保健と健康管理のしおり
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社会福祉法人 武蔵村山正徳会
つむぎ保育園〒２０８－００２３

東京都武蔵村山市伊奈平５丁目６６番地

TEL ０４２－５６０－００８８

FAX ０４２－５６０－０８８０＊この冊子は、卒園まで大切に保管してください★毎朝、お子さまの体調をチェックしましょう。
症状を見るポイント【顔・表情】
・ 顔色が悪い・ ぼんやりしている・ 目の動きに元気がない【目】
・ 目が赤い（充血）・ 目やにが出ている
・ まぶたが腫れぼったい
・ まぶしがる・ 涙目である【鼻】
・ 鼻水、鼻つまりがある・ くしゃみが多い・ 息づかいが荒い【口】
・ 唇の色が悪い
・ 唇、口の中に痛みがある・ 舌が赤い、荒れている【耳】
・ 耳垂れがある・ 痛がる・ 耳をさわる・ 耳切れがある

【のど】
・ 痛がる
・ 赤くなっている・ 声がかれている・ 咳が出る【胸】
・ 呼吸が苦しそう・ 咳、ぜい鳴がある・ 咳で吐く【皮膚】
・ カサつきがある・ 赤く腫れている・ ボツボツと発疹、湿疹がある・ 水疱、化膿、出血がある
・ 虫刺されで赤く腫れている・ ぶつけたアザがある・ 傷がある【食欲】
・ 普段より食欲がない【睡眠】・ 泣いて目がさめる・ 目覚めが悪く機嫌が悪い【お腹】
・ 張っていて触ると痛がる・ 股の付け根が腫れている【尿】
・ 回数、量、臭いがいつもと違う【便】
・ 量、色、硬さ、回数、臭い・ 下痢、便秘などいつもと違う- 1 -こんな時は、医療機関を受診しましょう。
発 熱・ ３８℃以上あるとき・ 朝の検温で体温が３７．５℃以上あり①元気がなく機嫌が悪い②食欲がなく機嫌が悪い③食欲がなく朝食・水分が摂れていないのいずれかに当てはまるとき
・ ２４時間以内に解熱剤を使用している(解熱剤を使用しての登園はできません。）
・ ２４時間以内に３８℃以上の熱がでたとき

下 痢・ ２４時間以内に２回以上の水様便があるとき・ 食事・水分を摂ると下痢があるとき・ 下痢に伴い体温がいつもより高めのとき・ 朝、排尿がないとき

おう吐
・ ２４時間以内に２回以上のおう吐があったとき
・ おう吐に伴い、いつもより体温が高めのとき・ 食欲がなく、水分も欲しがらないとき
・ 機嫌が悪く、元気がないとき
・ 顔色が悪く、ぐったりしているとき咳・ 夜間の咳き込みがひどいとき
・ 現在、連続した咳があるとき・ ぜい鳴や呼吸困難があるとき・ 呼吸が速いとき
・ ３７．５℃以上の熱を伴っているとき
・ 元気がなく機嫌が悪いとき・ 食欲がなく朝食・水分が摂れないとき
・ 少し動いただけで咳がでるとき

発 疹・ 発熱と共に発疹のあるとき・ 今までになかった発疹が出たとき
・ 感染症が疑われたとき
・ 口内炎のため、食事や水分が摂れないとき

目やに、目の充血があるとき・ 医師の診断を受け、感染性がなければ登園可能です- 2 -こんな時は、保育園にお知らせください
・ 病気でお休みするときは、診断名や病状を詳しくお知らせください。
・ 保育園を休むほどではないが、いつもと様子が違うときにもお知らせください。
・ 医療機関を受診する際には保育園に通園していることを伝え集団生活に適応できる状態かどうかを判断してもらい、その結果をお知らせください。

保育中に具合が悪くなったときには・・・
・ 保育中に具合が悪くなったときには保護者の方に連絡し、お迎えをお願いすることがあります。またお迎えの依頼以外にも体調の変化などについて連絡し、その対応をご相談させて頂くこともあります。
・ 感染症が疑われる場合も連絡しお迎えをお願いすることがあります。
医療機関に受診した結果を保育園までお知らせください。

