No.348
平成28年3
社会医療法人母恋の使命「医療人として組織として社会に貢献する」

増えています！ “口腔がん” に注意 ………………… 2〜3
ヨムクスリ ………………………………………………… 4
活用しよう おくすり手帳
栄養通信 ………………………………………………… 5
名わき役 !? わかめの力
院内探検隊 ハギウダが行く!! …………………………… 6
口腔ケアの実力母恋インフォメーション ………………………………… 7
緩和ケア病棟ボランティア講習会のご案内
ぼらんてぃあ広場
日鋼記念病院 各種教室のご案内 ……………………… 8

春の彩り満開 ： 個性豊かな手作りびな（2月15日〜3月3日）
今年も、看護スタッフ手作りの16種類のお雛様たちが外来ロビーを鮮やかに彩りました。
20年以上前から続く伝統のお雛様。楽しんでいただけましたか？

地域がん診療連携拠点病院

増えています！“口腔がん”に注意
歯科口腔外科 主任科長
さかき ばらのりゆき

榊 原 典 幸 歯科医師

平成6年 北海道大学歯学部卒 歯学博士

日本口腔外科学会認定 専門医･指導医
がん治療認定医(歯科口腔外科）
北海道大学歯学部 非常勤講師
日本救急医学会認定ＩＣＬＳ･ＢＬＳコースインストラクター
ＩＣＬＳ北海道認定インストラクター

ひとたび罹患すると、「食べる」「飲む」「話す」「呼吸する」私たちの日常生活に影響を及ぼしかねないがんの一つである “口腔がん”。近年増加傾向にあり、早期発見を呼びかける榊原先生にお話を伺いました。

右肩上がりに “口腔がん” 急増中

お酒、たばこの量が多い方は要注意

口腔がんとは口の中にできる“がん”のこと

口腔がんの症状としては、患部の腫脹、疼痛、で、舌、歯肉（はぐき）、頬粘膜（ほほの粘潰瘍形成などで、患部周囲に硬いしこりのよう膜）、口蓋（上あご）、口底（舌の下の組織）なものが形成される場合が多く認められます。など、口腔を構成する部分から発生するがんを

ただし、ごく初期には疼痛も少なく、口内炎が指します（図1）。また、その発生頻度は全体

なかなか治らない…と思っていたら、がんだっのがんの約3〜5%程度と言われており、他のがたという場合も多く見受けられます。

んに比べれば、その発生総数は少ないのですが、発生要因としては、お酒、たばこ、お口の粘膜人口の高齢化に伴い年々患者数が増加し、に対する局所刺激等があげられ、お酒やたばこ

1975年には2100人、2005年には6900人、その量が多い方は要注意で、喫煙係数400以上、して2015年には約8000人がこの病気に罹った

Sake（酒）指数60以上の方は高リスクグループと推計されています（図2）。に入りますので注意してください（図3）。

図1

口腔がんのできるところ

口唇

上顎歯肉
頬粘膜

舌口底

811下顎歯肉

図2208153

喫煙係数
舌55%

１日のタバコの本数✕喫煙年数＝400以上

で口腔がんの発症リスク↑

例 １日に20本吸う人が20年喫煙を続けると20 20＝400 になる。

年別口腔・咽頭がん発症数 がん対策情報センター

国立がん研究センターSake（酒）指数

人口10万対16

例 １日に３合飲む人が20年飲み続けると3 20＝60 になる。

女性

42

日本酒に換算して１日に飲む合数✕飲んできた年数＝60以上
で高リスクグループ

81975

中増

急

男性

120

危険因子

口蓋・その他

口底口蓋

図3

東京医科歯科大学顎口腔外科
臨床統計（2001〜2012年）

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010（年）

日鋼記念メディカル情報 ３月号 No348

合わない入れ歯や詰め物が外れたままも要注意

移植組織の血管と頚部の血管とを顕微鏡下で縫い合わせる手術（遊離自家組織移植）を行っています。
昨今、再建の技術はめざましく進歩していま

歯の詰め物や冠が外れたのをそのままにして、すが、それでも失う機能は決して少なくありま

舌や頬などに慢性的な刺激が加わる状態を放置せんので、早期発見・早期治療が良いのは言うしていたり、合わない義歯を我慢して使っていまでもありません。

る方も要注意です。早めにお近くの歯科を受診されることをおすすめします。
また、チェックリスト（表）にあるような症状をお持ちの方は是非、専門機関を受診して口腔がんは自分で発見できる数少ないがん。だからこそ！

