No.627

茨城茨城県歯科医師会
Ibaarrakr aka i De
Dent
ntalntall A sss occ iaaa tition
onn
November

2021
令和３年

11No.627

Contents
デンタルアイ— ————————————— １
鶴屋誠人

会務— ————————————————— ４
理事会報告— —————————————— ７
会務日誌— ——————————————— ９

専門学校だより— ———————————— 14
寄稿— ————————————————— 15
田中晃伸

表紙写真について
令和３度「歯と口の健康に関するポスター」中学生の部 知事賞 朝田澪香さんの作品

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

627「子どもたち」についての医療連携副会長
鶴屋誠人この度副会長を拝命いたしました鶴屋誠人とロナによる影響も大きく、本年７月に報告され申します。榊会長のもと微力ではございます

た困窮世帯1469件へのアンケート 3では以下のが、会員の皆様のお役に立てるよう努めて参りことが明らかにされました。

たいと思います。よろしくお願い申し上げます。

・年 収200万円未満の家庭が６割を超えており、2021年はさらに減収する見込み。

近年「子どもの貧困」という言葉を耳にする・二 人親家庭も一人親家庭と同様に困窮し、機会が増えています。2012年「国民生活基礎

子育て環境、健康等に大きな課題を抱えて調査」から６人に一人が平均的な所得の半分以いる。

下の世帯で生活していることが明らかになり、その翌年「子どもの貧困対策の推進に関する法律」が制定され生活、教育、就労、経済的支援が計画実施されました。しかしながら2019年の調査においても18歳未満の子どもの貧困率は13.5%とおよそ７人に一人の割合となっています1・生 活環境の変化等により保護者の心身の健康状態にも影響が生じている。
・子 どもの学習環境が悪化し、進路や将来に深刻な影響が懸念される。
・食 事の質や量が悪化。子どもの成長に影響する可能性がある、等。

。この貧困とは生きる上で必要最低限の生活水

特に子どもの食事に関しては食事の質の悪化

準が満たされていないいわゆる「絶対的貧困」に加えて「食事をスナック菓子などのおやつでではなく、その国や地域の水準と比較して、大代替することが増えた」との回答が17%に見ら多数よりも貧しい「相対的貧困」で表されまれました。

す。世界的にみても2017年OECDの発表による茨城県では子どもの貧困に関係する値としてと日本は先進国35カ国中７番目に高い貧困率と生活保護給付世帯やひとり親世帯数を挙げてお2なっております 。さらにひとり親家庭では子どり4、それによると両者とも全国平均より増加率もの貧困率は５割近くにもなっています。しかは高くなっております。それらへの対策も行わしながら、周囲の目を気にして自らが支援を求れているようですが、健康格差に関しては触れめることが少ないため子どもの貧困は見えにくられておりません。ご承知のようにう蝕は学童いと言われています。さらにここ２年は新型コ期の疾患のなかで常に高い罹患率を示していま

茨歯会報

1

2021.11

す。この罹患状況は家庭環境や経済状況と相関することが明らかにされており、特に当県においては３歳児および12歳児う蝕罹患率ともに常に全国平均を上回る状態が続いております。

・日 本の中でもこんなに地域差があることは知らなかった。
・フ ッ素の毒性を心配していたが払拭された。

あくまでも予防可能な疾患ですので、このよ・賛 否様々な意見があることは聞いていた

うな観点からも就学前施設、学校でのフッ化物が、科学的根拠や実例をあげて啓発し続け洗口は健康格差是正のための有効な手段のひとてもらいたい。

つです。現在実施に向けて検討中なのですが、・他 県出身だが、小学校時学校でフッ化物洗モデル校選定について行政との協議の中で、学口していたことを思い出した。家庭での実校薬剤師など学校医間で知識や意識を共有する施よりも学校での方が望ましいと思う。

ことも必要との意見が出ました。そこで６月に県教育委員会を介して県学校薬剤師会の先生方

また県小児科医会から健診や診察時に口腔内にWEBにより「茨城県の子どもたちのう蝕罹患の状態から小児科医としてアドバイスするため状況とフッ化物洗口の効果」について土浦市歯の簡単なリーフレットをもらえないかとのお話

科医師会長谷川周会長を講師として、また日大がありました。そこで小児歯科指導医田中晃伸

松戸歯学部元教授小林清吾先生をオブザーバー先生、専門医塩野康裕先生のご協力ものと小児として講演会を開催しました。

科医向けと保護者向けのリーフレットを作成しその結果、学校薬剤師の先生方はう蝕が子供達に多い疾患であるにもかかわらず受診率があまり高くないこと等は認識されているが、フッ化物の予防効果や洗口に関しては広くは理解されていないことが判りました。その他おおむね以下のような感想がありました。

