なぶみ広場

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５つの“カンの庭”
ご案内

京都市立病院では、北館の建て替えと既設本館の改修工事を終え、患者の皆さまをはじめ様々な人びとのための空間として、5つの“カンの庭”を整備しました。5つの庭全てにカンという響きの漢字が入るために、“カンの庭”と命名しました。お時間のある際、ぜひ一度お立ち寄りください。

特集

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」について〜お世話役が日々思っていること〜▲
観楓の庭／京都の四季を彩る代表的な樹木 「モミジ」 を主体とした観賞の庭

五感の庭／園芸や散策を通じて五感を刺激し、身体的・精神的機能の回復の一助となる庭

平成27年6月24日（水曜日）、京都市立病院
北館7階サロンにて「みぶなの会」お世話役の方々と懇談会を行いました。
がんの患者さんや家族の方が、交流できる場として発展を続けていますが、お世話役の方々が心がけていることや、やりがいについてお話をお聞きました。

交歓の庭／入院患者の皆様や来訪者の方、病院スタッフが集える憩いの庭

心がけていることながるよう心がけている。

・初回参加の人の話をよく聞く。

た方の希望に沿う担当者がお話を聞かせていたを聞く。

だいている。

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」は、・サロンには様々な方が来られるが、その方に合・悩みを話すことで、ご自身の気持ちの整理につ

日時 毎月 第3水曜日

がん患者さんや家族の方が、心の悩みや体験談を語り、やりがいわせてお話を聞くよう心がけている。

閑雅の庭／京都のアイデンティティを感じられる心安らぐ静寂の庭（北館５階）

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」のご紹介

・相談内容やがんの場所によって、相談に来られ・つらい気持ちに寄り添いたいと思いながらお話◀
幹楽の庭／特徴的な樹幹を楽しめる
アプローチの庭

午後1時30分〜3時30分
毎月 第4水曜日
午前10時〜午後3時
場所 京都市立病院
北館７階サロン＊予約は不要です。

交流する場として月2回開催しています。

・感謝の言葉をいただくと、やりがいを感じる。

また、2ヵ月ごとに、治療やケアなどに関する学習会も行っています。

皆さんとても熱心に、真心をもってサロンの運営を行っています。

ご都合のよいときに気軽にお立ち寄りください。

ご興味のある方は、ぜひ一度、がん患者・家族のサロン「みぶなの会」へお越しください。

お待ちしております。

みぶなの会に寄せて時間▶午後3時～3時30分
開催日

橋本四郎

うれしい、楽しい。楽しくて会話が弾む。

がんという共通項で結ばれた仲間たち、身体のあらゆる部位、がんの種類、抗がん剤の副作用等々、世間では話せないこともここでは話せる。

しかも、明るい声でだ。すごい病歴の人もすでに治癒した者も。初めてこのサロンに来られた方は、自分の持つがんへの不安とこの明るさとのギャップに驚かれる。新しく来られた方にはなるべく多くの時間を割いて思いのたけを話していただく。

皆、真剣にお話を聞く。

今、聞いた話は自分への自省とするが、尋ねられない限り、とやかく言わない。また元の明るい会話に戻る。新しい人とご一緒にだ。

私は、みぶなの会発足以来の経験からこの雰囲気が大好きだ。春夏秋冬、エアコンで調整されたこの部屋から見える町々、北の山並

移りゆく四季、雲の流れもふくめて。

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」学習会のご案内

テーマ

講

11月18日水

リンパ浮腫のケア

認定看護師

平成28年

1月20日水放射線治療のケア

認定看護師

地方独立行政法人 京都市立病院機構

京 都 市 立 病 院
6北館7階ホール

平成27年

地
5

場所▶京都市立病院

域

医療

連

携室師

〒604-8845 京都市中京区壬生東高田町1-2
TEL 075-311-5311 FAX 075-311-9862
http://www.kch-org.jp/

「みぶなの会」学習会を 開催
IInnftormratoion「みぶなの会」
サロンの開催1学習会

みぶなの会では、より深くがんの知識、情報を提供できるよう2か月毎（奇数月）に第3水曜日午後3時から学習会を開催しています。京都市立病院の医師や認定看護師などさまざまな職種がテーマを変えて講演しております。今年の学習会の内容を振り返ってみましょう。

