別紙３
厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法（平成二十年厚生労働省告示第九十三号）（傍線部分は改正部分）
改正後

改

１

正前（略）
１ （略）
一・二 （略）
一・二 （略）三 臓 器の移植術を 受け る患者であって、 診療報酬の算定方法別
三 臓器の 移植術を受ける患 者であって、診療報酬 の算定方法別
表 第一医 科診療報 酬点 数表（以下「医科 点数表」という。）の
表 第一医 科診療報酬点数表 （以下「医科点数表」 という。）のうち次に掲げる区分番号の点数を算定するもの
うち次に掲げる区分番号の点数を算定するもの
イ～ヌ （略）イ～ヌ（略）
すいル Ｋ７０９－６ 同種死体 膵 島移植術
（新設）
ヲ～タ （略）ル～ヨ （略）四 医科点数表のうち次に掲げる区分番号の点数を算定する患者
四 医科点数表のうち次に掲げる区分番号の点数を算定する患者
イ～ハ （略）イ～ハ （略）ニ Ａ３ ０８－３ 地 域包括ケア病棟入 院料（地域包括ケア病ニ Ａ３０８－３ 地域包括ケア病棟入院料
棟 入院料 １から ４ま で及び地域包括ケ ア入院医療管理料１から ４まで を算定 する 直前に療養に要す る費用の額を別表により算定していた患者を除く。）（削る）( 1 ) 地域包括ケア病棟入院料１から４まで（削る）( 2 ) 地域包 括ケア入院医 療管理料１から４まで （当該入院医療管 理料を 算定する直 前に療養に要する費用 の額を別表により算定していた患者を除く。）
ホ～ト （略）ホ～ト （略）五 （略）五 その他厚生労働大臣が別に定める者
２～５ （略）
２～５ （略）別表を次のように改める。
別表を次のように改める。
別表別表１ （略）
１ （略）

- 1 -

２

所 定点数には、 医科 点数表に掲げる点 数の費用のうち、イに掲 げる点 数（ロに 掲げ る点数の費用を除 く。）の費用が含まれるものとする。
イ （略）ロ イに掲げる点数の費用から除かれる費用( 1 ) （略）( 2 ) 入院 基本料 等加 算のうち、区分番 号Ａ２０５からＡ２０６ま で、Ａ ２０８ からＡ２１３まで 、Ａ２１９からＡ２３
３－ ２まで 、Ａ２ ３４－３からＡ２ ４２まで、Ａ２４４（２に限る。）及びＡ２４６からＡ２５１までに掲げる費用( 3 ) 短期 滞在手 術等 基本料のうち、短 期滞在手術等基本料１に掲げる費用( 4 ) 医学 管理等 の費 用のうち、区分番 号Ｂ０００からＢ００
１－ ３－２ まで及 びＢ００１－６か らＢ０１５までに掲げる費用( 5 )・ ( 7 ) （略）( 8 ) 処置 の費用 のう ち、区分番号Ｊ０ ０１（５に限る。）、
Ｊ０ ０３、 Ｊ００ ３－３、Ｊ００３ －４、Ｊ０１０－２、Ｊ０ １７、 Ｊ０１ ７－２、Ｊ０２７ 、Ｊ０３４－３、Ｊ０３８ からＪ ０４２ まで、Ｊ０４３－ ６、Ｊ０４３－７、Ｊ０４ ５－２ 、Ｊ０ ４７、Ｊ０４７－ ２、Ｊ０４９、Ｊ０５２－ ２、Ｊ ０５４ －２、Ｊ０６２、 Ｊ１１６－５、Ｊ１２２（ ４から ６まで に限る。ただし、 既装着のギプス包帯をギプ スシャ ーレと して切割使用した 場合を除く。）、Ｊ１２３ からＪ １２８ まで（既装着のギ プス包帯をギプスシャーレ として 切割使 用した場合を除く 。）、Ｊ１２９（２に限る 。ただ し、既 装着のギプス包帯 をギプスシャーレとして切 割使用 した場 合を除く。）及び Ｊ１２９－２（２に限る。 ただし 、既装 着のギプス包帯を ギプスシャーレとして切割 使用し た場合 を除く。）に掲げ る処置料並びにＪ０３８（ １から ３まで に限る。）に掲げ る人工腎臓に当たって- 2 -２