ました。
なお、保護者向けのリーフレットは県歯Facebookに掲載しています。
これらもまた違ったかたちの医療連携かと思います。
健康寿命の延伸は全ての人にとっての重要な・茨 城県の児童のう歯罹患率の高さ、フッ化課題であり、私たち歯科に携わる者のテーマで物洗口の効果など全く知らないことばかりもありますが、人生の早い段階で生じうる健康であった。学校薬剤師として協力したい。

格差の解消に寄与できるのも、また私たちで・学 校におけるフッ化物洗口が有意義である

しょう。

ことがわかった。モデル事業を成功させて健康格差をなくしていくことが重要であ

１）厚労省る。また学校薬剤師として学校、家庭の不２）OECD経済審査報告書（2017）安などを払拭するよう協力したい。

３）内 閣府第17回子どもの貧困対策に関する・家 庭環境による口腔内環境の格差について養護教諭と話題になったことがある。それを少しでも改善できるのであれば取り入れてほしい。

2

茨歯会報

2019年国民生活基礎調査有識者会議

資料５（2021）

４）茨 城 県 子 ど も の 貧 困 対 策 に 関 す る 計 画（平成28年）

627

小児科医への口腔内情報提供

茨歯会報

3

2021.11

令和３年度歯のポスター優秀作品決まる
令和３年度「歯と口の健康に関するポスターコ

今年は、新型コロナウイルスの影響により応募

ンクール」審査会が９月８日（水）午後２時から数が例年に比べ減少したものの小学校278点、中学茨歯会館において開催された。

校50点の応募があり、厳正な審査の結果、次のとおり決定した。

小学

校の部

教育長賞
江幡 ひなの茨城町立青葉小学校３年

知事賞
野口 啓永
阿見町立阿見第一小学校６年

歯科医師会長賞
小林 華蓮
水戸市立梅が丘小学校３年

4

茨歯会報

627

中学

校の部

教育長賞
落合 柚杏
常総市立水海道中学校１年

知事賞
朝田 澪香
つくば市立谷田部中学校８年

歯科医師会長賞
庄司 すみれ北茨城市立中郷中学校２年

茨歯会報

5

2021.11

令和３年度

歯と口の健康に関するポスターコンクール入賞者名簿

小学校の部
賞
知名

名

学年

学

校

名

賞

野

口

啓

永

６年

阿見町立阿見第一小学校

賞

江

幡

ひなの

３年

茨城町立青葉小学校

歯科医師会長賞

小林

華

蓮

３年

水戸市立梅が丘小学校

髙橋

ひより

３年

龍ケ崎市立龍ケ崎西小学校

川

村

愛

衣

６年

つくば市立手代木南小学校

株

木

初

菜

６年

つくば市立秀峰筑波義務教育学校

関

本

誓

星

３年

結城市立結城西小学校

篠

﨑

迅

６年

桜川市立雨引小学校

横田

大渡

３年

鹿嶋市立波野小学校

福田

悠

真

３年

石岡市立石岡小学校

仲野谷

真

央

６年

石岡市立杉並小学校

川

口

新

菜

３年

阿見町立阿見小学校

島

田

英怜奈

３年

守谷市立黒内小学校

大島

和

純

６年

つくば市立小野川小学校

亀田

陸

斗

３年

つくばみらい市立十和小学校

井

上

美

咲

６年

つくばみらい市立伊奈東小学校

花井陽奈

３年

常総市立三妻小学校

田村

茉央

６年

境町立森戸小学校

氏

名

学年

学

教事

氏

育長

優秀佳

作

中学校の部
賞
知事

校

名賞

朝田

澪香

８年

つくば市立谷田部中学校

賞

落

合

柚

杏

１年

常総市立水海道中学校

歯科医師会長賞

庄

司

すみれ

２年

北茨城市立中郷中学校

布

施

智花

２年

常陸太田市立里美中学校

本宮

雛

３年

神栖市立神栖第二中学校

森谷

月

奈

１年

筑西市立下館西中学校

加

古

真優奈

３年

日立市立日高中学校

青山

海

月

１年

石岡市立石岡中学校

清

水

美沙葵

２年

守谷市立御所ケ丘中学校

佐

柄

花

歩

２年

結城市立結城東中学校

爲我井

夢

乃

１年

八千代町立八千代第一中学校

教育優佳

6

名

茨歯会報

長

秀作

627

第７回理事会（8）令和３年度茨城県がん検診推進強化月間の日

時

場

所 茨城県歯科医師会館 会議室

報告者

令和３年９月16日（木）午後４時
柴岡永子

後援について（依頼）（9）後援名義の使用について（申請）【茨城県作業療法士会】

１．開会

２．会長挨拶

（10）日本補綴歯科学会東関東支部の学術大会開３．連盟報告４．報

催予定について告（1）一般会務報告（11）茨城県歯科医師会HPへの「がん医科歯科連携の流れと周術期口腔管理関連資料」の掲（3）開業予定の歯科医院について（4）疾病共済金の支払いについて

