around 杉並健康ライフ 2021

河北総合病院・分院・河北サテライトク

終息が見えないコロナ禍で、私たちの生活はなかなか平時に戻れません。しか日 ( 木 ) の祝日は、救急外来のみ。10 月

し、前を向いて、with コロナの生活をど

11日 ( 月 ) のスポーツの日は、通常診療のように過ごせたら、私たちらしく暮らを予定しております。

せるのか。ゲストとともにトークライブ

その他の施設は、ホームページをご覧くを配信したいと考えております。

ださい。

詳細は、ホームページなどでお知らせをすぎなみフェスタ 2021予定しております。

●第13 回 around 杉並健康ライフ 2021

今年もすぎなみフェスタ 2021 へ協賛予定です。救急救命士が救急車につい河北医療財団理事長 河北 博文
ゲスト2名(予定)て説明いたします。ぜひ、お立ち寄りく
ださい。

郵便はがき

8 7 9 0

編集後記

杉 並局
承認

7001
差出有効期間
令和4年6月30日まで（切手不要）

今回の表紙は、河北透析クリニック。河北（受取人）

総合病院内で人口透析室の運営を始め、東京都杉並区阿佐谷北1-7-3

独立した診療所に改組し、92年に河北葦クリニックを開設。3年前に河北透析クリニッ

社会医療法人 河北医療財団
広報課「かわぴたる」編集 行

クとしてリニューアルオープンしてトータル

皆さまの個人情報は、上記以外での目的で使用することはありません。
個人情報の取り扱いについては、ホームページをご参照ください。
https://kawakita.or.jp
お名前：「知っておきたい 乳 がんについて」
河北総合病院 乳腺外科 部長 安田 秀光

探検隊が行く :「手 術 室室」」

50年。阿佐谷で、多くの透析患者さんの治〈キリトリ線〉

当財団からイベント、セミナー情報をメルマガ配信いたします。

特集 :発行責任者：河北 博文 編集責任者：山口 美紀 発行：社会医療法人 河北医療財団 広報課〒166-8588 東京都杉並区阿佐谷北1-7-3 ☎03-3339-5724

配信予定日 :11 月中旬
YouTube「河北チャンネル」

公園にて、河北救急車の展示をおこなう

1 6 6

社会文化を背景とし 地球環境と調和した よりよい医療への挑戦

トークライブ

いたします。11月 8 日 ( 日 ) 桃井原っぱ

料金受取人払郵便

年6回発行（1月・3月・5月・7月・9月・11月）

リニックにおいて、9 月 20 日 ( 月 )、23

No.174 2021.9

9・10 月の 診 療 に つ い て療に携わってまいりました。環境や機器、薬剤の進化はありますが、職員の「恕(おもいやり)」は当時のまま、変わっておりません。

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河北総合病院▼ ご意見をお寄せください
広報課

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河北透析クリニック

地域連携施設紹介 :井荻内科医院
西荻きむらクリニック

特 集

特 集

病院へいくタイミングは？
日本でのコロナ死亡者数と同じ数の方が､毎年乳がんで亡くなっています｡
国立がん研究センターによると､日本では､年間 9 万１千人が乳がんにかかり（2017 年）､約１万５千人が乳がんで死亡しています（2019 年）｡今や乳がんは､女性にできるがんで一番多く､死亡率は年々増加しています｡

乳がん発症には、45 才前後の働き盛りと 60 〜 70

小さいうちほど手術で治ります｡大きくなったら抗が代の２つのピークがあります｡ 30 代の乳がんの罹ん剤を使うことが多いです｡

患 数 は 3,494 人（2018 年）｡ 死 亡 数 は 225 人

2cm 以下のがんで腋窩のリンパ節にがん細胞の転（2019 年）と乳がん全体の数パーセントですが､15移がなければ､手術して 95％以上の方は治ります｡〜 39 歳までの女性で､がん死亡原因の第１位は乳3 cm 以上のがんで腋窩のリンパ節に転移の疑いががんです｡ 30 〜 40 代は乳がん検診をどうすべきあれば､抗癌剤治療を受けてから手術します｡このか、検討していかなくてはならない重要な課題とい場合 10〜20％の人は再発することがあります｡

えます｡

乳がん検診を受ける時期は？
●40 歳を過ぎたら､市町村の検診で２年に 1 回マン乳房撮影（マンモグラフィー）
Senographe Pristina

3D読影機能により、精度の高い情報を得ることが可能です。

かわぴたる No.174（2021年9月号）

・0.1mmの早期がんの石灰化が描出できる・乳房全体が記録される・脂肪性乳房の腫瘤の検出に向いている・集団検診に向いている・石灰化の描出：高性能な機種と技量が必要
・部分ごとの記録になる・脂肪の多い乳房の検査には工夫がいる
・集団検診するのは技師の養成が課題

