腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量⼀覧 (2015改訂26版)
CCrで表示している添付文書における血清クレアチニン値測定法は多くがJaffe法によるものであるため、CCr≒GFRと考えてよいものが多い。そのため本表ではGFRまたはCCrと表記されているが、多くの薬物の添付文書のCCr表示と同様に考えてよい。また殺細胞性の抗がん薬は腎機能低下者の忍容性が低下していることが多いので、投与する場合は注意を要する。GFRまたはCCrの単位は基本としてmL/minを用いるが、投与量がmg/kgやmg/m2のように体格を考慮されたものであればmL/min/1.73m2を用いる。TDM: TDM対象薬、禁忌：腎機能障害患者・透析患者では禁忌になっている薬物（ただし禁忌基準は薬物によって異なる）、腎障害：薬剤性腎障害の原因薬物、透析性：○は透析で除去されやすいもの、×は透析でほとんど除去されないものを示す。本表の作成にあたっては、記載ミスのないように最大限の努力をしていますが、新規性、正確性、完全性、適切性については完全には保証できず、当学会が責任を負うものではありません。
常用量

薬剤名
分類

T
D
M

一般名

番
号

商品名

1

マクサルト錠/RPD錠

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

>80

GFRまたはCCr(mL/min）

70

60

50

40

30

中等度腎障害5-HT1B/1D
受容体作動型片頭痛治療薬

帯状疱疹後神経痛治療薬

抗リウマチ薬（DMARDs）

高尿酸血症治療薬

痛風治療薬

リザトリプタン安息香酸塩

×

プレガバリン2

リリカカプセル○

アクタリット

3

モーバー錠

○

オーラノフィン

4

リドーラ錠

×

ブシラミン

5

リマチル錠

ペニシラミン

6

メタルカプターゼカプセル

投与禁忌

○

禁

○ 1回100mgを1日2回

ネフローゼ症候群等の重篤な腎障害を起こすおそれがあるため禁忌

×

禁

○

禁

関節リウマチ：6 mg/週で投与開始し、4～8週間経過しても効果不十分であれば8～禁忌（関節リウマ16mg/週まで増量し、1週間当たりの投与 関節リウマチ：低用量から開始し、最チ治療におけるメ
量を1～3回に分割して、12時間間隔で1 初から葉酸の併用が望ましい（関節リトトレキサート診療
ウマチ治療におけるメトトレキサート診○ ～2日間かけて経口投与する。
ガイドライン. 日本 禁忌
GFR<60mL/minの場合は低用量から開始 療ガイドライン. 日本リウマチ学会
リウマチ学会2010）。
し、最初から葉酸の併用が望ましい（関節2010 ）。
リウマチ治療におけるメトトレキサート診療
ガイドライン. 日本リウマチ学会2010 ）。

アロプリノール

8

アロシトール錠/
ザイロリック錠

○

コルヒチン

9

コルヒチン錠×10

ドルミカム注×

定型抗精神病薬

スルピリド

パリペリドン

12

ドグマチール錠/カプセル○

禁50mg/日でも無顆粒球症の報告があるため避けるHD患者では100mg
100 mg 分1。ただしこの用量では適 50 mg 分1。ただしこの用量では適週3回毎HD後。CAPD患者では50mg 分1。ただしこの
正な尿酸値にコントロールできない場 正な尿酸値にコントロールできない
用量では適正な尿酸値にコントロールできない場合が
合が多い
場合が多い
多い

3~4mg 分6~8
発症予防0.5~1 mg/日
連続投与は推奨できない。腎障害がありCYP3A4阻害薬（アタザナビル、クラリスロマイシン、インジナビル、イトラコナゾール、ネル
フィナビル、リトナビル、サキナビル、ダルナビル、テリスロマイシン、テラプレビル、コビシスタットなど）、P-gp阻害薬（シクロスポリン）併○ 発作予感時1回0.5mg
痛風発作の緩解には通常、成人にはコル 用患者は禁忌
ヒチンとして1日1.8mgまで

150~600 mg 分 3

腎機能正常者と同じ

活性代謝物が蓄積するため50％に減量

活性代謝物が蓄積するため50％に減量

腎機能正常者と同じ

30~300 mg 分 3

25mg 分 1

25mg 分 1
HD患者では透析日は透析後

13

ドグマチール筋注

統合失調症に対し1回100~200mg を筋肉 尿中排泄率が90％以上と高いため、初回量の減量の必要はないが連続投与する場合には投与間隔を腎機能に応じてあける。末期腎不全では7~10日間隔で投与する
内注射

14

インヴェガ錠

6mgを1日1回朝食後から開始
12mg/日まで増量可能

15

ゼプリオン水懸筋注シリンジ

16

リスパダール錠/OD錠

禁17

リスパダールコンスタ筋注

デュロキセチン18

サインバルタカプセル

×

抗うつ薬(NaSSA)

ミルタザピン19

レメロン錠/リフレックス錠

×● 炭酸リチウム

20

リーマス錠

○

● ガバペンチン

21

ガバペン錠

○

22

禁

禁

アマンタジン塩酸塩

24

シンメトレル錠

プラミペキソール塩酸塩水和物

25

ビ・シフロール錠

ミラペックスLA錠○ 400~1,200mg/ 日 分2~3

中等度腎障害では薬物動態に変化が認められないため減量は不要
ほとんど尿中排泄されず、半減期も延長しないものの、CCr30mL/min未満でAUC, Cmaxが約（Lobo ED, et al: Clin Pharmacokinet 2倍に上昇するため禁忌
49: 311-321, 2010 ）本剤のCLが低下する可能性があるため2/3に減量

×

禁

禁

本剤のCLが低本剤のCLが低下するため1/2以下に減量、ただし透析下する可能性が患者で薬物動態に影響ないという症例報告もある
あるため1/2に減（Pharmacopsychiatry. 41: 259-260, 2008 ）量25-50 ％に減量 1回600mgを週3回透析後という報告あり（Am J
50~75 ％に減量（腎障害ではリチウムが体内貯留しやす
Psychiatry 167:1409-1410, 2010 ）（腎障害ではリチウムが体内貯留しやいため禁忌）
すいため禁忌）初日1回200mg
を1日1回、維持
初日1回200mgを1日1回、維持量1日1 回 200mg （HD量1日1 回 200ま日にはHD後）、または週3回HD後に1回200~400 mg 、たは2日に1回
CAPD患者ではGFR<15mL/minに準じる
300 mg (最高200mg/日)

CCr50-79mL/min: 1 回
500mg を1日2回(最大1回1000mg を1日2回), 1回250mg を1日2回
CCr30-49mL/min: 1 回 (最大1回500mg を1日2回)
250mg を1日2回(最大1回750mg を1日2回)

1回500mgを1日1回(最大1回1000mg を1日1回)、HD患者はHD後に250mgを補充

1日1000mg（ドライシロップとして2g）を1日2回に分けて用時溶解して経口投与する。
症状により1日3000mg（ドライシロップとし
CCr50-79mL/min: 1 回500mg を1日2て6g）を超えない範囲で適宜増減するが、1回250mg を1日2回回(最大1回1000mg を1日2回),
増量は2週間以上の間隔をあけて1日用
CCr30-49mL/min: 1 回250mg を1日2 (最大1回500mg を1日2回)
量として1000mg（ドライシロップとして2g）回(最大1回750mg を1日2回)
以下ずつ行う。CCr50-79mL/min: 1 回
500mg を1日2回(最大1回1500mg を1日2回)

1回500mgを1日1回(最大1回1000mg を1日1回)、HD患者はHD後に250mgを補充

1回500mg を1
日2回
(最大1回
1回500mg を1日2回(最大1回1500mg を1日2 1500mg を1日2回)
回)

×

26

○ 20~60mgを1日1回朝食後

初日1日量600mg、2日目1日量1200mgを
初日1回200mgをそれぞれ3回に分割経口投与。3日目以 初日400mg分2
1日1回、維持量1
維持量600~800mg 分 2(最高1000mg 回300mg~400mg
降は、維持量として1日量1200mg~1800mg を3回に分割経口投与 分2)
を1日1回(最高（1日最高投与量は2400mg）
500mg)○

イーケプラドライシロップ50％

1回25mgを2週間隔で臀部筋肉内投与す
活性代謝物が蓄積するため、初回25mg投与し2週間以降は1/2に減量する。 その後、症状により適宜増減するが、1回量は25mgをる。その後、症状により適宜増減するが、1
超えないこと回量は50mgを超えないこと

1日15mgを初期用量とし15~30mgを1日1回就寝前に経口投与
最大45mgイーケプラ錠23

初回150mg、1週間後に2回目100mgを三角筋内に投与。その後は、4週に1回、75mgを三角筋または臀部筋内に与投与し、患者の状態により25mg○ ～150mgの範囲で投与するが、増量は1回50mgまで。CCr50~80mL/分未満には初回100mg、1週後 中等度から重度の腎機能障害患者（CCr50mL/分未満）では本剤の排泄が遅延し血中濃度が上昇するおそれがあるたに2回目75mgを三角筋内に投与する。その後は4 め禁忌
週に1回、パリペリドンとして50mgを三角筋または臀部筋内に投与する。患者の症状及び忍容性に応じて25mg~100mgの範囲で投与するが、増量は1回25mgまで。

○

抗てんかん薬● レベチラセタム

本剤の排泄が遅延し血中濃度が上昇するおそれがあるため禁忌

1回1mg1日2回より開始。徐々に増量し、活性代謝物が蓄積するため、初回1mg 分2とし、維持量2~6mgとし,最大6mg 分2まで
維持量2~6mgとし、最大12mg 分2
×抗うつ薬（SNRI）

プラミペキソール塩酸塩水和物

腎機能の廃絶した透析患者の用量は1回100mgを週3回HD後○リスペリドン

抗パーキンソン病薬

200~300 mg
分2~3（食後）適量

非定型抗精神病薬

気分安定薬

1回100mgを1日1~3回食前空腹時 最大
腎障害を起こすおそれがあるため禁忌
600mg/日（1）静脈内投与：0.15mg/kgを1mg/分を目安に投与。必要に応じ1回0.1～
0.3mg/kgの範囲で追加投与するが、初回と追加投与の総量は0.6mg/kgを超えないこと。
（2）持続静脈内投与：0.1mg/kg/時より開始し、必要に応じて0.05～0.1mg/kg/時ずつ増量する。最大投与量は0.4mg/kg/時まで。

