第2回日本靴医学研究会
参会者カード
フリガナ

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氏名

む

畢

所属

製

会員区分

会

員

賛助会員
非

（○で囲んで
下さい）

新入会員

会

員

新入賛助会員太枠の中を前もって記入し、参会の時に受付にご提示の上、名札を目次

日本靴医学研究会役員………

…

御挨拶（学会長

一一2石塚忠雄）……一一………

会場周辺図・会場案内図……一…一

一一

御案内…一

1

一一3

一一一4

第2回日本靴医学研究会学術集会プログラム（演題）7………一一…………一……一一……

一一13

特別演題抄録一一………………一……一…………一……一

一一68

展示品一覧一一一…71

展示会場見取図…………一……一…………一……一一…

…73

RO

一一74

一一般演題抄録一

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一辱一

I博士2日目講演抄録一…一…一……一一

お知らせ…

−76

第2回日本靴医学研究会
プ

ロ

グ

ラ

ム

会長

・石塚

忠雄（城南病院院長）

理事

・鈴木

良平（理事長）

・石塚

忠雄

・桜井

実・中嶋寛之・明石謙・安積和夫・阿曽沼要・安達長夫・新垣敏雄

・石井

清一

・岩倉

・加藤

宏

・金井

司郎

・小山

由喜

・首藤

貴

・高橋

公

・高山

榮

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邦達

・横江

清司

・吉峰

泰夫

評議員

・荻原

一輝

博光

・加倉井周 一

・上野

・城戸

正博

（50音順）

博嗣

・大庭

健

・加藤

正

・佐藤

安正

・佐野

精司

・田村

清

・松崎

昭夫

（50音順）

事務局：日本靴医学研究会事務局〒153東京都目黒区下目黒3−19−8
城南病院内
TEL O3−711−5436
FAX O3−715−5613

一1一

御

挨

拶

昭和62年10月18日、鈴木良平会長のもとに、第1回日本靴医学研究会学術集会を開催し、関係各位の多大の御協力と御賛助を頂き、厚く御礼申し上げます。

そして、今回ここに第2回同学会の学術集会を開催することになりましたことは、靴医学に関心を示す皆様と共に本当に喜ばしい限りであります。

今回は、前回に増して論文発表も多く総数30を数え、どれも皆、貴重な研究成果の発表であり、主催者の一人として大変嬉しく思っておりまする殊に今回は、医療面という一つの視点からだけでなく、靴のメーカー、人間工学等の異なった視点よりの研究発表もあり、誠に変化に富んだ興味深いものが有ります。

更に又、特別講演として、人間が靴を履く時最も大事な要因の一つである、足の滑りと衝撃の問題についての日本における最高権威者である、筑波大学教授、小林一敏先生をお迎えしてその話を聞く機会を与えられ、更に米国よりD

r，W．A．RO

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S

I博上を招

待し、世界的な視野から靴と人間の足の関係等につき、極めて貴重な話を聞く機会にも恵まれ、我々主催者一同としては、感激に胸を震わせている状況であります。

そして、学会の翌日10月17日にもD

r、RO

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S

I博士を迎えての講演会を企画しておりますので、16日の学会一日では不十分であり又御不満のお気持ちを抱かれる方は奮って17日の講演会にも御来駕賜り、遠慮なく博士に質問、又は討論して頂くことを希望しております。

米国足病医協会の調査によれば、平均人で生涯に歩く距離は110，000マイル、即ち地球を4周する距離に相当するといわれ、又生涯2億トソの重量をこの小さな足で支えていると言われています。

更に世界で一年間に生産される靴は90億足又、米国で一年間に足の病気だけに費やされる治療費は10億ドルで・その3分の2は靴に原因していると言われています・
かくの如き天文学的数字が示すように、私達はもう一度靴と足との重要性を認識しなおし、健康的で履きやすく、機能的なそしてバラソス感覚とファッショソ性を加味した靴の開発に精進すべきであると考えまする，

本研究会が、益々、充実した研究会として発展し、真に国民の健康と福祉、そして医学面においても貢献することを、願ってやみません。

第2回日本靴医学研究会

会長石塚
一2一

忠雄

会場周辺図・案内図
国立教育会館〒100東京都千代田区霞ヶ関3−2−3
TEL O3−580−1251
地下鉄 虎ノ門駅下車

目本消防会館〒105 東京都港区虎ノ門2−9−16
TEL O3−503−1486

二目

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1階

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展示会場6階大会議室

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講演会場2階講堂（虎ノ門ホール）

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内

1・学術集 会昭和63年10月16日（目）8：30〜18：00
国立教育会館◆一般演題発表〒100

東京都千代田区霞ヶ関3−2−3

TEL

O3−580−1251（虎ノ門ホール）

9：00〜14：30◆商品展示（6階大会議室601号室）

9：00〜17：30◆特別講演（虎ノ門ホール）①r着地動作の滑りと衝撃」

小林一敏筑波大学体育科学系教授
15：15〜16：15②rTheRoleofShoesinFootDisorders一足の障害と靴の役割」
W。A。RO S S I 足病医学博士
16＝30〜17＝50

2・会員懇親会

昭和63年10月16日（日）19：00〜21：00

東海大学校友会館（霞ヶ関ビル33階）

3・W．A．R

O

S

S

〒100

東京都千代田区霞ヶ関3−2−5

TEI，

03−581−0121l博士特別講演会：昭湘63年10月17日（月）9：30〜12：00

日本消防会館ニッショウホール

〒105 東京都港区虎ノ門2−9−16
TEL
O3−503−1486①rTheFoot，TheShoeandTheFit足、靴、その適合」②r成功する靴販売店のKnowHow」

一4一

4・参 会
1

受付

参会受付及び年会費、新入会費受付は、国立教育会館玄関ホールで午前8＝30

から始めます。
2 本プログラムに綴じ込んで有ります参会者カードに氏名、所属、区分をご記入の1二、参会費と共に受付にお出し下さい。引き換えに参加章兼領収書をお渡し致します。名札の無い方のご入場はお断り致します。
3

プログラムは必ずご持参下さい。当日ご希望の方には実費で頒布致します。

4

未加入の方は、新人会受付で一所定の手続きをお取り下さい。

5・演 題
1

発

表

講演時問は6分、討論は2分です。制限時間1分前に青ランプ、終了時には赤ラソプが点灯致します。

2

講演の進行は座長にお任せ致しますが、質疑応答は内容が関連する場合まとめて行う事もあります。従って講演者はそれぞれのセッショソの終了まで会場の最前列でお待ち下さい。

3

次講演者は所定の場所に待機して下さい。

4

スライドは35mm版プロジェクターを一台用意します。

5

スライドの枚数は10枚程度と致します。

6

スライドは講演予定時刻の30分前迄にスライド受付に持参して下さい。用意してあるホルダーに入れ各自で試写及び確認をして下さい。

7

スライドは発表後速やかにお受け取り下さい。

6・学会紙用論文原稿

1

学会終了後論文集を作成致します。各演者の方は当日発表の演題の原稿をスラ

イド受付係にご提出下さい。

2

規定
表示（演題名、所属、氏名、キーワード）

本文 400字詰原稿用紙
図表 10枚程度
文献

雑誌の場合

10枚以内

・著者、雑誌名、巻（号）、頁〜頁、単行本の場合（年）

・著者、書名、頁〜頁、出版社・年にまとめて記入して下さい。

一5一として本文の最後

7・そ

1

の

他

商品展示

展示会場は国立教育会館6階大会議室（601号室）です。展示される方は展示要領に従って下さい。

2
3

クロークは会場前に用意致します。

昼

食

当日、国立教育会館のレストラソが営業致しておりますので御利用下さい。尚、混雑が予想されますので、何卒ご了承下さい。

一β一

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講演会場（虎ノ門ホール）
08：30〜

受け付け開始

09：00

開会

会長・石塚

の辞

忠雄

座長桜井実（東北大学医学部整形外科教授）

09：15〜09：40

1

幼児の靴について（とくに運動用の靴について）

埼玉県立小児医療センター

O佐藤雅人

整形外科

2

鈴木精

○城戸正博

座長

4

松崎

重久守雄

昭夫（福岡大学筑紫病院整形外科教授）

足の変形に優しい靴の開発（第2報

Nature名古屋逓信病院整形外科

5

form

shoes）

竹田宜弘

婦人の足及び靴に対する悩み（全国アソケート調査から）㈱トークツ○しやつせただお金子整形外科クリニック

6

荻原一輝

学童の踵骨骨端核の変化について

重久外科

09＝40〜10二〇5渡辺健彦

5才児の足と靴について（保育所児童21名の調査研究より）子供の靴を考える会

3

佐藤洋

金子則彦

フットプリソトを用いた子供の足の計測
東北大学医学部整形外科

大阪市立大学

一7一

○桜井実

城戸正博

田沼正司

大久保衛

座長城戸正博（神埼製紙診療所所長）

10：05〜10：30

7

靴型モデル作成のための一考察

帝京大学小児科○木田盈四郎

日本製靴㈱

8

竹内晴一

○加藤哲也

細川昌俊

横井秋夫

福井康之

鈴木三夫

パシフィックサプライ㈱山本孝志

中足骨パッドの考察
桜町病院整形外科

O加藤正

山ド方也

酒勾大

憩

座長

10：45〜11：10

10

吉村佑一

国立療養所村山病院整形外科

休

10：30〜10：45

大澤宏

逆ヒール靴の検討（第2報）

国立東京第2病院整形外科

9

熊谷温生

鈴木良平（長崎大学整形外科名誉教授）

足囲部の変形特性
慶応義塾大学理工学部

山崎信寿

機械工学科

11

デルマトグラフ法による足の歪みの分析
東京芸術大学美術解剖牽講座○宮永美知代 中尾喜保
生体機能実験室12

正常足及び偏平足の足底圧力分布計測による評価
三田市民病院整形外科

O浜西宏次
石川斉

神戸大学医療技術短期大学

東洋ゴム工業㈱

．一8一

1

吉井隆

宮崎誠一

大野修

座長三好邦達（聖マリアソナ医科大学整形外科教授）

11＝1Q〜11：35

13

履物によると思われる糖尿病性足病変の臨床的検討

東京女子医科大学

新城孝道

糖尿病セソター14

尾骨骨折の誘因になった靴に関する人間工学的商品分析（ある輸入婦人靴一イタリアーの評価）

日本靴総合研究会

15

中尾喜保

佐宗慶吾

小崎照尚

福原一郎

菊池武男

矢代裕夫

加藤彰一

森野潤一

改良安全靴による足の健康管理3年間の評価に・ついて
神埼製紙診療所

休11：35〜11：45

O加藤一雄

城戸正博

憩

座長加藤正（桜町病院副院長兼整形外科医長）

11：45〜12：10

16

婦人靴障害問題調査研究靴と健康に関する意識調査（アソケート調査結果報告）

浜松北病院理学診療科
17

松本一記

成人男子の靴についてのアソケート
荻原整形外科病院

子供の靴を考える会
18

荻原一輝

靴による障害の統計学的考察

城南病院

一9一

石塚忠雄

座長

12：10〜12：35

19

石井清一（札幌医科大学整形外科教授）

身体・シューズ系での着地衝撃のシミュレーショソ

筑波大学体育科学系
20

昼

22

O鈴木精

佐野精司

町田英一

丸山公

松浦知史

石塚雅美

食

座長

13：30〜13：55

城戸正博

看護婦の足部愁訴と履物の調査（第2報）トレースによる外反母趾の調査
日本大学整形外科

12：35〜13：30

小林一敏

安全靴・靴内の滑りの間題（改良安全靴での腓腫発生の原因と対策について）

神崎製紙診療所
21○宮地力

加倉井周一（帝京大学市原病院リハビリテーショソ科教授）

老人靴の開発について㈱ブリヂストソ技術セソター○山田忠利

大妻女子大学
人間生活科学研究所
23

近藤四郎

RA足の足部MP関節形成術による履物の変化について
神戸大学整形外科O山田昌弘 黒坂昌弘 川井和夫
廣畑和志

24

Peroneal

spasticflat

footをきたしたTarsal

coalitionの治療について（アーチサポートで軽快した症例）

神戸市立中央市民病院
整形外科一、、○藤尾圭司、田村清
大寺祁満

高矢康幸

藤原正利

長谷川良一

谷沢紳

一10一

浜西千秋

早川健司

池田登

安田義

座長

13：55〜14：20

25

荻原一輝（荻原整形外科病院院長）

女性のハイヒールによる障害について

札幌医大整形外科

O倉秀治

石井清一

成田寛志

大河原三穂
高橋武 佐々木鉄人 横沢均

札幌療育セソター

内山英一
26

RA足部変形に対する靴型装具の適応と問題点
帝京大学市原病院

リハビリテーション科○加倉井周一慈誠会上板橋病院内科

大畑信子

オオツカ
27

二分脊椎児サイドからの靴型装具への注文

心身障害児総合医療

O君塚葵

坂口亮

療育セソター

木下藤英

梅山剛成

座長

14＝20〜14：30

28

大塚万寿雄

勝本弘

佐野精司（日本大学医学部整形外科教授）

ラソニソグシューズの靴底の摩耗について（個人差の意義について）

虎ノ門病院整形外科
29

柳迫康夫

鳥居

俊

スポーツ障害例における練習靴の調査

熊本回生会病院

熊本大学整形外科

○津留隆行

山隈維昭

山鹿真紀夫

鬼木泰博

大橋浩太郎

大串幹
30

ゲートボールシューズにおけるソルボセイソ・イソソールの使用経験

福島整形外科病院

○福島稔

秋山浩二

宮崎弘

青柳康之

越谷市立病院整形外科

田名部誠悦

順天堂大学整形外科

山内裕雄

一ユ1一

15二〇〇〜15：15

休憩

15：15〜16：15

特別講演
座長
1

中嶋寛之（東京大学教養学部保健体育科教授）

着地動作の滑りと衝撃

筑波大学体育科学系教授

日本整形外科学会

教育研修認定

1単位

認定番号

S−7

16：15〜16：30

休

16＝30〜17：50

特別講演

小林一敏

憩

座長石塚忠雄（城南病院院長）
2

The

Role

of

shoes

in

Foot

Disorders一足の障害と靴の役割

足病医学博士
日本整形外科学会

William

教育研修認定1単位

認定番号17：50〜

閉会の辞

A．ROSSIS−12

会長・石塚忠雄

一12一

［一般演題抄録］

幼児期の靴について
一とくに運動用の靴について一

埼玉県立小児医療センター整形外科

O佐藤雅人、鈴木精、佐藤洋、渡辺健彦Keyword：shoes for yσung children （幼児期の靴）
extesion

arch

of

MPjo孟nt（踏み返し）

support（アーチの支持）はじめに靴底が固いと十分な踏み返しができず、さらに運動が活発になる幼児期の靴は足の動きを妨げ

この状態で踏み返そうとすると踵だけが持ち上がるものであってはならない。しかし一方ではまだってしまう。つまり、幼児には年長の子供や成人

未熟な足であるのでそのための補強も必要である。

のように、固い底を曲げて前方に踏み出す力や体そこでどのような靴が適切であるかを検討したの重が備わっていないので、MP関節の自然な背屈で報告する。

と踵の持ち上がりを許す、ほどよい屈曲性と弾性方法をもった靴底が必要であると考える。，（図L2）

3歳前後の幼児に、いろいろなデザインや材質による靴をはかせて

1）正常立位および一方、弱い成熟していない足を補強するという2）問題がある。靴は足を支持しないほどよいというっま先だち立位（踏み返し）のX線撮影をおこな考えが最近は強調され、あまりにもやわらかすぎった。そして

2）ではる素材による靴が多いよくである。なかにはアーMP関節の背屈の程度と踵部が靴から逸脱する状

チを支持しようとして、この部分がむしろ弱くな態を観察した。

り、アーチがむしろ落ちてしまう靴も見うけられ

1）ではアーチの状態

結果た。私達は頑強な素材による靴を薦めるものでは

1）靴底が固いと踏み返しが十分に出来ない

ないが、少なくとも平らな床にたつより悪くなる

2）靴底の中央がやわらかいとアーチが落ちるのはいけないと考える。

3）靴のウエスト部のおさえもないと踵部が靴から逸脱し、靴がぬけてしまう。

考察
歩行を獲得した児はどんどん活動することによって足の力を発達させ、成人の足に向かって成長していく。靴はこの活発な動作を妨げてはならな
い。

一13一

図1

図2

踵が靴とともに持ち上がる良い例

一14一

踵だけが持ち上がってしまう悪い例

5才児の足と靴について（保育所児童21名の調査研究より）子供の靴を考える会

O城戸正博
Keywords

荻原一輝

ChildrenIs

Shoes（子供靴）

はじめに

位両足立ち足跡図と外郭線図作成（以後桜井式フ

現在、日本では子供の足の健康を考慮した靴をットプリントと称す）

巳

探す事は大変困難な状況である・

吾々は、此の様な状況下で、最近の子供の足は靴型作成のための身体計測（一部桜井式フットプリントより作図計測）

どうなっているであろうか、靴はどんな靴が履か

6．母親に対するアンケート調査

れているのか。又、靴による影響がないだろうか

結果等を知るため、先ずその足掛りとして、21名と少整形外科医による足の診察では、主として成長

数例ながら保育所児童の中の5才児のみを選び、過程での足、膝の変化と足趾の変形、変位であっその足と、その使用している靴についての調査をた。靴の種類は全員スニーカーで、男は運動靴、行った。又、同時にその保育所児童の母親115名

女はスリッポンと云う傾向であった。靴の申部とに、子供の足と靴に関するアンケート調査も実施

裏底の摩耗と破損の襯察では、甲では足趾の当るしたので、その結果を報告し、差当っての問題点所が多く、底部では趾と踵が多く、踵のみの摩耗を探ると共に、よりよい子供靴作りの方向につい者はいずれもヒール保持の悪い抜け易い靴を履いても検討したので述べる。

ていた。靴着用姿の観察では趾先きの窮屈なもの、

調査方法

魍寸法の測肪法〔S．6署．10．24改卸

図1

】内引瞬

神戸市内某保育所児童の5才児、男子15名、女15烈1名欄

子6名、合計21名について、下記の項目について甑勃調査した。又、アンケート調査は0才〜5才迄のリゆむユ

6：幽り軸．

、ぐ

保育所児童の母親115名の協力を得た。以上の調査は子供の靴を考える会の会員の協力によって行

1；りび轍

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2．現在使用している靴の観察
3．靴著用姿の観察

国闘置日臥邑軸』■．01聞』髄

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4．桜井、モンタニア式発汗テスト紙による立2十｛o匿』驚，

一1b一

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劇レ個x亀口9われた。

1．整形外科医による足の診察と観察

ゆ＝6・

剛・A＝つ鞭偏贈調査項目概看ヒール保持の悪い抜け易いものが多かった。足型

考察作製のための計測値では日本ゴム履物協会の昭和

5才児の足の変化と靴の変化の一致場所が跣で61年度改正標準値より足趾部の巾、長さともかなあった事から、此の趾の変化が直ちに靴によってり大きかった。（図1）爪先きの形を見るため男起きたものとは断定出来ない・然し、靴の側から子、女子それぞれの中心線と足長最先端部を合わ見て、趾先きの窮屈なもの、ヒールの抜け易いもせてボール部迄の爪先き輪郭線を図形化して見たの、底の粘ばいスニーカーである事、更に大き過が、趾部巾のボール巾より広いもの男73．3％、女ぎるサイズ等は趾に及ぼす影響は大いに考えられ58．3％、等しいもの男3．3％、女25．0％であった・

