平成઄અ年保育士試験問題

小児（再保試健験）（選択式 20 問）指示があるまで開かないこと

解答用紙記入上の注意事項
ઃ

解答用紙と受験票の受験番号が同じであるか、カナ氏名・科目名・会場名・教室名を確認し、誤りがある場合は手を挙げて監督員に申し出ること。

઄

漢字氏名を必ず記入すること。

અ解答用紙は、折り曲げたりメモやチェック等の書き込みをしないこと。

આ

鉛筆またはシャープペンシル（ＨＢ〜Ｂ）で、濃くはっきりとマークすること。
(良い例) ･･･

（濃くマークすること。はみだしは厳禁）(悪い例) ･･･
ઇ

各問に対し、઄つ以上マークした場合は不正解とする。

ઈ

訂正する場合は、「消しゴム」であとが残らないように消すこと。

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問ઃ

次の文は、乳幼児の発育と保育に関する記述である。不適切な記述の組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ

幼児の肥満の改善には、身長のバランスをみながら体重の管理をすることが重要である。

Ｂ

頭囲が著しく大きい場合には、疾病や障害のあることを疑う。

Ｃ

幼児の発育評価には、計測値そのものではなく、ローレル指数を求めて、身長・体重のバランスをみることが多い。

Ｄ

出生直後の健康な新生児では、上肢はＷ型、下肢はＭ型をしているが、これは筋緊張が強いためで、生後数時間でこの緊張は消失する。

Ｅ

出生時の体重が 1,500 ｇ未満の児を極低出生体重児といい、生後の発育・発達が順調に進まないことがあるため十分な養育を必要とする。

（組み合わせ）
ઃＡ

Ｂ

઄

ＡＥ

અ

ＢＣ

આ

ＣＤ

ઇ

Ｄ

Ｅ

― 1 ―
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問઄

次の文は、乳幼児の健康診査や健康診断に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ

乳幼児の健康診査には、市区町村で行う集団健診と、一般病院での個別健診とがある。

઄乳児健康診査では、異常を発見するだけでなく、育児支援として、経過観察を行いつつ、育児不安の起こらないようにサポートしたり、親に助言したり、親同士の交流の機会を設けたりすることがある。

અઃ歳ઈか月児の健康診査では、幼児初期の身体発育、歩行等の運動発達、言語等の精神発達をチェックし、必要な場合に適切な措置を講じる。

આઅ歳児の健康診査では、身体面の健診に加えて、言語発達、運動発達、視聴覚機能、情緒、習癖、社会性など精神面の発達、歯科等に関する幅広い健康診査も行われる。

ઇ

小学校に入学する前年に市区町村教育委員会が実施する就学時健康診断は、子どもの心身障害や疾病を発見して就学指導を行い、知能検査の結果だけで、通常学級、特別支援学校、特別支援学級への就学を決めている。

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問અ

次の文は、乳幼児の生活と保育に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を姶とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ

首のすわっていない乳児は、首を固定するように支えて抱っこし、おんぶはさけるようにする。

Ｂ

生後ઃ、઄か月の子どもの母親は、十分な睡眠がとれずに疲労を訴える場合が多い。

Ｃ

子どもの発育は、連続した現象であり一定の順序で進むが、身体の部位によって発育の速度は異なっている。

Ｄઅ歳頃になると、正方形や円のような形を見わけることや、長短の区別もできるようになることが多い。

（組み合わせ）
Ａ

Ｂ

Ｃ

Ｄ

ઃ

○○○○

઄

○○○

姶

અ

○○

姶

○

આ

○

姶

○○

ઇ

姶

○

○

○

― 3 ―
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問આ

次の文は、子どもへの保健活動、健康観察に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ

保健所は、地域の保健活動の中心であり、管理的な役割とともに、専門的な実践機能を持っている。

઄

保育所は、地域に密着しながら、乳幼児の育児のノウハウを蓄積しているので、育児相談や電話相談、子育てサークルへの支援、育児講座の開催などを行うことが望まれる。

અ

乳幼児の病気や異常を早期に発見して、早めに対処するためには、健康観察することが大切である。

આ

日頃よく子どもと接している親や保育者は、いつもと違う子どもの様子に気づきやすく、それが異常の発見につながることが多い。

ઇ障害のある子どもは、異常が生じた場合、比較的早く徴候や症状が出てくるので対応しやすいが、子ども一人一人の体質傾向や基礎疾患を理解した上での健康観察が望まれる。

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問ઇ

次の文は、「保育所保育指針」第ઇ章「健康及び安全」の（઄）
「健康増進」の一部である。（Ａ）〜（Ｅ）にあてはまる語句の正しい組み合わせを一つ選びなさい。
ア

子どもの健康に関する（Ａ）を作成し、全職員がそのねらいや内容を明確にしながら、一人一人の子どもの健康の保持及び増進に努めていくこと。
イ

子どもの心身の健康状態や（ Ｂ ）等の把握のために、嘱託医等により定期的に（Ｃ）を行い、その結果を記録し、保育に活用するとともに、（ Ｄ）に連絡し、（Ｅ）が子どもの状態を理解し、日常生活に活用できるようにすること。

（組み合わせ）
Ａ

Ｂ

Ｃ

ＤＥ

ઃ

保育記録

体調

観察

かかりつけ医

保護者

઄

保健記録

疾病

健康診断

保護者

保育者

અ保育記録

体調

診察

嘱託医

保育者

આ記録

きげん

診察

かかりつけ医

保育者

ઇ保健計画

疾病

健康診断

保護者

保護者

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問ઈ

次の文は、慢性疾患を持つ小児とその保育についての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を姶とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ

体重の急な変化は、病気の悪化のサインとなることが多い。

Ｂ

医療の向上とともに、小児や家族の心身の負担はほとんどみられなくなってきた。

Ｃ

感染症にかからないように、本人だけでなく他の子どもにも注意が必要である。

Ｄ

集団に入るにあたっては、主治医と連絡をとることが望ましい。

（組み合わせ）
ＡＢＣＤ

ઃ

○○○

姶઄○○

姶

○

અ○

姶

○○

આ姶

○○○

ઇ姶

姶

○

○

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問ઉ

次の文は、乳幼児の健康及び疾病異常と保育所における支援体制に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を姶とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ

保育士は軽微な傷の手当てはできるが、医師の指示に基づいた薬以外の与薬については行うことはできない。

Ｂ

肢体不自由児など特別な配慮が必要な乳幼児に対しては、危険を避けるために保育所の入所は受け付けない。

Ｃ

一人一人の子どもの健康状態の把握をすることで、保育所の子ども全体の疾病予防対策を考えることができる。

Ｄ

食べ物によるアレルギー症状を示す子どもの食事については、保護者の指示をよく聞き、除去食などの対応をする。

Ｅ

保育士が虐待の疑われるケースを発見した場合には、保護者への指導を行う。

（組み合わせ）
ＡＢＣＤＥ

ઃ○姶○○姶઄○姶○姶姶અ姶○○

姶○આ姶姶

○○○

ઇ姶姶姶

○

○

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問ઊ

次の文は、わが国で平成 22 年度に行われている新生児マススクリーニングに関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を姶とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ

新生児マススクリーニングには、ヒスチヂン血症は含まれていない。

Ｂ

新生児マススクリーニングでは、生後ઃ日以内に新生児の足しょう（足のうら）に針を刺して、出てきた血液を濾紙にしみ込ませて検査を行う。

Ｃ

新生児マススクリーニングでみつかった先天性副腎過形成症のうちの塩喪失型は、治療しないでおくと、新生児期に死にいたることがある。

Ｄ

新生児マススクリーニングでみつかったフェニルケトン尿症は、食事療法で発達や成長の障害を予防することも可能である。
（組み合わせ）
Ａ

Ｂ

ＣＤ

ઃ

○○○姶

઄

○○

姶

○

અ

○

姶

○○

આ

姶

○○

姶

ઇ姶

姶

○○

問ઋ

次の文は、小児によくみられる症状への対応に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ

子どもが発熱した場合、元気で機嫌がよく、食欲があっても、すぐに医療機関を受診する。

઄

体温測定によく使用される予測式の電子体温計は、便利であるが不正確になりやすい。

અ咳は、痰や分泌物、異物（細菌やウィルスも含む）を外に出すはたらきをする一種の生理的防御反応であるので、背中を軽くたたいたり、水分を飲ませて痰を出しやすくさせる。

આ

呼吸困難が突然発生した場合は異物誤嚥のことが多く、数時間かけて進行した場合はクループなどが疑われるので、大至急医療機関を受診する。

ઇ

くしゃみや鼻汁は、鼻の中の分泌物や異物を外に出す生体の防御反応であるので、無理に止める必要はないが、刺激で鼻の下に湿疹ができるときなどは、医療機関を受診する。
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問 10

