BD
ボルテゾミブ1.3ｍｇ/㎡ （Day1・４・８・１１）※週1回などバリエーションあり

デキサメタゾン

20mg※週1回などバリエーションあり（Day1・４・８・１１）

3週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day4Day8

ボルテゾミブ

S.C

1.3mg/㎡↓↓↓

デキサメタゾン

DIV2０ｍｇ↓↓↓★ボルテゾミブによる肺障害・末梢性ニューロパチー・心障害等に注意。
※細胞性免疫の低下のためアシクロビルの予防投与が推奨。

Day11

↓

BLD
ボルテゾミブ1.3mg/㎡（Day1・４・８・１１）※週1回などバリエーションあり

レナリドミド25mg※腎機能により用量調節

デキサメタゾン 40mg

（Day1～１４）（Day1・８・１５） 週1回※20mgで投与する場合あり

3週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day8

ボルテゾミブ

S.C

1.3mg/㎡↓↓

レナリドミドPO25mg➡（Day1～１４）

デキサメタゾン

PO４０ｍｇ↓★ボルテゾミブによる肺障害・末梢性ニューロパチー・心障害等に注意。
※細胞性免疫の低下のためアシクロビルの予防投与が推奨。
★レナリドミドは妊娠回避のため専用の手順を踏み院内にて処方。
※静脈血栓のリスクに応じて抗血栓薬の投与が推奨。

↓Day15↓

DBd
ダラツムマブ16ｍｇ/kg【1～３クール目】（Day1・８・１５）【4～8クール目】 （Day1）【9クール目以降】（Day1）

ボルテゾミブ1.3mg/㎡ （Day1・４・８・11）

デキサメタゾン 40mg（Day１・8・15）※週1回などバリエーションあり※ダラツムマブ投与日は注射にて投与・20mgの場合もあり※ボルテゾミブ・デキサメタゾンは８クールまでで終了
3週間毎
薬剤名

投与方法

ダラツムマブDIV

ボルテゾミブ

S.C

デキサメタゾン

PO

標準投与量16mg/kg
1.3mg/㎡４０ｍｇ

Day1Day8Day15↓（↓）

（↓）

↓↓↓↓

★ボルテゾミブによる肺障害・末梢性ニューロパチー・心障害等に注意。
※細胞性免疫の低下のためアシクロビルの予防投与が推奨。
★ダラツズマブによるインフュージョンリアクション・呼吸困難に注意。
※COPD・気管支喘息の既往のある患者には気管支拡張剤・吸入ステロイドの投与を推奨。
また、輸血を予定する患者の場合、間接クームス試験への干渉にについて関係者に周知する。

↓DCｄ（DKｄ）療法
ダラツムマブ（皮下）1800ｍｇ/body【1～2クール目】 （Day1・８・15・22）【3～6クール目】 （Day1・15）【7クール目以降】（Day1）

カルフィルゾミブ

20mg/㎡ 【最初の投与】（Day1・２）

56mg/㎡ 【2回目の投与 以降】（Day1・2・8・9・15・16）
デキサメタゾン

40mg ／週（Day1・2・8・9・15・16は20ｍｇずつに分け点滴にて投与）※デキサメタゾンは年齢等により20ｍｇ／週に減量

４週間毎薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

ダラツムマブSC1800mg／body↓

カルフィルゾミブ

DIV

デキサメタゾン

DIVorPO

56mg/㎡
初回投与は 20mg/㎡20ｍｇ

Day2Day8Day9（↓）

Day15Day16（↓）

（↓）

↓↓

↓

↓↓↓↓↓↓↓↓↓※ヘルペスウイルス予防薬が推奨、抗血小板薬は適宜検討★カルフィゾミブによる高血圧・心不全・不眠・疲労等に注意。
★ダラツズマブによるインフュージョンリアクション・呼吸困難に注意。
※COPD・気管支喘息の既往のある患者には気管支拡張剤・吸入ステロイドの投与を推奨。
また、輸血を予定する患者の場合、間接クームス試験への干渉にについて関係者に周知する。

