No.579

茨城県歯科医師会
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t i onoJuly&August&September

2017
平成29年

7･8･9

No.579

Contents＜お知らせ＞
茨歯会報は編集・発行作業が月末に行われるため、会員の先生方のお手元に届

デンタルアイ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ １
森永 和男
新役員紹介 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ３
理事会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ７
地区会長協議会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 10

くのは、次月初めになります。そこで今回、発行月号と配送時期の整合性を図る
ため、579 号を７・８・９月合併号として発行し、580 号を 10 月号とすることで調整させて頂きたいと存じます。
会員の先生方におかれましては、何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。

会務日誌 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 13
学術委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 20
介護保険委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 22
医療管理委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 27
学校歯科委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 30
専門学校だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 35
地区歯科医師会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 37
金澤 利幸、渡辺 義宏、瀬尾 修一、
平澤 孝敏、大村 佐知子、佐藤 学、
豊田 真士、山中 正文
寄稿 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 43
田中 晃伸
リレー通信 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 50
大森 勇市郎レディースコーナー ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 53
石川 千恵子会員の異動 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 55
おめでとうございます ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 56
国保組合 NEWS ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 57
事務連絡 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 58

表紙写真について

屋久島

宮之浦岳

洋上アルプスとも呼ばれる宮之浦岳は、屋久
島中央部の山（標高1936m）で九州最高峰です。
山域はユネスコの世界遺産として登録され、縄文杉に代表されるヤクスギの森の中に登山道があります。自然が豊かで、ヤクザルやヤクシカなどの動物にしばしば遭遇します。頂上に近づくと景色は一転して風衝草原が広がります。
（社）水戸市歯科医師会 飯島 重樹

赤えんぴつ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 59
ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

579

四期目を迎えて
会長
森
永

和

男

この度、先生方の温かいご推挙の元、４期目

こから生まれる県民の真の健康につながるようの会長に就任させて頂いたこと心から感謝申し

努力してまいりました。その結果として、第６上げます。同時にその責任の重大さを痛感して次医療計画にも歯科の独自性をもった項目が盛いるところであります。今回、これまでの経緯

り込まれてきております。今年は医療計画の改を含めて、改めて今後の方針を述べさせて頂き

定時期にも当たっておりますので、第７次医療ます。

計画には全身的な関わりを含めた計画になるよ

思い起こせば最初に会長に就任させて頂いた

う医療審議会に強く訴えていこうと思っており

平成23年は就任当初から東日本大震災という未ます。また会長就任以来、努力して参りました

曾有の災害を被り、就任したばかりの私にとっ各市町村との災害協定もお陰様で44市町村すべては毎日が戸惑う日々でありました。しかし、てで締結することができました。

私を支えて頂いた理事の先生はじめ、会員の先

この間、各市町村の首長さんと親しく懇談さ生のご協力でなんとかこの難局を乗り越えるこせて頂いたことは、得ることも多く私の行動にとができました。

何らかの形で自信をもたせていただきました。

この時感じたことは、結束力の大事さでし

結果として、高齢化社会での健康志向とも相た。会員一人一人の力を束ねることこそ、会長

まって、歯科口腔の健康が全身の健康に直結すの大きな役割と感じました。

ることが、徐々にではありますが浸透してきて

当時は歯科医師過剰問題、社会保障制度の中いると感じております。

の歯科の存在等、歯科医療を取り巻く環境はか

これまでの６年の間に歯科に対する風はよいなり厳しいものがありました。それにも増し方向に向いている事は確かであります。しかて、私が想像していた以上に県民、行政の歯科し、それを更に強固にするためには、これからに対する関心が薄いことでした。このため、まの我々の行動にかかってくると思います。これず対処したのが外部への理解を深めることでしを決定づけるのが歯科医師の歯科医業に対するた。率先して様々な場所に出向き、歯科医師会

考え方なのです。今までのように歯科医療だの存在のアピールを心がけ、この６年間県とのけ、すなわち完結型医療だけではなく、予防医

パイプを太くし、歯科医療の重要性を訴え、そ療を中心とした「生活を支える医療」「こころ

茨歯会報

1

2017.7.8.9の医療」という全身的な医療を踏まえての歯科

確固たる基盤を作り上げなければなりません。

医療の認識が最も重要になると考えておりま

その意味で現在進めております毎月おこなってす。この大きな枠組みをしっかり歯科医師自身いる事務局との実務者会議を今まで以上に充実が自覚すると同時に歯科医師会が一体とならなさせ、風通しの良い環境作りを目指し、会員にければなりません。そのためには未入会の歯科

とってまさに開かれた歯科医師会になるよう努医師が存在してはならないのです。未入会対策

力して参ります。この６年間の会長経験、行動についてはしっかりと考えていかなければなりを通じて得た教訓を生かして､この道を導く事がません。

まさに私に課せられた使命であると考えており５月23日に開かれた経済財政諮問会議において、はじめて歯科について取り上げられ「生活今後２年間、開かれた歯科医師会を目指して､を通じた歯科健診の充実、入院患者や要介護者

内は機構改革、外は医師会をはじめとする医療に対する口腔管理の推進など歯科保健医療の充団体との共生を図り、努力邁進して参ります。

実に取り組むべき」との提言がありました。ままた、茨城県歯科医師会が県民に更なる信頼さにこれはこれからの歯科医療の重要性を表しを得るためには外に向かってのアピールが必要たものと考えます。これが県民一体となって進です。喫緊の課題としましては、身障者対策とめば、私が目指している歯科の受診率は必ず高しての口腔センター土浦の開設であります。現

まり、結果として県民の真の健康長寿につなが在県のご協力のもと順調に推移し、11月には完ると確信しております。

成の運びとなっております。完成の暁には県民

私にとって今一番大切なことはなにか、それは超高齢社会を迎えた今、口腔医療を飛躍、発2ます。

の健康に対して更に寄与するものと期待しております。

展させる最大のチャンスを逃さないこと、このこれからも先生方の絶大なるご協力を賜るこ

方向を誤った時には歯科界の将来はないと考えとを切にお願い致しまして四期目にあたってのております。そのためには茨城県歯科医師会の挨拶とさせて頂きます。

茨歯会報

579

森

小

会
永

長
和

男

常務理事
林 不 律
（会計）

常務理事
岡 﨑 恵一郎（専門学校）

増

鈴

理 事
本 章 典
（厚生）

監 事
木 伸

之

黒

新

役

副会長
澤 俊

夫

介
専務理事
渡 辺
進

常務理事
大 字 崇 弘（医療管理）

常務理事
榊
正 幸（社会保険）

理 事
島 清 人
（IT）

理 事
小野寺 鏡 子（介護保険）

理 事
湊 良 証
（学術）

理 事
北 見 英 理（地域保健）理 事
柴 岡 永 子（広報・マスコミ）

監 事
川 卓

野

理 事
千 葉 順 一（学校歯科）

色

紹

副会長
征 矢
亘

常務理事
村 居 幸 夫
（総務、口腔センター）

今

員

男

飯

監 事
堀 幸

夫

茨歯会報

3

2017.7.8.9

代

小

議 長
澤 一

地

4

議

員

友

区

会
副議長
隈 博

松

会

長

紹

間

日立地区
宮 高 弘

小

珂北地区
林 克 男

大

大

鹿行地区
貫 英 敏

土浦石岡地区
荻 野 義 重

松

青

県西地区
木 秀 史

橋

茨歯会報

西南地区
本 正 一

通

介

水戸地区
澤 賢 祐

東西茨城地区
伊 藤 幸 夫

つくば地区
隈 博 通

兼

県南地区
久 大 輔

579

各部委員会

〃

大

貫

範

生

（県

南）

（1）学術委員会

〃

渡

邊

伸

哉

（県

西）

柴 岡 永 子

（珂

北）

部

長

今 湊 良 証（東西茨城）委 員 長

安 藤 和 成

（鹿

副委員長

毛 利

（つ く ば）部

中 井 巳智代

（西

南）

委 員 長

飯

樹

（水

戸）

須 田

聡

（日

立）

副委員長

小 野 道 範（西南）〃

阿 部 英 一（珂北）委

金 澤 利 幸（日立）〃

上 野 卓 也（水戸）〃

成 井 敏 幸（珂

北）〃阿 部 仰 一（東西茨城）〃

石（東西茨城）〃

福 田 真 之（土浦石岡）〃

出久根 亮 一（鹿〃山 﨑 貴 也

（県

南）

〃

大

木

勝

生

（土浦石岡）

〃

中 川

（県

西）

〃

坂

入

正

彦

（つ く ば）〃冨 田 浩 之

（県

南）

〃

古 橋

仁

（県

西）

〃
委

員

環

威

行）

（4）広報委員会（2）厚生委員会
部

長

長

員

島

本

重

崇

子

行）

増 本 章 典

（日

立）

委 員 長

米 川

久

（水

戸）

副委員長

山 田

雄

（県

南）

部

長

村 居 幸 夫

（水

戸）

委

大 内

肇

（日

立）

委 員 長

飯 野 守 康（水戸）〃平 田 輝 行

（珂

北）

副委員長

麻 生 明 彦（県南）〃

松 井 慎太郎（東西茨城）委

北 見 修 一（日立）〃

高 野 秀 勝

（鹿

行）

〃

小

（珂

北）

〃

海老原 康 晴（土浦石岡）〃

玉 川 台 俊（東西茨城）〃吉（つ く ば）

〃

林

寿

（鹿

〃

中 山 映 志

（県

西）

〃

幕

内

宏

則

（土浦石岡）

〃

渡 辺

（西

南）

〃

横

張

雅

彦

（つ く ば）

〃

津 田

哲

（県

西）

〃

三 浦 雅 美

（西

南）

立）

員

田

勝

幸

潔

（5）総務委員会（3）医療管理委員会
部

長

員

泉

雄二郎

行）

大 字 崇 弘

（県

南）

委 員 長

初

（西

南）

副委員長

鶴 屋 誠 人

（土浦石岡）部長

北 見 英 理（日〃

奥 田 雅 人（東西茨城）委 員 長

土 屋 雄 一（土浦石岡）

和 田

勉

（日

立）

副委員長

深 谷

聖

（水

戸）

宏 唯

（珂

北）

委

畑 中 秀 隆

（日

立）

慶

洋

（水

戸）

〃

葛 城 康 維

（珂

北）

浩

（鹿

行）

〃

吉 田 孝 生

（東西茨城）（つ く ば）

〃

石

（鹿

委

員

見

謙

介

〃

圷

〃

鈴

〃

篠 塚

〃

印 南 亮 一木（6）地域保健委員会

員

崎

雄

司

行）

茨歯会報

5

2017.7.8.9〃

久 松 雅 彦（つ く ば）

〃

大 里

一

（県

南）

部

長

榊

〃

柴 崎

崇

（県

西）

委 員 長

大

〃

鈴 木 哲 之

（西

南）

副委員長
委

（9）社会保険委員会（7）介護保険委員会
部

長

幸

（水

野

勝

己

（つ く ば）

酒

井

一

範

（土浦石岡）

大

平

章

裕

（日

立）

〃

山

口

昌

宏

（珂

北）
戸）

員

戸）

小野寺

鏡

子

（西

南）

〃

松

尾

裕

之

（水

委 員 長

土

子

吉

久

（東西茨城）

〃

長

谷

哲

郎

（東西茨城）

副委員長

神

田

稔

（水

戸）

〃

岩

間

英

明

（鹿

行）

委

渡

邉

伸

（日

立）

〃

小 原 俊 彦

（県

南）

〃

高

橋

健

（珂

北）

〃

鶴 見

毅

（県

西）

〃

丸

山

憲

一

（鹿

行）

〃

森 田

広

（西

南）

〃

野

木

隆

久

（土浦石岡）

予備委員

黒

澤

教

昭

（日

立）

〃

加

園

真

樹

（つ く ば）

〃

浅

香

康

仁

（珂

北）

〃

堤

浩一郎

（県

南）

〃

尾

山

正

洋

（水

戸）

〃

三 木 次 郎

（県

西）

〃

河

村

晴

敏

（東西茨城）

〃

保 科

（西

南）

〃

新

堀

敏

也

（鹿

〃

加

藤

富志雄

（土浦石岡）

〃

小

林

之

直

（つ く ば）

田

知

範

（県

南）

徹

（県

西）

泰

弘

（西

南）

員

恭

守

（8）学校歯科委員会
部

6

正

行）

長

千

葉

順

一

（土浦石岡）

〃

山

委 員 長

椎

名

和

郎

（水

戸）

〃

鬼 澤

副委員長

加

藤

昌

裕

（西

南）

〃

長

委

白

土

和

彦

（日

立）

〃

青

砥

聖

二

（珂

北）

〃

木

村

守

隆

（東西茨城）

部長･委員長

飯

島

清

人

（県

南）

〃

田

﨑

良

生

（鹿

委

大

字

崇

弘

（県

南）

〃

髙

木

幸

江

（土浦石岡）

岡

﨑

恵一郎

（水

戸）

〃

海老原

一

芳

（つ く ば）〃渡 邉 大 郎

（県

南）

〃

原

（県

西）

員

茨歯会報

田

和

弥

行）

野

（10）情報管理委員会

員
〃

579

第３回理事会
日時 平成29年６月８日（木）午後４時
場所 茨城県歯科医師会館 会議室（5）介護保険講習会講師謝礼について（H29.
７.30）
標記講師謝礼について承認した。
（6）第163回定時代議員会事前質問の取り扱い
について

