平成29年度

北海道医師会賞・北海道知事賞
受賞者業績紹介
９月（第1188）号にてご報告いたしましたとおり、９月16日（土）午後３時より、札幌グランドホテルにおいて、北海道医師会賞・北海道知事賞贈呈式が挙行されました。

平成29年度医 師 会 名札幌市職ここに受賞された方々のご業績を紹介いたしますとともに、受賞者各位の一層のご活躍を祈念いたします。
－学術部－

北海道医師会賞・北海道知事賞受賞者
氏

名

研 究 (業 績) 題 名

医療法人社団元町整形外科
だ

やす

ひさ

北海道における医療史研究

はら

まさのり

笠 原正典

主要組織適合遺伝子複合体の構造と機能に関する研究

しま名誉院長島田保久

北海道大学大学院医学研究院
分子病理学
かさ教授
北 海 道 大 学

北海道大学大学院医学研究院
神経薬理学教授

よしおかみつひろ吉岡充

弘

はたけなか

まさみつ畠

中 正光

札幌医科大学医学部
放射線診断学札幌医科大学教授
札幌医科大学医学部
呼吸器外科学教授

わたなべあつし渡辺敦かまだきょうすけ

鎌田恭輔

セロトニンおよびセロトニン受容体の機能的役割に関する研究

MRI拡散関連パラメータによる治療効果・予後予測に関する研究

肺癌外科治療の低侵襲化と肺癌関連遺伝子に関する研究

旭川医科大学医学部
脳神経外科学講座
旭川医科大学教授

脳機能の解読と制御（団体）

高大病連携によるふるさと医療人育成の取組

旭川医科大学教育センター

平成29年10月1日 北 海 道 医 報第1189号

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北海道医師会賞・北海道知事賞を11に分類している。本書に掲載されている医家人名は、外国人を含めて総数530名に上り、日常の激務の中で先生のたゆみない調査、研究の努力に心から敬意を表する次第である。
島田先生は昭和32年３月、札幌医科大学を卒業後、同年４月に同大学第一外科へ入局、診療と研究を重ねられ、昭和44年11月に札幌市東区において島田外科整形外科医院（現：元町整形外科）を開設以来、地域住民の医療確保と健康管理に尽力されて来られた。また、昭和61年３月に札幌市医師会理事に就任、平成３年４月から同副会長、平成11年４月から２期４年間、第15代会長を務められるなど、永年に亘り札幌市医師会の発展と市民の保健、医療、福祉の向上に多大な貢献をされた。
一方、先生は先人達の偉業並びに業績に感銘し、自ら調査研究を行う傍ら研究を医師仲間に広げようと昭和61年６月に札幌医史学研究会を設立、その後、平成５年７月に北海道医史学研究会を立ち上げられ、以後現在まで代表幹事として指導的役割を担われている。また、後進の指導にあたられるとともに、医史学の普及にも努められ、現在も医史学研究の第一人者として文筆活動を続けられている。
以上の理由から、北海道における医療史研究に多大なる貢献をされた島田先生の功績に対し、平成28年度「札幌市医師会賞」が授与された。

北海道における医療史研究

医療法人社団元町整形外科
しま

名誉院長

だ

島 田

やすひさ

保 久

島田保久先生は、明治期以前の蝦夷地といわれた時代の医家について、40数年にわたり北海道内外約660点の史料を調査、研究した集大成として、平成
え ぞ ち い か じんめい じ い27年11月、「蝦夷地醫家人名字彙」を自費出版された。
本書は、歴史に埋もれた蝦夷地の医家について初めて網羅的にまとめた大著として学術的にも非常に価値の高い一冊で日本経済新聞文化欄、日本医史学雑誌などで紹介され、アメリカの大学、図書館からも評価されている。今後、道内初の医家関係の本格的な人名事典として大いに役立つものと期待されている。
本書では初めに「松前藩時代の医師の呼称」について、続いて「松前藩医の職制と禄高」について挙げ、蝦夷地に在住した多くの医師たちの身分・呼称

