介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

科目名

⼈間の尊厳と⾃⽴到達目標○尊厳の保持、⾃⽴・⾃律の⽀援、ノーマライゼーション、利⽤者のプライバシーの保護、権利擁護等、介護の基本的な理念を理解している。

指導の視点

介護における基本的理念を理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

⼈間の多⾯的な理解と尊厳

⾃⽴・⾃律の⽀援

2.0

2.0

学習のポイント

・⼈間を理解するということ

・⽣活の営みの姿を知ることで、⼈間を多⾯的に理解することができる。

・⼈間の尊厳の意義

・⼈間の尊厳とは、⼈間が個⼈として尊重されることを意味する。

・⼈権、そして尊厳をめぐる歴史的経緯

・⼈権は、⾃由権と社会権（⽣存権）に分けて考えることができる。

・⼈権、そして尊厳に関する諸規定

・日本国憲法をはじめとして、関係する各法が規定する⼈間の尊厳について学ぶ。

・介護における⾃⽴

・⾃⽴とは、他者からの援助の有無にかかわらず、⾃らの責任のもと、その能⼒に・⾃⽴への意欲と動機づけ合った⽣活を⾃分で選択し実践することである。

・⾃⽴した⽣活を⽀えるための援助の視点

・介護を必要とする⼈の⽣活意欲を高め、その⼈らしい尊厳のある暮らしを⽀える

・介護における⾃⽴⽀援の実践

ことに⾃⽴⽀援の意義はある。
・介護が必要になっても、尊厳のある暮らしを営めるよう環境を整備し、⽣活のしづらさが⽣じた部分を⽀援するあり方を学ぶ。

・介護における権利擁護と⼈権尊重
⼈権と尊厳

1.0

・何気なく⾏っていることが、尊厳を無視した介護となっている場合があることを・介護における尊厳保持の実践理解する。

・尊厳を無視した介護の課題

・障害者と高齢者、健常者など区別して隔離するのではなく、すべての⼈がごく普・ノーマライゼーションの実現

通（nomal）に⽣活できる社会をつくっていこうというノーマライゼーションの考・プライバシーの保護え方を学ぶ。
・介護を必要とする高齢者や障害のある⼈のプライバシーの権利は、介護する側がきちんと保障していかなければならない。

授業時間数合計

5.0 0.0 0.0

1／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

科目名

社会の理解Ⅰ（介護保険制度の理解）

到達目標○介護保険制度の体系、目的、サービスの種類と内容、利⽤までの流れ、利⽤者負担、専門職の役割等を理解し、利⽤者等に助⾔できる。

指導の視点

介護保険制度の目的、しくみ、サービスの内容、専門職の役割を理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

・介護保険制度創設の背景には、1990年代前半に、⼈⼝の高齢化と要介護高齢者の・介護保険制度の創設をめぐる社会的背景
介護保険制度創設の
背景と目的

1.0

学習のポイント・1990年代までの高齢者介護の制度と社会福祉基礎構造改革増加、家族介護の限界から、「介護の社会化」への機運が高まったことが挙げられる。
・高齢者の尊厳の保持、介護の社会化、⾃⽴への⽀援は、介護保険制度における重・介護保険制度の基本理念

要な基本理念である。

・介護保険制度の概要
・保険者・被保険者

・保険者（市町村および特別区）・被保険者（40歳以上の住⺠︓強制適⽤）、要介・保険給付の対象者
介護保険制度の基礎的理解

3.0

護・要⽀援状態区分、保険給付の流れ（要介護要⽀援認定の過程・ケアマネジメン

・保険給付までの流れ

トの過程）や種類と内容（介護給付・予防給付・市町村特別給付）、地域⽀援事業

・保険給付の種類と内容（介護予防事業・包括的⽀援事業・任意事業、2015年に開始された新しい総合事

・地域⽀援事業業）、国・都道府県・市町村・その他の組織、保険財政（利⽤者負担＋公費＋保険・国・都道府県・市町村の役割

料）、保険料の徴収方法（特別徴収・普通徴収）など、介護保険制度の概要を理解する。

・その他の組織の役割
・介護保険の財政

介護保険制度における専門職の役割

授業時間数合計

・介護職は、他の専門職との連携や役割分担のもと、チームの一員として機能す・介護職の役割
1.0

る。

・介護⽀援専門員の役割

・介護保険制度の要である介護⽀援専門員は、介護職とは双方向の連携が求められ・その他の専門職の役割る。

5.0 0.0 0.0

2／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

社会の理解Ⅱ（社会のしくみの理解）○家族、地域、社会との関連から⽣活と福祉をとらえることができる。

到達目標○社会保障制度の発達、体系、財源等についての基本的な知識を修得している。
○障害者⾃⽴⽀援制度の体系、目的、サービスの種類と内容、利⽤までの流れ、利⽤者負担、専門職の役割等を理解し、利⽤者等に助⾔できる。
○成年後⾒制度、⽣活保護制度、保健医療サービス等、介護実践に関連する制度の概要を理解している。

指導の視点

地域で暮らす個⼈や家族について、⼈間の⽣活と福祉の視点からとらえたうえで、社会保障制度・障害者総合⽀援法等の諸制度について理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

・家族は、その外⾯的特徴により夫婦家族・直系家族・複合家族に分類される。

・家庭⽣活の基本機能

・地域社会とは、地域がもつ空間的広がりにつながりや⽣活の共同が認められ、総

・家族
⽣活と福祉

5.0

体的なまとまりをもつ場合を呼ぶ。

・地域

・ライフサイクルは、⼈の一⽣の⽣活にみられる規則的な推移であり、ライフコー

・社会集団と組織

スとは、⼈⽣の軌跡を家族歴・職業歴・社会活動歴など複数の経歴の束としてとら・ライフスタイルの変化える概念である。

・社会保障の役割・意義と歴史

・広く国⺠を対象に、個⼈の責任や⾃助努⼒では対応しがたい事態に対し、公的な・社会保障の目的と機能しくみを通じて健やかで安心できる⽣活を保障するものが社会保障である。

・社会保障の範囲と対象

・社会保障の範囲は、所得補償・医療保障・社会福祉に区分することができる。

・わが国の社会保障制度のしくみ

・日本の公的年⾦制度は、被⽤者年⾦と呼ばれる厚⽣年⾦と基礎年⾦制度である国・年⾦保険
社会保障制度10.0

⺠年⾦をベースとして体系化されている。

・医療保険

・国⺠年⾦の給付には、⽼齢基礎年⾦・障害基礎年⾦・遺族基礎年⾦などがある。

・後期高齢者医療制度

・被保険者がサラリーマンの場合の医療保険を健康保険という。

・雇⽤保険

・雇⽤保険は公共職業安定所が、労働者災害補償保険は労働基準監督署がそれぞれ・労働者災害補償保険の現業業務を担う。

・公的扶助

・日本の社会福祉法制は、日本国憲法を根拠としつつ、中心的な社会福祉を規定す

・社会手当る福祉六法とそれらを束ねる社会福祉法、そこから派⽣してきた諸法からなる。

・社会福祉
・障害の種類と定義

・障害者総合⽀援法では、その定義に難病を加え、障害程度区分を障害⽀援区分に・障害者⾃⽴⽀援法から障害者総合⽀援法へ改めるとともに、重度の障害者への訪問介護の対象を拡⼤し、共同⽣活を⾏うケア

・サービスの種類と内容

・障害者総合⽀援法で提供されるサービスは、⾃⽴⽀援給付と地域⽣活⽀援事業の・⾃⽴⽀援給付と利⽤者負担
10.0

ホーム・グループホームなどを一元化した。また、障害者⽀援施設の障害者や精神科病院の精神障害者に加え、地域移⾏⽀援の対象者の拡⼤も図られた。

・サービス利⽤の流れ

障害者⾃⽴⽀援制度

学習のポイント・障害者⾃⽴⽀援制度における事業者と施設
3／39

２種類であり、⽀給決定を受けた障害者は、利⽤契約制度により決定内容に沿って

障害者⾃⽴⽀援制度

10.0

・障害者⾃⽴⽀援制度における事業者と施設・障害者⾃⽴⽀援制度における組織・団体の機能と役割
・ライフサイクルから⾒た⽀援組織

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版） シラバス（授業概要・時間割）
２種類であり、⽀給決定を受けた障害者は、利⽤契約制度により決定内容に沿って事業者と契約を結びサービスを利⽤する。
・介護給付・訓練等給付・補装具・⾃⽴⽀援医療の利⽤者負担は応能負担であり、地域⽣活⽀援事業の利⽤者負担は実施する⾃治体が任意に決める。
・都道府県は、市町村の事業実施状況を把握するとともに市町村への制度実施上の情報提供や助⾔を⾏い、市町村は、障害福祉サービスの実施主体として利⽤申請の窓⼝となる。
・日常⽣活⽀援事業の実施主体は、都道府県社会福祉協議会または指定都市社会福祉協議会であり、苦情受付窓⼝として第三者的機関である運営適正化委員会が設置されている。
・成年後⾒制度には法定後⾒制度と任意後⾒制度があり、法定後⾒制度は、判断能・サービスの利⽤にかかわる諸制度⼒など本⼈の事情に応じて補助・保佐・後⾒の３つの⽀援内容に分けられる。

・虐待防⽌の諸制度
介護実践にかかわる諸制度

5.0

・高齢者虐待防⽌法において、介護職には早期発⾒と市町村への速やかな通報が求・⼈々の権利を擁護するその他の諸制度

められ、このことは守秘義務に優先する。

・保健医療にかかわる諸制度・障害者虐待防⽌法の対象は、障害者基本法で定められている障害者であり、障害・医療にかかわる諸制度

者虐待とは、養護者によるもの、障害者施設従事者によるもの、使⽤者によるもの

・⽣活を⽀える諸制度と規定されている。
・秘密保持や個⼈情報保護は、１⼈の職員が守ればよいというものではなく、事業・住⽣活を⽀援する諸制度者である組織全体で守らなければならない。
・病気の予防対策には、第一次予防・第二次予防・第三次予防がある。
・⽣活保護は、⽣活困窮者の居住地を所管する福祉事務所が担当する。
・福祉資⾦制度には、⽣活福祉資⾦や⺟⼦寡婦福祉資⾦などがある。

授業時間数合計

30.0 0.0 0.0

4／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

介護の基本Ⅰ（介護福祉士と介護の考え方）○介護福祉士制度の沿革、法的な定義・業務範囲・義務等を理解している。

到達目標○個別ケア、ＩＣＦ（国際⽣活機能分類）、リハビリテーション等の考え方を踏まえ、尊厳の保持、⾃⽴に向けた介護を展開するプロセス等を理解している。
○介護福祉士の職業倫理、⾝体拘束禁⽌・虐待防⽌に関する法制度等を理解し、倫理を遵守している。

