令和 3 年 1 月 1 日発行

No. 164

日本リウマチ財団ニュース

1

2021 年 1 月号
発行

令和 3 年 1 月 1 日発行

公益財団法人 日本リウマチ財団

164号の主な内容● 新年の挨拶● 新型コロナウイルス感染症治療へのアプローチ● 日欧リウマチ外 科交換 派遣医制度の総括● アメリカリウマチ学会（ACR）2020学会速報● 国際学会におけるリウマチ性疾患調査・研究発表に対する助成者報告書〒105-0004 東京都港区新橋 5 丁目８番 11 号 新橋エンタービル 11 階TEL.03-6452-9030 FAX.03-6452-9031※リウマチ財団ニュースは財団登録医を対象に発行しています。本紙の購読料は、財団登録医の登録料に含まれています。
編集・制作 株式会社ファーマ インターナショナル（担当 遠藤昭範・森れいこ）

日本リウマチ財団ホームページ

http: //www.rheuma-net.or.jp/

公益 財団法人 日本リウマチ財団 代表理事

髙久 史麿

新 年あけましておめでとうございます。令 和3 年の年頭にマチ保険適用、生物学的製剤の登場等により劇的に変化を遂げ、あたり、一言ご挨拶申し上げます。日本リウマチ財団は昭和62年

現在は医学的な「寛解」が達成可能な状況へと大きく進歩しチーム医療とは、リウマチ患者さんに最適な医療を選択していただき、専門性の高い多職種

11月に設立後、今年で創立34年を迎えました。これもひとえにました。しかし、未だに関節リウマチの原因は判明せず、強力による医療 提供により、患者さんが良好な経過を皆様方の当財団に対する深いご理解とご支援を賜りましたこと

な免疫抑制作用による副作用も新たな問題であり、感染症の維持していただくことと考えます。そのためには、治療の方針によるものと確信し、財団を代表して心から御礼申し上げます。

予防、小児や妊婦、高齢 者に対する対応など、まだまだ多くの決定、医療スタッフの意思統一、役割分担、多職種間の情報交

令和元年11月に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が課題を抱えています。また、関節リウマチは高い確率で骨粗換、経過のアセスメント、フィードバック等が求められますが、発生し、令和2年に入ると世界的な大流行となり、現在も多数の鬆症を合併することがあり、QOL低下につながる骨折防止を当財団の 登 録 制度によるリウマチ専門職の皆様には、その死者が増え続けていることに哀悼の意を表します。残念ながら含めた診断・治療が求められるようになってきました。

チーム医療の中核を担っていただきたいと期待しています。

新型コロナウイルス感染症の終息はまだ見えておらず、世界中

このような状況の中、高度な医療実施には患者さん・家族を

新 型コロナウイルス感 染 症への新たな対応が 求められての経済活動にも大きな影響が生じ、産業、雇用、貧困等に深刻含めた多職種協働による医療が必要であることから、当財団

おりますが、医療に従事する皆様におかれましては、感染防止等な影響を与えています。医療に携わる身として、改めて感染症のではリウマチ医療における「チーム医療」の重要性に着目したにご配慮され、リウマチ性疾患の治療・研究にご尽力されること恐ろしさを実感しています。

事業を進めています。
リウマチに関する専門職として、「リウマチを切に願っております。

さて当財団は「我が国におけるリウマチ性疾患の征圧の達成」

財団登 録 医」、
「 リウマチケア看護師」、「 リウマチ財団登 録を目的として活動してまいりましたが、身近な難病と言われてき薬剤師」、「 リウマチ財団登 録理学・作業療法士」の各制度をました「関節リウマチ」の治療は、メトトレキサートの関節リウ立ち上げ、医療従事者の育成事業を行っています。リウマチの皆様にとりまして本年が良い年になることを祈念致しまして
年頭の挨拶とさせていただきます。
令和3年

正月

新型コロナウイルス感染症治療へのアプローチ〜リウマチ専門医の果たすべき役割〜
西岡 久寿樹 氏 ／ 政策研究大学院大学グローバルヘルスケア シニアフェロー、
難病治療開発機構 代表理事、日本リウマチ財団 常務理事

2020年11月現在、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が猛威を振るっています。本紙が発行される2021年1月の状況は不透明ですが、リウマチ専門医が果たす役割について、当財団の常務理事・西岡氏に特別寄稿をいただきました。
（編集部）

世界中に蔓延する
新型コロナウイルス感染症

で患者を診療できる体制を整備するよう求めた。

2020年11月18日の厚生労働省の発表では、累計コロナの最大の問題は、本稿を執筆している

死亡者数1,913名、重症者数276名、累計陽性者

2020年11月18日時点では、治療薬はおろか予防数120,815名であり、世界と比較すると少ないこ

2019年12月に中国の武漢市で始まった「新型法も決定的なものがないことであり、現在、従来とが 分 かる 。しかしながら特に 都 市 圏では 、

コロナウイルス感染症（以下、コロナ）」は、世界のウイルス感染症とは異なる「新たな」ウイルス「密」の感染状況でウイルス自身の感染能力が中の多くの人々に影響が及んでおり、まさにパン感染症として、人類との激しい死闘が繰り広げ強化されており、専門家ですら多くの感染の予デミックと呼ぶにふさわしく、種々の問題を私たられている。

測は困難である。

ち人類に投げかけた。現在、コロナは世界中にそして最 近、東 京都は都内で新たに493 名

感染拡大し、今や全く収束の糸口が見えない人の 新 規コロナ感 染 者を確 認したと発 表した 。

類とウイルスの例を見ない戦いとなって世界中

これは1日としては都内で過去最 多の人数でに蔓延しようとしている。死亡者数に至っては、あり、日本はコロナのいわゆる第3波を迎えて

すでにB型肝炎ウイルスによる死亡者数をはるいる 。しかし 、これは日本だけの話ではなく 、

一方、治療へのアプローチを見ると、リウマチ

かにしのぐ状況に陥っており、人類を不安のどん

例えば有効な予防ワクチンが開発されて使用患者で用いられているバイオ製剤による治療

底に陥れている。

コロナとサイトカイン、そしてリウマチ専門医の果たすべき役割されるようになったり 、今までにない 効 果をなどが血管炎や重症の呼吸器疾患患者に有効

さらに日本では季節性インフルエンザの発症

発 揮するような治療 薬が入手できたりするまであるとの報告も見られることから、コロナの時期と重複する可能性があり、季節性インフル

では、コロナは今後も世界中でとどまるところ

病態形成にサイトカインが関与しているという

エンザとコロナを臨床的に鑑別することは困難を知らない猛威を振るう可能性が非常に高く、説はほぼ間違いないと言える。関節リウマチ、であるため、
厚生労働省は9月に「次のインフルエ

人類にたたきつけられた最大規模のウイルス

血管炎や間質性肺炎、アルツハイマー病などのンザ流行に備えた体制整備（図：2ページ参照）」

感染症といっても過言ではない。

多彩な症状を呈していることが特徴的であるて主要な症状である。また、コロナの発症 進が、呼吸器症状の合併は予後を決定する極め展にはIL- 6をはじめとする種々のサイトカイン

