Guia do Sistema de Seguro de Saúde Nacional (NHI) do Japão
ÍndiceComo Funciona o Sistema de Seguro de Saúde Nacional (NHI) do Japão ····

1

Associados do NHI ··············································································

2

Em tais circunstâncias, informe dentro de 14 dias ······························

3

Contribuições do Imposto do NHI (Prêmio) que Financiam o NHI ······

4

Pague o Seu Imposto do NHI (Prêmio) em Dia ···································

6

Ajudas do NHI ·····················································································

7

Despesas com refeições e de subsistência durante a internação·······

9Grandes Despesas Médicas ······························································· 11
Sistema de Co-pagamentos Combinados para as Principais
Despesas Médicas e a Assistência Médica a Longo Prazo ················ 15
Sistema de Seguro de Assistência Médica a Longo Prazo ················· 16Serviços de Assistência ao Incapacitado ············································ 17
Sistema de Assistência Médica a Longo Prazo ··································· 18
Ferimentos de Acidentes de Tráfico e Outros Incidentes······················· 19
Receba o seu Exame Médico Especializado e Orientação Médica
Especializada! ····················································································· 20
Para as pessoas que não fazem exames especializados ··················· 21
Usemos medicamentos genéricos! ····················································· 22
Declare suas intenções a respeito da doação de órgãos. ··················· 23

Como Funciona o Sistema de Seguro de Saúde Nacional (NHI) do Japão
O sistema de Seguro de Saúde Nacional (NHI) do Japão é financiado pelas contribuições
regulares do imposto do NHI (prêmio) dos associados saudáveis do NHI, que permite que
estejam cobertos contra doenças e ferimentos. O NHI ajuda seus os associados a pagar as
despesas médicas e a manter um estilo de vida saudável.

Co-pagamentos realizados
pelos associados
Crianças em idade pré-escolar···(20%)
Crianças em idade escolar até
adultos de 69 anos ···················· (30%)
Adultos de 70 a 74 anos········· (20% ou 30%)
(A porcentagem de copagamento
registrada no seu cartão do NHI.)

Associado(contribuinte assegurado do NHI)
Associado paga
co-pagamento.
Associado recebe
serviços médicos.

Associado solicita o ingresso
no NHI.
Associado faz pagamentos do
imposto do NHI (prêmio).
Cidade ou vila
recebe ajuda
financeira dogovernonacional.

Associado recebecartão do NHI.

Médico do NHI

Segurador(prestador deserviço de saúde)(prefeitura, cidade ou vila)
Cidade ou vila paga despesas
médicas ao NHI.

Prestador do serviço de saúde
cobra do NHI despesas médicas.

NHI paga despesas médicas ao
prestador do serviço de saúde.
NHI informa as despesas
médicas contraídas.

Federação das Organizações de Seguro de Saúde Nacional
Esses são sistemas que você pode usar para requerer adiamento do recolhimento ou
isenção de seus copagamentos no caso de dificuldade em honrar seus copagamentos
devido a motivos excepcionais, como a ocorrência de um desastre. → Para obter detalhes,
entre em contato com sua repartição do seguro nacional de saúde do Japão.

1

Associados do NHI
Todos os cidadãos japoneses e residentes (excetuando os residentes temporários) podem
afiliar-se ao NHI, a menos que (1) tenham 75 anos ou mais, (2) tenham seguro de saúde
através do empregador (através de uma associação de seguro de saúde, associação deajuda mútua ou organização de seguro de marinheiros), ou (3) recebam ajuda pública(Sistema de seguro médico para a nação inteira).

Uma solicitação por cada família
Para afiliar-se ao NHI, cada família (definida como um grupo de pessoas que vive na mesma
residência com o mesmo orçamento familiar) apresenta uma única solicitação. O chefe defamília apresenta a solicitação.

Cada membro individual está coberto.
Enquanto cada família apresenta apenas uma solicitação ao NHI, cada membro da família estáassegurado individualmente, e cada um recebe o seu cartão do NHI.
* Caso você venha a violar o seu NHI, você será punido com prisão por fraude conforme o Código Penal.

Residentes estrangeiros
Residentes estrangeiros aos se aplica o Certificado de Registro de Estrangeiro Básico (residentes de médio alongo prazo [residentes cuja estadia ultrapassa três meses], estrangeiros com permissão especial deresidência, pessoas com autorização de permanência provisória, refugiados com autorização de asilo ou
pessoas que podem permanecer em caráter transitório no Japão estão autorizados a se inscrever no NHI.
Pessoas com permanência de três meses ou menos, mas cuja estadia é reconhecidamente superior a trêsmeses com base em documentos objetivos estão autorizadas a se inscrever no NHI.

Descontinuação dos cartões do NHI
O uso dos cartões do NHI será descontinuado a partir de 2 de dezembro de2024, e o Cartão de Número Individual* e o cartão do NHI serão combinados
no Cartão de Seguro de Saúde de Número Individual. (Serão adotadas
medidas de transição.)Para obter detalhes, consulte o site do Ministry of Health, Labour and Welfare(Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar) (https://www.mhlw.go.jp/english/).
* O Cartão de Número Individual também é chamado de cartão Meu Número.

2

Em tais circunstâncias, informe dentro de 14 dias
Relatórios atrasados podem causar problemas, tais como você ser pessoalmente responsável
pelo custo total de seu tratamento médico ou ter de pagar todas as d ívidas anteriores do segurode saúde. Desse modo, tome cuidado.
O relatório também é necessário para uma pessoa que tenha se registrado para usar o Cartão
de Número Individual como um cartão de seguro de saúde.
* Caso você não cancele seu seguro nacional de saúde, mesmo já estando empregado e tendo
contratado o seguro de saúde fornecido pelo empregador, e use o cartão do NHI em um prestador deserviço de saúde, responderá pela devolução dos valores gastos com despesas médicas.
* Caso você ainda não tenha recebido do seu empregador seu novo cartão do seguro e precise de um
atendimento em um prestador de serviço de saúde, entre com contato com o seu empregador.

* Os documentos A ou B abaixo são necessários para o procedimento.
A. Documento de identidade que possa ser usado para verificar sua identidade e um
documento com seu número individual (certificado de residência ou certificado de itens
declarados no registro de residentes)
B. Cartão de Número Individual* Os itens necessários para a notificação podem variar de acordo com a cidade. Para obter
mais informações, entre em contato com a agência do NHI da sua cidade ou vila.

Quando iniciar ou renovar a sua afiliação ao NHIItens necessários para a solicitação
de afiliação ao NHI

Ao mudar de cidade, bairro, vila.

Certificado de mudança de endereço

Ao finalizar sua afiliação em outro sistema de seguro de saúde
Quando não for mais um dependente de uma família que pertença aoutro sistema de seguro de saúde

Certificado comprovando que você finalizou aafiliação em outro sistema de seguro de saúde

Ao dar a luzCartão do NHI e a Caderneta de Saúde da Mãe e
do Bebê

Quando não receber mais ajuda pública

Uma carta declarando que você não recebe maisajuda pública

Quando um estrangeiro entrou no Japão (exceto visitantes de curto prazo)

Passaporte ou cartão de residência

Se você for estrangeiro

Certificado de Residente Permanente Especial
ou Cartão de Residência

Quando finaliza a sua afiliação ao NHI

Items needed to renew your NHI
membership or register changes

Quando você adquire o direito ao Sistema de Assistência Médica a Longo
Prazo (Para os membros na faixa etária de 65 a 74 anos) (veja página 18)Cartão do NHI

Ao mudar de cidade, bairro, vilaCartão do NHI

Ao afiliar-se a outro sistema de seguro de saúde
Quando tornar-se um dependente em uma família que pertence aoutro sistema de seguro de saúdeCartão do NHI e cartão do outro sistema de segurode saúde

Ao morrerCartão do NHI

Ao começar a receber ajuda públicaCartão do NHI e carta declarando que você vai
começar a receber ajuda pública

OutrosItens necessários para fazer asmudanças requeridas

Quando o seu endereço, chefe de família ou nome mudaremCartão do NHI

Quando seus filhos se mudam para outra cidade, bairro ou vila para
estudar.

