No.392
令和元年

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火の用心

お子さんの冬場の感染症 ……………………………… 2〜3
お家でできる対策〈前編〉
ヨムクスリ …………………………………………………… 4
守って！ まもって！ 感染予防！！

火の用心

火の用心

栄養通信 …………………………………………………… 5
免疫力アップで風邪に負けるな！！
小児救急☆発熱時のワンポイント ………………………… 6
母恋インフォメーション …………………………………… 7
2019年度インフルエンザ予防接種のご案内
11月1日より駐車場の料金体系が変更になりました
日鋼記念病院発 医療･健康情報 ………………………… 8

トリック オア トリート！（10月31日＝ハロウィン）
実習中の看護学生の皆さんが魔女に扮してベッドサイドに登場。子どもたちに手書きイラストが描かれたシールとお菓子、笑顔のプレゼントです。

お子さんの冬場の感染症

お家でできる対策 前編
お小児科 主任科長のさとる

小 野 暁 医師

昭和63年 北海道大学医学部卒
医学博士 / 日本小児科学会専門医

これからの季節、気になる小児の感染症対策についてお話を伺いました。今月、来月号と2回に渡ってご紹介します。

病気が早く治る手助けをするために、お家でできる対策・気をつけること

今回は感染症によっておこりやすいいくつかの症状について、お家でできる対策について簡単に説明しようと思います。

今年は全国的に次々と台風などの災害が続き、被害に遭われた方々が多くいらっしゃるようです。一方、台風シーズンが過ぎると北海道では冬の足音が聞こえ始め、寒冷期に流行しやすい感染症が心配になってくる時期を迎えます。

発熱時の対策この季節に多くみられる病気には、インフルエンザやRSウイルス感染症、ノロウイルスやロタウイルスなどの胃腸炎が挙げられます。
これらの感染症の多くはウイルスといわれる非常に小さい粒子状の病原体が原因で発症します。
現在まで、インフルエンザウイルスとヘルペス族の一部のウイルスに対して、いま身体の内いろいろな感染症で、一番気付かれやすく心配な症状はやはり発熱ですね。特にインフルエンザなど、体温が39℃以上に上がってしまう病気の時には、そばでみていても辛そうです。
では、お子さんの発熱に気付いた時にお家でできることは何があるでしょうか。

部に存在するウイルスをそれ以上増えづらくする薬剤があるだけで、ほとんどのウイルス感染症を根本的に治療するお薬はありません。一方

体を冷やす、熱のコモる状態を避ける

でほとんどのウイルスの感染症は、かかってしお家で第一にできる対策は単純ですが冷やす

まった患者さん本人の抵抗力によってしばらくことです。特に熱さましが使いづらい４〜５かすると快方に向かいます。

月未満の赤ちゃんには、これが唯一の対策にな

このように、お子さんが感染症にかかってしります。
具体的には濡れタオル程度の温度のもので、まった時にお家で気を付けることは、なるべく本人が病気と闘う力を落とさないように工夫し血液の流れの多い「わきの下」や「首の周り」ていくことで、具体的には「なるべく食べたりなどをゆっくり冷やしてあげて下さい。子供さ飲んだりでき」て、「よく眠れる」ようにしてんの場合、氷枕などの冷たすぎるものは皮膚があげることも大切です。そのため、病気によっ弱いこともあってあまりお勧めできません。ておきる辛い症状をどのように軽くしてあげら

また、カゼの時には暖かく、と思われることれるかを知っておくことで、病気が早くに治るもありますが、衣服を厚いものにしてしまうと、手助けをすることもある程度可能になります。

体の表面から発散するはずの熱が体の周りには

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日鋼記念メディカル情報

11月号 No392

コモりやすくなり体温が年齢の高いお子さんではイブプロフェンとい高止まりする原因になりうお薬も使用が可能になっていますが、安全性ます。基本的にはお部屋はアセトアミノフェンの方が高いです。

全体は暖かくし、肌着な逆に4〜5か月未満の赤ちゃんはアセトアミノ

どは風通しがよい物を選

フェンでも腎臓への負担があって、あまり推奨されません。

んで熱がコモらないように工夫してあげて下さい。

首周りとわきの下を濡れタオルでゆっくり冷やします

アセトアミノフェンを１回に使用する量としてはお子さんの体重の約10倍（mg）程度です
ので10kgのお子さんで約100mgになります。
体温が上下したりして繰り返し使用する時は、できれば８時間（最低でも６時間）程度の間隔冷却ジェルシートを空けて使うようにしてください。

