社会文化を背景とし 地球環境と調和した よりよい医療への挑戦

特集 :探検隊が行く :「 整形外科新部長 着 任 のご挨 拶 」
河北総合病院 整形外科部長 湯浅 崇 仁「ケアマネジャーが 転 倒 予 防を教えます！」

地域連携施設紹介 :阿佐ヶ谷駅 前パール皮 膚科
上井草 駅 前耳鼻咽 喉 科

過去開催の様子

第 14回 地 域 の人 と 考 える

並健康ライフ
杉dn202arou
2

11 月 13 日 (日)10 : 00 - 16 : 00

会場 : 阿佐谷地域区民センター( 杉並区阿佐谷北 1-1-1)

テーマ 〜「未病」とは何か、ご存じですか ? 〜「年に一度の健康診断。身体・精神・社会的健康とは」

特 集

特 集

関節は、骨と骨をつなぐ部分で手足をスムーズに動かす役割があり、特に膝や股関節、足関節は歩いたり走ったりする時に体重を支える大事な働きがあります。

40〜50 歳が多いとされていますが、寛骨臼形成不全といって、骨成長後に骨頭に対して寛骨臼が狭い方は、20 代以下の若年でも痛みが出る場合

変形性股関節症に対する治療
保存療法 ( 手術をおこなわない方法 ) と手術療法があります。

があります。保存療法には、消炎鎮痛剤などの薬新任部長挨拶

変形性股関節症

寛骨臼形成不全物療法や、股関節周辺の筋力トレーニングなどのこの度、2022 年 7 月より整形外科部長として着任

変形性関節症は関節軟骨が摩耗していき、股関節寛骨臼形成不全の股関節では体重を支える荷重面の負担軽減などがあります。関節症変化が進行し、いたしました湯浅崇仁です。私は 1994 年に順天が変形していき、痛みや機能障害を引き起こす疾が少なく関節が不安定なため、徐々に軟骨の摩耗

疼痛や機能障害により日常生活の制限が多くなっ

堂大学を卒業し整形外科に入局後、順天堂大学付患です。

や変性が進み長期経過で変形性股関節症になるこた場合は人工股関節全置換術をおこないます。手属順天堂医院、順天堂大学浦安病院で主に成人とが明らかになっています。軟骨変性が生じる前の術の利点は痛みがほとんどなくなること、関節の動股関節疾患の治療をおこなってきました。また、ア適切な時期に手術をおこない関節症の進行を防止きが 改善することです。当院では、筋切離をおこメリカの有名な関節外科病院 10 施設で 1 ヶ月のすることが必要です。手術は前方アプローチでのなわない前方アプローチでおこなう低侵襲手術を寛骨臼移動術をおこなっています。術後は約 6 〜おこなっています。この方法では術後の痛みが少7 週で全体重をかけて歩くことが可能です。

なく、人工関節の脱臼が抑制でき、術後約 2 週で手術研修を経験し、そこで得たものを還元できる筋肉 ( 中殿筋 )ようにしています。主に、治療するのは変 形性 股関節症と寛骨臼形成不全 ( きゅうがいけいせいふぜん ) で、いずれも筋肉を温存する低侵襲手術を積

運動療法、体重の減量や杖の使用による股関節へ杖歩行が可能となり自宅退院できます。

大頭骨頭

極的におこなっています。
※低侵襲手術とは関節周囲の筋肉、靭帯組織をできるだけ損傷しない手 術と考えており、私は筋肉を切らない方法で髄腔 ( 臼蓋 )股関節手 術をおこなっています。また手 術の創も股関節は、大腿骨の上端の丸い骨頭が骨盤のくぼ

