JAMI 標準 (JAMISDP03)

健康診断結果報告書 HL7FHIR 記述仕様
第 1.2 版

日本医療情報学会
2024 年 9 月

目次

本文書の位置づけと適用範囲について ................................................................... 5
1.

参照仕様および用語 ......................................................................................... 6

1.1.

参照仕様 ...................................................................................................................................................6

1.2.
用語と定義 ................................................................................................................................................7
1.2.1. FHIR リソース ........................................................................................................................................................ 7
1.2.2. 報告・提出・提供.................................................................................................................................................. 7
1.2.3. 検査区分 ................................................................................................................................................................ 71.3.

記号及び略語 ..........................................................................................................................................72.

概要 ................................................................................................................... 92.1.

文書構造 ...................................................................................................................................................92.2.
健康診断結果報告書の識別 ............................................................................................................. 11
2.2.1. 報告区分コード ................................................................................................................................................. 11
2.2.2. 健診プログラムサービスコード .................................................................................................................... 122.2.3. 受診形態の識別コード................................................................................................................................... 13
2.2.4. 健康診断結果記述セクション識別コード ................................................................................................ 13
2.2.5. ヘッダ部報告区分コードとボディ部セクション識別コードとの関係 ............................................... 143.

記述規格 ......................................................................................................... 16

3.1.
健診結果報告書 FHIR 記述仕様の全体構成 ............................................................................... 16
3.1.1. FHIR Document ................................................................................................................................................ 16
3.1.2. FHIR Document の構成 ................................................................................................................................ 16
3.1.3. Composition リソース ....................................................................................................................................... 18
3.1.4. 受診者情報 ........................................................................................................................................................ 20
3.1.5. 提供先 .................................................................................................................................................................. 24
3.1.6. 健康診断結果報告書作成者 ...................................................................................................................... 24
3.1.7. 文書管理責任組織.......................................................................................................................................... 25
3.1.8. 受診券情報と保険者情報 ............................................................................................................................ 26
3.1.9. 健診実施情報 ................................................................................................................................................... 27
3.1.10.
その他情報 ................................................................................................................................................... 27
3.2.
ボディ部定義 ......................................................................................................................................... 27
3.2.1. セクションの概要............................................................................................................................................... 28
3.2.2. 検査・問診項目記述のための基本要件 ................................................................................................. 28i3.2.3.
3.2.4.
3.2.5.

検査・問診項目記述のための拡張要件 ................................................................................................. 45
画像等を添付書類セクションを利用して一括提供する場合........................................................... 45
人間ドックおよび労安法等に基づく健康診断結果の記述 .............................................................. 46

4.

代表的なデータサンプル ................................................................................. 50

5.

データ型について............................................................................................ 51

6.

名前空間と識別ＩＤ .......................................................................................... 56

6.1.

識別子名前空間一覧 .......................................................................................................................... 56

6.2.

拡張一覧(FHIR Extension) ................................................................................................................ 567.

仕様策定メンバー ............................................................................................ 56

例1

PATIENT リソース_受診者情報_記述例 ........................................................ 1

例 2 ORGANIZATION リソース_作成組織情報_記述例 ........................................... 4
例 3 PRACTITIONER リソース_作成者情報_記述例 ................................................. 6
例4

COVERAGE リソース_受診券情報_記述例 .................................................... 8

例 5 COVERAGE リソース_保険証情報_記述例 ....................................................... 9
例6

ORGANIZATION リソース_保険者情報_記述例 .......................................... 11

例 7 ENCOUNTER リソース_健診実施情報_記述例 ............................................... 13
例8

OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-1 ..................... 15

例9

OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-2 ..................... 19

例 10

OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-3 ................... 27

例 11

OBSERVATION リソース_健診項目_記述例

定性検査結果コード-1 ..... 30

例 12

OBSERVATION リソース_健診項目_記述例

定性検査結果コード-2 ..... 32ii

定性検査結果コード-3 ..... 34

例 13

OBSERVATION リソース_健診項目_記述例

例 14

OBSERVATION リソース_健診項目_未実施記述例 ................................... 37

例 15

OBSERVATION リソース_健診項目_測定不能記述例 1 ............................ 39

例 16

OBSERVATION リソース_健診項目_測定不能記述例 2 ............................ 41

例 17 MEDIA リソース_健診項目画像参照 記述例 ............................................... 43
例 18 DOCUMENTREFERENCE リソース_添付文書記述例 .................................. 45
例 19 DIAGNOSTICREPORT リソース_健診項目画像参照記述例 .......................... 46
例 20 PATIENT リソース_受診者追加情報記述例 ................................................. 47
例 21 特定健診「FHIR 構造パターン」記述例 ..................................................... 50
例 22

特定健診「CDA 添付パターン」記述例 ................................................. 134

例 23

安衛法健診結果 記述例 ........................................................................... 144

表 1 BUNDLE リソース

文書情報 .......................................................................... 1

表 2 COMPOSITION リソース
表 3 PATIENT リソース

文書構成情報 ......................................................... 5

受診者情報 .................................................................... 18

表 8 ORGANIZATION リソース 健診結果報告書作成組織情報・健診実施機関情報 28
表 9 PRACTITIONER リソース

健診結果報告書作成者情報 ................................ 34

表 10 COVERAGE リソース

受診券情報 .............................................................. 38

表 11 COVERAGE リソース

保険情報 .................................................................. 41

表 12 ORGANIZATION リソース

保険者情報 ....................................................... 48iii

表 13 ENCOUNTER リソース

健診実施情報 ........................................................ 50

表 18 OBSERVATION リソース

検査項目情報 ..................................................... 54

表 20 SPECIMEN リソース
表 21 MEDIA リソース

検体情報 .................................................................. 72

画像情報 ........................................................................ 74

表 22 DOCUMENTREFERENCE リソース
表 23 DIAGNOSTICREPORT リソース

添付文書情報 ...................................... 77

検査報告書情報 ....................................... 81

表 27 識別子名前空間一覧 .................................................................................... 86
表 28 拡張一覧 ....................................................................................................... 91iv

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

改訂履歴
日付2022/1/12
2022/1/20
2022/2/24

バージョン
Ver.1.0.0
Ver.1.0.1
Ver.1.0.2

2024/1/21

Ver.1.1.1

2024/1/25

Ver.1.1.2

2024/1/28

Ver.1.1.3

2024/2/4

Ver.1.1.4

改訂内容
JAMI 標準承認版(非公表)
表紙体裁等を整えた JAMI 標準公表版
1) 誤記修正、説明補記
2) Extension の Canonical Name 修正
JP-Core1.1.2、電子カルテ情報共有サービスの仕様に対応。特定健診での利用を可能とする仕様記載に修正。[改訂履歴詳細 Ver.1.1.1]を参照のこと。
例と表で、日付”2010/04/01”を “2010-04-01”に修正。
例 8-16, 表 18 で Observation に effectiveDateTime を必須（１。。１）、note を0..*に、meta.profile を修正など。[改訂履歴詳細 Ver.1.1.2]を参照のこと。
３．１．２および３．１．３で、Bundle リソースと Composition リソースの identifier の設定ルールを明確にし、曖昧さを排除。
これに合わせて例２１、２２、２３を修正。
検体材料コードを示す system 値を
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/jlac10-specimen-codesから
http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ObservationSampleMaterialCode_C
Sの変更。
表８ 項番７

Organization に拡張で診療科情報を記述できるように追加。

以下の 2 件の v1.1.1 での変更からさらに変更。

Organization リソース_作成組織情報の meta.profile
Practitioner リソース_作成者情報の meta.profile
それぞれ
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Organization_eCheckupGeneral
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Practitioner_
eCheckupGeneral
2024/9/29

Ver.1.2.0とする。
名前空間識別子を OID 形式から URL 形式に変更した。欄外の表を参照のこと。
2.2.1 報告区分コード
コード表を差し替え。
特定健診の報告区分コードで使用する OID（1.2.392.200119.6.1001）に代わり、http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/checkup-report-categoryを使用する。
2.2.2 健診プログラムサービスコード
コード表を差し替え。
特定健診の健診プログラムサービスコードで使用する OID（1.2.392.200119.6.1002）に代わり、
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/ValueSet/checkup-programService-code を使用する。
3.1.4 受診者情報
作例データ "system" :"http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_memberID" 末尾のmemberID とすべきところ、member となっていたので修正。
受診者名
姓と名を分離して記述しなくてもよいことを明記した。

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3.1.6 健康診断結果報告書作成者
健診実施機関と区別するため Organization リソースの type 要素に
coding.system = "http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/reportorganization-code"、coding.code = "doc-org"を記述することを追加。
3.2.2.3 (b) 一連検査グループコード表を改訂。一連検査グループ関係コードを追加。
表 1 Bundle リソース Meida リソースの entry は、電子カルテ情報共有サービスに送信するデータでは使用できないことを記載。
表 3 Patientr リソース lastUpdated の多重度を 0..1 から 1.1 に変更。
identifier 要素は電子カルテ情報共有サービスに準拠することを本文参照
により記載。
name.text の多重度を 0..1 から 1..1 に変更。姓と名の間に空白を入れなくてもよいことを記載。姓と名を分離できない場合を想定し、name.family、
name.given の多重度は 0..1 とする（Profile）。
表 8 Organization リソース（健診結果報告書作成組織）を健診実施機関にも適用できるよう表題を修正。作成組織と実施組織を区別できるようにするため、type 要素で使用するコード体系を変更し、健診・検診機関種別とする。
表 18 Observation りソース No.11.1.3, No.11.1.4 （検査結果単位コード）の多重度を 1..1 から 0..1 に修正。一連検査グループ関係コードを記述できるよう、
hasMember 要素に新たな拡張を記述することを必須とした。これに伴い、本文中の一連検査グループ検査のサンプル記載にも拡張を追記した。
表 19 一連検査グループコード の血液検査グループのグループコードを
2A000 から 2A020 に修正。
例 1 Patient リソースの identifier に被保険者番号ベースの値を追加。name の記述を変更。
例 2 Organization リソースの type に作成機関・実施機関種別コードを追加。
例 21、22、23 Bundke.identifier の system、value を仕様変更に対応。
Patient,Organization の仕様変更に対応。

※ 誤植や説明の追記、単純ミスの修正等は Ver.記述の最後の数字だけを更新する。
[改訂履歴詳細 Ver.1.1.1]
p5 「CDA 添付パターン」による記述は FHIR による記述としてみなされないことがあることを記載。
2.2.1 報告区分コード 特定健診制度以外のコードを追加した上で、コードシステムの値を使い分ける仕様とする。
2.2.2 健診プログラムサービスコードの記述方法、コードを詳細化。コードシステムを"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/checkup-programService-code"から、特定健診に併せて" urn:oid:1.2.392.200119.6.1002"に統一。
2.2.3 受診形態（個別受診か集団検診）の識別コードを Encounter リソースに記述できるように拡張。
2.2.4 セクション識別コードを拡張し、変更。セクションコードのコードシステムを"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/section-code"に統一。
3.1.2 Bundle りソースの identifier 記述を詳細化し、電子カルテ情報共有サービスに送信する場合としない場合との仕様をそれぞれ明記。
3.1.3 Composition リソースの identifier の仕様を詳細化。
3.1.4 受診者情報として Patient リソースの identifier の仕様を詳細化。電子カルテ情報共有サービスに送信する場合の仕様を明記。
3.2.2.3 (a) 検査結果の記述について、項目コードの system 値として、特定健診とそれ以外との使い分けを明記。"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/jlac10"を廃止。
3.2.2.3 (b) 表 19 がん検診での項目グループも参考までに追加記載。
p37 検体情報を記述する仕様を簡略化し、Specimen リソースを別に記述してそれを参照する形式をとる
以外に、検体材料名だけを直接記述する仕様を追加し、これを基本的には使用することを記載。
3.2.5.1 表 24、表 25 人間ドックの場合の判定基準の OID を URL 記述に変更。

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例と表：
項番およびタイトルの本文記載との不整合を解消
以下の profile URL を変更
Organization リソース_作成組織情報
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Organization_eCheckupGeneral_issuer→ http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_OrganizationReporter_eCheckupGeneral(この変更は v1.1.4 でさらに変更)
Practitioner リソース_作成者情報
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Practitioner_eCheckupGeneral_author→ http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_PractitionerReporter_eCheckupGeneral(この変更は v1.1.4 でさらに変更)
Coverage リソース_受診券情報
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Coverage_eCheckupGeneral_ticket→ http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_CoverageService_eCheckupGeneral
Coverage リソース_保険証情報
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Coverage_eCheckupGeneral_insurance→ http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_CoverageInsurance_eCheckupGeneral
Organization リソース_保険者情報
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Organization_eCheckupGeneral_covera
gePayer→ http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_OrganizationInsurer_eCheckupGeneral
特定健診第 4 期に合わせた項目名等に修正。
上記のすべての各修正に合わせた修正。

[改訂履歴詳細 Ver.1.1.2]
例 8-16 Observation
meta.profile "http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observation_eCheckupGeneral"に修正。
グループ項目では、“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_ObservationGroup_eCheckupGeneral"に修正。
各 Observation に"effectiveDateTime": "2020-04-04",を追加。

表 18 Observation
項番 4 identifier 多重度 max を 1 から*に変更。
項番 2.2 meta.profile"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observation_eCheckupGeneral" に修正し、グ
ループ項目の場合の“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_ObservationGroup_eCheckupGeneral"を追加。
項番 9. effectiveDateTime 多重度を 0..1 から 1..1 に修正（必須項目）
項番 14. note 多重度 0..1 を 0..*に修正
以下の要素で説明「グループ親項目では存在しない。」を追加。

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項番 4 identifier、6 category、10 performer、11 value[x]、12 dataAbsentReason、13 interpretation、15
method、16specimen、17 referenceRange、20 component
項番 18 hasMember 説明を追加。「グループ親項目では必須。グループ親項目以外では存在しない。」[改訂履歴詳細 2024/09/29 Ver.1.2.0]
名前空間識別子の変更（OID 形式から URL 形式）

都道府県番号

urn:oid:1.2.392.100495.20.3.21

保険種別コード

urn:oid:1.2.392.100495.20.2.61

保険者番号 8 桁

urn:oid:1.2.392.100495.20.3.61

被保険者区分コード

urn:oid:1.2.392.100495.20.2.62

保険医療機関コード

urn:oid:1.2.392.100495.20.3.23

点数表番号

urn:oid:1.2.392.100945(100495の誤記).20.3.22
urn:oid:1.2.392.200119.6.1001

報告区分コード
健診プログラムサービス
コード

urn:oid:1.2.392.200119.6.1002

http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/Cod
eSystem/PrefectureNo-2digits
http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/Cod
eSystem/InsuranceMajorCategory
http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSy
stem/InsurerNumber
http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/Cod
eSystem/InsuredPersonCategory
http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSy
stem/MedicalOrganizationID
http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/Cod
eSystem/MedicationFeeScoreType
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/Cod
eSystem/checkup-report-category
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/ValueSet/checkup-programService-code

以上

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健康診断結果報告書 HL7 FHIR 記述仕様

本文書の位置づけと適用範囲について
この仕様書は、HL7 FHIR（以下、単に「FHIR 」という）に準拠した健康診断結果報告書（以下、単に「健診結果」または「健診結果報告書」という）の記述仕様の文書である。
令和 2 年度厚生労働行政推進調査事業費補助金 令和 2 年度厚生労働科学特別研究事業「診療情報提供書, 退院時サマリー等の電子化医療文書の相互運用性確保のための標準規格の開発研究」 (課題番号 20ⅭＡ2013）（以下、単に「R2 厚生科研研究班」という）の成果物を、その作成者らが編集したものである。
以下では本仕様書という。
本仕様書は、「JAHIS 標準 18-007 健康診断結果報告書規格 Ver. 2.0」（以下、「CDA 健診結果報告書規格」という）を参考にして、 FHIR に準拠した記述仕様として作成されている。
また、本仕様書の作成にあたって、ベースとした FHIR 仕様には、FHIR R4 に修正を加えた Ver. 4.0.1(Oct-30, 2019)を採用しているが、それ自体が Normative（標準） として確定した仕様となっていないものを多く含んでいる。そのため、元となる FHIR 仕様が変更されることがあるが、本仕様書の明示的な改版時まではその変更の影響を受けないものとする。
本仕様書が想定する適用範囲は、・ 特定健康診査（特定健診）・ 特定健診以外の事業による健診（広域連合の保健事業における健診）・ 労働安全衛生法に基づく事業者健診の一般健診（特殊健診は含まない）
・ 検診（特定の疾患を対象とするもの。自治体検診を含む）
・ その他の健診、検診（人間ドッグや任意健診を含む）
における結果の提供である。
ただし、制度として、健診実施機関が保険者等の制度実施主体に対して電子的に提出する規格を別に定めている場合にはその仕様に従うことを優先する。従って、本仕様書を「高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法律第 80 号）」に規定する特定健診の結果を健診実施機関が保険者等に対して電子的に提出する際に使用するための電子的なデータ標準様式として使うかどうかは、関係法令や通知に従う。

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また、電子カルテ情報共有サービスで取り扱う健診の範囲は別途技術解説書等を参照する。具体的には自治体検診は対象外としている。加えて、各健診種別で取り扱う健診項目においても規格の中では広く定義されているが、電子カルテ情報共有サー
ビスを利用するにおいては、技術解説書等を参照すること。

本仕様書には検体検査、生理検査、波形情報、放射線等の画像情報など付帯情報を添付する際の規格が含まれているが、カルテあるいは各種サマリー等の内容に関する規格は含まれていない。
問診結果データは通常の健康診断結果報告書では受診者へ提供されないが、特定健診では管理データとなって保管され、人間ドック等としても重要な情報として管理されていることが一般的であり、本仕様書では一般の問診項目も含めて受診者等へ結果報告が可能な仕様とした。この仕様を利用するかどうかは運用者の判断に委ねられる。なお、電子カルテ情報共有サービスを利用する場合
は、添付は不可としている。

また本仕様書が定める健康診断結果報告書の提供手段、管理方法、利用法については別規格などに委ね、本仕様書の範囲ではない。
また、それぞれの健診に対して個別に詳細規格が法令や通知、あるいは事業運用者などで定められている場合はそちらを優先する。

1. 参照仕様および用語
1.1. 参照仕様
HL7FHIR R4 Ver.4.0.1 [http://hl7.org/fhir/index.html] 本仕様書では FHIR
基底仕様という。
HL7 FHIR Jp Core Implementation Guide（Jp Core 実装ガイド）[https://jpfhir.jp/fhir/core/index.html]
特定健診・特定保健指導の電子的なデータ標準様式 3-1A 特定健診情報ファイル（健診・保健指導機関等→医療保険者）仕様説明書 Version4[https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/xml_30799.html]
特定健康診査・特定保健指導の電子的な標準様式の仕様に関する資料より
付属 1 「OID(オブジェクトＩＤ）表」6
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付属 2 「XML 用特定健診項目情報」[https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/xml_30799.html]
JAHIS 18-007 健康診断結果報告書規格 Ver.2.0[https://www.jahis.jp/standard/detail/id=659]
厚生労働省 健（検）診結果の利活用に向けた情報標準化整備事業について 自
治体検診結果用フォーマット（令和４年２月 17 日更新）
[https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/seikat
su/index.html]

1.2. 用語と定義
1.2.1. FHIR リソース

HL7 FHIR において、「患者」や「医師」、「検査」、「診察」といった、ヘルスケアに関連する「ビジネスオブジェクト」のデータ要素、制約、および関係を定義した情報モデルの集合を「リソース」と呼ぶ。リソースは、FHIR で定義される全ての情報交換の構成要
素として利用される。
1.2.2. 報告・提出・提供

CDA 健診結果報告書規格に準じて、法律によって報告が義務付けられている報告を「提出」、任意に個人の要求により報告するものを「提供」とした。両者を区別しない場
合は「報告」とした。
1.2.3. 検査区分

健診では、身体計測情報、血圧等情報、肝機能、腎機能等の様に幾つかの検査項目を機能別にまとめて判定を行う場合が多い。このように複数のデータ項目をまとめたものを CDA 健診結果報告書規格に準じて「検査区分」と呼ぶ。
厚生労働省が公表している「特定健診項目コード表」では「区分番号」および「区分名称」が記述されている。人間ドック等では健診実施機関により項目のまとめ方が異なる
ため、「特定健診項目コード表」とは別の「区分名称」も例示している。それ以外に、必要があれば各健診実施機関等でも独自に検査区分を定義して使用することができる。

1.3. 記号及び略語•••

HL7 : Health Level Seven
CDA R2：Clinical Document Architecture Release 2
FHIR : Fast Healthcare Interoperability Resources
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DICOM : Digital Imaging and Communications in Medicine
MFER : Medical waveform Format Encoding Rules

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2. 概要
本仕様書は、健康診断結果報告書を電子的に記述するため、HL7 FHIR に基づいて定めるものである。

2.1. 文書構造
文書構造は、document type の CDA 健診結果報告書規格となるべく対応関係を持たせるために、FHIR Bundle リソース Document を使用し、以下の構造とする。図 に文書構造の概要を示す。

受診者や作成者など健診情報管理を記述する文書ヘッダに相当する部分、特定健診をはじめとする各種制度に基づく健診結果を記述する検査結果セクションと問診結果セクション、及び、添付書類を外部ファイルとして管理する添付書類セクションからなる。
検査結果セクションと問診結果セクションは、健診結果の作成者（情報ソース）が受診者本人かどうかによって使い分ける。つまり、受診者本人が結果を作成するものは、問診結果セクションに格納し、それ以外の健診項目を検査結果セクションに格納する。
添付書類セクションは、DICOM ファイル、波形ファイル、JPEG 等の画像ファイル、
PDF ファイル、XML ファイル等を外部ファイルとし、そのファイルへのリンク情報やハッシュ値からなる。
また、健診結果報告書の全ての内容を FHIR リソースで構造的に記述する（本仕様では「FHIR 構造パターン」という）のではなく、特定健診仕様に従う CDA R2 形式のXML ファイル、および、健康診断結果報告書規格に従う CDA R2 形式の XML ファイ
ルを、本文書の添付書類として FHIR リソース中に直接含むこと（本仕様書では「CDA
添付パターン」という）も可能にする。その場合は、検査結果セクション、問診結果セクションは使用せず、添付書類セクションのみがを使用される。図２ に、CDA R2 形式のXML ファイル（CDA R2 形式など）をそのまま添付書類セクションに含む場合の文書構造の概要を示す。
なお、この方法での記述（「CDA 添付パターン」）は、ほとんどの情報が FHIR の構造
形式ではなく CDA R２形式となるため、FHIR による記述とはみなされず、データを受領されないことがあるので、「CDA 添付パターン」での記述でもよいかについて運用者に必ず確認することが必要である。

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図 １ 「FHIR 構造パターン」文書構造の概要（FHIR リソースで構造化する場合）

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図２ 「CDA 添付パターン」文書構造の概要（CDA R2 形式の XML ファイルを添付して使用する場合）2.2. 健康診断結果報告書の識別2.2.1. 報告区分コード

FHIR Composition リソースの category 要素に指定する報告区分コードは、以下とする。本区分コードは、ファイルを作成し報告する「報告事由」の意味で使用する。
ひとつの報告文書で複数の報告区分の報告をすることはできないので、同時に複数の報告区分の報告をしたい場合には、それぞれを異なる報告文書ファイルとして作成するものとする。

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

報告区分コードのコード体系を示す Coding.system 要素には、特定健診の報告区分コードで使用する OID（1.2.392.200119.6.1001）に代わり、
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/checkup-report-category を使用する。

2.2.2. 健診プログラムサービスコード

FHIR Composition リソースの Composition.event.code は、健診プログラムサービスコー
ドとし、健診実施時（検診実施時）にどのような区分として実施されたかを示す。以下のいずれかの目的で実施された健診（検診）によってデータが得られたかについての情報を、FHIR Composition リソースの Composition.event.code[0]に、健診プログラムサー
ビスコード（あるいは検診区分）で記述する1。なお、複数の健診事業を共同で実施する場合には、特定健診以外の最も主たる健診事業のコードを記述するか、複数のevent 要素を用いて記述する。
電子ファイル作成を入力機関が代行する場合などで、実施事業がこの情報が不明な場合には「000（不明）」を設定する。必須の健診結果が格納されているかどうかを判定するために必要となる情報である。

コード体系を表す Coding.system に関しては、特定健診の健診プログラムサービスコー
ドで使用する OID（1.2.392.200119.6.1002）に代わり、
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/checkup-programService-code を使用する。

なお、プログラムサービスが、がん検診＞乳がん検診＞乳がん精密検診 のように階層的になっている区分を記述したい場合には、Composition.event.code[0]に、健診プロ
グラムサービスコード、Composition.event.code[1]に次の階層（この例では、乳がん検診のコード）、Composition.event.code[2]にその次の階層（この例では、乳がん精密検診のコー1 例として、事業者健診として実施された健診の結果の一部を取り出し、特定健診結果報告として保険者に報告する場合では、報告区分コード 10（特定健診報告）、プログラムサービスコード 030（事業者健診）となる。

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ド）、のように同一の Composition.event の下の code 要素を繰り返して記述することができる
が、それぞれの健診プログラムサービスコードの system 値、コード表は本仕様では定義していない。

2.2.3. 受診形態の識別コード

個別受診か集合受診かの形態区別を記述したい場合には、FHIR Encounter リソースの Encounter.serviceType.coding を使用し、コード体系を表す Coding.system には、”http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/checkup-encounter-type” を使用する。
•

1：個別受診•2：集団受診区別する必要がない（または、そのように要求されない）場合には、使用しない。
2.2.4. 健康診断結果記述セクション識別コード

健診結果を記述するセクションは、以下のセクションのリストから、ひとつの検査結果セクション、０個またはひとつの問診結果セクション、０個またはひとつの添付書類セクシ
ョンから構成し、対応するセクションコードを使用する。ただし、CDA 添付パターンで記述する場合には、検査結果セクションと問診結果セクションは存在せず、ひとつの添付書類セクションだけで構成される。

