「病気を見つける健診」から「生活習慣病を予防する健診へ」
特定健康診査の特徴は「生活習慣病の予防健診」という点です。従来の健診は病気の早期発見・早期治療

平成年 ４月から特定健康診査・特定保健指導が始まりました。この新しあったといえます。の増加にともなう国民医療費の高騰
実際、生活習慣病の拡大は、医療費に大きな影響をおよぼしておには、日本の医療制度が抱えている

定保健指導が新たに設立された背景

制度が見直され、特定健康診査・特脂肪症候群）」の人とその予備群の「メタボリックシンドローム（内臓また、生活習慣病の前段階である人やその予備群が増えてきました。

症、脂質異常症などにかかっている塞などの要因となる糖尿病、高血圧

１）、特に心筋梗塞や狭心症、脳梗亡原因の約６ 割を占めており（図から治療するのではなく、病気を予を回避するためには、病気になってえるにあたり、さらなる医療費の高２、３）。今後「超高齢社会」を迎３分の１におよんでいます（次頁図

費は、医療費全体に占める割合が約あります。生活習慣病に対する治療り、医療費の総額は年々上昇傾向にさまざまな問題を早急に解決しなけ
割 合 に い た っ て は 、 男 性 で２ 人 に１防することが大切です。こうした視

891011121314151631.5

32.15

メタボ予備群かもしれません。該当項目のほか、食べ過ぎや運動不足を改善して肥満にストップをかけ、メタボにならないようにしましょう。

6個以上食事を腹八分とる「食事療法」と適度な運動を継続して行う「運動療法」を同時に実行して減量しましょう。医療機関で生活習慣病の拡大と医療費の高騰3〜5個年度まで行われていた健診ればならないという強い要望があり
人、女性で５ 人に１人といわれるほ点から設けられたのが「特定健康診ないように気をつけましょう。

平成ました。抱えている問題の主なもの
ど該当者がいます。こうしたことか

平成731.0騰が懸念されています。

として二つ挙げられます。一つは生てきており、心臓病や脳卒中のリスクが非常に高くなる症候群として注目されています。

査・特定保健指導」というわけでた軽症であっても、それがいくつか重なると動脈硬化の危険性が急激に高くなることがわかっ

ら日本人の健康改善を図る上で、生危険因子が２つ以上ある状態をいいます。「血圧がちょっと高め」「血糖値がやや高め」といっ活習慣病患者の増加です。

11.6

近年、生活習慣病は日本人の死

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）は、肥満に加え、脂質異常・高血圧・高血糖のす。

平成 16 年度 国民医療費の概要（厚生労働省）より

活習慣病への効果的な対策が急務で生活習慣病予防・医療費抑制を主眼とした新しい健診制度改めて振り返ってみることにしましょう。

合で健診を受けることになりましたが、皆さんはもう受けられましたか？

二つ目の理由は、生活習慣病患者『平成 16 年 特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き』（厚生労働省）よりです。

目があった人はそれを改善し、健康的な生活を心がけて太ら

ここでは特定健康診査・特定保健指導が新設された背景、制度内容について

い健診制度により、被保険者だけでなく、そのご家族（被扶養者）も共済組

高血圧性疾患
0.6％

悪性新生物
31.1％
その他
39.1％

脳血管疾患 12.5％
糖尿病 1.2％

適切な指導を受けることも大切です。のための健診でした。しかし、特定健康診査では、メタボリックシンド

11.7

31.1
29.6

ロームに着目し、その要因の改善を目的としています。そこで改善支

死亡総数に占める死因割合
生活習慣病60.9％
図1

心疾患
15.5％

生活を見直し、栄養バランスのよいメタボの可能性大！

援のための特定保健指導が重要な

11.7『平成 16 年 特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き』（厚生労働省）より役割をはたすことになるというわ

11.7

脳血管疾患 2.1兆円

けです。

ページに詳細があり

11.2011.8
1010.91510.3高血圧性疾患 2.8兆円

9.7208.9

糖尿病（合併症含む） 1.9兆円

28.927.02530.1

虚血性心疾患 0.9兆円

老人医療費
国民医療費兆円

30.730

悪性新生物 2.6兆円

特定保健指導は、特定健康診査に月号

201935

国民医療費 32.0兆円
生活習慣病治療費 10.3兆円

よる結果に応じて、受診者を生活習慣病のリスク別に「積極的支援」「動機づけ支援」「情報提供」の三つに階層化し、それぞれの階層に応じた健康増進のための支援を、階層によっては継続的に、受けられる仕組みです。保健指導の階層化につい
年ては、共済ニュース「すこやか」平
成ますので、ぜひ参照してください。
共済組合など医療保険者は、未受診の方を確実に把握し、より効果的に健診・保健指導を実施するように努めます。病気の予防も積極的に働きかけていきますので、健康意識を持って、健診を受け、しっかりと健康管理を行っていきましょう。