を発出し、地域の実情に応じて、多くの医療機関

一方、日本全体でのコロナの発症をみると、

西岡 久寿樹 氏

2

日本リウマチ財団ニュースが関与していることが相次いで明らかにされ

令和 3 年 1 月 1 日発行

No. 164

特にトシリズマブに関しては、中国や欧米でもえられる。実 際に米国のコロナ対 策には広く

一定の成果を上げてきているという論文や情報

国際的に知られたリウマチ学者のアンソニー・

サイトカイン阻害 薬を使い慣れているリウも散見する1-5）。また、その中心の病態がコロナ

スティーヴン・ファウチ教授が精力的に中心的

2）Strohbehn GW, et al.: Clin Pharmacol Ther. Nov 18, 2020
［Online ahead of print］

マチ専門医は、その基礎研究や日頃から数多く

によるサイトカイン血症であるとすれば、やはな役割を担っている。日本においてもコロナ感

3）Kaye AG, et al.: PeerJ. 8: e10322, 2020
4）Corominas H, et al.: Clin Immunol. Nov 12, 2020
［Online ahead of print］てきている。

のサイトカイン血 症の治療にも関わっている

りリウマチ専門医はこの世界中の人々を死に至染におけるサイトカイン異常の病態究明と治療ため、リウマチ専門医としての経 験を生かす

らしめる可能 性のある重篤な症状を招くコロにはリウマチ専門医の果たすべき使命が実にべきであることを強調したい。

ナに対して重要な果たすべき役割があると考多いことを強調したい。

図文献
1）Lewis TC, et al.: Crit Care Explor. 2（11）: e0283, 20205）Roumier M, et al.: J Clin Immunol. Nov 14, 2020
［Online ahead of print］

外来・検査体制の整備（厚生労働省HPより。https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000670438.pdf）● かかりつけ医等の地域で身近な医療機関において、必要な感染予防策を講じた上で、相談・外来診療・検査を行う体制を整備する。
● 事前に電話予約の上、受診することを徹底することも含め、今後の相談受診方法を広く住民に周知すること。
● 地域の診療所等で十分な検査体制を確保できない場合には、地域外来・検査センターを拡充し、検査体制を確保すること。

令和 3 年 1 月 1 日発行

No. 164

日本リウマチ財団ニュース

3

れに貢献していただきました。その後の派遣医（現：甲南加古川病院）、神戸大学、国立病院機

当時日本では馴染みのなかった3コンポーネン

ら共通の認識を組み立て、分かること、分からたちは、スウェーデンのLund大学やドイツのSt.

構名古屋医療センター、慶應義塾大学、東京大トのモバイル型のものが使用されていました。

ないことを、会話の中でどんどん明確にしていく

Elisabeth-Krankenhaus、イギリスのThe Royal学 、帝 京大 学 、ナカシマメディカル株 式会 社

欧米人の手術は、大まかで繊細でないという印

面接手法は、「目から鱗」の体験でした。整形外Orthopaedic Hospital、フランスのLille大学、 （現：帝人ナカシマメディカル株 式会社）、東京

象があると思いますが、それは全く異なります。

科医となり、40年過ぎようとしていますが、そのClinique Jeanne d Arcなどにもお世話になって都立墨東病院、九州大学、国立病院機構九州

彼らは、実に繊細で上手です。帰国後、私の手術中のわずか1ヵ月が私に与えた影響は計り知れいます。どの施設も、リウマチ外科に関する専門

医療センター、国立病院機構大阪南医療セン

手技も変化したと思います。イギリスで、Getty

ません。この事業は、たいへん意義深いもので性の高い手 術を行っており、たいへん勉強に

ター、京都府立医科大学、名古屋大学、静岡厚先生らが実際の患者さんを診ながら、若い医師あったと思います。

なったと全ての派遣医が感想を報告しています。

生病院など（受け入れ順）となっています。手術に口頭試問をする勉強会に参加しました。私も日欧リウマチ外科交換派遣医制度に対して、

ヨーロッパでの受け入れの責任者は、当初はの見学やカンファレンスだけでなく、懇親会や口頭試問を受けましたが、その返答の仕方につ

これまで、ご尽力いただいた皆様、また、ご援助

St. Josef-Stift SendenhorstのMiehlke先生で休日の観光なども含め、各施設にはたいへんごいて親切に指導していただきました。ある画像をいただいた企業の皆様に心から感謝申し上げ

したが、その後は、St. Elisabeth-Krankenhaus

貢献いただきました。この場をお借りして御礼を読めと言われたとき、「 びらんがある」などのます。願わくは、何らかの機会を得て、再開できのPauly先生が引き継がれました。お二人とも、申し上げたいと思います。

陽性所見ばかりを指摘しようとしますが、「右足ることを心から祈念して総括とさせていただき

関節の正面像です」のような明らかなことには、ます。

ドイツ人らしい几帳面さとホスピタリティの持ちまた 、本 財団 理事 長の髙久 史 麿 先 生には 、主で、この事業がたいへん円滑に運用できたのお時間を調整していただき、派遣医の表敬訪問

は、まさにこのお二人のおかげであったと感謝しを受けていただきました。写真は、2016年に来日ています。最初の到着地はいろいろと異なってしたドイツのPlatte先生とイギリスのThiagarajah

いても、毎回、担当者が空港や駅まで必ずお迎先生が表敬訪問した際のものです。

えいただき、安心して研修がスタートできたと皆感謝していました。
ヨーロッパから初めて受け入れた派 遣医は、

日本人は言及しません。しかし、明らかなことか※ 日欧リウマチ外科交換派遣医の報告書（平成22年〜令和元年）は財団ホームページに掲載しています。
http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/senmon/nichio.html

3. 筆者自身の体験

ドイツからBernd Fink先生とオーストリアからPeter Bitzan先生です。20 0 0年10月16日から

2001年には、私自身、大阪大学の橋本淳先生

11月18日までという約30日の長いスケジュールとヨーロッパで研修する機会を得ました。古いです。まず、日本リウマチ・関節外科学会に参話ですが、印象などを書きたいと思います。この加し、その後、岡山大学、大阪大学、新潟県立

年9月11日にニューヨークでのテロがあり、厳戒

瀬波病院リウマチセンター（現：新潟県立リウ

態勢の中1週間後に出発しました。ドイツ、オラ

マチセンター）、新潟大学、東京女子医科大学

ンダ、スウェーデン、イギリス、フランスで研修さ

附属膠原病リウマチ痛風センターおよび第二病せていただきました。先にも述べましたが、ヨー院（現：東医療センター）で研修の後、帰国の途

ロッパのリウマチ外科医は薬物療法にはかかについています。その後、ヨーロッパからの派

わっていないことが多く、手術適応として紹介

遣医の研修期間は短縮し、2008年の受け入れされる患者の手術を主として行っていました。手

3回目からは2週間となりました。日本での受け指、手関節、肘関節、肩関節と上肢の人工関節置入れ施設は、上記以外に大分大学、松山赤十

換術も多く、若年患者でも積極的に手術をして

字 病 院 、北 海 道 大 学 、甲 南 病 院 加 古川 病 院

いたように思います。また、人工足関節置換術も、

表

日欧リウマチ外科交換派遣医の先生方（敬称略、所属は当時）
石川

第1回
1999年

第2回
20 0 0年

日欧リウマチ外科交換派遣医制度の総括

第3回
20 01年

津村 弘 氏／日欧リウマチ外科交換派遣医選考委員会 委員長（大分大学理事）

写真 Platte先生（左）とThiagarajah先生（右）から表敬訪問を受ける髙久先生（中央）肇岩本

新潟県立瀬波病院リウマチセンター

桃原

茂樹

第10回
2011年

リウマチ外科交換派遣医制度ですが、2019年に惜しまれつつ休止いたしました。本稿では、派遣医
第4回
20 03年※本文・表中の所属・肩書等は、特に断りがない限り当時のものです。