約 8cm としています。

み（寛骨臼）にはまり込むような形をしています。

寛骨臼形成不全

術後

骨頭のおよそ 2/3 が寛骨臼に包み込まれていて安定性があり、しっかりと体を支えています。関節の変形性股関節症術前人工股関節置換術後

表面はなめらかな軟骨に覆われていて、関節周囲の筋肉によって自在に動かすことができます。変形性股関節症では、この関節軟骨がすり減って変性

河北総合病院 整形外科部長

したり、脆くなって剥がれた軟骨の断片が周辺組

湯浅 崇仁

織を刺激し、炎症を起こして痛みを生じて、骨頭ゆあさや寛骨臼が変形してしまいます。
変形性股関節症は女性に比較的多く、発症年齢は湯浅崇仁医師
紹介動画

1

かわぴたる No.181（2022年11月号）

たか ひと

順天堂大学整形外科学教室非常勤講師
日本整形外科学会専門医・認定運動器
リハビリテーション医
日本人工関節学会認定医
身体障害者福祉法 15 条指定医

かわぴたる No.181（2022年11月号）

2

今 月 の S M I L E さん
Q1
Q2

ケアマネジャ ー が 転 倒 予防 を教えます！
自宅で暮らす65歳以上の方で約２割、また施設に入居されている方では３割以上が年に１度は転倒すると報告されなります。

ケア 24 とは加齢による身体機能の衰えなど内的要因と、段差杉並区が運営を委託している高齢者の相談窓口でや障害物など環境による外的要因に大きく分けらす。ご本人やご家族が身の回りのことで不自由を感れ、両者が複合的に関連して発生する場合が多くあじたとき、介護のことで困ったときに、ご相談くださります。

い。介護保険制度の説明や各種手続き、介護予防

Q 1 母 親 が 介 護 師・姉 が転倒による影響ど集いの場の紹介まで幅広く対応します。高齢者を転倒後、歩くだけでは痛みはなくても、立ち上がり地域で支えるネットワークづくりもすすめています。

看 護 師だったため 、よく病院での様子や 施設での経験を耳にすることが多く、また地 域 活 動 の 一 環で施 設のイベントに協力することもあり、次第に医療現場での仕事に興味がわき、めざすきっかけとなりました。

や脚の付け根の骨が折れていることもあり、骨折に利用者さんへメッセージ

Q 2 病 棟クラークが おこよるズレや変形がほとんどない例では、エックス線

ケア 24 は、病気や怪我をしたときの介護相談や手では分かりにくいため要注意です。また、頭を打っ続きをするだけの窓口ではありません。フレイル予防

た場合、頭蓋内出血を起こし、ときに生命にかかわや健康寿命を延ばすヒントになるような地域のイベンることもあります。最初に異常がなくても、しばらくト・活動の紹介や、一人暮らしの備え、安心につな経過を見て慎重に対処する必要があります。

がるお役立ち情報、つながり作りも積極的におこなっや横になる動作などで、骨折が疑われます。背骨転倒予防
心身の状態を把握し、日々の行動を知ることで内的要因による転倒を予防できる可能性があります。まのケアプラン作成、地域の体操教室や趣味活動なております。1 人でも多くの方に元気なうちからケア２４をお気軽に利用していただければと思います。

New

河北総合病院看護部
東館 4 階病棟 病棟クラーク

河北総合病院
管理栄養士

かわさき あすか

ならぶ

入職：2019 年 4 月

入職：2021 年 11 月

大原学園専門学校卒業
日 商 簿 記 検 定 2 級、Excel・Word検定 2 級、電卓検定 1 級

管理栄養士

奈良部 ゆかり川崎 明日香ています。性別では男性が多く、高齢になるほど割合が高く転倒の原因

Q3

なう仕事は病棟によっても変わってきますが、主に電話・窓口対 応、入 退 院 準備・案 内、カ ル テ 書 類 の整 理、看 護 師 より依 頼 された業務をおこないます。
追 加 の 依 頼や 入 院、検 査などが あるの で 優 先 順 位をよく考えながら働いています。頼りにされることも多いのでとてもやりがいのある仕事です。

