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社会医療法人近森会
発行

297

Vol.

2011 年 3 月 25 日
〒780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

発行者

近森正幸／事務局

川添曻

新人を迎えて病院らしい病院としてあり続けるために− チーム医療の発想の大切さ −社会医療法人近森会理事長
やりがいをもって仕事をするために

近森 正幸

病棟連携は病棟の「分業と協業」

この 4 月 1 日、近森会グループ全体で 135 名の新人を迎業務範囲の広がりや業務量の増加により、重症患者は ICUえ、理事長として心がけていることをお話します。近森会にや CCU などの特定集中治療室で、要介護度の高い患者はとって皆さん一人ひとりはたいへん貴重な人材だということ

HCU での対応が求められています。これらの高規格の病棟をまず申し上げたいと思います。皆さんがやりがいを持ち、で病状が安定後、一般病棟に移ることによって病棟連携が成

持てる才能を伸ばし、すばらしい人生を送ることができるよ

立しています。医療資源が限られるなかで、資源を有効利用

う、その舞台づくりをすることが私の務めだと考えています。

するために機能を絞り込み、病棟のマネージメントによってやりがいを持って仕事をするためには各職種の機能を絞り込働きやすい職場環境を作り上げていかなければなりません。

み、専門性を高める必要があります。機能を絞り込むほど足りない部分が出るため、病院のあらゆるステージで、「分業と協業」、広い意味のマネージメントが必要となってきます。
「社会医療法人」という舞台でチーム医療は業務の「分業と協業」
近森会では、あらゆる部署でチーム医療が実践されています。急性期病院である近森病院において根本治療を行う医療の中核部分では、医師が主体となって行う専門部隊型チーム

皆さんの仕事の舞台となる近森会の組織は、2010 年 1 月

医療となります。医師でなければできない技能や職能のみに

1 日付をもって「社会医療法人」として認定され、新たなス専念してもらうためのチーム医療が求められ、医療の質の面

タートをきることとなりました。これは救急、災害分野でのでも効率面でも大きな効果が現れています。

医療活動の実績と透明性の高い運営が認められたもので、そまた、病棟でのリハビリテーションや栄養サポートなどのの目的は地域において良質で効率的な医療を提供する体制のチーム医療は、必要な患者さんすべてに対応する病棟配属型確保を図ることにあります。単なる民間病院から出資持ち分

チーム医療であり、患者さんの状態をよくするためのチームを放棄したことで社会医療法人となり、財務的にも充実し、医療といえます。見方を変えると従来の医師、看護師中心の地域の医療を守る大きな使命と役割を与えられたことになり

マンパワーの少ない病棟から医師、看護師だけでなく、PT、ます。

OT、ST などのリハスタッフ、薬剤師、管理栄養士、MSW、地域医療連携は病院の「分業と協業」

外来では、1999 年 10 月からは病院の逆紹介を推進し、落ち着いた患者さんを地域のかかりつけの先生方にお願いして、急性期病院としてやらなければならない救急や紹介患者さんの受け入れや専門外来に絞り込んで、外来機能を特化してきました。
入院においても、急性期病院の「近森病院」と脳卒中、脊損対応の全館回復期リハビリ病棟の「近森リハビリテーショ

臨床工学技士、臨床検査技師、歯科衛生士、クラーク、アテンダントといった多職種がチームで対応するマンパワーの豊
かな病棟に変化する「病棟のインフラ整備」ともいえます。
高齢社会の急性期医療
現在、近森病院の入院患者のうち 65 歳以上の患者さんの占める割合は 76％となっており、団塊世代の高齢化でこれまで以上の増加が予測され、医療の高度化と相まって、急性期病院はたいへんな時代を迎えようとしています。

ン病院」、整形外科専門のリハビリ病棟の「近森オルソリハ

現在進めている五カ年計画により、ハードの全面的な刷新

ビリテーション病院」、急性期の精神科専門病院と精神障害とともに、医師、看護師をはじめとして多職種のマンパワー

者の在宅サポートセンターである「総合心療センター近森」、を充実させ、スタッフの質の向上をさらに図っていくことがこれらの機能が高知の駅前に隣接しており、他の医療機関と求められます。ハードと共にソフト面も充実させ、夢と使命も有機的に連携して患者さんを早く治し、早く自宅に帰って感を持って、新たな時代を新しくスタッフに加わった皆さんいただくよう努力しています。

とともに乗り越えていきたいと願っています。

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No.297／4 月号

ちょっと気になる話 題 の 治 療 法

整形外科

するようにしていましたが、今は改良

2され 24 時間で最高強度に達するため
今後は術後 48 時間で離床するように

脊椎圧迫骨折に対する
CPC 椎体形成術
近森病院整形外科部長
前回の道中部長の話に引き続き最近の整形外科小侵襲手術の一つである脊椎圧迫骨折に対する CPC 椎体形成術のお話をします。
骨粗鬆を有する高齢者の脊椎圧迫骨折に対する治療。以前はギプスやコルセットによる外固定と痛み止めで様子をみるしかなかったのですがこれでは後療法を変更する予定です。
いいことずくめの治療のような感じにとれますがあくまで入院して全身麻酔を施すれっきとした手術です。感染や神経障害等合併症の危険がないわけ

