Ananda Hospital を訪問してデリー日本人会ボランティアグループ
瀬戸口陽子
１）アーナンダ病院訪問
2013 年 3 月 25～26 日の 1 泊 2 日にてボランティアグループメンバー3 人での訪問の旅です。
アーナンダ病院の最寄り空港は Gorakhpur ゴラクプール・・・空港から約 50 キロ、車で約 1 時間の Kushinagar クシナガル(=”Kushi 幸せ”の”Nagar 町”)という町にアーナン
ダ病院はあります。クシナガルはお釈迦様が亡くなられた町です。
デリーはまだ朝晩涼しさが残っていて春の終わりの気候でしたが、ゴラクプールの最高気温は 35 度・・じりじりと強い日差しで既に真夏になっていました。
グプタ先生とお会いしてお話の中で印象に残ったのは、インドで問題なのは「無教育」と「病気」と「貧困」で、それらの負の連鎖（トライアングル）があるが、教育を受け知的レベルを向上させることで生活を良くしていくことができる、自ら病気をを避けたり貧困から抜け出ることができるということでした。
翌朝、アーナンダ病院を訪問しました。
地平線まで広がる麦畑の中に病院があります。

病院の診察は 10：30～ですが受付は 8 時半からということで私達が到着した 9 時半にはスタッフの皆さんは準備を始めていました。
グプタ先生が待っていてくださり病院の施設を案内してくださいました。。	 
初診料は 10 ルピーで 2 か月間有効、	 その後 2 か月間は何回訪れても診察代は無料で、薬代のみ毎回支払い、3 か月目に入った時点で再度初診料を支払うことになっています。	 
病院には JICA プロジェクトで寄付されたレントゲンや超音波検査機、心電図検査機や分娩台がありました。デリー日本人会ボランティア G から支援させて頂いた、自動血圧測定器や血液分析装置が活躍してくれていました。
一日に 4 時間しか電気がこないそうで、病院敷地内の小屋の中に大きな発電機が４基設置されていました。
患者さんはまず受付を済ませたら、最初に血圧と脈拍を測ります。

自動血圧測定機は日本ではおなじみの、腕を入れるだけで自動的に血圧と脈拍を測ってくれる装置です。そして測定後すぐにそのデータがアーナンダ病院の PC と病院から 250 ㎞離れたラクノウの大学病院の PC と海を隔てた日本で管理をしている技術者の方のところへ携帯電話の電波を通じて送られます。病院の PC には今日計測した人たちの結果が表になって記録されています。助手の女性によりカルテに血圧や脈拍が書き込まれ、グプタ先生の手元に渡されます。その順番に患者さんは名前を呼ばれて先生の診察を受けるという手順になっています。先生は一人一人の目をしっかりと見て、症状を聞き、聴診器で心音や呼吸音を確認しながら丁寧に診察していきます。

ある若い女性の患者さんは血液検査をすることになり、自動血液分析器で採血後 30 分以内に結果がでて、その結果をもとに再び先生の診察を受けヘモグロビン量が少ないとのことで鉄分の処方を受けていました。この自動血液分析装置も私達デリー日本人会から一昨年度の一時金プロジェクトにて部分的にサポートさせて頂きました。
自動血圧測定器の導入でドクターの一人あたりの診察時間（手動で血圧を測定する時間）が節約され、機器導入前と同じ人数の患者さんをアーナンダ病院で診察した後に、さらに別の病院に行く時間が持てるようになったとのことで、本当によかったと思います。
診察後に患者さん達にデリーの皆さんから寄付して頂いて持参した古着やタオルを手渡しました。皆さん意外に着るものはきちんとされていて、古着を渡すのも少々恐縮してしまいました。病院で診察を受けるのに、特に女性の皆さんはお出掛け用の綺麗なサリーを着て来るそうで、確かに皆さん素敵なサリーを着ていました。
病院には別棟でコンファレンスルームがあり、こちらは婦人衛生教育のために使われていた部屋だそうです。壁には、赤ちゃんの授乳方法、くるみ方、妊産婦さん注意事項、妊婦さんの栄養学、手の洗い方などのポスターが壁に貼られていました。
この日はホーリーのお祭り前日で患者さんは 46 名と少なかったため早めに診察が終わり、私達の出発前に病院のスタッフ皆さん 12 人をコンファレンスルームに集めてお話しする時間を作ってくださいました。経理の人も薬剤師の人も助手の人も料理人もガードの人も掃除人も庭師さんも一緒にテーブルを囲みます。インドでこれだけ色々な仕事を担当している階層の人々がともに一つの机を囲むということは普通では考えられませんが、アーナンダ病院では基本理念の一つとして、それを実践しておられ、とても素晴らしいと思いました。

