短金大医保つるま保健学会誌 Vol. 38 ⑵39 〜 432014報

ベトナムにおける看護教育の現状と看護師の役割－ N 看護大学での調査より－
浅永 恭子 , 岡本 理恵 * , 表 志津子 *はじめに現状を調査し、看護学生の語りから看護や看護師の役割

日 本 政 府 は、 経 済 連 携 協 定（Economic Partnershipの認識について明らかにすることを目的とした。

Agreement，以下EPA）に基づく外国からの看護・介護の人材の受け入れでフィリピン、インドネシアに続きベ方法

トナム社会主義共和国（以下ベトナム）からも人材を受け１．調査対象入れる方針を固めた。これを受けベトナムでは看護師・ベトナム北部のナムディン省に位置する国立N看護大学

介護福祉士候補者を対象に1年間の日本語研修が行われ、２．調査期間2014年6月に第1陣138名が来日した。

2012年３月から６月
３．調査方法外国人看護師の受け入れに関して、職能団体である日本看護協会は慎重な姿勢をとっている1）。しかし、一方

１）既存資料からの情報収集

で職場の活性化や国際交流を目的に外国人看護師候補者N看護大学における４年課程の授業計画とシラバス、の受け入れは進められており、彼らに対する支援のありベトナムでの看護師養成を紹介したパンフレットをN看方については意思疎通の工夫や互いの文化への理解を深護大学で入手した。その他、現地で発行されている新聞

めていくこと、同じ医療者・人間として信頼し合うこと等で看護に関する記事を収集した。

等、職場環境を整えながら協働していくことの重要性

２）参加観察2‐4）

看護学生の日々の生活について観察し、彼女たちの文が明らかにされている。また、外国人看護師候補者の受け入れ病院では送り出し国の看護教育・看護業務等の実化や価値観、行動様式についての理解に努めた。

情に関する情報が求められており5）、日本と送り出し国

３）面接調査の双方が互いの看護の実情を理解し、その上で看護の中大学より推薦を受けた学生に対し、面接時に研究内容身や方向性を一致させながらケアを提供していくことがを説明し同意を得られた者を対象とした。看護大学の一重要であると考える。

室で行い大学関係者２名の立会いの下で、学生２名に対ベトナムの看護は、ベトナム戦争（1960-1975）中に「応し日本人調査者１名、日本語通訳者１名が面接を行った。

急手当」と「救急時ケア」への対応で発展し 、看護師

面接内容は年齢・学年・出身地等の基本情報、看護師にの役割は医療補助者として、薬剤の投与や傷の手当などなろうと思った動機、自分自身が考える看護や看護師の技術的な仕事に限られていた7）。しかし、近年ベトナム役割とは何か、臨床実習の様子等である。面接時間は１における看護師の機能は単なる医師の助手的な存在か名の学生につき１時間程度であった。

6）

ら、医師とともに患者へのケアに責任を負うトータルケ

４．分析方法アを提供する主体へと変化してきていると言われてい面接内容の逐語録、調査者が記載したフィールドノーる 。1990年代に入りベトナム看護協会が発足し、ベトトから、ベトナムにおける看護教育の現状、看護学生のナムの看護師は看護の専門性、自主性を高めるために海看護に対する認識、看護観に関するデータを整理し、特外からの支援を受け共同で取り組んできた

8）。しかし、徴を読み取った。

それらの成果を踏まえた看護教育や看護実践に関する英

５．倫理的配慮

語文献の公表は限られているのが現状である。

調査依頼はベトナム人通訳者を通して調査の目的と意

7）9）10）

本稿はEPAに基づくベトナム人看護師・介護福祉士候

義、面接内容等の調査の概要、結果公表の方法について補者の受け入れに際して、ベトナムにおける看護教育の説明を行いN看護大学の承諾を得た。参加観察、面接の*山梨県立大学大学院看護学研究科
金沢大学医薬保健研究域保健学系

在宅看護学分野
地域環境保健看護学分野− 39 −

浅永 恭子 他

実施にあたり、情報提供者にはベトナム人通訳者を通して調査の趣旨を説明し同意を得た。面接の際には学生の了解を得て面接の内容を録音した。また、個人が特定されないようフィールドノートへの記載やデータの管理を行った。
結果
１．ベトナムにおける看護師養成
ベトナムの看護師制度は日本のような国家試験制度を

