寄稿

病院 We
bサイトでの積極的な情報発信は職員の意識を変える
市立島田市民病院 事務部 ）医療情報部 ）
島田市病院事業管理者 ）本稿の要旨は，はじめに友野落合
太田櫻井服部克利 ）昭之１）
政志２）
秀輝２）隆一３）

大畑 和弘 ）
中野 恵之１）
杉村聡２）
森下 宗自２）（平成 ）年 月 日，第 回日本病院学会で発表した。の量や種類，更新頻度は病院によりさまざまである。
当院は静岡県島田市により開設された病床数のインターネットの普及に伴い，ほとんどの病院が急性期の病院である。島田市には当院以外に病院はWebサイトを開設している。病院 Webサイト情報なく，地域の基幹病院として，救急・急性期医療を一手に引き受けている。

図

市立島田市民病院 Webサイトのトップページ上段

当 院 で は，Webサ イ ト を年に開設し，寄稿

年に全面的にリニューアルした（図１）。最初から Web サイトの業務を外部委託せず，すべて職員が手作りで作成・運用してきた。サーバーは，インターネットプロバイダー事業者の提供するレンタルサーバーを利用しており，コンピューターウイルス等への対策については，事業者の技術・設備を利用している。当院では，病院 Webサイトのファイルのコピーを電子カルテのサーバー（院内設置，外部との接続なし）に置き，院内の電子カルテ端末から，病院 Webサイトを閲覧できるようになっている。ただし，院内 LANのため外部サ

日本病院会雑誌《2012年4月号》 65（429）

病院
Web
サイ
トでの積
極的な情報
発信は職員の意
識を変える

図

市立島田市民病院 Webサイトのトッ
プページ下段図

スタッフの氏名，資格公表例

話題・新着情報欄で更新を知らせるとともに，右下に月別の更新履歴を表示している。

イトへのリンクは閲覧できないという制限はある。
年
寄稿

し，月に現事業管理者が病院長として赴任

年から積極的にWebサイトの情報量を増や化をもたらしたか確認するために，アンケート調査を行ったので，その結果を報告する。

すこと，遅滞ない更新を院内各部署に奨励するようになった（図 〜 ）。これを続けているうちに，言われなくても自発的に情報を更新する職員が見受け

病院
Webサイ
トでの積
極的な情報
発信は職
員の意
識を変え
る

ける積極的な情報発信が職員の意識にどのような変方法られるようになり，職員の意識に変化が起こってい（平成 ）年 月 日から 月 日までの カる手ごたえが感じられた。そこで，Webサイトにお月間，全職員を対象に電子カルテを用いて，アンケート調査を実施した。電子図

検査件数などのデータ公表，スタッフの写真公開例

カルテ端末に質問を載せ，画面上でラジオボタンを選択したり，自由記載したりして，回答してもらった（図）。

このツールは医療情報部が作成した。回答結果は，各端末での入力終了と同時に，サーバー上の集計ファイルで自動集計され，回答数やパーセントが自動的に算出された（図）。このツールのおかげで，アンケート回答数の推移を容易に把握でき，集計作業も楽に行うことができた。

66（430）《2012年4月号》

日本病院会雑誌

図

統計データの公表例

救急患者数，入院・外来患者数統計は毎月更新している。下図
は年間救急車搬送患者の疾患別分類データの一部。

寄稿

図

臨床指標（クリニカルインディケーター）の一部
病院
Web
サイト
での積極的な
情報発
信は
職員の意識を変える

日本病院会雑誌《2012年4月号》 67（431）図

図

診療各科の症例数，治療件数等の公開例

電子カルテ端末でのアンケート内容

寄稿

病院
Web
サイト
での積極的な
情報発
信は
職員の意識を変える68（432）《2012年4月号》

日本病院会雑誌

図アンケート結果の自動集計

図結寄

所属別の回答数と回答率

果

総回答数は稿件で，回答率は ％であった。所属別の回答数では，職員数の多い看護部からの回答が全体の ％を占めた。しかし，

ᅇ⟅ᩘ
㻟㻜㻜

㻞㻜㻜

診療技術部の ．％より低かった。最も回答㻝㻡㻜率が高かったのは，事務部で ．％であった

㻝㻜㻜

（図㻡㻜

質問１ Webサイトで情報を発信することにより，仕事に対する意識が変わったか？

ᅇ⟅ᩘ

㻞㻡㻜

看護部の回答率は ．％で，診療部の ．％，）。

ᅇ⟅⋡㻝㻜㻜㻑

ᅇ⟅⋡㻥㻜㻑㻤㻜㻑㻣㻜㻑
㻢㻜㻑

㻜

㻡㻜㻑

デ⒪㒊

┳ㆤ㒊 デ⒪ᢏ⾡㒊 ஦ົ㒊

変わったという回答が ％を占めた。
「情報発信することで，仕事自体を公表している感が生まれ，仕事に対する意欲が向上した」，「診療理解でき，切磋琢磨する意識が強くなった」などの数や臨床指標を公表するようになったので，根拠にコメントがあった。