Cartão do NHI, carteira de estudante, etc.

Quando você se muda de uma cidade, bairro ou vila para outra para
trocar de unidade.

Cartão do NHI, certificado de associação da
unidade, etc.

Quando perder* o seu cartão do NHI ou este se tornar ilegível

Documento de identidade que pode identificar oindivíduo

* Se seus cartões forem roubados ou perdidos fora de casa, notifique a polícia.

MOVER
3

Contribuições do Imposto do NHI (Prêmio) que Financiam o NHISistema NHI e contribuições do imposto do NHI (Prêmio)O NHI é um importante sistema de apoio na vida de todos os residentes do Japão,permitindo que recebam tratamento médico por apenas uma fração do custo integral.
Junto com a ajuda financeira do governo nacional e das prefeituras, as contribuições
do imposto do NHI (prêmio) dos associados são uma fonte de financiamento
essencial para manter o NHI funcionando. Os associados do NHI devem, portanto,
seguir pagando sempre as suas contribuições do imposto do NHI (prêmio).

Contribuições do imposto do NHI (prêmio) dos associados do NHIMembros deaté 39 anos

Membros de
40 a 64 anos

Não são associados do Sistema de Seguropara Assistência Médica a Longo Prazo.
Membros de até 39 anos pagam apenas o imposto do NHI(prêmio), que inclui uma contribuição para assistência
médica e uma contribuição para o Sistema de Seguro
Saúde para Pessoas Idosas em Estado Avançado.

• Contribuição para assistência médica
• Contribuição para o Sistema de Seguro
de Saúde para Pessoas idosas em
Estado Avançado

São Membros do Sistema de Seguro deAssistência Médica a Longo Prazo do Tipo 2. Imposto do NHI (prêmio)Membros entre 40 e 64 anos pagam um único imposto do NHI(prêmio), que inclui uma contribuição para assistência médica,uma contribuição para o Sistema de Seguro Saúde para
Pessoas Idosas em Estado Avançado e uma contribuição parao Sistema de Seguro de Assistência Médica a Longo Prazo.

Ao completar 40 durante o seu ano de afiliação
O seu Imposto do NHI (prêmio) vai aumentar para incluir a contribuição
para o Sistema de Seguro de Assistência Médica de Longo Prazo,
começando no mês que completar 40. (O mês em que completar 40 é
considerado o mês que contém o dia antes do seu 40º aniversário).

Membros de
65 a 74 anos

Imposto do NHI (prêmio)São Membros do Sistema de Seguro deAssistência Médica a Longo Prazo do Tipo 1.
Membros entre 65 e 74 anos pagam apenas acontribuição (prêmio) do NHI, que inclui uma
contribuição para assistência médica e uma
contribuição para o Sistema de Seguro Saúde para
Pessoas Idosas em Estado Avançado e o prêmio para oSistema de Seguro de Assistência Médica de Longo
Prazo.

* O imposto do NHS (prêmio) de famílias onde todos os associados do NHI têm entre 65 e
74 anos é deduzido da aposentadoria do chefe de família. (Com exceção daqueles que
fazem o pagamento através de transferência de conta). Entretanto, o imposto do NHI(prêmio) deve ser pago separadamente em qualquer um dos seguintes casos: (1) ochefe da família não é um associado do NHI, (2) o chefe da família recebe uma
aposentadoria anual de menos de 180.000 ienes ou (3) o imposto do NHI (prêmio) e oprêmio do Sistema de Seguro de Assistência Médica a Longo Prazo combinados
somam mais que a metade da aposentadoria anual do chefe da família.

• Contribuição para assistência médica
• Contribuição para o Sistema de Seguro
de Saúde para Pessoas idosas em
Estado Avançado• Contribuição para o Sistema deSeguro de Assistência Médica a
Longo Prazo

Imposto do NHI (prêmio)• Contribuição para assistência médica
• Contribuição para o Sistema de Seguro
de Saúde para Pessoas idosas em
Estado AvançadoPrêmio do Sistema de Seguro deAssistência Médica a Longo Prazo• Contribuição para o Sistema deSeguro de Assistência Médica a
Longo Prazo

Ao completar 65 durante o seu ano de afiliaçãoO prêmio do seu Sistema de Seguro de Assistência Médica de Longo Prazo (a contribuição do Sistema de Seguro deAssistência Médica a Longo Prazo do seu imposto do NHI (prêmio)) para o período do mês anterior àquele em que completar
65 deve ser paga separadamente do imposto do NHI (prêmio) que deve ser pago até o fim do seu ano de afiliação.

4

Comece a pagar as contribuições do imposto do NHI (prêmio)após ter o direito de ser um associado do NHIVocê deve começar a pagar as contribuições do Imposto do NHI (prêmio) após ter odireito de ser um associado do NHI. Você obtém o direito de ser um associado do NHI ao:(1) encerrar sua filiação ao sistema de seguro de saúde fornecido pelo seu empregador,(2) deixar de receber ajuda pública ou (3) mudar de uma cidade, bairro ou município paraoutro. Se você se atrasar na solicitação para começar a pagar ou renovar a sua
filiação no NHI, terá que pagar valor do atraso do imposto do NHI (prêmio).

O chefe de família é responsável pelo pagamento do imposto
do NHI (prêmio)As cartas do imposto do NHI (prêmio) são enviadas para o chefe da família. Mesmo seo chefe da família for um associado do sistema de seguro de saúde do seu empregadore não um associado do NHI, ainda assim, ele é responsável pelo pagamento do
imposto do NHI (prêmio) se nenhum outro membro da sua família for associado do NHI.

Critérios utilizados para determinar o valor do imposto do NHI(prêmio)
O imposto do NHI (prêmio) é determinado juntamente com a cidade ou a vila e ocálculo é feito da maneira mostrada abaixo.
Previsão anual de gastos médicos(determinado individualmente por cada cidade ou vila)

Co-pagamento dos
associados do NHIAssistência financeira
do governo nacional

Imposto do NHI (prêmio)Uniformidade
Calculado com base no número de associados na família.

IgualdadeCalculado com base no valor por família.

Por renda
Calculado com base na renda do associado.

Por patrimônio líquido
Calculada com base no patrimônio líquido do associado.

Esses são sistemas que você usar para solicitar adiamentos e isenção do pagamento de suas
contribuições (prêmio) ao NHI nos casos em que tiver dificuldade o pagamento devido amotivos excepcionais, como a ocorrência de um desastre. → Para obter detalhes, entre em
contato com um representante responsável pelas contribuições (prêmio) ao NHI.

Pague suas taxas de seguro (prêmios) usando o convenientee confiável saque automático!
Para outros métodos de pagamento de impostos (prêmio), verifique o verso dadeclaração de pagamento, o site da sua cidade ou vila ou outros materiais.
5Pague o Seu Imposto do NHI (Prêmio) em Dia
O imposto do NHI (prêmio) é um importante recurso financeiro quepaga as despesas médicas de todos os associados do NHI.
Podem ser cobradas taxas de atraso sobre os impostos do NHI(prêmios) que não forem pagos até o prazo final de pagamento.
O NHI pode tomar as medidas abaixo para as famílias em atraso nos pagamentos de seu
imposto do NHI (prêmio).
O associado do NHI em atraso pode receber um cartão do NHI com um prazo curto, com
um período de validade mais curto que o normal.

A menos que haja circunstâncias extraordinárias, se o imposto do NHI (prêmio) não forpago dentro de um determinado período, poderá ser emitido um Certificado deElegibilidade do NHI.

Se você receber um Certificado de Elegibilidade do NHI, será responsável pelo
pagamento do valor total das despesas médicas e receberá um reembolso das
despesas médicas menos o copagamento em uma data posterior.

