UH CNAS，RINCPC Bulletin Vol．22，2015

95

保健師のアセスメントを可視化して伝える家庭訪問映像教材に対する教育者の意見
竹村 和子１）

塩見 美抄１）
小寺 さやか４）

要

井上 清美２）

田村 須賀子３）伊藤 郁恵５）

旨【目的】
保健師の家庭訪問における対象アセスメント技術を可視化して教授するための家庭訪問映像教材を製作した。本研
究は、学生・新人保健師の教育者から、当該家庭訪問映像教材に対する意見を収集し、本教材の内容の適切性と活用可能性を明らかにすることを目的とする。

【方法】
本教材を視聴した保健師基礎教育を担当する教員および学生実習指導者や保健師現任教育担当者35名を対象に、ア
ンケート調査を行った。

【結果・考察】
本教材のねらいは約９割前後が伝わったと回答し、学生や新人保健師の教材として８割以上が適切と回答している。９割以上が、本教材を今後活用したいと回答した。基礎教育の学生対象には、講義、演習、実習の事前学習など
あらゆる場での活用が可能であるという回答があった。臨地実習において、学生は保健師との同行訪問を十分経験できていない現状、同行訪問を実施できても保健師のアセスメント技術を学ぶことは難しく、本教材はそれを補完することに役立つと考える。新人保健師と共に、保健師経験はあるものの、母子保健を初めて担当する者にも使えるという意見もあった。一方で、双胎・低出生体重児の事例が難しい、アセスメントに対する解説が不足しているなどの意見もあり、本教材のみですべてをカバーすることは難しく、他の資料や説明や資料を加えるなどの工夫が必要である。今後、実際基礎教育の場や現任教育の場で使用、検証を重ね、教材の内容、使用方法について再検討が必要である。

キーワード：アセスメント、保健師基礎教育、新人保健師教育、映像教材、家庭訪問

１）兵庫県立大学看護学部

地域看護学２）神戸常盤大学保健科学部
３）富山大学大学院

医学薬学研究部

４）神戸大学大学院

保健学研究科５）島根大学大学院

医学系研究科

医科学専攻修士課程

96

家庭訪問映像教材に対する教育者の意見

２．本DVD教材について

Ⅰ．はじめに

１）本DVD教材のねらい

近年急速に変化する社会において、地域の健康課題が広範囲に及び、複雑・多様化している。保健師には地域

以下の３点をねらいとし、本DVD教材を製作した。
①

ニーズのアセスメントをする上で基本となる考えの問題を顕在化させる役割とともに、それらに対応する方・大事にすべき価値を、映像を通じて理解するこ

高度な実践能力が求められている。厚生労働省 １） はとができる。

「保健師に求められる実践能力と卒業時の到達目標と到②

ニーズをアセスメントするための視点と方法を具

達度」を５項目設定し、その１番目を「地域の健康課題

体的に（どのような場面でどう把握するのかまで）を明らかにし、解決・改善策を計画立案する能力」とし理解できる。

た。卒業時の到達目標として、大項目「地域の健康課題③

ニーズを見出すための看護者（保健師）のコミュを明らかにし、解決・改善策を計画・立案する」を挙

ニケーションの実際をイメージ化することがで

げ、中項目の最初に「地域の人々の生活と健康を多角的きる。

・継続的にアセスメントする」を、以下続く７つの小項目に情報収集・アセスメントを挙げている。学生は卒業※ニーズ：対象のQOLの向上のために必要なもの・こと。

時に個人・家族や集団・地域の生活や健康のアセスメン
トを、少しの助言で自立して実施できるレベルまで求め※ニーズのアセスメントをする上で基本となる考え方られている。しかし、地域においては収集する情報が多：対象の生活の場に身を置き、暮らしの様子を感じ

く、アセスメントも多岐にわたるために、学生には習得ながら対象をアセスメントすることなどに時間を要する技術であり、卒業時のその達成度は高く※ニーズのアセスメントをする上で大事にすべき価値はない ２） 。新任期にあたる保健師においてもその支援：対象を全体で捉える、対象と共に解決方法を考え技術の十分な習得は難しく