眞国立病院機構大阪南医療センター

Bernd Fink

Stephan F. Schindele

University Hospital Hamburg and Clinic for Rheumatology Bad Bramstedt

Peter Bitzan

第11回
2012年

Schulthess Klinik

Peer van der Zwaal

Medical University of Vienna

Medical Center Haaglanden

津村

谷口

弘

大分医科大学

橋本

淳

第12回
2013年

大吾

京都府立医科大学

舟橋

康治

名古屋大学

Rob GHH Nelissen

選考委員会の委員長を務めた津村弘氏に本制度の総括を綴っていただきました。

平尾

東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター

大阪大学（編集部より）約20年間にわたって続いた日本リウマチ財団とヨーロッパリウマチ外科学会の日欧

卓士

東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター

Leiden University

Jeremy Mark Wilkinson

Alexander Leonard Boerboom
第13回
2014年

Northern General Hospital, Sheﬃeld

阿部University Medical Center GroningenAndras Heijink
Academisch Medisch Centrum, Amsterdam

信寛

蛯名

耕介

理事であった越智隆弘先生（大阪大学教授）が

趾の変形に対する手術は増加していますが、全中心となり、企画運営委員会の議を経てスター

体的な数は今後も減少する傾向は続くものと思トしました。選考委員は越智隆弘先生（委員長）、

われます。日本のリウマチ外科医と異なり、ヨー日本リウマチ財団とヨーロッパリウマチ外科

故井上和彦先生、西岡久寿樹先生（聖マリアン

ロッパでは薬物療法はrheumatologistが行い、北海道大学

国立病院機構九州医療センター

学会（European Rheumatism and Arthritis

ナ医科大学教授）、井上一先生（岡山大学教授）

手術療法のみリウマチ外科医が行う体制であSurgical Society: ERASS）との間で、1999年の4名でした。実務は故井上和彦先生が担当さるため、手術数の減少に伴い若手のリウマチ外金子Ansgar Platteから2019年まで、リウマチ外科医の交換派遣れました。井上和彦先生がご逝去された後には、科志望者が減少してきたと聞いています。手術事業が行われました。事業の概要は、2名ずつの越智隆弘先生が中心となって、この事業を推進

療法の必要性が減少することは、患者にとってリウマチ外科医を相互に派遣し合うものですが、されました。2018年からは、私が委員長を拝命

大きな福音であり、時代の変化の中で、ある意

受け入れと派遣を隔年で行っていました。最初いたしましたが、リウマチ外科を目指すヨーロッ

味、この交換派遣医制度は役目を終えようとしの1999年には、日本からヨーロッパに派遣しまパの 若い医 師たちが 減 少したことなどから 、ているのかもしれません。

した。
翌年の2000年には2名の医師をヨーロッパ

2019年を一つの区切りとして休止しました。委員

から受け入れました。派遣は10回、受け入れは長として、自身の力不足と責任を痛感しています。

8回で、総計18回に上る交換派遣事業となりま

この20年間は、革新的な薬剤の登場で関節リウした。21年間の内、2002年、2005年、2006年にマチ（RA）治療は大きく変化しました。生物学的は派遣および受け入れがなかったため、18回と製剤やJAK阻害薬などにより、病勢を寛解にま次に、交換派 遣の実績について述べたいとで、オランダのLeiden University、Slotervaart

なりましたが、2007年以降は毎年行われました。

でコントロールでき、関節破壊をほぼ抑制する思います。派遣した日本人医師とヨーロッパから

Ziekenhuis, Amsterdam、
ドイツのSt. Josef-Stift

この事業は、1998年の日本リウマチ学会学術ことが可能になりました。熟練の医師の経験に受け入れた医師のリストを表（4ページ参照）にSendenhorst、Auguste Viktoria Klinik、スイス

甲南病院加古川病院

Federal Science and Clinical Center of Federal Medical Biological Agency

集会にシンポジストとして来日されたスコットラ

基づく治療から、Treat to Target（T2T）に代表示します。

のSchulthess Klinik、スコットランドのPrincess

ンドのSouter先生より、故井上和彦先生（東京される治療目標を設定したアルゴリズムによる1999年の初回の派遣医は、石川肇先生（新潟Margaret Rose Orthopaedic Hospitalの6ヵ所

Christian Fontaine

岩田University of Lille

高山赤十字 病院

女子医科大学附属第二病院［現：東医療セン

治療へと、パラダイムシフトが起こりました。そ県立瀬波病院リウマチセンター整形 外 科）とでの研修の後、ERASS Congressに参加してター］教 授）に書 簡により交 換留学の打 診 がの結果、リウマチ外科においても、大関節や脊

桃原茂樹先生（東京女子医科大学附属膠原病終了というたいへんタイトなプログラムでした。

あったことに端を発しています。本財団の常務

椎の手術療法は大きく減少しました。手指や足リウマチ痛風センター整形外科）のお二人です。

これらの病院は、その後の日本人医師の受け入

1. はじめに

2. 交換派遣の実績

第5回
20 04年

第6回
20 07年

岡山大学

小野寺

伸
敦史

国立病院機構名古屋医療センター

二木

第14回
2015年

康夫

第15回
2016年

慶應義塾大学

Amir Salama
阿部

第8回
20 09年

第9回
2010年

中川

夏子

Erdal Cetin
Medical University of Vienna

Shankar Thiagarajah
夕峰

埼玉医科大学

福士

純一

九州大学

麻美

新潟県立リウマチセンター

康司

St. Josef-Stift Sendenhorst

門野
第16回
2017年

Sheﬃeld Hospital

津村 弘 氏5月7日から6月11日までの1ヵ月を若干超える日程

Sheﬃeld Teaching Hospital

櫻庭Northern General Hospital, Sheﬃeld

Kingsley Paul Draviaraj
第7回
20 08年

大阪大学

Thomas Jager
第17回
2018年

第18回
2019年

Institut Européen de la Main, Luxembourg

Marina Lipina

高窪
山形大学

崇裕
祐弥

4

日本リウマチ財団ニュース

令和 3 年 1 月 1 日発行

No. 164

れに貢献していただきました。その後の派遣医（現：甲南加古川病院）、神戸大学、国立病院機

当時日本では馴染みのなかった3コンポーネン

ら共通の認識を組み立て、分かること、分からたちは、スウェーデンのLund大学やドイツのSt.