ᕲ᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᷷あり、ヒトのゲノム構造を理解する上で重要な貢献となった。また、MHCクラスＩ分子によって提示されるペプチドの産生酵素であるプロテアソーム、特に免疫ならびに胸腺プロテアソームに関する研究でも成果を挙げた。この方面の研究は、抗原提示の分子機構や胸腺におけるT細胞分化の理解に貢献したほか、胸腺腫瘍の研究や老化研究へと発展している。これらの業績に対して、平成26年に日本病理学賞を受賞している。また、平成30年には第107回日本病理学会総会を主宰する予定である。
教育面では、学部・大学院教育を通じて後進の育成に貢献したほか、病理学教科書「器官 病理学」
（笠原正典、石倉 浩、佐藤昇志編：南山堂、平成25年）を出版し、全国の医学生・ 研修医の教育に貢献した。
管理運営面では、平成25年から４年間、北海道大学大学院医学研究科長・医学部長を務め、同研究科・学部の発展に尽力した。同職在任中には、北海道医療審議会委員等を務め地域医療に貢献したほか、第94回北海道医学大会会頭として本道の学術振興に貢献した。平成29年からは北海道大学理事・副学長の職にある。

主要組織適合遺伝子複合体の構造と機能に関する研究北海道大学大学院医学研究院分子病理学
かさ教授

はら

笠 原

まさのり

正 典

笠原正典教授は、昭和55年に北海道大学医学部を卒業後、同大学の病理学第一講座において故相沢幹教授の指導を受け、主要組織適合遺伝子複合体（MHC）に関する研究を開始した。その後、一貫してMHCを主要テーマとして研究を行ってきている。
主な業績は、MHC領域のゲノムダイナミクスに関する研究、特に「MHCの染色体重複モデル」の提唱である。本モデルに関する笠原教授の一連の研究は、ヒトを含む脊椎動物のゲノムが２回の全ゲノム重複の結果、誕生したことを強く示唆したもので
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平成29年10月1日 北 海 道 医 報第1189号

に５－HT ３受容体が関連し、その拮抗薬が治療薬として有効であることを示唆した。中枢神経系におセロトニンおよびセロトニン受容体の機能的役割に関する研究

ける研究では、ヘテロ受容体による異種神経間、特にモノアミン神経系間でのクロストークの存在を明らかにし、その病態生理学的役割を明らかにした。
特にセロトニンとノルアドレナリン神経間のクロストークは、抗うつ薬（SSRIとSNRI）の作用機序に北海道大学大学院医学研究院神経薬理学教授

よしおかみつひろ重要な役割を果たしていることを説明している点で

吉岡充弘評価されている。最近では、縫線核においてセロトニン（５－HT）とGABA合成酵素（GAD67）の両吉岡充弘教授は、これまで一貫してセロトニンお方を含有している神経細胞（５－HT/GAD67ニュ

よびセロトニン受容体の機能的役割について研究をーロン）が離乳期一過性に出現し、５－HT単独ニ積み重ねてきた。麻酔ラットの頸動脈神経枝、横隔ューロンとストレス感受性に違いがあることを明ら神経枝、舌咽神経枝、交感神経心臓枝等微細な神経かにした。これらは、セロトニン神経系の発達・成活動を記録するシステムを自ら構築し、薬理学的手熟とストレス抵抗性獲得の関連性を示唆した研究

法を駆使して、セロトニンによる反応を丁寧に解析で、今後の発展性が期待されている。

し、その責任受容体の解明と病態生理学的役割を明らかにした。本研究によって、平成７年度日本薬理学会学術奨励賞を受賞している。この研究は、末梢セロトニン濃度が上昇する様々な疾患の様々な症候ᕲ᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᷷に着目し、比較的高いb-factorから計算したADCは細胞密度を反映し、頭頸部扁平上皮癌では化学MRI拡散関連パラメータによる治療効果・ 予後予測に関する研究

