第１期中期目標期間業務実績（見込）報告書

平成 30 年 6 月

地方独立行政法人静岡市立静岡病院

目
１

次

計画に係る実績及び自己評価（１） 小項目ごとの実績及び法人自己評価
第１ 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 地域医療を支える要としての静岡病院 ········································ 1（１） 広大な市域を支える要としての活動（２） 救急医療（３） 高度医療（４） 政策医療（５） 災害時医療
２ 医療の質の向上と人材の確保··········································· 13（１） 総合的な診療とチーム医療の実施（２） 先進医療機器や設備の整備（３） 医療職の確保、知識の習得、技術の向上（４） 臨床研修医の育成（５） 調査・研究、治験の実施
３ 医療の安全性と信頼性の向上··········································· 21（１） 十分な情報提供と適切な取扱い（２） 医療安全管理等の徹底（３） 市民への積極的な広報
４ 利用しやすく快適な病院づくり·········································· 26（１） 患者第一の病院づくり（２） 患者ニーズに応じた医療・病院環境の提供
５ 市及び医療関係機関との連携、国内外医療関係機関との交流 ····························· 29（１） 市立病院としての市との連携

（２） 医療・保健・福祉・介護関係機関との連携（３） 国内外医療関係機関との交流
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 働きやすい職場環境と職員のやりがいづくり ···································· 33（１） 働きやすい職場環境の整備（２） 職員のやりがいと満足度の向上
２ 業務運営体制の構築··············································· 37（１） 医療環境の変化に迅速・柔軟に対応できる体制の構築（２） 市民との連携・協働による病院運営の実施（３） 外部評価等の活用（４） 事務部門の強化（５） 法令の遵守等
第３ 財務内容の改善に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 健全経営の維持················································· 44（１） 安定的な経営の維持（２） 収入の確保、費用の節減（３） 計画的な投資の実施
第４ その他業務運営に関する重要事項に係る目標を達成するためとるべき措置
１ 地球環境に配慮した病院運営··········································· 50

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 地域医療を支える要としての静岡病院（１）広大な市域を支える要としての活動

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価中山間地を含む広大な市域を有する本市において、市民が安心して日々の生活を送るため、都市部
中期目標

や中山間地の住民が等しく医療についての理解を深める活動を行うこと。
また、将来を担う若者を対象に、医療及び医療職に対する理解を深める活動を行うこと。

中期計画

実績及び法人自己評価
取組、成果、課題、評価理由等

本市の都市部及び中山間地域におい ・市民が自らの「からだ」や病気の仕組みを理解する場て、「静岡市民『からだ』の学校」を開
催し、市民へ医療情報を発信します。

として「静岡市民『からだ』の学校」を開催
H28 及び H29 の実績

また、教育関係機関と連携しながら都市部（グランシップ開催）２回

生徒に対しても情報提供を行い、医療

山間部（各生涯学習交流館）３回

及び医療職についての理解を促進しま

・学生向けの医療体験セミナーを開催

す。

中学生対象（ブラックジャックセミナー、ナース体験）

上記について専門的に対応する部署

高校生対象（こころざし育成セミナー、ナース体験）

として「医療がつなぐ『ひと』と『地・当院の医師が市内の中学校に出向き直接授業を行う、
1

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

域』の交流センター」を設置します。

文部科学省推進モデル事業「がん教育」を教育委員会との連携により実施。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。

【関連指標】
項目

H28 実績

H29 実績

静岡市民「からだ」の学校

都市部２回

都市部２回

開催

山間部３回

山間部３回

中高生の病院体験セミナ

高校生１回

高校生１回

ー開催

中学生２回

中学生２回

５名

１７名

中学生を対象とした職場体験学習

H30 実績

2

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 地域医療を支える要としての静岡病院（２）救急医療

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価地域の救急医療を担う中核的な病院として、本市の救急医療体制のもと、他の医療機関と連携しな
中期目標

がら、引き続き 365 日 24 時間の「ことわらない救急」を実践し、市民が安心できる救急医療を提供すること。

中期計画

実績及び法人自己評価
取組、成果、課題、評価理由等

他の医療機関と連携しながら 365 ・救急科（H28 年４月新設）を中心に、「ことわらない日 24 時間の「ことわらない救急」を救急」をモットーとして、３６５日２４時間体制で質の継続します。

高い救急医療を提供。

また、高度な救急医療の提供のため

・市内公的病院輪番制 ２次救急医療（当番日）の実績に、新たに「救急科」を設置します。

H28（内科 83 日、外科 85 日、小児科 47 日）
H29（内科 81 日、外科 88 日、小児科 43 日）
・救急搬送患者数の受け入れ実績（H28 年度、H29 年度）は、市内公的病院の中で当院が最も多い。
・受け入れ率の向上に努め、不応需事例などについて救急業務委員会（医師、看護師、事務など多職種で構成）
3

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

を開催し検討。
・他病院に比べ当院の「救急医療係数」はとても高く、救急で重症な患者をより多く受け入れている。
・救急救命士の実習受入施設として指導を行い、地域の救急医療を担う人材の育成に貢献。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。
【成果指標】
項目

H28 実績

H29 実績

H30 目標救急搬送患者数の市内公的病院全体の中で当院が

21.3％

21.1％

23.0％以上

占める割合【関連指標】
H28 実績

H29 実績

救急患者数

13,523 人

13,353 人

救急車搬送数

5,894 人

6,161 人項目

H30 実績

4

H30 実績

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 地域医療を支える要としての静岡病院（３）高度医療

年度評価
H28

H29

4

4

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価本市の基幹病院として、高度医療を提供する必要があるが、特に次の点について重点的に取り組む
こと。
①心疾患
中期目標

