患者さまと患者さまと小樽市立医療さまと小樽市立医療センター
小樽市立医療センターをつなぐセンターをつなぐ広報誌をつなぐ広報誌

第１０号

信 頼

２０１１年
７月

平成 23 年７月 25 日 第１版 小樽市立 脳・循環器・こころの医療
こころの医療センター
医療センター 広報委員会

みなさまから たくさんの“くさんの“しんらい”しんらい”を得るために
私達は私達は ひとつ
ひとつ ひとつの“ひとつの“しんらい”しんらい”を大切にします
大切にします。にします。

市 民 の皆 さまの病 院 として当院は、脳、心臓、血管、精神の専門病院として、医師を中心にあらゆる職種の職員が連携をしながら救急医療を積極的に推進しています。検査科もその一員として 24 時間いつでも検査に対応できるよう努力しています。また、信頼される検査結果を迅速に提供するとともに、心電図やエコー検査など患者さまのご協

小樽市立
脳・循環器・循環器・こころの医療
こころの医療センター
医療センター【基本理念】
基本理念】『市民本意の医療を行い、地域に根ざした市民に信頼される病院を目指します』

力が必要な検査では、やさしさと思いやりを持って患者さまに接することを心掛けています。

― 基本方針 ―築 37 年になる当院は老朽化や構造的に古いこともあり、いろいろな面でご不便をお掛けして申し訳なく思っております。計画
中の新病院では、患者さま中心の医療を継続する中で、設備の面2)安全な医療を提供できるように、職員の安全教育を強力に推進します。

でも患者さま、市民の皆さまに満足していただけるよう、小樽病院と合同で実施設計を進めているところです。

3)患者さまの人格、信条を尊重し、患者さまに優しい医療を提供します。

これからも、市民の皆さまの病院として、信頼される病院となるよう職員一同努力してまいります。

1)２４時間３６５日、救急医療を積極的に推進します。

検査科技師長小路 雅之

ディー特集新しい医療費計算方法
しい医療費計算方法

ピー

シー

ほうかつしはらいＤ Ｐ Ｃ（包括支払制度）

当院では、みなさまにお支払いいただく入院医療費の計算方法について、厚生労働省が推進する新しい計算方法ＤＰＣ対象病院として認定を受けるために、準備を進めております。

ＤＰＣ（包括支払制度
ＤＰＣ（包括支払制度）
包括支払制度）ってなに？ってなに？
できだかばら

ＤＰＣとは、現在の診療行為ごとに計算する“出来高払出来高払い制度”とは異なり、制度
入院患者さまの病気・症状・治療内容に応じて厚生労働省が定めた分類（診断ほうかつひょうか

出来高群分類）ごとの 1 日当たりの定額からなる包括包括評価料金と、従来通りの出来高料金
評価料金を組み合わせた新しい計算方法のことをいいます。
評価料金

ＤＰＣ
＝『1 日当たりの包括料金』×『入院日数』×『医療機関別係数 ※1』＋『出来高料金』
入院医療費※1 病院の機能に応じて病院ごとに決められる一定の係数です。
これにより同じ病気や治療でも病院によって医療費が異なります。

出来高払い制度

ＤＰＣ（包括支払制度）

入院基本料
投薬 ・ 注射処

1日当たりの日当たりの包括料金
たりの包括料金×
入院日数

包 括 へ置検 査（一部除く）
画像診断

手術 ・ リハビリ
一部の処置（透析・退院時処方など）

出来高のまま手術 ・ リハビリ
一部の処置
（透析・退院時処方など）

食事代

食事代

その他 自費その他 自費どうしてＤＰＣ
どうしてＤＰＣ制度
ＤＰＣ制度に制度に変わるの？
わるの？

対象年度

対象病院数

平成１５年度

82

病院（全国どこの全国どこの病院どこの病院でも病院でも同でも同じ病気であれば病気であれば同であれば同じ治療を治療を受けられる）けられる）を

平成１６年度144

病院推進しているためです。

平成１８年度

359

病院

当院においても質の高い医療を提供するためにＤＰＣ制度の認定

平成２０年度715

病院が取れるよう準備をしております。また、平成 23 年 4 月 1 日現在

平成２１年度

1,281

病院の全国におけるＤＰＣ対象病院は 1,449 病院になります。

平成２２年度

1,391

病院

平成２３年度

1,449

病院

国が方針として、全国の病院に対して医療医療の医療の標準化と標準化と質の向上（平成 23 年度準備病院数２０１病院)

ＤＰＣ対象病院
ＤＰＣ対象病院の対象病院の入院費に入院費に関する疑問する疑問？
疑問？
こうがくりょうようひ☆現在の現在の 高額 療養費 制度の制度の扱いはどうなりますか？
いはどうなりますか？
高額療養費制度の取り扱いは現在と変わりはありません。

☆すべての入院患者
すべての入院患者さまがこの対象になりますか？
入院患者さまがこのＤＰＣ
さまがこのＤＰＣ制度
ＤＰＣ制度の制度の対象になりますかになりますか？
当院が来年 4 月にＤＰＣ対象病院になった場合
循環器内科
心臓血管外科

ＤＰＣ制度対象になります。
（注 1、注 2）

脳神経外科
精神 科

ＤＰＣ制度対象にはなりません。
（注 1）精神科病棟に入院した場合、労災保険・公務災害が適用される場合、交通事故で自費扱いになる場合等はＤＰＣ制度対象にはなりません。
（注 2）長期入院した場合や、一部の病気によっては現在と同じ出来高制度の場合もあります。

