緩和ケア
外来のご案内がん診療にあたっては、患者さん自身が「その人らしさ」を大切にし、日常生活を有意義に過ごせるよう、痛みのコントロールをはじめ、身体やこころの苦痛を和らげることや、家族への精神的支援を行う「緩和ケア」が重要です。患者さんと家族の社会生活を含めて支える「緩和ケア」を早い時期から取り入れていくことで、がんの患者さんと家族の療養生活の質をより良いものにしていくことができます。
京都市立病院では、平成 18年 7月から入院患者を対象とした緩和ケアチームを設置し、さらに平成 20年 12月から外来患者を対象とした「緩和ケア外来」も開設しております。

緩和ケア外来❶対象者等●がん患者
がん又はがん治療に伴う次の症状を対象とします。
ア身体症状：痛み・しびれ、吐き気・嘔吐、食欲不振、便秘・下痢、呼吸苦、倦怠感等
イ精神症状：不眠、不安、うつ、せん妄等
ウその他のつらい症状●がん患者の家族相談及び精神的支援を行います。
❷診察日●毎週木曜日午後２時～４時（事前予約が必要です）●診察に際しては、リーダー医師が中心となって、看護師や薬剤師などが治療、相談に応じます。

WHO（世界保健機構）による緩和ケアの定義
緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛❸診察場所

みやその他の身体的問題、心理社会的問題、●健診センター内診察室（京都市立病院本館4階）

スピリチャルな問題を早期に発見し、的確な❹診療費用アセスメントと対処（治療・処置）を行うこと●保険診療となります。

によって、苦しみを予防し、和らげることで❺受診申込み

クオリティー・オブ・ライフ（QOL:生活の●受付時間：平日の午後 1 時 3 0 分～午後4時

質）を改善するアプローチである。

●予約先：健診センター予約専用電話  311－6352「みぶなの会」のご紹介

がん患者・家族のサロン

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」は、がん患者さんや家族の方が、心の悩みや体験談等を語り、交流する場として、平成21年6月から月1回、平成22年10月か
らは、月2回開催しています。また、患者間の情報交換の場としてのみならず、2か月ごとに、緩和ケア、抗がん剤の副作用、頭髪ケアなどに関する学習会も行っています。
会の名称は、昔、当院の位置する地域で、京野菜の壬生菜が多く栽培されていたことにちなみ、参加者が決められました。現在、1回に5 〜10数人の参加で、いつも和やかな雰囲気です。
地方独立行政法人 京都市立病院機構

京 都 市 立 病 院
8

日時 毎月 第3水曜日

午後1時30分〜3時30分
毎月 第4水曜日
午前10時〜午後3時
場所 京都市立病院 本館4階
＊予約は，不要です。

〒604-8845 京都市中京区壬生東高田町1-2
TEL 075-311-5311 FAX 075-311-9862
http://www.kch-org.jp/

「みぶなの会」会報誌発刊に当たり

京都市立病院  院長 内藤和世

「みぶなの会」会報誌発刊に当たり、一言ご挨拶申し上げます。
がんは、昭和56年からわが国の死亡原因の第1位であり、生涯のうちに約2人に1人ががんにかかると推計されていますが、がん対策はこれまで医療の進歩をはじめ様々な取り組みにより進展し、一定成果をおさめてきました。さらに平成18年6月に成立した「がん対策基本法」に基づき、平成19年6月には「がん対策推進基本計画」策定され、がん患者・家族の療養生活の質の向上を目標の一つとして掲げています。一方、京都市立病院は、平成19年6月に質の高い医療の提供を目指し、地域がん診療連携拠点病院の指定を受けました。外来化学療法センターを開設し、レベルの高い治療の提供を行うとともに、緩和ケアチームを中心とした緩和医療の充実、緩和ケア外来での診療相談やがん相談窓口の開設、患者さん及び家族が交流する場としてのサロン「みぶなの会」の開催などに取り組んできました。
「みぶなの会」では、平成21年1月から、これまでに多くの患者さん・家族の方に御利用頂いております。
患者さん・家族の方同士がお互いに交流することは、同じ経験を持つ患者さん・家族の話で気持ちが軽くなり、安心するなど実体験に基づくいろいろな解決方法やコツがとても参考になり、療養生活での大切な場となっております。また当会の学習会では、医師、看護師、薬剤師、栄養士等が講師となり医療情報を提供しており、医療従事者と患者・家族が交流し、両輪の支援となっております。
今後も、当院は患者さんご家族とともにがんと向き合い、安心・信頼できるがん医療・看護を提供し、がん患者・家族のサロン「みぶなの会」を通した支援の輪を広めてまいります。平成25年春の新館オープン後は、広いスペースを提供し、さらに発展させてまいります。
結びに、「みぶなの会」の活動内容や患者さん・家族の皆様の声を広く情報発信して、多くの方々との交流が深まり、療養生活が充実したものとなりますことを願います。
平成24年3月吉日

