医学教育分野別評価基準日本版 V2.11 に基づく

長崎大学医学部医学科
自己点検評価報告書
平成 29（2017）年度

目

次

巻頭言

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

略語・用語一覧

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

1. 使命と学修成果

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3

2. 教育プログラム

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

45

3. 学生の評価

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

121

4. 学生

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

151

5. 教員

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

185

6. 教育資源・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

205

7. プログラム評価

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

259

8. 統轄および管理運営

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

301

9. 継続的改良

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

325

あとがき

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・345

平成 29 年度医学部医学科医学教育分野別評価のための自己点検評価書に寄せて
今年 3 月に日本医学教育評価機構（Japan Accreditation Council for Medical Education :JACME）が世界医学教育連盟（WFME）より、医学教育分野別評価の認定機関として認証されたことで、今後施行されていく本邦の医学教育分野別評価が国際基準に準拠した形で行われることが保証されました。このことは医学教育に携わるものとして大変喜ばしいことであると同時に、これから受審する立場として大変身の引き締まる思いでもあります。
長崎大学医学部は、開祖であるポンペ・ファン・メールデルフォールトが長崎奉行所の一室で松本良順とその弟子たちに講義を開始した 1857 年 11 月 12 日を創立記念日とする日本最古の近代西洋医学発祥の地であり、これまで多くの優秀な人材が輩出され全国あるいは世界の医療現場で活躍をしています。
昨今、医療の国際化が加速している現状において、これまで以上にグローバルスタンダードを念頭においた幅広いニーズに対応できる人間性豊かな人材育成が医学部に求められています。
我々は、この使命を達成するためにも医学教育の分野別質保証の構築が重要であると考え、2014
年 9 月に各領域責任者を決定したうえで評価のための準備を進めてまいりました。
具体的には、まず長崎大学医学系分野のミッションと医学科の新３ポリシーを再定義したうえ
で、医学科教育をアウトカム基盤型教育に移行するために診療参加型臨床実習枠の拡大・充実、
授業時間を 90 分から 60 分にすることによる教育内容の精選、スリム化やアクティブラーニングの導入などのカリキュラム変更を行うと同時に、教育内容を新３ポリシーに準じる形で整備しました。これにより設定したコンピテンシーに基づくレベルマトリクス表の策定などを行い、教育課程の実質化・体系化を図ってまいりました。
これら評価における自己点検の作業の中で、長崎大学が推進してきた離島・地域医療などの地域に根差す人材養成や、国際感染症、放射線健康リスク制御などのグローバル人材養成など特色ある分野の教育についてもあらためて見直すことができましたこと、更にこの作業に多くの教職員が関わり知恵を出し合って改良を重ねてきたこと、これらはこの自己点検評価報告書を作成す
るうえで生まれた価値ある副産物だと思います。
今後はこの自己点検評価報告書を基に本学の教育がよりよいものになっていくことを確信しています。
平成 29 年 8 月
長崎大学医学部長

－ 1 －

永安 武

略語一覧
AP

: admission policy

CITI Japan:CP: curriculum policy

CPC: clinico-pathological conferenceDP: diploma policy

GRAT

:

IPE

: interprofessional education

IRAT

:

LACS

:

LENON

:

RI

: radioisotope

SPICES model:

一般枠: 入試枠の一種。一般入試枠（大学入試センター試験前期日程）

地域枠

:

研究医枠

: 入試枠の一種。一般研究医枠（推薦入試 D）

熱研枠: 入試枠の一種。熱帯医学研究医枠（推薦入試 E）

国際枠: 入試枠の一種。国際保健医療枠（推薦入試 F）

入試委員会: 医学科入学試験委員会

学生委員会: 医学科学生委員会

教務委員会: 医学科教務委員会

Collaborative

Institutional

Training

Initiative

JAPAN

研究者の行動規範に関する E-learning

Group Readiness Assurance Test TBL を構成する確認テストのうち、グループで回答するテスト
多職種連携教育

Individual Readiness Assurance Test TBL を構成する確認テス
トのうち、個人で回答するテスト
Learning Assessment and Communication System 長崎大学が採用している Blackboard 社製学習支援プラットフォーム
TERADA.LENON 社製の IC カードリーダーを使った双方向対話型教育
支援システムStudent-oriented,

Problem-based,

Integrated,

Community-

based, Elective, Systemic model

入試枠の一種。地域医療枠（推薦入試 A）と地域医療特別枠（推薦入試 B）の総称

－ 2 －

１.

使命と学修成果－ 3 －領域 1 使命と学修成果
1.1 使命基本的水準：
医学部は、•学部の使命を明示しなくてはならない。（B 1.1.1）•

大学の構成者ならびに医療と保健に関わる分野の関係者にその使命を示さなくてはならない。（B 1.1.2）•

その使命のなかで医師を養成する目的と教育指針として以下の内容の概略を定めなくてはならない。

•



学部教育としての専門的実践力（B 1.1.3）

将来さまざまな医療の専門領域に進むための適切な基本（B 1.1.4）



医師として定められた役割を担う能力（B 1.1.5）



卒後の教育への準備（B 1.1.6）



生涯学習への継続（B 1.1.7）

その使命に社会の保健・健康維持に対する要請、医療制度からの要請、およびその他の社会的責任が包含されなくてはならない。（B 1.1.8）

質的向上のための水準：
医学部は、•その使命に以下の内容が包含されているべきである。


医学研究の達成（Q 1.1.1）



国際的健康、医療の観点（Q 1.1.2）

注 釈：

[使命]は教育機関および教育機関の提供する教育プログラム全体に関わる基本的姿勢を示すものである。[使命]には、教育機関に固有のものから、国内・地域、国際的な方針および要請を含むこともある。本基準における[使命]には教育機関の将来像を含む。

[医学部]とは、医学の卒前教育を提供する教育機関を指す。[医学部]は、単科の教育機関であっても、大学の１つの学部であってもよい。一般に研究あるいは診療機関を包含することもある。また、卒前教育以降の医学教育および他の医療者教育を提供する場合もある。[医学部]は大学病院および他の関連医療施設を含む場合がある。

[大学の構成者]とは、大学の管理運営者、教職員および医学生、さらに他の関係者を含む。（1.4 の注釈を参照）

－ 5 －



[医療と保健に関する関係者]とは、公的および私的に医療を提供する機関および医学研究機関の関係者を含む。

[卒前教育]とは多くの国で中等教育修了者に対して行なわれる卒前医学教育を意味する。なお、国あるいは大学により、医学ではない学部教育を修了した学士に対して行
なわれる場合もある。

[さまざまな医療の専門領域]とは、あらゆる臨床領域、医療行政および医学研究を指す。

[卒後の教育]とは、それぞれの国の制度・資格制度により、医師登録前の研修、医師としての専門的教育、専門領域（後期研修）教育および専門医/認定医教育を含む。
日本版注釈：日本における[卒後研修]には、卒後臨床研修及び専門医研修を指す。

[生涯学習]は、評価・審査・自己報告された、または認定制度等に基づく継続専門職
教育（continuing professional development：CPD）/医学生涯教育（continuing
medical education：CME）の活動を通して、知識と技能を最新の状態で維持する職業上の責務である。継続専門教育には、医師が診療にあたる患者の要請に合わせて、自己の知識・技能・態度を向上させる専門家としての責務を果たすための全ての正規および自主的活動が含まれる。

[社会の保健・健康維持に対する要請を包含する]とは、地域社会、特に健康および健康関連機関と協働すること、および地域医療の課題に応じたカリキュラムの調整を行なうことを含む。

[社会的責任]には、社会、患者、保健や医療に関わる行政およびその他の機関の期待に応え、医療、医学教育および医学研究の専門的能力を高めることによって、地域あ
るいは国際的な医学の発展に貢献する意思と能力を含む。[社会的責任]とは、大学の自律性のもとに医学部が独自の理念に基づき定めるものである。[社会的責任]は、社会的責務や社会的対応と同義に用いられる。個々の医学部が果たすことのできる範囲を超える事項に対しても政策や全体的な方針の結果に対して注意を払い、大学との関連を説明することによって社会的責任を果たすことができる。

[医学研究]は、基礎医学、臨床医学、行動科学、社会医学などの科学研究を包含する。6.4 にさらに詳しく記述されている。

[国際的健康、医療の観点]は、国際的な健康障害の認識、不平等や不正による健康への影響などの認識を含む。

B 1.1.1 学部の使命を明示しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎は世界に開かれた日本の窓口として多文化交流の先駆的役割を果たしてきた国際都市であり、被爆地として世界の恒久平和を宣言した平和都市である。この地に立地する大学として、長崎大学は、「長崎に根付く伝統的文化を継承しつつ、豊かな心を育み、地球の平和を支える科学を創造することによって、社会の調和的発展に貢献する」を基本理念とし、新たな知の創造と社会の調和的発展に貢献できる－ 6 －心豊かな人材の育成によって、世界に向けた情報発信拠点であり続けることを目標にしている(資料 1-1)(資料 1-2)。
長崎大学医学部医学科の開祖ポンペ・ファン・メールデルフォールトは、安政４（１８５７）年、長崎奉行所西役所および医学伝習所にわが国初の近代西洋医学教育を創立した。４年後の文久元（１８６１）年、ポンペは松本良順と共に日本最初の西洋式病院である「養生所」を長崎市小島に開院、隣に医学所を開校し、近代医学教育の礎を築いた。以来、明治・大正・昭和を通して日本随一の医師養成機関としての役割を果たし、長崎医科大学へと引き継がれてきた。しかし昭和２０（１９４５）年８月９日、原子爆弾により長崎医科大学と附属医院は壊滅状態となった。
昭和２４（１９４９）年、国立長崎大学医学部として同じ場所に再建され、 その後医学部には講座制導入、また大学院医学研究科（後に医歯薬学総合研究科）が設置された。また、附属原爆後障害医療研究施設が新設され、被爆者の医療・放射線
影響医学研究の中心的役割を担ってきた。昭和４２（１９６７）年には風土病研究
所が熱帯医学研究所に改称され、日本、アジア、アフリカの熱帯医学感染症研究の国内最大の拠点になった(資料 1-3)(資料 1-4)(資料 1-5)(資料 1-6) 。
このような歴史と伝統をもつ長崎大学医学部医学科は、開祖ポンペの言葉「医師は自らの天職をよく承知していなければならぬ。ひとたびこの職務を選んだ以上、もはや医師は自分自身のものではなく、病める人のものである。もしそれを好まぬ
なら、他の職業を選ぶがよい。」を受け継ぎ、この天職としての医師の自己に厳しい崇高な精神を、建学の基本理念としている(資料 1-3)(資料 1-4)(資料 1-7)(資料 1-8)(別冊 1)。この理念のもとに本学部は「大学教育における基本的教養と専門の基盤となる幅広い知識を修得させるとともに、主体性と豊かな人格を備え、人々の健康、医療、および福祉に貢献できる資質の高い医療従事者、教育者および研究者を育成すること」を目的としている（長崎大学医学部規程 第２条 学部の目的）。とくに医学科は「医学に関する高度の専門知識と基本的な医療技術を修得させ、自立性と社会性を身に付けた医師及び教育者並びに科学的創造性をもった医学研究者を育成すること」を目的としている（長崎大学医学部規程第２条の２ 学
科の目的）(別冊 1)(規程等 1)。
こうした伝統を踏まえ、さらに「使命」を明確にするため、平成２５（２０１３）年に長崎大学医学部医学科の「ミッションの再定義」を行い以下のように定めている(資料 1-9)。
長崎大学医学系分野のミッション（平成２５年度）●長崎大学の理念に基づき、深い医学知識と豊かな創造性、高い倫理観を身につけ、地域医療や国際貢献に寄与できる多様な医師・医学研究者等の養成を積極的に推進する。
●国内外の大学・研究機関と幅広い連携の下、放射線健康リスク管理学を中心とした放射線医療科学に関する国際拠点を形成し、在外被爆者医療活動、原子力災害における医療健康管理活動支援や人材育成を推進する。
●長崎大学が有する国内外の研究拠点における熱帯新興感染症の研究を始めとする、基礎医学・臨床医学の各領域における研究の実績を生かし、先端的で特色－ 7 －ある研究を推進し、新たな医療技術の開発や医療水準の向上を目指すとともに、次代を担う人材を育成する。また、移植医療の実績を生かし、高度・先進的な医療を積極的に展開する。
●長崎県の医師不足や偏在の解消、離島医療等の地域課題に貢献するため、地域医療機関との連携の下、県内の地域医療や多職種協働による在宅医療等を担う医師の養成、死因究明を担う人材の養成を積極的に展開する。
●県内唯一の医育機関および特定機能病院としての取組や都道府県がん診療連
携拠点病院、救命救急センター、地域周産期母子医療センター、第一種・第二種
感染症指定医療機関としての取組を通じて、長崎県における地域医療の中核的役割を担う。
また、平成２８年度には３ポリシー（ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー、アドミッション・ポリシー）を再検討し再設定した(資料 1-10)。
長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシー
長崎大学医学部医学科は、所定のカリキュラムによる教育プログラムに定められた単位を修得し、
１ 倫理観とプロフェッショナリズム
自らの健康管理にも努め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・医療倫
理・研究倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。
２ 医学・医療に関連する知識
医学・医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探求し、適切に問題解決できる。
３ 医療の実践
医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的診療能力（統合された知識・技能・態度・行動に基づく総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることができる。
４ コミュニケーション技能
人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において関わる全ての人との良好な人間関係を構築できる。
５ 地域医療・社会医学・国際性
医療行政・福祉・保険・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身につけている。
６ 科学的研究
医学研究の必要性を理解し、研究に参画するとともに、科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができる。
と認められたものに対し、学士（医学）の学位を授与します。

－ 8 －長崎大学医学部医学科のカリキュラム・ポリシー
全ての科目で、すべてのディプロマ・ポリシーを、学年を経るごとに、基本的なレベルから高度なレベルまで段階的に学びます。
１ 入門科目医学に対する基礎的知識や長崎大学医学部医学科の歴史などを学びます。
２ 専門基礎科目卒業時学修成果を達成するためにディプロマ・ポリシーに示す基本的知識・技能・態度を学びます。
３ 専門科目
卒業時学修成果を達成するためにディプロマ・ポリシーに示す高度な専門知
識・技能・態度を学びます。
４ 発展的専門科目
学修成果を達成するためにディプロマ・ポリシーに示す知識・技能・態度の総合的実践能力を養います。
５ 他専攻との共修科目
医療・保健・福祉の多職種連携・協働のあり方を学ぶとともに、必要な協調性
やリーダーシップを養います。
６ 医と社会について学ぶ科目
医療・保健・福祉と社会の関係や倫理観、良好なコミュニケーションの構築について主体的に考える力を養います。
７ 地域医療や国際社会に関する科目
グローバルな視点、地域社会および国際社会に貢献できる能力を養います。
長崎大学医学部医学科のアドミッション・ポリシー
医学科では入学者に以下の資質・素養を求めます。
１ 入学後の学修に必要な基礎学力を有している。
・医学に関する専門的知識を習得するために必要な科学的素養を広く有する。
・専門的情報を収集・理解する上で必要な日本語および英語の読解力・表現力を
有する。
２

３
４
５
６

医学・医療分野の職業に生涯にわたり従事するというプロフェッショナリズム
を認知して、強い目的意識と高い志を持つ。また、その実践のために必要な思考力、判断力を有する。
生命の尊厳を重んじ、高い倫理観と豊かな人間性を持つ。
チーム医療への貢献のために必要な協調性、コミュニケーション能力、リーダーシップと強い責任感を有する。
広く生命科学分野への探究心を有し、さらに社会的諸問題や国際問題などへグ
ローバルな問題意識を常に持つ。
地域社会における問題点解決に取り組む積極性を有する。

－ 9 －B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
創立の経緯や唯一の被爆医学部という歴史を踏まえた上で、高い倫理観と強い社
会的使命感を持ち世界と地域に貢献するという理想を掲げ、また感染症や地域医療への取り組みといった独自性を表現しており、医学部の使命を明示できていると言える。「ポンペの言葉」はプロフェショナルな職業人としての医師の心得であり、医学生に強い責任感と使命感を与えると思われる。
C. 現状への対応
長崎大学は平成２８年度に３ポリシー（ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・
ポリシー、アドミッション・ポリシー）の再設定を行った。これに伴い、医学科でも３ポリシーの再設定を行った。これを機に、医学部医学科の目的、教育の基本方
針、教育の指針などについて整理を行い、ホームページや刊行物記載の変更などを適宜進めている。
D. 改善に向けた計画
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学（学士課程）全学共通の３ポリシー_長崎大学ホームページ (資料 1-1)
・2016 年度 国立大学法人 長崎大学概要 (資料 1-2)
・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・長崎大学医学部医学科パンフレット 2015 (資料 1-4)
・沿革_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-5)
・歴史的特徴と主な建物_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-6)
・基本理念_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-7)
・長崎大学医学部医学科入学案内 2017 (資料 1-8)
・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・長崎大学医学部規程（規程等 1)

B 1.1.2

大学の構成者ならびに医療と保健に関わる分野の関係者にその使命を示さなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の建学の基本理念であるポンペの言葉を記した銘板は平成元年８月に作成され、医学部玄関ホールに掲げられている。また様々な媒体を通じ－ 10 －

て大学内外に明示されている。大学の理念、基本目標、学部・学科の理念、医学系分野の使命（ミッション）、目標、目的、３ポリシーは様々な刊行物（概要等）やホームページ上に公開され、周知が図られている。刊行物は学外からも入手可能であり、ホームページは学外からアクセス可能である(資料 1-1～9)(別冊 1)(規程等
1)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科は開学の祖ポンペの言葉を建学の基本理念としていることを学内外に明らかにしている。医学系分野の使命（ミッション）、基本理念、教育目
標は、医学科概要、入学案内、長崎大学ホームページなどに明記している。このことから大学の構成員、大学病院職員、医学生には周知できていると考えられる。
C. 現状への対応
長崎大学は平成２８年度に３ポリシーの再設定を行った。医学科でも３ポリシーの再設定を行った。医学部医学科の目的、教育の基本方針、教育の指針などについて整理し、ホームページへの掲載、刊行物へ記載を進めている。大学関係者、そのほか学外の医療と保健に関わる分野の関係者へも周知を図っているところである。
D. 改善に向けた計画
長崎大学医学部医学科の使命（ミッション）、建学の基本理念：ポンペの言葉については学外への発信、周知の方策を検討する。学生への周知は基本理念/教育方針
カードの作製などを検討する。入学時のオリエンテーション、臨床実習開始時の白衣授与式等、周知の機会を増やす。
関 連 資 料/・長崎大学（学士課程）全学共通の３ポリシー_長崎大学ホームページ (資料 1-1)
・2016 年度 国立大学法人 長崎大学概要 (資料 1-2)
・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・長崎大学医学部医学科パンフレット 2015 (資料 1-4)
・沿革_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-5)
・歴史的特徴と主な建物_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-6)
・基本理念_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-7)
・長崎大学医学部医学科入学案内 2017 (資料 1-8)
・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・長崎大学医学部規程（規程等 1)－ 11 －

その使命のなかで医師を養成する目的と教育指針として以下の内容の概略を定めなくてはならな
い。
B 1.1.3 学部教育としての専門的実践力

A. 基本的水準に関する情報
医学科教育の理念を「深い医学知識と豊かな創造性、高い倫理観を身に付けた医師及び医学者を育成すること」と定め、これは長崎大学医学系分野のミッションにも同様に明示している。また、医学科の目的には「医学に関する専門知識と基本的な医療技術を修得させ、自立性と社会性を身に付けた医師及び教育者並びに科学的創造性を持った医学研究者を育成すること」と定めている。学部教育における専門的実践力の修得を目指すことを医学科の使命として表現している(資料 1-3)(資料
1-7)(別冊 1)。
さらに平成２８年度に医学科の教育目標を卒業生に以下の学修成果（能力）を身に付けることと設定した。
長崎大学医学部医学科の教育目標（卒業時に身につけておくべき能力）
豊かな人間性と高い倫理観を持ち、良好な人間関係を構築できる能力
医学・医療の基本的知識と技能を有し、チームの一員として診療に参加できる能力
医科学領域における課題探究・解決能力を有し、論理的思考ができる能力
グローバルな視点を有し、地域社会及び国際社会に貢献できる能力
この教育目標を達成するため、平成２８年度に３ポリシーの見直しを行った(資料1-10)(資料 1-11)(資料 1-12)。ディプロマ・ポリシーを以下に示す。
【長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシー】
長崎大学医学部医学科は、所定のカリキュラムによる教育プログラムに定められた単位を修得し、
１． 倫理観とプロフェッショナリズム：自らの健康管理にも努め、生涯にわたる学
習意欲を有し、生命倫理・医療倫理・研究倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。
２． 医学・医療に関連する知識：医学・医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探求し、適切に問題解決できる。
３． 医療の実践：医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的診療能力（統合された知識・技能・態度・行動に基づく総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることができる。
４． コミュニケーション技能：人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において関わる全ての人との良好な人間関係を構築できる。

－ 12 －

５． 地域医療・社会医学・国際性：医療行政・福祉・保険・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身につけている。
６． 科学的探究：医学研究の必要性を理解し、研究に参画するとともに、科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができる。
と認められたものに対し、学士（医学）の学位を授与する。
以上のように、長崎大学医学部医学科では、医学部教育としての専門的実践力を
ディプロマ・ポリシーとして卒業時に身に付けるべき能力を明示している。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
建学の基本理念のもと、学部の目的、教育の理念・目標・ディプロマ・ポリシーを明確に示している。特にディプロマ・ポリシーは卒業時の学修成果を意識して設定されている。
C. 現状への対応
建学の基本理念、教育の理念、学部・学科の目的は堅持されてきた。医学科教育
をアウトカム基盤型教育へ移行していくにあたり、平成２８年度にディプロマ・ポ
リシーが見直され、これまでのディプロマ・ポリシーを再編・再構築を行った。
D. 改善に向けた計画
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・基本理念_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-7)
・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)

その使命のなかで医師を養成する目的と教育指針として以下の内容の概略を定めなくてはならな
い。
B 1.1.4 将来さまざまな医療の専門領域に進むための適切な基本－ 13 －

A. 基本的水準に関する情報
本学医学系分野の使命（ミッション）として、「地域社会や国際貢献に寄与できる、多様な医師・医学研究者等の養成を積極的に推進する」と定めている(資料 19)。
ディプロマ・ポリシーでは、倫理観、医学医療の知識、コミュニケーション能力、課題探究能力、グローバルな視野、科学的探究能力の獲得を目標としている。
これらは卒業生が将来進む様々な医療の専門領域で必要となる基本的素養である(資料 1-10)。
長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシー（項目のみ抜粋）
１．倫理観とプロフェッショナリズム
２．医学・医療に関連する知識
３．医療の実践
４．コミュニケーション技能
５．地域医療・社会医学・国際性
６．科学的探究
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
ディプロマ・ポリシーを明示し、学部教育の方針を明確に示し、臨床医のみならず、卒業生が様々な医療・医学の分野に進むことを念頭に教育目標を構成していると評価できる。
C. 現状への対応
建学の基本理念、教育の理念、学部・学科の目的は堅持されているが、平成２８
年度にディプロマ・ポリシーの再設定を行い、具体的なアウトカム基盤型の教育ができるよう取り組みを開始した(資料 1-10)(資料 1-11)(資料 1-12)。
D. 改善に向けた計画
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)－ 14 －

その使命のなかで医師を養成する目的と教育指針として以下の内容の概略を定めなくてはならな
い。
B 1.1.5 医師として定められた役割を担う能力

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学系の使命（ミッション）に「深い医学知識と豊かな創造性、高い倫理観を身に付け、地域医療や国際貢献に寄与できる多様な医師の養成を積極的に推進する」と定めている。医学科教育の理念には「深い医学知識と豊かな創造性、高い倫理観を身に付けた医師及び医学者を育成すること」と示している(資料 1-3)(資料 1-7)(資料 1-9)。
特に「医師として定められた役割を担う能力」としては新ディプロマ・ポリシー「２．医学・医療に関連する知識」、「３．医療の実践」に表現されている(資料 110)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
卒業生が医師として期待される役割を果たす能力の獲得が医学系分野の使命・教育目標・ディプロマ・ポリシーとして示されていると評価できる。
C. 現状への対応
建学の基本理念、医学系分野の使命（ミッション）、教育の理念、学部・学科の目的は堅持されてきた。医学科教育をアウトカム基盤型教育へ移行していくにあたり、平成２８年度にディプロマ・ポリシーが見直され、これまでのディプロマ・ポ
リシーの再編・再構築を行った(資料 1-10)(資料 1-11)(資料 1-12)。
D. 改善に向けた計画
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・基本理念_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-7)
・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)－ 15 －

その使命のなかで医師を養成する目的と教育指針として以下の内容の概略を定めなくてはならな
い。
B 1.1.6 卒後の教育への準備

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学系分野の使命（ミッション）には「卒後教育への準備」について具体的に示していない。しかし、医学科の教育目標およびディプロマ・ポリシーにおいて、卒業時に身に付けておくべき能力を以下のように定めている。
卒後教育へつなげる内容は、「高い倫理観を持ち、良好な人間関係を構築できる」、「医科学領域における課題探究・問題解決能力を有し、論理的思考ができる」、「地域及び国際社会に貢献するグローバルな視点を身に付けている」に内包されている。また、「チーム医療の一員として診療に参加」、「コミュニケーション技能を身に付けていく過程」でも卒後教育への連結を期待している。
ディプロマ・ポリシーには「３．医療の実践：医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的診療能力（統合された知識・技能・態度・行動に基づく総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることができる。」と表現し、学生段階での目標を明示することで、卒前教育から卒後教育への展開を意図している(資料 110)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の使命に「卒後研修への準備」は具体的に示されていないが、ディプロマ・ポリシーでは卒後教育（卒後研修）との連結を期待した内容、診療計画の立案から卒後の診療の実践に連結する表現が見られる。
C. 現状への対応
平成２８年度にディプロマ・ポリシーが見直された。卒後教育への準備・連結はディプロマ・ポリシー３．において部分的に表現した。
D. 改善に向けた計画
卒後研修への継続という点で、教育目標の追加を検討する。
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)－ 16 －

その使命のなかで医師を養成する目的と教育指針として以下の内容の概略を定めなくてはならな
い。
B 1.1.7 生涯学習への継続

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学系分野の使命（ミッション）では「生涯学習への継続」について具体的には示していないが、教育目標において「生涯学習への継続」に関わる項目として、「高い倫理観を持ち、良好な人間関係を構築できる」「医科学領域における課
題探究・問題解決能力を有し、論理的思考ができる」や、「地域及び国際社会に貢献するグローバルな視点を身に付けている」を設定し、生涯として学ぶ姿勢を養うことを示している。また、「チーム医療の一員として診療に参加」、「コミュニケーショ
ン技能を身に付けていく過程」でも生涯学習への連結が期待できる。また、ディプ
ロマ・ポリシーにおいて、「１．倫理観とプロフェッショナリズム：自らの健康管理にも努め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・医療倫理・研究倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。」を示し、生涯学習の必要性を強調している(資料 1-10)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学系分野の使命に「生涯学習への継続」は具体的に示されていないが、ディプロマ・ポリシー「１．倫理観とプロフェッショナリズム」において一部表現されており、教育課程に具体的にどのように反映させていくかが課題である。
C. 現状への対応
建学の基本理念、教育の理念、学部・学科の目的は堅持されてきたが、生涯学習に関する記述は乏しかったため、平成２８年度にディプロマ・ポリシーの再設定に当たり、具体的な記述を追加した。
D. 改善に向けた計画
教育理念等の中に「生涯学習の継続」を「職業上の責務」として追加するか検討する。
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)

B 1.1.8

その使命に社会の保健・健康維持に対する要請、医療制度からの要請、およびその他の社会的責任が包含されなくてはならない。

－ 17 －

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学系分野のミッションとして、社会の保健・健康維持に対する要請、医療制度からの要請、その他の社会的責任を含む項目として、特に以下の内容が該当する(資料 1-9)。
●国内外の大学・研究機関と幅広い連携の下、放射線健康リスク管理学を中心とした放射線医療科学に関する国際拠点を形成し、在外被爆者医療活動、原子力災害における医療健康管理活動支援や人材育成を推進する。
●長崎県の医師不足や偏在の解消、離島医療等の地域課題に貢献するため、地域医療機関との連携の下、県内の地域医療や多職種協働による在宅医療等を担う医師の養成、死因究明を担う人材の養成を積極的に展開する。
●県内唯一の医育機関および特定機能病院としての取組や都道府県がん診療連
携拠点病院、救命救急センター、地域周産期母子医療センター、第一種・第二種
感染症指定医療機関としての取組を通じて、長崎県における地域医療の中核的役割を担う。
このように、放射線健康リスク管理学を中心とした放射線医療科学分野における貢献、長崎県における医師不足への対応、県内唯一の医育機関・特定機能病院としての中心的役割を果たすことを本学医学系分野の使命（ミッション）として明示している。
社会の保健・健康維持に対する要請、医療制度からの要請及び社会的責任については、医学科の教育理念には「高い倫理観を身に付けた医師および医学者を育成する」と記載され、教育の概要では、「３.医師としての社会的責任感と地域医療・社会医学・国際性」の表現を盛り込んでいる。教育目標では、「グローバルな視点を有し、地域社会及び国際社会に貢献できる能力を身に付ける。」等の部分に表現されている。平成２８年度制定したディプロマ・ポリシーには以下のように表現されている(資料 1-10)。
「１．倫理観とプロフェッショナリズム：自らの健康管理にも努め、生涯にわたる
学習意欲を有し、生命倫理・医療倫理・研究倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。」「５．地域医療・社会医学・国際性：医療行政・福祉・保険・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身につけている。」
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学系分野の使命（ミッション）において、社会からの要請・社会的責任にこたえることを具体的に明示している。長崎大学医学部医学科の教育理念、学科の目的にも社会的責任、社会性を身に付けるなどの目的が明記され、教育目標、
ディプロマ・ポリシーにおいては「地域社会、国際社会に対する貢献する」と示している。

－ 18 －

C. 現状への対応
医学科教育をアウトカム基盤型教育へ移行していくにあたり、平成２８年度にディプロマ・ポリシーが見直され、再編・再構築を図った。「グローバルな視点を有し、地域社会、国際社会に対する貢献する」を追加した。ディプロマ・ポリシー下位の領域においても「地域医療・社会医学」の項を設け、「医療行政・福祉・保健・
医療経済に配慮し、チームの一員として地域社会や国際社会に貢献できる」とより具体的な記述に変更した。
D. 改善に向けた計画
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。社会から求められる保健、健康維持に対する要請、地域社会との協働などを調査分析し、理念や使命に反映させる仕組みの構築を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)

その使命に以下の内容が包含されているべきである。
Q 1.1.1 医学研究の達成

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学系分野の使命（ミッション）に記載している「医学研究の達成」に相当するのは、以下の２項目である(資料 1-9)。
●国内外の大学・研究機関と幅広い連携の下、放射線健康リスク管理学を中心とした放射線医療科学に関する国際拠点を形成し、在外被爆者医療活動、原子力災害における医療健康管理活動支援や人材育成を推進する。
●長崎大学が有する国内外の研究拠点における熱帯新興感染症の研究を始めとする、基礎医学・臨床医学の各領域における研究の実績を生かし、先端的で特色ある研究を推進し、新たな医療技術の開発や医療水準の向上を目指すとともに、次代を担う人材を育成する。また、移植医療の実績を生かし、高度・先進的な医療を積極的に展開する。
特色ある役割として、放射線医療科学分野、熱帯新興感染症研究の達成、実績ある移植医療分野での先進的医療の展開を大学医学系分野の使命として掲げている。
その他、長崎大学医学部医学科の教育理念、教育の概要、教育目標において「医学研究の達成」について記述している項目を以下に示す。

－ 19 －

医学研究の達成に関する項目(資料 1-3)(資料 1-7)

長崎大学医学部医学科教育の理念：「深い医学知識と豊かな創造性を身に付けた医師及び医学者を育成する」
長崎大学医学部医学科教育の概要：「医科学的創造性の養成（科学を学ぶ）を重視した教育」
長崎大学医学科学生の教育目標：「医科学領域における課題探究・解決能力を有し、論理的思考ができる能力を卒
業時に身に付ける」
ディプロマ・ポリシーにおいては、６．科学的探究において、「医学研究の必要性を理解し、研究に参加すると共に、科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考ができる」と明記し、さらにその下位領域で「１．医療の評価・検証と科学的研究の必要性を理解し、科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考ができる」「２．医療の発展における臨床研究の重要性を理解し、立案できる」「３．科学的情報を集め、それを批判的に吟味することができる」と明示している(資料 1-10)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学系分野の使命（ミッション）として、医学研究の達成について放射線医療科学分野・熱帯新興感染症分野を特に設定している。
長崎大学医学部医学科の目的、教育の概要として、「医科学的創造性を持った医学研究者を養成すること」と明示しており、医学研究の達成を包含していると評価できる。また、ディプロマ・ポリシーにおいても「６．科学的探究」の項目を設定
し、医学研究への関与と達成が本学科の使命に含まれることを示している。
C. 現状への対応
医学科教育をアウトカム基盤型教育へ移行していくにあたり、平成２８年度にディプロマ・ポリシーを見直し再編・再構築を行った。卒業目標に「医科学領域における課題探究・解決能力を有し、論理的思考ができる」を設定、ディプロマ・ポ
リシーにも「科学的探究」を設けた。
D. 改善に向けた計画
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・基本理念_長崎大学医学部医学科ホームページ (資料 1-7)
・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)－ 20 －

その使命に以下の内容が包含されているべきである。
Q 1.1.2 国際的健康、医療の観点

A. 質的向上のための水準に関する情報
国際保健への貢献という点では、（１）熱帯医学、感染症、放射線医療科学を中心に食料資源・環境など本学の特色ある教育研究領域を糾合して「地球と人間の健康と安全」に資する世界的教育研究拠点となる。（５）アジア、アフリカ等の海外教育研究拠点における共同研究を推進するとともに、国際貢献・国際協力を目指す専門家人材育成コースを整備・充実させ、途上国の持続的発展に貢献する。などの目標を明示している。
長崎大学医学系分野の使命（ミッション）に記載している「国際的健康、医療の観点」にあたるのは、以下の２項目である(資料 1-9)。
●国内外の大学・研究機関と幅広い連携の下、放射線健康リスク管理学を中心とした放射線医療科学に関する国際拠点を形成し、在外被爆者医療活動、原子力災害における医療健康管理活動支援や人材育成を推進する。
●長崎大学が有する国内外の研究拠点における熱帯新興感染症の研究を始めとする、基礎医学・臨床医学の各領域における研究の実績を生かし、先端的で特色ある研究を推進し、新たな医療技術の開発や医療水準の向上を目指すとともに、次代を担う人材を育成する。また、移植医療の実績を生かし、高度・先進的な医療を積極的に展開する。
ここでも、特色ある役割として、国内外での放射線医療科学分野での貢献、基礎・臨床ともに研究実績のある熱帯新興感染症研究の達成、移植医療等の高度先進医療の推進を大学医学系分野の使命として掲げている。
また、長崎大学医学部医学科が設定している本学科の理念、目的、学修成果、卒業目標のなかで、「国際保健への貢献」については以下の部分に示している。
国際保健への貢献に関連する項目(別冊 1)(規程等 1)(資料 1-10)

医学科の目的：「自律性と社会性を身に付けた医師及び教育者並びに科学的創造性を持った医学研究者を育成すること」
卒業目標：「グローバルな視点を身に付け、地域及び国際社会に貢献する」
ディプロマ・ポリシー：「５．地域医療・社会医学・国際性：医療行政・福祉・保険・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身につけている。」
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学の使命としての国際保健への貢献は明示されている。また、長崎大学医学部医学系分野の使命としても「国際保健への貢献」は放射線医療科学分野、熱帯－ 21 －

新興感染症分野、移植医療の展開として明示している。卒業目標、ディプロマ・ポ
リシーには国際保健への貢献を表現していると評価できる。
C. 現状への対応
建学の基本理念、教育の理念、学部・学科の目的は堅持されている。医学科教育
をアウトカム基盤型教育へ移行していくにあたり、平成２８年度にディプロマ・ポ
リシーが見直され、これまでのディプロマ・ポリシーを再編・再構築を行った。
教育目標に「グローバルな視点を身に付け、地域及び国際社会に貢献する」、卒業
目標にも「地域医療・社会医学と国際性」を設けた。
D. 改善に向けた計画
新たな社会の要請や世界の変化を捉え、医学教育に関わる多くの関係者の議論を継続し、見直しの必要性が生じた場合の手続きを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1)

1.2 大学の自律性および学部の自由度
基本的水準：
医学部は、•

教職員および管理運営者が責任を持って教育施策を構築し、実施することの組織自律性を持たなければならない。特に以下の内容を含まれなければならない。


カリキュラムの作成（B 1.2.1）



カリキュラムを実施するために配分された資源の活用（B 1.2.2）

質的向上のための水準：
医学部は、以下について教員ならびに学生の教育・研究の自由を保障すべきである。
•

現行カリキュラムに関する検討（Q 1.2.1）•

カリキュラムを過剰にしない範囲で、特定の教育科目の教育向上のために最新の研究
結果を探索し、利用すること。（Q 1.2.2）

注 釈：－ 22 －

[組織自律性]は、教育の重要な分野、例えばカリキュラムの構築（2.1 および 2.6 に示す）、評価（3.1 に示す）、入学者選抜（4.1 および 4.2 に示す）、教員採用・昇格（5.1 に示す）および雇用形態（5.2 に示す）、研究（6.4 に示す）、そして資源配分（8.3 に示す）について政府機関、他の機関（地方自治体、宗教団体、私企業、職業団体、他の関連団体）から独立していることを意味する。

[教育・研究の自由]には、教員・学生の適切な表現の自由、質疑と発表の自由が含まれる。

［現行カリキュラムに関する検討］には、教員・学生がそれぞれの展望にあわせて基礎および臨床の医学的課題を明示し、解析したことをカリキュラムに提案することを含む。

[カリキュラム]（2.1 の注釈を参照）

教職員および管理運営者が責任を持って教育施策を構築し、実施することの組織自律性を持たなければならない。特に以下の内容を含まれなければならない。
B 1.2.1 カリキュラムの作成

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科のカリキュラム（教育課程）は医学科教務委員会（以下教務委員会と記載）にて自律的に作成される。平成２８年度に大幅なカリキュラム改訂を実施した(要項等 1)(議事等 1)(議事等 2)(議事等 3)。
教務委員会は医学部長が指名する教務委員長（教育研究担当の副医学部長）の下に任命された教務委員（医学科教員）によって構成される。２８年度カリキュラム
策定においては各科目担当者（教室の主任教授）にヒアリングを実施したうえで統合型カリキュラムを組織した。教務委員会で審議されたカリキュラム案は医学科会
議（教授会）にて承認した(規程等 2)(資料 1-13)(議事等 4,No.163～165)。
カリキュラム策定にあたる教務委員会は政府機関、地方自治体、宗教団体、私企業、専門者等の団体からの影響を受けていない。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科のカリキュラム（教育課程）は教務委員会が自律的に作成する。教務委員会はカリキュラム立案、策定、実施において他の団体から影響を受けておらず、教育施策の構築および実施は組織自立性を保持できていると評価できる。
C. 現状への対応
教務委員会が自立的にカリキュラム策定を行っている。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。

－ 23 －

D. 改善に向けた計画
カリキュラム部会の設置を検討する。
カリキュラム評価委員会において、医学部 IR 室の教学情報やアンケート結果分析
をもとに、現行のカリキュラムを評価する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科委員会組織図・医歯薬事務組織図 (資料 1-13)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・新カリキュラムに係る説明会議事要旨_平成 27 年 9 月実施 (議事等 2)
・卒業試験に係る検討会議議事要旨 (議事等 3)
・平成 27～28 年度医学科会議広報 (議事等 4)
・医学部医学科カリキュラム改革に関する意見交換会_実施要項 (要項等 1)

教職員および管理運営者が責任を持って教育施策を構築し、実施することの組織自律性を持たなければならない。特に以下の内容を含まれなければならない。
B 1.2.2 カリキュラムを実施するために配分された資源の活用

A. 基本的水準に関する情報
平成２８（２０１６）年５月１日現在、長崎大学医学部医学科教員の定員は１４２名であり、これに対し、現員は１３１名である。教授４０、准教授２６、講師２
５、助教４０の合計１３１名が専任教員として教育を行っている（医歯薬のみ表記）(資料 1-14)。教育プログラム実施の必要に応じて長崎大学病院、原爆後障害医療研究所、熱帯医学研究所の教員も教育にあたる(資料 1-15)。教育プログラムを構成する医学科専門教育科目：カリキュラムの重要な構成要素は「入門科目（学部モ
ジュール科目）」「医と社会」「正常構造と機能」「疾患総論」「疾患各論」「医学・医療と社会」「診療の基本」「臨床実習」「基礎研究実習」「医学総合セミナー」および「医学英語」の１１科目・７６小科目（プレリサーチセミナー、国際医療英語、地域医療ゼミ、熱帯医学ゼミは除く：推薦入試枠別の設定科目であるため）であり、そのすべてを専任の教員（教室主任教授）が担当する(別冊 1)(規程等 1,第 6 条2)。
長崎大学医学部医学科の教育関係予算は医学部長と医歯薬総務課管理係において配分要項案・配分額に関する打合せを行い、財務委員会にて審議する。配分要項
案・配分額が了承されれば、同様に医学科運営会議にて配分要項・配分額の審議を行い、了承後、医学科会議（教授会）へ報告される。以上の手続きの下、教育関連予算を確保し、配分している（関連 B8.3.1）。
教育プログラムの実現のために、予算に基づき、教育関連設備、施設を整備している（関連 B6.1.1）。
－ 24 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の教育課程の実施のために、必要な人的資源は確保できているが、十分かつ発展的な教育を実施していくには不足している。教員が研究、診療、教育を担当しなければならず、これら業務による負担が生じている。
教育関係予算については自律的に設定し、教育施設、資源の確保・維持に努めていると評価できる。
C. 現状への対応
カリキュラム実施について教員の数が限られており、少ない教員でカリキュラムを遂行している。ICT の利用を促進して負担軽減を図っている。学内で人員が不足している場合は学外講師を確保してカリキュラム実施に努めている。
教育関連予算については自律的に設定し、運用している。また、教育関連寄付金などの外部資金（田添グローバルリーダー育成基金、長崎百合野病院・江崎辰男海
外留学支援基金等）の確保に努め、充実を図っている（関連 Q4.4.1、Q6.1.1）。
学習内容の変化に対応し、教育施設の充実を図っている。また、臨床実習施設の拡充にも努めている（関連 B6.2.2）。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム全体を評価して重複のないよう組織する仕組みを構築する。ICT の利用を促進し、教員の負担軽減の方策をとる。
教育予算の確保を検討する。教育施設の充実、拡充をさらに進めていく。
関 連 資 料/・教員数（男女別、役職別）過去 5 年分 (資料 1-14)
・医学科教育に携わる教員数 (資料 1-15)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・長崎大学医学部規程（規程等 1)

医学部は、以下について教員ならびに学生の教育・研究の自由を保障すべきである。
Q 1.2.1 現行カリキュラムに関する検討

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科のカリキュラムは教務委員会が作成する(規程等 2)。長崎
大学「大学教育イノベーションセンター」が学生による授業評価を実施する。その結果を各科目担当者にフィードバックしている。また、先端医育センターが定期的にアンケートを行い、専門科目の教育内容に対するフィードバックを科目担当者へ行っている。カリキュラムに関する学生の意見収集を、担任制学生との親睦会等の機会を用いて行うこともある。
－ 25 －

先端医育センター長が学年総代（各学年の学生代表）と面談を行い、カリキュラ
ムに関する意見を収集している。
教員からの現行カリキュラムに対する意見は、科目を担当する各教室内会議で教室主任が収集しているほか、教務委員が個人的に情報収集を行うこともある。教員に対する組織的なアンケートは実施していない。学生からの現行カリキュラムに対する意見収集については自由記載で行われ、学生が不利益を被ることはない。
平成２８年度カリキュラム改訂に際してカリキュラム検討ワーキンググループが組織された(議事等 5)。
これらカリキュラムを検討する仕組みは教員、学生の教育・研究・診療の活動からは独立しており、特定の機関や部局から影響を受けない。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
教務委員会で策定されるカリキュラムについて、学生の意見は「授業評価」という形で反映する機会が設けられ、自由に評価ができる。この結果は科目担当者にフィードバックされる。教員によるカリキュラム検討は教務委員会（あるいは適宜設置されるワーキンググループ：委員会など）で行う。カリキュラムの検討に関しては独立して自立的に行っている。
C. 現状への対応
カリキュラム策定は教務委員会が自立的に行っている。授業評価による授業の改善は科目責任者が行っている。現行カリキュラムに対する検討は進級状況、留年率、国家試験合格率などを参考に教務委員会で行う。以上の情報・分析のために平成２７年度に医学部 IR 室を設置した。平成２９年度に新たにカリキュラム評価委員会を設置する。
D. 改善に向けた計画
IR 活動、カリキュラム評価委員会の活動を推進する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・カリキュラムワーキンググループ名簿・次第（議事等 5)

医学部は、以下について教員ならびに学生の教育・研究の自由を保障すべきである。
Q 1.2.2 カリキュラムを過剰にしない範囲で、特定の教育科目の教育向上のために最新の研究結果を探索し、利用すること。

－ 26 －

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、医学科での科学的好奇心の喚起と科学的創造性の育成を図る目的で、３年次後期に「リサーチセミナー」の期間を設けている。医学科
学生は全員が必修として配属先の研究プロジェクトに参加する。この期間は医学部
基礎系研究室と原爆後障害医療研究所、熱帯医学研究所の各部門で、各自が選択した研究テーマについて終日研究活動に従事する。リサーチセミナーの学習成果は「リサーチセミナー」発表会での公開と討論、評価を義務付けている。リサーチセ
ミナーにおいては各研究室独自の先端的な研究の要素が含まれており、学生は最新の研究結果を探索、利用することが可能である(資料 1-16)(別冊 1,p135)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科で３年次後期に実施される「リサーチセミナー」は各研究室独自の先端的な研究の要素が含まれており、学生は最新の研究結果を探索、利用することが可能であると評価できる。また、配属先は自由に選択することができる（受け入れ人数の調整を行う場合がある）。
C. 現状への対応
リサーチセミナーを設定し、発表会を開催している。学修成果をまとめた報告集を作成している。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム上過剰な負担にならないよう配慮しながらリサーチセミナーのあり方を工夫していく。
関 連 資 料/・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度 (資料 1-16)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）

1.3 学修成果
基本的水準：
医学部は、•期待する学修成果を目標として定め、学生は卒業時にその達成を示さなければならない。それらの成果は、以下と関連しなくてはならない。


卒前教育で達成すべき基本的知識・技能・態度（B 1.3.1）



将来にどの医学専門領域にも進むことができる適切な基本（B 1.3.2）－ 27 －

•

保健医療機関での将来的な役割（B 1.3.3）



卒後研修（B 1.3.4）



生涯学習への意識と学習技能（B 1.3.5）



地域医療からの要請、医療制度からの要請、そして社会的責任（B 1.3.6）

学生が学生同士、教員、医療従事者、患者、そして家族を尊重し適切な行動をとることを確実に修得させなければならない。（B 1.3.7）•

学修成果を周知しなくてはならない。（B 1.3.8）

質的向上のための水準：
医学部は、•卒業時の学修成果と卒後研修終了時の学修成果をそれぞれ明確にし、両者を関連づけるべきである。（Q 1.3.1）•

医学研究に関して目指す学修成果を定めるべきである。（Q 1.3.2）•

国際保健に関して目指す学修成果について注目すべきである。（Q 1.3.3）

日本版注釈：WFME 基準では、1.3 educational outcome となっている。Education は、teaching とlearning を包含した概念である。このため、日本版基準では educational outcome を「学修成果」と表現することとした。
注 釈：

[教育成果]、［学修成果/コンピテンシー］は、教育期間の終了時に達成される知識・技能・態度を意味する。成果は、求められる成果あるいは達成された成果として表現される。教育/学修成果はしばしば目標とする成果として表現される。
医学部で規定される医学および医療の成果は、(a)基礎医学、(b)公衆衛生学・疫学を含む、行動科学および社会医学、(c)医療実践にかかわる医療倫理、人権および医療関連法規、(d)診断、診察、面接、技能、疾病の治療、予防、健康促進、リハビリ
テーション、臨床推論および問題解決を含む臨床医学、(e)生涯学習能力、および医師の様々な役割と関連した専門職としての意識（プロフェッショナリズム）を含む。
卒業時に学生が示す特性や達成度は、例えば(a)研究者および科学者、(b)臨床医、(c)対話者、(d)教師、(e)管理者、そして(f)専門職のように分類できる。

[適切な行動]は、学則・行動規範等に記載しておくべきである。

期待する学修成果を目標として定め、学生は卒業時にその達成を示さなければならない。それらの成果は、以下と関連しなくてはならない。
B 1.3.1 卒前教育で達成すべき基本的知識・技能・態度－ 28 －

A. 基本的水準に関する情報
各ディプロマ・ポリシーの下位に具体的な学修成果（卒前教育で獲得すべき基本的知識・技能・態度：６領域３０項目）を設定し、アウトカム基盤型教育の指標としている(資料 1-12)。
ディプロマ・ポリシーおよび下位の学修成果
１．倫理観とプロフェッショナリズム：
長崎大学医学部学生は、卒業時に自らの健康管理にも努め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・医療倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。
卒業生は
1 自らの知識・能力を振り返り、新たな学習の必要性を認知して、信頼できる情報を得て、その後の学習や診療に活かすことができる。
2 個々の事例が生命倫理・医療倫理上の問題であるか否かを判断・認識し、対応できる。
3 患者の権利や医師の使命・義務・裁量権に基づいた判断ができる。
4 個々の及び組織全体の医療安全に配慮した行動ができる。
5 長崎の歴史を理解し、利他的精神および平和の希求に基づいた行動ができる。
２．医学・医療に関する知識：
長崎大学医学部学生は、卒業時に医学・医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探求し、適切に問題解決できる。
卒業生は1 個体の構成と機能に関する基本的知識を有し、病態を説明できる。
2 個体の反応に関する基本的知識を有し、生体反応、病態を説明できる。
3 病因と病態との関係を説明できる。
4 人体各器官の正常構造と機能・病態を理解し、適切な思考・判断ができる。
5 全身に及ぶ生理的変化・病態を理解し、適切な思考・判断ができる。
３．医療の実践：長崎大学医学部学生は、卒業時に医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的診療能力（統合された知識、技能、態度・行動に基づく総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることができる。
卒業生は1 症候・病態を理解し、適切な診療計画を立案できる。
2 基本的診療知識・技能を有し、基本的な診療を行うことができる。
3 臨床推論により疾患を診断できる。
4 検査計画を立案し、結果を解釈できる。
5 治療計画を立案できる。

－ 29 －

6 診療情報利用方法と管理を理解し、適切に取り扱い、プレゼンテーションできる。
7 診断・治療・全身管理に参加できる。
４．コミュニケーション技能：
長崎大学医学部学生は、卒業時に人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において関わる全ての人との良好な人間関係を構築できる。
卒業生は
1 医療の現場におけるコミュニケーションの重要性を理解し、信頼関係を確立できる。
2 患者と医師の良好な関係を築くために、患者の個別的背景を理解し、問題点を把握することができる。
3 チーム医療の重要性を理解し、関連専門職との連携を図ることができる。
4 患者本位の医療を実践できるように、適切な説明を行った上で主体的な同意を得るための対話能力を有し、適切な態度・思考ができる。
５．地域医療・社会医学・国際性：長崎大学医学部学生は、卒業時に医療行政・福祉・保健・医療経済に配慮し、チームの一員として地域社会や国際社会に貢献できる。
卒業生は1 社会・環境と健康との関係を理解し、それに基づいた思考ができる。
2 地域医療・国際医療の現状と課題を理解し、チーム医療活動に参加できる。
3 疫学と予防医学について理解し、それに基づいた思考ができる。
4 生活習慣と疾病の関連及び病態を理解し、予防・治療を計画できる。
5 行政・保健・医療・福祉と介護の制度を利用することができる。
6 医療経済に配慮することができる。
６．科学的探究：
長崎大学医学部学生は、卒業時に医学研究の必要性を理解し、研究に参加するとともに、科学性及び医学的創造性に基づいた論理的思考ができる。
卒業生は
1 医療の評価・検証と科学的研究の必要性を理解し、科学性及び医学的創造性に基づいた論理的思考ができる。
2 医療の発展における臨床研究の重要性を理解し、立案できる。
3 科学的情報を集め、それを批判的に吟味することができる。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
平成２８年度に長崎大学３ポリシーの見直しに伴い医学科においてもディプロ
マ・ポリシーの見直しを行った(資料 1-10)(資料 1-11)。この際に医学科学生が卒業時に必要とされる学修成果を念頭にいれたディプロマ・ポリシーとして構成することができている。さらに具体的に卒業時学修成果（卒前教育で達成すべき基本的－ 30 －

知識・技能・態度・行動）をディプロマ・ポリシーの領域別に明示した。医学科卒
業生として網羅的でありながら、実践的、具体的な学修成果を構成している。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の理念をもとに卒業時アウトカムを卒業目標とディプロ
マ・ポリシーとして設定し、ディプロマ・ポリシーごとの学習目標を学修成果として再設定した。
D. 改善に向けた計画
学修成果を定期的に見直し、学修成果が卒前教育で達成すべき基本的知識・技能・態度と関連付けてカリキュラムに反映させるような仕組みを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ(資料 1-11)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)
・長崎大学医学部規程(規程等 1)

期待する学修成果を目標として定め、学生は卒業時にその達成を示さなければならない。それらの成果は、以下と関連しなくてはならない。
B 1.3.2 将来にどの医学専門領域にも進むことができる適切な基本

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学科学生の卒業教育目標はディプロマ・ポリシーの下位に学修成果を
６領域３０項目設定している（B1.3.1 参照）。学修成果は臨床医の育成にとどまらず、医科学いずれの分野においても必要な行動規範、知識・技能・態度、コミュニ
ケーション技能、地域医療や社会医学の知識と行動様式、課題解決能力や批判的思考法などを身に付けるように構成している(資料 1-10)(資料 1-11)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
卒業時教育目標を設定し、これに対応する形でディプロマ・ポリシーおよび下位の学修成果が明示している。医科学領域のどの分野に進むにあたっても必要となる
基本的な知識・技能・態度・行動を網羅的に示していると評価できる。
C. 現状への対応
平成２８年度の大学の３ポリシー再設定に合わせて長崎大学医学部医学科のディ
プロマ・ポリシーを再設定した。下位に続く学習目標も具体的に細分化、分類して表現し、アウトカム基盤型教育の目標となるように配慮した。
－ 31 －

D. 改善に向けた計画
学修成果を定期的に検討し、その学習成果が将来どの医学専門領域に進むにあたっても必要となる基本的な事項と関連づけてカリキュラムに反映させるような仕組みを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)

期待する学修成果を目標として定め、学生は卒業時にその達成を示さなければならない。それらの成果は、以下と関連しなくてはならない。
B 1.3.3 保健医療機関での将来的な役割

A. 基本的水準に関する情報
ディプロマ・ポリシーの下位に領域ごとに個別の目標（卒前教育で達成すべき基
本的知識・技能・態度）、すなわち学修成果を６領域３０項目設定している。
（B1.3.1 参照）
その中で「保健医療機関での将来的な役割」に関する項目として以下を設定している。
１．倫理観とプロフェッショナリズム（一部）長崎大学医学部学生は卒業時に自らの健康管理にも務め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・医療倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。
２）個々の事例が生命倫理・医療倫理上の問題であるか否かを判断・認識し、対応できる。
３）患者の権利や医師の使命・義務・裁量権に基づいた判断ができる。
４）個々のおよび組織全体の医療安全に配慮した行動ができる。
２．医学・医療に関する知識
長崎大学医学部学生は卒業時に医学・医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探究し、適切に問題解決できる。
１）個体の構成と機能に関する基本的知識を有し、病態を説明できる。
２）個体の反応に関する基本的知識を有し、生体反応・病態を説明できる。
３）病因と病態の関連を説明できる。
４）人体各器官の正常構造と機能・病態を理解し、適切な思考・判断ができる。
５）全身におよぶ生理的変化・病態を理解し、適切な思考・判断ができる。

－ 32 －

３．医療の実践
長崎大学医学部学生は、卒業時に医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的診療能力（統合された知識・技能・態度・行動に基づく総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることができる。
１）症候・病態を理解し、適切な診療計画を立案できる。
２）基本的診療知識・技能を有し、基本的な診療を行うことができる。
３）臨床推論により疾患を診断できる。
４）検査計画を立案し、結果を解釈できる。
５）治療計画を立案できる。
６）診療情報利用方法と管理を理解し、適切に取り扱い、プレゼンテーションできる。
７）診断・治療・全身管理に参加できる。
４．コミュニケーション技能
長崎大学医学部学生は、卒業時に人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において関わる全ての人との良好な人間関係を構築できる。
１）医療の現場におけるコミュニケーションの重要性を理解し、信頼関係を確立できる。
２）患者と医師の良好な関係を築くために、患者の個別的背景を理解し、問題点を把握することができる。
３）チーム医療の重要性を理解し、関連専門職との連携を図ることができる。
４）患者本位の医療を実践できるように、適切な説明を行った上で主体的な同意を得るための対話能力を有し、適切な態度・思考ができる。
これら１～４の領域における卒業時の学修成果は卒業生が保健医療機関で将来果たすべき役割と密接に関連している(資料 1-12)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
卒業生が保健医療機関で果たす役割に関連した卒業時点での学修目標として、十分に示されている。
C. 現状への対応
平成２８年の大学の３ポリシー再設定に合わせて長崎大学医学部医学科のディプ
ロマ・ポリシーを再設定した。理念をもとに卒業時教育目標、ディプロマ・ポリ
シー、学修目標も再構成し、アウトカム基盤型教育の目標として設定した。
D. 改善に向けた計画
学修成果を定期的に検討し、その学修成果が保健医療機関で果たす役割と関連付
けて、カリキュラムに反映させるような仕組みを検討する。

－ 33 －

関 連 資 料/
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)

期待する学修成果を目標として定め、学生は卒業時にその達成を示さなければならない。それらの成果は、以下と関連しなくてはならない。
B 1.3.4 卒後研修

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の卒業目標・学修成果において、卒後研修を念頭に入れた
具体的項目はこれまで具体的に設定されていない。
平成２８年度に科目到達レベルマトリクスを作成した。専門科目がディプロマ・
ポリシーのいずれかの下位領域に相当し、学年ごとに領域の達成レベルを視覚化したものである。これに卒後研修でのレベルを連結し表現することにより、卒前専門
科目と卒後研修の到達度を関連付けて理解することができる(資料 1-17)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
生涯学習の重要性は強調されている。
C. 現状への対応
平成２８年度の大学の３ポリシー再設定に合わせて長崎大学医学部医学科のディ
プロマ・ポリシーを再設定した。理念をもとに卒業時アウトカム、コンピテンスを再設定、再構成し、項目ごとの学習目標をより具体的に細分化し再構成し、アウトカム基盤型教育の目標として設定した(資料 1-12)。
D. 改善に向けた計画
卒前教育（学部教育）から卒後研修に継続性を持たせるように検討する。
関 連 資 料/・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)
・科目到達レベルマトリクス表 (資料 1-17)

期待する学修成果を目標として定め、学生は卒業時にその達成を示さなければならない。それらの成果は、以下と関連しなくてはならない。
B 1.3.5 生涯学習への意識と学習技能－ 34 －

A. 基本的水準に関する情報「生涯学習への意識と学習技能」については、ディプロマ・ポリシー１．倫理観とプロフェッショナリズムで明示した。
１．倫理観とプロフェッショナリズム
長崎大学医学部学生は卒業時に自らの健康管理にも務め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・医療倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
ディプロマ・ポリシーに「生涯にわたる学習意欲を有し」と明示している。
C. 現状への対応
平成２８年の大学の３ポリシー再設定に合わせて長崎大学医学部医学科のディプ
ロマ・ポリシーを再設定した。生涯学習への意識については新たに明記した。
D. 改善に向けた計画
継続的に検討を加えていく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)

期待する学修成果を目標として定め、学生は卒業時にその達成を示さなければならない。それらの成果は、以下と関連しなくてはならない。
B 1.3.6 地域医療からの要請、医療制度からの要請、そして社会的責任

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科学生の卒業時教育目標を以下に示す。
豊かな人間性と高い倫理観を持ち、良好な人間関係を構築できる。
医学・医療の基本的知識と技能を有し、チーム医療の一員として診療に参加できる。
医科学領域における課題探究・解決能力を有し、論理的思考ができる。
地域及び国際社会に貢献するグローバルな視点を身に付けている。
教育目標達成のためのディプロマ・ポリシーを設定している。
長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシー（項目のみ抜粋）
１．倫理観とプロフェッショナリズム
２．医学・医療に関する知識－ 35 －

３．医療の実践
４．コミュニケーション技能
５．地域医療・社会医学と国際性
６．科学的探究
ディプロマ・ポリシーに対応する学修成果を６領域、３０項目設定している（B1.3.1 参照）。
これらの学修成果のうち、「地域医療からの要請、医療制度からの養成、社会的責任」に対応する部分として以下の項目があげられる。
５．地域医療・社会医学・国際性
長崎大学医学部学生は卒業時に医療行政・福祉・保健・医療経済に配慮し、チームの一員として地域社会や国際社会に貢献できる。
１）社会・環境と健康との関係を理解し、それに基づいた思考ができる。
２）地域医療・国際医療の現状と課題を理解し、それに基づいた行動ができる。
３）疫学と予防医学について理解し、それに基づいた思考ができる。
４）生活習慣と疾病の関連及び病態を理解し、それに基づいた思考ができる。
５）行政・保健・医療・福祉と介護の制度を利用することができる。
６）診療情報利用方法と管理を理解し、適切に扱うことができる。
７）医療経済に配慮することができる。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
卒業時の学修成果として「５．地域医療・社会医学と国際性」として明示できている。
C. 現状への対応
地域社会に求められる医療・保健・福祉・介護の活動について、より具体的に設定・明示する。
D. 改善に向けた計画
日々変化する保健への要請に柔軟に対応できるようカリキュラムに反映する仕組みを検討していく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)

B 1.3.7

学生が学生同士、教員、医療従事者、患者、そして家族を尊重し適切な行動をとることを確実に修得させなければならない。

－ 36 －

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学科学生の卒業時教育目標を以下に示す。
豊かな人間性と高い倫理観を持ち、良好な人間関係を構築できる。
医学・医療の基本的知識と技能を有し、チーム医療の一員として診療に参加できる。
医科学領域における課題探究・解決能力を有し、論理的思考ができる。
地域及び国際社会に貢献するグローバルな視点を身に付けている。
教育目標達成のためのディプロマ・ポリシーを設定している。
長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシー（項目のみ抜粋）
１．倫理観とプロフェッショナリズム
２．医学・医療に関する知識
３．医療の実践
４．コミュニケーション技能
５．地域医療・社会医学と国際性
６．科学的探究
ディプロマ・ポリシーに対応する学修成果を６領域、３０項目設定している（B1.3.1 参照）。
「学生が学生同士、教員、医療従事者、患者そして家族を尊重し、適切な行動をとることを確実に修得させなければならない」に対応する学修成果として以下の項目に示している。
１．倫理観とプロフェッショナリズム
長崎大学医学部学生は卒業時に自らの健康管理にも務め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・医療倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。
１）個々の事例が生命倫理・医療倫理上の問題であるか否かを判断・認識し、対応できる。
２）患者の権利や医師の使命・義務・裁量権に基づいた判断ができる。
３）個々のおよび組織全体の医療安全に配慮した行動ができる。
４．コミュニケーション技能
長崎大学医学部学生は、卒業時に人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において関わる全ての人との良好な人間関係を構築できる。
１）医療の現場におけるコミュニケーションの重要性を理解し、信頼関係を確立できる。
２）患者と医師の良好な関係を築くために、患者の個別的背景を理解し、問題点を把握することができる。
３）チーム医療の重要性を理解し、関連専門職との連携を図ることができる。

－ 37 －

４）患者本位の医療を実践できるように、適切な説明を行った上で主体的な同意を得るための対話能力を有し、適切な態度・思考ができる。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
倫理観、プロフェッショナリズム、医療安全、医師患者関係などの点で、学修成果として明示されている。
C. 現状への対応
学生同士、医療従事者、患者と家族に対しての行動規範を「倫理観とプロフェッショナリズム」、「コミュニケーション技能」に対応する学修成果として設定した。
D. 改善に向けた計画
学生同士、医療従事者、患者と家族に対しての行動規範に関する学修成果を定期的に見直し、さらに充実させていく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)

B 1.3.8

学修成果を周知しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では教育のポリシーを定め、医学科ホームページ、入学案
内、概要にて学内外に周知している(資料 1-3)(資料 1-8)(資料 1-11)。平成２８年度に３ポリシーが見直され、教育目標に合わせて、ディプロマ・ポリシーを再設定
した（B1.3.1 参照）(資料 1-10)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学修成果、卒業時アウトカムはホームページや各種刊行物を介して周知できている。
C. 現状への対応
教育のポリシー（３ポリシー）、卒業時学修成果については運営会議、教務委員会
にて審議、医学科会議（教授会）にて承認した上で、公開している。
D. 改善に向けた計画
教育ポリシーについての周知を今後も進める。

－ 38 －

関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・長崎大学医学部医学科入学案内 2017 (資料 1-8)
・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ(資料 1-11)

Q 1.3.1

卒業時の学修成果と卒後研修終了時の学修成果をそれぞれ明確にし、両者を関連づけるべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科において「卒業時学修成果、学習目標」は上記のとおり明示されている(資料 1-10)(資料 1-11)。
臨床実習については、「臨床実習ログブック」、「ポートフォリオ」を作成し、教育成果を定期的に評価する仕組みを導入している(手引き等 1)(手引き等 2)。長崎大学病院における「研修修了時の教育成果」は「初期研修ポートフォリオ」にて指導医により評価される仕組みが構築されている。卒前教育の成果と卒後研修終了時の関連付けについては具体的な取り組みが検討中である。
卒前教育における専門科目に対して科目到達レベルマトリクスを作成している。
卒後研修も連結した形で表現している（B1.3.4 参照）(資料 1-17)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
卒前の学部教育内容と卒後研修を結び付けるような教育成果についての記述はない。臨床実習ポートフォリオと長崎大学病院での研修医ポートフォリオを結び付けられるような取り組みが始まっている。
C. 現状への対応
卒前教育（学部教育）の結果と卒後研修の結果を突合させるよう先端医育セン
ター（卒前教育）と医療教育開発センター（卒後教育）が連携をとっている。また、長崎大学病院以外での研修についても対応できるような項目設定を工夫して提示する。
科目到達レベルマトリクスを作成し、卒後研修との関連付けを図っている。
D. 改善に向けた計画
卒業生の研修終了時の業績調査の仕組みを検討していく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ（資料 1-11）－ 39 －

・科目到達レベルマトリクス表 (資料 1-17)
・ログブック簡易説明書_学生用（手引き等 1）
・臨床実習ログブックマニュアル（手引き等 2）

Q 1.3.2

医学研究に関して目指す学修成果を定めるべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
ディプロマ・ポリシーに対応する学修成果を６領域、３０項目設定し、（B1.3.1 参照）、アウトカム基盤学修の指標とすることを開始した。
医学研究に関して目指すべき学修成果として以下に示す(資料 1-12)。
６．科学的探究
長崎大学医学部学生は卒業時に医学研究の必要性を理解し、研究に参加すると共に科学性及び医学的創造性に基づいた論理的思考ができる
１）医療の評価・検証と科学的研究の必要性を理解し、科学性及び医学的創造性に基づいた論理的思考ができる
２）医療の発展における臨床研究の重要性を理解し、立案できる
３）科学的情報を集め、それを批判的に吟味することができる
これに関連して、長崎大学医学部医学科では、医学科での科学的好奇心の喚起と科学的創造性の育成を図る目的で、３年次に「リサーチセミナー」の期間が設けられている。医学科学生は全員が必修として配属先の研究プロジェクトに参加する。
リサーチセミナーの学習成果は「リサーチセミナー」発表会での公開と討論、評価が義務付けられている(別冊 1,p135)(資料 1-16)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
医学研究に関して目指すべき卒業時の学修目標として「６．科学的探究」に明示できている。具体的には「リサーチセミナー」（３年次）の参加が全員に義務付けられており、リサーチセミナーの学習成果を発表会での発表と討論、レポートの作成
が学習成果である。
C. 現状への対応
ディプロマ・ポリシーおよび下位の学習成果において、医学研究に関して目指す
学修成果を定めている。
D. 改善に向けた計画
その他カリキュラム以外での医学研究に関わる学習成果も評価する仕組みも検討していく。

－ 40 －

関 連 資 料/
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)
・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度（資料 1-16）
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)

Q 1.3.3

国際保健に関して目指す学修成果について注目すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学として、国際保健への貢献という点では、長崎大学の基本的目標として
１）熱帯医学、感染症、放射線医療科学を中心に食料資源・環境など本学の特色ある教育研究領域を糾合して「地球と人間の健康と安全」に資する世界的教育研究拠点となる。５）アジア、アフリカ等の海外教育研究拠点における共同研究を推進す
るとともに、国際貢献・国際協力を目指す専門家人材育成コースを整備・充実させ、途上国の持続的発展に貢献する。などの目標を明示している（抜粋）(資料 12)。
長崎大学医学科学生の卒業時教育目標（国際保健に関する部分）を以下に示す。
地域及び国際社会に貢献するグローバルな視点を身に付けている対応するディプロマ・ポリシー及び下位の学修成果は以下のとおりである。
５．地域医療・社会医学・国際性
長崎大学医学部学生は卒業時に医療行政・福祉・保健・医療経済に配慮し、チームの一員として地域社会や国際社会に貢献できる。
２）地域医療・国際医療の現状と課題を理解し、それに基づいた行動ができる
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
医学研究に関して目指すべき卒業時アウトカムとして「グローバルな視点を有し、地域及び国際社会に貢献する」が、学修目標修として「５．地域医療・社会医
学と国際性」に明示できている。
C. 現状への対応
平成２８年度の大学の３ポリシー再設定に合わせて長崎大学医学部医学科のディ
プロマ・ポリシーを再設定した(資料 1-10)。理念をもとに卒業時目標、ディプロ
マ・ポリシー、学修成果を再設定、再構成し、項目ごとの学習目標をより具体的に細分化し再構成し、アウトカム基盤型教育の目標として設定した。
D. 改善に向けた計画
国際保健に関わる学習成果を具体的に明示・評価する方法を検討する。

－ 41 －

その他カリキュラム以外での医学研究に関わる学習成果も評価する仕組みも検討していく。
関 連 資 料/・2016 年度 国立大学法人 長崎大学概要 (資料 1-2)
・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)

1.4 使命と成果策定への参画
基本的水準：
医学部は、•使命と目標とする学修成果の策定には、教育に関わる主要な構成者が参画しなければならない。（B 1.4.1）

質的向上のための水準：
医学部は、•使命と目標とする学修成果の策定には、広い範囲の教育の関係者からの意見を聴取すべきである。（Q 1.4.1）

注 釈：

[教育に関わる主要な構成者]には、学長、学部長、教授、理事、評議員、カリキュラ
ム委員、職員および学生代表、大学理事長、管理運営者ならびに関連省庁が含まれる。

[広い範囲の教育の関係者]には、他の医療職、患者、公共ならびに地域医療の代表者（例：患者団体を含む医療制度の利用者）が含まれる。さらに他の教学ならびに管理
運営者の代表、教育および医療関連行政組織、専門職組織、医学学術団体および卒後医学教育関係者が含まれてもよい。

B 1.4.1

使命と目標とする学修成果の策定には、教育に関わる主要な構成者が参画しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の使命については長崎大学医学科運営会議、医学科会議（教授会）が検討する。学修成果の策定は教務委員会が行う。長崎大学医学部医学科の教育に関わる主要な構成者が策定している(規程等 2)(規程等 3)(議事等 6)。
平成１６年の国立大学法人化以降、文部科学省と大学が協議し、研究水準、教育成果、産学連携などの客観的データに基づき、長崎大学の強み・特色・社会的使命－ 42 －

（ミッション）を整理してきた。この要請に基づき、上記の部門で長崎大学医学系
分野のミッションの再定義を行った（長崎大学ホームページ：ミッションの再定義）。現在の使命（ミッション）は平成２５（２０１３）年に再定義されたものである。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の使命の策定においては、教育に関わる責任ある主要な構成者が参画している。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の使命の策定にはその教育に関わる主要な構成者である医学部長、運営会議、医学科会議（教授会）で審議、作成、承認を行っている。学修成果は教務委員会が策定している。
D. 改善に向けた計画
現在の運用を継続する。
関 連 資 料/・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・長崎大学医学部学科運営会議規程 (規程等 3)
・平成 28 年度 医学科運営会議構成員名簿 (議事等 6)

Q 1.4.1

使命と目標とする学修成果の策定には、広い範囲の教育の関係者からの意見を聴取すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育の使命の策定に係わる者は基本的には学内の教職員に限られる。一方、「地域包括ケア教育センター運営委員会」には学外の教育関係者が参加しており、運営の基本方針、や学修成果の策定のために意見を収集している(資料 1-18,p60～64)。また、地域医療学講座は地域病院における医療関係者と地域枠学生との懇話会を開催し(地域医療研究会・離島医療研究会）、地域病院スタッフ
からの情報収集を行い、学修成果の策定に反映している（関連 Q2.8.1）(資料 119)(議事等 7)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の使命の策定においては、医学科の教育に関わる責任ある
主要な構成者が参画している。

－ 43 －

地域包括ケア教育センターの運営方針、教育方針の策定には外部の教育関係者の参画がある。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の使命の策定は、教育に関わる主要な構成者である医学部
長、医学科運営会議、医学科会議（教授会）で審議、作成、承認を行っており、学修成果は教務委員会が策定している。学外からの意見聴取の機会はない。
D. 改善に向けた計画
長崎大学医学部医学科の使命・理念の策定に関わる構成者や、策定の過程を明示し、幅広い分野の教育の関係者から意見を取り入れる仕組みを検討する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築
人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・平成 28 年度 離島医療教育研究会 (資料 1-19)
・地域医療研究会_スケジュール・次第 (議事等 7)－ 44 －－人と

２.