る。一方、足の側から見て、今回の計測で趾巾も桜井式フットプリントより前足踏み付部と踵踏趾長も標準値より大きく、前足踏み付け面積の比

み付部を慣性等価楕円値で求め、足型輪郭線像全率も成入より大きい。歩行も幼児歩行の名残りが面積との比を求めて成人と比較した・5才児の前認められる事等、足趾が未だ大いに使われている

足踏み付面積の比率は成人より大きい事を数的に事がうかがわれるので、5才児の靴は趾部巾も長明示し得た。図2．表1参照

さも充分なスペースで、ボール部でフィット出来，1腿レ生惇イ面漉円〔彫栽ε硯β苫己…』』手）特4拠罐．比よるフりトプリント画屑乾忽・理・る工夫をした、ヒール保持、ウエス保持のよい靴とすべきである。そのためにも従来の靴型寸法の

蕪．

測定方法に足底接地面積の情報を加えるべく桜井式フットプリントを使用しデーター作りを試みて
見た。

まとめ
㌦ヒ

1．保育所児童5才児21名、（男15名、女6名）

ヱ盤外紹媒低坐面組

擬終氏フ・小プリント輪鞄佐の足とその着用靴を調査し、同時に靴型作成のための足の計測を行い、よりよい子供靴作りの方向について検討した。

2．靴型作成のための従来の測定方法に、足底接地面積を同時記入の目的で、桜井・モンテニア
辱＿〜P

発汗紙法を利用し、慣性等価楕円値を求め足型外郭線像の描く全面積との比を求めてみた。

表1餅式フットブリント酷鯛データー（平均億）
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圭面禰

5才男子

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3．保育所児童の母親115名の協力を得て子供

7鵬・8【箏・8馳5・4｝

靴に関するアンケート調査を行い、差当っての問C面（全西鞭比士SD》

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題点を探った。

6515．7172．496±2．81

一16P

学童の踵骨骨端核の変化について

広島県
重
Key

words：

学童踵痛

重久外科
守

久

雄

Sever病

軟骨に血行障害。変性が起るのではと考える。

はじめに

踵骨のレ線的変化について

8〜10才の学童に踵の痛みを訴える子がいる。

踵の痛みを訴える割には足に外見上の変化はな

箇条的に述べる。，

く、圧痛あるのみである。腫張・発赤はない。

1．骨端核の白色化

レソトゲソ写真とれぱ踵骨骨端核に以下に述べ2。白く変化して分裂

2〜4コ

る所見がある。臨床所見に比して、骨変化の大ぎいのに驚いた。注意して症例を集めると1年余にて30例をこしたo

考えるに我々の子供のころは舗装道路は少なかった。学校は木造で、住んでいる家も木造だった。川や畑の道や山林の中で、土の上で遊んで育った。はき物も必らずしもはかなかった。ハダシで走りハダシで遊んだものだ。

さて現在は文明国家となり小さな道に至るまでコソクリートやアスファルトによる舗装路となった。学校もコンクリート建てになり固い床

写真1

10才

男

骨端核が白いになった。住宅も文化住宅で木造は少くなった。

どこの子もハダシで歩くことはなくなった。ゲ
タもなくなりクツが主流を占めている。子供の登校下校の履物は一部の私立校を除けばゴムズッ

クである。学校の焼則によって底の薄いズック以外履けなくなっている。

症例報告に当り文献を捜したが報告は少い。

私の症例では6〜14才、肥満でなくやや体力の弱い子にみられた。男児は女児の約2倍ある。

本症は成長期の踵骨々端部が硬い床・地面にたたかれ・体重による圧刺激が重なり・骨端核・

写真2
一17一

12才

男

骨端核は白くて小さい3．アキレス腱付着部の骨吸収？一

1．ヒー店を高くする。

12．クツの中に、ヒールに代るクッションを入骨端線の大波れる。

4．骨端核のポケ、消失？

3．アキレス腱を強くする。

原因。誘因について

筋力をつける。鍛える。

骨の成長期であり、種々のことが考えられる。

1．着地面が硬い、コンクリート

ト

石

（図2）

結

アスファル

語

学童の踵の痛みと踵骨骨端部の骨変化につい

鉄

て述べた。

2．クツのヒールが薄い

環境の文明と共に子供の足についてクツにつ圧刺激が犬いても関心を持って戴きたいと熱望するもので3．5才ごろからの運動不足

蓼欝鷲／灘

ある。

容易に予防できることであり、学校医・父母。
4．過栄養

教師らに脳以外に足にもっと注目して戴きたい

肥満児

骨筋の発育に比べ体重大と願い、クツの改良を訴えるものである。

Sever病はOsgood病より注意すべき疾患であ5．食べ物の変化

砂糖の過謝

脱Ca

酸性化

ることを強調したい。

野菜が少い

既調理品・保存食→防腐剤
食物の片寄り
〔

Ca
Vit

品数少い

P微量原素
D

A

E…

残留農薬
6．日光浴少い→Vit

D

対策一治療
体の重心を足の前方にいくように工夫する。

（図1）

⑭

塗
麗
鮨燈

図1

図2

一18一

足の変形に優しい靴の開発
第二報一一 Nature−formshoes一名古屋逓信病院整形外科

竹Key

words：Nature−form

田

宜

弘

shoes

リウマチによる足の変形や外反母趾で歩行に

spring（ツマ先上り）を高くした。⑤前足部苦しむ女性たちのために・歩きやすい。少しフの表革を広くシャーリング加工で 包んだ。⑥アァッショナブルな婦人用革靴の開発に取りくみ、

キレス腱パットを採用した。⑦カカトのオガミ

第1回日本靴医学研究会において、パソプス型

をきつくした。

とサソダル型（Kiriね一丁2と命名）を発表し製品は、婦人用革靴で、その要点を解説し、た。ひき続き検討を重ねて、前回より足の変形

装着時のX線写真について若干の知見を述べる。

が高度な女性にも優しくフィヅトする目的で、諸兄の御批判をいただき改良を重ねたい。

KirinT3を開発したo開発にあたり、足と靴の科学研究所・清水氏

開発要点は、①木型はobhque亡oe型を採ならびに松本義肢製作所・水寄・名古両馬の御用した。②木型のタテのアーチ（土ふまず部分）

協力に感謝します。

を巾広くした。③toeboxを高くした。④toe

一19一

婦人の足及び靴に対する悩み
一全国アソケート調査から一株式会社トークツ
Oしやっせただお金子整形外科クリニック

金

子

則

彦

（1）婦入の足と靴に対する悩みの実状は？

たらよいかP、日本人女性の足に対応させる特有の靴は果たしてあるのだろうかを研究した。

全国都道府県の1362人についてリサーチしてa）日本人の生活様式からくる歩様を考えた。

その集計結果を得た。

あらかじめ設問した誘導的なものでなく切実なb）日本古来の履物と洋式の靴を比較し、その歴史や機能などにつき比較考察した。

悩みを自発的に訴えさせた。そしてそれらの一つ

c）今日の社会生活環境と靴による足の障害との一っを忠実に集計した。

訴えられた悩みを①症例②エリア③職業の種別相関性を考察した。

（4）結果、発想の転換をしながら、幾多の改良を④年令層に分類統計した。

結果は次の通りである。（多いもの順に列記す

試み試作品を完成させた。

a）歩行時、前足部っまり足囲足趾部にかかる荷る）1〕幅広（24．6㈲2〕外反母趾（16。0㈲3〕タコ、重負担の軽減。歩行の容易性。

マメ、靴ズレ等（82殉4）指先圧迫＝痛（7。5吻b）足への吸着性。型くずれ防止とトップライン

5〕小指圧迫昌変形痛み（7．2％）6〕靴への不満の密着度。

c）体圧による足底部の開脹（靴の内壁への接触（7．0％）7〕足クセ他の病気の影響（53％）8〕甲

高二圧迫痛み（5．0⑤刺激）の軽減と確実な接地性。足裏の密着度。

9〕足の左右違い（4・0㈲10〕足裏のトラブル（35紛11〕足が細身（2．8d）足の左右のサイズ違いに対応。

⑤12〕偏平足（2．3％）13〕むくみ、蒸れなど

e）中足骨の形状を考慮してのラスティング＝木（1．9％）14〕異常な疲れ（1．6％）15〕歩行後の疲型製作。

れ（1．2％）16〕草履下駄などの扇状の足（1．1％）f）ラスティングのセンターライン上における踵

（2）都内近郊一部の地方などで直接市場に接し、部の改良。フロント（前足部）のセソター内振りは妥当でないと判断した。

実状を垣間見た。

十数回にわたって、デパートや専門店などで婦人向けのセミナーを催してコミュニケーションを以試みたり、婦人靴売り場に立ってカウンセラーをするなど実状に接した。

（3）そして靴と足に悩む婦人のための靴をどうし

一20一

上

フットプリントを用いた子供の足の測定

東北大学整形外科

○桜井

実，

田沼

正司

大久保

衛

大阪市立大学

城戸正博，
Key

word

l

Shoes，Children，Foot−print

靴，子供，足プリント〔目と共に，成人の足における値との違いから子供的〕

最近の日本の子供達の体格は大きくなって来

靴の特徴を勘案することとした。また男子と女ているが，足部についてもこれに平行している子の間に足の形状の差異があるか否かを14項目と考えられる。成長の段階で適合性のよい靴をの中から抽出して検討を加えた。

穿かせることが望ましいが，それに先立って成1

足長
踏付長（内）

4

5

踏付 角 度指部長（内）

7
8
9

指部角 度
母指角 度
5

指角

度

︑

10

踏

付

幅

嘘

11

指

部

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12

踵
幅
ボールガース踵角

2
3

長期の足の形状について実測した資料が必要とbなる。そこで，従来の計測法に加えてフットプ

、、

︑︑

、、13
・

6

リントにより実際に子供の足の形態を集収して

。一呈

分析した。
〔対象と方法〕

磁難・

二
一

転

飾o

対象は3〜5歳の保育所・幼稚園児，75名

1

マ

ー

脚

13

。F上＝＝ま（男子30名，女子33名），7〜10歳の小学生児童，

14

図87名（男子47名，女子40名），12〜15歳の中学生，

41名（男子30名，女子11名），合計203名である。

〔結

〃

（外）

〃

（外）

1．

果〕

桜井・モンタニア式発汗テスト変法（足底に発全員の足長の分布は14．Oc皿から26．5c皿に亘っ

色剤としてアミノ酸水溶液を塗布）によって立ていた。足長に対する踏付幅の比は短い足では

位両足立ち足型図をテスト紙上に描出，プリン

大きく長足になるに従って小さくなる傾向があトし，その際に足の外郭線を日本靴総合研究所った。

また歩行動作での踏み返しの行われるMP関のスクライバーを使用して正確に描記した。

計測項目は図1に示す14項目であるが，靴の節部の踵最後部からの距離，すなわち踏付長の作成に際して最も大切と思われる足長に対する足長に対する比率は特に靴の作成上大切な要因

踏付幅，すなわち第1中足骨骨頭と第5中足骨であるが，その内側踏付長の比を足長を0．5cm

骨頭を結ぶ線上の足部の内外幅の百分率を求め，毎に分けて平均を求めると図2の如く，足長18足長の成長に応じて変動するか否かを検討する

c皿以下では71〜72％であるのに対し，足長20〜

一21一

22．5c皿では73〜75％と著明に大きくなり，23c皿〔考察〕

以上で再び70〜71％に戻る事実が判明した。成足の形状と機能に適合する靴を穿くことは健人ではいずれの大きさの足でも70〜72．5％の値

康上必要なことであろうが，骨格の成長期の子が得られている。このことは成長期の或る時期

供靴は発育を阻害しないためにも正しくその形に中足骨の長径の伸びが他の部位の骨より大き態を選ぶべきである。小児期には幅の広いもの

いためであろうと推察出来る。

が相応しいことは従来からいわれているが，MP
一

7

o
β奇
イ寸

関節の動きに対応する踏付長を成人よりも大き男子。一一・女子い比率にすべきことが今回の研究資料によって

印のみ成凡

4

74

明らかとなった。特に20〜22c皿の間で最大であ

轟
内

7

％
曾

7

◎
o
ooo

ることは新しい知見である。

oまた，母趾の外反傾向がとくに女子で中学生時代から出現してくることが明らかとなった。

55

これは女性の関節のlaxity，筋肉の発達の差異

噂脹C閥

N 男

5333175754甲5593蔭ρ53029。

12監32343薯3駐75！

貢など先天的な要因と相埃って先細りの靴を穿く

計119

3665373！●：1．

図習慣など若いうちから女性の美容に対する気質

2．

がすでにこの年代で影響を及ぼしていることも一方母趾角，小趾角を足長別に比較してみた推論される。

ところ，23c皿の足長を越えると特に女子群でい〔結語〕

ずれも増大する傾向が捉えられた。母趾角につL

子供の足（男子119名，女子84名，計203名）

いて足長別に表示すると図3の如く足長18cmまについてフットプリントを用いてその形状をでは5〜10。に分布し，男女差，左右差はない

測定した。

が，足長が大きくなるとその角度は増大し外反2．足長に対する踏付長の比率は20〜22cmの足母趾の傾向が始まる。女子でその傾向が明瞭で長で最高値75．0％を示し，成人の70〜72．5％

あり，24cmを越すと急速に200に近づいていくより著しく大きい。

ことが分った。

3．女子の場合足長が大きくなるに伴って母趾
角が男子より大きく外反母趾の傾向を示した。

辱男子
000 ●o

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25
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こ2三） 鯛一鈎度
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図

ンすることが望まれる。

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4．この実測値を参考にして子供の靴をデザイ

o

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3．

一22一

靴型モデル作成のための一考察
帝京大学小児科O木田盈四郎

日本製靴㈱
熊谷
Key

words：modd

温生、

大澤

吉村

宏、

QHast（靴型モデル）・project投影図）、crosssecもion

of

of

佑一、

foot

sole

竹内

晴一

contour（足型底面外郭

foot（足囲断面形状）
ルペンでマークしておく。図形は、ガラス板の上に投研究目的：

現在靴を作る場合には、必ず靴型が作られる。理影された足の壕を2台のCCDカメラによって、片足想的には、履き心地の良い靴をつくるための靴型は、づつ底面外郭投影図、底面接触輪郭図（フットプリン

足の形・足の運動機能と同時に・足の生理作用を考慮

ト）およぴ側面外郭投影図を描き計測するものであ

すべきである。近年各国において、足の形状（足型）る。

を計測し、その結果を分析して、係数的な漂準を求め②の装置を用いる方法の原理は、被験者を、水平面ようとするようになった。しかし、この標準化には、に設置Lた金属板の上に静止して起立させ、レーザー

解決しなけれぼならない多くの問題点がある。

距離計を円筒状に回転させることにより、極座標系
で足の寸法および任意断面形状を計測するものであ

われわれは、靴型モデル作成のための試案をつくったので報告する。

る。この機械を用いて計測するのは、足長（踵から第研究方法：

1趾または第2疑のどちらか遠いほうの趾先端までの距離）、足幅（腓側中足点と脛側中足点の間の距離）計測は「全履協足型研究プロジェクトおよび足型

図形データ処理プロジェクト」が作成した測定器

および踵幅（踵点より足長方向へ16％の距離で直交（改良第一号足型測定機）を使用した。

する足幅）、更に足睡インステップ（懊状骨点と第5この計測機は全履協リンク式計測機と呼ばれるも中足骨粗面を通る周長）および足囲ボールの傾斜断ので、次の二基のセットからなる。①CCDカメラ

面形状と周長などである。

2台を使用し、足底面の外郭投影図、フットプリント、結果：

側面挺影図などの画線を計測するCCD式外郭投影成人男子12名の足を計測した。新しい足型モデル

図作成装置および、②雰接触式レーザーセγサーのを作る素材として・被験者の左右12ずつの①外郭投レーザー光を被験者の足の所定の位置に照射し、足影図、③足囲ポール部位駈面図、③足囲イソステッ

長や、足囲ポール・足囲イソステップなどの傾斜断面

プ部位断面図の三つを使用した〔図1：ほ1外郭投影を計測するリソク式計測機である。

図、図2：〔2｝足囲ポール部位断面図および③足囲イ①の装置を用いるこの方法の原理は、被験者が裸

ソステヅプ部位断面図〕。

足で、水平面に設置したガラス板の上に静止して起考察1．長さ方向における足型計測部位の設定：

被験者の足型の形態を比較するために、足長が250立する。計測に先立ち、被験者の足の表面には・踵点、㎜になるように素材を縮小あるいは拡大した。

腓側ポール点（第1中足骨の遠位点）、脛側ポール点

旧陸軍被服本廠の規格として、靴型の形状を規定（第5中足骨の遠位点）などの計測、点に青色の水性ボー一23一

するための横断面計測位置の指定がある。それは・踵

同じくEEE（同260．7hm、258．2nm）である。靴型モデ

中央後端から足長の最先端までの長さを100％とし

ルはこの二つの足囲区分の間に設定する必要がある。

て位置を決めたものである。次の四つの計測位置がこの測定方法によって得られた図形特性値についある。つまり（1117％・（2）41，5％・（3166妬・（4183％である。

て、河内まき子（工業技術院製品科学研究所）は〔足型（Dは踵部の最大幅と考えられる位置である。全履研究開発事業報告書（昭和62年度）財・日本皮革産業

協の計測では16％であるが、差はない。〔2）は、われ連合会〕p．263において「図形特性値では大ざっぱなわれの平面投影と対比すると、第5中足骨粗面の位特徴をとらえることはできるが、靴を設計するうえ

置に相当する。（3）は腓側ポール部位に相当する。㈲でとくに重要な土踏まず部の形状を明快にとらえるは第5趾の先端位置に相当するものであるが、従来ことはできない」としているが、われれは実際に計測

これの意義は深く認識されていない。

しつつ、被験者の足によって補正して作図した。この

これらの指定された計測位置は現在でも諸官庁の方法は実用に耐え、得られた作図は実際に役立つ一

靴型仕様書に準用されており、わが日本人の足型につの基準となりうるものと思われる。

合致していると思われる。また・われわれが今回の結論：

12名の成人男子に足型を全履協会足型計測改良1

方法によって計測した結果得られた位置とも一致している。

号機で測定した。従来行なわれている足長方向にお考察2，足囲断面形状の比較：

ける四つの計測部位にはこの研究でも妥当性がある

足の断面の特長を示すものとして、既に述べた（2）、

ことがわかった。次に、足囲ポール断面と足囲イン③の位置における断面形状を比較した。12名の被験ステップの断面形状を利用して、基準となる靴型モ

者の足囲区分は、最小のものがJIS規格でC促長258．

デルの境界値を作ることができた。この研究は標準

翫m、足囲ボール寸法283。鋤m）であり、最大のものは的靴型モデルを作るのに役立つと考えられる。

詠
x︑

4

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3
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図2

図1＝（D外郭投影図

一24一

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2
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巳1 旨ζ

