口SSN

Japanese

Joumalof

Tropical

Mcdicine

第13巻第2号

Hygiene昭和60年6月15日

内
原

and

容

著

マラリア原虫感染マウス赤血球の膜タンパク質

1．膜タンパク質の変動とリン酸化・井上

文英，佐藤 良也，中田 福市，大鶴 正満 111−117

第26回日本熱帯医学会講演抄録（2）目

次……一一……・………………・…………………

一119−123

一般講演………………一…・…………一…・一一……

一124一乳54

英文抄録一…・……一…・………一…一…・一………

155−203

投稿規定

日熱医会誌
JapanJ．T．M．H．

日本熱帯医学会

O304−2146

日本熱帯医学会雑誌 第13巻

第2号

111

1985 111−117頁

マラリア原虫感染マウス赤血球の膜タンパク質
1．膜タンパク質の変動とリン酸化井上

文英1・佐藤良也2・中田福市1・大鶴正満2昭和59年10月3日

受付／昭和60年4月18日 受理

態機能保持と膜のリン酸化能との関係についても［32P］オルトリン酸の取り込みをオートラジオグ

昌昌

緒

ラフを用いて比較し，形態と機能保持の関係につマラリア感染に伴う貧血，脾腫などの症状は，いても検討を試みた。

感染赤血球の性状と関係していると考えられる。
一般に，哺乳動物の赤血球が中くぼみ円盤形（bi−concave

実験材料及ぴ方法disc）を呈しているのは，表在性タンパク質である分子量210×103〜240×103のスペク

マラリア原虫感染赤血球の調製：マラリア原虫

トリン分子とアクチン分子（分子量43x lO3）が丑わεr8hε∫NK65株に感染した赤血球を，8週齢スペクトリンーアクチン網目構造を形成している

雄BALB／c系マウスに1匹当たり5×106個腹からであると考えられている。この網目構造は，腔内に投与して感染させた。投与後，5日目（マ細胞膜脂質二重層部位に相互作用を及ぼしている。

ラリア原虫感染率；80％）に心臓からヘパリン添

それに関与しているのが赤血球膜の骨格タンパク加（10単位／m1血液）で採血した。以後の処理は質であるバンド3であり，さらにアンキリン（バ表示しない限り2〜4。Cで操作を行った。

ンド2，1），バンド4．1とも関係している（前田，

心臓採血した血液は，800×gで10分間遠心して血漿とバッフィー画分を除去した。次に，血球1983）。

一方，マラリア原虫（P1αs〃704如彫6θ㎎hε）が画分の2倍量の0．138MNaCl−0．5mMMgCl2一寄生したマウス赤血球の形態は，膜外表面がなだ

α01Mリン酸カリウム緩衝液（pH74）一10単位／

らかなbiconcave

discを呈しておらず不規則に

mJヘパリンの等張緩衝液で浮遊させ，スルホ

凹凸し，変形した形態を呈していることは光学顕

エチルーセルロース（セルバ社）カラムクロマ

微鏡的にも観察される（田辺，1983）。このこと

トグラフィーを行い，赤血球画分のみを集めたは，赤血球内面のスペクトリンーアクチン網目構（Kankuraθoム，1974）。赤血球の回収率は90％以造がマラリア原虫に関与する何らかの影響（例え上であった。なお，溶出した赤血球は，α15Mばタンパク質分解酵素等）を受けて二次的に形態

NaC1で800×gの遠心で2回洗った。
マラリア原虫感染赤血球と非感染赤血球との分が変形したと考えられる（Cook8∫砿，1961）。

ここでは，マラリア原虫が寄生することによ

離方法は，Parcoll（ファルマシアファインケミカ

り赤血球の膜タンパク質が，いかに影響を受けル）の保存等浸透圧溶液と等量の0．15MNaC1

たかを知る目的で，ドデシル硫酸ナトリウムを加えて得た混合溶液に赤血球試料を重層して，（SDS）存在下のポリアクリルアミドゲル電気泳動

400×gで10分間遠心して分離した。Parcollは，法（PAGE）を用いて調べた。また・，赤血球の形

低速遠心で赤血球溶液から除去した。Parco11操作による赤血球の回収率は99鰯であった。

1琉球大学医学部第一生化学講座，2寄生虫学講座

赤血球のリン酸化：リン酸化の基質となる赤血球は，90mMKCl−45mMNaC1−20mMD一グル

112）一1．OmM

カプトエタノール）を添加して，90。Cで3分間加エチレンジアミン四酢酸（EDTA）ナトリウム塩

コースー10mMTris−HCl緩衝液（pH

熱して試料を可溶化し，室温に戻して泳動用試料（Mediumとした。1mm厚の分離用ゲルに加えた試料のタl）でヘマトクリットを40％とした。1．O

mJの赤血球浮遊液に対して20μCiのDisodium

ンパク質量は20μgとした。泳動はマリソル産業

hydrogen［32P］orthophosphate（アマシヤム，比の二連スラブゲル電気泳動装置KS−8200WSEを用い，定電力（2．5ワット，マリソル産業KS−
7533）でマーカーのPyronin Yを目安に室温で活性200mCi／mmol）を加えて30。Cで60分振とうした。所定の振とう時間後，未反応の32Pは10倍量のMedium

Iを加えて800×9で5分間遠

心を3回繰り返して除去した。

2時間泳動した。泳動後，25彩イソプロパノー
ルー10％酢酸一〇．025％CoomassieBlueR−250

赤血球に取り込まれたリン酸の量は，標識した（CB）染色液で15分間染色した。脱染色は10彩酢

赤血球の一部（10μ1）をミニバイァルに入れ，100

酸を用いて1時間行った。銀染色はSwitzerらのμ1のNCS組織可溶化剤（アマシャム）を加えて方法（Switzerε∫α1．，1979）に準じて行った。各バ

室温で10分間撹梓し，更に100μ1の蒸留水を加ンドの定量は富士理研の自記濃度記録計FD−A

えて可溶化し，キシレンベースのシンチレータを用いた。

（ドータイトシンチゾルEXH，同仁化学研究所）

を8m1加えてよく混和して液体シンチレーションシステムLSC−903SP（アロカ）で測定した。

赤血球膜ゴーストの調製：赤血球膜ゴーストの

分子量の測定には，標準分子量マーカーとして
Soybean trypsin inhibitor（分子量，21，500），

Carbonic

anhydrase（45，000），Bovinserum（31，000）， Ovalbumin
albumin（66，200），Phos−

調製はFairbanksらの方法（Fairbanksθ∫α1．，phorylaseB（92，500），βrgalactosidase（116，250）

1971）に準じて以下のとおりに操作した。赤血

それにMyosin（200，000）を用いた。

球は5mMリン酸緩衝液（pH8．0）一〇。15MNaCl

オートラジオグラフィー：CB染色したスラブ（5P8−NaCl）に平衡化した。5P8−NaClに平衡化

ゲルは，ゲル乾燥器（アトー，SJ−1060SH）をした赤血球浮遊液1容に対して10容の5p8−1．O

用い，ワットマンNo，3の濾紙を支持体にしてmM EDTA・2Na一α2mM Phenylmethylsulfbnyl
Fluoride（5p8−EP）を加えて低張処理により溶血65。Cで1時間乾燥を行い，フィルム状にした。

させ，28，000×gで10分間遠心した。得られた沈フィルムと一80。Cで2〜14日間作用させた。

渣（粗膜ゴースト）に対して同一容量の5p8−EPで同一操作を5回繰り返して赤血球膜ゴースト標

フィルム状のゲルは，Kodak

X−OmatAR−5

全ての実験は，同一実験を2回行い，再現性を確かめた。

品を得た。調製した膜ゴーストは直ちに実験に使用した。膜ゴーストのタンパク質定量は，ウシ血
清アルブミン（シグマ）を標準タンパク質として

α1％SDS存在下のLowry法（Lowryε砿，1951）で測定した。

実 験 結 果マラリア原虫感染マウス（M）と非感染正常マ

ウス（C）の赤血球膜タンパク質の0．1％SDS−

SDS一ポリアクリルアミドゲル電気詠動（SDS−

75彩PAGE後，CB染色した結果を図1に示し

PAGE）：0．％SDS存在下のPAGEはLaemmli

た。バンドの命名法はSteckの方法（Steck，1974）の系（Laemmli，1970）に準じて行った。泳動試料に準じた。図から明らかな様に，本来正常マウスの調製法はFairbanksの方法（Fairbanksθ 鳳，に存在すべき膜タンパク質成分が，マラリア原虫

1971）に準じ以下の様に行った。泳動試料3容が感染することによって減少傾向を示した。CBに対して1容の％SDS−10彩Sucrose−10mM 染色バンドでは，スペクトリン（バンド1と2），
Tris−HCl（pH8．0）一1mMEDTA−20μg／mlPyro−

アンキリン（バンド2．1），バンド3，4．1b，それninにアクチン（バンド5）であった。

Y溶液を加え，必要に応じて還元剤（2一メル

113

一方，でラリア原虫が感染することにより新たポリペプチドCE染色バンドが出現した。これらに赤血球膜成分として出現するバンドは図1（M）

3種類のぷりペプチドの分子量は，大きい方からから，バンド2と3の領域に少なくとも3種類の（i）135×玉03，（ii）117×io3及び（iii）110×103であった。

｝）、灘豫ll

他方，0、1％SDS煮O％PAG燃後，銀染魚して得られた結果が図2である。銀染色用のSD餅
翌AG還の試料のタンパク質量は紛μ餐であった。

染魚されたバンドの様相はCR染色と異なっていた。特にスペクトリンのバンドiは感染（M）と非感染（Cン膜タンパク質に隈らず，染色されな3箋，かった。萌確な差が出たのはバンド2である。で1：携）謹1

ラリァ原虫に感染した膜成分では，バンド2は極

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めてわずか（諜感染の鐙％）しか染色されなかった。また1，ノ粛ンド2と3の間に新しいノずンド（iv）が出現した。この新しく繊現したバンド（iv）の分子量は135x鱒3であった。
でラ蓼ア隙虫感染赤壷球へのリン酸伊碍の取り込みをオートラジオグヲフィーを用いて得た

騰C
鉱轟し

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結果が図3である。舞感染正常マウス赤血球の欝門オルトリン酸でリン酸化を受ける膜タンパ
ク質バンドは，スペクトリンのバンド2が全膜リ

ン酸化量の齢彫近くを取り込む。他方，ぐラ渉ア
漂虫感染赤血球では，バンド2は，わずかしかリ

ン酸化を受けなかった．バンド3については同一傾向を示した。バンド3以下の領域でシマラリア

陰鷹騨磁

原虫の感染により7種類（A−G）蛮でのバンドが
出現した。

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マラリア原虫（艶加樗舵ご〉に感染した赤血球の齪紬盤無ゆrot厩鵬of澱豊鍵ia童恥

外表面は平滑でなく，不規則な1蟻凸が存在してい艶c磁敬y甑・cy臆即＆r翫磁i敬る。これは，赤慮球の形態を保持している赤血球

脚ly鼠cry亙徽遡ε彗建1呂￡のn蟻認n霧膜裏打ちタンパク質の鷹ベク1・リンとアクチンをSD8．【呂漿｝ia焼玉磁塾。stswere

主要構造とする網目状の骨格構造が重要な役割を

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構成成分の節％近くを占めているスペク静リン分
子は，網欝構造を構成している機能を担っている

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璽要な構造タンパク質である（F滋蜜b羅癒S窺認，

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拶7i〉。でヲ蓼ア原虫に感染した時のC嚢染色と

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銀染儀より明らかなように，スベク静リンの特に，バンド2が顕著に減少している。践ペクト彗ン分子は，生理的条件下では騰量体を形成しており，

このスペクト蓼ン四量体とアクチン分子が結合して，スペクトリンーアクチン網目構造を形成していると潔えられている（《沁磁磁鋤鼠磁鎌婿敬，

量瀧難εcの鼠 短瞭鱒抑のr鷺t駕￡Q恥豊館3）。スベク》リン分子の減少は，網目構造形

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成の滅少を誘引する。また，マラ琴ア原虫の感染もh9一甑並e＆si農b欝ヱw薦顔醐o繍
糠礫獅警er鋤d鼠流o膿δiゆ暮膿纏yw鋸磯rrie農outo麓翼o撫kX．o盈菰によリアクチン分子の減少も誘引している。これ

AR−5懸撒 厳 ＿8（｝。C￡or2−i蔓の減少が噸ラリア原虫が審生する鑑とにより生じ

撫ys．

たと考える。そして二次的結果として，赤血球外i篇 麟離reL

らの結果からみて，スペク阿ンとアクチン分子

表面が凹凸の不規則に変形した形態を呈してくる

（

115と考えられる。

パク質では，バンド2は極めてわずかしかリン酸

一方，マラリア原虫の感染により出現するポリ化を受けなかった。これはマラリア原虫の感染しペプチドについて，Weidekammら（1973）は，た赤血球の膜タンパク質，CB染色並びに銀染色

112×103の分子量をもつバンドが1本出現するに於いてバンド2が明らかに減少していることかことを示した。そして，スペクトリンの加水分解

ら，リン酸化の基質がマラリア原虫の寄生により産物であると述べている。

減少することを示す。それによって膜の形態保持

また，マラリア原虫に感染したマウス血液の血漿画分に存在するプロティンナーゼ，またはこの及び赤血球膜の機能保持が低下していることを示
唆する。

分子量と同じペプチドの存在が考えられるが，マ

一方，新しくリン酸化を受けたバンドA−Gにラリア原虫感染マウスの血漿画分と，正常赤血球

ついては，多くの問題を含んでいる様に考える。

とを30。Cで2時間反応させても，そのSDS−
PAGEのパターンは正常マウス赤血球膜パター

まず，Chaimanee［7−32P］ATPと無機リン酸をドナーとして，P．

ンと同じであった。また，血漿画分には特に，同加r8hε

一分子量の成分が多量に存在することは認められ調べたところ，非感染赤血球膜には現われないなかった。

分子量42×103のペプチドがオートラジオグラ

andYuthavong（1979）は，により感染した赤血球膜へのリン酸化を一方，マラリア原虫の感染率が増すと，網状赤フィーで観察された。そのペプチドの膜からの抽血球の占める割合も増してくる。Kochら（1975）

出方法から，アクチンであることを示唆した。こは，家兎にphenylhydrazinを投与して網状赤血こで彼らの云う成分がA−Gまでの領域に含ま球へ［3H］Leucineの取り込み実験を行った。それるとすれば，分子量的にはBのバンドと一致すの結果，膜とヘモグロピンヘの取り込みでは，90る。しかし，アクチンかどうかについては明確な

×103，60×103，それと33×103の分子量のとこことは云えないし，他の成分についても同様であろヘラベルされることが報告されている。ここでる。本研究より，赤血球膜構成成分のスペクトリ

は，CB染色を行っており，この方法では，先のンのバンド2及びバンド5がマラリア原虫感染赤

分子量のペプチドは染色されない。しかしながら，血球では減少してくる。これは，感染赤血球の不今回新たに出現した3種のバンドの由来について

規則な膜外表面の変形と関係づけられる。また，は，原虫膜混入の影響も完全に否定し得ないため，

この形態保持について，膜リン酸化との関係は，今後の詳細な実験結果が待たれる。

本来の基質となるべきバンド2の減少が関与して赤血球膜タンパク質のリン酸化は，赤血球のbiconcavediscという形態保持，及び機能を保おり，そのために感染赤血球の形態保持及び機能低下が考えられる。

持するのに必要であると考えられている（Sheetz
andSirger，1977）。この機能保持等を用いて，球状赤血球症の病因解明に利用している報告もある。

要約

マラリア原虫感染赤血球崇［32P］オルトリン

マラリア原虫（Eゐθr8hε∫NK65）に感染したマ酸でリン酸化した後，その赤血球膜をSDS−

ウス赤血球の膜タンパク質成分をSDS一ポリアク

PAGEし，オートラジオグラフィーを行った結リルアミドゲル電気泳動法で分析した結果，マラ果が図3に示してある。非感染マウス赤血球のリリア原虫が感染すると，赤血球膜の裏打ちタンパ

ン酸化を受ける膜タンパク質は，スペクトリンでク質のスペクトリン分子がCB染色と銀染色の結ある。特にスペクトリンのバンド2が全リン酸化

果から減少していることが認められた。

の80％以上を占めている。このことが非常に重要

一方，スペクトリン分子のリン酸化は赤血球のなことであると考えられる。

形態機能保持と関連していることからオートラジ

一方，マラリア原虫の感染した赤血球の膜タン

オグラフで調べたところ，非感染赤血球よりも明

116

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C: 2: Ic J:

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i: (1983) : 7

IJ 7

f

l a)n

i

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, :

: ･

･

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117

MEMBRANE PROTEINS OF MOUSE ERYTHROCYTEINFECTED WITH PLASMODIUM BERGHEI
I. ALTERATION OF PHOSPHORYLATIONIN MEMBRANE PROTElNS
FUMIHIDE INOUEl, YOSHIYA SAT02 FUKUICHI NAKADAAND MASAMITSU OTSURU2
Received Qctober 3 1 984/Accepted April 4 1 985

The membrane polypeptide components of mice erythrocyte infected with Plasmodium berghei havebeen analyzed by sodium dodecylsulfate‑polyacrylamide gel electrophoresis. The results were as
follows :l . Of particular interest was the finding of a substantial reduction in the major membrane polypeptide
called spectrin, supporting a critical role for this protein in the control of erythrocyte shape and mem‑brane stability.

2 . The extent of phosphorylation of the membrane protein substrated spectrin was markedly decreased
ranging I O to 20 per cent of control. This decreased phosphorylation was due to reduced or defective
substrate spectrin.

Department of Biochemistryi and Department of Parasitology2, Schcol of Medicine, University of
the Ryukyus, Nishihara‑cho, Okinawa, 903‑0 1 , Japan日本熱帯医学会雑誌

第13巻第2号 1985

119

119−154頁

第26回 日本熱帯医学会総会講演抄録（2）日場長期会会

昭和59年11月1日（木）一2日（金）鹿児島県看護研修会館
鹿児島大学医学部教授

橋本修治

正垣

Aspects

People sof

Republic

徐乗棍Tropicalof駿作（京大・医・胸部研）

4

特別講演（前号掲載済）
Certain（京大・医・病理）木野 稔也，大島次

目幸男

Diseases

日本産蒜虫の現況

鈴木in博（長崎大・熱帯医研・ウイルス）

the

China

（中山医学院・寄生虫，

5南西諸島の母子相互作用
寺脇保（鹿児島大・医・小児科）

馬場

広州，中華人民共和国）

泰光（鹿児島市医師会病院・小児科）

木場

シンポジウム（前号掲載済）
1

藤田紘一郎

藤原真理子，大渡田中伸，小坂

7 インドネジァ国北スマトラにおけるG6PD

欠乏者について松岡 裕之，石井寛。（東大・医科研・寄生虫）明（岡山大・医・寄生虫）

IIl消化管と熱帯病
司会

小張

W．Panjaitan

一峰 （琉球大・医・一内科）

8

一
1

般

講

鳥山

寛，字津田

敏

含，鳥山

武男
研究

吉澤

一樹，末永

真次，寺脇

保

（鹿児島大・医・小児科）
馬場

・資料室）

3京都市洛北，深泥池畔において採集したユスリカ類，蚊類について寛

10 フィジー国Galoaにおける人類遺伝学的（神戸学院女子短大）（長崎大・熱帯医研

英世（長崎大・熱帯医研・病理）

2長崎産チカイエカの1系統におけるWo1−
bachiaeの駆除と和合性の変化
末永

含，板倉

9 ヶニア西部におけるRhinoscleroma
字津田（神戸大・医・医動物）浩

sarcomaの（長崎大・熱帯医研・病理）

殖パターンの比較

山西

s

地理病理学

演

ルス感受性：オアフ系と兵庫系における増英二，松村（北スマトラ州衛生局）

ケニア西部におけるKaposi

ヒトスジシマカにおけるチクングニアウイ

小西

光男（長崎大・熱帯医研・環境生理）（長崎大・医・医動物）

II住血吸虫症の疫学と対策
司会（鹿児島市中央保健所）

6暑熱環境への適応機構について

熱帯環境における水の問題
司会

道子

11

泰光

（鹿児島市医師会病院小児科）

フィジーにおける健康成人の末梢血液学的
検索

120

寺師 慎一
松元

12

正

寺師

慎一

（鹿児島大・南海研）（鹿児島大・医・腫瘍研）

大野素徳（九州大・理・酵素化学）

フィジーにおける歯科疾患実態調査
仙波伊知郎

13

（鹿児島大・南海研）

隆一，佐藤

又吉

川村

淳夫

（日本蛇族学術研）（鹿児島大・医・医動物）高木 正洋

1983年における奄美大島のハプ咬症の現況について
善治，沢井 芳男

フィジーにおける広東住血線虫について

内川

14

20

（鹿児島大・歯・口腔病理）

21抗ハブ毒血清の効果（三重大・医・医動物）鎮西弘盛健 （鹿児島大・熱帯医研・疫学）

酒井

健夫，西野

（東京医歯大・医・医動物）

インド・カシミール州における寄生虫疾患の調査
長瀬（日大・農獣医・獣医衛生）

22狭いエリアにおけるハブの駆除

啓三，前野芳正，戸谷 徹造

（藤田学園・医・寄生虫）

野本信之助，津田

外間
沢井

24

（スリナガル医大）

義久（高知医大・寄生虫）龍之（熊本大・医・寄生虫）川端

真人（予研・寄生虫）芳男（日本蛇族学術研）

アメリカマムシ毒より致死因子の精製

森

橋口

（那覇市）

二改 俊章，岸田 充弘，草野 律子，

15エクアドル国のリーシュマニア症
三森

善次

23 ビルマにおける毒蛇咬症

豊彦（藤田学園・医・外科）

Muzza伽Ahmad

信博，杉原

25虫刺創の病理組織学的研究（第1報）

E．ジャラール，谷（エクアドル国・熱帯医研・寄生虫）佐藤井上川島健治郎 （九州大・医技短大・医動物）悌嗣（鹿児島大・南海研）

virus

type2

θs￡ρ1εn飽ns体内におけるウイルスの増殖と分布について

L．Blas山本 典巳，谷村 英紀，伊藤 富由，

17PonapeおよびKosrae島における広東住大山

28

血線虫の調査内田明彦（麻布大・環境生物）

石橋

正彦（麻布大・育種）矢部辰男（神奈川県衛生研究所）

字田川竜男（麻布大・環境生物）

18ELISAによる局所筋肉中のハブ毒の定量1
真敏，富原

靖博，山川

雅延

（沖縄県公害衛研・ハブ支所）

大，橋村

三郎

（鹿児島大・医・二生理）昭夫（関西医大・微生物）

タイと日本のヒト血清中の日本脳炎ウイル

スとデングウィルス1型に対するlgG−
ELISA抗体価の測定
分藤 桂子，五十嵐 章（長崎大・熱帯医研・ウイルス）29

ビルマにおけるデング出血熱患者血清のデングと日本脳炎ウイルスに対するlgM−

ELISA抗体価
メイ

19ハブ毒PLA2とCPK活性との関係
木原晃男

感染7bκor妙nc売（フィリピン保健省・住血吸虫）

野崎（金沢医大・熱帯医研）

27胸腔内接種法によるDengue（福岡大・医・寄生虫）
Bayani

喜一

26仏領ポリネシアにおけるシガテラ中毒

査

重久，木船

荘吉
（金沢医大・医動物）

フィリピン・レイテ島における肺吸虫の調

波部久義（名城大・薬・微生物）

ゴメスE．A．，コロネルV．V，

16

松之

ラ

リン，分藤

桂子，五十嵐章（長崎大・熱帯医研・ウイルス）30ケニアにおけるコレラの疫学的観察
江原

雅彦，渡邊

繁徳，一瀬

休生，

121

長澤 秀行，上平一英樹，岡 三希生，

内藤 達郎

伊藤

（長崎大・熱帯医研・病原細菌）

31

1983年ケニア国分離コレラ菌の性状
一瀬

休生，江原

雅彦，渡邊

Pαnoso規08θ溺δ彪ns8のK−DNAおよび
N−DNAの∫n

沖縄の河川で分離したコレラ菌に関する検

析

討

猪木

正三

伊藤

義博，岡

岩永

正明，山本耕一郎，仲宗根

田辺

将夫（琉球大・医・細菌）

仲宗根民男

昇，

（沖縄公衛研）輸入淡水魚におけるビブリオ属の汚染状況
真子

34

s

俊博

三希生

尾崎

文雄，古谷

正人

て
赤尾

柳ケ瀬康夫

岸田

（兵庫医大・細菌）満，阪上 賀洋，足立 利幸，泰弘，青木42実験的アメーバ性肝膿瘍の初期病変像の解析

C．P，Franco，C．P．Ranoa

建野（San Lazaro Hospital，Manila）

正毅，竹内

36

雅彦，一瀬

藤原 達司

休生，

達郎
（長崎大・熱帯医研・病原細菌）

1CDDR，B病院における臨床分離株の薬剤

43

感受性試験
草野

餅田

小林

正規，田辺

浅見

敬三

展周，松瀬真寿美，賀来 満夫，

小林

親子，山口 恵三

浅見 敬三

厚，原

（慶大・医・寄生虫）

44

正規，竹内

（長崎大・医・二内科）

中林

敏夫，西本

憲弘，清谷

哲朗

（阪大・微研・原虫）

45バングラデシュのマラリアについて
武衛 和雄

淋菌の保菌者検索の為の血清診断法

46

周三

正毅，

フィリピンにおけるマラリアの現況，Wa−

wa地区における調査成績（ICDDR，B）

喜多 英二，樫葉勤，建野（慶大・医・寄生虫）

耕平

K．M．Aziz38

將信，三浦左千夫，

ハロゲン化ピスフェノール誘導体の抗赤痢

R．Z．Zeaur，S．Q．Akhtar，1．Huq，

37（慶大電顕研）アメーバ作用について（長崎大・医・検査部）

斉藤

勤（慶大・医・寄生虫）

35ケニアにおける小児の細菌性下痢症
内藤隆一（大阪市立桃山病院）

周三（奈良医大・細菌）渡邊 繁徳，江原（高知医大）

41桃山病院におけるアメーバ赤痢症例につい（福岡市衛試）英二，樫葉（奈良医大・寄生虫）（徳島大・医・寄生虫）

フィリピンにおけるカンピロバクター腸炎
喜多μmicronuorometry一両

核酸に及ぼすbleomycinの作用とその解（長崎大・熱帯医研・病原細菌）

33（徳島大・医・寄生虫）40螢光色素Hoechst33258を利用したTrアー

繁徳，

内藤 達郎

32

義博

（大阪市大・医・医動物）

ナイジェリア，Epeにおけるマラリアの調（奈良医大・細菌）

査

柳ケ瀬康夫

（兵庫医大・細菌）堀 栄太郎

丁朋ραπoso川θεvα〃s（台湾株）に於ける新天野（埼玉医大・寄生虫）

皓昭（横浜市大・医・寄生虫）

知見，特にその超微形態面について

高岡 正敏（埼玉県衛研）比留木武雄

E．0．Ogunba（イバダン大）（島根医大・微生物免疫）

39Toxo−GIF存在下における

Toxgρ10s吻α

感染腹腔マクロファージの電顕観察

47

戦後 （1946−1948），沖縄本島北部の森林内で大流行したマラリアの主要伝播蚊と思122

われるオオハマハマダラカ

坂本信（長崎大・熱帯医研・寄生虫）

宮城

吉村

健清

（産業医大・臨床疫学）一郎，当間 孝子，照屋 寛善（琉球大・医・保健）

J．C．カストロ，G．セアF．

48救命しえた脳性マラリアの1例
菊田

公一，林

（グアテマラ・マラリア防圧部）

茂樹

田辺 清勝

56犬糸状虫成虫のp−nitrophenyl（水戸協同病院・内科）

水解酵素活性の阻害剤（東大・医科研・内科）

牧純，中島美佐保，柳沢十四男

49卵型マラリアを疑わしめた三日熱マラリアの輸入症例（北里大・医・寄生虫）

57流血中のミクロフィラリアに対する細胞付

塚本 増久（産業医大・医動物）藤吉 利信（福岡市感染症センター）着

林良博，森田真奈美，野上貞雄，

50輸血により感染したと思われる卵型マラリ

白坂昭子，田中。

アの1例

天野

皓昭，大島

浩，蘇

大久保隆男

智夫

鴻偉，伊藤

58 甲府盆地の荒地における宮入貝の調査

中島

康雄，荘

正國，佐藤

章，

（横浜市大・医・一内科）

渡辺真一郎，毛利博

59

ビルハルッ住血吸虫虫卵アレルゲンの分画とその性状

51卵型マラリア原虫感染赤血球の微細構造的
変化

大橋真
石井

（宮崎医大・寄生虫）明（岡山大・医・寄生虫）

H．Feldmeier
芳嗣，松田

信治，吉田

幸雄

（京府医大・医動物）

52三日熱マラリア原虫の経時的形態学的観察，

特にSulfamonomethoxine投与との関係
天野

博之

西山

利正，猪木

（天理病院・海外医療科）（Bemhard−Nocht−Institut）

今井

淳一（宮崎医大・寄生虫）

堀井洋一郎（長崎大・医・医動物〉

60 マンソン住血吸虫感染マウスの虫卵抗原及び成虫抗原に対するELISA抗体の出現状

正三，荒木 恒治況

（奈良医大・寄生虫）伊藤 洋一，斉藤 七瀬

53熱帯熱マラリアのキニーネ静脈内注射療法
海老沢 功
田辺

（東邦大・医・公衆衛生）

清勝（東大・医科研・内科）

54三日熱，熱帯熱および卵型マラリアのST（北里大・医・寄生虫）

61住血吸虫：肝の生化学的変化の検索モデル
の開発

田辺

將信，竹内

合剤による治療
吉田

幸雄，松本

塩田

恒三

芳嗣，山田

稔，

（京府医大・医動物）竜起（京都市立病院・伝染）中米型オンコセルカ症：各種診断法の相互

敬三

62 住血吸虫感染マウスにおける肝癌発生過程

塘普，宮里稔，柿添有二，
飯田広樹（久留米大・医・寄生虫）

63西アフリカ諸国在住邦人の眼疾患について
鈴木隆次郎，城山

比較

多田

勤，浅見

（慶大・医・寄生虫）

小林祥男，金
55

孝彦（山梨医大・寄生虫）（横浜市大・中検）松本

寛（東大・医科研・寄生虫）（横浜市大・医・寄生虫）

原野

phosphateカー（濁協医大・眼科）功，是永正敬，三森 龍之（熊本大・医・寄生虫病）

647グロブリンによるA型肝炎の予防効果
小原博，表光代，伊藤小夜子，

123

68西アフリカ巡回診療でのポータブル超音波

大利 昌久，大谷 杉士
海老沢功（青年海外協力隊事務局）

診断装置の使用経験（東邦大・医・公衆衛生）

高田 悦雄，信田 重光（濁協医大・一外科）

65プラジカンテルによる各種吸虫症，条虫症

69南西アジア在留日本人の精神衛生についての駆虫成績
勲，加藤真由美，

池森亨介（濁協医大・アレルギー内科〉（大阪市大・医・医動物）

城山カー（獅協医大・眼科）

新部哲雄（濁協医大・産婦人科）

信田

重光（濁協医大・一外科）

井関 基弘，木俣高田 季久

66熱帯性寄生虫病治療薬について
尾辻

義人，原田 隆二，中島哲（鹿児島大・医・二内科）

67

70 熱帯病・寄生虫症の診断上の問題点

1981年度西アフリカ沿岸諸国巡回診療をふ

田辺

り返って
関根 勇夫

（獅協医大・一小児科）

荒木

大蔵

健義

（猫協医大・産婦人科）

本島 新司（濁協医大・アレルギー内科）

清勝

田中寛
国興

（東大・医科研・内科）（東大・医科研・寄生虫）（国立公衆衛生院・寄生虫）

71JICA海外受託研修の人物交流に参画して
松村

武男（神戸大・医・医動物）

124

一

1

般

ヒトスジシマカにおけるチクングニアウイ

ルス感受性：オアフ系と兵庫系における増殖パターンの比較
小西．英二，松村 武男（神戸大・医・医動物）山西浩（神戸学院女子短大）

講演たものと思われる。従って前者に対して非好適，

後者に対して好適かつ抵抗性の概念が導入できることが示唆された。

2

長崎産チカイエカの1系統におけるWolbachiaeの駆除と和合性の変化
末永敷（長崎大・熱帯医研・資料室）

媒介蚊におけるウイルス増殖の様式を探る目的
で，ヒトスジシマカのチクングニアウイルスに対フィラリア症の主要媒介者として知られている

する感受性を調べた。オアフ系は今回供試した10

アカイエカ群の蚊は，その生殖細胞中にリケッチ系統の中で最も高いウイルス増殖を示し，経口感

ア様の微生物（Wolbachiae）を保有しており，こ染後3日目ですでに摂取量の105PFUを越えるの微生物がこの蚊群の細胞質不和合性の出現に関

ウイルス力価を保有する個体が出現し，ほとんどわっていることは既に明らかにされている。しかの個体が103〜105PFUを示した。8日目には保有ウイルス量の分布は101〜106PFUに広がり，
106PFUを示す蚊の割合は25彩に上昇した。さし，この微生物だけが不和合性発現の原因であるかどうかは明らかでない。そこで，このことを明らかにするために，互いに不和合性の2系統につらに14日目には蚊当たり 106〜107PFUを保有 いて艀化直後の蚊幼虫をテトラサイクリンで処理する高感受性グループ，103〜104PFUを示す低 することによって微生物を駆除し，微生物がいな感受性グループ，ウィルスを検知できない非感受くなった両系統の蚊の和合性が変わるかどうかを性グループに分かれた。この3峰性のパターンは交雑実験によって明らかにすることを計画した。

21日目以後認められず，保有ウイルス量の最高値

今回はまず，長崎産のチカイエカについて，艀は低下する傾向にあった。一方，兵庫系では感染化直後の幼虫を25。Cの飼育室で，5彩テトラサ

後3日目にすべての蚊が102PFU以下を示し，

イクリン水溶液中で24時間処理することにより，14日目でも103PFUを越える個体は殆ど認めら

微生物を駆除することに成功したので，その概要れなかった。

を報告したい。

非感染蚊の割合は兵庫系では感染後2日目に約実験に供した材料は1980年5月に長崎市内でオ60％に達し，以後14日目まで同じ値を示したのにビトラップによって採集された1卵塊から累代飼

対し，オアフ系では少なくとも7日目まではすぺ

育中のチカイエカの第76世代のものであった。蚊

ての個体がウイルスを保持し，非感染蚊の出現は幼虫を処理したテトラサイクリンの濃度は20％，

7−14日目であった。血液中のヘモグロビン量およ10彩，2・5彩と5％（重複），及び5％の4段階で，び免疫グロブリン量を指標として推定した吸血後合せて12回の実験を繰返したが，5％での唯1回の中腸内での消化または排泄（両系とも2日目での成功例を除いて，他はすべて，幼虫が全部死亡

