「〜職員を対象とした取り組みについて考える〜

健康経営」を始めよう

総論 自治体も健康経営を進めるとき

首長自らが組織的に取り組み健康づくりの風土を醸成することが喫緊の課題

治体が自らの職員をも対象とした健本稿では、健康経営の意義や、自る」 などである。

康 投 資の促 進が図 られるようにす枠組み等を構築することにより、健

特定非営利活動法人 健康経営研究会 理事長 岡田 邦夫

康経営を実践する意義などについて考えてみたい。

健康経営は、後述するように経営

管 理 と 健 康 管 理の両 立 を 図 る もの

で、経営戦略として従業員の健康づ評価と生産性の向上、ならびに従業くり事業を展開することで、社会的第二次安倍政権が掲げる「日本再員の健康増進によって得られる内部日本再興戦略の考えとも一致する「健康経営」

興戦略」は、しばしば健康経営につ利益を増収させることであることから、日本再興戦略の考え方と一致すいて言及している。

「 企 業 に とって も、 本 来、 社 員 のるものといえる。

るインセンティブとして、健 康 経 営ような位置づけになっているのかをが国の幸福度は、国際的に見てどの

健 康 経 営について述べる前に、わ健康管理を組織戦略に則って展開する

健康を維持することは、人材の有効活用や保険料の抑制を通じ、会社の収益にも資するものであるが、こうした問題意識が経営者に浸透しているとは言い難い」 、「経営者に対すに取り組む企業が自らの取組を評価見てみる。

6

地方公務員 安全と健康 フォーラム 2017.4＊1 日本再興戦略 ―JAPAN is BACK（平成25年6月14日閣議決定）＊2 日本再興戦略 改定2014 ―未来への挑戦―（平成26年6月24日閣議決定）＊2

し、優れた企業が社会で評価される＊1

特集

生ではなく、経営的視点から戦略的に実践する「健康経営」。経済産業省と東京証券取引所では、生産性や創造性の向上、医療費の削減などを狙いとして、従業員の健康管理を単なる福利厚
上場企業を対象に健康経営銘柄を選定、厚生労働省では企業や自治体等の優良取組事例を表彰するなど、近年、広がりを見せている。自治体の場合、健康経営を実践する地元企業の支援や地域住民を対象とした取り組みが主だが、健康経営的な視点から、自らの職員の健康増進を図る事例も出てきている。

今回は、自治体が職員を対象に実践する健康経営の取り組みについて、考えてみたい。

※「健康経営」は特定非営利活動法人健康経営研究会の登録商標です。

総論 自治体も健康経営を進めるとき

OECD 調 査 結 果 に よ る と、「仕%に近い。

％に 位 置 している。
「主観事 と 生 活 の バラ ン ス 」、「健康状態」は下 位）。安全面が上位的幸福」も限りなく下位（資 料％に位置しているのと対照的である。安全面での 対 策 は、 十 分 か も し れ ないが、健康や幸福度に関しては、実感がない、というのが現状といえそうだ。
年に特に溺 れや すい」と

（世界保業として推進することが重要で、こな影響を及ぼし、社会の安定をもた企業の雇用は、人々の健康に大き労働者の健康問題に言及している。

職時にも維持し、豊かなセカンドラ持増進を推進し、入社時の健康を退り、経営の視点から社員の健康の保べきは経営 者にほかならない。つまの点において、その指導力を発揮すらすことになる。しかし、現代社会イフを送ることを支援するものであ

健 機 関 ）のレポート は失 業によるで は、雇 用 に よる 健 康 障 害 も ま た、るといえる。

健康づくりに「経営」を組み入れ大きな社会問題となっているところに、「 健 康 経 営 」の 社 会 的 要 請 が ある こ と は、日 本 独 自 の 視 点 で あ る。

