町営住宅入居に関する諸注意（柳ヶ丘、大平、長坂第一団地『公営住宅所得制限あり』）○ 下記は町営住宅への入居に関しての諸注意となりますので、必ずご確認いただき、了承された上でお申込みください（確認をしたことの証として、最終ページに記名押印願います）。また、内容にご不明な点やご質問等がございましたら、下記までご連絡ください。
・ この住宅は国の法律に基づく低所得者向けの公営住宅です。月の所得額が 15 万 8 千円以下の方が入居できます。この所得額は年間の収入額から各種控除をした後の金額を12 ヶ月分で割ったものとなります。世帯構成や扶養の人数、障害や寡婦などの入居者の状況により控除額が変わります。申込書提出時に学生以外の家族全員の所得証明書を添付して提出してください。所得証明書はお住まいの市町村の役所窓口にて取得できます。無職の方も所得 0 の確認が必要なため所得証明書の提出が必要です。ご提出いただいた書類に基づき、所得基準以下になっているかを試算させていただきます。
なお、裁量階層に該当する方は所得基準が 21 万 4 千円以下へ緩和されますので、裁量階層（別表）をご覧ください。また、入居後は年度毎（9 月頃）に収入申告書にて所得の申告をしていただき、所得額に応じて家賃も毎年変動します。
※住宅に空き部屋がなくすぐに入居ができない場合には、お申込みいただいた後、空き部屋が出るまでお待ちいただくことになります。ただし、空き部屋が出た際に最新の所得で入居基準 15 万 8 千円以下であるかを再算定させていただくことになりますので、お申込みの際に 15 万 8 千円以下であった方でも、再算定時にそれを超えてしまった場合には入居基準外となり入居していただくことができませんのでご了承ください。
※また、入居後に所得の上昇により 15 万 8 千円を超えてしまった場合、収入超過者（基準より所得の多い者）という扱いとなります。
収入超過者となった場合も退去の義務はありませんが、代わりに割り増し家賃が加算されます。これは、公営住宅は住宅に困窮する低所得者へ供給するものであり、家賃の安価な住宅であるため、所得の多い方にはなるべく退去していただき、所得の低い方が入居できるようにするための国の法律上の措置です。
なお、高額所得者の基準（所得月額 31 万 3 千円）に達した場合には、住宅を退去していただく必要がありますのでご注意ください。
・ 町税等の滞納がある場合は入居できません。また、入居者及び同居しようとする方のいずれかに暴力団員がいる場合も入居できません。これらについては、入居申込者及び同居予定者の全ての方について、各部署及び坂下警察署への調査照会を行いますのでご了承ください。
・ 入居する際には連帯保証人及び、家賃 3 ヶ月分の敷金が必要となります。連帯保証人は確実な保証能力のある方でなければなりません。
（連帯保証人の所得証明書等により判断しますので、適切であると認められない場合には別の連帯保証人に変えていただ
く必要があります）
・ 共用の電気・水道・エレベーター管理費等の団地共益費、区費等が別途かかります（詳しい金額等は入居後に本人が区長及び団地会計に確認）。また、入居に伴い住所を移してしていただくようになります。地区の役員や行事等、共同で行うものもありますので、必ず協力してください。
長田坂第一団地については、共用の管理費はかかりませんが、区費とアンテナ組合への維持管理費がかかります。
・ 住宅退去時の修繕費は、畳・襖・障子・破損箇所・全室のクリーニング（ワックス含む）が自己負担となります。長坂第一団地は浄化槽の汚泥の引抜き及び水張りも必要です。敷金で足りない分が別途修繕代として請求されますが、自己負担分は平均 25 万円程度かかります。畳は入居期間や状態にかかわらず、退去時には必ずすべて表替えが必要です。畳表替えは 1 枚当たり約 6 千円かかります。
公営住宅は民間住宅のように経年劣化の修繕費用を家賃に折り込んでおらず、その分低家賃にして提供しています。そのため、修繕費用については別途かかることになります。家賃が安価なため入居時の敷金についても安く、修繕費をまかなうだけの金額がないため、退去時には大半を自己負担としてお支払いいただくことになります。
・ 駐車場は町管理ではないため、場所等については団地の区長より指示を受けてください（柳ヶ丘団地 1 号棟、大平団地 1 号棟、大平団地 2 号棟について）。柳ヶ丘団地 2 号棟については建物北側に 1 台分が順番に割り振りされています。なお、町で車庫証明として発行できるのは 1 戸につき 2 台限りですのでご注意ください。
・ 柳ヶ丘団地 1 号棟、大平団地 1 号棟、大平団地 2 号棟、長坂第一団地については、住宅の浴槽、風呂釜（ガスバランス釜）、吊り下げ照明器具（台所以外の和室 3 室）、台所ガス給湯器、ガスコンロは個人での設置が必要です。すべてそろえると 40 万円程かかります。
水道蛇口は給湯器がなければ水しかでませんのでご注意ください。また、標準で窓に網戸のない住宅のため、網戸も個人での設置が必要です。カーテンレールについても同様です。
住宅で使用できる風呂釜については、ひとつの開口で吸排気を行えるバランス釜という風呂釜が必要となります。浴室の開口部に合わせての機器設置が必要となりますので、機器を購入する設備業者によく確認をしていただくようにしてください。
また、長坂第一団地では、テレビのアンテナも個人での設置が必要です。
柳ヶ丘団地 2 号棟については、吊り下げ照明器具（台所以外の 3 室）及びガスコンロについて個人での設置が必要です。
なお、個人で設置した物については、退去時には処分をしていただく必要があります。
前の入居者から譲り受けた物などについても同様です。
・ ペットの飼育はできません。近隣への迷惑となるだけでなく、ペットによる住宅への傷などは損害賠償の対象となりますのでご注意ください。
・ 町営住宅では鍵の付け替えを行っておりません。鍵は前入居者からすべて返却していただいておりますが、心配な場合には鍵の交換は自己負担で行っていただくことになります。その際には役場へ届け出をされた上で、管理のため付け替えた鍵のスペアキーを 1 つ提出していただく必要がありますのでご了承願います。
・ 長坂第一団地については台所流し、洗面、浴室、トイレなどの排水が浄化槽となっております。入居に伴い維持管理業者との維持管理委託契約を結んでいただく必要があります。点検及び清掃分の委託料として年間 4 万円程度の費用が別途かかります。維持管理委託契約を結んでからでなければ、排水を流すことはできませんのでご注意ください。
（長坂第一団地以外の団地の住宅については、浄化槽維持管理委託料の代わりに公共下水道使用料がかかります）●裁量階層（別表）以下の裁量階層に該当する場合は、所得基準が 21 万 4 千円以下へ緩和されますので、必要な証明書類を添付してください。
裁量階層

