NEWSVolume 25 No 10

かわむらこどもクリニック

２９１号

022-271-5255

平成２９年１０月１２日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/が認められました。理由としては任意接種のため接種率が低いことが原因です。幸い仙台市では平成 25 年から接種費
郡和子新市長が誕生し、選挙中にも公言していた「新・ 用助成が行われています。難治性の難聴を防ぐことに加え、健康都市宣言」への取り組みが始まります。さて、「新・健 その社会的損失と医療費を考慮すれば、追加接種（2 回目）康都市宣言」とはどんなものなのでしょうか。仙台市では に対しての助成が必要です。
ロタウイルスは乳幼児ウイルス性胃腸炎の主な原因です。
昭和 37 年に、故島野武市長により「健康都市宣言」が提案され、その内容は下水道整備、梅田川の市民参加の浄化 入院治療を要する場合が多く、5 歳未満の乳幼児がロタウ活動、健康で文化的な都市づくりを目指すものでした。「新・ イルス性胃腸炎で入院する頻度は 1 人 /40 ～ 60 人といわ健康都市宣言」は、医療福祉やまちづくりのビジョンです。 れています。ワクチン接種により、医療費削減のみならずさらには選挙中には、「市民とともに『いのち』を守る」と 保護者の休暇などの社会的損失にも貢献できると考えられています。
いうキャッチフレーズを掲げていました。
5.3 歳児カリエスフリー 85 プロジェクト充実
この「新・健康都市宣言」という言葉から、子どもたち
仙台市では幼児の虫歯有病率が高く、対策が急務とされや保護者にとって、どんな施策が必要なのでしょうか。健康都市という言葉は、あまりにも漠然としすぎて、なかな てきました。行政・歯科医師会・小児科医会の連携により、かピンときません。ここで子どもたちにとって望まれる対 平成 27 年 4 月から 3 歳児カリエスフリー 85 プロジェク
応について、小児科医としての要望事項をあげて解説をし トが運用されています。特徴は小児科医による 8-9 ヶ月健診で「せんだいでんたるノート」などの資料を配布し、虫てみます。
歯予防の啓発を小児科医が行い、歯科医療機関につなげる
1. 新生児聴覚スクリーニング無料化
両側難聴は、およそ 1,000 人の赤ちゃんに対して１人の ことを目的にしています。このプロジェクトは小児科医が割合で見つかります。聴覚スクリーニングは、耳の聞こえ 関与するということでは、本邦初で仙台発の取り組みです。の検査で、分娩した施設で受けることができます。しかし かかりつけ歯科医、フッ化物塗布の増加などの効果が出てながら日本産婦人科医会の調査では、約 10 万人が受けて いますが、1 歳児歯科健診（無料）など、全国モデルとないなかったことがわかりました。聴覚検査の費用について、 るようなさらなる充実が必要です。
6.3 歳児検尿導入及び新方式の採用
国は市町村に地方交付税交付金として支出、公費で負担す
先 天 性 腎 尿 路 奇 形（CAKUT） は、 早 期 発 見 や 治 療 がるよう求めています。希望者は受けられますが費用負担が遅れれば腎不全に至る可能性があります。3 歳児検尿は、あるので、無料化を求める提案です。
CAKUT を早期発見することにより合併症の防止や QOL を
2. 小児科医による 1 ヶ月健診無料化
1 ヶ月健診はどこで受けましたか。本来は小児科医を受 改善することにあります。しかしながら、仙台市では未導診することが望ましいのですが、母体健診のついでに受け 入で、政令指定都市、宮城県内でも唯一の後進都市です。てくるのが普通です。お産の後は時に気分がすぐれないこ 最後に追いつくだけでは不十分で、新しい検査方法を導入ともあり、病的なものが産後うつと呼ばれ様々症状が現れ する他地域にはない仙台方式を導入することを望みます。
7. 妊娠から分娩、そして子育てまでを応援するマタニテます。育児への不安・子どもの成長についての心配・母親としての自信喪失などが要因です。子育ての不安を解消す ィきずなメール・子育てきずなメール導入
きずなメールは震災後の妊婦さんへの支援に端を発してるため、子どもの専門家である小児科医による 1 ヶ月健診います。その後妊娠期だけでなく、子育ての問題点を解消が必要となるのです。
するため、既存の地域資源を活用した中で「孤育て予防と3. おたふくワクチン（2 回目）接種費用助成
育児不安の軽減」を目的にして配信するサービスです。広4. ロタワクチン接種費用助成
ワクチンの基本的な考え方は VPD です。VPD(Vaccine い意味としては、親子の健康管理を含めた子育て支援、乳Preventable Disease) は、ワクチンで予防できる病気の意 幼児虐待や産後うつの予防を目的の一つとしています。き味です。予防できる方法があるのに、利用しないことはも め細やかな配信を特徴として、妊娠期は 1/ 日、生後 100 日までは 1/ 日、誕生日まで 1/3 日、以降は 1 ／週提供していったいないと考えています。
おたふくでは、難聴（ムンプス難聴）が問題になってい ます。妊娠期から育児期まで途切れのない支援が続く対応ます。難聴の頻度は 1 人 /1,000 人程度といわれています が可能で、子育て支援の基本になります。
8. 仙台版「ネウボラ（フィンランドの先進的取り組み）」
が、日本耳鼻咽喉科学会の調査では 2 年間に 336 人の難聴の創設（重点政策：公約）
9.「いじめ防止条例（仮称）」の策定（重点政策：公約）
10 月のお知らせ
・在宅休日当番
この二つは市長選挙の重点政策に掲げられているので、15 日（日）解説は省略します。
・臨時休診
今回の記事は、皆さんの見えないところで小児科医は子
21 日（土）十四大医師会連絡協議会（東京）
ども・子育て支援のために活動していることを示すこともご理解とご協力をお願いします。
目的の一つです。子どもを診察するのは、内科の先生でも・栄養育児相談できることです。でもこれだけ子どもや保護者のことを考11、25 日（水） 13：30 〜
えて活動しているのが小児科医なのです。今回の提案が無栄養士担当。無料事実現できるように、応援宜しくお願いします。

