∴∴＼：汽臨龍一関取憎料iiの菅山形県介護支援専門員協議会第2回通常総会並び険の入口であります要介護認定はかなり多くの方々が認定を受けております。要介護認定の課題は、痴

呆が基準時間に反映されていないことと、痴呆に対する判定の低さが以前より指摘されております。本

に第1回研修会は、去る4月21日（日）山形ビックウイ

年度はその原因でありますところの一次判定のコン
ピューターソフトが改正されると聞いております。

ングにおいて開催されました。

要介護認定は本年度よりよくなるのではないかと期

午後1時から開催された通常総会での報告事項では、会則の改正を了承。議事に入り、第1号議案平待しております。

成13年度事業報告、第2号議案平成13年度収支決算の件、第3号議案平成14年度事業計画の件、第4号

況は着実に増加しております。特に在宅サービスの利用者の増加が目立っております。昨年度、県が行

議案平成14年度収支予算の件が原案のとおり可決承いましたアンケート調査によりますと、利用者の課認されました。

題分析をしてケアカンフアランス等を実施している

また、国保連合会の鈴木介護保険課長より、平成13年度山形県における介護サービスの苦情相談の状

介護支援専門員の割合が、少ないことが報告されて況について説明がありました。

次に介護サービスの面でございますが、利用の状おります。

多くのケアプランは介護保険サービスを利用する

午後2時から開催された研修会では、日本医科大学教授の竹内孝仁先生から、「ニーズの捉え方」の講

場合の計画表、それから給付限度額管理のためのも演がありました。

その居宅において、その要する能力に応じ自立したのにすぎないと言われております。可能なかぎり、

以下、当日の審議の概略について報告します。

日常生活を営むことができるように配慮しなければいけない。これが介護保険の原点であり、介護保険

山形県介護支援専門員協議会の趣旨からも介護支援専門員の役割というものが非第2回通常総会

常に大事だと思います。この点をもう一度十分にお日時、平成14年4月21日（日）牛後1時〜

会場、山形ビッグウイング

考えいただきたいと思う次第でございます。

昨年度、山形県の身体拘束ゼロ作戦推進協議会がスタートいたしました。県の詞杏の結果によります

資格確認と、身体拘束が行われている入所者の数というのは

正会員 812名、特別会員 6名、会員総数818名

約2割に達しているようでございます。介護保険制中、出席会員96名、委任状出席194名の290名の出度のもとでは、身体拘束が禁止されております。身

席会員を確認、通常総会は適法に成立。

体拘束というのは人権の面から見ても、また、高齢

山形県介穫支援専門員協龍会会膝 平成14年6月30日 第 5 号

報

告山形県介護支援専門員協議会会則の改正について
熊坂副会長より、別記の通り報告され承認され
ました。
議

事

第1号議案 平成13年度事業報告
荒井副会長より、別記の通り説明が行われ、採決の結果、原案の通り可決承認されました。

でございます。皆様方におかれましては、身体拘束のないケアの実現に向けて取り組んでいただきたいと思います。これも今年度の大きな課題と認識しているところでございます。

昨年3月、この介護支援専門員会議を立ち上げた第2号議案 平成13年度収支決算の件
佐藤理事より別記の通り説明が行われ、ついで三浦監事より監査の結果、適正妥当であった
旨報告があり、採決の結果、原案の通り可決承認されました。

わけでございます。ちょうど1年が経過いたしました。この間、研修会の開催、会誌の発行、名簿の発行など、活動をして参りました。そして3月23日、

山形地区支部が設立されました。これも皆様のご努力の賜物だと思っております。本年度は出来るだけ早い時期に、予定された各地区支部を立ち上げていただきたいと思います。各地区に支部が結成される
ことによりまして、私どもの協議会という形が整う