殆ど消失）を考えると，兵庫系における非感染蚊

したり・，幼虫は発育して蠣化，羽化しても全く産の経日的変化はこの系の非感受性グループ蚊の中卵しなかったり，産卵してもその卵塊は全く艀化

腸細胞がウイルスを増殖あるいは保持しなかった

しなかったり，あるいは卿化率が悪くて次世代がことを示すのに対し，オアフ系の非感受性グルー得られなかったりして悉く失敗した。

プの場合はいったん細胞内で増殖するか保持され微生物の駆除に成功した系統はその後も累代飼

125

育を続けており，現在第12世代に及んでいるが，脚oros粥が97，1彩を占め最優占種であった。

戻し交雑の結果，この系統の雌が，元の微生物を保有している系統の雄との間に不和合性を保ち続4

日本産急虫の現況
鈴木

けていることを確認した。

博（長崎大・熱帯医研・ウィルス）

3

京都市洛北・深泥池畔において採集したユスリカ類，蚊類について

正垣

幸男

1980年頃より全国に亙って悲虫病患者が多発し，社会的な問題として注目されている。わが国の慈（京大・医・病理）虫に関する研究史を見ると，1915年一20年と1950

木野 稔也，大島 駿作

年一60年代に大きな進歩を遂げたと見られる。

（京大・医・胸部研）

1970年以降，わが国の蒜虫病患者の発生は減少のダニ類（コナダニ，ヒョウヒダニなど），昆虫

一途を辿り，それに伴って蒜虫に関する研究も減類（ハチ，カ，チョウ，ガ，トビケラ，ゴキブリ

少していった。当時の慈虫相を熊田（1970）は24など）によるアレルギーについては，既に免疫学的に優れた報告がなされ，今回，京大・医・胸部属30亜属79種と報告している。演者は，富士山麓（1972）及び南西諸島（1975，76）を中心に，長研内nにおいてユスリカ類と吸入性アレルギーと崎県（1982）とその離島（1978，79）を調査し10の関連の解明のために調査研究が進められ，京都

属16種の新種と4属4種の新記録種を報告した。

市洛北，深泥池畔においてドライアイス・ライト

一方，高田（1977，78，79）は東北地方を主に調トラップによる5日毎の夜問定期採集を昭和58年

査し3属6種を新種記載した。これらの種につい（1983）3月初〜同年11月末の間実施したので，てVercammen−Grandjean（1968）の堤唱した新ユスリカ類chironomidと力類mosquitoの採集

しい分類体系に従って既知種をも含めて整理する。

結果の概要を報告したい。

Grandjeanの新体系の分類の特微は，

これまで

ユスリカ類の分類について，その生活史におけTrombiculidae1科に包括されていたツッガムシ

る幼虫，蠕，成虫の形態についての最新の分類を類をLeeuwenhoekiidaeとTrombiculidaeの進められている静岡大学・橋本 碩教授の指導を2科に分け，それぞれ2亜科とし，前者を2族，賜った。

後者を4族に分割している。この分類体系で重視

ユスリカ類は943個体，14種，即ち，αi70no脚硲
yosh伽αs躍，（二ん鉱θπ5∫s，Cn勿onεnsis，En40ch∫一されるのは，従来の背甲板の形態，計測値などのほかに，触肢先端の爪の分枝数，同末節の分枝毛

roπ0脚3加即r，Pεnゆ召4∫1μ趨sor飽ns，PO卯励一

及び感覚棘，単条毛の数，各脚の単条毛の数とそ

1配御 cμ1∫6〃α魏〃！，Pεn襯8μrα

OC吻麗n磁∫0，P．

の位置によって，属及び亜属と分類している。こ脚on耽，P．川oc伽θn廊，Proolα

伽S3α8i惚1の方式に従うと，わが国の惹虫は29属38亜属109

S，ノinα∫砂ynめ8・εo碧hε6μθri，」4vor此z，jPsε6かo∫on翅麗s種となる。今回の報告では南西諸島から記録さor∫εn∫01is，Cirioor∫θπn照10∫μsなどを採集し，れた本邦未記録属を中心に，既知種で明らかに

その内，セスジユスリカC腕rono用μ3ンosh 珈α∫s漉synonymとされた種，近似種について述べる。

が57．4％を占めた。力類は25，505個体，13種，即

本邦未記録属はトカラ列島中之島で記録した

ち，血ρρhθ」8ss∫〃8ns訟，Moηson吻ochrαoθα，M．

BJαnんoor∫め，奄美大島から採集された肋1ch観1αμnガbr班1S，Uroκo∫oεの3種，同じく奄美大島の離島からの翫hoε麗80s一ρ酬s如δ∫摺αcμ10∫α，・4ε届θSノ卯on1−

Cα，瓦01加ρ∫o μS，。4，vε溜ns
5μゐα」わ

ch麗s，

πμ3，

C㌦か∫

o傭，C

pゆ

α」8芳ρsθ翻4∂roεn如1hンn｛：h麗sn吻on鵡・4r脚碧θrθSshnμ∫，Cゐ

此rεnorhツπ一sμ〃1吻orosμ3， Coπεn一θn3ρα11θn5などを採集し，その内，コガタアカイエカCμ」θκri齢θn∫orhンnohμ53μ，η・加，アマミノクロウサギに特異的に寄生するα肺4isθ∫α属である．Miyazaki8

記載されKaneko召昭hor o〃α1．（1959）によって01．（1966）が再記載した

α加osoん∫iはF．J，Santana（1976）の指摘によって躍．pr加α（Sclugerεα1．，1959）の

126

synonymとなる。

56

暑熱環境への適応機構について

藤原真理子，大渡

南西諸島の母子相互作用
寺脇

保

馬場

外部環境の変化に対する生体の適応，特に暑熱（鹿児島市医師会病院・小児科）
木場

道子

光男

（長崎大・熱帯医研・環境生理）（鹿児島大・医・小児科）

泰光

伸，小坂

（鹿児島市中央保健所）

順化時にみられる適応的生理機能の諸変化を知る

ために，家兎を用いて暑熱順化モデルを作り，種子どもの健全な成長と発達に多大な影響を与え

種のパラメータの関連性について検討を加えた。

るのは，母親である。現在，子どもたちは物質的

環境温30。Cで1カ月以上飼育した暑熱順化ウに恵まれ育てられているが，その反面，家庭内暴

サギは，1分間に200回から300回の浅速呼吸を行力，非行化，登校拒否などの問題がクローズアッい，気道からさかんに熱放散を行っている。又，プされてきている。

食欲が減退し，体重増加の速度が小さい。しかし私どもは，古い日本の母子相互関係の原型が残

核心温の指標としてとらえた直腸温は，30。Cへされているかもしれないとの考えから，昭和56年の暴露後数日間，一過性に高温側ヘシフトするが，に離島においてアンケート調査を行ってみたが，以後39。C付近で安定し，25。Cで飼育したコン

不十分な面も出てきたのでゼさらに，南西諸島のトロール群との間に有意の差はみられなかった。

古老の方々にそれぞれの育児1却こついて，直接イ

この両群の体温調節能を比較するために，これらンタビューをしてみた。その結果を要約すれば次の動物を無麻酔にて脳定位固定し，外気温を10の通りであった。

。Cから40。Cまで連続的に変化させると，特に約50年前の母子関係をみたのであるが，昔は想脳温及び脳血流量に変化が認められた。これらの像以上に生活に追われていたために，育児という変化の相関をみたところ，局所脳血流量は，直腸面では悲惨であり，現在の方がはるかに進んでい温とは相関がなく，視床下部温と有意の相関があるということがいえると思う。しいて昔の方がよる事が明らかになった。しかしながら視床下部温かったという面を言えば，子どもが親の生きざまに対して局所脳血流量をプロットした時の回帰直をよく見て育ったということ，社会が複雑でな

線の勾配は，暑熱順化群における方が，コントかったこと，また，自然に親しんで育っていたとロール群におけるより小さかった。

いうことなどがあげられる。一方，昔の庶民の生

この事から，暑熱順化においては，温度受容能

活では，とび抜けて社会的地位を得させたいといが，末梢のみならず中枢でも変化して，それが外う願望は少なかったようである。したがって，自気温変動に伴う局所脳血流量変化を減少させる原分の力に応じた方向に進んだのではないか。この因となり，ひいては高温環境下での体温調節にもような生活の中であり，ひどい非行児や社会的悪有利であると考えられる。

事を働く子どもは少なかったというのが特徴のようである。しかし，これはもっと分析してみなければならない。

なお，以上の育児傾向は，薩摩半島，屋久島，

7

インドネシア国北スマトラにおけるG6PD
欠乏者について松岡裕之，石井奄美大島，沖縄本島，波照間島，与那国島という直線距離で約1，300kmもあり，しかも離島の島島でありながら，ほとんどかわりなかった。これは，一つには沖縄県，鹿児島県の離島は一つの文化圏と考えてもよいからであろう。

明（岡山大・医・寄生虫）
W，Panjaitan（北スマトラ州衛生局）

Glucose−6−phosphate

dehydrogenase（G6PD）

・ 欠乏症は先天的酵素欠乏症であり，伴性遺伝する。

通常は特に症状を呈しないが抗マラリア剤，サルファ剤などの投与時に溶血を起こすことがある．

127

欠乏者の割合は，日本では男子の0．1彩以下とい学的見地からも非常に興味ある疾患である。我々

われごく少ないが，東南アジアでは10％をこえる

はこれとは別に東アフリカ・ケニア共和国におい地方もみられる。欠乏者の分布はマラリアの流行て10年来Kaposi

地と密接な関連があるといわれ，G6PD欠損赤血おり，1979−1983年の5年間においてはケニア西球はマラリア感染を受けにくいからと考えられて部RiftValleyProvince，NyanzaProvince，Westem Provinceの3州における Kaposi sいる。しかし欠損者の分布は未だ十分な調査が行ssarcomaの調査研究を行ってわれておらず，WHOの報告でも例えばインドネ sarcomaの地理病理学的調査を病理組織学的調
シアでは欠損者率は男子の1彩以上というおお査とともに行い次の結果を得た。1）全悪性腫瘍

ざっぱなものでしかない。今回演者らはインドネ

中2．80彩がKaposi

シア国北スマトラ州においてマラリア対策の協力

歳台に発生件数のピークがある。3）男女比はにあたった際，8−aminoquinoline（Primaquine）

7．5：1である。4）原発部位は成人例では足，下の使用に先だって，G6PD欠乏者のスクリーニン

肢，手，腕の順に多い。 5）小児例では大多数グを施行した。方法は藤井らの開発した，G6P，NADP，発色剤を含む寒天上に，イオン交換濾紙

がリンパ節原発である。6）ウガンダに隣接す
る地域，すなわちNyanza Province，Westemに採血した検体を置き，黄→青への変色域の大きProvince及び，そこに居住するLuo族，Luhya

さを観察する定性法によった。

族に高頻度に見られた。

結果としてマラリアの流行地においては，293ssarcomaであった。2）50以上の結果より，ケニア西部におけるKaposis（5．8％）に欠損者を認めた。非sarcomaはVictoria湖畔及びウガンダ国境付近

流行地では110名の男子中1名（0．9％）の欠損者の高温で比較的，降水量に富む地域に高頻度に見名の男子中17名であった。合計では4．5％の欠損者率を得た。まられ北部，南東部の乾燥した地域には少ない事がたG6PD正常者群と欠損者群とをマラリア罹患わかった。

率で比較してみると，前者で25／276（9．1％），後

又，同地域は種々の熱帯寄生性疾患の蔓延地帯

者で3／14（17．6％）であった。両比率に統計的であり，それらの疾患とKaposi ssarcomaとの有意差はなかった。

関連性を追求すると同時にアメリカ合衆国におけるAIDSに併発するKaposi
8

ケニア西部におけるKaposi

s sarcomaのs sarcomaとの異同を明らかにする必要があると思われる。

地理病理学
鳥山

寛，宇津田

含，板倉

英世

（長崎大・熱帯医研・病理）

Kaposi s9

ケニア西部におけるRhinoscleroma宇津田寛（長崎大・熱帯医研・病理）

sarcomaは1872年ハンガリーのM．

Kaposiによって特発性出血性色素沈着性肉腫

含，鳥山Rhinoscleromaはグラム陰性桿菌1ζ18加陀〃α（Idiopathic hemorrhagic pigment sarcoma）としrh∫nosc1θro〃！α∫3によって引き起される上気道のて報告されて以来，東欧，地中海沿岸諸国の住民，

感染性肉芽腫症である。鼻腔内に蝋様の光沢を及び北米のユダヤ系住民に多く見られる疾患とさ ．持った隆起性病変として発症し，上気道に浸潤しれて来た。近年アメリカ合衆国における男性同性徐々に増大して末期には鼻部を中心とする顔面の愛者間でのAIDS（後天的免疫不全症候群）の発破壊，変形及び気道の閉塞をもたらし出血や呼吸生とともにKaposi ssarcomaはそれの主な合併

困難，嚥下性肺炎等により患者を死に致らしめる。

症の一つとして注目されており，中央アフリカ

かつては欧米先進諸国にも存在したが，現在ではを起源とするハイチ原住民にも多発する事から

熱帯，亜熱帯地方に局在しており特にエジプトをAIDSの病原体と考えられているレトロウイルス

中心とする北アフリカ，エルサルバドルを中心とをアフリカ由来のものとする考えもあり地理病理する中南米からの報告が多い。性，年齢を問わず

128

罹患し得るが，劣悪な衛生状態下に生活する若，中年の女性により高率に見られ，しばしば家族内発生を見る事もある。

紋の7つの形質である。

成績および考按：ABO血液型は0型52．4％，
A型30．2％，B型15。9％，AB型1．6％であった。

我々は1979−1983年，5年間に亙ってケニア西部，Westem州，Nyanza州，Rift

A遺伝子頻度は0．179で4部落中Sandroに次いValleyナ11の3で低値で，薩摩半島よりかなり低値であった。B

州における外科的標本を病理組織学的に検索し2遺伝子頻度は0。096でSandroに次ぐ高値を示し

例のRhinoscleromaを得た。患者は2例とも中たが，薩摩半島よりかなり低値であった。0遺伝

年あるいは高年の女性であり，比較的，降水量の子頻度は0．724で他の部落も近似の値で薩摩半島多いWestem州のBusia及びRift

Valley州のより高値であった。RhD血液型は全例D（＋）でKerichoに居住していた。同地における多くの種あり，FijiではRhD（一）はかなり稀であろうと

種の感染性疾患の中では本疾患は稀な疾患だと思思われる。MN血液型はM型9．5％，N型61．9％，

われる。

MN型28．6％であった。M遺伝子頻度は0．238で病理組織学的には，萎縮した粘膜上皮，及び粘日本人よりかなり低値を示した。逆にN遺伝子頻

膜下組織内への形質細胞の浸潤，形質細胞由来と度は0．762で日本人よりかなり高値を示した。耳考えられている正円形で直径20〜40μ，均質で無垢型はWetが49．2彩で他の部落も近似の値で薩構造の好酸小体（Russellbody）と組織球由来で泡沫状の形態を示すFoamy cell（Mikulicz

摩半島の約2倍の高値を示した。PTC味盲は

cell）

20・6彩，遺伝子頻度0・454で，4部落中，中位での出現及びリンパ球の集籏，さらにそれを取り囲

薩摩半島に近い値を示した。眼瞼は全例二重眼瞼む線維性結合織の増殖が特徴的な所見であり，で他部落も極めて高値を示した。指紋は渦状紋病変の進行に従って線維症の程度は強くなる。

49．4％，蹄状紋47．0彩，弓状紋3．7％でPattem

また通常Mikulicz

Intensityは145、7で他の部落も近似の値で薩摩半

κZ8わ3cellの胞体内には多数のθ〃o rh∫nosoZθro脚∫∫sが貧食されており，

これはP．A．S．，Giemsa，Methenamine

島とも近い値を示した。

silver等

以上を総括すると，フィジー原住民は薩摩半島の染色法で証明されるが，スピロヘータ染色に用に対して，味盲，指紋の二つの形質は近似するもいられるWarthinのの，0，N，耳垢Wet遺伝子頻度と二重眼瞼頻Starry法が最も効果的に胞体内の桿菌を染色する。

10

度で高値，A，B，M遺伝子頻度で低値の傾向を認

フィジー国Galoaにおける人類遺伝学的研究

吉澤える。又，フィジーの部落間では遺伝形質的に若干の相異点もみられ興味深いことと思われる。

一樹，末永

真次，寺脇

保

（鹿児島大・医・小児科）

馬場め，両者は遺伝形質的には関連がうすいようにみ泰光（鹿児島市医師会病院小児科）

我々はFiji，VitiLevu島のGaloaにおける人

11

フィジーにおける健康成人の末梢血液学的
検索
寺師

慎一

（鹿児島大・南海研）

松元正（鹿児島大・医・腫瘍研）

類遺伝学的研究を行ったのでその結果を述べるとビチレブ島（Fiji）の3小地区住民 ［Galoa，

共に他部落および薩摩半島との比較についても報Mau，Raiwaqa（Navua）］の健康成人について末告する。

梢血液学的検索を行った。総計157例のうち，研究対象および項目：対象はGoloaの学童63 Fijianは男性63例，女性56例，Indo−Fijianは男名（男30名，女33名）と他にSandro43名，性21例，女性17例であった。

Vunibau65名，Mau48名である。項目はABO，

全症例について末梢赤血球数（RBC），ヘモグロ

RhD，MN血液型，耳垢型，味盲，二重眼瞼，指ピン値（Hb），ヘマトクリット値（Ht），末梢白血球

129

数（WBC）を，Galoaについては末梢血白血球分る事が重要である。さらに，自給自足的生活を営類を行った。

む集団に於ては，食生活を中心とする生活環境と赤血球系各検査でFijianのRBC（男性4．73±

疾病との関係について検討し，治療に際しても考

α96×106／mm3，女性 4．38±1．08×106／mm3），

慮されなければならない。今回の短期間の調査

Hb（男性14．2±2．8g／d1，女性13．0±2．4g／d1），（鹿児島大学南方海域研究センター「オセアニア

Ht（男性43．9±7．6％，女性39．8±7．0％），およ

海域における水陸総合学術調査」昭和57年度文部びIndo−Fijianでは検者数は少ないがRBC（男省特定研究）では，歯科疾患と食物，習慣等との性4．74±0．99×106／mm3，女性4．32±1．52×106／

関係について，詳細な検討は出来なかったが，村mm3），Hb（男性14．0±2．9g／d1，女性11．8±47

落に定住し自給自足的生活を営む者の歯科疾患，

9／d1），Ht（男性43．8±6．9彩，女性37．9±12，6％）

歯科医療の実態について，その概要を報告する。

と日本あるいは欧米の健康人のものとほぼ同様の調査には，WHOによる複合的口腔診査法を準用し，一部の者の上下顎全顎印象を採得した。一般値を示した。

しかしこれら健康成人と思われた中に11例の貧的に顎顔面，口腔の発育は良好で，多くの者に第血症例がみられ，それはFijianの6例（男性：

3大臼歯の正常な萌出が見られた。歯牙の状態は，小球性低色素性，正球性正色素性および大球性高喪失歯が多く50歳代以降では現在歯数が15本以下

色素性貧血の各1例，女性：小球性低色素性，正の者が半数以上を占めた。餉歯は各年代とも1人

球性高色素性および大球性高色素性貧血の各1当たり3〜4本で，充填処置歯は非常に少なく，

例）とlndo−Fijianの5例（男性：小球性低色素アマルガム充填のみであった。歯垢・歯石の沈着性および大球性高色素性貧血の各1例，女性：小は高度で，年齢とともに増加し，特に下顎前歯部

球性低色素性貧血の3例）であった。

舌側歯面に顕著な歯石沈着が見られた。歯周組織

白血球数ではFijian（男性

10．3±4．9×103／の状態は，高度の歯肉炎が10歳代から認められ，mm3，女性11．3±6．1×103／mm3），Indo，Fijian

高度の歯周炎は30歳代以降年齢とともに増加して（男性9．8±4．7×103／mm3，女性10．6±5．0×103／

認められた。歯科治療の主体は抜歯であり，聞きmm3）ともに増多の傾向を示した。Fijianのみよ

とり調査に於ては，希望する治療内容は約半数のり成るGaloa地区の白血球分類で好酸球の絶対 者が抜歯と答えた。砂糖消費量が少ないと思われ
数700／mm3以上の増多例は男性22例中19例（平る原住民には餉蝕は顕著ではないが，口腔清掃習
均2，045±1，147／mm3）女性32例中28例（平均

慣を持たない為，歯垢・歯石の沈着が著しく，高1，830±1，119／mm3）といずれも85％以上の例で増度の歯周疾患に罹患し，抜歯後の補綴処置がなさ多症がみられた。

れない事と相まって，病変の進行に拍車をかけて以上の結果より，貧血症の原因解明のためにも，いるものと考えられる。学童のみならず，成人にこれらの地区での寄生虫ならびに栄養学的検査も対する実際的な口腔衛生指導が望まれ，安易な対必要と思われた。

症療法としての抜歯は，歯科的問題を一層複雑な本研究は昭和57年度文部省特定研究経費（鹿児ものにすることと考えられる。

島大学南方海域研究センター「オセアニア海域における水陸総合学術調査」）によった。

13

フィジーにおける広東住血線虫について
内川

12

隆一，佐藤

フィジーにおける歯科疾患実態調査
仙波伊知郎（鹿児島大・歯・口腔病理）

歯科保健の立場からは，まず地域住民の疾病罹患状態を明らかにし，地域特有の問題点を検討す

淳夫（鹿児島大・医・医動物）
高木

正洋

又吉

盛健

（三重大・医・医動物）（鹿児島大・熱帯医研・疫学）

文部省特定研究により1981−82年に亙りフィ130

ジー・ビチレブ島の4地区において広東住血線虫

便数はわずか90名中28名でこの糞便成績とその臨（Ac）の調査を野鼠と陸産軟体動物について実

床検査成績及びトギソプラズマ抗体の検討を行っ施した。その結果，調査した4地区すべてのクたので併せて報告する。

マネズミおよびナンヨウネズミから高率（20．0−

糞便検査成績では現地住民の96％に寄生虫感染

56．8％）にAc成虫を見い出した・またアシヒダがみられ，その殆どが回虫であったその他鞭虫がナメクジ4／4，未同定マイマイ10／20から第3期

52％見られたが，感染者の多くは回虫，鞭虫両種仔虫を得，ラットに経口投与してAc成虫を回収の混合感染であった。その他無鈎条虫4％，赤痢した。これまでAcの分布はフィジーにおいて知アメーバ4彩，大腸アメーバ7彩，ランブル鞭毛られておらず，したがって患者の報告もないが，

虫7彩の感染が見られた。感染者の性別では男子

周辺の島々における状況を考えると今後注意をに多く，年齢別では男女とも21−30歳に多く見ら要するものと思われる。そこで野鼠および住民れた。次にラテックス凝集反応によるトキソプラ

血清を用いてAc粗抗原に対する抗体保有率をズマ抗体について検討した。寄生虫感染者の42％

Ouchterlony法により検査したところ，Ac陽性 がトキソプラズマ抗体陽性を示したが，その殆ど
野鼠11／13，Ac陰性野鼠4／28および住民26／138に沈降線の形成を見た。しかし糞便検査あ結果，が男性であった。臨床化学検査では総蛋白，総コ

住民の回虫，鉤虫保有率が高く，糸状虫も分布しファターゼ値はいずれもほぼ正常値範囲内で特にていることからブタ回虫（As），イヌ糸状虫（Di）

異常値は認められなかった。また血清学的には粗抗原に対する検査を行い，それぞれ22，83例にIgG，IgM，IgAはいずれも特に著変は見られなかったがIgE値は全体的に高値を示した。そのついて沈降線を得た。これらのうち3例はAcに，45例をDiにのみに反応した。さらにAc以外の抗原にも反応した血清23例にっいてAsまたはDiによる吸収試験を実施し，Acに対する検査をしたところ，Diで吸収した21例ではすべてにおいて沈降線は見られなかったがAsで吸収した10例中3例に沈降線の形成が見られた。この中にはDiとは反応しない1例が含まれていた。
14

インド・カシミール州における寄生虫疾患の調査

長瀬

レステロール，GOT，GPT，LDH，アルカリホス

他好酸球の増加が著明であった。

15 エクアドル国のリーシュマニア症
橋口義久（高知医大・寄生虫）

三森龍之（熊本大・医・寄生虫病）

川端

真人（予研・寄生虫）

ゴメス，E，A．，コロネル，V．V．

（エクアドル国・熱帯医研・寄生虫）

南米のエクアドル共和国では，皮膚型および皮膚粘膜型リーシュマニア症が広く流行している。

啓三，前野芳正，戸谷 徹造

（藤田学園・医・寄生虫）

野本信之助，津田 豊彦（藤田学園・医・外科）

Muzza魚r

Ahmad（スリナガル医大）

しかし，同国における本症の疫学調査は，従来，殆ど実施されていない。またベクターであるサシ
チョゥバエや，保虫宿主としての家畜ならびに野
生動物についての調査も皆無である。今回，我々はエクアドル国のリーシュマニア症流行地におい

インド・カシミール州スリナガルにてスリナガて，ヒト，サシチョウバエおよび野生動物の本症

ル医科大学の協力の下にチトランジャン移動病院による感染状況を調査する機会を得た。本症の流にて寄生虫疾患について調査を行った。調査は現

行地は，いわゆるアンデス山脈の高地を除く殆ど

地住民90名（男53名，女35名）を対象に予め当方の地域に及び，同国の公衆衛生学上，大きな問題で用意した質間事項を記入した問診表により現地であることを確認すると同時に，次の知見を得た。

医師による診断と並行して行った。同時に採血と

1．一新開拓村（1977年入植）住民の調査では，糞便を採取した。しかし今回実際に回収できた糞被検者95名中15名（15．8％）に潰瘍保有者を認め131た。また治癒病変保有者を含めると，この村でのら得られた幼虫は動物に感染させ成虫を得，形

リーシュマニア症経験者は57名（60．0％）にのぼ態的特徴によりフィリピン肺吸虫Po雌80η加μs

り，高浸淫地であることが明らかとなった。2．

肥sθrmon∫ガ伽∫n砺と同定された。野ネズミか

流行地におけるヒト吸血性サシチョウバエを調査ら得られた成虫も同じフィリピン肺吸虫と同定さしたところ，L躍zo川yぬ琵gが吻∫とLμ。hαπ規oπi

れた。

にLθ

shη観n

αわroz 1如ns 5乱ムのpromastigotesが見出され，感染率はそれぞれ7．7％と3．9％で17

PonapeおよびKosrae島における広東住血線虫の調査あった。また同国太平洋岸の流行地（8地域）に（麻布大・環境生物）

内田 明彦

おいて，ヒト吸血性の6種を記録した。これらの種は，それぞれの流行地でベクターの役割を果している可能性がある。夕方から朝にかけてのヒトを囮とした継続採集では，上記2種のサシチョウ

石橋正彦（麻布大・育種）矢部辰男（神奈川県衛生研究所）

宇田川竜男（麻布大・環境生物）

バエは薄暮・夜間吸血性を示し，家屋内での吸血Ponape島における広東住血線虫症の疫学おも認められた。3，保虫動物としてはナマケモノ

よびネズミ類の調査はBailey（1948），Jackson

B雁め！1ρμ3

ψso躍μsψh（1962）らによって行われており，それによれば

8rαn躍θn3s，アライグマPo皿ρ磐召r，

リス3c加rμ3

osμαvμsがリーシュ

クマネズミ

Rα∫躍s耀膨3，ナンヨウネズミ

R．

マニア原虫陽性であった。なお，エクアドル国

θxμJo灘から広東住血線虫の成虫を見出している。

リーシュマニア症のベクターおよび保虫動物の証

しかしその後の調査はされていない。今回，我々明は，今回が最初のものである。

は文部省特定研究により1984年4月および7月

16フィリピン・レイテ島における肺吸虫の調査にPonapeおよびKosrae島とその周辺の島々に生息するクマネズミ，ナンヨウネズミ，ハッカネ
ズミル伽吻鋸c躍硲を検査する機会を得た。

川島健治郎

調査場所はPonape島（Kolonia，Sokehs，Sa−（九州大・医技短大・医動物）

波部重久，木船 悌嗣（福岡大・医・寄生虫）BayゑniL．Blas（フィリピン保健省・住血吸虫）

poutik，Nan，Mado1，0hwa，Kitti，Nah島）およびKosrae島（Kosrae，Lelu Ruin島）で，クマ
ネズミ94頭，ナンヨウネズミ65頭，ハツカネズミ

53頭の計212匹を調べた結果，クマネズミ19頭（20．2％〉（Nah島，Nan

Madol，Ohwaで感染

カニおよび野ネズミにおける肺吸虫の自然感染がみられた），ナンヨウネズミ27頭（415％）を調べた。カニの調査は1979年轟月にハロー地区（Kolonia，Sapoutik，Ohwa，Kitti，Kosrae島，で行った。Malopago村で採集したカニS既血一 Lelu Ruin島で感染がみられた）の肺動脈内に広∫hεゆh醐αph∫1顔p加11個体全てに肺吸虫幼虫の寄東住血線虫の成虫の感染がみられた。またハッカ生を認めた。寄生個体数は多いもので4，044個，

ネズミはすべて陰性であった。

少ないもので12個であった。寄生部位については筋肉（70％），心域（22％），鯛（5％）の順に少なく，肝には殆ど寄生していなかった。ネズミにおける調査は1980年5月に同じ地区で行った。採18

ELISAによる局所筋肉中のハブ毒の定量1
野崎

真敏，富原

靖博，山川

雅延

（沖縄県公害衛研・ハプ支所）∫μs11匹のうち4匹に肺吸虫のハプ咬症の主な特徴は激しい出血，腫脹，壊死

寄生を認めた。得られた成虫18個体のうち17個体などの局所病変である。これらの局所病変は咬症

は何れも肺の直後より始まり注入毒素の量にもよるが1〜3日

集したRo

麗srα

虫のう腫

からのもので，残る1個体は胸腔遊離の未成熟なものであった。カニか後にはほぼ極限に達するものと考えられている。

132

咬症患者の治療は，このような刻々と変化する局

ほぼ直線的に上昇し，24時間後もなお高いレベル

所病変を指標に抗毒素の投与量や外科的処置の適を維持していた。1匹当たり25mg投与例では応を検討しているが，咬症時の局所での毒素の量や残留時間を明らかにすることができれば抗毒素

PLA2の方が粗毒より高いCPK値を得たが，5mg投与例では両者に差はなかった。5日後組織の投与量や切開処置の適応の判断に大きく役立つ検査を行ったところ，粗毒では出血を伴った筋変であろう。

性・壊死が認められ，壊死は散在性であった。一

このようなことから我々は，ハブ咬症治療への方PLA2では筋線維の穎粒状変化や中心核・核

ELISAの応用の手始めとしてウサギ大腿外側広鎖等が観察され，強い壊死の形成が認められた。

筋内にハブ毒を注射し，当該筋肉及び周辺の筋肉

次に精製PLA2をP−BPBで分子中に1個含ま中の毒素量を酵素免疫測定法により測定し，経過れているヒスチジン残基を修飾したBPB−PLA2と，BrCNで化学的切断を加え，N端部の8残基時間と残留毒素量について検討した。

その結果，ハブ粗毒50μg注射群の大腿外側広のペプチドを除去したレフラグメントをラット

筋中の残留毒素量は，30分後：32μg，1時間後：に筋注した。この時BPB−PLA2は完全に失活し，9μ9，3時間後：7μ9，5時間後：4μ9，24時間後：接する筋肉では，広筋上部の大腿筋膜張筋に最もL一フラグメントは元のPLA2の数％の酵素活性を保持している。その結果投与後4時間でCPK
値はPLA2で対照の12，5倍に上昇したが，BPB−

多く，3〜5μgが検出された。

PLA2とL一フラグメントでは上昇は認められな3μgと最初の1時間で急激に減少した。また隣

ハブ粗毒200μ9注射群でも同様に外側広筋中の残留毒素量は，30分後：139μ9，1時間後：66

かった。PLA2によるCPK上昇には，PLA2の酵素活性が必須であると考えられた。

μ9，3時間後：41μ9，5時間後：33μ9，24時間後：

粗毒とPLA2にハブ抗毒素を当量あるいは47μ9，48時間後：6μ9と最初の1時間で急激に減倍量（重量比）混合して少時放置後，ラットに筋少した。隣接する筋肉ぞも50μgの時と同様に大注しCPK値を測定した。PLA2に4倍量の抗毒

腿筋膜張筋に最も多く検出された。

素を加えた場合のみ，CPK値の上昇は若干抑制

また，局所における抗毒素の中和作用を検討すされたが，それ以外ではCPK値の上昇の抑制はるために，1時間前にハブ抗毒素を静注したウサ

みられなかった。しかし病理学的観察では筋線維

ギの大腿外側広筋中に毒素200μgを注射，1時 の変性は殆ど無く，また有っても軽微にとどまっ
間後に残留毒素量を測定したところ，6，000u（1た。すなわち現在の抗毒素はCPKの上昇を抑制
バイアル相当分）と600uでは遊離の毒素が2〜 するまでの効果はないが，筋の変性はかなりよく4μgと大部分は中和されていたが，60uでは対 抑えている結果を得た。
照群と殆ど差はなく，抗毒素の効果は認められな

20

かった。

ぬ

1983年における奄美大島のハブ咬症の現況について

19 ハブ轟PLA2とCPK活性との関係
木原

大，橋村

三郎

（鹿児島大一・医・二生理）

寺師

慎一（鹿児島大・南海研）

大野

素徳 （九州大・理・酵素化学）

川村 善治，沢井芳男（日本蛇族学術研）

我々は1957年以来毎年奄美大島のハブ咬症患者の疫学及び治療・予防・予後に関する調査を行ってきたが，今回も昨年に引続いて1983年の調査に動物にハブ粗毒と同毒より精製したホスホリ

ついて報告する。患者数は174（死亡0）で前年

パーゼA2（PLA2）を筋注し，CPK値の測定とより13名増加した。その内徳之島119（14名増）

筋肉の病理学的検査を行った。ハプ粗毒，精製で全咬症の68％を占め奄美大島が55（1名減）でPLA2ともウサギのCPK値は投与後8時間まで32％であった。月別発生数では10月が31（18％）

133

で最も多く，5月が28（16％），7月が25（14％），

6月が24（14％），4月が22（13％），9月が18（10％）で4月から10月までの7ヵ月間に127（73％）が受傷していた。年齢別・性別受傷数では最も多いのは50代の53（305％），次は40代の21

抗ハブ毒血清の効果
鎮西弘（東京医歯大・医・医動物）

酒井

健夫，西野

松之

（日大・農獣医・獣医衛生）

31（17．8），60代が26（14．9％）の順であるが咬症は10代から70代にわたって広く分布しているの最近10年間の奄美・沖縄諸島におけるハブ咬傷が特徴である。また男子の受傷は122（70％）で患者数は徐々に減少し，死亡者ゼロの年もあるよ