ください。
口腔がんは、目に見えるところにある数少な

表口腔がんチェックリスト

いがんのうちの一つで、早期発見が可能です。
西胆振地域では、平成24年から年に1、2回① 口の中に「しこり」や「腫れ」がある② 口の中の粘膜に赤くなっている部分がある③ 口の中の粘膜に白くなっている部分がある④ 口内炎が２週間たっても治らない『口腔がん検診』を実施しており、現在この検診は3市3町（室蘭市、登別市、伊達市、洞爺湖町、壮瞥町、豊浦町）からの委託事業として、室蘭歯科医師会によって行われていますので、⑤ 口の中からじわじわと出血がある⑥ 入れ歯が痛みや腫れで合わなくなったり、違和感がある⑦ 抜歯後治らない状態が続いている⑧ 口の中に痛い場所がある

気になる症状をお持ちの方は是非受診してください。

診療科の得意分野を生かした治療⑨ 見た目に変化はないが、食べ物が食べづらい、口腔外科＋耳鼻咽喉科＋形成外科＋放射線科⑪ 原因が分からないのに急に歯がぐらついてきた

日鋼記念病院では、口腔がんに対して、口腔頬や舌が動かしづらい、しゃべりにくい⑫ 舌や口の中のその他の部位にしびれ・麻痺がある⑬ 首のリンパ節が腫れている

外科、耳鼻咽喉科、形成外科、放射線科など複数の科によるチームアプローチで取り組んでいます。ひとりの患者さんに対して、治療、手術口腔がんの治療を合同で行い、各科専門領域の得意分野を生か失われる機能を再建し、日常生活へしながら治療にあたっているのが特徴です。
お口の中で気になる点があれば、ご自身で長期間悩んだりせずに、お気軽に口腔外科、耳鼻口腔がんの治療方法としては通常、手術、放科へご相談ください。

射線治療、化学療法などを組み合わせて行います。小さな腫瘍であれば切除だけで治療できますが、少し大きな腫瘍であれば、手術前後に放射線を使用し（時には抗がん剤も併用）、手術を行い、手術により失われる機能、形態を回復するために再建手術を同時に行います。一般的には手術用の顕微鏡を用いて（マイクロサージェリー）身体の別の場所から組織を移植し、日鋼記念メディカル情報

３月号 No348

3

活用しようおくすり手帳
お薬にかかわる色々な疑問にお薬の専門家、薬剤師がお答えします。

薬剤部
調剤科

かまだけいこ鎌田 恵子《重要です～「いつもの薬」の記録》

自分のお薬を正確に「血 圧 の 薬」「糖 尿 病 の 薬」「眠 剤」な ど は 分 か っ て も 正 確 に 名 前（○○錠△㎎）を伝えることができる方は少ないのではないでしょうか。

伝えられますか？

名前や量を間違えて伝えると、効果が得られないだけではなく、副作用の危険も高まります。

《クスリのリスクを安全に》
医師・薬剤師などは手帳を確認し、薬の飲み合わせや、以前体に合わなかった薬、複数の病院から同じ薬が処方されることを防ぎます。
さらに、災害時や旅先での急病、ケガなどでかかりつけ病院や薬局に行けない場合も『おくすり手帳』があると安心です。

! 手帳は1冊にまとめましょう

おくすり手帳重要『おくすり手帳』は、調剤薬局などで無料配布されています。（ただし、記録をつけるシールには1回につき20〜50円前後かかります）
お薬を安全・適正に使用して頂くために、ぜひ、『おくすり手帳』を活用しましょう。もちろん、お出かけの際は『おくすり手帳』を忘れずに！
電子おくすり手帳

おくすり

手帳

おくすり

携帯に便利なスマートフォン用のアプリも登場して記録シールを貼ります

カレンダー

健康チェ

薬局

検索

お知

病院や薬局ごとに手帳をつくると、服用しているお薬の確認がしにくい場合もあります。
一冊にまとめましょう！

記録処方せん手帳

健康

らせック

QRコード

います。

FMびゅー（84.2MHz）
ラジオ健康プラザ放送中

4

放送日 ： 毎週金曜日 9:30〜9:40
第3金曜日 『健康クスリ箱 教えて! 薬剤師さん』
今回の内容は3月18日(金)に放送予定です。

日鋼記念メディカル情報３月号 No348

栄養課
管理栄養士

すずき鈴木りりか

段々と日が長くなり、少しずつ春に近づいていますね。今回は、この時期旬をむかえる『わかめ』に注目します。

わかめってすごい！
食物繊維

わかめは味噌汁やサラダに使うなど、わき役的なイメージですが、実はとても栄養価の高い食材です。

便秘の予防や血糖の上昇を緩やかにする効果が期待できます。
注目すべきは “アルギン酸”。食物繊維の一種であり、海藻類に多く含まれています。海藻独特の「ぬめり」はこのアルギン酸によるものです。