今は子供さん（または大人も）のオデコに大体の効果の目安は使う前より約１℃体温が貼るタイプの冷却ジェルシートが販売されて下がるくらいが適切と言われています。実際のいます。これらの製品は、貼った皮膚の周辺カゼにかかり始めの頃は発熱に気付いた時でもの温度は下げますが、身体全体の体温を下げまだ体温が上昇中のことがあり、このタイミンる効果はありません。ですので、シートを貼グで解熱剤を使っても熱が下がらない（効かなった後に何度体温計で測っても熱が下がるこい）印象をもってしまいます。とはないと思ってください。ただ、体温が実発熱時に体温計で高い値が出てオデコや首回際に下がらなくても、貼った周囲がヒンヤリりなどは熱くなっていても、手足が冷たくてと感じることで気持ち良く眠れるという効果

青白く体が小刻みに震えている時などは、まだはあるかもしれませんので、一概に全く役にさらに体温が上がる可能性があります。このよ

立たないというわけでもうな時には首回りはゆっくり冷やしながら手足ありません。このような

ヤリヒン

は逆にタオルなどで保温して血液の流れを保ち、製品の特長を良く知っ

手足も温かくなって赤みがでてきた後で解熱剤

たうえで、上手に使うを使用すると、効果的に体温の調節ができるようにして下さい。

場合が多いようですので、試してみてください。

解熱剤（いわゆる熱さまし）
さて、いよいよお薬での体温の管理ですが、以上のように発熱の時のお家での対応や工夫

今現在世界中で子供さん達に安全に使える解熱のお話を書きましたが、体温を下げることは剤として認められているのは、アセトアミノフ

病気本体を治しているわけではありません。

ェンという成分のお薬だ

発熱から8〜12時間以上たっても体温の高い状けです。製剤の種類とし態が続くようでしたら、かかりつけのドクターては、坐薬・粉薬・錠の診察を受けることをお勧めします。

剤・シロップとそろってまた、発熱時の観察ポイントなどは6ページいます（製品名は数種類もご参照ください。それでは皆様、お大事になあります）。

さってください。

日鋼記念メディカル情報11月号 No392

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守って！
まもって！
お薬にかかわる色々な疑問にお薬の専門家、薬剤師がお答えします

感染予防!!
さ薬剤部 調剤科主任

さきりか佐々木 利香

雪虫が飛び交い冬の到来もすぐそばまできています。皆様、いかがお過ごしですか？
この時期、 最も気を付けたいのがインフルエンザ。 2019年1月の室蘭保健所のインフルエンザ報告者
数は前年の1.5倍以上でした。流行期はもうすぐです。対策は万全ですか？

インフルエンザの感染経路
飛沫感染

ウイルスが飛散

健康な人の鼻や口の粘膜より侵入

接触感染

周りの物に触れる

健康な人が触れる

咳などの風邪症状がある人は、マスクなどの咳エチケットをしましょう。
流行期は人ごみを避けることが、予防につながります！

まずは、流行前の予防接種を！
100％予防はできませんが感染しても重症化を防ぎます。
ワクチン接種後、抵抗力がつくまで２週間かかるとされ、効果の持続期間は約５ヶ月間程度と言われています。

インフルエンザ!? 突然38度以上の熱が出たら検査は、発症後から24時間前後に受けるのが良いでしょう。それ以前だと正しい判定が出ない場合があります。治療薬の効果を最大限に発揮できる制限時間は48時間です。遅くとも48時
間以内には医療機関にかかりましょう。

日常から注意しましょう
・ 外出時はマスクで予防しましょう （飛沫感染から身を守る為に）・ 外出先から帰宅したらうがい・手洗いを忘れずに
・ 室内では適度な湿度（50〜60％）を保ちましょう
・ バランス良く栄養を摂りましょう
・ 充分な休養を取り免疫力を高めましょう

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日鋼記念メディカル情報

11月号 No392

栄養課
管理栄養士

しん どう

さき

新藤 早希

寒い季節となってきましたね。気温だけではなく湿度も低くなってきて乾燥しやすい時期です。
風邪、インフルエンザ、ノロウイルスなど感染症が流行しやすくなっています。予防には基本の手洗いやうがいは大切ですが、食事からも免疫力を上げて感染症に負けない体作りをしましょう。

