こんにちわ新聞

2023 年 《11 月号》

11 月

トピック
🌰入職のご挨拶
栄養サポートチーム（NST）のご紹介 2P
🌰慢性腎臓病と腎不全について3P
🌰ロコモティブシンドロームについて
4P
🌰地域連携室からのご案内
5P
🌰リハ室から「体操で痛みをなくそう」
6P
🌰放射線科から「マンモグラフィーについて」7P
🌰外来診察表8P1

こんにちわ新聞【 辻野 仁先生2

診療科：内科・脳神経外科 】

令和 5 年 10 月より中林病院で勤務させて頂くことになりました「辻野 仁」です。大学卒業後は主に京阪神地域で脳神経外科医として 18 年、リハビリテーション医として 3 年間勤めました。直近では、北海道大樹町の病院で一般内科医として6 年間勤務しておりました。
幼少の頃は大阪府和泉市に住んでいました。小学校の通学路の丘の上から見えていた淡路島。この歳になり自分が淡路の土地に足を踏み入れ医師として働くことになるとは想像もしておりませんでした。
私事ではありますが、淡路島と言えば玉ねぎ・ビーフ・海の幸など美味しいものが食べられることを楽しみにしています。
この度、南あわじ市の地域中核病院である中林病院に勤務させていただくにあたっては、私に出来る職務を全うし、病院理念である「安全で安心できる地域医療」を実践できるよう尽力する所存です。宜しくお願い致します。

栄養科

中林病院 栄養サポートチーム（NST)のご紹介
栄養サポートチーム（NST）とは、様々な職種が専門的な知識を持ち寄り、入院患者様の治療が円滑にすすむように栄養面からのサポートを行うチームです。
NST は患者様の状態を把握し、一人ひとりに適した栄養管理が行えるように、主治医と連携して活動しています。

【主な活動内容】


週に 1 回カンファレンスを行い、チームによる回診を行っています。
主治医より依頼を受け、患者様に適した栄養摂取方法を検討します。
口から食事を取ることを目標に、栄養状態の改善を目指します。
血液検査や身体測定による栄養状態の評価を行い、栄養計画を立てます。

こんにちわ新聞3現在、我が国の透析患者数は３４万人を超えており、２０３０年には３８万人に達すると予測されています。その主な原因は糖尿病・高血圧に合併する慢性腎臓病（CKD）であり、その割合は成人の８人に１人とも言われています。CKD とは「腎機能が低下している状態もしくは蛋白尿が出ている状態のいずれか、あるいは両方が３か月以上続いている状態」と定義されています。
CKD の重症度は血液のクレアチニン濃度などを用いた eGFR で５段階に分類されており、これは住民健診でも測定されています。eGFR が６０未満であれば CKD の状態にあるので、かかりつけ医に相談するようにしてください。
CKD は進行性疾患ですが、原疾患の治療を適切に行うことで、その進行を遅らせることができます。高血圧であれば減塩食へ、といった食事療法並びに腎保護に有効な降圧剤治療を行います。糖尿病についても、食事療法や薬物療法によって血糖を良好な値にコントロールすることで腎機能の悪化を抑えることが可能です。最近では『SGLT２阻害剤』という腎保護作用を持った糖尿病薬が開発されていますので、是非かかりつけ医にご相談ください。
さらに腎機能が悪化すると、腎性貧血・骨粗鬆症・高カリウム血症などの合併症が生じます。
腎性貧血は、腎臓から分泌されるエリスロポエチンというホルモンを注射することや、その産生を促す内服薬を服用することで治療が可能ですが、放置しておくと全身状態の悪化を招くため、定期的な貧血チェックが必要です。骨疾患に対してはビタミン D 投与による治療、高カリウム血症に対しては陽イオン交換樹脂による治療が可能です。しかし不幸にも CKD が G5（eGFR 最悪の状態）となり末期腎不全から尿毒症へなった場合には透析療法（血液透析や腹膜透析）ひいては腎移植（生体腎移植や献腎移植）が必要となるため、腎臓専門医から各治療法の特徴について、しっかり説明を受けてください。
（院長 渡辺 義博）

