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KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL ANNUAL REPORT 20091

連絡先：075-751-3502（部 長 室）075-751-3480（技師長室）

検査部■診療部の特徴（サマリー）

音波診断支援システムが稼働して、KINGオーダーから

１）先進医療のサポート

画像管理まで一貫した検査サービスを提供できる体制

・検査の迅速報告と業務の効率化、低コスト化
２）感染症診療の情報源
・感染制御部との密な連携
３）生体検査の充実
・超音波検査センターおよび睡眠脳波検査の拡充
４）遺伝子細胞検査
・遺伝子検査によるガン診療の貢献が整っている。診療各科からの検査ニーズに機動的な対応を行っており臨床から信頼され質の高い検査を実践している。
外来中央採血室は安定的に稼働しており検査部全体で取り組む体制が整っている。システム検査部門を中心に生理機能検査など全検査部門のスタッフが協力して採血業務に取り組んでいる。
病院全体の取り組みにも積極的に協力しており、本年のオープンホスピタルには超音波検査装置と顕微鏡を準備して、会場を訪れた方に超音波検査の実際や自身の血液を顕微鏡で見ていただくなど好評を得ている。
検査部ホームページは４年を経過し、検査項目索引などのコンテンツを提供した。院内で取り扱うすべての項目についてオーダー方法から診療報酬まで詳細に解説する情報を提供している。月平均２回以上の更新を行うアクティブなホームページとして院内外の利用が高まっている。

積貞棟PSG検査室準備の様子■沿革と業務体制
臨床検査業務を行う検査部は中央診療施設の主要部門として、当大学病院が果たす地域医療機関としての役割、最先端高度医療の推進および教育機関としての責務に貢献できる体制を整えている。診療、研修および研究の支援部門として迅速で質の高い臨床検査を診療側へ提供している。

２）システム検査部門
当部門は、検査業務の効率化、迅速化、省力化、低コスト化を実現する検査部門である。外来患者採血から結果報告まで高度にシステム化され、短時間の検査時間と相まって外来診察前検査や検査後再診察等の患者サービス改善に寄与している。
本年度は尿検査定性装置と尿沈渣分析装置の機器が更新され、搬送ライン導入に伴う効率化や新規パラメーター導入により、検査の精度向上に伴い診療科支援が充■業務内容の特徴と実績
１）今年度の取り組み
平成21年度の全検査件数は約680万件であり、平成20年度比で3.6％増加した。増加傾向は全体的に見られたが、特に生理機能検査部門で10%を超える伸びが見られ、平成20年度概算整備に関連する分野において件数の増加が見られた。検査依頼件数の増加は臨床検査そのものの需要増加を表すが、医療の質を担保する観点から、より効率的な検査オーダーによる検査件数の低減が求められている。
平成21年度は尿検査室分析装置の更新により、いっそう精度の高い検査結果を迅速に報告できる体制を整備し、10月からは院内の超音波検査装置を統合する超実してきた。時間外緊急検査に凝固検査を導入して１年が経ち、件数が大幅に増加した。また、疫学研究にも内外含めて力を注ぎ、新機種や新規試薬の開発にも積極的に取り組み、各診療科からの疫学研究用採血や骨髄移植財団からのドナーやレシピエントの採血にも貢献している。
血液・腫瘍内科、小児科と連携して医員や教員と共同で骨髄像の評価をし、血液疾患や固形腫瘍等の診断へのサポートをしている。

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流知覚閾値測定などを行っている。また、尿素呼気試験
やRPSGT（睡眠検査技師の国際免許）
・日本睡眠学会認定
検査技師を中心とした監視型終夜睡眠ポリグラフィー・反復睡眠潜時試験（MSLT）も実施している。新たに従来の心電図検査（12誘導、ホルター）で所見がない患者さんや発作の頻度が低い患者さんに機器を１〜２週間貸し出し、日常生活での心電図や発作時の心電図を記録する携帯型発作時心電図記録検査を新規の検査項目として運用を開始した。

■高度医療等への貢献
尿定性・沈渣分析システム３）遺伝子細胞検査部門
当部門は、ウイルス感染症、免疫不全症、造血器悪性腫瘍の診断に必要な検査を行っている。ヒトの病的細胞を遺伝子学的に診断する方法は急速に進歩しており、保険適応も進みつつある。特に血液細胞核酸増幅同定検査のニーズが高いことから、血液・腫瘍内科や移植外科と連携しつつ積極的に検査導入を行っている。

骨髄性白血病に対する細胞免疫療法や他大学と連携したサイトメガロウイルス・EBウイルス検査標準化法の確立など、院内外の先進医療を支援している。

４）微生物検査部門
当部門は、感染症診療の情報発信源として感染制御部との密な連携を通して、臨床現場で役立つ情報を提供して感染症診療に貢献している。昨年から実施している的医療を支える立場にある。検査項目によってはそれ自体が先進的内容であるものもある。EBウイルスやサイトメガロウイルスの定量検査は、移植医療において欠かせないものとなっている。
今後、ヒト病原遺伝子検査や超音波検査センター機能の拡充などを通じて、幅広い検査領域から高度医療を積極的にサポートしていくものである。
当部はチーム医療へ積極的に取り組んでいる。入院患者の糖尿病教室における検査指導、NSTへの参加および病棟での採痰指導を行い患者・診療側双方から好評を得ている。
新しい臨床検査の実践と診療科・各部門と連携した臨床検査サービスの提供を通じて高度医療への貢献を続けている。

●平成21年度検査部検査 件数
外来

入院合計一般検査

127,937

50,812

178,749

検査結果が遅延無く報告できるようになり、血液・穿刺

血液学的検査469,884

349,028

818,912

液検査依頼件数でみると昨年比27.6%の増加傾向がみ

生化学的検査2,731,818

1,641,236

4,373,054

られた。また結核菌遺伝子検査に関して、リアルタイム

内分泌学的検査136,996

44,860181,856

PCR法の導入を行い、従来の検査所要時間を約半分の３

免疫学的検査233,804

126,018

359,822

時間に短縮し、より迅速な対応ができるように業務改善

微生物学的検査20,54570,20990,754を行った。

病理学的検査

17,625

11,68529,310その他の検体検査

1,726

4,836

6,562

3,740,335

2,298,684

6,039,019

365日の検査体制の効果として血液・穿刺液など重要な

５）生理機能検査部門
当部門は、種々の臨床検査機器を用いて臨床診断に必

検査項目

（件）

検体検査

小計

（時間外・緊急検査） （95,721）（371,981） （467,702）
21,0489,180

脳・神経機能検査

2,681

1,438

4,119

呼吸機能検査10,798

4,662

15,460フィー検査、心電図、負荷心電図、ホルター型心電図、ト超音波検査

13,677

3,768

17,445

レッドミル負荷検査、サイクルエルゴメーター心肺機

その他の生理機能検査

能検査および血圧脈波検査（ABI）。超音波検査として心生理機能

臓・腹部・乳腺・血管超音波。神経・筋検査として、脳波検

採血・採液等

査、光トポグラフィー、針筋電図、誘発筋電図および電合要な情報を患者さんから直接検査する部門である。主な検査項目は、呼吸循環機能系検査として、スパイログラ

循環器機能検査小計
計30,22821410224

48,41819,05867,476

134,693

81,391

216,084

4,019,167

2,771,114

6,790,281

検査部

また、血液・腫瘍内科と連携した樹状細胞による急性検査部は中央診療施設として各診療科における先進