R６.２.１４ 経営評価委員会資料（管理課経営推進担当）

地域医療連携アンケート
調査結果
（概要版）
1

１ 実施概要
目的

当院を取り巻く連携機関との連携実態及び当院への意識を調査する事により、地域包括ケアシステ
ムにおける当院に求められる担うべき役割を明確にする。
また、連携実績のある医療機関、介護事業所・施設の意識を調査する事により、連携先個別のニーズに対応できる具体的なアクションにつなげる。

実施期間2023年１１月１５日(水) ～ 2023年１２月１５日(金) ＜ ３２日間 ＞

対象施設

江別市及び周辺町村（当別町、南幌町、新篠津村、長沼町）に所在する医療機関及び介護事業所・施設
計１９７施設回答方法

下記のいずれか①アンケート用紙による回答②WEBによる回答（Google forms）【３種類のアンケートを実施】（１）医療機関あて（対象：８６施設）
回答数３９件（回答率４５．３％）← 本日の報告対象（２）介護事業所・施設あて（対象：１１１施設）
回答数６０件（回答率５４．１％）（３）ケアマネジャーあて（対象：１１１施設 ※（２）と同じ）
回答数５９件（回答率５３．２％）
2

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅱ. 病診・病病連携について
問１ 主に当院へ紹介頂いている患者様の診療科

入院 回答数3６

外来 回答数393

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅱ. 病診・病病連携について
問２ 当院以外へ紹介頂いている患者様の診療科

入院 回答数32

外来 回答数374

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅱ. 病診・病病連携について問３ 新たな紹介先を検討するきっかけとなった情報の入手経路 ※ 複数回答可
回答数3８5

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅱ. 病診・病病連携について
問４ 患者様およびご家族に対し、紹介先医療機関を説明する際に活用しやすいツール ※ 複数回答可
回答数3９6

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅱ. 病診・病病連携について
問５ 当院スタッフとの定期的なコミュニケーションはとれていますか。
（紹介患者の有無に関わらず）
回答数3９

7.7%
10.3%
十分取れている
概ね取れている
43.6%

38.5%

あまり取れていない
全く取れていない
５１％がコミュニケーション不足

7２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅱ. 病診・病病連携について
問６ 紹介先医療機関を選定する際に重要視される事項（最大5つまで選択）
回答数3９

医師の専門性や相談のしやすさ
患者様のお住まいから紹介先医療機関が近い
対象疾患に対する手術ができる
紹介後の密なコミュニケーション
診療体制の充実度 （医療機器、設備、検査、スタッフの保有資格、人員数等）
医師やメディカルスタッフとの信頼関係 （顔の見えるコミュニケーション）

紹介プロセスのわかりやすさ
対象症例の診療実績および入院時の診療内容
入院後の在宅復帰に向けたリハビリ等の充実
貴施設から紹介先医療機関が近いその他

8２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅱ. 病診・病病連携について
問6-2 市立病院に患者紹介いただいたことがあるか
回答数3９

日頃から連携がある医療機関からの回答が大半（３８件）※「ない」場合は問７～問１３回答不要

9

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について
問7 当院との医療連携に対する満足度
回答数38

医師の専門性や相談のしやすさ「やや不満」の数が比較的多い項目

医師やメディカルスタッフとの信頼関係（顔の見えるコミュニケーション）

紹介プロセスのわかりやすさ
紹介後の密なコミュニケーション
対象疾患に対する手術ができる

入院後の在宅復帰に向けたリハビリ等の充実
対象症例の診療実績および入院時の診療内容
診療体制の充実度 （医療機器、設備、検査、スタッフの保有資格、人員数等）

貴施設から紹介先医療機関が近い患者様のお住まいから紹介先医療機関が近い10

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について
問８ ご紹介いただいた際の当院スタッフの対応（満足度）
回答数38

11

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について問９ 問８の回答について、具体的な内容

記述回答１８件／３8件

満足９
やや満足４
やや不満５

院長

問８
満足度
満足事務長満足院長満足

問９
問８の回答について、差支えない範囲で具体的な内容をお教えください。
NVS等の当院スタッフによると対応は丁寧で親切ですとの事です。
いつも、患者支援センターの方(地域連携室)に対応していただいております。とても分かりやすい説明と迅速な対応をありがとうございます。
貴院の電話の一部が声が聞き取れないようです(音が聞こえない電話があると思われます)

