ISSN O304−2146

Japanese Joumal of Tropical

第15巻

and

Hygiene昭和62年9月15日

第3号
容

内
原

Medicine

著
ケニアの海岸地方における住血吸虫症の疫学的研究
パイロット地区住民の寄生虫学的所見（英文）・嶋田 雅暁，平田R

瑞城，J．H．Oma，E．Wambayi，

W．Thiongo，青木 克己

173−184

大分県における東洋眼虫の人体寄生症例発生状況

一眼科医院を対象としたアンケート調査結果一
・中島

創，高岡

宏行，坂本

英世

真人，W．O皿ague

L，185−190

エクアドル国の顎口虫症におけるGπ8伽sホ㎜40妨副抗原を用いた
皮内反応および酸素抗体法による免疫診断（英文）
一三森

龍之，多田

G．Cal￠ro功，川端

191−196

H．，Y．F．de Chong

輸入動物の寄生虫皿1． 輸入Woodchuckの寄生虫感染について・・影井

昇 197−202

第28回日本熱帯医学会総会講演抄録（2）目

203−206

次・一

一般講演・・

207−226

英文抄録・

227−255

投稿規定

日熱医会誌
Japan．J．T．M．H．

日

本熱帯医学会Japan. J. Trop. Med. Hyg., Vol. 15, No. 3, 1987, pp. 173 184

173

EPIDEMIOLOGICAL STUDY OF SCHISTOSOMAHAEMATOBIUM INFECTtoN IN THE
COASTAL AREA OF KENYA
Parasitological Baseline Data in the Pilot Area, Mwachinga

MASAAKI SHIMADA1, MIZUKI HIRATA2, J. H. OUMA3. E. WAMBAY14
F. W. THIONG03 AND YOSHIKI AOK11
Received June 18 1987/Accepted August 3 1987

Abstract : A cross‑sectional epidemiological survey on Schistosoma haematobium infection
was carried out in a smau corunrunity in the coastai area of Kenya. From the 1,206 registeredinhabitants, 853 urine specimens were examined. The overall prevalence and intensity of
infection were 68. 2 percent and 50. O /hour respectively. Some demographical and geographicaldifferences of iniection were analyzed. The profile of age‑related distribution showed sexual

differences in the prevaience and intensity of infection, the prevaience of heavy infection( > 1,000 /hour) and the prevalence of gross hematuria. Those of females are higher than thoseof males especialiy after adolescence. This is probably due to the difference in water contact

behavior. The marked higher prevalence and intensity of infection were observed among people

who lived along the branch of a main river than those who lived along the main river. The
difference might be due to the different degree of contamination in the rivers. There was nodifference in prevalence and intensity of infection among the three main tnbes.

INTRODUCTION

The coast area in Kenya has long been well known as an endemic area of Schistosoma
haematobium infection (Highton, 1974). We started a research and control program on schisto‑

somiasis in 1981. On the basis of a prelirninary study on the distribution of the disease
performed in August and September of 1981, an area caued Mwachinga village was chosen as thestudy area (Figure 1). It is located in the Hinterland area, 20 km from Kwale town. The main
reasons for the choice of this area were : 1) the viuage represented typical Hinterland
conditions ; 2) the village has a water pipehne which was inadequately used by the inhabitants fora long period of time and, therefore, could be used as a control tool in future ; 3) a laboratory isconveniently located in nearby Kwale ; and 4) cooperation was good among vinagers and1 Department of Parasitology, Institute of Tropical Medicine, Nagasaki University, Nagasaki. Japan

2 Department of Parasitology, Kurume University School of Medicine, Kurume, Japan
3 Division of Vector Borne Diseases, Ministry of Health, Nairobi, Kenya
4 Center for Microbiology Research. Kenya Medical Research Institute, Nakobi Kenya

This study was conducted under the Kenya‑Japan Communicable Diseases Research and Control
Project, supported by the Kenya Medical Research Institute (KEMRD and the Japan Intemational
Cooperation Agency (JICA). A portion of the data analysis was carried out at the Nagasaki University

Information Processing Center and the Computer Center, Kyushu University.

r174
authoritie s .

The present paper is a report on the frst parasitological study in our study area. The main
purpose of the study was to obtain baseline data on the prevalence and the intensity of infection
and to determine in detail the present status of infection of inhabitants living in the area. The
results obtained here will be indispensable in beginning a cohort study on the transmission of thedisease.

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Map of Mwachinga.

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200

100

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200
C popu la tl on )Figure 2 Population pyramid in June, 1982.

DESCRIPTION OF THE STUDY AREA (Figure 1)
The area is not geographicauy isolated and so permits interaction between inhabitants imd
people livihg outside the village. The land is undulating, dotted with houses on the hill area, andpartiahy cultivated. The main crops are com (maize) and cassava, harvested mostly for local
use. There are no irrigation canals for cultivation in the area and the inhabitants farm only in therainy season. Along the river banks, banana trees, coconut palms and sugar cane are planted,
while cashew nut trees are plentiful in the hill area. Fishing has not been established as anindustry but the people often fish from ･ the river for their own consumption.

A river named Marere flows from southwest to north through the village and serves as ahrniting boundary in the east. The river also has a dam with an artificial lake located upstream.

Downstream, the river joins a branch called Kadingo which seasonally flows through the middleof the vmage. In the dry season, the Kadingo river branch almost completely dries up leaving

random pools in some areas. Although there was a main water pipeline, the villagers wereforced to go either to the river or to the branch to collect water because the pipeline had been

constructed mainly for Mombasa, the second biggest city in Kenya. There were only three taps
along it and no other safe water sources such as boreholes and wells.

POPULATION CENSUS
Population census and mapping were carried out for the whole village and some of the areas

along the river during the period between December 1981 and February 1982. Every houseand every person was given a serial number and iniormation such as name, sex, date of birth,176

date of arrival in the viuage and tribe was collected. The locations of the houses and footpaths

were marked on the map (Figure 1).
The total population registered as residents at the frst stage of the survey was I , 206
consisting of 540 males and 666 females. The population pyramid showed a typical pattern for arurai area of Kenya, namely, a relatively smaller number of males than females especially in theyounger adult groups (Figure 2). The Duruma (35. 8%) and Digo (51.7%) are the main tribes
living in this area. The Digo people live in the northern part of the village and the Duruma livein the southern part. The third biggest tribe is the Giryama (lO. 7%). Population movement
does not seem to be frequent except for younger male adults who tend to move to town for

employment.

MATERIALS AND METHODSThe urine examination of villagers was carried out in May and June, 1982. Only a single
urine sample from each individual was examined.
A quantitative examination of eggs in each urine sample was carried out by following thenuclepore method (Peters et al. , 1976). Membranes with 12pm porosity and 25 mm indiameter were used to reduce the chance of clogging which occurs frequentiy when using asmaller poresize and diameter membrane. Egg count per unit of time was applied to determine
the intensity of infection, based upon the data obtained from our recent research (Shirnada et al. ,1987).

The collection of urine was carried out between 10.30 a.m. and 1.30 p.m. . Briefly, people
were requested to urinate after 10.30 a.m. , to discard their frst urine and wait for at least one

hour before collecting the second sample. The total volume of the second urination wascollected and a part of it was filtered adjusting the number of eggs on the filter to a readable

count on the same day. Total egg count was calculated according to the volume of filtered urine

and the period of tirne between the first and the second urination. For the calculation ofgeometric mean value of egg count, a logro (N + 1) transforrnation was applied to all egg counts.

The color of urine samples was also recorded. It was classified into yeuow, brown and red.

The last two urine colors were regarded as gross hematuria.
All data were coded in computers and analyzed by using our own programs or the SASR
programs (SAS Institute Inc. ).

RESULTS‑ Participation ‑Of the 1,206 inhabitants frst registered by census, 853 provided urine specimens suitable
for the examination of the ova of S. haematobium. The participation rates of males and females

were 68. 9 and 72.2%, respectively. A relatively low response to the examination was observedin females under 5 years of age and in young adult males (Table 1).

‑ Age and sex distribution of prevalence of iniection ‑The results are summarized in Figure 3. The ova of S. haematobium were found in 582 or
68. 2% of subjects examiued in this study. The overall prevalence was 70. 5% in females and177
Table 1

Participation rate in the exarnination

Male

Age

Femalegrou pPopulation
registeredNo. examined(%)

Population
registered

0‑4
5‑9
10‑14
15‑19
20‑29
30‑39
40‑49
50‑59

93

58 (62.4)

125

72 (57.6)

1 OO

78 (78.0)l09

88 (80. 7)

78

61 (78.2)

67

42 (62. 7)

61

39 (63. 9)

74

48 (64.9)57

31 (54.4)

102

79 (77. 5)

46

25 (54. 3)

57

50 (87. 7)

36

27 (75.0)47

41 (87.2)

29

23 (79. 3)

41

33 (80. 5)

60 ‑

40

30 (75.0)

44

28 (63.6)

Total

540

372 (68.9)

666

481 (72.2)

No. examined
(%)

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years
of agePrevalence of infection by age and sex.

65.3% in males. The difference was not statisticaliy significant (X2=2.572, P=0. 109).
Since the composition of population between males and females is different, an adjusiment of

positive rate in each age group was applied to estimate the revised prevalences in both sexes,

although the sampling was not at random. The adjusted prevalences were 64. 2% in males and70. 6% in females. The difierence was statistically significant at 5% confidence level (X2 =3.899, P < 0.05) after the adjustment.

The profile of the prevalence curve in relation to age showed a clear difference between

males and females. Although the prevalence of infection showed a clear peak of 100.00r 95.2%
at l0‑15 years of age in each sex, that of females increased more rapidly with age than that of

178

males in the first 5 years of life. After 14 years of age, a sharp decline of prevalence wasobserved in males, while the prevalence in female decreased gradually. The prevalence among
males was significantly lower than that among females in the age group of 0‑4 and 30‑39 years(x2=5.000 and 4.762, P=0.025 and 0.029).
‑ Age and sex distribution of intensity of infection ‑The overall geometric mean egg count was 50.00 eggs per hour, that of males being 47.07
eggs per hour and that of females 52.36 eggs per hour. No statistically significant difference

was observed.
The age‑intensity distribution shows almost the same curve patterns as that of age‑prevalence distribution in both males and females (Figure 4). The excretions of eggs increasedin number with age and reached a peak at the age of 10‑14 in both sexes. In males, however,after reaching a peak of 1,429.87 eggs per hour, egg count declined rapidly and came to a stablestate at less than 20 eggs per hour. In females, the intensity decreased gradually after showing

a peak of 836. 14 eggs per hour. The mean egg count in the 30‑39 age group was significantly

different between the sexes (T=3.5151, DF=73, P=0. O008).
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Figure 4 Intensity of infection by age and sex.

‑ Gross hematuria (Color of urine) ‑The colors of urine were recorded on 849 out of 853 specimens. Figure 5 shows theprevalence of macroscopic hematuria in relation to age and sex.
As a whole, 61 or 7. 2% were red and 273 or 32.2% were brown. There was no significant
difference in overall prevalence between the sexes (X2 = 0.922, P = 0.337). The prevalence
increased with age, reaching peaks of 66. 1% for males and 66. 7% for females at 10‑14 years ofage. The heavy hematuria or red‑colored urine was restricted to persons between 7 and 19
years of age in males, although in females it was observed in adults up to 47 years of age.

179
( %)

100

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Figure 6 Prevalence of heavy infection (Egg/hour > 1,000) by age and sex.

‑ Prevalence of heavy infection ‑The prevalence of people with more than 1,000 eggs per hour is shown in Figure 6., The

overall prevalence was 23. 7% in males and‑ 24.7% in females. The difference was notstatistically significant.

Heavy infection was not observed before the age of 5 in either males or fernales.
However, after the peak prevalences at the age of 10‑14, which were 62.3% in males and 61.9

180
Table 2

Prevalence and intensity of infection in three main tribes

Prevalence (%)

Intensity (egg/hour)

Tribe

Male

Female

Male

Digo

63. 8

68. 2

1 . 604

1 . 665

Duruma

69. 1

73. o

1. 836

1 . 789

Giryama

65. 9

73. 5

1. 7291 . 864

Table 3

Prevalence of Schistosoma haematobium infection by age and sex

New residents

Old r,esidents

Male

Age
group

0‑4
5‑9
l0‑14
15‑19
20‑29
30‑39

FemaleMale

FemaleFemale

No .
No .
No.
No.
No.
No.
No.
No.
examined iniected (%) examined infected (%) examine d infected (%) examined infected (%)

53

4 (7.6)65

14 (21. 5)

5

O (0.0)7

1 (14.3)

61

44 (72.1)

76

54 (71. 1)

17

10 (58.8)

12

9 (75.0)52

52 (100.0)34

32 (94. 1)

99 (100.0)88 (100.0)33

32 (97.0)30

28 (93. 3)

6

6 (lO0.0)18

17 (94.4)

23

19 (82.6)

36

33 (91. 7)

85 (62.5)

43

33 (76.7)

17

11 (64.7)

21

14 (66. 7)

8

3 (37.5)

29

26 (89.7)

40 ‑ 4919

14 (73.7)

20

13 (65.0)

82 (25.0)21

17 (81.0)

50‑59

12

8 (66.7)

12

6 (50. O)

11

5 (45.5)

21

16 (76.2)60 ‑

98 (88.9)

11

7 (63.6)

21

11 (52.4)

17

11 (64.7)

Total

279

192 (68.9)

305

201 (65.9) 93

51 (54.8)

1 76

138 (78.4)

Table 4

Intensity of Schistosoma haematobium infection by age and sex
Old residents

Age
group

Male

New residents

FemaleMale

FemaleNo.
examined

Egg count
per hourNo.
examined

Egg count
per hourNo.
examined

Egg count
per hour53

O. 1627

65

O. 4085

5

O. OOOO

61

1 . 922076

2. 1 193

17

1.714612

2. 007852

3. 254934

2. 89199

2. 58208

3. 053933

2. 692730

2. 4590

6

2. 654918

2.413623

1 . 6892

36

2. 1551

8

1 . 2402

43

1.925630 ‑ 39

17

O. 894421

1 . 6439

8

O. 818529

2. 0401

40‑49
50‑59
60‑

19

l.665520

O. 9972

8

O. 3471

21

1 . 544412

1 . 6484

12

1.0545

11

O. 872 l21

1.15119

1.571011

1. 1748

21

1. 186317

1.3108

Total

2 79

1 . 8050

305

1 . 6962

93

1.3126176

1.7810

0‑4
5‑9
10‑14
15‑19
20‑29

No.
examined

Egg count
per hourO. 0903

181

in females, the rate of decrease in prevalence was different between the sexes.

At the age of

30‑39 years, 22.0% of females were found to be heavily infected although none of the males
over 29 excreted more than 1,000 eggs per hour.
‑ Other demographical distributions of infection ‑The infection was also analyzed by tribe and duration of residence. Among tribes, there
was no statistically significant difference in the prevalence and intensity of infection (Table 2).

No signiflcant differences in the overali prevalence and intensity of infection were observed

between people who were born in the village and those who moved in after birth (Mantel‑
Prevalence of Schistosoma haematobium nfection by age and sex according to site of residence

Table 5People living along small branch

People living along main riverAgegrou pFemaleMale

Female

Maie

No .
No .
No .
No.
No.
No.
No.
No.
examined infected (%) examined infected (%) exantined infected (%) examine d infected (%)

0‑4
5‑9
10‑14
15‑19
20‑29
30‑39
40 ‑ 4928

2 (7.1)36

7 (19.4)30

2 (6.7)36

8 (22.2)

35

23 (65.7)

37

23 (62.2)

43

31 (72.1)

51

40 (78.4)

24

24 (100. O)

19

19 (100.0)

37

37 (100.0)

23

21 (91.3)

18

18 (100.0)25

22 (88.0)

21

20 (95.2)

23

23 (100.0)15

13 (86.7)

33

26 (78.8)

16

11 (68.8)

46

40 (87.0)

10

5 (50.0)26

19 (73. 1)

15

9 (60.0)24

21 (87.5)

125 (41.7)

14

10 (71.4)

15

11 (73.3)

27

20 (74. 1)

50‑59

8

2 (25.0)

16

10 (62.5)

15

11 (73.3)

17

12 (70.6)

60 ‑

15

7 (46.7)

16 '

10 (62.5)

15

12 (80.0)128 (66.7)

Total

165

99 (60 o) 222

144 (69 6) 259

193 (74.5)

Table 6

Intensity of Schistosowa haemdtobium infection by age and sex according to site of residence

146 (65. 8) 207

People living along small branch

People living along main riverNo .

examined

0‑4
5‑9
10‑14
15‑19
20‑29
30‑39

Egg count No.

per hour examined

FemaleMale

Female

Male

Age
group

Egg count
per hourNo.
examined

Egg count
per hourNo.
examined

Egg count
per hour28

O. 1504

36

O. 4159

30

O. 1470

36

O. 339335

1.617937

1.762251

2. 352224

3. 127019

3. 184743
37' 2. 0876

3. 174223

2. 706418

2. 784425

2. 1248

21

2. 6032

23

2. 786915

1 . 7464

33

l.877016

1.411046

2. 1401

10

O. 666126

1 . 5868

15

1 . 006124

2. 184527

1 . 3200

40 ‑ 49

12

O. 933414

l. 1955

15

1 . 5480

50‑59

8

O. 510316

1 . 0648

15

1 . 6861

17

1. 164112

1.2518259

1 . 8527

60 ‑15

O. 804116

1.261515

1. 7993

Total

165

1 . 4922

222

1 . 5809

207

1 . 8331

182

Haenszel X2=0.979, P=0.323; T=1.2292, DF=851, P=0.2193). In the new residents
group, however, both the prevalence and intensity of infection were significantly lower in males

than in females (X2= 16. 178, P=0.000 ; T=2.7695, DF=267, P=0.0060), while there was nosexual difference in the native people (Tables 3, 4).

‑ Geographical distribution of infection ‑The people were divided into 2 groups according to their sites of residence, one living along

the main river and the other along the small branch. The prevalence and intensity of infection

are shown in Tables 5 and 6. The prevalence and intensity of infection were higher in people
living along the small branch than those living along the main river (Mantel‑Haenszel x2 = 7. 801,

P=0.005; T=3.0804, DF=851, P=0.0021).
DrscussroN

It has generauy been accepted that the peak prevalence and intensity of S. haematobium
infection in an endemic area usually occur in the age group of 10‑14 years and that the peaks arefolbwed by a decline in both prevalence and intensity of infection by age 30 or earlier (Mott,

1982a ; Warren, 1973). Our epidemiological data obtained from the coastal area in Kenya
essentially showed the same pattern. These findings indicate that people had been constantly
using contantinated river water in their daily life. The importance of the disease as a healthproblem in the area was also reconfirmed by a high prevalence of gross hematuria.

Our results were analyzed demographicauy and geographicauy. An unexpected result was
the difference in the profile of age‑related pattern of infection between sexes. The prevalenceof iniection, the intensity of infection, the prevalence of heavy infection and the prevalence ofhematuria were higher in females than in males especiahy at 30‑39 years of age. After 14 yearsof age, the prevalence and intensity of iniection in female decreased gradually while sharp
declines were observed in males.
A rapid decline of prevalence and intensity of infection after a peak at 10‑20 years of age
has been considered a characteristic of S. haematobium infection and has been interpreted as aresult of irnmunity or resistance, or a decrease in water contact with age (Clarke, 1966 ; Daltonand Pole, 1978 ; Mott, 1982b ; Warren, 1973).

The sexual difference observed in our study might reflect a different sexual ability to
produce irnmunity against S. haematobium. Females may have weaker irnmunity than males.
However, the sexual difference was not apparent in the people who were born and had been
hving in this area. It was only significantly different between the sexes in people who moved

into the area after birth. Therefore, the observed sexual difference in the prevalence andintensity of irLfection does not seem to be due to biological differences such as immunity between

the sexes.

A water contact study has been conducted in our study area. The results showed adifference of degree of water contact between the sexes (in, preparation). Therefore, it ispossible that the sexual difference is due to the difference of water contact behavior between

males and females in the study area. Sexual differences in the magnitude of overau prevalence
or intensity of infection have been reported from many endemic areas (Farooq et al. , 1966 ; Kirrg
et al. , 1982 ; Lyons, 1974 ; Mansour et al. , 1981; Pugh and Gilles, 1978 ; Scott et al. , 1982 ;Wilkins and E1‑Sawy, 1977 ; Wilkins et al. , 1984). Most of these reports stated that males were183

more infected than females, although the age distributions of infection did not differ between
males and females. Thus, the sexual difference was usually interpreted as a result of different

water contact behavior.
Differences were also observed in prevalence and intensity of infection between people

living along the main river and those living along a sman branch. This is probably due to thedifierence of degree of contamination between the two water habitats. Our snail survey
revealed that many more snails lived in the smau branch than in the main river, and the infection
rate was also higher in the small river than in the large river (Noda et al. , 1987).

Therefore, these demographical and geographical difierences in distribution of infection
observed in the study area readily suggest that the acquisition of S. haematobium infection
depends mainly upon the level of water contact and the degree of contamination of water withschistosome. A safe water supply may be a promising control measure in this area.

ACKNOWLEDGMENTS
We express appreciation to Professor M. Mugambi (Director of KEMRD , Dr. T. K. Arap
Siongok (Director, Division of Communicable Disease ControD, Dr. J. N. Kaviti (Director,
National Public Health Laboratory Services) , Dr. D. K. Koech (Director, Division of Vector
Borne Diseases) and Mr. K. Onoda (JICA) for their encouragement. We are also grateful tothe late Mr. P. Bebora and his staff, Mr. Saidi (Chief field worker), the chief of Mwachinga
village and the villagers. The authors wish to express special appreciation to Mr. Omondi forhis helpful suggestions in carrying out the census.

REFERENCES
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Hyg．（hl11）Peters，P・A
Field

and

aner

mass−chemotherapy andprovision

ofpipedwater，Am．J．Trop．Med．

press）

S・，Ma㎞10ud，1L

studiesofaA・F・，Warren，K S．，Ouma，」．H．and

rapid，accurate

means

Arap

Siongok，Tof quant颯ng So配sホ050錫αh磁翅α励伽卿eggs

K（1976）：in urine samples，

Bu皿．Wld Hlth Org．，54，159−162

12）Pugh，凡N，H．andary
13）

G皿es，H．M（1978）：Malumfashi

schistosomiasis：aScott，D．，Senker，K㎞ectionaroundlongitudiml

and

Volta

endemic

diseasesEngland，E．C．（1982）：

LakeンGhana，1973−75，

Epidemiology

Bu皿．Wldoftodetem血etheintensity

prqiect，IIl．Urin−

human

Soh説oso￠αhα伽πoδ伽zHl廿10rg．，60，89−100

14）Sh㎞ada，M．，Hirata，M．，Sato，K，Wambayi，E，Ouma，J．H．andu血eresearchstudy，Ann．Trop．Med．Hyg．，72，471−482

Aoki，Y．（1986）：Egg

co㎜t

in

ofSoh醜oso翅σ加佛α孟o伽加nfection，JapanJ．Trop．Med．Hyg．，14（4），267−272

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C

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Trans．Roy．Soc．Trop．Med．Hyg．，78，216−221

ケニアの海岸地方における住血吸虫症の疫学的研究
パイロット地区住民の寄生虫学的所見
嶋田

雅暁1・平田

瑞城2・J．H．O㎜3・E．WAMBA・n4

F．W．THloNGo3・青木 克己1

ビルハルッ住血吸虫症の横断的疫学調査をケニアの海岸地方のある村で行った。登録された1，206名の住民の内853名の尿を検査した結果，全体としての虫卵陽性率は68．2％，平均虫卵排泄数は50．0／hourであった。人ロ動態的，地理的にその内容を分析すると，次のような結果を得た。年齢別に，男女を比較すると，虫卵陽性率，平均虫卵排泄数，重症感染者率，血尿陽性率共に特に若年成人で女性が男性よりも高い値を示した。これは水との接触行動の違いによるものと推量される。本流と支流に沿って住む者の間では，支流の者の虫卵陽性率，平均虫卵排泄数が高かった。これは川の汚染の程度が水系によって異なるためであろう。三主要部族間に虫卵陽性率，平均虫卵排泄数の差は認められなかった。

1長崎大学熱帯医学研究所寄生虫学部門
3Divisionof Vector

4Center for

Bome

Microbiology

2久留米大学医学部寄生虫学教室

Diseases，Ministry

Research，Kenya

ofHealth，Kenya

MedicalResearch

Institute，Kenya

日本熱帯医学会雑誌

第15巻

第3号

1987

185−190頁

185

大分県における東洋眼虫の人体寄生症例発生状況
一眼科医院を対象としたアンケート調査結果一中島

創1・高岡 宏行1・坂本 英世2

昭和62年7月16日

受付／昭和62年8月10日

東洋眼虫症は，Tあθ」αz∫α 召」ゆσε面Ra皿hetand

受理

医院は，事前の承諾をとって直接訪問しカルテのHenry1910が昆虫のメマトイを介して，眼の結 記録を見せてもらった。カルテでは，患者の年齢，
膜嚢に寄生することにより，異物感，充血などの性別，職業，来院年月日，住所，自覚症状および眼症状を呈する疾患である。この寄生線虫は，本

寄生虫体数などを調べた。保管されていた摘出虫

来，犬や猫を終宿主とするが稀に人にも感染する

体は，一時借用または譲渡してもらい虫種の同定ので，いわゆる人獣共通寄生虫症の一つとして重を行った。

要である。これまで我が国における人体寄生症例

は1981年までに30例報告されている（影井ら，結果および考察1981）。発生の地理的分布をみるとそのほとんどが九州で，特に熊本，大分，宮崎に多い。大分県

アンケート調査の結果，35医院のうち24医院かにおいては，1976年に4例および1981年に5例のら回答を得た。このうち，東洋眼虫症症例有りの計9例が報告されている（長ら，1976；高尾，上

回答は8医院から得られ，合計18例であった。3

野，1981）。

例は既に報告されている症例であった。残りの15

今回，大分県（人口：約125万一1987年4月調例が新しい症例であったが，このうちカルテに記べ）における本症の人体寄生症例の発生状況を把録が残り，摘出虫体が保管されていたのは9例，握する目的で県下の眼科医院を対象にしたアン

カルテの記録のみ1例，カルテの記録及び虫体とケート調査を行った結果，未発表の15症例の回答も無しが5例であった。記録および虫体が残ってを得た。さらに，この15症例について直接訪問調いた9例のうち8例は顕微鏡による観察の結果，査により，カルテの閲覧および虫体の同定を行っ丁距εた。以下，今回の調査で得られた症例と過去発表

が，残りの1例はユスリカの幼虫と思われる昆虫

された症例のうち，デrタの明らかな症例をもとであった（Fig．2）。

に，大分における本症の発生状況を調べ，若干の知見を得たので報告する。

調 査 方 法調査は，1983年10月，県内の35の眼科医院（医礁毎oσ」ゆσε血と同定が確認された（Fig．1）

この8例とカルテに記録のあった1例の概要を，
長ら（1976）と高尾，上野（1981）が報告した症例のうちデータの明らかな7例とともにTable1に示した。Table1に示したように，本症の人体寄生例は県下の3市7郡（大分市，日田市，杵築市，下毛郡，西国東郡，東国東郡，速水郡，大野

師41名）を対象に行った。アンケート調査では，郡，日田郡，北海部郡）でみられた。地理的にみ東洋眼虫症の概要を添えて過去の症例の有無に関ると，かなり広い範囲で発生していることが分する質問用紙を郵送した。症例有りの返事を得た

かったが，特に国東半島，大分市およびその東南

1大分医科大学医動物学教室
2大分医科大学眼科学講座＊本論文の要旨は，1984年1月，第8回日本熱帯医学会九州支部大会（宮崎）で発表した。

186

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i:'1"{1;;"''<';;: ;' '1)' 'i)

2Figure 1

Adult female (upside) and male (bottom) specimens of Thelazia c(zllipaeda removed from case 16.

Figure 2

Scale 2 mm.
Larva of unknown species of Chirononaiidae removed from conjunctiva of one patient misdi‑
agnosed a8 thelaziasis. Scale 2 mm.

Table 1

Human Thelaziasis caEipaeda in Oita

Date ofNo' (years)
Age Sex Occupataon visiting

Residential area No wonns

Main compiaints

clinic80

Matama,male Agriculture Aug. 1975 Nishikunisaki‑gun

2*

35

female Agriculture Oct, 1975

3*

2

male No Oct. 1975 Oita‑city

4*

88

5**

23 (?)

Mucous secretionslO (?)

Mucous secretions

6 (?)

Foreign body sensation

male Agrtculture Oct. 1975 Higashikunisaki‑gun

5 (?)

Foreign body 8ensation

78

male Unkuown Dec. 1976 Amagase,
Hita‑gun24 (?)

Unknown6**2

female No May 1980 Hita* city

Hada,

9 (?)

Unknown

7**2

female No Jun. 1980 Hita‑gun

Amagase,3 (?)

