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平成30年（2018年）
7月

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特別養護老人ホーム
介護老人保健施設

発行所 〒731-5142 広島市佐伯区坪井三丁目818-1
Tel.082-923-8333㈹ http://www.pia-gr.or.jp/

まいえ

医療法人ピーアイエー

グループホーム

周年 をむかえて

まいえは、広島市内では4番目に開設した介護老人保健施設です。
介護老人保健施設とは①在宅支援・在宅復帰のための地域拠点となる施設②リハビリテーションを提供する機能維持・回復の役割を担う施設（厚生労働省資料より）▲お誕生日会はケーキでお祝いします♡▲セラピードッグを抱いてにっこり笑顔です！

1▲満開の桜を背景にハイ、チーズ!!

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平成30年
（2018年）
7月◇第97号◇

介護老人保健施設

25 周年

自 立 生 活 へ 向 け て 、心 は つ ね に 前 へ（まい え）

﹁まいえ﹂
二十五周年

介護老人保健施設﹁まいえ﹂は平成五年六月に開設し︑今年二十五周年を迎えました︒
平成十二年四月に介護保険制度が始まり︑当初は利用者様も自立度が高く︑お世話をする事も少なかったように思います︒
あれから︑十八年 …
介護保険施設に必須であるケアプランは﹁○○が︑できない﹂から﹁○○が︑し た い﹂﹁○○が︑で き るようになりたい﹂と本人のニーズが中心となり︑個々に合ったケア思いを形に …

平成五年に設立いたしました介
護老人保健施設︵以下︑老健︶﹃まいえ﹄がこの度二十五周年を迎えることとなりました︒﹁ま い え﹂と い う 名 前 の 由 来 はずばり︑﹁前へー︵まいえ︶︑進め！﹂です︒法人名﹁PIA﹂のA＝前に当たります︒﹁老い進 Advanceることはおとろえることではなく前進することである﹂と︑当施設長を兼任しておりました前理事長
中村英雄が名付けました︒には﹁向上させる﹂﹁改Advance!!

善させる﹂という意味もあり︑老健の機能にぴったり当てはまりました︒当時は随分斬新な名前だなあと思ったものですが︑これが案外馴染みやすい語感でありまして︑今 や す っ か り 地 域 に 定 着 し︑皆さんから﹃まいえ︑まいえ﹄と言っていただく度に父の得意気な顔 が よ み が え り ま す︒も う 一 つ 昔の こ と を 申 し ま す と︑入 口 に あ ります﹃定礎﹄の文字は私が書いたもので︑当時学生ではありましたが︑立ち上げに関わらせてもらえたという私なりに思い入れのある建物でもあります︒﹁ま い え﹂は ナ カ ム ラ 病 院 と 棟が 繋 が っ て お り︑連 携 し や す く︑
利 用 者 の 方 の 身 体 面・精 神 面 そ れぞれの状態に応じた場を提供させプランを作成するように変わっていきました︒
そして︑入所時から在宅を見据えたプランを作成することで︑ご本人やご家族のニーズが明確になり︑より一層細やかなケアが行えることが出来ているのだと自負しております︒
近年は︑入所者様の夫や息子が主介護者となり︑男性が介護に加わることが増えてきています︒その理由として︑家族の小規模化や女性の社会進出にともなって介護者は多様化し︑男性介護者が増加傾向にあると言えます︒
そんなある日︑面会に来られた息子さんから﹁面会の度に︑母の服が同じだと思うのですが 色…々持ってきているので︑違う服も着て頂いて参りました︒ほどよい規
模のまいえは職員のチームワークも 抜 群 で あ り︑温 か み の あ る 施 設です︒
一方で︑時代の流れの中︑我々は 老 健 本 来 の 目 的 に 立 ち 返 り︑今まで以上に在宅復帰・生活支援に向き合うべきと痛感しております︒﹁ご 本 人 に も ご 家 族 に も 負 担のない適切なケア﹂を心掛けながら︑個々に応じた﹁まいえ︵前へ︶﹂
向 け た 環 境 を ご 提 示 で き る よ う︑
より柔軟にならねばなりません︒
どうかこれからもまいえをよろしくお願い申し上げます︒

