／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１００１０３２５ 新潟県厚生農業協同組合／本文

新／４５

統計

２段

１２２‐１２５JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部統2010.01.28第５報）―２００
９年度（平成厚生連医誌
２１年度）、日本病理学会第第１９巻 １号５２１
輯掲載予定分―２２〜１２５ ２０１０計

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第５報）
―２００
９年度（平成２１年度）、日本病理学会第５２輯掲載予定分―
長岡中央綜合病院、病理部；病理医
いからし とし ひこ

五十嵐俊彦
キーワード： JA 新潟県厚生連、長岡中央綜合病院
病理部、剖検輯報、２００
９年度（平成２１年度）
２００
９年度（平成２１年度）の JA 新潟県厚生連解剖記録を掲載しました（表２）。詳しい検討内容は当施設保存の詳細な剖検輯報表に保存してありますので、希望がありましたら、改めて問い合わせて頂きたいと思います。
新潟県厚生連関連施設での剖検例を積極的に情報開示することは、医療の質を見直す意味において意義があるのではないかと考えております。病理解剖の意義の普及と今後の厚生連医療の進歩を期待します。あわせて、県内主要施設における年間解剖件数の推移を掲載しましたので、参考にしていただきたいと存じます（表１、図１）。

謝辞

改めて、病理解剖に協力いただいた御遺体提供者の御冥福をお祈りするとともに、その御家族・親戚、日々の献身的治療並びに解剖承諾に努力された医療スタッ
フの皆様に御礼を申し上げます。

英 文 抄録Statistics.
Annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in 2009 (21st year of Heisei)
Nagaoka Central General Hospital, Department of Pathology, Pathologist
Toshihiko Ikarashi
An annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in 2009 (21st year of Heisei) was listed in this paper.
Key words : Niigata Prefectural Welfare Federation ofAgricultural Cooperatives, JA Niigata, annual report of pathological autopsy cases, 2009, 21st yearof Heisei― 122 ―

２００
９／１２／２
５ 受付（２００９−３３）

／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１００１０３２５ 新潟県厚生農業協同組合／本文

厚生連医誌

第１９巻

新／４５

統計２段

１２２‐１２５１号 １２２〜１２５ ２０１０

表１、図１昭和・平成2010.01.28

登録番号１１５０１新潟県内施設の剖検件数の年度別推移

６１５０１６１５０２６１５０３６１５０４６１５０
９６１５１２

県立がんセン
済生会
新潟大学大学新潟市民病院 長岡赤十字病 厚生連
県立中央病院
ター新潟病院
新潟第二病院
院＋脳研究所
診療部病理科 院病理部
病理センター 病理検査科
病理部
病理検査科

輯報巻数

西暦

５１１９１９７６年

２２７１０４７４２５６１８２９３９１
９８６年
１９９６年

２５８１６５

１０２４５１１６５５３４４１６４５５３０２
９９４０１
９９７年

４１２４５５０３４５２３８９１０１１４１４２１９９８年
１９９９年

１３０３５２２４８４９７１７２５３３９４３２８１３１６１２４３２０００年

１３９２５３８４６５３３０１８１３４４２００
１年

１０
９３０４０３３４１４７２５１４４５２００
２年

１０８３３３４３７７４５８２０１５４６２００
３年

１０４２３３７３
７４２３
９１５１６４７２００４年

９５２２４１３０２５３５１５１７１８４８４９２００５年
２００６年

１１９８６２８２５３２３９２２２９４１２３２７３４１７２０１９５０２００
７年

９８１８２９３１２８２４

１０― 123 ―１０

― 124 ―２００９／０６／２４
長岡中央 CPC

身長 cm、体重５８．
５kg、脳 g、甲状腺２３．
２g、胸 腺０g、心５５０g、心 嚢 液２００ml 漿 液性、肺左右１１００g、肝１０５０g、脾１５０g、膵
２００g、腎左１２０右１６０g、副腎左６．
２右７．
７g
リポイド減少、胸水左８００右６００ml 漿液性、腹水２５００ml 漿液性
主 病 変：原 発 性 肺 高 血 圧（Heath Edwards、Grade III）、副病変：心肥大（右室拡張性、５５０g）、浮腫、腔水症（胸水、腹水）、副腎結節、肺気腫、前立腺肥大、副脾、動脈硬化症中等度

