一時保育のしおり

社会福祉法人

武蔵村山正徳会

つむぎ保育園ＴＥＬ042-560-0088

目次

１．施設の概要

・・・１

２．保育内容・・・３

３．登降園について・・・３

４．保育時間・・・５

５．入園時に必要なもの

・・・５

別添
・ 一時保育利用に用意していただくもの（要当該年齢児参照）
・ 一時保育利用における生活調査票（要当該年齢児参照）
・ 一時保育申請書
・ 保護者勤務先状況表
・ 一時保育登録シート（表・裏）・ 健康調査票

１．施設の概要
設置主体
理事長
施設名
園長
所在地

社会福祉法人 武蔵村山正徳会
笹本 悦弘
つむぎ保育園川島 里美〒208-0023
東京都武蔵村山市伊奈平 5 丁目 66 番地
ＴＥＬ 042-560-0088
ＦＡＸ 042-560-0880
URL
http://www.tsumugi.ed.jp/
e-mailinfo@tsumugi.ed.jp

規模

建物
敷地面積
建築面積
延べ床面積

鉄骨造（一部鉄筋コンクリート造）
地下１階 地上２階建
2059.8 ㎡
721.45 ㎡
1 4 6 5 .9 ㎡

一時保育利用時間

午前 8 時 30 分～午後 4 時 30 分

一時保育利用可能日

平日 月曜日～金曜日（保育園での特別な行事がある日は除く）

一時保育対象児・満 1 歳半～小学校就学前まで

一時保育利用可能児童

児童福祉法(昭和 22 年法律第 164 号)第 24 条第 1 項の規定による保育の実施の対象とならない満１歳６ヶ月から就学前の児童※一時保育利用状況により一時保育が利用できない場合がありますので、ご了承ください。

２．保育内容
保育方針
乳幼児期の子どもは生涯にわたる生きる力の基礎が培われる大事な時期です。この大切なときに全力で遊び、全力で学び、常に目が輝き続けるような新鮮で幅広い経験を提供し、保護者の方々とともに成長の喜びを共有し、共に育ち、共に学びあえるような保育を目指しています。
保育目標（SDGｓを理解し、持続可能な社会に貢献できる子どもの育成）～子どもらしい子どもを育てる～
・ 子どもの自主性、主体性、創造性を育てる
・ 健康で安定した情緒を育てる・ 世代間の連携を通して思いやりのある心を育てる～～子どもの人生の「根っこ」を育てるような保育を目指します～～

３．登降園について
登園・降園の際は、子どもの安全を守るため必ず職員に声をかけてください。職員・親子で「おはようございます」、「さようなら」のあいさつをしましょう。
門や玄関の開閉は必ず、保護者の方が行ってください。
車での子どもの送迎に関しましては、集中的な混雑が予想されるため控えていただくようお願い致します。やむをえず、車での送迎を希望され、駐車場をご利用される方は、次ページの案内図に従って通行してください。
駐車場は送迎用一時駐車場になりますので長時間の駐車はご遠慮ください。
駐車場（駐輪場）内及び駐車場（駐輪場）付近でのトラブル（事故・盗難）に関しましては保育園では一切責任を負いません。また、器物等の破損については運転者の責任として修理費を弁償していただきますのでご了承お願いします。
ご近所の住人の方々や、他の車の迷惑にならないようルールを守っていただくようお願い致します。

（１）登園時の配慮
子どもの健康状態は、しっかり把握しましょう。
朝ごはんはしっかり食べてから登園しましょう。
おもちゃや食べ物は持ってこないようにしましょう。
（２）緊急連絡の場合緊急災害時やお子様の急な体調変化等もございますので、いつでも連絡がとれるようなご配慮をよろしくお願いします。

４．一時保育利用時間・利用料金
一時保育利用時間は、午前８時３０分から午後４時３０分までの ８ 時間となっております。それ以外の時間のご利用はできません。
また、一時保育利用児の保育料は以下のとおりとします。
ア 午前８時３０分から午後１２時３０分まで１回につき 2,000 円
イ 午前８時３０分から午後４時３０分まで１回につき 4,000 円
利用料のお支払いは当日、一時保育利用後直ちに徴収致しますので、料金のご用意をお釣りがないようにお願い致します。