西田 一也

ではありません。

出血することもほとんどありません。
以前は CPC が固まるまで 72 時間を要していたためその後装具をつけて離床作法としての生老病死〜みなで医療をよくするために〜

っつかなかったりして痛みがよくなら
した。

ください。

第 83 回地域医療講演会

痛みが長期に続いたり最終的に骨がくないという患者さんがいらっしゃいま

詳しいお話をお聞きになりたい方は
当院整形外科医師にお気軽におたずね

講師の岡田玲一郎先生

そこで 2003 年 9 月から CPC（リン酸カルシウム骨ペースト：生体内注入

医療法人山村会山村病院理事長
山村栄一先生時はペースト状、その後徐々に硬化してハイドロキシアパタイトに変化、一部自分の骨に置換される）という人工骨を用いた椎体形成術を行い早期の除痛、離床が可能となりました。
小侵襲とお話しましたが、実際皮膚切開は約 4cm 程度で輸血を要するほど

平成 23 年 2 月 26 日（土）に、高新 RKC ホールで「作法としての生老院し、その時の主治医に「君に医者は新年早々、近森院長から私の医師と無理だよ」といわれたが、何とかもちしての姿勢や考え方を、ひろっぱに何
なおし、神戸大学医学部に入学するこ
回か書いてほしいという宿題をいただとができました。
きました。院長のような感性も文才も大きな転機となったのは、肉体的に持ちあわせない身には荷が重いですが、も精神的にももろい自分を改造するた
還暦も過ぎいつ何がおこるかわからな
め、大学２年終了後（1971 年）１年間
い年代ですので、自分の来し方をふり休学し、ヨーロッパ・アジアを放浪しかえり、日頃考えていることを少し整たことでした。ほぼ一文無しで、ドイ
理してみるのも悪くないかなというこツのユースで 5 カとになりました。
月間バイトをした
私が医師を志した NEWり、 そ の 後 も 1 日
きっかけは、高校２
3 ドル以下の貧乏旅
年の時、ネパールで行 で し た が、 い た
10 年 以 上 診 察 を しるところで貧しいてこられた岩村昇先
近森病院副院長ながらも明るい笑
生の講演をきいたこ
浜重 直久
顔 に 接 し、 い ろ んとでした。人生の目な人から親切を受標がみつからずもがけました。
いていた時期に、先最後にネパールの岩村昇先生の所に生の現地の人たちに一月半居候し、先生の自然体
対する温かい気持ちの生き方に身近に接したのも（sympathy） と 何 と貴重な経験になりました。難かしたいという熱意
しい理屈をこねなくても人生（passion）に接して、はそれなりにすばらしい、そ大きな感動を覚えた
れを手助けする医者の仕事はことを思い出します。
やりがいのあることにちがい
その後、私は体調をないと感じられたのは大きなくずし、過敏性大腸収穫でした。
症候群で４カ月間入

私の流儀1

医師としての原点

岩村昇先生（左）と若かりし筆者（右）病死 〜 みなで医療をよくする
ために〜」と題して、社会医療研究所所長岡田玲一郎先生の講演会が開催されました。
現代人を取り巻く社会環境とその問題を取り上げ、誰もが通る「生老病死」
について、その一つひとつを「自分らしく」受け入れ、実現していく為の具体的な方法や心構えを「医療」の視点をベースに岡田先生に分かりやすくお話いただきました。ご自身の経験に基づいたお話は興味深く、時には笑いが起こったりもして、会場中がぐっと引き込まれて聞き入っていました。
講演の最後には、医療法人山村会山村病院の理事長、山村栄一先生より、高知の慢性期医療施設の現状についてお話いただきました。心地よい最期を迎える場所であるべき慢性期医療施設の使命を説かれ、「死ぬまで元気に生きましょう！」と力強いメッセージを頂きました。今回の講演会で、改めて医療との向き合い方を考え、未来を見据えてしっかりと歩む事の大切さを学びました。
最後に、講演会設営にご協力いただ
いたスタッフの皆さまに感謝申し上げ
ます。
（広報）

キラ リ と 光 る 看 護

看護部

No.297／4 月号

part 2

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きびきびと動きまわりながらも、患者さんに寄り添うケアをしている。
この２月、千葉大の酒井郁子氏の講

キラリと光るケア

義で、「常に見守ってくれる・意思を確認してくれる・回復を一緒に喜ぶ・回復をあきらめない・患者の努力を承認する、ケアをする人のこのような対応が患者にはとても嬉しくやる気を向近森リハビリテーション病院看護部長上させる」と聴き、私はこの技術（黄寺山 みのり身）が必要だと思った。
看護師に近づくものを求める必要はない。一流を目指して、「看護師には先日、研修に来られた介護福祉士の方が、「ここの介護福祉士さんには自信がみなぎっていて、うらやましい。

け、実に見事に協働している。他職種との協働で得た、「なぜ、どのように観察し対応するのか」の知識を活かし、楽しい、幸せと言っていた。
」と感想

り返りでは、当院の介護福祉士のキャ
リアアップに関する悩みが読み取れ、なのか、専門職である彼ら自身が一番よく知っているはずだと思う。

院 外 エッセイを述べた。私は少々安心した。なぜなら前週に提出してもらった 1 年間の振負けない！」を形にしたい。それが何

シナモン効果「なんとかしたい」と考えている最中にもらった言葉だったからである。
数年前、看護師と介護福祉士と一緒

ライターに介護福祉士の専門性について話し合ったことがある。たどり着いたのは「ゆで卵の断面図」だった。看護師にできることが卵そのものなら、介護福
祉士にできることは卵の白身に包まれた黄身にすぎないという、なんだかさ
みしい絵であった。あの時のもやもや感が胸に残っている。私はできることの中身が一流であることが専門性なのだと思う。
当院の介護福祉士は、白身の部分の業務に手を取られている看護師を助