×パリペリドンパルミチン酸エステ
ル

ほぼ100％尿中排泄されるが薬物動態情報がほとんどないため避けたほうがよい○ 1回3mgを1日2回

×

ミダフレッサ静注

AUCが上昇するため禁忌
添付文書では初 添付文書では初期量25mg 分1
期量25mg 分1 維持量25~75mg分1
初期量
維持量25~75mg HD後の補充用量は投与量により25～150mgをHD後に25~50mg分1~2
分1になっている 補充
維持量が25mg/日no投 PDでは初期量25mg 分1、維持量25~75mg分1になって75~150mg分1~2
与を推奨するいるが25mg/日でHD日にはHD後に投与を推奨する（最大50mg）。 （50mg//日投与が必要な時はより慎重に）。

禁

リウマトレックスカプセル

11

初期量75mg分1~3
維持量
150~300mg 分1~2

HD（血液透析）
PD（腹膜透析）

重度腎障害 末期腎不全

腎機能正常者と同じ25％に減量または100mgを1日1回

7

ミダゾラム

初期量1回75mgを1日2回、1日300mgまで漸増（最高600mg/日）

10>○ 1回100mgを1日3回● メトトレキサート

ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤

1 回10 mg1日最大20 mg

禁20

パーキンソン症候群には初期量1日100mgを1~2回に分割経口投与し、1週間後に維持量として1日200mgを2回に分割 1 回100 mg2~3 日毎
経口投与、脳梗塞後遺症では1日100~150mg を2~3回に分割経口投与

1回50~100mg7
禁忌
日毎

初回 1日投与量 0.125 mg×2 回
最大1.5 mg×3回

初回1日投与量0.125mg×1 回
十分な使用経験がないので、状態を観察しながら慎重
最大 1 日量 1.5投与mg（1.5 mg×1
回）

初回 1 日投与量 0.125 mg×2 回
最大 1 日量2.25mg（1.125 mg×2 回）

1日1回食後。維持量は1.5~4.5mg/日であ 50＞CCr≧30mL/minでは治療開始1
CCr<30mL/minでは状態を観察しながら速効錠であるビ・シフロール錠0.125mg, 0.2mgを慎るが、1日量0.375mgから始めて経過を見 週間は0.375mgを隔日投与し、その重に投与する
後は1日1回投与。最大2.25mg/日
ながら維持量まで漸増

常用量

薬剤名
分類

T
D
M

一般名

番
号

ジスチグミン臭化物

27

商品名

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

>80

GFRまたはCCr(mL/min）

70

60

50

40

中等度腎障害

自律神経用薬

脳循環代謝改善薬

ウブレチド錠不明5~20mgを分1~4、少量から開始

30

20

10>

重度腎障害 末期腎不全

2.5~10mg/分1

2.5~5mg/分1

ネオスチグミンメチル硫酸塩

28

ワゴスチグミン注○

重症筋無力症，クラーレ剤（ツボクラリン）
による遷延性呼吸抑制、腸管麻痺、排尿困難には0.25~1.0mgを1日1～3回皮下ま50%に減量たは筋肉内注射。非脱分極性筋弛緩剤の作用の拮抗には1回0.5～2.0mgを緩徐に静脈内注射ピリドスチグミン臭化物

29

メスチノン錠

不明180mg 分3腎障害（腎機能不明）で半減期は約3.4 倍に延長し、CL値は約1/4に減少するため慎重投与

チアプリド塩酸塩

30

グラマリール錠△

75~150mg分350~75mg分2~3

1日1回5mgから開始し、1週間に5mgずつ
維持量1日1回10~20mg
増量し、維持量として1日1回20mg

アルツハイマー型認知症治療薬

メマンチン塩酸塩

31

メマリー錠

×

ミオクローヌス治療薬

ピラセタム

32

ミオカーム内服液○

経口脊髄小脳変性症治療薬

タルチレリン水和物

33

セレジスト錠・OD錠

×34

ジゴキシンKY錠
ハーフジゴキシンKY錠
ジゴシン錠

×

● ジゴキシン
35

ジゴシン注

36

ラニラピッド錠

25%に減量25~50mg分1
維持量1日1回
10mg

1回12mL（ピラセタムとして4g）を1日3回、3~4日間経口投与。
その後病態に合わせて、1回3mL（1g）ず 40＜CCr＜60mL/min 通常量の1/2 20＜
つ1日3回の割合で3~4日ごとに増量し、 CCr<40mL/min 通常量の1/4 CCr≦20mL/min：禁忌
至適用量を決定。
最高量は1回21mL（7g）1日3回まで

禁維持量1日1回10mgまで禁忌

10mgを分2

重度の腎機能障害患者1名で血漿中濃度が約4.2倍上昇したことがあるため慎重投与

0.25~0.5 mg 分 1

0.125 mg 24hr毎0.125 mg 48hr
毎

添付文書参照0.09mg 24hr毎0.09mg 48hr毎

×0.05~0.1 mg 分 1

0.05~0.1 mg 24hr毎

0.025~0.05mg
24~48hr毎

強心配糖体● メチルジゴキシン

37

ジギラノゲン注×

初回0.4~0.6mgを2~4hr毎に静注・筋注し飽和、維持投与は0.2~0.3mgを2~4hr毎に 減量の必要はあるが、薬物動態が解明されていないため不明。
静注・筋注

オルプリノン
塩酸塩水和物38

コアテック注・注SB

不明

初回10μg/kg/5min
引き続き0.1-0.3µg/kg/min
最高0.4µg/kg/min

ミルリノン

39

ミルリーラ注○50µg/kgを10minかけて静注後、0.5µg/kg/minで点滴。0.25-0.75µg/kg/minの範腎機能に応じて10~50 ％に減量
囲で増減。点滴静注から開始しても可。
48hrを超えて投与するときは慎重投与。

アテノロール40

テノーミン錠○○ 1日25~100 mgを分 1

ナドロール

41

ナディック錠○

1日30~60 mgを 分 1

ループ利尿薬フロセミド

42

ラシックス注100mg

43

ダイアモックス錠・末その他の利尿薬

アセタゾラミド44

ダイアモックス注射用

45

アドシルカ錠● デスラノシド

強心薬

HD（血液透析）
PD（腹膜透析）

1/3~1/2 に減量

0.125 mg 週 3~4 回

0.05 mg 週 3~4 回

1/3に減量0.25μg/kg/minから開始

CCr 30 mL/min 未満の場合投与間隔を延ばす

25 mg 透析後（週3 回）CAPDでは25 mg を週3回

β 遮断薬

肺高血圧症治療薬

タダラフィル

ジソピラミド●46

リスモダンカプセル47

リスモダン R （徐放）48×40mgを1日1回

禁1回125mgを1日2回~1回250 mgを1
日2回

1回125mg1日1~2
125 mg 分 1
回

CCr 30~49mL/min: 20mgを1日1回

血中濃度が上昇すること、使用経験が限られていること及び透析によるCLの促進は期待されないため禁忌300 mg 分 3
個
人
差
あ
り

125 mg 週3 回、ただし無尿、急性腎不全の患者には禁忌150~200 mg （20≦CCr＜50mL/min） 100mg
100 mg 分 1
分 1~2（CCr＜20mL/min）分1
徐放性製剤のため用量調節できないので使用を推奨しない

重篤な腎機能障害患者は禁忌（腎排泄で徐放性製剤のため適さない）

リスモダンP静注

50~100mg/ 回

適宜減量

1日100mgまで

49

シベノール錠禁

1日300mgより投与をはじめ、効果が不十分な場合には450mgまで増量し、1日3回 50 mg を1日1～2回に分けて経口投与50

シベノール静注51

アミサリン錠×○52

アミサリン注53

サンリズムカプセル

1回1.4mg/kg

適宜減量

1 回0.25~0.5 g 3~6hr 毎

1 回0.25~0.5g 12hr 毎

50 mg 分 1

低血糖などの重篤な副作用を起こしやすいため禁忌

1 回0.25~0.5g 12~24hr 毎

100～200mgを1分間に50~100mgの速度
1 回200～400mg を 12hr毎で静注（注入総量1,000mgまで）△

150~225mg を分350 mg 分 1

最大用量1.0mg/kg

適宜減量

80-320mg を分2

1/3～2/3に減量

25 mg 分 1

1 回200～400mg を12～24hr毎25mg分1

1回25mgを48hr
1回25mgを48hr毎より開始
毎

54

サンリズム注射液● ソタロール塩酸塩

55

ソタコール錠○禁

フェノフィブラート

56

トライコア錠/リピディル錠

×禁

フェノフィブラート（微粉化したもの）として1○ 日1回106.6mg～160mgを食後経口投与 腎障害では原則禁忌、血清Cr値2.5mg/dL以上で禁忌（最高201mg/日）

禁忌

ベザフィブラート57

ベザトールSR錠×

禁○ 200~400 mg 分2

禁忌フェキソフェナジン塩酸塩、塩
酸プソイドエフェドリン配合剤

58

ディレグラ配合錠×

レボセチリジン

59

ザイザル錠

×

60

タガメット錠ピルシカイニド塩酸塩

）

●

2
0
％

抗不整脈薬Ⅰc群

抗不整脈薬Ⅲ群

250~1,000 mg/ 日(適応症により異なる）

（

●

○

腎排泄性であり血清濃度が50μg/mL以上で聴覚障害が起こる可能性があるため、注射薬では7.5mg/kgを超えないようにする

300 mg 分 2

プロカインアミド塩酸塩●

禁１回30~60mgを投与間隔を3倍に延長

禁● シベンゾリンコハク酸塩●

125~1,000 mg 分 1~4
×

ジソピラミドリン酸塩

抗不整脈薬Ⅰa群○ 1回20~500mg（1日最大1000mg）

１回30~60mgを投与間隔を2倍に延長

フィブラート系薬剤

CCr＜10mL/minでは腎臓から排泄されるため,血中濃度が高くなる
ことにより,重篤な副作用が発現するおそれがあるため禁忌200mg分1~2, 血清Cr 2.0 mg/dL 以上は禁忌

