特集 タバコの煙に冒される日本
Ⅰ部 誌上座談会〜今日まで、
そして明日から〜

どうして日本の喫煙規制は進まな いのか

昨年の世界禁煙デーのポスター

あいさつ」であり、いよいよ包sponsorship
括的喫煙規制が始まろうとしています。
この健康影響評価専門委員会」の設

本年３月に厚生労働省は、「たば

た の は １ ９ ８ ９ 年。 我 が 国 で は、置を発表しました。今後、様々な分

５月 日が世界禁煙デーと決まっ
１９９２年（平成４年）より、５月
野で施策が講じられることでしょし こう日～６月６日までの１週間が禁煙う。これまで趣味・嗜好と解釈されてきた喫煙ですが、直接喫煙・受動週間となっています。
今年のスローガンは、「タバコの喫煙・サードハンドスモークの有害

最近の趨勢が周知されてきました。

も撲滅すべき依存性薬物であること性が明らかになり、財源というより宣伝、販売促進活動、スポンサー活動を禁止しようban tobacco

advertising, promotion andコーディネーター

加藤一晴
それでもマスコミは、議会棟をあたかも「聖域」であるような表現を
sacredで情報開示されると、巷で言われるさえも入店困難になります。ここまレストラン（３００～５００㎍）で５が ㎍／ 以下では、ファミリーありません。環境省推奨のＰＭ２・Ｍ２・５であることを知る人が多くしています。タバコ煙は典型的なＰ

産業保健推進センター相談員）、石ます。Ⅱ部では倉田千弘先生（静岡の喫煙規制について触れていただき

健所長）に世界水準ではない我が国教授）、加治正行先生 （静岡市保ター）、大和浩先生 （産業医科大学生（独立行政法人国立がん研究セン

Ⅰ部の意見陳述では、望月友美子先

浜名医師会 理事
こどもをタバコから守る会 代表

し ま す。 し か し、
「聖域：
」ならば真っ先に喫煙対
precincts策が要求されます。これまで議員諸氏は有権者の代表として、意見を言いにくい環境でしたが、さすがに今日のようにタバコを吸わない人が増えてくれば、行動せざるを得ません。

ような愛煙家ＶＳ嫌煙家ではなく、

井廣重先生（石井第一産科婦人科ク

現在、ＰＭ２・５が日本中を席巻

ニコチン ＶＳ ホモ・サピエンス

リニック院長）、大谷美津子先生（タは 億１０００万人と、約５人に１

１９９５年時点で、世界の喫煙者

る深刻な諸問題の改善点について提に、私たちの目の前に依然と横たわバコ問題を考える会・千葉 相談役）

ちまた

であることが理解できるでしょう。

人の割合でした。そして、毎年世界
がん

る癌や心臓病で亡くなっていました。このままでは、２０３０年代初
頭には喫煙による死亡者が年間１０００万人に達するとＷＨＯ（世界保健機関）は警告しています。

誌上座談会と提言
ニコチン依存から脱し、本来の人

これまでは、“吸わせてもてなす”
因襲が当たり前でしたが、国民喫煙率が ％を切るまでに時代の流れは
歳代がタバコに手を染めなくなっ

大きく転換しつつあります。それは、

20～

歳代の喫煙率はたのと、 歳以上が止めているから
です。

しかし、

％程度ありますが、政府は昨年、

50

60

30

間性を取り戻すには、整然とした論証に基づいた各界のオピニオンリー

転換する時代の流れ

言をお願いしました。

m

で３００万人が喫煙が原因とみられ

3

34

31

70

ダーの意見を聞く必要があります。

20

40

35

31

10

まで低下させることを閣議決定しま

２０２２年までに喫煙率を ・２％然として避けるかを学ぶ喫煙防止教

かを学ぶ薬学講座でなく、いかに毅き

コはクスリではないので、どう扱うないかと思います。

ば、さらに効果が期待できるのでは

康増進課と教育委員会の連携があれ

私は 年前から地域小学校で毎年に、活動を続けて行きます。読者のいても、誰も買わない”ことを目標

ぜんした。実現できるかどうかは、トッ育の実践が大切です。
のように喫煙防止教室を開催して来皆様に、今回の禁煙特集が少しでも私はこれからも“タバコ販売してプダウン（社会環境の禁煙化）とボました。その波紋の拡がりを実感し助けになれば幸いです。

トムアップ（ひとりひとりへの有害
社会環境の禁煙化と同様に大切なています。この活動は、市町村の健性周知）しかありません。
ことは、無煙世代の育成です。タバ
から今年で８年になります。現在、世界人口約 億人の ％をカバーする１７６の国と地域（欧州連合）が締約国になっています。
米国がまだ批准していないので、締約国会議の中では日本が最大の拠出金を出していますが、ＦＣＴＣで求められている数々の規制について
日本は、最小限をクリアするに留まっているのでしょうか

