ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 12，No.1（2012）日本の口腔保健 50 年
安藤雄

At-a-glance一

Half-century trends in oral health in Japan at a glance
Yuichi Ando

キーワード：歯科疾患実態調査、日本人、口腔状態、推移、半世紀

歯科疾患実態調査とは（健全歯、未処置歯、処置歯）を乳歯・永久歯別歯科疾患実態調査（以下、歯実調）は、1957年に示したものであり、う蝕有病状況および歯の保に第 1回調査が行われ、以来、6年に 1回の間隔で有状況が大きく変化してきたことが一目で（at a実施され、昨年（2011年）11 月には 10 回めの調glance）見て取れる。乳歯では、う蝕有病状況は査が実施され、本年（2012年）6 月に結果概要が歯実調が開始された当時から高く、う蝕のほぼ全厚労省のウェブサイトに掲載された（その後、てが未処置の状態であったが、処置歯の割合が少2012 年 8月に最終報告が同ウェブサイトで報告さしずつ増え、1980 年代からは有病状況も少しずつれた）。

低くなり、その傾向は今でも続いている。永久歯

歯実調の最大の特長は、長期間にわたって、ほでは、乳歯とは異なり、う蝕有病状況は調査開始

ぼ同じ方式で調査が実施されてきたことであり、時から増え続け、最近歯止めがかかってきた。ま半世紀余にわたる日本国民の口腔状態の推移を知た現在歯数も増加しており、各調査年のグラフのることができる点である。

形状が三角形型から台形型に少しずつ変わりつつある。

平均値でみた現在歯数とその内訳「8020 者」の割合と人数

図 1は、過去 10回にわたる歯実調（1957 〜 2011

図 2は、2012 年 6 月に厚労省から出された報道年）における年齢別にみた現在歯数とその内訳

発表資料に示されていた図で、20 歯以上保有している人の割合の推移（1987 〜 2011 年）が年齢階級別に示されている。
【著者連絡先】〒351-0197 埼玉県和光市南 2-3-6
国立保健医療科学院・生涯健康研究部
安藤雄一
TEL： 048-458-6283 FAX：048-458-6714
E-mail：andoy@niph.go.jp
受理日：2012 年8月1日

これをみると、国民全体で歯の保有状況が大きく改善していると受け取ることができる。しかしながら、人口構造の変化（高齢化）を考慮すると、このような解釈とは別の見方が可能となる。図 3
は、報道発表資料から後期高齢者のみに絞って、グラフに示された数値に人口を乗じ、実人数の推̶ 33 ̶

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日本の口腔保健 50 年

←年齢
←調査年

←年齢
←調査年

図1

歯実調

半世紀余の推移（1957 〜 2011 年）現在歯数とその内訳【平均値】

図2

図320 歯以上保有している人の割合の推移「8020」の達成者：率と実人数（75 歳〜）〜非達成者も増加中〜̶ 34 ̶

ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 12，No.1（2012）

計値として「8020」の達成者と非達成者の推移をその他の項目の推移（いずれも平均値ないし割合）示したものであるが、「8020」の達成者数は急増

１）う蝕（DFT）しているものの、非達成者も増加傾向にある。そ図 5は、う蝕有病状況（DFT）の推移を示したの理由は高齢者の数が増えているためであるものである。一人平均未処置歯数（DT)は顕著なが、％や平均値だけに着目していると、肝心な点減少傾向が認められるが、一人平均処置歯数（FT）を見逃すことがあるので、人口の推移は常に念頭は調査開始時から増加傾向にあったものが、若いに置いて各種データをみる必要がある。

年齢層から次第に減少傾向に転じている。DFTは DTと FTの合計値であるため、数値が大きい歯数の合計値でみた現在歯数とその内訳FTに近い傾向を示している。

図 4は、図 1 の永久歯の部分について各調査年の人口データ（年齢別）を用いて全歯数（図中の２）フッ化物歯面塗布、シーラント、歯みがき回Σ歯数）の推計値を算出して図示したものである

数が、歯科疾患の有病状況の変化に人口構成の変化

図 6はフッ化物歯面塗布を受けた経験のある小が加味され、この 50 年間で生じた大きな変化が見児（1-14 歳）の推移を示したものであり、一貫して取れる。ちなみに発表者（安藤）が歯学教育をて増加傾向にあり、最新調査では経験ありが約 3受けていた時期（1981年）と最新データを比較す分の2 を占めるに至っている。