「心臓なら静病」という市民の期待にしっかり応えるため、「ハートセンター」において、地域の心疾患治療を牽引する専門性の高い先進的な治療を行うこと。
②がん
地域がん診療連携拠点病院として、日進月歩の様々な治療方法に的確に対応した先進的で質の高いがん治療を行うこと。

中期計画

実績及び法人自己評価
取組、成果、課題、評価理由等

本市の基幹病院として、高度医療を ・ハートセンター（循環器内科、心臓血管外科）による提供する必要がありますが、特に次の最先端の心疾患、血管疾患の治療（ＴＡＶＩ、ステント点について重点的に取り組みます。①

グラフト、カテーテルアブレーション）を実施。

心疾患・高度医療の提供に必要な医療機器（アンギオグラフィ「ハートセンター」において、循環ーなど）について、最新機器への更新に向けた検討会議
5

評価委員会評価
評価
4

評価

評価理由・特記事項等

器内科と心臓血管外科が連携して、従などを実施。

来から高い実績を持つ心臓血管手術や ・疾患別ネットワークによる病診連携、病病連携の推進。
カテーテル治療などの幅広い専門的な ・最新の放射線治療装置、手術支援ロボット（ダヴィン
治療を行うとともに、ＣＴや血管造影チ）による質の高いがん治療の提供。

を行いながら手術ができるハイブリッ ・PET／CT の導入及び安定的な稼動（H29 年４月～）
ド手術室や経カテーテル大動脈弁置換・H30 年度中に PET／CT の利用拡大（検診対象者）

術（ＴＡＶＩ）などによる先進的な医に向けて取り組みを継続療を行います。

・緩和ケア内科を新設するなど患者に寄り添った治療の

②がん

提供

手術支援ロボット「ダヴィンチ」による前立腺がん手術以外への新たな展・子宮頸がん検診、HPV 検査など、予防医学としてのがん検診の充実（H29 年 4 月～）

開や「リニアック」による放射線治療
を継続して実施します。
また、新たにＰＥＴ-ＣＴの導入により画像診断の充実を図るなど、がん診以上の取り組み及び成果や、平成３０年度実施予定の事業等により、中期計画の達成に向けて計画を上回って実施しているものと考えられる。

療体制を強化していきます。
【関連指標】
H28 実績

H29 実績

手術総数

870 件

850 件

開心術

375 件

367 件

2,596 件

2,540 件

477 件

469 件

22 件

37 件

項目

H30 実績

心臓血管外科

循環器内科
心臓カテーテル検査
冠動脈インターベンション
ＴＡＶＩ

6【関連指標】項目

H28 実績

H29 実績

前立腺がん手術件数

52 件

63 件

がん手術件数

994 件

947 件

放射線治療件数

254 件

264 件

2,444 件2,298 件

疾病分類別（新生物(悪性)）入院
患者数

H30 実績

7

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 地域医療を支える要としての静岡病院（４）政策医療

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価公的病院として、市民ニーズに応じて採算性にかかわらず必要な医療を提供していかなければならないが、特に次の点について重点的に取り組むこと。
①感染症及び精神疾患患者身体合併症
本県で唯一の第一種感染症指定医療機関としての役割を果たすとともに、精神疾患患者の身体合併症に対応する医療を提供すること。
中期目標②周産期及び小児
本市で子どもを安心して産み育てることができるよう、専門的な周産期医療や小児医療を提供すること。
③生活習慣病
超高齢社会の到来に伴い、患者数の増加が予想される糖尿病等の生活習慣病などに対して専門的な医療を提供すること。

8

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

公的病院として、市民が日々安心し ・第一種感染症指定医療機関として受け入れ体制の維持て暮らすために必要な医療を提供してに努め、設備の保守点検、備品類の補充、防護服の着脱いかなければなりませんが、特に次の訓練及び関係機関との連携による訓練などを実施。

点について重点的に取り組みます。

・精神疾患患者に対し救急対応を含め身体面、精神面を併せた迅速かつ適切な医療を提供。

①感染症及び精神疾患患者身体合併症

・分娩件数は年間約 300 件、母体合併症などのハイリ

本県で唯一の第一種感染症指定医療

スク症例への対応など、地域の周産期医療体制の維持に機関であり、また、本市において重要貢献。

な役割を担う第二種感染症指定医療機 ・糖尿病や高血圧症などの生活習慣病について、治療だ
関であるため、その役割を果たせるよ

けでなく管理栄養士による食事指導や地域市民への公うエボラ出血熱などの感染症患者にも開講座など、予防啓発活動を実施。

対応できる医療体制を確保し、迅速な患者の受け入れに備えるとともに、精以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度に

神疾患患者の身体合併症治療を行いまおいても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画

す。

の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え②周産期及び小児られる。

本市で子どもを安心して産み育てることができるよう、専門的な周産期医
療や小児医療を提供します。
③生活習慣病
糖尿病、動脈硬化、高血圧症などの生活習慣病について、幅広く専門的な医療を提供するとともに、講習会などの予防に係る啓発活動も行います。
9

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

【関連指標】項目

H28 実績

H29 実績

H30 実績

小児科患者数
入院

2,374 件

2,451 件外来4,603 件4,928 件

分娩件数

311 件

261 件

【関連指標】
項目
栄養指導件数H28 実績
3,121 件

H29 実績

H30 実績

3,582 件10

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 地域医療を支える要としての静岡病院（５）災害時医療

年度評価
H28

H29

４

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価南海トラフ巨大地震等の発生が想定される中、静岡病院には災害時における重症患者の受け入れ等
中期目標の中核的な医療の提供が求められる。
災害拠点病院として、日頃から、その発生に備え、人的・物的資源を整備し、訓練を行い、発生時には関係機関と連携しながら、また自らの判断で必要な対応を迅速に行うこと。

