（別紙４）

令和

元

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号
法人名

社会福祉法人 くらしのハーモニー

事業所名

ハーモニーやまはた

所在地

京都府宇治市木幡北山畑23-1

自己評価作成日・地域交流センターを活用して、ご利用者・ご家族だけでなく地域の方も一緒に参加できる取り組み（夏祭り、お餅つき、フリーマーケット等）を行っている。夏祭りやお餅つきにおいては地域の子供たちも楽しみにしてくれており、とても賑わっている。また、やまはたから地域の行事やサロンにも参加し、日常的に地域の方との関わりを持っている。
・地域住民向け行事として「映画鑑賞会」・「やまはたサロン」を毎月定期開催し、地域の方の居場所つくりを行い交流を図っている。

2691200162

令和２年１月２７日

評価結果市町村受理日 令和2年6月26日※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】

基本情報リンク先 http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/26/index.php?action_kouhyou_detail_2017_022_kani=true&JigyosyoCd=2691200162-00&PrefCd=26&VersionCd=022

当該事業所は、ＪＲ奈良線木幡駅より徒歩3分に位置し、1階に小規模多機能型居宅介護、2階に認知症対応型グループホームを併設した事業所です。施設内の地域交流センターで定期的に開催される地
域住民向け行事「やまはたサロン」は、今年度から木幡地域の町内会で構成される「木幡区」とコラボして体操や茶話会を開催され、「木幡区」の区報に掲載されるなど地域との交流は深まり、広まっています。サービス提供においては、家族記入の「生活歴アンケート」や本人のやりたい事の聞き取り活動を実践され、担当する職員が中心となって把握し、ユニット全体で情報共有できるように努めています。利
用者が「ここが私の部屋」と笑顔で言われる居室は、馴染みのものや家族との写真などが飾られ個々にとって落ち着ける空間となっています。本人の意思を尊重しながらも、本人の状況を客観的に把握し、安全性に配慮した支援に取り組んでいます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

特定非営利活動法人 きょうと福祉ネットワーク一期一会

所在地

京都市右京区西院久田町５

訪問調査日

令和２年２月１９日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟
62 な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度○
3. たまに4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

2

3

4

5

6

【住み慣れた地域・住み慣れた自宅で、強（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 みが生かせ、役割を持ちながら、その人らし 法人の理念を具体化した事業所独自の目標
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して い生活が続けられるよう支援する】を目標に を策定している。職員は、その目標に対して掲げ、キャリアパス面談を通して個人目標 取り組める個人目標を掲げ、実践につなげ
実践につなげているに連動する形で職員と共有をしており、施設 ている。
内だけでなく地域に出る活動につなげてい（2） ○事業所と地域とのつきあい
施設内１階の地域交流センターを活用して開利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる
催される映画上映会や「やまはたサロン」等
よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 ・地域のサロン等への出前体操
は参加者が増え定着してきている。「やまは・映画上映会や喫茶、やまはたサロンの流している
たサロン」は、今年度から木幡地域の町内会
地域への開放 ・フリーマーケットの開催。
で構成される「木幡区」とコラボして体操や茶・夏祭り、流しそうめん、餅つきへの参加呼話会を開催され、「木幡区」の区報で広報さびかけを行っている。
れるなど協力体制が構築されている。また、・地域の地蔵盆をやまはたで開催し、ご利
今年度から暑さ対策として町内の地蔵盆を用者も参加。
地域交流センターで開催するなど地域との関係も良好である。
○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

・出前体操の活動を通して地域の相談にのっている。
・2ヶ月に一度運営推進会議を開催し、地域運営推進会議は２か月に１度、参加しやすい
包括や地域住民にも参加してもらい、取りように水曜日と土曜日を交互に開催してい組みや事故等の報告に対して意見を頂き改る。多様な立場の方や地域の方が多く参加
善に努めている。
され活発な意見交換が行われ、サービスの・運営推進会議にて木幡区とコラボしたサロ
向上に繋げている。
ンの開催を実施できた。

