JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

北海道

額賀英之

MGTI-118 歯科医師

額賀歯科医院

函館市末広町4-25

0138-22-1667

諸岡亮

MGTI-140 歯科医師

赤岩りょう歯科クリニック

0134-23-8020

0134-23-8020

白石典史

MGTI-151 歯科医師

コープ歯科クリニック

0133-72-1182

0133-72-1182

工藤裕明

MGTI-153 歯科技工士

Shy Mouth Guards

小樽市赤岩1-9-28
石狩市花川北3条3丁目9-2コープ
さっぽろいしかり店2Ｆ
札幌市

松田昌紀

MGTI-155 歯科医師

松田歯科クリニック

旭川市永山9条5丁目2-1

0166-49-5573

0166-49-5574

金子知生

MGTI-208 歯科医師

北海道大学病院

札幌市北区北14条西5丁目

011-706-4287

011-706-4287

原研一

MGTI-276 歯科技工士

北海道医療大学歯科クリニック

0133-23-1211

0133-23-1203

室田弘二

MGTI-299 歯科医師

医療法人臨生会 名寄歯科医院

石狩郡当別町字金沢1757
名寄市西6条南8丁目 メディックビ
ル2Ｆ

01654-2-0203

01654-2-0203

岩手県盛岡市内丸１９－１

019-651-5111

仙台市青葉区旭ヶ丘3-34-6

022-275-2911

022-275-2918

天童市高擶南2295-2

023-655-7997

023-655-7999

029-273-3118

029-273-3110

0479-21-9321

0479-21-9322

小金井美由紀 MGTI-282 歯科技工士
青森
岩手医科大学歯学部補綴・インプラント学講座
旭ヶ丘歯科クリニック
医療法人社団 宝樹会 ふただ歯科クリニック
医療法人社団 宝樹会 ふただ歯科クリニック
さいとう歯科医院