・小さい腫瘤はみつけにくい・腫瘤の評価が難しいこともある
・血流や硬さは評価できない
・検査は痛みを伴うセルフチェックの方法は？

人の乳房は硬い傾向にあります｡ 木綿

これから､妊娠出産が予定される20 代後半〜 30 代

1・3〜5mmの小さな腫瘍をみつけられる・がんであるか良性であるか判断しやすい
・血流や硬さも簡便にわかる
・検査は無害で痛みがない

人や乳腺が発達して皮下脂肪が少ない

波検査を受けましょう。

を受けにくい状態が続きます｡

乳房撮影 ( マンモグラフィー )個人差があります｡ 授乳したことがない●妊娠出産前に､一度マンモグラフィー ＋ 乳房超音

り返すと､５〜６年間は乳房に異常を感じても､検査

乳房超音波検査 ( エコー )時期を避けて検診しましょう｡ １〜２ヶ月に一度､お風呂に入るときにおこなうのが実際的です｡ 乳房の硬さはラフィー ＋ 乳房超音波検査を受けましょう｡

がでしょうか｡２〜３人続けて妊娠・出産と授乳を繰

２つの検査をうまく組み合わせると効果的です｡
組み合わせると効果的です｡
２つの検査をうまく

月経の前後は乳房が浮腫を起こすため､乳腺は通常より硬くなり､しこりの存在はわかりにくくなります｡その●乳がんを早くみつけたい方は､1 年に 1回マンモグ超音波検査両方を受けることを検討されてはいかどちらの検査がよいの？

35 才過ぎたら、1〜2 ヶ月に１回の乳房の自己検診をしましょう！

モグラフィーを受けましょう｡の方は､妊娠する前に一度マンモグラフィーと乳房●「しこり」が触れる・血性乳汁分泌・乳首乳房の変形 → 病院へ ( 乳腺外来へ受診）

欠点

1cmの腫瘍は手術が必要？

●乳房痛がときどきあるので､乳がんじゃないか心配 → 検診・健診

利点

乳がん検診は受けた方がいい？

●親戚が乳がんになったので､心配なった → 検診・健診

乳房超音波機器（エコー）Canon Aplio i900

高周波の超音波画像診断装置です。
がんの広がりや、リンパ節転移の有無を詳細かつ正確に診ることが可能です。

豆腐の中のビー玉を探すつもりで触ります｡ 指先で触ると､木綿豆腐の表面の凸凹が触れてしまいますが､手の掌か指の腹を揃えて押すようにし､深いところにある抵抗を感じ取るようにします｡

河北総合病院 乳腺外科 部長

安田 秀光

日本外科学会外科専門医・指導医
日本乳癌学会乳腺専門医・指導医
日本超音波医学会専門医・指導医
日本乳腺甲状腺超音波医学会名誉理事長

かわぴたる No.174（2021年9月号）

2

今 月 の S M I L E さん
Q1
Q2

手術室

Q3
Q4

手術と聞くと、怖い・痛い・不安などが浮かびますよね。河北総合病院の手術室では、患者さ医療技術部

んの思いに寄り添い安心・安全に手術をおこな

かわむら そよぎ

患者さんへの心がけや注意

メッセージ

手術を受ける患者さんは、「不安や 心配を抱え、緊張患者さんが手術の選択をされたことは大きな決断だと

特 に手 術 室へ 入 室 後、麻 酔 がかかるまでは患 者さんのちょっとした変化も感じ取れるよう傍に付き添い、患者さんの訴えだけでなく、モニターや 体からのサインを見逃さないようにしています。
また、麻酔がかかれば 患者さん自身で訴えることができないため、手術中であっても患者さんやご家族の意思を尊重する代弁者となれるよう心がけています。

思います。その決断を私たちがチームで支えられるよう、不安なことや 心配なことは遠慮なくお伝えいただければと思います。
また、手 術 には 痛 み が つきもの で す。当 院 は 2017
年より術後鎮痛管理体制をスタートさせ、患者さんに術後の痛みを 10 段階で教えていただいております。
（数字が大きくなるほど痛みが強い）
術後の早期回復に向け、痛 みが体の負担にならないように麻酔科と各診療科が連携していますので、術後の痛みは我慢せずに教えていただければと思います。

安心・安全な手術を受けるまで手術室へ入室後、担当の看護師と麻酔科医が 待っています。患者氏名・ID 番号、手術に必要な同意書などを確 認させてい ただ い た後 に、患 者さんが 手 術を受ける部屋へご案内させていただきます。部屋の真ん中に、ベッドがありますので仰向けで横になっていただきます。その 後、手 術 中 に必 要なモニター（血 圧計 や 心 電 図、SpO2 モニター）を着 用し、麻 酔 の 準看護部 2 階病棟
たにぐち まさき川村 奏響えるようスタッフが日々頑張っています！

