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厚生連医誌
新潟県中越地震を経験して（第一報）
第１７巻 １号 ７８〜８１ ２００８経験

新潟県中越地震を経験して（第一報）
魚沼病院、薬剤部；薬剤師１）、長岡中央綜合病院、薬剤部２）；薬剤師、
上越総合病院、薬剤部；薬剤師３）
やま ぎしあか山岸朱理１）、入倉

ね

つりまさる

根津

いり くら

やまだりつかよにわのこ

ふる かわ勝１）、山田加代子２）、古川

平成１
６年１
０月２３日、当院の所在する新潟県小千谷市を震度６強の揺れが襲った。ライフラインはすべて途絶する中、幸いにも建物の損害がわずかであった当院
では、相次いで運ばれてくる負傷者の対応に追われた。今回医療従事者としてこの地震を振り返った。災害時の体制の確認、設備などの補強、備蓄医薬品の検討などが検討課題として挙げられたが、混乱きわまる災害時に必要なものは何よりも冷静な判断力であると感じた。

じゅん こ旬子１）
ひろし洋３）

けつけ対応することができたが、このような事態になる前に確実に対応できる体制作り必要性を感じた。
薬品庫内、調剤室内は医薬品で散乱しており、薬局内での調剤は困難と判断した。また、土曜夕刻ということで誰も薬局内にいなかったのは幸いで、平日・昼間に同じような地震があれば、負傷者が出ていたかと思われる。棚の固定、補強など今後の対策として必要なものも挙げられるかと思われる。
救急外来前に臨時薬局を設置し、診察を終えた方にすぐに交付できるような体制をとった（図１）。
薬局内に保管されていた医薬品では、今後増えてくる負傷者には対応しきれないと判断し、隣市にある卸業者に連絡をし、医薬品の供給を行った。道路は寸断され、連絡手段も限られる中、対応してくださったことに感謝している（図２）。
発生当日、薬剤師は調剤する傍ら運ばれてくる負傷者の対応に追われた。医師の処置につく看護師の人数も足らず、私たちがなれない手つきで処置の手伝いをした璃、暗い院内で縫合する手元をライトで照らすなどした。
夜通し負傷者が病院に運ばれ、その対応に追われ一息ついたのが翌３時であった。いったん休憩を取るものの、夜明けとともに救急車が到着し、診察が再開された。
翌２４日に薬局内の片付けをし、臨時薬局を撤収し薬局内での調剤を始めた。また絶えず訪れる救急外来患者の対応のために、夜間一人当直体制をとり、他のものは避難所や病院駐車場の車中にて休息を取ることとした。当直体制は５日間続けられた。
２
５日より４日間、新潟厚生連より薬剤師の支援をいただき、調剤業務を円滑に行うことができ、また二日間張り詰めていた薬剤部員にしばしの休息をもたらしてくれた。
その後、１１月４日の平常体制に戻るまで、時間差出勤や夜間の拘束体制、小児科や巡回診療の約束処方の対応などで応急的な対策を講じた（図３・４）。

キーワード：新潟県中越地震、災害医療、備蓄医薬品

緒こ律子１）、庭野言

平成１６年１
０月２３日午後５時５６分、震度６強の大きな揺れが当院の所在する新潟県小千谷市を襲った。地震の発生とともに、水道、ガス、電気、通信、交通などライフラインはすべて途絶した。
当院の建物は、震源地に近いにもかかわらず比較的被害は少なく、揺れが収まると同時に多くの負傷者が運ばれ、その対応に追われた。
このような状況下、私たち薬剤師に求められた責務は医薬品の確保・調達と供給であり、人員の確保であった。今回、この地震を経験し医療従事者として、薬剤師として振り返り、今後の対策を検討した。
地震の概要
地震の発生は、休診の土曜日の夕刻であった。既に日直者は帰宅しており、病院は夜間の勤務体制に入っていた。最初の揺れから一時間、震度５以上の地震が８回あり、誰もが皆、自身の安全を守ることに精一杯であったと思う。
被害者は 名にのぼり、死因は阪神淡路大震災に最も多かった圧死のほか、地震のショックによるもの、また車中への避難が原因と思われるエコノミークラス症候群も見られた。