5

1
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6

2

：上（2）足囲ボール部位断面図
下（3）足囲インステップ部位断面図

逆ヒールの検討（第2報）

国立東京第2病院整形外科○加藤哲也、細川昌俊、横井秋夫、福井康之、山下方也
国立療養所村山病院整形外科

鈴木三夫
パシフィックサプライ㈱山本孝志
Keywords二逆ヒール靴forefootkee1、加齢変化agi㎎、歩行分析gaitanalysis〔目的〕高齢者の姿勢として円背を呈し、上体を規則で再現性が少ない。歩調は高い。

前傾し、股、膝、足関節を軽度屈曲した肢位をと〔考察〕靴に翁けるヒールの効果の1つは足るものが少ぐない。その歩容も当然正常成人とはを底屈位にむくことにより、蹴砂出しを迅速に効

かなり異ったものである。この異常姿勢、歩容を率よく行わせることにある。老入の歩行は上記の多少とも改善して歩行を安定させるとともに自覚

如くいわゆるスリ足のチョコチョコ歩きであ軌

的にも満足できる靴を開発するためまず老人の歩

通常のヒールを必要としない歩行である・そこで行の分析を行った。

次に前足部ヒールでの歩行の検討が望まれる。

われわれはすでに足関節の関節症変化に対し、炉有効であることを報告した。この前足部ヒール靴

〔方法〕長

x

1

噸

さ10m、幅1mの床反力計システムlを使用し、自由歩行の連続・多数歩サンプルを採

！r l

レ

II

の歩行に及ぼす影響の検討へとすすめていきたい。

︷申卓

︐﹄1F

前足部を高くした靴が進行の防止、症状の改善に，取する。そこから歩行の視診、三方向床反力の読、

匹角、歩調）、歩容因子（歩行の対称性、再現性、

ξモ

E聖みとそれによる時間・距離因子（速度、歩幅、歩1

Z

円滑性、上下動揺性、よろめき度）などを計算した。対象は腰痛、下肢疾患のない高齢の女性5例（で、17歳から25歳の女性を対照とした。
〔結果〕高齢者の歩行は踵部接地での制動も蹴りI出しでの推進もともに弱く、歩行各期にかける上l20ys．F．

下方向力も小さく平坦で、左右方向力とともに不

一25一

i1

口

82ys．F．

中足骨パッドの考察
桜町病院整形外科O加藤Key

words：Metatarsal

正，酒勾

Pad中足骨パ・ソ陽Ballボール

中足骨パッドのある革靴を履かせることにより、考値になると考える。

外反母趾や炎症性扁平足の足部痛が、軽減する例をしばしば診療するようになった。

成書によれば、中足骨パッドは靴の内部において、正確に中足骨骨頭の直後に置かねばならないとされているが、そのパッドの幅は、どのような大きさが適当であるかについての記載は漠然としたものが多い。

私どもは、外反母趾患者の手術前、手術後6カ
月の足底圧を富士フィルム・プレスケールで測定しているので、そのFoot

大

printを利用して、「土ふまず」のサィズを計測することによって、上述のパッドの幅を決める「目やす」となる数値が得られるかどうかを検討したので報告する。

症例は1986年1年間に外反母趾手術のために入院した女性44名、男性1名の90Feetである・
外反母蹴の種子骨軸射X線像で、まだ種子骨の偏位が軽度（分類で第1群）の症例や、手術後の患者が、当院で採型して造った革靴を履いて満足している事実と、患者の評価の一つに「土ふまず」が良くフィットしているので履きよいということがあることから、Bal1に対する「土ふまず」の幅の割合を検討した。

1
その割合は・「土ふまずの幅」÷Ban×而6＝
左足40．8拓、右足40．5拓である。

従って・この40％ていどの幅が、舟状骨、中足骨サポート用パッドの幅の決定にあたり一つの参一26一

足囲部の変形特性
慶応大学
山
Key

wordS

理工学部
信

崎

寿

l

状に通してある。固定滑車は被検者の足睡に合わ

1．はじめに，ヒトの足は多数の骨とそれらを締結する軟部縄せて前後位置を調整後固定する。固定基部と滑車織からなり、そのアーチ構造は筋力による能動的間には荷重計（共和電業LX−20KA）がはさまれ

あるいは外力による受動的変形を受ける。このたており、固定滑車の軸受反力としてベルトの張力

め靴の設計においては、足の運動性を確保し、かを計測することができる。移動滑車後端には把持

つ靴を足に固定するための適切な寸法基準を決定

部につながるステソレステープが固定されている。

したがって、把持部を握力計のように握ることにすることが必要である。

歩行に伴なう足寸法の変化は足輻と甲高さで大よって両滑車間の距離が開ぎ、ベルトを締めつけぎい。また靴のサイズは足長と足囲（第1およびることがでぎる。また中間部には直線ポテソショ

第5中足骨頭を通る周長）で表示される。したがっメーター（ミドリ測器LP−50S）があり、ステンて足囲部の変形特性は、靴の適合性に，重要な影響

レステープの変位量を検出する。

を及ぼすものである。従来・靴業界では・この変ベルトには市販のファイバーグラス製巻尺を用

形特性を知るために、巻尺に一定張力を加えて足いた。ベルトの伸びは100N程度まで直線的であ囲を計測する「殺し寸法」を用いてきた。本研究り、0，07mm／N程度である。このため足囲の計測

ではこの方法を拡張し、張力と周長の関係を連続

値は張力で補正した。

計測結果はXYレコーダーに出力することによ的に計測しうる簡便な装置を開発した。

り、直読することができる。また後述の特性指数2．装置の構造
計測装置の構造を図1に示す。装置は締付機構

は・計測器出力をパソコン（NEC9801F2）に並列部、中問部、把持部よりなる。締付機構部には固入力し、計算した。

定滑車と移動滑車があり、この間にベルトを8字

3．変形特性の定義
ベルトの張力と中足骨頭部足囲の関係を図2に示す。被険者AはCに比較して張力に対する足囲

嘲、叩ノ

い
蔓≧

鯉薩 紬瀞 ／づ
＼荷重汁
し
ノ

ヤ

の変化が大きく、BはCより張力の小さい範囲での変化が大きい。足囲の変化要因には、皮下脂肪などの表層軟部組織の弾性と、骨格靱帯系の構造

把牌的柔軟性の2つがある。したがって、張力の小さ
い範囲は表層の、大ぎい範囲は構造の変形特性を表わすものと考えられる。

一方、実際の着靴状態では足靴間の圧力がより

図・1．足囲／張力計測装置

直接的な適合性の支配因子となる。このため、べ

一27一

震

ルト（幅7mm）と第1および第2中足骨頭側面との間に圧力計（共和電業PS40KA：直径6mm）

lli幡籍をはさみ、ベルト張力と接触圧力の関係を測定した。これより、一般歩行用紳士靴の平均的適合圧
力10N／㎝21）に対応する張力は50N程度で、構造的

1掴i馨

変形の範囲にあることがわかった。また・従来の

蕪図1遷

r殺し寸法」は巻尺に5N程度の張力を与えて足0囲を計測するものであった。したがって、これは体重負荷率1埼

足底傾斜角［de81図3．体重負荷の影響

図4．足底傾斜の影響

表層特性の計測に対応しよう。

100

0

5

10

15

以上より、足囲部変形の特性値を次のように定義した。ここで（）内の数値は張力［N］を表す。

接触足囲5、足囲部の変形特性

足囲（0）［mm］

表層変形率＝

構造変形率＝

足囲短縮率＝

健常男子10名（平均足長26cm）を計測し、以下

足囲（0）一足囲（5）

［㎜／N］

張力（5）
足囲（0）一足囲（50）張力（50）の結果を得た。

（1）体重負荷の影響：右足を床反力計上にのせ、［mm／N］

体重支持条件を変えて足囲と張力の関係を計測した。図3より、平均的には負荷が加わると足囲が足囲（0）一足囲（50）足囲（0）する軟部組織の粘性の影響はなかった。

大きくなり、変形しにくくなることがわかる。構×100m〔％］

造変形率が両足支持で最大となるのは、体重負荷4．計測の再現性

による足囲の増大が設定張力によって無負荷時足

同一被険者に対する同一計測者の5回の計測デー

囲程度まで回復するためである。

タについて、接触足囲は±0。8％、表層変形率は（2）足底傾斜の影響：指部を水平にし、ふまず±43％、構造変形率は±9％、足囲短縮率は±10部のみに傾斜をつけた台上に直立させた（相当ヒー％変形した。表層変化率はぱらつきが大きいが、ル高さ2．7mm／deg）。図4より、ヒール高さ30

他の特性値は比較的安定していることがわかる。

m皿程度までは、足囲部は足底傾斜と共に変形しまた今回の計測では、3N／s㏄程度の準静的張力増加率としたために、計測条件内では特性値に対にくくなることがわかる。ただし、足底傾斜の影
響は体重負荷の1／3〜1／10程度である。

6。おわりに250

足囲は体重負荷によって20mm程度増加し、こ蜜
乱の増加を回復させる程度の締めつけ圧が適合圧力

240 獲＼、

因230￥となる。この意味では、負荷条件の明確な欧米式の座位による足囲計測は合理性をもつものである。

、

0ぎ

またヒールが高くなるにつれて足は変形しにくく

220

、働
りりり
り
＼、。C

A

21

0

50
張力岡

なるために、適合サイズの許容範囲が低下するハB

イヒールではより細かなサイズ区分が望まれる。

100
参考文献1）山崎信寿：足と靴の適合性、バイオ

図2．変形特性の計測例

メカニズム・133−144・：L業調査会（1987）

一28一

デルマトグラフ法による足の歪みの分析

東京芸術大学美術解剖学講座生体機能実験室

O宮永美知代，Key

Words：dermatograph中尾喜保

methodデルマトグラフ法
一ンを描くことそのものが難しい点であろう。

デルマトグラフ法は、体表上に描いた一定のパターンが、動きによって、皮膚が下層との問にお一般に、やわらかい足・かたい足という足の形

こした偏位や伸縮の状態を、パターンの歪みとし容がある。（注1）しかし、この両者の足の闇の差異て捉え、その変化の様相を観察または測定して、についての報告は皆無である。一方、靴のフィッ

皮膚の動きの方向と量を知るために考案された方ティングや適合にとって、この2種の足の差異の法である。

問題は重要であると思われるので、今回の実験では、この両者の足の動きによる皮膚の歪みの差異

皮膚の歪みは大ざっぱに分類して、主として、を、デルマトグラフ法により分析した。

次の3点に起因する。

①皮膚自体の素材的組成

デルマトグラフ法を広く利用していただき、動②皮膚のシワ・ミゾ・ヒダの機械的機構

作時の皮膚の歪みを観察していただくことをお願③皮膚の支持組織による下層との結びつき

いすると同時に、結果を報告する。

以上の条件で、皮膚湖おこす下層との間のずれの全体像が、デルマトグラフ法により、数量的に

注1：靴のフィッティングにおいては、足を手でもマクロ的把握が可能となる。

触診した時に、骨格的構造の変形しやすい足をやわらかい足、骨格的構造の変形し難い足をかたいデルマトグラフ法は、主として人間のからだの

足と経験的に言っている。

動きによる歪みを分析することが重要なファクターである。被服・家具などのデザインアプローチのための人間因子として効力がある。

足の動きによる歪みを分析する方法は、形態的分析、数量的分析があるが、次に述べる難点もあるが、デルマトグラフ法は、パターンの変化を見る手軽な方法として、相方の分析が可能である。

難点は、基準がつけ難いということ、同一人体の中での比較は可能であるが、2者間の比較が難しいということ、また、群における平均値などの比較が難しい点がある。またデルマトグラフパタ

一29一正常足及び偏平足の足底圧力分布計測による評価

三田市民病院整形外科

O浜西

宏次、

宮崎

誠一、

大野

修

神戸大学医療技術短期大学

石川斉

東洋ゴム工業株式会社

吉井

Key

words：Foot隆、

print，Flattfoot。

Pressuredis七ribu七ion
はじめに方に高周波信号を印加し他方の電極板に伝送さ体重を負荷した時に足底にかかる圧力分布をれる高周波信号の強弱によって測定するもので計測し足の構築状の異常を判定する試みは古くある。

からなされているが、その多くはStaticな状

実際の測定はセンサーの上に足をのせ・これ態での計測であり・計測後の処理が煩雑なためにほぼ全体重を負荷し安定した状態の時に測定

普及は限定されたものであった。今回横浜シスを開始し、一秒聞に2回の割合（センサーの処

テムによって開発された従来の方式と異る・操理速度に現在の段階では限界があるため）で、作が簡便で即座に圧力分布を画面表示出来る測計5回測定する・圧分布の表示は色分け表示・定システムを試験的に使用する機会を得、正常または等高線表示によってディスプレーされる足（特に愁訴を有しない）および偏平足を計測

のでこれをプリントアウトし解析する。

した・この方式は正常足の圧分布のパターンを

足に愁訴を持たない60例、120足（年齢は1

把握することが出来・偏平足の診断や足底装具

才から68才）および偏平足のためアーチサポーの効果判定にも有用であり測定システムの紹介

トの処方を受けている3例、6足にっいて計測もかねて報告する。

をおこなった。

方法

結測定システムの概要を図1に示す。圧力分布

果

正常人にみる足底の圧力分布のパターンは当測定用センサーは静電容量方式によるもので、然のことながら年齢によって異なるが、成人の基本原理を略述すると適当な絶縁材料からなる

場合ほとんどが図2に示すパターンのどれかにバネ材を中心に両側をそれぞれシールドされた属する。

2枚の電極板によりはさんだサンドイッチ構造

MP関節部の圧分布にっいては第2趾を中心のものをセンサーとし、圧の変化をバネ材の距に最も高い圧力分布を示すことが多いが・中足離の変化としてとらえ、この距離を電極板の一骨骨頭に均等に分布するもの、第1趾を中心に一30一分布するものと若干のベターンのぱらつきが見示であるが前述の特徴が見られる。図3右はアーられた。

チサポートを装着時のものである。この例はアー

一方正常人の踵ではほぼ一定のパターンを示

チサポートが有効で長距離歩行時の疲れをほとすが、偏平足と比較するとむしろ踵のパターン

んど感じなくなっている。内側アーチに沿ってに差が認められた。偏平足では踵で受ける圧力

圧がかかり圧力分布が大幅に変化している。

の範囲が増し・パターン上外側アーチの方向へ

足底の圧力分布の評価は足の状態を間接的にの圧布の拡大が観察された。この現象は偏平足調べる方法でありデータの解析は慎重にすべきではCalcanealpitchが小さくなるためと考えであるが、今後圧力分布を数量的に詳細に検討られる。図3左は11才女性、偏平足の等高線表することにより足の機能評価も可能と思われる。

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図3

図1

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図2

一31一

履物によると思われる糖尿病性足病変の臨床的検討

東京女子医科大学糖尿病センター

新城Keywords＝Diabetic

孝道

Foot

Shoe
尿病の運動療法一万歩計で1日8千〜1万歩）が糖尿病患者の増加及び生活様式の洋風化に伴い，19名，足の変形と靴の不適合2，不明2。

履物が何らかの誘因ないし原因と思われる足病変が増加しつつある。今回我々は当センターで経験

足病変の発見に関して自覚症状を有する者8，した症例を比較検討したので報告する。

無い者15名。発見時期は当日5・翌日16・2【目的】：履物と糖尿病足病変との因果関係を明日後2名。1名は高度視力障害の為靴下の濡れでらかにする。

異常に気付き家族に確認してもらい判明した。足

【対象】：1978年4月〜1988年4月までの病変に気付くもそのまま無理して靴を履きつづけ

過去10年間における当センター受診者の中で，一層悪化させた例3名o足病変の予後3非切断にて治癒9・切断14（足履物によると思われる足病変を有する症例は23名（男21女2）であった。全例糖尿病患者（豆趾10，・中足骨2・膝下4・膝上1）。

型）で年齢40〜77（平均58）歳。糖尿病罹病期【考察】：足病変をきたした糖尿病者をみると，

間1〜32（平均14）年。治療法3食事4・薬物6・

神経障害よりの璽』nインスリン13。糖尿病合併症一末梢神経障害

異常・筋萎縮・足の変形がみられ，腎障害例では18／23ボ自律神経障害12／23，網膜症18／23，腎浮腫がみられた。Macroangiopathyとしての症10／23，末梢循環障害6／23。

末梢循環障害を示す例や網膜症よりの視力障害を【結果】3足の変形一外反栂趾1名・ハンマート有する例がみられ，多くの要因が関与している。長時

ゥ3名。既往に何らかの足病変を有す例7名。足間歩行によるshear

病変の種類：峰窩織炎3・潰瘍8・壊疽12（ガスる。足病変の部位では特に左右差はなく，足趾・壊疽2）。病変の部位は表1の如し。

足背・足底・外側縁が多くみられた。最初にわず
かな駅靴ずれ履物に関しては全例靴であった。靴の種類：男

sensitive

foot

に，発汗

stressが主要因と思われが悪化し潰瘍・壊疽にまで進展し，一短靴19・ブーッ1・ゴルフ靴1，女一パンプ

その結果不幸にして切断に到った例は14／23

ス（ローヒール）2。靴に関しては一履きなれた（60．8％）であった。この事実より足と靴の重要

靴17・たまにはく靴1・買入れてまゑない新しい性を痛感した。今回の我々の経験より，何らかの

靴50靴のサイズはフィットしている21・少レ』・

足病変のrisk

さい1・大きめ1。

変を有す例に対して足病変の発生時状況：長時間の歩行（仕事・糖①足の形態に合ったフィットした靴を選ぶ。市販

一32一

factorや，既往に靴による足病

靴で不適なら靴を作る。

②靴のはきならしに時問を十分かける。
③長時間の連続歩行をさける。

④足の観察を毎日行い病変の早期発見に努める。

そして足の安静・初期治療を適切に行い病変の進展・悪化を防止する。

【結果】3履物（靴）によると思われる糖尿病患者における足病変例23名を経験した。足には糖尿病の種々の合併症の関与がみられ，歩行という動作の結果発症した。Diabeti

c

Foot

Care

の観点より，足，靴，歩行に関し定期的なmedi
Careが大切である。

足病変部位

表1

足

趾

I
II
III

N
V

右

左

3
4
4

4
2
2
3
5

4

6

（左右同時発症3名）

足

背

足

底

外側縁
内側縁

内

穎

外

穎
踵

11

10

7
4
0
1
1
1

6
2
0
0
0
1

一33一

尾骨骨折の誘因となった靴に関する人間工学的商品分析
一ある輸入婦人靴（イタリア）の評価一

日本靴総合研究会

O加藤 一雄（事務局）

菊地武男（ダイナス製靴）

中尾喜保（東京芸大美術解剖）

矢代

裕夫（ヨシノヤ靴店）

佐宗慶吾（平和堂靴店）

加藤彰一（スタジオSK）小崎

照尚（小崎）森野

潤一（銀座ヨシノヤ商事）

福原一郎（大塚製靴）Key

Words：ASSESSMENr

OF

SHOES（靴の評価）

はじめに

靴は、機能（Function）と美観（Beauty）の適合（Fittinの・適応（Adaptat

・順応（Mod

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ioゆの度合をみるF

on）
i

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のパランスがとれて、はじめてベストたり得るが、

assessmentとがあり、主体は後者である。

これは、言うは易く、造ることは極めて難しい。

靴は人間が履いてはじめて完成する商品であり、その理由は、他に類を見ないほど、拮抗（An

したがって、着用もせずに、靴の良し悪しを軽々

gon

t

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しく判断することは避けなければならない。

ist）要素が多いためである。

靴の企画に当っては、まず使用目的が想定され、一方、足は一人一人異るばかりか、左右差があり、また体調による変化、季節（温度・湿度）にこれに基づいてL

よる変化、さらに一日においても朝・昼・夕と微素材の選定が行われる。用途によって妙な変化が認められるにおよんでは、既製靴でこ

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A

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S

T（靴型）の設計、製法やFi

t

tはさまざまで、一部位におけるれらをカバーして、ベスト・フィットを求めるこ重心とは不可能に近い。

こうした形態因子のみならず、生理因子、運動因子が加わり、その上情緒面での心理因子まで配慮を要するとなると、既製靴への期待はベターどまりであって、ベストを望むのは酷といわねばならない。