施設長中村 友美

介護老人保健施設まいえさせてもらえませんか？﹂とご要望がありました︒その利用者様はいつも同じ色のシャツを好んで着ておられ︑入浴準備に他の服を用意しても翌日には同じ色のシャツに 着 替 え て し ま わ れ ま す︒で も︑
息 子 さ ん は﹁い つ も お し ゃ れ に︑きれいでいてほしい︒母親らしくし て い て ほ し い︒﹂と い っ た 思 いがそこにはあるのです︒そういったご家族の思いも感じ取り︑日常の中で︑利用者さまの自立支援を
考 え な が ら︑﹁前︵ま い︶え ー 進め！﹂で共に前進していきたいと思います︒

木原 久美子介護老人保健施設まいえ看護部長

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平成30年（2018年）
7月

シリーズ 全4回

第2回◇第97号◇

病院で看取るということ（ナカムラ病院医療療養病棟での看取りについて）

私が勤務するB2病棟は、医療療養病棟です。酸素口から食べられない患者さまで「お腹すいた」「水が吸入、気管切開、中心静脈栄養、疼痛コントロール等、飲みたい」と言われる方に何かしてあげられる事はな

医療的ケアが必要な患者さまが多く入院されていまいか。多職種のスタッフで検討し、ご家族に患者さまがす。当院の中では重症の患者さまが入院されているた好きだったものを伺い、チョコレートやコーヒー等を口め、当病棟で亡くなられる方も多く、今まで数多くの方の中に塗って味を感じてもらったことがありました。たの最期の時に携わってまいりました。入院すると、看取だ塗るだけでしたが、口を閉じ味わうようにゆっくり口りまでの過程の中で患者さま・ご家族は様々な決断をを動かし「おいしい…」と言われた一言にご家族もとて迫られます。口から食べられなくなった時に、胃瘻をつも嬉しそうでした。そのお姿が私達もとても嬉しく心にくるのか、経鼻栄養をするのか、中心静脈栄養をする残っています。のか、点滴をするのか。さらに点滴が難しくなったらど栄養をとることが出来ず、身体が衰弱していくと最期うするのか。そして最期の時はどうするのか、延命措置の時が近づいている事をご家族も認識されると思いまをおこなうのか、等々。

す。初めて身近な家族を看取る方も多く、皆さん不安現実には、認知症などで意思疎通が難しく本人の意や戸惑いを感じておられます。これから最期の時に向思を確認することが困難な患者さまが多く、その場合かって起こる病状の変化は、死に向かう自然の経過で諸々の決断はご家族がしなければならなくなります。患ある事をその都度段階ごとに説明し、ご家族が現状を者さまの意思が確認出来ない場合、人の命を左右する受け止め、落ち着いてお別れが出来る心の準備ができ決断に悩まれるご家族を多く見てきました。どんな決断るように努めています。

をしても、後からこれで良かったのか悩み後悔すること

いよいよ看取りが近づいた時にはご家族でゆっくりも多いかと思います。一日でも長く生きて欲しい、入院最期の時を過ごしていただけるように個室に移っていしているから出来る医療をするべきだなど、ご家族と医ただいております。できる限り傍について見守っていた療者の意思で決断するのではなく、可能な限り患者さだき、手を握ったり体をさすったり、好きな音楽を聴いまの意思が反映された決断が出来ればと思います。患ていただいたり。患者さま自身の不安を和らげるとと者さまの今までの生き方や価値観をよく知っているごもに、ご家族には最期の時を一緒に過ごすことが心の家族が、患者さまの気持ちに思いをはせて「もし、話が準備ができる時間となっているように感じます。

出来たらどう答えるだろうか？」と考えて患者さまの思死を迎えた後に体を拭くなどエンゼルケアを行うのいを尊重した決断をして欲しいと思います。患者さまとですが、ご家族が希望されれば一緒におこないます。

ご家族にとって何が幸せなのか、「いい最期を迎えるこお元気だった頃のお話などを伺いながらおこなうこととができた」と後悔なく振り返れるよう、私達医療者側もあり、私達職員も今まで知らなかった患者さまの人も何が最善か一緒に悩み一緒に考えていくことが必要