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部

SN０９−０６７７才（１９３１／０８／２８）、（２００９／０４／１４、０９：００） 長岡市、？、長岡中央内、 原発性肺高血圧症（３年４月）
五十嵐・片桐中村

１２２‐１２５

身長 cm、体重６３．
５kg 全 身 浮 腫、脳 g、甲状腺右 g、胸腺０g、心４００g、心嚢液１０ml 漿液性、肺左右９５０g、肝７００g、脾５０g、
膵１５０g、腎 左１５０嚢 胞４cm 右１３０g、副 腎
左 右 g リ ポ イ ド 正、胸 水 左６００右４００ml
漿液性、腹水０ml

２段

主病変：肺血塞栓（新鮮・陳旧性）・出血性梗塞＋右心房壁在性血栓（陳旧性心筋梗塞：脾臓梗塞）、副病変：心肥大、心嚢液、胸水、盲腸脂肪腫、虫垂子宮摘
出術後腹膜癒着、左膝下部動脈血塞栓症、動脈硬化軽度

統計SN０９−０５９２才（１９１６／０７／１９）、（２００９／０
４／１３、１４：００） 長岡市、？、長岡中央内、 心不全
五十嵐・戸田 B
富所

２００９／０８／２６
長岡中央 CPC

身長 cm、体重３３kg るいそう高度、脳 g、甲状腺１４．
８g、胸腺０g、心２５０g、心嚢 液
３ml 漿液性、肺左右１１５０g 右胸膜肥厚、肝８４０g、脾 g 摘 出 後、膵６０g、腎 左８０右１３０g、副腎左＋右４．
１g リポイ ド 正 常、
胸 水 左 右０ml 線 維 性 癒 着、腹 水２８００ml
漿液性

身 長 cm 小、体 重３８．
５kg、脳 g、甲 状 腺
７．
６g、胸 腺０g、心１７０g、心 嚢 液０ml、肺左 右４３０g、肝７６０g、脾７０g、膵１４０g、腎左７０右１６０g、副腎左８．
３右５．
４g リポイド＋、胸 水 左６５０右４８０ml、腹 水２０００ml 漿液性臓 器 重 量 一 覧

新／４５SN０９−０
３６０才（１９４８／０
５／３１）、突然死（搬入時意識清明、緊急検査時呼吸（２００９／０
３／２０、２３：３０） 女、長岡市、？、長岡中央 苦）、糖尿病（インスリン加療、コントロー
五十嵐・熊木救外、熊木ル不良）

特染・再鏡検後、生 検 時 診 断 muc+
por１は、剖検所見同様の未分化癌優位の扁平上皮癌（p６３＋）。

問 題 点

主病変：中皮腫（腹膜、瀰漫性、左下腹部腫瘤形成、二相性、腹水２８００ml 漿液
左下腹部腫瘤＋腹水＋左水腎症（６週）、性、後腹膜腔浸潤・左水腎症）、胃癌（胃胃癌（胃全摘＋脾臓摘出、術後再発無し、全摘＋脾臓摘出、術後再発無し、５６才、
SN０９−０４
７０才（１９３８／０９／２３）、５６才、１４年前）・術後反復性イレウスの為
１４年前）
・腹腔内癒着高度、副病変：右（２００９／０
４／０８、１７：３０） 長岡市、ヒューム管技師、反復入院、胸膜炎（６才、６３年前）、虫垂
胸膜癒着瀰漫性線維性肥厚（胸膜炎・結五十嵐・小杉長岡中央内、矢田炎虫垂切除（１６才、５４年前、６年前健診で核既往）、左胸膜瀰漫性線維素性癒着、右下肺野陰影は結核性と診断される）
右上葉気管支肺炎（グラム陽性球菌）、急性化膿性膀胱炎、るいそう

