神奈川県自動車販売健康保険組合◆マツムシソウ

おもな内容
平成 28 年度決算がまとまりました／整骨院・接骨院の正しいかかり方／家に「残薬」はありませんか？／たばこを吸うとストレス解消になるのですか？／公告／健保ボナンザ

健康保険組合ホームページ

第113 号
２０１

7 ・ 9

http://www.kj-kenpo.or.jp/

平成28年度収入支出決算概要表

平成28年度決算がまとまりました

納付金が一時的に大幅減となり経常収支差引額は黒字に！

一般勘定
収 入
●収入
科保

支 出
●支出
決算額
（千円）

目
険

料 3,111,246

被保険者割合1人当たり額（円） （％）
491,89797.1

国庫負担金収入

1,281

203

0.0

調整保険料収入40,2736,367

1.3

国庫補助金収入

1,105

175

0.0

財政調整事業交付金

46,612

7,369

1.5

雑5,108808

0.2

3,205,625506,818100.0

経 常 収 入 合 計 3,118,741493,082―­

収合入
計科事

一般 勘 定※金額、割合の合計は、四捨五入の関係で合わない場合があります。

収支入
出

総総額

32 億 562 万 5 千円

額

27 億 8,290 万 1 千円

収 支 差 引 額

4 億 2,272 万 4 千円

経常収支差引額

3 億 7,607 万 9 千円

納

収 入

保険料は対予算比１億 1,083 万 9 千円増

一般保険料率は前年度同様 1000 分の 92 に据え置きました。保険料は、平均標準報酬月額が予たことにより、対予算比１億 1,083 万 9 千円増の31 億 1,124 万 6 千円となりました。

算に比較して減少したものの賞与支給額が増加し

支 出

422,690 千円
34 千円計422,724 千円

納付金は保険料の32.6％を占め、依然として健保財政を圧迫

保険給付費は、対前年度決算比 3,174 万 8 千円な要因となり経常収支差引額が 3 億 7,607 万 9 千円減の 10 億 1,581 万 4 千円となりましたが、保円の黒字となりました。しかし、納付金の大幅な険料に占める割合は 32.6％と、依然として健保減少は一時的なものですので、健保財政は今後も財政を圧迫しています。

厳しくなることが予想されています。引き続き財保健事業費は、事業所の協力を得て特定保健指政健全化に向けて努力してまいりますので、皆様

導ならびに疾病の重症化予防事業を行い、対前年には医療費節減にご理解、ご協力をお願いいたし

度決算比 2,181 万 6 千円増の 1 億 1,148 万 3 千円ます。

（2）

事

11,4152.6

費 1,540,417

243,54455.4

金 1,015,814

160,60336.5

業費

17,6264.0

付

111,483

金

117

財政調整事業拠出金

40,237

連

2,506

合会
支合費
出計127

⎧
⎪
⎨ 1.5396
⎪
20 ⎩
18

6,362

2,782,901

439,984

100.0

経 常 支 出 合 計 2,742,662

433,622

―
­

介護勘定
科

支 出
●支出
決算額
（千円）

目

介 護 保 険 収 入
繰入合金
計第2号被保険者等 割合
１人当たり額(円） （％）

305,285

81,89095.0

16,0004,292

5.0

321,285

科
介

護合

目
納付
計

金

決算額
（千円）

第2号被保険者等 割合
１人当たり額(円） （％）

304,898

81,786 100.0

304,898

81,786 100.086,182 100.0■決算残金処分内訳
平成 28 年度の決算残金処分は、次のとおりとなりました。

平成 28 年度の決算は、納付金の大幅減が大き

また、納付金は対前年度決算比 3 億 492 万 1 千健雑となりました。

減の 15 億 4,041 万 7 千円となりました。

付付

保平成 28 年度の決算残金処分は、次のとおりとなりました。

別途積立金
財政調整事業繰越金

給72,200費⎧ 前期高齢者納付金⎧352,116⎧ 55,671⎧ 12.7
後期高齢者支援金
617,141
97,572⎪病床転換支援金 ⎪⎪⎪ 22.2⎨ 退職者給付拠出金 ⎨ 46,5364 ⎨ 7,3571 ⎨ 0.0⎪ 老 人 保 健 拠 出 金 ⎪ 17 ⎪⎪ 1.7
3 ⎩ 0.0⎩⎩⎩
還収 入●収入

一般勘定

険

被保険者割合1人当たり額（円） （％）⎧ 法 定 給 付 費 ⎧1,511,861 ⎧239,029 ⎧ 54.3⎨⎨⎨⎨
⎩ 付 加 給 付 費 ⎩ 28,556 ⎩ 4,515 ⎩ 1.0■決算残金処分内訳

平成28年度の事業報告と収入支出決算が7月24日に開催された組合会において承認されまし
たので、ご報告いたします。

務保決算額
（千円）

目（3）

準備金

16,387 千円

計

16,387 千円

きたい
おて覚え

整骨院・接骨院の 正しいかかり方整骨院・接骨院に病院と同じ感覚でかかっていませんか？ 実は、看板に「各種保険取扱」と書かれていても、健康保険が使えるケースは限られているのです。

Ｑ.