構名古屋医療センター、慶應義塾大学、東京大トのモバイル型のものが使用されていました。

ないことを、会話の中でどんどん明確にしていく

Elisabeth-Krankenhaus、イギリスのThe Royal学 、帝 京大 学 、ナカシマメディカル株 式会 社

欧米人の手術は、大まかで繊細でないという印

面接手法は、「目から鱗」の体験でした。整形外Orthopaedic Hospital、フランスのLille大学、 （現：帝人ナカシマメディカル株 式会社）、東京

象があると思いますが、それは全く異なります。

科医となり、40年過ぎようとしていますが、そのClinique Jeanne d Arcなどにもお世話になって都立墨東病院、九州大学、国立病院機構九州

彼らは、実に繊細で上手です。帰国後、私の手術中のわずか1ヵ月が私に与えた影響は計り知れいます。どの施設も、リウマチ外科に関する専門

医療センター、国立病院機構大阪南医療セン

手技も変化したと思います。イギリスで、Getty

ません。この事業は、たいへん意義深いもので性の高い手 術を行っており、たいへん勉強に

ター、京都府立医科大学、名古屋大学、静岡厚先生らが実際の患者さんを診ながら、若い医師あったと思います。

なったと全ての派遣医が感想を報告しています。

生病院など（受け入れ順）となっています。手術に口頭試問をする勉強会に参加しました。私も日欧リウマチ外科交換派遣医制度に対して、

ヨーロッパでの受け入れの責任者は、当初はの見学やカンファレンスだけでなく、懇親会や口頭試問を受けましたが、その返答の仕方につ

これまで、ご尽力いただいた皆様、また、ご援助

St. Josef-Stift SendenhorstのMiehlke先生で休日の観光なども含め、各施設にはたいへんごいて親切に指導していただきました。ある画像をいただいた企業の皆様に心から感謝申し上げ

したが、その後は、St. Elisabeth-Krankenhaus

貢献いただきました。この場をお借りして御礼を読めと言われたとき、「 びらんがある」などのます。願わくは、何らかの機会を得て、再開できのPauly先生が引き継がれました。お二人とも、申し上げたいと思います。

陽性所見ばかりを指摘しようとしますが、「右足ることを心から祈念して総括とさせていただき

関節の正面像です」のような明らかなことには、ます。

ドイツ人らしい几帳面さとホスピタリティの持ちまた 、本 財団 理事 長の髙久 史 麿 先 生には 、主で、この事業がたいへん円滑に運用できたのお時間を調整していただき、派遣医の表敬訪問

は、まさにこのお二人のおかげであったと感謝しを受けていただきました。写真は、2016年に来日ています。最初の到着地はいろいろと異なってしたドイツのPlatte先生とイギリスのThiagarajah

いても、毎回、担当者が空港や駅まで必ずお迎先生が表敬訪問した際のものです。

えいただき、安心して研修がスタートできたと皆感謝していました。
ヨーロッパから初めて受け入れた派 遣医は、

日本人は言及しません。しかし、明らかなことか※ 日欧リウマチ外科交換派遣医の報告書（平成22年〜令和元年）は財団ホームページに掲載しています。
http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/senmon/nichio.html

3. 筆者自身の体験

ドイツからBernd Fink先生とオーストリアからPeter Bitzan先生です。20 0 0年10月16日から

2001年には、私自身、大阪大学の橋本淳先生

11月18日までという約30日の長いスケジュールとヨーロッパで研修する機会を得ました。古いです。まず、日本リウマチ・関節外科学会に参話ですが、印象などを書きたいと思います。この加し、その後、岡山大学、大阪大学、新潟県立

年9月11日にニューヨークでのテロがあり、厳戒

瀬波病院リウマチセンター（現：新潟県立リウ

態勢の中1週間後に出発しました。ドイツ、オラ

マチセンター）、新潟大学、東京女子医科大学

ンダ、スウェーデン、イギリス、フランスで研修さ

附属膠原病リウマチ痛風センターおよび第二病せていただきました。先にも述べましたが、ヨー院（現：東医療センター）で研修の後、帰国の途

ロッパのリウマチ外科医は薬物療法にはかかについています。その後、ヨーロッパからの派

わっていないことが多く、手術適応として紹介

遣医の研修期間は短縮し、2008年の受け入れされる患者の手術を主として行っていました。手

3回目からは2週間となりました。日本での受け指、手関節、肘関節、肩関節と上肢の人工関節置入れ施設は、上記以外に大分大学、松山赤十

換術も多く、若年患者でも積極的に手術をして

字 病 院 、北 海 道 大 学 、甲 南 病 院 加 古川 病 院

いたように思います。また、人工足関節置換術も、

表

写真 Platte先生（左）とThiagarajah先生（右）から表敬訪問を受ける髙久先生（中央）日欧リウマチ外科交換派遣医の先生方（敬称略、所属は当時）
石川

第1回
1999年

第2回
20 0 0年

第3回
20 01年

肇岩本

新潟県立瀬波病院リウマチセンター

桃原

茂樹

第10回
2011年

Bernd Fink

Stephan F. Schindele

University Hospital Hamburg and Clinic for Rheumatology Bad Bramstedt

Peter Bitzan

第11回
2012年

津村

谷口

弘

大分医科大学

橋本

淳

第12回
2013年

Leiden University

舟橋康治

Jeremy Mark Wilkinson

Alexander Leonard Boerboom
第13回
2014年

信寛

岡山大学

小野寺

伸

University Medical Center GroningenAndras Heijink
Academisch Medisch Centrum, Amsterdam

蛯名
第14回
2015年

耕介

大阪大学

櫻庭

康司

北海道大学

国立病院機構九州医療センター

金子Ansgar Platte

敦史

国立病院機構名古屋医療センター

二木

康夫

第15回
2016年

Sheﬃeld Teaching Hospital

Amir Salama

中川

夏子

夕峰

埼玉医科大学

福士

純一

九州大学

麻美

新潟県立リウマチセンター

Shankar Thiagarajah
門野

第16回
2017年

Sheﬃeld Hospital

阿部

St. Josef-Stift Sendenhorst

Northern General Hospital, Sheﬃeld

Kingsley Paul Draviaraj

第9回
2010年

大吾

京都府立医科大学

名古屋大学

慶應義塾大学第8回
20 09年

Peer van der Zwaal
Medical Center Haaglanden

阿部

第7回
20 08年

Schulthess Klinik

Medical University of Vienna

Northern General Hospital, Sheﬃeld

第6回
20 07年

眞

国立病院機構大阪南医療センター

Rob GHH Nelissen

第5回
20 04年

平尾

東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター

大阪大学

第4回
20 03年

卓士

東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター

Thomas Jager
第17回
2018年

Institut Européen de la Main, Luxembourg

Marina Lipina

甲南病院加古川病院

Federal Science and Clinical Center of Federal Medical Biological Agency

Christian Fontaine

岩田University of Lille

高山赤十字 病院

Erdal Cetin
Medical University of Vienna

第18回
2019年

高窪
山形大学

崇裕
祐弥

令和 3 年 1 月 1 日発行

No. 164

日本リウマチ財団ニュース5

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日本リウマチ財団ニュース

令和 3 年 1 月 1 日発行

No. 164

アメリカリウマチ学会（ACR）2020 学会速報
責任編集: 岡田 正人 編集員／聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center センター長

