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Kyoto University Hospital Annual Report 2003

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検査部

診療部の特徴

血待ち時間は平均 20 分から平均 10 分へと大幅な短縮

１）高度先進医療のサポートが実現した。

・新システムの立ち上げによる、業務の効率化、迅速化、省力化、低コスト化
２）感染症診療の情報源
・感染制御部との密な連携
３）遺伝子細胞検査・移植医療への貢献
４）生理検査の充実
・循環器関連検査の検査部への集約

緊急検査室ではシステムの更新により、オーダー端末での緊急検査結果の時系列表示が可能となるなど利便性が向上した。また、h-FABP およびインフルエンザ抗原を新規検査項目とし開始した。
新システム（MOLIS）の特徴は、検査予約情報を持つことにある。これをもとに、平成 15 年度末より病院のホストコンピュータがダウンしても、事前にオーダされていた検査の実施が可能となった。また、検査の進捗情報を管理し検査結果の報告を迅速に行なっている。

沿革と業務体制

搬送ラインには複数の自動分析装置を接続してお当大学病院は地域医療機関としての役割を担いなり、効率的に検査が可能で、患者採血管の本数も削減

がら、最先端の高度医療を推進するとともに教育機関している。また、同一の自動分析装置を複数台用い、としての責務を負っている。臨床検査業務を行う検査多項目を測定することにより、検査の低コスト化とシ部は中央診療施設の主要部門として、質の高い臨床検ステムのトラブル時のダウン対策が実現している。

査を速やかに診療側へ提供している。

本システムを導入し、稼働から 1 年が経過したが、試薬経費の年間改善額は 96,304,039 円（導入前後 1 年

業務内容の特徴と実績の比較）に達した。システム導入に伴う一部項目の外

平成 15 年度は、従来の生化学検査、免疫血清検査、注化により外注検査経費が 19,858,726 円（年度比較）

血液検査、緊急検査の 4 部門が 1 つになり、システム増加したが、7,000 万円を越える経費改善が可能とな部門として機能を発揮し始めている。

った。
平成 16 年度には、従来別組織で運用されていた放１）検体検査部門
システム部門は、検査業務の効率化，迅速化，省力化，低コスト化を目的として、新システム（MOLIS）

射線部 RI 検査部門が検査部に業務集約される予定であり、更なる利便性と効率化が計れるものと考えている。と自動分析装置を接続した搬送ラインを中心に構築

微生物検査部門では各種細菌塗抹・培養・同定検査されている。加えて、スペースの削減のため、中央診と感受性試験、一部細菌遺伝子解析による同定、β-D療棟２階の検査部フロア北側に 1 フロア化された。入グルカンやエンドトキシンなどの迅速検査を実施しり口付近は、外来および入院の検体前処理業務とアンている。新システム（MOLIS）導入により、検査の効モニアや血液ガスなどの検査を実施している。

率化、迅速化を図るとともに、感染制御部との密接なシステム検査室への統合により、従前は 31 名で実関連により、病院全体の感染症の情報源としての機能施した検査業務を 21 名で遂行可能となった。この結を充実させている。遺伝子細胞検査部門では、核酸増果、採血業務や、尿生化学および一般検査もシステム幅法を用いたウイルスや造血器腫瘍の遺伝子検査と、部門が担当している。

フローサイトメトリー法を用いた細胞表面マーカー業務の効率化，省力化により、人員を削減し、これ解析、造血幹細胞のカウントなど、システム部門の立らの人員は、生理検査や遺伝子･細胞検査の充実にあち上げに伴い、人員が補強され、さらに先進的な検査てられている他、外来化学療法部の早期業務に対応すを導入すべく取り組んでいる。

るための技師 3 名による早朝シフト勤務を開始した。
これにより、検査部から化学療法部への 30 分以内の検査報告を実現した。

２）生理機能検査部門
生理機能検査部門は、種々の診断機器を用いて臨床外来採血室の混雑緩和を目的として、新たに技師 2

診断に必要な情報を患者様から直接検査する部門で、名を採血室常時配置とした。加えて、外来採血室に採専任教官 2 名、技術職員 13 名、事務職員 1 名で各種血ブースを 2 箇所増設して 7 箇所とし、外来患者の採検査業務を担当している。

検査部

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主な検査項目としては、脳波、筋電図、誘発電位、めに、平成 15 年 2 月より各診療科と連携を持ち、原神経伝導速度測定など脳・神経・筋系の検査と、呼吸則としてこれらの検査を全面的に検査部に集約し施機能、心電図、ホルター心電図、トレッドミル運動負行することとなった。腹部超音波検査など心臓・血管

荷心電図、心音・心機図、心臓超音波、血管超音波な以外の超音波検査についても導入に向け現在検討中

ど呼吸・循環器系の検査を行っている。血管超音波検である。また、院内外を問わず、希望者には超音波検

査は主に頚動脈が検査対象であるが、当部門では胸腹査の見学・研修も受け入れており、好評を得ている。

部大血管や腎動脈、四肢の動脈および静脈の評価にもなお生理機能検査についてもオーダリングシステ取り組んでいる。また消化器内科と連携し、尿素呼気ムが稼動しており、心電図、呼吸機能に関しては画像試験も担当している。

を KING へ送信している。

前述の如く、生理機能検査はいずれも直接患者様に各検査オーダに関する説明は、医師向けのオリエン接する検査であるとともに、同一検査でもその検査目テーションや検査部マニュアルを作成配布すること的によって必要なデータ量は異なり、個人差が生じる。

によって行っている。

そのため、心電図検査（マスター負荷も含む）を除きすべて予約制としている。

高度先進医療等への貢献

当部門の特徴としては、脳死判定を含めた病棟への検査部は中央診療施設として各診療科における先出張脳波検査（ABR を含む）を実施している他、心臓・進的医療を支える立場にあるが、検査項目によっては血管超音波検査の出張検査にも対応を始めている。

それ自体が先進的内容であるものもある。EB ウイル

さらに従前の心臓・血管超音波検査および運動負荷

スやサイトメガロウイルスの定量検査は、移植医療に検査は、検査部の他に循環器内科、内分泌・代謝内科、おいて欠かせないものとなっている。探索医療セン

老年内科などの各診療科でもそれぞれ独自に施行さター等のプロジェクトへの参加など、今後更に感染れていたが、患者様を案内する上での混乱防止、検査症・遺伝子検査領域での先進的取り組みが計画されての効率や精度とデータ管理上の問題等を改善するたいる。

15 年度検査部検査実施件数

（件）
外来

一般検査

入院

78,088

合計

11,83989,927

血液学的検査300,681334,870

635,551

生化学的検査1,874,858

2,077,348

3,952,206

内分泌学的検査107,973

51,425

159,398

免疫学的検査158,574

132,337

290,911

微生物学的検査10,634

69,86180,495

病理学的検査16,063

13,38429,447

その他の検体検査

3,168

3,518

6,686

2,550,039

2,694,582

5,244,621

検体検査

小計

（時間外・緊急検査）(33,478)(366,596)(400,074)

循環器機能検査12,291

6,307

18,598

脳・神経機能検査

2,022

1,332

3,354

呼吸機能検査

6,363

5,909

12,272

超音波検査

5,286

5,852

11,138

15

157

172

25,977

19,55745,534

2,714,139

5,407,104

その他の検体検査
生理機能小計採血・採液等
合計（再掲）

116,949
2,692,965

116,949