放射線治療の効果や予後と関連するperformancestatusと並ぶ独立したパラメータであることを示した。細胞密度が高く悪性度の高いがん組織は一般にADC低値となるが、頭頸部扁平上皮癌ではADC低札幌医科大学医学部放射線診断学
はたけ教授

値を示すがん組織の方が化学放射線治療後の予後がなか

まさみつ

畠 中正光

良いという一見矛盾した結果に関して、 bystander
effectの観点から新たな解釈を提案し注目されてい畠中正光教授は、1985年に九州大学を卒業後、る。

2011年から札幌医科大学教授として、MRIの画像デまた、デジタル画像特性を理解しPACSを使いこータの元となる信号値から計算される数量パラメーなすことは臨床医の必須技量であるとの考えの元、タの臨床応用について研究を行ってきた。MRIの拡

教育用PACSを開発し、学生や若手医師の教育に注散強調画像（DWI）から計算される見かけの拡散値力しており、近い将来、医師国家試験にデジタル画（ADC）が組織の細胞密度と強く関連していること

像特性に関する問題を出題するよう働きかけも行っを見出し、その後のoncologyへの応用に道筋をつている。

けた。
最近では一般化されてきているが、ADCはその計算の元となるDWIのb-factor値の大小によって生理学的に何を反映しているかが大きく異なること
平成29年10月1日 北 海 道 医 報第1189号

8併肺癌症例における周術期間質性肺炎急性増悪による。2000年頃からこの重篤な合併症に着目し、急性肺癌外科治療の低侵襲化と肺癌関連遺伝子に関する研究

増悪発症因子と術後成績に関する研究を行ってきた。これが認められ、2012年には日本呼吸器外科学会主体で全国レベルのデータが集積され、その危険因子と予後とともに、これらの症例の適応の厳格化とリスク回避法が明らかにされた。

札幌医科大学医学部呼吸器外科学
なべあつし

基礎研究では、肺癌のプロテオミクスおよび癌関渡 辺敦連遺伝子に関する研究を本学呼吸器・アレルギー内わた教授

科、フロンティア医学分子医学部門と共同で行って渡辺敦教授は、2013年に北海道で初の独立した呼いる。特に、EGFR TKI抵抗性を獲得した肺腺癌吸器外科教室を主宰された。先生の研究テーマは、細胞の生存・増殖に、プロリン異性化酵素Pin１が第一に低侵襲呼吸器外科手術である。1994年に世界関与することを明らかにした。

初の胸腔鏡下肺葉切除が肺癌に施行され、現在まで

先生は、実臨床に則した未解決問題を提起し、そ様々な手技、器具の発展に伴い多くの外科治療が胸れを解き明かすことの困難さと重要性をともに強調腔鏡下に施行可能となった。先生は、胸腔鏡下肺癌する。北海道はもとより日本の呼吸器外科領域をけ手術時のリンパ節廓清が開胸術に対し非劣勢であるん引する指導者の一人となっている。

ことと出血時の対処法を明らかにしてきた。
第二は、併存症合併呼吸器外科手術である。本邦の肺癌外科治療後在院死亡の約半数は間質性肺炎合ᕲ᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᷷
必要脳領域の迅速な同定を可能とした。また、脳信号をコンピュータによる機械学習で視覚・聴覚認知機能の解読、さらに意志疎通装置開発を行っている。

脳機能の解読と制御

これら開発はオーストリア、米国の工学・医学部との国際協同研究により開発を進めている。一方、蛍光色素と特殊光源を用いた蛍光血管撮影、組織マッ
旭川医科大学医学部脳神経外科学講座
教授

