ヒューマン・ケア研究2018 年 12 月 23-34 頁

第 19 巻第1号

Journal of Human Care Studies Vol.19 No.1
December 2018, pp 23-34

報告・資料

経験 5 年以上の外科系看護師におけるポジティブ感情の変化の構造
新 裕紀子 *・中尾久子 **The structure of change with respect to positive emotions among surgicalnurses with more than five years of experience
Yukiko Arata, Hisako Nakao

Abstract
The purpose of this study was to clarify the structure of change with respect to positive emotions
among nurses with more than 5 years of experience. Six nurses who worked in a surgical ward wereinterviewed using a semi-structured interview method and the responses categorized using a qualitativedescriptive study. We structured the categories from the perspective of changes on positive emotions
through experiences. These experiences were classified into five categories, specifically： “Joy gained
from nursing practice and involvement”, “Increased motivation for nursing”, “Confidence that efforts haveaccumulated”, “Pursuit of fulfilling nursing practices”, and “Maturation as a human being”. Theseexperiences exhibited a structure that changed with a connection from joy to a better life. It wassuggested that for nurses, experiencing positive emotions at work will affect not only the work situation,
but also their quality of life as human beings.
Keywords: positive emotions, nurses, qualitative research, change, structure

Ⅰ．はじめに労働などの研究も多数報告されてきているが（川臨床看護師は病気や障害を持つ患者に日夜を問

又・渡辺，2010; 柴・吉川，2011; 武井，2001），精神

わず看護ケアを行っている。看護師の精神的健康

的健康を改善・維持するための決定的な対策は未の先行研究では，臨床看護師は直接生命に関わるだ打ち出されていないという現状がある（野原・仕事を行っているが，慣れない仕事や過剰な課題

畠中，2009）。しかし，多くの臨床看護師は，日々に対して，どのように責任を果たしていけばよい

看護の実践者として心身の苦痛を持つ患者に向きのかという難しい判断を行うことの多い状況や，合い仕事を継続している。

シフト勤務などの勤務条件，患者の死と直面する

近年，メンタルヘルス対策は組織や労働者の精などのストレッサーによって精神的不調度が高く

神疾患や職場不適応などの予防・回復のみならず，（影山・森，1991; 森・影山，1995），バーンアウト

より労働者個人や組織の活性化を目指したものにや医療事故を起こしやすい（久保・田尾，1994; 増

移行しつつある（大塚，2012）。そのような中で，田・森岡・松岡，2002）特徴が報告されている。ま

精神的健康（well-being）をより増進させていくた

た，心身への負担軽減のためのストレスマネジメ

めに，ポジティブ感情に着目した研究が心理学をントや看護師の負の感情をコントロールする感情

中心に広がりつつある。

* 九州看護福祉大学 (Kyushu University of Nursing and Social Welfare)** 九州大学大学院医学研究院 (Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University)
受領 2017.6.29 受理 2018.4.25― 23 ―

ヒューマン・ケア研究2018 年

第 19 巻第1号

山崎（2006）は，ポジティブ感情には，対人関係

定義や分類について一貫した知見が得られておらへの良好な側面や健康との正の相関など，多様なず，明 ら か と さ れ て い な い 部 分 が 多 い（ 大 竹，

恩恵をもたらすことを指摘している。しかし，歴2010）。従って，本研究においては，感情心理学の史的にポジティブ感情よりもネガティブ感情に関著 書（ 大 竹，2010；島 井，2006；Seligman，2002