基づいた診療，ガイドラインに沿った診療を心がけるようになった」，「各科の専門性なども公表するよ

質問２ Webサイトでの情報発信について，どのように考えるか？

うになったため，一層その分野に対する勉強の意欲

回答者の ％が Webサイトでの情報発信が必要がわいた」，「スキルを他の医療機関と比較するようであると答え，回答に部門間の差はなかった。そのになった」，「新たに資格を取るための勉強を始め，理由として，「現代はインターネット社会なので，新取得はもちろん，新たな知見も身についた」，「他部

鮮な情報を発信していくことが当院の PRにつなが門，他部署の人々が考えていることや目標，理想がる」，「医学生・看護学生など，当院に就職しようと日本病院会雑誌《2012年4月号》 69（433）

病院
Webサイトでの積極的な情報
発信は職員の意識を変える

する者は，Webサイトの情報を見て応募してくるかどんな事に力を入れているかをうかがい知ることがら」，「適正な救急外来受診を考えるようになって欲できる」などのコメントが寄せられた。

しいから」，「適確に情報を発信していくことは，病院の正しい情報を認識してもらうために必要であ

質問８ 当院 Webサイトを他の病院の Webサイトと比べて，デザインは？

る」などが記載されていた。

「同等」と回答したのが ％，「見劣りする」と回

質問３ 情報の発信量はどのくらいが適当ですか？

「見劣りする」と回答した
答したのが ％であった。

「大量がよい」が ％，「中等量がよい」が ％，割合は部門間で大きな差がなかった。

「少量がよい」が ％であった。部門別にみると，「大量がよい」と回答した割合が最も高かったのが質問９ 当院 Webサイトを他の病院の Webサイトと比べて，情報量は？

診療部の ％で，逆に低かったのが看護部の ％で「優れている」と回答したのが ％，「同等」と回あった。
「少量でよい」と回答した割合は診療部と看答したのが ％であった。部門別にみると，診療部護部がそれぞれ ％で他部門よりも高かった。

では ％が「優れている」と回答したのに対し，看質問４ 更新頻度はどのくらいが適当ですか？
％が「適時，頻回に更新」と回答し，新鮮な情寄稿

報発信が必要と感じている一方， ％が「 年に質問１０ 当院 Webサイトは広報として効果をあげていると思いますか？

回」と回答した。部門別にみると，「適時，頻回に更「効果をあげている」と回答したのが ％であった。

新」と回答した割合が，診療部 ％，看護部 ％，診部門別にみると，診療部 ％，看護部 ％，診療技療技術部 ％，事務部 ％で，事務部が最も高かっ

術部 ％，事務部 ％であった。
「島田市民病院へた。

赴任する際に，Webサイトをまず見たから，医師や質問５ 当院Webサイトを見ることがありますか？

研修医，職員を集めるのに役立っていると思う」，％が「ある」と回答した。部門別にみると看護「オープンナーシング（看護学生向けの病院見学会）

部の ％が「ない」と回答し，他部門と比較してなどWebサイトを見て来てくれている」，「医学生が，「ない」と回答した割合が特に高かった。

臨床研修の場として当院を選択する際の重要な情報

質問６ どのくらいの頻度で見ますか？

発信の窓口となっており，全国から問い合せがく％が「日〜週間に回」， ％が「週間〜 月に 回」と回答した。部門別にみると，事務病院Web
サイト
での積
極的な情報
発
信は職員の意識を変える

護部ではわずか ％であった。

部では「日〜週間にる」，「他部署の情報を得ることができる」などのコメントが寄せられた。

回」と回答した割合が％で，他の部門と比較してWebサイトを閲覧する頻度が高いことが分かった。それ以外の部門では閲覧の頻度に大きな差はなかった。

考察

どの病院であっても，そこのWebサイトにおける質問７ Webサイトで他部署のページを見て，他部署の業務への理解が深まったか？

情報発信の目的に，患者への情報提供による集患，「深まった」という回答が全体では ％で，部門別異論はないであろう。当院のアンケート結果でも，にみると，診療部 ％，看護部 ％，診療技術部大部分が Webサイトでの情報発信が必要であると不足している医師や看護師の勧誘が含まれることに％，事務部 ％で，事務部が最も高かった。
「他回答している。

