Vol.
これからの歯臨 床 座 談

●

司会科医

●療を考

え る ク リ ニゲスト

●カゲスト

ル

●＆ マ0 49

テ リ ア ル

ゲスト

●

ジーシー

梶村幸市 先生 横瀬敏志 先生
Kouichi KAJIMURA

Satoshi YOKOSE

夏堀礼二 先生 奥野幾久 先生 加藤和也
Reiji NATSUBORI

Ikuhisa OKUNO

Kazuya KATO

1963年生まれ
医療法人社団 碧空会
ユアーズ歯科クリニック 理事長

1962年生まれ
奥羽大学歯学部 歯科保存学講座 教授

1961年生まれ
青森県 夏堀デンタルクリニック

1972年生まれ
大阪市 宮崎歯科勤務

1959年生まれ株式会社ジーシー
アドバンステクノロジー開発センター所長

ジーシー
インプラントシステム 第２章
新しい「ジェネシオPlus／セティオPlus」の特徴と臨床残存歯を守り審美的な要求も獲得するインプラント治療は、年々患者さんにも受け入れられ臨床で欠かせない選択の一つとなっています。
そのような環境下で“GC IMPLANT Re”がフルモデルチェンジして「ジェネシオPlus」「セティオPlus」として登場しました。
そこで今回は、骨代謝のメカニズムから臨床使用感など奥羽大学歯学部教授の横瀬敏志先生、奥野幾久先生を使用しない
ジーシー・サークル臨床家の夏堀礼二先生、139号 2011-11
No.139 2011-11
お迎えしてお話を伺いました。
4

No.140 2012-2

140 号 2012-2

No.140 2012-2

140 号 2012-2

白いノンブル10〜20μmのマクロの凹凸構造

ショートタイプ

骨結合能評価（ラットによる除去トルク試験）

骨結合能4.0

4.0

骨髄埋入後7日目

皮質骨

ジェネシオPlus

3.5

ショートタイプ

Aanchor surface

ストレートタイプ

骨髄埋入後60日目
テーパータイプ

セティオPlus

図1 「ジェネシオPlus」と「セティオPlus」
。

皮質骨

機械加工面

機械加工面

図4 骨芽細胞の増殖。

3.0

n=7＝機械加工＝Aanchor surface2.52.01.5
1.00.50.0

Aanchor surface

7days

10

まず、表面性状の“Aanchor surface”
機械加工面

ぞれストレートタイプとテーパータイプをですが、横瀬先生はどのように見られてラインナップしました。
主な特徴としては、いますか。

歯科治療でインプラントは今やより良好なオッセオインテグレーションを

横瀬 この表面性状を初めて見たとき、欠かせない治療オプションです。患者さ得るために表面性状を独自に開発した

これは骨芽細胞の増殖に良いだろうとんのインプラントに対する認識も年々高“Aanchor surface（アンカーサーフェ日数（日）いう印象を受けました。
細胞は付着する
721

まり、そのニーズとともに私たちの臨床ス）”という全面粗面化処理をしているこだけでは不充分で、そこで足場をつくっにもシビアな対応が求められてきているとです。改良した点をストレートタイプをて結合しないと骨芽細胞として分化しまと思います。そのような中で“ジーシー中心にご紹介させていただきますと、デザせん。これまでの実験からも、細胞をトインプラントRe”に新たに「ジェネシオ

イン面では、インプラント先端のカッティンラップするための適切な大きさの窪みPlus」と「セティオPlus」が加わりました。

グエッジを先細りの形状にしながら骨とがあることが骨芽細胞には非常に重要

そこで、今回はこの新しいインプラントの接触面積を増やす設計にしています。

だと考えていました。の表面性状や臨床的な特徴に焦点を当

また、“G-Connection”と呼ぶインプラ“Aanchor surface”にはそのようなてて、お話を伺いたいと思います。

ント体とアバットメント嵌合部では、「ジェ10～20μmレベルの窪みがあり、骨芽ゲストは、骨代謝の研究や再生治療分

ネシオPlus」
においては従来の120度ごと細胞がそこに付着して足場をつくり細野で歯科界をリードされ、NASAで無重3か所から60度ごと6か所の溝を有する胞分裂を促すだろうと想像できました