お 知 ら せ第 84 回地域医療講演会
共催：高知中央医療圏
脳卒中地域連携パスの会
平成 23 年 4 月 23 日（土）14：00 〜 15：30
かるぽーと小ホール「ストロークケアユニットができて変わったこと」長崎大学病院脳神経外科講師
林 健太郎先生
第 85 回地域医療講演会
平成 23 年 5 月 13 日（金）18：00 〜 19：00
近森病院管理棟３階会議室「病気は回復の過程である」
ナイチンゲール看護覚え書より
ハイビジョン作品上映

水木 和香

1958 年 12 月 5 日生まれ、富山県富山市出身、東京女子大学日本文学部卒業。
フリーライター（主婦と生活社他）、漫画原作者（さいとうたかを『雲取り暫平』他）、漫画原作講座講師、文章サークル主宰など、現在 5 枚の名刺を使い分けている

近頃のマイブームはシナモンである。

有名で、古代エジプトではミイラ作り

お菓子のシナモンロールが好きな人にの際の防腐剤としても使われたといは、あのオリエンタルな香りだと直ぐう。他にも身体を温めて冷え性を改善

分かるだろうが、そうでない人でもニッするとか、消化器系の機能を活発にす

キ飴の香りと聞けば見当が付くはずだ。

るなどの効果もあるらしい。

忘年会

少し前までは珈琲にシナモンパウ

漢方では桂皮と呼ばれ、血行を促進

ダーをひと振りする使い方だったが、し、ホルモンのバランスを整えるとし香辛料売り場でシナモンスティックをて、女性特有の症状によく使われてい見つけてからは、もっぱらこちらを使る。

うようになった。値段的にもそう高い物ではない。

最近ではアンチエイジング効果でも注目されている。毛細血管を丈夫にし、シナモンスティックは、熱帯に生えシミ・シワ・皮膚のたるみの予防にもるクスノキ系の常緑樹の皮を剥いで、なると聞けば、つい過大に期待したくくるくるっと巻いて乾燥させただけのもなる。

天然のもの。大きさ形は煙草大で、こだが大量に摂りすぎると、とは言っれを淹れ立ての珈琲に浸すだけというても物はなんでもそうなのだが、肝障

簡単な使い方だ。

害を起こす可能性もあると言う。だか

六本木のオシャレなカフェなどでは、

らパウダーではなくスティックで、自これで砂糖をかき混ぜ、一回限りの使然に抽出されるぐらいが安全だろうとい方をするが、私は数回使い回しをす思うのだ。

る。珈琲を飲んでいる間中どっぷり浸

本当に老化防止効果があるかどうか

けておけば、樹皮が少しずつほぐれる

は、もっと歳をとってみてからでない

たびに、甘い香りと味を出してくれると判断できないが、少なくとも美味しので、その分だけ砂糖を使う量も減る。

く飲めるというだけで、もとを取った

このシナモンは抗菌性物質としても気分になる。

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No.297／4 月号

医

療

安

全

につくのが「患者さんへのお食事の誤配膳」です。

綿密な情報共有とチェック体制近森病院医療安全担当
臨床栄養部部長

医薬品と違ってお食事を間違えても、と思いがちですが、エネルギーやその他の栄養素を厳重に制限されている患者さんもいらっしゃいますし、ア
レルギー食品を摂取したことによるア

宮澤 靖

臨床栄養部での医療安全に対する取どき認識させらり組みは、想像以上に多いことをとき

れ ま す。 主 に 目

ナフラシキーショクを呈する患者さんもいらっしゃいます。また、検査や手術のために一旦お食事を止めさせてい医師医療安全講習会

ただくこともありますが、間違えてお職種に応じた医療安全教育

くなってしまうこともあります。

届けしてしまうと検査や手術ができな患者さんに間違いなくお食事を届け

近森病院医療安全委員会委員長

ることは当たり前のことですが、1 日

神経内科主任部長 山﨑 正博に約 900 食、そして 30 種類以上のお食事を確実にお届けすることは難しいことになります。そこで大切なことは、

医療安全は多職種がかかわる病院の剤によるヒヤリ・ハット事例

病棟配属の管理栄養士と委託給食会社を紹介し、山﨑医師は新医師の社員、そして病棟スタッフの綿密な臨床研修制度に盛り込まれて情報共有と「みんなの目で見る」こと

いる医療安全要項と日本内科が大切になると思います。

学会の医療安全教育のポイン

さらに管理栄養士が提案する栄養サトを紹介するとともに医療事

ポート計画も間違いがあってはいけません。これらの業務を確実に遂行する故裁判事例についてもふれた。

基盤であるが、医師への医療安全教育

今後、各職種に応じた医療安全教育ため、2 重 3 重のチェック体制を整え、は学会主導でも十分浸透していないのを拡充して近森会の医療安全の底上げ

細心の注意と連携をもってこれからもが現状である。

につなげていきたい。

取り組んでまいります。

近森会では新医師臨床研修制度導入
により研修医が増えたこともあり、医よき友くすし12

師向けの医療安全教育が必修と考えら
れ研修管理委員会の要望もとりいれて
2 月 19 日当院で初めての医師向けの講習会を開催した。22 名の医師が受スイッチ OTC 薬って？？