O recebimento do seguro de vida nacional do Japão poderá ser suspenso em parte ou
totalmente. Também, caso você esteja recebendo benefícios do NHI (cuidados médicos,
cuidados médicos de alto custo, despesas funerárias, etc.), o valor que você recebeu
poderá ser aplicado em parte ou totalmente sobre a sua taxa NHI não paga (prêmio).
Observe que, conforme exigido pela lei, o sequestro de bens (salários, poupanças,
imóveis, etc.) e outros métodos semelhantes, poderão ser empregados no caso em quevocê deixe de pagar o seu imposto do NHI (prêmio).

Se crê que terá dificuldades em pagar suas contribuições
(prêmio) ao NHI, entre em contato com o representante
responsável pelo sistema de seguro de saúde nacional do Japão
na repartição de sua cidade ou município tão logo possível.

6

Ajudas do NHIApós tornar-se associado do NHI, você terá direito a receber os vários tipos de ajudas quesão possíveis graças às contribuições de todos os associados do NHI do imposto do NHI(prêmio) e de outras fontes de ajuda financeira.

Ajudas médicas

Quando você receberá
Ao ficar doente
Ao sofrer um ferimento
Ao necessitar detratamento dentário

Benefício recebido

Observação

Tratamento médico por 10 a 30%*
do preço original.

Você deve apresentar seu cartão
do NHI* em um prestador deassistência médica que aceite o
NHI.

* Crianças em idade pré-escolar ····(20%)
Crianças em idade escolar até
adultos de 69 anos ······················(30%)
Adultos de 70 a 74 anos······· (20% ou 30%)
(A porcentagem de copagamento
registrada no seu cartão do NHI.)* Indivíduo Assegurado e Carteira de Beneficiário de Idosos para pessoas entre 70 e 74 anos

Reembolso das despesas médicas (devoluções recebidas do NHI após solicitação)* O estatuto de limitações relativo a seu direito de requerer compensação por despesas médicas é de dois anos após o dia seguinte ao qual você paga
pelas despesas médicas respectivas. No entanto, o dia para usar na avaliação de restituições para reembolso de despesas médicas maiores será oprimeiro dia do mês seguinte ao mês em que o atendimento médico foi recebido. Se o copagamento é feito no mês seguinte ao mês em que os cuidados
médicos foram recebidos ou em um mês posterior, o dia seguinte ao dia em que o copagamento foi feito será utilizado na avaliação da restituição.

Quando você receberá
Quando receber um tratamento
médico de um prestador deserviço de saúde que não aceita
o NHI, ou necessitar receber
tratamento quando não estiver
com o seu cartão do NHI

Benefício recebido

Observação

Depois de inicialmente pagar ovalor integral, o associado faz um
pedido de reembolso das
despesas médicas incorridas. O
NHI analisará o caso e o associado
receberá um reembolso domontante aprovado.

O NHI investiga minuciosamente as
circunstâncias antes de reembolsar
os gastos. Requer-se uma fatura ou
recibo dos gastos com tratamento
médico ou documento similar.

Quando tiver gastos com um
colete, muletas ou outro aparelho
médicoQuando tiver que pagar por uma
transfusão de sangue

HOSPITAL

Um certificado de um médico érequerido. Despesas paratransfusão de sangue entre pais efilhos, irmãos ou outros membros
da família não são reembolsadas.

Despesas de hospitalização ou
transporte de um paciente em
estado critico

As despesas de transporte são
reembolsadas (não mais que ovalor estimado para o transporte
pelo método e pelo caminho normal
mais comum) se o transporte foi
uma emergência e considerado
necessário por um médico.

Somente quando aprovado pelo
NHI. Uma opinião por escrito do
médico que considerou o transportenecessário e um recibo das
despesas (indicando a distância, oponto de início/final da viagem) sãorequeridos para o pedido.

Quando for tratado por uma
doença ou ferimento por um
prestador de serviço de saúde
no exterior (Despesas Médicas
no Exterior)

Os associados do NHI podem receberum reembolso de uma parte do custo
estimado determinado pelo NHI para otratamento da mesma lesão ou doença
no Japão (ou do montante efetivamente
pago no exterior caso seja menor).

São necessárias a descrição completa do
tratamento, a receita detalhada, a
tradução, o seu passaporte, uma cópia do
seu bilhete de voo ou um documento
semelhante que possa ser usado para
provar que você viajou para o exterior e um
formulário indicando a sua autorização
para a investigação do tratamento.

* O NHI reembolsa Despesas Médicas no Exterior somente quando forem tratamentos de emergência. O NHI não reembolsa despesas
médicas de viagens realizadas ao exterior para receber transplante de órgãos ou outros tratamentos não cobertos pelo NHI no Japão.

7

Custos médicos para terapia de judô, acupuntura, moxabustão,massagem anma tradicional e terapia de massagem ocidental
Quando você receberá● Quando receber um tratamento deum terapeuta de judô tradicional(para fraturas ósseas, deslocamentos,
golpes no corpo e entorses)● Quando você recebe acupuntura,moxabustão, massagem anma
tradicional ou terapia de massagem
ocidental com o consentimento por
escrito de um médico ou atestado
médicoBenefício recebido
Tratamento para uma parte do custo
original* pago pelo associado.
* Crianças em idade pré-escolar........(20%)
Crianças em idade escolar até
adultos de 69 anos ..........................(30%)
Adultos de 70 a 74 anos.............(20% ou 30%)
(A porcentagem de copagamento
registrada no seu cartão do NHI.)

Observação
Apresente seu cartão NHI no local
onde você receberá tratamento médico.
Em alguns casos poderia necessitar do
hanko.
Ao receber a terapia de judô:
Os seguintes itens não estão
cobertos pelo seguro com base nodiagnóstico ou determinação de um
médico ou terapeuta de judô.

●• Rigidez simples (fatigante ou crônica)
nos ombros ou fadiga muscular• Doenças crônicas como sequelas dedoenças cerebrais e tratamento de longo
prazo que não melhora os sintomas• Lesões que estão sendo tratadas
atualmente em uma instituição médica
(hospital, clínica, etc.)* Deve ser realizado em uma unidade detratamento representativa designada.
Verifique se a unidade de tratamento
desejada é uma unidade representativa
designada. As informações também podem
ser encontradas no site da Agência Regionalde Saúde e Bem-Estar.

*U nidades representativas designadas: Um profissional realiza um tratamento especificado no seguro de saúde (como uma despesa médica).
Uma parte das despesas médicas é recebida do paciente etc., e então o profissional prepara e envia um pedido de pagamento de despesas
médicas em nome do paciente para a seguradora ou instituição aplicável (Federação das Organizações de Seguro de Saúde Nacional na
Prefeitura de Shiga). O profissional, como representante designado do paciente, recebe a quantia restante. Se a unidade de tratamento não foruma unidade representativa designada, os pacientes serão responsáveis por obter o reembolso de seus pagamentos.

Reembolso de grandes despesas médicas
Quando você receberá● Quando as despesas ultrapassaremo valor dedutível predeterminado

Benefício recebido

Observação

Consulte as páginas 11 a 15.

Outros benefícios
Quando você receberá● Despesas com refeições durante ainternação

Benefício recebido

Observação

Consulte a página 9.

● Despesas com refeições e desubsistência para associados com 65
anos ou mais internados em unidadesde tratamento de longo prazo● Quando usar o serviço deConsulte a página 10.

Os associados do NHI pagam uma
parte da despesa e o NHI paga orestante (Despesas do Serviço deTratamento Domiciliar).

● Ao dar a luz● Quando estiver grávida por 85 dias

Aplica-se quando um médico julgar
necessário o tratamento domiciliar.
Apresente o seu cartão do NHI ao serviço detratamento domiciliar. (O Sistema de Seguro
de Assistência Médica a Longo Prazo, paga
este benefício em alguns casos).

Benefício total por nascimento/
assistência médica infantil● Quando morrer um associado do

Em princípio, os pagamentos são feitos
diretamente do seguro de saúde nacional doJapão a prestadores de serviços de saúde, demaneira que os benefícios globais de nascimento/
cuidados infantis poderão ser aplicados sobre ocusto do nascimento de criança.

