ISSN 1349-9556

日本 赤 十 字豊田看護大学紀要
第 18 巻巻
総頭第1号

2023 年

言

百瀬由美子 ……… 1

説

脳科学的アプローチによる顔認知過程の解明
三木研作、竹島康行、森特久子、鈴木寿摩、高見精一郎、森田一三、上村治、柿木隆介 ……… 3

集

大学を取り巻く環境の変化とデジタルトランスフォーメーション（DX）の推進
鎌倉やよい ……… 9
超音波画像診断装置を用いた看護技術演習の実際
山田聡子、巻野雄介、竹内貴子、高下翔

近藤絵美、西久保ひろみ、福岡友理恵、中島佳緒里 ………13中/高忠実度シミュレータを活用した臨床実践能力を促進するための学内実習
石黒千映子、栩川綾子、河村山本義昭、石田諒、田口栄子、石原佳代子

咲、谷口純平、和田友美、東野督子 ………15

携帯型タブレットを用いた遠隔実習指導の実際
小林尚司、清水みどり、橋本亜弓、臼井かおり、近藤香苗、深谷由美
松田優子、百瀬由美子、原田真澄、初田真人、飯田大輔、山本壮則 ………23

Japanese Red Cross Toyota College of Nursing

巻頭言

巻頭言
研究科長

百

瀬

由美子

世界中を脅威と不安に陥らせ、甚大な被害をもたらした新型コロナウイルス感染は、新たな変異株の出現を繰り返し、発生から 3 年が経過した今年も第 8 波の到来により、医療逼迫をもたらす勢
いで拡大しました。ピークアウトはしたもののこの間に、看護学研究は、そのフィールドである病院や施設等のクラスターの発生等で研究の遂行に影響を受けたかどうかは定かではありませんが、2023 年発刊の第 18 巻では、投稿論文が総説 1 編に留まったことをやや残念に感じています。本紀
要では、このほかに文部科学省が令和 3 年度補正予算で事業化した「ウィズコロナ時代の新たな医療に対応できる医療人材養成事業」に本学が申請し、採択された 3 つのプロジェクトの中間報告を特集として掲載されています。この事業は、新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、医療人材養成課程の学生等が実習の中止や縮小を余儀なくされる中で、補完的に実施されているオンライン教育
やシミュレーション教育を、デジタルトランスフォーメーション（DX）の技術を活用して大幅に向上させ、新型コロナウイルスの感染拡大以前の水準以上の実践的な教育プランを構築し、即戦力となり得る高度な医療人材を継続的に養成することを目的に設定されたものです。多くの看護系大学が、この 3 年間に臨地での実習が制限される中で、コロナ感染禍以前と同等な看護実践力が獲得できる学びを保証することを目標に苦慮し、各領域で工夫をこらしてきました。時間の流れとともに、人々はこの見えないウイルスに対する感染対策や新しい生活様式にも慣れ、社会生活は落ち着きを取り戻しつつある状況の中、本学も実習先の病院や施設等で療養者やスタッフの感染拡大により、臨地での実習が予告なく中断されるという制約が今も続いています。看護学教育においては、
この経験を糧に、苦境を乗り越え、未来に向けて先端技術を活用した新たな教育方法の開発が活性化しています。看護学のさらなる発展のために、看護学研究の領域においても、イノベーションから新たな価値を創造し、誰もが健康かつ快適で活力に満ちた質の高い生活を送ることに寄与する研究成果を創出することが求められています。本学の教職員や関係の皆様におかれましては、逆境の中にあっても、果敢に挑戦していただき、その研究成果を今後も引き続き本大学紀要を通して、社会に向けて発信していただきますよう願っております。
2023 年 3 月―1―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号，3−7，2023

総説

脳科学的アプローチによる顔認知過程の解明
研作 1

竹島

康行 2

森

久子 3

鈴木

寿摩 3

高見精一郎 3

森田

一三 3

上村

治4

柿木

隆介 2

三木

要旨
本総説では、電気生理学的手法の代表的なものである脳波と脳磁図を用いた顔認知過程に関する研究を紹介し、（1）顔認知に関連する脳活動、（2）視線が異なる顔に対する脳活動、ならびに、（3）表情をもつ顔を見た際の脳活動の経験やトレーニングによる変化を整理した。
脳磁図を用いて、開眼している顔と閉眼している顔を提示した際の顔認知に関連する脳部位とその時間的動態を検討した研究では、画像提示後約 180 ミリ秒後に明瞭な誘発脳磁場成分（2M）がみられた。この成分の発生部位は、顔認知に関連する紡錘状回に相当する下側頭部であり、この成分の頂点潜時（画像提示後から振幅が最大になるまでの時間）に関して、開眼ならびに閉眼している顔の間には有意な差がみられなかった。加えて、開眼している顔、閉眼している
顔ならびに目のみの画像を提示して誘発される脳磁場成分を比較したところ、この 2M 成分の頂点潜時は、顔（開眼している、閉眼している）を提示したときに比べ、目のみの時に有意に長くなっていた。これらの結果から、顔画像提示
後約 180 ミリ秒後にみられる顔認知に特異的に関連する下側頭部の活動は、顔を検出する、つまり、「顔である」と認知する過程を反映していると示唆された。
また、目が真正面を向いた顔、目が左を向いた顔、目が右を向いた顔を提示して、脳波を用いて視線の方向による脳活動の違いを検討した。画像提示後、左右の側頭部では、すべての条件で明瞭な誘発脳波成分（N190）がみられた。右側頭部では、目が右を向いた顔に対する N190 成分の最大振幅が、目が真正面を向いた顔に比べて有意に大きくなっていた。また、目が左を向いた顔に対する N190 成分の最大振幅は、目が真正面を向いた顔と比べ、有意差はみられなかったものの大きい傾向があった。左側頭部では、目が右を向いた顔ならびに目が左を向いた顔に対する N190 成分の最大振幅
は、目が真正面を向いた顔と比べ、有意差はみられなかったものの大きい傾向があった。この研究における N190 成分
は、主に上側頭溝の活動を反映している可能性があり、視線がそれることに対して無意識的ならびに自動的にヒトの注
意が向くことにより、上側頭溝の活動が活発になるためではないかと示唆された。
加えて、表情をもつ顔を見た際の脳活動の経験やトレーニングによる変化を検討した。この研究では、他者との接点が多い、つまり、顔を見る経験が増え、顔から情報を得るトレーニングを重ねている旅館で接客業に携わっているおもてなし群の女性 21 人と接客業に関わったことのないコントロール群の女性 19 人について、無表情の顔、笑った顔ならびに怒った顔を提示した際の脳波成分を比較検討した。その結果、無表情の顔に対しては右後頭部で、怒った顔に関しては左右後頭部で、P100 成分の最大振幅がおもてなし群のほうで有意に大きくなっていた。一方、左右側頭部で明瞭にみられた N170 成分の頂点潜時ならびに最大振幅には 2 群間で有意な差はみられなかった。これらの結果から、経験やト
レーニングにより顔認知過程の早い段階で脳の活動に変化が生じる可能性が示唆された。
キーワード

脳波

1

愛知医科大学看護学部

2

自然科学研究機構

3

日本赤十字豊田看護大学

4

社会福祉法人杏嶺会

脳磁図

顔認知

表情

視線

統合生理学

生理学研究所
一宮医療療育センター―3―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023に必要な選択的注意の影響を受け、その注意によっ

はじめにて P100 成分の振幅が大きくなることも知られている
我々は、日常生活において相手の顔から得られる（Hillyard, Vogel, and Luck, 1998）。

様々な情報を活用している。その情報には、視線や表一方、脳活動に伴う磁場変動を計測する脳磁図は、情があり、これらは日常生活におけるコミュニケー

優れた時間分解能ならびに空間分解能を持ち、顔認知

ションのうちの非言語コミュニケーションの代表的なに関連するそれぞれの脳部位とそれらの時間的動態をものである。我々は、相手の視線や表情から相手の心検討することが出来、脳磁図を用いることにより顔認情を読みとったりすることで、相手との円滑な関係を知過程の解明が進むようになった。

築くことにつなげている。

本総説では、電気生理学的手法の代表的なものであ

顔の認知過程に関しては、古くから心理学の分野でる脳波と脳磁図を用いた顔認知過程に関する研究を紹研究が進められてきた（Bruce and Young, 1986）。ま介し、顔認知の特性を検討する。

た、近年は、非侵襲的な脳機能計測法を用いたヒトを対象とした研究が行われるようになっている。その計

顔認知に関連する脳活動測法の中で、脳波はミリ秒単位の時間分解能を持ち、被験者への身体的負担も少なく長時間の計測も可能で

主に脳波を用いて顔認知過程の時間的動態を検討しある。そのため、脳波は認知情報処理過程の時間的動た研究が行われてきたが、渡辺らは、空間分解能なら態を検討するのに有用であり、脳波を用いた顔認知にびに時間分解能に優れた脳磁図を用いて、開眼してい関する研究も数多い。

る顔と閉眼している顔を提示した際の顔認知に関連す

顔認知に関する研究では、顔画像を提示して行うこる脳部位とその時間的動態を検討した（Watanabe etとから、顔認知に関連する視覚情報処理過程を検討す

al., 1999a）。画像提示後約 100-120 ミリ秒後に明瞭な誘る研究が主となっている。顔認知に関連する振幅が陰発脳磁場成分（1M）がみられた。この成分は、顔認性（脳波がマイナス側に振れる）の脳波成分に N170

知に対して特異的な脳活動を反映したものではなく、成 分 と い う も の が あ る（Bentin et al., 1996）。N170

明るさなどの初期視覚情報処理を反映するもので、こ成分の以下のような特徴から、この脳波成分は、顔の成分の発生部位は、初期視覚野に相当する後頭部で認知に特異的な脳活動を反映しているとされている。

あった。続いて、画像提示後約 180 ミリ秒後に明瞭な（1）顔を提示した際に、顔提示後約 170 ミリ秒後に左誘発脳磁場成分（2M）がみられた。この成分の発生

右側頭部の電極で明瞭にみられる。（2）顔を提示した部位は、空間分解能に優れた磁気共鳴画像法を用いた

際の N170 成分の振幅は、他の物体（いす、車など）研究で顔認知に特異的に関連することが明らかとなっを提示した際に比べ大きい。（3）正立した顔を提示した紡錘状回に相当する下側頭部であった。また、このた際の N170 成分は、倒立した顔を提示した際に比べ、2M の頂点潜時は開眼している顔と閉眼している顔とその頂点潜時（画像提示後から振幅が最大になるまでの間で有意な違いはみられなかった。加えて、開口しの時間）が早くなる。（4）顔を提示した際の N170 成ている顔ならびに閉口している顔を提示して同様の研分の頂点潜時は、目のみなどを提示した際に比べ、そ究を行った（Miki et al., 2004）。この 2 つの画像に対の頂点潜時は早くなる。

しても、前述の渡辺らの研究と同様に、画像提示後約

また、顔画像に限らずあらゆる視覚刺激を提示した

180 ミリ秒後にみられた顔認知に特異的に関連する下際に、提示後約 100 ミリ秒後に左右の後頭部の電極

側頭部の活動を反映した成分（M170）に関して、2 つに明瞭にみられる振幅が陽性（脳波がプラス側に振の画像の間に有意な違いはみられなかった。

れる）の脳波成分に P100 成分というものがある。こ一方、開眼している顔、閉眼している顔ならびに目の P100 成分は、明るさなどの情報処理に関わる視覚のみの画像を提示して誘発される脳磁場成分を比較し情報処理の初期の段階を反映していると考えられてたところ、画像提示後 180 ミリ秒後にみられる誘発いる。加えて、P100 成分は、いろいろな視覚刺激が脳磁場成分（2M）の頂点潜時は、顔（開眼している、ある中から重要な視覚刺激を選択的に処理するため閉眼している）を提示したときに比べ、目のみの時に―4―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