メタボ危険度は今のところ低いですが、油断は禁物。該当項□ おなかが出ている□ ここ数年、体重は右肩あがりだ□ 早食いだ□ 野菜をあまり食べない□ 塩辛いものが好きだ□ 甘いものが好きで、よく間食する□ お酒をたくさん飲む□ たばこを吸う□ 運動は苦手でほとんどしない□ 夜更かしをすることが多い

0〜2個

あなたのメタボ危険度をチェック

図3 国民医療費の推移
図2 国民医療費に占める生活習慣病治療費

特定健康診査・特定保健指導を利用していますか？
6

14
No.216
No.216151128.5

その他
21.7兆円20

「病気を見つける健診」から「生活習慣病を予防する健診へ」
特定健康診査の特徴は「生活習慣病の予防健診」という点です。従来の健診は病気の早期発見・早期治療

平成年 ４月から特定健康診査・特定保健指導が始まりました。この新しあったといえます。の増加にともなう国民医療費の高騰
実際、生活習慣病の拡大は、医療費に大きな影響をおよぼしておには、日本の医療制度が抱えている

定保健指導が新たに設立された背景

制度が見直され、特定健康診査・特脂肪症候群）」の人とその予備群の「メタボリックシンドローム（内臓また、生活習慣病の前段階である人やその予備群が増えてきました。

症、脂質異常症などにかかっている塞などの要因となる糖尿病、高血圧

１）、特に心筋梗塞や狭心症、脳梗亡原因の約６ 割を占めており（図から治療するのではなく、病気を予を回避するためには、病気になってえるにあたり、さらなる医療費の高２、３）。今後「超高齢社会」を迎３分の１におよんでいます（次頁図

費は、医療費全体に占める割合が約あります。生活習慣病に対する治療り、医療費の総額は年々上昇傾向に

さまざまな問題を早急に解決しなけ
割 合 に い た っ て は 、 男 性 で２ 人 に１防することが大切です。こうした視891011121314151631.532.15

メタボ予備群かもしれません。該当項目のほか、食べ過ぎや運動不足を改善して肥満にストップをかけ、メタボにならないようにしましょう。

6個以上食事を腹八分とる「食事療法」と適度な運動を継続して行う「運動療法」を同時に実行して減量しましょう。医療機関で生活習慣病の拡大と医療費の高騰

3〜5個年度まで行われていた健診ればならないという強い要望があり人、女性で５ 人に１人といわれるほ点から設けられたのが「特定健康診ないように気をつけましょう。

平成ました。抱えている問題の主なもの
ど該当者がいます。こうしたことか

平成731.0

騰が懸念されています。

として二つ挙げられます。一つは生てきており、心臓病や脳卒中のリスクが非常に高くなる症候群として注目されています。

査・特定保健指導」というわけでた軽症であっても、それがいくつか重なると動脈硬化の危険性が急激に高くなることがわかっ

ら日本人の健康改善を図る上で、生危険因子が２つ以上ある状態をいいます。「血圧がちょっと高め」「血糖値がやや高め」といっ活習慣病患者の増加です。

11.6

近年、生活習慣病は日本人の死メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）は、肥満に加え、脂質異常・高血圧・高血糖のす。

平成 16 年度 国民医療費の概要（厚生労働省）より

活習慣病への効果的な対策が急務で生活習慣病予防・医療費抑制を主眼とした新しい健診制度改めて振り返ってみることにしましょう。

合で健診を受けることになりましたが、皆さんはもう受けられましたか？

二つ目の理由は、生活習慣病患者『平成 16 年 特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き』（厚生労働省）よりです。

目があった人はそれを改善し、健康的な生活を心がけて太ら

ここでは特定健康診査・特定保健指導が新設された背景、制度内容について

い健診制度により、被保険者だけでなく、そのご家族（被扶養者）も共済組

高血圧性疾患
0.6％

悪性新生物
31.1％
その他
39.1％

脳血管疾患 12.5％
糖尿病 1.2％

適切な指導を受けることも大切です。のための健診でした。しかし、特定健康診査では、メタボリックシンド

11.7

31.129.6

ロームに着目し、その要因の改善を目的としています。そこで改善支

死亡総数に占める死因割合
生活習慣病60.9％
図1

心疾患
15.5％

生活を見直し、栄養バランスのよいメタボの可能性大！

援のための特定保健指導が重要な

11.7『平成 16 年 特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き』（厚生労働省）より役割をはたすことになるというわ