靴の研究が、「泥沼へ足を突っ込んだようなもの」といわれる所以である。

A

靴の評価

トップ穿フト

靴の評価には、靴そのものに対する品質評価（Quality

assessment）と、足と靴の間
一34一

図1

重心がトップリフトから外れている一定の締め率、ゆとり量なども、ある種の靴ではける装飾品として用いるか、ファッション・ショ

妥当だが、他の靴では不当なことが頻繁に、しかーなどで、プロとして訓練されたモデルが履く分も多くの部位で認められる。このため、靴についには差麦えなかろうが、一般消費者が日常履く靴て博く深く知った上でないと、群盲象を撫でるととしては不適当である。

いった誤ちを犯し易い。というよりも、逆に、知〔履物としての問題点〕

れぱ知るほど、容易に評価し難くなる商品というq）ヒールのトップが著しく前方に位置する形
態で、しかもその面積が小さいため、踵にかかるべきであろう。

重心が、トップリフトから完全に外れてしまってこのことを前提に、本年2月に、東京都内の百貨店で購入したイタリア製婦人靴を履いた女性の、いて（図1）、非常に不安定である。
③

階段での転倒による尾骨骨折事故に関し、われわれが当該婦人靴に下した人間工学的商品分析

フォアパートに対し、バックパート演異常に重く、極めてアソバランスである。

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（3）内外側ともカウンターが短すぎる。このた

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s）による評価はつぎの通りでおる。

めパックパートでの足の支持が不十分で、歩行が

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ある輸入婦人靴（イタリア）の評価

一層不安定になる。これは足のツイストによる甚

この靴（スライド）の着用者が、どのようなフしいシワがカウンターの内外側縁の箇所で、アヅィッティング状態で履き、どのような状況の場所

パーに強く生じていることからも明らかである。

で転倒したかが明らかでないので、この靴に対し、（41パーティー用のトンンド商品としても、フ

最終的評価を下すことは不可能である。なお、靴ォアパートに重心をかけて歩くためには、靴底のそのものに関する見解は下記の通りである。

構造が不適切である。

〔概要〕

結論

本品はショ、一（展示物）としての要素の強い商

展示用にデフォルメされた靴を、何の疑念も砲品で、ファヅション傾向を示唆するためにデフォ

かずに日常履きとして仕入れ、販売し、購入する

ルメされている。ウイソドー・ディスプレーにおところに、業者もユーザーも含めた日本人の大半が、いかに靴について無知であるかを、思い知らされる事例である。

図2のパンプスは、これもイタリアで目にした、かなりヒール・アップしたス
タイルの、ヒールレス・パンプスで、やはりショー用の商品だが、今回事故の誘因となった靴が、

ここまでデフォルメされていたら、一般の人が手を出すことはなかったであろう。

仮りにこのようなタィプの靴を実際に履くとしたら、ヒールは補助的なものとして、フォアパー
トに体重をかけ、爪先立ちの状態で歩くべきもので、当然エスコートを必要とする。

図2

ヒールレス。パンプス
一35一

改良安全靴による足の健康管理3年問の評価について

神崎製紙診療所

城戸正博

Key

words

safty

shoes（安全靴）

はじめに1種類しかなかった足囲を男子5種、女子4種

安全靴が我が国に導入されてより、ほぽ30数年にふやしたoとなるが、この間、安全靴の改良が殆ど行われず、調査対象と方法

労働者は安全という大義名分のために重い、疲れ

調査対象は昭和59年（改良前）某製紙工場勤務

る、歩きにくい、腰が痛む、足が痛い等の苦痛に安全靴着用者、男子537名、年齢は17歳〜59歳、耐えながら今日迄やって来た。このため私は安全

平均38．3歳、女子122名、17歳〜59歳、平均47．1

靴の改良を考え、今迄の安全靴にはなかった機能歳。昭和63年（改良後）対象者は男子1，008名、年性を付加した健康安全靴を開発した・その成果に令は17歳〜59歳、平均37。6歳、女子206名、17歳

ついては、既に、第60回日整会で発表したが、更〜59歳、平均47。1歳。女性の場合、若い人が少く、に使用されて丸3年間を経過したので、此の靴に40歳代と50歳代が59年度は全体の87％を、63年度よる長期間の足の健康管理上の評価を行ったのでは84％，を占めている。

述べる。なお、安全靴の主要改良点を下記に記す。

方法は改良前施行のアンケート調査と全く同一

1．舟状骨を支える大きな内側アーチクッションのアンケート調査で改良後も行い比較した。即ち、をつけた。

全身的愁訴、局所的愁訴（足、膝、下肢、腰）の2．此のアーチ支えが荷重の際に内側へ押し出さ

5項目の愁訴の発生率を比較し減少の度合でωの評価度、増加の度合で←）の評価度とした。

れぬ様、大きく丈夫な月型芯で押える様工夫し足部愁訴は前回と同一の足の4方向からの図にた。

3．内側アーチ支えがさがらぬ様、下から押えの訴え場所を記入させ部位別愁訴発生率も同様に比目的、及び靴自身のアーチ強化の目的でシヤン較した。年齢による影響を見るため5歳●段階層別

クという強いバネを入れた。

に、各項目別に発生頻度を比較した。

4．シヤソクを入れることで、土踏まず部が丈夫

結果になり踏返部をフレキシブルにした。

改良安全靴を履いて改良前の靴より良いと思う

5．ソフトな踵部保持のため履き口にクッショソ

人が3人中2人、残り1人が悪いと答えた。良い性のよいスポンジを入れた。

と思う点は軽い、フィット感がある、足が疲れな

6．重V・ゴム製裏底をウレタソソールにし、約200い。悪いと思う点は靴が弱い、汗ぱむ、タコ・マ

9rの軽量化（今迄、980gr）。
ヱ

メが出来やすいの順位であった。安全靴を履いて歩きにくいか？に対し、ハイ、ドチラデモナイがあらゆる人の足囲にフィットさすため、今迄

一36一

男子で54．4％→21．9％に減少（表1）。女子ではで、項目別ではすべてに著明な減少を認め、男子

63．9拓→32．6％に減少した（表2）。全身、局に顕著であった。女性の減少率が男性よりやや少なかったのは、女性の85．5％が40歳代、50歳代な

表1，項目別慾訴攣比較表（59年対63年）偶子｝

鴇

．轄尊，一

ので愁訴の多い更年期と一致する事と、評価をす−一一r冒一冒一

冒冒曹曹F，・一■噂r『一るのに愁訴率をとった為の影響も考えられた。然嚇1
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が腓脂なので同部に限局した刺戟の繰返しが考え︐1

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られた。即ち、項目別の足全体では（十）の評価であ

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55年

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れたものと考えた。足の部位別愁訴率で前足足底

〆

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いる事より、此の愁訴率の減少を（＋）の評価が得らと第1既、第5趾で増加が見られたが、その原因

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と、女性でも更年期にも拘らず、すべて減少して

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ったが前足足底部と第1、第5趾部と限局した場
所では←）の評価と考えた。

腓砥の原因については、安全靴改良によるフレキ

畏2，項目別愁訴畢比較表｛59年対63年1（女子，1︐欝r

シビリティ付加と靴内の滑り不足による新たな衝

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撃の増加の発生より来たものと考えた。

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よる5項目の愁訴率で改良前のものど比較したが、すべて（＋）の評価を得た。

12。足内の部位別愁訴率では、前足足底踏返部及

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1．改良安全靴の評価にあたりアンケート調査に

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び第1趾、第5趾に←め評価を得た。

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5年

1回香齎の返事1所の各項目すべてに著しい減少率で、男性が女性
よりすべてに顕著であった。年令による影響を見たが、男子では認められなかった。女子では更年期にあたる45歳〜55歳で減少率がやや少なかった
が、その他いずれの年代でもすべて減少が認められた。足の愁訴の部位別頻度で前足足底部で女性
18・6％→45。2％と増加、男子でも前足足底と第1肚、第5趾で僅かの増加であった。

考察

改良前と改良後のアンケート調査の愁訴率の差

一37一

婦人靴傷害問題調査研究
靴と健康に関する意識調査
一アンケート調査結果報告一

浜松北病院理学診療科

松本
Key

一記

Word：
1．頭痛

はじめに

2．めまい

3．はきけ

4．耳なり

現代のようなハイヒールが登場したのは15世紀

5．肩こり

6．首の痛みの終わりごろだとされています。それから現代ま8．腰痛

9，神経痛10．ふとももの痛み7。背中の痛みだ

での間に数多くの女性たちによって履かれて来た

るさ感11膝の痛み12．足の痛みだるさと思います。女性はなぜハイヒールを履くのでし

13ふくろはぎの痛み14．足底の痛み

ょうか、靴の構造からみるとけして歩くには不向さきの靴だと思われます。長い間歩くと体にもあまずれ18。アキレスけんの痛み19．視力低下

り良くないとされていて、やはり女性らしさ、美15．足先の痛み」6．手足のしびれ17・靴

つかれ

しさ、ファッション性、高く見せるためといろい

9・次ぎにあげる病気をした事がありますか、
あるものすべてに印を付けて下さい。

ろな理由が有ると思います。

今回、女性を対象に、アンケート調査を実施い

1．50肩

捻挫

たしました。

浜松市内に勤務又は、通学する学生、市内又は2．ムチウチ症5。足の靱帯損傷

3腰痛

4．足の

6，足の変形

10。日常生活で立っている事が多いですか

市近郊に住む主婦など500名を調査いたしました。

寒はい

＊いいえ

11．生活によってはく靴を分けていますかアンケート項目

1．年齢

＊はい

零いいえ

2．職業

12・ハイヒールは何足持っていますか

3．身長

13・一日どのくらい歩きますか

4．体重

14．生活の中心はどちらですか

寧洋室＊和室5．靴のサイズ15・3伽以上のヒールの靴を何足持っています6。あなたの姿勢はどうですか

寒良い

だる

雰悪い

か

16．靴は、はきやすさ又はファッションで選び7。視力
8．つぎにあげる自覚症状を経験した事がありますか、あるものすべてに印を付けて下さい。

一38一

ますか

17。あなたは高いヒールが好きですか、それとも低いヒールの方が好きですか

表1

ノ、イヒーノレを才

18．ハイヒールは良くはきますか
以上の項目で調査を開始いたしました。

ールを良く履く女性は、全体の15．8パーセント

15〜19
20〜24
25〜29
30〜34
35〜39
40〜44
45〜49
50〜54
55〜59
60〜

という結果になり、今回は良くハイヒールを履く

合計

調査期間

昭和63年3月1日から、6月末日
アンケート用紙配付先
浜松北病院女子職員、浜松市内にある有名靴店、婦人靴専門店、静岡県厚生連看護専門学校など
500部回収出来たところで打ち切りにいたしました。

その結果、年齢別数字は表1の通りで、ハイヒと回答のあった79名を細かく調べた結果報告を行います。諸先生方の御意見、ご感想を頂きますよう宜しくお願いします。

一39一

人
113

よくはく人数

44

10代
20代
30代
40代
50代

29

60代

132

62
64

7
41

20

9
2
0

23
16
9
8

500

79

成人男子の靴についてのアンケート

医療法人一輝会

荻原整形外科病院

子供の靴を考える会
荻原一輝

KeyWO■ds3「婦人靴」「スポーツ靴」などの障害の報告は散見されるが、である。

年齢を明記したものは、20歳〜50歳が大多数で「成人男子」についての調査は少ないので、図1に示すごときアンケートにより、あり、「就職し、一応働いている人」と考えてよ

回答を求めた（図1）。報告者と大木金次、松本いだろう。

正剛、竜田実の四者が依頼し得る約40の会社に対「所有靴数」と「不満のある靴」の足数比を仮にしてアンケートを送付し、回収し得た1552人「不満率」とすると、ビジネスシューズでは約20

図1
紳士靴についてのアンケートのお願い

問5，前問について痛いと筈えられた方へよい鞍を作る会
医擢法人 一琿会

甲部と足底部にっいて痛い飼所をご記入下さい＜甲蕨原整形外糾翻院 院長 蕨原一輝
株式会社 大丸 大販心斎橋膚

紳士詳品課（痛い願に爵号を龍入下さこ》）

群＞

左

く足底部＞

宕

左

右

大木塗次

鼠近、鞍にっいての悩みやご担談力f非欝に増加しております。この件に．っきまして
現在腹発きれている純にっいて敗めて宅え竃す時期がきているのてトはと思い、ここで
紳士鞍についてのアンケートをお願いして、その婁雌の把握

こ努め、今接の参考とさせていただきたいと思います。お忙しいところ恐れいり筆すが、ぜひご協力をお願い
筒6．前問について・痛いと感じてから何年経過されておりますか

申し上けます。

なお、現婁にお困りの方にっ唐ましては、綾日ご相談を申し畳けます・悶7。どのような宙において、靴をお求めですか問1．現在お持ちの殿の足数イ》ビソネス用（，口））足

スポーシ用｛0）カゾ昌アル用（

イ，

専門店

二）

その他（

ロ）

百貨店

，1）

スーパー

）

）足

）足

問8．概にっいて、改奢衆などがありましたらご記入下さい

圏2．お持ちの陀で贋きにくい殿の足数イ｝

ビヅホス用（，1）

スボーッ用（》足①

カジュアル用〔）足問9．年齢（，足裟贋琶にくい搬がない方は、問7へお進み下さい。

問10．靴のサイズは

〔幅

）才

〔長さ〕

〕

問3．履きにくい殿にっいて不禰を感じている足は

イ）

左足

P）

右足

01）

身長（
（

）cm
》c

イ）

1E

：）4E

左右とも

後日、靴にっいてのご相談を

つ

希望する

体重（

）』E

m

ロ）

2E

）

3E

蔀）F（5E）
0）

希望しない

同4．不満の理由

イ）

蒲い

切

の

畏さが是りない

多）

その他（

むれる

へ｝

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璽い

疲れる

⇒

Q

輻が秩い

おさしつかえがなければ、ご配入下さい。

お名前
ご住所
篭 飴

耐久力が鶉い）以

ご搾力、大亥ありがとうございました．

一40一

上

しかし、少数ではあるが、「甲力転い」「脱げ％を示していた。一般に、所有靴数の多い程、r不満率」が高くなる傾向が窺われた。（図2）

る」「クッションが悪い」などは、医師も関与し調査した約1，500人中852人（54％）が、た「日本人の足の計測」などをふまえて、今後の少なくとも1足獄上の靴に不満足で、その内、両靴づくりを改めて考えさせられた。

側とも不満と言うのは66％であった。一般成人男

F痛い場所」を図示してもらったところ（図4）

子の「靴に対する関心度」を示す一指標として考前足部、趾部に集中し40％を占め、中足骨部、足えられる。

背部のいわゆる「コロシ」が十分でなく、また後

不満の理由（図3）は、当然ながら「痛い」と足部でも靴が正しく踵部を捕捉せず、幅広の靴のいうのが30％近くで第1位であるが、「むれる」

中で前方へのスベリが大きい原因となっているの「疲れる」

ではないかと考えられた。

耐久力が弱い」などは、少なくとも長時間靴をはいている人の「問題点」であろう。
「幅が狭い」「耐久力が弱いj「底がはがれる」等の不満が「重い」等の問題も含め、製造メーあるが、この表現の内容や使用条件の説明が不明

カーに対する注文やいわゆる「シューフィッティのため、評価を差し控える。

ング」の問題も少なくないと思われる。

冒頭にも述べた如く、この種の調査がほとんど行われていない現状から見て、極めて大雑把な「アンケート調査」を試み、大体の傾向をみるに

ビジネス

カジュアル

スポーツ

留まった。今後はできればr面接調査」、rはい

数

！552人

1552人

1552人

ている靴をみての判断」等・より詳細なものが望

数

558ユ足

3247足

3！25足

まれる。

一人当たり数

3．59足

2．09足

2．01足

足数

人
総

足

340足 187足

不満足数 1075足
満図2

所有靴数と不満のある靴数

痛
む

疲

率

19．26％

不

437
234

い
れ

れ

る

197
322

る

幅が狭い
長さ不足
重

計

図3

足

右

足
計

29．2
15．6
13．2

図4

2三．5

1．4
6．3

83

5．5

1497人

100．0％

他

左

左右とも

94
109

い

の

5．98％

21

耐久力が弱いそ10．47％

7．3

靴に対する不満一41一123人 14．4％
161人 18．9％1568人 66．7％852人 100．0彫

はきにくい靴について、不満を感じるのは靴による障害の統計学的考察
城石
Key

words：enqaete

of

南

病

塚

忠

院

雄
さ

skoes（アソケート調査）

匙「

・l

al

はじめに

25、3零

靴による障害は、最近著しく増加していく傾向

罠、5簿

2d
l

にある。これは、靴の低価額による大量生産、画

乙82撃
I3・2零

工1、筋

2

一的な企画などの製造工程自身に問題があること

02Dが多いと考えられてぎた。しかしその他に、最近

8鴫

30

に

40

島

な

60

不

消費者が靴の重要性を認あ、靴と己の足との関係

呈図1 アンケート回答者（735名）年代分布

を、より深く認識してきた理由によるものと思わのは、それだけ女性のほうが男性に比べて、靴にれる。

対してより強い関心を持っているためである。ま靴によるアソケート調査は、整形外科医、消費た、50歳代に多かった理由は、健康という事を真者団体、保健体育関係者、靴業界に於いても現在剣に考える時代になり、足の衰えからより履きやまで種々の報告がある。

すい、より快適な歩行が出来るようた靴を探し求

しかし、今回私が調査した結果では、過去の調

める結果と思われる。

回答者の仕事の内容は、主婦が圧倒的に多く34

査と比較してその障害の程度は著しく増加してい％に達した（図2）。次いで職業が不明な者、こることが解った。そして、殊に最近は、足と靴の健康に関する問題が一般に強く認識され、殊に不デスクワーク

適合な靴を履くことによって、靴だけでなく下腿、立ち仕事

膝、大腿部さらに腰痛などの全身症状を誘発する

外歩き彰鰯診11，2陽主婦

膨撒纏笏携雛％擁賜不明

鰺雛笏撒雛綴雛

可能性のあること力弍釈明されてぎた。

このような現状から、私は消費者によるアンケー

0

図2

ト調査を行い、それに若干の考察を試みたのでこ

13．0簿

10

20

34．0駕

27．耶

30

40

5G餌

仕事の内容

こに報告する。

れは、アンケート用紙に職業の記入を忘れた人が調査対象多い結果である。次いで立ち仕事の人14．7％、デ

城南病院を訪れた患者と、日本靴総合研究会に

スクワーク13％であった。更にまた、外勤を主とする人が11．2％であった。

協力して頂いた一般市民735名を対象とした。このうち、女性は526名であり、男性は209名であっ結果た。年令は、図1のように、50歳代が25，3％と最靴の満足度については不満であると答えた者が、も多く、次いで40歳代23，5％、60歳以上が18，2％