１回２錠（フェキソフェナジン塩酸塩として60mg及び塩酸プソイドエフェドリンとして プソイドエフェドリンの尿中未変化体排泄率のデータに幅があるため、至適投与量が定めにくいが1回1錠を1日1～2回
120mg）を１日２回

第2世代抗ヒスタミン薬

シメチジン

ニザチジン

タガメット注

62

アシノン錠

63

ガスター錠

ファモチジン
H2 遮断薬

○

○

○
64

ガスター注

65

ザンタック錠66

ザンタック注67

アルタットカプセル

ロキサチジン酢酸エステル塩酸
塩
アルタット静注用

メトクロプラミド

69

プリンペラン錠/注

×

経口腸管洗浄薬

リン酸二水素Na一水和物・無水リン酸水素二Na配合錠

70

ビジクリア配合錠

不明400～600 mg 分2～ 3

400 mg 分2

腎機能正常者に比しAUCが1.8～5.7倍増加するためCCr＜10mL/minの重篤な腎不全には禁忌

200 mg 分1または週3回400mg、HD患者はHD後1回200mgを1日22000mg 分1または週3回400mg
回12時間おき150~300 mg 分 1~2

150 mg 分 1

75 mg 分 1

75 mg 分 1または150mgを週3回、HD患者はHD後20~40 mg 分 1~2

20 mg 分 1～2

10 mg 分 1

10 mg 分 1、HDでは20mgを週3回HD後も可

1回20mgを1日2回（12時間毎）緩徐に静注、点滴静注または筋注

1日20mgを分1または分2

1回5mgを1日1回

1回5mgを1日1回

150~300 mg 分 1~2

150 mg 分 2

75 mg 分 1

75 mg 分1または150mgを週3回、HD患者はHD後75~150 mg 分 1~2

消化管運動調整薬

2.5mgを3～4日毎

1回200mgを1日4回（6時間間隔）緩徐に静射、または1回200mgを麻酔導入1時間 1回200mgを1日3回8時間おき
前に筋肉内注射○ 1回50mgを1日3~4回静注、筋注、点滴。
侵襲ストレスには1回100mgを1日2回で3~7日間程度。麻酔導入1時間前に1回50mgを静注または筋注

×682.5mgを2日に1回○

×

ラニチジン塩酸塩

1日2.5mgを分1

400~800 mg 分 1~4○61

1回5mgを1日1回、就寝前

禁1回50mgを1日2回静注

禁○1回50mgを1日1回静注または100mgを週3回、HD患者はHD後

75 mg 分 1

1回75mg1日2回(12時間ごと)緩徐に静注または点滴静注。麻酔導入1時間前に1回 37.5mgを1日2回75mgを静注
1日10~30 mg を分 2~3

1回5mgを1日1回

5～20 mg 分 1～2

37.5 mg 分 1

25mgを1日1回

37.5 mg，分1 または75 mgを週3回、HD患者はHD後25mgを1日1回、または75 mgを週3回、HD患者はHD後5～15 mg 分 1～2 、 総CLが健常者の30％に低下するという報告がある（Eur J Clin Pharmacol 19: 437-441, 1981)

大腸内視鏡検査開始の4～6時間前
大腸内視鏡検査開始の4～6時間前からから本剤を1回あたり5錠ずつ、約透析患者を含む重篤な腎機能障害のある患者、急性リン酸腎症のある患者では吸収されたリ本剤を1回あたり5錠ずつ、約200mLの水200mLの水とともに15分毎に計10回 ンの排泄が遅延し、血中リン濃度の上昇が持続するおそれがあり、腎機能障害、急性リン酸とともに15分毎に計10回（計50錠）経口投（計50錠）経口投与するが、重篤な腎 腎症（腎石灰沈着症）を悪化させるおそれがあるため禁忌
与機能障害のある患者には禁忌

常用量

薬剤名
分類

T
D
M

一般名

番
号

商品名

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

>80

GFRまたはCCr(mL/min）

70

60

50

40

30

中等度腎障害アセトヘキサミド

スルホニル尿素（SU）薬速効型インスリン分泌促進薬

71

ジメリン錠

×

禁

10>

HD（血液透析）
PD（腹膜透析）

重度腎障害 末期腎不全

250~1000mg を分1~2

グリクロピラミド

72

デアメリンS錠×

禁125－500mgを分1~2

グリベンクラミド

73

オイグルコン錠/
ダオニール錠×禁1.25~10mg 分1~2

グリメピリド74

アマリール錠×禁維持量1~4mg 最大投与量6mg分1~2

クロルプロパミド

75

アベマイド錠×禁100~500mg を朝食前または食後

ナテグリニド76

スターシス錠/ファスティック錠

×禁270~360 mg 分3，食直前

活性代謝物が蓄積しやすいため慎重 活性代謝物が蓄積することによって低血糖が起こりやすいため、透析を必要とするような重篤投与
な腎機能障害のある患者には禁忌

ブホルミン塩酸塩

77

ジベトス錠

○

禁

100~150mg 分2~3

CCr<70mL/minでは低血糖のみでなく乳酸アシドーシスの危険があるため禁忌

グリコラン錠79

メトグルコ錠

80

ネシーナ錠

シタグリプチンリン酸塩水和物

81

ジャヌビア錠
グラクティブ錠

×

トレラグリプチンコハク酸塩

82

ザファテック錠×○

エキセナチド83

バイエッタ皮下注×禁

メトホルミン塩酸塩

アログリプチン安息香酸塩錠○

GLP-1アナログ製剤

重篤な腎機能障害患者は禁忌（SU 剤は腎機能が低下すると一定の臨床効果が得られないうえ，低血糖などの副作用を起こしやす
いため，重篤な腎機能障害患者はインスリン治療に切り替える）

1日量500mgより開始し、1日2～3回食後に分割経口投与（最大750mg）。ただし軽 腎臓における本剤の排泄が減少するため腎機能障害（軽度障害も含む）には禁忌
度腎障害にも禁忌

78
ビグアナイド系

DPP-4阻害薬

20

1日500mgより開始し、1日2~3回に分割して食直前または食後に。維持量
中等度以上の腎機能障害（一般的にCCr<60mL/min）で 透析患者（腹膜透析を含む）では高い血中濃度が持続するおそれがあるは効果を観察しながら決めるが、通ため禁忌
は腎臓における本剤の排泄が減少するため禁忌
常1日750~1,500mg とする（最大2250mg）

禁

1日1回25mg

×

持続性エキセナチド

84

ビデュリオン皮下注

チアゾリジン系薬・ビグアナイド
系薬配合剤

ピオグリタゾン塩酸塩・メトホルミ
ン塩酸塩配合剤85

メタクト配合錠LD・HD

×

禁

ピオグリタゾン塩酸塩・アログリ
プチン配合剤

ピオグリタゾン塩酸塩・アログリ
プチン安息香酸塩配合剤

86

リオベル配合錠LD・HD×

禁イバンドロン酸ナトリウム水和物

87

ボンビバ静注１㎎シリンジ

△
3
6
％

エチドロン酸二ナトリウム88

ダイドロネル錠

×

1日1回12.5mg

50~100mgを1日1回100mg を１週間に１回経口投与50mg を１週間に１回経
口投与

主に腎臓で排泄されるため、排泄の遅延により本剤の血中濃度が上昇するおそれがあるた
め、高度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者には禁忌

1回5~10μgを1日2回朝夕食前

1回5～10μgを1日1回

透析患者を含む重度腎機能障害のある患者では本剤の消化器系副作用による忍容性が認められていないため禁忌

2mgを週に1回、皮下注射

1mgを週に1回、皮下注射

透析患者を含む重度腎機能障害のある患者では本剤の消化器系副作用による忍容性が認められていないため禁忌○

1日1回1錠（ピオグリタゾン/メトホ
ルミン塩酸塩として15mg/500mgまた 軽度腎障害～透析患者で禁忌は30mg/500mg）を朝食後に経口投与
1日1回1錠（アログリプチン/ピオグ
リタゾンとして25mg/15mgまたは重篤な腎障害には禁忌
25mg/30mg）を朝食前または朝食後に経口投与

1カ月に1回、1mgを静注する

禁

1日1回6.25mg

通常投与量1日1回
25mg、最大投与量1日1 通常投与量1日1回12.5mg、最大投与量1日1回25mg
回50mg

CCr40~70mL/minではAUCが健常者 CCr30mL/min未満ではAUCは 高度の腎障害のある患者には使用経験がなく安全性が確立していないたの1.55倍上昇するいため慎重投与
約3倍になる
め慎重投与。

200~1,000 mg 分 1

100～750 mg 分 1

排泄が阻害されるおそれがあるため禁忌

1回3mg未満、ただし高Ca血症に用いる場合には1
1回4mgを点滴、高Ca血症には少なくとも1 1回3～3.5mg、ただし高Ca血症に用回4mg（減量の必 十分な使用経験がないので腎機能などをモニターしながら1回3mg未満を週間の投与間隔をあけ、多発性骨髄腫に いる場合には1回4mg（減量の必要な慎重投与。尿量のある症例には急性尿細管壊死を避けるため、15分以上○よる骨病変及び固形癌骨転移による骨病 し）。急性尿細管壊死を避けるため、 要なし）。急性尿細管壊死を避ける かけて静注投与すること
変では3~4週間間隔で点滴15分以上かけて静注投与することため、15分以上かけて静注投与す
ること

ビスホスホネート製剤
ゾレドロン酸水和物

89

ゾメタ点滴静注

×

リセドロン酸ナトリウム水和物

90

アクトネル錠/ ベネット錠

×破骨細胞分化因子（receptor ◎ デノスマブ(遺伝子組換え)注
activator of nuclear factor κBligand：RANKL）完全ヒト型モノ◎ デノスマブ
クローナル抗体91

ランマーク皮下注

×120mgを4週間に1回、皮下投与

腎機能正常者と同じ

重度の腎機能障害患者では低カルシウム血症を起こすおそれが高いため、慎重投与

92

プラリア皮下注シリンジ

×6カ月に1回、60mgを皮下注射

腎機能正常者と同じ

重度の腎機能障害患者では低カルシウム血症を起こすおそれが高いため、慎重投与

93

クレキサン皮下注キット×

エノキサパリンナトリウム禁禁

ヘパリン製剤骨粗鬆症：2.5 mgを1日1回または17.5mg
を1週間に1回服用または75mgを月1回。
CCr＜30mL/min 未満では排泄遅延の危険性があり禁忌
骨ページェット病：17.5mgを1日に1回服用。