特定健診の電子的なデータ標準様式、及び、CDA 健診結果報告書規格とはセクションの使用方法が異なることに注意する。検査結果セクションと問診結果セクションの使
い分けは、2.1「文書構造」で説明した通り、健診受診者本人が作成（回答）した結果か
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否かで決定される。コード体系を表す Coding.system に関しては、特定健診のセクションコードで使用する OID（1.2.392.200119.6.1010）に代わり、
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/section-code を使用する。
XML による特定健診報告制度では、01010 特定健診検査・問診セクション、01020 広域連合保健事業セクション、01030 労働安全衛生法健診セクションを用いることになっているが、本仕様では、検査結果と問診結果を別々のセクションに格納することとしているので、これらのセクションコードは用いず、これらを分離した
本仕様でのセクションコードを使用する。ただし、任意追加項目に関するセクションが必要な場合には任意追加項目セクションをそのまま用いることとし、セクションコードとして 01990 を使用する。

2.2.5. ヘッダ部報告区分コードとボディ部セクション識別コードとの関係

労働安全衛生法（以下、労安法）に基づく健診や学校保健安全法に基づく職員健診、任意の人間ドック等の健診（以下、任意健診）など、種々の健診結果を報告する
場合に本仕様書を使用することができる。
一般に健診実施機関が労安法に基づく健診を行う場合には、その健診において特定健診項目をすべて含むように実施されることが想定される。こうした状況において、健診実施機関からの電子的なファイル作成による報告には、次の 2 つの報告形態が想定される。
① 健診実施機関は、保険者に提出する特定健診情報ファイルを「高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法律第 80 号）」に基づいて特定健診分を作成・提出する（特定健診分）ほか、それとは別に、健診委託元（事業者等）にすべての健診項目の結果を含めた健診情報ファイル（たとえば労安法分）を本仕様書に準拠して別々のファイルとして作成し提出する。
② 健診実施機関は、健診委託元（事業者等）にすべての健診項目の結果を含めた健診情報ファイルをひとつだけ本仕様書に準拠して作成し、健診委託元（事業者等）に提出する。提出を受けた健診委託元（事業者等）はこの健診情報ファイルを加工処理
し、保険者に提出する特定健診情報ファイル（特定健診分）を保険者に「高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法律第 80 号）」に基づいて作成・提出する。この場合において、加工処理を代行機関に委託することもあり得る。
CDA 健診結果報告書規格においては、この２つの報告形態をひとつの報告書ファイ
ルでサポートしているが、本仕様書では、ドキュメントの二次利用における利便性を考慮し、①の方法での報告形態のみをサポートするものとする。
同一の検査項目の結果が同じファイルの異なるセクションに重複して現れる場合、受信側は報告区分コードに従いその報告区分に対応するセクションに格納されているデータを優先的に処理し、それとは異なるセクションに出現する同一健診項目のデータ
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)は無視することを想定している。従って、仮に異なる結果が格納されていてもこのルールにより結果は一通りに定められる。

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

3. 記述規格3.1. 健診結果報告書 FHIR 記述仕様の全体構成
3.1.1. FHIR Document

FHIR において、診療文書は、Bundle リソースを使用した FHIR Document を使用して表現される。FHIR Document は、Bundle リソースの type 要素値を"document"に設定した、Bundle リソースの種類の１つである。本仕様書では、一人の受診者に対する健康診断結果報告書を、FHIR Document として Bundle リソースにより記述する。
3.1.2. FHIR Document の構成

FHIR Document では、entry 要素内に resource 要素を繰り返す基本構造をとり、最初の resource は、Composition リソースであることとなっている。Composition リソース
は、診療文書のヘッダ情報の位置付けとなり、この文書に含まれるリソース（情報単位）への参照を列挙し、いわば構成リソースの目次のような役割を果たす。
本仕様書で＜表 1 Bundle リソース 文書情報＞のような基本構造をとる。

＜表 1 Bundle リソース 文書情報＞

この表は、JSON 形式風に記載したもので、コロン（：）の左側は要素名、その右の列が値に相当する。構成の骨格を見やすく記載するため、他の要素は省略していることに注意されたい。全体方針として、FHIR 基底仕様において各リソースで定義されている
任意に出現しうる要素で、本仕様書には記載されていない要素は、JSON インスタンス
中に出現しても相互運用性は保証されず、受信側ではそのインスタンスまたはその要
素の値の取り扱いは受信側の実装に依存する。
また、表中では、繰り返し可能な JSON 要素を、多重度 0..* 、または、1..* として 1 行
で記述する方法と、繰り返しの要素ごとに展開して記述する方法の 2 通りの書き方を使用している。いずれの場合も、繰り返される要素は、JSON インスタンス中では [ ]で括られた配列として表現され、要素名は 1 つしか出現しないことに注意する。
また、FHIR 基底仕様が 0..1、または 1..1 である要素においては、"要素名"： "値" という記述形式になるのに対して、FHIR 基底仕様が 0..*、または 1..*である要素においては、本仕様書で 0..1、または 1..1 であっても"要素名"： ["値"] という記述形式になる。つまり、JSON インスタンス中では [ ] で括られた配列として表現される必要がある。この 2 つ（[ ]で括られた配列にする必要がないかあるか）を区別するために、
FHIR 基底仕様が 0..*、または 1..*である要素であって本仕様書では 0..1、または
1..1 である場合には、表中では、多重度を 0..1*、または 1..1*のように最大値 1 のあと

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)に*を付与して記載している。本仕様書での最大値が 2 以上の場合には[ ] で括られた配列となることは自明であるため*を付与していない。
例） 表の記載が code 1..1* の場合、表の記載が code 1..1 の場合、"code": [ "aaa" ]"code": "aaa"

JSON 形式ではこのブロックは{ }でくくられた単位であり、 繰り返しは[ ] でくくられたリストとなる。
この表 1 で示すように、document タイプの Bundle リソースでは、管理的な情報を格納する要素として identifier, timestamp, signature などがあり、文書自体の内容情報を格納する要素としてひとつの entry 要素がある。この entry 要素の値として、複数の resource
要素を含むブロックが繰り返される。各リソースは、他のリソースから参照する際に使用する UUID（一意となる値を自動発番する）を持つ fullUrl 要素を持つ。参照時にはReference 型の reference 要素に、この UUID を指定する。なお、FHIR の基底仕様では、UUID 以外でもユニークに表現される uri による表現が認められており、Bundle 内の参照関係が正しく維持されていれば uri による表現も可能であるが、本仕様書では、記述の多様性を排除してデータ受信側の実装を明確化、単純化するためと、
Bundle から参照されるリソースをすべて Bundle に内包するために、他の文書仕様と仕様を合わせ、柔軟性よりも参照方法を UUID に限定することにしている。

Bundlle リソースのインスタンスデータを識別するための ID として、identifier 要素に次の仕様で system と value を記述する。本仕様で記述した FHIR ドキュメントを電子カ
ルテ情報共有サービスに送信する・しないに関わらず以下の仕様とする。この仕様
は、電子カルテ情報共有サービスでのいわゆる 6 情報の送信時の Bundle リソースのidentifier（[Bundle-ID]）の仕様と同一である。詳細は、電子カルテ情報共有サービスの 6 情報送信仕様での記載を参照すること。
system = "http://jpfhir.jp/fhir/clins/bundle-identifier"value = "保険医療機関番号 10 桁＾Bundle リソースを作成した発行年（西暦）4 桁＾施
設内において発行年内に新規に送信または作成した Bundle リソースを通して一意となる（重複がない）文字列"。: 半角ハット記号（^）で連結する上記の３つ目要素は、半角英数字および半角ハイフン（U+002D）だけからなる 36 文字以内の可変長文字列とする。

entry の最初の resource は先に述べたように、構成リソース一覧目次を表す

Composition リソースである。

２つめのリソース以降に、Composition リソースから参照される健診受診者を表す
Patient リソース、報告書の作成機関情報を表す Organization リソース、作成者情報
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)を表す、Practitioner リソース、健診実施情報を表す Encounter リソース、保険情報と受診券情報を表す Coverage リソース、及び、保険者を表す Organization リソースが出現する。
その後に、１健診項目がひとつの Observation リソースで記述され、それが健診項目の数だけ繰り返し出現する。
以下では、entry の値である各リソースについて記述する。

3.1.3. Composition リソース
Composition リソースは、健診結果報告書 FHIR document に entry として格納される複数のリソースのうちの最初に出現するもので、この文書全体の構成目次に相当する
情報や、セクションの構成を記述したものである。

健診結果報告書は、2.1「文書構造」で述べるように、健診項目、及び、問診項目を格納するセクション、及び、添付文書を格納する添付文書セクションから構成される。

＜表 2 Composition リソース 文書構成情報＞

identifier：必須項目（1..1）
Composition.identifier 要素には、健康診断結果報告書作成機関が発行した報告書
をその施設において一意に識別する ID（健康診断結果報告書 ID）を設定する。

"identifier": {"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstanceidentifier","value": "1311234567-2020-00123456" ←例にすぎない}

Identifier 型の value 要素に、保険医療機関番号（10 桁）、発行年（4 桁）、施設内において発行年内で一意となる番号（8 桁）をハイフン(“-”：U+002D)で連結した文字列を指定する。
例：”1311234567-2020-00123456”

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

Identifier 型の system 要素には、"http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier”を指定する。

type：必須項目（1..1）
文書区分コードを規定する。
coding.code 要素には "53576-5" を用いる。coding.system 要素は"http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-typecodes"となる。coding.display 要
素は"検診・健診報告書"を固定で設定する。
この文書コード（53576-5)は、SS-MIX2 拡張ストレージ構成の説明と構築ガイドライン
別紙：標準文書コード表 の文書コード表の「検診・健診報告書」のコードに準拠している。

category：必須項目（1..1）
健康診断結果報告区分コードを規定する。coding.code 要素には、「報告区分コード」（2.2.1. 報告区分コード 参照）を用いる。ccoding.version 要素、coding.dislay 要素は省略してもよい。

"category": {"coding": [{"system": "http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/checku
p-report-category","code": "10","display": "特定健診"}]}

language：任意項目（0..1）
使用する場合は日本語環境(ja)を規定する。

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"language": "ja"versionNumber：必須項目（1..1）
拡張「clinicaldocument-versionNumber」を使用する。
本ドキュメントのバージョン番号を指定する。バージョンの記載は必須とする。バージョ
ン毎の指定方法を以下に示す。なお、健診結果報告書仕様では、CDA R2 のデータ型の制約からバージョン 12.0 を"120"と表記する必要があったが、本文書では、"12.0"のようにと文字列で指定してよい。
なお、バージョン番号は二番目のパートまで（1.2.3 であれば、1.2 ）を記述するものとし、三番目のパート（1.2.3 であれば、.3 の部分）は省略する。
バージョン 1.0 のとき：
"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/compositionclinicaldocument-versionNumber","valueString": "1.0"}]

3.1.4. 受診者情報

受診者情報は Patient リソースで記述する。必須（1..1）項目である。１つの健診結果報告書に対して関連する受診者は 1 名と限定する。

＜表 3 Patient リソース 受診者情報＞＜例 1 Patient リソース_受診者情報_記述例＞

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

受診者 ID（identifier）
健診実施機関受診者整理 ID、所属機関受診者 ID など複数の ID の記述必要な場
合、それぞれ医療機関等の識別とともに identifier 要素で記述する。本 ID は複数件、目的毎に記述可能である。
例えば、健診実施機関における受診者整理番号を記述するためには、健診実施機関
番号を含む健診実施機関 OID を system 要素に指定し、value 要素に受診者整理番号を記述する。
また、住民番号や受診券番号等など、自治体や健診事業を実施する組織独自の受診対象者管理番号も、identifier 要素に記述する。このような場合、identifier.system 要
素には、その組織独自の管理番号用に用意された OID を使用し、identifier.value 要
素にその受診対象者管理番号を記述する。
また、健診実施機関が医療機関である場合で、その医療機関における患者番号（カルテ番号）を記述する場合には 、Identifier 型の system 要素には、urn:oid:
1.2.392.100495.20.3.51.1[保険医療機関番号１０桁] を使用する。
例） system: "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.11311234567"
valie: "826739"

なお、CDA 健診結果報告書規格では、保険者番号や被保険者証記号・番号も受診者 ID として記載していたが、本仕様書にもとづく健診結果報告を電子カルテ共有サ
ービスに送信する場合には、電子カルテ共有サービスでの「被保険者個人識別子」仕様に準拠した識別子を必ず記述することが必要である。

例） 保険者番号 00012345 ,被保険者記号 あいう, 被保険者番号 ３８７４７６, 被保険者番号枝番 01 の場合：
Identifier {"system" : "http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_member","value" : "00012345:あいう:３８７４７６:01"}
したがって、次のように２種類の ID 情報を記述することもできる。
"identifier" : [{21
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"system" : "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.11234567890","value" : "826739"},{"system" : "http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_memberID","value" : "00012345:あいう:３８７４７６:01"}]

なお、保険情報を表す Coverage 要素、及び、保険者を表す Organization 要素で表現することに注意する。

受診者 ID 情報以外の情報の記述仕様は、いわゆる３文書（診療情報提供書、退院時サマリー）５情報での患者情報記述と同一であるが、氏名については以下の留意を
すること。
受診者名
受診者の氏名は、①姓、名を区別しないフラットな形式と、②姓、名をそれぞれ異なる要素で構造化して記述する構造化形式の 2 種類の記述が可能であるとする。
また、①の方式だけで記述し、②の方式を省略してもよい。
•

フリガナ：全角カタカナで記述し、特定健診では必須項目である。

"name": [{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "SYL"}],"use": "official",

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"text": "ケンシン タロウ","family": "ケンシン","given": [
"タロウ"
]
}
]

姓と名の分離記述を省略し、姓と名の間に空白を入れない例。

"name": [{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "SYL"}],"use": "official","text": "ケンシンタロウ"}]

漢字氏名、フリガナ氏名、半角アルファベット文字氏名のうち、特定の制度にもとづかない健診結果報告では、最低 1 種類の Human Name を使うこととする。
特定の制度にもとづく健診結果報告では、その制度で必要とされている記述形
式を必須とした上で、追加で他の形式も記述可能である。例えば、特定健診ではフリガナ氏名の Human Name を必須であるが、他の Human Name も使用してよい。
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

年齢
本文書では年齢を直接記述せず、生年月日と健診日（Composition.date）との差により算出する。

3.1.5. 提供先

拡張「informationRecipient」で表現し、提供先となる Organization リソースへの参照として記述することができるが、特に必要でなければ、記述しないものとする。

3.1.6. 健康診断結果報告書作成者

健康診断結果報告書を作成した施設は、報告書作成機関を表す Organization リソ
ースを、そのリソースのリソース ID である"urn:uuid: ..... " を記述することにより内部参照する。さらに、健康診断結果報告書の作成者の記述が必要な場合には、報告書の作成責任者を表す Practitioner リソースを、その Practitioner リソースのリソース ID である"urn:uuid: ..... " を記述することにより内部参照する。
本 Organization リソースは、あくまで健診結果報告書のファイルを作成した機関を表すため、健診実施機関として取り扱ってはならない。健診実施機関に関する情報は、健診実施情報に記録される。
健診実施機関と区別するため Organization リソースの type 要素に、
coding.system = "http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/report-organization-code"
coding.code = "doc-org"を記述すること。

Organization リソースの記述仕様を示す。

＜表 8 Organization リソース 健診結果報告書作成組織情報＞＜例 2 Organization リソース 健診結果報告書作成組織情報_記述例＞

Practitioner リソースの記述仕様を示す。

＜表 9 Practitioner リソース 健診結果報告書作成者情報＞＜例 3 Practitioner リソース_作成者情報_記述例＞
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

3.1.7. 文書管理責任組織

本仕様書では「ファイル作成管理責任機関情報」とする。本記述は、提供側の責任者を提供相手に明確に示す必要があれば記述する。が、個人提供用健診結果報告書作成時に提供された先での責任者が明確な場合に記述する。
Component.custodian 要素に、文書管理責任組織を表す Organization リソースへの参照として記述する。参照される Organization リソースの記述仕様は、3.1.6「健康診断結果報告書作成者」の記述仕様に準じる。
健診実施機関や結果報告書作成機関と異なる管理機関として記述する場合にはOrganization リソースの type 要素に、
coding.system = "http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/report-organization-code"
coding.code = "admin-org"を記述すること。

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"custodian": {"reference": "urn:uuid:92834f52-7e62-1840-5c10-771084179379"}

3.1.8. 受診券情報と保険者情報

受診者が健診実施時に属した保険者の情報および、その保険者が発行した受診券に関する情報を表現する。いずれも Coverage リソースで表現する。本情報は、特定健診の結果を受診者の希望により電子的に提供するケースにおいては記述できるが、それ以外ではなくてもよい。
受診券情報と保険者情報の両方があるケース、受診券はなく保険者情報がある
ケース、共にないケースの 3 通りがありうる。
受診券情報の記述仕様を＜表 10 Coverage リソース 受診券情報＞に示す。受診券が健診事業実施者により発行されないケースでは、本リソースの記述は出現しない。

＜表 10 Coverage リソース 受診券情報＞＜例 4 Coverage リソース_受診券情報_記述例＞

次に保険証情報の記述仕様を＜表 11 Coverage リソース 保険情報＞に示す。CDA
健診結果報告書規格では、受診者を表す Patient.id に被保険者証記号・番号、及び、保険者番号を記述するが、本仕様書では、Coverage リソースと Organization リソースにより記述することに注意する。

＜表 11 Coverage リソース 保険情報＞＜例 5 Coverage リソース_保険証情報_記述例＞

保険者は、Coverage リソースの payor から参照される Organization リソースとして記録する。保険者情報の Organization リソースの記述仕様を示す。
＜表 12 Organization リソース 保険者情報＞＜例 6 Organization リソース 保険者情報_記述例＞
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

3.1.9. 健診実施情報

健診実施情報として、実施した健診の種別や健診実施機関の情報を記録する。同一
受診日に数の健診種類を受診した場合には、それぞれ別々の報告書（Bundle リソース）とするものとし、ひとつの報告書にまとめることは本仕様では行わない。
＜表 13 Encounter リソース 健診実施情報＞に、Encounter リソースの記述仕様を示す。Component.event 要素については、「3.1.3 Composition リソース」を参照。

＜表 13 Encounter リソース 健診実施情報＞＜例 7 Encounter リソース_健診実施情報_記述例＞

3.1.10.

その他情報

3.1.10.1.

転記者

作成者以外の者が転記した場合は、HL7 FHIR C-CDA DataEnterer 拡張（http://hl7.org/fhir/us/ccda/StructureDefinition/DataEntererExtension ）を使用する。
具体的には、Composition リソースの記述に、＜表 2 Composition リソース 文書
構成情報＞の No.5 にある Extension を追加し、転記者役割情報を記述した
PrctitionerRole への参照を記述する。さらに、転記者役割情報を記述した
PrctitionerRole には、転記者の所属機関(Organization リソース)と転記者（Practitioner リソース）への参照を記述する。

3.1.10.2.

認証者

FHIR 規格では認証者（attester）を記述できるが、本文書では添付書類も含めて全て署名することを推奨しているため、本仕様書では適用範囲外とする。

3.2. ボディ部定義
個人提供用健診結果報告書に関する諸記述は、記述項目ごとに FHIR ドキュメント
Composition リソースの Composition.secition 要素に分けて記述する。

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

3.2.1. セクションの概要

ボディ部には、特定健診で定められた結果情報（検査結果および問診結果）、他の制度で定められた健診結果情報、任意に追加された健診項目結果情報あるいは人間ドック結果情報及び添付書類が含まれ、それぞれ Composition リソースのセクションとして表現される。
各セクションは、そのセクションの内容を人が解釈することを目的として構造化テキストとして記述するナラティブ（Composition.section.text）と、セクション内容を機械可読なデータとして記述するエントリ（Composition.section.entry）から構成される。
説明ブロックは、Composition.section 要素内の text 要素に XHTML タグを使って記述されるが、text 要素にすべての健診項目の結果を記述するとそれだけでファイルサイ
ズが非常に大きくなること、および必要ならエントリ中のデータからナラティブデータを機械的に生成可能であることの 2 つの理由により、本仕様書では text 要素には限定された少数の項目だけを任意記述するものとし、その他の項目の記述は行わないこととする。したがって、受信システムでは、この text 要素だけを検査結果として取り扱ってはいけない。
一方、エントリ記述ブロックは Composition.section.entry 要素の繰り返しで記述する。
section 要素は、セクションの種別を示すセクションコードを表す code 要素を、子要素として含まなければならない。各セクションのセクションコードは、2.2.4. 健康診断結果記述セクション識別コード を参照のこと。参考までに制度に規定されない健診（検診）報告の場合のセクションコードの例を表 14 に示す。

表 14 セクション一覧 （制度に規定されない健診（検診）報告の場合）
セクションコードセクション名

説明

01910

検査結果
セクション

健診項目の検査結果を格納するセクション。健診項
目とは、受診者本人が作成したものではない健診結果（検体検査結果や診察項目など）項目を指す。

01920

問診結果
セクション

問診項目の結果を格納するセクション。問診項目とは、受診者本人が作成した健診項目を指す。

01995

添付書類
セクション

健診結果報告書の添付文書（画像結果報告書、心電図波形、DICOM 画像など）を格納するセクション。

3.2.2. 検査・問診項目記述のための基本要件

本項では、健診結果、及び、問診結果を記述するための基本要件を規定する。本項で規定された仕様は、検査結果セクションと問診結果セクションの両方に適用される。
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3.2.2.1. セクション部仕様
健診結果や問診結果の情報は、それぞれ一つのセクションで表現され、人が解釈するためのナラティブと各検査項目に対応する機械可読表現である複数の entry 要素を含む。
以下、検査結果セクションを例に既定する。
検査結果セクションの仕様をに示す。各セクションでは、セクションコードおよびセクションタイトルを対応する値に変更して使用すること。

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表 15：Composition.section 要素の記述仕様
要素"section":

説明[{"title": "検査・問診結果セクション"

セクションタイトルを示す文
字列。

"code": {"coding": [{"system": "セクションコード。system には、セクションコードのコー
ド体系を識別する URI「http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/Co
deSystem/section-code」を指定。

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/section-code","code": "01910","display": "検査結果セクション}]}"text": {<br/> "status":"generated",<br/> "div": "<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/x
html">xxx"<br/> }"entry": [{"reference": "urn:uuid:cbe31279302b-f0c7-813b-d221c9171a08"},{"reference": "urn:uuid:7a0cd11d6384-4145-1194-7bc82c962328"},{"reference": "urn:uuid:38f45298ea42-9f15-7fb2-82ed899d3ec7"}]]

セクションのナラティブ情報。詳細は、3.2.2.2 テキスト部（ナラティブ）仕様を参照。
健診結果を記述する
Observation リソースへの参
照、保険情報を記述する
Coverage リソースへの参照 idを記述。

3.2.2.2. テキスト部（ナラティブ）仕様
検査結果セクションの内容を人が解釈するための情報を記述する説明ブロックには、
ul 要素および li 要素を使用して、検査項目とその結果値を表現する。各健診項目に対して、1 つの li 要素が対応する。li 要素のテキスト内容の書式は、
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)「項目名 健診結果テキスト」（空白は半角スペース）とし、検査結果テキストは、検査結果が定量数値結果か定性検査結果コードかによって、以下の値を指定する（パターンについての説明は、エントリ部仕様を参照のこと）。
•

定量数値結果： 「検査結果値<空白>表示用単位」（<空白>は半角スペース）
単位がない定量数値の場合は、「検査結果値」だけとする。

•

定性検査結果コード：「検査結果コードに対応する表示名」

またいずれの場合も、未実施の項目の場合、検査結果テキストは「未実施」を設定し、測定不可能の場合は「測定不可能」を設定する。
さらに、定量数値結果の場合には、測定値が入力許容範囲外（入力最小値以下また
は入力最大値以上）の場合には、結果テキストに加え「H」または「L」を出現させる。基準値に基づく判定結果は記述しない。
特定健診結果ではファイルサイズをコンパクトにするため、説明ブロックに記述する項
目は表 16 に掲げた項目だけに限定するものとする。またこれらについても任意である。記述しない場合は、text 要素を出現させないこと。

表 16 説明ブロックの対象健診項目
項目名

単位（表示用）

身長

cm

体重

kg

BMI

kg/m2

腹囲

cm

メタボリックシンドローム判定

なし

保健指導レベルなし

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テキスト部の JSON インスタンス例を示す。

"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li>身長 176.6 cm</li><li>体重 77.5 kg</li><li>BMI 25.5 kg/m2</li><li>腹囲 85 cm</li><li>メタボリックシンドローム判定 予備群該当</li><li>保健指導レベル 積極的支援</li></ul></div>"}

次に、上記テキスト部を含み、３つの健診項目（Observation リソースへの参照）を含む
検査結果セクションのインスタンス例を示す。
entry 要素内に列挙される 3 つの"reference"要素は、それぞれ、Observation リソー
スへの参照を表すリソース ID の例である。

"section": [{"title": "検査結果セクション","code": {"coding": [{"system": "http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/sectioncode","code": "01910","display": "検査結果セクション"}]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li>身長 176.6 cm</li><li>体重 77.5 kg</li><li>BMI 25.5 kg/m2</li><li>腹囲 85 cm</li><li>メタボリックシンドローム判定 予備群該当</li><li>保健指導レベル 積極的支援</li></ul></div>"},"entry": [{"reference": "urn:uuid:cbe31279-302b-f0c7-813b-d221c9171a08"},

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29){"reference": "urn:uuid:7a0cd11d-6384-4145-1194-7bc82c962328"},{"reference": "urn:uuid:38f45298-ea42-9f15-7fb2-82ed899d3ec7"
}
]
},
},

3.2.2.3. 検査結果セクションのエントリ仕様(a)検査項目情報の記述方法
検査項目とその結果の情報について、表１７ に示す値を設定する。項目によってそれぞれ設定する値が異なるものや、設定する必要のないものが存在する。
検査結果には次の 2 つの形式が存在し、それぞれに応じて記述に必要な項目が異なる。
単位付き定量数値結果： 健診結果が単一の物理量（実数値と単位の組）で表現される項目であり、「XML 用特定健診（または自治体検診）項目情報」の XML データ型が「PQ」である項目が該当する。
定量数値結果： 検診結果が常に整数値で表現される項目である。「XML 用特定健診（または自治体検診）項目情報」の XML データ型は「PQ」であるが、結果値が整数値であるため、integer 型により表現する。
定性検査結果コード： 検査結果が定性値もしくは半定量値で表現される項目であり、「XML 用特定健診（または自治体検診）項目情報」項目情報」の XML デー
タ型が「CD」(コード型)、「CO」（順序尺度のあるコード型）、「ST」（文字列型）である項目が該当する。
日付で表現される結果： 結果が日付で表現される項目で問診項目として使用される。「XML 用特定健診（または自治体検診）項目情報」の XML データ型は「ST」であるが、結果値が日付または時期（年）であるため、本仕様書ではdateTime 型により表現する。"yyyy-mm-dd"や"yyyy"という文字列で記述する。