力における骨代謝の研究でもご活躍され構造に変更して、溝も深く設計することで（図2～4）。実際にラットの脛骨に埋入た、奥羽大学歯学部歯科保存学講座の埋入用ドライバーの操作性と安定性を高実験をしてみると“Aanchor surface”

横瀬敏志教授。OJ（Osseointegrationめています。さらに、咬合力を分散させる

では早い時期、すなわち7日で骨がないstudy club of Japan）
会長でありインプ狙いでカラー部には“Micro Groove”

ところに骨が誘導される現象が現れま

ラント臨床における第一人者の夏堀礼二を設けました。
このようなことからオッセオした（図5）。骨ができると今度はリモデ先生。そして、若手インプラントロジストとインテグレーションが得やすく、マージナリングにより成熟します。そこで重要なしてご活躍されている奥野幾久先生をルボーンロスも最小限に抑えることがでのが破骨細胞ですが、21日目には破骨お迎えしました。

きるインプラントだと考えています（図1）。

細胞がインプラントの周囲に確認でき、梶村なるほど。従来の「セティオ」やとても驚きました。多くの破骨細胞があしいインプラントの特徴をジーシーの加「ジェネシオ」に比べるとさまざまな改りながらも骨がしっかり残っているの藤さんから簡単にご説明ください。

良が加えられているようですが、これかは、骨が吸収されると同時に骨形成が加藤ら個々の特徴について先生方と検証し盛んに行われていることを示しているわていきたいと思います。

けです。非常に早い時期から“Aanchor

梶村

埋入後60日目

まずは座談を進めていくにあたり、新今回発売したのはインターナルタイプの「ジェネシオPlus」とエクスターインプラント除去トルク値（N・cm）ナルタイプの「セティオPlus」です。それ

8Plus粗面642

埋入後0No.139 2011-11
No.140 2012-2

2.5
2.0
1.5
1.00.021days

データ提供：奥羽大学 歯学部 歯科保存学講座

埋入後7日目

3.5
3.00.2

図6 Aanchor surfaceは機 械 加工に比較して高い除去トルク値を示した。

図5 インプラント周囲の骨組織像。Aanchor surfaceでは、埋入後7日目においてすでに新たな骨形成が認められ、60日目においてはより成熟した骨細胞が認められる。

骨が誘導される新表面性状“Aanchor surface（アンカーサーフェス）”

除去トルク値（N・cm）

テーパータイプ

図3 血小板とフィブリン繊維の付着。

除去トルク値（N・cm）

ストレートタイプ

図2 ジーシーインプラント新表面性状「Aanchor surface（アンカーサーフェス）」（マクロとミクロの二重凹凸構造）。

ジーシー・サークル 139号 2011-11

140 号 2012-2

5

1.2

400.8

200.400

MS R1 R2

Calcium contents ng/well(20days in culture)

0.16

Absorbance

60

Cell Number on the Disk

0.120.080.040

MS R1 R2Calcium Contents and Sclerostin
Expression of Osteoblasts on the Disks■ MS ■ R1 ■ R2

Sclerostin mRNA expression(28days in culture)

5d7d14d400.8200.400

MS R1 R2

Days in culture

0.16

かりました（図5、6）。

できるわけです（図7～9）。

必要のないくらいの軟らかい骨質不良部
位などは直径2mmのデプスドリルで形骨質を選ばない
新しいカッティングエッジ成するのですが、上顎結節部で蝶形骨翼方法で粗面化されているインプラントと梶村

今 回の 新しいインプラントはずぐずになってしまうことが多い。ところ

ともに埋入した後の除去トルク値試験“Aanchor surface”
によって従来品にが新しいカッティングエッジはしっかり食比べ良好なオッセオインテグレーションい込んでくれるので確かな初期固定がが得られるということですが、臨床的に得られ、とても安心感があります。

