別紙1

現況報告書（令和4年4月1日現在）

I1 ． 法人基本情報
2)市町村区分
430樺戸郡月形町

3)所轄庁区分
01000号

匿言言竺号:: 竺戸：：二乞：乏ごこXB番

字緑町 149番地10126-53-3989

12. 当該会計年度の初日における評議員の状況|7(3-1)評譲員の氏名(3-2)評語員の職業~ IR76
R36.221 ~ IR7.6
R3 6.221||

R3.6.22I - IR7.6I|

R36 221I~ IR7 6R3 6 221 ~ IR7 6|

R3.6.22I - IR7.6
R3.6.22I - IR7 6|

I120,000](3-4)評議員の所)他の社会福祉法人の評
3( -5(3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職
議貝・役貝・職員との 兼務状況 議員会への出席回数状況

1(3-3)評識員の任期

呑木峰夫
会社役員
相田幸雄
会社代表
綱渕秀幸
幼稚園園長
佐久間力
カトリック司祭藤原優介
社会福祉法人夕張市保育協会 寧務局長
村田修
元社会福祉法人静内ペテカリ統括施設長
尾崎美世子
月形町社会福祉協議会写務局長|（11)従たる挙務所の有無2無7 |（3-6)評潅員全員の報酬等の総額（前会計年度実絹） （円）に〗璽員の現貝6)活動状況
01運営中

ー―]_';'ll_kinoseiboeri_@lyukinoseibo.com(14)法人のメルアド以
昭和39年8月31日

I|（1)評頴員の定員

5)法人区分
01 一般法人

4)法人 番号
2430005006682

2無2無22無2無32無1有32無2無2

2無1有2

2無1有32無1有3

13, 当該会計年度の初日における理事の状況

l.l!2理寧の定員

6坦贋寧の現員

任の評議(3-3)理事長への就任 3-4)3-5)理寧選(( 理事のI
常勤·非常勤員会議決年月日年月日

3( -2)理事の役職（注）(3-1)理事の氏名6 |（3-12)理事全員の報酬等の総額（前会計年度実紹）（円） 11(3-8)理事の任期
1=ーへ
R3 6.221 - IRS.6
3その他理事R3.6.221 IRS.6
3その他理事iRS.6
R3.6.2213その他理事IRS.6
R36 2213その他理事R3,6·22| ～ |R5 62業務執行理事
R3,6,22| ～ |R5 6(3-9)理手要件の区分別該当状況

3( -6)理事の職業
1(3-10)各理
挙と親族等特殊関係にある
芸nヽ芦如

290、 O__QQµ特例無-11)理亭報酬等の支給形態(3平成26年8月31日 2'”"U|
令和3年6月22E31カトリック司祭2無2理事報酬のみ支給
1社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
令和3年6月22日1農業 月形町議会議員
2非常勤 I一|
楠順
2無12理事報酬のみ支給
2事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2非常勤 I
令和3年6月22日1会社社長
I角田浩晃
12理事報酬のみ支給
2無2事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2非常勤 I
令和3年6月22日1農業 月形町社会教育委員長
伊藤格
2無2事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2理事報酬のみ支給
2非常勤 I
令和3年6月22日1ライフネットゆうは万管理者|
中川博之
2無3職員給与のみ支給
3施設の管理者
1 常勤
令和3年6月22日1社会福祉法人雪の聖母図寧務局長||
三戸部隆
2無3臓員給与のみ支給
1社会福祉事業の経営に関する識見を有する者（注）「（3-2）理寧の役職」のうち．「理寧長」とは、社会福祉法 45条の 13第3項で規定する理亭長（会長等の他の役職名を使用している法人がある。）である。
「業務執行理寧Jとは、社会福祉法 45条の 16第2項 第2号で規定する業務執行理事（常務理事等の他の役職名を使用している法人がある 。 ）である。
上杉昌弘