2020年11月5日から9日までの5日間にわたり、ACR 2020が開催された。本来であれば、大統領選直後のワシントンDCにて開催される予定であったが、コロナウイルスの影響もあり、欧州リウマチ学会（EULAR）に引き続きウェブサイトでのオンライン開催となった。トピックとなった発表演題の一部をご紹介したい。
（田巻弘道）
この記事のロングバージョンは、財団ホームページで読むことができます。

の中でも、oligoarthritis（ 少関節型）、全身型、が始まって6ヵ月経った時点での2,300名以上のを増量したのちに、そのままアロプリノールをTMJ関節炎（顎関節炎）を中心とした治療の自己免疫性リウマチ疾患がある患者とない患者

継続する群とフェブキソスタットに変更する群と推奨、並びに、JIA全般に対して、血液検査のでCOVID-19に感染した患者を比較した試験に分けて、主要評価項目である複合アウトカム

モニタリング、ワクチン、感 染 症モニタリング、である。年齢、性別、人種、合併症、ヘルスケア（非致死性心筋梗 塞やバイオマーカーが陽 性と銘打たれ、ウェブサイトで開催された。オンラ

非薬物治療を含んだガイドラインであった。エビ

利用で補正をすると、入院、ICU入室、人工呼吸の急性冠症候群による入院、非致死性脳卒中、インでの開催とはなったが、毎年の企画である

デンスレベルとしてはHigh、Moderate、Low、

器 使 用 、死亡など ではリスク差がなく 、急性心血管死）を比較する試験である。6 ,12 8人がGreat Debate、Knowledge Bowl、Curbside

Very Lowの4種類に分けられているが、今回の腎障害、静脈血栓塞栓症ではそれぞれリスク比

ランダム化され、中央値で4年間のフォローアップ、Consult、Thieves Marketといった企画も健在

ガイドラインではLowとVery Lowのみであった。

が1. 3 3（ 9 5% CI : 1.0 5 -1.6 8）、1.6 0（ 9 5% CI :intention to treat（ITT）による解析で複合アウであった。また、それぞれの発表後には十分な

また推奨度は強く推奨と条件 付き推奨の2つ

1.14-2.25）とリウマチ性疾患がある患者で有意トカムがフェブキソスタット群で1.72イベント

Q&Aの時間がとられており、moderatorを通しに分けられている。

今年のACRは「ACR Convergence 2020」に高かった。年齢、性別、人種のみでの補正だと、/100 patient years、アロプリノール群で2.05ての議論も闊達に行われていた。時差のため、入院、ICU入室、人 工呼 吸器 使 用の項目ではイベント/100 patient yearsであり、ハザード比ライブでの参加は真夜中となったが、録画されリウマチ性疾患で有意にリスクが高く、合併症は0.85（ 95% CI: 0.70 -1.03）で、非劣勢を示すがこういった因子に与える影 響がやはり示唆ことができた。

たセッションも速やかにアップロードされ視聴

3. さまざまな新しいデータの発表された。

できるようになっていた。

そのほかにも多くの興味深い発表があった。

ライブで見逃した方で、まだ登録していない

今 回の学会でも多くの 新しい臨 床試 験のLate Breaking AbstractからはL08のFAST

方も、on demandの登録は可能で、録画されたデータが発表された。紙面の都合上、多くは取り試験であろうか。欧米でフェブキソスタットのセッションが公開されてい上げることはできないが、私の興 味を引いた

心血管リスクの懸 念 があったため、イギリス、

以上、紙面の都合上、限られた情報のみの紹るということである。興味ものを独断と偏見で選んでみた。

デンマーク、スウェーデンで行われたPROBE

介となってしまったが、よりよいリウマチ膠原病

今 後 、冬 場 に か け て一 番 気 に なる の は（pro spect ive , ra ndomized , open -label ,疾患の治療を実現するためにとても有益な学会

COVID-19の話であろうか。Plenary Sessionのblinded endpoint）法を用いた試 験で、痛風であった。

Abstract 0430は、アメリカの多施設の電子カル

患者においてアロプリノールによる加療中でテからリアルタイムで情報を抜き出す研究ネット

少なくとも1つの心血管リスクがある患者が対ワークであるTriNETXを使って、パンデミック

象で、尿酸値の目標6mg/dLまでアロプリノールのある方はぜひ参 考にしていただきたい。
https://www.rheumatology.
org/Annual- Meeting/Registration

1. ACR 2020：関節リウマチの
薬物治療の推奨案の発表
今回の目玉の1つは関節リウマチ（RA）の推奨案の発表である。ACRのRAの推奨は2015年に発 表されたものが最終であった。それ以降、DMARD単剤治療

推奨度

ブ、ウパダシチニブが承認されている。今回のメトトレキサートをレフルノミドよりも推奨する。

推奨案では強く推奨（strong recommendation）、

メトトレキサートを生物学的製剤やtsDMARDの単独療法より推奨する。

強DMARD単剤治療 vs. DMARD併用療法の処方

推奨度

現場の患者で得られると予想される利益が害よりも勝ることに確信があり、患者の好みも分かれることがほぼないと予想されるものである。

メトトレキサートをヒドロキシクロロキンやサラゾスルファピリジンよりも
推奨する。

強
条件付き

強

メトトレキサート単剤治療をcsDMARDの2剤や3剤併用療法よりも推奨
条件付き
する。

それに対して、条件付き推奨では、エビデンス

メトトレキサート単剤治療をメトトレキサート＋TNF阻害薬よりも推奨する。条件付きの質が低いことや患者の好みも分かれること

メトトレキサート単剤治療をメトトレキサート+non-TNF阻害薬
or tsDMARDよりも推奨する。

があり、利 益と不利 益の差があまり強く推奨するほど明確ではないものである。今回の推奨案では4 2の推奨がなされ、内訳としては強く推奨が7、条件付き推奨が35であった。今回の推奨案の一部を表＊に示す。2015年はearly RAとestablished RAに分けて治療のフローが組まれていた。今回は抗リウマチ薬（DMARD）がま

グルココルチコイド

DMARD併用治療で長期間（3ヵ月以上）のグルココルチコイドを併用しない治療をDMARD単剤と長期間のグルココルチコイド併用療法よりも推奨する。

Treat to Target（T T T）

DMARDが入っていなくて低疾患活動性といういる。EULARと同様に、メトトレキサートを十分量使用しても治療目標が達成できなかった
場合は、生物学的製剤あるいは分子標的型合成
DMARDの両者が並列で推奨されている。

2. ACR 2020：JIAのガイドライン案の発表
今 回 の目玉のもう1つ は J I A（ j u v e n i l e
idiopathic arthritis）のガイドライン案の発表であった。2019年にACRのガイドラインとして多関節型、仙腸関節炎、付着部炎、ぶどう膜炎に関しては既に論文化されている。今回は、JIA