・月1回の宇治市介護相談員派遣事業の活（4） ○市町村との連携
運営推進会議の案内を送り、出席を依頼し市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 用しており、年1回の他事業所と相談員との ている。宇治市ＧＨ事業所連絡会等に参加しの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 交流会にも参加している。
て連携を行っている。月に1回活用している
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる ・運営推進会議に参加してもらい、意見をも 宇治市介護相談員派遣事業では、行事の時らっている。
にも来てもらい、家族とも交流してもらってい・宇治市GH事業所連絡会に参加を予定してる。
いる。（2/26）（5） ○身体拘束をしないケアの実践
・職員研修にて、虐待・身体拘束についての代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー 理解を促している（毎年）。
ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー ・施設の玄関については防犯上の理由から センサーマットについては、運営推進会議でも協議されている。３か月に１回身体拘束廃ビス指定基準における禁止の対象となる具体的 夜間施錠しているが、2階にあるグループ
な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含め ホームの玄関は終日開放。離設に関しては 止委員会を開催し、各部署で担当が現状の確認と検討を行っている。玄関の施錠は昼て身体拘束をしないケアに取り組んでいる
事務所職員とも連携して見守りを行ってい間はせずに事務所の職員と連携して見守りる。
を行っている。
・3ヶ月に1回身体拘束防止委員会を開催
し、現状の確認と検討を行っている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
7

8

9

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい ・職員研修や全体会議でマニュアルの確て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で 認、見直しを実施し、虐待・身体拘束についての理解を促している（毎年）。
の虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 ・職員研修にて、尊厳や権利擁護について
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 学ぶ機会を設けている。
性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や 契約締結時は、丁寧な説明を行い、家族等
家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行 の理解と納得を得ている。
い理解・納得を図っている

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
年に２回、家族会を開催し、運営推進会議に
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な ・家族会を開催し意見を頂いている。（満足 おいても活発な意見交換が行われている。
らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 度アンケート実施予定）
満足度アンケートは家族会議ごとに行い、今 家族からの報告や連絡、相談が職員・行事の際に介護相談員の方に来ていただに反映させている
年度からは利用者からも職員の聞き取りに 間で伝わっていなかったという意見がく等して、利用者だけでなく家族からも意見
より満足度アンケートを行っている。意見箱 あることから職員間の連携が円滑にの聞き取りを行っている。
については書きやすくするため設置場所を工 できるような取り組みに期待します。
・意見箱を分かりやすい位置に設置し直夫したり、推進会議でネーミングを募集してす。
いる。
・施設全体やグループホームミーティングの
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
常勤職員は月に1回、施設全体やグルー
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 開催にて、職員が意見を言える機会を設け ホームでのミーティングを開催して意見を聞ている。
提案を聞く機会を設け、反映させているいている。非常勤職員は、参加できる時間に・非常勤も含めた全職員の面談を年１～２開催しているモニタリングミーティングで共有回実施。
しながら意見を出してもらう機会としている。
・非常勤からの取組提案も随時行っており、非常勤職員からは、風呂の暖簾を一緒に作活動につなげている。
りたいなど製作物や外出についての提案な・業務改善に向けた意見を出し合い検討会
どがあり、実践できるよう取り組んでいる。
議を実施。
○就業環境の整備
12・成長記録シートの活用と、半年に一度、上代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 司とキャリアパス面談を実施し、目標に対し務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい ての取り組み状況を確認している。
など、各自が向上心を持って働けるよう職場環
・自己評価表を活用し、非常勤面談を年１
境・条件の整備に努めている～２回実施している。
・成長記録シートを活用し、上司との面談を○職員を育てる取り組み
13
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 実施している。 ・内部および外部研修へ際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 の参加呼びかけを行っている。 ・内部研の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 修における講師担当を職員に担ってもら
い、スキルアップの機会につなげている。
進めている・「新人職員評価表」「個人目標設定シート」を活用したOJTの仕組みがある。
○同業者との交流を通じた向上
14
・年1回の他事業所と介護相談員との交流
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 会に参加し、情報交換を行っている。
会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 ・研修も含め、法人内の他施設職員との交等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい 流、情報交換の機会を設けている。
く取り組みをしている
・GH連絡会に出席予定。（2/26）