３）る等、新人保健師の困難感につながっている可能性が考えられる。
学生にとって、目に見えない保健師の対象アセスメン

２）DVD教材についてト技術を、テキストや講義から理解することは容易では盧ない。学生がアセスメント技術を理解し習得していくた

教材の開発にあたり、研究会議、研究班員間の個別のめには、学外実習で実際の保健師活動を題材にして学生に学ばせるだけではなく、学内の講義や演習に於いてその技術を可視化して伝える必要がある。

本DVD教材開発における検討内容

打ち合わせ等よる意見交換を通じて検討を重ねた。
家庭訪問事例の検討においては、実際の保健師の家庭訪問によくある事例でかつ新任期から関わることの多い

そこで、保健師の家庭訪問における対象アセスメント

母子事例とした。身体的な健康課題が見える事例でかつ技術を可視化して教授するための家庭訪問映像教材（以学生にも理解可能な重症でない双胎・低出生体重児の事

下DVD教材とする）を製作した。本研究では、学生・例とした。

新人保健師の教育者から、本DVD教材に対する意見をシナリオの作成にあたっては、設定した事例によく起収集し、本DVD教材の内容の適切性と活用可能性を明こり得る状況を描くよう配慮し、対象との対話の中で対らかにすることを目的とする。

象のニーズを明らかにしていく過程をシナリオにした。
また、家族全体を見る視点を表現できるような内容にしⅡ．研究方法
１．用語の定義
アセスメント：地域看護活動の方向性や目標を明確にすることを目的とした保健師の思考および行為た。シナリオは、保健師の研究会や大学教員の研究会の場で提示し、専門的な意見を受けて検討・修正を重ねた。

UH CNAS，RINCPC Bulletin Vol．22，2015

盪

本DVD教材の内容

97

等の教育機関及び地方自治体等に限り、本DVD教材

本DVD教材は「電話連絡と事前情報の収集」「家庭訪の配布について、ホームページから申し込みを受け付け

問基本の流れ」「家庭訪問の展開」の３場面構成とした。その申し込み者に、本DVD教材を送付するとともた。内容は以下の通りである。

に、ホームページ上でのアンケート回答に対する研究協
力依頼書とホームページでの回答方法の説明文を同封①

場面１「電話連絡と事前情報の収集」（６分30秒）

した。

家庭訪問の数日前に対象に電話連絡をしている場
面を見せながら、保健師が家庭訪問前に必要な情報②

盪

学会の自由集会もしくは保健師教育に携わる教育をどのように収集するのか、そこから何がわかるの・研究者が集まる研究会でのアンケート用紙によるかを解説している。

直筆での回答場面２「家庭訪問基本の流れ」（５分30秒）

上記にて、本DVD教材を上映するとともに、研究協

家庭訪問計画の立案から、訪問当日の準備、訪問

力依頼を行い、その場での直筆での回答用紙を回収しの道中での地区踏査、対象者宅での家庭訪問の展た。その場で回答できない場合は、後日ホームページ上

開、訪問後の記録といった、基本的な家庭訪問の流での回答でも可能と伝えた。

れを紹介している。
③

場面３「家庭訪問の展開」（18分）
家庭訪問場面で、保健師が対象と対話している場

２）調査期間平成25年９月〜12月

面を見せながら、保健師がどのような情報をどのようにアセスメントし、支援しているのかを解説して

５．分析方法いる。

得られたデータの内、選択式の質問に対するデータは
単純集計およびクロス集計し、数量化して分析した。記蘯

本DVD教材作成時に特徴とした点

以下の３点を留意し、本DVD教材を作成した。

述式のデータは、記載内容の意味を質的に読み取り分析した。

① 保健師の実践活動の中でよくある事例に設定した。
②

保健師と家庭訪問対象とが対話する場面を多く映像化するよう考案した。

③

映像の要所で、保健師が頭の中でどのようにアセスメントしているのかを解説するようにした。

６．倫理的配慮
研究協力の自由や匿名性の保証などの倫理的配慮は、依頼文書内に記載し、学会の自由集会と研究会参加者には口頭でも説明をした。研究協力同意に関しては、アンケート回答にて同意したとみなすことを依頼文書内およ３．研究対象者

