令和３年 5 月 ２8 日

地域密着型サービス

令和 3 年度 第 1 回運営推進会議議事録
運営推進会議の開催状況について
法人名・事業所名

社会福祉法人幸清会

所在地

常陸大宮市野中町 3050-1

担当者名・連絡先

来夢の杜大宮 施設長

従業者
うち夜勤の従業者

従業者総数 16 人（内訳：常勤 10 人 非常勤 ６人）（令和３年 5 月１日現在）
1 日当たり事業所全体の勤務従業者数
２人

運営推進会議の開催日

杉谷 操

令和３年 5 月

運営推進会議の構成員

２8 日

TEL 0295-53-6549（令和 3 年度 第 1 回）所 属（団体等）名

職名

出欠

入居者

さざんかユニット

欠席

入居者

たんぽぽユニット

欠席

入居者の家族

ご家族代表

欠席

入居者の家族

ご家族代表〇

地域住民の代表者

野中地区 区長〇

地域民生委員野中地区 民生委員〇

地域代表

南部地域包括支援センター

〇

市町村職員

常陸大宮市長寿福祉課

主事

〇

地域消防

常陸大宮消防本部予防課課長補佐

〇

地域警察

常陸大宮警察署刑事生活安全課

警部補

〇

施設職員

来夢の杜太田

施設長

欠席

施設職員

来夢の杜大宮

施設長

〇

施設職員

来夢の杜大宮

管理者

〇

地域社協

議題

◯活動状況の報告・その他報告事項◯会議出席者からの事業所の活動状況の評価◯事業所への要望、助言等の意見聴取○消防マニュアルについて

利用状況

利用者総数 1８人

（令和３年 5 月 1 日現在）平均介護度 3.17 稼働率 98.03％

要支援１：0 人 要支援２：0 人 要介護 1：0 人 要介護２：5 人
要介護３：8 人 要介護４：2 人 要介護５：3 人 介護認定未確定：0 名
交流・行事等の実施状況 （直近約 2 か月又は前回報告以降）
・前回運営推進会議後からの事業所報告（3/16～5/15）を行った。
・利用者の家族との交流内容
3 月 12 日
お楽しみ献立（佐賀県）
ユニット会議・ケアカンファレンス（たんぽぽユニット）
・地域との交流内容
3 月 18 日
お楽しみ献立（長崎県）
・その他の事業 など
施設長・管理者経営会議（ズーム）3 月 25 日
運営推進会議・身体拘束適正化委員会
お楽しみ献立（鹿児島県）
3 月 26 日
ユニット会議・ケアカンファレンス（さざんかユニット）
3 月 31 日
入居者様御誕生会
4月 1日
お楽しみ献立（沖縄県）
4月 9日
お楽しみ献立（入居者様からのリクエストメニュー）
4 月 12 日
お楽しみ献立（利用者様からのリクエストメニュー）
4 月 13 日
入居者様御誕生会

4 月 14 日
4 月 15 日
4 月 21 日
4 月 22 日
4 月 23 日
4 月 24 日
4 月 27 日
5月 5日
5月 9日
5 月 11 日
5 月 15 日

ユニット会議・ケアカンファレンス（たんぽぽユニット）
ユニット会議・ケアカンファレンス（さざんかユニット）
お楽しみ献立（入居者様からのリクエストメニュー）
内部研修（テーマ：原点回帰～認知症ケアの実践に向けて）内部研修（テーマ：原点回帰～認知症ケアの実践に向けて）入居者様御誕生会
お楽しみ献立（入居者様からのリクエストメニュー）
お楽しみ献立（入居者様からのリクエストメニュー）
母の日（テーマ：日頃の感謝を伝えよう）
ユニット会議・ケアカンファレンス（たんぽぽユニット）
入居者様お誕生会

屋内でも楽しみをということで始めたお楽しみ献立の「郷土料理巡り」
が 4 月 1 日で終了となり、現在はリクエストメニューで利用者様個人に事前に食べたい物を伺い実施している。
新型コロナウイルス感染予防の観点から現在も外出頻度が少ないため、引き続き食で楽しみを感じていただけるよう取り組んでいく。
事故の状況