講し、田村医療安全担当看護師長は近近森病院薬剤部

森会の医療安全の取り組みについて、

明神 有希

深田臨床工学技士長は複雑な医療機器の安全対策について説明した。筒井薬剤部長はハイリスク薬の取り扱いと薬

胃腸薬に限らず、水虫の薬や禁煙補助剤◆ 院内引越しスケジュール ◆今後も増えていくと思われます。最近で４月８日
近森病院管理棟完成、官庁検査
４月９日
引越し開始（〜５月１日）、北館と管理棟跡地に北館病棟の建設予定（現管理棟の全機能が移動しますが、研修医室と放射線科看護師控室は管理棟別館 2階の現栄養サポートセンターへ移動します）
シーメック地下事務所が「近森
病院管理棟」へ移動
ＭＥ室、ＣＥ室、ＣＳ室が本館
地下へ移動
５月上旬
現管理棟、北館の解体など多くの種類があり、その種類と数はは解熱鎮痛薬のロキソニンや、抗アレル
ギー薬のアレジオンと同成分の薬などが追加され、喜んでおられる方もいらっしゃるかと思います。

ただ、ここで心配なことがあります。

スイッチＯＴＣ薬は、病院に行かなくても薬局で購入でき、ちょっと体調が悪い時に自分で治すことのできるセルフ・
メディケーション（自己治療）に便利なスイッチ OTC 薬とは、医療用医薬品の成分の中で、使用実績があり、比較的副作用が少なく、安全性の高い成分を市販薬にしたものです。ちなみに OTC とは“Over the Counter”（薬局のカウンター越しに売られる薬）の略です。かぜ薬や一方、正しく使用しないと副作用が起こることもあります。他の薬との飲み合わせの問題や使ってはいけない症状等もあります。必ず薬剤師に相談してから使用するようにしましょう。また、定められた用法・用量等の使用上の注意を守って正しく使用するようにしましょう。

No.297／4 月号

2011 年 2 月 16 日発刊 ● 第 1 号

INDEX

青年海外協力隊 ● タンザニア通信
村上 野志夫（むらかみ やしお）
青年海外協力隊 平成 22 年度 3 次隊
タンザニア・ドドマ派遣理学療法士
yashio310@gmail.com（１）今月の 1 枚：
現地で元気にやっています！

園、アフリカ最高峰のキリマンジャロ

こんにちは！みなさま、いかがお過（３）Maisha ya Tanzania①協力隊員の日常生活

ごしですか。私、村上野志夫は今年の1 月 5 日に日本を出発し、現在タンザ
ニアのダルエスサラームで元気に生活しています。これからの 2 年間、タンザニアでの活動や日々の生活を適宜リ

5（１）今月の 1 枚（２）タンザニア〜どこにあるの？〜（３）Maisha ya Tanzania：①協力隊員の日常生活②タンザニアの人々③ダルエスサラームは？
④食べ物は？
⑤気を付けていること（４）今月のスワヒリ語：あいさつ（５）やしお的思考

山などがあります。

現在はタンザニア沿岸部のダルエ
スサラーム郊外の高級住宅街にある、JICA の協力隊員用のドミトリーで同期赴任の 17 人と共同生活をしています。 普 段 は 歩 い て 15 分
程度のところにある「ThaiVillage」 と い う レ ス ト
ランでスワヒリ語の語学