び口頭にて伝えた。アンケート回答はホームページでの

本DVD教材を視聴した保健師基礎教育を担当する教

回答は無記名で行ったうえ、SSL暗号化通信に対応し員および学生実習指導者や保健師現任教育担当者。

たフォームメーラーを使用し、直筆の場合は無記名のため、どちらの方法も回答者が特定できないようになって

４．データ収集
１）収集方法無記名自記式のアンケートを用いた調査を行った。ア
ンケート回答は以下の二通りの方法を設定した。
盧

ホームページ上のアンケートフォームによる回答

所属研究室のホームページにて、本DVD教材の紹介と保健師基礎教育または現任教育での使用、および大学いる。また、学会自由集会と研究会でのアンケート回収
は、会場の外に回収用封筒を設置し、研究メンバーがその場に立ち会わないようにし、アンケート回答提出者が特定できないように配慮した。アンケートに回答しない
場合も、DVD教材は使用目的を厳守するという同意事項に同意した上で手渡しおよび郵送した。

98

家庭訪問映像教材に対する教育者の意見

本研究は兵庫県立大学看護学部の研究倫理委員会の承あり、９名（25.7％）が行政保健師であった。その他と無回答が１名ずつであった。

認を得て実施した。

２．DVD教材の内容について

Ⅲ．結果
アンケートは配布数65に対し、35名からの回答を得る

本DVD教材を視聴し、ねらいがどの程度伝わったかことができた。回収率・有効回答率ともに53.8％でを表２に示す。「保健師が個人・家族のニーズをアセスあった。

メントする上で基本となる考え方や大事にすべき価値」

１．回答者の属性（表１）が「よく伝わった」と回答したのは21名（60.0％）、「少

回答者の職種は表１の通りである。

し伝わった」と回答したのは９名（25.7％）であった

回答者のうち24名（68.6％）が大学・大学院の教員で（表２−１））。「保健師が個人のニーズをアセスメント

表１するための具体的な視点と方法」が「よく伝わった」と回答者の職種

N＝35

割合（％）

人

回答したのは18名（51.4％）、「少し伝わった」と回答し大学・大学院教員

24

68.6

たのは12名（34.3％）であった（表２−２））。「保健都道府県保健師

５

14.3

師が個人・家族のニーズを見出すためのコミュニケー

市 町 村 保 健 師

４

11.4

ションの実際」が「よく伝わった」と回答したのは22名

そ

の

他

１

2.9

無

回

答

１

2.9

35

100.0

合

計

（62.9％）、「少し伝わった」と回答したのは11名（31.4％）であった（表２−３））。

※小数点第二位以下は四捨五入

表２

DVDを視聴することで１）〜３）の内容がどの程度伝わったか

１）保健師が個人・家族のニーズをアセスメントする上で基本となる考え方や大事にすべき価値
よく伝わった

少し伝わったあまり
伝わらなかった

13

6

4

1

24

合（％）

54.2

25.0

16.7

4.2

100.0

師（人）

6

3

0

0

9

合（％）

66.7

33.3

0.0

0.0

100.0

無回答・その他（人）

2

0

0

0

2

100.0

0.0

0.0

0.0

100.0

大 学 教 員（人）
割
職

種

別

保

健

割
割

全

体

合（％）
人

割

合（％）

無

回

合

答

計

21

9

4

1

35

60

25.7

11.4

2.9

100.0

※小数点第二位以下は四捨五入
２）保健師が個人のニーズをアセスメントするための具体的な視点と方法よく伝わった大 学 教 員（人）
割
職

種

別

保

合（％）
健

割

全

体

無

回

合

答

計

12

7

4

1

24

50.0

29.2

16.7

4.2

100.0

師（人）

4

5

0

0

9

44.4

55.6

0.0

0.0

100.0

合（％）
人

割

あまり
伝わらなかった合（％）

無回答・その他（人）割少し伝わった合（％）※小数点第二位以下は四捨五入