指導の視点

尊厳の保持のもと⾃⽴に向けた介護を展開するために、介護福祉士の職業倫理を軸としながら介護についての理解の幅を広げる。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・2007年の法改正により、介護福祉士の定義規定が「⼊浴、排せつ、⾷事その他の介護」から「心⾝の状況に応じた介護」などを⾏うことを業とする者に改められた。
・2007年の法改正において、介護福祉士の誠実義務として、個⼈の尊厳の保持と⾃・介護福祉士を取り巻く状況
介護福祉士の制度

3.0

⽴⽀援が明確に打ち出された。

・社会福祉士及び介護福祉士法

・2011年の法改正で、一定の条件のもとに喀痰吸引などの⾏為を実施できることと・介護⼈材のキャリアパス

された。

・介護⼈材の確保対策

・実務者研修は、介護福祉士国家試験を受験しようとする実務経験者に対して今後受講が義務づけられる研修であり、「幅広い利⽤者に対する基本的な介護提供能⼒の習得」と同時に、「今後の制度改正や新たな課題・技術・知⾒を⾃ら把握できる能⼒の獲得」を目標として実施される。
・⽣活⽀援における介護サービスの目的は、利⽤者のＱＯＬを高めていくことにある。
・⾃⽴に向けた⽀援を目指す介護サービスを提供するためには、⽣活主体者としての利⽤者像を理解するよう努める姿勢が求められる。
・介護サービスを提供する際には、利⽤者の心⾝の状態だけでなく、その⼈なりの・利⽤者に合わせた⽣活⽀援

価値観や⽣活習慣、⽣活史などを尊重した個別⽀援の視点が重要となる。

・⾃⽴に向けた⽀援
尊厳の保持、⾃⽴に向けた介護の考え方と展開

4.0

・これからの介護のあり方は、「介護」と「⽣活」を切り離すのではなく、要介護・⾃⽴に向けたＩＣＦの考え方
・⾃⽴に向けたリハビリテーションの考え方
・⾃⽴に向けた個別ケアの考え方

状態という利⽤者の⽣活像を受け⼊れつつ、どのような⽀援によりその⼈らしい⽣
活の再構築を図れるのかが⼤切な視点となる。
・利⽤者の尊厳を保持していくためには、リハビリテーションの視点をもった介護・介護の専門性のあり方や専門職との連携が求められる。
・利⽤者一⼈ひとりの思いや意欲、⽣活習慣などを尊重した個別ケアの考え方をもつことは、介護職として重要である。
・意図的に⾏う介護は、介護を⾏うまでのプロセスを科学的思考にもとづいて説明する必要がある。
5／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

・国家資格である介護福祉士には、法によるさまざまな規定のもと高い倫理性が求められる。

介護福祉士の倫理

3.0

・介護福祉士としての倫理の必要性

・介護福祉士には、介護に関する知識と技術に加えて、介護を⾏ううえで根幹とな・日本介護福祉士会倫理綱領

る高い倫理性を養うことが社会的な責務として求められる。
・1997年、日本介護福祉士会は、すべての介護福祉士が目指すべき専門性と職業倫
理を明⽂化した倫理綱領を宣⾔した。

授業時間数合計

10.0 0.0 0.0

6／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

介護の基本Ⅱ（介護福祉士による介護実践）○介護を必要とする高齢者や障害者等の⽣活を理解し、ニーズや⽀援の課題を把握することができる。

到達目標○チームアプローチにかかわる職種や関係機関の役割、連携方法に関する知識を修得している。
○リスクの分析と事故防⽌、感染管理等、介護における安全確保に関する知識を修得している。
○介護福祉士の心⾝の健康管理や労働安全対策に関する知識を修得している。

指導の視点

介護を必要とする高齢者や障害者などの⽣活理解をふまえたうえで、介護実践のあり方や多職種や地域との連携、介護における安全とリスクなどについて理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・「その⼈らしさ」とは、利⽤者一⼈ひとりの個性であり、その⽣活経験のなかで培われてきた価値観やこだわり、プライドなどを意味する。
・対⼈援助サービスとしての介護を考えるうえで最も配慮しなければならないこと

・「その⼈らしさ」の理解
介護を必要とする⼈の⽣活の理解と⽀援

6.0

は、利⽤者本⼈のもつ個性であり、その背景にある⽣活の多様性である。

・高齢者の暮らしと⽀援の実際

・要介護高齢者への⽀援では、介護予防の観点をもちながら利⽤者主体の介護を⾏

・障害のある⼈の暮らしと⽀援の実際

う視点が求められる。

・介護を必要とする⼈の⽣活環境の理解

・要介護高齢者の⽀援に際しては、利⽤者の今もっている⼒をいかしつつ本⼈が主体的な⽣活を送れるよう⽀援を⾏っていく必要がある。
・個々の利⽤者に適した⽣活環境への視点をもつことは、介護サービスの質そのものを考えていくことにつながる。

・多職種連携の意義は、異なる専門性をもつ多職種がチームとして利⽤者を⽀え合うことで、互いの能⼒を活⽤して効果的なサービスを提供できる点にある。
・チームアプローチとは、多職種がそれぞれの専門的な視点でアセスメントを⾏

介護実践における連携

6.0

い、目標や方針を共有し、⾃らの専門性を発揮させて総合的に援助を⾏うことであ・多職種連携る。

・地域連携・チームを構成するメンバーには、達成すべき目的や方針を共有し協⼒しあう家族
や近隣の⼈、ボランティアなども含まれる。
・地域連携は、利⽤者が⽣活をしている場所や地域で、利⽤者の求める⽀援を⾏うために実施される。

・介護の現場では、専門職として守るべき倫理に加えて、利⽤者に⽣じやすい事故などへの対策や安全への配慮も重要となる。
7／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）などへの対策や安全への配慮も重要となる。

シラバス（授業概要・時間割）

・介護職は、利⽤者のリスク回避に責任を負うとともに、尊厳の保持を実現しなけ

介護における安全の確保とリスクマネジメント

4.0

ればならない。

・事故防⽌と安全対策・チームで連携して情報を伝え合い、判断をあおげる専門職同士の関係と柔軟に対・感染対策応できるしくみをもっている組織は、リスクに強い組織といえる。
・介護事故が発⽣したときの家族への報告は、可能な限り迅速かつ正確に⾏う。
・日頃からの感染対策を意識した介護は、感染症が発⽣したときの被害を最⼩限に抑えることにつながる。

・質の高いサービスの提供には、介護者⾃⾝の健康管理が重要な意味をもつ。

介護福祉士の安全

4.0

・健康管理の意義と目的

・介護職に対するストレス対策は、介護保険施設や介護サービス事業所を運営する

・健康管理に必要な知識と技術

うえでのリスクマネジメントでもある。

・安心して働ける環境づくり

・さまざまな健康問題に対して、介護サービス事業所は安全対策と福利厚⽣を充実させる必要がある。

授業時間数合計

20.0 0.0 0.0

8／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）、
科目名

コミュニケーション技術○利⽤者・家族とのコミュニケーション、相談援助の技術を修得している。

到達目標○援助関係を構築し、ニーズや意欲を引き出すことができる。
○利⽤者の感覚・運動・認知等の機能に応じたコミュニケーションの技法を選択し活⽤できる。
○状況や目的に応じた記録、報告、会議等での情報の共有化ができる。

指導の視点

相談援助の技術と合わせて、介護場⾯における利⽤者・家族とのコミュニケーションの技法を理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・より有効な対⼈援助を⾏うためには、利⽤者をよく知るとともに⾃分⾃⾝をよく知ることが基本となる。

介護における
コミュニケーション

2.0

・コミュニケーションの意義、目的、役割

・メッセージを伝える伝達経路（チャネル）には、⾔語的チャネルと非⾔語的チャ・コミュニケーションの技法

ネルの２つがあり、前者が２〜３割であるのに対して後者は７〜８割を占める。
・雑音と呼ばれるコミュニケーションを妨げる要因には、物理的雑音・⾝体的雑音・心理的雑音・社会的雑音の４種類がある。
・よく聴く技法は傾聴と呼ばれ、対⼈援助の基本技能であるばかりでなく、重要な・話を聴く技法

価値観・姿勢・態度であるといわれる。

・利⽤者の感情表現を察する技法
介護における
コミュニケーション技術

6.0

コミュニケーション

⾝の感情表出の傾向を知ることが求められる。

・質問の技法・利⽤者の納得を得る技法には、明確化・焦点化・要約・直⾯化の技法がある。

・相談・助⾔・指導の技法

・閉じられた質問は、「はい」または「いいえ」で、あるいは２〜３の単語で答え・利⽤者の意欲を引き出す技法

られる質問であり、閉じられた質問とは、相手に⾃由を認め⾃分⾃⾝の選択や決定・利⽤者と家族の意向を調整する技法

により答えを⾒つけることを促すことをいう。

・コミュニケーション障害の理解

・コミュニケーション障害とは、情報の発信から受信までの過程が何らかの障害に・視⼒の障害に応じたコミュニケーション技術

よって適切に働かず、コミュニケーションを図ることができない状態を意味する。

・利⽤者の⾃⼰決定の尊重は、その意欲を引き出す際にも非常に重要である。

・聴⼒の障害に応じたコミュニケーション技術

介護場⾯における
利⽤者・家族との・相手の思いを受け⽌め共感的に戻すためには、相手の思いを知ると同時に⾃分⾃・利⽤者の納得と同意を得る技法

6.0

・高次脳機能障害に応じたコミュニケーション技術
・失語症に応じたコミュニケーション技術
・構音障害に応じたコミュニケーション技術
・認知症に応じたコミュニケーション技術
9／39

・利⽤者と介護者の間に⽣じるコミュニケーション障害の原因は、⽣活環境に問題がある場合とコミュニケーションにかかわる心⾝機能が何らかの原因で障害されている場合が考えられる。
・コミュニケーション障害について理解する目的は、介護実践を通して⽣活⽀援を⾏うことにあり、利⽤者との信頼関係を築くためにある。

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

・チームのコミュニケーションの目的は、チームの⼒を引き出していくこととチームによる⽀援を動かしていくことにある。

・チームのコミュニケーションとは介護における
チームのコミュニケーション

6.0

・介護職が記録をとることは、介護の現場では⼤変重要なことである。

・記録による情報の共有化

・本⼈から個⼈情報の開示を求められたときは、書⾯による交付などによりすみや・報告・連絡・相談による情報の共有化かに対応する必要がある。

・会議による情報の共有化

・報告・連絡・相談は、介護の仕事をするうえで必要な⾏動である。
・会議は情報共有、そして問題解決の場である。集まった⼈々の経験や知恵を集
め、検討課題の解決を進めていく。