する研究の方に圧倒的に関心が寄せられていた経

小林訳，2004）を参考に，「看護師自らが日常の看

緯 も あ り（Fredrickson&Levenson，1998），そ の護場面の経験の中で感じた幸福感や充足感などを機能は未だ明らかとなっていない点も多い。

もつ肯定的・発展的感情」と操作的に定義する。

これまでのポジティブ感情の研究において，臨2. 対象と方法

床看護師を対象とした研究では，看護師のポジ

1）調査対象

一般病棟にスタッフとして勤務

ティブな感情とその出現要因を探索し，【ゆとり・する看護師で臨床経験が 5 年以上あり，インタ

穏やかさ】，【スタッフとの良好な対人関係】，【スビューを行う時点でその施設で辞職の意思のない

タッフの適切な支援】などの 7 つの要因が見出さ者を条件として満たすこととした。インタビューれたという報告（齋藤・加世・富田，2007）がある。

の内容では，ある程度の臨床経験が必要と判断さ

また Fredrickson（2001）は，ポジティブ感情を経れる内容を含んでいるため，「臨床経験 5 年以上」験することによって思考と行動のレパートリーがが中堅看護師の定義で最も多く用いられている

広がり，個人の資源が獲得されていく螺旋的な成（小山田，2009）ことから，臨床経験 5 年以上の看長 の サ イ ク ル を 呈 す る 理 論（The broaden and

護師を条件とした。辞職の意思がある者には，そbuild theory）を提唱している。

れを決断した看護師個々の背景が多様に存在する

しかし，日本の看護師におけるポジティブ感情がことが推測されることから，ポジティブ感情を質看護師としての経験を通してどのように変化する

問することでの精神的負担等を考慮し，対象者ののか，その過程を構造化した研究はない。臨床看護

条件から外した。
2）方法

師のポジティブ感情に着目して看護師への影響を

データ収集は半構成的面接法を用い考えることによって，職業人としての発達をポジて 2012 年 7 月に行い，対象者の許可を得てテープ

ティブな側面から捉えることができると考えられ，に録音した。面接場所は，プライバシーを保てる

看護師が意欲的に患者の看護に取り組み，専門性を静かな個室を用意した。

持って質の高い医療に向き合うという職業人とし

3. 質問項目ての発達を支援するための貴重な資料となりうる。

研究目的に沿ってインタビューガイドを作成し従って今回は，看護場面でポジティブな経験をた。具体的内容として，1）看護師として働いていすることによって，その後の看護師のポジティブる場面でのポジティブな気持ちを感じたエピソー

