ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 16，No.2（2016）

2050年のヘルスケア：本邦におけるがんの将来予測
上野尚雄

Future prediction of cancer in Japan
Takao Ueno

キーワード：がん、がんサバイバー、将来予測
要 旨
がんは加齢とともに増加する病気である。本邦のがんの動向は人口の高齢化の影響を受け、罹患率、死亡率ともに年々増加している。一方、早期発見や治療法の進歩により生存率は向上し、年齢調整された死亡率は低下の傾向を示しており、がんサバイバー、がんと共存して社会復帰を果たす患者も増加している。
2050 年の本邦におけるがんの将来予測は、このような現在の傾向がより顕著になった「未曾有のがん多死社会」、かつ「がんサバイバー社会」となることが予想される。

緒 言

傾向がさらに顕著となった社会が到来するであろがん患者の動向の将来予測は、今後の医療体制うことは、予想に難くない。現在の情報から予測の適切な整備や、確実ながん対策のために重要なされる、2050 年のがんを取り巻く将来について述

基礎資料である。本邦のがんの将来予測は、国立べる。

がんセンターがん対策情報センターが、現在の患者データを数学的に補正して、短期的な予測を定がん多死社会の到来期的に公表している 。本邦でのがんの罹患率、本邦におけるがんの粗死亡率は、集計が開始さ死亡率は、人口の高齢化の影響を受けて年々増加れて以降増加を続けており、1981 年からは死因のしており、今後もその傾向は続くと考えられてい第 1 位を占め、最近では総死亡の約 3割を占めてる。2050年の日本では、そのような現在のがんのいる。2016 年現在、国民の二人にひとりが生涯の1）うちにがんに罹り、三人にひとりががんで死亡する統計学的結果が示されている。がんは加齢とと【著者連絡先】〒 104-0045 東京都中央区築地 5-1-1
国立がん研究センター中央病院 ⻭科上野尚雄
TEL：03-3542-2511 FAX ： 03-3542-3815
E-mail： taueno@ncc.go.jp

もに増加する傾向のある疾患であり、このようながんの動向の背景には、本邦の超高齢化社会の影響がある。そのため今後も人口の高齢化とともに、がんの罹患者数と死亡者数は増加してゆくことが予想されている。国立がん研究センターがん対策情報センターによるがん統計によると、2014 年に
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2050 年のヘルスケア：本邦におけるがんの将来予測

がんで死亡した人は 36万 8,103人（男性 21万 8,397

いうセンセーショナルなレビューを報告した。レ人、女性 14万 9,706人）であるが、2030年頃にはビューによると、現在のイギリスは高齢化により39 万 2,700人 に （ 男 性 22万 7,600人 、 女 性 16 万癌の発生率は歴史上のどの時よりも高い数値を指5,100人）にまで増加すると予測されている。本邦しているが、しかし罹患数の増加にもかかわらず、における「がんの将来予測」では、未曾有の「が死亡率は改善しており、実際に上位 4大癌によるん多死社会」が到来することが確実であると考え死亡は、過去 20年間で 30 ％もの大きな下落を示られている。

している、という事実を元に、「禁煙や体重管理などの効果的ながん予防」、「効果的で適切ながんがんサバイバー社会、がんと共存する社会の到来の早期診断」、「より良いがん治療」がさらに充実

一方、早期発見や治療法の進歩により生存率はすることで、その目標は達成されるであろう、と向上し、 本邦の年齢調整死亡率（75 歳未満）はしている。

年々減少傾向にある。2014 年の年齢調整死亡率

本邦でも 2050 年のがんの将来予測として、同様（75歳未満）は 2005年に比べて 14.5%減少しておの社会が構築されている可能性は成り立つと考えり、この傾向はやや鈍化を示すものの、これからられる。

も続く傾向と考えられている。現在、働き盛り世代の死因の 40%はがんであり、また小児の病死の口腔衛生管理はがん予防に貢献できるか？

第一位はがんである、今後これらの生産年齢のがUCLが提示した将来予測である「80 歳以下のん患者は、治療によりがんを克服、あるいは長くがんによる死亡がゼロの社会」を迎えるために、共存できるようになり、がんサバイバーとして社そのような社会を目指す様々な取り組みは、本邦会に復帰することになる。上記の情報センターのでも「がん対策基本法」や「がん対策推進基本計

がん統計から、がんの罹患率をみると、2011年に画」など、国レベルの動きとして現在も進んでい新たに「がん」と診断された患者の数は 85 万る。

1,537例（男性 49 万 6,304例、女性 35万 5,233例）

がんの予防は、そのようながん対策の中でも最であり、傾向からは 2030 年頃には 92万 5,200例にも重要な事項の一つである。多くの研究、メタ-ア（男性 53 万 2,500例、女性 39 万 2,700例）に増加すナリシスにより、がんのリスクを高める生活習ると予測されている。本邦での「がんを経験した慣・ 生活環境・その他環境諸因子が少しずつ明患者」の数は年に 60 万人ずつ増えてゆくと考えららかになり、現在がんはある程度予防できる疾患れており、「がんサバイバー社会、がんと共存すとなりつつある。実際に現在の男性のがんの半数、る社会」が今以上に制度化される社会が到来する