条約締約国の現状は、どのようにな

加藤 現在のＷＨＯたばこ規制枠組

受動喫煙防止条例があるのみで、不が、日本では健康増進法や神奈川県の保護は、全ての人を守る政策です

特に、条約第８条の受動喫煙からっています。

望月 タバコから命を守るための国

営業の自由が損なわれるとして政府れないこと、青少年に与える有害影

しかし、スポーツとタバコは相容ＦＣＴＣの履行を促していますが、勧告を行ない、締約国会議を通じて

望月 ＷＨＯは加盟国に対して政策えられますか。

るタバコ規制はどのようなことが考加藤 今後、ＷＨＯが我が国に求め国際水準のタバコ規制に欠かせない市民力ムを擁しています。

手を何人も抱えるバレーボールチー

全日本代表選手に送り出すほどの選が話題になりましたが、その後の展

加藤 プレーン・タバコパッケージ

十分な状況です。

（ FCTC、 Framework Convention）が発効してon Tobacco Control

やＦ１（最高峰の自動車レース）なを訴えましたが、退けられました。

響が大きいこと、これらのスポーツ

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88

際条約、ＷＨＯたばこ規制枠組条約

お金は最大限でも規制は最小限の日本

受動喫煙の保護政策が不十分な状況が続いている
望月友美子
独立行政法人国立がん対策情報センター
たばこ政策研究部長

開はどのようになっているのでしょうか。
望月 タバコのパッケージは、消費者や青少年にタバコを魅力的に見せる重要な媒体として、タバコ会社は精力的にデザインを開発しているので、いくらグロテスクな警告表示を載せても（わが国では注意文言のみ）訴求効果がありません。
そこで、タバコ対策先進国のオー
ストラリアや英国では、パッケージ
除したプレーンパッケージというもどへのスポンサーシップを通じた広の色やロゴなど一切のデザインを排のを、法律によって義務付けしまし

告活動を展開しました。

加藤 オリンピックやパラリンピッ

がテレビなどを通じて国境を越える

際オリンピック委員会）やＦＩＦＡ

ク、またＦ１、サッカーのワールド

か。

（国際サッカー連盟）などが協定を影響をもたらすことなどにより、Ｗ

望月 世界的にテレビやラジオ、雑結んで、タバコ会社のスポンサーシ

カップなど、世界メディアにおける誌、看板などにおけるタバコ広告がップを排除するようになりました。

ＨＯ（世界保健機関）とＩＯＣ（国禁止される過程で、タバコ会社は新

ところが、日本ではタバコ会社が喫煙規制はどのような現状でしょう

たな広告媒体として、オリンピック

た。タバコ会社はこれらに対して、色やロゴなどのデザインを排除した
プレーンパッケージ

タバコの煙に冒される日本

37

71

14

12

特集

ち、政策が決定される前に、国際水政策形成の過程にもっと関心をも力になるでしょう。

制の推進を訴えることが新たな推進

府や世論に対してさらなるタバコ規な分析を市民社会が担うことで、政（ MPOWER）により、国際的な動向との比較ができるので、そのようはありません。

政府に対して直接要求をする立場に的です。

規模において、他の例と比べて圧倒ら生み出される２兆円の税収という４兆円以上のタバコ市場と、そこかはつきものです。タバコ問題には

望月 社会の色々な問題に利権構造多いですね。

得権益について、知らない人が案外

加藤 タバコ問題に関する利権と既です。

的根拠を創り出す上で、さらに重要集団に所属する専門家の役割は科学必要だと思います。もちろん、学術す。

う本質から議論すべきだと考えます唯一の製品である│ＷＨＯ」というに使用されたときに、消費者を殺「タバコは（製造者が）意図したよでしょうか。

さを却って隠してしまうのではないに論じるのでは、タバコ問題の深刻奪うという点で、通常の議論と同列バコが年間 万人から 万人の命をている人や産業があるとしても、タ

また、たとえタバコで生計を立て

世界の政策監視評価プロジェクト

しかし、ＷＨＯが行なっている全準を求めていくことも市民力として

産業医科大学 教授

防止することは不可能です。その原因は、①ドアがフイゴのように作用して、タバコ煙を押し出すこと。②「一定の要件を満たす喫煙室」では、タバコ煙の漏れを防止するために出加藤 わが国の喫煙対策の歪みが、続々と設置される
喫煙室に現れる歪み
動きに巻き込まれタバコ煙が喫煙室