Despesas funerárias

Os pagamentos são efetuados à principal
pessoa enlutada.
A principal pessoa enlutada terá de apresentar
algo que comprove ser ela a enlutada principal.

tratamento domiciliar

ou mais, mesmo no caso de aborto
ou parto com feto morto

NHI

Para mais informação, entre em contato com a agência do NHI da sua cidade ou vila.
8Despesas com refeições e de subsistência durante a internação
Os copagamentos padrão para despesas com refeições durante a internação e despesas
com refeições e de subsistência para associados com 65 anos ou mais internados em
unidades de tratamento de longo prazo apresentam-se da seguinte forma. As despesas
restantes serão cobertas pelo NHI.
Os seguintes associados do NHI necessitam pedir e receber o Certificado de Aplicação do
Valor Limite e de Redução do Encargo Padrão na agência do NHI: (1) associados do NHI
com menos de 70 anos, de famílias isentas de imposto de residência, e (2) associados do
NHI com baixa renda do Tipo I ou Tipo II com 70 anos ou mais.
* Não há necessidade de solicitar o certificado de admissão se você autorizar um prestador deserviço de saúde que disponha de um sistema on-line para verificar as qualificações e se suaclassificação puder ser verificada por meio de seu Cartão de Número Individual (Cartão de Seguro
de Saúde de Número Individual), cartão do NHI ou documento similar. (Excluindo associados do NHI
de famílias isentas do imposto de residência e cujo número total de dias de hospitalização durante
os últimos 12 meses for maior do que 90)

1. Despesas com refeições durante a internação

(Em 31 de março de 2024)

Os associados do NHI em geral (associados que não os
citados abaixo)

460 ienes por refeição*1

Os associados do NHI
de famílias isentas deimposto de residência.

Número total de dias hospitalizado durante
os últimos 12 meses: 90 ou menos

210 ienes por refeição

(Tipo II, associado do NHI com baixa Número total de dias hospitalizados
renda*2, com 70 anos ou mais).
durante os últimos 12 meses: mais de 90

160 ienes por refeição

Tipo I, associado do NHI com baixa renda*3, com 70
anos ou mais).

100 ienes por refeição

*1: 260 ienes (por refeição) para indivíduos doenças incuráveis e crianças com doenças pediátricas
crônicas específicas.
*2: um associado de uma família onde o chefe de família e todos os associados do NHI estão isentos do
imposto de residência.
*3: um associado em um domicílio em que o chefe da família e todos os associados do NHI sejam
isentos do imposto de residência e em que a renda total do chefe da família e de todos os
associados do NHI seja menor do que o valor recomendado.

Os co-pagamento normais acima não estão incluídos nos co-pagamentos usados
para calcular as ajudas para as grandes despesas médicas.

92. Despesas com refeições e de subsistência para associados com 65
anos ou mais internados em unidades de tratamento de longo prazo(Em 31 de março de 2024)

Despesas com
refeições

Classificação de renda, etc.
Associados hospitalizados em um prestador
de serviço de saúde do NHI que usa oDespesas de Estadia Hospitalar I

Associados
do NHI em
Associados hospitalizados em um prestador
geralde serviço de saúde do NHI que usa oDespesas de Estadia Hospitalar II

Associados no NHI de famílias
isentas do imposto de residência
(associados de baixa renda do Tipo II)

Classificação
dos cuidados
médicos

Associados do NHI de famílias
isentas do imposto de residência eonde a renda total é menor que ovalor aconselhável de renda.
(associados de baixa renda do Tipo I)Classificação
dos cuidados
médicos

Despesas desubsistência

460 ienes

por refeição

420 ienes

por refeição
I

210 ienes

por refeição

210 ienes

II
·
III

por refeição*I

130 ienes

II
·
III

370 ienes
por dia

por refeição

100 ienes

por refeição

Os associados que necessitem de respiradores artificiais ou nutrição venosa central, ou quetêm ferimento na espinha dorsal (com paralisia total) ou doenças terminais pagam apenas os
ingredientes da comida (co-pagamento normal do Despesas de Estadia Hospitalar).
* 160 ienes por refeição se o número total de dias de hospitalização durante os últimos 12 meses for maior doque 90.

Consulte a unidade médica para verificar se você preenche os requisitos deinternação em uma unidade de tratamento de longo prazo.
Os co-pagamentos normais acima não estão incluídos nos co-pagamentos
usados para calcular as ajudas para as grandes despesas médicas.
As despesas com refeições serão aumentadas a partir de junho de 2024.

10

Grandes Despesas Médicas
Quando um co-pagamento pago a um prestador de serviço de saúde for alto, o NHI paga ovalor que exceder do dedutível do associado do NHI.
Para receber as grandes despesas médicas, você deve preencher uma solicitação. Apresente a
Solicitação para Receber Grandes Despesas Médicas na agência do NHI da sua cidade ou vila.
No mês da sua mudança de endereço de uma cidade/vila na prefeitura de Shiga para outra
cidade/vila na mesma prefeitura e somente se não houver alterações na configuração da sua
família, o valor da franquia será dividido igualmente entre o anterior à mudança de endereço e oposterior à mudança de endereço.

Quando o seu co-pagamento mensal exceder o seu dedutível
Associados que efetuarem copagamentos a uma única unidade de tratamento médico do primeiro dia do mês
ao final do mês que excederem a franquia indicada nas Tabelas 1 (abaixo) e 2 (página 12) podem solicitar à
sua agência NHI o reembolso do valor excedente (ressarcimento).
Os reembolsos de pagamentos geralmente levam de 3 a 4 meses a partir da data de aplicação.
Caso você tenha feito anteriormente uma solicitação ao sistema NHI e tenha recebido um Certificado de Aplicação do
Valor Limite (ou, para associados do NHI isentos do imposto de residência de Tipo I e Tipo II, um Certificado deAplicação do Valor Limite e de Redução do Encargo Padrão) que cubra sua franquia de copagamento, o seu pagamento
junto a cada prestador de serviço de saúde (abordado separadamente para tratamento hospitalar/tratamento
ambulatorial e para tratamento médico/tratamento odontológico) pode ser limitado à sua franquia de copagamento.
Além disso, para associados do Tipo III com 70 ou mais anos com renda comparável à da força de trabalho atual e os
associados em geral, não há necessidade de solicitar o Certificado de Aplicação do Valor Limite porque a classificação
de renda do associado pode ser confirmada em seu cartão do NHI (prestação em espécie).
* Não há necessidade de solicitar o certificado de admissão se você autorizar um prestador de serviço de
saúde que disponha de um sistema on-line para verificar as qualificações e se sua classificação puder ser
verificada por meio de seu Cartão de Número Individual (Cartão de Seguro de Saúde de Número Individual),cartão do NHI ou documento similar.
Caso voce esteja inadimplente com seus premios do NHI (impostos), e possivel que nao consiga
receber um certificado.

1. Associados do NHI com menos de 70 anosClassificação
aplicável

Classificação de renda

A

Renda superior a 9,01 milhões
ienes

B

Renda entre 6 milhões e 9,01milhões de ienes

C

Renda entre 2,1 milhões e 6milhões de ienes

D

Renda de 2,1 milhões de ienes ou
menos
Associados isentos do imposto deresidência*1

E

Dedutíveis de um associado do NHI (mensal)

252.600 ienes + aa = (total das despesas médicas – 842.000 ienes) x 1%
(Correspondente a várias ocorrências: 140.100 ienes*2)

167.400 ienes + b

b = (total das despesas médicas – 558.000 ienes) x 1%
(Correspondente a várias ocorrências: 93.000 ienes*2)80.100 ienes + c

c = (total das despesas médicas – 267.000 ienes) x 1%
(Correspondente a várias ocorrências: 44.400 ienes*2)

57.600 ienes(Correspondente a várias ocorrências: 44.400 ienes*2)

35.400 ienes(Correspondente a várias ocorrências: 24.600 ienes*2)

Os valores a, b, e c são somados se as despesas médicas ultrapassarem respectivamente 842.000 ienes,
558.000 ienes ou 267.000 ienes.
* As classificações de renda são atualizadas a cada mês de agosto com base na renda do ano anterior. Alémdisso, todas as alterações na declaração de imposto de renda e na família são avaliadas individualmente.
* A renda diz respeito à renda padrão anual de todos os associados ao NHI do mesmo domicílio.
*1: Aplica-se aos membros dos domicílios em que o responsável pelo domicílio e todos os associados ao NHI
no domicílio são isentos do imposto de residência.
*2: Dedutível depois do quarto benefício para uma única família que receba três ou mais benefícios para
grandes despesas médicas nos últimos doze meses.