備蓄医薬品の検討
阪神淡路大震災の後、日本薬剤師会は「薬局・薬剤師の防災マニュアル」を発行している。この中に、「阪神・淡路大震災の経験から、災害が発生した際に必要となる医薬品等は、災害発生直後〜３日目位までと、それ以降とでは需要が大きく異なってくるため、３日目位までとそれ以降、さらに避難所生活が長期化する
場合の３通りに分けて医薬品等の確保を考える必要が地震後の対応当院は病床数１９１床を有する病院である。薬剤師６名で勤務にあたっており、うち４名が当時小千谷市内に居住していた。薬剤部内に、緊急時のマニュアルが存在していたが、発生当時、緊急時の対応は確認されていなかった。今回、幸いに薬剤部員及びその家族に負傷者がおらず、市内に居住していた４名が病院に駆― 78 ―／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／０８０１００７７

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１ ２００８ある。
また被災地の外からの医薬品等の供給体制が本格的に稼動するまで、早くとも３日間はかかるため、少なくとも被災地内で必要な医薬品等を３日分は確保しておくことが必要である。
」とあるが、在庫の少量化が一般的に普及している現状では３日間を想定した備蓄医薬品でさえ、当院規模の病院となると在庫額をかさませる結果となりかねない。
今回のように、当院周辺が大きな被害を受けた場合、地震発生から２４時間以内には近隣地域の卸業者から医薬品の供給を受けることが可能であった。
また、新潟厚生連薬剤師会において、「災害時における医薬品の管理と取り扱い」が発行されており、県内を３ブロックに分け各ブロック内の病院間ネットワークも明確化されている。
これらを踏まえて、当薬局は災害時備蓄医薬品を再検討し、当院では災害時最低備蓄数量を決め、この量に１日分の医薬品を加味した備蓄数量で対応できると判断した。

結語１
１年前、阪神淡路大震災の被害の状況をテレビの画面で目にし、「私たちの身に起こったら」と想像をした。今回、私たちが経験した地震はその想像をはるかに超えたものだった。
「最悪の事態」を想定し、策を講じてもそれを冷静にこなす判断力がなければ意味を持たない。あくまでも自身や家族の安全を確保した上であるが、医療従事者としての誇りがこの力を惹起するのではないかと感じた。
この地震で失ったものは計り知れない。だが、それ以上に身をもって経験し感じ得たものは多くあると思う。

文献

１．日本薬剤師会．薬局・薬剤師の防災マニュアル―災害時の救援活動と平時の災害対策に関する指針―．日本薬剤師会 １９９６；
１９−１９

英 文 抄録Experience
Our experience of the Mid Niigata Prefecture Earthquake
in２００４, the first report
Uonuma Hospital１）, Nagaoka Central General Hospital２）,
Joetsu General Hospital３）, Department of pharmacy ;Pharmacist
Akari Yamagishi１）, Ritsuko Irikura１）, Junko Niwano１）,
Kayoko Yamada２）, Hiroshi Furukawa３）
We experienced the Mid Niigata Prefecture Earthquake in２００４, a little over ６ of seismic intensity in Ojiya city, on
October ２３, ２００４. All the lifelines were damaged. We
took care of many injured persons who had been carriedin succession into our hospital saved from receiving severe damage. Looking back on this earthquake as a medical workers, we should establish a system against a disaster, a reinforcement of facilities, and a storage of medical
supplies. What s most important is that we never lose ourperspective or our humanity at the time of a disastermedical care with an extreme confusion.
Key words : the Mid Niigata Prefecture Earthquake in２
００４, disaster medical care, storage of medical
supplies― 79 ―

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（２００６／１２／０
７ 受付、英文抄録文責― 81 ―編集部）