第3号議案 平成14年度事業計画の件
荒井副会長より別記の通り説明が行われ、採決の結果、原案の通り可決承認されました。

第4号議案 平成14年度収支予算の件
佐藤理事より別記の通り説明が行われ、採決の結果、原案の通り可決承認されました。

と考えております。

支部の活動というのは地域に密着しているわけでございます。従ってきめの細かい活動が行えるとい

閉会の挨拶 荒井副会長

うことです。そしてひいては介護支援専門員の資質の向上、業務遂行がうまくいくのではないかと思っております。地区活動をすることによって一番大事

その他
国保連合会の鈴木介護保険課長より、平成13年

な利用者の方々のためになると考えております。そして介護保険の健全な発展にもつながっていくのではないかと思います。

今後皆様方のご活躍を期待いたしまして、私の挨
拶といたします。

議長選出 小川議長
議事録著名人選任
山泉眞連子 会員
伊藤 文安 会員

度山形県における介護サービスの苦情相談の状況について、報告がありました。

山形県介瞳支撞専門員協蹟会会誌 平成14年6月30日 第 5 号

山形県介護支援専91員協議会会則の改正
現

行

第22条

改

正

後

第22条

総会は、正会員と特別会貝の過当塾の出席がなければ開催することができない。
第33条

総会は、正会員と特別会貝の迦土の出席がなければ開催することができない。

第33条

本会の目的達成のため、地区支部を蓮宣王室＿三上 本会の目的達成のため、地区支部を豊臣迩地
蛙地区支部の設置に関し必要な事項は、理 区支部の設置に関し必要な事項は、理事会の議決を事会の議決を経て会長が定める。
経て会長が定める。
附則2
附則2
本会設立当初の役員は、第11条第2項及び第3項 本会設立当初の役員は、第11条第2項及び第3項の規定にかかわらず、設立総会の定めるところとし、 の規定にかかわらず、設立総会の定めるところとし、その任期は、第13条第1項の規定にかかわらず、里 その任期は、第13条第1項の規定にかかわらず、里

昼1⊆壁壁聖経会までとする。

成14年度の臨時総会までとする。

附則5
附則5
この会則の変更は、窒型番の規定にかかわらず、 この会則の変更は、星型塁の規定にかかわらず、設立総会の日から2年間は理事会の出席理事の3分

設立総会の日から2年間は理事会の出席理事の3分の2以上の賛成によって議決したものとすることがの2以上の賛成によって議決したものとすることが

できる。

できる。

山形県介穫支援専門員協議会運営規則の改正
現

行

第10条

正

後

第10条

地区支部の配置は、庄内、最上、村山、置賜の⊥
壁とする。

改

地区支部の配置は、旦壁、庄内、最上、村山、置賜の＿亘＿塾区とする。

（第1号議案） 平成13年度事業報告の件

平成13年度 事 業報告
I

設立総会

II

協議内容
（l）理事の委員会所属について（2）各委員会活動計画について

日 時

平成13年3月25日（日）（3）研修会について

会 場

山形ビッグウイング（4）山形県介護支援専門員支援会議委員の推

参加者

122名

第2回理事会

理事会

日 時第1回理事会
日 時

薦について

平成13年5月20日（日）平成13年6月11日伯）会 場
山形市総合福祉センター
協議内容

山形県介機支援専門具協照会会誌 平成14年6月30日 第 5 号

2）第1回研修会（2〉 第1回研修会の内容と進め方について

第3回理事会
日 時

平成13年7月15日（日）

会 場

日 時

平成13年7月15日（日）会 場

山形ビッグウイング

内

山形ビッグウイング①調査報告「介護支援専門員実務研修修了者
活動実態詞盃から」

協議内容（1）第1回研修会の役割分担について

県健康福祉部長寿社会課介護保険推進室（2）会誌の配布先について

中條貞子 主査

第4回理事会日時②グループ意見交換会
平成13年10月10日㈱テーマ「よりよいケアプラン作成のために〜みんなで一緒に考えよう」

会 場
山形県医師会館
協議内容（l）山形県保健医療協議会専門部会委員の推

③全体会
参加者

薦について

講師派遣等
（3）会員の研修に関する要望調査
研修会開催時に会員にアンケートを実施
回答は少数。サービス事業者と合同の会開（4〉 理事の退任について（5）事務局移転について〈6）各部会活動状況について催希望の意見など（4）研修情報の提供
研修不参加の会員への資料提供（会誌にて報告）
録音テープの貸し出し

第5回埋草会
平成13年12月14日倹）

会 場
浜なす分店
協議内容
（1）会員名簿について（2）事務局について（3）総会の日程について（4）地区支部の範囲について

第6回理事会日時

73名（2〉 支部研修のサポート事業（2〉 会員名簿について（3）変更届、退会届けの様式について

日 時

容

2

サポート委員会

委員会開催
2回（1〉 県に設置された支援会議に対しての当協議会としての考えを集約し、支援会議参加委員の意見の方向性を統一

平成14年3月7日㈱会 場
山形市総合福祉センター
協議内容（1）総会の議案について（2）第1回研修会について（3）事務局の移転について
III 各委員会報告

1 研修委員会

委員会開催 2回
（1）研修会の開催
1）設立総会記念講演
日 時

平成13年3月25日（日）会 場

山形ビッグウイング内 容

講演「介護保険施行後の課題」
講師 日本医師会常任理事（2）サポート委員会の活動方針についての話し合い（3）他県の状況調査（4〉 地区支部設立に向けての協力体制の整備
3 広報委員会
委員会開催
4回（1）会誌の発行
4 調査研究委員会

4回

委員会開催
2回
〈1）地区支部設立の支援
・山形、村山、置賜、庄内、最上地区の線引き
・地区支部の設立準備委員募集と準備委員会結成・山形地区支部は3月23日設立
IV 会員名簿作成と発送