感情がどのように変化していくのか，この過程をドとその経験がポジティブと思った理由，2）その構造化していくことで看護師にとっての臨床場面

ポジティブな経験を通した自己の感情，3）ポジでポジティブな経験をする意義を見出す基礎的研

ティブな経験が積み重なることでの自己の変化，究を実施することとした。

4）看護師としてポジティブな経験をすることの意味についての 4 項目をベースとし，対象者には

Ⅱ．方法

それぞれの思いや感じたことを自由に語っても

1. 用語の定義らった。

「ポジティブ感情」
についてはこれまでのところ― 24 ―

新・中尾：経験 5 年以上の外科系看護師におけるポジティブ感情の変化の構造

4. データ分析方法が可能であること，個人情報の保護及び，得られインタビューで得られたデータの分析は，グたデータは対象者が特定できない方法を用いて分

レッグ美鈴（2007）の質的記述的研究デザインの析し，研究以外の目的で使用しないこと，研究成分析方法に沿って行った。インタビュー内容を逐

果の公表等を口頭及び説明書で説明し，文書で同語録に起こし，記述内容を意味内容を変えないよ

意を得た。

うに要約してコード化した後，対象コードの意味
内容の類似性に基づき，小カテゴリー，サブカテ

Ⅲ．結果

ゴリーと抽象度を進めた。さらに類似と差異の視1. 対象者の概要

点で比較検討を行い，カテゴリーを抽出した。カ

A 総合病院の外科系病棟にスタッフとして勤

テゴリー間の関連に関しては，原因，文脈，関連

務する看護師 6 名から研究協力を得られ，全員を条件などを検討して構造モデルを作成した。

分析対象とした。性別は全員女性で臨床経験は 6

分析結果の厳密性の検討に関しては，分析をし年から 37 年であった。年代の内訳は 20 代 1 名，30ていく過程を通して逐語録を熟読し，意味内容に

代 3 名，40 代 1 名，50 代 1 名であった。面接時間は沿って分析できているかを常に確認しながらカテ1 人 1 回，平均約 42 分間であった。

ゴリー化を進めた。また各分析段階で研究者間で2. ポジティブ感情の経験的変化に関するカテゴ

ディスカッションを交えて合意が得られるまで検リー討を行い，真実性と妥当性の確保に努めた。そのデータを分析した結果，44 の小カテゴリー，15

後，調査対象者に対しても全員にメンバーチェッのサブカテゴリー，さらに 5 つのカテゴリーが抽キングを行い，分析結果は支持された。研究対象出された（表 1）。以下，【者の勤務する病棟の看護管理者へはメンバー《

チェッキングが終了した後，個人が特定されない

リーの真実性を検証するために具体的に語られた形で分析結果を報告し，分析結果は支持された。

内容（コード）を記した。

】内にはカテゴリーを，》内はサブカテゴリーを，「」内にはカテゴ

1）カテゴリー 1【看護実践や関わりから得た喜5. 倫理的配慮
研究対象者が所属する病院の看護部に研究計画び】

書を提出して研究実施の許可申請を行い，了承を

3 つのサブカテゴリーから構成されていた。

得た。その後，外科系の一般病棟の看護管理者に《行ったことが成功体験に結びつく喜び》「ポジ

相談し，了承のもとで研究者が対象者の条件に該ティブな気持ちは（自分が）頑張ってよかったと

当する経験 5 年以上の対象者へ依頼を行った。今いう思いから来る」など，自分が行うことで良い

回調査対象とした成人・老年患者の多い外科系病

結果に結びついたときに喜びが生まれていた。ま

棟を選定した理由は，研究者が外科看護の知識がた，「苦手なことが上手くできたときに良かったあることで，面接時に対象者が語る体験や用語がと思う」などの自分にとって困難で苦手であると理解しやすく，信頼関係や共通認識が築きやすい感じることにも取り組む中で成功体験を経験すると判断したからである。研究者が外科系看護師へことで喜びに繋がっていた。

の理解を示すことで，対象者の心理的負担を軽減《患者やスタッフから認められる嬉しさ》「患者できるように努めた。研究対象者には研究の主旨

さんに，ありがとうと言われたとき頑張って良と方法，利益と不利益，研究への参加は自由意思

かったとか，満足感を感じる」や，「悩んでいたとであること，インタビューの途中での中断や辞退

ころに（患者から）あなたで良いんだよと言われ― 25 ―

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たことが嬉しかった」など，他者から感謝された者に還元していくなかで自信が芽生えていた。まり受け入れられたりした言葉から，自らの存在をた「勉強をしている時はネガティブさはあまり感含めて認められたような嬉しさを感じていた。

じない」，「ポジティブな感情とするためには努力《患者の病状が改善していく喜び》「自分が携が必要」など，自らに頑張りを負荷していく姿勢

わった患者が元気になって帰っていくときに看護をポジティブと感じていた。

師として嬉しいし，良かったと思う」
や「患者さん《努力してきた結果の積み重ねが自信を強める》

が良くなっていくのが見えていくと，良かったと「怒られても頑張ってきたという自信はある」，

いう満足感を得られる」など，患者の改善が目に「怒られたりしながらも頑張って働いてきたこと見える形で評価できたときに，喜びを感じていた。

で，これからも働いていける自信につながる」，「怒2）
カテゴリー 2【看護に対する意欲の高まり】

られた経験はめげない，へこたれないエピソード」

2 つのサブカテゴリーから構成されていた。

など，他者から怒られるなどのストレスを加えら《喜びはその後の努力に繋がる》「自分の中のポれた中でも，次こそはとその時々でへこたれずに

ジティブは嬉しさから頑張ろうと思うところであ

努力していく中で，次第に「やっていて良かった

る」，「満足感が芽生えるとまた頑張ろうと思う」，ということが積み重なると自分がすることに対し「（患者さんから）喜んでもらえたことをやる気にて自信になる」など努力してきたことが良い結果変えてきた」などが述べられた。