《期待できる効果》☆ 食品中の塩分と結びついて体外に排出し、血圧の上昇を抑えます。
☆ ぬめり効果で余分なコレステロールを包み込み、体外に排出するため、コレステロールの過剰を防ぎます。

ミネラル
ビタミン

わかめにはカリウム、ヨウ素、カルシウム、ビタミンKなど身体の調子を調える栄養素も豊富に含まれています。

材 料 《4〜5人分》
・米 ･･･････････････ 2 合・生わかめ ･････････ 100 g
・あさり水煮缶 ･････ 60 g 程度・生姜 ･････････････ 10 g

１人分の成分値
エネルギー：280kcal
塩分：1.2g

・薄口醤油 ････････ 大さじ 1＋小 1・酒 ･･･････････････ 大さじ 1
A・みりん ･･･････････ 小さじ 1・あさり水煮缶の汁 ･･ 1 缶分

あさりプラスで栄養満点

下準備

3月が旬のあさり。わかめと同様、ビタミンやミネラル分が豊富に含まれています。
また旨味成分が多く含まれているため、薄口醤油の量を少し減らしても美味しく食べられますよ♪

作り方① 米は炊く30分前にといでおく。
② 生わかめは洗い、少量の塩(分量外)を加えた湯で茹でる。
鮮やかな緑色に変わったら冷水にさらす。
③ 生姜は千切りにしておく。
① 炊飯器の米にあさり、生姜、Aを入れ、「2合」の線まで水を足す。
② 炊飯している間に、生わかめを粗いみじん切りにする。
③ 炊き上がったら、生わかめを混ぜ合わせる。

日鋼記念メディカル情報 ３月号 No348

5口腔ケアの実力
ハギウダが行くはぎ う

広報・広告室だきくみ

萩生田貴久美今や歯周病のみならず誤嚥性肺炎、認知症にまで影響を及ぼすと言われ注目されている「口腔ケア」。
手術や化学療法、放射線療法を受ける患者さんの治療経過にも大きく関わることから当院では2014年、道内でもいち早く導入しケアの実施を進めてきました。今回、当院で集められた統計データから見る口腔ケアの成果を紹介します！
2014年度外科における術後1週間以内の発熱の有無

治療経過に道内でも先進的に取り組んできた成果が！ 差100 (%)

非発熱80

発熱6086%40

当院で全身麻酔手術をした患者さん

20の術後1週間以内の発熱の有無、抗生物P＜0.010質の投与日数の平均を調べたところ、92%周術期口腔機能管理なし

口腔ケアを実施した患者さんの治療経過に差が見られました。

周術期口腔機能管理あり

術後2日目以降の抗菌薬投与日数の平均(日) 4

加藤先生

もともと有効を示すデータもあり、効果は予想していましたが、実際に当院のデータが示され自信となりました。

抗菌薬投与

32.96日

2P＜0.01

10698例639例

周術期口腔機能

周術期口腔機能管理なし

がん治療を口腔ケアで支える

1.94日

管理あり

日鋼記念病院の口腔ケアサポート体制

対象

ご依頼に応じて歯科衛生士の訪問、状態によって手術前または放射線・化学療法を予定する患者さん
口腔内のトラブルが発症した患者さん

は歯科医師による診察を行います。気になる症状や希望がありましたら、担当看護師さんにご相談くだ

化学療法

放射線療法

外科手術

緩和ケアさい。

口内炎
ウイルス性感染ほか

放射線性口内炎
唾液腺障害ほか手術前口腔清掃術前顎義歯ほか

歯性感染症
口腔内不衛生ほか

治療・診察依頼（看護師より直接依頼OK）
歯科口腔外科外来受診 または 歯科衛生士が往診

明日、手術予定の患者さんに歯科衛生士が清掃を実施。
その後、歯科医師が診察をしていました。
時間にして5〜10分。 この時間が、手術やがん治療中の合併症のリスクを下げてくれるんですね。

6日鋼記念メディカル情報 ３月号 No348

インフォメーション『母恋インフォメーション』では、当法人のニュースやトピックス、お知らせなどを掲載いたします。

緩和ケア病棟ボランティア講習会のご案内
あなたの支える手、寄り添う心をお待ちしています。
講座では、ボランティアに必要なマナーや活動内容などわかりやすく紹介します。
緩和ケア病棟ボランティアの参加は、過去をふくめて本講習会への受講が必要ですので興味をお持ちの方はこの機会をお見逃しなく！
日時