山形県介瞳支援専門員協議会会誌 平成14年6月30日 第 5 号（第2号議案） 平成13年度収支決算の件

平成13年度山形県介護支援専門員協議会収支計算書（案）
収入の部（単位；円）

科

目

l会

費

項

予算額

4．558．000

1入

会

金

収

入

2正会員会費収入

決算額
6，473，000

1．500IOOO

3特別会員会費収入

790，000

2事業収入

3寄付金収入
1寄
収

入

lそ
5繰

金

の

越

収

1．430，000△

640．000

13年度

87日14年度

56ロ

00

当期収入合計

1．000

1．000

1．000

1，000

△

575

△

575

650．000

650IOOO

5．230．000

020．575650，000

1前年までの繰越金

1．000

0

20．000金

13年度769人14年度368人

4人

の

入

△1．161．0000

650．000

7．143i575

0繰越金

△1，913．575

支出の部（単位：円）

科
1管

目
理

項

予算額

費

787，656

費

300IOOO

21．125278．875

理事会諸経費2通

信費500，000

170，830

329．170

郵送料、超話料

3印

刷費

300，000

212．200

87．800

会員名簿印刷費等

18，40031，600

密談消耗品協力費等

品

消

耗

品

費

50．000

費

費80，000500．000

2．500．000

1研修事業運営讃

3広報

草80．000△19．789519，789

700，000

205．524300．0000

950，000

731．887

4調査研究事業運営費

500，000

234．1155雑費

1予350，000

備

4預り金返済1預り

当期支出合計50，000費

650，000

金返済

650．000

5，230．00000350．000

設立総会諸経費

1，328，474

費

費

葉

0

1．171．5262サポート蒋業運営費

備

942．344

備∴∴∴考議

6設立総会費運営費

3予

増減（△）

1会

5雑

業

決算額

1．730，000

4備

2事

26人

6人14年度

20．575

収

13年度775人14年度

13年度

20，000他

102，000

12．000

1IOOO

入

△

△

1．000

付

考

30．0001．000

1研修による収入

4雑3．411．000

18．000備△1，915．000

1．602．000

2．250．000

4賛助会員会費収入

増減（△）

494．476

300、000

218，113

会誌印刷費等

265，885

山形地区支部助成金等

50，000350．0000

350．000

650．000

650．000

2．763．870

0

0

預り金返済

2，466，130（収入合計一支出合計）7．143．575円−2I763，870円＝4．379．705円

山形県介穫支援専門員協駿会会誌 平成14年6月30日 第 5 号（第3号議案） 平成14年度事業計画の件

平成14年度事業計画（案）
I

総会

年1回

II

理事会

III

各委員会活動

1

研修委員会

年6回

委員会開催 2回

（1）研修会 年2回（2）支部研修会のサポート（3）研修情報の提供

研修会不参加会員への資料提供（4）ビデオテープの貸し出し

2

委員会開催 3回

サポート委員会（1）地区支部の運営がスムーズに行えるよう他県の状況の紹介（2）相談業務が行えるような体制の整備〈3）行政との緊密な連携
3

委員会開催 4回

広報委員会

（1）会誌の発行 年4回
4 調査研究委員会委員会開催 3回

地区支部結成への支援（1）庄内地区支部、最上地区支部、村山地区支部、置賜地区支部の設立

地区支部設立準備委員会の開催と地区支部設立総会の早期実現（2）地区支部運営の協力

地区支部の要望調査とその対応
地区支部の組織力の強化（3）介護保険制度・介護支援専門員業務に関する調査・研究
制度上の問題の調査とその対策
介護支援専門員業務上の問題の調査とその対策

本事業は協議会の4委員会が協力分担し合いながら進める
例えば（3）は調査研究委員会が調査し、サポート委員会がサポート方法を考え、広報委員会が広報する等々。
IV 事務局の移転準備と実行

