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depuis les premiers stades jusqu’aux stades avancés.

23

2 étapes
EARLY et ADVANCED, pour répondre
aux besoins nutritionnels des différents
stade IRIS et améliorer la qualitéde vie des chats insuffisants rénaux1

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Classer la maladie rénale chronique : les stades IRIS
La classification IRIS (tableau 1) a été crée pour aider les praticiensà mieux prendre en charge la maladie rénale chronique deschiens et des chats. Les experts IRIS ont également établi desrecommandations thérapeutiques en fonction de l’avancée dela maladie.

NF

RENAL FUNCTION

Les experts IRIS proposent donc des recommandations nutritionnelles pour chaque stade.
Les aliments pour insuffisants rénaux sont formulés pour y répondre.
De nos jours, les aliments pour insuffisants rénaux existent en différentes formulations pour s’adapter
aux besoins des stades précoces et avancés.
Il est également primordial que l’aliment soit appétent et de s’assurer que l’animal mange en quantité
suffisante pour préserver sa masse corporelle et sa masse maigre.

Déterminer le stade dela maladie rénale est
indispensable pour prendre
en charge correctement
vos patients félins.

A n’importe quels stades de la maladie, la valeur biologique des protéines
(aussi bien leur profil en acides aminés que leur haute digestibilité) est une
des clés pour maintenir la masse musculaire et prévenir la perte de poids.

Tableau 1 : Classification IRIS en fonction des valeurs de créatinine sanguine et de la SDMA.

STADE IRISSDMA*
CREATININE SDMAdl µg/µmol/lmg/dl

Modifications nutritionnelles et bénéfices apportés des aliments
formulés pour les chats souffrant d’insuffisance rénale2,3,4,5,6,7

COMMENTAIRES

μg/dl

STADE 1- Pas d’azotémie rénale
- SDMA normale ou légèrement augmentée<140

Une nutrition adaptée peut aider à ralentir la progression de la maladie rénale
chronique (MRC) et prolonger la durée de vie des chats.

<1.6

Les bienfaits de la prise en charge nutritionnelle de la maladie rénale chronique
ont été documentés depuis de nombreuses années. Les études montrent que
nourrir un chat insuffisant rénal avec un aliment adapté permet d’améliorer lessignes cliniques, la qualité de vie et d’augmenter significativement la durée de vie
du chat2,3,4,5.
Le comité d’expert Internationnal Renal Interest Society ou IRIS a mis au point une
classification afin de déterminer le stade de la MRC de l’animal et des recommandations
thérapeutiques en fonction de ce stade. La prise en charge nutritionnelle est au coeurde ces recommandations et son objectif est :SURVEILLER LES
SIGNES D’APPEL
Performances de filtration 100%-33%

Danslesstadesavancés,lestauxdephosphore
et de protéines doivent être davantage
restreints car leur excrétion diminue et qu'il
est nécessaire de réduire la production dedéchets azotés

Dès les premiers stades de la maladie, il est
importantdesoutenirlafonctionrénalepar
un régime alimentaire spécifique et ainsi
aideràmaintenirl’équilibreélectrolytique,régulerlestauxdephosphoreetcalciumet
préserver la masse maigre et la note d'état
corporel de l'animal.

STADE 2
- Légère azotémie rénale

140 – 250

DÉTECTERPRÉCOCEMENT

1.6 – 2.8

• D’atténuer ou prévenir les signes cliniques de la MRC, y compris les signes d’urémie• De ralentir la progression de la MRC et prolonger la durée de vie de l’animal• Deminimiserlesdésordresélectrolytiques,lestroublesacido-basiquesetphospho-calciques• De maintenir un état corporel adéquat

<18- Un des paramètres suivants est anormal :. Capacité de concentration urinaire moins efficacesans cause rénale identifiable. Anomalies rénales à la palpation ou à l’imagerie. Protéinurie d’origine rénale
. Résultats anormaux de la biopsie rénale. Augmentation légère des valeurs de créatinine ou dela SDMA persistante dans le temps (SDMA > 14 µg/dl).