1~~~l

(3-7)理挙の所轄庁からの再就職状況
3( -13) 前 会
け計年度におる理車会への1虫庶同勁
2煎52無42無52無42無52無5I4 ． 当該会計年度の初日における監事の状況―2)（ 3元）監挙全員の報酬等の総額（前会計年度実碩） （円）2辿監車の現員但）監車の定員(3-1)監車の氏名(3-2)①監事の職業(3-2)②監挙の所轄庁からの再就職状況(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況

，福居正恋

コ~

2無
3社会福祉事業に識見を有する者 （その他）
2無6財務管理に識見を有する者（その他ー コェコエ工R3.6.22I
IRS.6
展業土地改良区理寧長
R3.6.221 - IRS.6

五十閤吉美

Is. 前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況(1-2)前会計年度(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名） の会計監査人の 監I定時評議員
査報酬額（円）I

97 I②常勤兼務者の実数

17. 前会計年度に実施した評議員会の状況と( )評議員会ごの評議
1
貝会開催年月日(2)評穎員会ごとの評議員・理事・監事・I会計監査人別の出席者数
評 摸員I 理亭」＿監寧 1会It監査人数

令和3年6月22日
令和3年6月22日

常勤換四数

常勤換算数

常勤換算数

常勤換算数

1(3)評議員会ごとの決議寧項
1/4

35(2-2)当会計年度の会計監査人の 監
査報酬額（円）゜2)施設・事業所職員の人数①常勤専従者の実数(33)- 監事選任の評議
員会議決年月日3( -7)即会計年度における理車会への出席回|(2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）

16 ． 当該会計年度の初日における職員の状況
01②常勤兼務者の実数

190,000]

5627.6

別紙1

現況報告書（令和4年4月1日現在）
令和3年6月22日

52

令和3年9月16日

72

令和4年3月28日

72

但ぅち開催を省略した回数

・ 令和2年度事業報告（案）決算報告（案）の承認に関する件及び決算監寧監査報告について・令和2年度社会福祉充実残高算定結果（案）の承認に関する件 ・次期役員の選任について・定款変更について

2゜•本部移転による定款変更について

l・令和3年度第二次補正予算について ・ 令和3年度事業計画、 並びに令和3年度予算について•そらち障がい者センター 隣接地の寄付申出について

1]I8 ．前会計年度に実施した理事会の状況(1)理事会ごとの理事会開催年月日(2)理事会ごとの理事 ・ 監事
別の出席者数理車

監事(3)理事会ごとの決議事項
・令和2年度写業穀告（案）の承認に関する件・令和2年度決口報告（案）の承認に関する件 ・ 令和2年度社会福祉充実残高鯰定結果（案）の承認に関する件·決紅
監寧監査報告・次期評議員の推歴について ・ 次期役員候補者の承認について・次期評議員選任 、 解任委員⑪逍任について ・ 令和3年度第1回達築工寧に係る入札について

令和3年6月7日

5

令和3年6月22日

62・ 理寧長 、 常務理ェの選定について・タ張地区新施設建設に伴う租立金の使途目的変更について

令和3年9月13日

62・ 旧ユーパロ幼稚園建物改修工事の延 期について•本部移転による定款変更について ・ 令和3年度第 2回評議員会の開催について

令和3年12月7El

51・ 令和 3 年度第1次補正予算（案）の承認について

令和4年3月14日

6血ぅち開催を省略した回数

・令和3年度第2次補正予算（案）の承認について ・ 令和4年度事業計画（案）について ・ 令和4年度予算（案）について ・ 旅費規程の改 正について ・ 積立金使途目的の変更について・令和3年度第2かい評議員会開催日程及び議案について•そらち障がい者支援センター 隣接地の寄付申出について

oI［ 9．前会計年度に実施した監事監査の状況(1)監事監査を実施した監寧の氏名(2)監査報告により求められた改善すべき事項(3)監査報告により求められた 改善すべき寧項に対する対応

厚美
特になし

特になし

|1 0 ．前会計年度に実施した会計監査（会計監査人による監査に準ずる監査を含む）の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意見の区分|1 1 ．前会計年度における事業等の概要ー (1)社会福祉事業の実施状況①-1拠点区分Jード分類①-2拠点区分名称①-3挙業類型コ ー ①- 4実施亭業名称
ド分類