11

Exemplo: Uma pessoa deu entrada em um único hospital e incorreu em despesas médicas de um milhão de ienes(general) em um mês (Renda entre 2,1 milhões e 6 milhões de ienes)
Despesas médicas totais de um milhão de ienes
70% (pago pelo NHI)
30% (copagamento)
700 mil ienes
300 mil ienes
Dedutível
Grandes despesas médicas
87.430 ienes
212.570 ienes
Dedutível = 80.100 ienes + (1 milhão de ienes - 267.000 iene) x 1% = 87.430 ienes

2. Associados do NHI com 70 anos ou mais (com exceção de associados com
direito ao Sistema de Assistência Médica a Longo Prazo)
Dedutíveis de um associado do NHI (mensal)

Porcentagem
decopagamento

Pacientes externos(por indivíduo)Assalariados no nível salarial
de pré- aposentadoria*2

30%

Classificação de renda*1
III	Base de cálculo datributação: 6,9 milhões
de ienes ou mais

252.600 ienes +II	Base de cálculo datributação: 3,8 milhões
de ienes ou mais

167.400 ienes +I	Base de cálculo datributação: 1,45 milhões
de ienes ou mais

80.100 ienes +20%
Associados isentos do
imposto de residência(Despesa médica total – 558.000 ienes) x 1%
(Correspondente a várias ocorrências: 93.000 ienes*6)(Despesa médica total – 267.000 ienes) x 1%
(Correspondente a várias ocorrências: 44.400 ienes*6)(Limite anual superior:
144.000 ienes*5)

Type II*3
Type I*4(por domicílio)(Despesa médica total – 842.000 ienes) x 1%
(Correspondente a várias ocorrências: 140.100 ienes*6)18.000 ienes

Associados em geral

Pacientes externos +pacientes internos

8.000 ienes

57.600 ienes(44.400 ienes*6)24.600 ienes
15.000 ienes*1: As classificações de renda são atualizadas a cada mês de agosto com base na renda do ano anterior. Alémdisso, todas as alterações na declaração de imposto de renda e na família são avaliadas individualmente.
*2: um associado do NHI morando em um domicílio onde existe um associado do NHI de 70 anos ou mais eque ganha, pelo menos, o valor aconselhável de renda (renda após deduções relativas à legislação
tributária local de 1.450.000 ienes). Entretanto, se o associado observar em sua solicitação que a renda
combinada dos membros da família que são associados do NHI com 70 anos ou mais é inferior ao nível
prescrito (renda anual inferior a 3.830.000 ienes para famílias de uma pessoa, ou renda anual inferior a5.200.000 ienes para famílias de pelo menos duas pessoas), o associado pode mudar para a categoria“Associados em geral”. Caso se determine que as condições são atendidas, o associado será consideradocomo pertencente à categoria “Associados em geral”, ainda que nenhuma solicitação seja feita.
*3: um associado do NHI morando com uma família onde o chefe de família e todos os associados do NHI
são isentos do imposto de residência.
*4: um associado em um domicílio em que o chefe da família e todos os associados do NHI sejam isentos do
imposto de residência e em que a renda total do chefe da família e de todos os associados do NHI seja
menor do que o valor recomendado.
*5: O termo “ano” se refere ao período de agosto de um ano a julho do ano seguinte.
*6: Dedutível depois do quarto benefício para uma única família que receba três ou mais benefícios para
grandes despesas médicas nos últimos doze meses.
* Os valores-limite do NHI e do Sistema Médico de Assistência a Longo Prazo são cortados pela metade nomês em que o associado completa 75 anos.

12Considerações ao calcular os co-pagamentos

1. Os co-pagamentos são calculados mensalmente, do primeiro ao último dia do mês.
2.	Sobretaxas por camas não cobertas pelo seguro, co-pagamentos normais das Despesas deRefeições Hospitalares e outros itens não cobertos pelo NHI não são cobertas.
3. Os copagamentos são calculados para cada pessoa em cada hospital ou clínica.
4.	Os copagamentos são calculados separadamente para o tratamento ambulatorial e hospitalar, tanto
médico como odontológico, inclusive no mesmo hospital ou clínica.
5.	O custo dos medicamentos preparados para as receitas de pacientes externos são acrescentados
aos co-pagamentos.
6.	Este cálculo se aplica a pessoas com menos de 70 anos cujo copagamento em um prestador deserviço de saúde (abordado separadamente para tratamento hospitalar/tratamento ambulatorial epara tratamento médico/tratamento odontológico) é de 21.000 ienes ou mais.

Para mais informação, entre em contato com a agência do NHI da sua cidade ou vila.

Ao receber tratamento médico de longo prazo e de alto custo
Os associados do NHI de qualquer idade que sofrerem de certas doenças que necessitam de tratamento
médico de longo prazo e alto custo podem ter o seu valor dedutível mensal reduzido para 10.000 ienes ao
apresentar o Certificado de Tratamento de Doença Especificada, que associados podem solicitar para ser
emitido pelo sistema NHI, ao departamento de faturamento do hospital. Apenas doenças especificadas pelo
Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar são aplicáveis (hemofilia, infecções do HIV causadas por agentes
de coagulação sanguínea e deficiência renal crônica com necessidade de diálise). Entretanto, para pessoas
com menos de 70 anos na classificação de renda A ou B que requerem tratamento por diálise para
insuficiência renal crônica, o valor mensal de copagamento é limitado a 20.000 ienes.

	Se o total de copagamentos de uma única família NHI exceder a franquia
Ainda que o copagamento (único) de uma pessoa não possa ser considerado um copagamento para grandes
despesas médicas, se a pessoa se submeter a vários exames médicos ou outros membros da família NHI se
submeterem a exames médicos, os copagamentos individuais de cada mês (mês civil) poderão ser totalizados.
Se o total de copagamentos exceder o valor especificado, as pessoas podem solicitar à agência de sua cidadeou município o reembolso do valor excedente de sua franquia (Total Familiar).
* O total familiar não se aplica apenas ao combinar pagamentos parciais de membros da família, mas também
ao combinar pagamentos parciais de uma pessoa a várias instituições médicas no mesmo mês.

• Valor total para pessoas com menos de 70 anos
Em uma mesma família NHI, uma pessoa que paga copagamentos de 21.000 ienes ou mais a um prestador
de serviço de saúde duas ou mais vezes no mesmo mês (para o mesmo mês de faturamento) pode solicitarà agência de sua cidade ou município a totalização desses pagamentos, e assim receber o valor excedente
de sua franquia (Total Familiar) (página 11).

• Valor total para pessoas com 70 anos ou mais (não incluindo pessoas cobertas pelo
Sistema Médico de Assistência a Longo Prazo)
Os copagamentos para benefícios de saúde e outros benefícios efetuados no mesmo mês na mesma família
NHI estão sujeitos a totalização. As pessoas podem solicitar à agência de sua cidade ou município a totalização
desses pagamentos, e assim receber o valor excedente de sua franquia (Total Familiar) (página 12).
(1) O valor excedente da franquia é calculado aplicando o valor máximo do copagamento ambulatorial para
pessoas com 70 anos ou mais ao valor total do copagamento ambulatorial para cada pessoa.
(2) O valor excedente da franquia é calculado aplicando o valor máximo de copagamento familiar para
pessoas com 70 anos ou mais ao total do copagamento para internação e o valor do copagamento
restante depois do item (1) acima.
O valor total calculado nos itens (1) e (2) acima é o valor a ser pago.

