No.653

茨城茨城県歯科医師会
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onnFebruary

2024
令和６年

2

No.653

Contents
デンタルアイ— ————————————— １
村居幸夫

理事会報告— —————————————— ３
会務日誌— ——————————————— ４
地区歯科医師会だより— ————————— ６

表紙写真について
福井県の永平寺は道元禅師が今から780年前に開かれた坐禅修行の道場で曹洞宗の大本山です。歴史や伝統を考えて実際の場所に行くと背筋がピンと伸びる感じがしてきます。
（社）東西茨城歯科医師会 石本 崇子

ホームページアドレス

https://www.ibasikai.or.jp/

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災害と感染症への対応
常務理事
村居幸夫

始めにこの度の能登半島地震で亡くなられた

めていますが、１月５日時点で金沢市内から現方々に哀悼の意を表し、被害を受けた方々の一地迄６〜10時間かかっていた道路状況も４〜日でも早い復興を願っています。

８時間程度には改善されてきたとの事です。今後、インフラの復旧が進んでいけばさらなる改

正月早々、能登半島地震が発生し、お屠蘇気善が予想されます。メディアでは、まだ孤立し分が吹っ飛んでしまうほどの衝撃を受けまし

た集落が多く残っていると伝えられています。

た。年末年始の休暇を利用して、姪の息子が金DMATは発災直後に現地へ派遣され、活動沢から帰省していましたが、１月３日に自宅のを開始しましたが、１月９日時点で更なる派遣被害状況を確認するために金沢に一時帰宅しま要請が発出されたとの事です。１月10日午後した。水道管の破損による漏水で住める状態で６時からJMAT茨城の調整会議が開催されましはなく、急遽、知り合いの不動産業者に住む部

たが、現時点ではまだJMATの派遣は困難なた屋を手配してもらったとの事です。

め、DMATの活動が収まり次第、活動できるよ能登半島地震ではインフラにも大きな被害がうに準備するという事になりました。

出たうえ、復旧が進まない状況となっていま

日本歯科医師会からは１月９日付で、石川す。その原因は道路の陥没、地滑りなどの土砂

県・富山県・新潟県・福井県各歯科医師会にお災害、家屋の損壊、水道管、電線の破損が各所ける人的・物的支援の状況報告が県歯に届き、で発生し、道路が寸断されていることで、被全県で会員の人的被害が無いとの事。富山県・災地へのアクセスが出来なくなっている事によ

新潟県・福井県の歯科保健医療活動は各県内でるものです。また、ほとんどの家が雪対策の為の対応が可能との事。支援物資の要請があったに瓦葺きの為、垂直の力には比較的強いが横揺

福井県宛に、一部は発送し、追加分も手配したれに弱い構造だという事で被害が拡大したようとの報告がありました。

です。また住民の高齢化が進んでいる事も重な石川県は珠洲市・輪島市・能登町・穴水町へり、状況把握が困難となって、対策が遅れていのアクセスが非常に困難な状況ですが、避難ると考えられます。

所への歯科保健医療活動については、歯科支発災から10日経った時点でこの原稿を書き始援チームの確保・編成が出来ていて、行政・茨歯会報12024.2

DMAT・医師会等の関係機関と連携し、対応し要があります。ていくとの事です。また、支援物資はインフラ

また避難所では新型コロナ、インフルエンが復旧するまで石川県歯科医師会館に保管されザ、ノロウィルスなどの感染症が多発しやすいるとの事（歯科診療車については岐阜県・愛知ため、住環境の清掃・消毒、手洗い、感染者の県・福井県に依頼している）。今後は長期にわ隔離、ゾーニングなどに十分な配慮が必要でたる歯科保健医療活動が予想されることから、す。１次避難所、1.5次避難所、２次避難所と被各都道府県においてもチーム編成、派遣体制を災者の状態に合わせた生活環境の整備も急がれ整えておく必要があると思われます。

ます。

その後の報道では災害関連死に関するニュースが取り上げられています。日常の生活環境とはかけ離れた状況の中で生活しなければならてしまいました。

ず、寒い中で不慣れな避難生活は体調のみなら１月13日付で日歯から各都道府県歯科医師ず、精神的にも大きな影響を受けるでしょう。

会（茨歯会にも）に災害歯科支援チームの派遣

またその状況がいつまで続くかも不明な状態の依頼が届きました。まず石川県歯科医師会から中で、避難者の健康を維持するためには、被災日歯に派遣依頼が届き、厚労省からも同様の派者に寄り添う気持ちを強く持ち、他職種との連遣依頼が届いたために各都道府県に派遣依頼を携を取りながら、口腔ケアの重要性を説明し、行ったという事です。15日時点で、インフラ理解して頂くことが求められます。