岩手

高橋敏幸

MGTI-29 歯科医師

宮城

渡辺正宣

MGTI-172 歯科医師

秋田

金子麻由子

MGTI-277 歯科技工士

佐藤弘樹

MGTI-278 歯科医師

齋藤裕太

MGTI-223 歯科医師

小野康寛

MGTI-218 歯科医師

竹内陽平

MGTI-185 歯科医師

医療法人 すこやかひたちなかファミリアデ
ひたちなか市大成町31-5
ンタルクリニック
竹内歯科矯正歯科神栖市波崎7499-2

片野勝司

MGTI-72 歯科医師

片野歯科医院

茂木博行

MGTI-111 歯科技工士

茂木歯科技工所

鎗田文夫

MGTI-112 歯科医師

吉村考摂

MGTI-126 歯科技工士

山形
福島
茨城

栃木
群馬

利根郡みなかみ町湯宿温泉606

0278-64-0413

鎗田歯科医院

桐生市本町5-351

0277-22-4020

0277-22-4020

ヨシムラ考巧・房

太田市矢場新町36-5

0276-49-5997

0276-49-5997

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

埼玉

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

松本文男

MGTI-165 歯科医師

おおばら歯科医院

太田市大原町2056-11

0277-20-4123

0277-20-4125

永井晃

MGTI-306 歯科医師

永井歯科

利根郡川場村谷地2074-1

0278-50-1184

0278-50-1184

顕

MGTI-67 歯科技工士

EK-Labx

草加市新里町1422-4-1105

尾崎康弘

MGTI-75 歯科技工士

SPITS（スピッツ）

久喜市鷲宮中央1-12-9-201

0480-44-8893

0480-44-8893

黒川勝英

MGTI-92 歯科医師

黒川歯科医院

埼玉県所沢市東住吉５－１１

土岐光伸

MGTI-113 歯科医師

土岐歯科クリニック

比企郡小川町青山1314-3

0493-72-6502

0493-72-6503

川端啓義

MGTI-119 歯科医師

川端歯科医院

朝霞市西原1-2-14-104

048-473-0888

048-473-0888

井出良子

MGTI-122 歯科医師

井出歯科医院

さいたま市中央区大戸6-10-25

048-824-1881

048-822-4257

岩田昌久

MGTI-123 歯科医師

岩田歯科医院

大里郡寄居町寄居896

048-581-0033

048-581-1950

渡辺和志

MGTI-124 歯科医師

渡辺歯科医院

加須市牛重448-1

0480-73-5880

0480-73-5880

小野塚孝之

MGTI-139 歯科衛生士

バンブーデンタルアート

飯能市大字双柳334-10

042-974-7687

042-974-7687

井原聡一郎

MGTI-125 歯科医師

井原歯科医院

さいたま市中央区新中里5-22-9

048-831-4552

橘田博純

MGTI-144 歯科医師

医療法人社団橘田歯科医院

さいたま市浦和区前地3-2-2

048-882-4482

刑部智之

MGTI-145 歯科医師

刑部歯科医院

所沢市松葉町11-11

04-2996-1213

04-2996-1241

粟澤重樹

MGTI-146 歯科医師

粟澤歯科医院深谷市岡2814-2

048-585-2853

048-585-0618

狩谷源一郎

MGTI-147 歯科医師

狩谷歯科矯正クリニック

新座市栄5-9-2

048-477-6487

048-477-6487

塩谷健一

MGTI-148 歯科医師

塩谷歯科医院

深谷市上柴町東6-5-10

048-551-4100

048-551-4100

須田勝行

MGTI-149 歯科医師

須田歯科医院

朝霞市西原1-6-5

048-471-6480

野本順一

MGTI-150 歯科医師のもと歯科クリニック

武田智子

MGTI-159 歯科医師

渡辺歯科医院

加須市牛重448-1

0480-73-5880

髙橋堅志

MGTI-182 歯科医師

医療法人社団 堅秀会 髙橋歯科医院

東松山市本町1-3-34

0493-22-0648

0493-22-0697

平井友久

MGTI-200 歯科医師

平井歯科クリニック

熊谷市048-526-3211

048-521-1653

宮本日出

MGTI-201 歯科医師

幸町歯科口腔外科医院

志木市048-456-7500

矢野

歯科技工士

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

鬼久保平

MGTI-202 歯科医師

医療法人社団 おにくぼ矯正歯科

上尾市上町1-4-18 ODCビル1F

048-779-2525

048-779-2526

橋口康道

MGTI-203 歯科医師

医療法人 慈康会 橋口歯科医院 桶川診療所 桶川市東2-1-16

048-774-1878

048-775-8908

太田嘉人

MGTI-204 歯科医師

おおた歯科048-687-7713

048-687-7713

日吉みお子

MGTI-210 歯科医師

岩脇淳志

MGTI-219 歯科医師

浅香陽介

MGTI-221 歯科医師

幸町歯科口腔外科医院
明海大学歯学部病態診断治療学講座歯科法
医学分野
浅香歯科口腔外科医院

渡辺聡

MGTI-223 歯科医師

新保敦子

さいたま市見沼区風渡野632-1

048-456-7500
049-279-1196

049-279-1196

越谷市蒲生茜町14-11

048-985-5819

048-985-5819

医療法人社団宏和会日精歯科鳩ヶ谷診療所

川口市鳩ヶ谷本町4-3-10

048-281-8811

048-282-2142

MGTI-224 歯科医師にいぬま歯科朝霞市西原2-12-6

048-473-3737

048-473-3737

椎木雅和

MGTI-225 歯科医師

椎木歯科医院

志木市本町6-4-1

048-471-0036

048-471-7267

椎木智子

MGTI-226 歯科医師

椎木歯科医院

志木市本町6-4-1

048-471-0036

048-471-7267

高橋和代

MGTI-227 歯科医師

04-2995-3017

04-2995-3017

中村悟士

MGTI-237 歯科医師

野本節子

MGTI-240 歯科医師

北畠哲郎

MGTI-251 歯科医師

片岡秀樹

MGTI-252 歯科医師

依田陽子

MGTI-253 歯科医師

並木通り歯科
所沢市並木8-1-6-113
埼玉医科大学総合医療センター 歯科口腔外川越市鴨田1981
科
野本歯科医院
加須市久下2-36-4
医療法人社団 良信会 きたばたけ歯科医
さいたま市浦和区常盤9-33-17
院
医療法人社団 秀飛会 とまと・歯科くり
新座市東北2-31-15 太田ビル4Ｆにっく
ソレイユ歯科所沢市山口28