臨床病理検討会（CPC）実施状況

身長 cm、体重 kg 高度肥満、脳 g、甲状腺２３．
２g、胸腺０g、心５６０g、心嚢液３ml、肺左右１３５０g 気管含、肝１４５０g、脾２００g、
膵２５０g、腎 左２５０右２５０g、副 腎 左 右 g リ
ポイド正常、胸水左２７０右３２０ml 漿液性、腹水０ml断

主病変：突然死（左主肺動脈塞栓、慢性気管気管支炎：好酸球浸潤）、副病変：糖尿病性腎症、急性腎盂尿管炎（グラム陰性杆菌、壊死）、陳旧性肺血栓塞栓症（右上葉）、心肥大（左室肥厚性）、陳旧性心筋梗塞（左室）、濾胞性膀胱炎、胸７０ml、右３２０ml、漿 液 性）、蘇 生
水（左２時両側複数肋骨骨折

診

身 長 cm、体 重５２．
５kg 痩、脳 g、甲 状 腺
１９g、胸腺０g、心２５０g、心嚢液３０ml 漿液性、肺 左 右８６０g、肝１２５０g、脾１１０g、膵
１２０g、腎左１８０右１８０g、副腎左８．
５右７．
９g
リポイド消失、胸水左右０ml、腹水５０ml
漿液性

理SN０９−０２９５０／０８／０６）、胃 癌（術 後、幽 門 即 切 除＋Billroth II、再５８才（１、膀胱癌（印環細胞癌、治療中）
、（２００
９／０
２／２３、１６：３０） 男、長岡市、？、長岡中央 発無し）
泌尿器、照沼DIC
五十嵐・石澤他

病

主病変：２重癌（１．
胃癌：術後、再発無し、２．膀胱癌：印環細胞癌、浸潤癌、治療中、転移：肺癌性リンパ管症、心、縦隔、左副腎、後腹膜、骨髄：胸骨、腰椎
１−４、第４腰椎圧迫壊死、り：腰椎前後腹膜）、DIC、副病変：肺気腫、肝うっ血、膜性糸球体腎炎疑い（腫瘍性）、動脈硬化軽度臨床診断（病悩期間）

直 腸 癌（Rb、４、Circ、腺 癌 muc+por１、SN０９−０１
５９才（１９４９／１２／０３）、生検 B０８−３３
６８確認、人工肛門造設＋右腎（２００９／０
１／２１、１０：００） 女、？、長岡市、長岡中央
瘻、化学療法中、癌性腹膜炎・腹水）、肝五十嵐、大橋、竹日内、熊木萎縮

年齢（生年月日）、性、仕事、住所、出所担当
主病変：直腸癌（Rb、４、Cric、低分化型扁平上皮癌（未分化癌＞扁平上皮癌）、人工肛門造設＋右腎瘻、化学療法中、転移：肝（顕微鏡学的微細、びまん性）、腹膜（癌性腹膜炎・腹水、癒着高度）・後腹膜腔、皮膚：人工肛門部・臍部、後腹膜リンパ節）、肝萎縮、副病変：急性膵炎（膵周囲癌浸潤）、胸水、肺梗塞（右下葉）

西暦年度−番号（実施月／日、時：分）

表２．JA 新潟県厚生連剖検輯報（２００９年度、平成２１年度）／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１００１０３２５ 新潟県厚生農業協同組合／本文
2010.01.28第５報）―２００
９年度（平成２１年度）、日本病理学会第５２輯掲載予定分―