有意に長くなっていた（Watanabe et al., 1999b）。こミュニケーションを取る際の大事なツールとなっていれらの脳磁図を用いた研究（Watanabe et al., 1999a

る。表情をもつ顔画像を提示した脳波を用いた研究で& 1999b, Miki et al., 2004）から、顔画像提示後約 180

は、明るさなどの初期視覚情報処理を反映した P100

ミリ秒後にみられる顔認知に特異的に関連する下側頭成分や顔認知に特異的な脳活動を反映した N170 成分

部の活動は、顔を検出する、つまり「顔である」と認が表情の種類によって影響を受けることが示されてき知する過程を反映していると考えられた。

た（Hinojosa et al., 2015）。一方で、顔認知過程を反映する脳活動は年齢によって変化していくことが示された（Miki et al., 2015）。この年齢による変化は、単視線が異なる顔に対する脳活動

純な経年による脳の成熟によるだけでなく、年齢を経
下側頭部は、顔の検出に関連していることが明らるにつれ他者との接点が多くなること、言い換えるかになったが、顔の持つ情報には、目や口などの顔のと、顔を見る経験が増え、顔から情報を得るトレーニ

パーツから得られるものがある。その中でも、特に重ングを重ねていくことが影響しているのではないかと要なものに視線がある。自身に対して興味がある、ま思われている。そこで、他者との接点を多く積んでいた、自身に対して嫌悪感があるなど、相手の視線の方る接客業に携わっている人の表情をもつ顔に対する脳向から相手の心情をくみ取ることが出来る。そこで、活動の特徴を、接客業に携わったことのない人と比較

目が真正面を向いた顔、目が左を向いた顔、目が右を検討した（Miki et al., 2022）。健常成人女性 40 名を向いた顔を提示して、脳波を用いて視線の方向による被験者とし、蒲郡市の温泉宿泊施設で接客に携わって脳活動の違いを検討した（Watanabe et al., 2004）。画

いる 21 名のおもてなし群と接客業に携わったことの像提示後、左右の側頭部の脳波電極では、すべての条

ない 19 名のコントロール群の 2 群に分けて、無表情

件で明瞭な誘発脳波成分（N190）がみられた。右側頭の顔、笑った顔ならびに怒った顔を提示した際に左右部では、目が右を向いた顔に対する N190 成分の最大

後頭部の脳波電極で明瞭にみられる P100 成分と、左振幅が、目が真正面を向いた顔に比べて有意に大きく

右側頭部の脳波電極で明瞭にみられる N170 成分を表なっていた。また、目が左を向いた顔に対する N190

情別に比較検討した。

成分の最大振幅は、目が真正面を向いた顔と比べ、有脳波成分に関して、すべての被験者でそれぞれの表

意差はみられなかったものの大きい傾向があった。左情をもつ顔画像を提示した際に、画像提示後約 125 ミ

側頭部では、目が右を向いた顔ならびに目が左を向い

リ秒後に左右後頭部の電極で明瞭な P100 成分がみらた顔に対する N190 成分の最大振幅は、目が真正面をれた。この P100 成分の頂点潜時では、それぞれの群向いた顔と比べ、有意差はみられなかったものの大きの間で有意な差はみられなかった。一方、P100 成分

い傾向があった。今までの研究で、側頭部に存在するの最大振幅では、おもてなし群でコントロール群に比上側頭溝は視線の検出などに関与していること（Puce

べ有意に大きくなっていた。特に、無表情の顔に対しet al., 1998）、ならびに、顔の変化を検出するのに重要ては右後頭部において、また、怒った顔に対しては左な役目を担っていることが示されてきた。これらの先

右後頭部において、おもてなし群の P100 成分がコン行研究から考慮すると、この研究における N190 成分

トロール群に比べ有意に大きくなっていた。

は、主に上側頭溝の活動を反映している可能性があり、また、すべての被験者でそれぞれの表情をもつ顔画

視線がそれていることに対して無意識的ならびに自動像を提示した際に、画像提示後約 190 ミリ秒後に左右的にヒトの注意が向くことにより、上側頭溝の活動が側頭部の電極で明瞭な N170 成分がみられた。N170

活発になるためではないかと考えられた。

成分に関しては、その頂点潜時ならびに最大振幅は、それぞれの顔画像において 2 群の間に有意差はみられなかった。

表情をもつ顔を見た際の脳活動の経験やトレー

この研究の結果から、他者との接点が多く、顔を見ニングによる変化

る経験や顔から情報を得るトレーニングを意識的なら表情も視線と同様に、ヒトが日常生活で他者とのコ

びに無意識的に多く行ってきたであろう接客業に携―5―日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

わっている人の顔の情報処理がその処理の早い段階にof selective attention: electrophysiological andおいて、他者との接点が多くなく、意識的ならびに無neuroimaging evidence. Philos Trans R Soc

意識的な経験やトレーニングを多く行ってきていない

Lond B Biol Sci, 353（1373）. 1257-1270.

接客業に携わったことのない人とは異なる可能性が示

Hinojosa JA, Mercado F, Carretié L.（2015）. N170された。ただし、もともと接客業に携わっている人

sensitivity to facial expression: A meta-analysis.

が、接客業に携わったことのない人に比べ、表情に対Neurosci Biobehav Rev, 55. 498‒509.

して無意識に注意を向ける素養をもっている可能性もPuce A, Allison T, Bentin S, et al.（1998）. Temporal

否定はできない。よって、表情をもつ顔に対する脳活

cortex activation in humans viewing eye and動の特徴が、経験やトレーニングによるものか、それ

mouth movements. J Neurosci, 18（6）. 2188-

とも、もともとの素養によるものであるかを今後検討

2199.

していく必要がある。

Miki K, Watanabe S, Kakigi R, et al. （2004）.
Magnetoencephalographic study ofoccipitotemporal activity elicited by viewingまとめmouth movements. Clin Neurophysiol, 115（7）.
本総説では、時間分解能に優れた脳波ならびに脳磁1559-1574.

図を用いて、顔がどのように情報処理をされているか

Miki K, Takeshima Y, Kida T, et al.（2022）. The

を、視線の異なる顔や表情をもつ顔に対する顔認知過ERP and psychophysical changes related

程を反映する脳活動を検討し、顔認知過程の特徴を整

to facial emotion perception by expertise in

理した。我々の研究も含めた知見を総合すると、今後Japanese hospitality, “OMOTENASHI”. Sci Rep,

日常生活における対人コミュニケーションの研究や共12（1）.9089.

感性の研究への応用が期待できる。その応用を推し進

Watanabe S, Kakigi R, Koyama S, et al.（1999a）.

めるために、今までのような脳活動の計測のみなら

Human face perception traced by magneto- andず、脳活動を修飾する経頭蓋電気刺激法などを用い

electro-encephalography. Brain Res Cogn Brainて、更なる顔認知過程の解明が望まれる。

Res, 8（2）. 125-142.
Watanabe S, Kakigi R, Koyama S, et al.（1999b）.

謝辞

It takes longer to recognize the eyes than the

この総説は、JSPS 科研費 JP17K12101、ならびに、学校法人日本赤十字学園「赤十字と看護・介護に関す

whole face in humans. Neuroreport, 10（10）.
2193-2198.

る研究助成」の助成を受けたものである。

Watanabe S, Miki K, Kakigi R.（2002）.Gaze directionaﬀects face perception in humans. Neurosci Lett,

参考文献

325（3）.163-166.

Bruce V, Young A. （1986）, Understanding facerecognition. Br J Psychol, 77（3）. 305-327.
Bentin S, Allison T, Puce A, et al. （1996）.
Electrophysiological Studies of Face Perceptionin Humans. J Cogn Neurosci, 8（6）. 551-565.
D e n n i s T A , M a l o n e M M , C h e n C C . （ 2 0 0 9 ）.
Emotional face processing and emotion
regulation in children: an ERP study. Dev
Neuropsychol, 34（1）. 85-102.
Hillyard SA, Vogel EK, Luck SJ.（1998）. Sensory
gain control（amplification）as a mechanism―6―日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

A Neurophysiological Approach to Face Perception
MIKI Kensaku1, TAKESHIMA Yasuyuki2, MORI Hisako3, SUZUKI Suma3, TAKAMI Seiichiro3,
MORITA Ichizo3, UEMURA Osamu4, KAKIGI Ryusuke2
1

Integrative Physiology, Aichi Medical University, Nagakute, Aichi, Japan
2

National Institute for Physiological Sciences, Okazaki, Aichi, Japan

3

Japanese Red Cross Toyota College of Nursing, Toyota, Aichi, Japan

4

Ichinomiya Medical Treatment and Habilitation Center, Ichinomiya, Aichi, Japan

Abstract
In this review, we introduce our studies on the processes of the face perception by electroencephalography（EEG）
and magnetoencephalography（MEG）, namely:（1）the brain activity related to the process of the face perception,（2）the brain activity related to the process of the eye gaze perception, and（3）the characteristics of the brain activity
related to the process of the facial emotion perception in Japanese expertise of the hospitality, OMOTENASHI.
In the first study, we investigated the brain activity related to the process of face perception by MEG. Afterthe presentation of a face with opened eyes and the face with closed eyes, a clear component（2M）was identiﬁedaround 180 ms, and reﬂected the activity of the inferior temporal area related to the process of the face perception.
The 2M latency was not signiﬁcantly diﬀerent between the faces with opened eyes and closed eyes. In addition, weinvestigated the activity of the inferior temporal area of the face with opened eyes, the face with closed eyes, andeyes. The 2M latency were signiﬁcantly longer for eyes than the faces with opened eyes and closed eyes. These
results showed that the activity of the inferior temporal area was related to the process of detecting the face.
In the second study, we investigated the brain activity related to the process of the eye gaze perception by EEG. We
used the following stimuli:（1）a face with the eyes gazed at the viewer（straight eyes）（2）,
a face with the eyes averted
to the left（left averted）, and（3）a face with the eyes averted to the right（right averted）. After the presentation ofeach stimulus, a clear component（N190）was identiﬁed in the right and left temporal areas. In the right temporal area,
N190 was signiﬁcantly larger for right averted than straight eyes, and slightly larger for left than straight eyes. In theleft temporal area, N190s were larger for right averted and left averted than straight eyes. We speculated that N190 inthis study mainly reﬂected the activity of the superior temporal sulcus（STS）, and therefore, these results showed theactivity of STS was enhanced by the unconscious and automatic attention to eye gaze of others.
In the third study, we investigated the characteristics of the brain activity related to the process of the facial
emotion perception in Japanese expertise of the hospitality, OMOTENASHI by EEG. Forty subjects were divided
into an OMOTENASHI group that worked at inns and were considered to represent the ideals of OMOTENASHI
and a CONTROL group without experience in the hospitality industry. We presented neutral, happy, and angry faces
to investigate P100 and N170 event-related potential（ERP）responses. Regarding ERPs, the maximum amplitudeof P100 was significantly larger for a neutral face in the right occipital area for the OMOTENASHI group thanin the CONTROL group. Furthermore, it was signiﬁcantly larger for an angry face in both occipital areas for the
OMOTENASHI group than in the CONTROL group. However, the peak latency and maximum amplitude of N170
were not signiﬁcantly diﬀerent between the OMOTENASHI group and the CONTROL group in either temporal areafor each emotion condition. These results showed that workers at inns may more quickly notice the facial emotion of
guests due to their hospitality training and/or that hospitality expertise may increase attention to emotion.