ｍ／ｓと３倍以上速いため、身体の者が退出する際に歩く速度は０・７

入口で０・２ｍ／ｓの風速を確保す

Ｎ７００系新幹線や続々と設置され外に持ち出されること。③肺に充満喫煙対策の歪みの中で国民がＰＭ２・５に曝露される
大和 浩

る喫煙室に現れていますね。

したタバコ煙が、喫煙室外で数分間

北京の環境汚染レベルと喫煙する喫茶店内は同じることが求められていますが、喫煙

大和 喫煙室からタバコ煙の漏れを加藤 タバコ煙はＰＭ２・５であり、て表面化したのは今年２月です。Ｐ炭、石油）が燃焼する時に発生する

喫煙室とその周囲の汚染は深刻とのにわたって吐き出されることの３つ
スライドドアが設置され、フイゴ物質が直径２・５μｍ以下の小さなことですが、どうすれば解決できる

Ｍ２・５とは、草や木、化石燃料（石作用がないＮ７００系新幹線の喫煙粒子のことです。タバコから発生すが主です。

室でも漏れています。ＰＭ２・５（微奥まで入り込み、肺の炎症を起こしことを示しながら、国民の判断を仰大和 タバコ煙はＰＭ２・５であるでしょう？

て呼吸器疾患の原因になるだけでなげば解決の糸口がつかめると思いま

これは、粒子径が小さいため肺のく、全身（特に血管）の炎症を引きす。次頁に示す図２は、在中国日本

こうそく起こすので、心筋梗塞や脳卒中のリる 北 京 市 内 の Ｐ Ｍ ２・５ 濃 度 で す

大使館のホームページで公開してい世界保健機関（ＷＨＯ）は、ＰＭ（２０１３年 月）。図３は、ガラス

スクを高めます。
２・５について２００５年に、健康
均 μｇ／ 以下、 時間の短時間影響が見られない指針として、年平Ｍ２・５です。日本の喫茶店の喫煙

店の喫煙席と禁煙席で測定されたＰの壁と自動ドアで仕切りのある喫茶
ばく ろ

曝 露は

μｇ／

粛レベルであることが分かります。

同じレベルです。禁煙席でも外出自席は、北京の環境汚染がひどい日とわが国の環境省は、２００９年にとを示しました。

μ

なって一段と越境汚染が大きな問題

μｇ／ 以下としましたが、今年に

ｇ／ 以下、 時間の短期曝露を急に「受動喫煙対策の徹底は、全面立てなさんな」と言っていた人達が、が若干タバコ臭いぐらいで目くじら２つの図を見て、「喫煙室の周囲ＷＨＯの基準に近い、年平均となったことから、環境省で専門家禁煙化しかない」と言い始めました。
飲食店等のサービス産業を含め、会合が開催され、外出自粛レベルがμｇ／ としました。

35

38

20

以下にすべきこ

1
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13

る煙もそうです。

図1

小粒子状物質）を測定した結果を図がずいぶん問題になりましたね。

24

m3

m3

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m3

m3

m3

１に示します。

Ｍ２・５が、わが国で社会問題とし

1070

加藤 ＰＭ２・５（微小粒子状物質）

タバコの煙に冒される日本

大和 中国からの越境汚染とするＰ

特集

図2

!!

静岡市保健所 所長

全面禁煙とする法律ができた諸外国
では、ＰＭ２・５に曝露されることがなくなったことで、呼吸器疾患や心筋梗塞の患者さんが約２割減少した、という報告が相次いでいます。
北京から飛来するＰＭ２・５は、雨が降れば空気中から洗い流され、夏になって風向きが変われば軽減されます。しかし、喫茶店等の屋内に充満するＰＭ２・５の濃度は変わることがありません。この事を知るだ
けでも、タバコ煙はＰＭ２・５問題であると判るのではないでしょうか。
で、１９００年（明治 年）に制定されました。
当時、わが国に未成年者の喫煙を禁止する法律はなく、タバコの生産量が増えて入手が容易になったこともあって喫煙習慣が拡がり、小学生
で喫煙している児童も珍しくなかっ受動喫煙防止に適用できるのでは？

加藤 未成年者喫煙禁止法の精神はたが、子どもの頃から喫煙すると、だ正確なことが判っていませんでし

喫煙の害については、医学的にまたそうです。

加治 未成年者喫煙禁止法は、茨城健康を害することや体格と体力が劣しょうであると発表しました。

んがいれば、罰金が２倍の５００ユの罰金です。そこに子どもや妊婦さ

２５０ユーロ（約３万２０００円）

タリアでは飲食店の中で喫煙すると禁煙となっています。たとえば、イ含め多数の人が利用する施設は室内為であると言っても過言ではありまを吸わせることは、無意識の虐待行苦しめています。子どもにタバコ煙

バコ煙によって、逆に子どもたちを子どもたちを守るべき保護者が、タける場所は、ほとんど家庭の中です。

子どもたちが受動喫煙の被害を受の受動喫煙を招いています。

ーロと定め、子どもや妊婦さん（胎せん。

で遅れているのが現状です。根本正

動喫煙に対する規制が非常に緩やか

海外の動きに比べ、わが国では受気や中耳炎など様々な子どもの病気が重要です。受動喫煙は呼吸器の病は、保健医療関係者からの働きかけの害をしっかり認識してもらうに

子育て世代の保護者に、受動喫煙が生きていたら、「未成年者受動喫の原因になるため、子どもの医療現場では保護者への情報提供と指導に

子育て世代の保護者に知ってほしい受動喫煙の害

煙したい」と答えています。ところと、喫煙者の７割前後が「本当は禁力を入れてほしいものです。

加藤 喫煙率が高い ～ 歳代の保が、「禁煙は苦しい」「難しい」とい加治 わが国でもタバコを吸う人がのでしょう。

に禁煙できる治療法」のことが意外うイメージがいまだにあって、「楽

禁煙の決心がつかない人は、楽にと知られていません。
ことは子育て世代に当たる ～ 歳

確実に減っています。ただ、残念な

種々のアンケート調査結果を見る

護者対策は、どのようにすればよいないでしょうか？

煙防止法」の必要性を訴えたのではアピールしています。

児）を受動喫煙の害から守る姿勢をほとんどの先進国では、飲食店もの男女の喫煙率が高く、子どもたち

県選出の根本 正 衆議院議員の尽力

明治時代にタバコの害から子どもたちを守った人物

子どもたちに受動喫煙をさせてはいけない
加治正行ってしまうことが経験的に判っていました。
年）と日露戦争時 代 は、 ち ょ う ど 日 清 戦 争（１８９４～
はざま（１９０４～ 年）の狭間で、富国強兵がわが国最大の課題でした。根
本正は国会で、「日本を欧米列強に優る国にするためには、小学生にタバコを吸わせるわけにはいかない」と力説し賛同を得ています。
彼の真意は、「タバコの害から子どもたちを守りたい」という点にあったのではないでしょうか（参考：根本正顕彰会﹃不屈の政治家 根本
正伝﹄２００８年刊）。
時代を経て、今ではタバコの煙の害が明らかになり、受動喫煙によって子どもの乳幼児突然死症候群、気ぜん そく

