ヒューマン・ケア研究2017 年 12 月 15-24 頁

原第 18 巻第1号

Journal of Human Care Studies Vol.18 No.1
December 2017, pp 15-24

著

看護師の感情労働とバーンアウト傾向との関連―一般科看護師と精神科看護師との比較―
上田智之 *・山崎登志子 **・下條三和 ***・濱嵜真由美 *Relationship between Nurses' Emotional Labor and Burnout Tendencies：‐ Comparison of General Practice Nurses and Psychiatry Nurses
Tomoyuki Ueda, Toshiko Yamasaki, Miwa Shimojo, Mayumi Hamasaki

Abstract
This study clarified the relationship between nurses’ emotional labor, personal factors and burnout
tendencies by identifying differences between general practice nurses and psychiatry nurses. A
questionnaire survey was conducted using the Japanese Version of the Maslach Burnout Inventory andthe Emotional Labor Scale. The analysis’ results targeting 174 general practice nurses and 200 psychiatry
nurses showed that concerning emotional labor, the expression of negative emotions toward patients on
the sub-scales were significantly higher for psychiatry nurses than for general practice nurses. To
determine whether emotional labor was a factor that influences burnout tendencies for both, theexpression of negative emotions toward patients, emotional dissonance, expression of positive emotions,and sympathy toward patients were obtained.
Keywords: burnout tendencies, emotional labor，general practice nurses, psychiatry nurses

Ⅰ . 緒言本，小林，井上，2002；長沼ら，2007）看護師には医療が高度化していることによって，看護業務

患者の個別性に応じた対応が求められる。しかし，も複雑化・多様化し，看護師は緊張を強いられて看護師の人的不足を問題と感じている看護師もいいる。一方で，医療は cure から care へと変化しることから（亀岡，舟島，2008），患者に求められており，看護師には死にゆく人に対するケアや移る個別的な対応ができず，業務や責任遂行の不全

植医療，人工透析，慢性疾患や精神疾患患者の増感による看護師のメンタルヘルスの低下が懸念さ

加などにより，患者への精神的援助や配慮を必要れる。

とされている場面が増えている。対人援助職は，看護師の勤務病院および病棟の違いによるメン患者の人格や生活史にまで踏み込んだ援助を行う

タルヘルスの比較を行った調査では精神科病院のことが必要であるといわれているが（久保 ,2007），

看護師より総合病院などの一般科病棟の看護師の患者の疾患や個人的背景によって，患者が看護師

メンタルヘルスが低下しており，バーンアウト傾に期待することはそれぞれ異なることから（杉向が高いと報告されている（増田 ,2003）。メンタ* 宮崎県立看護大学 (Miyazaki Prefectural Nursing University)** 広島国際大学看護学部看護学科 (Hiroshima International University, Faculty of Nursing)*** 産業医科大学 (University of Occupational and Environmental Health)
受領 2016.7.1 受理 2017.1.31― 15 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 15

2017/12/20 11:50

ヒューマン・ケア研究2017 年

第 18 巻

第1号

ルヘルスに影響する要因として，年齢や経験年数の量的研究が行われるようになり（荻野 , 瀧々崎，などの個人要因（稲岡 ,1988; 久保，田尾，1994）コー

稲 木，2004; 片 山 , 小 笠 原，辻，井 村，永 山 2005），

ピング（野中，2008）ソーシャルサポートなどの社

感情労働とメンタルヘルスとの関連が明らかにさ会的要因（土居，宗像，稲岡，川野，1988）不規則

れてきた。集中治療に関わる看護師を対象に行っな勤務形態などの労働要因（土居 ,1988; 久保 ,2004;

た調査では感情労働と精神的健康との関連はな

田尾 ,1996）があるとされているが，その中でも，かったとされる（岩谷，渡邉，國方，2008）一方で，職業における対人関係の困難は精神的健康の低下

リハビリテーション施設に勤務する看護師・介護をもたらし，抑うつ度が高くなると報告されてい士を対象に行った調査では，感情労働はメンタルる（影山，錦戸，小林，大賀，河島，2003）。看護師

ヘルスを低下させ，バーンアウト傾向を高めるとは，多種多様な職種と関わりを持っており，これされている（荻野他 ,2004）。また，前述のとおり一らの人々と関係を形成することは業務を遂行する