とも結ばれ，これらの経験の積み重ねが自信を強カテゴリー 1 では，看護実践や患者やスタッフめていた。

等との関わりを通して，認められる嬉しさや頑張

4）カテゴリー 4 【充実した看護実践の追求】

りが良い結果につながった満足感といった喜びの5 つのサブカテゴリーから構成されていた。

感情が芽生えていたが，それらはその後の看護に《自信がさらなる意欲の深化に繋がる》「自信対する個々のやる気や努力といった意欲的に取りはその後の勉強意欲を深める」など，自信はその組む姿勢へ向かっていた。

後の勉強への意欲を強めていく要因となってい《患者に対する喜びは看護のやりがいを生む》

た。

「自分の関わったことで患者さんが改善されて《対処方法が見えてくる》「患者さんへの道筋

いることが分かると面白いと思うし，やりがいがが見えてスムーズに介入できるようになる」，「壁あるので頑張れる」，「人が改善されたり変化が見を作って（患者を）見るといけないと強く思った」

れて良かったと思えるから看護を続けられる」となど，患者と関わる経験が自己の対処方法や認識

いった，患者の病状が改善するような喜びから看に変化を及ぼしていった。「良かった体験でよい

護に対するやりがいや看護の継続性に繋がってい改善方法が分かる」，「悩みの解決方法が自分なりた。

に分かる」では，良い体験は元より，悩みなどの問

3）カテゴリー 3【努力した経験が積み重なった
自信】

題に対しても，自ら克服して解決手段を見いだしていくことができるようになっていること自体

2 つのサブカテゴリーから構成されていた。

を，ポジティブな変化と見なしていた。また，「上《勉強して知識を得るための努力の過程が自信司や同僚に聞いてもらうことで，気持ちが落ち着に繋がる》「勉強したことが患者さんの役に立っく」など，自分の悩みをそのままにせず，信頼するたりすることがあると，自分自身の自信にも繋上司等に相談するという手段を用いて速やかに解がっていく」など，勉強して知識を得たことを患消していくことで，精神的な安定を維持できるよ― 26 ―

新・中尾：経験 5 年以上の外科系看護師におけるポジティブ感情の変化の構造

うになっていた。

容さといった変化を感じられるようになってい《看護師としての判断や思考の変化を感じる》

た。

「技術が当たり前にできれば，そこまで落ち込《看護の経験が人生に活かされる》「経験が今まない」，「看護師としての働きかけはどこに行っ後何をしたとしても活かされる気がする」「コても一緒」など，技術を獲得していくことによっ

ミュニケーションの取り方が上手になるとプライて，どのような場や状況でも同じように看護を提ベートにも影響する」など，看護師としてのさま

供していくことができるという思考が芽生えてい

ざまな経験から獲得されてきたものは人生の過ごた。また，何かを選択をするような場面でも，「積し方にも影響を与えていた。

極的になったことで，やってみようというやり方《ありのままの自分を認める》「自然体のままを選ぶようになった」など，楽をせずより自ら挑でいいという気持ちが高まった」，「（ポジティブ

戦する方を選ぶというような選択の変化が見られな感情を経験することで自分の）人格的・性格的ていた。さらに，「人と人との繋がりを大事にしなものを変えなくても，今のままで家庭でも受けようと思うようになる」など，人との繋がりの大入れてもらえて，看護師としても受け入れてもら

