＊＊2023年6月改訂（第3版）＊2022年7月改訂（第2版）

日本標準商品分類番号877219

非イオン性尿路・血管造影剤
日本薬局方処方箋医薬品注）イオパミドール注射液

Iopamidol Injection Syringes
イオパミドール300注シリンジ
「HK」
50mL
80mL
100mL

貯法：室温保存有効期間：3年注）注意－医師等の処方箋により使用すること

承認番号

22500AMX01770 22500AMX01771 22500AMX01772

販売開始

1997年8月

2010年11月

1997年8月

承認番号

イオパミドール370注シリンジ「HK」
50mL
65mL
80mL
100mL
22500AMX00689 22700AMX00913 22500AMX00690 22500AMX00691

販売開始

1997年8月

2015年12月

2010年11月

1997年8月

3.2 製剤の性状

1. 警告＊ 1.1 ショック等の重篤な副作用があらわれることがある。
［8.1-8.5、9.1.8、9.1.9、11.1.1、11.1.2、11.1.11参照］
1.2 本剤は尿路・血管用造影剤であり、特に高濃度製剤（370mgI/mL）については脳・脊髄腔内に投与すると重篤な副作用が発現するおそれがあるので、脳槽・脊髄造影には使用しないこと。［14.2.1参照］

性状pH浸透圧比注）
粘稠度（37℃）

300注シリンジ
370注シリンジ
無色～微黄色澄明の液で、わずかに粘性がある。
光によって徐々に微黄色になる。
6.5～7.5
2.2～2.8
2.8～3.5
4.2～5.5mPa･s
8.5～12.9mPa･s

注）生理食塩液に対する比（300注シリンジは2倍希釈、370注シリンジは2.5倍希釈して測定し、希釈倍数を乗じて求めた。）

4. 効能又は効果〈イオパミドール300注シリンジ「HK」〉
脳血管撮影、大動脈撮影、選択的血管撮影、四肢血管撮影、ディジタルX線撮影法による静脈性血管撮影、ディジタルX線撮影法による動脈性血管撮影、コンピューター断層撮影における造影、静脈性尿路撮影、逆行性尿路撮影〈イオパミドール370注シリンジ「HK」〉
血管心臓撮影（肺動脈撮影を含む）、大動脈撮影、選択的血管撮影、四肢血管撮影、ディジタルX線撮影法による静脈性血管撮影、ディジタルX線撮影法による動脈性血管撮影、コンピューター断層撮影における造影、静脈性尿路撮影

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.1 ヨード又はヨード造影剤に過敏症の既往歴のある患者［8.1参照］
2.2 重篤な甲状腺疾患のある患者［ヨード過剰に対する自己調節メカニズムが機能できず、症状が悪化するおそれがある。］［9.1.14参照］
3. 組成・性状3.1 組成300注シリン 300注シリン 300注シリン
ジ50mL
ジ80mL
ジ100mL
内容量（mL）
5080100
有効成分
イオパミドール
含有量（mg/mL）
612.4
ヨード含有量（mg/mL）
300
1筒中のヨード含有量（g）
152430トロメタモール（mg）
5080100
エデト酸カルシウムナ
1筒 中 の 添
5810トリウム水和物（mg）
加剤含有量
pH調節剤
（塩酸、水適量酸化ナトリウム）

6. 用法及び用量
通常、成人1回下記量を使用する。なお、年齢、体重、症状、目的により適宜増減する。
効能・効果
脳血管撮影
血管心臓撮影（肺動脈撮影を含む）
大動脈撮影
選択的血管撮影
四肢血管撮影ディジタルX線撮影法
による静脈性血管撮影
ディジタルX線撮影法
による動脈性血管撮影
コンピューター断層撮
影における造影
静脈性尿路撮影
逆行性尿路撮影

370注シリ 370注シリ 370注シリ 370注シリンジ50mL ンジ65mL ンジ80mL ンジ100mL
内容量（mL）
506580100
有効成分
イオパミドール
含有量（mg/mL）
755.2
ヨード含有量（mg/mL）
370
1筒中のヨード含有量（g）
18.524.05
29.637
トロメタモール（mg） 506580100
エデト酸カルシウムナ
1筒 中 の 添
56.5
810トリウム水和物（mg）
加剤含有量
pH調節剤
（塩酸、水適量酸化ナトリウム）