13Você pode ainda somar seus co-pagamentos se a sua família NHI possui membros com
menos de 70 anos ou com 70 anos ou mais (com exceção de associados com direito ao
Sistema de Assistência Médica a Longo Prazo).
Para somar seus co-pagamentos se a sua família NHI possui membros com menos de 70 anos ou
com 70 anos ou mais (com exceção de associados com direito ao Sistema de Assistência Médica a
Longo Prazo), faça somas separadas dos co-pagamentos para membros com menos de 70 anos epara os membros com 70 anos ou mais. Primeiro, some o dedutível de cada paciente externo com
70 anos ou mais (ver a informação sobre dedutíveis de pacientes externos na página 12), depois inclua os pacientes
internos e aplique os dedutíveis dos membros da família com 70 anos ou mais (página 12 pacientes externos + paciente
interno dedutível). Combine estes valores com o total aplicável de co-pagamento normal para membros com menos de 70
anos, e aplique o dedutível para toda a família NHI (ver informação sobre dedutíveis na página 11).

Membros da família com
menos de 70
Co-pagamento total normal
aplicável
(Cada co-pagamento superior a
21.000 ienes)

Membros da família com 70 anos ou mais(com exceção de associados com direito ao Sistema deAssistência Médica a Longo Prazo)
Pacientes externos(por indivíduo)Pacientes externos(por indivíduo)Pacientes externos + pacientes internos (por domicílio)Total

Co-pagamento da família para toda a família NHI(não mais que o dedutível determinado na página 11)* Poderão surgir mudanças com relação a esta informação, de acordo com revisões futuras nas leis.

14

Sistema de Co-pagamentos Combinados para as Principais
Despesas Médicas e a Assistência Médica a Longo Prazo
Mesmo depois de ser aplicados tanto o dedutível de copagamento para custos médicos comoo dedutível de copagamento para custos de serviços médicos de longo prazo, se o valor do
copagamento que for o total dos dois seguros ainda for alto, serão aplicados os valores
dedutíveis mostrados na tabela seguinte.
Dedutíveis de 1 agosto de cada ano até 31 julho do ano seguinte são calculados como uma
quantia global.
O sistema de co-pagamentos combinados das despesas médicas e da assistência médica alongo prazo está dirigido a famílias que têm co-pagamentos do NHI e LTCI. As despesas derefeições, de estadia e taxas extras para camas não estão incluídas nos totais dos
co-pagamentos.
Todos os co-pagamentos estão incluídos nos totais de co-pagamentos dos associados do
NHI com 70 anos ou mais. Para os associados do NHI com 69 anos ou menos, apenas os
co-pagamentos mensais de despesas médicas de 21.000 ienes ou mais estão incluídos nos
totais de co-pagamentos.

•

Valores-limite combinados (Valores anuais; de 1.º de agosto a 31 de julho do ano seguinte)
Associados do NHI com menos de 70 anosClassificação de renda(condição anterior)

Associados do NHI com 70 anos ou mais(com exceção de associados com direito ao
Sistema de Assistência Médica a Longo Prazo)
Classificação de renda

Renda superior a
9,01 milhões ienes

2.120.000 ienes

Base de cálculo da tributação:6,9 milhões de ienes ou mais

2.120.000 ienes

Renda entre 6 milhões e
9,01 milhões de ienes

1.410.000 ienes

Base de cálculo da tributação:3,8 milhões de ienes ou mais

1.410.000 ienes

Renda entre 2,1 milhões e
6 milhões de ienes

670.000 ienes

Base de cálculo da tributação:1,45 milhões de ienes ou mais

670.000 ienes

Renda de 2,1 milhões deienes ou menos

600.000 ienes

Associados em geral

560.000 ienes

Associados isentos do impostode residência

340.000 ienes

Associados isentos
do imposto deresidência

Tipo II

310.000 ienes

Tipo I

190.000 ienes* Consulte as páginas 11 e 12 para mais informações sobre as classificações de renda.

15

Sistema de Seguro de Assistência Médica a Longo Prazo
Ao completar 40 anos, os associados do NHI também se tornam associados do Sistema deSeguro de Assistência Médica a Longo Prazo (LTCI). O sistema fornece aos associados com
necessidades reconhecidas de assistência médica a longo prazo ou cuidado de enfermagem
os serviços do LTCI que necessitam.

Os associados do LTCI estão classificadoscomo associados do Tipo 1 ou do Tipo 2.

Pessoaselegíveis

Associados com 65 anos ou mais(Associados do Tipo 1)

Associados entre 40 e 64 anos
(Associados do Tipo 2)

Associados com 65 anos ou
maisAssociados do seguro de saúde entre 40 e 64
anos cadastrados em sociedades de seguro desaúde, na Associação de Seguro de Saúde doJapão, no Seguro Nacional de Saúde Municipal etc.
(A qualificação de associados é automática ao
completarem 40 anos e a associação do Tipo 1 é
automaticamente aplicada ao completarem 65 anos.)• Que necessitam de cuidados
Requisitos• Que necessitam de assistência

• Limitados à necessidade de cuidados(assistência) decorrentes de doenças
associadas ao processo deenvelhecimento (doenças específicas)• Cobrado junto com o prêmio do
Cobrança • Cobrado por município
seguro de saúde
do prêmio (Geralmente deduzido da aposentadoria)• Sujeito à cobrança a partir do mês em
do seguro • Sujeito à cobrança a partir do mês em
que o associado completa 40 anosque o associado completa 65 anos

Solicite a notificação de recebimento de necessidade deassistência médica a longo prazoPara receber um serviço do LTCI, você deve solicitar e receber o reconhecimento dasua necessidade de assistência médica a longo prazo (Certificado de Necessidade deAssistência a Longo Prazo). Você pode começar a receber o serviço adequado do
LTCI depois que a sua necessidade for reconhecida.

Copagamento de 10%* dos custos do serviço (em princípio)Os associados do LTCI devem fazer co-pagamentos de 10%* das despesas dos
serviços dentro do dedutível.
As despesas de estadia, despesas de moradia, de alimentação (unidades LTCI, unidadede cuidado temporário, unidades ambulatoriais) e outros serviços que excedam odedutível são, em geral, assumidos integralmente pelo usuário.
* A taxa é de 20% para aqueles indivíduos que recebem a renda prevista ou ainda mais. Dentre esses
indivíduos com taxa de 20%, a taxa aumentará para 30% para aqueles com renda excepcionalmente alta.

Serviços LTCIOs graus de necessidade para cuidados a longo prazo estão classificados.
Os associados podem usar serviços de prevenção, cuidados a longo prazo e
assistência local, segundo o seu grau de necessidade.
Para mais informação, entre em contato com a agência do LTCI da sua cidade ou vila.
16

Serviços de Assistência ao Incapacitado
A Lei de Ajuda a Independência para de Pessoas com Deficiências foi criada para padronizaro sistema de serviços de assistência utilizado por portadores de deficiências e para melhorar
ainda mais esse sistema. A lei também tem o objetivo de assegurar que as pessoas com
deficiências tenham acesso aos serviços que necessitam, independente de suas deficiências.

São necessários um requerimento e o comprovante do grau
de incapacidade
Potenciais usuários dos serviços previdenciários por invalidez são obrigados aapresentar um requerimento. Após o requerimento, a classificação do auxílio à
invalidez deve ser certificada antes de se decidir se os serviços serão prestados.
(dependendo do tipo de serviço, o comprovante da classificação de apoio à
deficiência pode não ser exigido).

Principais serviços
Serviços de assistência a longo prazo ... cuidados domiciliares, visitas de cuidadorespara as pessoas com um alto grau deincapacidade
Previsão de treinamento e outros
serviços .................................................. assistência de treinamento no trabalho, larespara grupos, etc.
Suporte para uso de unidades para
crianças com incapacidades .................. Tutores de crianças com deficiência podem
requerer um benefício na repartição
competente.*1 Assim que a autorização forconcedida, os tutores assinarão um contrato
com a unidade.
*1: A cidade ou o município serve como repartição para requerer facilidades para crianças com deficiências.
Centros de consultas para a família servem como repartições para admissão de crianças com deficiência.