事務室の配置、契約、物品の購入、職員の確保

山形県介龍支鰻専門員協鶴会会誌 平成14年6月30日 第 5 号（第4号議案） 平成14年度収支予算の件

平成14年度山形県介護支援専門員協議会収支予算（藁）収入の部（単位：円）

科

目

項

1会

費

1入

予算額

前年度予算額

1．276，000

会

金

収

入

2正会員会費収入

4．558．000

60，000900，000

4賛助会員会費収入

310．000

790IOOO△

480，000

31口×10．000円

金

入

収

1．000
の他の収入

1，000

1．905．000

1会

議

2通

3印

4億品

費

消耗

費

5雑

業

費

300．00002サポート事業運営費

3広

報

事

業

備

総会・理事会諸経費

200．000

0

印刷費

50．000

備品、消耗品質

80．000△30，000500，000△

500IOOO

855．000

700，000

300．000

△

△

郵送料等

事務所委託費200．000

200．000

300．0000

研修事業全般、委員会

サポート事業全般、委員会

費

950．000

950．000

0

会誌発行費等

4調査研究事業運営費

500．000

500．000

0

地区支部助成金等

50，00050．0000その他事業費5雑3予△2，500，000

500IOOO

0

300．0000

備∴∴∴守

175．000

50，000855．000

2，300，000

1研修事業運営費

500．000

50．000

6設立総会費運営費

増減（△）

300．000

100．000

費

7苗務所委託費

477．000

1，730．000

費品

3，729．000

5，230．000

300，000

刷

19IOOO

3，729，000

650．000

3001000

0

19．000△650．000

費

信△

前年度予算額

費

0

1．000

20，0004，379．000

予算額

研修会参加費1，000

20．0005．707，000

項

49．0001．000

4，379，000

当期収入合計目

入49．000

1．000

1，000

付

金

lIOOO

50．000

1前年までの繰越金

2事

300人×3．000円

2人×3．000円

収理△1，350．000

12，0001そl管

30人×2．000円

△

1寄

科

2．250，000△1，440．000

18．000

3寄付金収入越1．500，000

50，000

費

費1，502．000

1予備

4預り金返済
1預

費

0
り

金

当期支出合計返

350，000

1，502，000

650IOOO済

05，707IOOO

1，152．000

350．000△

650，000

考△3，282，000

6，000

1研修による収入5繰

備3特別会員会費収入

2事業収入

4雑

増減（△）

1，152．000

650．000△

650・0001

5．230．000

477．000

山形県介護支援専門員協議会会誌 平成14年6月30日 第5号

国

策日割研修会誌

開催日 平成14年4月21日（日）を常に監視し、自分なりの意見を言っていくこと。

時 間 午後2時〜5時
会 場 ビッグウイング大会議室（山形市）●

講 師 日本医科大学 竹内 孝仁教授だったのでまた行きたいなあという目標を持ってい

参加者

200名

る。申請したら要支援になった。ケアマネジャーは、テーマ 「ニーズ捉え方」

この方にアセスメントしてヘルパーを手配し、給食事

例

肺炎で入院して、低体力で退院。山菜取りが趣味

中央より講師をお招きしてケアマネジメント第一線のお話を聞きたいという会員の要望を受け、県協議会総会終了後、上記のテーマで研修会が開催されました。竹内先生のご好意により、当日は予定の研を手配した。再認定で要介護2になった。ケアマネ
ジメントは問題解決。この利用者の解決を待っている問題は何なんだということを見極める。根本的な修「ニーズ捉え方」の後に、「パワーリハビリテーシ

問題は体力が落ちたということ。そのためのプログ
ラムをどのようにプランに反映させていくか。初期

ョン」について追加研修をしていただけることになには家事援助ヘルパーがやってあげてもいいが、ずりました。急遽の決定でご案内が行き届かず、遠くから参加の会員の皆様にご迷惑をおかけしたこと、お詫びいたします。

っとそれではいけない。徐々にでも、この人を一緒

研修会終了後のアンケートでは、「目のウロコが落に買い物に行くことが援助になる。ヘルパーが買い物をしてきてしまうことは、閉じ込めてしまうことにつながる。

ちた思い」「明るい光が見えてきた」「時間が足りな

買い物カートを使えば100mくらい歩ける、すぐそかった」との回答がほとんどで、再度の開催を待望

ばのスーパーまで行ける。お豆腐がいっぱい売っている。お豆腐を選ぶ、高級なものを選ぶかもしれな

する声が多く聞かれました。

い、すると自分で料理を始めるだろう。取れない土講演内容要旨鍋をとってくれることをヘルパーに頼む、たしをと

ニーズ捉え方ることは自分でできるから、する、と言う。これが自立支援の家事援助。それをしなかったために、要● 2、3週間前のアエラに「介護保険機能不全」という記事が載った。痴呆介護している娘の、ケア

介護2になった。そうなると、目標にしていた大好マネジャーによって経験してきたことが面々と綴らきな趣味の山菜をとりに行けますか？片栗の花を見れている。担当のケアマネジャーが交代したというに行けますか？QOLの問題。極端に言えば餌は補連絡が来ただけで、ケアマネジャー本人は来ない。

給した。QOLは踏みにじった。問題解決のプランに相談してもノラリクラリしている。利用者のところなっていなかった。

に来て玄関先でハンコをもらう、その後ろではバイ● しかし、これは特殊ではなく、日本中の介護のクのエンジンがかかったまま…。介護保険施行2年場でなされているケアプランである。買い物行きま