2

0

0

0

2

100.0

0.0

0.0

0.0

100.0

18

12

4

1

35

51.4

34.3

11.4

2.9

100.0

UH CNAS，RINCPC Bulletin Vol．22，2015

99３）保健師が個人・家族のニーズを見出すためのコミュニケーションの実際よく伝わった

少し伝わったあまり
伝わらなかった

16

6

1

1

24

大 学 教 員（人）

種

別

体

合

答

計

合（％）

66.7

25.0

4.2

4.2

100.0

4

5

0

0

9

合（％）

44.4

55.6

0.0

0.0

100.0

無回答・その他（人）

2

0

0

0

2

合（％）

100.0

0.0

0.0

0.0

100.0

22

11

1

1

35

合（％）

62.9

31.4

2.9

2.9

100.0

保

健

割
割

全

回

師（人）

割
職

無

人
割

※小数点第二位以下は四捨五入

職種別では、大学・大学院教員（以下大学教員）は、た」と５名が回答した。大学教員で「適切」と回答した

全ての項目について、12〜16名（50〜66.7％）が「よく意見には、「基本が押さえられる」「保健師の意図がわか伝わった」と回答している。一方、全ての項目に「あまりやすい」などがあり、「あまり適切ではない」と回答

り伝わらなかった」と１〜４名が回答している。都道府した意見には、「事例設定（双胎）がやや難しい」が挙

県保健師・市町村保健師の行政保健師（以下保健師とすげられた。保健師で「適切」と回答した意見には「目のる）は、すべての項目について４〜６名（44〜66％）が前にある情報だけでなく、物事を想像・推察しなければ「よく伝わった」と回答している。

よりよいケアができないことが伝わってきた」「実際の家庭訪問は母子事例が多い（学生や新人保健師が出会

３．学生や新人保健師向け教材の事例の適切性

いやすい）」などがあり、「適切でない」という回答はな

学生や新人保健師向け教材の事例の適切性についてのか っ た が 、「 学 生 に は 適 切 だ が 、 新 人 に は 物 足 り な

回答を表３に示す。「大変適切であった」と回答したのい 」「 も う 少 し 解 説 が あ っ て も よ い 」 と い う 意 見 もは12名（34.3％）、「まあ適切であった」と回答したのはあった。保健師の回答には双胎事例設定に関する記載は19名（54.3％）であった。

なかった。

職種別にみると、大学教員は、「大変適切だった」が７名（29.2％）回答、「まあ適切だった」と13名（54.2％）が回答し、合せて80％以上が「適切」と回答した。
一方「あまり適切ではなかった」と３名が回答した。
保健師は「大変適切だった」と４名が、「やや適切だっ

表３

学生や新人保健師向けの教材の適切性
大変適切だった
大 学 教 員（人）
割

職

種

別

保

合（％）
健

割

全

体

無

回

合

答

計

7

13

3

1

24

29.2

54.2

12.5

4.2

100.0

4

5

0

0

9

合（％）

44.4

55.6

0.0

0.0

100.0

合（％）
人

割

あまり
適切でなかった師（人）無回答・その他（人）割

まあ適切だった合（％）※小数点第二位以下は四捨五入

1

1

0

0

2

50.0

50.0

0.0

0.0

100.0

12

19

3

1

35

34.3

54.3

8.6

2.9

100.0

100

家庭訪問映像教材に対する教育者の意見

４．場面ごとの学生や新人保健師向けの教材の適切性は13名（37.1％）、「まあ適切であった」と回答したのは18名（51.4％）であった（表４−２））。「場面３：『家場面ごとの学生や新人保健師向けの教材の適切性につ

庭訪問の展開』」では、「大変適切だった」と回答したのいての回答を表４に示す。「場面１：『電話連絡と事前は11名（31.4％）、「まあ適切だった」と回答したのは17