般科病棟の看護師ではメンタルヘルスが低下し，上で必要不可欠なことである。

バ ー ン ア ウ ト 傾 向 が 高 い と さ れ て い る が（ 増

看護師の人間関係に起因するメンタルヘルスの田 ,2003），精神科看護師は一般科病棟に比べバー低下に関する先行研究では他職種間におけるスト

ンアウト傾向は高くないものの患者と葛藤が強い

レス（北岡（東口）ら，2004; 竹下，2005; 一瀬，堀江，とされている（山崎 , 伊藤，長谷川，2003）。看護師

牟田，2007），看護師間におけるストレス（北岡（東は感情労働を行っているが，その認識は個人差が口）,2004; 久保 ,1994;），患者との関係におけるスあり，また勤務する病棟によっても相違が生じる

トレス（田尾 ,1989; 森本 ,2006）が報告されている。

とされる（武井 ,2001）。精神科看護師は一般科看

その中でも，看護師は患者と 24 時間関わることが護師よりも日常業務の中で直接患者と接する時間必要とされ，患者との関わりが身近であること，が長いこと（河関，坂田，岩本，1993）や，精神疾患

生命にかかわる仕事であるため責任が重いことか

患者は自分自身に生じている問題を言語化できなら，本研究では患者との関係における看護師のメい場合が多く，否定的感情を看護師に投影しやす

ンタルヘルスに着目した。

い（武井 ,2005）
ことから，一般科看護師と精神科看患者と看護師の中で近年注目されているのは，護師では感情労働が異なることが考えられる。

感情労働とメンタルヘルスとの関連である。感情

そこで本研究の目的は，一般科看護師と精神科労働とは「肉体労働」と「頭脳労働」の他に公的な看護師の感情労働，個人要因とバーンアウト傾向

場に応じた表情や身体的表現を作るために行う感との関連をそれぞれ明らかにすることとする。

情の管理が必要な労働と定義されている（Hochschild,1983 石川訳 2000）。さらに優しく共Ⅱ．研究方法感的な態度を示すことで患者の不安を和らげ，気1．用語の操作上の定義

分や意欲を高めようとする看護師も感情労働者で

感情労働：Zapf ら（2001）らの定義に基づいてあるとされ（武井，1998），患者への怒りや不安，

感情労働を「仕事の一部として，組織的に望まし患者に対する恐れの感情をコントロールすることい感情を表出するように自らの感情を管理・調整が看護師の感情労働であるとされているする過程」と定義した。

（Smith,1992

武井訳 2000）。

所属：一般科病棟とは，外科系病棟，内科系病棟，

看護領域における感情労働の先行研究を概観す

産婦人科病棟，小児科病棟，外科・内科混合病棟，

ると，感情労働尺度が開発された後より感情労働

集中治療室をいい，外来，手術室は除外した。精― 16 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 16

2017/12/20 11:50

上田・山崎・下條・濱嵜：看護師の感情労働とバーンアウト傾向との関連

神科病棟とは精神科単科の精神病院が有する主に

2）日本語版 MBI

精神障害者をケアする病棟とした。

メンタルヘルス測定尺度として田尾ら（1996）

看護師：一般科病棟に勤務する看護師，准看護が開発した日本語版 Maslach Burnout Inventory,

師を一般科看護師，精神科病棟に勤務する看護師，（以下 MBI）を使用した。この尺度は「情緒的消耗

准看護師を精神科看護師とした。

感」，「脱人格化」，「個人的達成感」の 3 つの下位
尺度 17 項目で構成されている。「いつもある」か

2．方法

ら「ない」の 5 件法で回答を求め，得点が高いほど対象は中国地方にある総合病院 1 ヶ所の一般科

バーンアウト傾向を意味する（以下では，バーン

看護師 246 名と精神科病院 3 ヶ所の精神科看護師

アウト傾向と表記する）。「情緒的消耗感」とは仕367 名，合計 613 名を対象に質問紙調査を行った。

事 を通じて , 情緒的に力を出し尽くし , 消耗して調査期間は 2009 年 7 月〜 2009 年 9 月である。

しまった状態のことをいう。「脱人格化」とは，煩所属ごとに質問紙の配布を行い，留め置き法でわしい人間関係を避けたり，患者の個人差や人格を無視し機械的に対応する傾向をいう。「個人的実施し，2 週間後回収した。