金子孝彦

MGTI-254 歯科医師

医療法人

前田守隆

MGTI-255 歯科医師

前田歯科医院

井口将

MGTI-256 歯科医師

井口歯科医院048-584-2009

佐々木隆子

MGTI-257 歯科医師

埼玉県歯科医師会口腔保健センター

048-835-3210

048-835-3220

筋師洋

MGTI-258 歯科医師

南台歯科医院

川越市南台2-8-8

049-246-3337

049-246-3567

高橋健児

MGTI-259 歯科医師

高橋歯科クリニック

比企郡小川町大塚918-1

0493-72-1588

0493-72-1684

小峰一芳

MGTI-260 歯科医師

医療法人 皓峰会

三郷市早稲田8-15-11

048-959-3781

048-959-3781

孝英会

西方ファミリー歯科

こみね歯科医院

049-228-3687
0480-65-3589

0480-65-3589

048-827-5252

048-827-5253

048-473-6782

048-487-4843

04-2968-3467

04-2968-3469

越谷市西方1-3342-2

048-940-8051

048-940-8744

ふじみ野上福岡1-5-20

049-261-3537

049-261-3537

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

千葉

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

小西誉

MGTI-261 歯科医師

小西歯科医院

大里郡寄居町寄居931

048-581-0382

048-581-0508

苗代明

MGTI-262 歯科医師

苗代歯科医院

富士見市鶴瀬東2-7-32

049-251-1480

049-251-1480

中村忠史

MGTI-263 歯科医師

おじまや歯科医院

さいたま市中央区本町東3-8-11

048-856-0931

048-857-3938

野本美和子

MGTI-281 歯科医師のもと歯科医院

048-815-8618

048-815-8628

古澤満

MGTI-284 歯科医師

ふるさわ歯科医院

中島伸之

MGTI-286 歯科医師

さくら歯科医院

さいたま市浦和区領家7-24-20
越谷市南越谷4-16-7 南越谷秋元ビ
ル1Ｆ
深谷市東大沼308-1

宮田博史

MGTI-288 歯科医師

中央歯科医院

本庄市駅南2-15-3

0495-21-1807

0495-24-4952

安井君子

MGTI-289 歯科医師

ときがわ歯科診療所

比企郡ときがわ町田中295-1

0493-65-1485

0493-65-3432

野本克夫

MGTI-290 歯科医師

野本歯科医院

加須市久下2-36-4

0480-65-3589

0480-65-3589

寿谷光洋

MGTI-292 歯科医師

寿谷歯科医院

熊谷市末広3-12-10 TSビル101号

0485-77-7975

0485-77-7976

大澤理恵子

MGTI-293 歯科医師

りえこ歯科・矯正歯科クリニック

0480-78-0770

0480-78-0770

吉野真弘

MGTI-294 歯科医師

COJI DENTAL OFFICE

048-711-641

048-711-6414

飯島達也

歯科医師

医療法人 椿会 飯島歯科医院

049-262-8218

049-262-8218

黒田猛

歯科医師

黒田歯科医院

加須市道目447-7
さいたま市浦和区仲町1-1-10 ウイ
ンク浦和ビル5Ｆ
富士見市ふじみ野西1-1-1 アイムプ
ラザ2Ｆ
富士見市針ケ谷1-5-7

049-254-4180

049-255-0320

伊藤克昇

歯科医師

えんなみ歯科さいたま市中央区円阿弥2-11-21

048-858-7770

048-858-7771

風間賢剛

歯科医師

歯科与野医院048-831-6062

048-831-6062

花俟直利

歯科医師

医療法人社団 博寿会 花俟歯科医院

さいたま市中央区048-831-4538

048-985-7777
048-574-6220

川良美佐雄

MGTI-31 歯科医師

日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座

松戸市栄町西2-870-1

047-360-9614

047-360-9615

黒木俊一

MGTI-32 歯科医師

日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座

松戸市栄町西2-870-1

047-360-9641

047-360-9621

小見山道

MGTI-33 歯科医師

日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座

松戸市栄町西2-870-1

047-360-9641

047-361-2712

淺野隆

MGTI-34 歯科医師

日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座

松戸市栄町西2-870-1

047-360-9641

047-360-9615

鈴木浩司

MGTI-35 歯科医師

日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座

松戸市栄町西2-870-1

047-360-9641

047-360-9615

青野寛史

MGTI-88 歯科医師

青野歯科医院

柏市豊上町16-10

04-7143-4045

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

登録番号 職種

住所

電話番号

FAX番号

流山市市野谷508-1

04-7128-7286

04-7128-7287

松戸市栄町西2-870-1

047-360-9641

047-360-9615

松戸市栄町西2-870-1

047-360-9641

047-360-9621

千葉県松戸市栄町西2-870-1

047-360-9641

047-360-9621

047-314-1474

047-314-1478

渡邊愛斗

MGTI-89 歯科医師

勝谷七穂

MGTI-109 歯科医師

和田万由子

MGTI-114 歯科医師

あいと歯科
日本大学松戸歯学部口腔健康科学講座・顎口腔機能治療学分野
日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座

本木久絵

歯科医師

日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座

岩田好弘

MGTI-206 歯科医師

日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学

江花照夫

MGTI-215 歯科技工士

デンタルファーム 株式会社

大久保均

MGTI-217 歯科技工士

は組デンタルサービス㈱船橋市二和東4-11-17

047-447-0977

047-447-0977

歯科医師

帝京科学大学医療科学部東京柔道整復学科

雨宮あい

MGTI-97 歯科医師

03-6264-8898

中禮

宏

MGTI-27 歯科医師

上野俊明

MGTI-28 歯科医師

宮島至郎

MGTI-30 歯科医師

日本日本橋HALデンタルケア
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
スポーツ医歯学分野
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
スポーツ医歯学分野
医療法人社団桜栄会西葛西歯科室

足立区千住桜木2-2-1
03-6910-1010
東京都中央区日本橋堀留町1-7-11八
03-6264-8868
光ビル１階
文京区湯島1-5-45
03-5803-5867

