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医療法人近森会

245

Vol.

発行 ⃝2006 年 11 月 25 日
〒780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

発行者⃝近森正幸／事務局⃝川添曻

近森病院

地域医療支援病院

近森病院

ハートセンター
脳卒中センター
消化器病センター
外傷センター

センター機能スタート
近森病院院長地域の医療計画の見直し

近森正幸

内視鏡センター
腎透析センター

形成外科センター

以上のサブセンターの他に、リハ

呼吸器気胸センター

ビリテーションセンターと栄養サ

地域の医療計画の見直しにより、

ポートセンターは、チーム医療の中

疾病ごとの地域医療計画がつくられ核をなしており、これが近森病院のるようになり、近森病院では循環器

医療機能の大きな特徴となっている。

や脳卒中などのセンター機能がス

画像診断センター

リハビリテーションセンター

栄養サポートセンター

CHIKAMORI HOSPITAL

タートすることになった。これによ地域で必要とされる医療をり、患者さんはもちろん、かかりつ

近森病院は、地域で最後の最後ま能することにより、近森病院の医療けの先生方や救急隊員の皆さんにも、で必要とされる生命にかかわるようが地域の皆さまによく理解され、セ近森病院の医療機能が分かりやすくな医療を、緊急を要する四つのセンンターとしての真価が発揮されるこなると思われる。

ター機能に絞り込んで実践していく。

とと確信している。

四つのメインセンター
近森病院においては、2002 年 10月にはハートセンターが CCU に設置

フランスの田舎巡りされたが、新たにメインセンターと近森 正幸

して、脳卒中センター、消化器病センター、外傷センターが、重症患者の受け皿として ICU に設置されることとなった。
一方、一般病棟では後方病棟として、脳卒中は新館 6 階フロア、消化器病は新館 5 階フロア、外傷は新館
3 階フロアがおもに担当することになる。従来からの CCU のハートセン
ターは新館 4 階フロアが後方病棟として機能している。

サブセンター
近森病院の医療機能は多岐にわたっており、メインセンター以外の重 要 な 機 能 と し て、 画 像 診 断 セ ン
ター、内視鏡センター、腎透析セン
ター、形成外科センター、呼吸器気胸センターのサブセンターが近森病
院の医療機能を補完することになっている。

各センターが順調に統合されて機り巡礼の地であるロッカマドウール、
カオールのシャトーホテル、中世の教会・モアサック、トゥルーズの町を巡った。
大西洋岸は格式のある避暑地に

この数年、夏休みを利用してフラなっているが、聖ジャックの道で知ンスの田舎巡りを夫婦で楽しんでいられる古くからの巡礼地でもあり、る。花の都パリにはない、目が合う

古い由緒ある教会がたくさんある。

と会釈してくれる人間の素朴さのな

山のワイン・イルレギー、白が楽かに歴史と生活の豊か

しいジュランソン、黒さがある、フランスののワイン・カオール、田 舎 が 好 き に な っ て、

歴史のある白・赤とも

旅のスケジュールをたに個性豊かなガイヤッ

てるようになった。生クなど、行ってみてはきていく上でなにが大じめて訪ねた地がフラ事かを教えられ、そん

ンス南西地方の個性あるワイン産地であるこなフランス人に逢って話をするのも気持ちのいいものである。

とに気がついた。
一つ星、二つ星のレストランで毎今回はフランスとスペイン国境の日フランス人以上に盛り上がって、

バスク地方からピレネー山脈を越え、

地元のワインと食事をリラックスし年間 600 万人の巡礼が集まる奇跡のて楽しめたことは、大きな喜びだっ聖地ルルドや、ロートレック美術館

た。

がある赤いレンガの町アルビ、やは（理事長・ちかもり

まさゆき）

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No.245／12月号

第 35 回
地域医療講演会

CT による冠動脈疾患の診断

東京医科大学第２内科（循環器内科）教授 山 科 章 先生をお迎えして、2006 年 10 月 27 日、高知会館で近森病院 副院長 浜 重

直久▼

講演を終了し山科教授を囲み、左に挨拶に立った近森理事長、右には司会進行を務めた浜重副院長▼第 103 回日本内科学会講演会の教育講演資料より

狭心症や心筋梗塞の診断には、運動負荷心電図や心筋シンチ・心エコー図などの検査でも重要な情報が得られま
すが、カテーテルを用いた冠動脈造影により狭窄の部位や程度を直接評価することが重要です。しかし、近年 CTの進歩により、非侵襲的に冠動脈病変の情報を比較的簡単に評価することが可能になってきており、当院でも、11 月に最新の 64 例マルチスライス
CT の導入が予定されています。
これを機会に、豊富な経験をお持ち▲ VR（Volume Rendering）画像▲図