１．報

告

（1）一般会務報告（2）６月開業予定の歯科医院について（3）【土浦石岡歯】平成28年度公開講座決算書について（4）平成29年度委託事業・補助事業について（5）土浦協同病院からの茨歯報ITの掲載依頼の承認について（6）各委員会報告について
学術委員会、医療管理委員会、学校歯科委
員会、社会保険委員会、専門学校

標記事前質問の回答者について決定した。
（7）茨城歯科専門学校学生及び一般会員の特別講演開催について
標記講演会について承認した。
（8）第25回日本歯科色彩学会 総会・学術大会の周知について標記学会について周知しないこととした。
（9）【日歯雑誌】平成29年９月号『都道府県学術レポート』欄執筆依頼について
標記執筆依頼について、岡﨑理事に依頼することについて承認した。
（10）平成29年度各国税局管内税務指導者協議会

２．協議事項（1）入会申込の受理について星

亘氏（県西地区）の入会を受理した。

（2）【土浦石岡歯】第18回公開講座後援のお願いについて標記について承認した。
（3）【スポーツデンティスト協議会】平成29年度法人会員加入について
標記協議会について、加入することとした。
（4）【日歯】受動喫煙防止対策を強化・実現のための署名への協力のお願いの開催について大字常務理事、医療管理委員会委員長、副委員長が出席することで承認した。
（11）県民歯科保健大会時の講演会について
標記講演会について、塙章一先生に依頼することについて承認した。
（12）表彰等の推薦について①日本歯科医師会会長表彰②学校保健及び学校安全表彰③春の叙勲①、②、③ともに森永会長に一任することとした。

標記署名について承認した。

茨歯会報

7

2017.7.8.9

第４回理事会

第５回理事会

日時 平成29年６月22日（木）午後５時45分

日時

平成29年７月27日（木）12時30分

場所 茨城県歯科医師会館 役員室

場所

茨城県歯科医師会館

１．協議事項

１．報（1）代表理事である会長及び業務執行理事の選
定について
会

会議室

告

（1）一般会務報告（報̲資料１）（2）退会について

長

森永

和男

（3）合同委員会・各委員会等会議の日程につい

副会長

黒澤

俊夫 （厚生、医療管理、て（７月27日）

地域保健、学校歯科、介護保険）（4）７月開業予定の歯科医院について

征矢（5）茨城県難病相談支援センター「難病フェス

亘（学術、広報、総務、社会保険、専門学校）

タ2017」の後援のお願い

専務理事

渡辺

進

常務理事

小林

不律

（会計）

村居

幸夫

（総務）

大字

崇弘

（医療管理）

榊正幸（社会保険）

岡﨑恵一郎（専門学校）（8）受動喫煙防止対策のための署名活動について

千葉

順一（学校歯科）（9）（公社）茨城県歯科医師会口腔センター土飯島

清人（情報管理）

浦新築工事進捗状況について

小野寺鏡子（介護保険）（10）疾病共済の支払いについて

増本

章典

（厚生）

東西茨城地区

１名

11日

北見

英理

（地域保健）

土浦石岡地区

１名

43日

今湊

良証

（学術）

県南地区

１名

16日

柴岡

永子

（広報）

西南地区

１名

15日

鈴木

伸之

色川

卓男

学術委員会、厚生委員会、医療管理委員

野堀幸夫

会、地域保健委員会、学校歯科委員会、社会

理

監

事

事

（6）東京デンタルショー2017ご後援のお願い（7）日本歯科医師会の女性歯科医師復職支援について協議事項の（16）その他で協議することとした。

（11）各委員会報告について承認、確定。

保険委員会、専門学校（2）常任委員会委員の委嘱（案）ついて標記について承認した。
（3）口腔センター管理委員会委員の委嘱（案）について標記について承認した。

２．協議事項（1）入会申込の受理について
小暮

大地氏（珂北地区）、石川氏（珂北地区）入会を受理した。
（2）各委員会委員の委嘱について①常任委員会委員（再提出）

8

茨歯会報

千恵子

579

②医療事故処理委員会委員③茨城歯科専門学校運営委員会委員④（公社）茨城県歯科医師会口腔センター
運営委員会委員⑤茨城スポーツ・健康づくり歯学協議会プ
ロジェクトチーム委員①②③④⑤すべて承認した。
（3）第164回臨時代議員会について
第１号議案

代議員会議長及び副議長の選出に関する件

第２号議案

議事運営特別委員会委員の選出に関する件

第３号議案

裁定委員会委員の選任に関す
る件

第４号議案

選挙管理委員会委員の選任に関する件

第１号議案から第４号議案まですべて承認
した。
（4）第１回地区会長協議会の報告及び協議事項
について標記について承認した。
（5）【県保険医協会】第30回いばらき医療福祉研究集会・第11回いばらき歯科医療フォーラ
ムへの名義後援について標記について、後援しないこととした。
（6）第26回茨城県歯科医学会障害児・者歯科講習会開催について
標記講習会開催について承認した。
（7）第３回茨城県央県北摂食嚥下カンファレンスの後援依頼について（8）平成29年度 学校歯科保健研修会 講師謝礼
について
標記講師謝礼について承認した。
（9）終身会員取得前に診療を終えた会員の会員
種別について標記について、継続して審議することとした。
（10）「まつりつくば」事業計画書について標記について承認した。
（11）警察歯科医等の推薦について
標記について承認した。
（12）会員の再入会の取扱いについて（県南地区
からの質問）
標記について、継続して審議することとした。
（13）公益財団法人いばらき腎臓財団からの寄付のお願いについて標記について、今回は寄付をしないことについて承認した。
（14）関東地区歯科医師会役員連絡協議会開催通
知・発言要旨・出席者報告について
標記について、森永会長に一任することについて承認した。
（15）後援名義使用許諾のお願い（女性歯科医会）
標記後援名義使用について承認した。
（16）その他
日本歯科医師会の女性歯科医師復職支援について標記について承認した。

標記後援依頼について承認した。

茨歯会報

9

579

６月 ８日

第２回歯科助手講習会を開催。「歯科疾患の概要」「歯科診療の概要」「口腔外科」について講義を行った。
受講者

６月 ８日

46名

新規指定保険医療機関に対する個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関数

６月 ８日

６

第１回議事運営特別委員会を開催。第163回定時代議員会日程、タイムスケジュール、事
前質問の取扱い、質疑応答（すべての場合において）の方法、傍聴について協議を行った。
出席者

６月 ８日

高橋議事運営委員長ほか10名

第３回理事会を開催。入会申込の受理、【土浦石岡歯】第18回公開講座後援のお願い、【スポーツデンティスト協議会】平成29年法人会員加入、【日歯】受動喫煙防止対策を強化・実現のため署名への協力お願い、介護保険講習会講師謝礼、第163回定時代議員会事前質問の取り扱い、茨城歯科専門学校学生及び一般会員の特別講演開催、第25回日本歯科色彩学会

総会・学術大会の周知、【日歯雑誌】平成29年９月号『都道府県学術レポート』欄執筆依頼、各国税局管内税務指導者協議会の開催、県民歯科保健大会時の講演会、表彰等の推薦について協議を行った。
出席者
６月１１日

森永会長ほか18名

障害児・者歯科講習会を開催。早産児・低出生体重児を知っていますか〜小さかった赤ちゃんたちのこと、知って下さい〜と題して土浦協同病院 新生児科部長の今村公俊先生、
まゆみ矯正こども歯科の今村由紀先生が講演された。
出席者

６月１３日

66名

県リハビリテーションケア学会理事会がつくば国際大学第２キャンパスにて開催され、第20回学術集会決算報告ほかについて協議が行われた。
出席者

６月１５日

森永会長

第185回日歯代議員会が日歯会館にて開催される（〜16日）。平成28年度貸借対照表及び正味財産増減計算書並びにこれらの付属明細書、財産目録及びキャッシュ・フロー計算書承認の件、日本歯科医師会福祉共済保険規則の一部改正の件、理事選任の件、監事選任の件、役員報酬算定審議会委員承認の件、役員退聡慰労金支給の件について議事が行われ、その後時局対策について協議が行われた。
出席者

６月１６日

森永日歯代議員ほか２名

第２回関東地区大規模災害対策特別委員会が東京都歯科医師会館にて開催され、災害時における施設利用の協力に関する協定書ほかについて協議が行われた。
出席者

小鹿副会長ほか２名

茨歯会報

13

2017.7.8.9

６月１６日

第１回関東地区歯科医師会会長会議が港区内にて開催され、今後の関東地区歯科医師会の役割と同地区会長会の申し送り事項について協議が行われた。
出席者

６月１６日

四師会懇談会が水戸市内にて開催され、四師会の今後の運営について協議が行われた。
出席者

６月１９日

森永会長

森永会長ほか５名

在宅ケア連携シート（茨城県四師会版）に係る説明会が県医師会ほか６ヶ所にて開催され、在宅連携シートの入手方法、使用方法等に関する説明が、TV会議システムを利用し、各会場に配信された。
出席者

６月２２日

県看護協会通常総会が県民文化センターにて開催された。
出席者

６月２２日

36名

森永会長

保険医療機関に対する集団的個別指導がワークプラザ勝田にて実施された。
対象医療機関数

６月２２日

第２回選挙管理委員会を開催。役員選挙のシミュレーションについて協議を行った。
出席者

６月２２日

50

堀江選挙管理委員長ほか９名

第163回定時代議員会を開催。平成28年度決算に関する件、役員の選任に関する件、日本歯科医師会代議員・予備代議員選挙に関する件について議事を執り行った。
出席者

６月２２日

小澤代議員議長ほか57名

第３回広報委員会を開催。会報６月号の校正、会報７・８月合併号の担当について協議し
た。
出席者

６月２２日

小林広報委員長ほか９名

第４回理事会を開催。代表理事である会長及び業務執行理事の選定、常任委員会委員の委嘱（案）、口腔センター管理委員会委員の委嘱（案）について協議を行った。
出席者

６月２７日

森永会長ほか18名

第１回健康いばらき推進協議会が県立健康プラザにて開催され、第２次健康いばらき21プ
ラン進捗状況評価ほかについて協議が行われた。
出席者

６月２８日

森永会長

県要保護児童対策地域協議会代表者会議が福祉相談センターにて開催され、要保護児童対策の現状等ほかについて協議が行われた。
出席者

６月２８日

森永会長

日学歯第92回総会が日歯会館にて開催され、平成28年度貸借対象費用及び損益計算書の承認の件、役員改選の件について議事が行われた。
出席者

６月２９日

森永日学歯代表会員ほか１名

保険医療機関を対象とした個別指導が茨城県市町村会館にて実施された。
対象医療機関数

６月２９日

第２回

６

厚生委員会を笠間市内で開催。第39回歯科医師親善地区対抗ゴルフ大会、厚生委

員会新規事業について協議を行った。

14

茨歯会報

579

出席者
６月２９日

増本厚生部長ほか８名

東京医科大学茨城医療センター主催の医療連携懇談会がホテルグランド東雲にて開催され
た。
出席者

６月３０日

森永会長ほか２名

第２回オープンキャンパスを実施。歯科衛生士科に20名、歯科技工士科には５名の参加が
あった。

７月

１日

学術シンポジウムを開催。超高齢社会におけるう蝕治療ガイドラインと根管治療の新しいコンセプトをテーマに、鶴見大学歯学部保存修復学講座教授の桃井保子先生、鶴見大学歯学部歯内療法学講座教授の細矢哲康先生がそれぞれ講演された。また、今回はランチョンセ
ミナーとしてアレクシオンファーマメディカルアフェアーズ本部の別所友子氏が低ホスファ
ターゼ症について講演された。
受講者

７月

３日

88名

第３回県国民健康保険制度移行準備委員会が県庁舎にて開催され、国保事業費納付金の算定方法ほかについて協議が行われた。
出席者

７月

４日

森永会長

第１回県医療審議会保健医療計画部会（茨城県地域医療構想調整会議）が県庁舎にて開催
され、第７次茨城県保健医療計画の策定ほかについて協議が行われた。
出席者

７月

５日

森永会長

第１回いばらき高齢者プラン21推進委員会が県開発公社ビルにて開催され、いばらき高齢者プラン21ほかについて協議が行われた。
出席者

７月

６日

森永会長

未就業歯科衛生士復職支援のための講習会を日立市「北見歯科クリニック」にて開催。
シャープニング、スケーリング、エアフローの実習と質疑応答を行った後、希望者に対して就職相談を実施した。
受講者

７月

６日

２名

第１回茨城県へき地医療支援計画策定会議が県立中央病院地域がんセンターにて開催され、平成28年度へき地医療支援機構事業実施状況ほかについて協議が行われた。
出席者

７月

７日

今湊理事

8020・6424運動推進部会が県立健康プラザにて開催され、次期健康いばらき21プラン歯科口腔編の基本方針ほかについて協議が行われた。
出席者

７月

９日

元日本医師会会長原中勝征先生の叙勲受章を祝う会が水戸プラザホテルにて開催された。
出席者

７月１０日

森永会長ほか３名

森永会長

第１回四師会災害等連携協定ワーキンググループ会議が県医師会にて開催され、第４回
JMAT茨城研修会について協議が行われた。
出席者

７月１１日

村居常務ほか２名

内外情勢調査会７月例会が水戸京成ホテルにて開催された。

茨歯会報

15

2017.7.8.9

出席者 森永会長
７月１１日

いきいき茨城ゆめ国体・いきいき茨城ゆめ大会実行委員会第２回総会が水戸プラザホテルにて開催され、平成28年度事業報告（案）ほかについて議事を行った。
出席者

７月１３日

鈴木事務局長

第３回歯科助手講習会を開催。「建物・什器・ガス・水道・電気などの保全管理、清掃の基礎」「歯内療法」について講義を行った。
受講者

７月１３日

46名

第２回地域保健委員会を開催、親と子のよい歯のコンクール予備審査、審査会準備を行っ
た。
出席者

７月１３日

北見地域保健部長ほか５名

保険医療機関を対象とした個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関数

７月１３日

６

第１回茨城県認知症施策推進会議が県庁舎にて開催され、茨城県の認知症対策の現状と課題ほかについて協議が行われた。
出席者 森永会長

７月１３日

親と子のよい歯のコンクール審査会を開催。30組の応募があり、審査の結果、最優秀に鴻巣飛鳥・朔さん母子（守谷市）を、優秀に東 美和・勇次朗さん、砂川真弓・千紘さん、佐藤絵里佳・杏凪さん、谷田川博子・茉那さん、佐藤渚・衣緒さん、笠原絵理子・穂さん、加藤佳子・滉大・翠紗さん、佐々木健・香野子さん、徳永翔・恭佑さんが選ばれた。
出席者