ると、話している間ずっと握手をしな訓練を受けています。語がら、「最近どう、家はどう、目覚め

学はタンザニア人講師のはどう、生活はどう」と立て続けに質方々から一日に午前 4 時

問が続きます。また道行く人に道を尋間、午後 3 時間の計 7 時

ねると、とても親切に教えてくれたり、間を受けています。日本

時には連れて行ってくれたりします。

でも 65 日間の語学訓練を想像以上に優しく、フレンドリーで平受けてきたのですが、活和な人々がここには暮らしています。

動をする上で、それだけ（写真はドドマの山に登った時の一枚です）

ポートしていきたいと思います。

（２）タンザニアどこにあるの？

タンザニアでブラッシュアップをして（３）Maisha ya Tanzania③ダルエスサラームは？

いるところですダルエスサラームはタンザニアで一では足りないので、ここ

語学以外の時間は、JICA 事務所に番の大都会です。買いたいものもだい

タンザニアは日本から関西国際空港てオリエンテーションを受けたり、タ

たい揃うし、たまに停電になる以外はを出発し、ドバイで飛行機を乗り継ぎ、ンザニアの文化を学んだりする機会も住むことにあまり困りません。コンビ

計約 20 時間。南半球の東アフリカに設定されています。公衆衛生や健康管

ニはありませんが……。そして、実は位置しています。南半球なので季節は理、防犯対策、ODA 事情、ボランティ

まだサバンナの動物たちには遭遇して日本と逆です。だから今はものすごくア活動内容などについてオリエンテー

いません。今は少しずつアフリカに慣

暑いです！

ションを受けたり、各種手続きを行っれていっているところです。

人口は 4,300 万人、国土は日本の 2.5

たりしています。先月は事前の任地訪びっくりしたことは走っている車が倍、公用語はスワヒリ語と英語、観光問があり、任地である首都ドドマに行

ほとんど日本の中古車であること！

はヨーロッパ人のハワイと呼ばれるザき、活動を行うドドマ州立病院に挨拶

TOYOTA、NISSAN、HONDA……。 庶

ンジバル島や野生動物がいる国立公に行ってきました。

ダルエスサラームのタクシー from 高知

タンザニア（３）Maisha ya Tanzania②タンザニアの人々
タンザニアの人々はとても陽気でフレンドリーで優しいです。そして挨拶をとても大切にしています。道行く
人々に「Mambo vipi ？（調子どう）」と 声 を か け る と「Poa ！（ 最 高！）」という返事があり。この後２〜３回挨
拶が続きます。知り合いの人と話をす6

No.297／4 月号

破傷風等のワクチンを接種してきました。

（4）今月のスワヒリ語：
あいさつ
挨拶はいろいろな種類があるのですが、まずは一般的なものを紹介します。
●おはよう「Habari ya asubuhi?」（ハバリ ヤ アスブヒ？）●こんにちは「Habari ya mchana?」（ハバリ ヤ ムチャナ？）●こんばんは「Habari ya usiku?」（ハバリ ヤ ウシーク？）「Habari」はニュースという意味で、「asubuhi」
が朝です。つまり朝のニュー
庶民の足 ダラダラ

スはどう？って聞くわけです。それに対しては……
●「Nzuri sana!」（ンズリ サナ！）

ます。

●「Poa!」（ポア！）

お昼は外で食べるので、だいたいウガリかワリにニャマとマ
ハラゲ、ムチチャをつけて食べています。100 円から 200 円程
民の足ダラダラ（マイクロバス）は日
本語がデカデカとペイントされています。日本では明らかに車検に通らない
定番のウガリ・ニャマ

度ですね。

●「Saﬁ!」（サフィ！）
だいたい全部「最高！」って意味です。
なぜこんなふうに状況を聞くのか、以前聞いた話では、タンザニアでは近（3）Maisha ya Tanzania⑤気を付けていること〜衛生環境について〜
水道の水は飲めません。そしてマ所の人たちが助け合って生きてきたために、近隣の人と常日頃から情報を交換し合う意味を兼ねているということでした。

（５）やしお的思考

ラリアに対する注

タンザニアに来て早くも一か月半、意が必要です。寝来る前はどんな国なのか不安が強かっるときは蚊帳が必たですが、来てみると、そこにはすご須で、マラリアのく陽気で平和で優しい人々がいまし予防薬メフロキン

た。思った以上に住みやすいのではなを週に一回服用しいかとの印象です。ドドマでの活動はています。

2 月 24 日からです。これからが本番

タンザニアに来る前には黄熱病やなので、しっかりとがんばっていきた
いと思います。

狂 犬 病、 ポ リ オ、
車も、しっかり（？）走っています。
それもあってか、タンザニア人の日本に対する印象はすごくいいように思います。

（３）Maisha ya Tanzania④食べ物は？
食事はウガリ（トウモロコシの粉を練ったもの）、ワリ（ごはん）、マハラ
ゲ（豆の煮もの）、ムチチャ（ホウレンソウみたいなもの）、ニャマヤンゴ
ンベ（牛肉）、ニャマヤクク（鶏肉）、ムチューズィ（トマトのスープ）とかがあります。けど、スーパーもあり、醤油とかも売っているので、自分で調理したら日本の食事も作ることができ

私の

趣味

ダンス

左端が筆者

近森リハビリテーション病院
2 階西病棟看護師 佐藤はるか
私がダンスと出会ったのは大学へ入学した時でした。サークル紹介で先輩たちの踊る姿が本当にかっこよくて思わず入部したのを覚えています。入部
してからは右も左も分からず、ダンスに関係ないような腰や首の練習ばかりでした。もともと不器用な上にバレーの練習が週の大半あり、ダンスは全く上達しないまま 2 年が過ぎました。
2 年生の夏頃、一緒に入部した友人がとても上手になっている事に気が付きました。羨ましくてその友人にくっついて街のダンスレッスンへ通うようになりました。レッスンではメニューをこなす事で精一杯でしたが、次第に動けるようになり、楽しくて毎日練習するようになりました。
その後も練習を続けた結果、新入部員の中で一番下手だった私が卒業する頃には友達や先輩から上手くなったといわれるようになり、本当に嬉しかった。好きこそ物の上手なれとは本当なんだなと思いました。

No.297／4 月号

出 張 報 告特 別 編

ポーランドでの体験
心臓血管外科科長

2008 年 9 月 よ り 約 １ 年 半 の 間、 ポーランドのシレジアンハートセンター

山本 修に行ってきました。国の南部のザブジェ市にあり、中央にある首都ワルシャワからは300km くらい離れています。
国の人口は約 3,800 万人で心臓手術をしている施設は20 施 設 あ り、 人 口 の 割 合 から す る と 施 設 数 は 日 本 の 10分の１以下です。シレジアン
センターでは年間約 7,000 例の心カテと 1,600 例前後の心臓手術を行っていリレーエッセイ