女子の52（30％）の2倍以上に達した。受傷場所

うになって来たが，一方咬傷部位の筋壊死に起因

では田畑で農作業中に受傷したものが88（51％）

すると考えられる後遺症の発生は，依然として後で最も多く，屋敷内が35（20％）でこれにっいでを絶たない。この原因はいくつか考えられる一いたが道路上の20（1L5％）を合計すると143で例えば，演者がハブ毒から分離したMNFは低濃

全咬症の82％を占めていた。人とハブとが密着し度でも極めて短時間内に筋壊死を惹起する一が，ていることがわかる。また，田畑及び屋敷内での治療用抗血清の筋壊死に対する不十分な効果もそ

受傷率は徳之島の方が奄美本島より高い。受傷部の1つとして挙げられるので検討した。

位では上肢が82（45、％），下肢が93（5L％）

段階希釈したハブ毒に同量の抗血清を混合し，で受傷の大部分を占め最も多いのは手指の47

1時間放置後，その0．1m1をマウス（DDYl♂，（26％）で手の22（12％）を加えると全咬症の約25±19）に筋注（1群3匹），24時間後の注射局

40彩を占めていた。下肢では下腿の受傷が53

所を肉眼的およびH−E染色による病理組織学的（29彩）で最も多い。受傷時刻では午前6時から検討を行った。被検抗血清は治療に過去に用いら

午後6時までの明るい時刻に118（68％），午後6

れたものA，B，C，使用中のDと演者らがヤギで時から午前6時までの暗い時刻に56（32彩）が受試作したEの計5ロットである。

傷していたが，田畑での受傷は昼間が76（86％）

で大半を占め，屋敷内及び道路上では逆に夜間がα05m1の抗血清AとBは，ハブ毒600μ9による出血を中和し，CとDは500μgの出血を中和

40（73％）で多かった。

できたが，E（未精製）は250μgを中和できず，ハブ咬症の予後では患者数147名のうち，軽 一方毒125μgで惹起される筋壊死を全抗血清が症・中等症で血清注射によって全治したものは中和できなかった。

135（78％）であった。重症39名のうち全身症状の以上の結果から，被検抗血清の抗出血に対するみを呈し治癒したものが8（5％）で，全身症状が抗筋壊死の中和能は，AとBでは少なくとも1／5，

なく受傷局所のみが壊死を起こしたもの22（13彩）CとDが1／4

で，その内後遺症を残したもの5例，全身症状とにおける2種の中和能に大きな差のあることが見局所壊死を合併したもの9（5％），その内後遣症出された。即ち出血は中和されても筋壊死は防御が4例，従って両者の後遺症の合計は9（5彩）

されていないことになる。しかも，現行の生物製であった。後遺症の発生率は全身症状と合併した

剤基準に一部準拠したこの実験系では，毒と抗血ものが高く9例中5名（56％）が手指の壊死を起清との試験管内での中和反応後の生体への作用のこした患者である。瓜清病は24例（13・8％）に認有無をみているのであるから，ハブ毒を注入されめられ，即時性3，遅延性21であった。

た患者の体内，特に受傷局所に対する抗血清の中症状は即時性が3例とも注射直後に発疹がみら

和能とは大きな差異が存在し，単純計算以上の抗れたが，うち1例は血圧下降等のショック様症状

血清量が治療上必要とされるはずである。

と開口障害を伴った。遅延性では発疹1αかゆみ

今までの我々の実験から，筋壊死因子（MNF）

7，関節痛6，発熱4，発赤1であった。

は抗原として中和抗体産出が低いことから，抗血Eは1／2であり，特に治療用抗血清

134

清による筋壊死軽減化には，1．抗原として粗毒＋MNFで免疫，2．治療時現用抗血清＋抗MNF

命率は5％であった。

咬症の89彩はラングーン，サガイン，マンダ

血清（但し免疫動物はウマ以外）の投与等が考え

レー，マグウエ，ペグー，イラワジ県等イラワジられる。さらに，現行の抗血清力価検定項目に抗河流域の穀倉地帯で発生している。

筋壊死力価が含まれていないのも問題であり，他毒蛇の種類ではラッセルクサリヘビによる咬症

方受傷で入る毒は分画された成分個々ではない故に，抗血清力価測定には粗毒を用いるべきであろが全咬症数の90彩以上を占めているのが特徴的で，う。理由は，治療上考慮すぺき主要な症状が複数はわずか5彩程度に過ぎない。月別の発生頻度は惹起されるような毒（例えばハブ毒）に対する望5−6月及び10−12月にピークがある。年齢別では

隣接する国々でごくふつうに見られるコブラ咬症

ましい抗血清とは，高力価でかつどの症状に対し

15−45歳までに76％の咬症が集中し，男子は女子ても同じレベルでの中和能を有しているものと考の3倍以上が受傷している。咬症の発生場所ではえるからである。

農耕地が49・2彩，道路上27．9彩，部落内10．4％の22

狭いエリアにおけるハブの駆除
外間善次（那覇市辻2−2−8）

ハブの駆除を1978年から1983年の6力年に亙り，順である。受傷時刻は午前6時から午後6時の明るい時刻に69，2％が受傷している。受傷部位は足が69・7％，手の16．％，下腿の12．6％の順である。

治療血清は単価のクサリヘビ血清とコブラとの発見による直接捕獲（1978年一1980年，1982年，

混合血清の2種が製造されており，患者には40

1983年，捕獲用具で）とスネークトラップ（1981

m1の血清の静注が指示されているが，手遅れに年，生捕り式）による捕獲の2方法で行い，次のなったラッセルクサリヘビ咬症患者は血液の凝固

ような結果を得た。

異常に伴って全身性の出血が著明に起こり，受傷初年の1978年は1匹のハブも発見できなかった。 後24時間以内にショック様症状で死亡するか，数
1979年は1匹発見したが捕りにがした。1980年は日後に急性腎不全を起こして死亡する例が多い。

2匹のハブを捕獲した。1981年はスネークトラッ

プ3個を用いて駆除実験を行いハプ5匹を捕獲した。1982年は例年に比べて余り差のない気象であったのに1匹のハブの捕獲もなかった。それは1981年駆除実験場（約1．1ha）の多くのハプが捕24

アメリカマムシ毒より致死因子の精製
二改

俊章，岸田

充弘，草野

律子，

森信博，杉原久義（名城大・薬・微生物）

えられ・ハブの個体数が急激に減少したためであアメリカマムシは北アメリカのバージニアからろう。1983年はハブ1匹を捕獲した。それは今迄

アラバマにかけて分布している毒蛇でその毒作用

捕り残されたハブか，あるいは実験場に生息してとして致死，出血及び壊死等がみられる。これらいる餌食（多数のネズミ等）を求めて侵入してき生物活性の本態がいかなるものかを解明する目たものではないか等が推察される。1981年の5匹

的で本毒の精製を行い2種の毒因子を単離した。

のハブの捕獲から実験場のハブの生息密度は少な

凍結乾燥粗素をSephadexG−100，DEAE−Sepha−くとも4．5匹／ha以上であろう。

ce1，CM−Sephadex，DEAE−Celluloseの精製操作によりディスク電気泳動，SDS電気泳動，等電点

23

ビルマにおける毒蛇咬症
沢井 芳男（日本蛇族学術研）

電気泳動で単一な標品Toxin1，2を得た。
粗毒1，000㎎からの収量はそれぞれ17．4mg，

ビルマは東南アジアの中では咬症率及び死亡率

2i5㎎であった。両因子は致死，出血，Dimeth−が最も高いとされている。1979年には8，243名がyl casein活性及びフィブリノーゲン水解活性を受傷し，410名の死亡が報告されたが，人口10万有し，又Toxin2はカゼイン水解活性も示した。

に対する受傷率は25．3，死亡率は1．3，患者の致これら標品の生物活性はEDTA，o−phenanthro一135

lineで阻害された。この事よりこれらのToxin

肉眼所見：蚊の刺咬創は屋外曝露した日に灰白は金属酵素であることが推定される。Toxin1の色にみられた。従って，印をつけ，その後の観察

分子量はメルカプトエタノール非存在下では，点とした。蟻酸注射した動物では0．5％液で壊死

114，00α存在下では20，000と16，000のポリペプを起こした。その他の濃度に対する注耐部位の反タイドに解離した。Toxin2はいずれの場合でも応は，24時間後まで続いた。

同じ分子量で27，800であった。等電点はそれぞれ

組織学的所見：蚊の刺咬創の反応は皮膚の乳頭5．85，5．10であった。アミノ酸分析の結果，総ア

下層にみられ，3日目には好中球，リンパ球の浸

ミノ酸残基数はそれぞれToxin1が980，Toxin
2が230であった。また，両因子には糖が含まれ潤がみられた。7日目には好中球，リンパ球は減ていた。これらの標品の病理組織像を観察したと少したが，好酸球浸潤がみられた。0・4％蟻酸注
射群では，主として網状層に好中球とリンパ球のころ，局所病変のみならず胃あるいは肺に著しい細胞浸潤がみられ，経日的に，その程度が軽度と出血が認められた。

なった。

従来より蛇毒由来の出血因子には，カゼイン水

これらの成績から，蚊による炎症像と蟻酸によ

解活性のあるものと無いものが報告されているが，る変化は一致しなかった。今後，実験条件に改良

これは測定法に問題があり，測定法を検討するこを加えながら刺咬創のモデル動物を作成する予定とにより蛋白の水解活性が認められる事例を我々である。

はいくつか経験している。この点は出血機構を考える上で重要であろうと考えている。

喜一

晃男（鹿児島大・南海研）

シガテラ（Ciguatera）は，熱帯および亜熱帯海

荘吉域に生息する魚貝類によってひき起こされる死亡（金沢医大・医動物）佐藤

仏領ポリネシアにおけるシガテラ中毒
井上

25虫刺創の病理組織学的研究（第1報）

E．ジャラール，谷26（金沢医大・熱帯医研）

率の低い食中毒の総称である。フグやカニによる中毒などは含まれない。

蚊やブユに刺されると刺咬創が発赤腫脹し，掻シガテラという言葉は，カリブ海産の巻貝の一痒感を感じ，時には膿瘍形成を起こしてくる。こ種に由来するといわれ，この中毒の発生が比較的のように日常経験する現象を組織学的に観察した。

少ないわが国ではあまり一般的ではない。しかし

また，ある種のハチやアリの毒腺にみられるといながら，主たるタンパク源を周辺の海に求める島

う蟻酸を皮内に注射し，経日的に観察したので報島では，極めてよく知られており，食品衛生上あ告した。

るいは食糧上の大きな問題である。吐気，下痢，

実験動物としてハートレイ系白色モルモット13

関節痛，頭痛，冷温感覚の異常，めまいなどの症匹を使用した。背面を剃毛し，3匹を大学近郊の状が現われ，回復は非常に遅い。甚しい場合にはブッシュに一夜放置した。残る10匹の背面に0．1，

1年以上の歳月を必要とし，また，今のところ効

0．2，0．3，0．40．5％の蟻酸液を0，05m

果的な治療方法はない。

ずっ皮内へ注射した。蚊の刺咬創を確認し，24時間後と中毒の原因となる魚種は多くの科に及んでおり，

3日後，7日後に皮膚片を切除した。蟻酸を皮内ある地域ではそこに生息するすべての魚種が有毒注射した動物でも，同じように4時間後，1日，であったという。このシガテラの原因生物につい3日，5日，7日後にそれぞれ皮膚片を切除した。

ては，単細胞の渦鞭毛藻，σα励研4∫SC伽ずOX加5

切除した皮膚片を10％ホルマリン液で固定し，そが毒の第一次生産者であることが確認された。本の後は通法によってパラフィン切片を作成し，、種は南太平洋一帯に広く分布し，特に大型海藻上H．E染色とPAS染色を行い，光学顕微鏡にてに好んで付着生育する。一方砂礫やサンゴ上ある観察した。

いは海水中に浮遊して生育することは極めて稀で136ある。本種の分布とシガテラの発生とは密接な関大差は認められなかった。即ち，頭，胸部におい係があり，高密度に棲息している海域の草食性魚てDV量は経時的に増加し接種15日目にはいず類は特に強い毒力をもつ場合が多い。一般には水れの株もほぼ105PFU／Regionに達した。尉方，変りがよく，波が直接当たらないような，約5m

腹部では接種6〜9日目迄増加し大約104PFU／以浅の海域に生育する。また，食物連鎖によって，Regionに達した後減少する傾向を示した。

遂には肉食性魚類も毒化するにいたる訳であるが，

螢光抗体法による観察では，接種1ん2日目の一度毒化すると毒力はかなり長期間保持されるよ各部位に直径が11，2〜18．7μmの円型もしくはやうである。この単細胞藻類の分布を見ると，局地や紡錘型のhemocytesに特異螢光を認め，接種性が大きく，また比較的短かい期間内にも密度は

2〜3日目には，hemocytesの他にSudanIII

大きく変化する。その至適成育環境についてはまに染色される脂肪細胞にも特異螢光を観察した。

だ十分に解明されていない。また，いくつかの毒接種4日目以降，頭，胸部ではDV抗原陽性細が複合的に作用していると考えられるシガテラ原胞は経時的に増加し，特に脳組、織細胞，神経細胞因物質については，現在研究されている。

で顕著な増加が認められた。また，接種9日目以27胸腔内接種法によるDengue virus
感染7孤併妙麗肋θ卵ρ」θ

type2〆θ那体内におけるウイルスの増殖と分布について
山本

典巳，谷村

大山

昭夫

英紀，伊藤

富由，

（関西医大・微生物）

蚊め成虫を用いたDengue

virus（DV）の研究

において，7bxorhツnoh舵s属はオ8飽3属の蚊と同降には，唾液腺組織にDV抗原陽性細胞を認めた。

以上の所見から胸腔内に接種されたDVは
hemocytesに取り込まれ増殖し，全身に伝播され脂肪細胞，神経組織細胞，唾液腺細胞へと感染，増殖するものと推定した。

更に，頭部におけるFA陽性率はRσsen（1981）
並びにWattsθ紘（1982）の報告に比ぺて早く，いずれの株でも接種後3日迄には100％確認され様DVに感受性があるとRosen（1981）によってる様になった。この結果は，免疫マウス腹水IgG報告された。一方，ウイルスの分離，同定の目的を用いたためと考えられた。

で用いる各種のウイルス感受性動物の評価に際し，ウイルスの検出のみならず増殖様式の解析も同様に重要であると考えられている。今回，我々はT5p1ε麗飽nsを用い蚊体内の経時的なウイルス量並びにDV抗原陽性細胞の分布，出現時期，お28

タイと日本のヒト血清中の日本脳炎ウイル

スとデングウイルス1型に対するIgG・
ELISA抗体価の測定
分藤桂子，五十嵐章（長崎大・熱帯医研・ウイルス）

よびその種類について検討した。

用いたDVはproto type（Tr1751株）並びにタイのDHF及び脳炎の患者血清，日本の日本

DHF患者より7＝岬1θn漉n3を用いピルマで分離，脳炎（JE）患者血清，及びJE流行地である熊本

C6／36細胞にて3〜4代継代されたwild

type

県とタイ国のチェンマイ地区の健康住民血清の（BROO6株，BR116株）を用いた。各ウイルス

JE抗原及びデングウイルス1型（D1）抗原に対はmicrodispenserでそれぞれ胸腔内に02μ1接 するIgG抗体価の測定を微量間接ELISAにより行った。
樫し，経時的に頭，胸，腹部を揺潰しplaque法
によりウィルス定量を行った。同時に各部位の押IgG−ELISA抗体価はタイのDHFと脳炎の患

し潰し標本を作製，仔ウシ血清（微研）処理を者血清とも，再感染例の場合はJE，D1両抗原に行った後，抗Tr1751マゥス腹水IgG（HI，1：

対し高く反応していた。またDHFの初感染例で1，280）を用いた間接螢光抗体法により型の如く観も両抗原に対し同程度に反応していた。しかし，察した。

タイの脳炎の初感染例及び日本のJE患者血清はその結果，proto

typeとwild

type株間では

D1抗原よりもJE抗原に対し有意に高く反応し137及したのがこの年で，それ以来，何故かビクトリていた。

熊本の健康人血清のD1に対する抗体価はJE

ア湖周辺にコレラは定着している。日本一ケニア

に対する値に比べて有意に低く，わずかに50歳以間の伝染病研究対策プロジェクトの一部として，上の人に多少高い値を示す場合がみられた。一方

1983年に経験したコレラの流行像を解析した。

チェンマイの成人ではJEとD1両抗原に対しほHoma

ぼ同程度のIgG−ELISA抗体価を保有していた。

17，000検体のうち，重複検体を除き1，301人がコ

Bay地区病院の検査室であつかった約

レラ菌陽性で，788人はコレラ患者，513人は健康

29

ビルマにおけるデング出血熱患者血清のデ保菌者であった。年齢層別コレラ菌陽性者数をみングと日本脳炎ウイルスに対するIgM・

ると13−19歳の男性が最低で，15−39歳の女性が最ELISA抗体価高であった。月別の陽性者数をみると3月と7月

メイ

ラ リン，分藤

五十嵐

桂子，

章

（長崎大・熱帯医研・ウイルス）

ピルマのラングーンにおけるデング出血熱患者にピークがあり，季節的変動は明らかで，乾期に多く，雨期に減少した。年齢層別・月別をあわせた陽性者数でも3月と7月にピークがあり，前者は20−39歳，後者は13−19歳であった。Karachuon−

yoとKanyadaで大きな流行，Gembe Kasipu1，
スと日本脳炎ウイルス （JE）に対する抗体価を一 Kabuoch，Kamagamboでも小流行があった。入

168例の対血清について，1−4型のデングウイル

IgM−capture

ELISAにより測定し，血球凝集抑院患者の死亡率は9％と高く，種々の問題を含ん

制反応（HI）め結果と比較した。Hlで初感染と判でいる。161症例がfamily

contactsと考えられ，定された18例中15例，確実な再感染24例および多初発は成人女性に多く，二次感染は子供に多くみられた。一方分離株の殆どがテトラサイクリン耐分再感染と思われる60例の全例，およびHIで性のエルトール小川型菌であった。
デングと診断されなかった66例中39例がIgM−
ELISAでデング感染と診断する事が出来た。こ311983年ケニア国分離コレラ菌の性状

れらの検体中JEに対し陽性と判定されたものは1例もなかった。

単一抗原による陽性率は4型デング抗原を用い

一瀬

休生，江原

雅彦，渡邊

繁徳，

内藤 達郎
（長崎大・熱帯医研・病原細菌）た時最も高く4つの型のデング抗原すべてを用いた時の陽性例中82〜93彩を陽性と判定する事がでタンザニアにおいて1979年テトラサイクリン耐

きた。急性期血清のみによる陽性率は対血清を用性コレラ菌の出現がMhaluらによって報告されいた際の73％であった。

て以来，隣国のケニアにおいても薬剤耐性コレラ

IgM−ELISAは診断効率，迅速性，簡便性，単菌の出現に関心が払われてきた。演者らは日本一

一血清のみでの診断が可能であり，JEその他関ケニア間の伝染病研究対策プロジェクトの一部と連する点において，従来用いられて来たHlに優して，1983年ビクトリア湖周辺地域の基幹病院，

診療所の入院患者を中心に分離されたコレラ菌ると云える。

245株を対象にその性状検査を行った。血清型で30

ケニアにおけるコレラの疫学的観察は245株のうち236株が小川型で，残る9株が稲葉

江原 雅彦，渡邊 繁徳，一瀬 休生，型であった。生物型はuntypableの1株を除け内藤 達郎

ばすべてエルトール型で，プロファ．一ジ型は上記（長崎大・熱帯医研・病原細菌）とは異なる1株のcured型を除きすべてセレベ

Kipindupinduはスワヒリ語でコレラを童味し，ス原型であった。薬剤感受性試験では245株のう1971年以後にできた新造語で，それ以前にはなち，184株がテトラサイクリン，ストレプトマイ

かった。第7回cholerapandemyがケニアに波シン，アンピシリンの3剤に対し耐性を示す多剤

138

耐性菌であることが判明した。しかしクロラム
33

フェニコール，ナリディキシン酸には全株が高い

輸入淡水魚におけるビブリオ属の汚染状況
真子

感受性を示した。コレラ流行がおさまった後に

俊博（福岡市衛試）行った環境調査では，ピクトリア湖周辺のニアン

輸入淡水魚腸管内のビブリオ属の保菌状況を知ザ地方の河川，井戸水等からのコレラ菌分離を試る目的で，1983年7月より1984年3月にかけて，

みたが，コレラ菌は分離されなかった。しかし，福岡市内で観賞用としてタイ，シンガポール，台

43検体中46．5％からNAGビブリオが検出され湾などより輸入されている熱帯魚を購入し調査した。また，従来よりビプリオ属鑑別に用いられてた。その結果，天然産熱帯魚

いた0／129（vibriostatic agent）に対する感受性種64件中12種35件 （54．6％），養殖熱帯魚では（タイ産）では13

テストでは試験したK酌01εrod96株中164株

7種31件中4種7件（22．6勉）から non−01K（83．7彩）が耐性を示した。

ohoZ6ro8

0ま35、8彩，ノ7μv如1is lま32沖縄の河川で分離したコレラ菌に関する検

レニ

6．7％，

αrohoθη20リノ icμs

i〃！∫oμ3

荏ま18，9％，K v躍1n坂cμs lまレニ

20．0彪，

ま8．9％， レくn7θ∫3chn灰ov

ii

K

ま

ρ

討
岩永 正明，山本耕一郎，仲宗根

昇，

田辺 将夫

（琉球大・医・細菌）仲宗根民男（沖縄公衛研）

昭和55年，那覇市と浦添市の境を流れる安謝川

2．2％が腸管内より検出された。また腸管内よりノ望θroη20nos

力曵100免∫， 」P18sio〃！onα3力弍28．6％，5017nonθ〃oが2．2％分離された。さらに，熱帯魚

腸管内細菌による飼育水の汚染状態をみるために，

天然産熱帯魚の飼育水40件，養殖熱帯魚の飼育水からコレラ菌が検出された。このコレラ菌は現在13件についてnon−01Kcho18ro8，K〃2

世界で流行しているセレベス型菌とは異なる古典を調査したところ，前者では47．5％，後者では〃！∫o娚

ウーボン型のものであり，TCBS培地上で白糖非

36．4彩に両菌汚染がみられた。次に輸入熱帯魚に分解（24時間）という特徴を有していた。ファー

おける腸管内のnon・01K

ジ型でみると，近隣諸国で分離した古典ウーボンを試みたところ，カイヤン．Pon8α5 μsク01婁αno吻nchoZ8roθの菌数測定

型菌は全てが4型または型別不能であったのに対では106／9，ゴールドホイルバーブP漉∫麗5碗wα一し安謝川の株は1型および6型であった。この川

n8ψ14では

でコレラ菌が検出されて以来，川に流入する下水，

10n8ザ1sでは102／9，アルチータ｛7

し尿浄化槽，海外旅行者の便などが精力的に検査

αy醒oπ

されたが全て陰性であり汚染源は不明であった。

102／9，グラスキャットPα1α∫1α訪ochθ∫1嬬

εr では101／9のオーダーを示した。

また，non−017choZθ雌θとE川∫η

ごμ31こっ以上のような結果から，この菌は長期間その場所

いて毒素産生性を調べたところに生息していたものと考えられるが，河川水を原者では47．3％，後者では52．0彩に毒素産生がみら因としたコレラ患者の発生はみられていない。

れた。以上，輸入熱帯魚腸管内のビブリオ属の保（RPLA法），前

この菌の病原性については，コレラ毒素を産生

菌状況を調査したが，ピブリオ属の汚染がかなりせず，腸上皮への結合もみられなかった。更にコ

みられ，輸入熱帯魚を介しての環境汚染ならびに

ロニーハイブリダイゼーションテストによって，感染症の可能性が示唆された。

この菌はコレラ毒素遺伝子そのものを有していないことが判明した。従って，環境衛生上特に問題とするべきものではなく血清型01を示す水ビブ
リオとしてもよいと考えられる。しかしウサギ腸

管ループテストで疑陽性を示すことが多く，コレラ毒素以外のエンテロトキシンを産生している可能性は否定出来ない。

139

34 フィリピンにおけるカンピロバクター腸炎
柳ケ瀬康夫

35 ケニアにおける小児の細菌性下痢症
渡邊（兵庫医大・細菌）

喜多 英二，樫葉

内藤

周三

（San
近年（勤規野10加c

LazaroHospita1，Manila）

θrの培養条件，優秀な分離

雅彦，一瀬

休生，

達郎
（長崎大・熱帯医研・病原細菌）（奈良医大・細菌）
C．P．Franco，C．P．Ranoa

繁徳，江原

ケニア国モンバサ市において市内2カ所の医療施設に下痢を主訴として来院した0歳から14歳までの小児を対象に，カンピロバクター・ジェジュ

培地の考案により，（販即郵o加ご 8rによる腸炎はニ（CJ）と毒素原性大腸菌（ETEC）の感染状況を

細菌性下痢症の10％以上といわれる。

調査した。下痢患者782名の検便の結果，277例

我々は，1980年以来フィリピン，サンラザロ国（35．0％）より病原菌を分離し，最も検出頻度の立伝染病院において，小児下痢患者を対象に本菌高かったものは病原性大腸菌（EPEC）で重複感による腸炎を調査し，細菌学的検索を行い以下の染例を含めて127例 （17．3％）であり，以下CJ成績を得た。

98例（12．5％），ETEC47例（6．0％），その他42

下痢便室よび血液を検索材料とし，Columbia

例（5．4彩）の順であった。また277名の検出例のbroth，Skirrow培地を用いてC々〃ψツ10加惚rのうち一種類の病原菌による単独感染例は244名，分離検出を試みた。併せて一般下痢原性細菌の検

二重感染例29名，三重感染例4名であった。CJ索も行った。

感染98例のうち77例が単独感染例で，残り21例は群ノ帥niの検出頻度は，1982年にEPEC，ETECや赤痢菌等との混合感染例であっ

おいては患者39例中4例（10．2彩），1984年ではた。感染率の年齢別分布では生後半歳より2歳半

48例中7例（14．6％）とやや上昇した。

までの間に分離頻度が高く，従来より言われていα瑚野10δσご

本菌による下痢患者の臨床症状は，水様性下痢

る低年齢層の小児に高い感受性のあることが証

便4〜10回／日，37。C〜39。Cの発熱を伴い，患明された。男女差は明らかでなかった。一方，者の半数に嘔吐があり，腹痛，脱水症状も見られ，ETEC感染47例のうち37例は単独感染例であったが，残り10例はCJ，EPECやその他の病原菌

典型的なα遡pッ10加c θrenteritisの症状を示した。

との混合感染例であった。毒素型では耐熱性毒素

また，Serotypeの異なる菌株による混合感染

産生型が最も多く24例，次いで易熱性毒素産生型があった。さらに本菌とS惣8〃α弼εκnθr∫との混21例であり，残る2例は両毒素産生型によるもの

合感染例もみられた。

であった。年齢別あるいは男女別による感染率に

分離株の薬剤感受性試験では，ABPC，TC共 差は見られなかった。
に耐性株がおのおの14株中1株見られた。また
SMに対する耐性株が14株中6株に見られた。
我々がマウス腸管定着因子の一つと報告している鞭毛（＋）株と鞭毛（一）株が同一患者から分離され，我々が日本国内で観察し報告した結果と

36

1CDDR，B病院における臨床分離株の薬剤

感受性試験
草野

展周，松瀬真寿美，賀来

餅田

親子，山口

満夫，

恵三

（長崎大・医・検査部）

同一の結果を得た。

斉藤

厚，原

耕平

（長崎大・医・二内科）
R，Z．Zeaur，

K．M，Aziz

S．Q．Akhtar，

1．Huq，（ICDDR，B）

目的及び方法：1984年2月，大山健康財団基金

140の援助のもとに，バングラデシュの国際下痢疾患センター（ICDDR，B）に行く機会を得たが，その抗体をSepharose4Bに結合せしめた，solid−
immunosorbentにより混入する外膜成分を除去際分与された株のうち赤痢菌の薬剤感受性試験のした精製リボゾーム抗原を用いた間接赤血球凝集

成績について，長崎で分離された株と比較して報反応（PHA）により，保菌者の血清中の淋菌抗体

告する。バングラデシュで分離されたShの検索を行った。対象は，フィリピン・マニラ市のsp．（5．め88伽3ε惚吻θ19，5．∬8κnθr∫21，S．δo卿

14，＆50nnθ∫29）の83株と長崎で過去5年間に分

VD

controlセンター受診者で，正常人血清は日一本の学生から採取した。急性尿道炎等では，感染離された28株の111株について，ABPC，PIPC， 後2週目から，リボゾーム抗原に対する抗体価の

MPC，CEX，CCL，CEZ，CTM，CZX，GM，KM，上昇を認め，2カ月目に抗体価はピークに達する。

TOB，TC，MINO，CP，ST，NFLXの16薬剤に対発病と同時に治療した例では，リボゾーム抗原にする薬剤感受性試験をミクロブィヨン希釈法（12対する抗体価の上昇は認められなかった。一方，

濃度法）で実施した。また，それと併行して，慢性保菌者においては，血清抗体価を1：4（log2）

β一1actamaseの定性試験をpaper法（Oxoid）と以上を陽性にとれば特異性・感度ともに95％以上

ニトロセフィン法で行った。

であり，ELISA法により求めたIgGリボゾーム
抗体価もPHA≧1：4群では，正常人血清抗体価

成績：薬剤別にみた耐性頻度ではTC（325％）とST（205％）に対するものが多く，次いでに比して優位の上昇を示していた。しかも，PHA

ABPC（10・8％），KM（4・8％），CP（3．8％）の順で，≧1：4群では，ほぼ100％に淋菌を保有していた

他の薬剤については全株感性であった。一方，長事が，培養成績から確認できた。現在，PHA法

崎株ではCP（35，7％）とMINO（17．9％）に対すに影響を与える因子について検討中であり，日本

る耐性株がかなり高い頻度でみられた。

菌種別にみると，￡30朋8ず以外の3菌種はTCとSTの単独及び2剤耐性株が耐性菌の90％以上を占めていたのに対し，￡50nη6∫ではST
耐性株は認められなかったが，ABPC耐性株が全株の1／3を占め，全株TC，KM，CPとの2剤以上の多剤耐性株であった。

38

τびp4π050蹴σθ四π3（台湾株）に於ける新知見，特にその超微形態面について
比留木武雄 （島根医大・微生物免疫）Trγρ4π050規αεvons の細胞分裂の様式は，一β・1actamase産生株は全株中9株（10．8鰯）に認められ（＆50πnθ

国内における成績も集積し，さらに本法に改良を加えたいと考えている。

8，＆刀εxnεr 1），ABPCを中

般には縦二分裂法と考えられているが充分には解明されていない。細胞口（Cytostome）は，これ心とした2剤以上の多剤耐性を示し，R−plasmid

までT〃2曙α，T．coηorrhに由来しているものと思われた。

ごr〃z∫の培養型或いはepimastigote型の虫体で報37 淋菌の保菌者検索の為の血清診断法

喜多英二，樫葉 周三
（奈良医大・細菌）柳ケ瀬康夫（兵庫医大・細菌）

n，rrのα8及び7、

告されているがTrypanosomaのtrypomastigote型の虫体からは報告されていない。Paraxialrodを伴った細胞内axonemeの存在は，まだ亜属
Trypanozoonに於いて報告されていない。
感染動物の血液から原虫を分離する為に，淋菌の慢性保菌者検索に種々の血清学的診断法

Lanham法を用い，超薄切片作成の為にはSorvalが報告されているが，淋菌の表在抗原の多様性に

MT5，000ultramicrotomeを用いて，当該原虫のより，特異性及び感度の高い診断法は現在迄実用

分裂の様式，Cytostome様構造，及び鞭毛膜を化に至っていない。我々は，抗原性が比較的均一

伴わないaxonemeの存在がJEOL，200CX（100であり，菌種間の共通性の高い菌体内抗原である

k，v，in a．v．）電子顕微鏡の下で観察された。得

リボゾーム分画を抽出し，抗外膜一LPS複合抗原

られた知見は次の如くであった。1）鞭毛の形成

141

は娘細胞の形成と同時に進行していた。娘細胞は造に大きな変化は認めなかったが，MIF／MAF

母細胞の膜下微小管と立体交差する新しい微小管の精製品を加えた時に生じると報告されているに囲まれていた。初めの間は娘細胞と母細胞は同（Homma8一の膜に包まれていたが，やがて，が過型電顕では，Mφの活性化に伴うphagocytosisが認められた。こあるいはpinocytosisの充進によると思われる食の分裂様式は二分裂というよりも，むしろ，不等胞形成を認めた。また，Tp原虫を含む食胞内に分裂の様式と考えられた。2）Cytostome様の構

多くのstereociliumを認めたが，これが原虫由造は鞭毛の虫体への接着部位近傍で認められた。

来のものか宿主由来のものかは不明であった。以

細胞質内への細胞膜の陥入は細胞核近傍に至るものから浅いものまで種々であり，膜下微小管は或上，光顕像におけるToxo−GIFにより特異的に表現された変化ではないと考えられ，Mφの抗る場合には陥入部の周りを囲んでTp作用としての直接関連もまた考え難い。

生じ，その部での

ねじきれ

輪

くびれ

を形成し

01．，1982）rume構造を観察した。透ていたが，或る場合には陥入部の細胞膜と平行に走っていた。これらの陥入が真のcytostomeで40

螢光色素Hoechst33258を利用したr■ツ・
P4ある事を解明するためには細胞化学的解析が必要

o

遡σg4〃3δ」θ那8のK・DNAおよぴ

N・DNAの血5∫伽micronuorome重ry一である。3）当該原虫虫体内には，稀にparaxial

両核酸に及ぽすbleomycinの作用とそのrodを伴った鞭毛膜freeのaxonemeが存在し解析た。裸の鞭毛が何故，この株の細胞内に存在する

猪木 正三のか？，その理由は分らない。

（奈良医大・寄生虫）伊藤 義博，岡 三希生

39Toxo・GIF存在下における7bエgρ」侭蹴σ（徳島大・医・寄生虫）

感染腹腔マクロファージの電顕観察
長澤

秀行，上平

伊藤

義博

英樹，岡

（徳島大・医・寄生虫）

細胞内増殖性原虫7 bxρρ1α3

∫n

三希生，

nα80n漉1（Tp）は，

v加oで培養したマウス腹腔マクロファージ

尾崎 文雄，古谷 正人 （高知医大）

感染マゥスの末梢血からLanham法をもって純粋に採取したT80〃め∫θπsε（Wellcome株）の血流型（trypomastigote）を，山田・庄野のいわゆるhalFdry法で無螢光のグラススライド上に（Mφ）内で増殖し，細胞崩壊を招く。しかし，塗抹固定後，DNAのA−T（アデニンーチミン）