CCr30～50mL/minでは抗第Xa因子
1回2000IUを、原則として12時間毎に1日活性のAUCは21％上昇するため、減2回連日皮下注射
量が必要

CCr 30未満は血中濃度が上昇し、出血の危険性が増大するおそれがあるため禁忌

静脈血栓
塞栓症には
1.5mgを1日
1回皮下投
静脈血栓塞栓症発症抑制には1mgを1日1回皮 与、急性肺
血栓塞栓下投与、2.5mgで出血の症及び急危険が高い場合1.5mg、 性深部静静脈血栓塞栓症の発現リスクの高い患者における静脈
急性肺血栓塞栓症及び脈血栓症
血栓塞栓症の発症抑制には2.5mgを24hr毎に皮下注、急性深部静脈血栓症の の治療には
急性肺血栓塞栓症及び急性深部静脈血栓症の治療
腎排泄性のため血中濃度が上昇し出血のリスクが増すため禁忌
治療で常用量で出血の 体重50kgには体重50kg未満：5mg、体重50～100kg：7.5mg、体危険性が高い場合には未満：
重100kg超：10mgを皮下注
体重50kg未満：3mg、体 3mg、体重
重50～100kg：4.5mg、50～
体重100kg超：6mgを皮100kg：
下注4.5mg、体重100kg
超：6mgを
皮下注
1回150mgを1日2回。ただし中等度の腎障害患者、経口P-糖蛋白阻害薬（ベラパミル, クラリスロマイシン, エリスロマイシン,
1回110mgを1日2回、ただし経口P-糖イトラコナゾール, シクロスポリン, キニジン,
蛋白阻害薬併用患者には投与を避 腎排泄型薬物でありCCr＜30mL/minでは出血の危険性が増大するため禁忌○
テリスロマイシン, リトナビル, ネルフィナビ
ける
ル, プロパフェノン）併用患者、70歳以上の患者、消化管出血の既往のある患者では1回110mgの1日2回投与を考慮する

フォンダパリヌクスナトリウム94

アリクストラ皮下注×

ダビガトランエテキシラートメタ
ンスルホン酸塩

95

プラザキサカプセル○禁アピキサバン96

エリキュース錠○

禁

通常1回5mgを1日2回経口投与。ただし（1）80歳以上、（2）60kg以下、（3）血清ク 腎機能正常者に比しレアチニン1.5mg/dL以上─のうち2つ以上 Ccr30~50mL/minではAUCが29%増が該当する患者では投与量を2.5mg×2回/ 加するため、やや減量を考慮
日に減量する。

腎機能正常者に比しAUCが44%増加するため1回 CCr15mL/min未満には使用経験がないため禁忌
2.5mg1日2回投
与エドキサバントシル酸塩水和物

97

リクシアナ錠×禁

1日1回30mg

CCr30mL/min未満の患者ではAUC, 半減期ともに薬2倍に延長し、静脈血栓塞栓症発症抑制効果を上回る出血のリスクを生じるおそれがあるため禁忌

ダナパロイドナトリウム98

オルガラン静注

×

禁1回1,250 抗第Xa因子活性単位を12時間ごとに静脈内注射する (1日量2,500 抗第 血清Cr 2 mg/dL 以上の場合は減量もしくは投与間隔をあけ慎重投与
Xa因子活性単位)

リバーロキサバン

99

イグザレルト錠×禁

DIC治療薬トロンボモデュリンアルファ

100 リコモジュリン点滴静注

×

抗血栓性末梢循環改善剤

バトロキソビン101 デフィブラーゼ点滴静注液

×

抗トロンビン薬

CCr30-50mL/minでは1日1回15mg

Ⅹa阻害薬

レチノールパルミチン酸エステ
ル

1日1回15mg、食後投与

380U/kgを分1

禁

1日1回10mgを食後投与

腎機能正常者と同じ

10バトロキソビン単位（BU）を輸液で用時希釈し、隔日に1時間以上かけて点滴静薬物動態データがほとんどなく不明
注（6週間以内）。初回20単位投与することもある。

HDが必要な患者では排泄遅延により、出血を起こすおそれがあるため禁忌。また、投与中に血液透析が必要な状態に至った場合には速やかに投与を中止する。］

適用について慎重に判断して1日
CCr< 15mL/minの患者では使用経験がないため禁忌
1回10mgを食後に慎重投与
重篤な腎機能障害のある患者では症状に応じ適宜130U/kgに減量して HD患者には130U/kgに減量して投与すること投与する

重篤な腎障害には禁忌

補給目的：2-4万単位/日 治療目的：3-10
末期腎不全患者は血中ビタミンA濃度が高いため投与しない
万単位/日

102 チョコラA末・錠・滴×103 チョコラA筋注

3-10 万単位/日

末期腎不全患者は血中ビタミンA濃度が高いため投与しない

エトレチナート

104 チガソンカプセル

×

1日40～50mgを2～3回に分けて2～4週間経口投与する（最大７５mg/日）

腎障害のある患者では本剤の作用が増強するおそれがあるため禁忌

ヒドロキシエチルデンプン
130000105 ボルベン輸液

×禁

持続的に静脈内投与。投与量及び投与速度は、症状
500mL/日以下に（Renal Pharmacotherapy, 2013） 透析患者では排泄が遅延するため禁忌。
○ に応じ適宜調節するが、1日50mL/kgを上限とする

ヒドロキシエチルデンプン
70000

106 サリンヘス輸液/ヘスパンダー
輸液

×

禁

1回100~1,000mL を静脈内に注射する。
○ 体外循環における血液希釈液としては、
通常体重kg当り10～20mLを用いる。

脂溶性ビタミン剤

血漿増量・体外循環灌流液

500mL/日以下に（Renal
Pharmacotherapy, 2013）

乏尿等を伴う腎障害または脱水状態のある患者では腎不全を起こすおそれがある
ため、禁忌

常用量

薬剤名
分類

T
D
M

一般名

番
号

商品名

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

>80

GFRまたはCCr(mL/min）

70

60

50

40

中等度腎障害

電解質補正用剤（、必ず希釈して使用すること）

塩化カリウム107 KCL補正液○

カリウム補給薬

塩化カリウム108 スローケー錠○

カルバペネム系 （初回投与
量は減量しないこと）

イミペネム水和物/シラスタチン
ナトリウム（IPM/CS）

109 チエナム点滴静注用・筋注用

○

30

20

HD（血液透析）
PD（腹膜透析）

重度腎障害 末期腎不全

Kイオン濃度40mEq/L以下に希釈し、投与速度はKイオンとして20mEq/hr を超え
一般的に高Ｋ血症になりやすいため、慎重投与。血中Ｋ濃度をみながら投与する。高カリウム血症を起こすことがあるので、投与速ないこと。電解質補液の補正には、体内の 度はカリウムイオンとして20mEq/hr を超えないこと。電解質補液の補正には、体内の水分、電解質の不足に応じて電解質補液に添
水分、電解質の不足に応じて電解質補液
加して点滴静注するが、腹膜透析液に添加して腹腔内投与も可に添加して点滴静注するが、腹膜透析液に添加して腹腔内投与も可

慎重投与。低K血症があれば投与。消化管通過障害の 乏尿・無尿、高度の腎機能障害には禁忌。ただし低K血症があれば投与
１回2錠（1錠中カリウムとして8mEq）を１日ある患者では塩化カリウムの局所的な粘膜刺激作用によ することもある。消化管通過障害のある患者では塩化カリウムの局所的な2回、食後に経口投与
粘膜刺激作用により潰瘍、狭窄、穿孔をきたすことがあるため禁忌
り潰瘍、狭窄、穿孔をきたすことがあるため禁忌

禁○ 1~2gを分 2

0.25g を分1
イミペネムの腎外CLが58%低下するという報
イミペネムの腎外CLが58%低下するという報告あり
告あり（Dreisbach AW, （Dreisbach AW, Lertora JJ: .Expert Opin Drug Metab
Toxicol 4:1065-74, 2008 ）、けいれんなどの副作用が起Lertora JJ:
こりやすいため他剤を選択する.Expert Opin

0.25～0.5 g を分 2

Drug Metab
Toxicol 4:106574, 2008 ）パニペネム・べタミプロン（PAPM/BP）

110 カルベニン点滴用○○ 1~2 g 分 2

1g分2

0.5 g 分 1
4～7.5mg/kgを48hr毎（サン● アミカシン硫酸塩（AMK）

アミノグリコシド系（初回投与量は減量しないこと、 PK-PD理論から1日1回投与が推奨されるが感染性心内膜炎には1日2～3回投与）

10>● イセパマイシン硫酸塩（ＩＳＰ）

111 アミカシン硫酸塩注

112 イセパシン注/ エクサシン注○○● ゲンタマイシン硫酸塩（GM）

113 ゲンタシン注○● トブラマイシン（TOB）

114 トブラシン注○● アルベカシン硫酸塩（ABK）

115 ハベカシン注○フォード)。エンピ
4～7.5mg/kgを24hr毎（サンフォード）。エンピリック治療には他剤を選択 リック治療には他
1 回15mg/kg 24hr 毎（サンフォード感染治剤を選択するこすること。本剤を使用する場合には○療ガイドによる）と。本剤を使用す
TDMを実施し、腎機能をモニターする場合にはTDMることを実施し、腎機能をモニターすること0.5 g分 1、HD患者はHD日にはHD後に投与。

1 回3～4mg/kg
を48～72ｈｒ毎（サンフォード）。 HD: 1 回7.5mg/kg をHD後に投与。CAPD: PD液1Lにエンピリック治療 つき15～20mg消失するため廃液量が8L/日であるとすには他剤を選択 れば160mg/日を静注投与するが、個人差が大きいた
し、本剤を使用 めTDMを実施する（サンフォード)。尿量のある患者ではする場合には
エンピリック治療には他剤を選択し、本剤を使用する場
TDMを実施し、 合にはTDMを実施すること
尿量をモニターすること