達成感」とは，仕事の成果に伴って感じる成功感
3．調査票の構成や効力感である。本研究では，「個人的達成感」を

1）感情労働尺度

逆転項目とし「個人的達成感の後退」とした。こ荻野ら（2004）によって開発された感情労働尺の尺度も，信頼性と妥当性の検証はされている。

度を使用した。この尺度は Zapf ら（1999）を参考

3）基本属性に，「患者への共感・ポジティブな感情表出」，「患年齢，性別，経験年数，職位，所属，婚姻の有無

者へのネガティブな感情表出」各 6 項目，「感情へについて調査した。

の敏感さ」4 項目，「感情の不協和」5 項目の 4 つの下位尺度で構成されている。「ほとんどない」から

4．倫理的配慮「とてもよくある」の 5 件法で回答を求め，得点が対象施設の施設長および看護部長に倫理的配慮

高いほど感情労働を多く行っていることを示してや研究目的について文面を提示しながら口頭にている。荻野ら（2004）は「患者への共感・ポジティ

説明し，同意を得た。

ブな感情表出」とは，患者の心情に共感しようとまた，研究対象者には書面にて研究の趣旨 , 倫

心を配ること，患者を支持し暖かい感情を表出す

理的配慮，研究への協力の自由，データは統計的ることを表している。
「患者へのネガティブな感に処理し，得られたデータは研究者の責任で厳重情表出」とは，患者に対して怒りや厳しい表情をに保管することを説明した。また，質問紙は，個みせることと，仕事のペースを保持するために自人が特定できないように無記名として配慮し，回ら話を切り上げたり，会話の主導権を持つことを答をもって同意とみなした。なお，本研究は広島表している。
「感情への敏感さ」とは，患者の反応

国際大学看護学部および各施設の倫理委員会の承に敏感に反応しようとすることを表している。
「感

認を得て行った。
尺度使用に関して，必要な場合は開発者の許可

情への不協和」とは，ある状況において本当に感
じている感情とは異なる感情を表現するようにもを得た。

とめられるときに生じるものである。なお，この尺度の信頼性と妥当性は検証されている。

― 17 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 17

2017/12/20 11:50

ヒューマン・ケア研究

5．分析方法2017 年

第 18 巻

第1号を除外した結果，有効回答数は一般科看護師 174

基本属性の年齢，経験年数，感情労働，バーン名（有効回答率 87.9%），精神科看護師 200 名（有効アウト傾向についての一般科看護師と精神科看護

回答率 66.7%）であった。

師の比較は Mann-Whitney U 検定，婚姻状況，性1．基本属性の比較

別との関連はχ2 検定を行った。感情労働とバー

平均年齢，平均経験年数は一般科看護師と精神ンアウト傾向の関連は一般科看護師，精神科看護科看護師との間で有意差がみられ，精神科の方が師それぞれに対し Spearman の順位相関係数を求高かった（p ＜ 0.01）。性別において，一般科看護めた。さらに，看護師のメンタルヘルスに影響す

師と精神科看護師との関連性をみるためにχ2 検る要因を明らかにするために一般科看護師，精神定を行ったところ有意であり，男性は精神科病棟，

科看護師それぞれの基本属性（経験年数，婚姻状

女性は一般科病棟に多かった（χ2=54.61，df=1，

況，経験年数，性別）と感情労働を独立変数，MBI

p ＜ 0.01）。婚姻状況においても一般科看護師とを構成する 3 つの因子（情緒的消耗感，脱人格化，精神科看護師との間に有意な差があり，独身者は個人的達成感の後退）を従属変数としたステップ

一般科看護師に多く，既婚者は精神科看護師に多ワイズ法による重回帰分析を行った。なお，すべかった（χ2=69.29，df=1，p ＜ 0.01）（表 1）。

ての分析には統計ソフト SPSS18.0J for Windows
2．感情労働の比較を使用した。

感情労働では感情労働測定尺度の 4 つの下位尺
Ⅲ．結果度に相当する項目の平均値を合計し算出した。そ所属毎の回収数は一般科看護師 198 名，精神科の結果，感情労働合計得点（p ＜ 0.01）と下位尺度