教育プログラム－ 45 －

領域 2 教育プログラム
2.1 プログラムの構成
基本的水準：
医学部は、•

カリキュラムを定めなければならない。（B 2.1.1）•

学生が自分の学習過程に責任を持てるように、学習意欲を刺激し、準備を促して、学生を支援するようなカリキュラムや教授方法/学習方法を採用しなければならない。
(B 2.1.2)•

カリキュラムは平等の原則に基づいて提供されなければならない。（B 2.1.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•生涯学習につながるカリキュラムを設定すべきである。（Q 2.1.1）

注 釈：

[プログラムの構成]とは、カリキュラムと同義として使用される。

[カリキュラム]とは、特に教育プログラムを指しており、意図する学修成果（1.3 参照）、教育の内容/シラバス（2.2～2.6 参照）、学習の経験や課程などが含まれる。
カリキュラムには、学生が達成すべき知識・技能・態度が示されるべきである。

さらに[カリキュラム]には、教授方法や学習方法および評価方法を含む（3.1 参照）。

カリキュラムの記載には、学体系を基盤とするもの、臓器・器官系を基盤とするもの、臨床の課題や症例を基盤とするもののほか、学習内容によって構築されたユニット単位あるいはらせん型（繰り返しながら発展する）などを含むこともある。
カリキュラムは、最新の学習理論に基づいてもよい。

[教授方法/学習方法]には、講義、少人数グループ教育、問題基盤型学習、学生同士による学習（peer assisted learning）、体験実習、実験、臨床実習、臨床見学、臨床技能教育（シミュレーション教育）、地域医療実習および ICT 活用教育などが含まれる。

[平等の原則]とは、教員および学生を性、人種、宗教、性的嗜好、社会的経済的状況に関わりなく、身体能力に配慮し、等しく対応することを意味する。

B 2.1.1

カリキュラムを定めなければならない。

－ 47 －

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は「深い医学知識と豊かな創造性、高い倫理観を身につけた医師及び医学者を育成すること」を目標としている（医学部規程第２条の２ (規程等 1)）。この目標を達成するため、医学科では、１）基礎医学、臨床医学知識の総合的理解（医学を学ぶ）、２）医科学的創造性の養成（科学を学ぶ）、３）医師としての社会的責任感と人間性の確立（人間を学ぶ）を重視した教育を行なってきた（資料 1-3)。
長崎大学は平成２８年度に３ポリシーを見直し、医学部医学科もディプロマ・ポ
リシー、カリキュラム・ポリシー、アドミッション・ポリシーを再設定した。また、医学科では２８年度入学生からカリキュラムを改訂した。自己点検にあたり、
旧ポリシー、旧カリキュラムと新ポリシー、新カリキュラムに分けて記述する。
【旧カリキュラム（～平成２８年度）】
学位授与の方針（ディプロマ・ポリシー）として、以下の５つの項目をディプロ
マ・ポリシーとして掲げてきた(資料 1-11)。
【長崎大学医学部医学科のディプロマポリシー（～平成２８年度）】
１．医学科領域における高い倫理観を身につけている。
２．医科学領域における課題を自ら発見、解決する能力を有する。
３．基礎科学、特に生物学などの概念・知識・技能が十分に備わっている。
４．基本的診療の知識及び技能が十分に備わっている。
５．指導医などによって構成される診療チームの一員として診療に参加する能力を有する。
さらに卒業時において「学生が修得すべき事項」として１２項目を掲げてきた。
学生が修得すべき事項①医療と医学研究における倫理の重要性を理解している。
②細胞の微細構造と機能、細胞集団としての組織・臓器の構成を理解している。
③生体の恒常性を維持するための生理的機序、生体物質の代謝の動態を考察できる。
④ヒトゲノムにもとづいた生命現象を学び、遺伝子工学による解析を考察できる。
⑤各種微生物の基本的性状、病原性とそれによって生じる病態と生体防御を理解している。
⑥人体各器官の主な疾患の病因、病態生理について理解している。
⑦人体各器官の主な疾患の症候、診断と治療について理解している。
⑧主な症候・病態の原因、分類、診断と治療の概要を理解している。
⑨診療に必要な薬物治療の基本、検査の方法、適応を理解している。
⑩地域社会で求められる医療・保健・福祉・介護の活動について理解している。
⑪各種疾患に対する基本的診療技能を身につけている。
⑫各入試枠の特性に応じた能力を身につけている。

－ 48 －

これらのディプロマ・ポリシー、卒業時に学生が修得すべき事項の獲得のために、医学科の教育プログラム：カリキュラムの重点項目として、以下の３項目を掲げてきた。
【医学科カリキュラムの重点項目(～平成２８年度)】医学科ホームページ,概要
１．医科学領域における高い倫理観を身に付けるための科目（医と社会）を１年
次より４年次まで開講している。
２．医学領域における国際的な人材を育成するために、外国人教師による医学英語を１年次より４年次まで開講している。
３．医科学領域における創造的能力・理論的思考力を修得するために３年次リサーチセミナーにより基礎配属を行っている。
以上のディプロマ・ポリシー、カリキュラムの重点項目に則り、本学医学科専門
教育のカリキュラム構成は以下のように実施されてきた。
＜旧カリキュラムマップ

平成２６年度入学者用＞

医学部医学科ホームページ－ 49 －

医学科教育に関するポリシー (資料 1-11)

長崎大学医学部医学科は一般教育（全学教育）と専門教育を楔形に合わせた６年一貫教育形態を取り入れており、基礎医学から臨床医学へと展開していく医学教育の順次性を重視し、臓器・器官系を基盤とした年次別の授業科目を開設している。
カリキュラムは入門科目（学部モジュール科目）に加え、医と社会、正常構造と機能、疾患総論、疾患各論、診療の基本、基礎医学実習、医学・医療と社会、医学総合セミナー、医学英語、臨床実習の１１の構成要素からなる。倫理的問題や行動科学に関する内容を学習する「医と社会」は１年次から４年次まで設定している。
(表 1)
長崎大学医学部医学科

カリキュラムの主な構成要素

入門科目：学部モジュール科目
医と社会
正常構造と機能
疾患総論
疾患各論
診療の基本
基礎医学実習医学・医療と社会
医学総合セミナー
医学英語
臨床実習

(表 2)
年次

医学科専門教育科目群の特徴

１年次

２年次以降の教科の基盤作り

２年次

人体構造・機能の詳細かつ統合的理解。医学の基盤作り

３・４年次

疾患の発生機序・病態の理解。診断・治療・予防の原理の理解

５・６年次

実戦的医学知識の体系付け。思考力・判断力・技術の養成

２８年度シラバス「はじめに」より

初年次には専門教育とは別に学部モジュール科目を設定しており、入門科目がこれに相当する（Ｂ2.1.2 参照）。

－ 50 －

【新３ポリシー、新カリキュラム（平成２９年度～）】
長崎大学は平成２８年度に３ポリシー(ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー、アドミッション・ポリシー)の再設定を行った。これに伴い、医学部医学科の３ポリシーも見直しを行い、新カリキュラムも、この医学科の新３ポリシーに準じる形で整備した。
長崎大学医学部医学科の新しいディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーを以下に示す。
医学科のディプロマ・ポリシー（平成２９年度～） （資料 1-12 より）
医学部医学科のディプロマポリシー
所定のカリキュラムによる教育プログラムに定められた単位を修得し、１．倫理観とプロフェッショナリズム：

自らの健康管理にも努め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・研究倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使
命感に基づいた行動ができる。

２．医学・医療に関連する知識：

医学・医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探究し、適切に問題解決できる。

３．医療の実践

医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的診療能力（統合された知識、技能、態度・行動に基づく総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることができる。

４．コミュニケーション技能

人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において関わる全ての人と良好な人間関係を構築できる。

５．地域医療・社会医学・国際性

医療行政・福祉・保健・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身に付けている。

６．科学的探究

医学研究の必要性を理解し、研究に参画するとともに、科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができる。
と認められたものに対し、学士（医学）の学位を授与します。

医学科のカリキュラム・ポリシー（平成２９年度～） （資料 1-12 より）
医学部医学科のカリキュラムポリシー
全ての科目で、すべてのディプロマポリシーを、学年を経るごとに、基本的なレベルから高度なレベルまで段階的に学びます科目
１．入門科目
２．専門基礎科目
３．専門科目４．発展的専門科目
５．他専攻との共修科目
６．医と社会について学ぶ科目

内容
医学に関する基礎的知識や長崎大学医学部医学科の歴史などを学びます。
卒業時学修成果を達成するためにディプロマポリシーに示す基本的知識・技能・態度を学びます。
卒業時学修成果を達成するためにディプロマポリシーに示す高度な専門的知識・技能・態度を学びます。
学修成果を達成するためにディプロマポリシーに示知識・技能・態度の統合的実践能力を養います。
医療・保健・福祉の多職種連携・協働のあり方学ぶとともに、必要な協調性やリーダーシップを養います。
医療・保健・福祉と社会の関係や倫理観、良好なコミュニケーションの構築について主体的に考える力を養います。

７．地域医療や国際社会に関する科目 グローバルな視点、地域社会および国際社会に貢献できる能力を養います。

－ 51 －

科目に関する別表

ディプロマ・ポリシーと科目の関連表 （資料 1-10 より）
入門科目

専門基礎科目

１．倫理観とプロフェッショナリズム

医学史・原爆医学と長崎

医と社会

医学総合セミナー

２．医学・医療に関連する知識

医科生物学入門
医学統計学

正常構造と機能疾患総論

３．医療の実践
４．コミュニケーション技能５．地域医療・社会医学・
国際性
６．科学的探究

医と社会
医学史・原爆医学と長崎
医学統計学

医学総合セミナー

医学英語

基礎研究実習医学総合セミナー

専門科目
医と社会
診療の基本
医学総合セミナー
正常構造と機能
疾患総論
疾患各論
診療の基本
診療の基本
医と社会
診療の基本
医学・医療と社会
医学総合セミナー
基礎研究実習医学総合セミナー
診療の基本

発展的
専門科目
臨床実習

臨床実習
臨床実習
臨床実習
臨床実習
基礎研究実習ディプロマ・ポリシーを卒業時に獲得できる資質として設定した。各構成要素を入門科目、専門基礎科目、専門科目、発展的専門科目に再構成した上で各構成要素を
ディプロマ・ポリシーに対応させ、段階的な修得を目指したものに改めた。

－ 52 －

ディプロマ・ポリシーに対応した各科目の関連モデル－ 53 －(図 1)

また、平成２８年度のカリキュラム改訂にあたり、医学科専門教育のカリキュラ
ムモデルとして SPICES モデルを採用している。
SPICES モデル：
Student-oriented（学生中心）,
Problem-based（問題志向）,
Integrated（統合）,Community-based（地域基盤）,Elective（選択）,Systemic（系統）このモデルに基づき、カリキュラムの大幅な改訂を行った(要項等 1)(議事等
1)(議事等 2)(議事等 3)。
具体的な改訂のポイントとして、以下のものが挙げられる。
＜入門科目：学部モジュール科目としてのリメディアル科目の再編（医科生物学入門）・医学英語による医科学入門（１、２年次）＞＜統合型カリキュラムへの再編成（１～４年次）＞＜臨床実習期間の充実（４～６年次）＞＜卒業時アウトカム：学修成果を再編成し整理＞－ 54 －

平成２８年度入学生のカリキュラムマップ

(図 2)

１年次

２年次

３年次

４年次

５年次

６年次

医学の基礎と医学にお医学の基礎と共に疾患疾患について学ぶと共疾患と診療の知識をふついて学ぶ。

疾患と共に診療の基本

疾患と診療の知識をふける倫理の重要性を学に基礎研究について実
習を行う。

ぶ。

について学ぶ。

医と社会Ⅰ

医と社会Ⅱ

医と社会Ⅲ

医と社会Ⅳ

【正常構造と機能】【正常構造と機能】【疾患総論】

人体構造系Ⅱ

病理総論系【正常構造と機能】

生体分子系
人体構造系Ⅰ

神経・感覚器系

基礎医学ＴＢＬ

動物性機能系

薬理系

内臓機能・体液系Ⅱ【疾患各論】
血液リンパ系

免疫・アレルギー系

循環器系

皮膚系

発生組織系
内臓機能体液系Ⅰ【入門科目】【学部モジュール】
医科生物学入門
医学史・原爆医学

分子遺伝系【疾患総論】
感染系
免疫系【臨床実習】

臨床実習

人体構造系Ⅲ【疾患各論】
精神系

視覚系

感染症系

耳鼻咽喉口腔系

腎泌尿器系

小児系

感染症系

と長崎

腫瘍系

Communication
Skills in English

内分泌・代謝・栄養系

環境因子系

消化器系

公衆衛生学

生殖系
【診療の基本】放射線医学
臨床検査医学【基礎研究実習】
リサーチセミナーを行う。

【臨床実習】

高次臨床実習Ⅱ

高次臨床実習Ⅰ【医学・医療と社会】
衛生学・分子疫学

医学統計学

まえて高次の臨床実習

脳・神経系

呼吸器系

運動系

まえて臨床実習を行う。

地域医療学
法医学系
【診療の基本】診断学
外科治療学
臨床疫学・医療情報学

臨床薬理学
東洋医学
総合病理学
臨床推論ＰＢＬ

地域医療ゼミ熱帯医学ゼミ【臨床実習】

臨床実習

国際医療英語
プレリサーチアドバンストリサーチ

医学英語
医学総合セミナー

平成２８年度入学生対応カリキュラムマップ（シラバス

医学部カリキュラム概要より作成）

大学の３ポリシー再設定を機に、医学科においてもカリキュラム・ポリシーを再編し、科目ごとに到達目標を設定している。卒業時学修成果を明確にし、アウトカ
ム基盤教育に変更し、これに対応したカリキュラム編成を意図している。
学科の目的・目標・教育理念・ディプロマ・ポリシーに基づいたカリキュラム・
ポリシーの設定と再編成を行い、SPICES モデルに準じた科目構成を目指している。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の教育理念、教育目標を実現するためのカリキュラムモデル（SPICES モデル）を採用している。学生中心、問題志向、統合、地域基盤、選択性、系統性のモデルに従ってカリキュラム構成である。
平成２８年度入学生対象カリキュラムで改訂を行い、アウトカム基盤教育を目指して構成している。

－ 55 －

C. 現状への対応
平成２８年度入学生から新カリキュラムを適応した。また、長崎大学 3 ポリシーの再設定に伴い、医学部医学科の３ポリシーも見直した。卒業時アウトカムを明確にし、カリキュラム・ポリシーも再編した。
新たなカリキュラム・ポリシーは、専門科目を入門科目（学部モジュール科目）、専門基礎科目、専門科目、発展的専門科目、共修科目、医と社会について学ぶ科
目、地域医療や国際社会に関する科目の７科目群に分類した。ディプロマ・ポリ
シーに対応する形で科目ごとに到達目標を設定している。
D. 改善に向けた計画
SPICES モデルに適応した科目内容に適宜再編していく。カリキュラムモデルを含めた教育プログラム、医学科教育内容の内外への周知の方法を検討していく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015（資料 1-3）
・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー（資料 1-10）
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11）
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー（資料 1-12）・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・長崎大学医学部規程（規程等 1)
・医学部医学科カリキュラム改革に関する意見交換会_実施要項 (要項等 1)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・新カリキュラムに係る説明会議事要旨_平成 27 年 9 月実施 (議事等 2)
・卒業試験に係る検討会議議事要旨 (議事等 3)

B 2.1.2

学生が自分の学習過程に責任を持てるように、学習意欲を刺激し、準備を促して、学生を支援するようなカリキュラムや教授方法/学習方法を採用しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報【教養教育】
長崎大学では全学部生を対象とした共通教育課程を「教養教育」と呼び、１年次から３年次まで行う（医学科は２年次まで）。この教養教育は専門教育の基礎を培うと共に大学６年間の学びの基盤を作るものとして重要視している。

－ 56 －

(図 3)

教養教育の授業科目構成
分類

科目区分
教養ゼミナール科目
情報科学科目

教養基礎科目健康・スポーツ科目
キャリア教育科目
地域科学科目
外国語科目
全学モジュールⅠ科目

モジュール科目

全学モジュールⅡ科目
学部モジュール科目

自由選択科目

自由選択科目

教養ゼミナール科目：教養基礎科目のうち、「教養ゼミナール科目（初年次セミナー）」は、大学入学以前の受動的な学修からの転換を図り、自主的な学習への態度
形成機能を果たすことを目標としている。そのため、知的活動に自主的に取り組む
習慣を身に付け、科学的な思考方法と学習、実験のデザイン能力を習得し、レポー－ 57 －

トと口頭によるプレゼンテーションとディスカッションを行うことによって適切な自己表現能力を高めることが具体的な目標である。
モジュール科目：モジュールとは長崎大学が掲げる卒業時の人物像（共通学士像）形成の基盤を作り上げるために開設されたもので、現代社会が直面している
テーマを多面的に学びながら、批判的精神や探究能力の育成が可能となるひとまとまりの科目群であり、学生は興味のあるテーマを選択して履修する。このモジュールでの学習を「考える」「関わる」「学ぶ」「表現する」力を養成する機会として設定している。全学モジュールⅠ・Ⅱにおいて、カテゴリー毎に配置した複数の全学モ
ジュールテーマから一つずつ選択して履修する。
学部モジュール科目は各学部での基礎および将来社会の一員として備えるべき資質の基盤を形成すると共に、高度の職業専門人としての基本的な資質・能力を獲得するための科目である。医学科の場合、この学部モジュール科目が入門科目に相当する(資料 2-1)。
【専門教育】
長崎大学医学部医学科は医学科専門教育のカリキュラムモデルとして SPICES モデルを採用している（B2.1.1 参照）。
この SPICES モデルに基づいて学生自身が自己の学習を自主的、積極的に推進していけるようカリキュラムを編成している(別冊 1)(議事等 8)。＜学生中心＞の特徴
ある科目・取り組みとして、「医学総合ゼミ」で少人数教育を経験。「医と社会」におけるチーム協働医療実習、初年次の病院体験実習、診療所リハビリ施設体験実習の実施などがあげられる(要項等 2)。＜問題志向＞の特徴として、「基礎系 PBL」、「各臨床系 TBL」、「臨床推論 PBL]を導入、「リサーチセミナー」で基礎研究室配属を体験し、科学的思考の醸成と課題解決の手法を学習する(手引き等 3)(資料 2-2)(手引き等 4)(資料 1-16)。＜統合＞の特徴として、ブロック制カリキュラムの導入（基礎臨床関連科目のカリキュラム上の統合による学習の効率化と定着の試み）＜
地域基盤＞の特徴として、入学コースに地域枠」を設定。「医と社会」における地域
包括ケア教育センター担当の学外施設実習、診療所実習、地域医療実習、離島医療
実習、臨床実習における地域包括ケア実習を設定している。また、地域医療ゼミ（地域医療コース）＜選択＞の特徴として、医と社会・地域包括ケア教育センター
担当分における学外実習先の選択、リサーチセミナーの実習先の選択、医学総合ゼ
ミの選択、離島実習(臨床実習に包含)の実習先の選択、高次臨床実習のコース選択など、限られたカリキュラム構成の中で可能な限り学生の主体性を重視し、選択可能内容の実習を組織している(資料 1-18,p14～20)。また、学生の自主的な学習を促すために「主体的学習促進支援システム（LACS：Learning Assessment andCommunication System :Blackboard 社製）」を活用し、アクティブラーニングの促進に努めている(資料 2-3)(資料 2-4)。
３、４年次に実施する臨床系 TBL では事前に提供された学習課題を予習し、講義に臨む学習法を取り入れている。またこの臨床系 TBL 以外でも LACS を活用して予習、復習を促す仕組みを各講座が実施している(手引き等 5)。

－ 58 －SPICES モデルと対応する専門科目 (表 3)S

Student oriented

学生中心

医と社会

医学総合ゼミ

臨床実習

PProblem-based

問題志向

基礎医学TBL

臨床推論PBL

リサーチセミナー

I

Integrated

統合

C

Community-based

地域基盤

E

Elective

選択

S

Systemic

系統

統合型カリキュラム
医と社会

地域医療実習

離島医療実習医学総合ゼミ

医と社会リサーチセミナー離島実習

地域包括ケア臨床実習
高次臨床実習B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学は教養教育において、専門教育の基礎となるべく、受動的学習からの転
換、科学的思考方法と学習のデザイン能力を獲得し、自己表現能力を高めるための教養ゼミナール科目を設定している。さらに学部モジュール科目を入門科目として準備するなど、初年次から学生の学修意欲を刺激し、専門教育への準備を促すプロ
グラム設定していると評価できる。
専門科目はほとんどが必修科目であるが、その中でも、学生自身に選択の機会を設けることで学生が自身の学習に責任を持つことを促すように配慮している。
学習方法についても TBL などの新しい教育方法をいち早く導入し、予習前提の学
習形態を促進している。これらの学習形態を支援する目的で全学的に導入された
LACS の活用は少しずつ増えている。
C. 現状への対応
平成２８年度入学生より、カリキュラムを変更し、統合型カリキュラムの導入を開始した。また、学生の自己学習を促すよう、LACS の活用法、双方向性学習の充実を図っている。
D. 改善に向けた計画
SPICES モデルに基づいた「学生中心」「問題志向」「地域基盤」「選択制」「統合型」カリキュラムに合致したカリキュラム編成を推進していく。LACS の活用を促進するための FD を設ける。
関 連 資 料/・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度 (資料 1-16)
・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・平成 28 年度 教養教育学生便覧 (資料 2-1)
・TBL 導入の案内 (資料 2-2)
・医学部医学科 LACS 利用状況 2016 (資料 2-3)
・授業科目と評価項目_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より作成資料(資料 2-4)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)－ 59 －

・新カリキュラムのコンセプトについて (議事等 8)
・基礎系 TBL/PBL の手引き 2016 (手引き等 3)
・平成 28 年度_臨床推論 PBL の手引 (手引き等 4)・TBL ガイダンス (手引き等 5)

B 2.1.3

カリキュラムは平等の原則に基づいて提供されなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、学生の性別、人種、宗教、性的嗜好、社会経済的地位にかかわりなく平等にカリキュラムを提供している。身体的障がいをもつ学生に対しては障がい学習支援室が合理的配慮の計画を作成し、学生に不利益を生じない
ように対応している(別冊 1,p4)。 具体的には、該当学生が障がい学習支援室に申し立てを行い、障がい学習支援室長が医学部長、医学科各種委員会（医学科学生委
員会、教務委員会、入試委員会等）へ対応を指示する。カリキュラムや評価に関する事項は医学科教務委員会で協議し、カリキュラム上の配慮、講義及び実習における配慮、設備対応及び教職員への対応依頼を行う(資料 2-5)(議事等 9)(資料 2-6)
(要項等 3)。
医学科では医学科学生委員会（以下学生委員会という）の下部組織として独自に「学生等支援協議会」を設置し、身体的障がいへの合理的配慮が必要な場合に対応を協議している。これまで聴覚障がいを有する学生、身体障がいを有する学生等へ
カリキュラム等が平等に提供されるよう協議し、対応した実績がある。
全学教育イノベーションセンターが学生からの授業評価を毎年行っており、カリキュラムの進め方、講義・実習の進め方についての意見を各科目担当者にフィードバックする(要項等 4)(規程等 4)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科において、カリキュラムの編成及び実施においてはどのよ
うな学生にも平等に教育カリキュラムを提供している。
C. 現状への対応
性別、人種、宗教、性的嗜好、社会経済的地位によらず、平等にカリキュラムを提供している。経済的配慮：奨学金紹介制度、授業料減免措置などは入学案内、概要、医科学生の手引き等に明示し、対応している。
障がいのある学生については、長崎大学障がい学習支援室が窓口となり、必要な配慮を検討し、各部局と調整して対応する仕組みがある。医学科独自に学生等支援協議会を設置して対応している。

－ 60 －

D. 改善に向けた計画
長崎大学医学部医学科では平等にカリキュラムが提供されている現状を医学科概要、ホームページ、シラバス等に明示する。障がい学習支援室が設置されており、全学的な取り組みがなされているので、この取り組みを引き続き行っていく。
関 連 資 料/・長崎大学障がい学生支援室ホームページ・資料（資料 2-5）・経済的支援について_長崎大学ホームページ（資料 2-6)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・医学科学生への助成金等一覧・要項_医学部医学科ホームページ (要項等 3)
・平成 28 年度前期「学生による授業評価」実施要項 (要項等 4)
・学生による授業評価の実施に関する申合せ (規程等 4)
・医学部医学科における障がい学生への対応に関する資料 (議事等 9)

Q 2.1.1

生涯学習につながるカリキュラムを設定すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では１年次３日/週、２年次２日/週の教養教育を行っている。教養教育においてはモジュール制を敷いており、全学モジュール科目及び入門科目として学部モジュールを設定している。このモジュール制のもと、社会での活動力に備えるための基盤教育を行い、生涯教育への基礎づくりを図っている。医歯薬共修で行われる「教養ゼミナール：初年次セミナー」では、課題解決学習、情報リテラシー学習などを行う(資料 2-1)(資料 2-7)。
専門教育においても、「医と社会」において１年次に修学指導、キャリアパス指導、プロフェッショナリズム、先輩医師からの講演（「ようこそ先輩」）、２年次に専
門職連携教育（IPE)・チーム医療（医学科・保健学科・純心大学共修）、３年次ワー
クライフバランス PBL、４年次・多職種連携症例検討などを配置しており、医療人としての生涯教育の必要性を段階的に学ぶことができるように配慮している(別冊1)(要項等 2)(資料 2-8)。
ディプロマ・ポリシー毎に入門科目、専門基礎科目、専門科目、発展専門科目に相当する科目設定を行い、段階的にディプロマ・ポリシーが獲得できるようなカリ
キュラム配置を目指し、生涯学習への意識づけを図っている（B1.1.1 「科目に関す
る別表 ディプロマ・ポリシーと科目の関連表」参照）。

－ 61 －

生涯教育につながるカリキュラム

（表 4）

教養教育
年次

/専門教

科目名

学習内容

育
モジュール制に教養教育

基づく科目編成

基盤教育・生涯教育への基礎づくり
課題解決学習

初年次セミナー 図書館利用方法

1

情報リテラシー教育等
修学指導
専門教育

医と社会１

キャリアパス指導
プロフェッショナリズム
先輩医師による講演
専門職関連教育

2

専門教育

医と社会２

3

専門教育

医と社会３

ワークライフバランス関連PBL

4

専門教育

医と社会４

多職種連携症例検討

4～5

専門教育

臨床実習

ログブック・ポートフォリオによる振り返り

5～6

専門教育

高次臨床実習チーム医療（共修）より高度な参加型臨床実習

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
教養教育において、専門科目に入る前の準備教育が生涯学習を見据えたものになっており、専門科目では、おもに「医と社会」で生涯学習への導入が行われていると評価できる。
C. 現状への対応
平成２８年度カリキュラム改訂、およびディプロマ・ポリシーの見直しにより、
統合型カリキュラムおよび、段階的なディプロマ・ポリシー獲得の道筋を明示した。また、科目到達レベルマトリクスを作成した（資料 1-17)。
特にディプロマ・ポリシー・１において生涯教育の必要性を明記し、専門教育の科
目構成に反映した。
これまでも「医と社会」において生涯にわたる学習意欲をもてるような講義内容を適宜設定してきたが、さらなる充実をはかっている。
臨床実習において、ログブックや卒後教育と連動した臨床実習ポートフォリオを整備するなど、生涯にわたる学修意欲の喚起を図っている。

－ 62 －

D. 改善に向けた計画
生涯教育への準備段階としてのモジュール制を効果的なものになるように、学生への案内を工夫する。学生ポートフォリオの活用法を工夫する。
関 連 資 料/・科目到達レベルマトリクス表（資料 1-17)
・平成 28 年度 教養教育学生便覧 (資料 2-1)
・教養教育モジュール制について (資料 2-7)
・共修カリキュラム (資料 2-8)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)

2.2 科学的方法
基本的水準：
医学部は、•

カリキュラムを通して以下を教育しなくてはならない。


分析的で批判的思考を含む、科学的手法の原理（B 2.2.1）



医学研究の手法（B 2.2.2）

EBM（科学的根拠に基づく医学）（B 2.2.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•

カリキュラムに大学独自の、あるいは先端的な研究の要素を含むべきである。（Q
2.2.1）

注 釈：•[科学的手法]、[医学研究の手法]、[EBM（科学的根拠に基づく医学）]の教育のためには、研究能力に長けた教員が必要である。この教育には、カリキュラムの中で必修科目として、医学生が主導あるいは参加する小規模な研究プロジェクトが含まれる。

•[EBM]とは、根拠資料、治験あるいは一般に受け入れられている科学的根拠に裏付けられた結果に基づいた医療を意味する。

•[大学独自の、あるいは先端的な研究]とは、必修あるいは選択科目として分析的で実験的な研究を含む。従って、専門家として、あるいは共同研究者として医学の研究に参加できる能力を涵養しなければならない。

－ 63 －

カリキュラムを通して以下を教育しなくてはならない。
B 2.2.1

分析的で批判的思考を含む、科学的手法の原理

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は教育の理念・目標として、「医科学領域における課題探究・問題解決能力を有し、論理的思考ができる能力」を学習成果として掲げている（平成２８～の医学科教育の理念・目標）。また、新ディプロマ・ポリシーにおいても、「６．科学的探究：医学研究の必要性を理解し、研究に参画すると共に、科学性
および医学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができる」を設定している。（平成２８年度～）(資料 1-10)。これに基づき、各専門科目で医学研究の必要性、科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考を段階的に養成するよう工夫している。
入門科目：学部モジュール科目として１年次に「医学統計学」で科学的方法における統計学を用いた批判的思考を養成する(別冊 1)。
２年次の各基礎医学系専門科目：生化学実習 生理学実習（内臓機能体液系、動物性機能系）薬理学実習において講義、実習を通して分析・科学的方法の原則を身に付ける。
３年次の環境因子系では環境中の放射線、環境物質の影響を整理して理解できることを目標に講義・実習を通してデータの解析、科学的分析の手法を学ぶ(手引き等6)。３年次後期には基礎教室に配属し、「リサーチセミナー」を行う。基礎医学系、
社会医学系、原爆後障害医療研究所、熱帯医学研究所の研究室で終日研究に従事する機会を設けている。科学的探究の領域における発展専門科目として位置づけている(資料 1-16)(別冊 1)。
研究倫理教育について、リサーチセミナーに際して医学科学生にも web learningによる受講（CITI Japan プロジェクト 医学研究者標準コース) を課している。研究者コースの学生にも同様に受講を義務付けている(資料 2-9)(資料 2-10)(手引き
等 7)。
基礎医学実習において、実際に研究に従事している大学院生を TA（teachingassistant:ティーチング・アシスタント）として活用し、分析的手法・批判的思考法を身に付ける手助けをしている。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシーとして「科学的探究：医学研究の必要性を理解し、研究に参画すると共に、科学性および医学的創造性に基づいた論
理的思考や独創的発想ができる」を設定している。これに基づき、科学的方法を身に付けるためのカリキュラムが段階的に構成され、これを実現するための研究力のある教員を配置していると評価できる。１年次入門科目から２～３年次の専門基礎科目で講義・実習を通して分析・批判的思考を身に付け、リサーチセミナーにてより集中的に科学的手法・思考を身に付ける機会が設けている。また、リサーチセミ－ 64 －

ナー実施にあたり、学生にも web learning での研究倫理についての自己学習を課しており、研究倫理教育についても配慮している。
C. 現状への対応
医学部学生に分析、批判的思考を含む、科学的方法を教授するために、限られた現員の中で効率的にカリキュラムを編成している。
D. 改善に向けた計画
教員自身の研究能力を養成するために資源の投入が不可欠である。リサーチセミ
ナーにおいても、基礎医学、臨床医学、社会医学、行動科学各分野の柔軟な協働、編成ができるような仕組みを検討する。
行動科学の領域設定を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度（資料 1-16)
・CITI 受講依頼文書 (資料 2-9)・医学部医学科学生の CITI 受講実績（資料 2-10)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・実習の手引き_基礎系（各科目:-1. 内臓機能体液系、-2. 動物性機能系、-3. 薬理学、-4. 環境因子系）（手引き等 6)
・CITI Japan 受講の手順（手引き等 7)

カリキュラムを通して以下を教育しなくてはならない。
B 2.2.2

医学研究の手法

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、医学科での科学的好奇心の喚起と科学的創造性の育成を図る目的で、３年次後期に８週間の「リサーチセミナー」の期間を設定している。配属先は医学科基礎系研究室、原爆後障害医療研究所、熱帯医学研究所の研究室である。医学科学生は全員が必修として配属先の研究プロジェクトに参加する。
この期間は各部門で、各自が選択した研究テーマについて終日研究活動に従事する。この期間に各教室の教員が「医学研究法」に基づいた具体的な教育を行う。
一般研究医枠の学生にはこれ以前（１年次～３年次）に「プレリサーチセミ
ナー」、以後（４年次～６年次前期）に「アドバンストリサーチセミナー」が設定されている。５～６年次の高次臨床実習期間に基礎医学での実習を選択することも可能である。リサーチセミナーの学習成果は「リサーチセミナー」発表会での公開と－ 65 －

討論、評価が義務付けられている。熱研枠もプレリサーチセミナー（1 年次～3 年次）を受講する。
さらに、リサーチセミナーの成果をもとに学会発表を行い、学会賞等を受賞した例もある。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の専門教育では、科学的方法を身に付けるためのカリキュラムが構成されており、研究力のある教員が配置されていると評価できる。基礎教
育科目履修後に実施される「リサーチセミナー」で、より集中的に医学研究の手法・科学的手法・思考を身に付ける機会が設けており、全学生が適切な範囲で配属
研究室での最先端の研究プロジェクトに参画する機会を得ていると評価できる。「リサーチセミナー」実施にあたり、学生にも web learning での研究倫理についての自己学習を課しており、研究倫理教育についても配慮がされている。
C. 現状への対応
医学部学生に医学研究の手法を教授するために限られた現員の中で効率的にカリキュラムを編成している。特にリサーチセミナーの期間は研究室スタッフと終日研究活動に従事し、実際の医学研究の手法を体験している。
D. 改善に向けた計画
医学部学生に医学的研究法を教授するためにはさらなる研究力のある教員の確保、及び時間的余裕が必要である。教員自身の研究能力を養成するために資源の投入を検討する。
関 連 資 料/・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度（資料 1-16)

カリキュラムを通して以下を教育しなくてはならない。
B 2.2.3

EBM（科学的根拠に基づく医学）

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では４年次前期の「衛生学・分子疫学」、４年次後期の「臨床疫学・医療情報学」において EBM（科学的根拠に基づく医学）を紹介し、EBM 実践の講義を行う。また、各専門科目（臨床医学系）は講義の中で EBM に基づいた医療の実践を紹介している。臨床実習、高次臨床実習においてより具体的な臨床現場での EBM の実践を紹介する。一部の「医学総合ゼミ」における論文抄読、医学英語での論文輪読の機会を通して EBM の概要と実践を解説する(別冊 1)(資料 2-11)。

－ 66 －

長崎大学附属図書館医学分館および、長崎大学病院医療教育開発センターから、
オンラインデータベースの利用が可能である（[PubMed][Up To Date][Dyna MED]
「医学中央雑誌」「メディカルオンライン」など（関連 Q6.3.1 自己学習））。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の専門科目において、EBM は「衛生学・分子疫学」「臨床疫学・医療情報学」において系統的に講義していると評価する。また、臨床各科の各論講義や臨床実習、高次臨床実習、一部の医学総合ゼミにおいても EBM について教授しており、実践についても適宜解説されていると評価できる。EBM 教育に必要なオ
ンラインデータベースへの学内からのアクセスも確保している。
C. 現状への対応
実際の EBM はシラバス、実習のしおり等には明示していないが、臨床医学を学ぶにあたり、各専門科目や臨床実習の場で取り上げて対応している。
D. 改善に向けた計画
EBM に関する学習時間をさらに確保するよう検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)・医学ゼミ開講テーマ等一覧_平成 28 年度医学科授業計画より抜粋 (資料 2-11)

Q 2.2.1

カリキュラムに大学独自の、あるいは先端的な研究の要素を含むべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の特色あるカリキュラムとして、以下の項目を重点項目として掲げている。
長崎大学医学部医学科の特色あるカリキュラム
科目

（表 5）

目的

開講年次

医と社会

医科学領域における高い倫理観の修得

１～４年次

医学英語

医学領域における国際的な人材育成

１～４年次

リサーチセミナー

医科学領域における創造的能力、論理的思考力の修得

３年次

また、以下に示すような多様なコースカリキュラム設定を行っている。
【一般研究医枠及び研究医コース】基礎医学の発展に携わる研究者を養成する。
在学中はプレリサーチセミナー、アドバンストリサーチセミナーが必須単位となる。

－ 67 －

【熱帯医学研究医枠】熱帯医学研究医枠では、熱帯医学分野で「基礎」研究医として活躍する人材を育成する。
【国際保健医療枠】国際保健医療枠では、国際保健医療、特に放射線健康科学分
野で活躍する人材を育成する。
【地域枠】地域医療ゼミにより地域医療に関する理解を深め、将来長崎県を中心に活躍する臨床医を育成する。前述の(B2.2.2 医学研究法）(資料 1-3)(資料 1-8)。
リサーチセミナーは各研究室独自の先端的な研究の要素を含んでいる。
長崎大学医学部医学科のユニークな授業科目として、１年前期には「医学史・原爆医学と長崎」が、４年次後期には「熱帯医学」と「感染症学」を融合させた「感染症系」を設けている。さらに５年次の「臨床実習」では「離島医療・保健実習」
設けていて、実際に五島列島などでの離島医療の現場に接することができる。これらを通して、長崎の歴史と地域性の理解し、日本の医療が担うべき国際的な立場の認識、さらにこれからの社会において必要となる医師・医学者の国際的感覚を養うことを期待している（シラバス「はじめに」より(別冊 1））。
１年次から４年次の「医と社会」では「地域包括ケア」を段階的に学ぶプログラムを設定している。他大学（長崎純心大学）、他学科（保健学科・薬学部・歯学部）との共修を通じてチームへの貢献・プロフェッショナリズムの醸成を図っている(資料 2-8)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科のユニークな授業科目として、１年前期に「医学史・原爆
医学と長崎」（入門科目：学部モジュール科目）を設定し、唯一の被爆医科大学を前身とする長崎大学医学部の特徴が示されている。４年次の「感染症系」は熱帯医学研究所、感染症研究での実績を医学教育に生かすプログラム構成である。さらに５年次の「臨床実習」では「離島医療・保健実習」を設定し、実際に五島列島・対馬・壱岐などでの離島医療の現場に接することができる。長崎県という地域性を活かした医学教育を実践している。共修を伴う地域包括ケア教育は本学独自の特色ある取り組みである。
C. 現状への対応
長崎大学医学部・医歯薬学総合研究科・原爆後障害医療研究所および熱帯医学研究所の各部門が協力して被ばく医療、感染症、離島医療など特徴的、先進的な研究
内容を可能な範囲で教育プログラムの中に取り入れている。
D. 改善に向けた計画
長崎大学医学部・医歯薬学総合研究科での特徴的、先進的な研究内容を照らし合
わせ、適切な範囲で教育プログラムの中に取り入れていくよう検討する。科目増による教員、学生の負担に配慮して科目統合などの工夫を検討していく。
カリキュラム策定の段階より、上記のような観点でのカリキュラム構成が可能な仕組みを作ることを検討する。

－ 68 －

関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・長崎大学医学部医学科入学案内 2017 (資料 1-8)
・共修カリキュラム (資料 2-8)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）

2.3 基礎医学
基本的水準：
医学部は、•医学生物学に貢献するために、カリキュラムに以下を定め実践しなければならない。


臨床医学を修得し応用するのに必要となる基本的な科学的知見（B 2.3.1）



臨床医学を修得し応用するのに必要となる基本的な概念と手法（B 2.3.2）

質的向上のための水準：
医学部は、•

カリキュラムに以下の項目を反映させるべきである。


科学的、技術的、臨床的進歩（Q 2.3.1）



現在および将来的に社会や医療システムにおいて必要になると予測されること。
（Q 2.3.2）

注 釈：

[基礎医学]とは、地域ごとの要請、関心および伝統によって異なるが、解剖学、生化
学、生物物理学、細胞生物学、遺伝学、免疫学、微生物学（細菌学、寄生虫学およびウイルス学を含む）、分子生物学、病理学、薬理学、生理学などを含む。

医学生物学に貢献するために、カリキュラムに以下を定め実践しなければならない。
B 2.3.1

臨床医学を修得し応用するのに必要となる基本的な科学的知見

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は卒業時のディプロマ・ポリシーを設定し、これに対応する形で「学生が卒業時に修得すべき事項」を１２項目設定して専門科目のカリキュ
ラム構成を行ってきた（旧ディプロマ・ポリシー (資料 1-11)）。平成２８年度までの専門科目のうち、基礎医学については１年～２年次に「医学の基礎と医学における倫理の重要性」「医学基礎と共に疾患」を学ぶとし、「形態機能代謝学」と「病態－ 69 －

解析医学」を担当する講座（いわゆる「基礎医学」）が中心となって教育にあたっている。
長崎大学医学部医学科では、基礎医学に先立ち、【入門科目】を設定している。具
体的には「人間生物学・細胞生物学（～平成２７年度）」「医科生物学入門（平成２８年度～）」「医学史、原爆医学概論（～平成２７年度）」「医学史・原爆医学と長崎（平成２８年度～）」「医科統計学」である。これらは教養教育における学部モ
ジュール科目に位置づけられる（参照 B2.1.2）。
入門科目：学部モジュール科目の再編
平成２７年度以前
生物学
医学英語入門（表 6）
平成２８年度～人間生物学・細胞生物学

医科生物学入門
Communication Skills in English

原爆医学

医学は長崎から・原爆医学概論*

医学史・原爆医学と長崎*

統計学

医学統計学

医学統計学
*平成２６年度入学生から改訂

基礎医学の科目群は、【正常構造と機能】で生体分子系、人体構造系、分子遺伝
系、神経感覚器系、発生組織系、内臓機能体液系、動物性機能系を学び、【疾患総論】感染系、免疫系、病理総論系、腫瘍系を学習する。１，２年次の基礎医学の総括として基礎医学 TBL を実施する(別冊 1)(手引き等 3)。３年次には「疾患について学ぶとともに基礎研究について実習を行う」として【疾患総論】において環境因子系、薬理系、病理各論系を実施する（一部は４年次）。３年次後期には「リサーチセミナー」による基礎医学教室配属が行われる(別冊 1)(手引き等 6)(資料 1-16)。
臨床医学の修得を意識し、カリキュラムの構成要素である基礎教育科目「正常構造と機能」（人体構造系、生体分子系・内臓機能体液系・神経感覚器系・発生組織系・分子遺伝系）「疾患総論」（感染系・免疫系・腫瘍系・環境因子系）が１、２年次に配置されており、この時期に臨床医学への科学的知見の基礎を学ぶ。
また、平成２８（２０１６）年度入学生のカリキュラムからは基礎医学と臨床医学の統合カリキュラム（ブロック型）に変更し、関連する基礎医学と臨床医学を統合して理解を深め、効率化を図る試みがなされている。
医学総合セミナー（医学ゼミ）では少人数でのゼミ構成を行い、基礎、臨床各ゼ
ミで最新の医科学的知見、論理的思考法を身に付ける機会としている(資料 2-11)。

－ 70 －

基礎医学科目 (表 7)
基礎医学６.５.４.３年生(旧カリ）
年次

1

2

正常構造と機能基礎医学２.1年生（新カリ）

疾患総論

年次

正常構造と機能

生体分子系

生体分子系

人体構造系１

人体構造系１分子遺伝系

1

神経感覚器系１
発生組織系１

発生組織系

内臓機能体液系１

内臓機能体液系１

人体構造系２感染系

人体構造系２

感染系

発生組織系２免疫系

神経感覚器系

免疫系

動物性機能系

病理総論系

動物性機能系

病理総論系

内臓機能体液系２

腫瘍系

内臓機能体液系２

腫瘍系

神経感覚器系２

基礎医学TBL

分子遺伝系

環境因子系

2

環境因子系

病理総論系

薬理系１

薬理系

3

薬理系２

3

基礎医学TBL

病理各論系１4

病理各論系２4

疾患総論

人体構造系３人体構造系３薬理系３
病理各論系３【新ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーに基づく基礎医学の位置づけ】
平成２８年度にディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーを見直した。カ
リキュラムの構成要素は６つのディプロマ・ポリシーに対応するように「入門科
目：学部モジュール科目」「専門基礎科目」「専門科目」「発展的専門科目」に分類
し、教育プログラムにおける専門科目の位置づけを明確にした。
「B2.3.1 臨床医学を修得し、応用するのに必要な科学的知見」は「DP2：医療・医学に関する知識」に相当する。専門基礎科目・および専門科目に「正常構造と機能」「疾患総論」を配置している（B2.1.1「科目に関する別表 ディプロマ・ポリ
シーと科目の関連表」参照）(資料 1-10)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
１－２年次の【入門科目】【正常構造と機能】３年次【疾患総論】で「医学と医療に関する知識」を獲得するよう、また、臨床医学の修得のための基礎となる知見・概念や手法を獲得するようにこれの科目を配置している。
C. 現状への対応
医学部医学科学生に、「科学的知見を理解するための基礎医学」を充実させるた
め、限られた現員の中でカリキュラムを運用している。平成２８年度入学生からのカリキュラム改編で、基礎医学における水平的統合および、臨床医学との垂直統合を念頭にカリキュラムの再構成を図った。

－ 71 －

ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーの見直しにより、各専門科目の位置づけを明確に示している。
D. 改善に向けた計画
効率的な教育法の充実（TBL,PBL など）、LACS の活用、教育コンテンツの開発を充実させていくための FD を検討する。
臨床医学を修得し、応用するのに必要となる基礎医学を充実させるために、臨床系教員の確保を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)
・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度（資料 1-16）
・医学ゼミ開講テーマ等一覧_平成 28 年度医学科授業計画より抜粋 (資料 2-11)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・基礎系 TBL/PBL の手引き 2016 (手引き等 3)
・実習の手引き_基礎系（各科目:-1. 内臓機能体液系、-2. 動物性機能系、-3. 薬理学、-4. 環境因子系）(手引き等 6)

医学生物学に貢献するために、カリキュラムに以下を定め実践しなければならない。
B 2.3.2

臨床医学を修得し応用するのに必要となる基本的な概念と手法

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の基礎医学の科目群は、【正常構造と機能】で生体分子系、人体構造系、分子遺伝系、神経感覚器系、発生組織系、内臓機能体液系、動物性機能系を学び、【疾患総論】感染系、免疫系、病理総論系、腫瘍系を学習する。
基礎医学科目を基本に臨床医学を修得するために必要となる基本的な概念と手法を身に付けるための機会として、基礎医学 TBL を実施していることが特徴である。
この基礎医学 TBL では、実際の症例から問題点を抽出し、学修目標を設定し、自ら学ぶという課題解決型の学習形態を実践している。基礎医学で学んだ医学的知識を用いて、実際の患者の抱える諸問題を理解し、解決するために医師が取った行動や判断について批判的に学ぶことを目指している。医学的課題を解決するために必要な情報・知識を収集する能力を高め、実戦での知識の応用力を養う。同時に病態の理解を具体的症例の検討をチームで検討することで理解を深め、解剖、生理、生化学、組織学、免疫学、微生物学などの基礎医学的知識と用語の復習、再確認と臨床医学的問題を解決する際に必要となる概念や基本的手法を学ぶ機会としている(別冊1)(手引き等 3)。

－ 72 －

また、平成２８（２０１６）年度入学生のカリキュラムからは基礎医学と臨床医学の統合カリキュラム（ブロック型）に変更し、関連する基礎医学と臨床医学を統合して理解を深め、効率化を図る試みがなされている。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
本学医学部医学科の特徴として「基礎医学 TBL」を基礎医学のまとめの時期に実施
し、基礎医学の知識を総括し、臨床医学への橋渡しとなるような課題解決型かつ少人数学習（TBL 形式）を実施していることは評価できる。
C. 現状への対応
入門科目⇒基礎医学⇒臨床医学の連続性を維持しながら、統合型カリキュラムの導入を図っている。基礎医学の知識の整理と臨床医学的な概念、手法を身に付ける機会として「基礎医学 TBL」を教育プログラムに設定し、実践している。
D. 改善に向けた計画
統合型カリキュラムの整備を進めていく。「基礎医学 TBL」の充実を図る。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・基礎系 TBL/PBL の手引き 2016 (手引き等 3)

カリキュラムに以下の項目を反映させるべきである。
Q 2.3.1

科学的、技術的、臨床的進歩

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の基礎医学系科目では基礎医学の知識の修得のみならず、疾患の病態や治療にまで連結する学習を意識してカリキュラムを構成しており、シラバスにも明示している（授業のねらい）。科学的・技術的・臨床的進歩を反映させるため、毎年シラバスを見直し、最新の知見を授業内容に反映させている。必要に応じて学外非常勤講師を招聘している。それらの一例として、１年次「医と社会Ⅰ」において＜臓器移植・再生医療＞、「生体分子系」で＜ゲノム医学概論＞、「分子遺伝系」で＜最先端ゲノム医学研究＞等が挙げられる。
平成２８年度入学生から適応する新カリキュラムにおいては基礎医学と臨床医学の統合を図っている。一部ではあるが、臓器別に関連する基礎医学と臨床医学を同時期に学習できるようにカリキュラム配置した。

－ 73 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
基礎医学の枠組みにおいて、最新の科学的、技術的、臨床的進歩をカリキュラムに反映させるよう基礎科目責任者の裁量で努めていると評価できる。
平成２８年度カリキュラムから基礎医学と臨床医学の垂直統合が試みられており、基礎医学学習期間中に臨床医学の進歩を学ぶ機会が増える点は評価できる。
科学的、技術的、臨床的進歩を授業内容に取り入れた場合、内容や科目全体に占める割合等について総括して検討する仕組みはなかった。
C. 現状への対応「科学的、技術的、臨床的進歩」を個別の専門科目にどのように反映するかは、各科目内で構成し、対応している。
D. 改善に向けた計画
基礎医学科目において「科学的、技術的、臨床的進歩」を反映について、これまで総括して検討する機会がなかった。カリキュラムを総括する機会を設け、その中で検討し、編成に生かせるようにする。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）

カリキュラムに以下の項目を反映させるべきである。
Q 2.3.2

現在および将来的に社会や医療システムにおいて必要になると予測されること

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学系のミッションとして基礎医学系科目に関連する項目は以下のものがある。社会や医療システムにおいて必要となると予測され、長崎大学医学部医学科が貢献すべき領域である。
長崎大学医学系のミッション（一部抜粋）(資料 1-9)
●国内外の大学・研究機関と幅広い連携の下、放射線健康リスク管理学を中心とした放射線医療科学に関する国際拠点を形成し、在外被爆者医療活動、原子力災害における医療健康管理活動支援や人材育成を推進する。
●長崎大学が有する国内外の研究拠点における熱帯新興感染症の研究を始めとする、基礎医学・臨床医学の各領域における研究の実績を生かし、先端的で特色ある研究を推進し、新たな医療技術の開発や医療水準の向上を目指すとともに、次代を担う人材を育成する。
長崎大学医学部医学科の基礎医学科目として、「放射線医療科学」「熱帯新興感染症研究」に関連するものとしては、３年次「環境因子系」と「感染系」である。

－ 74 －

「環境因子系」では放射線・紫外線の性質・作用・健康リスクを分子レベルから
組織レベル、個体レベルにいたる多方面から解説する。また、長崎原爆や福島原発事故の話題も交え、放射線防護・疫学について解説する。長崎大学原爆後障害医療研究所の教員による講義・実習である。
「感染系」はウイルス学・細菌学・真菌学・寄生虫学・原虫学に大別して授業を行う。学内外の専門家による分担講義である。医学科感染免疫講座、熱帯医学研究所、大学病院検査部、大学病院臨床感染症学、医学部保健学科の教員が講義及び実習に当たる（適宜非常勤講師を招聘している）。実習はグループワークを取り入れている。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
医学科基礎医学系科目で「環境因子系」と「感染系」は長崎大学のミッションに適う科目として特色あるカリキュラムである。
「環境因子系」で取り扱う「放射線障害」は本学の歴史、特長を生かした教育プ
ログラムであり、「感染系」も感染分子解析学講座を始め、大学病院や熱帯医学研究所の多くの教員が関わるプログラムである。臨床医学科目「感染症系」にも連結している。両科目とも、本学の歴史、実績、教員の特長を活かし、また医学科基礎科
目においてこの科目を設定することで社会にも大きく貢献が期待できるものとして評価できる。
C. 現状への対応
長崎大学の果たすべき役割に適う様、基礎医学科目として「環境因子系」「感染系」を設定している。医学科のみならず、大学病院、原爆後障害医療研究所、熱帯医学研究所の多くのスタッフが運営に関与している。
D. 改善に向けた計画
現在の取り組みを継続する。
関 連 資 料/・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)－ 75 －

2.4 行動科学と社会医学、医療倫理学と医療法学
基本的水準：
医学部は、•

カリキュラムに以下を定め、実践しなければならない。


行動科学（B 2.4.1）



社会医学（B 2.4.2）



医療倫理学（B 2.4.3）



医療法学（B 2.4.4）

質的向上のための水準：
医学部は、•行動科学、社会医学、医療倫理学、医療法学に関し以下に従ってカリキュラムを調整
および修正すべきである。


科学的、技術的そして臨床的進歩（Q 2.4.1）



現在および将来的に社会や医療システムにおいて必要になると予測されること。
（Q 2.4.2）人口動態や文化の変化（Q 2.4.3）

注 釈：[行動科学]、[社会医学]とは、地域の要請、関心および伝統によって異なるが、生物
統計学、地域医療学、疫学、国際保健学、衛生学、医療人類学、医療心理学、医療社
会学、公衆衛生学および狭義の社会医学を含む。

[医療倫理学]は、医療において医師の行為や判断上の価値観、権利および責務などの倫理的な課題を取り扱う。

[医療法学]では、医療、医療提供システム、医療専門職としての法律およびその他の規制を取り扱う。規制には、医薬品ならびに医療技術（機器や器具など）の開発と使用に関するものを含む。

[行動科学、社会医学、医療倫理学および医療法学]は、健康問題の原因、範囲、結果の要因として考えられる社会経済的、人口統計的、文化的な規定因子、さらにその国の医療制度および患者の権利を理解するのに必要な知識、発想、方略、技能、態度を提供しうる。この教育を通じ、地域・社会の医療における要請、効果的な情報交換、臨床現場での意志決定、倫理の実践を学ぶことができる。
日本版注釈：[社会医学]は、法医学を含む。

カリキュラムに以下を定め、実践しなければならない。
B 2.4.1

行動科学－ 76 －

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育プログラムは、「基礎医学」「臨床医学」「社会医学」に大別されており、「行動科学」の領域をこれまで設定していない。しかしながら、医学・医療分野の進歩、医学医療を取り巻く社会情勢の変化に対応し、「医と社会」
を１年次から４年次に設定している。この「医と社会」において、早期からの医療現場への参加、今日的医療テーマの考察、コミュニケーション能力の養成、倫理学・医療心理学への理解、プロフェッショナリズム養成、多職種連携の実践など、
将来医師として社会との関わりの中で必要とされる技能・態度を学び身に付けることを期待しており、それらの内容は行動科学分野に相当する（関連：Q2.3.2）(資料
2-12)(要項等 2)(資料 2-8)。
「医と社会」以外にも、入門科目：学部モジュール科目にも行動科学に該当する科目設定がなされている。以下に年次ごとに示す(別冊 1)(資料 1-18)。
１年次入門科目：学部モジュール科目「医学史・原爆医学と長崎」において、長崎における西洋医学教育の歴史と放射線被ばくによる健康被害の実態を学ぶことを通して、長崎大学医学部で学ぶ意義を再認識する。「医と社会１」では保健学科と共修を行い、チーム医療、プロフェッショナリズム、地域包括ケアシステムへの理解を図る。対人関係論、「離島医療におけるプライマリヘルスケア」の講義も実施している。
２年次「医と社会Ⅱ」では「患者及び患者家族とのコミュニケーション」をテーマに、小グループに分かれ、「人の心の発達」、「生と性」、「高齢期を生きる」、「医療人と患者及び家族との関係」などの課題について調査・学習し、事例検討を行う。
また、early exposure として老健施設などの体験実習を通して低学年から患者とのコミュニケーションを学ぶ機会を設けている。「動物性機能」において、脳機能・神経機能について学習するカリキュラムを設定している。
３年次「医と社会Ⅲ」では模擬患者を用いての診療マナー、医療面接の実際を体験する。医療面接の講義や模擬患者実習は総合診療科が担当する。
４年次「医と社会Ⅳ」で医学・医療に置ける今日的課題（医療倫理、医療安全、
薬害被害者の講演、災害医療など）の講義が行われる。

－ 77 －

「行動科学」に該当する科目・教育内容 (表 8)

年次「医と社会」で取り扱う内容

その他

保健学科・長崎純心大学との共修
チーム医療1

プロフェッショナリズム

医学史・原爆医学と長崎地域包括ケアの理解
対人関係論
離島医療におけるプライマリヘルスケア
患者及び家族とのコミュニケーション（人の心の発達、生と性、高齢期を生き

2る、医療人と患者及び家族との関係）

動物性機能

early exposure（老健施設などの体験実
習）
医療面接入門（模擬患者）
3

診療所実習
共修（事例検討TBL)

4

医療医学における今日的課題（医療倫理、医療安全、薬害、災害医療など）

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
行動科学に関する領域としては、２年次に設定されている「動物性機能」において、脳神経機能を神経細胞レベルからヒトの認知・行動レベルにまでトータルに学習できる。「感覚系」「統合系」「運動系」に分け、それぞれを分子レベルから現象レベルにまで統合的に理解することを目指していると評価できる。
また、基礎医学、臨床医学、社会医学に分類できないような様々な医療上の課
題、長崎大学特有の課題を主に「医と社会」の枠組みで学習する機会を設けていることは評価できる。
C. 現状への対応
基礎医学、臨床医学、社会医学の枠組みに収まらない今日的課題については「医と社会」で取り扱っており、多くの人的資源、科目時間を配分している。その中でも、平成２７年度から「地域包括ケア教育センター」を新たに設置し、医と社会の約６割の時間数を担当して、チーム医療・地域包括ケアへの理解・プロフェッショ
ナリズム・他職種連携・老健施設および診療所実習などを担当して行動科学相当分
野の教育の充実を図っている。

－ 78 －

D. 改善に向けた計画
FD などを通して「行動科学」がどのような領域なのか理解する機会を検討する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・共修カリキュラム (資料 2-8)
・医と社会_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より抜粋 (資料 2-12)・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)

カリキュラムに以下を定め、実践しなければならない。
B 2.4.2

社会医学

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の専門科目のうち、社会医学についてはおもに４年次前期に「衛生学・分子疫学」（記述疫学、分析疫学、国際保健、人口動態、医事法制などを担当）、「公衆衛生学」（社会保障、医療保険、学校保健、環境保健、労働衛生、ヘルスプロモーションなどを担当）、「法医学」、「臨床疫学・医療情報学」（医療情報、
統計解析、EBM の実際を担当）で構成される。「地域医療学」も社会医学に組み込まれており、地域医療ゼミや「医と社会Ⅰ～Ⅲにおいて」における地域医療関連講
義・実習を担当している(別冊 1)(要項等 2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価「衛生学・分子疫学」では社会・環境と健康、疾病の関係、保健統計の意義と現状、疫学の概念と諸指標の意義を学習し、医療の発展における臨床研究の重要性を理解することを目標としている点が特徴である。「公衆衛生学」では社会・環境と健康、生活習慣と疾病、保健・医療・福祉と介護の仕組みを学習し、人々の健康像、疾病像が生活環境や保健医療システムに大きくかかわっていること、地域・職域の保健医療などの知識を得ることを目標としており、実習を離島において行うことも特徴の一つである。「法医学」は医学的解明助言を必要とする法律上の案件・事項について、科学的で公正な判断を下すことにより個人の基本的人権の擁護、社会の安
全、福祉の維持に寄与することを目的として掲げており、医療人として社会との関わりを省察する具体的な機会となっている。「臨床疫学・医療情報学」は近年進歩している医療分野における ICT 化に向けた政府や厚労省の動向、病院情報システムや
地域医療情報システムの実際を把握、また、病院における患者データの管理についても学べる機会であると評価できる。「地域医療学」も社会医学に組み込まれており、地域医療の問題を社会医学として位置づけている点が特徴として挙げられる。
－ 79 －

C. 現状への対応
社会医学を充実させるために限られた現員の中でカリキュラムを実践している。
D. 改善に向けた計画
社会医学分野の教育プログラムを振り返り、「医と社会」との関連、臨床医学との連携を深めていくよう検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)

カリキュラムに以下を定め、実践しなければならない。
B 2.4.3

医療倫理学

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では医科学領域における高い倫理観を身に付けるための科目として「医と社会」を１年次より４年次まで開講している。この「医と社会」
で、講義・実習を通して、社会における医療・医学に関する諸問題、特に倫理的問題について様々な視点で学んでいくよう経年的に構成している。「医療倫理」としては１年次に＜医療倫理入門＞、３年次に＜医療における倫理とは何か＞＜終末期医療における倫理＞＜スピリチュアルケア＞＜薬害問題＞、４年次に＜死生学＞を、学外講師を招いて講義している。独立した専門科目としての「医療倫理学」は設定されていない。「リスクマネジメント」、「終末期医療」、「がん患者に対する倫理」、「プロフェッショナリズムの中での倫理」という形で、各講義の中で医療倫理が解説されている。

－ 80 －

医療倫理に関するカリキュラム（平成２８年度シラバスより）(表 9)
年次

科目名

1

医と社会１

2

3

4

授業項目
患者に寄り添う心講義

臨床倫理入門講義

乳児と親の心

講義・実習

子供と社会

講義・実習

医と社会２

高齢者介護の実際

講義・実習（一部共修）

ドメスティックバイオレンス

講義・実習

緩和ケア、ターミナルケア、ホスピスケア

講義・実習

認知聡高齢者を地域で支える

講義・実習

ワークライフバランス関連PBL

講義

医療における倫理とは何か講義

終末期医療における倫理と法

講義

薬害問題

講義

日常臨床における医療倫理講義

癌患者とのコミュニケーション

講義

癌患者と家族

講義

死生学

講義

大学病院における緩和ケア

講義

医と社会３

医と社会４

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価「医療倫理」に関することを担当するのは、「医と社会」を担当する「先端医育センター」であり（医学部内規：先端医育センター内規）、「医と社会」の各学年において、医療倫理に関する講義を設定している。学外施設と協力して、共修科目を設定し、実習形式で倫理的問題に取り組む機会も設定している（医と社会Ⅱ）。
学内に医療倫理に関する専門家が少なく、学外講師を多く依頼している。
C. 現状への対応「医療倫理」に関する内容は「医と社会」の各学年において、おもに学外非常勤
講師の講義により対応している。
D. 改善に向けた計画「医療倫理」を「医療倫理学」として体系づけた分野として科目構成できるよう検討する。学内倫理委員会との連携の可能性を検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)－ 81 －

カリキュラムに以下を定め、実践しなければならない。
B 2.4.4

医療法学

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の専門科目のうち、「医療関連法規」（医療法学）について
は、主に社会医学専門科目で学習する。具体的には、４年次「衛生学・分子疫学」
において＜食品安全法＞＜医事法制概論＞＜死体検案書＞を、「公衆衛生学」において＜社会保障制度＞＜医療保険・公費医療・医療経済＞＜学校保健安全法・保健管理＞＜母子保健＞＜労働安全衛生法＞＜高齢者医療確保法＞＜介護保険＞＜健康増進法＞＜医師法・医療法・医療計画、医療費適正化計画＞を学習する。
４年次「医療情報学」にて（特に電子カルテにおける）患者情報の保護について学ぶ。４年次「臨床薬理学」において、医薬品概論として医薬品開発の歴史、医薬品に関わる法規制を講義する。
学内に医療関連法規・医療法学の専門家が不足しており、学外講師を確保する必要がある(別冊 1)。
医療関連法規（医療法学） (表 10)
学年

担当講座

内容
食品安全法

衛生学・分子疫学

医事法制概論死体検案書
社会保障制度
医療保険・公費医療・医療経済学校保健安全法・保健管理

4

母子保健
公衆衛生学

労働安全衛生法
高齢者医療確保法
介護保険
健康増進法
医師法・医療法・医療計画・医療費適正化計画

医療情報学

患者情報の保護

臨床薬理学

医薬品概論（医薬品開発に関する法規制）－ 82 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
医療関連法規については「医と社会」の一部、また、社会医学（衛生学、公衆衛
生学、法医学、医療情報学）の中で十分に解説されている。ヒバクシャ医療に関連する法規については１年次の入門科目「原爆医学と長崎」において概説している。
C. 現状への対応
医療関連法規については「医と社会」の一部、社会医学（衛生学、公衆衛生学、
法医学、医療情報学）が担当している。入門科目である「原爆医学と長崎」の中で被爆者関連法について概説している。
D. 改善に向けた計画
医療関連法規を解説できる専門教員の確保を検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)

行動科学、社会医学、医療倫理学、医療法学に関し以下に従ってカリキュラムを調整および修正すべきである。
Q 2.4.1

科学的、技術的そして臨床的進歩

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の専門科目において、行動科学、社会医学および医療倫理
学は「医と社会Ⅰ～Ⅳ」「衛生学・分子疫学」「公衆衛生学」「法医学」にて分担担当している。「医と社会」は年度ごとに、共修各部門（医学部保健学科、長崎純心大学、地域包括ケア教育センター）、その他学外実習協力機関、学外講師と適宜調整を行って講義・実習内容やカリキュラム調整を行っている。社会医学に関しては各講
座科目責任者の裁量で科学的・技術的、臨床的進歩を考慮した学習内容の改善が行われる(別冊 1)(資料 1-18)(資料 2-8)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価「医と社会」においては先端医育センター、地域包括ケア教育センターが中心となり、行動科学分野、医療倫理学に関する教育内容について科学的、技術的、臨床的進歩を過不足なく取り入れるように調整を図っている。その他の社会医学の専門
科目は「衛生学」「公衆衛生学」「法医学」「医療情報学」「総合診療学」「地域医療学」が担当している。各科目責任者の裁量にて教育内容が編成されている。

－ 83 －

C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の専門科目において、行動科学（にあたる部分）、社会医学
および医療倫理学は「医と社会Ⅰ～Ⅳ」「衛生学・分子疫学」「公衆衛生学」「法医学」にて分担担当している。「医と社会」は先端医育センターが担当しているが、年度ごとに、共修各部門（医学部保健学科、長崎純心大学、地域包括ケア教育センター）、その他学外実習協力機関、学外講師と適宜調整を行って科学的、技術的、臨床的進歩に応じた講義・実習内容やカリキュラム調整を行っている。社会医学に関しては各講座科目責任者の裁量で科学的・技術的、臨床的進歩を考慮した学習内容の改善を図っている。
D. 改善に向けた計画
社会医学・行動科学における科学的・技術的・臨床的進歩に着目したカリキュラ
ム編成を行える体制づくりを検討する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築
人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・共修カリキュラム (資料 2-8)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)－人と行動科学、社会医学、医療倫理学、医療法学に関し以下に従ってカリキュラムを調整および修正すべきである。
Q 2.4.2

現在および将来的に社会や医療システムにおいて必要になると予測されること。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学系のミッションにおいて、社会医学、医療倫理学、医療法学に関連する医学科専門科目は以下のものがある。社会や医療システムにおいて必要となると考えられ、長崎大学医学部医学科が貢献すべき領域である。
長崎大学医学系のミッション（一部抜粋）●長崎県の医師不足や偏在の解消、離島医療等の地域課題に貢献するため、地域医療機関との連携の下、県内の地域医療や多職種協働による在宅医療等を担う医師の養成、死因究明を担う人材の養成を積極的に展開する。
上記を実現するための医学部医学科専門科目は「医と社会Ⅰ～Ⅳ」、「衛生学・分子疫学」「公衆衛生学」「法医学」にて分担担当している。
【医と社会Ⅰ～Ⅳ】「医と社会」は年度ごと、シラバス作成前段階に、共修各部門（医学部保健学科、長崎純心大学、地域包括ケア教育センター）、その他学外実習協力機関、学外講－ 84 －

師と適宜調整を行って講義・実習内容やカリキュラム調整を行い、医療分野における現在と将来に社会と医療に必要な内容を考察できるような内容に改善する機会を設けている。具体例を以下に示す (別冊 1)(要項等 2)(資料 1-18)(資料 2-8)。
１年次には「プライマリヘルスケアから先進医療までの概説」、「チーム医療入門、早期病院実習を通した患者の立場に立った医療に必要なコミュニケーション
学」、「キャリアパスとプロフェッショナリズム」、「地域包括ケアシステムの理解」などを学ぶ。
２年次にはコミュニケーション学を中心に、「人間と性」、「患者家族とのコミュニ
ケーション」、「乳児・幼児・小児・学童期・思春期の心の発達」、「ドメスティック
バイオレンス」、「地域における高齢者の生活を支える」、「認知症高齢者を地域で支える」などの講義のほか、チーム共修（長崎大学医学部保健学科・長崎純心大学）
を通して地域包括ケアへの理解を深める。
３年次には「診療所実習」を通して実際の診療所外来の現場を見学することで地域医療への理解を深める。「医師にとってのワークライフバランス」を PBL 形式で討論しあう機会を設けている。倫理学的諸問題、終末期医療、スピリチュアルケア、
矯正医療、薬害問題については必要に応じて学外講師を招聘し、主に講義により理解を深めている。
４年次にはがん患者とのコミュニケーション、医療リスクマネジメント、災害医療途上国における国際保健、多職種連携・在宅医療（地域包括ケア教育センター）などの項目について、実習を交えながらさらなる理解を深める工夫をしている。
【社会医学学科目：衛生学・分子疫学、公衆衛生学、法医学、地域医療学、医療情報学、総合診療学】
社会医学科目に関しては講座ごとに医療・社会にとって今後必要となる内容を取り入れた学習内容の改善に適宜取り組んでいる。
社会医学科目 (表 11)
衛生学・分子疫学
公衆衛生学
法医学
地域医療学
医療情報学
総合診療学

臨床研究の重要性の理解
疾病構造と生活環境・保険システムとの関わり、地域・職域の保健医療制度の理解
死因究明センター設置
離島・地域における医療の理解、多職種協働
ICT による病院情報システム、地域医療情報システムの実
際
模擬患者養成および医療面接

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価「医と社会」においては先端医育センターが、その他の社会医学の専門科目は「衛生学」「公衆衛生学」「法医学」「医療情報学」「総合診療学」「地域医療学」が担当している。各科目責任者の裁量にて「現在と将来に社会および医療で必要となること」を考慮して教育内容が編成されている。

－ 85 －

C. 現状への対応「医と社会Ⅰ～Ⅳ」は先端医育センター、地域包括ケア教育センターが主に担当
しているが、年度ごとに、共修各部門（医学部保健学科、長崎純心大学）、その他学外実習協力機関、学外講師と適宜連絡調整を行い、現在と将来に医療および社会に必要となることを考慮した講義・実習内容となるよう協議している。
社会医学に関しては各講座科目責任者の裁量で科学的・技術的、臨床的進歩を考慮した学習内容の改善を行っている。
D. 改善に向けた計画
社会医学・行動科学のカリキュラム構成時点から「現在と将来に社会および医療に必要となるもの」という点を念頭に入れた編成を行える体制を検討する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・共修カリキュラム (資料 2-8)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)

行動科学、社会医学、医療倫理学、医療法学に関し以下に従ってカリキュラムを調整および修正すべきである。
Q 2.4.3

人口動態や文化の変化

A. 質的向上のための水準に関する情報
人口動態の変化、文化の変化に対応して行動科学や医療倫理学にあたる教育プロ
グラムは主に「医と社会」で実施している。特に「医と社会Ⅱ」では「高齢期を生きる（認知症高齢者を支える、地域における高齢者の生活を支える）」や「老健施設体験実習」などを取り入れ、高齢者医療の現状と課題を学ぶ。文化の変化について
も「人の心の発達（子供と社会、児童虐待など）」、「人間の性と生（人間の性概論、ドメスティックバイオレンスなど）」、「医療人と患者および家族の関係（ターミナル
ケア、緩和ケアなど）」のプログラムを設定して、多様化する医療を取り巻く文化に対応できるように構成している。「医と社会Ⅲ」ではワークライフバランスについてもPBL 形式で学ぶ機会を設定している。「医と社会Ⅳ」では医療安全、法社会と医療、死生学などを講義している。
人口動態の変化、社会・環境と健康、生活習慣と疾病、保健医療福祉の連携については公衆衛生学および衛生学・分子疫学にて体系的に講義している。医療法学については法医学において体系的に講義している。

－ 86 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
人口動態の変化、文化の変化に対応する行動科学、医療倫理学の分野のカリキュ
ラムはおもに「医と社会」で適切にプログラム構成している。高齢化社会、こどもの健康、性の多様性、ワークライフバランス、医療と法など、幅広い文化的問題、人口動態に関わる問題について取り上げ、実習も含めて実施していると評価できる。
C. 現状への対応
学外からの多様なスタッフの協力も得て、「医と社会」において人口動態・文化の変化に基づく課題について教授している。医療法学、人口動態の変化などの講義については公衆衛生学、衛生学・分子疫学、法医学の講座が連携して講義を行っている。
D. 改善に向けた計画
引き続き医と社会における講義・実習内容を充実していく。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)