インストラクターになって
近森病院診療情報管理室
南国高知に居ながら、スノーボードが趣味の人って結構多いですよね。私も同様で今から 14 年程前、スノーボー
ドを始めて以来すっかり虜になりました。たまたま知人がインストラクターだった事もあり、私もいつしかインス
トラクターになりたいと思うようになりました。
インストラクターになるには、まず日本スノーボード協会主催のスノー
ボードバッヂテスト１級に合格する必要があり、スキー場に行って練習する日々が続きました。かなりの難関で何度も落ちましたが、７年前やっとの思いで合格し、認定講習を受けて念願のインストラクターになりました。現在は某スキー場のスクールに非常勤ボラ
ンティアとして登録し、レッスンしています。受講される生徒さんは老若男
女様々で、下は６歳ぐらいから上は 60
歳代ぐらいの方まで幅広いです。
初めは不安そうな表情で立つことす
ら出来なかった人が、レッスン終了時には楽しそうな表情で滑れる様にな

楠瀬 達也

右下の切り抜き写真
は認定証

り、「おもしろかった」とか「また滑りに来たい」と声を掛けてくれた時は、インストラクターになって良かったと思います。
これからもスノーボードの楽しさを多くの人に伝え、そして趣味として毎
年滑ってくれる事が本望です。

4 月 の 歳 時 記 三葉躑躅
近森オルソリハビリテーション病院
６階病棟看護師長

山崎 成美

4 〜 5 月頃に咲く紅紫色の花が美しい。花が終わってから葉が出てくる。枝先に三枚の葉がつくことから
この名前がついたようだ。他のミツバツツジ類の多くは雄しべが 10 本なのに対し、本種は 5 本であることが大きな特徴。山肌にきれいな花を咲かせるつつじぜひこの時期鑑賞してみてください。

絵・総務課広報担当
公文幸子

7て、そのうち小児の心臓手術が 200 例ほどで末梢血管は行っていません。人口約 600 万人の医療圏をカバーしており、落ち着いた患者さんは 3 〜 5 カ月
手術待機が必要です。手術室は３部屋あり各部屋で１日 2 〜 3 例、土曜日も１部屋は予定手術を行っています。朝7 時 45 分からカンファレンスが始まり、
8 時 15 分前後に１例目の患者さんが搬入され、3 例の部屋は終わるのが 21 〜
23 時くらいでした。心臓外科の ICU は
10 床、病棟は 50 数床で、外来または紹介医で検査をすませ、入院は前日、術後は 7 〜 10 日くらいで退院するのが普通でした。病院は 3 階建てで小さく見えますが、棟が複雑に分れているので全体の面積としてはかなりあります。現在新病棟、新たな手術室、移植専門ユニットなどを含む新しいビルを建築中です。
欧米特有ですが CABG の割合が 6 割以上で非常に多いのと、ポーランド人
は平均寿命が日本より 10 年近く短いた
め患者さんも平均して若く、そのためか動脈瘤は頻度が少ないです。これも欧米特有ですが患者さんの体格が大きく、また肥満の方が多く胸骨正中創の開閉は大変でした。冠動脈も太く、近森病院でされているようなきめ細かな冠動脈吻合という感じではありません。
術前検査も簡単ですが、医療材料に関しても消耗品には費用をかけないように意図されており、きびしい経済事情が感じられました。典型的な手術は低コストで数をこなすという感じですが、他のヨーロッパの国々と同様先進技術は積極的に取り入れていて、イタリア
やフランスなどから術者もよく招かれて技術導入されていました。日本で問題とされているデバイスラグなどはないようでした。
ポーランドはショパンが有名ですが、ほかにコペルニクス、キュリー夫人やヨハンバウロ２世などの母国でもあります。日本のことはよく知られていて、トヨタ、ニッサン、キャプテン翼、ソニ ー、 任 天 堂、 ヤ マ ト、 空 手、 芸 者、
寿司、黒澤明、村上春樹などは有名でした。イメージとして寒くて、暗く、貧しい国というのがありますが、ある意味これは本当です。また、70 年あまり前に始まった戦争の傷跡は今の若い人まで残っていることを実感し、考えさせられるものがありました。しかしながら人々は非常に明るく親切で、病院の人も学校の人も近所のお店の人も外国人の私たち家族に本当に親切に接していただき、一生忘れられない思い
出となりました。みなさまも機会があればぜひいちどポーランドを訪れてみ
て下さい。

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No.297／4 月号

図 書 室 便り（2011 年 2 月受入分）
・CARPENTIER'S RECONSTRUCTIVE VALVESURGERY ／ Alain Carpentier（他著）
・がん・放射線療法 2010 ／大西洋（他編集）
・実践反復性肩関節脱臼