Tp免疫マウス脾細胞にTp特異抗原を添加した

base

培養上清（リンホカイン）は，Mφに作用し，細33258で染色し，∫n

胞内Tp原虫の増殖を抑制し，死滅させる効果を

生動物誌，15巻，1号，17頁，1982；原生動物誌，持つ。このリンホカイン中の因子は，TOXρp1αS〃昭16巻，1号，31頁，1983）に従って，各原虫細胞

growthinhibitory

pairと特異的に結合する螢光色素Hoechsts伽〃2

cro卿oro吻εrア法（原factor（Toxo−GIF）と呼ばれ内（3種の発育型，すなわち1KIN，2KIN，2K2Nている。今回，我々は，グリコーゲン誘出マウス

細胞を使用する）のK−DNAおよびN−DNA量

腹腔MφmonolayerにTp tachyzoiteを感染さを顕微螢光測光した。本色素はethidium

せ，1時間後にMφ外原虫を取り除いた後，高mideと違ってRNAに結合しないため，RNase

いToxo−GIF活性を有するリンホカインを添加による前処理は不要である。

bro−

したものについて，形態的変化を観察した。光顕

実験は，まず，DNAにstrand−breakを起こ

観察で24または36時問後のMφ一Toxo−GIF添加

させる抗腫瘍性物質，bleomycin（1mg／kg）を感群は，非添加群と比較して，Mφのpseudopod

染マウスの腹腔内に注射し，各原虫細胞内のK−は短いが，spreading面積は広がり，細胞質内にDNAおよびN−DNA量の変化を経時的に測定

空胞形成を多数認め，その空胞内には穎粒状物した。その結果，bleomycin投与30分後特にN−を観察した。走査型電顕観察で，Mφの表層構 DNAに著明な螢光強度（fluorescence intensity142ニFI）の上昇がみられ，投与60分後に一旦下降を示し，その後再び上昇に向うことが明らかになっ

42 実験的アメーパ性肝膿瘍の初期病変像の解析た。この第2番目のFIの上昇は時間的にみて，

建野 正毅，竹内bleomycinによって起きたDNA障害の修復に

勤（慶大・医・寄生虫）

帰因するものと推定し，これを実証する目的で修復酵素の阻害剤3ABA（3aminobenzamide）の400mg／kgをbleomycin投与90分前に注射した
ところ，第2番目のFIの上昇は殆どみられなく

藤原

達司

小林

正規，田辺

（慶大電顕研）浅見敬三

將信，三浦左千夫，（慶大

・医・寄生虫）なった。この結果から，bleomycin投与によって無菌株アメーバを用いた感染実験は最近ハムス

N−DNAに起こ、る第2番目のFlの上昇は，DNA

ター等において成功しているが，アメーバを直接障害の修復によるものと結論された。更に，本実肝に接種する方法をとるため，アメーバ感染の初験において，修復は原虫の発育増殖と密接な関係

期病態像を知ることは困難であった。我々はこのにあることが明らかになった。なお，K−DNAに問題を解決するために，アメーバを直接門脈に接おいてもN−DNA同様，障害と修復が認めら制

種し，感染させる方法を開発した。この方法は病たが，後者におけるほど顕著には現われなかった。

態生理学的にアメーバ性肝膿瘍形成の実験により近いものと思われるので病理組織学的検討を加え

41

桃山病院におけるアメーバ赤痢症例につい
て

報告する。

感受性の高いスナネズミ

赤尾

満，阪上

岸田

泰弘，青木

賀洋，足立利幸，隆一

gerbil）の門脈に無菌株アメーバ（HM−1）3×105個をone（大阪市立桃山病院）（Mongolian

shotにて注入し，病巣の経時的変化を観察した。対照としてはglutar

aldehydeにて固定後

アメーバ赤痢は1983年には13例，本年は10月末洗浄したアメーバを用いた。3時間後では肝細胞までに18例も入院した。今回は今年入院した肺・の巣状の変性が広くみられ，グリソン鞘内にア肝膿瘍例と大腸アメーバ症の死亡した症例を報告

メーバが存在した。6時間後では巣状壊死が肝全した。

体に分布し，周囲に好中球の浸潤がみられた。121）

患者は48歳男性で昭和59年1月頃より微熱

時間後では巣状壊死は進行し，壊死巣に隣接してを訴え始め，5月末某病院にて胸部X線の結果，血栓，フィブリン，アメーバ等が確認された。24

胸水を認め結核性胸膜炎として治療するも効果な

時間後には多数の細胞浸潤を伴った壊死巣の中心

く，6月28日当院入院。CTにて肺肝膿瘍を認め，部にアメーバが存在し，電顕的観察でsinusoid

血清反応も陽性のためアメーバ赤痢と診断治療，内に生きたアメーバを認めている。2日後にはア

現在外来通院中である。

メーバ虫体を内在するmicroabsessがより鮮明

2）

患者は78歳男性で昭和59年3月16日より腹となり，3日後には壊死細胞が消失し，absessの部膨満と嘔気を訴え始め，3月23日某病院にて緊周囲に類上皮細胞や線維芽細胞がみられるように急手術。回盲部から上行結腸を30cm切除（切なった。4日後には多数のアメーバ及び浸潤細胞

除部はすべて壊死）するも状態悪く，4月2日大を内在する病巣は強く類上皮細胞で被覆されるに腸全摘。全域に壊死性潰瘍が島状，面状に認めら至った。対照では6時間までは肝細胞の巣状変性，

れた。4月5日病変組織より赤痢アメーバの栄養

壊死は同様に出現したが，それ以上の変化はみら型を検出，当院に送院。全身状態悪く，エメチンれなかった。肝機能の変化をGOT，GPTにてみ等使用するも効果なく4月9日死亡，剖検にて肝ると，HM−1注入群の方がコントロールに較べよに多数の小膿瘍を認めた。

り肝細胞障害が強い傾向がみられた。

以上より，，アメーバ性肝膿瘍はアメーバによる

143

門脈枝の栓塞，肝細胞の巣状壊死，壊死巣内でのアメーバの増殖，宿主の肉芽腫反応等の段階を経

44

Wawa地区における調査成績て形成されると推測されたが，不明な点も多いた

中林 敏夫，西本 憲弘，清谷 哲朗

め，今後より詳細な検討を加える予定である。

43

ハロゲン化ビスフェノール誘導体の抗赤痢
アメーバ作用について
小林

正規，竹内

浅見

敬三

フィリピンにおけるマラリアの現況，（阪大・微研・原虫）

近年，マラリア対策計画は大きな変遷を来し，

いわゆるプライマリーヘルスケアーに統合された
勤，建野 正毅，（慶大♂医・寄生虫）

ハロゲン化ビスフェノール誘導体であるビチオ

ノール，ジクロロフェン，ヘキサクロロフェンが赤痢アメーバ栄養型に対してZn vi〜oの系で強いためにその実施上にさまざまな困難が生じている。

加えて各国の社会経済的事情の悪化から専門家や資材，薬剤の不足，組織の不備等の結果，マラリ
ア対策の停滞がみられる。

保健省資料を元にフィリピンの現状を考察した。

殺虫効果をもつことは既に報告した。今回はハム

1960年代後半より罹患率，死亡率ともに横這いをスター，及びスナネズミに実験的に形成させたア示している。CasedetectionにおけるSPRは漸メーバ性肝膿瘍に対する，これら薬剤の治療効果増傾向にあり，1983年は陽性標本数約8万5千，を観察したので報告する。

SPR12．2彩である。虫種別では熱帯熱が60％以

材料：アメーバ：培養3日目の無菌株HM−1：

上あり発生の深刻さがうかがわれる。ルソン北部，
ミンダナオ，スル列島，パラワンなどが浸淫地で，IMSS。
動物：シリアンゴールデンハムスター（30−409，
3−4週齢）とスナネズミ（50−70g，6−7カ月齢）。

薬剤：ビチオノール，ジクロロフェン，ヘキサ
クロロフェン（東京化成）。

方法：1）

クロロキン耐性の発生も各地にみられる。

マニラ北方約60km，マリキナ川に沿うワワ地区のダム上流でhouse−to−housecasevisitによるdetectionを行った。1982年は採血数109，

開腹手術を行い27G注射針で肝右陽性数27（SPR27．2彩）で熱帯熱14》三日熱13で葉に直接アメーバを注入して膿瘍を形成させた。

あった。翌，1983年は連日の雨で，調査行動は著接種アメーバ数は3×106（ハムスター），及び，

しく制限されたため，採血は有症者（発熱等）か

5×105（スナネズミ）。2）感染3−4日後より，或らのみにした。採血数46，陽性数12（SPR26．1％）

いは膿瘍の形成を確認後（5−11日後）経口的薬剤

で虫種別には熱帯熱10，三日熱1，熱帯熱三日熱

投与を開始した。効果判定はMattern＆Keister

混合1であった。限られた有症者のみからの採血（1977）の方法によった。

であったことが熱帯熱検出率を高めたと思われる。

結果：薬剤0．1N NaOH−HEPES水溶液（50−

ワワはマニラ近郊に在り，急峻な山間を縫うマリ

75mg／kg／日×10日）をハムスターに投与した場

キナ川の両岸に民家が散在している。マラリア対合，ビチオノール，ヘキサクロロフェンでは肝膿瘍

策上，比較的監視態勢もとり易い地域である。、に対する治療効果は認められなかったが，ジクロ

フィリピンで初めてクロロキン耐性原虫が検出さロフェンでは5匹／9匹において肝膿瘍の明瞭なれた所でもある。この地の調査は同国のマラリア縮小がみられ治療効果を認めた。ジクロロフェンの現状を理解するうえに，ある程度の示唆を与えのα1Nるものと考えられる。

NaOH−HEPES水溶液（100−200㎎／㎏／

日×10日）をスナネズミに投与した群では効果がなかったが，ジクロロフェンの水懸濁液を投与した場合に100mg／kg／日×10日の治療群で1匹／3匹に，300mg／kg／日×10日の治療群で3匹／4匹に治療効果を認めた。

45バングラデシュのマラリアについて
武衛 和雄 （大阪市大・医・医動物）

バングラデシュでは，マラリアは主要疾病中の第7位を占め，患者数は人口10万対440（1981）

144と推定されている。

流行地は全国的であるが，インドおよびピルマ

46

査

国境に接する東部と東北部では流行が激しく，特にChittagong Hill

Tracts

ナイジェリア，Eoeにおけるマラリアの調
堀lこおけるAPIは他地域に比べて桁はずれに大きい。

高岡

三日熱，熱帯熱原虫が存在するが，後者は41彩（1982）を示し・これは年々増加の傾向にある。主要媒介蚊は肋ρρhε1ε3加1αδoc8ns∫5，〃2∫n加硲，
ph1勿∫nεn5栄太郎（埼玉医大・寄生虫）

天野 皓昭 （横浜市大・医・寄生虫）s，躍n4α∫cμsで，特にゐ010加oεη55は正敏（埼玉県衛研）E．0．Ogunba（イバダン大）1982年10月，11月の2ヵ月間，ナイジェリア西南部でロア糸状虫症の調査を行った際に，住民の森林マラリアの主要なベクターとして知られる。

マラリア原虫の調査を行った。調査を行った地区

流行はモンスーンの季節に集中するが，これらのは首都Lagosより東へ約100kmのラゴス州，
Epeの周辺で，環境は熱帯雨林帯で，南の市街

蚊の発生時期ともよく一致する。

マラリア防疫は，政府／WHOの協定に基づく

地は海の入江に面し，北は河畔林の多い所であっ計画のもとに実施され，検血活動によるクロロキ

た。被検者は3つの中学・高校の学童・職員と給ンの投与，および媒介蚊の駆除が主なものである。

水施設住民を対象とし，被検者の母指頭より採血，現場における検血活動はThana Health

血液薄層塗抹標本を作り，ギムザ染色して検出Plan−した。マラリア原虫保有状況は地区別では学童

Workerが活動する。1982年における住民（11−23歳）475名で陽性率平均18．3％（15．9−

Plexが主役になり，Health

ning

Com・

and

Familyの検血率（ABER）は2．5％，年間の陽性者の全住21．9％），職員

民比（API）は1，000人当たり0．42である。

7．3％（3．4−13．9％）であった。給水施設住民（20−48歳）109名で陽性率平均

クロロキン耐性マラリアが1970年にはじめて発（20−70歳）38名では陽性率は5．3％と低く，総計

見されて以来，現在では各地に広がっている。耐

622名中陽性者は97名（15．6％）であった。年齢

性レベルもR皿の強いレベルのものが増加して 別では陽性率は10歳台で18．7彩と多く，20歳台いる。

6．8彩，30歳台11．1％，40歳台3．7％，50歳台以上

DDTの残留噴霧は，モンスーン期の前後に2で9。％であった。性別では男子で16．1％，女子回実施されるが，1981年には計画戸数の87％が実で14．7％であった。マラリア原虫種は熱帯マラ施された。媒介蚊のDDT抵抗性に関しては現在 リア原虫が殆どで，四日熱マラリア原虫は3名問題はないという。

（0・5彩）に検出された。

教育訓練に関しては国家予算はなく，充分な教育も行われていないのが実情のようで，マラリア対策に重大な支障となっている。

1981−1982年会計年度で支出されたDDTおよ47

戦後（1946・一1948年），沖縄本島北部の森

林内で大流行したマラリアの主要伝搬蚊と思われるオオハマハマダラカ

宮城 一郎，当間 孝子，照屋 寛善

び器材費は490万ドル（約12億円）にのぼり，さら（琉球大・医・保健）に1984−1987年の4力年計画を達成させるために100億円の予算が要求されている。

終戦直後（1946−1948年），沖縄本島北部森林内に長期間避難した住民の間に三日熱マラリアが大流行した（福地，1973）。これらを含む沖縄本島

内で流行したマラリアの主要伝搬蚊はすぺてシナ
ハマダラカ孟qρhθ1θ

∫η8ns sと記録されている（Hunter，1951；Faridε∫α1．，1965；福地，1973）。

演者らは1973年以来，本島の蚊を調査した。

145
結果1．森林内には年中！4ngρhθ」θss卯εro∫（オn．

の原虫も陰性となり病状も著しく軽快したので8oho配01）が多発している。2．本種は人血嗜好性日目に再発防止のためのプリマキンを持参の上退が極めて強い。3．北部のマラリア院帰国させた。後日血液標本を精査したところ，（殆どが三日熱）は森林内に避難した住民の間に流行した（福被感染赤血球は殆ど膨大しておらず周縁が変形し地，1973〉。4本種は三日熱マラリア原虫に感受て卵型マラリア様であった。しかし卵型マラリア性がある（大浜，1947）。

と断定するに足る正確なメロゾイト数を確認する

以上の理由から沖縄本島北部森林内で大流行しことができず，アジア地域での卵型マラリア報告

たマラリアには1肋．胆ρθro∫が重要な伝搬蚊で例は極めて疑わしいことなどを考慮すると，一応あったと推測した。

三日熱マラリアの異常型とみなすのが妥当であろうと思われる。

48救命しえた脳性マラリアの1例
菊田
田辺

公一，林
清勝

茂樹

50輸血により感染したと思われる卵形マラリ（水戸協同病院内科）

アの1例（東大・医科研・内科）

天野

皓昭，大島

原野

浩，蘇

（横浜市大・医・寄生虫）

キニーネ点滴，人工透析により救命出来た脳性マラリアの1例を報告する。27歳の男性，昭和58年9月12日に出張先のインドネシアより帰国した。
1年2カ月の滞在中に発熱はなかった。帰国後，

食欲不振，1日2〜3回の下痢が見られた。9月29

智夫

大久保隆男

鴻偉，伊藤

章，

（横浜市大・医・一内科）

渡辺真一郎，毛利博（横浜市大・中検）

日朝，突然，悪寒，戦懐，頭痛，高熱があった。

近年，熱帯・亜熱帯諸国への海外渡航者の激増

近医受診し投薬を受けたが症状の改善が見られず，に伴い，わが国でも輸入マラリアが増加している。

翌日同医を再受診し，入院した。輸血，抗生剤投与

しかし，卵形マラリアの症例は比較的稀であり，を受けたが病状は悪化し，10月1臼には血圧下降

アフリカの流行地で感染して帰国した者に限られ（80〜40mmHg），意識障害が現われた。10月3日ていた。今回，海外に出たことのない急性骨髄性当院に転医した。入院時検査でマラリア原虫（帯），白血病の患者で，濃厚赤血球，濃縮血小板輸血に

Hb5．5g／d1，BUN87，Creat5．3mg／d1，GOT1，481，

より国内で感染したと考えられる卵形マラリアのGPT399u，T．Bi12．38mg／d1，と肝腎障害の合併症例を経験したので報告する。

を認めた。直ちにキニーネ点滴を開始した。出血

症例は45歳主婦で，昭和58年9月20日急性白血傾向（DIC），無尿，高窒素血症に対してはFOY投与，人工透析施行，経過良好に3カ月後完治退病の治療を目的に横浜市大・第一内科に入院。抗院した。

血とを受げたところ，12月8日突然悪感を伴う白血病剤の化学療法と濃厚赤血球，濃縮血小板輸

39。Cの発熱を来たした。12月12日，血液標本中49卵型マラリアを疑わしめた三目熱マラリアの輸入症例に感染赤血球辺縁が鋸歯状になったtrophozoite

や，感染赤血球が卵形の形をしたschizontが見塚本増久（産業医大・医動物）藤吉

利信 （福岡市感染症センター）

られ，卵形マラリアと診断した。早速ホスホマィ

シンによる治療を開始したが，血液中の原虫数減

患者は1984年4月下旬に来日した28歳のインド少が顕著でなく，再び熱発作を生じたので，クロ人男性で，5月上旬に熱発作を繰り返して感染症

ロキンに切り換え治療した。その後は，熱発作もセンターに入院，熱形およぴSchUffnerの斑点なく，血液中の原虫数も急速に減少し，3日目にを伴う血液像から三日熱と診断され，直ちにMPは消失した。その後，プリマキンによる根治療法

錠による治療が開始された。4日後から末梢血中を行わずとも再発は見なかった。

146

本例は熱発作発症前70日間に，濃厚赤血球22単and Theakston，1970）感染赤血球においては観位，濃縮血小板335単位を輸血されており，これ察されているが丑V∫VOX感染赤血球には存在しによる感染が最も強く疑われた。供血者357名中，ないとされている（Aikawaθ∫01．，1975）。3）

158名について調査出来たうち，海外渡航歴を有

parasitophorous

vacuoleを形成する膜由来と考する者は30名あり，疑わしい14名について採血検えられるcytoPlasmic

査したが該当者は見当たらなかった。

造は全てのマラリア原虫の感染赤血球に認められcleftが観察された。本構

近年，卵形マラリア流行地は予想外に拡大してる構造とされている。4）感染赤血球は正常赤血いると言われており，アジア・南米にも症例が報球に比べ一般に大きくまた細胞質の電子密度が低告されている。

かった。特にgametocyte感染赤血球においてこ

今日のように，海外渡航者が増加したり，多人の傾向が著しかった。5）asexual form感染赤血数からの成分輸血例が増加すると，供血者本人が球は多くのprojectionを有し不規則な形をしてマラリアの不顕性感染者であり，受血者が感染発いた。

症する輸血マラリア例が増加する可能性もある。

したがって，今後は献血に際して，このような輸血マラリアの危険性を除外するための方策を確立する必要がある。

52

三日熱マラリア原虫の経時的形態学的観察，

特にSulfamo皿ome山oxine投与との関係
天野

博之

西山

利正，猪木

正三，荒木

恒治

（奈良医大・寄生虫）51 卵型マラリア原虫感染赤血球の微細構造的変化（天理病院・海外医療科）

症例は28歳男性，インド旅行中に感染し帰国後

松本

芳嗣，松田

信治，吉田

幸雄

（京府医大・医動物）

微熱，その後連日の高熱発作を来たす。高熱発．P1砺川o漉μ〃1属原虫およびその感染赤血球の微症後3日目に三日熱マラリアと診断された。こ
の時点より30時間にわたり無治療にて，さらに細構造に関しては非常に多くの研究があり，各種

Sul魚monomethoxine（M錠）を単独投与し，血液

マラリア原虫の相違点と類似点が次第に明らかと標本上マラリア原虫の形態学的変化を経時的に観なってきた。しかし丑ovo1θについては殆ど研察した。M錠投与後も連日発熱発作を繰り返した究が行われていない。演者らは，ケニアにて感染が，SP錠投与により解熱し完治せしめた。寄生したと考えられる卵型マラリア患者の血液を材料

赤血球数は2，592／mm3から入院当日の発熱発作として，特に感染赤血球の形態的変化について透後12，595／mm3に増加し，次回発熱時まで波状過型電子顕微鏡による観察を行った。尚，光学顕の増減を繰り返すも，ほぼ一定値を維持した。治微鏡的にはほとんどの感染赤血球にSch芭∬ner

療前で無性原虫は，まず環状体が増加し，その減の斑点が見られ，また卵型をしてfimbriationの少と共に栄養体が発育し，次回発熱発作前に分裂ある感染赤血球も約18彩あった。感染赤血球に見体が出現すると言う成書通りの変化を確認した。

られた微細構造的変化を要約すると：1）赤血球

M錠投与後の寄生赤血球数は連続的な減少傾向を膜の小さな陥入（caveolae）とそれを取り囲む直認め，特に無性原虫の減少が著明であった。生殖径約50〜70㎜のvesicleとからなるcaveola−

母体は，治療前後とも，無性原虫の減少時に増加，

vesicle増加時に減少するという興味ある像を示し，M錠

complexが観察された。本構造は丑

v∫v傷感染赤血球においても観察されSchOffner

投与後では，258／mm3から5，256／mm3と著増の斑点に一致する構造と考えられている（Aikawa

し，その形態学上，未熟なものも観察され薬剤のθ影響が示唆された。

01．，1975）。2）asexual

form感染赤血球表面にexcrescenceが観察された。本構造はP．卿1ごあpα耀〃1（MilIer，1972），およびハ〃！olor惚（Smith

そこでDAPI（4，6−diamidino2−phenylindole）

染色によりマラリアDNAを観察し，DNAの変

147

化から，特に生殖母体の発育変化の検索を試みた。

原虫数はμ1当たり最高104万と96万であった。

無性原虫では，環状体で濃縮していた核DNAがキニーネ療法と関係あるか否か検討を要する。

栄養体で種々の程度に拡散してゆく過程が観察さiv）マラリアの治療中にGPTやGOTが上昇す

れ，分裂期で娘核に再びDNAは濃縮されていた。

ることはあるが多くの場合100μ／mJ以下である。

生殖母体の観察では，核の偏在傾向とDNAの拡

熱帯熱マラリア死亡例では8人中7人に認めら散傾向を見るものの，治療前後の態度に関して，れた。キニーネ点滴静注例でも原虫消失後次第に明らかな差を認め得なかった。但し，今回の観察

GPTが上昇129μ／m1に達した例がある。GPT，
GOTの上昇とキニーネ静注法との関係も検討をは1例のみの予備実験的なものであり，マラリアDNAの態度の詳細は，螢光観察のみならず螢光 要する問題である。
測光を加え，さらに分析を続ける必要があろう。

53

熱帯熱マラリアのキニーネ静脈内注射療法

54三日熱，熱帯熱およぴ卵型マラリアのST合剤による治療功（東邦大・医・公衆衛生）

吉田

幸雄，松本

田辺 清勝

（東大・医科研・内科）

塩田

恒三

小林

祥男，金

海老沢

熱帯熱マラリアは発病後5日以内に適切な抗マ

芳嗣，山田

稔，

（京府医大・医動物）竜起（京都市立病院・伝染）

ラリア剤を用いて治療すれば，一般に順調な経過をとって治る。6病日以後に治療を開始すると原

最近，輸入マラリア症例が増加しているが，虫数が減少していても悪化したり，治療開始前にわが国では抗マラリア剤は市販されておらず，研すでに腎不全，意識障害，出血傾向などを示して究者が外国から個別に入手するか，厚生省輸入熱いることがある。

帯病薬物治療研究班から分与してもらうか，どち

意識障害，嘔吐，吐血などのある例ではキニー

ネの点滴静注法（1日500mg×2回，おのおの

4〜5時間かけて行う）が唯一の治療法である。

らかによっている。一方，トリメトプリム・サル

ファメトキサゾール（ST合剤）は抗生剤としてわが国で市販されており，ニューモシスチス・カ

今日まで経験した重症例でキニーネの点滴静注療

リニ肺炎の特効薬としても知られている。本剤は法の適応と考えられる条件は，i）意識障害，嘔吐，加v∫ 70および吐血のある者。ii）高原虫血症1μ1当たり20万以

有効なことが知られ，わが国でも吉岡ら上の無性原虫がおり，BUNやクレアチニンの高吉巴ら（1982），山口ら（1983）によって治験例

値，尿量減少を示すもの。iii）発病5日以内でもが報告された。今回』既報の1例を含め三日熱マn v∫voの研究でマラリア原虫に（1978），

原虫数が40万／μ1以上のものでは経口的にクロラリア2例，熱帯熱マラリア1例，卵型マラリア

ロキンやキニーネ療法を開始してもよいが，病状1例の治験成績を報告した。投与量は卵型マラリの変化に応じ常時キニーネ静注療法開始の準備を

アにはトリメトプリムとして10mg／kg／日4日間，しておく。

他の3例は16mg／kg／日3日間で，熱帯熱マラリー

副作用については，i）腎不全を伴っていること

ア以外は引き続いてプリマキン15㎎／日を14日があるので1日量1，000mg（塩酸キニーネとして）間投与した。発熱など急性臨床症状は投薬期間中をこえないようにする。意識回復，吐血と嘔吐がに消失した。検血特にparasite

とまったら経口内服に切りかえる。通常静注療法

分類を厳密に実施した結果，三日熱では無性生殖は2日で原虫数が急減するからそれ以上続ける必型は投薬開始後24〜48時間，有性生殖型は48〜72

要はない。ii）一過性に聴力低下をきたした例が時間までは認められたが以後消失した。卵型ではあるが本例は1日1，350mg注射した例である。

無性ならびに有性生殖型とも72時間後までは認め

その後回復した。iii）偶然の一致か，原虫数が多られ，以後消失した。しかし熱帯熱においては無countとsta8e

かったためか血色素尿を合併した例が2例あった。 性生殖型は48時間後に陰性となったが，有性生殖

148

型は18日間続いて検出され以後陰性となった。全

えられる。特に，コストの点を除けばフィールド

例とも副作用は認められず，かっ治療後長い例でワークの観点からはELISAを導入するのがよい

4年，最近の例で3カ月観察した限り再発をみてと考えられる。

いない。ST合剤は従来，三日熱および熱帯熱マ
ラリアに用いられたが今回1例ながら卵型マラリ

56

犬糸状虫成虫のρ・nitrophe皿yl

OhosOhate

水解酵素活性の阻害剤

アにも有効なことが示された。国内で入手の困難

牧純，中島美佐保，柳沢十四男

な殺赤内型薬剤に代り，今後わが国におけるマラ（北里大・医・寄生虫）

リア治療剤として有用であると考える。

犬糸状虫成虫のp−nitrophenyl phosphate（ρ・55 中米型オンコセルカ症：各種診断法の相互
比較

多田

功，是永

正敬，三森

龍之

（熊本大・医・寄生虫病）

坂本信（長崎大・熱帯医研・寄生虫）吉村健清（産業医大・臨床疫学）

J．C．カストロ，G．セァF．

（グアテマラ・マラリア防圧部）

NPP）水解酵素活性を確認し，抗フィラリア剤等
種々の添加物質の活性に対する影響を以下の如く検討した。雌又は雄の本虫のホモジネートを，p−

NPPを含む緩衝液とインキュベートし10％TCA
で反応を停止し，冷却・遠心後上清に遊離した
ρ一NPPを定量して活性を求めた。酵素濃度と活性，酵素反応時間と反応量それぞれに於いて比例関係が認められた。活性のpH依存性では酸性側に高い活性がみられ（至適pH5位），アルカリ側で1976年以来，グアテマラ国のオンコセルカ症流の活性は低度であった。本虫の寄生部位の生理的行地での伝幡ブユ防圧研究プロジェクトの実施のpH（約7．3）に於いて，種々の物質（10mM）のプロセスで開発・実施されて来た診断法の相互比活性に対する影響を∫n

較を試みた。第3流行地帯に属する2農園（仔虫Na2HAsO4，ZnC12，トリメラルサン（5mg／mJ）及v漉oで調べた。NaF，率40。0％及び16．0％）の被検者（合計375名）に

びスラミン（1mM）は活性を阻害したが，MgC12，

ついての検皮法・間接赤血球凝集反応（IHA）・皮NaAsO2並びにフルベンダゾール，ジエチルカル

内反応（ST）・酵素抗体法（ELISA）の成績をカテ

バマジン，レバミゾールの影響は認め難かった。

ゴリカルに相互比較した。検皮法による仔虫率・仔虫密度を基準に考えると，STは感染を検出す
るには鋭敏すぎて実際的でない。STは仔虫陰性者においても82％に陽性反応を呈した。更に年齢別陽性率を見ると仔虫率の異なる両部落の間で殆ど同一のパターンを呈し，児童においてもすでに57流血中のミクロフィラリアに対する細胞付着林良博，森田真奈実，野上貞雄，

白坂昭子，田中寛（東大・医科研・寄生虫）

非常に高い陽性率を示す。これに対しIHAとBr㎎如規010野感染1年を経過して無ミクロ

ELISAでは仔虫0のグループの陽性率はそれぞ

フィラリア（Mf）血症となったスナネズミの腹腔れ19。8％および18．2％であり，仔虫陽性者におけに成虫移殖を行い，1ヵ月後に腹腔からMfを回る8L3彩および74．1％との間に著明な差が認めら収した。このMf2×105を生後6週齢のスナネれる。なおIHA値とELISA値の間にはr＝ズミとBALB／cマゥスに頸静脈から移入し，尾α741の相関がある。ELISA値に対しIHA陽性

静脈から20μ1の血液を経時的に採取してMfの率（≧60）をプロットするとシグモイド曲線によ動態を観察した。その結果，腹腔内感染スナネズ

り相関しつつ上昇した。従ってこれらの方法はオミから得たMfを移入したマウスでは比較的安定

ンコセルカ浸淫における年齢・性などのファクしたMf血症が10週間以上持続するのに対し，本

ターを忠実に反映している点ですぐれた方法と考実験で得られたMfを移入したマウスでは，移入

149

1日後1363Mf／20μ1，3日後20．6Mf／20μ1，1生貝を実験室内で飼育して，産卵と稚貝の発生

週後0．4Mf／20μ」と急激に減少し，3週後ではを認めた。地下に潜む貝には，対策の効果が及び10匹のマウスすべてにおいてMfが観察されな

離いと思われる。

かった。またスナネズミにおいても同様に，急激なMf密度の低下が認められ，特に移入後2日および3日目には5〜30彩のMfに細胞の付着が観察された。以上Mfに対する細胞付着と流血中の

59

ビルハルツ住血吸虫虫卵アレルゲンの分画とその性状

Mf消失機構について報告した。

大橋真（宮崎医大・寄生虫）石井明（岡山大・医・寄生虫）

H．Feldmeier（Bemhard−Nocht−Institut）

58 甲府盆地の荒地における宮入貝の調査

中島康雄，荘一正國，佐藤

孝彦

今井 淳一

（宮崎医大・寄生虫）（山梨医大戸寄生虫）堀井洋一郎（長崎大・医・医動物）

山梨県では宮入貝の対策として火力殺貝とB−2

ビルハルッ住血吸虫虫卵抗原よりアレルゲン成（ニphebrol）の散布が，1975年より年2回行われ分を分画し，その性状を調べた。ビルハルッ住血ているが，今なお多数の貝が見出される。我々は吸虫症患者の尿中より虫卵をホモジナイズし，上宮入貝の越冬と駆除対策を免れる機序を明らかに

清を虫卵粗抗原とした。アレルゲン活性の測定は，する目的で，本年2月より6月まで宮入貝の生息

患者血清及びβガラクトシダーゼ標識抗ヒトIgE

調査を，甲府盆地の水田に隣接した荒地で行った。

を用いたIgE−ELISAで行った。粗抗原を用いて互に2．5〜3．Om離れた地点数カ所を選び，1

各患者のIgG抗体価とIgE抗体価を測定すると，

辺30cmの正方形の地表，深さ0〜10cm，10〜
20cm，20〜30cmの土中にある生貝と死貝の数両者の間に有意な相関は見られなかった。粗抗原を毎月記録した。土は深さ別に採集し，研究室で各分画のアレルゲン活性を調べると，0．05−0．1M

をDE52陰イオン交換カラムを用いて分画し，土の重量を測り，水で洗浄，締に掛けて貝を回収のして，その生死を確めた。土は乾燥の上，加熱滅性が見られた。このアレルゲン活性分画をTSK
SW3000カラムを用いた高速液体クロマトグラ

菌し，穴を埋めるのに用いた。4月26日に火力殺貝とB−2散布が行われた。

生貝は地表では6月に，6匹／5カ所見出した

NaClで溶出される分画に高いアレルゲン活

フィーを用いてさらに分画した。アレルゲン活性はほぼ単一なピークとして検出され，アレルゲンのみであるが，地中よりは2月に6匹／1カ所，の分子量は約23万と推定された。このアレルゲン

3月に16匹／3カ所，4月12日に31匹／5カ所，5成分を結合させたぺ一パーディスクを用いて，各月12日に30匹／5カ所，6月10日に2匹／5ヵ所を患者血清と反応させると，日本住血吸虫及びマン回収した。6月を除き，生貝の50〜67％は，0〜

ソン住血吸虫症患者のIgEとも強く反応し，交10cmの浅部より回収されたが，一方10〜20cm

差反応性が示された。また100。Cの熱処理により17匹，20〜30cmより13匹を回収した。6月
は0〜10cm の浅部の土中に2匹を見出しただけ

よって活性は約1／4に減少し，0．1Mの過ヨーソであった。地中の生貝の多くは6月になる前に地表に出るものと思われる。

2月から4月中旬まで，地表には1カ所平均
0．2〜3．0匹の死貝があったが，殺貝処理後は平均

7，8〜8．8匹と増加した。地表に出現した貝が4月末の処理により殺されて，この増加をもたらしたものと思われる。

酸処理によって大部分の活性は消失した。

60

マンソン住血吸虫感染マウスの虫卵抗原及ぴ成虫抗原に対するELISA抗体の出現状況伊藤 洋一，斉藤 七瀬（北里大・医・寄生虫）

住血吸虫症の免疫診断法として最近ELISA反150

応がよく用いられているが，その使用抗原についめ，マウスの実験的マンソン住血吸虫感染モデルては見解が統一されていない。演者らは至適抗原を使って種々の検討を加えて来た。今回は，虫卵の検討を意図してマンソン住血吸虫感染マウスをを腹腔内に注入したモデルについて，生化学的検用い若干の実験を行った。

討を加えて病態機構の解析を試みたので報告する。

方法と材料：抗原として用いた成虫は感染マゥ

ICRマウス（♀：8〜9週齢）にマンソン住血スの門脈より，虫卵は肝及び小腸を消化して得た。

吸虫を感染させた場合，肝臓には著明なDNA，

いずれもエーテル脱脂後PBS（pH7．2）で抽出し蛋白及び遊離プロリン含量増加，尿素サイクル

た蛋白分画を用いた。被検血清はセルカリア30隻

関連酵素（carbamoyl phosphate synthetase I

又は50隻感染後5週〜17週の間に2週間隔で採血（CPS−1），omithine

したマウス血清，虫卵又は成虫抗原免疫マウス血

ginase）活性低下，プロリン合成系酵素の1つで清，感染マウスの脾細胞とミエローマ細胞を融合あるomithine transaminase（OTA）活性増加，させて得た細胞の培養上清（単クローン抗体）を