2.5 臨床医学と技能
基本的水準：
医学部は、•臨床医学について、学生が以下を確実に実践できるようにカリキュラムを定め実践しなければならない。


卒業後に適切な医療的責務を果たせるように十分な知識、臨床技能、医療専門職としての技能の修得（B 2.5.1）



臨床現場において、計画的に患者と接する教育プログラムを教育期間中に十分持つこと。（B 2.5.2）



健康増進と予防医学の体験（B 2.5.3）•

重要な診療科で学習する時間を定めなくてはならない。（B 2.5.4）•

患者安全に配慮した臨床実習を構築しなくてはならない。（B 2.5.5）

質的向上のための水準：
医学部は、•

臨床医学教育のカリキュラムを以下に従って調整、修正すべきである。

－ 87 －

•

科学、科学技術および臨床医学の進歩（Q 2.5.1）



現在および、将来において社会や医療制度上必要となること。（Q 2.5.2）

全ての学生が早期から患者と接触する機会を持ち、徐々に実際の患者診療への参画を深めていくべきである。（Q 2.5.3）•

教育プログラムの進行に合わせ、さまざまな臨床技能教育が行なわれるように教育計
画を構築すべきである。（Q 2.5.4）

注 釈：[臨床医学]は、地域の要請、関心および歴史的経緯により異なるが、麻酔科学、皮膚科学、放射線診断学、救急医学、総合診療/家庭医学、老年医学、産婦人科学、内科学（各専門領域を含む）、臨床検査医学、医用工学、神経内科学、脳神経外科学、腫瘍学ならびに放射線治療学、眼科学、整形外科学、耳鼻咽喉科学、小児科学、緩和医
療学、理学療法学、リハビリテーション医学、精神医学、外科学（各専門領域を含む）および性病学（性行為感染症）が含まれる。また、臨床医学には、卒後研修・専門研修への最終段階の教育を含む。
日本版注釈：臨床医学には、泌尿器科学、形成外科学を含んでもよい。

[臨床技能]には、病歴聴取、身体診察、医療面接の技能、手技・検査、救急診療、薬物処方および治療の実践が含まれる。

[医療専門職としての技能]には、患者管理能力、チームワークやリーダーシップ、専門職/多職種連携実践が含まれる。

[適切な医療的責務]は、健康増進、疾病予防および患者ケアに関わる医療活動を含む。

[教育期間中に十分]とは、教育期間の約 3 分の 1 を指す。
日本版注釈：臨床技能教育は、低学年での患者との接触を伴う臨床現場での実習から高学年での診療参加型臨床実習を含み、全体で 6 年教育の 1/3、概ね 2 年間を指す。

[計画的に患者と接する]とは、学生が教育を診療の状況の中で活かすことができるよ
う、目的と頻度を充分に考慮することを意味する。

[臨床領域で学習する時間]には、ローテーションとクラークシップが含まれる。
日本版注釈：ローテーションとクラークシップとは、それぞれ短期間の臨床実習と十分な期間の診療参加型臨床実習を指す。

[重要な診療科]には、内科（各専門科を含む）、外科（各専門科を含む）、精神科、総合診療科/家庭医学、産婦人科および小児科を含む。

[患者安全]では、学生の医行為に対する監督指導が求められる。

[早期に患者との接触機会]とは、一部はプライマリ・ケア診療のなかで行ない、患者からの病歴聴取や身体診察およびコミュニケーションを含む。

[実際の患者診療への参画]とは、地域医療現場などで患者への検査や治療の一部を監督者の指導下に責任を持つことを含む。

－ 88 －

臨床医学について、学生が以下を確実に実践できるようにカリキュラムを定め実践しなければならない。
B 2.5.1

卒業後に適切な医療的責務を果たせるように十分な知識、臨床技能、医療専門職としての技能の修得A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の専門科目のうち、臨床医学については３,４年次に「疾患各論」として、循環器系、呼吸器系、消化器系、血液・リンパ系、感染症系、内分泌・代謝栄養系、腎泌尿器系、生殖系、運動系、放射線医学、臨床検査医学、小児系、精神系、脳・神経系、皮膚系、免疫・アレルギー疾患系、運動系、視覚系、耳鼻咽喉口腔系を講義する。「臨床技能」は、「診療の基本」として、外科治療学（麻酔学、救急診療、術前後の患者管理含む）、診断学（病歴聴取、身体診察法、医療面
接技能、基本的臨床手技）、臨床検査医学、臨床疫学・医療情報学、臨床薬理学（薬物療法）、東洋医学を配置している。１年次から４年次までの通年で実施する「医と社会」では協働とリーダーシップ、多職種連携を学習する。「離島医療実習」の期間には、患者に対する保健指導実践の機会を設けている。「社会医学」公衆衛生学の実
地実習はこの離島医療実習に組み込んでいる(B2.5.3 に関連)(別冊 1)(手引き等8)。
診断学では、小グループに分かれて各臨床科の専任教員から医療面接・内科診断学・基本的臨床手技の講義並びに実習を行う。共用試験 OSCE により客観評価する。
臨床系講義の後に行われる臨床推論 PBL, 診断学などは少人数グループを形成して学習する仕組みを作っている(手引き等 9)。
共用試験 CBT に合格し、OSCE にて認定を受けた者に Student Doctor の資格を認定
し、臨床実習への参加を許可する。
臨床実習参加前に臨床推論 PBL を実施する。基礎医学、臨床医学の知識をもとにした課題解決学習を行うことで、獲得した知識を臨床実習の実践に連結することを意図している(手引き等 4)。
臨床実習は全科４０週、高次臨床実習は選択３科１２週（２９年度より６科２４
週を予定）を設定している(別冊 1)(手引き等 10,p131)(手引き等 11)。
臨床実習終了時に内科系課題、基本的臨床手技課題による Advanced OSCE を実施している。
臨床実習、高次臨床実習後には卒前集中講義を配置して、臨床各科の総括を行う(別冊 1)。

－ 89 －

臨床医学科目 (表 12)

年次

疾患各論

診療の基本

循環器系各論・病理・薬理

放射線医学

呼吸器系各論・病理・薬理

臨床検査医学

感染症系各論・病理・薬理3

血液リンパ系各論・病理
腎泌尿器系各論・病理
内分泌代謝栄養系各論・病理・薬理
消化器系各論・病理・薬理
生殖系各論・病理運動系各論・病理

4

小児系各論

外科治療学

精神系各論

診断学

脳神経系各論・病理

臨床疫学・医療情報学

皮膚系各論・病理

臨床薬理学

免疫アレルギー系各論

東洋医学

視覚系各論

総合病理学

耳鼻咽喉口腔系

臨床推論PBL

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科において、臨床及び専門的技能の修得のために、臨床医学
が疾患各論として各系別に講義する。平成２８年度入学者カリキュラムは統合型カリキュラム構成を意識しており、系ごとに病理、薬理、疾患各論が関連して学べるように配慮された構成になっている点は評価できる。臨床技能については、「医と社会」において２年次から「患者診察の心得」「診察の実際」を学ぶ。３年次「診断学」は内科系各教室が身体診察技法を小グループ制で指導する体制をとっており、本学に特有のカリキュラムである。この「診断学」の実技評価を共用試験 OSCE で判定している。
臨床系講義の後に行われる臨床推論 PBL は、臨床各論で獲得した知識を臨床実習につなげることができていると評価できる。救急医療、外科診療、麻酔学、周術期
全身管理については「外科治療学」で効率的にまとめられている。全科ローテー
ションの臨床実習、選択制の高次臨床実習は十分な期間を確保している。「離島医療実習」、「地域包括ケア臨床実習」は本学特有のプログラムである。
臨床実習終了時に内科系課題、基本的臨床手技課題による Advanced OSCE を実施している。臨床実習終了時のまとめと、高次臨床実習に臨むさらなる動機づけの機会として有用であると評価している。

－ 90 －

C. 現状への対応
臨床系講義の後に行われる臨床推論 PBL は、臨床各論で獲得した知識を臨床実習につなげることができていると評価されており、継続する。診断学は基本的診断手
技を小グループで実習を通して学ぶ本学独自のプログラムであり、多くの臨床系（内科）教員が参画して実施している。外科治療学についても学習内容を効率よく配置し、外科系臨床教員の参画で実施している。臨床実習期間の延長、新たな実習科目（地域包括ケア臨床実習）の設定、高次臨床実習期間の延長を行っている。卒業前の臨床技能評価の必要性を検討し、平成 29 年度から Advanced OSCE から「卒前OSCE」に変更し、時期および内容の再検討を行って実施する予定である。
D. 改善に向けた計画
系別に実施している疾患各論、診療の基本、臨床推論 PBL、診断学、外科治療学の枠組みを継続する。臨床技能獲得状況を評価する卒前 OSCE を充実するよう検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・平成 28 年度_臨床推論 PBL の手引 (手引き等 4)
・離島医療・保健実習の手引き（手引き等 8)
・平成 28 年度臨床技能学習マニュアル(診断学手引き)（手引き等 9）
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)

臨床医学について、学生が以下を確実に実践できるようにカリキュラムを定め実践しなければならない。
B 2.5.2

臨床現場において、計画的に患者と接する教育プログラムを教育期間中に十分持つこと。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科６年間の中で、患者と接する教育プログラムとして１～４
年次の医と社会における体験実習や地域包括ケア教育センターによるロールプレ
イ、４年〜５年次臨床実習、５年〜６年次の高次臨床実習を設定している。４年次に開始する臨床実習はすべての診療科で２週間のローテーション（２０群×２週＝４０週）を行い、日常診療の中での臨床体験が可能である。(手引き等 10) 臨床実
習後には高次臨床実習を行う。臨床実習を経験したうえで、学生が希望する診療科を選択し、４週間×３ターム（合計１２週）実施し、臨床実習よりもより充実した、長期間の参加型臨床実習を行う。この高次臨床実習は初期研修医に準じた実習により、長崎大学病院卒後研修・診療に準じた環境で実施されている(別冊 1)(手引－ 91 －

き等 11)(資料 2-13)。臨床実習は各科独自の評価と、全科共通の臨床実習ログブッ
ク、ポートフォリオ、mini-CEX による評価を行なっている(手引き等 1)(手引き等
2)。高次臨床実習は全科共通のルーブリック評価を行っている(資料 2-14)。
卒業までに経験する臨床現場での教育プログラムは４０週＋１２週＝５２週、１
４５６時間以上を確保している。（平成２９年度からは高次臨床実習は４週間×６タームに増設予定である）
長崎大学医学部医学科における患者実習 (表 13)
年次

前後期

科目名

1

前

医と社会 Ⅰ

前2

後

医と社会 Ⅱ

後
3

前

医と社会 Ⅲ

前
4

前

医と社会 Ⅳ

5-6

後～

臨床実習
高次臨床実習

計画された患者との接触

期間

病院見学

長崎大学病院医局見学実習

１日

病院見学

長崎大学病院保健学科見学実習

１日

医学科・保健学

在宅医療支援センター、身障者施高齢者施設見学
診療所実習

科・純心大学共修

模擬患者実習

後
4-5

内容

医局

長崎大学病院
保健学科

協力施設

小グループで老健施設等見学実習

１日

協力施設

小グループで診療所見学実習

２日

協力施設

２日

医学科内

20 群

長崎大学病院

３科×

長崎大学病院

６科×

長崎大学病院

医療面接（模擬患者の会「ひいらぎ」協力）

ロールプレイ（内容を要確認）

地域包括ケア共修

ロールプレイ・まとめ

参加型臨床実習

１群２週

実習

長崎大学病院

１日

設等見学

地域包括ケア共修

高度な参加型臨床施設

全科ローテーション

１科４週

選択３科

１科４週

選択６科

（２９年度より）

×2 週
４週
４週

および関連施設
および関連施設
および関連施設

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では卒後の研修、診療に準じた形で臨床実習と高次臨床実習が実施されている。臨床実習は全科ローテーションの形で行われる。各診療科において外来診療、入院患者担当を通して診療の状況の中で十分に医療の現場を体験できる工夫がされている。臨床実習の後に実施される高次臨床実習（クリニカルク
ラークシップ）はより長い期間の実習を行うが、研修医に準じた臨床体験が可能なように実習期間を十分にとっており、また、実習内容も臨床実習よりも踏み込んだ内容が可能になっている。院外実習も積極的に行っている。
C. 現状への対応
入学後の患者接触体験から臨床実習・高次臨床実習に至るまで、適宜患者に直接触れる機会は設けられている。低学年にて実施される「医と社会」は地域包括ケア
教育センターが分担するようになり、病院実習、老健・リハビリ施設実習、診療所－ 92 －

実習と各学年で徐々に患者と接する機会を増やしていくようにプログラムされ、他学科、他大学の学生との共修も含めた構成である。
参加型臨床実習期間の確保のため、臨床実習期間の延長、前倒しを行った。また、高次臨床実習についても希望科４週３科から４週６科に増やして対応している。院外実習協力施設も増設している。
評価は学生のレポート提出によるものが多い。平成２８年度から臨床実習電子ロ
グブック、ポートフォリオによる評価を開始した。
D. 改善に向けた計画
患者体験や、臨床実習・高次臨床実習の機会をさらに充実させる。
関 連 資 料/・教育関連病院リスト (資料 2-13)
・高次臨床実習評価法_平成 28 年度高次臨床実習学習要項より抜粋 (資料 2-14)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・ログブック簡易説明書_学生用（手引き等 1)
・臨床実習ログブックマニュアル（手引き等 2)
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)

臨床医学について、学生が以下を確実に実践できるようにカリキュラムを定め実践しなければならない。
B 2.5.3

健康増進と予防医学の体験

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は学生の卒業時アウトカムを設定し、これに基づいて専門科目構成してきた。【学生が修得すべき事項（平成２７年度までのディプロマ・ポリ
シー下位）】として、「⑩ 地域社会で求められる医療・保健・福祉・介護の活動について理解している」を挙げている (資料 1-11)。４年次「社会医学」衛生学・分子
疫学及び公衆衛生学において健康増進と予防医学について学習し、さらに臨床実習「離島医療・保健実習」において地域住民に対する健康増進・予防医学のための健康講座の講師を課している(別冊 1)(手引き等 8)(資料 1-18)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学生は予防医学の体験の機会として健康講話での講師を担当する。この準備も含めて体験できると評価できる。検診については「公衆衛生学」等で学習する機会がある。

－ 93 －

C. 現状への対応
４年次「衛生学・分子疫学」及び「公衆衛生学」において健康増進と予防医学について学習し、さらに臨床実習「離島医療実習」において地域住民に対する健康増進・予防医学のための健康講座講師としての役割が課されている。
平成２８年度にディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーの見直しを行った。新ポリシーにおいて、ディプロマ・ポリシー５．＜地域医療・社会医学・国際
性＞：「医療行政・福祉・保健・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身に付けている。」を設定した。これに対応する科目として「医学・医療と社会」が配置され、科目としては、
従前のポリシーと同様に衛生学・分子疫学、公衆衛生学、地域医療学が相当する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラムのなかに予防医学の重要性を高める。健康増進の取り組みに学生が一層積極的に参画できるよう検討する。
関 連 資 料/・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)
・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・離島医療・保健実習の手引き (手引き等 8)

B 2.5.4

重要な診療科で学習する時間を定めなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科での臨床実習においては臨床各科で学習する時間を定め、「臨床実習の手引き」に明示している。「重要な診療科」については内科（第１内科：リウマチ膠原病内科・内分泌代謝内科・脳神経内科、第２内科：呼吸器内科・腎臓内科、消化器内科、循環器内科、原研（血液）内科、熱研（感染症）内科）１０週間。外科（腫瘍外科、移植消化器外科）４週間、精神科１週間、産婦人科２週間、小児科２週間、総合診療科１週間の実習期間を定めている。

－ 94 －

(図 4)
長崎大学医学部医学科の臨床実習（平成２８年度）
全科ローテート
臨床実習（４年次後期～）
２週×20群＝４０週

心臓血管外科

地域病院
総合病理

皮膚科
脳神経外科

離島医療

眼 科
地域包括ケア

熱*研内科
形成外科
麻酔科

放射線科

耳鼻咽喉科

泌尿器科

救命救急

センター

整形外科

第*二外科

第*一外科

精*神神経科
総*合診療科

産*婦人科

小*児科

消*化器内科

循*環器内科

第*二内科

第*一内科

原*研内科
臨床検査医学*「重要な診療科」に含まれる実習科

第一内科：リウマチ膠原病内科・脳神経内科・内分泌代謝内科

２週

第二内科：呼吸器内科・腎臓内科
第一外科：腫瘍外科

クリニカルクラークシップ

第二外科：移植消化器外科

高次臨床実習（５年次後期～）
４週×３科＝１２週
希望選択科

希望選択科

希望選択科

希望選択科３

希望選択科２

希望選択科１4週

4

56

平成２９年度から希望選択を６科に増設(手引き等 10,p4)

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
重要な診療科における臨床実習の学習時間は十分な時間、内容が確保されていると評価できる。

－ 95 －

C. 現状への対応
医学・医療に進歩、社会的要請に応じるため、引き続きコア科での実習時間の確保に努める。
D. 改善に向けた計画
コア科実習だけでなく、臨床実習全体の改善を臨床実習 WG などを通じて行うよう検討する。
関 連 資 料/・平成 27・28 年度 臨床実習の手引（手引き等 10）
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項（手引き等 11)

B 2.5.5

患者安全に配慮した臨床実習を構築しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では臨床実習前の医療安全教育として、３年次の「感染症系」において＜院内感染とその対策・院内感染対策実習＞を実施し、臨床実習前に
院内感染予防について学習する。さらに４年次「医と社会Ⅳ」において＜医療リス
クマネジメント（保健学科と共修）＞＜医療安全１：医療のクオリティマネジメン
トと安全管理＞＜医療安全２：医療の質と安全確保＞を学習する。臨床実習開始前に医療安全に対する理解を深める機会を設けている。実際の臨床実習にあたっては、臨床実習開始時の「臨床実習入門」において「臨床実習における一般的注意事項」（服装・マナー、医療情報の取り扱い、電子カルテの不正アクセスの禁止など）のガイダンスを行っている。特に、医療安全については、病院安全管理部から講師を招いてガイダンスの機会を設けている。実習中の感染対策について、病院感染制
御教育センターが手指消毒を始めとした病院内での感染対策の指導を行う。高次臨
床実習においては「学生に許容される医行為・水準 1～3」を実習の手引きに明示している。実習担当教員はこれに則った監督指導を行う(別冊 1)(手引き等 10)(手引き等 11)。
臨床実習参加学生に対して、長崎大学病院では HBV 抗体検査およびワクチン接種を行っている(規程等 5)。
院内感染対策として臨床実習学生に速乾性手指消毒アルコールの配布を行い、院内感染対策の一環とするとともに、学生への感染対策への理解を促す試みを行っている。
患者安全の見地からも、長崎大学病院内（７階・中央診療棟３階）にシミュレー
ションセンターを設置し、各種シミュレーターにて臨床手技のトレーニングを行っている(規程等 6)(資料 2-15)(資料 1-18,p67)。

－ 96 －

(手引き等 10,p13)

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では、患者安全に配慮した臨床実習を構築するために適切な時期に医療安全に関する教育プログラムを構成していると評価する。院内感染対策については速乾性手指消毒薬配布などの取り組みがあり、評価できる。
大学病院以外での実習の際に患者安全をどのように確保していくかが明確でない。
C. 現状への対応
臨床実習開始前に「医と社会」の一部、「感染系」「感染症系」「外科治療学」の一部で患者安全に関して概説し、臨床実習オリエンテーションでの注意喚起を行っている。実習中は臨床実習担当科が個別に指導し、対応することが多い。
D. 改善に向けた計画
Web ラーニングなどを利用して長崎大学病院医療安全講習会を学生が受講できるよう検討する。

－ 97 －

関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・平成 28 年度シミュレーションセンター 利用状況 (資料 2-15)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学病院で行うワクチン接種及び抗体検査に関する申合せ(規程等 5)
・長崎大学病院 シミュレーションセンター 使用細則 (規程等 6)
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10）
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)

臨床医学教育のカリキュラムを以下に従って調整、修正すべきである。
Q 2.5.1

科学、科学技術および臨床医学の進歩

A. 質的向上のための水準に関する情報「臨床医学」においては各臨床医学担当教室が教育内容を年ごとに吟味し、授業内容（シラバス）を作成している。各科で実施される臨床実習及び高次臨床実習の内容についても教育実務担当者を配置して科学的・技術的・臨床的進歩を取り入れたカリキュラム構成を図っている (資料 2-16)。
科学的、技術的、臨床的進歩を反映している具体的な科目として、４年次「外科治療学」における、＜移植と人工臓器＞、「呼吸器系」における＜分子標的治療＞などが挙げられるが、このほかにも疾患各論の最後に組織されている「TBL(teambased learning)」では臨床症例を課題として最新の診断、治療方針、倫理的課題などをチームで討論する機会を設定し、最新の臨床的進歩を概説する機会を設けている。５年次に実施する「臨床総括講義」では【疾患各論】で講義されなかった最新の臨床的知見を紹介する（例：「内科総括講義」における＜リウマチ膠原病の診断と治療の進歩＞など）(別冊 1)。
卒前集中講義は医学・医療分野の最新の知見を紹介・解説する機会として設定している。
また、臨床実習 WG が組織されており、臨床実習の内容の検討がなされている(議事等 10)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では臨床医学教育においても卒業時アウトカムおよび医学
教育コアカリキュラムを念頭に置いた教育プログラム構成に努めている。その一方で、医学・医療の現場の科学的・技術的・臨床的進歩に対応できるよう、教育実務担当者に臨床医学における第一線の教員を配置し、最新の知見を取り入れた教育プ
ログラムの改善を図っている。臨床実習ワーキンググループの設置もその一環であると評価できる。
－ 98 －

C. 現状への対応「臨床医学」においては各臨床科において臨床教育（臨床実習及び高次臨床実習）の内容についても教育実務担当者を配置して科学的・技術的・臨床的進歩を取り入れたカリキュラム構成を図っている。全体を総括する臨床実習ワーキンググ
ループが組織されており、科学、科学技術の進歩、臨床医学の進歩に基づいて適宜教育内容を改善している。臨床実習の内容の検討、新たな教育法の導入が試みられている。
D. 改善に向けた計画
臨床医学教育においても、科学的・技術的進歩を考慮した教育内容を総括して教育プログラムに反映する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・各科教育実務担当者名簿 (資料 2-16)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)・臨床実習ワーキンググループ名簿・次第 (議事等 10)

臨床医学教育のカリキュラムを以下に従って調整、修正すべきである。
Q 2.5.2

現在および、将来において社会や医療制度上必要となること。

A. 質的向上のための水準に関する情報「臨床医学」においては各臨床医学担当教室が教育内容を年ごとに吟味し、授業内容（シラバス）を作成する(資料 2-16)。各科で実施される臨床医学学科目、臨床実習及び高次臨床実習の内容についても、教育内容を実際の医療現場での内容に即したものになるよう、また、現在および将来において必要となることを随時検討している(要項等 1)(議事等 1)(議事等 2)(議事等 3)。必要に応じて、臨床実習 WG を開催して、課題の対応にあたっている(議事等 10）。
臨床医学各学科目の最後に各系ＴＢＬを配置し、各系学科目の知識のまとめの機会とするだけでなく、チーム医療における多職種連携を念頭に入れた学びの機会として設定している。
臨床実習時間の確保のために、平成２７年度から臨床実習期間の前倒しを行い、４年次１月より全科ローテーションの臨床実習を開始した。
地域包括ケア教育の必要性から臨床実習に地域包括ケア臨床実習を組み入れている。また、６年次の卒前集中講義では医学・医療分野の最新の知見・現在と将来に医療で必要となる内容を紹介・解説する機会を設定している(別冊 1)。
長崎大学医学部医学科の教育プログラム特色の一つとして、全学年におよぶ地域
医療実習がある。これまでも地域枠の学生を対象とした「離島セミナー」を始めとして、「医と社会」における病院実習、高齢者施設実習、診療所実習、臨床実習にお－ 99 －

ける地域病院・離島実習、高次臨床実習における地域病院実習などを段階的に順次配置・構成してきた。さらに現在および将来にわたり、地域包括ケア教育の重要性から地域包括ケア教育センターを新設し、平成２７年度から医と社会における学外
実習の充実、他学部・他大学（長崎純心大学）との共修プログラムの開発・運営に積極的に取り組んでいる。臨床実習においても地域包括ケア臨床実習を開始して、各地の地域包括ケア施設、消防署実習などを新たに取り入れている(資料 1-18)(手引き等 8)。
全学年に及ぶ地域医療実習 (図 5)

１年

２年

３年

４年

５年

６年

離島

在宅診療

セミナー

地域包括ケア

診療所
高齢者施設
病院実習

５０施設

２施設

４３施設

地域病院・

１５施設

離島実習

１０施設

医と社会（地域包括ケア教育センター）

臨床実習

高次
臨床実習

地域包括ケア教育センター作成資料より改変

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
教育実務担当者に臨床医学における第一線の教員を配置し、最新の知見を取り入れた教育プログラムの改善を図っている。臨床医学ＴＢＬなどを積極的に取り入れ、チーム医療に必要な協調性、学びの場・アクティブラーニングの機会を設定していると評価できる。臨床実習期間の確保のために、適宜カリキュラムを改訂している。地域医療・離島医療教育への取り組みは先進的であると評価できる。また、地域包括ケア教育センターを設置し、段階的な地域医療実習の構築に努めている。
C. 現状への対応
臨床実習期間の確保、平成２８年度入学生からの新カリキュラム改訂を行った。
地域医療実習の段階的構築を行っている。
D. 改善に向けた計画
臨床医学教育においても、現在・将来に必要とされる事柄を考慮した教育内容を総括して教育プログラムに反映する仕組みを検討する。

－ 100 －

関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・各科教育実務担当者名簿 (資料 2-16)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)
・医学部医学科カリキュラム改革に関する意見交換会_実施要項 (要項等 1)
・離島医療・保健実習の手引き (手引き等 8)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・新カリキュラムに係る説明会議事要旨_平成 27 年 9 月実施 (議事等 2)
・卒業試験に係る検討会議議事要旨 (議事等 3)
・臨床実習ワーキンググループ名簿・次第 (議事等 10)

Q 2.5.3

全ての学生が早期から患者と接触する機会を持ち、徐々に実際の患者診療への参画を深めていくべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報「医学科学生の患者との接触機会」については１年次から３年次までは「医と社会」において計画され、より早期から患者との接触が可能となるプログラムを設定している。具体的には、１年次：病院体験実習（医局体験）、リハビリ施設体験実習。２年次：高齢者施設（老健施設）実習、地域包括ケア実習、３年次：医療面接とコミュニケーション実習；模擬患者に対する面接実習、及び診療所体験実習 １
年次は医療の現場を医療者の業務を見学することで体験し、２年次は高齢者施設での介護の実際を体験する。３年次の診療所実習においては模擬患者を用いて医療者としてのコミュニケーションを身に付け、診療所実習では実際のプライマリ・ケア
診療を体験するプログラムを構成している。この３年次の実習を通して地域包括ケ
アシステムの理解を促すことも期待している。学生は「医と社会」における「早期の患者との接触機会」を段階的に経験することで、円滑な参加型臨床実習への移行が可能となっている（関連 B2.5.2）(資料 1-18)(資料 2-8)(別冊 1)(要項等 2)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では入学後早期に患者と接触する機会が設けられていると評価できる。「医と社会」においては１年次から病院体験実習、リハビリ施設体験実習などが計画されている。学年が上がるに従い、その接触の程度、かかわりの程度を高めていく工夫がされている。地域医療の現場、患者だけでなく患者家族や、地域住民とのかかわり、行政者とのかかわりを体験できる工夫もされている。
実習に際しては事前にガイダンスを十分に行い、振り返りも十分に行っている。

－ 101 －

C. 現状への対応
先端医育センター、地域包括ケア教育センター、学務係が対応し、早期から患者に接触する機会は設けている。
D. 改善に向けた計画
実習先の確保、実習内容の評価法の確立、患者体験実習を総括する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築
人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・共修カリキュラム (資料 2-8)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)Q 2.5.4－人と教育プログラムの進行に合わせ、さまざまな臨床技能教育が行なわれるように教育計画を構築すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報「臨床技能教育」については、「医と社会」における early exposure による導入に始まり、学年が上がるに従い、医療面接、診断学、基本的臨床手技の指導、外科治療学における救急診療、臨床薬理における処方や治療の実践を構成している。
「医と社会Ⅰ」で＜診療の心得・診察器具に触れる＞「医と社会Ⅲ」で＜医療面
接とコミュニケーション＞＜患者診察入門＞、４年次「診断学」＜総論＞＜各論：
基本的臨床手技、検査の解釈、BLS＞＜OSCE：診断学実技試験を兼ねる＞「外科治療学」＜心肺蘇生＞＜救急診察法、外科初期診療＞「臨床薬理学」＜処方設計＞ これらの過程を経て臨床実習へと移行していく(別冊 1)(手引き等 10)。臨床実習終了
時には＜Advanced OSCE＞を実施している(要項等 5)。学生は学習状況に合わせて、適宜シミュレーターを利用した学習が可能である。臨床実習期間中もシミュレー
ターを用いた技能教育を各科で行っている(規程等 6)(資料 2-15)(資料 1-18)。
全科ローテーションによる臨床実習に引き続き、１科４週３科目選択で行う高次臨床実習を行い、より高度な参加型臨床実習を行う（２９年度からは６科に増設予定である）。
全科ローテーションでは、「離島医療実習」や「地域包括ケア実習」において地域における医療・保健・介護・福祉の実習を経験できる。「地域病院実習」では大学病院では経験できないプライマリ・ケアの実習を行っている。高次臨床実習では地域病院での実習を 1 ターム経験する(資料 2-17)(資料 2-18)。

－ 102 －

(表 14)学年

専門科目

臨床技能教育内容

5～6

高次臨床実習高次の参加型臨床実習

4～5

臨床実習

参加型臨床実習

臨床薬理

処方設計

外科治療学

心肺蘇生・外科初期治療

診断学

総論・各論・基本的臨床手技・BLS

3

医と社会３

医療面接とコミュニケーション・患者診察入門

2

医と社会２

診療所実習

1

医と社会１

診療の心得・診察器具に触れる・病院実習等

4。
＊臨床実習前に共用試験 OSCE を実施する（診断学実技試験を兼ねる）。
＊臨床実習後に Advanced OSCE を実施する（平成２９年度から卒前 OSCE に変更予定）

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
臨床技能教育についても、学年の進行に伴って、体験し、獲得すべき臨床技能が高度になっていくよう配慮している。体験するだけの病院体験から、リハビリ体
験、診療所体験、シミュレーターによる診察、模擬患者面接、BLS、診断学実習、臨床実習などが計画的に配置・構築されていると評価できる。
地域病院での症例経験も計画されていると評価できる。大学病院では経験が難し
いプライマリ・ケアに関する症例も体験できる機会がある。
医療面接、診察、鑑別診断、シミュレーター手技の獲得に重点が置かれている。
模擬患者会の維持が困難になってきている。
C. 現状への対応
臨床技能教育計画は低学年から順序立てて形成されており、今後も充実させていく。臨床実習時期や期間の増加に対応して柔軟に構成していけるようにカリキュラ
ム構成を工夫していく。臨床推論・診断学に重点を置いている。臨床実習時間の確保のため、４年次後期より臨床実習を開始している。臨床実習後により高度な参加型臨床である高次臨床実習を行うが、平成２８年度 1 月からは６科に増設している。
D. 改善に向けた計画
模擬患者確保・養成を検討する。引き続きシミュレーター室およびシミュレー
ターの充実を図る。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・平成 28 年度シミュレーションセンター 利用状況 (資料 2-15)－ 103 －

・平成 28 年度 離島医療保健実習_実習スケジュール (資料 2-17)・高次臨床実習希望調査・割り振り表 (資料 2-18)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)
・長崎大学病院 シミュレーションセンター 使用細則 (規程等 6)・Advanced OSCE 実施要項 (要項等 5)
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)

2.6 プログラムの構造、構成と教育期間
基本的水準：
医学部は、•基礎医学、行動科学、社会医学および臨床医学を適切な関連と配分で構成し、教育範
囲、教育内容、教育科目の実施順序を明示しなくてはならない。（B 2.6.1）

質的向上のための水準：
医学部は、カリキュラムで以下のことを確実に実施すべきである。
•

関連する科学・学問領域および課題の水平的統合（Q 2.6.1）•

基礎医学、行動科学および社会医学と臨床医学の垂直的(連続的)統合（Q 2.6.2）•

教育プログラムとして、中核となる必修科目だけでなく、選択科目も、必修科目との配分を考慮して設定すること。（Q 2.6.3）•

補完医療との接点を持つこと。（Q 2.6.4）

注 釈：[水平的統合]の例には、解剖学、生化学および生理学などの基礎医学の統合、消化器系の内科と外科の統合、腎臓内科学と泌尿器科学との統合などが挙げられる。

[垂直的（連続的）統合]の例には、代謝異常症と生化学の統合、循環生理学と循環器
内科学との統合などが挙げられる。

[必修科目と選択科目]とは、必修科目と選択必修科目および選択科目との組み合わせを意味する。

[補完医療]には、非正統的、伝統的、代替医療を含む。

B 2.6.1

基礎医学、行動科学、社会医学および臨床医学を適切な関連と配分で構成し、教育範
囲、教育内容、教育科目の実施順序を明示しなくてはならない。

－ 104 －

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は学生の卒業時教育目標を設定し、これに対応するディプ
ロマ・ポリシー、学修成果獲得のために専門科目を構成している。基礎医学・社会医学・臨床医学を学習の進度に応じて関連付け、配分、構成している。学年進行とともにコンピテンシーのより高度な目標に到達ができるよう、各構成要素・科目・実習の順序と配置を工夫している（行動科学については学体系として領域設定していないが、関連する内容は医と社会で教授している）(資料 1-10)(資料 1-11)。
カリキュラムの概要（教育科目の実施順序を明示）、および学習内容の詳細（授業のねらい・方法・到達目標、授業の内容、開講期間、教科書・参考書、成績評価方
法・基準、指導教員）が学年ごと、入学コースごとにシラバス（授業内容）に明示している。また、カリキュラムの構成についてはカリキュラムマップを作製し、授業科目の医学科教育全体における位置づけ、科目間の相互関係を示している。このカリキュラムマップは医学科概要・医学科ホームページに明示している(別冊 1)(資料 1-11)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の専門科目において、基礎医学、行動科学、社会医学および臨床医学の関連、配分をシラバスに明示している。
平成２８年度入学者のカリキュラムから、統合型カリキュラムへの変更がなされ、基礎医学と臨床医学の関連付けが図られている。
「行動科学」に関しては学体系として設定していない。
科目の実施順序、カリキュラムの構成要素はシラバスに明記しており、それぞれの関連性などはカリキュラムマップ（医学科ホームページ、医学科概要など）に示されている。
従来からの医学教育の順次性：入門科目⇒基礎医学⇒臨床医学という流れは維持されている。
C. 現状への対応
平成２８年度の新カリキュラム改訂、ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポ
リシーの再設定に際して、医学科専門科目の配分をカリキュラムマップ、科目到達度マトリックスを作成した(資料 1-17)。
D. 改善に向けた計画
カリキュラムモデルに合致したカリキュラム設計、カリキュラムマップ、概念図の作成など、学生・教員・教育関係者に理解しやすいような資料を作成し、併せて広報の充実も図っていく。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)－ 105 －

・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)
・科目到達レベルマトリクス表（資料 1-17)

医学部は、カリキュラムで以下のことを確実に実施すべきである。
Q 2.6.1

関連する科学・学問領域および課題の水平的統合

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科のカリキュラム構成においては、関連する科学・学問領域
を臓器・器官系別に統合した専門科目教育を志向している。カリキュラム・ポリシーに則り、１１のカリキュラム構成要素（入門科目・医と社会・正常構造と機能・疾患総論・疾患各論・医学、医療と社会・診療の基本・臨床実習・基礎研究実習・医学総合セミナー・医学英語）を構成し、各専門科目をこれらの構成要素に対応させ配置している。
基礎医学では、１年次＜正常構造と機能＞の枠組みで「人体構造系（一部２年次、４年次）」「生体分子系」「発生組織系」「内臓機能体液系」を、２年次に「動物性機能系」「神経感覚器系」を学習する。<疾患総論＞では「感染系」「免疫系」「腫瘍系」「環境因子系」「分子遺伝系」を、３年次に「薬理系（総論）」「病理系（総論）」を実施。このように関連する基礎医学系専門科目、学習内容を統合してカリ
キュラム構成を行っている(資料 1-11)(別冊 1)。
平成２８年度入学生からの新カリキュラムにおいては、臓器別、系別の水平統合を意識し、関連のある科目は同時期に学習できるように配慮してカリキュラム構成を行っている（例：１年次後期、人体構造系における消化器系と内臓機能体液系の消化器系をブロック化するなどが水平統合にあたる）。
臨床医学においても３年次＜疾患各論＞では「循環器系（循環器内科・心臓血管外科）」「消化器系（消化器内科・移植消化器外科）」「感染症系（感染症学・熱帯医学）」「血液・リンパ系」「内分泌・代謝栄養系（内分泌代謝内科・内分泌外科・乳腺外科」「腎泌尿器系（腎臓内科・泌尿器科・小児科）」「運動系（整形外科）」のように関連性の高い専門分野に関しては講座・教室の枠組みを越えて構成されている。
４年次は「小児系」「精神系」「脳・神経系（脳神経内科・脳神経外科）」「皮膚系（皮膚科・形成外科）「免疫・アレルギー疾患系（リウマチ膠原病内科・皮膚科・呼吸器内科）「視覚系」「耳鼻咽喉口腔系」が行われる(資料 1-11)(別冊 1)。
各系のまとめとして、「臨床医学 TBL（各系 TBL）」を配置している。これは臨床医
学各系の終了時にその系の学習内容のまとめ（事前学習・個人テストによる確認）と症例を用いた課題解決グループワーク（応用問題グループテスト）、最新の臨床的知見の紹介、チームでのピア評価を行うなど、グループワーク・チーム内コミュニ
ケーション学習の機会を設けている(手引き等 5)(手引き等 12)。＜診療の基本＞の枠組みでは「診断学」で内科系臨床各科によって内科診断学講義と実習（総論・各－ 106 －

論）を、「外科治療学」で外科総論、救急医学、臓器移植と人工臓器、麻酔科学を外科系教室が科目統合して実施している。
社会医学分野は４年次に法医学系、公衆衛生学、衛生学・分子疫学、地域医療学
を「医学・医療と社会」の枠組みで実施している(別冊 1)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科専門科目のカリキュラム構成は「カリキュラムマップ」に明示している。入門科目：学部モジュール科目⇒基礎医学⇒臨床医学という従前の大きな流れを保ちつつ、同時期に履修する専門科目間の関連を維持するように配慮されてきたが、科目責任者の裁量による部分が多かった。平成２８年度改訂のカリキュラムからブロック型カリキュラムに変更し、基礎医学科目においても、同時期に履修する専門科目間の水平的統合を念頭にいれて構成していると評価できる。
臨床医学の臨床系専門科目は「系別」に科目編成がなされてきた。疾患各論や卒業試験も「系別」で実施されてきており、水平的統合が意識されたカリキュラム編
成がなされてきたと評価できる。
行動科学に関しては領域そのものの認識が不十分で、水平統合は検討できていな
い。
C. 現状への対応
平成２８年度入学生からのカリキュラム改訂で、関連する専門科目同士の水平的統合、基礎医学間、臨床医学間、行動科学間、社会医学間の連携を試みている。
D. 改善に向けた計画
関連する専門科目同士の水平的統合、基礎医学間、臨床医学間、行動科学間、社会医学間の水平統合を継続して進めていく。
関 連 資 料/・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)
・TBL ガイダンス (手引き等 5)・TBL の手引き_教員用 (手引き等 12)

医学部は、カリキュラムで以下のことを確実に実施すべきである。
Q 2.6.2

基礎医学、行動科学および社会医学と臨床医学の垂直的(連続的)統合

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は医学科専門教育のカリキュラムモデルとして SPICES モデルを採用している。【SPICES モデル：Student-oriented（学生中心）,Problem-based－ 107 －

（問題志向）,Integrated（統合）,Community-based（地域基盤）,Elective（選択）,Systemic（系統）】このモデルに基づき、平成２８年度年度入学者カリキュラ
ムより大幅な改訂を行った。改訂のポイントの一つとして、＜統合型カリキュラム
への再編成（１～４年次）＞を行った。
垂直的統合については、３年次の疾患各論は臨床系別に構成し、基礎医学科目である病理学各論・薬理学各論も関連する臨床系各論へとまとめたブロック型カリ
キュラムを編成している（３年次：病理各論消化器系と疾患各論消化器系を同時期に実施。薬理系も消化器分野を同時期に配置）。ブロック型カリキュラムの最終日にその臨床系の試験を実施する(別冊 1)(資料 2-19)(議事等 8)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
ブロック型カリキュラムの導入により、垂直的統合は一部で実現できていると評価できる。社会医学・行動科学の縦断的（連続的）統合はなされていない。
C. 現状への対応
平成２８年度入学生からのカリキュラム改訂で、関連する臓器・系同士の垂直的統合を試みている。３・４年次生は旧カリキュラムであるが、「病理学各論系」「薬理系」は関連臓器別の講義の前後に病理各論を配置することにより、連携して講義・実習を行うことで垂直統合を目指した構成とした。同時期に学習することで、その領域の総合的理解が進むようにカリキュラム構成を図っている。
D. 改善に向けた計画
関連する専門科目同士の縦断的統合、ブロック型カリキュラムを進められる仕組みを作り、垂直的統合を進める。
関 連 資 料/・カリキュラム改訂前後の変遷表 (資料 2-19)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)
・新カリキュラムのコンセプトについて (議事等 8)

医学部は、カリキュラムで以下のことを確実に実施すべきである。
Q 2.6.3

教育プログラムとして、中核となる必修科目だけでなく、選択科目も、必修科目との配分を考慮して設定すること。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では１年次に３日/週、２年次に２日/週の教養教育を行っている。教養教育においては一部モジュール制を敷いている。モジュール科目は全学モジュール（選択制）と学部モジュール（必須科目）で構成する。
－ 108 －

全学モジュール科目は全学モジュールⅠ（１年次後期）と全学モジュールⅡ（２
年次前・後期）で構成されており、「多様性と共生」「科学・技術の恩恵と限界」「変容する環境とリテラシー」の３カテゴリーに分類されている。学生はこの中から興味あるカテゴリーを選択し、カテゴリー内のテーマを選択し履修することができる(資料 2-7)。
学部モジュールは入門科目にあたり、医学科では「医科生物学入門」「医学史・原爆医学と長崎」「医学統計学」がこれに相当する（関連Ｑ2.1.1）。
長崎大学医学部医学科では、専門科目において選択できる教育内容として医学総合ゼミを設定している。「医学総合ゼミ」は必修選択の科目である。各科目１０人前
後の少人数制で、自らが学習したい分野を選択し、その分野についてコアとなる教
育内容を越えて特定の内容を深く掘り下げる学習する。当該分野の医学・科学に対する探究心・問題解決能力の育成と、より深い理解を目指す。少人数で担当教員との双方向性の授業を行うことでより教員と親しく交流するとともに、１年次から４年次までの学年間の壁を越えてともに学習する環境を提供している。１,２年次前後
期、３年次前期、４年次前期に開講する。３年次への進級には２年次までに１単位、４年次への進級には３年次までに２単位、５年次への進級には４年次までに３単位以上修得が必要である(資料 2-11)(資料 2-20)。
初年次に NICE キャンパス（長崎市内他大学との単位互換制度）、リサーチセミナーの配属教室選択、高次臨床実習先の選択が自由に可能である。高次臨床実習の海外病院選択による単位認定、ミシガン州立大への短期交換留学制度を利用して医学英語の単位互換制度を設けている。研究医コースの学生は高次臨床実習期間中に基礎配属教室での実習も可能である(資料 2-21)(規程等 7)(規程等 8)(資料 222)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の専門科目教育プログラムのほとんどが必修教育科目で占められており、選択が可能なプログラムは「医学総合ゼミ」に限られる（５～６単位／２３６．５単位：一般入試学生）。専門科目内の種々の実習（医と社会）や３年次リサーチセミナー受け入れ教室、高次臨床実習受け入れ先などの選択ができる場
面はある。教養教育全学モジュールでは学生自身が興味あるテーマを選択することができる。
C. 現状への対応
選択可能な科目として医学ゼミを設定している。実習先などの選択は自由に決定できる。
D. 改善に向けた計画
医学科専門科目において、選択科目を整備するなどの柔軟なカリキュラム運用を検討する。

－ 109 －

関 連 資 料/
・教養教育モジュール制について (資料 2-7)
・医学ゼミ開講テーマ等一覧_平成 28 年度医学科授業計画より抜粋（資料 2-11)
・医学ゼミ受講状況（資料 2-20)
・NICE キャンパス長崎について_NICE キャンパス長崎ホームページ (資料 2-21)
・海外留学派遣学生と留学生受け入れ状況 (資料 2-22)
・県下大学・短大間の単位互換に伴う教養教育の取扱い (規程等 7)
・ミシガン州立大学 THE ENGLISH LANGUAGE CENTER と長崎大学医学部との間の覚書(規程等 8)

医学部は、カリキュラムで以下のことを確実に実施すべきである。
Q 2.6.4

補完医療との接点を持つこと。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、３年次「医と社会」で漢方についての講義を、４年次に「東洋医学」を薬理学の一部として実施。漢方医学の診断・治療、基礎と臨床、生薬の有効成分について学習する機会を設けている(別冊 1)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
補完医療（非正統的、伝統的、代替医療）についての専門科目はこれまで想定・設置されていない。薬理学の一部として「東洋医学」が開講されているが、十分とは言えない。またそのほかの伝統的医療、代替医療について学ぶ機会はほとんどな
く、学生の自主的な学習に依る。
C. 現状への対応
補完医療については「医と社会」の一部、薬理学の一部で東洋医学として開講して対応している。東洋医学以外の伝統的医療や代替医療について、カリキュラムには含まれていない。
D. 改善に向けた計画
補完医療についての理解を進め、教育プログラムへの追加を検討する。東洋医学
以外の伝統的医療、代替医療について講義可能な人材の確保を検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科（別冊 1)－ 110 －

2.7 プログラム管理
基本的水準：
医学部は、•学長・医学部長など教育の責任者の下で、学修成果を達成するために、教育カリキュ
ラムの立案と実施に責任と権限を持つカリキュラム委員会を設置しなくてはならない。（B 2.7.1）•

カリキュラム委員会の構成委員には、教員と学生の代表を含まなくてはならない。
（B 2.7.2）

質的向上のための水準：
医学部は、•

カリキュラム委員会を中心にして、教育カリキュラムの改善を計画し、実施すべきである。（Q 2.7.1）•

カリキュラム委員会に教員と学生以外の教育の関係者の代表を含むべきである。
（Q 2.7.2）

注 釈：

［権限を有するカリキュラム委員会］は、特定の部門や講座における個別の利権よりも優位であるべきであり、教育機関の管理運営機構や行政当局の管轄権などで定められている規約の範囲内において、カリキュラムをコントロールできる。カリキュラム
委員会は、教育方法、学習方法、学生評価およびカリキュラム評価の立案と実施のために裁量を任された資源について配分を決定することができる。（領域 8.3 参照）

〔他の教育の関係者〕注釈 1.4 参照

B 2.7.1

学長・医学部長など教育の責任者の下で、学修成果を達成するために、教育カリキュラ
ムの立案と実施に責任と権限を持つカリキュラム委員会を設置しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科において、教育立案と実施に責任を負っているのは、教務委員会である。教務委員長は教育研究担当の副医学部長があたる。教務委員会では、１）教育課程に関する事項、２）授業および考査に関する事項、３）学生の身分移動に関する事項、４）医師国家試験に関する事項、５）その他教務に関する事
項を審議する。これまで、教務委員会が学修成果の分析、評価を行い、新たな教育プログラムの立案のすべてを担当してきた。
平成２８年度カリキュラム改訂においては、「カリキュラム改訂 WG」が組織された(規程等 2)(議事等 5)。

－ 111 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科において、教育カリキュラムの立案と実施に責任を負っているのは教務委員会である。カリキュラム立案、実施、フィードバックなどを担当
する教務委員会から独立した「権限を持ったカリキュラム委員会」は組織されておらず、必要な場合に教務委員会にて審議している。教育プログラムの立案、実施、分析、評価のプロセスのすべてを教務委員会が担当しており、業務および権限が集中している。
C. 現状への対応
現在は教育プログラム、カリキュラムに関する事項は教務委員会で審議し、実施している。教学情報や学修成果の分析のために医学部 IR 室を設置し、情報収集や分業務を開始した。医学部 IR 室は医学部長直属の部署である。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。カリキュラム評
価委員会は医学部 IR 室の教学情報やアンケート結果分析をもとに、現行のカリキュラムを評価する。
D. 改善に向けた計画
医学部 IR 室による教学情報の分析結果、およびカリキュラムの評価を行うカリ
キュラム評価委員会の活動を進めていく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・カリキュラムワーキンググループ名簿・次第 (議事等 5)

B 2.7.2

カリキュラム委員会の構成委員には、教員と学生の代表を含まなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科において、教育プログラム立案と実施に責任を負っているのは、教務委員会である。教務委員会の構成員は以下の通りである。１）委員長は副医学部長（教育研究担当） ２）副委員長は委員長が指名する教授 ３）先端医育センターの全教員 ４）その他委員長が必要と認めた者 (規程等 2)
教務委員会の下部組織として、医師国家試験専門部会を置いており、医学科教務委員長が指名する教務委員及び教員ならびに学生の代表者をもって組織されている。専門部会の長は教務委員をもってあてている。
教務委員会において学生が構成員としてカリキュラム立案に直接関与する機会は設定されていない。大幅なカリキュラム改訂の際に「カリキュラム検討ワーキンググループ」が組織されることがあり、これに学生代表が構成員として参加することはあった（平成２０年度、平成２７年度）(議事等 5)。

－ 112 －

教務委員による教員あるいは学生への個人的な情報収集により、医学科内の意見をカリキュラム編成に反映させることは可能である。
B.

基本的水準に関する現状分析と自己評価
医学科のカリキュラムに関する事項は教務委員会で分析・審議する。教務委員会
は教育に責任のある教員の代表（医学科教務委員）により構成しているが、学生の参画は想定していない。このため、カリキュラムの評価に関して医学科教務委員以
外の教員、学生が関与し、彼らの意見を反映する場面が不足していた。
C. 現状への対応
現在は教育プログラム、カリキュラムに関する事項は教務委員による教務委員会で審議されている。カリキュラム改訂時など学生の関与が必要と判断した場合は教務委員会に学生代表を参加させたり、学生を正式な構成員としたカリキュラム検討委員会を組織して審議して対応している。平成２８年度カリキュラム改訂に際しては、カリキュラムワーキンググループが組織され、学生も構成員として参加した。
カリキュラムの変遷、進級状況分析調査などの目的で平成２７年度に医学部 IR 室を設置した。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。「カリキュラム評
価委員会」は委員長（医学部長が指名する教授）、先端医育センター長、副センター長、医学部 IR 室教員、医学部長が指名する学生、その他委員長が必要と認めた者で構成する。教員と学生の代表が参画する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラムの評価を行うカリキュラム評価委員会の活動を進めていく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・カリキュラムワーキンググループ名簿・次第 (議事等 5)

Q 2.7.1

カリキュラム委員会を中心にして、教育カリキュラムの改善を計画し、実施すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科において、教育プログラム立案と実施に責任を負っているのは、教務委員会である。教務委員会において、学生による授業評価アンケート、
CBT 成績、OSCE 成績、国家試験成績等を分析、審議し、翌年からのカリキュラム改善を図っている。年次ごとにカリキュラムを評価する機会はこれまでが設けられておらず、必要に応じて数年に一度見直しがなされてきた。平成２８年度カリキュラ
ム改訂においては、「カリキュラム改訂ワーキンググループ」が組織された。この－ 113 －

ワーキンググループには医学科教務委員以外の教員、医学科学生代表もメンバーとして構成された（平成２０年度にもカリキュラムワーキンググループが組織されたことがある）(規程等 2)(要項等 1)(議事等 5)(議事等 1)(議事等 2)(議事等 3)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科において、教育カリキュラムの改善の計画・立案、実施という「カリキュラム委員会としての機能」は教務委員会が担っている。立案から、実施、分析、評価を教務委員会が担当しており、業務および責任が集中している。
評価部門と計画立案部門、実施部門の役割分担が不明確な状況であり、業務の分担、責任の明確化が必要である。教務委員会とは独立した医学科カリキュラム評価
委員会の設置が必要である。
C. 現状への対応
現在は教育プログラム、カリキュラムに関する事項は教務委員会で審議されている。
教学情報の収集、分析のための組織として、医学部 IR 室を平成２７年度に設置
し、情報収集を開始した。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラムの評価を行うカリキュラム評価委員会の活動を進めていく。
他大学の動向調査や情報共有を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・医学部医学科カリキュラム改革に関する意見交換会_実施要項 (要項等 1)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・新カリキュラムに係る説明会議事要旨_平成 27 年 9 月実施 (議事等 2)
・卒業試験に係る検討会議議事要旨 (議事等 3)
・カリキュラムワーキンググループ名簿・次第 (議事等 5)

Q 2.7.2

カリキュラム委員会に教員と学生以外の教育の関係者の代表を含むべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
平成２８年度カリキュラム改訂においては、「カリキュラム改訂ワーキンググルー
プ」が組織された。このワーキンググループには医学科教務委員以外の教員、医学科学生代表もメンバーとして構成された。医学科のカリキュラム改訂については教務委員会があたっており、ほかの教育関係者、患者組織はカリキュラム改訂には参－ 114 －

画していない。関連病院検討委員会は組織されている。また、各臨床講座における関連病院会議等は組織されているが、医学科卒前教育に関する提言は個人的な情報交換にとどまっている。卒業生（同窓会）からの意見が教育内容・プログラムへ反映される機会も同様である(議事等 5)(規程等 2)。
医学科学生保護者による医学部教育後援会総会に医学部長、先端医育センター長、国家試験対策教務委員がオブザーバーとして参加して卒前教育に関する情報提供や情報交換を行う機会はある(議事等 11)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科において、「権限を持ったカリキュラム委員会」のような部会は組織されておらず、「カリキュラム委員会の役割」は教務委員会が行っている。
C. 現状への対応
現在は教育プログラム、カリキュラムに関する事項は教務委員会で審議している。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。「カリキュラム評
価委員会」は委員長（医学部長が指名する教授）、先端医育センター長、副センター長、医学部 IR 室教員、医学部長が指名する学生、その他委員長が必要と認めた者で構成する。カリキュラム評価委員会の構成員に、教員や学生以外の教育関連者などを組織できるように働きかける。
D. 改善に向けた計画
カリキュラムの評価を行うカリキュラム評価委員会の活動を進めていく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・カリキュラムワーキンググループ名簿・次第 (議事等 5)
・平成 28 年度長崎大学医学部教育後援会総会_議事要旨 (議事等 11)

2.8 臨床実践と医療制度の連携
基本的水準：
医学部は、•卒前教育と卒後の教育・臨床実践との間の連携を適切に行われなければならない。
（B 2.8.1）－ 115 －

質的向上のための水準：
医学部は、•

カリキュラム委員会を通じて以下のことを確実に行なうべきである。


卒業生が将来働く環境からの情報を得て、教育プログラムを適切に改良すること。（Q 2.8.1）



教育プログラムの改良には、地域や社会の意見を取り入れること。（Q 2.8.2）

注 釈：[連携]とは、保健医療上の問題点を特定し、それに対して必要な学修成果を明らかにすることを意味する。このためには、地域、国、国家間、そして世界的な視点に立脚
し、教育プログラムの要素および卒前・卒後・生涯教育の連携について明確に定める必要がある。連携には、保健医療機関との双方向的な意見交換および保健医療チーム
活動への教員および学生の参画が含まれる。さらに卒業生からのキャリアガイダンス
に関する建設的な意見提供も含まれる。

[卒後の教育]には、卒後教育（卒後研修、専門医研修、エキスパート教育[注釈 1.1
参照]）および生涯教育（continuing professional development, CPD；continuing
medical education, CME）を含む。

B 2.8.1

卒前教育と卒後の教育・臨床実践との間の連携を適切に行われなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科には先端医育センターを設置している。当センターは医学科の教育目的及び教育目標に沿って卒前・卒後の一貫した質の高い医学教育の実現を図ることを目的としている。このために、関連する医学科各種委員会及び卒後教
育（卒後訓練、臨床実践）を担当する長崎大学病院医療教育開発センターと緊密に連携をとり、卒前・卒後医学教育の適切な運営連携を図っている。先端医育セン
ター長は長崎大学病院医療教育開発センターオブザーバを兼務する(規程等 9)。
５年次の臨床実習で使用する「臨床実習ログブック・ポートフォリオ」は長崎大学病院初期研修医が使用するポートフォリオと連携しており、卒前・卒後一貫した指導が可能になるように配慮され構成されている。長崎大学病院群で初期研修を行う卒業生については医療教育開発センターを通して卒後の学生の業績追跡が可能であるが、それ以外の学生に対しては関与ができていない。講座ごとの関連病院長会などでの情報収集は個別に行われている。
長崎県臨床研修指導者講習会において、先端医育センター長、地域包括ケア教育センター長が講師を務めている。その機会に受講者（関連病院の研修指導に当たる指導医）と卒業生や卒前教育プログラムに関する情報交換、長崎大学医学部医学科の卒前専門教育に関する講演を行う(資料 2-23)。

－ 116 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
先端医育センターを設置し、卒後教育を担当する長崎大学病院医療教育開発セン
ターと緊密に連携をとり、卒前・卒後医学教育の適切な運営連携ができていると評価できる。
C. 現状への対応
先端医育センターが長崎大学病院医療教育開発センターと緊密に連携をとり、卒前・卒後医学教育の適切な運営連携を図っている。卒業時の学生の進路情報は学務係、先端医育センターが調査している。学務情報のまとめ、卒業生調査・分析を目的として平成２７年度に医学部 IR 室を設置し、活動を開始した。
D. 改善に向けた計画
同窓会組織と連携し、卒業生の業績と本学科における教育活動との関連を評価する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度長崎大学病院群臨床研修医指導医養成のための講習会 (資料 2-23)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)

カリキュラム委員会を通じて以下のことを確実に行なうべきである。
Q 2.8.1

卒業生が将来働く環境からの情報を得て、教育プログラムを適切に改良すること。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、先端医育センターを通じて卒後教育を担当する長崎大学病院医療教育開発センターと緊密に連携をとり、卒前・卒後医学教育の適切な運営連携を図っている(規程等 9)。先端医育センター長は長崎大学病院医療教育開発センターオブザーバを兼務している(資料 2-24)。先端医育センター長は医学科教務委員であり、カリキュラム改善に関与する立場にある(議事等 12)。長崎大学病院
群で初期研修を行う卒業生については医療教育開発センターを通して卒後の学生の業績追跡が可能であるが、それ以外の学生に対しては関与ができていない。講座ごとの関連病院長会などでの情報収集は個別に行われている。教育プログラムに対する提言も個別の情報収集にとどまっており、体系的に卒後就業病院等からのフィードバックを教育プログラム改善に生かす仕組みはとられていない。
地域医療学講座は、地域病院の指導医と地域推薦枠学生との懇話会（地域医療研究会・離島医療研究会）を定期的に開催し、地域病院からの情報収集や卒前教育の情報提供を行う機会を設けている(議事等 7)(資料 1-19)。

－ 117 －

長崎大学全体として、大学教育イノベーションセンター・教学部門が卒業生を対象に卒後の進路の調査、大学教育へのフィードバックの収集を開始した(資料 225)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科において、「カリキュラム委員会」は組織しておらず、「カリキュラム委員会の役割」は教務委員会が行っている。先端医育センター教員は教務委員を兼務しており、長崎大学病院医療教育開発センターと情報共有する。長崎大学病院群で初期研修を行う卒業生についてはある程度の業績追跡が可能で、それを参考に教育プログラムへの提言は可能であるが、これら情報収集の仕組みの十分ではない。それ以外の学生（長崎大学病院群以外の病院で卒後教育を受ける卒業生）に対しては追跡・関与が困難である。
地域枠学生と地域病院との懇話会（地域医療研究会・離島医療研究会）は両者の情報交換の場として有意義である。
C. 現状への対応
長崎大学全体として、大学教育イノベーションセンター・教学部門が卒業生を対象に卒後の進路の調査、大学教育へのフィードバックの収集を開始した。
平成２７年度に医学部 IR 室を設置し、卒業生の進路情報を含めた調査・分析を開始したところである。同窓会組織、医師会組織との連携を図っている。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
卒業生進路調査および情報収集のために人的・物的資源の確保を検討する。
カリキュラムの評価を行うカリキュラム評価委員会の活動を進めていく。
関 連 資 料/・平成 28 年度 離島医療教育研究会 (資料 1-19)
・長崎大学病院医療教育開発センター スタッフ (資料 2-24)
・大学教育イノベーションセンターホームページ_教学 IR 部門調査事項 (資料 225)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)
・地域医療研究会_スケジュール・次第 (議事等 7)
・長崎大学医学部各種委員会名簿 (議事等 12)

カリキュラム委員会を通じて以下のことを確実に行なうべきである。
Q 2.8.2

教育プログラムの改良には、地域や社会の意見を取り入れること。

－ 118 －

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では講座ごとの関連病院長会などでの情報収集は個別に行われている。医学部教育後援会、解剖体献体団体、模擬患者の会、実習先医療機関などからも、教育プログラムへの意見が寄せられることもある。
「地域包括ケア教育センター運営委員会」には学外の教育関係者が参加しており、運営の基本方針や教育プログラムの改良、学修成果の策定のために意見を収集している(資料 1-18,p60～64)。また、地域医療学講座も地域病院における医療関係者と地域枠学生との懇話会を開催し(地域医療研究会・離島医療研究会）、地域病院
スタッフからの情報収集を行い、学修成果の策定や教育プログラム改良に活用している(議事等 7)(資料 1-19)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科において、「カリキュラム評価委員会」は組織されておらず、「カリキュラム委員会の役割」は教務委員会が果たしている。地域社会の意見をカリキュラム評価・改善を担当する教務委員会に直接反映させる仕組みは現時点では組織されていない。
C. 現状への対応
カリキュラム改善は教務委員会が担当している。
調査・分析のために、平成２７年度に医学部 IR 室を設置した。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
教育プログラム改良のために幅広く意見を取り入れる仕組みを検討する。カリ
キュラムの評価を行うカリキュラム評価委員会の活動を進める。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・平成 28 年度 離島医療教育研究会 (資料 1-19)
・地域医療研究会_スケジュール・次第 (議事等 7)－ 119 －

３.

学生の評価

－ 121 －

領域 3 学生の評価
3.1 評価方法
基本的水準：
医学部は、•学生の評価について、原理、方法および実施を定め開示しなくてはならない。開示すべき内容には、合格基準、進級基準、および追再試の回数が含まれる。（B 3.1.1）•

知識、技能および態度を含む評価を確実に実施しなくてはならない。（B 3.1.2）•

様々な評価方法と形式を、それぞれの評価有用性に合わせて活用しなくてはならない。（B 3.1.3）•

評価方法および結果に利益相反が生じないようにしなくてはならない。（B 3.1.4）•

評価が外部の専門家によって精密に吟味されなくてはならない。（B 3.1.5）•

評価結果に対して疑義申し立て制度を用いなければならない。（B 3.1.6）

質的向上のための水準：
医学部は、•評価方法の信頼性と妥当性を検証し、明示すべきである。（Q 3.1.1）•

必要に合わせて新しい評価法を導入すべきである。（Q 3.1.2）•

外部評価者の活用を進めるべきである。（Q 3.1.3）

注 釈：

[評価方法]には、形成的評価と総括的評価の配分、試験および他の評価の回数、異なった種類の評価法（筆記や口述試験）の配分、集団基準準拠評価（相対評価）と目標基準準拠評価（絶対評価）、そしてポートフォリオ、ログブックや特殊な目的を持った試験（例 objective structured clinical examinations(OSCE)や mini
clinical evaluation exercise(MiniCEX)）の使用を考慮することが含まれる。

[評価方法]には、剽窃を見つけ出し、それを防ぐためのシステムも含まれる。

[評価有用性]には、評価方法および評価実施の妥当性、信頼性、教育上の影響力、学生の受容、効率性が含まれる。

［評価方法の信頼性と妥当性を検証し、明示すべき］は、評価の実施過程に関わる適切な質保証が求められている。

［外部評価者の活用］により、評価の公平性、質および透明性が高まる。

B 3.1.1

学生の評価について、原理、方法および実施を定め開示しなくてはならない。開示すべき内容には、合格基準、進級基準、および追再試の回数が含まれる。

－ 123 －

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は医学科教育理念のもと、医学科卒業時教育目標を設定
し、より具体的にディプロマ・ポリシー、卒業時学習成果を設定している。これに対応して学生の評価の原理、方法を定め、医学科規程、授業計画（シラバス）に到
達目標、評価方法、合格基準を明示している(別冊 1)(規程等 1)。
長崎大学医学部医学科の教育課程は教養教育に関する授業項目を第 1 年次又は第２年次に、専門教育に関する授業科目を第 1 年次から第 6 年次までに開設して編成している(規程等 1)。
長崎大学医学部医学科の専門科目の区分（教育プログラムの主な構成要素）は、
医と社会、入門科目、正常構造と機能、疾患総論、疾患各論、医学・医療と社会、診療の基本、臨床実習、基礎研究実習、医学総合セミナー及び医学英語である(規程等 1,第 6 条)。
長崎大学医学部医学科は単位制を採用しており、講義・演習は３０時間を１単位、実験及び実習では４５時間を１単位として設定している。専門科目の単位の認
定は試験の結果に基づき行われるが、授業を行った時数の３分の１を超えて欠席したものに対しては当該授業科目の受験資格を認めていない(規程等 1,第 10 条)。
専門科目の試験科目はシラバス（授業計画）に明記している。１年次４科目（前期０、後期４）、２年次９科目（前期４、後期５）、３年次１６科目（前期７、後期
９）、４年次１６科目（前期１２、後期４）、５年次０科目、６年次卒業試験を課している。合計４５科目、卒業試験は各系別に行ってきた(別冊 1,p12)。
専門科目の試験期間は以下のとおりである。
医学科専門科目の試験科目数と試験期間 (表 15)
年次

前期科目数

試験期間

後期科目数

試験期間

総科目数

総試験期間

１

2*

13

4

10

6

23

２

4

12

5

9

9

21

３

7

16

9

18

16

34

４

12

23

14

22

16

45

16（卒業試験）80５６＊）1 年次前期は入門科目：学部モジュール科目の試験を実施する－ 124 －

(別冊 1,p12)

学年・学期別の試験科目一覧(一般学生用）
学年

２８年度シラバス
後期末試験期間

前期末試験期間

生体分子系
人体構造系Ⅰ

１年次＊

発生・組織系
内臓機能・体液系Ⅰ

２年次

人体構造系Ⅱ

神経・感覚器系Ⅱ発生・組織系Ⅱ

感染系

動物性機能系

免疫系

内臓機能・体液系Ⅱ

病理総論系
腫瘍系

３年次

環境因子系

薬理系Ⅱ

薬理系Ⅰ

病理各論系Ⅱ

病理各論系Ⅰ血液・リンパ系

循環器系

内分泌・代謝・栄養系

呼吸器系

免疫・アレルギー疾患系

消化器系

腎泌尿器系

感染症系（含熱帯医学）

生殖系
小児系
放射線医学

人体構造系Ⅲ

法医学

薬理系Ⅲ

診断学

病理各論系Ⅲ

臨床検査医学

精神系

東洋医学

脳・神経系
４年次

皮膚系
運動系
視覚系
耳鼻咽喉口腔系
衛生学・分子疫学
公衆衛生学
外科治療学

５年次
６年次

卒業試験

卒業試験
＊１年次から新カリキュラム

専門科目の成績評価は医学科規程第１２条に以下のように規定している(規程等
1)。
1）専門科目の試験の成績評価は１００点満点で６０点以上を合格とし、６０点未満を不合格とする。
２）成績評価を評語であらわすときは AA（９０点以上）、A(89 点-80 点）、B（79 点‐70 点）、C（69 点‐60 点）、D（59 点以下）で表す。

－ 125 －

病気又はやむを得ない理由により専門教育科目の試験を受けることができなかったものに対して、学生の申し出により追試験を行うことができる(規程等 1,第 14条)。また、専門教育科目のうち、不合格になったものについては科目責任者の判断で再試験を行うことがある。再試験の回数については特別な規定は定めておらず、科目責任者に一任している(手引き等 13,p26～39)。
進級要件を医学科規程第１７条に明示している。第 1 年次から第３年次までの学生は専門教育科目のうち、それぞれの年次で履修すべき必修の授業科目について、すべて受験資格を有し、それぞれ次の年次への進級要件を満たさなければならない。第４年次の学生は専門教育科目のうち、第４年次までの履修すべき必修の授業
科目のすべての単位を修得し、進級要件を満たさなければ、第５年次には進級できない。第５年次の進級要件は別に定められている。医学科に６年以上在学し、最低修得単位数以上を修得した者に対しては卒業を認定することを明示している(規程等
1,第 18 条)。
共用試験 CBT 本試験の合格能力値：IRT 値３５９以上を以って合格としている。
OSCE はすべてのステーションで６０点以上の合格が必要である。この IRT 値および合格点数はシラバスおよび医科学生の手引に明示している（「共用試験の判定基準に関する申合せ」）。OSCE はステーションごとに評価を行う。不合格者は当該ステーションのみ再試験を実施する(別冊 1)(手引き等 13)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科は４つのディプロマ・ポリシーと、学生が卒業時に修得すべき学習成果を１２項目設定し、ホームページ等で明示してきた。これに合わせて学生の評価の方針、方法を定め、単位制に基づいた評価の基準、進級要件、卒業要件を定めている。平成２８年度にディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリ
シー、アドミッション・ポリシーの見直しを行ったが、各専門科目の評価方法、試
験回数、追試験、再試験実施要項、進級要件は引き継いでいる。再試験回数、追試
験・再試験の内容、および実施回数は科目責任者に一任している。
C. 現状への対応
平成２８年度長崎大学３ポリシーの再設定に際して、医学科でもディプロマ・ポ
リシー、カリキュラム・ポリシーの見直しを行った。この際、ディプロマ・ポリ
シーに対応した学修成果も整備した(資料 1-10)(資料 1-12)。
臨床実習ログブック、mini-CEX の導入など、卒業時アウトカム、ディプロマ・ポ
リシーを意識した評価の導入を進めている。
平成２８年度にそれぞれのディプロマ・ポリシー、学修成果と専門科目との対応
表（科目到達レベルマトリックス）を作成した。
D. 改善に向けた計画評価法の原理、方法、実施状況の有効性を検証し、フィードバックするシステムを検討する。教員に評価法の信頼性、妥当性に関する FD を企画する。
－ 126 －

関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・長崎大学医学部規程（規程等 1)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

B 3.1.2

知識、技能および態度を含む評価を確実に実施しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
医学科の専門教育科目のそれぞれの講義や実習の特性に合わせ、筆記試験、実習
レポート、口頭審査、チェックリストやルーブリックによる評価、ポートフォリオ
評価を行っている。評価方法については授業計画や実習の手引き等に明示している(別冊 1)(手引き等 13)(資料 3-1)(資料 2-14)。
正確な知識の理解度・到達度を評価する場合は筆記試験、多肢選択問題を採用している。技能を評価する場合は実習レポート（解剖学・組織学・病理学などのスケッチ）やポートフォリオ（基礎医学 TBL)を、態度を含めた技能を評価する場合は観察記録やチェックリストを用いたルーブリック評価を組み合わせて総合的に評価している。臨床医学 TBL ではチームメンバー同士のピア評価を導入し、成績評価に加味している。一つの専門教育科目でも筆記試験の成績だけで評価するのではな
く、出席状況や講義への参加態度も評価の材料とし、総合的に評価している。この点は授業計画にも明示されている(手引き等 5)(手引き等 12)。
具体例として、1 年次から４年次まで開講している「医と社会Ⅰ～Ⅳ」では倫理観やチーム医療への理解、コミュニケーション能力の育成などの態度の領域を評価するため、講義レポートの提出を課している。この「医と社会」において保健学科、歯学部、薬学部、長崎純心大学との共修を担当する地域包括ケア教育センター担当
領域では、学修到達目標の達成度合いを自己評価することで学習の進捗状況の評価として参考にしている(資料 1-18)。
少人数教育である「医学ゼミ」では参加態度や発表内容を総合的に評価している（評価方法を授業計画に明示している）(資料 2-11)。２年次（平成２８年度入学生
以降は３年次）に開講する「基礎医学 TBL」ではポートフォリオ、課題の提出状況、出席状況を総合して評価している。「病理学」、「組織学」では実習スケッチや課題レ
ポートのプロダクト評価を行う(別冊 1)。３年次後期の「基礎医学研究実習：リサーチセミナー」では研究成果を抄録としてまとめ、「リサーチセミナー発表会」を行い教員が審査する(資料 1-16)。４年次に実施する「医学系共用試験 CBT,OSCE」は疾患総論・疾患各論の各専門科目終了後に実施し、臨床実習開始前の基本的知識・技能・態度を客観的に評価する。少人数学習、課題解決型学習として「PBL」を平成
２１年から導入している。座学での講義中心の学習から臨床実習に入る前の時期に－ 127 －

実施しており、主体的に課題を発見し、解決していくプロセスを学習していくことを目的としている。PBL の評価も参加態度、チーム内でのコミュニケーション、プレゼンテーション能力をチューター教員が点数評価している(手引き等 4)。診療参加型臨床実習Ⅰにおいては各診療科で課される実習レポート、口頭試問、症例提示能
力評価に加えて臨床実習ポートフォリオ評価、mini-CEX を導入している(手引き等
2)(手引き等 10,p14)。５年次末には知識の評価として多肢選択問題による総合評価を行っている(要項等 6)。この成績は卒業試験成績に加味している(資料 3-2)。５
年次末に Advanced OSCE を実施している。内科系課題と救急課題を行い臨床実習Ⅰ
終了時点の臨床技能評価を行っている。引き続いて行われる診療参加型実習Ⅱでは
全診療科同一の評価表によるルーブリック評価を用いている(資料 2-14)。卒業時までに得られた知識を評価する目的で各診療科作成の卒業試験（多肢選択問題）を実施している。平成２８年度までは卒業試験は系別に実施してきた。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
各専門科目によって筆記試験、小テスト、実習レポート、発表、教員による観察、共用試験 CBT、OSCE を用いての客観評価、臨床実習での臨床実習ポートフォリ
オ評価、mini-CEX、５年次末試験（MCQ)などを適宜用いて知識、技能、態度の評価を実施している。基礎教育科目、臨床科目での大教室での講義科目は筆記試験に重点を置いている。少人数教育（医学ゼミ、PBL)での教員の観察項目についても点数評価で行うことが多い。高次臨床実習（診療参加型臨床実習Ⅱ）では各診療科共通のルーブリックを使用している。
C. 現状への対応
知識の獲得状況を筆記試験や、多肢選択問題で確認する評価方法が大部分を占めている。技能・態度の評価も点数にて表現されてきたが、ポートフォリオ評価やロ
グブックの導入、mini-CEX を導入している。
平成２８年度から５年次末試験を廃止した。これに伴い、平成２９年度に国家試
験型の卒業試験を２回に分けて実施する予定である。
Advanced OSCE を卒前 OSCE に変更して実施する予定である（平成２９年度）。
D. 改善に向けた計画
学生評価の信頼性・妥当性についての FD を企画検討する。アウトカム・コンピテンスに対応した評価方法が実施する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度 (資料 1-16)
・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・医学ゼミ開講テーマ等一覧_平成 28 年度医学科授業計画より抜粋 (資料 2-11)・高次臨床実習評価法_平成 28 年度高次臨床実習学習要項より抜粋 (資料 2-14)－ 128 －