イオパミドール300注
シリンジ「HK」
6～13mLイオパミドール370注
シリンジ「HK」－－

20～50mL

30～50mL
5～40mL
20～50mL

30～50mL
5～40mL
20～50mL

30～50mL

30～50mL

3～30mL

3～30mL

100mL

100mL

40～100mL
5～200mL

20～100mL－注）注）胸・腹部を高速らせんコンピューター断層撮影で撮像する場合は、撮影対象部位により静脈内投与速度を調節する。ただし、投与量は肝臓領域を除く胸・腹部の場合は100mLまでとするが、肝臓領域の場合は150mLまで投与することができる。

－1－

8. 重要な基本的注意＊8.1 ショック等の発現に備え、十分な問診を行うこと。［1.1、2.1、9.1.8、9.1.9、11.1.1、11.1.2、11.1.11参照］＊8.2 投与量と投与方法の如何にかかわらず過敏反応を示すことがある。本剤によるショック等の重篤な副作用は、ヨード過敏反応によるものとは限らず、それを確実に予知できる方法はないので、投与に際しては必ず救急処置の準備を行うこと。
［1.1、11.1.1、11.1.2、11.1.11参照］＊8.3 投与にあたっては、開始時より患者の状態を観察しながら、過敏反応の発現に注意し、慎重に投与すること。また、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。［1.1、11.1.1、11.1.2、11.1.11参照］＊8.4 重篤な遅発性副作用（ショックを含む）等があらわれることがあるので、投与中及び投与後も、患者の状態を十分に観察すること。［1.1、11.1.1、11.1.2、11.1.11参照］＊8.5 外来患者に使用する場合には、本剤投与開始より1時間～数日後にも遅発性副作用の発現の可能性があることを患者に説明した上で、発疹、発赤、じん麻疹、悪心、嘔吐、血圧低下、頭痛等の副作用と思われる症状が発現した場合には、速やかに主治医に連絡するように指示するなど適切な対応をとること。
［1.1、11.1.1、11.1.2、11.1.11参照］
8.6 ヨード造影剤の投与により腎機能の低下があらわれるおそれがあるので、適切な水分補給を行うこと。［9.1.5、9.1.10、9.1.13、9.1.15、9.2.1、9.2.2、11.1.3、14.1.2、14.3.1参照］
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 一般状態の極度に悪い患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。
9.1.2 気管支喘息の患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。副作用の発生頻度が高いとの報告がある。
9.1.3 重篤な心障害のある患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。血圧低下、不整脈、頻脈等の報告があり、重篤な心障害患者においては症状が悪化するおそれがある。
9.1.4 マクログロブリン血症の患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。静脈性胆のう造影剤で血液のゼラチン様変化をきたし死亡した報告がある。
9.1.5 多発性骨髄腫の患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。特に脱水症状のある場合、腎不全（無尿等）を起こすおそれがある。［8.6、11.1.3参照］
9.1.6 テタニーのある患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。血中カルシウム低下により、症状が悪化するおそれがある。
＊＊9.1.7 褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者及びその疑いのある患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。やむをえず造影検査を実施する場合には静脈確保の上、フェントラミンメシル酸塩等のα遮断薬及びプロプラノロー
ル塩酸塩等のβ遮断薬の十分な量を用意するなど、これらの発作に対処できるよう十分な準備を行い、慎重に投与すること。血圧上昇、頻脈、不整脈等の発作が起こるおそれがある。
＊9.1.8 本人又は両親、兄弟に発疹、じん麻疹等のアレルギーを起こしやすい体質を有する患者［1.1、8.1、11.1.1、11.1.2、11.1.11参照］＊9.1.9 薬物過敏症の既往歴のある患者［1.1、8.1、11.1.1、11.1.2、11.1.11参照］
9.1.10 脱水症状のある患者
急性腎障害を起こすおそれがある。［8.6、11.1.3参照］
9.1.11 高血圧症の患者
血圧上昇等、症状が悪化するおそれがある。
9.1.12 動脈硬化のある患者
心・循環器系に影響を及ぼすことがある。