７月１４日

小林県保健予防課課長ほか４名、森永会長ほか５名

第１回茨城県在宅医療の連携体制構築に関する検討委員会が県庁舎にて開催され、第７次
茨城県保健医療計画策定の概要ほかについて協議が行われた。
出席者 征矢副会長

７月１９日

未就業歯科衛生士復職支援のための講習会を開催。シャープニング、音波スケーラー、エアフローの実習を行った。
受講者

７月１９日

筑波大学附属病院地域医療連携懇談会がホテルグランド東雲にて開催された。
出席者

７月２０日

２名

森永会長ほか１名

関東地区歯科医師会会長・専務理事・事務局長会議が日歯会館にて開催され、平成29年度
関東地区歯科医師会関係諸会議の開催計画ほかについて協議が行われた。
出席者

７月２４日

森永会長ほか２名

第１回茨城県総合がん対策推進計画−検討委員会が県庁舎にて開催され、茨城県総合がん対策推進計画−第三次計画−の進捗状況ほかについて協議が行われた。
出席者

７月２５日

渡辺専務

労働保険適正加入推進員研修会がホテルテラスザガーデン水戸にて開催された。
出席者 須能

７月２５日

16

茨歯会報

第１回摂食嚥下研修会を開催し、食べるための構造とメカニズムについて研修を行った。

579

受講者 78名
７月２６日

第２回健康いばらき推進協議会が県立健康プラザにて開催され、次期健康いばらき21プラ
ン改定骨子・基本方針案等ほかについて協議が行われた。
出席者

７月２６日

森永会長

歯科専門学校にて第１回体験入学を実施。歯科衛生士科に52名、歯科技工士科に10名の参加があった。

７月２７日

第４回歯科助手講習会を開催。消毒、滅菌の必要性をテーマに「室、手指、器材、材料の消毒」「歯科診療補助の実際」について講義を行った。
受講者

７月２７日

42名

第５回理事会を開催。入会申込の受理、各委員会委員の委嘱、第164回臨時代議員会、第１回地区会長協議会の報告及び協議事項、第30回いばらき医療福祉研究集会・第11回いばらき歯科医療フォーラムへの名義後援、第26回茨城県歯科医学会障害児・者歯科講習会開
催、第３回茨城県央県北摂食嚥下カンファレンスの後援依頼、第３回茨城県央県北摂食嚥下
カンファレンスの後援依頼、平成29年度 学校歯科保健研修会

講師謝礼、終身会員取得前に診療を終えた会員の会員種別、「まつりつくば」事業計画書、警察歯科医等の推薦、会員の再入会の取扱いについて（県南地区からの質問）、公益財団法人いばらき腎臓財団からの寄付のお願い、関東地区歯科医師会役員連絡協議会開催通知・発言要旨・出席者報告、後援名義使用許諾のお願い（女性歯科医会）について協議を行った。
出席者
７月２７日

森永会長ほか18名

第164回臨時代議員会を開催。代議員会議長に小澤一友氏、副議長に松隈博通氏を選出し、議事運営委員の選出、裁定委員の選出、選挙管理委員会委員の選任に関する件について議事を執り行った。
出席者

７月２７日

小澤代議員会議長ほか61名

新規指定の個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関

７月２７日

４

第２回議事運営特別委員会を開催。委員長に渡邊昌勇氏、副委員長に小田島卓也氏を選出
した。
出席者

７月２７日

第１回医療事故処理委員会を開催。医療事故処理状況について協議を行った。
出席者

７月２７日

森永会長ほか21名

第１回合同委員会を開催。新役員、委員の紹介後、各委員会の結成を行った。
出席者

７月２７日

小田島議事運営副委員長ほか７名

116名

第１回学術委員会を開催。委員長に安藤和成氏、副委員長に毛利環氏、中井巳智代氏を選出し、平成29年度事業計画及び予算、茨城県歯科医学会誌の校正について協議した。
出席者

７月２７日

今湊学術部長ほか10名

第３回厚生委員会を開催。委員長に米川久氏、副委員長に山田雄氏を選出し、平成29年度
事業計画及び予算について協議を行った。

茨歯会報

17

2017.7.8.9

出席者 増本厚生部長ほか10名
７月２７日

第１回医療管理委員会を開催。委員長に初見謙介氏、副委員長に奥田雅人氏、鶴屋誠人氏を選出し、平成29年度事業計画及び予算について協議を行った。
出席者

７月２７日

大字医療管理部長ほか10名

第１回総務委員会を開催。委員長に飯野守康氏、副委員長に麻生明彦氏を選出し、平成29
年度事業計画及び予算について協議を行った。
出席者

７月２７日

村居総務部長ほか８名

第４回広報委員会を開催。委員長に飯島重樹氏、副委員長に小野道範氏を選出し、委員会
ML、茨歯会報作成方法、日歯モニターについて協議を行った。
出席者

７月２７日

柴岡広報部長ほか10名

第３回地域保健委員会を開催。委員長に土屋雄一氏、副委員長に深谷聖氏を選出し、平成
29年度事業計画及び年間スケジュール、各事業の担当について協議を行った。
出席者

７月２７日

北見地域保健部長ほか10名

第１回介護保険委員会を開催。委員長に土子吉久氏、副委員長に神田稔氏を選出し、平成
29年度事業計画及び予算について協議を行った。
出席者

７月２７日

小野寺介護保険部長ほか９名

第１回学校歯科委員会を開催。委員長に椎名和郎氏、副委員長に加藤昌裕氏を選出し、平成29年度事業計画及び予算について協議を行った。
出席者

７月２７日

千葉学校歯科部長ほか10名

第４回社会保険委員会を開催。委員長に大野勝己氏、副委員長に酒井一範氏を選出し、平成29年度事業計画及び予算について協議を行った。
出席者

７月３０日

榊社会保険部長ほか20名

介護保険講習会をつくば市役所にて開催。「迫りくる高齢化に対応した医療・介護・福祉−高齢化率No.1の夕張における取り組み−」と題して医療法人社団豊生会

夕張市立診療所

歯科診療部長の八田政浩先生が講演された。
受講者
８月

１日

65名

口腔保健支援センター運営委員会が県庁舎にて開催され、平成29年度口腔保健支援センター事業について協議が行われた。
出席者

８月

１日

茨城県社会福祉審議会が県市町村会館にて開催された。
出席者

８月

３日

森永会長ほか２名

村居常務

学校歯科保健研修会を県民文化センターにて開催。「〜何故口呼吸がふえるのか？〜歯科医師からみた食育」と題して国立モンゴル医科大学歯学部客員教授の岡崎好秀先生が講演さ
れた。
受講者

８月

３日

330名

第４回厚生委員会を笠間市内にて開催。第39回親善地区対抗ゴルフ大会組合せ、県民歯科
保健大会時の講演会について協議を行った。

18

茨歯会報

579

出席者 増本厚生部長ほか10名
８月３日

第１回茨城県糖尿病対策検討部会が県庁舎にて開催され、糖尿病対策検討部会及び糖尿病対策推進会議の設置ほかについて協議が行われた。
出席者 北見理事

８月７日

茨城県医療審議会医療法人部会が県庁舎にて開催され、医療法人の設立認可ほかについて審議が行われた。
出席者

８月

７日

森永会長

第２回茨城県総合がん対策推進計画−第四次計画−検討委員会が県庁舎にて開催され、茨城県総合がん対策推進計画−第四次計画−素案について協議が行われた。
出席者 渡辺専務

８月１０日

第５回歯科助手講習会を開催。「口腔衛生指導」「歯科材料の取り扱い」について講義を
行った。
受講者

８月１０日

43名

第68回関東甲信越靜学校保健大会が「甲府市コラニー文化ホール」において開催された。
本年度テーマは「生きる力」を育てる健康教育の充実を目指して。特別講演「世界一ジャンプが好きな男の挑戦」においては、リオパラリンピック走り高跳び日本代表の鈴木徹氏が講演され、午後からは５班編成での班別研究協議会が開催され、第４班〔学校歯科保健〕では「生活習慣病の予防等を目指した歯・口の健康づくり」をテーマに研究協議が行われた。
出席者

千葉理事ほか１名

茨歯会報192017.7.8.9

茨城県歯科医師会

介護保険講習会
介護保険委員会

迫りくる高齢化社会に対応した医療・介護・福祉加園真樹

１．夕張の紹介−高齢化率№１の夕張における取り組み−
講師：八田 政浩先生
医療法人社団 豊生会
夕張市立診療所 歯科診療部長

夕張市は札幌から車で１時間の所に位置し、メロン・財政破綻団体・映画祭・高倉健の映画の舞台として知られています。かつては炭鉱の町として栄えた同市は、「石炭から石油へ」のエネル
ギー政策転換により、次々と炭鉱が閉山、閉山後も炭鉱会社が設置した鉱員向けのインフラ継続を主張。高給与・高年金に加え住宅・暖房・映画全て無料。これにより財政悪化。さすがに危機感を
講演に先立ち、つくば歯科医師会会長松隈博通

もって「炭鉱から観光へ」取り組みますが、そこは、自身の十年にわたる在宅診療の経験をふまえは商売のセンスのない役人のやることでことごと「在宅診療における歯科の存在感をより高めよ

く振るわないという結果になります。結局、観光う」と挨拶を述べた。

レクリエーション投資における放漫経営が市の財政を圧迫、その後財政再建されることなく2007年
３月６日財政破綻団体に、高負担・低福祉の結果
人口減少し29年５月現在高齢化率50％と超高齢化した町となりました。まちで唯一の171床の市立総合病院（救急指定）もなくなり、限られた医療資源の中、市民の医療・介護・福祉を必死で守っているというのが現状です。

22

茨歯会報

579

２、日本の現状

齢者の最大の楽しみは食事です。一生おいしく、

夕張は日本の縮図と言われている。
人

口日

本 １億2000万人

夕

張

負

債

楽しく、安全な食生活の営みは誰もが共通した願
高齢化率

国債600兆円
24.1％（H24.10）（H18年）

１万2000人
600億円（H29.5）

望であり、美味しく食べる為には口腔ケアが大切です。支える医療の目的は最後までおいしく食べてもらう。病気を治すことが目的ではありませ43％（H18）

日本の国債発行額は現在1,000兆円を超えていん。そこで実際に多職種が連携した治療結果等について紹介いたします。

るが高齢化率は2050年度には40％を超える試算が①糖尿病あり、国債発行額だけではなく高齢化率も先進国②褥創最悪の数字となっている。その結果超高齢化社会③肺炎予防となる日本は、いわゆる多死社会になり2040年の④在宅医療ピーク時には166万人と世界一人が死ぬ国となり、⑤連携がうまくいかなかった例

国民医療の抑制を図る政府の施策によりベッド数が減少し、日本人の８割が医療機関で亡くなっているがその構図が成り立たない状況が迫りつつあり、これは日本につきつけられた大きな課題である。高齢者は療養場所として63％が自宅を希望、最後を迎える場所として54％が自宅を、ところが自宅で最後を迎えられるのは12.5％これが日本の現状です。財政状況だけを見ると日本はいつ破綻
してもおかしくない状況です。

３．支える医療の実際（予防・在宅医療）
夕張希望の杜の医療・介護サービスの目指すところは「ささえる医療」そのもの、そこに総合病院はなく、「かかりつけ医」と「生活を支えるサービス」がある。まさに厚労省が描く地域包括システムのモデルそのものを夕張で実践している。これまでの医療は体を治す医療（キュア）主体、これからの医療は（ケア）主体であり、高齢化社会に向け慢性疾患と共存しながらADLを維持し、QOLを確保することを主眼にした多職種連携した医療（支える医療）にパラダイムシフトする必要がある。生活・楽しみ・生きがいを重視しケ
アを充実、在宅医療がそのサポートをすることが大切である。
在宅ではないが介護保健施設において要介護高

茨歯会報

23

2017.7.8.9

糖尿病、褥創も改善、肺炎に関しては口腔ケア終了後１年間で介入群の肺炎発症者、死亡者ともに増加した結果となった。施設部外者からの指導がなくなったことで、十分な口腔ケアを提供できなかったことに気付く機会を失った可能性が高いと考えられる。
④在宅医療

医師、歯科医師、看護師、薬剤師、栄養士等多職種が連携し訪問することで、24時間患者さんを支える（病気にならないよう予防、在宅医療へ）。このように住まい、介護、予防、生活支援が一体的に提供される。地域包括ケアシステム実望の為日々奮闘している。
ここで個別の症例を紹介。
・61歳 男性 食道肝癌末期・アル中 余命数ヶ月治す医療を終え放射線治療を行う、抗がん剤拒否、在宅麻薬で緩和ケアし好きなドライブ、温泉、買い物に行くように。残り少ない命おいしく食べましょうと訪問医師がすすめる。訪問歯科があることを知らなかったが、義歯を入れることにより、今まで食べられなかった物をかんでおいし