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
・インテークの際に、丁寧な聞き取りを行サービスを導入する段階で、本人が困っているこ い、本人像を把握するよう努めている。
と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の ・入居後も関わる時間を意識し、要望、困り安心を確保するための関係づくりに努めている
事などの課題をプランに反映している。

16○初期に築く家族等との信頼関係
・事前申込み（見学）時やインテーク時に、サービスを導入する段階で、家族等が困っている 丁寧に聞き取りを行うように努めている。
こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 ・入居後の様子を小まめに連絡を入れるよづくりに努めている
うにしている。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

21○利用者同士の関係の支援
・小グループでの活動や、コミュニケーショ
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ ンの仲介など、良好な関係作りが出来るよずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような う支援している。
支援に努めている・ご利用者の関係性に配慮したフロアのレイアウト変更を行っている。
○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 ・退居後も運営推進会議のメンバーとして参係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 加頂いており、関係性を大切にしている。
・書道ボランティアとしての関係の継続の経過をフォローし、相談や支援に努めている

・利用希望の面接時に、他施設の利用の検討、助言などを行い、その時に必要と考えられるサービスの情報提供を行っている。
・入居前に利用していたサービス事業所とも連携し、情報交換を行い初期のサービス提供に繋げている。
○本人と共に過ごし支えあう関係
18
・ご利用者の持っている力を活用し、食事、職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 洗濯、片付け、掃除などの役割作りに生か暮らしを共にする者同士の関係を築いている
し、強みを引き出している○本人を共に支えあう家族との関係
19
・家族会にて事業所の取組等を一緒に考え
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 る機会を持っている。
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 ・家族とご利用者本人が一緒に外食・外出・えていく関係を築いている
外泊する機会を作って頂いたり、外出の際の支援なども行なっている。
・行事の際にボランティアとして参加して頂いている。
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
・以前に参加していた社交ダンスサークル
地域の老人会の会長から利用者に戦争体
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 への参加。
所との関係が途切れないよう、支援に努めている ・家族にもボランティアとして活動に参加し 験の語り部として在席の依頼があり、地域での役割を果たすことができている。家族や元てもらい、利用者との関わりを持ってもらっ
家族の協力のもと家族や知人に宛てた年賀ている。
状やバースデイカードを作成している。入所
・ご家族と自宅外泊や職員と自宅への外出時になじみのお店などを聞き取り、通ってい機会を設けている。
た喫茶店や理美容院、サークルや教会への・今まで通っていた教会礼拝への参加。
支援を行っている。
・家族や知人への年賀状。

22

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次のステップに向けて期待したい内容

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部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人への聞き取りや家族記入の「生活歴ア23 （9） ○思いや意向の把握
・家族に記入してもらった「生活歴アンケー
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 ト」や本人のやりたい事を聞き取り活動を実 ンケート」を活用して把握に努めている.。担当する職員が中心となって、しっかりと把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 践。（外出、外食、趣味の継続など）
し、ユニット全体で情報共有できるように努めている・ケースを担当する職員が中心となり、ユている。公共交通機関を利用した外出や、ニット全体でモニタリング情報を共有していファストフード、寿司店への外出を実践している。
る。
○これまでの暮らしの把握
24
・インテークや日常会話での聞き取りで、本一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 人や家族などから情報収集し、記録に残す
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に ようにしている。
・入居の時点で「生活歴アンケート」を家族努めているに記入してもらい、今までの生活の把握に努めている。
○暮らしの現状の把握
25
・日々の特記事項については回覧し情報を一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 共有している。
力等の現状の把握に努めている
・申送りシートを活用し、情報の共有と伝達の漏れを無くす工夫をしている。
26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
毎月開催されるモニタリング会議は常勤職
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 ・毎月モニタリング会議を開催し、プランの 員の参加率が高く、非常勤職員の意見を発について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 取り組み状況を話し合い、現状に即したプラ 信するための「気付きノート」は活用しきれてそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 ンを作成している。
いないとのことだが、常勤、非常勤と施設長
・非常勤からの意見も発信しやすいようにした介護計画を作成しているでＬＩＮＥを活用して都度、意見が出せるよう“気付きシート”を準備している。
工夫をして反映させている。
27○個別の記録と実践への反映
・電子媒体での記録を通じ、いつでも記録が日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 見ることが出来る。重要な記録や伝えたい
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 内容などは、記録の色を変えたり印刷する
実践や介護計画の見直しに活かしているなどして、共有しやすいようにしている。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 ・何か課題等の気付きがあれば、カンファレ
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ ンスを実施し、柔軟な対応に努めている。
に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 ・一人ひとりに選んでもらう出前昼食を実な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 施。
○地域資源との協働
・傾聴ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱの活用
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 ・地域の美容室利用
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな ・昔参加していた社交ダンスへの参加
暮らしを楽しむことができるよう支援している・地域の地蔵盆への参加。

