病院移転20年のあゆみ褥瘡と栄養管理２ ３

４

愛されるレストランを目指して！
フリーWi-Fiが使えます
外来診療案内６５５

（2） あおやぎ

2021. ７月

旧病院（山形市桜町）

病院移転 20
平成13年

平成15年

平成16年
平成18年
総合周産期母子医療センター開設

平成19年

平成20年

ドクターヘリ就航

平成22年

平成23年

５月

山形市桜町から青柳へ新築移転。

４月

地方公営企業法の全部適用により病院事業局となる。

８月

地域がん診療拠点病院に指定。

１月

感染症診察室完成。

３月

災害医療用救急自動車の導入。

４月

周産期母子部新設。

３月

外来化学療法室開設。

２月

都道府県がん診療連携拠点病院に指定。

７月

DPC（入院包括評価制度）スタート。

９月

ＤＭAT指定医療機関に指定。

4月

MFICUおよび総合周産期母子医療センター開設。

8月

エイズ治療中核拠点病院指定。

３月

東日本大震災発生。
ＤＭAT、県医療救護班派遣。

平成11年～15年：横山紘一 院長

平成18年～25年：小田隆晴 院長

平成15年～18年：齋藤幹郎 院長

DMAT 救急車

移転 20 年に寄せて

院長 武田弘明

当院が大手門前の桜町からこの青柳の地へ移転してから本年５月をもって20年が経ちました。

この間当院の運営にご支援をいただきました県民の皆様や医療関係者の皆様すべての方々に深く感謝を申しあげます。

この20年、医療の現場はどう変わったでしょうか。侵襲の少ない手術の登場やそれまで無かった抗体医薬など医療技術の進歩はめざましいものがあります。また総人口は減少に転じ少子高齢化が加速し、そのため病気の種類や患者数が大きく変化しました。そして医療や健康に対する皆様の関心はさらに高まっています。それら変化や必要性に対応しつつ当院の本来の使命を果たすべく職員一同頑張ってまいりました。実際に診療科の数はこの10年間で12科増えて34科となり、がん生活習慣病センターと救命救急センターと合わせて病床609床で運営しています。また本県唯一の機能として、総合周産期母子医療センター、基幹災害医療センター、都道府県がん診療連携拠点病院、ドクターヘリ基地病院、第一種感染症指定医療機関などの指定を受けており、高度な医療を提供するとともに本県の政策的医療の中心をも担っております。
新型コロナ感染拡大前の2019年度までは新たに入院される年間患者数は右肩上がりで増えており（図）、全身麻酔の手術数でもこの10年の間に年700件あまりも増加するなど着実に実績を重ね、選んでいただける病院として歩みを進めてきました。量に対して一般には質も問われる訳ですが、当院では医療の質にも注力しており、とりわけ医療安全とチーム医療に積極的に取り組んでいます。加えて“親しまれ愛される病院”を目指して、2015年から“あおやぎ祭り”として病院内を見ていただき、翌年からは“県民健康講話”を定期開催するなどしております。そして皆様にも身近で大きなあおやぎ0年のあゆみ
平成24年

平成25年
平成27年
平成28年
平成30年

１月

電子カルテシステム運用開始。

４月

新SPDシステム導入。МＥセンター開設。

10月

ヘリポート改築、格納庫新設。

11月

山形県ドクターヘリ就航。

３月

会議研修棟新築。

４月

医師公舎新築。

２月

ＤＭAT指定医療機関に指定。

９月

第１回あおやぎ祭り開催。

３月

ハイブリッド手術室設置。

４月

循環器病センター、内視鏡センター開設。

4月

がん・生活習慣病センター、救命救急センターを中央病院内センター化。

12月

令和２年

12月

あおやぎ祭りの様子）

指定医療機関となり、帰国者・接触者外来、発熱外来設置。

患者サポートセンター開設。

平成25年～29年：後藤敏和 院長：武田弘明 院長

令和元年～

（3）

現病院（山形市青柳）

新型コロナウイルス感染症（COVID－19）
初確認。全世界拡大。

（令和元年

2021. ７月

平成29年～31年：細矢貴亮 院長

患者サポートセンター開設

トピックとして2020年の12月から患者サポートセンターを開設しました。それまで院内各所に分散していた入退院図支援、医療連携相談、がん相談支援、緩和ケアサポートを一カ所とすることで利便性・効率性・安全性の改善に努めています。２階にありますので是非ご利用ください。

