患者さん・地域の皆さんへ

小樽市立病院広報誌

かかりつけ医を持ちましょう

TAKE FREE( 無料 )ご自由にお持ちください

当院は「地域完結型医療」を目指しています

特集 地域医療の懸け橋に～地域医療連携室～
PIC UPNews＆Topics

し、患者さんに切れ目のない医療サービスを提供する体制づくりを目指しています。これ・New Doctor

を「地域完結型医療」といい、具体的には当院のような地域の中核病院が急性期や専門的・地域の連携医療機関のご紹介
・病院まつり現在、国では各医療機関がそれぞれの得意分野を生かした機能分担を行い、互いに連携医療の役割を担い、日頃の健康管理や病状が安定した患者さんは回復期病院、療養型病院、ほかクリニックなどが診療に当たるというものです。

急性期病院

かかりつけ医

療養・回復期病院

診療所・クリニック

当院でも「かかりつけ医」をお持ちいただくよう勧めており、退院後の経過観察をお近くのクリニックにお願いするなど医療機関と連携し、患者さんからのご相談にも応じています。また、当院を受診する際には、かかりつけの医療機関から「紹介状」をお持ちいただくことを推進していますので、ご協力をお願いいたします。

医療機関の方へ受診予約の流れ※初診の患者さんに限ります。 ※当日の予約はできません。
診療情報提供書

検査予約の流れ秋号

表紙：本物の外科医と研修医に教わる「外科医のつもりで手術体験～病院まつり」 vol.24※緊急の入院は、医受診当日

初診予約票

師間でご連絡をお願予約申込書

いいたします。

FAX※診療科により受診受診日時が決まり次第、「初診診療情報提供書 ( 予約申込書 ) に必要事項を記入の上、FAX 送信してください。

2017

ご紹介の手順について診療情報提供書
検査申込書予約票」をお送りしますので、

1 階新患受付カウンター

予約方法が異なる場患者さんにお渡しください。

へお越しください。

合があります。

TEL※ RI( シンチ )

検査予約票

受診当日

RI( シンチ）は放射線核医学受付まで電話でお申し込みください。

TEL

または

TEL 0134(25)1211 内線 1030

FAX

診療情報提供書 ( 検査申込書 ) に必要事項を記入の上、電話または FAX 送信してください。

※造影検査・MRI は問診票が必要です。

地域医療連携室

FAX※ PET-CT

受診日時が決まり次第、「検査予約票」

PET-CT の予約は、専用の診療情報提供書をお送りしますの(PET-CT 検査依頼書）を使用し、FAX でおで、患者さんにお申し込みください。

渡しください。

代表 0134(25)1211( 内線 1602、1603、1604)
TEL

シンチ ( 内線 1030)

1 階新患受付カウンター
へお越しく
ださい。

代表 0134(25)1600
FAX

基本理念：小樽市立病院は、市民に信頼され質の高い総合的医療を行う地域基幹病院を目指します。
１

2017 年 11 月発行『絆』2017 年 秋号 vol.24

2017 年 11 月発行 ８地域医療の懸け橋に～地域医療連携室～

当院は、北海道がんセンターとのグループ指定により、平成 29 年 4 月１日付けで「地域がん診療病院」の指定を受けました。がん診療病院とかかりつけ医が一緒に作った「共同診療計画書」

ごあいさつ
小樽市立病院

地域医療連携室長

有村( 消化器内科である「がん地域連携クリティカルパス」を用いて、がん診療病院と地域の病院や診療所が同じ佳昭

診療方針で、安全で質の高い医療を提供することがその目的です。これは取りも直さず、がん診療における機能分化・役割分担を促すという点で地域医療構想の申し子といえる取り組みです。

主任医療部長 )当院では「かかりつけ医」を支援することで、将来的には外来医療においても役割分担を考えけいもうており、地域住民の啓蒙、かかりつけ医との連携強化によって、質の高い専門外来の確保を目指

小樽市立病院は、二つの旧市立病院を統合・新築するという念しております。

願がかない平成 26 年 12 月 1 日開院しました。新病院は、小樽教とりわけ当院とかかりつけ医が ICT の活用により患者さんの診療情報を共有し、連携して診療めいび育発祥の地に建てられた風光明媚で立派な建物であり、小樽・後を行う 小樽後志地域医療連携システム（ID-LINK）や他の画像共有システム なども今後の連携