切さを意識していくようになるといった，自らのえているんだという気持ちが強くなった」といっ

判断や思考にも変化を及ぼしていた。

た自身の生き方や性格を肯定的に認めることがで《看護師という仕事に生きがいを見出す》「人きるようになっていた。

の人生にずっと関わっていくところがあるのが楽

2. ポジティブ感情の変化の構造モデル

しい」，「他の仕事よりも看護師をしたい」，「仕事

インタビューから抽出された結果から，看護師だけが看護を続けていく意味ではないと思う」なのポジティブ感情の経験が看護師自身にどのよう

どの看護師の楽しさや看護師としての魅力を感じな影響を及ぼしていくのかその変化の構造モデルていたり，看護に仕事以外の意義を見出していた。

を検討してみたところ，5 つのカテゴリーが繋が《自分や患者・スタッフのためにより良い看護

りながら常に成長している構造を有していた（図を追い求める》「看護師は患者さんに満足しても1）。

らえるようにする仕事だと思う」，「自分の納得でカテゴリー 1【看護実践や関わりから得た喜び】

きるものを取り入れ，知識を深めていきたいと感では，看護実践を通した中で，または看護師としじている」，「スタッフからの相談に対応するためての関わりの中で，自分が行ってきた結果が成功に（自分が勉強して）適切に応えていきたいとい体験として実ったときや患者やスタッフから認めつも変わらずに思う」など，患者に満足してもらられたとき，患者の病状が改善した時などの願い

いたいといった看護師としての思いや自分の知識や想いが満たされた時などにその都度喜びの反応を深めていきたいという意欲，他のスタッフのたを示していた。
このような看護師にとって臨床場面で喜びの感めに専門的な看護の知識を得ていく姿勢などがう

情を引き起こさせる良い経験は，単にその場で完

かがえた。
5）
カテゴリー 5【人間としての成熟】結するに留まるだけではなく，さらにその後の看3 つのサブカテゴリーから構成されていた。

護への努力や看護に対するやりがいを持つといっ《看護師の経験によって優しくなれる》「昔のたカテゴリー 2【看護に対する意欲の高まり】で見自分より優しくなれる」など，看護師としてだけられる前向きな動機づけへと繋がっていた。そしではなく，自分という人間に対しても他者への寛て看護に対するやりがい感といった個々の意欲が― 27 ―

ヒューマン・ケア研究

表1
カテゴリー

2018 年

第 19 巻ポジティブ感情の変化に関するカテゴリー分類
サブカテゴリー小カテゴリー

行ったことが成功体験に結びつく喜び

看護実践や関わりから得た喜び

第1号

苦手なことがうまくできた時に嬉しさや満足感が得られる
自分のしたことが良い状態に繋がるとよかったと思う
患者から有難うと言われることが嬉しい

患者やスタッフから認められる嬉しさ

患者や家族から受け入れられることが嬉しい
患者やスタッフから頼られることが嬉しい

患者の病状が改善していく喜び

携わった患者が改善していく姿を見て喜びを覚える

喜びはその後の努力に繋がる
看護に対する意欲の高まり

嬉しさや満足感でさらに頑張ろうと思う

患者に対する喜びは看護のやりがいを生む

患者の病状が改善する喜びから看護を続けようと思う
患者の病状が改善していく経過にやりがいを感じる
勉強を続けていかないとポジティブになっていけない

勉強して知識を得るための努力の過程が自信に繋がる

勉強した知識を活用できることが自信に繋がる
ポジティブになるためには努力が必要である
結果よりも努力していることが自信に繋がる努力した経験が積み重なった自信

良い結果に繋がった経験の積み重ねが自信になる
努力してきた結果の積み重ねが自信を強める

技術は経験を積み重ねることで向上する
怒られながらも頑張った経験が自信になる

自信がさらなる意欲の深化に繋がる

自信はその後の勉強意欲を深める
経験によって患者との接し方がうまくなる
患者の性格の傾向がつかめるようになる
患者に壁を作った態度はいけない
自分で良い改善方法が分かるようになった対処方法が見えてくる

次に活かすために辛い経験も振り返る
現実の問題に逃げずに向き合う
悩みや自信のない所は上司や同僚に相談して整理する
より積極的に挑戦する方を選ぶ
経験を積むことによって心が安定した気持ちになる人との繋がりの大切さを意識するようになる
充実した看護実践の追求

