２８.福岡県てんかん地域診療連携体制整備事業

2023 年度活動報告

福岡県てんかん治療医療連携協議会委員長
九州大学病院 脳神経内科
重藤 寛史
1． 概要
福岡県におけるてんかん支援拠点病院として九州大学病院が選定されたのが 2023 年 1 月 23 日であるので、2023 年度がてんかん支援拠点病院としての実質的な 1 年目となる。拠点病院のてんかん診療体制として、これまで同様に月 1 回のてんかんカンファレンスを行ってきたが、他施設も参加できるような WEB システムを構築した。初学者向け「脳波判読セミナー」を 8 回、中級者向け「福岡臨床と脳波懇話会」を 6回、WEB を用いて行った。福岡県てんかん治療医療連携協議会の委員として、県中央～東部、西部の医師を加え、てんかん協会の委員も増員した。これらにより、県内のてんかん診療の均てん化を推進した。ホームページおよびリーフレットの作成、てんかん総合講座、福岡県てんかん支援拠点病院研修会、市民公開講座、を開催し、てんかんの啓発に努めた。事務局の設置、相談受付窓口電話の設置を行い、「てんかん診療支援コーディネーター」の資格を３名が取得し、てんかん医療支援を行える体制を整えた。
2． 福岡県のてんかん診療体制
１） 九州大学病院のてんかん支援拠点病院としてのてんかん診療体制
前年度に引き続き、日本てんかん学会認定の包括的てんかん専門医療施設として認定された。従来から月１回開催している「てんかんカンファレンス」に、WEB システムを構築し、てんかんに対する共同研究施設として福岡山王病院てんかん・すいみんセンターが加わることができるようにした。また、この WEB システムを用いて、他県の医師とも合同でカンファレンスが行えるようになり、てんかんの診断や難治性てんかんに対する抗てんかん発作薬治療、てんかん外科治療において最適な治療の選択ができるようになった。また、てんかん医療に対して教育的な場も提供できるようになった。「てんかん診療支援コーディネーター」の資格を３名が取得し、てんかん支援体制をより強固なものにした。
２）福岡県てんかん治療医療連携協議会
てんかん治療医療連携協議会の委員として、前年度は福岡市、福岡県南部の筑後地区、福岡県北部の北九州市の医師から選出していたが、福岡県全域にてんかん診療連携を広げるために、福岡県西部をカバーする福岡市西区の福岡歯科大学医科歯科総合病院、福岡県中央～東部をカバーする筑豊地区の飯塚病院に在籍するてんかん専門医を新たに委員に加えた。てんかん協会からの要望があり、てんかん協会の委員も２人に増員した。ホームページを作成した。また、リーフレットを作成し、県内主要施設に配布した。九州大学病院ブレインセンター内に事務局を配置し、専任事務員を雇用した。相談受付窓口電話を設置し、専任事務員および医療連携室職員が平日の 9：30～15：30 であればいつでも対応できるようにした。福岡県てんかん治療医療協議会委員会を７月と 11 月の 2 回開催し、活動状況の報告、今後の活動に関する意見交換を行った。
３．活動状況
１） てんかん治療医療連携協議会委員の増員
てんかん協会福岡支部会長 熊丸恭子氏、麻生飯塚病院脳神経内科部長 高瀬敬一郎氏、福岡歯科大学
医科歯科総合病院小児科・小児神経科科長 鳥巣浩幸氏の 3 名を増員し、以下の委員となった。
九州大学病院重藤寛史 保健学部門教授
磯部紀子 脳神経内科科長
下川能史 脳神経外科助教
向野隆彦 脳神経内科助教（神田奈々 てんかん支援拠点病院事務）久留米大学病院
本岡大道 精神神経科准教授
北九州総合病院
石井雅宏 小児科部長
福岡歯科大学医科歯科総合病院
鳥巣浩幸 小児科・小児神経科科長
飯塚病院
高瀬敬一郎 脳神経内科部長
福岡県精神保健福祉センター
楯林英晴 センター長
福岡市精神保健福祉センター
川口貴子 センター長

北九州市立精神保健福祉センター
福岡県保健医療介護部健康増進課こころの健康づくり推進室
てんかん協会
てんかん協会

藤田浩介
中川洸平
山田修平
重松貴博
岡本 朗
熊丸恭子

センター長

日本てんかん協会常任理事
日本てんかん協会福岡県支部会長

２） ホームページ作成
てんかん協会から、患者や患者の家族にとってわかりやすいホームページを作成して欲しいという要望があり、シンプルでわかりやすい構成のホームページを作成した。ホームページ内に相談窓口の連絡先を掲載し、アクセスしやすいようにした。

http://epilepsy.kyushu-u.ac.jp３） リーフレット作成
てんかん疾患についてわかりやすく解説し、どの年齢でも発症しうる身近な疾患であることを啓発できるような内容にした。