なぜならば、わが国には、労働安全）。

企業における従業員の健康管理や衛生法による健康管理義務が事業者るといえる（資料

健康づくりは、単に福利厚生としては課せられないが、事業者は、就業業員は健康診断を受けなくても罰則に事業者が関与することになる。従

健指導が実施され、健康の保持増進課せられており、必要な場合には保衛生法において健康診断が事業者にては、わが国においては、労働安 全る、という 点である。この点についは異なり、組織的対応がなされていや個人情報という視点が強い欧米と管理についての意識がプライバシーばならない点である。最後に、健康を健康保険組合に追加出資しなけれ従業員の健康状態により、企業利益である。次に、健康保険制度があり、いては、罰則が付与されているからに課せられており、その不履 行につ■ 資料2 健
 康経営の基本的な考え方

こうした状況を踏まえ、

2)

みるのではなく、利益を生み出す事

企業評価

経営者

税収

投資効果を考慮した健康投資➡企業利益に結びつく戦略的投資
（事業）
⬅経営戦略

定非営利活動法人健康経営研究会を健康経営とは、企業が従業員の健康に配 慮することによって、経 営面においても大きな成果が期待できる、との基盤に立って、健康管理を経営的視点から考え、戦略的に実践することを意味している。従業員の健康管理・健康づくりの推 進は、単に医療費という経費の節減のみならず、生産性の向上、従業員の創造性の向上、企業イメージの向上等の効果が得 られ、かつ、企 業におけるリスクマネジメントとしても重要である。
従業員の健康管理者は経営者であり、その指導力の元、健康管理を組織戦略に則って展開することがこれからの企業経営にとってますます重要になっていくものと考えられる。

医療費

働 く 人 の 健 康 は、 社 会 的 環 境 にない。
「 失 業 は、そ れ 自 体 健 康 に 対

従業員

よって大きく左右されることは否めして悪い影響を与える。雇用されたことのない人々は、身 体的・社会的
健 康 に 必 要 な 自 立 性（ identity）や帰属意識（ sense of belonging）を、労働を通して向上させる機会が全くない。そのよう な人々は、職場での健康情報を利用できず、労働と健康が相互によりよい方向に影響し合うう。さらに、彼らは自由時間が多いことに関しても気がつかないであろので、時に不 安と抑 うつが結びつい働きがい設立する際、健康経営について以下のようにした 。

個人の安全
所得と富教育と技能■ 資料1 日
 本を他国と比較すると？ OECD 加盟諸国と比較した日本の幸福度

WHO

利益

雇用と収入社会とのつながり
環境の質
住宅
市民生活とガバナンス
主観的幸福
健康状態

How's Life？ 2013 OECD

2＝生産性

1)

仕事と生活のバランス

企業価値

健康企業
健保組合て、就業者よりも酒、タバコ、薬物

地方公務員 安全と健康 フォーラム 2017.4

7

生きがい

＝＝18
＝仕事と生活のバランス
＝健康状態
下位20％

地域社会

国自治体

20 20201

各国のランク︵1〜 ︶34＝日本■＝下位20％■＝中間60％■＝上位20％

業を適切に管理するように努めなけ康に配慮して、労働者の従事する作あればこそ、次のステップを目指しとになる。豊穣な地域社会の基盤が代に即した健康都市を築き上げるこ

職員が豊かな創造力を発揮して、時から、最高責任者の指導の下、行政あっても、その基盤は人であることう。この点、企業と健保組合の場合もまた、より活気が出てくるであろ職員が元気になれば、行政の施策ことになる。

践は、住民の重症化予防に直結するが、職員における重症化予防策の実の重症化予防策の多くは課題山積だる。地域住民を対象とする各種疾病担ってもらうことは、企業と行政が健康度が高い企業に、行政の仕事をる。健康経営を営むことで従業員のントを上乗せすることも効果的であむ企業は、行政の事業の入札にポイ業省が提案している、健康経営を営と考えている。その意味で、経済産小企業の健康がなければ成立しない