ご挨拶「みぶなの会」を代表して橋本四郎年長ゆえの挨拶です。あしからず。
確か、今から3年前の6月に集まった数人の雰囲気が心を和ませてくれた、皆すごい病歴の持ち主なのに、明るい、すぐ打ち解けたし、会話もはずんで楽しかったことを覚えています。市立病院地域医療連携室の先生方の陰からの支えもあって、無事「サロン」の第一歩を踏みだすことができました。
ここ市立病院は京野菜の壬生菜発祥の地ということで「みぶなの会」と名付けましょうとの女性の方の発案に、なんと優しいいい名とうれしく賛成したことをおぼえています。
私の小さな家庭菜園に壬生菜の種をまきつづけています浅漬け壬生菜は大好きです。
今、多くの患者さんたちが来られ、心の憂いを内に秘めながらも、この部屋のひと時を明るく談笑して帰って行かれる姿を見るとき、この「みぶなの会」に当初から参加できたことを、つくづく幸せに思います。
平成24年3月吉日

2

「みぶなの会」の歩み
サ ロ ン

平成21年6月「みぶなの会」発足時、京都新聞に掲載されました。

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」はがん患者さんやその家族の方々が、心の悩みや体験談等を語り、交流する場です。
「みぶなの会」の発足は、平成 2 1 年 1 月 1 5日に事前に患者様にお願いしましたアンケー
ト調査の結果をもとに８名のお世話役の方々と設立準備会を立ち上げ、その後 5 回の準備期間を経て、同年6 月 1 7 日に「がん患者・家族のサロン」を正式に開設しました。会の名称は皆様から募集し、昔この地で栽培されていた京野菜の「壬生菜」にちなんだ「みぶなの会」に決まりました。この「みぶなの会」は、お世話役の方を中心に患者・家族の皆様の交流の場として、平成 2 4 年２月末までに50回開催されました。また
当院の医師、薬剤師、看護師、管理栄養士、あるいは頭髪ケアの専門家等が講師となって、皆さんがお聞きになりたい内容を中心に学習会を15回行い、日々の療養に役立てて頂いております。
是非、お気軽にお立ち寄りください。お待ちしています。

平成 2 3 年 6 月
希望者のみ、うちわで摺り染めを行いました。

患者さん同士で、他の方には言えない色々な悩みをお話ししたり、情報交換をする会です。

3

「みぶなの会」の歩み
平成 22年 7月「抗がん剤の副作用について」学 習 会

薬剤科  がん専門薬剤師
質疑応答形式で行われ、普段使用の薬について多くの方が質問されました。

２か月毎（奇数月）に学習会を開催しています。
当院の医師、看護師、薬剤師、栄養士等が講師となり、日頃気になっていることや不安に思っている方に質疑応答の時間をとっています。