保育中にケガや事故など緊急の場合には・・・・ 安全には職員全員が常に気を配っておりますが、防ぎきれないことがあります。
軽いケガなどは保育園で処置をしますが、医療機関の受診が必要と思われた場合は病院を受診することになります。毎年提出を頂いております保険証・乳児医療証も持参します
ので、内容に変更があった場合には、すぐに保育園に提出をお願いします。
・ 虫刺されにはムヒベビーを塗布します。このお薬で肌が荒れたり、アレルギー反応を起こす
場合には塗布しませんので看護師に声をかけてください。

予防接種について・ 保育園は集団生活の場です。感染症にかかることが多く、またいったん感染症がでると子どもたちの間で広がりやすくなりますので予防接種は、対象年齢になったら積極的に受けましょう。
・ 登園前に予防接種を受けた場合は、ご家庭で副作用の観察をお願いします。

マスクについて・ 子ども用マスクの使用は自己管理ができる３．４．５才児のみとさせていただきます。
必ず名前の記入をお願いします。

- 3 -保育園でのお薬について
・ 保育園での内服の投薬は行っていません。
ただし、塗布薬・点眼薬・点鼻薬・抗けいれん座薬に関してはお受け致しますが以下の書類が必要になります。
① 診断書

書類は病院でもらって下さい。

② お薬の説明書

薬を処方されたときの説明書です。
コピーをして提出して下さい。

上記の書類各１枚ずつ、計2枚を揃えてください。
＊ 抗けいれん座薬については、座薬を預かるのみとさせて頂きます。座薬を挿入するのは保護者の方にお願いします。
＊ 登園時にお薬を預かり、降園時にお薬をお返しします。

登園許可書について・ 集団生活をする保育園で、病気の流行や感染から子どもたちを守るために学校保護法に基づき指定の病気にかかったときには、医師に登園許可証を書いて頂き園に提出して下さい。
登園許可証の提出がないとお子様をお預りできません。
詳しくは「感染症について」の６～７ページをご覧下さい。

ケガや事故防止のために・・・・ 車で送迎される場合には、必ずチャイルドシートを使用してください。（どんなに短い距離でも事故は起こります）また、車から離れる時には必ず鍵をかけ貴重品は必ずお持ちになってください。
・ 自転車に乗せる時はヘルメットを着用しましょう。
・ 降園時は、お子さまから目を離さないよう、また園庭では遊ばずに速やかに帰りましょう。
・ 爪が伸びているとお友だちとぶつかった時にケガをさせたり、お子さん自身もケガをしてしまう事がありますので、必ず切っておいてください。

- 4 -大切な赤ちゃんをＳＩＤＳから守るために◎ＳＩＤＳ（シズ：乳幼児突然死症候群）とは・・・
それまで元気だった赤ちゃんが、何の予兆もなく、眠っている間に突然死亡する病気です。
年間に５００～６００人（約２００人に１人）前後の赤ちゃんが、この病気で亡くなっています。
そのほとんどが、生後１歳未満（特に６ヶ月未満）で起こっています。
原因は未だに解明されていませんが、育児環境の中にＳＩＤＳの発生率を高める因子があることがわかってきました。
◎保育園ではこのように気をつけています★お昼寝は仰向けで寝かせます★赤ちゃんの様子を常時観察します★敷き布団は硬くて通気性の良い物を使っています★ベット・布団の周りには危険なものは置きません★定期的に健康診断を行い、赤ちゃんの発達の様子を把握します

保健行事（６月・１０月）★全園児健康診断

年２回★０歳児健康診断

月２回

★身体測定

月１回

★爪チェック

0.1.2歳児…週２回（月・木）
3.4.5歳児…週1回（月）★頭チェック

4 月～5月は月に2回
6 月～9月は月に４回
１０月～3月は月に2回

★歯科健診

年2回

（6月・１１月）★歯磨き指導

年１回

（６月）

★室内消毒

各クラスごと、毎日- 5 -感染症について
集団生活の場では、伝染病にかかりやすくなります。本人の体力回復のためにも、感染の疑いのあるときには早めに受診し感染症とわかった時にはご連絡ください。