情報の収集』」では、「大変適切だった」と回答したのは

名（48.6％）であった（表４−３））。

18名（51.4％）、「まあ適切だった」と回答したのは13名

職種別にみると、大学教員は、どの場面も「大変適切（37.1％）であった（表４−１））。「場面２：『家庭訪だった」「まあ適切だった」を合わせると、18〜22名（75問基本の流れ』」では、「大変適切だった」と回答したの〜93.3％）が「適切」と回答している。しかし、「大変

表４

場面ごとの学生や新人保健師向けの教材の適切性

１）場面１：電話連絡と事前情報の収集大変適切だった

別

体

回

合

答

計

14

6

3

1

24

25.0

12.5

4.2

100.0

師（人）

3

6

0

0

9

合（％）

33.3

66.7

0.0

0.0

100.0

無回答・その他（人）

1

1

0

0

2

合（％）

50.0

50.0

0.0

0.0

100.0

18

13

3

1

35

合（％）

51.4

37.1

8.6

2.9

100.0

大変適切だった

まあ適切だったあまり
適切でなかった

9

12

2

1

24

合（％）

37.5

50.0

8.3

4.2

100.0

師（人）

4

4

1

0

9

合（％）

44.4

44.4

11.1

0.0

100.0

無回答・その他（人）

0

2

0

0

2

合（％）

0.0

100.0

0.0

0.0

100.0

13

18

3

1

35

合（％）

37.1

51.4

8.6

2.9

100.0

大変適切だった

まあ適切だったあまり
適切でなかった

保

健

割
割

全

無

58.3

割
種

あまり
適切でなかった合（％）

大 学 教 員（人）職

まあ適切だった人
割※小数点第二位以下は四捨五入
２）場面２：家庭訪問基本の流れ

大 学 教 員（人）
割
職

種

別

保

健

割
割

全

体

人
割

無

回

合

答

計

※小数点第二位以下は四捨五入
３）場面３：家庭訪問の展開

大 学 教 員（人）
割
職

種

別

保

合（％）
健

割

全

体

合

答

計

8

10

5

1

24

33.3

41.7

20.8

4.2

100.0

師（人）

3

5

0

1

9

33.3

55.6

0.0

11.1

100.0

合（％）
人

割

回

合（％）

無回答・その他（人）
割

無

合（％）

※小数点第二位以下は四捨五入

0

2

0

0

2

0.0

100.0

0.0

0.0

100.0

11

17

5

2

35

31.4

48.6

14.3

5.7

100.0

UH CNAS，RINCPC Bulletin Vol．22，2015

101

することが必要」などの意見が挙げられた。

適切だった」には、８〜14名（33.3〜58.3％）と偏りがあった。一方、３場面とも「あまり適切ではなかった」

５．本DVD教材の保健師基礎教育・現任教育へと２〜５名が回答している。大学教員の各場面に関するの活用意見として、「細切れにしているので、途中で説明を入れることが可能であり、工夫されている」、「具体的な展

本DVD教材の活用についての回答を表５に示した。

開方法が分かりやすかった」、「実際授業で使用してみて、

本DVD教材を「保健師基礎教育や現任教育に活用した

学生は保健師の姿勢、対応、判断の視点など具体的に記いか」という問いに、32名（91.4％）が、希望すると回述できていた」という意見があった。一方で、「もう少答した（表５−１））。場面ごとでは、「場面１：『電話しアセスメントに特化した内容や解説があった方がよい」、

連絡と事前情報の収集』」を「活用したい」と回答した「アセスメントの内容に焦点化しているためか、実際ののは28名（80.0％）、「場面２：『家庭訪問基本の流れ』」

対応方法があいまいなまま終わるように思う」という意

を「活用したい」と回答したのは25名（71.4％）、「場面見があった。保健師は、「家庭訪問の流れ」では、「あま

３：『家庭訪問の展開』」を「活用したい」と回答した

り適切ではなかった」と１名回答したが、それ以外はのは24名（68.6％）であった。大学教員は、各場面15〜「大変適切だった」「まあ適切だった」のいずれかに回18名（62.5〜75.0％）が活用したいと回答した（表５−