Custo dos Serviços
Os custos serão determinados de acordo com o volume de serviços utilizado, mas
procurar-se-á atribuir um ônus que leve em consideração fatores como a renda do
usuário. Ou seja, o ônus atribuído corresponderá à capacidade de pagamento do
usuário.

Para mais detalhes, entre em contato com o escritório para o bem-estar social de pessoas
com incapacidades de sua cidade ou vila.
17

Sistema de Assistência Médica a Longo Prazo
Associados com 75 anos ou mais anos (os associados que ainda não atingiram essa idade
entrarão para essa categoria em seu 75º aniversário) ou associados com idade entre 65 e 74
anos que têm determinadas deficiências (neste caso, uma requisição é necessária) serão
cobertas pelo Sistema de Cuidados Médicos a Longo Prazo.
No entanto, membros com idade entre 65 e 74 anos com certas incapacidades e cuja
requisição de cobertura pelo Sistema de Cuidados Médicos a Longo Prazo esteja aprovada,também podem optar por sair do sistema, retirando a sua requisição de reconhecimento deincapacidade (esses associados podem escolher o seu sistema de atendimento médico, mas
não podem mudar sua seleção depois de definida).

Corpo operacional principal
A Agência Regional da Prefeitura de Shiga para Assistência
Médica de Pessoas Idosas em Estágio Avançado (A cobranças
dos prêmios e os trabalhos administrativos são realizados pela
cidade ou vila).

Prêmios e cartões do seguro
Todos os associados do NHI são solicitados a pagar osprêmios, incluindo os membros da família (dependentes)
que não tenham pago prêmios anteriormente.
Um cartão do NHI será emitido por cada membro.

Quando uma pessoa que se cadastrou no seguro de saúde por meio de um local
de trabalho é transferida para o Sistema Médico de Assistência a Longo Prazo,
as pessoas que eram dependentes dessa pessoa (pessoas com menos de 75anos) também perdem a qualificação do seguro de saúde e, portanto, devem
concluir o procedimento para se cadastrar no NHI ou em outro seguro de saúde.

18

Ferimentos de Acidentes de Tráfico e Outros Incidentes
Sempre apresente a papelada requerida
Se você usar seu cartão do NHI para receber tratamento médico depois de ser ferido
em um acidente de tráfico ou outro incidente onde outra parte foi a culpada, vocênecessitará preencher um boletim policial imediatamente e apresentar o formulário
apropriado à agência do NHI da sua cidade ou vila, ao mesmo tempo.

A parte culpada paga as despesas médicas
Contando que você não tenha sido negligente, a parte culpada, geralmente,é obrigada a pagar as despesas médicas. Se você receber o tratamento no NHI, ele
vai apresentar a você as despesas médicas a serem pagas pela parte culpada.

Procedimentode solicitação
Preencher um boletim policial

Documentos
necessários para
preencher os formulários

Se estiver envolvido em um acidente detrânsito, preencha um boletim deocorrência tão logo possível e receba um
certificado de acidente de trânsito.

Apresente o formulário requeridona agência do NHI da sua cidadeou vila.
Apresentar um Formulário por
Incapacidade Causada por Terceiros.

Formulário por Incapacidade
Causada por Terceiros
Certificado de AcidenteRelatório da situação deocorrência do acidenteQuaisquer outros
documentos
necessários

Você pode apresentar uma versão preliminar do formulário
mesmo se não tiver toda a papelada requerida em ordem.

Procure aconselhamento antes de chegar a um acordoVocê poderia não ser autorizado a usar o NHI se chegar a um
acordo do tipo aceitar as despesas médicas diretamente da parteculpada. Antes de chegar a um acordo, certifique-se de procurar
aconselhamento na agência do NHI da sua cidade ou vila.

Você vai se sentir revigorado no corpo e na alma!

Vamos para uma estância termal!
A frequência a estâncias termais para melhorar a saúde ganhou
muita atenção ultimamente. O ambiente natural, o ar limpo, eos efeitos das fontes termais quentes relaxam a mente e ocorpo do participante. Como tal, crê-se que fontes termais
são eficazes para melhorar a saúde. Como tal, diz-se que
fontes termais são eficazes para melhorar a saúde das pessoas.
O calor da água, a interação com a natureza, outras pessoas e a cultura fornecem um estímulo agradável àmente e ao corpo. Por que você não procura estâncias termais para melhorar sua saúde?
* A conferência de seguradoras na prefeitura de Shiga garantiu aos associados do NHI no local o direito a obter descontos
especiais em estâncias termais. Para obter mais detalhes, consulte o panfleto "Tour por estâncias termais", disponível em seu
escritório da NHI e no website da Organização Nacional de Seguro de Saúde (em japonês, https://www.shigakokuho.or.jp/).

19

Receba o seu Exame Médico Especializado
e Orientação Médica Especializada!
Estão sendo realizados exames médicos especializados e orientação médica focados na
prevenção da síndrome metabólica e outras doenças relacionadas ao estilo de vida.
Certifique-se de fazer pelo menos um exame médico por ano para verificar periodicamente
sua saúde e melhorar seu estilo de vida.

Os pontos-chave são:Todos os membros NHI entre a idade de 40 e 74 anos são elegíveis.
Todas as pessoas entre a idade de 40 a 74 anos são elegíveis para exames médicos
especializados.

Como fazer o exame médico
Depois de receber um cartão de exame médico e uma explicação de seguro de saúde
nacional do Japão, leve o cartão de exame médico e seu cartão do NHI com vocêpara o prestador de serviços de saúde ou o local de realização de exames do grupo,
onde irá fazer seu exame especializado. Antes de fazer o exame médico, confirme oshorários em que os exames serão realizados e, se necessário, reserve dia e hora.

Juntamente com alguns itens adicionais, os itens que compõem o exame
médico se concentram na síndrome metabólica.
Ao examinar seu nível de colesterol e açúcar no sangue, medir a circunferência do abdômen everificar outros itens, o exame se concentra em identificar as pessoas afetadas pela síndrome
metabólica e aquelas para as quais doenças relacionadas ao estilo de vida podem ser prevenidas.
Além disso, testes de itens como ácido úrico, creatinina sérica e sangue oculto na urina foram
acrescentados ao exame para aumentar as áreas de cobertura.

Há exames simultâneos para enfermidades tais como câncer.

Há locais em que você pode fazer exames relativos a doenças como o câncer
simultaneamente a exames especializados. Sinta-se à vontade para fazer uso desses locais.

Será prestada orientação médica levando em conta os resultados de seus exames.
Todas as pessoas que fazem os exames especializados podem receber seus resultados e
informações sobre como conduzir uma vida saudável.
Além disso, você poderá receber assistência (orientação médica especializada) para aprimorar
seu estilo de vida em consonância com o resultado de seus exames e sua situação médica
pessoal. Sinta-se à vontade para fazer uso dessa assistência.
Recomendamos que você proativamente faça uso dessa assistência para manter uma boa saúde.
Uma característica primária da maioria de enfermidades, relacionadas ao estilode vida, é que progredirão sem sintomas.
Você pode compreender o seu próprio corpo, recebendo um exame. Mesmo sevocê estiver saudável e ocupado, procure receber um exame uma vez por ano.
Para detalhes, entre em contato com a repartição do seguro de saúde nacional doJapão de sua cidade ou município.

Aos associados que possuem um cartão de Número Individual
As informações de seus resultados de exame podem ser visualizadas
no Mynaportal. Consulte o site do Ministry of Health, Labour and Welfare(Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar) (https://www.mhlw.go.jp/english/)para mais detalhes sobre como visualizar essas informações.
20

Para as pessoas que não fazem exames especializados
Por favor, forneça-nos os resultados de seus exames médicos!
Pessoas que fazem periodicamente exames médicos em umprestador de serviços de saúde.
Entre as pessoas que recebem tratamento médico para doenças relacionadas a seu
estilo de vida, muitos dizem que não farão um exame médico porque já estão fazendo
tratamento. No entanto, o exame especializado também se aplica às pessoas que estão
fazendo tratamento em um prestador de serviços de saúde.
Fornecer-nos informações tais como os resultados dos exames que fez em seu
prestador de serviços de saúde é equivalente a você ter feito o exame especializado.