している」ということを常に念頭に置いています。

河北リハビリテーション病院

消化器内視鏡診断・治療科

谷口 正樹

入職：2016 年 4 月
杏林大学卒業
臨床検査技師消化器内視鏡技師

Q 1 幼い頃、体が 弱く、入Q 3 内 視 鏡での 検 査・治退院を繰り返していました。

療は侵襲性が 高く、患者さそのためか、医療現場で働んの苦痛が強いです。そのくことへ強い憧れを抱くようため、性別に関係なくすべになりました。その中でも、ての患者さんに安心して検患者さんからのデータを分査・治療を受けていただけ析して診断・治療に貢献でるような対応を日頃から心きる臨 床 検 査 技 師 へ 興 味

がけています。

を持ち、めざ すきっか けとなりました。

Q2 内視鏡室での業務
内容は検査・治療の介助、内視鏡・処置具の洗浄・消毒 、機 器 管 理 、受 付 業 務 、夜間・休日のオンコール 業務など、多岐に渡ります。
また、カプセル内視鏡検査を施 行し、読 影・分 析 や 急変患者の対応をおこなうこともあります 。当番 制 で 病棟・外 来 採 血 業 務 や 救 急外来での業務もおこなっています。

Q 4 実 家 の 犬 たちで す 。

たまにしか 会うことが できませんが、いつも実家へ帰る度に大歓迎で出迎えてくれるのでとても嬉しく、とても癒されます 。よく一 緒 に
散 歩 へ いっていました。しつけは特にしていないそうですが、引っ張ることもなく一緒に歩いてくれます。

入職：2013 年 9 月
敦賀市立看護大学卒業
看護師免許

Q 1 親戚に医療従事者が多く、集まると医療従事者のあるある話で盛り上がっていました。それぞれが忙しく大変だと愚痴をいいながらも、とても充実してみえたのが当時は印象的でした。
そんな環境で育ったこともあり将来、私自身も医療に携わるのだ
ろうと中学生くらいから意識をしていました。

Q 2 回 復 期 病 棟 で 働く看護師はリハビリテーションに取り組んでいる患者さんの心身のコンディションを整え、患者さんと共に退院後の生活を見据えて一歩先に挑戦していくことが 仕事です。この役割をしっかりと果すことで、その人らしさを取り戻し、その人らしい生活を再開させることができます。

Q 3 男性看護師は皆さん経験されていると思いますが、「男性 の 看 護 師さんはすみません」と女性の患者さんから申し訳なさそうに断られる場 面が あります 。
羞 恥 心を伴う処 置 や ケアを実践する際には、事前に断られそうな患者さんの場合は先に女 性 看 護 師へ 依頼をするようにしています
し、自分でも大 丈 夫と安 心してもらえるよう普 段 から
積 極 的にコミュニケーションを図り、関係性を築くよう意識をしています。

Q 4 コロナ禍で帰省が できていませんが 、かわいい甥っ子たちと休日を過ごすことです。
カメラを購入したの で 、早く甥っ子たちを撮影したいです。

備を始 めます。麻 酔 が か かったら、安 全な麻 酔 の 維
持や手術がおこなえるよう姿勢を整えます。
手術に使用する器械や 機材の準備が整い次第、手術チーム全 員であらためて安 全 確 認をおこない、いざ手術開始です。

3

かわぴたる No.174（2021年9月号）

カメラ

シュノちゃんシェットランドシー
プドッグ の 3 歳 の女の子。おてんばだけど、怖がりなところもあります。

写真

最 近 、購 入したカメラで 、美 味しい食べ物の撮影に凝っています。

かわぴたる No.174（2021年9月号）

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地域連携施設紹介

急 性 期 病 院である河 北 総 合 病 院は、地 域のかかりつけ医（診療所・クリニック・病院）と連携し、よりよい地域医療をご提供する「地域医療支援病院」として、2006年に東京都知事より承認を受けています。
ともに、患者さんお一人おひとりに最善の医療をご提供する地域連携施設をご紹介します。

下井草5-23-2

診察時間／月、火、木、金 9:00～12:30・15:00～18:30 (火・金 15:00～20:00)

03-3397-0255

ioginaikaiin.eiikai.com/■ 医師をめざしたきっかけ

院長

高橋 正倫

医学博士(炎症性腸疾患専攻)
日本内科学会 認定内科医
日本消化器病学会 専門医

私は、幼少期から歯科医師の父のもとで育ち、物心つく頃には自然と医療の道をめざしておりました。そして、父と同じように地域の皆さまの近くに寄り添うことのできる医師になることを夢みておりました。順天堂大学消化器内科に入局し、研究や大学病院での勤務も大変やりがいを感じておりましたが、外来では診 療 時 間に限りもあったため、自分の 志 す 丁 寧な診 療も難しくなっておりました。新しい医院では、患者さま一人ひとりに親身に対応していける体制を作っていこうと考えております。

