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H27夏号●医療講演特集●健康祭レポート●医事課よりお知らせ●こんにちは地域医療連携室です●川柳コーナーからだの痛みと予防体操より

医療講演特集「からだの痛みと予防体操」

リハビリテーション科「みなさん、今どこかにからだの痛みがありますか？
掛けからこの講演を始めています。

山口政美

肩・腰・膝の痛い方はおられますか？」そんな呼び簡単に肩・腰・膝の構造についてご説明させていただいてから、痛みの予防のための体操をおこなっています。

痛みは、さまざまな原因でおこります。肩の痛みを例にお話ししますと、一部の筋肉がうまく働いていなかったり、逆に筋肉が緊張した状態が続くことで、肩の関節がうまくかみ合わず肩がうまく上がらなかった
り、動かす度に関節の中の組織を傷つけることになり軟骨がすり減ってしまったり、骨まで変形が進行してしまうことがあります。傷ついた軟骨や骨の再生は難しいですが、ストレッチしたり、筋力をつけるための訓練を行うことで筋肉の動きをよくすることは可能です。
この講演でのストレッチや筋力訓練を自宅で行っていただき、関節へのストレスを与えにくい体づくりを目指していただきたいと思っています。ぜひ、ご参加ください。

「気になる腰・膝・肩の痛み」

リハビリテーション科

谷口篤史「ロコモ」、「メタボ」、「認知症」は、「健康寿命の短縮」、「ねたきりや要介護状態」の３大要因です。

ご 高齢の方は、これらの「加齢」や「運動不足」に伴う、「身 体 機能の低下」や、

ƗƬƘǓ᏿Ʒᙲ‫׆‬ƍƘƭƋƯƸǇǓǇƢƔᲹ「運動器疾患」による痛みや、易骨折性（軽 微な外傷Ძ ౢ᧓ெƷᨦܹᲬ ᧙ራƷᨦܹ

による骨折）など、多様な要因があいまって、いわば「負の連鎖」により、バランス能力、体力、移動能力の低下をきたし、ついには、立って歩く、衣服の着脱や、トイレなど、最低限の日常生活動作（ADL）さえも、自立して行えなくなり、「健康寿命の短縮」、閉じこもり、廃用症候群や、寝たきりなどの「要介護状態」になっていきます。

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膝の症状から考えましょう⭜③࡟࠶ࡄࡽࡣཝ⚗㸟①膝の曲げ伸ばしをすると音がする。（ゴリゴリ、ギュギュ、コツコツ・②階段を降りているときにカクンと力が抜けるように膝が折れるᐷ䛶䛔䜛䛸䛝③正座が苦痛になった。立ち上がるときに膝痛がある┤❧䛧䛶䛔䜛䛸䛝④膝が完全に伸びきらない。床に足を伸ばしても膝の裏が床につかない⑤まっすぐに立っても膝と膝のあいだが開いていてこぶし一つ以上はなれるṇᗙ䛧䛶䛔䜛䛸䛝⑥正座がまったくできない⑦運動のし始めに膝痛があるが、続けているうちに痛みがなくなる場合が多い䜲䝇䛻ᗙ䛳䛶䛔䜛䛸䛝⑧膝を曲げるとおさらの上が張った感じ。はれているような感じがする⑨膝の中に水を集めるように上のほうからしごき、もう一方の手でおさらを押すと、こつこつとおさらが浮いた䛒䛠䜙䜢䛛䛔䛶䛔䜛䛸䛝⑩左右の膝の形がちがうようだ感じがする⭜䜈䛾㈇ᢸ䛾⛬ᗘ䠄ୗ䜈⾜䛟䜋䛹㈇ᢸ䛻䛺䛳䛶䛔䜛䠅

2⑪お皿が外側にずれるような感じがする⑫膝がガクガクして、いつも不安定だロコモ（ロコモティブシンドローム）は運動器の障害により要介護になるリスクが高い状態になることです。
ロコモの原因には、大きく分けて、「運動器自体の疾患」と、「加齢による運動器機能不全」があります。