所定点 数には、医科点数 表に掲げる点数の費用 のうち、イに掲 げる点 数（ロに掲げる点 数の費用を除く。）の 費用が含まれるものとする。
イ （略）ロ イに掲げる点数の費用から除かれる費用( 1 ) （略）( 2 ) 入院基 本料等加算の うち、区分番号Ａ２０ ５からＡ２０６ま で、Ａ ２０８から Ａ２１３まで、Ａ２１ ９からＡ２３
３－ ２まで 、Ａ２３４ －３からＡ２４２まで 、Ａ２４４（２に限る。）及びＡ２４６からＡ２５０までに掲げる費用( 3 ) 短期滞 在手術等基本 料のうち、短期滞在手 術等基本料１に掲げる費用( 4 ) 医学管 理等の費用の うち、通則、区分番号 Ｂ０００から
Ｂ０ ０１－ ３－２まで 及びＢ００１－６から Ｂ０１４までに掲げる費用( 5 )・ ( 7 ) （略）( 8 ) 処置の 費用のうち、 区分番号Ｊ００１（５ に限る。）、
Ｊ０ ０３、 Ｊ０１０－ ２、Ｊ０１７、Ｊ０１ ７－２、Ｊ０２７ 、Ｊ０ ３４－３、 Ｊ０３８からＪ０４２ まで、Ｊ０４３－ ６、Ｊ ０４５－２ 、Ｊ０４７、Ｊ０４７ －２、Ｊ０４９、 Ｊ０５ ２－２、Ｊ ０５４－２、Ｊ０６２ 、Ｊ１１６－５、 Ｊ１２ ２（４から ６までに限る。ただし 、既装着のギプス 包帯を ギプスシャ ーレとして切割使用し た場合を除く。） 、Ｊ１ ２３からＪ １２８まで（既装着の ギプス包帯をギプ スシャ ーレとして 切割使用した場合を除 く。）、Ｊ１２９ （４に 限る。ただ し、既装着のギプス包 帯をギプスシャー レとし て切割使用 した場合を除く。）及 びＪ１２９－２（ ２に限 る。ただし 、既装着のギプス包帯 をギプスシャーレ として 切割使用し た場合を除く。）に掲 げる処置料並
びに Ｊ０３ ８（１から ３までに限る。）に掲 げる人工腎臓に当 たって 使用した保 険医療材料（特定保険 医療材料及び使用 した保 険医療 材料（特定保険医 療材料及びその材料価格（ 材料価 格基準）（平 成20年厚生労働省 告示第61号。以下「材 料価 格基準」という。 ）別表Ⅱ区分０４０(1)及び(かん5)に掲 げる材 料に 限る。）並びにＪ ０４２に掲げる腹膜灌かん流（ １に限 る。） に当たって使用し た薬剤（腹膜灌流液に限る 。）及 び保険 医療材料（材料価 格基準別表Ⅱ区分０５
１から区分０５３までに掲げる材料に限る。）に係る費用( 9 )・ (10) （略）(11) 血友 病等の 患者 に使用する遺伝子 組換え活性型血液凝固
第Ⅶ 因子製 剤、遺 伝子組換え型血液 凝固第Ⅷ因子製剤、血液凝 固第Ⅷ 因子機 能代替製剤、遺伝 子組換え型血液凝固第Ⅸ因 子製剤 、乾燥 人血液凝固第Ⅷ因 子製剤、乾燥人血液凝固第 Ⅸ因子 製剤（ 活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人う
血液 凝固因 子抗体 迂回活性複合体を 含む。）及び乾燥濃縮
人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤に係る費用
３・４ （略）（略）（略）
区 分 番 号 Ａ 特定集中治療室管理料
３０１に掲
（略）
げる特定集
注１ （略）
中治療室管
２ 基本診療料の施設基準等第九の三の理料(５) に 規 定 す る 基 準 に 適 合 し て い る も のとして地方厚生局長等に届け出た病院に入院している患者に対して、入室後早期から離床等に必要な治療を行った場合に、早期離床・リハビリテーション加算として、入室した日から起算して 14日 を限度 として 500点 を所定点数に加算する。この場合において、同一日に区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管