Unknown

8

81

female No Oct. 1978 Oita=city

Kamishiraki,

8 (7 , I ) Itch95male No Jul. 1980 Higashikunisaki*gun

1061

female No Dec, 1981 Kitaainabe=gun

Notsu,

Oono*gunlchio,
tki,

Kunisaki,

Saganoseki,Matsuoka,

11

Foreigu body sensation,

Foreign body sensation,

2 (1 ? ,

l )

Itch

Foreigu body sensation,
Hy peremial (1 )

male No Dec, 1981 Oita‑city

2 (1 , l ) E pi phora
5 (3 , 21269

female Unknown Jul 1982 Yamaga,
Hayarni‑gun

13

58

female Agriculture Aug. 1983 Shirnoge*gun

14

72

female No

15

63female Unknown Sep. 1983 Yamaga,
Hayarni‑gun

Sankou,Sep. 1983

Nishiootsuru,
Oita‑cit y) Unknown
Foreigu body sensation

1 (1 )
5 (1

,

4 )

Foreign body sensation,
Con junctivitis

Mucous secretions,
2 (1 , 1?) Hyperemia, Itch

187

1665飽maleA即cult肛e・ct・983朧島ity

2（1♀，1♂）

Foreignbo〔iysensadon＊ReportedbyCho伽ム（1976）＊＊Reported

by

Takao

and

Ueno（1981）

部，および内陸部の日田周辺の3地域に多いよう

みると，渓流沿いの山間部または平野部から山間である（Fig．3）。このような地理的分布について部への移行地域の農山村にあたる。これらの地域の結果が伝播の実情を反映しているのかどうか，を含め，中間宿主のメマトイの発生源と言われる

症例数が少ないので何とも言えないが，本来の宿広葉樹林（永田，1964）は，県内に普通に見られ主である犬や猫における本症の地理的分布と関連ることから，ほとんどの症例が患者の居住地域かがあるのかもしれない。これまで本県の犬についその近くで感染したものと思われる。

て調査は永田によって行われ，7地区から東洋眼本症の人体寄生例は，人口当たりでみると極め虫が発見されているが感染率など詳細は不明であて少ないが，1977年と1979年を除いて，1975年かる（田中，1970に引用）。今後，これら動物での浸ら1983年まで毎年発生が見られている。また，こ淫状況の調査を行う必要があろう。

の調査の後も，1984年と1986年に1例ずつ症例を患者のほとんどは農業従事者または無職で，年みている（高岡，未発表）。このことは，東洋眼虫

齢別にみると高齢者や乳幼児であり，どの患者もの人への感染が現在まで持続的に起こっているこ

罹患日以前の半年以内に居住地域を離れていない。

とを示している。

また，患者の居住地区の地形的および自然環境を

Fig．4に眼科医に受診した日を罹患日として各

ρ
3●

2
・4●

1

5●

●6

ウ
づ

14●

辱

＼

0・

1●9

●8

15撃6

oita

0

●3

1

0

50km
Flgure3Map
siteshowhlgissites

kldicated

where

human

thelaziasisby black

po血t

with

was

fo㎜ld

duringnumber conlespondillg to

the
the

period丘om1975to1983（eachcase number㎞Table1）．

188

6

6

5

ゆO加帽U

5
4

4

3

︸O

2

︐O Z

3
2

ωロo邸O ︸O ︐OZ

00

1
O

l

Figure42］Monthly

4

5

6 7 8
Month

prevalence

of

9
human

10

1112

thelaziasis

10

asreportedinOitadu血gthepeh・d

10

20

30

40

50

70

80

1

1

1

1

1

1

1

1

19

29

39

49

59

60
69

79

Age

distribution

of

human

Age

from1975to1983．
Figure5thelaziasis

患者の季節的発生時期を示した。発生が見られた

prevalenceasreportedinOitaduringtheのは初夏の5月から初冬の12月の約半年間であっperiod丘om1975to1983、

た。症例は10月に5例と最も多く，次いで12月の3例であった。東洋眼虫の伝播昆虫は大分では不患者の自覚症状は確認できた11例のうち，8例

明であるが，隣県の宮崎でマダラメマトイG4痂一（72．7％）が異物感であった。その他，眼脂（3〇如o々伽∫Maca，1977），オオメマトイ（A．脚σ，例），掻痒感（3例），充血（2例），流涙（1例）

0kada，1960）およびA， ㎎8翅0㎞da，1960の3などもみられており，本症が眼科領域において見種が報告されている。さらに，これらの成虫の活過ごすことのできない疾患であることを示してい

動時期は3−12月で最盛期は7−9月と言われてる。

いる（永田，1964）。人体症例の発生時期はこれら症例当たりの寄生数は1−24隻であったが，2伝播昆虫の活動時期と大体一致するが，大分での隻が4例と最も多かった。殆どの症例が左右いず伝播昆虫が同じかどうか断定できない。また，感れか一方の眼だけの感染であったが，症例番号1

染幼虫が眼に入ってから成虫までの発育期間がでは右眼から20隻，左眼から3隻虫体が摘出され4−5週と言われていることを考慮すると，実際ている。

の人への感染は症例の発生前約1月より早い時期

摘出虫体の詳しい形態観察の結果は別に報告すに起きたことが推定される。いずれにしても，大る予定であるので，ここでは概略を示す。虫体の分における東洋眼虫の人への伝播の実態に関して

殆どは成虫で，計測した雌13隻の大きさは，体長は全く分かっていないのが現状であり，今後，犬

10．0−15．2㎜（平均14．6㎜），体幅0．28−0．38

および猫における浸淫調査とともに伝播昆虫の調㎜（平均0．34㎜），また雄8隻の大きさは，査が望まれる。

体長9．3−10．9㎜（平均10．0㎜），体幅0．26−

患者の性別は，女性が10例，男性が6例と差が0．35㎜（平均0．31㎜）で，肉眼で白い糸状に見られたが，これは女性の老齢者が多いためと思見える（Fig．1）。雌雄とも前端に大きな口腔を有われるが，例数が少ないので何とも言えない。まし，食道は2分しない。角皮上には鋸状の横紋理

た，患者の年齢層は，1歳から88歳まで見られるが見られる。雌虫の陰門は食道・腸連結部より頭が，10歳以下（5例）と60歳以上（9例）に極端に端寄りに位置するが，雄虫では後方に長短2本の偏った傾向が示された（Fig5）。10歳未満の5例

交接刺が備わる。

のうち，4例は1，2歳の乳幼児であった。このことは，このような高齢者や乳幼児などが，涙を嘗めに来るメマトイを追い払えないことと関係していると思われる。今後，感染予防対策上考慮すべき点である。

結語

大分における眼科医を対象とした東洋眼虫の人体寄生症例のアンケート調査の結果，未発表9例

189を得，既に報告のある症例のうち7例と合わせて， 協力を頂いた大分医科大学眼科学講座山之内卯一
教授に厚く御礼申し上げます。また，アンケート

その発生状況を分析した。

その結果，本症は1975年以降ほぼ毎年，5−12

調査に快く御協力頂いた大分県眼科医会会長尾渡

月に県下の広い地域で発生していることが示され

大成先生始め会員の諸先生に感謝致します。熊本

た。罹患者の自覚症状は異物感，眼脂，掻痒感な

大学医学部寄生虫病学講座の多田功教授には虫体どであった。罹患者の多くは，1，2歳の乳幼児同定の確認の労を執って頂き，さらに論文の御校と60歳以上の老人で，このことは伝播昆虫からの閲を賜った。また，久留米大学医学部寄生虫学教

感染を予防する上でその家族が特に留意すべき点

室の高尾善則先生には，既に報告されている症例であろう。本症の治療は結膜嚢から虫体を摘出すに関して貴重な御教示を頂いた。記して謝意を表ることであるが，一方で感染源としての犬や猫，します。

最後に，虫体の写真撮影および図の作成で御協また伝播昆虫の調査を通じて感染の予防対策を講力を得た，当教室の馬場稔博士および青木千春技じる必要があろう。

官に感謝します。

謝辞

この調査を行うに当たり，終始御指導および御献文1）影井 昇，林 滋生，石田常康，山口淑美，浅見敬三，竹内 勤（1981）：東京都下で発見された
東洋眼虫の人体寄生例，寄生虫学雑誌，30，337−3442）

高尾善則，上野賢一（1981）：大分県西部における東洋眼虫症3例と摘出成虫の体表構造について，

寄生虫学雑誌，30，54
3）

田中留志男（1970）：結膜嚢内寄生虫Thelazia

ca皿ipaedaについて，眼科，12，732−738

4）長博雪，高森邦明，平田瑞城，高尾善則，塘

普，藤野亨（1976）：大分県で発見した東洋眼虫症の4例，久留米医会誌，39，1086−1091
5）永田良胤（1964）：東洋眼虫Thelaziaca皿paedaの研究，寄生虫学雑誌，13，600−602

190

THE OCCURRENCE OF HUMAN THELAZIASIS IN OITA JAPANA QUESTIONNAIRE SURVEY ON OPHTHALMOLOGISTSHAIIME NAKAIIMA1, HIROYUKI TAKAOKAI AND HIDEYO SA MOT02
Received July 16 1987/Accepted August 10 1987

The questiormairing on the occurrence of human thelaziasis conducted in 1983 to 41 ophthalmologists

practidng in Oita obtained 15 new cases, 5 of which remained undetermind because of the lack of precise

record and parasite removed. Eight of the rernaining 10 cases were confirmed as thelaziasis caused by
Thelazia callipaeda by the morphological characters of the parasites preserved, I was suspected so byrecord, but the last I was not thelaziasis (the worm removed and preserved was a larva of Chironontiidae
which had accidentally entered the eye probably while the patient was washing face in the field). Review ofthese 9 new human cases, together with 7 of 9 previously reported cases from Oita showed that humanthelaziasis has continued to occur every year since 1975 when the hrst case was reported, in several areas

including Oita city. The disease was found from May (early summer) to December (early winter), with thepeak in October. The patients chiefly complained feeling of foreign body in their eye, followed by mucous

secretions, itch, and epiphora. An age‑depending trend of prevalence was observed, showing high rates in
infants less than 5 years old and also in aged people over 60 years old.

1 Division of Medical Zoology, Medical College of Oita

2 Department of Ophthalmology, Medical College of Oita

Japan. J. Trop. Med. Hyg. , Vol. 15, No. 3, 1987, pp. 191‑196

191

IMMUNODIAGNOSIS OF HUMAN GNATHOSTOMIASIS INECUADOR BY SKlN TEST AND ELISA USlNG
GNATHOSTOMA DOLORESI ANTIGEN
TATSUYUKI MIMOR11, ISAO TADA1, MASATO KAWABATA2WENCESLAO OLLAGUE L.3, GONZALO CALERO H.3
AND YADIRA F. DE CHONG3
Received August 6 1987 /Accepted August 15 1987

Abstract : Present study evaluated the sensitivity of skin test and enzyme linked irnmuno‑

sorbent assay (ELISA) using antigen of Gnathostoma doloresi adult obtained from wild boars for

irnmunodiagnosis of the human gnathostomiasis in Ecuador. Examinations were performed on
17 subjects clinically diagnosed as gnathostomiasis, 18 Ecuadorian controls and 10 Japanesecontrols. Based on the criteria of the positivity, 9 mrn or more in diameter of the wheal size ofthe skin test, the positives were 14 (82.4%) out of 17 patients by the injection with I pg antigen.

Using 10 pg antigen, the positive rate in patients attained to 100%, but 3 (16. 7%) out of 18
controls also showed positive reaction. There was a statisticauy significant correlation (r=0. 68,
P < 0.01) between the wheal size in the skin test and the period from the appearance of the initial

symptom. These results suggest that the skn test was highly sensitive in gnathostomiasis.
When ELISA value of O. 4 or more was considered positive, 15 (93.8%) out of 16 were positive inpatients, 5 (27.7%) out of 18 were positive in Ecuadorian controls and none in 10 Japanesecontrols. The study revealed that ELISA showed high sensitivity.

INTkoDUcTloN
Human gnathostomiasis caused by Gnathostoma spinigerum is widely distributing in the
coastal regions of Ecuador (Ollague, 1985). The diagnosis of gnathostomiasis is rather difflcult

since the parasite is usuauy immature and rarely recovered by surgical operation. Therefore,
the diagnosis is usually presumptive on the basis of clinical manifestations and laboratory findings

particularly eosinophilia in the peripheral blood. There are few reports of immunodiagnosis ofgnathostomiasis except for skin test using G. mpponicum adult antigen (Tada et al. , 1966) andenzyme linked irnmunosorbent assay using G. spint erum third stage larvae antigen (Suntharasa‑
mai et al. , 1985) and G. doloresi adult antigen (Tada et al. , 1987). For the irnmunodiagnosis, itwill be desirable to use homologous species of the parasite as the source of antigen. However,
it is difiicult to obtain a large amount of G. spim erum for antigen. Therefore, in this study, we

1 Department of Parasitic Diseases, Kurnamoto University Medical School, Honjo 2‑2‑1, Kumamoto 860,
Ja pan .

2 Department of Clinical Pathology, Nihon University School of Medicine, Itabashi‑ku, Tokyo 173. Japan.
3 Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Guayaquil, Ecuador.

This study received Grant for Scientific Research Expenses for Health and Welfare Programs (1986)
from the Ministry of Public Health, Japan.

192

evaluated adult G. doloresi antigen, which is easily obtainable from wild boars, instead of G.

spim erum antigen in skin test and enzyme linked inumunosorbent assay for irnmunodiagnosis.

MATERIALS AND METHODSPatien ts

Seventeen subjects living in Guayaquil in the coastal region, were consulted in Instituto

Ecuatoriano de Seguridad Social and were clinicauy diagnosed as gnathostomiasis by dermatolo‑

gists. The period from the appearance of the initial symptom to the diagnosis ranged from 5days to 5 years. The age of the subjects, 11 males and 6 females, ranged 25‑61 years old. As
controls, 18 apparently uninfected Ecuadorian outpatients and 10 Japanese were examined. In
the blood smear of patients and controls, the eosinophil ratio (%) in the 200 white blood cells wascalculated.

Skin test

Antigen for skin test was prepared due to the method of filarial skin test antigen (Tada andKawashima, 1964). Adult worms of G. doloresi were homogenized and defatted with coldacetone. After drying, the material was extracted with O. I N HCI solution. The suspension

was centrilirged and the supernatant was brought to pH 7.0 by 1.0N NaOH solution. Aftercentrifttgation, the superna,tant was added to an equal volume of saturated picric acid. The

precipitate obtained was extracted with 3% HCI in 99.9% ethanol. After centrifugation, thesupernatant was concentrated to I / 10 volume under reduced pressure. The concentrate wasad ed by cold acetone, and the precipitate appeared was collected by centrthrgation. The
precipitate was washed with cold acetone and finally dried. This powder (GPT) was used asskin test antigen for gnathostomiasis. Injections of O. 1, I and 10pg (dry weight) of antigen in

0.05 ml saline were intracutaneously injected to the forearm of the examined. After 15 min. ,the average size of the wheal was measured.

Enryme linked immunosorbent assay (ELISA)
The procedure of ELISA was of slightly modified one described by us (Korenaga et al. ,1983). The flat bottom wens in EIA microtitration plate (FloW Laboratories, Inc. , U. S.A. ) weresensitized for I hour at 37'C with 100 pl of the crude antigen (20 pglml) of G. doloresi in 0.05 M

carbonate‑bicarbonate buffer, pH 9.6. The plates were washed three times with O. 05% Tween
20 in saline. 100 pl of test sera diluted at I : 200 in 0.02 M phosphate buffered saline containing

O. 05% Tween 20 and I % bovine serum albumin (PBS‑T‑BS) were placed in sensitized wells andincubated at 37'C for 45 min. , and washed. Then, the conjugate (peroxidase‑1abened anti‑

human lg G goat serum ; MBL, No. 206) diluted at I : 500 in 0.05 M PBS‑T‑BS was added andincubated at 37'C for I hour. After washing, O. I mg of orthophenylendiamine per ml and 0.03%
of H202 m 0.05 M acetate acetic acid buffer, pH 4. 5, was applied in the amount of 150 pl per welland incubated at 25'C in the dark. The enzyme reaction was stopped by the addition of 50 pl 4

N H2S04･ The absorbance was read by a spectrophotometer (Corona MTP‑12, Nissey
Sangyo) at 500 um. The concentrations of antigen, sera and conjugate mentioned above were
deternained by box titrations in serial dilutions.

193

RESULTSClinical findings and blood figure
The swelling or eruption of the skin was observed in all of patients and the location recorded

was as folbws : 2 eruptions on the face, 2 on the neck, 2 on the chest, 4 on the abdomen, 3 on

the arms and 4 on the legs. Most of these eruptions accompanied with erythema, pain anditching. In 1 1 cases of patients, the eruptions showed migration. The average eosinophil
ratio, 5.4 2.2%, seen in the patients was significantly higher than that, 3. 7

(t=2.14, P<0.05). In the patients, the eosinophil ratio, 6. 7of the symptom less than I year was higher than that, 4.3

2.3%, of controls

2.3%, of the group whose onset

1.4%, of the group with the history

10nger than I year (t=2.56, P<0.05).
Skin test

The wheal size of skin test using different concentration of antigens of G. doloresi wasshown in Figure I . The average wheal size increased with the rise of antigen concentrations.
Based on the criteria of the positivity, 9 mm or more in diameter (Tada et al. , 1966), thepositives were 14 (82.4%) out of 1 7 patients with I pg antigen (Table 1). Using 10pg antigen,the positive rate attained to 100%, but 3 (16. 7%) out of 18 controls also showed positive reaction(Table D. Relation between the wheal size in the skin test and the period between the onset ofthe symptom and the test was shown in Table 2. Further, the wheal size was smaller among
patients whose eruption appeared within 3 weeks. On the contrary, the reaction was strong
among those whose infection continued more than 3 years. There was a statistically significant

25

20
15

10
5

o

+

+

f

0.1 1 1 O

Figure I Skin test on Ecuadorian gnathostomiasis by the different concentrations ofGnathostoma doloresi antigens. Wheal size (mm) in the spindle and antigen(pg) in the abscissa.

O‑ Patients, O‑ Ecuadorian controls.

194
Result of skin test on Ecuadorian gn thostomiasis by the different concentration of

Table 1Gnathostoma doloresi antigen
Positives (%)* in the skin test with

No. of examined
O. I pg

1. O pg

10. O pg

Patients

17

12 (70.6)

14 (82.4)

17 (100)

Ecuadorian controls18

1 (5.6)O (O)

3 (16. 7)* Positive ;Table 2

average wheal

9 mm

Relationship between the wheal size in the skin test and the period between theappearance of the symptom and the test

Period between the appearance of the symptom and the test
Wheal size(mm) *

3 weeks 3 weeks‑

3 months<9

1 year‑1 year

3 years2>3 years1l

9 ‑ 10

l0‑11
11‑12

3 months‑

2

l

12

1
1

4

1

* Wheal size was measured in the test by 1 pg Gnathostoma doloresi antigen.

2
Correlation

coefficient r=0.68, p< 0.01.

correlation between two parameters (r=0. 68, P<0.01).

ELI SAAs seen in Figure 2, OD values in patients were markedly higher than those of Ecuadorian
controls and Japanese controls. The mean of OD values in patients was O. 51

Ecuadorian controls was 0.33

O. 1 1, that ofO. 13, that of Japanese controls was O. 17 0. 04. When OD

value of 0.4 or more was considered positive, 15 (93. 8%) out of 16 were positive in patients, 5(27. 7%) out of 18 were positive in Ecuadorian controls and none (O%) of 10 Japanese controls.

There was no correlation between the OD values and the wheal size of skin test.

DISCUSSION
The present study evaluated the sensitivity of skin test and ELISA using G. doloresi adultantigen for immunodiagnosis of the human gnathostomiasis in Ecuador.
In the skin test, the wheal size became larger with the rise in antigen concentration inpatients. However, with the criteria of positivity, 9 mm or more in diameter, 3 (16. 7%) out of

18 controls showed positive reactions at 10pg antigen injection. Therefore, it was consideredthat optimum concentration of antigen would be I pg. Tada et al. (1966) described that 48(82.7%) cases out of 58 gnathostomiasis were proved to be positive in the skin test using G.
m ponicum antigen. In the skin test, antigen of G. doloresi was useful material as well as that ofG. mpponicum. There was a significant correlation (r=0.68, P<0.01) between the reaction in

195
o. 8

e
o
e
e
e
O. 5

e
e
e
e

l
,

,
ee
eo

0.3

o
e
'b
e

e

ee

eoe

s.'

e
e
e

?

o
Figure 2

OD values in ELISA by Gnathostoma doloresi antigen tested on gnathosto‑
miasis (G), Ecuadorian controls (EO and Japanese controls (JO. The aver‑age OD values were: G, 0.51 0.11; EC, O.33 0.13; JC. 0.17 0.04.

the skin test and the period since the onset of the symptom. This result suggests that the skintest was highly sensitive in gnathostomiasis.

In the ELISA, the positive rate was 93.8% in gnathostomiasis. However, 27.7% ofEcuadorian controls were also showed positive. We do not know if these people showed crossreactions to other helminths, or were ever infected with gnathostomes. Suntharasamai et al.
(1985) evaluated ELISA for gnathostomiasis using crude extract of the third stage larvae of G.
spinigerum as antigen. The test yielded cross positives in 33% of 24 angiostrongylosis casesand 23% of 92 cases with other parasitic diseases. Tada et al. (1987) also showed crossreaction to paragonimiasis in the ELISA employing G. doloresi antigen. ELISA revealed highsensitivity in gnathostomiasis but the specificity is apparently not so high.

REFERENCES
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toriano de Seguridad Social. Guayaquil. Ecuador.

3) Suntharasamai, P., Desakorn, V. ; Migasena, S. , Bunnag, D. and Harinasuta, T. (1985) : ELISA for
irnmunodiagnosis of human gnathostomiasis, Southeast Asian J. Trop. Med, Pub. Hlth. , 16, 274‑279

196
4）

Tada，1、and｛mtigenKawash㎞a，K（1964）：

Stu（Hesthes㎞reaction観珈o∫o％吻antigen，

human丘1ariasis

with apu面ed

Miyah肛a，M．（1966）：Intrademalofgnathostomiasis

byreactions

with

G

α一

Jpn．J、Parasit．，15，196−200

6）Tada，L，Arald，T，Matsuda，H．，Araki，K，Akahane，H．and
diagnosis

ill

from1）伽φZα吻f吻痂廊，Jpn．J．Parasit．，13，427−434

5）Tada，1．，Kawash㎞a，K．，Nishimura，K．and
飾osホo

on

ELISA

Oπσ伽sホo耀do1砿臨 Southeast

and

Asian

double（五ffusion

M㎞ori，T．（1987）：A

withspecialreference

to

study
the

on㎞uno−antigenicity

of

J．Trop．Med、Pub．Hlth．，18，444−448

エクアドル国の顎口虫症におけるGπσ漉osホo窺α40Jo名2s歪抗原を用いた皮内反応および酵素抗体法による免疫診断
三森 龍之1・多田
G．CALERo

功1・川端

真人2・W．OLLAGuE

H．3・Y，F．DE

L3

CHoNG3

エクアドル国の顎口虫症における免疫診断法として，イノシシから得たG

鋤o吻㎜40Jo郷i成虫抗原を用いた皮内反応と酵素抗体法を試みた。これらの反応は，臨床的に顎口虫症と診断された17名と，非感染者と考えられるエクアドル人18名，および日本人10名に対して行った。皮内反応の丘疹径

9㎜以上を陽性と判定した場合，1μg抗原量接種で17名の患者のなかで14名（82．4％）が陽性を示した。10μg抗原量では患者全てが陽性であったが，18名のエクアドル人対照群で3名が陽性を示した。また，皮内反応の丘疹径と臨床症状が発症してからの期問に相関が認められた（r＝0．68，P＜
0．01）。これらの結果は皮内反応が顎口虫症に対して感度が高いことを示唆している。一方，酵素抗体法においてOD値0．4以上を陽性とすると，16名の患者のうち15名が陽性であったが，18名のエクア
ドル人対照群で5名（27．7％）が陽性を示した。酵素抗体法は，顎口虫症に対して感度は高いが，特異性はやや低いと考えられる。

1熊本大学医学部寄生虫病学教室
31nstituto2日本大学医学部臨床病理学教室

Ecuatohano de Segu貢dad Social，Guayaqui1，Ecuador

日本熱帯医学会雑誌

第15巻

第3号

1987

197

197−202頁

輸入動物の寄生虫皿．

輸入Woodchuckの寄生虫感染について

日
7
影−
月
8
年

62

和
昭

井

昇

受付／昭和62年8月25日 受理

現在実験動物としては，その目的に応じて種々
士口の動物が用いられているが，その中にはその飼

糸育・繁殖が極めて困難な為に，世界各地の自然界

果から捕獲・採集したものを直接輸入し，使用して検査の結果は表1にみる様に線虫類4種（丁盛いる場合がある。この場合問題になるのは，これ・加腐sp．，S伽劇」・漉ssμ，Cの∫JJ伽励吻伽並ら動物が現地においてすでに感染していたウイル

びにtrichostrongyhd線虫），条虫類3種（伽召πo一ス，バクテリア，寄生虫等により，輸入後におけ妙捨sp．，To伽宛6郷鈎砂s並びにT〃郷観σ召），る閉鎖環境での飼育の為に発病・死亡したり，ま原虫類4種（0彪名伽sp．，Ch∫ o甥侭旗sp，，E吻一たその様な感染動物を用いることによって，その卿0のαcoJ∫並びにE40」加砿π醐α）が見出された。

実験結果が大きく左右され，更にZoonoses（人線虫類のうち，肝毛頭虫は東海岸並びにニュー

畜共通感染症）の立場からそれら動物の飼育者並ヨークからの2頭が実験中に死亡し，剖検後の病

びに関係者へ感染する危険性のあることである。

理組織標本中から見出されたもので，写真1の様

近年，肝炎研究に対するチンパンジーの使用のにholomyarian型の筋肉層を持った典型的な肝毛困難さに伴って，それに代わるべき動物が考えら

頭虫雌成虫の断端並びに鞭虫卵に似ているが両極れ，使用されているが，それらの中の1モデル動の栓が突出せず，卵殻に放射状の条痕のある虫卵物としてWoodchuck（Mα礁）が用いら

（写真2，3）が見出された。その他の線虫卵はれている。この様な輸入のWoodchuckについて

成虫の採集が行えなかった為，種の同定を行うこの寄生虫学的検査を行う機会を得たので，その結とが出来なかったが，糞線虫卵（写真4）は大きηo如獅o果について報告し，問題点を討議するものである。

さ54（51−56）μm×33（32−34）μmで，新鮮便中の卵内容はすでに幼虫が形成されており，培養に材料と方法より典型的なフィラリア型幼虫をみた。トリコス

トロンギ」ルス様線虫卵（写真5）は大きさ77

検査は表1に示す様に1983年より1986年まで6（75−81）μm×48（45−49）μmで，卵内容は8−16

回にわたりアメリカ東海岸，ペンシルバニア，ア

細胞期であった。この糞線虫とトリコストロン

メリカ北部からそれぞれ輸入したWoodchuckの
糞便についてTween80加クエン酸緩衝液遠心沈

ギールス様線虫の感染は東海岸並びにニュてヨー殿集卵並びに試験管内濾紙培養法を行い，嚢子，た。

虫卵，幼虫でもって虫種の同定を行った。

クからの輸入Woodchuckに極めて高率にみられ

腸管寄生条虫類は伽碑o砂露属条虫卵（写真なお一部のWoodchuckについては，病変部を6）のみ見出されており，その虫卵の大きさは51

外科的に摘出し，また死亡したものについて剖検（45−58）μm×42（38−48），μmで，厚さL5μmの時に取り出した虫体について検討を加えた。

外膜を持ち，内膜にはフィラメントがみられる。
embryophoreは，29（25−30），μm×25（23−28）μm

国立予防衛生研究所寄生虫部

で，その中にみられる六鈎幼虫は13、7μm×2．2

198
Table

l Parasite血6ection of

Date

Habitat1983−8East

1984−9Pensilvania

No．exam．

York

1985−5

North

1986−4Nor出

Nαpositive

7
096﹃﹁
D⊥O
1⊥1⊥1⊥
1⊥

New−9

woodchucks，銘召o毎卿o 砿，㎞ported丘om the

T短01膨短s

17（100）sp．

1（5．9）

17（89，5）5（83．3）4（26．7）00
00

螂sp．θ伽伽sp、ChゴJo吻硲戯sp．E吻勉o伽ooJ∫E励」加礁
14（82．4）2（8．7）

10（52．6）

004（40．0）00001（8．7）

0＊Cのゴ砺吻h砂α孟∫oα（woml
＊＊

71θε

and

8紹

0
0
0
0

0
0
0

6（31．6）2（8．7）

0
0
0

o

0
0

Thchostrongyhd

0

North

伽8

States7（41．2）13（56．5）−55（50．0）sp．

16（94．1）

0
0
0
0
0

4（40．0）

S伽伽劇Joづ伽s

United

Other
2＊1＊＊
1＊＊＊

2＊2＊＊＊

05（83．3）1（6．7）

02（13．3）05（50．0）0eg9）at autopsy

毎0猶贋S露句ウS（CySオゴCerCi）at SUrgiCaly＊＊＊ Tα8 毎吻z偲陀1αε（cys廿cerci）at

surgicaly

μmの鈎を6本有する。本虫卵の成虫は未だ見出す様にcysdcercus特有の形態をなし，グリセリ

されていないので種の同定は行われなかった。

ン・アルコールによる透徹標本での頭部の鈎（写一方，組織内寄生の条虫幼虫は外科的並びに病

真8）は大小2列に並び，それぞれ16−17本（大），理解剖で見出されており，東海岸の1頭の頸部腫

16−17本（小）で，大きさは大鈎183＿187μm，小瘤の外科的手術で丁磁吻o猶ロ就砂s（Zeder，1800）

鈎124−136μmであった。

のcysdcercusを摘出し，ペンシルバニア産Wood−

丁翅％s観磁のcysdcer㎝sは黄色をなし，内部

chuckの脳内とニューヨークからの2頭の肝臓かは液で満たされている。本虫は病理組織学的に見ら丁吻％s観σ6Gme㎞，1790のcysdcercusが見出

出されており（写真9），圧平標本による虫体頭された。

節の鈎の数，形，大きさについての計測は行われT

o郷就砂sによる腫瘤は割合に大きく，そのていない。

原虫類もその寄生に地域差がみられ，α伽4毎
腫瘤内には大きさ1−2㎜の多くのcysdcercus
が塊状に見出された。組織切片では写真7に示 sp．は東海岸，ペンシルバニア，ニューヨーク産
Photo．1

Cross

sectionof

adult

femaleof

Cの∫砺吻彪砂σ漉αin

hver

of

woodchuck（i：intestine；o：ovary；scale：50，μm）．
Photo．2and3 Eggs

ofC．海砂誠oαin

Egg

of

S伽㎎Jo漉s

Photo，5EggoftrichostrongyHd

Photo．6

Eggof伽8πo妙おsp．（scale：50，μm）．

Photo．7

Sectionof

spjn

hver（scale：2＝100μm

Photo．4

cysticercus

stool

of

and3＝50μm）．

woodchuck（sα皿e：50，μm）．

nematoda（sαUe：50μm）．
of

Tαθ％毎o猶㏄s∫o砂s

in

the

tumourof neckofwoodchuck（arrow：hooks；s：sucker；scale：100μm）．

Photo．8

Hooks

Photo．9

Sectioninthescolexofof cysticercus

cysticercusofT

o郷ss∫oのs（scale：100μm）。

of Tαθ痂α卿螂孟吻6in

brainof woodchuck（s：sucker；scale：100μm）．

199

離︑

．，、羅「穰、羅羅懸難

200のものに多数寄生がみられ，C履o耀s旗sp．はが（Fleming8」砿，1979），虫卵のみでの同定は不ニューヨーク，E可能であった。

加卿0θ蝕001ゴおよびEη4襯綱κ

紹繊は北部産のものに多く見られた。

肝毛頭虫についてはReynolds6
Reynolds

考

察

and

認（1973），

Gavutis（1975）のWoodchuckの肝臓における自然感染の報告がみられるが，本虫寄生は肝の実質に強い損害を与えることから肝炎のWoodchuckの寄生虫類に関しては若干の報告 研究用として用いる動物に本虫が寄生しているこがなされ，我が国でも実験動物としての問題点かとは好ましからざる所であり，今後は肝炎に対すら，Shigaα砿（1987）や阿部（1987）が寄生虫感る実験を行う前に，本虫は産卵現象を基にした寄染の報告を行っている。