載について（12）各委員会報告について

水戸地区

１名

61日

医療管理委員会、広報委員会、地域保健委

西南地区

１名

25日

員会、介護保険委員会、学校歯科委員会、社会保険委員会、専門学校（5）令和３年度「茨城県親と子のよい歯のコンクール」「8020高齢者よい歯のコンクール」（13）その他「茨城県歯科保健賞」の選考結果について
５．協議事項（6）珂北歯科医師会からの寄贈品について（1）入会申込みの受理について
河住武先生（7）市町村医療福祉費支給制度（市町村単独事業分）の対象範囲の拡大等について

鈴木希往先生

水戸地区

２種

日歯大卒

承認

東西茨城地区

２種

日大松戸卒

承認

（2）令和３年度第１回地区会長協議会提出議題（案）について（1）小林常務理事（2）北見常務理事（3）渡辺専務理事

茨歯会報

72021.11（3）令和３年度関東地区歯科医師会役員連絡協
議会の開催について
第１分科会
第２分科会

（6）その他
県内の専門学校は情報共有できるよう図る

榊会長、大字副会長、こととする

渡辺専務理事【今後の行事予定について】

大野理事、鶴屋副会長、小野寺常務理事（4）茨城県保健福祉部との協議会等開催方針及び要望書の提出について前年通りとする

10月14日（木）15時から

第８回理事会

17時から

第１回地区会長協議会

10月21日（木）13時30分から 関 東地区歯科医師会役員連絡協議会（WEB会議）（5）サーベイメーターについて各地区における状況を情報交換、確認した8茨歯会報

11月18日（木）16時から

第９回理事会

627

９月１６日

第７回歯科助手講習会をWEB講習会として開催し、「共同動作」、「医療安全」についての講義をYouTubeで配信した。
受講者

９月１６日

46名

第４回広報委員会を開催。会報10月号の編集・校正、日歯モニターの選定、レディースコーナー執筆依頼、Facebookについて協議が行われた。
出席者

９月１６日

柴岡広報部長ほか６名

第７回理事会を開催。入会申込みの受理、令和３年度第１回地区会長協議会提出議題（案）、令和３年度関東地区歯科医師会役員連絡協議会の開催、茨城県保健福祉部との協議会等開催方針及び要望書の提出、サーベイメーターについて協議を行った。
出席者

９月１６日

第２回厚生委員会を開催。新型コロナウイルスPCR検査キットについて協議を行った。
出席者

９月２１日

榊会長ほか17名
沼田厚生部長ほか10名

第６回学術委員会をWEB会議として開催。学術シンポジウムの開催、次年度のシンポジウム講師、第30回茨城県歯科医学会の開催、次年度歯科医学会県民公開講座講師、栃木県歯科医学会について協議を行った。
出席者

９月２５日

鶴屋副会長ほか11名

専門学校にて第３回体験入学を実施。歯科衛生士科31名、歯科技工士科５名の参加者に対して学校施設説明などを行った。

９月２６日

介護保険講習会をWEB形式で開催。受講者は会場には参集せず、講師のアポロ・サンズ
HD看護部長の木本明恵先生の講演の模様をオンライン配信した。
受講者

９月２８日

66名

第13回県新型コロナウイルス感染症対策協議会がWEB会議として開催され、第５波における主な取組と課題等について協議が行われた。
出席者

９月２８日

榊会長

地域ケア推進センター第２回連携会議がWEB会議として開催され、各団体の取り組み発表・意見交換等が行われた。
出席者

９月２９日

小野寺常務

第１回国民健康保険運営協議会がWEB会議として開催され、県国民健康保険特別会計に係る令和３年度当初予算等の概要ほかについて協議が行われた。
出席者

９月３０日

柴岡理事

第１回裁定委員会を開催。委員長に池野哲之氏、副委員長に若松理氏を選出し、委員の職務について協議を行った。

茨歯会報

92021.11

出席者
９月３０日

池野裁定委員長ほか12名

県へき地医療支援計画策定会議がWEB会議として開催され、令和２年度第２回会議議事録の確認ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月