志地区の中核病院として、高度の急性期医療、救急医療ひいては強化に大いに寄与するものと考えております。

予防医療の充実を目指しております。立派な建物の次は内部の充実が課題であり、今回はその中でも地域医療連携室の取り組みを2025 年問題、医師偏在をはじめ、地域医療はかつてない危機に直面しています。ピンチの中にご紹介いたします。

チャンスありと言います。後志地区が医療を中心に地域が再生、活性化されることを夢みて私の挨拶と代えさせていただきます。

【地域医療構想について】
平成 37（2025）年にいわゆる「団塊の世代」が全て 75 歳以上となる中、医療の在り方は主に、青年壮年期の患者を対象とした「病院完結型」の医療から高齢者の特性を踏まえ、住み慣れた地域や自宅での生活を支える「地域完結型」の医療に重点を移していく必要があります。地域医療構想は平成 37 年に向け、病床の機能分化・連携を進めるために、医療機能ごとに平成 37 年の医療需要と病床の必要量を推計し、定めたものです。それを受け北海道が「北海道地域医療構想」をすでに策定しております。それによりますと北海道の 21 の第二次医療圏ごとに、どのような区分の医療（高度急性期、急性期、回復期、慢性期等）が、どの程度必要かという「医療の需要」を推計されており後志地区では下図のように推定されています。

「がん地域連携クリティカルパス」とは当院 (「地域がん診療病院」) とかかりつけ医 (「連携医療機関」) が一緒に作った「共同診療計画書」のことです。
患者さんは受診する際に、「共同診療計画書」が記載された「私のカルテ」( 患者さん用の携帯ノート ) を持参することにより、当院の医師とかかりつけ医が患者さんの治療経過を共有でき、より適切な診療が可能になります。

これによりますと後志地区全体で 200 床程度の減少に留まりますが、急性期病床はおよそ半分役割分担と連携に減り、回復期病床が 3 倍程度増加することが予想されております。当院はこの中では主に急性クリニック

小樽市立病院期病床を担当すべく病診、病病連携を中心に据えて準備を進めているところです。
共同診療計画書【小樽市立病院の地域医療連携について】
当院は「地域医療支援病院」を目指しております。そこで市内 88 カ所のクリニックや後志の医

3000
2500
2000
1500
1000
500
0

3,111
1021457262

きたん析を行っています。実際の訪問では、忌憚のな

164
638856

超急性期
急性期
回復期
慢性期

1264

57

0

２ 『絆』2017 年 秋号 vol.24

対するアンケート調査を実施し、現在結果の解

2,922

1233

2015（稼働）

○○○○

●●●●

○○○○

●●●●

○○○○

●●●●

○○○○

●●●●

○○○○

療機関を地域連携室職員が訪問し、市立病院に病床数の推計
3500

●●●●

2025（稼働）

未回答

しんらついどころか辛辣なご意見を頂戴することもありましたが、訪問後は明らかに紹介患者が増加する手応えを感じており、今後も各診療科の医師を同伴しお邪魔をした際には、どうか優しく接がん診療 ( 拠点 ) 病院の役割

かかりつけ医 ( 連携医療機関 ) の役割

・専門的な診療や検査 (ＣＴや内視鏡 )・日常の健康管理・病状が悪化したときなどの対応

・定期的な診療、血液検査および薬の処方

国のがん対策の目的は、がん医療の基本理念

質の保障と安全の確保

・痛みや吐き気などの各種症状の診療や治療
・地域がん診療病院への受診の必要性を判断していただけると幸いでございます。
『絆』2017 年 秋号 vol.24 ３

・・・・・・・・・・ Doctor

N・e・w

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 29 年 10・月
平成・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・患者さんに、安全・・・でより良い麻酔を・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