プロリン分野の初段酵素であるprolinetranscarbamylase（OTC），ar−oxidase

用いた。ELISAはミクロ法，標識抗体としてペ （PO）活性の低下等の成績が得られた。感染マウ
ルオキシダーゼ標識プロテインA，基質にはo−スに表現されたこれらの生化学的変動を解析する
phenylendiamineを用いた。

ために，純粋分離した虫卵を正常マウスの腹腔に結果：（1）虫卵免疫血清一虫卵抗原，成虫免疫血

注入した実験モデルについて，生化学的検索を実清一成虫抗原の組合せで行ったELISA反応は非 施した。虫卵注入マウスの腹腔滲出物中には，常に強い陽性反応が出現した。しかし異なった組
虫卵抗原）では弱い反応しか現われなかった。（2）DNA，蛋白及び遊離プロリン含量増加，OTA活性増加が観察されたが，PO活性は検出できなかった。また，同マウスの肝臓内CPS−1活性が虫卵抗原に対する抗体は感染7〜9週以後に出現有意に低下することが観察された。

合せ（虫卵免疫血清一成虫抗原，成虫免疫血清一したが，成虫抗原に対する抗体は実験期間中は殆以上の成績から，感染マウスの肝臓に観察されど出現しなかった。（3）両性寄生のみでなく単性寄たDNA，蛋白，遊離プロリン量増加及びOTA活生（雌雄いずれかの虫体は回収されたが，肝に虫性増加は，宿主の虫卵に対する炎症性反応に伴っ卵の認められない）のマウスでも虫卵抗原に対すた変化であり，同様に，同マウスの肝臓内CPS−

る抗体が認められた。（4）384穴の融合細胞の内，1活性低下も炎症性反応に随伴したものと考えら

虫卵抗原と反応する抗体産生細胞18穴，成虫抗原れた。さらに，今回の成績で見る限り，虫卵を腹と反応する抗体産生細胞2穴を得た。両種抗原に腔に注入したマウスの腹腔滲出物中の変化は，感反応する単クローン抗体は得られなかった。

染マウスの肝臓内変化に十分に対応したものであ

結論：（1）虫卵抗原と成虫抗原は異なった免疫性ることが推測された。

を有すること，（2）感染マウス血清中には虫卵抗原と反応する抗体が感染7〜9週以後出現すること，（3）この抗体の出現には虫卵の存在は必ずしも必要

でなく，虫体のみが存在する単性寄生の場合にも62

住血吸虫感染マウスにおける肝癌発生過程

塘普，宮里稔，柿添有二，
飯田広樹（久留米大・医・寄生虫）

住血吸虫症の肝癌発生に及ぼす影響を検索する

出現すること，が示唆された。

目的で，正常および日本住血吸虫・マンソン住血61住血吸虫：肝の生化学的変化の検索モデル
の開発・

田辺

吸虫感染マウスに発癌剤を投与し，病理形態学的に肝癌の発生過程を観察した。

將信，竹内

勤，浅見

敬三

（慶大・医・寄生虫）

住血吸虫症における肝線維化機構を解析するた

住血吸虫感染＋発癌剤投与群では，肉眼的肝腫

瘍は16週〜21週に発生し始め，対照の発癌剤投与
だけの群より18週〜20週早期に発生し，しかも発151

生率も高かった。腫瘍発生過程を組織学的に見るいと思われた。これらの諸国の失明原因の主流はと，経過8週〜10週頃，虫卵結節形成をした小葉感染症であり，その原因は淋疾，梅毒，トラホー

間静脈に囲まれた肝小葉に肝細胞壊死が起こって

ム，オンコセルカ症が多かった。これら諸国の失来る。15週〜20週頃，生き残った肝実質内に再生

明の原因には飢餓，不衛生に基づいていると推察

肝細胞群か腫瘍細胞か判定不明な細胞集団が出現された。

する。やがてこのような細胞集団よりなる結節

64

腫瘤が形成される。津田はこれをhyperplastic
nodule

Type

Iとしている。これが被膜直下にあれば，肉眼で灰白色小腫瘤として観察される。次7グロブリンによるA型肝炎の予防効果
小原博，表光代，伊藤小夜子，

大利 昌久，大谷 杉士（青年海外協力隊事務局）

いで，このような腫瘤内にType Iと隣接して，

海老沢

またはその中に細胞の大小不同性，多少多層性を示す細胞集団が出て来る。津田はこれらをhyper−

功（東邦大・医・公衆衛生）

A型肝炎の予防にγグロブリンが有効とされplasticnoduleTypelIとしている。次いで早いているが，その効果に関する報告は少ない。技術のは28週頃からhyperplasticnoduleの中に多層協力のため開発途上国に2年間滞在する青年海外

性，多染性，細胞異型性の強いhepatocellular

協力隊では，以来よりA型肝炎に罹患する者が多carcinomaが見られるようになる。

く，その対策は重要な課題であった。57年度より以上の経過を観察した上で，住血吸虫感染＋発

任国赴任直後から，任期中に予防のため7グロ

癌剤投与群における腫瘍の組織像分布を経過週をブリンの定期接種を開始したので，その効果につ追って見ると，Type

いて報告する。

Iは20週〜22週で最も多くIが少なくなるにつれてType llが54−58年度における急性肝炎罹患率は，それぞ増え，hepatocellularcarcinomaはTypeIIがれ4．9，4．9，3．3，1．9，0．8彩であり，γグロブ

少なくなる時期に多くなった。したがって，津田

リン接種開始後罹患率の低下が認められた（P＜なり，Typeが提唱するようにhyperplastic

nodule TypelからTypeIIへ，そしてType

IIからhepato−

cellularcarcinomaへと進行するものと考える。

α01）。これらのうち大部分はA型肝炎であり，血清学的に著しい罹患率の低下が認められた。

57，58年度におけるγグロブリン接種率は80，0％であった。57年度における急性肝炎罹患者

63西アフリカ諸国在住邦人の眼疾患について
鈴木隆次郎，城山 カー・（獅協医大・眼科）をみると，A型12例，B型4例，型不明のもの3例であった。A型肝炎罹患者は，すべて7グロブリン接種を受けていない者であった。58年度にリベリア，ナイジェリア，ガボン，ザイールを巡おける急性肝炎罹患者8例中6例はA型肝炎であった。このうち4例は，発症6ヵ月以内に7回し，現地在住の邦人の眼科疾患の問題について

グロブリン接種を受けていなかった。しかし，発検討を加えてみた。さらに西アフリカ諸国の眼科症1カ月前および4．5カ月前に7グロブリン接種の診療レベル，眼科の現状についても合わせて報を受けていた者もそれぞれ1例ずつ認められた。

西アフリカ諸国，リビア，モロッコ，セネガル，

告する。一方，本年インド，ネパール，パキスタ

γグロブリンを年に2回以上接種した者と1回ン，トルコを同様に巡回したので，これらの諸国

以下の接種の者とに分け，A型肝炎の発症率を比の眼科診療の現状についても検討した。

較したところ，57年度（P＜0．02），58年度（P＜

これらの諸国在住邦人の眼科疾患は，日本で日常遭遇するものと同じであった。

α05）ともに発症率1ご関し有意差が認められた。

A型肝炎の予防にγグロブリンの接種が有効で西アフリカ諸国，アジア諸国の眼科医は極めてあることが確認されたが，接種後1カ月および少なく，眼科疾患に関しては全く管理されていな

4，5ヵ月に発症した例もみられ，有効期間等につ152

き検討を要すると思われる。

与した1例において軽度の腹痛と，肺吸虫患者へ

65プラジカンテルによる各種吸虫症，条虫症
の駆虫成績
井関

基弘，木俣

勲，加藤真由美，

高田

季久 （大阪市大・医・医動物）の投与例で軽度の吐き気があったのみで他には何ら異常はなかった。血液，尿の一般臨床検査においても全例異常は認められなかった。

66 熱帯性寄生虫病治療薬について

尾辻 義人，原田 隆二，中島

プラジカンテル（praziquantel，Biltricide⑪）は

哲

住血吸虫症をはじめ吸虫症，条虫症に広く有効で（鹿児島大・医・二内科）あることが注目され，諸外国では1970年代の終り

東南アジア，アフリカなど熱帯圏との交流が，頃から治験例が数多く報告されるようになった。

ますます盛んになってきている。一方各種の輸入

住血吸虫症のみならず肝吸虫症，肺吸虫症，有鉤寄生虫病が注目され，特にマラリアについては治

嚢虫症，包虫症，孤虫症など，いままで駆虫が困療薬の入手困難という問題もあって死亡例が報告難であった各種吸虫症，条虫症にも極めて有効でされる現状である。

あり，副作用は殆ど認められないと報告されてい昭和56年度になり，輸入熱帯病薬物治療法に関る。しかし国内での一般使用認可はまだおりていする研究班（班長，田中ない。

熱帯性寄生虫病薬の確保，配布，治療効果，副作

今回，厚生省の「輸入熱帯病の薬物治療法に関寛教授）が結成され，用などについて検討するとともにこれらの薬剤のする研究班」から同薬剤の分与を受け，各種吸虫

国内での入手を緩和する努力を続けている。

症，条虫症の治療を試みた。肝吸虫症4例，横川

私どもは主として九州地区を担当してし、・るが，吸虫症5例，肺吸虫症1例，広節裂頭条虫症4例 1981年より1984年10月までの薬剤の使用状況ならおよび無鉤条虫症1例の合計15例についての駆虫

びにどのような寄生虫病が対象になっているかに

成績を報告する。

ついて報告する。

肝吸虫症4例の治療前のEPGは20，000〜

先ず疾患別，年度別薬剤配布状況であるが，糞1，000で濃厚感染から軽度の感染のものまで含ま

線虫症56件，マラリア24件と多く，ほかにアメーれた。25mg／kg1日3回経口投与の3例は完全駆虫されたが，20mg／kg1日3回投与の1例は

バ性肝膿瘍，，カリニ肺炎，鞭虫症，犬鉤虫症，肝吸虫症，人イソスポーラ，包虫症，顎口虫症，ラ検出される虫卵数は減少したが陰転せず，後日ンブル鞭毛虫症，日本住血吸虫症，横川吸虫症，

30mg／kg1日3回投与で陰転した。

マンソン孤虫症などが対象となった。1981年末よ横川吸虫症5例のEPGは4，700〜1，700であっり1984年10月までの薬剤配布件数は140件で，年た。1例は25mg／kg1日3回投与で，2例は20mg／kg1日3回投与で，1例は25mg／kg1日2間おおむね5（琳程度の薬剤の配布状況である。次回投与で，そして他の1例は25mg／kg1回投与

く，その他九州各県及び中国・関西地方よりの申で全例虫卵は陰転した。

込みもあった。医療機関別では，大学病院40件，

肺吸虫症1例のEPGは200であり，25mg／kg
1日3回2日間投与で虫卵は陰転した。

いで県別・疾患別では鹿児島53件，福岡45件と多国公立病院38件，私立病院29件，その他2件であった。

広節裂頭条虫症4例のうち3例は20mg／kg1

年度別・薬剤別配布状況では，サイアベンダ

回投与で，他の1例は1σmg／kg1回投与でそれゾールが最も多く，殆どが糞線虫症に使用されてぞれ完全駆虫ができた。

いる。次いでメベンダゾール，クロロキン，プリ

無鉤条虫症の1例は20mg／kg1回投与で駆虫できた。

症状として認められた副作用は30mg／kgを投

マキン，ファンシダールなどの順で，マラリア治療剤の使用がめだった。

153

67 1981年度西アフリカ沿岸諸国巡回診療をふ

68西アフリカ巡回診療でのポータブル超音波
診断装置の使用経験

り返って
関根

勇夫

（濁協医大・一小児科）大蔵

健義（獅協医大・産婦人科）

本島新司

高田 悦雄，信田 重光（濁協医大・一外科）

例年外務省が派遣している巡回医師団の一員と（濁協医大・アレルギー内科）

昭和56年度日本国際医療団派遣西アフリカ沿岸

して西アフリカ5力国を訪問し，ポータブル超音波診断装置を使用する機会を得たので報告する。

8月鎚日迄の31日間で，6力国7都市において在使用装置はAloka社製Echo camera210F型である。210F型は国内向けで電圧100V仕様であ

留邦人の巡回診療を行い，延べ364名を診察し，り現地で使用するためトランスを用意した。

諸国在留邦人巡回医師団として7月28日より同年140名に投薬を行い，46名に子宮癌検診を行った。

対象は今回訪問した西アフリカ5力国（ザイー

心電図，子宮癌検診は特に喜ばれたが，更に現地

ル，ガポン，リベリア，セネガル，モロッコ）の在留邦人側から肝機能検査等の臨床検査をも行ウ

在留邦人である。各都市における超音波検査数はてほしいとの要望がなされた。この要望を実現す

キンシャサ18，リーブルビル13，モンロピア17，

るため次の2種類の方策が考えられた。第1の方

ダカール39，カサブランカ42，ラバト22で合計

式は巡回医師団が検体を採取し，それを日本に輸151名であった。このうち超音波検査により診断送し，日本の検査センターにて測定する方法，第された疾患は，胆石（無症状）1，胆嚢腫大2，2の方式は受診者が巡回診療の前に現地医療機関

屈曲胆嚢1，胆嚢像陰性1，脂肪肝5，肝嚢腫1，にて検査を行い，その測定値の説明を巡回医師団

肝腫大1，腎嚢腫1，乳腺線維腺腫1の合計14例が行う方式で，今回の私達の巡回診療においてはであった。

カサブランカがこの方式を採用しており，現地に受診者の訴えを聞いても検査の手段が殆ど無い

信頼のおける検査機関のある地域では実行可能と発展途上国での巡回診療において，診断能力の高思われた。第1の方式は採取された検体の保存安いポータブル超音波診断装置は極めて有力である。

定性が問題となるため，そのための若干の基礎的検討を行った。分離した血清を25。C，4。C，一60。Cに保存し，α2，4）6，8，14，16日に血清
化学検査（Na，K，Cl，P，Ca，BUN，Creatinine，
T・P，Sugar，GOT，GPT，Al

Pase，LAP，1−GTP，

TTT，ZTT，α一HBD，T・Cholestero1，T・G，β一LP，T．bili，nbili，NEFA，CPK）を施行し0日の値

69

南西アジア在留日本人の精神衛生について
池森

亨介（濁協医大・アレルギー内科）

城山カー（濁協医大・眼科）

新部哲雄（濁協医大・産婦人科）

信田

重光（濁協医大・一外科）との変動を検討した。測定は日立736multianaly−

南西アジア在留日本人の健康相談の他に，阿部serを使用した。結果は保存期間が8日海であれ

等の自律神経失調に関するCMl調査表を用いてば，一60。Cの保存にてCPK以外は全ての上記

精神衛生状態を調査した。これは身体的項目Vと項目に於いて安定した値が得られ，4。Cの保存

精神的項目M〜Rの得点によって本態性，神経症に於いても，CPK，bilirubin，NEFA以外は全て型，心身症型の自律神経失調と判定するものであ

安定した値（0日の値との差が±10％以内の値）る。この他に精神的多愁訴群を新たに設けた。こが得られ，第1の方式も4。C以下の保存と日本の調査表は簡便であるので相談の際の資料とした。

への8日以内の輸送方法が確立されれば，充分実

各都市の精神的非健康者はカトマンズ，男

行可能な方式と思われた。

5．9％（0％），女28．6％（19％）（カッコ内は精神的多愁訴群を除く自律神経失調者群，以下同154じ），ボンベイ，男13．5（2．7），女23，3（13．3），や虫卵を同定できる専門家が少ないため，寄生虫

カラチ，男8（8），女12．5（12．5），イスラマバー

疾患は見過され易いように思われる。

ド，男15・8（5．3），女42（26．3），イスタンブール，

好酸球増多を呈した例で，中程度以上（10％以

男0（0），女20（6，7），アンカラ，男8，3（0），上）の増加は10例にみられたが，全て確定診断ま女39，2（7．7），総計で男9．5（3．2），女26．2（14．7）

でには至っていない。熱帯性肺好酸球増多症の疑であった。

い（2名），ディペタロネマ・ペルスタンスの疑い

非健康者群ではいの答が多かったのは身体（2名），顎口虫症の疑い（1名）で検索を行った。

的には下痢をする，肩，頸が凝る，足がだるい，

熱帯・寄生虫疾患はわが国の臨床家にはなじみ

疲れる等7項目に，精神的には不適応，神経質，が少なく，敬遠されがちである。臨床寄生虫学の

神経過敏，怒り易いなどの13項目がみられた。精確立が望まれており，寄生虫検査の簡便化や，一血神的質問をMからRまで分けて分析すると不適応，

清免疫診断法の開発が不可欠と思われる。

怒りの群に

はい

と答える率が多く，抑うつ，緊張の群にその率が少なかった。

この調査表を参考にして軽症うつ病，抑うつ状態の心身症を各1例ずつ発見した。

70

熱帯病・寄生虫症の診療上の問題点
田辺 清勝（東大・医科研・内科）

田中寛 （東大・医科研・寄生虫）荒木

国興（国立公衆衛生院・寄生虫）

71JICA海外受託研修の人物交流に参画して
松村 武男（神戸大・医・医動物）

神戸大学医学部では，1973年から1983年にわたってJICA，及び兵庫インターナショナルセン
ターの支援のもとに，10回の「医科学技術」研修コースが設置された。そして学内教官及び兵庫県
内外関連機関の研究者・職員の協力を得て，17力

国の発展途上国を対象に46名の海外研修員の研修を行った。このコースの目的は，発展途上国の医過去2年間に当病院を受診した症例のうち，熱学研究者・医療従事者・保健行政担当者に対して，

帯病に関連があると思われるものは257例があり，

主として熱帯医学や公衆衛生に関する理論と実際

これらを疾患別にまとめてみた。

についての研修を行うことであった。第10回コー自覚症状では，帰国後の発熱が最も多く，受診スの1983年2月に，インドネシア・バングラデ者の半数近くを占めていた。次いで下痢症状が多シュの帰国研修員16名を対象に，巡回指導班3名

く，受診者の5〜6人に1人の割合で下痢症状が （松村武男，伊藤芳久，北島隆雄）が派遣されたみられた。

帰国後の有熱者で，マラリア原虫が確認されたが，その時の視察・討論・アンケート調査を含めて，今後の問題点として以下の5点をあげること者は50名おり，その内訳は，三日熱マラリア35名，が出来る。①熱帯熱マラリア15名であった。マラリア以外の有の認定への要望：Certi￡cateは発展途上国では

熱者には，ウイルス抗体価の上昇よりデング熱

資格認定にならない。②巡回指導班の派遣や再研（1人），また骨髄標本の原虫からカラ・アザール

修コースによる研修員のfollow−upの必要性：特（1人）と診断された者がいた。腸管感染症が発に後者は効率的な国際交流の有り方である。③施

熱の原因とされた例では，腸チフス（2名），細設や器材の不足：研修員の業績やプロジェクトに菌性赤痢（2名）などがある。A型肝炎ウイルス

応じて最大限の援助と努力をすべきである。④臨のIgM抗体上昇から，不明熱の原因がA型肝炎

床研修の制限：外国人医師研修に対する何らかのであったケースも2例みられた。

措置が必要である。⑤受け入れ側と研修員の相互

Certincateにかわる

Diploma

寄生虫疾患では，条虫症16名，回虫症4名，横の国際交流に対する認識を深める必要性がある。

川吸虫2名，東洋毛様線虫症2名，肝吸虫症2名，以上の諸点を含めて，今後の本コースの展望と糞線虫症1名などがある。最近ではこれらの虫体して，再研修コースの設置が強く要望される。

Japan. J. Trop. Med. Hyg., Vol. 13 No 2 1985 pp 301 348

1 55

PROCEEDINGS OF XXVI ANNUAL MEETING OF
JAPANESE SOCIETY OF TROPICAL MEDICINE (2)l‑2 Nov'‑ebe* 1984 Kagoshi=*

CONTENTS
Special lecture Certain aspects of tropical diseases in the People's Republicof China
Professor Xu Bing‑kun

Symposium Problems on drinking water in tropical countries
Chaired by K. Fujita

Symposium Epidemiology and control of schistosomiasis
Chaired by H. Tanaka

Symposium Digestive tract and tropical disease
Chaired by K. Kobari(Appeared in the last issue)

General presentation
1 Susceptibility of Aedes albopictus to chikungunya virus : comparison of virus

multiplication patterns in Oahu and Hyogo strains E. Konishi et al.
2 Treatment of Wolbachia infections with tetracycline hydrochloride and thechange of compatibility in a Nagasaki strain of Culex pipiens molestus

O. Suenaga
3 On the chironomids and mosquitoes as the allergen of bronchial asthma collected
Y. Shogaki et al.

in Midoroga‑ike pond area, Kyoto
4 Trombiculid mites in Japan

H. Suzuki
T. Terawaki et al.

5 Mother and child relationship in South West Islands

M. Fujiwara et al.

6 Studies on acclimation to heat

H. Matsuoka et al.

7 G6PD deficiency in North Sumatora, Indonesia
8 Geographical pathology of Koposi's sarcoma in Western Kenya

K. Toriyama et al.

9 Rhinoscleroma in Western Kenya Uzuta and K. ToriyamaF.

10 Human genetic studies in Galoa. Fiji K. Yoshizawa et al.
l I Some hematological findings on healthy adults in Fiji

S. Terashi and T. Matsumoto

12 Report on the survey of dental diseases in Fiji (1982) I. Semba
1 3 A study on Angiostrongylus cantonensis in Fiji R. Uchikawa et al.
1 4 Survey on intestinal helminths infection in Kashimir, India
K. Nagase et al.

1 5 Leishmaniasis in Ecuador Y. Hashiguchi et al.
l 6 Investigations on the lung flukes in Leyte, Philippines

K. Kawashima et al.
1 7 A survey of rat lung worm, Angiostrongylus cantonensis, in the Ponape and Kosrae

Islands A. Uchida et al.

156
18

Determination of habu venom remained in local muscular tissue by ELISA

19

Effects of phospholipase A2 on CPK‑level

H. Kihara et al.

20

Snakebites on the Amami Islands in 1 983

Y. Kawamura and Y. Sawai

21

The effect of anti‑habu venins

22
23
24
25

Control of the habu in a narrow area

M. Nozaki et al.

H. Chinzei et al.

Z. Hokama
Y. SawaiSnakebites in Burma
Isolation of two toxins from Agkistrodon p. piscivorus venom

T. Nikai et al.

Histopathological study on bitten wound by insects (preliminary report)
E. A. Jalal et al.

26
27

Ciguatera in the French Polynesia A. Inoue

The multiplication and distribution of dengue virus type 2 in Toxophynchites

splendens by intrathoracic infection N. Yamamoto et al.
2829

lgG‑ELISA antibody titers against Japanese encephalitis and dengue virus

type I in human sera K. Bundo and A. Igarashi

Dengue and Japanese encephalitis lgM‑ELISA antibody levels in sera fronl
degue hemorrhagic fever patients in Burma
Epidemiological observation of cholera infection in Kenya

M. La Linn et al30
31

The characterization of V. cholerae isolated in Kenya in 1 983

Y. Ichinose et al.

32
33

Vibrio cholerae O I isolated in the Aja River, Okinawa

M. Iwanaga et al.

M. Ehara et al.

Infection patterns of vibrio species in fresh water fish imported from the tropics

T. Mako
34 Campylobacter enteritis in the Philippines
Y Yanagase et al.
S. Watanabe et al.
35 Bacterial diarrhea in children in Mombasa
N. Kusano et al.
36 Drug susceptibility of clinical isolates in ICDDR, B hospital
E. Kita et al.
37 Serological study for asymptomatic gonorrhea(Taiwanstrain),with
specialreferenceSomenewfindings
on
Trypanosoma
evansi
38
39

T. Hiruki
Electron microscopic study on macrophages infected with Toxoplasma gondii

40

In situ microfluorometry of K‑DNA and N‑DNA in Trypanosoma gambiense usingof the ultrastructural aspectin the presence of Toxo‑GIF

H. Nagasawa et al.

a fluorescence dye, Hoechst 33258 ‑ Effects of bleomycin on both DNAS andtheir analyses

41

42

Two cases of amoebic dysentery at Osaka Infectious Disease Center
M. Akao et al.
Histopathological observation of the early lesion in experimental amoebic liverabscess

43

48
49
50

S. Kobayashi et al.

Current status of malaria in the Philippines, result of active case detection in

Wawa area
45
46
47

S. Tateno et al.

Experimental chemotherapy of hepatic amoebiasis with halogenated bisphenol
derivatives

44

S. Inoki et al.

Malaria in Bangladesh

T. Nakabayashi et al.

K. BueiE. Hori et al.
Surveys of Plasmodium in Epe, Nigeria
Notes on Anopheles saperoi appeared main vector of malaria outbroken at Northern

forest areas, Okinawajima, from 1946 to 1948

I. Miyagi et al.

One case of cerebral malaria saved of life

K. Kikuya et al.

An imported case of ovale‑like malaria in Japan M. Tsukamoto and T. Fujiyoshi
One case ofovale malaria is suspected to be infected by blood transfusion
T. Amano et al.

157
5 1 Ultrastructural changes of the erythrocyte infected with Plasmodium ovale

Y. Matsumoto et al.
52 Morphological changes of Plasmodium vivax in the periodically sampled bloodsmears, before and after the treatment using sulfamonomethoxine
H. Amano et al.
53 Intravenous quinine therapy in falciparum malaria

I. Ebisawa and K. Tanabe

54 Treatment of vivax, falciparum and ovale malaria with trimethoprim‑sulfamethoxazole

Y. Yoshida et al.

55 A comparative study on several diagnostic measures applied in Guatemalan
onchocerciasis

I. Tada et al.

56 Studies on inhibitors against p‑nitrophenyl phosphate hydrolysis by adult
Dirofilaria immitis homogenatcs

J. Maki et al.

57 Cell adherence to Brugia malayi microfilariae in the jird

Y. Hayashi et al.

58 Collection of Onoomelania nosophora at a waste field in Kofu basin

Y. Nakajima et al.

59 Flactionation and characterization of a allergenic component from Schistosoma

haematobium eggs M. Owhashi et al.

60 The occurrence of specific antibodies detected by ELISA against egg and adultworm antigens in mice infected with Schistosoma mansonai Y. Ito and N. Saito
6 1 Development of an animal model for analyzing the hepatic biochemical changes

in schistosomiasis M. Tanabe et al.

62 Histological process of carcinogenesis in schistosomal mice liver

H. Tsutsumi et al.

63 Ophthalmic condition ofJapanese people in Western African countries
R. Suzuki and R. Shiroyama
64 Preventive effect of human gamma‑globulin against hepatitis A
H. Ohara et al.

65 Successful treatment with praziquantel of 1 5 patients infected with Clonorchis,

Metagonimus, Paragonimus, Diphyllobothrium or Taenia M. Iseki et al.
66 Therapeutic drugs for parasitic diseases in the tropical region
Y. Otsuji et al.

67 Experiences at traveling health care clinic for Japanese residents in West Coast
African countries and some proposal for the future treaveling clinic
I. Sekine et al.

68 Portable ultrasonic diagnostic equipment used for Japanese mass screening inWest Africa E. Takada and S. Shida

69 Research of CMI on Japanese people in the South West Asia

R. Ikemori et aL

70 Recent tropical diseases in this hospital K. Tanabe et al.
7 1 Problems of the JICA Medical Science and Technology Course held in Kobe

University School of Medicine T. Matsumura

1 58

General presentationl SUSCEPTIBILITY OF AEDES ALBOPIC TUS TO CHIKUNGUNYAVIRUS , COMPARISON OF VIRUS MULTIPLICATIONPATTERNS IN OAHU AND HYOGO STRAINSEIJI KoNISH11, TAKEO MATSUMURAI AND HIROSHI YAMANISH12
Department of Medical Zoology, Kobe University School of Medicinel andKobe Gakuin Women's Junior CollegeB

Susceptibility of the Oahu and Hyogo strains of Aedes albopictus to infection with

Chikungunya virus was compared to study the mode of virus growth in vectors.
Female mosquitoes were infected orally by feeding on a blood‑virus mixture andwere titrated individually for the amount of virus after an appropriate period of
incubation. In the Oahu strain which was the highest in susceptibility among I O
geographic strains, virus titers in most of the mosquitoes at day 3 varied from I 03 to

l05 PFU and there was a small population showing titers of greater than 105 PFU(the amount of virus ingested by a mosquito). The amount of virus present in mos‑quitoes at day 8 ranged from I Ol to I 06 PFU and the population size revealing 106
PFU increased to 25 per cent. Mosquitoes were then fallen into three groups at day
14, one of which did not show any detectable infectivity ( < 101 PFU), another ofwhich showed low virus titers ( I 03‑ I 04 PFU) and the other of which showed high virus
titers ( I 06‑l07 PFU) . In the Hyogo strain, virus titers of all mosquitoes at day 3 wereless than I 03 PFU, and even at day 14 few mosquitoes had high titers over I 03 PFU.

Infection rate was about 40 per cent at day 2 in the Hyogo strain that did notchange during additional 1 3 days, in contrast to the Oahu strain in which all mos‑quitoes retained the virus at least up to day 7 and about 30 per cent of the population

became uninfected between days 7 and 14. Because most of hemoglobin and im‑
munoglobulin in quantity was digested in the midgut and excreted 2 days after feedingon the blood in both strains, it is likely that midgut cells once infected with the virus
permitted the multiplication or retention of virus during 7 days in the unsusceptiblegroup of the Oahu mosquitoes, but midgut cells in that group of Hyogo failed to doso. Thus, it is suggested that conception of parasitism can be introduced into thisphenomenon : suitability and resistancy for Oahu and unsuitability for Hyogo.

159

2TREATMENT OF砺OL朋C丑M INFEC皿ONSTETRACYCHNEOF

HYDROCH】』ORIDECOMPATIBILITY
CULEX

IN

A

Re飴rence Center，Institute

There

is

evidence

that

one

fbr

of

patibility in O麗」6κρ顔6π5complex

thecytoplasm

organism

is

of

only

Cκ．ρ顔爾complex
the

the

one

the

cytoplasmic魚ctor

is

not

to

egg

ra丘collected

by

the

Institute fbr

Tropicalanlarvae to20per

responsible fbr

incom−

microorganism，wolbachiae，inclear，however，whetherthemicro−

not．Then，several strains ofdif琵rent crossing types ofcurepresent．A

at

OF

Medicine，Nagasaki University

mosquitoes．It

one

且rst−inster

Tropicalrickettsia−liketried

STRAINSuENAGA

a

they

W皿H

CHANGEMOLESTこノS

isfゑctor or

wereother魚ctors，if

NAGASAKI

P皿P7：ElVSOsAMu

AND THEthemicroorganism

strainovi−trapinNagasaki

Medicine，Nagasaki

cent，10per

by

using

antibiotic，tofindofα．ρ顔6η5観oJ6s∫麗，which started fヒom

inMay，1980，andUniversity，wascent，2．5and5peristreatedcent（double

maintainedbyexposing

treatment），

and5per cent solution of tetracyc1圭ne hydrochloride fbr200r24hours at25。or
37。C room air conditions．Thereafヒer，fヒesh water and fbod（mouse pellets）was
added to the pans containing mosquito larvae．Only one line of the strain havecured the吻！加6h勉infヒction when it was treated by5per cent concentration fbr

24hours．Although treatedandaposymbiotic免males

produced viable

progeny

when mated with treated or aposymbiotic males，the色males produced no progeny
when back crossed with the males ofthe original strain with microorganisms．This
aposymbiotic strainismaintained

fbr12generations

already inthe laboratory．

30N THE CHIRONOMIDS AND MOSQUTOES AS THE
ALLERGEN OF BRONCHIAL ASTHMA CO1。LECTEDlN MIDOROGA・皿【EPOND

SHoGAKI1，TosHIYA

AND

YuKlo

Department ofPathology，School
Chest

The

Discasecollections

R．esearch

of

adult

KINo

AREA，KYOTO
SHuNsAKu

ofMedicine，Kyoto

Institute，School

chironomids

andofMedicine

OsHIMA2

UniversitylandKyoto University2

mosquitoes

werecarriedout

inMidoroga・ikepondarea，Kyoto，fbrthestudyofthereaginicsensitivitytochironomidandmosquito

dry−icebaitedinpatients

light

trap

with

bronchial

everynveasthma，Thesenights fヒom

adultswerecollected

the beginning ofMarch to

the

end

by
of

November，1983．
Chironomi母midges collected were943，consisting of l4species as fbllowsl
σ肋・π・翅％り・5h∫物翻，α肋繍，（λ吻・π6繍，E励6h伽・m％5吻仰，P8吻6伽勉

ICO

sordens, P0,lypedilum cultellatum in Chironominae. Pentaneura octopunctata, P. monilis,
P. maclipennis, Procladius sagittalis, Anatopynia geotghebueri, A . varia, Psectrotanypus ori‑

entalis in Tanipodinae and Cricotopus triannulatus in Orthocladiinae. Among these
species, Chironomus yoshimatsui was dominant comprising 57.4 per cent with its'
peak seasonal population density at the end of July. Mosquito flies collected were25,505, consiting of 1 3 species as follows ; Anopheles sinensis in Anophelinae, Mansonia
ochracea, M. uniformis, Uranotaenia bimaculata, Aedes japonicus, A. albopictus, A. vexans
mpponii, Armigeres sucalbatus, Culex bitaeniorhynchus, C. pseudovishnui, C. tritaeniorhynchus

summorosus, C. orientalis and C. pipiens pallens in Culicinae. Among these species,
Culex tritaeniorhynchus summorosus was dominant comprising 97.1 per cent with its'
peak seasonal population density at the beginning ofJuly.

4 TROMBICULID MITES IN JAPANHIROSHI SUZUKI
Department of Virology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

Recently, there were found many cases of tsutsugamushi‑disease in Japan.
Kumada ( 1970) reported 79 species of 30 subgenus and 24 genera before 1970. After
that, the author conducted collections of trombiculid mites in Mt. Fuji areas, Nansei
Islands ( 1 975, 76), and Nagasaki prefecture ( 1 978, 79, 82) and reported 16 species of

10 genera as new species and 4 species of 4 genera as newly recorded. On the other
hand, Takada ( 1 977, 78, 79) surveyed in Tohoku districts of the north‑east Japan, andreported 3 species of 6 genera as new species. According to new systematic identifi‑

cation by Vercammen‑Grandjean ( 1968), Japanese trombiculid mites are now
identified as I 09 species of 38 subgenus and 29 genera. Newly recorded genus in
Japan is as follows. Blankaartia from Tokara Archipelago, Nakanoshima, Walchiellafrom Amami‑Isl., Schoengastia from Amami‑Isl. and specific species to the Amami‑
rabbit (Pentalagus furnessi as Cordiseta). Whartonia iwasahii (Miyazaki et al., 1 959)
synonymized under Wartonia prima (Schluger et al., 1 959).