高齢者世帯

障害者世帯

対 象 世 帯
必要な証明書類
申込み本人が 60 歳以上で、同居しようとする親族の方全員が「募集月の前月末日現在 60 歳以上又は入居予定日現在 18 歳未満」である場合。
（60 歳以上の単身者もなし含む）※公営住宅法施行令により60 歳以上に改正になりましたが、経過措置として昭和 31 年 4 月 1日以前の生誕の方も裁量階層世帯として適用になります。
申込者または同居しようとする方のどなたかが障害者（以下に掲 身体障害者手帳などのコピーげる条件の方）である場合。

戦傷病者世帯

被爆者世帯

海外引揚者世帯ハンセン病療養所入所者等世帯
子育て世帯

・身体障害者手帳の交付を受けている、1 級～4 級の身体障害者・精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている、1、2 級の精神障害者・療育手帳 A1、A2、B1 の方、または前項の精神障害の程度に相当する知的障害者申込者または同居しようとする
方のどなたかが、「戦傷病者特別措置法」第 2 条第 1 項に規定する戦傷病者で、障害の程度が「恩給法」別表第 1 号表の 2 の特別項症から第 6 項症まで、または同法別表第 1 号表の 3 の第 1 款症に該当する場合申込者または同居しようとする
方のどなたかが、「原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律」第11 条第 1 項の規定による厚生労働大臣の認定を受けている場合。
申込者または同居しようとする
方のどなたかが海外からの引揚者で、引揚から 5 年未満の場合申込者または同居しようとする方のどなたかが、ハンセン病療養所入所者等である場合。
入居しようとする人の中に、小学校就学前の子どもがいる世帯

戦傷病者手帳のコピー

被爆者手帳のコピー

永住帰国者証明書のコピー
国立ハンセン病療養所等の長の発行する証明書なし

文面を確認し、内容について了承しましたので申し込みをいたします。
なお、申し込みに際して、町税等の滞納がないこと及び、入居者及び同居予定者に暴力団がいないことを確約いたします。