生の有無を調べることが出来ないので，免疫学的著者らはWoodchuckの寄生虫感染による実験な診断を行うべく診断法の開発も行うべきであろ動物における問題点もさることながら，人畜共通う。

寄生虫病という視点からも問題があるのではない

一方，条虫類のうち，馳 o妙商属条虫卵が見出されているが，Woodchuckからの本虫卵の報告は初めてであり，今後成虫を採集する事にかということで，今まで行ってきた輸入動物の寄生虫感染の実態調査の一環として調査を行ったものである。

よって種類の同定を行い，更に人体への感染の問調査の結果は今までFlen血1gα砿（1979）によって報告されている寄生蠕虫類とほぼ同じ寄生題も考えていかねばならないであろう。

丁磁π毎o郷s卿ρs並びに丁耀ε観磁の幼虫の報虫相がみられ，従って，実験動物としても，また告は極めて多くみられ（Freeman，1962；Beaudoin

人体感染という点からも多くの問題点を含んでい

8知ム，1969；Albert6

αム，1972；Rauschθ

αム，ることが証明された。先ず蠕虫類に関しては，た1977；Fleming，1979），我が国でもShiga8 認だ一頭からのみであるが，鞭虫卵が見つかってお（1987）が輸入WoodchuckのT6燃就砂s感染のり，これは現在迄の報告には見られていない。し

報告を行っているが，丁耀s観磁に関する報告

かし，成虫の検索が行われていないため，種の同は我が国では本報告が初めてである。

定までは行われていないが，今後，虫体について

Tの検討を行い，問題点の有無を考えたい。

o鳩就砂sはヨーロッパのキッネから普通にその感染が報告され，幼虫（CysUcercus longico1−

糞線虫はWoodchuckのcolonyによってかなり les）もげっ歯類の皮下や胸腔・腹腔から報告され感染のばらつきがみられるが，現在迄報告してきていたが，Rausch（1952）によってアラスカからた幾つかの輸入動物の飼育の中で一番問題の残る報告され，北米における存在も知られるに至った。

蠕虫類はその感染，生活環の回転の早さ，下痢症

日本産動物からの本虫の寄生はないが，その取り等の病害性の発現等で糞線虫が最も問題点を有し扱い如何によっては土着する可能性も否定出来なている。この糞線虫についても種の同定は行わ

いので，その取り扱いには慎重を要する。

砿（1979）も2，3の動物

丁翅％s観磁も多くの肉食動物から報告されてへの感染性試験を行っているが，種までは触れてれておらず，Fleming6

おり，その幼虫（Cys廿cercustenuicoHs）がげっ歯

おらず，僅かにChandler（1925）の論文を引用し類の肝臓，脾臓，腎臓，心臓，副腎，しょう膜内て，虫体は3㎜以上であること，宿主体内からに寄生（McKeever

離脱する前には先ず虫卵内幼虫は遊出することが本虫寄生の動物を実験に使用することにいささかないこと，草食動物に寄生すること等から2つのの疑問点がある。

S吻η釧o漉s群の＆ρ砺JJo3郷群におかねぱならないとしている。

andHenly，1971）することは，

Woodchuckについての原虫類調査は現在まで殆ど報告がなされていない。今回の調査では病原トリコストロンギルス様線虫についても性の高い原虫類は見出されなかったが，種々の原

Woodchuckからは既に5種類の報告がみられる

虫類がかなり高率・高濃度に感染していることは

201

問題であり，特に0伽伽sp．はその種の決定と人体への感染性の問題について，今後追求されるて感染のばらつきがみられ，蠕虫類は鞭虫と伽8銘o妙商sp・を除いて全て現在まで報告されべき問題と考えている。

ているが，原虫類については本報告が初めてであ
る。

む

す

尚，これらの寄生虫の中には人畜共通の寄生虫び病の原因としても重要なものがあり，その撲滅対肝炎のモデル動物としてアメリカから輸入した策は重要である。

Woodchuckの寄生虫学的検査を行い，線虫類4
稿を終わるに臨み，本調査の資料の提供に御協種（丁耽加廊sp．，5ケ㎎Jo∫42ssp．，C砂∫JJ8吻んε一加

加並びにtrichostrongymnematoda），条虫類

3種（助耀

o

力下さいました国立予防衛生研究所病理部

ゆssp．，Tσ8 毎o燃就のs並びに丁吻郷観㏄），原虫類4種（G∫梛4∫σsp．，G履o脚s旗行っていただきました本研究所寄生部

sp．，E

小山力両博士に深謝申し上げます。

如zoε蝕oo1∫並びにE阿部

賢治博士，桑折信広技官，また原虫類の同定を吻」伽砿郷㎜）がみ

熊田三由，

尚，本稿の一部は第54回日本寄生虫学会（1985

いだされた。

これらの寄生虫はWoodchuckのcolonyによっ年3月）において報告した。

文献1）阿部賢治・内野持・富田マッ・志方俊夫（1987）：ウッドチャックの肝病変一その比較病理学的考察，肝臓，28（3），336−342
2）Abuladze，、KL

I．（1970）：

Skガab㎞．Essentials3） Albert，T．F．，R．L

粥∬∫吻s）in

Taeniata

of

5）

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man

and diseases causedby them．

Editedby K

rV．Jenlsalem．549pp．

Schueler，J．A．Panuska

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A，L

Inghng（1972）：

Tapewoml

larvae（Tαε如Tα伽毎o郷s∫o砂shl

woodchucks，」．Am．VeしMed．Ass．，161，648−651
andWoodchucks，Mα

C㎞dler，A，C．（1925）：6）an㎞alsCestodology，

4） Beaudoin，瓦L．，D．E．Davis

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K．D．M皿re皿（1969）：Antibodies

tolarval％吻翅o砿．，Exper．Parasit．，24，42−46

speciesof Sま猶oThe

Fleming，WJ，，J．R．Georgi

and劇 o漉s（Nematoda），

Parasitology，17，426＿433

J．W．CasHck（1979）：Parasites of the Woodchuck（Mσηo如吻oπ砿）in Central New York State，Proc．He㎞．Soc．Wash．，46，115−127
7）Freeman，RcertainS．（1956）：

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8） McKeever，S．and

H．M．Henly（1971）：The

cottonrat，S∫卿o吻ηん碑蜘s，

as

a

host

of

Tσ翻α

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御％sホ吻8GmeHn，J．Parasit．，57，442−443
9）Rausch，R．（1952）：

rodents−Taxono㎡c
10）

Rausch，RStu（五esontheconsiderations，（1977）： The

specmc

he㎞血th faunaof

AlaskaXI．He㎞血th

J．Parasit。，38，415−444
distinction（Zeder，1803）（Cestoda：Taen五dae），

of

Pubhcations

T㏄η毎頗励θ」∫Schwarts，1924fromT吻απ露Espe（ン，（4），Inst．BiolL，Uni肌Nac．Autonom．

Mexico．，357−366
11）Reynolds，W．A
J．W皿d∬fe12）

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G．Gavutis

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ηo如吻o

砿），

Dis．，11，13

Shiga，」．，H．Aoyama，K．Yamamoto，S．Imai，H．Saeki，N．Sasaki

andK．Kosh㎞izu（1987）：

A

case

202
report of Cysticercosis caused by Cysticercus longicoms, a larval form of Taenia crassiceps in a wood‑chuck (Marmota monan) , Exper. Anirnal., 36, 213‑217

PARASITES OF ANIMALS IMPORTED TO JAPANIII.

PARASITIC INFECTION OF WOODCHUCK (MARMOTA MONAX)IMPORTED FROM THE UNITES STATESNoBORU KAGEI
Received August 17 1987 / Accepted August 25 1987

The woodchuck (Marmota monax) has been a matter of interest as anirnal model for human hepatitides
since the discovery of woodchuck hepatitis virus.
A total of 77 woodchucks were imported from the each areas of the United States as laboratory anirnals

for the study on hepatitis, and all woodchucks were examined for the parasites. Four nematodes (Trichuris
sp. , Strongyloides sp. , capillaria hepatica and trichostrongylid nematoda), three cestodes (Hymenolepis sp. ,Taenia crassiceps and T. mustelae) and four protozoa (Giardia sp. , Chilomastix sp. , Entamoeba coli andEndolimax nana) were identified. Although the parasities except for Trichuds. Hymenolepis and protozoa

had been reported from woodchucks already, the dominant species of parasites were different in eachhabitats of woodchucks.
Some parasites of woodchuck (Capillaria hepatica and Giardia sp. ) are important as causative agents ofhuman sickness.
We think it is necessary to eradicate these parasites from woodchuck bred in human society because
they are zoonotic parasites and dangerous to humans.

Department of Parasitology, National Institute of Health, Tokyo 141, Japan日本熱帯医学会雑誌

第15巻

第28回

第3号 1987

203−226頁

日本熱帯医学会総会講演抄録（2）

会A本会

期：昭和61年11月22日 （土）・23日（日）場：琉球大学医学部講義室
長：琉球大学医学部教授

28

healthPacific

aspects

Regionof中嶋宏

tropicaldiseases

日本住血吸虫感染マウス肝での変異原物質の動態特別講演（前号掲載済）
Pubhc

大鶴正満

（琉球大・医・二内科）

次目Westem203

安治 敏樹，松岡 裕之，石井血明（岡山大・医・寄生虫）

the

早津

彦哉，綿矢

有佑，有元佐賀恵（岡山大・薬・薬品化学）（WHO西太平洋地域事務局長）

29

急性発症期マウス血清によって認識されるマ
ンソン住血吸虫虫卵由来アレルゲンの精製とその性状

シンポジウム（前号掲載済）

1 熱帯性下痢症
司会

1

小張

一峰

（琉球大・医・ 一内科）

神中寛

（防衛医大 ・細菌）

大鶴

正満

田中

真，堀井洋一郎，今井石井明，名和 行文淳一，（宮崎医大・寄生虫）

30Clqによる好酸球の殺シストソミューラ作用の増強についてアジアにおける蒜虫病
司会

大橋

浜田 篤郎

（琉球大・医・ 寄生虫）寛（東大・医科研・ 寄生虫）（慈恵医大・寄生虫）

Bruce M．Greene（CaseWestemReserve大・内科）

一
1−24

31

般 講 演

ビルハルッ住血吸虫症流行地における住民治療後の中間宿主貝（B％」伽欝gJのo躍s）の感染率の変化（前号掲載済）野田

25暑熱順化に関する研究（第3報）一熱帯地住民伸一，佐藤（鹿児島大・医・医動物）の発汗反応の解析一萢育仁，小坂 光男，大渡

嶋田

伸，

雅暁，佐藤

克之，青木

克己

（長崎大・熱帯医研・寄生虫）

藤原真理子，中村 孝一

26

淳夫（長崎大・熱帯医研・疫学一環境生理）

Jo㎞Ouma

暑熱順化によるウサギ耳介皮膚血管運動能のNgethe（DVBD，Kenya）

Muhoho（CMR，KEMRI，Kenya）

変化

藤原真理子，大渡伸，小坂光男（長崎大・熱帯医研・環境生理）

32

ビルハルッ住血吸虫症流行地における安全水供給対策後の水接触行動の変化

27亜熱帯に属する沖縄県と台湾における脂肪摂

佐藤

克之，嶋田

取量と脂質および死因に関する臨床的研究

青木克己

三村 悟郎，具志堅政道，村上

啓治

雅暁，木村

英作，

（長崎大・熱帯医研・寄生虫）

204

林滋生，熊田三由野田 伸一，佐藤淳夫（予研・寄生虫）（鹿児島大・医・医動物）

N．Muhoho
33（CMR，KEMRI，Kenya）

40

フイリピン・イラガン教区におけるCo㎜u−
1並ty−Based

Health塩飽

Programの現況と協力上の

宏有，松田

晋哉
41

エチオピア飢餓被災民に対する一年間の治療

ナイジェリア国プラトー州ジョスにおけるオ
J．1．Akoh

仲佐 保（国立病院医療センター・内田35

外国人船員の疾患罹患状況

36

パラグアイ国の寄生虫症

奥村

悦之

藤田谷村川
伊曽大木宗

洋一

B．E．Nwoke，高橋（高知学園短大・保健）弘（ジョス大学・動物学）

42 開発途上国滞在者に発生した急性肝炎の疫学（北里大・医・寄生虫）的研究
小原研二（横浜市大・医・公衆衛生）
篤（東邦大・医・衛生）

清次（横浜市大・医・小児科）

健司（国際医療団）博，海老沢 功（東邦大・医・公衆衛生）

表

光代，関

育子
（国際協力事業団）

43西ケニアにおけるカポシ肉腫とバーキット・マレーシアにおける肺吸虫の調査

リンパ腫の地理的および部族的分布の一致性

川島健治郎

宇津田

（九州大・医技短大・医動物）

含，鳥山

寛，板倉

英世

重久

（福岡大・医・寄生虫）（長崎大・熱帯医研・病理）吾妻健（高知医大・寄生虫）

44 1984年における奄美大島のハブ咬症の現況に

波部

Karen

ついて

Lai，C．K．Ow−Yang

川村 善治，沢井 芳男（マレーシア国立医学研）（日本蛇族学術研）

中央アフリカおよびタイ僻村住民の血液標本

45沖縄県における1985年のハブ咬症

野木田木 田口天荒森古辻熊山

所見の比較研究博之（天理病院・海外医療科）

恒治，高橋

博，西山

優三，瀬川 武彦，

利正，宇野

貴子，

純子

（奈良県医大・寄生虫）守康（広島大・医・寄生虫）三由（予研・寄生虫）

46

新城

安哲，富原

野崎

真敏

（弘前大・医・寄生虫）
Ch丘asak

Khamboonruang（チェンマイ大・医・寄生虫）

中央アフリカ共和国における寄生虫症の疫学

外間 善治

守康

（広島大・医・寄生虫）

雅延，

（那覇市）

47ELISAによる抗出血価測定について
野崎

真敏，山川

雅延，富原

靖博

（沖縄県衛研・ハブ支所）

48

ヤマカガシ頸腺毒の眼障害に関する研究
三島 章義

旭英幸

（狗協医大・医動物）（狗協医大・眼科）

本問学（群馬大・医・二病理）
49Diromariaの乳房寄生例

調査
辻

靖博，山川

（沖縄県衛研・ハブ支所）

不快指数（人体感）とハブ捕獲との関係

富雄，稲葉 孝志，高橋 昭博

39（ジョス大学・動物学）

明彦（麻布大・環境保健・環境生物）

国際医療協力部）

38

弘

ンコセルカ症の疫学的調査

成績37（愛知医大・寄生虫）（ジョス大学，国際協力事業団）（産業医大・医・公衆衛生）
34

邦憲

高橋

諸問題

華表

ナイジェリア，ジョス高地の農村における寄

生虫調査

三森

龍之ヂ多田

功

205

（熊本大・医・寄生虫病）
武内 忠男

松山

（尚綱大学・疾病学）（琉球大・医・ RI実験施設）

50 脳有鈎嚢虫症の3症例とその興味ある免疫学

井上

的所見
利正，瀬川

武彦，宇野

貴子，

古木

純子，高橋

優三，荒木

恒治

天野

博之

中瀬

裕之，奥地

城間

57

（奈良県医大・寄生虫）（琉球大・医

嶋村

光世，宮里

和郎，原田

尾辻

望人

58

淳子，新見 尚子，

（長崎大・医・医動物）

ネズミ糞線虫感染マウス血清移入による再感染防御能の発現昂今井（近畿大・医・二内科）

淳一，阿部 達也，名和59

Aηゆ0舘獅0㎎y伽SOαπ如πεπS∫Sミドコンドリア

DAN抽出と制限酵素による切断型

ス感染の危険率を左右する一旧フィラリア流

藤田紘一郎，月舘説子

飯田あかね，神田憲治

60 奄美諸島における広東住血線虫の分布状況
内川

隆一，野田

（長崎大・医技短大）

章夫

伸一，佐藤

淳夫

（鹿児島大・医・医動物）61 沖縄県におけるジャンボタニシの広東住血線（長崎大・医・医動物）
田島

錬藏，高井

（聖マリアンナ医大・病害動物）（長崎大・医・医動物）

堀井洋一郎，森行文（宮崎医大・寄生虫）

行地・長崎県五島の2部落における知見力

修治（鹿児島県民総合保健センター）
藤田紘一郎

52 フィラリア抗体価は成人丁細胞白血病ウイル

小田

俊昭，

義人，五田すみ子（近畿大・医・寄生虫）
石井

隆二，植松

（鹿児島大・医・二内科）紳介

ヒト肝蛭症の診断と治療経験
忠明，丹羽．．（泉崎病院）

花田 修一，橋本（富永脳神経外科病院）
古川祥行

一夫，鎌田喜太郎

康夫，富永・一生化学）（琉球大・医・寄生虫）

糞線虫症の疫学ならびに臨床に関する研究満枝（天理病院）（大阪警察病院）

51

文英

佐藤 良也

西山

金城

玲子

虫感染状況調査

和雄（愛知ガンセンター・疫学）

徳永

義光，宮城

純一，佐久間朝功，53成人丁細胞白血病ウイルスの感染経路一長崎

向山

秀樹，沢村

匡史，亀井

県五島の2部落における観察屋良さとみ，外間 清美，他15名

藤田紘一郎，月舘 説子（琉球大・熱帯医学研究会）（長崎大・医・医動物）

54

小田

力

田島

和雄（愛知ガンセンター・疫学）（長崎大・医技短大）

弘一，三村

悟郎

（琉球大・医・二内科）

55

62

HTLV−1の感染経路に関する疫学的研究

荒木

63

糞線虫症の駆虫法の検討

当間

弘

鈴木

寛，兼島

石田

孝仁，永田

柚木

角正

（泉崎病院）良也（琉球大・医・寄生虫）兼島洋（琉球大・医・一内科）

盛吉（沖縄農試）

告治，平川浩資，（鹿児島県衛研）

慈虫病発生の急増要因についての考察高田佐藤（琉球大・医・寄生虫）

鹿児島県における蒜虫病の調査研究

伸弘，多田

城間祥行，平田亮一，喜友名進

高（福井医大・免疫寄生虫）

64

福井県における蒜虫病数例の疫学と臨床
岩崎

博道，安藤

精章，吉田

渉，

堂前尚親，中村徹

56 ウェスタン・ブロッティング法による糞線虫症患者抗体産生の解析

里加，（福井医大・一内科）
高田伸弘（同・免疫寄生虫）

206

65

3種のツッガムシ吸着過程に見られるsty−

浦上

弘，多村

lostome形成像の比較

角坂（新潟薬大・微生物）

照貴，金子

清俊

67

（愛知医大・寄生虫）

蒜虫病リケッチア感染マウスから3種のッッ
ガムシヘの移行実験

66 ッッガムシ幼虫からの培養細胞によるR．
勧云脳即卿欝痂の分離と分離株の血清学的性

状

憲

68

金子

清俊，塩飽

邦憲，角坂

千種

雄一

（愛知医大・寄生虫）（和文表題，抄録なし）

照貴，

207

一 般 講 演25

暑熱順化に関する研究（第3報）一熱帯地住民の発汗反応の解析一
萢

育仁，小坂

光男，大渡

伸，

藤原真理子，中村 孝一（長崎大・熱帯医研・疫学一環境生理）域（環境温25℃，相対湿度60％）に連続暴露した
対照群ウサギの両群に，頸部のみの軽固定下にて，10．0。Cから40．0。Cの温度帯の熱帯負荷を全身に加え，その間に深部体温の指標としての直腸温，耳介皮膚血管運動の指標としての耳介皮膚温等を測定した。その結果，暑熱順化ウサギの直腸温の前回，私どもは，暑熱順化のメカニズムを究明

変動幅は，1．1±0，6。C（M．±S．E．）で，対照ウサする目的で，熱帯地住民と日本人スポーツマンのギの1．6±0、3℃に比べ有意に小さくなった。更

暑熱負荷時の発汗反応を比較検討し，熱帯地住民に，暑熱負荷による耳介皮膚血管拡張，および寒の平均発汗潜時は，前胸部11．6分，腹部で10．8分，冷負荷による耳介皮膚血管収縮誘発の閾値温は，

日本人スポーッマンでは，両部位とも8．6分で，それぞれ27．5±L2。C，21．8±3．3。Cと対照ウサ有意の差を記録し，さらに熱帯地住民の発汗時のギのそれら（〈25．0。C，14．7±2，9。C）に比べ，高口腔温上昇率と口腔温変化の値は，日本人スポー

温側ヘシフトしていた。ところが，これらの差は，ッマンより，両者とも大きいと発表した。これら

ソジウムペントバルビタールによる全身麻酔下や，の結果をさらに検討するために，今回は，体温調節遮断薬であるヘキサメソニウム存在下では消失

節指標の口腔温，前胸部皮膚温，腹部皮膚温のほした。これにより，暑熱順化による生体の体温調

かに温熱負荷時の血圧変化，心拍数変化，手掌温，節反応の修飾には，神経機構の関与がある事を確

背部皮膚温の変化，Hygrometerによる連続発汗認した。ウサギの耳介は，体温調節上極めて重要記録を加えて，発汗による熱放散能を解析した。

な器官の一つである。耳介皮膚の交感神経作動性

Heat

Load開始直後に，手掌温の一過性下降が見

血管収縮神経は，その終末からノルアドレナリン

られ，これは精神性発汗と考えられる。熱帯地住を放出し，血管平滑筋のαリセプターに作用して民のHygrometerによる結果では，第1回目の温収縮を起こしていることが知られている。同一温度負荷による発汗潜時は14分，つづいて2回目は度条件下で，アドレナリンのα受容体遮断薬の一4分，さらに発汗量の増加が見られた。これは1つであるフェントラミンを静脈内に投与し，両群回目の温度負荷による口腔温の上昇，即ち脳温のの耳介皮膚の温度上昇から耳介皮膚血管の拡張の上昇がまだ継続している状態で，2回目の温度負程度を比較すると，いずれの濃度においても暑熱荷を加えた結果で，発汗の誘発には，脳温の上昇

順化ウサギの血管拡張の程度は，対照群のそれよが深く関与することを示唆している。長期暑熱順

り小さいことがわかった。このことから，暑熱順

化の熱帯地住民では，発汗潜時の延長と発汗量の化群の交感神経vaso−constrictorのtoneは，対照減少が見られ，これはHabituationの現象を意味

群よりも高いことが推測された。

する。

27

26 暑熱順化によるウサギ耳介皮膚血管運動能の変化

亜熱帯に属する沖縄県と台湾における脂肪
摂取量と脂質および死因に関する臨床的研
究藤原真理子，大渡

伸，小坂

光男

三村

悟郎，具志堅政道，村上啓治（長崎大・熱帯医研・環境生理）（琉球大・医・二内科）

6カ月間暑熱環境（環境温30。C，相対湿度60％）ある地域，ある民族の食事組成は，その土地でに連続暴露した暑熱順化ウサギと，同期間中性温産出される食品を中心として歴史的に形成された208ものである。それ以外の要素として宗教，気候がすべく，変異原物質の肝での代謝，動態について影響してくる。沖縄県は本土と異なり亜熱帯に属

invitroでの検討を行った。前回は日住感染マウするのと，台湾と九州の中間に位置しているため

ス肝ホモジネートの，9，000G上清（S−9）の2−

食形態は両者の影響を受け，かつ戦後27年間米国

AAF代謝活性の低下について報告した。今回は統治下にあったため米国の食形態の影響も受けて

Trp−P−2代謝活性の変化について報告する。まいる。

た，日住感染時，肝内にはschistosomepigment

一方台湾も亜熱帯に属しており，台北市と那覇と呼ばれる鉄を高濃度に含むヘミン類似物が沈着，市の気温を比較すると，両者の差異は極めて少な蓄積する。三環以上の構造を持つ変異原物質は，

く，12月のみ2。C以上の差異を認めるのみであ

ヘミンによく吸着されることから，肝内におけるる。

変異原物質のschistosomepigmentへの吸着を調

沖縄と台湾の1972年の食事組成の比較では沖縄

べるため，正常および感染マウス肝のS−9沈査，と台湾では総エネルギーに差異は少なく（2，021，

およびヘマチンヘのTrp−P−2への吸着の検討を

2，001Kcal），蛋白質（74．6g，69．6g），糖質（266

行った。

g，286g）および脂肪摂取量（63．9g，64．1g）に方法と結果：C3Hマウスに日住セルカリア40

おいては脂肪は差がなく，蛋白質は沖縄がやや多隻を腹腔内へ投与後，経時的に肝をホモジネート

く，糖質はやや少ない。総コレステロール摂取量

し，S＿9および肝沈査を調整した。感染後15週でも両者に差がなく，本土の脂肪摂取量に比べて両は感染群のS＿9によるTrp−P−9の代謝活性は，者とも10g近く多いことから，亜熱帯の食形態

正常群の約半分に低下することがAmes testによの特色として，効率のよい脂肪摂取が適合していり確認された。また，代謝活性体N−OH−Trp−

るものと考えられた。かつ食塩摂取量も両者共に

P−2（ult㎞ate

約10gであり，本土平均に比べて少ないことも処理し，その消失をHPLCで調べると，大部分

mutagen）を感染群のS−9と一緒に特徴的である。脂質についてみると，総コレステのN−OH−Trp−P−2が元のTrp−P−2（Promu−

ロール，中性脂肪の値は沖縄と台湾では差がなくtagen）に戻っていることがわかった。肝沈査に

死因からみると1976年までは沖縄の死因の順位は

Trp＿P＿2を吸着させ，吸着したTrp−P−2を溶解

脳卒中・癌・心臓病であり，台湾と全く同一で抽出してAmes

あったが，1982年では沖縄県の死亡順位は癌・心原性が高かった。Trp−P−2はヘマチンとも強い

臓病・脳卒中であり，台湾のそれは癌・脳卒中・

吸着性を示した。ヘマチンは感染肝の方に，約50

心臓病の順であり，この差異は血圧の管理の差異

倍多く含まれていたことから，変異原物質はよりであると考えられる。

長く肝内に留まり，肝細胞は長期間刺激され続け何れにせよ同じ気候条件下における大差のない
食事構成は疾患の発生にも類似を招来するものと結論できる。128

ると考えられる。

29急性発症期マウス血清によって認識される
マンソン住血吸虫虫卵由来アレルゲンの精

日本住血吸虫感染マウス肝での変異原物質の動態

安治 敏樹，松岡 裕之，石井明（岡山大・医・寄生虫）

早津

testでみた所，感染群の方で変異

彦哉，綿屋 有佑，有元佐賀恵（岡山大・薬・薬品化学）

製とその性状
大橋真，堀井洋一郎，今井石井明，名和行文淳一，（宮崎医大・寄生虫）

マンソン住血吸虫感染における虫卵周囲肉芽腫形成には，遅延型過敏症が重要であると考えられ

目的：日本住血吸虫感染と癌の発生とが，疫学ており，即時型反応の関与については不明な点が的に高い相関を持っていることが報告されてる。

多い。しかしながらマンソン住血吸虫感染症にお

日住感染マウ文肝での癌発生のメカニズムを解明

いて強いIgE抗体産生がみられ，また急性発症

209

期の虫卵周囲肉芽腫中には，多数の好酸球と共にラを標的とするinvitroの実験系を用いて検討し少数ながらも肥満細胞も見いだされることから，た。

即時型反応も病変の成立やその病像の修飾に何ら方法：Clqは，正常ヒト血清より，IgG抗体は，かの重要な役割を果たしていると思われる。この

シストソミューラで免疫されたウサギ血清より精点を明かにするためには，精製アレルゲンが必要製された。正常ヒト好酸球（80％），好中球（99％）

である。

の各細胞は，メトリザマイドによる濃度勾配を用

私達は急性発症期マウス血清を指標として，マ

いて分離された。S㎞penetraUon法によって得

ンソン住血吸虫虫卵由来アレルゲンの精製を行い，られたマンソン住血吸虫のシストソミューラは，

その性状について調べてみた。

Clq（14μg／mJ）の存在下，IgG抗体，好酸球およ虫卵の粗抽出物（SEA）をDE52イオン交換カラム，およびSephadex

G−150ゲルカラムで分画することにより免疫電気泳動でもPAGEでも均
一なアレルゲンが得られた。このアレルゲンの分び好中球とともに，37。Cで培養された。40時間

後，運動性のないものを死虫とし，殺虫効果を評価した。

結果と考察：IgG抗体の存在下，12±4％で子量は210，000でConAに結合性を有する糖タン

あった好酸球によるシストソミ三一ラ殺滅率は，パク質であり，100℃60分処理，あるいはプロ

Clqの添加により21±4％まで増強された（P＜

ナーゼや過ヨウ素酸処理によってアレルゲン活性

0・005）。一方，好中球による殺滅作用には，C、，は失われた。この精製アレルゲン，およびSEAに対して急性期（8W），および慢性期（22W）感の濃度を上昇しても全く変化がみられなかった（10±3％vs9±2％）。1型コラーゲンが，C1，

染マウス血清を用いて寒天ゲル内沈降反応を実施と細胞上のレセプターを競合することから，好酸すると1精製アレルゲンは急性期血清に対する主球を1型コラーゲンで前処理し殺滅試験に用いた

要抗原であるが，慢性期血清に対してなそうでは

ところ，Clqによる殺滅増強作用は，約80％阻止ないことが示された。更にこの精製アレルゲンは，された。このことから，殺滅増強作用の機序とし感染ヒト血清を用いたIgE一あるいはIgG−ELISAて，好酸球上のClqレセプターの関与が考えらでも主要抗原であること，また，日本住血吸虫虫

れた。また，レセプター数の差が，好酸球のみに

卵アレルゲンとは交差反応性がないことが示され殺滅増強作用を起こした一因と推測された。

た。

以上の結果から，好酸球上のClqレセプター

30 Clqによる好酸球の殺シストソミューラ作用の増強について
浜田

篤郎

Bruce

（慈恵医大・寄生虫）

M．Green（CaseWestemReserve大・内科）

補体第1成分（C1）を構成するClqが，ヒト多核白血球にレセプターを介して結合し，細胞を活性化することが報告され，C、qの新しい機能としが，抗体依存性蠕虫殺滅作用において重要な役割をもつことが，示唆された。

31

ビルハルツ住血吸虫症流行地における住民
治療後の中間宿主貞（Bπ」伽πsgJoゐ08総）の感染率の変化野田 伸一，佐藤 淳夫（鹿児島大・医・医動物）
嶋田 雅暁，佐藤 克之，，青木 克己（長崎大・熱帯医研・寄生虫）て注目されている。さきに演者等は，ヒト好酸球