以上のように当院は順風の航海をしてきました。しかし2020年から新型コロナの大嵐の中にあります。新型コロナと一般診療の両立は難しいのですが、当院は県の基幹病院として強い使命感をもって新型コロナ対応にあたっております。そしてその中にあっても重症の緊急疾患（三次救急）へ適切に対応すべく努力を続けております。様々な面でご不便をおかけしておりますが、この状況をご理解をいただければと思います。

さて、新たな感染症対策のみならず医療の効率化をねらった地域医療構想、働き方改革、ＩＴ化政策、医療スタッ
フの不足の問題など解決すべき課題は次々に現れます。しかしながら今後も時代の変化に対応しつつ、“県民の健康と年々新入院患者は増加しておりましたが2020年度は新型コロナの影響を大きく受けました。また、しっかりした医療を提供して早期の退院を目指す、あるいは医療連携の促進など国の方針もあって入院期間は徐々に短くなっています。

生命を支える安心と信頼の医療を提供する”という使命に基づいて次の10年を歩んでまいります。引き続きご支援いただければ幸いです。

（4） あおやぎ

2021. ７月

褥瘡と栄養管理褥瘡対策委員会
褥瘡とは、体の特定の部位が圧迫され続けることによって、⾎流が低下し、その部位が壊死してしまうことです。栄養状態が悪いと、褥瘡発生のリスクが高くなり、さらに治りも悪くなってしまうため、適切な栄養管理を⾏うことが重要です。

褥瘡患者の栄養管理について〜褥瘡予防・管理ガイドライン（第4版）より抜粋〜
項目

推奨事項

低栄養患者の褥瘡予防には、どのような栄養介⼊を⾏うとよいか

蛋白質・エネルギー低栄養状態（PEM）患者に対して高エネルギー、高蛋白質のサプリメントによる補給を⾏うことが勧められる。

褥瘡患者にはどのような栄養補給を⾏うのがよいか褥瘡治癒のための必要エネルギーとして、基礎エネルギー消費量（BEE）の1.5倍以上を補給することが勧められる。
必要量に⾒合った蛋白質を補給することが勧められる。

栄養管理のポイント○食事はバランスよく摂取しましょう
食事の基本は毎食バランスよく食べることです。
主食、主菜、副菜をそろえましょう。また、糖尿病だと、褥瘡の治りが悪くなってしまいます。糖尿病
予防や⾎糖コントロールのためにも、食事のバランスに気を付けましょう。
主食

ごはんや麺類、パンなど炭水化物を多く含む食品

主菜

⾁や⿂、卵、⾖腐など蛋白質を多く含む食品

副菜

野菜類やイモ類などビタミン、ミネラルを多く含む食品○栄養補助食品を上手に活⽤しましょう
食欲が低下している方や食事が思うように取れない方は、栄養補助食品を利⽤しましょう。
食欲が低下している場合は、食後に栄養補助食品を摂取することが難しい事があります。時間をずらして摂取することもおすすめです。間食に摂取したり、時間を決めずに一口ずつ摂取したりするのはいかがでしょうか︖

主菜
副菜
主食

〜栄養補助食品の例〜

ドラッグストアやスーパーで購⼊できる栄養補助食品を紹介します。
明治メイバランスMini
1本125ml当たり
エネルギー200kcal
たんぱく質7.5g

カロリーメイトゼリー
1袋215g当たり
エネルギー200kcal
たんぱく質8.2g

当院の栄養サポートチーム（NST）介⼊による実際の栄養管理について
エネルギー30〜35kcal/kg体重/日、たんぱく質1.2〜1.5kcal/kg体重/日を目標とし、褥瘡の程度、基礎疾患や合併症に応じて調整しています。その他、亜鉛や鉄、ビタミンCなどが含有された栄養補助食品の付加等を⾏っています。
褥瘡患者のNST介⼊実績
2019年度︓14件、2020年度︓12件

あおやぎ2021. ７月（5）

当店は横浜に本社があり、病院内に特化したレストランです。県立中央病院にオープンしてから、沢山の職員様、一般のお客様にご来店いただき、今年で４年目になります。
ル店長
レストランビアンモー

佐藤 夏美

オープン当初は料理や接客において、多くのお客様からご意見をいただきました。なんとか地域の皆様に喜んで頂けるよう、スタッフと意見を出し合い、改善に改善を重ね、ようやく店の形が出来てきたところに、新型コロナウイルスによる、お客様の減少、売上低迷。３歩進んで２歩下がるとはこの事だと、日々痛感しております。
しかしながら、徐々にお客様からお褒めの言葉や、心温まる激励を頂けるようになり、スタッフ一同とても嬉しく、日々の仕事の励みになっております。
最近は、お客様から要望が多かったナポリタンをメニューに取り入れてみました。女性のお客様中心になかなか好評ですよ。何と言っても一番人気は天ざる蕎麦です。最初はクレームの多かった麺を変え、今では「おいしかったよ！」と言って帰られるお客様も増えてきました。
店内ホールは、壁一面に南向きの大きな窓があり、そこから見える四季折々の景色はとても美しく、窓際席はお客様に大人気です。
コロナ禍で、まだまだ不安定な状況が続きますが、感染対策を徹底して、以前の賑わいを取り戻せるよう努力してまいりますので、是非レストランにお立ち寄りください。