事務長

満足

急な入院相談など対応していただき、感謝しています。

院長

満足

迅速なご対応をしていただいています。

理事長

満足

迅速に対応頂きまして、感謝申し上げます。

院長

満足

対応が早く満足しています。

主査

満足

地域医療連携室のスタッフ対応の迅速かつ丁寧な対応。

理事長

満足

連絡が迅速である。医書が丁寧。

院長

やや満足

いつも患者様がお世話になりありがとうございます。

院長

やや満足

整形外科でいつもお世話になっております。内科・外科系は今まであまり御紹介できておりませんでした。

院長

やや満足

救急搬送でどこに電話がつながるかわかりにくい。

お役職センター長 やや満足

受け入れ可能な場合は簡易な内容でも受け入れしていただけます。

院長

やや不満

貴院外来終了以降、受診をお願いして断られた事がある。

やや不満

救急患者を依頼する場合、以前受診していたにもかかわらず5割で断られています。

院長

やや不満

開設者

やや不満

院長

やや不満

紹介しても断られる事がある。
人手のない小さな診療所でやや急ぐ紹介患者が発生すると紹介のための連絡や紹介状の作成などで他の患者様の診療がストップしてしまいます。貴院の連携室へ電話した際に話の途中で大変待ち時間が発生し困惑したことがあります。緊急性のある患者様に関してはDr.toDr.で対応して頂き、それ以外の方はあまり紹介したくないなあと言うのが正直な気持ちです。
複数の科の同日受診にスムーズに対応して頂けない12

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について
問１０ ご意見ご要望（ご紹介いただくうえでの手順や分かりやすさ向上のため）
記述回答１１件／３８件

お役職問８
満足度

院長

満足

院長

満足

主査

満足

理事長満足満足4
やや満足４
やや不満3

問１０
貴院から患者様を当院にご紹介頂く上で、手順や分かりやすさを向上させる為、ご意見、ご要望などございましたらお教えください。
まだ開院したばかりで症例が少ないためこれからお世話になる中で手順も慣れてくるものと思います。
現在信頼できる医師が貴院にいらっしゃるため大変助けていただいております。
岸本先生に絶大な信頼感があります。
特にございません。

理事長

やや満足

院長

やや満足課長

やや満足

開設者

やや不満

満足です。
どの疾患の受け入れができるのか、また、どの疾患の受け入れが出来ないのかを可視化して示して頂ければ大変利便性が向上するかと存じます。
なるべく簡明に。
貴院が想定している紹介手順を教えていただけると紹介の際に必要なものを先に準備したり、患者本人、家族に説明しやすい。
紹介予約する場合は、貴院担当先生の了解が必要で、すぐにご返答をいただけない時がありますので外来患者様をお待たせしない様ご自身でご都合の良い時に受診されるようにしております。
大きな組織で円滑な対応をするのは難しいと思いますががんばってください。

やや不満

入院治療をお願いしても、診察して貴院で決めるといわれるとそれまで。

やや不満

夜間や休日での紹介方法につき具体的な手順が必要と思います。

センター長 やや満足

13

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について
問１１ 紹介患者に関する当院からの情報提供（検査結果、経過等）の満足度（タイミング、頻度、内容など）
回答数3814

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について問１２ 問１１の回答について、具体的な内容記述回答１2件／３8件

満足６
やや満足2
やや不満4

お役職

問１１
満足度

事務長

満足

問１２
問１１の回答について、差支えない範囲で具体的な内容をお教えください。
いつも詳細な情報提供をいただき感謝しております。

理事長

満足

ていねいにご教授頂いております。

開設者

満足

概ね丁寧なご報告をいただいています。

主査

満足

事前FAXと原本郵送等スムーズに対応頂いている。

院長

満足

紹介した患者さんに対しての情報提供は丁寧に詳しく書いてくださるので満足しています。

院長

満足

院長

やや満足

理事長

やや不満

院長

やや不満

速やかで詳細な情報提供をいただいています。
科によって対応が違うと感じてしまう。小児科、循環器内科などは非常に対応が丁寧で迅速で、当院のスタッフ一同非常にありがたいと感じております。
診療情報提供書で詳細にご連絡いただいています。
検査結果や診断結果などが「受診しました」はあまり必要ではない。連携システムが構築されるとよくなりますか。
時々重症の人でも情報がいただけないことがあります(お忙しいのでやむを得ないのでしょうが・・・)ほんの少しでもいいです。
報告に来るのがかなり遅い場合がたまにあります。

理事長

やや不満

本来なら紹介受診時の所見も情報がほしい。時々退院サマリーだけの時があります。

センター長 やや満足
やや不満

15

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について
問１3 当院に紹介した際の評価できる点、問題点、改善すべき点（自由記載）
お役職

問８
スタッフ対応院長

記述回答１５件／３8件

問１１
情報提供

問１３
当院に患者様を紹介した際の評価できる点、問題点、改善すべき点等ございましたら、是非お聞かせください。

満足①内科の場合・・・紹介する場合は専門医受診を希望しているので各専門(消化器、呼吸器、循環器等)の医師を中心に各医療機関からの受け入れを容易にできるようにしてほしい。時々紹介しても他の専門医療機関に回される例がある。
?江別市民の最大医療機関であるからもっと容易に診察、入院できる体制をつくってほしい。そのためには内科外来で数人の医師が診察でき一日中いつでも受け入れることができる体制を作ってほしい。午後の診察日(フリーの患者が受診できるように)と医師数を増やす。