経つが、特定の職種について悪く葺かれているのは
ケアマネのみ、能力が低すぎると評価されている。

しょうと言ってくれるヘルパーではなかった。この

初期のムードが無くなってきて、市民たちは本当の挙句に常襲待機者が増えた。援助が自立支援になっていないと、特糞待機者は増える一方。

● 問題の根本は国が多量の素人ケアマネを作った● 今のケアマネには、問題解決の役割の認識がない。自立支援の認識がない。この二つが欠けている。

ことである。介護保険上のソーシャルワーカーの総アセスメント能力が低いため、相手の要望でプラン

称をケアマネと呼ぶ、ケアマネジャーは問題解決屋、ニーズとは、解決を待っている問題と呼んでいい。

を組むということに抵抗を感じない人が多い。要望●

違いを認識しなければならない。医者のところに思姿を知りたがっている。

ケアマネジメントがどんなに良くても、サービ「7．才．ぐ高l十十hIゼ

一之．′7ヽ白、年 女．難紘一7ヽキナナlヽ

＋ト、＿ト中でを尊重することを、要望どおりに組むということの碧が喜脂がいす，Li I前つ一九oI∴T￣下さいと言ってきた

山形県介瞳支援専門員協議会会誌 平成14年6月30日 第 5 号とする。お腹の痛みを取る薬を出して帰した。ヤブ
医者ですね。これと同じ。ヤプケアマネ、ヤブマネ。
● 利用者が要望をしないために、ケアマネがニー
ズは見逃すという悪要素もある。例えば、軽い痴呆、
何か要素ありますか？と聞く。いいえ、困っていませんと答える。本人もケアマネもニーズを見逃している。要望型プランばかり作っているケアマネ、知識がないケアマネは気づかない。
● 事例に戻って肺炎で入院ということに着目する。自立支援の手配と同時に過去2、3年の間に肺炎を起こしたことがあれば必ず口の中の雑菌を疑う。ケアマネの持っている知識にかかってる。歯はどうですか、歯磨きをやっていますか、歯ぐさが痛んだりすることはな
いですか、と聞く。おかしいなと思ったら歯医者さんに見てもらう。
もう一つ、水分が足りないとき。朝、起きてからの飲み方、どの湯のみ？どのくらい入れて飲むの？
とも聞かなくちゃいけない。すると、たいてい足りない。水を飲まなくちゃいけない。

● 僧報を得るにはこっちが手間暇を使った技を使わなくては、ケアマネジメントの職人を作る。知識を左右してくるのは技術。一つ一つ手仕事で、認識

i質疑応答i
Q：ニーズ型のケアプランを提供しようとしても、要望型になってしまう。利用者に納得してもらえず困っている。（老健支援相談員との兼務）
A：とりあえず要望型でスタートし、いずれは解決型で行くそという目標を持ってやる。解決型に移行するには、信頼関係による。
Q：サービス・ケアへの介入について、自組織の事
業所はともかく、他の事業所には言いにくい。
A：カンファレンスが成立しないのが現状。プロになるとカンファレンスになる。メンバーそれぞれが「プロ」になっていない。大変なことはわかる。

立場を捨ててはいけないのは、ケアマネである自分は、利用者の代弁者であること。突き詰めればケンカになる、確固たる信念を持たなければこの仕事はできない。
Q：ケースカンファレンスは、どのようにやっていますか。（訪問看護）
A：横浜市の社協の、任意の団体、2，3人で検討会を主催し、参加者は150人ぐらい集まった。高知
県や北九州からも来ていた。参加者はケースを出すことを約束している。ケアプランの合格は1割。
ニーズの所在を間適えてしまうことがある。

していくようにしなければならない。職人ケアマネ

パワーリハビリテーションi

ジャーを賛成したい。

● 次の図を常に頭におくこと。

●

パワーリハビリテーション（PR）は、昨年秋からできた言葉。年を取ると早く歩けなくなる、機機能・意欲・環境どれも大事 6分の1づつ
2分の1を占める体力の上に乗っかっている

敏な動作ができなくなる、平らなところでも開く、
パッと振り返るのが遅くなる。これは動作性が落ちてくるため、麻痺や廃用性症候群があると老化がいっそう進む。まず動作性をあげ、体力もあげる。動
作性と体力で「パワー」。次に行動を変容させようという狙い。自分の身体に自身がつくと動かずに入ら● 情報収集の質問項目として覚えておくとよい。
「ロ・水・座（コウ・スイ・ザ）」●●

れなくなる。

● 健康老人の筋トレとは違う。動けない人を動け口は？水分は？どのくらい座っているの？

るようにするというもの。要介護5でもつかまり立

資料9ページ
7つの基本原則でヤプマネから脱却を。

ち1分、虚弱な人は元気モリモリほしようというも

資料12ページ

これがニーズのすべてです。竹内理論。8つの領域、21項目しかない。障害者・児には23項目になる。

の。重度者には、自立は無理だが介護量をうんと減らすことができる。

● 介護保険の料金換算でも良い結果が出ている。

社会参加と就労・就学が入る。

川崎市では、早速PRを取り入れようとしている。
● 半側空間無視や脊髄小脳変性症の人や、パーキ● 情報を集める技術を身につけ、手抜きをしない。

ンソンなどのレベルなどに応じて、どのようなプロ

他職種の意見を聞くこと。本人が力をつけるほどにグラムがいいのかを検討していきたい。それで全国

山形県介穫支援専門員協融会会誌 平成14年6月30日 第 5 号

理

事

会

um護聞困琵預血

活動状況iこついて◇第7回理事会◇日時

平成14年4月4日㈱午後6時30分一会 場 山形市総合福祉センター
出席者 三須会長他20名

オブザーバー、事務局
1．開

会

2．挨
3．協

拶
議

1）総会について日時

平成14年4月21日（日）午後1時から

山形県介護支援専門員協議会山形地区支部は、準備委貝によって山形地区支部設立総会が設定され、
平成14年3月23日、山形医療技術専門学校にて開催されました。

設立総会には、三須会長をはじめ、山形市、天童市、上山市、山辺町、中山町より福祉担当の方、そしてたくさんの会員の出席を得て、無事に地区支部を設立することが出来ました。