生に触れる事ができ、ご家族と共に患者さまの人生にではないか、そうして悩んで決断された答えを肯定し、思いを馳せながらお見送りのお手伝いをさせていただ

支えていける立場でありたいと思います。

いております。

看取りとは、『近い将来、死が避けられないとされたどのような医療・看護を行うことが患者さまやご家人に対し、身体的苦痛や精神的苦痛を緩和・軽減する

族の満足する看取りとなるのかは個人個人で違い、正とともに、人生の最期まで尊厳ある生活を支援するこ解はありません。老いや死としっかり向き合い、患者さと』と定義されています。では、いつからが看取りなのまとご家族の気持ちに寄り添い、共に悩み、考えて「いでしょうか。近い将来、死が避けられないことを考えるい最期を迎えることができた」と共に感じられるようなと、経口摂取や経管栄養など栄養をとることが難しく看取りケアを目指していきたいです。

なった時点がひとつの目安となるかもしれません。

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ナカムラ病院 B2病棟 科長

山下美保

教室】

描いた作品のイメージを先生に伝えた り︑利 用 者 様 同 士 で も﹁私 の 形 はど う か ね？ も っ と こ う し よ う か？﹂と会話も弾んで笑顔で作品作りに没頭しておられます︒
土の素材が毎回違うので出来上がりの色や模様に変化があるのも楽し
み の 一 つ で す︒出 来 上 が っ た 作 品 をみ て 利 用 者 様 は﹁こ の 茶 碗 で 今 夜 はご 飯 を 食 べ る よ︒こ の 湯 呑 み で お 茶を 入 れ て 飲 み た い﹂と 大 満 足 さ れ てい ま す︒実 際 に ご 自 分 で 作 っ た お 茶
碗や湯呑みで食べるご飯やお茶はいつもより美味しく感じられるそうです︒ま た︑ご 自 宅 に 戻 ら れ て か ら︑一つ二つとご自分で作られた作品が増えていく事が嬉しいと言われます︒
陽 光 の 家 デ イ サ ー ビ ス で は 毎 月 第 ﹁これからもたくさん作品を作りたい
一・第 二 火 曜 日 に 陶 芸 教 室 を 行 っ て
か ら 元 気 に こ こ に 来 る よ﹂と そ の 言います︒
葉を聞くと私たち職員もとても嬉し
五日市から陶芸の先生をお招きし
く 思 い ま す︒陽 光 の 家 デ イ サ ー ビ スて お り︑陶 芸 が 初 め て と い う 利 用 者
は 利 用 者 様 に﹁楽 し か っ た﹂と 言 っ様でも先生が優しくご指導してくだていただけるようにたくさんのイベ
さるので安心して楽しく行うことがントを企画して皆様をお待ちしておできます︒
ります︒
陶芸教室は先生が大きな土の塊を利用者様の作品は施設内の通路に展切り分けて利用者様が土をこねると示させていただいております︒
こ ろ か ら 始 ま り ま す︒利 用 者 様 は 腕
素敵な作品がたくさんありますのに し っ か り 力 を 入 れ て﹁よ い し ょ︑ で 陽 光 の 家 に お 越 し の 際 は︑是 非 ごよいしょ︒﹂と手の平が真っ黒になる鑑賞くださいね︒
ま で よ く 土 を こ ね て い ま す︒側 で 見
通所介護事業所 網本 忠文ていた私も少し土をこねさせてもらいましたが結構腕に力がいる作業で驚 き ま し た︒そ の あ と に 土 を ろ く ろの上に置いてろくろを回しながら形を 整 え て い き ま す︒作 品 を 作 っ て いる 表 情 は 皆 様 真 剣 そ の も の で す︒作品 作 り の 際 中 に は﹁こ ん な 形 に し たい ん だ け ど 上 手 く い か ん ね︒先 生 どう し た ら い い で す か？﹂と 頭 に 思 い〜口臭について〜