答している。各場面に関する意見は、「基本的なことが２））。

よくわかる」という意見があった一方で、「児の観察方「活用したい」と回答した理由として、「視覚で伝え法・手技の具体的な説明が必要」、「双胎児に対する大変ると学生の頭に残りやすい」「保健師の思考過程を具体さを伝えるのではなく、まず母親の話を聞いてから共感的に理解できる」「訪問途中の地区把握は活用できる」

表５

DVDの保健師基礎教育・現任教育への活用の可能性について

１）本DVDを保健師基礎教育や現任教育に活用したいか
活用したいと思わない

ぜひ活用したい大 学 教 員（人）

種

別

体

合

答

計

21

2

1

24

合（％）

87.5

8.3

4.2

100.0

9

0

0

9

合（％）

100.0

0.0

0.0

100.0

無回答・その他（人）

2

0

0

2

合（％）

100.0

0.0

0.0

100.0

32

2

1

35

合（％）

91.4

5.7

2.9

100.0

保

健

割
割

全

回

師（人）

割
職

無

人
割

※小数点第二位以下は四捨五入
２）本DVDの場面で使えそうな場面（複数回答可）
場面１：
電話連絡と事前情報の収集
大 学 教 員（人）
割
職

種

別

保

合（％）
健

割

全

体

15

16

62.5

66.7

8

8

6

合（％）

88.9

88.9

66.7

合（％）
人

割

18
75.0

師（人）

無回答・その他（人）割

場面３：
家庭訪問の展開

場面２：
家庭訪問基本の流れ合（％）※小数点第二位以下は四捨五入

2

2

2

100.0

100.0

100.0

28

25

24

80.0

71.4

68.6

102

家庭訪問映像教材に対する教育者の意見「言語化されたもの以外の情報や想像することの大切意味づけるためにも、学内での講義・演習を強化する必さ、共感について盛り込まれていた」「実際に講義で使要があり、本DVD教材は、その一端を担うと考える。

用し、学生の理解度が高かった」が挙げられた。「活用また、保健師のアセスメント技術を一つひとつ丁寧に解したいと思わない」と回答した理由は、「発育・発達なき明かしていくことは実習の場でも難しく、目に見えな

どの具体的なアセスメント技術についての場面や説明がい保健師の対象アセスメント技術は学生にはイメージしない」などが挙げられた。

づらい。本DVD教材が学生のイメージ化を助けること活用できそうな場としては、保健師基礎教育課程に於
いては、活用時期として、学部２回生５人、学部３回生
12人、学部４回生10人（複数回答）が挙げられた。活用ができるとも考える。
また、重要なところで止められる、反復して視聴できるなど、DVD教材ならではの強みもあると考える。

の場としては、講義、演習、実習の事前学習などが挙げ

DVD教材の事例設定の適切性については、80％超えられた。現任教育では、新人保健師対象教育５人（複る教育者が適切であると回答していたが、理由の自由記

数回答）が挙げられたが、中には「就職して経験年数が載からは、双生・低出生体重児という設定に対し、学生経ってから初めて母子保健を担当する保健師にも活用でには難しすぎるとの意見も見られた。看護の対象者は、きる」という回答もあった。

健康課題を抱えた生活者であり ５） 、対象の看護の方
向性を見出すためのアセスメントは、対象者の疾患やⅣ．考病態のみに偏らず、生活の視点で捉えることが重要であ察る ６） 。しかし、大半の学生が経験したことのない新生１．DVD教材の適切性

児・乳児がいる生活をイメージすることは容易でなく、DVD教材のねらいを３つ設定していたが、いずれに明らかな疾患や健康問題を入り口に事例の特性を理解

ついても、90％前後の教育者がDVD教材を通して伝わっし、その生活へと視点を広げていく思考が、初学者にはた と 回 答 し て お り 、 特 に 、「 保 健 師 が 個 人 ・ 家 族 の合致していると考える。また、双胎妊娠や低出生体重児