左冠動脈前下行枝のソフトプラークによる 75％狭窄の症例の東京医科大学副院長、山科章先生にアップなどで、CT で代用できる症例

おこしいただき、“CT による冠動脈病も少なからず存在するものと思われま変の診断” と題してご講演をお願いしす。しかし、カテーテルによる冠動脈ました。院内外から 100 人近いご出

造影には、風船療法やステント術など席をいただき、鮮明な画像の多数のス治療に直接結びつくというメリットもライドを用いて、狭窄部位の検出や病あり、両方の検査をうまく使い分ける

変部の性状評価など、この分野でのことも重要かと考えています。

CT の進歩をわかりやすく説明していただきました。

▲ CPR（Curved Planar Reconstruction）画像

アッという間に今年もまた門松の準備の季節になりますねえ〜

山科先生には、当院循環器科に三人の若手医師を派遣していただくなどた

当院では、年間約 1600 例の冠動脈

いへんお世話になっています。循環器造影を行っていますが、冠動脈疾患のの各分野で指導的な役割を果たしてお可能性の低い症例での除外診断や、バられ、今後ともいろんな面でご指導を

イパス術後・ステント術後のフォロー

いただければと思っています。

緊張も大事、そして弛緩はもっと…
我が家の年中行事の一つに夏の締トが次々と形作らなかったようで…。夕食はコンロを囲めくくりとして、「家族全員」が参加

れ、孫たちは大はんで皆が言いたい放題、家族だから許するキャンプがある（「全員」だから、

しゃぎだし、もっとせるアレヤこれや。ここでもまた明日

皆の日程を調整することから、すでに｢ 嬉しがって」いたへの活力を蓄えること、しきり。

楽しくもあり、苦労も多い！）。

のは、大人たちかもお釜で炊いたご飯には私のこだわり

知れないけれど…。

があり、ちょっぴりおこげが混ざり我

波の荒い海に入ながら自慢のできる炊き具合となった。

今年も砂浜がとても綺麗な大岐ノ浜へ行くこととなったが、台風接近情報もあり、サーファーにとってはいい波

り子ども達以上に親たちが思いっきり

小さな家族のほんのちょっとした幸のようで大会が行われていた。

楽しんでいるように見えた。日常の生せを感じることができた一日。こうい

八人の大家族が集合し、まずそれぞ

活の場所を離れ、身体を動かすことでう気分が味わえるからまた明日から頑れの家族用テントを張ることから作業

普段のストレスを吹き飛ばし、明日へ張ろうと思えるんだ〜と、緊張ばかり開始。アウﾄドア大好き人間の長男の手の活力を思いっきり蓄えているようではなく弛緩の大事さも確認させられほどきによって、「そうじゃない、こで、子も孫もそれぞれが成長している

る夏の締めくくり年中行事は無事お開

うかな、こっちかな」などと、ワイワ

んだ、と頼もしく感じた。

きとなった。
（近森リハビリテーション病

イがやがや。そのうちに、4 個のテン釣りにも挑戦したが、馬鹿な魚はい

院副院長兼総看護師長 田村キミ子）

No.245／12月号

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医療安全セミナー（2006.11.02）のご報告

まずは舞台で前田秀博科長によるお手本

現場にお持ち帰りできて日常ケアで使える中身▲

近森リハビリテーション病院
医療安全担当看護師長

寺山みのり
今回、
「安全に食べるために」をテー
マに講義と演習で 2 時間のセミナーを開催しました。講義は「摂食嚥下障レゼン ) の解かりやすさ」について、害の基礎知識 (Dr)」「安全に食べるた

80% 以上の方々に「良い・大変良い」

めの取り組み (Ns)」「安全に食べるたの回答をいただき、「普通」を合わせめの呼吸 (PT)」「安全に食べるためのると 99% の方々から好評をいただき

姿勢 (PT)」の 4 つで、口リハとは違ました。

う趣向で “安全” をキーワードにする
ことに配慮しました。
参加者は 269 名 ( 法人内 71 名・外とくに呼吸と座位の演習は、「患者さまの気持ちが理解できた・実際にやってみてわかった・現場ですぐ使え