中野真帆

MGTI-59 歯科医師

歯科・矯正歯科おきのクリニック

藤野祥子

MGTI-61 歯科医師

髙柳

杉山渉
東京

勤務先

03-5803-5867

文京区湯島1-5-45
江戸川区西葛西6-16-4 エスペラン
ス3F

03-5803-5867

乃木坂歯科クリニック

港区赤坂9-5-26 パレ乃木坂202

03-3404-9838

03-3404-9902

MGTI-66 歯科技工士

有限会社グリーン工房

03-3499-3831

03-3499-3836

三浦弘美

MGTI-70 歯科医師

みうら歯科クリニック

03-3235-3784

03-3235-3784

森文彦

MGTI-76 歯科医師

森歯科医院

03-3722-0388

03-3722-0388

大野かをる

MGTI-95 歯科技工士

東京歯科大学水道橋病院歯科技工室

渋谷区東2-17-7
新宿区市谷田町1-2 ランコスタビル
6F
大田区田園調布2-50-1 ヤマナカヤ
ビル202
千代田区神田三崎町2-9-18

03-5275-1612

03-5275-1612

山崎

豪

MGTI-98 歯科医師

千代田区神田三崎町2-9-18

03-6380-9177

03-6380-9177

林

海里

MGTI-106 歯科医師

文京区湯島1-5-45

03-5803-5867

03-5803-5867

石上貴之

MGTI-107 歯科医師

文京区湯島1-5-45

03-5803-5867

03-5803-5867

三ツ山晃弘

MGTI-134 歯科医師

東京歯科大学スポーツ歯学研究室
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
スポーツ医歯学分野
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
スポーツ医歯学分野
山中歯科医院

深沢慎太郎

MGTI-135 歯科医師

医療法人社団聖輝会 ローレル歯科医院

調布市富士見町2-22-18

博

港区三田2-7-12

徳文堂ビル1階

03-5803-5867

043-213-6480

03-6381-7778
042-488-7478

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号
03-5967-4182
03-3787-1151(内線240、
Ｋ2ビル3・
03-3727-6888

FAX番号

栗原嘉代子

MGTI-77 歯科医師

エトアール歯科クリニック

練馬区田柄2-49-8

上村秀昭

MGTI-141 歯科技工士

昭和大学歯科病院

市川雄大

MGTI-154 歯科医師

雪ヶ谷歯科

武田智子

MGTI-159 歯科医師

03-6221-3447

白子高大

MGTI-163 歯科医師

文京区湯島1-5-45

03-5803-5867

03-5803-5867

船登雅彦

MGTI-164 歯科医師

キャナルコート歯科クリニック
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
スポーツ医歯学分野
昭和大学スポーツ運動科学研究所

大田区北千束2-1-1
大田区雪谷大塚町10-2
4Ｆ
江東区東雲1-9-10イオン東雲SC

横浜市青葉区藤が丘2-1-1

045-978-6302

045-972-6333

芳賀秀郷

MGTI-166 歯科医師

昭和大学歯学部歯科矯正学講座

大田区北千束2-1-1

03-3787-1151

03-3787-1229

君塚友見

MGTI-186 歯科技工士

学校法人 東京滋慶学園

大田区大森北1-18-2

03-3763-2211

03-3762-5673

馬場康人

MGTI-192 歯科技工士

有限会社馬場オフィス B-BRAND

大田区03-3750-1445

03-3756-2397

羽田多麻木

MGTI-193 歯科技工士

吉田結梨子

MGTI-199 歯科医師

文京区湯島1-5-45

03-5803-5867

03-5803-5867

瀧島愛之

MGTI-205 歯科技工士

羽村市羽東1-13-10

080-1005-1108

深野篤重

MGTI-209 歯科技工士

東京医科歯科大学大学院高齢者歯科学分野
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
スポーツ医歯学分野
Y's Dental Techno.（ワイズデンタルテク
ノ）
デンタラーズ新宿区03-3356-5615

03-3359-5035

柴田千帆

MGTI-220 歯科技工士

田邊元

MGTI-229 歯科医師

03-5803-5867

03-5803-5867

藤巻弘太郎

09-3787-1229

MGTI-235 歯科医師株式会社 アールピーエム
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
スポーツ医歯学分野
ぶばいオハナ歯科

府中市分梅町1-33-20-2Ｆ

042-407-4402

042-407-4402

山田栄実

MGTI-236 歯科医師

ぶばいオハナ歯科

府中市分梅町1-33-20-2Ｆ

042-407-4402

042-407-4402

林忠義

MGTI-238 歯科医師

林歯科医院

立川市若葉町3-70-5

042-534-0648

042-534-0648

清水典子

MGTI-242 歯科技工士

新東京歯科技工士学校

大田区大森北1-18-2

03-3763-2211

03-3762-5673

冨田大介

MGTI-244 歯科医師

昭和大学03-3787-1151

03-3784-6641

水谷知靖

MGTI-268 歯科医師

水谷歯科医院

港区新橋1-18-14

新橋ＭＭビル2Ｆ 03-3593-3011

03-3593-3012

八巻知里

MGTI-270 歯科技工士

昭和大学歯科病院

大田区北千束2-1-1

03-3787-1151

平間雪野

MGTI-274 歯科技工士

昭和大学歯科病院

大田区北千束2-1-1

03-3787-1151

03-3878-1229

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

神奈川

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

安原健次郎

MGTI-279 歯科技工士㈱キャノン・デンタル・ラボラトリー

板橋区板橋4-12-2

03-3964-5349

03-3964-5384

新田雅一

MGTI-283 歯科医師

大田区北千束2-1-1

03-3787-1151

03-3787-1229

佐藤多美代

MGTI-297 歯科医師

大田区北千束2-1-1

03-3787-1151

03-3787-1229

高橋慎平

MGTI-301 歯科医師

昭和大学歯科病院小児成育歯科学講座
昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座顎関節症治療学部門
昭和大学歯学部小児成育歯科学講座