- Augmentation modérée de la SDMA

18 - 25- Signes cliniques habituellement légers ou absents- Hypertension limite : 150 - 159 mmHg

Performances de filtration 33%-25%

ALIMENTADAPTÉ

STADE 3

Stades IRIS et nutrition
Les recommandations IRIS varient en fonction du stade de la maladie. Le défi consiste à trouver l’équilibre entre
les besoins nutritionnels des chats qui sont des carnivores stricts et les modifications alimentaires à mettre enplace pour aider à améliorer les signes cliniques et ralentir la progression de la MRC.

251 – 440
2.9 – 5.0

- Azotémie rénale modérée

26 - 38- Nombreux signes cliniques, mais leur étendue et leurgravité peuvent varier- Hypertension : 160 - 179 mmHg

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Restriction précoce duphosphore pour aider àralentir la progression dela MRC et minimiser le risquede hyperparathyroïdisme
secondaire

Protéines de haute qualité
en quantité modérée
pour préserver la masse
musculaire du chat

Enrichi en potassium
et vitamines pourcompenser les pertes
urinaires dès les stades
précoces

Taux de sodium modéréet complémentation en
potassium pour aider
à maintenir l’équilibreélectrolytique

Régime non acidifiant
pour réduire les risquesd'acidose

Aliments trèsappétents pour faciliter
l'observance chez deschats dont l'appétit peutêtre réduit

Restriction plus sévère
du phosphore, pour aider
à ralentir la progression
de la MRC
Protéines de hautequalité en quantité
restreinte pour aider
à réduire les déchetsazotésTaux d’Oméga-3 plusélevé pour aider à à réduirel’hypertension et l’inflammation
glomérulaire

Densité énergétique plusélevée pour maintenirle poids corporel

Performances de filtration 25%-10%

A n’importe quel stade de la maladie, il est indispensable de maintenir la masse musculaire maigre etprévenir la perte de poids. Il est donc nécessaire de veiller à apporter des protéines hautement digestibles,en quantité suffisante et dont la valeur biologique est élevée.

STADE 4>440

• S tades précoces de la MRC (IRIS 1 et 2) : il y a compensation des lésions rénales par une hypertrophie des>5.0

néphrons fonctionnels et une augmentation du taux de filtration glomérulaire. A ce stade, la prise en charge
nutritionnelle consiste en un maintien de l’équilibre électrolytique, un contrôle du taux de phosphore et decalcium et une minimisation des déchets azotés.

• S tades avancés de la MRC (IRIS 3 et 4) : il n’y a plus compensation de la maladie et, avec le temps, le débit defiltration glomérulaire diminue conduisant à une augmentation des déchets sériques, visible par l’azotémie etl’hyperphosphatémie. Par conséquent, il est nécessaire d’accentuer la restriction phosphorique et protéique
pour ralentir la progression de la maladie et soutenir la fonction rénale1.

>38- Aggravation des signes cliniques et des crises urémiques- Hypertension grave : ≥ 180 mmHG.
1. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Disponible sur : http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf
2.Plantinga EA, Everts H, Kastelein AMC, et al. 2005. Retrospective study of the survival of cats with acquired chronic renal insufficiency offered different commercial diets. Veterinary
Record, 157(7), 185-187.

Performances de filtration <10%
Reproduit avec la permission de l’IRIS 1.

4.Laflamme D, Backus R, Brown S, et al. 2020. A review of phosphorus homeostasis and the impact of different types and amounts of dietary phosphate on metabolism and renal
health in cats. J Vet Int Med. 34(6), 2187-2196.
5.Barber PJ, Rawlings JM, Markweu PJ, et al. 1999. Effect of dietary phosphate restriction on renal secondary hyperparathyroidism in the cat. J Small Anim Pract. 40(2):62–70.
*Les seuils relatifs à la SDMA sont fondés sur des articles publiés par IDEXX, propriétaire de la technologie de dosage de la SDMA. A l’heure actuelle, il est impossible de dire si
d’autres outils donnerait des résultats équivalents.

1. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Disponible sur : http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf

3.Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, et al. 2006. Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. Journal of the American Veterinary
Medical Association, 229(6): 949-957.

1. International Renal Interest Society. Classification IRIS de la MRC (modifié en 2019). Disponible sur : http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf

6. Syme HM, Markwell PJ, Pfeiffer D, et al. 2006. Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure is related to severity of proteinuria. J Vet Intern Med.20(3):528–535.
7.Polzin D, Churchill J. 2016. Controversies in veterinary nephrology: renal diets are indicated for cats with international renal interest society chronic kidney disease stages 2 to 4: thepro view. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 46(6):1049–1065.

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Une gamme d’aliments complets divisée en 2 étapes pour mieux répondre aux besoins nutritionnels
des stades précoces et avancés de la maladie rénale chronique des chats et ainsi aider à ralentir
la progression de la MRC et améliorer la qualité de vie des chats.

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Valeurs nutritionnelles (pour 100g d’aliment)
Nutriments

STADESIRIS
1 &2

Humidité%

Protéines%

Matières grasses%

Fibres brutes%

Cellulose brute%

Cendres brutes%

Sec

Sachets
fraicheur

6,5
29,0
12,0
44,5
3,0
5,0

80,0
8,5
6,6
2,7
0,5
1,7

0,60
0,35
0,20
0,80
0,64
0,09
236,0
152,0
20,0
60,0
2,3
0,3

0,17
0,11
0,07
0,34
0,18
0,03
40,0
4,0
4,0
4,0
0,9
0,2

Minéraux

NOUVELLE FORMULE

Recommandé pour :Calcium%

Phosphore%

Sodium%Potassium%

Chlore%Magnésium%• Aide à soutenir les stades précoces (IRIS 1&2) de la MRC.
• Insuffisance rénale aiguë.
• Diminution de la formation d'urolithiases d'urate.
• Insuffisance cardiaque chronique.

Fer

mg/kg

Zinc

mg/kg

Cuivremg/kg

Manganèse

mg/kg

Iode

mg/kg

Principaux bénéfices

Sélenium

mg/kg

Protéines de haute qualité en quantité modérée poursoutenir la fonction rénale dès les premiers stades etaider à maintenir une masse musculaire adéquate
Restriction précoce du phosphore pour ralentir
la progression de l’insuffisance rénale chronique
Ajouts d’acides gras Oméga-3, de potassium etd’antioxydants pour aider à préserver le rein

Composition (croquettes)
Farine de blé*, maïs*, riz*, gluten de blé*, tourteau de soja*, tourteaude protéines de maïs*, graisse de porc, pulpe de betterave
séchée, œuf séché*, minéraux, écorces de pois, protéines de sojahydrolysées*, huile de poisson, hydrolysat*, levure, xylose.
*Sources de protéines.

Composition (sachets repas)
Porc (rein, foie, viande, protéines déshydratées), poulet 8%, œufséché, huile de poisson, huile de tournesol, levure séchée, saumon,
riz, cellulose, minéraux, sucres.