9.1.13 糖尿病の患者
急性腎障害を起こすおそれがある。
［8.6、11.1.3参照］
9.1.14 甲状腺疾患のある患者（重篤な甲状腺疾患のある患者を除く）
ヨード過剰に対する自己調節メカニズムが機能できず、症状が悪化するおそれがある。
［2.2参照］
9.1.15 急性膵炎の患者
本剤投与前後にはガイドライン等を参考にして十分な輸液を行うこと。
症状が悪化するおそれがある。
［8.6、14.1.2、14.3.1参照］
9.2 腎機能障害患者
9.2.1 重篤な腎障害（無尿等）のある患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり、腎機能低下患者では排泄遅延から急性腎障害等、症状が悪化するおそれがある。
［8.6、11.1.3参照］
9.2.2 腎機能が低下している患者
腎機能が悪化するおそれがある。
［8.6、11.1.3参照］
9.3 肝機能障害患者
9.3.1 重篤な肝障害のある患者
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。症状が悪化するおそれがある。
［11.1.8参照］
9.3.2 肝機能が低下している患者
肝機能が悪化するおそれがある。
［11.1.8参照］
9.5 妊婦妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、診断上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
本剤投与の際にはX線照射を伴う。
9.6 授乳婦
診断上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物（ラット静脈内投与）で乳汁中への移行が報告されている。
9.7 小児等患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。
10. 相互作用
10.2 併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等
臨床症状・措置方法
機序・危険因子ビ グ ア ナ イ ド 系 糖 尿 乳酸アシドーシスがあら ビグアナイド系糖尿病用剤
われるおそれがあるので、病用剤の腎排泄が減メ ト ホ ル ミ ン 塩 酸 本 剤 を 使 用 す る 場 合 は、少し、血中濃度が上塩、 ブ ホ ル ミ ン 塩 ビグアナイド系糖尿病用 昇すると考えられて酸塩等剤の投与を一時的に中止 いる。
するなど適切な処置を行うこと。

11. 副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1 重大な副作用〈効能共通〉
11.1.1 ショック（頻度不明）
ショック（遅発性を含む）を起こし、失神、意識消失、呼吸困難、呼吸停止、心停止等の症状があらわれることがある。また、軽度の過敏症状も重篤な症状に進展する場合がある。［1.1、8.1-8.5、9.1.8、9.1.9参照］＊11.1.2 アナフィラキシー（頻度不明）
呼吸困難、咽・喉頭浮腫、顔面浮腫等のアナフィラキシー（遅発性を含む）があらわれることがある。
［1.1、8.1-8.5、9.1.8、9.1.9、11.1.11参照］
11.1.3 腎不全（頻度不明）
急性腎障害があらわれることがある。
［8.6、9.1.5、9.1.10、9.1.13、9.2.1、9.2.2参照］－2－

11.1.4 急性呼吸窮迫症候群、肺水腫（いずれも頻度不明）
急速に進行する呼吸困難、低酸素血症、両側性びまん性肺浸潤影等の胸部X線異常等が認められた場合には、必要に応じ適切な処置を行うこと。
11.1.5 意識障害、失神（いずれも頻度不明）
ショックを伴わない意識障害、失神があらわれることがある
ので、検査終了後も意識レベル等の観察を十分に行い、必要に応じ適切な処置を行うこと。
11.1.6 血小板減少（頻度不明）
11.1.7 痙攣発作（頻度不明）
発現した場合にはフェノバルビタール等バルビツール酸誘導体又はジアゼパム等を投与すること。
11.1.8 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）
AST、ALT、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。［9.3.1、9.3.2参照］＊11.1.9 心室細動、冠動脈攣縮（いずれも頻度不明）［11.1.11参照］
11.1.10 皮膚障害（頻度不明）
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、急性汎発性発疹性膿疱症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、発熱、紅斑、小膿疱、そう痒感、眼充血、口内炎等の症状が認められた場合には適切な処置を行うこと。
＊11.1.11 アレルギー反応に伴う急性冠症候群（頻度不明）［1.1、8.1-8.5、9.1.8、9.1.9、11.1.2、11.1.9参照］〈脳血管撮影〉
11.1.12 せん妄、錯乱、健忘症、麻痺（いずれも頻度不明）〈脳血管撮影、血管心臓撮影（肺動脈撮影を含む）、大動脈撮影〉
11.1.13 造影剤脳症（頻度不明）
本剤が脳血管外に漏出し、意識障害、麻痺、失語、皮質盲等の中枢神経症状があらわれることがあるので投与量は必要最小限とし、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
11.2 その他の副作用
過敏症