また、特定健診に対応する項目の定性検査結果コードの結果記述においては、以下の 3 点に留意が必要である。

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)「XML 用特定健診項目情報」の XML データ型が CO 型の場合、CodeableConcept 型に含まれる Coding 型に対して、ordinalValue 拡張を使用して、順序（大小）を比較するための数値をコードに対応する decimalNumber (10 進数)で記述する必要があることに注意する。
所見有無と具体的な所見のように関連する健診項目は、異なる Observation として表現するのではなく、1 つの Observation リソース内に、component 要素によって表現することも、CDA 健診結果報告書規格とは異なる点に注意する。このような健診項目の表現例を【サンプル②－２】に示す。
さらに、【サンプル②－３】で示す、「医師の診断」と「判断した医師の氏名」について、CDA 健診結果報告書規格では Observation.author 要素を使用していたが、本文書では、Observation リソースの performer 要素を使用し、Practitioner リソー
スで表現された医師への参照として表現する。

表１７ 検査結果で指定するデータ
No

項目名と対応リソ
ース.要素

値

備考

(1)

検査項目コード
Observation.code

検査項目に対応するコードを指定。
「XML 用特定健診項目情報」の「項目コード」に収載されているコード
や、厚生労働省および関連団体で
特定健診項目コードとして取り決めたコードを使用する。

(2)

検査項目コード体 厚労省標準である臨床検査項目コ系 OIDード（JLAC10 準拠）の場合：
Observation.code. "urn:oid:1.2.392.200119.4.504"
coding.system
厚労省特定健診項目コードに完全準拠したコードを使用する場合："urn:oid:1.2.392.200119.6.1005"(参考：自治体検診項目コードに完全準拠したコードを使用する場合："urn:oid:1.2.392.100495.100.1051")(3)

検査項目コード
前項のコード体系における健診項
Observation.code. 目に対応する検査項目コード
coding. code

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)(4)

検査項目コード表
示名
Observation.code.
coding.display

項目に対応するコード値の表示名（特定健診では「XML 用特定健診
項目情報」の「XML 表示名」を参照）を設定。
JLAC コードに対応する標準検査項
目名称は定義されていないため、施設固有の検査項目名を用いる。
この場合、JLAC10 コードには検体
材料コード情報が含まれているので、検体材料名称はなくても構わない。

(5)

検査結果データ型

FHIR インスタンス中には直接出現
しない。

(6)

結果
Observation.value

定量数値結果の場合、測定値の実数部（物理量）を
Observation.valueQuantity.value に設

未実施、測定不可能の場合は出現しない。

定。

特定健診制度に従う場合であって、入力許容範囲外（入力最小値以下
または入力最大値以上）の場合を記述したい場合には、3.2.2.3 (c)を参照のこと。
定性検査結果コードの場合、結果を示すコードをObservation.valueCodeableConsept.conding.code、または結果文字列を
Observation.valueString に設定。

単位なし整数数値結果の場合、結果値を Observation.valueInteger に設定。
日付で表現される結果の場合、
Observation.valueDateTime に"yyyy-mm-dd"形式で設定。
(7)

単位コード
Observation.value
Quantity.unit、
Observation.value
Quantity.system、Observation.value
Quantity.code

定量数値結果の場合、「ＸＭＬ用特 未実施、測定不定健診項目情報」の「UCUM 単位コ 可能の場合は出ード」を参考に UCUM 単位コードを 現しない。
設定。コード体系 UCUM で定められた表記に従っている。表示用の単位コードと異なる場合があることに注意。
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検査値に単位がない場合には出現しない。
定性検査結果コードの場合には出
現しない。
(8)

結果コード体系
OID
Observation.value
CodeableConsept.conding.system(9)

結果コード表示名
Observation.value
CodeableConsept.conding.display

定量数値結果の場合には出現しな 未実施、測定不い。
可能の場合は出定性検査結果コードの場合で結果 現しない。
がコード値をとる場合に、そのコードテーブルの OID。「ＸＭＬ用特定健診（または自治体検診）項目情報」の「結果コード OID」を設定できる。
定量数値結果の場合には出現しな 未実施、測定不い。
可能の場合は出定性検査結果コードの場合で結果 現しない。
がコード値をとる場合に、そのコードに対応する結果表示文字列。

(10)

検査法コードObservation.method.coding.code

検査法の指定が必要な項目のみ出現し、「ＸＭＬ用特定健診（または自治体検診）項目情報」の「XML 検査
方法コード」を設定できる。

検査法の指定がない項目、及び、未実施の場合には出現しない。

(11)

検査法コード体系
OID
Observation.method.coding.system

検査法の指定が必要な項目のみ出現し、「ＸＭＬ用特定健診（自治体検診）項目情報」の検査方法コードを表す OID。
「urn:oid:1.2.392.200119.6.1007」を設定できる。

検査法の指定がない項目、及び、未実施の場合には出現しない。

(12)

検査基準値下限閾値Observaiton.

定量数値結果であって、検査基準
値が設定される項目のみ出現し、項目に設定された検査基準値の下限
閾値（実数部）を設定。

検査基準値が設定される項目のみ出現。未実施の場合は出現しない。

定量数値結果であって、検査基準
値が設定される項目のみ出現し、（7）と同一の単位コードを設定。

検査基準値が設定される項目のみ出現。未実施の場合は出現しない。

referenceRange.low.
value

(13)

検査基準値下限
単位コード
Observaiton.
referenceRange.low.
code、

Observaiton.
referenceRange.low.
system

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Observaiton.
referenceRange.low.
unit

(14)

検査基準値上限
閾値
Observaiton.

定量数値結果であって、検査基準
値が設定される項目のみ出現し、項目に設定された検査基準値の上限
referenceRange.high. 閾値（実数部）を設定。
value

(15)

検査基準値上限
単位コード
Observaiton.

定量数値結果であって、検査基準
値が設定される項目のみ出現し、（7）と同一の単位コードを設定。

referenceRange.high.
code、

検査基準値が設定される項目のみ出現。未実施の場合は出現しない。
検査基準値が設定される項目のみ出現。未実施の場合は出現しない。

Observaiton.
referenceRange.high.
systemObservaiton.
referenceRange.high.
unit

(16)

結果解釈コード
Observation.interpretation

結果値の解釈を表現する。OID には"http://terminology.hl7.org/CodeSyste
m/v3-ObservationInterpretation"を使用
し、coding.code に"H"、"L"を設定するが、人間ドックなどで別の解釈コード体系を設定してもよい（3.2.5.1）。

Observation リソースによりこれらを記述する全体仕様を＜表 18 Observation リソース
検査項目情報＞に示す。
＜表 18 Observation リソース 検査項目情報＞(b) 一連検査グループの考え方「一連検査グループ」は「貧血検査の複数項目の検査結果とその検査を実施した理由
情報」、「胸部 X 線検査の判定結果と所見」、あるいは「胸部Ｘ線検査所見とそのフィ
ルム番号」などのように、ある検査結果が、それに付帯する情報（付帯情報）とともに現れる場合に使用される。
一連検査グループとしてグループされない複数の検査結果は、Composition.entry 要素の直下に、一連検査グループをくくるための Observation リソースがひとつだけ出現

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し、その内部に Observation リソースの hasMember 要素で、各検査結果および付帯情報が記述される。
つまり、Composition.entry.resource で表現される Observation リソースが、グループをくくる単位となり、その Observation リソースの hasMember 要素で参照される
Observation リソースが、各検査項目を記述している。
各 hasMember 同士の関係は、CDA 健診結果報告書規格では 包含関係や他の項目
への理由関係を行為間関係種別コードで識別できるようにしていたが、本仕様書ではすべて hasMember で関連付けることとする。また、CDA 健診結果報告書規格では、グ
ループヘッダに相当する Observation.code 要素にはコードは指定しなかったが、本仕様書文書では、以下に示すコードを Observation.code 要素に設定する。コード体
系を表す system 要素には、「エラー! 参照元が見つかりません。」を指定する。
グループ関係コードは、Observation リソースの hasMember 要素に拡張（extension)として記述する。実際の記述例は「例 8」を参照のこと。

表 19 一連検査グループコード
コード： エラー! 参照元が見つかりません。
グループ関係コード：
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/observationGroupRelationship-codes
網掛け表示の行は、電子カルテ情報共有サービスに送信しない場面、報告区分のデータにおいて、必要に応じて使用できる。
グループ

グループ
関係コード

検査項目または情報項目

貧血検査項目
2A020（特定健診において医師の判断があって実施される）

COMP

赤血球数

2A020

COMP

血色素量（ヘモグロビン値）

2A020

COMP

ヘマトクリット値

2A020

COMP

MCV、MCH、MCHC（特定健診では未使用）

2A020

COMP

白血球（特定健診報告では未使
用）

2A020

COMP

血小板（特定健診では未使用）

2A020

RSON

貧血検査実施理由※１

3C015

COMP

血清クレアチニン（いずれかの検査方法による 1 項目）

3C015

RSON

血清クレアチニン（対象者）※２

血清クレアチニン検査

コード38
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心電図検査

眼底検査

胸部 X 線検査（直接撮影）

胸部 X 線検査（間接撮影）

喀痰検査

胸部 X 線直接・がん検診

3C015

RSON

血清クレアチニン（実施理由）※
１

3C015

COMP

eGFR

9A110

COMP

心電図（所見の有無）

9A110

COMP

心電図（所見）

9A110

RSON

心電図（対象者）※２

9A110

RSON

心電図（実施理由）※１

9E100

COMP

眼底検査（いずれかの分類ある
いはその他の所見の 1 項目）

9E100

COMP

眼底検査(対象者)※２

9E100

COMP

眼底検査(実施理由)※１

9N206

COMP

胸部 X 線検査（一般：直接撮影）(所見の有無)

9N206

COMP

胸部 X 線検査（一般：直接撮影）
(所見)

9N206

COMP

胸部 X 線検査（一般：直接撮影）(撮影年月日）

9N206

COMP

胸部 X 線検査（一般：直接撮影）（フィルム番号）

9N221

COMP

胸部 X 線検査（一般：間接撮影）(所見の有無)

9N221

COMP

胸部 X 線検査（一般：間接撮影）
(所見)

9N221

COMP

胸部 X 線検査（一般：間接撮影）(撮影年月日）

9N221

COMP

胸部 X 線検査（一般：間接撮影）（フィルム番号）

6A010

COMP

喀痰検査 (塗抹鏡検 一般細菌)(所見の有無)

6A010

COMP

喀痰検査 (塗抹鏡検 一般細菌)(所見)

9N201

COMP

胸部 X 線検査（がん：直接）

9N201

COMP

胸部 X 線検査撮影年月日（直
接）

9N201

COMP

胸部 X 線検査フィルム番号（直接）39
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胸部 X 線間接・がん検診

胸部 CT 直接・がん検診

胸部 CT 直接・一般健診

上部消化管検査

胸部 X 線検査

喀痰検査（肺がん検診）

マンモグラフィー検査（乳がん検診）

胃 X 線検査（胃がん検診）

9N216

COMP

胸部 X 線検査（がん：間接）所見
の有無

9N216

COMP

胸部 X 線検査（がん：間接）所見

9N216

COMP

胸部 X 線検査撮影年月日（間
接）

9N216

COMP

胸部 X 線検査フィルム番号（間
接）

9N251

COMP

胸部 CT 検査（がん）

9N251

COMP

胸部 CT 検査撮影年月日

9N251

COMP

胸部 CT 検査フィルム番号

9N252

COMP

胸部 CT 検査（所見の有無）

9N252

COMP

胸部 CT 検査（所見）

9N252

COMP

胸部 CT 検査撮影年月日

9N252

COMP

胸部 CT 検査フィルム番号

9N256

COMP

上部消化管エックス線（所見の有
無）

9N256

COMP

上部消化管エックス線（所見）

9N256

COMP

上部消化管エックス線撮影年月
日

9N256

COMP

上部消化管エックス線フィルム番
号

9P500

COMP

肺がん検診の胸部 X 線検査判
定

9P500

COMP

肺がん検診の胸部 X 線検査所
見

7A030

COMP

肺がん検診の喀痰検査受診日

7A030

COMP

肺がん検診の喀痰検査判定

7A030

COMP

肺がん検診の喀痰検査所見

9N281

COMP

乳がん検診のマンモグラフィー検
査判定

9N281

COMP

乳がん検診のマンモグラフィー検
査所見

9P542

COMP

胃がん検診の胃部 X 線検査検
査判定

40
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胃内視鏡検査（胃がん検診）

頸部細胞診検査（子宮頸がん検診）

便潜血検査（大腸がん検診）骨粗鬆症 DXA 検査（骨粗鬆症検診）骨粗鬆症 X 線検査（骨粗鬆症検診）骨粗鬆症 CT 検査（骨粗
鬆症検診）

9P542

COMP

胃がん検診の胃部 X 線検査所
見

9P544

COMP

胃がん検診の胃内視鏡検査検
査判定

9P544

COMP

胃がん検診の胃内視鏡検査所
見

7A021

COMP

子宮頸がん検診の頸部細胞診
検査判定

7A021

COMP

子宮頸がん検診の頸部細胞診
検査所見

1B040

COMP

大腸がん検診の便潜血検査判
定

1B040

COMP

大腸がん検診の便潜血検査所
見

9Z507

COMP

骨粗鬆症検診の DXA 検査骨量
値

9Z507

COMP

骨粗鬆症検診の DXA 検査骨密
度

9Z507

COMP

骨粗鬆症検診の DXA 検査測定
部位

9Z507

COMP

骨粗鬆症検診の DXA 検査に使
用した機器

9Z507

COMP

骨粗鬆症検診の DXA 検査判定

9Z507

COMP

骨粗鬆症検診の DXA 検査所見

9Z531

COMP

骨粗鬆症検診の X 線検査骨量
値

9Z531

COMP

骨粗鬆症検診の X 線検査骨密
度

9Z531

COMP

骨粗鬆症検診の X 線検査測定
部位

9Z531

COMP

骨粗鬆症検診の X 線検査に使
用した機器

9Z531

COMP

骨粗鬆症検診の X 線検査判定

9Z531

COMP

骨粗鬆症検診の X 線検査所見

9Z536

COMP

骨粗鬆症検診の CT 検査骨量値

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骨粗鬆症超音波検査（骨粗鬆症検診）

9Z536

COMP

骨粗鬆症検診の CT 検査骨密
度

9Z536

COMP

骨粗鬆症検診の CT 検査測定
部位

9Z536

COMP

骨粗鬆症検診の CT 検査に使用
した機器

9Z536

COMP

骨粗鬆症検診の CT 検査判定

9Z536

COMP

骨粗鬆症検診の CT 検査所見

9Z541

COMP

骨粗鬆症検診の超音波検査骨
量値

9Z541

COMP

骨粗鬆症検診の超音波検査の
測定結果

9Z541

COMP

骨粗鬆症検診の超音波検査測
定部位

9Z541

COMP

骨粗鬆症検診の超音波検査に使用した機器

9Z541

COMP

骨粗鬆症検診の超音波検査判
定

9Z541

COMP

骨粗鬆症検診の超音波検査所
見※１：特定健診制度以外の健診において医師の判断によらず契約で実施が予定されていた場合で、報告区分が特定健診報告以外の場合にはこの項目は存在しなくてもよいが、その場合にもグループ化はするものとする。
※２：特定健診制度における詳細健診として実施している場合、同じグループの検査
結果および実施理由と併せて必ず出現する。（詳細な項目として実施していない場合は出現しなくてもよいが、出現させる場合、「0（詳細な健診の項目以外で実施）」を設定する）

健診項目が検体検査項目の場合に、通常、記述される検体情報を、Specimen リソー
スで表現して Observation.specimen から参照する方法は、すでに検査項目コード
JLAC１０コードに検体情報のコードが含まれるために冗長である。そこで本仕様書では、Observation.specimen に次のように最小限の参照情報を設定する。この例で、Observation.specimen.display に設定すべき適切な材料情報を持ち合わせない（取得できていない）場合には、"材料"とだけ設定することも許容される。あるいは、JLAC1042
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コードに準拠した検査項目コードの１０桁目からの３桁の材料コードを転記して"材料nnn"と記述することでもよい。
{"resourceType" : "Observation",："specimen" : {"type" : "Specimen","display" : "血清"}：}(c) 測定値が入力許容範囲外の場合の測定値の記述（特定健診制度に準じる場合）
特定健診など、測定値が項目毎に指定された入力許容範囲外（入力最小値以下また
は入力最大値以上）であることを示す必要がある場合には、value 要素に結果値を表現した上で、interpretation 要素に、測定値は実測値に加え、「HX」（以上）または「「LX」（以下）を示すコード値も併せて出現させる。具体的には「HX」（以上）または「LX」（以下）を示すコード値を並記する。 Observation リソースでは、value 要素は複数記述することはできないため、CDA 健診結果報告書規格とは異なり、このような表現方法としている。
なお、ここで記載されている入力最大値、入力最小値の例は、厚労省標準的な健診・保健指導に関するプログラム（令和６年度版）別紙 7-3 に記載されている「入力最大値」「入力最小値」のことである。
＊1）XML 用特定健診項目情報（電子的な標準様式の仕様に関する資料 付属資料
2）の「文字列換算（全角 2 バイト、半角 1 バイト）時の最大バイト長」、「数値型の場合の形式」を参照のこと。
「数値型の場合の形式」が、”NNNNN”ならば、”99999”を記載する。
以上について、サンプルインスタンスを示す。
＜例 8 Observation リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-1＞＜例 9 Observation リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-2＞＜例 10 Observation リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-3＞＜例 11 Observation リソース_健診項目_記述例 定性検査結果コード-1＞＜例 12 Observation リソース_健診項目_記述例 定性検査結果コード-2＞
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)＜例 13 Observation リソース_健診項目_記述例 定性検査結果コード-3＞(d) 未実施および測定不可項目の表現
i : 未実施
未実施とは、検査予定であり検査しようとしたが検体を採取できない場合、あるいは検査予定であったが受診者の事情により検査を行うことが適切でないと検査時点で考えられた場合などである。
未実施は、Observation.dataAbsentReason 要素に、バリューセット DataAbsentReason
から「not-performed」を指定することで表現し、Observation.status 要素には
「cancelled」を指定する。このとき、Observation リソースには、status 要素、category 要
素、code 要素、及び、dataAbsentReason 要素のみを含む。最初から検査する予定がな
かった場合には、Observation リソース自体を出力するべきではない。

＜例 14 Observation リソース_健診項目_未実施記述例＞

ii: 測定不能
測定不能とは、健診実施機関としては検体を採取して検査室に検査をさせたが、検体のなんらかの理由（凝固、量が不足、適切な検体補助剤が入れられていないなど）、
検査機器のトラブル、検体搬送時の事故等により検査ができなかった場合、あるいは検査装置の測定限界を超えた異常な値を呈したために検査ができなかった場合などが該当する。
測定不能は、Observation.dataAbsentReason 要素に、バリューセット
DataAbsentReason から「error」を指定することで表現し、Observation.status 要素には
「cancelled」を指定する。未実施と同様に測定不能時にも、Observation リソースには、status 要素、category 要素、code 要素、及び、dataAbsentReason 要素のみを含む。
基準値や検査手法コードは、通常の項目と同様に指定できるが、結果解釈値は出現しない。基準値や検査手法コードは、任意要素であるから省略してもよい。
以下に測定不可能項目の 2 つの例を示す。

＜例 15 Observation リソース_健診項目_測定不能記述例 1＞＜例 16 Observation リソース_健診項目_測定不能記述例 2＞

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3.2.3. 検査・問診項目記述のための拡張要件

各種制度に基づく健診の記述構造は、本仕様書で述べた検査結果セクションと問診
結果セクションを利用して、対応する報告区分とともに同様の記述仕様で記載する。
但し、人間ドック等の結果報告として個人に結果報告を送ることを主とする場合は、
Observation.code、および Composition.section.code の display 要素（表示名）が記述されることが望ましい。
i) 検査区分ごとに判定を記述したい場合
特に従来から紙で健康診断結果の報告を受ける場合は、GOT 等の各検査項目の判定ばかりでなく、肝機能（GOT、GPT、γ-GT、ZTT、ALP・・・・）、腎機能（BUN、CRE・・・）等の様に幾つかの検査をまとめて判定している。これを可能にするために、判定を記述する Observation リソースの hasMember プロパティで、対象となる検査項
目の Observation リソースをグループ化する記述することを可能にする。
検査区分セクション名は関連学会で定めるのが望ましいが、本仕様書では例として、「3.2.5.1 人間ドック」に記載の方法でコード化した。判定結果も各施設で異なっているので、それぞれを施設ごとにコード化できるようにした。

ii) 検査項目ごとにシェーマや画像を直接リンクさせ報告する場合
X 線の画像等をまとめて健康診断結果報告書に添付させる場合は添付書類セクションを用いるが、各検査項目にリンクして、特に超音波検査等でシェーマを添付させたい場合がある。この場合は、対象の健診項目を表す Observation リソースのderivedFrom 要素で参照される Media リソースに、外部添付ファイルと同様に GIF 画
像、JPEG 画像や PNG 画像等の形式でデジタル化された画像を添付することができる。Media リソースの使用はできる限り控え、Media リソースでも、次項のDocumentReference リソースでも記述できる場合には、DocumentReference リソースを使用すること。

＜表 21 Media リソース 画像情報＞＜例 17 Media リソース_健診項目画像参照 記述例＞

3.2.4. 画像等を添付書類セクションを利用して一括提供する場合

健診結果に加えてまとめて画像等の関連書類を提供する場合に、添付書類セクションを用いる。添付書類は、DocumentReference リソースの attachment 要素に、URI 参照
で関連付ける。外部文書の参照に際しては、真正性を担保する為にハッシュコードを用いる。
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添付書類ごとに DocumentReference リソースを繰り返す。

＜表 22 DocumentReference リソース 添付文書情報＞＜例 18 DocumentReference リソース_添付文書記述例＞

添付書類として、検査結果レポートを表現する、DiagnosticReport リソースを直接添付することも可能とする。

＜表 23 DiagnosticReport リソース 検査報告書情報＞＜例 19 DiagnosticReport リソース_健診項目画像参照記述例＞

3.2.5. 人間ドックおよび労安法等に基づく健康診断結果の記述

人間ドックおよび労働安全衛生法等に基づく健康診断結果を記述する為に、特定健診の健診項目に追加されるコードを定義しその記述方法を規定する。
コード表の OID は"2.16.840.1.113883.2.2.1.6" をルートとする。

3.2.5.1. 人間ドック
項目コードの system 値は特定健診項目の場合には、"
urn:oid:1.2.392.200119.6.1005"、それ以外で JLAC10 コードに準拠している場合には、"urn:oid:1.2.392.200119.4.504"とする。
総合判定が必要な場合は、総合判定に対応する Observation リソース（項目コード「9N511000000000049」）を使用する。総合判定結果は文字列にて記述する。
検査区分別判定コードは以下に従う。

ａ）人間ドック学会・協会けんぽ等の公開された判定基準（指導区分）の記述

表 24 公開された判定基準
コード表を識別する
system

コード名称

コード：値

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http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/

diagnosiscode-ningendock2024

判定区分（人間ドッ
ク学会 2024）

A:異常なしB:軽度異常C:要経過観察・生活改善
D: 要治療・精検（D1:要治療）（D2:要精検）
E:治療中

diagnosiscodekyoukaikenpo

指導区分（協会けんぽ）

1:この検査の範囲では異常ありません。
2:わずかに基準範囲をはずれていますが、日常生活に差し
支えありません。
3:日常生活に注意を要し、経過の観察を必要とします。
4:治療を必要とします。
5:精密検査を必要とします。
6:治療中

diagnosiscode-jpm（財）日本予防医学
協会

A1:異常なし
A2:有所見健康
A3:生活注意
B1:要経過観察
B2:経過観察中
G1:要再検査
G2:要精密検査
C1:要医療（要治療）
C2:加療中（治療中）

この値は、検査区分ごとの判定のみならず、各検査項目ごとの判定にも用いることが出来る。
b) その他の判定区分例
表２５ その他の判定区分
system

コード表名称

コード：値

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http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/

diagnosiscode-typeA

判定区分コード タイプA

1:異常なし2:差し支えなし
3:生活様式改善し経過観察
4:要治療
5:要精査
6:治療中

diagnosiscode-typeB

判定区分コード タイプB

1:異常なし2:心配なし
3:要注意
4:経過観察
5:要再検査6:要精密検査
7:要治療
8:治療中
9:その他

diagnosiscode-typeC

判定区分コード タイプC

1:今回の検査では異常ありません。
2:特に問題ありませんが、年１回の検査をお勧めします。
3:再検査および定期検査を要します。
4:精密検査を要します。
5:治療を必要とします。
6:治療を継続してください。

diagnosiscode-typeD

判定区分コード タイプD

1:異常なし2:僅かに異常を認めるも日常生活に差し支えなし
3:食事等日常生活に注意し経過観察を行う4:薬、注射による治療、或いは入院を必要とする
5:再検査、精密検査を行う

diagnosiscode-typeE

判定区分コード タイ
プE

1:正常
2:要注意
3:要観察

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4:要治療
5:治療中
6:要精検

上記に含まれない検査判定コード体系の場合で、OID を所有する団体は、その付番規定に沿って定義しても良い。本仕様管理団体に新たな system 値の設定を依頼することができる。

3.2.5.2. 労働安全衛生法等に基づく健康診断
3.2.5.2.1. 受診者追加情報
労働安全衛生法健診では、受診者について以下の情報が必要である。
•

雇入年月日

•

勤務先名

•

勤務先所属

•

役職

•

連絡先

受診者の勤務先の情報は、受診者を表す Patient リソースに対して contact 要素で関連する Organization リソースで表現する。勤務先を表す Organization は、勤務先の所属を表す Organization と partOf 要素で関連する。受診者の役職は、Patient リソー
スと Organization リソースの関係性を表す情報であり、Patient.contact 要素の拡張として定義する。記述仕様は、＜表 3 Patient リソース 受診者情報＞に示す。