管支喘息、呼吸器感染症、中耳炎、むし歯など、様々な病気を引き起こすことが多くの研究から明らかになっています。
世 界 保 健 機 関（ Ｗ Ｈ Ｏ ） は、
２０１０年に、受動喫煙による死者

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図3

50

万人に達し、うち50

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が世界で年間

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05

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万５０００人が５歳未満の子ども
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タバコの煙に冒される日本
特集

年後の喫煙状況あり）で禁煙のための治療を受ける
加藤 教育機関における喫煙防止

ニコチン依存でタバコを止められない中・高生
背景には「たばこ事業法」があって、喫煙規制が非常に緩やかです。その加治 わが国は海外先進国に比べ、

加藤 わが国のことをお勧めします。
教育を、どのように思いますか。
タバコを沢山売って税収を増やそ禁煙できる方法があるので、医療機加藤 欧米では喫煙規制によって
加治 喫煙者に「初めて吸った年齢」

法律が施行されています。
もちろん、ようになりました。

内を禁煙にする法律が制定される

定多数の人が利用する施設の建物

加治 海外では、 数年前から不特「吸い始めて２～３週間でやめられ喫煙している中・高生に聞くと、ずるずると吸い続けるもの」です。

で、「 す ぐ に 止 め ら れ な く な っ て、ではなく「子どもが手を出すもの」

めます。タバコは、「大人が吸うもの」

歳未満」という回答が８～９割を占国民の健康を踏みにじるようなしています。このような国は、日本な品物」と位置づけて、法律で保護タバコを「税金を集めるための大切しい規制を受けています。日本ではい商品」として扱われ、そのため厳

海外ではタバコは単に「健康に悪うとする政府の意向があります。

をどのように予測しますか？

小児の入院数が減少し、他にも良いを尋ねると、日本でも米国でも「一般の飲食店も含まれます。
それは、なくなった」と言う子どもが大勢い
法律が存在していることは、恥ずか関を受診し、保険適用（一定の条件

効果が出ているようですね。

「受動喫煙防止法」と呼ばれ、法律ます。喫煙する子どもたちは、大人しいことですが、タバコが法律で保現在では、世界 カ国以上でこの施行後に心筋梗塞が２割前後減少
ぶって吸っているように見えるか
護されているにも関わらず、タバコ以外に聞いたことがありません。

したという結果が、多くの国で出ても知れませんが、多くはニコチン依います。

が公表されました。英国では、喘息る影響について、新しい研究データ
め、学業成績や運動能力が低下し、ン切れ症状による集中力低下のた

このような子どもたちは、ニコチすることは難しいことですが、日本っているのではないでしょうか？

日本人の賢明さ、民度の高さを物語を吸う人が着実に減っていることは、の子どもの入院が明らかに減って、日常生活も荒れてしまいます。健全

人の賢明さは変わらないでしょう

存で止められないのです。

施行直後に一気に８・９％減少し、な学校生活を送るには、タバコに手から、タバコを吸う人は今より確実

この法律が子どもの健康に与えその後も年間３・４％ずつ減少しまを出さないよう、子どもたちへの喫

年後の喫煙状況を予測した。３年間では、喘息で入院する
煙防止教育は重要です。

に減っていると思います。

日本の子が６８０２人減りました。

機は熟した職場全面禁煙()

喫煙で健康を害する社員に寛容である時代は過ぎた
倉田千弘
介護老人保健施設 ケアセンター芳川 施設長
静岡産業保健推進センター 相談員

職場の受動喫煙が原因と推定される死亡者数が、日本全国で毎年約３６００人にのぼる実態について、厚労省研究班は労災認定死の約３倍に相当すると報告する。

ターでは、全面禁煙が現実的かつ身康福祉機構）静岡産業保健推進センそのような背景の中、（労働者健調査の３段階からなる調査である。

それは、簡易調査、詳細調査、面接ており、本調査の概略を紹介したい。

その計画・実施には、私も加わっ

支援」
（
【注︼
・ 頁参照）を実施し近な課題であるとの認識を普及させ第１段階の簡易調査では、静岡県＊

ること、また、職場全面禁煙を推進

内３１６２事業場に簡易調査票を煙対策の主流は、いまだに空間分煙するために役立つ実態や課題につい・０％）から回答が得られた。

郵送し、１４５５事業場（回収率ている。

労働者の健康と安全、そして、企ての情報収集を目的として、平成と言わざるを得ない。

業としての生産性を守るために、日

年度調査研究「静岡県内事業場の全

静岡県内の事業場に見た
職場禁煙の実情本でも既に一部の企業では全面禁煙

その結果、建物内全面禁煙が（有

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42

10

45

Ⅱ部 提 言10

面禁煙に向けた実態・課題の調査と

22

43

20

タバコの煙に冒される日本を導入している。しかし、職場の喫＊空間分煙＝喫煙場所と非喫煙場所を分けること。

10

50

特集

禁煙が７・４％で実施され、計画・

効回答中） ・１％で、敷地内全面があった。その結果、事業場（回収率 ・１％）から回答

業場に詳細調査票を郵送し、１５４煙を即決した先進的な事例からは、ることを相談された社長が、全面禁一、敷地内に限らず就業時間内は敷地外も禁煙という先進事業場の存在
二、全面禁煙化による喫煙者率の低
減効果
き ぜん