4～8mg/kgを48
1回8mg/kgを72～72hr毎。エンピ～96hr毎。エンピリック治療には 1回8mg/kgを96hr毎、HD患者はHD日にはHD後に投他剤を選択し、与。尿量のある患者ではエンピリック治療には他剤を選本剤を使用する
択し、本剤を使用する場合にはTDMを実施すること
場合にはTDMを8mg/kgを24～48hr毎。エンピリック治 リック治療には他
8~15mg/kgを24hr毎（サンフォード感染治 療には他剤を選択すること。本剤を使 剤を選択するこ○と。本剤を使用す用する場合にはTDMを実施し、腎機療ガイドによる）
る場合にはTDM
能をモニターすることを実施し、腎機能をモニターすること実施し、尿量をモニターすること

2～3mg/kgを3～4mg/kgを48hr
72hr毎。エンピ HD:1.7mg/kgを負荷投与しその半量を 毎HD 後。
毎。エンピリック治2.5～3.5mg/kgを24hr毎。エンピリック 療には他剤を選 リック治療には CAPD: 無尿では0.6mg/ｋｇ、尿量のある患者では他剤を選択する 0.75mg/ｋgを1日1回静脈内投与、または無尿では治療には他剤を選択すること。本剤を 択すること。本剤
こと。本剤を使使用する場合にはTDMを実施し、腎 を使用する場合に8mg/L、尿量のある患者では10mg/Lを1日1回バッグ内用する場合にははTDMを実施し、機能をモニターすること
TDMを実施し、 投与。エンピリック治療には他剤を選択し、本剤を使用
5.1~7mg/kg 24毎（サンフォード感染治療
腎機能をモニター
する場合にはTDMを実施し、尿量をモニターすること○
腎機能をモニ
ガイドによる）することターすること○

5.1~7mg/kg 24hr毎（サンフォード感染治療ガイドによる）

腎毒性があるた
腎毒性があるた
め、他剤を選択す め、他剤を選択
腎毒性があるため、他剤を選択する るが、初回4mg/kg するが、 初回
HD: 初 回4mg/kg、2回目以降3mg/kg毎HD 後、短期使が、使用せざるを得ない場合には初 投与後、2日目以 4mg/kg投与後、1回4mg/kgを24hr毎（添付文書とは異なる用にとどめ、TDMを実施、CAPD：初 回4mg/kg、2回目
回4mg/kg投与後、2日目以降3mg/kg 降3mg/kgを24～ 2日目以3mg/kg○
推奨用法）以降3mg/kgを48～72hr毎、短期使用にとどめ、TDMをを24hr毎TDMを実施し、腎機能をモ 48hr毎に投与し を48hr毎に投与
実施
ニターする
TDMを実施し、腎 しTDMを実施
機能をモニターす し、腎機能をモニターするる

ダプトマイシン（DAP）

116 キュビシン静注用

AUCが2倍に上昇
AUCが3倍に上昇するため、1 回4～6mg/kg を48時間おきに点滴静注するため1回4～（透析性は高くないと思われるが添付文書では透析患者のHD日にはHD
6mg/kg を48時間後に投与）おきに点滴静注

×○×

初日・2日目800
初日,・2日目800 mg 分 2,、3 日目400 mg 分 1、 4日以
初日・2日目mg 分 2、 3 日目
降は3～6mg/kg を透析後に投与しTDMを実施、CAPD
800mg 分 2、3 日
初日・2日目800mg 分 2、3 日以降400mg 初日・2日目800mg 分 2、3 日以降
400 mg 分 1、 4
腹膜炎では1日1回40mgのバッグ内投与を1日2回を1
以降400mg 分 1、日以降は3～○ 分 1、4日以降は400mg分1投与し、TDM 400mg 分 1、4日以降は200mg分1か
4日以降は400mg
週間投与、さらに1日1回40mgのバッグ内投与を1日1回
400mg分1投与し、TDMを実施
6mg/kgを週3～4を実施
を2～3日毎に投を1週間投与する（Al-Wali W, et al: ial Int 10: 107-108,
回投与し、TDM
与し、TDMを実施
1990 ）。
を実施

1 日1 回4～6mg/kg を24 時間ごとに30 分かけて点滴静注

抗MRSA薬 （初回投与量は減量しないこと）サルファ剤● テイコプラニン（TEIC）

117 タゴシッド注● バンコマイシン塩酸塩（VCM）

118 塩酸バンコマイシン点滴静注
用

ST 合剤（SMX400mg/TMP80mg）

119

バクタ配合錠・配合顆粒 /バク
トラミン配合錠・配合顆粒

△○○ 1~2 g 分 2~4

ピペミド酸水和物（PPA）

121 ドルコール錠

パズフロキサシンメシル酸塩（PZFX）

122

HD: 初回20~25mg/kg、毎HD後に7.5~10mg/kg投与しTDMを実施。PD腹膜炎：15～30mgをCAPDでは5～7
日おきにAPDでは3～5日毎に腹腔内投与し、TDMを実施。トラフ値15µg/mL以上に保つ（Perit Dial Int 30: 1929, 2010 ）。ただし尿量が100mL/日以上ある患者では25％増量して投与。非腹膜炎時：CCr<10mL/minと同様4錠または4g（T換算320mg）分 2 ; ニュー2～4 錠または2～4g（T換算160~320mg ）分 2 ; CCr15- 2 錠または2g（T換算160mg）分 1 ; CCr<15mLではニューモシスチス肺炎
モシスチス肺炎予防にはT換算4～8mg/kg
30mLではニューモシスチス肺炎予防には1/2錠（g）/日ま 予防には1/2錠/日または1錠（g）を週3回, ニューモシスチス肺炎治療にはを分2で連日または週3回, ニューモシスチ
たは1錠(ｇ)を週3回, ニューモシスチス肺炎治療には常用 常用量を2日に1回。ガイドラインに示される1錠(g)/日は推奨されない（Up○ ス肺炎治療には9～12錠または9～12gをto Date）
量を2日間、その後1/2に減量（Up to Date）
分3～4

120 バクトラミン注（ニューモシスチ
ス肺炎のみ適応）キノロン薬

初回20~25mg/kg 初回
初回20~25mg/kgを負荷投与後、24hr を負荷投与後、 20~25mg/kg、毎に 15mg/ｋｇまたは12hr毎に24hr毎に10mg/kg 48hr毎に10mg/kgをに投与しTDMを実施投与しTDMを実 10mg/kg投与しTDMを実施施

12A（T換算960mg）分 4

6～12A分 2

6A（T換算480mg）分 1

250～1,500mg

250～750mg

尿中の未変化体の排泄量が55.7％と高いため、腎外CLに変化がなければ約1/2に減量するのが妥当とい思
われる≦
600~1,000 mg 分 2 、敗血症、肺炎球菌による肺炎、重症・難治性の呼吸器感染 CCr<30mL CCr<20mL/minでは症の二次感染に限る)の場合1日2000mgを2回に分けて1時間かけて点滴静注 /minでは1 500mgを1日1回

1 回300～500mgを48hr毎 , HD患者ではHD日にはHD
後に投与

×○ 500~2,000mg 分3~4○○

20mL/min

ニューキノロン系 （初回投与量は減量しないこと、PK-PD理論から耐性化防止、殺菌力の増
強には1日1回投与が推奨される）

パシル点滴静注/ パズクロス点
滴静注回500mgを
1日2回
プルリフロキサシン（PUFX）

レボフロキサシン水和物（LVFX）

123 スオード錠

×○ 400~600 mg 分 2

124 クラビット錠△

塩酸ロメフロキサシン（LFLX）

環状ペプチド系

抗結核薬（CCr>50mL/minの用量は添付文書ではなく結核
診療ガイドラインによる）

126

バレオンカプセル・錠/ロメバク
トカプセル

ＣＣr20mL/min未満：初日500 mg 分 1、3日目以降250mgを2日に1回

1日1回500mgを60分かけて点滴静注

初日500 mg 分 1 、以後250mg分1

初日500 mg 分 1 、3日目以降250mgを2日に1回

AUCが2倍に上昇しt1/2が1.5倍に延長するため1回100～200mgを12～24時間おき

AUCが3.5倍に上昇しt1/2が2.4倍に延長し、腎外CLが63%低下する（Nolin TD, et al: Clin Pharmacol Ther 83:898-903, 2008 ）ため、1回100～
200mgを24時間おき

×○ 1回100~200mg を1日2~3回

CCr25～
40mL/minで2.5mg/kg/日を分
1、
CCｒ＞40～75mL/minで2.5～
1.5mg/kg/日を分
3.8mg/kg/日を分2（腎障害は早期に CCr<25mL/minで 1（投与開始3日 1.5mg/kg/日を分1、HD患者ではHD後に投与（ただしコリスチンとして2.5～5 mg/kg/日を1日2～○発現することが多いので、投与開始3 1.5mg/kg/日を分1 前後で腎機能 Vdが大きいため透析での除去率は高くないと予測され4回に分けて静脈内投与（米国）日前後で腎機能検査を実施すること （腎障害は早期に 検査を実施する る）
発現することが多 ことが望ましい）が望ましい）
いので、投与開始
3日前後で腎機能検査を実施することが望ましい）コリスチンメタンスルホン酸ナト
リウム

127 コリスチン注

×

エタンブトール塩酸塩（EB）

128 エサンブトール/エブトール○● カナマイシン硫酸塩（KM)

129 硫酸カナマイシン注○

サイクロセリン（CS）

130 サイクロセリンカプセル

×

131 硫酸ストレプトマイシン注○

ピラジナミド（PZA）

132 ピラマイド原末○

アムホテリシンB （AMPH）

133 ファンギゾン注×● ストレプトマイシン硫酸塩（SM）

1 回200 mg 48hr毎500mg 分1○

125 クラビット点滴静注

1 回200 mg 24hr毎
ＣＣr20mL/min以上：初日500 mg 分 1 、以後250mg分1

15mg/kg/日を1日1回（最大750mgで初期
1 回0.5 g 24～36hr毎
2か月は20mg/kgで最大1000mg）○○

1 回0.25～0.5 g
1 回0.25～0.5 g 48hr毎
48hr毎

1 回15mg/kg 24hr 毎, （サンフォード感染
治療ガイドによる）

4～7.5mg/kgを4～7.5mg/kgを24hr毎（サンフォード） 48hr毎（サンフォード）

3～4mg/kgを48hr毎（サンフォード）

1 回 250 mg を1 日 2 回

1 回250mg を12～24hr毎

1 回250mg を24hr毎

1 回3mg/kg を72r毎, HD患者ではHD日にはHD 後に投与（サンフォード）4～7.5mg/kgを
1 回12~15mg/kg 24hr 毎,（サンフォード感4～7.5mg/kgを24hr毎（サンフォード） 48hr毎（サン染治療ガイド2011-2012 による）フォード）