休診日：水、日、祝どんな些細な症状でも、ご心配・ご不安なことがありましたが 、いつでも気軽にご相談く
ださい。

足の健康を保つ体操

リハビリ体操足裏の筋肉が衰えると、足のアーチが崩れてしまい、偏平足、開張足、外反母趾、内反小趾、といった足の変形や爪の変形を引き起こします。簡単な体操で、足裏の筋肉を鍛えましょう！

タオルギャザー

足指じゃんけんタオルを床に敷いて足を乗せ、かかとを浮かせないようにしながら、足の指でタオルをたぐり寄せます。

◎ グー

指をギュッと握る◎ パー

タオルの先端が自分の足元に来るまで頑張って手繰り寄せてみましょう。

超音波検査や内視鏡検査もおこなうことのできる医院ですが、「 内科医」
として皆さまのお役に立てるよう努めてまいる所存です。

「web 河北健康教室」へアクセス

監修：河北リハビリテーション病院 セラピー部

nishiogi-kimura.clinic/

最寄り駅 :
西武新宿線 井荻駅 徒歩 2 分

診察時間／月・火・木・金 8:30-12:00・14:00-18:00 (月・水14:00-15:30予防接種・乳幼児健診優先枠)
土 8:30-15:00
休診日：火、日、祝

松庵
3-20-10

ご愛読いただきまして、ありがとうございます。
読者アンケートにご協力をお願いします。

薬剤の疑問その2

Q1 性別（男・女）

薬 剤につ いての 疑 問を2 号 ( 7月・9月) 連 載でご紹介します 。

Q2 年齢（20代・30代・40代・50代・60代・70代・80代・90代以上）異常症など生活習慣病の診療もおこなっております。年齢に関系なくお気軽にご相談ください。

子どもに大人の薬を服用させてもよいの？
大 人 用は 1 5 歳 未 満 には 服 用できませ ん 。市 販
薬 で 子どもも飲 める薬もあります が 、必 ず 年 齢ごとに指示された用量を守りましょう。

■ メッセージ
小 児 科 では専 門 の 心 臓 病だけでなく感 染症、アレルギー疾患、乳児健診、予防接種にも対応いたします。成人においては心臓病の診断・治療とともに高血圧、糖尿病、脂質

西荻窪駅（杉並区・中野区・練馬区・世田谷区・その他：）

Q4 もっともよかった記事は何ですか？
（ページ :）

Q5 今後、特集してほしい記事はありますか？
（）Q6 河北総合病院を何でお知りになりましたか？

漢方は本当に効くの？

（ ホームページ・友人からの紹介・医療機関からの紹介・その 人 の 体 質 や 症 状 にあった漢 方 薬 は 効 果 が近所・JR阿佐ヶ谷駅看板・広告物：あります 。ただし、副 作 用もあります の で 医 師 、薬剤師にご相談ください。

最寄り駅 :JR 線 西荻窪駅 徒歩 5 分

監修：医療技術部 薬剤科部長 原澤秀樹）

Q7 河北健康教室に参加したことはありますか？
（はい・いいえ）Q8 パソコンやスマートフォンなどで情報を閲覧していますか？

アンケートについて
かわぴたる No.174（2021年9月号）

Q3 お住まいよい 場 合もあります が 、それ ぞれ の 薬 の 作 用によって異 なります の で 医 師 、薬 剤 師 にご 相 談ください。
〈キリトリ線〉

実家が 裕福ではなかったため、中学時代までは大学進学を諦めていました。ある日、父から国 公 立 大 学 の 医 学 部なら大 学 進 学を認めるという提案があり、それが医師をめざすきっかけになりました。医師になり順天堂
大学小児科に入局。その後東京女子医大、松戸市立病院、榊原記念病院、再び東京女子医大へと所属が変わりました。
この間に教育や研究に不向きであることを痛感しました
ので、本年2月松庵に当院を開設しました。

5

YouTubeグー、チョキ、パーで 1 セット。
これを 3 セット繰り返しましょう。

井荻駅■ 医師をめざしたきっかけ

医学博士
日本小児科学会専門医
日本小児循環器学会専門医
星薬科大学客員教授

動画で詳しく！

すべての指を開く

頭痛と胃痛で2種類の薬を服用してもよいの？

木村 仁三

親指を上にそらす■ メッセージ03-3247-2525

院長

◎ チョキ

当財団へご支援を賜り、誠にありがとうございます。より充実した誌面作りのために、アンケートへのご協力をお願いいたします。

（はい:よく見るサイト名
かわぴたる No.174（2021年9月号）

・いいえ）
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