三、社員の健康を守るための毅然と識が、企業における全面禁煙導入の生産性の向上にも寄与するという認するばかりでなく、製品・サービス・安全を守るという企業の姿勢を象徴

また、全面禁煙が労働者の健康・導入のキーワードが読み取れた。

ウン」という企業における全面禁煙「非喫煙者の不寛容」や「トップダ検討中も併せると建物内全面禁煙が・９％、敷地内全面禁煙が ・４％にのぼることが明らかになった。
また、全面禁煙のさらなる拡大を図るには、空間分煙の限界について啓発が重要であることが示された。
第２段階の詳細調査では、全面禁した実施の重要性

一、禁煙の推進にあたっして行なった。その結果、は、先進 事業場を訪問

第３段階の面接調査

入っていない企業が少なくないこと足踏みしている企業や検討段階にもかになった反面、計画・検討段階で煙が着実に拡がっていることが明ら

このように、静岡県内では全面禁推進力となっていた。

てはトップダウンにも判明した。

などが示された。

よる推進

三、非喫煙者の受動喫煙境の維持という目的

産性の向上や職場環

二、製品・サービス・生

ついて厚労省研究班は、労災認定死

３６００人にものぼる。この実態にる死亡者数が、日本全国で毎年約職場の受動喫煙が原因と推定され

ら、受動喫煙で困ってい年前に妊娠中の一社員か

たとえば、今から 数などの重要性が示された。

同じように、喫煙を容認する姿勢

背景となっている要因の中の幾つからないのは、なぜだろうか？ その

喫煙対策の主流が「全面禁煙」になにもかかわらず、いまだに職場のの約３倍に相当すると報告している。

るルールを導入すれば、企業の社会は、喫煙に伴う差別から脱却するチへの不寛容を、次に取り上げてみたい。
的責任という面から、より前向きなか。そこで、もしも採用候補者が喫とした姿勢こそ大切ではないだろう

すなわち、喫煙者不採用という毅然ャンスを奪うことになりかねない。

方向性を示せることになる。

職場の喫煙対策は、空間分煙で十分と認識する人が少なくない。しかの事実である。当然のことながら、煙を防ぎ切れない。このことは周知

業が増えてきているのに対し、 のる米国では、喫煙者を採用しない企

職場の喫煙対策が日本より進んでいバコの煙が充満することが珍しくな

かつては、病院の中であってもタほしい。

伴い禁煙することを条件に採用して煙者であるなら、少なくとも採用に喫煙所でタバコを吸う労働者自身の州では事業者による喫煙者雇用拒否がある限り、労働者の健康・安全や

なわち、事業所の中に喫煙できる場

う余分な出費も馬鹿にならない。す育に恵まれない喫煙者に対する差別

いほど喫煙率が高いので）収入や教雇用拒否は（収入や教育レベルが低

この法律の背景の一つに、喫煙者

スモーク・フリーでなければならな

現在、職場が全面禁煙という真のが文句を言うことがあれば、その姿しない病院に対して職員や患者さん

敷地内全面禁煙にすると、社外にしかし、本当にそうだろうか。ア

出てタバコを吸う社員が増えてしまうことについて、体裁が悪く、近隣

ルコール依存症で休職していた社員
生じる仕事上のトラブルを尻拭いすが職場に復帰した時、再飲酒により住民から苦情も出るという心配の声がよく聞かれる。
そのような心配がある事業所は、