5 MOTHER INFANT INTERACTION IN THE
SOUTHwr ST ISLANDS IN JAPANTAMOTSU TERAWAKll, YASUMITSU BABA2 AND MICHIKO KOBA3
Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Kagoshima Universityi,
Hospital of Doctors Association2 andCentral Health Center of Kagoshima City8

The mother has an important effect upon the healthy growth and developmentof the child. Nowadays children grow up in a materially well environment. On

161

the other hand, there are many problems of family violence, delinquency, schoolphobia
and so forth.

We supposed that a model of an old Japanese mother infant interaction remainedin the islands and we sent out a questionaire about it in 1 981. But we didn't getsatisfactory results. So we interviewed the old about their child care in several
southwest islands. The results were as follows.
About fifty years ago, they were kept busy with their daily lives, beyond ourimagination, and so we think that in those days there was little time for childcare.
In contrast, today it has advanced very well. Some reasons why the old days were
better are that the child grew up seeing the life style of his parents and being in close

contact with nature, and that the society was not complex.
On the other hand, we infer that they didn't care if their children rose in theworld or not, and for that reason they got a job corresponding to their ability. It
seems characteristic that there were not many juvenile delinquents. But this factmust be analyzed more fully.

The tendency of the child bare as stated above was almost the same in theSatsuma Peninsula, Yakushima Island, Amamiooshima Island, Okinawa Island,
Hateruma Island and Yonaguni Island, although they are scattered over an areaof I ,300 km. We guess that it is possible that the islands of Okinawa and Kagoshima
are part of the same cultural zone.

6 STUDIES ON ACCLIMATION TO HIBATMARIKO FUJIWARA, NoBU OHWATARI AND MITSUO KOSAKA
Department of Environmental Physiology, Institute forTropical Medicine, Nagasaki University

Effects of heat acclimation on temperature regulation have been studied.

To define the physiological mechanisms of acclimation to a hot environment,
experiments were performed with albino rabbits thermally acclimated at 30'C,
60 per cent for more than 4 weeks. Panting and decrease of food intake wereobserved during heat exposure for acclimation. But, the rectal temperature wasaround 39'C both in the acclimated (30'C) and non‑acclimated (25'C) group. To
compare the thermoregulatory activities of these two groups, environmental air
temperature was changed continuously from lO'C to 40'C and vice versa at conscious
condition and animals were fixed on the stereotaxic instrument. Changes of hypo‑thalamic temperature, and of local blood flow of hypothalamus were observed.
When changes of local hypothalamic blood flow were plotted against the hypothalamic
temperature, slope of regression line was steeper in the heat‑acclimated rabbits thanthose of control ones.
From these results, it is suggested that during heat acclimation thermosensitivities

were changed not only in peripheral sites but in central areas, and that these changes

might have an important role for thermoregulation in a hot environment.

162

7 G6PD DEFICIENCY IN NORTH SUMATRA, INDONESIAHIROYUKI MATSUOKA1, AKIRA ISHI11 AND WILLEM PANJAITAN2
Department of Parasitology, Okayama University Medical Schooll andNorth Sumatra Provincial Health Service2

Glucose‑6‑phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency is an inherited disorderof red blood cell metabolism. Affected individuals may suffer hemolytic crisis whentreated with primaquine, an anti malarial drug. A screening of403 males was carriedout in malaria endemic area (293 males) and in non‑endemic area ( I 10 males) in
North Sumatra, Indonesia, by using an agar plate method reported by Fujii et al.
( 1 984) .

In malaria endemic area 1 7 (5.80/0) males were G6PD deficient and in non‑endemic area I (0.90/0) male was deficient. Totally 4.5 per cent were deficient.
Parasite rates in normal and G6PD deficient groups were 9.1 and 1 7.6 per centrespectively. There was no statistical significance between them.

8 GEOGRAPHICAL PATHOLOGY OF KAPOSI'S
SARCOMA IN WESTERN KENYA
KAN TORlYAMA, FUKUMU UZUTA AND HIDEYO ITAKURA
Department of Pathology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

We are studying Kaposi's sarcoma in Kenya, East Africa for these ten years.
Within a five‑year period from 1979 to 1 983, we have analyzed Kaposi's sarcoma
histopathologically and geopathologically in western Kenya, including Western,
Nyanza and Rift Valley Provinces.
The results of our study are as follows : I ) Kaposi's sarcoma accounts for2.80 per cent with 73 cases within the total of 2,607 malignant tumors. 2) The highincidence of Kaposi's sarcoma is found between the age of 50 to 59. 3) Male tofemale ratio is 7.5: I . 4) In adults the most common site of primary lesion is thefoot, followed by the leg, the hand and the forearm. 5) In children Kaposi's sarcoma

is predominantly primarily of lymphatic origin. 6) The high tribal incidence isfound among the Luhya and the Luo who are living in Western and Nyanza Pro‑
vinces .

l 63

9 RHINOSCLEROMA IN WESTERN KENYAFUKUMU UZUTA AND KAN TORIYAMA
Department of Pathology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

Rhinoscleroma is a chronic inflammatory disease which is caused by Klebsiellarhinoscleromatis and leads to granulomatous growth in the respiratory tract. Finally
this disease causes deformity of the nose and the face and obstruction of the air

passage. The tropical and subtropical zones, mainly North Africa and Central
America, are the most infected areas. Young and middle‑aged females living
insanitarily are mostly affected by this disease.

We had two cases of rhinoscleroma during a 5‑year research, from 1 979 to 1983,

in western Kenya. These cases were from middleaged and old women living in thetropical zone with relatively plentiful rainfalls. Characteristic histological findings

were moderate infiltration of plasma cells with Russell bodies, Iymphocytes andfoamy‑shaped histiocytes (Mikulicz cells) beneath the atrophic mucosa and gradually
the lesion was being replaced by fibrosis. Mikulicz cell phagocitized Klebsiellarhinoscleromatis which were demonstrated by P. A. S., Giemsa, silver methenamineand specially by Warthin‑Starry st̲ains.

10 HUMAN GENETIC STUDIES IN GALOA FIJIKAZUKI YOSHIZAWAl, SHINJI SUENAGAl, YASUMITSU BABA2

AND TAMOTSU TERAWAKll
Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Kagoshima Universityi and
Department of Pediatrics, Medical Association Hospital of Kagoshima City2

The human genetic studies on native Fijian children in Galoa and other threevilleges were performed. Subjects were 2 1 6 native Fijian children in Galoa (30males and 33 females) and other three villeges (Sandro 43, Vunibau 65 and Mau 48) .

They were studied on ABO, RhD and MN blood groups, cerumen types, PTC taste
blindness, double eyelids and finger print patterns.
Results and Discussion were as follows ;l ) ABO blood groups : In Galoa, frequencies of each type were 0=52.4,
A=30.2, B=15.9 and AB=1.6 per cent. Gene' frequency of A was 0.179, the thirdamong four villeges and lower than that in Satsuma Peninsula. Gene frequency
of B was 0.096, the second among fodr villeges, but fairly lower than in Satsuma
Peninsula. Gene frequency of O was 0.724, similar to that in other villeges andhigher than in Satsuma Peninsula. .
2) RhD blood groups : In Fijian four villeges, all subjects were RhD positive.

164

It seems that Fijians of RhD negative were rare.

3) MN blood groups : In Galoa, frequencies of each type were M=9.5,
N=61.9 and MN=28.6 per cent. Gene frequency of M was 0.238, the lowest
among four villeges and higher than in Satsuma Peninsula.

4) Cerumen types : In Galoa, frequency of wet type cerumen was 49.2
per cent. Gene frequency of wet type cerumen was 0.147, i was similar to thosein other villeges and twice as large as in Satsuma Peninsula.
5) Taste blindness : In Galoa, frequency of taste blindness was 20.6 per cent.

Gene frequency of taste blindness was 0.454, it was almost the middle among fourvilleges and similar to in that Satsuma Peninsula.

6) Double eyelids : In Galoa, all subjects had double eyelids, and in othervilleges, frequencies of double eyelids were very high.

7) Finger print patterns : In Galoa, frequency of each type were. whorl=
49.4, Ioop=47.0 and arch=3.7 per cent. Pattern intensity ( x 100) was 145.7,
similar to those in other villeges and Satsuma Peninsula.

Summarizing above, the genetic chracters, taste blindness and finger print
patterns, was similar to those in Satsuma Peninsula. However, gene frequenciesof O, N, wet cerumen types and frequency of double eyelids were higher than in
Satsuma Peninsula, and gene frequencies of A, B and M were lower than thdse in
Satsuma Peninsula. It seems that Fijians have some differences from Japanese (inSatsuma Peninsula) in genetic characters. And among the Fijian villeges, there
are some differences about genetic characters.

l I SOME HEMATOLOGICAL FINDINGS ON HEALTHY
ADULTS IN HJI
SHIN‑ICHI TERASHll AND TADASHI MATSUMOT02
Research Center for the South Pacific, Kagoshima Universityi and Institute of Cancer
Research, Faculty of Medicine, Kagoshima Universitya

Some hematological tests were performed on 1 57 cases of healthy adults (Fijian :63 males and 56 females, and Indo‑Fijian : 2 1 males and 1 7 females) Iiving in threelocations (Galoa, Mau and Raiwaqa, Navua) in Viti Levu, Fiji.
Mean alues of red blood cell count (Fijian : male 4.73 0.96 x I 06lmm3 andfemale 4.38:1:1.08 x 106/mm3, and Indo‑Fijian: male 4.74 0.99 x 106lmm3 andfemale 4.32 I .52 x 106/mm3) , of hemoglobin level (Fijian : male 14.2 2.8 g/dl andfemale 13.0 2.4 gldl, and Indo‑Fijian: male 14.0 2.9 g/dl and female I 1.8
4.7 g/dl) and of hematocrit (Fijian: male 43.9 7.60/0 and female 39.8 7.00/0' andIndo‑Fijian: male 43.8 6.90/0 and female 37.9 12.60/0) in blo od were almost
similar to those of Japanese and Western countries' people.

Eleven cases of anemia were found among the tested inhabitants. Anemia as
divided into four subtypes ; three (Fijian : I male and I female, and I Indo‑Fijianmale) hyperchromic‑macrocytic, six (Fijian : I male and I female, and Indo‑Fijian :165

l male and 3 females) hypochr,omic‑microcytic, one (Fijian male) normochromic‑
normocytic and one (Fijian female) hyperchromic‑normocytic anemia.
About 50 per cent of the people (Fijian : male 10.3 4.9 X 103lmm3 and female

ll.3 6.lxl03/mm3, and Indo‑Fijian: male 9.8 4.7xl03lmm3 and female
l0.6:1:5.0 x 103/mm3) have anemia which seemed to be mainly caused by remarkableeosinophilia. A study was made in one of Fijian villages (Galoa) where the per‑centages and absolute numbers of eosinophilis in blood smear were 1 7.9 8. I per centand 2.045 1,147lmm3 respectively in male and 15.4 6.6 per cent and 1,830
l , 1 1 9lmm3 respectively in female. The inhabitants of Galoa having eosinophilia
in blood smear test were over 85 per cent in both sexes.
As results of those hematological findings, it seems necessary to do parasitic

and nutritional analyses on anemic patients and all of the healthy‑looking
inhabitants three locations of Viti Levu, Fiji.

This work was supported by Special Research Grant of the Ministry of Eduction,
Science and Culture, Japan (the Second Scientific Survey of South Pacific, organizedby the Kagoshima University Research Center for the South Pacific 1982) .

12 REPORT ON THE SURVEY Or DENTALDISEASES IN HJI (1982)
ICHIRO SEMBA
Department of Oral Pathology, Dental School, Kagoshima University'In a self‑contained subsistence community, the diseases, which are chiefly due
to nutritional disorders and infectious diseases, are closely related td foods and haveinfluence on community activities. Oral condition reflects systemic condition andis more directly related with these basic factors. We applied the method corre‑

sponding to 'Combined oral health and treatment assessment' (WHO, 1977). We
examined the subjects on Nov. 26, 29, and 30, 1982 at Galoa Village, Vunibau Village

and Raiwaqa (Navua) Village in Viti Levu Island. All subjects are native Fijians
and live the self‑contained subsistence community life in these villages. The numberof examined subjects are fifty ( 1 5 males and.35 females) and distribution is 1 5 to 77
years of age. These subjects showed good growth of maxillofacial and oral structures.

The majority of the subjects had third molars with normal exposure. The mean
number of existing permanent teeth steeply decreases with subjects' age. After thefifties, more than half of them have permanent‑teeth fewer than fifteen. The mean
number of filling teeth is very few. The mean number of decayed teeth indicatesmostly three to four in any age. The mean number of missing teeth increases
straightly with subjects' age. The relative frequency of soft deposits precedes that of

calculus. The gum segments involved by intensive gingivitis were found even among

the teen‑agers. Advanced stages of periodontal involvement segments are foundincreasingly with subjects' age after the thirties. The most of dental treatments fornative Fijians are tooth extractions. Easygoing tooth extraction results in destruction

1 66

of occlusion and advanced periodontal diseases. In Fiji, substantial education oforal health and hygiene for adult villagers as well as school children is needed,although we cannot help pointing out the insufficiency of the number of capable
persons and of the sources of revenue for dental cares.

This work was supported by the Special Research Grant of the Ministry of
Education, Science and Culture. Japan (The Second Scientific Survey of the South

Pacific, organized by the Kagoshima University Research Center for the South
Pacific in 1 982).

13 A STUDY ON ANGIOS TRONGYLUS CANTONENSIS IN HJI
RYUICHI UCHIKAWA1, ATSUO SATol, MASAHIRO TAKAG12
AND SEIKEN MATAYOSH13
Department of Medical Zoology, Faculty of Medicine, Kagoshima Universityi,
Department of Medical Zoology. School of Medicine, Mie University2 andDepartment of Epidemiology, Research Institute of Tropical Medicine,
Faculty of Medicine. Kagoshima University3

Wild rats and molluscs were examined for Angiostrongylus cantonensis on Viti
Levu, Fiji in 1 981‑82. The adult worms were detected from Rattus rattus and R.
exulans at all four surveyed areas (20.0‑56.80/0)' All of four Laevicaulis alte and tenout of 20 unidentified land snail harbored third‑stage larvae which developed toadult A. cantonensis in the laboratory rats.

The sera of wild rats were checked for antibody against A. cantonensis crude
antigen with Ouchterlony's double diffusion test, and 84.6 per cent ( I I /13) of A.
cantonensis infected rat and 14.3 per cent (4128) of A. cantonensis uninfected rat sera
were positive.

The human sera were examined against A . cantonensis, Ascaris suum andDirofilaria immitis crude, antigen with the same method, because the inhabitants
highly harbored round worms and hook worms, and filariasis is found in Fiji. Twenty‑
six, 22 and 86 out of 1 38 cases were positive against A. cantonensis, A. suum and D.
immitis respectively, and three ca es of A. cantonensis positive and 45 cases of D. immitis

positive were negative against other two species. Then 23 A. cantonensis positive
sera which seemed also positive against A. suum and/or D. immitis were absorbed byeach antigens other than A, cantonensis. All sera absorbed by D. immitis became
negative against A. cantonensis, and three cases, including one D. immitis negative
serum, absorbed by A. suum were still positive.

1 67

14 SURvaY ON INTESTIAL HELMINTHS INFECTION
IN KASHIMIR, INDIA

KEIZO NAGASE, YOSHIMASA MAENO, TETSUZO TOTANll
SHINNOSUKE NoMOTo, TOYOHIKO TsuDA2 AND

MUZZAFAR AHMAD3
Department of Parasitologyl and Department of Surgery', Fujitagakuen University School of
Medicine and J & K Medical Education Services, Srinager Medical University8

The sera and stool examination for parasites was carried out in Srinagar of
Kashimir, India, for 18 days from July 25th ･to August I I th 1984.
The stool examination on 28 fecal (only recovery stool) specimens collected fromthe inhabitant of Kokarnath gathered by Chitranjan Citranjan Mobile Hospital
revealed that 96 per cent were positive for parasites. The majority of them was
Ascaris lumbricoides and those showed combined infection of two kinds of Ascaris
lumbricoides and Trichuris trichura. The positive rates in age groups were highest
in the 2 l‑30 year age group in both male and female, and prevalence rates of eachparasites were as following Ascaris lumbricoides 93 per cent, Trichura trichuris

52 per cent, Taenia saginata 4 per cent, Entamoeba histolytica 4 per cent,Entamoeba coli 7 per cent, Giardia lamblia 7 per cent. Toxoplasma antibody
measured by latex agglutination test was positive in 42 per cent of patients withparasitic in'fection. On the other hand, the biochemical and serological test were
not remarkable, within normal, but lgE and eosinophil was found to be significantly
higher than that in normal.

15 LEISHMANIASIS IN ECUADORYOSHIHISA HASHIGUCH11, TATSUYUKI MIMOR12, MASATO KAWABATA3
GOMEZ E A 4 AND CORONEL, V. V.4
Department of Parasitology, Kochi Medical Schooll, Department of Parasitic Diseases,

Kumamoto University School of Medicine2, Department of Parasitology,
National Institute of Health, Toky03 and Department de Parasitologia,
Institut(y Nacional de Higiene y Medicina Tropical, Ecuadora

American cutaneous or muco‑cutaneous leishmaniasis, caused by Leishmania
braziliensis sensu lato, is endemic in most provinces of Ecuador, where it is a con‑siderable problem of public health. Little information, however, has been available
on epidemiological features of the disease, such as morbidity of inhabitants, vectors
and reservoirs in each endemic area. For a better understanding of the epidemiologyof leishmaniasis in the country, we performed investigations on the mode of trans‑

l 68

mission in several endemic areas. The results obtained are as follows. I . In a
newly established plantation, 1 5 ( 1 5.80/0) of the 95 inhabitants examined werediagnosed as positive for leishmaniasis with ulcers on the skin. During the period
between 1 977 and 1 982, a total of 57 (60.00/0) of these examinees have suffered fromthe disease. 2. Lutzomyia trapidoi and Lu. hartmani, man‑biting sandflies, werefirst reported as vectors of leishmaniasis in Ecuador ; the infection rates were 7.7
per cent in the former and 3.9 per cent in the latter. In the Pacific coastal regionof the country, six man‑biting species of the genus, Lutzomyia, were recorded. By

performing biting collection through dusk to dawn, Lu. trapidoi and Lu. hartmani
were found to be mainly crepuscular and nocturnal blood feeders in Ecuador. 3.
L, braziliensis s. l. was isolated from three wild mammals, viz., three‑toed sloth,
Bradypus infuscatus ephippiger, tropical red squirrel, Sciurus granatensis and kinkajou,
Potos flavus. These animals were, for the first time, incriminated as reservoir hostsof leishmaniasis in Ecuador.

ro INVESTIGATIONS ON THE LUNG rLUKES INLEYTE, PHILIPPINESKENJIRO KAWASHIMAl, SHIGEHISA HABE2, TEIJI KIFUNE2
AND BAYANI L. BLAS3
Laboratory of Medical Zoology, School of Health Sciences, Kyushu Universityi,

Department of Parasitology, School of Medicine Fukuoka University2, andSchistosomiasis Control and Research Project, the Philippines8

The fresh water crabs Sundathelphusa philippina were collected from Jaro, Leyteand examined for Paragonimus infection. All of I I crabs examined were proved tobe naturally infected with the metacercariae which were parasitic in the muscle(700/0)' heart (22010)' gills (50/0) and other portions of the crab host (30/0)' They
were orally fed into the experimental animals such as dogs, cats and albino rats, inwhich adults of Paragonimus were obtained.

In the same area, the wild rodents Rattus rattus were collected and examined
for Paragonimus infection. Four of I I rodents examined were proved to be naturally
infected with Paragonimus. The number of the flukes per host was lO, 5, 2 and I ,totaling 1 8.

The adult flukes from both experimental and natural mammalian hosts wereidentified as Paragonimus westermani filipinus Miyazaki 1 978 based on their mor‑
phological features.

169

17 A SURVEY OF RAT LUNG WORM, ANGIOS TRONGYLUS
CANTONENSIS, IN THE PONAPE AND KOSRAE ISLANDSAKIHIKO UCHIDAl, MASAHIKO ISHIBASH12, TATSUO YABE3

AND TATSUO UDAGAWAl
Department of Environmental Biologyl, Department of Animal Breeding2
Azabu University and Institute of Public Health, Kanagawa Prefecture8

A survey of rat lung worm, Angiostrongylus cantonensis, on rodents was made in theendemic area of Ponape Islands (Kolonia. Sokehs, Sapoutik, Nan Madol, Ohwa,
Kitti, Nauru Island and Nah Island) and Kosrae Islands (Kosrae and Lelu Ruin)
during the period from April to July 1 984 and obtained the following results :Ninety‑four roof rats, Rattus rattus, sixty‑five polynesian rat, Rattus exulans andfifty‑three field mice, Mus musculus in the endemic area were examined. Nineteenof 94 roof rats (20.20/0) and twenty‑seven of 65 polynesian rats (41.50/0) were para‑
sitized with Angiostrongylus cantonensis in the endemic area.

18

DETERMINATION or HABU VENOM REMAINEDIN LOCAL MUSCULAR TISSUE BY ELISAMASATOSHI NOZAKI, MASANOBU YAMAKAWA AND
YASUHIRO TOMIHARADivision of Venomous Snakes, Okinawa Prefectural Institute of Public HealthExperiments were performed for the study of length and amount of venom
remaining in the local mascular tissue on experimental Habu ( T. flavoviridis) enven‑omations. Rabbits were injected in M. vastus lateralis with 50 pg/0.1 ml and
200 pg/0.1 ml of Habu venom. After venom injection, they were killed at intervalsof I /2, I , 3, 5, 24 and 48 hours, and determined the amount ofvenom remained in the

mascular tissues by ELISA.
Another experiment was also performed for the study of anti‑local effects ofantivenom against Habu venom. Dilution of Habu antivenom containing 6,000 u,
600 u and 60 u were injected to the rabbits intravenously. One hour after injection,

rabbits were challenged to M. vastus lateralis with 200 pg of Habu venom. One
hour after venom challenge, they were killed and the residue of venom in the mascular

tissues were determined by ELISA.
The results obtained are as follows.
l . The amount of venom in M. vastus lateralis of the group injected with 50 pg weredecreased 32 pg, 9 pg, 7 pg, 4 pg and 3 pg after I /2, I , 3, 5 and 24 hours
respectively. The venom in the tissue were considerably decreased within one

170hour after injection.

2. The amount of venom of the group injected with 200 pg were also decreased 1 39
pg, 66 pg, 41 pg, 33 pg, 7 pg and 6 pg after I /2, I , 3, 5, 24 and 48 hours re‑spectively.

3. Rabbits which were given 6,000 u and 600 u of Habu antivenom protected
themselves perfectly against 200 pg of crude Habu venom, although 60 u ofantivenom neutralized unsatisfactorily.

19 EFFECTS OF PHOSPHOLIPASE A, ON CPK‑LEVELHIROSHI KIHARA1, SHIN‑ICHI TERASH12, MOTONORI OHN03

AND SABURO HASHIMURA1
Department of Physiology, Faculty of Medicinei and Research Center for the South
Pacific2, Kagoshima University and Laboratory of Enzyme Chemistry,
Faculty of Science, Kyushu Universityi

The measurements of creatine phosphokinase (CPK) Ievel in serum and thehistological observations were made in rabbits and rats injected with Habu crude
venom or purified phospholipase A2 (PLA2) ' CPK activity increased five ‑fifteen‑fold within 8 hrs of the injection and maintained the high‑level for 24 hrs. The
histological features at the site of injection showed degeneration and muscle necrosis.

BPB‑PLA2, one histidine residue was modified by p‑BPB, and L‑fragment from
PLA2, N‑terminal octa=peptide was removed by BrCN cleavage, were tested.
However, they had no effect on CPK‑1evel. The enzyme activity of PLA2 rs necessary

to increase the CPK activity. The effect of Habu‑antivenin on CPK‑level andmyonecrosis was assayed. The mixture of crude venom or PLA2 and antivenin
were injected into rats. The antivenin could not inhibit the increase of CPK‑level,
but kept muscle fibers well.

20 SNAKEBITES ON THE AMAMI ISLANDS IN 1983
YOSHIHARU KAWAMURA AND YOSHIO SAWAIThe Japan Snake InstituteIn 1 983, 1 74 bites by Habu ( Trimeresurusflavoviridis) were reported in the Amami

Islands, of which 55 (320/0) bites were reported from the Amami Main Islands andl 1 9 (68 o/o) were from the Tokynoshima Islands. The average morbidity rate perl ,OOO population was I .46 in which the highest was 4.79 in Isen and the lowest was inNaze. During warmer months from April to October, 1 27 or 73 per cent of the total
bites occurred. Age of the patients fell most frequently in fifties and forties re‑presented by 30.5 per cent and 1 7.8 per cent respectively. Bites in males were two171times as frequent as those in females. Eighty‑eight or 5 1 per cent of the total bites

occurred in agricultural field and 35 or 20 per cent were in residences and 20 or
l 1.5 per cent were on roads. During daylight hours from 6 a.m. to 6 p.m., 1 18 or
68 per cent of the total bites occurred, whereas 56 or 32 per cent of bites were during
dark hours from 6 p.m. to 6 a.m. . Most bites occurred on extremities, 82 (45.1 o/o)
and 93 (51.1 o/o) occurred in the upper and lower extremitis, respectively ; of which
47 (260/0) of bites were in fingers, 29 per cent were in lower legs, 1 3 per cent were infeet and 12 per cent were in hands.
In 1 74 bites, no death was reported and necrosis of tissues at the locus of bite
occurred in 3 1 in which 9 (5.00/0) Ied to motor disturbances after the wound had
healed.

21 THE EFFECT OF ANTI‑HABU VENINSHIROSHI CHINZEll, TAKEO SAKA12 AND MATSUYUKI NISHIN02
Department of Medical Zoology, Faculty of Medicine, Tokyo Medical and
Dental Universityi and Department of Veterinary Hygiene, Faculty ofAgriculture and Verterinary, Nihon Universityg

There are still some severe sequelae resulting from myonecrosis in the patients
bitten by Habu ( Trimeresurus flavoviridis) in the Ryukyu Islands every year. We
thought that one of the reasons might be the low level of the neutralization to my‑onecrosis in anti‑Habu venins (AHV), that is to say, AHV as treatment might protect

incomplete myonecrosis caused by Habu venom (HV), and carried out the following
experiments.

AHV were mixed with HV and 0.1 ml of them was injected intramuscularly
into each mouse (DDY, male, 25 I g) and all mice used were killed under anesthesia
with chloroform 24 hours after injection, and these injection sites were stained withhematoxylin‑eosin and examined histopathologically. Four AHV were tested inthese experiments. Two of them neutralized the hemorrhage produced by 600 pg
of HV and others did the one done by 500 pg of it. However, all AHV tested
could not protect the myonecrosis caused by 1 25 pg of HV.
The results demonstrated that there was a significant difference between theanti‑hemorrhagic titre and the antimyonecrotic one of AHV, and the latter was
only one‑fourth to one‑fifth of the former. We consider that, it is desirable that theantivenin has the same therapeutic effects on main several symptoms caused bysnake‑bite, especially, in the treatment of Habu‑bite.

172

22 CONTROL OF THE HABU IN A NARROW AREA
ZENJI HOKAMA
2‑2 3 Tsuji, Naha City, 900

During six years from 1 978 to 1 983, we had studied on the control of the Habu

by two method ‑ the method was the capture‑tool (1978‑1980, 1982‑1983) andthe snaketrap ( 1981). The results are as follows. In 1 978, we could not discovered

the Habu. We were failed in the Habu caught in 1 979. Two habus were capturedby the capture‑tool in 1 980. Five habus were captured by the three snaketraps in1981. In 1982, we don't captured a Habu in spite of the normal meteorology. It
may be suddenly decreased in the number because the Habu were captured manyin an experiment station (1.1 ha) in 1981. A habu were captured in 1983. It may
be the Habu that have kept after the Habu‑caught or invaded in an experimentstation look for the bait. According to the result of five habus, the population
density must be habitated more than 4.5/ha at least.

23 SNAKEBITES IN BURMAYOSHIO SAWAIThe Japan Snake InstituteIn 1 979, 410 deaths due to snakebites were reported in Burma. Morbidity andmortality per I O0,000 population were 25.3 and I .3, respectively. Ninety‑one per centof the total bites occurred in plane areas along lrrawaddy River; Sagaing, Mandaley,

Magwe, Pegu, Irrawaddy and Rangoon covering 69 per cent of the total population.
Vipera russelli siamensis is responsible for 91 per cent of the total bites, whereas rateof bites by Naja naja houthia is 5 per cent. Although antivenoms against Russell'sviper and cobra are manufactured in Burma, the high fatality rate was resulted fromdelayed arrival of patients at hospital due to poor facility of communication andtransportation. Pathogenesis of Russell's viper bite is systemic hemorrhage ac‑companied by prolonged coagulation of blood and acute renal failure.

1 73

24 ISOLATION OF rwO ToxllTS FROM AGKI :S TRODON
P. pISCIVORUS

VENOMTOSHIAKI NIKAI, MITSUHIRO KISHIDA, RITSUKO KUSANO,NoBUHIRO MORI AND HISAYOSHI SUGIHARA
Department of Microbiology, Faculty of Pharmacy, Meijo University

Piscivorus Toxin I and 2 were isolated from Aghistrodon piscivorus piscivorus venom

by Sephadex G‑100, DEAE‑Sephacel, CM‑Sephadex and DEAE‑cellulose column
chromatographies. These toxins were homogeneous as established by a single bandon acrylamide gel electrophoresis, SDS‑polyacrylamide gel e]ectrophoresis andisoelectric focusing. These preparations possessed proteolytic activity hydrolyzing
the dimethylcasein or fibrinogen. Toxin 2 had caseinolytic activity, too. Lethal,
hemorrhagic and proteolytic activities were inhibited by EDTA or o‑phenanthroline.
The molecular weights of Toxin I and Toxin 2 were approximately I 14,000 and
27,800, respectively. By the addition of mercaptoethanol, Toxin I was dissociatedinto two polypeptide chains (MW 20,000 and 1 6,000) . The isoelectric points were

found to be pH 5.85 and pH 5.lO. The amino acid compositions of reduced andmethanesulfonated Toxin I and Toxin 2 are composed of 900 and 230 amino acidresidues based on the molecular weight of 1 1 4,000 and 27,800, respectively. Toxin I

and Toxin 2 produced not only local hemorrhage in the skin and muscle, but also
produced systemic hemorrhage in internal organs such as the stomach and lung.

25 HISTOPATHOLOGICAL STUDY ON BITTEN WOUNDBY INSECTS (PRELIMINARY REPORT)

ELYUSRAR ALYASAR JALAL1, SHOKICHI TAN11 AND KIICHI SAT02
Department of Medical Zoologyi and Institute for Tropical Medicine2,

Kanazawa Medical University

Thirteen Hartley strain guinea pigs were used. Three guinea pigs received
mosquito bites and the others received injection of 0.1, 0.2, 0.3, 0.4, 0.5 per centformic acid solution intracutaneously. Inflammatory reaction of the mosquito‑
bitten wound was examined and compared with inflammatory reaction caused byinjection of formic acid solution according to the histopathological method. One
day after mosquito bite, slight infiltration of neutrophils and lymphocytes was seenat the sub papilar layer of the corium, and at 7th day losinophylic cells appeared at
the same layer. 0.4 per cent formic acid solution showed significant cells infil‑
tration at the reticular layer of the corium four hours after injection. After sevendays the inflammatory reaction was severe.

1 74

26 CIGUATERA IN THE FRENCH POLYNESIAAKIO INOUE
Research Center for the South Pacific, Kagoshima University

Among a variety of seafood poisonings ciguatera is the commonest occurrencein the tropical and subtropical seas. Ciguatera is a comprehensive term given to a
low mortality intoxication by the ingestion of marine foods, especially of coral reef
fish. The artificial disturbances of shallow water ecosystems through such as theconstruction of harbour and the dredging of bottom sand usually lead to inductionand enhancement of ciguatera incidences. Without any peculiar destruction ofmarine environments this poisoning is often observed in and around the coral reefs.
The causative organism, the first producer of the toxin, was found to be a dino‑
flagellate Gambierdiscus toxicus. This epibenthic unicellular alga usually inhabit thesurface of macro algae showing the preferency for some limited algal species as
Turbinaria ornata, a brown alga, and Jania sp., a red calcareous alga. The toxin
elaborated by this dinoflagellate is transferred first to the herbivores and the detritus
feeders which is further translocated to carnivores inhabited in coral reefs or movingaround off‑shore waters. Thus most fishes in an area where dense population of thedinoflagellate is recognized can become toxic in due course of time.

Gastrointestinal symptoms such as vomiting, diarrhea and nausea are con‑spicuous in parallel with neurological ones as paresthesia of the extremities. No
specific remedies are yet found. Several toxins are elucidated which are involved
in ciguatera. Those are ciguatoxin, scaritoxin, maito toxin, ciguaterin and otherminor components. The chemical nature and structure of individual toxin are now
being investigated.

27 THE MULTIPLICATION AND DISTRIBUTION OF
DENGUE VIRUS TYPE 2 IN TOXORHYNCHITESSPLENDENS BY INTRATHORACICINFECTION
NoRIMI YAMAMOTO , EIKI TANIMUR L, TOMlYOSHI ITO AND AKIO OHYAMA
Department of Microbiology, Kansai Medical University

On the studies of dengue virus (DV) isolation and replication in adult mosquitoes,

Rosen (1981) and Watts et al. (1982) reported that the Toxorhynchites mosquitoes
were susceptible to DV and useful for these studies.
When we choose some animals as the host for isolation and detection of viruses,
not only viral recovery from infected hosts but also analysis of the infections mode

175

are important.

We have studied the multiplication of DV in T. splendens by intrathoracic
inoculation and the distribution of DV antigen positive cells in the mosquito during
the DV multiplication.
As a proto type virus, Tr 1 751, which was highly passaged in suckling mousebrain, was used and as wild type viruses, BR 006 and BR 1 1 6 were used. The lattertwo strains were isolated from the DHF patients with T. splendens then passaged in
C6/36 cells 3 to 4 times. Each viral suspension was inoculated intrathoracicaly indose of 0.2 pl with a microdispenser (Ohyama et al. 1984) . DV titers in the head,thorax and abdomen were assayed every 3 days by the plaque assay method with
Vero cells. After remQval of wings and legs, mosquitoes were severed into threeparts, head, thorax and abdomen. Ten mosquitoes were pooled and emulsified.'
The supernatant of the emulsions were used for the titration. The distribution of
DV antigen positive cells in each part was detected by the indirect FA method every
day until 6th day and 9, 1 2 and 1 5 days after the inoculation. Every parts of mos‑quitoes was squashed on slide glasses, fixed and treated with calf serum (Biken) .
lgG of anti Tr 1 751 mouse ascitic fluid (HI; I : I ,280) and FITC Iabeled anti mouselgG goat serum (Meloy) were used.
The results were as follows :There were not so much differences on the multiplication of DV and the dis‑tribution of FA positive cells among three virus strains. Viral titers in the head andthorax increased gradually by day and the maximum titer were 105 PFU/region afterl 5 days of inoculation. While the maximum titer of abdomen was approximately
l 04 PFU/region after 6 to 9 days of inoculation, then decreased.
In the specimen of I to 2 days, only hemocytes were observed as the FA positive

cells in all parts. Hemocytes, fat bodies which were certified by the Sudan 111
staining were observed as the FA positive cells in the specimen of 2 to 3 days. Braincells became positive after 4 days of inoculation. The numbers of positive cells wereincreased for a period of4 to 1 5 days. During this period, the numbers of the positive

fat body cells have not increased so much. Cells of the salivary glands became
positive after 9 days of in,oculation and kept positive in the subsequent period.

