契約番号'蓑ト"赴§1

令和6年度特定健康診査・特定保健指導委託契約書、迎.多'

高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号。以下Ⅳ却という。)に基づき実施する、特定健康診査(糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査をいう。'以下同じ。)及び特定保健輪ヒ導(特定健康診査の結果により健康の保持に努める必要がある者として厚生労働省令で定めるものに対し、保健指導に関する専門的知識及び技術を有する者として厚生労働省令で定めるものが行う.保健キロヒ導をいう。以下同じ。)にっいて、全国健康保険協会滋賀支部ほ力湯峡氏委託元保険者一覧表に示す医療保険者(以下「甲」という。)と一般社団法人滋賀県医師会(以下「乙」という。)との間に、次の条項により委託契約を締結する。
(総則)

第1条甲は、特定健康診査及び特定保健指導を乙に委託し、乙はこれを受託するものとする。
(委託業務)

第2条甲が乙に委託する業務の内容は、「特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準(平成19年厚生労働省令第157号。以下「実施基準」という。)」に基づき、男嚇氏健診等内谷表のとおりとする。

2 業務は、乙の会員の医療機関(以下「実施機関」という。男1俳氏実施機関一覧表のとおり)で行うものとする。

3 特定健康診査において、乙若しくは実施機関は、終了後速やかに、法第23条の規疋に基づく特定健康診査受診結果通知表を作成し、.受診した者に通知するものとする。なお通知に当たつては、実施基準第3条に基づき、特定健康診査受診結果通知表と併せて、受診した者が自らの健康状態を自覚し生活習慣の重要陛に対する関心と理角羣を深めるために必要な情報を提供す,,̲1‑ーーーーー

けて決済をイ新テする機関(以下「イ弌1テ機関」という。被用者保険の場合は社会保険診療報酬支

鵬宅"隻畷套基金、市町村国保や国保組合の場合は各都道府県の国民健康保険団体連西云とする。)への送111臼ウ1 ^1"ノー、.一戸.・六
1無●二武罵★橡者)
モー,ー^ι' 11』^、.4‑ー、第3条特定健康診査は、実施機関に被保険者き正及び甲の発行する特定健康診査受診券を提示した者(任意ネ佳続被保険者及びその被扶養者、特例退職被保険者及びその被扶養者を含む。)を対象とし、当該実施機関において有効期限等券面の内容を十分に確認、の上、実施するものとする。

2 特定保健指導は、実施機関に被保険者Z正及び甲の発行する特定保健指i漸lj用券又は特正健診当日に初回面接を行う場合のセット券(以下、「特定保健指導禾1」用券等」という。)を提示した者(任意ホ佳紗、被保険者及びその被扶養者、特例退職被保険者及びその被扶養者を含む。)を対象とし、当該実施機関において特定保健キ旨導開始日及び有効期限等券面の内容を十分に確認、の上、実施するものとする。

実施後二を実施ノ期限が・4第子情報タみなす。
5 特ス

計画及て部また1(契約期間)

第4条この契約の有効期間は、令和6年4月1日から令和7年3月31日までとする。
2 特定保健殆ヒ導にっいては、実施機関が、前項の有効期間内に実施した特定健康診査の結果に基づく指導を行う剣象者に限り、当該指導の終了(実績評価を行う完了のみならず、脱落や施機関む

理ホ且織dと認めえ(委託米第7条

クシー 1資格喪失による途中終了も含む)する日までを有効期間とする。
(委託料)

第5条委託料は、男1絲氏内訳書のとおりとする。
(委託料の請求)の 21日を通じマ
2 甲万
通じて翫

行機関巻
3 請オ

第6条乙若しくは実施機関は、特定健康診査については実施後速やかに受診者に結果を通知した後に、特定保健指導にっいては行動計画を策定する初回面接終了後及び計画の実績評価(計画策定日から3ケ月以上経過後に行う評価)終了後に、それぞれ遅滞なくその結果を取りまとめ、第5条の委託料のうち特定健康診査受診券若しくは特定保健指導禾1」用券等の券面に示され方法にJ機関に三実施機艮