引き続き研修会が行われ、山形医療技術専門学校
理学療法学科有馬慶美先生より、『介護支援一何をど

会場 山形ビッグウイング

うすべきか一〇というテーマほて、「介護支援専門員（D役員改選（案）は利用者が抱える生活上・介護上の問題を解決する

今回の総会では選挙規定がないため、役員改選は行わない。選挙管理委員会で細則を作成し、秋に臨時総会を行い役員を改選することと決定し、総会で承認を得ることとした。
尚、選挙管理委員は次の4名と決定。
荒井幸子副会長、佐藤泰司理事、
加藤市左工門理事、番田幸悦理事②規約の改正会則の第22条、第33条附則2、附則5、運営規則の第10条を改正することと決定し、総会で承認を得ることとした。
③議案
第1号議案 平成13年度事業報告

第2号議案 平成13年度収支決算（案）
第3号議案 平成14年度事業計画（案）
第4号議案 平成14年度収支予算（案）
それぞれの議案について、担当より説明があり、総会で承認を得ることとした。
午後2時〜4時

2）第1回研修会について

講演「ニーズの捉え方」
日本医科大学教授 竹内 孝仁先生

座長は三須会長と決定した。
3）その他○国保連合会より、平成13年度山形県における介護サービスの苦情相談状況について、総会終了後に報告をすることとした。

ためのプランナーとして存在しているが、しかし、その手順か示されていない。ケアマネの診断能力はどうあるべきか、問題を解決することというのはどういうことだろうか。」と、問題解決の方法などをお話ししていただきました。

今後の支部活動としましては、①「介護支援専門員としての質の向上を支援する。」
年4回、研修会を開催します。講師は、外部講師のみならず、役員も含め、より専門的な講演会を開催します。例えば、「歯科医による口腔ケアについて」、「薬剤師による薬と食品の飲み合わせについて」や、「理学療法士による在宅でのリハビリテーションの方法」などを行い、また、個々の介護支援専門員が得意とする分野以外の情報を収集し、現場の活動に役立つミニ知識として学べるような講習会を考えています。

②「介護支援専門員の業務遂行における環境の改善と負担軽減に努める。」
業務上困ったことが起きたときや、業務を円滑に遂行するために、多くの情報を収集しサポートできる体制作りを行います。その一つとして、パ

ソコンのホームページを利用し、情報提供、活動

報告のみならず、掲示板を設置し、普段業務で多忙な会員相互の情報交換の場として利用していきます。

また、会員同士のネットワークを作り、事業者

山形県介瞳支織専門員協鰻会会誌 平成14年6月30日 第 5 号

るように情報の収集や開示に努めます。社会的地位の向上を目指し、介護支援専門員のガイドライ

こと、悩んでいること、自信が無いことなど、よりン作りも行っていく予定です。

身近な話題を研修会を行うことにより、解決のヒン

そこで、皆さんが日常業務を行う上で困っているトになればよいと考えました。

役員会ほて、今年度の活動の方向性を話し合い、研修を重点に支部活動を行っていくことが確認されました。役員会では、様々な職種の役員が集まることもあり、話題も幅が広く、活発な意見交換が行われています。先日の役貝会では、研修内容について、約2年分の研修日程が組めるほどたくさんの意見が出されました。研修委員会を4つ作り、それぞれの委員会は8名位で運営していく予定で、役員以外の総会で選ばれた委員のみでは、そのテーマが偏りがちです。1回だけでも結構ですし、自分で聞きたい研修会を協力しあって開催してみませんか？

詳しくは、副支部長 加藤市左工門まで
山形市花楯1−21−3

電話62年3456
fax624−3324

メールichizaem＠juno．ocn．ne．jp

協力者を募っていきます。
ホームページは、平成14年2月9日より情報交換口蒜欝諾琵ロとして「掲示板」に開設し、5月には新着情報、活動報告などのページ数を増やしました。設立総会の時、視覚障害を詩つ方より、「音声ソフトによる読み