看護師としての判断や思考の変化を感じる技術が伴った看護師としての働きかけはどこでも通用すると思う問題に遭遇してもめげる必要はなく、頑張ればいいと思う
問題を抱えたままにせず、リセットしようとする気持ちを持つネガティブなことも経験を積むことで成長に変わっていくと思う
患者との関わりから楽しさを感じる

看護師という仕事に生きがいを見出す

他の仕事より看護師がしたい
仕事だけが看護を続けていく意味ではないと感じる
患者の思いを大切にした看護をしたい
看護師として患者に満足してもらえる仕事をしたい

自分や患者・スタッフのためにより良い看護を追い求める

患者に寄り添える看護をしていきたい
患者の回復に繋がる看護を心がけていきたい
自分のために専門性を持ちたいと思う
スタッフのために専門性を深める使命感がある

人間としての成熟

看護師の経験によって優しくなれる

看護師の経験によって昔の自分より優しくなれる

看護師の経験が人生に活かされる

看護の経験がこれからのどんな人生にも活かされると思う

ありのままの自分を認める

今の自分自身を人格的・性格的にも受け入れる― 28 ―

新・中尾：経験 5 年以上の外科系看護師におけるポジティブ感情の変化の構造

高まったことにより，さらに看護師として努力をを呈していた。

積み重ねていくことになる。
カテゴリー 3【努力した経験が積み重なった自

Ⅳ．考察

信】
では，自ら行動を伴って努力し，その努力を経

人間の成熟過程には様々な環境・社会文化的背験として積み重ねていくことで，自信を獲得して景だけでなく，個々における認知や感情の経験もいた。

複雑に絡み合いながら影響を与えている。今回はカテゴリー 4【充実した看護実践の追求】では，看護師個々の臨床現場での感情，特にポジティブ

カテゴリー 3 で述べたような様々な良い経験や努な感情に点をあてて研究を行った。その結果，今力を積み重ねた結果による自信の芽生えから，さ回作成した構造モデルでは，看護師のポジティブ

らなる積極性に繋がっていた。また，看護師とし感情は看護を通じて得た喜びが起源となって次第ての経験は多様な対処方法を選択することを可能に人間として成熟していく過程を示していると考にし，さらなる看護師としての生きがいや充実感えられる。The Broaden and Build Theory（Fredrickson，を見出すことに向かっていた。

1998，2001）は，「ポジティブ感情の経験」「思考－カテゴリー 1 〜 4 のような看護師のポジティブ

行動レパートリーの一時的拡張」「個人資源の継続な経験の積み重ねは，看護師としての成長のみな的形成」「人間の螺旋的変化と成長」（大竹，2006）

らず，カテゴリー 5 の個々の人としてのものの見からなるプロセスであるが，本対象者の分析から方，心情にも肯定的な変化を生じさせ，【人間と得られた図 1 のモデルは喜びというポジティブなして（の）成熟】していく変化の構造をとってい感情が発生することで，前向きで拡張的な反応をた。そしてこの一連の過程においては様々な看護

認め，さらにそれが積み重なって継続することで場面で【看護実践や関わりから得た喜び】という個人としての判断や価値観などにも変化を及ぼしポジティブな感情は増えていく。それに従い，さており，その傾向において類似性を認める。以下

らに上位の【看護に対する意欲の高まり】などのにさらに各カテゴリーについての具体的な考察をカテゴリーも強化され，【人間として（の）成熟】

加え，全体像を明らかにしていく。

へと螺旋の中で常に広がり，高まっていく方向性

今回の看護師の変化において，ポジティブ感情の始まりは，【看護実践や関わりから得た喜び】であった。そして，そのサブカテゴリーは齋藤他（2007）の研究結果における「病状の安定・回復・改善」，「他者からの感謝・賞賛」，「信頼関係を基盤とした患者・家族との関わり」と一致する内容を含んでいると考えられた。Fredrickson（2009高橋訳 2010）は，ポジティブ感情の代表となりうる 10 の感情を挙げているが，その 1 つに喜び（joy）がある。喜びは，期待以上に上手くいっているときや予期せぬ状況で訪れた幸運の際に喜びを抱くとされている。外科看護では特に，患者の