＜例 20 Patient リソース_受診者追加情報記述例＞

3.2.5.2.2. 雇入時健康診断
項目コードおよび結果コードは、特定健診項目コード表 1.2.392.200119.6.1005 に関連する項目が記載されているのでそれを利用すること。但し、現在の特定健診の電子化の仕様では AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GT の単位は「U/L」で、様式 5 号では「IU/L」（国際単位）となっているので、労働安全衛生法に基づく場合は単位を「IU/L」（国際単位）とし、以下のように項目コードは 1.2.392.200119.6.1005 と同じにして項目
コード OID は 2.16.840.1.113883.2.2.1.6.5005 を用いる。
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表 26 国際単位の項目コード
項目コード

XML 表示名

表示用単位

項目コード OID

3B035000002327201

AST(GOT)

IU/L

2.16.840.1.113883.2.2.1.6.5005

3B035000002399901

AST(GOT)

IU/L

2.16.840.1.113883.2.2.1.6.5005

3B045000002327201

ALT(GPT)

IU/L

2.16.840.1.113883.2.2.1.6.5005

3B045000002399901

ALT(GPT)

IU/L

2.16.840.1.113883.2.2.1.6.5005

3B090000002327101

γ-GT(γ-GTP)

IU/L

2.16.840.1.113883.2.2.1.6.5005

3B090000002399901

γ-GT(γ-GTP)

IU/L

2.16.840.1.113883.2.2.1.6.5005

3.2.5.2.3. 定期健康診断

個人票では、雇入時健康診断と比較して「他の法定特殊健康診断の名称」の欄が付加されている。これも特定健診項目コード表 1.2.392.200119.6.1005 に関連する項目が記載されているが、本仕様書では適用範囲外のため利用しない。

4. 代表的なデータサンプル
以下に、特定健診の結果報告書について、FHIR Document で構造化して記述した「FHIR 構造パターン」の記述例、CDA R2 形式の特定健診情報ファイルを添付した「CDA 添付パターン」の記述例、および労働安全衛生法健診の結果を FHIR
Document で構造化して記述した例の３つのサンプルを以下に示す。

＜例 21 特定健診「FHIR 構造パターン」記述例＞＜例 22 特定健診「CDA 添付パターン」記述例＞＜例 23 安衛法健診結果 記述例＞

がん検診結果報告に関する記述例は、別途、自治体検診用追補仕様に掲載する。

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5. データ型について
データ型は FHIR 基底仕様に定義されているが、便宜のため、以下に日本語訳を示す。
基本データ型（Primitive Types）
HL7FHIR で使用される基本データ型（Primitive Types） について、本仕様書で出現しなかったものも含めて説明する。本記述は、http://hl7.org/fhir/datatypes.html のPrimitive Types の記述を参考にして意訳している。

基本データ型

説明・とりうる値

boolean

真偽値型 true | false
正規表現：true|false

integer

整数型 マイナス 2,147,483,648 からプラス
2,147,483,647 の範囲の符号付き整数（32 ビットで表現可能な整数。値が⼤きい場合は decimal タイプを使⽤すること）正規表現：[0]|[-+]?[1-9][0-9]*

string

文字列型 Unicode⽂字のシーケンス
⽂字列のサイズは 1MB（1024 1 バイト文字で 1024⽂
字、UTF8 文字の場合 1 文字あたり 3 バイトとあるので注意）を超えてはならないことに注意。⽂字列には、u0009（⽔平タブ）、u0010（キャリッジリターン）、および u0013（ラインフィード）を除く制御文字（文字コード 10 進で 32 未満）を含んではならない。先頭と末尾の空⽩は許可されま
すが、XML 形式を使⽤する場合は削除する必要がある。
注：これは、空⽩のみで構成する値はから文字列値として扱われる。したがって、⽂字列には常に空⽩以外のコンテ
ンツを含める必要がある。
正規表現：[ \r\n\t\S]+decimal

10 進数型 ⼩数表現の有理数。
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正規表現：-?(0|[1-9][0-9]*)(\.[0-9]+)?([eE][+-]?[09]+)?
uri

uri 型 Uniform Resource Identifier (RFC 3986 ) URI では⼤⽂字と⼩⽂字が区別される。UUID（例：urn:uuid:53fefa32-fcbb-4ff8-8a92-55ee120877b7）ではす
べて小文字を使う。
URI は、絶対的または相対的であることができ、任意追加のフラグメント識別子を有していてもよい。

url

url 型 Uniform Resource Locator (RFC 1738 ) URL
は、指定されたプロトコルを使用して直接アクセスされる。
一般的な URL プロトコルは http {s} ：、 ftp：、mailto：、
mllp：だが、他にも多くのプロトコルが定義されている。

canonical

正規 URI 型 リソース（url プロパティを持つリソース）を正規 URL によって参照する URI。canonical 型は、この仕様
で特別な意味を持ち、縦棒（|）で区切られたバージョンが追加される可能性があるという点で URI とは異なります。
タイプ canonical は、これらの参照のターゲットである実際の正規 URL ではなく、それらを参照する URI に使用され、バージョンサフィックスが含まれている場合があることに注意してください。他の URI と同様に、canonical 型の要素にも#fragment 参照が含まれる場合があります

base64Binary

base64 型 base64 でエントードされたバイト文字列（Astream of bytes, base64 encoded）（RFC4648）
正規表現：(\s*([0-9a-zA-Z\+\=]){4}\s*)+バイナリのサイズに指定された上限はないが、システム
は、サポートするサイズに実装ベースの制限を課す必要がある。現時点ではこれについて計算できるものはない
が、これは明確に文書化する必要がある。

instant

瞬間時点型 YYYY-MM-DDThh：mm：ss.sss + zz：zz の形式の瞬間時点（例：2015-02-07T13：28：17.239 + 02：
00 または 2017-01-01T00：00：00Z）。時刻は少なくとも 1
秒までは指定する必要があり、タイムゾーンを含める必要がある。注：これを使用するのは、正確に監視された時間が必要な場合（通常はシステムログなど）を対象としてお52
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り、人間が報告した時間には使用しない。人間が報告する
時刻には、date または dateTime（インスタントと同じくらい正確にすることができるが、それほどの精度確保は必須ではない）を使用する。インスタントはより制約された
dateTime である。
注：このタイプはシステム時間用であり、人間のコミュニケーションで使用される日時ではありません（以下の日付とdateTime を参照）
正規表現：([0-9]([0-9]([0-9][1-9]|[1-9]0)|[1-9]00)|[19]000)-(0[1-9]|1[0-2])-(0[1-9]|[1-2][0-9]|3[01])T([01][0-9]|2[0-3]):[0-5][0-9]:([0-5][0-9]|60)(\.[09]+)?(Z|(\+|-)((0[0-9]|1[0-3]):[0-5][0-9]|14:00))
date

日付型 人間のコミュニケーションで使用される日付、または部分的な日付（たとえば、年または年+月）。
形式は YYYY、YYYY-MM、または YYYY-MM-DD です。例： 2018、1973-06、または 1905-08-23。
タイムゾーンはない。日付は有効な日付である必要がある。
正規表現：([0-9]([0-9]([0-9][1-9]|[1-9]0)|[1-9]00)|[19]000)(-(0[1-9]|1[0-2])(-(0[1-9]|[1-2][0-9]|3[0-1]))?)?

dateTime

日時型 人間のコミュニケーションで使用される日付、日時、または部分的な日付（例：年または年+月）。
形式は、YYYY、YYYY-MM、YYYY-MM-DD、またはYYYY-MM-DDThh：mm：ss + zz：zz。
例： 2018、1973-06、1905-08-23、2015-02-07T13：28：
17-05：00 または 2017-01-01T00：00：00.000Z。
時刻と分が指定されている場合、タイムゾーンを設定する必要がある。スキーマタイプの制約のために秒を指定する必要があるが、ゼロで埋められ、受信者の裁量で 00 の秒は無視される場合がある。日付は有効な日付である必要がある。
時刻「24:00」は許可されていません。うるう秒が許可される。

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正規表現：([0-9]([0-9]([0-9][1-9]|[1-9]0)|[1-9]00)|[19]000)(-(0[1-9]|1[0-2])(-(0[1-9]|[1-2][0-9]|3[01])(T([01][0-9]|2[0-3]):[0-5][0-9]:([0-5][0-9]|60)(\.[09]+)?(Z|(\+|-)((0[0-9]|1[0-3]):[0-5][0-9]|14:00)))?)?)?
time

時刻型 hh:mm:ss の形式の日中の時間。日付は指定されていない。スキーマタイプの制約のために秒を指定する必要がありますが、ゼロで埋められ、受信者の裁量で 00秒は無視される場合があります。時刻「24:00」は使用しな
いでください。タイムゾーンは存在してはならない。
この時刻値は午前 0 時からの経過時間（Duration 型）に変換可能。
正規表現：([01][0-9]|2[0-3]):[0-5][0-9]:([0-5][09]|60)(\.[0-9]+)?

code

コード値型 値が他の場所で定義されたコトトロールされた（自由な文字列にはなれない）文字列のセットからひとつ取得されることを示す（詳細については、コードの使用を参照のこと）。技術的には、コードは、少なくとも 1 文字
で、先頭または末尾の空白がなく、文字列内に単一のスペース以外の空白（連続した空白やタブなど）がない文字列に制限されます。
正規表現：[^\s]+(\s[^\s]+)*oid

OID 型 URI により表現された OID（Object IDentifier）
例：urn:oid:1.2.3.4.5

id

識別 ID 型 大文字または小文字の ASCII 文字（「A」..
「Z」および「a」..「z」、数字（「0」..「9」）、「-」および「.」の 64
文字の長さ以内の任意の組み合わせ。（これは、整数、接頭辞なしの OID、UUID、またはこれらの制約を満たすその他の識別子パターンである可能性もある）。
正規表現：[A-Za-z0-9\-\.]{1,64}

markdown

マークダウン型 マークダウンプレゼンテーションエンジン
によるオプションの処理のためのマークダウン構文を含む
可能性のある FHIR 文字列型（string 型を参照）。
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正規表現：\s*(\S|\s)*unsignedInt

符号なし整数型 0 または正の整数で 0 から
2,147,483,647 の範囲
正規表現：[0]|([1-9][0-9]*)positiveInt

正整数型
囲

1 以上の整数で 1 から 2,147,483,647 の範

正規表現：+?[1-9][0-9]*
uuid

uuid 型 URI で表現された UUID
例：urn:uuid:c757873d-ec9a-4326-a141-556f43239520

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6. 名前空間と識別ＩＤ
6.1. 識別子名前空間一覧
本文書で定義された、識別子の名前空間の一覧を示す。
本文書中で、患者 ID や処方医 ID を医療機関等が独自に付番管理する番号で記述する場合、特定の OID の枝番に”1”＋保険医療機関番号（10 桁）により OID を構成するものとする。1 を先頭に付与しているのは、OID のルール上、先頭が 0 は許容されていないことによる。
＜表 27 識別子名前空間一覧＞

6.2. 拡張一覧(FHIR Extension)
本文書で定義した拡張の一覧を示す。
＜表 28 拡張一覧＞

7. 仕様策定メンバー
令和２年度厚生労働科学特別研究事業「診療情報提供書, 電子処方箋等の電子化
医療文書の相互運用性確保のための標準規格の開発研究」研究班（研究代表：大江和彦（東京大学） https://std.jpfhir.jp/）において策定議論をおこなった。また、日本
医療情報学会 NeXEHRS 研究会（正式名称：次世代健康医療記録システム共通プラットホーム課題研究会）HL7FHIR 日本実装検討 WG（https://jpfhir.jp/）での検討結果を反映している。

以下余白56
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記述例一覧 目次

例 1 PATIENT リソース_受診者情報_記述例 ........................................................... 1
例 2 ORGANIZATION リソース_作成組織情報_記述例 ............................................ 4
例 3 PRACTITIONER リソース_作成者情報_記述例 ................................................. 6
例 4 COVERAGE リソース_受診券情報_記述例 ...................................................... 8
例 5 COVERAGE リソース_保険証情報_記述例 ........................................................ 9
例 6 ORGANIZATION リソース_保険者情報_記述例 ............................................. 11
例7

ENCOUNTER リソース_健診実施情報_記述例 ............................................. 13

例 8 OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-1 ...................... 15
例 9 OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-2 ...................... 19
例 10 OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-3 .................... 27
例 11 OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定性検査結果コード-1 .......... 30
例 12 OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定性検査結果コード-2 .......... 32
例 13 OBSERVATION リソース_健診項目_記述例 定性検査結果コード-3 .......... 34
例 14 OBSERVATION リソース_健診項目_未実施記述例 ..................................... 37
例 15 OBSERVATION リソース_健診項目_測定不能記述例 1 .............................. 39
例 16 OBSERVATION リソース_健診項目_測定不能記述例 2 .............................. 41
例 17 MEDIA リソース_健診項目画像参照 記述例 ................................................. 43i
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例 18 DOCUMENTREFERENCE リソース_添付文書記述例 .................................. 45
例 19 DIAGNOSTICREPORT リソース_健診項目画像参照記述例 ........................ 46
例 20 PATIENT リソース_受診者追加情報記述例 .................................................. 47
例 21 特定健診「FHIR 構造パターン」記述例 ......................................................... 50
例 22 特定健診「CDA 添付パターン」記述例 ...................................................... 134
例 23 安衛法健診結果 記述例............................................................................ 144

ii
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例1

Patient リソース_受診者情報_記述例

受診者情報を表すサンプルインスタンスを示す。

"resource": {"resourceType": "Patient","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Patient_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">健診太郎（ケンシンタロウ） 1950 年 5 月 4 日 男性</div>"},"identifier": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.102.11311234567","value": "34567"},{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_memberID","value": "00012345:あいう:１８７:05"}],"name": [{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "IDE"}],"use": "official","text": "健診 太郎",
"family": "健診",1
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"given": [
"太郎"
]
},
{
"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "SYL"}],"use": "official","text": "ケンシン タロウ","family": "ケンシン","given": [
"タロウ"
]
}
],
"telecom": [{"system": "phone","value": "03-1111-2222","use": "home"}],"gender": "male","birthDate": "1950-05-04","address": [{"text": "神奈川県横浜市港区１－２－３","postalCode": "123-4567","country": "JP"
}
]
}
},
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"fullUrl": "urn:uuid:6c4ef273-df66-00ab-c021-d05c5a19e0ba","resource": {"resourceType": "Practitioner","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [2
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Practiti
oner_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>東京 太郎（トウキョウタロウ）</p></div>"},"name": [{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "IDE"}],"text": "東京 太郎",
"family": "東京","given": [
"太郎"
]
},
{
"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "SYL"}],"text": "トウキョウ タロウ","family": "トウキョウ","given": [
"タロウ"
]
}
]
}

3
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例 2 Organization リソース_作成組織情報_記述例
健診結果報告書の作成組織情報を表すサンプルインスタンスを示す。
type 要素に作成組織、実施組織の両方を設定している例。
"resource": {"resourceType": "Organization","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Organiza
tion_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>厚生労働省
第一病院（1311234567）</p><p>〒100-0001 東京都千代田区千代田９－９－９</p><p>0123-456-7890</p></div>"},"identifier": [{"system": “http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/insurancemedical-institution-no”,"value": "1311234567"}],"type": [{"coding": [{"system":"http://terminology.hl7.org/CodeSystem/organization-type","code": "prov"},{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/report-organization-code","code": "exec-org"}]

4
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)},{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/report-organization-code","code": "doc-org"
}
]
}
]
}
],
"name": "厚生労働省第一病院","telecom": [{"system": "phone","value": "0123-456-7890"}],"address": [{"text": "東京都千代田区千代田９－９－９","postalCode": "100-0001","country": "JP"}]}5
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例 3 Practitioner リソース_作成者情報_記述例
健診結果報告書の作成者情報を表すサンプルインスタンスを示す。
"resource": {"resourceType": "Practitioner","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Practiti
oner_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>東京 太郎（トウキョウタロウ）</p></div>"},"name": [{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "IDE"}],"text": "東京 太郎",
"family": "東京","given": [
"太郎"
]
},
{
"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "SYL"}],"text": "トウキョウ タロウ","family": "トウキョウ","given": [6
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

"タロウ"
]
}
]
}

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例4

Coverage リソース_受診券情報_記述例

受診券を表す Coverage リソースのサンプルインスタンスを示す。

"resource": {"resourceType": "Coverage","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Coverage
Service_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li>受診券
整理番号：24100000123</li><li>有効期限：2024 年 4 月 1 日～2025 年 3 月 31 日</li><li>発行者：サンプル健康保険組合</li></ul></div>"},"status": "active","type": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.208","code": "1"}]},"subscriberId": "24100000123","beneficiary": {"reference": "urn:uuid:1af0a9a6-a91d-3aef-fc4e-069995b89c4f"},"period": {"start": "2024-04-01","end": "2025-03-31"},"payor": [{"reference": "7c9f9f7f-e546-0ac2-6828-a9e0b24e5750"}]}

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例 5 Coverage リソース_保険証情報_記述例
保険証情報を表す Coverage リソースのサンプルインスタンスを示す。

"resource": {"resourceType": "Coverage","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Coverage
Insurance_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li>保険者
番号：06123456</li><li>被保険者証記号・番号：１２３４５・６７８９０</li><li>枝番：
01</li><li>患者区分：本人</li><li>有効期限：2025 年 3 月 31 日</li></ul></div>"},"extension": [{"url":"http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPe
rsonSymbol","valueString": "１２３４５"},{"url":"http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPe
rsonNumber","valueString": "６７８９０"},{"url":"http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPe
rsonSubNumber","valueString": "０１"}],"identifier": [{"value": "06123456：１２３４５：６７８９０:01"

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)}],"status": "active","type": {"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/InsuranceMajorCategory","code": "1"}]},"subscriberId": "\"１２３４５\",\"６７８９０\"","beneficiary": {"reference": "urn:uuid:1af0a9a6-a91d-3aef-fc4e-069995b89c4f"},"dependent": "０１","relationship": {"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/InsuredPersonCategory","code": "1","display": "被保険者"}]},"period": {"start": "2018-04-01","end": "2025-03-31"},"payor": [{"reference": "urn:uuid:7c9f9f7f-e546-0ac2-6828-a9e0b24e5750"
}
]
}

10
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例6

Organization リソース_保険者情報_記述例

保険者情報を表す Organization リソースのサンプルインスタンスを示す。

"resource": {"resourceType": "Organization","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Organiza
tionInsurer_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div
xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><li>06123456</li><li>サンプル健康保険組合</li></div>"},"identifier": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/InsurerNumber","value": "06123456"}],"type": [{"coding": [{"system":"http://terminology.hl7.org/CodeSystem/organization-type","code": "ins"}]}],"name": "サンプル健康保険組合"}

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

12
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 7 Encounter リソース_健診実施情報_記述例
健診実施情報を表す Encounter リソースのサンプルインスタンスを示す。

"resource": {"resourceType": "Encounter","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Encounte
r_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>010：特定健診</p><p>2024 年 4 月 5 日</p></div>"},"status": "finished","class": {"system": "http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/encountercategory","code": "checkup","display": "健診"},"serviceType": {"coding": [{"system": " http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/checkupencounter-type","code": "1","display": "個別受診"}]},"period": {"start": "2020-04-04","end": "2020-04-04"},"serviceProvider": {"reference": "urn:uuid:d1fb6063-8f12-4c2c-922a-7b5e467c8407"}}

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

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Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 8 Observation リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-1•

検査項目：空腹時中性脂肪（トリグリセリド） 項目コード＝"3F015000002327101"、測定値=100mg/dL•

基準値＝下限 50、上限 150•

測定方法＝可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）検査法コ
ード 3F01510000•

結果解釈コード＝"N""resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">空腹時中性脂肪（トリグリセリド）：60 mg/dl</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "laboratory"}]}],"code": {"coding": [{15
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "3F015000002327101","display": "空腹時中性脂肪（トリグリセリド）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueQuantity": {"value": 100,
"unit": "mg/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "mg/dL"},"interpretation": [{"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3ObservationInterpretation","code": "N"}]}],"method": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1007","code": "3F01510000","display": "可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）"}]},"specimen": {"reference": "urn:uuid:d669559e-2e5a-c271-c1ff-cde1228d4077"},"referenceRange": [{"low": {"value": 50,"unit": "mg/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "mg/dL"

16
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)},"high": {"value": 150,
"unit": "mg/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "mg/dL"}}]}

上記の Observation リソースから参照される検体情報を表す Specimen リソー
スのサンプルを示す。

"resource": {"resourceType": "Specimen","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Specimen_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li>血清</li></ul></div>"},"type": {"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ObservationSampleMaterialCo
de_CS","code": "023","display": "血清"
}
]
}
}

17
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

18
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 9 Observation リソース_健診項目_記述例 定量数値結果-2「易疲労感の訴えあり」という理由で医師の判断により貧血検査セットとして、血色素量と赤血球数が実施された場合のサンプルを示す。一連検査グルー
プの記述例である。

•

検査項目１：血色素量 項目コード＝"2A030000001930101" 測定値＝15.0 mg/dL•

基準値：下限 12.5 上限 15.9 結果解釈コード＝"N"•

検査項目２：赤血球数 項目コード＝"2A020000001930101" 測定値＝500
万/mm3

•

基準値：下限 427 上限 570 結果解釈コード＝"N"•

検査理由：項目コード＝"2A020000001930149" 易疲労感の訴えあり ST
型（文字列型）

一連検査グループのグループ項目を表す Observation リソースのサンプルを示す。
なお、下記の extension を各 Observarion.hasMember 要素につけることで、一連検査グループ関係コードを記述する。また、グループ記述では Observarion.category 要素
は不要である。
"extension": [{"url":"http://jpfhir.jp/fhir/Common/Extension/StructureDefinition/observati
oGroupRelationship","valueCode": "COMP"}]

Observation リソースの例："resource": {"resourceType": "Observation",

19
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ionGroup_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">貧血検査</div>"},"status": "final","code": {"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/ObservationGroupCode","code": "2A020","display": "貧血検査項目"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:11f0a9a6-a91d-3aef-fc4e-069995b89c4f"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","hasMember": [{"extension": [{"url":"http://jpfhir.jp/fhir/Common/Extension/StructureDefinition/observati
oGroupRelationship","valueCode": "COMP"}],"reference": "urn:uuid:9a778fff-b506-fef3-b02c-b6bd28c2686a"},{"extension": [{"url":"http://jpfhir.jp/fhir/Common/Extension/StructureDefinition/observati
oGroupRelationship","valueCode": "COMP"

20
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)}],"reference": "urn:uuid:e828fa24-d30f-90d0-2fec-ca808edaeb15"},{"extension": [{"url":"http://jpfhir.jp/fhir/Common/Extension/StructureDefinition/observati
oGroupRelationship","valueCode": "COMP"}],"reference": "urn:uuid:8db411cf-e36a-6506-8340-0b1ff03f3c91"}]}

上記の Observation リソースから参照される、個々の Observation リソースのサンプルを示す。
検査項目１："resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">血色素量：15.0
g/dl</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{21
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "laboratory"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "2A030000001930101","display": "血色素量"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueQuantity": {"value": 15.0,"unit": "g/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "g/dL"},"interpretation": [{"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3ObservationInterpretation","code": "N"}]}],"specimen": {"reference": "urn:oid:08f49bc3-1cd1-b942-1723-4aa950b4c77d"},"referenceRange": [{"low": {"value": 12.5,"unit": "g/dl",

22
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"system": "http://unitsofmeasure.org","code": "g/dL"},"high": {"value": 15.9,"unit": "g/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "g/dL"}}]}

検査項目２："resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">赤血球数：500
10*4/mm3</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "laboratory"}]}],"code": {"coding": [23
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29){"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "2A020000001930101","display": "赤血球数"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueQuantity": {"value": 500,
"unit": "10*4/mm3","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "10*4/mm3"},"interpretation": [{"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3ObservationInterpretation","code": "N"}]}],"specimen": {"reference": "urn:oid:08f49bc3-1cd1-b942-1723-4aa950b4c77d"},"referenceRange": [{"low": {"value": 427,
"unit": "10*4/mm3","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "10*4/mm3"},"high": {"value": 570,
"unit": "10*4/mm3","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "10*4/mm3"}}

24
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

]
}

検査理由：
"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">貧血検査(実施理由)：易疲労感の訴えあり</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "laboratory"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "2A020161001930149","display": "貧血検査(実施理由)"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},

25
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"effectiveDateTime": "2020-04-04","performer": [{"reference": "urn:uuid:6c4ef273-df66-00ab-c021-d05c5a19e0ba"}],"valueString": "易疲労感の訴えあり"}26
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 10
果-3

Observation リソース_健診項目_記述例 定量数値結

測定値が入力最大値を超えた例を示す。

•

検査項目：随時中性脂肪 項目コード＝"3F015000002327101"、測定値=2000mg/dL•

基準値＝下限 50、上限 150•

測定方法＝可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）検査法コ
ード 3F01510000•

結果解釈コード＝"HX""resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">随時中性脂肪：2000 mg/dl</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "laboratory"
}
]
}

27
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "3F015129902327101","display": "随時中性脂肪"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueQuantity": {"value": 2000,"unit": "mg/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "mg/dL"},"interpretation": [{"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3ObservationInterpretation","code": "HX"}]}],"method": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1007","code": "3F01510000","display": "可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）"}]},"specimen": {"reference": "urn:uuid:d669559e-2e5a-c271-c1ff-cde1228d4077"},"referenceRange": [{"low": {28
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"value": 50,"unit": "mg/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "mg/dL"},"high": {"value": 150,
"unit": "mg/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "mg/dL"
}
}
]
}

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例 11 Observation リソース_健診項目_記述例
結果コード-1

定性検査•

検査項目：眼底検査（キースワグナー分類） 表示名＝"眼底検査ＫＷ分
類"•

測定値：分類Ｉ（コード値＝2）•

データ型：CO 型 （CodeableConcept 型に ordinalValue 拡張を使用）•

眼底検査（キースワグナー分類）コード表の OID＝1.2.392.200119.6.2110"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">眼底検査(キースワグナー分類)：Ⅰ</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "procedure"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504",

30
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"code": "9E100166000000011","display": "眼底検査(キースワグナー分類)"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": {"coding": [{"extension": [{"url":"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ordinalValue","valueDecimal": 2}],"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.2110","code": "2","display": "Ⅰ"
}
]
}
}

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例 12 Observation リソース_健診項目_記述例
査結果コード-2•