・臨床実習評価方法一覧_臨床実習の手引きより抜粋 (資料 3-1)・5 年次末試験 成績結果による卒業試験への得点分布表(資料 3-2)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）・5 年次末試験 実施要綱 (要項等 6)
・臨床実習ログブックマニュアル (手引き等 2)
・平成 28 年度_臨床推論 PBL の手引 (手引き等 4)・TBL ガイダンス（手引き等 5）・TBL の手引き_教員用（手引き等 12）
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

B 3.1.3

様々な評価方法と形式を、それぞれの評価有用性に合わせて活用しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、正確な知識の理解度・到達度を評価する場合は筆記試験、多肢選択問題を使用している。基礎医学教育科目、疾患総論、各論、診療の基本などのほとんどの科目で知識の定着を確認する目的で採用している。
技能や思考力や論理を展開する能力を評価する場合は実習レポートによる評価を「解剖学」「組織学」「病理学」「薬理学」などで採用している。そのほかの基礎医学科目でも出席とともにレポートも適宜課しており、評価に加味している。人体構造
系Ⅱでは実習中の口頭試験の結果も評価に加えている(資料 3-3)。
態度を含めた技能を評価する場合は観察記録やチェックリストを用いたルーブ
リック評価を組み合わせて総合的に評価している(別冊 1)(手引き等 10)(手引き等
11)(手引き等 5)。
「医と社会」において保健学科、歯学部、薬学部、長崎純心大学との共修を担当している地域包括ケア教育センター担当領域では、学修到達目標の達成度合いを自己評価することで学習の進捗状況の評価として参考にする。
４年次に実施される共用試験は CBT,OSCE 両方に合格した者に対して合格の判定を行う。CBT 本試験の評価については能力値（IRT 値）３５９以上をもって合格とする（平成２７年度より IRT 値を変更）。OSCE 本試験の評価はすべてのステーションで６０点以上を取得することをもって合格とする。６０点未満のステーションがあった
場合は当該ステーションについて再試験を行う。これら共用試験に関する以上の申し合わせは授業計画（シラバス）、医科学生の手引きに明記している(別冊 1)(手引き等 13,p39)(資料 3-4)(資料 3-5)。
臨床実習の評価は臨床各科が出席状況、臨床技能、プレゼンテーション能力、卒業時に必要とされる知識を総合的に評価する。レポートによる評価を課している診療科もある。これら評価方法は臨床実習の手引きに明記している。
平成２７年度から臨床実習ログブック、ポートフォリオ、mini-CEX を導入し、部
分的ではあるが臨床実習の成果の形成的評価を開始した。臨床実習の評価におい－ 129 －

て、モデル・コア・カリキュラムの到達目標の達成状況を一つの目安としている。
また、臨床実習においてチーム医療レポート（NST チーム医療実習、緩和ケアチーム
医療実習など）を課し、レポートの評価を行う。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
知識の理解・到達度の評価は筆記試験や多肢選択問題試験を利用していることが多いが、技能・態度の評価のために出席状況の把握、レポート課題、口頭試問、発表の評価などを適宜利用している。基礎医学 TBL、臨床医学 TBL でのピア評価の導入、臨床実習での臨床実習ポートフォリオ評価、mini-CEX 評価などを取り入れ、知識以外の評価を積極的に取り組んでいる。
共用試験 OSCE においては外部評価者による評価を加えている。
「医と社会」は評点による評価の対象の専門科目としては設定していないが、他学科・他大学共修領域（地域包括ケア教育センター担当）では、学生の自己到達度評価を実施している。
C. 現状への対応
臨床医学 TBL 導入にあたって、ピア評価などを取り入れる試みを行っている。
臨床実習ログブック、ポートフォリオを導入し、臨床実習の成果の形成的評価を開始した。
平成２８年度に長崎大学３ポリシー（ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー、アドミッション・ポリシー）の見直しを契機として、医学科のカリキュラ
ム・ポリシーも再設定した。カリキュラム・ポリシーの再設定に当たっては、科目ごとに到達度評価の方法を明記した。
医学科のディプリマポリシーとそれに対応する科目群（平成２９年度～） (資料 1-10 より)
医学部医学科のディプロマ・ポリシー

ディプロマ・ポリシーに対応する科目群とカリキュラムの構成要素

所定のカリキュラムによる教育プログラムに定められた単位を修得し、
1

2

倫理観と

プロフェッショナリズム

医学・医療に関連する知識

自らの健康管理にも努め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・研究倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。

医学・医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探究し、適切に問題解決できる。

入門科目

専門基礎科目

医学史・

医と社会

原爆医療と長崎

医学総合セミナー

医科生物学入門

正常構造と機能

医学統計学

疾患総論

医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的
3

医療の実践

診療能力（統合された知識、技能、態度・行動に基づく

専門科目
医と社会

診療の基本

医学総合セミナー

臨床実習

正常構造と機能
疾患総論
疾患各論

臨床実習

診療の基本
診療の基本

総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることがで発展的専門科目

臨床実習

きる。
4

5

6

コミュニケーション技能

地域医療・社会医学・
国際性

科学的探究

人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において医と社会関わる全ての人と良好な人間関係を構築できる。

医療行政・福祉・保健・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身に付けている。

医学研究の必要性を理解し、研究に参画するとともに、

科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができる。

と認められたものに対し、学士（医学）の学位を授与します。

－ 130 －

医学史・

原爆医療と長崎

医学統計学

医学総合セミナー
医学英語

基礎研究実習医学総合セミナー

医と社会

診療の基本
医学・医療と社会
医学総合セミナー
基礎研究実習医学総合セミナー
診療の基本

臨床実習

臨床実習

基礎研究実習医学科のカリキュラム・ポリシーと学修の到達度評価対応表（平成２９年度～）(表 16)
医学部医学科のカリキュラムポリシー
全ての科目で、すべてのディプロマポリシーを、学年を経るごとに、基本的なレベル

学修の到達度評価

から高度なレベルまで段階的に学びます。
科目

内容
医学に関する基礎的知識や長崎大学医学部医学科の歴

１．入門科目史などを学びます。

卒業時学修成果を達成するためにディプロマポリシー

２．専門基礎科目に示す基本的知識・技能・態度を学びます。

卒業時学修成果を達成するためにディプロマポリシー

３．専門科目に示す高度な専門的知識・技能・態度を学びます。

４．発展的専門科目
５．他専攻との共修科目
６．医と社会について学ぶ科目

筆記試験 レポート

学修成果を達成するためにディプロマポリシーに示す
知識・技能・態度の統合的実践能力を養います。

医療・保健・福祉の多職種連携・協働のあり方学ぶとともに、必要な協調性やリーダーシップを養います。

○

○

○

○

○

ション
テスト

○

授業へ

観察記録 振り返り 実地試験 の参加
度

○

○
○

○

○

○

医療・保健・福祉と社会の関係や倫理観、良好なコミュニケーションの構築について主体的に考える力を養

○

います。

７．地域医療や国際社会に関 グローバルな視点、地域社会および国際社会に貢献で
する科目

○

シミュレー

きる能力を養います。

○

○

○

D. 改善に向けた計画
様々な評価形式、方法をその有用性に合わせて活用できるよう検討する。現在の学習者評価そのものを評価する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)・肉眼解剖学口頭試験記録 (資料 3-3)・CBT 成績表_2012-2016 年度 (資料 3-4)
・OSCE 成績表_2012-2016 年度 (資料 3-5)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・TBL ガイダンス（手引き等 5）
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

B 3.1.4

評価方法および結果に利益相反が生じないようにしなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
評価方法及び進級要件は医学科学生の手引き ３．諸規則 4.履修案内および医学科規程（第 11 条および 12 条）に明示している(手引き等 13)(規程等 1)。科目ごとの評価方法はシラバスに明示している(別冊 1)。

－ 131 －

長崎大学医学部医学科は学生からの寄附を受け付けておらず、寄附の有無による利益相反は生じない。
試験における不正行為についての規程は教養教育の考査に関わる学生の不正行為の取り扱いに関する細則に準じて取り扱う。
進級判定、共用試験結果の判定、卒業判定は教務委員会で審議する。特定の学生や科目について利益相反が生じないよう、教務委員会の審議結果は最終的に医学科会議（教授会）で承認する。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
特定の学生、評価方法、評価結果について教務委員会での審議、医学科会議（教授会）の承認という形式をとっており、利益相反の生じる可能性は極めて低い。
試験における不正行為についての取り扱いは不正行為の取り扱いに関する細則、学生の懲戒に関する指針（補足説明）にて明記している。
C. 現状への対応
これまで評価方法、結果に関する利益相反の生じた例は報告されておらず、適切に運用している。
D. 改善に向けた計画
教員に対する FD を定期的に実施し、利益相反が生じないように周知する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

B 3.1.5

評価が外部の専門家によって精密に吟味されなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
４年次に実施の医学系共用試験 CBT、OSCE は医療系大学間共用試験実施機構から
外部評価者とモニターを受け入れている。CBT の評価は共用試験実施機構が行い、OSCE の評価は学内の内部評価者担当教員に外部評価者が加わる形で行っている。これらの結果を最終的に教務委員会が評価する。学内では CBT 問題作成委員会、OSCE
ステーション内部評価者講習会を開催し、問題作成や評価基準の標準化を図っている。OSCE におけるモニター及び外部評価者の評価は担当者にフィードバックしている(資料 3-6)(資料 3-7)。

－ 132 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価共用試験に関しては外部評価者、モニターを受け入れ、評価を吟味の上合否の認定を行っている。また、前年のモニター報告書の内容を担当者にフィードバックしている。共用試験以外の学生評価を外部の専門家が吟味する機会はない。
C. 現状への対応
共用試験に関しては OSCE 内部評価者に対する講習会を行っている。学内で CBT 問
題作成ブラッシュアップ委員会を開催している。
外部専門家による評価の機会は共用試験に限られている。
D. 改善に向けた計画
共用試験 CBT,OSCE に関して、外部評価者・モニターにより指摘された問題点について、評価担当者にもフィードバックする。評価に外部専門家が参加できる体制を検討する。
関 連 資 料/・共用試験 OSCE モニター報告書 (資料 3-6)
・長崎大学 OSCE 認定評価者一覧_外部評価者講習会参加者 (資料 3-7)

B 3.1.6

評価結果に対して疑義申し立て制度を用いなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
評価結果についての疑義照会に対し、学務係が窓口となり対応している。試験成績の発表の手順、開示方法は医学科授業計画（シラバス）に明示している。成績結果に疑義がある場合は、掲示による成績発表後１週間以内に学務係へ問い合わせる
よう、シラバスに明記し、学生に周知している。窓口以降の対応は科目担当教員が対応する。申し立ての内容により、医学科教務委員長、先端医育センター長・教員が対応することもある(別冊 1,p2)(手引き等 13,p41)。
総代（学年代表）会、各学年総代との個別面接を先端医育センター長が適宜行い、情報収集や疑義対応にあたる。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
成績評価に対する疑義照会について、その窓口と申し立て期限は医学科学生の手引き並びに授業計画に明示している。その後の取り扱いは個別の対応となっており、具体的な手続きは明示していない。教務委員会で審議することもあれば、科目担当教員の判断・対応となる場合もあり、案件の軽重により適宜判断されている。

－ 133 －

C. 現状への対応
現状では成績評価疑義照会については学務係が窓口となり、教務委員会で審議している。
D. 改善に向けた計画
成績評価疑義照会について、具体的手続きを設定し明示するよう検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1）
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

Q 3.1.1

評価方法の信頼性と妥当性を検証し、明示すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
医療系大学間共用試験実施評価機構（CATO)による共用試験（CBT、OSCE)では評価
機構によりその信頼性、妥当性は評価されている。学内 CBT 問題ブラッシュアップ
委員会、OSCE 内部評価者講習会を開催し、評価の信頼性、妥当性の改善と標準化を図っている。CBT モニターと OSCE 外部評価者を受け入れるとともに医学科教員を他
大学医学部に外部評価者として派遣している。この際に得られた情報、また、OSCE
共用試験実施評価機構が開催するステーションごとの評価者講習会にも派遣しその際に得られた情報と経験を内部評価者講習会の際に役立てている(資料 3-7)。
専門科目の評価科目については信頼性、妥当性を評価する組織的な取り組みはな
されておらず、その保証は個別の科目担当者に委ねられている。５年次末総合試験（多肢選択問題)では問題ごとの正答率、識別指数を算出し、不適切問題を抽出、問題作成教室へフィードバックを行っている。

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価共用試験に関しては評価法の信頼性と妥当性が外部評価によって評価され、明示されている。共用試験以外の評価に関してはその信頼性、妥当性を評価する仕組みが構築されておらず評価は難しい。5 年次末試験に関しては問題の正答率、識別率の算出し、結果を問題作成教室へフィードバックしている。信頼性・妥当性の検討を行っていると評価できる。
C. 現状への対応
共用試験において、評価の妥当性、信頼性を外部評価・モニター制度により確保している。また、5 年次末試験において、試験問題、評価の信頼性、妥当性について検討している。

－ 134 －

D. 改善に向けた計画
試験、評価の信頼性、妥当性を総括して評価する仕組みを検討していく。
関 連 資 料/・長崎大学 OSCE 認定評価者一覧_外部評価者講習会参加者 (資料 3-7)

Q 3.1.2

必要に合わせて新しい評価法を導入すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では学生の知識、技能、態度を適切に評価するために必要に応じて新しい評価法を導入している。
「医と社会」において保健学科、歯学部、薬学部、長崎純心大学との共修を担当している地域包括ケア教育センター担当領域では、学修到達目標の達成度合いを自己評価することで学習の進捗状況の評価として参考にしている。
３，４年次に実施している臨床医学 TBL では個人テスト（IRAT)、グループテスト（GRAT)の評価に加えてチームメンバー間のピア評価を成績評価に加えている(手引き等 5)(手引き等 12)。
診療参加型実習では平成２７（２０１５）年度より臨床実習ポートフォリオ、
mini-CEX を導入し、モデル・コア・カリキュラムの到達度、経験症例の振り返りな
どの評価を行っている(手引き等 10,p13～14)。
平成２６（２０１４）年度から長崎大学は全学的に主体的学習支援システムを使用してラーニングポートフォリオを導入し、学生自身の省察を促すとともに、学習進捗状況の評価に使用している(手引き等 14)。
英語によるコミュニケーション能力の育成の必要性から１年次～４年次まで医学
英語を実施し、各年次で到達目標を設定している。
３年次に実施されるリサーチセミナーの際に CITI JAPAN プロジェクトによる医学研究者標準コースの受講を指導している(資料 2-9)。このコースにおいて剽窃に関する注意喚起を行っている。そのほかにも学生に対してリテラシー教育は教養教
育：初年次セミナーなどで行っており、注意喚起している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
課題解決学習として PBL を導入している。２年次に基礎医学 TBL、３，４年次に臨
床医学 TBL を導入し、ピア評価も行っている。参加型臨床実習の評価法として臨床実習ポートフォリオ、mini-CEX を導入し、経験症例や獲得手技の把握、評価に努めている。
平成２６年度入学生から導入したラーニングポートフォリオは学生の自己省察、
目標設定、学習内容の振り返りとともに、担当教員による学生の学習状況の把握や－ 135 －

双方向のコミュニケーション構築に役立てる目的で、運用している。運用する教員へガイダンスを行い、担任制面談の際に利用している。
C. 現状への対応
適宜新しい評価法を取り入れている（基礎医学・臨床医学 TBL など）。
臨床実習ポートフォリオ、mini-CEX 評価について運用を開始している。
剽窃の防止は個別に対応している。
３年次リサーチセミナーにおいて、CITI Japan プロジェクトに学生も加入することを義務付けている。
D. 改善に向けた計画
学習者評価に関する FD を適宜実施検討していく。
関 連 資 料/・CITI 受講依頼文書 (資料 2-9)
・TBL ガイダンス（手引き等 5）
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)
・TBL の手引き_教員用（手引き等 12）・ラーニングポートフォリオ_入力例 (手引き等 14)

Q 3.1.3

外部評価者の活用を進めるべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
４年次に実施される共用試験においては外部評価者を活用している。CBT 本試験の評価については能力値（IRT 値）３５９以上をもって合格としている（平成２７年度より IRT 値を変更）。OSCE 本試験では、共用試験機構よりモニターと外部評価者を受け入れている。モニターの結果は次年度に医学部長、教務委員長、先端医育セン
ター長に通知される(資料 3-6)。臨床実習、高次臨床実習において、学外実習先の評価者（長崎大学臨床教授・准教授などの実習担当者）へ学生の評価を依頼している。特に高次臨床実習では共通のルーブリック評価を実施しており、この評価に学外の評価者が関与している(資料 2-14)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
学生の評価において外部評価者を必要に応じて活用していると評価できる。
C. 現状への対応
共用試験に関しては評価に関する外部評価を利用している。その他、学外実習において、外部評価者に学生の評価を依頼している。

－ 136 －

D. 改善に向けた計画
学外実習先での評価の標準化の仕組みを検討する。
関 連 資 料/・高次臨床実習評価法_平成 28 年度高次臨床実習学習要項より抜粋 (資料 2-14)・共用試験 OSCE モニター報告書 (資料 3-6)

3.2 評価と学習との関連
基本的水準：
医学部は、•評価の原理、方法を用いて以下を実現する評価を実践しなくてはならない。


目標とする学修成果と教育方法に整合した評価である。（B 3.2.1）

目標とする学修成果を学生が達成していることを保証する評価である。（B
3.2.2）



学生の学習を促進する評価である。（B 3.2.3）

形成的評価と総括的評価の適切な比重により、学生の学習と教育進度の判定の指針となる評価である。（B 3.2.4）

質的向上のための水準：
医学部は、•基本的知識の修得と統合的学習を促進するために、カリキュラム（教育）単位ごとに試験の回数と方法（特性）を適切に定めるべきである。（Q 3.2.1）•

学生に対して、評価結果に基づいた時機を得た、具体的、建設的、そして公正なフィードバックを行なうべきである。（Q 3.2.2）

注 釈：

[評価の原理、方法および実践]は、学生の到達度評価に関して知識・技能・態度の全ての観点を評価することを意味する。

[学生の学習と教育進度の判定の指針]では、進級の要件と評価との関連に関わる規程が必要となる。

[試験の回数と方法（特性）を適切に定める]には、学習の負の効果を避ける配慮が含まれる。学生に膨大な量の暗記やカリキュラムでの過剰な負担を求めない配慮が含まれる。

[統合的学習の促進]には、個々の学問領域や主題ごとの知識の適切な評価だけでな
く、統合的評価を使用することを含む。

－ 137 －

評価の原理、方法を用いて以下を実現する評価を実践しなくてはならない。
B 3.2.1

目標とする学修成果と教育方法に整合した評価である。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は学生の卒業時教育目標を以下の学修成果を身に付けることとしている(資料 1-10)。
長崎大学医学部医学科 卒業時教育目標
豊かな人間性と高い倫理観を持ち、良好な人間関係を構築できる能力
医学・医療の基本的知識と技能を有し、チームの一員として診療に参加できる能力
医科学領域における課題探究・解決能力を有し、論理的思考ができる能力
グローバルな視点を有し、地域社会及び国際社会に貢献できる能力
これらの学修成果における学生の到達度を評価するため、以下のような取り組みを行ってきた。
【豊かな人間性と高い倫理観を持ち、良好な人間関係を構築できる能力】
医学科カリキュラムの重点項目として医科学領域における高い倫理観を身に付けるための科目「医と社会」を１年次より４年次に開講している。１年次には「患者の心の理解、対人関係」「臨床倫理入門」「体験実習」などを通して患者の心の理解を学ぶ。２年次には「子どもの心の発達」「高齢者理解」「ドメスティックバイオレ
ンス」「ターミナルケア」を他学科との共修を通して患者・家族と医療者とのコミュ
ニケーションを学ぶ。３年次では「診療所体験」「医療面接入門」などを通して対人
マナーや医療現場での振る舞いを学ぶ。４年次では「インフォームドコンセント」「医療リスクマネジメント」「多職種連携」「医療法制」などのより医療現場に即した問題を学ぶ。
「医と社会」は講義ごとに短いレポートを課し、講義の理解度や・取り組みの態
度を見る目安としている。レポートは先端医育センターが収集する。他学部、他学科との共修や地域施設での学外実習の機会を地域包括ケア教育センター担当領域で設けている。この領域の学修目標達成度は、学習前後の自己評価の変化を集積して判断している。また、地域包括ケア教育センターが多職種連携に関する能力評価
RIPLS を各学年で実施している(別冊 1)(要項等 2)(手引き等 13)。
【医学・医療の基本的知識と技能を有し、チームの一員として診療に参加できる能力】
医学・医療に必要な基本的知識は専門科目ごとの記述試験により評価するものが多い。期間内の小テスト、口頭試問などの形成的評価を行う科目もある。臨床実技
能力は臨床実習前に共用試験 OSCE で、臨床実習後は Advanced OSCE で評価している。臨床各科・臨床実習における基本的知識・技能・態度の獲得状況は、各科で課－ 138 －

すレポート・観察評価に基づく総合評価に加え、臨床実習ポートフォリオ、miniCEX を用いて行っている。高次臨床実習の評価は共通のルーブリック評価を行っている。
「チームの一員としての診療参加」については、「医と社会」において医学部保健学科および長崎純心大学との共修という形で１年次に「病院体験実習」、２年次に「高齢者診療施設訪問実習」「地域包括ケア実習」において医療・福祉・介護の多方面からの視点を理解尊重する機会を設けている。４年次には医歯薬学共修で「ケーススタディ」を行い、医療現場での協働のあり方を高学年で学ぶ機会を設定している。評価は自己評価をもとに地域包括ケア教育センターが行う。
診療参加型臨床実習Ⅰにおいてもチーム医療実習として「NST」（移植消化器外科
臨床実習期間に実施）、「緩和ケア」（消化器内科臨床実習期間に実施）、「退院支援」（地域包括ケア臨床実習期間に実施）の３つのカンファランスに参加し、高度の専門性を持つ医療チームの一員としての自覚を促す機会を設けている。これらチーム
医療実習については個別のレポートを課し、先端医育センターが評価する(別冊1)(要項等 2)(手引き等 13)(手引き等 10)。
【医科学領域における課題探究・解決能力を有し、論理的思考ができる能力】
１年次から４年次まで開講する医学ゼミナールでは各科目１０人前後の少人数で自らが学習したい特定の内容についてテーマを掘り下げて学習する。当該分野の医学・科学に対する探究心・問題解決能力の育成とより深い理解を目指している。評価は授業への参加状況・個別レポート等で行う(資料 2-11)(資料 2-20)。
基礎医学 TBL は基礎医学の知識を基に、症例の課題解決プロセスを TBL 形式で学ぶ。個人レポートにより評価する。授業への参加状況は、おもに教員の観察により評価している(手引き等 3)。
３年次に行うリサーチセミナー（基礎医学研究実習）は研究の実践を通して「医学」が「科学」として発展していくプロセスを学ぶ機会を設けている。基礎系教室（原爆後障害医療研究所・熱帯医学研究所含む）、一部臨床系教室で終日研究活動に従事し、基礎系教員からマンツーマンの指導を受ける。研究計画作成、実践、結果のまとめ、発表および討論を行う能力を身に付けることを目的としている。
リサーチセミナーのしおりを作成し、合同発表会を行う。基礎系教員が審査する。実習への参加状況等を配属先教員が総合して評価している(資料 1-16)。
臨床実習前に配置している臨床推論 PBL の評価は教員の観察に基づき、点数評価している。
【グローバルな視点を有し、地域及び国際社会に貢献できる能力】
入門科目：学部モジュール科目
医学史・原爆医療と長崎は講義形式で実施し、レポート、授業への参加度で評価する。医学英語によるコミュニケーションの導入と位置付ける Communication
Skills in English を平成２８年度から設定している。リーディング大学院に所属す－ 139 －

る留学生を模擬患者として英語でインタビューを行い、その結果をプレゼンテー
ションする。教員による観察記録で評価する。
英語教育
１～４年次の医学英語は外国人教師により少人数教育を行っているが、レポー
ト・授業への参加度で評価する。また、１年次と３年次に TOEIC 受験を推奨し、獲得した得点を評価の参考としている。ミシガン州立大学医学部と短期交換留学制度に参加し、当該プログラムを修了した学生は医学英語の１単位に相当すると認定している。
ＴＯＥＩＣ受験状況 (表 17)
１年次

３年次

受験年度

平成２４(2012)

平成２５(2013)

平成２６(2014)

平成２７(2015)

平成２６(2014)

平成２７(2015)

TOEIC平均点

606.6

588.4

586.9

546.7

547.9

565.5

受験者数

113

116

112

106

92

78

地域医療（医と社会）(資料 1-18)
長崎大学地域包括ケア教育センターを平成２５年１０月に設立し、医と社会における地域医療実習のマネジメントを行っている（１年次：病院実習１０施設、２年次高齢者施設１５施設、３年次診療所５０施設、４年次地域包括ケア４３施設、５
年次在宅診療２施設）。５年次には地域包括ケアに特化した臨床実習も開始した。低学年からの診察手技の経験、患者・家族の疑似体験・ロールプレイなどを通して地域社会に貢献できる総合診療能力を身に付けることができるような教育手法の開発と評価法の開発に取り組んでいる。学修目標達成度は学習前後の自己評価の変化を見ることで行う。
医学総合ゼミ (資料 2-11)
地域医療ゼミは地域枠学生を対象にする。熱帯医学ゼミは熱帯医学研究枠、国際保健医療ゼミは国際枠の学生を対象として開講し、それぞれの専門的な内容を少人
数ゼミナール形式で学ぶ。レポート・観察記録・参加状況などで総合的に評価している。
臨床実習・高次臨床実習 (手引き等 8)(手引き等 10)(資料 2-14)
離島医療実習は社会医学実習を兼ねている。レポート、実習への参加状況を評価する。地域病院における臨床実習も各病院に提出するレポート、実習への参加状況により評価している。高次臨床実習における地域病院での学生評価も長崎大学病院での実習と共通のルーブリック評価を行っている。

－ 140 －

卒業時学修成果に対応する専門科目と教育法および評価法の対応表 (表 18)
学修成果
学修成果

学年
学年

専門科目
専門科目

項目
項目
患者の心の理解・対人関係
患者の心の理解・対人関係

11

医と社会１
医と社会１

臨床倫理入門
臨床倫理入門
病院体験実習
病院体験実習

教育方法
教育方法

評価方法
評価方法

講義・実習・ レポート・授業
レポート・授業
講義・実習・
ロールプレイ への参加度
への参加度
ロールプレイ

子どもの心の発達
子どもの心の発達
22

医と社会２
医と社会２

高齢者医療
高齢者医療
ドメスティックバイオレンス
ドメスティックバイオレンス

講義・実習・ レポート・授業
レポート・授業
講義・実習・
ロールプレイ への参加度
への参加度
ロールプレイ

ターミナルケアターミナルケア
診療所体験
診療所体験
豊かな人間性と高い
豊かな人間性と高い

33

医と社会３
医と社会３

医療面接入門
医療面接入門ワークライフバランス
ワークライフバランス

倫理観を持ち、良好
倫理観を持ち、良好な人間関係を構築でな人間関係を構築でインフォームドコンセント
インフォームドコンセント

きる能力
きる能力
4

医と社会４
医と社会４

医療リスクマネジメント
医療リスクマネジメント
他職種連携
他職種連携

実習
実習
講義・PBL
講義・PBL
講義
講義

１～４
１～４

医と社会
医と社会

他学部共修（地域包括ケア）
他学部共修（地域包括ケア）

4～5
4～5

臨床実習
臨床実習

参加型臨床実習
参加型臨床実習

実習
実習

5～6
5～6

高次臨床実習
高次臨床実習より高度な参加型臨床実習
より高度な参加型臨床実習

実習
実習

講義
講義

医学・医療の基本的
医学・医療の基本的

キャンパス
キャンパス

知識と技能を有し、知識と技能を有し、チームの一員としてチームの一員として

11

医と社会
医と社会

診療に参加できる診療に参加できる能力
能力

医学・医療の知識・技能
医学・医療の知識・技能

講義・実習
講義・実習

医と社会
医と社会

医学的課題をテーマとした
医学的課題をテーマとした
入門セミナー
入門セミナー
病院体験実習
病院体験実習（医学科・保健学科共修）（医学科・保健学科共修）
グループワーク
グループワーク
ケーススタディケーススタディ医と社会医と社会グループワーク
グループワーク（医歯薬共修授業）（医歯薬共修授業）

4～5
4～5

臨床実習
臨床実習

5～6
5～6

高次臨床実習
高次臨床実習記録・mini-CEX
記録・mini-CEX
ルーブリックルーブリックーションテストーションテスト
用試験
用試験

講義・実習・ レポート・授業
レポート・授業
講義・実習・
セミナー
セミナー
実習
実習

実習
実習

（医療・福祉共修授業）（医療・福祉共修授業）
33

レポート・観察レポート・観察・観察記録・共・観察記録・共高齢者施設訪問実習など
高齢者施設訪問実習など
22

筆記試験
筆記試験

ート・シミュレ
ート・シミュレ

専門科目
専門科目
・ＮＩＣＥ
・ＮＩＣＥ

への参加度
への参加度

筆記試験・レポ
筆記試験・レポ

診療の基本の各
診療の基本の各

11

レポート・授業
レポート・授業

ロールプレイ （RIPLS)（RIPLS)
ロールプレイ

正常構造と機能正常構造と機能

初年次セミナー
初年次セミナー

記録
記録

講義・実習・ 自己評価
自己評価
講義・実習・

入門科目
入門科目

疾患各論
疾患各論

レポート・観察レポート・観察

ロールプレイ 記録
記録
ロールプレイ

医療法制
医療法制

１～４
１～４

への参加度
への参加度

講義・実習・ レポート・観察
レポート・観察
講義・実習・

公衆衛生
公衆衛生

疾患総論
疾患総論

レポート・授業
レポート・授業

チーム医療実習
チーム医療実習（ＮＳＴ、緩和ケア、退院支援）（ＮＳＴ、緩和ケア、退院支援）
より高度な参加型臨床実習
より高度な参加型臨床実習－ 141 －

への参加度
への参加度
自己評価
自己評価
（RIPLS)（RIPLS)
自己評価
自己評価（RIPLS)（RIPLS)

ロールプレイ 自己評価
自己評価
ロールプレイ・ＴＢＬ
・ＴＢＬ（RIPLS)（RIPLS)

実習
実習

レポート
レポート

実習
実習

ルーブリックルーブリック

学修成果

学年
１～４

2（３）
医科学領域における
課題探究・解決能力を有し、論理的思考

3ができる能力専門科目

項目

医学総合セミナ

希望する特定の内容をー

深く掘り下げて学習する

基礎医学

基礎医学の知識をもとにＴＢＬ

症例をＴＢＬ形式で検討する

リサーチ・セミナーール・双方向性授業
ＴＢＬ
実習（研究活動）

少人数ＰＢＬを通して臨床推論を

ＰＢＬ

学ぶ

4～5

臨床実習

参加型臨床実習実習

5～6

高次臨床実習より高度な参加型臨床実習

実習

入門科目：学部
1

モジュール
医学史・原爆医
療と長崎

1

１～４
グローバルな視点を国際社会に貢献でき少人数ゼミナ

臨床推論

4

有し、地域社会及び基礎医学研究実習

教育方法

１～４

る能力
１～４

近代医学史と長崎
原爆被爆者医療

医学英語によるコミュニケーショ

モジュール

ン

Communication

メディカルインタビュー

Skills in English

症例プレゼンテーション

１～４

講義・実習

実習・ＴＢＬ
地域包括ケア実習・ケーススタディ

医学総合

希望する特定の内容を少人数ゼミナ

セミナー

深く掘り下げて学習する

ール・双方向（地域枠）（地域枠学生対象）

性授業

医学総合

希望する特定の内容を少人数ゼミナ

セミナー（熱研

深く掘り下げて学習する

ール・双方向

枠・国際枠）（熱研枠・国際枠学生対象）
英語教員による少人数教育

１～４

講義

放射線事故対策

入門科目：学部

医と社会

ＰＢＬ

医学英語

ミシガン大短期留学（派遣審査あり）

性授業

臨床実習

離島医療実習ール形式

実習

地域包括ケア臨床実習
5～6

高次臨床実習より高度な参加型臨床実習（海外実習も可）－ 142 －

レポート・授業への参加度
レポート・授業への参加度
レポート・観察記録（発表会審査）・参加度
授業への参加度
レポート・観察記録・mini-CEX
ルーブリック
筆記試験・授業への参加度

観察記録・授業への参加度

レポート・自己評価（RIPLS)
レポート・授業への参加度
レポート・授業への参加度

講義・ゼミナ レポート・授業参加型臨床実習
4～5

評価方法

実習

への参加度
レポート・観察記録・mini-CEX
ルーブリックB. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
卒業時教育目標、ディプロマ・ポリシーを設定し、対応する専門科目を配置している。多くの科目でレポート・授業への参加度で総合的に評価している。
C. 現状への対応
平成２８年度にディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーの見直しを行い、卒業時の学修目標を再設定した。ディプロマ・ポリシー、及びその下位領域と専門科目の関連付けを図っている。また、目的とする教育成果と対応する専門科目における到達度の関連性を示すため、科目の到達度マトリクスを作成した (資料 117)。具体的な運用の仕方は未定である（参照 B3.1.3）。
D. 改善に向けた計画
卒業時学修成果、ディプロマ・ポリシーと専門科目の関連、それぞれの適切な教育法と評価法を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度 (資料 1-16)
・科目到達レベルマトリクス表 (資料 1-17)
・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・医学ゼミ開講テーマ等一覧_平成 28 年度医学科授業計画より抜粋 (資料 2-11)・高次臨床実習評価法_平成 28 年度高次臨床実習学習要項より抜粋 (資料 2-14)
・医学ゼミ受講状況 (資料 2-20)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・TBL 導入の案内 (要項等 2)・基礎系 TBL/PBL の手引き 2016 (手引き等 3)
・離島医療・保健実習の手引き (手引き等 8)
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

評価の原理、方法を用いて以下を実現する評価を実践しなくてはならない。
B 3.2.2

目標とする学修成果を学生が達成していることを保証する評価である。

A. 基本的水準に関する情報
平成２８年度にディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー、アドミッショ
ン・ポリシーの見直しを行った。この見直しでは、学生が卒業時に獲得しておくべき卒業時学修成果を設定した。そのためのディプロマ・ポリシーおよびその下位領－ 143 －

域の学修目標を策定している。カリキュラム・ポリシーで「すべての科目で、すべてのディプロマ・ポリシーを学年を経るごとに基本的なレベルから高度なレベルまで段階的に学ぶこと」を明記している。また、６つのディプロマ・ポリシーに対応する科目群・カリキュラムの主な構成要素を具体的に配置し、ディプロマ・ポリ
シーを段階的に達成できるように工夫している（平成２８年度３ポリシー）(資料
1-10)。
専門科目の到達目標は授業計画（シラバス）に明記している。到達度評価の多くは筆記による定期試験で行うが、科目によりレポート、観察記録、シミュレーショ
ンテスト、実地試験を行い評価している(別冊 1)。
平成２８年度入学生からの新カリキュラムでは、臓器別統合型カリキュラムを志向している。評価についても臓器別・系ごとの試験を行い、学修成果の達成の確認に役立てるよう取り組んでいる。
長崎大学医学部医学科の卒業時アウトカム、コンピテンスを学生が達成するため、臨床実習ポートフォリオ、mini-CEX を導入した。臨床実習ポートフォリオは学生が順次記載していくが、定期的に記入・省察・教員の確認の時間を設け、より深いアウトカムの自覚や到達度の確認ができるように配慮している(手引き等 2)。
臨床実習終了時に２日間の総合試験（５年次末試験）を実施している（平成２８年度まで）。医師国家試験に則った形式で行い、得点は卒業試験の一部に含まれる。
５年次末試験の採点・評価は出題分野別に評価を行い学生にフィードバックを行っている(要項等 6)(資料 3-2)。
長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシーとカリキュラムの関連 (資料 1-10)
医学部医学科のディプロマ・ポリシー

ディプロマ・ポリシーに対応する科目群とカリキュラムの構成要素

所定のカリキュラムによる教育プログラムに定められた単位を修得し、
1

2

倫理観と

プロフェッショナリズム

医学・医療に関連する知識

自らの健康管理にも努め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・研究倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。

医学・医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探究し、適切に問題解決できる。

入門科目

専門基礎科目

医学史・

医と社会

原爆医療と長崎

医学総合セミナー

医科生物学入門

正常構造と機能

医学統計学

疾患総論

医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的
3

医療の実践

診療能力（統合された知識、技能、態度・行動に基づく

専門科目
医と社会

診療の基本

医学総合セミナー

臨床実習

正常構造と機能
疾患総論
疾患各論

臨床実習

診療の基本
診療の基本

総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることがで発展的専門科目

臨床実習

きる。
4

5

6

コミュニケーション技能

地域医療・社会医学・
国際性

科学的探究

人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において医と社会関わる全ての人と良好な人間関係を構築できる。

医療行政・福祉・保健・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身に付けている。

医学研究の必要性を理解し、研究に参画するとともに、

科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができる。

と認められたものに対し、学士（医学）の学位を授与します。

－ 144 －

医学史・

原爆医療と長崎

医学統計学

医学総合セミナー
医学英語

基礎研究実習医学総合セミナー

医と社会

診療の基本
医学・医療と社会
医学総合セミナー
基礎研究実習医学総合セミナー
診療の基本

臨床実習

臨床実習

基礎研究実習(表 19)
ディプロマ・ポリシー・カリキュラムの構成要素・カリキュラムポリシーと評価法の関係
ディプロマ・ポリシー

入門科目

専門基礎科目

専門科目

発展的専門科目

1

倫理観とプロフェッショナリズム

医学史
医と社会
原爆医療と長崎 医学総合セミナー

医と社会
診療の基本
医学総合セミナー

臨床実習

2

医学・医療に関連する 医科生物学入門 正常構造と機能
知識
医学統計学
疾患総論

正常構造と機能
疾患総論
疾患各論
診療の基本

臨床実習

診療の基本

臨床実習

医と社会
診療の基本

臨床実習

3

医療の実践

4

コミュニケーション技能

医と社会

5

地域医療・社会医学・
国際性

医学史・原爆医 医学総合セミナー 医学・医療と社会
療と長崎
医学英語
医学総合セミナー

6

科学的探究

カリキュラムポリシー

医学統計学

医学に関する基礎的知識や長崎大学医学部医学科の歴史などを
学ぶ
筆記試験
レポート

基礎研究実習基礎研究実習医学総合セミナー
医学総合セミナー
診療の基本

臨床実習

基礎研究実習卒業時学修成果 卒業時学修成果 学修成果を達成を達成するために を達成するために するためにディプ
ディプロマポリディプロマポリロマポリシーに示
シーに示す基本 シーに示す高度 知識・技能・態度
的知識・技能・態 な専門的知識・技 の統合的実践能
度を学ぶ
能・態度を学ぶ 力を養う
筆記試験
レポート

評価法

筆記試験
レポート

レポート

シミュレーション
テスト
観察記録

観察記録

振り返り

実地試験

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
各専門科目の評価は筆記試験が圧倒的に多く、知識を問う評価が大部分を占めている。実技、態度を評価する機会は限られている。臨床実習中の評価として臨床実
習ポートフォリオ、mini-CEX 導入でそれまで各診療科個別に評価していた臨床技能が統一した基準で評価していく取り組みが始まっていることは評価できる。学生に定期的に省察を促す効果も期待できる。アウトカム、コンピテンス自覚にも役立っている。
C. 現状への対応
平成２８年度に医学部医学科のディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーを再設定した。各専門科目との関連付けを図っている。統合型カリキュラムに対応
した形成的評価を志向し、臓器別・系別の試験を開始している。
科目到達度マトリクスを作成し、各専門科目の達成度とディプロマ・ポリシーとの関連を明示する取り組みを開始した(資料 1-17)。

－ 145 －

D. 改善に向けた計画
学生にもアウトカム到達度を意識させる仕組みを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・科目到達レベルマトリクス表 (資料 1-17)・5 年次末試験 成績結果による卒業試験への得点分布表 (資料 3-2)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)・5 年次末試験 実施要綱 (要項等 6)
・臨床実習ログブックマニュアル (手引き等 2)

評価の原理、方法を用いて以下を実現する評価を実践しなくてはならない。
B 3.2.3

学生の学習を促進する評価である。

A. 基本的水準に関する情報
学生の学習状況の把握と学習意欲の促進のため、各専門科目で出席状況の確認、
小テスト、レポート課題による確認を行っている。出席状況については単位認定のための定期試験の受験資格として規定（３分の２以上の出席）されているため、定期的に先端医育センターでモニターし、学生指導に当たる(規程等 1,第 10 条)。
入学時より主体的学習促進支援システム（LACS)を用いて学習ポートフォリオを記入するよう指導し、学習状況の把握、自己省察、到達目標の確認などに利用している。またこのポートフォリオは担任制面談の際にも学生の生活状況の把握、生活指
導や学習意欲の促進に役立てる(手引き等 14)(資料 3-8)。
共用試験 CBT 終了時に成績不振の学生を「スロースターター」として把握し、医師国家試験対策専門部会（教務委員会の下部部会）長の教授と面談を行っている。
スロースターター学生の臨床実習期間中における学習意欲の向上に努めている。
疾患各論において臨床医学 TBL を設定している。この中でグループテスト：GRATを実施するが、LENON（双方向対話型教育支援システム）やクリッカーシステムを用いてグループ評価を行うことで、TBL 授業での学生の学習促進を図っている。
５年次末試験は医師国家試験形式で行う総合試験であるが、得点分布や正答率、を分野別に算出し学生にフィードバックしている。５年次末試験の得点を卒業試験に加味している。
６年間の成績を総合し、優秀者上位３名を「ポンペ賞」として顕彰している(手引き等 13,p43)。

－ 146 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学習促進という観点から、各専門科目で出席状況の確認を行っている。出席状況については定期試験受験資格に関わるため、欠席の目立つ学生には先端医育セン
ターにて面談を行い、学習促進につながるように指導している。
専門科目の評価は筆記試験だけではなく、小テスト、レポート提出などで総合的に評価される点はシラバスに明記し、周知している。成績上位者に関しては、ポンぺ賞を授与して学習促進効果を期待している。
C. 現状への対応
担任制をとっており、年に２回の面談を行い、学生の抱える問題点の聞き取り、学習促進に努めている。学生の自己評価のために、ラーニングポートフォリオを導入している。担任制面談の際に教員がこのポートフォリオを閲覧し、修学状況を確認している。学習の進捗状況を NUWeb で学生自身が確認できるシステムを導入している。親睦会、総代会の機会を利用して学生の意見聴取に努めている。
出席管理システムにカードリーダーを導入した。
D. 改善に向けた計画
学生の自己評価のために、ラーニングポートフォリオの利用促進を図る。
関 連 資 料/・担任制面談振り分け表 (資料 3-8)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)
・ラーニングポートフォリオ_入力例 (手引き等 14)

評価の原理、方法を用いて以下を実現する評価を実践しなくてはならない。
B 3.2.4

形成的評価と総括的評価の適切な比重により、学生の学習と教育進度の判定の指針となる評価である。

A. 基本的水準に関する情報
学生の形成的評価、総括的評価の配分については、各専門科目担当者の裁量に任されており、総括して検討配分する仕組みはない。各専門科目においては筆記試験による学期末の総括的評価がほとんどである。基礎医学科目・社会医学科目において、講義期間中に小テスト(発生組織学・薬理系・法医学系)や中間試験を実施し、学生の学修進捗状況の把握や中間試験以降の授業構成の検討に役立てているもの（免疫学）や、実習中に口頭ないし筆記試験を実施している科目（人体構造系Ⅱ）もあり、形成的評価を試みているといえるが、少数である。臨床実習で導入した
mini-CEX、臨床実習ポートフォリオは、「学生自身が記載すること」、「教員からポー－ 147 －

トフォリオ評価・指導を受けること」を評価の要件としている。これらの導入を機に学生自身の振り返りの習慣をつけることが目的である(別冊 1)(資料 2-4)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学生の進級要件、卒業要件は明確に規定している。担任制を敷いており、教員が担当学生の進度把握に努めていると評価できる(別冊 1)(規程等 1,第 10 条)(手引き
等 13,p5)。
C. 現状への対応
学生の教育進度の把握は進級判定時に教務委員会で検討する。
平成２８年度に新しくディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーを再設定
し、到達度評価を行いやすく構成した。
D. 改善に向けた計画
学習進度を学生自身が把握し、自己評価についてラーニングポートフォリオを利用して促進していく。教員も積極的に利用し、学生の情報収集に努める。評価に関する FD を企画検討する。
関 連 資 料/・授業科目と評価項目_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より作成資料(資料 2-4)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

Q 3.2.1

基本的知識の修得と統合的学習を促進するために、カリキュラム（教育）単位ごとに試験の回数と方法（特性）を適切に定めるべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
定期試験のほかに科目責任者の判断で適宜中間試験を実施する科目もある（中間試験を課すことをシラバスに明示している）。評価方法は医学科授業計画に科目ごとに明示している。単位認定のための再試験の回数、方法については科目責任者の裁量で行っており、総括して調整する仕組みはない(別冊 1)(資料 2-4)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
試験回数、中間試験実施/非実施については各科目責任者が検討する(手引き等
13,p5)。１年次から２年次、２年次から３年次の基礎医学科目試験で進級できない－ 148 －

学生が相当人数発生している(資料 3-9)。試験日程の過密、試験問題の難度を検討する必要がある。カリキュラムの過密も一因と考えられる。
C. 現状への対応
おもに基礎医学において、学生の知識、技能、態度の習得や定着が不十分な場合
は、学習の進捗状況、進級見込みを考慮して、中間試験を実施することで学生の理解の促進を図っている科目もある。臨床実習ではログブック、ポートフォリオ評
価、mini-CEX を取り入れているほか、チーム医療実習レポート評価を行うなど統一の評価方法を取り入れている。高次臨床実習では全科共通のルーブリック評価を行っている。
D. 改善に向けた計画
学生に要求する知識・技能・態度を医学教育モデル・コア・カリキュラムに照らして適切かどうかを検討する仕組みを検討する。試験の回数、方法について提言ができる仕組みを検討する。
関 連 資 料/・授業科目と評価項目_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より作成資料(資料 2-4)・進級推移グラフ（2008 年～2016 年カリキュラム生) (資料 3-9)・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

Q 3.2.2

学生に対して、評価結果に基づいた時機を得た、具体的、建設的、そして公正なフィード
バックを行なうべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
５年次末試験について、学生の成績を度数分布とともに公表し、個別成績を分野別に評価したものをフィードバックしている(資料 3-2)。
専門教育科目において、筆記試験、実習レポートに対する評価を学生にフィードバックしている科目もある。
前期、後期にそれぞれ担任制による教員との面接を設定している。教員はラーニ
ングポートフォリオを用いて学習状況を確認の上、面接に臨むように定めており、
フィードバックに役立てている(手引き等 14)(資料 3-8)。
共用試験 CBT の成績を学生にフィードバックしている。CBT 成績不良者は「スロースターター」として医師国家試験対策部会長である教務委員と面接を行う(議事等
1,第 12 回)。

－ 149 －

臨床実習においては、臨床実習ポートフォリオ、mini-CEX を用いて担当教官が総括的なフィードバックを行う。ポートフォリオには教員がコメントを記載する。また、各科臨床実習終了時には診療科長（科目責任者）がフィードバックを行う(手引き等 10)(手引き等 2)。
Advanced OSCE においては、各ステーションでの試験終了時に評価者、模擬患者から学生に対してフィードバックを行っている。
高次臨床実習は全科共通のルーブリックで評価を行うが、学生へのフィードバッ
クのための自由記載欄を設け、教員がコメントを記載する。このコメントは先端医育センターが取りまとめ、学生に配布する(手引き等 11)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
評価結果のフィードバックを行う科目もある。臨床実習における現場でのフィードバックはその都度行っているが、記録として残してはいない。Advanced OSCE における評価者・模擬患者からのフィードバックは学生にも好評であり、直後に始まる
高次臨床実習のよい動機づけになっている。
C. 現状への対応
評価結果を適切な時期にフィードバックしている。
D. 改善に向けた計画
フィードバックに関する FD を開催検討する。
関 連 資 料/・5 年次末試験 成績結果による卒業試験への得点分布表 (資料 3-2)
・担任制面談振り分け表 (資料 3-8)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・臨床実習ログブックマニュアル (手引き等 2)
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)
・H28 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)
・ラーニングポートフォリオ_入力例 (手引き等 14)－ 150 －

４.

学生

－ 151 －

領域 4 学生
4.1 入学方針と入学選抜
基本的水準：
医学部は、•学生の選抜方法についての明確な記載を含め、客観性の原則に基づいて入学方針を策定し、履行しなければならない。
（B 4.1.1）•

身体に不自由がある学生の入学について、方針を定めて対応しなければならない。
（B 4.1.2）•

国内外の他の学部や機関からの学生の転編入については、方針を定めて対応しなければならない。
（B 4.1.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•選抜と、医学部の使命、教育プログラムならびに卒業時に期待される能力との関連を述べるべきである。
（Q 4.1.1）•

アドミッション・ポリシー（入学方針）を定期的に見直すべきである。
（Q 4.1.2）•

入学決定に対する疑義申し立て制度を採用すべきである。
（Q 4.1.3）

注 釈：

[入学方針]は、国の規制を遵守するとともに、地域の状況に合わせて適切なものにする。医学部が入学方針を調整しない場合は、結果として起こりうる入学者数と教育能力のアンバランスなどについて説明する責任を負うことになる。
日本版注釈：一般選抜枠以外の入学枠（推薦枠、指定校枠、附属校枠、地域枠、学士入学枠など）についても、その選抜枠の特性とともに入学者選抜方法を開示する。

[学生の選抜方法についての明確な記載]には、高等学校の成績、その他の学術的または教育的経験、入学試験、医師になる動機の評価を含む面接など、理論的根拠と選抜方法が含まれる。実践医療の多様性に応じて、種々の選抜方法を選択する必要性を考慮しても良い。

[身体に不自由がある学生の入学の方針と対応]は、国の法規に準じる必要がある。

[学生の転編入]には、他の医学部や、他の学部からの転編入学生が含まれる。

[アドミッション・ポリシーの定期的な見直し]は、地域や社会の健康上の要請に応じて関連する社会的・専門的情報に基づいて行う。さらに、経済的・社会的に恵まれない学生やマイノリティのための特別な募集枠や入学に向けた指導対策などの潜在的必－ 153 －

要性など、性別、民族性、およびその他の社会的要件（その人種の社会文化的および言語的特性）に応じて、入学者数を検討することが含まれる。

B 4.1.1

学生の選抜方法についての明確な記載を含め、客観性の原則に基づいて入学方針を策定し、履行しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の入学の条件、選抜基本方針については、本学医学部アドミッション・ポリシーとして本学科の求める学生像を公開している（アドミッショ
ン・ポリシー）(資料 1-11)(要項等 7)(要項等 8)。平成２８年度に長崎大学の３ポ
リシーの見直しに伴い、医学科の３ポリシーも見直しを行った。長崎大学医学部医学科のアドミッション・ポリシーは以下のとおりである(資料 1-10)。
長崎大学医学部医学科のアドミッション・ポリシー（平成２８年１２月）
医学科では入学者に以下の資質・素養を求めます。
１ 入学後の学修に必要な基礎学力を有している。
・医学に関する専門的知識を習得するために必要な科学的素養を広く有する。
・専門的情報を収集・理解する上で必要な日本語および英語の読解力・表現力を有する。
２ 医学・医療分野の職業に生涯にわたり従事するというプロフェッショナリズム
を認知して、強い目的意識と高い志を持つ。また、その実践のために必要な思考力、判断力を有する。
３ 生命の尊厳を重んじ、高い倫理観と豊かな人間性を持つ。
４ チーム医療への貢献のために必要な協調性、コミュニケーション能力、リーダーシップと強い責任感を有する。
５ 広く生命科学分野への探究心を有し、さらに社会的諸問題や国際問題などへグ
ローバルな問題意識を常に持つ。
６ 地域社会における問題点解決に取り組む積極性を有する。
長崎大学医学部医学科のアドミッション・ポリシーに適う学生を選抜するために、入学試験を行う。
【入学試験】
医学部医学科選抜の基本方針としては、入学後の就学に必要な基礎学力を基本とし、問題解決能力、論理的思考力及び医学・医療分野に対する熱意と意欲、高い志と、この分野の職業に生涯にわたり従事するという明確な目的意識のある学生を選抜する方針である。学生を選抜するため、大学入試センター試験（５教科７科目）、
個別学力審査（数・理科２科目・英語）・面接試験を実施する（一般入試募集－ 154 －

定員７６人の約５倍を超えた場合は大学入試センター試験の成績により、第１段
階の選抜を行う）。
選抜方法は入学者選抜要項に明示している(要項等 7)。
一般入試（前期日程）、推薦入試で選抜している。大学入試センター試験、個別学
力検査、推薦書、調査書、志望理由書、面接試験にて学生の選抜を行う。これらの試験等を組み合わせ、「基礎学力」、「読解力・表現力」、「コミュニケーション能力」、「思考力・判断力・表現力」、「態度・意欲」、「倫理・共感性」、「協調性・リー
ダーシップ」、「社会的関心」を評価し選抜している。各推薦入試で求める学生の能力について重視する項目については学生募集要項に明記している。
【入試枠】
長崎大学医学部医学科では現在、一般入試枠（７６人）、外国人留学生入試枠（若干人）、推薦 A 地域枠（１５人）・B 地域特別枠（１０人）・C 地域佐賀宮崎枠（佐賀県宮崎県枠各２人）・D 研究医枠（５人）・E 熱帯医学研究医枠（５人）・F 国際保健医療枠（５人）を設けている。また、２年次編入枠（学士入学）枠（５人）を設けている。平成２９年度の入学定員は１２５人である。選抜は大学入試センター試験の得点、個別学力検査の得点および面接の得点を総合して高得点順に合格者を決定している。合否判定基準は学生募集要項に明示している（推薦 B 地域特別枠は平成２
９年度入試で８人から１０人に増員した）(要項等 7)(要項等 8)。
各入試枠の求める学生は以下のとおりで、各選抜試験で特に重視するポイントも入試要項に明記している。
【一般入試】【外国人留学生入試】
医学・医療に対して熱意と高い意思を持ち、この分野の職業に生涯にわたり従事するという明確な目的意識のある学生を求めている。
【推薦入試Ⅱ：センター入試を課す】
推薦入試 A・B 長崎県の地域医療に貢献するという明確な目的を持ち、それを貫く強い意思を有する学生を募集する。
推薦入試 C では佐賀県・宮崎県の地域医療に貢献するという明確な目的を持ち、それを貫く強い意思を有する学生を募集する。
推薦入試 D では大学卒業後、長崎大学大学院医歯薬学総合研究科（医学系基礎研
究分野）に進学し、基礎研究者として医学の発展に貢献するという明確な目的を持ち、それを貫く強い意思を有する学生を募集する。
推薦入試 E では大学卒業後、長崎大学大学院医歯薬学総合研究科（医学系基礎研
究分野）に進学し、熱帯医学の基礎研究に貢献するという明確な目的を持ち、それを貫く強い意思を有する学生を募集する。
推薦入試 F では大学卒業後、長崎大学大学院医歯薬学総合研究科（医学系基礎研
究分野）に進学し、国際保健医療、特に放射線健康科学分野に貢献するという明確な目的を持ち、それを貫く強い意思を有する学生を募集する。

－ 155 －

入試枠別教育プログラムでの特色として、地域枠学生（A,B)には地域医療ゼミへの参加を、その他推薦枠学生（D,E,F)にはプレリサーチセミナー・アドバンストリ
サーチセミナーの履修を義務付けている。
各入学枠と入学試験倍率（長崎大学入学者選抜に関する諸統計より）(表 20)
年度

前期

Ａ(地域)

Ｂ(地特)

Ｃ(佐賀)

Ｃ(宮崎)

Ｄ(研究)

Ｅ(熱帯)

Ｆ(国際)

H24

4.4

2.3

1.2

5.0

4.0

4.6

3.6＊

9.8＊

H25

3.1

4.6

6.2

1.7

2.8

3.0

6.5＊

3.2＊

H26

4.4

1.9

3.2

0

4.5

3.2

4.0

3.4

H27

4.5

1.9

2.0

2.0

5.5

4.0

2.8

4.0

H28

3.7

1.7

2.1

1.0

3.5

3.0

2.6

3.6

＊H24、 H25 の熱帯枠、国際枠は AO 入試【入学試験委員会】
長崎大学医学部医学科では医学科入学試験委員会（以下入試委員会という）を設置している。医学科入学試験委員長は医学部長が指名する教授である。委員は委員長が指名する医学科教授で、先端医育センターの教員一人を含む。また、入試委員会の構成委員に原爆後障害医療研究所教授を含めることができる。入試委員会は入学選抜に関する事項、入学選抜実施要項および募集要項に関する事項、合否判定の基準に関する事項、入学試験の実施に関する事項を審議し、審議結果は医学科会議（教授会）で承認される(規程等 2)(議事等 13)(議事等 4)。
【オープンキャンパス】
オープンキャンパスを開催し、医学科の求める学生像、入学定員、選抜方法などを学内外に周知している(資料 4-1)(資料 4-2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の入学の条件、求める学生像、選抜基本方針とその方法についてアドミッション・ポリシーを設定し、明確に示している。入学試験委員会を設置し、入学試験委員会の構成員も示している。選抜方法についても客観性に基づ
き公正に行われており、求める学生像に適した志願者を総合的に選抜していると評価できる。
C. 現状への対応
アドミッション・ポリシー、募集要項、定員、推薦枠などについては入学試験委
員会で適宜見直しを行っている。
社会や行政からの要請に応じて募集定員数・学生選抜の方針を審議・調整している (資料 4-3)。

－ 156 －

D. 改善に向けた計画
アドミッション・ポリシーがカリキュラムや卒業時アウトカム、コンピテンシーと関連付けられているかどうかを検討し、適宜入学試験、選抜方針・方法などを検討していく仕組みを作る。
アドミッション・ポリシーにより選抜した学生が長崎大学医学部医学科の教育により、卒業時アウトカムを獲得したかどうかを検討する必要がある。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・旧医学科教育に関するポリシー_医学科ホームページ (資料 1-11)
・平成 28 年度キャンパスビジット開催報告_長崎大学ホームページ (資料 4-1)
・平成 28 年度オープンキャンパス参加者数_長崎大学ホームページ (資料 4-2)
・医学部医学科入学定員数の変遷 (2000～2017 年) (資料 4-3)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・平成 27～28 年度医学科会議（教授会）広報 (議事等 4)・入試委員会議事要旨 (議事等 13)
・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)
・平成 29 年度長崎大学入学者選抜要項(大綱) (要項等 8)

B 4.1.2

身体に不自由がある学生の入学について、方針を定めて対応しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学において、障がいのある入学志願者（受験上および修学上の配慮を必要とする者）に対しては事前に申請書（医師の診断書の添付が必要）の提出により個別に対応することを学生募集要項に明示している。入学者選抜において事前相談内
容により受験者が不利益を被ることはない(要項等 7)(要項等 8,p76)。また、長崎大学では「長崎大学障がい学生支援室」を設置して、障がいのある学生および障がい等のある入学志願者への支援を行っている。（視覚障がい、聴覚障がい、肢体不自由、病弱、発達障がい その他） 入学後の対応についても申し出に際して、個別に教務委員会・学生委員会で審議対応している(議事等 9)(資料 2-5)。
アクセシビリティ：長崎大学では、すべての学生が平等に教育を受ける機会を確保するため、修学の妨げとなり得る社会的障壁の除去および合理的配慮の提供に取り組んでいる。このために障がい学生支援室を設置している。またこのアクセシビ
リティについてはシラバス、ホームページに明記して学生に周知している(資料 25)(別冊 1,p2)。

－ 157 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
受け入れ方針は明確で、「長崎大学障がい学生支援室」を設置し、障がいのある学生に対するサポート体制は整備し評価する。基礎講内設備、病院地区のバリアフリー化を適宜進めている（学生の車椅子移動の際の動線の確保、専用駐車場の整
備、聴覚障がいを伴う学生に対する設備の拡充など）。
受け入れる学生の障がいの程度は規定していない。学生からの申し出の時点で個別に教務委員会・学生委員会で対応を審議している。
C. 現状への対応
受験者からの申請があった場合、入試に関しては入試委員会、入学後の教務関連事項については教務委員会で個別に審議対応している。障がい学生支援室と連携をとりながら個別に対応し、バリアフリー化を進めている。
医学科独自の対応として、学生委員会の下部組織として平成２７年度に「学生支援等協議会」を設置した。身体等に不自由のある学生の入学後の対応についても協議している。
D. 改善に向けた計画
今後も対応を継続していく。
関 連 資 料/・長崎大学障がい学生支援室ホームページ・資料 (資料 2-5)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・医学部医学科における障がい学生への対応に関する資料 (議事等 9)
・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)
・平成 29 年度長崎大学入学者選抜要項(大綱) (要項等 8)

B 4.1.3

国内外の他の学部や機関からの学生の転編入については、方針を定めて対応しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では「人文科学や自然科学を問わず、学士の学位を取得した者の中から、医学・医療の分野の将来を担う優秀かつ人間性豊かな人材」を求めるという方針のもと、平成１３年度から学士編入学の制度を採用している（定員５人）。学士編入学の出願資格として、「卒業後に長崎大学及び長崎大学が指定する医療機関等で３年間、臨床研修に従事することを確約できる者」という条件を設定している。入学者の選抜は第 1 次選抜及び第２次選抜の結果を総合して行う。第 1 次
選抜は生命科学系科目と英語の２科目の学力試験を行う。募集人員の４倍程度を第－ 158 －

１次選抜合格者とする。第１次選抜合格者に対して、小論文、面接および書類審査（推薦書を含む）を行って合格者を決定する。学士編入学生は医学科２年次に編入
され、ほとんどの専門科目の講義・実習を合同で行う。取得すべき単位は学士編入
生用のカリキュラムと進級要件が別に編成されており、これに則って履修する(規程等 1,第 19 条)(要項等 7-4)(別冊 1)(手引き等 13,p18)。
国内他医科大学、医学部からの編入、他学部からの編入（転学部）には対応していない。また、本学科から他大学の医学部への編入(転出）も対応していない(規程等 10,第 15 条-2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
２年次への学士編入学生の受け入れ方針、選抜方法、編入後のカリキュラム・進
級要件の設定については明確な方針を設定して対応している。一方で学士編入学以外の方法での転入についてはカリキュラム編成上、単位互換認定の問題があり、対応が困難である。
学士編入学した学生は卒業後３年間の長崎大学病院あるいは関連する医療機関での研修が編入学の条件である。
C. 現状への対応
医学部 IR 室を設置し、編入学生と一般枠学生の GPA 分析を行った(資料 4-4)。
編入学生の進路は卒業時に聴取している(資料 4-5)。
編入学生に初期研修を含む３年の長崎大学病院群での研修を義務付けた。
学士編入学出願要件 (表 21)
3. 学士編入学（2年次）
入学年度

入試枠名

大学卒業後は長崎大学及び長崎大学が指定する医療機関等で3年間、

H22
H23～28
H29

出願要件欄から抜粋
臨床研修に従事することを確約できる者

学士編入学

大学卒業後は長崎大学及び長崎大学が指定する医療機関等で3年間、臨床研修に従事することを確約できる者
大学卒業後は長崎大学及び長崎大学が指定する医療機関等で、2年間の初期研修を含む3年間の臨床研修に従事することを確約できる者※募集開始はH13からであるが、本学病院等での臨床研修が出願要件となったのはH22から。

D. 改善に向けた計画
学士編入学生の追跡調査を実施する学士編入学生とそれ以外の学生の修学上の差を追跡していく取り組みを検討する。提携医学部・医科大学間の単位互換の制度は継続して充実していく。
関 連 資 料/・平成 25～27 年度卒業生 入試枠別 GPA 成績 (資料 4-4)

－ 159 －

・平成 19～22 年度入学(カリキュラム)生 卒後進路(全体と推薦枠毎) (資料 4-5)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1)
・長崎大学学則 (規程等 10)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)
・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)

Q 4.1.1

選抜と、医学部の使命、教育プログラムならびに卒業時に期待される能力との関連を述べるべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育理念、目標は、深い学識と豊かな科学的創造性、高い倫理観を有し、科学性と自立性、社会性をともに身に付けた責任感あふれる次世
代のリーダーとなるべき医療従事者、教育者及び研究者を育成することである（医学部規程第２条の２ 学科の目的 (規程等 1)）。この目的を達成するため、「医学を学び、科学を学び、人間を学ぶ」をモットーに、平成２８年度に新たにディプロ
マ・ポリシーを設定した。さらに学修成果アウトカムも設定し、これらの学修成果を獲得できるようにカリキュラムを構成している(資料 1-12)。
アドミッション・ポリシーはこれらアウトカムを獲得していくために必要な入学時の能力、選抜方針を明記している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の教育理念と目標を明示し、求める学生像も明らかにしている。また、重点項目として科学的独創性を有し、英語力を生かして国際的にも活躍できる人材を育成するために入学試験選抜の基本方針を策定している。入学後に必要な基本的学力を評価するために大学入試センター試験と個別学力審査の項目を設定している(要項等 7)。医学および医療分野に対する高い志、目的意識を面接試験で評価している(資料 4-6)。 基礎学力の評価については入学試験方法、内容とも目的に合致していると評価できる。入学後に学習状況が不良の学生も発生しており、進級要件を満たすことができない学生も増えている(資料 3-9)。入学試験と教養教育・専門教育との関連性を調査する必要がある。
長崎大学医学部医学科の入試（個別学力試験）において、「生物」を選択する学生が少ない（１０％以下）。高校での生物未履修者が専門科目の理解が遅れることがある。

－ 160 －

C. 現状への対応
平成２８年度に長崎大学３ポリシーの見直しに際して、医学科の３ポリシーも再設定された。
ディプロマ・ポリシーを達成するための卒業目標を設定している。平成２８年度に設定されたアドミッション・ポリシーは、これらを念頭においたものになっている。
平成２８年度から入門科目：学部モジュール科目を再編（人間生物学と細胞生物学）し、「医科生物学入門」を開設した(資料 2-19)。
D. 改善に向けた計画
入学選抜と本学の使命・学修成果獲得、卒業後の業績を分析する仕組みを検討する。医学部ＩＲ室の業務を推進する。
関 連 資 料/・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)
・カリキュラム改訂前後の変遷表 (資料 2-19)
・進級推移グラフ（2008 年～2016 年カリキュラム生) (資料 3-9)
・入学選抜試験における面接試験分担表 (資料 4-6)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1)
・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)

Q 4.1.2

アドミッション・ポリシー（入学方針）を定期的に見直すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では地域及び社会の養成に貢献する目的で推薦入試枠の設定と入学定員の見直しを行っている(議事等 12)。推薦入試では、長崎県をはじめとする地域医療に貢献する人材を育成するため、地域枠（推薦入試 A・B：長崎県枠・C
佐賀県、宮崎県枠）を設定している。国立大学の基礎研究者養成の使命に基づき、研究医枠（推薦入試 D）、熱研枠（推薦入試 E）と国際枠（推薦入試 F）を設けている。また、行政からの要請（医師不足に対する入学定員の見直し）や、社会環境（少子化にともなう１８歳人口の低下）に応じての入学定員の検討、入学者選抜方針の適正化にも努めている。若干人ではあるが、外国人留学生入試も実施し、平成
２６年度には１人が受験した（不合格）(要項等 7)(資料 4-7)(資料 4-3)。

－ 161 －

入学定員数の変遷 (表 22)

アドミッション・ポリシーの見直しについては時期および手続きについても明確な規定はない。全学３ポリシーの見直しや再設定の機会などに対応する形で、必要に応じて検討している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では必要に応じでアドミッション・ポリシーを見直している。また、卒業生が従事する地域、社会からの要請を考慮し、各推薦入試枠の見直しを医学科運営会議、入学試験委員会で行い、医学科会議（教授会）の承認を得て決定している。現時点では定期的なチェックシステムのもとに実施されていると評価する。外国人入学志願者に対する取り扱い、民族性、宗教性などの多様性への対策は明示されたものはなく、必要に応じて入試委員会・教務委員会で審議対応している。
C. 現状への対応
地域、社会からの要請に対応してアドミッション・ポリシーは見直している。各
推薦枠についても同様で、時勢にあった設定を入学試験委員会で検討している。
D. 改善に向けた計画
定期的なアドミッション・ポリシー、推薦枠の見直しなどの入学方針の更新していく体制を整える。交換留学生という形で様々な国から学生を受け入れているが、入学志願者にしても適切な方針を設定する。
関 連 資 料/・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)
・医学部医学科入学定員数の変遷 (2000～2017 年) (資料 4-3)
・平成 28 年度入学者選抜試験に関する諸統計 (資料 4-7)

－ 162 －

Q 4.1.3

入学決定に対する疑義申し立て制度を採用すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
入学試験の採点・評価基準、合否判定基準は学生募集要項に明示している。
長崎大学では、受験生からの入学試験の個人成績を受験者本人からの請求により開示する仕組みを設けている。
個人情報の取り扱いに関する取り決めを学生募集要項に明示しており、情報利用の範囲、利用目的なども周知している(要項等 7)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
入学許可の決定への疑義に対応するシステムは情報公開の規定に則って策定されていると考える。今後想定外の疑義照会案件が生じる可能性があり、引き続いての対応が必要である。
C. 現状への対応
入学許可の決定への疑義に対応するシステムは情報公開の規定に則って策定され、明示され、対応している。
D. 改善に向けた計画
具体的な疑義照会案件情報を共有し、対応の妥当性を精査した上で、今後のシステム形成を検討する。
関 連 資 料/・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)

4.2 学生の受け入れ
基本的水準：
医学部は、•入学者数を明確にし、教育プログラムの全段階における教育能力と関連づけなければならない。
（B 4.2.1）

質的向上のための水準：
医学部は、－ 163 －

•

他の教育関係者とも協議して入学者数と学生の資質を定期的に見直すべきである。そして、地域や社会からの健康に対する要請に合うように調整すべきである。
（Q
4.2.1）

注 釈：

[入学者数]の決定は、国による医師数確保の要件に応じて調整する必要がある。医学部が入学者数を調整しない場合は、結果として起こりうる入学者数と教育能力のアン
バランスなどに対して説明する責任を負うことになる。

[他の教育関係者]とは、領域 1.4 の注釈を参照

[地域や社会からの健康に対する要請]には、経済的・社会的に恵まれない学生やマイノリティのための特別な募集枠や入学に向けた指導対策などの潜在的必要性など、性別、民族性、およびその他の社会的要件（その人種の社会文化的および言語的特性）を考慮することが含まれる。地域や社会からの健康に対する要請に応じた医師必要数を予測するには、医学の発展と医師の移動に加え、様々な医療需要や人口動態の推計も考慮する必要がある。

B 4.2.1

入学者数を明確にし、教育プログラムの全段階における教育能力と関連づけなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の入学者数は明確に示されている。(資料 4-7)
長崎大学医学部医学科は行政からの要請、社会からの要請に応じる形で定員増を行ってきている（平成２１（２００９）年度９５人＋２年次学士編入５人→平成２２（２０１０）年度１００人＋２年次学士編入５人→平成２３（２０１１）年度１
１５人＋２年次学士編入５人→平成２４（２０１２）年度１１６人）。したがって入学時１１６人と２年次に学士編入５人の定員を設けている。医学科全体の定数は６５８人（学士編入２５）となる。平成２８年度は１１８人＋（２年次学士編入）５
人合計１２３人の入学定員である（平成２９年度は推薦入試Ⅱ 推薦 B 地域特別枠
が定員２人増となる。入学定員は１２５人に増員した）(資料 4-7)(資料 4-3)。
教員は医歯薬学総合研究科（医学系）の教員１４２名（教授４０、准教授４４、講師１９、助教３９）と病院（医科系診療部門）１０１名（教授８、准教授２２、講師４２、助教２９）を定数配置している。教員の定数に対する現員数は医歯薬総合研究科（医学系）が１３１名、病院（医科系診療部門）が９０名で合計２２１名である。
平成２８年５月１日現在の在籍学生は７５７名＋学士編入２５名＝７８２名である。在学学生一人当たりの教員数は（１３１＋９０）／７８２＝０．２８である(資料 1-14)(資料 1-15)。

－ 164 －

長崎大学医学部医学科職員数
区分

職員の定員及び現員 (表 23)