DMARD

日本リウマチ財団ニュース

国際学会におけるリウマチ性疾患調査・研究発表に対する助成者報告書（ACR 2020）

令和3年度リウマチ財団登録医

ACR 2020はCOVID-19感染拡大のあおりを受け、ワシントンDCでの開催は中止となり、
全日程ウェブサイトでの開催となった。このため、演題「Deletion of miR-223 Exacerbates
Lupus Nephritis by Targeting S1pr1 inMice」をオンライン上でポスター発表した。
スフィンゴ脂質代謝産物であるスフィンゴシン1リン酸（S1P）は血漿中に高濃度に存在し、血管内皮細胞やリンパ球の機能に重要な役割を果たす。全身性ループスエリテマトーデス（SLE）の末 梢血単核 細 胞ではスフィンゴシン1リン酸 受容体1（S1PR1）の 発 現低下が報告され、
S1P-S1PR1シグナルの病態への関与が考えられている。われわれはSLEモデルMRL/lprマウスの脾臓CD4 ＋ T細胞の網羅的エピゲノムライブラリーを作成し解析した。その結果、の発現低下とともに、その遺伝子を標的とするmicro RNA 223 -3p（miR 223）の発現亢進を見出した。そこで、miR223を介したS1PR1発現制御による病態関与を解明するため、miR223
欠損MRL/lpr（）マウスを作製し、表現型の差異を解析した。
miR-223-3p mimicは、nontargeting miRNAに比較し、3'UTR含有ヒト臍帯静脈内皮細胞（HUVEC）でのルシフェラーゼ活性を低下させ、EL4 mouse T cell line（ EL4）での 発 現を有意に減少させた。またでは、に比 較し、
脾臓CD4 ＋ T細胞のS1PR1が有意に増加し、その糸球体への浸潤を有意に認め、尿蛋白および糸球体スコアの増悪傾向を認めた。
これらの結果より、でSLE病態の増悪傾向を認めた。miR-223-3p欠損は標的遺伝子であるの発現を上昇させ、リンパ球の炎症臓器への浸潤を促進することが示唆される。
今回は学会会場での意見交換はできなかったが、ポスターツアーのように同じセッションに参加した発表者は同じ時間帯に順番にオンライン上で発表を行い質問しあうことができ、新たな知見を得ることができた。今後も引き続き研究を進めていきたい。

■新規登録医募集

ヒドロキシクロロキンを他のcsDMARDよりも推奨する。

条件付きサラゾスルファピリジンをメトトレキサートよりも推奨する。

条件付き

メトトレキサートをレフルノミドよりも推奨する。

条件付き

メトトレキサートの投与方法

推奨度

メトトレキサートは内服を皮下注よりも推奨する。

条件付き

メトトレキサート内服の副作用が問題であれば、分2に分割または皮下
条件付き注射または葉酸の増量を、他のDMARDへ変更することよりも推奨する。

申請受付期間 令和3年3月1日〜5月31日
資格（要件）
1. 申請時に3年以上の臨床経験が有り、現在に至るまで通算1年以上リウマチ性疾患の診療に関わっている。なお、平成16年以降医師資格取得者は初期臨床研修修了者であること。
2. 直近の5年間において（1）リウマチ性疾患診療患者名簿
10例（2）リウマチ性疾患診療記録（上記名簿のうち）5例（3）財団が主催し又は認定する教育研修会に出席し、教育研修単位20単位以上（治験等教育研修単位に充当できる単位があります。）
審査料（申請時）
1万円
登録料（審査に合格後）2万円
登録有効期間5年間■資格再審査・更新手続き
令和3年度資格更新該当者は、下記年度にリウマチ財団登録医を取得された方です。
昭和62年度、平成2、5、8、11、14、17、20、23、28年度

申請方法、申請書類等は財団ホームページに掲載します。

令和3年度リウマチ財団登録理学・作業療法士募集
申請受付期間 令和3年2月1日〜4月30日
資格（要件）

候補者募集

1. 申請時に3年以上の理学・作業療法士実務経験が有り、直近5年間において通算1年以上
リウマチ性疾患のリハビリテーションに従事している。

● ノバルティス・リウマチ医学賞

対象課 題
リウマチ性 疾 患の本態解明に関する研究で、（ 1）生命 科学（2）情報科学（3）遺伝・環境科学（4）薬物科学 等の分野に顕著な功績をあげた研究。
賞金
1課題3 0 0万円

2. 直近の5年間において（1）リウマチ性疾患のリハビリの指導患者名簿（2）リウマチ性疾患リハビリ指導記録（上記名簿のうち）締め切り
令 和3年1月31日（当日消印有効）＊関節リウマチ症例を含むことが望ましい。
＊記載例は財団ホームページに掲載。

問い合わせ先詳しくは

日本リウマチ財団事務局 E-mail：nursejrf＠rheuma-net.or.jp● 日本リウマチ財団・海外派遣医

申請方法、申請書類等は財団ホームページに掲載します。

http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/senmon/novartisigakusho.html
受入機関・時期・待遇（1）派遣医は原則として、
海外の1つのリウマチ・膠原病等診療研究機関に4ケ月以上滞在して研修を受けるものとする。
（2）派遣医は令和3年度中に出発するものとする。令和3年度
中に出発しないときは、派遣医の資格は無効とする。
（3）奨学金 各人 10 0万円とする。

詳しくは令和２年度 リウマチの治療とケア教育研修会 開催予定
開催地区

開催日

開催形態

北海道・

令和3年

東北

3/14（日）Web開催

世話人
福島県立医科大学医学部
リウマチ膠原病内科学講座 主任教授

日本リウマチ財団ホームページ

ht tp://w w w.rheuma- net.or.jp/

ご寄付いただいた方 7〜10月

検索

リウマチ財団編集後記

強新年あけましておめでとうございます。

減量について
推奨度

花岡
家亦
大田

安希子
良典
富士子

様
様
様

強

な角度から、丁寧かつスピーディーに取り上てくださりました。ぜひお読みください。また、ことになりますでしょうか。しかし一年前、誰げて参ります。どうぞよろしくお願いいたし聖路加国際病院の田巻弘道先生に、昨年11が今日のこの状況を予想できたでしょうか？

ます。

月にウェブサイトで開催された米国リウマチ

何が起こるかわからないなか、この春には新振り返るまでもなく、昨年は新 型コロナ学会（ACR）2020のトピックスをいち早く報告型コロナウイルスに対するワクチンがいよい

