Syndesmosis TightRope XP
Implant System®

Surgical TechniqueSyndesmosis TightRope® XP Implant System

XP Drill

先端が滑りにくい改良型ドリルビット

XP Insertion Handle

インサーターによるボタン設置が可能となり、内側皮膚への侵襲がありません

XP Medial Button

ワンタッチで容易にボタンを取り外せます
フリップコントロールが可能となり、軟部組織の干渉を低減します

XP Tensioning Handles

ハンドル操作によるスムーズなテンショニングが可能です
さらにスーチャーの摩擦から術者の手・指を保護します01

I Syndesmosis TightRope XP Implant System

Syndesmosis TightRope® XP Implant System
KnotlessタイトロープSyndesmosis XP キットは、新たに開発されたインサーターにより、従来必要とした内側皮膚へのニードル貫通を行わずに脛骨側オブロングボタンの設置を可能とした、独自のデリバリーシステムが特徴です。Knotlessタイトロープ
Syndesmosis XP キットでは、脛骨側オブロングボタンのフリップコントロールが、術者が最適と判断するタイミングで行えるため、ボタン設置時の軟部組織への干渉を低減します。

さらに、スーチャーテンショニングハンドルが追加されたことで、ハンドル操作によるスムーズなテンショニングが可能です。またテンショニング時のスーチャーによる摩擦から術者の手・指を保護します。インスツルメントでは、腓骨からドリル挿入時に生じる骨面での滑りを低減する新しいトロカール形状のドリルビットを特徴としています。

脛骨側オブロングボタン

腓骨側ラウンドボタン

セーフティータブ＃5 FiberWire™

リリースボタンスーチャーストッパー

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Syndesmosis TightRope® XP Implant System
Indications

TightRopeの適応症例は、靱帯結合（Syndesmosis）離開（損傷）後の治癒過程におけるSyndesmosis固定です。Syndesmosis固定前に適切な整復処置を行い、レントゲン透視下にて確認します。
足関節軽度底屈位での内転による整復法が一般的です。背屈位での整復は、整復不全の原因となり予後に悪影響を与える可能性

Syndesmosis Reduction

Syndesmosisは最終固定前に必ず整復をして、術者の裁量と損傷の重症度に基づいてX線透視、観血的整復中の目視、またはその両方によって確認を行わなければなりません。

があるため推奨できません。

Ankle Fractures腓骨遠位2/3における不安定骨折または変位骨折に対し、腓骨の長さ、回旋が適切となるよう解剖学的に固定を行うことができます。Maisonneuve骨折は、損傷パターンに応じて腓骨骨幹部の観血的整復および内固定（ORIF）、ならびに靱帯結合安定化との併用を行います。このような症例には、靱帯結合離開の重症度と術者の裁量に基づいて1個または2個のタイトロープを使用して固定することが可能です。

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KnotlessタイトロープSyndesmosis XP キットを使用する前に全ての骨折を固定します。ドリル3.7mmを用いて、足関節から1.5cm上方の内果横断面（冠状面の30°前方）にドリリングします。4ヵ所すべての皮質骨を貫通させ骨孔を作成します。

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オプション：トロッカーチップガイドワイヤーおよび中空ドリル
3.7mmを用いて正確な配置を確認することもできます。

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3腓骨および脛骨の骨孔にインサーターを挿入します。X線透視下で、内側オブロングボタンが脛骨内側皮質骨から完全に外に出ていることを確認します。インサーターグリップの黒色のリリースボタン（スーチャーが保持されている部分）を近位に向けて保持します。これにより脛骨側オブロングボタンは脛骨軸に沿って設置されます。

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インサーターグリップの向きを維持したまま、赤色のセーフティータブを取り外します。黒色のリリースボタンを手前に引き、脛骨側オブロングボタンをリリースし脛骨内側皮質骨に設置します。

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重要：脛骨側オブロングボタンを設置した後すぐにインサーターを抜かず、そのまま内側へ軽く押し進めます。X線透視時にT字（インサーターシャフトとボタンが垂直の状態）が見えるようにします。

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Syndesmosis TightRope® XP Implant System

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インサーターを引き戻し、脛骨側オブロングボタンがフリップして脛骨内側皮質骨上に設置されていることをX線透視下で確認します。

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腓骨側ラウンドボタンの2つのボタンホールに跨って配置されているスーチャーを保持しながら、ボタンのみを腓骨側へ滑らせていきます。この時テンショニングは行わず、スーチャーは緩んだ状態でボタンのみが腓骨外側皮質骨上に設置されます。

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インサーターグリップ末端部のスーチャーストッパーを取り外します。巻き付けられていたスーチャーを解き、腓骨側ラウンドボタンを取り外します。骨孔からインサーターを完全に引き戻します。

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スーチャーテンショニングハンドルに、スーチャーの両端をそれぞれ2～3回巻き付けます。それぞれのハンドルを交互に少しずつ引っ張ります。この時、術者に向けて真っ直ぐに引くことで、腓骨側ラウンドボタンは腓骨外側皮質骨上に平らに取り付けられます。

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余分なスーチャーを切断します。切断した際に腓骨側ラウンドボタン上のスーチャーを損傷していないことを確認します。

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完成図

Postoperative Management

閉創後、膝下ギプスで足関節を中間位に固定し、2週間の免荷期間を設けます。術後6週間目まで、骨折固定の安定性と術創の治癒状況に応じて、ギプスまたは歩行装具を装着した状態で部分荷重（体重の50%）を行います。術後6週間目にギプスなしで全荷重を開始します。

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Ordering Information
製品番号AR-8925T

製品名

KnotlessタイトロープSyndesmosis XP キット

KnotlessタイトロープSyndesmosis XP キット

メタルスリーブ付きドリルガイド 3.9×25mm
ドリル3.7mmスーチャーテンショニングハンドル
KnotlessタイトロープSyndesmosis XP インサーター付
トロッカーチップガイドワイヤー
中空ドリル3.7mm
ガイドワイヤースリーブ

包装単位
1AR-8925T

LT7-00082-ja-JP_B

販売名：タイトロープSyndesmosisキット
承認等番号：22500BZX00496000

承認等番号22500BZX00496000