ピングにより中枢神経の血流の定量、および悪性腫

かまだきょうすけ

鎌田恭輔

瘍蛍光の定量化により、“名人芸”ではなく、だれもが安定して行える客観的な脳神経外科手術を確立

ヒトにとって重要な脳機能は運動と言語、さらに中である。本技術は我々のグループから世界に発信

記憶、視覚、聴覚認知が重要である。これらの脳し、スイス、米国との協同研究・国際特許に繋げな機能の局在と“読み取り（デコーディング）”を行がら開発をしている。医学・工学・産学連携をキー

う技術はMRI、脳波、頭蓋内電極からの脳皮質電位ワードとし、安定した質の高い脳神経外科学の確立（ECoG）、脳血流などを捉える機器信号解析が基礎に尽力している。になる。我々のグループは、これらの計測信号をリアルタイム計算・定量・可視化することで、短時間・低侵襲、かつ信頼性の高い機能局在とデコーディングを可能とした。脳波、ECoGはリアルタイム周波数解析と30－100Hz成分の時間－空間的ダイナミッ
クパターンをベッドサイド、術中に表示可能とし、
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平成29年10月1日 北 海 道 医 報第1189号

の高い大学教育推進プログラム」として「高大病連携によるふるさと医療人育成の取組」として形にした。事業年度終了後も継続して実施されており、「高校生による医療体験活動報告会」は第８回、「高校生による地域医療討論会」は第７回を数えるに至っている。
教育センター業務の中には「教育の質保証」の仕組みの構築が挙げられる。本学教育センターは、とかく講演会に頼りがちなFaculty Development（FD）活動において各講座への出前型FDの考案と実践、医学科６年生の卒業試験における信頼性をク
ロンバックα指数を用いての明示化、卒業試験の構築のためのStaff Development（SD）活動の実施、医学科４年生講義において新しいアクティブラーニングの形であるTeam based Learning（TBL）の導入など新機軸を展開している。
また、医学教育分野別認証に関する取り組みでは、早期から情報収集を行い学内雑誌への寄稿を行うとともにディプロマポリシー、カリキュラムポリシーの作成や医学科の新しいカリキュラムの作成を行った。
以上のように本学教育センターは、学部教育のみならず高大病連携事業を行うなど幅の広い活動を行っている。昨年度末には、専門医制度に対応するための卒後教育を担当する専任教授も配置され医療人育成センターとしての機能も期待されている。

高大病連携によるふるさと医療人育成の取組

旭川医科大学教育センター

北海道三医育大学の中では、最も早く医学教育センターを設置したのが旭川医科大学である。本学教育センターは、１地域枠の受験者数を確保するための高校と大学、地域の医療機関を結びつける仕組みの立案、２「教育の質保証」の仕組みの構築、３医学教育分野別認証に関する取り組みの３つに積極的に取り組んでいる。
本学の入試改革は、平成20年から始まり最終的には定員122名のうち55名を道内出身者とする選抜計画であった。この地域枠の受験者数を確保するためにも、北海道内の高校生に医学科を目指してもらう取り組みが必要であった。本学教育センターは、高校と大学、地域の医療機関を結びつける仕組みの立案を行い、設立翌年の平成20年には、文部科学省「質ᕲ᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᪖᷷

医 の 倫理綱領
日本医師会
医学および医療は、病める人の治療はもとより、人びとの健康の維持もしくは増進を図るもので、医師は責任の重大性を認識し、人類愛を基にすべての人に奉仕するものである。

１

医師は生涯学習の精神を保ち、つねに医学の知識と技術の習得に努めるとともに、その進歩・発展に尽くす。

２

医師はこの職業の尊厳と責任を自覚し、教養を深め、人格を高めるように心掛ける。

３

医師は医療を受ける人びとの人格を尊重し、やさしい心で接するとともに、医療内容についてよく説明し、信頼を得るように努める。

４

医師は互いに尊敬し、医療関係者と協力して医療に尽くす。

５

医師は医療の公共性を重んじ、医療を通じて社会の発展に尽くすとともに、法規範の遵守および法秩序の形成に努める。

６

医師は医業にあたって営利を目的としない。

平成29年10月1日 北 海 道 医 報第1189号

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