図１．総時間に対する各科目・実習の割合取っておらず、それぞれの省（日本の都道府県）において修了を認める形態となっている。ベトナムの看護師養成
は、高等学校で1年間の専門教育を受ける「初級看護」、高等看護（３年課程）３年生

高等学校卒業後に２年間の専門教育を受ける「中級看高校卒業後に入学し、学校の寮で生活している。週末

護」、３年間の専門教育を受ける「高等看護」、４年間のには故郷へ帰ることが多い。故郷へ帰って家の手伝いを専門教育を受ける「学士看護」がある。さらに、修士・するという。家は農家で農繁期には稲刈り等の手伝いや博士課程の開設、内科・外科・産科・小児科の専門看護

兄弟の面倒を見ている師養成課程の開設が進められている。2009年には、学士【看護師になろうと思った動機について】

看護の養成機関は14校、高等看護の養成機関は30校以上、看護師になろうと思ったのは、健康に関する知識があれば自分で自分を助けることや周りの人にも役に立つこそして中級看護の養成機関は60校以上存在している。
２．N看護大学の概要とができるのではないかと考えたからであった。看護のN看護大学はベトナム北部のナムディン省にある。ナ

知識があれば、家族が病気になったときいろいろと世話

ムディン省は首都ハノイから90㎞ほど南下した地方都市ができると考えた。

であり、面積は1669km²、人口は約200万人である。

【臨床実習の様子】

N看護大学の前身は1960年に医師の養成機関として創臨床実習は患者１人に対して学生２人が担当となり、設され、ベトナム戦争下で疎開を繰り返しながら、医師医師の指導の下で行われる。朝10時には医師が学生を集養成のみならず保健衛生に携わる人材の養成を行ってきめて一緒にカンファレンスを行い、学生は担当の患者のた。1981年には「N保健衛生専門学校」として、高等教今朝の様子や情報収集した内容を発表している。看護師育を開設した。2004年に現在のN看護大学となり、2-４の仕事は「病院のスタッフが薬を持ってきたら担当する年制の「中級看護」「高等看護」「学士看護」の教育を行っ患者の薬をとって注射し、その後様子を見る。
」ことでている。2013年6月現在、約4,500名が在籍しベトナムにあり、「検温や血圧測定、患者への健康教育、それらがおいて一流で最も重要な大学として位置づけられてい患者を世話することである。
」と答えていた。実習中にる。

実習記録はなく、自分たちの手帳に患者の情報や観察し３．N看護大学における看護教育の概要た内容をメモしている。

N看護大学（学士看護課程）における授業科目及び授業【将来の看護師像】

時間数を表１に示す。専門基礎科目は13科目、時間数は「医師の指示に従ってできることはしたい。
」という一660時間を修得している。一方、専門科目は19科目、時方で「患者の内面的な悩みや心配、不安な気持ちを一緒間数では630時間となっている。また、総時間に対するになって少しでも和らげることができる心を持つ看護師

教養科目、専門基礎科目、専門科目、実習の割合を図１になりたい。」と答えていた。に示した。構成割合を見ると実習が総時間の半分を占め

２）ガーさん（女性、23歳）ゲアン省出身ている。

学士看護（４年課程）３年生

４．看護学生への面接調査

大学の近くで部屋を借りて生活している。

N看護大学から紹介された３年課程と４年課程の看護【看護師になろうと思った動機について】

学生各１名に対し、学生の背景や臨床実習の様子、彼ら医者を目指していたが医学部には入れずこの大学に入が認識する看護や看護師の役割について面接を行った内学した。「卒業して修士課程に進んだとしても医者への容を以下に記す。

