Ａ２ 訪問型サービス（独自）サービスコード表（令和６年４月１日～）
サービスコード
種類
項目

十和田市

サービス内容略称

Ａ２1111

訪問型独自サービス１１Ａ２2111

訪問型独自サービス１１日割

算定項目
イ １週当たり （１）１週に１回程度の場合の標準的な回数を定める場
合1176単位 日割の場合（２）１週に２回程度の場合

Ａ２1211

訪問型独自サービス１２Ａ２2211

訪問型独自サービス１２日割

Ａ２1321

訪問型独自サービス１３Ａ２2321

訪問型独自サービス１３日割

Ａ２C211 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１Ａ２

C220 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

Ａ２

C212 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２Ａ２

C213 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

Ａ２C214 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３Ａ２C215 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

Ａ２6001

訪問型独自サービス同一建物減算１Ａ２6003

訪問型独自サービス同一建物減算２Ａ２6002

訪問型独自サービス同一建物減算３Ａ２8000

訪問型独自サービス特別地域加算

Ａ２8001

訪問型独自サービス特別地域加算日割

Ａ２8100

訪問型独自サービス小規模事業所加算

Ａ２8101

訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

77単位

3727単位 日割の場合
高齢者虐待防 イ １週当たりの標準的な回数 （１）１週に１回程度の場合
止措置未実施 を定める場合
減算

123単位
12単位減算
日割の場合（２）１週に２回程度の場合

１単位減算
23単位減算

日割の場合（３）１週に２回を超える程度の場合

１単位減算
37単位減算

日割の場合

１単位減算

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

所定単位数の 10％減算

事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合

所定単位数の 15％減算

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合

所定単位数の 12％減算

特別地域加算算定単位

1,176

1月につき39

1日につき2,349

1月につき771日につき3,727

1月につき123

1日につき-12

1月につき-1

1日につき-23

1月につき-1

1日につき-37

1月につき-1

1日につき39単位

2349単位 日割の場合（３）１週に２回を超える程度の場合事業所と同一建物の利用者等にサービスを行う場合

合成
単位数

1月につき1月につき所定単位数の 15％加算

1日につき所定単位数の 15％加算
中山間地域等における小規模事業所加算

1月につき所定単位数の 10％加算

1日につき所定単位数の 10％加算
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

Ａ２

8110

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

Ａ２

8111

訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の5％加算

Ａ２4001

訪問型独自サービス初回加算

Ａ２4003

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ２4002

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

Ａ２6102

訪問型独自口腔連携強化加算

Ａ２6269訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

Ａ２6270

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

Ａ２6271

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ

Ａ２6278

訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

Ａ２6279訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

Ａ２6281

訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

ロ 初回加算ハ 生活機能向上連携加算

ヘ 介護職員等特定処遇改善加算

ト 介護職員等ベースアップ等支援加算

1日につき200単位加算

200(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100単位加算100(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200単位加算200

50単位加算50

ニ 口腔連携強化加算
ホ 介護職員処遇改善加算

1月につき(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の137/1000 加算(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の100/1000 加算(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の55/1000 加算(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の63/1000 加算(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の42/1000 加算
所定単位数の24/1000 加算

1月につき月１回程度
１月につきＡ６ 通所型サービス（独自）サービスコード表(令和６年４月１日～）
サービスコード種類 項目

十和田市

サービス内容略称

Ａ６1111 通所型独自サービス１１Ａ６1112 通所型独自サービス１１日割

Ａ６1121 通所型独自サービス１２Ａ６1122 通所型独自サービス１２日割

Ａ６C211 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１Ａ６C212 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

Ａ６C213 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２Ａ６C214 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

Ａ６Ｄ211 通所型独自業務継続計画未策定減算１１Ａ６Ｄ212 通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

Ａ６Ｄ213 通所型独自業務継続計画未策定減算１２Ａ６Ｄ214 通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

Ａ６8110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算

Ａ６8111 通所型独自サービス中山間地域等加算日割

Ａ６6105 通所型独自サービス同一建物減算１

Ａ６6106 通所型独自サービス同一建物減算２

Ａ６5612 通所型独自送迎減算

Ａ６

合成
単位数

算定単位

1,798

1月につき59

1日につき3,6211月につき119単位18単位減算

119

1日につき-18

1月につき１単位減算-1

1日につき36単位減算-36

1月につき１単位減算-1

1日につき18単位減算-18

1月につき１単位減算-1

1日につき36単位減算-36

1月につき１単位減算-1

1日につき算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

事業対象者・要支援１
1,798単位 日割の場合

59単位

事業対象者・要支援２
3,621単位 日割の場合
高齢者虐待防止措置未 イ １週当たりの標準的 事業対象者・要支援１
実施減算
な回数を定める場合

日割の場合

事業対象者・要支援２
日割の場合
業務継続計画未策定減 イ １週当たりの標準的 事業対象者・要支援１
算な回数を定める場合

日割の場合

事業対象者・要支援２
日割の場合
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
事業所と同一の建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス（独自）を行う場合

