Niigata Dent. J. 33（2）：45−51,

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−原著−
金銀パラジウム合金を用いたレスト付二腕鉤における鉤腕形態と維持力の検討
飛田滋，河野正司*，渡邉清志，岡田直人

新潟大学歯学部附属歯科技工士学校（学校長：野田 忠教授）
*新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命科学専攻
顎顔面再建学講座

摂食機能再建学分野（主任：河野正司教授）

Study on Clasp Shapes and Retentive Force ofAkers Clasp in Ag-Pd-Cu-Au Alloys
Shigeru Tobita, Shoji Kohno* , Kiyoshi Watanabe, Naoto Okada
School for Dental Technicians Faculty of Dentistry Niigata University(Director:Prof.Tadashi Noda)*Division of Removable Prosthodontics, Course for Oral Life Science,Graduate School of Medicaland Dental Sciences, Niigata University(Chief:Prof.Shoji Kohno)
平成15年11月14日受付

11月14日受理

Key words：レスト付二腕鉤，金銀パラジウム合金，鉤腕形態，アンダーカット量
Abstract：The most frequently used retainers for removable partial dentures, the Akers clasps, are usually madeby the casting method. In accordance to the Japanese Public Medical Insurance System, Akers clasps are made ofAg-Pd-Cu-Au alloys. However, the standard shape of the Akers clasps is presented only by using Au-Pt alloys andonly for molars, not for premolars. Furthermore, no reports are available on the standard shape of Akers clasps
fabricated from Ag-Pd-Cu-Au alloys.
This study investigated the shape of clasp arms fabricated from Ag-Pd-Cu-Au alloys and suggested a standard
shape for the clasp arms of molars and premolars.
It is generally agreed that the undercut quantity for sufficient retention of the Akers clasp is 0.5mm. In fact, inthe presence of multiple retainers, the retention per each unit must be accordingly decreased. The easiest way toachieve this decrease is by reducing the undercut quantity, but there are no data available on the relation
between undercut quantity and retention of Ag-Pd-Cu-Au-alloy clasps. From the measurements performed, thisstudy found a linear relation between the undercut quantity and the force required to remove the clasp arm frommolars and premolars.
抄録：部分床義歯の支台装置として最も多く使用されているレスト付二腕鉤については，そのほとんどが鋳造法によって製作されている。また，国民皆保険制度の現在では，その使用金属は金銀パラジウム合金（以下Au-Pd合金とする）が使用されている。しかし，鋳造法によるレスト付二腕鉤の基本形態は，白金加金（以下Au-Pt合金とする）による大臼歯の形態が示されているものの，小臼歯の基本形態については具体的に示されたものはない。さらにまた，使用金属をAu-Pd合金とした報告はなされていない。
そこで我々は，Au-Pd合金における鉤腕形態を追求し，その結果，大臼歯と小臼歯の鉤腕の基本形態が示された。

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新潟歯学会誌

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レスト付二腕鉤の維持力を決定する直接的因子であるアンダーカット量は，何れの場合でも0.5mmと言われている。
実際に支台装置の数が増せば，１歯当たりの維持力を減少させる必要がある。その手段としては，アンダーカット量を少なくすることが最も簡便である。しかし，Au-Pd合金におけるアンダーカット量と維持力の関係についてのデータは示されていない。そこで求められた大臼歯と小臼歯の鉤腕形態においてアンダーカット量の変化と離脱に要する力を測定した結果，直線関係が認められた。

態において，アンダーカット量の変化と維持力の関係にⅠ

緒

言ついても検討することにした。

日常臨床においては部分床義歯の構成要素である支台Ⅱ研究方法

装置として，レスト付二腕鉤が最もよく使われる 。保１）

険診療で使用が許される金属は，鋳造鉤ならばAu-Pd合１．形態の検索金，Co-Cr合金，Ni-Cr合金であるが，Co-Cr合金では弾

１）鉤腕長の測定法性が得にくく，またNi-Cr合金では金属アレルギーの危

歯牙は，統計的に見ると上下顎共に第一大臼歯の欠険性が内在している 。このため生物学的，歯科理工学損率が最も高いと報告されている６）。すなわち上下顎的，さらには歯科技工学的な要件から，通常Au-Pd合金

共に第二大臼歯，第二小臼歯が支台歯になる確率が高による鋳造鉤が使用されている。

いと考えてよい。そこで下顎第二大臼歯と下顎第二小２）

しかし，鋳造法によるレスト付二腕鉤の基本形態は，臼歯が天然歯である５個の下顎歯列模型を用意し，標NEY社（米国）がAu-Pt合金による大臼歯における形態

準的なレスト付二腕鉤の設計７）を行い，頬側と舌側のを示しているだけである（図１）。その形態は，鉤腕基鉤腕の長さを測定しその平均を求めた（図２）。

部で幅2.0mm厚さ1.0mm，鉤尖で幅1.0mm厚さ0.5mmの断面形態が半円状を呈する

その測定方法は，鉤腕基部から鉤尖までワックス線としている。小臼歯につい（GC社製レディキャスティングワックス#HR19）を支ては基本形態が呈示されていないため，術者の経験から台歯に圧接切断し，そのワックス線を直線に復元した

大臼歯における寸法を減少させて製作しているのが現状

のち長さを技工用ノギスで測定することとした。

３）

である。
日本は健康保険制度の制約から，世界で唯一Au-Pd合金を使用する稀少国である。そこで，Au-Pd合金を使用した大臼歯と小臼歯におけるレスト付き二腕鉤の鉤腕形態を維持力の観点から求めることにした。
義歯に必要な維持力は１〜２kgといわれている４）。また，支台装置一個の持つ維持力は，500〜900ｇともいわれている５）。そして，レスト付二腕鉤の維持力を決定する直接的因子であるアンダーカット量は，支台装置の数にかかわらず0.5mmとして製作しているのが一般的である３）。ところが，臨床では支台装置の数が増せば１歯当たりの維持力は，減少させる必要があると考える。その手段としては，アンダーカット量を少なくすることが最

図２ 鉤腕の長さの測定（a：ワックス線，b：サベイライン，c：上腕側隅角部）も簡便である。しかし，Au-Pd合金におけるアンダーカット量と維持力の関係については未知な部分が多い。

２）鋳造鉤腕の変形測定法

本研究では，そこで求められた大臼歯と小臼歯の基本形①鉤腕製作法表１に示す３種類の断面形態のレスト付二腕鉤をそれぞれ３個製作した（図３）。ワックスパターンについては，寸法を一定にするためにシリコーン印象材（GC社製エグザファイン）で陰型を製作した。なお鉤腕の長さは，前項の実験で求めた値を用いた。
また鉤腕の形態を単純化するため，前項で使用した歯列模型の下顎第二大臼歯と下顎第二小臼歯の近遠心

図１

径及び頬舌径の和を等分して平均的直径とし，それぞAu-Pt合金による大臼歯の基本形態７）−46−