2024 年 ８ 月 ま で の 東 京 都 食 中 毒 発 生 状 況 （ 速 報 値 ） ８ 月 31 日 現 在
８月の食中毒速報値が東京都から発表されましたのでご紹介します。
８月は発生件数が３件、患者数は７名と大変少ない発生でした。
なお、７月の発生状況は速報値で６件、患者数は 53 名でしたが、８月末の時点で 10 件、106 名となり患者数が倍になりました。これは 7 月の下旬に真夏ではめずらしいノロウイルス食中毒が 2 件発生したことなどによります。
ここ数年、８月の発生状況は、過去 10 年の平均と比較すると少ない傾向となっています。
１

事件数（８月分までの累計）84 件 （ 2023 年 同 期 95 件 、 2022 年 同 期 82 件 、 最 近 10 年 間 の 同 期 86 件 ）２

患者数（８月分までの累計）
1,214 名 （ 2023 年 同 期 638 名 、 2022 年 同 期 265 名 、 最 近 10 年 間 の 同 期 1,265 名 ）３死者数（８月分までの累計）
0 名 （ 2022 年 同 期

４0 名）

月別食中毒発生状況（ １ ） 2024 年 月 別 発 生 状 況 （ 速 報 値 ）
月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

累計件数

191512108710384

患者数62121695518632

106

71,214（ ２ ） 2023 年 月 別 発 生 状 況 （ 速 報 値 ）
月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

累計件数

98141112171591191111137患者数

114904111140154

6325392949123

878（ ３ ） 2022 年 月 別 発 生 状 況 （ 確 定 値 ）
月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

累計

件数

88121171813533106104

患者数14233766

173068

1082

1197

64519

（４）最近 10 年間の月別発生状況（2023 年までの平均値）（確定値）
月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

累計件数

1011141091211911

11

910

126

患者数

197

233

104

161

679559348

7374

79154

1,644

５

病因物質別発生件数
８月の病因物質別の食中毒は、アニサキス食中毒が２件、赤痢菌食中毒が１件でした。
赤痢菌食中毒については後述します。
令和6年（2024年）
8/1～8/31
患者数

件数
ウイルス

令和5年（2023年）

累計(8/31まで)(死者数)

8/1～8/31

患者数

件数

ノロウイルス

(死者数)
30881

カンピロバクター

16件数

85

黄色ブドウ球菌

細菌

ウエルシュ菌

5152

セレウス菌

138

サルモネラ

1

3

累計(8/31まで)

患者数
(死者数)

件数

累計(12/31まで)

患者数
(死者数)
8222

件数

患者数
(死者数)
16358

13178429

163413413139

4149

1717456559

131352567074

12121919

腸管出血性大腸菌

144

ボツリヌス菌赤痢菌

15114222828118

カンピロバクター及びサルモネラ

アニサキス
寄生虫

自然毒

56ウエステルマン肺吸虫
クドア・セプテンプンクタータ

化学物質

5ヒスタミン
次亜塩素酸ナトリウム112122323223327956381378781

植物性自然毒
動物性自然毒
不明
合計６37841,214925

原因施設別発生件数
８月の原因施設は、病因物質との関連でも特に特徴的な事例はありませんでした。
令和6年（2024年）
8/1～8/31
件数
一般
飲食店

令和5年（2023年）

累計(8/31まで)

患者数
(死者数)
3
7

8/1～8/31

患者数

件数

(死者数)
64746

仕出し

件数

累計(8/31まで)

患者数
(死者数)
69

患者数

件数

(死者数)
59403

患者数

件数

(死者数)
93623

1919161616

そうざい自動車、一般

1911要許可5246235345届出

286154154448888

飲食店（そうざい）、魚介類販売業

1111そうざい製造業

16416446611337337

集団給食

魚介類販売業家庭

22臨時出店

180その他

238不明
合計

3741284

1,214

191251415181995638

137878(注)飲食店の「一般」には、一般飲食店、すし屋、弁当屋、そば屋を含む。
７累計(12/31まで)

食中毒のことや発生状況についてもっと知りたい方は（１）たべもの安全情報館 知って安心～トピックス～(東京都保健医療局)
https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/shokuhin//anshin_topics.html（２）東京都の食中毒発生状況

https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/shokuhin//tyuudoku/index.html（３）全国の食中毒発生状況（厚労省）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/shokuhin/syokuchu/04.html
８

元食品衛生監視員のつぶやき
8 月には、前述したように都内港区の飲食店を原因とする赤痢菌による食中毒が発生しました。
珍しい食中毒ですので、今回は赤痢菌食中毒についてまとめてみました。