24

茨歯会報

579

く食べられた。次の週脳梗塞になったが、動きに⑤連携がうまくいかなかった例

問題なく、あーあーしか言えなくなった。酸素吸・グループホーム入所者

80歳代

女性

入。隠れてタバコ・酒を飲む。以前は酒豪、禁酒訪問クリニックDrより当院歯科検診依頼。飲していたが鹿児島の歯科医からプレゼントされたみ込み悪く、むせがある。口腔清掃状態悪く義歯〝魔王〟をアメリカ帰りの娘さんと一晩で半分飲合わず新製、訪問口腔ケア告げる。家族からも希むようなエピソードあり。（２年半生存）望されるが、施設側は痛がってもいない必要であれば近所の歯科医院で十分ととりあわない。誤嚥・80歳代 一人暮らし

性肺炎予防の口腔ケア理解せず訪問口腔ケアを断アルコール性肝炎・高血圧症・貧血・骨粗鬆症

る。案の定数ヶ月後誤嚥性肺炎となり入院、口か訪問するといつもできあがっている状態、疾病

ら食べられなくなり最後は病院で亡くなる。これの事だけを考えれば何らかの医療的介入があったは連携がわかっていないケースの１例です。

方が良いし、肝臓の事だけを考えれば禁酒が良いのだが、必要最小限の見守りをし、楽しみは奪わず、楽しく生きることをサポートする。

４．介護老人保健施設、その他連携の工夫
施設では、生活、楽しみ、生きがいを重視し、毎日昼食後には歯科衛生士が口腔ケアを行い口腔・82歳 男性 寝たきり 前立腺癌術後機能の維持改善をはかる。老健のイベントは生き

薬剤性顎骨壊死を起こし歯科受診、何の説明もがいにつながり、お祭りでは酸素吸入しながら生ない為依頼あり。本人入院したら帰ってこられなビールを飲む人の姿もある程。老健には看取り対

いと在宅療養希望、腐骨除去しプレゼントのラー

象者で寝たきりの方もいるが、チームで役割を確

メンが食べられるまでに。全部食べたと奥さんも認（Dr・急変事対応方法、NRS・介入前後の褥瘡大喜び。

の評価、CW・介助方法の伝達

SPO2の管理、相談員・家族と連絡や日程調査）等要介護者と家族
・62歳 女性K（余命１ヵ月、末期癌）が安心して参加できる環境づくりを行っている。

入院中はもちろん食事は満足にできなかった。
住み慣れた我が家で、「残された１ヵ月おいしく

夕張希望の杜での連携の手段・工夫

食べたいんです」と本人が切望し外来へ。その後11月には医局と医事課、看護科を一体化しま

多職種との迅速な連携のもと歯科治療及び訪問した。仕切りも何もないので丸見えです。患者さ口腔ケアを実施。食事など作ってくれたことがな

んも玄関から入って、まず目にするのがドクターかった夫が、うどんを作ってくれた。以前常連たちの姿です。他毎週火曜日午後１時からのカンだった喫茶店のパスタを食べに行った等、食べらファレンスには30数人ほぼ全員顔をそろえます。

れる喜びを得ることができ、１ヵ月後自宅で家族つまり顔が見える多職種連携を実践しており、医に看守られながら亡くなった。

師はチームの一員でしかなく、医療と介護の多職種をつなぐキーパーソンは訪問介護師・ケアマ

質の高い人生の終焉を迎えるためには、食支援

ネージャーというスタンスです。また、いろんなが大切であり、そのためには現場での食事の様子

事業所間での「顔の見える関係」は飲み会に始まを知る（ミールラウンド）ことが大事になる、他

り、飲み会に終わります。さらに多職種での連携

口腔機能トレーニング等の選択も重要である。

は顔の見える関係だけでなく、インターネットで

茨歯会報

25

2017.7.8.9の連携も欠かせません。その為に依頼しやすい
情報提供書の活用・ICTの活用等をすすめています。
今日の夕張の医療の流れは、破綻することにより身の丈にあった医療、つまり在宅・予防医療の推進を行うことにより、市民の健康に対する意識が向上し、その結果として、救急車の出動回数は半減、それに反比例して在宅診療数の増加、肺炎による死亡率激減、胃癌の死亡率は全国平均以下、高齢者の医療費も減少と目を見張る成果がでています。とにかく既成概念にとらわれてはいけない、限られた医療資源でもそれを最大限活用していく事が大事である。

講演終了後、小野寺部長より感謝状、記念品贈呈があり講演会は終了いたしました。
八田先生ご自身激務の為、２年前に脳梗塞を発症したにもかかわらず。みじんもその後遺症を感

ここで、もう口から食べられず（食道癌末期）

じませんでした。先生の既成概念にとらわれない

腸瘻の方が在宅で口から物が食べられるようにという言葉、実際に夕張で実践されている事は今なったケースは、まさに支える医療の驚くべき事

後の日本の医療、介護、福祉に大いなる参考にな実であり、いろんなサービスを利用しつつ、365日

ると思われます。また、興味深かったのは課題先

24時間体制で、すべての関係者で見守っていく・

進国日本の、課題先進地である夕張には外国から支えていくことが非常に重要である。

の訪問も数多くあり、これからどうなっていくのか、国内外が注目していますが、外国の関心は高齢化問題より、少子化問題に関する質問が多いということでした。最後になりますが、八田先生の同期の堤先生、招致に際し尽力していただき誠にありがとうございました。

26

茨歯会報

579

平成29年度 水戸地区
第１回歯科衛生士復職支援講習会
医療管理委員会

圷

宏唯

平成29年７月19日（水）、茨城県歯科医師会館に今回の講義内容は、①シャープニングの実習、

おいて、水戸地区、本年度第１回歯科衛生士復職支②キュレッタージ、③歯面清掃器（エアフロー）

援講習会が開催されました。歯科医師会館での講習の実習でした。

会は、水戸市歯科医師会、東西茨城歯科医師会、珂
北歯科医師会が担当させていただいています。

受講者が少なかったため、時間もゆっくりとれ、実習も個別に丁寧に指導していただけまし

昨年から、水戸地区以外でも各歯科医師会におた。参加者はかなりブランクがある方もおられま

いて、同様の歯科衛生士復職支援講習会が行われしたが、昔を思い出しながらやっていたようでております。先生方には、医院におかれまして、す。また新しい機材に戸惑う場面もありました

ポスター等を掲示していただいていることと思いが、一生懸命に取り組まれていました。エアフます。歯科衛生士不足を少しでも解消できますよ

ローでは、自分で体験することで、患者さんの気うご協力ください。

持ちになり、説明に何が必要か、何に不安を感じ

今回は、３名の参加希望者がおられましたが、都合で２名の参加となりました。
初めに、森永会長から、「歯科衛生士は、退職ているのか、など理解出来たと思います。このような機会を生かして、是非、歯科医療に復帰する
きっかけになるとよいと思いました。

されるとなかなか復職される方がいなく、半数が仕講話では、いろいろな意見を聞くことができまし

事をしていない実情がある。歯科衛生士は、歯科た。講義内容は満足されていたようです。また、ブ医院のみならず、介護施設・病院、市の仕事など、

ラッシング指導を勉強したいといった実践の希望

各方面において活躍の場がある。皆さんが歯科衛も聞くことができました。老人と歯科、嚥下の機能生士として、頑張ってください。また、もし周りに回復など、今の時代に必要な専門的な内容の講義

歯科衛生士として仕事をされていない方がおられも受講したいなど、とても意欲を感じました。

たら、是非講習会に誘って、一緒に参加してください。」と話されました。

これから、復職した歯科衛生士を迎えた場合、自分たち歯科医師は何が必要なのか、またどんな

歯科衛生士科より、根目沢先生と山下先生、まことに不安を抱えているのか、など、理解してあた別府先生と須田先生にも講師、実習の指導を担げることも復職する機会を増やすことにつながる当していただきました。

ことになるのかもしれません。

茨歯会報

27

2017.7.8.9

歯科衛生士復職支援講習会アンケート結果

Q５

H29.7.19（受講者2名）

御友達に復職を考えている衛生士さんはいますか？

Q１ この講習会の事を何で知りましたか？

A１．いる

０

A２．いない２

A１．歯科医院の広告

０

A２．ホームページ

１

A３．友人・知人の紹介

１

A１．３か月以内

１

A４．真珠会お知らせ

０A２．１年以内１

A５．衛生士会お知らせ

０A３．１年以上

０A６．茨城新聞

０

A４．条件が合えばいつでも１

A７．NHKデータ放送

０

Q６

復職の時期はQ７ ご意見・ご希望があれば何でもお書き下さい
Q２

講義の内容はどうでしたか？
A１．丁度よいブラッシング指導等の講習があればうけ２てみたいです。

老人と歯科（嚥下するための機能回復など）を受講したい
A２．物足りないQ３０

実習内容はどうでしたか？
A１．丁度よい２A２．物足りない０

これからの復職支援講習会の日程ですが、９月27日（水）神栖

10月25日（水）石岡

11月29日（水）水戸

H30.１月11日（木）古河

２月７日（水）守谷

３月８日（木）つくば

３月29日（木）水戸の予定となっておりますので、近隣の先生方、是非、歯科衛生士復職支援講習会のポスターに加えQ４復職にあたって気になることは？
（複数回答可）A１．給与・待遇

１A２．勤務時間

２

A３．職場の人間関係

１

A４．その他（ブランクが長いので不安）

28

茨歯会報

て地区開催詳細案内葉書を待合室に掲示していた
だき、一人でも多くの歯科衛生士の復職のためにご尽力くださいますよう、宜しくお願い致します。

茨歯会無料職業紹介所

http://work.ibasikai.or.jp/

579

茨歯会報

29

2017.7.8.9

学校 歯科
平成29年度学校歯科保健研修会報告
学校歯科委員会

平成29年８月３日茨城県立県民文化センター小ホールに於いて、平成29年度学校歯科保健研修髙木幸江

歯で保護者の子供に対する無関心がムシ歯を作っている。

会が開催されました。昨年に引き続き、講師に国両親を信頼できない→友人を信頼できない→社立モンゴル医学・科学大学歯学部客員教授、岡崎会を信頼できずに育ってしまう。動物の群れは、好秀先生をお迎えし、「〜何故、口呼吸がふえる

信頼の表れである。家は昔のか？〜歯科医師からみた食育」の演題でご講演つい（かまど）を意味し、同じかまの飯を食べる

頂きました。養護教諭、保育園・幼稚園の保育士の意味があった。

他、幅広い職域から330名の方に参加していただ
き、小ホールは満杯でした。

いへと言い、へっ

祖母、母からの子供への食物の口移し、はし類の共有でムシ歯に感染すると広く知られるようになったが、はし類の共用はムシ歯菌の子供の口への侵入で、次に口の中で菌が定着し、増殖が始まる。１才の子供の歯は光っており、甘いものを食べだすと歯面がくすんできて（歯垢付着）、
ミュータンス菌が定着し、増加する。母親のミュータンス菌が多い人ほど、子供への菌の移行も多いというデータが示され、まずは母親のムシ
歯を治療するのが大切。

森永会長のご挨拶、千葉理事の趣旨説明の後、岡崎先生の講演に入りました。今回の講演は児童

次に、スポーツ飲料と経口補水液、肥満につい

虐待早期発見歯科プロジェクトチームとの共同開て、昨年の話題を掘り下げてお話がありました。

催ということで、虐待・ネグレクトのお話しから

経口補水液とスポーツドリンクは違う。補水液

始まりました。

はまずい（脱水時はおいしく飲める）→売れない

現在ムシ歯のある子どもは減少している。顔色→ナトリウム、カリウムを減らして砂糖を６％加が悪い、何時から歯科の治療がされていないのか

えておいしく飲めるようにしたものがスポーツなど、歯科検診で診るところを少し変えていく。

ドリンク。ペットボトル水に梅干し１個を入れる

６才の子供のカリエスを0.5本／１人とすると、虐と補水液と同じになる。または、水500mlに食塩

待児では３本、ネグレクト児では６本というデー

1.5ｇ、ブドウ糖10ｇ（ブドウ糖スティックで市タが出ている。現在は、知識はあるができるムシ

販されている）を加えたものにレモンやグレープ

30

茨歯会報

579

フルーツの果汁を数滴加えれば補水液を作ること

いて、飲み込む時だけ口唇が閉じる。ロウソクのができる。スポーツドリンクを多用する利点はな

火を消せない（口を開けた状態でハ〜と消す）。

く、宣伝に踊らされている。果物に含まれる果糖

過蓋咬合の子供が増えており、３歳でいびきをかはゆっくり吸収されるので問題にならないが、食いている子が多く見られる。経管栄養で育った子品に多く使用されている異性化糖（工業的に砂糖供達に下顎の後退位が多い。過蓋咬合の子供たちの70％の価格で生産される。この糖が多いと甘は、前歯で噛み切るなど前歯を使っていない。うく、おいしく感じる）は肝臓に残り、脂肪肝となずらの卵、プチトマトで誤嚥が生じたので給食にり肥満を引きおこす。オーストラリアでは100メー