４） 事務局設置
九州大学病院ブレインセンター内に事務局を配置。専任事務員を雇用。相談受付窓口電話を設置し、専任事務員および医療連携室職員が平日の 9：30～15：30 であればいつでも対応できるようにした。

５） 第１回 福岡県てんかん治療医療連携協議会 2023 年 7 月 26 日
第 2 回 福岡県てんかん治療医療連携協議会 2023 年 11 月 1 日
６） 第 1 回 てんかん医療運営委員会 2023 年 7 月 12 日
第２回 てんかん医療運営委員会 2023 年 1 月 22 日
第３回 てんかん医療運営委員会 2023 年 3 月 22 日（活動予定）
７） 福岡臨床と脳波懇話会（月例会）の WEB 開催
第 555 回 2023 年 5 月 17 日
第 556 回 2023 年 6 月 21 日
第 557 回 2023 年 9 月 20 日
第 558 回 2023 年 11 月 15 日
第 559 回 特別講演会 2024 年 2 月９日
第 560 回 2024 年 2 月 21 日
８） 脳波判読 WEB セミナー
2023 年 6 月 27 日
脳波判読の基礎
2023 年 7 月 18 日
モンタージュ、Phase reversal
2023 年 9 月 26 日
アーチファクト2023 年 10 月 31 日
正常亜型、睡眠2023 年 11 月 28 日
徐波・意識障害2023 年 12 月 26 日
焦点てんかん2024 年 1 月 23 日
全般てんかん2024 年 2 月 27 日
Critical care EEG９） てんかんカンファレンス
毎月1回（4月21日、5月19日、6月30日、7月21日、8月30日、9が圧29日、10月6日、11月8日、12月15日、1月19日、2月16日、3月22日）
10）第 34 回 てんかん総合講座 2023 年 8 月 25 日
福岡県てんかん支援拠点病院の設置記念として公益社団法人日本てんかん協会と共催で開催した。「てんかん地域診療連携体制整備事業」および「てんかん薬物療法について」の演題で九州大学大学院医学研究院 保健学部門 検査技術科学分野/九州大学病院 脳神経内科の重藤寛史 氏、「手術で治るてんかんについて」の演題で九州大学病院 脳神経外科
下川能史 氏の講演が行なわれた。
11）第2回 福岡県てんかん支援拠点病院研修会 2023年11月22日「てんかん医療において知っておくべき医療・福祉制度について」の研修会を WEB セミナーにて開催した。「てんかんで利用できる医療に関して」の演題で九州大学病院 医療連携センター てんかん診療支援コーディネーターの室岡明美氏、「基幹相談支援センターの役割と障害者の就労支援に関する制度について」の演題で福岡市東区第２障がい者基幹相談支援セン
ター 主任コーディネーター 相談支援専門員の栗山信介氏、「就労に関する制度について」の演題で社会福祉法人さつき会 障害者就業・生活支援センターはまゆう 就業支援員の美和朝子氏の講演が行われた。

12 )全国てんかんセンター協議会 2024 年 3 月 2～3 日（徳島）
以下の発表を行い、福岡県てんかん支援拠点病院におけるよりよいてんかん診療の取り組みとして全国のてんかん診療関係者への情報発信を行った。
〇 頭蓋内電極留置術後の長時間ビデオ脳波モニタリング患者における創部感染予防に対する取り組み（九州大学病院 脳神経外科：下川能史、吉本幸司、看護部脳神経外科病棟：長崎万由子、萬蔵ことみ、鳥羽好和、検査部：酒田あゆみ、渡邉惠利子、脳神経内科：重藤寛史）〇 脳波検査を通して得られる情報を患者支援に繋げよう （九州大学病院 検査部：酒田あゆみ、渡邉惠利子、脳神経内科：向野隆彦、重藤寛史、脳神経外科：下川能史、小児科：酒井康成）

13）市民公開講座 2024 年 3 月 26 日（活動予定）
てんかん啓発の日であるパープルデイに、「てんかんと認知障害」をテーマに九州大学病院 脳神経内科 向野隆彦 氏、九州大学大学院医学研究院 保健学部門 検査技術科学分野/九州大学病院 脳神経内科
重藤寛史 氏の講演を予定している。