部 198 名 65 施設 ) で、看護師 40%、
介護職 16%、セラピスト 23%、その他、
医師、歯科衛生士、栄養士等でした。
今回、私たちが大切にしたのは、❶
当院の持ち味を活かすこと、❷急性期
から維持期までの共通したニーズ、❸
現場にお持ち帰りできて日常ケアで使える中身、❹参加者と講師、運営スタッフが一体化した参画感の 4 点でした。
「講
セミナー後のアンケートでは、
義内容の理解」「講義方法 ( 教材・プ

ちょっといい話
本年 4 月の近森病院心臓血管外科チームの米国研修でお世話になった William
Pierce 教授に、入江博之部長がお礼状を出した話は「出張報告記」の写真でもご紹介した（『ひろっぱ』240 号）。
ところで、入江部長のもとに楽しいお礼状のお礼状が届いたので、ちょこっとご紹介したい。William Pierce 教授夫人の Peggy さんは、いま話題の腎移植をじつは十数年も前に受けていた！そうで、お礼状に貼られた海中遊泳中の姿は、皆さんに勇気を与えられるのでは？

心臓血管外科チームの看護師さんたち
が Peggy さんを見習って、「こっそりとゴミを拾うようになった」話では Peggy
さんを喜ばせているとか。
「日本がより一層キレイになるだろう！」って…。

▲実際にやると、なお分かりやすいと好評でした！右は松木秀行リハ部長る」等の感想が多く、スタッフ一同、
ほっと一息つくと同時に、院内での安全なケアの定着と、地域との連携を考えた夜でした。

院 外 エ ッ セ イ

田舎暮らしのお裾分け
不便の楽しみ筒 井

征 子

つ つ い せ い こ。 昭 和 17 年 4 月 19 日、
土佐町生まれ。昭和 38 年〜高知県生活改良普及員。平成 15 年に嶺北農業改良
普及センター所長で退職。平成 17 年 8 月、
農泊「みのりの舎（や）」を開業。地域活性化を目指した地元組織「いきいき寺野」
事務局を務めるなど地域活動に積極的に参画する毎日を送っている。

流行りのグリーンツーリズムとやらで、「農泊」（下の写真）をすることにスーパーも遠い、お医者も遠い、こ なった。お客さんに、自然の恵みをれまで付きあってきた友だちも遠い、 心と身体で味わって欲しいとの思いか
バスが一日二往復しかない所が私の第 ら、地域にあるもの探しが始まった。
二の生活の場所である。
不便とはいえ、現在も 34 世帯が生活しているし、87 歳から 90 歳の一人暮らしのお年寄りたちが、畑で毎日のように野菜をつくり、移動スーパーで買い物をし、バスとタクシーで病院通
いをしながらも元気で暮らしている。
こうなったら、町ではできない暮ら
しを楽しもう！家の後ろはお宮、前は春はウド、タラ、イタドリは無論の川、まわりは雑木に囲まれた杉の木の こと、ギボウシ、ノビル、夏はヤブカ
平屋の家。ついでに囲炉裏もつくっ ンゾウの花、蕗、桑の葉、秋はイワジて、ゆったりとした空間で、お茶を飲 シャ、薮ミョウガやアシタバの花など
み、川のせせらぎと小鳥の声を聴きな など、その気で探せばいっぱいあるも
がら昼寝をし、のんびり過ごす。そん のだ。
な老後もあってよい！と田舎暮らしがそれに直販所にある地域の食材をプ始まった。
ラスし、地域のお年寄りの智慧をいた
夫とふたりで食べるだけの米と野菜 だきながら奮闘している。
をつくり、それに味噌、コンニャク、
のんびりした老後の予定だったが、豆腐、うどん、里芋の煮っ転がしや芋 ぼっちりとはいかなくなった。お金を粉の餅などの郷土料理などなど、大先 いただき、新たな人に接することで、輩（自分ももうすぐ高齢者に属する年齢 緊張感と責任が生じ、ストレスにならだが、地域のなかでは新入りの半人前） なくもない。でも、田舎暮らしの楽したちに教えを請いながら暮らしている。 さを少しでもお裾分けできれば上等！
そんな折、ひょんなことから、いま だと思っている。

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No.245／12月号

看護管理フォーラム 2006（06.10.21）のご報告「○○出来る」ではなく「○○する」。行動してこそ！
援護寮まち施設長

杉村

みたいと思った人が多多代

く参加者全員大いに感

倉敷中央病院の元看護部長の樫原美化された。

恵子さんから「クリニカルラダー」に組織は目的を達成す

ついてご講演いただいた。クリニカル
ラダーとは看護職務の内容と看護者のるためにあるが個人が成長することと職務成果を出すことは求められる能力行動特性を規定したも両輪である、その力となるのがコンピのであり、キャリアアッププランの設