[Pessoas elegíveis]
Pessoas que têm direito a exames especializados e que estão recebendo
tratamento de uma doença crônica em um prestador de serviços de saúde(prestador de serviços de saúde que realiza os exames especializados).

[Como fornecer seus dados]
Leve o cartão de exame especializado e seu cartão do NHI a seu prestador deserviços de saúde e forneça-lhe os dados do seu exame.

Melhorias de estilo de vida são mesmo necessárias a pessoas
atualmente recebendo atualmente tratamento médico!
Indivíduos que fazem outros exames médicos(exames médicos para empresários)
No caso de pessoas que fazem exames médicos como empresários filiados a organizações como
associações comerciais e industriais e câmaras de comércio e indústria no âmbito da prefeitura, apessoa que nos entrega o resultado do exame é equivalente àquela que fez o exame especializado.

(1) Pessoas que fazem exames médicos como empresários filiados a
associações comerciais e industriais e câmaras de comércio eindústria no âmbito da prefeitura[Como fornecer seus dados]
Quando for se submeter a exame médico como empresário, leve o cartão deexame especializado que lhe foi enviado pelo membro do NHI ao local onde os
exames médicos são realizados e apresente lá esse cartão.

(2) Pessoas que fazem exames médicos como empresários em condições
diferentes de (1) e pessoas que fazem outros exames médicos[Como fornecer seus dados]
Apresentar os resultados dos exames médicos à sua repartição do seguro nacional de saúde do Japão.

* Não há qualquer custo associado à apresentação das informações mencionadas em (1) e (2).
Para detalhes, entre em contato com a repartição do seguro de saúde nacional doJapão de sua cidade ou município.

Um sistema está disponível para ajudar com os custos de check-ups médicos. Para obter mais
informações, entre em contato com a central de solicitações da agência de sua cidade ou município.
21

Usemos medicamentos genéricos!
Chama-se medicamento genérico (vendido nos balcões das drogarias)
aquele de baixo custo produzido e vendido após a sua patente como medicamento de ponta expirar. Os medicamentos genéricos são reconhecidos sendo
como equivalentes a novos pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar.
O uso de medicamentos genéricos pode ajudar a reduzir suas despesas com
medicação.

Há tipos diferentes de medicamentos genéricos?
Os medicamentos genéricos podem ser usados para neutralizar uma variedade de doenças e sintomas.
Eles também são fornecidos em uma variedade de formatos, tais como cápsulas, pílulas e colírios.

Quanto custa um medicamento genérico?
Há um custo grande associado ao desenvolvimento de medicamentos deponta, mas medicamentos genéricos, que têm um período de desenvolvimento
muito mais curto, são quase sempre mais baratos do que os de ponta.

Como posso passar a usar medicamentos genéricos?
Diga ao médico que prescreve sua medicação ou ao farmacêutico que a
prepara que deseja mudar para medicamentos genéricos.
* Não há medicamentos genéricos disponíveis equivalentes a todos os novos medicamentos(medicação de ponta). Dependendo das condições de fornecimento, alguns itens podem
estar fora de estoque.
* Seu médico pode decidir não lhe prescrever medicamentos genéricos.

Observação
Estamos realizando notificações sobre

medicamento genérico duas vezes a cada ano.
O que é a notificação sobre medicamento genérico?
É uma notificação de como você pode reduzir o custo de sua medicação, passando
dos novos medicamentos que está tomando para medicamentos genéricos.

Por que vocês começaram a fornecer essas notificações?
Começamos a fornecer essas notificações para reduzir o peso das despesas
com medicamentos nos domicílios, bem como para melhorar as finanças da NHI.

Observação
Nem todas as pessoas vão receber a notificação sobre os medicamentos genéricos(Por exemplo, estamos oferecendo esta notificação a pessoas que recebem cuidados
médicos para doenças relacionadas ao estilo de vida - como pressão alta, diabetes e
dislipidemia - e estão recebendo a medicação em farmácias com prescrição médica.)22

Declare suas intenções a respeito da doação de órgãos.
Declare suas intenções a respeito de doação de órgãos, escrevendo no campo destinado aele como mostrado abaixo. Declare suas intenções a respeito da doação de órgãos.
* A decisão de informar as intenções com relação à doação de órgãos cabe ao associado do NHI.
Você não é obrigado a declarar suas intenções no campo destinado a elas.

Como declarar suas intenções
(Exemplo do verso de um cartão do NHI)

* Há também um espaço para declarar sua intenção de ser doador deórgãos no Cartão de Número Individual.

Declaração de intenções
Desenhe um círculo em torno do número que corresponde às suas intenções.
• Desenhe um círculo em torno de 1 se você deseja doar seus órgãos caso seja
declarada morte cerebral, ou após a sua morte devido a uma parada cardíaca.
• Desenhe um círculo em torno de 2 se não deseja doar seus órgãos em caso demorte cerebral, mas se você deseja fazê-lo em caso de morte por parada cardíaca(nesse caso, por lei, nenhuma avaliação se você sofreu morte cerebral serárealizada).
• Desenhe um círculo em torno de 3 caso não deseje doar seus órgãos. [Para]Selecione os órgãos que não deseja doar
Se você desenhou um círculo em torno de 1 ou 2, desenhe um X ao lado de cadaórgão que você não quer doar.
Os órgãos que podem ser doados são mostrados abaixo.
Após morte cerebral: coração, pulmão, fígado, rim, pâncreas, intestino delgado e globo ocular
Após morte por ataque cardíaco: rim, pâncreas e globo ocular23

Escrevendo informações no campo de comentários especialDoação de tecidos
Se você desenhou um círculo em torno de 1 ou 2 e deseja doar pele, válvula docoração, vasos sanguíneos, osso ou outro tecido, escreva "tudo" no tecido específico,tal como "pele", válvula do coração", "vaso sanguíneo" ou "osso ".

Intenção de dar prioridade a doações a parentes
Se você deseja indicar a sua intenção de dar prioridade a doações a parentes, leia
com atenção ao seguinte e então escreva "Prioridade a doações a parentes."

Situações em que a prioridade é dada a doações a parentes
As seguintes três condições devem ser atendidas.
indivíduo (15 anos ou mais de idade) indicou a intenção de oferecer doações de órgãos eforneceu indicação por escrito de sua intenção de dar prioridade a doações a parentes.
No caso de os órgãos serem doados, o parente (cônjuge*1, criança*2 ou pai*2)
registou-se como receptor de transplante de órgãos.
Condições médicas (condições de compatibilidade) atendidas.
*1: Seu cônjuge como consta do registro de casamento. Sociedades conjugais de fato não estão incluídas.
*2: Além de relações de parentesco pai-filho genéticas, estão incluídas também relações entre
filhos e pais adotivos.

Pontos a considerar ao dar prioridade adoações para parentes
Se, devido a condições médicas, um
parente a quem o transplante de órgãos
se aplica não puder ser encontrado, oórgão será doado a uma pessoa não
parente do doador.

Se você especificar por nome (por escrito)
um parente dentre todos os outros aquem deseja dar prioridade na doação deórgãos, seu desejo será acatado.

Se você limitar os indivíduos a quem deseja
doar órgãos nomeando especificamente umúnico indivíduo que você deseja que receba
seus órgãos, seus órgãos não serão doados aqualquer outro indivíduo, incluindo parentes.

A prioridade na doação de órgãos não será dadaa parentes quando o doador falecer devido asuicídio. Isso é feito para evitar a ocorrência desuicídios realizados de modo a que um parente
receba os órgãos do indivíduo que faleceu.

Assinatura e outras informações
Com sua própria caligrafia, assine e date o documento.
Se possível, faça com que os membros de sua família também assinem esse cartão dedeclaração de intenções, para mostrar que estão cientes de que você está portando esse cartão.
Perguntas sobre doação de órgãos

Rede japonesa de transplante de órgãos
Telefone: 0120-78-1069 (das 9:00 às 17:30 nos dias de semana)
Website: https://www.jotnw.or.jp/english/index.html

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