看護師 300 名であった。さらに，信頼性を高めるである患者へのネガティブな感情表出（p ＜ 0.01）

ために，無記載が多いものや同一項目が多いもの

において一般科看護師より精神科看護師の方が有表 1. 一般科看護師と精神科看護師における個人属性の比較
項目
年齢

n=374

全体

一般科病棟

精神科病棟

p

36.8 ± 11.52

30.48 ± 8.85

40.95 ± 11.40

0.00**

性別
男性

77（20.6%）（1.8%）
770（18.7%）

女性

297（79.4%）

167（44.6%）

130（34.7%）

独身

191（51.1%）

129（34.4%）

62（16.5%）

既婚

183（48.9%）

45（12.0%）

138（36.8%）

0.00**

婚姻状況

経験年数

12.07 ± 10.03

8.30 ± 8.1

15.36 ± 10.58

0.00**
0.00**

職位
看護師長

21（5.6%）（1.8%）
7

14（3.7%）

副師長（主任）27（7.2%）（2.1%）
8

19（5.0%）看護師

248（66.3%）

155（41.4%）

93（24.8%）

准看護師

74（19.8%）（0.2%）
1

73（19.5%）

その他（1.1%）
4（0.8%）
3

1（0.2%）
年齢、経験年数 Mann-Whitney U 検定
性別、婚姻状況 χ 2 検定**p <.01― 18 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 18

2017/12/20 11:50

上田・山崎・下條・濱嵜：看護師の感情労働とバーンアウト傾向との関連意に高かった。その他の下位尺度である患者への感の後退には，患者への共感・ポジティブな感情

共感・ポジティブな感情表出，感情の不協和，感表出（β = － 0.287，p ＜ 0.01），経験年数（β = －情への敏感さは所属間において有意な差はみられ0.195，p ＜ 0.01），が負の影響を及ぼしていた（表なかった（表 2）。

3）。

3．バーンアウト傾向の比較

2）‌精神科看護師のバーンアウト傾向に影響する
要因

バーンアウト傾向では，バーンアウトの下位尺度である情緒的消耗感（p ＜ 0.01）が精神科看護師

精神科看護師のバーンアウト傾向には個人要因

より一般科看護師の方が有意に高かった。その他の影響はみられなかった。情緒的消耗感には，感の下位尺度である脱人格化，個人的達成感の後退

情の不協和（β =0.378，p ＜ 0.01）が正の影響を及では有意な差はなかった（表 2）。

ぼしていた。患者への共感・ポジティブな感情表
出（β = － 0.225，p ＜ 0.05）が負の影響，患者への4．‌一般科看護師と精神科看護師のバーンアウト
傾向に影響する要因

ネガティブな感情表出（β =0.160，p ＜ 0.05）が正の影響を及ぼしていた。脱人格化には，患者への1）‌一般科看護師のバーンアウト傾向に影響する

ネガティブな感情表出（β =0.315，p ＜ 0.01）が正

要因の影響を及ぼしていた。個人的達成感の後退には，

一般科看護師ではバーンアウト傾向の下位尺度

患者への共感・ポジティブな感情表出（β = －である情緒的消耗感には，経験年数が負の影響（β0.380，p ＜ 0.01）が負の影響を及ぼしていた（表 4）。

= － 0.342，p ＜ 0.01），感情の不協和が正の影響（β=0.230，p ＜ 0.01）を及ぼしていた。脱人格化には，

Ⅳ．考察

患者へのネガティブな感情表出（β =0.199，p ＜1．一般科看護師と精神科看護師の基本属性の比較

0.01），感情の不協和（β =0.278，p ＜ 0.01）が正の本研究の精神科看護師は一般科看護師より有意影響，経験年数（β = － 0.203，p ＜ 0.01），患者へに平均年齢が高く，平均経験年数も多かった。さの共感・ポジティブな感情表出（β = － 0.184，pらに，男性看護師や既婚者の割合も一般科看護師＜ 0.05）が負の影響を及ぼしていた。個人的達成

より精神科看護師の方が有意に多く，この傾向は

表 2. 一般科看護師と精神科看護師における感情労働・バーンアウト傾向の比較

n=374

一般科病棟

精神科病棟

p

感情労働合計得点

65.15 ± 10.94

68.00 ± 11.71

0.00**

患者へのネガティブな感情表出

14.63 ± 3.96

17.20 ± 4.10

0.00**

患者への共感・ポジティブな感情表出

21.25 ± 3.86

21.21 ± 4.14

0.94

感情の不協和16.22 ± 3.72

16.16 ± 3.68

0.98

感情への敏感さ

13.05 ± 3.53

13.45 ± 3.51

0.23

情緒的消耗感17.37 ± 4.26

14.84 ± 4.36

0.00**

脱人格化

13.42 ± 5.36

12.69 ± 4.75

0.31

個人的達成感の後退

22.02 ± 3.54

21.65 ± 4.36

0.98

項目

感情労働

バーンアウト傾向

Mann-Whitney U 検定**p <0.01― 19 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 19