1 回3mg/kgを72hr毎または
1 回3mg/kgを72hr毎、HD患者ではHD日にはHD後（サ4mg/kgを48hr毎 ンフォード）（サンフォード）

25mg/kg/日を1日1回（最大1500mg; 添付
腎機能正常者と同じ文書の用量では肝障害が起こりやすい）

1回25～30mg/kgを週3回 1回25～30mg/kgを週3回投与
投与○ 0.25~1 mg/kg 分 1

腎毒性があるため、他剤を選択する

無尿の患者には腎機能正常者と同じ

常用量

薬剤名
分類

T
D
M

一般名

番
号

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

商品名

>80

GFRまたはCCr(mL/min）

70

60

50

40

中等度腎障害

30

20

10>

HD（血液透析）
PD（腹膜透析）

重度腎障害 末期腎不全

フルコナゾール（FLCZ）

134 ジフルカンカプセル○○ 50~400 mg 分 1

1 回50～200 mg を24時間おき

1 回50～200 mg を週3回、HD患者ではHD日にはHD後

フルコナゾール（FLCZ）

135 ジフルカン静注液○○ 50~400 mg 分 1

1 回50～200 mg を24時間おき

1 回50～200 mg を週3回、HD患者ではHD日にはHD後フルシトシン （5-FC）

136 アンコチル錠○

100~200mg/kg/日

25～50mg/kgを6～12hr毎○

添付文書参照通常用量の1/2に減量

抗真菌薬

ホスフルコナゾール（F－FLCZ） 137 プロジフ静注液

アシクロビル（ACV）

HD患者は25～
50mg/kgを週3回
25～50mg/kgを12 毎HD後に、50mg/kgを24hr以上の間隔で～24hr毎CAPDでは50mg/kgを48hr
毎に
HD: HD後に通常用量を投与する 。CAPD: 通常用量の1/2に減量1 回2.5 mg/kgを
1 回5 mg/kgを24hr 毎、脱水を24hr 毎、脱水を
1 回5 mg/kgを 12hr 毎、脱水を避け、避け、ゆっくり投
1 回5 mg/kg 8hr毎、脳炎・髄膜炎では1回避け、ゆっくり投
ゆっくり投与（尿細管での結晶析出に与（尿細管での 3.5mg/kgを週3回、HD患者ではHD日にはHD後10mg/kgまで増量可
与（尿細管での結よる腎障害を避けるため）結晶析出による晶析出による腎障
腎障害を避ける
害を避けるため）
ため）

138 ゾビラックス点滴静注用○○

139 ゾビラックス錠 帯状疱疹1回800mgを1日5回

1回400～800mgを1日2～3回

1回800mgを1日1
1回400～800mgを1日1回 、HD患者ではHD日にはHD後～2回

140 ゾビラックス錠 単純疱疹

1回200mgを1日5回

1回200mgを1日2～3回

1回200mgを1日1～2回 、保存期で1回200mgを1日1～2回、HD患者ではHD日にはHD後。保存期では脱水は脱水予防、尿予防、尿量確保する必要あり
量確保する必要あり

1日3000m gを 分 3

1回1000mgを12時間毎

１回1000mgを24
時間毎１回500mgを12時間毎

１回250mgを24hr毎 、保存期
１回500mgを24時では脱水予防、間毎尿量確保する必要あり

アシクロビル（ACV）

ヘルペスウイルス感染症治療薬
141

バルトレックス 錠・顆粒疱疹

帯状

バラシクロビル塩酸塩（VACV）○

１回250mgを24hr毎 、HD患者ではHD日にはHD後○バルトレックス 錠・顆粒 単純142
疱疹

1日1000mg を分 2

帯状疱疹：1回
帯状疱疹: 1回
250mgを48hr
帯状疱疹：HD: 週3回透析後に250mg、CAPD: 250mg
帯状疱疹：1回500mgを1日1～2回、 250mgを1日1～2
帯状疱疹：500mgを１日３回、単純疱疹：１
毎、単純疱疹：１
を48hr毎、単純疱疹：HD: 週3回透析後に125mg、
単純疱疹：１回250mgを １日1～2回 回、単純疱疹：１
回250mgを １日３回経口投与
回125mgを １日
回125mgを １日1
CAPD: 125mgを48hr毎、経口投与
1～2回経口投～2回経口投与与ファムシクロビル

143 ファムビル錠△

ガンシクロビル（DHPG）

144 デノシン注○○

バルガンシクロビル塩酸塩

145 バリキサ錠○○ 初期900mg 分2、維持900 mg 分 1

ホスカルネットナトリウム水和物

146 点滴静注用ホスカビル○

初期1 回2.5~5 mg/kg を12hr毎、維持24hr 初期1 回1.25～2.5mg/kgを24hr毎、維持0.625 ～1.25
mg/kg を24hr毎
毎

サイトメガロウイルス感染症治療薬

アデホビルピボキシル

147 ヘプセラ錠

１回250mgを12hr毎 、保存期
では脱水予防、尿量確保する必要あり

禁450 mg を1日1～2回

初期1 回
1.25mg/kgを48hr毎、維持
0.625 mg/kg を
48hr毎

HD: 初期1 回1.25mg/kgを毎HD後、維持0.625 mg/kg
を毎HD 後、CAPD: 初期1 回1.25mg/kgを48hr毎、維持
0.625 mg/kg を48hr毎1回450mgを24～ 450mg/回以下の設定になるため使用しない（ガンシクロビル製剤の静注
48ｈｒ毎投与を考慮）
0.4mL/分/kg未満の患者では腎障害を悪化させるため使用を避ける○ 添付文書参照

10mgを2～3日に1回10mgを2～3日に1回、Ccr10～
19mL/min：10mg
を3日に1回

CCr<10mL/min:
10mgを週1回、Ccr10～
10mgを週1回、HD患者ではHD後に19mL/min：
10mgを3日に1回○10mgを1日1回

0.5 mg を7 日に1 回。ラミブジン
不応患者には1
0.5~1mg 分1空腹時（食後２時間以降か 0.5mg を2～3日に1回。ラミブジン不応患者には1mg を2
0.5 mg を7 日に1 回。ラミブジン不応患者には1 mg を7
mg を7 日に1
～3日に1 回
つ次の食事の２時間以上前）
日に1 回。HD患者ではHD日にはHD後の投与回。HD患者ではHD日にはHD後の投与

エンテカビル水和物

148 バラクルード錠

×

テノホビル ジソプロピキシルフ
マル酸塩

149 テノゼット錠

×

ラミブジン

150 ゼフィックス錠×

1回100mgを1日1回

ソホスブビル

151 ソバルディ錠

×
GS331
禁
007
で
18

ソフスブビル・レディパスビル

152 ハーボニー配合錠

×

禁30≦eGFR＜50mL/min/1.73m2 では
ソホスブビルのAUCは107％上昇しGS-331007 のAUCは88％上昇する 重度の腎機能障害（eGFR＜30mL/分/1.73m2 ）又は透析を必要とする腎不全の患者ではソホ
スブビル及びその代謝物の血中濃度が上昇するため禁忌が、併用されるリバビリンは
CCr<50mL/minで禁忌のため使えない30≦eGFR＜50mL/min/1.73m2 では
1日1回1錠（レジパスビルとして90mg及びソホスブビルのAUCは107％上昇し重度の腎機能障害（eGFR＜30mL/分/1.73m2 ）又は透析を必要とする腎不全の患者ではソホ
ソホスブビルとして400mg）を12週間経口GS-331007 のAUCは88％上昇するた スブビル及びその代謝物の血中濃度が上昇するため禁忌
投与する
め慎重投与

テラプレビル

153 テラビック錠

×

禁

リバビリン

154

×

禁

インジナビル硫酸塩エタノール
付加物

155 クリキシバンカプセル

エムトリシタビン

156 エムトリバカプセル

B型肝炎治療薬○ 1回300mg、1日1回経口投与300mgを2日に1回

初回100mg、維持50mg/日（Renal
Pharmacotherapy, 2013）

300mgを3～4日に1回

未検討だが300mg 300mgを7日に1回または累積約12時間の透析終を7日に1 了後に300mgを投与回

初回100mg、維持25mg/日（Renal
初回100mg、維持25mg/日（Renal Pharmacotherapy, 2013）
Pharmacotherapy,
2013 ）

リバビリンと併用して、1日1回400mgを12週間経口投与する

C型肝炎治療薬

レベトールカプセル/ コペガス
錠○

セログループ1でかつHCV RNA量が高値の未治療者、またはIFN単独療法、またはリバビリンとの併用で無効または再燃患者に対し1回750mgを1日3回食後に12週リバビリン併用患者が対象となるため、CCr50mL/min未満の患者では投与できない間投与（空腹時投与では22％に低下する）.腎機能障害の発現リスクが高くなるおそれのある患者においては、本剤の開始用量の減量を考慮する

600~800mg 分2

本剤の血中濃度が上昇し，重大な副作用が生じることがあるため投与禁忌。CCr<30mL/minではAUCが21％上昇する。HD患者に投与する場合には200mgを1日1回投与（Renal Pharmacotherapy, 2013）

1回800mgを8時間ごと、1日3回空腹
時 (食事の1時間以上前または食後2時間以降) に経口投与。腎結石症の 健康人で20％程度の尿中排泄が認められていることから、排泄能の低下により、高い血中濃度が持続するおそれがあるため、慎重○ 発現を防止する目的で、治療中は通 投与になっている。腎結石症の発現を防止するため、1日1.5Lの水分を補給する必要があるため、溢水気味のCKD患者には適して常の生活で摂取する水分に加え、さ いないらに24時間に少なくとも1.5リットルの水分を補給すること。
1回200mgを3日 1回200mgを４日間に１回投与エムトリシタビンとして1回200mgを1日1回
間に１回投与
1回200mgを2日間に１回投与（Renal
1回200mgを４日間に１回投与、HD患者はHD後に投与（Renal（Renal経口投与する。なお，投与に際しては必Pharmacotherapy, 2013）（Renal Pharmacotherapy, 2013）
Pharmacotherapy, Pharmacotherap
ず他の抗HIV薬と併用すること。
y, 2013）2013 ）