中期計画
a

実績及び法人自己評価
取組、成果、課題、評価理由等

地震防災対策マニュアル等につい ・災害を想定した総合防災訓練、全職員一斉メールによて病院機能の損失度に応じた見直しをる伝達訓練の実施。

行うとともに、災害対応の訓練を日頃・医薬品や備蓄食料等の定期点検及び補充から行い、発生時においては、関係機

・マニュアルの見直し改善など

関と連携しながら、また自らの判断の ・災害拠点病院に策定が義務付けられているＢＣＰ（事もと、必要な医療救護活動を迅速に実業継続計画）の作成

施します。

・熊本地震（H28 年４月）の際に当院ＤＭＡＴ（災害b

派遣医療チーム）が約１週間被災地で活動。

非常電源や水源の確保など災害時に必要となる施設・機器の更新や維持

・政府主導大規模訓練へのＤＭＡＴの参加
11

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

管理を行うとともに、医薬品や医療資以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度に器材、食料の必要な備蓄等を行います。 おいても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えc

市外における大規模災害発生時のられる。

援助要請に応えられるよう、引き続き災害医療派遣チーム（ＤＭＡＴ）を編成します。
d

大規模災害発生時等に災害現場等から重症患者を受け入れるため、ヘリポートの設置可能性を検討します。
【関連指標】
項目

H28 実績

H29 実績

防災訓練

４回

2回

研修など

４回

4回

項目
ＤＭＡＴ訓練回数

H28 実績
３回

H29 実績

H30 実績

H30 実績

4回

12

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 医療の質の向上と人材の確保（１）総合的な診療とチーム医療の実施

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

医療の高度化、複雑化に対応し、より患者に寄り添った治療を行うため、診療科や職種を超えた連携により、総合的な診療とチーム医療を提供すること。

実績及び法人自己評価

中期計画

評価委員会評価

取組、成果、課題、評価理由等

評価

患者一人ひとりに最適な専門医療を

・複数の診療科の共同診療による質の高い医療の提供

３

提供するため、診療科や職種の枠を超

ハートセンター（心臓血管外科、循環器内科）

えた連携により、総合的な診療とチー

消化器総合センター（消化器内科、消化器外科）

ム医療を推進するとともに、そのため ・多職種で構成される専門性を生かしたチーム医療の実の医療スタッフの養成に取り組みま

期間実績評価践（呼吸サポートチーム、褥瘡対策チームなど）

す。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え
られる。

13

評価

評価理由・特記事項等

【関連指標】項目
心臓リハビリ件数
栄養サポートチーム
回診件数
緩和ケアチーム
対応患者数

H28 実績

H29 実績

731 件

807 件

89 件

62 件

59 人

88 人

H30 実績

14

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 医療の質の向上と人材の確保（２）先進医療機器や設備の整備

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

新たな医療機器の開発状況、他の医療機関における状況などを踏まえ

H30

見込評価

すること。

実績及び法人自己評価
評価

・先進医療機器としてＰＥＴ／ＣＴを導入（H29 年 4３月）

整備します。

置、外科手術用顕微鏡システム、内視鏡ビデオシステムbなど）

年数、他の医療機関における状況など

評価委員会評価

取組、成果、課題、評価理由等て、ＰＥＴ-ＣＴなどの先進医療機器を ・医療機器の整備更新（乳房Ｘ線撮影装置、人工心肺装
医療機器・施設の稼働状況や耐用期間実績評価医療の高度化への対応や、医療水準を維持するために、先進医療機器や設備等を的確に整備・更新

中期計画
a

中期目標期間評価

・施設整備（手術室ヘパフィルター交換など）を踏まえて、アンギオグラフィ（血管撮影装置）や付帯設備の更新など、医以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度に療機器や施設を整備・更新します。

おいても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え
られる。
15

評価

評価理由・特記事項等

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 医療の質の向上と人材の確保（３）医療職の確保、知識の習得、技術の向上

年度評価
H28

H29

４

３

中期目標

中期計画

中期目標期間評価
H30

見込評価

医師、看護師等の医療職を確保するとともに、医療の高度化、複雑化に対応するため、その専門性や技術の向上を図ること。

実績及び法人自己評価

評価委員会評価

取組、成果、課題、評価理由等

評価

a 地方独立行政法人の特徴を生かし、・新専門医制度への対応として、当院を基幹施設とす

３

従来の定数管理や雇用形態・勤務形態にる専門研修プログラム（内科・外科）の作成及び初期

とらわれず、多様な雇用形態等を取り入研修医を対象に院内で各プログラムの説明会を実施。

れ、必要な時に必要な医療職を確保しま

さらに、東京・大阪で開催されるリクルートイベントす。

などに当院の医師が直接出向いて説明を実施。

b 医師、看護師、薬剤師、医療技術者 ・採用試験を随時実施することにより現場の診療体制等について、院内研修の充実や研究・研に配慮した適切なタイミングでの人員を確保。

修会への参加を促進するとともに、専門 ・看護師を安定的に確保することにより、７対１看護資格取得のため、院外の教育研修等への配 置 体 制 を 計 画 よ り 前 倒 し で 実 現 （ H29 年 ４ 月

参加を支援します。

→H28 年８月）

c・ワークライフバランスの実現に向け、「正規短時間

静岡市立看護専門学校等との連携を図り、優れた看護師の養成を支援しま

期間実績評価勤務制度」を実施
16

評価

評価理由・特記事項等

す。

・看護学生（静岡看護専門学校、常葉大学など）を受け入れ、経験豊富な指導者による効果的な看護実習を実施。
・法人として資格取得に必要な支援を行い、認定看護師を養成。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。