トと比べてどうですか。
横瀬 その後、ウサギを使って異なった突板に当たると従来品だと空回りしてぐ

また下顎臼歯部に多い、入り口が硬くどのような優位性が期待できますか。
横瀬0.04

図9 各ディスクでのカルシウム量（左）とSclerostinのmRNA発現量（右）を示す。Aanchor surfaceでの骨形成量を反映するカルシウム量が有意に高い。骨が成熟し、骨芽細胞が骨細胞へと分化したことを示すSclerostinのmRNA発現がAanchor surfaceで確認できる。

通常、カウンターボアドリルを使用する

従来の粗面化されたインプラン

0.08

MS R1 R2成して骨細胞に変わってきていると説明

まず骨質にあまり左右されない中が中等度または軟らかい骨質では、ということがいえると思います。という

奥にいくほど細くするドリルステップでのは、ラットやウサギの試験では海綿骨形成を行いますが、インプラントの種類の少ない部位に埋入してみたところ、ドによっては途中で空回りして先に進まリリングも関係なく、すかすかの部位にないことがあるのですが、新しいインプ入れて閉じただけで骨が誘導されたのラントは問題なく埋入することができまです。つまり骨質をあまり選ばない。そす。また抜歯窩へのピンポイントの埋入れでいて早い段階で骨の誘導ができるでもすごく使いやすい。というのが本当にすごいと思いました。

加藤を行いました。条件を同じにするために、

加藤ありがとうございます。細胞に込むように先端をかなり細くして、かつ、大きめの埋入窩を形成してインプラントとってどのような表面形態にするのが切れ刃に角度を持たせた設計にしましを置いた状態です。21日目には明らかによいのかについて何度も検討を繰り返た。この点は、夏堀先生からもアドバイ“Aanchor surface”が優位である結果しました。横瀬先生にこのようなデースを頂戴しておりましたのでご対応できとなりました。

タで評価していただき本当にうれしくて良かったです。

思っております。

夏堀

芽細胞の培養試験も行いました。5日目

梶村 ところで、デザイン的な特徴から奨しているドリルステップで形成して埋では機械加工面にはほとんど細胞が増臨床でのご使用感はいかがですか。

入することが重要です。オッセオトーム

殖しないのに対して“Aanchor、surface”

夏堀 「ジェネシオ効果を期待して無理に細い形成窩へ埋には細胞が密に張り付き、おそらく2～3Plus」のストレート

回は分裂していると思われるような状態インプラントを上でした。そして、特筆すべきは20日目の顎結節の症例に使

ディクス上で明らかに骨が形成されてき用したのですが、先ていることです。成熟した骨細胞にしか細りのカッティン出現しないSOST遺伝子が発現していたグエッジは非常にのです。ということは骨芽細胞が骨を形いいで す（ 図10）。

ゲスト・横瀬敏志 先生

また、表面性状の異なるディスク上で骨二条ネジ

140 号 2012-2

入すると、嵌合部を壊すことやスタックすることも考えられるからです。新しいインプラントは、隙粗な骨でも骨細胞をカッティングエッジ

No.140 2012-2

ジーシー・サークル 139号 2011-11

ボディ部

No.139 2011-11

ジェネシオPlusストレート
セティオPlusストレート

小さな形成窩でもしっかり食い

硬い骨の場合にはメーカーが推誘導してくれるということなので、あま先端ネジ部

図10 カッティング
ジェネシオPlus
エッジ部デザイン。
セティオPlus

使用しないり初期固定にこだわらなくてもいいかなとも思います。
奥野

私も「ジェネシオPlus」をさまざ■ MS ■ R1

0.12

Sclerostin mRNA expression(28days in culture)surface”には骨が誘導されることがわ
梶村

6

1.2

Calcium contents ng/well(20days in culture)

図8 各ディスク表面での培養骨芽細胞数を示す。Aanchor surfaceでの骨芽細胞数が有意に高いことがわかる。

図7 骨芽細胞の培養実験に用いたディスク（上段）とその表面構造（下段）を示す。MS:機械加工面、R1:従 来型の表面性状、R2:Aanchor surface.

