なぶみ広場

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京都市立病院へのアクセスが便利に！

予約不要

患者様 無料送迎バスのご案内

STAFF

STAFF

車内禁煙
みぶまる

みぶりん

京都市立病院 平日 運行時刻表（土日祝日、年末年始は運休）
時間➡

「ちょっと寄って見ません家」

できたからこそ、人の苦しみや悩みを真に理解でM. K

き、同苦の思いやりで相手の気持に寄り添うことができるのだと思います。それも、患者という同私は「みぶなの会」の世話人の一人です。

じ立場にあるもの同士の心のふれあいだからこそ、会のきまりの中での仲間達と気になることや、相手の心に響くのではないでしょうか。

8時

阪急西院駅

それぞれがやり場のない辛さを抱えて苦しみ悩ん京都市立病院
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8時

9時

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9時

（ツタヤ前）

10時

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10時

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11時

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11時

JR丹波口駅

12時

12時（ユニクロ前）14時00300535

13時

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13時

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14時

困ったこと、また嬉しいこと、楽しいことなども発足当初からお互いに支え合うことで成り立っ

15時00

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15時

聴き役になったり、ともに考えて、気持が明るくている「みぶなの会」が、これからもなごやかで16時

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16時

なるように分かち合っています。

心やすらぐサロンとして続いていくことを願いな

昨年にがんが再発して全摘手術と抗がん剤を受持って接し、参加された人の気持が少しでも和むんな応援しているよ」落ちこんでいた自分に生きように心を尽くしていきたいと思います。

西院駅

TSUTAYA

阪急京都線
ツタヤ前
バス停

四条通
京福嵐山本線

西院駅

ＪＲ嵯峨野線

バスのりばのご案内

がら、私はいつもの笑顔ですべての人に友情をけました。治療中にサロンに参加しました。「み京都市立病院前バス停
京都市立病院今迄に多くの方とお話をさせて頂きました。 情報だけでなく体験からくる貴重なお話を聞かせてＭ. I

頂くと、色々な事に挑戦される、気概を学ばせてがん患者・家族のサロン「みぶなの会」は、いただいています。お話をされる方も、自分の気がん患者さんや家族の方が、心の悩みや体験談を語り、持ちの整理に繋がっているのではないでしょうか。

交流する場として月2回開催しています。

新聞にがんを患った医師の言葉が載っていまし色々な方との雑談でも、話すことのメリットは十分た。要約すると「患者という立場になって初めてにあると思い、毎回参加しています。 家族の方も患者の気持が理解できた。」という内容でした。

気分転換の一助にお寄りください。

●道路事情・その他事情により乗車位置が移動する場合があります。

松原通●道路事情・乗車定員超過により遅れる場合があります。

五条通●停留場所付近では、喫煙、タバコのポイ捨て などの迷惑行為は行わないでください。

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」のご紹介

参加お待ちしています。

「発足から七年目の思い」

京都駅↓

Ｔ．タマオカ

笑顔のサロンを心がけています。

ユニクロ前
バス停
ユニクロ

丹波口

「みぶなの会に参加して」

よかった。また来て話がしたい。」

御前通

西大路通

皆様に私の経験と気持を伝えています。「来て壬生川通る力が湧いてきました。

日時 毎月 第3水曜日

午後1時30分〜3時30分
毎月 第4水曜日
午前10時〜午後3時
場所 京都市立病院
北館7階サロン※予約は不要です。

また、2ヵ月ごとに、治療やケアなどに関する学習会も行っています。
ご都合のよいときに気軽にお立ち寄りください。

このことから、親切でやさしく、患者に寄り添っお待ちしております。てくださる医療者でも、自分のことにならないと気付かないことがあるというのがわかります。

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」学習会のご案内

これを思うと「みぶなの会」に参加される方は、サロンあり

開催日
平成28年

平成29年

橋本四郎

「壬生菜の会」とて新館に集う仲間の皆笑みてあり苦しさを乗り越え来たり

今ここに話す友どち耳傾ける

見晴るかす

北の山すそ

春の日に輝く見れば

心うれしも

短歌三首

時間▶午後3時～3時30分

場所▶京都市立病院

テーマ

講師

乳がんの治療乳腺外科医師

9月15日木がんとは何だろう

腫瘍内科医師

11月16日水がんと心緩和ケア認定看護師

1月18日水リンパ浮腫のケア

がん看護専門看護師・乳がん認定看護師

3月15日水腎がんの治療泌尿器科医師

地方独立行政法人 京都市立病院機構

京 都 市 立 病 院
6

北館7階ホール

7月20日水地
5

阪急西院駅（ツタヤ前） JR丹波口駅（ユニクロ前） 時間

域

医療

連

携室

〒604-8845 京都市中京区壬生東高田町1-2
TEL 075-311-5311 FAX 075-311-9862
http：//www.kch-org.jp/