授業時間数合計

20.0 0.0 0.0

10／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

⽣活⽀援技術Ⅰ（⾃⽴に向けた介護の方法）○⽣活⽀援におけるＩＣＦの意義と枠組みを理解している。

到達目標○ボディメカニクスを活⽤した介護の原則を理解し、実施できる。
○介護技術の基本（移動・移乗、⾷事、⼊浴・清潔保持、排泄、着脱、整容、⼝腔清潔、家事援助等）を修得している。
○居住環境の整備、福祉⽤具の活⽤等により、利⽤者の環境を整備する視点・留意点を理解している。

指導の視点

ICFの理解を前提としながら、ボディメカニクスの活⽤まで含め、介護の基本技術と住環境の整備や福祉⽤具の活⽤について把握する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・介護の専門性とは、介護を必要とする⼈の心⾝の状況に合わせた方法を考え、実践し、その⼈らしい⽣活が継続できるように⽀援することといえる。

⽣活⽀援とＩＣＦ

2.0

・利⽤者の日常⽣活に多くのかかわりをもつ介護職にとって、ＩＣＦの構成要素の・⽣活⽀援とアセスメント

なかでも活動は特に⼤切な視点となる。

・ＩＣＦの視点とアセスメント

・ＩＣＦの概念に沿ってその⼈の⽣活の全体像をとらえ、「利⽤者のよりよい暮らしを実現するために介護職としてできることは何か」を常に意識することが、アセスメントの出発点となる。

居住環境の整備と福祉⽤具の活⽤・介護が必要な高齢者の⽣活⽀援では、⽣活してきた地域やそこでの暮らしに目を・居住環境の意義
2.0

向け、⽣活から切り離さない介護を考え、継続を図ることが重要である。

・⽣活空間と介護・福祉⽤具を使⽤する場合、利⽤者の体型との適合が不可⽋であり、使⽤する環境・福祉⽤具の活⽤に配慮して選定することが⼤切となる。
・利⽤者ができる⾏為まで介助する必要はない。その⼈がもっている能⼒を⼗分に活⽤しながら介助を⾏う必要がある。

・移動・移乗の介助を⾏うにあたって
移動・移乗の介護技術の基本

3.0

・介護職には、ボディメカニクスの基本原理を理解して介助を⾏うことが求められ・体位変換の介助る。

・⾞いすの介助

・体位変換の介助の際には、介護者⾃⾝が安定した姿勢をとることが前提となる。

・歩⾏の介助・⾞いすの利⽤では、その構造を理解したうえで安全に利⽤できるかを確認する。
・歩⾏介助の場合には、利⽤者のペースに合わせて安全を優先しながら、その活動範囲の拡⼤に向けて働きかけていくことが⼤切となる。

⾷事の介護技術の基本

2.0

・⾷事を介護する際には、利⽤者⾃らの意思で⾷べてもらえるよう、⾷の嗜好性を

・⾷事の介助を⾏うにあたって

尊重することから始めてみる。

・⾷事の介助・⾷事の基本的な姿勢としては、両足は床、両肘をテーブルにきちんとつけたうえ
で、座位が保持できるいすを使⽤し誤嚥しないようやや前傾した姿勢をとる。
11／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

・浴室の設備が⾝体機能と合わない場合は、補助具などを活⽤して安全・安楽な⼊浴が⾏えるようにする。そのうえで、脱衣室と浴室に温度差がないよう室温に配慮

・⼊浴の介助を⾏うにあたって
⼊浴・清潔保持の介護技術の基本3.0

する。

・⼊浴の介助・浴室は、転倒や溺⽔などの事故が多い場所であるため、脱衣から着衣までの一貫

・部分浴の介助

した⽀援が必要となる。

・清潔保持の介助

・清拭には全⾝清拭と部分清拭がある。全⾝清拭は⾝体全体の清潔を保つことがで
き利⽤者の満足度も高いが、時間を要し体⼒の消耗も⼤きいことから、そこまで体⼒がない利⽤者の場合には部分清拭を⾏う。
・排泄の介護は、利⽤者の⽣活の変化や精神的な影響を受けやすく、デリケートな部分の介護となる。

排泄の介護技術の基本

2.0

・排泄の介助を⾏うにあたって・介護職には、１日に何回もくり返す⾏為を他者に依存しなければならない利⽤者

・排泄の介助の⽴場に鑑み、その社会⾯・心理⾯に対する影響を考えることが求められる。
・利⽤者の⽣活リズムや習慣に合った排泄の仕方を尊重することが、排泄の介護の前提となる。
・利⽤者に⽚⿇痺がある場合は、脱健着患が基本となる。

・⾝じたくの介助を⾏うにあたって
着脱、整容、⼝腔清潔の介護技術の基本

3.0

・整容⾏動の目的や動機は、利⽤者の⾝体状況に影響をもたらすとともに、その⽣・衣類着脱の介助

活スタイルを整え⽣活意欲をも左右するため、介護職として介助する意味は⼤き・整容の介助い。

・⼝腔清潔の介助

・⼝腔ケアは、⻭周疾患や⼝腔粘膜疾患（⼝内炎）の予防のみでなく、全⾝の感染症予防にも効果がある。

・⽣活と家事の理解

家事援助の基本

3.0

・調理・介護職の⾏う家事援助は、単なるお手伝いではない。介護職は、１⼈の⼈間とし・洗濯て利⽤者の尊厳を守りつつ、⾃⽴を⽀援し、その⼈らしい⽣活を継続できるよう援

・掃除・ごみ捨て助する役割を担う。

・衣類の補修・裁縫

・家事援助は、⽣活を継続するための⼟台であり、居宅でも施設でも必要な援助で・衣類・寝具の衛⽣管理

ある。

・買い物
授業時間数合計

20.0 0.0 0.0

12／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名
到達目標

シラバス（授業概要・時間割）

⽣活⽀援技術Ⅱ（利⽤者の心⾝の状況に応じた介護）○「移動・移乗」「⾷事」「⼊浴・清潔保持」「排泄」「着脱、整容、⼝腔清潔」「睡眠」「終末期の介護」のそれぞれについて、利⽤者の心⾝の状態に合わせた介護、福祉⽤具等の活⽤、環境整備を⾏うことができる。

指導の視点

利⽤者の心⾝の状態に合わせた介護の基本技術の展開と福祉⽤具の活⽤や住環境の整備などについて、実践を念頭に理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・一部介助を要する利⽤者の体位変換を⾏う際には、できる⼒やもっている⼒を最⼤限に活かして⾃⽴を⽀援していく。併せて、全介助の利⽤者であっても、介助を通して動作の⾃⽴を図っていく。

・体位変換の介助

・⾞いす介助の場合は、⼗分に声かけを⾏いつつ利⽤者の患側を保護し、安全に移・⾞いすの介助
移動・移乗の介護

5.0

乗するプロセスを理解してもらいながら介助を⾏う。

・安楽な体位の保持と褥瘡の予防

・歩⾏介助においては、安全を第一に考え、原則として⿇痺がある場合には⿇痺側・歩⾏の介助・移動・移乗に関する福祉⽤具とその活⽤方法をサポートするなど、恐怖心を与えないような介助を⾏いながら、杖による平地歩⾏、階段昇降、⾒守りによる杖なし歩⾏へと徐々に目標を高めていく。
・歩⾏の際の福祉⽤具の使⽤は、他者の⼒に依存することなく⾃らの⼒で⾃⽴できることが最⼤の効果となる。
・⿇痺や筋⼒低下などによる運動機能障害によりできない動作があっても、利⽤者のもっている⼒を活⽤できる介助方法を⾝につけ、主体的に⾷事をしてもらうこと

・⾷事の介助⾷事の介護

3.0

は可能である。

・⾷事に関する福祉⽤具とその活⽤方法

・やむを得ずベッド上で⾷事するときは、座位の安定を保つためにギャッジベッド

・誤嚥・窒息の予防の機能を活⽤し、膝の下にクッションなどをあてて姿勢を安定させる。

・脱⽔の予防・⾷事や飲⽔などによって体内に補給され、尿や便・汗などによって体外に排泄される⽔分のバランスがくずれると脱⽔になる。
・下肢に⼒が⼊らなくても、⽀えがあれば⽴位や座位が取れる場合は、手すりの設
置や⽀える位置の工夫などで主体的に⼊浴することができる。

⼊浴・清潔保持の介護

4.0

・⼊浴の介助・歩⾏・⽴位・座位が困難になった場合でも、機械浴槽（特殊浴槽）などの設備が・⼊浴に関する福祉⽤具とその活⽤方法

あれば仰臥位の状態での⼊浴は可能である。
・利⽤者の状況に合わせて適切な⼊浴が⾏えるよう、⽤具の種類や効果などを学んでいくことが介護職には求められる。

13／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

・仰臥位での排尿は、腹圧をかけやすくするため背もたれを上げることを説明し、尿器をしっかりもっているか確認してから背上げする。

・排泄の介助排泄の介護

5.0

・ポータブルトイレの選定は、利⽤者の⾝体状態に合わせた移動・移乗動作、座位・排泄に関する福祉⽤具とその活⽤方法
・頻尿、尿失禁、便秘、下痢、便失禁への対応
・その他の排泄に関するさまざまな介助

姿勢、機器本体の安定性や座⾯の高さを基準に考える。
・尿失禁とは本⼈の意思にかかわらず尿が漏れてしまう状態をいい、便秘とは便排出が困難であったり便が残っている感覚などを⾃覚したりする状態を、下痢とは⽔分の多い便が１日に何回も排泄される状態をいう。
・衣類着脱の介護では、プライバシーの保護や保温のため、肌の露出はなるべく少なくする。

・衣類着脱の介助
着脱、整容、⼝腔清潔の介護

5.0

・座位がとれずベッド上で臥床したまま着替える場合には、前開きの衣服のほうが・整容の介助利⽤者にかかる負担は少ない。

・⼝腔清潔の介助・全介助であっても、可能であれば利⽤者が衣服を選択できるよう働きかけたり、⾃⼒で⾏えることは協⼒してもらったりすることが⼤切である。
・睡眠は、心⾝の疲労回復だけでなく、脳のはたらきを高める重要な役割を果たしている。

・睡眠の介助を⾏うにあたって
睡眠の介助

4.0

・日中に活動し夜になると眠くなるのは、体内時計の一定のリズムによるものであ・睡眠の介助り、概日リズム（サーカディアンリズム）と呼ばれる。

・睡眠に関する⽤具とその活⽤方法

・睡眠障害は、心⾝機能だけでなく⽣活環境や日中活動と関係が深いため、⽣活全・睡眠と薬体をアセスメントしたうえで環境の改善を図る。
・薬の服⽤は、ふだんの就寝時間に合わせ、眠くならないからといって重ねた服⽤や量の調整はしない。
・終末期には、医療だけでなくさまざまな症状や苦痛を軽減するための「全⼈的ケア」を提供することが求められる。
・その⼈らしく死を迎えるためには、残された時間の⽣き方を本⼈や家族・友⼈な終末期の介護4.0