た受診者あるいは利用者の自己負担分を差し引いた金額(以下、「請求額」という。)について、
呂1絲氏内訳書に定める支払条件に基づき、イ弌1テ機関に請求するものとする。
2 実施機関が特定健康診査あるいは特定保健殆ヒ導の実施委託に関する集合的な契約を締結してぃる他の契約とりまとめ機関(全国労働衛生団体連合会等)にも所属し、かつ甲の一部又は2 実茄れない宅(決済に第8条の両方を全部がその(他の契約とりまとめ機関との)集合的な契約にも参加している場合に、他の契約に参加してぃる当該甲の加入者である受診者あるいは利用者がその契約に参加している実施機

関にて特定健康診査あるいは特定保健殆ヒ導を受診もしくは利用する時の委託料の請求は次のように定める。実施内容(特定健康診査の場合は健診項目等、特定保健殆ヒ導の動機づけ支援の場
合は実施形態、特定保健殆ヒ導の積極的支援の場合は実施形態のほ力珠佳紗、的支援における介入回数や介入形態等)が他の契約と本契約との間で一致する場合は、本契約が他の契約と比して単価が最も低い場合に限って、本契約に定める委託料から所定の自己負担額を差し引いた額を請

本契約の実施内容等を選択した場合に限り、本契約に定める委託料から所定の自己負担額を差れない宅と異なそ負担とし3 実舶

方を確議し引いた額を請求することとする。

4 特建

求することとする。また、他の契約の実施内容が本契約の内容と一致しない場合は、実施機関が受診者あるいは利用者に各契約の実施内容等の相違点を説明の上、受診者あるいは利用者が3 第1項における結果の取りまとめ及び代行機関への送付は、厚生労働省の定める電子的標準様式に基づく電子データとして作成し、作成した電子データを格ホ内したファイルを、電子情機関は禾1属してし報処瑞且織(代行機関の使用に係る電子計算機(入出力装置を含む。以下同じ)と実施機関の使用に係る電子計算機を電気通信回線で接続した電子情報処理^且織をいう。以下同じ。)により、

宅健
示しを対認の実施後その都度遡言するかΥ・ファイノレを収録した電子媒体(FD、 MO、若しくはCD‑R)を実施月の翌月5日までに提出(期限までに必着)する方法を採るものとする。なお、送付の期限が土曜日、日曜日及び国民の祝日に当たる場合は、その翌日を期限とする。
4 第1項の場合において、電子情報処瑞且織の使用による請求は、代行機関の使用に係る電子情報処理組織に備えられたファイルへの記録がなされたときに、代行機関に到達したものとみなす。

結果落や5 特定保健指導においては、第3項に定める電子データの送付に加え、特定保健キ旨導の支援計画及び実施報告書(厚生労働省にで様式例を公表)等、指導過程における各種記録類やワークシート類等(本項において「指導過程における各種記録類等」という。)についても、甲のー部または全部が実施機関に求めた場合は、これを提出するもの・とする。この場合において、実施機関は甲のうち請求した者へ電子データ又は紙により直接送付するものとする。
(委託料の支払い)通知

第7条甲は、乙若しくは実施機関から前条の請求があった場合は、その内容を点検し、適当と認めたときは、前条に定める請求に関わる電子データを受理した月の翌月21日(電子情報処珊且織の使用による場合であって、代行機関が受理した日が6日から月末までのものは翌々月の21日。)を基本として、甲と代行機関との間で定める日に、乙若しくは実施機関にイ七1テ機関缶(計を通じて請求額を支払うものとする。

まと

2 甲及びイ弌イテ機関の点検の結果、結果に関する内容について問題がある場合は、代行機関を通じて請求者(乙若しくは実施機関)に返戻を行うものとする。この場合において、既に実施機関に支払われた委託料にっいては、当該委託料を支払った保険者又は他の保険者に対し当該実施機関が有する委託料に係る債権との代行機関を通じた調整、.又は、当該実施機関からの代されて、結し行機関を通じた戻入による調整を行うことができる。