29

かかりつけ医は本人及び家族の希望に添っ30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納 ・往診、受診対応の付添い。職員の付添い ている。内科は委託医への往診、認知症に得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築 の有無に関わらず、日々の様子を書面にし ついてはかかりつけ医を受診するなど本人及び家族の希望に沿うような支援を行ってい
きながら、適切な医療を受けられるように支援して て渡している。
る。委託医への変更については、体調の変
いる・かかりつけ医に、服薬・体調等の相談を適化に合わせて本人及び家族と相談のもと変宜おこなっている。
更している。必要に応じて歯科医の訪問が月・定期的に歯科医の往診あり。
に１回、歯科衛生士による口腔ケアは月に2・遠方のかかりつけ医から往診医への切り回行っている。家族の了解のもとマンツーマ
替え相談支援。
ンで実施した口腔体操で、食が戻ってきた事
例がある。

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次のステップに向けて期待したい内容

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部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○看護職との協働・同一敷地内の小多機の看護師と相談、情介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 報共有を行っている。
づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え ・ターミナルケースにおいて地域の訪看と連て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 携を行っている。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
32
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 ・入院時の迅速な情報伝達とこまめに情報
又、できるだけ早期に退院できるように、病院関 交換をおこない、退院・再入居に向けてのカ係者との情報交換や相談に努めている。あるい ンファレンスにも参加している。
は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
33 （12） くりを行っている。
・ご家族に「看取りに関する意向確認アン
重度化した場合や終末期のあり方について、早い医師との連携が重要であることから仕組みをケート」の記入(更新）してもらっている。
段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所
作り、明文化した「ハーモニーやまはたにお・ターミナルケアの研修の実施。
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、ける医療体制について」を用いて家族に説明
・やまはたの医療体制についてまとめた用地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでを行っている。家族には年に1回「体調変更
紙をご家族に説明。
いる
時看取り等の対応に関する意向確認」のア・Dr.、家族とターミナルに向けた話し合いをンケートを家族会議の際に前回のコピーを基実施。
に記入してもらっている。緊急連絡先の確認
・ターミナルケースにおいて地域の訪看と連も行っている。看取りの事例を重ねるごとに携を行っている。
医師、訪問看護との関係が構築され、職員・看取りに関する外部研修に参加。
の対応にも変化がみられている。
・看取り後の振り返りカンファレンス実施。
34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 ・普通救命救急講習会を実施し、職員に受員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 講してもらっている。
・急変時対応のフローチャートを作成。
い、実践力を身に付けている

35 （13） ○災害対策
年に２回実施できるように計画している。
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わずDVDを見て勉強会を行ったり、夜間に避難経
利用者が避難できる方法を全職員が身につける・年2回の消防・避難訓練の実施を計画。（２ 路である2階のベランダから避難する動きをとともに、地域との協力体制を築いている
回目は３月に予定）
知るために昼間に避難訓練を実施している。
・災害時に地域の方にも協力頂けるよう運 法人のエリア内で災害チームを作り検討して営推進会議や地域向け行事の際にアナウ いく計画がある。災害時は地域の一時集合
ンスしている。
場所になっているため、台風時には土砂災害が不安な方からの相談に応じるなど地域からは認識されている。