《腸内環境を整えて免疫力アップ》

乳酸菌

腸に良い働きをする菌が増えることで腸内環境が良くなります。

食物繊維

腸に良い働きをする菌のえさとなり腸内で菌を増やす助けになります。

オススメ食材

味噌･ヨーグルト

オススメ食材

さつまいも･かぼちゃ･ゴボウ

βカロテン

粘膜保護の働きで病原菌が体内に侵入するのを防ぎます。

ビタミン
C・E

細胞が受けるダメージを抑え免疫細胞の機能低下を防ぎます。

オススメ食材人参･ほうれん草

オススメ食材

ブロッコリー･キウイ《体を守って免疫力アップ》

免疫力を上げるためには様々な食品を取り入れてバランス良く栄養を摂ることが大切です！

材料
《３人分》

・ かぼちゃ ･････････ 1/8個・ 人参 ･････････････ 1/2本・ ブロッコリー ･･････ 1/2房・ ヨーグルト ････････ 大さじ3・ 味噌 ･････････････ 小さじ1・ イワシの缶詰 ･･････ 10g程度
・ にんにくチューブ ･･･ 小さじ1・ オリーブオイル ････ 小さじ1/2

1人分135kcal
エネルギー5.6g
食物繊維g
塩分 0.2

作り方

野菜はお好みのもので【温野菜】 ① かぼちゃは薄切りに、人参は輪切り、ブロッコリーは小房に分ける。
② かぼちゃ・人参を耐熱容器に入れ、600W で 3 分加熱する。
③ ブロッコリーと少量の水を入れ、さらに 3 分加熱する。

【ソース】 ④ いわしの缶詰をボウルに入れフォークの背などで細かくなるまでつぶしておく。
（包丁で刻んでも OK）⑤ ④のボウルにヨーグルト、味噌、にんにく、オリーブオイルを入れて混ぜる。

日鋼記念メディカル情報

11月号 No392

5小児救急

発熱時のワンポイント《監修》小児科

発熱時、あわてて受診しても、別の感染症のリスクや移動による身体の負担がかかることがあります。
お子さんの様子をよく観察して上手に医療機関を活用しましょう。

熱が高い
38℃以上生後3ヶ月未満ですか?
いいえ

はい

A 次の症状が1つ以上みられますか?
顔色が悪く、ぐったりしている
ウトウトして呼びかけてもすぐ眠る
呼吸の様子がおかしい
おしっこが半日くらい出ない
嘔吐や下痢を繰り返す

いいえ

まずは
救急担当病院に相談

はい

B 次の症状が1つ以上みられますか?

活気がない
頭痛がある
よく眠らない水分をとるのも嫌がる
あやしても笑わない、遊ぼうとしない

いいえ

解熱剤がないとき
解熱剤を使用し30分間観察

はい

様子を見ながら診察時間になるのを待って医療機関へ
経過観察中にA の症状がみられた時30分後も B の症状が1つ以上みられますか?

いいえ

はい

B の症状を繰り返す時《こんな時は急いで救急車を！》《持っていくもの》① 呼びかけに反応しない (意識がない)

必ず!!

② 呼吸をしていない（すぐに心肺蘇生を開始してください）③ 5分以上痙攣が続いている④ 全身真っ青になっている

その他□ 母子手帳□ 保険証□ 乳幼児医療費受給資格者証□ 診察券□ 病院でもらったお薬または お薬手帳
おくすり

6日鋼記念メディカル情報11月号 No392

□ タオル

□ 着替え

□ 替えオムツ□ ティッシュペーパー

□ ビニール袋 (吐しゃ物入れ)□ 症状経過メモ(熱の推移についてなど)インフォメーション『母恋インフォメーション』では、当法人のニュースやトピックス、お知らせなどを掲載いたします。

2019年度インフルエンザ予防接種のご案内
成人

接種期間

2019年11月1日(金)〜2020年3月31日(火) 公費助成は2019年12月27日(金)まで

接種方法

当院通院中の方で診察予約がある方 ▶ 正面玄関受付にお申し出ください2019年12月27日まで診察予約のない方および現在当院に通院していない方は事前にご予約ください。

