徳島県立総合教育センター

あどばいすタイム（自立活動や体育等で使える）

子ども達の姿勢と体幹へのアプローチ
鴨島病院リハビリテーション部 理学療法士
認知運動療法士、PhD、パラスポーツトレーナー

海部 忍（かいべ しのぶ）

本日の内容Ø

子ども達の身体の現状Ø

気になる姿勢について

Ø

姿勢の影響

Ø

体幹についてØ

ストレッチや運動の例とポイント
PT-OT-STニュース

子ども達の身体の現状
文部科学省「幼児期運動指針」幼児期における運動の意義
体力・運動能力の基礎を培う丈夫で健康な体になることに加え、意欲的に取り組む心が育まれ、協調性やコミュニケーション能力が育ち、認知的能力の発達にも効果がある。

だから、しっかり運動遊びをしましょう！活動量をあげましょう！
しかしながら。。。

体力の低下

1980半ば〜

体力の二極化

1990年代〜

子どもの体力低下と体力二極化技術の発展、少子化、都市部への人口集中

家庭環境の変化スポーツや外遊びの時間、空間、仲間の減少

体力低下
体力二極化

単一スポーツでいいのかな？

過度な運動量でスポーツ

中学生男女ともに総運動時間の障害が心配

分布がUの字になっている。
体力の二極化気になる子供の姿
ü すぐに「疲れた」という体力の低下

ü 長距離の歩行を嫌がる
ü 立ったまま靴が履けないü 人をよけて走れないü よくぶつかる

支持する力の低下

ü 階段の昇降がぎこちない

ü 椅子に座るとすぐに姿勢が崩れるü よくつまずくü しゃがめないü 転んだ時に手がでないü ジャンプしても垂直に跳び上がれないü ボールの投げ方がわからない

身体の使い方が下手

バランスの低下などなど
運動経験の未熟さ発達障がいを有する人の「身体の動きにくさ」の調査• 字を枠に納めることに非常に苦労する• 眼球が不器用で、数行とばし読みをしてしまうことがよくある• 目を閉じての片足立ちが出来ない• 体に力が入って疲れるので、字を書くのが苦手• 眼球の不器用があり目がうまく回らない• 目を左右に動かすのが苦手で横書きの文章を読むと車酔いのような気持ちになる• 左右の手足をバランスよく動かせない• 身体の動きがとてもぎこちない• 朝はバランス感覚がうまく保てない

全身運動
巧緻動作
眼球運動

• スッキプができない
高橋智，他（2014）発達障害と「身体の動きにくさ」の困難・ニーズ：発達障害の本人調査から参照

発達障がいを有する人の「身体の動きにくさ」の調査• 紐結びが苦手である• どうやってボールを投げたらいいのか分からない• 腕の筋力が弱く、重い荷物を持てない• 左右対称の動き方ができない• バランス感覚が悪く、普通に立っていることが出来ない

全身運動• 疲れると足腰が立たなくなってしまう

巧緻動作• 階段の昇降が不安定で、転げ落ちそうになる

眼球運動• 自分がどのくらい強く握っているのか、理解するのが難しい• サッカーで蹴る足と蹴らない足をどうやって動かすのか分からない• 歩行時にふらつく高橋智，他（2014）発達障害と「身体の動きにくさ」の困難・ニーズ：発達障害の本人調査から参照最近、気になる子どもたちの姿勢

ü 背中の丸い猫背

集中力の低下ü 頬杖をついている

学力への影響ü ⾜をぶらぶらさせているü 座っているけど安定しないü ぐにゃぐにゃしている

身体の成長への影響
運動能力への影響肥満になりやすいü 何かしていると姿勢が崩れていく
いらすとや

研究結果紹介（幼稚園）
姿勢はどのようなことと関係あるか健康Ø 姿勢に関するアンケート調査（幼稚園の保護者147名）
Ø 姿勢は大切か→Ø 姿勢教育は必要か

運動能力

→

健康
34%

「必要」「絶対必要」90％以上→「家庭と学校の両方」77％

勝弘，他（2021）幼稚園児の保護者に対する子どもの姿勢についてのアンケート調査

学習

学習
17%

「重要」「大変重要」100％

Ø 姿勢教育は誰が行うべきか

天野

外見を参照

運動能力23%

外見26%

研究結果紹介（就学前）Ø ランドセル購入の保護者に調査
Ø 子どもの良い姿勢を維持することへの関心→「関心がある」９３％

Ø 子ども姿勢は悪いと感じるか→「悪いと感じる」５０％

Ø 姿勢への対策はできているか→「気になるが対策できていない」７０％以上

セイバン（2019）子どもの姿勢の実態とランドセルに関する調査を参照

いらすとや

研究結果紹介（小学生以上）

Ø 小学5年生219名の立位姿勢を分析
Ø 理想型3名（1.4％）
Ø 後弯ー前弯型125名（57.1％）
Ø 後弯ー平坦型42名（19.2％）
Ø 軍人型37名（16.9％）
Ø 平背型12名（5.5％）
石橋勇司，他（2021）小学生の立位姿勢の型と生活習慣との関連参照