除夜の鐘とともにコロナ禍が消えるはず

ウイルス感染症（COVID-19）の世界的な大していただきました。今回の目玉は、ACRによ接種可能になるとの話も聞こえてきます。

推奨度もなく、昨年に引き続き不安な日々が続いて流行に始まり、そして終わった一年でした。

よる関節リウマチ治療推奨案とJIAのガイド

一年後、この状況が少しでも良くなっている

全てのDMARDにおいて同量の継続を減量よりも推奨する。

条件付きいることと存じます。しかしながら、まずは待ちに待った東 京オリンピック・パラリン

ライン案の発 表です。大分大学の津 村 弘

ことを信じて、新しい年を過ごしていければ減量を投与間隔の延長よりも推奨する。

条件付き

この一年が皆様にとりまして健康で充実しピックも延期となりました。そして、いまだ終先生には1999年から2019年まで続いた日欧と決意を新たにしています。

徐々に中止することを突然中止することよりも推奨する。

条件付きた年になりますことを心からお祈り申し上げ

息の見えぬなか、現在もなお多数の死者がリウマチ外 科 交 換 派 遣医制度を総 括するます。

増え続けていることに心からの哀悼の意を記事を書いていただきました。

Targetが6ヵ月以上続いたら減量

最低限の治療目標として、低疾患活動性の達成を寛解よりも推奨する。 条件付き
推奨度

そんな中にあって、リウマチ財団ニュース

グルココルチコイド併用で効果があればDMARDの追加や他のDMARD
条件付きへの変更を、グルココルチコイド継続よりも推奨する。

3剤併用であればサラゾスルファピリジンを徐々に中止することをヒドロ
条件付き
キシクロロキンからの中止よりも推奨する。

はお陰 様で 無 事に新しい年を迎えることさて令和3年の新年号では、日本リウマチ

新語流行語大賞に「三密」が選ばれたという

DMARD使用で効果が不十分の際には、DMARDの追加または変更±
ステロイド関節注射を、ステロイド関節注射のみを使用することよりも 条件付き推奨する。

メトトレキサート+生物学的製剤またはtsDMARDであれば、メトトレ
キサートを徐々に中止することを生物 学的製剤や t sD M A R Dからの 条件付き
中止よりも推 奨する。

ができました。決意を新たに「リウマチ医療財団常務理事の西岡久寿樹先生が新型コロ

ニュースが入ってきました。令和元年の大賞

を地域 格 差なく受けられる未来のために」

ナウイルス感染症治療におけるリウマチ専門

が「ONE TEAM」でしたので、「三密」を避け

リウマチ性疾患に関する話題と知識を様々医の果たす役割について特別記事を寄稿し「ONE TEAM」でコロナ禍を乗り切るというDMARDの調節

右田 清志

令和2年度の各地区における開催形態につきましては、新型コロナウイルス感染拡大の影響を踏まえ、参加者の皆様の安全と感染拡大の防止を考慮して、Web形式または令和3年度へ延期
することとなりました。何卒ご理解賜りますようお願いいたします。
詳細は財団ホームページをご覧ください。

http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/senmon/kaigaikahenkenshui.html

経口メトトレキサートで効果不十分な際には、皮下注射への変更を他の条件付きDMARDの併用や他のDMARDへの変更よりも推奨する。

推奨度

1つ以上の生物学的製剤またはtsDMARDで効果不十分であれば、
TTTを
条件付き
通常の治療よりも推奨する。

グルココルチコイドの併用

10例 ＊
5例 ＊

（3）財団が主催し又は認定する教育研修会に参加（発表）
3回(経過措置)
経過措置は、令和5年度の新規申請（令和5年4月30日）までの期間限定
審査料（申請時）
1万円
登録料（審査に合格後）
5千円

締め切り
令 和3年3月31日（当日消印有効）
推奨度

7

強

効果不十分であれば生物学的製剤やtsDMARD未治療であれば T T Tを通常の治療よりも推奨する。

た場合という形でその後の治療が推奨されてアメリカでの推奨である点にご注意ください。

DMARD併用治療で短期間（3ヵ月未満）のグルココルチコイドを併用しない
条件付き治療をDMARD単剤と短期間のグルココルチコイド併用療法よりも推奨する。

だ入っていない患者で中〜高疾患活動性ありや、形で治療推奨が始まり、治療目標を達しなかっ＊表は2020年11月時点で草案の段階であり、また、

低疾患活動性の場合

アメリカでは新薬としてサリルマブ、バリシチニの2種類がある。強く推奨の項目は多くの臨床ればと思っている。

DMARD未治療

メトトレキサートをヒドロキシクロロキンやサラゾスルファピリジンよりも推奨する。

条件付き推奨（conditional recommendation）

それらに関してはウェブサイト版でご紹介でき

表 ACR 2020：関節リウマチの薬物治療の推奨案の一部

中〜高疾患活動性の場合

No. 164

浅野 澄恵／川崎医科大学 リウマチ・膠原病学

田巻 弘道 氏／聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center 医長

はじめに

令和 3 年 1 月 1 日発行

推奨度

中止の希望があれば推奨度

メトトレキサート最大量でも効果不十分であれば、生物学的製剤または
tsDMARDの追 加をヒドロキシクロロキンとサラゾスルファピリジン 条件付き
追 加（3剤 併用療法）よりも推奨する。
生物学的製剤またはtsDMARDの使用でも効果不十分であれば、他のクラスの生物学的製剤またはtsDMARDへの変更を、同じクラスの製剤 条件付きへの変更よりも推奨する。

tsDMARD: 分子標的型合成抗リウマチ薬、csDMARD: 従来型合成抗リウマチ薬

表します。

この編集後記を書いている折、令和2年の皆様にとりまして本年が良い年になることを祈念いたしまして令和3年最初の編集後記とさせていただきます。本年もよろしくお願
いいたします。

仲村一郎
帝京平成大学大学院健康科学研究科
JCHO 湯河原病院リウマチ科

8

日本リウマチ財団ニュース

令和 3 年 1 月 1 日発行

国際学会におけるリウマチ性疾患調査・研究発表に対する助成者報告書（ACR 2020）

令和3年度リウマチ財団登録医

ACR 2020はCOVID-19感染拡大のあおりを受け、ワシントンDCでの開催は中止となり、
全日程ウェブサイトでの開催となった。このため、演題「Deletion of miR-223 Exacerbates
Lupus Nephritis by Targeting S1pr1 inMice」をオンライン上でポスター発表した。
スフィンゴ脂質代謝産物であるスフィンゴシン1リン酸（S1P）は血漿中に高濃度に存在し、血管内皮細胞やリンパ球の機能に重要な役割を果たす。全身性ループスエリテマトーデス（SLE）の末 梢血単核 細 胞ではスフィンゴシン1リン酸 受容体1（S1PR1）の 発 現低下が報 告され、
S1P-S1PR1シグナルの病態への関与が考えられている。われわれはSLEモデルMRL/lprマウスの脾臓CD4 ＋ T細胞の網羅的エピゲノムライブラリーを作成し解析した。その結果、の発現低下とともに、その遺伝子を標的とするmicro RNA 223 -3p（miR 223）の発現亢進を見出した。そこで、miR223を介したS1PR1発現制御による病態関与を解明するため、miR223
欠損MRL/lpr（）マウスを作製し、表現型の差異を解析した。
miR-223-3p mimicは、nontargeting miRNAに比較し、3'UTR含有ヒト臍帯静脈内皮細胞（HUVEC）でのルシフェラーゼ活性を低下させ、EL4 mouse T cell line（ EL4）での 発 現を有意に減少させた。またでは、に比 較し、
脾臓CD4 ＋ T細胞のS1PR1が有意に増加し、その糸球体への浸潤を有意に認め、尿蛋白および糸球体スコアの増悪傾向を認めた。
これらの結果より、でSLE病態の増悪傾向を認めた。miR-223-3p欠損は標的遺伝子であるの発現を上昇させ、リンパ球の炎症臓器への浸潤を促進することが示唆される。
今回は学会会場での意見交換はできなかったが、ポスターツアーのように同じセッションに参加した発表者は同じ時間帯に順番にオンライン上で発表を行い質問しあうことができ、新たな知見を得ることができた。今後も引き続き研究を進めていきたい。