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次のステップに向けて期待したい内容

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実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている

年1回プライバシー保護について職員研修を
本人の行動を危険と感じ、とっさに制実施して意識付けを行っている。研修ではス
止する言葉が出てしまうことがありま
ピーチロックについても学び、利用者への言す。声の大きさや言葉自体に利用者
・職員研修にて、プライバシーについて学ぶ 葉掛けが不適切な場合はその場で指摘し、本人が驚いたり、叱責されたと感じる
機会を設けている。
気付きとなるようにしている。また個人情報こともあります。
・廊下から脱衣場の中が見えにくいように工 が他の利用者に聞こえないように配慮してい研修を行ったり、環境の工夫を行った
夫している。
る。浴室の出入り口には入浴が楽しめるようりしていますが、常に高齢者の気持ちな暖簾と廊下から脱衣場が見えないよう内に寄り添える言葉かけについて工夫
側には長めの暖簾を設置するなど工夫されされることを期待します。
ている。

37

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
・自分から意見や希望を言える人はもちろ
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 んだが、言えない人の希望を聞けるよう、表
己決定できるように働きかけている
情や行動からも読み取るよう意識している。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 ・食事の時間、起床・就寝時間などは個々
人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように の生活ﾘｽﾞﾑに合わせている。
過ごしたいか、希望にそって支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように ・化粧水やﾍｱｸﾘｰﾑなど、本人の好みの物を使用して頂いている
支援している・その日に着る衣服の選択を、本人にして頂いている

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
利用者にも、食材を洗ったり切ったりしてもら
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好 ・メニューボードの活用で食事への楽しみを い、盛り付けなどを手伝ってもらっている。食
持ってもらう工夫をしている。
みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準欲が落ちている方には補助食品をプラスした・食事作りに於いて、調理、盛り付けを手
備や食事、片付けをしている
り、好まれるものを作るようにしている。月1
伝って頂いている。音や香りによって調理に回「選べる食事」を実施し、出前や2～3種類
関わっていない利用者も食事の楽しみが持のメニューから選ぶ楽しさを味わってもらっててている。
いる。ユニットによって起床時間や食事の時
・月１回「選べる食事」を実施。
間に差があるが、一人ひとりのペースに合わ
・利用者主体でのおせち作り。
せた支援を行っている。
41○栄養摂取や水分確保の支援
・食事摂取量の少ない方には、補食や栄養補助
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 食品等を活用して、必要なカロリーを補ってい確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に る。
・食事形態を必要に応じて見直し、摂取量ｱｯﾌﾟに応じた支援をしている

つなげている。（ソフト食対応）
・水分摂取がしやすいよう、手の届くところに急須などを配置。必要に応じて、日中、夜間の配茶も対応している。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 ・歯科との連携、歯科衛生士による口腔ケ人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ アの指導の機会を持ち、本人の口腔内の状態に合わせた口腔ケアを実践している。
アをしている

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外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
43 （16） ○排泄の自立支援・トイレでの排泄が目指せるよう、早めにサ 「トイレでの排泄」を目標に、個々の排泄
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり インに気付けるようにしている。
チェック表を活用し、リズムを把握してトイレの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで ・下剤の調整で排便ﾘｽﾞﾑを整えている。
での排泄の支援を行っている。履き心地のの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている ・トイレの場所案内を掲示し、迷わずに行け 良さや尿意便意を感じ続けるため、また職員る工夫をしている。
の意識を高めるためにも紙パンツではなく、・いきなり紙パンツに変えるのではなく、失 布製のパット付き失禁パンツを使用するなど
禁パンツを活用している。
工夫をしている。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる・水分摂取量の把握。
・乳製品やオリゴ糖などの活用。
・主治医や看護と情報交換を行い、必要に応じて下剤の使用・調整。
・適度な運動の機会の確保。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
本人の希望に合わせて入浴できるが、基本
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴をは日中の入浴となっている。寝る前を希望さ
・午前午後など、本人が入りやすい時間を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決れることがあった場合は希望に添っている。
選んで頂いている
めてしまわずに、個々にそった支援をしている
特に拒否反応や希望はないが、世話になっ・安全に配慮しながら、本人のペースで入浴ているため無理やわがままが言えず合わせして頂いているてくれているのではないかと常に考えながら、声掛けなどの配慮をしている。
46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