Q 3 自分 の やりた いことをめざし、常に成長し続ける自分 でありたいで す 。まだまだ病棟クラークとして達成しなければならない課題や目標が ありますが 、それを達成した後もまた新しい目標を見 つ け 成 長し、より一層周りの人の役に立てるよう努力を続けたいです。
河北総合病院 2階病棟
病棟クラーク 佐藤 雅代

実習から正式に採用された
頃、病棟に1人、不安や戸惑いでいっぱいだったと思います。持ち前の明るさと素直さでたくさん吸収していました。時に吸収したことが溢れ、悩むこともありましたね。
しかし、今では新人教育にも携わり、病棟クラークの先輩と後輩をつなぐ大事な存在です。確実に成長しているので今後も楽しみです。

Q 1 管 理 栄 養 士という仕事を知ったのは高校2年生の時です。私の祖母が通院していた 病 院 で 栄 養 指 導を受けてきたと話を聞いた
ことがきっか け でした 。病
気があっても楽しく食事をして、その 人 にとって適 切な栄養を摂るためのサポートをしたいと思 い 、病 院 の管理栄養士になりました。

Q3 管理栄養士の専門性を高めることはもちろん物 事を多角的 にみ て相 手の気持ちに寄り添い、患者さん や 同 僚 から信 頼される管 理 栄 養 士 で ありた いです。

副科長

Q 2 入院中の栄養状態の確 認 や 食 事 調 整 など栄 養管理全般をおこないます。
ICU・CCU・HCUでは入室
早 期から栄 養 管 理 のため介 入しています 。その 他 、各種委員会の出席、病棟カンファランスへ の 参 加もしています。入院・外来ともに主 治 医 の 指 示 のもと栄 養相談もおこなっています。

栄養科

佐野 純子

入職時は緊張している様子が印象的でしたが、今では何事にも真面目に取り組む姿勢が素敵で、理解が早く、スキルも高く、とても頼れる存在です。「人に教えるのがソフトでとてもじょうず」と栄養科内でも評判です。
明るく優しい性格からでている雰囲気で奈良部さんがいると周りが和やかなになります。いつもありがとう。

たバランス感覚や、立ったり座ったりする筋力を維持するための運動を習慣的におこなうことも効果的です。椅子に座った姿勢でもも上げ・かかと立ち・つまさき立ちなど、軽い運動から始めてみてください。外的要因は、居室空間の環境整備として、日頃から整理整頓、そして危険な箇所がないかの確認も大切です。

3

かわぴたる No.181（2022年11月号）

サ活

おいしいお酒岩 盤 浴 や サ ウナ
が 好 きな の で 仕
事終わりや休日などリフレッシュのためよく足を運びます。

おいしいお酒を飲 む こ と で す。
コロナ前はドイ
ツビールのフェスによくいっていました！

かわぴたる No.181（2022年11月号）

4

地域連携施設紹介

急 性 期 病 院である河 北 総 合 病 院は、地 域のかかりつけ医（診療所・クリニック・病院）と連携し、よりよい地域医療をご提供する「地域医療支援病院」として、2006年に東京都知事

リハビより承認を受けています。
ともに、患者さんお一人おひとりに最善の医療をご提供する地域連携施設をご紹介します。

阿佐谷南
2-14-102F

診察時間／月、火、水、金 10:00～13:30 ・15:00～18:30
土9:00～12:30

03-3314‐8612

asagaya-hifuka.com

仙田 尚之

医学博士
日本皮膚科学会専門医
日本レーザー医学会専門医

日本耳鼻咽喉頭頚部外科学会
専門医

5

かわぴたる No.181（2022年11月号）

⑥咳払い
②深呼吸

④次に口を大きく開いて、３～４回ハーと強く長い息を吐きます（ハッフィング）。
⑥最後に咳払いを１～２回おこないます。

駅

JR 阿佐ケ谷⑤安静呼吸⑤再び安静呼吸を１～２回おこないます。

北口

南口

③安静呼吸
④ハッフィング

無理のない範囲で、１日３回程を目安にこのサイクルを繰り返します。

最寄り駅 :JR 阿佐ケ谷駅
徒歩 1 分上井草3-31-21

されるのが早く改善につながり、保護者の不安や負担や苦労・悩みを軽減・解消できるのかを考え、患者さまに明るく前向きな気持ちになってもらえるような対応を心がけてまいります。柔軟に対応できる姿勢を常に持ちながら患 者さま一 人ひとりの 気 持ちに寄り添い、皆さまに信頼され、愛されるクリニックをめざし努力してまいります。