×

できるだけ避けるが投与するなら
CCr10～29では データなしできるだけ避けるが投与するなら1週間に1回300mg、（Renal300mgを3～4日
HD患者では累積HD時間12時間おきに1回でも可
Pharmacotherapに1回（Renal（Renal Pharmacotherapy, 2013）y, 2013）
Pharmacotherapy,
2013 ）○

できるだけ避けるが投与するなら1回300mg（テノホビル ジソプロキシルとし300mgを2日に1回（Renal○て245mg）を1日1回経口投与
Pharmacotherapy, 2013）

エムトリシタビン・テノホビル ジ
158 ツルバダ配合錠
ソプロキシルフマル酸塩配合錠

E
:
×
T
:
○

○

リルピビリン塩酸塩・エムトリシタ
ビン・テノホビルジソプロキシル 159 コムプレラ配合錠
フマル酸塩

×

1回1錠（リルピビリンとして25mg、テノホビル
ジソプロキシルフマル酸塩として300mg及びエ CCr<50mL/minまたはHD患者では、テノホビル製剤及びエムトリシタビン製剤により個々に用法・用量
ムトリシタビンとして200mgを含有）を1日1回 の調節が必要となるため、本剤を投与せず、個別の製剤を用いること。
食事中または食直後に経口投与

300mg 分1~2

150mgを1日1回

100 mg/日を 分 1~2

1 回100 mg2～3 day 毎

テノホビル ジソプロキシルフマ
ル酸塩

157 ビリアード錠

HIV感染症治療薬

ラミブジン

160 エピビル錠

×

アマンタジン塩酸塩

161 シンメトレル錠/細粒×禁

CCr30~49mL/minでは本剤１錠を２日1回300mg（テノホビル ジソプロキシルとし本剤は投与せず、エムトリシタビン製剤およびテノホビル製剤により、個別に用法・用量の調間に１回投与。CCr<30mL/minではて245mg）を1日1回経口投与
節を行う
投与しない

初回150mg、その後100mgを1日1 初回50~150mg、その後25~50mgを1日1回
回

1 回50～100
mg7 day 毎

大部分が未変化体として尿中に排泄されるので、蓄積により、意識障害、精神症状、痙攣、ミオクロヌス等の副作用が発現することがある。またHDによって少量しか除去されないため透析を必要とするような重篤な腎障害のある患者には禁忌

常用量

薬剤名
分類

T
D
M

一般名

番
号

商品名

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

>80

GFRまたはCCr(mL/min）

70

60

50

40

中等度腎障害インフルエンザ治療薬

寄生虫・原虫用薬

重度腎障害 末期腎不全
治療には10＜CCr≦30
mL/minで75mg 分 1 、予防投与では1回75mgを隔日

推奨用量は確立していないが、1回75mgを単回投与すると5日間有効治療濃度を維持できる（栫 幸宏, 他: 化学療法の領域 17:103-111, 2000

ペラミビル水和物

163 ラピアクタ点滴静注液○300mgを15分以上かけて単回点滴静注。
合併症等により重症化するおそれのある
1日1回150mg（FDA）
患者には、1日1回600mgを15分以上かけて単回点滴静注

アトバコン、プログアニ塩酸塩
配合剤

164 マラロン配合錠

A
×
P
○

1日1回4錠（アトバコン/プログアニル塩酸
CCr≧30ｍL/minでは1日1回4錠（アト塩として1000mg/400mg ）を3日間、食後に
バコン/プログアニル塩酸塩として経口投与。予防には1日1回1錠（アトバコ
1000mg/400mg ）を3日間、食後に経 重度の腎障害のある患者に治療の目的で投与する場合、本剤の配合成分であるプログアニ
ン/プログアニル塩酸塩としてルの排泄が遅延し、血中濃度が上昇することで副作用が発現する危険性が高いため、他剤口投与。予防には1日1回1錠（アトバの投与を考慮するなど投与の可否を慎重に判断し、治療による有益性が危険性を上回ると判
250mg/100mg ）を、マラリア流行地域到着
コン/プログアニル塩酸塩として断される場合にのみ投与すること。予防目的には禁忌。
24～48時間前より開始し、流行地域滞在
250mg/100mg ）（Renal
中及び流行地域を離れた後7日間、毎日
Pharmacotherapy, 2013）
食後に経口投与

クロファラビン165 エボルトラ点滴静注○

1日1回52mg/m2、2時間以上かけて点滴静注する。これを5日間連日投与し、少な 腎機能正常者のに比しAUCが2倍にくとも9日間休薬する。これを１クールとして なると推定されているため、1/2に減量 CCr30mL/min未満での投与成績がないため、不明だが、大幅な減量が必要と思われる。
繰り返す。なお、患者の状態により適宜減 が妥当かもしれない
量する

○

禁

CCr≧80ｍL/minでは通常、体表面積に合せて1回40、50、60mgを初回基準量とし、1日2回、28日間連日経口投与し、その後14日間休薬する。これを1クールとして投与を繰り返す。80＞CCr≧60mL/minでは初回基準量より必要に応じて1段
階減量、60＞CCr≧40mL/minでは原則として1段階減量、40＞CCr≧30mL/min 重篤な腎機能障害のある患者では、フルオロウラシルの異化代謝酵素阻害剤ギメラシルの腎排泄が著しく低下し、血中フルオロウラシル濃度が上昇し、骨髄抑制等の副作用が強くあらわ
では原則として2段階減量する。CCr30mL/min未満は投与不可。
れるおそれがあるため禁忌。
減量方法：40mg/回→休薬、50mg/回→40mg/回→休薬、60mg/回→50mg/回→40mg/回→休薬または腎機能に応じて適宜減量を考慮（Cancer ChemotherPharmacol (2012) 70:783–789 ）

×

禁

166

ティーエスワン配合カプセル・顆粒・OD錠禁168 フルダラ静注用

メトトレキサート

170 メソトレキセート錠・注○

171 ブレオ注

不明

禁

172 ペプレオ注

不明禁

ペプロマイシン硫酸塩

禁初回100mg、以後は透析後2時間後に100mg追加する（FDA）、CAPDでは初回100mg、以後は1日おきに100mg追加する

禁忌60～70％に減量。CCr30mL/min未満は禁忌

禁忌

1日1回500mg/m 2（体表面積）を10分間か○ けて点滴静注し、少なくとも20日間休薬す 腎機能正常者と同じ（Up to Date）る。これを1コースとし、投与を繰り返す。

169 アリムタ注射用

1日1回100mg（FDA）

40mg/m2（体表面積）を１日１回５日間連日経口投与し、23日間休薬。これを１クー 60～70％に減量。CCr30mL/min未満は禁忌
ルとし、投与を繰り返す。
添付文書参照不明

ペメトレキセドナトリウム水和物

ブレオマイシン塩酸塩

CCr≦30 mL/minで75mg 分 1○

167 フルダラ錠○ 添付文書参照○ 添付文書参照
5~10mg/回 週2~3回

50％に減量50～75％に減量

重度の腎機能障害患者で、本剤に起因したと考えられる死亡が報告されているので、重度の腎機能障害患者には本剤を投与しないことが望ましい（腎機能障害患者に投与した十分な情報がない）。
排泄遅延により副作用が強くあらわれるおそれがあるため禁忌
排泄機能が低下し、間質性肺炎・肺線維症等の重篤な肺症状を起こすことがあるため、重篤な腎障害には禁忌

重篤な腎機能障害のある患者では排泄機能が低下し、重篤な肺症状を起こしやすいので禁忌

カルバートの式：AUC目標値×（GFR+25)(mg）によって算出し単独投与の場合、初回はAUC 7mg/mL・minを、繰り返し投与のときはAUC 4～5mg/mL・minを目標に投与する。透析患者のGFRは5～10を代入する。ただし本法の血清Cr値はJaffe法を用いているた
1回300~400mg/m2 投与し，少なくとも4週
め、CG式を用いるとCCrよりもGFRに近似する。酵素法で測定される日本ではCG式を用いるとCCrが高めに推算されるため過量投与○
間休薬する。これを1クールとするになりやすく、血清Cr値に0.2を加える方法（Ando M, et al: Clin Cancer Res 6: 4733-4738, 2000 ）や体表面積補正を外したeGFRを用いることが推奨される。

カルボプラチン

173 パラプラチン注

不明

シスプラチン

174 ランダ注/ブリプラチン注

○

ミゾリビン

175 ブレディニン錠○

インターフェロンα176

×○ 250~1000 万IUを1日1回300万IU/日

300万IU/日 週3回

インターフェロンα－2b

177 イントロンA注×○ 300~1000 万単位を1日1回300万IU/日

300万IU/日 週3回

ペグインターフェロンα-2b

178 ペグイントロン皮下注×○ 添付文書参照

CCrが50mL/分以下の腎機能障害のある患者ではリバビリンが禁忌であり、リバビリンとの併用が必須であるため投与できない（使用するとすればCCr 30-50 mL/min: 25%減量、CCr 10-29 mL/min: 50%減量、高度腎機能低下患者ではCLが健常者の約1/2に低下するため透析患者では1/2に減量）

セルモロイキン

179 セロイク注

×

○

白金製剤

スミフェロン注/オーアイエフ注/INFα注禁○ 添付文書参照○

インターロイキン製剤
テセロイキン

180 イムネース注

×

前立腺肥大治療薬

タダラフィル

181 ザルティア錠

×

排尿障害治療薬

ジスチグミン臭化物

182 ウブレチド錠

不明

尋常性乾癬治療薬

HD（血液透析）
PD（腹膜透析）○

フルダラビンリン酸塩エステル

ペプタイド系抗利尿ホルモン用剤

10>162 タミフルカプセル

代謝拮抗薬

インターフェロン製剤

20

オセルタミビルリン酸塩

テガフール･ギメラシル･オテラ
シルカリウム

免疫抑制薬

30

デスモプレシン酢酸塩水和物

183 ミニリンメルトOD錠

カルシポトリオール

184 ドボネックス軟膏

カルシポトリオール水和物／ベタメタゾンジプロピオン酸エステ 185 ドボベット軟膏
ル

腎移植：1～3mg/kgを1日1～3回（高用量：6～10mg/kgを1日２～3回：保険
1/2～1/4量適応外）
原発性糸球体疾患を原因とするネフローゼ症候群、関節リウマチ1回50mgを１日３回