（１）赤痢について国立感染症研究所のホームページを引用して細菌性赤痢について紹介します。
⚫ わが国の赤痢患者数は、戦後しばらくは 10 万人を超え、2 万人近くもの死者をみたが、1965 年半ば頃から激減し、1974 年には 2,000 人を割り、以降 1,000 人前後で推移している。
⚫ 細菌性赤痢の主な感染源はヒトであり、患者や保菌者の糞便、それらに汚染された手指、食品、水、ハエ、器物を介して直接、あるいは間接的に感染する。水系感染は大規模な集団発生を起こす。感染源がヒトであるので、衛生水準の向上と共にその発生は減少する。サルも細菌性赤痢に罹患し、輸入ザルが感染源になった事例もある。
⚫ 臨床症状としては、通常、潜伏期 1～3 日で発症し、全身の倦怠感、悪寒を伴う急激な発熱、水様性下痢を呈する。発熱は 1～2 日続き、腹痛、しぶり腹、膿粘血便などの赤痢症状をみる。近年では重症例は少なく、数回の下痢や軽度の発熱で経過する事例が多い。通常、Shigella.dysenteriae や Shigella.flexneri は典型的な症状を起こす事が多いが、Shigella.sonnei の場合は軽度な下痢、あるいは無症状に経過することが多い。と記述されています。
感染源が食品を介するものを食中毒といいますが、食品衛生法施行規則が 1999 年 12 月に改正されて食中毒事件票に赤痢菌が病因物質として追加されました。この時、コレラ菌、チフス菌及びパラチフスＡ菌も同時に追加されました。
したがって、食中毒統計には 2000 年から掲載されることになりました。
感染症としての細菌性赤痢患者は上述したように毎年 1,000 人前後発生しているようですが、食中毒として報告されるのは比較的珍しいといえます。
ところで、赤痢やチフス、コレラといった感染力の高い病原体による疾病は、いわゆる感染症法によって３類感染症に分類されていますので、感染した人は感染症法による就業制限などがかかります。
食中毒として統計に掲載されるようになった 2000 年以降の発生件数を右図に示します。
圧倒的に赤痢の件数が多く、次いでコレラの順になっています。

チフス食中毒は 2014 年に 1 件報告されたのみですが、これは都内の飲食店で提供された生サラダが原因でした。
赤痢は、2018 年に山梨県で発生して以降国内では食中毒の報告はありませんでした、今回 6 年ぶりに発生したことになります。また、東京都内での赤痢菌食中毒は 2000 年以降初めてのことです。
なお、これまで、赤痢菌食中毒による死者は出ていません。
（２）今回の赤痢菌食中毒の概要
今回の港区の飲食店を原因とする食中毒は、8 月 16 日に東京都から報道機関に発表されました。その概要を以下に記します。
最初の患者らは、8 月 1 日に港区内の飲食店を 4 名で利用し、そのうち 3 名が下痢、発熱等の症状を呈したため、8 月 6 日に港区みなと保健所に連絡をしたとのことです。
また、8 月 9 日には、医療機関から保健所あてに、受診した患者 1 名について感染症法に基づく細菌性赤痢発生届が提出されたとのことでした。
この患者は 7 月 31 日の昼にこの飲食店を 7 名で利用し、うち本人を含む 5 名が同様の症状を呈しているとのことでした。
保健所の調査の結果、以下の理由により 7 月 31 日及び 8 月 1 日に調理し提供した食事を原因とする食中毒と断定し 7 日間の営業処分を行いました。
⚫ 患者全員の共通食は当該飲食店が調理し、提供した食事以外になかった。
⚫ 医療機関の検査により、2 グループ各 1 名の患者ふん便から赤痢菌が検出され、細菌性赤痢発生届が提出された。
⚫ 当該飲食店での食事を起点とした潜伏時間及び症状は赤痢菌によるものと一致していた。
⚫ 患者グループ間に共通の行動があるなどの感染症を疑う情報がなかった。
なお、患者らが食べた料理は、バターチキンカレー、マトンカレー、グリルロールチキン、グリルロールマトン、サラダ、生春巻き、唐揚げ、ゼリー等となっていますが、どの料理が原因となったかは報告がありません。
（３）2018 年に発生した山梨県の赤痢菌食中毒について
この事件は、当時の報道では患者等の数字は途中のものですが、最終的に喫食者 469 名、患者99 名という大きな食中毒事件となりました。
当時の報道から振り返ります。
10 月２日と３日に山梨県身延町の宿坊で食事をした 40～90 歳代の男女 42 人が、赤痢菌による食中毒を発症しました。
42 人は身延山久遠寺参拝のために宿坊を利用し、夕食をとった後から相次いで下痢や腹痛、発熱などの症状を訴え、９人から赤痢菌が検出されました。夕食にはエビフライやもずく、ゆば刺しなどが出されたとのことです。
宿坊の従業員や使っている水からは菌が検出されていないとのことでした。
県は宿坊が提供した食事が原因の集団食中毒と断定しこの宿坊を３日間の営業停止処分にしています。
その後、県の調査で 15 カ所に総菜を納入していた身延町の魚介類販売業者の食材を原因とする集団食中毒と断定し、この施設も営業禁止としています。
15 カ所で 10 月 1～6 日に飲食したのは計 328 人に上り、共通の食事としてマグロやカンパチ、湯葉などの刺し身のほか、魚のフライや煮付けなどが提供されていたとのことです。

（４）おわりに赤痢菌やチフス菌、コレラ菌などは、感染症法が制定されるまでは伝染病予防法という法律で規制されていました。感染力の強さや症状の重篤性などから恐れられていましたが、その後の公衆衛生の進歩や医療の進歩によって、現在では感染症としてはそれほど恐ろしいものではなくなりました。
むしろ、腸管出血性大腸菌やサルモネラ属菌、ノロウイルスなどによる食中毒の方が注意しなければならない食中毒ですが、インパクトが大きいため、今回の様な赤痢菌食中毒が発生するとマスコミが大きく取り上げるため不安を感じる方も多くなるのかもしれません。
普通の食中毒と同様に考えて冷静に対処していただければと思います。