03-3787-1151

03-3787-1229

大原庸子

MGTI-305 歯科医師

パール歯科クリニック

03-5300-6480

03-5300-6481

瀧野浩之

歯科医師

昭和大学歯科病院

大田区北千束2-1-1
世田谷区赤堤5-32-2 アーバン赤堤
ビル101
大田区北千束2-1-1

泉彰人

歯科医師

金城里於

歯科医師

03-3787-1151

青木豪秀

MGTI-11 歯科技工士

みはる矯正・歯科医院
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
スポーツ医歯学分野
野比歯科医院

03-3728-3825

03-3728-3825

鯵坂真由美

MGTI-12 歯科医師

さくら歯科医院

五十嵐一誠

MGTI-14 歯科医師

五十嵐歯科クリニック

清水政紀

MGTI-15 歯科医師

井澤歯科医院

小田原市曽比2159-1 MYU2F
横浜市中区弁天道4-53-1 ホテル
ルートイン横浜馬車道２Ｆ
横浜市鶴見区下末吉1-1-18

植木公一

MGTI-16 歯科医師

ピーキッズ歯科横浜市鶴見区矢向5-3-23

045-580-7718

045-580-7982

柴田えり子

MGTI-17 歯科医師

大澤歯科医院

厚木市愛甲1046

046-228-1078

046-228-8333

柴田豊

MGTI-18 歯科医師

大澤歯科医院046-228-8333

嶋村政博

MGTI-19 歯科医師

シマムラ歯科阿部智彦

MGTI-55 歯科医師

阿部歯科医院

厚木市愛甲1046
046-228-1078
大和市上和田979-1 シルバ－コーポ
046-267-2256
桜ヶ丘2F
横浜市旭区
045-953-7676

飯盛隆司

MGTI-62 歯科技工士

ティーズデンタルファクトリー

羽田京太郎

MGTI-82 歯科医師

羽田歯科医院

横浜市磯子区森1-10-7

045-753-7241

045-761-2403

森田直樹

MGTI-83 歯科医師

森田歯科医院045-821-0041

045-821-0041

矢吹秀哉

MGTI-84 歯科医師

矢吹歯科医院045-544-5620

045-544-5620

安部圭祐

MGTI-87 歯科医師

ラフランス歯科クリニック

横浜市南区六ッ川4-1142-12
横浜市港北区綱島西3-2-24 羽田屋
ビル2F
藤沢市白旗1-1-1 コミー湘南1Ｆ

青木章子

MGTI-96 歯科医師

野比歯科医院

横須賀市野比3-2-6

0468-48-8582

文京区湯島1-5-45

03-5803-5867

横須賀市野比3-2-6

046-848-8582

046-848-8582

0465-36-8866

0465-36-8866

04-5651-7117

04-5651-7114

045-585-1288

045-585-1324

046-267-2798
045-953-7676

0466-81-2050
0468-48-8582

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

新潟

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

辻村正康

MGTI-108 歯科技工士

横浜歯科技術専門学校

045-314-1118

村松仁志

MGTI-110 歯科技工士（有）横須賀デンタル

秋本明子

MGTI-129 歯科医師

横浜市歯科技術専門学校歯科診療所

横浜市西区西平沼町1-20
045-314-0664
横須賀市根岸町4-2-1 フィールドマ
0468-37-6325
ンション2F横浜市南幸2-2-1
045-322-0219

齋藤健司

MGTI-181 歯科技工士

有限会社アトラスデンタル

横浜市旭区市沢町271-3

045-371-6798

045-371-6785

西島啓晃

MGTI-216 歯科医師

西島歯科医院／和田デンタルクリニック

横田功一

MGTI-228 歯科技工士

今野秀樹

MGTI-234 歯科医師

こすぎまち歯科川崎市中原区小杉町3-257-9

044-711-3714

044-711-3714

神谷菜々

MGTI-234 歯科医師

塩田歯科医院

茅ヶ崎市旭が丘7-33

0467-86-8545

渥美陽二郎

MGTI-5 歯科医師

日本歯科大学新潟病院総合診療科

新潟市中央区浜浦町1-8025-267-1500

025-267-1661

025-267-1500

025-267-5846

025-267-1500

025-267-5846

025-267-1500

025-267-5846

0468-37-6360
045-312-3114

高橋睦

MGTI-120 歯科医師

小出馨

MGTI-132 歯科医師

水橋史

MGTI-160 歯科医師

小出勝義

MGTI-161 歯科医師

日本歯科大学新潟生命歯学部
新潟市
日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第新潟市中央区浜浦町1-8
１講座
日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第1新潟市中央区浜浦町1-8
講座
日本歯科大学新潟病院
新潟市中央区浜浦町1-8