事故 1 件について報告した。
（頭部外傷）（左大腿骨転子部骨折）
経緯
令和 3 年 5 月〇日

ヒヤリハット報告

相談・苦情の状況

物音、人感チャイムが鳴り訪室するとベッドサイド左側の床で居室戸口に背を向け長座位になっており、ベッドに頭をもたれかけた状態でいるところを発見、痛み等の有無を伺うと、「う～、う～」とご返答が聞かれるのみで確認できなかった。立ち上がりが困難なため介助にてベッドサイドに座って頂いた。介助時パジャマに血液が付着していたので出血部位を確認、左側頭部より出血しており 1ｃｍ程度の裂傷と傷口近くに腫脹、右手第 3 指と第 4 指間に変色があるのを確認した。痛みの有無確認に右手を上下に振られていた。痛みの有無確認に「痛くありません」とはっきり返答されていた。受診し創部の縫合処置を受け帰設されたが、翌日も左大腿部痛があり、同院整形外科受診し、左大腿骨転子部骨折の診断を受け、手術のため転院し入院となる。
原因・再発防止策① 痛みの有無確認時に「痛くありません」と話し本人は興奮していたと推測されることから、精神状態に合わせた対応方法の周知徹底を行う。
② トイレに行こうとして転落したと推測されることから、就寝後に起きている時は排せつの有無を確認する。
③ 臥床時はベッドを立ち上がりやすい位置に調整する。
退院後、環境変化による認知機能低下がみられるのでグループホームで機能訓練を行っていくことを報告した。
（令和 3 年 3 月 16 日 ～5 月 15 日 ）全 1９件
ヒヤリハットⅠ
16 件
ヒヤリハットⅡ
3件（内訳：変色 1 件、床で長座位 1 件、床で左側臥位になっていた 1 件）
誤薬、落薬は未然に防げている事を報告した。
苦情ヒヤリハット
０件（直近約 2 か月又は前回報告以降）
苦情 無
相談 0 件 （身体拘束の状況）

有：無
身体拘束等適正化委員会（直近の開催日

感染症等の発生状況

有：無令和３年 3 月 25 日 ）その他の報告事項➀新型コロナウイルスワクチン接種についての近況報告をする。
現在 5 月 28 日時点でひたちおおみやクリニックの訪問診療を受けている入居者様が 5 月 26 日に第 1 回目を接種しました。他 17 名の入居者様は 5 月 31 日に根本医院の医師に施設に来ていただき第 1 回目を接種する予定になっている。
職員は、痛みや発熱等の副反応がみられた時の対応として 2 グループに分け接種したい旨を事前に根本医院に相談しており、また、6 の倍数で調整するよう依頼が来ていた為、本日（28 日）1 名が来夢の杜太田にて接種、31 日に 7 名が入居者様と一緒に、1 日は根本医院に受診し4 名の職員が接種する予定です。他 3 名は常陸太田市のワクチン対策室と連絡を取り合い 5 月 18 日に 2 名、5 月 27 日に 1 名が指定された場所で接種していることを報告した。
第 2 回目は、入居者様、職員とも 3 週間後が接種予定になっており、入居者様、職員ともに 6 月中にはワクチン接種 2 回終了する予定をお伝えした。
②人事については、1 名採用し勤務についているが、未経験の為習得状
況に応じて見習い勤務を行っていることをお伝えした。
③消防マニュアルについて
昨年度 11 月の会議の際、区長さんより避難場所が大宮高校となっているが、避難できるまでに時間を要することが考えられること、また、その間、外で待機となるため夜間等は気温も下がり待つことが厳しいと思われるので避難場所として野中集会所を使うこともできると話をいただいていたので、事業所に持ち帰り対応の流れを修正していることをお伝えした。
添付資料「消防マニュアル」を見て頂きながら修正箇所と日中火災発生時の任務、職員の役割、地域の方の役割、連絡体制、避難場所を報告した。

④高齢者虐待防止への取組について
今年より、高齢者虐待防止への具体的に取り組んでいくよう求められているため、大宮では指針を作成していること。また、研修会の開催だけではなく、虐待につながる不適切なケアへも対応していくことをお伝えした。
・運営推進委員名簿
添付資料
・運営推進会議資料（R3.4 月経営会議提出）
・運営推進会議資料（R3.5 月経営会議提出）
・来夢の杜大宮通信（VOL.49）
・来夢の杜大宮通信（VOL.50）
・消防マニュアル
・令和 3 年度 年間予定表① 消防マニュアルについて
会議出席者より・消防より事業所の活動状況の評価
この消防マニュアルは日中想定ですよね。昨年は実施できていなかっ事業所への要望・助言等た夜間の検証訓練が今年は出来るようになりますので、夜間の勤務人数（最少人数）で訓練を行ってください。消防職員はコロナウイルスワクチン接種を 2 回終わっていますが現在は訓練等の派遣は行っていません。施設さんの方の消防職員の受け入れはどうですか。一時的な避難場所は野中集会所に変更となったんですね。
・施設長よりそうですね。野中集会所へ避難後は市へ連絡するよう話を頂いています。
地域の方にはマニュアルにも記載されていますが、外に避難した入居者様の見守りと野中集会所まで避難する際の誘導をお願いしたいと考えています。
・B 氏

