2011年7月27日
報道関係各位小野薬品工業株式会社
ノバルティス ファーマ株式会社

アルツハイマー型認知症の親を在宅で介護する家族介護者300人への介護に関する実態調査
小野薬品工業株式会社（代表取締役社長：相良 暁）とノバルティス ファーマ株式会社（代表取締役社長：三谷 宏幸）は、2011年5月、認知症の症状が軽度から中等度で、治療薬を服薬しているア
ルツハイマー型認知症のご家族（親）を在宅で介護している30代以上の全国男女300名に対し、介護に関する実態調査を実施しました。
日本におけるアルツハイマー型認知症の患者数は、高齢化の進展とともに、今後さらに増加することが予測されています。これに伴い、症状の進行が軽度から中等度までの場合には、患者さんのご家族が在宅で介護するケースも増えていくと予想されます。本調査は、こうした将来の在宅での介護者の増加を踏まえ、ご家族が行動を共にできる軽度から中等度までの患者さんのご家族の介護負担の実態を明らかにしたものです。
今回の調査からは、軽度から中等度の患者さんを介護するご家族が最も負担に感じていることは「日常の見守り」*であり、また服薬に関する負担や、服薬したかどうかを目で見て確認できていない介護者の姿などが明らかになりました。さらに、患者さんのADL**（日常生活動作）障害が進行して困っていることでは「入浴」や「トイレ」を上回り、「身だしなみを整えられない」ことが最も多く、ADL障害の進行抑制が介護負担の軽減につながると8割以上の介護者が回答しました。
*

患者さんの日常生活を阻害せず、目で確認できる範囲で患者さんの行動を観察し、介護者が現状把握を行うこと**

ADL（Activities of Daily Living）：食事や排泄、入浴や着脱衣など、日常生活を送る際に必要な基本的動作

今回の調査から、以下のことが明らかになりました。
 軽度から中等度の患者さんの介護者（家族）が最も負担に感じるのは「日常の見守り」
軽度から中等度の患者さんの介護者（家族）が感じる介護負担は、「日常の見守り」が46.3％と最も 多 く 、 「 周 辺 症 状 （ 問 題 行 動 ） へ の 対 応 」 （ 33.3 ％ ） 、 「 薬 の 投 与 、 服 薬 管 理 ・ 確 認 」（28.7％）、「外出付き添い」（26.7％）と続きました。（図1） 介護者の4割強（44.7％）が経口薬を服薬してもらうことに負担に感じている
アルツハイマー型認知症の患者さんに経口薬を服薬してもらうことについて、介護者の9.0％が「いつも負担に感じている」と回答し、「時々負担に感じる」（35.7％）と合わせると全体の4割強（44.7％）が服薬を負担に感じており、負担とは思わない介護者の割合を上回っていました。
（図2）
 服薬に関して困っていることで最も多いのは「飲み忘れ」
介護者が患者さんの服薬に関して困っていることは「飲み忘れること」が40.7％と最も多く、次いで「服薬の場に立ち会わない限り、本当に服薬しているか確認できないこと」（25.7％）、「服薬準備や服薬に手間と時間がかかること」（22.3％）と続きました。（図3）1/6

 服薬の準備から服薬完了までに10分以上かかる介護者が約半数
患者さんに経口薬を服薬してもらうための準備から、薬を渡して飲み終わるまでにかかる時間が、10分以上という介護者の方が49.6％と約半数いました。全体の4人に1人（24.6％）は20分以上かかっており、30分以上かかるという方も16.3％と、介護者の服薬に関する負担が伺える結果となりました。（図4） 4割弱の介護者は、患者さんが服薬したかどうかを直接、目で見て確認していない薬をきちんと飲んでいるかを確認しているかたずねたところ、4割弱（38.0％）の介護者が、服薬介助の際に患者さんが薬をきちんと飲んだか毎回は確認していませんでした。（図5）
また、どのように確認しているかの質問では、「飲み終わるまでそばで見ている」介護者は約6割弱（58.1％）で、残りの4割（41.9％）は「薬のシートなどで確認」（17.4％）、「患者さん本人に確認する」（16.1％）など、直接目で見て確認していませんでした。（図6） 介護者の8割が患者さんの身だしなみや入浴、トイレなどに関わるADL障害の進行に困っている介護者の8割（81％）が、患者さんのADL（日常生活動作）障害が進行することについて困っていると回答しました。困っているADL（日常生活動作）別では、「身だしなみを整えられない」（着る服を選ぶ、色を組み合わせる、整髪などができない）が約4割（39.3％）で最も多く、次いで「入浴ができない」（30.0％）、「トイレに行けない」（21.3％）と続きました。（図7） 介護者の8割以上がADL障害の進行抑制が、介護負担の軽減につながると考えている「ADL障害の進行を抑制することができたら、介護時の負担軽減につながると思いますか」という質問には、介護者の42.0％が「とても負担軽減につながると思う」と回答、「まあ負担軽減につながると思う」（41.7％）と合わせて、全体の8割以上（83.6％）が、ADL障害の進行抑制が介護負担の軽減につながると回答し、ADL障害の進行も大きな介護負担になっていることが示されました。（図8） 順天堂大学大学院精神行動科学 教授の新井 平伊先生のコメント
今回の調査結果を受け、順天堂大学大学院精神行動科学教授の新井平伊先生は次のように述べています。「今回の調査で、身だしなみや行動などの見守りが大きな介護負担であることが明らかになりました。介護が大変なのは入浴やトイレの介助と思われがちですが、これらは高度障害の場合です。軽度から中等度の認知症では自立した生活が可能で、買い物や散歩などで外出することが少なくありません。よって、治療的にも生活の質（QOL）を保つことが重要です。しかし、さまざまな戸惑いや些細な失敗がたくさん出てくるので、ご家族にとっては日常の見守りが一番大きな負担となっているのでしょう。このため、ADL障害の進行抑制は患者本人だけでなく介護者のQOLを改善するためにも非常に大切です。また、経口薬では服薬自体に時間がかかったり、服薬確認のため付き添ったりと様々な負担があることも分かりました。認知症のご家族と一緒の時間を長く過ごすためには、ADL障害の進行を抑制し、服薬に関わる介護負担を軽減させることが重要で、そのような治療薬が多くの介護者の方々に待ち望まれているということだと思います。」
以上◇お問い合わせ先
小野薬品工業株式会社 広報室 谷 幸雄、森本公也
TEL 06-6263-5811 FAX 06-6263-2950
ノバルティス ファーマ株式会社 広報部 上田俊英
TEL 03-3797-8266 FAX 03-3797-4367
E-mail japan.novartiscommunications@novartis.com