VitaminesA

UI/ kgD

UI/ kg

E

UI/kg

K

mg/kg

B1 - Thiamine

mg/kg

B2 - Riboflavine

mg/kg

B3 - Thiamine

mg/kg

B5 - Acide pentothénique

mg/kg

B6 - Pyridoxine

mg/kg

B8 - Biotine

mg/kg

B9 - Acide folique

mg/kg

B12 - Cobalamineµg/kg

Cholinemg/kg

Taurinemg/kg

25 668
1 261
585
0,20
35,00
15,00
171,00
52,00
19,00
0,16
5,34
274,552 569
1 400

29 450
422
272
0,16
32,40
6,20
56,30
16,70
3,50
0,10
0,80
42,40
802
1 230

Acides gras essentiels
Acide Linoléique

%Acide arachidonique%

EPA+DHA%

Acides gras oméga-3%

Acides gras oméga-6

%

1,60
0,15
0,23
0,30
1,80

1,30

Valeurs nutritionnelles (pour 100g d’aliment)
Nutriments

STADES
IRIS
3& 4

0,11
0,22
1,45

Humidité%

Protéines%

Matières grasses%

Fibres brutes%

Cellulose brute%

Cendres brutes

%

Sec

Boîte

Sachets
fraicheur

6,5
28,0
16,0
43,0
2,0
4,5

79,0
7,0
9,1
2,9
0,0
2,0

77,2
7,2
9,4
4,1
0,4
1,7

0,60
0,33
0,20
0,80
0,80
0,08
236,0
170,0
22,0
66,0
2,6
0,3

0,23
0,09
0,03
0,06
0,44
0,33
57,6
4,8
49,2
4,4
0,1
0,8

0,18
0,11
0,03
0,07
0,34
0,20
50,0
4,0
43,0
4,0
0,2
0,5

25 509
1 523
586
0,20
34,00
15,00
171,00
52,00
19,00
0,16
5,31
274,552 870
1 400

75 530
282
306
0,22
37,60
9,00
67,90
22,80
4,80
0,20
1,20
63,10
817
1 470

35 296
368
282
0,17
33,80
7,60
60,10
18,10
3,80
0,20
0,70
51,10
996
1 365

1,80

1,20

0,14
0,24
2,03

0,14
0,20
1,32

Minéraux

NOUVELLE FORMULE AMÉLIORÉE POUR MIEUX RÉPONDRE
AUX BESOINS DE LA MRC AVANCÉE*

Calcium%

Phosphore%

Sodium%Potassium%

Chlore%Magnésium

Recommandé pour :• Aide à soutenir les stades précoces (IRIS 3&4) de la MRC.
• Insuffisance rénale aiguë.
• Diminution de la formation d'urolithiases d'urate.
• Insuffisance cardiaque chronique.

Principaux bénéfices

%

Fer

mg/kg

Zinc

mg/kg

Cuivremg/kg

Manganèse

mg/kg

Iode

mg/kg

Sélenium

mg/kg

Vitamines

Protéines de haute qualité en quantité restreinte pourminimiser la perte de muscle et la formation de toxines
et taux de phosphore diminué pour aider à ralentir laprogression de l’insuffisance rénale chroniqueA

UI/ kgD

UI/ kgE

UI/kg

Taux d’Oméga-3 élevé : EPA/DHA pour aider à soutenir les
reins dans les stades avancés de l’insuffisance rénale

K

mg/kg

B1 - Thiamine

mg/kg

B2 - Riboflavine

mg/kg

B3 - Thiamine

mg/kg

B5 - Acide pentothénique

mg/kg

B6 - Pyridoxine

mg/kg

B8 - Biotine

mg/kg

B9 - Acide folique

mg/kg

Appétence élevée pour satisfaireles chats à l’appétit réduit**Croquettes et sachets repas*Sous votre supervision, les chats consommant la gamme NF Renal Function™
peuvent désormais continuer avec NF Advanced Care™.

Composition (croquettes)
Farine de blé*, riz*, gluten de blé*, tourteau de soja*, graisse de porc,
tourteau de protéines de maïs*, maïs*, pulpe de betterave séchée,œuf séché*, huile de poisson, minéraux, hydrolysat*, levure, xylose.
*Sources de protéines.

Énergie
Energie métabolisablecalculée (NRC 2006)

NOUVEAU

Composition (boîtes)B12 - Cobalamineµg/kg

Cholinemg/kg

Taurinemg/kg

Acides gras essentiels
Acide Linoléique

%Acide arachidonique%

EPA+DHA%

Acides gras oméga-3%

Acides gras oméga-6

%

1,80
0,20
0,60
0,80
2,00

Kcal/g

3,84

1,12

1,20

Foie de porc, dinde, cœur et foie de volaille, saumon, graisse de porc,
farine de riz, minéraux, huile de tournesol, huile de poisson, sucres.