【成果指標】
項目

H28 実績

H29 実績

H30 目標H30 実績

７対１看護配置に向けた
看護師の増員数

65 人

53 人

90 人

人

（H25 年度比）【関連指標】
H28 年 4 月 1 日

H29 年４月１日

H30 年 4 月 1 日

医師数

150 人

158 人

人

看護師数

496 人

484 人

人

項目

項目

H28 実績

H29 実績

H30 実績

専門医資格取得数

151 件

177 件

件

指導医資格取得数

65 件

72 件

件

認定看護師数（人）

9人

2人

人

213 人

295 人

人

看護実習受入人数17第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 医療の質の向上と人材の確保（４）臨床研修医の育成

年度評価
H28

H29

４

４

中期目標

中期計画
研修医の要望や社会的な要請に合致した研修プログラムの充実、研修プロ

中期目標期間評価
H30

見込評価

臨床研修病院として、ニーズに合致した魅力的なプログラムの構築等により教育研修機能の充実を図り、臨床研修医の育成に積極的に取り組むこと。

実績及び法人自己評価
取組、成果、課題、評価理由等
・模擬実習が可能なシミュレーションラボの活用
・研修支援プログラムの充実

グラム及び指導医・研修医に対する評 ・成果指標である「臨床研修医募集定員充足率」は２年価による研修内容のさらなる向上によ

連続 100％を達成

り、臨床研修医の受け入れ推進と定着 ・臨床研修医の募集定員を大幅に超える人数の申込み実を図ります。

期間実績評価績。（募集定員 13 名に対し、申込者数 H28 実績 40
名、H29 実績 30 名）
以上の取り組み及び成果や、平成３０年度実施予定の事業等により、中期計画の達成に向けて計画を上回って実施しているものと考えられる。
18

評価委員会評価
評価
４

評価

評価理由・特記事項等

【成果指標】項目
臨床研修医募集定員
充足率

H28 実績
100％

H29 実績

H30 目標100％

100％【関連指標】
項目
臨床研修医マッチング数

H28 実績
13 人

H29 実績

H30 実績

13 人

人

19

H30 実績

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 医療の質の向上と人材の確保（５）調査・研究、治験の実施

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

より質の高い医療を提供するための調査・研究、治験に積極的に取り組むこと。

中期目標

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

新しい治療法の開発等に貢献する臨 ・臨床研究及び治験の推進に向けて各委員会での審議
床研究や治験に積極的に取り組みます。 等を実施。H29 治験審査委員会（ ９回開催、件数
なお、実施にあたっては、参加者の自 177 件）。H29 医療倫理審査委員会（本審査 5 回、発的意思や人権に対して最大限配慮いたします。

迅速審査 12 回、件数 47 件）
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。

【関連指標】
項目

期間実績評価H28 実績

H29 実績

治験実施件数

6件

5件

治験実施率

79％

83％

H30 実績

20

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
３ 医療の安全性と信頼性の向上（1）十分な情報提供と適切な取扱い

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価患者との信頼関係の構築に努め、患者への十分な情報提供・説明と同意のもとに医療を提供するこ
中期目標と。
診療情報を適切に管理するとともに、患者情報の保護及び病院に係る情報の公開に関しては、静岡市個人情報保護条例及び静岡市情報公開条例に基づき適切に対処すること。

実績及び法人自己評価

中期計画
a

取組、成果、課題、評価理由等

常に患者やその家族の立場に立 ・患者さんへの丁寧な説明やインフォームドコンセント

ち、誠意を持った応対を心がけるととの徹底、セカンドオピニオン外来による他院への紹介なもに、医療の提供に当たっては、インどを実施

フォームドコンセント（患者へ診療の ・病気や治療について患者の理解を促進するため、薬の目的や内容を十分に説明し、その同意

使い方やインフルエンザなどの身近なテーマについてを得ること）を徹底します。また、患講演を行う「出前講座」の実施や、静岡市民「からだ」

者やその家族が、治療法等の判断に当の学校（都市部 2 回、地域版 3 回）を開催

たり主治医とは別の医師の意見を求め ・患者の会（心臓病友の会、糖尿病友の会、消化器病友21

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

たとき、適切にセカンドオピニオン（患の会）が主催する講演会などに当院の医師が出席するな者及びその家族が、病状や治療法等にど、医師と患者との信頼関係の構築に努めた。

ついて、主治医とは別の専門医に意見 ・患者の個人情報について、市の条例やマニュアルに基を聴くこと）を受けられる体制の整備

き適切に運用を行います。

・個人情報保護委員会にてマニュアル改善などを実施
・個人情報保護制度などの理解を深めるため担当職員がb 定期的な市民公開講座や、「患者の外部の専門研修を受講会」への医師等による講演、医療相談等を実施し、疾病に係る患者理解を促

以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度に進するとともに、病院と患者との信頼おいても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画

関係の醸成を図ります。

の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。

c

患者情報に係る保護及び病院に係る情報の公開については、市の関連条
例の実施機関として、適切に取り扱います。
【関連指標】
項目

H28 実績

H29 実績

H30 実績

セカンドオピニオン件数
受入

29 件

28 件

紹介

42 件

65 件

58 件

48 件

診療録開示件数22

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
３ 医療の安全性と信頼性の向上（2）医療安全管理等の徹底

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

市民に信頼される安心・安全な医療を提供するため、医療安全に係る情報の収集・分析を踏まえた
医療安全管理を行うとともに、院内感染防止対策を実施すること。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

医療安全管理室が中心となって、医 ・職員に医療安全の重要性等を周知するため、定期的に療安全に係る情報収集及び分析、改善委員会及び研修会を実施

案の立案、院内教育研修などの医療安・入院患者等を対象に転倒予防体操の実技指導を実施

全管理を行うとともに、感染管理室が ・院内感染対策の重要性等を周知するため定期的に委員中心となって、感染症に係る情報収集

期間実績評価会及び研修会を実施

及び分析、院内の調査・監視などの院 ・感染管理システムの導入による情報の一元管理を実施
内感染防止対策を実施します。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。
23