2017/12/20 11:50

ヒューマン・ケア研究2017 年

第 18 巻第1号

表 3. 一般科看護師のバーンアウト傾向に影響する要因
従属変数

選択された説明変数

情緒的消耗感

経験年数

脱人格化

β
− 0.342**

感情の不協和0.230**

患者へのネガティブな感情表出

0.199**

経験年数− 0.203**

感情の不協和0.278**

患者への共感・ポジティブな感情表出− 0.184*

個人的達成感の後退 患者への共感・ポジティブな感情表出－ 0.287**

経験年数－ 0.195**

n=174

調整済み R2
0.16**

0.16**

0.12**

重回帰分析（スッテプワイズ法）β標準化係数*p ＜ 0.05 **p ＜ 0.01

表 4. 精神科看護師のバーンアウト傾向に影響する要因
従属変数

選択された説明変数β

情緒的消耗感感情の不協和0.378**

患者への共感・ポジティブな感情表出
脱人格化－ 0.225**

n=200

調整済み R2
0.11*

患者へのネガティブな感情表出

0.160**

患者へのネガティブな感情表出

0.315**

0.09**-0.380**0.14**

個人的達成感の後退 患者への共感・ポジティブな感情表出

重回帰分析（スッテプワイズ法）β標準化係数*p ＜ 0.05 **p ＜ 0.01

増田（2003）や日本精神科看護技術協会の全国調込まれることがあり（鎌井 ,2004），そのような時

査（2008）からも日本の一般的傾向であると考えに怒りの表情や感情を表したり，会話の主導権をられる。

握ることで巻き込まれることを避けようとすると考えられる。また，一般科看護師より精神科看護2．一般科看護師と精神科看護師の感情労働の比較師の方がコミュニケーションの時間が多いとされ感情労働の下位尺度である患者へのネガティブており（河関 ,1993），精神科看護師の感情を管理・な感情表出は，一般科看護師より精神科看護師の調整する過程が多くなり , 感情労働を多く行う一方が有意に多く行っていた。患者へのネガティブ因と考えられた。

な感情表出とは患者に対して怒りや厳しい表情をみせること，処置などのために自ら話を切り上げ

3．一般科看護師と精神科看護師のバーンアウト

た り 会 話 の 主 導 権 を も つ こ と と さ れ る（ 荻傾向の比較

野 ,2004）。精神科看護師は患者に対して怒りの感

バーンアウト傾向の下位尺度である情緒的消耗

情，厳しい態度や自ら話を切り上げたり，会話の感は，精神科看護師よりも一般科看護師の方が有主導権を持つことを一般科の看護師よりも多く意に高く，心理的疲労や虚脱感を感じていた。北行っていると解釈できる。精神科看護師が精神疾

岡（東口）ら（2004）は，総合病院に勤務する看護患を有する患者に陰性感情を抱く場面として，殴師は精神科看護師より情緒的消耗感，脱人格化がられる，罵声を浴びせられる，離れさせてくれな高かったと報告しており，本研究も類似した結果

い，無視される，約束を破られる，自傷行為，巻きとなった。情緒的消耗感を高める要因として休息― 20 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 20

2017/12/20 11:50

上田・山崎・下條・濱嵜：看護師の感情労働とバーンアウト傾向との関連をとることへの裁量が影響していることが報告さ

感情の不協和が正の影響，患者への共感・ポジティ

れており（塚本，野村 ,2007）, 一般科は精神科よブな感情表出が負の影響を及ぼしていた。

りも検査，手術等が多く，自由に休憩をとれない

個人要因では，看護師の経験年数 11 年以上よりことが身体的にも疲労感を生じやすく情緒的消耗

2 年以下および 6 年以上 10 年以下は情緒的消耗感

感も高めていると考えられる。

が高いとの報告があり（田尾 ,1996），本研究にお一般に年齢が低く，経験年数が少ないこと，独ける一般科看護師の平均経験年数は約 9 年，精神身者は既婚者よりも情緒的消耗感が高いとされ科看護師の平均経験年数は 15 年であったため，一（稲岡 ,1988; 田尾 ,1996），精神科看護師は一般科