こんにちわ新聞4

今回は当院整形外科について紹介させていただきます。整形外科は、骨や関節・筋肉・靭帯など、首から手足の先まで全身の運動機能に関わる病気や外傷（けが）の診断・治療・リハビリテーションを担当する診療科目です。
当院では、急を要するケガや外傷にすばやく対応することはもちろん、腰痛・関節痛など患者様の慢性的な悩みについて解決することを目標としています。
突然ですが、皆さんは 『ロコモ（ロコモティブシンドロ（整形外科医師 ： 和田 健祐）ーム』 をご存じでしょうか。
「立つ」「歩く」といった機能（移動機能）が低下している状態を 『ロコモ』 といって、片足で 40cm の高さの椅子から立ち上がれなければロコモであると言われています。
いつまでも元気な足腰を保つために、 『ロコトレ（ロコモーショントレーニング）』 を続けることが肝心ともされ、「片脚立ち」と「スクワット」の 2 つの運動が推奨されています。今回は「片脚立ち」を下にご紹介します。支えが必要な人は、机に手や指をついて十分に注意しながら行ってください。ロコモといっても、程度は人それぞれなので、ご自身に合った安全な方法で無理せず行ってください。
ロコモには腰椎や股関節・膝関節の変形性関節症や骨粗鬆症など整形外科的な病気が隠れている可能性がありますので、足腰の痛みについて気になることがあればお気軽にご相談ください。

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5

地域連携室「こまったな？どうしたら？どこに聞いたらいいの？」
は地域連携室へご相談ください。
「患者さん・ご家族のお困りごとについて一緒に考え問題を解決し軽減できるよう、ご相談に応じ支援いたします。
」

・退院後の生活が心配、不安がある
・介護保険って聞いたことがあるけど、どんなもの？
・介護保険の申請の仕方を知りたい
・車いすや電動ベッドを利用したいのだけれど・・・・ケアマネージャーってどこへ頼めばいいの？
・自宅で訪問看護を受けたい
・自宅でリハビリを受けたい
・医療費の支払いについて不安がある
・転院の仕方や施設への入所方法について知りたい

地域連携室
TEL:0799-42-6200
担当：社会福祉士：藤井

相談員：土居 藤江

対応時間： 月～金曜日（日・祝日は除く） 9：00～18：00
土曜日のみ 9：00～12：00などこんにちわ新聞

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リハビリテーション

体操で痛みをなくそう（肩編）

こんにちわ新聞7こんにちわ新聞

7

放射線科『マンモグラフィ』 とは乳房専用のレントゲン検査のことで、視診や触診だけではわからない早期のがんを発見するのに有用です。乳がん検診では、これまで乳房の視触診が行われてきましたが、これだけでは不十分であることがわ
かり、厚生労働省の指導の下、徐々にマンモグラフィが普及しつつあります。
乳がんは 30 代から増え始め、40 代後半で最も発症率が高くなります。そこで 30 歳からの自己検診と 40 歳からのマンモグラフィ検診が推奨されるようになりました。乳房のしこり・乳腺からの分泌物などがあればもちろん、症状がなくても 40 歳以上の女性には 2 年に 1 回の検診をおすすめします。
◇当てはまる方は、乳がん検診受診をおすすめします・未婚、未産または初産が 30 歳以降・閉経後の肥満（50 歳以上で標準体重の+20％以上）
・ホルモン補充療法を受けている、あるいは受けたことがある
・初潮が早く（11 歳以下）、閉経が遅い（55 歳以上）
・乳がんの家族歴（母、姉妹など）がある
検査は 10 分程度、放射線量も極微量です。
圧迫板という透明な板で乳房をはさみ平たく引き伸ばした状態で、斜め方向と上下方向、左右の乳房で計 4 回撮影します。撮影に要する時間は 1 秒以下、圧迫は数十秒間だけです。ただ、乳房を圧迫するため人によっては痛みを感じることがあるかもしれませんが、より正確な診断を得るためには必要なことですので、ご理解のほどお願いいたします。
当院が令和 5 年 4 月に導入した新しい撮影装置では、圧迫時の痛みが少ないのが特徴です。

