Kyoto University Hospital Annual Report 2011

連絡先 ：０７５ -７５ １－３５０ ２（部 長 室）

１ 検査部

０７５-７５ １－３４８ ０（技師長室）

点から、より効率的な検査オーダーによる検査件数の低減が求められている。

■診療部の特徴

外来中央採血室は安定的に稼働しており検査部全体で取り組む体制が整っている。採血患者数は、平成 22年度に比べて約 5.5％の増加をしている。医療サービ
ス課および医務課との連携を深め、受付窓口業務の改善と患者サービスの向上に努めている。システム検査部門のスタッフが中心となり、生理機能検査など全検査部門のスタッフが協力して採血対応を行い、順調な採血室運用が行われている現状である。
超音波センターは、院内拠点として現在、順調に稼働している。KINGオーダーから画像管理まで一貫した検査サービスを提供できる体制を利用して診療各科からの検査ニーズに機動的な対応を行い臨床から信頼検査部部長

一山 智

され質の高い検査を目指すとともに、出張検査や脳波検査の拡充、院内の超音波装置メンテナンスおよび検１）先進医療・臨床研究のサポート
・検査の迅速報告と業務の効率化、低コスト化
・診療支援と臨床研究支援のシステム化
２）感染症診療の情報源
・感染制御部との密な連携
３）生体検査の充実
・超音波検査センターおよび睡眠脳波検査の拡充
４）遺伝子細胞検査
・遺伝子検査によるガン診療の貢献

査機器の集約配置に積極的に取り組みサービスの向上とトータルコストの削減を目指している。
検査部として病院全体の取り組みにも積極的に協力しており、本年のオープンホスピタルには、ミクロの世界として、癌細胞や微生物を、顕微鏡を使って紹介し、来場者の興味をひいた。
検 査 部 全 体 の 勉 強 会 を Clinical LaboratoryConference（CLC）として開始し、月例で月 2 回の頻度で開催している。CLC では検査室間での業務概要の報告や取り組みを発表する場として活用して検査部内■沿革と業務体制の相互理解の向上に寄与している。院内のチーム医療勉強会の一環としての位置づけにもなっている。ホー臨 床検 査 業 務を 行 う 検査 部 は 中央 診 療 施設 の 主 要

ムページは６年を経過し、院内で取り扱うすべての項部門として、当大学病院が果たす地域医療機関として目についてオーダー方法から診療報酬まで詳細に解説の役割、最先端高度医療の推進および教育機関としてする情報を提供している。の責務に貢献できる体制を整えている。診療、研修および研究の支援部門として迅速で質の高い臨床検査を診療側へ提供している。

２）システム検査部門
当部門は、検査業務の効率化、迅速化、省力化、低コスト化を実現する検査部門である。外来患者採血か■業務内容の特徴と実績
１）今年度の取り組み

ら結果報告まで高度にシステム化され、短時間の検査時間と相まって外来診察前検査や検査後再診察等の患者サービス改善に寄与している。

平成23年度の全検査件数は約750万件であり、平成本年 1 月より、新システムや分析装置の稼働に伴い、22年度比で2.8％増加した。増加傾向は全体的に見ら診療支援をより強化することが可能になった（写真）。

れたが、特に検体検査部門の緊急検査が8.6%を超える採血から検査結果に至る時間の管理（TAT：ターンア伸びが見られた。検査依頼件数の増加は臨床検査そのラウンドタイム）が出来、患者待ち時間の実態調査やものの需要増加を意味するが、医療の質を担保する観結果報告までの時間も含めて管理が出来る。また、

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画像ファイリングシステムの充実に伴い、血液や骨髄ター心肺機能検査および血圧脈波検査（ＡＢＩ）。超音