Ø 良姿勢群（18.3％）、不良姿勢群（81.7％）

姿勢の学習ü 姿勢教育ü 家庭
ü 保育所、幼稚園、学校
ü 子どもの育ちの場全体

いらすとや

姿勢についてü 姿勢とは
ü 静的場面、動的場面において体を保つ状態
ü 全身の骨、筋肉、靭帯、内臓器官によって構成
ü 立位姿勢とは
ü 足を揃えて、つま先はまっすぐ前方に向ける
ü 顔面は正面に向けて腕は身体の横に垂らす
いらすとや

正しい立位姿勢をしてみましょう
肩の後面が離れている
顎が上がっている

壁に背中をつけて立つ
後頭部

握り拳

肩の後面
お尻
足の踵
壁と接触している
腰に手の平が入る程度

腰が反り過ぎている正しい座位姿勢

ü お尻は後ろに引く
ü 坐骨が座面に当たっているü 膝はラクに曲げて足底（足の裏）は床に接地する
ü 顎を引いて背筋（せすじ）を伸ばす
ü 肩の力を抜く
ü 椅子の高さを調整する
いらすとや

目にする事が多い姿勢→

どんな影響があるのかなü 猫背：巻き肩や胸の筋肉が固くなるü スマホ首：首に４倍の負担がかかりますü ずっこけ座り：腰に負担がかかりますü 足を組む：背骨の歪みにつながる
ü モデル座り：反り腰になりやすい
いらすとや

肢体不自由児の体について• 基本動作（座る、立つ、歩く、走る）が未獲得• 車椅子、座位保持装置等を要する• 座る時間が長くなることにより。。。

関節や筋肉が硬くなりやすい
心肺機能や生活の支援方法に影響を及ぼす
いらすとや児の体における状態把握
ポジショニングの知識

発達障がい児の体について• 基本動作（座る、立つ、歩く、走る）は獲得済み• 動くことは出来るけど、ぎこちない、不安定など• 身体や運動の発達に偏りがあるかも。。。

体幹が低緊張関節や筋肉が硬くなりやすい獲得される動作にばらつきや不安定さ
児の発達の偏りなどの状態把握
感覚機能、体幹機能、筋肉の柔軟性など

いらすとや

柔軟性が低下しそうな部位

肩関節

太ももの裏
足関節

いらすとやいらすとや良くない姿勢→

身体はどうなっているの？

ü 背中とお腹の両方に力を入れることが上手にできない。
ü 背筋（せすじ）を伸ばした姿勢を保つ事ができない。
ü 身体の傾きやまっすぐの感覚を感じ取る力が弱い。
ü 姿勢を直すことができない。
ü お尻の下の骨（坐骨）に体重が乗る感覚が分かりにくい。
ü 椅子に座っても上手に坐骨に体重を乗せて座ることができない。

良くない姿勢への身体的対応

ü 姿勢を保つために必要な力を身につける。
ü 例）鉄棒や遊具、サーキット遊び、粗大運動など
ü 身体の傾きなどの感覚を感じ取り、バランスをとる。
ü 例）お馬さん遊び、ブランコ、バランスボールなど

良くない姿勢への環境的対応

ü 机や椅子を身体の大きさに合わすü 足の裏は床に接地する
ü 視線を上げるü 姿勢を保つための工夫をする（座面に滑り止めマットを敷く）
ü 集中力が低下したら気分転換を行う

普段から良い姿勢を意識することが大切ü 良い姿勢を教える
ü 例えば読み聞かせや食事ü 時間を決めて子供達に伝える
ü 出来たら褒めるü 少しずつ時間を延長させていく
いらすとや姿勢の構成要素

顕在

動 き（安定性、可動性）

精 神（元気、落ち込み）
深層

身体感覚
ボディイメージ
いらすとや姿勢ボディイメージとは
ü 自分の体に対するイメージ
ü 体性感覚（触覚）、固有受容覚や前庭感覚を元に形成される
ü 体の輪郭、大きさ
ü 力を入れる感覚ü 体の傾きü 自分の運動能力の把握
いらすとや

ü 発達過程における、体を動かす経験から構築される姿勢はどのように変化（発達）するの？

体幹筋の発達が大切です！！

いらすとや体幹についてü 全身から手足を除いた部位
ü 胸部、腹部、背部、腰部
ü 骨、筋肉、靭帯、内臓で構成

いらすとや

なぜ体幹は大切なの？

ü 身体の中心ü 正しい姿勢の基盤となるのは体幹
ü 体幹の安定により良い姿勢は得られる
ü 体幹の安定なくして手足の動きは安定しない

いらすとや

体幹の構成要素

表層筋として脊

柱腹直筋、腹斜筋群
脊柱起立筋、広背筋

胸郭深層筋として

骨盤腹横筋、横隔膜多裂筋、骨盤底筋群

姿勢を保持するにはü 姿勢を支える筋肉「姿勢保持筋」→「抗重力筋」
ü 抗重力筋 → 「緊張筋」
ü 抗重力筋の緊張が弱いと重心が安定しないü 常に身体を動かしているü すぐに何かにもたれる

