地域歯科保健について公共哲学は適用できるか？

LETTER TO THE EDITOR

地域歯科保健について公共哲学は適用できるか？
鶴 本 明 久Is the Public Philosophy applicable in the Community Dentistry?
Akihisa Tsurumoto

3・ 11の震災以来なぜか思考停止状態に陥って教室名を「地域歯科保健学」に変更したことで、ます。多分、テレビで見る凄まじい映像とこちら社会学的な「地域（community）」の意味についの淡々とした日常生活とにギャップがあり過ぎ、て考えています。保健活動も含めて生活活動の基リアリティの所在に困惑しているからだと思いま

本的な単位が communityだという結論です。県やす。うつ状態を呼び起こすような情況は今も続い国は、地域（範囲について議論する必要があるかています。それはともかく、この未曾有の大災害もしれません）の決定と行動をコントロールすべへの対応についての批判やリーダーシップ等の欠きでないと思います。
「地域（community）」とは、如をしきりに嘆いている評論家・ジャーナリスト

道徳的規範を具現化できる範囲、すなわち「公共（？）を毎日ＴＶで見させられていますが、これ的価値観と共通の"善"をリアリズムによって確認には大きな不快感を感じています。現在進行形のできる」限界であって思索が及ぶ最少の単位とい出来事を論評することのバカバカしさと無責任、うことでしょうか。この結論は、昨年驚異的にブそして非生産性への苛立ちもありますが、論評のレークしたマイケル・サンデル教授のコミュニタ

対象が各論というか枝葉末節にすぎず、今私達がリズムの影響です。リベラリズムの延長の果てに一番考えないと行けないこと「これから何をして起きている市場主義の暴走と「自己責任」といういけばいいのか？」についての発言が一切ないこ

美名によって拡大する格差社会は現代の最も醜悪とが一番の苛立ちです。むしろ被災者の方の発言な現象の一つです。我執に腐敗していく社会と喪や行動に今後の方向性と強い意志、覚悟を感じま失感に気付くべきではないでしょうか。本来、す。米国型のグローバル戦略に闇雲に追随してき我々が持っている帰属意識としての communityへたことの見直しが必要です。今こそ、生きることの忠誠心と「共通善」への認識によって commu-の意味とか、社会や地域についての哲学とこれまnityの持つ目的へ向かって連帯し、資源の再配分での生き様についての再考が必要なのではないでも均等に分配するのではなく目的を達成できるよ

しょうか。

うに合理的に実行していくことだ思います。サンデル教授の「政治哲学」は韓国でも大ブームとなっているそうですが、その理由として儒教的な【著者連絡先】〒 230-8501 神奈川県横浜市鶴見区鶴見 2-1-3
鶴見大学歯学部予防歯科学講座
鶴本明久
E-mail： tsurumoto-a@tsurumi-u.ac.jp「義(正義)」の観念と通底するからであると「ハーバード白熱教室」の解説をしている小林正弥教授が指摘していました。日本の“祭り”の思想とも共有できるのではないでしょうか。いずれにして
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ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 10，No.2（2010）

も「共通善（義）」を背景とした communityの連

私的にはコミュニタリアニズムの哲学は、今の帯感が復興のエネルギーになるような気がしま

日本の地域保健に最も適合する考え方だと思ってす。

います。ヘルスプロモーションの理念にも合致す

保健・医療についても communityの範疇を無視るし、「ソーシャル・キャピタル」の概念とも共し、全国一律の法律等でコントロールできると過通していると思います。
「ソーシャルキャピタル」

信したことで様々の矛盾と問題を起こしていまと横文字になっていますが、もともと「祭り」をす。特に、評価の物差しが“お金”に替わったこ想起させる概念で逆輸入されてきた言葉のようにとで著しく「正義」を失ったように思います。保

感じます。「持続可能な保健医療」は「ソーシャ

健・医療の提供がビジネス(市場原理)と考えられ、ルキャピタル」を基本要素としているようですし、利用する側は購入できる医療商品と考えるようにcommunityの本来の目的を達成するための重要ななったことで起きている医療の荒廃です。
「健康」

資源です。健康の評価をする際にはいくつもの物

は communityの公共資産であり、「共通善」の１差しを使うということを、ヘルスプロモーションつだと思います。医療・保健は個人の問題ではな活動の中で何度も確認してきたことのように思いく「公共政策」として実践されなければならないます。集団の中にある多様性・多元性を尊重するし、参加するすべての当事者は communityへの連ことが地域の原則であり、それを保障できる範囲帯と奉仕（負荷ありし自己）を覚悟しなければなを「地域」と呼ぶのかもしれません。歯科保健・らないでしょう。医療・保健においてもサンデル

医療を公共哲学的に考えられるか自信のないとこ教授が言うところの公共哲学としての「正義」のろですが、ダメ元でやってみる価値はあるようにスキームが重要だと思います。

思います。

Is the Public Philosophy applicable in the Community Dentistry?
Akihisa Tsurumoto（Tsurumi University, School of Dental Medicine, Department of Community Dentistry）

By blindly follow for American liberalism, the moral hazard has occurred with the reckless progressof market fundamentalism as globalization and the ugly social inequality introduced by the name ofself-responsibility in Japan. In the health services economic principle has also made the primary purpose lose. Health is common social resources among community residents. The health creation leadedby the residents should depend on the bottom-up, and the governments should never control. However,
the order in alignment with the purpose of the community is very important. Then the public philosophy, especially communitalism, might be applied in the community dentistry. The idea of“ commongood”exists in the community and the control with the idea creates the Justice in society. I think that
we should consider the community dentistry through the communitalism.
Health Science and Health Care 10（2）： 106− 107，2010
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