A+AVD＊ 未治療のCD30陽性ホジキンリンパ腫

ブレンツキシマブ ベドチン 1.2mg/kg 点滴静注（Day1、15）※Grade2末梢神経障害で0.9mg/kgに減量
ドキソルビシン

25mg/m2

点滴静注（Day1、15）

ビンブラスチン6mg/m2

点滴静注（Day1、15）

ダカルバジン

375mg/m2 点滴静注（Day1、15）※投与ルートも遮光

4週間毎 ＊6コース
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

ブレンツキシマブ ベドチン

DIV

1.2mg/kg↓↓

ドキソルビシン

DIV25mg/m2↓↓

ビンブラスチンDIV6mg/m2↓↓

ダカルバジン

DIV

375mg/m2↓↓★ブレンツキシマブ ベドチンによる末梢神経障害に注意★好中球減少が多いので、PEG-G-CSFの投与も考慮

Day8Day15Day22

ABVD(ホジキンリンパ腫）

ドキソルビシン

25mg/m2

点滴静注（Day1、15）

ブレオマイシン

10mg/m2

点滴静注（Day1、15）※MAX15mg

ビンブラスチン6mg/m2

点滴静注（Day1、15）※MAX 10mg

ダカルバジン

375mg/m2

点滴静注（Day1、15）※投与ルートも遮光

4週間毎

6コース
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

Day8

ドキソルビシン

DIV25mg/m2↓↓

ブレオマイシン

DIV

10mg/m2↓↓

ビンブラスチンDIV6mg/m2↓↓

ダカルバジン

DIV

375mg/m2↓↓★ブレオマイシンにて肺障害がでることがあり、肺疾患の既往や喫煙される方に注意必要★ドキソルビシンによる吐き気・心機能障害などに注意。尿が赤くなることがあります。
★ビンブラスチンによる脱毛・知覚異常に注意。
★ダカルバジンによる血管痛に注意。

Day15Day22

CHOP( 非ホジキンリンパ腫）

ドキソルビシン

50mg/m2

点滴静注（Day1）

ビンクリスチン1.4mg/m2点滴静注（Day1）

シクロホスファミド

750mg/m2

点滴静注（Day1）

プレドニゾロン

60mg/m2

点滴静注または経口投与（Day1～5）

3週間毎

＊6コース
薬剤名投与方法

標準投与量

Day1

ドキソルビシン

DIV50mg/m2↓

ビンクリスチンDIV

1.4mg/m2↓

シクロホスファミド

DIV750mg/m2↓

DIV or PO

60mg/m2↓

プレドニゾロンDay2～5→★ドキソルビシンによる吐き気・心機能障害などに注意。尿が赤くなることがあります。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★シクロホスファミドによる出血性膀胱炎に注意。

Day8Day15

DA-EPOCH(非ホジキンリンパ腫）

ドキソルビシン

10mg/m2

ビンクリスチン2

持続静注（Day1～4 96時間） ※4日間の合計でMAX 2ｍｇ

2

持続静注（Day1～4 96時間）

0.4mg/m

エトポシド50mg/m

シクロホスファミド

750mg/mプレドニゾロン

60mg/m2

持続静注（Day1～4 96時間）

2点滴静注（Day5）
点滴静注または経口投与（Day1～5）

3週間毎 ＊6～8コース
薬剤名投与方法

標準投与量

Day1

Day2～4DIV

10mg/m2→→

ビンクリスチンDIV

20.4mg/m→

→

エトポシド

DIV

50mg/m2→→

シクロホスファミド

DIV

750mg/m2

DIV or PO

60mg/m2

ドキソルビシン

プレドニゾロン

Day5↓
↓→

↓

★ドキソルビシンによる吐き気・心機能障害などに注意。尿が赤くなることがあります。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★シクロホスファミドによる出血性膀胱炎に注意。
★エトポシドによる脱毛・間質性肺炎に注意。