所定単位数の 5％ 加算

1月につき事業対象者・要支援１

所定単位数の 5％ 加算
376単位減算-376

1日につき1月につき事業対象者・要支援２752単位減算-752

47単位減算5010 通所型独自生活向上グループ活動加算

事業所が送迎を行わない場合
ロ 生活機能向上グループ活動加算

100単位加算-47 片道につき1月につき100

Ａ６6109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ハ 若年性認知症利用者受入加算

240単位加算

240Ａ66116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ニ 栄養アセスメント加算

50単位加算50Ａ６5003 通所型独自サービス栄養改善加算

200単位加算

200Ａ６5004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

ホ 栄養改善加算
ヘ 口腔機能向上加算 （1）口腔機能向上加算（Ⅰ）

150単位加算

150A65011 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ（2）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160単位加算

160A66310 通所型独自一体的サービス提供加算

480単位加算

480Ａ６6011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１

Ａ６6012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

Ａ６6107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

Ａ６6108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

Ａ66103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

Ａ66104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

A64001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ６4002 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

Ａ６6200 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

A66201 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算ⅡA66311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算

ト 一体的サービス提供加算
チ サービス提供体制強化加算（1）サービス提供体制加算（Ⅰ）（２）サービス提供体制加算（Ⅱ）

ヌ 口腔・栄養スクリーニング加算

88単位加算88

事業対象者・要支援2

176単位加算176

事業対象者・要支援１

72単位加算72

事業対象者・要支援2

144単位加算144

事業対象者・要支援１

24単位加算24

事業対象者・要支援2

48単位加算48（１）生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100単位加算100（３）サービス提供体制加算（Ⅲ）
リ 生活機能向上連携加算

事業対象者・要支援１（２）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算200（１）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

20単位加算20（２）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5単位加算

540単位加算40

ル 科学的介護推進体制加算

ヲ 介護職員処遇改善加算

Ａ６6100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の59/1000 加算

Ａ６6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の43/1000 加算

Ａ６6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ
6118 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の23/1000 加算(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の12/1000 加算(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の10/1000 加算

Ａ６Ａ6Ａ66119 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ
6114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算

ワ 介護職員等特定処遇改善加算
カ 介護職員等ベースアップ等支援加算

所定単位数の11/1000 加算

1回につき１月につき

定員超過の場合
サービスコード種類 項目

サービス内容略称

Ａ６8001 通所型独自サービス１１・定超Ａ６8002 通所型独自サービス１１日割・定超Ａ６8011 通所型独自サービス１２・定超Ａ６8012 通所型独自サービス１２日割・定超

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

事業対象者・要支援１

1,798単位59単位

事業対象者・要支援２3,621単位

定員超過の場合
× 70％

119単位

合成
単位数

算定単位

1,259

1月につき411日につき2,535

1月につき831日につき合成
単位数

算定単位

1,259

1月につき

411日につき2,535

1月につき

83

1日につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
種類 項目

サービス内容略称

Ａ６9001 通所型独自サービス１１・人欠

Ａ６9002 通所型独自サービス１１日割・人欠Ａ６9011 通所型独自サービス１２・人欠

Ａ６9012 通所型独自サービス１２日割・人欠算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

事業対象者・要支援１

1,798単位59単位

事業対象者・要支援２

3,621単位
119単位

看護・介護職員が欠員の場合
× 70％

ＡＦ 介護予防ケアマネジメントサービスコード表（令和６年４月１日～）
サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
ＡＦ
2111 介護予防ケアネジメント
ＡＦ
介護予防ケアネジメント
ＡＦ
介護予防ケアネジメント
ＡＦ
介護予防ケアネジメント
ＡＦ
4001 介護予防ケア初回加算
ＡＦ
6132 介護予防ケア委託連携加算

十和田市
合成
単位数

算定項目

イ 介護予防ケアマネジメント費 高齢者虐待防止措置未実施減算
事業対象者・要支援１・２
４単位減算
業務継続計画未策定減算
業務継続計画未策定減算
ロ 初回加算ハ 委託連携加算

４単位減算
４単位減算

442単位
438単位
434単位
438単位
300単位加算
300単位加算

442
438
434
438
300
300

算定単位
1月につき