;又は3 請求者(乙若しくは実施機関)は前項の返戻を受けた場合において、再度第6条第1項の喫約施機方法により請求を行うことができる。

:のよ(決済に失敗した場合の取扱い){の場'入回,て単iを請第8条実施機関において、被保険者証と特定健康診査受診券若しくは特定保健殆ヒi軒1」用券等の両方を確認、せずに実施した場合は、当該実施機関の責任・負担とし、甲から請求額は支払われないものとする。

ξ機関2 実施機関において、被保険者証と特定健康診査受診券若しくは特定保健指導禾リ用券等の両方を確認、した結果、精巧な偽造等により特に問題ないとしか判断できない場合は、甲の責任・}者が負担とし、甲は請求額を代行機関を通じて実施機関に支払うものとする。

ミを差3 実施機関において、特定健康診査受診券若しくは特定保健指導禾1」用券等に記載された内容と異なる業務・請求を行った場合は、当該実施機関の責任・負担とし、甲から請求額は支払わ、的標れないものとする。

ミ子情4 特定保健キ旨導の積極的支援における期間中に、利用者が資格を喪失した場合は、利用者が属していた保険者が実施機関に資格喪失を連絡することにより利用停止とする。この時、実施機関は利用停止までの結果に関するデータを代行機関へ送付し、甲は利用停止までの特定保健ま関のより、指導の実施実績に応じた費用を代行機関を通じて実施機関に支払うこととする。

5 特定保健指導の積極的支援を実施中に、利用者が参加しなくなった(脱落が確疋した)場
合は、甲は、その時点までの特定保健指導の実施実績に応じた費用を代行機関を通じて実施機健康診三ノづき、 12 剛」1

関に支払うこととする。

する。

(再委託の禁止)(業務ξ
第H条

第9条乙及び実施機関は、甲が乙に委託する業務の全部又は一部を第三者に委託してはならない。ただし、乙あるいは実施機関が、'検査機器の不備等により、健診・保剛ヨヒ導機関に関する「運営にっいての重要事項に関する規程の概要」において血液検査等の実施を委託することを予め明示しており、その明示している内容の範囲において業務の一部を委託する場合には、実施機Eにおけ12 甲ズ

この限りではない。
(契約62 前項において実施機関が業務の一部を委託して実施する場合、受診者及ひ利用者の自己負担金の徴収及び第6条に規定する委託料の請求は実施機関が一元的に行うこととし、実施機関から業務の一部を受託した機関は受託した検査(H艮底検査においては判断も含む)のみを行う

第15 条

ものとする。

2月1」エとする。に関すZ(譲渡の禁止)大きな§第 10 条乙及び実施機関は、甲が乙に委託する業務の全部又は一部を第三者に譲渡してはならなし、。

(事故及び損害の責任)

(反社ξ
第16条
(1) 1

第Ⅱ条実施機関が、業務の実施中に生じた事故及びその業務により生じた事故及び損害につぃては、甲及び乙に故意又は重過失のない限り、実施機関がその負担と責任において処理に(2) 1当たるものとする。

2 前項の場合において、実施機関に故意又は重過失のない限り、その負担と責任にっいて実
3 前2項の取り決めにっいては、乙と実施機関との契約等において両者遵守するものとする。

一ノ施機関は甲及び乙と協議するものとする。

(3)ι
(4)ニ'ー(個人情報の保護)

第 12 条乙および実施機関が当該業務を実施するに当たっては、特定健康診査あるいは特定保健指導の記録の漏洩を防止すると共に、実施担当者には守秘義務を課す等、関係法令を遵守することに加え、呂1絲氏個人情報取扱注意事項や「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」及び各都道府県において定める個人情報の取扱に係る条例等に基づき、必要な個人情報保護対策を講じ、上記の事項やガイドライン等を遵守するものとする。

2 前項の取り決めにっいては、乙と実施機関との契約等において両者遵守するものとする。
(本人からの請求に基づぐ情報開示)

第13条第1条の規定に基づき甲の委託を受けて乙が実施、した健康診査にっいて、乙がその(協書第17条の上決万健康診査の結果に係るデータを有している場合には、乙は、健康診査の受診者本人の請求に基)場づき、甲を経由せず、当該データを当該本人に対して開示することができるものとする。