図3のごとく46．2％、大変不満であると答えた者であった。男性に比べて女性の回答者が多かったが13．5％、この2つを合計すると現在履いている

一42一

大変満足

腰痛

5，9〜

265男

冷え症

描足

7．1傷

まあまあ満足

27，3鱈

5．3男

眉こり

21，2傷

177名

頭痛

不満

46．2簿

大変不満

13．5影

食欲不振
消化力砥下

53峯

106鄭

イライラ

0 10 20 30
図3 靴の満足度

40

50簿

159客

集中力の低

0

図5

靴について不満を述べている者は、59．7％と高率

10

20

36

40

50乞

全身の障害

を示した。更に、靴に対する不満度は、男性と女靴を履いた為にのみ起こったものとは考えられに性を比べた場合女性に著しく、女性のみを対象にくい面もあるカ：、少なくとも消費者が我々の質問して満足度を調べた場合、不満足を呈する者はこに対して、靴が原因でこのような事が起こり得るの割合を遙かに凌駕するものがあった。

と考えた点に注目したい。

足の障害、更に脚部の障害の詳細については、靴が原因で起こったと考えられる障害や病気に論文発表で述べる事にする。

ついては、図4のごとく足部の障害が最も多く、考察今回のアソケート調査により、私が最も深く感全身じたことは、消費者の靴に対する認識が非常に高

31呂峯

足部の
障書

脚部

まり、ただ履ければいいという考えだけではなく

54．8箔

335傷

履き心地の良い、機能的な靴を消費者は強く求めているという事実である。

図4靴が原因で粗こったと考えられた障害や病気，そして、足と靴との関係が人間の体の健康につ

54．8％であり、次いで脚部、いわゆる下肢に起こいて、計り知れない大きな影響力を持っているとると答えた者が33．6％、更に全身の障害が起こるいう事を、消費者が深く認識してきたという事実と答えた者が31．8％を示した。

である。そして更に、足を傷める様な不適当な靴

勿論この結果は、消費者がただ単に漠然とアソを履くことによる障害は、足という局所だけに起ケートに答えた結果であり、この数字をこのままこるだけでなく、その影響は全身にも及ぶという科学的な根拠として考えるには不適当な要因も多事まで消費者が認識してきたという事である。
このような事実から、我々医師は靴についてもっいoしかしながら、アソケートに答えた調査対象のと深く研究を進めるべきであり、いかなる靴が人

人々が、間違った靴を履くと全身にも障害が起こ

間の足の解剖学的、また生理学的に合致するもの

るという事を認識してきた事実は否定できない。

であるかを極めるべきであり、更に、靴のファッ

この全身的な障害の内訳は、問違った靴を履いてショソの問題とも噛み合わせて、より消費者の二一腰痛が起こると答えた者が26。5％と最も多く、肩ズに答える様な靴の開発に努めるべきである。

凝りが21．2％、頭痛17。7％がこれに次ぎ、更に集そしてこの事実は、医師のみでなく靴製造業者、中力の低下、いらいら、食欲不振、消化力の低下、

人間工学関係者、保健体育関係者、小売店、ファッ更には冷え性と答えた者もあった（図5）。

ショソ関係の業界の人々がお互いに協力して研究

これらのアソケート調査は、必ずしも不適当なを進めて行くべぎ課題であると考える。

一43一

身体・シューズ系での着地衝撃のシミュレーション

筑波大学体育科学系

O宮地

力・小林

一敏

Keywolds：シミュレーション，著地衝撃

1．緒言

lx1

著地衝撃の身体に与える影響は，近年スポーツ陣轡の面

脇1から，関心が持たれている．特に，ジョギングの普及に

o

01

K
K

伴い，ランナーズ障害と呼ばれるものが増加してきたこ

1とから，ランニング中の着地衝撃に関する研究が多くみ

1趣

Model

of

Barefoot

閉2

Landingられるようになった．

C1x3
C2

㌦

着地時の身体の動作分析や床反力による着地衝撃の研究は数多い．しかし，研究の多くは，実験データの解析に

嘩i
硫とどまり，モデル化を行なっている例は少なく，また，モデル化を発展させたシミュレーション手法もあまり使われていなようである．本研究では，裸足での身体モデ

ル化，着地衝繋のシミュレーションと，シューズをはい

Fig1裸足での粘弾性モデル

た身体・シューズ系での轄地衝撃のシミュレーションを行ない，シューズをはいた時の。緩衝の効果を明らかにだされたものである．そこで，裸足での着地の身体モデル

す番ことを目的とした．

も，少なくとも，初期の衡突を起こす部分と全鑓部分の2．実験および麟果

2つの質量を持っ必要がある．

実験試技は，3．5士0．5m／5の速度のジョギング

本研究では，翻足のモデルに，2つの集中翼量璽素m題，を，裸足，シューズの2条件で行なった．

m3を設定し，m且とm2の間は，循彊性の並列要累kゴ

被験者轟ま，25歳，成年男子，身長171。Ocm，体
重65．O

K

g，右足首外側に重量2．O

加速度計（TEAC製＃501）

gのピエゾ型

c声してモデル化した激たm2下部は，k3，c2の粘弾

2000

を身体の鉛直軸方向に装着した．

キスラー社製フォースプレート（＃9281B）Oこより，着ま也時の床反力を求めた．
3．裸足での着地のモデル化とシミュレーションi結果

3加1α泊f

0η

（

z）
山
o

FioroθP／a翻0属ηり

／

α二

〇
L」

裸足での着地衝撃では，初期ピー
クが大きいことが特徴である．着地の初期，全身が屈膝により沈み込
む直前に，足首の部分が，床と衝0突し，その後，全身の沈み込みがO

TIME（ms）

起きている，初期ピークは，その足首部分等の部分衝突により，生みF嬉2裸足での実際の波形とシュミレ楠ション波形

一44一

350

ト

闇1

波形と実験から得られた波形を重ね合わせたものをFi3。4

C1
C

K
K

身体・シューズモデルによる床反力のシミュレーション

1に示す．初期ピークは・立ち上がりのカーブはよく近似し

lx3

Barefoot

1

K2

v・

k
K3…肇
蝶

ているがシミュレートした波形のピークが25％小さい．

modeI

朋2

％ C

全体の大きい力の曲線は，案験値，シミュレート値とも

lx、

位相，最大鐙ともによく一致していた．このことから，裸足のモデルにシューズを履かせたモデルでは，現笑の値、審・より初期衝撃が小さくなることがわかる。その原因として，シューズを履いたときのランニングは，裸足とは異なっていることが予想される．

嘩

これは，シューズを履いたときの身体の動きは，裸足のときよりも大きい初期ピークを受ける動きであることを笏

あらわしている．換言すれば，裸足の時はシューズを履いFig．3身体とシューズの合成モデル

た時よりも，衝撃が少なくなるように動きが変わってい性並列要素に直列に非線形ばねk3がつながっているもの

ると考えられる．この動作の違いはモデルから見ればm2のとしてモデル化した．モデルをFig．1に示した．

増加に現われている．下部の衝繋の際の，質量要素は，足方程式は，R

首や膝の筋を桔抗的に緊張することで増加し，膝を柔ら

nge・Kut偽法により数鐘解を求めた。シミュ

レーションによる裸足での着地衝撃の床反力波形と，奥かく可動するようにすれば減少する。つまり，裸足での着験により得られた波形を重ねたものをFig．2に示す．シミュ

地では足首，膝を柔軟に動かすように下肢は動いており，

レーションによる波形は，現爽の波形と良く一致していこれが初期ピークを滅らす効果を生んでいると言えよう．

る．特に，初期ピ」クまでの立ち上がり，2つめの小さい

このことは，シューズの設計においても，シューズその山と全体の大きな山の関係が良く一致している．各係数のものの緩衝能だけでは身体に及ぼす影響は決定できず，値は，mllま59・5kg・m2は5・5kgである・燗

身体とシューズの系として，考えなければならないことの足首の部分質量は2，5kを示している．

g程度であるから，足首と下腿の一部の質量と見ることができる．

4．身体・シューズでの着地のモデル化とシミュレーション結果
ここでは，湯川・小林らによる非線形粘弾性モデルによるシューズモデルを用いた．

2000
50船θρ拍f貞0仰係数が，落下速度等の影響を↓受けにくいモデルであること，実験と同じシューズの係数が得られていることから，身体・シューズの着地衝撃のシミュ
レーションに適している．シューズ身体のモデルをFig．3

zレ
山
o匡
olL

＼
S

π麗」

8fわη

に示し，x1〜x5の各位置で働く力から運動方程式をたてた．身体各部分の砧弾性係数

は，裸足のデータをそのまま
用いた．

0
0

『IME（ms）

350

Fig．4身体シューズ系での実際の波形とシミュレーションの波形
一45一

安全靴一靴内の滑りの問題（改良安全靴での腓肱発生の原因と対策について）

神

崎

製

城
Key

words

safty

紙

戸

診

療

正

博

shoes（安全靴）所

callus（腓脂）はじめに

改良前に行った方法（発表済み）と同一にし、今

靴内の滑りの問題は、路面と靴裏底との間で起回と比較した。中敷に対する質問を新たに追加しる靴外の滑りの間題ほど、一般に、重要視されずた。叉、各種中底、中敷素材と木綿製靴下との摩に取扱われて来た嫌があるが、靴の履き心地や、擦係数測定は東京都化学品検査協会に依頼し調査

歩き易さ等にとっては無視出来ない要因である。

したo

最近、人間工学に於ても踏付部での衝撃のエネ

現時点での市販の革製安全靴の中底、中敷、本ルギーをショックアブソーバーで吸収するよりも、底、踏み付部フレキシビリティ等の実状調査のた

衝撃のエネルギーを滑るという運動のエネルギー

め代表的10社の商品の縦割解剖調査を行った。

に転換する此の靴内の滑り現象こそが、むしろ大結果切であるとの見解がある。

先きに、私が足の機能性を高めるために改良し然しながら、安全靴では、既を守るための鉄製

た安全靴の3年間の評価で唯一のωの評価として

金枠があり、これに趾が衝突してトラブルを起さ現われたのが、男女とも前足足底部のみであり、ない様にとの配慮から、むしろ前足部中底面はや

愁訴率で男性26．8％→28．79ち、女性1麗％→45．2

や滑らない様に作られており、一般に、今日まで、％と改良前より増加していた。愁訴の疹痛、シビ

これが慢然と正しいものとされていた・勿論、先レの原因は腓肱であった。しかも踏返部前方中央

きに、私が足の機能性を高めるために改良した健の大きな腓脂が多かった。（図1、2参照）これ

康安全靴に於ても此の鉄則は守られていた。然しを裏付ける自覚症状も、同部にタコ、マメが出来ながら、今回の改良安全靴の評価の過程で、はかやすい。靴下が破れ易い等であった。

らずも此の問題が唯一の（→評価として発生したの

改良安全靴の中底面は男女とも滑りにくいパル

で、その発生原因を探求すると共に、その対策にプボードで男は表、女は裏が使われ靴下との摩擦ついても施行したので述べる。

係数は0．94、0．85、で踵半敷は男は合成皮革、女対象及び方法は人工皮革が使われ、摩擦係数は0．67、0．37で踵

某製紙工場従業員のうち安全靴着用者男子1，008が滑り易く、前足部が滑りにくい状態であった。

（表1

名、女子206名、年齢は男子17歳〜59歳、平均参照）

37．6歳、女子17歳〜59歳、平均47．1歳を対象とし市販10社の安全靴の調査でも、ほとんど同様のてアンケート調査を行った。アンケートの内容はパルプボードが前足部に、踵部は滑り易い人工皮

一46一

革叉は合皮であった。

裏亘

賊内の漸

をAイ、1る靴卜（尋，凶塘）と鱈伸

中激o中虞判との準凶脈敵訊験〔勤『削撃閲脈敵）

賦敦力

図1

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49

も今迄、足裏全体で受けていた衝撃をはじめて踏返部に限局して受けることになったわけである。限鷺回ヱ

局した場所への衝撃の繰返しは、腓肱形成につな・執v㌔1互）、監1

や
駕趾 暢ヒ
舅｝
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琶

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重｝・

『ヨレ牙2鉦 才鷹

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ぜ，重

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がる。従って、この前足中底面こそ滑らすべきであるのに、踵を滑らし前足を止める逆の状態であったのである。対策としてはむしろ前足部を滑ら〔，り號コし、踵を止める状態にすれば良いわけである。

η

暫 ユ。7
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塁愚

まとめ

1．改良安全靴の着用で前足踏返部の足底に、腓

厘

懸
×

男

溌縮

す

，警

腫発生の多発を見たが、その原因としてフレキ趨

シビリティの増加による踏返部の衝撃力増大と夫｝、中底面素材の靴内の滑り不足と考えた。

轡灌團

2．腓肱発生が男性より女性に多い理由として踏返部のウレタンソールの厚さ不足及び裏底デザ

暑圏

インの間違いによる中央部での皿状凹み形成もその一因と考えた。

考察

3．腓肱多発の対策として前足部中底面に摩擦係

改良安全靴では、安全靴で初めてシヤソクを入数0．49の人工皮革の半敷を貼付し効果を得た。

れ、本底も軽くて弾力性のあるウレタンソールと4．フレキシビリティの良い安全靴中底面は、今した為今迄の安全靴には無かった踏返部のフレキ

後、摩擦係数の少ない素材にすべきである。

シビリティがはじめて獲得されたのである。即ち、

一47一

看護婦の足部愁訴と履物の調査
（第2報）

一

トレースによる外反母趾の調査一

日本大学整形外科

O鈴木

精，

佐野

精司，

松浦

知史，

石塚

雅美

K劔wor（is：外反母趾（Hallux

英一，

Valgus）・足部変形（Footナースシューズ（Nurse

目

町田

丸山

公

Deformity）

Shoes）
踵骨部内側もしくは舟状骨内側にそれぞれ接線を的

われわれは第／回靴医学研究会で看護婦の履引きこれらの成す角を母趾MP関節内側角とした。

物と足部の愁訴についてアンケートをもとに報X線写真からの計測値と比較するために，これまで当科で加療した患者の足部背底方向のX告した。

線写真で軟部の輪郭の明瞭な写真（18名

これによると，看護婦の足部愁訴は前足部の33足）

勝砥，鶏眼といった皮膚傷害に起因する歩行時から母趾MP内側角，中足一基節骨角（MP角）お痛が最も多く，これらのなかに外反母趾によるよびMIM2角をそれぞれ計測し比較した。（図）ものが少なからず含まれていた。

また・足のトレースにより母趾外反角（母趾MP関節内側角）を計測し，これが外反母趾のスクリーニングと成りうることを報告した。

今回はこれらの母趾MP関節内側角と愁訴の出現頻度や部位，さらに年齢との相関を検討するとともに・トレースによる計測の信頼性を調べるためX線写真からの計測値との相関性を検討する。

方法
調査対象は当院および関連病院に勤務する看護婦651名で，年齢は20歳から64歳，平均28歳であった。

アンケート用紙の裏面を利用して両足の輪郭をトレースした。計測方法は母趾MP関節内側A．母趾MP関節内側角B．中足一基節骨角（MP角）の隆起部から母趾I

C．MlM2角

P関節内側の隆起部および

一48一

結

看護婦のアンケート調査からも母趾外反変形

果やM

母趾MP関節内側角は最大38度，最小一9度
平均10．45度（SD6．231）で，この値が高いもP関節部の疹痛を訴えるものが少なくなかつた。

P関節周囲の痴痛や皮膚傷害を有するも一般には外反母趾の診断や変形の程度の評価のが多く，25度以上の値を示すものをみるとそには中足一基節骨角（MP角）やMIM2角を用の内73．3鰯はMP関節部に何等かの愁訴をもっい，さらに種子骨の脱臼程度を知るため母趾軸ていた。

射を撮影する。

のにM

年齢別にこの内側角をみるとそれぞれの年齢

しかし，スクリーニングを目的としたような多数を対象とした調査ではX線診断は合理的での平均値は次ぎのようになった。

年齢

平均MP内側角はない。足の輪郭を直接トレースする方法は軟SD部組織を介して形態をとらえるため正確さが落

20−30

10．71

6．044

30−40

11，08

5．788

40−50

10．96

5．355

50−60

11．79

7．397

60一

13．80

9．828

ちることは否めなく，被検者自信に行わせるた

め手技上のバラツキも避け得ないことも事実である。

われわれが計測に使用した部位はMP関節内側，IP関節内側，舟状骨内側，踵骨内側であこのように20歳代から50歳代までは特に年齢

るが，いずれも突出した部位のたあトレースし差は認めず，60歳以上のグループのみが有意にやすく，軟部組織の厚さは2㎜から13襯で，平高値を示した。（P＜0．01）

均5，5㎝と比較的薄く計測には適した部位と思トレースからのMP内側角の信頼性を確認すわれる。

軟部を介しての計測値が骨性の形態をどの程るために行ったX線写真からの計測の結果は，度表しているかが問題となるが，MP角とMl

それぞれの平均値が次のようになった。
計測角

平均値

S

母趾MP内側角

13．21

12．74

19．82

12．44

M2角に関してはそれぞれ良く相関しており信D頼できるものと考える。

母趾MP関節内側角の25度以上を示すものは

（軟部）

M

P

角

MI

M2角

9。12

15名18足あり，このうち8名10足に疹痛を・5

名6足に腓腸形成がみられた。すなわち25度以

4．22

上の15名中11名（73．3％）に何等かの愁訴があ

X線写真から測定したMP内側角とMP角おり，臨床的にも有用であることがわかった。

よびMIM2角のそれぞれの相関性を検討すると，年齢的変化からは加齢とともに母趾外反が強いずれも有意に相関性が認められた。（P＜0．001）

くなる傾向はみられず，20歳・30歳代にも25度考をこえるものも散見された。

察

外反母趾は女性に多く，靴や長時間の起立・歩行などの外的因子も原因として挙げられてい
る。

一49一

老人靴の開発について（株）ブリヂストン

技術センター

O山田、忠利
大妻女子大学

人間生活科学研究所

近藤四郎
K

e

y

w

o

r

d

s：w

a

l

k

i

n

g（歩行），01dmen（老人），l

a

s

t（木型）

〔目的〕

および垂直分力極小値の年齢との相関係数は各々加齢に伴う歩行の変化は、その変化を考慮した

一〇．

56，

一〇．

43，

0．

49であったo』ま履物の必要性を意味する。本研究の目的は、高齢

た、床反力計測値より求めた足の立脚期における者の歩行の特徴を定量的に把握することにより高着力点の軌跡は若年層では、足は踵接地後、立脚

齢老用の靴設計法の基盤を築くことにある。

中期で外側が接地し、蹴り出し期で第v指から第〔方法〕

1指にかけて接地する、いわゆる足の外縁から内歩行の解析には運動力学的解析法を適用し、計縁への銭あおりがみられた◎一方、高齢者では測には床反力計測装置を用いた。計測は20歳代