■


乳房にイボ・ほくろなど気になるところがあれば、事前に検査技師にお伝え下さい。



制汗パウダーなどはよく拭き取っておきましょう。 『がん』 と紛らわしい画像が写ることがあります。



検査当日は、ワンピースなどではなく上下セパレートの服装でお越しください。



長い髪は検査前にゴムで束ねておくようにお願いします。



妊娠の可能性がある方はお申し出下さい。



豊胸手術を受けたことがある方、植込み型ペースメーカー・除細動器を装着されている方は検査を受けられません。

■
検査日は月経開始１週間前後がおすすめです。
月経前の乳腺が張っている時期は、痛みが強くなるので避けたほう良いでしょう。
乳房は大胸筋の上にあるので、緊張して腕や肩に力が入っていると、マンモグラフィ撮影の際に行う圧迫で痛みを強く感じます。
検査時は出来るだけ力を抜いていてください。
それでも痛みが強い場合は、撮影技師に遠慮なくお申し出下さい。

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中林病院

8

外来診療担当表【土曜日 診療時間】

９：００～１３：００

2023年11月1日より

Ⅰ診（内科・消化器内科・肛門科）
診療時間
午前
午後

９：００～１２：３０
１５：３０～１８：００

月火水木

金

土愛晶
嘉憲

中林 愛晶
中林 愛晶

中林 愛晶
辻野 仁

大学医師
中西 嘉憲

中林 愛晶
中林 愛晶

中林 愛晶
休診

木

金

土義博
義博

渡辺 義博
辻野 仁中西
渡辺嘉憲
義博

渡辺 義博
休診

渡辺 義博
中西 嘉憲

渡辺 義博
休診

月
中林 まゆみ阿部 真琴
中林 まゆみ阿部 真琴

火中林 まゆみ阿部 真琴
中林 まゆみ※１

水
中林 まゆみ
休診
※２
阿部 真琴

木
中林 まゆみ阿部 真琴

金中林 まゆみ阿部 真琴
中林 まゆみ阿部 真琴

土中林 まゆみ
大学医師※3中林中西

Ⅱ診（内科・泌尿器科・皮膚科）
診療時間
午前
午後

９：００～１２：３０
１５：３０～１８：００

月
渡辺渡辺

火

水

耳鼻咽喉科
診療時間
午前

９：００～１２：３０

午後

１５：３０～１８：００

11 月 1 日～毎週火曜日・水曜日午後診察は、 辻野 仁先生となります
11 月 1 日～毎週木曜日午前診療は、和田 健祐先生となります

休診

休診※１ 月曜日が休日の場合は阿部真琴医師と２名体制になります※２ 不定期ながら中林まゆみ医師が診療に入ります※3 土曜の大学医師は12：00までの診療となります

整形外科
午前

診療時間
９：００～１２：３０

午後

１５：３０～１８：００

月
和田 健祐

火重本 理花水
壺坂 正徳

和田重本 理花

壺坂 正徳

健祐

※１

木健祐

金
亀長 智幸

土大学医師※１

休診

亀長 智幸

休診

和田

第1・3・5 前田医師

第２・4

和田医師となります

循環器内科
完全予約制

診療時間
９：3０～13：0０

月
休診

火
休診

水
休診

中林病院

※ 木曜午後および土曜午前中に循環器内科の診察があります※ 土曜日午前中に腎臓内科の診察があります

木休診

金休診

０７９９（４２）６２００

ホームぺージ
マップ

マップ

医療スタッフ募集

土大学医師