わかりました。私たちも具体的な活動内容を提示された方が協力しやすいですから。
・施設長より以前区長にお話を伺っていた件ですが、火災発生時の緊急連絡網に区長の連絡先も記載してよろしいでしょうか。
・B 氏
いいですよ。副区長さんが二人いるので連絡時に副区長さんも入れて下さい。日中であれば私に連絡が付くと思いますが、夜間はつながらないことがあるかもしれませんので。また、マニュアルを時系列に並べると見やすくて良いかと思います。夜間二人では避難が大変でしょう。火災が起こる事はないと思いますが、私たちも協力します。
一時避難は近くになるので、全員が屋外に避難完了後速やかに移動することになりますね。
・消防より外に避難した際の避難場所はどこになりますか。
・管理者より現在のマニュアルでは駐車スペースとなっておりますが、場所を借りることは可能か確認しようと思っています。
・消防より避難は風上に避難となりますので、その辺も考慮して場所を決定していくとよいと思います。
・B 氏
来夢さんの近くで避難できるところは、ろうきんですか。そうであれば、ろうきんに話をしておきますか。
・管理者よりちょっと遠くなってしまうので、ご助言も含めて避難場所を決めていきます。夜間は特に勤務者も少ないので、すぐに避難できるようにしていきます。
・消防より夜間は職員が少ないので消火より避難優先で動いてください。
・B 氏
夜間のマニュアルも作成しておいた方がいいですね。いつも（施設長と管理者が）いるわけではないでしょう。
・管理者よりそうですね。分かりました。
・施設長より実際に、他のグループホームも協力して避難訓練を行っていますか。
・C 氏
他のグループホームについては分かりませんが、感染予防対策の観点から事業所のみで行っていると思います。
・施設長より昨年は新型コロナウイルス感染予防の関係で地域と合同での避難訓練はできませんでした。今後の新型コロナウイルス感染状況をみて、開催が可能であれば実際に地域の方々に参加していただけるよう調整していきたいと考えております。また、見やすいようにフローチャートを作成していきます。
② 委員さんより連絡事項
・C 氏「認知症家族の集いカフェ」のチラシを委員さんに配布する。
昨年度は、新型コロナウイルス感染予防の関係で実施していませんでしたが今年度は 6 月 5 日（土）14 時～15 時カフェテリアエルマウで行う予定になっています。新型コロナウイルスで皆さんと集まれない、認知症のご家族を持つ家族の方が悩みを相談して頂けたらありがたいです。

・管理者よりカフェテリアエルマウの場所はどこになりますか。
・C 氏
フロイデ総合在宅サポートセンター大宮内にあります。次回より場所もわかるよう地図を載せますね。
・施設長よりご家族様にとっても不安や悩みを打ち明けられる場は必要だと思います。地域で暮らし続けていくうえでも必要なことだと思います。
私たちも学ばせていただきたいと思います。高齢者虐待防止への対応ももちろんですが、来夢の杜大宮が認知症ケアの拠点となれるよう取り組んでいきたいと思っております。
私自身が、北海道から常陸大宮市に来て感じたことは、地域の方々が挨拶等声の掛け合いを行っている所だなと思いました。
このようなつながりがある地域でこそ、認知症になっても安心して暮らすことができる町になることが可能だと思います。その第一歩として徘徊模擬訓練を行っていきたいと思います。
新型コロナウイルス感染症の感染状況を考慮して計画していきたいと考えておりますが、地域の方々と一緒に徘徊模擬訓練を行うことは可能でしょうか。
・B 氏
はい。私たちも協力できますので声をかけてください。
・施設長より来夢の杜大宮も「歩いている人は認知症じゃないか」と地域の方々よりお声をかけていただけるようになっております。まずは、地域の方々が見守りしてくれている野中地区で計画していきたいと思います。
・C 氏
そうですね。私も徘徊模擬訓練は行いたいと思っていますが実行できていない所です。今後の課題となっていますので、開催するのであれば是非協力させてください。私たちのグループでは「認知症サポーター養成講座」を開催しているので、その講座も活かしていきたいと考えていますので、何かあればお声をかけてください。
以 上