７日

今湊常務

専門学校にて指定校推薦入試を実施。歯科衛生士科、歯科技工士科の受験者に対し、同日行われた合否決定委員会にて受験者全員を合格とした。

１０月

７日

関東地区歯科医師会会長・専務理事会議がWEB会議として開催され、今後の関ブロの在り方、関ブロ会長・専務理事の緊急連絡網について協議が行われた。
出席者

１０月

８日

榊会長ほか１名

社会保険指導者研修会がWEB方式で開催される。今回も新型コロナウイルスの影響により、YouTubeによるライブ配信形式での開催となり、『歯科医療現場に求められる感染症対策～コロナ禍そして今後～』をテーマとした講演が配信された。
出席者

１０月１０日大野理事ほか11名

マウスガード作製レベルアップ講習会を開催し、インナーフレームLCを用いたハード＆スペースタイプマウスガードを作製する座学および実習を行った。
受講者

１０月１０日９名

第５回いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会運営委員会を開催。いばらきスポーツデンティスト資格更新に係る講習会について協議を行った。
出席者

１０月１０日荻野SHPいばらき運営委員長ほか８名

北関東甲信越HIV感染者の歯科医療情報交換会がWEB形式で開催され、２題の講演の後、HIV感染者に対する歯科医療体制整備のための情報交換会が行われた。
出席者

１０月１２日

第４回摂食嚥下研修会を開催し、「摂食嚥下機能訓練の実際②」について研修を行った。
受講者

１０月１３日村居常務
59名

厚生局との指導関係打合せを開催。政府の緊急事態宣言による令和３年度指導計画の変更について協議を行った。
出席者

１０月１３日

望月厚生局茨城事務所長ほか４名、大野理事

第５回社会保険正副委員長会議を開催。第６回委員会、疑義、審査、社会保険指導者研修会について協議を行った。
出席者

１０月１３日

第６回社会保険委員会を開催。疑義について協議を行った。
出席者

10

茨歯会報

大野社会保険部長ほか２名
大野社会保険部長ほか20名

2021.11【体験入学】
高校生と社会人を対象とした体験入学を７月28日（水）及び９月25日（土）に実施しました。

歯科技工士科では、スライドを用いてクラウンや全部床義歯の製作過程の説明を行ったり、石膏

歯科衛生士科ではマネキンでのスケーリングやの練和から注入・石膏彫刻・CAD/CAMなどをバキューム操作、アルジネート印象練和、ブラッ体験してもらいました。参加者は緊張した面持ちシングなどを体験してもらいました。各分野ごとで、一生懸命作業を行っていました。に学生（３年生）が分かりやすく伝えることに苦戦しながらも、参加者に興味を持ってもらえる様に工夫をしながら説明をしていました。説明の回数を重ねることで学生が自信を持っていく様子がみられました。

近年は高校３年生に加えて高校１、２年生の参加も多く、進路選択の関心の高さがうかがえます。歯科衛生士、歯科技工士の具体的なイメージについて理解を深めて頂けたら嬉しく思います。
（文責14

茨歯会報佐々小田倉）

627

乳幼児健診や妊産婦教室における低ホスファターゼ症の啓発－健診時に見逃してはならない乳歯の早期脱落－（社）鹿行歯科医師会

田中晃伸

ご存じのように低ホスファターゼ症（Hypophosphatasia； 以 下HPPと 略 す ） は 体内のアルカリホスファターゼの欠損によって発症する病気であり難病指定とされている。
図１に示すように歯科領域と関連性のある骨系統疾患では多くを占める疾患である。
本疾患の本態は割愛させていただくが（公益法人日本小児歯科学会のホーム・ページに掲載）、重症型のHPPでは90％が２～３才に

図１

大阪大学小児歯科学教授 仲野和彦先生のご厚意により引用掲載

図２

大阪大学小児歯科学教授 仲野和彦先生のご厚意により引用掲載

おいて死に至っている。
しかし、最近の酵素補充療法によって90％と高い生存率の結果が出ている。この酵素補充療法は早期に行うことが効果的と言われている。
実はHPPの早期発見において歯科医は非常に重要な役目を担っている。
本疾患の特徴として、乳幼児期における乳歯の早期脱落がひとつの大きな特徴である（図２）。
つまり、乳幼児健診時において、歯科医療従事者はこの早期脱落に気づき、保護者に対してHPPの可能性があることを示唆し、しかるべではなくき医療機関への受診をすすめるべきである。