年度調査研究「静岡県内事
http://
www.shizuokasanpo.jp/index.
からダウンロードできる。
php?id=85

査と支援」の詳細な報告書は業場の全面禁煙に向けた実態・課題の調【注】平成面禁煙の機は熟している。

行くだけであると言ってもよい。全企業は、淡々と全面禁煙を導入してはむしろ滑稽と言える。

企業の生産性が損なわれる事態は残であるとの認識に基づく。一見、平るような行為は、一見本人を守って存し続けるのである。

現状でも会社周辺で喫煙する社員がいるようだが、長期的には断酒を失いことに、反論の余地はないはずだ。

いるはずだ。そこで、この際、全面敗させることになる。

22があるらしい。

禁煙とともに周辺での喫煙を禁止す

等を重んじているような倫理的側面

さらに、喫煙所を設けることに伴

健康を守ることはできない。

かった。しかし、現在、喫煙を許可

最後に、もう一つだけ紹介したい。

企業における喫煙容認は差別脱却のためですか？

空間分煙では防げない
受動喫煙による健康被害

煙の実施・計画・検討中の２２３事

69を禁ずる法律が制定されている。

し、空間分煙では非喫煙者の受動喫

20

29

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タバコの煙に冒される日本

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56

特集

タバコの煙に冒される日本
特集(

喫煙女性が招く災いを転じる

生まれた子どもたちが背負う体と心のキズ)に対する発癌性に関して十分な証拠

女性がタバコを吸うと、不幸を背負うことになる確率が極度に跳ね上がります。そのことは、日々起きる悲劇の数々が証明しています。

喫煙男性は、非喫煙者に比べて肺それにも関わらず我が国の喫煙率がある）に分類されています。

っているほか、それ以外の多くの癌は、顕著な低下を見ず、平成 年度

癌による死亡率が約４・５倍高くなについても、喫煙による危険性が増の統計によれば、習慣的に喫煙してそのうちの２００種類以上が発癌物

ると 数万）の化学物質が含まれ、で４０００種類（未知のものを含め

Ⅰ（人間に対して発癌性あり。人間によれば、発癌評価分類でグループＯ）の国際がん研究機関（ＩＡＲＣ）

また、喫煙は世界保健機構（ＷＨ

不妊になりやすいとのデータもあり７％であり、男性は変わらないが女

喫煙率は男性 ・４％、女性９・年と変わりません。

妊娠中の喫煙の百害

当院の調査でも、多くの妊婦は妊をしていれば、１年以内に約 ％、

可能年齢の夫婦が１年通常の性生活ことが知られています。通常は妊娠

一般に、喫煙は不妊の原因となる

い世代に多く、 歳以下では ％が５％が妊娠中も喫煙を続け、特に若３０００人を対象とした調査では、

妊 娠 中 の 喫 煙 率 は、 環 境 省 の ３ 万ける夫婦に、この傾向が見られます。

れて吸い続けます。特に夫が吸い続

近年、大きな問題として若年女性

２年以内に約 ％が妊娠していると及ぶかもしれません。

の喫煙率が増えていること、その一続けていたとのことです。
％しか妊娠能力がなく、妊娠に至80るまでの年数が非喫煙者の３・４倍（イ）妊娠への影響
更に、不妊治療においても喫煙者

産があると言われます。これは、そ一般に普通の妊娠では約 ％の流

１．自然流産 早産
ではその妊娠率が低く、治療成績がの 多 く が 赤 ち ゃ ん が で き た 時 に、10低いことが示されています。体外受であるとされています。

24
者の半数ほどしか妊娠しませんし、精などの治療でも、喫煙者は非喫煙

齢が高くなればそれだけ流産率は高だと言われています。ですから、年％ほどの染色体異常が起こるから

15
妊娠しても流産率が高いようです。
喫煙者から生まれた女児は、将来くなるのです。

15

46

石井廣重
石井第一産科婦人科クリニック院長
日本受動喫煙防止協会 会長

タバコを止めたい女性たち
大することが報告されています。

質、発癌促進物質と言われています。

のために授乳を中止したり、出産後ます。

タバコの煙には、解っているだけ性は増えています。一方、タバコをに喫煙を再開することです。夫が喫いる者の割合は ・１％であり、前止めたいと考えている人の割合は、煙をしている場合には、妊婦の受動がん

男性 ・８％に対し、女性は ・８％

喫煙による胎児の影響ばかりでなの急上昇を見る年齢層は、 歳から娠が判明すると喫煙を止めるものでうかがと問題意識の高さが窺われ、正しい

く、いったん止めた喫煙を再開する

歳と、まさに生殖年齢と言え、胎すが、 ％くらいの方はそのまま隠（ア）妊婦の喫煙に妊娠や育児、更年期、それ以後に児や遺伝子への影響が子々孫々へもとなっています。

かけてどれほどの害を及ぼすかを述頻度が高いことです。女性の喫煙率

知識の普及や予防対策の実現が急務

23されますが、喫煙者は非喫煙者のべたいと思います。

ここでは、喫煙が女性の一生、特20

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部は妊娠中も喫煙を続けていること、授乳中も喫煙を続けたり、喫煙

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妊娠能力が低下する

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20

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れること）率は１・４～１・５倍高いいます。早産（ 週になる前に生ま倍流産率が高くなることが知られて１日に 本の喫煙によって、約２生まれる頻度が２倍ほど高くなりまが２５００ｇ以下の低出生体重児が性があります。また、出生時の体重

２００ｇくらい小さく生まれる可能

一般に、通常の赤ちゃんより平均ないで」と言いたげです。世界的にに、「喫煙しながらでも母乳をやめ児を諦める母親を食い止めるためが、タバコを吸いたいために母乳育の禁止、母乳の推進を謳っています

うたと報告されています。
は仕方のないことかも知れません
が、許されざることです。医療機関

す。
２．周産期死亡率と早期新生児死亡の合計）の比率の周産期死亡（妊娠満 週以後の死産
最大２・３倍であるとの研究があり

天異常の危険度は、非喫煙者の児の喫煙する母親から生まれる子の先ＳＩＤＳとは、それまで元気だっをはじめ、全ての公的機関は禁煙とことですが、日本の２００５年の値ます。妊娠中の喫煙により、口唇口た乳幼児が、事故や窒息ではなく眠４．先天異常は３・３ですが、喫煙により１・２～
蓋裂や指の奇形が多い事が報告されっている間に突然死亡してしまう疾１年間の１００００出産に対する１・４倍になると言われています。
ています。
人と言われ、生後２～６カ月に多く患です。日本では約４０００人に１２．ＳＩＤＳ