テンシー ( 能力・行動特性 ) だと講演

計図のことである。

の中ではとくに強調されていた。

概念から実際まで濃縮した内容で、「○○出来る」のではなく「○○する」

アンケートには「勉強会をしてほしい」のが大事、行動にならないと意味がな「サポートをしてほしい」「まず自己分いし評価しないと断言する姿に、日頃析をし、目標を明確にしたい」など、の自分の姿を振り返り気が引き締まる

講師の樫原美恵子先生思いだった。会場からの質問も具体的で、質問者からは今後やってみたいという強い思いが感じられた。
(援護寮まち施設長 杉村多代）

すぐに実施することは難しいがやって主任 に昇格しました。

「仕事の報酬は仕事」
栄養科主任 真 壁

昇♥♥「ディープナレッジ」、こ

乞

れは言葉や文字にならず伝えにくい知恵、いわば暗黙知 だ と い う。 当 院 は 近 森
院長の暗黙知を多くの知的

熱烈 応援「初心表明」

医療福祉部主任心得 川 竹 亜 子

プロフェッショナルが共有
し、頭打ちのない組織が成主任心得とは申しましても、まだまだ経験は浅く、役

り立つ素晴らしい病院だと職のあとを追いかける形で、実力を身につけるために日々思う。私は宮澤栄養科長の奮闘しているというのが実情です。責任ある立場で人をまスピリットに共感し入職しとめていくということは大変難しいですが、それでも、人て、近森院長のナレッジがとても好きになり、また川添と向き合う援助の仕事をさせていただいている私にとって管理部長に「人材は組織の宝で寿司ネタと一緒」と言わは、非常に学びになることが多いです。
「主任心得」といれた一言を今でも重く受け留めている。

う自分自身に与えられた課題をしっかりと受け止め、向き合って、自分を磨いていきたいと思っております。不慣れ

この環境での主任拝命を厳粛に受け、栄養科の教育担当としてスタッフと共に切磋琢磨して努めたい。また時なことばかりでに私は「バイキンマン」と呼ばれるが、いじめっ子では

なにかとご迷惑ない。栄養科はじめ他スタッフに支えられ、その恩返しをお掛けするこ

として新たな仕事や知恵をプレゼントしている。
「仕事のとも多いかと思

報酬は仕事」で、よい仕事の後に仕事が増えるのは当りいますが、応援前であり、この過程を経なければ知的プロフェッショナ

してください。

ルへの道はないと信じている。多くの仲間達とその頂を目指したい。

行

職員旅

大阪道頓堀クルーズと USJ の旅

2006

分かれ
2 枚には

上下
の都合で が…、スペースました

初 日 の ハ イ ラ イ ト、 第 二 寝▼屋 川 を は さ み、 後 方 は ホ テ ル
で全員集合。 いざ乗船

Vol.2

♥

チャーター船でいっぱいやりながら…。
（田村課長の幸せ
そうなこと、ぜひ 8 面の編集
室通信もご参照ください・笑）

落語家の案内に一笑い（仕事を離れてなんだかほんわ
か気分…）

No.245／12月号

リレー

インターナショナル・ゲストシェフ・プログラム

エッセイ

人
国
米
シェフの

コスモスの伝言総務課

5佐々木 美規栞（しおり）

来 日 さ れ た、 米 国 の ヘ ル ス ケ ア 部
門でも料理を提供しておられるマ
シュー A. ティッツアー・アラマーク
社シェフ、プロダクションマネジャー

3歳

見事な料理を堪能していただきました

ある日、宿毛市の実家の母から「大月町のコスモスまつりに行きたい !」と電話でせがまれ「仕方ないねぇ…」と思いながらも、3 歳の娘と久々にふたりで帰省することにした。
「大月コスモスまつり」
は 4 年前にスタート。
葉タバコの収穫後の畑に、農家の青年達が種を蒔き、台風や大雨が運んで来る塩害からコスモスを守り生育している。畑は約 25ha と甲子園球場の約 6.4 倍あり、畑を見下ろす「む準備の段階から皆さまにはたいへんお世話になりました。無事終了し、ホッと記念撮影