検査項目：他覚症状（所見） 表示名＝"他覚症状（所見）"•結果値："胸部くも状血管あり"•

データ型：ST（string 型）

定性検"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">他覚症状：特記事項有り</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "exam"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "9N066000000000011","display": "他覚症状"}

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.2001","code": "1","display": "特記事項有り"}]},"component": [{"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "9N066160800000049","display": "他覚症状（所見）"}]},"valueString": "胸部くも状血管あり"
}
]
}

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例 13 Observation リソース_健診項目_記述例
査結果コード-3

定性検

検査項目：医師の判断（運動指導必要）および、判断した医師名（田中太郎）"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">医師の診断（判定）：運動指導必要</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "exam"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "9N511000000000049","display": "医師の診断（判定）"
}
]
},

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","performer": [{"reference": "urn:uuid:6c4ef273-df66-00ab-c021-d05c5a19e0ba"}],"valueString": "運動指導必要"}

上記の Observation リソースの performer から参照され、医師の診断の診断者の医師を表す Practitioner リソースのサンプルを示す。
"resource": {"resourceType": "Practitioner","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Practiti
oner_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>田中 太郎（タナカ タロウ）</p></div>"},"name": [{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "IDE"}],"text": "田中 太郎",
"family": "田中","given": [
"太郎"
]

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)},{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "SYL"}],"text": "タナカ タロウ","family": "タナカ","given": [
"タロウ"
]
}
]
}

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 14

Observation リソース_健診項目_未実施記述例

検査未実施のサンプルを示す。

"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">尿糖：未実施</div>"},"status": "cancelled","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "laboratory"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "1A020000000191111","display": "尿糖"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"effectiveDateTime": "2020-04-04","dataAbsentReason": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/data-absentreason","code": "not-performed"
}
]
}
}

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 15

Observation リソース_健診項目_測定不能記述例 1

測定不能を表す Observation リソースのうち、基準値や検査手法コードを記述した例を示す。

"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">空腹時中性脂肪（トリグリセリド）：測定不能</div>"},"status": "cancelled","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "laboratory"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "3F015000002327101","display": "空腹時中性脂肪（トリグリセリド）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)},"effectiveDateTime": "2020-04-04","dataAbsentReason": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/data-absentreason","code": "error"}]},"method": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1007","code": "3F01510000","display": "可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）"}]},"specimen": {"reference": "urn:uuid:d669559e-2e5a-c271-c1ff-cde1228d4077"},"referenceRange": [{"low": {"value": 50,"unit": "mg/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "mg/dL"},"high": {"value": 150,
"unit": "mg/dl","system": "http://unitsofmeasure.org","code": "mg/dL"
}
}
]
}

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 16

Observation リソース_健診項目_測定不能記述例 2

測定不能を表す Observation リソースのうち、基準値や検査手法コードを省略した例を示す。

"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">尿糖：測定不能</div>"},"status": "cancelled","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "laboratory"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.4.504","code": "1A020000000191111","display": "尿糖"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)},"effectiveDateTime": "2020-04-04","dataAbsentReason": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/data-absentreason","code": "error"}]},"specimen": {"reference": "urn:uuid:3a33a26e-3532-06a6-90a9-e0566342cd49"}}

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例 17 Media リソース_健診項目画像参照 記述例
DICOM 画像が添付された健診結果のインスタンス例を示す。

"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Observat
ion_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">胸部Ｘ線検査（一般：直接撮影）</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_C
S","code": "imaging"}]}],"code": {"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/ObservationGroupCode","code": "9A206","display": "胸部Ｘ線検査（一般：直接撮影）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)},"effectiveDateTime": "2020-04-04","derivedFrom": [{"reference": "urn:uuid:c9181b1b-5390-9f8e-3474-95fe63215e7a"}]}

上記 Observation.derivedFrom から参照される画像（Media）リソースの例を示す。

"resource": {"resourceType": "Media","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Media_eC
heckupGeneral"]}"status": "completed","attachment": {"contentType": "application/dicom","data": "xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx"}}

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例 18 DocumentReference リソース_添付文書記述例
標準１２誘導心電図検査を例にした MFER 形式によるインスタンス例を示す。

"resource": {"resourceType": "DocumentReference","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Document
Reference_eCheckupGeneral"]},"status": "current","description": "１２誘導心電図 MFER データ","content": [{"attachment": {"contentType": "application/mwf","data": "xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx"}}],"context": {"related": {"reference": "urn:uuid:38f45298-ea42-9f15-7fb2-82ed899d3ec7"
}
}
}

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例 19 DiagnosticReport リソース_健診項目画像参照記述例
DICOM 画像が添付された画像検査報告書のインスタンス例を示す。

"resource": {"resourceType": "DiagnosticReport","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_DiagnosticRe
port_Common_eCheckupGeneral"]},"status": "final","code": {"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_DocumentCodes_CS","code": "18748-4","display": "画像検査報告書"}]},"media": {"link": {"reference": "urn:uuid:673f8db5-0ffd-4395-9657-6da00420bbc3"
}
}
}

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例 20 Patient リソース_受診者追加情報記述例
労働安全衛生法健診で使用する、受診者追加情報のインスタンス例を示す。

"resource": {"resourceType": "Patient","text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">健診花子（ケンシンハナコ） 1960 年 8 月 3 日 女性</div>"},"identifier": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.102.11234567890","value": "34567"},{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_memberID","value": "00012345:あいう:１８７:05"}],"name": [{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation","valueCode": "IDE"}],"use": "official","text": "健診 花子",
"family": "健診","given": [
"花子"
]
},
{
"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation",

47
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"valueCode": "SYL"}],"use": "official","text": "ケンシン ハナコ","family": "ケンシン","given": [
"ハナコ"
]
}
],
"telecom": [{"system": "phone","value": "03-1111-2222","use": "home"}],"gender": "female","birthDate": "1960-08-03","address": [{"text": "神奈川県横浜市港区１－２－３","postalCode": "123-4567","country": "JP"}],"contact": {"extension": [{"url":"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/Extension/StructureDefinition/JP_Pati
ent_Contact_Position","valueString": "課長"}],"relationship": {"coding": {"system": "urn:oid:2.16.840.1.113883.2.2.1.6.5006","code": "1000","display": "勤務先"}},"organization": {"reference": "urn:uuid:7f60d206-66c5-4998-931e-86bf2b2d0bdc"},

48
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"period": {"start": "2010-04-01"
}
}
}

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 21 特定健診「FHIR 構造パターン」記述例
特定健診の結果を、FHIR Document で構造化して記述したサンプルインスタンスを示す。
この例では、すべての検査項目をとりあげているわけではない。
No

項目

設定値

1

報告区分

10: 特定健診2

健診プログラムサービスコード

010：特定健診3

受診日

2024 年 4 月 3 日

4

受
診
者

氏名

健診 太郎

カナ氏名

ケンシン タロウ

6

生年月日1950 年 5 月 4 日

7

性別

男性

8

住所

123-4567 神奈川県横浜市港区１－２－
３

9

電話番号

03-1111-2222（自宅）名称

厚生労働省第一病院

機関番号1311234567

所在地〒100-0001 東京都千代田区千代田９－
９－９

電話番号

0123-456-7890

健
診
実
施
者

氏名

東京太郎

カナ氏名

トウキョウタロウ

受
診
券
情
報

受診券整理番号20100000123

有効期限

2023 年 4 月 1 日～2024 年 3 月 31 日

発行者

サンプル健康保険組合

5

10
11
12

健
診
実
施
機
関

13
14
15

16
17
18

50
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

項目コード

9N001000000000001

結果値

162.3

単位

Cm

項目コー
ド

9N006000000000001

23

結果値

65.5

24

単位

Kg

項目コー
ド

9N011000000000001

26

結果値

24.9

27

単位

kg/m2

項目コー
ド

9N016160100000001

29

結果値

70

30

単位

Cm

31

測定方法

1 回目

項目コー
ド

9N056000000000011

結果値

1:特記事項有り

項目コード

9N056160400000049

結果値

ヘルニア、膀胱炎

項目コード

9N061000000000011

結果値

1:特記事項有り

項目コード

9N061160800000049

結果値

胃痛

項目コー
ド

9N066000000000011

19
20
21
22

25

28

32

検
査
結
果
セ
ク
シ
ョ
ン

身長

体重

BMI

腹囲

既往歴

33
34

具体的な既往歴

35
36

自覚症状

37
38

自覚症状（所見）

39
40

他覚症状

51
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

結果値

2:特記事項無し

項目コード

9A751000000000001

43

結果値

149

44

単位

mmHg

45

結果解釈
コード

N

46

測定方法

1 回目

47

基準値下
限

80 mmHg

48

基準値上
限

130 mmHg

項目コード

9A761000000000001

50

結果値

90

51

単位

mmHg

52

結果解釈
コード

N

53

測定方法

1 回目

54

基準値下
限

40 mmHg

55

基準値上
限

80 mmHg

項目コード

3F015000002327101

57

結果値

60

58

単位

mg/dl

59

結果解釈
コード

N

60

測定方法

可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）

41
42

49

56

収縮期血圧（１回目）

拡張期血圧（１回目）

空腹時中性脂肪（トリグリセリ
ド）52
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

61

基準値下
限

50 mmHg

62

基準値上
限

149 mmHg

項目コード

3F070000002327101

64

結果値

45

65

単位

mg/dl

66

結果解釈
コード

N

67

測定方法

可視吸光光度法（直接法（非沈殿法））

68

基準値下
限

40 mg/dl

69

基準値上
限

96 mg/dl

項目コード

3F077000002327101

71

結果値

88

72

単位

mg/dl

73

結果解釈
コード

N

74

測定方法

可視吸光光度法（直接法（非沈殿法））

75

基準値下
限

70 mg/dl

76

基準値上
限

140 mg/dl

項目コード

3B035000002327201

78

結果値

32

79

単位

U/l

63

70

77

ＨＤＬコレステロール

ＬＤＬコレステロール

AST（GOT）

53
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

80

結果解釈
コード

N

81

測定方法

紫外吸光光度法（JSCC 標準
化対応法）

82

基準値下
限

10 U/l83

基準値上
限40 U/l項目コード

3B045000002327201

85

結果値

16

86

単位

U/l

87

結果解釈
コード

N

88

測定方法

紫外吸光光度法（JSCC 標準
化対応法）

89

基準値下
限

5 U/l

90

基準値上
限

30 U/l項目コード

3B090000002327101

92

結果値

55

93

単位

U/l

94

結果解釈
コード

N

95

測定方法

可視吸光光度法（JSCC 標準
化対応法）

96

基準値下
限

0 U/l

97

基準値上
限

30 U/l項目コード

3D046000001906202

84

91

98

ALT（GPT）

γ－ＧＴ（γ－ＧＴＰ）

ＨｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ）

54
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99

結果値

7

100

単位

%

101

結果解釈
コード

N

102

測定方法

免疫学的方法（ラテックス
凝集比濁法等）

103

基準値下
限

4.3 %

104

基準値上
限

5.8 %

項目コー
ド

9N141000000000011

結果値

2：食後１０時間以上

項目コード

1A020000000191111

結果値

1：－

項目コー
ド

1A010000000191111

結果値

1：－

項目コー
ド

9N501000000000011

結果値

3：非該当

項目コー
ド

9N506000000000011

結果値

3：なし

項目コー
ド

9N511000000000049

結果値

肝機能がわずかに異常です
が支障はないと思われま
す。

項目コー
ド

9N701000000000011

結果値

2：いいえ

採血時間（食後）

105
106

尿糖

107
108

尿蛋白

109
110

メタボリックシンドローム判定

111
112

保健指導レベル113
114

医師の診断（判定）

115
116

117
118

問
診
結
果

服薬１（血圧）55
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119
120
121

セ
ク
シ
ョ
ン

服薬２（血糖）服薬３（脂質）

122
123

喫煙

124
125

既往歴１（脳血管）126
127

既往歴２（心血管）

128
129

既往歴３（腎不全・人工透析）

130
131

貧血

132
133

２０歳からの体重変化

134
135

３０分以上の運動習慣

136
137

歩行又は身体活動

138
139

歩行速度

項目コー
ド

9N706000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N711000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N736000000000011

結果値

3：いいえ

項目コー
ド

9N716000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N721000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N726000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N731000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N741000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N746000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N751000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N756000000000011

56
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140
141

咀嚼

142
143

食べ方 1（早食い等）

144
145

食べ方２（就寝前）

146
147

食べ方３（間食）

148
149

食習慣

150
151

飲酒

152
153

飲酒量

154
155

睡眠

156
157

生活習慣の改善158
159

特定保健指導の受診歴

160

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N872000000000011

結果値

1：何でもかんで食べること
ができる

項目コー
ド

9N766000000000011

結果値

1：速い

項目コー
ド

9N771000000000011

結果値

1：はい

項目コー
ド

9N782000000000011

結果値

2：時々

項目コー
ド

9N781000000000011

結果値

1：はい

項目コー
ド

9N786000000000011

結果値

4： 週 1～2 日

項目コード

9N791000000000011

結果値

2：１～2 合未満

項目コード

9N796000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N801000000000011

結果値

1：意思なし項目コード

9N808000000000011

結果値

2：いいえ

57
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

重 65.5 kg</li><li>BMI 24.9 kg/m2</li><li>腹囲 70 cm</li><li>メタボリックシ
ンドローム判定 非該当</li><li>保健指導レベル なし</li></ul></div>"},"entry": [{"reference": "urn:uuid:b41c8c97-f3ad-450a-17385f2b4c40c68a"},{"reference": "urn:uuid:cde1fec2-f8af-a793-7fe0c2c417c9c000"},{"reference": "urn:uuid:51424f15-c213-00bf-5d314770244b4f32"},{"reference": "urn:uuid:628244db-68cf-abb6-bc9d2d89bbc2b3ea"},{"reference": "urn:uuid:ff4472f4-9e44-6aa3-bcd6abb0662e4641"},{"reference": "urn:uuid:38cbf2cf-61b7-6738-9d8ca7b29016c48f"},{"reference": "urn:uuid:01b972fc-5183-8fa4-095410a7c5f5a36e"},{"reference": "urn:uuid:785fcd39-8c25-4e6d-53bca2f8055fd110"},{"reference": "urn:uuid:397dd498-07ed-49ce-3e432ee1c7db42aa"},{"reference": "urn:uuid:a2cefc2b-95d6-4108-dac5bee1f991608a"},{

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Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

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68
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69
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131
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imen_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li>
血清</li></ul></div>"},"type": {"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ObservationSampleMaterialCode_CS","code": "023","display": "血清"
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imen_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li>
尿（含むその他）</li></ul></div>"},

132
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133
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

例 22

特定健診「CDA 添付パターン」記述例

添付書類セクションに、CDA R2 形式の特定健診情報ファイルを添付したサン
プルインスタンスを示す。

No

項目

設定値

1

報告区分

10: 特定健診2

健診プログラムサービスコード

010：特定健診3

受診日

2024 年 4 月 3 日

4

受診者

氏名

健診太郎

5

カナ氏名

ケンシンタロウ6

生年月日1950 年 5 月 4 日

7

性別

男性

8

住所

123-4567 神奈川県横浜市港区１－２－３

9

電話番号

03-1111-2222（自宅）名称

厚生労働省第一病院

11

機関番号

1311234567

12

所在地

〒100-0001 東京都千代田区千代田９－９－
９

13

電話番号

0123-456-7890

氏名

東京太郎

カナ氏名

トウキョウタロウ

説明

特定健診情報ファイル

17

コンテントタイプ

text/xml

18

フォーマットCDA R2 (特定健診)

1014

健診実施機関

健診実施者

15
16

添付ファイル

134
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position_eCheckupGeneral"]},"language": "ja","text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>健康診
断結果報告書</p></div>"},"extension": [{"url":"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/composition-clinicaldocumentversionNumber","valueString": "1.0"}],"identifier": {135
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"custodian": {"reference": "urn:uuid:d1fb6063-8f12-4c2c-922a-7b5e467c8407"},"event": [{"code": [{"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1002","code": "010","display": "特定健診"}]}],"period": {"start": "2024-04-05","end": "2024-04-05"},"detail": [{"reference": "urn:uuid:3af3232e-1579-d4f6-3578aa1e799fdcad"}]}],"section": [{"title": "添付書類セクション","code": {"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/section-code","code": "01995","display": "添付書類セクション"}]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">添付
書類：</div>"},

137
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"entry": [{"reference": "urn:uuid:d998b928-380e-0700-949b3b092b3ca3ad"
}
]
}
]
}
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ient_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">健診太郎（ケンシンタロウ） 1950 年 5 月 4 日 男性</div>"},"identifier": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.102.11311234567","value": "34567"},{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_memberID","value": "00012345:あいう:１８７:05"}],"name": [{"extension": [{"url":"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-EN-representation","valueCode": "IDE"
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138
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"use": "official","text": "健診 太郎",
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"太郎"
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"タロウ"
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ctitioner_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>東京太郎（トウキョウタロウ）</p></div>"},"name": [{"extension": [{"url":"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-EN-representation","valueCode": "IDE"}],"text": "東京 太郎",
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"太郎"
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"タロウ"
]
}
]
}
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"resourceType": "Organization","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Org
anization_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>厚生労働省第一病院（1311234567）</p><p>〒100-0001 東京都千代田区千代田９－９－９</p><p>0123-456-7890</p></div>"},"identifier": [{"system": “http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/insurancemedical-institution-no”,"value": "1311234567"}],"type": [{"coding": [{"system":"http://terminology.hl7.org/CodeSystem/organization-type","code": "prov"}]}],"name": "厚生労働省第一病院","telecom": [{"system": "phone","value": "0123-456-7890"}],"address": [{"text": "東京都千代田区千代田９－９－９","postalCode": "100-0001","country": "JP"}]141
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ounter_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>010：特定健診</p><p>2024 年 4 月 5 日</p></div>"},"status": "finished","class": {"system":"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/encounterCategory","code": "checkup","display": "健診"},"period": {"start": "2020-04-04","end": "2020-04-04"},"serviceProvider": {"reference": "urn:uuid:d1fb6063-8f12-4c2c-922a-7b5e467c8407"}}},{"fullUrl": "urn:uuid:d998b928-380e-0700-949b-3b092b3ca3ad","resource": {"resourceType": "DocumentReference","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Doc
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142
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"description": "特定健診情報ファイル","content": [{"attachment": {"contentType": "text/xml","data":"PD94bWwgdmVyc2lvbj0iMS4wIiBlbmNvZGluZz0idXRmLTgiPz4KPGNoZWNrdXBDbGFpb
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143
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

}
}
]
}
}
]
}

例 23

安衛法健診結果 記述例

労働安全衛生法健診の結果を FHIR Document で記述したサンプルインスタンスを示す。
この例では、すべての検査項目をとりあげているわけではない。
No

項目

設定値

1

報告区分

41: 事業者健診2

健診プログラムサービスコード

030：事業者健診3

受診日

2024 年 4 月 4 日

4

受診者

氏名

健診花子

5

カナ氏名

ケンシンハナコ

6

生年月日

1960 年 8 月 3 日

7

性別

女性

8

住所

123-4567 神奈川県横浜市港区１－２－３

9

電話番号

03-1111-2222（自宅）

10

勤務先名

サンプル株式会社

11

勤務先所属

営業部

12

役職

課長

13

雇入年月日

2010 年 4 月 1 日

名称

厚生労働省第一病院

機関番号1311234567

14
15

健診実施機関144
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

16

所在地

〒100-0001 東京都千代田区千代田９－９
－９

17

電話番号

0123-456-7890

氏名

東京太郎

カナ氏名

トウキョウタロウ

身長

項目コー
ド

9N001000000000001

21

結果値

148.4

22

単位

cm

項目コー
ド

9N006000000000001

24

結果値

45.5

25

単位

kg

項目コー
ド

9N011000000000001

27

結果値

20.7

28

単位

kg/m2

項目コー
ド

9N016160100000001

30

結果値

58

31

単位

cm

32

測定方法

1 回目

項目コー
ド

9N051000000000049

結果値

特記なし

項目コー
ド

9N056000000000011

結果値

1:特記事項有り

項目コード

9N056160400000049

18

健診実施者

19
20

23

26

29

33

検査結果セク
ション

体重

BMI

腹囲

業務歴

34
35

既往歴

36
37

具体的な既往歴

145
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結果値

ヘルニア、膀胱炎

項目コード

9N061000000000011

結果値

1:特記事項有り

項目コード

9N061160800000049

結果値

胃痛

項目コー
ド

9N066000000000011

結果値

2:特記事項無し

項目コード

9A751000000000001

46

結果値

149

47

単位

mmHg

48

結果解釈
コード

N

49

測定方法

1 回目

50

基準値下
限

80 mmHg

51

基準値上
限

130 mmHg

項目コード

9A761000000000001

53

結果値

90

54

単位

mmHg

55

結果解釈
コード

N

56

測定方法

1 回目

57

基準値下
限

40 mmHg

58

基準値上
限

80 mmHg

38
39

自覚症状

40
41

自覚症状（所見）

42
43

他覚症状

44
45

52

収縮期血圧（１回目）

拡張期血圧（１回目）

146
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

項目コード

3F015000002327101

60

結果値

128

61

単位

mg/dl

62

結果解釈
コード

N

63

測定方法

可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）

64

基準値下
限

50 mmHg

65

基準値上
限

149 mmHg

項目コード

3F070000002327101

67

結果値

45

68

単位

mg/dl

69

結果解釈
コード

N

70

測定方法

可視吸光光度法（直接法（非
沈殿法））

71

基準値下
限

40 mg/dl

72

基準値上
限

96 mg/dl

項目コード

3F077000002327101

74

結果値

88

75

単位

mg/dl

76

結果解釈
コード

N

77

測定方法

可視吸光光度法（直接法（非
沈殿法））

59

66

73

空腹時中性脂肪（トリグリセリド）ＨＤＬコレステロール

ＬＤＬコレステロール

147
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

78

基準値下
限

70 mg/dl

79

基準値上
限

140 mg/dl

項目コード

3B035000002327201

81

結果値

32

82

単位

IU/l

83

結果解釈
コード

N

84

測定方法

紫外吸光光度法（JSCC 標準
化対応法）

85

基準値下
限

10 IU/l

86

基準値上
限

40 IU/l

項目コード

3B045000002327201

88

結果値

16

89

単位

IU/l

90

結果解釈
コード

N

91

測定方法

紫外吸光光度法（JSCC 標準
化対応法）

92

基準値下
限

5 IU/l93

基準値上限30 IU/l

項目コード

3B090000002327101

95

結果値

55

96

単位

IU/l

80

87

94

AST（GOT）

ALT（GPT）

γ－ＧＴ（γ－ＧＴＰ）

148
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97

結果解釈
コード

N

98

測定方法

可視吸光光度法（JSCC 標準
化対応法）

99

基準値下
限

0 IU/l

100

基準値上
限

30 IU/l

項目コード

3D046000001906202

102

結果値

98

103

単位

mg/dl

104

結果解釈
コード

N

105

測定方法

電位差法（ブドウ糖酸化酵素
電極法）

106

基準値上
限

99 mg/dl

項目コード

9N141000000000011

結果値

2：食後１０時間以上

項目コード

1A020000000191111

結果値

1：－

項目コー
ド

1A010000000191111

結果値

1：－

項目コー
ド

2A030000001930101

114

結果値

15.0

115

単位

g/dl

116

基準値下
限

12.1 g/dl

101

107

空腹時血糖

採血時間（食後）

108
109

尿糖

110
111

尿蛋白

112
113

血色素量

149
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基準値上限

14.5g/dl

項目コード

1A010000000191111

119

結果値

500

120

単位

10*4 /mm3

121

基準値下
限

353 10*4/mm3

122

基準値上
限

454 10*4/mm3

項目コード

9A110160700000011

結果値

1: 特記事項有り

項目コード

9A110160800000049

結果値

ＱＴ延長

項目コー
ド

9N206160700000011

結果値

1: 特記事項有り

項目コード

9N206160800000049

結果値

石灰化陰影

項目コー
ド

9E160162100000001

結果値

1.0

項目コー
ド

9E160162200000001

結果値

0.8

項目コー
ド

9D100163100000011

結果値

2:異常所見無し

117
118

123

赤血球数

心電図（所見の有
無）

124
125

心電図（所見）126
127

胸部 X 線検査（一般：直接撮影）（所
見の有無）

128
129

胸部 X 線検査（一般：直接撮影）（所
見）

130
131

視力（右）

132
133

視力（左）

134
135
136

聴力（右、１０００Ｈｚ）

150
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聴力（右、４０００
Ｈｚ）

137
138

聴力（左、１０００
Ｈｚ）

139
140

聴力（左、４０００
Ｈｚ）

141
142

医師の診断（判定）

143
144

医師の意見

145
146
147

問診結果セクション

服薬１（血圧）148
149

服薬２（血糖）150
151

服薬３（脂質）

152
153
154

喫煙

項目コー
ド

9D100163200000011

結果値

2:異常所見無し

項目コード

9D100163500000011

結果値

2:異常所見無し

項目コード

9D100163600000011

結果値

2:異常所見無し

項目コード

9N511000000000049

結果値

肝機能がわずかに異常ですが支障はないと思われます。

項目コード

9N511000000000049

結果値

肝機能がわずかに異常ですが支障はないと思われます。

項目コード

9N701000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N706000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N711000000000011

結果値

2：いいえ

項目コー
ド

9N736000000000011

結果値

2：以前は吸っていたが、最近 1 ヶ月間は吸っていない{151
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"resourceType": "Bundle","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Bundle_eCheckupGeneral"]},"identifier": {"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/documentInstanceidentifier","value": "1131234567^2024-12345678"},"type": "document","timestamp": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","entry": [{"fullUrl": "urn:uuid:fd13ba04-3b58-ac07-fad6-464cec87691d","resource": {"resourceType": "Composition","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Comp
osition_eCheckupGeneral"]},"language": "ja","text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>健康診
断結果報告書</p></div>"},"extension": [{"url":"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/composition-clinicaldocumentversionNumber","valueString": "1.0"}],"identifier": {"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/documentInstanceidentifier","value": "1311234567^2024-12345678"

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159
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160
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165
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rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated",

207
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">聴力（右、４０００Ｈｚ）：異常所見無し</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "exam"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005","code": "9D100163200000011","display": "聴力（右、４０００Ｈｚ）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.2002","code": "2","display": "異常所見無し"
}
]
}
},
{
"fullUrl": "urn:uuid:c37c6eaf-da9a-da01-3307-8b424738a960","resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [208
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Obse
rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">聴力（左、１０００Ｈｚ）：異常所見無し</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "exam"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005","code": "9D100163500000011","display": "聴力（左、１０００Ｈｚ）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.2002","code": "2","display": "異常所見無し"
}
]
}
},
{
"fullUrl": "urn:uuid:9820d10c-88eb-b6c4-3ab6-14669c03d9bd",