Day8Day15

DeVIC(非ホジキンリンパ腫）

カルボプラチン300mg/m2

エトポシド

100mg/m

点滴静注（Day1）

2

点滴静注（Day1、2、3）

イホスファミド1500mg/m2

点滴静注（Day1、2、3）

デキサメタゾン

40mg/body

点滴静注（Day1、2、3）＊ IFMの副作用予防目的にて、ウロミテキサンの投与を実施する
3週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

Day2Day3

カルボプラチンDIV

300mg/m2

↓

エトポシド

DIV

100mg/m2↓↓↓

イホスファミド

DIV

1500mg/m2↓↓↓

デキサメタゾン

DIV

40mg/body

↓↓

↓

Day8

★イホスファミドによる出血性膀胱炎予防のためウロミテキサンをｲﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ投与時・4時間後・8時間後に投与する★カルボプラチンによる腎障害・難聴・血小板減少に注意。
★エトポシドによる脱毛・間質性肺炎に注意。

Day15

DRC(原発性マクログロブリン血症）

リツキシマブ375mg/m2

点滴静注（Day1）

デキサメタゾン

20mg/body

点滴静注（Day1）

シクロホスファミド

200mg/m2/日

経口投与（Day1～5）

3週間毎＊6コースまで
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

リツキシマブDIV375mg/m2↓

デキサメタゾン

DIV20mg/body↓

シクロホスファミド

PO200mg/m2/日→★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意★シクロフォスファミドによる出血性膀胱炎に注意。

Day2～5→

Day8Day15

G-B(濾胞性リンパ腫)

オビヌツズマブ

1000mg/body

点滴静注 【1サイクル目】

Day1、8、15【2サイクル目以降】Day1
ベンダムスチン90mg/m2

点滴静注（Day1、2）

4週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

オビヌツズマブ

DIV1000mg/body↓ベンダムスチン

DIV90mg/m2

↓

Day2

Day8

Day15Day22（↓）*1 （↓）*1↓*1：1サイクル目のみ★オビヌツズマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。
★ベンダムスチンによるリンパ球減少のためＳＴ合剤・アシクロビルなどの予防投与推奨

G-CHOP(濾胞性リンパ腫)

オビヌツズマブ

1000mg/body 点滴静注 【1サイクル目】

Day1、8、15【2サイクル目以降】Day1
ドキソルビシン

50mg/m2

ビンクリスチン1.4mg/m2

点滴静注（Day1）

2

点滴静注（Day1）

シクロホスファミド

750mg/m

点滴静注（Day1）

プレドニゾロン

60mg/m2

点滴静注または経口投与（Day1～5）

3週間毎

＊6コース

薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

オビヌツズマブ

DIV

1000mg/body↓

ドキソルビシン

DIV

50mg/m2↓

ビンクリスチンDIV

1.4mg/m2↓

シクロホスファミド

DIV

750mg/m2↓

DIV or PO

60mg/m2↓

プレドニゾロンDay2～5

Day8Day15（↓）*1（↓）*1→*1：1サイクル目のみ★オビヌツズマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。
★ドキソルビシンによる吐き気・心機能障害などに注意。尿が赤くなることがあります。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★シクロホスファミドによる出血性膀胱炎に注意。