接種日

各科診療時間内料

5,038円（税込み） 公費助成料金は室蘭市･登別市の広報をご確認ください。

金

持参するもの公費助成の場合必要とする各証明書等

お問い合わせTEL 0143-24-1331

小児対象

小児(中学生まで）

接種方法

完全予約制 TEL 0143-24-1331 月〜水曜日 16:00〜17:00

接種日

毎週 火･水曜日 13：30〜14：30

持参するもの保険証･母子手帳料

13歳以上
13歳未満

金

5,038円（1回接種）
4,460円（1回目）、1,903円（2回目）※いずれも税込み※ 13歳未満の方の１回目は12月25日（水）までに接種をお済ませください。
在庫が無くなり次第終了します。

11月1日より駐車場の料金体系が変更になりました
外来受診の方は１階会計カウンター、入院・お見舞いの方は１階総合案内にて割引手続きができます。割引に関する詳細は１階総合案内にてご確認ください。時間外に割引を受けられる方は夜間受付にお申し出ください。

利用時間料金確認書類

外来受診の方

6 時間ごと100 円受診受付票・外来基本票・領収書など

入院・お見舞いの方

3 時間まで100 円

以降 30 分ごと100 円

一般の方

30 分ごと

100 円

最大料金

面会証◎病棟

割引サービスは行っておりません

入庫から 24 時間：1,000 円（繰り返し適用されます）

日鋼記念メディカル情報

11月号 No392

7日鋼記念病院発 医療･健康情報
病気の予防や健康維持を目的に日鋼記念病院では各種講座を開催したり、ラジオ番組を放送しています。
普段、なかなか質問することができないことなど、気軽にご相談いただく機会としてもご活用ください。
マナブ！ウゴク！
未来を創ろう！

糖尿病教室
合併症予防は適切な血糖コントロールから。気になる症状、生活上の注意など専門職がお話をします。
11月19日
11月26日
12月 3日
12月10日
12月 17日

認定看護師
管理栄養士
理学療法士
薬剤師
歯科衛生士

学んでイキイキ、動いてイキイキ。
病気予防や健康維持を目指して、みんなで学びを深めましょう。

正しくインスリン注射できてますか？
摂りすぎ!？使いすぎ!？塩分の落とし穴
糖尿病と運動療法
糖尿病とお薬
糖尿病と歯周病開催時間

毎週火曜日 15:00〜

お問合せ

糖尿病センター TEL 0143-24-1331

健康プラザ

開催日時

12月19日(木) 13:30〜15:00

場所

地域医療研修センター

内容認知症〜症状と関わり方

13:00開場

講師

認知症看護認定看護師

吉田有希

詳しくは病院ホームページ・チラシをご覧ください。

申込･問合

講義内容および講師は変更になる場合があります。
どなたも、自由にご参加いただけます。

広報・広告室

TEL 0143-24-1331

ラジオ健康プラザ
母親学級・両親学級

医師・看護師・栄養士など様々な職種が週替わりで医療や病気にかかわる旬の話題を取り上げます。

《母親学級》 13:30〜15:00
11月 26日
12月 10日

分娩の経過 ほか
マタニティー・ヨーガ
ヨーガ参加費500円《両親学級》 10:00〜12:00
12月 8日 (日)産婦人科外来毎週月曜日 8:05頃放送

11月 18日
11月 25日
12月 2日
12月 9日
12月 16日

いきいき健康レシピ
教えて薬剤師さん
医療トピックス
医療トピックス
いきいき健康レシピ

84.2
MHz

番組内容は予告なく変更になる場合があります。
日鋼記念病院のホームページで、バックナンバーを公開しています！

※両親学級は偶数月の第2日曜日に開催です。
申込･問合

放送時間

TEL 0143-24-1331

がんサロン 申込不要

『ほっとほーむ』
病気と向き合うからこそ分かること、伝えられること、話してほっとしませんか。

開催日時

12月4日(水) 13:30〜15:30

内・ ケアレシピ

容場所

れじいむ

・ 患者さん同士の語らい
問い合わせ

がん相談支援センター

11月を迎えていよいよ冬の足音が聞こTEL 0143-22-2225

発行

えてきました。

今年は例年よりも、 全国的にインフルエンザの流行が早まっているようです。

〒051-8501 室蘭市新富町1丁目5番13号

予防接種を受けても、身体のウイルスと戦う力が弱いとワクチンのパワーも十分に発揮されないこともあるのだそうです。

バランスのとれた食事と休息で元気を注入して、ウイルスを吹き飛ばしましょう！

8（ハギ）TELFAXe-mailホームページ

0143-24-1331 ㈹0143-22-5296
koho@nikko-kinen.or.jp
http://www.nikko-kinen.or.jp

編集

広報誌編集委員会 委員長 山田康弘