次の組み合わせは、感染症をおこす【病原体】と【消毒剤】の組み合わせである。

不適切な組み合わせを一つ選びなさい。
（組み合わせ）
【病原体】

【消毒剤】

ઃ

病原性大腸菌Ｏ157

消毒用アルコール઄結核菌

グルコン酸クロルヘキシジン

અ

ノロウイルス

次亜塩素酸ナトリウムઆＨＩＶ（ヒト免疫不全ウイルス)

次亜塩素酸ナトリウムઇ

インフルエンザ・ウイルス

ポビドンヨード

問 11

次の文は、食中毒とその予防についての記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ食中毒には、自然毒によるもの、化学物質によるもの、病原微生物の汚染によるものがあり、保育所では病原微生物の汚染によるものが最も多い。

઄

細菌性食中毒には、感染型（ブドウ球菌、ボツリヌス菌等）と毒素型（サルモネラ菌、カンピロバクター等）とがある。

અ

腸管出血性大腸菌による食中毒の場合、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染症法）」に基づく医師の届出も必要となる。

આ

食材の購入から食べるまでの過程で、汚染の防止が大切である。

ઇ

調理後出来るだけ早く食べるように指導するのは、細菌の増殖を防ぐためである。

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問 12
ઃ

次の文は、誤飲、誤嚥に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。

咽頭異物のときには、咽頭部の痛みがあり、サカナの骨やピンなどが刺さって起こることが多い。

઄

喉頭異物のときには、はげしい咳き込みと呼気性呼吸困難がみられ、餅やガムなどで起こることが多い。

અ気管・気管支異物のときには、はげしい咳、喘鳴、呼吸困難がみられ、ピーナッツや大豆などで起こることが多い。

આ

消化管異物のうち、ボタン型アルカリ電池のときには、内部のアルカリが溶け出して胃壁を変性させるので、何も処置せずに大至急医療機関につれて行き、処置を受ける必要がある。

ઇ

消化管異物のうち、水銀体温計を食べたときには、大至急医療機関につれて行き、ガラスによる口腔内の異常の確認をして、下剤は使わずに繊維質の多い食べ物（イモ類など）を食べさせて、ガラスや水銀の出るまで経過をみる必要がある。

問 13 次の文は、小児の泌尿器疾患に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ年長児の下部尿路感染症は、頻尿、排尿痛、尿混濁が主な徴候や症状であるが、新生児と乳児では発熱、おう吐、食欲不振などの全身症状がみられる。

઄急性糸球体腎炎は、Ａ群 β 溶連菌の先行感染のઃ〜અ週間後に浮腫、血尿、高血圧、乏尿などで発症する。

અネフローゼ症候群は、全身の高度の浮腫、高度の蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症で発症する。

આ無症候性血尿、無症候性蛋白尿は、一般的にઅ歳児の健康診査や学校検尿で発見された血尿または蛋白尿で、とくに症状や他の所見がない場合にいう。

ઇ血管性紫斑病は、血小板が減少しない紫斑病であり、腎炎を合併することはない。

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問 14

次の文は、骨と歯の発育に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ化骨は骨の発育過程で、軟骨であった部分にカルシウムなどが沈着し、硬い組織に変わっていく現象をいう。

઄骨年齢は、レントゲン検査によって手根骨および遠位骨端部などの化骨数や形態を診るだけでは判定できない。

અ新生児の左右の前頭骨と頭頂骨で囲まれた菱形の部分は軟部になっていて、大泉門といい、一般的にはઃ年〜ઃ年半のあいだに閉じることが多い。

આ乳歯は、妊娠初期から形成され始め、胎児期にすべて石灰化が始まり、出生時にはかなりできあがっている。

ઇ

永久歯の多くは、妊娠中期から形成を開始し、石灰化は主として乳幼児期に行われる。

問 15 次の文は、乳幼児の発達に関する記述である。
（ Ａ ）〜（ Ｅ）にあてはまる語句の正しい組み合わせを一つ選びなさい。
手のひらを強くさわると握りしめる把握反射は、通常ほぼ（Ａ）で消失する。