院長

満足

満足

9月から急に眼科医のメンバーが変わって今までと同じレベルでの手術が出来なくなった事は大変困っている。

院長

満足

満足

これからどうぞよろしくお願い致します。

院長

満足

満足

皆さんが思いついている事だと考えますが内科Dr.の数の充足を図ってほしいです。

主査

満足

満足

各専門外来を有する貴院は当院から概ね30分圏内にあり紹介しやすい立地にある。

院長

やや不満

満足

時間外に依頼した時に特に内科2次救急の時に受け入れを断らないようにしていただきたいです。

事務長

満足

満足

理事長

満足

満足

課長

やや満足

やや満足

センター長 やや満足

やや満足

週末や診療時間ぎりぎりなどご迷惑な時間も対応していただき大変ありがたく感じています。
当院へ再診された患者さんの8割は満足されてます。残り2割の患者さんの不満を退院時に発見されますと誠におこがましいですが改善されると期待します。
画像検査依頼でもお世話になっておりますが、他院と比較すると必要書類が多くて、負担を感じております。
他院は１枚のみですので大変スムーズです。可能であれば改善をお願いしたいと思います。
近隣施設であるため、患者搬送が容易であり、患者や家族の利便性も高いです。
受け入れ可能である場合は簡易な疾患でも受け入れていただけるため、CT等の2次救急的な検査ができない当センターにとっては心強いバックアップ病院です。
受け入れ体制が一貫しておらず、日によっては簡易な疾患でも受け入れしていただけることがあり、何らかの受け入れ体制連絡手段があると良いかなと思います。

やや満足

やや満足

紹介した患者さんがしっかりと当院へ戻してもらえるのは、ありがたい。
精神科、物忘れ外来など担当のスタッフ、医師が説明に来ていただけたのは非常にありがたかった。
COVID19などで体制の変化などもあると考えられるが、外来紹介の際に以前いただいた資料などが変更になっており、現在の受け入れ方法が変わっても説明がないと、前の情報で家族に説明して話が違うことで他院紹介を希望される患者さんがいたことがあった。
当院として期待する点としては、腎臓内科による腎代替療法選択外来などの充実をお願いしたい。積極的な腹膜透析の導入を推進していただきた
いと希望しております。

やや不満

やや満足

専門的な治療をしていただけるので満足しています。

院長

やや不満

やや満足

当別町から距離があるのでできるだけ少ない受診回数にできるようにしていただきたい(複数科の同日受診など)

理事長

やや満足

やや不満

概ね問題ありません

院長

満足

やや不満

現時点では満足しておりますが、電話機の一部が壊れていると思いますので検討お願い致します。

院長

16

２ 調査結果（１）医療機関あて Ⅲ. 江別市立病院について
問１４ ご意見・ご要望（当院の診療体制、診療内容、医療設備、検査設備について）自由記載
記述回答１３件／３8件

お役職問８
スタッフ対応

問１１
情報提供

問１４
当院の診療体制、診療内容、医療設備、検査設備について、ご意見・ご要望などございましたらお教えください。

理事長

満足

満足

マンパワーの補充ございますと幸いです。

院長

満足

満足

医師の負担の軽減を計って頂きたい。
医師数が不足のため外来診療時間も少なく、江別市民が気楽に受診したり医療機関からの紹介を容易に受け入れコロナ、インフルエンザ等の発熱外来をきちんとおいて、いつでも受け入れが容易にできるように希望します。いろいろ問題はありますが、すべて医師不足を解決しないと難しいとみられます。江別市民と市立病院がもっと親しみが持てるような病院に希望。
呼吸器科、腎臓内科の常務医と外来(月～金)を行ってほしいです。

院長

満足

院長

やや不満

満足

主査

満足

満足

院長

満足

満足

開設者

やや不満

満足

センター長 やや満足

やや満足

院長

やや満足

やや満足

やや不満やや満足

院長

満足

やや不満

院長

やや満足

主任

今後とも、何卒よろしくお願い申し上げます。
認知症診療など今後お世話になると思います。どうぞよろしくお願い致します。
小児科での入院のお受け入れなどいつもご快諾頂き大変助かっております。
脳神経外科のないことが残念です。
ひきつづき江別市の基幹病院として充実を図ってください。また、救急診療に携わるスタッフのみが疲弊することのないよう病院全体での協力体制を整えていただきたく存じます。
今後のCKDパンデミックの時代を見据えて、CKM、腹膜透析を推進していくために腎代替療法選択外来を充実させていただきたい。
COVID19のみならず、一般診療所の感染対策などの勉強会の充実をお願いしたい。
平日の診療時間帯であればDr to Drで患者の依頼ができるがそれ以外は5割で断られています。対応願います。
いつも感謝しております。現時点のコロナ下の状態では仕方ないかもしれませんが、入院患者さんに関し、当院への率直なご批判等いただければ参考になりますのでお願いします。
総合内科、救急医療につきまして、今後よろしくお願いいたします。
特にございません