上に好中球に比し約2倍数のClqレセプターが存在することを報告した（1．9×107vs1．1x107）。

J．Ouma、（DVBD，Kenya）

N．Muhoho（CMR，KEMRI，Kenya）

そこで今回は，両細胞上のClqレセプターの機

我々は1982年以来，ケニア共和国コースト州の能を明らかにするために，蠕虫殺滅作用に及ぼす

パイロット地区（Mwac㎞ga村）でビルハルツ住Clqの影響を，好酸球および好中球をエフエク

血吸虫症の疫学と対策の研究を実施している。2ター細胞，IgG抗体を仲介とし，シストソミュー

年間の基礎調査の後，1984年2・3月にメトリ

210

現在その追跡調査を続けている。今回はパイロッ

6−9月，10−1月，2−5月の3ブロックに分け，1ブロックあたり延べ64日間観察，その成績を安ト地区における中間宿主貝（B％伽欝gJoδo躍s）の

全水供給の前後で比較検討した。

フォネートによ「る集団治療と安全水供給を行い，個体数の周年変化，および治療前後の貝の感染率の変化について報告する。

住民全体の水との接触頻度の変化を，各ブロッ

クあたりに観察された回数でみると，安全水供給

バイロット地区を流れるPemba川（主流）と，前の5ブロックの平均が1ブロック当たり843回

Kadingo川（支流）の水利用場所のうちから利用に対し，供給後の4ブロックは1ブロック当たり

頻度と位置により13カ所を選び，各月第2週と第平均473回で43．9％の減少を示した。この減少率

4週にスクープ法による貝の10分間採集を行った。 は男性では42．8％，女性では44．1％で性差はなかった。活動内容別にこれをみると45％以上の減採集された貝類は，パイロット地区内のフィール
ド・ステーションに持ち帰り，種類・個体数・大少率を示したものは河川での洗濯（57．2％），すすきさ，および感染の有無を調べた。また同時に棲ぎ（47，8％），水浴（45．3％），体の一部を洗う行動

息水系の状況と，毎日の気温・降水量を記録した。

（66．3％）などで，水汲み（20．4％），食器洗い

中間宿主貝は主に支流で採集された。貝の個体数（25．2％），魚採り（10．2％）等では大きな減少はの変化は年によって差が見られたが，個体数は認められなかった。ひとりあたりの河川との接触

4−6月の大雨期，および11月の小雨期の後に増量を，水との接触時間と浸かった体表面積から概加し，水量が少なくなるとともに減少した。パイ

算したが，安全水の供給開始前後で著しい変化は

ロット地区における貝の感染率は治療前の1年目

観察されなかった。

は9．3％，2年目は13．1％であったが，治療後の1年目は3．5％，2年目は3．4％と著しく低下した。

33

華表

水供給対策後の住民の水接触行動の変化
克之，嶋田 雅暁，木村 英作，

青木克己（長崎大・熱帯医研・寄生虫）野田伸一，佐藤 淳夫
（鹿児島大・医・医動物）

N．Muhoho（CMR，KEMRI，Kenya）

Health Programの現状と協力上の諸問題

32 ビルハルツ住血吸虫症流行地における安全佐藤フィリピン・イラガン教区におけるCom・munity・Based

宏有，松田

晋哉

（産業医大・医・公衆衛生）

フィリピン・イラガン教区（北部ルソン島イサ
ベラ州と一致，人口約84万人，M．プルガナン司教）では，1975年以来，NGOのひとつである
Rural

Missionaly

of

the

Phihppines（RMP）が，Co㎜劇ty・BasedHe舳Pro卿（CBHP）を推進

演者等は，1982年からケニア共和国にパイロッしている。その主目的は，各Barangayから選出

ト地区を設け，ビルハルツ住血吸虫症の疫学と対された住民をCo㎜u吻HealthWorker（CHW）

策について研究を進めている。2年間の基礎調査として養成することであり，その拠点となるRe−の後，1984年にmetdfonateによる集団治療を試

ferral

みるとともに，地区内の5カ所で安全水（共同水た。1984年11月に日本カトリック医師会（阿武保栓，シャワー施設など）の供給を開始した。安全郎会長）の視察団が現地訪問した際に，このRC

水の供給は河川などの汚染された自然水との住民の建設についての資金援助を要請された。その後，の接触行動を抑制し，延いては新たな感染を予防

カリタス・ジャパンなどの支援を得て，必要な資するであろうことが期待される。そこで本発表で金を調達して1986年1月にRCの建物はほぼ完成

は，住民の自然水との接触行動が安全水の供給にし，落成式が行われた。

Center（RC）の必要性が強く指摘されていよってどの様に変化したかを量的に検討した結果

演者らは，1986年4月下旬に約1週間の行程でを報告する。住民の水への接触行動の観察は直接現地に滞在し，RC完成後における協力上の諸問観察法により，部落の16カ所で行った。1年間を題について調査した。現状を見ると，当該教区の

211

1，014のBarangayの中で，CHWが養成されていめに起こる，シラミ，ノミ，力媒介の発疹チフス，

るのはわずか43である。今後の課題としては，

回帰熱，マラリアなどの熱帯病，があげられる。

RCを拠点として，さらにCHWの養成を拡大していくこと，基礎コースを修了したCHWへの専これらの疾病も，雨に恵まれ，十分な食料ときれいな水が得られるようになると，急激に激少して門研修（たとえば，はり，きゅう，歯科など）をいった。特に下痢性の疾患は，6月には6L2％

充実していくことなどが急務となっている。これ（518名）を占めていたものが12月にはL8％（4らを要約すると，現地側では，1）RCの技術集積

名）だけとなった。

性の向上（X線撮影装琶，スタッフの研修），2）

CHWの養成（交通費，教材の整備，専修コー スの充実），また我々の側としては，1）体験学習の場として活用（主として，医・歯・薬・看護・栄養などの学生を対象），2）フィールド研究の拠点

1986年1月には緊急事態を脱し，医療プロジェ
クトを終了した。

35 外国人船員の疾病罹患状況
奥村悦之「（高知学園短大・保健）として活用（優先課題の選別，比政府の許可と連大阪港に下船する外国人船員，特に熱帯地方よ絡調整）となる。今後これらの協力上の諸問題をり来日した船員による輸入感染症の可能性を調査漸次解決していく上で，継続的に相互の交流の機する目的で，市内某病院に来院した船員の疾病罹会をつくっていく予定である。

患状況について検討した。

34

エチオピア飢餓被災民に対する一年間の治療成績

仲佐保（国立病院医療センター・
国際医療協力部）

1985年2月から1986年1月まで，エチオピアの北部の山間の村，アジバルにおいて緊急医療援助を行ったので報告する。

昭和60年1月より12月迄の外国人船員の受診者
総数は927名であ、り，年齢は17歳から72歳迄で約70％は20代と30代である。国籍はフィリピン人が27．1％と最も多く，次いで韓国，香港，イスラエ
ル，台湾，キューバ，インド，中国，インドネシ
アの順であった。

疾病罹患状況は整形外科系疾患が最も多く
18．6％（このうち打撲20．5％，捻挫10．2％，骨折

外来患者総数は50，929名，入院患者総数は 9．7％）で船内での喧嘩や事故が主な原因である。
5，674名，死亡者総数は525名であった。入院患者

次いで消化器疾患15．9％，泌尿器系疾患14．6％

数が一番多かった月は6月の846名であり，死亡（ごのうち尿路感染症37．9％，淋疾11．9％），皮膚患者数が一番多かったのは5月の118名であった。

疾患12．8％（このうち梅毒2．9％，軟性下清L6％，

入院患者の主な疾患は，赤痢1，462名（25．8％），

鼠径リンパ肉芽腫0．9％），歯科疾患11．8％，呼吸肺炎895名（15．8％），下痢733名（12．9％），感冒

器系疾患9．3％，外科系疾患8・4％，循環器系疾患

317名（5．6％），回帰熱297名（5．2％），不明熱271

3．6％，耳鼻科疾患2．0％，眼科お！び精神科疾患名（4．8％），マラリア269名（4．7％〉，発疹チフス

L8％の順であった。

271名（4．1％），などであった。主な死因は，肺炎

熱帯性疾患といえるものはフィリピン人のア

152名（30．0％），赤痢122名（23．2％），下痢97名

メーバ赤痢，パキスタン人の回虫症の2例のみで（18．5％），栄養失調（7．6％）であった。肺炎で死あった。また梅毒検査の希望者が多く89名を数え，亡した患者の大部分は5歳以下の子供であり，栄そのうち21名，23．5％が陽性であった。1このこと

養失調に合併した肺炎が多かった。疾病の原因とは我が国の梅毒発生数，昭和25年12万人余り，昭しては，①極度の栄養失調による抵抗力の低下が

和58年1，687名と激減している状況と考え合わせ

原因で起こる肺炎や下痢などの感染症，②衛生状

ると，意義ある問題点を含んでいる。

・「態の低下，特に不潔な水を飲む事による消化器系

そして医療に困難を極める点としては，上陸期

伝染病，③普段食べないような草などを食べるた

問の制限がある為，治療が十分に出来にくいこと，めに起こる食中毒，④集団で不潔な状態でいるた

自費である為費用がかさむこと，宗教や文化の相212
異の為，必要にして十分なコミニュケーションが37

取りにくいことなどである。・

マレーシアにおける肺吸虫の調査
川島健治郎

藤田谷村川
伊曽大木宗

36 パラグァイ国の寄生虫症
洋一（九州大・医技短大・医動物）（北里大・医・寄生虫）

波部

研二（横浜市大・医・公衆衛生）
篤（東邦大・医・衛生）

清次（横浜市大・医 ・小児科）

健司（国際医療団）重久（福岡大・医・寄生虫）吾妻健（高知医大・寄生虫）

Karen

Lai，C．K．Ow−Yang（マレーシア国立医学研）

肺吸虫調査の目的で，半島マレーシアにおいて1985年パラグァイ国において実施された感染症

6、地区から，P砿励εゆh％sα∫noθ吻，P．sp．，Gεos6−

基礎調査は綿菌・ウ。イ西ス感染，寄生虫感染，母sα

子衛生，病院・研究施設など多方面にわたって行

励膨煽s，5，嬬θ嘱So耀 吻伽φh脚刎吻，

われたが，今回は内部寄生虫症に限ってその現状

1・を報告する6

1）．マラリア；優占種はP．吻砿であるが，隣％αρ召ηzo646，SホoJ∫oz∫αノoho名召ε商ノoho名2πs商，S．ブ

彫㎎郡伽餌05ゴ㎜紹などの淡水産カニを採集して研究を行った。その結果，Kualapnah産のPl∫ηo伽0189個体のうち144（49．8％）に，また国ブラジルより丑力Jo吻吻吻がときに侵入する。

UluLangat産の同種のカニ25個体のうち6

1967年には5万人以上であったマラリア患者も撲（24．0％）に肺吸虫の感染を認めた。更に，sun−

滅対策により年々その数が減り，1980−1983年に

gai

は年間50名前後の患者を認めるにすぎなくなった。

体のうち1（1．0％），五ρ∫ os加伽α65個体のうち

ところが，1984年になって発生数が突然増加し，4（6．2％）およびP470伽励％凹sp．19個体のう

Wa（Taman

Negara）産のS．∫勧醐oη廊98個

1985年には7月迄の半年間で3，539名の患者が発ち12（63．2％）にも肺吸虫の感染を認めた。肺吸生した。孟．吻漉彫が広く，高密度に分布し，媒虫メタセルカリアの寄生は筋肉内に最も多く，鯉，介種として重要である。2）シャーガス病；1939年 肝臓にも見出された。但し，Sungaiに第1例目が報告されて以来1970年迄に180例のWa産のものでは心域に多数のメタセルカリアの寄生を認めた。

虫体保有者が知られている。近年は血清反応を用

これらはイヌおよびネコに投与され，成虫が得らいての検査で，流行地住民の25〜30％に抗体の保れた。成虫の形態から，これをウェステルマン肺有が認められている。丁勉s伽sが媒介種とし吸虫P砿㎎oπ伽粥膨漉

て重要である。3）リーシュマニア症；対策の実施に報告した肺吸虫寄生のカニは，何れもウェステ

ησ痂と同定した。ここは1984年からであり，未だ充分な調査が行われてルマン肺吸虫の新しい中間宿主である。尚，本研いない。しかし，1982年に行った一部の地区での究で扱ったカニは国立科学博物館の武田正倫博士

調査で1，500名の患者が認められてお．り，感染率によって同定された。本研究は文部省科学研究費の高いことが推定される。4）住血吸虫症；Itaipu （海外学術調査）の補助をうけて，1985年7月一ダムの労働者につき検査を行い，1982年には1178月に行われた。

名の8吻伽so吻虫卵が検出されたが，陽性者は全てブラジル人であり，近くに生息するBiom−定される。5）腸管内寄生虫症；回虫，鈎虫，糞虫，

嶢虫，小形嚢虫，無鈎嚢虫，有鈎嚢虫，糞線虫の感染が認められており，特に鈎虫が高率に感染している。原虫ではランブル鞭毛虫の感染率が高い。

中央アフリカおよびタイ僻村住民の血液標
本所見の比較研究

野木田木 田天荒森古辻熊phalariaも感受性がなく土着していないものと推38

博之（天理病院・海外医療科）

恒治，高橋
博，西山

優三，瀬川

武彦，

利正，宇野 貴子，純子

（奈良県医大・寄生虫）守康（広島大・医・寄生虫）三由（予研・寄生虫）

213

山口

富雄，稲葉

孝志，高橋

昭博

（弘前大・医・寄生虫）た。これらの所見は，寄生虫や低栄養による貧血のみならずHbc病やサラセミアに合致するものと言える。

Ch丘asak Khamboo㎜ang（チェンマイ大・医・寄生虫）
中央アフリカは北緯2。一10。，タイは北緯14。一20。に位置し共に農業国である。前者は黒人の国であり，後者は黄色人種の国である。今回，1983

年5月および7月に両国で実施された寄生虫病対39

中央アフリカ共和国における寄生虫症の疫
学調査
辻

守康

（広島大・医・寄生虫）

林滋生，熊田三由（予研・寄生虫）策における血液標本を検索する機会を得た。対象

1975年以来笹川記念保健協力財団の医療協力計

は，中央アフリカ西部のブアール地区サバンナ畑画に基づき，中央アフリカ共和国の寄生虫症対策

作地帯村民135名（男70，女65；小児28，成人107），

調査を実施しているが，対象としている地方にはおよびタイ北部チェンマイ県メコン河流域水田地

戸籍が無いためその撲滅対策には困難を極めてい帯村民327名（男204，女123；小児20，成人307）た。そこで1983年より健康手帳を交付して各個人である。同時に実施されたセロファン厚層塗抹法

についての経過観察を行ったところ，徐々にではによる糞便検査では，中央アフリカで74．1％，タあるが効果が認められてきた。対象としたのは首イでは80．5％の虫卵保有率を認めている。両地区

都バンギー市より480㎞北に位置するケラ・セとも鈎虫寄生率が高く（62．9％および62．1％），

ルジャン村の住民約600名である。この地域では回虫，鞭虫は少ない。中央アフリカでは，マンソ

血液検査でマラリヤ原虫2種類，ミクロフィラリ

ン住血吸虫19．8％，タイではタイ肝吸虫52．2％がア2種類，皮膚生検でオンコセルカのミクロフィ認められている。また中央アフリカはオンコセル

ラリア1種類，糞便検査で蠕虫6種類，原虫7種

カの浸淫地でスキンスニップ法18．0％の陽性率で類の寄生虫が検出され，計18種類の感染が認めらあった。血液標本は型のごとくギムザ染色し検鏡れている。私どもの初期の調査ではすべての人がした。タイでは，マラリア原虫，フィラリアとも

何らかの寄生虫に感染しており，一番多い人は1全例陰性であったが，中央アフリカでは，ロア糸人で10種類の寄生虫に罹患していた。平均して状虫2L5％，常在糸状虫52．6％，熱帯マラリア原

も1人が4．0種類の寄生虫に感染しており，なか虫45．9％，四日熱マラリア原虫23．7％，卵形マラでも多いのはアメリカ鈎虫93．8％，マンソン住血リア原虫0．7％の陽性所見であった。白血球分類

吸虫35．9％，熱帯熱および四日熱マラリア原虫

では，リンパ球，好中球に両者とも著明な変化を62．7％，オンコセルカ19．0％，その他の糸状虫認めないが，両地区とも，著名な好酸球増加をみ（ロアおよび常在）47．4％などである。検診の結とめ，その平均値は中央アフリカで，16．3±

果陽性者に対しては毎年ピランテルパモエイト，

9．7％，タイでは，1L1±7．8％であった。強度好ジエチルカルバマジン，ビルトリサイド，メトロ

酸球増多症（好酸球≧21％）の頻度は，両地区とニダゾール，クロロキンを投与している。

も性別で差を認めないが，小児に高く，その傾向はタイでより著明であった。各種寄生虫症におけ

健康手帳配布3年後の1985年の成績では，3年連続受診加療者で1人平均の寄生虫種は3．5種類

る好酸球平均値は，両地区とも特記すべき差を認となり，最多感染者も6種類感染者が4名と減少めなかった。赤血球形態観察結果では，貧血所見していた。特に住血吸虫（1L1％），鈎虫（59．3％）

が，中央アフリカで28．1％，タイで27．2％に見らの減少が著明であった。再感染問題が重要である

れた。貧血の程度はタイにおいてより強いとの印ことから今後は年数回の投薬と共に衛生教育を象を持った。その所見の主体は低色素性変化で，行って対策を継続する予定である。

これに種々の程度の小球性変化，anisocytosis，
poikilocytosis，target

ce皿などの所見が加わってい214

40 ナイジェリア，ジョス高地の農村における41ナイジェリア国プラトー州ジョスにおける寄生虫調査

オンコセルカ症の疫学的調査

塩飽

邦憲

高橋

弘

（愛知医大・寄生虫）

J・L

内田

（ジョス大学・国際協力事業団）

Akoh（ジョス大学・動物学）

明彦（麻布大・環境保健・環境生物）

B．E．Nwoke，高橋

ナイジェリア，ジョス高地の3農村の住民を対

弘（ジョス大学・動物学）

象に，糞便検査によって腸管寄生蠕虫類・原虫類
およびマンソン住血吸虫の検出を，血液厚層塗抹

ナイジェリア国のオンコセルカ症に関しては検査により糸状虫ミクロフィラリアの検出を行っ

Crosskey（1981）が総括的に調査を行っているが，た。その結果，糞便検査を行った668名の住民のその後の報告は散発的にすぎない。我々は，1981

うち，66．8％に何らかの腸管寄生虫およびマンソ

年より86年にかけて，ナイジェリア国中央部プラン住血吸虫の寄生を認めた。寄生率は，鈎虫

トー州ジョスにおいてオンコセルカ症の疫学調査

40．3％，回虫9．1％，糞線虫0．3％，鞭虫0．4％，を実施した。ジョス市はギニヤサバンナ帯に属し，マンソン住血吸虫18．9％，Tσ8n∫αsp．0．1％，小海抜600〜1，300mの高原である。

形条虫0．1％，赤痢アメーバ6．7％，大腸アメーバ

調査方法は，スクレアル型パンチにより肩部，3L4％，ヨードアメーバ11．1％，小形アメーバ

腰部，足首の3カ所の皮膚を採取し，この皮膚片

2．5％，メニール鞭毛虫1．6％，ランブル鞭毛虫を0．85％生理的食塩水を加えたプレート内に入れ，L5％であった。6名の児童について糞便の濾紙 約2時間室温度下で放置し，ミクロフィラリアを遊出させた。他に触診によりNoduleの有無，皮膚および眼症状等についても同時に調べた。調査同定した。鈎虫の感染率は，調査した3村で，培養検査を行い，全てアメリカ鈎虫の感染幼虫とSop53、9％，Jebu33．3％，Maigemu6．0％と有意

人数は約20カ所の部落で90，968名であった。そのな差が認められた。鈎虫症の流行を規定する自うち0η醜oo8κ8ッoJ躍」欝のミクロフィラリアが然環境要因として，土壌の温度と湿潤度が報告さ

8，264名（9．08％）に認められた。各部落別におれている（Nwosu，1978）が，ジョス高地では，ける感染率は，0．01〜58．0％と地域により差がみ

3村とも気温が鈎虫の発育に必要な最低温度の10。Cを割ることはないため，温度がこれら3村られた。

の感染率の差の原因とは考えられない。ジョス高性の約2倍にも達しており，これは仕事場の相違

地では，乾期（10月一3月）には殆ど雨が降らなによるものと考えられる。年齢別では高年齢にな

いため，Maigemuの土壌は乾燥しているが，Sop

るに従って感染率，1切片当たりのMfの密度がとJebuでは乾期でも川や泉の周辺の土壌は湿潤高くなる傾向が認められた。一方，オンコセルカ

また男女における感染状況は男性の感染率が女であることから，土壌の湿潤度が鈎虫の感染率の症による盲目，皮膚症状，陰嚢水腫，Noduleば差の原因と考えられた。マンソン住血吸虫の感染少なかった。

率も，Sop32．9％，Jebu4．7％，MaigemuO％と有意な差が認められた。344名の住民について昼間に血液厚層塗抹検査を行い，5．2％の住民より

ロア糸状虫ミクロフィラリアを，13．4％より常在糸状虫ミクロフィラリアを検出した。

42

開発途上国滞在者に発生した急性肝炎の疫
学的研究

小原

博，海老沢

功

（東邦大・医・公衆衛生）

表

光代，関

育子
（国際協力事業団）

開発途上国滞在者の肝炎対策に役立てるため，

青年海外協力隊員を対象に急性肝炎の疫学的調査

215を実施し，予防について検討した。

1980年度では急性肝炎の年間罹患率は4．9％（36／736）であり，主要疾患の首位を占めていた。

内訳は，A型が全体の72．2％（罹患率3．5％）で，B型，非A非B型がそれぞれ22．2％，5．6％であった。1981年度より予防のためヒト免疫グロ

43西ケニアにおけるカポシ肉腫とバーキッ
ト・リンパ腫の地理的および部族的分布の
一致性

宇津田

含，鳥山

寛，板倉

英世

（長崎大・熱帯医研・病理）

ブリン（ISG）の接種を開始してからA型肝炎のカポシ肉腫（KS）は1872年，カポシによって特罹患率は著しく減少し，1985年度には0．08％（1／

発性多発性出血性肉腫として最初に報告されて以1，250）となった。非A非B型肝炎の罹患率も減

来，東ヨーロッパ，地中海沿岸諸国の住民および少傾向にあるが，B型肝炎はやや増加の傾向にあ

ユダヤ系住民に多い悪性の皮膚腫瘍とされて来たる。

が，近年アフリカ諸国での医学調査，研究が盛んになるにつれて中央アフリカ，ザイール北東部を2年間の滞在中抗A型肝炎ウィルス抗体（抗HA抗体）が陰性から陽性へ転化する者は，1985

中心に多発地域が存在し，その地域を離れるに

年度帰国者では3．3％に認められた。転化率は従って頻度が減少する傾向が明らかになった。細ISGの接種開始後減少している。HBs抗原・抗体についても，陽性へと転化する者がそれぞれ菌ではAIDS（後天性免疫不全症候群）における5．6％と22．2％に認められた。出国前の抗HA抗体保有率は，日本国内における20−35歳の保有率

るが，KSそのものの原因となる病原体に関してはサイトメガロ・ウィルス（CMV）説などの諸説を反映していると考えられるが，年々減少していがあり未だ意見の一致をみていない。ケニア西部

るのが認められた。

からウガンダにかけてはエプスタイン・バー・

主な合併症の一つとしてもKSは重要視されていA型肝炎の症例について検討してみると，過去

ウィルス（EBV）によって生じるとされる小児悪3年問に12例発生があった。12例中9例はISG性腫瘍，バーキット・リンパ腫（BL）の多発地域

非接種者で，接種者で発症した3例は，それぞれでもある。我々はウガンダと国境を接したケニア

発症5カ月，23日，5カ月前に接種を受けていた

西部，リフト・バレー，ニャンザ，ウェスタンの者であった。B型肝炎11例中10例は発症6カ月以3州において外科生検，摘出材料を組織学的に検内にISG接種を受けていた例であり，ISGの効
果はまったく認められなかった。2例はHBe抗索するとともに疫学的調査を行い，KSとBLと原陽性のキャリアーからの発症であり，そのうち知った。1979年から1985年の7年問に107例のKSと111例のBLを得たが，地理的分布では両1例は激症化して死亡した。非A非B型肝炎5例
中3例は，発症6カ月以内にISGの接種を受けていない例であった。

の分布に地理的および部族的相関性があることを疾患ともビクトリア湖に面したニャンザ州に数，

人口10万当たり頻度ともに最も多く見られ，この開発途上国滞在者の急性肝炎罹患率は高い。A

地域から離れるに従って減少していた。また部族

型肝炎については，ISG接種と飲食物に関する注
意を実行することによりかなり防ぐことができる

的分布では両疾患ともニャンザ州に居住するルオー族に数，人口10万人当たり頻度ともに最も多と思われる。B型肝炎は増加の傾向にあるが，性く見られた。ケニア西部の南北端に位置する乾燥

交による感染が多いと思われる。今後，ワクチン地帯では両疾患とも全く見られなかった。KSとによる予防が考えられる。

BLとの間に認められたこの様な地理的，部族的相関性は他の悪性腫瘍との問では認められなかった。この様に西ケニアにおいてKSが高頻度に見られるのはビクトリア湖周辺の主としてルオー族の居住するニャンザ州で，この地域は高温である

程度の湿潤さを持った僻地の農村地帯であり，自216

然環境およびそれを基盤とした生活様式がKS発た。下肢では下腿の受傷が23（16．1％）で最も多生に何らかの要因を持っている様に思われると同い。受傷時刻では午前6時から午後6時までの明時に，西ケニアでのBLの地理的，部族的分布もるい時刻に108（75．5％），午後6時から午前6時

KSとほぼ同様な傾向を示している事や最近，米までの時刻に35（24．5％）が受傷している。田畑

国においてAIDS患者のKSの培養細胞中にでは昼間が68（90％）で大半を占め屋敷内と道路

EBVとCMVの抗原が持続的に産生されている
事が証明されたという報告等，EBVとなんらか

では逆に夜間が27（60％）で多い。

の一つ，あるいは複数の病原体との関わりあいに中等症117（82％）で重症が26名の内，全身症15

よってKSが発生するのではないかという興味深（10％），局所壊死6（4．2％），全身と局所の合併

い可能性をも示唆している様に思われる。

症5（4．5％）であった。後遺症を残したものは，

44

1984年における奄美大島のハブ咬症の現況
について

川村

善治，沢井

芳男
（日本蛇族学術研）

ハブ咬症の予後では患者数143名の内，軽症，

局所壊死6名の内3例，合併症5名の内2例，合計5例（3．5％）であった。血清症をみると，ハブ
抗毒素注射を受けた143中26例（18．2％）に発生した。即時性反応は6例に認められた。20mJ注射
直後の一時性の血圧下降，呼吸困難，鼻づまり3

我々は毎年奄美大島のハブ咬症患者の疫学およ

例，結膜充血を呈したもの1例，全身性かゆみ，

び治療，予防，予後に関する調査を行って来たが，発疹等が2例認められたが，輸血，昇圧剤かある

今回は1984年の調査について報告する。患者数

いはステロイド等の投与によって回復した。一方

143（死亡0）で前年より31減少した。徳之島が96

20例の遅延性反応については，発疹，発熱，およ（23減）で全咬症の67％を占め奄美大島が47（2び関節痛，その他，眼結膜充血，かゆみ等が認め増）で33％であった。地域別受傷者数を町村別にられた。

見ると本島では，瀬戸内町での咬症数が10で最も多く，名瀬9，竜郷8，笠利町，宇検町が7，大和村4，住用村2の順であった。徳之島では，伊仙町が47で最も多く，徳之島町および天城町がそれぞれ30，19の順であった。月別発生数では6月

45

沖縄県における1985年のハブ咬症
新城

安哲，富原

野崎

真敏

靖博，山川

雅延，

（沖縄県衛研・ハブ支所）

現在，沖縄県における毒蛇咬症は，ハブ（Tル

25（17、5％）で最も多く9月19（13．3％），5月お耀紹詔郷ガ8〃o〃師4お）とサキシマハブ（T8毎

よび10月18（13％），4月17（12％），7月14（10％），即％s）が大部分を占めるが，他にはヒメハブ（T11月13（9％）で4月から10月までの7カ月問にo々伽4泥窩蕗）とタイワンハブ（丁吻螂猶o−s卿伽α一121（85％）が受傷していた。年齢別で最も多いの伽s）による咬症である。昨年（1985年）は，こは50代の34（23．8％），60代の32（22、4％），40代がの4種の蛇による咬症がすべて発生しており，ハ24（16．8％）の順であるが，咬症は10代から70代

ブ184人，サキシマハブ38人，ヒメハブ21人，タにわたって広く分布しているのが特徴である。男

イワンハブ1人の咬症患者が発生したが，いずれ性の受傷は114（80％）で女性29（20％）に比べ4の咬症でも死亡者は0であった。

倍にも達している。受傷場所では田畑の農作業中

抗毒素は，ハブ咬症では184例中174例に使用さが最も多く75（52％），屋敷内28（19．6％），道路上れ，不明者を除けば96．1％に使用されていたが，17（12％）を合計すると120で，全咬症の84％を占

サキシマハブ咬症ではほとんど使用されず，抗毒めていた。人とハブとが密着しているのがわかる。

素が使用されたのはわずかに2例（5．3％）だけ

また田畑での受傷率は奄美大島が徳之島より低く，だった。抗毒素投与までの時間は，30分以内が最屋敷内での受傷率は奄美大島が高い。受傷部位でも多く91例（55．5％）次いで1時間以内が53例

は上肢が90（62．9％），下肢51（35．7％）で手の32（32．3％）で90％近くの受傷者が1時間以内に抗（22．4％）を加えると全咬症の約57％を占めてい

毒素注射を受けていた。抗毒素の使用量は，1本

217（20mJ）が153例（89．0％）と最も多かったが，における人体感は，やや暑い際のものが最多。次2・3本以上の投与も各7例あった。抗毒素の投は暑くない，その次は快い際のものと言う順と与経路は，静注160例，局所10例，筋注1例と静なっていた。肌寒い（不快指数55〜59）および寒注が圧倒的に多かった。