「みぶなの会」学習会を 開催
IInnftormratoion

1

学習会

みぶなの会では、より深くがんの知識、情報を提供できるよう2か月毎（奇数月）に第3水曜日午後3時から学習会を開催しています。京都市立病院の医師や認定看護師などさまざまな職種がテーマを変えて講演しております。今年の学習会の内容を振り返ってみましょう。

2学習会

平成27年5月分

糖尿病とがん抗がん剤治療のケアについて「みぶなの会」
サロンの開催がん化学療法看護認定看護師 乾

平成27年9月分

糖尿病代謝内科 馬場和江 氏

従来は入院で行うことが多かった抗がん剤治療ですが、現在は外 来での治療も増えています。その分、患者さん自身で行うケア=セルフケアが大切になります。

遼 医師

男性の約6人に1人、女性の約10人に1人が糖尿病であると報告されており、国民病と言える状況となっています。糖尿病は血液中の糖分=血糖値が高くなる疾患で、インスリンと抗がん剤は正常な細胞にも影響を及ぼし、特に細胞分裂が盛んに 行われる「骨髄細胞」「消いうホルモンによって大きく左右されます。生活習慣病と呼ばれるタイプの2型糖尿病はさ化管細胞（口・胃・腸の粘膜）」などに強く影響が出るため、それら に関連した部位に副作用らに2種類に分かれ、①痩せ型でもなりやすくアジア人に多い『インスリン分泌が悪い場合』が出ることが多くあります。副作用を重症化させないために、自覚 症状があればすぐに医療②メタボリックシンドロームが原因となることの多い『インスリンの効きが悪くなる場合』

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」は者へ伝えること、普段の生活の中でも注意工夫を行うことが大切で す。例えば、骨髄機能がとなります。

がん患者さんや家族の方が、がん治療の不安低下すると貧血や感染、出血を引き起こしやすくなるので、手洗い うがいを行う・人混みを糖尿病だとなりやすいがんのリスクは、糖尿病でない人と比べて肝臓がんで1.97倍、膵や悩み、体験したこと、日ごろ気を付けてい避ける・激しい仕事やスポーツを行わないよう注意しましょう。吐 き気が出るときは無理に臓がんで1.85倍、大腸がんで1.4倍と報告されており、世界的にも糖尿病とがんは関係性が現在12人に1人が乳がんになる時代です。乳がん解を深めていただきます。その上で治療の選択がでることなどを交流する場として月2回開催し食べずに食べたいものを少しずつ食べる、便秘・下痢が出たら水分 を十分にとるなどの工夫あると言われています。その原因として①高インスリン血症による癌細胞の増殖（癌細胞がの治療には、手術、化学療法、内分泌療法、放射線きるように、支援しています。また乳がんは、女性ています。

を行いましょう。口内炎の予防には口内を清潔に保ち乾燥させな いよう気を付けましょう。

ブドウ糖を取り込みやすくなり、増殖を促進させる）②高血糖による癌細胞の増殖が考えら

冷たい刺激で手足のしびれを感じる場合もあるので、体を冷やさ ないよう心掛けましょう。

れています。
また糖尿病と関連性の高い生活習慣である肥満・不適切な食事・タバコ・アルコー療法などさまざまな治療があります。患者さんは、の象徴と考えられる乳房にできるので、患者さんの髪が抜けやすい薬もありますが、治療が終われば3〜6か月後に生 えてきます。頭皮への強ル多飲はがんの直接の要因にも挙げられます。がんでも糖尿病でも「早期発見」「早期治療」さまざまな選択を必要とします。

精神的ダメージも大きいです。精神的フォローを行い刺激は避けるようにしましょう。

が大切です。

北館7階のサロンルームは毎回ほぼ全席が埋まり、がんに関する話だけではなく日常の生活についての話も多く聞かれるようになり

乳がん看護認定看護師

荻野 葉子

私は、週に1回、乳がん看護外来を行っています。

安心して治療を受けるために心配・不安事はまずお話してくださ い。

ました。
また、がん患者さんや家族の方は病気に対する理解も深く、積極的な情報共有の場にもなっています。
みぶなの会には、がん患者さんや家族の方の気持ちをくみ取り交流を進めてくださるお世話役さんがおり、初めて参加される患者さんや家族の方にもなじみやすい環境となっています。
サロンは、がんの情報共有の場として、また2か月に1度がんに関する学習会も開催しております。