奴あおりの程度が若年層と比較して減少する傾から70歳代の健常者66人を被験者として行っ向がみられた。以上の結果を総合すると高齢者のた。被験者は床反力計が2枚連続して設置されて歩行は、歩幅、歩行速度の減少とともに制動力、いる歩行路を自然歩行し、立脚期における床反力

推進力が減少し、体の上下動が少ない、足を上かの3分力を計測した。また・床反力計測の他に被ら置きにゆく歩行であると言える。

床反力解析結果を基に、本研究では男性を対象

験者の身体特性値として握力、歩幅、歩行速度も計測した。

とした高齢者用の靴設計を行った。設計は加齢と〔結果〕ともに減少する推進力の向上に主に重点を置いた

身体計測値の握力、歩幅、歩行速度は年齢の増。木型の具体的設計は以下の通りである。

加とともに減少を示し（表1）、年齢との相関係（1）高目のトウスプリング

数は各々一〇．65，一〇．60，一〇．83で（2）低目のヒール高さあった。歩幅、歩行速慶の減少は加齢に伴う体力③凹形状の足の踏付部の減少の結果と考えられる。床反力3分力では特（4）適正な爪先部の容積に、制動力積、推進力積は年齢の増加とともに減トウスプリングとヒール高さの決定に際しては、

少し、垂直分力極小値は年齢の増加とともに増加

その関係式よ匂適正な値を見出した（図1）。
以上の推進力向上の設計の他に、以下の設計をした（表2）。垂直分力極小値の増加は体の上下動が少ないことを意味する。制動力積、推進力積木型に取り入れた。

一50一

年代

年全（歳）

グルーノ麟雑S，D・足長（cm）

棚力（kr）

平均

S。D、

平均

5

23，勾9

0、66

ヨ穐．8

5。30

2，51

0．47

24盛37

1，06

37，5

6．10

2。6B

O』39

25．17

0，帥

々9．0

6．帥

3・う6

050

2閂。【魯1

0．79

り6．0

6．9B

3，軽2

0・60

2町・78

0，86

姶，3

5，々3

4，5町

O，57

50・0

758

耳・33

0・35

身長（c並）

肋S。D．

鞘

ユユ

，7ゆ，3 2。28

6019

10

67，31．57

50f8
舞OI8

10
10

51，8L身0 167。04，79
q3．22．30 16転75．38

30駒8
20ヒ8

13
12

年代
グル嗣プ

55。27

162．8噂．75

3q，22。舶
工69．2643
26，21・85 170．B5．q7 25・12 0・8タ

歩帽（cm）
平均
S．D，

70魎8

・157・8

76

70重6

昌．98

歩帽ノ身長
平均
S。D、

歩幅／下肢長
平均
S．D。

0・350

O。640

0・027

速度（k田／自）

S。D・

平均

S・D・

立脚時闇（図illi8εc）
平均
S。D．

0．0昌6

96B

l13

0．059

969

1n

60階3

57．906，02

0、356

0。033

O．639

0・053

790

81

o．057

81マ

97

0。？3畦

0．057

6向9

町8

o，706

0。oラσ

661

50噂8

63．905．25

0，383

0，032

O・708

qo

9

63・705・1エ、

O・38マ

0・030

0．72閂

30

3

67、606．り0

0．399

0．03

20

s

65．勘06．25

0．383

0．031

表1

39

被験者の身体計測値

左右分カ

左右力笹

闘動力種

携進力積

ーFxm巳xノ闇ヂxdt！日tlFydt／砒

卸dt鰭

垂直分力

籔1ピーク

垂直分力極小値

垂喧分力第F3P．門．1田F乙期一2P

平均

S．D．

平均

S．D．

平均

S．D．

平均

S。P．

0．Ol2

0．025

0．010

0．035

0。OO6

0。041

0．OO6

工，OOO

O．058

0，B財5

0．O亀9

lrO73

60『5 0．0480．013

0。02弓

O。OC6

0．034

0．008

0．03ア

0。GO6

工．018

0ひ06？

0．8520．058

工．07タ

50曹s 0．0550．018

0。026

0．00B

0．0390．OO8

0．0380．OO8

O．021

0．OO6

0．0曙3

0．OO9

0。O砺2

0．oog

0．021

0．OO6

0．0叫8

20，s O．035 0．Ol2

0．0〜1

0．OO7

O．O

平均

70Is

貼O，s

309s

O，046

S，D。

平均

S。D。

5

垂直力横

2ピーク

Fz！闘一1P

平均

lFzd七！砒

S・D。

平均

S．D．

0。071 O．8030．02B
O。073

O．805

0．02〜

0．0亀6

o．812

0．oユ6

0．0450．OO7

1．0咋60，085 0．810

0．065

1。103

0．0恥70．004

ユ．07辱

O．062

0．80B

O．O穐2

1．0660．052

0．00B

0．oq7

0。OO6

↓．工400．095

0，765

0．063

1・工07

0．053

o，318

0。020

0，006

0。0

0．OO5

1，098

0．78〜0．059 Lo940．057

0，BO6

0．020

表2

5

0．055

0．8160．OOg

床反力計測値の年代別平均値（1）踵接地時の安定性を考慮し、木型踵形状

を裸足に近い丸い形状にする。
（2）木型のボール角度を裸足のボール角度に

する。
，γ

＼ぬ

また、木型の設計の他に制動力向上を目的として

ρ

｝

6L
e2

ヱ

本底材料用に特殊ゴムを開発し、本底意匠に滑￠にくいデザィンを考案した。その他の設計として

01君02殖4バ1（為／η

長時間歩行による疲労を軽減するために、中底に

図1

衝撃吸収材を敷き、靴の製法としてアヅパーの伸縮範囲が広い袋縫いを採用した。

一51一

トウスプりングとヒール高さの関係

以上の設計内容を備えた木型でのテスト靴を製れ、制動力には60歳代で2．7％，70歳代で作し、テスト靴と一般靴（被験者が日常履いてい8．3％の向上がみられた。これらの結果は、高る靴）での着靴歩行を床反力解析した。その結果齢者対象の木型および靴設計の妥当性を示してい、一般靴対比でテスト靴は推進力に60歳代ではると考えられるo7．

4％，70歳代では17．2％の向上がみら

一52一

RA足の足部MP関節形成術による履物の変化について
神戸大学整形外科

O山田
key

昌弘，川井

昌弘，黒坂

和夫，廣畑

words：RAて慢性関節リウマチう，Arthroplas

和志

ty（関節形成術）

慢性関節リウマチ（RA）の足部における障靴17名（65％），サンダル10名（38％），注文

害は高頻度にみられ，患者にとって履物は大き

靴4名（15鰯），整形靴3名（11％），ぞうり2名

な問題となっそいる。我々は，この様な変形，（7％）と市阪の靴，サンダルが多かった。

P）関節

しかし市販の靴には足に合うものが少なく不形成術を行ってきた。そこで今回は外科的治療

満を訴えるものが多かった。靴を選ぶ時には先後の日常の履部の実態，履物による愁訴の変化の丸いゆったりしたもの，皮の柔らかいもの，等についぞアンケート及び直接検診を行ったの

底が厚く柔らかいもの等靴の中で前足部が圧迫で報告する。

されないようなものを好んで用いていた。また（方法と対象）足挿板や足趾が当たる部位にスポンジを詰める

疹痛を有する患者に対して中足趾（Mなど履きやすく工夫しているものもみられた。

当科にて昭和52年よりRA足に対してMP関節形成術（CIayton法＋母趾Swansonpl

術後の履物については表1の通りで術前に使im−ant）を行い，1年以上経過した32例45足用していたものと大きな違いはなかった。

（両側例13例，片側例19例）を調査対象とし

しかし履物の愁訴については，靴が履きやすた。これらの症例のうちアンケート調査で回答くなったもの15名（57％）靴を履いたときのを得られたのは26例35足〔両側例9例，片側疹痛が軽快，消失したもの15名（57％）靴のサ

例17例）である。また直接検診しえたのは25

イズが小さくなったもの11名（42彩）とほとん

例36足（両側11例，片側14例）である。男

ど全てに症状の改善がみられている。

性1例1足，女性24例35足で手術時年齢は32

患者の履物に対する満足度は，非常に満足し

歳から72歳（平均54歳）であった。また追跡ている11名，まあまあ満足している12名，不期間は1年から11年（平均3年）である。

満3名と満足度は92％であった。
逆に手術後に出現した履物の問題点として手（結果）

術側の足が小さくなったために左右でサイズが1．アンケートによる調査

合わないと訴えたものが4名（15％）いた。

術前は全てが鞘足部の疹痛を訴えていたが，術後瘍痛が消失したもの17名（65彩），軽快した

2．直接検診による調査

が軽度残存しているもの8名（30％），変化ない

全36足について検討すると，術前全例にあっもの1名（3％）で除痛効果は95％とすぐれていた。

た前足部痛に追跡調査時には3足（8％）に認め

術前に使用していた履物については，市販のられたのみであった。腓豚が3足（8％），外反

一53一

母趾変形が5足（14％），槌趾変形が3足（8％）

小さくなったため靴のサイズが左右で合わず，に認めた。朕腫は手術時摘出することなく数カ

サイズの異なる同じ靴を2足買い求め片方ずっ

月以降自然に消退するものが多かった。

使用する例もみられた。これは手術による変形

母趾の可動性は背屈が0〜60。（平均22。），の矯正，骨切除のための前足部の短縮によるも底屈が0〜30。（平均10。），であった。

ので片側手術例における問題点と思われる。

レ線学的計測では第一中足骨と母趾基節骨各（まとめ）

度は術前3T6。（16〜60。）から術後15．1。（3

1．R〜330）に改善し，第一中足骨と第2中足骨間角ついて調査した。

も術前13．30（8−23。）から術後9。（6〜14。）

2。使用する履物の種類の変化については大きなと軽度減少していた。

違いは認めないが，履物の使用時の愁訴につい（考察）ては明かな改善を認めた。

RAの病変による変形を伴った足は患者にとって璽に痛くて大きな足A足のM

P関節形成術による履物の変化に

3．片側手術例に生じる履物の問題として左右でとなるため，おのずとの靴のサイズの違いがあった。

履物は限定される，RA患者の多くは，靴また
表1

はサンダル，っっかけを使用しており，着用時

履物の変化にっいて（26名）

術には痩痛等の何等かの愁訴を訴える。靴を使用

前

術

後

するものの多くは，前足部の靴幅の狭いものでは足部の締め付けにより瘍痛を引き起こすため，

市販の靴

前足部の丸いゆったりとした靴を使用している

注文靴，改良靴ものが多い。

整形靴

この様な前足部の疹痛と変形を有する症例に

17（65％）

4（15％）
3（12％）

サンダル，つっかけ10（38勉）

16（61％）

7（27％）
3（12彩）
10（38％）

対して我々はMP関節形成術として，母趾には

草履

2（8％）

3（12％）

Swanson

その他

1（4％）

2（8％）

impl

antを併用したCI

ayton

法を行って良好な成績を得ている。今回我々は手術後の履物がどのように変化するか調査したが，日常使用する履物の種類は殆ど変わらなか

表2

検査所見（36足）った。しかしながら履物，特に靴に対する愁訴

術

前

術

後

は明らかに軽快し，88％に靴の着脱，靴を履いたときの疹痛の改善を得ていた。また半数の者

前足部痛36（100％）3（8％）

が靴のサイズの縮小がみられた。これらは当然

勝腸形成33（92％）

3（8％）のことながら手術による瘍痛の除去，変形の矯

外反母趾変形36（100％）5（14％）

正によるものと思われる。

槌趾変形26（72％）

3（8％）

手術により生じた新たな履物の問題点として片側手術例におこる足の大きさの違いによる靴のサイズの問題がある。手術足の足の大きさが一54一

peroneal spasticflat footをきたした
Tarsal coalitionの治療にっいて一アーチサポートで軽快した症例一

神戸市立中央市民病院整形外科

和満，

圭司，田村

清，『浜西

高矢

康幸，池田

登，藤原

正利，長谷川良一，

安田

義，谷沢

紳，早川

健司

Key

Peroneal

千秋，大寺

○藤尾

spastic

words：PeroneaI

flat

spasticflat

footは足部の癖痛、

fooいTarsal

coalition

症例2．12才

男性

外反足、腓骨筋の緊張と距骨下関節の運動制限

昭和61年3月ごろから、運動後の左足部痛をなど、特徴のある臨床像を示し、多くは、Tarsal

自覚。近医で外反足変形を指摘されたが、診断

coalitionによって起こるとされている・

がっかず、同年11月当科受診。後足部が20度外

今回、手術によって軽快した1例及び、アーチ

反足部全体が10度外転していた。

サポートの処方のみで軽快した1例を経験した

では、荷重時側面像では、外側のTalar

ので、若干の文献的考察を加え、報告する。

が扁平かつワイドで、（図3）軸写像でmiddle

症例1．13才

facetにcoalitionが認められた。

女性

小学校5年生の時から、長時間歩行後に、左（図2）X線
process（図4）CT

ではfacetの狭小化とともに不整像が認められ足部痛を自覚。昭和59年6月当科初診、左足は、た。（図5）入院後腰椎麻酔を行うと、腓骨筋

外反位をとっており、内がえし、20。と制限さの緊張はとれ10度内反が可能となり、約1ケ月れていた。X線でCalcaneonavicular

ギプス固定したが、再び瘍痛内反制限が出現しられ、barカ∫見たため、inner（図1）昭和59年7月癒合部の切除術をwedge型のアーチサポートを施行。癒合部はsynchondrosisであった。1ケ処方した。1ケ月後からサッカーもでき、現在

月ギプス固定後、徐々に荷重を許可し、術后3は卓球部で活躍、1500皿マラソンも可能である。

ケ月目からは、体育も充分にでき、現在の所舟【考察】

踵関節OA変化はみとめていない。

本症の原因疾患は多く言われているが、大部分はTarsal

図1

coalitionによるものである。発生部位としては、Mayochnicの統計ではTalocalcanea1及びCalcaneonavicularcoalitionが多い。症状としては疹痛、足部の変形、subtalarの運動制限がある。

X線学的特徴としては図に示したごとくであ一55一る（図6）。治療方針としては、まず装具・ギプ

図5スなどの保存的治療を試みることで、特に痩痛が強い場合、麻酔下でTarsal

Stressを減じ、足関節をや、内反気味でギプスで3〜6週固定
し、これを2クーノレ行う。

Cowelらは、これにても軽快しない時は手術適応であるといってい
る。

（図7）

ζ結論鶉

我々は2例のTarsal

coalitionによるPero−neal

footを経験した。又1例

spastic

flat

は、Ca重caneonavicular

図6

coalitionで癒合部

Xッの特徴像切除にて軽洗又第2例は、Talocalcaneal

1．45度斜位像

coahtionでアーチサポートにて軽快した。

一

Calcaneonavicular

coa肺tion2．踵骨軸躬像
図2

一

図7

TalocalcanealC◎alition〔 middlefacet

55。

posterior

40。

facet

3．

荷重時側面像一2次的変化

4．

断層撮影

5。

CT
τarsalcoalitionの治療方針

まず装具健糞罫など・症状が強い時はtarsalstressを減じて（麻酔下）

短下肢歩行ギプス

3−6wを2クール

畜
癒痛が残っている時

＼

／

図4

Calcaneonavicularτ苧1・calcaneaI

coalition

coalition。Coalitionの切除

・Coalitionの切除？

・CalGaneusの骨切り？

〔
14才以下

変性のないもの＼／

3関節固定術

Grice．Green茎去1

一56一

女性のハイヒールによる障害について
札幌医大整形

O倉

秀治、

石井清一、

成田寛志、

大河原三穂

佐々木鉄人、横沢

内山英一

札幌療育センター

高橋
Key

武、

words：

footfoo

t「oublt

soIe

均、e（足の障害）、highhee1（ハィヒ＿ル）、

pressure（足底圧）

靴にハイヒールを付ける理由は、歩行上の機能的な役割をもたすほかに、背丈を高くする、脚の一ル（富士フィルム）で測定した。この際、プレスケールマットを用いた。

輪郭をあらわにする。靴のデザインやスタイルを

C・靴装用時の足底圧分布

誇示するなどの美容的、官能的効果を狙って、女

足底圧分布解析荘置（G−2800、アニマ）を用性にとってハイヒール付靴は捨て難いタイプの1

いて、パンプス型靴を履かせて自、然歩行させ、前足つである。しかし、ハイヒール付の靴を履くこと部にかかる圧分布の変化を計測した。ヒールの高によって、種々の身体的なトラブルが生じることさによってローヒール（2・ocm）、ミドルヒール

は経験的に知られている。今回、ハイヒール付女（3．5cm）、ハイヒール（6．O

性靴を使うことによって生じる障害を靴購入時の前足部をくり抜いて、直接前足部底の各部位にかアンケート形式で調査し、その結果と、足構造おかる圧も観察した。

よび足底圧分布との関連性を検討した。

〔結〔方cm）とした。靴の果〕

ハイヒール付靴使用によって90％以上の人が法〕

18才以上の女性に限って以下の検索を行った。

何らかの身体的障害を訴えていた。症状が靴使用

A．アンケート調査

初期に一時的に出現する場合と、履くと必ず出現

札幌市内の靴小売店において、ハイヒール付婦する場合とがあった。訴えは、腰痛やだるさ、下人靴購入者約500名に以下の項目についてのア

肢の痛みや疲労感、膝がガクガクするなどのほか

ンケート調査を行った。

①購入前に使用していに、最も多かったのは足部の症状であった。そのた靴の種類、サイズ、ヒールの高さ、②履くこと中でも、前足部の疹痛を訴える場合が多かった。

によって生じたと思われる、腰、大腿、膝、下腿、部位として母趾MP部（内側、背側、足底）、第5足部の症状、③年齢、職業、歩行距離履いてい趾MP部、第2〜3趾MP部（足底）であった。

る時間、などである。さらに新規に購入した靴にプレスケールによる足底構造と足部症状との関ついても同様の質問を一定期間使用後に行った。

連性が認められた。

足底圧解析装置による測定結果を示す。ハイヒ

B．足底の構造と足底圧分布の観察
靴購入時に裸足でのフットプリントをプレスケ

一57一ール、ミドルヒール、ローヒールとなるに従って

前足部の靴の表底にかかる全圧は低下した。前足部くりぬきによって直接裸足底にかかる圧分布をみると、ヒールが低くなるに伴って接床面積が増大しており、また、20009／cm2以上の高圧の部位も少なくなっていた。興味あることにはハイヒールによる歩行では、検者の前足部は正常の横アーチであるにもかかわらず、第2、3趾MP部に20009／c㎡1獄上の高圧分布が認められた。
〔まとめ）

ハイヒール付女性靴を覆くことによって種々なる身体的症状が高頻度に出現していた。特に前足部に癖痛を訴える者が多かった。これは、後足部高によって前足部に加わる圧が増大し、しかも限局された部分に大きな圧が集中することと関連性がある。しかし、症状の強い女性では、単に前足部の足底圧の変化のみならず、足の構造と靴の内部構造との不適合が関与している可能性が高い。これらについて、詳細に検討して報告する。