出さないでは、問題解決にはならない。口の機能

トル歩くと必ずスポーツジムがある。肥満は貧困低下が誤嚥を生じている。大きなトマトを前歯でが引きおこしている。スーパーから砂糖含有食品

切って、奥歯で咬めば誤嚥しない。また、大きなを取り除くと20％の商品しか残らない。世界ではものをしゃぶることもしなくなり、口周囲の筋肉

ムシ歯対策として砂糖（ソーダ）税がある。

の発達が十分にされなくなってきている。手づかみで食べることは、鼻呼吸の練習になる。きゅうりなどを少しずつ、場所をずらしながらかじることは、三次元の認識になる。サンドイッチのパンをミミ付きにしただけで、咬む回数は1.5倍に、ミミ付きにしたものをトーストすると２倍になる。
栄養士が行うのは口に入る前の食育で口に食べ物を入れなければ、そこで終わってしまう。口に入ってからの食育が必要で、歯科医師だからでき

次に子供の口の発育、口呼吸、捕食と咀嚼につる食育である。

いてのお話がありました。
口が開いてしまう原因として１．下顎（舌）が講演の途中、会場からは何回もウヮーと声があ

重力に負ける（廃用症候群）２．耳鼻科領域の問

がり、講演に引き込まれてしまいます。保健活動

題 ３．口腔機能の問題があるでの講演に役立つ内容が盛りだくさんですので、１才位までの赤ちゃんの口元は、山形（ウーの形）をして上下口唇が接触していないが、舌が口

次回機会がありましたら、先生方にも是非ご出席いただけると、参考になるかと思います。

蓋に上がっている。このため母親のおっぱいを飲
みながら呼吸ができる。口を開けたまま泳ぐことができる。母乳を飲ませるときに、深くくわえさせることで上顎が大きくなる。また、唾を飲む時は舌尖がスポットにつき、舌の側方に上顎歯列があたるようになることで上顎が広がる。離乳食を与える際に、スプーンごと口の中に入れてしまう
ため、自分で上唇や舌を伸ばして捕食する経験をしていない。５歳の子供にバナナを食べさせると、バナナをずーっと口の中に入れたまま噛んで

茨歯会報

31

2017.7.8.9

第68回

関東甲信越靜学校保健大会
学校歯科委員会報告椎名和郎

平成29年8月10日（木）山梨県甲府市のコラ賞。2005年のパラリンピックW杯、オープンヨー

ニー文化ホールにおいて開催された第68回関東甲ロッパ選手権では銀メダルを獲得。2006年のジャ

信越靜学校保健大会に参加してきましたので報告

パンパラリンピックでは、２mをクリアし義足選します。

手としては世界で２人目の２mジャンパーとなった。2007年のIWAS世界大会では金メダルを獲得

特別講演

演題

し、2015年には９年ぶりに２m01の自己新記録、「世界一ジャンプが好きな男の挑戦」
講師

鈴木2016年には２m02のアジア新記録を樹立し、リオ
徹氏

2016パラリンピック大会にて、５大会連続出場を（SMBC 日興證券（株））果たした。そして、2017年７月22日、世界パラ陸（リオ2016パラリンピック走り高跳び日本代表）

上競技選手権ロンドン大会では２m01の記録で銅メダルを獲得した。
講演の中で、鈴木選手は吃音があり、それをからかわれたことから自分から話をしなくなり、そのことからスポーツにのめり込むようになった、とおっしゃっていました。また、障害者が普通に生活できるような社会を作って欲しい。そのためには、障害を持つ人を特別な目で見ないこと、点字ブロックの上に自転車を置かないなど、障害を中学高校とハンドボール部に所属し、駿台甲府高校在学中に山梨県代表選手として国体で３位入持つ人に必要なサポートをすることが重要と話されていました。

賞。その後、筑波大学体育専門学群に推薦入学が決まるが、卒業直前に自らが運転していた車で交班別研究協議会（第４班

通事故を起こし、ひざ下11センチを残して切断。

課題

大学を１年間休学し、義足のリハビリのため東京

学校歯科保健）

生活習慣病の予防等を目指した歯・口の健康づくり

身体障害者福祉センターに入所。義肢装具士の臼協議内容井氏との出会いやリハビリがきっかけとなり、走１．歯・口の健康づくりの日常化を目指す学校

り高跳びを始める。陸上競技を開始してから３ヶ月で、シドニーパラリンピックの大会参加基準である１m73cmを越え、日本人初の走り高跳び選手として出場を果たす。シドニー、アテネ、北京、
ロンドンパラリンピックに出場し、４大会連続入

32

茨歯会報

歯科保健活動のあり方
２．家庭及び地域社会との連携による歯科保健活動のあり方579

歯・口の健康づくりの日常化を目指す学校歯科保イル」の使用健活動のあり方⑥「歯ッピー通信」、学校・学級だより、学−主体的に歯と口の健康づくりに取り組む児童を校のブログに歯・口の健康づくりの取り組

目指して−

みについて掲載
山梨県大月市立大月小学校⑦市健康づくり推進協議会の健康づくり小部

養護教諭 横瀬 治美 先生

会に参加（1）学級活動①学校歯科医、歯科衛生士による歯垢染め出
しと歯磨き指導（全学年）

神奈川県立特別支援学校における歯科保健活動について（2）児童会活動

神奈川県立平塚盲学校①毎月２回の「はつらつタイム」の活用。
②保健集会「よくかんで食べよう。カミカミ大作戦」③歯の標語の募集（3）日常指導①給食後の一斉歯みがき
給食後に歯みがきタイムを設定。各自、

養護教諭

支倉

早奈

先生

１．はじめに
特別支援学校に通う幼児児童生徒（以下「生徒」と略）は障害が軽度〜重度、また年齢も幼稚部から高等部専攻科まで幅広い。障害種別ごとに歯科指導を進めるにあたり、次のような課題がある。

給食の前にコップに水を入れて歯みがきの①視覚障害：幼少時は「次に何をされるかわか

用意をし、また、各教室で時間差をつけるらない」という恐怖感。成人の生徒は問診票ことで、水道の数の少なさからくる混雑をの記入等、援助依頼の心理的負担。高齢に伴回避う口腔の問題。

②環境整備
保健室内や玄関の掲示板に歯のコーナーを設ける。
（4）学校行事①年２回の歯科健康診断の実施と事後指導②よい歯の表彰（5）家庭・地域との連携及び啓発①学校歯科医による教職員への歯科保健研修会の実施②歯と口の教育講演会
土曜学級の授業参観後、保護者を対象に教育講演会を開催。

②聴覚障害：筆談など自分からの援助依頼を苦手に感じる生徒が多く、何度も聞き返すのが負担。聞こえなくてもわかったふりをしてしまう傾向。
③知的障害：初めての経験に対しての強い恐怖心。先が見通せないことに対する不安感、一定時間、歯科ユニットにじっと座っていなけ
ればならない苦痛、歯科タービンの機械的な音への過敏、言葉で話しかけても理解するのが困難、など。
④肢体障害：筋緊張のため、口を開け続ける事や治療に適した姿勢を維持するのが困難。言③歯と口の健康づくり推進委員会

語による説明の理解が困難。車いす、バギー④「生活記録表」の中に「歯みがき」の項目などの物理的バリアの問題、車いすから歯科を追加

ユニットに移動する際の人的援助の問題。

⑤「生活チェックシート」・「歯ッピーファ

茨歯会報

33

2017.7.8.9

２．神奈川県の歯科保健指導の取り組み

れた課題と言えるだろう。障害のある人に社会全①神奈川県歯科医師会では昭和39年から障害体が歩み寄ることで、誰もが安心して暮らせる共者歯科協力医（一次医療）の研修を始め、ま生社会がさらに一歩前進するのではないだろう

た、地域の歯科保健センター（二次医療）はか？

現在13か所、入院治療ができる大学の附属病院等（三次医療）は５か所となっている。
②神奈川県では昭和25年から「歯科保健指導車

第68回関東甲信越靜学校保健大会
歯科職域部会（歯科バス）」を運行してきたが、平成17年に廃止された。あとを継ぐ事業として、地域

報告

於：ベルクラシック甲府の歯科衛生士が派遣される「歯科保健指導」
が平成18年度より開始された。「歯科保健指導」は県立の特別支援学校が対象で、年４日講演『高齢者の口腔機能の低下の評価とその対応』

間、１日２名、学校の地域に居住する歯科衛

東京歯科大学生士の派遣を受けて実施されている。

３．特別支援学校における取り組み
現在、特別支援学校での歯科保健指導では各校の障害特性に合わせて指導を行っている。
①視覚障害：嗅覚、触覚を生かし、綿棒でこす

上田

貴之

先生

歯科医師が「口腔機能低下症」を知り、口腔衛生管理および口腔機能管理に積極的に介入することで、高齢者の豊かな食生活と健康維持を実現する。
一般社団法人べ、汚れの残りやすい部位を舌先で触って確ジに解説がある。

②聴覚障害：視覚を生かし、噛む回数で色が変

准教授

１．口腔機能低下症

りとった歯垢の臭いを嗅ぐ、クッキーを食かめる、など。

老年歯科補綴学講座

日本老年歯科医学会ホームペー

http://www.gerodontology.jp/committee/001190.
shtml

わるガムを使い咀嚼について学ぶ、口腔内を見るカメラで自分の口の中をパソコンの画面
で見る、など。

有床義歯の術後管理中に問題が生じた場合、義③知的障害：理解度に合わせた内容での講話。

歯そのものだけでなく口腔機能の低下が原因であ担任等が歯みがきを介助している場合、口のる場合もあるので、義歯と機能の両面から見た評

筋肉の緩め方やマッサージの方法など。

価法とその対応策を考える必要がある。

４．現状と課題
地域歯科のバリアフリー化はまだまだということを感じている。一次医療での建物のバリアフ
リー化は十分とはいえない。また歯科医師の中には、「障害のある人は最初から二次医療に行けばよい」という考え方の方もまだいくらか見受けられる。一般市民も含め、心のバリアフリーも残さ

34

２．有床義歯装着後に咀嚼困難感を訴えたら

茨歯会報

No.579【栄美通信合同プロジェクト】の口腔内細菌を観察してもらい、初めて細菌を目にして驚きを隠せない方も多くおりました。また、５月30日（火）水戸プラザホテルにて茨城新聞

抜去歯牙模型やスケーラーなどに興味を持つ学生

社主催進学相談会が開催されました。いばらき専

も見受けられ、一生懸命汚れを落としていました。

門カレッジリーグ（県内５校の専門学校）の特設

今回、本校ブースに両科で22名の参加がありま

会場を設け、それぞれの専門学校の特色を体験しした。多くの参加者が本校に志願してくれることてもらいました。

を期待しております。

歯科技工士科では様々な技工物を展示し、歯科（文責

山田・山下）

材料を使用したキーホルダー作りを体験してもらいました。マイクロモーターの操作に苦戦しながらも夢中になって取り組む姿が見られ、出来上がった作品をみんな喜んで持って帰りました。
歯科衛生士科では、位相差顕微鏡で高校生自身【歯科衛生士科研修旅行
第35回日本顎咬合学会学術大会に参加して】
６月11日（日）から13日（火）において、歯科衛生士科の研修旅行が実施されました。１日目は歯科技工士科とともに「東京国際フォーラム」で開催された第35回日本顎咬合学会学術大会に参加しました（歯科衛生士科３年生50名、引率２名、歯科技工士科２年生５名、１年生12名、引率２名）。
学会は「国民の健康・幸福に貢献する」をメイ

茨歯会報

35

2017.7.8.9

ンテーマに特別講演、一般講演、テーブルクリニ
ック等、歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士から多数の講演、発表があり各々興味のあるブースを聴講しておりました。
大会終了後、土浦石岡地区歯科医師会の上濱正
大会長を囲んで全員で記念撮影をしました。

その後、歯科衛生士科は新幹線で京都へ向かいました。２日目の京都での自由行動では事前にグ
ループごとにプランを立て、寺院めぐりや市内散

清水寺

平成の大修理策を満喫をしていたようでした。また、最終日には北野天満宮へ50名全員で国家試験合格祈願としてご祈祷をしてきました。御札と鉛筆を頂き、国家試験に向けて意気込みを感じることができました。また、清水寺は諸堂が平成大修理となっており、全体像を見ることができませんでしたが、大修理ならではの醍醐味と思って見ると風情がありました。ただ、よく見ると命綱なしで作業をしていたことがとても気になりましたが、そこがプロの技ということなのかなと思いました。学生は自由行動の度にお土産が増えていき、自分も含め女
集合写真

性ならではと感じました。
学校生活だけでは学ぶことのできない団体行動や、仲間の大切さ、思いやりなど新たな一面を学ぶ機会となり、学生生活での思い出の１ページになったのではないかと思います。
（文責

36

茨歯会報

渡邊・庄司）

No.579

だより

県北地区高等学校における〈歯・顎顔面領域のケガに関する調査〉（社）日立歯科医師会

金澤

学校歯科委員会

利幸、渡辺大村〜はじめに〜

義宏、瀬尾 修一、平澤
佐知子、佐藤 学、豊田

孝敏
真士

責任を問われたり、当事者間のトラブルに発展す

独立行政法人日本スポーツ振興センターの報告るケースが多くみられます。これらを踏まえ、によると、歯牙傷害による傷病見舞金の件数およ

歯・口の外傷と発生時の処置の実態を知ることでび額は他の部位の傷害を大きく引き離して一番多今後の防止策等、我々が役立てることを検討する

く、高等学校では５割を占めています。

ための第一歩として今回の調査をさせていただき

歯・口の外傷は、脳の損傷を伴う重篤な症状やました。

正常な修復が困難な場合もあり、設置者や学校の〜結果報告〜
問１．課外活動中にケガをした際の傷害の種類で、以下に挙げた頭頸部の傷害を、経験上頻度の多いものから順に記してください○頻度別集計および頻度率
頻度