教授

准教授

講師

助教

合計

大学院

定員

40

44

19

39

142

医学系

現員

40

26

25

40

131

病院

定員

8

22

42

29

101

現員

6

15

43

28

92

（平成２8 年５月１日現在）

医学部医学科学生在学学生数 (表 24)
入学

編入学

収容

定員

定員

定員

118

5

723

１年次

２年次

３年次

４年次

５年次

６年次

合計

125

122

142

136

108

124

757

（5）

（5）

（6）

（5）

（4）

（25）

長崎大学ホームページ（平成２８年５月１日現在）

長崎大学医学部医学科は長崎県の唯一の医師養成機関である。離島・僻地地域医療を担う人材育成の必要性から積極的に定員増を進めている。定員増と教育内容の改善に伴い講義室、実習室、CBT 室、OSCE 実施棟その他の教育資源の拡充に努めてきた。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
入門科目や基礎医学における教員数は教育内容・時間に対して不足している。
１・２年次生の医と社会では非常勤講師の割合が多い(資料 4-8)。
診療参加型実習において学生を指導する指導医数は十分に確保できている（関連B6.2.3）。
課題解決学習や少人数教育（PBL,TBL、医学ゼミなど）を推奨しているが、それに伴う教員数が確保されているとは言えない。
C. 現状への対応
社会、行政からの要請に対応する形で適宜入学定員を見直している。入学定員の増加、留年者の増加で講義室容量、実習室容量、教員の量的質的能力に不足が生じる場合がある。学生の増員に対して教員の増員は対応できておらず、講義・実習担当の教員が負担して対応している。
低学年での院外実習・臨床実習・高次臨床実習における実習施設、病院を適宜増設している(関連 B6.2.2)。
D. 改善に向けた計画
講義室、実習室等の設備に関しては関連部局と緊密に連携して過不足なく充実させていく。少人数教育を行う教員の確保を検討する。

－ 165 －

関 連 資 料/
・教員数（男女別、役職別）過去 5 年分 (資料 1-14)
・医学科教育に携わる教員数 (資料 1-15)
・医学部医学科入学定員数の変遷 (2000～2017 年) (資料 4-3)
・平成 28 年度入学者選抜試験に関する諸統計 (資料 4-7)
・非常勤講師と担当授業科目 (資料 4-8)

Q 4.2.1

他の教育関係者とも協議して入学者数と学生の資質を定期的に見直すべきである。そして、地域や社会からの健康に対する要請に合うように調整すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
入学定員、選抜方法については医学科運営会議・入試委員会で方針を決定後、医学科会議（教授会）の審議を行い、長崎大学本部と協議し、決定する(議事等 4)(議事等 14)。社会全般からの要請については、全国医学部長・病院長会議、国立大学
医学部長会議などを通して厚生労働省・文部科学省・他大学の動向などの情報を収集し学生受け入れの方針決定の参考としている。長崎大学医学部医学科は長崎県唯一の医師養成機関であることから、県内関連病院長会議、長崎県との連携を緊密に行い、学生受け入れ数や医学科教育方針を決定している(資料 4-9)(資料 4-10)(資料 4-11)。
県内高校進学担当者との意見交換、オープンスクールなどを通して、情報収集を行っている(資料 4-12)。また、長崎県のみならず、九州地区の地域医療を担う人材育成を担うという立場から、推薦入試において佐賀県枠、宮崎県枠を設けている。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
入学定員は、医学科運営会議・入試委員会で方針を決定後、医学科会議（教授会）の審議を経て(大学本部にて)承認されており、適切かつ明確なプロセスを経て決定されている。厚生労働省・文部科学省・他大学の動向などの情報を収集し学生受け入れの適切な方針決定ができている。また、長崎県唯一の医師養成機関として、県内関連病院長会議、長崎県と様々な場面で情報交換と連携を緊密に行い、学生受け入れ数や医学科教育方針を適切に決定している。また、長崎県のみならず、
九州地区の地域医療を担う人材育成を担うという立場から、推薦入試において佐賀
県枠、宮崎県枠を設けており、目的に合致した学生の入学につながっている。
C. 現状への対応
学生の受け入れ数、特性については定期的に適宜見直している。本学医学部医学科の置かれている地域・社会的状況からの要請に対応して今後も改善を続けていく必要がある。各機関からの要請事項を入試委員会が効率的、効果的に収集できるような仕組みを構築する。

－ 166 －

D. 改善に向けた計画
学生の受け入れ数、特性について、本学医学部医学科の置かれている地域・社会的状況からの要請に対応して今後も改善を続けていく。各機関からの要請事項を入試委員会が効率的、効果的に収集できるような仕組みを構築する。
関 連 資 料/・医学部医学科入学定員数の変遷と政策等 (資料 4-9)
・長崎県との連携活動記録_長崎県医師会生涯教育講座関連資料 (資料 4-10)
・新・鳴滝塾構想_長崎県ホームページ (資料 4-11)
・平成 28 年医学科オープンキャンパス参加校 (資料 4-12)
・平成 27～28 年度医学科会議広報 (議事等 4)
・平成 27～28 年度医学科運営会議広報 (議事等 14)

4.3 学生のカウンセリングと支援
基本的水準：
医学部および大学は、•学生を対象とした学習上の問題に対するカウンセリング制度を設けなければならない。
（B 4.3.1）•

社会的、経済的、および個人的事情に対応して学生を支援するプログラムを提供しなければならない。（B 4.3.2）•

学生の支援に必要な資源を配分しなければならない。
（B 4.3.3）•

カウンセリングと支援に関する守秘を保障しなければならない。
（B 4.3.4）

質的向上のための水準：
医学部は、•学生の教育進度に基づいて学習上のカウンセリングを提供すべきである。（Q 4.3.1）•

学習上のカウンセリングを提供するには、キャリアガイダンスとプランニングも含めるべきである。
（Q 4.3.2）

注 釈：

[学習上のカウンセリング]には、履修科目の選択、住居の準備、キャリアガイダンスに関連する課題にも対応する。カウンセリング組織には、個々の学生または少人数グ
ループの学生に対する学習上のメンターが含まれる。

[社会的、経済的、および個人的事情への対応]とは、社会的および個人的な問題や出来事、健康問題、経済的問題などに関連した専門的支援を意味するもので、奨学金、－ 167 －

給付金、ローンなど経済的支援や健康管理、予防接種プログラム、健康/身体障害保険を受ける機会などが含まれる。
、カウンセラーの職
日本版注釈：学生カウンセリングの体制（組織としての位置づけ）
種・専門性・人数、責務、権限、受付法、相談内容、フォローアップ法を含む。

B 4.3.1

学生を対象とした学習上の問題に対するカウンセリング制度を設けなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学では入学時に全学生に対して保健・医療推進センターの臨床心理士をはじめとしたカウンセラーが「入学時面接」を行っている。修学上の問題が生じる可能性がある学生を早期に発見し、介入する目的で実施している。医学科学生もこの
入学時面接を受け、必要に応じて定期的なカウンセラー面接に連結している(資料4-13) (資料 4-14) (資料 4-15)。
入学時オリエンテーションの際にメンタルヘルスのガイダンスを行っている。
長崎大学医学部医学科では平成１６（２００６）年に学生の修学支援、生活支
援、精神的支援を目的に医学部先端医育センターを設置し、この先端医育センターにカウンセラーを配置している(資料 4-16)。
長崎大学保健・医療推進センターホームページにカウンセリング案内がされている。先端医育センターにもカウンセリング対応時間、対応者などが掲示され、周知が図られている(資料 4-17)。
入学時面接だけでなく、学生本人の希望、教員からの要請、（学生家族・保護者からの要請）に応じてカウンセリングに対応している。カウンセラーは臨床心理士などを確保しており、必要に応じて学務係、先端医育センター、学生委員、教務委
員、保健・医療推進センターと連携して学生の心理的問題に対応している(資料 418)。
医学部カウンセラーは先端医育センター会議のメンバーとして週１回の会議に参加し、学生情報を共有している。
医学科では学生に対して「入学時オリエンテーション」、「臨床実習オリエンテー
ション」、「高次臨床実習オリエンテーション」の際に医学科カウンセラーによる「メンタルヘルスガイダンス」を実施し、カウンセリング案内もこの時に行っている。
１年次「医と社会」において先端医育センター教員より「医学修学のガイダンス」を行い、本学医学科における修学方法、注意点を周知している。
学業不振学生、出席状況が不良の学生に対しては先端医育センター教員による面
接、カウンセラーによるカウンセリングを行い、個別に修学指導を行っている。必要に応じて定期的なカウンセリングに連結している。カウンセリング対応の一環として、連続して欠席している学生に対しては支援のために以下のフローチャートを作成して対応している。

－ 168 －

(資料 4-18)

連続欠席学生への対応フローチャート
学生の連続欠席（連続欠席… 教員・友人・出席管理システム）
出席管理システム… 学年ごとに連続欠席コマ数を設定

学務係 → 本人

本人と連絡

出席・面談の勧奨（学務係より電話連絡）（授業出席を促す、※適宜医育C.と情報共有・連携（面談… 学生委 or 医育C.）

教員面談を勧める）

通常対応（カウンセリング等）

不通（3 営業日）

総代、友人 → 本人

出席、面談

本人と連絡

（総代、友人（サークル）等
から連絡（方法は任意））勧奨に応じない（1 週間）

不通（2 営業日）

学生委員長報告（学部長へ報告（委員長判断））

保護者へ連絡保護者と連絡（状況報告、安否確認・対応を依頼）
不通（3 営業日）

本人・保護者へ 本人 or 保護者と連絡
書留郵送（出席・面談の勧奨、連絡を促す）
不通

（返送）

学生委員長協議

担任制：１～３年生までは基礎医学系、４～６年生は臨床系教員による担任制を導入している。学生５～６人に対して１名の教員が前期、後期に個別に面談を行っている。修学上だけでなく生活上の問題がないかを聴取している。平成２６年度入学生からラーニングポートフォリオを導入しており、学生が記入したポートフォリ
オを参考に学習の進捗状況の把握、修学上の問題のある科目の抽出、助言に役立てている(資料 3-8)(手引き等 14)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学では入学時健康診断の一部として「入学時面接」を行い、支援が必要な学生の早期発見に努めている。医学科学生もこの「入学時面談」を受けており、毎年数例の定期面談・カウンセリングに連結している。先端医育センター、センター
内カウンセリング室（臨床心理士１名）、学務係、担任制教員、親睦会担当教員などが学生の各種相談窓口となっている。

－ 169 －

入学時、臨床実習開始時、高次臨床実習開始時といった学修の節目にカウンセリ
ングのガイダンスを実施して、周知を図っている点は評価できる。
オフィスアワーを設定し、学生はこの時間帯であれば、どのような相談でも申し出ることができる。出席不良者を先端医育センターで面談して修学指導を行っている。学生からの相談内容が臨床心理士によるカウンセリングを要する事例なのかの見極めができておらず、カウンセラーの負担が大きい。カウンセリング内容についてはセンター教員内で情報の共有を図っている。留年生に対してのカウンセリングも全例行われている。
担任制が敷かれており、学生の進路相談、修学相談に活用されている。
C. 現状への対応
カウンセリングが必要な学生に対しては医学部カウンセラーが適宜対応しているが、カウンセラー介入例が多いため、カウンセラーに多くの負担がかかっている。
平成２７年度に学生委員会の下部組織として「学生支援等協議会」が編成された。
D. 改善に向けた計画
カウンセラーの負担を軽減するために、カウンセリング要否を検討する仕組みを整備する。
関 連 資 料/・担任制面談振り分け表 (資料 3-8)
・入学時個別面談について_保健・医療推進センターホームページ (資料 4-13)
・入学時個別面談について_実施報告_保健・医療推進センター (資料 4-14)
・保健・医療推進センター機構図 (資料 4-15)
・医育センターホームページスタッフ紹介 (資料 4-16)
・医学部医学科カウンセリング案内 (資料 4-17)
・連続欠席学生への対応フローチャート (資料 4-18)
・ラーニングポートフォリオ_入力例 (手引き等 14)

B 4.3.2

社会的、経済的、および個人的事情に対応して学生を支援するプログラムを提供しなけ
ればならない。

A. 基本的水準に関する情報学生に対する社会的・経済的支援について、各種奨学金制度を整備している。日
本学生支援機構奨学金、長崎県医学修学生奨学金（長崎県医学修学資金貸与条例に基づく）、各府県育英奨学生を案内している。また、長崎大学医学部医学科では研究医コースに在学する者に対し、修学のための資金を給付する「研究医コース奨学－ 170 －

金」制度を設けている(要項等 7-2, p12)(手引き等 13,p45)(要項等 3)(資料 26)。
学生からの申請により授業料免除および徴収猶予の支援が受けられる(手引き等
13,p45)。
「医と社会」における学外実習、あるいは診療参加型臨床実習に臨むにあたり、本人のけがに対する補償に加え、他人への賠償の手立てとして「学生教育研究災害
傷害保険・医学教育研究賠償責任保険・医学生総合補償制度」への加入を勧めている(手引き等 13,p46)。
HBV 抗体検査、ワクチン接種を行っている(規程等 5)。
６年次、医師国家試験受験前にインフルエンザワクチンの接種を実施している。
針刺し事故の対応については高次臨床実習の手引きにその対応が明記されている(手引き等 11,p152)。
結婚による改姓、妊娠学生の休学等の事案については、必要に応じてその都度教務委員会、学生委員会で審議し、対応している。
研究補助アルバイトの斡旋を行っている。
相談窓口としては学務係があたっている。担任制に基づく教員が学生の諸問題の窓口になることもある。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
各種奨学金・授業料免除などの制度により、学生の要望に応じて経済的に支援している。傷害保険への加入案内を行っている(資料 4-19)。 健康診断受診奨励→義務化（オンライン予約により受診状況の把握がしやすくなった）。ワクチン対応など
で適切に対処している。
結婚、妊娠、出産等の事例に対しては個別に対応している。
C. 現状への対応
奨学金貸与制度、授業料免除制度については学生への周知されている。
各種相談には基本的に学務係が窓口となり適宜対応している。
D. 改善に向けた計画
奨学金貸与制度、授業料免除制度を学生へ周知徹底する。
相談してこない学生へのアプローチ法を検討する。真に支援を必要な学生をピッ
クアップする方策を検討する。
関 連 資 料/・経済的支援について_長崎大学ホームページ (資料 2-6)
・平成 28 年 医学部学研災加入状況 (資料 4-19)
・長崎大学病院で行うワクチン接種及び抗体検査に関する申合せ(規程等 5)
・医学科学生への助成金等一覧・要項_医学部医学科ホームページ (要項等 3)－ 171 －

・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

B 4.3.3

学生の支援に必要な資源を配分しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科学生の医学学習の高揚を目的として、成績優秀者、社会福祉活動、文系活動に目覚ましい活動を行ったもの、競技会で優秀な成績を収めたものなどに、卒業時に「ポンペ賞」を授与している(規程等 11)(手引き等 13,p43)。
ミシガン州立大学夏季実習プログラムに参加する学生にプログラム費用の補助を行っている(規程等 8)。
経済的問題を抱えた学生に対しては奨学金、授業料免除手続きなどの援助を行っている(手引き等 13,p42)。
学生５～６人当たり１名の教員を配置した担任制を敷いている(資料 3-8)。
学生活動における各種相談を学務係・先端医育センター教員が窓口となり、適宜
カウンセラー、教務委員、学生委員と連携して対応している。
全学組織として「学生なんでも相談室」が設置されており、学生生活における種々の相談に対応できる体制が整備されている。ホームページに医学科対応教員、職員が明示されている(資料 4-20)(資料 4-21)。
学習場所の確保の希望に応じるために、６年生の学習室の整備を行い、終日学習可能である。グビロラーニングセンターも５年次生の学習室として使用可能である。CBT 室も講義使用時以外は、自己学習のために開放している(資料 4-22, 第 2 講義実習棟)。
模擬試験費用負担、ネット講座加入料負担を実施している(資料 4-23)。
学生援助の為の外部資金（田添グローバル基金、江崎基金、長崎医学同窓会からの援助金など）を適宜確保し、教育資源整備、短期留学資金補助などに有効利用している。これらの外部資金はそのリストを医学科ホームページで公開している(要項等 3)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学生支援のために物心両面で資源を適切に投入していると評価する。学生がどのような支援を求めているかの調査が不足している。成績不良者に対しては適宜、面談・指導を行っている。
C. 現状への対応
学生支援に必要な資源は学生からの要望に基づき随時対応している。

－ 172 －

D. 改善に向けた計画
学生の求めている支援とその結果を調査・分析する仕組みづくりを検討する。
関 連 資 料/・担任制面談振り分け表 (資料 3-8)
・「学生何でも相談室」案内_長崎大学ホームページ (資料 4-20)
・学生何でも相談室ホームページ (資料 4-21)
・長崎大学医学部坂本 1 地区の平面図 (資料 4-22)
・平成 28 年度長崎大学医学部教育後援会予算 (資料 4-23)
・ミシガン州立大学 THE ENGLISH LANGUAGE CENTER と長崎大学医学部との間の覚書(規程等 8)・長崎大学医学部におけるポンペ賞に関する申合せ (規程等 11)
・医学科学生への助成金等一覧・要項_医学部医学科ホームページ (要項等 3)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

B 4.3.4

カウンセリングと支援に関する守秘を保障しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
学生なんでも相談室のホームページに相談内容の守秘の方針が明記されている(資料 4-20)。医学部でのカウンセリングにおいては、独立したカウンセリング室が設けられており、相談学生及び内容についての守秘についての配慮がなされている。
学生の個人情報に関する守秘については、「長崎大学個人情報管理規程・長崎大学
個人情報保護規則」に基づいて管理されている(規程等 14)(規程等 15)。
カウンセラーによる面談記録は保健・医療推進センターで鍵付きの保管庫にて管理されている。PC 内のカルテについてはパスワードにて管理されている。
保健・医療推進センターではカウンセラー専門会議が開催され、情報共有されている。議事録は鍵付きロッカーで保管する(規程等 12)(規程等 13)。

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学生の個人情報に関する守秘については、規定に基づき厳格に管理されていると評価できる。面談記録についてはカウンセラーにより管理されているが、ファイルの管理法、共有情報の裁断処理などはその場で処理されている。担任制により行われる面談については各担任に情報の管理が一任されている。
医学部カウンセリング室における守秘の配慮は十分になされている。

－ 173 －

C. 現状への対応
個人情報保護、守秘に関する取り決めは明文化され、厳格に運用している。
学生カウンセリングの内容については保健・医療推進センターの取り決めに基づ
き取り扱われている。
D. 改善に向けた計画
現在の運用を継続する。
関 連 資 料/・学生なんでも相談室案内_長崎大学ホームページ (資料 4-20)
・保健・医療推進センター規則 (規程等 12)
・長崎大学保健・医療推進センターにおける学生および職員の方々の個人情報保護について (規程等 13)
・長崎大学個人情報管理規程 (規程等 14)
・長崎大学個人情報保護規則 (規程等 15)

Q 4.3.1

学生の進歩のモニタリングに基づいて学習上のカウンセリングを提供すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
学生の修学の進捗状況は進級判定時に教務委員会で行う。先端医育センター教員
は教務委員を兼ねており、進級状況を把握できる。
留年者に対しては精神的・心理的な問題の有無を把握するために、カウンセリングを行っている。この結果で必要に応じて先端医育センター教員による修学指導に繋げている。
先端医育センター内にカウンセラー席を設置しており、教員も必要時にカウンセ
ラーにいつでも相談できる体制である(資料 4-16)。
学業不振学生：留年生に対しては全員先端医育センター教員による面接を行い、個別に修学指導を行っている。必要に応じて定期的なカウンセリングに連結している。
出席状況が不良な学生に対しては先端医育センター教員が適宜面談を行い、修学指導を行っている(資料 4-18)。
教養教育において、前期成績での GPA 分析を行っている。保健・医療推進セン
ターが GPA ２.０以下の学生に対し学修不良学生としてカウンセリング対象者としてピックアップし、その年度の内にカウンセラーが面談している。
担任制：１～２年生までは基礎医学系、３～４年生は臨床系教員による担任制を導入している。学生５～６人に対して１名の教員が前期、後期に個別に面談を行う。修学上だけでなく生活上の問題がないかを聴取、アドバイスを行っている。平
成２６年度入学生から LACS ラーニングポートフォリオを導入しており、学生が記入－ 174 －

したポートフォリオを参考に学習の進捗状況の把握、修学上の問題のある科目の抽
出、助言に役立てるシステムを構築した。担任となる教員は面談の際にこのポート
フォリオの内容を確認、修学状況も確認した上で面接時に修学指導を行う(資料 424)。
学業不振、出席状況不良の学生に対して、教員、学生本人から先端医育センターに相談が持ち込まれる。必要に応じて面談やカウンセリングの設定、各部署（教務委員会、学生委員会、学務係など）との連絡や対応調整が行われている(規程等9)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
学修の進捗状況のモニタリングに関する情報は教務委員会で収集される。学業不振学生は先端医育センターにより面談を行う。学生の修学コースが複数存在し、取得すべき単位構成も複雑である。また、留年生についても再履修科目の取り扱いなどが複雑となっており、担当教員（担任）が詳細に把握することも難しい場合がある。
担任制を敷いており、教員は面談の際に学習の進捗状況について学生から情報を収集する。また、学務情報システム(NU-Web)で担当学生の修学状況を確認できる。
平成２６年度入学生から LACS ラーニングポートフォリオを用いて学生の自己省察と学習進捗状況の把握に役立てる仕組みを構築している。これらの情報を基に学習上かカウンセリングが行われている。NU-Web とラーニングポートフォリオは連動しており、ポートフォリオの確認の際に学生の成績、進捗状況も同時に確認できるシステムとなっている。
面談回数は前後期各１回である。
C. 現状への対応
学生の学修進捗状況は主に教務委員会で進級判定時にモニタリングされる。この際に学修不振の学生を抽出し、カウンセリングに繋いでいる。
平成２７年度に出席不良学生などへの対応を検討する「学生支援等協議会」を編成した。
学務システムとポートフォリオを連動した学生学修状況のモニタリング体制を整えて運用している。システムの周知と利用の促進を図っている。
D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続実施する。
関 連 資 料/・医育センターホームページスタッフ紹介 (資料 4-16)
・連続欠席学生への対応フローチャート (資料 4-18)
・平成 28 年度担任制と学生ポートフォリオ (資料 4-24)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)－ 175 －

Q 4.3.2

学習上のカウンセリングを提供するには、キャリアガイダンスとプランニングも含めるべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では１年次の「医と社会Ⅰ」において「医師のキャリアパ
スとプロフェッショナリズム」という講義と、先輩学生と先輩医師が自身の体験やキャリア形成を紹介する「ようこそ先輩」を設けている。４年次にワークライフバ
ランスセンターが企画して「医師としてのキャリアとワークライフバランス」をテーマに PBL を実施し、キャリアガイダンス、ライフプランニングを考える機会を設けている(別冊 1,p22)(手引き等 15)。
教員 1 人が５～６人の学生を担当する「担任制」を敷いている。１・２年次は基礎医学系、社会医学系の教員が、３年次以降は臨床医学系の教員が担当している。
担任制面談・親睦会を学生のキャリアガイダンス・プランニングに役立てている。
必要に応じてカウンセリングにつなぐ体制を整えている。担任制の利用に加え、個人的な相談という形で必要に応じてキャリアガイダンスを伴う学生指導が行われている(資料 3-8)。
学生自身の修学状況やキャリアプランを記録・保存する仕組みとして、LACS 内に「ラーニングポートフォリオ」を整備している。担任制面談に際し、学生はポートフォリオへの記入が義務付けられており、担任はこれを確認の上で面談に臨む(手引き等 14)。
平成２８年度に推薦枠および編入学生の進路指導に関する事項を取り扱う「医学科進路指導委員会」を設置し、入試コースごとの学修状況・進路指導のガイダンス
を定期的に行っている(規程等 2)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
担任制を敷いており、面談回数は前後期 1 回ずつであるが、この際にキャリアガ
イダンスやプランニングに対する助言ができる体制を整えていると評価できる。
「医と社会」において、キャリアパス、ワークライフバランスを学ぶ機会を設定している点は評価できる。
医学科進路指導委員会は推薦枠学生の進路指導を主な目的としており、卒後進路も含めたキャリアの具体的な指導を図っていると評価できる。
C. 現状への対応「医と社会」において講義と PBL を実施し、キャリアガイダンス、ライフプラン
ニングを考える機会を設けている。
進路指導については必要に応じて個別対応している。
推薦枠学生、編入学学生を対象に進路指導を行う委員会を新たに設置した。

－ 176 －

D. 改善に向けた計画
学生が卒後のキャリアを具体的に計画する機会を教育プログラムの中に組み入れるよう検討する。
関 連 資 料/・担任制面談振り分け表 (資料 3-8)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・ラーニングポートフォリオ_入力例 (手引き等 14)
・PBL チュートリアルの手引き (手引き等 15)

4.4 学生の参加
基本的水準：
医学部は、学生が下記の事項を審議する委員会に学生の代表として参加し、適切に議論に加わることを規定し、履行しなければならない。
•

使命の策定（B 4.4.1）•

教育プログラムの策定（B 4.4.2）•

教育プログラムの管理（B 4.4.3）•

教育プログラムの評価（B 4.4.4）•

その他、学生に関する諸事項（B 4.4.5）

質的向上のための水準：
医学部は、•学生の活動と学生組織を奨励するべきである。
（Q 4.4.1）

注 釈：

[学生の参加]には、学生自治、カリキュラム委員会や関連教育委員会への参加、および社会的活動や地域での医療活動への参加が含まれる。
（B 2.7.2 を参照）



[学生の活動と学生組織を奨励]には、学生組織への技術的および経済的支援の提供を検討することも含まれる。
日本版注釈：学生組織は、いわゆるクラブ活動ではなく、社会的活動や地域での医療活動などに係る組織を指す。

－ 177 －

医学部は、学生が下記の事項を審議する委員会に学生の代表として参加し、適切に議論に加わることを規定し、履行しなければならない。
B 4.4.1

使命の策定

A. 基本的水準に関する情報
医学部医学科の使命の策定は医学科運営会議、教務委員会で検討し、医学科会議（教授会）で承認する。使命について学生の意見を収集する機会はなかった。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
使命策定に学生の関与はほとんどない。
C. 現状への対応
使命策定は教員、それも医学科運営会議、教務委員会・医学科会議（教授会）で主に審議、検討されている。
D. 改善に向けた計画
学生の意見を聴取、反映できる仕組みを検討する。
関 連 資 料/
資料なし

医学部は、学生が下記の事項を審議する委員会に学生の代表として参加し、適切に議論に加わることを規定し、履行しなければならない。
B 4.4.2

教育プログラムの策定

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では教務委員会がカリキュラムを策定する(規程等 2)。先端医育センターが医学科教育に対する定期アンケート（基礎医学終了時、臨床実習終了時、卒業時アンケート）を実施してきており、科目責任者へフィードバックされ、教育プログラム改善に生かされてきた(資料 4-25)。平成２８年度カリキュラム
改訂に際して、カリキュラム検討 WG が組織され、このメンバーに学生が参画した(議事等 5)。また、新カリキュラム策定に際して広く学生の意見を聞き取る目的で「医学科教育に関する意見交換会」が開催され、学生を交えた活発な意見交換が行われた(要項等 1)。
必要に応じて、学生代表（総代）と先端医育センター教員との意見交換がなされ、学生意見を医学科教育に反映させている。
－ 178 －

担任制教員と学生グループとの親睦会を開催し、学生の意見を参考にする機会を設けている(資料 4-26)。
教務委員会の下部組織である医師国家試験対策専門部会に学生の代表が参画するよう規定している（国試会）(規程等 2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学生の意見を教育プログラムその他へ反映させる正式な仕組みは設けられていなかった。
親睦会、総代会などにおいて学生が個人的意見として教員に伝える場面はあるが、カリキュラム策定などに学生が正式な委員としてかかわる機会はない。
C. 現状への対応
平成２８年度入学生対象の新カリキュラム策定にあたり、カリキュラムワーキン
ググループが組織され、それに学生代表がメンバーとして加わった。学生が医学部運営に直接参画できる場面は限られている。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。この構成員として学生代表が参加する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム評価委員会の活動を推進していく。
関 連 資 料/・医育センター実施アンケート一覧・様式 (資料 4-25)
・平成 28 年度親睦会実施記録 (資料 4-26)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・カリキュラムワーキンググループ名簿・次第 (議事等 5)
・医学部医学科カリキュラム改革に関する意見交換会_実施要項 (要項等 1)

医学部は、学生が下記の事項を審議する委員会に学生の代表として参加し、適切に議論に加わることを規定し、履行しなければならない。
B 4.4.3

教育プログラムの管理

A. 基本的水準に関する情報
教育プログラムの管理は教務委員会が行う。学生代表が教務委員会へ参画できる場面は設定していない。教務委員会の下部組織として医師国家試験対策専門部会を組織している。この構成員に学生代表が含まれている (規程等 2)。

－ 179 －

必要に応じて教務委員会等に学生代表（総代）の意見を聴取する機会を設けることがある(議事等 15)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学生の代表が教育プログラムの管理を行う委員会に正式な構成メンバーとして参加していなかった。
C. 現状への対応
定期試験・卒業試験日程の調整などの場面で学生代表が参加する機会はあった。
教務委員会の下部組織である医師国家試験対策委員会の構成員として学生代表が含まれる。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。この正式な構成員として学生代表が参加する。
D. 改善に向けた計画
新たに設置される「カリキュラム評価委員会」において、継続して学生代表の意
見を聴取する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・学生参加時教務委員会議事要旨 (議事等 15)

医学部は、学生が下記の事項を審議する委員会に学生の代表として参加し、適切に議論に加わることを規定し、履行しなければならない。
B 4.4.4

教育プログラムの評価

A. 基本的水準に関する情報
教育プログラムを評価する委員会は教務委員会である。教務委員会の構成員に学生代表は含まれておらず、カリキュラム評価に学生代表が参画できる場面は設定していない(規程等 2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
教育プログラムを評価する委員会に学生代表が参画できていない。学年総代と先端医育センター教員との意見交換会でカリキュラムへの学生の意見を収集する機会はある。

－ 180 －

C. 現状への対応
平成 29 年度に「カリキュラム評価委員会」を設置する。教務委員会とは独立して設置し、この構成員として学生の代表も参画する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム評価委員会の活動を進めていく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)

医学部は、学生が下記の事項を審議する委員会に学生の代表として参加し、適切に議論に加わることを規定し、履行しなければならない。
B 4.4.5

その他、学生に関する諸事項

A. 基本的水準に関する情報学生に関する諸事項を審議する委員会は学生委員会である。学生委員会は学生の課外教育に関する事項、健康管理に関する事項、学生の賞罰に関する事項、その他
学生の厚生補導に関する事項を審議するが、学生委員会の正式な構成員に学生代表は含まれていない(規程等 2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学生に関する諸事項を審議する学生委員会に学生代表は参画していない。学生委員長が必要と認めた者の参画は可能であるが、基本的に学生の参画は想定していな
い。
C. 現状への対応
現時点では学生委員会への学生の参画は行っていない。必要に応じて個別の情報
収取、意見聴取を行い対応している。
D. 改善に向けた計画
学生委員会等で必要に応じて学生代表として議論に参画する方法を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)

Q 4.4.1

学生の活動と学生組織を奨励するべきである。

－ 181 －

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では学生による国家試験対策委員会（国試会）が組織されている。５年次生以下の学生により構成され、医師国家試験受験する６年次生の受験サポート、模擬試験の運営補助を行っているが医学科として、この国家試験対策委員会の補助を行っている。
６年次生の学習室の提供、模擬試験での会場の提供、受験料の補助を行っている。また、６年生の医師国家試験対策 WEB 講座の費用補助を行っている(資料 423)。
学友会が組織されており、医学科新入生オリエンテーションの企画運営を行っている。医学科は、この学友会に対する補助も行っている。
３年に１回開催される医学展は学生が企画・運営を行うが、この医学展においても医学科が補助を行っている(資料 4-23)。
医学科独自のオープンキャンパス（キャンパス・ヴィジット）において、学生が実行委員会を組織し、企画運営に参画している。この活動を補助している。
「医と社会」において保健学科、長崎純心大学と共修科目を設けている。これに伴い、保健・医療・福祉系学生による学生サークル・多職種連携「たまごの会」が組織され、自主的な活動を行っている。地域包括ケアに関連した多職種連携の勉強会、研究会を開催するなどの活動を開始している。共修科目を担当する地域包括ケ
ア教育センターが中心となって支援を行っている(資料 1-18,p32)。
課外活動として「救急医療系サークル FLAN」が組織されている(資料 4-27)。キャンパス内外でＢＬＳワークショップを企画・運営する活動を行っており、医学科はその活動を奨励、支援している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
学生の教育活動に対する支援としては適切に行われている。経済的補助も適切に行われている。
C. 現状への対応
学生への経済的支援としての資金確保を適宜行っている。学生からの活動支援依
頼の窓口は学務係が対応している。
D. 改善に向けた計画
学生が必要とする支援、実際の活動の情報収集を行い、適切な支援を行う仕組み
を継続して行う。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」（資料 1-18）
・平成 28 年度長崎大学医学部教育後援会予算 (資料 4-23)
・平成 28 年 課外活動学生団体調査書（ＦＬＡＮ）（資料 4-27）－ 182 －

・ミシガン州立大学 THE ENGLISH LANGUAGE CENTER と長崎大学医学部との間の覚書(規程等 8)
・医学科学生への助成金等一覧・要項_医学部医学科ホームページ (要項等 3)
・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)－ 183 －

５.

教員

－ 185 －

領域 5 教員
5.1 募集と選抜方針
基本的水準：
医学部は、•教員の募集と選抜方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含まれる。


医学と医学以外の教員間のバランス、常勤および非常勤の教員間のバランス、教員と一般職員間のバランスを含め、適切にカリキュラムを実施するために求められる基礎医学、行動科学、社会医学、臨床医学の教員のタイプ、責任、バランスを概説しなければならない。（B 5.1.1）



教育、研究、診療の役割のバランスを含め、学術的、教育的、および臨床的な業
績の判定水準を明示しなければならない。
（B 5.1.2）



基礎医学、行動科学、社会医学、臨床医学の教員の責任を明示し、その活動をモニタしなければならない。
（B 5.1.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•教員の募集および選抜の方針において、以下の評価基準を考慮すべきである。


その地域に固有の重大な問題を含め、医学部の使命との関連性（Q 5.1.1）



経済的配慮（Q 5.1.2）

注 釈：

[教員の募集と選抜方針]には、カリキュラムと関連した学科または科目において、高い能力を備えた基礎医学者、行動科学者、社会医学者、臨床医を十分な人数で確保することと、関連分野での高い能力を備えた研究者をも十分な人数で確保することが含まれる。

[教員間のバランス]には、大学や病院の基礎医学、行動科学、社会医学、臨床医学において共同して責任を負う教員と、大学と病院から二重の任命を受けた教員が含まれる。

[医学と医学以外の教員間のバランス]とは、医学以外の学識のある教員の資格について十分に医学的な見地から検討することを意味する。

[業績]は、専門資格、専門の経験、研究業績、教育業績、同僚評価により測定する。

[診療の役割]には、医療システムにおける臨床的使命のほか、統轄や運営への参画が含まれる。

－ 187 －



[その地域に固有の重大な問題]には、医学部やカリキュラムに関連した性別、民族
性、宗教、言語、およびその他の問題が含まれる。

[経済的配慮]とは、教員人件費や資源の有効利用に関する大学の経済的状況への配慮が含まれる。

教員の募集と選抜方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含まれる。
B 5.1.1

医学と医学以外の教員間のバランス、常勤および非常勤の教員間のバランス、教員と一般職員間のバランスを含め、適切にカリキュラムを実施するために求められる基礎医学、行動科学、社会医学、臨床医学の教員のタイプ、責任、バランスを概説しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は教育研究の組織として以下の 4 学科目を設定している(資料 1-2,p17)。
「形態‐機能‐代謝学」、「病態解析医学」（基礎医学に相当）、「疾患制御医学」（臨床医学に相当）、「社会医学」（社会医学に相当）
長崎大学では教員の募集、選考については、長崎大学教員選考規則(規程等 16)、
医学科教員選考委員会内規にて規定されている(規程等 2)（その他教員選考に関わる規程等：(規程等 17)(規程等 18)(規程等 19)）。
人事委員会、教員等選考委員会を設置し、教員の採用、昇任の審査に関する事
項、選考・再任等の審査に関する事項を審議する(規程等 2)。

医歯薬
病院

教授

准教授

講師

助教

計

定員

40

44

19

39

142

現員

40

26

25

40

131

定員

8

22

42

29

101

現員

6

15

43

28

92

平成２８年５月 1 日現在 (表 23)

医歯薬

教授

准教授

講師

助教

計

基礎医学

11

4

11

14

40

臨床医学

23

17

10

20

70

社会医学

6

3

3

5

17

行動科学

なし

平成２８年５月 1 日現在 医歯薬内訳（管理・運営部門の教員を除く）(表 25)

非常勤教員はシラバスに示されている(別冊 1)(資料 4-8)。
－ 188 －

２８年度医学科シラバスより担当教員常勤/非常勤
学年

1
専門科目名

1

2

3

(表 26)

医学科・
大学病院

他学部

非常勤学外

合計

医と社会１

23

6

3

32

生体分子系

4

3

2

9

人体構造系１

3

3

0

6

発生組織系

6

1

5

12

内臓機能体液系１

4

2

3

9

医科生物学入門

6

3

0

9

医学史原爆医学概論

1

8

3

12

医学統計学

1

2

0

3

communication skills in English

3

0

1

4

小計

51

28

17

96

人体構造系２3014発生組織系２

6

1

5

12

動物性機能系

8

1

3

12

内臓機能体液系２

4

2

4

10

医と社会２

12

2

14

28

神経感覚器系２

3

0

0

3

感染系

11

13

2

26

免疫系

8

0

2

10

病理総論系

4

0

1

5

基礎医学ＴＢＬ

4

1

0

5

小計

63

20

32

115

医と社会３

17

3

7

27

環境因子系

0

8

0

8

薬理系

4

1

0

5

病理各論系

11

0

8

19

循環器系

16

1

6

23

呼吸器系

15

0

2

17

消化器系

22

2

1

25

感染症系

10

6

0

16

血液・リンパ系

2

6

0

8

内分泌・代謝栄養系

12

2

1

15

免疫・アレルギー疾患系

8

0

2

10

腎泌尿器系

14

0

1

15

生殖系

14

0

10

24

－ 189 －

4

小児系

6

0

6

12

放射線科

10

1

1

12

小計

161

30

45

236

医と社会４

12

1

6

19

人体構造系３

3

0

0

3

薬理系

2

0

0

2

病理各論系

3

0

0

3

精神系

8

0

4

12

脳・神経系

18

0

5

23

皮膚系

12

0

1

13

運動系

22

0

0

22

視覚系

10

0

4

14

耳鼻咽喉口腔系

8

0

4

12

衛生学・分子疫学

5

2

1

8

公衆衛生学

5

2

3

10

外科治療学

35

0

0

35

法医学

4

0

5

9

診断学

82

0

0

82

臨床検査医学4004

臨床疫学・医療情報学

4

0

0

4

臨床薬理学

2

0

0

2

東洋医学

4

0

5

9

総合病理学

5

2

0

7

小計

248

7

38

293

合計

523

85

132

740

臨床推論 PBL*
臨床実習*
医学ゼミ*

*臨床推論ＰＢＬ，臨床実習、医学ゼミは各講座教員が担当する「基礎医学」、「臨床医学」、「社会医学」に関与する科目・講座は明示され、概説が医学科概要、ホームページに示されている。行動科学に関連する科目は生理学、薬理学、法医学、公衆衛生学、地域医療学、医と社会担当教員が担当している(資料
1-3)(資料 5-1)(別冊 1)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科ホームページ 医学科概要 長崎大学概要に専門学科目を明示しており、職員録には所属常勤教員も明示している。専門学科目は基礎医学、臨床医学、社会医学に分類されているが、「行動科学」の設定はされていない。行動－ 190 －

科学以外の常勤教員のタイプ、バランスは長崎大学医学部医学科の教育カリキュラ
ムを遂行するにあたり適切である。非常勤教員が担当する科目は授業計画に明示している。教員以外の職員は職員録に明示されている。
C. 現状への対応「行動科学」に関連する項目は「生理学：動物性機能」、「薬理学」、「法医学」、「公衆衛生学」、「地域医療学」、「医と社会」の一部で担当している。
その他、学内に適当な講義担当者が存在しない場合は、学外から非常勤講師を適宜確保しているD. 改善に向けた計画
基礎医学・臨床医学・社会医学・行動科学の 4 学科目を念頭に入れた学科目の再編や教員の配置バランスを検討する。
関 連 資 料/・2016 年度 国立大学法人 長崎大学概要 (資料 1-2)
・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・教員数（男女別、役職別）過去 5 年分 (資料 1-14)
・非常勤講師と担当授業科目 (資料 4-8)
・医学科講座と関連施設_医学部医学科ホームページ (資料 5-1)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・長崎大学教員選考規則 (規程等 16)
・長崎大学医学部医学科における教員組織に関する内規(規程等 17)
・長崎大学医学部医学科教員選考基準 (規程等 18)
・長崎大学医学部教員選考規程 (規程等 19)

教員の募集と選抜方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含まれる。
B 5.1.2

教育、研究、診療の役割のバランスを含め、学術的、教育的、および臨床的な業績の判定水準を明示しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科において、教授、准教授、講師、助教の採用に当たり、「長崎大学教員選考規則」（教授：第 3 条、准教授：第 4 条、講師：第 5 条、助教：第 5条の２）(規程等 16)。「長崎大学医学部医学科教員採用基準」に採用基準（業績、学位、教育に関する項目）を明示している(規程等 18)(規程等 19)(規程等 20)。

－ 191 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の教員採用時の、業績の判定基準は明示されている。
C. 現状への対応
教育、研究、診療の職務間バランスは教員個人の裁量に任されている。
D. 改善に向けた計画
診療、教育、研究の業績をバランスよく表現でき、評価につながるようなシステ
ムを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学教員選考規則 (規程等 16)
・長崎大学医学部医学科教員採用基準 (規程等 18)
・長崎大学医学部教員選考規程 (規程等 19)
・医学科における教員の再任基準 (規程等 20)

教員の募集と選抜方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含まれる。
B 5.1.3

基礎医学、行動科学、社会医学、臨床医学の教員の責任を明示し、その活動をモニタしなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学では教員の評価・モニタリングのために、全教員を対象に「評価基礎データベース」を構築している(規程等 21)(規程等 22)(手引き等 16)。各教員は 5
年ごとに再任審査を受審する。長崎大学医学部・大学院医歯薬総合研究科（医学系）評価委員会が再任審査を担当している(規程等 2)。
「医学科における教員の再任基準」を明示している（A 基準；教授を除く上位の職に再任 B 基準：再任直前の職で再任 a 教育 b 学術、研究 ｃ 組織運営 ｄ 社
会貢献各項目において明確に基準を設定している）(規程等 20)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学教員評価基礎データベースにより、教員の様々な活動のモニタリングを行っていると評価できる。
５年ごとの再任審査受審の際に改めて教員の果たすべき責任が明示されている。
評価基礎データベースへの記入（自己申告制）そのものが勤勉手当審査や、インセ
ンティブ付与の条件とされている。「各科目（４学科目）に配置された教員」という認識は低い。

－ 192 －

C. 現状への対応
各専門科目での教員の責任が規定されており、各教員はその範囲で教育・研究・診療活動を行っている。
「行動科学」は関連する分野の教員が部分的に担当して対応している。
D. 改善に向けた計画「行動科学」の学体系や責任、位置づけを明示できるよう検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・医学科における教員の再任基準 (規程等 20)
・長崎大学評価基礎データベースシステム管理規程 (規程等 21)
・長崎大学教員個人業績データベース管理規則 (規程等 22)
・長崎大学教員評価基礎データベース マニュアル (手引き等 16)

教員の募集および選抜の方針において、以下の評価基準を考慮すべきである。
Q 5.1.1

その地域に固有の重大な問題を含め、医学部の使命との関連性

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部は長崎県で唯一の医育機関として、地域の医師不足への対応、離島医療、へき地医療に対応するため、離島・へき地医療学講座を設置し、教員の募集・維持を行っている(規程等 23)(規程等 24)（平成 17 年文科省「地域医療人育
成 GP」(資料 5-2)(資料 5-3) ⇒長崎県・平戸市に受け継がれている）。
全国に先んじて地域包括ケア教育センターの開設を行い、教員の募集・維持を行っている（文科省未来医療人養成拠点形成事業）(資料 1-18)。
感染症（熱帯病・新興感染症の地球規模統合制御戦略）や放射線後障害（放射線
健康リスク制御戦略拠点）など長崎大学として掲げている使命に対応するよう、特色ある分野についても教員採用を行っている。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科のおかれた地域的な問題に対して適切対応し、教員採用の方針を立てている。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科のおかれた社会的状況に対応して教員の募集・採用を行っている。

－ 193 －

D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」（資料 1-18）
・平成 17 年文科省「地域医療人育成 GP」_長崎大学ホームページ (資料 5-2)
・平成 17 年文科省「地域医療人育成 GP」_長崎大学病院へき地病院再生支援・教育機構ホームページ（資料 5-3）
・寄付講座の設置に関する協定書 (規程等 23)
・長崎大学病院へき地病院再生支援・教育機構内規、体制 (規程等 24)

教員の募集および選抜の方針において、以下の評価基準を考慮すべきである。
Q 5.1.2

経済的配慮

A. 質的向上のための水準に関する情報
勤勉手当自己推薦、部局内推薦により、勤勉手当給付の仕組みがある(資料 54)(規程等 25)(資料 5-5)(資料 5-6)。
長崎大学医学部では教育に関するインセンティブの仕組みを設けている(規程等26)(規程等 27)。
外部研究費獲得のため、医学部研究高度化支援室（MEDURA）を設置している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
医学部医学科の経済的状況（運営費交付金/教育研究経費）を鑑みて経済的資源を効率的利用するために教員採用の方針を立てている。寄付講座で採用されている教員も存在する。医学部内、長崎大学内の人的資源の問題から、科目によっては非常
勤講師の割合が多くなっている科目もあり、財政状況に影響を及ぼしている科目もある。(資料 4-8) 外部資金獲得のため、医学部研究高度化支援室(MEDURA)を設置
し、研究者支援活動、情報収集活動は活発に行われていると評価する。
C. 現状への対応
業務に支障の来ない範囲での兼業を許可している。自己推薦、部局内推薦などの対応で昇給の仕組みがある。教育に関するインセンティブ、診療に関するインセン
ティブの仕組みを用いて教員に対する経済的資配慮を行っている。
D. 改善に向けた計画
引き続き、経済的配慮に基づいた教員採用・再任を続けていく。

－ 194 －

関 連 資 料/・非常勤講師と担当授業科目 (資料 4-8)・勤勉手当の「優秀候補者」等の自己推薦について (資料 5-4)・勤勉手当「優秀候補者」等の推薦について (資料 5-5)
・平成 28 年勤務成績調査書フォーム (資料 5-6)
・長崎大学医学部医学科における勤勉手当の成績評価基準 (規程等 25)
・大学教員の勤勉手当における勤務成績優秀者等の選考取扱いについて (規程等26)
・長崎大学における教育職員のテニュア・トラック制に関する規程 (規程等 27)

5.2 教員の活動と能力開発
基本的水準：
医学部は、•教員の活動と能力開発に関する方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含まれる。


教育、研究、臨床の職務間のバランスを考慮する。（B 5.2.1）



教育、研究、診療の活動についての学術的業績の認識を行う。（B 5.2.2）



臨床と研究の活動が教育活動に活用されている。
（B 5.2.3）



個々の教員はカリキュラム全体を十分に理解しなければならない。
（B 5.2.4）



教員の研修、能力開発、支援、評価が含まれている。
（B 5.2.5）

質的向上のための水準：
医学部は、•

カリキュラムのそれぞれの構成に関連して教員と学生の比率を考慮すべきである。
（Q 5.2.1）•
注

教員の昇進の方針を策定して履行するべきである。（Q 5.2.2）
釈：

[教育、研究、臨床の職務間のバランス]には、医学部が教員に求める教育にかかる時
間と、教員が自分の専門性を維持するために各職務に専念する時間が確保される方策が含まれる。

[学術的業績の認識]は、報奨、昇進や報酬を通して行われる。

[カリキュラム全体を十分に理解]には、教育方法/学習方法や、共働と統合を促進するために、カリキュラム全体に占める他学科および他科目の位置づけを理解しておくことが含まれる。

－ 195 －



[教員の研修、能力開発、支援、評価]は、新規採用教員だけではなく、全教員を対象とし、病院や診療所に勤務する教員も含まれる。

教員の活動と能力開発に関する方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含
まれる
B 5.2.1

教育、研究、臨床の職務間のバランスを考慮する。

A. 基本的水準に関する情報
基礎系教員は基礎医学教育、社会医学教育及び研究、臨床系教員は臨床医学系教
育と研究と相当する長崎大学病院各診療科における診療活動に従事する。さらに医学科運営上の各種管理運営業務や専門的知識を背景とした社会貢献に参画する必要がある。これら業務は各講座責任者が総括するが、基本的には各教員の裁量に任されており、職務間のバランスは教員自身が維持しなければならない。所定の手続きの下に兼業が許可されている(資料 5-7)(資料 5-8)。
教員には裁量労働制が採用されている(規程等 28)。
長崎大学病院での業務時間については教員自身のタイムテーブル記入（診療・教育・研究の割合や時間を記入）により管理している(資料 5-9)。
ワークライフバランスに関しては、「長崎大学ダイバーシティ推進センター（平成２７年度～）」が設置され、より働きやすい、学びやすい環境を作るための取り組み
がなされている。大学病院には、メディカル・ワーク・ライフ・バランスセンターを設置し、特に女性医師の就業補助、セミナー参加時のイブニングシッターサービスの展開などのキャリアサポートを推進している(資料 5-10)(資料 5-11)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
各教員は、教育・研究に加え、臨床系教員は診療活動を行っている。さらに、医学科運営や社会貢献の責務を負っている。各業務のバランスは教員個人の裁量に任されている。学生定員の増加に対して教員数の増は不十分であり、講義・実習・少人数教育、臨床実習の場面で教員に過重な負担がかかっている場合がある。臨床系
教員については診療にかかる時間の比重が大きく、教育・研究に専念できる時間は少ない。病院スタッフの数も不足している。
C. 現状への対応
教員は教育・研究・臨床のすべてに対応している。
D. 改善に向けた計画
業務バランスの可視化、業務間バランスを個人に任せずとも済むような環境づくりを検討する。

－ 196 －

関 連 資 料/・兼業についての概要(資料 5-7)
・兼業申請書記入例 (資料 5-8)
・病院勤務教員のタイムテーブル記載例 (資料 5-9)・ダイバーシティ推進センターホームページ (資料 5-10)
・あじさいプロジェクトホームページ (資料 5-11)
・長崎大学における教員の裁量労働制の適用に関する規程 (規程等 28)

教員の活動と能力開発に関する方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含
まれる
B 5.2.2

教育、研究、診療の活動についての学術的業績の認識を行う。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学では教員の評価・モニタリングのために、全教員を対象に「評価基礎データベース」を構築し、ホームページにて教員の活動状況（業績、診療活動、各種委員会・管理運営活動、社会貢献などの項目あり）を把握している。この「評価基礎データベース」への活動状況の入力は教員自身で行う。人事評価の際に本データベースへの入力を義務づけている(規程等 21)(規程等 22)(手引き等 16)。
勤務実績によるインセンティブ（病院における診療に関するインセンティブ・医学部における教育に関するインセンティブ）を設けている(規程等 26)(規程等
29)(規程等 30)。
毎年度、各講座主任が教員の評価を行っている(資料 5-5)(資料 5-6)。
医学科会議において、自己推薦による評価（研究・教育・診療・その他および学部長、入学試験委員長枠）を行うよう定めている(資料 5-4)(規程等 25)。
毎年医学部業績集を編纂し、教員の業績の把握に努めている。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学の全教員は「評価基礎データベース」への入力を義務付けられており、これにより、教育、研究、診療活動は学内外に認知されている。再任審査による昇任の基準も示されている。勤務成績によるインセンティブが別途されている。
C. 現状への対応
評価基礎データベースにより、教員の業績把握に努めている。
D. 改善に向けた計画
引き続き評価基礎データベースの充実を図る。

－ 197 －

関 連 資 料/
・勤勉手当の「優秀候補者」等の自己推薦について (資料 5-4)・勤勉手当「優秀候補者」等の推薦について (資料 5-5)
・平成 28 年勤務成績調査書フォーム (資料 5-6)
・長崎大学評価基礎データベースシステム管理規程 (規程等 21)
・長崎大学教員個人業績データベース管理規則 (規程等 22)
・長崎大学医学部医学科における勤勉手当の成績評価基準 (規程等 25)
・大学教員の勤勉手当における勤務成績優秀者等の選考取扱いについて (規程等26)
・病院のインセンティブ職員に関する申合せ (規程等 29)
・長崎大学病院教員選考基準第 6 条第 2 項に基づくインセンティブ助教に関する申合せ (規程等 30)
・長崎大学教員評価基礎データベース マニュアル (手引き等 16)

教員の活動と能力開発に関する方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含
まれる
B 5.2.3

臨床と研究の活動が教育活動に活用されている。

A. 基本的水準に関する情報
各専門科目の教育はその分野の研究の専門家、臨床の専門家が行っている。3 年次に実施されるリサーチセミナー（プレリサーチセミナー、アドバンストリサーチセ
ミナー含む）は学生が研究室配属となり、日ごろの研究活動に参画することで学生の学習に活用されている(別冊 1)。
臨床教育についても当該分野研究を専門とする教員が専門教育に当っている（認定医・専門医・指導医・学位保持者を配置して教育に当っている）(別冊 1)。
臨床実習においては、参加型臨床実習の機会を増やし、教員の研究活動と臨床活動が実際の教育に反映できるよう実習担当者の配置がなされているが、内容については各診療科の裁量に任される(手引き等 10)(議事等 10)(手引き等 1)(手引き等
2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の各専門科目担当はそれぞれの担当に専門家を配置しており、担当講義・実習において日常の最先端研究や臨床活動を適切に活用していると評価する。学生数の増加に教員の増員が追いついておらず、教員への負担が増えている。
C. 現状への対応
各専門科目の教育はその分野の研究の専門家、臨床の専門家が行っている。
－ 198 －

D. 改善に向けた計画
教員の研究活動、臨床活動が学生への教育活動に連結していることや、関連性をシラバスで具体的に表現するよう検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)・臨床実習ワーキンググループ名簿・次第 (議事等 10)
・ログブック簡易説明書_学生用 (手引き等 1)
・臨床実習ログブックマニュアル (手引き等 2)
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)

教員の活動と能力開発に関する方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含
まれる
B 5.2.4

個々の教員はカリキュラム全体を十分に理解しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
各講座に対して毎年度授業計画（シラバス）の配布を行っている。また、医学部
医学科ホームページに各年度のシラバスを掲載し、閲覧が可能である(別冊 1)。
一部の科目（モジュール科目）については学務情報システム内にシラバスを連動している(資料 5-12)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科教員はいつでも授業計画やカリキュラムにアクセスできる（冊子、ホームページの PDF ファイルおよび学務情報システムにリンクしたシラバ
ス）。
C. 現状への対応
平成２８年度から授業計画（シラバス）を容易に閲覧できるように、電子化を行い、医学科ホームページ上にて閲覧できるように対応した。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム方針の周知、授業計画の構造や卒業時アウトカム、教育理念などの説明会などを計画し、教員間の意識共有を図る取り組みを検討する。医学科新任教員に対するオリエンテーションの企画を検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・学務情報とシラバスのリンク (資料 5-12)－ 199 －

教員の活動と能力開発に関する方針を策定して履行しなければならない。その方針には下記が含
まれる
B 5.2.5

教員の研修、能力開発、支援、評価が含まれている。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学では教員採用の際に新規採用職員に対して FD を実施している(資料 513)。そのほかにも各部局主催での FD、医学部先端医育センター主催の FD を開催している(要項等 9)(資料 5-14)(資料 5-15)。
学務係や先端医育センター、医学部 IR 室にて学生の修学情報、出席状況の把握が図られ、必要に応じて各科目担当者、教務委員会、学生委員会等にフィードバック
されている。
先端医育センターにて新たな教育法の開発（TBL、PBL など)、授業ツール（双方向
授業支援システム：LENON、クリッカーシステム)、マークシート読み取りや採点シ
ステムなどが取り入れられ、効率的かつ効果的な学生指導に役立てられている(手引き等 17)(手引き等 18)。
医学科全体では良順教育賞を設定している(規程等 31)。病院では研修医指導に功績のあった指導医に対して、ベスト指導医賞を設定している（初期研修医対象で投票により決められる）(資料 5-16)。
臨床教授、臨床准教授の称号付与を行っている(規程等 32)(資料 5-17)(規程等
18)(規程等 19)(規程等 16)(規程等 20)。
長崎県臨床研修指導者講習会において、先端医育センター長、地域包括ケア教育センター長が講師を務めている。その機会に受講者（関連病院の研修指導に当たる指導医）と卒業生や卒前教育プログラムに関する情報交換、長崎大学医学部医学科の卒前専門教育に関する講演を行う(資料 2-23)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
FD は定期的に開催されているが、文教キャンパスで開催されるものへの参加は少ない。医学科独自の FD の回数は十分でない。学生の修学情報、出席状況の情報提供
については十分に対応できている。先進的な授業ツールの採用、教育法の採用を図っている。業務が多岐にわたっている学務係、先端医育センターへの人的資源の補助が必要である。
C. 現状への対応
全学 FD および医学科 FD を実施している。教員が希望する FD 内容についてのアン
ケートを実施している。また、FD を e-ラーニング化し、当日参加できなかった教員もビデオ受講を可能にするなどの受講促進を行っている。
臨床実習の拡充（地域実習病院の増設）に伴い、院外実習で学生指導に当たる臨床教授の認定資格を改訂し、増員を図っている。

－ 200 －

D. 改善に向けた計画
引き続き FD の充実を検討する。学外の教育関係者への FD の拡充、教育方針や理念、具体的な教育内容などを、学外教員への教育の機会を設けることを検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度長崎大学病院群臨床研修医指導医養成のための講習会 (資料 2-23)
・長崎大学 FD 実施報告書_新任教職員ガイダンス (資料 5-13)
・平成 28 年度医学部医学科 FD_受講者名簿 (資料 5-14)
・平成 28 年度医学部医学科 FD_アンケート集計票 (資料 5-15)
・ベスト指導医賞受賞者一覧 (資料 5-16)
・平成 28 年度臨床教授等称号付与者一覧 (資料 5-17)
・長崎大学教員選考規則 (規程等 16)
・長崎大学医学部医学科教員選考基準 (規程等 18)
・長崎大学医学部教員選考規程 (規程等 19)
・医学科における教員の再任基準 (規程等 20)
・良順教育賞 選考内規と選考要領 (規程等 31)
・長崎大学医学部臨床教授等の称号の付与等に関する規程 (規程等 32)
・平成 28 年度医学部医学科 FD の開催通知と実施要項 (要項等 9)・出席管理システム操作マニュアル (手引き等 17)
・LENON システム概要仕様書 (手引き等 18)

Q 5.2.1

カリキュラムのそれぞれの構成に関連して教員と学生の比率を考慮すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科で実施される専門教育においては、担当する教員名をシラ
バスに明示している(別冊 1)。「医と社会」におけるグループ学習、病院見学や学外実習において、受け入れ施設や学習形態を考慮して教員数と学生数の過不足が生じないように配慮してグループを形成している。医学ゼミ、PBL チュートリアル、診断
学実習、臨床実習、高次臨床実習においてもそれぞれに手引きを作成して、担当教員を明示している(手引き等 10)(手引き等 9)(手引き等 11)。少人数学習を実施する場合は（PBL チュートリアルなど）１人の教員が担当する学生を過多にならないよう、グループ設定時から配慮している(手引き等 15)。臨床実習においては３～４人でグループを形成してローテーションを作成する。高次臨床実習は１ターム４週と長期にわたり、担当各科の教員数に制限があるため、担当各科より受け入れ可能な学生数をあらかじめ調査し、調査結果に基づいて学生数を配置する。これらグルー
プの作成は学務係と先端医育センターが担当している(資料 2-18)。

－ 201 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
カリキュラムの構成に従い、指導に当たる教員を明示している。学生の定員増、少人数教育の導入にともない、教員数が不足している。
C. 現状への対応
基礎医学実習各科目、診断学実習、臨床推論 PBL など、多くの教員を必要とする場合でも、限られた数の教員が負担をして講義・実習を担当している。
D. 改善に向けた計画
少人数教育を実現するための教員の確保、カリキュラムの工夫を検討する。
関 連 資 料/・高次臨床実習希望調査・割り振り表 (資料 2-18)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・平成 28 年度臨床技能学習マニュアル(診断学手引き) (手引き等 9)
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)
・PBL チュートリアルの手引き (手引き等 15)

Q 5.2.2

教員の昇進の方針を策定して履行するべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部・大学院医歯薬総合研究科（医学系）評価委員会が再任審査を担当している(規程等 2)。
「医学科における教員の再任基準」を明示している（A 基準；教授を除く上位の職に再任 B 基準：再任直前の職で再任 a 教育 b 学術、研究 ｃ 組織運営 ｄ
社会貢献各項目において明確に基準を設定している）(規程等 20)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
教員の昇進の方針は再任審査基準に明示され、厳格に実施されている。
C. 現状への対応
医学科再任審査基準（昇任基準）が策定され、履行されている。
D. 改善に向けた計画
社会的要請、教育内容の変容に応じて昇進の基準を見直し、順次適応していく。

－ 202 －

関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・医学科における教員の再任基準 (規程等 20)－ 203 －

６.

教育資源

－ 205 －

領域 6 教育資源
6.1 施設・設備
基本的水準：
医学部は、•教職員と学生のための設備資産を十分に整備して、カリキュラムが適切に実施されることを保障しなければならない。
（B 6.1.1）•

教職員、学生、患者とその家族にとって安全な学習環境を確保しなければならない。
（B 6.1.2）

質的向上のための水準：
医学部は、•教育実践の発展に合わせて施設・設備を定期的に更新、改修、拡充し、学習環境を改善すべきである。（Q 6.1.1）

注 釈：

[施設・設備]には、講堂、教室、グループ学習およびチュートリアル室、教育および研究用実習室、臨床技能訓練室、事務室、図書室、IT 施設に加えて、十分な自習ス
ペース、ラウンジ、交通機関、学生食堂、学生住宅、病院内の宿泊施設、個人用ロッカー、スポーツ施設、レクリエーション施設などの学生用施設・設備が含まれる。

[安全な学習環境]には、必要な情報の提供、有害な物質、試料、微生物からの保護、研究室の安全規則と安全設備が含まれる。

B 6.1.1

教職員と学生のための設備資産を十分に整備して、カリキュラムが適切に実施されることを保障しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は教養教育科目を文教キャンパスで、１年次の入門科目：
学部モジュール科目と専門教育科目を坂本キャンパスで学習する。
文教キャンパス（土地面積１８７,１２５㎡）は長崎大学の本部事務局と６学部（多文化社会学部、教育学部、薬学部、工学部、環境科学部、水産学部）、３研究科（教育学研究科、工学研究科、水産・環境科学総合研究科）がある長崎大学のメイ
ンキャンパスである。文教キャンパスには附属図書館、総合教育研究棟、ICT 基盤センター、学生プラザ、総合体育館、記念講堂などの施設を集約しており、これら施設を利用して１，２年次の教養教育活動を行う(資料 1-2)(資料 6-1)。

－ 207 －

(図 6)

坂本キャンパス（土地面積合計１７,８０３８㎡）は基礎講義棟地区（坂本第１団地）と病院地区（坂本第２団地）に分かれている。基礎講義棟地区には医学部医学科のほかに熱帯医学研究所と関連施設、原爆後障害医療研究所、先導生命科学研究
支援センター、附属図書館医学分館、記念講堂、良順会館、ポンペ会館、福利厚生施設を整備している。病院地区には長崎大学病院、医学部保健学科、保健・医療推進センター坂本分室、歯学部を整備している。これら関連施設を主に利用して医学科専門教育活動を行っている(資料 1-3)(資料 1-2)(資料 6-2)。
坂本キャンパス医学部医学科には基礎講内に講義室２（第１講義室、第２講義室）、実習室３（解剖実習室、実習室１，２）、セミナー室５、視聴覚セミナー室
３、CBT 室、学習室９、グビロラーニングセンター（セミナー室１３）を、病院地区に臨床講義棟として講義室２（第３講義室、第４講義室）、チュートリアル室７を整備している(資料 4-22)(資料 6-3)(資料 6-4)(資料 6-5)(手引き等 15,p29)。グビ
ロラーニングセンターは平成２５年度に整備した多目的施設で、５年次生学習部
屋、少人数教育、OSCE 会場等に使用する。棟内各部屋のモニター設備や放送設備を備えている。 病院外来棟１０階には附属図書館医学分館分室として図書室を整備している(資料 6-6)。基礎構内、大学病院内に学生の学習スペースを確保し、必要に応じて施設・設備が利用できる環境を整備している。学生用ロッカーは医学科構内
基礎研究棟と附属病院内に別に設けている(資料 4-22)(資料 6-3)。医学部構内福利厚生施設棟に１か所（生協レストラン）、大学病院に２か所（地階・１４階）の食堂・レストランを整備しており、学生、教職員も利用可能である(資料 1-2,p44～－ 208 －

45)。また、病院１階にはコーヒーショップも整備している。坂本第１団地構内に売店（長崎大学生協医学部店）、大学病院１階にはコンビニエンスストアと地階に売店（輔仁会）がある(資料 6-1)。
文教キャンパスには全学部共有のグラウンド（野球場、サッカーラグビー場、テニスコート）、体育館、プールを整備している(資料 1-2,p43)。坂本キャンパス構内にはグラウンド、テニスコート、体育館（課外活動共用施設）、弓道場、サークル室を整備しており、学生の課外活動に利用する(資料 1-2,p44)。
坂本キャンパス基礎研究棟１階、講義室、病院講義室には Wi-Fi 環境が整備されており、学生の申請により利用可能である(資料 6-7)。
大学病院７階、新中央診療棟 4 階にシミュレーションセンターを整備し、専任の教員・職員を配置している(手引き等 15,p29)(資料 6-3,中央診療棟４階)。
基礎棟構内にゲストハウスを整備中である。
(資料 1-3,p32)

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
講義室などは学生数に対応して十分に配置している(資料 6-4)(資料 6-8)。
他学科との共修で（「医と社会」など）で講義室の収容能力を超える場合がある。
定員増、留年者の増加により、解剖実習室についてはスペースが不足している。
自己学習のスペースが限られており、現在の施設の柔軟な運用が必要である。
附属病院内の学生の居住スペース、自己学習スペースが不足している。各施設の利用については学務係が窓口となり、利用を許可している(資料 6-5)。
C. 現状への対応
専門教育を行う設備について、限られた資産・スペースの有効利用を図っている。講義・実習場所については学務係が各部署・教室と協議のうえで決定している。臨床実習中は各実習先で学習場所を確保できるよう配慮を依頼している。
D. 改善に向けた計画
実習中の学生の学習スペースの確保を検討する。
－ 209 －

関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・2016 年度 国立大学法人 長崎大学概要 (資料 1-2)
・長崎大学医学部坂本 1 地区の平面図 (資料 4-22）
・長崎大学福利厚生施設一覧_長崎大学ホームページ (資料 6-1)
・長崎大学附属図書館_医学分館利用案内 (資料 6-2)
・長崎大学医学部坂本 2 地区の平面図 (資料 6-3）
・各教室等の座席数一覧 (資料 6-4)
・講義室等利用表サンプル (資料 6-5)
・医学共同図書室利用案内・案内図_医学分館ホームページ(資料 6-6)
・無線 LAN アクセスポイント設置箇所 (資料 6-7)
・長崎大学在学学生数_2012～2016 年 (資料 6-8)
・PBL チュートリアルの手引き (手引き等 15)

B 6.1.2

教職員、学生、患者とその家族にとって安全な学習環境を確保しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学では教職員、学生ともに毎年定期健康診断を実施している。オンライン
予約システムを導入し、効率的、効果的に保健管理を行っている。医学科入学時にはワクチン接種を義務付けている。抗体検査も適宜行い、必要に応じてワクチン接種も行っている。臨床実習に参加するにあたり、各種保険への加入を促している(要項等 10)(要項等 11)(手引き等 19)(規程等 5)(手引き等 13,p46)。
実習中の医療安全教育について 高次臨床実習中の針刺し事故等における対応は「高次臨床実習の手引き」に記載して周知している(手引き等 11)。
臨床実習開始直前の４年次「医と社会」、「臨床実習入門」において院内での医療安全教育を行っている(別冊 1,p144)。学生の院内感染対策として、臨床実習開始時に院内感染防止のガイダンス、携帯型手指消毒アルコールの配布を行い、感染対策
および医療安全への理解を促している(資料 6-9)。
長崎大学医学部教育研究用エックス線装置放射線障害防止規程を定めている(規程等 33)。
建物・施設の安全性、危機管理マニュアルについては、長崎大学ホームページに危機管理規則を作成している(規程等 34)(資料 6-10)。
長崎大学病院の患者及び介護者の安全については、長崎大学病院医療安全部を中
心に院内医療安全の環境整備と医療スタッフに対する安全教育研修会・講習会を開催しているが、臨床実習学生の参加は義務付けていない(規程等 35)(資料 6-11)。
長崎大学病院の臨床実習においては、実習に協力の可否を外来受診時、入院時に同意書を取ることで患者に確認する。実習に協力しなくとも、患者に不利益が生じない旨も明記している。

－ 210 －

学生が臨床実習で行うことができる医行為は高次臨床実習の手引きに明記している。この医行為の水準に従って臨床実習を行う(手引き等 11,p7)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科において、教職員・学生の安全対策は適切に行われている。
院外実習における安全確保は本学の規定に基づき、当該病院や臨床トレーニング
施設に一任している。
C. 現状への対応
学生の安全管理に関する事項は主に学生委員会が対応してその対策を講じている。一部の健康診断、ワクチン接種対応については保健・医療推進センターによる管理が行われている。学生に許容される医行為については「臨床実習の手引き」「高次臨床実習の手引き」に明示している。指導医講習会で適宜ガイダンスを行っている。
D. 改善に向けた計画
学生委員会（学生の安全管理）、教務委員会（学習内容との関連）、保健・医療推進センター（学習者の安全）、大学病院医療安全管理部（医療者としての安全）と連携して引き続き安全管理に努める。
関 連 資 料/・平成 28 年度白衣授与式式次第 (資料 6-9)
・医学部関連耐震化状況 (資料 6-10)
・長崎大学病院医療安全部ホームページ活動記録 (資料 6-11)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学病院で行うワクチン接種及び抗体検査に関する申合せ (規程等 5)
・長崎大学医学部研究教育用エックス線装置放射線障害防止規程 (規程等 33)
・長崎大学危機管理規則 (規程等 34)
・長崎大学病院安全管理部内規 (規程等 35)
・平成 28 年度 学生定期健康診断実施要項 (要項等 10)
・平成 28 年度職員健康診断受診要項 (要項等 11)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)
・職員健康診断 予約マニュアル (手引き等 19)

Q 6.1.1

教育実践の発展に合わせて施設・設備を定期的に更新、改修、拡充し、学習環境を改善すべきである。

－ 211 －

A. 質的向上のための水準に関する情報
在学生の増加、教育内容の変化に伴い、講義室、実習室、設備及び備品等の整備を定期的に行っている。
平成２５(２０１３)年度はグビロラーニングセンターを整備（セミナー室１３室を整備。共用試験 OSCE の試験ステーション、５年生学習室に使用）した。
平成２６(２０１４)年度は第２講義棟を改修（大講義室、６年生学習室（学習室
１～９）、CBT 室、は耐震補強工事を兼ねて再整備）した(資料 4-22)。
低学年からの臨床実習の必要性に応じるため、診察用シミュレーター、診察器
具、超音波検査機器を整備（未来医療研究人材養成拠点形成事業(資料 1-18)）した。
長崎大学医学部地域包括ケア教育センター、長崎大学病院シミュレーション室における設備も必要に応じて随時整備を行っている(資料 6-12)。
学生の学習のための Wi-Fi 環境も整備している。基礎棟１階講義室、ロビー部
分、病院講義室は Wi-Fi によるインターネット接続が可能である(資料 6-7)。
双方向学習、アクティブラーニングの必要性から、学生各自に ipad mini を貸与している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
医学教育の質・量の変化に伴い、施設、設備、備品の整備は適宜実施していると評価する。長崎大学病院のシミュレーションセンター、地域包括ケア教育センターのシミュレーター類などはそれぞれが個別に管理している。Wi-fi 接続が不安定で、病院や講義室内でのインターネットアクセス状態が十分とは言えない。学生の使用できる病院地区（病院内図書館医学分館分室）自己学習用 PC 台数が不足している。
C. 現状への対応
教育内容の変化に対応して、各種設備、備品を遺漏なく整備している。
D. 改善に向けた計画
教育内容の変化、学生数増加に対応して、設備の充足度を調査する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・長崎大学医学部坂本 1 地区の平面図 (資料 4-22)
・無線 LAN アクセスポイント設置箇所 (資料 6-7)
・シミュレーター一覧_長崎大学病院シミュレーションセンター (資料 6-12)－ 212 －

6.2 臨床トレーニングの資源
基本的水準：
医学部は、•学生が適切な臨床経験を積めるように以下の必要な資源を十分に確保しなければならない。


患者数と疾患分類（B 6.2.1）



臨床トレーニング施設（B 6.2.2）

学生の臨床実習の指導者（B 6.2.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•利用者の要請に応えるため、臨床トレーニング用施設を評価、整備、改善すべきである。
（Q 6.2.1）

注 釈：

[患者]には模擬患者やシミュレータを利用する有効なシミュレーションが含まれる。
ただ、それは妥当ではあるが補完的で、臨床トレーニングの代替にはならない。

[臨床トレーニング施設]には、臨床技能研修室に加えて病院（第一次、第二次、第三次医療が適切に経験できる）、十分な患者病棟と診断部門、検査室、外来（プライマ
リ・ケアを含む）、診療所、在宅などのプライマリ・ケア、健康管理センター、およびその他の地域保健に関わる施設などが含まれる。これらの施設での実習と全ての主要な診療科の臨床実習とを組合せることにより、系統的な臨床トレーニングが可能になる。

[評価]には、保健業務、監督、管理に加えて診療現場、設備、患者の人数および疾患の種類などの観点からみた臨床実習プログラムの適切性ならびに質の評価が含まれる。
日本版注釈：[疾患分類]は、「経験すべき疾患・症候・病態（医学教育モデル・コア・
カリキュラム-教育内容ガイドライン-、平成22年度改訂版に収載されている）」についての性差、年齢分布、急性・慢性、臓器別頻度等が参考になる。