一58一

RA足部変形に対する靴型装具の適応と問題点

帝京大学市原病院リハビリテーション科

○加倉井

，周

慈誠会上板橋病院内科

大

オ

オ

畑

ツ

信

子

カ

大
Key

一

万寿雄

塚

words：RA，足部変形、靴型装具

はじめにであり、症状別分類では表1にみるように、stage

近年恥患者の足部変形と靴型装具に対する関心

II

I−class2が8名、stage

IV−class2が7が高まりつつある。一般に下肢大関節の機能障害

名、sねgeには人工関節置換術が行われているが、Rへ患者の占めていた。足部の変形は、軽症例では槌指もし

多くは、罹患歴も長く既に再三手術を受けている

くは外反母指のみの段階であるが、徐々に横アーため足部の変形に対する手術を積極的に受け入れ

チの低下と踵内反もしくは外反が生じ、重症例でようとしない。このため靴型装具を含めた保存的は足関節機能が崩壊している者もあった。

療法で対処せざるを得ない症例が多々みられる。

IV−elass3が5名と全体の㍗／3を表1．対象者のstage別・elass別分類とそこで今回はRA陳旧例を主とした患者の靴型装具

処方靴の種類の適応と問題点について臨床的に考察した。

（⑳は特注靴、Oは既製布靴十プラス

1．対象ならびに調査方法

チック足板を示す）

昭和40年よりR的患者の治療に積極的に取り組ん

laSS

でいる慈誠会上板橋病院で、昭和62年3月より装stage

具診で靴型装具を処方した患者30例を対象に、①

1

3

2

4

1
O⑳

医学的特徹（全身状態、足部の変形程度、歩行状

H況など）②処方した靴型装具の種類と特徴③靴型

によるアンケート調査を実施した

2．結果

皿

OOOO

IV

OOO

O㊨㊨醗⑳

は直接検診を原則としたが、不可能な者には郵送⑱
O⑳⑭

装具の利用状況につき検討した。なお③について

⑭⑲㊨⑳

㊨⑳⑳⑳

㊨

㊧⑳麟

30例（全例女性）の年齢は34−82歳（平均583歳）、RAの罹患年数は2−20年（平均11．6年）RA

全例に靴型装具（特殊靴もしくは既製の布靴にの観察期間は4ケ月一17年10ケ月（平均5年5月）

プラスチック製足板を加えたもの）を処方した。

一59一

特殊靴を処方した者⑳例、既製の布靴に足板を処いという決定的な理由によるためであろう。以上

方した者11例であり、1−5回（平均227回）のの結果をもとに．RA患者の望ましい靴型装具の適適合チェックを必要とした。靴型装具の装着期間

応は、①軽症例では既製布靴に足板②中等度変形

は平均10ケ月であった。装着状況についてみると、

例では既製布靴＋足板、場合により特注靴③重度

一般的に特殊靴は随の障害力＆軽い者のみが使用して変形例では特注靴が中心になるものと考えられる

いるのに対して、布靴に足板を組み合わせたもの

が、その他に患者の活動度、デザイン、季節に応は障害の程度にかかわらず多く使用している傾向

じた履き替えなどの要素を追加すべきである。

にあるが、これは装具の装着感に加えて重量が軽

一60一

二分脊椎児サイドからの靴型装具への注文

心身障害児総合医療療育センター

Key

O君塚

葵、

梅山

剛成、

坂口

亮、

勝本

柳迫

康夫、

木下

藤英

弘

words＝二分脊椎、靴型装具

はじめに

他病院にて靴型装具を作成している者で3才か二分脊椎は先天性の両下肢運動知覚障害と直ら20才ほどの独歩あるいは杖歩行している二分腸膀胱障害をもつ疾患で、我が国では数千人に脊椎例である。

質間表を作成するとともに、自由に意見を出1人といわれている。運動麻痺のレベルは種々であるがSharrardの分類の3群と4群がもっしてもらい、それらを集計する。

とも多く、足部変形・股関節脱臼を高率に伴っ結果ており乳児期よりのリハビリテーション・手術

靴自体に関する問題と交付に付帯する諸問題の2つに分けられる。

・装具を要する。

本疾患が比較的少なく良く知られていないた

靴については重量・履きやすさ（操作性・底め又その病態が重度といえるため両親の負担はのすべり）、むれやすさ・耐久性（底が減りや大変大きい。腫瘤切除、水頭症へのシャント術すい）、色やデザインに関するものであり、この脳外科治療に引きつづき立位・歩行開始時にれらへの不満は大きい。

付帯する問題としては交付・修理に長時間をは下肢装具・杖などを使用しなければならなく要しその間歩くことに困る、年に1足しかつくなる。

足部変形は半数以上が内反変形であり次いでれず足りない、費用が高いなどである。また業外反踵足、弛緩足である。軽度な凹足を含めた

plantigrade者のサービスに対する不満もみられる。

footはわずかである。我々は本症の300例以上の経験をもつが、靴型装具（短下肢靴型装具を含む）への種々の注文・苦情が他の装具に比べて多いため、問診あるいはアンケート調査を行い、使用者よりみた問題点について報告する。

症例

対象は当センター外来のブレースクリニック
にて靴型装具を作成している患者の一部および

一61一以上の点を中心に整理して報告したい。

ランニングシューズの靴底の摩耗について
一個人差の意義にっいて一虎の門病院整形外科

、烏

Key

居

俊

words：ランニングシューズ，摩耗，個人差【目的】ランナー，ジョガーにとってランニングては，パターンは差がないが，摩耗の程度に差がシューズは，障害予防のためばかりでなく，記録見られる例があり，効き足と非効き足の差と考えの向上にも関わる重要な因子と考えられる。一方，

られる。

ラ

障害との関連では，腸脛靱帯炎とアキレス腱炎

ンニングシューズの重さや弾性，靴底の摩耗の様を同側に有するランナーにおいて，痔痛が強い時子を検討することは，障害原因を採り，再発予防期のランニングシューズは患側の内側が図2のよを構じる上で重要である。靴底の摩耗のパターン

うな摩耗を示したが，症状が軽快した時期には正はp下肢のアラインメントやランニングフォーム

常なパターン（図1と同様）に戻っている。両側

により，同一個人ではほぼ一定と考えられているの足底筋膜炎を有するランナーでは，摩耗パターが？靴そのものの弾性や下肢のコンディションにンに変化がなかった。

整形外科医がランニング障害の診察をする際，よって多少の変異があると思われる。

図1

同一個入の靴底の摩耗のパターンを分析し，個

舅

憾

K鋲

／

人での変化，個人差の持つ意義などに関して検討したので報告するo【方法】東京都及び近郊の市民ランナー10名のラ¶ンニングシューズの靴底の摩耗を観察した。同時に下肢のアラィンメントやランニングフォ＿ム，

通常の摩耗パターン

過去の障害既注についても調査した。さらに加えて，靴底の前足部の弾性の変化を経時的に測定し，これが下肢（特に足部）に及ぼす影響を調べた・【結果】（1）摩耗パターンの同一個人での変異

走路，ランニングフォーム・練習内容がほぼ一定で・特別な下肢アラインメントの異常や下肢障
害のないランナーでは，摩耗のパターンもほぼ一左腸脛靱帯炎，アキレス腱炎例

定であり，図1のパターンである。左右差に関し左の内側の摩耗が強い

一62一

るべく作製されている。

（2）摩耗パターンの個人差

今回の対象となった10名において，下肢のアラ

一方，ランニング障害は，下肢のアラインメン

インメントの異常はなく，摩耗パターンの明らか

ト，走法など個人の因子の他，走路，靴など多数

な個人差は見られなかった。

の因子が関与して生じるが7基本的にはoveruse（3）靴底の弾性によると考え「られる・着地の衝撃は靴を介して足同一ランナーで練習内容，走路を変えずに3種部から伝わるため，靴底の摩耗を観察する事によ

類の靴の弾性の変化を見た。「弾性」は体重計にり，各人の着地時の衝撃の伝わり方が推測できる。

靴先を圧迫し，前足部が曲がる際に要する力を測ランニング時の下肢の動きは7Slocum，Mann

定した。着用前と走行距離による変化を記録したらにより分析され，着地は通常，踵部外側より始ところ，図3の如く各靴で弾性は減少した。また，まり，足部の回内，下腿の外旋により靴底のほぼ靴の種類による差が認められた。

全体が接地し，やがて再び足部は回外し，heeloffからtoe

弾性の減少に従って・ランナーは足底への衝撃

offに到る。この動きが正常に保たれの増大を自覚しており7靴底の摩耗とともに靴のていれば・靴底は図1の如き摩耗パターンを呈す

耐用限度の目安と考えられる。

ると思われる・確かに・今回調査したランナーでは下肢のアラインメントに異常がなく・摩耗パタ

緯ーンは・ランニング障害を有した1例を除きン図灘！…iiiili騰
欝1；1；

窪害i

認i

3

申il繋

k客

箕：：

6

ll鋼

変化は走法の異常，下肢のアラインメントの異常
あるいは何らかの障害を有するためのランニング

i…蕪

pii三i

フォームの乱れを示唆すると考えられる・う・・口

靴底の弾性は・toe

ili…．・i器讐

41のパターンであった・従って・摩耗パターンの

田

i霧…

蒙1…1，

i≡擦τ

詩爺

off時に中足骨にかかる負荷に関与し，弾性が減少するにつれ靴底のたわみは

馨1』
藁i難彗 蒙｛1、
；∵諜．

2

㌶1

…liil…1…1

大きくなり中足骨頭への負荷が増すと思われる。

・，1

最近では靴底の摩耗を修復するゴムが販売され，・・i…i※業
1…『：i・1

弾性や衝撃吸収性が低下しているのにも拘わらず
li：6』…一I

1極甲』，

l

修復して使用している例が見られ，障害の一因となることも考えられるo

図3

靴底の弾性の変化【結語】下肢アラインメントに異常のないランナ
ーの靴底の摩耗はほぼ一定のパターンを示した。

【考察】ランニング用シューズは，弾性の減少は中足骨頭への負荷を増大させ，靴の市民ランナー，

耐用限界の一因子と考えられる。

ジョガーの人口が増大した現在では，極めて多くの種類が売り出されている。また，障害予防という点から，衝撃吸収性の高いソルボセインやαゲルを用いた靴や，スピード重視のため軽量化されたレース用シューズなど・ランナーの需要に答え

一63一

スポーッ障害例における練習靴の調査
熊本回生会病院○津留隆行、山隈維昭、鬼木泰博
熊本大学整形外科

山鹿真紀夫、大橋浩太郎、大串幹
Key

words

sportsinjury，shoesforexercise，medical

check

ている。

はじめに

スポーッ下肢障害例においてアーチ異常やアラ結果

インメント異常が重要な因子になることは文献上

スポーツ種目はバスケット、陸上、バレーボーの記載も多く、我々もすでに第1回本研究会におル、サッカーが主なものであった。疾患では足部いて報告してきた。このためアーチサポートやヒ障害が多く、膝部の障害がこれに続いた。年齢はールウェッジなどのような足底挿板による治療は11歳から18歳までの中高校生を中心とし平均15歳重要であるが、これを調整する際、挿入される練であった。

靴の値段はほとんどが1万円前後のものであり、習靴への考慮は不可欠であり、外来受診時に選手に靴を持って来させることを強調している。また所有スポーツ靴数も2足以上のものが多かった。

靴をチェックしてみると靴の構造、疲労、適合性

靴の使用状況では「ひもをその都度結び直していなどが障害と関係がある印象を持ち、現在我々がる」、「かかとを踏まないようにしている」とい行っているsports

う選手は多かったが、「靴底のすれをチェックし

medicalcheckの項目とている」という選手はほとんどいなかった。

して加える必要性を感じるようになった。しかし

特にスポーツにおいて、障害を靴と関連つけて治靴のすれは種目により差位があり、バスケット

療する傾向はあるものの、これに関して記載したにおける前足部の内側辺縁が鋭くすれているもの、文献は少なくチェック方法に苦慮している。今回

陸上長距離における後足部の外側が広くすれてい我々は靴への治療を積極的にスポーツ障害例に取るものなどが特徴的であった。また先に評価した

入れ、かつスポーツ選手へ靴への知識を啓蒙する

足膝のアラインメィトでも異なる傾向が見られた。

目的で「靴チェック用チャート」を試作し、これその他の靴の疲労では、カウンター部の軟化、回を用いて当院を訪れる学生スポーツ選手を対象に内変形が多かった。

調査した結果を報告する。

方法
チャートの内容ははじめに年齢、性、スポーツ、
経験年数、診断名以下、足膝の評価、アンケート、

靴疲労状態、構造、適合性、各種計測値からなっ

一64一

靴の構造について、材質、一衝撃吸収性などは重ているが、今後はさらに数値的な評価の分析を行要であるが、診察室レベルでは設備、時間の面か

い、個人の足を考慮した「客観的」なデータを得

ら評価は困難である。ここではあくまで外見上のたいと考えている。

評価にとどまった。メーカーについて陸上以外の結語

種目においてはほとんどが1〜2社に集中する傾当院スポーツ外来を訪れる選手を対象に「靴チ向にあった。また陸上においてはヒールプラグ、

ェック用チャート」を作成し、調査した結果を報

flearing、凹形アウトソール、アーチ部のくり

告し今後の指針とした・抜きなどの特殊構造を施したものが多く、また各社の開発した衝撃吸収剤の使用はバスケットやバ
レーボールなど他の種目にも散見された。またアーチサポートをはじめから靴底に固定してある靴があったが、このようなものはかえって障害治療

Pのためこちらで作成したアーチサポートおよびヒールウェッジの挿入調整が困難であった。

靴の適合性においては良好なものが多かったが、特に女子においては小さめのサイズを選択する傾向にあり、「爪先の余裕」がなく母趾が外反傾向にあるものが見られた。しかしながらシューズの選択方法において自分で店に行き複数の種類から
自分の足に適合したものを選んだとしたものは少数であり、ほとんどがデザイン、メーカー、宣伝、

店の人や友人などの勧め、支給などで一種類の靴でサイズのみを合わせているのが現状であった。

考察

今回作成した「靴チェック用チャート」は試作段階であり、今後症例を積むにつれて改良の余地は多い。特に「靴底のすれ」においては足膝のア
ラインメントのみならず種目によってもかなりの差違があり、今後の体系化が望まれる。またサッカー、野球、陸上短距離などのようなスパイクシ
ューズの靴底疲労の評価においては選手自信かな

り気を使っているという印象であるが、適切な評
価法がみいだしえず苦慮している。

現在はチェックの間、「経験的」な知識から各選手にアドバイスを与え練習靴への啓蒙につとめ一65一

ゲートボールシューズにおけるソルボセイン・インソールの使用経験

福島整形外科病院
O福島

稔，

秋山

浩二，

宮崎

弘，

青柳

康之

越谷市立病院整形外科

田名部誠悦
順天堂大学整形外科

山内裕雄
Key

words

Sorbothane，踵衝撃波・変形性関節症

最近の日本人のスポーツ熱は目を見張るもの

一ト，土，オールウェザー上で，実験的にランがある。特に健康ブームも手伝って，老若男女

ニングシューズを使用し検索した。この結果ソのスポーッヘの参加が著しい。中でも老人のス

ルボセインを使用したシューズではコンクリー

ポーッ参加は成人病（高血圧，糖尿病等）の予ト上でも土の上と同等のヒールストライクの最防や治療に効果があることが証明され積極的に大波形であることが分かった図1。

なってきた。一方，関節のover

荷重関節にOus

同時に周波数成分を調べてみると低い周波数

eにより，よりも300Hz以上の比較的高い周波数をよくA変化をきたすことも日常多くみ吸収する結果が得られた。

られる。

今回，我々は日常ゲートボールに参加してい次にゲートボール場の路面の問題であるが大る老人（60才〜80才，男11人，女18人，計29名）

半は土のものであり，ボールが転がり易いようのゲートボールシューズにViscoに表面は硬くかためられているものが多い，最elastic

Polymer（Sorbothane）のインソールを使

近ではコンクリート上に人工芝を敷っめたもの

用し，使用感，効果，欠点等についてアンケーも使用されている。

ト調査をした結果，重い，すれ易い等の欠点は

又現在市販されているゲートボールシューズ

あるものの，足の痛みがとれる，走り易い，柔の踵部はランニングシューズに比較して硬く，

らかくて感じがよい等の長所もあり，多少なり

老人のスポーッシューズには不向きのように考とも荷重関節の障害予防をするものと考えられえられる図2。1

た。

関節症状

平均年齢

ゲート靴

害に対してインソールと共にヒール・ウェッジ

なし（12）

7L6Y．07（58％）

を使用してみた。又，ソルボセインのヒールスあり（17）

74βY，0

次に，すでにX線にてOA変化の著しい膝障

トライクの衝撃吸収能を調べるため，コンクリ

一66一13（76彩）運動靴5（42勉）

4（24彩）

運動靴

5
G
1
1
1
1
9

し

股関節
膝関節
足関節
多関節

2
1
6
5
3

7
2
0
5
4
2

合

計

29

20

図2

靴の違いと関節症状の有無

な
腰

全

ゲート靴

体
12

関節症状

30cm

250m

以上の結果より，我々はOA前駆症やOA変化のある老人のゲートボールシューズにvi
e

l

as

t

i

C

Po

l

yme

rを使用し，比較的よい

アンケート結果が得られた。又実験結果などよりO

A前駆症やO

A変化のある人のシューズにこれを使用することにより多少の症状軽快が得られるのではないかと考えている。

200m

15cm

10cm

硫，陛一トートート十一
コンクリート・卜蕊，卜一卜続論卜一トー
コンクリート・ソルボセン

7mm

硫，卜一トや一トートー
土

図

sco

1

一67一

［特別講演1抄録］

着地動作の滑りと衝撃
筑波大学体育科学系

小林一敏

Keywords：着地衝撃、緩衝，滑り，衝撃のパルス幅，緩衝材の周波数応答

日整会教育研修認定講演1単位運動の時に履くスポーツシューズは，走りやすくて疲れの時に足部に振動が生じるので，障害に関係が深いと考ないことが選択の基本となる。ここでは，着地動作の際に生えられる。波形Aは着地に際して足が地面と衝突するときに生じる衝撃で，受動的衝撃と呼ばれている．

じる滑りと衝撃の面から検討してみた．

波形Bは，着地直後からしだいに身体の荷重が加わり，身体の衝撃

また自発的な脚筋力の発現により身体が加速されたためスボーツでは運動に伴って自分から筋力を発現したり，の反作用として現われる地面反力であり，0。Oフsより長く，身体に外力が加えられたりするが，力の作用時間が短か

その波形や衝撃の強さも意識的に制御できる場合が多い

ったり，身体に生じる加速度が大きい場合を衝撃という．

ので，運動の技術的要因に関係が深いと考えられる．この加速度の作用時間が，0。2s以下の場合をStappは衝撃加遼

ことから波形Bは能動的衝撃と呼ばれている．

度と呼んでいる，またThompsonは衝撃の作用時間は0．07s

ランニングにおいて，地面から足が受ける地面反力にを境にして，これより短時間の衝撃は，生体に反応して，は，障害の原因になる成分と，走行にとって必要な成分

ほとんど剛体と同様の破壇作用を趨こす．0．07sより長い場とがあり，後者の成分まで緩衝してしまうと，ちょうど合には生体には緩衝作用の加わった液体相と同様に作用

砂地を走るような重い感じを走者に与え，疲労をかえっ

し，ずっと弱まると述べている．

て増すことになる．着地衝撃の波形には，身体の緩衝動作

では吸収が難しく，筋や骨に振動が生じる速い振動成分があり，これはシューズとサーフェスの粘性や摩擁で熱能動的衝撃と受動的衝撃
ランニングやジャンフ

における着地時間は通常O．3S以下に変えてしまうのがよい，さらに身体の動作で再利用できであり，その時に足に加わる地面反力は着地衝撃と呼ぱるゆるい振動成分に対して，サーフェスやシューズが，れるが，図1はその模式図である．（a〉は地面反力で着地直弾性的性質が強く現われるような特 性を持っていると，後に生じる鋭いパルス上の波形Aと，それに続いて生じ