整骨院・接骨院

Ｑ＆Ａ

筋肉痛、肩こり、筋肉疲労で、整骨院に行きました。

Ａ．スポーツによる筋肉痛、肩こり、筋肉疲労に健康保険は使えません。また、過去のけがや事故の後遺症などにも健康保険は使えません。

Ｑ.

次のケースは健康保険が使えるでしょうか？

整形外科に通院中ですが、早く治したいので整骨院にも行きました。

Ａ．病院で受診している場合、重複して整骨院・接骨院で健康保険を使うことはできません。

Ｑ.

仕事の帰りに駅の階段でねんざしてしまい、すぐに近くの整骨院にかかりました。

Ａ．通勤中・業務中のけがは健康保険ではなく、労災保険の扱いとなります。
ご注意（全額自己負担になります）
ください！ こんな場合は健康保険が使えません！

次のような場合は、整骨院・接骨院では健康保険が使えません。もし、仮に「健康保険が使える」と説明を受けても、後日、施術費の全額または一部の返還を求められることがあります。
• 日常生活による慢性的な肩こりや筋肉疲労• マッサージ代わりの利用• スポーツによる筋肉痛、肩こり、筋肉疲労• 病気（神経痛・リウマチ・五十肩・関節炎・ヘルニアなど）からくる痛み・こり• 脳疾患後遺症などの慢性病• 過去の交通事故等による後遺症• 症状の改善のみられない長期の治療• 医師の同意のない骨折や脱臼の治療（応急処置を除く）• 仕事中や通勤途中におきた負傷（労災保険が適用されます）（4）

整骨院・接骨院に正しくかかるための4 STEPSSTEP 1

STEP 2

整骨院・接骨院に入る前に…

施術前に…

不適切な看板・広告ではないか確認

負傷原因・症状を具体的に伝える

肩こり・マッサージなどの表記

健康保険の対象か見極めるたは認められていません。あった

め、負傷の原因・症状は具体場合は柔道整復師法違反です。

的に伝える必要があります。

STEP 3

STEP 4

施術後に…

会計のときに…

白紙の「 療養費支給申請書」には絶対にサインをしない

領収書をもらったら内容を確認し、必ず保管

負傷名・日付・金額等をよく後日、医療費通知が届いたら、確認したうえで、必ず自分で通知の内容と領収書の内容が氏名等を記入します。

異なっていないか確認します。

長引く痛みは要注意！
3 カ月以上症状が改善されない方は…

内科・整形外科などの受診をオススメします。

医師による治療が必要な傷病の可能性もあります。長期間整骨院・接骨院に通っても改善しないときは、医療機関を受診してみましょう。
このような例もあります！
サッカーで腰を痛め、整骨院で「ねんざ」とされ長期施術。のちに「腰椎骨折」であることが判明。

柔道整復師（整骨院等）
受診の施術内容照会にご協力ください
整骨院や接骨院で治療（施術）した場合は、すべてに健康保険が使えるわけではありません。日常生活による単なる疲れや肩こり、単なる加齢からの痛み等には健康保険が使えません。
健康保険で使えるのは、ねんざや打撲など急性の外傷によるものに限られています。
そこで当健康保険組合では、皆様に納めていただいた大切な保険料を有効かつ無駄なく使うため、医療費適正化対策として柔道整復師からの請求書の内容点検などを行ってまいりましたが、このたび、柔道整復施術料の点検専門業者と提携し、柔道整復師の施術料点検を強化することになりました。
つきましては、提携業者（株式会社大正オーディット）より皆様のもとへ書面や電話で、柔道整復師の施術内容などについての照会、確認等をさせていただく場合がありますので、照会があった場合には、ご協力を賜りますようお願いいたします。
（5）禁 煙 の誤解を解く「薬」のはなし

余った薬

家に「残薬」はありませんか？
病院で処方された薬をのみ忘れた、すべて使い切る前に症状が改善した、何の薬かわからなくなる、などして余ってしまった医薬品を「残薬」といいます。残薬による損失は在宅高齢者のみでも年間500 億円とされています。

たばこを吸うとストレス解消になるのですか
喫煙者が禁煙しない（できない）理由として、たばこを吸うと、①集中力が上がるから、②ストレス解消になるから、③リラックスできるから、④頭が冴えるから、などといった声をよく聞きます。本当に喫煙のメリットなんてあるのでしょうか ?