―7―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号，9−12，2023

特集

大学を取り巻く環境の変化とデジタルトランスフォーメーション（DX）の推進
鎌倉やよい 1

100 年時代を迎える社会、グローバル化が進んだ社

Ⅰ．はじめに会、地域創生が目指す社会が予測された（中央教育審
2019 年 12 月 に 始 ま っ た 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス

議会，2018）。さらに、2022 年 5 月 10 日には教育未（COVID-19）は世界に拡大し、世界保健機関（WHO）

来創造会議から「我が国の未来をけん引する大学等とは 2020 年 3 月 11 日に「パンデミック」を宣言した。

社会の在り方について（第一次提言）」が発出された

その後、COVID-19 は変異株の出現、感染拡大と収束（教育未来創造会議，2022）。

を繰り返し、2022 年 12 月には感染拡大第 8 波の到来

看護系大学の DX 化を推進する背景には、こうしとなった。この 3 年間、看護学教育はオンライン授業た大学を取り巻く環境の変化があり、Society5.0 といへの変更を余儀なくされ、臨地実習は時期の変更、期う方針が大きく影響している。本稿では、こうした背間の短縮、シミュレーションモデル等を用いた学内実景による看護教育への影響を述べ、本学における DX

習の実施など、様々な調整を余儀なくされた。

事業について述べる。

日本看護系協議会（Japan Association of Nursing
Programs in Universities: JANPU）の調査によれば、Ⅱ．Society5.0 が目指す社会

多くの看護系大学が同様に対処していたものの、国外
ではコロナ禍であっても、臨地実習が継続された例が「 科 学 技 術・イノベーション基 本 計 画」
（内閣府，

多く確認された。国内では臨地実習の重要性が再認識2021）では、Society5.0 は「サイバー空間とフィジカル

され、「臨地実習を止めるな」を合言葉に、デジタル空間を高度に融合させたシステムにより、経済発展とトランスフォーメーション（DX）の推進が求められ

社会的課題の解決を両立する人間中心の社会」としてた（JANPU 看護学教育質向上委員会，2021）。

提唱された。そして、国民の安全と安心を確保する持一方では、大学を取り巻く環境は変化し、2016 年 1

続可能で強靭な社会、さらに一人ひとりの多様な幸せ

月 22 日に第 5 期となる「科学技術基本計画（2016 〜（well-being）が実現できる社会を目指すものである。

2020 年 ）」 が 閣 議 決 定 さ れ、 初 め て Society5.0 が 提

前 者 で は、 持 続 可 能 で 強 靭 な 経 済 活 動 の 確 立、唱された（内閣府，2016）。次の第 6 期となる「科学SDGs の達成を見据えた持続可能な地球環境の実現、

技術・イノベーション基本計画（2021 〜 2025 年）」

現世代のニーズを満たし将来の世代が豊かに生きていが 2021 年 3 月 26 日に閣議決定され、日本が目指す

ける社会の実現、そのための従来型の経済社会システ

未来社会としての Society5.0 が明示された（内閣府，

ムや日常生活を見直し、環境、経済、社会を調和させ2021）。

ながら変革することの必要性が示された。

その間、2018 年 11 月 26 日には中央教育審議会か

後者では、経済的な豊かさと質的な豊かさの実現を

ら「2040 年 に 向 け た 高 等 教 育 の グ ラ ン ド デ ザ イ ン

目指すものであり、誰もが能力を伸ばせる教育の提供

答申」が発出された。2040 年頃の社会変化として、と多様な働き方を可能とする就業環境の実現、生涯にSDGs が目指す社会、Society5.0 が目指す社会、人生

わたり社会参加できる環境の実現、コミュニティにおいて自らの存在を肯定して活躍できる社会の実現の必1

要性が示された。

日本赤十字豊田看護大学 学長―9―日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

次に、Society5.0 の実現に必要なものとして、サイ会への転換によって、知識や情報が経済的な価値の源

バー空間とフィジカル空間の融合による持続可能で強泉となることで、知の拠点である大学そのものが産業

靭な社会への変革、新たな社会を設計し価値創造の源を支える基盤となることが期待される。」と提言して泉となる「知」の創造、新たな社会を支える人材の育いる。そのため研究力の強化、産業界との協力・連成が示された。これらを受けた科学技術・イノベー

携、地域との連携が示された。

ション政策として、国民の安全と安心を確保する持続教育研究体制として、社会人や留学生を含む多様な可能で強靭な社会への変革として 6 項目が、知のフロ学生を受け入れ、多様な教員を登用し、多様で柔軟なンティアを開拓し価値創造の源泉となる研究力の強化

教育プログラムを編成し、多様性を受け止める柔軟なとして 3 項目が提言された。

ガバナンスを検討し、大学の多様な「強み」や「特そこには大学教育に影響する提言も含まれ、オープン

色」を明確化して発展させる必要性が示された。さらサイエンスとデータ駆動型研究等の推進や大学改革の促に、教育の質の保証と情報公表、「学び」の質保証の進と戦略的経営に向けた機能拡張などが示された。さら再構築として、全学的な教学マネジメントの確立、学に、一人ひとりの多様な幸せと課題への挑戦を実現する

修成果の可視化と情報公表の促進、大学設置基準の見教育・人材育成では、探求力と学び続ける姿勢を強化す

直し、認証評価制度の充実が提言された。その他、18る教育、人材育成システムへの転換として、STEAM 教

歳人口の減少を踏まえた高等教育機関の規模や地域配

育や GIGA スクール構想の推進、多様なカリキュラムの置等が示された。

提供、リカレント教育の促進等が提言された。

Ⅳ．「我が国の未来をけん引する大学等と社会のⅢ．「2040 年に向けた高等教育のグランドデ

在り方について（第一次提言）」が示すもの

ザイン」が提示するもの
第一次提言（未来創造会議，2022）の背景として、「2040 年に向けた高等教育のグランドデザイン答少子化の進行、デジタル人材・グリーン人材の不足、申」（中央教育審議会，2018）は、2018 年に生まれた高等学校段階の理系離れ、諸外国に比べて理工系への子供が大学を卒業する年である 2040 年を見据えて、入学者が低いこと・修士・博士号の取得者が少ないこ必要とされる人材と日本の高等教育が目指すべき姿にとなどが示された。

関する提言であり、「予測不可能な時代を生きる人材

目指したい人材育成の在り方として、未来を支える像」と「学修者本位の教育への転換」が示された。こ

人材像は、高い専門性と技術力を身につけ、自分自身の人材像として、これまで求められてきた「普遍的なで課題を設定して検討し、多様な人とコミュニケー

知識・理解と汎用性技能」を文理横断的に身につけションを取りながら、新たな価値やビジョンを創造て、これに加えて「時代の変化に合わせて積極的に社し、社会課題の解決を図っていく人材像が示され、高会を支え、論理的思考力を持って社会を改善していく

等教育で培う資質・能力として、リテラシー、論理的資質を有する人材」が示された。

思考力・規範的判断力、課題発見・解決能力、未来社

さらに、学修者本位の教育への転換では、個々の教員の教育手法や研究を中心にシステムを構築する教育会を構想・設計する力、高度専門職に必要な知識・能力が示された。

から脱却し、「教員が何を教えたか」から「学生が何提言では、背景として日本の現状と人材育成を取りを学び、身につけることができたのか」への転換が求巻く課題が示され、その上で基本理念、在りたい社会

められ、その視点からの教育課程の編成、情報通信

像及び目指したい人材育成の在り方が示され、さらに技術（Imformation and Communication Technology:

具体的方策として未来を支える人材を育む大学等の機ICT）を活用した新しい教育手法の導入、個々の学修

能強化、新たな時代に対応する学びの支援の充実、及成果を可視化することの必要性等が提言された。

び学び直し（リカレント教育）を促進するための環境

また、高等教育と社会との関係について、従来の「知識の共通基盤」からさらに進んで「知識集約型社整備が含まれた。これらの答申類は、大学教育へ大きく影響するものであった。

― 10 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

して、大学改革推進等補助金（ウィズコロナ時代の新Ⅴ．看護教育に求められるもの

たな医療に対応できる医療人材養成事業）交付要領が令和 4 年 10 月 1 日大学設置基準が改正され、「2040発出された。

年に向けた高等教育のグランドデザイン答申」（2018

この補助金は、「医療系学部の実習の高度化や遠隔年）の構想が着実に実行されてきた。大学を取り巻く医療に関する教育内容の充実を実践する大学に対し、環境の変化は、探求力と学び続ける姿勢を強化し多様

早期に教育・実習体制を構築するための医療用シミュな能力を伸ばす教育・人材育成を大学に求め、それをレーター、DX 設備及び、感染対策関連機器等の整備達成するために Society5.0 に向けたデジタルトランスを支援することにより、ウィズコロナ時代の新たな医フォーメーション（Digital Transformation: DX）の療に対応できる医療人材の養成に資することを目的と推進が求められている。

する。」との趣旨であった。

学 校 教 育 に お い て は、STEAM 教 育 が 推 進 さ れ、

募集内容は「A 実習等に資するシミュレーター等

この教育を受けた学生が大学に入学してくることになの DX 設備整備」として、医学部 35 件程度、歯学部る。STEAM 教 育 は、STEM（Science, Technology,

12 件程度、薬学部 35 件程度、看護学部 130 件程度のEngineering, Mathematics）に、日本では Liberal

募集件数であった。また、「B 感染症対策関連機器のArts として「A」を定義して加え、文理の枠を超え導入」として、学部を問わず 4 件程度の募集がなされて教科横断的に現実社会の課題を創造的に解決する学

た。日本看護系大学協議会（JANPU）から当該事業習である。

についての情報提供もあり、多くの看護系大学が応募

これらを受け、探求力と学び続ける姿勢を強化しした。本学は前者 A に応募し、採択された。

多様な能力を伸ばすための学習方法として、対面授結果を受けて、日本赤十字学園第三次中期計画の本業やオンライン授業の効果的な選択、自己学習を促

学の 2022 年度計画に重点事業として位置付けて、事す E-learning 教材やオンデマンド教材の提供、多様業が開始された。

性を伸ばすリベラルアーツ科目、データを使いこなす
ための科目、看護実践能力を育成するための科目等にⅦ．おわりに基づくカリキュラムの提供が考えられ、学習をセル
フマネジメントできる環境の設定等が必要であろう。

看護系大学大学を取り巻く環境の変化、特に我が国加えて、学習成果を測定するための Computer-Basedが Society5.0 の社会を目指すことを明示したこと、そTesting:（CBT）の活用、参加型臨地実習を推進するのゴールを見据えて、高等教育における人材育成に対ための臨床能力試験（Objecteve Structured Clinical

して提言がなされて、看護学教育へ期待されているこ

Examination: OSCE）の活用等が重要となると考えらと等を検討してきた。本学の DX 事業は緒についたれる。

ところである。教育の質を向上させることが目的であ

また、DX の推進として、仮想現実（Virtual Reality:VR）、 拡 張 現 実（Augmented Reality: AR）、複 合 現り、今年度の導入を評価しつつ、次年度に DX 事業を継続したい。

実（Mixed Reality: MR）を総称するクロスリアリティ（Cross Reality: XR）の教材開発、シミュレーションモ

文献

デルやエコー機器を活用し、問題解決能力を育成、プ

日 本 看 護 系 大 学 協 議 会 看 護 学 教 育 質 向 上 委 員 会，

ロフェッショナルとしての態度の育成が必要である。

（2021）．2020 年度 COVID-19 に伴う看護学実習

DX 教材を使いこなし、フィジカル空間へ展開できる力への影響調査が必要である。

doi.org/10.32283/rep.167aad3e

A 調査・B 調査報告書．https://

内閣府，（2016）．科学技術基本計画．https://www8.cao.
go.jp/cstp/kihonkeikaku/5honbun.pdf，

Ⅵ．本学における DX 事業

内閣 府，（2021）．科 学 技 術・イノベーション基 本 計 画．
折しも、令和 3 年 12 月 27 日、文部科学大臣決定と― 11 ―

https://www8.cao.go.jp/cstp/kihonkeikaku/6honbun.