Énergie
Energie métabolisablecalculée (NRC 2006)

Kcal/g

4,07

0,99

RPC

gProtéines/
Mcal

76

86

Composition (sachets repas)

RPC

gProtéines/
Mcal

68

61

59

Phosphore (g/1000 kcal)

gPhosphore/
Mcal

0,90

1,40

Phosphore (g/1000 kcal)

gPhosphore/
Mcal

0,80

0,75

1,00

énergie provenantdes protéines*

%

28

31

VARIÉTÉ AU SAUMON : Porc (rein, foie, viande, protéine déshydratée,graisse), poulet, saumon (6%), riz, gluten de blé, levure séchée, huilede tournesol, huile de poisson, cellulose, minéraux, sucres.

énergie provenantdes protéines*

%

25

22

21

énergie provenantdes matières grasses*

%

29

59

énergie provenantdes matières grasses*

%

35

69

67

énergie provenantdes glucides*

%

43

10

VARIÉTÉ AU POULET : Porc (rein, foie, viande, protéines déshydratées,graisse), poulet (8%), saumon, riz, gluten de blé, levure séchée,huile de tournesol, huile de poisson, cellulose, minéraux, sucres.

énergie provenantdes glucides*

%

39

9

12

*Calculé selon le NRC 2006.

*Calculé selon le NRC 2006.

Maintenir une hydratation adéquate est primordialchez les chats atteints de MRC¨¨

NF RENAL FUNCTION

La déshydratation est une complication fréquente de la MRC et peut conduire à une diminution
de l'appétit, de la léthargie, de la constipation et favoriser le déclenchement d'une crise urémiquechez le chat(1).

Lorsque vous faites face à un chat qui a tendance à se déshydrater, il peut être bénéfique d'apporter
plus d'eau par voie orale, en passant le chat à une alimentation humide ou en distribuant de l'eau
enrichie en nutriments comme PRO PLAN® Hydra Care™.

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PRO PLAN® Hydra Care™ est un alimentscomplémentaire pouvant être distribué
en supplément de la gamme PRO PLAN®
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du chat pour compenser les pertes hydriquesrésultant de la MRC et de diminuer la densité
et l'osmolarité des urines.

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légère en gelée, à servir dans une 3ème gamelle.
Avec Hydra Care™, le chat consomme en moyenne 28% d'eau en plus par rapport à un chat ne buvant quede l'eau , permettant d'augmenter la dilution des urines**.
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** Par rapport aux chats consommant uniquement de l'eau en plus de leurs croquettes. Pour un bénéfice, les chats doivent consommer quotidiennement au moins 25 mL(équivalent à 22 g) de Feline Hydra Care™ par kg de poids corporel.
1. Feehally J, Khosravi M. 2015. Effects of acute and chronic hypohydration on kidney health and function. Nutr Rev 73 (Suppl2):110-119.
2. Zanghi BM, Gerheart L, Gardner CL. 2017. Effects of a nutrient-enriched water on water intake and indices of hydration in healthy domestic cats fed a dry kibble diet.
From Nestlé Purina. Research. American Journal of Veterinary Research 79(7):733-744.
3. Wils-Plotz E, DeGeer S, Zanghi BM. 2019. Nutrient-enriched water supplements nutritionally support hydration in the domestic cat. From Nestlé Purina Research. 2019
ACVIM Forum. Research Abstract Program.

La gamme PRO PLAN® Veterinary Diets s’appuie sur des faitsscientifiques avérés pour des formules efficaces, innovantes
et appétentes afin de renforcer votre prescription.

* Emballages des formats < ou = à 5kg recyclables. À déposer dans le bac jaune de tri.

Plusieurs mécanismes physiologiques se mettent en place lorsque le corps ressent une déshydratation,
etunedéshydratationsubcliniquechroniquevaentraînerdeseffetscompensatoiresquifinirontparavoirun
effet négatif sur le rein.