１）運動器自体の疾患（筋骨格運動器系）
加齢に伴う、様々な運動器疾患。たとえば変形性関節症、骨粗鬆症に伴う円背、易骨折性、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症など痛み、関節可動域制限、筋力低下、麻痺、骨折、痙性などにより、バランス能力、体力、移動能力の低下をきたします。
２）加齢による運動器機能不全
加齢により、身体機能は衰えます。筋力低下、持久力低下、反応時間延長、運動速度の低下、巧緻性低下、深部感覚低下、バランス能力低下などがあげられます。
「閉じこもり」などで、運動不足になると、これらの「筋力」や「バランス能力の低下」などと、あいまり、「運動機能の低下」が起こり、容易に転倒しやすくなります。

平成26年の平均寿命男性80歳、女性87歳で、健康寿命と言われる動ける寿命は男性70歳、女性74歳と10年以上の差があります。この10年を楽しく、動いて過ごしていただくために、ロコモの原因になる痛みについて少しでも、理解して健康に毎日を過ごしていただくために講演を行っています。ご参加お待ちしております。

「寝たきりにならないために〜認知症予防〜」
認知症看護認定看護師

能美

順子

日本の男女合わせた平均寿命は84歳で世界一の長寿国です。素晴らしい反面、加齢がリスクの一つとなる認知症疾患を抱えた方も予想をはるかに上回り、2012年時点で約462万人、予備軍が約400万人にのぼることが厚生労働省研究班の調査でわかっています。
現在、認知症疾患に対して認可されている治療薬は、進行を遅らせることが目的となります。早期に治療を開始するためには、地域での『気づき』の感度をあげ、認知症の状態にあるかどうかを地域で見つけていただくことが重要です。
『気づき』があることで早期受診・早期治療でき、住み慣れた地域の中で安心した生活を送ることが可能となります。
私は、認知症看護認定看護師として医療講演、物忘れ相談を通して認知症に対する正しい知識をお伝えし、入院患者さま、地域の方々が安心した生活を送ることができるよう生活支援、医療支援をさせていただ
きたいと思っております。医療講演にぜひご参加ください。お待ちしております。

3

高砂西部病院 健康祭 レポート
平成27年７月５日（日）に毎年恒例の健康祭を開催しました。
今 年のテーマは『「輪 」〜みんなでつなごう笑顔の輪〜』でした。ご来場者は900人を超え、大盛況のうちに幕を閉じました。
ご来場頂いたみなさまありがとうございました。

来年も来てね♪

この度は健康祭に多数ご参加頂きありがとうございました。
おかげさまで、盛会のうちに無事終えることができました。
これも皆様方のご支援とご愛顧によるものと、心から感謝いたしております。
また、ご協力いただきました各方面の関係各位に心より感謝を申し上げます。
当日は、不慣れなことで行き届かない点が多々ございましたこと心よりお詫び申し上げます。
地域のみなさまから、『来てよかったと思われる病院』を目指し日々精進していく所存です。
今後とも高砂西部病院をよろしくお願いします。
略儀ながら書中をもちましてお礼申し上げます。皆様方のご健勝を心よりお祈りいたします。
平成27年7月

健康祭実行委員会一同

4医事課よりお知らせ
高額医療費の負担軽減制度について70歳未満の方が入院する場合、あらかじめ各保険者（市町村役場、社会保険事務所等）で「限度額適用認定証」の交付を受け、医療機関に提示する事で入院費の窓口負担が自己負担限度額までの支払いですみます。
（食事療養費、個室料金、その他保険対象外の費用は別途加算されます）【

申請に必要なもの：印鑑・保険証】※市町村民税が非課税世帯の方は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」が交付され、食事代も軽減されます。各市町村役場にお問い合わせください。
※「限度額適用認定証」の提示がない方には適用されませんので、必ず医療機関窓口まで提示ください。