ニーズを見出すためのコミュニケーションの実際」を伝の抱えるリスクについては、本DVD教材のみで理解す

わったとする教育者は90％を超えていた。山田ら

４）は、学生の地域看護実習における家庭訪問での学びの一つにることは難しく、講義やDVD教材の解説等で補う必要があると言える。

「ニーズ把握に向けたコミュニケーション技術」を挙げ

DVD教材の３つの場面の適切性については、いずれており、実際の場面を見ることで初めて学べる内容であも80％程度の教育者が適切と回答しており、「場面１：ると言える。保健師の家庭訪問ケースが複雑困難化し件『電話連絡と事前情報の収集』」を「大変適切」とする

数が減少する中、学生の家庭訪問同行の機会の確保が困割合が最も高かった。保健師は、あらゆる支援の場を通難になっている。本DVD教材には、学生が実習の少なじて対象のニーズの明確化につながる情報を収集しておい機会の学びの準備性を高める効果があったと考える。

り、本DVDの家庭訪問事例のアセスメントにおいて学生や新人保健師向けの教材としての適切性に対しも、訪問場面の前段階である電話連絡の時点からアセスて34.3％が「大変適切であった」と回答し、「まあ適切

メントが始まることの理解を促す場面構成になっていただった」と回答した人は54.3％であり、合わせて88.0％と考える。その意味において、本DVD教材は、学生やが「適切であった」と回答している。今後の保健師基礎新人保健師に「個」を丁寧にアセスメントする視点と方教育や現任教育への活用についても「活用したいと思法を可視化して伝えることに適した教材であったと考う」が91.4％に上った。家庭訪問は、保健師の重要な地える。

区活動の一つでありながら、学生は実習にて経験できていない現状 ５） や、実習施設における保健師の少なさか

２．DVD教材の教育への活用可能性

ら、保健師や教員が学生指導に十分な時間をかけられて全体のうち32名（91.4％）が、今後本DVD教材の使いない現状もある。したがって、学生が経験する内容を用を希望すると回答し、各場面とも約70〜80％が「活用UH CNAS，RINCPC Bulletin Vol．22，2015

したい」と回答している。これは、本DVD教材は活用可能性が高いと考える。活用したいと考える理由として

Ⅴ．結

103

論

「視覚で伝えると学生の頭に残りやすい」「保健師の思

保健師の家庭訪問における対象アセスメント技術を可考過程を具体的に理解できる」という意見が挙げられ視化して教授するための家庭訪問映像教材を製作し、学た。これは本DVD教材のねらいと共通している点であ生・新人保健師の教育者から、本教材に対する意見を収り、ねらいが伝わるような内容であったと考える。本江集し、本教材の内容の適切性と活用可能性を明らかにすら

５）

は、対象者の生活の場に出向き、アセスメントをることを目的とした。

行うということは、臨地実習でなければ経験しにくい学

本教材のねらいは約９割前後が伝わったと回答し、学習であるが、視聴覚教材を用いることにより、実習に近生や新人保健師の教材として８割以上が適切と回答してい学習環境が得られると述べている。本DVD教材に対いる。９割以上が、本教材を今後活用したいと回答しし、「言語化されたもの以外の情報や想像することのた。基礎教育の学生対象には、講義、演習、実習の事前

大切さ、共感について盛り込まれていた」という意見が学習などあらゆる場での活用が可能であるという回答があった。本DVD教材を視聴することにより、対象者をあった。一方で、双胎・低出生体重児の事例が難し

身近に感じることができ、実習に近い学習環境を提供でい、アセスメントに対する解説が不足しているなどの意

きうるものではないかと考える。

見もあり、本教材のみですべてをカバーすることは難し

一方で、各場面に対して、「アセスメントに特化した

く、他の資料や説明や資料を加えるなどの工夫が必要で内容や解説があった方がよい」という意見や、「活用しある。今後、実際基礎教育の場や現任教育の場で使用、たくない」と回答した理由に「発育・発達などの具体的検証を重ね、教材の内容、使用方法について再検討が必なアセスメント技術についての場面や説明がない」とい要である。