施機

2 前項の規定により開示を行う場合の費用については、乙が受診者本人から徴収するものとする。
(業務等の調査等)関す第14条甲は、健診・保健指導機関に関する「重要事項に関する規程の概要」に関する乙及び実施機関の公表丙容等に関し詳細を確認、する等、甲が必要と認めるときは、乙に対し実施機関,ことにおける業務の実施状況等を照会し、調査及び報告を求めるととができる。

;は、2 甲から前項の照会があった場合、乙は速やかに対応するものとする。

1己負(契約の解除)

三機関
汗テう

第15条甲または乙は、甲または乙がこの契約に違反した場合は、この契約を解除できるもの

なら̲"ノとする。
2.前項に関わらず、甲は、前条の照会結果等から、健診・保健指導機関に関する「重要事項に関する規程の概要」に関する乙及び実施機関の公表内容等が事実と異なり、それにより甲に大きな影響がある場合は、'この契約を解除できるものとする。

tはな/ノ(反社会的勢力の排除)

第16条甲及び乙は、それぞれ相手方に対し次の各号の事項を確約する。
(1)自らが、暴力団、暴力団関係企業、総会屋若しくはこれらに準ずる者又はその構成員(以員害に匙理に下、総称して「反社会的勢力」という。)ではないこと。
(2)自らの役員(業務を遂行する役員、取締役、執行役又はとれらに準ずる者をいう。)が反社会的勢力でないこと。

ハて,実,(3)反社会的勢力に自己の名義を利用させ、本契約を締結するものではないとと。
する。

(4)本契約の有効期間内に、自ら又は第三者を利用して、次の行為をしないこと。
ア相手方に対する脅迫的な言動又は暴力を用いる行為。
イ偽計又は威力を用いて相手方の業務を妨害し、又は信用を殿損する行為。

は特定(協議)を遵守

第17条この契約に定めのない事項が生じたときは、必要に応じて、甲・乙誠意を持って協議

報の適条例等のとすの上決定するものとする。

する。

オミその

甲及び乙は、この契約を証するため、本契約書2通を作成し、甲 乙記名押印の上、各自 1別紙通を保有するものとする。
J‑,JL.﹂ゞ,U汁

令和6年4月1日

委託者岬)

全国健康保険協会滋賀支部
ほか947保険者
契約代表者

受託者(乙)﹄一ビ'、貰呈y

特定健康診烹

卸甑厭船"散途、,

一般社団法人滋賀県医師会

滋賀県栗東市綣1丁目f膨a瀋11Z努!
1 ・.1 .ー+.,,、、ー,ト会長越智^,旦、」 ' 1*1,1ノ{11t■﹃卸玩幽目;'U.V、,,゛

特定保健指導,゛

保険宅健診環
※1 制嵯
薬歴等'

別紙

自1

健診等内容表、コi" 卓"'^冒 JJ

封'イヒ,i 、'^^^^.

J:ー̲ iごjj {1才ヨ}^、.、,・" irlj.、、、1,」・i鴛1・・、司 tミ'、甚ぎ',!N 'お・'、'U ,̲』メ「{区分既往歴の調査明艮薬歴及び喫煙習慣の状況に係る調査を含む)※1

身体計測

自覚症状及び他覚症状の検査
身長
体重
腹囲

一BMI

収縮期血圧
拡張期血圧
空腹時中「甥旨肪
随時中↑物旨肪※7血圧

特定健康診嘉)方

基本的な健診の項目
゛一

血中脂質検査(中圏旨肪はどちらかの項目の実施で可)HDLーコレステローノレLDLーコレスブローノレ※2
GOT
Gpr

肝機能検査

γ一GTP

空腹時血糖
随時血糖沈蛋

白1υ

尿検査※4

赤血球数
血色素量
ヘマトクリット値

貧血検査

詳細な健診のヘモグロビンA IC糖^一^父一:^一'

血糖検査(いずれかの項目の実施で可)

項目(医師の判

心電図検査
眼底検査
血清クレアチニン及びeGFR

断による追加項助※5

1.面接による支援①1人20分以上の個別支援②1グループおおむね80分以上のグループ支援(1グループおおむね8名以下
動機付け支援特定保健指導、とする。)
2.実績評価①3ケ月後の実績評価を面接又は通信(電子メール、電話、FAX、手紙等)で実施