先生はご本人曰く中流の上のご家庭で育ったと仰います、お父様はお医者様ではなかった
けれども両親の導きで医者になり教えがあったからこうして村の人々のために役立ちたいというようになったとのことでした。ご両親の人々のために役に立つ人に育ってほしいとの願いがグプタ先生を存在させているのだと思いました。
診察の様子を拝見していて緊急な治療を要する深刻な症状の患者はいませんでしたが、現在は医療専門家はグプタ先生おひとりでレントゲンや超音波機器の操作も簡単な修繕も先生がされているとのこと、もし検査技師がいたとしても病院はフルに稼働はしないかもしれない・・これらの機器を常に有効に使うためには、医師も増やし看護士もいなくてはな
らないし、もう一歩進んだ総合病院的な体制にする必要があるのだろうと素人ながら思いました。現状の患者さんに対応するには、グプタ先生の丁寧な診察がもっとも重要で不可欠なもの・・（先生おひとりに頼り切っているともいえる）のように思えました。今は初期医療に徹して、グプタ先生の丁寧な診察を活かした病院の活動が行われていました。
訪問を終えた帰り道に旅の友たちと感想を話していたのですが、先生おひとりの肩にかかっていて先生に何かがあったら病院は動かなくなってしまうという心配も感じられた・との話に私も同感・・確かに心配はあるけれども、もしうまくいかなくなってしまったらその時にその時のベストを尽くして考えて対処するのがインドスタイルなのでは・・という話もでて、なるほど・・毎日あれやこれやと問題の起きるインドでは先のこと憂慮して準備しておいてもその準備が活かせないことや思い通りにならないこと多々・・まずは現状に感謝して今できることに力を尽くす、そして何か起きてしまったらその時に対処できる柔軟な気持ちを持っていることも大切なのかもしれないとも思いました。
そして旅から戻りインド福祉村協会の皆さまに報告をしたところ、アーナンダ病院の今後の姿も常々考えていらっしゃるとのことでした。
実際にアーナンダ病院を訪問してみて、現地では出来ることには限りがあり、その地にて本当に必要なことは何なのかを見極め、それを着実に続けていく地道な活動がまずは大事なのではないかと感じました。
家族と過ごす時間も犠牲にして日々それを実践していらっしゃるグプタ先生の姿がとても印象に残りました。

２）村の人々編
アーナンダ病院の診察が始まる前にグプタ先生が近くの小児科の入院患者たちの様子を診に行っている間に、病院近くの村を案内してもらいました。
村の子供たちは皆ほとんど裸足で私達の後をついてきました。歩くほどに子供たちは増えて行きます。村をぐるりと 20 分ほど歩いて一周したところで、持参した折り紙コマや飴をプレゼントしました。
次々と手が出てきて奪い合い・・という感じになったので、一列にならんで！と伝えてもらい、何となく列になったかなと思ったところで、ボラ G 皆さんに折って頂いた「折り紙コマ」や飴を渡そうとすると途端に列は無くなり子供たちに囲まれ早い者勝ち・・の世界となりました。
私達がデリーで支援している孤児院の幼稚園生たちは順に並んで受け取ることができるので、ここの子供たちは「並ぶ」「待つ」「順番に」ということの経験が無いのかもしれないと思いました。もしくは平等の世界ではなく強いものがより優位に生き残れる世界に生きているからなのかもしれません・
何事につけても幅広いインド、日本にいると考えられないようなことが現実としてそこにはありました。全ての子供が教育を受けられて、まずは自らの暮らしをより良きものにできるようになってほしいと思いました。