1%以上
発疹

循環器

呼吸器
閃光感
精神神経系
自律神経系
消化器
内分泌系
その他

口渇、悪心熱感

14.1.3 投与開始前に目視による確認を行い、内容液に結晶が認められた場合や容器に破損等の異常が認められた場合には使用しないこと。
〈静脈性尿路撮影、逆行性尿路撮影〉
14.1.4 検査前に腸内ガスを排除し、検査終了まで絶食すること。
14.2 薬剤投与時の注意
14.2.1 脳槽・脊髄造影には使用しないこと。
［1.2参照］
14.2.2 静脈内投与により血管痛、血栓性静脈炎があらわれることがあるので、注入時に十分注意すること。
14.2.3 本剤を用いてカテーテル等を使用する血管撮影の実施にあたっては、カテーテル内をよくフラッシュすること。また、注入器やカテーテル内で本剤と血液とを長時間にわたって接触させることは避け、直ちに使用すること。非イオン性造影剤（本剤を含む）の血液凝固抑制作用はイオン性造影剤に比較して弱いとのin vitro 試験の報告がある。
14.2.4 他の薬剤（抗ヒスタミン剤、副腎皮質ホルモン剤等）を併用する場合は別々に投与すること。
14.2.5 注入装置の洗浄が不十分な場合には、注入器内部に付着する残存液に由来する銅イオン溶出等によって、生成物（緑色等に着色）を生じるおそれがあるので、使い捨て以外の器具を用いる場合には内部の汚れに注意し、洗浄、滅菌を十分に行うこと。
14.2.6 誤って血管外に造影剤を漏出させた場合には発赤、腫脹、水疱、血管痛等があらわれることがあるので、注入時に十分注意すること。
14.2.7 高 速 ら せ ん コ ン ピ ュ ー タ ー 断 層 撮 影 で 撮 像 す る 際、4mL/秒 を 超 え る 投 与 速 度 の 安 全 性 は 確 立 さ れ て い な い。
［17.1.5参照］
14.3 薬剤投与後の注意
14.3.1 投与後は水分補給を行い、造影剤の速やかな排泄を促すこと。
［8.6、9.1.15参照］
14.3.2 1回の検査にのみ使用し、余剰の溶液は廃棄すること。
16. 薬物動態16.1 血中濃度
健康成人男子（4名）にイオパミドール370mgI/mL製剤40mLを静注す
ると、血漿中のヨウ素濃度は静注後5分で約1.9mgI/mL、30分で約1mgI/mLを示し、4時間後には0.2mgI/mL以下に減少した1）。

1%未満
頻度不明
そ う 痒 感、 じ ん 潮紅
麻疹
血圧上昇、頻脈、チアノーゼ、動悸、不整
血 圧 低 下、 顔 面 脈、虚脱、徐脈
蒼白咳
くしゃみ、咽頭不快感、
喘 息 発 作、 頻 呼 吸、 喉頭不快感、嗄声、鼻閉、鼻汁
頭痛、めまい、羞 あくび、不安感、振戦、明感、しびれ（感） 一過性盲等の視力障害、意識レベルの低下、錯感覚（ピリピリ感等）
発汗
嘔吐、腹痛
口内にがみ感、口腔内不快感、唾液増加、下痢、耳下腺腫大
甲状腺機能低下症
発熱
胸内苦悶感、悪寒、冷感、倦怠感、異常感、結膜充血、流涙、疼痛、背部痛、四肢痛、関節痛

16.5 排泄健康成人男子（4名）にイオパミドール370mgI/mL製剤40mLを静注す
ると、2時間後までに投与量の約60%が、24時間後には全量が尿中に排泄された1）。
17. 臨床成績
17.1 有効性及び安全性に関する試験〈コンピューター断層撮影における造影、静脈性尿路撮影、血管撮影〉
17.1.1 比較臨床試験
イオパミドール300mgI/mL製剤及びイオパミドール370mgI/mL製剤を使用した比較臨床試験1）-3）における造影効果の有効率は次のとおりであった。

注）主にコンピューター断層撮影における造影、静脈性尿路・血管撮影からの報告である。

12. 臨床検査結果に及ぼす影響
本剤投与により、甲状腺機能検査等の放射性ヨードによる検査に影響を及ぼすことがある。したがって、これらの検査は本剤の投与前に実施すること。本剤投与後2週間はこれらの検査に影響を及ぼすとの報告がある。