60

Cell Number oAbsorbanceCalcium Contents and Sclerostin
Expression of Osteoblasts on the Disks
Disks（In Vitro）

05d図11 上顎臼歯欠損にジェネシオPlusを用いた症例。
オッセオトームテクニックを併用し、上顎洞底を挙上している。
（４ 部 ジェネシオPlusストレート Φ3.8×12mm、65 部 ジェネシオPlusストレート Φ3.8×10mm）

図12 骨質に応じた埋入窩の形成。
軟らかい骨質の場合、窩の形成を小さくとどめ、インプラント先端のカッティングエッジを利用して埋入する。
ダブルスレッド（二条ネジ）の効果もありスムーズに埋入できる。

図13 インプラント埋入後の口腔内所見。いずれの部位においても、安定した埋入を行うことができた。フラットタ
イプのカバースクリューは、従来品より薄くなりサイズにより色分けされているため、使いやすい。

まな骨質に用いましたが、いずれの症例

cm以上で初期固定が得られました。やにおいてもストレスなく埋入することがでや軟らかい骨質でも、ほとんどブレがきました。ここに示す上顎臼歯部の症例なくスムーズに埋入できるという実感ででは、4 部に12mm、65 部に10mmのす（図11～13）。

「ジェネシオPlusストレート」直径3.8mm

夏堀 “Aanchor surface”の新粗面を埋入しました。4 部は比較的良い骨とともに新しいカッティングエッジを有質でしたのでプロトコール通りのドリルする「ジェネシオPlus」「セティオPlus」

ステップとしましたが、65 部相当部のは、骨質を選ばないインプラントだとも加藤

骨質はやや軟らかかったので、2mmのいえます。

発売当初より、アバットメントの突起は面デプスドリルまでの形成とし、3.1mm

インプラント体の溝
ドライバー
接触箇所

逃げ

ドライバー
接触箇所

フィクスチャー
ドライバー

アバットメント

埋入時

アバットメント装着時

図14G-Connection

そうです。従来の「ジェネシオ」

取りされていたため、従来アバットメント

新しい嵌合部G-Connectionとカラー部側溝Micro Grooveをすべて使用できるのです。

成し、6 部は形成していません。本症

梶村

インプラントとアバットメント嵌

度付きアバットメントに対して使用しやす

例のようにオッセオトームテクニックを合部について、もう少し詳しく説明していと思うのです。というのは、従来は3方併用する場合、通常は形成窩が小さいいただけますか。

向すなわち120度ごとにでしかアバットので上顎洞底の骨に当たってインプラン

加藤 従来品「ジェネシオ」の嵌合部はメントを装着できませんでしたが、今回ト体がストップしてしまうようなことをドライバー用とアバットメント用の溝が独の“G-Connection”
は6方向すなわちこれまで経験しています。しかし「ジェ立していましたが、「ジェネシオPlus」の60度ごとに装着できるので角度調整がネシオPlus」では、その先端形状から新しい嵌合システム“G-Connection”でしやすい。それから6方向あることで、小さな形成窩であってもしっかりとかみは溝を共通にして6か所設けることで装操作しにくい口腔内でのアバットメント込んでくれます。リバース時に少し緩む着しやすくしています。深さも従 来の再装着もとてもやりすくなりました。溝ような感触がある骨質でしたが、再度1mmから1.5mmとなり、しっかりと挿入も深くなっているのでさらに安定し外れ埋め直すとしっかりかみ込 み、35N・でき安定性が向上しています。また埋入る心配もなくしっかり固定できます。

用ドライバーは角でインプラントの溝と奥野接触し、アバットメントの3か所の突起はも、とにかく術中における埋入用ドライ角を面取りしてあるため溝の側面で接バーの抜き差しにほとんどストレスを感触する構造です。したがって、埋入操作じません。この点はとくに使いやすくなっによって生じるドライバーによる微小痕たと私も感じています（図15）。