整備は初期段階、電気は送電が開始されたが、昨年、ある介護施設で新型コロナが発生し、水道はまだ復旧していない。道路の復旧工事も次々と入所者・介護職員が感染した際、充分な開始したばかりという状況で、避難所への移動

口腔ケアが出来なくなり、１カ月間、施設内のも大変な状況と思われます。金沢市への移動、入所者の口腔ケアをガーゼやスポンジでふき取

そこから避難所への移動、宿泊施設・トイレ・る事だけに絞って行ったという事例が有りまし

水・食料の確保（場合によってはテント・寝た。感染終息後の口腔内所見では多くの入所者袋）、それに加えて寒さ対策など多くの課題をに歯肉、粘膜の炎症が見られたとの報告もあり解決してからの支援活動となります。二次被害ます。このような事態を招かぬように、長引くを出さない為の方策を取りながらの派遣となり避難所生活の中でも定期的に口腔ケアの診査をそうです。

行い、口腔状態の悪化を防ぐ為の指導を行う必2＊原稿を書き終わらないうちに１月15日を迎え

茨歯会報

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第10回理事会

平山超教先生日時

場

所 茨城県歯科医師会館 役員室

報告者

令和５年12月21日（木）午後４時
柴岡

土浦石岡地区

広島大歯卒

２種承認

（2）会員の会費免除について

永子承認（3）令和６年度委員会事業計画及び事業予算

１．開会（案）について

２．会長挨拶

承認

３．監査報告（4）令和５年度第２回地区会長協議会の開催に

４．連盟報告
５．報

ついて

告

承認

（1）一般会務報告（5）令和６年度医療安全管理研修会の開催につ（2）開業予定の歯科医院について

いて（3）疾病共済金の支払いについて承認（4）取手市歯科医師会「いい歯の日の催し」について（6）市民公開講座への後援依頼について【水戸市歯科医師会】（5）各委員会報告について承認

医療管理委員会、広報委員会、地域保健委（7）その他

員会、学校歯科委員会、社会保険委員会、専門学校【今後の行事予定について】（6）その他

１月18日（木）16時から

令和６年度の診療報酬改定について

第11回理事会
２月15日（木）15時から

６．協議事項

第12回理事会（1）入会申込みの受理について濱
滝裕一先生

山本洋平先生毅先生

平井翔吾先生

17時から

日立地区

日歯大卒２種承認

日立地区

日歯大卒

１種承認

珂北地区

九州大歯卒

１種承認

東西茨城地区

明海大歯卒

１種承認

第２回地区会長協議会

茨歯会報

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１２月２１日

警察・海保の鑑識関係者と合同で「大規模災害を想定しての歯牙鑑定手順」をテーマに、口腔内所見採取についての実習を行った。
受講者

１２月２１日会員54名、警察35名、海保４名

警察歯科協議会を開催。令和4年度事業報告・決算報告、令和５年度事業計画・予算について報告を行った。
出席者

榊会長ほか26名

岡田県警刑事部長ほか５名、遠山茨城海上保安部長ほか３名
１２月２１日第３回業務・会計監査を執行。業務（９月１日〜11月30日）、会計（令和５年度現況）について監査を実施した。
出席者

１２月２１日飯塚監事ほか6名

第10回理事会を開催。入会申込みの受理、会員の会費免除、令和６年度委員会事業計画及び事業予算（案）、令和５年度第２回地区会長協議会の開催、令和６年度医療安全管理研修会の開催、市民公開講座への後援依頼【水戸市歯科医師会】について協議を行った。
出席者