道が開けるわけではないし、今後どうするかはわからな

１）
ニャムさん
（女性、21歳） タイビン省出身い。」と答えていた。

− 40 −

ベトナムにおける看護教育の現状と看護師の役割－N看護大学での調査より－

表１．N 看護大学学士看護教育カリキュラム
時間数（時間）

科目名

一般教育

合計

講義

実習

1 マルクス・レーニン主義基礎

1201200

2 ホーチミン思想

45450

3 ベトナム共産党の革命路線

60600

4 英語150150

05 情報基礎301515

教養科目

6 体育

75*

7 国防165*8 確率−医学統計

30300

基礎教育

9 化学453015

10 生物・遺伝45301511 物理・生理

30

30

0

12 学科研究30300

13 医学心理−医学道徳

45

45

0630*

585*

45*

1 解剖学

75

45

30

2 生理学

60

45

15

3 生化学

60

45

15

4 微生物学4530

15

5 寄生虫学30

15

15

6 病態生理-免疫

60

45

15

7 薬理学

60

45

15

8 健康の向上・人間の行動

30

15

15

9 栄養−節制

60

45

15

10 健康環境

45

30

15

11 病気の予防

45

30

15

12 法律・保健組織

45

30

15

合計時間数

専門基礎教育科目

13 伝統医学専門科目
看護専門教育科目

45

30

15

合計時間数

660

450

210

1 看護実践に関する技能

90

45

45

2 看護実践における健康教育

75

30

45

3 基礎看護１

180

45

135

4 基礎看護２

165

30

135

5 感染管理75

30

45

6 成人内科看護１

180

45

135

7 成人内科看護２

9045458 救急患者の看護と集中看護

6015459 高齢者看護601545

10 成人外科看護１18045135

11 成人外科看護２904545

12 婦人・母性・家族看護

18045135

13 小児科看護

18045

135

14 伝染病患者の看護

120

3090

15 精神科看護1203090

16 リハビリテーション看護

75304517 公衆衛生1203090

18 看護管理7530

45

19 卒業実習

360

0360

2475

630

1845

合計時間数

* 体育と国防教育は単位数に含まれていない  
1 単位の講義は 15 時間、病院実習は 45 時間− 41 −

浅永 恭子 他【看護師の役割について】るための援助を行うという意味合いを十分感じ取ること「医者は薬を使って治療するだけであり、看護師の役ができなかった。しかしながら、患者については『病気割は医者の仕事を手伝うことが50％、残り50％は精神面によって患者が悩んだり、心配したり、不安になっていのケアを含めて世話することである」と答えていた。まる』と語り、患者の身体だけではなく心へも関心が注がた、「患者は病気の治療に時間がかかることで不安になっれている。そして、患者には現在に至るまでの生活や日々てしまい、そんな患者の精神面のケアを含めて世話をすの暮らしがあり、『生活環境に目を向けることの大切さ

る看護の仕事は大きな役割を果たしているのではないかを学んだ』『生活背景をふまえた』生活指導や健康教育と考えるようになった。
」と、３年間の看護大学での学を行うことの大切さを認識している。ベトナムの病院でびが彼女自身の考えを変化させたと話していた。そして、は一般的に看護師の不足も相俟って入院中における身の「患者がよくなるには医者の関わりが50％、看護師の関回りの世話は家族に委ねられている。また、入院中に食わりが50％、それくらい看護師には大事な役割があると事が提供されない医療機関が多く、家族が食事を準備し思う。
」と話していた。

排泄や清潔等の世話もすべて家族が行っている。このよ【臨床実習の様子】うにベトナムでは、日本以上に療養生活における家族の「病状は入院治療によってどの程度改善するのか経過関わりが欠かせない。看護学生の臨床実習においては、を見ていくしかないし、生活環境についてはどの患者も家族とともに患者の療養生活を整え、患者の持てる生命すべて環境がいいとは限らない。
」と、実習を通して患力に力を貸すという看護の視点を養うトレーニングの充者の病状と生活環境に目を向けることの大切さを学んで実が求められるのではないかと考える。
２．ベトナム人看護師に対する受け入れの課題

いた。

ＥＰＡで来日するベトナム人看護師・介護福祉士候補
考察

者は高等看護以上の教育課程を修了していることが前提

１．ベトナムにおける看護教育と看護学生の看護観条件であり、本調査でも高等看護、学士看護の養成課程

白石11）は、平成19年度に日本とベトナム・ホーチミン市で学ぶ看護学生の面接調査を行った。中村ら12）は外国人の看護師養成学校における看護教育カリキュラムを一部看護師候補者の職場環境に関する聞き取りで、彼らの業比較した結果、ベトナムでは臨床実習の時間が多く、看務は「入浴・食事・排泄介助」などの生活支援業務が中護専門科目の割合が少なかったと報告している。対象の心であり、日本の看護師資格を持たないため助手として教育課程の違いはあるが、本調査でも同様の傾向が見ら仕事することへの不満を持っていると報告している。ベれた。現在ベトナムでは看護教育カリキュラムの整備がトナムでは家族によって行われているこれらの業務を通進められてきているが、依然として医師が看護教育に携して、ベトナム人の看護師候補者からも同様の意見が出わる割合は多く、臨床実習においても医師の指導の下でされることが予測される。しかし大事なのはこれらの業疾患の理解や注射・処置といった技術の習得を中心にし務にどう看護の視点を持って臨むかであり、患者の生活た実習が行われている。Jonesら は、歴史的に看護教育過程を整えることが患者の回復過程を促進させると実感が医師によって教授されてきたことが、専門職として看できるかが問われるのではないかと考える。互いの看護護を教えることを困難にさせていたと述べており、そのの実情を理解し看護の視点を一致させながらケアを提供結果が看護専門教育にも影響を与えていると考えられる。