梅雨の合間︑久しぶりに広い青空がのぞいた日に︑観音寺にあじさいを見に出かけました︒﹁まあ︑き れ い﹂﹁変 わ っ た あ じ さ い が あるね﹂﹁私は赤いのが一番好きよ﹂などと 皆さんの歓声があがりま した︒たくさんの種類のあじさいを歯科医師 山脇加奈子

介護職

鶴原友希菜

グループホーム つぼい

眺めながら︑出会う方々に﹁こんに ち は﹂と 声 を か け て い た だ き︑
楽しいひとときを過ごしました︒

皆さんは口臭について気になったことはありませんか？自分自身よりも他人が先に気づくことが多いと言われています。
口臭の種類は、生理的口臭（起床時・緊張時・空腹時）、外因的口臭（お酒・たばこ）、病的口臭に分類されます。
さらに病的口臭には口腔由来のもの（虫歯・歯周病・口の乾き・舌苔）と全身由来のもの（糖尿病・呼吸器疾患・消化器疾患など）があります。
口腔内では、食べかすや剥がれた粘膜に含まれるタンパク質を細菌が分解して臭いガスを出します。これが口臭の正体です。
口臭を防ぐには、日常の歯磨きと歯科医院での専門的清掃や治療をおこなうことが大切です。また、舌ブラシによる舌磨きや唾液がよく出るように唾液腺マッサージをおこなうことも良いです。全身由来の口臭は一度、内科医師に相談してみましょう。

あじさい 寺 へ散策

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平成30年
（2018年）
7月◇第97号◇【陶芸497

平成30年（2018年）
7月◇第97号◇

平成29年度
昨年度の、各施設における実績をご報告いたします。
「病床利用率」については、29年度１年間を通してのデータです。
「要介護度分布」および「平均介護度」は29年度１年間の平均を示しております。

95％
要支援1
1.0％

92.2％
要支援20％
要介護1
6.0％

自立・未申請
未確認
13.0％

要介護2
10.0％

要介護5
29.0％

要介護3
17.0％

要介護5
3.7％
要介護4
11.2％

B1・B3・B4病棟 4.36

B2病棟

要介護3
12.8％
要介護5
45.2％

要介護3
23％

要介護4
37.6％

要介護2
39.8％

2.34

全国の介護保険３施設の平均介護度は？

（医療保健療養病棟）

要介護2
3.9％

要介護10.5％

要介護122.3％

要介護4
24.0％

（介護療養型医療施設）96.9％

介護療養型医療施設
介護老人保健施設
介護老人福祉施設

3.97
4.393.28
3.85

厚生労働省
H26年１０月１日

4.15

A3・B5・B6・B7病棟 3.04

（認知症治療病棟）

認知症治療病棟であるこの４病棟については、必ずしも介護度が介助量を反映しているとはいえません。

心理検査について当院では「長谷川式簡易認知評価スケール」をはじめとする神経心理検査（認知機能検査）を行っております。
複雑な認知機能のどの部分に困難が生じているか、どういった能力は保たれているか明らかにすることにより、その人らしく生活できる環境を整える一助としています。
詳しくは臨床心理士までお問い合わせください。

5

（五十音順）●ナカムラ病院・まいえ職種

学校名

人数
（名）
作業療法士

広島大学

1
広島都市学園大学

2

人数
（名）
職種

学校名

看護師

山陽看護専門学校

29
広島文化学園大学

148
理学療法士

広島都市学園大学

2

作業療法士

IWAD環境福祉専門学校1

県立広島大学1（五十音順）

●陽光の家

人数
（名）
職種

学校名

介護福祉士

広島福祉専門学校

6

相談援助実習保育社会福祉学科

トリニティカレッジ広島医療福祉専門学校

2

春のお 茶 会
五月二十三・二十四日に恒例のリハビリテーション科主催﹁春のお茶席﹂を開催しました︒

を着たスタッフに﹁綺麗だね﹂﹁かわいいね﹂と声を掛けて下さる方︑先生のお点前を見て懐かしがられる方︑先生との会話を楽しむ方など様々な表情を垣間見ることができました︒

