NEWSVolume 22 No

7

かわむらこどもクリニック２５２号

022-271-5255

平成２６年７月

８日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/

時間に及ぶ手術、両親の不安・心配は極限に。
「娘が手術着に着替え、エレベーターに乗り手術室に入ってい院 長「この度は、娘を助けてくださり本当に本当にありが く。ずっと手を握る。涙で娘の顔がよく見えない。手とうございました。かわむら先生には感謝してもしき 術室の扉が閉まると夫と一緒に泣いた。1 分 1 秒が長い。
れません。手術にも立ち会ってくださり、ありがとう 全然時間が過ぎない。何か口にしたが何を食べたか覚」
ございました。
」。突然こんな文章を示しても、皆さん えていない。夫と何を話したのかも覚えていない。
無事手術が終了、執刀医の説明に同席。居るはずのには何のことだかわからないでしょう。テーマも何のない院長の顔をみて ...。
「かわむら先生の顔を見たら、ことなのか、疑問符ばかりです。
当院の理念が「お母さんの不安・心配の解消」であ 緊張の糸が切れたかのように泣いてしまった。そっけることを皆さんは知っていますよね。非常に希な病気 ない話し方なのに温かく感じた。嬉しかった。まさかで重症な赤ちゃんが 3 つの病院を救急車で転送、お母 来てくれると思っていなかったので有難いなっと思っさんの不安がいかほどか想像もつきません。その不安 た。手術に立ち会ったと聞き、こんな熱心な先生いるに対して、理念を基にクリニックとかかりつけの医療 んだなと思った。」
器械を付けられている不安の中、MSW が病室を訪ソーシャルワーカー (MSW) とが連携・協力して母親の精神的サポートに当りました。母親と MSW のコメ 問。「まさか、かわむら先生からの紹介だとは思わなかった。こんな配慮してくれるとはビックリした。同じントを加えて物語風に綴ってみました。
カゼで再診した 3 ヶ月時。兄弟の診察中スタッフが 母親、子ども達がかかりつけだと教えて頂き心強かっ抱っこしていた時はニコニコ。診察室には入ってきた た。」。MSW の感想は「もちろん、先生の予測 ( 期待
途端、途切れるような呼吸、顔色も青ざめ、うつろな ?) のとおり、お母さんは初めての大学病院の小児病棟表情。一目で重症とわかるほどで、酸素飽和度 ( 体の で、同じクリニックのかかりつけの親であり大学病院中の酸素割合 ) も低い。酸素投与で回復したものの、 の職員でもある私に声をかえられて、そして、私を通直ちに病院転送の救急車要請。
「先生の言葉が全然頭 して先生がお母さんのことを心配していることを知り、に入ってこなかった。救急車じゃないと間に合わない。 さまざまな不安が軽減されたという良い結果をもたらしたと思います。(MSW)」と言われて初めて我に返った。
」
退院が決まって喜びの母親からメールが。
「この度は、看護師を同乗させ病院へ。
「意識が無くなるのではな
いかと不安になり、震えが止まらない。看護師さんの『大 娘を助けてくださり本当に本当にありがとうございました。かわむら先生には感謝してもしきれません。手丈夫。
』という言葉を信じて病院に急ぐ。
」
入院手続きをすませた後、レントゲンで横隔膜ヘル 術にも立ち会ってくださり、ありがとうございました。
ニアと診断。再び救急車で専門の病院へ。
「なかなか着 退院のめどは経ってませんが、経過は順調です。今日、かない。娘が、だんだん弱くなっていくような気がし ソーシャルワーカーの方と話しました。かわむら先生
より〜と聞いて泣きそうになるのを堪えました。退院て早く到着してほしいと願う。
」
理念「お母さんの不安・心配の解消」基にした活動 したら、先生に会いに行きます。今後も息子と娘が度々」のひとつが入院先への訪問。あまりにも大きな不安に お世話になると思います。よろしくお願いします。
「不安・心配の解消」に加えて、母親を励ますために対して、今回は訪問はもちろんのこと更なる手だての必要性を痛感。幸い入院先の病院には、遠方から通院 2 回目の訪問。手術直後と比べて疲労と不安の色も薄の母親が MSW として勤務。普段からもコミュニケー れ、笑顔での対応。「昨日はわざわざ病室まで来て下さションがとれ、直前にも相談とも愚痴ともつかないメ りありがとうございました。先生の顔を見たら、心がールに返信。依頼した MSW からは、「相変わらず、川 温かくなり泣いてしまいました。つくづく、先生と出村先生は患者さん ( の親 ) 思いだなぁ。親愛なる、大恩 会えたことに感謝しています。お陰さまで明日退院すある川村先生にお願いをされるなんて光栄だ !」とのう ることになりました。念のためということで、夜寝るときだけ酸素を付けて、酸素を測る機械を付けることれしい返事を頂く。
事前の対応は整い、翌日の手術に立会うことに。5 になりました。自宅に帰ることでき、まずは一安心です。
本当にありがとうございました。」のメールが届く。
今回のケースは、開業以来続けてきた「お母さんの７月のお知らせ不安・心配の解消」の集大成のような気がします。院長だけでなく、スタッフ、かかりつけの患者さんの連・東北大医学部学生実習携により、重症な児を持った両親の心の支えとなるこ11 日（金）ご理解とご協力を！とができました。無理なお願いにもかかわらず、率直・栄養育児相談で感謝あふれるコメント寄せてくれたお母さん。そし16 日、30 日（水） 13：30 〜て、大きな役割を果たしてくれた MSW、本当にあり栄養士担当 参加無料がとうございました。