ケアマネ山形地区支部、研修会のお知らせです。
研修会は、偶数月（6月、8月、12月、2月）の28日頃を予定しています。

上げにて情報を得ているため、タイトルなど分かり☆8月の研修会

やすく書き込んで欲しい。」と要望があり、ページを

日時：8月23日㈲19時より20時30分まで更新するとともに掲示板に書き込む時の注意を連絡

場所：山形市総合福祉センター 3階しました。より皆様に親しんでもらえるホームペー

ジを目指しています。

内容‥「やさし輝学の基礎知識」
小田紳士先生http：／／www．dewa．or．jp／arabon／caremane／

今後は、年4回の研修会を通し意見交換を行いな◇皆様、ぜひご参加ください。⇔

がら、高齢者ケアシステムを担う者として、より資質の向上に取り組んでいきたいと思います。
役

邸縄鑑識詔藤攫強

員

支部長

熊 坂

副支部長

加藤市左工門事務局長

雀 田 幸 悦委員国圏塑堕題詞聡
轟なた慮〇

小川 恵一、佐藤 千鶴、岡皆千賀子、
佐藤 泰司、須永 俊華、丹野芳弘、荒木 克子、昭雄、
戸田久美子、高橋
大泉久美子、青木 和弘、清野 美樹、
佐藤 貴司、島崎みつ子、高橋久仁子

竃聖書

q手伝っていただけませんか？♭
加藤市左工門
山形地区支部では、平成14年の活動の中心を研修
会を通して、個々のレベルアップと仲間作りを行い

人日の観調書です．

3．，基〔。倉，．町＿．点．＿日と．

①−こぶ山形県介瞳支援専門員協犠会会誌 平成14年6月30日 第5号

2）庄内地区支部会貝が「支部に求めるもの」を調査するための討議・検討

口座内地区支部
第1回設立準備委員会報告ロ
開催日時：2002年5月15日

・ホームページを立ち上げよう。

・パソコン上の掲示板を作成し、希望要望を書き込んでいこう。

午後7：15−8：00

3）地区支部設立の趣意書作成
・後日の課題とする。

場
所：出羽庄内国際村
出席者：斎藤 寿一・中日 千之・上林志津夫・
加藤
咲・佐久間留美・佐藤恵美子・
星IIi真由美・遠田 美枝・堀4）役員体制・現場でケアマネ業務をしている方が支部長と千秋・

毛呂 光一・佐藤 裕邦

なって会を引っ張っていく方向としたい。

欠席者：石崎テル子・成澤 正則・矢口 晶−

・設立総会までは、世話人として県の理事がリーダーシップをとる。

5）平成14年度支部事業計画
・2ヶ月に1回＋県協議会での研修＋県研修委

1．開会の挨拶：
県介護支援専門員協議会
監事 斎藤寿一氏の挨拶

員会企画の研修会で年6回。
6）設立総会までのタイムスケジュールと．自己紹介・設立総会は9月末に。その間、最低2回程度の準備貴会を開催する予定。
7）支部研修会の持ち方
・庄内各市町村で現在行われているケアマネに

3．検討l）準備委員会メンバーの検討・方針として〜準備委貝は多い方がよい。準備委員（会員非会員問わず）を増やそう。

対する研修活動などを把握した上で活動内・職種のバランス・地域性のバランスを見なが容などを決めていく方向が望ましい。

8）次回開催日
・第2回準備委員会を7月上旬に。

ら準備委員を増やしていこう。

・庄内地区支部の名簿を作る必要がある。
・職能団体から協力してもらおう。
・県協議会の非正会員は、地区支部の会員にな

9）平成14年度庄内地区支部会費納入者数・215名である。

れるか？（理事会でさらに検討を要す）

14年度会費納入のあ願い
会員の皆様には日頃、本会の運営につきまして、ご支援とご協力を賜り感謝申し上げます。
さて、14年度会賛納入につきましては、先にご通知しております

が、まだ納められていない会員は、お早めに、下記宛お振り込みくださるようお願いします。
記①平成14年度会費

正会員

3，000円

特別会員

3，000円

賛助会員

一口10，000円（何口でも可）②払込先 山形県介護支援専門員協議会
郵便振替口座番号02280−6−85487

山形県介穫支援専門員協韻会会誌 平成14年6月38日 第 5 号

e㊥e㊤e●県内の要介護認定音数
平成14年3月末日現在の県内の要介護認定者数「従業者の態度」
・職員の態度が悪いは、次のとおりです。

「説明・情報の不足」
・サービスにかかる説明、情報が不足している

区 分

第1号 被保険者

第2号 被保険者

計

要支援

3．875

46

3．921

要介護1

10，273311

10，584

要介護2

6．733

251

6，984

要介護3

4，523

168

4，691

要介護4

5．121

136

5，257

要介護5

5．252

203

5，455

1．115

36．892

計35．777●苦情の状況（平成13年度）
平成13年度中に、県内の各市町村に寄せられたサービス利用に係る苦情等の状況は、次のとおりです。（県国保連合会調べ）〈主な内容〉「サービスの質」
・時間通りにサービスが行われない

