デジタルヘルスによる歯みがき行動の適正化

デジタルヘルスによる歯みがき行動の適正化
高世 尚子，岡澤 悠衣

Digital health for optimizing tooth brushing behavior
Naoko Takase，Yui Okazawa
サンスター株式会社 研究開発本部

キーワード：デジタルヘルス、歯みがき、口腔衛生
要 旨
IT技術の発展により、ウェアラブル端末の普及や治療用アプリの承認など、保健・医療分野でデジタルヘルスが本格化しており、その動きは新型コロナウィルス感染症の流行によりさらに加速している。歯科保健分野でも、歯みがき行動を適正化するためのIT技術の活用が始まっている。私たちは、センサー内蔵のハブラシ用アタッチメントを用いたリアルタイムでのブラッシング指導がプラークを減少させることを報告している。その他にも、ゲーム感覚で楽しく歯みがきできるスマートフォン・アプリケーションや、適正な歯みがき行動を促すためのスマートフォンからのメッセージ送信などが既に実際に用いられている。
今後、簡便で生活に馴染む方法を確立して、その効果を検証すること、さらに、歯みがき行動データを蓄積、活用することで歯科保健を推進していくことが必要だと考える。

はじめにリ」が初めて薬事承認され1）、IT技術を活用してIT技術の発展により、保健分野では、ウェアラ生活や保健行動へアプローチする治療が始まろう

ブル端末や生活家電から健康状態を把握したり、としている。

オンラインで即時に個人の状態に応じたアドバイ

また、新型コロナウィルスの感染拡大により、スができるようになってきている。医療分野でソーシャル・ディスタンスを保つためにIT技術のは、2020年8月にニコチン依存症の「治療用アプ活用が加速し、オンライン診療などの「デジタルヘルス」の需要が世界的に拡大している。アメリカでは、2020年1〜3月のデジタルヘルス分野のス【著者連絡先】〒569-1133 大阪府高槻市川西町1-35-10
サンスター株式会社 研究開発本部
高世尚子
E-mail：naoko.takase@jp.sunstar.com
受付日：2020年10月31日 受理日：2020年12月4日

タートアップ企業への投資額は31億ドル（およそ3300億円）となり、去年の同じ時期のおよそ2倍、去年1年間の投資額の半分近くに上った2）。
歯科保健分野でも、家庭での歯みがき行動を適正化するためにIT技術の活用が始まっている。私たちは、センサー内蔵のハブラシ用アタッチメン
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ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 20，No.2（2020）

トを用いて、リアルタイムでのブラッシング指導

本デバイスは加速度センサーを内蔵しており、によるプラーク減少効果について検討した3）。本

ハブラシに装着、スマートフォン・アプリケー

稿では、私たちの研究を含めた歯みがき行動に対ションと接続してブラッシングすることで行動をするIT技術活用事例を紹介し、今後の課題につい見える化て考察する。

合には警告を発し、また、3分のハミガキ時間をし、ハブラシの振幅が大きすぎる場各歯面に均等に割り当てるようガイドすることがデジタルブラッシング指導によるできる（図1）。大学の学生と職員112名（平均年

プラーク減少効果

齢25.5歳、男性の割合50%、学生の割合84%）に、歯周病予防のためには、毛先が開かない程度の動画によるブラッシング指導を行った後、56名に適切な圧でハブラシの毛先を歯頸部に当て、小刻はこのデバイスを1か月間使用してもらい（デバみに動かすブラッシング が効果的だと考えられイス使用群）、デバイスを使用しなかった56名ているが、適正に行うための口腔衛生指導は難し（デバイス非使用群）と比較した。平均PCRスコい5）。また、適正なブラッシングには1回あたり2

アはデバイス使用群で18.09ポイント、非使用群で〜3分を要すると考えられているが、実際には約は13.11ポイント減少し、統計学的有意差が認めら

1.5分しかブラッシングしていないとの報告がある

れた（表1）。さらに、歯面を頬舌側それぞれで近6）。一方で、IT技術の発展により、センサーを内心、中央、遠心に分割してプラークの有無を確認

蔵したデバイスでブラッシング動作を客観的に観し、使用開始時にプラークがあった者における減察し、即時にフィードバックすることが可能に少者率を部位ごとに算出したところ、71%以上なってきている。そこで、私たちは、ブラッシンだった部位はデバイス使用群においては33部位、グ時にリアルタイムで振幅と時間をガイドできるデバイス非使用群においては4部位だった。デバデバイス（G･U･M PLAY 、サンスター）を用いイス使用群における33部位のうち26部位は前歯部た場合のプラーク減少効果を検討した。に集中していた（図2）
。