手術を受けられる・・・・・・・・・・・・・・・・作品販売
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 提供できるように ・・・・・・ カプセル釣り ・・・・・・・・・・・・
こども薬局体験・・・・・・・・・・・・・・
精一杯がんばりま
麻酔科 医師 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
まつもとともみ・・・・・・・・・・・・・・・・・す。
・・・・・・・松本
友美・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
プチナースに大変身・・・・・・・・・ 外科医のつもりで手術体験・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・ 病院の特徴を教えてください
・・Q・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・地域のかかりつけ医として日々の診療を行っています。高齢の患者さん・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・が多く、より長く元気でお過ごしいただきたいと思います。当院の待合で・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
は療養のコツ（より健康な食事の提案、健康体操など２～３カ月ごとに入・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・れ替え）をスライドに作成し、コンピューター画面で掲示しています。自・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・分の生活に何かアクションを起こすきっかけとなり、健康維持につながれ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ばと希望しています。来院される方には、・・・お土産・（安心、やる気）を持ち帰っ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ていただくこと、よくお話を伺うことが当院の理念であり、私自身と職員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 平成 29 年 10 月
・・・一同の毎日の目標としています。
中でも力を注いでいる取り組みが、進行・・・・・ 28 日開催
・・・・・ 一郎 医師
院長 髙村・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・した時期のがん患者さんのための「在宅医療」です。入院治療を続けてき・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
今年で3回目の開催となる
・・・た患者さんが、がんを治す治療を一休みして「家で良い時間を過ごす」のが在宅医療だと思います。
・・・・・・・・・・・・・・・・ お抹茶体験
・・・・・・・・・・・・・・「病院まつり」にはオープニン
・・・
・これまでかかってきた病院の先生をはじめとして、連携している診療所の仲間や、訪問看護師、ケア・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ マネージャー、患者さんのご家族などと密な連携の下、患者さんとその家族に寄り添ったお世話を心・・・・・・グからたくさんの方が来場さ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・掛け治療を行っています。今後さらに連携を広めたく活動中です。
・・・・・・・・・・れました。ご家族連れや患者・・・・・・・・・・・・・・・・・・
Ｑ小樽市立病院との連携はいかがですか？
・・・・・・・・・・・・・・・・さんの姿も見られ、普段と違・・・・・・・・・・・・・・・・
当院で治療ができない場合や、診断に苦慮する患者さんが来られた際に、小樽市立病院の有村地域
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
う病院を楽しまれました。
・・・・・・・・
内視鏡体験
・
医療連携室長をはじめとした皆さんに快く受け入れていただき、丁寧なお手紙も添えてくださり大変・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・助かっております。今後の課題としてご協力を仰ぎたいと考えているのは、当院の取り組みであるが・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ん患者さんの在宅医療を行っていく中で緩和ケアの需要が大きくなると予想されるため、この点での・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・二胡演奏会
・ 市民公開講座 ・・・・・・連携をお願いしていきたいと期待しています。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・講演 1：乳がんについて・・・・・・・・・・・髙村内科医院
小樽市赤岩・・・ 1 丁目 15 番 14・号 ☎ 0134‐23‐8141
・・・
講師 小樽市立病院 外科・・・・・・・・・・
・ : 内科、循環器内科
・・・・・・●診療科目
・・
越前谷 勇人主任医療部長
・・・・・・・・・・・・・・・・・
●診療時間
・・・
講演 2：婦人科のがんを知りましょう
・・・・・・・・・・・・・・・・
講師 小樽市立病院
婦人科・ 月・火・水・金 8:00 12:00、・・・・・・・・・ 13:30 17:00
・・・・・・・・・
金内優典医療部長
・・・・木・土
8:00 12:00
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・●休診 : 日曜、祝日、年末年始※木・土曜 12:00 まで・・・・・
髙村内科医院・・・・・・・・・・・・・・・・・●駐車場 14 台 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ )※バリアフリー対応( 車イスのまま診察室へ入室可
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・『絆』2017
年 秋号 vol.24
６ 『絆』2017年 秋号 vol.24・・・・・・・・ ７
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

着任医師

・・・・・・・・・・・

地域の連携医療機関のご紹介

髙村内科医院

病院まつり

たかむら

中央バス

いちろう

至高島・祝津方面

赤岩仲通バス停～～

アリス調剤薬局赤岩店●

中央バス
赤岩仲通バス停

赤岩公園～

●吉安商店

至手宮方面

・・