・終末期の介護を⾏うにあたって

どで話し合い、本⼈の意思が尊重されるよう事前に準備しておくことが必要であ・終末期の介護る。

・介護職、家族への⽀援

・介護職は、利⽤者が治療をまったく望めない状態であっても、残された日々を質が高く、⽣きがいをもって⽣きられるものとなるよう援助する。
・終末期の介護にあたって、介護職は、家族のこころの揺れや動き、どうにもならないことへの怒りなどを理解することが⼤切である。

授業時間数合計

30.0 0.0 0.0

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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

介護過程Ⅰ（介護過程の基礎的理解）○介護過程の目的、意義、展開等を理解している。

到達目標○介護過程を踏まえ、目標に沿って計画的に介護を⾏う。
○チームで介護過程を展開するための情報共有の方法、各職種の役割を理解している。

指導の視点

介護過程の流れについてひととおり理解したうえで、ケアマネジメントのもと、チームで展開する際のポイントまで把握する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・介護過程とは、利⽤者が希望する⽣活の実現に向け、意図的な介護を展開するプ
ロセスといえる。これは、介護を進めていくうえでの手順や経過を意味している。

介護過程の意義と目的

4.0

・介護の概念の⾒直し・介護過程を展開することにより、客観的で科学的な根拠にもとづいた介護実践が・根拠に基づいた介護の実践可能となる。併せて、利⽤者一⼈ひとりについて、尊厳の保持や⾃⽴⽀援の視点に・介護過程の必要性もとづくため、利⽤者を主体とした個別ケアの実践を可能とする。
・介護過程を展開することにより、多職種および介護職同士が協働・連携して、利⽤者に適切な介護サービスを提供することができる。
・介護過程は、「アセスメント→計画の⽴案→実施→評価」の４つの段階で構成される。これは、一方通⾏の直線的なものではなく、終結に⾄るまで何度でも循環していくことに特徴がある。
・アセスメントの第一歩は情報の収集にある。情報の収集にあたっては、ICFの視点の基づき、利⽤者の全体像を全⼈的にとらえつつ、基本的な情報を正しく把握する必要がある。
・情報の解釈では、収集した情報について、事実の全体像がみててくるまでは、⾒・介護過程の展開イメージたり聞いたりしたままの意味づけのない情報としてとらえる。そのうえで、介護に・アセスメント
介護過程の展開

8.0

関する知識を活⽤しながら、情報を解釈していく。

・計画の⽴案・情報の解釈・関連づけ・統合化という作業は、利⽤者の⽣活のしづらさが何に起・実施因しているのかを明確化する作業である。その際の具体的な思考過程としては、情・評価報をつなぎ合わせて仮説を⽴て、検証をしていくことになる。
・アセスメントを通して、利⽤者が望む暮らしを実現または継続するために解決しなければならない困りごと（⽣活課題）が明らかになったことを受けて、介護計画を⽴案する。
・介護サービスを提供した後の評価（エバリュエーション）は、介護過程において重要となるプロセスの一つである。この評価の結果として、同様の介護を続けても利⽤者の抱える課題の解決につながらないことが明らかになった場合には、介護計
画の修正が求められる。
15／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

・ケアマネジメントとは、高齢や障害があることによって地域社会での⾃⽴した⽣活が困難になったとしても、医療・保健・福祉などのさまざまな社会サービスを利⽤することで、その⼈らしい⽣活の継続ができるよう⽀援するしくみのことをいう。
・介護⽀援専門員が作成するケアプランは、利⽤者の⽣活全体を⽀える計画である。このケアプランに位置づけられたサービスを提供する事業者（施設では「職介護過程とチームアプローチ

8.0

・介護過程とケアマネジメントの関係性

種」）は、ケアプランの目標達成に向かって援助を実施する。その際、介護職の場

・介護過程とチームアプローチ

合は介護過程を展開する。
・個別サービス計画の⽴案では、その計画がケアプランとどのようにつながり、介護職としてどういった役割を果たすことが求められているのかを意識する必要がある。
・利⽤者の⽣活の⽀援は、ケアマネジメントのプロセスに沿って⾏われる。そこで
は、利⽤者を中心としたケアチームが形成され、チームアプローチが実践されていく。

授業時間数合計

20.0 0.0 0.0

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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

介護過程Ⅱ（介護過程の展開の実際）

到達目標○情報収集、アセスメント、介護計画⽴案、実施、モニタリング、介護計画の⾒直しを⾏うことができる。

指導の視点
授業項目

介護職による介護過程の進め方

介護過程の実践的展開

シラバス（授業概要・時間割）

個々の利⽤者の障害特性（心⾝状態）や⽣活の場（環境的側⾯）をＩＣＦの視点からとらえ、⽣活課題を明らかにしたうえで介護計画（個別援助計画）を作成していく。そうした介護過程の展開の実際を、事例による疑似体験もふまえて理解する。
時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

2.0

1.0

学習のポイント・日々の実践のなかにある介護過程

・アセスメントにおける情報の収集・解釈・関連づけ・統合化について、ショー

・思考過程の訓練

トストーリーで構成された事例の展開もふまえ、具体的に把握していく。

・ケアマネジメントをふまえた介護過程の展開

・ケアプランと介護計画の関係を、ケアマネジメントの過程も含めて理解する。

・事例で学ぶ介護過程の展開

・アセスメントから評価までの介護過程の流れを、事例を⽤いて学ぶ意味を把握する。

・取り上げる事例と構成・利⽤者のプロフィール
・家族構成および⽣活歴
・現在の状況

施設で暮らす高齢者の
介護過程

6.0

・Ａさんのフェイスシート・記憶障害や⾒当識障害、被害妄想がみられる認知症を患い、脳出⾎の既往歴も・Ａさんのアセスメント表（１）ありながら施設で暮らす高齢のＡさんについて、個別的な⽣活課題を明らかに・Ａさんのアセスメント表（２）し、介護計画を作成する。

・Ａさんの介護計画書
・Ａさんの実施評価表【解説】Ａさんの介護過程について・利⽤者のプロフィール
・家族構成および⽣活歴
・現在の状況
在宅で暮らす高齢者の
介護過程

6.0

・Ｏさんのフェイスシート

・在宅で暮らしており、⾏動・心理症状（ＢＰＳＤ）を伴う認知症がみられると・Ｏさんのアセスメント表（１）ともに、⾎圧降下剤を服⽤している高齢のＯさんについて、個別的な⽣活課題を・Ｏさんのアセスメント表（２）明らかにし、介護計画を作成する。

・Ｏさんの介護計画書
・Ｏさんの実施評価表【解説】Ｏさんの介護過程について・利⽤者のプロフィール
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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

・利⽤者のプロフィール

シラバス（授業概要・時間割）

・家族構成および⽣活歴
演習課題︓介護⽼⼈福祉施設で⽣活するＴさんの事例

10.0

・現在の状況

・介護⽼⼈福祉施設に⼊居しており、パーキンソン病と骨粗鬆症に加え軽度の認・Ｔさんのフェイスシート知症がみられるＴさんについて、誌上演習の形で、個別的な⽣活課題を明らかに・Ｔさんのアセスメント表（１）し、介護計画を作成する。

・Ｔさんのアセスメント表（２）・Ｔさんの介護計画書
授業時間数合計

25.0 0.0 0.0

18／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

介護過程Ⅲ（介護過程の展開の実践）○実務者研修課程で学んだ知識・技術を確実に修得し、活⽤できる。
○知識・技術を総合的に活⽤し、利⽤者の心⾝の状況等に応じて介護過程を展開し、系統的な介護（アセスメント、介護計画⽴案、実施、モニタリング、介護到達目標

計画の⾒直し等）を提供できる。
○介護計画を踏まえ、安全確保・事故防⽌、家族との連携・⽀援、他職種・他機関との連携を⾏うことができる。
○知識・技術を総合的に活⽤し、利⽤者の心⾝の状況等に応じた介護を⾏うことができる。

指導の視点
授業項目

利⽤者の特性に応じた介護過程の実践的展開

介護過程について⼗分に理解したうえで、原理・原則を踏まえた知識と技術を総合的に活⽤しながら、一連の過程を利⽤者の心⾝の状況に応じて実践したものを評価する。
時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等
・利⽤者のさまざまな暮らしと介護過程の展開
1.0 1.0 0.0 ・第３章で取り上げる事例の特徴
・演習の進め方・利⽤者のプロフィール
・家族構成および⽣活歴
・現在の状況
・Ｋさんのフェイスシート

事例１︓⽚⿇痺のある
高齢者の夢の実現に向けた⽀・Ｋさんのアセスメント表（１）
11.0

11.0

0.0 ・Ｋさんのアセスメント表（２）援・Ｋさんの介護計画書
・Ｋさんの実施評価表【解説】Ｋさんの介護過程について[演習]〜Ｋさんの⾃⽴に向けた介護の実際（移動・移乗の介護）〜確認・評価してみよう︕
・利⽤者のプロフィール
・家族構成および⽣活歴
・現在の状況
・Ｎさんのフェイスシート
・Ｎさんのアセスメント表（１）

事例２︓在宅で終末期を迎える高齢者と家族の⽣活⽀援11.0 11.0 0.0

・Ｎさんのアセスメント表（２）・Ｎさんの介護計画書
・Ｎさんの実施評価表
19／39

学習のポイント介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

・Ｎさんの実施評価表【解説】Ｎさんの介護過程について[演習]〜Ｎさんの⾃⽴に向けた介護の実際（⾷事、⾝だしなみ、排泄の介護）〜確認・評価してみよう︕
・利⽤者のプロフィール
・家族構成および⽣活歴
・現在の状況
・Ｆさんのフェイスシート
事例３︓都会に住む
一⼈暮らし高齢者の⽣活⽀援・Ｆさんのアセスメント表（１）
11.0

11.0

0.0 ・Ｆさんのアセスメント表（２）・Ｆさんの介護計画書
・Ｆさんの実施評価表【解説】Ｆさんの介護過程について[演習]〜Ｆさんの⾃⽴に向けた介護の実際（移動・移乗、排泄の介護）〜確認・評価してみよう︕
・利⽤者のプロフィール
・家族構成および⽣活歴
・現在の状況
・Ｓさんのフェイスシート

事例４︓介護⽼⼈保健施設で⽣活する利⽤者への⽀援

・Ｓさんのアセスメント表（１）11.0 11.0 0.0 ・Ｓさんのアセスメント表（２）・Ｓさんの介護計画書
・Ｓさんの実施評価表【解説】Ｓさんの介護過程について[演習]〜Ｓさんの⾃⽴に向けた介護の実際（衣類の着脱、⼊浴の介護）〜確認・評価してみよう︕

授業時間数合計

45.0 45.0 0.0

20／39

シラバス（授業概要・時間割）

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名
到達目標

シラバス（授業概要・時間割）

発達と⽼化の理解Ⅰ（⽼化に伴うこころとからだの変化）○⽼化に伴う心理的な変化の特徴と日常⽣活への影響を理解している。
○⽼化に伴う⾝体的機能の変化の特徴と日常⽣活への影響を理解している。