■新規登録医募集

浅野 澄恵／川崎医科大学 リウマチ・膠原病学

No. 164

申請受付期間 令和3年3月1日〜5月31日
資格（要件）
1. 申請時に3年以上の臨床経験が有り、現在に至るまで通算1年以上リウマチ性疾患の診療に関わっている。なお、平成16年以降医師資格取得者は初期臨床研修修了者であること。
2. 直近の5年間において（1）リウマチ性疾患診療患者名簿
10例（2）リウマチ性疾患診療記録（上記名簿のうち）5例（3）財団が主催し又は認定する教育研修会に出席し、教育研修単位20単位以上（治験等教育研修単位に充当できる単位があります。）
審査料（申請時）
1万円
登録料（審査に合格後）2万円
登録有効期間5年間■資格再審査・更新手続き
令和3年度資格更新該当者は、下記年度にリウマチ財団登録医を取得された方です。
昭和62年度、平成2、5、8、11、14、17、20、23、28年度

申請方法、申請書類等は財団ホームページに掲載します。

令和3年度リウマチ財団登録理学・作業療法士募集
申請受付期間 令和3年2月1日〜4月30日
資格（要件）

候補者募集

1. 申請時に3年以上の理学・作業療法士実務経験が有り、直近5年間において通算1年以上
リウマチ性疾患のリハビリテーションに従事している。

● ノバルティス・リウマチ医学賞

対象課 題
リウマチ性 疾 患の本態解明に関する研究で、（ 1）生命 科学（2）情報科学（3）遺伝・環境科学（4）薬物科学 等の分野に顕著な功績をあげた研究。
賞金
1課題3 0 0万円

2. 直近の5年間において（1）リウマチ性疾患のリハビリの指導患者名簿（2）リウマチ性疾患リハビリ指導記録（上記名簿のうち）

10例 ＊
5例 ＊

＊関節リウマチ症例を含むことが望ましい。
＊記載例は財団ホームページに掲載。

（3）財団が主催し又は認定する教育研修会に参加（発表）
3回(経過措置)
経過措置は、令和5年度の新規申請（令和5年4月30日）までの期間限定
審査料（申請時）
1万円
登録料（審査に合格後）
5千円

締め切り
令 和3年1月31日（当日消印有効）

問い合わせ先詳しくは

日本リウマチ財団事務局 E-mail：nursejrf＠rheuma-net.or.jp● 日本リウマチ財団・海外派遣医

申請方法、申請書類等は財団ホームページに掲載します。

http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/senmon/novartisigakusho.html
受入機関・時期・待遇（1）派遣医は原則として、海外の1つのリウマチ・膠原病等診療研究機関に4ケ月以上滞在して研修を受けるものとする。
（2）派遣医は令和3年度中に出発するものとする。令和3年度
中に出発しないときは、派遣医の資格は無効とする。
（3）奨学金 各人 10 0万円とする。
締め切り
令 和3年3月31日（当日消印有効）
詳しくは令和２年度 リウマチの治療とケア教育研修会 開催予定
開催地区

開催日

開催形態

北海道・

令和3年

東北

3/14（日）Web開催

世話人
福島県立医科大学医学部
リウマチ膠原病内科学講座 主任教授

右田 清志

日本リウマチ財団ホームページ

令和2年度の各地区における開催形態につきましては、新型コロナウイルス感染拡大の影響を踏まえ、参加者の皆様の安全と感染拡大の防止を考慮して、Web形式または令和3年度へ延期
することとなりました。何卒ご理解賜りますようお願いいたします。
詳細は財団ホームページをご覧ください。

ht tp://w w w.rheuma- net.or.jp/

ご寄付いただいた方 7〜10月

http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/senmon/kaigaikahenkenshui.html

検索

リウマチ財団編集後記
新年あけましておめでとうございます。

花岡
家亦
大田

安希子
良典
富士子

様
様
様

な角度から、丁寧かつスピーディーに取り上てくださりました。ぜひお読みください。また、ことになりますでしょうか。しかし一年前、誰げて参ります。どうぞよろしくお願いいたし聖路加国際病院の田巻弘道先生に、昨年11が今日のこの状況を予想できたでしょうか？

ます。

月にウェブサイトで開催された米国リウマチ

何が起こるかわからないなか、この春には新振り返るまでもなく、昨年は新 型コロナ学会（ACR）2020のトピックスをいち早く報告型コロナウイルスに対するワクチンがいよい

除夜の鐘とともにコロナ禍が消えるはず

ウイルス感染症（COVID-19）の世界的な大していただきました。今回の目玉は、ACRによ接種可能になるとの話も聞こえてきます。

もなく、昨年に引き続き不安な日々が続いて流行に始まり、そして終わった一年でした。

よる関節リウマチ治療推奨案とJIAのガイド

一年後、この状況が少しでも良くなっているいることと存じます。しかしながら、まずは待ちに待った東 京オリンピック・パラリン

ライン案の発 表です。大分大学の津 村 弘

ことを信じて、新しい年を過ごしていければこの一年が皆様にとりまして健康で充実しピックも延期となりました。そして、いまだ終先生には1999年から2019年まで続いた日欧と決意を新たにしています。

た年になりますことを心からお祈り申し上げ

息の見えぬなか、現在もなお多数の死者がリウマチ外 科 交 換 派 遣医制度を総 括するます。

増え続けていることに心からの哀悼の意を記事を書いていただきました。

そんな中にあって、リウマチ財団ニュース表します。

この編集後記を書いている折、令和2年のはお陰 様で 無 事に新しい年を迎えることさて令和3年の新年号では、日本リウマチ

新語流行語大賞に「三密」が選ばれたというができました。決意を新たに「リウマチ医療財団常務理事の西岡久寿樹先生が新型コロ

ニュースが入ってきました。令和元年の大賞

を地域 格 差なく受けられる未来のために」

ナウイルス感染症治療におけるリウマチ専門

が「ONE TEAM」でしたので、「三密」を避け

リウマチ性疾患に関する話題と知識を様々医の果たす役割について特別記事を寄稿し「ONE TEAM」でコロナ禍を乗り切るという【日本リウマチ財団ニュース 編集員】
編集長：仲村一郎 帝京平成大学大学院健康科学研究科 専攻長・教授
		岡田正人 聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center センター長		後藤美賀子 国立成育医療研究センター 妊娠と薬情報センター

皆様にとりまして本年が良い年になることを祈念いたしまして令和3年最初の編集後記とさせていただきます。本年もよろしくお願
いいたします。

仲村一郎
帝京平成大学大学院健康科学研究科
JCHO 湯河原病院リウマチ科

羽生忠正 長岡赤十字病院 名誉リウマチセンター長
森本幾夫 順天堂大学大学院医学研究科免疫病・がん先端治療学講座 教授
山村昌弘 岡山済生会総合病院 特任副院長 / リウマチ・膠原病センター長