般科看護師に経験年数の影響が生じていると考え看護師より年齢や経験年数が多く，既婚者が多いられる。

こともこの結果に反映されていると考えられる。

感情労働では，一般科看護師，精神科看護師と脱人格化と個人的達成感の後退では一般科看護

もに感情の不協和が正の影響を及ぼしていた。看

師と精神科看護師の間に有意差はみられなかっ護師は患者の死，患者の苦痛や悲しみに対して感た。脱人格化には仕事の量的負担が関連している情を抑制しつつ，冷静に判断しケアを行わなけれとされる（贄川 , 松田，2005）。一般科病棟と精神ばならないと考えられ，このようなときに，一般

科病棟では業務特性が異なり量的な負担の内容は科看護師も精神科看護師も感情の不協和が生じ情異なるが，本研究では明らかにできなかったため

緒的消耗感に影響を及ぼすと考えられる。さらに，

今後検討が必要である。

精神科看護師は患者へのネガティブな感情表出が看護の不全感（福谷 , 松田，渡辺，2005），看護

正の影響，患者への共感・ポジティブな感情表出

介入の困難さ（山崎 , 斎，岩田，2002）が個人的達

が負の影響を及ぼしており，一般科看護師よりも成感を低下させる要因との報告がある。逆に年齢

情緒的消耗感への影響が大きかった。精神科では，が高いほど個人的達成感が高いとの報告もあり

精神疾患患者の特性から患者から拒否されたり攻（久保 ,1994）, 精神科看護師は一般科看護師より撃的態度をとられることが多く，患者へ陰性感情

平均年齢が高かったが個人的達成感には差がなを抱きやすいことが情緒的消耗感を強める要因にかった。つまり，精神科では治療や看護の成果がなると考えられる。その反面，精神科看護師は患

曖昧で患者の回復が分かりにくいという特徴から者のそばで話を聞くことにより患者の気持ちの支

個人的達成感が得られにくい一方で，一般科ではえになっていると感じることで，患者への共感・経験年数が少ない看護師が多いため技術や対応に

ポジティブな感情表出へとつながり，情緒的消耗

自信が持てないという特徴が，差がなかった一因

感を弱めていると考えられる。

と考えられる。
2）脱人格化に影響する要因4．‌一般科看護師と精神科看護師のバーンアウト

脱人格化には，一般科看護師も精神科看護師も傾向に影響する要因

患者へのネガティブな感情表出が正の影響を及ぼ

1）情緒的消耗感に影響する要因していた。患者に拒否されたり，怒鳴られたりし

一般科看護師では経験年数が負の影響，感情のたときは，看護の無力感や絶望感を感じ，また感不協和が情緒的消耗感に正の影響を及ぼしてい情的に患者に怒りの感情を表出した後で自己嫌悪た。また，精神科看護師には個人要因の影響はなになるといわれ（武井 ,2001），一般科看護師も精く，感情労働の患者へのネガティブな感情表出，

神科看護師も会話の主導権を持つことで感情面で― 21 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 21

2017/12/20 11:50

ヒューマン・ケア研究2017 年

第 18 巻

第1号の防衛や患者からの逃避を行い，脱人格化を引きが感情労働やメンタルヘルスにどのように影響し起こすと考えられる。さらに，一般科看護師は患ているかは推測にとどまった。今後は，年齢，経者への共感・ポジティブな感情表出が負の影響，

験年数，性別の偏りをなくし , バーンアウト傾向

感情の不協和が正の影響を及ぼしており，精神科に及ぼす影響を検討することが必要と考えられ看護師より脱人格化への影響が大きかった。一般

た。また，一般科病院の対象施設が 1 施設のため，科では精神科と比較して，大きなバイタルサイン

結果の限局が考えられる。そのため，今後は対象の変化を伴う，死に至る可能性のある状況の変化

施設を拡大し，検討する必要がある。さらに，一や心肺停止状態に関わる機会が多いと考えられ，

般科病棟から精神科病棟へ移動したなどの看護経

悲しさ等の感情があるにも関わらず，気持ちを落験においても感情労働に影響があると考えられる

ち着けなければいけないことから感情の不協和がため，今後考慮する必要があると考えられた。

生じ，急変に迅速に対応しなければならないことが脱人格化につながると考えられる。また，看護

Ⅵ．結論

師は急変の時にも専門職業人として，患者の尊厳

一般科看護師と精神科看護師を比較して感情労を保つことと，個別性を重視することから，患者

働および個人要因の違いとバーンアウト傾向に影への共感・ポジティブな感情表出につながり，脱響を及ぼす要因の違いを明らかにすることを目的

人格化を弱めていると考えられた。

として，質問紙調査を行った。その結果以下のことが明らかになった。

3）個人的達成感の後退に影響する要因1．‌精神科看護師は一般科看護師より感情労働が個人的達成感の後退には，一般科看護師も精神多く，なかでも患者へのネガティブな感情表科看護師も感情労働の患者への共感・ポジティブ出が多かった。患者への共感・ポジティブなな感情表出が負の影響を及ぼしていた。一般科看感情表出，感情の不協和，感情への敏感さは一