１２月２１日榊会長ほか17名

四師会災害等連携協定WG会議がオンライン形式で開催され、第10回JMAT茨城研修会の開催企画について協議が行われた。
出席者

１２月２６日村居常務ほか２名

第２回県医療費適正化計画策定委員会がWEB会議として開催され、第４期茨城県医療費適正化計画（素案）ほかについて協議が行われた。
出席者

１２月２６日榊会長

第２回県医療審議会（茨城県地域医療構想調整会議合同）がWEB会議として開催され、第８次茨城県保健医療計画の策定ほかについて協議が行われた。
出席者

１２月２７日榊会長

第２回県国民健康保険運営協議会がWEB会議として開催され、県国民健康保険運営方針に係る取組状況等ほかについて協議が行われた。
出席者

１月１０日

柴岡常務

第１回情報管理委員会を開催。今後のHPの運営、茨歯会報のデジタル化、SNSによる情報伝達や広報活動について協議を行った。
出席者

１月１０日

小原情報管理部長ほか２名

四師会災害等連絡調整会議がオンライン形式で開催され、能登半島地震に伴う医療救護回答について協議が行われた。
出席者

１月１２日

4茨歯会報

村居常務ほか２名

県医師会の新年賀詞交歓会が水戸プラザホテルにて行われた。

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出席者
１月１３日

第２回介護保険委員会を水戸市内で開催し、令和６年度事業計画について協議を行った。
出席者

１月１４日

榊会長
堤介護保険部長ほか８名

認知症対応力向上研修会をハイブリッド形式で開催。認知症に関する現状と施策について
県健康推進課より説明があり、「認知症の人の口を支える視点：断る理由にしないために」と題して東京都健康長寿医療センター歯科口腔外科部長の平野浩彦先生が、「認知症になっても美味しく食べたい！〜希望を支えるかかりつけ歯科医の役割と実践〜」と題して東京都
健康長寿医療センター研究所自立促進と精神保健研究チーム認知症と精神保健の枝広あや子先生がそれぞれ講演された。
受講者

１月１７日

32名

第８回社会保険正副委員長会議を開催。第９回委員会、理事会、審査、疑義、新規個別指導、監査、集団的個別指導、医療扶助のオンライン資格確認について協議を行った。
出席者

１月１７日

第９回社会保険委員会を開催。疑義、医療扶助のオンライン資格確認について協議した。
出席者

１月１７日

大野社会保険部長ほか３名
大野社会保険部長ほか18名

第５回県医療審議会保健医療計画部会がWEB会議として開催され、第８次保健医療計画における医療提供圏域の設定について協議が行われた。
出席者

榊会長

茨歯会報

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区歯科医師会 だより
区歯科I baraki Dental Associatioon

水戸市歯科医師会 イブニングセミナー報告
統一テーマ：スタッフと共に学ぶ

新時代のカリオロジー〜酸蝕とう蝕の関係〜
講師：伊藤 直人先生
ORCA・Club22・NMG所属・伊藤デンタルクリニック院長（社）水戸市歯科医師会

学術委員

岡野千春

令和５年10月10日（火）に水戸市歯科医師会主催のもと、ZOOM配信によるWEBセミナーが開催されました。
カリエスブックの著者で知られています伊藤直人先生を昨年に引き続きお招きし、本年は「新しい時代のカリオロジー〜酸蝕とう蝕の関係〜」という演題でご講演いただきました。今回は口腔三大疾患であるう蝕・歯周病・酸蝕について、酸蝕症のお話とともに、う蝕と酸蝕の密な関係をご紹介していただきました。以下に、本公演の内容以上だと思われる方もいらっしゃるかもしれませを要約してご報告させていただきます。

ん。そもそも、酸蝕症とはどのような病気でしょうか。酸蝕症は「細菌ではない酸により、歯が溶〜酸蝕とう蝕の関係〜ける」というものです。これを改善するためには、・酸蝕症とは患者様への問診が非常に大事になってきます。し酸蝕症の有病率は「30%」と多く、思っていた

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茨歯会報

かし私たちに知識がなければ、改善のための指導653

は難しいどころか、酸蝕症に気がつくことさえでた。これはバイオフィルムにも言えることで、接きないかもしれません。

するものの中身により歯が溶ける・溶けないが変酸が歯にどのような変化をもたらすのか、コーわってくるのだそうです。濃い塩水に塩がなかなラやスポーツドリンクに漬ける実験についてや、か溶けないように、カルシウムやリン酸を多く含様々な飲み物のpHや、酸の種類によって酸蝕能がむ液体は歯が溶けにくいと言われています。ヨー

異なるという点の説明がありました。pHの値と歯グルトにはカルシウムとリン酸が豊富なためエナが溶ける量は、必ずしも比例しているわけではなメル質が溶けにくいのです。またチーズも、アルいようです。例えば、同じ酸性であってもヨーグ

カリ性で食後酸性に傾いたお口の中を中性に近づルトでは歯が溶けないことや、臨界pHは変化する

けお口の中のpHのバランスを保ってくれる作用がといったことなども解説いただきました。

あります。

・ヨーグルトは酸性なのになぜ歯が溶けないのか？

・酸蝕症の方のセルフケアについて

臨界pH5.5に対し、ヨーグルトのpHは3.9と酸性「tooth wear」とは、う蝕(虫歯)以外が原因の歯度の高い食品です。しかし歯が溶けないと言われの喪失のことを言います。主に、NCCL・咬耗・るのはなぜでしょうか。まず、そもそも歯が溶けerosive tooth wearといったようなものに分類されるとは、エナメル質にはハイドロキシアパタイトます。という結晶があり、これはCa・PO4・OHからでき歯茎の際の部分の歯が削れてしまっている状態ているのはご存知の通りです。それに対して酸はのことを、NCCLといいます。主な原因としてあH+、つまり水素イオンが多ければ多いほど、pHはげられるのは、「摩耗」によることであるとされてどんどん低くなります。さらに、臨界pHは「接すいます。