学校保健法の基づいた予防すべき伝染病
下記に示した伝染病にかかった場合は、必ず休ませてください。再び登園する場合には、医師が記入した登園許可証が必要になります。
(インフルエンザと新型コロナウイルスは医師のサインが不要です)
登園許可証は事務室にありますので声をかけてください。
また、病院の登園許可証でも構いません。
令和5年度
分類
第一種

分類

病
名
エボラ出血熱・クリミア・コンゴ出血熱・ペスト・マールブルグ病・ラッサ熱・ジフテリア
急性灰白髄炎（ポリオ）・コレラ・細菌性赤痢・腸チフス・パラチフス
病名
流行期 潜伏期間
症状
登園停止期間インフルエンザ

冬１～３日

悪寒を伴う突然の高熱・頭痛・関節痛・ 発症した後５日を経過し、かつ全身倦怠感・咳・鼻水・咽頭痛
解熱した後３日を経過するまで

新型コロナウイルス

無症状または発熱、呼吸器症状、頭痛、 発症した後5日を経過し、かつ5～最大14日 倦怠感、消化器症状、鼻汁、嗅覚異常、 症状が軽快した後1日を経過するまで
味覚異常など百日咳

７～１０日 がひどくなりヒューヒューと音をたてるよ たは５日間の適正な抗菌薬療

最初、咳の出る症状から始まり徐々に咳 特有の咳が消失するまで、まうになる。夜間にひどい。

麻疹（はしか）

第二種

９～１２日

流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）

一年中（特に冬～春）

風疹（三日はしか）春～夏

法が終了するまで３８度以上の高熱と咳・鼻水・くしゃみな
どの風邪症状が出て３～４日たつと一度解熱した後３日を経過するまで熱は下がり、再び高熱とともに発疹が全身に広がる。

耳下腺、顎下腺または舌下腺
耳下腺・顎下腺が腫れて痛みを伴う。腫の腫脹が始まった後、５日を経２～３週間 れは片方だけの場合もある。熱は出ても 過し、かつ全身状態が良好に３８度程度なるまで桃色の発疹が耳の後ろや首から始まり、２～３週間 全身に広がり３日で消える。耳の後ろ、後 発疹が消失するまで頭部のリンパ腺腫脹。

水痘（水ぼうそう）

冬～春

咽頭結膜熱
（アデノウイルス・プール熱）

夏

３７度～４０度の発熱があり、首筋からお腹に赤い斑点が出る。斑点から丘疹、そ すべての発疹がかさぶたにな
２～３週間 して水泡になり、半日くらいで全身に広 るまでがる。頭皮や口腔内にもできる。

３～７日

髄膜炎菌性髄膜炎

２～４日

腸管出血性大腸菌
感染症（０－１５７）

流行性角結膜炎（はやり目）
急性出血性結膜炎

主症状がなくなった後２日を経過するまで初期症状なし。疲労感・寝汗・微熱体重 症状により園医等において感染のおそれがないと認めるまで減少・肩こり・咳

結核

第三種

３９度前後の発熱・目の充血・目やに咽頭痛・リンパ腺の腫れ

一年中（特に夏～秋）頭痛・発熱・痙攣・意識障害・髄膜刺激 症状により園医等において感染の症状、乳児では大泉門膨隆が見られる おそれがないと認めるまで激しい腹痛・下痢・嘔吐

伝染のおそれがなくなるまで

３～７日

目の充血・目やに・まぶたの腫れ・目がゴロゴロして、痛んだり、かゆがったりす
る。

伝染のおそれがなくなるまで

１～２日

目が痛くなる・結膜の充血・出血

伝染のおそれがなくなるまで- 6 -その他の伝染病
下記に示した伝染病も医師が記入した登園許可証が必要になります。
登園許可証は事務室にありますので声をかけてください。
また、病院の登園許可証でも構いません。
病名

