﹁管管 理 栄 養 士は ︑食 事や栄 養に関する
専 門 知 識を 活かし ︑患 者さんの病 気の治 療をサポ ートしています︒
病 院に勤 務する管 理 栄 養 士は︑病 気の 治 療 方 法 に 関 しても 常 に新 しい知 識 を 取 り 入 れ る こ と が重 要です︒治 療 方 法の進 化に合わ

病 気 治 療に 向 け
栄 養 管 理 と食 生 活のアドバイスを 担 う
病 気 の 治 療 を 食 事・栄 養 面 か

管 理 栄 養 士 の 中 に は ︑専 門 資

せて︑栄 養 管 理の考え方も更 新しる のに 対 し ︑﹁ 管 理 栄 養 士 ﹂は 病格 を 持つスペシャリストも ︒糖 尿らサポ ートする 管 理 栄 養 士 ︒﹁ 栄気 な ど が 原 因で 食 事 や 栄 養 面の病 ︑腎 臓 病 ︑がんな どの病 気に 特ていく必 要があるからです︒

ケアが 必 要 な 患 者 さ んを 主 な 対化し た 食 事 や 栄 養の 知 識 を 持つ養 士 ﹂が主に健 康な人を対 象とす象とします︒業 務 内 容は大きく３
管 理 栄 養 士 が 病 院で 多 く 活 躍 し

病 院のチー ム 医 療 にも 参 加 し整 備しています︒

管 理 栄 養 士へのサ ポ ー ト 体 制 もこうしたキャリアアップを目 指すていま す︒J A 新 潟 厚 生 連では ︑つに分けられます︒● 給 食 管 理 ⁝ 献 立 作 成 ︑食 材 管理 ︑衛 生 管 理● 栄 養 管 理 ⁝ 病 気の 状 態 に 応 じた 栄 養 管 理 計 画 書 の 作 成 ︑適う管 理 栄 養 士 ︒患 者さんの１日も︵６〜７ページ︶︑重 要な役 割を 担

● 栄 養 指 導 ⁝ 入 院・外 来 の 患 者
早い回 復に向けて︑日々活 動して切な食 事の提 供

さ ん やご 家 族 を 対 象 と し た 集

SDGsに関連する取り組みとしてロゴマークを表記しております。

います︒

OK

2
支えに（2021年11月号）

3 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌

・野菜やたんぱく質を取り入れてバランスよくポイント

・野菜や海藻類に豊富な食物繊維が血糖値の急上昇を抑えます
ポイント

OK

さらにステップアップ！

合格

海藻サラダ
冷奴

サラダ
チキン
ひじき

○がん病態栄養専門管理栄養士 ○腎臓病病態栄養専門管理栄養士○糖尿病病態栄養専門管理栄養士 など

サラダ（専門学校・短大・大学）

おにぎり牛乳ミックスサンド（管理栄養士免許取得）

実務経験

栄養士資格取得

合格

炭水化物を摂りすぎない
糖質は食物繊維と一緒に摂る
（4年制）

管理栄養士
国家試験受験
（ 1〜3年以上）（必要単位を取得）

2年制〜4年制養成施設へ入学急上昇する原因です（管理栄養士免許取得）

管理栄養士
国家試験受験
栄養士資格取得

実務経験不要（必要単位を取得）

・菓子パンは主食ではなく嗜好品
NG・炭水化物の重ね食べNG

100％
果汁ジュース
菓子パン
おにぎり
そば

管理栄養士の資格取得方法

女性や高齢者に多い
組み合わせ
男性に多い
組み合わせ
管理栄養士は、厚生労働大臣の免許を受けた国家資格です。
資格を得るには「栄養士」の資格所持が前提となります。
管理栄養士の資格をベースに、さらに専門性を追求した資格を取得し、仕事に活かすこともできます。

ポイント ・果汁100％でもジュースは血糖値がポイント ・野菜不足

管理栄養士
養成施設へ
入学

管理栄養士が教える体にやさしい食事選び
管理栄養士になるには

団 栄 養 教 室 ︑個 別 相 談の実 施※撮影時のみマスクを外しています。

病院 の 理栄養士﹂編
お仕事発見特集シリーズ●病院のお仕事発見【管理栄養士編】

特集シリーズ●病院のお仕事発見【管理栄養士編】

エノモト

柏崎総合医療センター 栄養科長 榎 本

ユウスケ

ノリアキ

紀彰裕介

イマイ

柏崎総合医療センター 管理栄養士 今 井●プロフィールと ︑化 学 療 法の副 作 用 が強 く 出

2021年より柏崎総合医療センターに勤務︵科長昇格︶︒

総 合 病 院︵ 主 任 昇 格 ︶︑2 0 1 8 年 けいなん 総 合 病 院 ︑れる補 助 食 品を紹 介するなどのを 探 し ︑少 ない量でも 栄 養 が 摂にも影 響します︒食べやすいものたり︑免 疫 が 低 下 するな ど 治 療︻資格︼管理栄養士︑TNT︲D管理栄養士︑栄養経営士︑アドバイスをしています︒
一人ひ2009年入職︑糸魚川総合病院配属︒2015年上越