理診断

臨床病理検討会（CPC）実施状況― 125 ―

身 長 cm、体 重 kg、脳 g、甲 状 腺 g、胸腺 g、心 g、心嚢液 ml、肺左右 g、肝 g、
脾 g、膵 g、腎 左 右 g、副 腎 左 右 g リ ポイド、胸水左右 ml、腹水 ml
主病変：間質性肺炎（EBV、CMV）

SN０９−１０１（２００９／０４／２８）

６６才（１９４２／１０／０６）、間質性肺炎疑い（８週、倦怠・肺陰影）女、妙高市、？、上越内、？

身 長 cm 小、体 重３３．
５kg、脳 g、甲 状 腺
g＋、胸 腺０g、心３３０g、心 嚢 液０ml、肺左右７５０g 癒着血管含む、肝６００g、脾３０g、膵８０g、腎左９０右７０g、副腎左右 g リポイ
ド＋＋、胸 水 左８３０右８０ml、腹 水６００ml
漿液性腎機能障害（１９９０／０１／３１、６７才、ドック）・慢性腎不全（１９９９／０５／１８）・透 析（２００１／０２／１０、７８才）、脳梗塞・左片麻 痺・嚥
SN０９−０１１８６才（１９２３／０２／２０）、、萎縮腎、腔水症、動下障害、胃瘻、誤嚥性肺炎（１９９６／０６／２５、 主病変：（脳梗塞）（２００９／１２／０５、０７：００） 男、調理師、長岡市、長岡
７３才）、骨髄異形成症候群（２０００、７７才）、 脈硬化症、心肥大、回腸炎、胃瘻、褥創
五十嵐・横田中央内高田
肺炎球菌性肺炎（２００８／０６、８５才）、MRSA
肺炎・下血・輸血（２００９／１０／１３、８６才）、透析中血圧低下入院（２００９／１
１／２２）

身長 cm 低、体重２８．
４kg るいそう、脳 g、甲状腺２２．
４g、胸腺０g、心４２０g、心嚢 液３ml、肺 左 右８５０g、肝１４００g、脾８０g、膵１３０g、腎左１５０右１５０g、副腎左７．
７右６．
７g
リ ポ イ ド 正 常、胸 水 左１０右１５０ml 漿 液性、腹水２８００ml 漿液性
２００９／０９／２４
郡病 CPC

主病変：原発性肺高血圧（Heath & Edwards４度）、副病変：肺出血、気管支肺炎、巣状器質化、右室肥大拡張（４２０g）、腹水（２８００ml）、肝腎うっ血、るいそう、慢性腹膜炎（小骨盤腹膜に限局した肉芽腫性、軽度）

SN０９−０１０４２才（１９６５／０９／１４）
、（２００
９／０
７／０７、１７：３０） 女、教師、柏崎市、刈羽郡 原発性肺高血圧症（１０年）
五十嵐・戸田 B
内小田１２２‐１２５

身長 cm 低、体重２３kg、脳 g、甲状腺＋g、胸腺０g、心１７０g、心嚢液３ml、肺左右６５０g、肝１５００g、脾２０g、膵４０g、腎左７０右７０g、副腎左右 g リポイド正、胸水左４００右２００ml 漿液性、腹水１８０ml 漿液性

２段

SN０９−０９７０才（１９３８／１０／１２）、
１．
転移性肝腫瘍（S 状結腸癌疑い、膨満３（２００９／０６／１９、１２：００） 女、？、柏崎市、刈羽郡内月）、２．
精神遅滞（生後脳膜炎７０年）
五十嵐・戸田 B長谷川

身 長 cm 高、体 重８１．
０kg、脳 g、甲 状 腺
２３g、胸 腺０g、心４６０g、心 嚢 液１５０ml 血性、肺左右１０００g、肝１６５０g、脾１１０g、膵
２３０g、腎左２００右２５０g、副腎左右 g リ ポ
イド正、胸水左右０ml、腹水０ml