209
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Obse
rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">聴力（左、４０００Ｈｚ）：異常所見無し</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "exam"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005","code": "9D100163600000011","display": "聴力（左、４０００Ｈｚ）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.2002","code": "2","display": "異常所見無し"}

210
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

]
}
},
{
"fullUrl": "urn:uuid:aab8a2d8-458e-f55d-eedc-3f28a5d74dcf","resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Obse
rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">医師の診断（判定）：肝機能がわずかに異常ですが支障はないと思われます。</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "exam"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005","code": "9N511000000000049","display": "医師の診断（判定）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","performer": {211
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"reference": "urn:uuid:6c4ef273-df66-00ab-c021-d05c5a19e0ba"},"valueString": "肝機能がわずかに異常ですが支障はないと思われます。"}},{"fullUrl": "urn:uuid:71b30370-53f2-9759-7b9c-9dc8347e965a","resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Obse
rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"></div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "exam"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005","code": "9N521000000000049","display": "医師の意見"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04",

212
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"performer": {"reference": "urn:uuid:6c4ef273-df66-00ab-c021-d05c5a19e0ba"},"valueString": "通常勤務"}},{"fullUrl": "urn:uuid:ceac8000-a0b2-888f-e151-2cc94a5a8652","resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Obse
rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">服薬１（血圧）：いいえ</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "social-history"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005","code": "9N701000000000011","display": "服薬１（血圧）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"

213
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.2003","code": "2","display": "いいえ"
}
]
}
}
},
{
"fullUrl": "urn:uuid:1d960f4c-e93a-013c-b1dc-99e6f1e3ece3","resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Obse
rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">服薬２（血糖）：いいえ</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "social-history"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005",

214
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"code": "9N706000000000011","display": "服薬２（血糖）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.2003","code": "2","display": "いいえ"
}
]
}
}
},
{
"fullUrl": "urn:uuid:fc7553a9-66b8-8183-773f-b27cde515ecf","resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Obse
rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">服薬３（脂質）：いいえ</div>"},"status": "final","category": [{"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "social-history"}

215
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005","code": "9N711000000000011","display": "服薬３（脂質）"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.2003","code": "2","display": "いいえ"
}
]
}
}
},
{
"fullUrl": "urn:uuid:66b3b991-4df7-4b3d-f9c7-965a1588bbf0","resource": {"resourceType": "Observation","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": [“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Obse
rvation_eCheckupGeneral”]},"text": {"status": "generated","div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">喫煙：以前
は吸っていたが、最近 1 ヶ月間は吸っていない</div>"},"status": "final","category": [{216
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"coding": [{"system":"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS","code": "social-history"}]}],"code": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.1005","code": "9N736000000000011","display": "喫煙"}]},"subject": {"reference": "urn:uuid:4bc68294-1895-d159-655b-1bc7e83f52f3"},"effectiveDateTime": "2020-04-04","valueCodeableConcept": {"coding": [{"system": "urn:oid:1.2.392.200119.6.24060","code": "2","display": "以前は吸っていたが、最近 1 ヶ月間は吸っていない"
}
]
}
}
},
{
"fullUrl": "urn:uuid:08f49bc3-1cd1-b942-1723-4aa950b4c77d","resource": {"resourceType": "Specimen","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Spec
imen_eCheckupGeneral"]},"text": {217
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)"status": "generated","div": "<div
xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li></li></ul></div>"},"type": [{"coding": [{"system": "http://jpfhir.jp/eCheckup/CodeSystem/jlac10Specimen","code": "019","display": "全血（添加物入り）"
}
]
}
]
}
},
{
"fullUrl": "urn:uuid:d669559e-2e5a-c271-c1ff-cde1228d4077","resource": {"resourceType": "Specimen","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Spec
imen_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div
xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li></li></ul></div>"},"type": [{"coding": [{"system": "http://jpfhir.jp/eCheckup/CodeSystem/JLAC10Specimen","code": "023","display": "血清"
}
]
}
]

218
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)}},{"fullUrl": "urn:uuid:3a33a26e-3532-06a6-90a9-e0566342cd49","resource": {"resourceType": "Specimen","meta": {"lastUpdated": "2024-04-05T13:28:17.239+09:00","profile": ["http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Spec
imen_eCheckupGeneral"]},"text": {"status": "generated","div": "<div
xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><ul><li></li></ul></div>"},"type": [{"coding": [{"system": "http://jpfhir.jp/eCheckup/CodeSystem/jlac10Specimen","code": "001","display": "尿（含むその他）"
}
]
}
]
}
}
]
}

219
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表 ⽬次
ここに表番号のない表は、本文中に埋め込まれています。（表 4～７は欠番）
表 1 BUNDLE リソース 文書情報 ..................................................................................................................................... 1
表 2 COMPOSITION リソース 文書構成情報 .................................................................................................................. 5
表 3 PATIENT リソース 受診者情報 .............................................................................................................................. 18
表 8 ORGANIZATION リソース 健診結果報告書作成組織情報 ................................................................................... 28
表 9 PRACTITIONER リソース 健診結果報告書作成者情報 ........................................................................................ 34
表 10 COVERAGE リソース 受診券情報........................................................................................................................ 38
表 11 COVERAGE リソース 保険情報 ........................................................................................................................... 41
表 12 ORGANIZATION リソース 保険者情報 ................................................................................................................ 48
表 13 ENCOUNTER リソース 健診実施情報 ................................................................................................................. 50
表 18 OBSERVATION リソース 検査項目情報 .............................................................................................................. 54i
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

表 20 SPECIMEN リソース 検体情報 ............................................................................................................................ 72
表 21 MEDIA リソース 画像情報 ................................................................................................................................... 74
表 22 DOCUMENTREFERENCE リソース 添付文書情報 ............................................................................................ 77
表 23 DIAGNOSTICREPORT リソース 検査報告書情報 .............................................................................................. 81
表 27 識別子名前空間一覧 ............................................................................................................................................ 86
表 28 拡張一覧 .............................................................................................................................................................. 91ii
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表 1 Bundle リソース

文書情報

本表の略記法について
Bundle リソースに出現する entry 要素は以下のような構造（fullUrl と Resource 本体）をとる。
No

要素 Lv1

8

entry

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

1..1*

BackboneElement

説明
健診結果作成組織情報エ
ントリ

8.1

fullUrl

1..1

uri

urn:uuid:5c9f9f7f-e546-04c26888-a9e0b24e5720

エントリリスト内のリソースを一意に識別するためのUUID。値は例示。

8.2

resource

1..1

Resource

Organization リソース

健診結果作成組織情報

しかし、表を見やすくするため、この文章では、これを次のように 1 行で省略表記する。
No

要素 Lv1

8

entry

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

1..1*

BackboneElement

Organization リソース

健診結果作成組織情報1
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

No

要素 Lv1

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdated

1..1

instance

2.2

profile1..1*

canonical(Structure
Document)

3

identifier

1..1

値

説明

“Bundle”

Bundle リソースであることを示す

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例.
2015-0207T13:28:17.239+09:00）

Identifier"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Bundle_eCheckupGeneral" または、
"http://jpfhir.jp/fhir/clins/StructureDefinition/JP_
Bundle_eCheckupGeneral"

本文書のプロファイルを識別す
る URL を指定する。本文書を電子カルテ情報共有サービスに送信する場合と、そうでない用途の場合で、異なる。値は固定。
電子カルテ情報共有サービスに送信する場合は、"http://jpfhir.jp/fhir/clins/Stru
ctureDefinition/JP_Bundle_eChe
ckupGeneral"を設定する。
本文参照のこと。
本文書を電子カルテ情報共有サービスに送信する場合と、そう

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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明
でない用途の場合で、異なる。
本文説明を参照のこと。

4

type

1..1

code

“document”

Bundle リソースがドキュメントタイ
プであることをしめす。

5timestamp

1..1

instant"2020-0821T12:12:21.123+09:00"

このリソースを生成した日時。時刻の精度はミリ秒とし、タイムゾーンを含めること。値は例示。

5

entry

1..1*

Composition リソース

文書構成情報

6

entry

1..1*

Patient リソース

受診者情報

7

entry

1..1*

BackboneElement

Organization リソース

健診結果作成組織情報

8

entry

1..1*

BackboneElement

Practitioner リソース

健診結果作成者情報

9

entry

0..1*

BackboneElement

Organization リソース

作成管理責任機関情報

10

entry

1..1*

BackboneElement

Organization リソース

健診実施機関情報

11

entry

1..1*

BackboneElement

Encounter リソース

健診実施情報

12

entry

0..1*

BackboneElement

Coverage リソース

受診券情報

13

entry

0..1*

BackboneElement

Coverage リソース

保険・自費情報

14

entry

0..*

BackboneElement

Observation リソース

健診・問診結果情報

3
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No

要素 Lv1

15
16

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

entry

0..*

BackboneElement

DiagnosticReport リソー
ス

健診結果報告書画像情報

entry

0..*

BackboneElement

Media リソース

健診結果画像報告書
電子カルテ情報共有サービスでは Media リソースによる画像情報は使用できない。

17

entry

0..*

BackboneElement

DocumentReference リソース

添付文書情報

18

entry

0..1*

BackboneElement

Organization リソース

転記者所属組織情報

19

entry

0..1*

BackboneElement

Practitioner リソース

転記者情報

4
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表 2 Composition リソース

文書構成情報No

要素 Lv1

要素
Lv3

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2

要素
Lv4

多重度

型

1..1

Meta

値

説明

“Composition”

Composition リソースであることを示す

2.1

lastUpdated

1..1

instant

2.2

profile1..*

canonical(StructureDefi
nition)"http://jpfhir.jp/fhi
r/eCheckup/Struct
ureDefinition/JP_Co
mposition_eCheckupGeneral"

本リソースのプロファイルを識別する
URL を指定する。値は固定。

“ja”

日本語を指定する場合、”ja”を指定する。固定値。

3

language

0..1

code

4

text

0..1

Narrative

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例. 201502-07T13:28:17.239+09:00）

本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのリソースの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、データ

5
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No

要素 Lv1

要素 Lv2

要素
Lv3

要素
Lv4

多重度

型

値

説明
処理対象としてはならない。 この内容と以降の構造化されたデータとの内容が不一致の場合には、この要素の内容は無視される。（本文書のすべてのリソースで同様とする）

4.1

status1..1

code“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリソー
スのコンテンツから生成されたことを示
す。

4.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.
w3.org/1999/xhtml">xxx</div>

値は例示。

1..1*

Extension

5extension

健診結果報告書の文書バージョンを表す拡張「compositionclinicaldocument-versionNumber」。

5.1

url

1..1

uri

“http://
hl7.org/fhir/Structu
reDefinition/compos
itionclinicaldocumentversionNumber”

拡張を識別する URL。固定値。

5.2

valueString

1..1

string“1.0”

文書のバージョン番号を表す文字列。
値は例示。

6
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No

要素 Lv16extension

要素 Lv2

要素
Lv3

要素
Lv4

多重度

型

0..1*

Extension

値

説明
転記者（データを作成者に代わって転記入力した者）の情報を表す拡張「Data Enterer Extension」。

6.1

url

1..1

uri

6.2

valueReferen
ce

1..1

Referenc(JP_PractitionerRole)

転記者の PractitionerRole リソースへ
の参照。

1..1

Identifier

このリソースの識別 ID。実装に応じた
健康診断結果報告書 ID を記述する。

7

identifier"http://hl7.org/fhir/us/ccda/Structure
Definition/DataEnte
rerExtension"

拡張を識別する URL。固定値。

7.1

system1..1

uri"urn:oid:1.2.392.20
0119.6.102.1131123
4567"

健康診断結果報告書 ID の名前空間を表す URI。値は例示。付番方法や別の体系の方法について本文を参
照。

7.2

value

1..1

string“98765”

健康診断結果報告書 ID。値は例示。
付番方法は本文を参照。

1..1

code

“final”

この文書のステータス。固定値。

8status7
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No

要素 Lv1

9

type

9.1

要素 Lv2

要素
Lv3

coding

要素
Lv4

多重度

型

1..1

CodeableCo
ncept

1..1*

Coding値

説明
Composition が表す文書の種類。本
規格では、コード体系 文書区分コード（ http://jpfhir.jp/fhir/Common/Code
System/doc-typecodes）より、「535765：検診・健診報告書」を指定する。

9.1.1

system1..1

uri

http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSys
tem/doc-typecodes

文書区分コードのコード体系を識別す
る URI。固定値

9.1.2

code

1..1

code

“53576-5”

文書区分コード。” 53576-5：検診・健診報告書”を指定。固定値。

9.1.3

display

0..1

string“検診・健診報告書”

文書区分コードの表示名。

1..1*

CodeableCo
ncept

1..1*

Coding10

10.1

categorycoding

報告区分を表すコードを設定する。このファイルが作成された目的や作成タ
イミングなどの情報を格納するために使用される。

8
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No

要素 Lv1

要素 Lv210.1.1

要素
Lv3
system

要素
Lv4

多重度

型

値

説明

1..1

uri

"urn:oid:1.2.392.20
0119.6.1001"

報告区分コードのコード体系を識別す
る URI。コード 10,40,90 の場合には
urn:oid:1.2.392.200119.6.1001 、それ以外のコードの場合には
http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/checkup-report-category を
使用する。

または、
"http://jpfhir.jp/fhi
r/eCheckup/CodeS
ystem/checkupreport-category"
10.1.2

code

1..1

code

“10”

報告区分コード。値は例示。

10.1.3

display

0..1

string“特定健診”

コードの表示名。値は例示。

1..1

Reference

1..1

string

1..1

Reference

1..1

string11

subject

11.1

12
12.1

reference

encounter
reference

患者情報を表す Patient リソースへの参照。
"urn:uuid:1af0a9a6a91d-3aef-fc4e069995b89c4f "Patient リソースの fullUrl 要素に指定される UUID を指定。値は例示。

健診を表す Encounter リソースへの参照。
urn:uuid:7f60d20666c5-4998-931e86bf2b2d0bdc

Encounter リソースの fullUrl 要素に指定される UUID を指定。値は例示。

9
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No

要素 Lv1

13

14

要素 Lv2

要素
Lv3

要素
Lv4

多重度

型

値

説明

date

1..1

dateTime"2020-0821T12:28:21+09:00"

このリソースを作成または最後に編集した日時。ISO8601 に準拠し、秒の精度まで記録し、タイムゾーンも付記する。午前 0 時を”24:00”と記録することはできないため”00:00”と記録すること。

author2..2

Reference

本文書を作成した施設および作成者
への参照。

14.1

reference

1..1

string"urn:uuid:7f60d206-66c5-4998-931e86bf2b2d0bdc"

健診結果報告書作成責任者
Practitioner リソースの fullUrl 要素に指定される UUID を指定。値は例示。

14.2

reference

1..1

string"urn:uuid:d1fb6063-8f12-4c2c-922a7b5e467c8407"

健診結果報告書作成機関
Organization リソースの fullUrl 要素に指定される UUID を指定。値は例示。

"健康診断結果のお知らせ"

この文書の（人が読める）タイトル。値
は例示。

15

title

1..1

string16

custodian

0..1

Reference(
Organization)

健診結果報告書の作成・修正をおこない報告書の管理責任を持つ施設（Organization リソース）への参照。報告書作成機関と同一の組織の場合、
custodian 要素からは報告書作成機
関を表す Organization リソースへの10
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No

要素 Lv1

要素 Lv2

要素
Lv3

要素
Lv4

多重度

型

値

説明
参照となる。報告書作成機関とは異なる組織である場合は、報告書作成機
関とは別の Organization リソースで表現し、custodian 要素からはそのOrganization リソースを参照する。

16.1

17

17.1
17.1.1

reference

event

code
coding1..1string1..1*

BackboneEl
ement

1..1*

CodeableCo
ncept

1..1*

Coding"urn:uuid:179f9f7fe546-04c2-6888a9e0b24e5720"

custodian に対応する Organization リ
ソースの fullUrl 要素に指定される
UUID を指定。値は例示。
健診実施情報として、健診がどの区分として実施されたかを示す健診プログ
ラムサービスコードと、健診実施年月
日を指定する。

健診プログラムサービスコード。

17.1.1.1

syste
m

1..1

uri

"urn:oid:1.2.392.20
0119.6.1002"

健診プログラムサービスコードを識別する URI。固定値。

17.1.1.2

code

1..1

code

“010”

健診プログラムサービスコード。値は例示。

11
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No

要素 Lv1

要素 Lv2

要素
Lv3

17.1.1.3
17.2

period

要素
Lv4

多重度

型

値

説明

displ
ay

0..1

string“特定健診”

健診プログラムサービスコードの表示
名。値は例示。

1..1

Period
健診実施日。ISO8601 に準拠 yyyymm-dd 形式で記述する。

17.2.1

start

1..1

dateTime"2020-10-01"

17.2.2

end

0..1

dateTime"2020-10-01"

1..1*

Reference(Encounter)

1..1string1..1*

BackboneEl
ement

17.3

detail17.3.118

reference
section

18.1

title

1..1

string

18.2

code

1..1

CodeableCo
ncept

健診を表す Encounter リソースへの参照。
"urn:uuid:1af0a9a6a91d-8aef-d14e069795b89c9f"

参照される Encounter リソースの
fullUrl 要素に指定された UUID。値は例示。
検査結果セクション。健診項目のうち問診以外の項目に関連するリソースが全て本セクションに含まれる。

"検査結果セクション"セクションタイトル。固定値。

12
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No

要素 Lv1

要素 Lv218.2.1

要素
Lv3

要素
Lv4

coding

多重度

型

1..1*

Coding値

説明18.2.1.1

syste
m

1..1

uri

"http://jpfhir.jp/fhi
r/eCheckup/CodeS
ystem/sectioncode"

セクション区分コードのコード体系を識別する URI。固定値。

18.2.1.2

code

1..1

code

“01011”

検査結果セクションを表すセクション
区分のコード値。報告区分によって異なる。

18.2.1.3

displ
ay

0..1

string“特定健診検査結果セクション”

セクション区分コードに対応する表示
名。

0..1

Narrative

18.3

text

セクションの内容を表す文字列。
書式は 5.2.2.2「テキスト部（ナラティブ）仕様」の本文を参照。

18.3.1status1..1

code

18.3.2

div

1..1

xhtml

“generated”

固定値。
本セクションの内容をテキストで表現した文字列を入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのセクションの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、データ処理対象としてはならない。

13
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No

要素 Lv1

18.4

要素 Lv2entry

18.4.1

referen
ce

18.5

entry

18.5.1

19

要素
Lv3

reference
section

要素
Lv4

多重度

型

1..*

Reference(
Observation)

1..1

string

0..2

Reference(
Coverage)

1..1string1..1*

BackboneEl
ement

19.1

title

1..1

string

19.2

code

1..1

CodeableCo
ncept

1..1*

Coding19.2.1

coding値

説明
検査結果セクションに含まれるリソースの参照。検査項目を表す
Observation リソースが含まれる。

"urn:uuid:ef7892ccfb3a-b951-9ac7f8cd6c746f0a"

参照先のリソースの fullUrl 要素に指定される UUID。値は例示。
検査結果セクションに含まれる保険証情報および受診券情報をあらわす
Coverage リソースへの参照。

“urn:uuid:38f45298-ea42-9f15-7fb248ed899d3ab6”

参照先リソースの fullUrl 要素に指定される UUIR。値は例示。。
問診結果セクション。健診項目のうち問診項目に関連するリソースが全て本セクションに含まれる。

“特定健診問診結果セクション”

セクションタイトル。固定値。

14
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No

要素
Lv4

多重度

型

値

説明

19.2.1.1

syste
m

1..1

uri

“http://jpfhir.jp/fhi
r/eCheckup/CodeS
ystem/sectioncode”

セクション区分コードのコード体系を識別する URI。固定値。

19.2.1.2

code

1..1

code

“01012”

問診結果セクションを表すセクション
区分のコード値。

19.2.1.3

displ
ay

0..1

string“特定健診問診結果セクション”

セクション区分コードの表示名。

0..1

Narrative

19.3

要素 Lv1

要素 Lv2

要素
Lv3

text

セクションの内容を表す文字列。

19.3.1status1..1

code

19.3.2

div

1..1

xhtml

本セクションの内容をテキストで表現した文字列を入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのセクションの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、データ処理対象としてはならない。

1..*

Reference(
Observation)

問診結果セクションに含まれるリソースの参照。検査項目を表す
Observation リソースが含まれる。

19.4

entry

“generated”

固定値。

15
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No

要素 Lv1

要素 Lv219.4.1

20

要素
Lv3

要素
Lv4

reference
section

多重度

型

値

説明

1..1

string"urn:uuid:ef7892ccfb3a-b951-9ac7f8cd6c746f0a"

参照先のリソースの fullUrl 要素に指定される UUID。値は例示。

1..1*

BackboneEl
ement

20.1

title

1..1

string

20.2

code

1..1

CodeableCo
ncept

1..1*

Coding20.2.1

coding

添付書類セクション。健診結果報告書に関連する添付処理を表すリソースが全て本セクションに含まれる。
“添付書類”

セクションタイトル。固定値。

20.2.1.1

syste
m

1..1

uri

“http://jpfhir.jp/fhi
r/eCheckup/CodeS
ystem/sectioncode”

セクション区分コードのコード体系を識別する URI。固定値。

20.2.1.2

code

1..1

code

“01995”

添付書類セクションを表すセクション
区分のコード値。

20.2.1.3

displ
ay

0..1

string“添付書類セクション”

セクション区分コードの表示名。

0..1

Narrative

20.3

text

セクションの内容を表す文字列。

16
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No

要素 Lv1

要素 Lv2

要素
Lv3

要素
Lv4

多重度

型

値

説明

“generated”

固定値。

20.3.1status1..1

code

20.3.2

div

1..1

xhtml

本セクションの内容をテキストで表現した文字列を入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのセクションの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、データ処理対象としてはならない。

1..*

Reference(
DocumentReference)

添付書類セクションに含まれるリソースの参照。添付書類を表す
DocumentReference リソースが含まれ
る。

1..1

string20.4

20.4.1entry

reference"urn:uuid:ef7892ccfb3a-b951-9ac7f8cd6c746f0a"

参照先のリソースの fullUrl 要素に指定される UUID。値は例示。

17
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表 3 Patient リソース
No

要素 Lv1

1

resourceType

2

meta

受診者情報

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdat
ed

1..1

instant

2.2

profile0..*canonical(StructureDefinition)

0..1

Narrative

3

text

値

説明

“Patient”

Patient リソースであることを示す

最終更新日時。YYYYMMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例. 2015-0207T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhi
r/clins/StructureDe
finition/JP_Patient_e
CheckupGeneraｌ"

準拠しているプロファイル
を受信側に通知したい場
合には、本リソースのプロファイルを識別する URLを指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのリソースの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、

18
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明
データ処理対象としてはならない。 この内容と以降の構造化されたデータとの内容が不一致の場合には、この要素の内容は無視される。（本文書のすべてのリソースで同様とする）

3.1

status1..1

code“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示
す。

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.
w3.org/1999/xhtml">xxx</div>

値は例示。

1..*

Identifier

4

identifier

社員番号や健診実施機関
受診者整理番号（受診者ID）。
電子カルテ情報共有サー
ビスに送信する文書の場
合には、被保険者識別 IDも必要で、本文参照のこと。

4.1

system1..1

uri“http://jpfhir.jp/fhi
r/clins/Idsystem/JP

受診者 ID の名前空間を表す URI。保険者・被保険

19
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No

要素 Lv1

4.2
5

要素 Lv2要素 Lv3value
name

要素 Lv4

多重度

型

1..1

string0..1*

JP_HumanNam
e

値

説明

_Insurance_memberI
D”

者番号情報を identifier に設定する場合の URL"00012345:あいう:１
８７:05"

受診者 ID。値は例示。付
番方法は本文を参照。
受診者氏名 漢字表記がある場合に項番 5.1.2 の値を"IDE"とした extensionを使用した本要素を記述する。無い場合には省略する。
健診結果報告書では、感表記かカナ表記かどちから一方が必ず存在しなけ
ればならない。

5.1

extension

1..1*

Extension

氏名が漢字表記かカナ表
記かを区別するための拡張「iso21090-ENrepresentation」。

5.1.1

url

1..1

uri

"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ENrepresentation"

拡張を識別する URL。固
定値。

5.1.2

valueCode

1..1

code

“IDE”

漢字表記であることを示す
固定値。

20
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明

5.2

use

1..1

code

“official”または”usual”

氏名が公式名称または通常名称であることを明示するために、NameUse バリューセット（http://hl7.org/fhir/Value
Set/name-use）より「official」または「usual」を必須で設定する。

5.3

text

1..1

string“東京 太郎”

氏名全体の文字列を text
要素に入れる。氏名の姓と名が分離できない場合は本要素のみを使用する。
姓と名の間には原則として
半角空白を 1 個挿入する
が、元のデータで姓と名を分離できない場合には空白なしでもやむを得ない。

5.4

family0..1

string

“東京”

氏名の姓。

5.5

given

0..*

string“太郎”

氏名の名。ミドルネームがある場合には、ミドルネー
ム、名の順で原則として半角空白をいれて連結する
文字列とする。

0..1*

JP_HumanNam
e

6

name

よみ（カタカナ）がある場合に項番 6.1.2 の値を"SYL"

21
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明
とした extension を使用した本要素を記述する。無い場合には省略する。

6.1

extension

1..1*

Extension

氏名が漢字表記かカナ表
記かを区別するための拡張「iso21090-ENrepresentation」。

6.1.1

url

1..1

uri

“http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ENrepresentation”

拡張を識別する URL。固
定値。

6.1.2

valueCode

1..1

code

“SYL”

カナ表記であることを示す
固定値。

6.2

use

1..1

code

“official”または”usual”

氏名が公式名称または通常名称であることを明示するために、NameUse バリューセット（http://hl7.org/fhir/Value
Set/name-use）より「official」または「usual」を必須で設定する。