実施ポイント数

動機付け支援と同様の支援
アウトカム調西とプロセス評価を合計し、180ポイント以上の支援を実施すること
支援の内容及び基本的なポイントは、厚生労

主な実施形態働省「標準的な健診・保健指導プログラム」

初回面接の形態

3ケ月以上
積極的支援のネ佳続的な支援

終了時訓西の形態【令和6年度版】を参照のこと
3ケ月後の実績評価を面接又は通信(電子メール、電話、 FAX、手紙等)で実施

保険者独自の追加
健診項目※1 制度上質問票は必須ではないが、服薬歴や喫煙歴及び既往歴は把握する必要がある。実施機関が服薬歴等の把握において質問票を使用する場合には、当該機関にて質問票を準備する。
Cι※2 中圏旨肪が40om8/d1以上である場合又は食後採血の場合は、LDLコレステローノレに代えてNon‑1ΦLコレステローノレ(総コレステローノレから1ΦLコレステローノレを除いたもの)で詔西を行うととができ別紙る。

※3 やむを得ず空腹時以外に採血を行い、挑AIC(NGSPイ圓を測定しない場合は、食直後'(食事開力"時,3き,三工1゛、,::、」,t業1寸7「,トから3.5時間未満)を除き随時血糖による血糖検査を行うことを可とする。

※4 生理中の女性や、腎疾患等の基礎疾患があるために排尿障害を有している者に対する尿検査にっいては、検査不能として実施を行わない場合も認めるものの、その他の項目にっいては全て実施すること。実施されなかった場合は完全に実施するまで何度も実施するか、未実施扱いとする(この場合甲、'゛ノ・、""'?

から乙に委託費用は支払われない)。

共に、医療保険者に送付する結果データにおいてその理由を詳述すること・とする。

(空腹時とは絶食10時間以上とする。)(ーー

健康診査の実施後速やかに面談できない場合は郵送により実施するものとする。
※7 やむを得ず空腹時以外に採血を行う場合は、随時中卜甥旨肪により脂質検査を行うことを可とする。

一︑=﹁一︑﹄﹄r※6 特定健康診査の結果を受診者に通知する際には、結果内容に合わせた、実施基準第3条に基づく必要な情報を提供するものとする。また、当談佶果通知を対面により実施する場合、受診した者と特定特定健康診査※1※5 詳細な健診の項目(医師の判断によるi凱U項目)を実施する場合は、受診者に十分な説明を行うと特定保健指導沈※1んだ※2 朱より

※3 わ
機関り、;
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書

別紙n‑1ΦL§でき内)゛
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1心加一ナ一¥三'^^︑ノ^Y''一︑.

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チニン検査,(医師の判断眼底検査による追力口項目)
血清クレア︑診の項目

一︑

詳細な健 心電図検査

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貧血検査

"1'個別^、1'1'一集団、健診11ヲr

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基本的な健診の項目特定健廖査※1

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融台時

訳

6. Uノフ,888円(8,677円)
585円(644円)
1,300円(1,430円)
3,440円(3,784円)

・健診実施後に一括0円

及び eGFR

動機付け支援(動機付け支援相当)

8,572円(9,'429円)

特定保健指嘉ι

積極的支援

33,334円(36,667円)

・面接による支援終了後に左記金額
から初回時に全額徴収する自己負担分を差し引いた保険者負担額の8noを支払※3
残る2/10は実績評価終了後に支払・初回時の面接による支援終了後に左記金額から初回時に全額徴収する自己負担分を差し引いた保険者負担額の4/10を支払※3
・残る 6/10(内訳としては 3 ケ月以上の継続的な支援が 5/10、実績評価がν10)は実績評価終了後に支払・3ケ月以上の剤顎売的な支援実施中に脱落等により終了した場合は、左記金額から初回時に全額徴収する自己負担分を差し引いた保険者負担額の5/10 に実施済みポイント数の割合を乗じた金額を支払※1 委託料単価には、電子的標準様式データの作成、受診者への結果通知や情報提供に要する費用を含んだものとする。
※2 特定保健指導の各回の支払額が分割比率の関係で小数点以下の端数が生じる場合は、四捨五入により 1円単位とする。