氏名印

柳津町役場建設課建設係℡０２４１－４２－２１１７

受付番号

抽せん番号

総級数

別

町営住宅入居申込書 点

年

柳津町長
殿
町営住宅の入居の申込みをいたします。
住所（〒月日）
電話（）

ﾌﾘｶﾞﾅ

氏名
現在同居しており今後も同居する者

①

ﾌﾘｶﾞﾅ

続 柄 氏

名

生年月日年
齢年月日生

老人扶養親
族・特 定 扶養親族・障害者 ・ 特別障害者 ・ 老年者・寡婦の別勤

務

先老人扶養親族・特定扶養親族・障害者・特別障害者・老年者・寡婦の別勤

務

先

印

性別職

業

所得税法第２編第２章第１～３節により算出した所得
金額○
Ａ

申 込者

世帯構
成員等
欄

②

現在は別居しているが今後同居する者
ﾌﾘｶﾞﾅ

続 柄 氏

名

生年月日

年齢 職業

所得税法第２編第２章第１～３節により算出した所得
金額○
Ｂ

③

申込者又は同居親族の扶養親族又は、控除対象配偶者で今後も別居となるもの。
ﾌﾘｶﾞﾅ
老人扶養親族・特定扶養親族・障害者・特続 柄 氏
名 生 年 月 日 年 齢 職 業 別障害者・老年者・寡婦の別

Ａ
○＋

月
収＝円
障害者欄

団地
別希望
調

Ｂ
○

①（申込者を除く）＋②＋③－
特別障害者人円＋人円＋人 ＋円
老年者・寡婦・寡夫人
円

希望する団地名の下に○印をして下さい。 実
柳ヶ丘 大平 大
平 長坂第 態調
２号棟
１号棟 ２号棟 一査
R C 造 R C 造 R C 造 R C 造 木造状
４ 階 建 ３ 階 建 ４階建
４ 階 建 ２階建 況
欄
柳ケ丘
１号棟

老人扶養親族・特定扶養親族人円
÷12＝＋円

受理審査

誓約書

１ この申込書に記入した事項は、すべて事実に相違ないことを誓約いたします。
２ この申込書に虚偽の事実を記載した場合は、町営住宅入居申込みの無効処分または、当選の失格処分をされても異議申し立ていたしません。
年月日
印
氏名
申込者
は、当所に勤務し、次のとおり相違ないことを証明する。
申込みの月の前月より過去１箇年分（※印の欄は記入しないこと）
給料
扶養手当超勤手当賞
与そ の 他
合計※控除額円円円円円円円※所得金額円勤務所所在地
勤務所名称
電話（）（使用者）職場長
氏名印○

申込者の同居者
は、当所に勤務し、次のとおり相違ないことを証明する。申込
みの月の前月より過去１箇年分（※印の欄は記入しないこと）
給料
扶養手当
超勤手当
賞
与そ の 他合計※控除額円円円円円円円

※所得金額

円

勤務所所在地
勤務所名称
電話

（）

（使用者）職場長
氏名印○

申込者の同居予定者
は、当所に勤務し、次のとおり相違ないことを証明する。
申込みの月の前月より過去１箇年分（※印の欄は記入しないこと）
給料
扶養手当
超勤手当
賞
与そ の 他合計※控除額円円円円円円円※所得金額円勤務所所在地
勤務所名称
電話（）（使用者）職場長
氏名現住所案
内図
最寄りの交通機関から申込者の現住所に至る案内図を記入してください。

印
○困
１

不良住宅

窮事

項

申

告欄

（住宅の不完全なことについて）申込者の住宅は、下の欄のどの項目に該当しますか。（該当する項目の符号を○でかこんでください。）
ア

住宅が倒壊するおそれがあり、その他危険な状態にある。

イ

バラック建て住宅（応急的な仮設住宅で、使用材料が粗悪で極めて低質な建物をいう。）

ウ

転用住宅

エ

上記のいずれにも該当しない。
２（倉庫、物置等住宅以外の建物を転用している住宅をいう。）

生活上著しく不便（生活上設備の不便なことについて）申込者の使用している炊事場、便所、給水の３設備は、専用のものですか、共同使用のものですか。（右の欄の該当する項目の符号を○でかこんでください。）