流行期

潜伏期間症

状

手足口病

夏

２～６日

手のひら・足の裏・手足の指の腹・肘・膝・足の甲・口腔内などに小水疱ができる。
（胸・腹・背にはできない）発熱することもある。

伝染性紅斑（りんご病）

冬～春

１～２週間

両頬に蝶の形の様な発疹が出る。上肢や下肢ににもレース状の赤い発疹ができる。

溶連菌感染症
（猩紅熱）

一年中

１～３日

３８～３９度の発熱・咽頭痛のあと、首・胸・手首足首に細かい粟粒大の発疹が出る。扁桃腺・首のリンパ節腫脹。口の周りには発疹はなく、舌が苺のようになる。

感染性胃腸炎（流行性嘔吐下痢症）
ロタウイルス・ノロウイルス
ウイルス性胃腸炎

晩秋～冬

２～４日

急激な腹痛・下痢・嘔吐を主症状とする。ロタウ
イルスの場合、便は白黄色～白色でお米のとぎ汁のような色になる。

マイコプラズマ感染症
マイコプラズマ肺炎

４年に１度２～３週間

乾いた咳と発熱。特に夜間の乾いた咳が見られる。

ヘルパンギーナ

夏

２～５日

RSウイルス感染症

晩秋～初春

２～８日

伝染性膿痂疹
（とびひ）

夏

２～１０日

頭じらみ

一年中

《嘱託医の紹介》
小児科・一般外科

３９度前後の発熱・咽頭痛。のどの奥に白い、小さな水疱疹ができる。
発熱・鼻汁・咳・呼吸困難。生後６ヶ月未満で重症化しやすい。細気管支炎・肺炎を合併することがある。
水泡やジュクジュクした湿疹ができかゆみがある。
虫刺されやあせもをかき壊してしまい、広がることが多い。

頭の痒み、不快感がある、症状がない場合もある。

歯科医療法人社団 もかほ会
武蔵村山さいとうクリニック

さしだ歯科医院院長 齊藤 直人 （さいとう なおと）

院長 指田 登生 （さしだ のりお）

〒２０８－００１３
東京都武蔵村山市大南３－６８－３〒208-0011
東京都武蔵村山市学園5-31-1

TEL０４２-５９０-２２６６

TEL042-562-6670

元気いっぱい、楽しい保育園生活を送りましょう！

- 7 -

指示書
社会福祉法人 武蔵村山正徳会
つむぎ保育園主治医 各位当保育園で外用薬を塗布するにあたり、お手数ですが下記の内容についてご記入お願いします。

患者名：

生年月日：

診断名：

処方薬名：

与薬指示（期間、時間、部位等）：

その他注意点：

令和
病院名
医師名

年月日

登園許可書
社会福祉法人 武蔵村山正徳会
つむぎ保育園 園長 川島 里美殿

組

名前

診断名に○を付けてください
百日咳

急性出血性結膜炎

麻疹（はしか）手足口病

流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）

伝染性紅斑（りんご病）

風疹（三日はしか）ヘルパンギーナ

水痘（水ぼうそう）

溶連菌感染症

咽頭結膜熱 (プール熱）

感染性胃腸炎（流行性嘔吐下痢症）（ノロウイルス・ロタ・アデノウイルス等）

結核

マイコプラズマ肺炎

髄膜炎菌性髄膜炎

伝染性膿痂疹（とびひ）

腸管出血性大腸菌感染症

RSウイルス感染症

流行性角結膜炎（はやり目）

頭じらみ

その他（）

上記の疾患にて
月登園を許可します。
令和年（医療機関名）（医師名）

月日

日から療養中であったが月日より

新型コロナウイルス感染症登園届（インフルエンザとは登園停止期間の基準が異なりますのでご注意ください）

園児が新型コロナウイルス感染症にかかった場合、学校保健安全法施行規則に規定する登園停止の期間の基準に準じて、感染のおそれがなくなるまで、登園停止させることができるようになっています。
これに基づき、診断日から5日を経過し、かつ、症状が軽快した後１日を経過するまで登園することはできません。つきましては、発熱及び解熱の状況を確認するため、登園する際に本紙を保護者の方が記入し担任または事務室に提出してください。（医療機関の記載が必要な「登園許可書」等の提出は不要です）。まん延防止にご理解・ご協力をお願いいたします。