くり山」には「大月ウインドファーム」の風

10 月 28 日に近森リハビリテー

力発電の風車が立ち並ぶ。畑には約 2,000 万ション病院において「インターナ

本の大きなコスモスが見えなくなるくらい先

ショナル・ゲスト・シェフ・プロ

まで広がり、想像以上のスケールと綺麗さに、グラム」が行われました。これは農家の人達のパワーを感じた。

当院の給食委託会社 aim サービ

畑で写真を撮ったり、「まるごと苺かき氷」

ス株式会社よりご提案いただいた

皆さんにご試食いただけないのが残念なような( 普段は「道の駅ふれあいパーク大月」で販売。

老健、特養、病院などに外国から感じていただけたのではないかと

とても美味 !) を食したり、母にコスモス絵柄

シェフを招いて入院患者の皆様や思っています。

T シャツを買ってあげたり楽しい時間を過ごご家族に普段と違った昼食を提供

最後にこのイベントに携わってした。
「本当に来て良かった !」の一言。

するという企画で、日本では本年い た だ い た aim サ ー ビ ス、 当 院

夜は四万十温泉「平和な湯」で疲れを癒し、度３施設のみ、病院としては昨年のスタッフの皆さまに御礼申し上

あまり飲めない母が今日は家で私とビールをの鶴巻温泉病院に引き続いて２施げます。本当にありがとうござい飲みたいと言うので、娘の相手は父に任せ、設目の催しとなりました。

ました。

母と晩酌することにした。お互いの思い出話

当日は７階会議室を会場として（近森リハビリテーション病院

や韓国俳優の話、私の面白ネタに涙を流しな

患者さん 31 人、ご家族 12 人のがらお腹が捩れるほど笑った。

事務長補佐

皆さまに参加いただき、参加できねじ

いま考えると、コスモス = 母で「私に逢いに帰って来て」という母のメッセージだった
ように思う。そんな可愛い母との関係をこれからも大切にしようと思える貴重な一日だった。そしていつか、母娘三人ビールで乾杯 !
を夢見ている。

ない患者さんに対しても当日専用のイベント食を食べていただきました。入院生活中のほんのひと時
ではありましたが、このようなイベントで入院中のストレスを解消
してもらい、食べることの喜びを

行

職員旅

2006

優雅に…

が く

映画「バルトの楽園」の舞台へ

映画の舞台、第一次世界大戦中の鳴門市の板東俘虜収容所。映画は松江収容所所長や、俘虜のドイツ兵と地元民の交流を描いた。所長は人道的な扱いに心がけ、被収容者による楽団が『交響曲第 9 番 歓喜の歌』を日本で初めて演奏したとされる。
スペースの都合で一部しかお見せできま
せんが、絶品で…

Vol.2 の 2

松本充夫）

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No.245／12月号

出張報告

JMDS（Japan Medical Dietitian Society ）2006 in うつくしま福島（栄養士）

成長につながると実感できる会
2006 年 9 月 16 日から 2 日間に亘り、Japan Medical
Dietitian Society（以下 JMDS・日本メディカルダイエッ
2006 が福島県郡山市で開催された。
ティシャン研究会）

近森リハビリテーション病院 栄養科
管理栄養士

し ん

た

西 岡 心 大▲ JMDS 会長を務める近森会栄養科の宮澤靖科長が「急性膵炎の病
態と栄養管理」と題し初日に講演を行なった

せていただいたが、学術発表のほかにユニークな企画などもあり、有意義な会が催されている。今回初めて参加さ

2 日間となった。

うちの癒し系▼

JMDS は臨床栄養を学ぶ有志によって設立された研究会で、年 1 回学術集

ぶんしち近森リハビリテーション病院
言語療法科

高 橋

梨 奈

私の家で飼っている
チンチラねずみの『ぶんしち』（おそらく♂）です。私の家に来てから、かれこれ 4 年も経つのにあまり慣れず、捕まえようとすれ
ばケージの中を逃げ回りケージ掃除のときはいつも格闘です。夜行性ということもあり、飼い初めはその音に起こされることもしばしばありました（今では音にも動じず、ぐっすり寝てますが…）。しかし、足を伸ばしきって寝ている姿勢は愛嬌があり、ふわふわの毛並みは私にかなりの癒しを与えてくれています。

▲帰路、郡山駅で左に筆者の西岡心大さん、右に講師を務めた栄養科の宮澤科長

まず初日は一般口演が行われ、近森会から 11 題の発表があった。とくに初めての学会発表となる私も含めた新人スタッフが多く、時に鋭い質疑応答が行われ、今後の成長につながる貴重な経験であったと感じている。その後、
JMDS 会長の宮澤靖栄養科長より「急性膵炎の病態と栄養管理」と題した講演が行われた。急性膵炎の栄養管理法
については近年大きく変化し、早期経

わたしの趣味バイク

腸栄養を開始した方が予後は良好であるとの最新文献などが紹介された。
,「Let s enjoy Nutrition Care
2 日 目 は、with Dr. 雨海」と題し、臨床栄養の分野
で日本のみならず海外でも活躍されてツーリング仲間と走ってきて、ここらでちょっと一休み中の私なんです！