Day2240mg

DLd（Dara皮下）ダラツムマブ（皮下）1800ｍｇ/body【1～2クール目】 （Day1・８・15・22）【3～6クール目】 （Day1・15）【7クール目以降】（Day1）

レナリドミド25mg（Day1～21）※腎機能により用量調節

デキサメタゾン 40mg（Day１・8・15・22）※ダラツムマブ投与日は前投薬として20ｍｇと次の日に20ｍｇ・20mgの場合もあり４週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day8Day15Day22

ダラツムマブＳＣ1800mg/body

↓

（↓）

（↓）

（↓）

レナリドミドPO25mg➡

➡

➡

デキサメタゾン

PO40ｍｇ↓↓↓★レナリドミドは妊娠回避のため専用の手順を踏み院内にて処方。
※静脈血栓のリスクに応じて抗血栓薬の投与が推奨。
★ダラツズマブによるインフュージョンリアクション・呼吸困難に注意。
※COPD・気管支喘息の既往のある患者には気管支拡張剤・吸入ステロイドの投与を推奨。
また、輸血を予定する患者の場合、間接クームス試験への干渉にについて関係者に周知する。

↓DLd
ダラツムマブ16ｍｇ/kg 【1～2クール目】 （Day1・８・15・22）【3～6クール目】 （Day1・15）【7クール目以降】（Day1）

レナリドミド25mg（Day1～21）

デキサメタゾン 40mg（Day１・8・15・22）※腎機能により用量調節※ダラツムマブ投与日は注射にて投与・20mgの場合もあり４週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day8Day15Day22（↓）

ダラツムマブDIV16mg/kg

↓

（↓）

（↓）

レナリドミドPO25mg➡

➡

➡

デキサメタゾン

PO４０ｍｇ↓↓↓★レナリドミドは妊娠回避のため専用の手順を踏み院内にて処方。
※静脈血栓のリスクに応じて抗血栓薬の投与が推奨。
★ダラツズマブによるインフュージョンリアクション・呼吸困難に注意。
※COPD・気管支喘息の既往のある患者には気管支拡張剤・吸入ステロイドの投与を推奨。
また、輸血を予定する患者の場合、間接クームス試験への干渉にについて関係者に周知する。

↓DPd（Dara皮下）ダラツムマブ（皮下）1800ｍｇ/body【1～2クール目】 （Day1・８・15・22）【3～6クール目】 （Day1・15）【7クール目以降】（Day1）

ポマリドミド4mg（Day1～21）※副作用により適宜減量

デキサメタゾン 40mg（Day１・8・15・22）※ダラツムマブ投与日は前投薬として20ｍｇと次の日に20ｍｇ・20mgの場合もあり

４週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day8Day15Day22

ダラツムマブＳＣ1800mg/body

↓

（↓）

（↓）

（↓）

ポマリドミド

PO4mg

➡

➡

➡

デキサメタゾン

PO40ｍｇ↓↓↓★ポマリドミドは妊娠回避のため専用の手順を踏み院内にて処方。
※静脈血栓のリスクに応じて抗血栓薬の投与が推奨。
★ダラツズマブによるインフュージョンリアクション・呼吸困難に注意。
※COPD・気管支喘息の既往のある患者には気管支拡張剤・吸入ステロイドの投与を推奨。
また、輸血を予定する患者の場合、間接クームス試験への干渉にについて関係者に周知する。

↓ELd
エロツズマブ10ｍｇ/kg【1～2クール目】 （Day1・８・15・22）【3クール目以降】（Day1・15）

レナリドミド25mg（Day1～21）※腎機能により用量調節

デキサメタゾン 40mg（Day１・8・15・22）※エロツズマブ投与日は前日に28mg服用（当日の注射と合わせて40mg）※20mgの場合もあり
４週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day8Day15Day22（↓）

エロツズマブ

DIV10mg/kg↓（↓）↓レナリドミドPO25mg➡

➡

➡

デキサメタゾン

PO４０ｍｇ↓↓↓★レナリドミドは妊娠回避のため専用の手順を踏み院内にて処方。
※静脈血栓のリスクに応じて抗血栓薬の投与が推奨。
★エロツズマブによるインフュージョンリアクション・白内障症状・間質性肺炎・倦怠感等に注意。