指導の視点

⽼化によるこころとからだの変化の特徴と日常⽣活への影響について理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント
・「高齢者とは……」という一律な考え方はステレオタイプと呼ばれ、一⼈ひとりの高齢者の個別的な心理的理解のさまたげになる場合がある。
・⽼年期の社会的関係の変化の特徴として、喪失体験が挙げられる。特に、配偶者

こころの変化と日常⽣活への影響

4.0との⼈間関係が重要な位置づけとなっている場合、死別は残された高齢者に⼤きな・⽼化が及ぼす心理的影響影響を与える。

・⾃⼰概念と⽣きがい・⾃⼰実現は⼈間の欲求の特徴の一つである。⾃⼰の才能・能⼒・可能性を⼗分に活かし、⾃らを完成させるためになし得る最善を尽くそうと求めることは⽣きがいにつながる。
・⽣活の全体像を考えるための一つの指標としてＱＯＬが挙げられる。

からだの変化と日常⽣活への影響

授業時間数合計

6.0

・加齢に伴う⾝体機能の変化と日常⽣活への影響
・さまざまな機能の変化

・前傾姿勢での歩⾏、⽼視（⽼眼）、感染症、唾液分泌量の減少、消化・吸収機能の衰え、起⽴性低貧⾎、誤嚥性肺炎、筋⼒の低下、骨粗鬆症、熱中症など、加齢に伴うさまざまな⾝体的機能の変化が日常⽣活に及ぼす影響について理解する。

10.0 0.0 0.0

21／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

発達と⽼化の理解Ⅱ（⽼年期の発達、成熟と健康）○発達の定義、発達段階、発達課題について理解している。

到達目標○⽼年期の発達課題、心理的な課題（⽼化、役割の変化、障害、喪失、経済的不安、うつ等）と⽀援の留意点について理解している。
○高齢者に多い症状・疾病等と⽀援の留意点について理解している。

指導の視点

発達の定義・段階・課題等を踏まえたうえで、⽼年期に特有の心理的課題や症状・疾病等の⽀援の留意点について理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・発達とは、年齢を重ねるなかで心⾝に⽣じる変化と定義される。
・加齢に伴って⽣じる⾝体的・⽣理的変化を成⻑といい、成⻑が一定⽔準に到達す

⼈間の成⻑・発達

3.0

ることを成熟という。

・発達の定義・発達の過程において発達現象や特徴を示す区切り（区分）を発達段階と呼び、そ・発達段階と発達課題

れぞれの発達段階のなかで達成することが期待される課題を発達課題という。
・⽣涯発達の考え方のもと、誕⽣から死に⾄るまでの過程をいくつかに区分し、各段階における発達の特徴を理解する方法が、現在では広く⽀持されている。
・要介護状態になることは、⽼年期のＱＯＬを阻害する⼤きな危機である。このＱ・⽼年期の定義
⽼年期の発達・成熟と心理

3.0

ＯＬを可能な限り維持するために、介護の役割は非常に重要である。

・⽼年期の心理的課題と適応・欲求不満の状態が継続すると、心理的な不適応状態が⽣じやすくなる。このこと

・要介護状態と高齢者の心理を緩和し、心理的適応（安心や満足など）を得るためのこころの働きを、適応規制

・不適応状態を緩和する心理（防御規制）という。
・浮腫（むくみ）や関節・骨の疼痛などの訴えや症状の理解とともに、腸閉塞（イレウス）・消化性潰瘍・⼤腸腫瘍、胃潰瘍・胆嚢がん・⼤腸がん、慢性閉塞性肺疾
患（ＣＯＰＤ）、心不全、呼吸不全など、要介護高齢者によくみられる疾病について理解する。

高齢者に多くみられる
症状・疾病等14.0

・高齢者に多くみられる症状・訴えとその留意点
・介護を要する高齢者によくみられる病気・病態

・胸の痛みが現れた場合に、まず疑うのは心臓や肺を流れている⾎管の病気である。なかでも最も重要なものは、心筋梗塞、⼤動脈乖離、肺梗塞（肺⾎栓・塞栓症）の３つである。
・⽣活習慣病に含まれる代表的な疾患として、糖尿病や高⾎圧症、脂質異常症（高脂⾎症）、痛風（高尿酸⾎症）、アルコール性肝炎などが挙げられる。
・⽣活習慣病のなかでも、がん（悪性新⽣物）、心疾患（心臓病）、脳⾎管疾患（脳⾎管障害・脳卒中）は、わが国の死因の上位を占めている病気である。

授業時間数合計

20.0 0.0 0.0
22／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

認知症の理解Ⅰ（認知症の基礎的理解）○認知症ケアの取組みの経過を踏まえ、今日的な認知症ケアの理念を理解している。

到達目標○認知症による⽣活上の障害、心理・⾏動の特徴を理解している。
○認知症の⼈やその家族に対するかかわり方の基本を理解している。

指導の視点

今日的な認知症ケアの理念をベースに、⽣活上の障害や心理・⾏動の特徴を踏まえつつ、認知症の⼈や家族に対するかかわり方の基本を理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・認知症の⼈が⼈間らしい⽣活をできるか否かは、介護職や周囲の⼈間がその⼈の尊厳をどれだけ保っているかにかかっている。

認知症ケアの理念と視点

3.0

・認知症ケアの理念

・認知症の⼈、その⼈を中心にしたケアとは、本⼈にできる限りの⾃由を保障する・認知症ケアの視点ことである。
・認知症の⼈とコミュニケーションを図るときに⼤切なことは、本⼈が考え思っている現実を否定するのでなく、認めて共感的に理解することである。
・認知症の⼈が⾃⽴した⽣活を継続するためには、認知機能の障害（中核症状）と⼈の両⾯を理解した⽀援が重要になる。

・「⼈」と「⽣活」の理解
・認知症ケアはなぜ「⼈」と「⽣活」に焦点をあてる必要
認知症による⽣活障害、心理・⾏動の特徴

4.0

があるのか

・病気の進⾏に伴って現れる中核症状と⾏動・心理症状（ＢＰＳＤ）をしっかり把握することで、目の前の認知症の⼈をよりよく理解することができる。
・初期の認知症の⼈の精神症状として特に注意しなければならないのは、不安感と・認知症の中核症状

焦燥感、抑うつ気分である。

・認知症の⾏動・心理症状（ＢＰＳＤ）

・認知症ケアの現場で最も重視しなければならないのは、意識障害（混濁）であ・意識障害の理解る。本来は全く別のものである認知症と意識障害だが、多くの場合に合併するた
め、BPSDをみていくうえで常に注意が必要となる。
・介護職は、⾃らの特徴や傾向を知ったうえで、他者とのかかわり方を調整してい認知症の⼈とのかかわり・
⽀援の基本

3.0

く必要がある。

・認知症の⼈にかかわる際の前提

・介護職には、認知症の⼈の⾔っていることに耳を傾けて聴くこと、おだやかな部

・実際のかかわり方の基本

分も混乱している部分もすべて受け⼊れること、⽣活スタイルやこだわりを最⼤限に尊重すること、さらには非審判的態度をとることが求められる。

授業時間数合計

10.0 0.0 0.0

23／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

認知症の理解Ⅱ（認知症の医学的理解と⽀援の実際）○代表的な認知症（若年性認知症を含む）の原因疾患、症状、障害、認知症の進⾏による変化、検査や治療等についての医学的知識を理解している。

到達目標○認知症の⼈の⽣活歴、疾患、家族・社会関係、居住環境等についてアセスメントし、その状況に合わせた⽀援ができる。
○地域におけるサポート体制を理解し、⽀援に活⽤できる。

指導の視点
授業項目

認知症に対する一般的な医学的知識を有したうえで、家族や社会関係まで含めてアセスメントし、状況に応じた⽀援を⾏っていくことを理解する。その際には、地域のサポート体制を活⽤することも念頭に置く。
時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・認知症とは、成⼈になってから起こる認知機能の障害のために、通常の⽣活に⽀障をきたした状態をいう。
・健康な⼈が体験するもの忘れは、体験の一部を忘れるというものだが、認知症にみられるもの忘れは、体験全体をすっかり忘れることに特徴がある。
・認知症によく似た症状を示すせん妄とは、意識障害に興奮状態が加わって落ち着・認知症とは医学的側⾯からみた
認知症の理解10.0

かなくなり、さらには幻覚が起こる状態をいう。

・認知症の診断・臨床の現場では、認知症の診断について効率化と客観化を図るため、一定の設問

・認知症の原因疾患とその病態

項目から構成される評価スケールが⽤いられる。

・認知症の治療と予防

・アルツハイマー型認知症の発症時期は明確ではない。いつともなく物忘れが始まり、ゆっくりと進⾏していく。その際の認知機能の低下は、決して直線的ではない。ある時期には一時的に安定した状態もみられる。
・認知症の前段階とみられる軽度認知障害（MCI）群を対象として、回想法や音楽療法などの脳活性リハビリテーションと呼ばれる具体的な試みがなされている。
・認知症ケアでは、認知症の⼈の⾏動を単に問題や症状ととらえる（評価的理解）のではなく、⾏動の背景を推測することで⾏動の意味をとらえ（分析的理解）、認・認知症のアセスメント知症の⼈が⾃分の心配事や気がかりなことを解決しようとしていることを理解する

・初期の認知症への介護こと（共感的理解）が重要となる。

・中期の認知症への介護

・初期の認知症の⼈への介護では、その⼈の不安な気持ちを受け⽌め、以前の趣味

・後期の認知症への介護やできることを⾒つけて⾃信をもってもらうよう働きかける。

・環境の整備認知症の⼈や
家族への⽀援の実際

・⾏動・心理症状（ＢＰＳＤ）が常同化しやすい中期の認知症の⼈に対しては、そ・認知症ケアにおけるチームアプローチ
10.0の⼈が安心して暮らすために適切なかかわりと環境の整備が重要となる。

・地域のサポート体制

・後期の認知症の⼈への介護の場合、心理的な変化への対応とともに、寄り添う場

・家族介護者の理解⾯に⼗分な時間をとることが重要である。

・家族へのレスパイトケア

・認知症のある⼈の⾏動に影響を与える環境には、介護職による⾔葉かけなどのか

・家族へのエンパワメント

かわり方や対応、目印や空間のしつらえ、⽣活リズム、専門職同士の連携まで、幅
24／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

かわり方や対応、目印や空間のしつらえ、⽣活リズム、専門職同士の連携まで、幅広いものが含まれる。
・家族が認知症の⼈の介護を続けていくために、レスパイト（休息）は⽋かせない。家族に対しても、本⼈から離れて一時的に休息がとれるよう⽀援していくことが求められる。