５．一時保育に必要なもの
各年齢児において一時保育利用時に必要な品物については別添の入園時に用意していただくものを参照してください。
不足品の補充は帰りのお迎えの際にロッカーを点検して頂き、下記の点に注意して必要なものを補充してください。
・元気にのびのびと遊べるように、綿素材で動きやすく、上下に分かれていて、汚れても問題のない衣類をご用意ください。
・衣類のボタンやゴム等が取れたり伸びたりした場合は、すぐに直してください。
・持ち物はどんなに小さな物でもはっきりと、見やすく、誰にでも分かるように名前を書いてください。
・季節や成長によって必要な物も変わってきますので、その際はその都度お知らせ致します。
シーツに関して敷き布団は園で用意します。敷き布団の大きさは 70cm×1 3 0 cm になります。
シーツは袋状の物を各自２枚ご用意ください。
・大きさの目安は 75cm×135cm くらいでお願いします。
・ファスナーまたはホック止めにしてください。
・シーツの表側・裏側の右上部分に縦 1 0 cm 横 30cm くらいの大きさで名前を書いてください（詳細は次ページの図参照）。
・柄のシーツや色つきの場合は、別布を縫いつけ、名前が分かりやすいようにしてください。
・掛けるもの（毛布・夏はタオルケット）は各自でご用意の上、ご持参ください。

尚、業者によるつむぎ保育園専用シーツの販売も行っております。
１ 枚 ￥ 1 ,9 0 0 - （税込）

帽子に関して綿帽子をご用意ください（ツバの堅いものは不可となっております）。
各種必要書類
一時保育利用に際して以下の書類を記入して必ず提出してください。
（保育園事務室にて配布しております）
・ 生活調査票
・ 一時保育申請書
・ 保護者勤務先状況表
・ 一時保育登録シート（表・裏）・ 健康調査票

一時保育利用時に用意していただくもの
０ ・ １ 歳児用

おむつ

スーパー袋（大きめ）

ビニール袋

おしりふき

常時 ７枚程度ストックして 1 枚は汚れたおむつ排便したとき等に個別に 排便後におしりを拭きますください。
１ 枚は汚れたエプロン・服・ 包みます。一束ご用意下さ 乾燥を防ぐ為、名前を書
おむつ １ 枚ずつに名前を タオルを入れます。
い。
いた容器に入れ持ってき書いてください。
スーパー袋 １ 枚ずつに名前て下さい。
（後側上部と股下の2箇所） を書いてください。

ガーゼハンカチ

肌着

３枚以上

着替え ３組以上

食事用エプロン

ミルクを飲むお子さんはご 年間を通して、半袖・月齢が低い時期はつなぎ １ 日３枚必要です。
ランニングでお願いします。 の服でもかまいません。動 袖なしでお願いします。
用意下さい。
１日３枚以上必要になります
きが活発になりましたら、動きやすさ、着替えやすさを考慮し、上下に分かれている服をお願いします。

連絡シート

バック園が用意します。
着替え、汚れ物、おむつ等
食事や睡眠など １ 日の生 を入れます。
活をご家庭に連絡し、連携 大きめのサイズをご用意を取りながら保育をする為 下さい。（できれば布製）のノートです。ご家庭での子 ボタン・ファスナー等、口がどもの様子も必ずお知らせ 止められるバックにして下下さい。
さい。

食事用タオル

お手ふきタオル

１日３枚必要です。
１ 歳児のみ必要です。
清潔で乾いた物をお持ち下ループ付きでお願いします。
さい。離乳食が始まった子 毎日持ち帰り、洗濯してどもの口や手を拭くのに使 下さい。
います。（同柄をご用意いただくと自分の物だとわかりやすいです）