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

【関連指標】項目

H28 実績

H29 実績

医療安全管理委員会開催回数

12 回

12 回

医療安全研修会等実施回数

15 回

15 回

院内感染対策委員会開催回数

17 回

12 回

院内感染対策研修会等実施回数

8回

11 回

週１回

週１回

院内ラウンド件数

24

H30 実績

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
３ 医療の安全性と信頼性の向上（3）市民への積極的な広報

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

病院の役割や機能、経営状況などについて、市民にわかりやすく情報提供すること。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

病院の理念・基本方針、各診療科の ・病院ウェブサイトについて、スマートフォン対応、メ
特色や治療実績、クリニカルインディ

ンテナンス向上、デザイン面など、多様化している近年

ケーター、財務諸表等の経営状況などのウェブサイトに沿った形に全面リニューアルを実施

について、病院ウェブサイトや静岡病・病院の診療データや経営指標等の公表

院広報紙などを通じて、市民にわかりやすく広報します。

以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。

【関連指標】
項目

期間実績評価H28 実績

H29 実績

静岡病院広報紙

6回

6回

年報

1回

1回

H30 実績

25

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
4 利用しやすく快適な病院づくり（1）患者第一の病院づくり

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

患者の立場を第一に考え、患者に寄り添った医療の実践に向け、医療サービスの提供や施設等の整備に当たっては、患者の視点に立って行うこと。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

病院の基本方針として、患者にとっ ・各所属及び定例会議等での基本理念・基本方針の復唱、て最善の全人的医療を実践する旨を掲

院内掲示、全職員の名札への表示など、患者の立場を意げるとともに患者の権利を明示し、こ識した医療の提供を心がけるよう周知徹底を図った。

れらに基づいて患者の立場を常に意識しながら医療サービスの提供や病院施設等の整備を行います。

期間実績評価以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え
られる。

26

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
4 利用しやすく快適な病院づくり（２）患者ニーズに応じた医療・病院環境の提供

年度評価
H28

H29

3

２

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

提供する医療や病院環境に係る患者ニーズを把握して、そのニーズに対応し、患者にとって利用しやすく快適な病院づくりを進めること。

実績及び法人自己評価

中期計画

評価委員会評価

取組、成果、課題、評価理由等

評価

a 患者満足度調査などによって患者ニ・患者満足度調査を実施するとともに、調査項目の見3ーズを把握し、そのニーズを満たすため直しを行うなど患者ニーズの適正な把握に努めた。

に必要な改善を行います。

・外来処方箋の運用方法を見直し、会計待ち時間の短b 患者にとって利用しやすい病院環境縮を図った。

を確保するため、待ち時間調査を実施 ・デザインの専門学生の協力による外来スペースへのし、待ち時間を短縮できる方策を検討す

フラワーアレンジメントの提供。

るとともに、待ち時間をなるべく有意・行政機関や業者との連携により、メンテナンスフリ

義に過ごしてもらえるよう、診察待ちのー切り花を設置（院内３３箇所）し、安らぎの空間を患者さんに対し体操指導を行うなど、改提供。

善に向けた取り組みを実施します。

・病院全体の接遇能力の向上を図るため、全職員（パcート、委託含む）に対し、外部講師による接遇研修を

胆石摘出など短期間の入院が見込まれる患者が、入院治療をもっと身近に利期間実績評価実施。
27

評価

評価理由・特記事項等

用できるよう、患者が利用しやすい診療

以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度

体制や運用方法等を管理する専門部署においても計画を着実に実施する見込みであり、中期の設置について検討を進めます。

計画の達成に向けて計画どおりに実施しているもの

d 患者にとって快適な病院環境を確保と考えられる。

するため、花や緑による緑化など、安らぎの空間を院内に整備します。
e

市民から信頼される病院であり続けるため、職員一人ひとりが患者の立場に立った接遇の実践ができるよう病院の全職員を対象とした接遇研修を毎年実施します。
【成果指標】
項目
患者満足度調査結果（概ね満足と回答した割合）

H28 実績
90.6％

H29 実績
88.7％

H30 目標90.0％以上の維持【関連指標】
項目

H28 実績

H29 実績

医療相談件数

6,740 件5,090 件

患者意見件数

179 件

203 件

H30 実績

28

H30 実績

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
5 市及び医療関係機関との連携、国内外医療関係機関との交流（1）市立病院としての市との連携

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

市民が必要とする高度で良質な医療を安定的、継続的に提供するという公的使命を果たして行くた
め、市と連携して事業を進めること。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

市と連携しながら、市目標に基づく ・市が指示した法人が達成すべき目標に基づき、中期計計画の策定、計画の実行、市評価委員

期間実績評価画を策定し業務を遂行した。

会による評価、評価に基づく改善など ・平成 28 年度の業務実績について、評価委員会へ出席のＰＤＣＡサイクルによる経営管理をし説明等を行うとともに、市からの評価結果報告を受実践してまいります。

け、評価の内容を法人の理事会及び院内会議等で周知した。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え
られる。

29

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
5 市及び医療関係機関との連携、国内外医療関係機関との交流（2）医療・保健・福祉・介護関係機関との連携

年度評価
H28

H29

４

４

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価患者の疾病状況に応じた的確な医療の提供に向け、静岡病院の高度急性期病院及び地域医療支援病
中期目標

院としての役割を踏まえながら、本市医療機関の連携・ネットワークの一員として、清水病院、他の医療機関、医師会と連携し、病病連携及び病診連携を推進するとともに、地域包括ケアシステムの構築に向け保健・福祉・介護関係機関と連携すること。