① 受診② 申請・交付

病 院を受診。入院する 「限度額適用認定証」の交付申事が決まります。
請をし、所得に応じた適用区分が記載された認定証の交付を受けます。

③ 入院

④ 支払い

入院時に、病院受付窓口に減度額適用認定証を提示します。

ひと月ごとに自己負担限度額等の入院費を支払います。

自己負担限度額一覧表■70歳未満の方の自己負担限度額（月額）
所得区分
区分ア
区分イ
区分ウ
区分エ
区分オ

自己負担限度額
252,600円＋(医療費−842,000円)×1％

167,400円＋(医療費−558,000円)×1％
80,100円＋(医療費−267,000円)×1％
57,600円
35,400円■70歳以上の方の自己負担限度額（月額）所得区分
現役並所得者

外来
44,400円

入院80,100円＋(医療費−267,000円)×1％

低所得者Ⅰ

8,000円

15,000円

一般
低所得者Ⅱ

12,000円
8,000円

44,400円
24,600円※医療費とは保険適用される診療費用の総額（10割）です。

ご不明な点等ございましたら、1階受付（医事課）までご相談ください。
5給付割合3割こんにちは 地域 医療連携室 です
地域医療連携室は、地域の医療機関 ・施設・介護関連機関などの皆さまと連携して、主に次のような業務を行っております。
① 患者さまのご紹介と入院を担当する地域連携業務② 退院される患者さまに安心して継続した療養をしていただくための支援を行う退院支援③ 患者さまやご家族さまからの様々なご相談に応じる医療相談④ 病院を広く知っていただくための広報活動
地域医療連携室には看護師１名 ・ 医療ソーシャルワーカー３名 ・ 事務職員１名の計５名が所属し、それぞれの担当を持ちながら協力して患者さまの支援に当たっています。
医療ソーシャルワーカーの業務は、療養中の心理的・社会的問題の解決調整援助、退院援助、社会復帰援助、受診・受療援助、経済的問題の解決調整援助、地域活動などです。患者さまやご家族さまからのさまざまな相談にお応えします。
例えば…

退院して自宅で介護できるか不安だ
退院後利用できる福祉施設や病院について知りたい
保険や福祉制度 （介護保険制度・身障者関係の制度など） のことが知りたい
医療費や生活費が心配
入院生活中に不安なことがある…など

患者さま・ご家族さまが安心して今後の生活に向けての準備ができるよう、一緒にお手伝いをさせていただきます。
ご相談をご希望の患者さま・ご家族さまは、直接１階 地域医療連携室へお越しいただくか、院内の職員に「医療ソーシャルワーカー（相談員）と相談希望」とお伝えください。医療ソーシャルワーカー不在時や面談
相談時間

月曜日〜土曜日の ９時〜17時

ＴＥＬ

０７９−４５８−３３８８(直通）ＦＡＸ

０７９−４４７−０３１１(直通）中でお待ちいただく場合や後日でお約束させていただく場合がありますが、ご了承ください。事前にお電話で時間をお約束させていただくことも可能です。

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した！

しま待たせお八十路でも川柳コーナー

孫たちと八十路の夢あり話をするとあいさつが生きてゆく

若がえる− 辻本 芳子 −− ヨシ子 −

人と人との輪をひろげる

長生きをほめる人たち減ってきた− カレー大好き −無口だと思っていた人

よくしゃべる− カレー大好き −年金が減ったと孫には言えなくて− カレー大好き −足痛い

杖をついたら店員さん

手が痛い− カレー大好き −列ができ− 夕焼けビール −丁寧すぎてポイントにこだわり買い物

立ち飲みの代金暗算

思い出に通院も花を買い

今はガラクタ− 塩入美佐子 −

止まらず
足軽し

あれこれ活けて死ぬまでに飲み残し− 夕焼けビール −− 夕焼けビール −電線に鳥も医師の笑顔に増えている

ボケ防止

残せし物も日射し強し− ヨシ子 −

− 塩入美佐子 −− 塩入美佐子 −一人満足

効くのだろうかこのサプリ− 塩入美佐子 −− 痛風になっちゃった −薬買い取りやってくれ− 痛風になっちゃった −赤信号

長〜く感じる

トイレまで− しゃべりたいじいさん −人生訓

感動したがすぐ忘れお子様からお年寄りまで！ 年齢・性別問いません！ お題は自由！
投稿お待ちしております。
詳しくは、地域医療連携室（担当：佐々木）までお問い合わせください。