NSTコーディネーター︑がん病態栄養 専門管理 栄養士

病 気とたたかう 人のための課題だと感じています︒

た食 事のアドバイスは︑
これからとりの病 状と生 活 状 況に合わせ病 院の管 理 栄 養 士にまし た が︑病 気 を 持つ 人 に 近い
サポ ー ト 制 度 も資 格 取 得でキャリアアップ

食 品 会 社で研 究 職についてい立 場で貢 献したいと 思い転 職しに必要な栄養素を食事に置き換

広 く ︑治 療 を サ ポ ー トするため

管 理 栄 養 士の 臨 床 分 野 は 幅

尿 病 療 養 指 導 士の取 得をファー備しています︒例えば ︑新 潟 県 糖数に応じた教 育プログラムを 準ことを 信 条とし ︑私 達 は 経 験 年

常に探 究 心を持って向き 合う

えて提 案する 力が必 要となりまストステップとし︑経 験を積んでました︒

す︒基本となる知識・技術を習得
N S T 専 門 療 養 士へのチャレン

広い知識・技術・経験を持つ専門

しつつも ︑近 年 では 専 門 に 特 化

私は﹁がん病 態 栄 養 専 門 管 理

医の先 生 方を 中 心に︑先 輩 栄 養

ジも 可 能です︒資 格 取 得 には 費栄養士﹂の資格を生かし︑化学療士から 直 接 学ぶことのできるサ

した分 野で力を 発 揮することも法による食欲不振や味覚障害でポ ート 体 制は ︑大 き な 強 み だと用 面の補 助もあります︒また︑幅困っている 患 者 さんをサポ ート考えています︒

求められています︒

しています︒栄 養が十 分 摂れない伝 え 方 を工 夫 するな ど ︑栄 養 指ら ︒患 者 さんの 表 情 を 見 な がら●プロフィール

導の質の向上に努めています︒

育 児 休 業を 取 得

男 性 職 員の声に背 中 を 押 され

2 0 1 3 年 入 職 ︑糸 魚 川 総 合 病 院 配 属 ︒2 0 1 5 年
上 越 総 合 病 院︵ 介 護 老 人 保 健 施 設アルカディア上 越 ︶へ︒
2016年より柏崎 総合医療センターに勤務 ︒︻資格︼管理栄養士︑新潟県糖尿病療養 指 導士

プライベー トでは 今 年 第２ 子

指して入 職しました︒現 在は︑病があ り︑病 院の管 理 栄 養 士 を 目

食からの患 者サポートに興 味な ﹂という 迷いも ︒ですが同 じ 病し た ︒最 初 は﹁ 休 ん でいいの か談すると育 児 休 業を勧められま帰 り ができ ない状 況 ︒職 場で 相が 誕 生し ました ︒両 親の 共 働 き状 に 合 わせて献 立 を 考 える﹁ 給院の男 性 看 護 師や男 性リハビリ

食べてもらえるよう食 管 理 ﹂︑入 院 患 者 さ んの 栄 養スタッフが 取 得して﹁ よかった ﹂と 上の 子の 育 児 もあ り︑妻 は 里状 態を 管 理する﹁ 栄 養 管 理 ﹂︑糖という 話 を 聞 き ︑２ 週 間 休 むこ状 況に応 じた 食 事の提 案

尿 病 やがん 患 者 さんの﹁ 栄 養 指その時しかない新 生 児の育 児をとにしました ︒短 期 間でしたが︑栄 養 管 理では ︑患 者 さんが 食経 験 すること ができてよかった

導﹂を担当しています︒

事 をとること ができているか 確です︒大 変 な 時 期 を２ 人で 乗 り

現在は新潟県糖尿病療養指導

認し︑食べられていない場 合は食は︑仕事のやりがいを感じます︒

士の資格を取っているので︑今後切 る こ と ができ ︑妻 も 喜 んでく

糖 尿 病 患 者 さ んの 栄 養 指 導は病態栄養専門管理栄養士も取事 内 容 を 再 検 討します︒食 事 内は 難 しい部 分 も あ り ま す︒食 事得し︑より患者さんの治療に貢献れました︒

制 限 が 必 要 な一方 で ︑日 々の 食できる管理栄養士を目指します︒

容 を 変 え て 食 べて も ら え た 時

事はやはり 大 切な 楽しみですか4
支えに（2021年11月号）※撮影時のみマスクを外しています。
5 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌

私は、管理栄養士の仕事が大好きです。
インタビュー

特集シリーズ●病院のお仕事発見【管理栄養士編】｜ 管理栄養士はチーム医療の一員
栄養サポートチーム（NST）NSTによるサポート実例【80歳代女性】

入院

1日目輸液（点滴）開始。NST回診スタート。

2日目

高カロリー輸液を開始。

3・4日目

摂食機能評価を実施。
リハビリ、嚥下調整食を開始。

8日目

状態が改善し輸液を中止。

62日目

退院、施設に入所。

認知症ケアサポートチーム

支えに Vol.21 特集企画より

NSTの役割は、何らかの理由で食べない、食べられない患者さんの状態を把握し、少しでも食べられるよう対策を検討すること。管理栄養士が入院の初期からサポートすることで、病気治療のための禁食期間をできるだけ短縮。食欲や食べる機能（噛む力・飲み込む力）の低下を防ぎます。
・食欲が低下し、固形の食事を食べなくなった。
・水分だけは摂取していたが脱水症状もあり入院。
・入院時は身長145cm、体重34.1kg。

として患者さんを支えています ｜これまでは…
脱水症状のほかに腎不全や認知症もある患者さんだった。
このような場合、以前は腎不全が改善するまで食事を中止し、点滴などで対応することが多かった。
食事をしないことで食欲や噛む力・飲み込む力が低下
認知症も進行してしまうおそれがある

数年後には65歳以上の5人に1人が罹患するというデータもある認知症。認知症になると、食事量が減ったり、逆に何度も要求したりと様々な課題が発生します。管理栄養士は、患者さんの食の好みや食べやすい形状などを把握。チームで情報を共有し、栄養管理に努めています。

薬剤師

精神科認定看護師

医師

診断・判断

取りまとめ役
認知症ケアの実践と指導

病棟看護師
看護・ケア

ソーシャルワーカー

処方薬の効果や必要性を確認

家族や社会との調整

管理栄養士

しかしNSTのサポートにより…
◉管理栄養士や作業療法士が早くからサポートする
ことで禁食の期間を短く抑え、食べる機能の低下を防ぐことができた。
◉認知症の進行を抑え、ＱＯＬ（生活の質）の向上につながった。

理学療法士

食事の好みや形を把握

運動機能へのサポート

臨床心理士

症状の進行度を検査

歯科衛生士

作業療法士

生活や暮らしへのサポート

口腔内の衛生チェック

NST : Nutrition Support Team

日本の名物グルメを味わうフレイル予防チーム「郷土料理の日」
全国のJA厚生連病院では、入院患者さんに食事を楽しんでもらおうと、様々な土地の郷土料理を年6回ほど提供。
めずらしい味に出会って食べる喜びを感じ、また、少しでも旅行気分を味わっていただきたいとの思いで実施しています。

支えに Vol.32 特集企画より

支えに Vol.23 特集企画よりフレイルとは、加齢により心身の機能が低下すること。自立した健康な状態と要介護の中間の「虚弱状態」を指します。管理栄養士は、少しでも症状が進行しないよう、食事にプラスすべき食材や栄養素、レシピなどをアドバイス。個々の食生活を基準に、無理なく続けられることを重視しています。
新潟県の「タレかつ丼」が振舞われました

食事（栄養）

福島県会津の「小汁（こづゆ）」

香川県の「しっぽくうどん」〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉

次号はリハビリテーションです！

管理栄養士からバトンを受け取りました、リハビリテーションです。
次号はリハビリの仕事についての話題をお届けします。
どうぞご期待ください！

7 新潟県厚生農業協同組合連合会 広報誌

鹿児島県奄美の「鶏飯（けいはん）」

運動●65歳を過ぎたらタンパク質をしっかり摂る●バランスの良い食事が摂れていますか？

●高齢になってもちょっとがんばって「筋トレ」●「有酸素運動」+「頭の体操」で認知機能の低下を予防

生活習慣

社会参加

●良好な栄養状態の土台は「噛む力」●眠くなってから寝床に入る●社会性を失うことがフレイルの最初の入り口●地域活動への参加も有効な対策

治験に薬剤師も関わってます
薬剤師が治験事務局をしています。治験に参加される患者さんの人権等を守り、実施・継続することに問題はないか、治験薬（くすりの候補）を薬学的に評価しています。

［長岡中央綜合病院］

実施中 ● 潰瘍性大腸炎 ● クローン病● 市中肺炎● 癒着防止剤［糸魚川総合病院］● 血友病※該当する方や詳細を知りたい方は、主治医にお申し出ください。治験に参加するには細かい条件があります。ご希望いただいても、参加いただけない場合がございます。
支えに（2021年11月号）

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