い（不快指数54以下）と暑くて汗がでる（不快指ハブ咬症は，この10年問で明らかな減少傾向を

数80〜84）および暑くてたまらない（不快指数85

みせており，年平均咬症者は225．1人であった。

以上）の体感の際には，ハブとの出会いはなかっまた，1982年以降は4年間連続して200人以下のた。

発生になっており，年平均咬症者は178．0人であった。

47E1・ISAによる抗出血価測定について
野崎

サキシマハブ咬症は1972年以降100人以下に減

雅延，富原

靖博

（沖縄県衛研・ハブ支所）

少しており，この10年間の咬症は年平均5L5人でハブ抗毒素の抗体価はウサギ皮内注射法で抗出

あった。

46

真敏，山川

不快指数（人体感）とハブ捕獲との関係
外問

善次

（那覇市）

沖縄本島中南部において，1976年から1983年の血価を測定しているが，この方法は測定感度がそれ程高くなく1U／m1以下は測定できないため，

もっと感度の高い測定方法の開発を目的にEL−
ISAで抗体価の測定を試みた。

8カ月に亙り，ハブ捕獲用具を使って偶然的な出トキソイド接種後または咬症経験者の免疫獲得会いによる（80匹）のと，積極的な出会いによる状況を調査するためには，ウサギ皮内注射法より（145匹）のとで捕えられたハブ225匹を，不快指ももっと低いレベルまで検出できる抗体価測定法

数（人体感）などとの関係について検討し，次のの開発が必要だからである。

ような結果を得た。

偶然に出会ってハブを捕えた際の人体感は，や材料および方法：プレートのコーティングにはや暑い体感（不快指数75〜79）の際の捕獲が31匹

部分精製したHR−1，HR−2を使用した。マーカー酵素にはHR−1またはHR−2をカップリン（80匹中，38．75％）で最多。次は暑くない（不快グさせたパーオキシダーゼを使用し，基質には指数70〜74）のものが30匹（37．5％）。その次は快o一フェニレンジアミンを使用した。ELISAはサい（不快指数65〜69）のものが17匹（2L25％）。

ンドイッチ法で行い，標準抗毒素には，ハブ粗毒

他の2匹はなにも感じない（不快指数60〜54）ので馬を免疫して作った沖縄ハブ抗毒素丁一78を使ものであった。

用した。

積極的に出会ってハブを捕えた際の人体感は，

結果：1）ELISAによる抗HR−1価，抗HR−2

やや暑い体感の際の捕獲が101匹（145匹中，価の測定可能域は，0．02〜0．10U／mJだった。2）

69．66％）で最多。次に暑くないものが41匹

体重約2．5kgのウサギの静脈と筋肉に抗毒素
LOmJ（抗HR−1＝644U／mJ）を注射し，ELISA（28．28％）。快いものが3匹となっていた。
この225匹中，22．8℃以下（17．8〜22．8。C）のを応用して両者の血中抗体価を比較した結果，静屋外において捕えられたハブ30匹について更に検注では，1時問後＝4．4U／mJ，3時間後＝2．8

討した。快いものが16匹と暑くないものが14匹

U／mJ，8時間後＝2．5U／m ，24時間後＝L5U／mJ，となっていた。それらにおける湿度は65〜96％の48時問後＝1．OU／mJ，72時間後＝0．6U／mJとか範囲内にあって，湿度90〜94％のものが最多の12なり長時間高い単位を維持したが，筋注では48時匹。湿度80％以上のものが，実に22匹（30匹中，間後の0．9U／mJが最も高く，筋注より静注の方

73．33％）となっていた。このことからして，屋がはるかに効率がよかった。3）ハブ支所職員の抗外の低気温下におけるハブとの出会いは湿度が大体保有状況を調査した結果，咬症経験者および乾きく関与している。

燥ハブ毒取扱者に抗体の存在を認めた。

以上のことから屋外においてのハブとの出会い

218

48

ヤマカガシ頸腺毒の眼障害に関する研究
三島章義（凋協医大・医動物）

旭英幸（濁協医大・眼科）本問学（群馬大・医・二病理）

肺，心臓および躯幹の皮下であり，乳房寄生例は，
金田ら（1980）の報告があるのみである。今回，乳房内に・0ゴ纏」α吻が感染したと考えられる症例を見出したので報告する。患者は，熊本県在住の37歳の女性で，乳房に腫瘤を触知し，悪性新生物

ニホンヤマカガシ（R肋掘砂痂sよ垣g吻％s）は，の疑いで直ちに摘出が行われた。腫瘤は7mm径

奥歯の基部に開口する唾液腺由来の毒腺（Duvel−の球状であり，切片を作製し鏡検したところ，組

noygland）と，頸背部皮下に並列する皮脂腺由

織中央部に，線虫類の横断および縦断像が認めら

来の頸腺（nucho−dorsalgland）を有し，作用の全れた。組織には炎症反応像が見られ，虫体周囲にく異なる2種の毒腺を備えた特異な毒蛇の1種では組織の壊死が認められ，その周囲は好球酸およsある。前者は全身性の強い出血毒を有し，奥歯でびリンパ球様細胞の浸潤が顕著であった。組織中咬まれると致命的な毒作用を示す。後者はヘビのの動脈には，血管壁の肥厚などの変化がみられた

取扱い中や殴打時などに，頸腺毒が噴出して人のがリンパ管には，変化は認められなかった。虫体

眼に飛入することがあり，眼内の炎症を起こす被断面の径は約75μmであった。角皮は2μmの厚害例が発生している。

さで3層から成り立っていた。角皮層表面はなめ

本報ではこの頸腺分泌液の，眼に対する毒性実

らかで，ridgesやprolectionsは認められなかっ験の成績を報告する。頸腺毒（生毒，乾燥毒）をた。中央の層には著明なtransversestriationsがウサギとイヌの眼に滴下すると，動物は強い苦痛観察され，内層では1ateral chordsの位置に10ngi−の症状を見せる。滴下後3〜10分後には瞳孔径のtudinal

収縮が始まり，20−30分後には強い縮瞳が起こる。

coelomyarkm

また虹彩は充血腫脹して線維性虹彩炎が起こる。

胞を容れた2本の生殖器官（25μm径）と1本のridgesを形成していた。筋層は，丈高くtypeであった。虫体体腔には卵原細更に結膜の充血腫脹とともに，角膜の混濁と角膜消化管が認められた。以上の形態学的特徴から，上皮の欠損剥離が起こり，著明な点状表層角膜炎

本虫体は，1万噸伽吻加而漉の幼若雌虫であろうの症状を呈し，やがて麻燗性角膜炎に進展する。

と考えられた。

なおこの頸線毒の成分は，秋澤・中嶋らによって精製単離され，gamabufota㎞をはじめとする10
種の強心ステロイド（bufadienohde）ヒリボフラ
ビンから成ることが明らかにされた。我々はこれら単離成分のうち，皿，IV，V，班，皿の五種の成分について粗毒に準ずる毒性実験を行い，それぞれの毒性を検討した。その結果IV，V，VI，珊の各成分では中等度，皿の成分でも軽度の角膜炎を惹起こしたが，何れの場合も粗毒よりは軽症であった。また縮瞳の度合は，皿，VI，珊で弱い縮瞳が見られたが，IV，Vではより軽微であった。
491）かo創α㎡αの乳房寄生例

三森

龍之，多田

功

（熊本大・医・寄生虫病）
武内忠男（尚細大学・疾病学）

50

脳有鈎嚢虫症の3症例とその興味ある免疫
学的所見
西山

利正，瀬川

武彦，宇野

貴子，

古木 純子，高橋 優三，荒木 恒治（奈良県医大・寄生虫）天野博之（天理病院）

中瀬 裕之，奥地 一夫，鎌田喜太郎（大阪警察病院）

金城

康夫，富永

紳介

（富永脳神経外科病院）

我々は韓国在住歴を有する脳有鈎嚢虫症の3症例を経験し，免疫診断的意義並びに治療効果の検討を行った。症例1：60歳，男性。40歳頃より痙攣発作。頭部CTにて4年経過を経て一部の嚢胞は徐々に増大し，後に萎縮石灰化を認めているが，Dかφ∫α吻の人体感染例は，世界各地から報告

一方新しい嚢胞の出現を見ている。また，ゲル内されているが，これらの寄生部位はほとんどが，沈降反応・間接ELISA法にて抗体陽性。循環抗219

原陽性。症例2：50歳，男性。昭和60年1月より

赤痢アメーバについては陰性であった。更に，胆頭痛・失語。頭部CTでは石灰化並びに多発性の汁中より肝蛭卵を検出したため，本症例は肝蛭症

嚢胞を認めている。その一部は造影剤にて血gであると診断した。胆汁検査はくりかえし行った

enhance像を認め，開頭術を行い嚢胞を摘出した。 が，虫卵を検出できたのは1回の機会のみであり，ゲル内沈降反応で抗体並びに循環抗原は陰性，間また糞便検査は常に陰性であった。1985年7月，接ELISA法では抗体陽性。摘出した嚢胞液の抗 praziquantel（600mg錠，4錠／日，分2，2日連
原性確認のため抗Ccf（有鈎嚢虫嚢胞液抗原）免用）を投薬。ESRの改善，CRPの低下がみられ
疫血清との間に明瞭かつ著明な沈降線を認めた。

たが，臨床症状と他の指数は好転しなかった。そ症例3：33歳，男性。21歳頃より頭痛，その後痙こで約1カ月の経過観察後，bithin（200mg錠，

攣発作。頭部CTにて多発性の低吸収域を認め，12錠／日，分4，隔日10回）を投与した（8月お特に右後頭葉に巨大な嚢胞が有り，開頭術を行いよび10月に1クール宛）。1クール終了後まもな

除圧並びに嚢胞摘出。免疫反応ではゲル内沈降反く問歓熱が消失し，好酸球増多，ESR，CRPも正応にて抗体並びに循環抗原陽性。患者嚢胞液と抗常となり，IgEも徐々に低下した。1986年2月（1クール終了後約半年）の腹部CTによると肝Ccf免疫血清との反応にてその抗原性を確認。間膿瘍が明らかに縮小していた。また1986年9月て，残存嚢虫に対し，praziquantel50mg／kg／day （同約1年後）のUS検査ではわずかなエコーの接ELISA法により抗体陽性。更に同症例におい3日間の投与を行ったが悪心・嘔吐を強く訴え中乱れを認めるだけとなり，またオクタロニーおよ

断，その後同剤25mg／kg／day3日間の投与を行

び補体結合反応もこの時点で陰転した。

い頭痛，痙攣発作の軽快を認めた。

以上より本症の診断について血中抗体，循環抗原の検出の意義を強調し，可能なら摘出嚢胞液の抗原性の確認が病理組織診断と合わせ診断上有意義である事を明示した。

52

フィラリア抗体価は成人丁細胞白血病ウイ
ルス感染の危険率を左右する一旧フィラリ

ア流行地・長崎県五島の2部落における知見

藤田紘一郎，月舘（長崎大・医・医動物）

51 ヒト肝蛭症の診断と治療経験
古川

忠明，丹羽

淳子，新見

嶋村

光世，宮里

昂

尚子，

小田

望人

（近畿大・医・二内科）

力（長崎大・医技短大）

堀井洋一郎，森章夫（長崎大・医・医動物）（近畿大・医・寄生虫）
石井

説子

田島

和雄（愛知ガンセンター・疫学）

1984年にタイ国滞在中に感染したと思われるヒ

前報に引き続き今回は，成人丁細胞白血病ウイト肝蛭症の診断と治療後の経過についで報告する。

ルス（ATLV）の感染に影響を及ぼす他の感染因患者は現在59歳の男性。タイ国に約2カ月問滞在子について報告した。今回は，旧フィラリア流行

し，帰国後まもなく全身倦怠，、 食欲不振，体重減

地・長崎県五島の2部落の住民をフィラリア抗体

少，37−40。Cの間欺熱をみるよ うに蒼り，1985

価の高低によってグループ化し，それらのグルー

年2月に来院した。検李の結果lプ毎のATLV感染の危険率を比較し報告した。

好酸球増多，CRP強陽性，

ESR高度昂進，

lgE値の上昇などがまず，両部落の40歳以上の男116名，女193名よ注目された。腹部・CTおよびUSにより，肝右葉

り血清を採取し，アニサキス抗原で吸収後犬フィ

後区に約7×7cm・の辺縁不明瞭なSOLが認めら

ラリア抗原をコートした間接赤血球凝集反応にてれた。患部生検試料の病理組織学的所見は好酸球

フィラリア抗体価を求めた。次いで，フィラリア性肝膿瘍であった。』患者血清の免疫学的検査では，抗体価の低値群，中等度群，高値群の3つのグ

オクタ白二一法，補体結合反応およびELISAにループに住民を分け，ATLV感染率を比較した。

より，肝蛭抗原に対して陽性の結果を得た。なおATLV感染の有無は，間接螢光抗体法によって調220べた。その結果，フィラリア抗体価が高くなるほがATLV抗体陽性であった。しかし，ATLV抗ど彼らへのATLV感染の危険率が高まることが体陰性の夫を持つ妻の陽性率は17．8％（129名中23判明した。すなわち，フィラリア抗体低値群住民名）にすぎなかった。また，1981年と1983年の経のATLVの感染率を1とした場合，中等度住民

年的変化を調べると，夫がATLV抗体陽性で妻の感染の危険率は男子で4．0，女子で2．6と有意にが陰性の場合のみ抗体の陽転化が観察された。次上昇し，さらに，高値群住民の感染の危険率は男

いで，垂直感染について調査した。この場合は，

子8．0，女子7．1とより有意に上昇していることが母親の役割りが重要であることが判明した。すなわかった。以上の結果，過去のフィラリア感染

わち，ATLV抗体陽性の母親から生まれた子供はによって，フィラリア抗原の繰り返しの暴露が61名中24名（39．3％）が陽性になり，他方，陰性

ATLVの感染を容易にしていることが考えられた。

の母親から生まれた子供の陽性率は，わずかにフィラリア感染は，宿主の丁細胞機能を撹乱し，2．2％（93名中2名）にすぎなかった。すなわち，

結果的には，サプレッサー丁細胞の数を増やして，

ATLVの感染は夫の精液中のリンパ球や母親の母宿主の免疫反応，とくに細胞性反応の抑制を導い

乳のなかのリンパ球によって行われていることがている事実が知られており，フィラリア感染は何判明した。

らかの影響を丁細胞に与え，ATLVの感染を容易にしているものと思われる。

53

54

HTLV−1の感染経路に関する疫学的研究
荒木 弘一，三村（琉球大・医・二内科）

成人丁細胞白血病ウイルスの感染経路一長崎県五島の2部落における観察藤田紘一郎，月舘 説子（長崎大・医・医動物）小田力（長崎大・医技短大）

田島 和雄（愛知ガンセンター・疫学）

成人丁細胞白血病（ATL）は，南西日本とくに九州南部に集中してみられる白血病である。最近，

悟郎

成人丁細胞白血病（ATL）の原因ウイルスであるHTLV−1の伝播経路を知り，感染予防対策を講じる目的で，沖縄県下の一地域の健康人の抗ATLA抗体を測定した。
抗体はゼラチン凝集反応（Par廿cle−Agglutinadon

Method）を用いて測定し，血清稀釈16倍以上で凝集反応を認めたものを陽性とした。疑陽性反応

ATL患者の末梢血からレトロウイルスが分離され，ATLウイルス（ATLV）と命名された。このATLVに関する分子生物学的な研究は急速に進め例については間接螢光抗体法（IF法），酵素抗体

られ，ウイルスの遺伝子構造をはじめ，ほとんど

1，366名）の検索の結果，抗体陽性率は加齢と共のことは解明されたが，何故ATLVが南西日本に上昇し男性36．3％，女性37．2％（男女平均に限局して存在しているかについては全く解明さ36．9％）と極めて高率であった。2）同地域に住む法（EIA法）を併用した。

1）対象地域に住む2，087名（男性721名，女性

れていない。我々は過去5年以上前より，ATLV 281組の夫婦を検索した結果，夫婦とも陽性の組の感染経路および感染に及ぼす種々の因子につき，合わせは56組（20％）夫婦とも陰性の組合わせは

長崎県五島の2部落を中心に調査をすすめてきた。 154組（54．8％）であった。夫が陽性の場合妻が陽性である比率は67％，夫が陰性の場合妻も陰性でその結果，ATLVの感染経路について水平感染および垂直感染の可能性を初めて明らかにし，また，ある比率は78％であり，HTLV−1の夫から妻へのATLVの感染にフィラリアや糞線虫という寄生線伝播が示唆された。3）このような両親の感染状況

虫類感染が深く関与していることも明らかにした。

下で出生した0歳から15歳までの小児284名の陽

今回は，ATLVの感染経過について報告した。

性率は5．2％であり，母から児への伝播が考えら

まず，水平感染について調査したところ，夫のれる。4）血液透析中の慢性腎不全患者の中で，輸役割りが重要であることが判明した。すなわち，血の既往のない人の抗体陽性率は同年齢の健康成

ATLV抗体陽性の夫の妻は，37名中27名（73．0％）

人の17．4％より高く27．3％，輸血既往者は51、1％

221と著しく高く，輸血による伝播が強く考えられる。

以上よりHTLV−1の伝播経路として次の3つのルートが考えられる。1）夫から妻へ：精液を介する伝播，2）母親から児へ：母乳を介する伝播，

3）輸血による伝播。早急にHTLV−1感染予防のための対策を講ずる必要がある。

55

糞線虫症の駆虫法の検討

城間祥行，平田 亮一，喜友名 進（泉崎病院）

佐藤良也（琉球大・医・寄生虫）兼島洋（琉球大・医・一内科）

56

ウェスタンブロット法による糞線虫症患者
抗体産生の解析松山 玲子（琉球大・医・RI実験施設）
井上文英（琉球大・医・一生化学）佐藤良也（琉球大・医・寄生虫）

城問祥行（泉崎病院）

糞線虫症患者では，その重症化と宿主免疫応答の間に深い関わりがあることが良く知られている。

今回演者らは，沖縄の本症患者について，その抗体産生パターンをウェスタンブロット法で解析し，糞線虫の駆虫にはサイアベンダゾールが使用さ病態との関わりを検討した。抗原は，患者糞便をれることが多く，その有用性は臨床的にも認めら濾紙培養して得たフィラリア型幼虫より抽出した。

れている。しかしながら，これまでの方法による
完全駆虫率は，演者らの成績では51％にすぎず，

ウェスタンブロット法は，抽出抗原を2−ME存
在下で型通りSDS−PAGEにかけ，これをニトロ

再発の80％は駆虫後6カ月以内に起こっている。

セルロース膜に転写したものに患者血清（10倍希

糞線虫の完全駆虫の困難な理由のひとつは，自家釈）を反応させた，抗体反応バンドの検出には感染という特殊な生活環境によるものと考えられ， 1251標識ブロティンAを用いた。
今回，自家感染を考慮に入れたサイアベンダゾー
抽出抗原はSDS−PAGEで非還元下48本，2−ルの投与法を試みた。

ME還元下では58本以上のバンドを検出し得た。

投与法は，1）体重kg当たり50mg，1日3，000

糞線虫症患者86名の血清を用いて各バンドヘの反mg分3毎食後4日問投与，2）1日1，000mg隔応性を検討した結果，明らかな抗体反応バンドの日，15日分投与，3）1日1，500mg，週3日間，認められなかった例はわずか3例（3．5％）であっ

5クール投与，4）1日1，500mg，2週間毎に3日た。患者抗体の各バンドヘの反応パターンは患者間，4クール投与である。後検便は直接塗抹法，ごとにかなり多彩であったが，多くは分子量約

培養法，MGL法を併用して頻回行い，最終的に 123，93，5．5，3．1KD以下の4抗原バンドに反応
は6カ月目の成績で効果判定を行った。各投与法

し，これらいずれのバンドとも反応を示さなかっ

別の陰転率は，1）が60％，2）が54％，3）が57％でた例は9例（10．5％）しかなかった。しかし，こ各々差がなく，4）が83％で有意に高い駆虫効果をれら抗体反応パターンと病態との間の関連は明ら示した。副作用は約半数に発現し，めまいが最もかではなく，抗体反応パターンは駆虫後もあまり多かった。

大きな変化を示さなかった。他方，重症化した患

駆虫薬は消化管内の成虫には作用するが，体内者血清ではいずれも明らかな抗体反応バンドを認移行中の幼虫には効果的に作用しないと考えられ

めず，血清抗体のほとんどが消退していることがる。一方，我々の観察例のなかには，軽症例であ示された。

りながら喀疲中にフィラリア型幼虫を認めることがあり，糞線虫保有者では多かれ少なかれ自家感染が起こっているものと考えられる。これらの点から考えて，本線虫の完全駆虫には短期投与により長期に亙る反復投与が望ましいと考えられた。

222

57

糞線虫症の疫学ならびに臨床に関する研究
満枝

和郎，原田 隆二，植松 俊昭，

花田

修一，橋本

修一

（鹿児島大・医・二内科）

尾辻義人，五田すみ子

についてmicro−EHsaを用いて検討した結果，32

名がOD値0．6以上の陽性となり，糞線虫症患者
群ではすべて陽性であった。

58

ネズミ糞線虫感染マウス血清移入による再感染防御能の発現（鹿児島県民総合保健センター）
藤田紘一郎

今井

淳一，阿部

（長崎大・医・医動物）

達也，名和

行文

（宮崎医大・寄生虫）

鹿児島県の南西諸島は，沖縄県と共に糞線虫症

正常なラットやマウスにネズミ糞線虫を感染さの浸淫地として知られている。調査地域は，種子せると，免疫機構により排虫現象が起こり，その島，屋久島，喜界島，奄美大島，徳之島，沖永良

後再感染に対して非常に強い抵抗性を示すことが部島，与論島の7島で，昭和60年5月一6月，同

知られている。一般に腸管内寄生蠕虫に対する再年10月一11月と昭和61年7月にかけて住民3，535

感染防御能は，感染動物から得たリンパ球や血清名に対し，ポリエチレン濾紙培養法（1人当たりなどで正常動物に受動的に移入できることから，3本を28。Cで10日間培養）にて糞線虫検索を多彩な免疫機構や炎症反応が関与していると考え行った。

られている。私達は，これまでネズミ糞線虫に対

被検者3，535名中糞線虫陽性者99名（2．8％）をして比較的感受性の高いC57BL／6マウス，およ得た。年齢別陽性率をみると40歳以上の者に高い

びミュータントマウスを用いて，初回感染時の宿傾向があった。男女別陽性率は男性5．4％，女性

主の自然感染抵抗性や免疫排虫現象に関する研究

1．3％で男性の陽性率が有意に高かった。

を重ねてきた。今回，私達はネズミ糞線虫感染マ

喜界島での被検者数は483名で糞線虫陽性者はウスの血清，およびリンパ球を正常マウスに移入

23名（4．8％）であった。この感染濃度を糞線虫幼し，感染初期に発現される再感染防御能の機構に

虫の検出数でみると2／3以上の者が1〜5隻の軽度ついて検討した。それにより次のような結果が得感染者であった。臨床症状は全身倦怠感，腹部膨られた。1）感染2週目の脾細胞，腸管膜リンパ節満感および腹痛などが多かったが，自覚症状のみ細胞，腹腔細胞では感染抵抗性を移入できなかっられない者も5名いた。消化器症状を呈するもの

た。2）感染2週目の血清により強い感染抵抗性をに上部小腸のX線検査を施行し，数例にケルクリ

移入することができる。この効果は感染血清を5ングひだの消失および乱れ，大小バリウム斑等の倍希釈しても有効である。3）感染血清移入による

特徴的な所見が認められた。糞線虫陽性者23名に感染防御能は，皮下接種されたL3が頭蓋腔に移対し免疫学的検索（白血球数，リンパ球比率，リ動するまでの36時間位で発現されている。4）感ンパ球のマーカー，血清免疫グロブリン）を行っ

染血清を56。C，30分加熱処理するとその効果が失た結果，有意の差は認められなかった。さらに抗活する。

ATLA抗体陽性率を検討したが，糞線虫陽性者群

これらの結果から，感染血清の移入による感染は47．8％，対照者群17．6％で有意差を認めた。ま

防御能の発現には補体系の関与が重要であると考た，糞線虫感染者のフィラリア抗体価は有意に高えられるが，熱感受性抵抗の関与も否定できずそかった。20名の糞線虫陽性者に対し，サイアベンの機構について現在検討中である。

ダゾール（50mg／kg／day）の3日問連続投与による集団駆虫を行い，服用後1週間および1カ月後に検便を施行したが駆虫後はすべて陰性となった。

サイアベンダゾールの副作用としては嘔気，食欲不振等がみられたが，投薬を中止する程の重篤なものは認められなかった。喜界島住民40名の血清

594πg

os

mπg

伽8cαπ

oπεπ8

8ミトコンドリアDNA抽出と制限酵素による切断型
飯田あかね，神田 錬蔵，高井憲治（聖マリアンナ医大・病害動物）

DNAレベルの遺伝的変異を手掛りに，真核生

223

物の系統発生を分子生物学的に明らかにする技術

でに，与論島および沖永良部島に本線虫が濃厚にが開発されつつある。我々は寄生蠕虫の住血線

分布，定着していることを明らかにしたが，徳之虫類に応用し，今回ミトコンドリアDNA（mit

島・奄美大島および加計呂麻島からは成虫が確認DNA）の組成を解析することに成功した。この方されていない。今回，前調査からそれぞれ7年，

法を報告する。超遠心法により，核DNA，RNA
および蛋白体などからmitDNAを分離する方法を行ったので，その結果を報告する。

があるが，我々は超遠心機を用いることなく粗抽出する方法をとった。

5年経過した与論島・沖永良部島において再調査

与論島では，調査した6地区すべてから本線虫が検出され，クマネズミにおける寄生率（29．4％）

はじめ核の高分子DNAを遠心により分離し取は同一地区における前調査（23．5％）と同程度でりのぞいた。これには等張のNP−40Bufferを用あった。幼虫はアフリカマイマイ，パンダナマイ

い，蛋白質変性法によりmitDNAを遊離させた。

マイ，オキナワウスカワマイマイから検出され，ついで，TE飽和phenol−chlorofomを用いDNA

特にアフリカマイマイにおける幼虫保有率は，が含まれる水溶液から蛋白体を界面分離した。そ

63．5％であった（同一地域調査：20．2％）。島内の上清の水溶液にエタノールを加え，DNAを沈 分布については，前調査同様に南部で高い虫体検澱させた。この沈澱は低分子の核酸よりなる。含出率が認められたが，今回新たに西部の住宅密集

まれるRNAについては，RNaseAおよびPEG

地のクマネズミ，アフリカマイマイからも高率に処理によって沈澱させ取りのぞいた。さらにmit

本線虫が見出された。

DNAと共に含まれる高分子多糖類をペレット状

沖永良部島では，調査した9地区のうち8地区にして遠心除去した。最後に制限酵素のHindIII，から本線虫が検出され，クマネズミにおける寄生EcoRI等を用いmitDNAを切断分解した断片を率は52，5％であった（同一地域前調査：23，6％）。

アガロース・ゲル上に易動させ，そのバンド様式

検査した10種の陸産軟体動物のうち，アシヒダナ

から，DNA組成を読みとった。尚，この方法で

メクジ，エラブシュリマイマイ，Incnariasp．の用いた遠心機は高速遠心機（最大20，000rpm）と3種から幼虫が検出された。アシヒダナメクジは

微量遠心機（最大16，000rpm）である。

前調査で採集されなかった地区を含めてほぼ全島

λDNA（HindIII，digest）を標準に諸種制限酵素

にて切断されたDNA断片の易動度を，0．75％ア的に採集され，幼虫保有率は14．3％であった（全
島前調査：21．2％）。

ガロース・ゲルを用いるDNAのゲル電気泳動法

今回の調査から，与論島，沖永良部島では前調により測定した。次いで，logLニa／（D−c）＋b

査時と同様に，広東住血線虫の浸淫が高度に持続の関係式から，制限酵素により分解された塩基対されていることが明らかとなった。

の長さを標準フラグメントに対比して求める方法をとった。これにより，あらかじめわかっている
λDNA（HindIII，digest）の分子量との関係から，、4．σ伽ホo麗η廊のもつミトコンドリアDNAの分子量を知ることが出来る。、4．昭鋤伽6κ傭の体構
成蛋白体を0

Farre皿の二次元電気泳動法により，分離抽出し再現性が認められた。

60

奄美諸島における広東住血線虫の分布状況
内川隆一，野田 伸一，佐藤淳夫（鹿児島大・医・医動物）61

沖縄県におけるジャンボタニシの広東住血線虫感染状況調査
徳永義光，宮城純一，佐久田朝功，

向山

秀樹，沢村

匡史，亀井

屋良さとみ，外問里加，清美，他15名（琉球大・熱帯医学研究会）
当真

弘

鈴木

寛，兼島

（琉球大・医・寄生虫）盛吉（沖縄農試）

沖縄県はわが国で唯一の広東住血線虫症流行地
であり，これまでに17例の患者発生が知られてい演者らは1978年以来，鹿児島県奄美諸島においる。人体への感染源はこれまで主にアフリカマイて広東住血線虫の分布調査を行っている。これま

マイ，アシヒダナメクジ等であったが，最近，農224

業害虫として問題になった通称ジャンボタニシにた。現在までに患者発生の報告がない離島でも県

本線虫の自然感染が確認され，これが人体への新本土と同様な抗体保有率であったが，口之島につたな感染源となる可能性が指摘されている。今回

いては100％の抗体保有率であり，また抗体価も我々は，沖縄県下のジャンボタニシの関東住血線高かった。医療機関からの依頼による患者血清の虫感染状況を更に詳細に調査した。

抗体価をIF法で実施しているが，IgM抗体が存調査は沖縄県下15地域，および奄美大島，徳之在しながら急性期と回復期の血清をペアで同時に島から採集したジャンボタニシ計563個体につい測定してみてもIgM，IgG抗体ともに抗体価の上て行い，このうち8地域からの計44個体に本線虫昇がみられない症例や，IgM抗体は感染後1年の感染を認めた。地域別の感染率は1．8％〜以内に消失するといわれているが演者が追跡調査

45．0％にわたり，タニシ1個体あたりの感染幼虫

数は1〜2，592隻（平均171隻）であった。感染している1症例では，治療後1年になるがIgM
抗体が消失していないので，この件についてはラットからの第1期幼虫を本タニシに感染させたIF法そのものについても検討中である。

結果，多数の第3期幼虫を回収することができ，幼虫の多くはタニシ頭足部に認められた。

以上の結果より，沖縄ではすでにジャンボタニ
シが高率に本線虫感染幼虫に感染しており，感染63

蒜虫病発生の急増要因についての考察

高田伸弘，多田高（福井医大・免疫寄生虫）

貝1個体当たりの寄生幼虫数も比較的多いことが最近10年間における蒜虫病届出数の急増傾向の明らかとなった。沖縄では今後，ジャンボタニシ

背景にある要因につき，主として社会疫学的観点を介しての人体症例の発生に十分留意する必要がから論議を試みた。すなわち，それぞれの地域であると思われる。

本病の発生がみられた場合，行政を含む保健・医62鹿児島県における惹虫病の調査研究
石田孝仁，永田 告治，平川 浩資，

柚木角正（鹿児島県衛研）

鹿児島県は昭和55年の12月から態虫病患者が急増して，毎年200例〜300例を越す患者発生があり，療関係者と発生原因や今後の見通しにつき話し合
う中で，最も普遍的な妥当性ある急増の要因は何か明確でなく困惑を覚えるのが実情と思われ，この論議なくしては今後とも本病のサーベイランスを有効に進めることができない。