電話番号は０７９−４５８−３３８８（直通）7− しゃべりたいじいさん −医療講演スケジュール（平成27年）
会 場 姫路市立糸引公民館

7月14日（火）14:00〜15:00
テーマ 『肺の生活習慣病』

講師：橋本看護師

7月15日（水）14:00〜15:00『病気とお薬、気になる話題』
テーマ

講師：横田薬剤師

日 時
日 時

7月23日（木）10:00〜11:00
テーマ 『からだの痛みと予防体操』

高砂市高砂町松波町440−35

会 場 加古川市立別府公民館

加古川市別府町宮田町3−3

講師：谷口理学療法士

会 場 加古川市立氷丘公民館

日 時
日 時

姫路市飾東町夕陽ケ丘34

講師：山口理学療法士

日 時

8月4日（火）13:30〜14:30
テーマ 『からだに必要な水分』

会 場 夕陽ヶ丘第二自治会公民館
会 場 ユーアイ帆っとセンター

日 時

7月28日（火）13:30〜15:00
テーマ 『気になる腰と膝の痛み』

姫路市継156−1

加古川市加古川町大野931

講師：前本看護師会 場 姫路市立白浜公民館

8月27日（木）13:30〜14:30

テーマ 『寝たきりにならないために〜認知症予防〜』 講師：能美看護師

姫路市白浜町甲350−7

医療講演のご案内
当院では、地域のみなさまのお役に立てるよう、健康や病気 ・ 治療 ・ 薬 ・ 栄養 ・ 介護 ・ 保険制度などさまざまなテーマで『医療講演』を開催しています。講師を務めるのは、医師をはじめ、看護師 ・ 薬剤師 ・ 管理栄養士 ・ 診療放射線技師 ・臨床検査技師 ・ 理学療法士 ・ ケアマネージャーら経験豊かな当院のスタッフが行います。いずれも参加費は無料、事前のお申し込みも必要ありません。講演予定は当院ホームページでご紹介しております。
ホームページアドレス（ http://www.takasagoseibu.jp ）『医療講演』は当院内だけでなく、企業・自治会・老人会などのご依頼を受け、院外の施設で行っております。少人数でもかまいません。
ご相談承ります。講演の依頼や講演予定など、お電話で気軽にお問い合わせください。
問い合わせ先地域医療連携室

受付時間 8時30分〜17時00分（日曜・祝日を除く）

連

絡 079−458−3388（直通）

医療法人沖縄徳洲会

高砂西部病院〒676−0812 兵庫県高砂市中筋1丁目10番41号
T EL（079）−447−0100（代表）（079）−458−3388（地域医療連携室）
FAX（079）−447−0311（地域医療連携室）●介護・在宅関連
高砂西部病院居宅介護支援事業所
T EL（079）−447−0100（代表）
高砂西部病院通所リハビリセンター
T EL（079）−447−0100（代表）
高砂訪問看護・介護ステーション 『きらめき』
T EL（079）−447−2455
交通手段

ＪＲ曽根駅（神戸線）からは南へ徒歩約７分

高砂市コミュニティバス利用時は、中筋口停留所前下車

アクセス

姫路（加古川）バイパスの高砂西ランプを降りてすぐ※神戸方面からの場合は、高砂北ランプ交差点を降り、国道２号線の豆崎東交差点を左折です。
国道250号線もしくは国道2号線をご利用ください。