がアバットメントの嵌合精度に影響を及

梶 村 「ジェネシオPlus」にはカラーのパイロットドリルを使用したあとに、5 部ではカウンターボアドリルにて形

夏堀

それならいいですね。これは角今まで使用した製品と比較してぼさないように安全設計にしています。
夏堀 新しいインプラントの6か所の溝は、従来のアバットメントに適合する溝ですか。また、従来のアバットメントのゲスト・奥野幾久 先生

ジェネシオPlus

セティオPlus6060

突起は以前から角が面取りされていたのですか（図14）。

図15 インプラント／アバットメント嵌合部デザイン。

No.139 2011-11
No.140 2012-2

ジーシー・サークル 139号 2011-11
ジェネシオPlus

セティオPlus
140 号

2012-27図16

図17 残存角化歯肉を最大限利用するため、Advanced Sliding Tecniqueによって切開・形成し、そのフラップに可動性を持たせるため骨膜減張切開を行う。

初診時パノラマX線写真。

図18 フラップの可動性の確認後、サージカルガイドを用いて埋入窩形成を行い、方向指示棒にて確認する。

図19 最終ドリルまで形成後、6 部 Φ5.0×12mm、7 部 Φ5.0×10mmを埋入した。本症例のように皮質骨が厚く硬い骨質であっても、セルフタッピング能が高いためスタックすることなく所定の位置まで埋入が可能である。今回は45N・cmで初期固定が得られたため、ヒーリングアバットメントを装着し、1回法とした。ヒーリン
グアバットメントはΦ4.4mm用を使用し、Horizontal Set Offを行うとともに、フラップの閉鎖を容易にする。

それで2次オペを行い約2ヶ月でプロビ

横瀬ジョナルをセットしました。従来品だとりますが、力の分散による骨吸収抑制

2次オペ後、途端に若干ですが骨吸収効果はある程度できていると思いますが起きるようなこともありましたが、今回（図25）。

はまったく変わりませんでした。その後、1ヶ月ほどでアバットメントスクリューを20N・cmで締めたのですが問題なかっもちろん生体なので個体差はあペリオリスクなど症状に合わせて選択たのでファイナルに移行しました。本当

梶村 ところで「ジェネシオPlus」と「セに安心感がありますね（図16～24）。

ティオPlus」の使い分けはいかがでしょ

梶村 Micro Grooveが骨吸収抑制なうか。

ど臨床的な効果に結びついているよう加藤 ジーシーでは、初期段階におけるですが。

オッセオインテグレーションを得るために部に側溝Micro Grooveが付与され、加藤 Micro Grooveをカラー部に付

この度、全面粗面の「ジェネシオPlus」、全面粗面になりましたが、その違いは与することで皮質骨部における接触面「セティオPlus」を開発したのですが、オッいかがですか。