授業時間数合計

20.0 0.0 0.0

25／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

障害の理解Ⅰ（障害の基礎的理解）○障害の概念の変遷や障害者福祉の歴史を踏まえ、今日的な障害者福祉の理念を理解している。

到達目標○障害（⾝体・知的・精神・発達障害・難病等）による⽣活上の障害、心理・⾏動の特徴を理解している。
○障害児・者やその家族に対するかかわり・⽀援の基本を理解している。

指導の視点

今日的な障害者福祉の理念のもと、さまざまな障害ゆえの⽣活上の不具合や心理・⾏動の特徴をふまえ、当事者や家族に対する⽀援の基本を理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・1981年の国際障害者年以降、障害者運動による当事者主体、エンパワメント、⾃
⼰選択と⾃⼰決定といった考え方が障害者に対する⽀援の中心を占めるようになってきた。

・「障害」をどうみるのか
障害者福祉の理念

3.0

・2001年、国際障害分類（ＩＣＩＤＨ）に代わるものとして、国際⽣活機能分類

・国際障害分類と国際⽣活機能分類（ＩＣＦ）が世界保健機関（ＷＨＯ）により正式に決定された。

・障害者福祉の基本理念

・ＩＣＦでは、環境因⼦と個⼈因⼦をより重視したうえで、「心⾝機能・⾝体構造」「活動」「参加」という３つの次元が相互に影響しあうモデルを提案している。
・視覚障害のある⼈の介護は、⾝辺・家事・情報収集など広範囲に及ぶ。
・聴覚障害の場合、聞こえる⼈にとっては日常⽣活の一部であるさまざまな情報を得ることが困難である。そのうえで、⾔語障害があると、話すことだけでなく聞・障害の定義・⾝体障害による⽣活上の障害と心理・⾏動の特徴障害による⽣活障害、心理・⾏動の特徴

・知的障害による⽣活上の障害と心理・⾏動の特徴
5.0

・精神障害による⽣活上の障害と心理・⾏動の特徴
・高次脳機能障害による⽣活上の障害と心理・⾏動の特徴
・発達障害による⽣活障害、心理・⾏動の特徴
・難病による心理・⾏動の特徴と援助

く・読む・書くなどの⾏為にも不⾃由さが現れる。
・知的障害のある⼈は、時間・場所を共有するなかで、一緒に笑い、楽しみ、失敗するなどの⽣活上の体験から学ぶことができる。
・精神障害のある⼈には、疾病の結果⽣じた日常⽣活の暮らしにくさがある。介護職には、その障害特性を理解することが求められる。
・高次脳機能障害がある⼈の⽀援では、できないことではなくできることを多く経験してもらうことにより、⾃信と意欲を回復することが⼤切となる。
・発達障害のある⼈を正しく理解し、彼らとの関係を調整したり環境を整えるなどの適切な⽀援をしていくことは、その⼈が安心した⽣活を送るために重要である。

障害児・者や家族への・障害児・者へのかかわり・⽀援の基本

・障害のある⼈が主体と考えられがちな障害の受容だが、価値観の転換を考えれかかわり・⽀援の基本

・家族の理解と障害の受容⽀援

ば、その主体には家族や社会（環境）も含まれる。
・家族⽀援においては、介護家族の肩代わりをする⽀援だけでなく、家族⾃⾝の社・介護負担の軽減

会参加や⾃⼰実現に対する⽀援も必要であり、その延⻑線上に障害のある本⼈の⽣

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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版） シラバス（授業概要・時間割）
会参加や⾃⼰実現に対する⽀援も必要であり、その延⻑線上に障害のある本⼈の⽣活への継続⽀援があることに着目することが求められる。

2.0

・介護職は、障害のある⼈と家族の⽀援において、セルフヘルプグループの形成・発展を⽀えていくことを意識する必要がある。

授業時間数合計

10.0 0.0 0.0

27／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

障害の理解Ⅱ（障害の医学的理解と⽀援の実際）○さまざまな障害の種類・原因・特性、障害に伴う機能の変化等についての医学的知識を修得している。

到達目標○障害児・者の障害、家族・社会関係、居住環境等についてアセスメントし、その状況に合わせた⽀援ができる。
○地域におけるサポート体制を理解し、⽀援に活⽤できる。

指導の視点

さまざまな障害についての医学的知識の把握を前提に、当事者の障害や環境についてアセスメントを⾏い、地域のサポート体制も活⽤つつ⽀援していくことを理解する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・視覚障害
・聴覚・⾔語障害
・運動機能障害・心臓機能障害・腎臓機能障害

・視覚障害、聴覚・⾔語障害、運動機能障害、心臓機能障害、腎臓機能障害、呼・呼吸機能障害
医学的側⾯からみた
障害の理解

15.0

吸機能障害、膀胱・直腸機能障害、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害、・膀胱・直腸機能障害
・ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害
・肝臓機能障害

肝臓機能障害などに伴う機能の変化などについての医学的知識を理解する。
・知的障害、精神障害、高次脳機能障害、発達障害、難病についての医学的知識を理解する。

・知的障害
・精神障害
・高次脳機能障害
・発達障害
・難病

・⽣活ニーズの解決や軽減への方向づけを果たす基礎は、エンパワメントとＱＯ
Ｌを高めることである。
・障害分野の相談⽀援専門員は、申請主義ゆえにおのずと限界のある⾏政に代・基本的視点に基づいた個別⽀援
障害児・者への⽀援の実際

5.0

わって、アウトリーチの手法を中心に⽀援の必要とする⼈の⽣活実態の把握と課・家族の状態の把握と介護負担の軽減

題整理を実施している。

・地域におけるサポート体制

・⽀援機関がチームを組むことで、⽀援の継続性と連続性が⽣まれ、切れ目のない⽀援体制が構築される。このチームアプローチを⽣み出しているのが、個別の⽀援会議である。

授業時間数合計

20.0 0.0 0.0
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シラバス（授業概要・時間割）

科目名

こころとからだのしくみⅠ（介護に関連するからだのしくみ）

到達目標○介護に関係したからだの構造や機能に関する基本的な知識を修得している。

指導の視点

移動・移乗、⾷事、⼊浴・清潔保持、排泄、着脱・整容・⼝腔清潔、睡眠に関連するからだのしくみなど、介護職が⽀援を⾏う際に前提となる⾝体の機能と構造について

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント・姿勢は、臥位・座位・⽴位に分けられる。

移動・移乗に関連するからだのしくみ

4.0

・基本的な姿勢・移動するためには、臥位から座位、⽴位へと姿勢を変更していく必要がある。

・基本的なからだのしくみ

・⾞いすを⾃⾛で利⽤するためには、安定した座位姿勢がとれることと駆動する⼒や関節の動きがあることが必要である。
・⾷事の動作には、先⾏期・準備期・⼝腔期・咽頭期・⾷道期という段階があり、摂⾷・嚥下の５分類と呼ばれる。

⾷事に関連するからだの
しくみ・消化とは、取り込んだ⾷べ物を栄養素の状態で吸収することをいい、吸収とは、・基本的なからだのしくみ
3.0

栄養素を⼩腸の粘膜などから取り⼊れ⾎液やリンパ液のなかに送り込むことをいう

・栄養素とエネルギー

・栄養素のなかで、たんぱく質、脂質、糖質（炭⽔化物）、ビタミン、ミネラルの・代償的な栄養摂取法

５種類を５⼤栄養素という。
・代償的な栄養摂取方法は、機能障害、狭窄・炎症などで⼝腔摂取が困難あるいは不可能な場合に、必要な栄養や⽔分を取り⼊れるために実施される。
・⽪膚は表⽪と真⽪、⽪下組織から成り⽴っている。

⼊浴・清潔保持に関連するからだのしくみ3.0

・発汗は、視床下部にある体温調節中枢が⾃律神経を介して汗腺に指令を出すこと

・基本的なからだのしくみで起こり、汗が⽪膚を濡らし蒸発するときに体熱を放散することで体温を調節する

・⼊浴と清潔保持の意味

・⽪膚のよごれには、外部から、⽪膚から、頭⽪からのよごれ、そして体内から排出されたものが付着することによるよごれがある。
・トイレで便器に座るなどの体勢になると、脳からの排尿の指示により膀胱が縮まると同時に、尿道括約筋がゆるんで尿が出る。

排泄に関連するからだのしくみ・トイレで排便の姿勢をとると、少しのいきみをきっかけに直腸が収縮し、内肛門3.0・基本的なからだのしくみ

括約筋と外肛門括約筋がゆるむことによって便を排出する。
・⼈⼝膀胱（尿路ストーマ）とは、使えなくなった尿管や膀胱の機能を代替するものをいい、⼈工肛門（消化器ストーマ）とは、腸を腹部に固定する手術をしてそこから便を排出するものをいう。
・頭髪の１本１本に⽑周期と呼ばれる伸びるリズムがあるため、⼈の⽑は一度に全
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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版） シラバス（授業概要・時間割）
・頭髪の１本１本に⽑周期と呼ばれる伸びるリズムがあるため、⼈の⽑は一度に全部抜け落ちるようなことはない。
・⽖は、指先を外⼒から保護する、指を⽀える、手足の動きを助けるという機能を着脱、整容、⼝腔清潔に関連するからだのしくみ

4.0・基本的なからだのしくみ持っている。

・着脱、整容、⼝腔清潔の意味

・⼝腔は、⾷べ物を取り⼊れ、味わい、かみ砕き、嚥下しやすくするといった働きのほか、呼吸器の一部ともなっている。
・その⼈らしい⾝じたくは、やる気や⾃信を⽣み、⽣活を活性化させるという効果につながる。
・活動しているときは交感神経がはたらき、心拍数が増加して筋肉が緊張する。一方、リラックスしているときは副交感神経がはたらき、心拍数が減少して筋肉がゆ睡眠に関連するからだの
しくみ

3.0

るみからだを休ませる。この二つの神経のはたらきにより、⾃律神経のバランスが・基本的なからだのしくみ保たれている。

・こころのしくみ・寝つきが悪くなったり、眠りが浅くなって何度も目が覚めたりするのは、ストレスや緊張が交感神経を刺激して、こころとからだが興奮している状態になっているからである。

授業時間数合計

20.0 0.0 0.0

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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

こころとからだのしくみⅡ（心⾝の構造・機能と介護における観察のポイント）○⼈間の基本的欲求、学習・記憶等に関する基礎的知識を修得している。

到達目標○⽣命の維持・恒常、⼈体の部位、骨格・関節・筋肉・神経、ボディメカニクス等、⼈体の構造と機能についての基本的な知識を修得している。
○からだのしくみ、心理・認知機能等についての知識を活⽤し、アセスメント、観察、介護、他職種との連携が⾏える。

指導の視点
授業項目

⼈間の基本的な欲求や学習・記憶、ボディメカニクス等、心⾝の構造と機能、特徴を把握したうえで、アセスメントや観察、他職種との連携などを駆使しながら展開する介護についての理解を深める。
学習のポイント