GDP(非ホジキンリンパ腫）

ゲムシタビン

1000mg/m

シスプラチン

75mg/m22

デキサメタゾン 40mg/body

点滴静注（Day1、8）
点滴静注（Day1） ※場合によってカルボプラチン（AUC=5)に変更もあり
点滴静注または経口投与（Day1～4）

3週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

ゲムシタビン

DIV

1000mg/m2↓

シスプラチン

DIV75mg/m2↓

デキサメタゾン

DIV or PO40mg/body↓★シスプラチン投与のため、水分負荷・Ｍｇ製剤投与など必要★胸部への放射線療法・間質性肺炎・肺線維症がある患者には禁忌。

Day2～4Day8↓→Day15

GEM
ゲムシタビン
4週間毎
薬剤名
ゲムシタビン( 非ホジキンリンパ腫）
1000mg/m2

点滴静注（Day1、8、15）＊3～6コース
投与方法

標準投与量

Day1Day8Day15

DIV

1000mg/m2↓↓↓★胸部への放射線療法・間質性肺炎・肺線維症がある患者には禁忌。

Day22

HD-MTX
メトトレキサート(中枢神経系原発悪性リンパ腫：ＰＣＮＳＬ）
3.5g/m2 点滴静注（Day1）＊ MTXの副作用予防目的にて電解質輸液、利尿剤（アセタゾラミド）、LVの投与を実施する＊ ST合剤服用している場合は、原則72時間以上前より休薬することが推奨される

3週間毎
薬剤名
メトトレキサート

投与方法

標準投与量

Day1

DIV

3.5g/m2↓

Day8★併用注意の薬剤（ST合剤・非ステロイド性抗炎症薬・PPI・ループ利尿剤など）が多いので注意。

Day15

mGDP(GCD)( 非ホジキンリンパ腫）

ゲムシタビン

1000mg/m2

点滴静注（Day1、8）カルボプラチン

AUC=5点滴静注（Day1）

デキサメタゾン

40mg/body

点滴静注または経口投与（Day1～4）

3週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量Day1

ゲムシタビン

DIV

1000mg/m2↓

カルボプラチン

DIV

AUC=5

↓

デキサメタゾン

DIV or PO40mg/body↓★胸部への放射線療法・間質性肺炎・肺線維症がある患者には禁忌。
★カルボプラチンによる腎障害・難聴・血小板減少に注意。

Day2～4Day8
↓

→

Day15

modified ESHAP (非ホジキンリンパ腫）
カルボプラチン

AUC=5

持続静注（Day1、2、3、4） ※4日間の合計でAUC=5

エトポシド

60mg/m2

点滴静注（Day1、2、3、4）

シタラビン

2000mg/m2

点滴静注（Day5）メチルプレドニゾロン 500mg/body

点滴静注（Day1、2、3、4、5）

3～4週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

Day2

Day3

Day4

カルボプラチン

DIV

AUC=5→→→→

エトポシド

DIV60mg/m2

↓

↓↓↓

シタラビン

DIV

2000mg/m2メチルプレドニゾロン

DIV500mg/body↓↓↓↓★シタラビン大量療法のため、結膜炎予防の目薬（ステロイド＋ヒアルロン酸）が必要※シタラビン症候群にも注意。
★エトポシドによる脱毛・間質性肺炎に注意。
★カルボプラチンによる腎障害・難聴・血小板減少に注意。

Day5↓

↓

Pola+BR ( びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫）
ポラツズマブ ベドチン

1.8mg/kg

点滴静注（Day1）

ベンダムスチン90mg/m2

点滴静注（Day1、2）

リツキシマブ375mg/m 2

点滴静注（Day1）

3週間毎 ＊6コース（1コース目はDay1にR、Day2にPola+B、Day3にBを実施）
薬剤名

投与方法

標準投与量Day1

ポラツズマブ ベドチン

DIV

1.8mg/kg↓ベンダムスチン

DIV90mg/m2↓

リツキシマブDIV375mg/m2↓

Day2Day8↓★ベンダムスチンによるリンパ球減少のためＳＴ合剤・アシクロビルなどの予防投与推奨★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意★ポラツズマブベドチンによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝ・骨髄抑制・末梢性ニューロパチーに注意。