積が増加するだけでなく、咬合力の分セオインテグレーションを維持するため

夏堀

実際の症例ですが、「ジェネシオ散に良い効果があります。これについてにカラー部に機械加工を施した従来品

Plus」では埋入当日と7週目の比較をしは、有限要素解析でもそれを示唆するの「ジェネシオ」、「セティオ」も継続販ても骨レベルは全然変わっていません。

結果が得られています。

売しています（図26）。

ゲスト・夏堀礼二 先生

夏堀

それは良いと思います。私は基本的な使い分けとしてはシングルから荷重多くて3本くらいまではインターナルタ

ジェネシオPlus
ジェネシオ

イプの「ジェネシオPlus」で、無歯顎かMicro Groove

皮質骨

ら多数歯のクロスアーチでインプラント海綿骨

ジェネシオのブリッジを製作するようなケースでは、エクスターナルタイプの「セティオジェネシオPlus

Plus」を選択します。クロスアーチの広拡大図

0246810（von mises / N/m2） （×106）8

No.140 2012-2

方向が一定ではなくなり、とくに上顎洞を避けたり口蓋骨の水平板に少し傾斜

図25 インプラント体カラー部の有限要素解析。

No.139 2011-11

範囲なインプラント治療になると埋入ジーシー・サークル 139号 2011-11

140 号 2012-2

使用しない図20 埋入時パノラマX線写真。

図22 術 後2ヶ月後。軟 組 織 の 治
癒は良好でインプラント周囲の骨も安定している。

ジェネシオ
Plus

セティオ
Plus

ジェネシオ

図21 術後2ヶ月後のプロビジョナル印象時パノラ
マX線写真。インプラント辺縁部の骨吸収は認められない。

図23 インプラントレベルのプロビ
ジョナル装着時口腔内写真。2週間の良好なプロビジョナル期間を経過したため、最終上部構造の印象を行う。

セティオ

図26 ジーシーのインプラントReシリーズ。全面粗面とハイブリッドをラインナップ。

図24 上部構造装着後2ヶ月（術後5ヶ月）の口腔内およびデンタルX線
写真。インプラント辺縁部の骨吸収は認められない。

歯欠損を手がけることは少ないと思いハンドリングの容易さや、補綴コンポーます。おそらく1～2本からのスタートだ

ネントのラインナップが充実している点と思うので「ジェネシオPlus」が導入しなどから非常に使いやすいシステムとやすいと思います。

なっていると考えます。

しかし、全面粗面インプラントという梶村 今、補綴コンポーネントのお話がのは感染した場合にリスクが高くなるこでましたが、今回はカバースクリューやとも考えられます。初期の全面粗面化

ヒーリングアバットメントなどの周辺製製品でよくあったのですが、条件が悪く品も改良されていますが、この辺はご使

ジェネシオ
セティオ
フィクスチャー フィクスチャー

埋入したりする場合に、インターナルタてもオッセオインテグレーションが得ら用されていかがでしたか。

イプは印象採得が難しくなるからです。

れるからと埋入したら、ペリオで無惨な奥野

また、現在は部分欠損でペリオリスク骨吸収が起きてしまった。そのような例ではないかもしれませんが、実際には歯が高く将来的に口腔内の環境が大きくも多くあります。ですから、つねに浅い肉の薄い症例も多いので、カバースク変わりそうな患者さんの場合には、エクポケットをコントロールできる状況であリューが薄くなって非常に重宝していま

スターナルタイプの「セティオ」を選択しれば全面粗面でもいいのですが、ペリす。また、欠損部顎堤においてその骨形ておいたほうがいいかもしれません。

オリスクが高くホームケアも不充分とい態に近遠心・頰舌的なスロープのある

梶村 将来的なことも考えてインプラン

う患者さんには機械加工面を持ったハ

症例は、日常の臨床では多く見られまトを選定することは重要になりますね。

イブリッドタイプの「セティオ」「ジェネす。
たとえば、遊離端欠損の場合などは、夏堀そうです。追加埋入、上部構造シオ」を選択しておいたほうが良いかもの修理や延長が必要になる可能性もあしれません。結局、長期的に患者さんとるので。ただ、プラークコントロールもよのお付き合いを考えないと信頼は築けくペリオリスクも低いと判断されれば、ないので、将来的なことまで考えて選ぶアバットメントの連結の簡便さを考える必要があると思います。と「ジェネシオPlus」のほうが良いと思奥野います。

思います。今回の新しいインプラントは

梶村

これからインプラントを導入し骨質を選ばずに適応できるものです

たいという先生も多いと思うのですが、が、患者さんの口腔内の環境や将来をいわゆるインプラント初心者の第一選見据えて選択するべきです。ただ、これ択としてはどうですか。

からインプラントを始める先生方には、

夏堀「ジェネシオPlus」「セティオPlus」はジェネシオPlus

セティオPlus

初心者でいきなり無歯顎や多数歯肉の厚い症例ではあまり問題

夏堀先生のおっしゃる通りだと

No.139 2011-11
No.140 2012-2

司会・梶村幸市 先生

ジーシー・サークル 139号 2011-11

140 号 2012-29図27 下顎遊離端部にジェネシオPlusを用いた症例①
残存歯から欠損部にかけてスロープ状の骨形態となっているため、近遠心ともにSタイプのヒーリングアバットメントを使用することで、装着時の骨との干渉がない。