↓EPd
エロツズマブポマリドミド10ｍｇ/kg【1～2クール目】 （Day1・８・15・22）

20mg/kg【3クール目以降】（Day1）

４mg（Day1～21）※腎機能により用量調節

デキサメタゾン 40mg（Day1・8・15・22） ※エロツズマブ投与日は前日に28mg服用（当日の注射と合わせて40mg）※20mgの場合もあり
４週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量10mg/kg

Day1Day8Day15Day22

↓

（↓）

（↓）

（↓）

エロツズマブDIV

ポマリドミド

PO４mg

➡

➡

➡

デキサメタゾン

PO４０ｍｇ↓↓↓

3クール以降は 20mg/kg★ポマリドミドは妊娠回避のため専用の手順を踏み院内にて処方。
※静脈血栓のリスクに応じて抗血栓薬の投与が推奨。
★エロツズマブによるインフュージョンリアクション・白内障症状・間質性肺炎・倦怠感等に注意。

↓MCNU-VMP
ラニムスチン

70mg/㎡（Day1）

ビンデシン

2mg/㎡

（Day1・22）

メルファラン

6.5mg/㎡（Day1～4・22～25）

プレドニゾロン

60mg/㎡（Day1～4・22～25）

６週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量Day1Day9～12

ラニムスチン

DIV70mg/㎡

↓

ビンデシン

DIV2mg/㎡↓

メルファラン

PO6.5ｍｇ/㎡➡（Day1～4・22～25）

プレドニゾロンPO60ｍｇ/㎡➡（Day1～4・22～25）

Day22

↓

VAD
ビンクリスチン0.4ｍｇ/㎡（Day1～4）※24時間持続、4日間合計で２ｍｇまで

ドキソルビシン

9mg/㎡（Day1～4）※24時間持続デキサメタゾン

40mg（Day1～4・9～12・17～20）

４週間毎

３～４コース
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1～４

ビンクリスチン

DIV

0.4mg/㎡➡

ドキソルビシン

DIV

9mg/㎡

➡

デキサメタゾン

DIV40ｍｇ➡

★ビンクリスチンとドキソルビシンは混合して持続投与。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★ドキソルビシンにより、尿が赤くなることがあります。心機能障害に注意。

Day9～12Day17～20➡

➡

wKd
カルフィルゾミブ

20mg/㎡ 【最初の投与】（Day1）

70mg/㎡ 【2回目の投与 以降】（Day1・8・15）
デキサメタゾン

40mg（Day１・8・15・22）※カルフィルゾミブ投与30分前までに服用※適宜減量、また10クール以降のDay22の服用はなし
４週間毎
薬剤名

投与方法

カルフィルゾミブ

DIV

デキサメタゾン

PO

標準投与量70mg/㎡
初回投与は 20mg/㎡４０ｍｇ※ヘルペスウイルス予防薬が推奨、抗血小板薬は適宜検討★カルフィゾミブによる高血圧・心不全・不眠・疲労等に注意。

Day1Day8Day15↓

↓↓

↓

↓

↓

Day22

（↓）

ｗVMP
ボルテゾミブ1.3ｍｇ/㎡（Day1・８・15・22）

メルファラン

6mg/㎡（Day1～４）

プレドニゾロン

40mg/㎡（Day1～４）

５週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day8Day15Day22ボルテゾミブ

S.C

1.3mg/㎡↓↓↓↓

メルファラン

PO6mg/㎡➡（Day1～4）

プレドニゾロンPO40mg/㎡➡（Day1～4）★ボルテゾミブによる肺障害・末梢性ニューロパチー・心障害等に注意。
※細胞性免疫の低下のためアシクロビルの予防投与が推奨。

ボルテゾミブ
ボルテゾミブ1.3ｍｇ/㎡（Day1・４・８・１１）

デキサメタゾン 20mg

※週1回などバリエーションあり（Day1・４・８・１１）※週1回などバリエーションあり

3週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day4Day8

ボルテゾミブ

S.C

1.3mg/㎡↓↓↓

デキサメタゾン

DIV2０ｍｇ↓↓↓

Day11↓