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

pdf，（2022 年 11 月26日）
中央教育審議会，（2018）．2040 年に向けた高等教育のグ
ランドデザイン（答申）．https://www.mext.go.jp/
content/20200312-mxt̲koutou01-100006282̲1.pdf，（2022 年 11 月 26 日）
未来創造会議，（2022）．我が国の未来をけん引する大学等と社会の在り方について（第一次提言）．
https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/kyouikumirai/
pdf/ikkatsu̲dl.pdf，（2022 年 11 月 26 日）
文部科学省初等中等教育局教育課程課，STEAM 教育
等の教科等横断的な学習の推進について．https://www.mext.go.jp/content/20220518-mxt̲newcs01-000016477̲00001.pdf，（2022 年 11 月 26 日）
文部科学省，（2021）．ウィズコロナ時代の新たな医療に対応できる医療人材養成事業（令和 3 年度補正）．https://www.mext.go.jp/a̲menu/koutou/
iryou/1415340̲00003.htm，（2022 年 1 月 4 日）

― 12 ―

2023

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号，13−14，2023

特集

超音波画像診断装置を用いた看護技術演習の実際
山田

聡子 1

巻野

雄介 1

近藤

絵美 1

西久保ひろみ 1

貴子 1

竹内

高下

福岡友理恵 1翔1

中島佳緒里 1

し教授準備を行った。

Ⅰ．はじめに本学 DX 推進プロジェクトでは、令和 3 年度に採1．
「基礎看護技術Ⅲ」における超音波画像診断装置

択された「大学改革推進補助金（ウィズコロナ時代のを用いた演習新たな医療に対応できる医療人材養成事業）」の交付

1）演習単元・時間を受け、新たな医療に対応できる臨床推論力・実践力の向上を目指した教育実践の新たな方略を検討してい採血

1 コマ（90 分）

2）超音波画像診断装置の使用に関する学生の準備る。DX 推進プロジェクト活動の一環として、基礎看採血技術に関する講義（1 コマ 90 分）時に超音波

護学領域はワイヤレス超音波画像診断装置（以下、超画像診断装置を用いた血管観察方法等の説明を行っ

音波画像診断装置）を用いた看護技術演習の実践に取た。さらに、教員が作成したオンデマンド動画の視聴

り組んでいる。

により、超音波画像の見方や基本的な装置の取り扱い

看護専門職が超音波画像診断装置を用いることは、
これまで以上に迅速で的確な臨床推論につながる。看方法の学習を促した。
3）演習の実際

護基礎教育課程においても超音波画像診断装置を用い以下の流れで演習を実施した。

た演習を行うことで、身体診査力の強化を図り、臨床推①

学生間で採血実施部位を確認する。

論力の教育効果を高めたいと考えた。さらに、将来的に②

教員が超音波画像診断装置を用いて、上記①で災害場面等でワイヤレス超音波画像診断装置を活用で確認した部位を描出する。

きる看護職者の育成を促進することを目指している。

撮像部位は肘窩とし、皮静脈血管の位置や深本稿では、超音波画像診断装置を用いた令和 4 年度

さ・太さを画像に示し、採血部位の適切性につの看護技術演習状況を報告する。

いて学生に説明した。
なお、①は全学生が実施したが、②は演習グループのうち 1 人の学生について実施した。画像は、リア

Ⅱ．超音波画像診断装置を用いた看護技術演習

ルタイムでタブレットに映し、グループメンバー全
令和 4 年度は、2 年生が受講する科目「基礎看護技員で見ながら教員の説明を聞いた。その場で確認が術Ⅲ」と「ヘルスアセスメント基礎」において超音波画不十分だった学生のため、描出した画像をキャプチ

像診断装置を用いた看護技術演習を実施した。用いたヤーし、事後にも共有できるようにした。

超音波画像診断装置は、富士フィルム社 iViz air のコン
ベックスプローブ 3 台とリニアプローブ 3 台である。

2．
「ヘルスアセスメント基礎」における超音波画像

なお、基礎看護学領域教員は演習に際して、超音波画像診断装置の原理および使用方法に関する専門家に診断装置を用いた演習
1）演習単元・時間

よる講義の受講等で操作スキルと画像読影方法を学習

膝窩動脈・足背動脈ならびに膀胱の観察

90 分

2）超音波画像診断装置の使用に関する学生の準備
1

事前の講義で 30 分程度のエコーの原理や画像の見

基礎看護学領域― 13 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

図1

表1

2023

超音波診断装置を用いた採血部位の観察の様子

膝窩動脈・足背動脈ならびに膀胱の観察࣎ؔʤ෾ʥ

演習の流れ಼༲ή ϩ ʖ ϕ $ή ϩ ʖ ϕ %ΨϨΦϱτʖεϥϱΨϨΦϱτʖεϥϱ᡼ᡨ͹؏ࡱ

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方に関する内容を取り入れた。また、教員が作成した

終排尿時間、発汗の有無など）を行い、尿量を推定

オンデマンド動画の視聴により、超音波画像の見方やする。被験者は超音波画像診断装置を用いた観察が基本的な装置の取り扱い方法の学習を事前課題とし終わり次第、トイレで排尿し、計量カップにて尿量た。このオンデマンド動画は、先述の「基礎看護技術を計測する。その後、超音波画像診断装置を用いたⅢ」と同画像とした。

尿量と実測値とを比較する。

3）演習の実施
膝窩動脈・足背動脈ならびに膀胱の観察は表 1 に示

Ⅲ．おわりにす流れで実施した。ここでは学生が超音波画像診断装新時代を見据え、看護基礎教育課程に超音波画像診

置のプローブを操作し、描出を行った。
①

断装置を用いた演習を実践した。学生が認識する両演

足背動脈・膝窩動脈の観察
学生相互に片側の足背動脈と膝窩動脈の触知を試習での学びについて調査・分析を進めている。その結みた後、超音波画像診断装置を用いて教員と共に足果を踏まえて、演習効果の判断と演習内容の洗練につ背動脈と膝窩動脈を観察する。その後、触知によるなげる計画である。現段階では、装置の主たる操作者

観察と超音波画像診断装置を用いた観察についてわ

は教員であるが、学生が操作スキルを獲得できるよう

かりやすさを比較する。

教材作成や教授内容の検討を行う予定である。さら②に、超音波画像の解析および解析結果を臨床推論に連膀胱の観察
学生間で被験者を決定した後、超音波画像診断装動できるよう、引き続き学習方略の検討を進めたい。

置を用いて教員と共に被験者の膀胱を観察し、装置の AI 機能により尿量を計測する。
また、被験者に聞き取り（食事・水分摂取量や最― 14 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号，15−21，2023

特集中/高忠実度シミュレータを活用した臨床実践能力を促進するための学内実習
石黒千映子 1

栩川

綾子 1

河村

諒1

田口

栄子 1 石原佳代子 1

義昭 2

石田

咲1

谷口

純平 1

和田

友美 1 東野山本督子 1

学領域（以下、当領域）では、令和 4 年 9 月から複数

Ⅰ．はじめにの臨床場面を想定して、実施したフィジカルイグザミ
新型コロナウィルス感染症の拡大に伴い臨地実習のネーションと問診から的確にフィジカルアセスメント

開講が難しくなったことを受けて、臨床の場と近い環を行い、報告できるようになることを目指した学内実境を再現した中で看護を体験的に学習することのでき習に取り組んでいる。

る、シミュレーション教育が一層重視されるようにさて、本稿では、上述の学内実習を考える土台となった。そして、「新型コロナウィルスとの共存・共なった学内実習の一部について報告する。当領域で生」へと移りつつある現在において、デジタルトラン

は、これまで臨地実習前の学内演習において、積極的

スフォーメーション（DX）を活用した看護基礎教育に中/高忠実度シミュレータを用いたシミュレーショ

の高度化と充実が求められるようになり、中/高忠実

ン教育に取り組んできた。くわえて、令和 3 年 9 月か度シミュレータを使用したシミュレーション教育の重ら令和 4 年 8 月まで開講していた成人看護学実習Ⅰは、

要性はますます高まると考えられる。なお、本稿にお新型コロナウィルス感染症の蔓延により実習施設でのける中/高忠実度シミュレータとは、設定できる範囲

開講が困難となり、学内実習へと移行したことに伴い、が限られているものの、バイタルサインや瞳孔などを新たにシミュレーション教育を計画し実施した。このコンピュータで制御できるシミュレータを中忠実度シ

シミュレーション教育は、臨地実習の場では患者の重ミュレータ、複雑な患者の状態を表現でき、学習者の症度が高いため実施することが難しかった看護技術を処置などで生体反応を変化できるようにプログラミン実施できるようにして、臨床に近い状況設定の中でアグできるシミュレータを高忠実度シミュレータとし、セスメント力、臨床判断力、看護実践力の育成を目指

中忠実度シミュレータと高忠実度シミュレータの両方したものである。この取り組みは、「ウィズコロナ時を合わせて中/高忠実度シミュレータ、とする（阿部，代の新たな医療に対応できる医療人材養成事業」が目

2016；江尻，荒川，松田他，2019）。

指す、「DX 等の手法により従来の実習ではできなかっ本学は、「ウィズコロナ時代の新たな医療に対応でた取り組みも可能とし、教育手法の高度化」につながきる医療人材養成事業（令和 3 年補正）」に選定され、るものであり、さらには臨地実習の学習効果を高める

ハイブリッドシミュレータがさらに導入されることにことにもつながると考えている。

なった。本学が保有するハイブリッドシミュレータの台数が増えることで、全学生が臨床で遭遇する場面をⅡ．学内実習の内容・方法

疑似的に再現した状況の中で、臨床判断力および臨床実践力を促進・強化を目指した技術演習を繰り返し実

1．成人看護学実習Ⅰの目的と、施設実習における実習内容（概要）

施することが可能になった。これを受けて、成人看護

本実習の実習期間は 2 週間（2 単位、90 時間）で、開1

日本赤十字豊田看護大学看護学部看護学科成人看護学領域

2

日本赤十字広島看護大学大学院看護学研究科共同看護学専攻

講期間は 3 年次後期〜 4 年次前期までの 1 年間である。
本実習の目的は、急性期および慢性病の治療の場で― 15 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

行われる看護実践を知り、手術室・ICU および緩和することが多い、肝腫瘍による肝臓部分切除術を受けケア・化学療法・透析室等における看護の機能と役割た患者を学生に提示する事例とした（表 1）。