３

別居

ア

炊事場、便所、給水の３設備とも共用である。

イ

上記の３設備のうち２設備が共用である。

ウ

上記の３設備のうち１設備のみ共用である。

エ上記のいずれにも該当しない。

（住宅がないため、別居していることについて）申込者と同一の生計をいとなむ必要があるが住宅がないために別居している人がある場合又は、婚姻予約者のある場合には、右の欄の該当する項目の符号を○でかこんでください。

ア

住宅がないため妻若しくは夫又は子と別居している。

イ

住 宅がな いた め 扶養 を要す る親又 は弟妹 と 別居 している。

ウ

婚姻が成立しているが、住宅がないため結婚できない。

エ上記のいずれにも該当しない。

（注意）この項目に該当する場合は、この申込書第１ページの世帯構成員欄の②「現在は別居しているが実際に入居する世帯員」の項に別居者の氏名等を記入してください。
４

過密居住（住宅のせまいことについて）

現に居住している部屋は、何室ですか。
（該当する欄を○でかこんでください。）

ア

１室

イ２室

ウ３室

現在の世帯人員は何人ですか。

以上人

畳数の合計は何畳ですか。
畳（板の間の部屋は、畳数になおして合計してください。家具等の多少は関係ありません。）
上記の計算の結果、下の欄のどの項目に該当しますか。該当する項目の符号を○でかこんでください。
アイウエオ

１人当たり1.3畳以内

１人当たり1.6畳以内

１人当たり
2.0畳以内

１ 人当た り2.0畳をこえているが、15才以上の者が３人以上で１室居住

１ 人当た り2.0畳をこえているが、15才未満の者を含む３人以上で１室居住

カ左 記のいずれにも該当しない。

５

立退要求

（明渡しを請求されていることについて）申込者が現に居住している住居について立退問題がある場合は、それが下の欄のどの項目に該当しておりますか。（該当する項目の符号を○でかこんでください。）
下の欄のアとウは、立退問題が裁判上（又は簡易裁判所における調停事件として）あらそいになっている場
合に限りますから、注意してください。
裁判のあった日又は和解、調停の成立した日裁判上の判決、和解又は調停の成立により明渡しが決定済
停年退職、会社解散等自己の都合以外の理由により住宅等から立ち退くことが必要である。
立退問題につき裁判等係争
中

ア

イ
ウ
エ

立退きを要求されている。

オ

上記のいずれにも該当しな
い。
６

遠距離通勤

過大住居費

月日

年

月日

会社等所在地会社等の名称停年退職・会社解散等の年
月日
管轄裁判所名裁判所

立退要求の内容
上記に対してとろうとしている措置（通勤時間・通勤距離）

世帯の主たる収入者の通勤時間又は、通勤距離は、右の欄でどの項目に該当しますか。
（該当する項目の符号を○でかこんでください。）
通勤時間とは、徒歩、乗物をあわせた通常の通勤方法による平均所要時間をさします。
７

年

ア

通勤時間が１時間以上である。

イ

通勤距離の片道が15㎞以上である。

ウ

通勤距離の片道が10㎞以上15㎞未満である。

エ上記のいずれにも該当しない。

（家賃が高いことについて）

現に居住している住居の家賃又は間代は、いくらですか。
円

８

家賃月額が月収の３割以上

イ

家賃月額が月収の２割５分以上３割未満

ウ

家賃月額が月収の２割以上２割５分未満

エ

家賃月額が月収の１割５分以上２割未満

町営住宅の入居申込回数

町営住宅の入居について過去に何回申し込まれましたか。
（右の欄の符号を○でかこんでください。）

９

ア

ア
３回

年

イ
以

上

２年

年

年

ウ
回

１回
年

特殊事情者

（該当する項目の符号を○でかこんでください。）
アイ

町政執行上の都合により立退要求され移転先がない。

身体障害者

ウ
寡エ
婦エ

一室を必要とする長期療養者がいる

年

今回はじめて

記入の見本
受付番号

抽せん番号
町 営 住 宅 入 居 申 込 書

学生以外の方全員の所得証明書を添付して提出してください。無職
総の方も0円の証明が必要なため提出級点が必要です。
数別○年×月△日柳津町長
殿町営住宅の入居の申込みをいたします。
住所（〒969-7201）