すべきです。

タバコの本数が増えればそれだけ高くなります。

（ウ）産後の喫煙

タバコの煙の中の一酸化炭素は、酸胎児にも大きな悪影響を与えます。

妊娠中の喫煙は、本人だけでなく現状です。喫煙により、母乳分泌をできている人は ％に満たないのが育児を希望しておりますが、実際にわが国では、 ％以上の人が母乳

１日 本以上喫煙する母親から出７倍も発生率が高いとの報告です。

両親共に喫煙しないに比べ、約４・見られます。両親が喫煙する場合、素運搬能を低下させ、胎児への酸素促進するプロラクチンというホルモ

生した子どもは、７歳、 歳での調

１．母乳育児供給を阻害して酸素不足にしたり、ンをニコチンが遅延減少させ、母乳査 で、 身 長 は １・０

３．低体重児ニコチンは血管収縮作用が強いため量の減少や授乳期間の短縮がみられ（エ）更年期（以後）への影響
タバコ煙の成分は、女性ホルモン
生成に必要な酵素を抑制し、卵巣機えば、妊娠初期に吸っていても妊娠
３～４カ月までに禁煙すれば、低体重児のリスクがタバコを吸っていな
い妊婦のレベルに近づきます。

けいもう

低 く、 読 書、11ら生まれた子と比べて、３～５カ月

数学、一般能力で非喫煙者の母親かcm

10

３．ＩＱの低下

胎盤の血流を障害し、胎児への酸素
ＷＨＯ（世界保健機関）は、喫煙

喫煙者の閉経は、非喫煙者に比べす。

す。また、妊娠４カ月以降の喫煙は、

１年から２年早く、エストロゲン低なり、結果として寝たきり老人にな

出生後の身体的、精神的発達遅延を喫煙者から生まれた子は、将来暴る確率が高くなります。いつまでも下により骨量が減少し骨折しやすく

力犯罪を起こす率が上昇する、といみずみずしく、きれいな肌や丈夫な骨のためにも喫煙は禁物です。

喫煙は「百害あって一利なし」の対策として必要なことさらされた子どもは、そうでない子

事実を、ひろく広める必要がありま

特に、子どもたちや妊娠女性が喫に比べてＡＤＨＤ（注意欠陥多動性能不全（卵巣が働かない状態……つ煙を始めないよう、また、家族からす。また、禁煙、分煙すれば発癌やまり更年期以後のような状態）にし副流煙を受けないよう啓蒙するため障害）や、うつ病などの症状を訴えます。親が喫煙をしていたり若い時に、国策として対処してゆく必要が

妊娠中の児への影響など、飛躍的にから喫煙したりすると、卵子の質があります。

改善することも解ってきました。例

低下し受精率が低下します。卵巣癌されました。

との関係を指摘する研究もありまる割合が多いことが研究によって示吸い込んでしまう受動喫煙の状態に親が喫煙者で、タバコの副流煙を

４．ＡＤＨＤ（注意欠陥多動性障害）

うデータもあります。

引き起こすとの報告もあります。

遅れていたとの研究結果がありま育低下をもたらすと言われています。

ます。

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や栄養供給を低下することにより発

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タバコの煙に冒される日本

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14

特集

(

タバコの煙が暴露する健康問題
化学物質過敏症に見る

京葉看護師国家試験塾 塾長
タバコ問題を考える会・千葉 相談役
日本受動喫煙防止協会 幹事長)

日常における受動喫煙被害を防ぐ
大谷美津子

る老若男女もいました。

いる人がいても、平然と喫煙していベを携え鼻から吸入しつつ参加して受動喫煙が有害であることについては、多くの人々が知るところです。しかし、それがどれ程深刻な事であるかを知っている人は、まだ少ないのです。

を伝えると大変に驚かれます。
幼児でも自分のことや、喫煙している親の体も案じます。家庭におけ
テーブル代わりに置かれたダンボ

自分ではタバコを吸わないのに喫煙者？
る親の喫煙による受動喫煙で、咳込ールに、タバコの火でボヤが発生しせき

私は、幼児から大人までを対象に、
みや鼻炎・喘息などの辛い思いをし慌てて揉み消している姿も見まし

強いられていました。

意図せずに吸わされる受動喫煙被害といっても自ら吸う喫煙ではなく、ない人々が多くいます。これは、タコ煙の加害者に何も言わない、言えは、周囲に妊婦や子ども、酸素ボン

今年の上野公園のお花見宴席での死亡数が年間６８０３人 職(場

喫煙による「肺がんと虚血性心疾患究センターは、我が国における受動バコ煙で、周辺の人々は受動喫煙をいる所があって、そこから流れるタ

しのばずのいけタバコ煙は、喫煙者本人に向かう

バコ煙を流す当人が、受動喫煙被害

つら

幼稚園から大学、専門学校、企業、ているのです。その理解力は、大人た。不忍池方向には灰皿が置かれて事は少なく、ほとんどが他人へと流実態の悲惨さを知らないことによっ

ぜんそく

病院、警察署など各施設で禁煙講演とそれ程の開きはありません。

もを し て き ま し た。 そ の 際、“喫煙”