いる、茨城県立こども病院小児外科部長・雨海照祥先生による、バーチャル症例への栄養管理法を検討する参加型

第二分院 5 階病棟看護師 和 田 晴 栄
美とか「カッコ良さ」に興味がありま
すし、気晴らしになることも好きです。
それがバイクであり、3 歳頃からずっと鳴子を持って夏はよさこい一色に染まってきた！という感じでしょうか。
前の職場を退職して近森会に就職するまで短い期間しかなかったけれど大型バ
イクの免許が取れました。中央自動車学校ではとくに二輪の先生に根気よく教えていただきお陰で取れたと感謝でいっぱい。雨の日にカッパで汗だくになったり転倒してバイクを変形させたりと苦労も多かったけど、挑戦すれば何とかなる！
という経験は自信に繋がりました。いまの最大の楽しみがバイク。朝日を背に西 バイクの専門誌に掲載されたすごくマニアックな、へ走り、夕日を背に帰宅。風を切る爽快「晴ちゃん号」は、2006 年モデルが売り切れで諦め
感、これはクセになりますね・笑（談）。 きれず 2007 年モデルを松山で手に入れた！ XL1200Lのワークショップが催された。ここで採り上げられたのは前日の講演と同じく急性膵炎の症例で、前日の講演内容
を復習しながら学ぶことができ、予定
時間はあっという間に過ぎ、福島での2 日間は幕を閉じた。
JMDS を振り返ると、多くの経験を通じて自分自身の至らない点を多々感じた面もあるが、他施設の先生方との交流はたいへん刺激となり、向上心をかき立てられたというのが実感である。
今後、質の高い栄養管理が患者さんにフィードバックできるよう、これまで以上に努力してゆきたい。

No.245／12月号

久しぶりのシリーズ復活 ・ 職 場 訪 問 ●

7

企画情報室

このたびの近森会を挙げての「電子カルテ導入」プロジェクトは、各部署それぞれの皆さまの努力のおかげで、少しずつ軌道に乗ってきています。そこで、今回は電子カルテの牽引役を務める企画情報室の皆さんに、近況やプロジェクトに関わる感想を寄せていただきました。難問に頭を抱えることもまだまだ多いようですが、せめて『ひろっぱ』の撮影ではガス抜きを…ということで、楽しい場面が撮れました。
（『ひろっぱ』編集室）

皆さま、今後とも「電子カルテ」にご協力よろしくお願いいたします。
※写真の順に五言コメントを掲載します

後列左端の隅田誠さん
から時計回りに、宗石
勘九郎さん、
上田礼子（ひろこ）さん、長山信夫主任、中山潤一さん、濱田亜矢子さん、公文幸
子さん、重森英樹さん

11 月 16 日付で医事課より企画情報室に異動となりました。電子カルテ導入時期の激
務は未経験で、これから企画情報室の業務を把握して信頼はもとより、第一線で活躍できるようになりたいと考えています。
しかしながら今はまだ足枷にしか過ぎま
せんが、医事課や企画情報室といった角度
からの目線で物事を捉え、さまざまな分野に貢献したいです。これからますます情報
システム化が進む中で的確な情報を吸収して医療現場の支援となるようにしていきたいです。まずは専門用語から…。
（隅田 誠）
職員の皆様には大変なご迷惑をおかけいたしました。準備段階では、大勢の方にかなりの時間を割いていただき、ご意見を頂戴することで出来るだけ現場が使いやすいシステムになるよう努力してまいりました
が、稼働後に使用していくなかで、やはり種々の問題点があがってきております。
これらの問題の解決とともに、心カテ動画システムなど、今後稼働の始まるシステ
ムもできるだけ早く、且つすぐに使えるシステムとして、診療現場の皆様にシステムを最高の道具として使っていただけるよう、
今後も努力してまいりたいと思います。
（宗石 勘九郎）
どうなるんだろう、電子カルテも私達も……とにかくまともに動いて ! と思いながらこの数か月を乗り切ってきたように思います。その電子カルテもなんとか軌道に乗り、少しずつ機能もアップしながら、動いています。ホッとした気持ちでいて下さる方、コンピュータがますます嫌になってしまってる方、いらっしゃると思います。色んな話を聞かせて頂くにつけ、それだけ現場には欠かせないものになっていることを実感させられ身の引き締まる思いでいます。
緊張と緩和、何かにつけふと思う言葉です。どちらかばかりでもダメ、両方をバラ
ンスよく取り入れていくことでうまくいく。
稼働前にもよく思いました。張り詰めた自分の気持ちの切り替えをするため友人と話したり、ブラッと出かけたりして、気分転換して戻ってきました。よし ! また頑張れる !
情報室スタッフも適度な休みを取りながら壊れることなく動き続けられることを願
いつつ、現場に還元できるシステムづくりをしていきたいと思います。（上田礼子）
1999 年 8 月に汎用機から PC サーバによるオーダリングシステムへ移行し、医師によるオーダリングが始まりました。それ以降、将来的には電子カルテを導入する方向
でメーカと検討していましたが実用レベルに程遠く導入を見合わせてきました。