ここでは社会疫学的要因につき10〜数10年前か

全国一の患虫病発生県となっている。蒜虫病の浸らの資料を集め，それぞれ本病発生の消長と見比淫状況を把握する目的で，野ネズミを捕獲して病べることによって急増要因としての寄与度を評価

原体リケッチアの保有，媒介種であるタテおよびした。項目として，気候条件，自然植生，土地利

フトゲツッガムシ幼虫の寄生分布状況および一般

用状況，農薬使用状況，農林業就業率，人口動態

住民抗体保有，患者血清等について調査したのでと過疎化，生活様式，抗生剤使用状況および県別報告する。鹿児島県本土内の61市町村で320頭のの本病発生増加率等の推移をあげた。

野ネズミを捕獲して，野ネズミの脾臓を摘出し，論点を整理した結果，各地に共通で同一方向に10％乳剤として免疫抑制剤を投与することなく有本病発生の絶対数を急増させるような著しい媒介

毛マウスでリケッチア分離と，脾臓を摘出した野サイクルの生態学的変化や人口動態は考え難く，ネズミからタテおよびフトゲツツガムシ幼虫の寄それらはむしろ発生の地域差に係る問題であると

生分布状況調査を実施した結果，蒜虫病リケッチ思われた。そして届出数急増の状況とは，検査・アは27市町村の155頭中48頭の野ネズミから分離

診断法の確立と普及，ひいては認識の向上といっされた。タテおよびフトゲッッガムシ幼虫は46市たことによる見かけ上の発生増加を意味するもの

町村の264頭の野ネズミに寄生分布がみられた。

と考えられた。その場合，、保健・医療関係者の関間接螢光抗体（IF）法による1，061名の一般住民心が薄らいだ時点では届出数の減少すなわち見か

抗体保有調査では約20％前後の抗体保有率であっ

け上の発生減少といった状況が懸念されるので，

225「近年急増」という論法ではなく，本症は従来かことを指摘し，本県でも今後は症例が増えるのはら地域ごとに感染疫学の濃淡に応じたそれぞれあ確実と思われるので，機会を得て地域臨床家の認るレベルの罹患率に従って発生（潜在含む）し続識を喚起してゆきたい。

けているとの表現をとることが結局は各方面に正しい認識をもたらすものと考えられた。

65

3種のツツガムシ吸着過程に見られる
stylostome形成像の比較

64

福井県における蒜虫病数例の疫学と臨床
岩崎

博道，安藤

精章，吉田

渉，

堂前尚親，中村徹（福井医大・一内科）
高田

伸弘

角坂

（同・免疫寄生虫）

古くは佐々（1956）や田宮（1962）により福井

照貴，金子

清俊

（愛知医大・寄生虫）

Rあ肋旛毎応薦㎎伽郷勉媒介種であるムρ8〃f一
伽吻と非媒体種であるL．々f伽4娩L．勿ゲのsty−

lostome形成像を比較検討した。DDY6週齢マウスに吸着後48時間で固定，連続切片を作製し観察

県にも患虫病リケッチア（Rt）の分布することがした。食物摂取を行うと考えられるstylostome

知られ，最近は高田ら（1984）が，本県住民に抗の基本的構造に差異は認められなかったが，この体保有者（地区により2〜28％）のあることを報

stylostomeと宿主側の表皮における防御反応に違告している。今回，演者らは届出の有無にはかかいが認められた。L．ρα鷹4％翅は，表皮の過形成

わらず従来の記録と自験例の検討から，本病の発が見られずstylostomeとの間に少量の不全角化症者として確診を得た3例および疑診3例の計6層を認めstylostomeの先端は真皮にまで達し，例を見出すことができたので，それらの概要を述

周辺は強い細胞浸潤を形成する。五．鰭硲8娩L．

べ，このうち特に疫学調査を実施できた池田町で吻ゼは，表皮部での防御反応が強く細胞増加によは，フトゲおよびタテツツガムシを見出すとともる肥厚が認められ，stylostomeとの間の不全角化にKarp型Rtも分離し得た点について触れた。

層も厚くstylostomeの先端まで被っている。sty−

そして，本病に対する臨床サイドの受けとめ方のlostomeの先端は，真皮に達することなく表皮内例証とするため最近演者らが経験した1例につきに留まっているが，その先の有棘細胞層および基その診断から治療に到る経緯につき詳述した。一底膜は破壊され真皮まで貫通している。寄生期が患者は敦賀市在住の48歳男性公務員で，高熱，

短かく，ヒト嗜好性のあるムρσ〃∫伽吻，L．罐σ一

発疹，リンパ節腫脹，白血球および血小板減少を観s砿L．漉此h召残L．鹿漉ηsε （Aoki1957；Hase

認めたほか，左膝部外側に1個の痂皮を伴った 1978）は，真皮にまで達するstylostomeを共通
刺口を見出した。ただちにIFAおよびIIP法にして観察できることから，これは食物摂取に有利
より標準3株Rtに対する抗体価を測定したとこ に働き短期間で満腹落下できるものと考えられる。
ろ，Karp株に最も強くIgG（×5，120）および 寄生期の長いL．吻砿L．航粥α孟砿五．∫郷卿η84劾吻
（×1，280）抗体が検出されたため蒜虫病と診断した。CFTではK肛p株（×32）W＿F反応は陰性であった。そこで即日，minocyc㎞e投与にて劇的に解熱，漸次症状も軽快し，第27病日に退院した。本症例では入院2日以内に疑診から確定診
断・治療に到っており，これは鑑別診断として本病を念頭におき，生活行動歴の問診や全身の検索のstylostomeは表皮内に留まる。

66

ッツガムシ幼虫からの培養細胞によるR．
ε8瞬訓gα肌鵬規の分離と分離株の血清学
的性状

浦上

弘，多村・

憲

（新潟薬大・微生物）を怠らなかったためと考える。すなわちどの地区

ッッガムシ幼虫よりマウスを用いてR．醜醜一でも本病の発生することを考慮し，その臨床像の即灘shfを分離した例は多い。我々はマウスに対ポイントを押さえるならば，未だ本病の経験を持し弱毒性のリケッチアを分離することを目的に，たない場合でも容易に早期診断し得るものである

ツツガムシ幼虫からのL細胞を用いた分離方法を

226

検討し，3株の分離に成功した。
近年患者の発生を見た新潟県十日町市の山林お67惹虫病リケッチア感染マウスから3種のツツガムシヘの移行実験

よび河川敷より計54kgの表土を採取し，ッルグ

金子

レンの装置を用いてツツガムシの未吸着幼虫約660匹を分離した。『これを実体顕微鏡下でフトゲ

清俊，塩飽

千種 雄一

邦憲，角坂

照貴，

（愛知医大・寄生虫）

ッッガムシ，およ』びそれ以外とに分け，15−138

実験に供されたL，ρα1磁襯とL．動物は岐阜県匹ずつの10群とし，EagleのMEM中で乳鉢を用

恵那市で捕獲されたアカネズミとカゲネズミ由来

いて摩砕した。摩砕物の低速遠心上清をバイアルのF3で，L．嬬osα伽は同F2である。リケッチ

瓶の管底に培養した単層L細胞上に加え，3，000

アは岐阜県の同アカネズミから分離されたP−II

rp；n，30分間遠心』しながら吸着した。細胞はレイ株を使用した。感染極期マウス脾臓を2mJのトン管に植換え，3−4日間隔で培地を交換しなSPG液で乳剤とし，その0．5mJを6週齢，雄がら培養した。2−5週間の培養の後，河川敷のICRの腹腔内に接種して感染マウスを作成した。

フトゲツッガムシ20匹80匹，同フトゲ以外のッそれぞれのッッガムシは感染マウス作成後，6日

ッガムシ138匹（封入標本による種の確認では，目に吸着させ，満腹落下の日毎に分けて摩砕し，9／10はアラトッッガムシ，1／10はフトゲであっICR，4週齢マウス2匹に0．5mた）の3群の摩砕物上清を接種したL細胞中にリ接種されたマウスは10〜14日後に次代マウスに植ケッチアを認めた。この結果より，、河川敷のフト

継ぎし，3代まで継代し，腹膜の塗抹ギムザ染色

ゲッッガムシからのリケッチアの分離率は1／70−

標本によりリケッチアが確認できたものを陽性と100匹となった。これら3株の血清型を問接㎞・した。

munoperoxidase法で検索したところ，1株はGn一L．ρα〃ずつ接種した。

伽，πは100匹吸着させて59匹が回収されナル抗体の両方で確認されたが，他はポリクロー

た。落下日毎に1匹，21匹，21匹，9匹，7匹と5プールで分離したところ，9匹分を除いて総てナール抗体での型分けは困難であった。うち1株陽性であった。L舟吻sα∫o∫の未吸着幼虫100匹をはモノクローナル抗体でG皿Ham型と判明したが，吸着させたところ，76匹の満腹幼虫が回収できた。

1株は9種ある抗G皿iam，Karp，Kato株特異的モ

落下日毎に5匹，1匹，3匹，67匹と4プールでノクローナル抗体のいずれとも反応しなかった。

分離したところ，1匹プール分と67匹プール分が㎞型であることがポリクローナル，モノクロー陽性であった。ム吻ゼは途中でマウスが死亡したので，ほとんど満腹して耳介内の表皮から遊離して存在するもの27匹を1プールとして分離を試みたところ，3代で疑陽性，4代の植継ぎで多数の細胞内リケッチアが確認できた。

227

Japan. J. Trop. Med Hyg., Vol. 15, No. 3, 1987, pp. 227‑255

PROCEEDlNGS OF XXVIII ANNUAL MEETlNG OF
JAPANESE SOCIETY OF TROPICAL MEDIClNE (2)22‑23 November 1986 Oki a a

CONTE NTS
Special lecture : Public health aspects of tropical diseases in theWestern Pacific Region
H. Nakajima

Symposnum : Diarrhea] diseases in tropical area
Chaired by K. Kobari and Y. Zimaka

Symposium : Tsutsugamushi drsease (scrab typhus) m Asra
Chaired by M. Otsuru and H. Tanaka

General presentation (1‑24)(Appeard in the last issue)

25 Studies on heat acclimatization (Report 11D ‑ Analysis of sweating response oftropical inhabitant Y. J. Fan et al.

26 Vasomotor activities of the ear skin in heat‑acchrnated rabbits M. Fujiwara et al.

27 Fat intake in Okinawa Prefecture and Taiwan which belong to subtropical zones, andits association with serum lipids levels and major causes of death G. Mimura et al.

28 Kinetics of mutagens in the mouse liver infected with Schistosoma japonicum
T. Aji et al.

29 Purification and physicochemical characterization of Schistosoma mansoni egg al‑
lergen recognized by mouse sera obtained at an acute stage of infection

M. Owhashi et al.

30 Clq enhancement of antibody‑dependent eosinophil‑mediated schistosomula kiWng

A. Hamada and B. M. Greene
31 Change of infection rate of intermedlate snail (Bulinus globosus) after treatrnent inendemic area of S. haematobium infection

S. Noda et al.

32 Change of the water contact pattern after installation of safe water supply to an
endemic area of schistosomiasis haematobia

K. Sato et al.

33 Community‑based health program in the diocese of 1lagan (Philppines) and someproblems for future mutual cooperation
H. Kahyo and S. Matsuda
34 Medical treatment for drought people in Ethiopia, 1985
T. Nakasa
35 Situation of diseases in foreign crew

E. Okumura

36 Recent status of parasitic diseases in Paraguay' Y. Ito etal.

37 Investigation on Paragonimus in Malaysia
K. Kawashima et al.
38 A comparative study of blood smears from villagers in Central Africa and Thailand
H. Amailo et al.

39 Epidemiological surveys on parasitic diseases in Centrafrican Republique
M. Tsuji et al

40 Parasitological surveys in some viuages of the Jos plateau, Nigeria

K. Shiwaku and H. Takahashi

228
41 Epidemiological study on human onchocerciasis in the Jos plateau, Nigeria
J. I. Akoh et al.

42 Epidemiological study on the acute hepatitis which occurred among long‑termsojourners in the developing countries

H. Ohara et al.

43 Geopathological coincidence of Kaposi's sarcoma and Burkitt's lymphoma in western

Kenya
44
45
46
47
48
49
50

Snakebites on the Amami Islands 1984

F. Uzuta et al.

Y. Kawamura and Y. Sawai

Snake bites in Okinawa Prefecture, 1985

Y. Araki et al.

Z. Hokama

Relationship of Habu caught with discornfort index (sensible)

Determination of antihemorrhagic potency by ELISA

M. Nozaki et al.

Studies on the effect of the nucho‑dorsal gland venom of the Yamakagashi snake on
the eyeS. Mishirna et al.

Dirofilaria itifection in the breast of a woman in Japan

T. Mimori et al.

Three cases of cerebral cysticercosis and their irnmunological findings

T. Nishiyama et al.

51

Progress of a case of human fascioliasis T. Furukawa et al.

52

Influence of filaria antigen stimulation on infeststion of abult T‑cell leukemia virus in

the Goto Islands, Nagasaki, Japan K. Fujita et al.
53 Infection route of adult T‑cell leukemia vinls. Observation in two villages of theGoto Islands, Nagasaki, Japan K. Fujita et al.
54
55

Seroepidemiological study on transmission of HTLV‑1 K. Araki and G. MimuraStudies on the effective treatment of human strongyloidiasis with thiabendazole
Y. Shiroma et al.

56 Studles on the antibody responses in the patients with strongyloidiasis by western

57
58

blotting
method R. Matsuyama et al.
Epidemiological and cltnical study on strongyloidiasis K. Mitsueda et al.
Resistance to challenge infection by passive transfer of irnmune sera obtained from

Stron yloides ratti infected mice J. Imai et al.
59 An improved extraction method of mitochondrial DNA from a hehninth, Angirostron ),‑lus cantonensis (Chen, 1935) Dougherty, 1946 (Nematoda : Metastrongyloidea)
A. Iida et al.

60 Observations of Angiostrongylus cantonensis in the Amami Islands, Kagoshirna

Prefecture R. Ucbikawa et al.

61 Surveys on the infection of Ampullarium sp. with Angiosttrongylus cantoneusis in

Okinawa Prefecture (Abstract not received in time) Y. Tokunaga et al.
62 A research study on tsutsugamushi disease in Kagoshirna Prefecture
T. Ishida et al.

63 Discussion on increase factors in the outbreaks of tsutsugamushi disease in Japan

N. Takada and T. Tada
64 Epidemiological and clinical evaluations on tsutsugamushi disease in Fukui Prefec‑

ture, Japan H. Iwasaki et al.

65 Comparative histopathology of stylostome forrnation by three species of trombiculoid

mites T. Kadosaka and K. Kaneko

66 Isolation of R. tsutsugamushi from larval mites by using cultured cells, and irnrnunolo‑

gical characterization of the isolates H. Urakami and A. Tamura
67 Transmission of Rickettsia tsutsugamushi from experimentally infected mice to three

species of Leptotrombidium mites K. Kaneko et al.
68 Modification and evaluation of an indrect imnumoperoxidase technique for theserodiagnosis of scrab typhus, endemic typhus and tick typhus
G. E. Lewis Jr. et al.

229

General presentation (ID25 STUDIES ON HEAT ACCLIMATIZATION (REPORT 11D‑ANALYSIS
OF SWEATlNG RESPONSE OF TROPICAL INHABITANT ‑YU‑JEN FAN, MITSUO KOSAKA, NoBU OHWATARI,MARIKO FVJIWARA AND KOICHI NAKAMURA
Department of Environrnental Physiology, Institute ofTropical Medicine, Nagasaki University

In the previous paper we reported that the time duration between starting heat load
application and sweating onset was found to be longer in tropical subjects (n = 12, mean onset

time 11.6 ntin) compared with that of Japanese sportsmen (n= 12, mean onset time 8.6 min) andthat the rate of rise of oral temperature in tropical subjects (0.045'C/min. At O. 24‑0.29'O washigher than that of Japanese sportsrnen (0.035'C/min, At O. 18‑0.19'O. In the present study,

we measured changes of blood pressure and heart rate, and temperature changes of palm andback skin in addition to chest and abdominal skin. Furthermore for checking sweat volume, asmall plastic capsule (30 mm diameter, 15 mm high) was attached to the back skin of subjects andthe continuous change in humidity in the capsule was measured by using Hygrometer (H211,

TAKARA Instruments Co.). As a result, there was observed a decrease of palm skintemperature during heat load application. This phenomenon is considered to be mental sweat‑
ing of the subjects. There was no changes of blood pressure in the course of au experiments.
However, the heart rate rose after heat load application. According to the continuous recordingof Hygrometer, sweat volume of tropical subject was observed to be diminished compared withthat of Japanese subject. The explanation of these data is a further task of heat acclirnatization.

26 VASOMOTOR ACTIVITIES OF THE EAR SKIN IN
HEAT‑ACCLIMATED RABBITSMARIKO FUJIWARA, NoBU OHWATARI AND MITSUO KOSAKA
Department of Environmental Physiology, Institute ofTropical Medicine, Nagasaki University

It is well established that the ear of rabbit is one of the most important effector organs forthermoregulation. It has been observed that in heat‑acclimated rabbits, which were continuous‑
ly exposed to a warmer environment (ambient air temperature (Ta) = 30. O'C, relative hurnidity =60%) for 24 weeks, shift the threshold temperature of Ta for inducing peripheral vaso‑dilationand ‑constriction to the general thermal stimulation from 10.0"C to 40.0'C1). However, underanesthetic condition with sodium pentobarbital, differences in pattern changes of the parameters

between 2 groups disappeared. Furthermore, after administration of a ganglion blocker,

230

hexamethonium bromide, the differences in pattern changes between 2 groups also disappeared.

From these results, it is assumed that neuronal mechanisms might take part in the functional

modifications during heat acclirnation. In order clarify what is most important for thesedifferences, vasomotor responses in the ear to intravenous administration of an adrenergic a‑

blocker, phentolamine, were observed at the various dosages, and these sympathetic vaso‑
constrictor tones were compared. Ctitaneous vasomotor reaction for general thermoregulatory
control is mediated by adrenergic nerves. An increase in sympathetic tone causes vasoconstric‑tion, whle its decrease in tone causes vasodilation. After administration of phentolarnine, thedegree of vasodilation in the ear skin was smaller in heat‑acclirnated rabbits than in control

rabbits. It is suggested that at the same ambient ak temperature, vaso‑constrictor tone ishigher in heat‑acclirnated rabbits than in control rabbits.
l) Fujiwara et al. , : Trop. Med. , 27, 165‑170, 1985.

27 FAT INTAKE IN OKINAWA PREFECTURE AND TAIWANWHICH BELONG TO SUBTROPICAL ZONES, AND ITS
ASSOCIATION WITH SERUM LIPIDS LEVELSAND MAJOR CAUSES OF DEATH
GORO MIMURA, MASAMICHI GUSHIKEN AND KEUI MURAKAMI
The Second Department of Intemal Medicine, Faculty of
Medicine, University of the Ryukyus

Food composition in one region or in one race is made up of foods historically produced in its

own places. Furhermore, both climate and religion also affect the food composition. In
Okinawa prefecture, situated in subtropical zone between Kyushu and Taiwan, eating habits havebeen much influenced by these 2 regions, and also influenced by American eating habits becauseof Arnerican occupation for 27 years after the world war II. On the other hand, the climate of

Taiwan is very close to that of Okinawa, and more than 2'C differences is observed only in

December.
Food compositidn survey in 1972, total energy intake in Okinawa and Taiwan (2,021, 2,001
KcaD and fat intake (63.9, 64. I g) were almost similar, while that of protein in Okinawa andTaiwan (74.6, 69.6 g) and of carbohydrate (266, 286 g) showed some differences. Fat intake in

Okinawa and Taiwan were 10 g more compared with that in mainland Japan, suggesting the roleof higher fat intake in eating habits in the subtropical zone. Sitnilarly, cholesterol intake in these

two regions were almost same. Mean salt intake in these two regions were around 10 g / day,lower than that of mainland Japan. Serum levels of cholesterol and triglyceride in Okinawa andTaiwan were not different.
Major causes of death until 1976 in Okinawa were CVA, cancer and heart diseases in order,

which were completely similar to that of Taiwan. After 1982, they changed to cancer, heartdiseases and CVA in Okinawa, while in Taiwan were cancer, CVA and heart diseases. These
differences might be derived from the differences of blood pressure control.
In conclusion, sirnilar food composition derived from the same clirnate situation induce thesirnilarhty of diseases.

231

28

KINETICSOFMUTAGENS

IN

THE

MOUSE

LIVER

INFECTEDW皿H SC丑ISTOSOMA孟4PαWC研
TosHIKl1劫11，HIRoYuKI

MATsuoKA1，AKIRA

YOsuKE
Depa血nent

andWe

examinedi㎡ectedwaswithschistosome

metabohsms

The㎞1eticsahalf

Trp−P−2）incubated

Parasitology，Okayama University Medical Schooll

and㎞etics of mutagens

of

Trp＿P−2from

control

mouse

with

infectedS−9camethatmouse，

Trp−P−2showedstrongi㎡ected

mouse

intO

was

are

in

hver

metabohz㎞g

tryptophanofhomogenates（S−9）ofmice

activity of infected mouse S−9pyrolysate

and

its

adsorption

toanalyzed． The Trp−P−2metaboHzing activity of i㎡ected S−9wasof（Trp−P−2）． It suggests

hepatocytes

HAYATsu2，

ARIMoTo2

Department of P㎞aceutical Chemistry，Faculty
Pharmaceutical Sciences，Okayama U㎡versity2

pigment were

about

IsHII1，HIKoYA

SAKAE

Soh醜oso吻の砂o勉o％吻． The2−AAF

reduced．

reducedof

WATAYA2AND

mutagentohighermutagens

seen

back

remains

a価ty

about50t㎞es

exposed to

S−9as

for

for
kl

the

the

the2−AAF．
most

hver

part

for

than

the

t㎞e

and

mutagen（N−OH−

ittolongerteml

thanhematin． Content

longer

Ult㎞ateoforiginal
inof hematin hl

control．

These

may

a

have

hsk

non−infected

the hver ofresults

higherpromutagen

suggest
to

be

that

convertedtUmOr CelS．

29 PURIFICATION AND PHYSICOCHEMICALCHARACTERlZATlON

OF

SC丑ISTOSO砿4、MA八石SOIW EGG AI」LERGEN RECOGNIZEDBY MOUSE SERA OBTAINED AT AN ACUTE
STAGE
MAKoToDepa血nent

A

major

puhnedofa皿ergenic component

Imion−exchange

HoRll，JuNIcHI IMAI，

AND YuKIFuMI

Parasitology，Miyazaki

recognized by mousesolublec㎞lomatographya皿ergen

INFECTlON

OwHAsHI，YolcHIRo
AKIRA IsHll

infection was purified from

OF

on

egg

antigen

DE52andshowed homogeneity

NAwA
Medical

Co皿egesera obtained at an acute stage

preparation（SEA）of

gel

chromatography

by㎞munoelectrophoresis

S漉歪s歩oso卿α卿伽soπ

on

and

Seph母dex

by

of
by

G150．

The

polyacrylamidegelelectrophoresis． Its apparent molecular weight was210，000by gel chromatography on
Sephadex G−200． This pt面ed allergen could b血d to Con A−Sepharose4B，血dicating its
glycoprote血nature． After
were

found

as

for60minand訓ergengave

band

fomled

the

major

an血o

acid

amino

acids． The

bypronaseorastrong sklgle

by crude SEA．

chronic（22w）stage

pedodateanalysis，asparticanergenic

treatment．

By

acid，glutanオcactivity

doublewasacid，ser血e

destroyed

diffusion

in

and

by

heatingagar

gel，thisband against acute（8w）stage semm，which fused

On these㎜，whichis

otherhand，thisapparently

anergendi丘erent仕om

showedthevery

threon血ef田nt

m血bandat100。C

pu面edto the major
band

againstfomed

between

232
cnlde

SEA

and

of

human

the

resultstheschistosomiasis

showed good

purified anergenisanchronic

is

not

Clq

serum．

When

spec迅cIgEormansoni

cases

were

measured

by

ELISA

colTelation

onlyanergen血hu㎜n

30

stage

with

those

a major anergenlgG

obta㎞ed byin theantibody

using

us血g

acute stage

titers

this

in

the

p皿inedserum

anergen，

crude SEA． Thus，thisofmurine

schistosomiasis

but

also

schistoso血asis㎜nsoni．

ENHANCEMENT OF ANTIBODY・DEPENDENT EOSINOPHIL・
MEDIATED SCHISTOSOMULA KILLING
ATsuo HAMADAI AND BRucE M．GREENE2
Department

Human

廿雌s

de丘erence

Parasitology，Jikei

Department

of

have

receptors

eosinoph皿s

nophns，we

of

is

more

SchoolofWestemReserve

University2

Medidne，Case

not㎞own．To

employed a

Universityforinves廿gate

schistosomula

k皿ing

Clq

than

a

possible

Medicinel

neutroph狂s，but

func廿onsystem． Clq

was

for

and

the

biological

Clq

receptors

pur面edfrom human

role

on

for

eosi−

serum，and

IgG仕omrabbit㎝tischstosomulase㎜．P醐edpop田adonofht皿㎝eos血op皿s（80％）㎝d
neutroph皿s（99％）were

prepared

using

of

Soh麟03佛α勉伽so痂wereprepared

IgG

and

in

eitherce皿populationmortahtyofschistosomula was

two−fold

by

the

k皿ng

was

not

eosinophns

with

the

possibility

of

type
that

l

play

Clq

s㎞penetration，andorabsenceofwere

incubated

at37。C，with

Clq（14，μg／m1）．

After40hr

theevaluated by motihty． Eosinoph聾mediated k皿ng was enhancedbycoHagenthebypresence

Clq（12±4％vs21±4％p＜0・005）・

af石ected evenneutroph皿s，may
multice皿ular

additionthediscontinuous gradient of metrizamide． Schistosomulahighconcentration

inhibited Clq

receptors，whichan㎞portant

role

are

ill

of

In

contrast，neutroph皿一mediatedClq（10±3％vs9±2％）．

enhancementofpresent

higer

in

k皿ng

about80％．

numbers

antibody−dependnet

Prehlcubation

on

This

of

suggests

eosinoph皿s

thaneoshloph丑一mediated

k皿ng

on

of

parasites．

31

CHANGE OF lNFECTlON RATE OF INTERMEDlATE SNAlL（BU乙11VUSσLOBOSひS）AFTER TREATMENT IN ENDEMIC
AREA OF S．EAEMATOB1σM『INFECTION
SHINlcHI

NoDA1，ATsuo

YosHIKI
Departmentof Medical

SATo1，MAsAAKI

AoKI2，JoHN

Zoology，Faculty

Parasitology，InstituteVector

of

Bome

Kenya

The

seasonalchanges

of

わ伽窺in

sna丑s

beforeandof

Tropical

SHIMADA2，KATsuYuKl

OuMA3AND

Medicine，Kagosh㎞a

Medicine，Nagasaki

Diseases，Mi㎡stry

Medicalpopulation

after

NGETHEof

MuHoHo4
University1，Department

University2，Divisionofof

Health，Kenya3and

Research

Institute，Kenya4

ofβ％1初％s

gZoわos％s…md

chemotherapy were

SATo2，

the血fection

examined in

wi仕1S．肱ε㎜め一

Mwac㎞ga Vi皿age，Kwale

233

District, Kenya. Snail couections were carried out 2 times a month by continuous scoobing for

10 minutes at 13 sites out of 32 major water contact sites. The snail population gradually
increased after the long rainy season (April‑June), stabilized within a few months, but feu becauseof sites dried up and / or heavy rains in the short rainy season (November). Then, the snail
population rose again, and decreased. The reproduction was associated with the rains. Main
season of transmission of S. haematobium seemed to be the period from October to January.
The treatment of patients with metnfonate and safe water supply were selected as the measureof control of the disease. The overall infection rate with S. haematobium in snails decreased
after treatment ; the overall infection rate in the hrst and second year was 9. 3% and 13. 1%, andthe rate in the third and fourth year (after treatment) was 3.5% and 3.4%, respectively.

32 CHANGE OF THE WATER CONTACT PATTERN AFTER INSTALLA‑TION OF SAFE WATER SUPPLY TO AN ENDEMIC AREAOF SCHISTOSOMIASIS HAEMATOBIA
KATsuvuKI SATO1, MASAAKI SHIMADA1, EISAKU KIMURA1, YOSHIKI AOK11
SHINICHI NoDA2, ATSUO SAT02 AND NGETHE D. MUHOH03
Department of Parasitology, Institute of Tropical Medicine, Nagasaki Universityl

Departrnent of Medical Zoology, Faculty of Medicine, Kagoshitna University2,

and Center for Microbiology Research, Kenya Medical Research Institute3

Since 1982, we have been conducting epidemiological studies and the control of schistoso‑

miasis haematobia in Mwachinga village, Kwale District, Coast Province, Kenya. As control
measures, a mass treatment with metrifonate was carried out in 1984, and, at around the sametime, the supply of safe water has been implemented by constructing 5 water kiosks in the village

and shower facihties at a primary school.

We present the effects of water supply on the change of behaviour of villagers in terms ofthe contact with river water. The water contact study was carried out at 16 study sites for theperiods of 20 months before and 16 months after the safe water supply. The data obtained
were grouped into fourmonthly "blocks", i.e., the periods of June‑September, October‑January,

and February‑May. Each block included a total of 64‑day observations (12 hours / day).

The study on the average frequency of water contact (times /block) showed that 843 watercontacts / block before water supply reduced to 473 after water supply (% reduction : 43.9).

There was no difierence between sexes. Major reductions were seen in washing clothes(57.2%), rinsing clothes (47.8%), bathing (45.3%) and washing parts of body (66.3%). Whenthe degree of water contact per person, which was estimated based on the duration of watercontact and the size of body surface with water contact, was compared before and after the safe
water supply, there was little difference.