福島県河沼郡柳津町大字柳津字下平乙２３４ 電話
ﾔﾅｲﾂﾞ

ﾌﾘｶﾞﾅ

柳津
氏名
現在同居しており今後も同居する者

①続 柄

申込者

世
帯

ﾌﾘｶﾞﾅ
氏

ヤナイヅ

名

タロウ

柳津 太郎

妻

ヤナイヅ

子

ヤナイヅ

ハナコ

柳津 花子
タイチ

柳津 太一

0241-42-2117

ﾀﾛｳ
柳印 S45 年
津太郎

生年月日

年齢 職業

S45.1.1

42

会社員

S44.2.1

41

なし

H12.2.2

12

学生

所得税法第２編第２章第１～３節により算出した所得
金額○Ａ

1 月 1 日生

老人扶養親族・特定扶養親族・障害者・特別障害者・老年者・寡婦の別該当項目がある場合には、記入の上、証明書等のコピーを合わせて提出してくだ
さい

勤

務

先㈱柳津商事

柳津中学校

構成員等

②

現在は別居しているが今後同居する者

続 柄 氏

名 生年月日年齢 職業欄

所得税法第２編第２章第１～３節により算出した所得
金額○
Ｂ

老人扶養親族・特定扶養親族・障害者・特別障害者・老年者・寡婦の別

勤

務

先

該当があれば記入（例：結婚して今後一緒に住む予定などの場合。
その方の所得証明書も添付してください）③

申込者又は同居親族の扶養親族又は、控除対象配偶者で今後も別居となるもの。
続 柄 氏
名 生 年 月 日 年 齢 職 業 老人扶養親族・特定扶養親族・障害者・特別障害者・老年者・寡婦の別該当があれば記入（別居している両親を自分の扶養に入れている場合など。扶養親族、控除対象配偶者のわかる証明書類を添付してください）Ａ○＋

月
収＝円障害者①（申込者を除く）＋②＋③－
特別障害者人
円

欄

団地
別希望調

Ｂ
○＋人
円

＋人 ＋円
老年者・寡婦・寡夫人円

希望する団地名に○印をして下さい。
柳ケ丘
１号棟

柳ヶ丘
２号棟

大 平
１号棟

大 平
２号棟

R C 造
４階建

R C 造
３階建

R C 造
４階建

R C 造
４階建

○

○

実
長坂第 態
調
一査
木造状
２階建 況欄

老人扶養親族・特定扶養親族人円
÷12＝＋円

受理審査(例)職場が遠く通勤に片道1時 ←簡単にで良いの間以上 かか っ で、住宅を希望すているため。
る理由を枠内にご記入ください↑入居希望する団地に○をご記入ください。どの団地でも構わない
場合には全団地につけていただいても構いません。

記入の見本
誓約書

１ この申込書に記入した事項は、すべて事実に相違ないことを誓約いたします。
２ この申込書に虚偽の事実を記載した場合は、町営住宅入居申込みの無効処分または、当選の失格処分をされても異議申し立ていたしません。
○年 ×月 △日
柳氏名
柳津 太郎 津印
申込者
は、当所に勤務し、次のとおり相違ないことを証明する。
申込みの月の前月より過去１箇年分（※印の欄は記入しないこと）
給料
扶養手当
超勤手当
賞
与そ の 他合計※控除額円円円円円円円※所得金額円勤務所所在地
勤務所名称
電話

（）

（使用者）職場長
氏名印○申込者の同居者
は、当所に勤務し、次のとおり相違ないことを証明する。申込
みの月の前月より過去１箇年分（※印の欄は記入しないこと）
給料
扶養手当
超勤手当
賞
与そ の 他合計※控除額円円円円円円円※所得金額円勤務所所在地
勤務所名称
電話（）（使用者）職場長
氏名印○

申込者の同居予定者
は、当所に勤務し、次のとおり相違ないことを証明する。
申込みの月の前月より過去１箇年分（※印の欄は記入しないこと）
給料
扶養手当
超勤手当
賞
与そ の 他
合計※控除額円円円円円円円

※所得金額

円

勤務所所在地
勤務所名称
電話

（）

（使用者）職場長
氏名

現住所
案
内
図
最寄りの交通機関から申込者の現住所に至る案内図を記入してください。

印○

記入の見本
困
１

不良住宅

窮事

項

申

告

※困窮事項の確認のため、欄必ず該当箇所に丸を付けてください。

（住宅の不完全なことについて）申込者の住宅は、下の欄のどの項目に該当しますか。（該当する項目の符号を○でかこんでください。）
ア

住宅が倒壊するおそれがあり、その他危険な状態にある。

イ

バラック建て住宅（応急的な仮設住宅で、使用材料が粗悪で極めて低質な建物をいう。）ウ転用住宅エ

上記のいずれにも該当しない。
２（倉庫、物置等住宅以外の建物を転用している住宅をいう。）

生活上著しく不便（生活上設備の不便なことについて）申込者の使用している炊事場、便所、給水の３設備は、専用のものですか、共同使用のものですか。（右の欄の該当する項目の符号を○でかこんでください。）