クリニックと患者さんの連携

3.11 で東日本大震災から 3 年『がんばろう！宮城がんばろう！日本』“震災を忘れない！”

復興支援をこれからも！

読者の広場

先月は 13 通のメールを頂きました。一面記事の連携は、まさに『かわむらこどもクリニック』が求める世界です。「お母さんの不安・心配の解消」の理念を掲げ、取組みを続けて 20 年がたちました。理念に花を咲かせるための活動
は、いままでも様々な花を咲かせることができました。しかし記事にも書きましたが、今までに無いくらいの大きな花、つまり集大成です。院長だけでなく、クリニックスタッフ、そして患者さんとの連携で、大きな心配・不安で揺れ動くお母さんをサポートすることができました。何より素晴らしいことは、学会発表のために、無理なお願いにもかかわらず、思い出したくない当時の辛く苦しかった母親の心境をしっかり提供してくれたことです。
重症の入院時はクリニックからのサポート、発表に際しては患者さんの協力、まさにクリニックが核となっての連携です。本当にありがとうございました。
一面ではスペースが無く紹介できませんでしたが、MSW のプロ意識溢れるコメントを紹介します。
「かかりつけ医として、よくお母さんのキャラクターをとらえつつ、お母さんがどんな心理状況にあるか、どのようなサポートがお母さんに必要か、あるいは有効か、ということを先生が配慮してくださったことが本事例の重要なポイントであると考えます。そして、紹介した病院にどのようなスタッフがいるのか、そのスタッフが顔見知りの自分の患者の親であることも十分によく知っていた、ということも連携がうまく図れた要素の一つと思います。
」
まずは泉区の千○さんから。「今日診察に伺いました千○友○の母です。先月嘔吐・高熱を出し点滴をしていただいてもなかなか元気にならず心配でしたが、運良く下痢が出て調べてもらったらロタウィルスと判明し安心しました。その後、心配してくださり何度もお電話していただいたようで、ありがとうございました。とても嬉しく思いました。何度か引越をしていたので番号が違っていたようですみませんでした。あの後夜中に 5 回ほど下痢をして次の日も凄い水下痢をして心配でしたが、回復が早く元気になったので次の週には幼稚園に行ける事が出来ました。先生や看護師さんに大変良くしていただき本当に感謝しております。まさか後日お忙しい中お電話をいただいてたなんて思いもせず今日お話しを聞いて感激しました。本当にありがとうございました。
」。点滴したお子さんの病状を確認することは、入院中の訪問と基本的に何ら変わりがありません。当院ではごく当たり前のことですが、感謝の言葉を頂きスタッフ一同とてもよろこんでいます。
次は Mail News の不具合を富谷町の川田さんから指摘を受けました。
「こんにちは。以前から気になって居たのですが ... 私だけのメールなのかも知れませんが ? 上の様に文中で、ちょっと見辛いメールが毎回届いて居ました。お忙しい中、メールを送って頂いてるので、大変言い辛い ... もしくは、既にご存知だったかも知れませんが ... 取り敢えず、ご報告でした。今日は、涼しく過ごせそうですが、これから徐々に暑さを増す日がやって来ると思いますが、かわむら先生も頑張ってくださいね ~。でも無理のし過ぎだけは、しないでくださいね♪なぜなら、いつまでも私達子供を育てる側の心の支えとなって頂きたいからです♪子供達も随分と丈夫になり、お世話になることも減りましたが、それでもいつも病気になる度に、かわむら先生の事を思い出しては、行くのを楽しみにして居ます。そんな川田家ですが、これからも宜しくお願いします」。読めないメー
ルごめんなさい。一時期フォントの大きさに問題がありましたが、解消しているものと思っていました。
「行くの楽しみに…」、これに勝る言葉は有りません。富谷町から時間を掛けてまで来る、これ以上の信頼の証はありません。でも、「子どもたちが丈夫になり、 Mail News,Twitter,Blog,Facebook の紹介
お世話になることが減る」のはいいことです。 Mail News は、480 人を越えるお母さんが登録。右上の QR コー
また、気遣いの言葉、ありがとうございました。 ドから登録できます。件名を「登録希望」とし、登録者の名前とお子
無理をしているのではなく、いつも普通です。 さんの名前を記載し送信してください。
新しい情報発信として Twitter。Blog「子どもクMail News が届かない、文字がうまく読めな
リニック四方山話、Facebook ページ、YouTubeなどありましたら、遠慮無く受付まで申し出てにも取り組んでいます。子育て、医学、趣味、グルメ、ください。登録をよろしくお願いします。
旅行記等のおもしろい話題満載。見てるだけでも楽しいかもしれません。是非ご覧ください！
Mail News かなり戻ってきます。届かない場合はkodomo-clinic.or.jp をドメイン指定して下さい。

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編集後記

一面の連携は、理念の賜物です。お互いが助け合い、そして支え合うことによって、誰かの喜びに結びつく。全てを紹介できませんでしたが、入院したお母さんから寄せられたコメントはとてもありがたいもので一旦減少した溶連菌感染症は再び増加しています。 した。普段医師と患者の間で見逃されてし伝染性紅斑が相変わらず。目立っています。感染性胃 まう不安から安心、そして感謝への心の動
腸炎は減少してきましたが、原因ウイルスが特定され きを伝えてもらいました。このエピソードないのがほとんどです。高熱が続き咳がひどい感染症 を新たな切っ掛けとして、理念に花を咲かせるために今後も努力していきます。
では RS、hMPV（ブログを参考に）があります。

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