る液の中身で変化する」ものだと説明がありまし臨床に携わる中で、歯頸部が削れている患者様茨歯会報

72024.2をみることがあるのではないでしょうか。以前は、このような症状の原因は咬合によるもの（アブフラクション）だと考えられていました。しかし現在は、酸蝕と摩耗が加わって起きるものだと言われています。
ケアについては、酸蝕症の場合の歯磨きはどのように行えば良いか、酸蝕症に対してどのようにフッ素が作用するのか、その作用機序からご説明くださいました。また、フッ化カルシウムとフッ化スズ（バーニッシュ塗布）がどう作用していくのかについての解説がありました。
・「う蝕と酸蝕」の関係についてバイオフィルムやフッ化物などで説明のつかないう蝕を、皆さんは見たことはありませんか。この点については、酸性の飲み物を摂取し続けることでう蝕になるのか、細菌は酸を好むのかなどの方面から説明がありました。
また、う蝕と酸蝕の組み合わさった「複合う蝕」いただきました。とはどういうものなのか、その特徴を知ることで患者に知識が入ったときがう蝕が治るときです、臨床で抱えていた疑問が解決するきっかけになるぜひこれらの知識を先生方に身につけていただきかもしれない、と述べていただきました。

明日からの診療に役立てていただければ幸いです、とまとめて下さいました。

最後に、酸蝕症の患者様が酸蝕を改善するために、問診が大切であること、実際に伊藤先生のクリニックではどんな問診をしているのかをご説明

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茨歯会報

以上、本講演の要旨を報告させていただきました。653

第22回歯科医師会市民公開講座（社）土浦石岡歯科医師会
去る令和５年10月15日（日曜日）に第22回歯科寺澤秀朗

NASAやJAXAからも注目されている筑波大学国際医師会市民公開講座ウララ講演会が県南生涯学習

統合睡眠医科学研究機構センターで開催されました。

究機構勤務で共同研究や研究協力をしており、睡柳沢正史 教授と同じ研新型コロナウィルス感染症が感染症法上の５類

眠医学研究・睡眠医療のスペシャリストです。まとなりましたが、感染症対策のため参加人数の制た、東京オリンピック2020の時に井上康生監督率限をして開催することとなり準備を進めてまいりいる男子柔道日本代表が好成績を残した陰にはオました。

リンピック代表選手のコンディション管理のため本公開講座も今年で22回目を迎えることができましに睡眠医学の観点から佐藤先生がご尽力されたことを伺いました。

た。今回の歯科医師会市民講演会では、ヒトを対象とした睡眠の生理学研公開講座には、約90名と多究のほか、30年以上に渡る、いびき・睡眠時無呼くの市民の皆様に参加して吸症候群の診療経験をもとに、われわれ医療従事いただきました。

者も知り得ない新事実や新たな治療デバイスの開今回の歯科医師会市民公発について科学的根拠に基づき、参加者が気になっ開講座は例年と思考を変えている疑問解決のヒントをわかり易い言葉でお話て、初の試みとしてQRコードを使用して、スマーしをしていただきました。

トフォンや携帯電話から随時質問を入力可能な「質続いて、第二部は「歯科でもなおる！いびきと問フォーム」を活用した質疑応答形式を取りまし無呼吸」と題して、東京医科大学茨城医療センターた。

口腔外科

第一部は、「“いびき”と“無呼吸”の関わり −顎顔面インプラントセンター教授 松尾朗先生をお招きしてご講演をいただきました。今あなたの“いびき”は、大丈夫？
となりの“いびき”は、大丈夫？
−」と題して、医療法人慶友会
守谷慶友病院

いびき・無呼吸センター長であり筑波大学名誉教授 佐藤 誠先生をお招きしてご講演をいただきました。佐藤先生は茨歯会報

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年度の公開講座は例年とは思考を変え第一部の佐た」「歯科の手術によって改善するというお話は驚

藤 誠 先生の総論と医学的なアプローチから第二部きました」「歯科との関係には興味ありました。質の松尾 朗 先生に引き継がれ、睡眠医学研究・睡眠疑応答は、とても良かったです」などここでは紹医療に対する歯科医学的アプローチへとリレー方