学生が適切な臨床経験を積めるように以下の必要な資源を十分に確保しなければならない。
B 6.2.1

患者数と疾患分類

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学病院（病院機能評価 Ver.6.0 認定、ISO9001 認証）は臓器別に６部門３４診療科（歯科５科含む）により構成されている(資料 6-13)。 病床数は８６２床、－ 213 －

２８年度の延入院患者２７１,３７０人（７４３．５人／日）、延外来患者４２１,６
３７人（１,７３５．１人／日）である(資料 6-14)。医学教育モデル・コア・カリ
キュラムに課せられている症例を経験するために必要な患者数は入院・外来ともに確保できている。
教員数（病院）教授７（３９）、准教授１５（３２）、講師５６（１４）、助教１７１（８０）合計４１４人（２４９（１６５））の教員を配置している（平成２７年５月１日現在：病院概要より(資料 6-15,p14））（括弧内は医歯薬総合研究科、原爆後障害医療研究所、熱帯医学研究所臨床系教員で外数）。
臨床実習、高次臨床実習では、長崎県内の多くの関連病院において院外実習を実施し、大学病院では経験しにくいプライマリ・ケアや救急医療を体験できるよう、
地域病院・診療所と連携をとっている(資料 6-16)(資料 2-18)(資料 2-13)。卒業までに経験する患者数は約５０人である（学生アンケートによると、卒業までに約５０人の患者を経験すると回答している）。平成２８年度に各診療科による臨床実習および高次臨床実習において経験する症例の種類と症例数を調査した(資料 6-17)。
チーム医療実習：臨床実習期間中に NST チーム医療実習、緩和ケアチーム医療実
習、感染症チーム医療実習を行っている。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学病院は医学生の臨床実習のために十分な患者数を有し、モデル・コア・
カリキュラムを実践するに必要なカテゴリー、症例数を満たしていると評価する。
すべての診療科において、急性期から慢性期にわたる疾患、標準的治療から高度先進医療までを体験できる臨床実習を提供している。臨床実習においてもチーム医療を実体験できるプログラム（感染症チーム、NST チーム、緩和ケアチーム）を設定している。また、地域の医療資源を有効活用する機会に触れることも可能である（退院支援）。院外実習を取り入れることで、地域医療への理解を深めている。離島医療実習を行うことで、長崎県の特色である離島での医療活動を体験する貴重な機会を設けている。
C. 現状への対応
平成２８年度から電子ログブック、臨床実習ポートフォリオ、mini-CEX を導入し学生自身が体験症例等を記録し、教員が評価する仕組みを開始した。臨床実習において、地域包括ケア実習を開始し、高次臨床実習 6 タームのうち１タームを地域病院で実習することを義務付けた。
D. 改善に向けた計画
医学部医学科、関連病院以外で実習した症例も経験症例として認定する仕組み、
学外実習を単位認定する仕組みを検討していく。

－ 214 －

関 連 資 料/
・教育関連病院リスト (資料 2-13)
・高次臨床実習希望調査・割り振り表 (資料 2-18)
・長崎大学病院機構図_長崎大学病院ホームページ (資料 6-13)
・平成 28 年度長崎大学病院 病床数・患者数_長崎大学病院ホームページ (資料 614)
・平成 27 年度長崎大学病院概要 (資料 6-15）
・平成 27・28 年度臨床実習先病院等リスト_臨床実習の手引きより (資料 6-16)
・臨床実習・高次臨床実習で体験する代表的疾患と数 (資料 6-17)

学生が適切な臨床経験を積めるように以下の必要な資源を十分に確保しなければならない。
B 6.2.2

臨床トレーニング施設

A. 基本的水準に関する情報【シミュレーション施設関連】長崎大学医学部医学科では安全な臨床実習を行うために各種シミュレーション施
設、シミュレーターを整備している。
１年～３年次の「医と社会：地域包括ケア」で早期体験実習の際には「地域包括ケア教育センター」に各種シミュレーター、外傷・救急用超音波診断トレーニング
シミュレータ、フィジカルアセスメントトレーニングモデル、各種お年寄り体験
スーツ、片マヒ体験スーツ、漢方用腹診シミュレーター、呼吸音シミュレーター、
超音波診断装置などを整備して実習を行っている(資料 1-18,p67)。
長崎大学病院には新中央診療棟４階にシミュレーションセンターを整備している。医学科学生のみならず、臨床研修医、指導医のトレーニングのための各種シミュレーターを常備しており、申し出により適宜利用が可能である。シミュレー
ションセンターには専任教員を配置している(規程等 6)(資料 6-12)(資料 6-18)。
【早期体験実習における臨床トレーニング施設】
１年～４年次に行われる「医と社会」では診療所、高齢者福祉施設、診療所での体験実習を行っている。その内訳は病院１０、診療所４３、高齢者福祉施設１６である(資料 6-19)。これらの施設で外来、プライマリ・ケア、地域高齢者福祉施設における業務を体験する機会を設定している(資料 1-18)。

－ 215 －

実習協力施設（5 施設）

1 年次

医と社会

病院見学実習一般社団法人是心会長崎リハビリテーション病院
社会医療法人健友会上戸町病院
社会医療法人春回会長崎北病院
独立行政法人国立病院機構長崎病院
医療法人厚生会虹ヶ丘病院
地域包括ケア教育センター

事業報告書（平成 27 年度）(資料 1-18,p14)

実習協力施設(46施設） 3年次 医と社会 診療所実習
江上耳鼻咽喉科医院

井上病院

おにつか内科・消化器科

きのしたこどもクリニック

原田外科・胃腸科クリニック

油木坂クリニック

わたべクリニック

古市外科胃腸科医院

小島耳鼻咽喉科クリニック

ちひろ内科クリニック

宮崎内科医院

中西内科

おおぞら整形外科

たじま内科消化器内科

光風台病院

新里クリニック浦上

みどりクリニック

おおつる内科医院

出口外科医院

山根内科胃腸科医院

あそう眼科

もりハートクリニック

さかもとクリニック

原田医院

長崎腎病院

林医院

石川内科クリニック

山口整形外科医院

岩永医院

鳴海台山中クリニック

小川クリニック

ホーム・ホスピス中尾
クリニック
谷川放射線科胃腸科医院

ダイヤランドまつざきクリニッ

諸熊内科医院

ク

長崎宝在宅クリニック

思案橋ツダ眼科

産婦人科宮村医院

江良医院

福田ゆたか外科医院

長崎腎クリニック

たかすぎ内科クリニック倉田醫院内科婦人科

たがわ内科

ながさきハートクリニック

落内科医院

地域包括ケア教育センター－ 216 －

事業報告書（平成 27 年度）(資料 1-18,p17)

【臨床実習における臨床トレーニング施設】
4 年次後期から始まる臨床実習では、長崎大学病院を中心に臨床実習を行う。１～
２週間で１つの診療科を経験するが、大学病院では経験が難しい疾患群を対象とした実習や、１次～２次救急の現場での診療参加型臨床実習が実現できるよう、各診療科において１１４施設の学外臨床トレーニング施設を確保し、適宜拡充している(資料 6-20)。
離島医療の現場を経験するために平成１６年から離島医療実習を実施しており、
上五島、下五島、対馬、壱岐の各医療施設から選択して実習する。また、平成２８
年度から１週間の地域包括ケア臨床実習を開始した。長崎市内の地域包括支援セン
ター、訪問看護ステーションおよび長崎市消防局消防署の協力を得て、地域包括ケ
アに特化した臨床実習を行っている。この地域包括ケア臨床実習は地域包括ケア教育センターが中心となり、長崎市、長崎市医師会と連絡調整を行って運営している。平成２８年度の地域包括ケア臨床実習は４４施設の協力を得て実施した(資料6-19）。
【高次臨床実習における臨床トレーニング施設】
５年次後期から実施する高次臨床実習は、以下の診療科並びに関連病院においてより高度な診療参加型臨床実習を行う。
第 1 内科（神経、内分泌・代謝、リウマチ膠原病）、第２内科（呼吸器・腎臓）、循環器内科、消化器内科、原研内科、熱研内科、総合診療科、精神神経科、小児科、第 1 外科、第 2 外科、整形外科、皮膚科・アレルギー科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、放射線科、産婦人科、麻酔科、救命救急センター、脳神経外科、形成外科、心臓血管外科、法医学、病理部、臨床検査医学、離島・地域医療（長崎みなと
メディカル市民病院、長崎原爆病院、済生会長崎病院、佐世保市総合医療セン
ター、長崎労災病院、佐世保共済病院、佐世保中央病院、長崎医療センター、諫早
総合病院、島原病院、上戸町病院、五島中央病院、上五島病院、対馬病院）。これらの診療科・病院のうち 3 つの診療科（病院）を学生が選択し診療チームに参加し、その一員として診療業務を分担しながら医師の職業的な知識・思考法・技能・態度の基本的な部分を学んでいる。1 タームは４週間の実習である（２７年度）。
高次臨床実習期間中に海外の施設（ライデン大学、ビュルツブルク大学、プサン
大学、ハーリム大学）でも実習が可能である(手引き等 11)(資料 2-13)(資料 218)。
長崎大学病院での臨床実習、高次臨床実習においては、各学生に医療スタッフ用
PHS を貸与し、教員との連絡に使用している。
【模擬患者の会】
長崎大学医学部医学科では、学内で模擬患者の会「ひいらぎ」を養成している。
この模擬患者の会は「医と社会」における医療面接入門、総合診療科での臨床実
習、共用試験 OSCE, 臨床実習後 Advanced OSCE での SP を担当する。薬学部 OSCE にても模擬患者役を果たす。

－ 217 －

－ 218 －長崎大学病院

病床数（平成 28 年度 7 月 1 日現在） (資料 6-14)
病

西病棟

病
東病棟

床
数

13階

血液内科

45

数

13階

総合診療科

12階

呼吸器内科
呼吸器外科・

46

肺移植外科
11階

形成外科

10階

循環器内科

45

脳神経外科

46

神経内科

8階

消化器内科

45

9階

7階

婦人科

8階
46

B・Ｄ/LDR室

110

RI治療室

2

泌尿器科・腎移植外科

集中治療室

20

リウマチ・膠原病内科

新生児集中治療室6

新生児治療回復室

9

脳卒中ユニット6

救命救急センター

19

精神病床

42

結核病床

6

放射線科

第１種感染症病床

2

脳神経外科

合計

862

腎臓内科

内分泌・代謝内科

46

44

耳鼻咽喉科

46

心臓血管外科

神経内科

45

38

※無菌治療病床４８床を含む

SCU（脳卒中ケアユ

消化器外科
消化器内科

特別室A・A2・

65

麻酔科

10階

575

重症病室

乳腺・内分泌外科

11階

眼科
9階

12階

44

歯科

床

普通病室

7階

皮膚科・アレルギー科

ニット）
消化器外科・肝移植外
科
消化器内科

46

46

皮膚科・アレルギー科

6階

産科・分娩部

27

5階

精神科神経科42

ＮＩＣＵ（新生児集中治療室）
GCU（新生児治療回復
6階

室）

55

小児科
国際医療センター病棟
2階

救命救急センター

小児外科
19

5階

整形外科

45

感染症内科，呼吸器内1階科，国際ヒバクシャ医

24

療センター

中央診療棟
2階

ＩＣＵ（集中治療室）

20

1階

RI病床

2

長崎大学病院ホームページより改変－ 219 －

病院概要

基本概要

長崎大学病院

診療科別患者数（平成 27 年度）(資料 6-14)

区分

入院

外来

診療科等名

入院延患者数

1日平均 外来延患者数

1日平均

内分泌・代謝内科

3,202

8.7

10,844

44.6

消化器内科

21,53958.8

21,88290

リウマチ・膠原病内科

5,860

16

12,509

51.5

脳神経内科

5,301

14.5

6,821

28.1

呼吸器内科

17,45648

12,691

52

腎臓内科

4,823

13.2

8,090

33.3

循環器内科

14,02038.3

15,30663

血液内科

16,327

44.6

10,056

41.4

0

0

175

0.7

呼吸器外科・肺移植外科

4,720

12.9

2,810

11.6

消化器外科

11,214

30.6

4,866

20

移植・消化器外科

16,390

44.8

8,808

36.2

泌尿器科・腎移植外科

10,73329.3

18,44775.9

心臓血管外科

9,767

26.7

3,589

14.8

乳腺・内分泌外科

3,374

9.2

7,474

30.7

脳神経外科

11,567

31.6

7,911

32.6

眼科

11,40531.2

21,303

87.7

耳鼻咽喉科

9,951

27.2

13,89857.2

皮膚科・アレルギー科

6,752

18.4

15,335

63.1

形成外科

4,984

13.6

5,463

22.5

整形外科

13,06335.7

13,777

56.7

小児科

14,01738.3

16,529

68

小児外科

3,608

9.8

3,619

14.9

産科婦人科

19,80654.1

17,77573.1

精神科神経科11,976

32.7

18,638

76.7

放射線科

4,386

12

7,457

30.7

麻酔科

63

0.2

8,999

37

1,458

4

4,008

16.5

23

0.1

510

2.1

13,313

36.4

6,023

24.8

0

0

2,800

11.5

271,098740.7

308,4131269.2

感染症内科（熱内）

総合診療科
国際ヒバクシャ医療センター
救命救急センター
生活習慣病予防診療部
小計

長崎大学病院ホームページより改変－ 220 －

病院概要

基本概要

患者数

臨床実習協定締結施設一覧 (資料 6-20)
No.

施設名

協定年月日

1

長崎みなとメディカルセンター（旧：長崎市立市民病院）

31/05/1996

2

日本赤十字社長崎原爆病院

31/05/19963

長崎市立病院成人病センター

01/06/19964長崎県病院企業団長崎県精神医療センター

01/06/1996

5

社会福祉法人長崎市障害福祉センター

01/06/1996

6

財団法人長崎県健康事業団

01/06/1996（旧：財団法人長崎県総合保健センター）
7

社会医療法人春回会長崎北病院

20/05/1998

8

江上耳鼻咽喉科医院

31/05/19999

医療法人祥仁会西諫早病院

19/06/2000

10

社会医療法人財団白十字会佐世保中央病院

21/07/2000

11

長崎市中央保健センター

24/11/2000

12

医療法人友愛会介護老人保健施設にしきの里

24/11/2000

13

医療法人清潮会介護老人保健施設みどりの里

24/11/2000

14日本海員掖済会長崎病院

11/05/200115

阿南皮膚科医院

11/05/200116

医療法人北辰会久保皮膚科医院

11/05/2001

17

独立行政法人国立病院機構長崎病院

11/05/2001（旧：国立療養所長崎病院）
18

ゆきなりクリニック

10/07/200119

医療法人 厚生会虹が丘病院

07/08/200120

医療法人昌生会出口病院

18/07/2002

21

独立行政法人国立病院機構長崎医療センター

12/06/2003

22

地方独立行政法人

01/08/2004

佐世保市総合医療センター（旧：佐世保市立総合病院）
23

長崎県五島保健所

01/08/200424

五島市国民健康保険三井楽町診療所

01/08/200425

五島市国民健康保険玉之浦診療所

01/08/2004－ 221 －

26

岐宿町岐宿診療所

01/08/2004

27

山内診療所

01/08/200428

長崎県五島中央病院

01/08/200429

長崎県富江病院

01/08/200430

長崎県五島中央病院附属診療所

奈留医療センター

01/08/2004(旧：長崎県奈留病院）
31

五島市健康政策課

01/09/2004

32

社会福祉法人五島市社会福祉協議会

01/09/200433

長崎県上五島病院

01/09/2005

34

小値賀町国民健康保険診療所

01/09/200535

長崎県上五島保健所（旧：離島医療圏組合上五島病院）

01/09/200536

新上五島町健康保険課（旧：健康推進課）

01/09/200537

社会福祉法人新上五島町社会福祉協議会

01/09/2005

38

長崎県対馬いづはら病院

02/07/2007

39

長崎県中対馬病院

02/07/200740

長崎県上対馬病院

02/07/2007

41

豊玉診療所

02/07/200742

長崎県対馬保健所

02/07/200743

社会福祉法人幸生会特別養護老人ホームわたづみ

02/07/200744

社団法人全国社会保険協会連合会健康保険諫早総合病院

02/07/200745

医療法人萌悠会

02/07/2007

46

重症心身障害児施設みさかえの園むつみの家

02/07/200747

東京都監察医務院

14/05/200848

宮崎内科医院

14/05/200849

医療法人衆和会50

宗教法人聖フランシスコ病院会聖フランシスコ病院

14/05/200851

医療法人光善会

14/05/2008

52

すがさきクリニック

14/05/2008

53

みちクリニック

14/05/200854

医療法人財団友朋会

耳鼻咽喉科

神田 E・N・T 医院

長崎腎病院

長崎百合野病院

嬉野温泉病院－ 222 －

14/05/2008

14/05/2008

55

三菱重工業㈱長崎造船所病院

14/05/200856

医療法人栄寿会真珠園療養所

14/05/200857

三島眼科医院

28/05/2008

58

思案橋ツダ眼科28/05/2008

59

和仁会病院

08/04/200960

地方独立行政法人

北松中央病院

08/04/2009

61

ホーム・ホスピス中尾クリニック

22/04/2009

62

県央地域広域市町村圏組合

18/09/200963

特定医療法人三佼会

宮崎病院

14/04/201064

特別医療法人春回会

井上病院

14/04/201065

山根内科胃腸科医院

14/04/201066

医療法人谷川放射線科胃腸科医院

14/04/201067

医療法人社団健昌会

14/04/2010

社団健昌会

新里クリニック浦上（旧：医療法人新里ネフロクリニック）

68

社会福祉法人恩賜財団 済生会支部 済生会長崎病院

14/04/201069

医療法人清潮会

14/04/201070

東京慈恵医科大学

14/04/2010

71

長崎県立こども医療福祉センター

01/04/2014

72

独立行政法人労働者健康福祉機構長崎労災病院

01/05/201173

長崎県島原病院

01/05/201174

医療法人みどりが丘クリニック

05/06/201375

聖マリア病院

05/06/201376

長崎市消防局

77

長崎原爆諫早病院

01/04/2014

78

きのしたこどもクリニック

01/04/201479

医療法人衆和会桜町クリニック

31/03/2008

80

国家公務員共済組合連合会

01/04/201581

長崎宝在宅医療クリニック

01/04/201582

特定医療法人玄州会

01/04/201583

長崎県壱岐振興局保健部（壱岐保健所）

01/04/2015

三和中央病院

中央署及び北署

佐世保共済病院－ 223 －

14/05/2008

84

壱岐市役所

保健環境部

85

井上内科小児科医院

86

社会福祉法人さゆり会

87

社会福祉法人秀峯会

88

長崎県壱岐市民病院

健康保険課

01/04/2015
01/04/2015

特別養護老人ホーム
介護老人保健施設

只狩荘

01/04/2015

つくしの里

01/04/2015
01/04/2015※Ｈ27．4．1 より｢長崎県壱岐病院｣に改称
89

長崎市内地域包括支援センター（19 箇所）

08/01/201690

医療法人共生会 訪問看護ステーション

01/01/201691

セントケア訪問看護ステーション 長崎みなみ

01/01/2016

92

訪問看護ステーションそよかぜ

01/01/201693

特定医療法人昭和会 昭和会訪問看護ステーション

01/01/201694

医療法人社団春秋会 訪問看護ステーション太陽

01/01/2016

95

長崎南訪問看護ステーション“２１”01/01/201696

医療法人友愛会 訪問看護ステーション

97

長崎市医師会保健福祉センター 訪問看護事業所

01/01/201698

長崎県看護協会 訪問看護ステーションＹＯＵ

01/01/2016

99

宗教法人聖フランシスコ病院会 フランシスコ訪問看護ス

01/01/2016

ゆうあい

あんこう

01/01/2016

テーション
100

訪問看護ステーション かいごの花みずき

01/01/2016

101

合同会社訪問看護ステーションさくら

01/01/2016

102

訪問看護ステーション

01/01/2016103

社会福祉法人平成会 訪問看護ステーション

104

医療法人厚生会訪問看護ステーション

105

合同会社

106

社会医療法人春回会

107

医療法人緑風会

訪問看護ステーションあじさい

01/01/2016108

医療法人光善会

訪問看護ステーション「コスモス」

01/01/2016109

医療法人常葉会

訪問看護ステーションながよ

01/01/2016

110

訪問看護ステーション

ほっと01/01/2016

111

訪問看護ステーション

きんかい

01/01/2016

あさひ
横尾

すみ香

訪問看護ステーション鳴見
訪問看護ステーション“ひまわり”－ 224 －

01/01/2016
01/01/2016
01/01/2016
01/01/2016

112

独立行政法人国立病院機構

嬉野医療センター

113

社会医療法人健友会

114

市立大村市民病院

115

訪問看護ステーション

116

訪問看護在宅療養ステーション

桃花竿浦

01/01/2017

117

リハビリ訪問看護ステーションクローバー

01/01/2017

118

訪問看護ステーション

119

株式会社

120

長崎県対馬病院

01/04/2017

121

いづはら診療所

01/04/2017122

NPO 法人123

対馬市社会福祉協議会

01/04/2017

124

医療法人

01/04/2017125

宮崎耳鼻咽喉科医院

01/04/2017126

吉見耳鼻咽喉科

01/04/2017127

重野耳鼻咽喉科医院・めまい難聴クリニック

01/04/2017128

共立耳鼻咽喉科

01/04/2017129

浜崎耳鼻咽喉科クリニック

01/04/2017130

わたなべ耳鼻咽喉科医院

01/04/2017

131

五島市

01/04/2017

132

有限会社

上戸町病院

01/04/2016
01/01/2017
01/01/2017

ゆめライフ

01/01/2017

あぶんぜ

01/04/2017

福江薬局

01/04/2017

地域活動支援センター

きらり

あそう眼科

あい調剤薬局

01/04/2017

01/04/2017－ 225 －

長崎大学医学部地域医療学ホームページより (図 7)
地域包括ケア臨床実習協力施設(図 8)

地域包括ケア教育センター－ 226 －

事業報告書（平成 27 年度）

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
１～３年次の「医と社会・地域包括ケア教育センター実習」では、多くの診療所、老健施設、リハビリ施設で医療現場の体験ができるようにしている。地域医療、特に長崎県の特色である離島へき地医療実習の施設は多岐にわたり、質・量共に充実している。遠隔地での実習であるため、離島医療・保健実習では「離島医療実習専用サーバー」を当初から導入し、実習の効率化、充実を図っていると評価できる。
長崎大学病院は臨床トレーニング施設として、十分な病床数、症例数を確保している。シミュレーションセンターも適宜整備され、高度治療技術のトレーニングも可能である。学外の臨床実習病院とも連携し、大学病院では経験が難しいプライマ
リ・ケア、地域包括ケア等の経験が可能となるよう工夫し、拡充を図っている。
模擬患者を使用したコミュニケーション教育も取り入れているが、模擬患者が不足している。模擬患者はボランティアで参加しており、参加者の確保に難渋している。
C. 現状への対応
低学年でも患者に触れる機会を多く体験できるよう工夫している。臨床実習の期間延長に伴い、大学病院での臨床実習の再編を進めると共に、大学病院では経験できない一次、二次医療の地域病院の実習先および実習期間の確保に努めている。臨
床実習において地域包括ケア教育実習を開始した。高次臨床実習の実習期も拡充
し、平成２９年度からは６タームとした。この中で地域病院での実習１タームを義務付けた。
D. 改善に向けた計画
模擬患者確保・養成を検討する。
実習先との連携を充実させるための機会を設ける。実習先からのフィードバックを得る仕組みづくりを検討する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・教育関連病院リスト (資料 2-13)
・高次臨床実習希望調査・割り振り表 (資料 2-18)
・シミュレーター一覧_長崎大学病院シミュレーションセンター (資料 6-12)
・平成 28 年度臨床実習に関するシミュレーション室予約表 (資料 6-18)
・地域包括ケアシンポジウム資料_平成 28 年 9 月 17 日 (資料 6-19)
・臨床実習協定締結施設一覧 (資料 6-20)
・長崎大学病院 シミュレーションセンター使用細則 (規程等 6)－ 227 －

学生が適切な臨床経験を積めるように以下の必要な資源を十分に確保しなければならない。
B 6.2.3

学生の臨床実習の指導者

A. 基本的水準に関する情報
臨床実習においては実習責任者とともに実習担当者を配置し、実務管理を行っている（臨床実習の手引き）。さらに主治医、指導医、グループで学生の指導に当たっている。高次臨床実習においても同様である。院外実習においても同様の実習担当者を各病院に配置し、学生実習の責任の所在を明確にしている(手引き等 10)(手引き等 11)。
臨床実習において学生に許可される医行為（水準）を臨床実習の手引きに明記
し、周知している。
長崎大学病院は臨床研修病院（卒後臨床研修評価機構認定）であり、臨床研修指導医講習会を受講した指導医は１６８名である。これら指導医が卒後教育のみならず、卒前教育にも関与する。
診療科によっては教員の監督の下で上級生が下級生を指導する屋根瓦方式を採用している。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
臨床実習における学生の監督体制を適切に整備している。指導者も十分に確保できている。学外病院での実習でも担当者を配置して指導に当たっている。
C. 現状への対応
複数学年の学生が実習を行っていることから、屋根瓦式の学生指導を有効に活用していく仕組みで対応している診療科もある。少ない教員・スタッフで多くの臨床実習生を教育している。
D. 改善に向けた計画
引き続き、学生の臨床実習の指導者の確保、充実を進めていく。
関 連 資 料/・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)

Q 6.2.1

利用者の要請に応えるため、臨床トレーニング用施設を評価、整備、改善すべきである。

－ 228 －

A. 質的向上のための水準に関する情報【シミュレーション施設関連】
長崎大学病院医療教育開発センターシミュレーション室では、利用実績および要望を調査し、順次整備、改善を行っている(規程等 6)(資料 2-15)(資料 621)。
【早期体験実習における臨床トレーニング施設】(要項等 2)【臨床実習における臨床トレーニング施設】(資料 6-16)
臨床実習終了時には学生に全体アンケートを行い、臨床実習での改善点を調査している。
【高次臨床実習における臨床トレーニング施設】
高次臨床実習終了時には実習した診療科に対する評価を「教育体制評価」として学務係に提出し、各診療科へフィードバックしている。この際に臨床トレー
ニング施設についての評価も含まれることがある。
【模擬患者の会】
Advanced OSCE 終了時に、受験生である 5 年次生に模擬患者に対する要望をアンケート調査し、模擬患者の会へフィードバックしている。
長崎大学医学部医学科の教育設備についての卒業生アンケートの結果（H２９年２月～３月実施） (図 9)
28年度卒業生教育資源に対するアンケート (n=48)
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

医学科キャンパス環境について
医学科の講義室環境について
講義室のＡＶ環境、WiFi接続
基礎医学系実習機器について
附属図書館分館の設備について医学科のeラーニングなどについて
学習支援システムLACSについて
iPadの配布について
シミュレーターについて
院外実習施設について
模擬患者について
大学病院電子カルテについて
院内ＰＨＳについて
とても良い

良い

どちらでもない

一部改善が必要大幅に改善が必要

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
シミュレーションセンター（長崎大学病院）、地域包括ケア教育センターなど、シ
ミュレーション施設は適宜学習者の意向や利用状況を調査、評価したうえで定期的に改善している。臨床トレーニング施設については学生のアンケート結果をフィードバックして、次年度の実習の改善に役立てている。

－ 229 －

C. 現状への対応
シミュレーションセンター、地域包括ケア教育センターの設備等は学生の要望に対応して適宜整備している。臨床実習・高次臨床実習設備に関するアンケートは組
織的には実施されていないが、臨床実習、高次臨床実習の期間の確保、実習施設の拡充を適宜行っている。
D. 改善に向けた計画
今後も学外の臨床トレーニング施設は増加していくことが予想される。学外実習
監督者との情報共有が円滑に行えるような仕組みを検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度シミュレーションセンター 利用状況 (資料 2-15)
・平成 27・28 年度臨床実習先病院等リスト_臨床実習の手引きより (資料 6-16)
・長崎大学病院 医療教育開発センター 平成 27 年度報告書 (資料 6-21)
・長崎大学病院 シミュレーションセンター使用細則 (規程等 6)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)

6.3 情報通信技術
基本的水準：
医学部は、•適切な情報通信技術を有効かつ倫理面に配慮して活用し、それを評価する方針を策定して履行しなければならない。
（B 6.3.1）•

インターネット或いはその他の電子的媒体へのアクセスを確保しなければならない。
（B 6.3.2）

質的向上のための水準：
医学部は、
•

•

教員や学生が以下の目的で新しい情報通信技術を活用できるようにすべきである。


自己学習（Q 6.3.1）



情報へのアクセス（Q 6.3.2）



患者管理（Q 6.3.3）



保険医療システムでの業務（Q 6.3.4）

担当患者のデータと医療情報システムへの学生のアクセスを最適化すべきである。
（Q
6.3.5）－ 230 －

注 釈：•

[情報通信技術を有効かつ倫理面に配慮して活用]には、図書館サービスと共にコンピュータ、携帯電話、内外のネットワーク、およびその他の手段の利用が含まれる。
方針には、学習管理システムを介するすべての教育アイテムへの共通アクセスが含まれる。情報通信技術は、継続的な専門職トレーニングに向けて EBM（科学的根拠に基づく医学）と生涯学習の準備を学生にさせるのに役立つ。

•[倫理面に配慮して活用]は、医学教育と保健医療の技術の発展に伴い、医師と患者のプライバシーと守秘義務の両方に対する課題にまで及ぶ。適切な予防手段は新しい手段を利用する権限を与えながらも医師と患者の安全を助成する関連方針に含まれる。
日本版注釈：[保険医療システム]とは、保険医療制度のもとで患者診療にかかわる医療システムの情報や利用できる制度へのアクセスを含む。

B 6.3.1

適切な情報通信技術を有効かつ倫理面に配慮して活用し、それを評価する方針を策定して履行しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、1 年次の教養教育科目において、情報処理科目：情報基礎（２単位）を必修科目に設定している。これにより、新入生が情報処理資源、
ネットワーク環境を活用して主体的に情報を収集、分析、判断および発信できることを期待している。また、長崎大学における情報処理資源を活用した教育のための共通基盤となる技術を取得する。長崎大学では平成２４（２０１２）年度から全学的に「主体的学習促進支援システム（LACS: Learning Assessment andCommunication System：ブラックボード社製のラーニングマネジメントシステム)による学習 SNS,学習管理、学習ポートフォリオを構築し、学習サポートの向上を図っている。この LACS を有効に利用して学生と教員、学生同士、教員同士のコミュニ
ケーションを促進、授業に関する情報の管理、ポートフォリオを活用した学生の気づきの促進や教員の授業改善に役立てるとともに、教学システムと連動させて学生の学習成果の適切な評価に利用できるよう取り組んでいる(資料 6-22)(資料 23)(資料 6-23)。
初年次セミナーおよび図書館ガイダンスにおいて情報リテラシーについての講義を設けている。
４年次の「臨床疫学・医療情報学」において、医療分野における ICT 化に向けた政府の動向、病院情報システムや地域医療情報システムの実際とその問題点の把握に努め、病院における患者データの管理についても教育している(別冊 1,p185)。
臨床実習・高次臨床実習において、学生は配布された臨床実習用の ID で長崎大学病院内の電子カルテシステムにアクセスする。臨床実習学生にはカルテ情報の閲覧
権限と診察記録、評価・計画の記載権限のみが付与されている。オーダリング権限は許可されていない。学生による記録は指導教員が確認・承認・評価したうえで電－ 231 －

子カルテに残す方法をとっている（教員の承認印が必要）。教育用のカルテシステム
は導入していない(規程等 36)。
学生の臨床実習における進捗を把握するために、電子ログブックを導入した。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科においては、インターネット接続環境の整備、学習用端末の整備、タブレット端末の貸与、学習用プラットフォーム（主体的学習促進支援シ
ステム：LACS)の整備、情報処理科目履修の必修化、また、専門教育でも医療情報学の履修などで、情報通信技術の有効利用について積極的に取り組んでいると言える。LACS の使用例数については、医学科の使用例数は多く、講義資料の配布、テス
トの利用、アンケートなどに活用している。
C. 現状への対応
LACS を有効活用できるように FD を行っている。情報通信技術に関する科目を教養教育から設定し、情報リテラシーに関する教育も初年次セミナーや図書館ガイダ
ンスの機会に行っている。医学科専門教育、臨床実習の場（特に電子カルテ使用時）でも適宜指導している。電子カルテの使用については厳格な取り決めのもとに学生の使用を許可している。
D. 改善に向けた計画
情報通信技術の利用と倫理的配慮の状況を評価する仕組みつくりを検討する。
関 連 資 料/・医学部医学科 LACS 利用状況 2016 (資料 2-3)
・LACS と新教学システムとの連動概念図 (資料 6-22)
・医学部医学科 LACS 利用例 (資料 6-23)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学病院情報セキュリティポリシー 2.3.2 学生等に関する管理 (規程等 36)

B 6.3.2

インターネット或いはその他の電子的媒体へのアクセスを確保しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学では、平成２７（２０１５）年度入学学生から PC 必携が課せられている(資料 6-24)。基礎講義棟、大学病院講義棟、コリドール、学習棟（第２講義実習棟
グビロラーニングセンター）は有線 LAN、および Wi-Fi 設備を整備している(資料 67)。

－ 232 －

タブレット端末(ipad-mini)を全学生に配布（地域包括ケア教育センター：未来医療研究人材育成事業）している(資料 1-18)。肉眼解剖学においてはタブレット端末を用いて講義・実習を行っている(資料 6-25)。
CBT 室には１５１台（＋医学科設置分：１０台）、長崎大学図書館医学分館には１９台、病院１０階の図書館医学分館分室には８台の PC を設置しており、必要に応じて情報収集・コミュニケーションに利用できる(資料 6-2)(資料 6-6)。
教室環境により、Wi-Fi 接続が不十分な箇所がある。
(図 10)

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科においては、インターネット接続環境の整備、学習用端末の整備、タブレット端末の貸与、学習用プラットフォーム（主体的学習促進支援シ
ステム：LACS)の整備、また、専門教育でも医療情報学の履修などで、情報通信技術の有効利用について積極的に取り組んでいる(資料 2-3)(資料 6-22)(資料 6-23)。
Wi-Fi 接続環境については部分的に不十分な場所も見られ、卒業生アンケートでも講義室の Wi-Fi 環境についての改善希望が多く寄せられた。
C. 現状への対応
限られた予算の中で、積極的にインターネット環境の整備が行っている。タブ
レット端末の貸与、図書館医学分館の整備や学習コンテンツの整備が行われている。Wi-Fi 設置箇所を増設している。
D. 改善に向けた計画
引き続き医学科内の Wi-Fi 環境の整備を進める。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築
人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・医学部医学科 LACS 利用状況 2016 (資料 2-3)
－ 233 －－人と・長崎大学附属図書館_医学分館利用案内 (資料 6-2)
・医学共同図書室利用案内・案内図_医学分館ホームページ(資料 6-6)
・無線 LAN アクセスポイント設置箇所 (資料 6-7)
・LACS と新教学システムとの連動概念図 (資料 6-22)
・医学部医学科 LACS 使用例 (資料 6-23)
・パソコン必携制度のご案内_長崎大学への入学を希望される皆様へ (資料 6-24)
・実習中の ipad 使用例写真 (資料 6-25)

教員や学生が以下の目的で新しい情報通信技術を活用できるようにすべきである。
Q 6.3.1

自己学習

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学では平成２４(２０１２)年度から全学的に「主体的学習促進支援システ
ム（LACS)による学習 SNS、学習管理、学習ポートフォリオを構築し、学習サポートの向上を図っている。この LACS を有効に利用して学生と教員、学生同士、教員同士のコミュニケーションを促進、授業に関する情報の管理、ポートフォリオを活用した学生の気づきの促進や教員の授業改善に役立てるとともに、教学システムと連動させて学生の学習成果の適切な評価に利用できるよう取り組んでいる(資料 6-22)。
専門科目（臨床実習）では医学科独自のポートフォリオシステム、電子ログブッ
クシステム（未来医療研究人材育成事業：地域包括ケア教育センター）を構築している。学習の振り返り、症例の積み重ねなどに利用しており、臨床実習における効率的な自己学習ツールとして利用している。
平成２７(２０１５)年度入学学生から PC 必携を課している。基礎講義棟、大学病院講義棟、学習棟（第 2 講義実習棟、グビロラーニングセンター）は有線 LAN、および Wi-Fi 設備を整備している。
タブレット端末(ipad-mini)を全学生に配布（地域包括ケア教育センター：未来医療研究人材育成事業）している。CBT 室には１５１台（基盤センター分）＋１０（医学部購入分）台、長崎大学附属図書館医学分館には１９台、病院１０階の共同図書室には６台の PC を設置しており、必要に応じて情報収集・コミュニケーションに利用できる(手引き等 13,p57)(資料 6-2)(資料 6-6)。
長崎大学附属図書館医学分館は医学部構内にあり、医学・歯学・保健学とその関連分野の蔵書がある。書籍のみならず、医学関係の DVD などを所蔵しており、館内での視聴並びに貸し出しに対応している(資料 6-2)。
長崎大学附属図書館医学分館における情報検索・オンラインサービスは以下の通りである(資料 6-26)。
蔵書検索（OPAC）
電子ブック（和洋の電子ブック 26,000 タイトルをオンライン利用可能－ 234 －

オンラインデータベース[MEDLINE]、「医中誌 Web」[PubMed]「メディカルオンライ
ン」「今日の診療 Web 版」[Cochrane Library]
電子ジャーナル(20.000 タイトル以上の電子ジャーナルが利用可能)
また、このほかに長崎大学病院では医療教育開発センターホームページより[Upto Date]、 [Dyna Med]、「臨床手技データベース Procedures CONSULT」、[CareNet
CME]が利用可能であり、学生のみならず、研修医、上級医が利用できるよう整備している。これら ICT サービスへのアクセスを可能にすることで EBM の理解と生涯学習への動機づけを可能にしている。
１年次（初年次セミナー、医と社会）に図書館の利用方法について図書館職員からガイダンスを受ける。「医科学生の手引」にも図書館の利用方法を明記しており、
上記利用のほか印刷サービス（有料）も利用できる(手引き等 13,p57)。
基礎講義棟、病院講義棟、大学病院内共用スペースでは Wi-Fi を整備しており、配布されたタブレット端末でインターネット接続が可能になっている(資料 6-7)。
また、長崎大学医学部ホームページにウイルス対策ソフトダウンロードページが用意されており、セキュリティ対策を実施している(資料 6-27)。
基礎医学分野の自己学習を促す目的で平成２６(２０１４)年度に「基礎医学 eラーニングシステム」を整備した(手引き等 20)。
CALL システムを整備しており、英語の自己学習が可能である(手引き等 21)。
＜LACS の概念図本部作成資料＞ (図 11)－ 235 －

＜電子ログブックのポータルページ＞ (図 12)

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では、自己学習のための情報通信技術の活用に積極的に取り組んでいるといえる。図書館医学分館の整備、ラーニングポートフォリオ、自己学習のコンテンツの整備・充実も図っている。
C. 現状への対応
主体的学習を支援する目的で、学習プラットフォーム LACS が整備、拡充されている。学生の自己学習を促進する設備面での努力に加え、学習の材料となるコンテンツの充実を図っている。図書館の整備も適宜おこなっている。
D. 改善に向けた計画
図書館利用、文献検索サイトのライセンスのための資源の確保を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学附属図書館_医学分館利用案内 (資料 6-2)
・医学共同図書室利用案内・案内図_医学分館ホームページ(資料 6-6)
・無線 LAN アクセスポイント設置箇所 (資料 6-7)

－ 236 －

・LACS と新教学システムとの連動概念図 (資料 6-22)
・長崎大学データベース一覧 (資料 6-26)
・ウイルス対策案内_医学部医学科ホームページ (資料 6-27)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)
・基礎医学 e ラーニングシステム 利用案内 (手引き等 20)
・CALL システム案内 (手引き等 21)

教員や学生が以下の目的で新しい情報通信技術を活用できるようにすべきである。
Q 6.3.2

情報へのアクセス

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科においては CBT 室に１５１（基盤センター分）＋１０（医学部購入分）台、長崎大学附属図書館医学分館に１９台、病院１０階の共同図書室には８台の PC を設置しており、必要に応じて情報収集・コミュニケーションに利用できる（長大 ID でログインの上使用が可能）。CBT 室は２４時間利用可能（監視カメ
ラあり）である。附属図書館医学分館および病院図書室は入室カードによる個人認
証の上、利用が可能である(資料 6-2)(資料 6-6)。
基礎講義棟、病院講義棟、病院内コリドールは Wi-Fi を整備しており、学生は配布されたタブレット端末でインターネット接続が可能である。また、接続申請を済ませた PC 端末であれば、Wi-Fi 接続が可能である(資料 6-7)。
長崎大学医学部医学科ホームページにウイルス対策ソフトダウンロードページが用意されており、セキュリティ対策を実施している(資料 6-27)。
平成２４（２０１２）年度から導入された LACS を使用して講義情報の周知、資料配布、教員や学生同士のコミュニケーションが可能である。学務情報（NU-WEB）もオンライン化しており、シラバスの検索・閲覧、履修状況、各科目の成績・出席状
況も web 上で確認できるシステムを整備している(資料 6-22)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では、情報収集・アクセスのための情報通信技術の活用に積極的に取り組んでいるといえる。
C. 現状への対応
医学部内で学生が利用できる PC 増設すると共に、個人の PC でもインターネット接続が可能になるように Wi-Fi 設備を適宜増設している。臨床実習中にも対応でき
るよう、大学病院内の Wi-Fi 接続も可能になっている。また、附属図書館医学分館
は PC 室の設置、ラーニングコモンズ（会話・議論スペース）、グループ学習室・セ
ミナー室の整備を図り、平成２６（２０１４）年５月にリニューアルした。

－ 237 －

D. 改善に向けた計画
CBT 室、病院地区の PC の適宜追加を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学附属図書館_医学分館利用案内 (資料 6-2)
・医学共同図書室利用案内・案内図_医学分館ホームページ(資料 6-6)
・無線 LAN アクセスポイント設置箇所 (資料 6-7)
・LACS と新教学システムとの連動概念図 (資料 6-22)
・ウイルス対策案内_医学部医学科ホームページ (資料 6-27)

教員や学生が以下の目的で新しい情報通信技術を活用できるようにすべきである。
Q 6.3.3

患者管理

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学病院内の電子カルテ端末は１６００台であり、病棟、外来、カンファラ
ンス室、手術室等に適切に配置している。教育用端末は設置しておらず、業務端末を共用している。
長崎大学医学部医学科では、５年次臨床実習・６年次高次臨床実習において、学生に臨床実習用の ID およびパスワードを設定し、長崎大学病院内の電子カルテシス
テムにアクセスできる。担当患者に限り臨床実習ではカルテ情報の閲覧権限が、高次臨床実習では閲覧と診察記録、評価・計画の記載権限のみを付与している。オーダリング権限は許可していない。高次臨床実習学生による記録は指導教員が確認・承認・評価した上で電子カルテに保存する方法をとっている(手引き等 11)。診療科
によっては学生のカルテ記載が望ましくないと判断する場合もあり、この場合は紙カルテ運用で実習を行う。
長崎大学病院規程に「情報セキュリティポリシー（学生のカルテ閲覧について）」を明示しており、学生の電子カルテ使用についての取り扱いを定めている(規程等36)(規程等 37)。
長崎大学病院における臨床実習カルテ運用原則 (表 27)
実習

年次

ID によるログイン

閲覧記載（指導医サイン）

オーダリング

臨床実習

4～5

○

○

×

×

高次臨床実習

5～6

○

○

○

×

電子カルテの運用については、臨床実習前ガイダンス：「臨床実習入門」でも詳しく解説・指導する。

－ 238 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では、5，6 年次の診療参加型実習において、より実践に即した実習を実現するために長崎大学病院の電子カルテシステムに学生がアクセス可
能な権限を付与している。オーダリング権限の制限、高次臨床実習におけるカルテ記載の際には指導医による記載内容の確認を義務付けることで、患者安全を確保すると共に、参加型臨床実習の充実を図っていると評価できる。
患者の個人情報保護に関する指導は臨床実習開始時ガイダンス（臨床実習入門）
において指導され（誓約書）、実習では各診療科が個別に対応している(規程等37)(規程等 38)。
C. 現状への対応
診療参加型実習においては実際の電子カルテの利用体験は重要な要素である。医
療安全、患者個人情報の保護を確保しながら、より実践的な臨床実習を目指して電子カルテ運用を行っている。個人情報保護誓約書を臨床実習ガイダンス（白衣授与式）の際に署名・提出を義務付けている。
D. 改善に向けた計画
現在の運用方法を継続する。
関 連 資 料/・情報セキュリティポリシー 2.3.2 学生等に関する管理 (規程等 36)
・長崎大学病院における個人情報保護に関する誓約書の取扱要項と誓約書 (規程等37)
・長崎大学病院個人情報取り扱い要項 (規程等 38)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)

教員や学生が以下の目的で新しい情報通信技術を活用できるようにすべきである。
Q 6.3.4

保険医療システムでの業務

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では 4 年次「公衆衛生学」、「医と社会」の一部の講義を通じて人々の健康像・疾病像と生活環境や保険医療とのかかわり、地域・職域の保健
医療・産業医療の理解を深めている(別冊 1,p168)。
これらの実習は臨床実習期間中の「離島医療実習」で離島地区の保健所、在宅看護センターにて実施されている。この実習は遠隔地実習となるため、情報通信技術を活用する必要があり、「離島実習支援サーバー」を離島医療研究所内に設置している。学生は配布された専用 ID を用いてこのサーバーにアクセスして実習を進める。

－ 239 －

実習前の自己紹介フォーム入力、実習レポート提出、フィードバックなどはこのサーバー経由で行う(手引き等 8)(資料 2-17)。
４年次医療情報学において、医療情報システム概要、病院情報システム、地域連
携 ICT 化（あじさいネット (資料 6-28)）。情報セキュリティの講義を行っている(別冊 1,p185～186)。
臨床実習および高次臨床実習で使用している長崎大学病院電子カルテシステムは
DPC を含めた保険医療システムに則って運用されており、本システムを臨床実習において使用することで保険医療システムの理解を促している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
健康管理業務について、公衆衛生学講義、離島医療実習期間に情報通信技術を活用した実習が実現できている。限られた実習期間内で円滑なコミュニケーションを実現し、これら離島実習を通して情報通信技術を身に付けるよい機会となっていると評価できる。また、医療情報学でも「あじさいネット」を紹介しており、情報通信技術を利用した地域の医療情報管理業務を実体験できていると評価する。
C. 現状への対応
引き続き公衆衛生学/地域医療学講義・実習において健康管理業務における情報通信技術の利用を進めていく。
D. 改善に向けた計画
長崎県は遠隔地が多く、健康管理業務だけでなく、情報通信技術を利用して医療情報を共有・活用してきた。引き続き離島医療実習だけでなく、僻地医療、地域医療でも利用していけるよう検討する。
卒前教育においても、保険医療システムでの業務を具体的に学ぶ機会の設定を検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 離島医療保健実習_実習スケジュール (資料 2-17)・長崎地域医療連携ネットワークシステム協議会 あじさいネット リーフレット(資料 6-28)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・離島医療・保健実習の手引き (手引き等 8)

Q 6.3.5

担当患者のデータと医療情報システムへの学生のアクセスを最適化すべきである。

－ 240 －

A. 質的向上のための水準に関する情報
臨床実習・高次臨床実習においては、学生に臨床実習用の ID と初期パスワードを設定し、長崎大学病院内の電子カルテシステムにアクセスできるようにしている。
臨床実習の学生は配布された専用 ID にてアクセスは可能であるが、利用権限は制限している。電子カルテシステムは院内イントラネットからのみアクセスが可能である。担当患者に限りカルテ情報の閲覧権限と診察記録、評価・計画の記載権限のみを付与しているが、オーダリング権限は許可していない(規程等 36)(手引き等11)。
患者側 ID にアクセス拒否 ID 設定が可能で実習に関与しない学生の閲覧を禁じることも可能である(規程等 38)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の臨床実習において、担当患者の電子情報（カルテ）への
学生のアクセスに関しては現時点では最適化されている。参加型臨床実習の実現のため高学年になるに伴い、段階的に電子カルテ利用の権限を増やしている。「患者情報の保護」、「医療過誤の予防」と「参加型臨床実習実現」の三者を満たすための方策としての現時点での対応である。
患者の個人情報保護に関する指導は臨床実習開始時ガイダンスにおいて指導される（誓約書）が、実習現場では各診療科が個別に対応している。
C. 現状への対応
診療参加型実習においては実際に運用されている電子カルテの利用体験は重要な要素であり、医療安全、患者個人情報の保護を確保しながら、安全・確実な実習ができるよう、現行の運用を継続する。患者情報の院外への持ち出しを厳に禁止している（紙媒体でも同様である）。患者情報をデジタルカメラ、スマートフォンなどでの撮影することも禁止している。USB メモリーの大学病院内への持ち込みを全面禁止している。
D. 改善に向けた計画
学生教育用電子カルテシステムの導入を検討する。
関 連 資 料/・情報セキュリティポリシー 2.3.2 学生等に関する管理 (規程等 36)
・長崎大学病院個人情報取り扱い要項 (規程等 38)
・離島医療・保健実習の手引き (手引き等 8)
・平成 28 年度 高次臨床実習学習要項 (手引き等 11)－ 241 －

6.4 医学研究と学識基本的水準：
医学部は、•

教育カリキュラムの作成においては、医学研究と学識を利用しなければならない。
（B 6.4.1）•

医学研究と教育の関係を培う方針を策定し、履行しなければならない。
（B 6.4.2）•

大学での研究設備と利用にあたっての優先事項を記載しなければならない。
（B
6.4.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•以下の事項について医学研究と教育との相互関係を担保すべきである。


現行の教育への反映（Q 6.4.1）



学生が医学研究や開発に携わることの奨励と準備（Q 6.4.2）

注 釈：[医学研究と学識]は、基礎医学、臨床医学、行動科学、社会医学の学術研究を網羅するものである。医学の学識とは、高度な医学知識と探究の学術的成果を意味する。カ
リキュラムにおける医学研究の部分は、医学部内またはその提携機関における研究活
動および指導者の学識や研究能力によって担保される。

[現行の教育への反映]は、科学的手法や EBM（科学的根拠に基づく医学）の学習を促
進する（B 2.2 を参照）。

B 6.4.1

教育カリキュラムの作成においては、医学研究と学識を利用しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では「大学教育における基本的教養と専門の基盤となる幅
広い知識を習得させるとともに、医学に関する高度の専門的知識を修得させ、自立性と社会性を身に付けた医師及び科学的創造性をもった医学者を養成すること」を教育目標にしている（医学部規程第２条）(規程等 1)。
この目標のために医学科教育の概要として、
１）医学医療の知識と総合的理解：医学を学ぶ
２）科学性及び医学的創造性の養成：科学を学ぶ
３）医師としての社会的責任感および自立性の確立：人間を学ぶを図ることを重視してきた(資料 1-3)。

－ 242 －

また、平成２８年度に設定した新ディプロマ・ポリシ―でも６．科学的探究：医学研究の必要性を理解し、研究に参画するとともに科学性及び科学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができるを掲げている(資料 1-10)。
これらに基づき、学生の科学的好奇心の喚起、科学的創造性の育成を図る目的
で、医学科学生全員に３年次後期８週間の「リサーチセミナー」の期間を設けている。この期間は医学部基礎系研究室、原爆後障害医療研究所、熱帯医学研究所の各部門で各自が選択した研究テーマについて終日研究活動に従事する(別冊 1)。
研究枠・熱研枠の学生は１,２年次にプレリサーチセミナーを行うことで基礎医学の基本的知識を身に付け、リサーチセミナーへの準備を行う。５，６年次のアドバ
ンストリサーチセミナーでプレリサーチセミナー、リサーチセミナーで修得した基
礎医学の基礎的学力をさらに発展させるようにカリキュラムを構成している(別冊1)(資料 1-16)。
また、最新の医学知識を少人数ゼミナール形式で学ぶ「医学ゼミ」を開講している。当該分野の医学・科学に対する探究心・問題解決能力の育成とより深い理解を目指して設定している。
指導者の学識や研究能力の担保：医学科の専門教育に携わる教員は基礎系、臨床系とも博士課程を修了したのちに採用されており、定期的に再任審査を受ける。このことにより指導者の研究能力、学識を担保しているといえる。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
リサーチセミナー、および医学ゼミを通して最新の医学的知識、科学的手法、能動的学習態度の養成が可能となっていると評価できる。
指導者の学識や研究能力の担保：医学科の専門教育に携わる教員は基礎系、臨床系とも博士課程を修了したのちに採用され、定期的に再任審査を受ける。このこと
により指導者の研究能力、学識を担保している。これが直接的/間接的に学術研究を教育に生かす基盤となっている。
C. 現状への対応
リサーチセミナーの期間、学生は研究室の一員として処遇され、最先端の医学研究に携わる機会を設定している。
また、選択制の医学ゼミでも少人数で教員とゼミナール形式の学びの機会を設けており、基礎、臨床、社会医学それぞれの知見に触れる機会を設けている。
D. 改善に向けた計画
引き続きリサーチセミナーを充実させていく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)－ 243 －

・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度 (資料 1-16)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1)

B 6.4.2

医学研究と教育の関係を培う方針を策定し、履行しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は卒業時のアウトカム（学習成果）の一つとして、「医科学領域における課題探究・解決能力を有し、論理的思考ができる」を掲げ、これに相当するコンピテンスとして、「医学医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探究し、適切に問題解決できる（Ⅱ医学医療に関する知識）」「医学研究の必要性を理解し、研究に参加するとともに、科学的及び医学的創造性に基づいた論理的思考ができる（Ⅵ科学的探究）」を設定してきた（～平成２８年度）。
これらのアウトカム、コンピテンスを基にして本医学科の教育カリキュラムは医学研究と関連付けるよう構成され、医学科の各科目担当講座、原爆後障害医療研究所各科目担当講座、熱帯医学研究所各科目担当講座がそれぞれの研究知見を医学科
教育に役立ててきた。
平成２８年度に長崎大学は３ポリシー（ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・
ポリシー、アドミッション・ポリシー）の見直しを行った(資料 1-10)。
これを機に、医学科もディプロマ・ポリシーを再設定した。この中でも６．科学的探究：医学研究の必要性を理解し、研究に参画するとともに科学性及び科学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができると明示しており、医学研究と教育との関係を培っていく方針が堅持されている。カ
リキュラム・ポリシーについても、ディプロマ・ポリシー「６．科学的探究」に対応する科目を設定し、入門科目、専門基礎科目、専門科目、発展的専門科目の各段階に配置した。
新ディプロマ・ポリシーに対応する科目設定 (表 28)
ディプロマ

入門科目

専門基礎科目

専門科目

発展的専門科目

ポリシー
６ 科学的探究

医学統計学

基礎研究実習基礎研究実習医学総合セミナー

医学総合セミナー

基礎研究実習診療の基本

教員採用選考の際には、講師以上の採用の際に博士の学位を必要としている。研
究と教育を両立させることのできる人材を採用する方針で研究と教育との関係性を保証している(規程等 18)(規程等 20)。

－ 244 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科は卒業時教育目標、ディプロマ・ポリシーに基づいて教育
カリキュラムを構成している。教育に携わる教員の能力・資質も適切に評価しており、研究と教育の関連性を保証していると考える。
C. 現状への対応
平成２８年度のディプロマ・ポリシーの再設定により、医学教育と研究の関連性をより明確に示している。基礎医学・臨床医学・社会医学各分野は限られた陣容でそれぞれの研究内容を教育に反映ように取り組んでいる。
D. 改善に向けた計画
研究を教育に生かすためにどのような工夫が必要かを調査する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・長崎大学医学部医学科教員選考基準 (規程等 18)
・医学科における教員の再任基準 (規程等 20)

B 6.4.3

大学での研究設備と利用にあたっての優先事項を記載しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
講義、実習に必要な施設、設備の使用は年間の授業計画策定の際に学生教育を優先して決めている。研究室配属（リサーチセミナー）、臨床実習の際の施設に関しては各配属先、実習先での取り決めに則って学生教育に使用する。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
授業計画（シラバス）に基づいて講義室、実習室を決めている。学生の優先使用は担保されていると考える。
C. 現状への対応
引き続き施設の優先基準をシラバスに則って運用していく。研究設備の学生による利用については適宜使用指針に則って対応している。
D. 改善に向けた計画
教育内容の変化に伴い、講義場所、施設を増設していく必要がある。適宜調査し、対応していく。

－ 245 －

関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)

以下の事項について医学研究と教育との相互関係を担保すべきである。
Q 6.4.1

現行の教育への反映

A. 質的向上のための水準に関する情報
最新の専門的医学知識を教育に反映させるため、臨床科目の講義を担当する教員
は各専門分野知識を有する専任教員である(別冊 1)。必要に応じて学外からの非常勤講師を依頼するが、採用（任用）の際に教務委員会が審査を行う(資料 4-8)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
科学的手法、論理的思考を用いて課題解決していく態度は各専門科目、リサーチ
セミナー、医学ゼミを通して養成していると評価する。
C. 現状への対応
科学的手法、論理的思考を用いて課題解決していく態度、研究と教育の相互関係
は各専門科目、リサーチセミナー、医学ゼミを通して適宜指導している。
D. 改善に向けた計画
教員や学生アンケートをもとに、研究と教育をつなげる工夫を検討する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・非常勤講師と担当授業科目 (資料 4-8)

以下の事項について医学研究と教育との相互関係を担保すべきである。
Q 6.4.2

学生が医学研究や開発に携わることの奨励と準備

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、学生の科学的好奇心の喚起、科学的創造性の育成を図る目的で、医学科学生全員に３年次後期８週間の「リサーチセミナー」の期間を設けている。この期間は医学部基礎系研究室、原爆後障害医療研究所、熱帯医学研究所の各部門で各自が選択した研究テーマについて終日研究活動に従事する。研究－ 246 －

成果については次年度の「リサーチセミナー発表会」にて公開する。リサーチセミ
ナー成果をしおりとして作成し報告する場を設けている。学生が医学研究や開発に携わる機会として設置している(別冊 1)(資料 1-16)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
基礎系研究室（一部臨床系）配属である「リサーチセミナー」を実施すること
で、医学研究開発に学生が携わる機会を保障している。臨床実習期間の拡大に伴い、長期間特定の教室への配属が困難である。
C. 現状への対応
引き続き、リサーチセミナーを充実させていく。
D. 改善に向けた計画
臨床医学の研究活動に学生が携われるような仕組みを検討する。
関 連 資 料/・リサーチセミナー報告集_平成 27 年度 (資料 1-16)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)

6.5 教育専門家
基本的水準：
医学部は、•必要な時に教育専門家へアクセスできなければならない。
（B 6.5.1）•

以下の事項について、教育専門家の利用についての方針を策定し、履行しなければならない。


カリキュラム開発（B 6.5.2）



指導および評価方法の開発（B 6.5.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•教職員の教育能力向上において学内外の教育専門家が実際に活用されていることを示すべきである。
（Q 6.5.1）•

教育専門家の教育評価や医学教育分野の研究における最新の知見に注意を払うべきである。（Q 6.5.2）•

教職員は教育的な研究を遂行すべきである。
（Q 6.5.3）－ 247 －

注 釈：


[教育専門家]とは、医学教育の導入、実践、問題に取り組み、医学教育の研究経験のある医師、教育心理学者、社会学者を含む。このような専門家は教育開発ユニットや教育機関で教育に関心と経験のある教員チームや、外国施設或いは国際的な組織から提供される。

[医学教育分野の研究]では、医学教育の理論的、実践的、社会的問題を探究する。

B 6.5.1

必要な時に教育専門家へアクセスできなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では教育集団としての医療教育開発センター、先端医育センター教員を配置している(規程等 9)(資料 4-16)(規程等 39)。
医学科の教育目的および教育目標に沿って、卒前、卒後の一貫した質の高い医学教育の実現を目的として先端医育センターを組織している。先端医育センターはセ
ンター長、副センター長、専任教員で構成している。専任教員は臨床医学担当、基礎医学担当、倫理教育担当としてそれぞれの業務を行う。センター教員は医学教育学会会員であり、最新の教育原理・手法を知り得る。医学教育ユニットの会にも所属し、全国の医学教育情報の収集にあたっている。
長崎大学病院には医療教育開発センターが組織されており、主に卒後教育を担当
しているが、卒前臨床教育にも大きく関与する。医学科教員は常時これら教育専門家にアクセスできる体制にある。
先端医育センター長、地域包括ケア教育センター長は臨床研修指導医講習会において、長崎大学医学部医学科の卒前教育についての解説を行っている。大学病院臨床系教員のみならず、関連病院の指導医の卒前教育への理解を図っている。関連病
院指導医は学外臨床実習の際の学生指導を担当することが多いためである。
長崎大学は「大学教育イノベーションセンター」を設置しており、必要に応じて新しい教育法、評価法についてコンサルトが可能である。医学科内に併任教員も配置している(資料 6-29)。
大学教育イノベーションセンターは教育手法に関する FD を定期的に開催している。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
主に卒前医学教育は先端医育センターに、卒後教育は病院医療教育開発センターに教育専門家を配置している。教員並びに学生は随時教育専門家にアクセス状況にある。

－ 248 －

C. 現状への対応
必要に応じて長崎大学教育イノベーションセンター教員にコンサルトを行っている。
D. 改善に向けた計画
教育業績を評価する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・医育センターホームページスタッフ紹介 (資料 4-16)
・大学教育イノベーションセンター各部門の役割 (資料 6-29)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)・長崎大学病院医療教育開発センター内規 (規程等 39)

以下の事項について、教育専門家の利用についての方針を策定し、履行しなければならない。
B 6.5.2

カリキュラム開発

A. 基本的水準に関する情報
カリキュラム策定は教務委員会で行っている。先端医育センター教員は全員が教務委員会の構成員となっており、カリキュラム策定の過程で様々な助言を行っている(規程等 2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
カリキュラム改善は教務委員会で検討する。先端医育センター教員は教務委員であり、カリキュラム開発に関して関与している。
C. 現状への対応
引き続き教務委員・先端医育センター教員がカリキュラム開発に関与していく。
平成２９年度にカリキュラム評価委員会を設置する。この評価委員会の構成員には先端医育センター教員も含まれている。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム開発に関してはそのほかの教育専門家（卒後教育担当者、学外専門家）が関与できる仕組みを検討していく。
カリキュラム評価委員会の活動を推進し、カリキュラムの改善に教育専門家の関与を促進していく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)－ 249 －

以下の事項について、教育専門家の利用についての方針を策定し、履行しなければならない。
B 6.5.3

指導および評価方法の開発

A. 基本的水準に関する情報
新しい指導法、教育方法、評価法の導入は、教務委員会にて発案され、先端医育センターにて実施検討したのち、各講義・実習その他学生指導の場で実践する。指導法・教育法の例としては平成２１（２００９）年度に導入した「PBL」、平成２４（２０１２）年度に導入した「TBL」評価法の例としては平成２４（２０１２）年度に一部導入した「臨床実習ログブック」、長崎大学全体で導入している主体的学習促
進支援システム：LACS でのポートフォリオ評価などがある(手引き等 4)(資料 22)(手引き等 1)(手引き等 2)。
「医と社会」地域包括ケア教育センター担当の実習においては、各年次に保健学
科、他学部、他大学（長崎純心大学）との共修を行っている。地域包括ケアシステ
ムを教育資源として活用する医学教育を目指し、指導法や評価法の開発に取り組んでいる。特に評価方法については、学生が「多職種連携教育の準備状況についての質問」に回答し、授業・実習の前後で理解度の変化を評価する方法を導入した。
共用試験 CBT 問題作成委員会 OSCE 外部評価者講習会、ワークショップに教員、教育専門家である教員が参加し、標準化された評価法を学んで学内に還元する体制を整備している(資料 3-7)。
医学教育開発センター（MEDC)の各種ワークショップ等に参加し、最新の指導法、教育法を学んで学内に還元している。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
新たな指導法、評価法の開発に際して先端医育センター、医療教育開発セン
ター、地域包括ケア教育センターの教員が積極的に関与している。
C. 現状への対応
医学科内の教育専任者が新たな指導法、評価法を順次取り入れている。
D. 改善に向けた計画
引き続き評価法、指導法開発に関してはそのほかの教育専門家（卒後教育担当者、学外専門家）が関与できる仕組みを検討していく。
関 連 資 料/・TBL 導入の案内 (資料 2-2)
・長崎大学 OSCE 認定評価者一覧_外部評価者講習会参加者 (資料 3-7)
・ログブック簡易説明書_学生用 (手引き等 1)
・臨床実習ログブックマニュアル (手引き等 2)
・平成 28 年度_臨床推論 PBL の手引 (手引き等 4)－ 250 －

Q 6.5.1

教職員の教育能力向上において学内外の教育専門家が実際に活用されていることを示すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
教職員の教育能力向上のために、先端医育センター、学務係を中心に医学部医学科 FD（講演形式、WS 形式）を開催している。長崎大学全教員を対象とした FD も開催されている。FD 開催は教員メーリングリストにて周知されている。FD への参加が教員の採用（再任）の要件となっている。各種シンポジウムを開催（地域包括ケア
教育センター主催）している(要項等 12)(要項等 9)(資料 5-14)(資料 118,p12)(資料 6-30)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
医学科 FD の教員の参加は約 8 割である。FD の開催のニーズを調査し、開催を増やす必要がある。
C. 現状への対応
２回/年の頻度で医学科 FD を開催している。FD の終了時にアンケート調査を行い、取り上げてほしい教育内容を調査して題材選定の参考としている。FD は e-ラー
ニング化し、教員に視聴による参加を促している。
D. 改善に向けた計画
引き続き FD を充実していく。
関 連 資 料/・平成 27 年度医学部医学科 FD の開催通知と実施要項 (要項等 12)
・平成 28 年度医学部医学科 FD の開催通知と実施要項 (要項等 9)・平成 28 年度医学部医学科 FD_受講者名簿 (資料 5-14)
・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・平成 28 年度各種シンポジウム開催記録_地域包括ケア教育センター (資料 6-30)-1. 第 4 回未来医療研究人材養成拠点形成事業シンポジウム-2．平成 28 年度 第 1 回 長崎地域包括ケア教育推進委員会-3. 平成 28 年度第一回共修授業ワーキンググループ-4. 第 6 回九州地域医療教育研究会_地域医療に貢献する医師をより多く要請する
ために～特に卒前教育でできること～－ 251 －

Q 6.5.2

教育専門家の教育評価や医学教育分野の研究における最新の知見に注意を払うべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
医学科教員（特に先端医育センター、大学病院医療教育開発センター、地域包括ケア教育センター、地域医療学に所属する教員）は医学教育に関する学内外での研究会、国内学会、国際学会に発表、討議に参加し、情報収集にあたっている(資料
1-18,p36)(資料 6-30)(資料 6-31)。
先端医育センター等の教育担当部門（教育ユニット）の教員は「医学教育ユニットの会」に参加し、適宜情報収集にあたっている。学会参加、ワークショップ参加、メーリングリスト参加等で情報収集にあたる。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
各分野の医学教育に携わる教員が積極的に情報収集にあたっている。
C. 現状への対応
教育ユニットの教員が情報収集にあたっている。
D. 改善に向けた計画
引き続き医学教育関連学会、シンポジウム、研究会、セミナー等への参加を促していく。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・平成 28 年度各種シンポジウム開催記録_地域包括ケア教育センター (資料 6-30)-1. 第 4 回未来医療研究人材養成拠点形成事業シンポジウム-2．平成 28 年度 第 1 回 長崎地域包括ケア教育推進委員会-3. 平成 28 年度第一回共修授業ワーキンググループ-4. 第 6 回九州地域医療教育研究会_地域医療に貢献する医師をより多く要請する
ために～特に卒前教育でできること～
・医学教育関連業績リスト (資料 6-31)

Q 6.5.3

教職員は教育的な研究を遂行すべきである。

－ 252 －

A. 質的向上のための水準に関する情報
先端医育センターと医療教育開発センター教員を中心に教育に関する研究が行われている。その他、教育専門教員以外でも医学教育に関する研究を行っている(資料6-31)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
各分野の医学教育に携わる教員が積極的に教育に関する研究を行っている。
C. 現状への対応
引き続き教育関連の研究を推進していく。教育専門職に限らず、幅広い分野の教員に教育的研究の普及に努める。
D. 改善に向けた計画
教育にかかわる教員、職員の連携を促していく。
関 連 資 料/・医学教育関連業績リスト (資料 6-31)

6.6 教育の交流
基本的水準：
医学部は、•以下の方針を策定して履行しなければならない。


教職員と学生の交流を含め、国内外の他教育機関との協力（B 6.6.1）



履修単位の互換（B 6.6.2）

質的向上のための水準：
医学部は、•適切な資源を提供して、教職員と学生の国内外の交流を促進すべきである。
（Q
6.6.1）•

教職員と学生の要請を考慮し、倫理原則を尊重して、交流が合目的に組織されることを保障すべきである。
（Q 6.6.2）

注 釈：

[他教育機関]には、他の医学部だけではなく、公衆衛生学、歯学、薬学、獣医学の大学等の医療教育に携わる学部や組織も含まれる。

－ 253 －



[履修単位の互換]とは、他の機関から互換できる学習プログラムの比率の制約について考慮することを意味する。履修単位の互換は、教育分野の相互理解に関する合意形
成や、医学部間の積極的なプログラム調整により促進される。また、履修単位が誰からも分かるシステムを採用したり、課程の修了要件を柔軟に解釈したりすることで推
進される。



[教職員]には、教育、管理、技術系の職員が含まれる。

以下の方針を策定して履行しなければならない。
B 6.6.1

教職員と学生の交流を含め、国内外の他教育機関との協力

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は以下の海外の大学と学術交流協定を締結している。韓国
６、中国５、カザフスタン４、ベラルーシ３、ドイツ２、ロシア２、台湾、モンゴ
ル、タイ、シンガポール、フィリピン、ミャンマー、アメリカ、ブラジル、イギリ
ス、オランダ、フランス、ポルトガル、ブルガリア、タンザニア各 1．(資料 13,p22)
ミシガン州立大学とは長崎大学医学部海外インテンシブプログラム（英語）を創設し、希望する学生を約 1 か月間の短期留学派遣を行っている(規程等 8)。高次臨
床実習ではハーリム大学、プサン大学校（韓国）、ビュルツブルク大学（ドイツ）、
ライデン大学（オランダ）に 1 か月間の海外病院実習を行っている。
海外大学から臨床実習生、リサーチセミナー実習生を受け入れている（教務委員会で個別に審査の上、実習を許可している）(資料 2-22)。
国内外・各分野の非常勤講師を多く依頼している(資料 4-8)。
1 年次「医と社会」では保健学科学生と共修の機会を設けている（チーム医療、グループワーク）。2 年次「医と社会」では地域包括ケア教育センターが医学科、保健学科、長崎純心大学と共修して医療・福祉、介護の多方面からの理解を進める取り組みを設定している。地域医療臨床実習においては地域医療学講座が中心となり、他大学から多くの離島実習生を受け入れ、連携、交流、実習体制の強化を行っている(別冊 1)(資料 6-32)。
地域包括ケア教育センターの活動（「医と社会」：地域包括ケア）の中で、学生の交流グループ「たまごの会」が結成され、学内外の学生と交流を純心大学・秋田大
学・岡山大学・大阪大学等との意見交換や交流会を開催している(資料 1-18,p32)。
臨床実習期間中に長崎大学薬学部実習生を受け入れている(手引き等 8)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科は多くの海外大学と学術協力協定を締結している。学生の定期的な派遣、受け入れ実績もあると評価する。ミシガン州立大学との海外インテンシブプログラムは特色ある取り組みであると評価する。また、離島医療実習では－ 254 －

多くの国内大学より実習を受け入れて交流に役立てている。地域包括ケア教育セン
ターでは地域医療を多職種連携という観点から他大学との共修を開始しており、これも特色ある取り組みであると評価している。
C. 現状への対応
多くの海外大学医学部・医科大学、国内大学医学部医学科と学術教育協定を結
び、学生・人材交流を行っている。低学年では NICE キャンパスによる単位互換制
度、医と社会における共修、高学年での離島医療実習での共修などで国内大学との交流を図っている。
D. 改善に向けた計画
教員間の交流を促進するとともに、休学せずとも短期の留学が可能となるようなカリキュラムの工夫やプログラム開発を検討していく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」 (資料 1-18)
・海外留学派遣学生と留学生受け入れ状況 (資料 2-22)
・非常勤講師と担当授業科目 (資料 4-8)
・他大学生の離島実習受入れ状況 (資料 6-32)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)・ミシガン州立大学 THE ENGLISH LANGUAGE CENTER と長崎大学医学部との間の覚書(規程等 8)・離島医療・保健実習の手引き (手引き等 8)

以下の方針を策定して履行しなければならない。
B 6.6.2

履修単位の互換

A. 基本的水準に関する情報
教養教育において NICE キャンパスの枠組みで他大学履修科目との単位互換制度を設けている(資料 2-21)(規程等 7)。長崎大学医学部医学科の専門科目教育プログラ
ムにおいては、国内他大学との正式な単位互換の仕組みは設定していない。高次臨
床実習における海外大学での実習は高次臨床実習 1 ターム分として他の実習先（長崎大学病院内診療科および学外実習病院）の取り扱いと同等に行っている。ミシガン州立大学での「長崎大学医学部海外インテンシブプログラム（英語）」は医学英語
1 単位として認定している(規程等 8)(資料 6-33)。

－ 255 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部では他大学との単位互換制は設けていない。研究実習、臨床実習などの内容の照合が困難なためである。学外実習先が増加、あるいは他大学からの実習生を受け入れる際に単位互換の仕組みを構築する必要がある。
C. 現状への対応
海外短期間の留学に対応できるよう必要に応じて MOU 締結を進めている。
D. 改善に向けた計画
国内他施設での実習、提携校との単位互換の仕組みを検討する。
関 連 資 料/・NICE キャンパス長崎について_NICE キャンパス長崎ホームページ (資料 2-21)・高次臨床実習（海外）評価表フォーム (資料 6-33)
・県下大学・短大間の単位互換に伴う教養教育の取扱い (規程等 7)
・ミシガン州立大学 THE ENGLISH LANGUAGE CENTER と長崎大学医学部との間の覚書(規程等 8)Q 6.6.1

適切な資源を提供して、教職員と学生の国内外の交流を促進すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
海外学術協定を締結している大学からの学生受け入れ依頼は長崎大学本学の国際教育リエゾン機構を窓口として対応している(資料 1-3,p22)。国内大学等からの依頼は医学部学務係あるいは受け入れ先の講座が個別に対応する。
短期留学報告はリサーチセミナー発表会での発表、同窓会誌「ポンぺ」誌上での発表を行っている。
4 年次まで医学英語教育プログラムを設定し、語学力の向上を図っている。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価「医学英語」を開設し、語学力の向上を図っていることは一定の成果を上げていると評価できる。留学に伴い生じる履修上の問題等は教務委員会で審議対応している。教職員および学生の交流は適宜推進されている。特にリサーチセミナー、高次臨床実習、医学英語短期留学プログラムにおける交流は参加学生が増えている。援助資金も確保できている。

－ 256 －

C. 現状への対応
ミシガン州立大への医学英語短期留学プログラムをはじめとした学生の海外留学に対して「田添グローバルリーダー育成基金」「江崎辰男海外留学支援基金」などを確保して資金援助を行っている(要項等 3)。
学生の受け入れに際しては、入学料・検定料・授業料の免除などを行い対応している。
D. 改善に向けた計画
現状の取り組みを継続し、国内外の教育施設との交流を進めていく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・医学科学生への助成金等一覧・要項_医学部医学科ホームページ (要項等 3)

Q 6.6.2

教職員と学生の要請を考慮し、倫理原則を尊重して、交流が合目的に組織されることを保障すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
海外学術協定を締結している大学からの学生受け入れ依頼は、長崎大学本学の国際教育リエゾン機構を窓口として対応している。国内大学等からの依頼は医学部学
務課あるいは受け入れ先の講座が個別に対応して受け入れの可否を教務委員会に諮る方法をとっている。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
高次臨床実習における海外短期派遣（1 か月）は約半年前に学生に希望調査をし、審査を行って派遣学生を決定している(資料 2-22)(資料 6-33)。そのほかの短期留学については個別に対応している。
C. 現状への対応
リサーチセミナーでの短期留学については、その目的、結果の評価をリサーチセ
ミナー報告会にて報告を行う。医学英語短期留学プログラムについては「医学英語」1 単位との単位互換を認定して対応している。
D. 改善に向けた計画
学外組織との国際交流を総括する仕組みづくりを検討する。

－ 257 －

関 連 資 料/
・海外留学派遣学生と留学生受け入れ状況 (資料 2-22)
・高次臨床実習（海外）評価表フォーム (資料 6-33)－ 258 －

７.