近藤敦子

MGTI-162 歯科医師

日本歯科大学新潟病院総合診療科

新潟市中央区浜浦町1-8025-267-1500

星久雄

MGTI-174 歯科医師

星デンタルラボラトリー

新潟市中央区鎧3-12-34

025-245-3238

渡會侑子

MGTI-264 歯科医師

日本歯科大学新潟病院

新潟市中央区浜浦町1-8025-267-1500

栗田武

MGTI-265 歯科医師

日本歯科大学新潟病院

新潟市中央区浜浦町1-8025-267-1500

坂東陽月

MGTI-71 歯科医師

ばんどう歯科医院

金沢市横山町8-47

076-234-3777

076-234-3777

西口正純

MGTI-136 歯科医師にしぐち歯科医院

野々市市若松町22-15

076-294-3456

076-294-3457

福井

高橋均

MGTI-121 歯科医師

たかはし歯科敦賀市若葉町2-1102

0770-21-3737

0770-21-3737

山梨

薄井陽平

MGTI-78 歯科医師

歯科・矯正歯科GOOD SMILE

山梨県甲府市徳行1-4-1

055-225-2525

055-225-2520

長野

佐藤雅法

MGTI-102 歯科技工士

デンタライト

安曇野市穂高有明7360-9

0263-31-0211

025-267-1500

025-245-3238

富山
石川

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

菊地勤

MGTI-214 歯科技工士

安曇野市穂高有明7360-9

0263-31-0211

鍵谷真吾

MGTI-247 歯科医師

上伊那郡宮田村7556-25

0265-84-1131

0265-84-1132

金田昌明

MGTI-310 歯科技工士

デンタライト
医療法人Smile&Wellness あるが歯科クリニック
医療法人 和合の里 小川歯科クリニック

松本市宮田24-1

0263-27-6487

0263-27-6497

石川愛子

MGTI-51 歯科医師

大庭歯科医院

浜松市中区中沢町64-6

森野隆

MGTI-211 歯科技工士

モリノ歯科技工所

三島市青木124055-981-4812

055-981-4812

駒崎佑介

MGTI-79 歯科医師

こまざき矯正歯科クリニック

平岡道郎

MGTI-91 歯科医師

平岡歯科医院052-762-8311

安藤貴則

MGTI-93 歯科医師

おろし歯科医院

名古屋市中村区森田町3-3-20
052-414-6100
名古屋市千種区猫洞通3-2-5 OKハイ
052-762-8211
ツ１Ｆ
一宮市柚木颪490

西尾佳朋

MGTI-272 歯科医師

愛知医科大学病院歯科口腔外科

長久手市岩作雁又1-1

0561-62-3311

三重

寺本祐二

MGTI-80 歯科医師

寺本歯科医院

鳥羽市鳥羽3丁目10-3

0599-25-2539

0599-25-2532

滋賀

岡崎全宏

MGTI-53 歯科医師

岡崎歯科医院

草津市大路2-3-6

077-562-1020

077-562-6234

樫原祐市

MGTI-167 歯科医師

市川歯科医院

大津市一里山1-9-4

077-545-7723

077-545-0418

石橋

MGTI-85 歯科医師

いしばし歯科クリニック

京都市西京区桂上野南町89

075-381-1484

075-381-1488

今井裕一郎

MGTI-101 歯科医師

洛和会音羽病院口腔外科

京都市山科区音羽珍事2075-593-4111

田村直也

MGTI-156 歯科医師

田村歯科医院

許都市右京区北下弓削町狭間谷1-27 075-854-0963

075-852-0058

髙屋翔

MGTI-190 歯科医師

髙屋歯科医院南丹市園部町本町220771-62-0144

0771-62-3009

脇田浩治

MGTI-191 歯科技工士

洛和会音羽病院 京都口腔健康センター

京都市山科区音羽珍事町2075-593-1329

075-593-4159

MGTI-1 歯科技工士

大阪大学歯学部附属歯科技工士学校

吹田市山田丘1-8

06-6879-2285

06-6879-2287

洪里周作

MGTI-8 歯科医師

こうり歯科クリニック

大阪市北区天神橋6-5-13

06-6314-6564

06-6314-6564

楠本哲次

MGTI-10 歯科医師

大阪歯科大学医療保健学部 口腔工学科

大阪府枚方市牧野本町1-4-4

072-856-9961

072-856-2111

松田信介

MGTI-24 歯科技工士

Matsuda Oral Appliance

大阪市平野区喜連西4-7-24-101

06-7492-4324

06-7492-4324

谷本啓彰

MGTI-42 歯科医師

大阪歯科大学附属病院歯科保存学講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1524

06-6910-1052

岐阜
静岡

愛知

京都

大阪

町

淳

博之

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

吉川一志

MGTI-43 歯科医師

大阪歯科大学歯科保存学講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1524

06-6910-1052

竹内

MGTI-44 歯科医師

大阪歯科大学歯科保存学講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1524

06-6910-1052

新家義章

MGTI-45 歯科技工士（有）ライテック大阪市天王寺区南河堀町6-33

06-6774-2789

06-6774-2804

木下

智

MGTI-46 歯科医師

大阪歯科大学口腔外科学第１講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1076

06-6910-1028

森田章介

MGTI-48 歯科医師

大阪歯科大学口腔外科学第１講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1027

池永英彰

MGTI-52 歯科医師

大阪歯科大学附属病院

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1053

河津正文

MGTI-54 歯科医師

河津歯科医院

枚方市中宮西ノ町1-4

0720-40-3114

0720-47-6669

山﨑敏彦

MGTI-69 歯科医師

山﨑歯科

大阪市旭区清水3-21-19

06-6951-7044

06-6951-7044

小正玲子

MGTI-116 歯科医師

大阪歯科大学歯科保存学講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1082

06-6910-1052

保尾謙三

MGTI-117 歯科医師

大阪歯科大学歯科保存学講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1524

06-6910-1052

増田将也

MGTI-131 歯科医師

増田歯科医院

東大阪市金岡1-20-24

06-6721-3721

06-6721-3752

門田秀隆

MGTI-133 歯科医師

門田歯科クリニック

高槻市富田丘町3-12 佐竹ビル2F

072-695-8148

072-695-8148

勝藤大輔

MGTI-143 歯科医師

かつふじ歯科泉佐野市上町3-1-23

072-469-3826

020-4663-3076

廣田陽平

MGTI-157 歯科医師

大阪歯科大学保存修復科

小正 裕

MGTI-158 歯科医師

大阪歯科大学06-6910-1050

06-6910-1050

南郷谷亨

MGTI-168 歯科技工士㈱ナンゴウヤデンタルラボラトリー

東大阪市宝持2-15-14

06-6724-1919

06-6724-1911

大藪広司

MGTI-176 歯科技工士

アルファデンタルアート

06-6725-8639

松尾寛

MGTI-179 歯科技工士

エムズトライデント

岩佐一弘

MGTI-197 歯科医師

大阪歯科大学東大阪市上小阪3-1-4
06-6725-8639
豊中市東泉丘4-2-10ハイボーン緑地
06-6843-4182
公園405
大阪府大阪市中央区大手前1-5-17
06-6910-1111