その 材料価 格（材料価格基準 ）（平成20年厚 生労働省告示第61号。 以下「材料価 格基準」という。）別 表Ⅱ区分０４０(1)及び(5)に掲げる材料に限る。）並びに Ｊ０４２に掲かんげる
腹膜灌流（１に限る。）に当たって使用 した薬剤（腹かん膜灌 流液に 限る。）及 び保険医療材料（材料 価格基準別表Ⅱ区 分０５ １から区分 ０５３までに掲げる材 料に限る。）に係る費用( 9 )・ (10) （略）(11) 血友病 等の患者に使 用する遺伝子組換え活 性型血液凝固
第Ⅶ 因子製 剤、遺伝子 組換え型血液凝固第Ⅷ 因子製剤、遺伝子 組換え 型血液凝固 第Ⅸ因子製剤、乾燥人 血液凝固第Ⅷ
因子 製剤、 乾燥人血液 凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロうンビ ン複合 体及び乾燥 人血液凝固因子抗体迂 回活性複合体を含 む。） 及び乾燥濃 縮人血液凝固第Ⅹ因子 加活性化第Ⅶ
因子製剤に係る費用
３・４ （略）（略）（略）
区 分 番 号 Ａ 特定集中治療室管理料
３０１に掲
（略）
げる特定集
注 （略）
中治療室管（新設）
理料

- 3 -

疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーシ
ョン料、Ｈ００１－２に掲げる廃用症候群リハビリテーション料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーション料、Ｈ００７に掲げる障害児（者）リハビリテーション料及びＨ００７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料は、算定できない。
３ 基本診療料の施設基準等第九の三の(６) に 規 定 す る 基 準 に 適 合 し て い る も のとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から経腸栄養等の必要な栄養管理を行った場合に、早期栄養介入管理加算として、入室した日から起算して７日 を限度 として 400点 を所定 点数に加算する。
（略）（略）
５ ３ の規定にかか わら ず、別に厚生労働 大臣が定める病院（医科 点数表 第１章第 ２部 第１節入院基本料 区分番号Ａ１０５に掲
げ る専門 病院入院 基本 料に係る届出を行 った病院に限る。以下「 ５に規 定する病 院」 という。）であっ て、医科点数表第１章第 ２部第 ３節特定 入院 料のうち次の表の 左欄に掲げる診療料に係 る届出 を行った もの の病棟における療 養に要する費用の額の算 定につ いては、 同欄 に掲げる診療料に 係る算定要件を満たす
患 者ごと に、それ ぞれ 同表の右欄に掲げ る点数を所定点数に加算するものとする。
（略）（略）区 分 番 号 Ａ 特定集中治療室管理料- 4 -（新設）

５

（略）
（略）
３の規 定にかかわらず、 別に厚生労働大臣が定 める病院（医科 点数表 第１章第２部第１ 節入院基本料区分番号 Ａ１０５に掲
げ る専門 病院入院基本料に 係る届出を行った病院 に限る。以下「 ５に規 定する病院」とい う。）であって、医科 点数表第１章
第 ２部第 ３節特定入院料の うち次の表の左欄に掲 げる診療料に係 る届出 を行ったものの病 棟における療養に要す る費用の額の算 定につ いては、同欄に掲 げる診療料に係る算定 要件を満たす
患 者ごと に、それぞれ同表 の右欄に掲げる点数を 所定点数に加算するものとする。
（略）（略）
区 分 番 号 Ａ 特定集中治療室管理料

３０１に掲
げる特定集中治療室管理料（略）
注１ （略）
２ 基本診療料の施設基準等第九の三の(５) に 規 定 す る 基 準 に 適 合 し て い る も のとして地方厚生局長等に届け出た病院に入院している患者に対して、入室後早期から離床等に必要な治療を行った場合に、早期離床・リハビリテーション加算として、入室した日から起算して 14日 を限度 として 500点 を所定点数に加算する。この場合において、同一日に区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、Ｈ００１－２に掲げる廃用症
候群リハビリテーション料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーション料、Ｈ００７に掲げる障害児（者）リハビリテーション料及びＨ００７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料は、算定できない。
３ 基本診療料の施設基準等第九の三の(６) に 規 定 す る 基 準 に 適 合 し て い る も のとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から経腸栄養等の必要な栄養管理を行った場合に、早期栄養介入管理加算として、入室した日から起算して７日 を限度 として 400点 を所定 点数に加算する。