4月16日(土) 10:00〜12:00

場所

緩和ケア病棟内容① 緩和ケアの理念

曽根良夫 医師② 緩和ケア病棟でのボランティアの関わり③ 緩和ケア病棟の一日④ ボランティアに必要な知識⑤ ボランティア活動を通じて問合せ

医療福祉相談室藤井真知子 看護課長
菊地規子 看護主任
菊地洋平 医療ソーシャルワーカー

こもれびの会代表

TEL 0143-22-2225

平日 9:00〜17:00

季 節の行 事 、ガーデニングなど様々な活動で患者さんの生活を支えています。

緩和ケア病棟以外にも様々なボランティアさんが活躍中です。
興味をお持ちの方は、お問い合わせください。

患者さん・ご家族とのふれあいが楽しい 〜 外来ボランティア 白濱のぞみさん「今日は寒いね、頑張ってね」など、声をかけていただけるのが楽しいと話すのは、人と触れ合うボランティア活動がしたいと参加された白濱さん。「介護職の経験も活かせて、私自身の励みになっています。」外来ボランティアを始めてから、日々の感じ方がポジティブになったそうです。
ふんわりと暖かな雰囲気の白濱さん。見かけたら、気軽にお声掛けください。きっと、素敵な笑顔が返ってきますよ。

たくさんの本、訪れる人との出会いに感謝 〜 患者図書室ボランティア 藤森敦子さん・大石俊子さん
かつて看護師として、当院に勤務されていたという藤森さん(右)。「いつか、医療者として育てられたこの病院に恩返しをしたかった。」と穏やかな表情の中にも熱のこもった言葉が印象的です。そして、同じ時期に参加の大石さん(左)は偶然にも既知の友人だったとか。「たくさん覚えることはあるけれどそれが嬉しいし、訪れる方とのふれあいが楽しい。」と朗ら
かな大石さん。お二人とも、人そして本とのふれあいの時間を楽しんでいます。

問合せ

総務課

TEL 0143-24-1331 平日 9:00〜17:00
日鋼記念メディカル情報

３月号 No3487日鋼記念病院 各種教室のご案内
病気の予防や健康維持を目的に日鋼記念病院では各種講座を開催したり、ラジオ番組を放送しています。普段、なかなか質問することができないことなど、気軽にご相談いただく機会としてもご活用ください。皆様のご参加お待ちしています。

糖尿病教室

健康プラザ

合併症予防は適切な血糖コントロールから。気になる症状、生活上の注意など専門職がお話をします。

学んでイキイキ、動いてイキイキ。病気予防や健康維持を目指して、みんなで学びを深めましょう。

3月22日

開催日時

3月29日

薬剤師

歯科衛生士

糖尿病とお薬

糖尿病と歯周病

内容

4月の予定は病院ホームページおよびポスターでご案内させていただきます。
開催時間
申込･問合

平成28年4月21日

大人のヘルシーライフ〜健康ってなんだ！
講座
運動

15:00〜

糖尿病センター TEL 0143-24-1331

場

所

申込･問合

講義内容及び講師は変更になる場合があります。

地域医療研修センター
地域医療連携センター
TEL 0143-25-2555

母親学級・両親学級

ラジオ健康プラザ
医師・看護師・栄養士など様々な職種が、週替りで医療や病気にかかわる旬の話題を取り上げます。

《母親学級》 13:30〜15:00
3月 22日

分娩の経過 ほか

4月 12日マタニティ・ヨーガ
ヨーガ参加費3月 18日
3月 25日
4月 1日
4月 8日

500円

《両親学級》 10:00〜12:00
4月10日 (日)産婦人科外来84.2
MHz

健康クスリ箱・教えて薬剤師さん
いきいき健康レシピ
医療トピックス
医療トピックス

番組内容は予告なく変更になる場合があります。

※両親学級は偶数月の第2日曜日に開催です。
申込･問合

生活習慣と病気 ほか
お手軽ストレッチ

放送時間

TEL 0143-24-1331

毎週金曜日 9:30〜9:40

当院のホームページで、バックナンバーを公開しています！
ラジオ健康プラザライブラリーをご確認ください。

発行「そうは問屋が卸さない」
そんな言葉が聞こえてきそうな今年の冬も、もう少しで終わろうとしています。そうです！ もう少しです。
でも、その前に3月。旅立ちの季節を乗り越えなくてはなりません。 例年、 重なるお別れ会のご案内に寂しさこの上ない心持ですが、ココを乗り切れば、暖かな出会いの春です！
行く人も、いる人も素晴らしい春を迎えられますように。
（ハギ）

8〒051-8501 室蘭市新富町1丁目5番13号
TELFAXe-mailホームページ

編集

0143-24-1331 ㈹0143-22-5296
koho@nikko-kinen.or.jp
http://www.nikko-kinen.or.jp
広報誌編集委員会

委員長

山田康弘