乳歯の早期脱落はHPPの可能性があることを知ら要約すれば乳歯の早期脱落を記録紙に記録することだけ（×）

せる（⃝）ことである。
この点を歯科医療従事者が意識するべきである。

茨歯会報

15

2021.11

すでに小児歯科学会では本疾患と乳歯の早期脱落との関係性を積極的にアピールし、学会員における認知度は極めて高い。
しかしながら乳幼児健診を担うのは何も小児歯科医だけとは限らず、地域の開業医が嘱託されているのが一般的と思われる。
ゆえに、本会報を通じて再度乳幼児健診に従事される先生方には“乳歯の早期脱落とHPPの関連性”の認識を高めていただきたいのである。
すでに茨城県内の一部では、本疾患の早期発見やその啓発に努力されておられる先生方がおり、頭が下がる思いである。
ただし、まだ全県的というには程遠い状態であると思われる。
金沢市では金沢大学付属病院が中心となり、乳幼児健診（歯科）でHPPの啓発を促進している（図図３

中部新聞掲載記事

図４

神戸新聞掲載記事３）。
最近では神戸市の歯科健診において行政と歯科医が手を組み同様な事業を推進している（図４）。
以上、ここまでは “ 乳幼児健診時で診る側” の歯科医・歯科衛生士の認知・認識度を歯科界全体として高めようという話であり、以前にも同様な原稿を少し投稿させていただいた。
さて、乳歯脱落の早期発見のもうひとつの視点は、当たり前のことであるが “ 保護者自身による気づき” がある。
ただし、保護者自身がその異常性とHPPを結びつけることはいささか困難なように思える。
つまり、外傷により単に抜け落ちたとして勘違いし放置する可能性もあるのではないだろうか!?

る異常性などを啓発してきた。
その筆者の経験的な感覚として将来保護者とな

筆者は開業以来30年以上地域の妊産婦教室（初る妊産婦は、極めて真剣で真摯に歯科的な情報を産婦対象）で歯科的指導を行っており、特に出産受け止めてくれる。よって、“ 保護者自身による気後～１歳６か月児健診前の食生活指導（哺乳瓶のづき” とHPPの関連性を高めるためには、この段使用方法・卒乳指導に関して）や口の中に発生す階における啓発認知が重要と考える。

16

茨歯会報

627

そこで妊産婦指導・治療に関わっている先生方には、今まで以上に妊産婦に対してHPPに関する情報提供を継続的に行っていただければ幸いである。
その情報提供の媒体はすでにアレクシオン
ファーマ合同会社で作成されている（図５）。是非、媒体を取り寄せていただき、乳幼児健診・妊産婦指導で活用していただきたいと思う。
因みに、このような原稿を投稿すると「企業からの利益供与を受けているのでは？」という噂を必ずと言っていいほど耳にする。
筆者自身、一円たりとも企業からはいただいたことはない。
このような啓発活動は我々の職業的義務のひとつであると考えている。
また、乳幼児健診において本疾患の可能性を見落とすことは、健診の目的であるスクリーニングの意味をなさないものと同様である。何のために歯科医が嘱託されているのであろうか!?
今後、歯科医師会には全県的にこの問題の啓発に取り組んでいただくことを望み、是非、乳幼児健診・妊産婦教室の場にパンフレットの設置をお図５

保護者向けの媒体

アレクシオンファーマ・メディカル
インフォメーションセンター：0120－577－657
もしくは筆者に問い合わせしていただければ媒体の送付をさせていただく。
（ただしメールのみに限るaoi@sopia.or.jp）

願いするばかりである。
最後に、本疾患を初めとする難病疾患の研究・臨床に取り組まれている大阪大学歯学部小児歯科学教授仲野和彦先生に謝辞と敬意を述べ、終わらせていただく。

茨歯会報17令和３年度 歯と口の健康に関するポスターコンクール 優秀賞作品
中学生の部

布施智花

本宮雛森谷月奈株木初菜員

数

小学生の部

髙橋ひより

川村

愛衣会

令和３年９月30日現在

篠﨑迅

関本誓星

1種会員

1,137名

2種会員

74名

終身会員

123名

す。表紙写真に関連した写真、ご自宅の古いアル

準 会 員

7名

バムに埋もれた写真などをお送り下さい。

合

みんなの写真館写真募集！
！
このページには皆さんからの写真を掲載できま計

1,341名地区
日立
珂北水戸
東西茨城鹿行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西西南
準 会 員
計

会員数（前月比）
115
143
155
72
101
180＋１138
175−１152−１103−１7＋１
1,341−１

茨 歯 会 報
発行日
令和３年 11 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和2丁目292番地の1
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。