介しきれないほどの好意的なご意見やリクエスト式での講演会といたしました。

をいただきました。この市民公開講座が市民の方々の口腔内の健康意識の向上のお役に立っているこ

また、当日のアンケート結果から、佐藤先生やとに喜びを感じました。

松尾先生に対しての高評価をいただいたことはも今後もわれわれとして情報を発信できるように、とより、この「歯科医師会公開講座」に関してはより一層の努力をしていきますので皆様からのご「質問コーナーもあり、とても丁寧な対応をして頂指導ご鞭撻の程お願いいたします。

き感謝しています」や「色々な事が分かったのでそして、来年度も秋頃に第23回歯科医師会市民参加して良かった。分かり易い講演でした」「詳し公開講座を開催いたします。ぜひ、ご興味のあるい講演会で、分かった気がする。聞きごたえがあっ方はご参加していただければ幸いかと思います。

県西地区地域保健委員会主催講演会「地球のステージ」開催（社）茨城・県西歯科医師会
去る令和５年11月19日（日）下妻市千代川公民たが、その後各地域での開催が館にて、心療内科医でありNPO法人「地球のス続き、好評のうちに４回目を迎テージ」代表の桑山紀彦氏を講師として招聘した、えることになりました。風もな

県西歯科医師会主催による講演会「地球のステー

く穏やかな小春日和となったこジ〜不安な時代の心のケア〜」が開催されました。の日は、事前申し込みおよび当日希望者を合わせて約150名の令和元年に第一回が開催された同シリーズの講演会は、翌年新型コロナ禍の影響で中止されまし

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茨歯会報

参加があり、盛況となりました。

枝孝司

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桑山氏の講演に先立ち、第一部として下妻班のた多くのお話の中から、５〜６カ国のエピソード中川健先生による「食事中にむせませんか？」ををチョイスして語っていく構成となっています。

テーマとした歯科講話がありました。主に高齢者の食事中に起こりやすい「むせる」という現象に今回は、その中でも特に直近で問題となっていついて、その原因および対策について具体的な例

るイスラエル・パレスチナ紛争において、現地でや動画を使い、とてもわかりやすい解説がありま「まさに今この時」何が起こっているのかを取り上した。「むせ」という現象は誰しもが経験する起こげたエピソードが、大きな注目を集めました。空り得ることであり、会場にいらした参加者の方々爆を受ける街、文字通り命がけで現状を世界へ向も、うなずきながら関心を持って聞いていらっしゃけて発信しようと懸命にレポートするジャーナリいました。講話の最後には、むせ対策として覚えストの姿など、実際に足を運んだ桑山氏や、長くやすい「うなずきごっくん」というフレーズを皆関わりのある現地の方々の姿を生々しく伝えるもさんで唱和し、和やかな雰囲気となりました。のでした。それはテレビやネットのニュース映像を見ているだけでは決して伝わらない、非常に緊桑山氏による「地球のステージ」は、毎回世界張感と説得力を持った映像の数々で、現実を目前で起きている紛争や貧困、環境問題などを題材とに突きつけられるようなレポートでした。改めてした、現地で桑山氏自身が出会った人々の生の姿

この問題について考えさせられる大変貴重かつ有をオリジナルの歌と映像、語りと写真とで綴る、意義な内容でした。

ライブ感あふれる講演です。毎回、ストックされ

茨歯会報

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毎回、桑山氏の講演を聞いて感じるのは、現地の人たちと同じ目線に立ってしっかりと向き合い、心のケアを行うことの大切さです。これは、我々歯科医師が患者さんと接する際にも通じる重要なことだと思います。じっくりと話を聞くこと、心に寄り添うことこそ、「治療」以前に必要な医療の根幹となる姿勢であると強く思いました。

12

茨歯会報

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（社）東西茨城歯科医師会

会

石本 崇子

員

数

令和５年12月31日現在

1種会員

1,111名

2種会員

99名

終身会員

131名

す。表紙写真に関連した写真、ご自宅の古いアル

準 会 員

13名

バムに埋もれた写真などをお送り下さい。

合みんなの写真館写真募集！
！
このページには皆さんからの写真を掲載できま計

1,354名地区
日立
珂北水戸
東西茨城鹿行
土浦石岡
つ く ば
県南
県
西西南
準 会 員
計

会員数（前月比）
116+1143
159
72
101 −1177+1146
176
153
98+1
13
1,354+2

茨 歯 会 報
発行日
令和６年２月発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和2丁目292番地の1
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ https://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。