1日1回40万国内標準単位を点滴静注（最大は1日160万国内標準単位（分2））○ 1日70万IU（最大210万IU) 分1~2
5mgを1日1回

禁CCr31～45mL/min: :50％に減量、禁忌だが必要な場合には50％に減 禁忌だが、必要な場合にはHD患者は透析後に50％を
CCr46～60mL/min: 75％に減量（Up
量して投与
CAPD患者は50％に減量して投与
to Date）

1/4～1/10 量

重篤な腎障害のある患者では症状が増悪するおそれがあるため慎重投与になっており、腎で代謝されるため減量が必要だが、動態パラメータが不明なため至適投与量は不明
減量必要だがデータなし

1日35～70万IU 分1

2.5mgを1日1回から開始することを考
重篤な腎障害では本剤の血中濃度が上昇し、使用経験が限られているため 禁忌
慮する

排尿障害：5mgを分1、重症筋無力症：1日
2.5～10mg分1
5~20mgを1~4回

2.5～5mg分1

尿浸透圧あるいは尿比重の低下に伴う夜尿症: 1日1回就寝前に120μgから経口投
与し、最大240μg/日に増量可。
中等度以上の腎機能障害のある患者（CCrが50mL/分未満）では血中半減期の延長、血中濃度の増加が認められるため禁忌。
中枢性尿崩症：1回60～120μgを1日1～3回経口投与。最大240μg/日

禁×

通常１日２回適量を患部に塗布（1週間に 腎機能の低下によりCaの排泄が減少することから、血清Ca値が上昇から腎機能が悪化しやすいため腎機能低下症例への使用は推90gを超えない）
奨しない。使用する場合には定期的な血清Ca濃度、腎機能をモニターしながら投与すること。

×

通常１日２回適量を患部に塗布（1週間に 腎機能の低下によりCaの排泄が減少することから、血清Ca値が上昇から腎機能が悪化しやすいため腎機能低下症例への使用は推90gを超えない）
奨しない。使用する場合には定期的な血清Ca濃度、腎機能をモニターしながら投与すること。

通常１日２回適量を患部に塗布

腎機能の低下によりCaの排泄が減少することから、血清Ca値が上昇から腎機能が悪化しやすいため腎機能低下症例への使用は推奨しない。使用する場合には定期的な血清Ca濃度、腎機能をモニターしながら投与すること。

タカルシトール水和物

186 ボンアルファ軟膏・クリーム・
ローション

×

マキサカルシトール

187 オキサロール軟膏/ローション

×

禁煙補助薬

バレニクリン酒石酸塩

188 チャンピックス錠

×

1~3日目：0.5mg、4~7日目：1mg、8日目以腎機能正常者と同じ
降：2mg

アルコール依存症 断酒補助薬

アカンプロサートカルシウム

189 レグテクト錠○

666mgを1日3回食後に経口投与する

アミドトリゾ酸ナトリウムメグルミン

190 ウログラフイン注

×

禁

○

イオタラム酸メグルミン/イオタラ
ム酸Na

191 コンレイ注/コンレイ400注○

禁1回1~4mL を精嚢腺撮影に、1回5~20mLを逆行性尿路撮影に、内視鏡的逆行性
本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿○ 膵胆管撮影では膵管：1回2~4mL 胆管1等）のある患者には原則禁忌となっているが、投与する場合には必要最小量にする
回：5~15mL、経皮経肝胆道撮影では1回
20~60mL 関節撮影では適宜 使用する

イオトロクス酸メグルミン

192 ビリスコピン点滴静注用×禁○ 100mL/日 点滴静注

慎重投与

イオキサグル酸

193 ヘキサブリックス注○

禁各種血管造影5~60mL、CTでは50~100mL、静脈性尿路撮影 では○ 20~100mL、ディジタルＸ線撮影法による静脈性血管撮影では30~40mLを1回静注、または点滴本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿等）のある患者には原則禁忌となっている。投与する場合には必要最小量にする

イオキシラン

194 イマジニール注○

禁各種血管造影5~70mL、CTでは15~100mL、静脈性尿路撮影 では○ 20~100mL、ディジタルＸ線撮影法による静脈性血管撮影では50~100mLを1回静注、または点滴本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿等）のある患者には原則禁忌となっている。投与する場合には必要最小量にする○

イオン性高浸透圧性造影剤

イオン性低浸透圧性造影剤

通常用量を塗布してもAUCは注射剤5μg投与時のAUC（マキサカルシトール）の数倍高くなり、高Ca血症・腎機能悪化になりやすい
通常1日2回適量を患部に塗擦（外用製剤ため腎機能低下症例への使用は推奨しない。使用する場合には定期的な血清Ca濃度、腎機能をモニターしながら投与すること（平として1日最高10g）
山 尚: 透析会誌45: 63-68, 2012 ）333mgを1日3回投与（Renal
Pharmacotherapy, 2013）

開始量：1回
0.5mg分1、必要
0.5mgを1日1回に応じ最大1回0.5
ｍｇを1日2回
高度の腎障害のある患者では排泄遅延により、高い血中濃度が持続するおそれがあるため
禁忌

60%注は逆行性尿路撮影: 20~150mL（原液または2~4倍希釈）、 内視鏡
的逆行性膵胆管撮影：20~40mL、 経禁忌
皮経肝胆道撮影：20~60mL 、関節撮
影：1~10mL 76％注は唾液腺撮影：
0.5~2mL

重篤な腎障害（無尿等）のある患者では急性腎不全等，症状が悪化する
おそれがあるため禁忌

常用量

薬剤名
分類

T
D
M

一般名

番
号

商品名

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

>80

GFRまたはCCr(mL/min）

70

60

50

40

中等度腎障害非イオン性低浸透圧性造影剤

14.12.05
14.12.23
14.12.29
14.12.29
14.12.29
14.12.30
14.12.30
14.12.30
15.01.05
15.01.05
15.03.02
15.04.04
15.04.04
15.04.06

20

10>

HD（血液透析）
PD（腹膜透析）

重度腎障害 末期腎不全

本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿等）のある患者には原則禁忌となっている。投与する場合には必要最小量にする

イオパミドール

195 イオパミロン注○

禁○ 添付文書参照

イオプロミド196 プロスコープ注/シリンジ○

禁各種血管造影5~50mL、CTでは50~100mL、静脈性尿路撮影 では本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿○ 50~100mL、ディジタルＸ線撮影法による等）のある患者には原則禁忌となっているが、投与する場合には必要最小量にする
静脈性血管撮影では3~40mLを1回静注、または点滴

イオヘキソール

197 オムニパーク注○

禁○ 5-100mL

重篤な腎障害のある患者には原則禁忌となっている。単回投与の場合には減量の必要はない

イオベルソール

198 オプチレイ注/シリンジ○

禁○ 添付文書参照

本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿等）のある患者には原則禁忌となっている。投与する場合には必要最小量にする

イオメプロール

199 イオメロン注○

禁○ 添付文書参照

本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿等）のある患者には原則禁忌となっている。投与する場合には必要最小量にする。

イオトロラン

200 イソビスト注○

禁

子宮卵管撮影 には1回6~10mLを導管より
子宮腔内に注入する．関節撮影には1回
本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿○ 1~10mLを関節腔内に注入する．脊髄撮等）のある患者には原則禁忌となっている。投与する場合には必要最小量にする
影 、CTにおける脳室，脳槽，脊髄造影 には1回6~10mLを使用

イオジキサノール

201 ビジパーク注

○

禁

○

脳血管撮影4~15mL、四肢血管撮影
8~80mL、逆行性尿路撮影20~200mL、内 本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり，腎機能低下患者では急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害（無尿視鏡的逆行性膵胆管撮影3~40mLを使 等）のある患者には原則禁忌となっている。投与する場合には必要最小量にする用。

ガドジアミド水和物

202

オムニスキャン静注32％シリン
ジ

○

禁

○

0.2mL/kg（腎臓を対象とする場合には0.1mL/kg）

重篤な腎障害のある患者では腎性全身性繊維症（NSF）発症の危険性が高く、腎機能低下患者では、排泄遅延から急性腎不全等の症状が悪化するおそれがあるため禁忌

ガドテル酸メグルミン

203 マグネスコープ静注・シリンジ

不
明

禁

○

0.2mL/kg（腎臓を対象とする場合には0.1mL/kg）

重篤な腎障害のある患者では腎性全身性繊維症（NSF）発症の危険性が高く、腎機能低下患者では、排泄遅延から急性腎不全等の症状が悪化するおそれがある原則禁忌

ガドペンテト酸ジメグルミン

204 マグネビスト静注・シリンジ

不
明

禁

○

0.2mL/kg（腎臓を対象とする場合には0.1mL/kg）

重篤な腎障害のある患者では腎性全身性繊維症（NSF）発症の危険性が高く、腎機能低下患者では、排泄遅延から急性腎不全等の症状が悪化するおそれがある禁忌

非イオン性等浸透圧性造影剤

MRI用造影剤

30

バクタ配合錠/顆粒にニューモシスチス肺炎の治療及び発症抑制 の用法用量を追加
テノーミン錠にCAPDの用量を追記
ディレグラ配合錠の腎機能低下時の投与量の記載を変更
アベマイド錠を最重要に指定
ボルベン輸液を新規追加
バレオンカプセル・錠/ロメバクトカプセルの腎機能低下時の投与量の記載を変更
コムプレラ配合錠を新規追加
テノゼット錠を新規追加
リリカカプセルの腎機能低下時の投与量の記載を変更
ラシックス注100mgを新規追加
リスモダンRの表記を変更
キュビシン静注用の腎機能低下時の投与量の記載を変更
タミフルの腎機能低下時の投与量の記載を変更
クレキサンの腎機能低下時の投与量の記載を変更