4）

®

図1

デジタルブラッシング指導デバイス（G･U･M PLAY®）の仕組みと機能
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デジタルヘルスによる歯みがき行動の適正化

表1

デジタルブラッシング指導デバイスの使用によるプラーク減少効果

図2

部位ごとの初期にプラークがあった者におけるプラーク減少者率：デジタルブラッシング指導デバイスの使用の有無による比較

デバイスを用いてブラッシングの振幅と時間に各社から販売されている7−11）。ハブラシに装着す関するリアルタイム指導を行うことで、前歯部でるタイプと電動ハブラシタイプがあり、いずれもは多くの人がプラークを除去できるようになっスマートフォン・アプリケーションをインターた。これはハブラシを小刻みに動かすことを習得フェースとして活用している。タイマーと向き検できたことによると考えられた。しかし、臼歯部知は既に標準的な機能になってきており、それらや歯間部ではプラーク除去効果につながらず、歯に加えて振動検知や圧力検知の機能が備わってい頸部に毛先を当てることを習得できる指導などのる。また、このうち1機種にはAI分析機能があり、必要性が考えられた。また、このようなデバイスハンドル内のセンサーが検知した情報をAIにあらの使用により歯周病やう蝕が予防できるのか、今かじめ学習させたブラッシングデータと照合し、後、長期的な検討が必要である。

口の中のどこをみがいているのかを判断してリアルタイムにみがき方をガイドする。

IT技術を活用した歯みがき行動の適正化

子供を対象としては、スマートフォンのカメラ前述したようなブラッシング動作を把握できるに向かって歯みがきすることで「モンスター」やセンサー内蔵デバイスは、表2に示すように既に「むしばきん」が退治でき、ゲーム感覚で楽しく

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ヘルスサイエンス・ヘルスケア

表2

Volume 20，No.2（2020）

ブラッシングのためのセンサー内蔵デジタルデバイス

歯みがきできるスマートフォン・アプリケーショのモチベーションなどにも総合的に働きかけるこンが提供されている

12，13）とができて、簡便で生活に馴染む仕組みが求めらションにはタイマー機能なども備わっている。

れる。それにより、「いつでも、どこでも、だれ。これらのアプリケースマートフォンのショートメッセージ機能やでも」サービスを受けることが可能となり、アフチャットアプリケーションからメッセージを送信

ターコロナのNew Normalにも即した歯科保健をして適正な歯みがき行動を促す研究に関しては、実現できると考えられる。

システマティックレビューがある 。対象は思春

このような全ての人に使いやすい仕組みは、身期の矯正患者やその親、幼児の親が多く、成人を体機能が低下した高齢者や介護者による歯みがき対象とした研究は少ない。送信されたメッセージにおいても、効率的な口腔衛生の維持に役立つ可は、主に、健康情報に関するものや指定の時間に能性がある。また、デジタル化により歯みがき行歯みがき行動を促すもので、これらによって個人動データを蓄積することが可能であり、そこからの口腔衛生行動が改善し、プラークや歯肉炎症を歯みがき行動の実態を把握して、より効果的な歯抑制する可能性が示されている。

科保健手段を開発することができる。さらに、

14）

また、電動ハブラシの先端に内蔵したカメラで種々の健康データと結び付けてリアルワールド

プラークを可視化することによるプラーク減少効データとして分析することで、歯みがき行動によ果も検証されており15）、カメラ内蔵と非内蔵の電る歯周病やう蝕の予防効果や、全身の健康への影動歯ブラシをそれぞれ10名に1週間使用させたと響について検討することができる。これらのエビ