その中で一句詠んで下さった方

し︑飲み込み等の問題でお菓子をらをあしらった練りきりをお出し

田辺先生が点てて下さるお茶とば

リ ー・第 一 展 示 コ ー ナ ー︶で は︑利用者さま︑ご家族・地域の方々

来 年 も︑患 者 さ ま︑入 所 者 さ ま︑ら れ 開 催 す る こ と が 出 来 ま し た︒

今年のお茶席も様々な方に支え病院の 春の茶会に 作法なし
右片麻痺には 介護士ついてがいたので紹介します︒

食 べ る こ と が 難 し い 方 に は︑﹁わ等に楽しんで頂けるようなお茶席お 茶席︵開催場所 ＰＩＡギャラたようかん﹂という淡雪のようなを考えていきたいと思います︒

言語聴覚士

嶋田 利恵

ナカムラ病院 リハビリ

柔 ら か い お 菓 子 と︑と ろ み の 付 いり を か い だ り し て 楽 し む 方︑着 物

飾られた季節の草花を見たり︑香参加された方の中には︑会場にきました︒

た抹茶入り緑茶を召し上がって頂：

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（2018年）
7月◇第97号◇

H29年度 実習生受け入れ実績

昨年もナカムラ病院・介護老人保健施設まいえ・特別養護老人ホーム陽光の家では、さまざまな職種の実習生を受け入れました。詳しい受け入れ状況は下の表のとおりです。

現場で学べない多くのことを吸収し、将来に活かして頂きたいと思います。

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7月◇第97号◇

五 月 十 八 日︑
Ｂ６ 病 棟 で は︑五月の病棟行事に五月の風物詩である﹁鯉のぼり﹂作りを行いました︒

鯉のぼり作りを行うために︑三つ の グ ル ー プ に 分 か れ︑黒・赤・青の鯉のぼりに鱗を貼っていただ

きました︒みなさん︑思い思いに貼っていただき︑楽しそうな様子でした︒その鯉のぼりに新聞紙を詰めて︑立体的に飾りました︒患者さまから﹁風に泳いでいるみたい﹂と喜んでいただけました︒そして﹁鯉﹂にちなんでカープが優勝できるように﹁鯉のぼり﹂を大合 唱 し ま し た︒
﹁物 を 作 る こ と が大好きだから︑みんなと協力して97

き
いきい

行事だより作り

鯉のぼり

4月● お花見昼食会（にぎや家）（A3病棟）● ケーキバイキング（B6病棟）● 映画鑑賞会● お花見（まいえ2）（まいえ2）● お誕生日会＆歌謡ショー（A3病棟）● 映画鑑賞会● お花見（B6病棟）● ケーキバイキング＆歌＆玉入れ（まいえ2）● すごろく大会＆誕生日会（まいえ1）● セラピードックとふれ合おう

76月

5月（B7病棟）（B5病棟）● 紙芝居● 春のお茶会（A3病棟）（にぎや家）● 母の日 ハンバーグ作り（B7病棟）● 夏よ来い！的当て大会● お花見（B5病棟）（B5病棟）● ケーキバイキング（リハビリ）● 法話会● 造幣局 花のまわり道（にぎや家）（B6病棟）● 鯉のぼり作り（まいえ1）● ケーキバイキング● 大正琴演奏会（全体行事）（まいえ1）● ケーキバイキング（にぎや家）● 父の日の運動会● 外食（つぼい）（リハビリ）● 春のお茶会（まいえ2）● 昼食バイキング（まいえ1）● 昼食バイキング（全体行事）● 吹奏楽演奏会（全体行事）● オペラアンサンブル演奏会（まいえ2）● フルーツバイキング（まいえ2）● ケーキバイキング（陽光の家）● ボランティア・売店● ボランティア・売店・慰問（陽光の家）（陽光の家）● ボランティア・売店（三筋芸能グループ）（陽光の家）● 慰問（陽光の家）● 慰問（実り会）（陽光の家）● 法話会（実り会）（陽光の家）● 慰問● 家族会総会（陽光の家）（陽光の家）● 法話会● 法話会（陽光の家）（陽光の家）● おやつレク