残薬解消は、体にも家計にも◎！
病院でもらった薬を適切に使わないと、病状が改善しなかったり悪化したりします。すると、より強い薬や新しい薬が処方され、のみ合わせや副作用のリスクが増すこともあるので、薬は医師の指示どおりに使いましょう。
また、残薬が解消されれば、医療費のムダがなくなり、その分、私たちの負担も減るこ

喫煙で日常生活のストレスは解消されません①～④の声は図にすると下のようになります。①については、ニコチン離脱症状でイライラしていて、そもそも集中力が低下していたところ、たばこを吸ってイライラが収まっただとになります。

けのことを「集中力が上がる」かのように誤解しています。②や③についても、単にイライ❶何の薬がどのくらい余っているかをメモしたり持参するな
残薬をどし、次の受診時に、薬が余っていることを医師に伝える
減らそう！

ラが解消しただけのことを「ストレス解消」「リラックスできる」と誤解しています。④については、ニコチン摂取による興奮作用を「頭が冴える」と誤解しています。

薬が余った事情を医師に伝えれば、使いやすい薬に変更してもらえることも！

（例：業務上の理由から昼の服用が難しいことを伝えて、１日２回の薬に変更してもらう など）⬇

ニコチン離脱症状〈禁断症状〉❷薬が処方されたら、かかりつけ薬局に行き「お薬手帳」を提示し、残薬の把握や整理をしてもらう
６カ月以内に行ったかかりつけ薬局でお薬手帳を提示すると、自己負担が 40円減る場合があります！

※ （残薬解消で薬剤費 21％の削減
26 年１月に、薬局を訪れた患者に「節バッグに入れて持参してもらい、残薬確認と調整を行う取り組みを実施しました。その結果、薬剤費の削減率は 21％に上りました。

●興奮作用（ 集中力が上がる、 頭が冴える）●イライラ解消（ ストレス解消、 リラックスできる）） 内は自分に都合よく誤解している。

●残薬確認による薬剤費削減率●

福岡市薬剤師会では平成 25 年２月～
薬バッグ」を渡し、次回来局時に残薬をニコチン摂取〈喫煙〉●イライラ ・ 集中力ゼロ（集中力低下）総数

処方された
薬剤費削減された
薬剤費削減率16,593,964 円

3,492,722 円

21.05％※参加薬局 127、患者数 1,367 人
出典：福岡市薬剤師会における医療費および患者負担軽減を目指した残薬調整の取り組み ～節薬バッグ運動の実践～（6）

図に示したとおり、自分に都合よく誤解していますね。喫煙者がメリットとしてあげる「ストレスの軽減」
は、実のところニコチンの離脱症状が緩和されたに過ぎないのです。ですから、喫煙で日常生活のストレスが解消されることはありません。
むしろ、禁煙することでニコチンの離脱症状から解放されれば、たばこが吸えないストレスはなくなります。禁煙は最初苦しいかもしれませんが、誤解に惑わされることなく取り組んでみてはどうでしょうか。

（7）

公

告（敬称略）

理事長の辞任および就任について
神奈川日産自動車（株）【辞任】   関口 雄介【就任】   横山 明

組合会議員（互選）の辞任および就任について
日産サービスセンター（株）【辞任】   佐々木 三男【就任】   津島 広明

組合会議員（互選）の辞任および就任について
神奈川県軽自動車協会【辞任】   森田
【就任】   石塚雅文
幸博

平成28年度収入支出決算について
エクセレント工業（株）
イースタン商事（株）（株）マイカープラザ

新規適用事業所について◆応募要領

問題の空欄を埋めてください。答えは、『健保だより』の中にあります。

◆締め切り

11 月 30 日◆賞

正解者 10 名様に記念品をお贈りします（正解者多数の場合は抽品選。初当選の方を優先します）。
◆発

表 『健保だより』第114
号

当選者の方はお名前を掲載させていただきますので、ご了承のうえ、応募してください。
◆応募規定 １名１通。郵便ハガキに答え、住所、氏名、事業所名、保険証の記号・番号をご記入のうえ、健康保険組合へ送付してください。

問①平成 28 年度の決算は、○○○の大幅減が大きな要因となり経常収支差引額が 3 億 7,607 万9 千円の黒字となりました。

題②整骨院・接骨院に病院と同じ感覚でかかっていませんか？ 実は、看板に「各種保険取扱」と書かれていても、〇〇〇〇が使えるケースは限られているのです。
③病院で処方された薬をのみ忘れた、すべて使い切る前に症状が改善した、何の薬かわからなくなる、などして余ってしまった医薬品を「○○」といいます。

『健保だより』第112 号
ボナンザクイズ当選者（敬称略）

抽選の結果、次の10 名の方々に決定しましたので記念品を贈呈します。

横浜日野自動車株式会社

竹ノ内麻美

株式会社日産サティオ湘南

柏木吉男

神奈川ダイハツ販売株式会社

片岡直恵

株式会社日産サティオ湘南

佐藤智則

一般社団法人 全国軽自動車協会連合会神奈川事務所 村田雅美

神奈川スバル株式会社

藤田みく

日産プリンス神奈川販売株式会社

榎本真由子

神奈川スバル株式会社

伊藤史也

日産サービスセンター株式会社

中村

神奈川スバル株式会社

菊池笑

健保だより 第113号 平成29年9月発行

均〒231-0007  横浜市中区弁天通１-10
神奈川県自動車販売健康保険組合 ☎045-201-8991