フリー Wi-Fi が使えます
患者様及び来院者の利便性及び満足度の向上を図るため、インターネット無料Wi-Fiサービスの提供を７月１日より開始しました。入院療養中や診療待ち時間などに院内でのスマートフォンなどの使用ルールを守ってご利用ください。
【接続エリア】
院内全エリア。但し、下記エリアの利用を除きます。
・診察室、集中治療室、手術室、検査室、処置室、透析室等【提供時間】
午前５時～午後10時（救命センター待合エリアは終日）※利用規約を確認・同意のうえ、利用者ご自身の責任において他の方の迷惑にならないようマナーを守ってご利用いただくようお願いします。

外 来 診 療 案 内

初来院受付時間／ 午前8：00～11：30
火水木金内科

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呼吸器内科

△

FAX
予約のみ△△

△

△

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血液内科

FAX
D
予約のみ●
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要紹介状 要紹介状 要紹介状 要紹介状 要紹介状

△小児科
新生児内科

循環器内科

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小児外科

消化器内科

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整形外科

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E

形成外科

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外科

歯科口腔外科

FAX
FAX
FAX
FAX
FAX
予約のみ 予約のみ 予約のみ 予約のみ 予約のみ

呼吸器外科

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要紹介状

△心療内科

△△△△

△

脳神経内科

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△

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要紹介状 要紹介状 要紹介状●

心臓血管外科●

現在、当院においては、一部診療科の外来診療の初診について、【紹介型外来】による医療提供を実施しており、緊急の場合を除いて、紹介状をお持ちの方のみの受付に限らせていただいております。

再来患者さんからの電話予約及び予約変更についTELては、患者サポートセンターで受付けております。

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紹介型外来について●●●

保険証のご提示がないと全額自己負担になります。
「お薬手帳」をお持ちの方はご持参ください。

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放射線科

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午後のみ

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◎初めて受診される方・総合受付（初来院受付）に診察申込書と問診票及び紹介状（紹介状をお持ちの方）を提出のうえ、受付してください。
・総合窓口受付開始時間までは番号札をとってお待ちください。
◎再来の方
・予約の有無に関わらず、再来受付機で受付してください。
・再来受付機は、午前７時30分からご利用になれます。

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当院を受診する時は

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緩和医療科
放射線科●●

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初めての方・予約の方は受診できます
予約のある方のみ受診できます
歯科口腔外科・婦人科は「かかりつけの先生」からの FAX 予約が必要です

・内科の火曜・金曜日は症状によっては受付をお断りする場合があります。

非紹介患者初診加算料及び再診加算料について他の保険医療機関からの紹介がなく、直接当院へ来院された患者さんは、初診に係る費用「非紹介患者初診加算料」として 5,090円（税含む）を頂いております。また、当院から他医療機関（大病院を除く）への紹介の申し出後に、当院を受診した患者さんからは「再診加算料」として、2,550円（税含む）を頂いております。
※緊急入院等の場合は除きます。

023-685-2620（13時～16時）「かかりつけの先生」からの FAX 予約も受付けて FAX 023-685-2606
おります。
（平日／8時30分～18時 土曜／8時30分～14時30分）
発
行 山形県立中央病院〒990-2292 山形市大字青柳1800番地
編集部会長 永沢 光 編集 総務課庶務係 TEL 023（685）2626 内線3110

山形県立中央病院ホームページアドレス
http://www.ypch.gr.jp/287

10

月

泌尿器科

乳腺外科

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午後のみ●

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要紹介状
要紹介状 要紹介状 要紹介状 10:30まで 要紹介状

F

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皮膚科

眼科

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金頭頸部・
耳鼻咽喉科

△●

木

FAX
FAX
FAX
FAX
FAX
予約のみ 予約のみ 予約のみ 予約のみ 予約のみ

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水産婦人科
（婦人科）

△●

火●
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要紹介状 要紹介状 要紹介状 要紹介状 要紹介状

△

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月

産婦人科
（産科）

糖尿病・
内分泌内科

脳神経外科

診療曜日

２０２１年C月

診療科

あ お や ぎB

診療曜日

ブロックブロック

A

診療科