３

別居

ア

炊事場、便所、給水の３設備とも共用である。

イ

上記の３設備のうち２設備が共用である。

ウ

上記の３設備のうち１設備のみ共用である。

エ上記のいずれにも該当しない。

（住宅がないため、別居していることについて）申込者と同一の生計をいとなむ必要があるが住宅がないために別居している人がある場合又は、婚姻予約者のある場合には、右の欄の該当する項目の符号を○でかこんでください。

ア

住宅がないため妻若しくは夫又は子と別居している。

イ

住 宅がな いた め 扶養 を要す る親又 は弟妹 と 別居 している。

ウ

婚姻が成立しているが、住宅がないため結婚できない。

エ上記のいずれにも該当しない。

（注意）この項目に該当する場合は、この申込書第１ページの世帯構成員欄の②「現在は別居しているが実際に入居する世帯員」の項に別居者の氏名等を記入してください。
４

過密居住（住宅のせまいことについて）

現に居住している部屋は、何室ですか。
（該当する欄を○でかこんでください。）

ア

１室

イ２室

ウ

３室

現在の世帯人員は何人ですか。

以上

３人

畳数の合計は何畳ですか。
１６．５ 畳（板の間の部屋は、畳数になおして合計してください。家具等の多少は関係ありません。）
上記の計算の結果、下の欄のどの項目に該当しますか。該当する項目の符号を○でかこんでください。
アイ

ウエオ

１人当たり1.3畳以内

１人当たり1.6畳以内

１人当たり
2.0畳以内

１ 人当た り2.0畳をこえているが、15才以上の者が３人以上で１室居住

１ 人当た り2.0畳をこえているが、15才未満の者を含む３人以上で１室居住

カ左 記のいずれにも該当しない。

５

立退要求

記入の見本

（明渡しを請求されていることについて）申込者が現に居住している住居について立退問題がある場合は、それが下の欄のどの項目に該当しておりますか。（該当する項目の符号を○でかこんでください。）
下の欄のアとウは、立退問題が裁判上（又は簡易裁判所における調停事件として）あらそいになっている場合に限りますから、注意してください。
裁判のあった日又は和解、調停の成立した日裁判上の判決、和解又は調停の成立により明渡しが決定済
停年退職、会社解散等自己の都合以外の理由により住宅等から立ち退くことが必要である。
立退問題につき裁判等係争中

アイ
ウエ

立退きを要求されている。

オ

上記のいずれにも該当しない。
６

遠距離通勤

過大住居費

月日年月日

会社等所在地会社等の名称停年退職・会社解散等の年
月日
管轄裁判所名裁判所

立退要求の内容
上記に対してとろうとしている措置（通勤時間・通勤距離）

世帯の主たる収入者の通勤時間又は、通勤距離は、右の欄でどの項目に該当しますか。
（該当する項目の符号を○でかこんでください。）
通勤時間とは、徒歩、乗物をあわせた通常の通勤方法による平均所要時間をさします。
７

年

ア

通勤時間が１時間以上である。

イ

通勤距離の片道が15㎞以上である。

ウ

通勤距離の片道が10㎞以上15㎞未満である。

エ上記のいずれにも該当しない。

（家賃が高いことについて）

現に居住している住居の家賃又は間代は、いくらですか。

４５，０００８円
家賃月額が月収の３割以上

イ

家賃月額が月収の２割５分以上３割未満

ウ

家賃月額が月収の２割以上２割５分未満

エ

家賃月額が月収の１割５分以上２割未満

町営住宅の入居申込回数

町営住宅の入居について過去に何回申し込まれましたか。
（右の欄の符号を○でかこんでください。）

９ア

ア
３回

年

イ
以上

２年

年

年

ウ
回

１回
年

特殊事情者

（該当する項目の符号を○でかこんでください。）
アイ

町政執行上の都合により立退要求され移転先がない。

身体障害者

ウ
寡エ
婦エ

一室を必要とする
長期療養者がいる

年

今回はじめて