れて行きます。タバコ煙を浴びるた

因果関係を科学的に確立したもの

しかもこの統計は、受動喫煙との人という数字の重さが見えてきます。

る中皮腫死亡 ２( ００６年 )１０５０人と比較すると、６８０３

死４８６３人、アスベスト汚染によこれらの実態は、同年の交通事故

３６２５人・家庭３１７８人 で)ある」と集計結果を発表しています。

て起きる事です。

にら

６８０３人の死亡数に大きな衝撃を受けます

め、煙を流す人を睨んでいる“喫煙者”や、宴席の雰囲気を悪くしてはいけないと考えて、我慢している風

２０１０年９月 日、国立がん研資料１

情の人もいました。
一方的に被害を被りながら、タバ

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50
51

の内、精度の高い死亡統計が入手可能であった二つの疾患のみに着目したものです。
他にも科学的に確立、あるいは示唆されている疾患や症状など、全受
もと

動喫煙者に関わるタバコに由来する化学物質過敏症は基より、他にも多数存在 資( 料１ し) ていることから、致死的受動喫煙による死亡数はさらに跳ね上がると推測できます。
例えば、他人の煙で糖尿病になるリ
スクが ％（資料２）、また脳卒中％（資料３）も合わせ見れば、思81

い当たる方々もいることでしょう。

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タバコの煙に冒される日本
特集

タバコによる化学物質過敏症

その１

ホームヘルパーさん達の受難ヘビースモーカーの生活保護家庭の援助に入り、ステロイドが必要なまでの喘息となり、現在はその副作
こつ そ しょうしょう用による糖尿病・骨粗 鬆 症 も発症し休業。日常生活もままならぬ日を送る元ヘルパーさんがおられます。
このような事態に至らないまでも、喫煙家庭を担当すると体調不良を訴えるケースは少なくありません。介護事業者の中には、受理面接においてヘルパーさんが訪れる２時

飲食店全てで起きているのです。被害を受けたスタッフ達は、日本独特の「丸く治める」を美学とする為政者に都合の良い観念と、タバコ煙に関する知識不足によって、受動喫煙が原因だと言われることもなく、原因不明のまま去って行きます。そして、現場は改善されることなく、新
たな被害者が作られていきます。
タバコによる化学物質過敏症

マスクを二重にしていました。消臭・の病院も少なくありません。資料４
は、私の入院見舞いに来てくれた母が、病室のエアコン由来 ダ( クト共有による の) 受動喫煙で体調不良となり、私のベッドで寝込んでしまっ

た時のものです。
私も息苦しくて同様に活性炭入り
香料入りタバコは、私でも受動喫煙

消臭・香料入りタバコは、
受動喫煙と気づきにくく、健康被害を起こしている。
筆者（右）と面会者

資料２

りえません」というものです。

りえません」「禁煙室ですから、あ多いのが、「車内禁煙ですから、あす。クレームに対する決まり文句でが黙認されている事態が起きていま

おいても建前禁煙が増え、隠れ喫煙

タクシー・バス・鉄道・ホテルに禁煙化の盲点が随所で見られます

再入院し完治しました。

て、本当に敷地内禁煙の病院を探し

りあえず症状が安定したことにしこれでは治療どころではなく、取息苦しさ・頭痛に襲われました。

喫煙呼気で近づかれると鼻水・吐気・喫煙患者さんを含め、人によっては切な医師・看護師の方々でしたが、中の私は出ることができません。親のように元気になりましたが、入院

母は病院から出ることで、来た時ます。

や目の痒みが消失することで気付き

かゆまでの頭痛、胸や背中の痛み・鼻炎

動喫煙のない屋外に出ますと、それ面会者がエアコンからの受動喫煙で体調不良に！
病院においては「タバコを吸える

資料３
資料４

間前から終了時間までの禁煙をお願いしている処もあると聞きます。
しかし、ニコチン依存に陥っている人や、それが普通であると勘違いしてしまっている家族は、何が何でも吸える環境を作ろうとします。消臭剤や空気清浄機、消臭タバコや香料入りタバコ、軽いタバコや煙の少ないタバコ等々涙ぐましい努力をします。それらは、全てタバコ毒性に対応できず、逆に化学物質を増やしてしまいます。
タバコ自体が化学物質と農薬の塊とも言われ、タバコによる化学物質
過敏症はさらに悪化します。また普段から喫煙している空間は、有害物
質が染み込んでおり、それを吸入して被害をもたらす三次喫煙も問題視されています。
タバコ煙によって、ご本人のみならず自らを助けて下さるヘルパーさんまで傷つけ、仕事のできない体にしてしまう現実は、ほとんど知らされていません。
このような事例は、在宅介護現場
のみならず、完全禁煙ではない職場・状態の患者はいませんし、スタッフ
は誰も吸いません」と判で押したよ
うそうな言葉があります。いずれも入院患者さん達によって、それは嘘だとバレてしまうのです。
ニコチンという薬物依存症に対し、即答で断言し被害者を押さえ込もうとする行為自体が奇妙に映り、その組織への信頼性を失う基となるいんぺいことに気付かないのでしょう。

【資料１〜３ 松崎道幸氏より】

社会を築いて行きたいものです。

はなく、誰にとっても安心・安全な害者です。被害者同士反目するのでタバコ問題においては、誰もが被少なくありません。

り、腰痛が無くなった」などの話は

近体調が良くなった」「湿疹や肩こ

しっしん

でも、その環境から離れることで「最同じです。大変な疾病にならないま

動喫煙被害は、喫煙者も非喫煙者もはじめにも書きましたように、受題も同様かもしれません。

ことが多くなりましたが、タバコ問

言葉がマスコミやネット上で流れる

３・ 以降、「隠蔽工作」という
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その２ そして病院でも今は有り難いことに、敷地内完全と気付かない場合がありますが、受禁煙の病院も徐々に増えてきましタバコの煙に冒される日本た。しかし、まだまだ隠れ喫煙横行

特集