・体力、生活習慣に合わせて日中の臥床時間なども作っている。
・睡眠を重視し、夜間のみ紙パンツを使用。
・使い慣れた寝具の持ち込み。

○服薬支援
・配薬マニュアルを適宜見直し、誤薬防止に
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 努めている。
法や用量について理解しており、服薬の支援と症 ・処方内容の変更時の伝達の徹底。
状の変化の確認に努めている
・看護師や主治医との情報交換。
・薬局との連携。
○役割、楽しみごとの支援
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・生活歴アンケートの活用。
張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 ・集団でのレクリエーションと個別または小人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 グループでのレクリエーションの実施。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている
・月１回出前をとり「選べる食事」を実施。
・地域清掃
49 （18） ○日常的な外出支援
生活歴アンケートを活用して担当者が個々一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かに外出スケジュールを年間で計画している。
・コンビニへの買い物の付き添い、見守り。
けられるよう支援に努めている。又、普段は行け家族だけで外出する不安に寄り添い、家族ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 ・近隣への散歩や屋外での日光浴の機会 の車に職員が同乗して外出することもある。
や地域の人々と協力しながら出かけられるように の確保。
それをきっかけに家族だけで外出できるよう・ご家族と協力し一緒に外出（自宅・カラオ
支援しているになった事例がある。外出から帰った後の混ケ・外食・教会等）する機会を作っている。
乱を心配される家族には「任せてください」と伝えることで安心してもらっている。
47

50○お金の所持や使うことの支援
・買い物、飲食時の支払いの見守り、支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し の実施。ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 ・買い過ぎにならないよう、購入物品の把持したり使えるように支援している
握。

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自己評価
外部評価
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
・本人が希望されればいつでも電話できる○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 ようにしている。
・家族や知人に年賀状を出す。
のやり取りができるように支援をしている
・手紙を出す為にポストまで一緒に付きそう。
52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴 ・自然光を取り入れ、見通しの良い共用空 吹き抜けの階段やユニット間にも窓が多く、自然光を取り入れた明るく圧迫感のない、居室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をま 間の工夫を行っている。
ねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな ・ベランダ等で植物を育て、季節が分かるよ 心地の良い空間となっている。、利用者の自宅や職員から持ち込まれた観葉植物が多数いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、 うにしている。
置かれており、水やりの世話を活動のために
居心地よく過ごせるような工夫をしている
・お風呂場に暖簾をつけ分かりやすく工夫。
活用されている。共用スペースのレイアウト
・トイレ内の棚にカーテンを付け環境を整
は、ユニット毎の利用者に合わせて変更さ理。
れ、利用者が一人でくつろぐことのできる空・ご利用者の状態に合わせてフロアのレイ
間も数ヵ所確保されており、一人ひとりに寄り
アウト変更。
添った工夫がみられる。

自
己
51

53

外
部

項

目

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている・ラウンジの空間も利用し、利用者それぞれが居場所を選択して過ごせる工夫をしている。
・座席の工夫を行い、馴染みの関係が保てるようにしている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活か ・使い慣れた家具やリネン類の持込み、写して、本人が居心地よく過ごせるような工夫をして 真や飾りなどの持参をお願いしている。
いる
・必要に応じてカンファレンスを行い、動線や身体の状態にも配慮した配置にするようにしている。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ ・手すりの設置、本人に合った椅子や机のと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 高さの調節。
・トイレの表示や浴室に暖簾を付ける等してが送れるように工夫している
分かりやすい工夫をしている。

9/9「ここが私の部屋」と利用者が笑顔で言われる居室は、馴染みのものが持ち込まれ、家族との写真を飾ったり、自身の作品を飾るなど雑然としていることも自宅のようで個々にとって落ち着ける空間となっている。本人の意思を尊重しながらも、本人の状況を客観的に把握し、安全性に配慮した支援をする事業所の姿勢が感じられる。