一時保育利用時に用意していただくもの
２ 歳児用

おむつ・パンツ
常時５枚程度ストックしてください。
おむつ１枚ずつに名前を書いてください。
（後側上部と股下の2箇所）

下着 ３組以上

スーパー袋（大きめ）

ビニール袋

食事用エプロン

1枚は汚れたおむつ、もう 排便したとき等に個別に １日３枚必要です。
１枚は汚れたエプロン・服・ 包みます。一束ご用意下さ 袖なしでお願いします。
タオルを入れます。
い。
スーパー袋 １ 枚ずつに名前を書いてください。

着替え ３組以上

パジャマ・パジャマ袋

食事用タオル

年間を通して、半袖・ランニ 汚れた時に着替えますので 午睡の時に、着替えて寝ま １日３枚必要です。清潔で乾いたングでお願いします。
３組以上をロッカーに入れて す。自分で着脱しやすい服 物をお持ち下さい。お子さんのおいてください。
をおすすめします。
口や手を拭くのに使います。
動きやすさ、着替えやすさを 週始めに持ってきて、週末 （同柄をご用意いただくと自分考慮した服をお願いします に持ち帰り、洗濯をお願い の物だとわかりやすいです。）。
します。

お手ふきタオル

バック

連絡シート

ループ付きでお願いします。 着替え、汚れ物、おむつ等を園が用意します。
毎日持ち帰り、洗濯をお願 入れます。
食事や睡眠など １ 日の生いします。
大きめのサイズをご用意を 活をご家庭に連絡し、連携下さい。
を取りながら保育をする為ボタン・ファスナー等で口が のノートです。ご家庭での止められるバックをご用意 子どもの様子も必ず下さい。
お知らせ下さい。

一時保育利用時に用意していただくもの
３ ・ ４ ・ ５ 歳児用

着替え・下着・スーパー袋

パジャマ・パジャマ袋

上履き・上履き袋

汚れた時に着替えますので、下着２組・着替え（上下）２ 午睡の時に、着替えて寝ま バレーシューズ 白組・スーパー袋２枚を巾着袋に入れて保育園に常備して す。自分で着脱しやすい服下さい。
をおすすめします。袋は大き
肌着は年間を通して、半袖・ランニングでお願いします。 めの物をご用意下さい。
動きやすさ,着替えやすさを考慮した服をご用意下さい。

食事用タオル
歯ブラシ
お手ふきタオル
ビニール袋
うがい用コップ
１日1枚必要です。
ループ付きでお願いします。 毎日、清潔な物を巾着袋
お子さんの口や手を拭くの 毎日持ち帰り、洗濯をお願 に入れて、お持ち下さい。に使います。ビニール袋は いします。
使用した食事用タオルを入れます。