実績及び法人自己評価

中期計画
a

取組、成果、課題、評価理由等

高度急性期病院及び地域医療支援 ・病診連携を推進するため、オープンシステム（開放型病院としての静岡病院の役割を踏ま

病院）、病診がんカンファレンス（年 12 回開催）など

え、救急の対応や、「イーツーネット（疾地域の医療機関と顔の見える連携に取り組んだ。

病別病診連携システム）」の活用による ・市医師会との間で疾患別病診連携システム「イーツー診療所からの紹介患者の受け入れ、逆ネット」などを推進。

紹介などについて、他の医療機関や医 ・他の公的病院及び行政機関と連携を図るための合同会
師会と連携しながら取り組みます。

議等へ出席（病院長定例会、事務部局長連絡会、看護部

b 他病院と互いに協力・補完しあい、 長連絡会、静岡地域医療構想調整会議、静岡県病院協会
疾患ごとの連携の強化や、患者のその

など）
。
30

評価委員会評価
評価
４

評価

評価理由・特記事項等

時々の病態にあった入院治療の効率的 ・成果指標の「紹介率」、「逆紹介率」は、平成 28 年度
な提供など、病病連携の推進に努める

及び平成 29 年度の目標値をそれぞれ上回った。

とともに、静岡市公的病院協議会における情報交換等により、他の市内公的

以上の取り組み及び成果や、平成３０年度実施予定の病院との連携に取り組んでまいりま事業等により、中期計画の達成に向けて計画を上回ってす。

実施しているものと考えられる。

c

地域包括ケアシステムの中で急性期医療を担い、退院後患者が住み慣れた地域で生活していくために、診療所、訪問看護ステーション、ケアマネージ
ャー、在宅介護サービス事業者など多職種の関係者と連携を図ります。
【成果指標】
項目

H28 実績

H29 実績

H30 目標

紹介率

74.4％

76.5％

60％以上

逆紹介率

107.1％

103.5％

80％以上

31

H30 実績

第 1 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
5 市及び医療関係機関との連携、国内外医療関係機関との交流（3）国内外医療関係機関との交流

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価医療の高度化、複雑化、ボーダーレス化に的確に対応するため、国内外の医療関係機関と交流し、情報交換等を行うこと。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

学会等を通じて他の医療機関との連 ・市外及び県外の医療機関と連携を図るための会議等へ携を深め、また、国際協力機構（ＪＩ

出席（全国自治体病院学会、全国地方独立行政法人病院

ＣＡ）等を通じて視察団を受け入れる協議会、大都市感染症指定機関会議、地方独立行政法人など、海外医療機関とも積極的に交流（近畿地区）実務者情報交換会など）します。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え
られる。

32

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第 2 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
1 働きやすい職場環境と職員のやりがいづくり（1）働きやすい職場環境の整備

年度評価
H28

H29

３

４

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

職員のワーク・ライフ・バランスの推進、メンタルヘルスを含めた健康管理の実施、職場の安全衛生の確保などの職場環境の改善に努め、「働きやすい病院」にすること。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

職員のワーク・ライフ・バランスに ・多様な働き方の実現に向けて「短時間勤務制度」を実配慮した多様な雇用形態・勤務形態の期間実績評価施。

導入や、職員ニーズを踏まえた職場環 ・医師の長時間労働の改善を目的とする「変形労働時間
境づくりを行い、院内保育所の運営、制」の検討及び試行。

健康管理、労働安全衛生を確保するな

・全職員対象にストレスチェックを実施。

ど「働きやすい病院」にしていきます。 ・職場環境を改善するため、ハラスメント防止研修、暴力暴言等対策研修を実施。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え33

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

られる。

【関連指標】
項目
院内保育所の受入人数

H28 実績
25 人

H29 実績

H30 実績

33 人

34

第 2 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
1 働きやすい職場環境と職員のやりがいづくり（2）職員のやりがいと満足度の向上

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価職員の成長やチャレンジを尊重するため、職員自身の能力開発や技術向上の取組を促進するととも
中期目標に、職員の職責、勤務成績等を適正に評価する人事給与制度の設定、職員相互で認め合うコミュニケーションの活性化等により、職員の意欲を引き出し、満足度を向上させること。

実績及び法人自己評価

中期計画a

職員自身の能力開発や技術向上の取組を促進させるため、院内研修の充取組、成果、課題、評価理由等

評価・異なる職種同士のコミュニケーション向上を目的に、

３

多職種連携推進会議、多職種合同研修を実施。

実や、職員の研修会等への参加支援を ・看護研究発表大会及びクオリティマネジメント報告会行います。また、職員の職責、勤務成などの事例発表会の開催

績等を適正に評価する人事給与制度の ・資格取得に必要な費用を法人が負担し、認定看護師を構築、院内外の多職種が参加する研究追加。

発表会等による職員相互のコミュニケ

・職員満足度調査の実施。

ーションの活性化などを図るととも ・人事評価制度について本格稼動に向けて取り組みを開に、定期的に職員意識調査を行い、職始（事務職に試行）

員の意欲を引き出し、満足度を向上させます。

評価委員会評価

以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度に35

評価

評価理由・特記事項等

おいても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画b

職員の経営参画意識を高め、よりよい病院づくりに向けた取り組みを推の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。

進するため、病院の運営方針や課題についての職員間での情報共有や課題改善を検討するための会議を開催するとともに、課題改善の奨励に取り組みます。
【関連指標】
項目
看護研究発表事例件数
全国自治体病院協議会
事例発表件数H28 実績

H29 実績

15 件

16 件

5件

16 件

H30 実績

36

第 2 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 業務運営体制の構築（1）医療環境の変化に迅速・柔軟に対応できる体制の構築