していくことが重要であると考える。そして、ベトナム

10）

看護学生は面接調査のなかで、看護師の役割は医師の人看護師自身が日本での経験と本国で培われてきた自己指示に従って注射をしたり、薬を飲ませたりすることでの看護観を統合させ、あるべき看護の姿が描けるようにあり、患者の世話や看病をすることであると語った。日

働きかけていくことが求められると考える。

本では保健師助産師看護師法第5条において、看護師は傷病者若しくは褥婦に対する療養上の世話又は診療の補本研究の限界助を行う者とされている。そして、ナイチンゲールは看本研究では看護学生へ面接調査が実施できたのは２名

護とは体内で自然の回復過程が順調に進むように生活過のみであり、一般化をするには、今後面接調査数を増や程を整えることによって、その生命力に力を貸すことにす必要がある。

あると述べている。つまり、看護師は患者の療養生活全謝辞体を整える専門家であると言える。

調査にあたり、多大な協力をいただいたＮ看護大学の今回の面接調査からは、日本における看護師の役割である療養上の世話、患者の全体像を捉え療養生活を整え皆様に心から感謝し、お礼申し上げます。

− 42 −

ベトナムにおける看護教育の現状と看護師の役割－N看護大学での調査より－

文献

１） 小川 忍：外国人看護師候補者受け入れに関する日本看護協会の基本的なスタンスについて，看護，62（12），P7273，2010
２） 竹内美佐子：外国人看護師との協働上の課題と協調のプロ
セス―ベトナム人および日本人看護師に対する調査結果をもとに―．Nursing BUISINESS, 3（1）, P82-89, 2009３） 中村悦子，小島さやか，岩崎保之：外国人看護師候補者支援に関わった看護師支援者の認識 インタビューの結果から，新潟青陵学会誌，5（3），P51-60，2013４） 堀田かおり，丹野かほる：外国人看護師受け入れに関する研究―看護職者の外国人看護師との協働に対する意識調査―，日本看護学会論文集（看護総合），P107-109，2008
５） 平野裕子，小川玲子，川口貞親，大野 俊：2 国間経済連携協定に基づくインドネシア人看護師導入に関する研究―受け入れ病院に対する調査から―，看護管理 20（6），P509-515，2010
６） T. Harvey, P. Calleja, D. Phan Thi: Improving access toquality clinical nurse teaching － A partnership between
Australia and Viet Nam, Nurse Education Today 2012
７） A.L. Pron, D. Zygmont, P. Bender & K. Black: Education
the educators at Hue Medical College, Hue, Viet Nam.

Ⓒ 2008 The Authors. Journal compilation Ⓒ 2008
International Council of Nurses８） ベトナム国における保健医療の現状 - 国立国際医療研究センター
www.ncgm.go.jp/kyokuhp/library/health/pdf/201012_vetnam.pdf
The national action plan for nurse's and midwife services:Vietnam Nurses Association, 1997
９） Kristy SJ: Health issues in nursing in Vietnam. Holist Nurs
Pract.1995 Jan; 9（2）: 83-90
10） Jones PS, O’Toole MT, Nguyen H, Tran TC, et all:
Empowerment of Nursing as a Socially Significant
Profession in Vietnam. J Nurs Scholarsh 2000 ; 32（3）:317-21
11） 白石葉子： ベトナムの看護師養成施設における基礎看護教
育の実態―ベトナム・ホーチミン市の看護師養成学校における調査― 平成 19 年度財団法人静岡総合研究機構学術教育研究推進事業
www.daigakunet-shizuoka.jp/josei/documents/19-08.pdf
12）中村悦子，尾崎フサ子：外国人看護師候補者の受け入れ施設の課題と候補者の生活・職場・学習環境への適応，日本看護学会論文集（看護管理），P219-222，2013

The present condition of the nursing education and a nurses’ role in
N nursing university, Vietnam
Kyoko Asanaga, Rie Okamoto*, Shizuko Omote*− 43 −