Day15

Pola-R-CHP
リツキシマブ(非ホジキンリンパ腫）
375mg/m2

点滴静注（Day1）

2

点滴静注（Day1）

ドキソルビシン

50mg/mポラツズマブベドチン

1.8mg/kg

点滴静注（Day1）

シクロホスファミド

750mg/m2

点滴静注（Day1）

プレドニゾロン

100mg/body

点滴静注または経口投与（Day1～5）

3週間毎 ＊6コース
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

DIV

375mg/m2↓

ドキソルビシン

DIV

50mg/m2↓

ポラツズマブベドチン

DIV

1.8mg/kg↓

シクロホスファミド

DIV

750mg/m2↓

DIV or PO

100mg/body↓

リツキシマブプレドニゾロンDay2～5→★リツキシマブ・ポラツズマブベドチンによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。
★ドキソルビシンによる吐き気・心機能障害などに注意。尿が赤くなることがあります。
★ポラツズマブベドチンによる末梢神経障害に注意。
★シクロホスファミドによる出血性膀胱炎に注意。

Day8Day15

R( CD20陽性悪性リンパ腫）
375mg/m2

リツキシマブ1週間毎点滴静注（Day1）

＊8コース
薬剤名

リツキシマブ

投与方法

標準投与量

Day1

Day8Day15Day22

DIV375mg/m2

↓

↓

↓

↓

★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。

R2 （ 濾胞性リンパ腫 及び 辺縁帯リンパ腫）
リツキシマブ375mg/m2 点滴静注 【1サイクル目】

Day1、8、15、22【2～5サイクル目】Day1
レナリドミド20mg/day/body 経口投与（Day1～21）

4週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1Day8

リツキシマブDIV375mg/m2↓*2（↓）*1 （↓）*1 （↓）*1レナリドミド

PO20mg/day/body→→

Day15

Day22→*1：1サイクル目のみ*2：6サイクル目以降なし★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意★レナリドミドは妊娠回避のため専用の手順を踏み院内にて処方。
※静脈血栓のリスクに応じて抗血栓薬の投与が推奨。

R-B( 濾胞性リンパ腫）

リツキシマブ375mg/m2

点滴静注（Day1）

ベンダムスチン90mg/m2

点滴静注（Day1、2）

3～4週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

リツキシマブDIV

375mg/m2↓

ベンダムスチン

DIV90mg/m2↓

Day2Day8↓★ベンダムスチンによるリンパ球減少のためＳＴ合剤・アシクロビルなどの予防投与推奨★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意

Day15Day22

R-CHOP(非ホジキンリンパ腫）

リツキシマブドキソルビシンビンクリスチン375mg/m2

点滴静注（Day1）

2

点滴静注（Day1）

50mg/m1.4mg/m2

シクロホスファミド

750mg/m

プレドニゾロン

60mg/m2

点滴静注（Day1） ※ MAX2mg2

点滴静注（Day1）
点滴静注または経口投与（Day1～5）

3週間毎 ＊6コース
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1

DIV

375mg/m2↓

ドキソルビシン

DIV50mg/m2↓

ビンクリスチンDIV

1.4mg/m2↓

シクロホスファミド

DIV

750mg/m2↓

DIV or PO

60mg/m2↓

リツキシマブプレドニゾロンDay2～5→★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。
★ドキソルビシンによる吐き気・心機能障害などに注意。尿が赤くなることがあります。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★シクロホスファミドによる出血性膀胱炎に注意。

Day8Day15

R-COP (非ホジキンリンパ腫）
リツキシマブ375mg/m2

点滴静注（Day1）

ビンクリスチン1.4mg/m2

点滴静注（Day1）

シクロホスファミド

750mg/m2

点滴静注（Day1）

プレドニゾロン

60mg/m2

3週間毎
薬剤名

点滴静注または経口投与（Day1～5）

＊6コース
投与方法

標準投与量

Day1

リツキシマブDIV

375mg/m2↓

ビンクリスチンDIV

1.4mg/m2↓

シクロホスファミド

DIV750mg/m2↓

DIV or PO

60mg/m2↓

プレドニゾロン※MAX2ｍｇ★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★シクロホスファミドによる出血性膀胱炎に注意。