横田啓太

MGTI-198 歯科医師

大阪歯科大学歯科保存学講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1087

06-6910-1052

前田農

MGTI-212 歯科技工士

新大阪歯科技工専門学校

那須馨

MGTI-231 歯科医師

那須歯科医院

吹田市朝日町18-12

06-6319-2727

06-6381-4311

森川裕仁

MGTI-232 歯科医師

大阪歯科大学歯科保存学講座

大阪市中央区大手前1-5-17

06-6910-1524

06-6910-1052

摂

06-6943-8051

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

金澤歩

MGTI-239 歯科技工士

大阪大学歯学部附属病院

06-6879-2291

馬場健

MGTI-241 歯科医師

たけしデンタルクリニック

呉本勝章

MGTI-248 歯科医師

医療法人クレモト歯科小児歯科

吹田市山田丘1-8
大阪市都島区友渕町2-15-28 ベル
ファ2-1階
交野市星田西3-12-6

鈴田明彦

MGTI-41 歯科医師

鈴田歯科クリニック

黒田真司

MGTI-189 歯科医師

黒田歯科医院

宇治野大雅

MGTI-243 歯科技工士

田中佑典

MGTI-309 歯科医師

田中歯科

畑下芳史

MGTI-68 歯科医師

上田順宏

FAX番号

06-6923-5454

06-6923-5455

072-893-0018

072-893-6330

神戸市灘区篠原南町3-7-13

078-801-7376

078-801-7376

伊丹市昆陽北2-4-3

072-777-1843

072-777-1859

畑下歯科医院

奈良市疋田町4-128-1

0742-43-4182

0742-43-4182

MGTI-100 歯科医師

奈良県立医科大学口腔外科

橿原市四条町840

0744-29-8875

0744-29-8876

畠中利英

MGTI-127 歯科医師

奈良県立医科大学附属病院

橿原市四条町840

0744-22-3051

0744-29-8875

上硲弘之

MGTI-130 歯科医師

かみさこ歯科和歌山市狐島298-1

073-454-5701

073-454-8673

岡山

日下芳紀

MGTI-230 歯科医師

福井歯科086-952-0020

086-952-0667

広島

樋口徹昭

MGTI-175 歯科技工士

樋口デンタルラボ

082-424-0068

082-424-0068

山口

金田正信

MGTI-302 歯科技工士㈱義歯工房

岡山市東区瀬戸町下195
東広島市西条昭和町1-15増田ビル
201
宇部市今村南3-5-13 今村ビル1階

0836-51-3018

0836-51-3018

徳島

小松功司

MGTI-207 歯科技工士

株式会社シケン

小松島市芝生町西居屋敷55-1

0885-32-2000

0885-32-8634

逢坂一志

MGTI-137 歯科技工士

医療法人愛弘会しばた歯科

愛媛県松山市北斉院町784-8

089-952-0418

089-952-0418

柴田督弘

MGTI-138 歯科医師

医療法人愛弘会しばた歯科

愛媛県松山市北斉院町784-8

089-952-0418

089-952-0418

高知

佐々木幸生

MGTI-6 歯科医師

佐々木歯科診療所

香美市香北町美良布1081-1

0887-59-2127

0887-59-2156

福岡

淵上雅登

MGTI-188 歯科医師

ＳＡＴＡ歯科クリニック

福岡市城南区神松寺2-17-4-1F

092-874-8680

092-874-8680

椿山園美

MGTI-245 歯科医師

医療法人 天幸会 小児歯科つばき

宗像市栄町3-4

0940-35-2852

0940-35-2852

兵庫

奈良

和歌山
鳥取
島根

香川
愛媛

