様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

くみ取り台帳行政機関等の名称

碧南市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部環境課

個人情報ファイルの利用目的

各戸へし尿のくみ取り収集業務を行うため世帯情報（世帯主住所・世帯主氏名・世帯構成員氏名・世帯人数）

記録項目

記録範囲

市内のうちし尿の定期くみ取りを必要とするもの

記録情報の収集方法

利用者からの届け出による要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

なし
碧南市経済環境部環境課
４４７－８６０１

碧南市松本町２８番地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考―□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

スマートハウス設備設置費補助金交付申請書

行政機関等の名称

碧南市

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部環境課

個人情報ファイルの利用目的

補助金交付事務に基づく申請者の把握のため
１交付対象者情報（氏名、住所、電話番号）
２申請内容（申請設備、交付申請額、設置場所、工事期間）

記録項目

記録範囲

スマートハウス設備設置費補助金交付申請書を提出した者（平成２７年以降）

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先なし

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等個人情報ファイルの種別（名称）経済環境部環境課（所在地）〒４４７－８６０１
なし☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル ☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

碧南市松本町２８番地―☑法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

スマートハウス設備設置費補助金実績報告書

行政機関等の名称

碧南市

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部環境課

個人情報ファイルの利用目的

補助金交付事務に基づく申請者の把握のため
１交付対象者情報（氏名、住所、電話番号）
２申請内容（申請設備、交付決定番号、事業完了日）

記録項目

記録範囲

スマートハウス設備設置費補助金実績報告書を提出した者（平成２７年以降）

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先なし

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）経済環境部環境課（所在地）〒４４７－８６０１
なし☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル ☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

碧南市松本町２８番地―☑法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

環境宣言及び周辺美化清掃宣言登録台帳

行政機関等の名称

碧南市

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部

個人情報ファイルの利用目的

環境基本計画に掲載するリーディングプロジェクトの実践者を把握するため

環境課

環境保全係

１宣言者情報（氏名、住所、宣言日）
２宣言内容（宣言内容、宣言イベント）

記録項目

記録範囲

イベントにて宣言を登録した者（平成１６年以降）

記録情報の収集方法

本人からの登録

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先なし

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）碧南市経済環境部環境課（所在地）〒４４７－８６０１
なし☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

碧南市松本町２８番地―□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

犬登録台帳

行政機関等の名称

碧南市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部環境課

個人情報ファイルの利用目的

犬と犬の所有者の管理を行うため所有者情報（所有者住所・氏名（法人名・事務所の所在地）・電話番号）
犬の情報（所在地、種類、生年月日、毛色、性別、名）
鑑札番号、注射済票番号、予防接種情報（接種日、接種獣医）
狂犬病予防法４条の犬の所在地を管轄する市町村長として犬の登録の申請があった犬と飼い主の情報、予防接種に関する情報

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法

利用者からの届け出による要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

愛知県動物愛護センター
碧南市経済環境部環境課
４４７－８６０１

碧南市松本町２８番地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考―☑法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

公害苦情処理受付処理簿

行政機関等の名称

碧南市

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部環境課

個人情報ファイルの利用目的

公害苦情処理に係る対応を記録するため
１公害苦情申出者情報（氏名、住所、電話番号、訴えの概要）
２公害苦情原因者情報（氏名、住所、電話番号、業種）
３公害発生状況情報（訴えの内容、都市計画用途地域、公害発生個所、公害の種類、市の対応内容）

記録項目

記録範囲

公害苦情関係者

記録情報の収集方法

市職員の対応状況から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先なし

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）経済環境部環境課（所在地）〒４４７－８６０１
なし☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル ☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

碧南市松本町２８番地―□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

公害苦情処理受付処理簿一覧

行政機関等の名称

碧南市

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部環境課

個人情報ファイルの利用目的

公害苦情処理に係る対応を記録するため
１公害苦情申出者情報（氏名、住所、電話番号、訴えの概要）
２公害苦情原因者情報（氏名、住所、電話番号、業種）
３公害発生状況情報（訴えの内容、都市計画用途地域、公害発生個所、公害の種類、市の対応内容）

記録項目

記録範囲

公害苦情関係者

記録情報の収集方法

市職員の対応状況から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先なし

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）経済環境部環境課（所在地）〒４４７－８６０１
なし☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

碧南市松本町２８番地―□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

町内会新規加入者等名簿

行政機関等の名称

碧南市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部環境課

個人情報ファイルの利用目的

指定ごみ袋を町内会加入世帯・未加入世帯を区分して配布する
ため多人数・２歳未満児のいる・要介護認定を受ける人がいる・障害者がいる世帯として加算配布が済んでいることを確認するため
世帯情報（世帯主住所・世帯主氏名・世帯構成員氏名・世帯人数）

記録項目

記録範囲

市内に居住を有する町内会加入・未加入世帯の一覧
未加入世帯・加算配布は済消込の情報

記録情報の収集方法

利用者からの届け出による要配慮個人情報が含まれるときは、その旨記録情報の経常的提供先なし

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

碧南市経済環境部環境課
４４７－８６０１

碧南市松本町２８番地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考―☑法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号（第２条関係）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

墓園台帳

行政機関等の名称

碧南市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

経済環境部環境課

個人情報ファイルの利用目的

市営墓園の各区画と利用者の情報を管理するため

記録項目

区画番号
利用者情報（利用者住所・氏名・電話番号・）
許可番号、許可日
継承情報（前利用者氏名・住所・承継年月日・原因）
納骨者情報（納骨者氏名・納骨年月日・納骨届出日）

記録範囲

市内に住所を有する者で許可を受けた者

記録情報の収集方法

利用者からの届け出による要配慮個人情報が含まれるときは、その旨
記録情報の経常的提供先開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

なし
碧南市経済環境部環境課
４４７－８６０１

碧南市松本町２８番地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考―□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）