10 月稼働が決定してからは、劣化してきたプリンタやディスプレイの交換などハード面の準備や看護システムの入れ替え・電子カルテ・PACS バージョンアップ等のソ
フト面の準備や打ち合わせの連続で休む暇がなかったように思います。
今後も生理検査部門システムや循環器動画システムの導入を予定しております。電子カルテになって医師や各部署からの要望が数多く寄せられております。要望には可
能な限り応えられるように努力していきた
いと思います。
（長山信夫）
この電子カルテが本稼働したことにより、院内の端末であればどこでもカルテを開くことが可能になります。また、今回はカルテの電子化だけではなく、従来、手書き運用の紹介状の作成もカルテ同様に電子化になったことも大きな特徴です。
他にも紹介状登録システムや診療録シス
テムが一新し、システムだけではなく、端末台数の大幅な増設、画像参照用液晶ディスプレイの設置などハードウエアも大きく様変わりしました。電子カルテ本稼働開始
時に企画情報室の一員としてシステム準備に携わることができたことにより、今まで以上に 6.2 次 CMIS システムを稼働前より深く知ることができました。
（中山 潤一）電子カルテ稼働準備を振り返って感じた
ことは相手に伝えることの難しさでした。
主に文書管理、スキャナ、連携システム
窓口で初めてのことばかりが頭の中を渦が巻く状態で、自分の知識不足さと自分の観点からしか物事が見えていない状態だったので、新しいシステムにどんな機能が備わって、どういう風に活用できるかを表面的な切り口でしか話をすることができず、現場の先生方や他部署の方がそれを聞いて疑問に感じたことや、どう役立てられるかについてのアドバイスも、あまりできず時間だ
けが過ぎてきました。
今後も引き続き電子化という名の旅はまだまだ続きますが、色んな提案や意見が飛び交うなか、一番大事なことってなんだろう…? と自問自答しながら「電子化になってよかった」と一人でも多くの人が思えるような支援をしていきたいと思います。
（濱田亜矢子）
10 月 1 日の電子カルテ本稼動までの二週間は、帰宅が毎日遅く、文字通り、帰るとそのまま布団に倒れ込むという生活でした。過ぎてみればあっという間だった気もしますが、電子カルテ導入という病院が大きく変化する場に立ち会う機会をいただき、医療という仕事のあり方、また自分自身のあり方についても考えさせられることが多かったです。導入後は概ね大きな混乱もな
く、障害や質問、要望の電話も最近は徐々に落ち着いて来た印象です。
タイトなスケジュールの中での新システ
ム導入と運用変更にもかかわらず、職員の皆様が前向きに学び、操作訓練に取り組まれている姿を見るたび本当に頭が下がる思いでした。
（公文幸子）
施設用度課から企画情報室へ異動になったのが、電子カルテ導入 2 ヶ月前の 8 月のことでした。急に配属が変わることになって、情報室がどんなことをしているか詳し
く知らなかったので多少の不安はありまし
たが、くよくよ悩んでも仕方がないと前向きに考えるようにしていました。
異動になってからは不安を感じる暇もな
く、日報作成や日々発生する障害の対応な
どの日常業務と、操作訓練の立会いや予約調整、端末やプリンターの設置などの電子カルテ化への準備に追われる充実した毎日でした。
電子カルテ導入に際し一番苦しい時期を乗り越えた経験は自分にとってかけがえのない財産になりました。今後は情報室の先輩方にフォローされるばかりの自分ではな
く、情報室として必要とされる一員になりたいと思います。
（重森英樹）

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No.245／12月号

シリーズ⃝クリニック探訪21※このロゴマークは、3 つの C（Care,
Cure,Control）からアレンジし、新芽の色とその伸びる様子を イメージしています。
診療科目●内科、胃腸科、循環器科、リウマチ科（新設！）
診療時間● 8：40 〜 12：30
13：30 〜 17：20
休 診 ●日曜、祝日