17

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について
問15① 当院との医療機能についての認知度
回答数37①入院前からの入退院支援強化②救急医療の強化③紹介・逆紹介による地域完結型の外来診療④在宅医療の強化⑤認知症への対応強化⑥専門性の高い小児医療の推進⑦周産期医療の強化⑧感染症医療提供体制の強化⑨がん治療の強化⑩予防医療機能の強化⑪回復期機能の強化⑫高度医療機器の利活用⑬広域連携の推進⑭産学官連携⑮事業管理者による「元気が出る組織づくり」
18

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅲ. 江別市立病院について
問15② 市立病院が担うべき役割として優先度が高いと思う項目（最大５つまで選択）
回答数3７②救急医療の強化③紹介・逆紹介による地域完結型の外来診療⑧感染症医療提供体制の強化⑤認知症への対応強化⑫高度医療機器の利活用⑥専門性の高い小児医療の推進⑬広域連携の推進⑨がん治療の強化⑦周産期医療の強化④在宅医療の強化⑪回復期機能の強化①入院前からの入退院支援強化⑮事業管理者による「元気が出る組織づくり」⑭産学官連携⑩予防医療機能の強化

19

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅳ.地域医療連携システムについて
問１６ 当院に受診歴のある患者様の診療情報を参加施設様で閲覧できるシステムの導入を予定しています。貴院の診療においてどのような情報があればご活用いただけますか。
※ 複数回答可
回答数37

画像情報
検査情報
サマリー
処方・注射
医師記録
手術・処置
看護記録
指導内容
リハビリ状況
その他※「その他」の記述
・簡易なプロブレムリストだけでも助かります
・入院中のエピソード等

20

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅳ.地域医療連携システムについて
問１７ 当院に受診歴のある患者様の診療情報を、参加施設様で閲覧できるシステムを利用する上でご心配な点をお教えください。
※ 複数回答可システム全体のセキュリティ対策
費用負担の金額
自院のセキュリティ対策
手間がかかりそうサービス内容が分からない
院内にインターネット環境がない
その他
自院の担当者・担当部署がわからない※「その他」の記述
・自院の必要な体制がわからない
・当院が電子カルテ化していないので双方向性に対応できない点

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２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅳ.地域医療連携システムについて問１８ 問16・問17を考慮した上で、当院に受診歴のある患者様の診療情報を参加施設様で閲覧できるシステムは、地域医療の向上に必要と思われますか。

87.1％

22

２ 調査結果（１）医療機関あて

 Ⅴ.その他
市立病院の経営や運営、地域で担うべき役割などについてご意見、ご要望などございましたら、ご記載いただきますようお願いいたします。

お役職院長

院長

院長

市立病院の経営や運営、地域で担うべき役割などについてご意見、ご要望などございましたら、ご記載いただきますようお願いいたします。
「江別・南空知先端医療推進協議会」の中で当別の高齢者の交通手段のない患者、患者家族のために通院用のバスなどの定期運航、または、予約患者の通院のためにバス運行などの予約などの方法をご検討いただきたい。
いつも大変お世話になっております。
当別町は入院できる病床がないため入院をお受けいただけますと助かります。
特にご高齢の肺炎などなかなか入院先がみつからない場合もあり遠方となってしまうケースもあります。そのような症例でご対応頂けますと大変ありがたいと思います。
今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。
医師会の理事会でいろいろ頑張っていることは知っています。医師の確保等すぐに解決できないことはあるかと思いますが今回のアンケートの様に情報発信して頂ければ可能な範囲で協力いたします。

主査

機能分化の観点から当院で対応できる症例がありましたら御紹介願います。

理事長

誠に勝手で恐縮ですが、やはりマンパワーの補充ございますと幸いです。

問14の通りです。よろしくご高配ください。
（ひきつづき江別市の基幹病院として充実を図ってください。また、救急診療に携わるスセンター長
タッフのみが疲弊することのないよう病院全体での協力体制を整えていただきたく存じます。）
開設者

予防接種や感染症での繁忙期にアンケートと言うのはちょっと重荷です。

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３ 調査後 地域医療連携だより（１）医療機関あて
第42号（2024年1月発行）

従来の送付先から拡張して、本アンケート調査の対象施設も含めて送付を試行【従来】 82施設（医療機関のみ）【今回】 ２００施設（医療機関８９ヵ所、介護事業所・施設１１１ヵ所）

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