護師も精神科看護師も喜びや信頼などの感情を患

般科看護師，精神科看護師に差はなかった。

者に表出することで個人的達成感を高めると考えその理由として，精神科看護師は患者とのコられる。また，一般科看護師のみに経験年数が負

ミュニケーションをとることが多いことや精の影響を及ぼしていた。経験年数 6 年未満より経神疾患患者の特徴が関連していることが考え験年数 11 年以上の方が高い個人的達成感を感じられた。

ているとの報告があり（田尾 ,1996），一般科看護2．‌バーンアウト傾向では，精神科看護師より一師は精神科看護師と比較して経験年数が少ないこ

般科看護師の情緒的消耗感が高かった。そのとが一般科看護師の個人的達成感の後退に影響し理由として，一般科は精神科より休憩時間がている一因と考えられる。

とりにくいこと，年齢や経験年数の少なさが考えられた。その他の下位尺度の脱人格化，Ⅴ．本研究の限界と課題

個人的達成感の後退では差はなかった。

本研究では，一般科看護師と精神科看護師の比3．‌バーンアウト傾向に影響を及ぼす要因として，

較を通して個人要因，感情労働とバーンアウト傾

一般科看護師のみに個人要因の経験年数が負向との関連を探った。今回は一般科看護師と精神の影響を及ぼしており，一般科看護師では経科看護師には年齢，経験年数，男女比の相違がみ験年数が少ない看護師ほどメンタルヘルス面られた。そのため，労働要因としての所属の特徴の支援の必要性が示唆された。感情労働では― 22 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 22

2017/12/20 11:50

上田・山崎・下條・濱嵜：看護師の感情労働とバーンアウト傾向との関連

一般科看護師も精神科看護師も患者へのネガ

片山由加里，小笠原知枝，辻 ちえ , 井村 香積，永山

ティブな感情表出，感情の不協和が正の影響，

弘子（2005）．看護師の感情労働測定尺度の開発．

患者への共感・ポジティブな感情表出が負の

日本看護科学学会誌，25（2），20-27，2005．

影響を及ぼしていた。

鎌井みゆき（2004）．精神科病棟において看護師が患者に抱く陰性感情と看護チームのサポートについ謝辞ての分析．福島県立医科大学看護学部紀要，6，3342．

本研究を進めるにあたり，アンケート調査にご亀岡智美，船島なをみ（2008）．病院に就業する看護協力いただきました看護職の皆様ならびに各施設

職者が職業上直面する問題とその特徴．国立看護の施設長，看護部長に厚くお礼を申し上げます。

大学校研究紀要，7（1），18-25．
北岡（東口）和代，谷本千恵，林みどり，渕崎輝美，所文献

村芳晴，福島秀行，松本敦子，桶谷玲子（2004）．精神科看護者のバーンアウトと職場ストレス要因に

天賀谷隆（2008）．日本精神科看護技術協会会員基礎調査報告書，日本精神科看護技術協会．

ついての検討，石川看護雑誌，1，7-14．
河関冨喜子，坂田美智代，岩本美紀子（1993）看護業

土居健郎監修，宗像垣次，稲岡文昭，川野雅資（1988）．

務実態調査－病棟における日勤帯の看護業務量に燃え尽き症候群―医師・看護婦・教師のメンタル・
ヘルス―，金剛出版．

ついて－．公立豊岡病院紀要，5，157-166．
久保真人（2007）：バーンアウト（燃え尽き症候群）－

福谷洋子，
松田佳子，
渡辺ちか枝
（2005）．看護師のバーヒューマンサービス職のストレス（特集ンアウト傾向とストレスに関する検討，日本看護学会論文集（看護管理），36，241-243．