を理解することである。この目的の到達を目指して、

ICU に入室する肝臓部分切除術患者は、複数の装

急性期の治療の場での実習（1 週間）、慢性病の治療

着物や留置物があり、わずかな体動でもバイタルサイの場での実習（1 週間）で構成されており、手術室、ンが変動する。このような患者の生活を支援すること

集中治療室（Intensive Care Unit：ICU）、救命救急

は、日常性を保持し、回復を促すことにつながり、集部門、緩和ケアセンター、外来化学療法センター、血中治療後症候群や安静の弊害を予防できる。しかし、液浄化センターなどの部門・部署にて 1 日間ずつ実習

細やかなモニタリングと即時的な判断をしながらの生を行う。

活支援は、難度が高くなる。そこで、本演習では、術後 1 日目の肝臓部分切除術後の事例患者の寝衣交換を

2．学内実習の概要行うことにした。学生は、① ICU で行われる治療や学内実習においても、実習目的の到達を目指す必要

看護、ICU の施設環境、クリティカルケア看護、ICUがある。そのため、半日〜 1 日間で 1 つの部門・部署

入室中の患者に起こりやすい症状（集中治療後症候について実習を行うこととした。半日〜 1 日間の中で、群、せん妄）とそのケア、早期リハビリテーションのその日実習を行う部門・部署に関連する動画を視聴し、重要性について教員から講義を受け、② ICU 環境に

事前に学習してきた内容と視聴した動画の内容を踏まおかれる患者や気管挿管により発語が難しい患者、身えてカンファレンスを行ったほか、各部門・部署に関体を拘束されている患者の体験をし、③ ICU 患者の連の深い看護技術や患者体験の演習を行った。そして、寝衣交換の動画を視聴して手順や注意点を確認した

実習最終日には発表会を開催し、実習を通して学んだ

後、シナリオを使用し、2 〜 3 人 1 組で寝衣交換を 2

内容を発表したうえで、専門部門・部署で活動する看回実施できるように計画した（表 2）。

護師の役割について話し合い、学びを深めた。

2）持続点滴を行っている患者の生活支援

以下では、急性期の治療の場での実習と慢性病の治

慢性病の治療の場では、長期間にわたって持続点滴療の場での実習での、中／高忠実度シミュレータを使を行っている患者が多く、様々な生活場面で援助が必用したシミュレーション教育（以下、技術演習）につ要になる。とくに安静が必要な患者の場合は、全身状いて述べていく。なお、使用した高忠実度シミュレー

態に注意を払いながら、安全および安楽に配慮して寝タは、京都科学が制作した「多職種連携ハイブリッド

衣とシーツを一度に交換する方法が選択される場合がシミュレータ “SCENARIO”（以下、シナリオ）」1 〜ある。そこで、本学の成人看護学実習Ⅱ（慢性期）に

2 台、中忠実度シミュレータは、同じく京都科学がて担当することが多く、かつ、本実習を開講している制作した「フィジカルアセスメントモデル “Physiko”

部門・部署を踏まえ、急性心筋伷塞を発症して数日が（以下、フィジコ）」3 台である。

経過した患者と、悪性リンパ腫の治療のためにがん化学療法を開始した患者（事例）に対し、「解熱後、発3．技術演習の概要

汗により寝衣やシーツが濡れたため、これらを交換す

1）ICU に入室している患者の生活支援

ることになった」という場面を設定した。そして、学ICU では、重篤な急性機能障害や機能不全を呈して

生 2 人で協力しながら安全かつ安楽に患者の寝衣といる患者、またはそのリスクが高い患者に対し、強力

シーツを交換するための計画を立案し、それに基づきかつ集中的、濃密的な治療と看護が行われる。入室経寝衣およびシーツ交換を実施できるように計画した路は手術室からであり、入室目的としては術後のモニ

（表 1）
。

タリングを目的としたケースが最も多く（日本集中治学生にとって、「寝衣交換」と「シーツ交換」はそ療学会 ICU 機能評価委員会，2022）、入室する疾患群

れぞれ既習の技術ではあるが、この 2 つを組み合わせ

としては、成人患者の場合は心血管に次いで消化管がて一連の流れの中で実施するという点で難易度は高く多い（日本集中治療学会 ICU 機能評価委員会，2022）。

なる。くわえて、急性期を脱して回復しつつあるもの

そこで、呼吸循環器合併症のリスクが高く ICU に入室の、何らかのきっかけで容易に健康レベルが低下する― 16 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

表 1．事例の概要
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モニター心電図䞉ࣔࢽࢱ࣮ᚰ㟁ᅗ䞉 㓟⣲䜹䝙䝳䞊䝺䞉 ᮎᲈ㟼⬦䝷䜲䞁䞉 ᮎᲈ㟼⬦䝷䜲䞁䠄䝇䝽䞁䜺䞁䝒䜹䝔䞊䝔䝹䛚
よび膀胱留置カテーテル技䜘䜃ᒀ␃⨨䜹䝔䞊䝔䝹ᢤཤ去後）ᚋ䠅䞉 య 䠖36.5 䉝䞉 ⬦ᢿ䠖70 ᅇ/ศ䞉 ࿧྾ᩘ䠖15 ᅇ/ศᢏ⾡₇⩦㛤ጞ᫬䛾䝞䜲䝍䝹 䞉
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日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

表 2．ICU に入室している患者の生活支援の技術演習

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演習スケジュール

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・ 2 ～ 3 人 1 組で寝衣交換を実施し、 ࣭㌟యᣊ᮰㸦ᡭࡢࡳ㸧ࢆࡉࢀࡿᝈ
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患者の全身状態に注意を払いながら実施する必要があ

者の重症度が高いために実施することが難しかった看るため、疾患や治療内容、治療経過について理解して護技術を実施できるようにして、アセスメント力、臨いることも求められる。そこで、学生が、①技術演習

床判断力、看護実践力の育成を目指した技術演習につを行う 3 日前に実施する事例および場面、実施する際いて報告することを目的としていることから、「ICUにおさえておくべきポイント（円滑な実施、安全面のに入室している患者の生活支援」と「持続点滴を行っ

配慮、不快感や不安感を抱かせない、環境への配慮、ている患者の寝衣およびシーツ交換」に絞って述べる

安楽と心地よさの提供）について説明を受け、②ペアこととする。

になる学生と相談しながら援助計画を立案し、③立案した援助計画を試行して修正したうえで、寝衣交換と

1．ICU に入室している患者の生活支援

シーツ交換を実施できるように計画した（表 3）。

ICU 見学が可能であった実習では、学生は重症患者の日常生活のケア（全身清拭・寝衣交換等）を見学していた。学生は、患者の状況に適切な判断をし、安Ⅲ．学内実習の成果および課題

全・安楽に実施されている看護場面を見学するため、ここまで述べてきたように、本実習は、「急性期おクリティカルな状況にある患者に対する看護師の臨機

よび慢性病の治療の場で行われる看護実践を知り、手応変な判断や行為の内実が実感しにくい。中/高忠実

術室・ICU および緩和ケア・化学療法・透析室等に度シミュレータは、学生の対応次第で患者の状況を変おける看護の機能と役割を理解する」という目標を学化させることが可能になる。そのため、学生の対応に

内実習で達成するために、動画の視聴や患者体験、学応じて、患者の状況を変化させる演習を行うことで、

生討議など、様々な方法を組み合わせて行ってきた。

ICU 看護師の実践を実際に行い、求められる能力をしかし、本稿は、「中/高忠実度シミュレーションモデ

体験から考えることを目指した。そこで、自分たちがルを活用した、臨床実践能力を促進することを目指し

看護技術を実施するのと同じ設定で教員が寝衣交換をた学内演習の実際」、すなわち、臨地実習の場では患行っている動画の視聴を通して、看護者としての実施― 18 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

表 3．持続点滴を行っている患者の生活支援の技術演習᫬㛫䠄ᐇ⩦1᪥┠䠅

演習スケジュール

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時の注目すべき点を示し、その状況における対応に具に、正確な知識と確実な技術を習得することや、患者

体的なイメージを持てるようにした。また、同じ患者に安全な支援をする責任が自分にあることなど、実習で、デブリーフィングを含め 2 回演習を行えるようにに臨む学生の自覚も高めることができた。学生は、見し、学生が自分の改善点を明確にして再挑戦できるよ

学だけでは理解しがたい看護師の実践能力や責任を体うにした。

験的に学ぶことができたと考える。

学生は、事例患者の寝衣交換を動画で確認しており、また寝衣交換の看護技術自体は 2 年次に習得して2．持続点滴を行っている患者の生活支援いるため、臆することなく始めることができていた。

急性期を脱して回復しつつあるものの、発熱があり

しかし、寝衣交換を行うために体位を変えると、血圧

体力が消耗している患者に対し、安全かつ安楽に寝衣や脈拍が変化する。モニター上からその変化に気が付とシーツを交換する援助について、試行錯誤しながらくことができても、なぜそれが起こっているのか、そ

最適な援助技術を導き出していけることをねらいとしての原因が分からないため、対応まで考えることができいた。学生は、このねらい通り、ペアになった学生と意ず、考えている間に患者はどんどん悪化していく。そ見を出し合いながら、考えながら、援助計画を立案してのような状況の中、1 回目の演習では患者の変化に対いった。現在の患者の状態のアセスメント、循環動態

応できず、時間内に寝衣交換を最後まで終えることがや副作用症状、解熱後の身体の状態を考慮した援助方

できないことが多かった。そのため、学生は、自分の法、心理的な側面への配慮など、様々な点についてよく知識や技術のなさを自覚して落胆し、患者の生活支援

話し合い、援助計画用紙に記載していた。寝衣とシーを行うことの怖さを実感していた。そこで、デブリー

ツを同時に交換するように考えたペアもいれば、寝衣交

フィング時に、肝臓部分切除術の患者に寝衣交換をす

換とシーツ交換を分けて実施するように考えたペアもいることによって何が起こるのかを合併症の観点から考るなど、様々な援助計画が立案されていた。

えさせ、その場合の対応を確認した。2 回目の演習でしかし、いずれのペアも、自分たちなりに事例患者

は、観察項目や対応が明確になっているため、それをのアセスメントを踏まえ、既習の知識を活かして「完活かして寝衣交換を最後まで実施することができた。

璧な援助計画が立案できた」と思っても、実際に行っ本演習で学生は、クリティカルな状況にある患者てみると思い通りにはいかない事態に直面した。お互は、自分の対応次第で患者の容体が悪化する可能性がいが共通認識できていると思っていたのは思い込みあることを理解し、ICU の看護師は判断力や対応力

で、細かなところまで打ち合わせておかないと円滑にといった能力が求められることに気づいていた。さら進められないことを痛感し、再度話し合って援助計画― 19 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023に修正を加えていた。修正後に再度実施すると、手順い。中忠実度シミュレータ、高忠実度シミュレータ、

は計画通りに行え、制限時間内に寝衣交換もシーツ交

それぞれの特性を十分理解し、その特性を活かしたシ換も完了できるようになったものの、手順を追うこと

ミュレーション教育を立案することが求められる。とく

に必死で患者への配慮や状態把握を忘れてしまう、相に、看護者としての臨床判断力および臨床実践力の促

手の動きが気になって手が止まるといった状況に陥進・強化を目指すうえでは、高忠実度シミュレータをり、患者が苦しそうな声を発したり息遣いになっても活用したシミュレーション教育の実施が重要であると気づかなかったり、気づいてもどうしたらよいかわか