画像以外に、尿沈渣やリコールまで KING へ転送可能

波検査として心臓・腹部・乳腺・血管超音波。神経・になった。時間外緊急検査の凝固検査を導入して順調筋検査として、脳波検査、光トポグラフィー、針筋電に稼働しており、件数が大幅に増加している。また、図、誘発筋電図および電流知覚閾値測定などを行って疫学研究にも内外含めて力を注ぎ、新機種や新規試薬いる。また、尿素呼気試験や RPSGT(睡眠検査技師のの開発にも積極的に取り組み、各診療科からの疫学研国際免許)・日本睡眠学会認定検査技師を中心とした監

究用採血や骨髄移植財団からのドナーやレシピエント

視型終夜睡眠ポリグラフィー・反復睡眠潜時試験（Ｍの採血にも貢献している。

ＳＬＴ）も実施している。新たに従来の心電図検査（12誘導、ホルター）で所見がない患者さんや発作の頻度が低い患者さんに機器を貸し出し、日常生活での心電図や発作時の心電図を記録する携帯型発作時心電図記録検査を新規の検査項目として運用を開始している。

■高度医療等への貢献
検 査部 は 中 央診 療 施 設と し て 各診 療 科 にお け る 先進的医療を支える立場にある。検査項目によってはそれ自体が先進的内容であるものもある。EB ウイルスやサイトメガロウイルスの定量検査は、移植医療において欠かせないものとなっている。
３）遺伝子細胞検査部門

診療支援の一環としてチーム医療へ積極的に取り組

当部門は、免疫不全症、造血器悪性腫瘍等の診断にんでいる。入院患者の糖尿病教室における検査指導、必要な検査を行っている。ヒトの病的細胞を遺伝子学

NST への参加および病棟での採痰指導を行い患者・診的に診断する方法は急速に進歩しており、保険適応も療側双方から好評を得ている。

進みつつある。特に血液細胞核酸増幅同定検査のニー

新しい臨床検査の実践と診療科・各部門と連携したズが高いことから、血液・腫瘍内科や移植外科と連携臨床検査サービスの提供を通じて高度医療への貢献をしつつ積極的に検査導入を行っている。

続けている。

また、血液・腫瘍内科と連携した樹状細胞による急性骨髄性白血病に対する細胞免疫療法や他大学と連携したサイトメガロウイルス・EB ウイルス検査標準化

平成 23 年度検査部検査 件数
検査項目法の確立など、院内外の先進医療を支援している。
一般検査
４）微生物検査部門

血液学的検査

当部門は、感染症診療の情報発信源として感染制御生化学的検査部との密な連携を通して、臨床現場で役立つ情報を提内分泌学的検査供して感染症診療に貢献している。2009 年度から実施

免疫学的検査している 365 日の検査体制の効果として血液・穿刺液など重要な検査結果が遅延無く報告できるようになっている。 また結核菌遺伝子検査に関して、リアルタイ
ム PCR 法の導入を行い、従来の検査所要時間を約半分の 3 時間に短縮し、より迅速な対応ができるように診療サービスの改善を行っている。

微生物学的検査
病理学的検査その他の検体検査
検体検査

小計（時間外・緊急検査）
循環器機能検査
脳・神経機能検査
呼吸機能検査５）生理機能検査部門
当部門は、種々の臨床検査機器を用いて臨床診断に超音波検査
その他の生理機能検査

必要な情報を患者さんから直接検査する部門である。

生理機能

主な検査項目は、呼吸循環機能系検査として、スパイ採血・採液等

ログラフィー検査、心電図、負荷心電図、ホルター型

合心電図、トレッドミル負荷検査、サイクルエルゴメー

小計
計

外来

160,680
481,8932,655,289
141,520257,264
25,736
17,865
4,407
3,744,654
85,79423,0891,384
10,944
11,411
289
47,117
155,403
4,032,968

入院合51,116
351,959
1,880,064
35,554133,626
67,42012,906
5,829
2,538,474
413,192 （468,678
1,427
4,337
5,754
12
20,20874,286
3,046,160