区

分

件

数

①サービスの質

19②従業者の態度③管理者等の対応④説明・情報の不足

162
12⑤具体的な損害・被害⑥利用者負担⑦契約・手続き関係

9
4
9

⑧その他
計

12
83

く問い合わせ先＞

山形県健康福祉部長寿社会課
介護保険推進室

指導担当

023−630−2273

事業担当

023−630−2158

技術担当

同

・希望を聞いてもらえない◇介簡保験QeA◇Q 本人または家族からの幕望によりサービスの種類が特定されていて、特に課題分析項目を記載しなくても居宅サービス計画が作成できると思われる場合にも、改めて課題分析項目に基づいて生活課題を明らかにする必要があるのでしょうが。

A 課題分析については、「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」（平成11年3月3旧厚生省令第38号）において「介護支援専門員は、居宅サービス計画の作成に当たっては、適切な方法により、利用者について、その有する能力、既に提供を受けている指定居宅サービス等のその置かれている環境等の評価を通じて利用者が現に抱える問題点を明らかにし、利用者が自立した日常生活を営むことかできるように支援する上で解決すべき課題を把握しなければならない」とされています。
さらに、課題分析方式については、「介護支援専門員の個人的な考え方や手法によって行われてはならず、その者の課題を客観的に抽出するための手法として合理的なものと認められる適切な方法を用いなければならないものである」とされており（平成11年7月29日付老企第22号厚生省老人保健福祉局企画課長
通知）、課題分析標準項目についても具体的に示されています（平成11年l旧12日付け老企第29号厚生省老人保健福祉局企画課長通知）。
よって、居宅サービス計画の作成にあたっては、課題分析項目の記載を行い、その項目に基づいて生活課題を明らかにしなければならないこととなります。

山形県介瞳支援専門員協犠会会鰐 平成14年6月30日 第 5 号

N

・

S

コーヒー好きの私の影響で、事務所の朝はまずコーヒー。掃除をしなからメーカーでコーヒーを入れ、打ち合せと称して仕事、家事育児、特売等の情報交換を
ウイウイ、カヤカヤと一日が始まります。ケアマネジ
ャーとして活動を始めて丸2年、やっと自分なりの仕事のベースを睦みかけている今日此頃ですか、実は冷汗のかきっぱなしなのです。Hは年は「プランを作ってくれるケアマネジャーか見つからないんです。こまっているんです」と相談されれば、課題分析等の本来の業務をあいまいにして、既存のサービスを計画してやれやれとほっと一息でしたが、今、一つ一つのケースの見直し、書類の完備を進めていく中で、不備の多きにア然として冷汗の毎日です。幸いな事に行政か日々の業務の忙しさに紛れ、うやむやになってる本来の業
務の見直しのきっかけを書類堤出という形で気付かせて下さる事です。提示を求められた時は「えっ」と絶句した物ですが、書類を完備しなから、日々の業務を反省する気付きになっています。「冷汗をかいた後のコーヒーは特に美味しいのよ」と強がりを言いつつ、仕この会誌は年4回発行しております。
一般広告、求人公告を募集しております。
詳しくは、広報委員会におたずね下さい。

I n

賛

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O 介護保険制度発足3年目に入りました。一応順調に推移しているようですが、色々な課題が見られます。

特に、在宅中心に計画された介護保険制度です
が、持薬入所希望者が増加しています。この介護保険は、利用者との対等な関係の確立、在宅介護を中心に構築されていますが、家族等の事情により常襲入所希望が、多くなっているところです。

また、入所順番についても、単に受け付け順でなく、家族状況を加味し、緊急度の商い人からの入所になるようにと方向づけされました。各常襲は、事に励む今日此頃です。

どのように入所させているのでしょうか。確認し

醜

∴

猫

介露保険が挺生し、介露支援専門員が実際は活動を飴め、3年目Iこ入りました。この仕事をして
感

じ

た

こ

と

気ついた こ と困っていること悩んでいることておきましょう。

鵜 山形地区支部が学習会を開催しています。庄内地区支部も設立に向けて準備しています。各支部活動が活発化し、介護支援専門員のレベルアップを図りましょう。

○ 夏パテしないで、健康に留意してがんばりまし
ょう。

（編集子）

日頃思っていること
また、地域での活動の様子、こぼれ話など
内容は自由です。
書式及び締め切りは特iこありません。

※会員みんなで創る会誌です。あなたからの声を損得ちしてありますのでどうぞあ脅せ下さい。
〒990−0011

山形市大享妙見寺4枯葉要目荘内
山形崇介確支援裏門具協議会
広報委員会褒賞良 筆日華説宛
TEL O23−632−2791
FAX O23−632−2792

発行日／平成14年6月30日

発行人／三須 良彦
発行所／山形県介護支緩専門員協議会〒990−2432山形市荒楯町1−8−9山形県医師会内
TEL O23−63十4350

FAX O23−63主4352

印刷・製本／株式会社誠文堂印刷〒990−0043山形市本町十7−50
TELO23−632ゼ910

FAXO23−632−2912