鏡視下バン

カート法の ABC ／菅谷啓之（編集）・OS NOW Instruction 整形外科手術の新第4回

高知赤十字病院・近森病院 合同パス大会

地域医療マネジメントに繫がっていければ

低侵

近森病院クリニカルパス委員会委員長

襲固定の最前線／岩本幸英（担当編集）

脳神経外科部長

標準 17

ここまで使える創外固定

・胃癌治療ガイドライン−付胃悪性リン高橋 潔

挨拶をする高知赤十字病院の中村章一郎先生

パ腫診療の手引き−医師用 2010 年 10 月
改訂【第 3 版】／日本胃癌学会（編集）2011 年 2

スではよく議論になる疼痛の管理や､病院における

月 26 日、 コ

抗生剤の使い方などです。双方の病院

実践的アプローチ／ MIMMS 日本委員会

ンフォートの今後の課題は電子カルテを使ったパ（監訳）

ホテルで第 4

スの取り組みになると思います。

・Hospital MIMMS ホスピタル・ミムズ
大事故災害への医療対応

・災害時のヘルスプロモーション 2 減災に向けた施設内教育研修・訓練プログラム／奥寺敬（他監修）
・聞く技術

答えは患者の中にある下／ローレンス・ティアニー（他編集）
・大事故災害における管理システム

医

療対応のための現場活動メモ／ Timothy
J Hodgetts（他著）、長谷貴将（他訳）
・「場の空気」を読む技術／内藤誼人

回合同パス大二つの病院が共同開催することで、会を行いまし近くてさらに顔の見える関係が作れたた。高知赤十ことが大きかったと思っています。パ

字病院が後腹スに対する評価が固まったこともあり

膜鏡下腎手術について、近森病院が脳合同パス大会は今回で終了となりまし神経外科パスの多職種の関わりについた。多職種による院内マネジメントだて発表を行いました。

けでなく、他施設による地域医療マネ

相互のパスの関連は少ない発表でしジメントに繋がっていければと思いま・「関係の空気」「場の空気」／冷泉彰彦

たが、各病院でのパスの運用や取り組

・接遇ワンポイント・アドバイス

みについていろいろ話が聞くことがで病院を取り巻く問題は多々あり、周たは病院の顔です！／浅羽恵（他著）

きました。通常の疾患に対するパスにりから見ている方がわかりやすい問題

・接遇気づきのワンポイント・アドバイ

ついては次第にコンセンサスが作られもあって今後も高知赤十字病院とのよ

ス " 患者対応のプロてきていることが理解できました。パい連携を保ちたいと思います。

あなとなるために／吉澤浩子（他監修）
・画像診断機器関連産業 2010 −画像医療システムの現在、そして未来を見つめて／ JIRA 政策企画運営会議（監修）・診療情報管理士のためのやさしい医療
統計学／日本病院会診療情報管理士教育委員会（監修）
・第 41 回日本看護学会論文集

看護総合、

精神看護／（財）日本看護協会看護研修
学校（編集）《別冊・増刊号》
・別冊 NHK きょうの健康

認知症

より

よい治療と介護のために／山田正仁（総監修）
・別冊医学のあゆみ

てんかん治療Update −研究と臨床の最前線／辻貞俊（編集）
・ 医 薬 ジ ャ ー ナ ル Vol.47 S-1 新 薬 展 望2011 ／政田幹夫（他編集協力）※今回は寄贈本をたくさんいただきました。紙面の都合上掲載を割愛させていただきました。ありがとうございました。

編 集 室 通 信
【未曾有】未 ( いま ) だ曾 ( かつ ) て有らず。
その言葉を覆す現実が、今ここに在ります。犠牲になられた余りにも多くの方々を悼むと共に、私たちは探さなければなりません。成すべきこと、出来ることを。
未曾有の気構えで。明日ではなく、今ここで。（ひょん）す。

Chikamori ★ Kitchen 9

麻婆豆腐
今月は第 9 回のメニュー、簡単調理で本格の「麻姿豆腐」を紹介します。
これは豆板醤（トウバンジャン）と甜
麺醤 ( テンメンジャン ) の配分が味の決め手になります。豆板醤は唐辛子が入った辛いものが一般的ですが、甜麺
醤は甘い調味料のため、この配分により麻姿豆腐の素がなくても、簡単・本格的な味になります。是非お家でもお試しください。
これ１品だけだと野菜不足が心配ですので、サラダやさっぱりナムルなどを組み合わせましょう。
材料（1 人分）
絹ごし豆腐 150 ｇ
豚ひき肉
50 ｇ
しょうが
小さじ 1/2
にんにく
小さじ 1/2
ねぎ
大さじ 1 1/2
ｻﾗﾀﾞ油
大さじ 2
【調味料】
豆板醤
小さじ 1（好みで増量）甜麺醤
大さじ 1/2
中華だし
小さじ 1/2（湯 100cc に溶く）
片栗粉
大さじ 1/2

臨床栄養部管理栄養士
主任 内山 里美

料理酒
大さじ 1
醤油
大さじ 1/2 強作り方①湯と中華だしをあわせてスープを作っておく。
②フライパンを熱し油大さじ 1/2 を入れる。ひき肉を加え、強火で炒め、豆板醤、甜麺醤を加える。
③しょうが、にんにくを入れて炒め、ねぎを加えて炒める。
④スープ、豆腐、酒、醤油を加え強火
で１〜２分煮る。
⑤水溶き片栗粉、残りの油を加え強火で約１分弱煮て出来上がり。