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

・⽣理的もしくは心理的不均衡が内部に⽣じ、それを回復するための⾏動に駆り⽴てる内的な動因を要求または欲求と呼ぶ。
・学習は、心理学において「経験による⽐較的永続的な⾏動や認知の変化」と定義される。つまり、⼈間は学習を通じて⾏動を変化させることができる。
・記憶の過程は、外界の情報を⼊⼒し記銘する⇒記銘した情報を頭のなかに保持す

⼈間の心理

10.0

る⇒保持した情報を必要に応じて想起するという段階を踏む。

・⼈間の欲求の基本的理解

・⼈は、物事に注意を向けたり⾔葉を記憶したり状況を理解し判断するなどして、・こころのしくみの基礎

⾃分の周囲の環境を認知しながら⽣活している。
・⼈間の感情は、日常⽣活において⾏動の原動⼒となり、⾏動を⽀配する重要な役
割を果たしている。
・⼈の⾏動は、⾏動を起こす何らかの理由があって発⽣する。この何らかの理由により⽣ずる気持ち（意欲）が⾏動に結びつく。その⾏動を起こし⾏い続ける過程な
いしは働きを、動機づけという。
・体温・呼吸数・脈拍・⾎圧などの⽣命の維持・向上にかかわる要素についての基本的知識を理解する。
・体幹や体肢といった⼈体の部位や、骨・関節・筋肉・神経・感覚・内分泌・心・⽣命の維持・恒常のしくみ
⼈体の構造と機能14.0

臓・⾎液などについての基本的知識を理解する。

・⼈間のからだのしくみ

・⾝体の外から⼊ってきた病原微⽣物や体内で発現したがん細胞など、体内の異物

・ボディメカニクスの活⽤を発⾒し、攻撃し、排除するはたらきを免疫という。
・ボディメカニクスを活⽤した介護方法を⾝につけることは、利⽤者と介護職の双方に⾝体的な負担が少なく、安全・安心な介護を⾏うために⼤切である。

移動・移乗における観察のポイント

5.0

・物事に対する関心や何かをやろうとする意欲は、⼈が移動するうえでの基礎とな・移動・移乗を阻害する要因の理解る。

・変化に気づくための観察のポイント

・⻑期間の臥床や活動の低下に伴って二次的に起こる機能低下を廃⽤症候群とい・医療職との連携のポイント
31／39

う。

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

・医療職との連携のポイント

シラバス（授業概要・時間割）う。
・活動量の低下やその兆しにいち早く気づくことは、⽣活が不活発なことによる機能低下を未然に防ぐことにつながる。
・誤嚥が繰り返されると、誤嚥性肺炎を引き起こし、時には死に⾄ることもある。

⾷事における観察のポイント

5.0

・⾷事を阻害する要因の理解・義⻭がゆるい、あるいは⼤量の⾷事を一⼝でほおばる⾏動がみられる利⽤者の場

・変化に気づくための観察のポイント

合、窒息に対して⼗分な注意を払う。

・医療職との連携のポイント

・疾患があったり経管栄養を実施している場合、合併症発⽣のリスクが⽣じるので⼗分な観察が必要となる。

⼊浴・清潔保持における観察のポイント・高齢者に多い⽪膚の変化と特徴を知り、⼊浴・清潔保持の介助方法に留意する。

・⼊浴を阻害する要因の理解
5.0

・脱衣室での衣類の着脱、浴室での座位、浴槽内での姿勢について確認する。浴槽・変化に気づくための観察のポイント

内でしっかりとした座位姿勢がとれていない場合、姿勢がくずれ頭の重みで沈み込

・医療職との連携のポイント

む場合があり注意が必要となる。
・筋⼒低下、運動⿇痺、足腰の痛み、病気による安静の必要などから、１⼈での排泄が困難になることがある。
・安易におむつを使⽤したり、できることを介助してしまうことは、利⽤者の今・排泄を阻害する要因の理解
排泄における観察のポイント

5.0

もっている能⼒を奪ってしまうことにもなりかねない。

・変化に気づくための観察のポイント

・夜の排尿が２回以上の状態を夜間頻尿といい、尿が漏れることは尿失禁、出しに・医療職との連携のポイント

くいことを尿排出障害と呼ぶ。
・排便が順調に⾏われず、回数が少なくなり苦痛を伴う状態が便秘であり、その原因により機能性便秘と器質性便秘に分けられる。
・認知症のある⼈にパジャマから日常着に着替えてもらう、⾷後の⻭みがきをして着脱、整容、⼝腔清潔における観察のポイントもらうなど、利⽤者がいつも⾏っている⾝じたくを介護職が介助することは、ＱＯ

・⾝じたくを阻害する要因の理解
5.0

Ｌの維持につながる。

・変化に気づくための観察のポイント

・衣類着脱の介助は、利⽤者の全⾝を確認するうえで重要な機会となる。

・医療職との連携のポイント

・高齢者のかゆみには注意を要したい。疥癬などの感染症の可能性もあるため、全⾝の⽪膚の状況をよく観察して医療職と連携することが重要となる。
・加齢に伴って睡眠時間は短くなる傾向にあり、睡眠の質も変化していく。
・⽼化によりからだの予備能⼒が低下すると、不眠の原因になることがある。
・睡眠が不足すると、病気に対する抵抗⼒も弱くなり、からだにさまざまな影響を睡眠における観察のポイント6.0

及ぼす。これは、睡眠中に分泌される成⻑ホルモンの量が減るからである。

・睡眠を阻害する要因の理解

・睡眠と覚醒に関するさまざまな病気を睡眠障害と呼ぶ。この睡眠障害のなかで最・変化に気づくための観察のポイントも多いのは不眠症である。
・実際の睡眠時間にかかわらず、日中に眠気がなければ⼗分な睡眠がとれていると
いえる。

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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

・尊厳を⼤切にしながら⽀援していくためには、⼈⽣のなかで⼤切にしてきたことや日々の⽣活のなかでのこだわりなど、一⼈ひとりの利⽤者の価値観を知ることからはじまる。
・終末期の変化を早期に発⾒し適切に対応するためには、最も⾝近な観察者である・終末期の理解終末期における観察のポイント

介護職が日々の状態を観察するとともに、変化の状況を記録し迅速に報告すること

・終末期の変化の特徴
5.0が求められる。

・死後の対応・終末期の苦痛には、⾝体症状以外にも精神的・社会的・霊的（スピリチュアル）・医療職との連携のポイント

な苦痛がある。

・家族へのケア・医師が死亡診断するまでは死亡しているとは認められないため、死の兆候を観察したときには速やかに医師に連絡することが求められる。
・終末期の介護は、現実を受け⼊れられないまま本⼈と死別することのないように、家族の悲嘆へのケア（グリーフケア）も⼤切である。

授業時間数合計

60.0 0.0 0.0

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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

医療的ケア【医療的ケア実施の基礎】○医療的ケアを安全に実施するための基礎的知識について理解している。
○医療的ケアに関連する法制度や倫理等を理解している。
○感染予防、安全管理体制等についての基礎的知識について理解している。
【喀痰吸引（基礎的知識・実施手順）】

到達目標○呼吸のしくみとはたらき、吸引を受ける⼈の気持ちの理解など、喀痰吸引の基本的知識を理解している。
○喀痰吸引における急変・事故発⽣時の対応などについて理解している。
○喀痰吸引の実施手順（⼝腔内・⿐腔内・気管カニューレ内部）を理解している。
【経管栄養（基礎的知識・実施手順）】○消化器系のしくみとはたらき、経管栄養を受ける⼈の気持ちの理解など、経管栄養の基本的知識を理解している。
○経管栄養における急変・事故発⽣時の対応などについて理解している。
○経管栄養の実施手順（胃ろうまたは腸ろうによる経管栄養・経⿐経管栄養）を理解している。

指導の視点
授業項目

法制度や倫理等をふまえた医療的ケアの基礎的知識について把握したうえで、急変時や事故発⽣時の対応などもふまえた喀痰吸引と経管栄養の実施手順について理解する。
時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

学習のポイント【医療的ケア実施の基礎】 ……以下に挙げる医療的ケア実施にあたっての基礎的知識を理解する。
・医師の指示のもとに介護福祉士等が実施可能となった⾏為として、喀痰吸引（⼝腔内、⿐腔内、気管カニューレ内部）と胃ろうまたは腸ろうによる経管栄養、経⿐
経管栄養がある。
・喀痰吸引については、咽頭の手前までを限度とするとされている。

・喀痰吸引等制度（社会福祉士及び介護福祉士法の改正） ・医⾏為とは、「医師が⾏うのでなければ保健衛⽣上危害を⽣ずるおそれのある⾏
医療的ケア

5.0

・医療的ケアと喀痰吸引等の背景為」「医師の医学的判断および技術をもってするのでなければ⼈体に危害を及ぼ・医⾏為についてし、または危害を及ぼすおそれのある⾏為」とされ、喀痰吸引と経管栄養は医⾏為・その他の制度の範囲に含められる。
・インフォームド・コンセントとは、治療等を受ける本⼈が、その説明を理解した
うえで同意することをいう。
・医療法では、医療を提供する理念として、「医療は、⽣命の尊重と個⼈の尊厳の保持」を旨として⾏われるべきであると定めている。
・利⽤者の状態や機器等の状況が「いつもと違う」と気づいた時点で、迅速に医師や看護職に連絡・報告して、医師・看護職とともに確認することが求められる。
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介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

・救急蘇⽣は、病気やけがにより突然に心停⽌もしくはこれに近い状態になったと
きに、胸骨圧迫や⼈工呼吸を⾏うことにより急変した⼈の命を守り救うために必要

安全な療養⽣活5.0

な知識と手技である。

・喀痰吸引や経管栄養の安全な実施

・応急手当の目的は、救命・悪化防⽌・苦痛の軽減にある。

・救急蘇⽣

・「救命の連鎖」（チェーン・オブ・サバイバル）とは、急変した⼈を救命し、社会復帰させるために必要となる一連の⾏為のことをいう。
・気道の確保とは、⼝・⿐から吸⼊された空気が気道を通って肺まで⼊る道を確保することである。
・感染とは、病気のもとになる細菌やウイルスが⼈のからだのなかに⼊り込んで、そこで増え続けることをいう。
・感染源、⽣体の防御機構（⼈間がもつ病気を防ぐはたらき）、感染経路がそろうことで感染が起きる。
・使い捨て手袋は、１ケアに１枚使⽤することを徹底し、同じ利⽤者であってもケ
ア実施後は手袋をはずして手洗いの後に、新しい使い捨て手袋を使⽤して別のケア