科の診療内容に関して，理解が深まった」，「他部署

当院では，年より，Webサイトの充実を図っの業務を院内で実際見ることが少ないので分かりにてきた（図 〜 ）。今回のアンケート結果から，くいが，Webサイトで説明があると理解できる」，）職員の写真，氏名，専門分野，取得資格，臨床「情報がすぐに更新されているため，スタッフの情指標（クリニカルインディケーター）や各科の報交換に役立っている」，「スタッフの紹介などが新手術件数，疾患別患者数等の公表によって，スたに充実してきたので，院内の連携も取りやすくなキルアップや業務見直しの意識が醸成されるこってくると思う」，「救急の統計で，救急搬送の実態とがよく分かった」，「研究発表，業務以外の内容など，70（434）《2012年4月号》）We
bサイトで他部署の業務・活動内容を知るこ

日本病院会雑誌

とにより，他部署への理解が深まり，院内の相をいただき，院内の職員と外部審査員との間に乖離互理解が促進されることを認めた。これを契機にデザインをより見やすく，が覗える。特に，事務部では，他部署への理解が深洗練されたものにすべく，検討している。また，情まったという回答が ％に達した。これは，市役所報量の増加に伴い必要な情報の検索性が悪くなってからの異動で来ている事務職員が少なくなく，事務おり，この点の改良も必要であると考えている。

室内の仕事にばかり従事していて，院内他部署の具bサイトを見ない職員が全体の ％お自院の We体的な仕事内容を十分理解していなかったことを反り，看護部ではこの割合が ％と高かった。すでに映していると推測される。当院では，Webサイトの電子カルテ端末で Webサイトを閲覧できるように情報を自発的に更新する職員が増えてきており，職してあったにもかかわらず，閲覧頻度も総じて高く員の意識に変化が起こっている。このような変化がないことも判明した。これらの結果を踏まえて，電起こることを当初，予想していなかっただけに，病子カルテ掲示板の新着情報にサイトの更新情報を毎院にとって好ましい限りである。ただし，医師の写回掲載することを始めた。今後も，見やすい形で内真公表に関しては同意が得られた一部の医師のみが容を充実させ，さらに多くの職員にWebサイトを見載せている。てもらうよう，啓発していきたい。

当院の Webサイトを担当する職員は当院 Webサ『New EnglandJournalofMedicine』の年イトの情報量は他院のそれより多いと思っている。

月 日号に掲載されたハーバード大学からの論文

しかし，実際に当院の情報量が他院より「優れてい「UseofElectronicHealthRecordsinU．
S．Hospi-る」と回答したのは診療部では ％であり，看護部tals」（第ではわずか ％であった。診療部では科別にスタッ

月〜 月の調査に回答した米国の急性期病院のうちフの情報や統計情報を体系的に掲載しているのに対（回答率 ．％），電子カルテを導入していたのは，し，看護部では部全体の情報をまとめて掲載するなわずか ．％であった。オーダーリングまでの導入

ど，情報量が少ないことが，このような結果に結びに限っても， ％であった。I
T先進国と言われる米ついたと考えられる。情報の充実については，特に国で，電子カルテの普及率は力をいれて取り組んで来たつもりだが，病院全体でかった。その理由として，導入や保守に多額の費用は ％が他院と同等と感じており（情報発信量は中が発生することが挙げられていた。当院では，等量がよいと考える職員が ％を占めた），情報の（平成 ）年から電子カルテが稼働しだしたが，ま掲載方法により一層の工夫，改善が求められている。

さしくその年より，電子カルテに関わる経費負担に当院のWe
bサイトは文字どおり，職員の手作りで伴い，赤字が大幅に増え，その状態が最近まで続い作成・運用されてきた。全面リニューアルから 年た。今回のアンケートでは，電子カルテ端末からのが経過した（平成 ）年夏に，NPO法人日本 HI
S回答とエクセルによる自動集計を用いた。アンケー

研究センターが主催するヘルスケア情報誌コンクー

ト期間中，職種別回答数の伸び具合をモニターできルのホームページ部門に応募し，審査を受けた。

たので，回答が少ない職種に回答を働きかけた。回

点満点の評価法で，掲載情報とメンテナンスでは答の集計は自動的に行われ，紙を用いたアンケート点であった。デザインに関しては，院内のアンケーに比べ，労力が極めて少なく済んだ。電子カルテをトで ％の職員が他院と同等と回答していたが，審導入しても，残念ながら診療報酬はもらえないが，査ではデザインが 点で，工夫が必要とのコメント

このような利用法もある。

日本病院会雑誌巻−頁）によると，

年

年当時，極めて低《2012年4月号》 71（435）

寄稿

病院Web
サ
イ
ト
での積
極的な情報
発
信は職
員の意
識を変える