おもな対応とCOVID-19入院患者数（日別グラフ）
国・大 阪 府新型コロナウイルス（COVID-19）特集～当院の対応～
2 0 1 9 年 1 2 月 に 武 漢 か ら 全 世 界 に 広 まっ た

りんくう総 合 医 療 セ ンタ ー の 対 応
原因不明の肺炎が増えているとの情報から対応を準備（12月）

12月
2020年

1月
新型コロナ「指定感染症」閣議決定（2月1日）
府入院フォローアップセンター運用開始→陽性患者の受入先病院一括調整（3月13日）大阪府からの要請「重症患者受入数を増やす体制を確保」（4月6日）
大阪府より搬送先選定が困難な救急患者を受け入れる「トリアージ病院」に指定（5月16日）2月

新型コロナ（疑似症含む）入院患者受入開始（2月1日）

3月「帰国者・接触者外来」を設置し、疑似患者の診察を開始（2月6日）
入院患者への面会制限（2月28日）
受け入れ先として対応を続ける
2次救急の患者受入を制限（4月6日）
入院患者への面会禁止（4月16日）

4月

大阪緊急事態宣言（4/7〜5/21）

5月
6月

この地域の医療体制を維持するために、2次救急の患者受入の制限を解除（6月15日）7月

泉佐野市の新型コロナウイルス抗体検査へ協力（7月13日〜9月11日）（10月19日〜11月19日・22日）

8月「総合診療領域輪番制（全診療科）」を開始（8月13日）

9月「地域外来・検査センター」を設置し、運用を開始（9月10日）

10月
11月
大阪府「医療非常事態宣言」発表（12月3日）
12月
大阪府「外出自粛要請」（12月4日）2021年

大阪緊急事態宣言（1/14〜3/1）

大阪府からの要請「新型コロナウイルス変異株スクリーニング検査」（3月10日）大阪府「まん延防止等重点措置」適用（4月5日）
大阪府「医療非常事態宣言」発表（4月8日）

大阪緊急事態宣言（4/25〜6/20）

1月

泉佐野市高齢者等への新型コロナウイルスPCR検査協力（2月8日）

2月

新型コロナワクチン接種業務（医療従事者等3月から順次実施）
新型コロナウイルス変異株スクリーニング検査を開始（3月10日）

3月
新型コロナウイルスワクチン接種後の副反応等に対応する相談業務等の受託開始（4月1日）
災害モード発令、不急手術・入院の延期（4月21日）
全診療科による救急外来日当直を開始（4月22日）

4月
5月

派遣看護師の受入を開始（5月7日）

大阪府「まん延防止等重点措置」適用（6月21日）

7月
泉州南部入院患者待機ステーション運営協力医療機関（8月1日）
災害モード発令（8月25日）

8月

大阪緊急事態宣言（8/2〜9/30）

9月

抗体カクテル外来療法を開始（9月2日）
災害モード解除（9月27日）

10月

抗体カクテルバックアップ病院開始（10月1日）
経過を通じてクラスターの発生なし

11月

■ 中等症
07 RINKU SMILE 2022 vol.85■ 重症05101520253035てきましたが、国内でもワクチン接種が進み、レムデシビル・デキサメタゾン・ロナプリーブ・バリシチニブなどの、注射薬・中和抗体カクテル療法・経口薬等に加えて経口抗ウイルス薬の有効性も示されています。一方で、感染力が強く世界中を席巻しつつある新たなオミクロン株も最近同定され、全世界で新型コロナ患者が再度激増している現状に加え、国内にも入ってきている状況は今後も予断を許しません。
昨年は4月に腎臓内科、血液内科、脳神経内科、循環器内科、心臓血管外科に新たに部長級の医師を迎え、スタッフも相当充実させることができました。ハード面では最新のMRIを導入するとともに、老朽化した院内施設の改修も順次行ってきました。救急外来は改修して診療ベッドを増床し、COVID-19疑い患者も含む種々の新興感染症患者への対応として、陰圧室を2室にまで増床し、より安全にまたより機能的に対応できるようにしました。登録
医の先生方をはじめとする地域の医師会、歯科医師会、薬剤師会の医療関係者、また多職種の介護関係者、行政機関の方々、多方面の皆様方のお力添えを頂きながら、今後も泉州地域の中核病院としての当院の果たすべき役割を全うしていきたい所存です。

理事長

山下静也

感染症専門医より 〜地域の方へおねがい〜
日頃より感染対策にご留意いただき誠にありがとうございます。
大阪府では年末年始よりじわじわと新型コロナウイルス感染症の患者数が増加してきております。新たな変異株であるオミクロン株による市中感染が広がりを見せ、高齢者施設や学校などでのクラスターが発生しております。皆様方におかれましては引き続き、3 密回避、換気、マスクの正しい着用、手指衛生の徹底、並びに医学的にワクチン接種可能な方におかれましては、2 回接種では効果が低いため 3 回接種をお願い致します。
オミクロン株ではこれまでのデルタ株の約 4 倍の感染力があります。
ワクチン接種の有無に関わらず、発熱、上気道症状などが認められましたら、まずお近くの医療機関にご連絡いただ
いた上で紹介受診いただき、早期診断ならびに早期治療につなげていただくとともに、感染拡大抑制にご協力いただけましたら幸いです。今後、オミクロン株による感染者数が増えてきますと、ワクチン非接種者、基礎疾患のある方や高齢者にも感染が広がり、重症者が増加することが予想されます。
よろしくお願い申し上げます。

高齢者等のワクチン接種を開始（6月7日）
災害モード解除（6月9日）

6月

COVID-19感染症も既に2年が経過し、我が国では第1波を皮切りに最近の第5波までを経験しました。大阪府
内では一時期新型コロナ病床が満杯で、経過観察中に重症化して亡くなる患者も出て、社会問題化しました。当センターは重症急性呼吸器症候群（SARS）、新型インフルエンザ、エボラ出血熱、中東呼吸器症候群（MERS）等の新興感染症の封じ込めを担う、国内に4つしかない特定感染症指定医療機関であり、新興感染症の防波堤という重責を担っています。COVID-19感染者の診療に関しても、初期の段階から関空検疫経由の外国人旅行者の診療に当たり、2020年3月からPCR、LAMP、抗原定性・定量、抗体検査等を全国に先駆けて導入し、院内感染やクラスター防止対策を行ってきました。更に、総合内科・感染症内科の倭部長を中心に、大阪府や近隣地域から重症・中等症の患者や外国人患者、COVID-19肺炎や疑い患者を多数受け入れ、他病院では受入れ困難な透析患者や関西空港検疫経由の外国人患者の受入れも行ってきました。その結果、泉州地域住民の命を守るための最後の砦として頑張っていることが多くの報道でも評価され、当センターは全国的にも有名な病院の1つとなりました。
しかしながら、COVID-19患者受け入れによる病院負担は極めて大きく、コロナ専用病床を作って重症患者や中等症患者を受け入れる必要があり、看護師の配置も考慮して病床数を制限してコロナ対応を行わざるを得ず、国・大阪府からの補助金で補填しても収益の大きな落ち込みには追いつかないという現実がありました。更に、新型コロナウイルス患者を受け入れることで、風評被 害 による受 診 患 者 減 少も経 験 する中 で 、何 とかCOVID-19出現以前の診療体制まで戻すために、病院職員が一丸となって尽力することができました。
この2年に亘ってCOVID-19に対する先の見えない戦いが続い40（人）感染症センター長 兼 総合内科・感染症内科部長
兼 院内感染対策室長 兼 産業医

倭正也

RINKU SMILE 2022 vol.85 06