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Volume 23 No 10

かわむらこどもクリニック２６７号

022-271-5255

平成２７年１０月６日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/には、直ちに胸骨圧迫（心臓マッサージ）と人工呼吸
今月は久しぶりに育児サークル『お母さんクラブ』 を開始します。周囲に人がについて書いてみます。
いるときは、救急車要請、『お母さんクラブ』を知らない人もいるので、簡単に AED を探すように、“ あな説明しましょう。かわむらこどもクリニックは 1993 た” と指名して指示します
年に「お母さんの不安・心配の解消」を理念に開業し、 が、誰かでは無く指名する理念に花を咲かせるために CLINIC NEWS、HP、イ ことが重要です。ひとりのンターネット医療相談などの活動を展開してきました。 場合は、救急車要請が優先です。落ち着いて状態（呼医療相談に取り組む中、本来は主治医に向けるべき相 吸の有無等）、状況（年齢、住所等）を伝えます。心肺談が数多く寄せられるようになりました。理由を明ら 蘇生を継続し、AED が確保できたら、直ちに説明（AEDかにするためのアンケートでは、“ 勇気がなかった” 等 記載）の通りパッドを装着します。装着後は ON/OFFの回答が目につきました。つまり聞きたいことがある スイッチ（1）を押します。その後は AED が心電図をのに聞けずに、不安を背負ったまま帰宅する患者さん 解析して指示をアナウンスしますので従ってください。の姿が目に浮かんだのです。確かに面と向かって聞き AED 指示に従いますが、呼吸や体動が無ければ救急車にくい場合や聞くのに勇気が必要なこともあります。 到着までは蘇生を続ける必要があります。
こんな状況を少しでも解消するために、従来以上にコ説明だけで伝わるものではなく、実際にダミー人ミュニケーションが重要と考えるに至りました。診療 形相手にやらなければ意味はありません。実習では胸中では聞きにくいという理由から、クリニック外でコ 骨圧迫や人工呼吸が上手くできれば人形のモニターにミュニケーションを深めるために『お母さんクラブ』 青ランプ、ダメなら赤ランプによって判断されます。
をはじめたのです。
AED のパッドの張り方から始まる一連の流れも体験す『お母さんクラブ』は、院長やスタッフとのコミュニ ることができます。また本講習と違って『お母さんクケーション以外に、患者さん同士のコミュニケーショ ラブ』では、多少原則論から外れるような面白く有用ン（友達作り）を目的として、1998 年 5 月から始ま な話を聞くことができます。胸骨圧迫は 30 回、そしりました。小児科クリニックが開催する育児サークル て人工呼吸は 2 回サイクルで行い、胸骨圧迫は 100 回の特徴として、医学、医療や子育てに役立つ話題、コ / 分程度です。毎分 100 回と言っても想像できないのミュニケーションには不可欠のレクリエーションも取 で、「サザエさん」の歌のリズムでやればいいとのことり入れました。市民センターを会場に、年に 8 〜 9 回 でした。道路で倒れていた人がいたらどこまでするべ開催し、開催回数は 120 回、参加人数は 1500 人を超 きか、救急車を呼ぶ場合の注意や到着までの時間などえています。しかし近年は忙しさのため回数は減りま についての解説に加えて、仙台市で対応している PAしたが定番の「クリスマス会」と「あなたは大丈夫？！ 連携に関しては聞いたことがなかったので少し説明し子どもの救急蘇生！！」は続けています。ておくと、ポンプ車（Pumper）と救急車（Ambulance）
例年 9 月開催の「あなたは大丈夫？！子どもの救急 が同時に出場するものであり、双方の頭文字をとって蘇生！！」は、今回 16 回目（16 年です）を迎えまし 「PA」と呼ばれています。これにより現場に到着するた。子どもや身内に突発的なことがあったら、どんな までの時間が短縮されています。実は煙の出ていないことをしなければならないのかを体験という形で学ん 現場に救急車と消防車が一緒にいるのを不思議に思っでもらっています。救急蘇生の手順に沿って、赤ちゃ たことが質問の理由でした。
んと幼児のダミー人形を使って実習します。少しだけ
さて今回の救急蘇生講習は役に立つのでしょうか。
救急蘇生のポイントとなることを講習に沿って説明し 講習はあくまでも体験です。これに参加しただけで、ます。まず、声をかけ、身体を刺激して、意識がある 蘇生が完璧というものではありません。当然ながら、か呼吸をしているかの確認をします。反応が無い場合 いつ蘇生が現実になるのかは誰にもわかりません。でも実際に声を出し身体を動かし、手を動かした経験は10 月のお知らせ
頭の中に残ります。蘇生が必要な状態になった時、何をすればいいのかを思い起こすためには、一度でも実・医学部学生実習際に体験することが必要です。
「何かしない」よりは「何9 日（金）
かする」
、それが大切なことです。何かしないで後悔すご協力をお願いします。
るのが人間です。
『お母さんクラブ』でなくとも、様々・栄養育児相談な体験の機会が準備されています。後悔の念を持たな
14・28 日（水）いためにも、一度は実際に救急蘇生体験しておくこと栄養士担当、参加無料をおすすめします。