３０１に掲
げる特定集中治療室管理料

（略）
注 （略）
（新設）

（新設）

- 5 -

（略）
（略）
６ ３ の規定にかか わら ず、別に厚生労働 大臣が定める病院（４に 規定す る病院及 び５ に規定する病院を 除く。以下「６に規定す る病院 」という 。） であって、医科点 数表第１章第２部第３
節 特定入 院料のう ち次 の表の左欄に掲げ る診療料に係る届出を行 ったも のの病棟 にお ける療養に要する 費用の額の算定について は、同 欄に掲げ る診 療料に係る算定要 件を満たす患者ごとに、 それぞ れ同表の 右欄 に掲げる点数を所 定点数に加算するものとする。
（略）（略）
区分番号Ａ 特定集中治療室管理料
３０１に掲（略）げる特定集
注１ （略）
中治療室管
２ 基本診療料の施設基準等第九の三の理料区分番(５) に 規 定 す る 基 準 に 適 合 し て い る も のとして地方厚生局長等に届け出た病院に入院している患者に対して、入室後早期から離床等に必要な治療を行った場合に、早期離床・リハビリテーション加算として、入室した日から起算して 14日 を限度 として 500点 を所定点数に加算する。この場合において、同一日に区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、Ｈ００１－２に掲げる廃用症候群リハビリテーション料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーション料、Ｈ００７に掲げる障害児（者）リハビリテーション料及びＨ０- 6 -（略）
（略）
６ ３の規 定にかかわらず、 別に厚生労働大臣が定 める病院（４に 規定す る病院及び５に規 定する病院を除く。以 下「６に規定す る病院 」という。）であ って、医科点数表第１ 章第２部第３
節 特定入 院料のうち次の表 の左欄に掲げる診療料 に係る届出を行 ったも のの病棟における 療養に要する費用の額 の算定について は、同 欄に掲げる診療料 に係る算定要件を満た す患者ごとに、 それぞ れ同表の右欄に掲 げる点数を所定点数に 加算するものとする。
（略）（略）
区分番号Ａ 特定集中治療室管理料
３０１に掲（略）
げる特定集
注 （略）
中治療室管（新設）
理料区分番

０７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料は、算定できない。
３ 基本診療料の施設基準等第九の三の(６) に 規 定 す る 基 準 に 適 合 し て い る も のとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から経腸栄養等の必要な栄養管理を行った場合に、早期栄養介入管理加算として、入室した日から起算して７日 を限度 として 400点 を所定 点数に加算する。
（略）

（新設）

（略）
７～14 （略）15 19の診断群分類 点数 表に掲げる入院日 （日）のⅢの欄に掲げる 日数（ 本表によ り療 養に要する費用の 額を算定していた患者が 医科点 数表に掲 げる 区分番号Ａ３０８ －３に掲げる地域包括ケ ア病棟 入院料の うち 、地域包括ケア病 棟入院料１から４までに 係る届 出を行っ てい る病棟に転棟した 場合にあっては、Ⅱの欄 に掲げ る日数と する 。）を超えた入院 期間における療養に要す る費用の額の 算定については、１ から14まで及び 16から18まで の規定 にかかわ らず 、第２項の規定の 例による。ただし、悪性 腫瘍患 者等（化 学療 法等を実施された ものに限る。）であって 、化学 療法等に 関す る診断群分類区分 に係る診断群分類点数
表 に掲げ る入院日 （日 ）のⅢの欄に掲げ る日までに化学療法等が 実施さ れないも のに ついては、第２項 の規定にかかわらず、当 該患者 に投与す る抗 悪性腫瘍剤等の薬 剤料を算定することができない。
16～20 （略）

- 7 -

（略）
（略）
７～14 （略）15 19の診 断群分類点数表に 掲げる入院日（日）の Ⅲの欄に掲げる 日数を 超えた入院期間に おける療養に要する費 用の額の算定に ついては、１から14まで及び16から18までの規 定にかかわらず 、第２ 項の規定の例によ る。ただし、悪性腫瘍 患者等（化学療 法等を 実施されたものに 限る。）であって、化 学療法等に関す る診断 群分類区分に係る 診断群分類点数表に掲 げる入院日（日 ）のⅢ の欄に掲げる日ま でに化学療法等が実施 されないものに ついて は、第２項の規定 にかかわらず、当該患 者に投与する抗悪性腫瘍剤等の薬剤料を算定することができない。

16～20（略）