11.7

脳血管疾患 2.1兆円

けです。

ページに詳細があり

11.2011.8
10

10.9
1510.3高血圧性疾患 2.8兆円

9.7
208.9

糖尿病（合併症含む） 1.9兆円

28.9
27.0
25

30.1

虚血性心疾患 0.9兆円

老人医療費
国民医療費兆円

30.730

悪性新生物 2.6兆円

特定保健指導は、特定健康診査に月号

201935

国民医療費 32.0兆円
生活習慣病治療費 10.3兆円

よる結果に応じて、受診者を生活習慣病のリスク別に「積極的支援」「動機づけ支援」「情報提供」の三つに階層化し、それぞれの階層に応じた健康増進のための支援を、階層によっては継続的に、受けられる仕組みです。保健指導の階層化につい年ては、共済ニュース「すこやか」平
成ますので、ぜひ参照してください。
共済組合など医療保険者は、未受診の方を確実に把握し、より効果的に健診・保健指導を実施するように努めます。病気の予防も積極的に働きかけていきますので、健康意識を持って、健診を受け、しっかりと健康管理を行っていきましょう。

メタボ危険度は今のところ低いですが、油断は禁物。該当項□ おなかが出ている□ ここ数年、体重は右肩あがりだ□ 早食いだ□ 野菜をあまり食べない□ 塩辛いものが好きだ□ 甘いものが好きで、よく間食する□ お酒をたくさん飲む□ たばこを吸う□ 運動は苦手でほとんどしない□ 夜更かしをすることが多い

0〜2個

あなたのメタボ危険度をチェック

図3 国民医療費の推移
図2 国民医療費に占める生活習慣病治療費

特定健康診査・特定保健指導を利用していますか？
614No.216
No.216151128.5

その他
21.7兆円20厚生労働省により、特定健康診査・特定保健指導の実 施は、共済組合などの保険者の「義務」となりました。
受診対象者は40歳から74歳までの被保険者 （本人）と被扶養者（配偶者などの家族）で、保険者はご家族全体の健康 を管理することになります。
メタボリックシンドロームに着目した健診制度

健特定健康診査・特定保健指導では、糖尿病などの生活習慣病やそ成予備群の不健康な生活習慣を改善することが重要です。特定健康診

診

特定健康診査・特定保健指導の導入は、平成27年に生活習慣メタボリックシ ンドロームの該当者・予備群 を抽出の予備群を減らすための「予防」を目的としています。それには、生活習慣病の発症と関わりが深い「メタボリックシンドローム」の該当者・

特定健康診査・特定保健指導の成果が共済財政を左右

果病の患者とその予備群を25％減らすことを目標としています。その達成に向けて、共済組合などにも成果が求められます。
後期高齢者医療制度※の財源として、各共済組合も支援金を納査・特定保健指導ではメタボリックシンドロームに着目した上で、めることになっており、平成25年度からはその額が健診・保健指

１.保健指導が必要な人（＝メタボの該当者・予備群）を抽出するた導の成果によって決まります。つまり、健診・保健指導の実施率、めの健診

特定健康診査・ 特定保健指導のポイ ント

２.生活習慣の改善を支援するための保健指導を行っていきます。

評価●メタボに着目し、生活 習慣病の予防を目指します●配偶者等の被扶養者 （家族）も対称です

6カ月経過後にプログラムの効果を確認

ご家族（被扶養者）の健康管理も行います。

メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率により±10％

結果判定の範囲内でその共済組合の支払う支援金が増・減額されるのです。これは共済財政に大きな影響を与えることになります。
※75歳以上の高齢者が加入する新しい医療制度。その財源は、75歳以上の人が納める保険料（1割）、国などの公費（5割）、共済組合などの支援金（4割）でまかなわれます。

保健指導

被保険者（本人）の方は、これまでも会社が実施する「事業主健診」を受けていたため、年1回は自分の健康をチェックする機会があり個別の生活習慣改善プログラムを提供ました。一方で、被扶養者であるご家族の皆さまにも、市町村が実施する「基本健康診査」がありましたが、これは自主的に受診するものであったため、実際は何年も受けずに放置している人も少なくありま

生活習慣 の改善せんでした。
今後は、共済組合などが被保険者だけでなくご家族の健診も実施

平成20年度
特定健康診査・特定保健指導がスタート
平成25年度
特定健康診査・特定保健指導の実績が後期高齢者支援金額に反映
平成27年度
生活習慣病患者・予備群の25％減少を目標【会社で受ける健診が特定健康診査に相当します】

し、家族全体の健康増進を図っていきます。

会社員の方が受けている事業主健診は平成 20 年度以降も引き続き実施され、その健診データが特定健康診査に相当するものとして扱われます。

あなたは健診を受けていますか？
被扶養者の方で健診を受けていない人は、意外と多いのではないでしょうか。健診を受けない理由はさまざまですが、誤解や思い込みによるものもあるようです。正しい理解と知識を持って、ぜひ前向きに受診してください。