健康経営都市は、住民の健康と中上の措置は、健康診断を前提としてればならない」と規定し、労働者のた 健 康 都 市 ができ あ がることになと同様に、自治体の首長が共済組合

win win の 関 係 を 構 築 す る こは、「 事 業 者 は、 労 働 者 の 健務についての調整が必要となる。

条のいる。つまり、労働安全衛生法第健康状況に応じて、指揮命令する業る。と一体 となって、行 政職 員の健 康 づとになる。

企業と行政が健康経営でく り を 推 進 す る こ と が 望 ま し い。

win win の関係を構築すべき
日 本 健 康 会 議 は、
「 健 康 な ま ち・ルスの実践は、行政職員においてもデータヘルス計 画の適用 とコラボヘ

WHO が提唱する健康都市
その担い手となる行政職員
次に、自治体の視点から健康経営

職場づくり宣言 2020」においてと一線を画しているが、行政職員においては、健康は経営、疾病は医療満足度（ Customer Satisfaction）を高めることが重要であることはいう

さて、その企業においては、顧 客

CS 向上のために ES 向上
自治体においても同様

おいても、業 務によって疾 病に陥るまでもないが、健康経営の視点から当てはまることである。健康経営にに つ い て 考 え る に あ た り、 ま ず．予防・健康づくり」

つの宣言を示した。

その「宣言に おいて、「一般 住 民 を 対 象 と し たことを回避する義務が首長にある。

？となって進めるに際して、自治体のこうした取り組みを自治体が中心

民が、健康づくり啓発活動に感化さや企業等の支援の下、より多くの住は否めない。地域の多くの医療機関職員のみではパワー不足であること高めるためには、行政サービスの担様である。つまり、住民の満足度をこのことは、自治体においても同（ Employee Satisfaction）を 高 めなければならない。

その担い手である従業員満足度

は、顧 客 満 足 度 を 高 め る た めに は、

都市の健康とは、そこに住まうす

職員に対する健康づくりも同時に推れてアクションを起こすような仕組い手である行政職員の満足度を高く行政が、住民の健康づくりを推進

べての人が健康的であり、安全に生進して、その成果を上げることが必みやきっかけづくりをする必要があ維持することが必要である。元気のするの 回 答 は、 A healthy インセンティブを推進する自治体をcity is defined by a process not an 800 市町村以上とする」など、都道府県、市町村が住民を対象とした活ができ、芸術やスポーツ等を楽し要である。その KPI として重症る。この際にも、企業の支援を得るない行政職員が提供する行政サービするに際しては、残念ながら、行政める素晴らしい環境が醸成されてい化 予 防 が あ り、 職 域 の 産 業 保 健 スには、企業が元気であることが前提

スに対して、住民の満足度は高いで健 康 づく り を 推 進 す ること を 定 めること等が挙げられるが、その担いタッフが職員への対 応を実 施し、そである。

で あ る。 つ ま り、 常 に 進outcome.
化する都市を目指し続けるそのプロ手は、行政の関与が不可欠であるこの成 果 を 確 認 することが 重 要であ＊3ている。とはいうまでもない。行政の関与でた。に対が提唱する健康都市（ Healthy）の考え方を見てみたい。
city
What is a healthy city

18-65

セスこそが健康都市として定義されWHO

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地方公務員 安全と健康 フォーラム 2017.4＊3 KPI(Key Performance Indicator)：組織の業績評価のための指標、重要業績評価指標-3W
HO

総論 自治体も健康経営を進めるときあろうか。病気がちな職員は、果たして高齢者の住民サービスが全うで

年月に北海道岩見沢市

特定非営利活動法人健康経営研究会は、

し てい き ま す 」 と 記 載 さ れ ている。

が一体となって、健 康づくり を推 進す る こ と が 可 能 と な る（ 資 料

きるようになれば、共進関係を構築することで、お互いに利益を享 受で上司も、もちろん住民にも大きな影康で、市民一人ひとりが個性や能力「 岩 見 沢 市 は、市 民 が 心 身 と もに 健）。

市民の中にはもちろん職員も含まれ響が及ぶことになることは想像に難を最大限に発揮することが、岩見沢に対して、健康経営都市宣言を認定

そして、健康経営の中心には、常にくない。部下に対する心身の健康に市の発展につながると考えます。特なければ、その社是は絵空事である。

きるであろうか。手続きのミスが多）。健 康 経 営 都 市 宣ている（ 資 料関するラインケアは、契約責任とし定非営利活動法人健康経営研究会が都市が元気であれば、そこに住ま健康経営は強制できるものではなで必要不可欠であると考えている。