身体を使った活動
様々な運動
抗重力筋の発達姿勢保持筋（抗重⼒筋）を発達させるには。。。

• 抗重力位 → 可能な範囲で頭位を上げる、体を起こす• 体幹筋力を発達させる• 四つ這い、高這い、膝立ち、などの基本動作• 体幹を意識した運動
いらすとや• 様々な動きを取り入れたサーキット課題• 普段の生活で出来るお手伝い発達障がいを有する子どもの体
骨、筋肉や神経に異常はないが、体の動きがぎこü 発達性協調運動障害

ちない障がい体の複数の部位を同時に動かす協調運動が苦手（目と手、手と足など）ü 体幹筋の低緊張

発達障がいの身体的特性として筋肉の張りが弱いことがある

感覚の発達に特異性みられることがあるü 固有受容覚の未発達

自分の体をコントロールして動かすことが難しい
場合がある

運動を行うときのポイント

Ø 無理なくØ 姿勢を意識するØ 簡単な動きØ 様々な感覚刺激を利用する
Ø 楽しむ要素を取り入れる
Ø 指導する人がやってみる
いらすとやアプローチの一例を紹介します

見ながら一緒にしてみましょうストレッチ（上半身）

背筋を伸ばして正しい姿勢で行いましょうストレッチ（上半身）

良くない姿勢だと手が上がりません

背筋を伸ばして正しい姿勢で行いましょうストレッチ（下半身）

おしりを上げていく
胸と太ももが離れないように！！

足底全体（特に踵）は床につける

おしりを上げて15秒保持
２〜５回実施しましょうストレッチ（下半身）

つま先を持った状態で両足をできるだけ胸と太ももが離れない前に伸ばしていきましょう

そのまま１５秒保持しますストレッチ（下半身）
つま先に手を伸ばしていきましょう

足の付け根から身体を倒すようにできるだけ膝を伸ばして胸を太ももにつけるイメージでそのまま１５秒保持しますストレッチ（腰部）
両を抱き抱える太ももを胸に近づける

両膝を曲げて揃える
イラストボックス

ゆっくりと左右へ倒す

片膝を抱き抱える
太ももを胸に近づけるイラストAC

肩を浮かせない椅子でストレッチ（腰部）

足を揃えて膝を抱き抱えます

背筋を伸ばしてゆっくりと体幹を回旋します

背中を丸めない
お尻が浮かないように腰が伸びていることを意識します

手で膝を押さえても良いえんぴつコロコロ
体幹の力でゆっくり転がる。
体の軸がブレないように。
手や足は離れないように！

四つ這いの課題

Good !

ティッシュの箱などを乗せると背中の水平を意識しやすくなります。
いらすとや

右手左足を上げる
手足は前後に伸ばすイメージ
グラグラせずに止める！
背中はまっすぐ！！
同様に左手右足も行う
手は肩関節の真下
膝は股関節の真下
おへそにキュッと力を入れて１０秒保持を２〜３セットずつ行いましょうボディイメージ課題@Hoiclue@Hoiclue

いらすとや

イラストAC膝立ちでの課題
視線が下がりすぎはダメ

重心の位置がまっすぐ
お尻が下がってない
膝下が交差しない
大きく開かない

お尻が下がるとダメ膝立ち（運動）
正坐の姿勢から膝立ちになる
腰を反りすぎないように片足を前に出す
お尻が下がらないようにバランスボールに座る

バランスボールに座って、ゆっくりとバンザイの動きを行うのも良いです

バランスボールに座ることで、お尻に体重が乗る感覚が入ります

座面が不安定なため、背筋を立てるようになります

体に合ったサイズを選ぶ
いらすとや転倒に注意する！

膝立ちでの課題（キャッチボール）
両手は伸ばして体幹の力でボールを投げる
おしりが落ちないように！

膝立ち→股関節や骨盤、体幹の支える力が獲得できます

投げる時におしりは下がってはダメ
投げた後に手が床についてはダメ体幹を意識した課題
壁押し
重い物(台車など）を押すこと
重い物を両手で運ぶこと

体幹の筋力が強化されます
いらすとや
イラストAC

背伸びをする
後ろにボールを送る

体幹の支持性が上がります
後ろ（見えない所）の感覚が育ちます@Hoiclueサーキット課題@Hoiclue
イラストACポイント
身体の使い方として色々な運動の要素を取り入れる。
いらすとや

定型発達児と障害児の課題達成度の発達過程
ü 発達スピードは定型発達児よりも遅い
ü 課題の達成度も低い

ü 適切な発達支援があれば発達し続けるü 精神発達年齢が向上すると課題達成度も向上する

生活年齢から見た発達の遅れではなくThomas MS:Understanding delay in developmental disorders.Child Dev
Perspect,10(2):73-80

現在の発達レベルに合わせた支援が大切• 子どもたちの世界はどんどん広がります• 獲得する動きや心の変化もあります

成人
思春期
学童期

乳幼児期
いらすとや

• 出来ないことを数えるのではなく• 出来ること、出来たことに着目して欲しいです