効能・効果

14. 適用上の注意
14.1 薬剤投与前の注意〈効能共通〉
14.1.1 投与前に体温まで温めること。
14.1.2 投与前には極端な水分制限をしないこと。
［8.6、9.1.15参照］

脳血管撮影
血管心臓撮影（肺動脈撮影を含む）
静脈性尿路撮影－3－

イオパミドール
300mgI/mL製剤
症例数
造影効果
100%
47例
（84/84）イオパミドール
370mgI/mL製剤
症例数
造影効果
－－－

50例

－－

40例

－
96%
（141/147）
98%（195/200）

17.1.2 国内臨床試験
イオパミドール300mgI/mLシリンジ製剤を使用した国内臨床試験において、45例の造影効果の有効率は100%（45/45）であった4）。
〈逆行性尿路撮影〉
17.1.3 比較臨床試験イオパミドール300mgI/mL製剤を使用した比較臨床試験5）における造影効果の有効率は以下のとおりであった。
効能・効果
逆行性尿路撮影

イオパミドール300mgI/mL製剤
症例数
造影効果20例
98%（39/40）〈胸・腹部を対象とした高速らせんコンピューター断層撮影〉
17.1.4 国内第Ⅲ相臨床試験
イオパミドール300mgI/mL製剤を使用した国内第Ⅲ相臨床試験6）では、主に胸・腹部を対象に100mLを65例に静脈内投与した。「存在診断」、「質的診断」及び「拡がり診断」を総合評価した有効率は90.3%（56/62）であった。
17.1.5 国内第Ⅲ相比較臨床試験
イオパミドール300mgI/mL製剤を使用した国内第Ⅲ相比較臨床試験7）では、肝臓を対象に100mLあるいは2.5mL/kgが各62例に3～4mL/秒の投与速度で投与された。門脈の描出について、独立した3名の評価者による有効率は100mLを投与された群が93.3～98.3%（56～59/60）、2.5mL/kgを投与された群が96.8～98.4%（60～61/62）であった。
なお、体重70kgを超えた患者での門脈の描出について、100mLでは不足する場合があった。［14.2.7参照］
18. 薬効薬理18.1 測定法
本剤の主成分（イオパミドール）の構成元素であるヨウ素は高いX線吸収能をもつ。これに基づき、本剤の存在部位と他の生体組織との間にX線画像上のコントラストが生じる8）。
19. 有効成分に関する理化学的知見
一般的名称：イオパミドール（Iopamidol）
化学名：N ,N ’-Bis[2-hydroxy-1-(hydroxymethyl)ethyl]-5-[(2S )-2hydroxypropanoylamino]-2,4,6-triiodoisophthalamide
分子式：C17H22I3N3O8
分子量：777.09
性状：本品は白色の結晶性の粉末である。
本品は水に極めて溶けやすく、メタノールにやや溶けにくく、エタノール（99.5）に極めて溶けにくい。
化学構造式：

20. 取扱い上の注意
外箱開封後は遮光して保存すること。
22. 包装〈イオパミドール300注シリンジ「HK」〉
50mL［5シリンジ］
80mL［5シリンジ］
100mL［5シリンジ］〈イオパミドール370注シリンジ「HK」〉
50mL［5シリンジ］
65mL［5シリンジ］
80mL［5シリンジ］
100mL［5シリンジ］
23. 主要文献
1）徳永仰ほか: 放射線科. 1984; 3(3): 200-213
2）岡秀宗ほか: 画像診断. 1984; 4(6): 576-583
3）曲直部寿夫ほか: 日本医放会誌. 1984; 44(12): 1481-1493
4）尾辻秀章ほか: 薬理と臨床. 1997; 7(2): 163-168
5）蟹本雄右ほか: 泌尿器外科. 1990; 3(6): 797-802
6）内田政史ほか: 薬理と治療. 2000; 28(10): 885-896
7）山本和宏ほか: 日獨医報. 2002; 47(4): 549-562
8）第十八改正日本薬局方解説書. 廣川書店, 2021; C519-524
24. 文献請求先及び問い合わせ先
光製薬株式会社 医薬情報部〒111-0024 東京都台東区今戸2丁目11番15号
TEL 03-3874-9351
FAX 03-3871-2419
26. 製造販売業者等
26.1 製造販売元
光製薬株式会社
東京都台東区今戸2丁目11番15号－4－H3CA