微細運動は、通常、次のような発達がみられる。（ Ｂ ）頃には物に手を伸ばしてつかみ、（Ｃ）頃には、豆のような小さいものをつまみ口に入れようとする。
（Ｄ）

頃からスプーンで食べたり、クレヨンでなぐり描きをする。
（ Ｅ ）頃では、円や、顔の絵が描ける。
（組み合わせ）
ＡＢＣＤＥ

ઃઃか月

અ〜આか月

10 か月

ઃ歳ંか月

અ歳

઄ઃか月

ઇ〜ઈか月

ઈか月

ઃ歳ઈか月આ歳

અઅか月

અ〜આか月

ઈか月

ઃ歳ઈか月

આ歳

આઅか月

ઇ〜ઈか月

10 か月

ઃ歳ંか月

અ歳

ઇઈか月

અ〜આか月

ઈか月

ઃ歳ઈか月

અ歳

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問 16

次の文は、感染症の予防に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ

インフルエンザ、結核、はしか、風しんなどの原因となる病原体は、空気を通してからだの中に入る。
ノロウイルス、病原性大腸菌Ｏ157などの病原体は、よごれた手や食べ物などを通して、઄からだの中に入る。
અ

病原体の伝染していく様式には、直接伝播と間接伝播とがある。

આ

栄養のバランスのよい食事をとったり、適度な運動をしても、からだの抵抗力は高められない。

ઇ

感染症を予防するには、病原体をなくすこと、病原体のうつる道筋を断ち切ることなど、病原体がからだに入るのを防ぐことが大切である。

問 17次の文は、小児の循環器の形態と機能発達に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ胎児循環では、血液が臍静脈を通って下大静脈、右心房へと流れていく。

઄胎児循環では、臍静脈内には酸素より二酸化炭素を多く含む血液が流れている。

અ

出生後、動脈管は、機能的には生後 1 日くらいで閉鎖し、やがて解剖学的にも閉鎖するといわれている。

આ

出生後、卵円孔は、機能的には生後ઃ時間以内に閉鎖するが、解剖学的には完全に閉鎖していない。

ઇ胎児ヘモグロビン（ＨｂＦ）は、成人ヘモグロビン（ＨｂＡ）よりも酸素との結合力が強い。

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問 18 次の文は、乳児死亡に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を姶とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ

その年の乳児死亡率は、その年の出生 1,000 に対するઃ歳未満の死亡数で表す。

Ｂ

乳児死亡のうち、生後આ週未満の死亡を早期乳児死亡という。

Ｃ

我が国の乳児死亡率は、1960 年には 30．7 だったが、2005 年には 2.8 に低下した。

Ｄ

我が国の乳児の死因として、1960 年では不慮の事故よりも感染症や消化器疾患によるものが多かった。
（組み合わせ）
ＡＢＣＤ

ઃ

○○○

姶

઄○○

姶

○

અ

○

姶

○○

આ

姶○

姶

○

ઇ姶

姶

○

○

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問 19

次の文は、乳幼児の睡眠と保育に関する記述である。適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ

睡眠には、レム睡眠といわれる「主に脳の眠り」とノンレム睡眠といわれる「身体の眠り」があり、乳幼児では大人に比べてノンレム睡眠が多い。

઄

小児の夜尿は、大脳の排尿抑制中枢の未熟や夜間の抗利尿ホルモンの分泌過多によるものが多い。

અレム睡眠のときに夢を見るといわれ、夜泣きがみられることがある。

આ

昼寝では、速やかに寝付けるように、電灯をつけておく。

ઇ

最近は夜型社会となり、就寝時刻が遅くなる傾向があるため、保育の場でできるだけ長く昼寝の時間を取ることが重要である。

問 20

次の文は、小児の発疹を伴う感染症に関する記述である。最も不適切な記述を一つ選びなさい。
ઃ手足口病の合併症には、ポリオ様のまひがみられることがある。

઄

単純ヘルペス・ウイルス感染症の初感染のときは、しばしば重くなり、水分や食事の摂取不良のために入院することもある。

અ伝染性紅斑は、ヒトパルボウイルスＢ-19 による感染症で、発疹の出たときには感染力はほぼ消失している。

આ麻疹では、38〜39℃の発熱とともに耳後部から発疹が出てくるが、次に躯幹から四肢まで発疹が出てくるまで安静にしていることが大切である。

ઇ水痘は、水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症で、઄〜અ週間の潜伏期間の後に発疹が出てくるが、そのときの水疱の中にはすでにウイルスは存在しない。

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