歯牙の
損傷

口腔内
損傷

打撲

皮膚組織
損傷

骨折

脳震盪

第1位

−

−

6

4

−

1

2位

1

−

4

3

−

2

3位

1

4

−

2

3

−

4位

1

2

−

1

1

3

5位

4

2

−

−

−

2

6位

2

1

−

−

3

1

歯牙
10.8%
口腔内
13.2%

骨折
9.3%
打撲
27.5%
皮フ損傷
24.5%

脳震盪
14.7%

打撲・皮膚損傷が圧倒的に多く軽度のケガは頻おそらく体部の骨折を含めて報告した可能性が高繁に起こっているようですが、その他に関しては

く、実際の頻度はさらに低いかと思われます。特あまり差がありません。この中で骨折に関しては筆すべきは、前述の歯牙損傷による障害見舞金が

茨歯会報

37

2017.7.8.9

最も多いことに反し、傷害を受ける頻度としては形で必ず修復を行わなければいけない重篤さを示

決して多くはないということです。歯牙の傷害は、す結果となりました。

数は少なくともそのほとんどが自然治癒は無いた
めに何らかの加療が必要で、しかも元の状態に戻また頻度としての少なさが、歯への関心をもつ妨げになっているのかも知れません。

ることは少なく、審美性や機能の回復のため別の問２．顎顔面領域において、比較的最近ケガをした事例を簡潔で構いませんので３症例状態を記してください○傷害別の事例
ケガの状況

事故の起こった状況

歯牙の損傷

体育祭（棒引き）練習中、衝突し前歯破折歯科医院にて処置

友達とふざけていて衝突し、前歯破折歯科医院にて接着処置

野球部活中、投球ボールがあたり脱臼・歯槽骨骨折

歯科医院にて固定処置

野球部活中、ノックのボールが前歯にあたる

歯科医院にて処置

バスケットボールの練習中に衝突し前歯破折歯科医院にて処置

下校中に自転車で転倒、前歯脱臼

安静状態で歯科医院受診処置

帰宅途中に自転車で転倒、前歯の脱臼

総合病院に受診処置

野球で自打球があたり、前歯亜脱臼

歯科医院にて処置

野球部活中に自打球が口にあたる、歯牙動揺歯科医院にて固定処置

バスケット部活中に衝突、口唇裂傷病院にて処置柔道練習中に衝突、口唇裂傷

消毒処置

下校中に自転車で転倒し口唇裂傷

外科に受診処置

下校中に自転車で転倒、口唇裂傷

総合病院を受診処置

ソフトボール中衝突、口腔内切傷

止血と冷却、整形受診を勧める

ラグビー練習中に転倒、顎と口腔内に傷

経過観察処置

野球部活中に投球ボールがあたる、口唇裂傷

歯科医院受診処置

高跳びの練習中にバーが鼻の上にあたり、同部裂傷病院受診処置

ハンドボール中に衝突、上唇粘膜裂傷

病院受診処置

バスケ中にボールが顎に強くあたる、こめかみ部の痛み

冷却と安静処置

サッカー試合中に衝突、顔面の打撲

冷却と安静処置

柔道練習中に衝突、顔面打撲

冷却と安静処置

バスケ中にボールがあたり、顔面 ( 眼部 ) 打撲

冷却と安静処置

ソフトボール中に衝突、下顎の打撲

冷却と安静処置

バドミントン中にラケットで殴打、下顎の打撲

冷却と安静処置

野球でノックのボールが頭部にあたる、眼、耳介打撲

病院受診で検査

テニス部活中にボールが目にあたり出血

眼科受診処置

サッカー中にボールが頭にあたり倒れる、めまいとふらつき

経過観察後に不良で病院受診

野球部練習中にボールか頭部にあたり、痛みとふらつき

安静と経過観察

裂傷

打撲

脳震盪

対

処

ご記入いただいた事例を、傷病別にまとめてみ傷が多いのですが、一転、実際の事例になると今ました。問１の結果と同じくやはり打撲と皮膚損

度は歯牙の損傷も同程度に増え、またそのすべて

38

茨歯会報

No.579において即歯科医院での処置がなされています。

食塩水、もしくは牛乳でも構わないので速やか

歯の損傷の際に出来うる限り早めの処置の必要性に浸けて保存が徹底されていることが伺えます。また、状況で④ただちに歯科医院受診多いのが野球、サッカー、バスケットボールでの練習や試合中でした。これはスポーツ振興センタ

問５．歯が生涯にわたって健康の維持にとても重ーによる歯科領域のケガの報告結果と相違ありません。

要なことは知っていますか？
『●よく知っている』にこれも100％の回答をいただきました。

問３．運動部で練習中、競技中にマウスガードを装着していますか？

一見何を今さら…の質問ですが、歯については
咬むための器官のみならず年々知見が増していま『●すべて装着していない』に大半が回答されます。現在は認知症や介護を受けなくて済むためのした。

予防をはじめ、かみ合わせの治療で体や心の不定

ラグビーに関しては試合での装着が義務化され愁訴の消褪、緩和ができるなど、幸せに健康長寿ているのでその旨の回答がありましたが、その他が送れるために歯が大変重要であることがわかっ

はほんの少数ですが野球とサッカーの一部でした。

てきています。

前述のスポーツ振興センターによる報告でも、
今回の問２での結果でも、歯牙への傷害が多い中―主だった役割を記します―①咀嚼

でほとんどの運動、部活においてマウスガード装

単に咬む・食べるのではなく、一口ほおばる

着がないのは非常に残念です。主だったところで、ごとに顎を20〜30回左右へ回転させよく咀嚼す同センターや東京都学校歯科医会などでは、けがることで、消化吸収を助ける、唾液の分泌を促防止のために以前より強くマウスガード装着が推す、脳の活性化、成長発育の補助、口腔周囲筋

奨されていますが、当地域において今のところ公や咀嚼筋を鍛える、代謝の促進など多くの役割には何もありません。

を果たしています。逆に、例えば大臼歯が１本

今回のアンケートを始めとし、今後歯牙の損傷防止策普及を目指していく所存です。

失われたままにすると、その咀嚼能率が40％も低下するとの研究結果が出ています。また、よく咀嚼できることでむし歯の発生を防いだり、

問４．外傷で歯が抜けた場合の対処法は知っていますか？
『●知っている』に100％の回答をいただきました。
―復習を兼ねて、

リラックス状態が増し、ストレスの軽減ができます。
②発音
舌や唇と協調して当たり前のように行ってい歯が脱落した際の対処法を列記しておきます―

る明瞭で正確な発音が出来ます。歯列やかみ合①脱落、受傷部位の止血。きれいなガーゼか、無わせが悪い、前歯の隙間や欠損を放置することければハンカチやティッシュを丸めて強く咬む

で舌や口唇の運動をも妨げ、特にサ行、タ行、②もし脱落歯が見当たらない場合は、口腔内を探ラ行にこもったり空気が抜けたような発音状態

してから上記止血③脱落歯の保存。汚れていても決して洗ったりせず、できるだけそのままの状態で保存液、生理になります。
③力やバランスの発現
人間が４足から２足へと進化した過程では、

茨歯会報

39

2017.7.8.9

歯が大きく関わっています。本来強い重力を受されています。そのためでしょうか、歯の外傷をけた状態では２足歩行は大変不安定です。２足防ぐために高校競技の関するところでは、ラグビの状態で立ったり運動ができるのは筋肉と強調

ーの公式試合、アメリカンフットボール、顔面をして歯と顎がバランサーの役割をしているから直接殴打される格闘技でマウスガードの着用が義です。現にオリンピック選手クラスになると、務化されているのみに留まっています。

わずか数百μ程度の歯の調整でレベルアップを図っています。
④審美

その反面、歯の損傷やその傷病見舞金の件数、当事者間のトラブルは、体全体の損傷の中でも上位を占めています。人間らしい生活を営むにあた

適度な白さと、整った歯並びで清潔感と好印って歯の重要性は前述させていただきましたが、象を与えます。また、正常に歯列が形成されて養護教諭の皆様におかれましてもそのことはよく正しい咀嚼ができて表情筋や口腔周囲筋が形成

理解されており安堵しました。

されると、顔の形を整え美しい表情をつくりま

残念ながら多くの人が歯で不自由を強いられ、す。さらにはかみ合わせが良いと血流が増え、国が主体で教育自体が変わらなければ今後も現状

顔色が良くなります。それらは表情の衰えを防のまま何も変わらないでしょう。しかし、地域やぎ若々しさを保つことへとつながります。

学校単位、部活単位では口腔のケガ防止対策をとり成果を挙げています。大半が不可逆的な損傷となる歯を守るため、我が地域でも独自の取り組み〜まとめ〜

ができるよう、今回のアンケートをはじめとして残念ながらわが国では、歯に関する教育が他の今後も活動を続けたいと思います。またご協力をお先進国に比べると圧倒的に少なく、いまだに軽視願いした際には、どうぞよろしくお願い致します。

40

茨歯会報

No.579

医聖達の系譜 その十四薩摩に残るエディンバラ医学
ウィリアム・ウィリスの足跡を訪ねて【ウィリアム・ウィリス】（社）鹿行歯科医師会

菱沼、寂しいぞ・・・・

田中

晃伸

だから褒められて嬉しいよりも恥ずかしい感情

ここ、数年ロンドン探訪を中心にした外伝シリが上回る。

ーズばかりであった。
実は、まだ続編であるパリ編も書いていないが、イギリス訪問に少し関わった話なので本道を一編

また、広報の先生方にはいつも校正をお願いしており、本当に申し訳ないと思っている。

挿入したい。
さて、昨年菱沼一弥先生が急逝された。
ところで、この医聖達の系譜シリーズはもう早

菱沼君とは県の理事会時代の仲間で広報担当理

いもので、1999年の茨歯会報６月号に投稿させて事であったために、このシリーズの原稿校正でもいただいて以来、足掛け18年になる。

何かとお世話になっていた。

ありがたいことに割とコアな読み手がおられて、彼とはそんな仕事仲間としても結構ウマが合い、色々と応援をいただいたり、感想を聞かせていた

いつもお互い休憩時間の喫煙所でたわいもない話

だいている。

で盛り上がっていた。

中には本編の医学的史実よりも、くだらん乱文の表現の方に興味を持っていただいている方もおり汗顔のいたりである。
そもそもは当時好きだった椎名誠の「犬の系譜」を読んでインスパイアしたも外伝

割れるような笑顔は何とも魅力的であった。
適当な人生を送ってきたように感じられる風貌

医聖達の系譜のであり、また

どちらかと言えば悪人顔であるが、時々見せる

は、外国の意味ではなくサブストリーとしての意味であり、これも少年の頃夢中に読んだ「カムイ外伝」をインスパイアしたものである。
インスパイアと言えば聞こえがいいが、つまり、
パクリと言っても間違いない。

であるにも関わらず、実にこまやなか性格であり彼の悪口を聞いたことがない。
広報原稿を入稿する時、彼とのやりとりの中で実は密やかな楽しみがあった。
たまにというか初稿のほとんどにおいて、不適切な描写や表現が含まれているため、広報担当理事の菱沼君から「田中先生〜〜！申し訳ない！個人的にはとても面白いが、やはり品格が・・・・」

茨歯会報

43

2017.7.8.9という連絡が入る（笑）。
菱沼君の口から品格という言葉が発せられるとは、余程、品格のない文章に思われているのだと思う。
このように彼からの連絡が入稿の定番行事になっているため、筆者もどこまでが許容範囲であろ

政治的な対立があった。
話は少し遡るが、幕末の1862年（文久二年）９月14日に生麦事件が起こった。
ご存知のようにこの事件は薩摩藩島津久光の大名行列を四人のイギリス人が馬で横切ったことによる薩摩藩が起こした殺傷事件である。

うかと楽しみになり、趣味の悪いいたずらである

この四人（一人はすでに殺害されている）の治が、より下品な内容や表現を書くようにしていた療を行ったのが、今回の主人公であるウィリア（笑）。

ム・ウィリスであり、当時彼はイギリス公使館医

電話口で人情味たっぷりのしゃがれた彼の声を、
もう二度と聞くことができないのは本当に本当に寂しい悲しい限りである・・・。

官であった。
この事件を発端にした鹿児島錦江湾での薩英戦
争それに続く和解を通じて、以後、薩摩藩はイギ
リスと深く結びつくこととなった。

近代医学の基点本編に戻る。

幕府がフランスと友好的な関係であった当時、

さて、日本の近代医学の幕開けは、周知のごと

イギリスとしては薩摩を支援し討幕がなされたそく明治新政府がドイツ医学を採用した時が起点との暁には、自国の影響力を拡大したいという政治されている。

的目論見があったことは当然である。

当時、新政府の医学校取調御用掛であった相良

さて、その後幾多の政治的駆け引きや紛糾を経

治安が、東京大学医学部の前身である大学東校のて、薩長土肥による軍事行動が1868年（慶応四年）

医学教育に関してドイツ医学を模範とするとした。

に始まり、鳥羽伏見の戦いを端緒に戊辰戦争が始

その理由は
１．幕末に読み慣れていたオランダ医学書は、ド

まるが、ウィリスは薩摩藩とともに常にその最前線で医師として活躍していた。

イツ医学書からの翻訳がほとんどであり、ま戦場でのウィリスの活躍は目を見張るものがあた当時ドイツはコッホ（結核菌の発見など）

り、漢方医上がりの日本人医師から見れば、彼のやウィルヒョウ（細胞病理学説を発表）など

四肢切断術や銃創などの外科的処置はほとんど神の活躍で医学的水準が非常に高いこと。

業に思えた。

２．日本近代化に影響を与えた政府の顧問で宣教

明治政府樹立後も薩摩藩の影響力は大きく、当師フルベッキがドイツ医学の採用をすすめた

然ながら医学の世界においてもイギリス医学の導こと。

入が最も最有力であり、ウィリスの戦中の功績も

３．政治的体制が日本とドイツは君主制の点で類似性があること。
４．医学校と病院の医官は長崎系の蘭医出身者で占められていたこと。

含めて、大学東校のトップに一度は就任したが、佐賀藩の相良治安の多少強引とも言える先の四つの進言によってかくしてドイツ医学が採用されたのである。

などである。
この相良治安に関しては、いずれ必ずどこかでしかし、ドイツ医学を採用するまでに、様々な

44

茨歯会報

紹介したい。

No.579

結局、ウィリスへの処遇は宙に浮くこととなり、それを見かねた西郷隆盛が鹿児島での医学教育のために薩摩藩に招聘することとなった。

寛などもいた。
高木兼寛はウィリスの勧めで、その後イギリスのセント・トーマス病院に留学し、最優秀学生として卒業したことは以前にも書かせていただいて極東を夢見ている。