平成 22年9月「放射線治療について」

平成 2 1 年 1 2 月

診療科  放射線治療科医師「新型インフルエンザに負けない工夫」

当院の高精度放射線治療と、その特徴などのお話がありました。

診療科  感染症内科医師
出かける時はマスクを着けて手洗いとうがいをこまめにし、咳が出る人はマスクを着ける「咳エチケット」が大切です。

平成 2 2 年 1 1 月「がんと食生活」  栄養科  管理栄養士
がんの予防、治療中の吐き気や口内炎、味覚・臭覚の変化への食事の工夫などのお話がありました。

みぶなの会
人と話をするだけでも…、話を聞くだけでも…、気持ちが軽くなるものです。

日時

第3 水曜日 1 3：3 0〜1 5：3 0
第4 水曜日 1 0：0 0〜1 5：0 0

場所 京都市立病院

本館４階＊予約は不要です。

学習会は，奇数月の第３水曜日，15：00〜15：30です。

4平成 2 3 年 1 月

平成 23年 9月「痛みをやわらげるお薬について」「がん治療をたすけるお口のケア」

薬剤科  がん薬物療法認定薬剤師

歯科口腔外科  歯科衛生士

痛みをやわらげる薬にはさまざまな種類があり、組み合わせて使用します。医療用麻薬は安全です。
不安なことがあれば、お気軽にご相談ください。

口腔粘膜円(口内炎)や口腔感染、乾燥、歯肉出血などの、口の中のトラブルやケアについて、お話がありました。歯のブラッシングや口内の保湿が大切です。

平成 2 3 年7月「緩和ケアってご存知ですか？」
診療科  統括部長
平成 2 3 年 3 月「術後の浮腫に対するリンパマッサージ」
看護科  看護師
リンパ浮腫の発症や予防とセルフケア、圧迫衣療養費などの説明後、セルフマッサージを行いました。

医療ケアは患者の苦痛を多面的に捉え、経済的問題などの社会的苦痛や死への恐怖などのスピリチュアル（精神的）苦痛にも、看護師、メディカルソーシャルワーカーなどの力を借りて、チームとして対応し、患者の全人的苦痛を和らげる治療をすすめています。

絵手紙「季節は巡る」

平成 24年 1月「がんと向き合うこころのケア」
診療科  精神神経科医師
患者の中にはうつや不安障害などがあります。長く続き、日常生活に支障があれば精神科の受診をお勧めします。

俳画「冬の京野菜」

当院の本館から北館への渡り廊下に「みぶなの会」でつくられた作品や持ち寄られた作品が掲示されています。

ちぎり絵・絵手紙「春の足音」
5

投稿

みぶな広場

みぶなの会に参加して楽しい「みぶなの会」
H．M.

S．H．

抗がん剤治療が終了した時点で丁度みぶなの会がス

楽しいだけでなく、ここへ来ると皆があかるくなる。なんだか嬉しくもなる。笑顔がいい、声が明るい、タートしましたので参加させて戴きました。
その頃は体調の不安や再発の事で気分も不安定でし雰囲気がいい、皆大変な病歴の持ち主なのにそんなことはおくびにも出さずに、楽しそうに笑顔で話す。

た。
その中で色々な方のお話や雑談のうちに元気や勇気

ここへ来ると心まで洗われてよく晴れた青空のようをもらい、通常の生活にスムーズに戻ることに成功しな気分になる、帰りの自転車のペダルも軽い、晩飯もたとおもいます。

うまい。

毎回、出来ることなら休まず参加して、3 年近く前喉にすこし異常を感じてこの病院の耳鼻科で診察受の私のような方々の微々たるヒントになれば、みぶなけて検査の結果、喉頭癌の初期だと言われエー何々との会の目的達成と私の生活のハリになっていると思っ一瞬思ったが、すぐ先生が「切らないで治しましょう」ています。とおっしゃったその声を聞いた途端何だかほっとし嬉しくなったのを覚えている。放射線治療の為2か月入院して無事退院、5年前のはなしである。