考える。そのためには、教員の教育力の向上が不可欠らず戸惑ったりしていた。デブリーフィングの時間である。ハイブリッドシミュレータの特性を踏まえつに、事例患者のアセスメントを確認し、そのうえで安つ、臨場感のあるシミュレーションシナリオを作成す

全かつ安楽に援助を行うためのポイント（円滑な実ることを含めた綿密な授業計画を立案する力だけでな

施、安全面の配慮、不快感や不安感を抱かせない、環く、学生が主体的に取り組み、経験と振り返りを通し境への配慮、安楽と心地よさの提供）に沿って、うまて知識と技術を定着できるためのファシリテーション

くできた点と改善点を振り返った。

力が求められる。効果的なシミュレーション教育のポ

この技術演習を通して、学生は、丁寧にアセスメン

イントは、①安心して失敗できる、安全な環境の構築、トをすることや、細かな部分まで援助計画を立案する②動機づけを高められるようなブリーフィングの実施、こと、それを相手としっかり共有することの大切さを③実施後に学生が主体となって考えや意見を出し合い学んでいた。くわえて、患者の状態や治療内容から、振り返られるようなデブリーフィングの実施があげら起こりうることを予測してモニタリングすることと、れる（炭谷，久保田，樫原他，2017）が、とくにデブ起きた場合の対処を具体的に考えて臨むことの重要性

リーフィングはシミュレーション教育において重要であも学んでいた。臨地実習では、ほとんどの部門・部署

り、教員のファシリテーション力の向上とデブリーフィの実習期間が 1 日間であるため、スタッフナースと行

ングテクニックの習得が、今後の課題である。

動をともにしながら看護実践について説明を受けた
り、患者にインタビューを行ったりするという実習内

Ⅳ．おわりに容が多く、学生が患者のアセスメントを行い、それに基づき援助計画を立案して実施する機会はないといっ学内で開講した成人看護学実習Ⅰ（令和 3 年 9 月かてよい。学生は、この技術演習を通して、回復期に移ら令和 4 年 8 月まで）の中で実施した、ハイブリット

行しているものの全身状態が安定していない患者の状シミュレータとフィジカルアセスメントモデルを用い態をより具体的にイメージすることができ、かつ、そたシミュレーション教育について報告した。このシミュのような患者への適切な看護援助を導き出す思考過程

レーション教育では、臨地実習の場では患者の重症度について、体験的に学ぶことができたと考える。

が高いために実施することが難しかった看護技術を、臨床に近い状況設定で実践し、アセスメント力、臨床
判断力、看護実践力を育成することを目指していた。

3．今後の課題
シミュレーション教育は、「学習者自身が主体的に今後も、学生が主体的に学習に取り組み、経験と振問題や課題に取り組み、思考しながら行動に移すとり返りを積み重ねながら臨床判断力および臨床実践力

いった学習経験を積み重ねていく、すなわち、activeを促進・強化していけるよう、ハイブリッドシミュ

learning を引き出す教育方略の一つ」とされている

レータを活用した、シミュレーション教育の方法を検（阿部，2016）。つまり、シミュレーション教育を通し討していきたい。

て臨床判断力および臨床実践力の促進・強化を目指すには、「経験と振り返りを繰り返す」（阿部，2016）こ

文献とが重要である。そのためには、中/高忠実度シミュ

阿部幸恵（2016）．医療におけるシミュレーション教
育．日集中医誌，（23），13-20．

レータを必要数保有できている必要がある。
とはいえ、台数をそろえればよいというものではな

江尻晴美，荒川尚子，松田麗子他（2019）．看護基礎― 20 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

教育における中/高忠実度シミュレータを使用した教育に関する研究の動向．看護科学研究，（17），37-44．
日本集中治療学会 ICU 機能評価委員会（2022）．
Japanese Intensive Care Patient Database
Annual Report 2020. 1-76. https://www.jipad.
org/report（2023.01.02 閲覧）．
炭谷正太郎，久保田君枝，樫原理恵他（2017）．聖隷
クリストファー大学看護基礎教育における高機能患者シミュレーターを用いたシミュレーション教
育の経緯と展望．聖隷クリストファー大学看護学部紀要，（25），29-39．

― 21 ―

2023

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号，23−27，2023

特集

携帯型タブレットを用いた遠隔実習指導の実際
小林

尚司

清水みどり

橋本

亜弓

臼井かおり

近藤

香苗

深谷

由美

松田

優子

百瀬由美子

原田

真澄

初田

飯田

大輔

山本

壮則

真人

立場の教員が遠隔で指導に参加する、多地点統合型のⅠ．はじめに実習を実施する。これによって、学生に対して実習指2020 年に始まったコロナ禍により、看護系大学では導の質を高いレベルで保証するとともに、実習指導者

臨地で行っていた看護学実習を学内実習で代替しなくとの連携が緊密になること、さらに若手教員の実習指てはならない状況が生じ、学修を保証するために様々導支援にもなり教育効果を高めることを期待している。

な対応が取られた。本学においても、シミュレータ等

本稿では、老年看護学、在宅看護学、精神看護学のを用いて技術修得に力を注ぐことや、インターネットの各担当教員から、2022 年度に実施した看護学実習に

ビデオ会議システムを用いて実習施設と大学の間をつおける遠隔実習指導について報告する。

なぎ、臨地にいる実習生と学内実習を行っている実習生が協力して看護過程を展開する取り組みが行われた。

Ⅱ．老年看護学実習における遠隔実習指導の実際

遠隔カンファレンスの当初の意図は、学内実習を行う学生に患者の看護過程を展開する学修機会を保証す

1．老年看護学実習指導の現状ることであったが、実際に行ってみると、臨地の様子

老年看護学実習には、医療機関または老人保健施設を知らない学生や教員からの客観的な意見は、臨地実の実習である老年看護学実習Ⅰ（3 単位 135 時間）と、習を行っている学生や教員にとっても多くの気づきを

特別養護老人ホームの実習である老年看護学実習Ⅱ（1もたらすと感じられた。この経験は、社会全体のデジ

単位 45 時間）の 2 科目がある。老年看護学実習Ⅰは、タル化が進んだ現代において、新たな教育手法を導入

健康障害を有する高齢者とその家族を理解し、適切する見直しが必要と考える機会となった。

な看護を実施するための基礎的能力を養うことを目的

本学では、基本的に実習生 5 〜 6 名が一つのグルーに、受け持ち高齢者の看護過程を展開する実習である。

プとなって病棟・施設に配置され、1 グループに対して高齢者の看護過程は、疾病や治療、病態だけでな

1 名の教員が指導にあたっている。そのなかで、老年看く、加齢に伴う身体・精神機能の変化、生活機能、生護学実習、在宅看護学実習、精神看護学実習は、1 施

活習慣や生活環境など、多岐にわたるアセスメントが設ごとの実習生の受け入れ可能人数が少ないため、実必要である。特に認知症高齢者の場合、言動の意味を

習施設が多岐にわたり、施設に教員が 1 名しかないこ

考えてニーズを探り、生活機能障害の要因を特定するとや、複数の施設の実習指導を 1 名の教員が担当する

ことが、高齢者の持てる力を引き出し、その人らしいことがある。そこで、教員が 1 名しかいないまたは常生活を支える前提となる。また社会的経験が浅い学生

駐できない実習施設においても、インターネットのビデ

は個人差の大きい生活習慣や生活環境をイメージする

オ会議システムにより、タイムリーに実習指導や指導ことが困難である。

者との連携を図ることができるようにするため、新たにそこで遠隔実習指導としては、老年看護学実習Ⅰの

実習指導用の携帯型タブレットを導入した。タブレッ

進捗において、受け持ち高齢者の健康障害・生活障害

トは、基本的に教員の中でも主に助手・助教や実習指をきたす関連要因を明らかにして全体像を検討する時

導の補助を行う教務補佐員といった若手の教員が携帯

期および看護計画を検討する時期に、実習施設におけし、実習施設に常駐できない教授・准教授など指導的る学生カンファレンスに指導教員に加えて実習施設以― 23 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

外から教授や准教授も参加する、遠隔カンファレンス

2023

Ⅲ．在宅看護学実習における遠隔実習指導の実際を実施することにした。
1．在宅看護学実習指導の現状
在宅看護学実習では、2 単位 90 時間を訪問看護ス

2．遠隔実習指導の実施
遠隔カンファレンスを実施できたのは、臨地実習

テーションで実習をしている。学生は受け持ち療養者

44 日間のうち、25 日であった。老年看護学実習Ⅰは、1 名を担当し、看護過程の展開を行い、立案した看護1 クール 3 施設で展開することから、遠隔参加者は 2計画の一部を実施するとともに受け持ち療養者以外の施設連続で参加する場合があった。また 2 施設が同じ

訪問看護や担当者会議等に参加することで、在宅看護時間であった場合は、片方しか参加できなかった。

の特徴と多職種連携について学ぶ。学生は、指導者と実施する際に工夫した点として、遠隔地から参加す

同行訪問するため、教員は学生の訪問先での看護実践

る教員がカンファレンスで討議する内容を十分に理解や見学の内容、対象者に関することを、学生とのディできるように、実習にかかる資料の一部をタブレット

スカッションや同行訪問した看護師から情報を得る。

で撮影し学内のシステムで共有・閲覧できるようにし教員と学生が行うディスカッションは、学生の体験をたり、大きな会議室を使用する場合には、集音マイク

意味づけ、学生の気づきや学びを引き出すためにとてスピーカーを併用したりした。しかし集音マイクを用も重要である。また、日々実施しているカンファレン

いても、学生の声が小さい場合は聞き取り難い場合がスは、他の学生の発言から自身を振り返り、より多角あった。

的な視点で対象をとらえる機会となる。これらのよう

遠隔カンファレンスの実施に対する施設側および学に、教員と学生が行うディスカッションやカンファレ
ンスは、リフレクションを促す重要な機会であるが、生の受け入れや反応は、良好だった。
遠隔カンファレンスの実施は、複数の教員が指導にあたることで、学生に対して、多岐にわたるアセスメ

教員が訪問先での学生や対象者の状況を把握していないことから時間を要する。
実習指導は、教員 3 名と教務補佐員 1 〜 2 名で実施

ントの必要性への気づき、知識の補充、計画立案、看している。現在、18 か所の実習施設のうち 6 か所は護実践の意味付け、に効果があったと考える。

大学所在と同一市内であるが、近隣市町村を含め、片道 45km という広範囲に点在している。しかし、1 施

3．遠隔実習指導の今後の課題
臨地実習指導は、若手教員が中心となって担当する設の学生受け入れ人数は、2 人が 11 か所、3 人が 5 かことが多く、指導上の困難のひとつに、学生の看護実所、4 人が 2 か所と少ないことから、教員 1 名が 2 〜

践上の思考（判断）を把握することがある。指導的立

3 施設を担当する。教員は担当する 2 〜 3 施設に毎日場の教員が第三者的立場で遠隔指導をすることで、若行き、学生指導や指導者との連携をはかる。教員が実

手教員が学生の思考（判断）を捉えるきっかけとなっ

習施設に行った時、学生は指導者と同行訪問を行ってた場面もあり、携帯型タブレットの活用は若手教員へいることもあり、常に対面で指導を行うには限界があの支援ツールとしても期待される。