仕事の中の幸福），日本労働研究雑誌，49（1），54-64．
久保真人，田尾雅夫（1994）看護婦におけるバーンア

Hochschild，A．R．（1983）．The Managed Heart：

ウト ‐ ストレスとバーンアウトとの関係 ‐ ，実験Commercialization of Human Feeling．
（ホックシー
ルド A , 石川准，室伏亜希（訳）（2000）：管理される

心理学研究，34（1），33-43．
増田安代（2003）：総合病院と精神病院に勤務する看心－感情が商品になるとき－，世界思想社．）

護職のメンタルヘルスに影響を及ぼす要因に関す

稲岡文昭（1988）．Burnout 現象と Burnout スケールについて，看護研究，21（2），27-35．

る検討，九州看護福祉大学紀要，15（1），5-16．
森本寛訓（2006）：医療福祉分野における対人援助サー

一瀬久美子，堀江令子，牟田典子（2007）．看護師が抱ビス従事者の精神的健康の現状とその維持方策にえる職場ストレスとその反応，長崎大学学術研究

ついて―職業性ストレス研究の枠組みから―，川

成果リポジトリ，保健学研究，20（1），67-74，2007．

崎医療福祉学会誌，16（1），31-40．

岩谷美貴子，渡邊久美，國方弘子（2008）．クリティカ長沼みづき，高雄知子，穴水美和，山主請江，金丸明美，

ルケア領域の看護師のメンタルヘルスに関する研小林ひとみ，山崎洋子（2007）．血管造影室の看護

究．日本看護研究学会雑誌，31（4），87-93．

師に患者がもとめているもの，山梨大学看護学会

影山隆之，錦戸典子，小林敏生，大賀淳子，河島美枝

誌，6（1），23-26．

子（2003）．公立病院における女性看護職の職業性

贄川信幸，松田修（2005）：看護師のバーンアウトとサ

ストレスと精神健康度との関連．大分看護科学研

ポート源の関連に関する研究．こころの健康，20

究，4（1），1-10．

（1），25-35．

― 23 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 23

2017/12/20 11:50

ヒューマン・ケア研究2017 年

野中真由子（2008）：精神科看護師のストレス要因と第 18 巻第1号

Journal of Work and Organizational Psychology，8

その対処行動，心身健康科学 ,4（1），47-53．

（3）,371-400．

荻野佳代子，瀧々崎隆司，稲木康一郎（2004）対人援Zapf，D．， Seifert，C．，Schmutte，B．（2001）．

助職における感情労働がバーンアウトおよびスト

Emotion Work and Job Stressors and There

レスに与える影響，心理学研究，75（4），371-377．

Effects on Burnout．Psychology and Health，16，

Pam Smith（1992）．The Emotion Labor of Nursing．

527-545．

（スミス．P，武井麻子，前田泰樹（訳）（2000）：感
情労働としての看護，ゆるみ出版．
）
杉本美貴，小林真理，井上慶子（2002）．看護ケアに対する患者の期待度と満足度に関する研究，山梨大学看護学会誌，1（1），9-12．
武井麻子（2001）．
『感情と看護』その後．看護管理，
11（11），892-894，
武井麻子（2005）．感情労働としての精神科看護

治療的なかかわりをつくるために．精神科看護，32（9），12-17．
竹下裕子（2005）．精神科看護師のストレスとその対策．看護，11 月臨時増刊号，35-38．
田尾雅夫，久保真人（1996）．バーンアウトの理論と実際

心理的アプローチ，誠信書房．

田尾雅夫（1989）．バーンアウトヒューマンサービ

ス従事者における組織ストレス（＜特集＞「ストレスの社会心理学」），社会心理学研究，91-97．
塚本尚子，野村明美（2007）：組織風土が看護師のスト
レッサー，バーンアウト，離職意図に与える影響の分析，日本看護研究学会雑誌，30（2），55-64．
山崎登志子，伊藤幹佳，長谷川博亮（2003）．看護師におけるバーンアウト傾向と対人葛藤との関連 -- ユ
ニット間の比較を通して，宮城大学看護学部紀要，6（1），51-59．
山崎登志子，齋二三子，岩田真澄（2009）．精神科における看護師の職場環境ストレッサーとストレス反応との関連について．日本看護研究学会雑誌，25（4）,73-84．
Z a p f ， D ．， V o g t ， C ．， S e i f e r t ， C ．（ 1 9 9 9 ）：Emotion Work as a Source of Stress：The Concept
and Development of an Instrument．European― 24 ―

Human Care18-1_2上田先生1C_四[15-24].indd 24

2017/12/20 11:50