監修︓河北リハビリテーション病院 セラピー部

ご愛読いただきまして、ありがとうございます。
読者アンケートにご協力をお願いします。

加齢性難聴
加齢性難聴とは、年齢以外に特別な原因がない難聴です。誰にでも起こる可能性があり、一般的に50歳頃から始まります。

北口

上井草駅
南口

最寄り駅 :
西武新宿線上井草駅徒歩 1 分

Q1 性別（男・女）
Q2 年齢（20代・30代・40代・50代・60代・70代・80代・90代以上）難聴と思ったら日常生活の聞き取りで困るようなことがある場合は耳鼻科受診をおすすめします。軽度難聴でも人との会話が億劫で認知症に進んでいくという研究報告もあります。
加齢性難聴の予防
加齢性難聴を悪化させる原因として、糖尿病、高血圧、脂質異常症、動脈硬化、喫煙、過度な飲酒、騒音などがあります。
加齢性難聴の治療

通り
千川

友松 裕貴

①
安静呼吸

②次に深呼吸を３～４回おこないます。

（杉並区・中野区・練馬区・世田谷区・その他：）

Q4 もっともよかった記事は何ですか？
（ページ :）

Q5 今後、特集してほしい記事はありますか？
（）Q6 河北総合病院を何でお知りになりましたか？
（ ホームページ・友人からの紹介・医療機関からの紹介・加齢性難聴には根本的な治療法はありません。加
齢性難聴と診断されたら耳鼻咽喉科で補聴器相談医の指導のもと、認定補聴器技能者がいる販売店で自分に合った補聴器を選ぶことが大切です。
監修：河北総合病院 耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Q3 お住まい〈キリトリ線〉

院長■ メッセージ
地域の乳幼児からご年配の方まで安心して受診していただける、地域のかかりつけ医としての役割を果たすべく、患者さまの求めることを理解し、患者さまの立場に立った医療サービスの提供。子どもに対してもどのように接したら笑 顔になってくれるのか 、もし自分の息子や娘だったらこういう時にどう対応

息を吸うタイミングや咳払いの強さなど、お手本を見るとわかりやすいですよ。

③その後、安静呼吸を１～２回おこないます。

休診日：水、日、祝■ 医師をめざしたきっかけ
祖父が 練馬区石神井公園で耳鼻咽喉科を開業しており、父も大学勤務の耳鼻咽喉科医であったことから幼 少 期から医 師になる希 望を持ってました。内 科 的な加 療から外科的な加療まで可能な耳鼻咽喉科に楽しみを覚え、帝京大学から日本大学耳鼻咽喉科に入 局し医 局長・外 来 医 長 、川口医 療 セン
ター耳鼻咽喉科医長、TMGあさか医療セン
ター耳鼻咽喉科部長を経て2022年10月1日に上井草駅前耳鼻咽喉科を開業しました。

動画がオススメ！

①まず安静呼吸にてリラクセーションをします。

設 備 にて対 応 いたします 。お 待ちしております。

診察時間／月、火、木、金 9:30～12:30 ・15:00～19:00
土 9:30～13:00・15:00～19:00

kamiigusa-jibi-cl.com(Active Cycle Breathing Technique)

休診日：木、日、祝■ メッセージ
皮膚の困りごと・気になることを、何でもお気軽にご相談ください。一般的なお薬だけでなく、アトピー性皮膚炎への生物学的製剤や紫外線治療、短時間で体へ の負担の少ないほくろ取
りやシミ取りなど、最新の知見と幅広い技術、