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【調査仕様】
実施時期： 2011年5月6日～5月10日
調査手法： インターネット調査
調査対象： 認知症の症状が軽度から中等度で、治療薬を服薬しているアルツハイマー型認知症のご家族（親）を在宅で介護している30代以上の全国男女300名

図１

日常の介護における負担[Q]

あなたがおこなっている介護の中で特に負担に感じていることを3つまでお選びください。
0%
日常の見守り周辺症状(問題行動）への対応
薬の投与 服薬管理、服薬確認外出の付き添い
排便介助
入浴介助
排尿介助
移動の付き添い
衣服の着脱
食事を食べやすく切る、すりつぶす
洗面介助
寝具を整える
体位変換
無回答

5%

10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
46.3%
33.3%
28.7%
26.7%
22.7%
20.7%
18.7%

11.0%
9.0%
6.3%
3.7%
2.0%
0.0%
13.0%

（n=300）(n=300)図２

介護者による認知症の患者さんへの服薬に関する負担について[Q]

あなたが介護されているアルツハイマー型認知症患者さんに経口薬を服薬してもらうことを負担に感じることがありますか。

まったく負担とは思わない
12.3%

いつも負担に感じる
9.0%

あまり負担とは思わない
28.7%

時々負担に感じる
35.7%

どちらでもない
14.3%
3/6図３

認知症患者さんの服薬に関して介護者が困っていること[Q]

あなたが介護されているアルツハイマー型認知症患者さんの服薬に関して困っていることはなんですか。（複数回答）(n=300)

困っていることはない

その他

あなた以外の家族や介護事業者など、服薬に関わる人がたくさんいること

薬を飲み込めずに吐き出してしまうことがあること

薬を飲み過ぎること

薬を飲むことに抵抗することがあること

認知症以外の薬の数も多く、服薬管理が大変なこと

服薬準備や服薬に手間と時間がかかること

服薬の場に立ち会わない限り、本当に服薬しているかどうか確認できないこと

薬を飲み忘れること

図４

認知症患者さんへの服薬にかかる時間[Q]

あなたが介護されているアルツハイマー型認知症患者さんの服薬準備から服薬完了までにかかる合計時間はどれくらいですか。
60分以上
4.0%

0分 1分
1.7% 2.0%

30分～59分
12.3%

2分
20.0%

25分～29分
2.0%

20分～24分
6.3%
3分
2.7%

15分～19分
7.7%

4分
7.0%5分1.3%
10分～14分
17.3%

6分
9.0%
8分
9分 4.0%
0.0%

7分
2.7%

4/6図５

服薬の確認の有無[Q]

あなたが介護されているアルツハイマー型認知症患者さんが、アルツハイマー型認知症の経口薬をきちんと飲んでいるか確認していますか。
まったく
あまり確認していない
確認していない0.7%
5.0%

ときどき確認している
32.3%

毎回確認している62.0%

図６

服薬の確認方法[Q]

あなたが介護されているアルツハイマー型認知症患者さんが、アルツハイマー型認知症の経口薬をきちんと飲んでいるかどのようにして確認していますか。
以下の中から最もあてはまるものをお選びください。
その他
5.7%

薬のPTPシートなどからその日飲む薬がなくなっているのを見て確認している
17.4%
ヘルパーさんに薬を飲んだか聞くことで確認している
2.7%

飲み終わるまでそばで見ている
58.1%

患者本人に薬を飲んだか聞くことで確認している
16.1%

5/6

図７

介護者が介護する際に困っている認知症患者さんのADL（日常生活動作）[Q]

介護をする上で、進行して困っている介護されているアルツハイマー型認知症患者さんのADL（日常生活動作）障害は何ですか。（複数回答）
また、そのうち進行して、最も困っているADLをひとつお答えください。（単一回答）(n=300)

入浴がで
きな
いト
イ
レに行
け
な
い

移動がで
きな
い

服を着られない

困っているADL（複数回答）

服を脱げ
ない

薬を飲め
ない

食事がで
きな
いその他も低の下はしなてい困っ

整身
えだ
らし
れな
なみ
いをている

最も困っているADL（単一回答）

図８

認知症患者さんのADLと介護者の負担との関係性[Q]

ADL障害の進行を抑制することができたら、介護時の負担軽減につながると思いますか。
あまり負担軽減につながるとは思えない
1.3%

全く負担軽減につながると思わない
0.7%

どちらともいえない
14.3%
とても負担軽減につながると思う
42.0%

まぁ負担軽減につながると思う
41.7%

6/6