No.297／4 月号

9

第 82 地域医療講演会

統計の見方〜初級編
近森病院心臓血管外科部長

入江 博之

講師の井上正隆先生（高知女子大学看護学部）

単に学会発

理棟において高知女子大学看護学部井り方を基本とし、値の性質や散らばり

表や論文のみ上正隆先生をお迎えし、「統計の見方に合わせた統計手法を選び、差や関係

ならず、日々〜初級編」と題した第 82 回地域医療性を明らかにしていくための考え方にのデータ分析

講演会が開催されました。テーマに対ついて、わかりやすくお話しいただきでも統計的手する関心の高さもあってか、院内 107ました。フロアからも多数の質問が飛法が活用され名、院外 57 名、合計 164 名という予び交う活発な場となり、さらに詳しくるようになりました。しかもちょっと想を数倍する参加者数となりました。

お話を聴きたいと感じた、あっという取つきにくいのが難点です。過去数回「医療統計は何か」よりは「統計で間の 1 時間でした。今後アドバイザーのセミナー参加者からの要望をふま何ができるか」という内容で、統計でとなっていただき、初級編パート 2 やえ、平成 23 年 2 月 21 日月曜日、管扱えるデータ尺度の分類やデータの採中級編を開催したいと考えています。

乞！熱 烈 応 援
強固な部署づくり

まだまだ、がんばれ近森病院 ICU
看護師長心得近森病院画像診断部
診療放射線技師主任

久保 行広

竹内 実

近森病院に就職して 10 年、常に心がけてきたことは協調性＝助け合いの精神。助け合いの精神こそがチー
ムワークに、そして部署のムードを明るくし、質の向上にも繋がると考えてきた。
ICU に 配 属 さ れ 2 年、3 月 1 日 付
けで師長心得の辞令をいただいた。
正直、現部署でのキャリアが短い自分に、この大役が務まるのか？と葛藤し続けている。しかし、知識の豊富な能力の高いスタッフや先輩師長がたくさんいる。
こうした人たちとの協調性を保ちつつ、管理者として成長し、チームワークの強固な部署作りに努めていきたい。

近森病院にお世話になってもう 20
年の歳月が過ぎようとしています。ほんとうに月日が経つのは速いです。どうりで髪の毛や髭に白いものが目立
ち、腹周りも堂々としてきたはずです
いよいよ近森病院も次なる高見に上る 時 期 で、 ま す ま す 高 度 な 医 療 を 提供していくことが大事になってきました。私たち画像診断部も安全で高度な検査、画像等を提供できるように努力していきます。近森病院に就職したと
きは ｢さあこれから、がんばれ｣ でした。
この度、突然ですが主任の辞令をいただきました。
未熟ですが少しでも貢献できるように ｢まだまだ、がんばれ｣ です。これからもよろしくお願いします。

近森に就職した頃と比べると、画像診断部
は検査室（装置）も増加し技師の人数も増え、検査内容も濃くなり、専用の画像解析ソフトを使う頻度も多くなりました。今後も装置の高度化や検査の専門性が問われるようになると思います。
現在は本館一階に検査室が集中しており緊急検査等にも迅速に対応ができていますが、
外来センター棟や新本館等が完成すれば検査室・技師も二分され、今まで以上に部内や他部署との連携が重要になります。
現在は技師長はじめ二人の主任が部内を取りまとめてくれていますが、これからは久保主任と私を含めた四人の主任で技師長をサポートし、検査等が円滑に進められるよう業務に邁進していきます。
今後ともご指導のほど、よろしくお願いし
ます。

町田 清史

業務に邁進

近森病院画像診断部
診療放射線技師主任

10 No.297／4月号☎088（834）3387 ● 高知市神田 1041 番地 1
4630

耳鼻咽喉科が扱う疾患は脳と眼を除

至上町五丁目 く首から上の感染症や腫瘍、アレルギー

能茶山交差点

お気軽にご相談ください●成人、小児の耳鼻咽喉関係は勿論●平衡障害（めまい）●アレルギー性鼻炎●声●味覚・嗅覚●顔面神経麻痺●アレルギー●聞こえ具合●耳あか、など

山市出身︒趣味・釣り

南向きでほんわか︑お日さま
いっぱいの待合室で︒お昼休みに

Http://www.karita-cl.com/2011 年 1 月 15 日開院しましたクリニック探訪

サニーマート前交差点南東

院長 苅: 田賢治
Ｓ 年３月 日︑松Fax:088(834)3389

土佐

至土佐市

石立交差点

道路

岡林病院

至筆山

号
37 野線
ト
ー 県道 春
マ
知
ー
高
ニ

サ

高知銀行

かりた耳鼻咽喉科

至春野

土佐ぽかぽか温泉性疾患、聴覚、平衡感覚などの感覚器障
害、顔面神経麻痺などが含まれます。地
域の皆様の健康を守り、頼りになる医院を目指し、日々努力しています。
診療時間

月 火 水 木 金 土

９：00 〜 12：30 ●14：30 〜 18：30 ●● ● ● ● ●● ●● ※※土曜日午後は14：00〜16：30

2011 年 2 月の診療数
近森会グループ
外来患者数
16,704 人
新入院患者数
737 人
退院患者数
731 人
近森病院
平均在院日数15.70 日地域医療支援病院紹介率
80.18 %
救急車搬入件数
415 件
うち入院件数
223 件
手術件数
420 件
うち手術室実施
265 件→うち全身麻酔件数
149 件
企画情報室

● 平成 23 年 2 月度県外出張件数 ●件数 58 件 延べ人数 142 人「図書室便り」と「編集後記」は 8 面に移動しました。