プログラム評価－ 259 －

領域 7 プログラム評価
7.1 プログラムのモニタと評価
基本的水準：
医学部は、•

カリキュラムの教育課程と学修成果を定期的にモニタするプログラムを設けなければならない。
（B 7.1.1）•

以下の事項についてプログラムを評価する仕組みを確立し、実施しなければならな
い。

•



カリキュラムとその主な構成要素（B 7.1.2）



学生の進歩（B 7.1.3）



課題の特定と対応（B 7.1.4）

評価の結果をカリキュラムに確実に反映しなければならない。（B 7.1.5）

質的向上のための水準：
医学部は、•以下の事項について定期的に、プログラムを包括的に評価するべきである。


教育活動とそれが置かれた状況（Q 7.1.1）



カリキュラムの特定の構成要素（Q 7.1.2）



長期間で獲得される学修成果（Q 7.1.3）



社会的責任（Q 7.1.4）

注 釈：

［プログラムのモニタ］とは、カリキュラムの重要な側面について、データを定期的に集めることを意味する。その目的は、確実に教育課程が軌道に乗っていることを確認し、介入が必要な領域を特定することにある。データの収集は多くの場合、学生の入学時、評価時、卒業時に事務的に行われる。

［プログラム評価］とは、教育機関と教育プログラムの効果と適切性を判断する情報について系統的に収集するプロセスである。データの収集には信頼性と妥当性のある方法が用いられ、教育プログラムの質や、大学の使命、カリキュラム、教育の学修成果など中心的な部分を明らかにする目的がある。
他の医学部等からの外部評価者と医学教育の専門家が参加することにより、各機関における医学教育の質向上に資することができる。

－ 261 －



［カリキュラムとその主な構成要素］には、カリキュラムモデル（B 2.1.1 を参照）、
カリキュラムの構造、構成と教育期間（2.6 を参照）
、および中核となる必修教育内容と選択的な教育内容（Q 2.6.3 を参照）が含まれる。

［特定の課題］としては、目的とした医学教育の成果が思うほどには達成されていないことが含まれる。教育の成果の弱点や問題点などについての評価ならびに情報は、介入、是正、プログラム開発、カリキュラム改善などへのフィードバックに用いられる。教育プログラムに対して教員と学生がフィードバックするときには、かれらにとって安全かつ十分な支援が行われる環境が提供されなければならない。

［教育活動とそれが置かれた状況］には、医学部の学習環境や文化のほか、組織や資源が含まれる。

［カリキュラムの特定の構成要素］には、課程の記載、教育方法、学習方法、臨床実
習のローテーション、および評価方法が含まれる。
日本版注釈：医学教育モデル・コア・カリキュラムの導入状況と、成果（共用試験の結果を含む）を評価してもよい。

B 7.1.1

カリキュラムの教育課程と学修成果を定期的にモニタするプログラムを設けなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は入学年度による６年一貫カリキュラムを採用しており、各学年前後期の２学期制を施行している。
教育プログラムは、【入門科目】【医と社会】【正常構造と機能】【疾患総論】【疾患各論】【診療の基本】【基礎研究実習】【医学・医療と社会】【臨床実習】【医学総合セミナー】【医学英語】の１１の主な構成要素により形成している。構成要素ごとに各専門科目を分類・配置し、学期ごとに定期試験を行い、総括評価を行う。これにより学生の学修を評価し、進級判定を行うことで学修成果を定期的にモニタリングしている(別冊 1)(資料 2-4)。
年次ごとの試験科目数は以下のとおりである (関連 B3.1.1）。
1 年次前期２科目/後期５科目
2 年次前期 4 科目/後期 6 科目
3 年次前期 8 科目/後期 10 科目
4 年次前期 13 科目/後期 8 科目
5 年次末試験
6 年次前期各系別卒業試験（＊平成２８年度での情報で記載。平成２８年度５年次末試験は実施せず、平成２９年度卒業試験を４月。９月の２回に分けて行う予定。（各系別から３日型総合試験への変更）。また、臨床実習後 OSCE（PCC-OSCE）の実施を予定している）－ 262 －

なお、４年次前期には共用試験 CBT および OSCE を設定しており、両者に合格した
上、５年次進級判定に合格した学生に Student Doctor の認定を行い、臨床実習に参加することを許可している。
(別冊 1,p12)

学年・学期別の試験科目一覧(一般学生用）
学年

前期末試験期間

２８年度シラバス
後期末試験期間

生体分子系
人体構造系Ⅰ

１年次＊

発生・組織系
内臓機能・体液系Ⅰ

２年次

人体構造系Ⅱ

神経・感覚器系Ⅱ発生・組織系Ⅱ

感染系

動物性機能系

免疫系

内臓機能・体液系Ⅱ

病理総論系
腫瘍系

３年次

環境因子系

薬理系Ⅱ

薬理系Ⅰ

病理各論系Ⅱ

病理各論系Ⅰ血液・リンパ系

循環器系

内分泌・代謝・栄養系

呼吸器系

免疫・アレルギー疾患系

消化器系

腎泌尿器系

感染症系（含熱帯医学）

生殖系
小児系
放射線医学

人体構造系Ⅲ

法医学

薬理系Ⅲ

診断学

病理各論系Ⅲ

臨床検査医学

精神系

東洋医学

脳・神経系
４年次

皮膚系
運動系
視覚系
耳鼻咽喉口腔系
衛生学・分子疫学
公衆衛生学
外科治療学

５年次
６年次

卒業試験

卒業試験
＊１年次から新カリキュラム

長崎大学医学部医学科では、入学試験枠に対応して、カリキュラムの一部が異なる（地域枠⇒地域医療ゼミの必修、研究医枠⇒プレリサーチセミナー、アドバンス
トリサーチセミナーの必修。熱研枠⇒熱帯医学ゼミ、プレリサーチセミナーの必－ 263 －

修、国際枠⇒国際医療英語の必修）。入試枠ごとに設定した進級要件に基づき、教務委員会が進級判定を行っている。合否判定および進級判定基準を「医科学生の手引」に明示している（６年一貫カリキュラムにおける合否判定及び進級要件に関す
る申し合わせ）(手引き等 13,p26～37)(規程等 1, 第 17 条)。
教務委員会は学生評価結果、進級状況および卒業試験結果、国家試験成績の情報を基にカリキュラムの教育プロセスと学修成果のモニタリングを行う(議事等 1)。
先端医育センターは基礎医学科目終了時、臨床実習終了時、卒業時に学生アン
ケートを実施し、情報収集を行っている。アンケート結果を各教室（科目責任者）にフィードバックしている(資料 4-25)。
長崎大学大学教育イノベーションセンターは授業科目単位で学生による授業評価を定期的に行っている。この授業評価の結果も、科目責任者にフィードバックする(規程等 4)(要項等 4)。
平成２７年度に医学部医学科内に医学科の教学分析を行うために、医学部 IR 室が設置され、学務情報のまとめ、カリキュラム変遷の分析、進級状況、留年率、卒業試験結果と国試合否の関連等の分析を開始した。医学部 IR 室教員は教務委員を兼ねており、上記分析結果を教務委員会に情報提供する(資料 7-1)(資料 7-2)(規程等
40)(議事等 12)(議事等 16)。
平成２８年度に長崎大学３ポリシーの再設定に伴い、長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシー及びカリキュラム・ポリシーの見直しを行い、これに合わせて、卒業時に獲得すべき学修成果も見直された。新しいディプロマ・ポリシー、カ
リキュラム・ポリシーは以下のとおりである(資料 1-10)(資料 1-12)。
長崎大学医学部医学科のディプロマ・ポリシー
長崎大学医学部医学科は、所定のカリキュラムによる教育プログラムに定められた単位を修得し、
１．倫理観とプロフェッショナリズム
自らの健康管理にも努め、生涯にわたる学習意欲を有し、生命倫理・医療倫理・研究倫理を重んじ、豊かな人間性と社会的使命感に基づいた行動ができる。
２．医学・医療に関連する知識
医学・医療の基本的知識を有し、総合的理解に基づいて課題を探求し、適切に問題解決できる。
３．医療の実践
医師としての業務を遂行する専門職として必要な基本的診療能力（統合された知
識・技能・態度・行動に基づく総合的能力）を有し、適切な診療計画を立てることができる。
４．コミュニケーション技能
人間理解に立った高い協調性のもとに医療の場において関わる全ての人との良好な人間関係を構築できる。
－ 264 －

５．地域医療・社会医学・国際性
医療行政・福祉・保険・医療経済への配慮の下、チームの一員として多職種と協働し、地域社会や国際社会へ貢献するための能力を身につけている。
６．科学的研究
医学研究の必要性を理解し、研究に参画するとともに、科学性および医学的創造性に基づいた論理的思考や独創的発想ができる。
と認められたものに対し、学士（医学）の学位を授与する。
医学部医学科のカリキュラム・ポリシー
全ての科目で、すべてのディプロマ・ポリシーを、学年を経るごとに、基本的なレベ
ルから高度なレベルまで段階的に学びます科目内容

１．入門科目医学に対する基礎的知識や長崎大学医学部医学科の歴史などを学びます。

２．専門基礎科目卒業時学修成果を達成するためにディプロマ・ポリシーに示す基本的知識・技能・態度を学びます。

３．専門科目

卒業時学修成果を達成するためにディプロマ・ポリシーに示す高度な専門知識・技能・態度を学びます。

４．発展的専門科目

学修成果を達成するためにディプロマ・ポリシーに示す知識・技能・態度の総合的実践能力を養います。

５．他専攻との共修科目

医療・保健・福祉の多職種連携・協働のあり方を学ぶとともに、必要な協調性やリーダーシップを養います。

６．医と社会について学ぶ科目

医療・保健・福祉と社会の関係や倫理観、良好なコミュニ
ケーションの構築について主体的に考える力を養います。

７．地域医療や国際社会に関する科目

グローバルな視点、地域社会および国際社会に貢献できる能力を養います。

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では、学年・学期ごとに定期試験、共用試験、年次末試
験、卒業試験を設定しており、定期的な学修成果のモニタリングの仕組みを整備している。
定期試験、進級状況を基にした教育プロセスと学修成果のモニタリングは教務委
員会において審議し、医学科会議（教授会）で承認する。
授業評価のアンケート結果、学生定期アンケートは科目担当者や教室責任者にはフィードバックを行っている。
C. 現状への対応
医学教育内容の変化、社会や地域・行政からの要請に応じて教育プロセス、教育成果編成を主に教務委員会、医学科会議（教授会）で検討し改善を図っている。
－ 265 －

進級判定を中心とした学修成果のモニタリングは教務委員会で行ってきた。
平成２７年度には医学部 IR 室が組織され、学務情報・学修成果を分析する活動を開始した。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
学修成果のモニタリングを教務委員会、医学部 IR 室と連携して進めていく。モニ
タリングの結果をカリキュラム評価委員会の活動に生かせるよう検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・新旧比較_医学部医学科のディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料1-12)
・授業科目と評価項目_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より作成資料(資料 2-4)・医育センター実施アンケート一覧・様式 (資料 4-25)
・医学部 IR 室学修成果分析例_2010 年度カリキュラム生 (資料 7-1)
・入学試験成績・CBT・卒業試験成績の相関調査 (資料 7-2)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1）
・学生による授業評価の実施に関する申合せ (規程等 4)・長崎大学医学部 Institutional Research 室内規 (規程等 40)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・カリキュラムワーキンググループ名簿・次第 (議事等 5)
・長崎大学医学部各種委員会名簿 (議事等 12)
・平成 28 年度 医学部 IR 室ミーティング議題一覧 (議事等 16)
・平成 28 年度前期「学生による授業評価」実施要項 (要項等 4)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)

以下の事項についてプログラムを評価する仕組みを確立し、実施しなければならない。
B 7.1.2

カリキュラムとその主な構成要素

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の学位授与の方針（ディプロマ・ポリシー）のもと、卒業時に必要とされる能力（学修成果）を設定し、それに基づいてカリキュラムを構成している(資料 1-12)。
教育プログラム（カリキュラム）とその主な構成要素（カリキュラムモデル、カ
リキュラムの構造、構成と教育期間）の評価は、教務委員会が、学生の成績・進級－ 266 －

判定（進級状況）CBT/OSCE などの共用試験の結果・卒業試験の結果・国家試験合否
結果、学生による授業評価の結果、社会・行政からの要請を検討し、総合的に評価をしている。この１０年間に３度の大きなカリキュラム改訂を実施した(資料 2-19)(要項等 1)(議事等 1)(議事等 2)(議事等 3)。
平成２８年度に長崎大学の３ポリシーの再設定の要請に応じる形で医学科もカリ
キュラム・ポリシーの見直しを行い、さらに医学教育分野別認証評価に対応する必要から、平成２８年度入学生から SPICES モデルに基づいた統合型カリキュラムを新たに作成した。また、参加型臨床実習期間の確保などの対応を行った(資料 1-10)(議事等 2)。
これらの見直し・改変は、医学科会議（教授会）の意向調査、個別ヒアリングなどを経て医学科教務委員会を中心に実施した。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
学生の学修の進捗(主に進級状況)、国家試験合否、地域及び社会からの要請や国際的な情勢により、教務委員会で適宜評価対応している。
C. 現状への対応
教育カリキュラムを評価する仕組みは明示していないが、カリキュラムの評価は教務委員会で対応している。モニタリングは学務からの成績情報、先端医育センター実施の定期的なアンケート情報、および個人的な情報収集により行っている。
これらの情報をもとに教務委員がカリキュラムの素案を作成し、教務委員会、医学科会議（教授会）で承認を経て実施している。
平成２７年度に医学部医学科に医学部 IR 室を新設し、プログラム評価のための情報収集を開始した。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。「カリキュラム評
価委員会」は委員長（医学部長が指名する教授）、先端医育センター長、副センター長、医学部 IR 室教員、医学部長が指名する学生、その他委員長が必要と認めた者で構成する。
D. 改善に向けた計画
新たに設置した「カリキュラム評価委員会」において、教育プログラムの構成要
素の評価を進め、教務委員会へ提言できる仕組みを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)
・カリキュラム改訂前後の変遷表 (資料 2-19)
・医学部医学科カリキュラム改革に関する意見交換会_実施要項 (要項等 1)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・新カリキュラムに係る説明会議事要旨 (議事等 2)－ 267 －

・卒業試験に係る検討会議議事要旨 (議事等 3)

以下の事項についてプログラムを評価する仕組みを確立し、実施しなければならない。
B 7.1.3

学生の進歩

A. 基本的水準に関する情報
学生の学修の進歩をモニタリングするために、年次ごとに教務委員会において進級判定を行っている（B.7.1.1 と類似）(議事等 1)。
長崎大学医学部医学科定期試験科目（専門科目）(表 29)
1 年次前期２科目/後期５科目
2 年次前期 4 科目/後期 6 科目
3 年次前期 8 科目/後期 10 科目
4 年次前期 13 科目/後期 8 科目
これらの試験の成績判定は各科目責任者が行う。
5 年次末試験（総合試験）（平成２８年度から実施せず）

6 年次前期各系別卒業試験⇒（２９年度は２回の総合試験に変更予定）
臨床実習前に 4 年次には共用試験 CBT（IRT 値 359）と OSCE を行う。

各試験の最終成績が各科で決定した後、その成績を学務課に集積する。
これらの成績を以って、６年一貫カリキュラムの進級判定基準に基づき、教務委
員会で進級判定を行う(議事等 1)(規程等 1,第 17 条)(手引き等 13,p26～27)。 これに関連して、平成２８年度から医学部 IR 室が学務より成績情報、進級情報の提供を受けて入学カリキュラム毎の進級状況の分析や、入学コース毎の GPA 分析を開始した。編入学生を除いて年次 GPA にコースによる差は認められなかった(資料 44)。
進級状況分析で多くの留年者を出しているカリキュラム年次が明らかになった(資料 3-9)。
これらの分析結果・情報は医学部長ＩＲ室ミーティング、ＩＲ室長ミーティング（医学部 IR 室長は教育担当副学部長・教務委員長が兼務している）、教務委員会で報告し、カリキュラム評価の判断材料としている(議事等 15)。
長崎大学はラーニングポートフォリオを平成２６（２０１４）年度全入学生から導入した。これにより学生の修学状況、学習状況、学年ごとの到達度の把握に役立てている(手引き等 22)。

－ 268 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科においては、専門科目の評価による学生の学習の進捗状況の把握を定期試験によって行っている。共用試験を適切な時期に実施し、学生の学習の進捗状況を評価して Student Doctor として認定することにより、臨床実習に連結していると評価できる。進級については、定められた進級要件に基づいて進級判定を行っている。また、教学 IR 目的の医学部 IR 室を設置し、継続性を伴った学務情報の整理や、判断材料の提供を開始したことは評価できる。
学生の学習評価においては、知識を問う試験が多い。
これらの学生の進捗を把握、プログラムの評価は教務委員会が行う。
C. 現状への対応
新カリキュラム設定、大学の３ポリシー再設定を機に、医学科のディプロマ・ポ
リシー、カリキュラム・ポリシーも見直しを行った。卒業時に獲得すべき学修目標を明確にした。
学生成績の継時的なモニタリングを行うための医学部 IR 室を設置した。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
各学年での学生の進捗状況を把握しながら評価できる仕組みを検討する。カリ
キュラム評価委員会の活動を推進する。
関 連 資 料/・進級推移グラフ（2008 年～2016 年カリキュラム生) (資料 3-9)・平成 25～27 年度卒業生 入試枠別 GPA 成績 (資料 4-4)
・長崎大学医学部規程（規程等 1）
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・平成 28 年度 医学部 IR 室ミーティング議題一覧 (議事等 16)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)
・長崎大学学生ポートフォリオ 作成の手引き (手引き等 22)

以下の事項についてプログラムを評価する仕組みを確立し、実施しなければならない。
B 7.1.4

課題の特定と対応

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育プログラム（カリキュラム）は教務委員会が立案、実施する。
教育プログラムにより得られた学生の成績・進級状況、CBT/OSCE などの共用試験の結果・卒業試験の結果・国家試験合否成績結果などは、教務委員会において分析－ 269 －

検討して課題を特定して、適宜対応してきた(議事等 1)。平成２７年度に医学部 IR室を設置し、継時的な成績分析や、進級状況の追跡を開始した。（入試コースごとの
GPA 分析(資料 4-4)、進級状況追跡(資料 3-9)(資料 7-3）、卒業試験平均点と国家試
験合格率関連解析など（資料 7-1））
長崎大学大学教育イノベーションセンターは学生による授業評価を行っており、３年間で全科目を網羅する体制で実施している。この授業評価の結果は大学教育イ
ノベーションセンターから各科目責任者にフィードバックされる。この大学教育イ
ノベーションセンターが実施している授業評価の回答率は平成２６（２０１４）年
度７０．１％、平成２７（２０１５）年度６６．５％、平成２８（２０１６）年度
６６．５％（前期のみ）である(規程等 4)(要項等 4)。
先端医育センターは５年次、６年次における臨床実習・高次臨床実習や少人数教育などを取り入れた専門科目の授業アンケートを行っており、大学教育イノベー
ションセンターが対象外とする部分を補完している。具体的には、４年次終了時に専門科目に対する評価アンケート、臨床実習終了時に臨床実習に関するアンケー
ト、５～６年次の高次臨床実習では実習指導体制の評価を行う(資料 2-14)。さらに、卒業時（国家試験終了時点）に長崎大学医学部医学科の教育全般についてのアンケートを行っている。これらアンケートは科目責任者、実習担当教室にフィードバックしている(資料 4-25)。
これらアンケートは無記名で行われ、記入した学生個人が特定されることはな
い。また、教学改善の目的のみに使用され、学生に不利益となるようなことはない。

授業評価の概要（大教イノベーションセンター
学年

授業評価
授業評価

専門

教養科目

科目

2 教養科目 専門科目
3

専門科目

4

専門科目

5

臨床実習

6

臨床
実習

専門科目
アンケート

高次臨

臨床実習
床実習 アンケート

高次臨床実習

高次臨床実習指導体制評価
卒業時
アンケート－ 270 －

医学科教務委員会

授業評価

授業科目

先端医育センター

全学教務委員会

長崎大学教育イノベーションセンタ ー

授業評価

1

先端医育センター）(図 13)

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
１年次から４年次までの授業科目については大学教育イノベーションセンターが実施する「学生授業評価」により現状分析を図っている。実習や少人数教育がほとんどを占める４年次以降は先端医育センターが「専門科目アンケート」、「臨床実習アンケート」、「高次臨床実習指導体制評価」を実施して、全学年、講義科目及び実習科目においても遺漏なく授業評価を実施する体制を備えていると評価できる。
教務委員会において、進級判定の結果により課題の把握、特定を行っている。
C. 現状への対応
大学教育イノベーションセンターによる授業評価、医学部先端医育センターによる定期学生アンケート（4 年次終了時、臨床実習終了時、卒業時）、学務課および医学部 IR 室からの学務情報および分析結果の提供をもとに、現行教育プログラムにおける課題の特定を行っている。課題の共有は科目責任者あるいは講座・教室関係教員にて行われている。大学教育イノベーションセンターが評価対象としていない「実習」「少人数教育」については先端医育センターがアンケート等を実施して補完している。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム評価委員会で医学部 IR 室からの教学分析情報、アンケート情報、授業評価などを総合的に評価し、課題の特定を行い、対応を検討して教務委員会へ提言する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・高次臨床実習評価法_平成 28 年度高次臨床実習学習要項より抜粋 (資料 2-14)・進級推移グラフ（2008 年～2016 年カリキュラム生) (資料 3-9)・平成 25～27 年度卒業生 入試枠別 GPA 成績 (資料 4-4)・医育センター実施アンケート一覧・様式 (資料 4-25)
・医学部 IR 室学修成果分析例_2010 年度カリキュラム生 (資料 7-1)
・医学部医学科学生進級状況（留年者数）（資料 7-3）
・学生による授業評価の実施に関する申合せ (規程等 4)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・平成 28 年度前期「学生による授業評価」実施要項 (要項等 4)

B 7.1.5

評価の結果をカリキュラムに確実に反映しなければならない。

－ 271 －

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育プログラム（カリキュラム）は教務委員会が立案、作成している(規程等 2)。これまで学生の成績・進級状況、CBT/OSCE などの共用試
験の結果・卒業試験の結果・国家試験合否成績結果などは学務課が管理し、先端医育センターおよび教務委員会において検討して課題を特定したうえで、適宜対応してきた。また、平成２７年度に医学教育の継続的な分析及び評価を実施する目的で
医学部 IR 室が設置され、成績分析や、進級状況の追跡を開始した(資料 7-1)(規程
等 40)。
先端医育センター教員、医学部 IR 室教員は教務委員を兼務しており、これら評価
結果を教務委員会において検討し、カリキュラム改善に反映できる体制を整えている(議事等 12)。
また、医学部 IR 室は定期的に医学部長、教務委員長とミーティングを実施し、成績分析結果の報告や業務進捗状況の報告を行っている(議事等 16)。
長崎大学・大学教育イノベーションセンターが実施している授業評価について
は、各科目責任者にフィードバックされている。医学科において先端医育センターが実施している定期アンケートの結果は科目責任者にフォードバックされており、授業改善の試みが各科・教室の裁量で行われている(要項等 4)(規程等 4)(資料 425)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
先端医育センターによる医学科独自のアンケートは 4 年次終了時、臨床実習終了
時、および卒業時に行われ、その結果は科目責任者へのフィードバックされている。アンケートの結果を教員が共有する仕組みは作られていない。また、これらの評価の結果がどのように次年度の教育プログラム（カリキュラム）やカリキュラム
改訂に反映されているかも明確でない。「独立したカリキュラム部会」「組織的プロ
グラム評価の仕組み」は設定されていない。
C. 現状への対応
プログラム評価のために先端医育センターが定期アンケート行っている。分析のための医学部 IR 室を新設し、アンケート分析、教学情報の分析を開始した。この分
析結果をもとに教務委員会でプログラム改善を計画する体制整備を始めている。
長崎大学・大学教育イノベーションセンターによる授業評価結果は科目責任者に
フィードバックされている。
講座、教室によっては、独自でアンケートを実施し、次年度のカリキュラム、教育プログラム、授業内容の改善に積極的に役立てている(資料 7-4)。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。

－ 272 －

D. 改善に向けた計画
新たに設置する「カリキュラム評価委員会」で医学部 IR 室からの教学分析情報、
アンケート情報、授業評価などを総合的に評価し、課題の特定を行い、対応を検討
して教務委員会へ提言する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・各科におけるアンケート実施状況 (資料 7-4)・医育センター実施アンケート一覧・様式 (資料 4-25)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・医学部 IR 室学修成果分析例_2010 年度カリキュラム生 (資料 7-1)
・長崎大学医学部 Institutional Research 室内規 (規程等 40)
・平成 28 年度 医学部 IR 室ミーティング議題一覧 (議事等 16)
・長崎大学医学部各種委員会名簿 (議事等 12)
・学生による授業評価の実施に関する申合せ (規程等 4)
・平成 28 年度前期「学生による授業評価」実施要項 (要項等 4)

以下の事項について定期的に、プログラムを包括的に評価するべきである。
Q 7.1.1

教育プロセスの背景

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科のおかれている社会的状況・背景や歴史的経緯、研究の特色・あるいは教育法の進歩によって構成される教育プロセスの背景を調査し、随時医学科の教育プログラムの見直しを行うのは教務委員会である(規程等 2)(議事等
1)。教育プロセスの背景を教育プログラムに反映させている例を以下に挙げる(資料2-19)。
【長崎大学医学部医学科独自の取り組み】
倫理的問題、プロフェッショナリズム、医療者協働などを充実させる目的で「医と社会」を独立した科目群としていち早く設定し、教育プログラムの重要な構成要素とした(資料 2-8)。
また、医学・医療の国際化に対応するため、「医学英語」を１年次から４年次まで必修とし、入門科目(学部モジュール科目)として英語教材による「人間生物学」「細胞生物学」を実施してきたが、学習効率や多科目との重複、入学生の高校生物の履修状況などを考慮し、日本語による「医科生物学入門」に再編し、英語教育については「医学英語」を継続実施している。
さらに、離島医療・地域医療については、他学部との協働実習、実習医療機関の拡充などに努めている。地域医療学講座が中心となり、地域医学ゼミ、臨床実習期－ 273 －

間の地域医療実習・社会医学実習の充実を図ってきた(手引き等 8)。また、平成２
７年度より、「地域包括ケア教育」をカリキュラムに導入した。
【全国的な医学教育の動きへの対応】
医学教育国際基準に対応する目的で臨床実習時間の確保が必要となり、大幅なカリキュラム改訂を平成２８年度に行った。
このように教育プロセスの背景の変化に呼応して、教育プログラムを評価し、対応している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の現在おかれている社会的状況、背景を検討し、教育プロ
セスに取り入れ、改善していく役割は教務委員会である。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科教務委員会が、現在医学科のおかれている社会的状況、背景を検討し、教育プロセスに取り入れ、適宜改善している。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム評価委員会で医学部 IR 室からの教学分析情報、アンケート情報、授業評価などを総合的に評価し、課題の特定を行い、対応を検討して教務委員会へ提言できるよう検討する。評価内容には教育プロセスの背景も含む。
関 連 資 料/・カリキュラム改訂前後の変遷表 (資料 2-19)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・離島医療・保健実習の手引き (手引き等 8)・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・共修カリキュラム (資料 2-8)

以下の事項について定期的に、プログラムを包括的に評価するべきである。
Q 7.1.2

カリキュラムの特定の構成要素

A. 質的向上のための水準に関する情報【教育課程について】地域枠学生（推薦入試 A,B)は地域医療ゼミ（通常のゼミ
ナールと夏季集中ゼミ：地域医療ゼミ in GOTO）を受講、地域医療研究会の企画及び運営に参加するなどの活動を課している(議事等 7)(資料 7-5)。地域医療臨床実習－ 274 －

では学生の実習評価（自己評価）を専用の実習サーバーで収集し、プログラムの改
善に役立てている。研究医枠（推薦入試 D）はプレリサーチセミナー、アドバンスト
リサーチセミナーを受講する。熱研枠（推薦入試 E）は熱帯医学ゼミとプレリサーチ
セミナーを課し、国際枠（推薦入試 F）では国際医療英語を必修としている。各入試
コースの進路調査を開始し、進路指導を行っている（特に地域枠学生に対する進路指導）。一般学生も希望により、研究医コースの選択が可能である。研究医コースを選択した学生は一般学生のカリキュラムに加えて、プレリサーチセミナー、アドバ
ンストリサーチセミナーを課している(資料 7-6)。平成２８年度に「進路指導委員会」を設置した。これはおもに推薦地域枠（A,B）学生に対して、進路指導を行うとともに、学生面談を行って、学修の状況、情報収集を行い教育プログラム改善に役立てる(規程等 2)。
【教育方法について】課題解決学習法として、各科 PBL,基礎医学 TBL,臨床医学
TBL などの教育方法を順次導入している。主体的学習促進支援システムを有効活用してアクティブラーニングを推進している。臨床実習のローテーションについては、
国際基準に照らして、十分な臨床実習期間の確保が必要となった。このため、カリキュラム調整し、平成２９年度からは臨床実習ではコア科を含めた全２０グループ
×２週、高次臨床実習においては希望科６科×４週の合計６４週の臨床実習期間を確保した。実習先も地域包括ケア実習、地域病院実習、離島実習、海外病院実習（ライデン、ビュルツブルク、ハーリム、プサン、アンジェ他）が選択可能となっている。臨床実習ワーキンググループが組織されており、実習期間、実習内容のすり合わせ、教育成果の検討を行っている。
【評価方法について】臨床実習においては形成的評価の必要性を考慮し、平成２８年から臨床実習ログブック、ポートフォリオによる評価、mini-CEX による評価を導入している(手引き等 10,p13～14)(手引き等 1)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
カリキュラムの特定の構成要素：教育課程、教育方法、評価方法に対して個別に対応している。
入試課程ごとに受講するゼミナールを指定しており、研究医枠ではプレリサーチ
セミナー・アドバンストリサーチセミナーの受講が必要である。
先進的な教育法、評価法を積極的に取り入れていると評価できる。ICT にも対応した整備を行っており、適切に利用できている。
臨床実習の期間も確保できており、臨床実習での学習者評価方法もログブックやmini-CEX を導入するなど、形成的な評価に努めている。
C. 現状への対応
カリキュラムの構成要素（課程、教育法、学習法、臨床実習、評価法）に問題が生じた場合には教務委員会やそれぞれの科目、教室、講座内で対応している。

－ 275 －

平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム評価委員会で医学部 IR 室からの教学分析情報、アンケート情報、授業評価などを総合的に評価する。その中にカリキュラムの特定の構成要素【教育課
程】【教育方法】【評価方法】も含む。これらについても課題の特定を行い、対応を検討してカリキュラムを策定する教務委員会へ提言する仕組みを作る。
関 連 資 料/・長崎五島列島発家庭医療のすすめ 2010 第 4 回長崎家庭医療集中セミナーIN GOTO
(資料 7-5)
・コース別必修科目_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より抜粋 (資料7-6)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・地域医療研究会_スケジュール・次第 (議事等 7)
・ログブック簡易説明書_学生用 (手引き等 1)
・平成 27・28 年度 臨床実習の手引 (手引き等 10)

以下の事項について定期的に、プログラムを包括的に評価するべきである。
Q 7.1.3

長期間で獲得される学修成果

A. 質的向上のための水準に関する情報
教育プログラムの全体的な学修成果の一例として、医師国家試験、共用試験（CBT,OSCE)の成績を示す。
長崎大学医学部医学科の医師国家試験成績を５年分提示する。
新卒者医師国家試験合格率（長崎大学医学部医学科）(資料 7-7 より)
94.3％ (平成２８年度

１１１回)

95.2％ (平成２７年度

１１０回)

92.9％ (平成２６年度

１０９回)

96.9％ (平成２５年度

１０８回)

90.5％ (平成２４年度

１０７回)と９０％以上を維持しているが、既卒者の合格率は２７.３％(平成２６年度)、６
８．８％(平成２７年度)、４４．４％(平成２８年度)である。また、過去１０年の新卒医師国家試験合格率は９３％を超えている(資料 7-7)。

－ 276 －

４年次に実施する共用試験 CBT および OSCE の成績は以下の通りである。
４年次共用試験 CBT 合格率(関連資料より抜粋) (資料 3-4)
実施年次（入学年度）

最終合格率（％）

本試合格率（％）

平成２８(2013)

97.0

91.7

平成２７(2012)

98.1

93.5

平成２６(2011)

94.4

84.0

平成２５(2010)

94.7

91.2

平成２４(2009)

100.0

96.0

４年次共用試験 OSCE 合格率（関連資料より抜粋）(資料 3-5)
実施年次(入学年度)

最終合格率（％）

本試合格率（％）

平成２８(2013)

100.0

86.5

平成２７(2012)

100.0

81.3

平成２６(2011)

100.0

92.4

平成２５(2010)

100.0

94.7

平成２４(2009)

100.0

96.0

CBT に関しては平成２４年度実施（２００９年度入学生）までは全員が合格していたが、以降は再試を実施しても数名の不合格者が出ている。平成２６年度実施では本試合格率が８４.０％にまで低下した。最終合格率は９４.４％となった。本学年
通常進級生は平成２８年度卒業生となり、第１１１回医師国家試験を受験したが、新卒者の合格率は９４.３％で、例年と大きな差を認めていない。
共用試験 OSCE では、本試験不合格者に対して再試験を行い、最終的に全員が合格と判定されている。しかしながら、本試合格率が低下傾向を認める(資料 3-4)(資料
3-5)。
医師国家試験に関する事項は教務委員会が審議し、教務委員会の下部組織として「医師国家試験対策専門部会」を組織している。この専門部会は教務委員長の指名する教務委員、教員並びに学生の代表者をもって組織する（専門部会の長は教務委員があてられる）。
CBT,OSCE の結果についても教務委員会において審議される。
卒業後の進路は初期研修先の情報を学務係が収集している(資料 4-5)。長崎医学同窓会が組織されており、卒業生勤務地の追跡は可能である(資料 7-8)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
平成２８年度に「長期間で獲得できる学修成果」として、卒業時アウトカムを設定しており評価できる。長崎大学医学部医学科の教育プログラムの全体的な成果と－ 277 －

して医師国家試験の合格率の推移をモニタリングし、教務委員会内の「医師国家試
験対策専門部会」で対応が検討されている。新卒者の合格率は９０％を超えており、良好な結果と評価できる。１０年間の累積の新卒者の合格率は９３％を超えていた。既卒者の合格率が低下していることが問題点として挙げられているが、卒業生対象となるため、委員会としての対応は難しく、担当教務委員による個別の働きかけを行っている。
CBT、OSCE の共用試験の結果も教務委員会、CBT 実施委員会、OSCE 実施委員会などにフィードバックされている
国際的試験の受験状況は追跡されていない。卒業後の進路調査も不十分である。
C. 現状への対応
医師国家試験に対しては「医師国家試験対策専門部会」（教務委員会内）にて評価
対応している。合否の情報収集は先端医育センター・学務係が行っている。入学時からの成績推移、定期試験、CBT 成績、卒業試験との相関を検討している。OSCE の成績については医学部長、教務委員長、先端医育支援センター教授で共有し、次年度 OSCE 実施委員会で情報提供している。
成績分析のために医学部 IR 室を設置した。
臨床実習後 OSCE の導入を予定している。
D. 改善に向けた計画
医師国家試験合格率について、既卒者の取り扱いを検討していく。卒業後の業績を調査する仕組みを検討する。
関 連 資 料/・CBT 成績表_2012-2016 年度 (資料 3-4)
・OSCE 成績表_2012-2016 年度 (資料 3-5)
・平成 19～22 年度入学(カリキュラム)生 卒後進路(全体と推薦枠毎) (資料 4-5)
・平成 20～29 年 国家試験合格率の推移 (資料 7-7)
・長崎医学同窓会ホームページ (資料 7-8)

以下の事項について定期的に、プログラムを包括的に評価するべきである。
Q 7.1.4

社会的責任

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育目標は、開祖ポンペの言葉に基づき、病者中心の医療と医学研究が行える医療人、ポンぺのような人間性豊かで、国際的に活躍できる
真の国際医療人を育成することである。長崎大学医学部医学科はこの基本方針に沿い、幅広い多様な人材を育成する。
－ 278 －

平成２５（２０１３）年には、長崎大学医学部医学科の「ミッションの再定義」
を行い、以下のように定めている(資料 1-9)。
長崎大学医学系分野のミッション（平成２５年度）●長崎大学の理念に基づき、深い医学知識と豊かな創造性、高い倫理観を身につけ、地域医療や国際貢献に寄与できる多様な医師・医学研究者等の養成を積極的に推進する。
●国内外の大学・研究機関と幅広い連携の下、放射線健康リスク管理学を中心とした放射線医療科学に関する国際拠点を形成し、在外被爆者医療活動、原子力災害における医療健康管理活動支援や人材育成を推進する。
●長崎大学が有する国内外の研究拠点における熱帯新興感染症の研究を始めとする、基礎医学・臨床医学の各領域における研究の実績を生かし、先端的で特色ある研究を推進し、新たな医療技術の開発や医療水準の向上を目指すとともに、次代を担う人材を育成する。また、移植医療の実績を生かし、高度・先進的な医療を積極的に展開する。
●長崎県の医師不足や偏在の解消、離島医療等の地域課題に貢献するため、地域医療機関との連携の下、県内の地域医療や多職種協働による在宅医療等を担う医師の養成、死因究明を担う人材の養成を積極的に展開する。
●県内唯一の医育機関および特定機能病院としての取組や都道府県がん診療連
携拠点病院、救命救急センター、地域周産期母子医療センター、第一種・第二種
感染症指定医療機関としての取組を通じて、長崎県における地域医療の中核的役割を担う。
以上に示した長崎大学医学部医学科のミッションが長崎大学医学部医学科に求められている社会的責任である。
さらに、平成２８年度には本学科の３ポリシー（ディプロマ・ポリシー、カリ
キュラム・ポリシー、アドミッション・ポリシー）の再検討を行った。ディプロ
マ・ポリシ―の再設定にあたっては、卒業時学修成果との関連の明確化を図り、ア
ウトカム基盤型学修を目指したプログラム構成を目指している(資料 1-10)。
県内唯一の医育機関としての社会的責任を全うするため、地域で活躍する医師を確保するよう入試枠（地域枠・地域特別枠、国際枠、研究枠）に応じたプログラムの実施、および進路指導を行っている（地域医療ゼミ、離島医療実習、地域病院実習、地域包括ケア教育センターの新設や進路指導委員会の設置など）(規程等 2)。
平成１９年度入学生以降の入試種別の入学者数と進級プロセス、卒業時の進路を
以下の表に示す。ほとんどが通常進級し、医師国家試験に合格した。

－ 279 －

入試枠毎の卒業生進路状況の概要 (資料 4-5)
入学年度

入試種別

（平成）
１９

入学
者数

AO（地域、国際、

１０

研究、熱帯）
２０

プロセスと卒業時進路の評価

AO(地域・国際・９名が通常進級し、国家試験合格。４名が長崎県内で初期研修。

１５

研究)

地域枠５名は通常進級し国試合格。４名が長崎県内で初期研修。研究枠５名は通常進級し、４名国試合格。他県出身者１名が長崎で初期研修を行う。国際枠５名も全員通常進級し、国試合格。県内マッチングは１名

２１

AO(地域・国際・

１４

研究)

地域枠５名は全員が通常進級し、国試合格。長
崎県内で初期研修。研究枠４名は全員通常進級
し、３名が国試合格。全員他県にて初期研修。
国際枠５名も全員が通常進級し、国試合格。３
名が県内で初期研修。

２２

推薦 A,B、AO（研推薦

推薦地域１８名は１６名が通常進級し、国試合

究・国際）

１８

格した。１４名が長崎県内で初期研修。AO 研

AO

究枠は４名入学し、２名が通常進級・国試合格

１０

した１名が県内で初期研修を行う。AO 国際枠は入学した５名が全員通常進級し、国試合格した２名が県内で初期研修を行う。長崎出身２名
は他県で研修。

２３

推薦（地域

推薦

推薦地域枠は１９名が通常進級した。１８名がA,B,C、研究 D）、

２９

国試合格し、合格者は全員長崎県内で初期研修

AO 国際、熱帯AOを行う。AO 研究枠は５名入学し、３名が通常

１０

進級・国試合格。２名が県内で初期研修を行う。AO 国際枠５名は４名が通常進級・国試合
格し、2 名が長崎大学病院で研修を行う。他２名は出身地へ戻る。AO 熱帯枠コース学生５名
は全員が通常進級し、国試合格。２名が県内で初期研修を行う。

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科は医師国家試験の新卒者合格率は９０％を超えており、医師養成機関としての社会的責任を果たしていると評価できる。

－ 280 －

長崎大学病院群で初期研修を行う卒業生は毎年卒業生の４０～４５％を占めており、地域の医師確保のために社会的な責任を果たしているといえる(資料 4-5)。
卒業生の進路、業績調査が十分でないため、入試枠に相当する人材を育成できた
かの評価は直近５年間のデータでは判断困難である。特に AO 入試枠卒業生が目的に適った進路に進んでいるかの判断が難しい。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科で医学科の社会的責任を教育プログラムに反映させる役割
は医学科運営会議、医学科会議（教授会）、教務委員会などが負っており、要請に応じて対応している。
卒業生の進路調査も含めた業績分析を行うために医学部 IR 室を設置し、進路分析の活動を開始した。
D. 改善に向けた計画
明示した社会的責任を評価、更新し、具体的に教育プログラムに反映させる手続
きを検討する。
卒業生の業績調査・分析を進める仕組みを構築するための資源確保を検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・平成 19～22 年度入学(カリキュラム)生 卒後進路(全体と推薦枠毎) (資料 4-5)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)

7.2 教員と学生からのフィードバック
基本的水準：
医学部は、•教員と学生からのフィードバックを系統的に求め、分析し、対応しなければならない。
（B 7.2.1）

質的向上のための水準：
医学部は、•

フィードバックの結果を利用して、プログラムを開発すべきである。
（Q 7.2.1）

注 釈：－ 281 －

［フィードバック］には、教育プログラムの過程や学修成果に関わる学生レポートやその他の情報が含まれる。また、法的措置の有無に関わらず、教員または学生による
医療過誤または不適切な対応に関する情報も含まれる。

B 7.2.1

教員と学生からのフィードバックを系統的に求め、分析し、対応しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学では、大学教育イノベーションセンターにより全学科目の授業評価を行い、各科目責任者にフィードバックしている(資料 7-9,p7・14・72～74)(規程等
4)(要項等 4)。医学科では先端医育センターにより、４年次終了時及び臨床実習終了時に、学生による授業評価アンケート・実習に関するアンケートを実施し、結果を各科目責任者にフィードバックしている。 さらに 5 年次の高次臨床実習においては「指導体制評価票」を学生に配布している(資料 2-14)。卒業時（国家試験終了時点）に長崎大学医学部医学科の教育全般についてのアンケートを行っている(関連Ｂ.7.1.4)。
＜医育センター実施のアンケート一覧＞(資料 4-25)

一方、教員へのアンケートは実施しておらず、学生・教員ともに、意見をもとにした系統的フィードバックの機会はない。教員が所属する部局の会議（医局会・教－ 282 －

室内運営会議など）での意見を主任教授が医学科会議（教授会）へ反映し、医学科各委員会の委員（構成員のほとんどは教授）が各教員の意見を集約することで、各種委員会に教員の意見の反映を図っている。
臨床実習を担当する教員などから学生の修学状況についての問い合わせやフィー
ドバックが先端医育センターに個別に寄せられる機会はある。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
大学教育イノベーションセンターによる授業評価は適切に行われている。各科目責任者にフィードバックされ、結果も長崎大学ホームページ上（評価）で公開している。医学科独自のアンケートとして、先端医育センターが授業アンケート、臨床実習アンケート、卒業時アンケート等を実施している。これらの授業評価、アンケート結果については適宜フィードバックしている。
教員からの意見収集については、教員が所属する部局の会議での意見集約を主任
教授が医学科会議（教授会）へ反映している。
C. 現状への対応
大学教育イノベーションセンターにより授業評価が行われている。先端医育セン
ターにより、４年次終了時に「全授業に対するアンケート」、臨床実習終了時に「実習に関するアンケート」、５年次の高次臨床実習においては「指導体制評価票」
を学生に配布、卒業時に長崎大学医学部医学科の教育全般についてのアンケートを行っている。
D. 改善に向けた計画
授業評価を計画的に行うように大学教育イノベーションセンターと医学部 IR 室との協働を検討する。
関 連 資 料/・高次臨床実習評価法_平成 28 年度高次臨床実習学習要項より抜粋 (資料 2-14)
・医育センター実施アンケート一覧・様式 (資料 4-25)
・平成 26-28 年度「学生による授業評価」集計結果 (資料 7-9)
・学生による授業評価の実施に関する申合せ (規程等 4)
・平成 28 年度前期「学生による授業評価」実施要項 (要項等 4)

Q 7.2.1

フィードバックの結果を利用して、プログラムを開発すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
授業評価の情報は各科目責任者にフィードバックしており、個別の授業改善に利用されている。教育プログラム改善は教務委員会で行う(要項等 4)。

－ 283 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
フィードバック（全学的授業評価、医学科独自のアンケート）などは科目責任者
へ通知され、個別の授業改善、臨床実習内容の改善に役立てている。
C. 現状への対応
授業評価、アンケートなどのフィードバックは科目担当者が教育改善に利用している。
平成２７年度に医学部 IR 室を新しく設置し、授業評価の結果を取り扱えるようになった（大学教育イノベーションセンターへ部局長命による申請が必要である）。３
年間で全科目を評価するスケジュールで実施されており、平成２８年度に過去３年分をまとめて医学部 IR 室ミーティング、教務委員会、医学科会議（教授会）への報告を行った。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
教育プログラム開発、改善の段階からフィードバックを有効に利用できるよう、
カリキュラム評価委員会の活動を推進する。
関 連 資 料/・平成 28 年度前期「学生による授業評価」実施要項 (要項等 4)

7.3 学生と卒業生の実績
基本的水準：
医学部は、•次の項目に関して、学生と卒業生の実績を分析しなければならない。


使命と期待される学修成果（B 7.3.1）



カリキュラム（B 7.3.2）

資源の提供（B 7.3.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•以下の項目に関して、学生と卒業生の実績を分析するべきである。


背景と状況（Q 7.3.1）



入学時成績（Q 7.3.2）－ 284 －

•

学生の実績の分析を使用し、以下の項目について責任がある委員会へフィードバックを提供すべきである。


学生の選抜（Q 7.3.3）



カリキュラム立案（Q 7.3.4）



学生カウンセリング（Q 7.3.5）

注 釈：

［学生の実績］の測定と分析には、教育期間、試験成績、合格率および不合格率、進級率と留年率および理由、各課程におけるレポートなどの情報のほか、学生が興味を示している領域や選択科目の履修期間なども含まれる。留年を繰り返している学生に対する面接、退学する学生の最終面接を含む。

［卒業生の実績］の測定基準には、国家試験の結果、進路選択、卒業後の実績における情報を含み、プログラムが画一になることを避けることにより、カリキュラム改善のための基盤を提供する。

［背景と状況］には、学生を取り巻く社会的、経済的、文化的環境が含まれる。

次の項目に関して、学生と卒業生の実績を分析しなければならない。
B 7.3.1

使命と期待される学修成果

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育目標は、開祖ポンペの言葉に基づき、病者中心の医療と医学研究が行える医療人、ポンぺのような人間性豊かで、国際的に活躍できる
真の国際医療人を育成することである。長崎大学医学部医学科はこの基本方針に沿い、幅広い多様な人材を育成する。
平成２５（２０１３）年には、長崎大学医学部医学科の「ミッションの再定義」を行った(資料 1-9)。
長崎大学のミッションを果たすため、長崎大学医学部医学科は「卒業時に学生が修得すべき事項」１２項目を設定してきた(資料 1-12)。
６年一貫カリキュラムを設定し、前期と後期に定期試験を行っている。また、４年次に共用試験を実施している。これらの結果をもとに各学年に進級要件を設定して、進級判定を教務委員会が行うことで学修項目の獲得を担保している。教務委員
会は各学年の進級状況・留年率を検討している（関連Ｂ7.3.2）。
直近６年間の留年率(表 30)

入学年度（カリキュラム年度）

６年間での留年率(%)

平成２０（08）10.4

平成２１（09）8.7－ 285 －

平成２２（10）21.2

平成２３（11）17.4

平成２４（12）27.2**平成２４年度生 (12 カリ) は５年次までの留年率

卒業時には卒業試験結果に基づき、教務委員会が卒業判定を行い、医学科会議（教授会）で卒業を承認する。
医師養成機関としての使命について、毎年の医師国家試験合格率や長崎大学病院
群へのマッチング状況をモニタリングすることで分析している。
新卒者医師国家試験合格率（長崎大学医学部医学科）(資料 7-7 より)
９４.３％ (平成２８年度

１１１回)

９５.２％ (平成２７年度

１１０回)

９２.９％ (平成２６年度

１０９回)

９６.９％ (平成２５年度

１０８回)

９０.５％ (平成２４年度

１０７回)(表 31)

長崎大学医学部医学科卒業生の初期研修先
初期研修病院
長崎大学病院群
出身地

入学年度

長崎県以外

不明

長崎県

長崎県外

合計

出身地

出身地外

長崎県

平成１９（07）

27

24

51

27

15

8

4

平成２０（08）

20

27

47

20

21

7

4

平成２１（09）

26

28

54

18

23

4

2

平成２２（10）

23

22

45

18

29

8

0

平成２３（11）

38

20

58

0

30

9

3
単位：％

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
在学生、卒業生の実績分析については、進級判定・卒業判定を規定通りに実施
し、新卒国家試験合格率も９５％前後を維持できているといえる。
卒業生の長崎大学病院群への初期研修マッチングも４０～５８％を維持しており、県内唯一の医育機関としての使命を果たしていると評価できる。
長崎大学医学部医学科の教育理念に基づく教育方針、使命は明示されている。上記ミッション（長崎大学医学系分野のミッション）に掲げた人材育成ができているかの追跡調査は不十分であるが、卒業生の実績に関して、初期研修先の調査はできている。

－ 286 －

平成２８年度にディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーを再設定し、さらに学修目標、学修成果と各専門科目における達成度を視覚化できるような対応表を作成している(資料 1-10)。
C. 現状への対応
平成２８年度にディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーを見直し、卒業時に獲得しておくべき学修目標を再設定した。これに対応するカリキュラム構成が図られているところである（関連領域 B2.1,B2.6）。
平成２８年度カリキュラムではブロック制の統合型カリキュラムを導入した。
ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシーの再設定に伴い、学習目標を領
域ごとに明確に設定した。
D. 改善に向けた計画
長崎大学医学部医学科の使命と期待される教育成果を意識した教育プログラムを構成し、それらを基盤として学生の成績・業績、卒業生の業績を追跡できるような仕組みを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学系分野_ミッションの再定義 (資料 1-9)・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)・平成 20～29 年 国家試験合格率の推移 (資料 7-7)

次の項目に関して、学生と卒業生の実績を分析しなければならない。
B 7.3.2

カリキュラムA. 基本的水準に関する情報
カリキュラムの是非を学生の実績（進級状況あるいは成績）をもとに分析するのは教務委員会である。在学生については、試験成績、出席率（受験資格に反映）、試
験成績を基にした専門学科目の点数により合格判定を行い、学生の進級を認めていることから、進級率によりカリキュラムの適否を評価する(規程等 1)(資料 2-4)。
卒業生の業績評価として医師国家試験合格率、卒業生の長崎大学病院群へのマッ
チング状況を参考にしていることが多い。
平成１９（２００７）年以降の教育分野ごとのカリキュラム改訂の概要を以下に示す。
特に、この１０年間で大規模なカリキュラム改訂を３回行っている(資料 2-19)。

－ 287 －

カリキュラムの主な変更点 (表 32)
年度

主なカリキュラム変更点

平成２３（2011）

医学英語の必修化

平成２４（2012）

教養教育モジュール制の導入
入門科目（学部モジュール科目）（＊）の開始
基礎医学科目を系別に再編
臨床医学ＴＢＬを開始
臨床実習時間の増設

平成２８（2016）

入門科目（学部モジュール科目）の再編
基礎医学・臨床医学の垂直統合
地域医療学を新設＊入門科目（学部モジュール科目）：人間生物学、細胞生物学、医学は長崎から、原爆医学概論、医学統計学

このカリキュラム改訂の間も科目実施時期の微調整、科目の再編などは必要に応じて行ってきた。これをもとに入試枠毎の進級状況を平成２０（２００８）年度～
平成２４（２０１２）年度（直近５年間）のカリキュラム年度ごとに分析した。
卒業までの留年率は、平成２０年度入学生 １０.４（１１.０）％、平成２１年度
入学生 ８.７（９.１）％、平成２２年度入学生 ２１.２(２３.１）％、平成２３年度入学生 １７.４（１７.２）％、平成２４年度入学生（５年次まで） ２７.２(２９.７）％ と１０～３０％の間を推移していた（括弧内は編入学生を除いた６年間での留年率を示す）。平成２０年度入学生、２１年度入学生では留年率が１０％程度で推移していたが、平成２２年度入学生で２年次に８名の留年者を出して以降、留年率が上昇傾向にある。４年次には７人が留年した。また、特に平成２４年度入学
生では１年次から２年次への進級時に１７名の留年が発生し、５年次までの４年間
で合計３３名の留年者を出している。平成２４年度入学生は初年次にモジュール教
育の導入、基礎医学の系別再編など、カリキュラムの大きな変更があったことも一因にあげられる。これらの分析結果をもとにこれまで教務委員会において、適宜カ
リキュラムの改訂を行っている(議事等 1)(資料 3-9)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
在学生については、試験成績、出席率、レポート等にて合格判定を行い、カリキュラムの達成を評価している。進級率の分析は教務委員会が行い、必要に応じてカリキュラムを改訂してきた。卒業生の業績評価は主に国家試験合格率により行ってきた。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科では平成 28 年度にカリキュラム改訂を行った。それぞれ個別の業績（試験結果、留年率、最終的な医師国家試験の成績）や情報（学生アン－ 288 －

ケートのフィードバック、教員・学生からの個人的な情報）、社会的要請などによりカリキュラムを改訂している。
医学部 IR 室を新設し、進級率、留年科目、カリキュラム変遷の検討などの分析を開始した。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム策定へのフィードバックのためにも、業績を定期的・系統的に分析する仕組みを検討する。カリキュラム評価委員会の活動を推進する。
関 連 資 料/・授業科目と評価項目_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より作成資料(資料 2-4)・カリキュラム改訂前後の変遷表 (資料 2-19)
・進級推移グラフ（2008 年～2016 年カリキュラム生) (資料 3-9)・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・長崎大学医学部規程 (規程等 1)

次の項目に関して、学生と卒業生の実績を分析しなければならない。
B 7.3.3

資源の提供

A. 基本的水準に関する情報【シミュレーター】【臨床実習施設】【模擬患者】そのほか医学科の設備については詳細を＜領域６＞に記載。
平成２８年度卒業生対象に医学科の教育資源に対する評価をアンケート形式で行った。

－ 289 －

(図 9)

28年度卒業生教育資源に対するアンケート (n=48)
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

医学科キャンパス環境について
医学科の講義室環境について
講義室のＡＶ環境、WiFi接続
基礎医学系実習機器について
附属図書館分館の設備について医学科のeラーニングなどについて
学習支援システムLACSについて
iPadの配布について
シミュレーターについて
院外実習施設について
模擬患者について
大学病院電子カルテについて
院内ＰＨＳについて
とても良い

良い

どちらでもない

一部改善が必要大幅に改善が必要

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学病院シミュレーションセンターは学生でも利用が可能であり、臨床実習における手技のトレーニングに役立っている。学習用タブレット、インターネット
環境の整備についても学生の意見の収集（要望の調査や導入後の意見の収集）はア
ンケートにより行っている。
平成２８年度卒業生を対象に医学科の教育資源に関するアンケートを行った。それによると、講義室（特に第３講義室）に関して、収容人数の不足と Wi-Fi 接続状
況が不十分であるとの意見が多くみられた。定員増や留年者の増加により、現員が増えている影響と考える。学習促進支援システム（LACS、クリッカーシステム、双方向学修支援システム）の運用については、双方向学習やアクティブ・ラーニングを体験するには不十分であり、さらなるガイダンスや利用喚起が必要である。タブ
レット端末の貸与については満足している意見が多い。臨床実習における連絡用院
内 PHS については便利である。
C. 現状への対応
教育資源に対するアンケートを今回初めて実施した。

－ 290 －

D. 改善に向けた計画
教育資源の投入、強化により教育業績が異なる可能性を常に念頭に置き、資源投入の是非を判断するためにも、これらに関連する業績を定期的、系統的に分析するよう検討する。
関 連 資 料/
資料なし

以下の項目に関して、学生と卒業生の実績を分析するべきである。
Q 7.3.1

背景と状況

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎県の地理的、歴史的状況に加え、入学志望学生の背景を検討するため、入学
生の出身地、出身校、男女別割合の調査を開始した。
入学生の出身地域は、約３割を長崎県出身者、３割を九州内他県出身者が占めている。男女比はおおむね７対３程度である。合格者は既卒 1 年目のものが多い。平
成２３年度入学生より推薦地域枠を設定してから、長崎及び九州出身者の割合が増加している(資料 7-10)。
長崎大学医学部医学科では学士編入学を平成１３年度から実施している。平成 21
年度までは編入学生の進路の指定は設けていなかったが、進路調査の結果と本学科のおかれている社会的状況（本県唯一の医育機関であること、地域での医師確保が優先課題であること）とを分析し、平成 22 年度入試から学士編入者に対しても初期研修期間の勤務地の縛りを設けるなどの対応をしている（関連 領域 4.B.4.2.1)。
また、長崎大学のおかれている社会的状況や医学科の使命を果たすため、AO 入
試、推薦入試を適宜導入、改訂してきている。AO 枠では地域枠、研究医枠、国際枠を設定してきた。また、推薦入試を平成２２年度から導入。地域枠 A,B の設定に始
まり、現在は A:地域枠、B:地域特別枠、C:佐賀・宮崎枠、D:研究医枠、E:熱研枠
F:国際枠と拡充してきている。直近卒業生である平成２３年度入学生（２０１１年度カリキュラム生）に対してコース別に学生の業績（GPA、国家試験結果、初期研修
先の追跡）の分析を行っている（医学部 IR 室資料：平成１９（２００７）年～平成
２３（２０１１）年入学生）(資料 4-4)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
本学科のおかれている状況にあわせて入試枠を設定、これに対応した在学中の業
績、卒業時の業績分析を開始している。

－ 291 －

C. 現状への対応
長崎大学では、在学生を取り巻く様々な状況を「学生生活調査」などで把握に努めている(資料 7-11)。在学に生活上・履修上の問題の発生した場合には個別に調査対応している。医学部 IR 室が設置され、分析のための環境整備・調査を開始している段階である。
D. 改善に向けた計画
学生・卒業生を取り巻く環境（出身、経済的状況、在学中のさまざまな状況：生
活状況や部活動など）を調査「学生生活調査」等を利用して情報収集し、業績と突合させる仕組みを検討する。
大学教育イノベーションセンター、教学 IR 部門、全学 IR 室と協力して情報収集や分析を進める。
関 連 資 料/・平成 25～27 年度卒業生 入試枠別 GPA 成績 (資料 4-4)
・2009 年度～2016 年度 入学生分析 (資料 7-10)
・学生生活調査報告書_平成 28 年 3 月_長崎大学 (資料 7-11)

以下の項目に関して、学生と卒業生の実績を分析するべきである。
Q 7.3.2

入学時成績

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は入学時の学力検査として大学入試センター試験と個別学
力検査及び面接を実施している。推薦入試（地域枠、研究枠、熱研枠、国際枠）は大学入試センター試験と面接のみを課している。一般入試前期には個別学力試験を課している。大学入試センター試験は国語１００、地歴・公民５０、数学１００、
理科１００、外国語１００（合計４５０）を、一般入試前期受験者に実施する個別
学力検査では数学２５０、理科２５０、外国語２００、面接６０（合計７６０）を課している。センター試験との総計は１２１０点である(資料 4-7)。入学試験実施
状況は長崎大学ホームページで公開されている。
在学生の実績の検討は教務委員会が学年末的試験成績をもとに進級判定として行う。
入学時成績とその後の学生の実績を検討するため、医学部 IR 室が入試枠内の席次と CBT、卒業試験、国家試験合否の関連を検討している。入学試験時の成績と CBT には相関は見られなかったが、CBT と卒業試験の成績順位には相関関係が観察された(資料 7-2)。

－ 292 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
入学時の順位、CBT の成績、卒業試験の成績には相関を認めなかったが、入試枠により入試科目が異なること、推薦入試枠定数が５～１５人と少ないことなどにより、順位推移を単純に比較することが困難である。
C. 現状への対応
入学時の成績（入試枠内順位）、CBT の学年内順位、卒業試験学年内順位の相関を検討する試みを開始した。
D. 改善に向けた計画
点数や科目による検討を行い、入試の成績を用いて定期的・継続的に調査分析する仕組みを検討する。卒業生の業績（国家試験合格、それ以降の業績）についても調査が可能になるような体制を検討する。
関 連 資 料/・平成 28 年度入学者選抜試験に関する諸統計 (資料 4-7)
・入学試験成績・CBT・卒業試験成績の相関調査 (資料 7-2)

学生の実績の分析を使用し、以下の項目について責任がある委員会へフィードバックを提供すべきである。
Q 7.3.3

学生の選抜

A. 質的向上のための水準に関する情報
学生の成績の検討は教務委員会で行う。教務委員が入試委員を兼務することで、両委員会での検討内容をフィードバックすることは可能である。
学生の在学中の進級状況、卒業後の進路調査を学務係、医学部 IR 室が分析を開始している。医学部 IR 室教員は入試委員会・教務委員会の委員を兼務しており、この結果をそれぞれの委員会にフィードバックしている(資料 3-9)(資料 7-3)(資料 44)(資料 4-5)。
定期的に医学部 IR ミーティングを開催し、医学部長、教務委員長に分析結果を報
告する機会を設けている。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
学生の成績の検討は教務委員会で行っている。入学後の成績分析を入試コース（一般枠、推薦枠：地域、研究、熱研など）により分析し、入試委員会へ「在学生の成績のフィードバック」している。

－ 293 －

C. 現状への対応
医学部 IR 室を新たに設置し、一般枠、推薦枠（地域・国際・研究・熱研）、学士入学など、選抜課程の差異が在学中、卒業後の業績分析を開始している。入試委員会へ情報提供している。
D. 改善に向けた計画
一般、推薦（地域・国際・研究・熱研）枠、学士入学など、選抜過程の差異が在学中、卒業後の業績に及ぼす影響を検討する。
関 連 資 料/・進級推移グラフ（2008 年～2016 年カリキュラム生) (資料 3-9)・平成 25～27 年度卒業生 入試枠別 GPA 成績 (資料 4-4)
・平成 19～22 年度入学(カリキュラム)生 卒後進路(全体と推薦枠毎) (資料 4-5)
・医学部医学科学生進級状況（留年者数）(資料 7-3)

学生の実績の分析を使用し、以下の項目について責任がある委員会へフィードバックを提供すべきである。
Q 7.3.4

カリキュラム立案

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科においてカリキュラム立案は教務委員会が行う。「成績のフィードバック」によりカリキュラム立案や改善が進められる場合もある（医学英
語の再編、入門科目：学部モジュール科目 医科生物学入門の新設など）。
カリキュラム立案に学生の成績・業績を分析して利用する定期的・系統的な取り組みとしては行っていない。
教務委員会にて必要に応じ進級状況の解析、国家試験の合格率などを解析してカリキュラム立案における判断材料としてきた(規程等 2)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価「成績のフィードバック」によりカリキュラム立案や改善が進められた事例としては医学英語、リサーチセミナー、入門科目：人間生物学・細胞生物学などの改変などがある。成績分析を主な業務として行う部門がなかった。
C. 現状への対応
平成２７年度に医学部 IR 室を設置し、医学科の教学情報の分析を開始した。また、平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。

－ 294 －

D. 改善に向けた計画
カリキュラム評価委員会で医学部 IR 室からの教学分析情報、アンケート情報、授業評価などを総合的に評価し、課題の特定を行い、対応を検討してカリキュラム立案を担当する教務委員会へ提言する仕組みを検討していく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)

学生の実績の分析を使用し、以下の項目について責任がある委員会へフィードバックを提供すべきである。
Q 7.3.5

学生カウンセリング

A. 質的向上のための水準に関する情報
学生の成績に基づいた進級判定を年度末に実施しているが、この際に生じた進級困難者（留年者）に対して一律に心理カウンセラーによるカウンセリングを行っている。このカウンセリングで心理的問題のスクリーニングを行うと共に修学に関する問題が指摘されれば、先端医育センター専任教員に引き継いで対応している。「留年生」という結果でスクリーニングを行っている。学年中途の学生の業績については、出席状況の確認や定期試験、中間試験の成績を科目責任者と先端医育セン
ター・学務課が情報交換を行い、カウンセリングの必要な事案が生じた場合にはカウンセラーにつなぐ体制を敷いている。また、少人数担任制を実施している。この際に学生ポートフォリオを確認することで修学状況や業績等を確認（学生自身の入力）でき、面談時の指導に役立てている(手引き等 14)(資料 4-24)。
長崎大学医学部医学科では「連続欠席学生への対応フローチャート」を作成している(資料 4-18)。また、医学科に平成 27 年度から学生支援等協議会を設置し、学修困難者、要指導者についての対応を協議している。学生委員長、先端医育セン
ター教員、医学科カウンセラーが構成員である。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
学生の成績に基づいた進級判定を年度末に実施しているが、進級困難者（留年者）に対して心理カウンセラーによるカウンセリングを行っており、問題の抽出に有効であると評価できる。学年中途の学生の業績についての対応は限られた人的資源の中で効果的に機能していると自己評価できる。学生ポートフォリオの取り組み
は修学状況や業績等を確認（ポートフォリオは学生自身が入力する。成績は学務シ
ステムと連動する）でき、面談時の指導に有用であると評価できる。

－ 295 －

C. 現状への対応
学生の成績に基づいた進級判定を年度末に実施し、留年者に対して心理カウンセ
ラーによるカウンセリングを行っている。学生委員会と連携をとって、必要な場合は治療に橋渡しを行っている。
D. 改善に向けた計画
引き続きカウンセリング体制の充実を図る。
関 連 資 料/・連続欠席学生への対応フローチャート (資料 4-18)
・平成 28 年度担任制と学生ポートフォリオ (資料 4-24)
・ラーニングポートフォリオ_入力例 (手引き等 14)

7.4 教育の関係者の関与
基本的水準：
医学部は、•プログラムのモニタと評価に主な教育の関係者を含まなければならない。(B 7.4.1)

質的向上のための水準：
医学部は、•他の関連する教育の関係者に、


課程およびプログラムの評価の結果を閲覧することを許すべきである。
（Q
7.4.1）



卒業生の実績に対するフィードバックを求めるべきである。
（Q 7.4.2）



カリキュラムに対するフィードバックを求めるべきである。
（Q 7.4.3）

注 釈：

[主な教育の関係者]

[他の関連する教育の関係者]

1.4 注釈参照
1.4 注釈参照

日本版注釈：日本の大学教員はすべてが学生の教育に関わるのが基本ではあるが、付設研究所などの教員で教育には直接関与していない者が参加しても良い。

B 7.4.1

プログラムのモニタと評価に主な教育の関係者を含まなければならない。

－ 296 －

A. 基本的水準に関する情報
教育プログラムのモニターと評価は教務委員会で行う。教務委員会は学部長が指名する教務委員長と教授および先端医育センター教員により構成され、医学科教育の主な構成員で組織されているといえる(規程等 2)(規程等 9)。また平成２７年度に医学部 IR 室を設置し、教育プログラムのモニターと解析へ情報提供を行うようになった(規程等 40)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
教育プログラムのモニターと評価には主要な教育の関係者が関わっていると評価できる。プログラムの立案・実施・分析・評価を担当する部門の役割分担が不明確であったが、医学部 IR 室を整備したことは評価できる。
C. 現状への対応
プログラム分析・評価のための医学部 IR 室を設置した。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。「カリキュラム評
価委員会」は委員長（医学部長が指名する教授）、先端医育センター長、副センター長、医学部 IR 室教員、医学部長が指名する学生、その他委員長が必要と認めた者で構成する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラム評価委員会の活動を推進していく。PDCA サイクルの役割分担を明確にできるよう、人員の確保を検討していく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)・長崎大学医学部 Institutional Research 室内規 (規程等 40)

他の関連する教育の関係者に、
Q 7.4.1

課程およびプログラムの評価の結果を閲覧することを許すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教員は教育課程、シラバスの閲覧は可能である。プログ
ラムの評価は教務委員会が行う。教務委員会議事録は公開されていない。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
教育課程・プログラムは医学部ホームページから閲覧可能である。

－ 297 －

C. 現状への対応
教務委員会議事録については公開されていない。
平成２９年度にカリキュラム評価委員会を設置する。
D. 改善に向けた計画
教育プログラム、カリキュラムをどのような過程で策定、実施、フィードバッ
ク、評価、改善を行っているかを明示し、公開する機会を検討する。カリキュラム
評価委員会の活動を推進する。
関 連 資 料/
資料なし

他の関連する教育の関係者に、
Q 7.4.2

卒業生の実績に対するフィードバックを求めるべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科卒業生の約半数は長崎大学病院で初期研修を行っている(資料 4-5)。長崎大学病院の卒後教育は長崎大学病院医療教育開発センターが初期研
修、後期研修、博士号取得・専門医取得までそのカリキュラムが構築推進している(資料 6-21,p12～13)。卒前教育を担当する医学部先端医育センター長が長崎大学病院医療教育開発センターのアドバイザーとして卒業生の業績に関する情報を共有している。長崎大学関連病院群における卒業生の業績は、関連病院よりの研修医の評
価、卒後教育プログラムの評価が関連病院会議、新鳴滝塾（長崎県医師確保事業）会議において議論され、医療教育開発センターへフィードバックされている(資料7-12)(資料 7-13)。卒前教育（学部教育）へのフィードバックを行う場面は少ない。
地域医療学講座が中心となり、「離島医療教育研究会」「地域医療教育研究会」を毎年主催している(資料 1-19)。これは壱岐、下五島、上五島地区の医療教育担当者と学部教育担当教員との意見交換の場であり、長崎大学医学部医学科卒業生の勤務状況や実績について話し合う場であった。近年は離島地区のみならず、本土・地域
病院の指導医、教育担当者も参加している。本学医学科卒業生の地域病院での実績の検討や学部教育へのフィードバックを求めるなど、様々な意見交換を行っている。長崎大学の部局 FD としても認定している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学病院群で初期研修を行う卒業生については、卒後教育プログラムに則って研修が進められるため、情報収集が比較的しやすく、卒業生の業績に関するフィードバックは可能である。関連病院研修担当者会議等での情報共有、フィード－ 298 －

バックが卒後教育担当者から期待できる。地域医療学による「離島医療教育研究会」の取り組みは卒業生の地域病院での業績を把握する貴重な機会である。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の卒業生のうち、長崎大学病院で初期研修を行う卒業生に関しては医療教育開発センターを窓口に業績のフィードバックを得られている。
D. 改善に向けた計画
長崎大学病院医療教育開発センターと協働して業績の評価と医学科教育へのフィードバックを計画的に行えるような仕組みを検討する。長崎大学以外で研修す
るもの、病院以外の進路に進む学生についても同窓会などを利用して情報収集するなど、卒業生自身とのつながりを維持することでフィードバックが得られるような仕組みを検討する。
関 連 資 料・平成 28 年度 離島医療教育研究会 (資料 1-19)
・平成 19～22 年度入学(カリキュラム)生 卒後進路(全体と推薦枠毎) (資料 4-5)
・長崎大学病院 医療教育開発センター 平成 27 年度報告書 (資料 6-21)
・長崎大学病院群 たすきがけ病院ガイドブック (資料 7-12)
・新・鳴滝塾とは_新・鳴滝塾ホームページ (資料 7-13)

他の関連する教育の関係者に、
Q 7.4.3

カリキュラムに対するフィードバックを求めるべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
医学部長、教務委員長、先端医育センター長らが教育後援会（在学生の親などで構成）に参加し、カリキュラムへの意見交換を行っている。関連病院会議等で教育
カリキュラムに関する意見収集の機会はある。地域一般社会の代表者として長崎大学医学部模擬患者の会「ひいらぎ」が組織されており、定期的に勉強会・意見交換会を行って学生教育・教育プログラムに対するフィードバックを行っている。
「医と社会」では「地域包括ケアを学ぶ」プログラムを多く設定している。「地域包括ケア教育センター」が取りまとめを行い、長崎純心大学・医学部保健学科・歯学部・薬学部との共修も含め、院外施設での実習、地域包括支援センター実習を行っている(要項等 2)(資料 7-14)。さらに臨床実習「地域包括ケア臨床実習」を平
成２８年度から開始した。これらのプログラムは学外のスタッフが企画・運営・
フィードバックに直接かかわって実施しており、学外の関連する教育の関係者がカ
リキュラムへのフィードバックが可能である。定期的に運営に関するミーティングを行っている。
－ 299 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
他の教育協働者から教育プログラム・カリキュラムに対するフィードバックを得る機会がある。学外実習先の教育担当者からのフィードバックを得る機会がある。
が、個別の実習、科目の内容に限られる。教育後援会等で教員が個別の情報収集を行う機会はある。
C. 現状への対応
長崎大学所属の教員には教育課程、授業計画（シラバス）の閲覧は可能である。
教員以外の協働者については個人的情報収集（教育後援会での意見収集など）を行っているほか、各種会議、意見交換会などでカリキュラムに対するフィードバッ
クを得ている。
平成２９年度に新しく「カリキュラム評価委員会」を設置する。
D. 改善に向けた計画
医学部医学科の「教育協働者」を明確にし、「カリキュラム評価委員会」において教育プログラムへのフィードバックの機会の設定を検討する。
関 連 資 料/・平成 27 年度医学部 2 年生 TBL アンケート結果_地域包括ケア教育センター (資料7-14)・「医と社会」実習要項 (要項等 2)－ 300 －

８.