2学習会

平成26年11月19日

治療中の毛髪ケア

平成27年1月21日

抗がん剤の副作用について
薬剤科 がん専門薬剤師 大野 恵一

株式会社スヴェンソン 京都サロン
チーフアドバイザー 内尾 啓子 氏

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」はがんのリハビリテーションのご紹介

抗がん剤による副作用は使用される薬剤に●下痢：薬の種類によっては、強い下痢が出

抗がん剤治療では投与開始から約2〜3週間前後で髪の毛が 抜 け 始 め、より異なります。出現する時期は、ある程度現することがあります。特に、体質により治療を終えると早い方で約1ヵ月、通常は2〜3ヵ月後から髪 が生え始め予測できますので、あらかじめ予防すること症状が強く現れる方がおられるので、注意てきます。元の髪と違う髪質の毛が生えてくることもありま す。生え始が大切です。また、副作用の症状や強さは個が必要です。下痢の時は、消化の良いもの

めは産毛のような髪質で、くせ毛が生えてくることもありま す。1か 月

人差が大きいため、それぞれの患者さんに応や水分を摂るようにしましょう。に約1㎝のペースで髪が伸び、約1年後には自毛が回復します。それまではじて対応していきます。

異常毛根なのでパーマ・カラーといった強い刺激を与えるも のは避けま

リハビリテーション科

松原 彩香●便秘：下剤で対応します。下剤には、便に京都市立病院では、平成25年5月から、規定の研●アレルギー：白金製剤などの投与直後～10

水分を含ませて柔らかくするもの、腸の動修を修了したセラピストが入院患者さんを対象にがしょう。
（使用する抗がん剤の種類、投与量、体質によって個 人差があり分以内に起こりやすいアナフィラキシー（発きを活発にするもの等があります。下剤のんのリハビリテーションを提供しています。

ますので、主治医の先生に確認しましょう。
）疹、息苦しさ、血圧低下等）や、分子標的

効き方は個人差が大きいので、排便の状態

がん患者さんは、がんそのものによる障害や治療治療中の方向けの頭髪剤やウィッグなど様々なケア用品が ありますの薬の初回投与後24時間以内に起こりやすいを観察して、自分に合う薬を見つけましょの過程で、身体の機能が低下したり日常生活に制限で、ご自分に合ったものを見つけて利用してください。当院 理髪店でもインフュージョンリアクション（寒気、発熱う。

を受けたりすることがあります。

毎月相談会を開催しています。

等）があります。 軽度のアレルギーやイン●倦怠感（だるさ）：治療開始２～３日頃か

そのためリハビリテーションにより、がんになっ生活についての話も多く聞かれるようになりフュージョンリアクションが出現した際でも、らだるい、疲れやすいなどの症状が出るこても、これまでどおりの生活をできるだけ維持し、ました。

抗アレルギー薬などで症状をコントロールとがあります。一般的には次の治療までに自分らしく過ごすことができるよう援助をしていきしながら治療を継続できることが多いです。

改善するので、無理をせずしっかり休むよます。

しかし、アナフィラキシー出現時は再投与うにしましょう。

がん患者さんや家族の方が、がん治療の不安や悩み、体験したこと、日ごろ気を付けていることなどを交流する場として月2回開催しています。
北館7階のサロンルームは毎回ほぼ全席が埋まり、がんに関する話だけではなく日常のまた、がん患者さんや家族の方は病気に対する理解も深く、積極的な情報共有の場にもなっています。
みぶなの会には、がん患者さんや家族の方3学習会

平成27年3月18日が難しいとされています。

楽しい食生活はお口のケアからの気持ちをくみ取り交流を進めてくださるお歯科衛生士 松浦 幸代

世話役さんがおり、初めて参加される患者さんや家族の方にもなじみやすい環境となっています。
サロンは、がんの情報共有の場として、また2か月に1度がんに関する学習会も開催しております。