・感染予防
清潔保持と感染予防

4.0

を⾏う。

・介護職の感染予防

・医療廃棄物とは、医療⾏為に使⽤した後の注射器や針、ガーゼや脱脂綿、チュー・療養環境の清潔、消毒法

ブ類のことである。

・消毒と滅菌・消毒は、病原性の微⽣物を死滅させること、または弱くすることであり、滅菌とはすべての微⽣物を死滅または除去することである。
・滅菌物を使⽤する前には、滅菌済みの表示、滅菌物の有効期限（使⽤期限）、開
封していないことを確認する。
・医師や看護職の⾔葉では、「不潔」とは衛⽣的でないという意味ではなく「菌がついているであろう」という意味で⽤いる。翻って、「清潔」とは「無菌であろう」という意味で使⽤する。
・観察では、測定器具を使わなくても、その⼈と話をし外観や⾏動をよく⾒るだけで多くの情報を得ることができる。
・バイタルサインとは、⽣命兆候のことをいい、異常の早期発⾒のために重要な観察項目である。一般には、体温・脈拍・呼吸・⾎圧を指すが、場合によっては意識の状態も含まれる。
・正常体温（腋窩音）は、成⼈で36.0〜37.0℃未満であるが、基礎代謝の影響を受・⾝体・精神の健康
健康状態の把握4.0

・健康状態を知る項目（バイタルサインなど）
・急変状態についてけ、乳幼児では高く高齢者では低めになる。
・呼吸とは、肺において酸素を取り⼊れ二酸化炭素を排出するはたらきであり、外呼吸（肺呼吸）と内呼吸（組織呼吸）からなる。
・⾎圧とは、心臓が全⾝に⾎液を送り出すときに動脈壁を押す圧⼒のことである。
・急変状態とは、急激に意識状態が悪くなったり、呼吸が浅くなったり、脈拍が弱くなったり、今までにない強い痛みを訴えたり、苦痛の表情が強くなったりするな

35／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

シラバス（授業概要・時間割）

くなったり、今までにない強い痛みを訴えたり、苦痛の表情が強くなったりするな
ど、通常の介護では対応しきれない状態のことを指す。

【喀痰吸引（基礎的知識・実施手順）】……以下のほか、喀痰吸引を実施するにあたって重要とされる事項を把握する。
・呼吸状態を確認する際には、呼吸の回数の増減や呼吸音の異常、呼吸の仕方はおかしくないか、苦しさを感じていないかなどを観察する。
・ちりや異物をとらえた余剰な分泌物を痰といい、痰が貯留することによって空気の通り道をふさいでしまっている状態を気道閉塞と呼ぶ。
・喀痰吸引とは、吸引器につないだ管（吸引チューブ）を⼝や⿐から挿⼊して貯留した痰を吸い出すことをいい、⼝のなかから管を挿⼊する場合を⼝腔内吸引、⿐の穴から挿⼊する場合を⿐腔内吸引と呼ぶ。
・喀痰吸引が必要な状態として、痰が増加している、咳をするための喉の反射や咳の⼒が弱くなり痰を排出しにくい、痰がかたくなり排出しにくい状態があげられる。
・⼈工呼吸器を装着して呼吸を維持・改善する治療を⼈工呼吸器法といい、気管に空気を出⼊りさせる穴をあけて（気管切開）チューブ（気管カニューレ）を挿⼊し高齢者および障害児・者の喀痰吸引概論10.0

・高齢者および障害児・者の喀痰吸引概論

ホース（蛇管）を通して空気を送り込む侵襲的⼈工呼吸器療法と、⼝・⿐または⿐のみをマスクで覆いマスクを通して空気を送り込む非侵襲的⼈工呼吸療法がある。
・気管カニューレ内部の吸引とは、気管カニューレからはみ出さない深さまでの吸引をいう。
・⼦どもにとっての吸引は、吸引チューブ挿⼊の際の違和感や吸引時の音の⼤きさなど、恐怖と苦痛を伴う。そのため、吸引を⾏う際には、事前にその⼦ども理解⼒に応じた説明を⾏い、心理的準備（プレパレーション）を⾏えるよう援助する。
・本来、気管に⼊らないはずの⾷べ物が気管に⼊り込み（誤嚥）、その⾷べ物から細菌による炎症（誤嚥性肺炎）を起こすこともある。
・喀痰吸引を実施しているときに利⽤者に起こり得る危険な状態として、呼吸状態が悪くなる、顔色が悪くなる、嘔吐する、出⾎するなどがあり、こうした場合にはただちに吸引を中⽌する。
・緊急時には、医師・看護職に「いつ・どこで・誰が（または何が）・どのように・どうしたか・どうなったか」を明確に伝える。
・吸引チューブの清潔保持方法として、吸引チューブを消毒液に漬けて保管する浸漬法と、吸引チューブを乾燥させて保管する乾燥法がある。
・喀痰吸引にあたっては、吸引を⾏うごとに観察を⾏い、ふだんと変わりないことを確認することが重要であり、ふだんと違うことや気になることなどの異常を発⾒したら、すみやかに看護職に連絡・報告する。
・吸引実施の前提となる観察から始まり、吸引実施準備の留意点、吸引実施前の留

高齢者および障害児・者の6.0

・高齢者および障害児・者の喀痰吸引実施手順解説
36／39

意点、吸引実施の留意点、吸引実施に伴う利⽤者の⾝体変化の確認と医師・看護職

高齢者および障害児・者の6.0

・高齢者および障害児・者の喀痰吸引実施手順解説

喀痰吸引実施手順解説

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版） シラバス（授業概要・時間割）
意点、吸引実施の留意点、吸引実施に伴う利⽤者の⾝体変化の確認と医師・看護職への報告、吸引実施後の吸引物の確認と医師・看護職への報告、吸引後の⽚づけ方
法、記録など、喀痰吸引を実施するにあたっての留意事項を⾝につける。
・痰を出しやすくするには、重⼒、痰の粘性、空気の量と速さが⼤切となる。
・喀痰吸引が必要な⼈の場合、あお向けのままで⻑時間寝ていると、背側の肺の奥に痰がたまってしまう。そのため、痰が出やすくなるように重⼒を利⽤して、痰がたまっているほうを上にした姿勢をとる。

【経管栄養（基礎的知識・実施手順）】……以下のほか、経管栄養を実施するにあたって重要とされる事項を把握する。
・経管栄養とは、⼝から⾷事をとれない、あるいは摂取が不⼗分な⼈の消化管内にチューブを挿⼊して栄養剤（流動⾷）を注⼊し、栄養状態の維持・改善を⾏う方法
である。
・経管栄養が必要な状態として、飲み込みの働きが低下している状態、栄養が不⼗分と推測される状態があげられる。
・経⿐経管栄養では、左右どちらか一方の⿐腔から咽頭、⾷道を経て胃内にチューブを挿⼊留置して、栄養剤を注⼊する。
・半固形化栄養剤は、基本的に経⿐経管栄養では⽤いず、胃ろうや腸ろうの利⽤者に実施する。

高齢者および障害児・者の経管栄養概論10.0

・高齢者および障害児・者の経管栄養概論

・経管栄養による下痢の原因として最も多いのは、注⼊速度、経管栄養剤の濃度、不潔な操作などである。
・一般的に、経管栄養を⾏っている⼈は免疫⼒や体⼒が低下していることが多く簡単に感染してしまうことがあるため、清潔や衛⽣⾯には⼗分な注意が必要である。
･経管栄養の実施に際しては、注⼊後しばらくは半座位を保つことが必要である。姿勢に対する苦痛、意識や呼吸状態の変化、腹部膨満感や腹痛・嘔気・嘔吐などがな
いかを確認する。
・経管栄養により⽣じる危険な状況としては、経管栄養チューブの抜去、チューブ挿⼊部からの出⾎や嘔吐、利⽤者の状態のいちじるしい変化などがある。
・緊急時に医師・看護職に報告すべき内容は、「いつ・どこで・誰が（または何が）・どのように・どうなったか」である。
・経管栄養実施前の利⽤者のその日の状態を会話による訴えも含めて観察し、異常があれば医師または看護職に相談する。
・胃ろう（腸ろう）経管栄養の場合はろう孔周囲の状態や挿⼊されている胃ろう（腸ろう）栄養チューブの位置、固定されている状態を、経⿐経管栄養の場合は経
⿐経管栄養チューブの位置を観察し、異常があれば看護師に相談する。
・経管栄養の実施にあたっては、注⼊した栄養剤が逆流し肺に流れ込むことがない
よう、医師・看護職の指示に従って半座位の姿勢に体位を整える。

37／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版） シラバス（授業概要・時間割）
よう、医師・看護職の指示に従って半座位の姿勢に体位を整える。

・注⼊開始後に腹鳴（おなかが鳴る）の違和感や腹部の膨満感を訴える場合には、高齢者および障害児・者の経管栄養実施手順解説

6.0

・高齢者および障害児・者の経管栄養実施手順解説

医師・看護職に相談する。
・注⼊中の利⽤者に変化がある場合は、注⼊を⽌め医師・看護師に連絡する。
・嘔吐や⾷道への逆流を防⽌するため、注⼊終了後も上半⾝を起こした状態を30分から１時間は保つ。
・実施後に呼吸状態や体温の変化などを観察し、異常があれば医師・看護職に連絡する。
・栄養剤の注⼊終了後は、毎回、洗浄と消毒を実施する。
・栄養剤の注⼊時は、実施時間、栄養剤の注⼊方法・種類・内容・量を記録し、実施後は、注⼊時間や利⽤者の状態・表情・意識状態などをすみやかに記録し、最後に実施者の氏名を記⼊する。

授業時間数合計

50.0 0.0 0.0

38／39

介護福祉士実務者研修テキスト（改訂版）

科目名

シラバス（授業概要・時間割）

医療的ケア（演習）○喀痰吸引のケア実施の流れ（準備から実施、報告・記録まで）について、評価票に基づき、⼝腔内、⿐腔内、気管カニューレ内部をそれぞれ５回以上⾏い、評価を得る。

到達目標○経管栄養のケア実施の流れ（準備から実施、報告・記録まで）について、評価票に基づき、胃ろうまたは腸ろうによる経管栄養、経⿐経管栄養をそれぞれ５回以上⾏い、評価を得る。
○救急蘇⽣法について、心肺蘇⽣の流れを、１回以上⾏う。

指導の視点

喀痰吸引・経管栄養・救急蘇⽣法について、演習を通じて一連の流れ（手順）を１⼈で実施できるよう修得する。

授業項目

時間数 通学 通信 目標・講義内容・演習の実施方法・通信学習課題の概要等

喀痰吸引のケア実施の手引き

3.0 3.0 0.0・⼝腔内および⿐腔内・気管カニューレ内部・胃ろうまたは腸ろうによる経管栄養

経管栄養のケア実施の手引き

3.0 3.0 0.0 ・半固形化栄養剤による胃ろうまたは腸ろうの経管栄養・経⿐経管栄養救急蘇⽣法の手引き
授業時間数合計

2.0 2.0 0.0
8.0

8.0

・救急蘇⽣法・ＡＥＤ使⽤の手順

0.0

39／39

学習のポイント