23学習会

4

学習会

平成27年11月分

リンパ浮腫の予防とケア

平成28年1月分

放射線治療には数種類の高精度治療器が使用されています。当院にはリニアック2台とマた場合にはリンパ浮腫がおこる可能性があります。リンパ浮腫の予 防には、腕をしめつけなイクロセレクトン1台が導入されています。治療には放射線腫瘍医・看護師・技師・医学物

い、傷つけない、スキンケア、日常生活の工夫などがあります。予 防していてもリンパ浮腫理士など多くの職種が関わり、計画に沿って治療を行います。

が生じる場合があります。生じたリンパ浮腫に対するケアでは、ま ず皮膚のケアが挙げられ放射線治療は、予定された治療が最後まで継続できることが大切です。そのためには、定ます。リンパ浮腫のある腕は感染しやすい状態なので、傷や乾燥、 強い日差しに注意し保湿期的に面談を行い、副作用のケアの確認と支援を行います。副作用には様々な種類がありまを心がけましょう。次に圧迫療法です。四肢に形状の変化が少なく 自身で着脱・管理ができすが、代表的な症状に放射線皮膚炎があります。皮膚炎のリスクは放射線の種類や線量、部る方はスリーブやグローブという「弾性着衣」を、高度な四肢の変 形や皮膚病変を伴ったり、位によって変化します。皮膚の状態（手術の傷・リンパ浮腫等）やしわの多い部分、刺激（衣弾性着衣の使用が難しい方は、包帯を使用する「多層包帯法」が適 応になります。どちらも類やテープなどの機械的なものと、石鹸や薬剤など化学的なもの）などの条件があると皮膚種類やサイズがいくつもあり、定期的な交換も必要になりますの で、外来でご相談くださ炎が強く出る場合があります。治療開始後は、弱酸性や無添加の石鹸を十分に泡立て、撫でい。次にリンパドレナージです。指圧や通常のマッサージでは圧が 強すぎるので表層のリンるように手で洗うとよいでしょう。

パを傷つける可能性があります。手のひらを皮膚に密着させ、ゆっ くりとやさしく皮膚をス

食道粘膜炎もよくみられる症状で、食道が照射野に含まれる場合に発生します。食道炎はお気軽にトレッチするイメージで行うことが大切です。最後に運動療法が挙 げられます。運動療法は、痛みによる食事量の低下を招き、体重減少に繋がります。症状が出現したら、麺類・粥などご参加ください。

弾性着衣などを着用した圧迫状態で行うことが基本です。各関節の 屈伸運動による筋ポンプ柔らかいものを選び、水分が少ないものや、熱いもの、刺激物は避けましょう。食事はよく作用の働きによって、リンパ液の流れを良くします。このようにリ ンパ浮腫治療には様々な噛み、丸飲みしないことが大切です。副作用は治療終了後1か月程度で改善しますので、セアプローチを複合的に行うことが重要です。

ルフケアをきちんと継続しましょう。

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建術を希望される患者さんの相談や、補正下着と呼知あるいは治療提示されたときに、頭が真っ白になばれるパットやブラジャーの紹介もしています。さりよく理解できない場合もあります。医師からの説らに、乳がん手術を行った後には、リンパ浮腫を生明の後に、患者さんと一緒に医師の説明を振り返りじることがあります。リンパ浮腫の予防方法の説明

理解できていない部分を確認し、再度説明をして理や、リンパ浮腫が生じてしまった患者さんにケア方複合的理学療法と呼ばれ、いくつかの方法を組み合わせて行っています。

がん放射線療法看護認定看護師 杦岡 かおる 氏

リンパ浮腫は、乳がんの手術をしたほうの腕におこることがあり ます。特に腋窩郭清をし患者さんと患者さんのご家族は、医師からがんを告法の説明も行っています。リンパ浮腫のケア方法は放射線療法とケア

乳がん看護認定看護師 荻野 葉子 氏うとともに、失った乳房を補う方法として、乳房再また病棟では、医師、看護師、薬剤師、栄養士、医療ソーシャルワーカーらとカンファレンスを行い、入院中の患者さんの情報を共有し、QOLの改善や、退院支援などもチームで行っています。
このように、乳がん患者さんとご家族の治療や生活をサポートさせていただいています。

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