17No.216

健診や人間ドックを受けなかった理由（被扶養者）
心配な時はいつでも医療機関を受診できるから時間がとれなかったから面倒だから費用がかかるから毎年受ける必要性を感じないから健康状態に自信があり、必要性を感じてないからその時、医療機関に入通院していたから知らなかったから結果が心配なため、受けたくないから検査等に不安があるから場所が遠いから
その他

4.6
4.6
3.1
1.80

平成16年

511.1
10.5

6.9

15.3

17.5

24.5

29.6

奈良県市町村職員共済組合からのお知らせ■特定健康診査は、もう受診されましたか？

9.9
10152025

30%

国民生活基礎調査の概況（厚生労働省）より

特定健康診査受診券の有効期限は、平成21年3月31日までとなっています。
まだ受診されていない方は、お早めに受診いただきますようお願いいたします。

No.21616厚生労働省により、特定健康診査・特定保健指導の実 施は、共済組合などの保険者の「義務」となりました。
受診対象者は40歳から74歳までの被保険者 （本人）と被扶養者（配偶者などの家族）で、保険者はご家族全体の健康 を管理することになります。
メタボリックシンドロームに着目した健診制度

健特定健康診査・特定保健指導では、糖尿病などの生活習慣病やそ成予備群の不健康な生活習慣を改善することが重要です。特定健康診

診

特定健康診査・特定保健指導の導入は、平成27年に生活習慣メタボリックシ ンドロームの該当者・予備群 を抽出の予備群を減らすための「予防」を目的としています。それには、生活習慣病の発症と関わりが深い「メタボリックシンドローム」の該当者・

特定健康診査・特定保健指導の成果が共済財政を左右

果病の患者とその予備群を25％減らすことを目標としています。その達成に向けて、共済組合などにも成果が求められます。
後期高齢者医療制度※の財源として、各共済組合も支援金を納査・特定保健指導ではメタボリックシンドロームに着目した上で、めることになっており、平成25年度からはその額が健診・保健指

１.保健指導が必要な人（＝メタボの該当者・予備群）を抽出するた導の成果によって決まります。つまり、健診・保健指導の実施率、めの健診

特定健康診査・ 特定保健指導のポイ ント

２.生活習慣の改善を支援するための保健指導を行っていきます。

評

価●メタボに着目し、生活 習慣病の予防を目指します●配偶者等の被扶養者 （家族）も対称です

6カ月経過後にプログラムの効果を確認ご家族（被扶養者）の健康管理も行います。

メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率により±10％

結果判定の範囲内でその共済組合の支払う支援金が増・減額されるのです。これは共済財政に大きな影響を与えることになります。
※75歳以上の高齢者が加入する新しい医療制度。その財源は、75歳以上の人が納める保険料（1割）、国などの公費（5割）、共済組合などの支援金（4割）でまかなわれます。

保健指導

被保険者（本人）の方は、これまでも会社が実施する「事業主健診」を受けていたため、年1回は自分の健康をチェックする機会があり個別の生活習慣改善プログラムを提供ました。一方で、被扶養者であるご家族の皆さまにも、市町村が実施する「基本健康診査」がありましたが、これは自主的に受診するものであったため、実際は何年も受けずに放置している人も少なくありま生活習慣 の改善せんでした。
今後は、共済組合などが被保険者だけでなくご家族の健診も実施

平成20年度
特定健康診査・特定保健指導がスタート
平成25年度
特定健康診査・特定保健指導の実績が後期高齢者支援金額に反映
平成27年度
生活習慣病患者・予備群の25％減少を目標【会社で受ける健診が特定健康診査に相当します】

し、家族全体の健康増進を図っていきます。

会社員の方が受けている事業主健診は平成 20 年度以降も引き続き実施され、その健診データが特定健康診査に相当するものとして扱われます。

あなたは健診を受けていますか？
被扶養者の方で健診を受けていない人は、意外と多いのではないでしょうか。健診を受けない理由はさまざまですが、誤解や思い込みによるものもあるようです。正しい理解と知識を持って、ぜひ前向きに受診してください。

17No.216

健診や人間ドックを受けなかった理由（被扶養者）
心配な時はいつでも医療機関を受診できるから時間がとれなかったから面倒だから費用がかかるから毎年受ける必要性を感じないから健康状態に自信があり、必要性を感じてないからその時、医療機関に入通院していたから知らなかったから結果が心配なため、受けたくないから検査等に不安があるから場所が遠いから
その他

4.6
4.6
3.1
1.80

平成16年

511.1
10.5

6.9

15.3

17.5

24.5

29.6

奈良県市町村職員共済組合からのお知らせ■特定健康診査は、もう受診されましたか？

9.91015202530%

国民生活基礎調査の概況（厚生労働省）より

特定健康診査受診券の有効期限は、平成21年3月31日までとなっています。
まだ受診されていない方は、お早めに受診いただきますようお願いいたします。

No.21616