ころ、カメラ内蔵電動ハブラシを使用したグルー

デンスの創出により、保健医療政策へも影響を及

プのプラーク減少量が大きかったことが報告されぼし、歯科保健や医科歯科連携が促進されることている。

が期待される。
今後の課題

文 献

歯みがき行動を適正化するためにデジタルヘル

1）CureApp SC，（オンライン），引用日：2020年10月28日, https://sc.cureapp.com/d/2）米 ＩＴ活用医療 デジタルヘルス への投資 コ

スでの様々なアプローチが始まっている。今後
は、ブラッシング動作のガイドだけでなく、継続̶ 51 ̶デジタルヘルスによる歯みがき行動の適正化

ロナで2倍に，（オンライン），2020年5月31日（引用日：2020年10月28日）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200531/k100124
52091000.html
3）Shida H, Okabayashi S, Yoshioka M, et al.: Effectiveness of a digital device providing real-time visualized
tooth brushing instructions: A randomized controlled
trial, PLoS ONE, 15: e0235194，2020.
4） Bass C C: An Effective Method of Personal Oral
Hygiene, J A Gnath, 2：71-94，1980.

pe/electric-toothbrushes#triggername=color̲white10）Oral-B iO9，
（オンライン），プロクター・アンド・ギャンブル・ジャパン株式会社，引用日：2020年10月
28日，https://www.oralb.braun.co.jp/ja-jp/products/
electric-toothbrushes/oral-b-io-series-9-electric-toothbrush#color=black-onyx11）Curline，（オンライン），オムロン株式会社, 引用日:
2020年10月28日，https://www.healthcare.omron.co.jp/
product/ht/ht-b570t.html.
12）はみがき勇者，（オンライン），LITALICO，引用

5） Schlueter N, Klimek J, Saleschke G, et al.: Adoptionof a toothbrushing technique: a controlled, randomised
clinical trial, Clin Oral Investig, 14：99-106，2010.
6）Ganss C, Schlueter N, Preiss S, et al.: Tooth brushinghabits in uninstructed adults--frequency, technique,duration and force, Clin Oral Investig, 13： 203-208，
2009.
7）G･U･M PLAY，（オンライン），サンスター株式会社，引用日：2020年10月28日，https://www.gumplay.jp/
8）クリニカkid s はみがきのおけいこ，（オンライン），ライオン株式会社, 引用日：2020年10月28日，
https://clinica.lion.co.jp/hamigakino-okeiko/9）ソニッケアー ダイヤモンドクリーン スマート，（オンライン），株式会社フィリップス・ジャパン，引用日：2020年10月28日，https://www.philips.co.jp/c-m-

日：2020年10月28日，https://app.litalico.com/brushinghero/jp.html
13）ポケモンスマイル，（オンライン），株式会社ポケモ
ン，引用日：2020年10月28日，https://www.pokemonsmile.jp/
14） Toniazzo M P, Nodari D, Muniz F W M G, et al.:Effect of mHealth in improving oral hygiene: A systematic review with meta-analysis, J Clin Periodontol,
46:：297-309，2019.
15） Akifusa S, Isobe A, Kibata K, et al.: Comparison ofdental plaque reduction after use of electric toothbrushes with and without QLF-D-applied plaque visualization: a 1-week randomized controlled trial, BMC
Oral Health, 20：Article number,，2020.

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Volume 20，No.2（2020）

Digital health for optimizing tooth brushing behavior
Naoko Takase，Yui Okazawa（R&D, Sunstar Inc.）

Key Words : digital health, tooth brushing, oral hygiene

The development of IT technology is leading to expand digital health. Digital tools such as wearable
devices and therapeutic smartphone applications have already been put to practical use in the health andmedical field. Furthermore, the covid-19 epidemic is accelerating this trend. In the field of oral health, IT
technology has been applied to optimize tooth brushing behavior. We reported that digital real-time brushing
instruction using a toothbrush attachment with a built-in sensor showed the effect for plaque reduction.
There are other actual use cases, such as smartphone applications that allow children to enjoy tooth brushing like playing a game, or messages via smartphone that encourage proper tooth brushing behavior. In thefuture, it will be necessary to establish a digital oral health regimen that is simple and suitable for daily lifeand evaluate its effect. Through utilization of the regimen, we will accumulate and analyze oral health behavior data to promote oral health.
Health Science and Health Care 20（2）：48−53，2020

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