新・健康都市宣言院

長『子ども・子育て支援の都市仙台！

ネウボラを仙台に！！』先月もわずか 3 通のメールだけでした。載せるものがないわけではなく、最近は F.B. へのコメントをいただくことが多くなりました。10 月 2 日は院長の誕生日でした。F.B. では、120 通を超えるメッセージを、多くの患者さんからいただいただけでなく、ケーキやプレゼントもいただきました。この歳になっても誕生日は嬉しいものです。この場を借りて、感謝の気持ちを示したいと思います。ありがとうございました。
先月の『お母さんクラブ』「あなたは大丈夫？子どもの救急蘇生！」に参加いただきありがとうございました。青葉区の磯部さんから感想をいただいたので紹介します。
「先生、スタッフの皆様へ 先日は、救急訓練に参加させていただき、ありがとうございました。短い時間でしたが、ポイントを押さえた濃い内容だったと思います。また、2 才の息子が、着いた時はグズグズだったのですが、一緒に参加したお兄ちゃん達やスタッフの方と、楽しそうに遊んでいる姿が見れたのも、嬉しかったです。今は、救急訓練とクリスマス会だけと聞いてますが、医療に関わる何かと一緒にまたこのような場があればいいなぁと思います。本当にありがとうございました。」。
参加者が少なく残念でした。クリスマス会には、ぜひ参加してください。
今回はスペースが大きく空いてしまったので、「あなたは大丈夫？子どもの救急蘇生！」と院長の誕生日の写真を掲載します。

読者の広場

ありがとうございました「小児科医がやさしく教える赤ちゃん・子ども病気」電子化出版

2002 年刊行の著書が、2017 年 9 月 1 日電子書籍となりました。
書籍版は発売 2 年間で 8,000 部を売り上げた、幻のベストセラーでした（笑） 電子書
籍版は、紙書籍の発刊当時の内容のまま改めて制作・刊行をが原則ですが、予防接種スケジュール、感染症に関しては一部修正してあります。
右の QR コードから PHP 研究所に飛びます。本の説明だけでなく、購入も可能です。
是非お買い求めください。

9 月の感染症の集計

Mail News,Facebook の紹介

Mail News は、580 人を越えるお母さんが登録。右の QR コードから登録できます。件名を「登録希望」とし、登録者の名前とお子さんの名前を記載し送信してください。
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Mail News が届かない場合は kodomo-clinic.or.jp をドメイン指定して下さい。不明な点は受付まで問い合せ下さい。

手足口病が相変わらず多く見られましたが、最近は目立たなくなりました。夏カゼと称されるヘルパンギーナも見られました。RS ウイルス感染症が多く、この季節では珍しくインフルエンザが 10 人も、近隣の小学校で学級閉鎖がありました。季節の変わり目で、喘息も増えてきました。

編集後記
最近の編集後記は、言い訳ばかりで発行の遅れのお詫びです。F.B. の友達はわかっていると思いますが、院長の忙しさは半端ありません。忙しいならやめればいいのですが、読者の広場に書いたように簡単ではありません。開業理念である「お母さんの不安・心配の解消」から生まれた最初の取り組みです。CLINIC NEWS を止める時はクリニックを閉める時なのでしょう。

麻疹風疹ゼロ作戦キャンペーン 『１才のお誕生日に麻しん風しん混合ワクチンを』『お母さんクラブ』現在会員を募集中です。参加希望は受付まで。！！