6.3

text

1..1

stringトウキョウ タロウ

カナ氏名全体の文字列をtext 要素に入れる。氏名の姓と名が分離できない
場合は本要素のみを使用

22
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明
する。カタカナは JIS X
0208 のカタカナ（全角カナ）みとし、JIS X 0201 のカタカナ（半角カナ）は使用してはならない。姓と名の間には原則として半角
空白を 1 個挿入するが、元のデータで姓と名を分離できない場合には空白
なしでもやむを得ない。

6.4

family0..1

stringトウキョウ

カナ氏名の姓。

6.5

given

0..*

stringタロウ

カナ氏名の名。ミドルネー
ムがある場合には、ミドルネーム、名の順で原則として半角空白をいれて連結する文字列とする。

0..1*

JP_HumanName

半角アルファベット文
字表記の氏名

1..1*

Extension

氏名が漢字表記かカナ表
記かを区別するための拡張「iso21090-ENrepresentation」。

1..1

uri

7
7.1

7.1.1

name
extensionurl"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition

拡張を識別する URL。固定値。

23
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明

/iso21090-ENrepresentation"
7.1.2

valueCode

1..1

code

“ABC”

半角アルファベット文
字表記であることを示す固
定値。

7.2

use

1..1

code

“official”または”usual”

氏名が公式名称または通常名称であることを明示するために、NameUse バリューセット（http://hl7.org/fhir/Value
Set/name-use）より「official」または「usual」を必須で設定する。

7.3

text

1..1

stringTOKYO TARO

半角アルファベット文
字氏名全体の文字列をtext 要素に入れる。氏名の姓と名が分離できない
場合は本要素のみを使用する。姓と名の間には原則
として半角空白を 1 個挿
入する。

7.4

family0..1

stringTOKYO

半角アルファベット文
字氏名の姓。

7.5

given

0..*

string

TARO

半角アルファベット文
字氏名の名。ミドルネーム

24
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明
がある場合には、ミドルネ
ーム、名の順で原則として
半角空白をいれて連結する文字列とする。

8

telecom

8.10..*system

0..1

受診者連絡先電話番号。
code“phone”

電話番号の連絡手段を表すコード体系を識別するコード。ContactPointSystem
から指定。
phone | fax | email | pager |url | sms | other
値は例示。

8.2

value

1..1

string“03-1111-2222”

電話番号文字列。見易さのためにハイフンを入れて
もよい。

8.3

use

0..1

code

“home”

電話番号の用途を表すコード。ContactPointUse から指定。
home | work | temp | old |mobile値は例示。

9gender1..1

code“male”

受診者の性別。

25
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明
mail | femail | other |unknown
値は例示。

10birthDate

1..1

dateTime

11

address

0..1*

Address“1920-02-11”

受診者の生年月日。
ISO8601 に準拠して"yyyy-mm-dd"形式。値は例示。
受診者の住所。

11.1

text

1..1

string“神奈川県横浜市
港区１－２－３”

住所文字列。値は例示。
郵便番号は含めない。

11.2

line

0..*

string“１－２－３”

番地・通り名他。丁目、番地、通り名、マンション名、
部屋番号、そのほか住所を構成する city までの部
分以外のすべての文字
列。

11.3

city

0..1

string”横浜市港区”

市町村郡名、区名、大字名など。丁目や番地などを
除く。

11.4

state

0..1

String“神奈川県”

都道府県名で、都道府県の文字を含む。例：「東京26
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明
都、など（「東京」ではな
く）。

11.5

postalCode

0..1

string“123-4567”

郵便番号。値は例示。

11.6

country

0..1

string“JP”

居住地が国内の場合「JP」
固定。

0..1*

BackboneElement

受診者の勤務先情報。

0..1*

Extension

受診者の勤務先での役
割、役職情報。

12
12.1

contact
extension

12.1.1

url

1..1

uri

“http://jpfhir.jp/fhi
r/eCheckup/Extens
ion/StructureDefinit
ion/JP_Patient_Cont
act_Position”

拡張を表す URI。固定値。

12.1.2

valueString

1..1

string“課長”

役職名称。値は例示。

1..1*

CodeableConc
ept“urn:oid:2.16.840.1.113883.2.2.1.6.500
6”関係を表す「受診者追加
情報種別コード」から、「1000:勤務先」または「1010:事業場」。値は例
示。

12.2

relationshi
p

1..1*

“1000”“勤務先”

27
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明

“勤務先”
12.3

organizati
on

12.3.1

reference

12.4

period

12.4.1

start

1..1

Reference(Organization)

1..1

string0..1

Period1..1

dateTime

勤務先または事業場を表す Organization リソースへの参照"urn:uuid:7f60d206-66c5-4998-931e86bf2b2d0bdc"

参照先のリソースの fullUrl
要素に指定される UUIDを指定。値は例示。
雇入年月日"2010-04-01"

値は例示。

表 8 Organization リソース 健診結果報告書作成組織情報・健診実施機関情報

No

要素 Lv1

1

resourceType

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

“Organization”

Organization リソースであることを示す

28
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No

要素 Lv1

2

meta

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

1..1

Meta

値

2.1

lastUpdated

1..1

instance

2.2

profile0..*canonical(Structure
Definition)

0..1

Narrative

3

text

説明

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例. 201502-07T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefi
nition/JP_Organization_eCheckupGeneral"

本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。

3.1

status1..1

code“generated”

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</div>

0..1

Extension

4extension

準拠しているプロファイルｗ受信側に通知したい場合には、本リソースのプ
ロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。

固定値。テキスト内容の全てがリソー
スのコンテンツから生成されたことを示す。

都道府県番号 2 桁。coding 型の拡張
「JP_Organization_PrefectureNo」を使用。

29
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/
report-organizationcode”

拡張を識別する URL。固定値。

4.1

url

1..1

uri

4.2

valueCoding

1..1

coding4.2.1

system1..1

uri“http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/PrefectureNo-2digits”

都道府県番号の名前空間を識別する
URI を指定。固定値。

4.2.2

code

1..1

string“13”

2 桁にゼロパティングされた都道府県
番号。値は例示。

0..1

Extension

5extension

5.1

url

1..1

uri

5.2

valueCoding

1..1

coding

点数表コード 1 桁。coding 型の拡張
「JP_Organization_InsuranceOrganizati
onCategory」を使用。
“http://jpfhir.jp/fhir/coco/Extension/Structu
reStructureD/JP_Organ
izaOrga_InsuranceOrga
nizaInsuranceOrganizat
ionCategory”

拡張を識別するＵＲＬ。固定値。

30
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No

要素 Lv3

多重度

型

値

説明

5.2.1

system1..1

uri“http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationFeeScoreT
ype”

点数表番号の名前空間を識別する
URI を指定。固定値。

5.2.2

code

1..1

string“1”

点数表コード 1 桁。「1:医科」、「2: 非保険検診施設」。値は例示。

0..1

Extension

6

要素 Lv1

要素 Lv2extension

6.1

url

1..1

uri

6.2

valueIdentifier

1..1

Identifier

保険医療機関番号 7 桁。Identifier 型の拡張「JP_Organization_InsuranceOrganizati
onNo」を使用。
"http:jpfhir.jp/fhir/cor
e/Extension/Structure
Definition/JP_Organiza
tion_InsuranceOrganiza
tionNo”

拡張を識別する URI。固定値。

6.2.1

system1..1

uri“http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/M
edicalOrganizationID”

保険医療機関コードの名前空間を識別する URI を指定。固定値。

6.2.2

value

1..1

string“1234567”

保険医療機関番号 7 桁

31
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No

要素 Lv17extension

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

0..1

Extension値

説明
診療科情報または下部所属部署情報。CodeableConcept 型の拡張
「JP_eCS_Department」を使用。

7.1

url

1..1

uri

"http://jpfhir.jp/fhir/e
CS/Extension/Structur
eDefinition/JP_eCS_De
partment”

7.2

valueCodeabl
eConcept

1..1

CodeableConcept

拡張を識別する URI。固定値。

診療科をコードとテキストの両方または一方で記述する。

7.2.1
/7.2.
1.1

coding.sys
tem

0..1

uri

”urn:oid:1.2.392.20025
0.2.2.2”

JAMI SSMIX 診療科コード体系を識別する URI を指定。

7.2.1
.2

coding.code0..1

string“081”

診療科コード２または３桁

7.2.1
.3

coding.dis
play

0..1

string"循環器内科"

例示

7.2.2

text

1..1

string"循環器内科"例示

1..1*

Identifier

1..1

uri

8
8.1

identifiersystem

保険医療機関番号 10 桁。
“http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/insuranc

保険医療機関番号 10 桁の名前空間を識別する URL。固定値。

32
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

e-medical-institutionno”
8.2
9

value
type

9.1

coding1..1string“1311234567”

0..*

CodeableConcept

保険医療機関番号 10 桁。値は例示。
健診・検診機関種別。

1..1*

9.1.1

system1..1

uri“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSystem/
report-organizationcode”

健診・検診機関種別を表すコード体
系を識別する URI。固定値。

9.1.2

code

1..1

code

実施機関の場合：“exec-org”

バリューセット
JP_OrganizationCategory_VS(http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/Value
Set/report-organization-code) から、健診・検診機関種別を表すコードを指定。

報告書作成機関の場
合：“doc-org”

実施機関であり報告書作成機関でもある場合には type 要素を 2 つ記述す
る。
10

name

1..1

string"厚生労働省第一病院"

11

telecom0..*ContactPoint

医療機関名称。値は例示。
医療機関電話番号

33
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

11.1

system1..1

code“phone”

固定値。

11.2

value

1..1

string“0123-456-7890”

値は例示。

0..*

Address

12

address

医療機関住所

12.1

text

1..1

string"東京都千代田区千代田９－９－９"

住所文字列。値は例示。郵便番号は
含めない。

12.2

postalCode

1..1

string100-0001

医療機関の郵便番号。値は例示。

12.3

country

1..1

string“JP”

国内の場合「JP」固定。

表 9 Practitioner リソース
No

要素 Lv1

1

resourceTy
pe

2

meta

要素 Lv2

健診結果報告書作成者情報

要素 Lv3

多重度

1..1

型

値

説明

“Practitioner”

Practitioner リソースであること
を示す

Meta

34
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

2.1

lastUpdated

1..1

instant

2.1

profile0..1*

canonical(StructureDefinition)

0..1

Narrative

3

text

説明
最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例.
2015-0207T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefinition/JP_Practitioner_eCheckup
General"

準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本リソースのプロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。

3.1

status1..1

code“generated”

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.or
g/1999/xhtml">xxx</div>

1..1*

JP_HumanName

健診結果報告書作成氏名

1..1*

Extension

氏名が漢字表記かカナ表記かを区別するための拡張

4
4.1

name
extension

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。

35
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明
「iso21090-ENrepresentation」。

4.1.1

url

1..1

uri

"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation”

拡張を識別する URL。固定値。

4.1.2

valueCode

1..1

code

“IDE”

漢字表記であることを示す固定
値。

4.2

text

1..1

string“神奈川 花子”

氏名全体の文字列を text 要素に入れる。氏名の姓と名が分離できない場合は本要素のみを使用する。姓と名の間には原則
として半角空白を 1 個挿入する。

4.3

family0..1

string

“神奈川”

氏名の姓。

4.4

given

0..*

string“花子”

氏名の名。ミドルネームがある
場合には、ミドルネーム、名の順で原則として半角空白をいれて連結する文字列とする。

0..1*

HumanName

よみ（カタカナ）

1..1*

Extension

氏名が漢字表記かカナ表記かを区別するための拡張

5
5.1

name
extension

36
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明
「iso21090-ENrepresentation」。

5.1.1

url

1..1

uri

"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090EN-representation”

拡張を識別する URL。固定値。

5.1.2

valueCode

1..1

code

“SYL”

固定値

5.2

text

1..1

string“カナガワ ハナコ”

カナ氏名全体の文字列を text
要素に入れる。氏名の姓と名が分離できない場合は本要素のみを使用する。カタカナは JIS
X 0208 のカタカナ（全角カナ）
みとし、JIS X 0201 のカタカナ（半角カナ）は使用してはならな
い。姓と名の間には原則として
半角空白を 1 個挿入する。

5.3

family0..1

string“カナガワ”

カナ氏名の姓。

5.4

given

0..*

string“ハナコ”

カナ氏名の名。ミドルネームがある場合には、ミドルネーム、名の順で原則として半角空白をいれて連結する文字列とする。

37
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表 10 Coverage リソース
No

要素 Lv1

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2

受診券情報
要素 Lv3

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdated

1..1

instance

2.2

profile0..*canonical(Structure
Definition)

0..1

Narrative

1..1

code

3
3.1

text
status値

説明“Coverage”

Coverage リソースであることを示す

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例.
2015-0207T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/
StructureDefiniti
on/JP_Coverage
Service_eChecku
pGeneral"準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本リソースのプロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。

“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。

38
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No

要素 Lv1

3.2

要素 Lv2要素 Lv3

div

多重度

型

値

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</div>“active”

4

status

1..1

code

5

type

1..1

CodeableConcept

1..1*

Coding5.1

coding

説明

固定値。
受診券を表す種別を指定す
る。

5.1.1

system1..1

uri"urn:oid:1.2.392.200119.6.208"

受診券の券面種別コード体系
を識別する URI。

5.1.2

code

1..1

code

“1”

受診券情報であることを表すコード。固定値。

“21100000123”

受診券整理番号。

6

subscriberId

1..1

string7

beneficiary

1..1Reference(Patient)

受診者情報（Patient リソース）へのリテラル参照。

8

period1..1

Period

受診券の有効期間。

0..1

dateTime

8.1

start

“2021-03-31”

受診券の有効期間の開始日。
資格取得日。ISO8601 に準拠

39
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明
して yyyy-mm-dd 形式で指定する。値は例示。

8.2

9

9.1

end

payor

reference

0..1

dateTime

受診券の有効期間の終了日。
資格喪失日。ISO8601 に準拠
して yyyy-mm-dd 形式で指定
する。

1..1*

Reference(Organization)

受診券の発行者である費用負担者（医療保険の場合は保険者）情報。費用負担者を表す
Organization リソースへの参
照。

1..1

string"urn:uuid:7c9f9f
7f-e546-0ac26828a9e0b24e5750"

Organization リソースの fullUrl
要素に指定される UUID を指定。値は例示。

40
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表 11 Coverage リソース

保険情報

No

要素 Lv1

要素 Lv3

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdated

1..1

instance

2.2

profile0..*canonical(StructureD
efinition)

0..1

Narrative

1..1

code

3
3.1

text
status値

説明“Coverage”

Coverage リソースであることを示
す最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例.
2015-0207T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/Structure
Definition/JP_Covera
geInsurance_eChecku
pGeneral"準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本リソースのプロファイルを識別する
URL を指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。

“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリ
ソースのコンテンツから生成されたことを示す。

41
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No

要素 Lv1

3.2

4

要素 Lv2
div

extension

要素 Lv3

多重度

型

値

説明

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</div>

0..1*

Extension

被保険者証記号を表す拡張「InsuredPersonSymbol」。保険種別が「1：医保」、「2：国保」の場合に記録する。被保険者証記号がない場合は、本拡張要素自体出
現しない。

4.1

url

1..1

uri

"http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Co
verage_InsuredPerson
Symbol"拡張を識別する URL。固定値。

4.2

valueString

1..1

string“１２３４５”

被保険者証記号。全角文字列。
値は例示。

0..1*

Extension

5extension

被保険者証番号を表す拡張「InsuredPersonNumber」。保険種別が「1：医保」、「2：国保」、「7：後期高齢者」の場合に記録する。それ以外の場合は、本拡張要素自体出現しない。

42
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

5.1

url

1..1

uri

"http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Co
verage_InsuredPerson
Number"拡張を識別する URL。固定値。

5.2

valueString

1.1

string“６７８９０”

被保険者証番号。全角文字列。
値は例示。

0..1*

Extension

6

extension

被保険者証番号の枝番を表す拡張「InsuredPersonSubNumber」。

6.1

url

1..1

uri

"http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Co
verage_InsuredPerson
SubNumber"

拡張を識別する URL。固定値。

6.1.1

valueString

1..1

string"０１"

被保険者証記号・番号に対する個人単位被保険者番号（枝番）。
全角文字列。桁数が 2 桁に満たない場合は、先頭に"０"を記録し2 桁で記録する。値は例示。後続の dependent 要素にも同一の情報を記述すること。

0..1*

Identifier

7

identifier

43
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No

要素 Lv1

7.1

8

要素 Lv2要素 Lv3value

status

多重度

型

値

説明

1..1

string“00012345::１８７:”

被保険者個人識別子を設定する。仕様は電子カルテ情報共有サービスの被保険者個人識別子の仕様を参照のこと。

1..1

code

“active”

健診受診時のステータス。
active | cancelled | draft |entered-in-error 。値は例示。

9

type

1..1

CodeableConcept

保険種別コード。
【JP Core 仕様】「処方情報HL7FHIR 記述仕様」等で使用される保険種別コード（system=”
http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/
CodeSystem/InsuranceMajorCat
egory”）として、
https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000342368.pdf の別
表１１が使用している例があげら
れている。

9.1
9.1.1

codingsystem1..1*

Coding1..1

uri"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSyst
em/InsuranceMajorC
ategory"

保険種別コード体系を識別する
URI。

44
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No

要素 Lv1

要素 Lv2

9.1.2

10

subscriberId

要素 Lv3

多重度

型

値

説明

code

1..1

code

“1”

保険種別コード。保険種別コード
厚生労働省電子処方箋 CDA 記
述仕様第１版 別表１１のコード表に従う。1： 医保、2；国保、6：
自費、7：後期高齢者

0..1

string“\"１２３４５\",\"６７８
９０\"”

被保険者記号と番号を全角にした上でダブルコーテーションで囲い、カンマ区切りで連結する。
ルール："{被保険者記号}","{被保険者番号}"
例："１２３４５","６７８９０"

11

beneficiary

11.1

12

reference

dependent

1..1

Reference(Patient)

この保険で給付される受診者情報（Patient リソース）へのリテラル
参照。

1..1

string"urn:uuid:11f0a9a6a91d-3aef-fc4e069995b89c4f"

Patient リソースの fullUrl 要素に指定される UUID を指定。値は
例示。

0..1

string“０１”

被保険者証記号・番号に対する個人単位被保険者番号（枝番）。
全角文字列。桁数が 2 桁に満たない場合は、先頭に"0"を記録し2 桁で記録する。値は例示。

45
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明
被保険者番号の枝番を記述する
拡張要素にも同一の値を記述す
ること。

13

relationship13.1

coding1..1

CodeableConcept

1..1*

Coding

給付される患者と被保険者との関係（本人、または被扶養者）。
被保険者区分コード表より「1：被保険者」、または、「2：被扶養者」を指定する。

13.1.
1

system1..1

uri"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSyst
em/InsuredPersonCat
egory"

被保険者区分コードのコード体
系を識別する URI。固定値。

13.1.
2

code

1..1

code

“1”

被保険者区分コード。値は例示。

13.1.
3

display

0..1

string“被保険者”

値は例示。

0..1

Period14

period

保険証の有効期間。保険証に明示的に記載がある場合、かつ、
医療機関がその情報を把握している場合のみ記録する。

46
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

“2018-04-01”

保険証の有効期間の開始日。資格取得日。ISO8601 に準拠して
yyyy-mm-dd 形式で指定する。
値は例示。

14.1

start

0..1

dateTime

14.2

end

0..1

dateTime

保険証の有効期間の終了日。資格喪失日。ISO8601 に準拠して
yyyy-mm-dd 形式で指定する。

1..1*

Reference(Organizati
on|Patient)

費用負担者（医療保険の場合は保険者）情報。保険種別が「6：自費」の場合、患者本人を表す
Patient リソースへの参照。それ以外の保険種別は、費用負担者を表す Organization リソースへ
の参照。

1..1

string

15

15.1

payor

reference"urn:uuid:7c9f9f7fe546-0ac2-6828a9e0b24e5750"

Patient リソースまたはOrganization リソースの fullUrl
要素に指定される UUID を指定。値は例示。

47
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表 12 Organization リソース
No

要素 Lv1

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2

保険者情報

要素 Lv3

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdat
ed

1..1

instance

2.2

profile0..*canonical(Structure
Definition)

0..1

Narrative

1..1

code

3
3.1

text
status値

説明“Organization”

Organization リソースであることを示す

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例.
2015-0207T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/StructureDefi
nition/JP_OrganizationInsurer_eCheckupGeneral"

準拠しているプロファイルｗ受
信側に通知したい場合には、本リソースのプロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。

“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。

48
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No

要素 Lv1

3.2

4

要素 Lv2要素 Lv3

div

identifier

多重度

型

値

説明

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</div>

1..1*

Identifier

保険者番号 8 桁。

4.1

system1..1

uri“http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/InsurerNumber”

保険者番号 8 桁の名前空間を識別する URL。固定値。

4.2

value

1..1

string“06123456”

保険者番号 8 桁。値は例示。

1..1*

CodeableConcept

5
5.1

type
coding

施設種別

1..1*

5.1.1

system1..1

uri“http://terminology.hl
7.org/CodeSystem/org
anization-type”

施設種別を表すコード体系を識別する URI。固定値。

5.1.2

code

1..1

code

“ins”

バリューセット
OrganizationType(http://hl7.or
g/fhir/ValueSet/organizationtype) から、保険者を表すコードを指定。固定値。

49
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No

要素 Lv1

6

name

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

1..1

string"サンプル健康保険組合"

保険者名称。値は例示。

型

値

説明

“Encounter”

Encounter リソースであることを示す

表 13 Encounter リソース

健診実施情報No

要素 Lv1

要素 Lv3

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2

多重度

1..1

Meta

2.1

lastUpdated

1..1

instance

2.2

profile0..*canonical(Structure
Definition)

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例.
2015-0207T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhi
r/eCheckup/Struct
ureDefinition/JP_En

準拠しているプロファイルｗ受
信側に通知したい場合には、本リソースのプロファイルを識50
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No

3

要素 Lv1

要素 Lv2text

要素 Lv3

多重度

型

0..1

Narrative

値

説明

counter_eCheckupG
eneral"

別する URL を指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。

3.1

status1..1

code“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.
w3.org/1999/xhtml">xxx</div>

値は例示。

“finished”

バリューセット
EncounterStatus(http://hl7.o
rg/fhir/ValueSet/encounerstatus)より”finished"を指定する。固定値。

4

status

1..1

code

5

class

1..1

Coding

受診情報の分類5.1

system1..1

uri“http://jpfhir.jp/fhi
r/eCheckup/CodeS
ystem/encountercategory”

コード体系を識別する URI。
固定値。

5.2

code

1..1

code

“checkup”

健診を表すコード。固定値。

51
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No

要素 Lv1

5.3

要素 Lv2要素 Lv3

display
serviceTypecodingsystem6

period

多重度

型

値

説明

0..1

string

“健診”

固定値。

0..1

CodeableConcept

0..1*

Coding0..1

uri

個別受診か集合受診かの形
態区別を記述したい場合に使用する。

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeSy
stem/checkupencounter-type

受診形態を表すコードのsystem。
• 1：個別受診• 2：集団受診

code

0..1

code

"1"

例示

display

0..1

string"個別受診"

例示

1..1

Period

健診の受診日。特定健診など
1 日で実施される健診では
period 型の start 要素と end
要素には同一の日付を記録
する。

6.1

start

1..1

datetime“2020-10-10”

値は例示。

6.2

end

1..1

datetime“2020-10-10”

値は例示。

52
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No

要素 Lv1

7serviceProvider

7.1

要素 Lv2

reference

要素 Lv3

多重度

型

値

1..1

BackboneElement

1..1

String説明
健診実施機関を表す
Organization リソースへの参照。

53
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表 18 Observation リソース
No

要素 Lv1

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2

検査項目情報要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdat
ed

1..1

instance

2.2

profile0..*canonical(StructureDefiniti
on)

値

説明

“Observation”

Observation リソースであることを示す

最終更新日時。
YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例. 2015-0207T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/
StructureDefiniti
on/JP_Observati
on_eCheckupGe
neral"

準拠しているプロファ
イルを受信側に通知したい場合には、本リ
ソースのプロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。
検査区分（検体検査

54
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明

またはグループ
項目で子項目をまとめるリソースの場合には結果かバイタルサイン
か、問診結果かなど）
ごとにプロファイルを変更することは技術的に困難であるため、この固定のプロファイ
ルを指定する。

“http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/
StructureDefiniti
on/JP_Observati
onGroup_eCheck
upGeneral"
3

text

0..1

Narrative

本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのリソースの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、データ処理対象としてはならな
い。 この内容と以降の構造化されたデー
タとの内容が不一致の場合には、この要素の内容は無視される。（本文書のすべて

55
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明
のリソースで同様とする）

3.1

status1..1

code“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコ
ンテンツから生成されたことを示す。

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</di
v>

値は例示。

0..*

Identifier

4

identifier

この検査・観察情報に付番された ID
グループ親項目では存在しない。

4.1

system1..1“http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSys
tem/resourceIns
tance-identifier”

4.2

value

1..1

“13112345672020-00123456”

検査結果 ID の文字列。値は例示。

56
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No

要素 Lv1

5

6

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明

status1..1

code“final”

検査結果の結果状態を表すコード。値は最終結果を表す”final”
固定。

category

0..1*

CodeableCon
cept

検査項目の区分を表すカテゴリコード。
グループ親項目では存在しない。

6.1

coding1..1*

Coding6.1.1

system1..1

uri“http://jpfhir.jp/fhir/core/Code
System/JP_Simpl
eObservationCat
egory_CS”

コード体系を識別す
る URI。固定値。

6.1.2

code

1..1

code

“laboratory”

コード体系”
http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_
SimpleObservationCa
tegory_CS”から、健診項目にあったカテゴリを指定する。主な区分を示す。

57
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明
social-history: 社会
生活歴vital-signs: バイタル
サイン
body-measurement:
身体計測
imaging: 画像検査
laboratory: 検査室検査
survey: 調査・評価
exam: 身体検査・観察
activity: 身体活動記録
なお、検査項目ごとに適切なカテゴリを設定できないことも多いので、すべて"exam"としておいても差し支えない。

6.1.3

display

0..1

string“検体検査”

コードの表示名。値は例示。省略してよい。

58
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No

要素 Lv1

7

code

7.1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

coding

多重度

型

値

1..1

CodeableCon
cept

1..1*

Coding説明
健診項目コード。健診項目を識別する
JLAC10 コードなどで
指定。

7.1.1

system1..1

uri"urn:oid:1.2.392.200119.4.504"