図28 下顎遊離端部にジェネシオPlusを用いた症例②
症例①と同様にスロープ状の骨形態となっているため、近心にはSタイプのヒーリングアバットメントを使用しているが、遠心にはMタイプを使用した。

図29 下顎遊離端部にジェネシオPlusを用いた症例①
FD（Free Design）アバットメントを適応することにより、ストレート形状から自然な歯冠形態への移行が可能となる。外冠の適合も良好であり、既存骨も温存されている。

図30 下顎遊離端部にジェネシオPlusを用いた症例②
近遠心ともにプレパレーション（カスタム）アバットメントを使用しているが、近心はストレート形状となるよう修正し、装着時の骨との干渉を防止している。
近遠心それぞれのインプラント周囲の辺縁骨形態に違いが確認できる。

残存歯から欠損部への骨のスロープがΦ3.8存在します。そのようなときに近遠心的（S）（M）

Φ3.8（M）

0.9mm

0.3mmに理想的な位置にインプラントを埋入（S）

すると、近心側の骨壁が多く残り、ヒーリングアバットメント装着の際の妨げとカバースクリューINなるケースがあるのでヒーリングアバッ

カバースクリュー

ヒーリングアバットメントIN
ジェネシオPlus

トメントでスリムタイプが加わったのは
図31

非常にうれしいですね。臨床を考慮してヒーリングアバットメント
セティオPlus

さまざまな症例に対応できるカバースクリューとヒーリングアバットメント。

インプラントシステムとしての完成度が上がったと思います（図27～31）。

梶村

お話を伺って「ジェネシオPlus」

骨と感染の問題を一緒に考えていく

梶村 最後になりますが、これからのイ「セティオPlus」は表面性状の改良といンプラント治療の展望はどのようなことうレベルではなく、インプラント体のデが考えられますか。

ザインから周辺 器 材まで 今までとは

梶村

横瀬

まずは、今回ジーシーが細胞レ違ったアプローチで開発されたフルモが、インプラントはメーカーによって初ベルで考えて製品化されたことに敬意

デルチェンジの製品だということがよく期固定の推奨トルク値がありますが、細を表します。そして、これからは絶えずわかりました。私もぜひ明日からの臨床胞レベルで考えたときに初期固定値は骨の問題と感染の問題を一緒に考えてで活用したいと思います。本日はお忙しどのくらいが良いのでしょうか。

0.3mm
いかないといけない。
そういう中で表面いなか、先生方ありがとうございました。

横瀬

難しい問題です。どのくらいの性状について、細胞レベルで何が起き値で骨のモデリング、リモデリングが誘ているのかを絶えず追求する。それを発されるかは人によって違います。でも、基に、骨と感染の問題にステップアップ
カバー
ヒーリング
カバー

骨細胞レベルで考えると、埋入時のトルさせていくことが我々の研 究やジー セティオPlus
ジェネシオPlus

横瀬先生にお聞きしたいのですΦ3.8

Φ3.8（S）

Φ3.8
0.9mm

クは初期固定だけの話で、骨にとってはスクリューIN

アバットメントIN

スクリュー

していくうえで大切なことだと思います。

ずインプラントが骨に安定、維持できる

加藤 ありがとうございました。ジーシー

程度で充分なのです。ですから、必要のインプラントは発売して15年目になりま以上に骨をいじめず、なおかつ新しい骨すが、先生方のご指導で新たなコンセプが早く形成される状態を作り出すことトをもったインプラントをご提案できるよが一番大切なのです。あとは生体の治うになり、本当にうれしく思っております。

No.140 2012-2

Φ3.8（S）

ヒーリング
アバットメント

シーがメーカーとして新しい製品開発を実はほとんどないほうがいい。とりあえ

No.139 2011-11

10

癒力に任すのが私はいいと思います。

ジーシー・サークル 139号 2011-11

140 号 2012-2

使用しない

ジーシー・加藤和也