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

佐賀

長崎

熊本

登録番号 職種

勤務先

住所

電話番号

FAX番号

石川利一

MGTI-246 歯科医師

石川歯科医院

久留米市津福本町61-3

0942-32-4023

0942-32-7559

澁江拓

MGTI-250 歯科医師

しぶえ歯科・小児歯科クリニック

久留米市北野町今山509-1

0942-78-20100942-78-2010

山下浩太郎

MGTI-266 歯科医師

久留米市合川町1639-1

0942-32-3230

0942-32-3230

大木郷資

MGTI-267 歯科医師

福岡市東区馬出3-1-1

092-642-6441

092-642-6380

沖田直紀

MGTI-269 歯科医師

山下歯科医院
九州大学口腔機能修復学講座インプラン
ト・義歯補綴学分野
大熊歯科医院

福岡市092-736-5040

藤瀬多佳子

MGTI-273 歯科医師

医療法人 きし哲也歯科医院

岡市西区泉2-1-3

092-806-2000

上田敏雄

MGTI-104 歯科医師

上田歯科医院

伊万里市大坪町丙2110-4

0955-23-8185

松尾幸二

MGTI-105 歯科技工士

上田歯科医院

伊万里市大坪町丙2110-4

0955-23-8185

中原浩介

MGTI-187 歯科技工士

ナカシマデンタルラボ

伊万里市大坪町甲2775-3

0955-22-5177

陣内重雄

MGTI-249 歯科医師

陣内歯科医院

佐賀市白山2-8-22

0952-23-4700

小川伸造

MGTI-169 歯科医師

おがわ歯科医院

095-878-0039

095-878-0501

小山浩一郎

MGTI-170 歯科医師

おやま歯科中通り診療所

095-825-4545

095-825-4520

神田亨

MGTI-171 歯科医師

かんだ歯科095-830-2030

095-837-1588

緒方香代

MGTI-195 歯科技工士

デンタルラボ・エッセンス

096-272-2898

096-272-2898

中川大輝

MGTI-307 歯科技工士

シーツ―ラボ合同会社

長崎市三和町541
長崎市麹屋町4-13セラーリオ麹屋町
2Ｆ
長崎市東町1914
熊本市北区植木町大和32-9 坂梨ハ
イツ1-2Ｆ熊本市東区山ノ内3-9-1 アネックス
ビバビル306号
熊本市東区東町2-1-2

096-285-5032

096-285-6909

大分市千代町3-2-37

097-532-6181

097-533-1207

大分市東春日町17-21
097-537-2471
大分市高砂町1-5高砂ビル7Ｆタカサ
097-594-5004
ゴデンタルオフィス内
豊後高田市0978-54-2051

097-537-4066

本田壮一郎
大分

歯科医師

医療法人グラン歯科

092-807-8557

0955-22-9771

096-240-2994

森島貴史

MGTI-86 歯科技工士

野見山和貴

MGTI-128 歯科技工士

近藤剛史

MGTI-152 歯科医師

大分赤十字病院
学校法人善広学園ＩＶＹ大分医療総合専門学校
九州スポーツ医歯学研究所

松成康男

MGTI-280 歯科医師

まつなり歯科医院

宮崎兒玉敏郎

MGTI-177 歯科医師

こだま歯科医院

鹿児島

崎田竜仁

MGTI-173 歯科技工士㈱鹿児島ミリングセンター

薩摩川内市大小路町13-17-2Ｆ

0996-29-3988

0996-29-3987

久木田昌隆

MGTI-178 歯科医師

久木田歯科医院

阿久根市琴平町58

0996-73-0470

0996-73-0470

JASD認定マウスガードテクニカルインストラクター（MGTI）名簿一覧（2020.10.23現在）
都道府県 氏名

登録番号 職種

沖縄
その他

方山光朱

MGTI-184 歯科医師

市原千恵

MGTI-303 歯科医師

勤務先

住所

電話番号

FAX番号