From these findings, we concluded that intrathoracicaly inoculated DV were
phagocyted by hemocytes then multiplied in their cytoplasma. The infected hemo‑cytes migrated into the body and spread DV to the other susceptible organs, such as
fat bodies, ganglions, salivary glands and others.
Furthermore, we could detect FA positive cells in all inoculated mosquitoes withlgG of hyper immune mouse ascitic fluid until 3 days after DV inoculation. The
data were earlier than those of Rosen ( 1 981) and Watts et al. ( 1 982) who used patients'
sera .

176

28

1G（｝EHsA ANTIBoDY TITERs AGA互NsT JAPANEsE
ENCEPHAHTIS AND DENGUE VIRUS TYPE l
IN
KEIKo

Department

and

HUMAN

SERA

BuNDo AND AKIRA IGARAsHI

ofVimlogy，Insdtute fbr Tropical

Medicine，Nagasaki

University

Immunoglobulin G（lgG）antibody titers against Japanese encephalitis（JE）
dengue virus type1（D1）were measured by enzyme−1inked immunosorbent assay（ELISA）among

encephalitis

anddenguehemorrhagic免ver（DHF）patients

Thailand，JE patients in Japan，healthy peoPle in JE endemic（Kumamoto Pre驚cture）and Thailand（Chiang Mai Province）。
DHF patients and encephalitis

patients

withsecondary

type

area

of HI

in

in

Japan

response in

Thailand showed high levels of IgG・ELlsA titers both by Dl and JE antigens．
DHF patients with primary type of HI antibody response showed similar levels of
IgG−ELIsA titers against both antigens． In the case ofJE patients in Japan andencephalitis patients in Chiang Mai with primary response of the HI showed IgG−
ELlsA titer against JE antigcn higher than their titcrs against DL The IgG−
ELISA titers against Dl in Kumamoto distributed in lower range as compared withthose againstJE，although some people over50years ofage possessed relatively highIgG−ELISA titers against Dl antigen． On the other hand，adult people in Chiang
Maipossessed similar

29DENGuE

titers against theseAND

ANTBODY

Department

LA

antigensasmeasures

JAPANEsE ENcEPHAH皿sLEVEI，SHEMORRHAGIC
MAY

two

IN

ofVirology，Institute

BuNDo
fbr

IgG−ELISA．

IgM」肌lsA

SERA FROM DENGUE

FEVER

LINN，KEIKo

by

PATENTS

IN8URMA

AND

IGARAsHI

Tropical

AKIRA

Mcdicine，Nagasaki

University

Paired sera fヒom168patients clinically diagnosed as dengue hemorrhagic fヒver（DHF）were examined fbr the antibodies against fbur serotypes of dengue（Dl，D2，

D3，D4）andJapaneseComparisonswere

encephalids（JE）virus anhgens by the IgM−capture一肌lsA・
madebetweentheserodiagnosisby thehemagglutination−inhibition（HI）and anti。dengue or antiJE IgM．ELISA titers．Among l8cases with primarydengue in免cdons as shown by the HI，15had diagnositic levels ofanti−dengue IgM
antibodies． All
presumptive

the24cases

secondaryofdefinitesecondarydengue in琵ctions as

denguerevealed byasdengue by

IgM・肌ISA．Of66cases which

were

the

HI，39pairs

could

by

be

diagnosedasdengueinfヒctions

the

HI

were

not

diagnosed

their

IgM・肌ISA

and60cases
also

as

of

diagnosed

denguebyantibodylevels．

1 77

Using single type of dengue antigen, the highest positive rate was obtained by
the D4 antigen between 82 to 93 per cent of the efficiency using all the four types ofdengue antigens. Positive cases using only acute sera were 73 per cent of thosediagnosed as dengue by the paired sera. None of the 1 68 cases possessed diagnostic
levels of anti‑JE IgM antibodies.

The results show that lgM‑ELISA has advantages over the HI test in terms of
its diagnostic efliciency, rapidity, simplicity, capacity of gettilrg results by single
serum specimen, and differential diagnosis with other related flaviviruses like JE.

30 EPIDEMIOLOGICAL OBSERVATION OF CHOLERAINFE CTION IN KENYA

MASAHIKO EHARA, SHIGENORI WATANABE, YOSHIO ICHINOSE
AND TATSURO NAITO
Department of Bacteriology, Institute for Tropical M dicine, Nagasaki University

More than 1 7,000 rectal swab specimens were examined for Vibrio cholerae O I at
Cholera Laboratory in Homa Bay District Hospital in 1983. Out of these specimens,
I ,30 1 cases were positive for V. cholerae excluding repeated specimens. Seven hundred
eighty‑eight cases were cholera patients admitted and 5 1 3 cases were healthy carriersof V. cholerae. Number of positive cases for V. chalerae was lowest in the age‑groupof 1 3‑19 years of males. Females of child‑bearing age‑group showed the highest.
Monthly variation of cholera‑positive cases showed two peaks (March and July),
having close co‑relation with the dry season. Monthly variation of cholera by age‑group also showed two peaks in March and July. The former was formed by age‑group of 20‑39 years and the latter was by 1 3‑ 1 9 years. Outbreaks of cholera were

found in Kanyada Locations. Small outbreaks were also observed in Gembe,
Kasipul, Kabuoch and Kamagambo Locations. The mortality rate of the admitted
cases due to cholera was 9 per cent. Adult female seemed to affect the family
contacts. A small number of tetracycline resistant strains were already isolated inl 982, whereas most of the strains isolated in 1983 were resistant and eltor ogawa type.

31 THE CHARACTERIZATION OF V. CHOLERAEISOLATED IN KENYA IN 1983

YOSHIO ICHINOSE, MASAHIKO EHARA, SHICENORI WATANABEAND TATSURO NAITO
Department of Bacteriology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

Since the emergence of resistant strains of Vibrio cholerae to tetracycline in
Tanzania was reported by Mhalu et al. , the concerns on the emergence of resistant1 78

cholera strains have been paid even in Kenya. Actually, since 1 982, some resistantstrains of V. cholerae to tetracycline have been isolated in Kenya. Therefore, we
tried to collect as many specimens as possible to characterize biochemically andbacteriologically.

A total of 245 strains of V. cholerae were collected from the cholera patients in

Homa Bay District Hospital, Migori Health Center, Ombo Hospital and othermedical facilities in Nyanza Province. Most of the strains tested are eltor type
except one untypable strain and are Celebes original type except one cured strain.
Environmental cholera survey was done after cholera outbreak was subsided. Twenty
strains of NAG vibrio were isolated from water samples in Nyanza Province. No
V. cholerae O I was isolated.

Out of 245 strains of V. cholerae, 1 84 are resistant to tetracycline, streptomycin

and ampicillin. All the strains of V. cholerae are sensitive to chloramphenicol andnalidixic acid. Only one strain of V. cholerae is sensitive to all five antibiotics. One
hundred and sixty four strains out of 1 96 strains of V. cholerae showed resistance to

0/129 (vibriostatic agent) which has been used to differentiate vibrio group fromother organisms.

32

vmRllo CHOLERAE O1 ISOLATED IN THE
AJA RIVER, OKINAWA

MASAAKI IWANAGAI KOICHIRO YAMAMOTol NOBORU NAKASONEl
MASAO TANABEI AND TAMIO NAKASONE2
Department of Bacteriology, University of the Ryukyus School of Medicinel andOkinawa Prefectural Institute of Public Healths

Vibrio cholerae Ol El Tor was isolated from the Aja River, Okinawa in 1980.
Prophage type of these vibrios belonged to Ubol type which is different from Celebes
type, the present pandemic El Tor Vibrios. The colonies of these El Tor vibrios on

TCBS agar looked sucrose negative, but sucrose positive in Barsiekow medium.
In Barsiekow medium with I o/o agar, the medium about I cm from the surface incresed
pH indicated with blue color, but the sucrose was fermented in the deeper area thanl cm from the surface. Phage type revealed type I and type 6, while Ubol type El
Tor vibrios isolated in Taiwan, the Philippines, and Kenya belonged to type 4 or
untypable group.
After isolation of Vibrio cholerae Ol in the Aja River, environmental survey was
intensively carried out but Vibrio chelerae Ol was never detected other than in Aja
River. The above facts suggested that the El Tor vibrios in the Aja River have been
inhabitant of the river for a long time.
These vibrios were non toxigenic, and non adhessive to the intestinal epithelium.
Colony hybridization test revealed the lack of tox‑gene.

179

33 INFECTION PATTERNS OF VIBRIO SPECIES IN FRESH

WATER HSH IMPORTED FROM THE TROPICSTOSHIHIRO MAKO
Fukuoka City Institute of Public HealthIn tropical fishes the infection with vibrios, non‑OI V. cholerae, V. mimicus, V.
fluvialis,

V. vulmficus, V. parahaemolyticus, V. metschnikovii were 35.8, 18.9, 6.7, 20.0,

8.9 and 2.2 per cent respectively. Enterotoxin was produced by 47.3 per cent of
non‑O l V. cholerae and 52.0 per cent of V. mimicus.

34 CAMPYLOBACTER ENTERITIS IN THE PmLIPPINESYASUO YANAGASE1, EIJI KITA2, SHUZO KASHIBA2, CHITO P. FRANC03

AND CATHERlNE P. RANOA3
Department of Bacteriology, Hyogo College of Medicinei, Department of Bacteriology,
Nara Medical College8 and San Lazaro Hospital, Manila, the Philippines3

From 1 980, we have studied cases of children with diarrhea at the San Lazaro
Hospital for Campylobacter enteritis. Blood specimens were collected and added
to Columbia broth, and stool specimen were also taken and cultured on Skirrow's
med.ium as well as in other media used for diarrheal samples.
A I 0.2 per cent positive for Campylobacter jejuni was obtained (four out of thirty‑nine) in 1982 compared with a slight increase in 1984 with seven positives out offourty‑eight ( 14.60/0)' Clinical symptoms were typical of Campylobacter enteritis
like : passing out of stool at a rate of 4 to 10 times a day; fever (37'C‑39'C) ; vomiting

was observed froin 50 per cetnt of the patients ; abdominal pain and dehydration.
Two different serotype strains of Campylobacter were isolated from one patient;another patient passed out Shigella flexneri and still another patient was positive fora flagellated and a non‑flagellated strain of Campylobacter.
Isolated strains were then tested for sensitivity to antibiotics. One out of the

fourteen isolates showed resistance to ABPC and TC, and six out of the fourteen
were resistant to SM.

1 80

35 BACTERIAL DIARRHEA IN CHILDREN IN MOMBASASHIGENORI WATANABE MASAHIKO EHARA YOSHIO ICHINOSE
AND TATSURO NAITO
Department of Bacteriology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

The existence of Campylobacter jejuni and enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)

were studied on children with diarrhea in Mombasa, Kenya, in 1 983. C. jejuni
which was isolated from 12.5 per cent of rectal swabs among diarrheal children(98/782), was secondly noted enteropathogen following enteropathogenic Escherichia
coli (EPEC) . Out of 98 positive cases, 2 1 of mixed infection with EPEC, ETEC,
Shigella species or other pathogens were observed. The age distribution of up to two
years of age were more frequently infected than older ones and that the peak incidence

was in the 19‑24 month age group. On the other hand, ETEC was the thirdly
predominant pathogen following EPEC and C. jejuni, giving an infection rate of
6.0 per cent (47/782). Out of 47 cases, heat stable or heat labile enterotoxin weredetected in 24 and 2 1 cases respectively, and producers of both toxins were proved in

two cases. Ten out of 47 cases were also infected with other enteropathogens.
There were no significant differences between rates of ETEC and age or sex.

36 DRUG SUSCEPTIBILITY OF CLmICAL ISOLATESIN ICDDR, B HO SPITALNOBUCHIKA KUSANOl, MASUMI MATSUSEl, MITSUO KAKUl, CHIKAKOMOCHIDA1, KEIZO YAMAGUCHll, ATSUSHI SAIT02, KOHEI HARA2
R. Z. ZEAUR3, S. Q. AHKTAR3, I. HUQ3 AND K. M. Azlz3
Department of Laboratory Medicine, Nagasaki University Hospitall, The Second
Department of Internal Medicine, Nagasaki University School of Medicine2and International. Centre for Diarrhoeal Disease Reseach, Bangladesh8

The drug susceptibility of Shigella sp. isolated in Bangladesh was investigated by

micro‑broth dilution method and compared with that of Japan. Sixteen kinds ofantibiotics and I 1 1 strains of Shigella sp. were used for this study, and producibilityof beta‑1actamase among these strains was examined by means of nitrocefin andacidometric technique.
As the result, resistant strains were observed in 32.5 per cent tetracycline,
20.5 per cent to sulfamethoxazole/trimethoprim, I 0.8 per cent to ampicillin (ABPC),
4.8 per cent to kanamycin and 3.8 per cent to chloramphenicol among the clipicalisolates in Bangladesh and more than 90 per cent of these strains showed resistanceto more than two antibiotics. Beta‑lactamase was detectable from nine strains with181

the frequency of I 0.8 per cent including eight of S. sonnei and one of S. flexneri isolated

in ICDDR, B hospital and these strains proved highly resistant to ABPC with the
MICs value of more than 50 pg/ml.

37 SEROLOGICAL STUDY FOR ASYMPTOMATIC GONORRHEAEIJI KITAl, SHUZO KASHIBAI AND YASUO YANAGASEZ
Department of Bacteriology, Nara Medical Collegel and Department ofMicrobiology, Hyogo College of Medicine2

Ribosomal fractions were obtained from a culture of type 2 Neisseria gonorrhoeae
strain P‑17 which was isolated from a patient with an acute gonococcal infection ;these fractions were purified to eliminate the components of the outer membranecomplex by affinity chromatography (Sepharose‑anti‑outer membrane complex
antibody conjugates were used as the solid immunosorbent) , and the resulting pre‑paration was designated the purified ribosomal fraction. The purified ribosomal
fraction was used to detect antibody activity in sera obtained from culture‑positive
asymptomatic carriers and healthy controls by a passive hemagglutination test.
This passive hemagglutination test has a specificity of I OO per cent for both sexes
and sensitivities of 99.4 and 88.2 per cent for female and male carriers, respectively,
when an antibody titer of more than I : 3 was defined as abnormal. An enzyme‑linked

immunosorbent assay was also used to measure the relative amounts of specifican.tibodies to the purified ribosomal fraction, and this assay revealed that the anti‑

purified ribosomal fraction antibodies were immunoglobulin G.

38 SOME NEW FINDINGS ON TRYPAJVOSOMA E VANSI(TAIWAN STRAIN), WITH SPECIAL REFERENCE OF THEULTRASTRUCTURAL ASPECT
TAKEO HIRUKI
Department of Microbiology and Immunology, Shimane Medical University

The pattern of cell division of Trypanosoma evansi has not been amply clarifled,

although the longitudinal binary fission is known commonly. The cytostome has
so far been reported in the epimastigote form or culture form in T. mega, T. conorrhini,T. rajae and T. cruzi. However, no existence of cytostome has been reported in thetrypomastigote form of Trypanosoma. Also, the intracellular axoneme with aparaxial rod has not been reported in any species of Trypanozoon.
Both of the merits of Lanham's method for isolation of the parasites from theblood of infected animal and of a Sorval MT5,000 ultramicrotome equipped with theapparatus of the referent light for preparation of the ultra‑thin sections were applied1 82

to this study, and the pattern of cell division, the cytostome‑1ike structures and theflagellar membrane‑free axoneme in the parasite body were observed with a JEOL
200 CX electron microscope. The findings were as follows :l ) The flagellar division of this strain proceeded simultaneously with the formationof a daughter cell, in which the newly‑formed subpellicular microtubules occurredat the position of two‑Ievel crossing against those of the maternal cell. Then,the constriction between the maternal cell and the daughter cell, which wereenclosed by the same membrane occurred and "twrstmg off" resulted. Thispattern of cell division was thought to be rather "unequal segregation" than thelongitudinal binary fission.

2) Cytostome‑like structures existed at the juxtaposition of the adhesive site of theflagellum to the parasite body. In this site, the cell membrane, associated withthe surface coat, invaginated into the cytoplasmic matrix ; the grade of in‑vagination varied from the depth of the juxtanucleus position to the shallow
depression. The subpellicular microtubules, in some cases, ran parallel to thesurface coat of the invaginated part ; in other cases, ran around the invaginationand formed several "rings". To elucidate whether these invaginations may be
the cytostome, cytochemical analysis is needed.

3) A flagellar membrane‑free axoneme existed with a paraxial rod within theparasite body. The reason why the bare‑flagellum might occur within thecytoplasm of this strain is unknown.

39

ELECTRON MICROSCOPIC STUDY ON MACROPHAGES
INFECTED WITH TOXOPLASMA GONDII IN THE
PRESENCE OF TOXO‑GIF
HIDEYUKI NAGASAWA, HIDEKI KAMIDAIRA, MIKIO OKAAND YOSHIHIRO ITO
Department of Parasitology, School of Medicine, The University of Tokushima

The growth inhibitory factor of Toxoplasma (Toxo‑GIF), an immune mediator,
is released from sensitized T cells with other similar substances collectively known as
lymphokines (Shirahata et al., 1 977), and inhibits the multiplication of this parasite

in mouse macrophages, kidney cells and embryonic fibroblasts (Chinchilla andFrenkel, 1978 ; Matsumoto et al., 1981). In the present study, we have examinedthe events from the interaction between Toxoplasma gondii and murine peritoneal
macrophage in the presence of Toxo‑GIF under light and electron microscopes.

183

40脚SπU
N．DNA

MI㎝0肌UOROMETRY

K・DNA

IN皿こrR41VOSO砿46・4MB皿1VSE

F二UORESCENCEBLEOMYCIN
SHozo

OF

ON

AND

USING

A

DYE，HOECHST33258−EFFECTS

BOTH

DNAs

AND

THEIR

OF

ANAL，YSES

INoKI1，YosHIHIRo ITo2，MIKlo OKA2，HuMlo OsAKI3
AND MAsATo FuRuYA3

Department gfParasitology，Nara Medical Univcrsity1，Department
Parasitology，School ofMedicineンThe University ofTokushima2

and

Kochi

Medicalof

School3

Hoechst33258，0ne ofthe benzimidazole derivatives，has been employed fbr the
fluorescent staining ofDNA in cells（Hilwig and Gropp，Exp．Cell R．es．75：122−126，1972）．ThisHu・rescentdyebindsspeci且callywithA−Tbasepair・fDNA・The
presentstudywasattemptedt・utilizethisdye飾rthe伽吻micr・Hu・r・metry・fkinet・PlastDNA（K−DNA）andnuclearDNA（N−DNA）ineachce11・f珈卿5・惚
9励襯（Wellc・mestrain）asprevi・uslyrep・rtedbyln・ki6孟α」・（ZbLBakt・Hyg・・
1．Abt．Orig．A250：182−190，1981）．Several improvements were made to obtainthe stable results，and subsequently the concentration quenching was completely
removed．The trypomastigote cells（blood stream fbrms），isolated by Lanham s
method fヒom

thein免ctedmouse

blood，weresmeared・vertheglassslide，and且xedbys・一called

on

the

agar

halfd・ymeth・dfilm，spreadthinly（YamadaandSh・n・）・

Theywerestainedwiththe登eshlyprepareds・1uti・n・flμ9／mm・echst33258inl mM

Tris−buf琵r（pH7．2）without containing

Na−ion，which

precipitates

this

dye，

andsu句ectedt・the師伽micr・Hu・r・met・y・Usingthisnewmeth・d・thee価cts・f

ble・mycin・nK−DNAandN−DNAin聯απ・5・磁9励備6were・bserved・C・n−sequently，itwasleamedthattheHu・rescentintensitysh・wstw・peakvaluesinthe
courseofobservationsfbr380minutes．Oneappeared30minutesafterthebleomycin
treatment

and

the

other360minutes

afとer．From

the

time

of

the

occ皿rence，thesec・ndpeakvaluewass亡spectedt・c・me丘・mtherepair・ftheble・mycin−damaged

DNA．T・gethrtherc・n盒rmati・n・fthisrepairphen・men・n・3ABA（3amin・一benzamide）asan inhibitor against the repair

41TWO

CASES

OF

AMOEBICINFEC皿OUS

enzyme was used

DYSENTERYDISEASEsuccessfUlly．

AT

OSAKA

CENTER

MITsuRu AKAo，YosmHIRo S奔KAuE，YAsuHIRo KIsHIDA
AND TAKAKAzu AoKI

Numberofamoebic

Osaka

Infヒctious

dysenterycases

DiseaseareCenterdefinitely

increasing

yearly．

We

had

184

1 3 cases in 1 983, and already 1 8 cases by the end of October, this year. Out ofthese, we are reporting on two rather unusual cases of the amoebic dysentery. One
case was with liver and lung abscesses but had been treated as tuberculous pleurisy
because of prominent pulmonary shadows, but symptoms of liver abscess was rather
masked. The other was with widely disseminated ulcers and necroses in the colon,
and died in spite of total resection of the colon.

42 HISTOPATHOLOGICAL OBSERVATION OF THE EARLYLESION IN EXPERIMENTAL AMOEBIC LIVER ABSCESSSEIKI TATENO1, TSUTOMU TAKEUCHll, TATSUSHI FUJIWARA2SEIKI KOBAYASHll, MASANOBU TANABE1, SACHIO MIURAl
AND KEIZO ASAM11
Department of Parasitology, School of Medicine, Keio Universityi andElectron Microscope Laboratory, Keio University2

Although some investigators previously succeeded in producing experimental
amoebic liver abscess in the laboratory animals by direct inoculation of axenicallycultured amoebae into the liver, it has been impossible to elucidate the mechanism
responsible for formation of amoebic liver abscess. We, therefore, developed an

improved method for inoculation of axenic amoebae into experimental animals
without injury to the liver. By our new method, we were able to demonstrate theearly lesions of amoebic liver abscess in the experimental animals. This com‑munication deals with light‑and electron‑microscopic observation on the early lesionof amoebic liver abscess of Mongolian gerbil during consecutive 7 days after intraportal
injection with axenically cultured amoebae (strain HM‑1 : IMSS; 300,000 per head).
Three hours after intraportal inoculation, amoebae were detected in the vas‑
culature of Glisson's capsule, and focal degeneration of hepatocytes was also demon‑strablesi hfocal necrosis surrounded with neutrophilic infiltration was
. xIn
ours,
observed. In twelve hours, the boundary between normal and necrotic tissues
became more distinct. Presence of thrombi and fibrin as well as amoebae were
frequently in the periphery of necrotic tissues. In twenty‑four hours, many amoebae

were detected inside the necrotic tissues containing numerous cells. Electron‑
microscopically, viable amoebae were frequently found in the hepatic sinusoid. By
the 2nd or 3rd day, microabscess, which included amoebae and many infiltrated cells
and was surrounded by the thin layer of epithelioid cells and fibroblast, appeared.
On the 4th to 7th day, number of amoebae per each abscess significantly increased,

and microabscess grew up quickly and consequently bacame surrounded by the
thick layer of epithelioid cells.

In comparison with these observation, control animals, which received
glutaraldehyde‑fixed amoebae (strain HM‑1 : IMSS; 300,000 per head) also showed
focal necrosis containing neutrophilic infiltration in the liver after 6 hours post‑

inoculation. In 1 2 hours, however, control animals showed no more advance of185

hepatic lesions in its size and histological features, and showed reduction in necrotic
lesions thereafter. The difference in host response between control and experimental
animals was confirmed by different elevation ofserum transaminase activities between

two groups of animals.
According to these histopathological observation, we suggest that amoebic liverabscess develops as follows ; ( I ) amoebic embolism into liver microvasculature(2) hepatic focal necrosis (3) amoebic multiplication in the necrotic lesions (4) hostgranulomatous reaction to amoeba.

43 EXPEruMENTAL CHEMOTHERAPY OF HEPATIC AMOE‑
BIASIS WITH HALOGENATED BISpHENOL DERIVATIVESSEIKI KOBAYASHI, TSUTOMU TAKEUCHI, SEIKI TATENOAND KEIZO ASAMI
Department of Parasitology, School of Medicine, Keio University

Our previous study demonstrated that halogenated bisphenolic derivatives
inhibited in vitro growth of axenic (HM‑1: IMSS strain) amoebae. Accordingly,
we examined therapeutic effects of bithionol, dichlorophene and hexachloropheneon the experimental amoebic liver abscess in hamster and jird in the present in‑vestigation. Among these three compounds, only dichlorophene showed significant
reduction in the size of experimental amoebic abscess. Concentrations needed forinhibiting formation of amoebic abscess in hamster were 50‑75 mg/kg/day x 10 days
by oral administration, while those in jird were I O0‑300 mg/kgjday X I O days.
These observations suggest that dichlorophene may be an effective therapeutic agent
against human hepatic amoebiasis.

d4 CUl ENT STATUS OF MAL lA IN THE PmLIPPINES,RESULT OF ACTrvE CASE DETECTION IN WAWA AREATOSHIO NAKABAYASHI, NoRIHIRO NISHIMOTO AND TETSUO KlYOTANl
Department of Protozoology, Research Institute for Microbial Diseases,

Osaka University

Increased difficulties and troubles are anticipated in efficient implementation ofmalaria control project which has been integrated into PHC system in respective
countries. These difficulties are partly caused by worsened socioeconomic condition.
For better understanding of the recent status of malaria incidence in the Philippines,
we introduce some of data published from Ministry of Health. Since the latter halfof 1960's, malaria morbidity and mortality rates have been almost in the same level,
respectively. In 1983, the number of blood specimens collected in case detection by1 86

MES members were nearly 700,000, positive cases approximately 85,000 (P.f. cases
occupied more than 60 olo)' and SPR 1 2.2 per cent. Chloroquine resistant P.f
was reported from various places of the country.

Wawa area located along Marikina River about 60 km north of Manila is
known as malarious area. We conducted '<active case detection" by house‑to‑house visit in August of 1 982 and 1983. In 1 982, the number of blood slides collected

were 109, positive cases 27 (P.f. 14 and P. v, 13), and SPR 27.2 per cent. In 1983,

our field survey was seriously restricted by heavy rain. Blood specimens werecollected only from patients with symptomes (fever and others) . The number ofblood specimens were 46, positive ones 1 2 (P.f lO, P. v. I , and P.f and P. v. mixed I ),and SPR 26. I per cent. In view of the fact that Wawa area is located near the capital
city and under direct surveillance by malaria experts in malaria control project, theresults obtained in this survey will indicate partially the current status of malaria
incidence in the Philippines.

45 MALARIA IN BANGLADESH
KAZUO BUEI
Department of Medical Zoology, Osaka City University Medical School

Malaria has been a major public 'health problem in Bangladesh. Malaria was
hyperendemic in the eastern border district of Chittagong Hill Tracts. The recorded

ABER for the whole country was 2.46 and API 0.42 per thousand in 1 982. The
higher incidence occured in the Chittagong Hill Tracts and Chittagong districts.
In 1 982, 41 per cent of the total positives were recorded as P. falciparum. There are
four confirmed malaria vectors in Bangladesh ‑ Anopheles balabacensis, A. minimus,
A.philippinensis, A. sundaicus. A. balabacensis is known as an important vector of theforest malaria. The seasonal peak transmission occured during the pre‑monsoon(April‑May) and the post‑monsoon (Sept.‑Oct.) periods.
Malaria control program is under Directorate General of Health Services. At
the field level, Health and Family Planning Worker is responsible for the imple‑
mentation of the program. Specialists for malaria control are assigned at the highrisk area. Malaria worker for DDT spraying are attached to 623 subsectors of thedesignated zones. The current malaria control activities were based upon a strati‑
fication of the country into low and high risk areas according to the situation prevailingin 1 976. The activities were carried out through the Thana Health Complex inboth high and low risk areas. The main activities employed were passive and active
case detection. In high risk areas the strategy is to spray DDT I g/m2 in two rounds

one pre and one post‑monsoon, and to conduct case detection and treatment by
multipurpose and unipurpose health workers.
There is no specific national budgetary allocation for training. As a result
there is no organized training course for the new recruits who receive training merely
through attachment to existing field staff. There is no provision for refresher trainingof existing personnel.

1 87

46 SURVEYS OF PLASMODIUM IN EPE, NIGERIAEITARO HoR11, TERUAKI AMAN02, MASATOSHI TAKAOKA3

AND EUGENE O. OGUNBA4
Department of Parasitology, Saitama Medical Schooll, Department of Parasitology,
School of Medicine, Yokohama City University2, Saitama Institute of Health3 andCollege of Medicine, University of lbadan4

The surveys of Plasmodium were undertaken in Epe, southwest Nigeria, from
October to November, 1 982. The town is located in the rainforest zone and neighborson the lagoon in the south. The blood samples were taken, from the fingertip, inthree secondary and high schools and a water works.' This blood films were madeand examined after stained by Giemsa's solution. A total of 622 were examined and
97 ( 1 5.60/0) were positive for Plasmodium. In the schools, 475 students (aged 1 1‑23)

were examined and 18.3 per cent (15.9‑21.90/0) were positive on the average.
Among the staffs (aged 20‑48) of these schools, 109 were examined and 7.3 per cent(3.4il3.90/0) were positive on the average. The positive rate among 38 workers(aged 20‑70) in the water works was 5.3 per cent and it was lower than those inabove. The positive rates among teenes, twenties, thirties, fouties and fifties‑and‑above were 1 8.7, 6.8, 1 1 . I , 3.7 and 9.1 per cent respectively. Most of them were
infected with Plasmodiupl falciparum, while only 3 (0.50/0) were infected with Plas‑
modium malariae.

47 NOTES ON ANOPHELES SAPEROI APPEARED
MAIN VECTOR OF MALARIA OUTBROKEN AT
NORTHERN FOREST AREAS, OKINAWAJIMA,FROM 1946 TO 1948

ICHIRO MIYAGI, TAKAKO TOMA AND KANZEN TERuvA
School of Health Science, University of the Ryukyus

During a period from 1 946 to 1948, just after World War II, the outbreak ofvivax malaria was found among the evacuees in the northern forest areas of Okinawa‑
jima (Fukuchi, 1973). Anopheles sinensis Wied. has been recognized as the only main
vector of the malaria in the Okinawajima (Hunter, 195 1 , Farid et al., 1965, Fukuchi,1973).
Since 1 973, the authors have studied on the biologies of mosquitoes in the Ryukyu
Islands and found the following interesting things : Anopheles saperoi was found com‑monly in the forest of the northern part of Okinawajima throughout a year. 2.
The female of the species has a special preference for human and feed easily human

1 88

during day‑time in forests. 3. Epidemic of vivax malaria were found especiallyamong the evacuees in the mountain. 4. An. saperoi can act as vector of vivax
malaria experimentaly (Ohama, 1947).
As mentioned above, An. saperoi seems to be an important vector of malaria in
the forest areas of the northern part of Okinawajima after World War 11 ( 1946‑1948) .

48 ONE CASE OF CEREBRAL MALARIA SAVED OF LlfE
KOICHI KIKUTA1, SHIGEKI HAYASHll AND KIYOMASA TANABE2
Department of Internal Medicine, Mito Kyodo Hospitall and Department ofInternal Medicine, Institute of Medical Science, The University of Toky02

One case of cerebral malaria, which was saved of life by drip infusion of kinineand dialysis, is presented. On September 1983, a 27‑year‑old man came back fromIndonesia where he had been on business. He had no fever during one year andtwo months of his stay in that country. After he returned, he developed anorexia
and passed diarrheal stool twice or thrice per day. In the morning of September 29,

shivering and headache associated with high fever developed. He consulted aphysician in this neighborhood and was prescribed drugs. As no improvement wasseen in his symptoms, he visited the same physician again on the following day andwas admitted. He received blood transfusion and administration of drugs withaggravation in symptoms. On December I , his blood pressure fell (80 to 40 mmHg)
and confusion appeared. He was referred to us on December 3. Laboratory findings
on admission revealed the presence of malarial parasite (+++), Hb 5.5 g/dl, BUN 87,
Creat 5.3 mg/dl, GOT I ,481 , GTP 399 w and T. Bil 2.38 mg/dl, showing complicationof liver and renal dysfunctions. Immediately, drip infusion of kinine was started.

For bleeding tendency (DIC), anuria and hyperazotemia, FOY was administeredand dialysis was performed . His clinical course was favorable and he was discharged
after three months with complete cure.

49 AN IMPORTED CASE OF O VALE‑LIKE
MALARIA IN JAPANMASUHISA TSUKAMOTOI AND TOSHINOBU FUJIYOSH12
Department of Medical Zoology, University of Occupational and Environmental
Healthl and Fukuoka City Infectious Disease Center2

An Indian tourist, 28‑year‑old male, was suffered from tertian malaria in May
l 984, 10 days after arriving Japan directly from India. Morphology of malaria
parasites detected in blood smears resembles that of Plasmodium ovale : namely, infected

erythrocytes with fimbriation and Schuffner's dots but without enlargement of RBC.

189

Most of the parasites detected were developing trophozoites and immature schizonts.

No mature schizont was found to count enough number of merozoites. The patient
was successfully treated with MP tablets and brought back primaquine tablets to
India. The infection seems to be occurred in India just before visiting Japan.
Although more than 30 cases of ovale malaria were previously reported from outsideof Africa, only few cases were considered to be true ovale malaria. The present caseis, therefore, tentatively assorted as one of aberrant forms of vivax malaria.

50 ONE CASE OF O VALE MALAluA IS SUSPECTEDTO BE INFECTED BY BLOOD TRANSFUSIONTERUAKI AMANol, TOMOO OSHIMAl, HIROSHI HARAN02, KOUl S02
AKIRA IT02, TAKAO OOKUB02, SHIN‑ICHIRO WATANABE3
AND HIROSHI MoUR13
Department of Parasitologyi, The First Department of Intemal Medicine2,

School of Medicine, Yokohama City University and Central ClinicalLaboratory, Yokohama City University Hospital3

In Japan, imported malaria is relatively rare and all of the 14 ovale malaria cases

are imported from Africa. Recently we have experienced a 45‑year‑old female
patient infected with Plasmodium ovale, who was suspected to be induced by bloodtransfusion .