女性のがんの 3分の 1は、予防できていた可能性と考えられる。

があると考えられている。日本人を対象とした疫学調査や、現時点での積み重ねられたエビデンス

2050 年の「がんの将来予測」

をもとに、公益財団法人がん研究振興財団は、国立がんセンターのがん対策情報センターが公「がんを防ぐための新 12か条」を提案し、がん撲表している「がんの将来予測」は 2030年までの予滅のため広く一般に向けて提唱している 2）。

測となっているが、そのさらに先、現在の 40歳が75 歳を超える 2050年には、どのような「がんの将来予測」が成り立つであろうか。

「がんを防ぐための新 12 か条」
１．たばこは吸わない

UCL（ロンドン大学）薬学部は、2015 年に今後

２．他人のたばこの煙をできるだけ避けるのがんの動向について「2050年までには、80歳以

３．お酒はほどほどに下でがんによって亡くなる患者はいなくなる」と４．バランスのとれた食生活を̶ 82 ̶

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５．塩辛い食品は控えめにのの、⻭科の介入による口腔衛生管理は、上部消６．野菜や果物は不足にならないように化管（特に口腔を中心とした頭頸部）のがん予防

７．適度に運動に貢献できる可能性が示唆されている。

８．適切な体重維持
まとめ

９．ウイルスや細菌の感染予防と治療

1981 年以降、本邦での死因の第 1 位を占め続け

10．定期的ながん検診を
11．身体の異常に気がついたらすぐ受診ている疾患である「がん」は、超高齢化社会の影

12．正しいがん情報でがんを知る

響を強く受け、2050 年には「がん多死社会」かつ「がんサバイバー社会、がんと共存する社会」ががんの将来予測として、これからがん予防の重到来することが確実であると考えられている。

要性がさらに高まると考えられる中、これらがん2050 年のがん社会では、治療以上に日々の生活習の予防に⻭科の口腔衛生管理は寄与することはで慣の改善によるがんの予防が重要視され、そのよきるだろうか。がん種によっては、口腔衛生の不うながんの予防に、口腔衛生管理が大きく貢献し良はがんの潜在的な危険因子であるとする報告がているかもしれない。

ある。
Söder B ら は 無 作 為 に 選 択 さ れ た 健 康 な ス

文 献ウェーデンの成人 1390人を対象に、口腔の健康状

1）国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス：がん統計（http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/index.html）
2）がん研究振興財団 「がんを防ぐための新12 か条」（http://www.fpcr.or.jp/pamphlet.html）
3） Söder B, Yakob M, Meurman JH, Andersson LC,
Söder PÖ.The association of dental plaque with cancer
mortality in Sweden. A longitudinal study. BMJ Open.
2012 Jun 11 ； 2（3）．
4） Wolfgang Ahrens a, b, Hermann Pohlabeln c, Ronja
Foraita c, et al.Oral health, dental care and mouthwash
associated with upper aerodigestive tract cancer risk
in Europe : The ARCAGE study.Oral Oncology 50（2014）616-625
5） Neela Guha, Paolo Boffetta, Victor Wü nsch Filho,
Jose Eluf Neto3, et al.Oral Health and Risk of Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck andEsophagus: Results of Two Multicentric Case-ControlStudies.Am J Epidemiol 2007 ； 166： 1159-1173
6）Jeffrey S. Chang, Hung-I Lo, Tung-Yiu Wong, ChengChih Huang, et al. Investigating the association between
oral hygiene and head and neck cancer. Oral Oncology
49（2013）1010-1017

態を含む定期的な健診を継続して行う縦断的研究を行い、24年間の研究期間の結果から口腔の不衛生は発がんリスクに関連する可能性があることを報告している 3）。また、1963例の上部消化管がん患者と 1993例のコントロールを対象とした大規模なデンタルケアや口腔の健康に関するインタビュー調査では、デンタルケア方法のスコア、口腔衛生状態のスコアと、上部消化管がんに正の相関が認められ（デンタルケア方法（OR=2.36，95%CI ： 1.51–3.67）、口腔衛生状態（OR=2.22，95% CI ： 1.45–3.41））、口腔の不衛生と上部消化菅のがんには正の相関があると考えられた。同様に中央ヨーロッパとラテンアメリカでの大規模な多施設コホート研究では、口腔の不衛生は、上部消化菅がん（特に食道がん）独立したリスク因子であると報告している 4）。
頭頚部領域では、口腔の不衛生と発がんには正の相関があるとする報告がさらに多く報告されており 5，6）、現時点では強いエビデンスではないも

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2050 年のヘルスケア：本邦におけるがんの将来予測

Future prediction of cancer in Japan
Takao Ueno
（Dental division, National Cancer Center Hospital）

Key Words : Cancer, Cancer survivor, Future prediction

Cancer increases with aging. Trends in cancer in Japan are affected by the aging of the population, both
morbidity and mortality rate are increasing year by year. On the other hand, the survival rate has improveddue to the early detection and treatment advances, the age-adjusted mortality rate tends to decrease. Cancer
survivors which reintegrate to society are increasing. In 2050, such a current trend will become prominent inJapan. "Society where many people die from cancer" and "cancer survivor society" may come.
Health Science and Health Care 16（2）： 81− 84，2016

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