※3 初回面接を分割して実施する際、やむを得ず初回分割面接2回目が実施できなかった場合で、実施機関が、対象者に初回分割面接1回目を実施する前に初回分割面接2回目を受けるように説明しており、かっ以下のいずれかに該当する場合には、実施機関は「初回未完了」として、全額費用請求ができることとする。
(実施機関の責により実施出来なかった場合は、費用請求はできない。)

イ初回分割面接2回目を実施する前に対象者が資格喪失した場合。
口初回分割面接2回目を実施するために、電話や文書遡寸等の方法を用いて、対象者に複数回連絡

を取ろうと試みたが、連絡がとれなかった場合。なお、実施した連絡等の事蹟は、「特定保健指導「"別紙報ファイノレ」の初回面接情報に記載すること。
※必要に応じて、保険者(健保組合等)に連絡し、協力を求める。

させる(初回分割面接2回目を終了させる)よう試みること。また、その事蹟は、「特疋保健指導情ヨ一(ハ初回分割面接1回目を実施後、電話等により対象者と連絡がとれたものの、対象者が初回刀割面接2回目の実施を拒否した場合。なお、この場合であっても当該電話等において、行動計画を完成
1報ファイノレ」の初回面接情報に記載すること。
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別紙

個人情報取扱注意事項

分割面}
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指導情'

1 基本的事項
乙及び実施機関は、個人情報の保護の重要性を認識し、この契約による業務の実施に当たつては、個人の権利利益を侵害することのないよう、個人情報を適切に取り扱わなければならなし＼。

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2 秘窟の保持乙及び実施機関は、この契約による業務に関して知るととができた個人情報をみだりに他人に知らせてはならない。この契約が終了し、又は解除された後においても同様とする。
3 収集の制限①乙及び実施機関は、この契約による業務を処理するために個人情報を収集するときは、業務の目的を明確にするとともに、業務の目的を達成するために必要な範囲内で、適法かつ公正な手段により行わなければならない。
(2)乙及び実施機関は、この契約による業務を処理するため個人情報を収集するときは、本人から収集し、本人以外から収集するときは、本人の同意を得た上で収集しなければならなし＼

4 利用及び提洪の制限
乙及び実施機関は、との契約による業務に関して知り得た個人情報を契約の目的以外の目的のために利用し、又は第三者に提供してはならない。
5 適正管理乙及び実施機関は、この契約による業務に関して知り得た個人情報の漏洩、滅失及びき損の防止その他の個人情報の適切な管理のために必要な措置を講じなければならない。
6 再委託の禁止
乙及び実施機関は、この契約による業務を行うための個人情報の処理は、自ら行うものとし、第三者にその処理を提供してはならない。ただし、乙及び実施機関が、健診・保健指導機関に関する「運営についての重要事項に関する規程の概要」において血液検査等の実施を委託することを予め明示.しており、その明示している内容の範囲において業務の一部を委託する場合には、この限りではない。
7 資料等の返還等
乙及び実施機関は、この契約による業務を処理するために甲から引き渡され、又は乙及び実施機関自らが収集し、若しくは作成した個人情報が記録された資料等は、業務完了後直ち別紙に甲に返還し、又は引き渡すものとする。ただし、甲が別に輪示したときは、その指示に従うものとする。

指椣

8 従事者への周知

乙及び実施機関は、この契約による業務に従事している者に対して、在職中及び退職後において、その業務に関して知ることのできた個人情報を他に漏らしてはならないこと及び契約の目的以外の目的に使用してはならないことなど、、個人情報の保護に関し必要な事項を周■'ー知するものとする。
9 実地調査甲は、必要があると認めるときは、乙及び実施機関がこの契約による業務の執行に当たり取り扱ってぃる個人情報ゐ状況にっいて、随時実地に調査することができる010 事故報告乙及び実施機関は、この契約に違反する事態が生じ、又は生じるおそれがあることを知ったときは、速やかに甲に報告し、甲の指示に従うものとする。

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