リュックバック
お子さんが背負って登園して下さい。リュックは園推奨の物
でも、市販の物でも構いません。

一時保育利用申請書
社会福祉法人 武蔵村山正徳会
つむぎ保育園 園長 川島 里美殿

年月日保護者 住所氏名

印

電話番号

下記児童の一時保育利用を申請します

児童名

年月日 生歳

年月日 生

歳

年月日 生

歳

一時保育を必要とする理由（具体的に書いて下さい）

保護者勤務先状況表
保護者名

児童名

勤 務 先 所 在
勤 務 先 名 称

電話番号

勤務形

態 常勤・パート・その他（外 勤
勤務時間）

平日 午前時分 ～ 午後時分

土曜日 午前時分 ～ 午後時分

自宅から保育園までの時間時間分

駅利用・自動車・徒歩

保育園から職場までの時間時間分

駅利用・自動車・徒歩通勤時間（片道）
母の状
況

休

日 毎週曜日週 休 ２ 日 制 の 有 無 有 （毎週曜日

営業所名・所在地

曜日） ・ 無

電話番号
平日

自業種・営業時間営
使 用 人 の 有 無隔週

有（午前時 分～ 午後 時 分

土曜日 午前時 分～ 午後 時 分人）・ 無

休日 月回

曜日

母が外勤、自営以外の場合、その状況を書いて下さい

勤 務 先 所 在
勤 務 先 名 称

電話番号

勤務形

態 常勤・パート・その他（外 勤勤務時間平日）

午前時分 ～ 午後時分

土曜日 午前時分 ～ 午後時分

自宅から保育園までの時間

時間分

駅利用・自動車・徒歩保育園から職場までの時間

時間分

駅利用・自動車・徒歩通勤時間（片道）
父の状
況

休

日 毎週曜日週 休 ２ 日 制 の 有 無 有 （毎週曜日営業所名・所在地曜日） ・ 無

電話番号
平日

自業種・営業時間営
使 用 人 の 有 無隔週

有（午前時 分～ 午後 時 分

土曜日 午前時 分～ 午後 時 分人）・ 無

休日 月

父が外勤、自営以外の場合、その状況を書いて下さい

回曜日

社会福祉法人武蔵村山正徳会 つむぎ保育園
一時保育登録シート
ﾌﾘｶﾞﾅ
児童名

電話番号

（年月日）

ﾌﾘｶﾞﾅ

ﾌﾘｶﾞﾅ
保護者
氏名

生
年月日

男・女
〒

父：
住所
母：

携 父：
帯 母：

自宅

ﾌﾘｶﾞﾅ
〒
勤務地
名称・住所

ＴＥＬ
上記以外の連絡先（

宛名 （保護者の身分証明書の写し

お子様の保険証・乳幼児医療証の写し

保育園では保育をする上で受理した個人情報は、個人情報保護条例にもとづき、個人情報の管理、利用について適正取扱をしており、目的外の使用はしておりません））

健康状態について
生年月日

名前

年月日

本人の平熱

度

はい ・ いいえ

1

先天性の病気がある2

ひきつけ・けいれんを起こしたことがある

3

出血が止まりにくいはい ・ いいえ4

転びやすい

はい ・ いいえ5

皮膚が弱い

はい ・ いいえ6

耳・鼻の病気がある

はい ・ いいえ7

脱腸がある

はい ・ いいえ

8

関節がはずれやすいはい ・ いいえ

9

風邪をひきやすいはい ・ いいえ10

扁桃腺で熱が出やすい

はい ・ いいえ

11

ぜん息が出やすいはい ・ いいえ

12

公害病の認定を受けている

はい ・ いいえ13

アレルギー体質がある

はい ・ いいえ14

予防接種で高熱が出たことがある

はい ・ いいえ

15

湿疹・ストロフルスが出やすい

はい ・ いいえ

16

薬品で湿疹が出たことがる

はい ・ いいえ17

食べ物（特に卵）で発疹が出たことがある

はい ・ いいえ

18

吐きやすい

はい ・ いいえ19

下痢をしやすいはい ・ いいえ20

便秘をしやすいはい ・ いいえ21

現在、医者にかかっている

はい ・ いいえ

22

その他、身体に関して心配なこと

はい ・ いいえ

はい ・ いいえ（熱性・興奮性・便秘性・その他）

かかりつけの医者23

小児科（内科）

電話

外科

電話

保育園では保育をする上で受理した個人情報は、個人情報保護条例にもとづき、個人情報の管理、利用について適正取扱をしており、目的外の使用はしておりません健康調査票

つむぎ保育園

ふりがな

男 ・ 女

氏名
生年月日

年

はしか年月日

児童の平熱

年

月年月年

既 （歳） （歳） （歳） （往脱臼
ヘルニア
喘息
歴
月

（中耳炎

水ぼうそう おたふくかぜ 熱性けいれん
月

年度年月歳） （年年歳） （その他

月歳） （月歳）

風疹
月年歳） （年（月肺炎月歳） （年歳） （月歳） （既往歴：病気や、気になることがありましたら記入してください
健康状
態

かかりつけの病院
個別予防接種確認欄（予防接種を受けた回数の数字に○を付けて下さい）
ヒブ

初回（１回２回３回）

小児用肺炎球菌

初回（１回

B型肝炎（１回２回追加（１回）

２回３回）

麻しん風しん混合（１期日本脳炎

１期初回追加（１回）

３回）

四種混合 初回（１回 ２回 ３回）
予
防 ロタウイルス（１回 ２回 ３回）
接 流行性耳下腺炎（１期 ２期）
種
内 BCG （１回）
容
水痘 （１回 ２回）