検査項目コードを識別する URI。本文表１
３参照。

7.1.2

code

1..1

code

"3F01500000232
7101"

健診項目コード。値
は例示。

7.1.3

display

0..1

string“中性脂肪”

健診項目コードの表
示名。値は例示。

1..1

Reference

1..1

string8

8.1

subject

reference

受診者情報を表す
Patient リソースへの参照。
"urn:uuid:11f0a9
a6-a91d-3aeffc4e069995b89c4f"

Patient リソースの
fullUrl 要素に指定される UUID を指定。
値は例示。

59
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No

要素 Lv1

9

10

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明

effectiveDateTi
me

1..1

dateTime"2020-0821T12:28:21+09:00"

検査実施日。検体検査の場合は、検体の採取日となる。健診実
施日で代用してもよい。年-月-日の精度でよい。

performer

0..*

Reference(Practitioner)

検査を実施者として、医師の診断の診断者を表すために使用する。
グループ親項目では存在しない。

10.1

11

referencevalue[x]1..1string0..1

string"urn:uuid:d19eb
dbb-29b8-a6549c831905d6504047"

医師の診断項目の診断者を表す
Practitioner リソースへの参照。値は例示。
健診結果値を、対応するひとつの適切な要素で記述する。
グループ親項目では存在しない。

60
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No
11.1

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4要素
Lv5

valueQuan
tity

多重度

型

0..1

Quantity値

説明
数値（物理量）型の結果の場合に使用する。

11.1.1

value

1..1

decimal100

測定値。値は例示。

11.1.2

unit

0..1

string"mg/dl"

単位コードの表示名。値は例示。

11.1.3system0..1

uri"http://unitsofm
easure.org"

単位コードのコード体系。UCUM の URI を指定する。固定値。

11.1.4

code

0..1

code

"mg/dL"

単位コード。値は例示。

0..1

CodeableCon
cept

1..1*

Coding0..1*

Extension

11.2

11.2.111.2.1.1

valueCodeableConsept
codingextension

健診結果がコード型
である健診項目の結果を表す。

CO 型の順序付きコードを使用する場合に使用する拡張「ordinalValue」。

61
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明

11.2.1.1.1

url

1..1

string"http://hl7.org/
fhir/StructureDe
finition/ordinalV
alue"

拡張を識別する
URL。固定値。

11.2.1.1.2

valueDecimal1..1

decimal1

コード値の順序。値は例示。

11.2.1.2

system1..1

uri"urn:oid:1.2.392.200119.6.2102"

コード値のコード体系
を識別する URI。値
は例示。

11.2.1.3

code

1..1

code

"1"

コード値。値は例示。

11.2.1.4

display

0..1

string"（－）"

コードの表示名。値は
例示。

0..1

string"所見無し"

文字型の健診結果の場合に使用する。値
は例示。

0..1

CodeableCon
cept

11.3

12

12.1

valueString
dataAbsentRea
son

coding0..*

結果値の欠損理由。
グループ親項目では存在しない。

Coding62
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明

12.1.1system1..1

uri"http://terminol
ogy.hl7.org/Cod
eSystem/dataabsent-reason"

欠損理由コードのコード体系。コードで指定する場合、dataabsent-reason の URIを指定。

12.1.2

code

1..1

code

"not-performed"

欠損理由コード。値
は例示。

12.1.3

display

0..1

string"未実施"

欠損理由コードの表示名。未実施：notperformed、測定不能：error。値は例示。

0..1

string

欠損理由をコード化できない場合に、文字で指定する場合に
使用する。

0..*

CodeableCon
cept

結果値の解釈を表現する。”observationinterpretation”コード
体系からのコードを指
定する。

12.2

13

text

interpretation

グループ親項目では存在しない。

63
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No

要素 Lv1

13.1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

coding

多重度

型

0..*

Coding値

説明13.1.1system1..1

uri"http://terminol
ogy.hl7.org/Cod
eSystem/v3ObservationInter
pretation""

observationinterpretation コード
体系を識別する
URI。固定値。

13.1.2

code

1..1

code

"N"

結果解釈コード。値は例示。"H"、"L"、"N"のいずれか。または"HX"、"LX"のいずれか。

13.1.3

display

0..1

string"Normal"

表示名。値は例示。

0..*

Annotation

1..1

markdown

0..1

CodeableCon
cept

14

note

14.1
15

text
method

自由記載のコメント

検査の測定方法コードを表す場合に使用する。特定健診項目
表なので測定法とそのコードが提供されている場合に設定してもよい。

64
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明
グループ親項目では存在しない。

15.1

coding15.1.1system0..*

Coding1..1uri"urn:oid:1.2.392.200119.6.1007"

検査コードのコード
体系を識別するOID。固定値。

15.1.2

code

1..1

code

"3F01510000"

測定方法コード。値
は例示。

15.1.3

display

0..1

string"可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）"測定方法コードの表
示名。値は例示。

0..1

Reference(specimen)16

specimen

検体情報への参照。
FHIR JP 検体検査プ
ロファイルに準拠し、検体検査の場合は必須で指定する。検体
検査以外の健診項目の場合は、省略可能。
グループ親項目では存在しない。

65
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No

要素 Lv1

16.1

17

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4要素
Lv5

reference

多重度

型

値

1..1

説明
Specimen リソースへ
の参照。

type

1..1

string"specimen"

参照先のリソースタイ
プで固定値。

display

1..1string"血清"

解説本文参照。値は
例示。

0..1*

BackboneEle
mentreferenceRange

健診結果の基準値を指定する場合に使用する。
グループ親項目では存在しない。

17.1

low

0..1

SimpleQuantity

基準値の下限を表現する。

17.1.1

value

1..1

decimal50

基準値下限。値は例示。

17.1.2

unit

0..1

string"mg/dl"

基準値下限の単位表
示名。値は例示。

17.1.3system0..1

uri"http://unitsofm
easure.org"

基準値下限の単位コード。指定する場合
は UCUM コードのコ

66
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明
ード体系を識別する
URI を指定。固定値。

17.1.4

code

17.2

high

0..1

code

"mg/dL"

0..1

SimpleQuantity

基準値上限の UCUM
単位コード。値は例示。
基準値の上限を表現する。

17.2.1

value

1..1

decimal150

基準値上限。値は例示。

17.2.2

unit

0..1

string"mg/dl"

基準値上限の単位表
示名。値は例示。

17.2.3system0..1

uri"http://unitsofm
easure.org"

基準値上限の単位コード。指定する場合
は UCUM コードのコード体系を識別する
URI を指定。固定値。

17.2.4

code

0..1

code

"mg/dL"

基準値上限の UCUM
単位コード。値は例示。

0..*Reference(Observation)

18

hasMember

健診項目グループを表現する場合に、グ

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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明
ループ内の健診項目に対応する
Observation リソースへの参照を表現する。
グループ親項目では必須。グループ親項
目以外では存在しない。

extension

18.1

1..1*
url

1..1

uri

"http://jpfhir.jp/fhir/Common/E
xtension/Structu
reDefinition/obs
ervatioGroupRelationship"

一連グループ関連コードを記述するための拡張の URL。固定
値。

valueCode

1..1

code

"COMP"、"RESON" など。

一連グループ関連コード。値は例示。

1..1

string"urn:uuid:1af0a9
a6-a91d-3aeffc4e069995b89c1f"

Observation リソースへの参照。値は例示。

reference

68
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No

要素 Lv1

19

derivedFrom

19.1

20

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

0..*

referencecomponent

説明
検査結果にシェーマ
画像などを直接参照
させたい場合に使用
する。

1..1

Reference(Me
dia)

0..*

BackboneEle
ment"urn:uuid:673f8d
b5-0ffd-439596576da00420bbc3"

検査画像情報を表す
Media リソースへの参照。値は例示。
所見型の健診項目（「所見の有無」項目）の conponent 要素として所見詳細を記述する場合に使用する。
グループ親項目では存在しない。

20.1

20.1.1

code

coding1..1

CodeableCon
cept

1..*

Coding

健診項目コード。健診項目を識別する
JLAC10 コードなどで指定。

69
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明

"urn:oid:1.2.392.200119.4.504"

検査項目コードを識別する URI。本文表１３参照。

20.1.1.1

system1..1

uri

20.1.1.2

code

1..1

code

健診項目コード。健診項目を識別する
JLAC10 コードなどで指定。

20.1.1.3

display

0..1

string

表示名

20.2

value[x]20.2.1
20.3

20.3.1
20.3.1.1

健診結果。いずれかの適切なデータ型に対応する要素で記述する。
valueString“胸部くも状血管あり”

dataAbsentReasonCodeableCon
cept
codingsystem0..*

Coding1..1

uri

所見を表す結果値。
値は例示。
健診結果が欠損している場合の欠損理由。

“http://terminol
ogy.hl7.org/Cod

欠損理由コードのコード体系。コードで指定する場合、data-70
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

要素
Lv5

多重度

型

値

説明

eSystem/dataabsent-reason”

absent-reason の URIを指定。

20.3.1.2

code

1..1

code

“not-performed”

欠損理由コード。値は例示。

20.3.1.3

display

0..1

string“未実施”

欠損理由コードの表
示名。値は例示。

0..1

string20.3.2text

欠損理由をコード化できない場合に、文字で指定する場合に使用する。

71
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表 20 Specimen リソース

検体情報

本表は、参考までに掲載するが、通常は observation.specimen から参照する形で使用する必要はない。なお、Specimen リソースを記述してobservation.specimen から fullUrl を参照する方式をとっても構わない。
No

要素 Lv1

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdat
ed

1..1

instance

2.2

profile0..*canonical(
Structure
Definition)

0..1

Narrative

3

text

値

説明

“Specimen”

Specimen リソースであることを示す

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例. 2015-0207T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/Structure
Definition/JP_Specim
en_eCheckupGeneral"

準拠しているプロファイルを受信側に通知した
い場合には、本リソースのプロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータ
は人がこのリソースの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、データ
処理対象としてはならない。 この内容と以降の構造化されたデータとの内容が不一致の場合には、この要素の内容は無視される。（本文書のすべてのリソースで同様とする）

72
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

3.1

status1..1

code“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</div>

値は例示。

4

type

4.1

0..1
coding

検体の材料コード。JLAC10 材料コードを指定
する。

0..1*

Coding4.1.1

system1..1

uri"エラー! 参照元が見つかりません。"

JLAC10 材料コードを識別する URL。固定
値。

4.1.2

code

1..1

code

“023”

材料コード。値は例示。

4.1.3

display

0..1

string“血清”

材料コードの表示名。値は例示。

0..*

Annotation

1..1

markdown

5
5.1

note
text

自由記載の検体材料コメント

73
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表 21 Media リソース
No

要素 Lv1

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2

画像情報
要素 Lv3

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdated

1..1

instance

2.2

profile0..1*

canonical(Struct
ureDefinition)

0..1

Narrative

3

text

値

説明

“Media”

Media リソースであることを示す

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例. 201502-07T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/
StructureDefiniti
on/JP_Media_eC
heckupGeneral"

準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本リソースのプ
ロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのリソースの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、データ
処理対象としてはならない。 この内容と以降の構造化されたデータとの内容が不一致の場合には、この要素の内

74
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明
容は無視される。（本文書のすべてのリソースで同様とする）

3.1

status1..1

code"generated"

固定値。テキスト内容の全てがリソー
スのコンテンツから生成されたことを示
す。

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</di
v>

値は例示。

"completed"“completed" 固定。

4

status

1..1

code

5

content

0..1

Attachment

添付ファイルデータ。URL による外部
参照する方法と、データ中に、バイナ
リデータを内包する方法の 2 つの添付方法がある。

5.1

contentType

0..1

code

“application/dic
om”

添付ファイルのコンテントタイプ。
MimeType コード体系より指定する。
値は例示。

5.2

data

0..1

base64Binary“/9j/4...KAP//
Z”

添付ファイルをデータに内包する場合の、Base64 符号化されたデータ。値は例示。

75
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

5.3

url

0..1

url

"http://10.1.2.3:1000/wado?req
uestType=WAD
O&amp;wado_det
ails..."

添付ファイルを外部参照する場合の参照 URL。値は例示。

5.4

hash

0..1

base64Binary“EQH/..AgME”

添付ファイルの SHA-1 によるハッシュ値。値は例示。

5.5

title

0..1

string“胸部 X 線撮影
画像”

添付ファイルを説明するタイトル文字列。値は例示。

76
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表 22 DocumentReference リソース
No

要素 Lv1

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2要素 Lv3

添付文書情報
多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdated

1..1

instance

2.2

profile0..1*

canonical(StructureDefiniti
on)

0..1

Narrative

3

text

値

説明

“DocumentReference”

DocumentReference リソースであることを示す最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例.
2015-02-07T13:28:17.239+09:00）"http://jpfhir.jp/fhir/eC
heckup/StructureDefiniti
on/JP_DocReference_eC
heckupGeneral"

準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本リソースのプロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。
本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのリソースの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであり、データ処理対象としてはならない。 この内容と以降の構造化されたデータとの内容が不一致の場合には、この要素の内容は無77
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明
視される。（本文書のすべてのリソースで同様とする）

3.1

status1..1

code“generated”

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたこ
とを示す。

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</di
v>

値は例示。

"current""current" 固定。

4

status

1..1

code

5

description

0..1

string

人が読むことのできる添付文書の説明

6

content

1..1

BackboneEle
ment

base64Binary 型でエンコードされた添付文書データ。

1..1

Attachment

基底仕様上は 1 つのリソースで複数のファイルを添付することが可能であるが、本書では、１つのリソースに対して表現可能な添付ファイ
ルは 1 つまでとする。

6.1

attachment

78
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

No

要素 Lv3

多重度

型

値

説明

6.1.1

contentType

1..1

code

"application/dicom"

添付ファイルのコンテントタイプ。
MimeType コード体系より指定する。値は例示。

6.1.2

data

0..1

base64Binary"/9j/4...KAP//Z"

添付ファイルをデータに内包する
場合の、Base64 符号化されたデー
タ。値は例示。

6.1.3

url

0..1

url

"http://10.1.2.3:1000/w
ado?requestType=WAD
O&amp;wado_details..."

添付ファイルを外部参照する場合の参照 URL。値は例示。
ファイル名の命名規則は、電子カ
ルテ情報共有サービスに３文書のひとつとして送信する場合には、「電子カルテ情報共有サービスの導入に関するシステムベンダ向け
技術解説書」に従う。

6.1.4

hash

0..1

base64Binary"EQH/..AgME"

添付ファイルの SHA-1 によるハッシュ値。値は例示。

6.1.5

title

0..1

string"胸部 X 線撮影画像"

添付ファイルを説明するタイトル文字列。値は例示。

0..1

Coding6.2

要素 Lv1

要素 Lv2

format

指定可能な場合、添付ファイルのフォーマットを指定。

79
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

値

説明

6.2.1

system1..1

uri"http://jpfhir.jp/fhir/eC
heckup/CodeSystem/att
achement-format"

フォーマットを規定するコード体系を指定。固定値。

6.2.2

code

1..1

code

"cdar2_hc08_v08"

フォーマットコード。
CDA R2 形式特定健診の場
合、”cdar2_hc08_v08”を指定。
JAHIS 健康診断報告書規格の場
合、"cdar2_jahis_18007"を指定。

6.2.3
7
7.1

7.1.1

display
context

0..1

stringフォーマットコードの表示名。

0..1

Reference(Observation)

必要に応じて、添付文書に関連する検査結果（Observation リソース）への参照を記録することが可能。

1..1

string0..1
relatedreference"urn:uuid:673f8db5-0ffd4395-74576da00420bdc1"

Observation リソースへの参照。値は例示。

80
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表 23 DiagnosticReport リソース

検査報告書情報No

要素 Lv1

要素 Lv4

1

resourceType

2

meta

要素 Lv2要素 Lv3

多重度

型

1..1

Meta

2.1

lastUpdat
ed

1..1

instant

2.2

profile0..1*

canonical(StructureDefinition)

0..1

Narrative

3

text

値

説明

"Diagnostic
Report"DiagnosticReport リソースであることを示す

最終更新日時。YYYY-MMDDThh:mm:ss.sss+zz:zz（例.
2015-02-07T13:28:17.239+09:00）"http://jpfh
ir.jp/fhir/ee
Checkup/St
ructureDefi
nition/JP_Di
agReport_C
ommon_eCh
eckupGeneral"

準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本リソースのプロファイルを識別する URL を指定する。値は固定。

本リソースをテキストで表現したものを入れてもよい。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのリソースの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるも81
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No

要素 Lv1

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

値

説明
のであり、データ処理対象としてはならない。 この内容と以降の構造化されたデータとの内容が不一致の場合には、この要素の内容は無視される。（本文書のすべてのリソースで同様とする）

3.1

status1..1

code"generated"

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたこ
とを示す。

3.2

div

1..1

xhtml

<div
xmlns="http://www.w3.
org/1999/x
html">xxx<
/div>

値は例示。

0..1*

Identifier

1..1

uri

4
4.1

identifiersystem

この検査レポート情報に付番された ID"http://jpfh
ir.jp/fhir/co
re/IdSyste
m/resource
Instancedentifier"82
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Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

No

要素 Lv1

4.2

要素 Lv2要素 Lv3value

5status6

category

7

code

7.1

coding要素 Lv4

多重度

型

値

説明

1..1

string"131123456
7-202000123456"

検査レポート情報 ID の文字列。値
は例示。

1..1

code

"final"“final" 固定。

1..1

CodeableConc
ept

1..*

Coding

報告書種別を表すコード。

7.1.1

system1..1

uri"http://jpfh
ir.jp/fhir/core/CodeSys
tem/JP_Doc
umentCodes_CS"

報告書種別コード体系を識別する
URI。値は例示。

7.1.2

code

1..1

code

"18748-4"

報告書種別コード。値は例示。

7.1.3

display

0..1

string

画像検査報
告書。

コードの表示名。値は例示。

1..1

Reference(Patient)

8subject

受診者を表す Patient リソースへの参照。

83
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No

要素 Lv19encounter

10(effective)

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4

多重度

型

0..1

Reference(Encounter)

値

説明
検査・観察が実施された健診実施
情報。
このレポートの対象となった検査が実施された時期。2 通りのいずれかの子要素のひとつを選択して、それにより記述する。複数を選択できない。effective 要素は記述しないで、直接 effectiveDateTime 要
素のレベルを記述する。

10.1

effectiveD
ateTime0..1

dateTime

日時

10.2

effectiveP
eriod

0..1

Period期間

10.2.1

start

0..1

dateTime

開始日時

10.2.2

end

0..1

dateTime

終了日時

0..1*

Reference(Practitioner|Practiti
onerRole|Organization)

このレポート診断内容に責任をもつ者。

11

performer

84
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No

要素 Lv1

12

要素 Lv2要素 Lv3要素 Lv4多重度型

resultsInterpre
ter

0..*

Reference(Practitioner|Practiti
onerRole)

主たるレポート作成者（検査結果
判断者）

13

specimen0..*

Reference(Specimen)

個の検査の検体・対象情報

14

result0..*

Reference(Observation)

検査の場合の検査結果情報への参照。

15

imagingStudy0..*

Reference(ImagingStudy)

画像検査の場合の実施情報への
参照。

16

media

0..*

BackboneElement

検査報告書に含まれる検査画像。

16.1

comment

0..1

string

16.2

link

1..1

Reference(Med
ia)

1..1

string16.2.1

reference

値

説明

"腹部エコ
ー"

検査報告書に含まれる検査画像に対するコメント。値は例示。
検査報告書に含まれる検査画像を表す Media リソースへの参照。

"urn:uuid:6
73f8db50ffd-439596576da00420bb
c3"

参照される Media リソースの fullUrl
要素に指定される UUID。値は例示。

85
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表 27 識別子名前空間一覧
コード名

使用箇所

URI

説明

文書 ID

Composition.identifier"urn:oid:1.2.392.200119.6.102.1nnnn
nnnnnn"

このリソース情報に付番された ID。健康診断結果報告書 ID 体系 OID として、施設 OID をルートとする健康診断結果報告書個別 ID 発行規定
OID を施設ごとに決め、その規定にそった健康診断結果報告書個別 ID を value 要素に記述する方法で行う。

http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstanceidentifier

保険医療機関番号（10 桁）、発行年（4 桁）、施設内において発行年内で一意となる番号（8桁）をハイフン(“-”：U+002D)で連結した文字列を指定する仕様の場合、左記 url を使用することができる。

文書区分コード

Composition.type

http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSy
stem/doc-typecodes

FHIR 文書の文書区分（53576-5：検診・健診報告書）。

報告区分コード

Composition.category

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/checkup-report-category

健診結果が、どの健診事業として報告されるかを示す健診報告区分を表す健康診断結果報告の区分。

86
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コード名

使用箇所

URI

説明

健診プログラムサービスコードComposition.event.code

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/Value
Set/checkup-programService-code

実施した健診の種類を示す健診プログラムサー
ビスコードを表す。健診実施時にどのような区分として実施されたかを示す。

セクションコード

Composition.section.code

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/section-code

本文書のセクションコードを表すコードシステ
ム。

券面種別コード

Coverage.type

urn:oid:1.2.392.200119.6.208

券面種別コードを表すコードシステム。受診券であることを示す。

保険種別コード

Coverage.type

http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/Code
System/InsuranceMajorCategory

保険種別コードを表すコードシステム。

被保険者区分コード

Coverage.relationship

http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/Code
System/InsuredPersonCategory

被保険者区分を表すコードシステム。

受診区分

Encounter.class

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/encounter-category

受診種別を表すコードシステム。

健診機関コード

Orgamization.identifier

urn:oid:1.2.392.200119.6.102

保険医療機関番号 10 桁のコードシステム。

機関種別コード

Orgamization.type

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/report-organization-code

健診・検診機関種別を区別するコードシステム。
実施機関、検診結果報告作成機関、文書管理責任機関を識別する。

健診項目コード(JLAC10)Observation.code

urn:oid:1.2.392.200119.4.504

健診結果報告書で使用する JLAC10 コードのコードシステム87
Copyright©2021-2024 日本医療情報学会（JAMI）

Ver. 1.2.0 (2024.9.29)

コード名

使用箇所

URI

説明

特定健診項目の場合
urn:oid:1.2.392.200119.6.1005

検査方法コード

Observation.method.condi
ng.coding.code

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/jlac10-examMethod-codes

健診結果報告書で使用する検査方法コードシステム

特定健診項目の場合、
urn:oid:1.2.392.200119.6.1007
を用いてもよい。
材料コード

Specimen.type

http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSyste
m/JP_ObservationSampleMaterialCod
e_CS

検体の材料コードを表すコードシステム。

添付文書フォーマ
ットコード

DocumentReference.format

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/attachement-format

添付文書のフォーマット（例：CDA R2 形式）を示すコードシステム

追加健診項目コード

Observation.code

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/observation-codes

人間ドック関連追加項目コードを表すコードシス
テム。

判定区分（人間ドック学会 2024）

Observation.valueCodeabl
eConcept

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/diagnosiscode-ningendock2024

人間ドック学会判定区分 2003 年版に対応する
判定区分のコードシステム。

判定区分（協会けんぽ）

Observation.valueCodeabl
eConcept

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/diagnosiscode-kyoukaikenpo

協会けんぽ判定区分に対応する判定区分のコードシステム。

88
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コード名

使用箇所

URI

説明

判定区分（（財）日本予防医学協会）

Observation.valueCodeabl
eConcept

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/diagnosiscode-jpm（財）日本予防医学協会判定区分に対応する判
定区分のコードシステム。

判定区分コードタ
イプ A

Observation.valueCodeabl
eConcept

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/diagnosiscode-typeA

その他の判定区分に対応する判定区分のコードシステム。コードは、表 26 の各欄に対応するコードを使用する。

判定区分コードタ
イプ B

Observation.valueCodeabl
eConcept

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/diagnosiscode-typeB

その他の判定区分に対応する判定区分のコードシステム。コードは、表 26 の各欄に対応するコードを使用する。

判定区分コードタ
イプ C

Observation.valueCodeabl
eConcept

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/diagnosiscode-typeC

その他の判定区分に対応する判定区分のコードシステム。コードは、表 26 の各欄に対応するコードを使用する。

判定区分コードタ
イプ D

Observation.valueCodeabl
eConcept

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/diagnosiscode-typeD

その他の判定区分に対応する判定区分のコードシステム。コードは、表 26 の各欄に対応するコードを使用する。

受診者追加情報
種別コード

Patient.contact.relationship

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/contact-relationship

受診者追加情報として組織との関係（勤務先／事業場）を示す区分のコードシステム。
1000:勤務先、1010:事業場

受診者 ID

Patient.identifier

urn:oid:
1.2.392.100495.20.3.51.200119.6.102.1[保険医療機関コード(10 桁)]

末尾の 1[保険医療機関コード(10 桁)]は、保険医療機関コード(10 桁)の先頭に 1 をつけた 11桁とした文字列。
3.1.4 受診者 ID の説明のとおり、健診実施機関
受診者整理 ID、所属機関受診者 ID など複数

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コード名

使用箇所

URI

説明
の ID の記述必要な場合、医療機関等の識別ができるようそれぞれの identifier 要素で記述する。

一連検査グループコード

Observation.code

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/CodeS
ystem/observationGroup-codes

複数の検査項目が一連検査としてまとまって結果が得られるグループのコードシステム。

一連検査グループ関係コード

Observation.hasMember.e
xtension.valueCode

なし

一連検査グループコードの項目がグループ内
でどのような関連がある項目であるかをコードで記述する（COMP または RSON）

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表 28 拡張一覧
No

拡張

説明

対象

URL

値の型

1

役職

労働安全衛生法健診で、受診者の勤務先での役職を表現する拡張。

Patient

http://jpfhir.jp/fhir/eCheckup/Ex
tension/StructureDefinition/JP_Pat
ient_Contact_Position

string

2

被保険者
証記号

被保険者証記号を格納する拡張。

Coverage

http://jpfhir.jp/fhir/core/Extensio
n/StructureDefinition/JP_Coverag
e_InsuredPersonSymbol

string

3

被保険者
証番号

被保険者証番号を格納する拡張。

Coverage

http://jpfhir.jp/fhir/core/Extensio
n/StructureDefinition/JP_Coverag
e_InsuredPersonNumber

string

4

被保険者
証番号枝
番

被保険者証番号の枝番を格納する拡張

Coverage

http://jpfhir.jp/fhir/core/Extensio
n/StructureDefinition/JP_Coverag
e_InsuredPersonSubNumber

string91
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