う意見もあった。本DVD教材だけで、家庭訪問における保健師のアセスメント技術を全て網羅することは難し

謝辞：本DVD教材を視聴し、アンケートにおいて貴重

く、教育場面で目的に沿って使用されることが望ましいなご意見を賜りました教育者の皆様にお礼申し上と考える。この点を教育者に伝え、より有効に活用されげます。

るような工夫の検討が、今後必要である。活用できる対象および場面は、学部１回生〜４回生の講義・演習・実本研究は、日本学術振興会科学研究費補助金基盤研究

習の事前学習、新人保健師、中には保健師経験はあるが

窖「保健師学生の対象アセスメント能力の向上を意図し母子保健の経験がない保健師対象の現任教育にも活用でた視聴覚教材の開発」（研究代表者：塩見美抄）の研究きるという意見があった。このことからも、教育者のア

成果の一部である。

イデアによって、基礎教育および経験の浅い保健師等様々な対象・場で活用できると考える。

３．本研究の限界と今後の課題
本DVD教材は、基礎教育課程の学生や新人保健師対象とした教材として、適切であり、今後活用される可能性が高いと考える。しかし、意見収集できた教育者は35名と少なく、一般化するには難しい。実際に教育に使用
してみるという検証を重ね、本DVD教材の内容や使用方法などの再検討を行うことも必要である。

104

家庭訪問映像教材に対する教育者の意見

引

用

文

献

１）厚生労働省．看護教育の内容と方法に関する検討会第一次報告2010．（オンライン）入手先＜http://www.mhlw.
go.jp/stf/shingi/2r98520000013l6y‑att/2r98520000013lal.pdf＞，（参照2014‑10‑14）．
２）石井敦子他．「保健師教育における技術項目と卒業時の到達度」の自己評価と地域看護実習の課題．和歌山県立医科大学保健看護学部紀要．眤，2013，51‑62．
３）鈴木知代他．新任期保健師の個人・家族支援能力向上のための研修の評価．聖隷クリストファー大学看護学部紀要．
20，2012，11‑20．
４）山田淳子他．地域看護学実習のおける学生の学びからみた家庭訪問実習の効果と課題．Journal of Japan Academyof Community Health Nursing．11盧，2008，81‑86．
５）本江朝美他．オリジナル視聴覚教材を用いたアセスメント能力育成に関する教育方略−ローパー・ローガン・ティ
アニー看護モデルの導入−．上武大学看護学部紀要．６盧，2010，１‑18．
６）荒賀直子．公衆衛生看護概論．公衆衛生看護学．jp．荒賀直子他編．第３版．東京，インターメディカル，2011，７．

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Educators

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Opinions about Audiovisual Educational Material for

Teaching Public Health Nurses

Assessment Skills in Home Visiting

TAKEMURA Kazuko１），SHIOMI Misa１），INOUE Kiyomi２），TAMURA Sugako３）
KOTERA Sayaka４），ITO Ikue５）

Abstract［Purpose］
The purpose of this study was to collect educators

opinions regarding audiovisual teaching material forhome visiting to visualize theassessment skills of public health nurses．

［Methods］
A questionnaire survey was conducted with 35 nursing educators．

［Results／Discussion］
About 90％ of educators answered that they recognized the aim of the material．Over 90％ of educators
indicated that they intended to use the material．The material may be used in lectures，seminars，and
preparations in advance of practice，and can even be used by new public health nurses and experienced
public health nurses with less experience of supporting mothers and children．According to other opinions，
the material may be very difficult for baccalaureate nursing students，and there would be a lack of
explanation for the skills of public health nurses．Future studies should be conduct to examine and review
how to use／teach the material as well as to investigate additional materials．

Key words：assessment；baccalaureate public health nursing education；
education for new public health nurses；audiovisual teaching materials；home visiting

１）Public Health Nursing，College of Nursing Art and Science，University of Hyogo
２）Department of Health Science，Kobe Tokiwa University３）Graduate School of Medicine and Pharmaceutical Sciences for Research，University of Toyama４）Graduate School of Health Science，Kobe University５）Master s course，Graduate School of Medical Research，Shimane University