追加（１回）

２期）（１回２回）

追加（１回）

その他
新しい保険証と乳児医療証は、添付してある物の上に重ねて添付して下さい

っ

保険
証と乳児
医療証の写しを貼てくだ
さい年

月歳）

年

月歳）

つむぎ保育園

一時保育利用における生活調査票 Ｎｏ．１
氏名

生年月日
1

母乳を与えた期間

栄 2 果汁を与えた期間
養 3 牛乳を与え始めた月

年

月日

生後ヶ月

～ヶ月

生後ヶ月

～ヶ月

生後ヶ月

～

生後ヶ月

～

4

大人と同じような食事になった時期

1

牛乳を与えたことはありますか（はい・いいえ）2

コップで与えたことはありますか（はい・いいえ）3

食事の食べ方は4

食事はスプーンで食べますか5

食べさせ方は6

やわらかいものなら自分でかむことができますか（はい・いいえ）好き嫌いがありますか（はい・いいえ）7（０・１歳児用）（イス・コンビラック・抱いて）（はい・いいえ）（手づかみ・食べさせてもらう・遊びながら・歩きながら）好きなもの（）

嫌いなもの（）

今まで食べさせたことがありますか

食事 8

9

おもゆ・おかゆ・パン・うどん・もち・そば・おじや・すいとん・卵黄 ・全卵・
白身魚・その他の魚（）・貝・ひき肉・レバー・肉・ハム・ソーセージ・
ベーコン・麩・豆腐・油揚・納豆・うずら豆・大豆・いんげん・あずき・しらす
干し・ベビー缶詰・はんぺん・ちくわ・さつまあげ・ひじき・わかめ・白菜・たけのこ・こんにゃく・にんじん・ほうれん草・もやし・さやえんどう・大根・パ
セリ・ごぼう・じゃがいも・さつまいも・春雨・トマト・みかん・りんご・なし・
かき・ぶどう・メロンいちご・すいか・バター・チーズ・マーガリン・マヨネーズ
食べものはどんな形ですか

うらごし・すりつぶし・つぶし・おろし・きざみ
やわらかく煮て・大人と同じ（特に硬い物は除く）

10 食物アレルギーはありますかない ・ ある（

11 食事・ミルクの回数は食事（

12 間食の回数・種類は（）回） ミルク（回）回）

種類（）

13 ミルクの銘柄は銘柄（）

14 フォローアップの銘柄は銘柄（）

15 乳首の種類は
1

おむつをしていますか2

おむつは一日何回交換しますか

排 3 大便は
泄 4 小便は5

トイレでしますか6

トイレは乳首サイズ（）（はい・いいえ・寝る時だけ）（回）（教える・教えない・動作で教える）（教える・教えない・動作で教える）（はい・いいえ）（洋式・和式） （水洗・汲み取り）