疲れずに走りやすい材質になると考えられる．図2のようる緩やかな変化の波形Bからなっているのが普通である．

に良いシューズは，受動的衝撃を効果的に減衰させる働き（b）ほ，かかと部に生じる振動を加速度センサーで計測し

がある．

シューズ履

裸足

たもので，波形Aに相当する時間帯で大きな振幅を示し，

ロロゆ

以後は急に弱まる．

一一一能動的衝撃

一一受動的衝撃
へ

T：m

、

Φ

o
日

A、

o

国

。◆へ

・

A＋B

ぜB

、

動作の周期による受動的衝撃と能動的衝撃の応答
魚）

T

i

m

②

舗装材やシューズ底の緩衝性能を，受動的衝撃と能動

。Fl

一
剣

的衝撃とに分離して評価するために，緩衝材の非線形

臼
①

一
Φ

oo

く

猛

後半部（踵＋中足部）
前半部（中足部＋前足部＋足趾）

修じ．

q
o

e

図2足の後半部と前半部の荷重波形

T

ま

皿

o

V

o

i

g

tモデルを求め，これに蓑地衝撃の時間と強さを，ぱね一質量系の時定数と落下速度を選ぷことによっ（b）b》て種々変えて与え，その応答をみた．

図1着地における受動的衝撃Aと能動的衝撃B
一般に，波形AはOゆ7sより短く，（b）で見るように，そ

緩衝材はすべてゴム状で，Pは密度が小さく軟らかいス

一68一

ポンジ，Qは密度が大きく硬いスポンジ，Rは密度が大ときは滑らない．それは摩擦力によって止められているか

きく粘性が大きい材質である．

らで，傾斜角を大きくしていくとっいに滑り始める．その時

受動的衝撃としてコンクリート上に落下させたとき500N，の角度θを摩擦角という．

静止しているとき，足から床面に加わる力は，重力だけで30Hzの波形を発生するような衝繋（実線）を与えたとき

鉛直方向である，運動をしている場合は，運動の状態によりの材質による衝撃力波形を図3に示す。

床面に加わる力の強さと方向は複雑に変化する。この場合

柔らかいスポンジPは受動的衝撃（30H2）の緩衝性は大きい．しかし，100m走では能動的衝撃（4H2）の衝撃時間がコに図4のように，床面からの垂直抗力Nの方向を軸として，ンクリートの場合に比ぺて非常に長くなりピッチが落ち

鷹擦角θの斜めの線をぐるりと1回転させてできる円錐てしまい適さないことがわかる。

を摩擦円錐と呼ぷ．

運動による床反力の方向αが鷹擦円錐の内部にあれば（30H2》
O

調0

1，1，

一go

o

滑りが生じない．急激にストップしたり，方向転換するとき

・1い，一，

脚c君塾』，，T⊥mOなど，摩擦角の小さいシューズでは，Rが摩擦円錐の外に出てしまい，滑りが生じる．

m8㊥c，
（2H塗）

図5はランニングにおける床反力の方向を計測した例

奄賊一であり，ほとんどのスリップは足が離れる間際が，著地直後

凌，細

了

ユ

罰凡

④

の短い時間の間に生じている．

罰薩四⑲o｝

レ、が《蝋

く4Hヱ）

い廿9

60

8
幽 40

43，81μ胃0。96139。7（μ雷O，831
36．5（μ30，ア41
27，0（陣0，5η

￡T⊥m⑳く皿800｝

No

20

2

0

属

皿コンクリート上への衝撃

8

硬いスポンジQ

一軟らかいスポンジP

一粘性の大きいゴムR

図3衝撃パルス幅と緩衝材の応答−2ア，O⊂μ20，51）−36，5（μ信0．ア4｝
939、7｛μ30、83）
・43，8〔μ冨0。96｝

も一20

9
圏冒40

・60

50m3ec−
図5ランニングの床反力の方向と慶擦角

これらのデータを検討することにより，目的の運動特性に合わせた舗装材やシューズの粘弾性特性を選択した

滑りと衝撃緩衝り，製品の設計が可能になると考えられる．

着地直後の受動的衝撃時における短時間（10〜20mseo）

摩擦係数と磨擦角の滑りは，ほとんど人俸には感じられないにも拘わらず，緩運動の制御には，加遼や減遡に際して，一般にはシューズ

衝作用が大き戦図6は足に付けた加速度センサーにより，滑りと衝盤加速度の閲係を調べたものである，

が滑らずに安定して床に力を加えられることが重要であるが，やや嵩度な目的の運動制御には，減速の際に生じる滑舗装とシューズ底の滑り，シューズと足との滑り等が持りを利用することもある．このような滑りの抵抗の度合い

つ緩衝作用は，障害防止のためには重要であると考えられを表すのに，磨擦係数や摩擦角という値が用いられる．床のる．

上においた物俸に横から力を働かせて動かそうとする場
合，垂直荷璽Nに対する移動のための力Fの割合の大小は，キックカの地面反力床面と物体との間の滑の兇いときの

蓼↑。

回度

量・

りにくさを表している
疑・10と考えられる．そこでこ物体との間の麿標係数

るときの

腿速度

量・

塁4。

と呼ぷ．

物体を斜面上におい
図4滑らないための条件αくθの署1。

の割合μoF掴を，床とても，傾斜角θが小さい

一69一

0

40

80

了IME（ms）

図6滑りと着地衝撃加速度の緩衝

120［特別講演2抄録］

足の障害と靴の役割
W

illia

m

A．

R

O

S

SI

日整会教育研修認定講演1単位の疲労や歩行機能不全につながる。靴のフィットの

足の病気の半分は靴が原因で生じる1と言われている。靴を着用したことのない社会、例えば、アフリ上でも問題が生じる。靴は過度の足の回内を矯正もカ、南アメリカ、アジアの多くの地域では足の病気

しくは軽減するために大いに役立てることができる。

は3％にとどまるのに比べ、靴を常用する人々の間

外反母跣や槌状趾等によく見られる病気は靴のデでは60％〜65％にものぼるという調査結果がこれをザインや型やフィットの欠陥から直接または間接的に生じている。これらの疾患は通常まだ足が成長過

はっきりと証明している。

靴と関連した足の病気は主として靴のデザイソ、

程にある幼年期に始蓑り靴による圧迫や湾曲が原因

サイズ、フィット、型、及び誤った靴工学によってとなる。

引き起こされる。このような欠陥だらけの足と靴の大多数の靴には1インチから4インチに及ぶヒー

関係は、結果として産業や事業や個人に何十億ドルルがついている。ヒールは高さに関わらず足の構造もの損害を与えている。足の癒痛、疲労、疾病が労上、機能上のバラソスを崩し、機能不全を引き起こ

働時間削減や労働劾率の低下につながってくるもの

す。ヒールが高い程、足機能の異常は悪化する。高である。

いハイヒールはまた、姿勢を変形させ、体のバラソ

正しい靴工学は骨、関節、筋肉、靱帯、アーチのスの不適合を生じさせ、これは、予期せぬ疲労、腰欝造や機能といった足の解剖学的構造を理解するこ痛、脚痛、その他の痛みを伴う症状につながり得る。

とから始まる。靴はこれらの部分を正常に機能させ靴が歩行に与える影響は大きい。体重150ポンドることもできれぱ、逆にその邪魔をして足の効率のの人問は、1歩につき重みにして188ポソドの衝撃

を足と靴に荷加している。1日の累計合計は約700

低下や疲労を招いたりもする。

靴型はプラスチックや木材ででぎた靴の土台であトソである。かくして靴は足と体重を支えるために、り、靴のデザインの中では最も「科学的」な部分とショックの吸収や適切な支持を考えてデザインされもいえる。靴型は靴のサイズと型とフィヅトとスタ

ねばならない。

イルを決定する。また靴工学や靴の機能に与える影

靴の重さもまた重要である。1足わずか4オソス響も大きい。かくして、足と靴の関係において靴型のの差であっても、足にかかる負担にすると1日1ト

デザイソは、大変重要な役割を果たしているのであγもの差となる。この差は消費される足のエネルギーる。

やストレスや疲労に影響を与える。

結論として、足の病気の発病率は靴を着用する人々

遣伝も又、足の病気の疾病素因に影響を及ぼす。

扁平足のような病気は遺伝的なものである。長さやの間で高いばかりでなく、改善の徴候が全く見られ幅といった足のタイプも同様である。多くの人は母ないo事態の改善のためには靴製造業者、靴のフィッ趾よりも第2跣又は第3趾の方が長い。これは遺伝

ター、医学関係者の三者が協力してこれらの問題に形質であり靴のフィットを考える上では重要である。

共通した原因を真剣に検討し・靴のデザインや靴工

ロソグアーチの機能低下を伴う踵の回内は子供に学の向上に焦点を絞ることが不可欠である。このよも大人にもよく見られる。ある程度まで歩行時のショッ

うな努力により足の病気の高発病率を少なくとも半クの吸収のため通常は許容されるが、悪化すると足減することができるのである。

一70一

商品展示協賛会社名展示品一覧

社

名

プiス数

会

ブ

展

示

品

内

容

算

ロス

ウォーキソグシューズ・一般履物（紳士・婦人靴）

1㈱アシックス3

フクイ㈱2㈱ロバートリード商会

2 米国SABELSHOE。00MPANY製医療用靴

4

伊藤忠商事㈱2 衡NEU蝉ブラソド靴

2

月星化成㈱

2

シューズ

13

㈱ショールジャパン2

ドクターショール・フットケア商品

11

バン産商

2

GANTERSHOES（西ドイツガソター社ライセソスによる日本製紳士・婦入革靴）

H八SSIA

SHOES

三進興産㈱

1

アメリカ

㈱ロックポートジャパン

1 靴20足ディスプレイ代

5

ミドリ安全㈱1 安全靴及びパネル

23

大塚製靴㈱

1 紳士靴・婦人靴

19

日本製靴㈱

1 靴と書籍26

オーソティクス（足底板）

ベルケマソの外反母趾用装具及び前足部介護用品足底板
足関係資料・小道具（西ドイツ製婦人革靴）

英国

B本におけるフットケアシステムとパット

一71一

3

12

9

㈱シャミオール1

オールウェザーシューズ・カジュアル（機能）シューズ

14

川村義肢㈱

1 病気と症状に適した特殊靴及び材料・靴に関する書籍

18

アキレス㈱

1

7

㈱カネチカ

1 紳士靴・マタニティーシューズ・ナースシューズ

25

澤村義肢製作所

1 健康靴・整形外科靴8

エイドショップサカエ

1 整形靴

16

メフィスト㈱

1 靴

17

㈱アリス

1 西ドイツ製・イタリア製健康靴

15㈱り一ボックジャパン

1

ディスプレィシューズ20足

10

㈱アルカ

1

スィス製健康スポーツシューズ、インソール

6㈱ワシントン靴店

1「システムオーダーADLIB」カラーシュミレーショソシステム㈱サムコサンエイ

1 BIRKENSTOCK FOOT WEAR

㈱アサヒコーポレーション

1

エコー20足西ドイツ製治療靴・整形外科靴用部品・内反足矯正靴下

光セソサー足型測定機

24

スヌーピ」べ匹シューズ19，2α21．22

ハローキティベ匹シューズ肌58．59
ツイソスターベビLシュrズ39

22

Aedベビーシューズ11．13

通勤快足T K2355 2356
BROOKS SUSPE丈RR，RS

21

にこにこぷんベビーシューズ01．02

シアンシューズ㈱

1 婦人靴

20

一72一

展示会場見取図
㈱

7
アキレス㈱

ジャパン

ロ

9

8

6
㈱アルカ

5
㈱ロックポート

10

澤村義肢 三進興産㈱ ㈱リーボック
ジャパン
製作所
㈱

バ

く

41

口1

ド

ド

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会

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㈱

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㈱

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ネ2522多
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㈱

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斜

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靴

㈱

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タ

6階601号室
一73一

［R

O

S

S

I博士特別講演会抄録］

日時：昭和63年10月17日（月）9：30〜12：00

会場：日本消防会館

1。足、靴．その適合

2．成功する靴販売店の：KNOW

Wi11iam

HOW

A．ROSSI1
正しい靴のフィッティングとは医者も大衆も靴製

いたり、傾斜していたり、浅かったりした場合、足造業者すらも考え及ばない程複雑なもので疹る。専趾が圧力と締めつけを受けることになる。

門的な靴のフィッティングは高度な技術を伴うもの

母趾球の裏に痛みを伴う中足骨アーチ陥没はしばであり、広範囲な技術的知識を必要とする。

しば靴の構造が原因となって生じる。足への不断の靴のフィッティソグはまず足の解剖学的構造と機

圧力は母趾球の下のインソールに空洞を形成する。

能に関する知識が基礎となる。人間は平均して一生

中足骨の頭部がこの空洞に入り込み・中足骨アーチ

を通じて2億トγの重みを足にかけ、距離にして10の陥没を引ぎ起こす。

万マイルを歩く。足にとっても靴にとっても莫大な

正しい靴のフィットは正常な足の機能と快適さに必要不可欠であるが、いくつかの問題の為に高度な作業負荷である。

足には4つのアーチがある・アーチの高さは通常技術を必要とする。例えば、左右の足はサイズや形遺伝によって決まるため、「正常な」高さは特にはや機能の点で、全く同じであることはない。左右全存在しない。アーチは普通、自らを支える力を持ち、く同じ足がないにも関わらず、靴は左右同じように

靴の助けは必要としない。しかし、足の下のクッショ

作られている。故に左右異なる足に左右そろえて作ソは1年に約1億6千万回生じる「ステップショッ

られた靴をいかに正しくフィットさせるかというジク」を吸収するため、不可欠である。

レンマが生じる。

正常な靴内部環境は足の健康と衛生と快適さにとっ

又、足には4つの型とサイズがあり、それぞれ足て重要であり、靴の性能にとっても同様である。靴の置かれた状況によって変化する。第1は足が休ん

内部環境は温度と湿度と発汗の3つの主要素によりだ状態、第2は足に体重が加わった状態、第3は歩決定される。快適さを最大限に追及するためには、

行や走行等の動的な状態、第4は温度に変化の生じ

靴素材は通気性と柔軟性に優れていなけれぱならなた状態（熱や寒さや湿気）である。それでは一体どい。靴内部の温度は華氏120℃にも達する。一般的

うやって、4つの異なるサイズや靴になり得る足が、には人間の両足は1日半パイント、1週間にして2iつの決まったサイズと型の靴に完壁にフィットす

クォートの汗をかき、このうち半分が靴に吸収されることがでぎようカ㌔

重みが加わった場合、足はつま先において前方向る。靴の通気性が重要な訳である。

大部分の靴はBol1に沿って十分に曲がらないo靴に伸びることが多いが、3分の1は踵において後方が柔軟性に乏しい場合、足はより多くのエネルギー

向に伸びる。このため靴のフィットはつま先だけでを消費することになり、足に加わるストレスや疲労なく踵でも確かめる必要がある。

感が増大する。

トは足全体の長さと母趾球と小趾球の幅の2つの観

般的に靴のフィッ

靴のつま先部分には大体において欠陥があり、鶏、点からのみ見られている。これに対して専門的なフィッ眼（魚の目）や嵌入爪等の痛みを伴う病気の原因にターは、踵、踵から趾球部までの長さ、アーチ、甲1なりがちである。靴のつま先が狭かったり、尖って等を含む14の観点を参考にしている。

一74一

アメリカの靴店は、平均して売上げの約3％を広

子供の足は成長過程にあるので特に気を付けて靴をフィットさせなければならない。小さすぎる靴は告費にあて、その経営は在庫管理、経費、仕入れ、つま先の変形や、その他の一生残るような問題につ

販売額において、コンピューター化されて科学的にながりかねない。

把握されてより良い利潤追及を促している。

結論として、足の生体工学と靴工学の研究は靴のアメリカの消費者は足と靴のフィットを大変気に

デザイン及びフィッティソグに重要な進歩をもたらするので・靴店では沢山のサイズと幅の組み合わせ

すことになる。新技術は結果として、靴のフィットによる多種多様な靴を取り揃えている。それに加え、と快適さと性能を向上させ、同時に靴に関連した足

靴合わせの技術が進歩しており、シューフィッターの病気の高発病率を低下させることにもつながるのは、足の解剖学、靴工学、デザイソ、素材学の勉強である。

から、精密な足の測定の実技まで高度な訓練を受け

2ており、靴店における満足なサービスを提供してい今年の米国の履物小売販売総額は、約270億ドルる。

に達すると予測され、その内全米で約4万店舗にの履き良い靴を求めて顧客の「靴の生体力学」

ぼる靴店が、総販売足数の妬％の販路を握るものとBiomechanics）の関心が高まる昨今、日本の靴業みられる。

者が明るい将来性と利益を望むのであれぱ、先の2点に留意し精進することが何よりの鍵であろうかと

靴店のタイプは実に多岐にわたるが、最近はとみ思われる。

に専門店化の傾向にある。

顯lliam

A．ROSSI博士プロフィール

1923年ボストソに生まれる。

ポストソ大学卒業後、ニューイソグラソド足病学大学にて足病医学博士号取得。以後、同大学の整形外科及び、生体力学講師を勤める。又、ハーバード大学人類学教室及びス
ミソニマソ研究所人類学教室にて研究に従事し、足測定学（新しい人体測定学的アプロー

チによって、幾何学的なデザイソパターソを用いて分析的に足の図面作りをする。）という学問を確立した。

その他、靴業者の為のシューフィッテング、デザイソ、経営などのセミナーを行い、又、靴に関する組織や足治療グループに対し30年以上にわたり講義を開催している。発表論
文は300以上を数える。
現在、ヨーロッパ自由諸国及びソ連、東欧を含む24ケ国以上での足、靴の指導を行い、まさに世界的な範囲でフットウヱア、足、靴の研究及び普及活動をしている。フットウェ
アコンサルタソトとして活躍中。
主な著書：『足測定学』（翫oe『正しい靴マニュアル』『足とそのケアー』その他10数冊。現在、『フットウェアと足病医』及び『あなたの歩行のセックスライフ』を執筆中。

・一75一

お知らせ
来年以降の学会は、下記のように予定しております。何卒御援助を賜りたく、宜しく御協力の程、御願い致します。

昭和64年度会

第3回日本靴医学研究会学術集会

長・中嶋寛之（東京大学教養学部保健体育科教授）

会期・昭和64年9月下旬から10月上旬予定
開催地・東京スポーヅシューズを主題として開催する予定です。

昭和65年度

第4回日本靴医学研究会学術集会

会

長・桜井

実（東北大学医学部整形外科教授）

会

期・未定

開催地。宮城県仙台市

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