234

33

COMMUN皿Y・BASED HEALTH PROGRAM IN TI｛E DlOCESE OF
皿，AGAN（PHILIPPINES）AND SOME P30BLEMS FOR
FUTUREHIRoAKI

MUTUAL

KAHYo

AND

COOPERATIONSHINYA

MATsuDA

Department of Human Ecology，University

a皿d EnvkonmentalofOccupational

Health，Japan

TheRur田Missio卿oftheP励pp血es（RMP）hasbeenwor㎞gfortheco㎜血ty−based
health program（CBHP）in

BishopthedioceseM．Pmlgganan）since1975，CBHP

ofs

Ilagan（Northem

main

task

is

Luzon，about840，000population，

to trainvmagers

who

have

been

selected丘omeachoftheb肛㎝gays asco㎜血tyhe訓thworkers（CHWs）．CBHPsbasic
programconsists of18sessions（about100hrs）．

barangays have CHWs．In
Catho且c

Medicalcenter（RC）．

Novemberof1984nnancial

In1986among1，014barangays，only43
supPort

Ass㏄iation（President Dr．Y．A】mo）for theThis

Apr皿to May1986andRC was opened in January1986． Authors

made aneld

surveytomake planwasrequested fromconstmctionofJapanesea diocesan

refemlstayed for about one week fromforfuturemutualcooperation．ThetπgenttaskoftheCBHPistoexpandtheareawhere住血edCHWsarewor㎞gandtoestabhsh
continuous
futureintraining

mutualprogramcooperation．

RC（instal㎞g offor

CHWs．Thefo皿owing

items arethediocesanpo㎞tview，1）raising

From

as a

for expos皿e

field

nutrition

and

so

for

of CHWadvanced

programs（mainlyon），2）ut皿ization

as

training

for Japanese

a

base

of

problems

X−rays equipment，continuous tra㎞g of staffs），2）tra㎞g
of

up

as

activitymaterials，developmentofconsiderd

tec㎞ical（educationalscourses）．

From

students

medicine，dentistry，nursing，

for fieldofstudy（selection

ourofside，1）utihzation
priority

themesfor

CBHP）．

34

MEDICAL TRATMENTlN

Department

of

FOR

DROUGHTPEOPLE

ETHlOPIA，1985

TAMoTsu

NAKAsA

Intemationd

MedicalCooperation，

National Medical Center Hospital

We，thesta丘ofJapan

Intemational

Volunteer Center，treated many・drought people hl

Ethiopia f±om Febmary1985t皿January1986。 Total number of outpatients was50，929and
5，674patients were admitted to our hospital but525died．Main diseases were dysentry，

pneumo血a，di置hea，co㎜oncold，relaps血gfever，ma1㎞a㎝dt
werepneumor直a，ma㎞utritionand diarrhea．We

treatedhus，㎝舳ecausesofdeaththem with basic medicines which WHO

reco㎜ended．The血patientsreceived5t㎞es／dayoffeed血gconsist血gofpo血dge（3t㎞es）
andbiscuits（2t㎞es）withhighenergym皿kineacht㎞e．Fortunatelywe could getgoodrainfan
after

a

get

clean

long

dry season in Apr且，May，July，August and SeptembeL Because

water

and

foods，thenumberofpatients

decreased rapidly．

peoplebecame to235

In June about 50% of the inpatients were suffering irom dysentry followed by pneumonia
which hold about 17%. Mal‑nourishment was observed for about 20% of the inpatients. On
the contrary, in December malaria hold about 18%, pneumonia about 10%, and dysentry did orily

35 SITUATION OF DISEASES IN FOREIGN CREWETSUSHI OKUMURA
Depariment of Health Science, Kohchi‑Gakuen College

Patients of foreign crews of ships visifing Osaka Port who visited our hospital were
investigated in order to judge the incidence of imported infectious diseases. The total numberof patients was 927 in the period from January to December, 1985.
The nationalities of the patients were in the following order : the Philppines, Hong Kong,
Israel, Taiwan, Cuba, India, China and Indonesia. The distribution of diseases was as follows :the largest number of patients was 18.6% seen in the orthopedics because of accidents on theship (contusion, 20. 5% distorsion, 10.2%, fracture, 9.7%), then, 15.9% of gastrointestinal
disease, 14.6% of urological disease (urinary inflammation, 37.9%, gonorrhea, 11.9%), 12.8% ofdermatological disease (syphilis, 2.9%, soft chancre, I . 6%, inguinal lymphogranulomatosis,
0.9%), 11.8% of dental disease, 9.3% of respiratory disease, 8.4% of surgical disease, 3.6% ofcirculation's disease and 1.8( o of psychiatric disease. The only tropical disease was amoebiasis

from the Philippines. Of all patients, lO% requested the exarnination for syphilis and 23.5% had
a positive reaction.

In addition to the problem of treatrnent, restriction of freedom of landing and difficulty ofcommunication were encountered.

36 RESENT STATUS OF PARASITIC DISEASES IN PARAGUAY
YOHICHI ITO1, KENJI SODA2, ATUSHI OHTANI3SEUI KIMURA4 AND KENJI SOHKAWA5
Department of' Parasitology, School of Medicine, Kitasato Universityl, Department of

Public Health, School of Medlcine, Yokohama City University2, Department ofHygiene, School of Medicine, Toho University3, Department of Pediatrics,

School of Medicine, Yokohama City University4 andInternational Medical Foundation of Japan5

A survey team on infectious diseases visited Paraguay for 36 days in 1985 in order to study
actual state of infectious diseases in the country and measures needed to be taken against them.

The authors reported here the state of parasitic diseases in Paraguay. (1) malaria ; Althoughmalaria was almost eradicated around 1980 in Paraguay, it has tended to recur in 1984, and has

become an infectious disease with a high morbidity rate. Vivax malaria is dorninant, but236

imported cases of falciparum malaria frorn Brazil occur very often. Anopheles darlingi is widelydistributed in the land and act as the main vector of malaria. (2) Chagas' disease ; Although 180

patients were found in Palaguay in 1939‑1970, 25‑30% of inhabitants have been positive with
irnmunofluorescent antibody test and indirect haemaggultination test against T. cruzi antigen.
(3) Leishmaniasis ; Leishrnania braziliensis have been considered to be widely distributed in thesouthern part of Palaguay. The epidemiological survey was performed in some hrnited areasand 1,500 cutaneous leishmaniasis patients were found in 1982. Research program of leish‑
maniasis has started in 1984. (4) Schistosomiasis ; Stool examination was performed to thelabor workers who were engaged in the Itaipu dam constraction in 1982 and 1 17 out of 2,719(4.3%) were positive with schistosome ova. But au of positive cases were Brazilian workers
and no vector snails were found. (5) Intestinal parasites ; Although no nationwide survey on
intestinal parasites has been conducted, a high frequency of infections caused by round worms

and hookworms have been observed.

37 INVESTIGATION ON PARAGONIMUS IN MALAYSIAKENJIRO KAWASHIMA1, SHIGEHISA HABE2, TAKESHI AGATSUMA3
KAREN LA14 AND C. K. Ow‑YANG4Laboratory of Medlcal Zoology, School of Health Sciences, Kyushu Universityl,
Department of Parasitology, School of Medicine, Fnkuoka University2,

Department of Parasitology, Kochi Medical Scho013 andDivision of Parasitology, Institute for

Medical Research, Malaysia4

The fresh water crabs, Parathelphusa incerta. P. sp. , Geosesarma peraccae. Stoliczia
johorensis johorensis. S. j. tahanensis. S. tweedei. Somanniathelphusa juliae and lrmengardia
pilosimana were collected from 6 different localities in Peninsular Malaysia and examined for
Paragonimus infection. One hundred and forty‑four (49. 8%) out of 289 crabs of P. incerta from
Kuala Pilah and 6 (24. O%) out of 25 crabs of the same species from Ulu Langat were positive forParagonimus infection. One (1.0%) out of 98 crabs of S. j. tahanensis, 4 (6.29: o) out of 65 crabsof I. pilosimana and 12 (63.2%) out of 19 crabs of P. sp. from Sungai Wa were also proved to benaturally infected with Paragonimus metacercariae. The metacercariae were parasitic in themuscle, gius, liver and heart. They were orally fed into dogs and cats, in which adult flukes

were obtained. They were identified as Parnglonimus westermani based on the morphologicalfeatures of the adult flukes.

All the infected crabs with Parnglonimus reported here are the new intermediate hosts of P.

westermani. The crabs exarnined in this investigation were identified by Dr. M. Takeda of the

National Science Museum, Tokyo. This investigation was carried out during the period of July‑

August, 1985 and supported by the Overseas Rese rch Grants (No. 60041052) from the
Ministry of Education, Science and Culture, Japan.

237

38

A

COMPARA皿VE STUDY
lN

OF

BLOOD

SMEARS FROM V皿，LAGERSCENTRAL

AFRICAANDTHAILANDHIRoYuKl AMANo1，TsuNEJI ARAKI2，Yuzo TAKAHAsHI2，TAKEHIKo SEGAwA2，
HIRosHI MoRITA2，TosHIMAsA NIsHIYAMA2，TAKAKo UNo2，JuNKo FuRuKI2，

MoRIYAsu

TsuJI3，MITsuYosHl

INABA5，AKIHIRo
Department

of

CHIRAsAK

Y㎜GucHl5，TAKAsHI

KHAMBooNRuANG6

Overseas Medical Se画ces，Tenri Hospital1，Department of

NaraMedical
of

KuMADA4，ToMlo

TAKAHAsHl5AND

University2，Departmentof

Medicine3，Department

DepartmentofofParasitology，Hkosh㎞a

Parasitology，National

InstituteofParasitology，HirosakiUnivesrsity Schoolof

and Department of Parasitology，Faculty ofParasitology，

UniversitySchool
Health4，

Medicine5

Medicine，

Chiang Mai University6

The

Giemsa−stainedblood

AfricanRepubHc（CAR）andsmearswere

smearsthewerestudied

Kingdom of

obtained from135vi皿agers

Mekongbasin

paddy丘elds

children20，adults307）．

in

Fecal

parasitological

Tha皿and，in May

projects

intheCentraland

July1983．The CAR−groupof savama五am nelds in the

Bouar disthct，West CAR（male70，female65；ch皿dren28，adults107）．
ofinChiangThe

Rai

ex舳ationsThai−groupsmearswere

from327v皿agers

province，North Tha皿and（male204，female123；

of

the

CAR

and Thai・groups

revealed74．1％and

80．5％parasite−positive，and62．9％and62．1％of hookwom−posidve，respectively．Bothgroups had

few cases ofschistosomiasis mansoni

asca面asis

andthchuhasis．

In

the

CAR−group19．8％were

positiveforand18．0％for onchocerciasis． In Thai−group52．2％were positive for

opisthorchiasis．

Nomalarialgroup，the％parasites

malarialorparasites￠，23．7％ or P．

micromahae wereormicromarial

zαZσ短α召，detectedinfrequencies

the Thai−group，but in

were45．95％for

the CAR−

PZαs吻04伽勉血」吻σ7一

0．7％for P．oびα」θ， 21．5％for LoαJoα血cro創aria and52．6％

for．0珈観o犯召耀ρ硲伽smicrofUaria．
Hemograms

revealed

16．3±9．7％血the

ha，no

The
the

markedCAR−group

sigr面cant（五fference

eos㎞oph面ainand11．1±7．8％ill

wasseen between

both groups、 The average percentage was
the Thai−group．

the2groups血each

incidenceofanemia or suspected

ane血aThai−group．

The

smear

was28．1％in

data

indicatethat the面seases，thalassemia，parasites，ormtritional

deficiency．

On

the

degreeparasitic

theofeosinophi−

disease．

CAR−groupanemia may be related toand27．2％in
hemoglobin

238

39 EPIDEMIOLOGICAL SURVEYS ON PARASITIC DISEASESIN CENTRAFRICAN REPUBLIQUE
MORIYASU TsUJll, SHIGEO HAYASH12 AND MITSUYOSHI KUMADA2
Department of Parasitology, Hiroshima University School of Medicinel andDepartment of Parasitology, National Institute of Health2

Since 1975, the parasite control trials have been done once per year by the medical
cooperative projects of Sasakawa Health Foundation for Centrafrican Repulique. However, thecontrol projects were not so easy in the provinces of this country, because there is no census

registration in the provinces areas. Therefore, we have planned to give the Health Note witheach number to all inhabitants from 1983.
About 600 inhabitants of Kella and Sergent village situated from 480 km north of capital

Bangui city were selected as our project area. In this village, 18 species of parasite wererecognized, namely 2 species of Plasmodium, 2 species of Microfilariae by blood examination, 1
species of Onchocerca by skin snip, 6 species of hehTrinths and 7 species of protozoa by stool
examinations. Infection rates of parasite in frst surveys of this village were 100% , and mostheavy infection were 10 species for one person and average were 4.0 species per person.
Especially, Necator americanus (93.8%), Schistosoma mansoni (35. 9%), Plasmodium falclparumand P. walariae (62.7%), Onchocerca volvulus (19.0%), Loa loa and Acthocheilonema perstans(47.4%) were most important parasitic diseases. All of positive cases were treated by Pyrantel

pamoate, Diethycarbamazine, Biltricide, Metronidazole and Chloroquine in each year.
Individual observations of 3 years aiter Health Note recorded, the numbers of species inmost heavy infection patients became to 6 species and the average per person were 3. 5 species.

Especiauy, infection rates of Schistosoma mansoni (11.1%) and Necator americanus (59. 3%)
decresed remarkably.
In this area, re‑infection is a big problem for the control. Therefore, the parasite control inthis area should be conducted simultaneously with treatments several times and health educationin the year.

40 PARASITOLOGICAL SURVEYS IN SOME VILLAGES OF
THE JOS PLATEAU, NIGERIAKUNINORI SHIWAKUI AND HlROSHI TAKAHASH12
Department of Parasitology, Aichi Medical Universityl and University ofJos, The Japan Intemational Cooperation Agency2

Surveys for schistosomiasis, intestinal parasitic iniections and filariasis were carried out in 3

vinages of the Jos Plateau, Nigeria in the period between February and March 1985. Of 668
fecal samples, 66. 8( o were found to harbour parasitic eggs and protozoa. The overall preva‑
lence of parasitic infections among villagers was as fonows : hookworm, 40.3% ; Ascaris
lumbricoides, 9. 1% ; Stron yloides stercoralis, 0.3% ; Trichuris tri chiura, 0.4% ; Schistosoma

239

mansoni, 18.9% ; Taenia sp. , 0.1%, Hymenolepis nana. 0.1% ; and cysts of Entamoeba histoly‑

tica, 6.7%; Entamoeba coli, 31.4% ; Iodamoeba btitschlii, 11.1%; Endoliman nana, 2.5%;
Chilomastix mesnili. I . 6% ; Giardia lamblia, 1.5%. Hookworm was the predominant helrninth,and the infective larvae of Necator americanus were found in 6 pupils using filter paper‑cultures.

The prevalence rates of hookworm infection varied significantly with villiges; 53. 99; o at Sop,

33.3% at Jebu and 6. O% at Maigemu. It seerns that the differences in the prevalence of
hookworm among 3 villages are attributable to the differences in the humidity of soil in the dry

season. Eggs of S. mansoni were found in 32.9% at Sop and 4.7% at Jebu, but not at Maigemu.

Of the 344 inhabitants, 5.2% and 13.4% were found to harbour microfiariae of Loa loa andDipetalonema perstans, respectively. Factors which may have contributed to the spread ofthese parasitic infections on the Jos Plateau are discussed.

41 EPIDEMIOLOGICAL STUDY ON HUMAN ONCHOCERCIASISIN THE JOS PLATEAU, NIGERIA

J. I. AKOH1, AKIHIKO UCHIDA2, B. E. NwOKEl

AND HIROSHI TAKAHASH13
Zoology Department, University of Jos, Nigerial, Department of Environmental Biology,
Azabu University, Japan2, and JICA and Faculty of Medical Science,
University of Jos, Nigeria3

A comparative review of the status of human Onchocerciasis among rural communities on
the Jos plateau, Nigeria was investigated through mobile parasitological surveys. From theresults, and literature review, a comprehensive map of incidence rates of the disease on the Jos

plateau is provided. The map shows the highest endemicity of Onchocerciasis at the lower
edges of the Plateau and a general decline in the colder summit and lowland areas. The
incidence rates range between hypo‑ to mesoendemicity (i.e. 0.01% to 58. O%). A total of8, 264 positive cases out of 90,968 people examined was recorded. This gave a mean incidence
rate of 8.77

1.89%.

Analysis of the results showed a signiflcantly higher incidence rates amongs people of over

40 years (P < 0.001). Similarly, incidence rates varied significantly between communities.
There were no significant differences in incidence rates of males and females. Only a few casesof Onchocercal blindness, dematitis, nodules, hanging groins and scrotal elephantiasis wereobserved.
These results were discussed in relation to the need for a funer understanding of theepidemiological status of Onchocerciasis on the Jos plateau, Nigeria.

240

42EPIDEMlOLOGICALSTUDYOCCURREDlN
HIRosHI

ON

THE

AMONG
THE

ACUTE

HEPATITIS

LONG．TERM

SOJOURNERSDEVELOPING

OHARA1，IsAo

Depa血nent

of

PubKc

The

Investigations

Overseas

were

Cooperationand72．2％of
fo皿owing

made

Health，Toho

Japan

on

the

Prophylactic

inoculation

with

of

who

not

taken ISG within4months of

It

was

by

hlcidence

which

of

positive

concluded that

most

the

of

HA

the

the
cases

could be

total

among

hepatitides

the

Japan

was4．9％，globu㎞（ISG）．

HA

antibody，HBs antigen，and HBs

tn3．3％，0．4％and2．4％，respectively．

year，andocc皿redHowever the incidence of HA dec晒ned remarkably
serum

recognized

Agency2hepatitis

to

was

year

acute

h皿nan㎞mune

negative

antibody

had

Coopera廿onannualhepatitis A（HA）．

In1985sero．conversion丘om

increasingof

Volunteers． In1980thethem were

OMoTE2

SEKI2

University School of Medicinel andIntemadonal

cases

COUNTRIESEBIsAwA1，MITsuYo

AND IKuKo

WHICH

A皿the

cases

of

onset． The

incidence

wereregardedassexua皿ybyandprecaution

prevented

ISG

HA

was

of hepatitis
infectedagainstthose

B（HB）was

ones．

foods

and

曲ks．Vacc血a廿onag血stHBis訓soreco㎜ended．

43

GEOPATHOLOGICALAND

COINCIDENCEOFKAPOSl

BURK皿丁，S LYMPHOMAIN

WESTERN KENYA

FuKuMuDepartment

ofUzuTA，KAN

ToRIYAMA

Pathology，InstituteGeopathological studies

ofKaposiofAND

Tropical

HIDEYoITAKuRA

Medicine，Nagasalds sarcoma（KS）andS SARCOMA

Burkitt s

University

lymphoma（BL）fヒomaew−po血tofedolo癖c田cofactorssuchasgeogra画c訓，en血o㎜ent紐andet㎞c雌erences血westemKenya

hospitals

in

were

pe面med．Among

Westem，Nyanza

highestincidenceoftheVictoria，fo皿owed

by

and

desert

KS

from

was

the

in theLuhya

tribe，thesemi−desert

main

main

illhabitant

hlhabitantof

NyanzaprovinceofWestemprovince．

found．Noothertumorssuchtendency．

These results suggest that there is a geographical and et㎞ic

of

KS and

in

might

be

the

were

pro・血ci訓of1979to1985，theshow

Kenya andareas

periodcoincidence

westemorLuotribe，the

the

not

BL

the

found

Provinces during

cases

diseases．

BLBL

sur鯨岨padlolo幻c訓spec㎞ens at

No

both

of

as

the

R血VaUeyaround

lake

KS

and

s㎝e

etiological

co血ctors

of

did

the

241

44 SNAKEBITES ON THE AMAMI ISLANDS 1984YOSHIHARU KAWAMURA AND YOSHIO SAWAl
The Japan Snake Institute

In 1984, 143 bites by the habu (Trimeresurus flavoviridis) were reported on the Amami
Islands in which 47 (33%) bites were reported from the Amami Main Islands, and 96 (67%) werefrom the Tokunoshima Islands. The averge morbidity rate per I , OOO population was 1.30 inwhich the highest was 4.93 in Isen and the lowest was in Naze. During warmer months from
Apnl to October 121 or 85% of the total bites occurred. Age of the patients fell most frequently

in fifties and sixties represented by 23.8% and 22.4% respectively. Bites in males were 4 times
as frequent as those in females. Seventy‑five or 52% of the total bites occurred in agricultural

fields and 28 or 19. 6% were in residences and 17 or 12% were on roads. During light hours
irom 6 a.m. to 6 p.m. , 108 or 66% of the total bites occurred, whereas 35 or 24. 5% of bites
were during dark hours from 6 p.m. to 6 a.m. . Most bites occurred on extremities. 90 (62.9%)
and 51 (35. 7%) occurred in the upper and lower extremities respectively ; of which 49 (34.3%) of

bites were in fingers, 22.4% were in hand, 16. 1% were in lower legs and 11.2% were in feet.
In 143 bites, no death was reported and necrosis of tissues at the locus of bite occurred in 1 1 inwhich 5 (3. 5%) Ied to motor disturbances after the wound had healed.

45 SNAKE BITES IN O K I NAWA PREFECTURE , 1985
YASUTETSU ARAKI, YASUHIRO TOMIHARA, MASANOBU YAMAKAWA
AND MASATOSHI NoZAKI
Division of Venomous Snakes, Okinawa Prefectural Institute of Public Health

In 1985, there were 244 snake bites by 4 different types of habu‑snake. Among them 184
bites were caused by Trimeresurus flavoviridis, 38 by T. elegans, 21 by T. Okinavensis and I by
T. muerosquamatus, although there was no death case in each habu types at all. Anti‑toxin wasused for 96.1% of T. flavoviridis victims and for only 5.3( o of T. elegans victims. The above
96. I % victims include those who were administered the antitoxin within 30 minutes (55. 5%) and60 minutes (32. 3%) after snake bite. Approximately more than 90% of the patients received
the anti‑toxin treatrnent within a hour. The average quantity of the anti‑toxin used for thepatients was 20 ml. The adrninistration route of anti‑toxi was intravenous (160 cases), Iocal (10cases) an muscular (1 case).

Habu bites decreased gradually during the past 10 years, while the average number ofpatient was 225 a year. Habu bites occured less than 200 cases a year since 1982 (178 cases a

year on the average). Sakishima habu (T. elegans) bites on Yaeyama Islands decreased to lessthan 100 cases since 1972, whereas 52 cases on the average have been observed during the past
10 years.

242

46 RELATIONSHIP OF HABU CAUGHT WITHDISCOMFORT INDEX (SENSIBLE)Z NJI HOKAMA
2‑2‑8 Tsuji, Naha City, 900

During the 8 years from 1976 to 1983, we studied the relationship between the number of
habu caught (225) and the discornfort index (sensible) in the central and southern regions of

Okinawa main island. They were caught with the capture‑tool. The results are as folbws :Eighty of 225 habu were captured in surprise encounters. Thirty‑one (38. 75%) of the eighty
habu were captured in warrn weather (discomfort index 75‑79), thirty habu (37.5%) were
captured in moderate weather (70‑74), seventeen habu (21.25%) were captured in codl weather(65‑69) and two habu were captured when there was no feeling at all (60‑64). One hundredand forty‑five habu were captured in positive encounters. One hundred and one of these 145
habu were captured in warm weather, 41 (28.28%) were captured in moderate weather and 3
habus were captured in cool weather.
Again we studied 30 habu of the total 225 that were captured at outdoor ternperatures
below 17.7'C or over 22.9'C (17.8‑22.8'O. Sixteen of them were captured in cool weather

and 14 of them were captured in warm weather. The humidity was between 65 and 96%.
Higher rates of capture (12 habu) were made when the hurnidity was from 90 to 94% .
Twenty‑two habu (73. 33%) were captured when the moisture content was over 80%. Thisshows that the number of habu caught has a special relation to the outdoor hurnidity.
According to the result of the discornfort index for 225 habu, the highest percentage of thehabu caugnt were captured im warm weather, the second highest percentage were captured inmoderate, and the next were captured in cool weather. We could not capture any with cold skin(discomfort index 55‑59), very cold (disconufort index under 54), or in sweat due to the heat(discornfort index 80‑84), unbearably hot weather (discomfort index over 85).

47 DETERMINATION OF ANTIHEMORRHAGICPOTENCY BY ELISAMASATOSHI NozAKI, MASANOBU YAMAKAWA
AND YASUHIRO TOMIHARADivision of Venomous Snakes, Okinawa Prefectural Institute of Public HealthExperirnents were performed to estabish the quantitative method for determination ofanti‑hemorrhagic potency lower than I . O u /ml by ELISA. In order to study the circulatinganti‑hemorrhagic potency lower than I . O u / ml caused by toxoid injection or envenomation, moresensitive methods for the determination of anti‑hemorrhagic potency than rabbits skin test was

required. The ELISA was carried out using sandwich method. The wells of polystyrene plate

were coated with partially purified HR‑1 and HR‑2 respectively. Peroxidase which had
previously been coupled to partially purified HR‑1 and HR‑2 was used as the marker enzyme

243and o‑phenylenediamine was used as substrate. Habu antivenom T‑78 which was preparedirom the serum of horse immunized with crude venom was used as standard antivenom. The
detection lirnit of this assay was 0.02‑0. 10 u/ml both anti‑HR‑1 and anti‑HR‑2.

ELISA was applied to make time course of anti‑hemorrhagic potency in the circulation ofrabbits following intravenous and intramuscular aaministration of I . O ml (anti HR‑1 = 644 u Iml)

Habu antivenom. Anti‑hemorrhagic potency of rabbits injected intravenously were 4. 4 u / ml,

2.8u/ml, 2.5u/ml, 1.5u/ml, 1.0u/ml and 0.6u/ml aiter 1, 3, 8, 24, 48 and 72 hours
respectively, but the hightest potency of rabbits injeced intramuscularly were 0.9 u / ml 48 hours
aiter injection.

' ELISA w s also applied for determinatin of circulating anti‑hemorrhagic potency of ourstaff s.

The staffs who had been bitten by Habu or using freeze‑dried venom were detectedanti‑hemorrhagic potency, but another staffs could not detect.

48

STUDIES ON THE EFFECT OF THE NUCHO‑DORSAL GLAND
VENOM OF THE YAMAKAGASHI SNAKE ON THE EYESHOGI MISHIMAl, HIDEYUKI ASAH12 AND MANABU HONMA3
Department of Medical Zoologyl and Department of Ophthalmology2
Dokkyo University School of Medicine and Department of
Pathology, Gunma Univerisity School of Medicine3

The Yarnakagashi, Rhabdophis t. tigrinus, has Duvernoys glands and the nucho‑dorsal
glands. It is not well known that ocular injuries may occur when secretion of the latter glands
enters the conjunctival sac accidentauy. This study was designed to investigate the toxic effectof the secretion of the nucho‑dorsal glands on the eye. By dropping of the secretion in the
conjunctival sac of rabbits the contraction of the iris occured initially and was fonowed by
fibrinous intis, acute conjunctivitis and punctate keratitis. These ocular changes were also
caused by bufadienolides isolated from the secretion. These results suggest that bufadieno‑
lides, one of which is well known as gamabufotahn, are main components responsible for ocular
injuries caused by the secretion of the mucho‑dorsal gland.

49 DIROFILARIA INFECTION IN THE BREAST OF
A WOMAN IN JAPANTATSUYUKI MIMOR11, ISAO TADAI AND TADAO TAKEUCH12
Department of Parasitic Diseases, Kurnamoto University Medical Schooll and Divisionof Pathology, Department of Food and Nutrition, Shokei College2

Human irifections , with the dog heartworm, Dirofilaria immitis, have been reported fromvarious parts of the world.

In the majority of these cases, however, the parasite was found in244

the lung, heart and various portions of subcutis. There was only one report of D. immitis
infection in the breast (Kaneda et al. , 1980). Recently, we found a case of human infection with

D. immitis in the breast of a woman. A 37 year‑old woman, Y. M., residing in Kumamoto
Prefecture, Japan, visited the hospital due to the suspected diagnosis of maliguant turnor in thebreast. A infianunatory nodule (O. 7 X O. 7 X O. 7 cm) was surgically excised and was histologicallyexamined. The section of the nodule revealed following construction : The cross sections of aworm found in the center of the necrotic infianunatory lesion, and the surrounding layer wascomposed of granulomatous tissues with various kinds of inflammatory cells, predominant cells ofthem being eosinphls and lymphoid cells. The outer boundary of the granulornatous inflamma‑tion was not so clearly distinguished from the adjacent tissue of the mammary gland, but there 'were relatively new allergic infiammation with arteritis and other vasculitis accompanied withtbickening of vessel walls. The diameter of the transverse section of the worm was about
75 pm. The thickness of the cuticle which was composed of 3 Iayers was 2 pm. The outercuticular surface was smooth and was not provided with any ridge or projection. In the crossand longitudinal sections, fine transverse striations of the iuner layer of the cuticle were showa.

The innermost layer of one had a pair of longitudinal ridges in the region of the lateral chords.

The muscle cells were of the high coelomyarian type and extemded to the center. In the centerof the worm section, there were 2 reproductive ducts containing many oogonial cens, measuring

25 pm at the maximum diamter, and intestinal tube, 15pm. Based on these features, thepresent worm was identified as an immature female Dirofilaria, possibly D. immitis.

50 THREE CASES OF CEREBRAL CYSTICERCOSIS AND
THEIR IMMUNOLOGICAL FINDINGSTOSHIMASA NISHlYAMAl, TAKEHIKO SEGAWA1, TAKAKO UNOl, JUNKO FURUKll
YUZO TAl IASHll, TsUNEJI ARAKll, HIROYUKI AMAN02, HIROYUKI
NAKASE3, KAZUO OKUCH13, KITARO KAMATA3, YASUOKINJ04 AND SHINSUI(E TOMINAGA4
Department of Parasrtology Nara Medlcal Umversityl, Department of Overseas Medical
Services, Tenri Hospital2, Department of Neurosurgery, Osaka Police
Hospital3 and Torninaga Neurosurgery Hospital4

Three patients of cerebral cysticercosis who lived in Korea, were described on thecomprehensive understanding of this rare disease in Japan. Case I : A 60‑year‑old man who had

convulsions and headache for 20 years. He was followed up for 4 years by brain CT scan.
One of the cysts grew larger, and then calcified. A new cyst appeared in the other area of thebrain. Indrect‑ELISA test and double diffusion test (D.D.) against (ysticercus‑antibodies in theserurn, showed both positive, and circulating antigen in the serum was also positive by D.D..

Case 2 : A 50‑year‑old man who had severe headache and aphasia attack in January, 1985. Bybrain CT, multiple calcified foci and noncarcitied cysts were found. The largest cyst removed

by brain surgery. However, (),sticercus‑antibodies and circulating antigen in the serum wereboth negative by D.D. test, whereas, specific antibodies were positive by indrect‑ELISA. The
D. D. and I. E. P. using the cyst fluid antigen in the cyst fluid removed irom the patient surgicauy,245

showed remarkable reaction against the anti‑systicercus antibodies. Case 3 : A 33‑year‑old man

who had severe headache and convulsions since the age of 2 1 . The brain CT showed multiple
low density areas and calcifications. The largest cyst was removed surgically. The specificantibody in serum showed positive by both D.D. and indrect‑ELISA, and the circulating antigen

in serum revealed also positive. The cyst fluid antigen from the patient reacted againstanti‑rysticercus antibodies. This patient was treated with praziquantel. Clirtical improvement

was observed.
The present results ernphasizes that the precise immunological tests are useful tools for theserodiagnosis of cerebral cysticrcosis, which are combined with D.D., indirect‑ELISA, the testof circulating antigen and especially, the detection of antigenicity in cyst fluid from the patient.