図1

図験
1 5経
験 5 年 以 上 の 外 科 系 看 護 師 に お け る ポ ジ テ術後の観察力，
ィ ブ 感 情 の 変 化 判断力，の構そして高い医療処置の技
経
年以上の外科系看護師におけるポジティブ感情の変化の構造モデル
造モデル

術力が求められる。今回の看護実践や関わりから― 29 ―

ヒューマン・ケア研究2018 年

第 19 巻

第1号

得た喜びは，予期せぬ患者やスタッフからの感謝

信とは，“ 自分の能力や価値を確信すること ”（新や承認の言葉，関わりの中で見えた患者の回復の村，2008）であり，看護師にとっての自信は患者や兆候，自分の期待以上に苦手なことがうまくでき

周りのスタッフなどから得られた喜びを励みとした時などに表現されており，これらが思わぬ幸運

ながら努力を継続していく中で自己を見出していとして喜びの感情につながったと考える。仕事にく，対人関係の中から獲得していくものである考

おける一つ一つの喜びは小さくとも，その感情をえられる。つまり，より良い対人関係を構築させ抱く回数が多くなれば，それは仕事に対する楽しることが自信を強くしていくことに繋がっていく

さや新しいことへの挑戦，自信等，次へのステッと言える。

プとなるポジティブな感情を引き寄せていく可能

さらに自信はその後の積極性を支え，また看護性がある。そして喜びの感情を抱く回数を多くす

への生きがいやさらなる看護独自の専門性の追求るためには，外科系看護師が看護技術の上達や患を目指すなどの【充実した看護実践の追求】を促者とよい関係を築きあげていく努力を行うだけでしていた。これは，職業人としての充実した生活なく，その行いを他者が感謝や承認の言葉がけ等とともに看護師が社会的なスキルを円滑に成長さを行いながら評価していくことが重要であると推せ，さらなる人との繋がりを求めることでより積測された。

極的で専門的な働きかけを強くしていく傾向を示

次に喜びがその後の【看護に対する意欲の高ましていると考えられた。

り】に繋がる結果は，治療や自身の介入によってまた，この経験は看護師としての成長のみなら患者の病状が良くなり，そこから信頼関係が芽生ず，人間的な心の広さなどの【人間としての成熟】

え，患者や家族からの感謝やそれに伴って認めらとして変化していた。人間として成熟していくこれたという気持ちを味わうことで，さらに奮起すとは，個人のみならず，周囲の人間に対しても優る感情が湧いてくる理由からではないかと考えらしく接していくなどの良い影響を及ぼしており，れる。船越・河野（2006）は急性期病院の看護師の道徳的でより善い人生を歩んでいくことに繋が働きがいを構成する心理的実感として「患者・家る。善い人生は，人々の well-being に直結すると族の感謝の表明」，「患者の退院」，「患者の笑顔」，

考えられる。well-being とは，日本語訳では「健康・「患者の病状の回復」，「患者・家族とのコミュニ幸福感」などとされているが，本来は良好な状態

ケーション」を挙げており，業務上の経験を通しのことを指す。人々の健康や幸福を如何に良好なて働きがいを実感するものと考えている。今回の状態に維持・高めていくことができるかについて

結果においてはやりがい感とともに，さらに努力考えていくことは，組織にとって継続的で意欲的をしていく姿勢が示された。この自らの努力が自な人材育成を支援していくためにも重要な視点で律的で積極的な行動や自信を獲得していくためにある。今回このような喜びというポジティブ感情

必要な投資であるとともに，努力はやりがい感をが人間として成熟し，well-being な状態に結びつ

常に感じながら行うことで，それが励みとなり継く可能性を看護師の仕事を通した視点からも見出

続的に取り組むことができるのではないかと考えすことができたことは意義深いと考えられる。
Ryff（1989a，1989b）は，心理的 well-being の構られた。
次に，意欲をもって努力して取り組んできた結造に関する研究の中で，6 つの中核となる次元を果が積み重なると，そのことが自信（【努力した経