入学希望者“ ディーセント・ワーク ”を創出するのは経営者の役割

健康経営大学出するのは経営者である。そして健セント・ワーク（ Decent work：働きがいのある人間らしい仕事）を創ではない。現代社会において、ディー

本 に は、「 人 を 大 切にする企 業 」が境を大切にする企業」とするが、基し て、「 自 然 に や さ しい 企 業 」、「環する環境がある。企業はその社是と「人」の存在があり、「 人 」 を 大 切にて 重 要 で あ る こ と はい う ま で も な定める「健康経営」の基本理念に基う人達もまた、元気を享受すること

言は、「都市格」 を向上させるうえい。産業 保健スタッフの役 割も、以づき、市民の健康の保持・増進活動

産学連携■ 資料4 健
 康経営を営む企業が企業の健康経営を支援する社会前に比べると格段にその重要性が高■ 資料3 健
 康経営都市宣言認定条件

いが、働くことが健康障害の原因と特定非営利活動法人 健康経営研究会が可能となる。健康経営を営む企業⑥自治体内事業者の健康経営を推進することに取り組み、市長のリーダーシップ⑤コミュニティ内におけるコミュニケーション促進に取り組んでいること

まり、職務の内容も拡大している。

④地域のコミュニティ活性化の為の場づくりを積極的にすすめていることなっているのでは、働 き甲 斐 どころ③健康づくりのためのまちづくりに取り組んでいること

が、企業を支援して健康経営を推進②心の健康づくり対策を実施していることのもと、市民・行政・企業・団体 等災害が認定されており、その中には長時間労働やハラスメントの事例もある。わが国の未来を担う子供たちの教育に従事している教職員におい康経営を営む経営者を生み出す社会

昭和57年、大阪市立大学大学院卒業。18年に特定非営利活動法人健康経営研究会を創設し、理事長に就任。現在、大阪ガス株式会
社統括産業医、プール学院大学教育学部教育学 科 客員教 授 ／健 康・スポーツ科 学セン
ター長も勤める。
『健康経営のすすめ』（健康経営研究会）、『健康経営推進ガイドブック』（経団連出版）、『ストレスチェック導入・運用サクセスガイド』（メディカ出版）など著書多数。ても同様である。職員の高齢化や健岡田 邦夫（おかだ くにお）基盤の構築こそが必要である。

特定非営利活動法人 健康経営研究会
理事長

康診断有所見率の増加は、職場でのPROFILE

種 々の 問 題 を 誘 発 す るこ とに な る。
ゆとりある人員配置が望めない現状において、業 務は増 加する一方ではないかと思われる。その中で、多くの健康問題が発生し、時に不幸な事例に発展する可能性がある。企業と①健康診断受診の普及啓発に努めていること

行政職員においても、多くの公務し た。 市 長 の メ イ ンメッセ ー ジ に、

6

発すれば、それは職員自身も、また28
3.健康経営の取り組みについて

3)

OB大学
（冠講座）
健康経営支援に対する対価の支払い

企業の活性化と従業員の健康増進
健康経営を営む企業

大学等教育機関銀行
低金利融資・ローン

同じく、経営トップ（首長）が、組織 的 に 健 康 経 営 に 取 り 組 むことで、

2.健康経営に関する取り組みの担当者を配置していること。

勗 . 中央労働災害防止協会 .

地方公務員 安全と健康 フォーラム 2017.4

43ビジネス
マッチング
マッチングがBtoB BtoC
Iot
健康経営支援ビジネス（健康経営サービスの提供）
行政機関等

住民の健康支援入札
インセンティブ

健康経営を営む企業
健康経営銘柄

健康寿命の延伸
医療費の適正化
経済的効果 等

参考文献
1）岡田邦夫．
「健康経営」推進ガイドブック． 経団連出版．20152）WHO Technical Report Series 765： Health promotion for working promotion. 1988. 監訳 高田3）大西正文．都市格について．創元社．1995

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健康づくりの風土を醸成することが喫緊の課題となっている。

1.最高責任者（知事市町村長などの首長）が健康経営宣言をしていること。