ると、高齢者の歯の数が増え、かつ全体に占める

図 7 は、一人平均シーラント歯数の推移を示し割合も高くなっていることがひと目でわかる。

たものであり、顕著な増加傾向を示しており、最新（2011）調査の 5-14 歳では DFTよりもシーラント歯数のほうが多くなっている。

←年齢
←調査年

←年齢←調査年

←年齢
←調査年

図4

現在歯とその内訳

Σ歯数でみると？

̶ 35 ̶

日本の口腔保健 50 年

図5

図6

At-a-glanceう蝕（DFT）の推移

フッ化物歯面塗布経験者の割合の推移（1969 年〜、1 〜 14 歳児）

図7
̶ 36 ̶

一人平均シーラント歯数の推移（1993 年〜）

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図 8 は、歯磨き回数の推移を示したものである
が、歯磨きの励行状態は向上する傾向が認められVolume 12，No.1（2012）

その影響を除くと比較的若い年齢層と同様、減少傾向が認められている。ている。
歯実調における対象者（調査協力者）数の減少について

３）歯周疾患

最後に捕足として、歯実調における対象者（調歯周疾患については、診査基準が一貫していなかったことから、残念ながら、う蝕のように半世査協力者）数の問題について触れる。

紀にわたる推移を知ることができない。最新

歯実調の対象者（調査協力者）数は、回を重ね（2011年）調査では、前回（2005年と）と同じ診るごとに減少する傾向にある。図 10 は対象者数の査基準（CPI）が用いられたため、歯科疾患実態推移と、過去の推移から算出される予測値を示し調査では史上初めて歯周疾患の推移をみることがたものであり、最新（2011 年調査）では 3,288人できる。図 9 は歯周ポケット（CPI3〜 4）を有すと予測されたが、実績値はこれを約千人上回るる人の割合を示したものであるが、比較的若い年4,253人であった。予測値を上回ったのは、今回、齢層では最新調査（2011年）が前回（2005年）調厚労省歯科保健課のほうで、いろいろと対策を講査よりも低い値を示しており、歯周疾患も減少傾じた 1 つの成果と考えられるが、減少傾向は引き向にあることが窺える。なお、高齢者では最新続いており、今後に向けた大きな課題である。

（2011年）調査が前回（2005年）調査より増加しているが、これは現在歯数が増えた影響であり、図 10 歯科疾患実態調査の問題点対象者数は予測値（3,288人）よりも約千人多かったが…
図8

歯みがき回数の推移（1975 年〜）

図9

歯周疾患： CPI3 以上の割合の比較（2005 vs 2011）

図 11̶ 37 ̶

調査協力：他調査の動向

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At-a-glance

しかしながら、調査協力者数が減少している問数と国民生活基礎調査の回収率の推移を示したも題は、歯科疾患実態調査に限った問題ではない。のであるが、いずれも減少傾向を示しており、こ図 11 は、歯科疾患実態調査の基盤となる調査であれが歯科疾患実態調査にも影響を与えている。

る国民健康・栄養調査（身体状況調査）の対象者

Half-century trends in oral health in Japan at a glance
Yuichi Ando
（Department of Health Promotion, National Institute of Public Health）

Key Words : National Survey of Dental Diseases, Japanese people, Oral health, Trend, Half century

The tenth National Survey of Dental Diseases (NSDD) by Ministry of Health, Labour and Welfare in Japanwas carried out in 2011. This survey has been carried out every 6 years since 1957 and has basically
employed almost same criteria. Therefore, NSDD offers us information about the half a century trends inoral health of Japanese people. My presentation outlined these trends.
Prevalence of dental caries in deciduous teeth was very high from 1957 (the first survey) to 1970's. However, it decreased since 1990's. Unlike deciduous teeth, prevalence of dental caries in permanent teeth had
increased after the first survey (1957) until 1980's. However, it has subsequently decreased and the trend
still continues. As in the case of deciduous teeth, the rate of filled permanent teeth has increased since thefirst survey in 1957. On the other hand, the rate of decayed teeth has decreased. Average number of present teeth per elderly people has increased since 1980's. Therefore, the rate of elderly people having morethan 20 teeth increased remarkably. However, considering the increase of aged population in Japanese society, numbers of elderly having less than 20 teeth has increased. We have to pay attention to populationbased change.
Other findings are as follows:

The rate of children having experience of topical fluoride application hasincreased; Average number of teeth having experience of treatment of pit and fissure sealant increased;
Average number of daily tooth brushing increased; Small decrease in the rate of adults having periodontal
pockets was observed in latest survey; The number of subjects of NSDD has decreased.
Health Science and Health Care 12（1）： 33 − 38，2012̶ 38 ̶