る。教員は学生が不在の時、記録から実習内容を読み携帯型タブレットは、教育支援ツールとしてだけで取り、実習記録に助言を記載する。しかし、実習記録

なく、高齢者とのコミュニケーションツールとしても上では、教員と学生が双方向にはならず、リフレク

活用されている。レクリエーションの場を盛り上げる

ションが不十分であると考える。カンファレンスは、

バックグラウンドミュージックを再生したり、高齢者

学生 2 〜 4 名で行っている。教員は、複数施設を担当が好きだったことや、会話にでてきた過去の事柄を検し、移動距離を考慮すると、常に日々のカンファレン

索し、画像や動画を一緒にみることで、学生は対象理スに参加できるとは限らない。指導者においても、学解を深め、高齢者にとっては一種の回想法のツールと生との同行訪問以外に訪問を担当しており、カンファ

して活用されている。

レンスに参加することが困難なことも多くある。そのため、学生だけのカンファレンスになることがある。
また、在宅看護学実習における実習補助教員は、教― 24 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

員とペアになって実習指導を行うが、実習施設に 1 人

2023

3．遠隔実習指導の実際で行くことが多く、教員と同様 2 〜 3 施設を担当すWeb 会議システムを実践するために、学生は実習る。そこで、教授が教務補佐員の担当する施設でのカ

施設に 1 台、タブレットとポケット Wi-Fi を携帯しンファレンスに、Web 会議システムを使用して参加た。事前に、使用方法、使用可能な場所、充電方法、することで実習指導支援を実践できるのではないかと保管方法等を実習施設と打合せ、18 か所すべての施考えた。

設より使用の許可が得られた。学生は、カンファレン

以上により、在宅看護学実習において、カンファレスを指導者、教員と時間調整して開催した。教員は、

ンスへの参加や学生との振り返り、実習指導、指導者

カンファレンスに対面で参加することを原則とし、参との連携、実習補助教員の実習指導支援を、Web 会

加できない場合は、Web 会議システムを使用して参議システムを使用して実践することは学生の気づきや加した。教員が実習施設に行ったときに学生が同行訪

学びに繋がると考えた。

問により施設に不在だった場合、実習記録に気づきを促すような助言を記載した。学生は実習施設に戻って

2．在宅看護学実習の概要

から Web 会議システムにより、教員が実習記録に記【実習目的】在宅療養者と療養生活を支える家族の生活載した内容や意図を再確認したり、訪問先での看護実

状況を理解するとともに、各施設の概要と在宅ケアの践や見学の内容、対象者に関することを教員とディス実際を通して、必要な在宅看護を実践するための基礎

カッションすることでリフレクションを行った。ま的能力を養う。また、地域における看護実践に必要なた、教授は教務補佐員の指導的立場として、Web 会

保健医療福祉制度の活用と連携のあり方について学ぶ。

議システムを使用してカンファレンスに参加した。

【実習目標】
1．受け持ち療養者と家族が地域で療養生活を継続す

4．遠隔実習指導の今後の課題

るために必要な看護を理解する。

実習施設によっては通信環境が悪いことで電波が途

2．在宅看護の特性と地域における看護実践に必要な制度を理解する。

切れたり、個室の環境ではないことで事業所内の音が入るという環境的な課題がある。また、実習指導は個

3．地域における保健医療福祉サービスの連携や協働と看護の役割について理解する。

人情報を扱うため、教員が大学に戻る時間がなく、移動中にカンファレンスに参加する場合、Web 会議に

4．看護倫理をふまえ、学習者として積極的な態度でアクセスする場所に配慮が必要である。そして Web

実習に臨み、責任ある行動をとることができる。

会議システム利用では、学生が記載した実習記録を見【実習のスケジュール】༷ೖ಼༲                 

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― 25 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号

2023

ながら指導することが困難なため、学生に不足してい今回遠隔実習指導の実施について検討し、実習指導

る気づきや学びについてまで指導することは難しい状を行う常駐教員が 1 名の場合、指導的立場にある教員

況にある。特に関連図を用いて行う中間カンファレン

が病棟カンファレンスに遠隔で参加し、実習指導を行スでは Web 会議システムを利用しての指導は課題でうことにした。指導的立場にある教員の中間カンファあり、今後さらなる工夫が必要である。

レンスおよび最終カンファレンスへの参加は、従来通り実習施設に出向き、直接実習指導を行うことを確認

Ⅳ．精神看護学実習における遠隔実習指導の実際した。

1．精神看護学実習指導の現状

2．遠隔実習指導の実際

精神看護学実習は 2 単位 90 時間で、精神科病院の遠隔実習指導を行うにあたり、実習施設側に遠隔実病棟実習を中心に展開している。実習施設の学生受け習指導の取り組みの概要、実施方法などについて説明

入れ人数は、6 名〜 12 名、病棟の学生受け入れ人数し、4 施設のうち 3 施設から許可が得られた。また許は 3 名〜 6 名と、実習施設や病棟の特徴によりさまざ可が得られた実習施設のうち 1 施設からは施設内の研まである。

究倫理審査委員会への申請を求められたため、手続き

教員の実習指導体制は、学生受け入れ人数を基に、を行い、承認後に遠隔実習指導を行った。

実習指導を行う常駐教員が 1 名の場合と、実習指導を行う常駐教員が 2 名の場合がある。

遠隔カンファレンスの実施について、学生には実習
初日の学内日に説明を行い、取り組みへの理解を得る

実習指導を行う常駐教員が 1 名の場合、指導的立場ようにした。また遠隔カンファレンスの実施予定日時の教員が臨地で実習指導を行うのは、病棟実習初日とは、教員間で事前に打ち合わせを行い、実習スケジュー

中間カンファレンスもしくは最終カンファレンスの開

ルや大学の講義、会議予定などを考慮し決定した。

催日である。病棟実習初日に教員 2 名の体制で実習指実際に遠隔カンファレンスを実施してみると、学生導を行う理由は、学生の緊張の高さや受け持ち患者とは携帯型タブレットを用いて遠隔カンファレンスを行の出会いの時期の関わりの不安に対する配慮であり、うことを抵抗なく受け入れている様子がみられた。ま

一病棟一教員の指導体制をとっている。

た学生は複数教員から指導・助言を得ることで、多角

また、実習指導を行う常駐教員が 2 名の場合、2 名的な視点で患者との関わりを捉えることができ、患者のうち指導的立場にある教員は、担当する病棟の実習

理解の深まりにつながった場面がみられた。臨地実習指導を行いながら、教員間で学生の実習状況を共有し指導者の受け入れは事前に説明していたこともあり、合い、必要に応じて横断的に実習指導を行っている。

良好であった。大学から遠隔カンファレンスに参加しそして中間カンファレンスと最終カンファレンスにはている教員の発言の聞き取りは問題なかったが、学生

常駐教員 2 名が必ず参加し、実習の進捗状況に応じたの発言は、携帯型タブレットの位置や学生の声の大き指導・助言を行っている。

さなどから聞き取りにくい場合があり、大学から遠隔

実習カンファレンスには、病棟カンファレンス、中間カンファレンス、最終カンファレンスの 3 つの方法

カンファレンスに参加している教員がコメントのしにくさを感じることもあった。

がある。病棟カンファレンスは、原則として毎日開催
し、その日に学んだことや気づいたことの情報交換を

3．遠隔実習指導の今後の課題

行い、翌日の実習に必要な助言を得ることを目的とし新型コロナウイルス感染の影響により、実習施設及びている。中間カンファレンスは、受け持ち患者の統合

実習期間の変更が生じ、臨地実習自体の継続が困難な

アセスメントの内容を発表し、看護の方向性を明確に状況を経験したが、臨地実習が可能な場合は、遠隔にすることを目的に、実習 1 週目の木曜日に開催していよる実習カンファレンスの実施に継続して取り組んだ。

る。最終カンファレンスは、学生個人の実習目標の達

実習病棟の状況により実習カンファレンスの開催時

成度と精神看護学実習を通しての学びを発表してお間や場所が急遽変更になった場合、教員間の情報共有

り、実習 2 週目の木曜日に開催している。

や携帯型タブレットのセッティングに時間を要するこ― 26 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要 18 巻 1 号とがあった。また携帯型タブレットを用いている病棟からの参加者の声が聞き取りにくいことがあったた
め、今後集音マイクの活用などの検討が必要である。
学生は遠隔カンファレンスに抵抗なく参加できていたことから、対面での実習カンファレンスと同様の学びが期待できると考える。遠隔で実習カンファレンスに参加する場合、学生の特性や実習の進捗状況を教員間で共有しておくことで個々の学生に応じた実習指導が可能になり、実習カンファレンスの効果につながると考えるため、教員間の情報共有の方法を検討することが今後の課題である。

Ⅴ．おわりに
今年度は、遠隔実習指導を実施するための機器の整備と各実習施設との調整を行い、実施体制を整えることができ、これまでは教員の体制上の制約で学生にタ
イムリーな指導が困難であった状況でも、遠隔という方法で指導が行うことができるようになった。また、実際に行ってみることで、当初予定していなかった使用方法に気づくこともあった。今後は、遠隔実習指導の効果について評価を行う予定である。
また、これまで実施してきたうえで明らかになった
課題として、実習施設内で遠隔指導を受ける環境の調整と、受け持ち患者に関する多様なアセスメントや全体像を統合的にとらえる思考過程のきめ細かな指導の困難さ、臨地と遠隔地との実習状況の情報共有が挙げられた。今後は、実習記録などの資料を遠隔地から指導する教員も閲覧できる方法を探るが、その際には受け持ち患者および実習施設の情報保護が必要となる。
文献
1． ウイリアムソン彰子（2021）．コロナ禍で直面した臨地実習の課題―神戸大学医学部附属病院のオンライン実習対応と模擬カルテシステム構築．看
護教育，62（12）．

― 27 ―

2023

日本赤十字豊田看護大学紀要

日本赤十字豊田看護大学紀要

投稿規程

（目的）
第1条

日本赤十字豊田看護大学（以下、「本学」という）における教員等の教育・研究成果をひろく看護界に発信

し、看護学の向上と発展に寄与することを目的として、「日本赤十字豊田看護大学紀要（以下、「紀要」という）」を電子ジャーナルとして刊行する。編集及び発行は本規程の定めるところによる。紀要の英文は、「Journal ofJapanese Red Cross Toyota College of Nursing」とする。
（編集委員）
第2条

研究推進・紀要委員会規程（以下、「規程」という）第 2 条第 1 項第 4 号の規定を円滑に遂行するために編集委員を置く。
2

編集委員は、規程第 3 条に規定された者とする。

3

編集委員長は研究推進・紀要委員長とする。

（投稿資格）
第3条

紀要の投稿資格は、次の各号に定める者とする。

（1）本学の専任教員及び非常勤講師。
（2）本学大学院生、本学大学院修了生、本学大学卒業生並びに日本赤十字社及び日本赤十字学園に勤務する者。
（3）その他、研究推進・紀要委員会（以下、「委員会」という）が適当と認めた者。
（研究論文の種類と内容）
第4条

紀要に掲載する内容は、未発表の研究論文とする。研究論文の種類は原則として以下のとおりとする。

（1）総説：ある主題に関連した研究の総括、文献についてまとめたもの。
（2）原著：主題が明確で独創性に富み、研究論文としての形式が整っているもの。
（3）研究報告：研究論文としての形式が整っており、価値が認められるもの。
（4）実践報告：ケースレポート、フィールドレポート等。
（5）資料：上記の分類に該当しない重要な記録、及び研修等の報告等。
（執筆要領）
第5条