ア違設費

イ 大規模修繕（ア）達設年月日（ア）ー1修繕年月日(1回目）（イ）自己資金額（円）（ア）ー2修繕年月日(2回目）

00000001
ロ
I字緑町149番地1
北海道
I樺戸郡月形町
111 雪の聖母図lア達設費
令和3年10月29日
イ大規模修繕
01040401
障害者支援施設（施設入所支援）
l字当別原野215番地4
北海道
I樺戸郡月形町
111 雪の聖母園
386,942,316
平成7年11月9日
ア建設費
令和3年10月29日1
平成27年7月31日
イ大規模修紐01040402
障害者支援施設（生活介護）I字当別原野215番地4
北海道
I樺戸郡月形町
111 雪の聖母園
ア建設費
イ大規模修紐01040406
障害者支援施設（就労継続支援B型）
I字知来乙297
北海道
I樺戸郡月形町
111 雪の聖母園
ア達設費|
イ大規模修繕
I
02130107
障害福祉サー ピス事業（短期入所）

I②事業所の名称

I④寧業所の ⑤ 車業 所 のI 悶 の 保有
③事業所の所在地
土地の保有
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（ア）ー3修繕年月日 （ア）ー4修繕年月日
(4回目）
(3回目）
法人本部
3自己所有7313己所有
370,133,000^‘.

⑥事業所単位での事業開⑦事業所単位での定員
始年月日

雪の聖母園
3自己所有 13自己所有 l300,000,000I
I
雪の聖母園
3目己所有13自己所有

就労支援センター オプス
1行政かシり賃憾等11行政かジ漬儀冑
雪の聖母園短期入所事業所

令和3年10月1日1（イ）修紐費合計額（円）01|

昭和46年11月1日11,057,075,316

昭和4祖巨11月1日1
平成18年10月1日1I

ウ 延べ床面積（オ）逹設費合計額（円）（ア）ー5修繕年月日(5回目）⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）

0|
01

01

60 I
55 I
33 I

゜

380.110
29,627,000

18,353
3,382.940
45,306,000
13,891

6,755

別紙1

現況報告書（令和4年4月1日現在）
字当別原野215番地4
北海道
l樺戸郡月形町ア逹設費
|
イ大規模修繕
||02130114
障害福祉サー ピス事業（共同生活援助）
l字緑町21-1
北海道
樺戸郡月形町111 雪の聖母園
ア連設費|
l
イ大規模修繕
||02130303
計画相談支援字緑町21-1
北海道
樺戸郡月形町111 雪の聖母園
ア達設費||
イ大規模修繕
|02091202
1保育所型認定ことも園
146番地1
北海道
樺戸郡月形町111 雪の聖母園
ア達設費||
イ大規模修繕|ー02130114
l 障害福祉サ ヒス寧業（共同生活援助）l南清水沢4丁目63番地
ライフネット 北海道
1夕張市
222
46、 976,0001
令和3年5月1日1
ア建設費
ゅうはり
イ大規模修紐||ー02130106
障害福祉サ ヒス寧業（生活介護）南渭水沢4丁目63番地
ライフネット 北海道
夕張市
222
ア連設費
ゅうばり
||
|
イ大規模修繕
|||02130111
障害福祉サー ピス事業（就労移行支援）
ライフネット 北海道
南清水沢4丁目29番地
1夕張市
222
ア逹設費
ゆうばり
|
イ大規模修繕
|01040406
障害者支援施設（就労継続支援 型）
ライフネット 北海道
l南清水沢4丁目29番地
1夕張市
222
38,447,0001
平成24年1月27日1
ア建設費
ゅうばり
イ大規模修繕
||l02130107
l障害福祉サーピス事業（短期入所）
ライフネット 北海道
南渭水沢4丁目63番地
夕張市
222
ア連設費
ゆうばり
|
イ大規模修繕
||02130114
障害福祉サーピス寧業（共同生活援助）
ライフネット 北海道
南渭水沢2丁目23番12
1夕張市
222
ア建設費
ゅうばり
l
|
イ大規模修紐ll|01040401
障害者支援施設（施設入所支援）
l夕張市
ライフネット 北海道
南渭水沢4丁目63番地
l
222
ア建設費
ゆうばり
||
|
イ大規模修繕
|||01040402
障害者支援施設（生活介護）
ライフネット 北海道
南清水沢4丁目63番地
1夕張市
222
ア逹設費
ゅうばり
|
イ大規模修繕
|ー
02130107
障害福祉サ ピス亭業（短期入所）
ライフネット 北海道
南渭水沢4丁目63番地
夕張市
222
ア連設費
ゆうばり
|
イ大規模修繕
|||02091201
保育所
静内緑町2丁目6-36
静内ベピ ー 北海道
1日高郡新ひだか町
333 ー
26,631、 6781
昭和56年11月21日1
ホ ムア達設費|イ大規模修紐|||111 雪の聖母園