香北

http://www.myclinic.ne.jp/moegi/

tel. 0887-57-3050 fax.57-3066

もえぎクリニック 〒 781-5310 香南市赤岡町 2066 番地 3
もえぎクリニック

寿司

至高知市

国
道

吉川庭園センター

55
号
線

スーパー
マルナカ

赤岡町

至安芸市

▲

左から、Dr 千々 和龍美／院長・久武
当院は、2001 年 1 月に開院した内科
邦彦（S28.11. 5 高知市生まれ）／副院の有床診療所です。翌年血液透析を開長・岡林智明（S38.10.11 高知市生まれ）始。本年 3 月にはリウマチと腎臓病を専門とする千々和龍美医師が加わり、
医師 3 名で地域の皆さんの「おらんくの診療所」をめざして頑張っています。

名前の由来は、副院長夫人の「若葉の萌えいづる感じ、もえぎ」のアイデアに、
久武院長が「それがいいね〜」で、サッと決まったんだそうです。（編集室）

図 書 室 便 り（管理棟図書室
10 月受入分）⃝ 12 月 の 歳 時 記 ⃝水仙 ( ナルシサス )文 SRL 検査室 臨床検査技師

竹村 美紀

画 千光士可苗19,549 人
846 人
855 人
81.72 %
14.93 日22.06 日
436 件
204 件
280 件
230 件
118 件

企画情報室より

水仙や寒き都のここかしこ 蕪村近森会 外来患者数
近森会新入院患者数
近森会 退院患者数
10 地域医療支援病院紹介率
近森病院平均在院日数
近森会 平均在院日数
近森病院救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施全身麻酔件数

月の診療数

水仙は別名「雪中花」とも呼ばれ、語源は中国の古典「天仙、地仙、水仙」の水仙 ( 水に住む仙人 ) の音読みから来ています。
また西洋では美少年ナルサシスが泉に映る自分の姿に恋焦がれ、そのまま花になってしまったのが水仙であるというギリシャ神話もあ
ります。
自分の美
貌に酔いし
れる人を「ナルシスト」と呼ぶのもここから来ているようです。

・写真集 リスボンの 3 日間 / 山本 彰
《別冊・増刊号》
・臨床放射線 51 巻 別冊 放射線治療のすべて 局所限局前立腺癌を中心に / 青
木 学 ( 他編集 )・別冊 整形外科 No.5 脊椎疾患における鑑別診断と治療法選択の根拠 / 四宮謙
一 ( 編集 )・別冊 医学のあゆみ 消化器疾患 . 肝・胆・
膵 − state of arts ver.3 / 竹井謙之 ( 他編集 )・別冊 NHK きょうの健康 前立腺肥大症・
前立腺がん / 松島正浩 ( 総監修 )・月刊 保団連 臨時増刊号 No.911 特集
在宅医療点数の手引 診療報酬と介護報
酬 2006 年度改定版 / 全国保険医団体連合会 ( 編集 )・JJN スペシャル 79 実践 肝疾患ケア /池田健次 ( 他編集 )・日本医師会雑誌 第 135 巻・特別号 (2)
生涯教育シリーズ 70 最新 臨床検査のABC / 橋本信也 ( 監修 )・精神科治療学 vol.21 増刊号 症状性 ( 器質性 ) 精神障害の治療ガイドライン /「精神科治療学」編集委員会 ( 編集 )・インフェクションコントロール 2006
年 秋季増刊 ICT ならこれだけは必須 感
染対策にすぐ使える臨床微生物の基礎
知識 / 奥住捷子 ( 他編集 )《ビデオ・DVD》
・VIDEO JOURNAL of Japan
Neurosurgery Vol.14.No.4 / 日 本 脳 神 経外科学会 ( 監修 )編 集 室 通 信
お知らせ

第 16 回 近森病院クリニカルパス大会

テーマ：急性冠症候群（A ＣＳ）
トピックス：A ＣＳのクリニカルインディケイター
日時：平成 18 年 12 月 9 日（土）場所：高知城ホール☎診療情報管理室内クリニカルパス
事務局（088-822-5231）まで▼職員旅行で大阪道頓堀クルーズに参加した。知らない街に行く予定が、過去に数年間過ごした良く知る街となってしまったにもかかわらず、川から見る風景
はまた一味違うものであった。下船してコテコテの街を楽しんだが何だか酔いもあって ( 船酔いではないが )、違う街に来ているような錯覚さえあった。年に一度リフレッシュさせてもらえる機会を与えられていることは本当にありがたいことと思っています。( 裕 )