51 PROGRESS OF A CASE OF HUMAN FASCIOLIASISTADAAKI FURUKAWAl, ATSUKO NrwA1, SHOKO SHlNKA11
MITSUYO SHIMAMURA1, TAKASHI MIYAZATO1
AND MOCHITO ISHI12
Department of Parasitologyl and the second Department of Internai Medicine2
Kinki University School of Medlcine, Osaka

The patient was a 59‑year‑old male. He stayed in Thailand for 2 months, 1984. Soon
after homecoming, he developed an interrnittent fever, appetite loss, general fatigue and weight

loss, and was admitted to our hospital on February 1985. The laboratory data revealed higheosinophilia and elevation of ESR, CRP and lgE Ievels. A computed tomography scan of theabdomen showed an unhomogeneous low density area measuring 7 X 7 cm with irregular margin
on the posterior aspect of the right lobe of the liver, and ultrasonograrns revealed a mixed
echogenicity on the same region of the liver. The lesion was histopathologically deterrnined as

eosinophilic liver abscess. Inununological tests of the patient' sera by Ouchterlony double
diffusion, complement fixation and ELISA methods were positive for Fasciola hepatica antigens.
A diagnosis of fascioliasis was confirmed after the eggs of F. hepatica were identitied in the bile

juice. The eggs could not be detected in the feces despite several attempts. The patient was

iuitially treated with 50 mg / kg praziquantel for 2 days on July 1985. Although a slightly

depressed levels of ESR and CRP were noted after treatrnent, cltnical symptoms and otherlaboratory data were not improved. Accordingly, the treatment with 50 mg / kg Bithin adminis‑

tered on alternate days for 10 days was fouowed on August and October 1985. The patient
responded to the therapy and showed continued improvement with symptomatic relief soon after

treatment. The liver lesion became graduahy smaller during the last one year and theirnmunological tests were negative in September 1986. A slow but eventual recovery of theliver lesion was predicted.

246

52

1NFLUENCE

OF

F皿，ARIA

TION

OF

ADULT T−CELL LEUKEMIA VIRUS IN THE
GOTO ISLANDS，NAGASAKl，JAPANANTIGEN

KolcHIRo FuJITA1，SETsuKo

STIMULATION

Ts6KIDATE1，TsuToMu

ON

INFESTA−ODA1，

YoIcHIRo HoRII1，AKIo MoRIl
AND
DepartmentofMedicalDivision

In

order

of

study

the

（ATL），the ATLv㎞santibody

Goto Islands．

Islands．

Thesign岨camtly

possibihty

Blood

as

of

wel

as

fUahaltiter

inof f皿aria

negativeImti−ATL

Imtibody

titerstof丑ahal antigen． The

antibody

titerstonlahalamtigen inbothsexes．

personswith

mediumhighantibody

present

titer

was examined

were4．O

seroepie（五〇logicalantibody

antibody

reactivity

groups of

SchoolCenterofMedicinel

Research

Institute2

andmarial血6ection as a risk factor for adult T−ce田eukemiaanti−ATL v㎞s

low antibody

University

Cancerwerecompared

among

healthy

persons

spec㎞ens were co皿ected丘om445individuals in2v皿ages in Goto

geometric mean

higer廿1an廿1at

TArIMA2

Zoology，Nagasaki

Epidemiology，Aichi

toin the

KAzuo

and

study

v㎞s

among匹oups

positive rateand8．O inintndicateaofanti−ATL

both2villages．

ofpersons

with

vkus

Then

persons

thelow，medium

was

positive

and

high

of∈mti−ATL v血1s increased significantly with

The

males

positive

relativetitersdsks ofcomparedand2．6and7．1in

positive

positive anti−ATL

to

the

group

females，

relationshipThe

between租aha

of

vtrus血personswithresults ofthei㎡ectionand

ATL

v㎞S㎞estation．

53 1NFECTlON ROUTE OF ADULT T・CELL LEUKEMIA VIRUS．
OBSERVATION IN TWO VILLAGES OF THE GOTO
ISLANDS，NAGASAKI，JAPANKoIcHIRo

F切ITA1，SETsuKo
AND KAzuo

Department

ofDivision

Medicalof

TsuKIDATE1，TsuToMu

Zoology，Nagasaki

Epidemiology，Aichi

ODAl

TAiIMA2
University

CancerSchoolCenterofMedicinel

Research

Institute2

andInordertostudythechractehs廿c血dingsoftheage−andsex−speci行cdisthbutionofadultT−celleukemiav㎞s（ATLV）c面ers

among

over㎞eo紬e㎞ec廿ousmodes
analyzed．
1983．

The

Age−and

The prevalence

positive

females．

rates

They
wives

However，theofATLV舳eofgradua皿ypositivein1981forsublects

subjects

rate

rates

negative

among

wives

were

over50years

the

ATL

and43．1％in

examhled

hlcresedofage

females

endemic

area，changesofGotoIslandswere

among subjects

in1981andage，especiaHy

female．

with

were22、6％in

hl

males

in1983． Amongand42．3％hl

the

group

age

were3．2％h11981and3．4％h11983．

husbands，the

with

in

sm皿co㎜u面es

rates

were24．5％in males
withpersonssex−specmc positive

mder30，however，positive
Among

heal廿1ypositive

positiverate

husbandsofanti−ATLV

was73．0％．

antibody

Or皿y

one

was17．8％．

of224negative247

persons in 1981 had antibody against ATLV in 1983. This case was a 53‑year‑old female whose
husband had been a positive carrier of ATLV, and she had never received a blood transfusion.
The positive rate for anti‑ATLV antibody among children of positive mother was 46.9% in thegroup aged 20 years but only 8.3% for the under 20 group. Two of 30 chldren over 40 years
old from negative mother were positive.

54 SERPOPIDEMIOLOGICAL STUDY ON TRANSMIS‑
SION OF HTLV‑I
KOICHI ARAKI AND GORO MIMURAThe Second Department of Internal Medicine, Faculty of
Medicine, University of the Ryukyus

Our Data suggested that the transmission of HTLV‑1 which is a causative agent of Adult
T‑cen Lenkemia might occur : 1) From husband to wife, probably via sernen, 2) from mother tochild, probably via breast milk, 3) with blood thansfusion.

Rapid preventive measures should be taken against the transmission of HTLV‑1.

55 STUDIES ON THE EFFECTIVE TREATMENT OF HUMANSTRONGYLOIDIASIS WITH THIABENDAZOLE
YOSHlYUKI SHIROMAl, RYOUICHI HIRATAl, SUSUMU KYUNA1YOSHIYA SAT02 AND HIROSHI KANESHIMA3
lzumisaki Hospitall and Departrnent of Parasitology2 and the First Department
of Internal Medicine3, University of the Ryukyus

The effects of therapy with thiabendazole were investigated in 30 patients who had been
infected with Strongyloides stercoralis. The treatments consisted of in the following administra‑tion schedules: 1) 50 mglkg body weight, thrice daily for 4 consecutive days; 2) 1,000 mg,
every 2 days for 30 days ; 3) 1,500 mg, 3 consecutive days in a week for 31 days ; 4) 1,500 mg, 3

consecutive days in every 2 weeks for 45 days. The treatments were followed by repeatedexaminations of faeces for 6 months. The each drug therapy gave 60%, 54%, 57% and 83% inradical cure rate respectively. About a half of patinets cornplained of one or more side‑effects.

Nausea was the most common symptom. The repeated therapy for a long course wasconsidered to be necessary for the most effective remedy available for the disease.

248

56

STUDIES ON THE ANTIBODY RESPONSES IN THE
PATIENTS WITH STRONGYLOIDIASIS BY

WESTERN BLOTTING METHODREIKO MATSUMAYA1, FUMIHIDE INOUE2, YoSHlYA SAT03
AND YOSHlYUKI SHIROMA4
RI Experirnents Facility, University of the Ryukyusl, the First Department ofBiochemistory2 and Department of Parasitology3, University of

the Ryukyus and lzumizaki Hospital"

The antibody responses of 86 patients with strongyloidiasis were assessed by Western
blotting method with the extract of filariform larvae of Strongyloides stercoralis. Polyacrylamide

gel electrophoresis of the extract revealed as many as 48 bands. The bands increased to 58
after the treatment of the extract with 2:v 2‑ME. In Western blotting method, sera taken from

3 patients (3. 5%) showed negative reactivity to au of these bands. However, the serum
antibodies from the other patients mainly recognized the components with molecular weight of
123, 93, 5.5 and less than 3. I KD. The patterns of positive bands were significantly different ineach patients, but its relation with their clinical findings was unclear. No significant change ofthe patterns was observed before and after the treatment of the disease. The serum antibody
have aimost dirninished in patients with hyperinfection.

57

EPIDEMIOLOGICAL AND CLINICAL STUDY ON STRONGYLOIDIASISKAZURO MITSUEDAl, RYUJI HAR DA1, TOSHIAKI UEMATSul, SHUICHI HANADAl
SHUJI HASHIMOTO1, YOSHIHITO OTSUJ12, SUMIKO GoDA2
AND KOICHIRO FUJITA3The Second Department of Internal Medicine, Faculty of Medlcine, Kagoshima Universityi,

Kagoshirna Prefectural General Health Center2 and Department of Medlcal
Zoology, Faculty of Medicine, Nagasaki University3

Southwest islands of Kagoshima prefecture, as well as Okinawa, have been known to bestrongyloidiasis‑prevalent areas. Our study on the disease covered 7 islands of Tane, Yaku,

Kikai. Amami, Tokunoshima, Okierabu and Yoron. Using polyethylene filter tube culture
method (in which 3 tubes per person were allocated for the worm culture at 28'C for 10 days)
sum total of 3, 535 islanders were subjected to this investigation at intermittent periods of

May‑June and October‑November 1985 and July 1986.
Strongyloides worms were found in 99, or 2.8%, out of 3,535 examined subjects. Higher
incidence of the worm parasitism was seen among those of 40 years old and above, whilemale‑female cornparison showed significantiy higher percentage of 5.4 for the former against I . 3
for the latter.

In I kai island 23 persons, or 4.8%, out of 483 exantined were found to be infected with theworm. From I to 5 worrns each were detected among two‑thirds of them individuauy, who249

were thought to be suffering from mild case in terms of infection density. Predominant clinicalsymptoms among the patients were general malaise, sense of abdominal distention, abdominal
pain and the like. There were 5 patients without any subjective complaint. Roentgenographic
examinations were performed on those with digestive tract disturbances, which revealed suchcharacteristic findings as disappearance or transformation of the Kercknng's folds, barium flecksof varied sizes and so forth. Immunological investigation made in terms of WBC count,lymphocytic ratios, Iymphocytic markers and serum immunoglobulins on 23 strongyloides worm
positive patients did not show any significant result. Further, anti‑ATLA antibody in thesubjects were studied. It showed that the antibody had been produced in 47.8% of strongy‑
loidiasis patients, though it was found in 17. 6% of the controls, difference of which figures was
significant. Filarial antibody values in the patients were known to be sigrtificantly higher, too.

Thiabendazole, 50 mg / kg. B. W. / day, was administered for 3 days to each of 20 patients on

mass‑treatment basis. Fecal examinations on 2 occasions, a week and a month after completionof above‑described treatn]ent, showed complete eradication of the worms. Nausea, Ioss ofappetite and so on were seen as a result of side effects of the drug. However the symptoms
were not so severe as to require suspension of the drug administration.
OD values investigated among 40 Kikai islanders by using micro‑Elisa were positive with O. 6
and over in 32 of them. The value was positive in all strongyloidiasis patinets.

58 RESISTANCE TO CHALLENGE INFECTION BY PASSIVE
TRANSFER OF IMMUNE SERA OBTAINED FROMSTRONGYLOIDES RATTI INFECTED MICEJUNICHI IMAI, TATsuvA ABE AND YUKIFUMI NAWA
Department of Parasitology, Miyazaki Medical College

Rats or mice infected with Strongyloides ratti expel worms from their intestines by immune

mechanism and become resistant to chauenge infection. We have been studying on the naturalprotection against prirnary infection or the mechanism of immune expulsion in murine strongy‑
loidiasis by using C57BL/6 and some mutant strain mice, which are susceptible to this parasite.

In the present study, the effects of transfer of immune lymphocyies or sera on early phase
protection to S. ratti‑infection were examined. Results were ; 1) Transfer of spleen, mesen‑teric lymph node or peritoneal cells from mice infected for 2 weeks could not confer resistanceinto normal mice, 2) Irnmune sera from mice' infected for 2 weeks was, even when diluted I : 5,effective in passive transfer of resistance, 3) Protective effect of irnmune sera was expressed
within 36 hr after s.c. infection with L3, during migratory phase to the cranial cavity, 4) The

effect of immune sera was destroyed by heating at 56'C for 30 min.

These observations suggest the possible importance of complernent system or heat labile
antibody in expressing resistance by passive transfer of immune sera.

250

59 AN

IMPROVEDEXTRACTlON

METHOD

OF

MITOCHON−

DRIAL DNA FROM A HELMINTH，A亙010S7RO四〇yL乙B
C照丁0遡四81S（CHEN，1935）DOUGHERTY，1946（NEMATODA：METASTRONGYLOIDEA）
AKANE ImA，Tozo

KANDA AND KENJI TAKAI

Departme導of Medical Zoology，St．Maria皿a

Tec㎞icalprogressdevelopm㎝ts

andappHcation

recently，㎞order

to

prove

廿om

the

We

without useofofmolecular

biologytovanabihties

in

DNA

NP−40buf6er

polymer DNAby asolution．

peぜomedultracent亘fugeotherce皿components．The

removedhigh

ITris−ETDA

whichpartitione（l into the more dense phenoL

consisted

was

of

low

solution，then

was

also

centrifuged

it

a丘er

remove（iendnucleases，as

by

ethyl

pattems．For

DNA

were

The

and

a

acids． Rnase

this

RI

by

DigestedDNApattems

centrifugesusedfragments were mobihzedof thewerefragヌnents

mobihzed

calculated folowillg toandisolation

micro−centr血ge（max：16，000rpm）in

fractionsalcohol

centr血1g加g

Hin dII，Eco

gel with clear banding

perfomled．

was

fo皿ows：mitDNA

themitochondrial

was

we

this

A was

used

for

with

PEG．

remainderHigh

repetitionsofhighlya high speed

tec㎞calelectrophoresisonmeasured．The

lengths

standard

fomula，logLニa／（D−c）十b．Accor（血g

（Hind

III

digest）㎞own the molecular weights

RNA

was

resolutedof

O．75％ofoffragmentsoftomoleculartheprecipitate

in

this

sucrosedigestedonbyagarosepurincation

of

the

centr血ge（max：20，000rpm）

by

of

the

development．

were

means

isotonic

mitochondha．

molecular

solutionanumberthedecomposing

wasadenaturated proteinssupematImt，thus

treatment

The

kl

point

DNA（mitDNA）

by using

fヒeed丘omremovedetc．MitDNA

were
this

to

are

the

to肋ゆo蜘犯g伽o傭o％襯safter demturating proteinsremoved as a peHet by centrifuging．

restriction

theiraddingorganisms

composition丘omofas

Medicine

eukaryoteapply

saturated・phenol−chlorofoml

molecular nucleic
was

the

of

isolation

the tec㎞ique

Using

The DNA

and

to

for

methodpe㎡omed
centr迂uge

In this step ofbufferSchoolgenetic

ofphylogeny．The present study was
mod箇ed tec㎞ique

University

lambdaof the仕acdons

agalose−gel，and

base

pair

DNA（HindIII

weight

of

of

these

digest）bylambdaDNAdigested

were

of

the

mitDNA

analyzedbyisoelectricdemonstrated．
The

proteincomponents

of／4．oαnホoπ8犯sゑs weredimensional

polyacrylamide gel method ofcomponentsofother species

of

A

O

also

Farre皿．Speci猛cpattemsofpointvahoustwo

proteinoσ螂o麗犯s商were proved，though some comparisons are needed betweentheGenus．

251

60 OBSERVATIONS OF ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSISIN THE AMAMI ISLANDS, KAGOSHIMA PREFECTURE
RYUICHI UCHIKAWA, SHlNICHI NoDA AND ATSUO SATO
Department of Medical Zoology, Faculty of Medicine, Kagoshima University

Epidemiogical studies of Angiostrongylus cantonensis have been carried out in the Amami
Islands since 1978. A. cantonensis is highly prevalent in Yoron Is., Okinoerabu Is. andKagoshima City, but no adult worms of the parasite have been detected in Tokunoshirna Is.,
Amamioshirna Is. and Kakeroma island. In the present study, the prevalence of A. cantonensis

was reexamined in Yoron Is. and Okinoerabu Is. on the 7th and 5th year, respectively.
In Yoron Is. , A. cantonensis was found in all 6 areas and the prevalence in Rattus rattus was

29.4% (23. 5% in same areas of previous survey). The larvae were detected from 3 species ofland molluscs. The prevalence in Achatina fulica was 63.5% (29.2% in same areas of previous
survey). High prevalent area was newly found in western residential area.
In Okinoerabu Is., A. cantonensis was found in 8 out of 9 areas. The prevalence in R .

rattus was 52.5% (23.6% in same areas of previous survey) and 3 species of land molluscs
harbored the larvae. Among the molluscs, Laevicaulis alte was collected easily in most areas,
including the areas where the slug could not be collected in the last survey and the prevalence

was 13.4% (21.2% in 48 areas of previous survey).
The result shows that A. cantonensis has been highly prevalent in Yoron Is. and Okinoerabu
Is.

62 A RESEARCH STUDY ON TSUTSUGAMUSHI DISEASE
IN KAGOSHIMA PREFECTURE
TAI HITO ISHIDA, KOHJI NAGATA, KOHSUKE HIRAKAWA
AND SUMIMASA YUT40KJ
Kagoshima Prefectural Institute of Public Health

On a total of 320 field mice caught in 61 municipalities of Kagoshirna Prefecture proper,
separation of Rickettsia tsutsugamushi and distribution research on L. scutellare and L. pallidum

larvae were performed.
As a result, Rickettsia tsutsugamushi was separated from 48 field mice inhabiting 27
municipalitie s .

L, scutellare and L. pallidum larvae were found parasitic on 264 field mice inhabiting 46
municipalities.

Antibody carrier research on a total of I , 061 inhabitants in general by indirect fluorescentantibody method revealed an antibody carrier rate of 20% or so.
Similar rate to the prefecture mainland was observed for the isolated islands where there
has so far been no notification of the occurrence of the disease.

Kuchino Island showed 100%‑antibody carrier rate and also high antibody titer.

252

63

DISCUSSlON

ON

OF

INCREASE

NoBuHIRo
Department

The researchers
fut皿℃perspectives

on

TAKADAofoutbreaks

IN

DISEASEAND

diseaseINTHE

OUTBREAKSJAPANTAKAsHI TADA

Parasitology，Fukui

tsutsugamushiof theFACTORSTSUTSUGAMUSHI

Medicalfrequently

Schooldiscusstheprobablecausesandtogether with vahous staffs for pubhc health，wheneversomecases肛elomdtobe血出e辻co㎜血ties．Butitisd面c皿tforthemtoreco餌zethe
血ctor

which

illcreases

In

this

study，sometransmission

cycle

the

were

cases

suddenly．

socioepidemic

evaluatedinfactors

comparison

conceming
with

the

with

the

fluctuation

ecologicalchangeshl

theoutbreaks

in

of

the

previousnotanyecologicalJapan．

To

sum

up

these

evaluation，it

was suggested

there

were

c㎞ges

of

vectors，reserviorsandh㎜anactivi廿esenoughtoincreases㎞ultaneouslytheoutbreaks
廿1rou窪hout

this

the

transmission．

mode

of

diagnostic

counαy． These

procedures

factors

have

So，we consider

and theprejerably血fluenced廿1eregiona1（hfferences

that

the

recentprogressive regards

for

this

diseasenumerous infections

havebeen latently

suddenly．Moreover，it seems thatmakeoutbreaks

increased

repeated丘om㎞esbasedonacert田nlevelofincidencerateineacharea。lnsteadoftheexpression
increase，weshouldrecognize

this

fact

in

order

to advanceof

popularization of the㎞proved

conthluously

thesunle皿anceoldsuddenon

thisdsease．

64 EPIDEMIOLOGICAL AND CLINICAL EVALUATlONSON TSUTSUGAMUSHl DISEASE IN FUKUIPREFECTURE，JAPANHIRoMlcHI

IwAsAKl1，SEIsHo

NAocHIKA

DoMAE1，ToRu

AND
The

Fヒst

Department

ANDo1，WATARu

YosHIDA1，

NAKAMuRA1，

NoBuHIRo TAKADA2

oflntemal

Medicinel and Departmentof

Parasitolog｝β，Fukui Medical School

1〜 6々臨s彪云s魏s㎎iα卿％shづ（Rt）was reported（1956）． Shlce

Takada8

then，few

σム（1984）have

peopleamong the血habitants血Fukui
tsutsugamushi

where

one

L砂ホo孟m

from
A

both

has

been

Pre五

In

disease were血vestigated． The

of

the

rodents
course

this

and
of

L．so協6伽泥were

chiggers㎞this
one

case

which

to

be

infected

in

Fukui

PreL

However，

rates of antibody to Rt were a㎞10st2−28％

study，3es惚bhshed and3suspected

epidemiologicalestabhshed patients hvedzわ毎伽郷加〃∫4％勉andchnicalthought

found that prevalence

to be present in Fukui Prefecture by Sasa

cases

this

diseasewere alsodone． The

most

potential vectors，

found

the

rodents，and

also

Rt

hl

of

of

on

surveyswere

Ikeda，
isolatedarea．
has been

mostrecently

diagnosed

by

us

was

as

foHows．

253
This

patient

generahzed
had

hv血g in Tsuruga wass㎞rash．Onlyonea（㎞itted toeschar was foundsystemic lymphadenopathy，leukopenia andmushi diseasewasco㎡㎞edbythedetection

ourUniversity Hospital with highat thelateralthrombocytopenia．
of

high

specmcofthisdisease

side

ofhis

fever

and

left㎞ee．He

also

The diagnosis of

antibody

to

Rt．

This

probableintsutsuga−patient

got

betterbytheadministradonofminocyc㎞e・Since

shoulditisconsidered

that

the

diseasehlto

consideration血ourtake this65

COMPARATIVE
TlON

outbreakroutineHISTOPATHOI。OGY

BY

THREE

TERuKlSPECIES

KADosAKA

The

present

reports

were carried

OF TROMBICULID

AND

out

KIYoTosHI

Unengorged larvaeofpref，we

FORMA・MITES

KANEKothespeciestrombicuhd

thisMedical University

to compare

mites histologicaHy，namely，man−biting々伽s磁oゼand五．加軌

more

OF STYLOSTOME

Department of Parasitology，Aichi

trombicu廿disconsultation．

stylostome

fomation

L。pJJ翅％卿and

mites

were

appHednon

toby3species ofman−biting

the

ears

of

L．

white

血ce，血ceweresac面edat48hoursa杜erat惚c㎞entand血entissueswerese制ysectioned．
In

thepresent

study，it has been・showns㎞ofmouse．In
innammatoryor

sta血edinmtration

stylostome

aromd the

less

H−E

and

extendeddistalsections

edema

of

that there were2types of stylostome fomation血theofthes㎞、語thL．ραπ蜘郷捻nrae

dermis wereconspicuous，and

into the dermis．The degenerated ceUs

openingofthe stylostome

in

the

demis．

attached，severe

wel developed feeding tube

and py㎞otic

Theepidemaal

nuclei scatteredhyperplasia

apPearedconspicuouslyintoitsepidem訓re癖onthanthoseofepidemis輌thL．々伽伽andL．顔larvae．

Onthe other hand，thestylostomeof L．々f伽召観andム吻ゼ1arvae was characterized

bythe presenceinthe

epidemis，andepidemdhyperplasiawhichisaccompaniedbyabmdant

epidemalreactions

observe己The

werestylostomeofma1−bitingspecies hkeL．加JJ蜘鵬L．

磁」セκs6，L．卿此h伽and L，α名召n覚oJαwhich
demlis，whereas thoseofepidermis．

These

finding

conditions

to

the

66

feed

man−bitklg

suggestedtissue1SOLATION

BY

non

fluid

OF

that
from

of

of

isolatedby

URAKAMI

AND

in

host

AKIRA

Microbiology，Mgata

Isola廿on of1〜．∫s鉱s％gπ卿％s配from

were

stylostome
part

to

detachingbeengorgedwasover5−7day

pehod

the

produced

demオs

ound

lay

in

the

withintheadvantageous

tissues．

USING CULTURED CELLS，AND IMMUNOLOGICAL
CHARACTERIZATION OF THE ISOLATES

Department

mites

the
deeperas

R．劉SU7BUσAMOSπI FROM LARVAL MITES

HIRosHILarval

req1血ed2−5days

mites

TAMuRAof

Pha㎜acylalvalL砂ホoケo郷扉4∫％吻was

pe㎡o㎜edTulgrens

Co皿egeapparatus

inculturedL

ce皿s．

from so丑colected in2endemic areas，254homogenized in MEM by mortar and pestle, and centrifuged at 1,000 rpm for 5 min. The
supernatant was inoculated onto monolayer L ceus cultivated on the bottom of a vial, andcentrifirged at 3,000 rpm for 30 min for rickettsial adsorption. After cultivation for a few days

the inoculated cells were transferred to a Leighton tube and further cultivated for 8‑10 weeks bychanging the culture medium at 3‑4 days interval. Two strains were isolated from L. pallidum
and one strain was isolated from a group consisting of L. intermedium and L. pallidum.

Two isolates from L. pallidum were identified as Giuiam types by indrect irnmunoperox‑
idase test with strain‑specific polyclonal and monoclonal antibodies against Gimam, Karp and Katostrains. The serotype of another isolate could not be deterrnined by the polyclonal or
monoclonal antibodies.

67 TRANSMISSION OF RICKETTSIA TSUTSUGA USHI FROMEXPERIMENTALLY INFECTED MICE TO THREE
SPECIES OF LEPTOTROMBIDIUM MITES
KIYOTOSHI KANEKO KuNINoRI SHIWAKU TERUKI KADOSAKAAND YuICHI CHIGUSA
Department of Parasitology, Aichi Medical Unive*sity

The trombiculid mites were frst caught in Gifu Pref. and have been bred in the laboratory

for several years. After engorgement, the mites would detach from iniected mouse with R.
tsutsugamushi, strain P‑II (isolated from Apodemus speciosus in Gifu Pref. ) were smashed onhole slides and emulsified with the SPG solution (1.0ml ). The emulsion was inoculated with
O. 5 ml to 2 mice. The mice inoculated with the emulsified mites were kept for 10‑14 days andtransferred into fresh mice. From the mice of the 3rd subinoculation, the morphology andpathogenicity of the rickettsia was certified. The specimens of L. pallidum which wererecovered irom the mice on the 8, 9, 10, I l, 12 days after the mice was inoculated withrickettsia, were emulsified and inoculated in the mice. Rickettsia were detected in great
numbers in all mice except those isolation from the mites on the 1 1 day. Rickettsia could be
isolated frorn only I mite on the 9 day and a pool of 67 mites of L. kitasatoi on the 12 day after

inoculation. On the other hand, no rickettsia was detected from the mites on 8 and 1 1 days
after inoculation. In experirnents with L. fuji, infected mouse died on the 10 day, but the
rickettsia could be isolated from 27 mites 10 days after inoculation.

255

68 MODIFICATlON AND EVALUATION OF AN INDIRECTIMMUNOPEROXIDASE TECHNIQUE FOR THE SERO−DIAGNOSTS OF SCRUB TYPHUS，ENDEMIC
TYPHUS
G．E．LEwIs
United States

AND

TICK

TYPHUS

JR＊．，D．J．KELLY，P．LIM AND E．GAN

Amy Medical

Research50588Kuala

Unit，InstituteforMedicalResearch，

L㎝pur，Malaysia

Thefebdedeseasesscmbt即hus，ende血ct蜘sandtickt hus肛eco㎜on比oughfrequently

mdiagnosed ill the Asia−Pac愉c

Region． However，thetmehlcidence

of

these

hckettsialdiseasesforindividualcountheswit㎞しtheregionis血㎞o㎜，Japanbeingtheone
possibleThe
antibody

exception．

ind丘ect㎞munoperoxidase test（IIP）was
specmcconfiguredasfor theaetiologic

compact test

mod皿edforagentsof these

diseases．

The

kit，ismdergoing

evaluation㎞district

Malaysia

and inTha且and．Hopefuly

血cidenceoftyphus，ende血c

scrub

this

typhuskit

andw皿providetick

typhusacanthe measurement
mod面ed IIP

standard
beof humantec㎞ique，now

hospitals

throughout

upon

the

estabhshed．

which

tme

JAPANESE JOURNALOF
TROPICAL MEDICINE AND HYGIENE
September, 1987

Vol. 15 No. 3

CONTENTS
Original article
Shimada, M., Hirata, M., Ounra, J. H., Wambayi, E., Thiongo. F. W. and Aoki, Y.
Epidemiological Study of Schistosoma haematobium Infection in the

Coastal Area of Kenya
Parasitological Baseline Data in the Pilot Area, Mwachinga

173‑184

Nakajima, H., Takaoka, H. and Sakamoto, H.
The Occurrence of Human Thelaziasis in Oita, Japau‑ A Questionnaire Survey on Ophthalrnologists ‑ (in Japanese)

185‑190

Mimori, T. , Tada, I. , Kawabata, M., Wenceslao Ouague L. , Gonzalo Calero H.

and Yadra, F. de Chong
Imnumodiagnosis of Human Gnathostomiasis in Ecuador by Skin Test and
ELISA Using Gnathostoma doloresi Antigen . . .

191‑196

Kagei, N.
Parasites of Anirnals Imported to Japan

III. Parasitic Infection of Woodchuck (Marmota monax) Imported fromthe Unites States (in Japanese) . . . . . . .

197‑202

Proceedings of XXVIII Annual Meeting of Japanese Society of Tropical

Medicine (2) 22‑23 November 1986 Okinawa
Contents

227‑228

General presentation (2)229‑255

Published byJAPANESE SOCIETY OF TROPICAL MEDIClNE
c/o Institute of Tropical Medicine, Nagasaki University

12‑4 Sakamoto‑machi, Nagasaki 852, Japan