私の体験から放射線科の立入先生から癌患者の「サロン設立に参K．M．

加してはどうか」とお話しを頂き、少しでもお役に立てるならと返事をしました。

部屋の中から笑い声が聞えて来ます。皆さん「こん最初の会合で「会の名前をどうしよう」とゆうことにちは」と挨拶して入ると、おそろいの顔ぶれに新らに、或る女性の方が「この地は京野菜のみぶなの発祥しい方やご家族の方が、日頃の出来事を楽しく語っての地だから、みぶなの会はどうでしょう」といわれた。

います。

私はみぶなが大好きである。毎年小さな家庭菜園で栽

私は 1 2 年前、仕事の疲れか、食欲が無くなり、検査培している。特に一夜漬けが香りが良くてうまいそんをしました。覚悟は少ししていたのですが、担当の先な事が一瞬頭をよぎったからすぐさま賛成した。今で生から「あなたはがんです、悪い所を切ってしまえばも「みぶなの会」の命名の場に居合わせて良かった、生きられる」でした。手術の後、抗がん剤の副作用にと思っている。

も耐えて治った様に思ったのですが、次のがんが見つかり今も治療中です。
通院の中、普段の生活になり、皆く明るく、それでいて皆に手芸のてほどきもしてくれる。

んなに支えられて生きる喜びに感

女性陣もそれぞれ豊富な経謝しています。私の体験からがん

験談を巧みな話術で話してとは仲良くして「あわてず、あせくれる。聞いているだけでらず、あきらめず」です。また「は楽しい。

やくみつけて、はやくなおす」皆様には健診を勧めています。
来月も参加して「こんにちは」を楽しみにしています。
6

男性リーダー格のKさんは病歴もすごいが話も楽し

こ の 春 で 81歳 に な る、でも元気です。

癌なんかに負けてられへん“T”
健康だけが取柄の私。少し異常に気づき近くの病院へ。それから1 年間何度も検査し、いつも結果は異常心やすらぐ「みぶなの会」なし。でも不安なので、この市立病院でセカンドオピM．I．

ニオン。
何と何と、すぐ全摘出の大手術。

「みぶなの会」は平成 21年 6月に発足して 2年半、おまけに追加治療（抗ガン剤・放射線）のため、2ヵ準備会から数えると 3年になりますが、初めから今日月の入院。
後どれ位生きられるのか…ショックは大きかった。

までお世話になっている地域医療連携室の方々の濃やそんな時知ったこの「みぶなの会」

かな心遣いとやさしさに心から感謝しております。
おかげ様で患者同士の絆も深まって、支えられたり不安な気持ちで参加させてもらう。

支えたりして、和やかで笑顔の絶えないサロンで喜んいろいろ思っている事を相談すると、的確なアドバでおります。

イスをして下さる。皆様のお元気で前向きな姿勢に勇そしてサロンに集う人は様々ですが、どなたも辛い気づけられ“癌なんかに負けてられへん”という気持思いをなさっているにもかかわらず、明るくお話になちがふつふつとわいてきました。
今は落ちつき、あの入院生活がウソのようです。

るので、こちらまで元気になる気がします。時には深再発・転移しないようストレスをためず、日々、楽刻なお話もありますが、いずれにしても共通の話題でわかりあえることが何より有難く思います。

しく生活できることを切望する毎日です。

私は今、患者が集える場を提供して頂いた病院に感謝し、縁あって出会った人達の心の平安を祈りながら、これからも心やすらぐサロンとして「みぶなの会」が続いていくことを願っております。

生かされて 生きる

病気のおかげで 人の縁がひらけ

人のやさしさがわかり感謝の心が生まれ人にやさしくできる

病気のおかげで 心の声を聞き大切なものがわかり幸福を感じ足ることを知る

病気のおかげで 多くのことを学び生かされていることに気づく

今を大事に生きなければ…

病気は 私を 導く勝友 ・ 旅の道づれ

人としてこの世に生を受けてすべての人が限りある生命を生きている

たとえ病気であっても 今、生かされている

このことを喜び 感謝して 笑顔で万里子生きていきたい、いのち果つまで…合掌平成二十二年一月二日

7