☆入院費は入院費は高くなりますか？
くなりますか？
ＤＰＣ制度では入院患者さまの病気・症状・治療内容に応じて 1 日当たりの医療費が決まります。
従って、出来高払い制度と比べて高くなる場合もあれば安くなる場合もあります。また、入院した日数によっても 1 日当たりの医療費が変わる仕組みになっております。

☆患者側が患者側が DPC 方式と方式と出来高払い
出来高払い方式を方式を自由に自由に選択できますか
選択できますか？
できますか？
厚生労働省が定めるＤＰＣの対象となる病気の場合は、ＤＰＣ方式以外の計算は認められておりません。

第 1 回 両院合同健康教室を開催しました
今年度から、新病院への取り組みとして両院のーでは参加者のほとんどの方が質問や意見をさ地域医療連携室が合同で『両院合同健康教室』をれ、終始アットホームな雰囲気の中、笑い声も聞企画することとなり、その第一回目が 5 月 17 日かれるほどでした。参加した市民の方からは「身に生涯学習プラザで開催されました。

近な内容で非常に分かりやすかった」「また やっ

この企画は医師だけでなく、病院のいろいろなてほしい」と、うれしい言葉もいただきました。

部門の職員が担当して健康教室を行います。記念『両院合同健康教室』に併せて市立小樽病院のすべき第一回目は当院薬局の白井博薬剤長にお願「出張プチ健診」も開催され、手軽に健康診断をいし、「薬の相性ってあるの？」というテーマで講受けられた方からは、「出張してくれるとありがた演をさせていただきました。薬の飲み合わせやサい」との言葉も聞かれ、充実した健康教室となりプリメント（栄養補助食品）との相性などについました。てのお話で、
約 20

今後は２ヵ月に 1人の市民の方が集回の間隔で開催を予まり、受講された定しています。広報

方々が真剣にメモおたるに掲載して、を取られる姿が印お知らせしますので象的でした。また、ぜひご参加ください。

最後の質問コーナ
第 1 回講師の白井薬剤長

出張プチ健診修で他の病院施設の看護師も参2011 年度 新入看護職員研修

成長し続ける看護師をめざして加できるようにしました。
目指すのは 1 年に 1 度誰も

昨年４月に看護師に関する法律が改正され、病院が必ず研修を受け、看護師としとして新採用者の研修が努力義務化されました。こて成長し続けることにあります。

れを受け、当院では新入看護師の教育・研修企画をその手助けをするため、毎年いろいろな研修を企画従来のものから一新し、今年度からは全ての新人研していきたいと思います。

東日本大震災 医療支援報告
東日本大震災の医療支援のメンバーとして現地取り戻すべきなのは、友だちと遊んだり、勉強をし入りした二人の先生が、先日院内で講演を行いまたり、部活に励んだりという、当たり前の日常の生した。

活のはずだ」

５月に日赤のボランティアとして岩手県に行っなるほど、そう言う視点もあるのかと考えさせらた当院の臨床心理士の先生は、被害の大きさに比べれました。しかしながら、住まい一つ取っても、日て自分たちができることの限界を感じ、せめて「東常を取り戻すということは、なかなか実現が難しい北の人たちを忘れないでいること」が私たちにでき状況のようです。

ることかもしれないと言っていました。

また、こんなことも語っていました。「大人たちこの春まで当院に勤務していた児童精神科の先は、支援を受けるという受身の立場に居続けるので生は、「子どもの心のケアチーム」の一員として４はなく、“役割”を求めていた。自分たちができる月に宮城県に行きました。７年前の新潟県中越地震

ことは何か、何らかの役割を担って誰かの役に立ての時には、滞在していた１週間のうちにも復旧が実ることはないかと考え、行動を始めていた。こうし感できたが、今回の被害は桁外れであり、先行きのた実感が、彼らの気持ちを支える大きな力になるの見えない不安の大きさは計り知れないものがあるだと思う」と述べていました。彼は講演の中で「当たり前の日常の大切さを痛感した」と言います。「子どもたち

これは私たちの生活、私たちの心の健康を考える上でも大切なポイントの一つかもしれません。

はたくさん送られてくる支援のお菓子を食べ、お祭被災地ではまだまだ苦しい生活が続くのでしょ

りの屋台のような炊き出しを受けたりする。慰問にう。「彼らの今」を忘れず、私たちに何ができるか訪れた芸能人を間近に見て、取材のカメラを向けらを皆さんも一緒に考えていきましょう。

れる。これは子どもたちにとってまさに“祭り”、

文：小樽市立医療センター副院長

高丸勇司

つまり非日常である。しかし、本当に子どもたちが小樽市立医療センター
小樽市立医療センター
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精神保健福祉士』
いげ

小樽市立医療センター
小樽市立医療センター

た井下田 充洋（医療相談室勤務）

入院患者さまへの おみまいメール
おみまいメール を受け付けています。
※詳しくはホームページをご覧ください

精神保健福祉士とは、精神科患者様の保健や福祉に関する援助を行なう専門職です。
患者さまの抱える生活問題や社会問題の相談を聞き、解決のために必要な制度利用や、社会参加に

検 索

◆受付時間
◆休 診 日

午前 8 時 40 分～／午後 1 時 30 分～
土･日曜日、祝日、年末年始

向けての施設を紹介するなど、医療と地域の架け橋の役割を担っています。患者さまの人権保護も役割の一つであり、そのことを心掛けながら、他職種と連携し、患者さまがよりよい生活を送れるよう、支援していきたいと思います。

広報紙「しんらい」第１０号１版
発行者：小樽市立 脳・循環器・こころの医療センター
病院長 馬渕 正二〒047-0036 小樽市長橋 3 丁目 11 番 1 号
電話(0134)33-4151・ファクス(0134)32-6347