She was admitted to Yokohama City University Hospital, for the treatment of
acute myelocytic leukemia on the 20th of September 1983. She had received anti‑
leukemic therapy and transfusion of concentrated erythrocytes and platelets. She
had a sudden attack of fever with chillness on the 8th of December. On the 1 2th,
her blood smear showed trophozoites and schizontes of P. ovale. She had nevertravelled abroad. Among the donors of 22 units of erythrocytes transfusion and
335 units of platelets transfusion some must had been infected with P. ovale. How‑ever, we could not identified the suspected donor among 357 donors.
Recently quite a few Japanese have their chance to travel abroad. Thousandsof people migrate in malarious countries and return home every year. If they havechance to be donors of blood transfusion, there should be great danger inducingn]alaria to recipients. Preventative measures must be taken to exclude potential
donors of malaria by blood bank.

190

51 ULTRASTRUCTURA二CHANGESINFECTEDMTH

YosHITsuGu MATsuMoTo，SEINJI
DepartmentofMedical

OF THEERYTHROCYTE

PL4S㎜DI乙曜OV∠LE「
MATsuDA，AND YuKIo

YosHIDA

Pre色cturalofMedicine

Zoology，Kyoto

Univers三ty

Erythrocytes infもcted with PJα勲04伽窺o〃α」6，characterized by Sch負ffher s dots

and fimbriation on Giemsa−stained thin films，were studied by electron microscopy．
The infbcted human erythrocytes increased in size and had three types of struct皿es

which

were

plasmic

not fbundclefヒs，andinunin艶cted

erythrocytes：caveola−vesicle complexes，cyto−

excrescences．The

plasmalemma

of

the

in驚ctederythrocyte

exhibited．sma11caveolae which were delineated by a unit membrane and many small
vesicles of50−70nm size surrounded the caveola in alveolar魚shion．Caveola−vesicle
complexes

have been considered as schOffher s dots inハo歪∂ακ一in免cted erythrocytes（Aikawa 6孟α」．，1975）． Cytoplasmic clefヒs were originated f｝om the para−
sitophorous vacuole．This structure has been demonstrated in cytoplasm ofelythro−cytes in免cted by all species of malarial parasites． In P．ooα」6，excrescencesin plasmalemma were limited to erythrocytes in琵cted by asexual parasites．Similar
excrescences have been observed in P．μ6蜘鰯耀（Miller，1972）but not in P．吻礁

52MORPHOLOGICALCHANGESOF

PL∠5MOD1㎜

四V4X IN THE PERIODICAH，Y SAMPLED肌00D
SMEARS，BEFORE AND AFTER THE TREATMENTUSING

HIRoYuKI

SUI，FAMONOMETHOXINEAMANo1，TosHIMAsA
AND

TsuNEJI

Department ofOverseas Medical

Department

NIsHIYAMA2，SHozo

INoKI2ARAKI2Services，Tenri

ofParasitology，Nara

MedicalHospitallandUniversity2

A28year−old Japanese male with imported P．吻砿malaria fヒom India wasstudied fbr30ho皿s befbre and after administration of su1魚monomethoxine alone．
The periodically sampled blood smears were used fbr the morphological changes of
P．吻礁befbre and

The

after

resultsarel2，595／mm3afヒer免brilethetreatment．

brieflyasattack andfbllows；Parasitemia showed丘om2，592／mm3torevealed

small

waves

of

increaseanddecrease

until

the next attack In asexual parasites befbre treatment，ring fbrms increased at

first

and

appearedjust

wasdecreased

along

with

befbre the next

remarkably

decresedthedevelopment

fもbrile

after

the

of

trophozoites，andattack．Parasitemia，especiallytreatment．Befbre

and

afヒer

then

schizonts

ofasexualthefbrms，

treatment，the191

number of gametocytes increased in the peripheral blood when asexual parasites
were decreased, and decreased while asexual forms increased. The number was
significantly increased from 288lmm3 to 5,256lmm3 after the treatment, and showedsome morphological changes likely due to the drug.
The DAPI (4' 6‑diamidino 2‑phenilindole) stain was performed for the detectionof these protozoal DNA changes. The changes of nuclear DNA of asexual parasite
seemed to coincide with the development of parasites, while the difference of those of

gametocytes between pre and post treatment was not yet distinctly identified.
Further detailed studies on these malarial DNA will be needed, following this pre‑liminary report.

53 INTRAVENOUS QUININE THERAPY IN
FALCIPARUM MALARIAISAO EBISAWAI AND KIYOKATSU TANABE2
Department of Public Health, Toho University School of Medicinel andDepartment of Medicine, Institute of Medical Science, The University of Toky02

The clinical course of falciparum malaria is usually benign when the treatment
with appropriate antimalarial drug(s) is started within the 5th day of illness. How‑ever, when the treatment is delayed beyond the 6th day of illness, the patients may
develop loss of consciousness, hematemesis, renal failure etc. Intravenous quinine
therapy is indispensable in these patients. Furthermore, when the parasite countrises over 2 x 105 per pl within 5 days after the onset of illness, intravenous quinine
therapy should be considered seriously in the event the clinical situation becomesworse .

The major complication associated with i.v. quinine therapy was tinnitus when
the daily dose exceeded I ,OOO mg in a patient with renal failure. Two patients wereassociated with macroscopic hemoglobinuria. Elevated serum transaminases GPT
and GOT were frequently seen in the patients given quinine intravenously. It is
unknown whether quinine given i.v. was responsible for hemoglobinuria and elevatedserum transaminases. The assocciation should be investigated further.

1 92

54 TREATMENT OF WVAX, FALCIPARUM AND OVALE
MALARIA WITH TRIMETHOPRIM‑SULFAMETHOXAZOLEYUKIO YOSHIDA1, YOSHITSUCU MATSUMOTO1, MINORU
YAMADAl, TSUNEZO SHIOTAl, AKIO KOBAYASH12,
AND RYUKI KlN2
Department of Medical Zoology, Kyoto Prefectural University of Medicinel andDepartment of Communicable Diseases, Kyoto City Hospital2

Two cases of vivax malaria and one each of ovale and falciparum malaria weretreated with trimethoprim plus sulfamethoxazole (ST) . The dosages of the drug
used are 1 6 mg/kg/day as trimethoprim for 3 days for vivax and falciparum malaria,
and I O mg/kg/day for 4 days for ovale malaria. In cases of vivax and ovale malaria,

the primaquine 15mg/day was given for 14 days after completion of ST. The
asexual form of parasite disappeared by the end of ST treatment in all cases, and thesexual form also disappeared by the end of it except falciparum malaria which wascontinuously found for two weeks after ST treatment, then disappeared. Clinicalsymptom also disappeared within two to three days of ST treatment, and no relapse
or no recrudescence was found as far as investigated for four years in the longest caseand for three months in the shortest case. This is the first report to mention that the

ST is effective for ovale malaria. Also the notice is that the ST is the only drug
commercially available for malaria in Japan as well as the useful one for drug‑resistantfalciparum malaria.

55 A COMPARATIVE STUDY ON SEVERAL DIAGNOSTIC
MEASURES APPLIED IN GUATEMALAN ONCHOCERCIASISISAO TADAl, MASATAKA KORENAGAl, TATSUYUKI MIMORll, MAKOTOSAKAMOT02, TAKESUMI YOSHIMURA3, J. C. CASTR04 AND G. ZEA F.4
Departrr̲ent of Parasitic Diseases. Kumamoto University Medical Schooll, Department of
Parasitology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University2, Department ofClinical Epidemiology, University of Occupational and Environmental Health3
and Departnent de Enfermedad de Robles. Servicio Nacional
de Erradicacion de Malaria, Guatemala4

A comparative study was carried out among various diagnostic measures everdeveloped during the course of a vector control study against onchocerciasis in
Guatemala since 1 976. A total of 375 examinees from two plantations (microfilarial

rate of each plantation was 40.0 and 16.0 per cent, respectively) were examinedby double‑snip skin biopsy, nodule palpation, indirect hemagglutination test (IHA),
skin test (ST) and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) . The results were1 93

categorically compared with each other. In comprison with the basic info,rmations
on onchocercal infections obtained by skin snipping, ST was considered too sensitivefor diagnosis. Because, even 82 per cent of microfilarial negatives revealed positive
reactions in ST. Further, ST revealed very similar age‑prevalence patterns in two
endemic plantations with markedly different positive rates in microfilarodermia.

The positivity in ST among children was much higher than expected from micro‑
filarial rate. On the other hand, the positive rates of IHA and ELISA were re‑markably low, 1 9.8 and 1 8.2 per cent respectively, among microfilarial negatives.

Thus marked differences were seen between these figures and those among micro‑
filarial positives, 81.3 and 74. I per cent, respectively. The correlation coefficientwas, r=0.741 between IHA titers and ELISA values of 375 examinees. A clear
sigmoid relationship was seen between positive rate in IHA (60 x) and classified
ELISA value. These findings suggest favorable character of these two immunologicalmeasures adopted for diagnosis and as epidemiological indices. We recommend
to apply ELISA in field surveys judging from its specificity and convenience.

56 STUDIES ON INHIBITORS AGAINST P‑NITROPHENYLPHOSPHATE HYDROLYSIS BY ADULT DIROFILARl:A

IMMITIS HOMOGENATESJUN MAKI, MISAHO NAKAJIMA AND TOSHIO YANAGISAWA
Department of Parasitology, Kitasato University School of Medicine

Hydrolytic activity on p‑nitrophenyl phosphate (p‑NPP) was observed in homo‑
genates of lale and female adult Dirofilaric immitis. A number ofsubstances including
antifilarial drugs were examined for their inhibitory effect on p‑NPP hydrolysis.

The homogenate and I mM p‑NPP were incubated with or without substances
examined for 30 min at 37'C. The reaction was stopped by adding 8 per cent(final concentration) TCA. The tubes were put into iced water and centrifuged.
Liberated p‑nitrophenol in the supernatant was measured at A405' And the following
results were obtained both in male and female adults. The hydrolysis was directly
proportional to enzyme concentration and incubation period. The highest activity

was observed at pH 5 and no or low activity was observed at alkaline side. NaF(1 mM), Na2HAs04 (1 mM), Trimelarsan (5 mg/ml), suramin (1 mM) and ZnC12( lOmM) inhibited the activity at the physiological pH (pH 7.3). On the other
hand, MgC12 ( 10 mM) , NaAs02 ( 10 mM), flubendazole ( I mM), diethylcarbamazine( 10 mM) and levamisole ( 10 mM) showed no or very low, if any, effect. The present
data suggest the possibility that the inhibitory effect of Trimelarsan and surfaminon phosphatase activity is important as one of modes of anti‑helmintic action ofthese drugs against filarial worms.

194

57

CELL ADHERENCE TO BR UGIA MAIAYIMICROFILARIAE IN THE JIRDYOSHIHIRO HAYASHI, MANAMI MORITA, SADAO NOGAMI
AKIKO SHIRASAKA AND HIROSHI TANAKA
Departnent of Parasitology, Institute of Medical Science, The University of Tokyo(Abstract not received in time)

58

COLLECTION OF ONCOMELANIA NOSOPHORA AT A

WASTE FIELD IN KOFU BASIN

YASU O NAKAJIMA, CHENG‑KUO CHUANG AND TAKAHIKO S ATO
Department of Parasitology, Yamanashi Medical College

In Yamanashi Prefecture, the infested lands of Oncomelania nosophora havebeen treated with flame projection and spray of 1 2 ( = phebrol) twice a year since1975. However, a number of snails are often found in Kofu Basin in spite of ex‑
tensive treatment. The present study was undertaken to know how the snails pass
the winter and resisit the molluscicidal treatment.
Several spots, each of which were 2.5‑3.0 m apart from others, were chosen in a
waste field adjacent to a rice paddy in Kofu Basin. The numbers of alive and deadsnails were counted on the surface of ground and in the earth of 30 x 30 cm squares

once a month from February to June this year. The soils 0‑lO cm deep, 10‑20 cm
deep and 20‑30 cm deep were separately collected and brought to the laboratory to
be weighed, washed with water and passed through a sieve to recover the snails.
Sieved soil was dried, sterilized in an autoclave and used to fill the holes in the field.

On April 26, the flame projection and B‑2 spray were given to the field.
On the surface of ground, 6 alive snails/5 spots were found only in June. Fromthe soil, alive snails were recovered as follows : 6/1 spot in Feb., 1 6/3 spots in March,

31/5 spots on April 1 2, 30/5 spots on May 1 2 and 2/5 spots on June lO. Except inJune, 5C 67 per cent of alive snails were recovered from 0‑10 cm deep soils : 1 7 snails
from l0‑20 cm deep soils and 1 3 from 20‑30 deep soils. In June only two snails were
found in C IO cm deep soils. Most of alive snails seem to have emerged to the surfaceof ground before June.
An average of 0.2 to 3.0 dead snails were found on the surface of ground fromFebruary to the middle of April, while 7.8 to 8.8 were detected after the molluscicidal
treatment. The increase of dead snails on the surface in May and June might reflect

the possible killing of the ones which had emerged from the under ground by thetreatment on April 26.
The alive snails kept in the laboratory laid eggs which had the ability to hatch

195

and

developsubsequently．It

treatment withflame

prqjection

seems

likelythat

and

B＿2spray．

theundergroundsnails59 FRACTIONATION AND CHARACTERIZATION OF
ALLERGENIC COMPONENT FROM

evade

the

A

SC」日［EToSO砿4丑1∠E1脆4TOBI乙［M EGGS
MAKoToowHAsHI1，AKIRA IsHII2，H．F肌DMEIER3，JuN−IcHI
AND YolcHIRo HoRII4

IMAIl

Department

ofParasitology，Miyazaki Medical College1，Department ofParasitology，Medical Schoo1，0kayama University2，Bemhard−Nocht．lnstitut3and Departmentof
Medical Zoology，Nagasaki University School ofMedicine4

Specificof

IgE

antibody

to＆hα躍α励ゴπ7πegg antigen

schistosomiasis haematobia．The titersof IgE was

was

not

identifiedincorrelated with

the

serum

that

of

IgG．Allergenic component was partially purified fヒom crude egg antigen by
DE52anion−exchange chromatography or high−pressior liquid chromatography on
TSK SW3000．The molecular weight of the allergen was estimated of230，000．
It

hadcross、reactivity

tomansoni．The

allergenic

sensitive toperiodatepatient

sera

ofschistosomiasis

japonica and schistosomiasis

componentwasrathertosensitive

heat．Itwascomletelyoxidation・

60 THE OCCURRENCE OF SPECmC ANTIBOD皿S
DETECTED BY ELISA AGANIST EGG AND ADULTWORM ANTIGENS IN MICE INFECTED WITH
SC丑1STOSO四四πSOハπYoIcHI
Department

In recent

years

ITo

AND

ofParasitology，Schoolthe

NANAsE

SAITo

ofMedicine，Kitasato

enzyme．1inked immunosorbent

University

assay（ELISA）has

been

without doubt the techniquewhich hasreceived mostattention as the new immunodi．
agnostic method fbr schistosqmiasis．In this presentation ELISA done with soluble

eggantigen（SEA）andadultwormantigen（AWA）ofSo伽050規佛傭oπ∫wasstudied
inthe courseof＆7ηα鮒o痂in驚ctionin

themice．Adultworms

andeggswerecollected

丘ommice70−80daysafしerinfもctionwith250cercariae．Bothan丘genswerepreparedbyhomogenizationofwormsoreggswith PBS（pH72）in a tissuehomogenizer．The
homogenates were stirred ovemight with magnetic stirrer，centrifUged fbr one hourat lO，000rpm and then dialyzed against PBS．The protein content was deteminedby the Lowly method．In驚cted mice sera were obtained every two weeks afヒer
in飽ction丘om DDY mice which had been exposed to300r50＆7ηα螂o漉cercariae。

1 96

SEA and AWA immune sera were obtained by pooling sera from hyperimmunized
mice with SEA or AWA emulsified by Freund's complete adjuvant. Anti‑SEA andanti‑AWA monoclonal antibodies were obtained from culture media of hybridoma
from the fusion of S. mansoni infected mouse spleen cells with myeloma cells. ELISA
was performed in microtiter plates, using horseradish peroxidase‑conjugated protein

A. The substrate was o‑phenylenediamine. Optical density was read at 490 nm
on an ELISA reader. Results were as follows ; ( I ) Homologus combination of

SEA immune sera‑SEA and AWA immune sera‑AWA gave the strong positive
reaction by ELISA, although heterologous combination of SEA immune sera‑AWA

and AWA immune sera‑SEA showed negative. (2) Anti‑SEA antibody could be
detected in sera from seven weeks after infection and increased rapidly. With theAWA, results were obviously poor. (3) Anti‑SEA antibody could be detected in
the sera from monosexual infected mouse as same as bisexual infected one. (4)Eighteen of 384 culture media from hybridoma gave positive reaction by ELISA
with SEA. With the AWA, only two of them gave positive reaction. There wasno hybridoma antibody which reacted to both antigens.

er DEVELOPMENT OF AN ANIMAL MODEL FOR
ANALYZING THE HEPATIC BIOCHEMICALCHANGES IN SCmSTOSOMIASISMASANOBU TANABE, TSUTOMU TAKEUCHI AND KEIZO ASAMI
Department of Parasitology, School of Medicine, Keio University

Although we have characterized biochemical changes in the liver of mice infectedwith Schistosoma mansoni (Puerto Rican strain) as a model of human schistosomal
fibrosis in the liver, it was difficult to establish the biochemical mechanism responsible

for liver fibrosis on the basis of the observation on infected animals. We, therefore,
need an experimental n odel which is easy to handle and reflect biochemical alterationsin the liver. This communication deals with a comparison of biochemical changes
in the liver of infected mice with those in peritoneal exudates of mice intraperitoneallyinjected with S. mansoni eggs, and also deals with a consequent evaluation of thesemice as the experimental model.
We have already observed a significant increase in DNA and protein contents,
in free L‑proline level, and in the activity of ornithine transaminase (OTA) , anenzyme of the proline‑synthetizing pathway, of the liver of ICR female mice infectedwith S. mansoni ( 100 cercariae per mouse) . We have also demonstrated a significant

decrease in the activities of urea cyclerelated enzymes (carbamoyl phosphatesynthetase I (CPS‑1), ornithine transcarbamylase (OTC) and arginase), and of
proline oxidase (PO), the first enzyme of proline‑splitting pathway. In our present
investigation, significant increment in DNA and protein contents, in free L‑proline
level, and in OTA activity were demonstrated in the peritoneal exudates of mcie
which received intraperitoneal inj ection with S. mansoni eggs ( I 0,000 eggs per mouse) .

1 97Moreover, we could find out decrease in the activity of CPS‑1 in the liver of thesemice.
These evidences suggest that most of our biochemical findings in the liver of mice

infected with S. mansoni may be associated with the host inflammatory reactions
against schistosome eggs, and also demonstrate that the biochemical changes observedin the peritoneal exudates of egg‑injected mice appears to correspond to those in theliver of mice infected with S. mansoni.

62 HISTOLOGICAL PROCESS OF CARCINOGENESISIN SCHISTOSOMAL MICE LIVERHIROSHI TsUTSUMI, MINORU MlYASATO, YUHZI KAKIZOEAND HIROKI IIDA
Department of Parasitology, Kurume University School of Medicine

The influence of schistosome infection on the developmental process of the liver

tumor in mice initiated by 2‑FAA was investigated. Microscopic examination of
the liver tumors disclosed two types of hyperplastic nodules, Type I and Type 2,
and hepatocellular carcinoma. The infected animals had a much higher incidence
and earlier development of these three types tumors compared with non‑infectedanimals. The appearance of the liver tumors followed the regeneration process ofthe schistosomal liver. Initially Type I nodules occurred, followed by Type 2 andthen hepatocellular carcinoma. The schistosomes infection might be brought about

an early onset of Type I nodule and further more promoted to arise the Type 2
nodule from the Type I nodule, hepatocellular carcinoma from the Type 2 nodule.

63 OPHTHALMIC CONDITION OF JAPANESE PEOPLE IN
WESTERN AFRICAN COUNTRIESRYUJIRO SUZUKI AND R:KIKAZU SHIROYAMA
Department of Ophthalmology, Dokhyo University School of Medicine

We had a chance to examine eye condition ofJapanese people living in Western
African countries, Libya, Morroco, Senegal, Liberia, Nigeria, Gabon, Zaire. Dis‑
tribution of their eye diseases was the same to those living in Japan.

And we studied the ophthalmological condition in these countries. They
have serious shortage of ophthalmologist, who can control eye diseases. Infectious
diseases were the main causes of blindness. These causes were due to starvation andpoor sanitary condition.

l 98

64

PREVENTIVE EFFECT OF HUMAN GAMMA‑GL O BULIN AGAINST HEPATITIS AHIROSHI OHARAl, ISAO EBISAWA2, MITSuvO OMOTE1, SAYOKO ITO1
MASAHISA OWRll AND SUGISHI OHTANll
Headquarters of the Japan Overseas Cooperation Volunteersl andDepartment of Public Health, Toho University School of Medicine2

It had been noted that there were many cases of hepatitis A among the Japan
Overseas Cooperation Volunteers who stay in the developing countries for two years.
In order to reduce the incidence of hepatitis A, prophylactic injection of humangamma‑globulin has been given periodically since 1 981, starting immediately after
their assignment. In the present survey, the effect of gamma‑globulin was studied.
The incidence of acute hepatitis in 1979, 1980, 1981, 1982 and 1983 was 4.9,
4.9, 3.3, I .9 and 0.8 for each (per 100) . It has been confirmed that most of thesecases are hepatitis A, and significant reduction of the incidence of hepatitis A wasrecognized after starting the injection of human gamma‑globulin (P<0.01 ) .
In 1982, 19 cases of acute hepatitis were recognized. Twelve out of them were

hepatitis A and all of them had not taken injection of gamma‑globulin. In 1983,
8 cases of acute hepatitis was recognized, and six out of them were hepatitis A. And
four out of them had not been given injection of gamma‑globulin within six months
before the onset.

Prophylactic effect of human gamma‑globulin against hepatitis A was re‑cognized. However, there were a few cases of hepatitis A that had been contracted
in spite of injection of gamma‑globulin.

65 SUCCESSFUL TREATMENT WITH PRAZIQUANTEL OF
15 PATIENTS INrECTED wrTH CLONORCHIS,ME TAGONIMUS, pARAGONIMUS,

DlpHYLLOBO THRIUM OR TAENIA

MOTOHIRO ISEKI, ISAO KIMATA, MAYUMI KATO AND SUEHISA TAKADA
Department of Medical Zoology, Osaka City University Medical School

A total of 1 5 patients ; four cases of clonorchiasis sinensis, five cases of metagoni‑

miasis yokogawai, a case of paragonimiasis westermani, four cases of diphyllobothriasis
latum and a case of taeniasis saginata ; were treated with praziquantel (BiltricideR).
In the case of clonorchiasis (EPG : 20,000‑1,000), three patients received 75 mg/
kg body weight praziquantel in three divided doses orally every four hours with food,and another patient was treated with the drug 3 X 20 mg/kg a day. The former cases
were checked for eggs in the feces after the treatment and no eggs could be detectedl 99

at seven days and one month later. In the latter case, eggs in the feces decreased but

did not become negative. After the second treatment with the drug 3 x 30 mg/kg
a day eggs disappeared completely.
In the case of metagonimiasis (EPG : 4,700‑1,700) , five patients were treatedwith three different dosages ; 3 x 25 mg/kg a day, 3 x 20 mg/kg a day (2 cases), 2 x
25 mg/kg a day or I x 25 mg/kg, respectively. In all cases eggs in the feces became
negative after the treatment.
The patient ofparagonimiasis (EPG : 200) was treated with the drug 3 x 25 mg/kg
a day for two days, and no eggs could be detected in the feces at seven days and one

month after the treatment.
In the case of diphyllobothriasis, four patients were treated with the drug I X

20 mg/kg (3 cases) or I x I O mg/kg. All patients discharged the worm several
hours after the treatment.
The patient of taeniasis received the drug 20 mg/kg one dose and cured.
Side effects were observed in two cases ; one was mild abdominal pain in the caseof patient treated with 3 X 30 mg/kg, and another was mild nausea in the case ofparagonimiasis .

66 ' THERAPEurlC DRUGS FOR PARASITIC DISEASESIN THE TROPICAL REGIONYOSHIHITO OTSUJI, RYUJI HARADA AND AKIRA NAKASHIMAThe Second Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Kagoshima University

The exchange in many fields between Japan and the tropical region has thrived
lately and, as a result, 'imported' tropical parasitic diseases have some to be watchedwith keen interest by the public. However, it has been very difficult to obtaintherapeutic drugs for the diseases in Japan nowadays. To solve the inconvenientsituation a therapeutic research unit for the imported tropical parasitic diseases wasorganized in 1981 and means of acquisition, preservation, allotment, effectivenessand side effects of the drugs have been investigated thereafter. The author has beenin charge mainly of Kyushu area in this connection and the circumstances from 1 98 1

through October, 1984 are presented as follows.
Diseases : There have been as 'many as 56 intestinal strongyloidiasis and 24
malaria cases. Other diseases that have been found and objects of control by us areamebic liver abscess, pneumocystis pneumonia, trichuriasis, toxocariasis, clonorchiasis,

human isosporiasis, echinococcosis, gnathostomiasis, giardiasis, schistosomiasis

japonica, metagonimiasis and Manson's sparganosis, etc. . From 1981 throughOctober 1984 there have been requests for the drugs on 1 40 occasions which indicates
about 50 yearly drug sending‑outs to medical institutions where patients have been
given treatments. Disease distribution on prefecture by prefecture basis shows 53 cases

have been found in Kagoshima and 45 in Fukuoka, suggesting predominance inthese prefectures. There have been requests for the drugs from other prefectures in200

Kyushu as well as from Chugoku and Kansai ateas. Requests for the drug allotment
from medical institutions have been : on 40 occasions from university hospitals, 38
from national or public (prefectural, municipal, etc.) hospitals, 29 from private
hospitals and 2 from others.

Yearly requirements for the drugs : Thiabendazol has been predominantly
used, mostly for intestinal strongyloidiasis. Such malariacidal agents as mebendazol,
chloroquine, primaquine and funcidal, in that frequency order, have been often used.

67 EXPERIENCES AT TRAVELLING HEALTH CARE CLINICFOR JAPANESE RESIDENTS IN WEST COAST AFRICAN
COUNTRIES AND SOME PROPOSAL FOR THE
FUTURE TRAVELLING CLINICISAO SEKlNEl, TAKEYOSHI OHKURA2 AND SHINJI MOTOJIMA3
Department of Pediatricsl, Department of Obstetrics and Gynecology2 andDepartment of Internal Medicine (Allergology) 3, Dokkyo University School 9f Medicine

As a travelling health care clinic corps, the authors made medical check up forJapanese residents in West Coast African countries from 7128/81 to 8128/8 1 incll4ding
46 Papanicolaou smear tests for uterine cancer.

During the travelling, ardent requests were made to us from Japanese com‑munities in the West Coast Africa to include blood chemistry studies besides physicalexamination, EKG and urinalysis, since many residents expressed their fears of side

effects of antimalarial medicine. To actualize the above mentioned requests,
following basic studies were conducted, that is, the effects of blood preservation on
blood chemistries and enzyme levels.

Serum was kept at three different temperature i.e. 250C, 4'C and ‑600C foreight to 1 6 days. Blood levels of following blood chemistry items in parethesis(Na, K, Cl, P, Ca, BUN, Creatinine, Total Protein, Sugar, GOT, GPT, Al'Pase,
LAP, r‑GTP, TTT, ZTT, a‑HBD, T. Cholesterol T. G., p‑LP, T. Bili, D. Bili, NEFA,
CPK) were examined at day O, 2, 4, 6, 8, 14 and 16.
The criteria of stability of blood levels were set as follows ; a blood level is stable
if the blood level is within the 10 per cent range of initial (day O) blood level.

Using above criteria, following results were obtained ; I ) with ‑600C pre‑servation method, all blood levels were stable except for CPK up to eight to 1 6 days,2) with 4'C preservation method, all blood levels were stable except for CPK, bilirubin

and NEFA up to eight to 1 6 days, 3) even with 250C preservation method, mostelectrolytes, sugar, Iiver function tests, kidney function tests were stable up to eightdays .

With our Papanicolaou smear experiences and the above mentioned serum
preservation study, we concluded that blood specimen can be sent safely from West
Coast Africa to Japan and blood chemistry result measured at a laboratory in Japanis stable and reliable under the condition that the specimen are kept at below 4'C

201

and reached to a laboratory in Japan within 8 days and that liver function tests andkidney function tests should be included in the future travelling clinic for the Japanese

residents in developing countries, such as West Coast African countries.

68 PORTABLE ULTRASONIC DIAGNOSTIC EQUIPMENT
USED FOR JAPANESE MASS SCREENING IN WEST AFRICAETSUO TAKADA AND SHIGEMITSU SHIDA
Department of Surgery, Dokkyo University School of Medicine

In West Africa 1 5 1 persons were examined by portable electronic linear scanner.

The equipment used was Aloka‑Echo Camera 2 lOF, weighed 7.5 kg and for 100 Volts.
So transformer was carried together.
Abdominal organs such as the liver, gall bladder, pancreas, spleen and kidney
were scanned. The most of examinee were Japanese living in West Africa, 1 8 inZaire, 1 3 in Gabon, 1 7 in Liberia, 39 in Senegal and 22 in Morocco.
Diseases diagnosed by ultrasound were as follows ; gall stone I , enlargement ofgall bladder 2, bent gall bladder I , negative cholecystogram I , fatty liver 5, Iiver
cyst I , Iiver enlargement I , renal cyst I and fibro‑adenoma of the breast I (Total
14/151).

To improve the equipment, weight should be less than 5 kg and carrying bag
were needed for portable use.

There were not enough diagnostic equipment in developing countries, andthis portable ultrasonic equipment was very useful for the examination or mass
screening in such countries. The results of the examination and the points which
improve the equipment were discussed.

69 RESEARCH OF CMI ON JApANESE PEOPLE IN
THE SourH WEST ASIA
RYOSUKE IKEMORll, RIKIICHI SHIROYAMA2 TETSUO NIIBE3
AND SHIGEMITSU SHIDA4
Departments of Allergy and Internal Medicinel, Ophthalmologyg,
Gynechology8 and The First Surgery4, Dokkyo University School of Medicine

In order to investigate the psychological condition of Japanese people in theSouth West Asia, we used CMI‑Abe questionaire (Cornell Medical Index for vege‑
tative dystonia investigation by Abe et al.). This questionaire is designed for 43

somatic (V) and 5 1 psychological (M‑R) items. Idiopathic vegetative dystonia(1) is defined on V

15 M‑R lO, neurotic one (N) on V ll M‑R ll, psy‑

chosomatic one (Ps) on V

15 M‑R

1 1 and another group with many psychotic

202

complaints (P') is newly defined by us on V lO M‑R 11. Healthy group (H) isall adults (1+N+ps + p '). Incidence of psychologically non‑healthy people was
9.5 per cent in male, 26.2 in female (in case of I+N+ps+p') and 3.2 in male,l 4.7 in female (in case of I +N+ps) respectively. "Yes" answer for maladjustment

and anger was large both in healthy and non‑healthy group. On the other hand,incidence of "Yes" for depression and tension was small. One female case of mild
depression was found in Bombay and one female case of psychosomatic disease wrth
depressive state in Islamabad by using this questionaire.

70 RECENT TROPICAL DISEASES IN TmS HOSPITALKIYOTAKE TANABEl, HIROSHI TANAKA2 AND KUNIO ARAK13
Departments of Internal Medicinel and Parasitology2, Institute of Medical Science,

The University of Tokyo, and Department of Parasitology,
The Institute of Public Health8Over 200 patients have visited this hospital in these two years, complaining of
tropical or parasitic diseases. Malaria protozoas were found in blood smears of 50
patients ; 35 patients were diagnosed as vivax malaria and the others were falciparumone. Kala‑Azar (one case) and Dengue fever (one case) were found. All these
disease were imported cases.
Various kinds of Metazoal infection were found ; Cestodiasis ( 1 6 cases), Ascariasis(2), paragonimiasis (2), trichiniasis (1), clonorchiasis (1), strongyloidiasis (1).
Eosinophilia (more than I O o/o) were seen in 10 patients. Pulmonary tropical eosin‑
ophilaia (2), gnathostomiasis ( I ) and cutaneous larva migrans were suspected.

71 PROBLEMS OF THE JICA MEDICAL SCIENCE ANDTECHNOLOGY COURSE HELD IN KOBE UNIVERSITYSCHOOL OF MEDICINETAKEO MATSUMURA
Department of Medical Zoology, Kobe University School of Medicine

From 1973 to 1983, Kobe University School of Medicine had performed theTraining Course of Medical Science and Technology in collaboration with Hyogo
International Center, commissioned by Japan International Coopdration Agency
every year. Until the lOth course ( 1 983), 46 participants from 1 7 countries in Asia,

Africa and in Middle and South America had completed the course.
The purpose of the course is to provide doctors and researchers who are presently

engaged in the prevention and control of diseases in developing countries withtheoretical and practical knowledge of tropical medicine and public health, and to203enhance their knowledge and techniques. During the lOth course, as the roundguidance for the 1 6 ex‑participants, JICA kindly delegated three members related tothe course (Dr. T. Matsumura. Dr. Y. Itoh, Mr. T. Kitajima) , to Bangladesh,
Thailand and Indonesia.
Through the discussions, observations and questionaires for the 1 2 ex‑participantsout of the 1 7 ex‑participants, the problems to be resolved were pointed out as follows :l ) The authorized diploma instead of the certificate after the completion of the courseshould be arranged (Usually certificate is not adequately qualified in the developing
countries). 2) The system of follow‑up for the ex‑participants should be realized

such as a refresher's course and/or itinerant guidance routinely. 3) The minimum
equipments and facilities for the ex‑participants to apply their newly‑learned know‑
ledges and techniques should be donated to them depending upon their achievement
and project through the policies of aiding medical facilities by JICA. 4) Medical
and clinical practices by the M. D. participants should be possible under a protection

and supervision, by permitting specially medical license for the foreign medical
doctor. 5) Deeper understanding between the acceptants and participants on theidea of international cooperation will be necessary for the further improvement of
the course.

On the basis of the above‑mentioned, the refresher's course of medical scienceand technology is especially recommended.

JAPANESE JOURNALOF
TROPICAL MEDICINE AND HYGIENE
Vol. 13 No. 2

June, 1985

CONTENTS
Orighal article
Inoue, F., Sato, Y., Nakada, H. and Otsuru, M.
Membrane Proteins of Mouse Erythrocyte Infected with Plasmodium berghei
I. Alteration of phosphorylation in membrane proteins (in Japanese) . .

..111‑ll7

Proceedings of XXVI Annual Meetings of Japanese Society of Tropical
Medicine (2)Contents . . . . . . . . . . . . . .

. . 1 55‑1 57

General presentation .

. . 1 58‑203

Published byJAPANESE SOCIETY OF TROPICAL MEDIClNE
c/o Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

l 2

Sakamoto‑machi, Nagasaki, 852, Japan