口腔内細菌から歯周病・むし歯だけでなく、心疾患・肺炎・ インフルエンザにかかりやすくなることがあります。また、歯周病と糖 尿病と関連があることもわかってきました。
薬の副作用や老化などにより唾液分泌量が減少し、お口の 中が乾燥す
ると、唾液による自浄作用低下により口腔内の細菌が増えます。
歯垢（プラーク）は便と細菌数が同じですが、不溶性のため うがいでは除去できません。しっかりと歯ブラシで除去しましょう。歯 ブラシはナイロン製で毛束がまっすぐのものを選び、1ヶ月で交換しま しょう。歯の形態に合わせて歯間ブラシやフロスなどを使い分けると効 果 的 で す。
義歯の方は、歯磨き粉をつけると義歯に傷がつくので、つけ ずに歯ブラシと流水で磨きましょう。
口の周囲筋のマッサージを行うことで唾液が分泌し、口の 中がうるおお気軽にご参加ください。

うことで食事もしやすくなります。
口から食事をすることで五感が刺激され大脳が活性化し、 内臓が目覚めます。いつまでもかめる口をめざし、楽しく食生活を送れ るように日がんのリハビリテーションは、診断された早期かがん診断

治療開始

再発/転移

末期がん予防的回復的維持的緩和的治療が始ま 機能障害や 機能障害が 患者さんのる前に開始。 筋力や体力 進行するな 要望を尊重
治療に伴う の低下があ かで、運動 しながら生活合併症やる患者さん 能力の維持 の質（QOL）後遺症など に対して最 改善や廃用 を高く保てるを予防する。 大限の機能 症候群の予 ように援助回復を図る。 防を試みる。 する。

ら、どのような病状や状況でも受けることができま●皮膚症状：皮疹や爪囲炎、手足症候群等が●骨髄抑制：①白血球減少：抗がん剤投与後起こる薬剤があります。皮膚を清潔に保ち、す。がんのリハビリテーションには、治療の段階に7～14日前後に最も少なくなると言われて刺激のある化粧水などの使用は避けましょ応じた役割があり、患者さんが自分らしく生きるたいます。マスク着用や、手洗い・うがいをう。症状予防に保湿剤の使用を勧められためのサポートを行っています。（図Ⅰ参照）

するなど感染予防に気を付けましょう。②方は、特にしっかりと使用しましょう。

また、当院では、理学療法士・作業療法士・言語貧血：緩やかに発現します。ふらつき、転●末梢神経障害（しびれ）：手足の指先の感聴覚士が、がんのリハビリテーションに携わってい倒に気を付けましょう。③血小板減少：投覚が鈍くなったり、ピリピリとした違和感ます。脳腫瘍による麻痺や言語障害、造血器のがん

与後10～14日前後が最も少なくなる時期を感じることがあります。手袋や靴下で手による全身性の機能低下、骨転移による歩行障害、です。けがなどをしないようにし、出血に足を保護したり、マッサージで血行を良く頭頸部がん術後の嚥下・言語障害、開胸開腹術後の気を付けましょう。

するとよいでしょう。

合併症予防、緩和ケアのリハビリテーションなどあ●はき気・嘔吐：投与24時間以内に出現す●脱毛：脱毛が起きやすい薬では、一般的にる急性のもの、24時間以降に出現して数投与後２週間程度で始まり、３週頃には目日続く遅発性のもの、投与前から出現する立ってきます。治療終了後は、３～６カ月予測性のものがあります。症状や出現時期程度で再び生えてきますが、髪質などが変らゆる疾患・病態に対するリハビリテーション実施

によって、いろいろな種類のはき気止めを化することがあります。抗がん剤投与中はの実績があります。

組み合わせて使用します。はき気の予防と頭皮が弱くなっていますので、刺激が強い診断や治療の進歩によって生存率が向上し、がんして、治療前日は十分に睡眠をとりましょシャンプー等の使用や、パーマ・髪染めな患者さんの生活の質の向上が求められるようになるう。また、過剰な不安を持たないようにしどはなるべく避けましょう。

中、がんのリハビリテーションの重要性が、近年高まっています。より高い効果を得るために、患者さましょう。

ん自身がリハビリテーションの必要性を理解し、積頃から意識して口腔ケアを行いましょう。

2■ 図Ⅰ

極的にサポートを受けていくことが大切です。

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