II

I
I

I

I
I

IIII
II
I
I

相談支援亭業所ヒンクルム
2民闇か効賃信等12民闇か効貫信等

IIII

I
I

I
I

20,000、000I
I

II
III

I

01
01

|

36,969,322

I

10,621

01

421

80

I

16、001

20

I

6,488
1,043.820

30

I

5,621

10I

412

I

3,589I

令和3年5月1日121335|
||||

I|

I

I

01

I

32

1s

II
しみずさわ（生活介護）
3自己所有 13目己所有 II

令和3年5月1日133

令和3年5月1日158,447、0001|

しみすさわ（短期入所）
3自己所有 13目己所有ー21II

ライフネットゆうはり短期入所寧業所
3自己所有 13自己所有

しみすさわ（施設入所）
3自己所有 13目己所有II

フイフネットゆうばり
3自己所有 13自己所有||

しみずさわ共同生活援助寧業所
1行政かジ）賃信等11行政かジ）賃債等lIII

令和3年4月1日1ー||II

平成24年10月1日l

||

フイフネットゆうばり
3目己所有 l3自己所有 l

I

II
I|ーII

B

平成16年2月1日101

I01
|
II
フイフネットゆうばり日中サ ピス支援型グル プホ ム
令和3年5月1日1
3目己所有 13自己所有 I
353,826,ooo I
95,850,000
211,000,0001
I|
ライフネットゆうばり
令和3年5月1日1
3自己所有 13自己所有 I01
II|

I

I

I|

月形町認定ことも園花の里ことも園4その他
14その他

III

平成7年12月1日1

共同生活援助事業所さくら2民間かジ）賃借等 12民ll'lかSOlll儀等

IIIII

3自己所有 13自己所有

I

静内ベビー ホ ー ム
3自己所有 13目己所有 1II

平成22年11月11日1
昭和42年4月1日1
昭和42年4月1日1
平成22年4月1日1

I

01|

01|

01

I

〇||

OI|

平成24年2月1日163,601,0001

20

I

7,056

40

I

567

01525

21365

60I|

16、 037
400 320

11 1．前会計年度における事業等の概要ー(2)公益事業①-3事業類型コ ー①- 4実施事業名称
ド分類①-1拠点区分コ ー ド分類

①-2拠点
区分名称

②事業所の名称

1;

ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ア） ー 1修繕年月El（ア）ー2修繕年月日
イ 大規模修繕(1回目）(2回目）
03320201
生活に関する・9る寧業
夕張市受託 北海道
南清水沢4丁目29番地
l夕張市
444
ア連設費
事業
イ大規模修繕

I

ウ延べ床面積（オ）建設費合計額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（ア） ー 3修紐年月日 （ア）ー4修繕年月日
(4回目）
(3回目）
、""'"又・3目己所有 13自己所有