お母さんクラブ院長『がんばろう！宮城がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”先月のメールは僅か 1 通でしたが、ひょっとすると間違って削除してしまったかもしれません。。一面記事の「あなたは大丈夫？！子どもの救急蘇生！！」の感想を頂きましたので紹介します。しっかりした感想でしたが、恥ずかしがり屋のせいか、二人とも匿名を希望しています（笑）
一通めは青葉区の S.Y さんから。
「お世話になっております。心肺蘇生法の教室に参加させて頂いた Y と申します。お忙しい中、貴重な時間を作ってくださりありがとうございました。
おかげさまで大変有意義に過ごすことができました。重ねてお礼申しあげます。心臓マッサージや人工呼吸、AED など、なんとなくは分かっていても、実際に圧迫する位置や程度、速さ、機器の使い方などを具体的に体験できたことで、『気持ちの備え』ができた気がしています。( 三才児の心臓圧迫に、あれだけ強い力が必要なことにびっくりしました。) また、教えてくださった消防士さんも、三人の子を持つ父親の視点からお話くださり、とても参考になりました。AED、やけどを気にするより、まず命。もしそうした局面に立った場合、躊躇せず実行したいと思います。皆さんがおっしゃる通り、できれば必要になることが起こらないほうがよい非日常的な技術、ですが、我が子の異変に一番早く対応できるのは、いつもそばにいる母親。日頃からイメージトレーニングしつつ、必要になったときに適切に対応できるようにしたいと思います。朝晩冷え込むようになってきましたが、くれぐれもご自愛くださいませ。
」。
もう一通は青葉区の M.H さんから。「子どもの救急蘇生に参加させていただき、有難うございました。普段、自分にはあまり関係ないことだと勝手な考えがありましたが、子どもの成長とともに、「あっては欲しくないけど、万が一の時に私は子供に何をしてあげれるのか？どう対処してしておけば良いのか？」と考えるようになりました。そんな時、お母さんクラブでの講習会を知り参加しました。母子手帳や雑誌にも、月齢にあった起こりやすい事故や対処方法が書いてありましたがどの位の力加減で実際にはどうするのかなど、具体的には分かりませんでした。この講習会では、どんな姿勢でどの位の力を入れ、相手のどこを固定しながら実施するべきかなど具体的に教わる事が出来ました。実際に赤ちゃんや子どもの人形を用いた事で、自分の息子と重なり理解しやすかったです。もし本当に有事の際は、講習のようには出来なくても、少しでも思い出しながら対応していけるよう時々、資料を見直していきたいと思います。今回、参加することが出来て本当に良かったです。貴重な時間を設けていただき、有難うございました。
」
参加したお母さんたちからの感想では、一面に書いたように実際に手や身体を動かすことの重要性が述べられています。救急蘇生はしないで済めば、それに越したことはありません。でもどんなことでも、起こりうる可能性はゼロではありません。例えば、道路を歩く時には手を繋ぐ、転落予防のために高い場所に登らせない、溺水を防ぐために風呂の水を抜いておく、大けがを防ぐためにチャイルドシートを使用する。子どもに悪影響を及ぼすものをできる限り排除するのは、子育ての基本中の基本です。その究極が救急蘇生と捉えるといいでしょう。
大丈夫だから手を離す、落ちる訳がないから登らせる、起こるはずがないから救急蘇生は知らなくてもいいという訳にはいきません。少なくても一度は体験す
インフルエンザワクチン予約開始
るべきものでしょう。
13 歳未満 2 回 13 歳以上 1 回

読者の広場

休診のお知らせ日本保育保健学会（鹿児島）参加のため
10 月 16 日（金）〜 17 日（土）休診となります
鹿児島なので前日に出発しなければなりません。
皆様には大変ご迷惑をおかけします。
よろしくご理解の上、ご協力をお願い致します。

料金（1 回）3500 円（消費税込 )インフルエンザワクチンの季節になりました。今年からワクチンが 3価から 4 価（A,B とも 2 種類）となり価格があがりました。接種料金が昨年より上がりましたが、価格上昇分をある程度吸収して料金を抑えました。また早い時期の接種は免疫の持続望めないこともあり、10 月19 日（月）から接種を始めます。早めの予約をお願いします。

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そ の 他 の 情 報 発 信 と し てFacebook ページ、YouTube にも取り組んでいます。最新情報は FBを 見 て く だ さ い。Mail News が、かなり戻ってきます。届かない場合
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編集後記

学会が終わっても興奮が覚めやらず、し手 足 口 病 は、 今 年 2 種 類 が 流 行 し ま し た が、 ばらくはハイな状態が続いていました。とやっと下火になってきました。手足口病で身体に ころが 1 ヶ月を過ぎたところから、反動な目立つタイプがあり、他院で水痘と誤診されてい のか何となく気分が落ち込んでしまいましるケースもあります。水痘はワクチン接種率が高 た。回りの雑音が気になり、ちょっとしたくなったことで、全国的にも減少（ここ 10 年間 ことでもイライラしてしまっていました。
で最低の患者数）が続いています。溶連菌感染症 俗に言う「燃え尽き症候群」なのでしょうか。
も数が少なくなっています。喘鳴の子どもが多く お母さんクラブで勇気をもらって、やっとモチベーションが上がってきました (^-^)/
RS 感染症は流行しています。

麻疹風疹ゼロ作戦キャンペーン 『１才のお誕生日に麻しん風しん混合ワクチンを』『お母さんクラブ』現在会員を募集中です。参加希望は受付まで。！！