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

H30

見込評価

定、行動ができるよう、理事長及び理事会を中心とした効率的で効果的な組織体制を構築すること。

実績及び法人自己評価
取組、成果、課題、評価理由等
・多職種が連携する経営改善プロジェクトの実施会を組織することにより、迅速で明快 ・経営改善プロジェクトの取り組みにより、新たな施設なプロセスによる意思決定を行いま基準（薬剤業務実施加算など）を取得。

す。

・効率的な病院経営を実現する部署（経営課）を新たにまた、組織体制の構築に当たっては、 設置し、７対１看護配置体制を早期に実現。
必要十分でかつ無駄のない組織体制と ・組織体制を弾力的に改組（総合相談センター、がん相するとともに、戦略的な病院経営を企談支援センターなど）

画・立案する機能を強化するための新たな部署を設置するなど、効率的で効
果的な組織体制とします。
そして、組織体制は、医療環境の変化に応じて、弾力的に改組します。

期間実績評価医療環境の変化に的確に対応して目標を着実に達成するため、法人が主体性をもって迅速に意思決

中期計画
理事長のリーダーシップと、理事

中期目標期間評価

以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。
37

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第 2 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 業務運営体制の構築（2）市民との連携・協働による病院運営の実施

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価市民の安心・安全を支える地域医療を存続させるためには、医療機関と市民との連携・協働が必要であり、静岡病院の運営においても市民との連携・協働を推進すること。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

地元自治会等と共同開催による市民 ・ボランティアとの協働による病院運営を実施（患者さ
公開講座の実施や、院内の患者誘導、んの誘導、移送（車椅子）、外来案内、精算機の説明、移送等に係る市民ボランティアとの協

巡回図書、衛生材料づくりなど）

働を進めるとともに、院内コンサート ・デザイン専門学生の協力によるフラワーアレンジメンの実施等について、市民の協力を得た

トの設置。

病院運営を行います。

・近隣の学校の吹奏楽部によるクリスマスコンサートを実施
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。
38

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

【関連指標】項目
地元自治会等との共催事
業
ボランティア活動延べ人数
院内コンサート

H28 実績

H29 実績

3回

3回

517 人

515 人

1回

1回

H30 実績

39

第 2 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 業務運営体制の構築（3）外部評価等の活用

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

病院の運営管理や提供している医療等の情報について外部に公表するとともに、第三者の客観的な立場からの評価を受け、病院の運営体制の充実や医療の質の向上を図ること。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

病院の運営管理や提供している医 ・日本医療機能評価機構からの認定更新を控え、受審に療、臨床研修プログラムについては、 向けて医療の質改善に向けた活動等を開始。
「病院機能評価」や「臨床研修評価」

・監事監査計画に基づく定期監査及び決算監査を実施。

を受審し、適正な病院経営・会計執行 ・提案箱に寄せられた市民の意見等について院内会議等等については、監事による監査等を実で検討。

施するなど、客観的な立場からの評価 ・外部の医療コンサルによるセミナー等を職員向けに開等を受けます。

期間実績評価催。

また、医療の質の向上に係る院外で以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度にの研修受講の推進や品質管理等の民間

おいても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画のスキルやノウハウを活かす方策の検の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え討などにより、病院体制の充実や適切られる。

な病院経営に努めます。
40

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第 2 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 業務運営体制の構築（4）事務部門の強化

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

業務執行能力の高い組織を確立するとともに、医療経営や医療事務に係る専門的知識や使命感を持った人材の確保・育成を計画的に行うこと。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

業務執行能力の高い組織を確立する ・他の医療機関等での勤務実績がある専門性の高い事務とともに、医療経営や医療事務に係る職員を法人職員として採用。

専門的知識や使命感を持った人材の採 ・成果指標である派遣職員から法人職員への切り替え率
用や育成を計画的に実施します。

期間実績評価について計画どおり目標値を達成。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え
られる。

41

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

【成果指標】項目
派遣職員から法人職員への切り替え率（事務職）

H28 実績
22.5％

H29 実績

H30 目標

50.0％

75.0％

42

H30 実績

第 2 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
２ 業務運営体制の構築（5）法令の遵守等

年度評価
H28

H29

3

3

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

市立病院としての公的使命を適切に果たすため、医療法等の関係法令を遵守し、高い倫理観のもと、適正な病院運営を行うこと。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

医療法や、健康保険法に基づく療養 ・定款や職員給与などの各規程及び要綱について、院内担当規則等の関係法令の遵守及び倫理

ネットワークに掲示するなど職員に周知した。

意識の向上に関する研修等を職員に実 ・法改正などに伴う各規程の制定・改定について理事会
施して、適正な病院運営を図ります。

期間実績評価審議に諮った。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え
られる。

43

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第３ 財務内容の改善に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 健全経営の維持（1）安定的な経営の維持

年度評価
H28

H29

４

２

中期目標

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価静岡病院が地域医療の核として、市民が必要とする高度で良質な医療サービスを継続して提供していくために、中期目標期間を通じて、経常収支を均衡させ、安定的な経営を維持すること。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

医療環境の変化に的確に対応しなが ・法人移行初年度（平成 28 年度）の収支は黒字（約４ら、収入の確保及び費用の節減を図り、 億５千万円）を達成。
市からの運営費負担金等の繰入後の経 ・平成２９年度は費用増などの理由から収支は赤字（約常収支を均衡させ、安定的な経営を維

２億円）
。

持します。

・平成 30 年度診療報酬改定に対応した経営改善プロジ
ェクトによる収入確保策の実践（新たな施設基準の取得、算定率向上など）。
・民間アドバイザーによる費用節減策（材料費の縮減など）を平成３０年度も引き続き実践。
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においては計画を着実に実施する見込みであり、中期計画
44