ウィリアム・ウィリスは1837年5月アイルラン
ド・ファマーナ州の税務官の五男として生まれた。
粗野な父親の元で暮らした幼少期は、決して幸せな家庭環境ではなかったようである。

南洲公園から錦江湾を挟んだ桜島は雄大で美しい（図１）。
写真は生憎逆光の時間での撮影だったため、その美しさをお見せすることができず残念である。

その後、医師であった長兄の庇護を受けながら、同じく医師を目指すこととなった。

その南洲公園を南に下ると滑川の交差点に「赤倉の跡」という小さな石碑がある（図２）。

1855年グラスゴー大学医学部に入学し予科過程

この赤倉病院で大学東校のドイツ医学とは異なを修了した後、エディンバラ大学に移り1859年にるが、それに優るとも劣らぬエディンバラ医学が卒業し医学士の称号を得た。
グラスゴー大学やエディンバラ大学に関しては、
医聖達の系譜
四外伝

ロンドン・パリ編

そのにおいて紹介しているが、クロロホルム麻酔の発見者であるジェームズ・シンプソンの影響も受け、後の鳥羽伏見の戦いではクロロホルム麻酔を使用している。
その後ウィリスは女性とのトラブルもあり、さらに青年期特有の冒険心をも満たすために、新天地である海外への赴任を希望し、1862年5月12日に（図１）南洲公園より錦江湾に浮かぶ桜島

イギリス公使館医官として長崎の土を踏んでいた。

さてウィリスは生麦事件・薩英戦争・鳥羽伏見の戦いと常にその激動の渦中にいたが、先にも述べたように、明治新政府の行政体系が構築されるにつれて、ドイツ医学の採用により大学東校を辞め鹿児島に招聘されたのである。

赤倉病院
1869年（明治二年）薩摩藩に雇われたウィリス
は、彼のために新しく建設された西洋医学のための赤倉病院で精力的に診療・教育を行った。
この病院では四年制の医学教育課程も行われることになり、後に慈恵医科大学を創設した高木兼（図２）赤倉病院跡地

茨歯会報

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2017.7.8.9

ここ鹿児島において見事に花開き鹿児島大学医学部へと発展するのである。

彼の教育は解剖学に力を入れ、またベッドサイ
ドでの教育というまさしくエディンバラの伝統である臨床医学を重要視した。
そのウィリスの名声を慕い600人にのぼる多くの学生達が全国から医学所に入学するに至った。
（図３）鮫島信一・由美子ご夫妻

彼は外科医であるがその他の科目にも優れており、眼科領域においては緑内障に対する虹彩切除術を本邦で初めて行っている。
また、歯科口腔外科も彼の得意な分野であった。
彼が残した抜歯器具が鹿児島に今も現存しているという。

鮫島先生を訪ねて
鹿児島大学医学雑誌第47巻１号に「英医ウィリ
アム・ウィリスと上村泉三」という論文がある。

（図４）鮫島小児科の前で

著者は鮫島信一氏であり、鹿児島市で小児科をご開業されていると知り、学会の仕事の合間に訪ねることにした。
ウィリアム・ウィリスのことを調べていることせていただきながら、ウィリスの鹿児島での軌跡を拝聴した。

を鮫島氏に事前に連絡すると、休日にも拘わらず
ご自宅に歓待していただき色々な資料までいただ
いた（図３・４）。
上村家は島津家において代々島津藩の奥医師の名門の家系である。
実は鮫島信一氏の奥様由美子様が前述した論文に登場する上村泉三のご子孫である。
系譜を遡ると、まず由美子夫人の父は野添武二
氏（歯科医）である。
この武二氏は上村家から野添家に養子に入られたが、武二氏の祖父がウィリスの高弟であった上村泉三である。つまり由美子夫人の曾祖父にあたるのである。
鮫島信一・由美子ご夫妻に色々な資料を拝見さ

46

茨歯会報

泉三とウィリスの出会いは戊申戦争の鳥羽伏見の戦いであった。
薩摩藩は鳥羽伏見の過激な戦闘での負傷兵の治療のため、イギリス駐日大使アーネスト・サトウに医師の派遣を要請したが、その医師がウィリスである。
泉三を含む薩摩藩医の中には尊王攘夷の影響が色濃く残っており、いくら主命とはいえその腹の中は異人に対する憎悪で満ち溢れていたに違いない。
日が進むにつれ前線から運びこまれた負傷者が増える中、ウィリスは弾丸の摘出や四肢切断術に至る外科手術を的確に見事にこなしていった。

No.579

初めてみる異人の外科手術の前で泉三達はただオロオロするばかりで、いつしか彼等の感情的な憎悪は敬意へと変わり、真摯にウィリスの医学を吸収しようとする姿勢となった。
宗教的な教義に縛られる西洋人と違い無宗教に近い日本人の本質は、目前の広げられる現実を認知すると、案外こういう心理変化のように自己許容の範囲を広げることができるのだろう。
例えウィリスに白人特有のアジア人を蔑視した（図６）ウィリスが残した歯科治療器具

獣臭を感じたとしても、それさえも敬意の対象になったのではなかろうか。

その後、泉三は常にウィリスの傍らに控え外科
医術を吸収したが、そのひとつに歯科に関しても学んだ訳である。

ウィリスが残した歯科治療器具
さて、そのウィリスが泉三に残した歯科治療器
具が鮫島由美子様のお兄様にあたる野添良隆氏が（図７）用途に応じた形態のメス

保管されているとのことであった。
良隆氏も歯科医であり鹿児島市でご開業（中央ビル野添歯科

残念ながら2016年に閉院されてい生憎、良隆氏は会務のため不在でありご挨拶がる）されているが、ウィリスの歯科治療器具がそできなかったことは残念であったが、由美子様かの歯科医院にて展示されており、由美子様のお計

ら色々とご説明いただいた。

らいで休日にも拘わらず診療室を開けていただき
見学することができた（図５）。

由美子様のお話では、先代武二氏が満州で開業されていた頃に、使用されていたとのことである。

さてその器具を見てみると、これが150年前のものとは思えないほど、見事なものである。
臼歯部及び上下前歯用の抜歯鉗子が３本、折り畳み式のメス４本、鋏、ペアン、穿刺針、ピンセ
ットが皮のケースで包まれていた（図６）。
メスはそれぞれ用途や部位によって使い分けできるものである（図７）。
ピンセットの鋼は非常にしなやかでねじれもな（図５）中央ビル野添歯科にて展示

く、閉じても寸部の狂いもなく先端が合致すると

茨歯会報

47

2017.7.8.9

さて、この当時、西洋式歯科医療器具としては
ウィリスのものと、 医聖達の系譜

その十一

で

紹介したシーボルトの抜歯器具だけであった。
花岡青洲（ 医聖達の系譜その弐 ）の高弟で本間玄調がいるが、玄調はシーボルトにも師事している。
鮫島信一氏のお話によると、この玄調はシーボ
ルトの直系の弟子にも関わらず、彼が著した『瘍
（図８）ピンセット科秘録』には槽柄と木槌（図11・12）による抜歯方法しか書かれておらず、玄調はその西洋式歯科医療器具の使用方法を知らなかった可能性がある。

（図９）ピンセット
驚くべきことに先端は寸分の狂いもない。

（図11）1837年本間玄調が著した『瘍科秘録』に描かれた槽柄と木槌「日本と西洋の歯に関する歴史

著者：

大野粛英、羽坂勇司」から引用（図10）穿刺針いう非常に精巧なものであった（図８・９）。
穿刺針も非常に細く鋭利であり象牙のキャップで保護されていた（図10）。

（図12）再現された槽柄と木槌する歴史「日本と西洋の歯に関著者：大野粛英、羽坂勇司」から引用

折り畳み式のメスや穿刺針の保護キャップ、革の包みから考えると携帯用の治療器具ということが推察される。
まさしくウィリスの軍陣医学の真骨頂の器具と言えるのではないだろうか。

48

茨歯会報

となると抜歯鉗子の術式が伝わっているのはウ
ィリスの系統だけであり、上村泉三は日本における西洋式歯科手術を初めて行った先駆者であるとのことであった。

No.579

その後

郷アイルランドの兄の家で生涯を閉じた。

多くの日本人に医学教育を行い鹿児島にエディ

享年五七歳であった。

ンバラ医学を定着させたウィリスは、1771年（明治四年）に薩摩藩士の娘江夏八重と結婚し、1773

息子アルバートは、後に数十年ぶりに来日し母

年（明治六年）には男子アルバートが誕生した。

八重と再会を果たし、日本に帰化することになるウィリスにとって湿った夏の暑い薩摩の夜以外

が、これはまた別の物語となるため本章では述べは、全てが順調に歩き出していた。

ないことにする。

ところが1877年（明治十年）に、征韓論を掲げた西郷隆盛が中央政府から追われ鹿児島に戻ると、たちまち西南戦争が勃発するのである。

ウィリスの十六年間に及ぶ日本での生活は、常に薩摩藩の政争の中で翻弄され続け、決して主役

ウィリスは西郷に従軍を申し出るが止められ単身帰国することとなった。

とは成りきれなかった。しかし、常に彼の医師としての知性技術と人間性が求められる人生であった。

一度は東京に仕事を求めて訪日するも、すでに国内はドイツ医学一色となっており、学問的にウィリスが入り込む隙間もなく、息子アルバートのみを連れて帰国した。

帰国の船便を待つ横浜の最後の夜も蒸し暑く、肥えた体躯毛深い肌に汗が閉じ込められていた。
腹立たしいほどのその寝苦しささえ、何故か懐その後1885年（明治十八年）から1892年（明治かしく薩摩の夜が思い出され、彼の脳裏には満月

二五年）まで、シャム（現タイ）の英国公使館にの錦江湾に横たわる桜島が浮かび上がるのであっ勤務したが、体調を壊し1894年（明治二七年）故た。

身近な出来事から臨床まで皆さまのご意見・感想を載せてみませんか。
「茨歯会報」は会員皆さまの会誌です。臨床におけるヒントや趣味、旅の思い出など、また地区歯科医師会や同好会・同窓会の様々な活動（研修会、厚生事業）など何でも結構です。会報をフルにご活用下さい。
Ｅメールの投稿で結構です。形式はどんな形式でもかまいませんが、出来ればテキスト、ワード、
一太郎、にてお送り下さい。
詳しくは、茨歯会事務局まで。
E-mail

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広報委員会

茨歯会報

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No.230ジャパンマスターズ2017に参加して（社）水戸歯科医師会

大森

勇市郎

『take your mark（s）』（へぇ〜今はこういうんだ。
昔は『ようい』だったよな。）
西南支部の木村和男先生からリレー通信の話があり、以前、水戸まで遠いところ無駄足を踏ませてしまったという負い目があった私は、二つ返事
でひきうけたのでした。
私は、生涯スポーツとして水泳を楽しんでおり、大学卒業後はレースから遠ざかっておりましたが、現在のスポーツジムに所属してからは、徐々にタイムが気になるようになり、45歳を期に茨城県のマスターズ水泳大会に初めて参加しました。およ
そ10年前で当時の記録は100ｍバタフライ（45〜49
歳）１分16秒82でした。
マスターズ水泳大会と一般の競泳大会との大きな違いは年齢区分があることで18〜24歳（大学生を除く）、25〜29歳、以降80歳以上まで５歳刻みに分かれており、それぞれの年齢区分で競うため当然45歳・50歳などが有利です。そのほかバタフラ
イ・背泳・平泳ぎ・自由形の４種目と個人メドレ

さて、昨年から茨城県マスターズ水泳大会に復ー、リレー種目などは同じです。また、距離も基帰（100ｍ個人メドレー55〜59歳：１分23秒32）し、本的にはオリンピックなどと同じですが、時間が今年も５月７日の春季大会に参加したかったのでかかりすぎることから400ｍ・800ｍ・1500ｍなど