Day2～5

→

Day8

Day15

R-GCVP(非ホジキンリンパ腫）

リツキシマブ375mg/m2

点滴静注（Day1）

ゲムシタビン

750mg/㎡

点滴静注（Day1・8） ※1コース目

875mg/㎡

点滴静注（Day1・8） ※2コース目

1000mg/㎡

点滴静注（Day1・8） ※3コース目以降

1.4mg/m2

点滴静注（Day1） ※ MAX2mg

ビンクリスチン
シクロホスファミド

750mg/m

プレドニゾロン

60mg/m22

点滴静注（Day1）
点滴静注または経口投与（Day1～5）

3週間毎 ＊6コース
薬剤名リツキシマブゲムシタビン

投与方法

標準投与量

DIV

375mg/m2

DIV

Day1750～1000mg/m↓

ビンクリスチンDIV

1.4mg/m↓

シクロホスファミド

DIV750mg/m2

↓

2

↓

プレドニゾロン

DIV or PO60mg/m★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。
★胸部への放射線療法・間質性肺炎・肺線維症がある患者には禁忌。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★シクロホスファミドによる出血性膀胱炎に注意。

Day8↓22Day2～5

↓

→

Day15

R-MPV (中枢神経系原発悪性リンパ腫：ＰＣＮＳＬ）
リツキシマブビンクリスチンプロカルバジン

375mg/m2
21.4mg/m100mg/m点滴静注（Day1）
点滴静注（Day1)

2※MAX2ｍｇ

経口投与（Day1～7） ＊奇数クールのみ

メトトレキサート 3.5g/m2

点滴静注（Day1）＊ MTXの副作用予防目的にて電解質輸液、利尿剤（アセタゾラミド）、LVの投与を実施する＊ R-MPV施行中はST合剤を休薬し、MTXの血中濃度が0.1μM未満まで下がった後内服を再開する＊ 細胞診陽性の際は、MTX：15mg

PSL：20mgの髄腔内注射をDay5～12の間に1回実施する

2週間毎
薬剤名

投与方法

標準投与量
2Day1

リツキシマブDIV375mg/m↓

ビンクリスチンDIV

1.4mg/m2↓

プロカルバジン

PO100mg/m2↓

メトトレキサート

DIV

3.5g/m2↓

Day2～7

Day8→★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★プロカルバジン服用中はアルコール（飲酒）は禁止。
★MTXは併用注意の薬剤（ST合剤・非ステロイド性抗炎症薬・PPI・ループ利尿剤など）が多いので注意。

Romidepsin( 末梢性T細胞リンパ腫）

ロミデプシン

14mg/m2

点滴静注（Day1、8、15）

4週間毎
薬剤名
ロミデプシン

投与方法

標準投与量

Day1Day8Day15DIV14mg/m2↓↓↓★ロミデプシンによるQT延長・骨髄抑制等に注意。

Day22

R-THP-COP (非ホジキンリンパ腫）
リツキシマブピラルビシンビンクリスチン375mg/m2
50mg/m2

1.4mg/m

点滴静注（Day1）
点滴静注（Day1）

2

点滴静注（Day1）

2

点滴静注（Day1）

シクロホスファミド

750mg/m

プレドニゾロン

100mg/body※MAX2ｍｇ

点滴静注または経口投与（Day1～5）

3週間毎 ＊6コース
薬剤名

投与方法

標準投与量

Day1DIV

375mg/m2↓

ピラルビシン

DIV50mg/m2↓

ビンクリスチンDIV

1.4mg/m2↓

シクロホスファミド

DIV

750mg/m2↓

DIV or PO

100mg/body↓

リツキシマブプレドニゾロン★リツキシマブによるｲﾝﾌｭｰｼﾞｮﾝﾘｱｸｼｮﾝに注意。
★ピラルビシンによる吐き気・心機能障害などに注意。
★ビンクリスチンによる末梢神経障害・腸管麻痺に注意。
★シクロホスファミドによる出血性膀胱炎に注意。

Day2～5→

Day8

Day15