作 品 を 作 る こ と が 出 来 て︑楽 しかった﹂と感想をいただき︑患者さまに楽しんでいただけて良かったです︒

川野 麻理奈

ナカムラ病院 Ｂ６病棟

看護師

いきいき行事ダイジェスト◇第97号◇

平成30年（2018年）
7月

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認知症カフェだより
ナカムラ病院大ホール

綺麗に手入れが行き届いたロビーを通り、職員さん達の笑顔に迎えられてホールに入ると、中は既に大勢の人達でいっぱいでした。
映 画 のタイトルは東 野 圭 吾
原 作「ナミヤ 雑 貨 店 の 奇 蹟」。
かつて店主 が人々の 悩み相 談を 請 け て い た ナミヤ 雑 貨 店。
2012年、今 や 空き 家と なっているこの家に、女性実業家を襲い盗みを働いた若者3人が逃げ込んできた。潜んでいる彼らの前で、シャッターの郵便受けを通して1通の悩み相談が舞い込む。進むべき進路に悩む若い女性からで、日付は1980年

い つ も サ ロン・ド・ファミーユにお越しいただきましてありがとうございます。
4月20日に第18回目の認知症カフェを開催しました。この度は特別企画として、広島大学特任教授の山脇成人先生にお越しいただき「こころの状態を見える化する〜ワクワクする車づくり（マツダとの共同研究）〜」と題し、最新のこころの脳科学を応用した企業との共同研究についてお話ししていただきました。
車の運転をしている時の心の状態をデータ化して、「車が快適な運転をサポートしてくれる未来」についての貴重なお話でした。
参加者の方からも「山脇先生のわかりやすいお話、明るい未来を想像させるお話をうかがえてよかったです」とご好評をいただきました。
これからも楽しく、刺激になる時間になるよう企画します。
皆さまのお越しを心よりお待ちしております。
地域連携センター まいえ部門主任

12月となっていた。若者達は好奇心から、1980年以後の石田優一朗

経済状況を踏まえ、不動産投資の事業を始めるよう返信する。その後、盗んできたバッグの中味を見て、襲撃した女性実業家が、自分達の書いた返信を32年前に読み事業平成30年を起こして大成功をおさめた本人であることに気づく。

8 月 12月

雑貨店のシャッター 1枚を隔てて、時空を超えてつながりあっていた女性実業家と若者達─。
この映画を見て、私はあらためて人と人との「縁」の不思議を思わずにはいられませんでした。私達はいつの時代でも多くの人達に支えられ生きています。そのことを忘れず、これからも人と人との「縁」を大切にし生きていきた
いと思います。
観音台4丁目中重孝治

8月4日 9月25日 第16回ナカムラ病院等 利用者さま作品展−今を生きる作品たち−

第一展示
10月上旬
ピーアイエー いけ花愛好会 花展
コーナー
10月中旬 12月中旬 あとりえみゅぜ10周年−キッズ・アート展−

第二展示
コーナー

8月4日 9月25日 第16回ナカムラ病院等 利用者さま作品展−今を生きる作品たち−

10月上旬 12月中旬 広島市立大学芸術学部 学生有志作品展

編 集 後 記

今回の冒頭にもあったように︑介護老人保健施設まいえは今年六月に開設二十五周年を迎えました︒今から二十五年前と言うと一九九三年︵平成五年︶ですが︑この年はどのような出来事があったのかと気になり調べてみました︒
すると二十五年前にはJリーグ開幕や皇太子徳仁親王のご成婚がありました︒
ついこの前とは思いませんが︑こうやって過去の出来事を振り返ると過ぎゆく時間の速さを痛感させられます︒これからも実り多い時間を過ごしていきたいですね︒︵ ︶平成三十年七月豪雨による災 害のお見 舞い

このたびの平成三十年七月豪雨により被害を受けられましたみなさまに心よりお見舞い申し上げます︒
一日も早い被災地の復興を心よりお祈りいたします︒

院外発表■ 第8回 広精協学会 2018年6月9日
優秀賞「人物誤認による過干渉行為が見られる患者のアプローチを通して」

発表者

頃末沙知子

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