身長１２７cm（両下腿切除断端）、体重３７．
９kg、脳 g、甲状腺２２．
６g、胸腺０g、心２８０g、心嚢 液０ml、肺 左 右８８０g、肝１２３０g、脾５０g、膵７０＋αg、腎 左５０右８０g、副 腎
左 右 g リ ポ イ ド＋、胸 水 左２８０右５３０ml
漿液性、腹水０ml

臓 器 重 量 一 覧

第１９巻

統計

主 病 変：S 状 結 腸 癌（２、tub１、se、未治療、転移：ダグラス窩１cm 大・癌性腹膜 炎（腹 水：１８０ml、漿 液 性）、両 肺：多発性４mm 大、肝：多発性手拳大）、副所 見：胸 水（左４００ml、右２００ml、漿 液性）、化膿性気管支肺炎（右上下葉、左下葉）、るいそう、胃びらん、肺 chemodectoma１mm

問 題 点

厚生連医誌

新／４５SN０９−０８５３才（１９５５／０８／１６）、（２００９／０６／１４、０４：３０） 男、長岡市、？、長岡中央 心筋梗塞（１日）、心タンポナーデ
五十嵐内、田川
２００９／１０／２９
長岡中央 CPC病

主病変：心筋梗塞（新鮮：前中隔壁、出血性、陳旧性：右冠動脈ステント３年９月・再閉塞新鮮血栓）、副病変：心肥大、動脈硬化症（腎動脈）、肺うっ血、僧帽
弁石灰化、肝脂肪沈着、蘇生時肋骨骨折・
縦隔出血・心外膜破裂・心嚢内血液貯留（１５０ml）・肺うっ血出血・肝 表 面 被 膜下出血、腎嚢胞、胃ぴらん、回腸リンパ球性ポリポーシス、虫垂炎術後癒着

臨床診断（病悩期間）

２００９／１２／１６長岡中央 CPC

年齢（生年月日）、性、仕事、住所、出所担当

主病変：１．
糖尿病（２型）（糖尿病性腎症、慢性腎不全・透析、（糖尿病性網膜症）、動脈硬化症：腸骨動脈閉塞：両足、２．多重
糖尿病（４０才、４３年前、２型）（糖尿病性 壊疽切断、冠動脈閉塞・狭窄）
前立腺癌（前立腺腎症：７０才、１３年前、慢性腎不全・透析： 癌（二重癌）：２−１．
８０才、３年前、腎性貧血；糖尿病性網膜症： 全 体、５cm 大、Gleason＝１０、por、内 分
７０才、１３年前、右失明；８０才、３年前、壊 泌療法？＋去勢術後再燃、転移無し）、
SN０
９−０
７８３才（１９２５／１２／０３）、（横行結腸、２、９x５cm、tub、前立腺癌（６８才、１５年 ２−２．大腸癌（２００９／０６／０１、１４：３０） 長岡市、事務員、長岡中央 疽、右下腿切断）
前、去勢術他）、十二指腸乳頭部癌（８１才、 １、v２、未治療、腹膜播種、肝転移、肺五十嵐・戸田 A・竹日内、高田
２年前、未治療）、大腸ポリープ（７３才、 癌性リンパ管症）、副病変：化膿性肺炎、洞
１０年前）、肺炎（２日）、洞不全症候群（８０ （右上下葉、左下葉：混合性肺炎）
結節陳旧性出血（洞不全症候群・ペース才、３年前、ペースメーカー）メーカー）、胸 水（左２８０ml、右５３０ml、漿液性）、小腸 GIST
（漿膜、Ip、１．
５cm）、甲状腺腺腫様腺腫、虫垂炎術後

西暦年度−番号（実施月／日、時：分）／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１００１０３２５ 新潟県厚生農業協同組合／本文
2010.01.28

１号 １２２〜１２５ ２０１０