03‐6913‐5860

アクティブサイクル
呼吸法防止や気道防御機能を高める効果が期待できます。

阿佐谷パールセンター

院長

出す呼吸法です。痰の喀出を促すことで、誤嚥＼ 誤嚥を予防しよう！／

り中杉通■ 医師をめざしたきっかけ
自分の怪我を手術ですっきり治してもらった経験から、医師をめざしました。飲み薬や塗り薬などの投薬、手術によるできものの切除、皮膚で 何 が 起きているかを顕 微 鏡 で 診る病 理 検
査、すべてに関わることに魅力を感じ、皮膚科医の道に進みました。大学病院や総合病院・クリニックでの 診 療と教 育 、大 学 院や 国 内 留 学
先での研究、いずれも意義深いものでしたが、地域に根ざして患者さんと共に治療に取り組み、治る喜びを共に感じられたらと思い、この度開業いたしました。

肺に溜まった分泌物を気道へ移動させ、口からリ体操

清水 啓成

アンケートについて当財団へご支援を賜り、誠にありがとうございます。より充実した誌面作りのために、アンケートへのご協力をお願いいたします。

近所・JR阿佐ヶ谷駅看板・広告物：）

Q7 web 河北健康教室を試聴したことはありますか？
（はい・いいえ）Q8 パソコンやスマートフォンなどで情報を閲覧していますか？
（はい:よく見るサイト名
かわぴたる No.181（2022年11月号）・いいえ）
6

テーマ
時会

場

定講員師

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疾病予防・健康増進のための予防リハビリ2022 年 12 月 1 日 ( 木 )14：00 〜 15：00( 開場 13:30)
阿佐谷地域区民センター
第 1・2・3 集会室（一体使用）
70 名 ※先着順
河北リハビリテーション病院
院長 宮村 紘平

①10:30〜11:30「予期せぬ不遇や出来事との付き合い方」

元柔道家ロンドン五輪銅メダリスト西山 将士氏
元レスリング選手2014アジア大会銀メダリスト
金久保 武大氏 他②13:30〜14:30「健診を受ける意義・がん検診の大切さ」
河北健診クリニック 院長 金澤 實医師③14:45〜15:30「消化器系のがんが増えています !」河北総合病院 消化器内視鏡診断・治療科部長
山下 浩子医師広報課

月〜金曜日 10：00 〜 17：00( 祝日除く )詳しくはWEBで03-3339-5724

around2022HP

郵 便 は がき

1 6 6

料金受取人払郵便

編集後記
今年は、3年ぶりに「around杉8 7 9 0並健康ライフ2022」が帰ってき

杉並局
承認

差出 有 効 期 間
令和6年6月30日まで（切手不要）

ます!14回目を迎え、人気の健（受取人）

康測定や新しく“こども駅長”を東京都杉並区阿佐谷北1-7-3

ご用意しました。お子さんから高齢者の方まで楽しめるよう、

社会医療法人 河北医療財団
広報課「かわぴたる」編集 行準備をしています。秋の紅葉とともにぜひ、お出かけください。
〈キリトリ線〉

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皆さまの個人情報は、上記以外での目的で使用することはありません。
個人情報の取り扱いについては、ホームページをご参照ください。
https://kawakita.or.jp

M.Yama▼ ご意見をお寄せください
広報課

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発行責任者：河北 博文 編集責任者：山口 美紀 発行：社会医療法人 河北医療財団 広報課〒166-8588 東京都杉並区阿佐谷北1-7-3 ☎03-3339-5724

お申し込み河北医療財団

5022

年6回発行
（1月・3月・5月・7月・9月・11月）日

日程 11 月 13 日 (日)定員 80名会場 阿佐谷地域区民センター ※先着順

No.181 2022.11

aroud 杉並健康ライフ 2022
セミナーのお知らせ ( 無料 )河北健康教室 ( 無料 )