統轄および管理運営－ 301 －

領域 8 統轄および管理運営
8.1 統轄
基本的水準：
医学部は、•その統轄する組織と機能が、大学内での位置づけを含み、規定されていなければならない。（B 8.1.1）

質的向上のための水準：
医学部は、
•

•

統轄する組織として、委員会組織を設置し、下記の意見を反映させるべきである。


主な教育の関係者（Q 8.1.1）



その他の教育の関係者（Q 8.1.2）

統轄業務とその決定事項の透明性を確保するべきである。
（Q 8.1.3）

注 釈：

[統轄]とは、医学部を統治する活動および組織を意味する。統轄には、主に方針決定、全般的な組織や教育プログラムの方針（ポリシー）を確立する過程、およびその方針を実行・管理することが含まれる。組織と教育プログラムの方針（ポリシー）には通常、医学部の使命、カリキュラム、入学者選抜方針、教員の募集および選抜方
針、実践されている医療や保健医療機関との交流や連携も含まれる。たとえば、医学部が大学の一部である場合、または大学と連携している場合、統轄組織における[大学内での位置づけ]が明確に規定されている。



カリキュラム委員会を含む[委員会組織]はその責任範囲を明確にする。
（B 2.7.1 参照）。

[主な教育の関係者]は 1.4 注釈参照



[その他の教育の関係者]は 1.4 注釈参照

[透明性]の確保は、公報、web 情報、議事録の開示などで行う。

B 8.1.1

その統轄する組織と機能が、大学内での位置づけを含み、規定されていなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学は、「長崎に根づく伝統的文化を継承しつつ、豊かな心を育み、地球の平和を支える科学を創造することによって、社会の調和的発展に貢献すること」
を理念としている。この理念に基づき、「教育研究の高度化及び個性化を図り、ア－ 303 －

ジアを含む地域社会とともに歩みつつ、世界にとって不可欠な知の情報発信基地であり続けるとともに、地域及び国際社会の発展に貢献できる人材を養成すること」を目的としている(規程等 41)(資料 1-2)。
【長崎大学の組織】
長崎大学の学士課程は９学部より構成されており（多文化社会学部、教育学
部、経済学部、医学部、歯学部、薬学部、工学部、環境科学部、水産学部）、医学
部は人材養成目的に応じて２学科（医学科、保健学科）を設置している。国立大学法人長崎大学基本規則第３章「大学」第１節「教育研究組織」第３３条「学部」において、長崎大学内における医学部の位置づけを規定している(規程等41)。
長崎大学の管理運営のための組織は、学長、理事６人および監事２人の役員のほかに執行部として、大学運営の諸課題に対応するため副学長１５人（うち３人は理事が兼務）を置き、広報、情報、教務、学生、入試、研究、産学連携、ダイバーシティ推進センター等を分担している。学長および理事で構成する役員会が本法人の最終的な意思決定機関である。学長直轄の組織として、計画・評価本部、国際連携研究戦略本部、産学官連携戦略本部、広報戦略本部、研究推進戦略本部および国際教育リエゾン機構等が置かれている。全学委員会は理事および副学長が委員長を務めており、執行部の方針を委員会の議論に反映させている。また、連絡調整会議を設け、部局等間の連絡調整を行っている。
事務組織は、事務局に総務部、研究国際部、財務部、学生支援部、施設部及び学術情報部を置くと共に、部局の教育研究を支援する事務部を置いている。
【長崎大学医学部医学科の組織】
長崎大学医学部医学科の機構図は医学科概要に明示している(資料 1-3)。
長崎大学医学部は医学科と保健学科で構成されている。
医学科は、基礎医学１１講座（肉眼解剖学、組織解剖学、神経形態学、神経生理学、分子生理学、生化学、薬理学、病理学、免疫学、微生物学、腫瘍医学）、社会医学５講座（衛生学、公衆衛生学、法医学、地域医療学、医療情報学）、臨床医
学２４講座（内科学第１、内科学第２、消化器内科学、循環器内科学、精神神経科学、小児科学、外科学第１、外科学第２、整形外科学、皮膚科学、泌尿器科
学、眼科学、耳鼻咽喉学、放射線医学、産婦人科学、麻酔学、脳神経外科学、形成外科学、心臓血管外科学、臨床検査医学、臨床病理学、総合診療学、臨床腫瘍学、感染症学）に加え、先端医育センター、共同利用研究センター、地域包括ケ
ア教育センター、研究高度化支援室、インスティテューショナルリサーチ室により構成される。
大学院研究科として医歯薬学総合研究科（医療科学専攻博士課程、新興感染症
病態制御学系専攻博士課程、放射線医療科学専攻博士課程、先進予防医学共同専
攻博士課程）、死因究明専門医育成センター、附属薬用植物園、分子標的医学研究センターが置かれている。原爆後障害医療研究所（４部門１２講座、１センター－ 304 －

２部門）、熱帯医学研究所、先導生命科学研究支援センター（５部門）、大学病院も協働して医学科の教育研究にあたる(資料 1-2,p18)(資料 1-3,p16)。
長崎大学医学部医学科の管理・運営に関わる意思決定機関は医学科運営会議である。医学科運営会議は医学科長、理事又は副学長、医学科担当副学部長、医学科長補佐により組織され、教育研究組織に関する事項、予算に関する事項、学科長候補者の選考に関する事項、そのほか管理運営に関する事項を審議する（長崎大学医学部医学科運営会議規定：医学部規程第３号）(資料 8-1)(規程等 3)(議事等 13)。
長崎大学医学部医学科の具体的な管理運営については以下に示す各種委員会が担当する。「長崎大学医学部医学科における各種委員会内規」にその名称・審議事
項・組織構成・委員会の事務担当部署が定義されている(規程等 2)(議事等 12)(資料 1-13)。
教務委員会：教育課程に関する事項、授業および考査に関する事項、学生の身分移動に関する事項、医師国家試験に関する事項
学生委員会：学生の課外教育に関する事項、学生の健康管理に関する事項、学生の賞罰に関する事項、その他学生の厚生補導に関する事項
入学試験委員会：入学者選抜に関する事項、入学者選抜実施要項及び募集要項
に関する事項、合否判定の基準に関する事項、入学試験の実施に関する事項
進路指導委員会：推薦枠学生及び編入学生の進路指導医関する事項
人事委員会：教室等の再編に関する事項、定員の削減計画に関する事項、昇給・勤勉手当等の給与に関する事項
教員等選考委員会：採用・昇任の審査に関する事項、大学院担当の審査に関する事項、臨床教授等の審査に関する事項、選考・再任等に基準の作成に関する事
項、学術奨励金等の推薦に関する事項、シーボルト長崎医学賞の選考に関する事
項
関連病院検討委員会：関連病院のあり方に関する事項、長崎大学関連病院長会との連携に関する事項
情報基盤委員会：情報セキュリティに関する事項、情報基盤の企画・立案・運営および管理に関すること
財務委員会：予算配分に関する事項
医学部施設総合計画委員会：資産の利用に関する委員会
広報委員会：広報活動の企画および実施に関する事項、ホームページの管理等に関する事項
国際交流委員会：学術の交流に関する事項、外国人留学生の奨学金の先行等に関する事項
先端医育センター運営委員会：センターの運営に関する具体的事項
このほか、以下の各種委員会が設置されている。
○医学部・医歯薬学総合研究科評価委員会－ 305 －

○医学部放射線安全管理委員会○ハラスメント防止委員会○坂本基礎地区駐車場委員会○良順教育賞選考委員会（資料 1－13）

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
国立大学法人としての長崎大学の管理・運営体制、教員組織、学部組織について
は長崎大学基本規則において厳密に規定されている。
長崎大学における医学部医学科の位置づけ、役割も明示されていると評価できる。
－ 306 －

医学科における運営のための各種委員会についても、医学部規程及び各種委員会
内規にその役割、構成員、審議事項、事務取扱責任部署が明記されている。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の組織運営、方針決定、統括については「医学科運営会
議」で行われている。
また、医学科の教育プログラム、カリキュラム決定方針、運営、モニタリングは適宜「教務委員会」「医学科会議（教授会）」で審議されている。
D. 改善に向けた計画
引き続き現在の運用を継続する。
関 連 資 料/・2016 年度 国立大学法人 長崎大学概要 (資料 1-2)
・長崎大学医学部医学科概要 2015 (資料 1-3)
・長崎大学医学部医学科委員会組織図・医歯薬事務組織図 (資料 1-13)
・2016 年度各種会議日程一覧 (資料 8-1)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・長崎大学医学部学科運営会議規程 (規程等 3)
・国立大学法人長崎大学基本規則 (規程等 41)
・長崎大学医学部各種委員会名簿 (議事等 12)
・平成 27～28 年度医学科運営広報 (議事等 13)

統轄する組織として、委員会組織を設置し、下記の意見を反映させるべきである。
Q 8.1.1

主な教育の関係者

A. 質的向上のための水準に関する情報「長崎大学医学部医学科における教員組織に関する内規」により、教育研究組
織、教員の基本的役割、職務の基本、授業科目の担当、権限と責任の所在を明示している(規程等 17)。
教育に関する権限と責任の所在は以下のように定めている。
イ：教育課程、カリキュラム編成など教育に関する重要事項については教授会
ロ：授業の担当割り振り及び実施総括については、教授（複数の教室で構成するグループが担当する場合か当該グループの責任者）
ハ：授業の実施については教授、准教授、講師または助教
ニ：上記以外については教授会が認めるもの－ 307 －

教授会組織：長崎大学医学部教授会は医学部教授を命じられている生命医科学域の教授と医学部教育を担当する病院の医学系分野の教授で教授会が認めた者で主に構成し、学生の入学、卒業及び学位の授与に関する事項、学長・学部長がつかさどる教育研究に関する事項について審議する（医学部教授会規程 1 条～3 条）。また、医学部教授会に医学科会議と保健学科会議（学科会議）を置き、医学部教授会の一部の審議を委ねている。教授会が学科会議へ審議を委ねた事項については、学科会議の議決を以って教授会の議決としている（医学部教授会規程第 9 条）(規程等 42)。
委員会組織：
教務委員会、学生委員会、入試委員会、その他各委員会の構成は委員会内規に明示されている(規程等 2)。特に教育プログラム・カリキュラム編成は教務委員会がその責を負う。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
教育に関する権限と責任の所在は教授会にあると明示している。授業は科目責任者が設定しており、講座主任教授が担当する。准教授以下の教員の意見を教育カリ
キュラムに反映させる機会は各科目責任者にゆだねられている。学生への授業・講義・実習に関するアンケート（授業評価、医育センターが実施する定期アンケート
や各科での個別アンケート等）は行われている。
C. 現状への対応
医学科の教育については各委員会を組織し、適宜委員の意見を反映させて実施している。シラバス上の科目責任者は各講座の教授が担当している。科目によっては准教授以下の教員が多くを担当する場合もある。それらの意見を適宜教育カリキュ
ラムに反映させて対応している。
D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規(規程等 2)
・長崎大学医学部医学科における教員組織に関する内規 (規程等 17)
・長崎大学医学部教授会規程 (規程等 42)

統轄する組織として、委員会組織を設置し、下記の意見を反映させるべきである。
Q 8.1.2

その他の教育の関係者－ 308 －

A. 質的向上のための水準に関する情報
教育後援会（育友会）と教員との意見交換の場がある(議事等 11)。
模擬患者を学部内で養成しており、彼らからのフィードバックの機会（医と社会、Advanced OSCE）を設定している。模擬患者と OSCE 運営者（先端医育セン
ター、OSCE 担当教室）で意見交換会を毎年行っている。
地域包括ケア教育センターで県内医療機関関係者を集めての長崎地域包括ケア教
育管理・運営委員会、長崎地域包括ケア教育推進委員会を開催している。また、長崎地域包括ケア教育外部評価委員会も組織されている(資料 8-2)(資料 1-18,p61～
64)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
教育後援会（育友会）と医学部長・教務委員長・先端医育センター長らとの意見交換会があり、意見交換を行っている。
模擬患者からのフィードバックの機会を実習や実技試験の場面で設定している。
C. 現状への対応
教育後援会（育友会）と医学部長・教務委員長・先端医育センター長らとの意見交換会を設定している。
地域包括ケア教育センターの教育管理運営委員会で、情報交換を行っている。また、県内関連病院長会議などの機会を通して情報収集に努めている。
D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続する。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・平成 27～28 年度 地域包括ケア教育センター教育関係委員会_ホームページ実施記
録 (資料 8-2)
・平成 28 年度長崎大学医学部教育後援会総会_議事要旨 (議事等 11)

Q 8.1.3

統轄業務とその決定事項の透明性を確保するべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
医学部医学科ホームページに [ニュース＆インフォメーション]を設け、情報発信に努めている(資料 8-3)。
医学科概要、入学案内、医学科講座と関連施設などの組織について明示している。

－ 309 －

医学科会議（教授会）議事録は「医学科会議広報」を教員メーリングリストで公開されている(資料 8-4)(議事等 4)。
医学科会議（教授会）のオブザーバー制度による参加はないが、必要に応じて医学部長が認めるものの参加を認めている(規程等 42)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
医学科会議（教授会）の審議内容は医学科教員メーリングリスト「医学科会議広報」で公開しており、教員向けの透明性は確保されていると評価する。
C. 現状への対応
医学部医学科ホームページ等で必要に応じた情報公開がなされている。
D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科ホームページ_ニュース＆インフォメーション (資料 8-3)
・医学科運営会議広報送付例_メーリングリスト (資料 8-4)
・長崎大学医学部教授会規程 (規程等 42)
・平成 27～28 年度医学科会議広報 (議事等 4)

8.2 教学のリーダーシップ
基本的水準：
医学部は、•医学教育プログラムを定め、それを運営する教学のリーダーシップの責務を明確に示さなければならない。
（B 8.2.1）

質的向上のための水準：
医学部は、•教学におけるリーダーシップの評価を、医学部の使命と学修成果に照合して、定期的に行うべきである。
（Q 8.2.1）

注 釈：

[教学のリーダーシップ]とは、教育、研究、臨床における教学の事項の決定に責任を担う役職を指し、学長、学部長、学部長代理、副学部長、講座の主宰者、コース責任－ 310 －

者、機構および研究センターの責任者のほか、常置委員会の委員長（例：学生の選抜、カリキュラム立案、学生のカウンセリング）などが含まれる。

B 8.2.1

医学教育プログラムを定め、それを運営する教学のリーダーシップの責務を明確に示さなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部長は医学部長候補者選考規程に則り選考される(規程等 43)(規程
等 44)。医学部長は医学科長を兼ねることができる(規程等 45)。
長崎大学医学部教授会は医学部教授を命じられている生命医科学域の教授と医学部教育を担当する病院の医学系分野の教授で教授会が認めた者で主に構成し、学生の入学、卒業及び学位の授与に関する事項、学長・学部長がつかさどる教育研究に関する事項について審議する（医学部教授会規程 1 条～3 条）。また、医学部教授会に医学科会議と保健学科会議（学科会議）を置き、医学部教授会の一部の審議を委ねている。教授会が学科会議へ審議を委ねた事項については、学科会議の議決を以って教授会の議決としている（医学部教授会規程第 9 条）(規程等 42)。
○長崎大学医学部学科会議で審議する内容を以下に示す (規程等 46)（３条：(１)教育課程の編成に関する事項(２)学生の入学、退学、転学、休学および卒業に関する事項(３)学生の試験等に関する事項(４)学生の厚生及び補導に関する重要事項(５)その他学科長がつかさどる教育研究に関する重要な事項を審議する）と明記している。
○長崎大学医学部医学科の管理運営における意思決定機関は医学科運営会議である。
医学部運営会議規程・医学部学科運営会議規程にて運営会議が取り扱う事項を以下に示す (規程等 47)(規程等 3) （３条：（１）教育研究組織に関する事項（２）予算に関する事項（３）学部長候補者の選考に関する事項（４）教員の採用及び昇任に関する事項（５）その他管理運営に関する重要な事項を審議する）
上記それぞれの規程には組織の構成員も明記している。教育プログラムに関する
主なリーダーシップを担当する委員会は教務委員会、入学試験委員会、学生委員会である。それぞれの委員会内規に役割、構成員等が明示している。特に医学科教育
プログラムの定義、運営については教務委員会がリーダーシップを持つ。

－ 311 －

「先端医育センター」は医学科教育において、以下の役割を担うことを「先端医育センター内規」に明示している(規程等 9)。
カリキュラムに関すること
学生の修学に関すること
共用試験に関すること
卒業試験に関すること
医師国家試験に関すること
倫理教育に関すること
FD に関すること
教育関係の競争的配分経費（GP 等）に関すること「医学科における教員組織に関する内規」において、教育研究組織、教員の基本的役割、職務の基本、授業科目の担当、権限と責任の所在を明示している(規程等17)。
教育に関する権限と責任の所在
イ：教育課程、カリキュラム編成など教育に関する重要事項 ⇒ 教授会
ロ：授業の担当割り振り及び実施総括 ⇒ 教授（複数の教室で構成するグループが担当する場合か当該グループの責任者）、
ハ：授業の実施 ⇒ 教授、准教授、講師または助教
ニ：上記以外 ⇒ 教授会が認めるもの
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
教学のリーダーシップ、責任の所在については明確に示されている。委員会の委員長については医学部長からの指名により決定されている。各種委員会内規により委員会の審議事項が定められている。
C. 現状への対応
それぞれのリーダーシップについての内容について、規定、委員会内規等で規定して運用している。
D. 改善に向けた計画
現在の運用を継続する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部学科運営会議規程 (規程等 3)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)・長崎大学医学部医学科における教員組織に関する内規 (規程等 17)
・長崎大学医学部教授会規程 (規程等 42)
・長崎大学医学部長候補者選考規程 (規程等 43)－ 312 －

・医学部長候補適任者選考に関する内規 (規程等 44)
・学科長の選考方法について (規程等 45)
・長崎大学医学部学科会議規程 (規程等 46)
・長崎大学医学部運営会議規程 (規程等 47)

Q 8.2.1

教学におけるリーダーシップの評価を、医学部の使命と学修成果に照合して、定期的に行うべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学長、長崎大学医学部長には任期が定められており、再評価を受ける(規程等 41,第 16 条)(規程等 48)(規程等 43)。
各種委員会の委員にも任期が定められている(議事等 12)。
教育成果、医学部の使命についての評価は、教務委員会で審議され、医学科会議（教授会）で実施されている。
評価委員会を設けており、教員の再任審査を担当している(規程等 2)。
大学機関別評価を受審し、医学部の使命、教育成果について評価を受けてきた(資料 8-5)(資料 8-6)。
医学教育分野別認証評価に対応するため、委員会を構成している(資料 8-7)。
情報収集のための医学部 IR 室を設置した(規程等 40)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学長、長崎大学医学部長には任期が定められており、再評価を受ける。各
種委員会の委員にも任期が定められている。再任審査委員会（評価委員会）により、自己評価と委員会評価が行われる。長崎大学医学部の使命、教育成果について
外部評価を受けている（大学評価、機関別評価の医学科部分）。
C. 現状への対応
医学教育分野別認証評価に対応するため、委員会を構成し、対応している。
D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続する。
関 連 資 料/・平成 26 年度実施大学機関別認証評価評価報告書 (資料 8-5)
・平成 26 年度大学機関別認証評価自己評価書 (資料 8-6)
・医学教育分野別認証評価委員会構成メンバー表 (資料 8-7)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・長崎大学医学部各種委員会名簿 (議事等 12)－ 313 －

・長崎大学医学部 Institutional Research 室内規 (規程等 40)
・国立大学法人長崎大学基本規則 (規程等 41)
・長崎大学医学部長候補者選考規程 (規程等 43)
・長崎大学学長選考会議規則 (規程等 48)

8.3 教育予算と資源配分
基本的水準：
医学部は、•

カリキュラムを遂行するための教育関係予算を含み、責任と権限を明示しなければならない。
（B 8.3.1）•

カリキュラムの実施に必要な資源を配分し、教育上の要請に沿って教育資源を分配しなければならない。
（B 8.3.2）

質的向上のための水準：
医学部は、•意図した学修成果を達成するために、教員の報酬を含む教育資源配分の決定について
適切な自己決定権をもつべきである。
（Q 8.3.1）•

資源の配分においては、医学の発展と社会の健康上の要請を考慮すべきである。
（Q
8.3.2）

注 釈：[教育予算]はそれぞれの機関と国の予算の執行に依存し、医学部での透明性のある予算計画にも関連する。
日本版注釈：[教育資源]には、予算や設備だけでなく、人的資源も含む。

[資源配分]は組織の自律性を前提とする（1.2 注釈参照）。

[教育予算と資源配分]は学生と学生組織への支援をも含む（B 4.3.3 および 4.4 の注釈参照）。

B 8.3.1

カリキュラムを遂行するための教育関係予算を含み、責任と権限を明示しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育関係予算は医学部長（財務委員長を兼任）と医歯薬総務課管理係において配分要項案・配分額に関する打合せを行い、財務委員会にて審議する。配分要項案・配分額が了承されれば、同様に医学科運営会議にて配分要－ 314 －

項・配分額の審議を行い、了承後、医学科会議（教授会）へ報告される(議事等
14,No.4,14)(議事等 4)。
(図 14)

財務委員会は予算に関する事項、その他財務に関する事項を審議する (規程等2)。 ＜委員長は医学部長 構成員は委員長 原爆後障害医療研究所長 教員会議から選出されたもの 2 名 医学部長が必要と認めた者で構成される＞予算編成を行う業務行程は決められており、配分要綱に基づいて配分される。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
医学科教務経費については自律的に決定できる体制である。予算策定、承認の責
任・権限の所在は明らかにされている。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の教育関係予算は財務委員会で予算が作成、審議、決定され、医学科運営会議で承認されている。決算報告も財務委員会でなされている。
D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・平成 27～28 年度医学科会議広報 (議事等 4)
・平成 27～28 年度医学科運営会議広報 (議事等 14)－ 315 －

B 8.3.2

カリキュラムの実施に必要な資源を配分し、教育上の要請に沿って教育資源を分配しなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では財務委員長である医学部長が医歯薬総務課管理係と予算配分要領案・配分額の打ち合わせを行い、財務委員会で審議する。財務委員会、医学科運営会議で了承された後、医学科会議で報告する。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価必要とされる最低限の資源は適切に配分されてはいるが、定員増や留年生の発生で在学生が増えているため、学生一人当たりに必要な経費が不足している。運営費
交付金、教育経費は十分ではない(資料 8-8)(資料 8-9)。
C. 現状への対応
限られた教育経費でカリキュラムを実施している。講義資料のペーパーレス化、WEB 教材の利用など、適宜工夫して対応している。
D. 改善に向けた計画
教育予算の充実を図る。
関 連 資 料/・医学部医学科教育関係経費推移 (資料 8-8)
・平成 27 年度教務予算について（平成 27 年度 4 月 20 日教務委員会資料）(資料 89)

Q 8.3.1

意図した学修成果を達成するために、教員の報酬を含む教育資源配分の決定について
適切な自己決定権をもつべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の教育予算は長崎大学の予算の執行に依存する。医学科の予算計画は医学部長（財務委員長）が医歯薬総務課管理係と打合せ（配分要項案・配分額）を行い、財務委員会審議（配分要項案・配分額の了承）し、医学科運営会
議審議（配分要項・配分額の了承）を経て医学科会議（教授会）へ報告される。この過程を経て決定、予算執行される。医学科の目標、計画案に基づき、自立して年度ごとに編成され、教育資源が分配されている(資料 8-9)(資料 8-8)。
賞与を含むインセンティブ経費に関しては、人事委員会で審議・評価されている(規程等 2)。

－ 316 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
教育資源の配分については長崎大学医学部医学科として自己決定権を確保していると評価する。
C. 現状への対応
医学科の予算計画は医学部長（財務委員長）自律的に決定し、配分している。医学科運営会議の承認のもと予算執行している。
D. 改善に向けた計画
現在の運用を継続する。
関 連 資 料/・医学部医学科教育関係経費推移 (資料 8-8)
・平成 27 年度教務予算について（平成 27 年度 4 月 20 日教務委員会資料） (資料8-9)・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)

Q 8.3.2

資源の配分においては、医学の発展と社会の健康上の要請を考慮すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
医学科運営会議は、長崎大学医学部医学科に求められる社会的要請や、医学の発展に寄与することを考慮し、将来構想に基づく組織・人事計画を立案している。
教育資源の分配についても同会議にて審議されている(規程等 3)(議事等 6)。
医学部長がリーダーシップを発揮し、新しい分野や組織（医学部研究高度化支援室、医学部 IR 室等）を設置している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
医学科運営会議において、社会のニーズを反映した予算編成・執行が検討されていると評価する。
C. 現状への対応
医学科運営会議は収集した情報に基づき、社会的健康ニーズや、医学の発展に寄与することを考慮して、将来構想に基づく組織・人事計画を、教育資源の分配を行っている。
D. 改善に向けた計画
次代のニーズに合わせた将来構想の修正、検討を今後も行っていく。

－ 317 －

関 連 資 料/・長崎大学医学部学科運営会議規程 (規程等 3)
・平成 28 年度 医学科運営会議構成員名簿 (議事等 6)

8.4 事務と運営
基本的水準：
医学部は、•以下を行うのに適した事務組織および専門組織を設置しなければならない。


教育プログラムと関連の活動を支援する。
（B 8.4.1）



適切な運営と資源の配分を確実に実施する。
（B 8.4.2）

質的向上のための水準：
医学部は、•定期的な点検を含む管理運営の質保証のための制度を作成し、履行すべきである。
（Q 8.4.1）

注 釈：

[運営]とは、組織と教育プログラムの方針（ポリシー）に基づく執行に主に関わる規則および体制を意味し、これには経済的、組織的な活動、すなわち医学部内の資源の実際の配分と使用が含まれる。組織と教育プログラムの方針（ポリシー）に基づく執行は、使命、カリキュラム、入学者選抜、教員募集、および外部との関係に関する方針と計画を実行に移すことを含む。

[事務組織と専門組織]とは、方針決定と方針ならびに計画の履行を支援する管理運営
組織の職位と人材を意味し、運営上の組織的構造によって異なるが、学部長室・事務局の責任者及びスタッフ、財務の責任者及びスタッフ、入試事務局の責任者及びス
タッフ、企画、人事、IT の各部門の責任者及びスタッフが含まれる。

[事務組織の適切性]とは、必要な能力を備えた事務職の人員体制を意味する。

[管理運営の質保証のための制度]には、改善の必要性の検討と運営の検証が含まれる。

以下を行うのに適した事務組織および専門組織を設置しなければならない。
B 8.4.1

教育プログラムと関連の活動を支援する。

－ 318 －

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では医学科教育プログラムを適切に運営・実施するために、事務部が組織されている。事務部長の下、総務課（総務係：医学科会議（教授会）、人事、給与関係、管理係：予算編成、管理、施設管理、IT 情報関連）、学術協力課（学事係、学術交流係、企画調査係）、学務課（大学院係：リーディング大学
院、学務係）を編成している。学務課の下に学務係が組織され、入試（１名）、カリ
キュラム・進級・卒業（１名）、国際関係（１名）、離島医療実習（１名）、臨床実
習・OSCE（1 名）、施設管理・証明書関係（１名）の担当事務職員を配置している。
学生支援から教育全般にかかわる業務を先端医育センターと協働して担当している(資料 1-2,p11)(資料 8-10)(規程等 9)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
教育プログラム実現を支援するために事務部を組織し、適切に運用するよう人員を配置している。
C. 現状への対応
現在の運用を継続する。
D. 改善に向けた計画
必要な人員を確保して、教育プログラムの円滑な運用を継続する。
関 連 資 料/・2016 年度 国立大学法人 長崎大学概要 (資料 1-2)
・医歯薬事務部配置図_2017 年 1 月 (資料 8-10)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)以下を行うのに適した事務組織および専門組織を設置しなければならない。
B 8.4.2

適切な運営と資源の配分を確実に実施する。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では医学科教育プログラムを適切に運営・実施するために、事務部を組織している。事務部長の下、総務課、学術協力課、学務課を編成している。学務課の下に学務係が組織され、学生支援から教育全般にかかわる業務を
先端医育センターと協働して担当している（関連 B8.4.1）。
資源の配分については総務課管理係を設置して管理配分に当たっている(資料 12,p11)(資料 8-10)(規程等 9)。

－ 319 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
適切な運営・管理のために事務職が配置されているが、学務係は約７００人の学生に対応するため、慢性的に人員が不足している。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科では医学科の運営のために総務課・学術協力課・学務課が編成され、医学科教育における学務事項は学務係が担当し、６名を配置している。
医学科教育全般について、先端医育センターおよび各講座と連携している。また、臨床実習・高次臨床実習については病院医療教育開発センターと緊密に連携して業務を行っている。
教育資源の管理については管理係が業務を担当している。
D. 改善に向けた計画
学内での SD を開催して、理解を促す。
関 連 資 料/・2016 年度 国立大学法人 長崎大学概要 (資料 1-2)
・医歯薬事務部配置図_2017 年 1 月(資料 8-10)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)

Q 8.4.1

定期的な点検を含む管理運営の質保証のための制度を作成し、履行すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学は第３期中期目標・中期計画に基づいて運営されている。年度計画に記載された事項について毎年自己点検・評価を行っている(資料 8-11)(資料 8-12)(資料 8-13)。
大学評価学位授与機構による大学機関別認証評価を７年に１回受審しており、平成２６年度に受審した(資料 8-5)(資料 8-6)(資料 8-14)。
事務職員も年に１回自己評価の仕組みがあり、適宜運用されている(要項等 13)。
また、長崎大学事務系職員の育成理念に基づいて SD 研修も実施している(資料 815)(資料 8-16)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学は第３期中期目標・中期計画に基づいて適切に運営されている。年度計
画に記載された事項について毎年自己点検・評価を行っていると評価する。

－ 320 －

C. 現状への対応
全学的な「国立大学法人評価」「機関別認証評価」受審の機会に事務業務自己評価を行っている。
D. 改善に向けた計画
事務部門の SD を引き続き実施していく。
関 連 資 料/・平成 26 年度実施大学機関別認証評価評価報告書 (資料 8-5)
・平成 26 年度大学機関別認証評価自己評価書 (資料 8-6)
・長崎大学における目標・計画の立案体制及び第三者評価対応体制 (資料 8-11)
・第 3 期(平成 28～33 年度)中期計画 (資料 8-12)
・平成 28 年度 国立大学法人長崎大学 年度計画 (資料 8-13)
・平成 26 年度大学機関別認証評価_部局における認証評価「自己評価報告書」(資料8-14)・長崎大学事務系職員の育成理念 (資料 8-15)
・長崎大学事務系職員 SD 研修の基本フレーム・SD 研修（資料 8-16）
・長崎大学における事務系職員の人事評価に関する実施要綱・人事評価記録書記入
要領 (要項等 13)

8.5 保健医療部門との交流
基本的水準：
医学部は、•地域社会や行政の保健医療部門や保健医療関連部門と建設的な交流を持たなければならない。
（B 8.5.1）

質的向上のための水準：
医学部は、•スタッフと学生を含め、保健医療関連部門のパートナーとの協働を構築すべきである。
（Q 8.5.1）

注 釈：

[建設的な交流]とは、情報交換、協働、組織的な決断を含む。これにより、社会が求めている能力を持った医師の供給が行える。

－ 321 －



[保健医療部門]には、国公私立を問わず、医療提供システムや、医学研究機関が含まれる。

[保健医療関連部門]には、課題や地域特性に依存するが、 健康増進と疾病予防（例：環境、栄養ならびに社会的責任）を行う機関が含まれる。

[協働を構築する]とは、正式な合意、協働の内容と形式の記載、および協働のための連絡委員会や協働事業のための調整委員会の設立を意味する。

B 8.5.1

地域社会や行政の保健医療部門や保健医療関連部門と建設的な交流を持たなければならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は長崎県唯一の医育機関として、長崎県福祉保健部医療人材対策室（ながさき地域医療人材支援センター、離島・へき地医療支援セン
ター、新鳴滝塾構想（長崎県医師臨床研修協議会）、女性医師就労支援事業など）と連携して長崎県の地域（離島・僻地含む）・社会に求められている医師養成の取り組みを行っている。これには長崎大学医学部医学科推薦枠 B、長崎県医学修学生制度が含まれる(資料 8-17)(資料 7-13)(資料 4-11)(資料 4-10)(要項等 7)。
「医と社会」の学外実習において、リハビリ施設、老健施設実習を行っている(資料 2-12)(要項等 2)。 また「医と社会」では多くの学外の非常勤講師に講義を依頼している(資料 4-8)。「地域包括ケア教育センター」では地域包括ケア教育管理運営
委員会を開催し、医学部以外（歯学部、薬学部、長崎純心大学、長崎みなとメディカルセンター、長崎市医師会）の機関の責任者と意見交換を行っている(資料 82)(資料 1-18,p61～64)。
臨床実習および高次臨床実習では長崎大学病院以外の地域病院、行政保健医療関連部門（保健所・診療所等）、消防署等で実習を行っている(資料 6-16)(資料 218)。
各診療科での関連病院会議などでの意見交換が行われている。
地域医療学講座は、地域病院の指導医・看護師・保健師など地域保健関連従事者と地域推薦枠学生との懇話会（地域医療教育研究会・離島医療教育研究会）を定期的に開催し、地域病院からの情報収集や卒前教育の情報提供を行う機会を設けている(議事等 7)(資料 1-19)。また、長崎地域医療セミナーin GOTO ではその企画の段階から地域の行政・保健・地域住民が参画して運営（長崎地域医療セミナー実行委員会）している(資料 7-5)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
地域の保健医療部門と適切に協働ができていると評価する。卒後部門は長崎県内の医師確保という点で緊密な連携が取れている。

－ 322 －

C. 現状への対応
長崎県福祉保健部、病院局、 各市町自治体、関連病院（特に学生派遣病院）との連携を図っている。地域医療学講座で実施している「地域医療研究会・離島医療研究会」は離島のみならず、地域の病院の指導医・医療スタッフからの卒前教育に対する良いフィードバックの機会となっている。
D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続的に進めていく。
関 連 資 料/・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・平成 28 年度 離島医療教育研究会 (資料 1-19)
・医と社会_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より抜粋 (資料 2-12)・平成 27・28 年度臨床実習先病院等リスト_臨床実習の手引きより (資料 6-16)
・高次臨床実習希望調査・割り振り表 (資料 2-18)
・非常勤講師と担当授業科目 (資料 4-8)
・長崎県との連携活動記録_長崎県医師会生涯教育講座関連資料 (資料 4-10)
・新・鳴滝塾構想_長崎県ホームページ (資料 4-11)・長崎五島列島発家庭医療のすすめ 2010 第 4 回長崎家庭医療集中セミナーIN GOTO
(資料 7-5)
・新・鳴滝塾とは_新・鳴滝塾ホームページ (資料 7-13)
・平成 27～28 年度 地域包括ケア教育センター教育関係委員会_ホームページ実施記
録 (資料 8-2)
・ながさき地域医療人材支援センター_長崎県ホームページ (資料 8-17)
・地域医療研究会_スケジュール・次第 (議事等 7)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)
・平成 29 年度入学生募集要項(-1: 一般入試、-2: 推薦入試、-3: 外国人留学生入試、-4: 2 年次編入学) (要項等 7)

Q 8.5.1

スタッフと学生を含め、保健医療関連部門のパートナーとの協働を構築すべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、地域包括ケア教育センターにて多職種連携、協働のためのプログラムが進行中である（未来医療研究人材養成拠点形成事業）。長崎大学（医歯薬学部）、長崎純心大学と連携し、地域をフィールドに医療にかかわる多職種と連携して「地域包括ケアシステム」を理解し、円滑に実践できる人材、多職種と連携して多様な疾患を抱える高齢者を全人的に診る事ができる総合診療医の人材育－ 323 －

成・超高齢化社会に伴う諸問題を研究する医師を継続的に輩出する仕組みを構築する。この GP において、長崎大学は長崎純心大学と連携し、「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」をテーマに、地域包括ケアシステムを理解し、今後実践できる医師の人材育成と、超高齢化社会に伴う諸問題を研究する医師を継続的に輩出する仕組みの構築を目指している(資料 1-18)。
教養教育で行っている「初年次セミナー」は医歯薬共修で行っており、低学年時
から他職種協働を体験する機会として設定している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
これまで、「医と社会」での学外講師、保健学科との共修、学外実習、その他公衆衛生学等で保健医療部門と協働意識の養成を図ってきたが、地域包括ケア教育セン
ターを新設し、連携の範囲、水準が向上した(資料 2-12)(要項等 2)。
C. 現状への対応
これまでは「医と社会」での学外講師、保健学科との共修、学外実習、「離島保健実習」等で保健医療部門と協働意識の養成を図っている。地域包括ケア教育セン
ターの新設によりさらに発展させている。
D. 改善に向けた計画
今後さらに地域の保健医療行政部門との連携、意見交換をさらに進め、協働関係の構築を検討していく。
関 連 資 料/・医と社会_平成 28 年度長崎大学医学部医学科 授業計画より抜粋 (資料 2-12)・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築 －人と人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)－ 324 －

９.

継続的改良

－ 325 －

領域 9 継続的改良
基本的水準：
医学部は、活力を持ち社会的責任を果たす機関として•

教育（プログラム）の過程、構造、内容、学修成果/コンピテンシー、評価ならびに学習環境を定期的に自己点検し改善しなくてはならない。（B 9.0.1）•

明らかになった課題を修正しなくてはならない。（B 9.0.2）•

継続的改良のための資源を配分しなくてはならない。（B 9.0.3）

質的向上のための水準：
医学部は、•教育改善を前向き調査と分析、自己点検の結果、および医学教育に関する文献に基づいて行なうべきである。（Q 9.0.1）•

教育改善と再構築は過去の実績、現状、そして将来の予測に基づく方針と実践の改定となることを保証するべきである。（Q 9.0.2）•

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。


使命や学修成果を社会の科学的、社会経済的、文化的発展に適応させる。（Q9.0.3）（1.1 参照）



卒後の環境に必要とされる要件に従って目標とする卒業生の学修成果を修正する。修正には卒後研修で必要とされる臨床技能、公衆衛生上の訓練、患者ケアへの参画を含む。（Q 9.0.4）（1.3 参照）



カリキュラムモデルと教育方法が適切であり互いに関連付けられているように調整する。（Q 9.0.5）（2.1 参照）



基礎医学、臨床医学、行動および社会医学の進歩、人口動態や集団の健康/疾患特性、社会経済および文化的環境の変化に応じてカリキュラムの要素と要素間の関連を調整する。最新で適切な知識、概念そして方法を用いて改訂し、陳旧化したものは排除されるべきである。（Q 9.0.6）（2.2 から 2.6 参照）



目標とする学修成果や教育方法に合わせた評価の方針や試験回数を調整し、評価方法を開発する。（Q 9.0.7）（3.1 と 3.2 参照）



社会環境や社会からの要請、求められる人材、初等中等教育制度および高等教育を受ける要件の変化に合わせて学生選抜の方針、選抜方法そして入学者数を調整する。（Q 9.0.8）（4.1 と 4.2 参照）



必要に応じた教員の採用と教育能力開発の方針を調整する。（Q 9.0.9）（5.1 と
5.2 参照）



必要に応じた（例えば入学者数、教員数や特性、そして教育プログラム）教育資源の更新を行なう。（Q 9.0.10）（6.1 から 6.3 参照）



教育プログラムの監視ならびに評価過程を改良する。（Q 9.0.11）（7.1 から 7.4
参照）－ 327 －



社会環境および社会からの期待の変化、時間経過、そして教育に関わる多方面の関係者の関心に対応するために、組織や管理・運営制度を開発・改良する。（Q9.0.12）（8.1 から 8.5 参照）

注 釈：•[前向き調査]には、その国の最高の実践の経験に基づいたデータと証拠を研究し、学ぶことが含まれる。

医学部は、活力を持ち社会的責任を果たす機関として
B 9.0.1

教育（プログラム）の過程、構造、内容、学修成果/コンピテンシー、評価ならびに学習環
境を定期的に自己点検し改善しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学は国立大学法人であり、現在、第 3 中期目標・中期計画に基づき運営している(資料 8-13)。 また、年度計画については、自己点検・評価を毎年実施する(資料 8-11)(資料 9-1)。
医学部医学科では中期目標・中期計画に基づき、医学科に関する事項について自己点検・評価を行う。この長崎大学中期目標と中期計画については国立大学法人長崎大学ホームページで公表している。(http://www.hpe.nagasakiu.ac.jp/data/index.html)。
医学科としての短期・中期的な目標は医学科運営会議が検討し、各委員会に提案、医学科会議（教授会）の討論承認を経て実施する。(議事等 14)(議事等 4)
教育プログラムの課程・構造、内容、学修成果、評価や学習環境の点検および評
価は教務委員会が行ってきた。医学部医学科の教育・研究機関の構造・機能を自己点検し、改善に資する目的で、平成２７（２０１５）年４月に医学部 IR 室を設置した(規程等 40)(資料 9-2)。
B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科では第３期中期目標・中期計画における医学部医学科関連事項について自己点検してきたと評価できる。
これまで、医学部医学科としての構造・機能を統括し、自己点検する部門は存在せず、医学科各種委員会が諸問題に個別に対応してきた。教育プログラムに関する事項については、企画、調査、分析も総括して教務委員会が担当してきた。自己点検という活動は不足していたが、新たに医学部 IR 室を設置し、自己点検のための情報収集を開始したことは評価できる。
C. 現状への対応
医学科評価委員会が設置され、自己点検および外部評価に対応することが医学科内規に示しているが、医学部評価委員会は主に教員の再任評価を行ってきた (規程－ 328 －

等 2)。このため、「医学教育分野別認証評価」に対応し、長崎大学医学部医学科の医学教育を自己点検評価するため、別に対応委員会を設置した（資料 8-7）。
医学部 IR 室を平成２７（２０１５年）４月に設置し、情報収集、自己点検、評価が定期的に行える体制作りを開始した。
平成２９年度カリキュラム評価委員会を設置する。
D. 改善に向けた計画
自己点検部門の充実を検討する。
関 連 資 料/・医学教育分野別認証評価委員会構成メンバー表 (資料 8-7)
・長崎大学における目標・計画の立案体制及び第三者評価対応体制 (資料 8-11)
・第 3 期(平成 28～33 年度)中期計画 (資料 8-13)
・平成 27 年度事業年度に係る業務の実績及び第 2 期中期目標期間に係る業務実績に関する報告書 (資料 9-1)
・医学部 IR 室活動資料 (資料 9-2)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・長崎大学医学部 Institutional Research 室内規 (規程等 40)
・平成 27～28 年度医学科会議広報 (議事等 4)
・平成 27～28 年度医学科運営会議広報 (議事等 14)

医学部は、活力を持ち社会的責任を果たす機関として
B 9.0.2

明らかになった課題を修正しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、医学科としての短期・中期的な目標を医学科運営会
議において検討し、各委員会に提案、医学科会議（教授会）の討論承認を経て実施する(資料 8-14)(資料 8-13)(議事等 14)(議事等 4)。
教育プログラムの課程・構造、内容、学修成果、評価や学習環境の点検および評
価は教務委員会が、学生活動に関する事項は学生委員会が、入学試験に関する事項
は入学試験委員会が行っている。医学科の教育活動において生じる様々な課題については、これらの委員会で分析、修正を行っている。長崎大学医学部医学科の教育・研究機関の構造・機能を自己点検し、改善に資する目的で平成２７(２０１５）
年４月に医学部 IR 室を設立した(規程等 40)。医学部 IR 室による自己点検、評価結
果は医学部長ミーティング、教務委員長ミーティングにおいて報告し、明らかになった課題を医学科教育の改善の取り組みに反映している(議事等 16)。また、医学部 IR 室専任教員は教務委員会、入試委員会の構成委員であり、分析結果を必要に応じて教務委員会、入試委員会で報告している(議事等 12)。
－ 329 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科運営会議、各種委員会で課題の把握、修正を行っている(規程等 2)(規程等 9)。
医学部 IR 室の自己点検・評価業務の結果は学部長・教務委員長へ個別に報告し、情報共有している点は評価できる(議事等 16)。
C. 現状への対応
医学部 IR 室を平成２７（２０１５）年４月に設置し、情報収集、自己点検、評価が定期的に行える体制作りが始まった。
自己点検、評価の結果明らかになった課題を医学部長・教務委員長との個別のミーティングにおいて報告している(議事等 15)。
D. 改善に向けた計画
新たに設置した自己点検・分析・評価部門（医学部 IR 室）が機能するよう、人的・物的資源配分を検討する。
関 連 資 料/・第 3 期(平成 28～33 年度)中期計画 (資料 8-13)
・平成 26 年度大学機関別認証評価_部局における認証評価「自己評価報告書」(資料8-14)・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)・長崎大学医学部 Institutional Research 室内規 (規程等 40)
・平成 27～28 年度医学科会議広報 (議事等 4)・長崎大学医学部各種委員会名簿 (議事等 12)
・平成 27～28 年度医学科運営会議広報 (議事等 14)
・平成 28 年度 医学部 IR 室ミーティング議題一覧 (議事等 16)

医学部は、活力を持ち社会的責任を果たす機関として
B 9.0.3

継続的改良のための資源を配分しなくてはならない。

A. 基本的水準に関する情報
長崎大学医学部医学科は医学教育の支援を目的に先端医育支援センターを平成１
８年(２００６)年７月に設置した（平成２５年に「先端医育センター」に名称変
更）(規程等 9)。教務委員会において、教務関連費用の配分を審議する。長崎大学
医師会・長崎県医師会からの寄附金を運営資金の一部として配分している。

－ 330 －

B. 基本的水準に関する現状分析と自己評価
医学部先端医育センター規程に基づいた業務の遂行のための資源を教務関連費用の一部として配分している。
C. 現状への対応
限られた人員ではあるが、先端医育センターを設置して継続的改良のための活動が行われている。
D. 改善に向けた計画
先端医育センターの機能を充実させる。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)

Q 9.0.1

教育改善を前向き調査と分析、自己点検の結果、および医学教育に関する文献に基づいて行なうべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部先端医育（支援）センターを中心に学生に対する授業アンケート（４年次）、臨床実習アンケート（５年次）、卒業時アンケートを実施し、その結果を解析し、各授業担当者へフィードバックを行っている(資料 4-25)。
また、長崎大学「大学教育イノベーションセンター」が授業ごとに学生による授業評価を行っている(規程等 4)(要項等 4)。この結果は各科目責任者にフィードバッ
クしている。また、この評価結果を医学部 IR 室が分析を行っている(資料 9-3)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
４年次アンケートはおもに基礎医学系、５年次アンケートはおもに臨床医学系の授業評価として使用している。各授業担当者はこのアンケート結果をフィードバッ
クとして利用し、自己点検と教育改善を図っている。
C. 現状への対応
アンケート調査（大学教育イノベーションセンターによる学生授業評価、先端医育センターによる定期アンケート：領域７に関連）で情報収集を図り、科目責任者
へフィードバックしている。
D. 改善に向けた計画
文献に基づいた前向きの調査を検討する。

－ 331 －

関 連 資 料/・医育センター実施アンケート一覧・様式 (資料 4-25)
・学生による授業評価_医学部医学科科目評価の分析 (資料 9-3)
・学生による授業評価の実施に関する申合せ (規程等 4)
・平成 28 年度前期「学生による授業評価」実施要項 (要項等 4)

Q 9.0.2

教育改善と再構築は過去の実績、現状、そして将来の予測に基づく方針と実践の改定となることを保証するべきである。

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部先端医育センターを中心に学生に対する授業アンケート（4 年次）、臨床実習アンケート（5 年次）、卒業時アンケートを実施し、その結果を解析し、各授業担当者へフィードバックを行っている(資料 4-25)。長崎大学・大学教育
イノベーションセンターが授業ごとに授業評価を行っている(規程等 4)(要項等4)。この結果を抽出し、医学部 IR 室が分析している(資料 9-3)。
これらのアンケート調査（先端医育センター実施）、授業評価（大学教育イノベー
ションセンター実施）、専門科目の GPA 分析、卒業試験成績分析、医師国家試験成績と各種試験の相関調査（医学部 IR 室にて平成２７年度から開始）を行い、過去の実
績、現状の把握、将来の予測を試みている(資料 4-4)(資料 9-4)(資料 9-5)。これらの分析を参考に平成２８年度入学生から新カリキュラムを設定した。新カリキュ
ラムはこれまでのカリキュラムの問題点を改善する目的で再構築・設計した(資料2-19)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
4 年次アンケートはおもに基礎医学系、5 年次アンケートはおもに臨床医学系の授業評価として使用している。各授業担当者はこのアンケート結果を基に自己点検と教育改善を図る。卒業時アンケートを行っている点は評価できる。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の医学教育に関する諸問題については過去・現在の実績の調査・分析・計画立案・実施運営を教務委員会が総括して担当している。
実績の調査・分析は学務係からの情報提供をもとに行い、計画立案は教務委員（長）や先端医育センター、実施は先端医育センターを中心に行っている。
調査・分析を担当する部門として医学部 IR 室を新設した。
D. 改善に向けた計画
継続的に改善に努める。

－ 332 －

関 連 資 料/
・カリキュラム改訂前後の変遷表 (資料 2-19)
・平成 25～27 年度卒業生 入試枠別 GPA 成績 (資料 4-4)・医育センター実施アンケート一覧・様式 (資料 4-25)
・学生による授業評価_医学部医学科科目評価の分析(資料 9-3)
・卒業試験成績と医師国家試験合格状況 (資料 9-4)
・卒業生の国家試験合否状況 (資料 9-5)
・学生による授業評価の実施に関する申合せ (規程等 4)
・平成 28 年度前期「学生による授業評価」実施要項 (要項等 4)

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.3

使命や学修成果を社会の科学的、社会経済的、文化的発展に適応させる。（1.1 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学では、平成２８年度に全学的な３ポリシー（ディプロマ・ポリシー、カ
リキュラム・ポリシー、アドミッション・ポリシー）の見直しを行った。この３ポ
リシーの再設定に対応する必要性、医学教育分野別評価受審に対応するための卒業時学修成果の明確化の必要性から、医学科でも平成２８年度に医学科の３ポリシーを再検討した(資料 1-10)(議事等 17)(議事等 18)(資料 1-12)。
アウトカム基盤型教育を実現するためのディプロマ・ポリシーの見直し、統合型
カリキュラムの設定（平成２８年度入学生から適応）、グローバル化と地域医療に貢献する人材育成のための入試枠の再検討を行った(議事等 1)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科の使命・学修成果は運営会議と教務委員会が中心となって作成している。
全国的な医学教育改善の流れに対応して平成２８年度に使命・学修成果の見直しが行われたと評価できる。特にディプロマ・ポリシー、卒業目標を明確に設定している。
C. 現状への対応
長崎大学医学部医学科の使命、教育成果を社会の科学的、社会経済的、文化的発展に貢献できるように「医学科運営会議」、「教務委員会」、「先端医育センター」が中心となって見直しを図っている。提案された内容は最終的に医学科会議（教授会）で承認する。平成２８年度にディプロマ・ポリシー、卒業時学修成果の見直しを行った。

－ 333 －

D. 改善に向けた計画
長崎大学医学部の使命、教育成果、ディプロマ・ポリシー、卒業時アウトカムを
社会の科学的、社会経済的、文化的発展に貢献できるよう、より多くの教育への参
画者の意見を取り入れ、多様な発展に適応できるような仕組みづくりを検討する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・医学科における 3 ポリシー再検討の記録_平成 28 年度医学科教務委員会議事要旨(議事等 17)
・医学科における 3 ポリシー再検討の記録_平成 28 年度医学科入試委員会議事要旨(議事等 18)

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.4

卒後の環境に必要とされる要件に従って目標とする卒業生の学修成果を修正する。修
正には卒後研修で必要とされる臨床技能、公衆衛生上の訓練、患者ケアへの参画を含む。（1.3 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
平成２８年度に長崎大学の３ポリシー（ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・
ポリシー、アドミッション・ポリシー）を再設定した。これに対応して医学部医学科でも３ポリシーの見直しを行った。この中で、新ディプロマ・ポリシー・卒業目
標は長崎大学医学部医学科学生が卒業後に必要とされる知識・技能・態度・行動を念頭に、６項目の目標設定を具体的に行った(資料 1-10)(資料 1-12)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学の３ポリシー(ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー、アドミッション・ポリシー)の再設定にともない、医学部医学科でもディプロマ・ポリ
シーおよびその下位領域項目、学修目標の見直しを行った。これらの再設定に当たっては、モデル・コア・カリキュラムの学修項目、卒後研修で必要とされる臨床技能、公衆衛生上の訓練、患者ケアへの参画の内容を十分に検討して再構成されている。
卒後環境からのニーズを取り入れるため、関連病院長会議、臨床研修指導医講習会での意見交換を行っている。また、地域医療学講座が主催する「離島医療教育研究会」などで卒業生が将来勤務する病院の指導医との意見交換を行う機会があり、医学科の卒前教育に対して、有用なフィードバックがなされていると評価できる。

－ 334 －

C. 現状への対応
長崎大学の３ポリシーの見直しに対応して医学科のディプロマ・ポリシーを再設定した。また、「国際基準に基づいた医学教育分野別認証評価」の受審を念頭に入れ、卒後の環境に必要となる要件に適うよう卒業時の学修目標を再設定した。
長崎大学病院初期臨床研修と長崎大学医学部医学科卒業生の教育内容については臨床研修 WG,臨床実習 WG が連携して検討している。卒前教育と卒後教育を担当する
教員は重複していることが多いため、両者の連続性、継続性の維持を図っている。
D. 改善に向けた計画
初期研修終了時の到達度と長崎大学医学部医学科での卒業時の到達度を比較し、教育内容を検討できるような仕組みを検討していく。
関 連 資 料/・長崎大学医学部医学科の新３ポリシー (資料 1-10)
・新旧比較表_ディプロマ・ポリシー、カリキュラム・ポリシー (資料 1-12)

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.5

カリキュラムモデルと教育方法が適切であり互いに関連付けられているように調整する。
（2.1 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科シラバスにおいて、各科目の教育方法を明示している(別冊1)(関連：B2.1）。
長崎大学医学部医学科では、カリキュラムモデルとして SPICES モデルを採用している。
【SPICES モデル：Student-oriented（学生中心）,Problem-based（問題志向）,Integrated（統合）,Community-based（地域基盤）,Elective（選択）,Systemic（系統）】
この SPICES モデルに対応するように教育方法を設定している。
長崎大学医学部医学科では平成２８（２０１６）年度入学対象のカリキュラムにおいて、以下の改訂を行った(資料 2-19)(議事等 1)。
○入門科目：学部モジュール科目の再編(医科生物学入門、Communication Skills
in English、医学史・原爆医療と長崎)○講義時間を９０分⇒６０分に○臨床実習週数の追加および内容の充実○各科実施卒業試験を廃止し２回の総合試験を以て卒業判定に使用－ 335 －

○系統別ブロック制（統合型カリキュラム）の導入○講義中心のカリキュラムから少人数教育を基本に課題解決学習の比率を増加
カリキュラムモデルに対応し、講義、実習、課題解決学習（PBL/TBL）などの教育
方法を、教務委員会において調整を図っている。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
長崎大学医学部医学科シラバスにおいて、各科目の教育方法が明示されているが、「講義」「実習」の２種のみで具体的な教育方法についての分類はなされていな
い。
C. 現状への対応
卒業時アウトカム、コンピテンスは再設定され、明示している。カリキュラムモ
デルも改めて設定した。各種教育方法も導入している。教務委員長によるシラバス
作成の指針に基づき、各科目の裁量でシラバスを作成している。
D. 改善に向けた計画
卒業時アウトカム、学修目標と専門科目との関連性をシラバスに明示できるか検討する。
関 連 資 料/・カリキュラム改訂前後の変遷表 (資料 2-19)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.6

基礎医学、臨床医学、行動および社会医学の進歩、人口動態や集団の健康/疾患特性、社会経済および文化的環境の変化に応じてカリキュラムの要素と要素間の関連を調整する。最新で適切な知識、概念そして方法を用いて改訂し、陳旧化したものは排除されるべきである。（2.2 から 2.6 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科の医学教育は医学教育モデル・コア・カリキュラム‐教育
内容ガイドライン（平成２２年度版）をカリキュラムに反映させている。
また、医学教育を取り巻く環境の進歩および変化に応じてカリキュラムの構成要
素と相互関連を運営会議、教務委員会、医学科会議（教授会）で審議し決定している。修正についても同様である(議事等 1)。

－ 336 －

平成２８（２０１６）年度から新カリキュラムに改訂した。新カリキュラムのコンセプトについては教務委員会で審議した(議事等 8)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
カリキュラムの要素、要素間の関連、改善や陳旧化したものの排除の検討は教務委員会で行う。
臨床実習時間の確保、統合型カリキュラムの導入、アクティブラーニングの考慮など、社会情勢の進歩や変化に対応してカリキュラム改善の試みがなされていると評価できる。
学部モジュール科目：入門科目「Communication Skills in English」は初年次に医学英語に触れると共に、グローバルヘルス研究科大学院生をチュータ―役として英語によるコミュニケーションを体験する科目として新設した。アクティブラーニ
ングを取り入れた例であると評価できる。
C. 現状への対応
カリキュラムは教務委員会が策定している。
医学科の教学情報を収集・分析を担当する部門として、平成２７（２０１５）年度に医学部 IR 室を設置した。
平成２８（２０１６）年度入学生より、新カリキュラムを導入した。
平成２９年度からカリキュラム評価委員会を設置する。
D. 改善に向けた計画
カリキュラムに関する検討を組織的な情報収集やフィードバックに基づいて行う
仕組みを検討する。
情報収集部門である医学部 IR 室、カリキュラム評価委員会の活動を推進する。
関 連 資 料/・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・新カリキュラムのコンセプトについて (議事等 8)

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.7

目標とする学修成果や教育方法に合わせた評価の方針や試験回数を調整し、評価方法を開発する。（3.1 と 3.2 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では、教育成果について到達目標を設定し、シラバスに明記している。評価方法についても同様にシラバスに記載しているが、多くは学期終了時の定期試験およびレポートで評価している(別冊 1)(手引き等 13)。
－ 337 －

各科目の試験内容、試験回数は科目責任者に一任している(手引き等 13)。
臨床実習前の評価として CBT および OSCE を実施している。臨床実習終了時に総括的試験として５年次末試験を実施。また高次臨床実習終了時に Advanced OSCE を実施している（卒業試験期間を短縮し、２回の総合試験で実施する予定である。
Advanced OSCE に代わり、卒前 OSCE の導入を予定している）。
「医と社会」地域包括ケア教育センターでは平成２８年度から多職種連携に結び付く共修（医学部保健学科・長崎純心大学・歯学部・薬学部）の機会を設けている(資料 2-8)。この科目の評価には、記述試験や面接・実技試験では測定しにくい行動の評価を RIPLS（多職種連携教育の準備状況についての質問紙法による自己評価）を採用して評価している(要項等 2)。このように新しい評価方法も導入している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
試験日程は学生と学務係、科目担当者間で調整し設定している。再試験回数、日程については科目責任者に一任されている。評価方法の適否は学生より授業評価ア
ンケート、基礎科目、臨床科目終了学期のアンケートで各科目責任者にフィードバックされている。
地域包括ケア教育センターの「医と社会」共修科目における行動評価は新たな評価方法の導入例として評価できる。
C. 現状への対応
学修成果や教育方法に合わせた評価方法の導入は科目責任者の裁量により、適宜導入されている。
平成２９年度から卒業試験期間を短縮し、２回の総合試験で実施する予定である。また、臨床実習後に実施していた Advanced OSCE に代わり、卒前 OSCE の実施を予定している。
D. 改善に向けた計画
試験内容、試験結果、試験回数、評価法の適否を検討し、科目責任者に提言できる仕組みを検討する。
関 連 資 料/・共修カリキュラム(資料 2-8)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・「医と社会」実習要項 (要項等 2)
・平成 28 年度 長崎大学医学部医学科学生の手引き (手引き等 13)－ 338 －

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.8

社会環境や社会からの要請、求められる人材、初等中等教育制度および高等教育を受ける要件の変化に合わせて学生選抜の方針、選抜方法そして入学者数を調整する。
（4.1 と 4.2 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科はアドミッション・ポリシーに明示している学生を選抜する目的で選抜試験を実施している。行政からの要請（医師不足に対する定員増の要請）、社会的要請（基礎研究医育成）、地域的要請（離島および僻地を抱える長崎県
における唯一の医師養成機関）などを考慮して入学定員を設定している。平成１３
年度より学士入学制度を開始し、必要に応じてＡＯ入試の導入及び変更、地域枠・研究医枠（基礎研究医枠、熱研枠、国際枠）の設定と見直しや定員の調整を適正に行ってきた(資料 4-9)。入学選抜の方針、方法、入学者数については全学入試委員
会、医学科入学試験委員会において審議する。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
社会的環境、社会的要請から入学定員を設定し、適正に学生選抜を行っている。
学力試験のみならず、面接試験を実施し、医師に求められる人間性やコミュニケー
ション能力、協調性、リーダーシップなどを有する学生を選抜しようと考えている。
C. 現状への対応
学生の入学後の成績の年次推移の追跡調査は教務委員会、医学部 IR 室、先端医育センターなどで実施している。入学時の成績と、入学後の成績の相関の検討、卒後の進路の把握の試みが教務委員会や入試委員会で検討される (資料 4-4)(資料 9-4)
(資料 7-2)。
D. 改善に向けた計画
入学試験の選抜方法、入学後の成績の推移、卒業時の成績、卒業後の調査などの情報を収集・分析を検討する。
関 連 資 料/・平成 25～27 年度卒業生 入試枠別 GPA 成績 (資料 4-4)
・医学部医学科入学定員数の変遷と政策等 (資料 4-9)・入学試験成績・CBT・卒業試験成績の相関調査 (資料 7-2)
・卒業試験成績と医師国家試験合格状況 (資料 9-4)

－ 339 －

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.9

必要に応じた教員の採用と教育能力開発の方針を調整する。（5.1 と 5.2 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
各教室、診療科に以下の教育担当教員を配置している (資料 1-14)。
長崎大学医学部医学科教員数

医歯薬
病院

教授

准教授

講師

助教

計

定員

40

44

19

39

142

現員

40

26

25

40

131

定員

8

22

42

29

101

現員

6

15

43

28

92

平成２８年５月１日現在（領域５.１参照）

病院採用教員も医学部教育を分担する。全教員に対し任期制、再任審査が行われる(規程等 18)(規程等 20)。医学英語においては専任の外国人教員を２名採用している。
長崎大学全学 FD、医学部 FD を実施し、教員の教育能力の育成を図っている(要項等 12)(要項等 9)(資料 5-14)(資料 1-18,p12)。FD 実施後にアンケートを行い、FDの改善やニーズの把握に努めている(資料 5-15)。FD を受講した教員には FD 認定書を授与している(資料 9-6)。
FD を e-ラーニング化し、受講を促す試みを行っている。
長崎大学病院医療教育開発センターが臨床研修指導医講習会を実施しており、多くの研修指導医を養成している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
必要に応じた教員の採用を行っているが、教育に携わる人材が不足している。全学 FD、学部 FD は定期的に実施されている。
C. 現状への対応
FD 開催の案内を周知するよう広報に努め、FD 受講を再任インセンティブに指定し、受講を促している。坂本地区で受講できるよう、医学部先端医育センター主催
FD を適宜開催している。
オンラインシステムを利用して FD が受講できる取り組みを平成２８年度から開始している。
D. 改善に向けた計画
今後も FD 拡充を進めていく。
－ 340 －

関 連 資 料/
・教員数（男女別、役職別）過去 5 年分 (資料 1-14)
・平成 27 年度事業報告書「つなぐ医療を育む先導的教育研究拠点の構築
人、場と場、ケアとリサーチをつなぐ総合診療医の養成－」(資料 1-18)
・平成 28 年度医学部医学科 FD_受講者名簿 (資料 5-14)
・平成 28 年度医学部医学科 FD_アンケート集計票 (資料 5-15)・FD 受講証明書サンプル (資料 9-6)
・長崎大学医学部医学科教員選考基準 (規程等 18)
・医学科における教員の再任基準 (規程等 20)
・平成 28 年度医学部医学科 FD の開催通知と実施要項 (要項等 9)・平成 27 年度医学部医学科 FD の開催通知と実施要項 (要項等 12)－人と改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.10

必要に応じた（例えば入学者数、教員数や特性、そして教育プログラム）教育資源の更新を行なう。（6.1 から 6.3 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
必要に応じて、教育資源の更新を行っている。
【臨床実習関連】○臨床教授制度を導入し、学外での病院時実習における教育人材の確保に努めている。病院採用の教員も医学科教育に参画している(規程等 32)。
○学外での臨床実習の機会・施設を拡充している。
【教育資源関連】○定員増に加え、留年生の増加に対して講義室、実習室、学習室、インターネッ
ト環境の整備、出席管理システムの導入などを進めている(資料 6-4)(資料 6-7)。
○解剖実習台（歯学部と共同使用）を追加し、CBT 室を整備（CBT 室は病理学実習でも使用している）した。
○病院地区臨床講義棟の整備を行い、LENON システム導入により双方向学習に活用している(手引き等 18)。
また、チュートリアル室１～７を整備した(資料 6-3,病院本館)。
○６年次生の学習室を拡張、整備した(資料 9-7)。
○少人数教育のための学習棟（グビロラーニングセンター）を新設した。（グビロ
ラーニングセンターは共用試験 OSCE の試験会場としても使用しているが、通常は５年生の自己学習室として使用している。）○全学的な取り組みとして主体的学習促進支援システム（LACS)が平成２６年度に本格的に導入され、Web 学習、双方向学習が可能なプラットフォームを整備している。これらを活用して少人数教育を推進している(資料 6-22)。

－ 341 －

○「未来医療研究人材育成拠点形成事業」を利用し、医学科全学生に ipad miniを貸与している。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
在籍学生の増加、および社会的要請に応じて教員、教育資源、教育プログラムを
現時点で可能な範囲で適宜更新している。
C. 現状への対応
入学者数増、教育プログラム更新の必要性、施設拡充の必要性などの問題が発生した場合は、各種委員会：学生委員会、入試委員会、教務委員会、医学科財務委員
会などが個別に対応している。
D. 改善に向けた計画
引き続き、必要に応じた教育資源の拡充に努める。
関 連 資 料/・共修カリキュラム (資料 2-8)
・長崎大学医学部坂本 2 地区の平面図 (資料 6-3)
・各教室等の座席数一覧 (資料 6-4)
・無線 LAN アクセスポイント設置箇所 (資料 6-7)
・LACS と新教学システムとの連動概念図 (資料 6-22)
・平成 26 年度第二講義・実習棟改修図面 (資料 9-7)
・平成 28 年度 医学科授業計画_長崎大学医学部医学科 (別冊 1)
・長崎大学医学部臨床教授等の称号の付与等に関する規程（規程等 32）
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)
・新カリキュラムのコンセプトについて (議事等 8)
・新卒業試験に関する討議事項_平成 28 年 5 月教務委員会資料 (議事等 18)
・LENON システム概要仕様書 (手引き等 18)

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.11

教育プログラムの監視ならびに評価過程を改良する。（7.1 から 7.4 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
教育プログラムの評価は学年の進級状況や医師国家試験合格状況で判断することが多い。これらは教務委員会で行う。
平成１８（２００６）年に医学教育を担当する先端医育センターを設置し、基礎医学終了時、臨床実習終了時に学生アンケートを行い、講義の評価、フィードバッ
クを担当している(規程等 9)。大学教育イノベーションセンターが授業評価アン－ 342 －

ケートを行っており、その結果を各科目担当者にフィードバックしている(資料 425)。次年度カリキュラムは教務委員会にて検討し、医学科会議（教授会）で審議され承認する(規程等 2)(議事等 1)。
教育活動に関する情報調査、分析する仕組みとして平成２７（２０１５）年度に医学部 IR 室を設置し、入試から卒業までの進級状況、共用試験結果、年次末試験結果、卒業試験結果、国家試験結果、卒業時進路総合的に把握する取り組みを開始した(規程等 40)。
B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
授業評価、アンケート結果は各科目担当者にフィードバックしている。
医学部 IR 室を学部独自に設置し、学生の入学から卒業までの業績分析の取り組みが始まっていることは評価できる。
C. 現状への対応
学生からのフィードバックをアンケートという形で先端医育センターが実施している。教務委員会で個別の事案に対応している。
医学部 IR 室を設定し、教育プログラムの評価や学生の業績追跡が開始した。
平成２９年度にカリキュラム評価委員会を設置する。
D. 改善に向けた計画
医学部 IR 室、カリキュラム評価委員会の活動を推進する。
関 連 資 料/・医育センター実施アンケート一覧・様式 (資料 4-25)
・長崎大学医学部医学科における各種委員会内規 (規程等 2)
・長崎大学医学部医学科先端医育センター内規 (規程等 9)・長崎大学医学部 Institutional Research 室内規 (規程等 40)
・平成 27 年度教務委員会議事要旨 (議事等 1)

改良のなかで以下の点について取り組むべきである。
Q 9.0.12

社会環境および社会からの期待の変化、時間経過、そして教育に関わる多方面の関係者の関心に対応するために、組織や管理・運営制度を開発・改良する。（8.1 から 8.5 参照）

A. 質的向上のための水準に関する情報
長崎大学医学部医学科では医学科運営会議が運営方針を検討する。この委員会において社会環境及び期待の変化、時間経過、教育に係る多方面の関心に対応する運営方針を決定する(規程等 3)。
－ 343 －

B. 質的向上のための水準に関する現状分析と自己評価
将来構想に沿って組織・管理・運営を実施していると評価する。
C. 現状への対応
教学情報等の収集・分析を目的として医学部 IR 室を設置した。
D. 改善に向けた計画
現在の対応を継続する。
関 連 資 料/・長崎大学医学部学科運営会議規程 (規程等 3)－ 344 －

あとがき
長崎大学医学部医学科においては、かねてよりカリキュラム改正への取り組みを続けていましたが、2016 度新入生より学生自身の自主的・積極的学習を推進する目的で SPICES モデルを採用した新しいカリキュラムを導入しました。医学科教員がこの新しいカリキュラム実
施に取り組む中、医学教育分野別評価基準日本版（ver.2.11）に基づく実施視察を受ける運
びとなりました。それに際して、事前の提出書類として自己点検評価をまとめたものが本報告書です。
今日の医療界・医学界においては解決すべき問題が山積しています。ひとりひとりの医師
が、受益者である国民全てに対して最大限の貢献を果たすためには何をすべきかが問われています。これにともなって、卒前医学教育を取り巻く状況も刻々変化しています。例えば、臨床研修医制度の変更に端を発した医師不足・偏在が社会問題化して以降、各大学では入学定員が一時的に増員されたものの、その時限の終了が目前に迫っています。一方、様々な価値観を持つ学生の入学が推奨された経緯から、「地域枠」をはじめとする各種推薦枠や学士編入枠試験などを経て入学した学生の割合が増加し、医学生自体が多様化しています。また、これまでの知識偏重教育への反省からか、ベッドサイドティーチングの実施時間は増加
せざるを得ない状況にあります。さらに、社会のグローバル化に対応して、医学英語教育の重要性が強調されています。このような多種多様な変化に的確に対応してゆくためには、常によりどころとなるべき大きな「柱」の存在が望まれます。今回の自己点検評価から見えてくる問題点をひとつひとつ解決することによって、そのような大きな柱の輪郭が浮かび上がってくるものと考えます。
本評価を受審するにあたって、2014 年 9 月に各領域責任者を決定して以降、医学科の教員全員が総力を挙げてその対策を進めてきました。当初、受審は 2018 年度が想定されていましたが、結果的には、それが 2017 年 11 月へと 1 年間前倒されることになりました。奇しくも 2017 年 11 月 12 日は本学医学部が開学して 160 年目の創立記念日にあたります。長崎大学医学部医学科にとりましては、本評価受審を絶好の機会ととらえ、これから始まる次の10 年間、20 年間の充実した医学教育の礎となることを期待します。
2017 年 8 月 1 日
医学教育評価委員長
弦本敏行－ 345 －