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考えられる。

【成果指標】
項目

H28 実績

H29 実績

H30 目標総収支比率102.2％

100％以上経常収支比率101.4％

100％以上

医業収支比率

97.4％

96.0％以上

45

H30 実績

第３ 財務内容の改善に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 健全経営の維持（2）収入の確保、費用の節減

年度評価
H28

H29

４

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価

経常収支の均衡のため、収入の確保及び費用の節減について、全ての職員がこのことを意識して日頃から取中期目標

り組むとともに、診療報酬改定への的確な対応や地方独立行政法人のメリットを生かした多様な契約手法の導入による調達コストの削減など、様々な機会を通じて取り組むこと。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

a 収入の確保のため、以下収入確保策の実践の項目を実施します。

・他病院の成功事例など職員向けのセミナーの開催

ア

職員対象の研修会等を実施

護配置、病棟薬剤業務実施加算など」「H29 実績 総合入院体制加イ

算２、透析液水質確保加算２など」
）

な対応
ウ

人口減少社会における費用節減策の実践

患者の安定的な確保

・後発医薬品の切り替えについて目標値（後発医薬品指数）を大

エ

幅にクリア

査定状況等の傾向分析

評価
３

収入の確保に向けた全 ・診療報酬上の加算となる施設基準の取得（「H28 実績 7 対 1 看
診療報酬改定への的確評価委員会評価に基づく診療報酬の請求漏

・薬品費を抑制するため、民間アドバイザー同席による薬価交渉

れや査定減防止策の関係者の強化により値引率の改善を図った。
46

評価

評価理由・特記事項等

への周知

・診療材料費についても薬品同様に民間アドバイザー同席によるオ

値引き交渉を実践。

未収金の圧縮（電話催告、外来面談等）
以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においてもb 費用の節減のため、以下計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計の項目を実施します。

画どおりに実施しているものと考えられる。

ア

後発医薬品の積極的な採用
イ

診療材料や医薬品について、市場調査に基づく価格交渉の実施や在庫管理の徹底
ウ

契約手法の多様化（長期契約、包括的一括契約等）
エ

費用節減について会議

等による全職員への周知・浸透【成果指標】
項目

H28 実績

病床利用率

90.9％

収納率（現年度分）

98.1％

項目
後発医薬品指数H28 実績
83.9％

H29 実績
89.3％

H30 目標H30 実績

95.0％以上
98.0％以上

H29 実績

H30 目標

85.6％

70.0％

47

H30 実績

【関連指標】H28 実績

H29 実績

入院患者数

165,836 人

162,928 人

外来患者数

282,213 人

277,006 人

5,422 件

5,055 件12.1 日12.2 日項目

手術件数
平均在院日数項目

H28 実績

給与費比率

47.5％

材料費比率

31.0％

経費比率

16.7％

H29 実績

H30 実績

H30 実績

48

第３ 財務内容の改善に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 健全経営の維持（3）計画的な投資の実施

年度評価
H28

H29

３

３

中期目標期間評価
H30

見込評価

医療機器や設備の整備・更新などの投資を行う際には、その投資効果を把握し、投資後の収支の見中期目標

通しを立て、アセットマネジメント（資産管理）の観点も踏まえて計画的に行うこと。

実績及び法人自己評価

中期計画

取組、成果、課題、評価理由等

医療機器の稼働状況や耐用年数、新 ・各診療科の整備計画に基づき、必要性、経済性などをたな医療機器の開発状況、他の医療機精査し医療機器を購入

関における機器の整備状況などを踏ま

・西館を中心に必要な修繕を実施

え、投資効果や投資後の収支見通しや
アセットマネジメント（資産管理）等

以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度にを勘案し、主要医療機器の整備計画や、 おいても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画
施設の整備・修繕計画を策定して投資の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え

します。

られる。

【関連指標】
項目
減価償却費比率

期間実績評価H28 実績

H29 実績

H30 実績

7.2％
49

評価委員会評価
評価
３

評価

評価理由・特記事項等

第 4 その他業務運営に関する重要事項に係る目標を達成するためとるべき措置
１ 地球環境に配慮した病院運営

年度評価
H28

H29

３

４

中期目標期間評価
H30

見込評価

期間実績評価病院は、24 時間稼働し、また、電力を消費する医療機器やディスポーザブル（使い捨て）材料を中期目標

使用する等の特徴があるため、省資源・省エネルギー、廃棄物の減量、温室効果ガスの排出抑制など、
地球温暖化対策の推進と資源の有効活用に取り組み、地球環境に配慮した病院運営を行うこと。

実績及び法人自己評価

中期計画
環境負荷の少ない機器の購入、廃棄物の分別徹底、リサイクル推進による取組、成果、課題、評価理由等

評価・環境負荷の少ないＬＥＤ照明に順次取替えを実施。

３

・可能な範囲での照明の消灯及び間引きを実施。

廃棄物の減量、ディスポーザブル材料 ・リサイクル推進に向けて、分別方法について業者とのの見直し、地下水利用による水道使用

協議及び院内調整等に取り組み、分別対象範囲を拡大す

量の削減、高効率機器の導入、機器のるなど、環境及びコスト削減を意識した病院経営を実

効率的な運転管理の実施等により、地践。

球環境に配慮した病院運営を行います。

評価委員会評価

以上の取り組み及び成果などにより、平成３０年度においても計画を着実に実施する見込みであり、中期計画の達成に向けて計画どおりに実施しているものと考え
られる。
50

評価

評価理由・特記事項等

【関連指標】H28 実績

H29 実績

電気使用量

10,701,456KWH

10,591,290KWH

ガス使用量1,315,030 ㎥

1,342,235 ㎥

水道使用量97,333 ㎥

99,374 ㎥

項目

H30 実績

51