分類している。西田（2000）は，Ryff の 6 つの次元

験が積み重なった自信】）となって表れていた。自を「人格的成長」「人生における目的」
「自律性」
「環

― 30 ―

新・中尾：経験 5 年以上の外科系看護師におけるポジティブ感情の変化の構造

境制御力」「自己受容」「積極的な他者関係」と訳し能性がある。また，臨床経験年数にも差があるこているが，これらの次元は【充実した看護実践のとから，データの偏りがある可能性がある。今後，追求】【人間としての成熟】とのサブカテゴリーとさらに臨床経験年数や勤務部署，病院の相違等をも関連したものとなっていた。例えば【充実した考慮して，研究を継続し検討を行っていく必要が看護実践の追求】のサブカテゴリーである≪対処ある。

方法が見えてくる≫は「環境制御力」と深くかかわるカテゴリーであると考えられ，また【人間とⅥ．結果

しての成熟】の≪ありのままの自分を認める≫と臨床経験 5 年以上の看護師におけるポジティブ

いうサブカテゴリーは，「自己受容」と関連を持つ感情が看護師としての経験を通してどのように変ものである。つまり，well-being の観点から見て化するのかについて外科系病棟に勤務する看護師

も，看護師としての仕事は単に仕事という領域をへのインタビューから質的記述的分析を行い，15充実させるだけにとどまらず，個々の人生の質全のサブカテゴリーと 5 つのカテゴリーを抽出し，般にも大きく影響を及ぼしていくことが推察されカテゴリーを構造化した。
看護師のポジティブ感情の始まりは【看護実践る。
以上のことから，臨床看護師のポジティブ感情

や関わりから得た喜び】であった。さらに看護者の経験を通した変化の過程は，Fredrickson（1998，の喜びは【看護に対する意欲の高まり】を引き起

2001）の The broaden and build theory に も 繋

こしていった。その後，喜びや努力は経験としてがっていたが，より看護師の仕事に適合したポジ

形作られ，それを重ねることで【努力した経験がティブな変化の構造が見出された。患者やスタッ積み重なった自信】を生んでいく。自信はその後

フとの関わりや成功体験から喜びを感じ，その小の積極性を支え，また看護師に対する生きがいやさな経験の積み重ねが意欲やその先の自信，ゆるさらなる看護師としての成長を追い求めるなどのぎない判断や柔軟な思考を獲得していく。その中【充実した看護実践の追求】に繋がっていた。こので看護師としての充実感を感じるとともに，さら経験は看護師としての変化のみならず，人間的ななる看護の追究を通して成長していく，この一連

優しさなどの【人間としての成熟】として個々のの過程の中で人間的な優しさやゆとりといった個

人生の質にまで影響を及ぼしていく構造をとって人の成熟度も上がっていくことが示唆された。

いた。

また，今後の看護師個人のキャリア形成のため

引の支援を提供する際の示唆としては，看護師とし

用

文

献

ての経験の中でポジティブな感情を感じ，成長していくことができるように，看護師の喜びに着目

Fredrickson,B.L.（1998）. What good are positive

したフィードバックを組織的支援の一環としていemotions? Review of General Psychology. 2,

く事の重要性が見出された。

300-319.
Fredrickson,B.L.（2001）. The role of positive

Ⅴ．研究の限界

emotions in positive psychology-The broaden

本研究の研究対象者は，総合病院 1 施設の外科

and build theory of positive emotions.

系病棟の看護師のみであり，研究協力者が少人数であることから，新たなカテゴリーが出現する可American Psychologist. 56, 218-226.
Fredrickson,B.L.（2009）. POSITIVITY. Crown― 31 ―

ヒューマン・ケア研究2018 年

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グレッ

グ美鈴・前原きよみ・横山美江（編著）よくわか

有斐閣

ナカニシヤ出版
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新潟大学医

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― 33 ―