一時保育利用における生活調査票

つむぎ保育園Ｎｏ．２（０・１歳児用）名前発達

1

音のするほうをすぐ向きますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

2

首はしっかりすわりましたか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

3

寝返りはできますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

4

支えなしでお座りができますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

5

ハイハイはできますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

6

つかまり立ちができますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

7

つたい歩きができますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

8

一人で立てますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

9

一人で歩きますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

10

手足は右も左も活発に動きますか（ はい ・ いいえ ）

ヶ月ごろ

11

睡
眠

くせ養育態
度

頭・首・目・口・耳・手足・指・陰部で（ ある ・ ない ）おかしいという心配はありますか12

喃語を言いますか（ はい ・ いいえ ）13

どんなカタコトを言いますか（14

大人の言うことが分かりますか（ はい ・ いいえ ）15

歯は何本はえていますか

16

奇声を発しますか（ はい ・ いいえ ）17

人見知りをしますか（ はい ・ いいえ ・ 相手によって ）1

夜、寝る時間は（時分ごろ）

2

朝、起きる時間は（時分ごろ）

3

昼寝は何時頃ですか（4

家ではベッドで寝ていますか（ はい ・ いいえ ）5

寝付きはよいですか（ 良い ・ 悪い ）6

寝起きはよいですか（ 良い ・ 悪い ）7

寝るときの姿勢は（うつぶせ・あお向け・横向き 右・左）8

寝るときのくせ9

夜、着替えて寝ますか1

機嫌の良いとき（）

2

機嫌の悪いとき

（）

3

その他

（）

1

寝かしたまま・おんぶが多い・泣くとすぐに抱いたり食べ物を与えたりする2

家で主に面倒を見る人は（）3

園への送り迎えは（）

）
（本）

ヶ月ごろ

ヶ月ごろから～）

添い寝・子守歌・ひとり寝・ほ乳瓶・おもちゃ・指しゃぶり
親の手を握る・おんぶ・タオル・毛布・抱っこ・おしゃぶり（ はい ・ いいえ ）今までの養育は

母親 ・ 祖父母 ・ その他

4

預けていた（預け先（5ヶ月ごろヶ月から：時間）～）

お母さんの職場で育児時間はありますか（ない・ある：時間～：期間まで）

6

本人が一番なついている人（）

7

家での呼び名（）つむぎ保育園

一時保育利用における生活調査票
生年月日

氏名
発
達

食事

首のすわり
ひとりで座る
歩き始め

ヶ月
ヶ月
ヶ月
時 （食欲昼食
夕食

月（２歳以上児用）

日

話し始め ヶ月ごろ 言葉がはっきりした
歳
最初に言った言葉（）
言
名前を呼ぶと返事する
大人の言葉が分かる
語
全然話さないどもる

母乳混乳
人工乳栄養朝食年）

・手づかみで食べる・スプーン、フォークで食べる

時

・おはしで食べる

・一人で食べる

時・遊びながら食べる・歩きながら食べる

おやつ 一日回 食品
好き 好きな物・コップで飲める・栄養剤を与えている嫌い 嫌いな物

・家族別々に食事をする

・家族そろって食事をする
・ジュース、お菓子類など糖分の多い食品を好んで食べる

添い寝

歳まで ・ 時々 ・ 全然しない

現在 自分のふとんで一人で ・ 誰かと一緒昼寝 する（起床睡眠～） ・ しない時（機嫌よく起きる ・ ぐずる））））

・身の周りのこと

時（すぐに寝付く ・ 寝付かない）
・寝るときの姿勢
就寝

養 家庭での呼び名（育主として養育した人 （態度 本人が一番なつく人 （ほとんど一人でする

自立

まだできない上向き ・ 横向き ・ うつ伏せできるが、してもらいたがる・寝る場所

・主な遊び場

ベッド ・ 畳の上に布団排泄

おむつ とった年

歳・現在使用中・寝る時だけ教えた 小便

歳 ・ 大便

一人で 小便
する 大便

歳

大便 毎日

回

小便 一日回

歳

歳
生 ・友達
活環
境

ふける ○ ・ ×・

トイレ 和式 ・ 洋式・好きな遊技及び玩具

夜尿くせいない ・ いる（年上・年下・同年齢）
一人遊び 大人と遊ぶ

・特に興味を持つ物

水洗 ・ くみ取りくせ
手洗い 食前必ずさせる・忘れる・自分で洗う
歯磨き させる

歳から ・ うがいだけ

うがい させない ・ 自分でする
清潔

洗面
その他

朝必ずする ・ ふいてあげる
一人でする ・ 忘れる
入浴

週回（主に誰と）

散髪

月回

回

洗髪 週

しつけの上で特に重点をおいたこと

テレビ
性 ・本人
質

１日

すねる 怖がる わがまま 潔癖
素直 優しい 活発 その他（日 指しゃぶり 爪を噛む ひっかき常 物を投げる 左利き 性器いじりの叩く
かみつく
くせ その他（園に伝えておきたいこと備考時間くらい）

ふらっと歩く押す）