1間(4月～3
事業所 単⑥寧業所単位での車業開⑧年 利員⑦月 ） 用者延心翁| 位での 定始年月日
数 （ 人／年）

l④事業所の③事業所の所在地
土地の保有:::状;況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）

III（ア）ー5修繕年月日(5回目）

平成30年4月1日1

゜（イ）修紐費合計額（円）01567|1 1．前会計年度における事業等の概要ー(3)収益事業型 ー①-4実施事業名称
畠戸員 コ 1①-2拠点
塁悶—↑ |
区分名称
分類

寧釦斤の所在地「⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多しア 建設費

イ 大規模修繕（ア）建設年月日（ア） ー 1 修繕年月日(l回目）（イ）自己資金額（円）（ア） ー 2修繕年月日(2回目）|1 1．前会計年度における事業等の概要ー(4)備考（ウ）補助金額（円）②取組の名称

④取組内容

丁の保有

--i悶のの保有（ア） ー 3 修紐年月日 （ア） ー 4 修紐年月日！
(3回目）（ 4回目）

I11-2．加或における公益的な取組（地域公益事業（再掲）含む）①取組類型コ ー ド分類

1;③取組の実施場所
（区域）
3/4

I

⑥寧業所単位での事業 1l1J
始年月日
---

1

季業所単
⑦
位での 貝
定（オ）逹設費合計額（円）（ア） ー 5修繕年月日(5回目）

1:〗［り：？

®年間(4月～3

ウ延べ床面積八総（イ）修繕費合計額（円）別紙1

現況報告書（令和4年4月1日現在）

地域における公益的な取 生活困窮者に対する安心サポート事業
1四地区
組①（地域の要支援者生活困窮者への生活費支給や物資の貸付 、 自立相談支援 、 就労支援に対する相談支援）

II

月形町内
地域における 公益的な取 障がいの理解促進に向けた取り組み
組⑦ （地域住民に対する日中活動（ショップ、 喫茶）を通して 、 地域住民と交流の機会を設け障害の理解促進に向けた取り組みを実施
福祉教育）
地域lこおける公益的な取頁い物支援サ ー ビス
組②（地域の要支援者に対する配食、見守り、移移動が困難な高齢者等に対して貿い物支援サ ー ビスを実施
動等の生活支援）
地域における公益的な取組⑨（その他）
地域における 公益的な取組⑨（その他）

福祉人材育成1夕張市、月形町、新ひだか町等

職場体験 、 実習生の受け入れ

II

南渭水沢ふれあい祭り

夕張市南潤水沢地区

地域の関係機関や住民との交流の機会（新型コロナウィルス感染症のため中止）■ロ

地域における公益的な取組⑨（その他）

月形町内

就労支援センターにおける地域活動支援

夕張市内

地域住民へ会議、催し物のできる場所として開放

回(1)社会福祉充実残額等の総額（円）(2)社会福祉充実計画における 計画額（計画期間中研金額）①社会福祉寧業又は公益寧業（社会福祉寧業に類する小規模寧業）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②十③）（円）(3)社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①十②十③）（円）(4)社会福祉充実計画の実施期間

゜

I 1 2. 社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（社会福祉充実残額算定シ ー トを作成するまで編集することはできません）⑮

I 1 3. 透明性⑪潅保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無®寧業輻告④財産目録◎寧業計画®第三者評価結果®苦情処理結果®監事監査結果®附属明細書(2) 前会計年度の報酬・補助金等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）②施設・設備に係る公費（円）③国庫補助金等特別積立金取崩累計額（円）(3)福祉サーピスの第三者評価の受審施設・事業所について

I直近の受審年度

匿| 1 4． ガバナンスの強化・財務規律磯立に向けた取組状況
る，;

璽二二

言：への:

塁

査に社会福饂に準じた会計監
塁 よる②実施した改善内容

1 5. その他
当制度の加入状況等（複数回答可）
出共済制度（（独）福祉医療機構）に加入
独）勤労者退職金共済機構）に加入
屯議所）に加入
道府県民間社会福祉亭業職員共済会等が行う民間の社会福祉寧業施設の職員を対象とした退職手当制度に加入
こ二：：：立；行っていない

1

ド：

4/4

1有1