すが、日程の都合でジャパンマスターズへの参加は行われないことが多いです。ジャパンマスターを検討することにしました。たまたま、私が出場

ズ（日本マスターズ水泳選手権大会）はマスターを考えている200ｍ個人メドレーと100ｍバタフラ

ズ水泳の日本一を決める大会で１会場で行われる

イが最終日７月17日（月・海の日）でしたので、大会としては最も参加者が多く、毎年７月に４日

大阪での開催でしたがなんとかなる日程です。当間にわたって行われます。

初日曜日大阪入りし、月曜日競技を終え火曜日の

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茨歯会報

No.579

朝帰ってくる計画でしたが、同じジム内で参加するのも仕方ありません。基本的にエントリーすれることになった仲間が日曜日のレースに参加する

ば誰でも参加できます。ただし、健康管理はもちために急きょ土曜日の夜出発としました。そこでろん自己責任ですし、長い距離については年齢ご

私も同じ日の２レースの参加をやめ、日曜日の200とに制限タイムが設けられています。こう書くと

ｍバタフライにエントリーしたのですが、あとで「参加することに意義がある」というような大会に後悔することになります（200ｍバタフライは過酷思われますが、意外にルールに厳しく、スタート

な種目なのでもしかしたら参加者が少なく、上位時のフライングやリレーの引継ぎミス、地方大会に食い込めるかもしれないという悪魔のささやき

では注意ですみそうな泳法違反での失格など、つに乗せられたのだと思います）。

ぎつぎと館内放送されます（名前が呼ばれるので

ともかくもエントリーして大会まで２ヶ月あまちょっと恥ずかしい）。また、エントリータイムかり、学生時代は200ｍバタフライは得意とする種目

ら一定以上遅いときも失格となります（厳しい！）。

でしたが、体調不良時のブランクと久々の長水路でも、大会中にマスターズの世界新記録・日本新（50ｍプール）でのレースに不安はつきませんでし記録が次々と生まれていたのでルールに厳格なのた。何とかジムでの練習をこなし、７月に入っては仕方ないことなのかもしれません。また、レーようやく200ｍ通して泳ぐことに成功しました。

ス前の召集に遅れると容赦なく失格となります。

私は大会３日目に会場入りしましたが、50ｍ自前の組で起きたのは、前々組がレース中に席を外由形のレースをみて、目が点になってしまいまししているうちにアリーナへの入場時間が過ぎ、失た。なんと向かって左側から男性がスタート、男格となったことでした。そんなこんなで私の緊性が着いたら、反対側から女性が直ちにスタート

張・ストレスはMaxです。また、メインプールでと淡々と進んでいくのです。また、100ｍ以上のレの練習は制限があるため、メインプールの水に触ースでは前の組が全員泳ぎ終わっていなくても、反対側から次の組がスタートしてしまいます。「あーぶつかる・追いついちゃうんじゃないかな？」と思ってしまいますが、なぜか大丈夫なんです。
不思議です。また、ゴールしてからもプールからすぐにあがってはいけません。反対側からスタートした選手が折り返してから上がるように指導されます。とにかく参加人数が半端じゃありません。
50ｍ自由形だけで男女合わせて200組以上2000人以上の参加です。でも、ここまで参加人数が多くな

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2017.7.8.9

れたのは自分のレースが始まり飛び込んだ時が初を続けて来れてすごいよね」とお互いの健康を祝めてでした。飛び込んだ瞬間とてもひんやりしてい、来年の再会を期して会場を後にしました。

いたのを覚えています。

リレーをつないでくれるのは、同じ水戸支部で

日曜の夜は、仲間とたこやき・ビール・串揚げ

公衆衛生委員会の先輩、深谷聖先生です。気持ちなどで大阪の夜を満喫し宿に戻りました。最終日によく引き受けてくださりありがとうございます。

は偶然、大学卒業以来の友人に会い、「今まで水泳引継ぎで失格にならなくて良かったです（笑)。

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コーナー

質の良い睡眠とれてますか？

no.196（社）珂北歯科医師会

８月１日付け歯科医師会に入会した新人・石川

石川

千恵子

活に支障をきたすおそれもあります。また、睡眠です。皆さま宜しくお願いいたします。

障害が長期間持続すると、生活習慣病やうつ病な

入会早々、女性歯科医師連載コーナーのお話をどになりやすくなることがあります。こうしたこ頂きました。内容は好きなテーマで、とのことでとから、「睡眠障害」に適切に対処することが重要

すが、新人がチャラけたテーマで書くわけにもいだと考えられています（厚労省ホームページより

かず、まじめに書かせていただくことにしました。

引用）。

テーマは「睡眠」。

厚労省では健康づくりにおける睡眠の重要性か
ら「健康づくりのための睡眠指針2014」を策定・

今年の夏も猛暑・熱帯夜が続き、寝苦しい日々提唱したり、睡眠障害を事前に防ぐための方法をのせいで熟睡できずに睡眠不足になった方々が多「睡眠障害対処12の指針」としてまとめています

かったのではないでしょうか。

（図１）。この12の指針のうち９と10番目の項目は「睡眠」は健康な生活を送るうえでとても重要で、閉塞性睡眠時無呼吸を含む睡眠関連呼吸障害群と心身の疲労回復だけでなく、記憶を定着し、免疫関連があると思われます。歯科では閉塞性睡眠時機能を強化するといった役割ももっています。し無呼吸の治療として口腔内装置（oral appliance,以かし今の日本では成人５人に１人が不眠に悩んで下ＯＡ）が2004年から保険適用になりました。私いると推計されています。この背景には高齢化、ライフスタイルの多様化、24時間社会に

図１

睡眠障害対処12の指針

１ 睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気で困らなければ十分
２ 刺激物を避け、眠る前には自分なりのリラックス法

おける生活リズムの乱

３ 眠たくなってから床に就く、就床時刻にこだわりすぎない

れ、ストレスなどがあ

４ 同じ時刻に毎日起床るといわれています。

５ 光の利用でよい睡眠不眠を含む「睡眠障害」

６ 規則正しい３度の食事、規則的な運動習慣

は日中の眠気やだる

７ 昼寝をするなら、15時前の20〜30分

さ、集中力低下など
日々の生活に支障をきたすだけでなく、極端な場合には事故につな

８ 眠りが浅いときは、むしろ積極的に遅寝・早起きに
９ 睡眠中の激しいイビキ・呼吸停止や足のぴくつき・むずむず感は要注意
10 十分眠っても日中の眠気が強い時は専門医に
11 睡眠薬代わりの寝酒は不眠のもと
12 睡眠薬は医師の指示で正しく使えば安全がることもあり社会生

茨歯会報

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2017.7.8.9の母校・鶴見大学歯学部付属病院でも2006年に「いびき外来」が開設され、現在までに約450症例
以上の患者さんが来院されております。
「いびき外来」開設当初は、ＯＡの製作方法や手順もよくわからずスタッフ（歯科医師、院内技工士）で知恵を出し合いあれやこれやと試行錯誤を繰り返しておりました（写真１）。その甲斐あって
鶴見式のオリジナル可動式ＯＡなるものも完成しました（写真２）（鶴見大学歯学部歯科技工研修科
ホームページを是非ご覧ください）。現在は可動式

写真１

鶴見大学「いびき外来」のスタッフ

ＯＡと固定式ＯＡによる治療を行っております。
ＯＡによる閉塞性睡眠時無呼吸治療の成功率は70〜75％くらいです。事前の治療成功率の予測は難しいものですが、いびきに関してはほとんどの患者さんに効果があります。
ＯＡ装着後も患者さんには定期的に検診にきてもらい、ＯＡによる副作用（顎関節症状、咬合異
常など）が出ていないかチェックする必要があり
ますが、定期的に来院してくださる患者さんは少写真２ないのが現状です。

鶴見大学式ＯＡ

閉塞性睡眠時無呼吸は自覚症状が乏しいので、まだまだ自分では気づかない潜在患者はかなりい

塞性睡眠時無呼吸症に対する口腔内装置に関するると推測されています。日本人は必ずしも肥満=閉ガイドライン」（2017年度改訂版）が掲載されてお塞性睡眠時無呼吸ではないのが特徴的ですので、りますので興味のある方は是非ご覧ください。

歯科治療に来院された患者さんで治療中にすぐ居最後になりますが、みなさん睡眠時間は何時間眠りをしてしてしまう方、下顎が小さい方、軟口くらいでしょうか？ 睡眠不足はもちろん身体に悪蓋がすごく長い方などみかけたら閉塞性睡眠時無いのはわかりますが、寝すぎも寿命を短くすると呼吸を疑ってみてください。ただし患者さんにいう睡眠時間と寿命の関係の調査報告があります。

「閉塞性睡眠時無呼吸かもしれませんよ」とダイレ

もちろん年齢による違いはありますが、７時間前クトに言うと、驚いたり、中には違いますとムッ

後の睡眠をとっている人が長生きするそうです。

とされる方がいますので、遠回しに閉塞性睡眠時「質の良い睡眠を適度にとって、健康に長生きし無呼吸の症状についての問診をされることをお勧

ましょう」

めします
なお、日本睡眠歯科学会のホームページに「閉

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茨歯会報

次回のこのコーナーは、東西茨城地区の國府田美葉先生にバトンタッチさせて頂きます。

2017.7.8.9

叙勲（旭日双光章）
中根

董之先生（古河市）

先生は、昭和56年４月から古河支部理事、専務理事を歴任し、平成５年４月から古河支部長として合わせて20年間にわたり、西南地域住民の歯科衛生思想の普及、支部会員の資質向上に尽力され、また平成13年４月から６年間、茨城県歯科医師会副会長として歯科保健事業の推進、会務の運営、歯科医療の発展、会員の資質向上に多大な貢献をされました。
これらの功績により29年春の叙勲に際し旭日双光章を授与されました。
心からお祝い申し上げ、益々のご健勝をお祈り申し上げます。

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茨歯会報

No.579

離とはかけ離れています。
さらに「これ懐かしい。」と思い出話が始まると、片付けも牛歩並みにしか進みません。
引っ越しの予定が決まった時点で少しずつでもやれば良かったと後悔していますが、ちょっとず
つでも進めばいいかなって前向きには思っていま
７月10日、auからスマートフォンの利用料金がす。いよいよ来月には荷物を運ぶ事になりました。

大幅に値下げになるという新料金プランが発表さ今さらもう荷物を片づけするしかないので、お尻れた。早速いろいろ検索したが、使用状況や契約に火がついた感じで、これから断捨離、断捨離で内容によってはあまりお得感は無いのではといっ

片付けを頑張っていこうと思います。

た記事もあった。自分の場合どうなるかという事

片付けは憂鬱ですが、新しい家の自分の部屋はでauのHPで料金シミュレーションを行った。１日

希望の北欧調照明な部屋になり、それだけがすごの利用時間が少ないため、月々のデータ使用は１く楽しみです。引っ越してからの荷物の片付けもGB未満に収まっている。今後もこの状況が継続で考えるとまた憂鬱になりそうですが。

きれば3758円〜（税込）となるようだ。なぜ〜とあと一踏ん張り、これからまた片付けしてきます。

なっているかというと、これはデータ利用量が増（maru）

加すれば段階的に料金が上がるからだ。また、今まで割引になっていた分割末端代金は有料となる

今年の夏は，梅雨明け宣言してから雨が多かっため、自分の末端代金1717円を合わせて5475円。

た。集中豪雨や雷も多かった。そうかと思うとおただし、この料金はあくまでキャンペーン企画の盆の時期には秋を思わせる天候になったり、その１年間のみで、２年目からは6475円となる。現在

後突然猛暑日が続いたりと天候不順で体調管理がの利用料金が8200円程度から考えても減額になる難しかった。私事であるが、５日にお施餓鬼法要

プランだったため、変更を申し込んだ。今後は格があった。亡き母の新盆であった。自立の精神が

安スマホも視野に入れながら、コスト面にも気を強く亡くなる間際までトイレに通い、人生の終末

配っていきたいと思う。

期を自宅で過ごし、わが家でみごとに最後を迎え（hiro）た。今までは空気のような存在であったが、いな
この度、家を引っ越す事になり、引っ越し準備の荷物整理をしています。

くなって改めて大きなものを感じた。呼んでも返事がないというのは、当たり前だが寂しいものだ。

断捨離と言う言葉が以前流行りましたが、そのまた今年は親戚縁者や近隣の方で亡くなられた方言葉がすごく身にしみています。今まで掃除ついが特に多く、例年になく静かなお盆休みであった。

での片付けはしていましたが、要らない物がでる

終戦から72 年が経ち、65歳以上の高齢者は現在と別の部屋や物置に移動させていました。そのツ3300万人。少子超高齢化の時代。諸行無常である

ケが回ってきて、ものすごく大変な状態になって事を今更ながら思う。

います。以前一人暮らししていた荷物もまだ箱にさて、新メンバーで広報委員会がスタートしま

詰めた物もいくつかあります。何でも捨てればいした。微力ながら会の運営に努力していきたいと

いと思いつつ、いつか使うかも、洋服はまだ着れ思います。会員の先生方におかれましても御協力るかもと、ついつい思ってしまいます。全く断捨の程よろしくお願い致します。

（生る）

茨歯会報

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（社）
水戸市歯科医師会

飯島 重樹

ヤクザル

トロッコ道

ヤクシカ

縄文杉

頂上三角点

会

員

数

平成29年7月31日現在

花之江河

1種会員

1,148名

みんなの写真館写真募集！
！

2種会員

43名

このページには皆さんからの写真を掲載できま

終身会員

133名

す。表紙写真に関連した写真、御自宅の古いアル

準 会 員

3名

バムに埋もれた写真などを御送り下さい。

合計1,327名

支
部
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
121
139
154
71
106
173
123
178
154
105
3
1,327

−3

＋1

−2

茨 歯 会 報
発行日
平成 29 年 7・8・9 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話
029
（252）
2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡

進
永子

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