原稿の執筆要領は別に定める。

（投稿論文の提出）第6条

投稿論文は、「紀要投稿申込書（様式第 1 号）」及び「共同研究者同意書（様式第 2 号）」を添えて、直接持参するか郵送する。また、指定された電子媒体をメール添付する。
2

投稿論文は、3 部（うち 2 部は複写にし、氏名と所属、ローマ字表記氏名、助成金に係る事項、謝辞を削除したものとする。）を指定した期日までに提出する。また、氏名と所属、ローマ字表記氏名、助成金に係る事項、謝辞を削除した電子媒体でも提出する。

3

投稿論文の採用決定後に、本文、図、表を保存した電子媒体とそのプリントアウトしたものを 1 部提出する。

― 29 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要

4

投稿論文提出先は、下記の住所及びメールアドレスとする。なお、郵送する場合は、簡易書留とし、「原稿在中」と朱書きする。
〒 471-8565

豊田市白山町七曲 12 番 33

日本赤十字豊田看護大学研究推進・紀要委員会
紀要提出専用アドレス

E-mail：kiyou@rctoyota.ac.jp（投稿論文の採否）第7条

投稿論文の採否は、複数の査読者を経て、委員会が決定する。

2

投稿論文の内容に応じて本学の専任教員又は学長が指定した者の中から査読者を選定し、委員会が依頼する。

3

条件付き採用又は再査読となった場合には、査読者の意見を付して訂正を求め、再度査読を行ったうえで採否を決定する。なお、査読は原則 2 回までを限度とする。

4

不採用となった場合には、著者は委員会委員長に不服を申し立てることができる。

（著者校正）
第8条

著者校正は 1 回とする。校正時の大幅な追加、修正は原則として認めない。

（費用）
第9条
2

掲載料は原則として規定枚数までは無料とする。ただし、規定枚数超過分の経費は、著者負担とする。

図表等のデータ作成に特別に要する費用は著者の自己負担とする。

（著作権）
第 10 条

著作権は本学に属する。また研究論文の電子化についても承認したものとする。

（雑則）
第 11 条

この規程に定めるもののほか、委員会の運営に関して必要となる事項は、その都度協議し、教授会の議を経て、学長がこれを定める。
附則1

この規程は、平成 16 年 9 月 22 日から施行する。

2

この規程は、平成 17 年 5 月 25 日から施行する。

3

この規程は、平成 19 年 6 月 27 日から施行する。

4

この規程は、平成 20 年 4 月 23 日から施行する。

5

この規程は、平成 22 年 7 月 14 日から施行する。

6

この規程は、平成 22 年 7 月 28 日から施行する。

7

この規程は、平成 23 年 3 月 1 日から施行する。

8

この規程は、平成 26 年 11 月 26 日から施行する。

9

この規程は、平成 27 年 2 月 25 日から施行する。

10

この規程は、平成 28 年 5 月 24 日から施行する。

11

この規程は、令和 2 年 2 月 26 日から施行する。

12

この規程は、令和 2 年 7 月 22 日から施行する。

― 30 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要

日本赤十字豊田看護大学紀要

執筆要領

（目

的）

第1

日本赤十字豊田看護大学紀要投稿規程第 5 条に基づき、この執筆要領を定める。

（研究論文の種類と制限枚数）
第2

研究論文の種類と制限枚数は図表を含め、総説、原著、研究報告が 20 枚、実践報告、資料が 10 枚以内とする。なお、1 枚は 40 字× 40 行とする。
（研究報告の構成）
第3

投稿原稿のうち、原著及び研究報告の構成は、原則として、以下のとおりとするが、各専門分野の慣例に従うこともできる。
Ⅰ

緒言、はじめに（研究の背景、目的）Ⅱ

研究方法（研究・調査・実験・解析に関する手法の記述および資料・材料の集め方）

Ⅲ

研究結果（研究等の結果）

Ⅳ

考察（結果の考察・評価）Ⅴ

おわりに・謝辞

文献（執筆形式）
第4

投稿原稿の執筆形式は以下の内容とする。

原稿は、和文または英文で作成する。原則として、ワードプロセッサー（Microsoft Word が望ましい）を使用し、A4 版用紙に 40 字× 40 行（英文はダブルスペース）で印字する。文字サイズは、和文の場合は 10.5 ポイント、英文の場合は 12 ポイントとする。余白は、上部余白 30mm、下部余白 20mm、左側余白 20mm、右側余白 20mm とする。
本文中の段落番号は、1．1）（1）・・・とする。
2

原稿作成上、次のことに留意する。
ア

和文において、文体は常体とし、新かなづかい、常用漢字を用いて、簡潔に記述する。外国語はカタカナ表記とし、外国人名、日本語訳が定着していない学術用語等は、原則として、活字体の原綴りで記載する。

イ

度量衡の単位・記号は、原則として国際単位系（SI）とする。

ウ

初出のときは完全な用語を用い、以下に略語を使用することを明記する。

エ英文表題は、最初（文頭）及び前置詞、冠詞、接続詞以外の単語の最初の文字を大文字とする。

オ

図・表・写真は、そのまま印刷できる明瞭なものとし、次の点に留意する。
（ア）大きさを希望する場合は、その寸法を明記する。
（イ）図・表・写真にはそれぞれ番号を付し、図表は一括して原稿の末尾に添え挿入場所を欄外余白に朱書きで記載する。
（ウ）図・表・写真には表題を付し、必要に応じて説明文をつける。
（エ）写真は手札以上の大きさにプリントした鮮明なものに限る。
（オ）図・表の 1 枚は和文の場合、400 字原稿用紙 1 枚、英文の場合は A4 版ダブルスペース 1 枚に相当するものとして取り扱う。
（カ）論文は、以下の順序で作成する。

― 31 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要（和文論文の場合）
論文の種類（総説、原著、研究報告、実践報告、資料のいずれか）
表題（40 字以内）、英文表題、著者名、著者名（ローマ字表記）、所属、要旨（和文 400 字前後）
キーワード（5 語以内）
本文（ページ番号を入れる）
文献
英文抄録（英文表題、著者名（ローマ字表記）、所属（ローマ字表記）、
英文要旨 250words 前後（総説、原著、研究報告の場合のみ記載））（英文論文の場合）
論文の種類（総説、原著、研究報告、実践報告、資料のいずれか）
英文表題、和文表題（40 字以内）、著者名（ローマ字表記）、所属（ローマ字表記）
要旨（英文 250words 前後）
キーワード（英文 5 語以内）
本文（ページ番号を入れる）
文献
和文抄録（和文表題（40 字以内）、著者名、所属、和文要旨 400 字前後）（キ）表題・要旨を含め英文についてはネイティブの専門家によるチェックを受ける。
（ク）原稿には、ページ番号及び行番号をつける。
3

引用文献は、本文中の引用部分の後に括弧を付し、当該括弧の中に著者の姓（3 名まで）及び発行年次（西暦）を記載する。ただし、引用部分を明確にするときは頁数を記載する。この引用文献は最後にアルファベット順に一括して引用文献のみを記載する。但し、共著者は 3 名まで表記する。記載方法は下記の例示の通りとする。
ア 雑誌掲載論文…著者名（発行年次）．論文表題．雑誌名，号もしくは巻（号），最初のページ数−最後のページ数．
イ

著書

単行書…著者名（発行年次）．本の表題．発行地：発行所．編著書の場合：論文著者名（発行年次）．論

文表題．編者名，所収の単行本の表題（pp. 最初の頁−最後の頁）．発行地：発行所．
ウ

翻訳書…著者名（原語のまま）（原書発行年次）／訳者名（翻訳書の発行年次）．
翻訳書表題．発行地：発行所．

エホームページ…参照したホームページのタイトルまたはそれに相当するもの、アドレス、閲覧した年月日．

（倫理的配慮）第5

倫理的配慮について、日本赤十字豊田看護大学研究倫理審査委員会規程第 2 条第 1 項の各号に準拠しなければ

ならない。
2

研究の遂行にあたり、倫理上の配慮をし、その旨を本文中に明記する。

（改

廃）

第6

この要領の改正が必要な場合は、その都度研究推進・紀要委員会で協議し、教授会の議を経て、学長がこれを

定める。
附則
1

この要領は、平成 23 年 3 月 1 日から施行する。

2

この要領は、平成 26 年 11 月 26 日から施行する。

― 32 ―

日本赤十字豊田看護大学紀要

3

この要領は、平成 28 年 5 月 24 日から施行する。

4

この要領は、平成 29 年 1 月 25 日から施行する。

5

この要領は、令和 2 年 2 月 26 日から施行する。

6 この要領は、令和 2 年 7 月 22 日から施行する。

― 33 ―

編集後記「日本赤十字豊田看護大学紀要」第 18 巻第 1 号を発刊しました。本学は、「ウィズコロナ時代の新たな医療に対応
できる医療人材養成事業」のなかで、「実習等に資するシミュレータ等の DX 設備整備」の補助をうけることができました。そこで、デジタルトランスフォーメーション（DX）による学習方法について特集しました。また、コロナウイルスの影響で研究活動が制限される中ではありましたが、総説 1 編を掲載することができました。
担当委員会のメンバーが多く入れ替わり、新たな気持ちで紀要に取り組むことができました。
（編集委員長：野口眞弓）

研究推進・紀要委員会
委 員 長

野口眞弓

委

大西文子、石黒千映子、長田知恵子、平野二郎、安井康介

員

事 務 局

賀茂綾子

日本赤十字豊田看護大学

第 18 巻第 1 号

令和 5 年 3 月 23 日
編集

日本赤十字豊田看護大学

発行

日本赤十字豊田看護大学〒 471−8565

研究推進・紀要委員会

愛知県豊田市白山町七曲 12 番 33

TEL（0565）36−5111（代） FAX（0565）37−8558
株式会社コームラ

JOURNAL OF JAPANESE RED CROSSTOYOTA COLLEGE OF NURSING
Vol.18, No1, 2023
FORWARDMOMOSE Yumiko ……… 1

REVIEW ARTICLE
A Neurophysiological Approach to Face Perception
MIKI Kensaku, TAKESHIMA Yasuyuki, MORI Hisako, SUZUKI Suma
TAKAMI Seiichiro, MORITA Ichizo, UEMURA Osamu, KAKIGI Ryusuke ……… 3
SPECIAL SECTION
The changing environment of universities and promotion of digital transformation（DX）
KAMAKURA Yayoi ……… 9
Training of nursing techniques using ultrasound imaging equipment
YAMADA Satoko, MAKINO Yusuke, TAKEUCHI Takako, TAKASHITA Sho
KONDOU Emi, NISHIKUBO Hiromi, FUKUOKA Yurie, NAKAJIMA Kaori ………13
On-campus training using high- and intermediate-ﬁdelity simulations to promote clinical practiceskills of nursing students
ISHIGURO Chieko, TOCHIKAWA Ayako, KAWAMURA Ryo, TAGUCHI Eiko
ISHIHARA Kayoko, YAMAMOTO Yoshiaki, ISHIDA Emi, TANIGUCHI Junpei
WADA Tomomi, HIGASHINO Tokuko ………15
Remote clinical education using portable tablets
KOBAYASHI Naoji, SHIMIZU Midori, HASHIMOTO Ayumi, USUI KaoriKONDO Kanae, FUKAYA Yumi, MATSUDA Yuko, MOMOSE Yumiko
HARADA Masumi, HATSUDA Masato, IIDA Daisuke, YAMAMOTO Takenori ………23

Japanese Red Cross Toyota College of Nursing