新型コロナウイルス感染症罹患中の主な症状（該当する症状全てを○で囲んでください）
・発熱（℃）
・悪寒・頭痛・筋肉痛 ・関節痛 ・倦怠感 ・咳・鼻水・咽頭痛 ・嘔吐・下痢・その他（）・腹痛・吐き気 ・食欲不振
診断日

月

診断日0日目
月/日
/
朝の体温℃
夜の体温℃

例：診断後１日で症状軽快例：診断後6日で症状軽快

診断

日曜日 医療機関名：

罹患中の体温をはかり、下記に記録してください。（平熱：℃）
1日目
2日目
3日目
4日目
5日目
6日目
7日目
///////℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃
症状軽快

注１

8日目
/℃℃

登園可能

診断

症状軽快

登園可能

可能な限り、朝と夜の1日2回、体温を測定し上記に記入してください。
注１：診断後５日以内のため登園不可となります。
※診断されたその日が「診断日0日目」となります。
※症状が軽快した後1日間とは、解熱薬などの内服薬を使用しないで症状が軽快し、日常生活が送れるようになり1日を経過したことをいいます。
※解熱とは、２４時間以内に発熱しないことをいい、２４時間以内に再び発熱した場合は解熱とはなりません。

上記のとおり新型コロナウイルス感染症に罹患しましたが、診断日から5日を経過し、かつ、症状が軽快し1日を経過しましたので登園いたします。
年組 園児氏名保護者氏名

月日

インフルエンザ登園届
園児がインフルエンザにかかった場合、学校保健安全法施行規則に規定する登園停止の期間の基準に準じて、感染のおそれがなくなるまで、登園停止させることができるようになっています。これに基づ
き、診断日から5日を経過し、かつ、解熱日から3日を経過するまで登園することはできません。つきましては、発熱及び解熱の状況を確認するため、登園する際に本紙を保護者の方が記入し担任または事務室に提出してください。（医療機関の記載が必要な「登園許可書」等の提出は不要です）。まん延防止にご理解・ご協力をお願いいたします。

・発熱（・悪寒・腹痛
診断日
診断名

インフルエンザ罹患中の主な症状（該当する症状全てを○で囲んでください）℃）・頭痛・筋肉痛 ・関節痛 ・倦怠感 ・咳・鼻水・咽頭痛 ・嘔吐・その他（）・吐き気 ・食欲不振
月日
曜日 医療機関名：
インフルエンザ（ A ・ B ・ 不明 ）診断日0日目
月/日
/
朝の体温℃
夜の体温℃
例：診断後１日で解熱
例：診断後３日で解熱診断
診断

罹患中の体温をはかり、下記に記録してください。（平熱：℃）
1日目
2日目
3日目
4日目
5日目
6日目
7日目
///////℃℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃℃
℃
解熱

注１
解熱・下痢

8日目
/℃
℃

登園可能
登園可能

可能な限り、朝と夜の1日2回、体温を測定し上記に記入してください。
注１：診断後５日以内のため登園不可となります。
※診断されたその日が「診断日0日目」となります。
※解熱後３日間とは、解熱薬を使用しないで発熱しなくなり３日を経過したことをいいます※解熱とは、２４時間以内に発熱しないことをいい、２４時間以内に再び発熱した場合は解熱とはなりません。

上記のとおりインフルエンザに罹患しましたが、診断日から5日を経過し、かつ、解熱日から3日を経過しましたので登園いたします。
年月日
組 園児氏名
保護者氏名