社会福祉法人那珂川福祉会

ねむのき

指定（介護予防）短期入所生活介護
重要事項説明書指定（介護予防）短期入所生活介護 重要事項説明書
当事業所は、契約者に対して（介護予防）指定短期入所生活介護サービスを提供致します。事業所の概要や提供されるサービスの内容、契約上ご注意頂きたい事を次の通り説明致します。
※当サービスの利用は、原則として（要支援）要介護認定の結果「要支援１、要支援２、要介護１～５」と認定された方が対象となります。（要支援）要介護認定を受けていない方でもサービスの利用は可能です。
１．施設経営法人
法人名称

社会福祉法人 那珂川福祉会所在地

福岡県那珂川市下梶原２丁目６番３号

介護保険法人番号０１０１２１９４

代表者氏名

理事長

開設年月日

平成１１年８月２０日

電話番号０９２－９５２－１１２２

ＦＡＸ番号

０９２－９５４－１９６０

秋田 裕子

２．御利用施設
施設の名称

社会福祉法人 那珂川福祉会

ねむのき

所在地

福岡県那珂川市下梶原２丁目６番３号

管理者名

管理者

開設年月日

平成１２年７月１日

指定番号

福岡県

電話番号

０９２－９５２－１１２２

ＦＡＸ番号

０９２－９５４－１９６０

秋田 裕子
４０７３７０００７４号

福祉サービス第三者
実施なし
評価の実施の有無
３．ご利用施設と併設している事業
事業の種類及び指定番号施設

居宅

福岡県知事の事業者指定
開設年月日

指定更新年月日

介護老人福祉施設
4073700074 号

平成 12 年 7 月 1 日

令和 2 年 7 月 1 日

指定地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護4093700088 号

平成 26 年 7 月 1 日

令和 2 年 7 月 1 日

通所介護4073700074 号

平成 12 年 7 月 1 日

令和 2 年 7 月 1 日

介護予防・日常生活支援
総合事業第一号事業

備考
定員 50 名
定員 20 名（ユニット型）

定員 35 名平成 30 年 4 月 1 日

平成 30 年 4 月 1 日

平成 12 年 4 月 1 日

令和 2 年 4 月 1 日（月～土、祝日）

4073700074 号
訪問介護4073700074 号

サービス提供責任者

2名

居宅指定第一号訪問事業
4073700074 号

平成 18 年 4 月 1 日

平成 30 年 4 月 1 日

認知症対応型通所介護
4093700054 号

平成 24 年 2 月 1 日

平成 30 年 2 月 1 日

定員 12 名介護予防認知症対応型通所介護

4093700054 号
居宅介護支援事業所
4073700074 号

平成 24 年 2 月 1 日

平成 30 年 2 月 1 日

平成 11 年 12 月 1 日

令和 2 年 4 月 1 日

介護支援専門員6名

４．事業の目的及び運営の方針
法の基本理念と関係法令及び通知に基づき、入所者に対し医学的管理の下で心身の状態に対応した適切な処遇と必要な機能回復訓練を行い、健康で明るく生きがいのある生活ができるよう運営する。
５．施設の概要（指定介護老人福祉施設）
居室及び設備
居室・設備の種類
居室数

１人部屋（従来型個）

１４室

２人部屋（多床室）

３室

４人部屋（多床室）

１０室

合２７室

計

食
設
備室

備

考

内５０床分が指定介護老人福祉施設分堂

２室

各階１つずつ

機能訓練室

１室

平行棒・ホットパック・滑車・赤外線治療器

浴

室

２室

機械浴

室

１室

２階

医務・

リフト浴

・

一般浴

６．職員の必要人数、職員体制及び職務内容（指定介護老人福祉施設）
職種

職務内容

施設長（※） 事業の運営管理、統括、業務の一元的な管理。
生活相談員 利用者に対する総合的な福祉サービスの提（※）

供、生活指導、苦情処理。

介護職員

利用者の身上に係る相談及び介護等。

看護職員（※1） 利用者の保健衛生の管理及び養護。
機能訓練指導員（※2）
介護支援専門員

身体的機能の改善又は維持の為に機能訓練を実施。
施設サービス計画書の作成、見直し、更新。

配置人数
１名
１名以上
１８名以上
２名以上
１名以上
１名以上

医師（※）

利用者の診察、健康管理、保健衛生の指導。

１名以上

管理栄養士（※）

献立の作成、栄養の計算、食品の管理指導。

１名以上（※）ねむのきユニットとの兼務となります。
（※1）看護師は、ねむのきユニットの兼務者もいます。
（※2）介護支援専門員は、ねむのきユニット、介護職員との兼務者もいます。

＜介護・看護の勤務体制＞
職種

勤務体制

介護職員

早出・日勤・遅出：各勤務 2 名

夜勤：3 名※各勤務体制の人数は入所者の状況により変更することもあります。

看護職員

日勤：2 名～※17：30～翌 8：00 はオンコール体制。

７．事業実施区域
那珂川市

全部

春日市

全部

大野城市

旭ヶ丘 1～2 丁目、牛頸 1～4 丁目、牛頸、月の浦 1～4 丁目、つつじヶ丘 1～6 丁目、畑ヶ坂 1～2 丁目、平野台 1～4 丁目、緑ヶ丘 1～4 丁目、南ヶ丘 1～7 丁目、宮野台、紫台、横峰 1～2 丁目、若草 1～4 丁目
日佐 1～5 丁目、警弥郷 1～3 丁目、鶴田 1～4 丁目、野多目 1～6 丁

福岡市南区

目、的場 1～2 丁目、向新町 1～2 丁目、屋形原 1～5 丁目、弥永 1～5 丁目、弥永団地、柳瀬 1～2 丁目、老司 1～5 丁目
その他の行政区

その都度相談に応ずる。

８．営業日、営業時間、定員、予約の方法（（介護予防）短期入所生活介護を含む）
営業日

営業時間

定員

予約の方法

毎日（年中無休）

８：３０～１７：３０

１０名

２か月前から開始

９．サービスの概要（１）介護保険給付サービス種内類

容・利用者の生活全般の状況を踏まえ、（介護予防）短期入所生活介護計画防）短期入を作成します。その内容を利用者及び家族に説明し同意を得て交付しま（介護予所生活介護す。

計画の立案

食 事

・管理栄養士のたてる献立表により、栄養と利用者の身体状況に配慮したバラエティに富んだ食事を適切な時間に温かな（内容によっては冷たい）状態で提供します。但し食費は給付対象外です。
・食事はできるだけ離床して食堂で食べて頂くように配慮します。
（食事時間）（食事場所）
朝食： ８：００～ ８：５０
１階ご利用者：１階食堂
昼食：１２：００～１２：５０
２階ご利用者：２階食堂
夕食：１８：００～１８：５０※食事場所に関しては、当日の体調や、ご希望により居室等選択する事ができます。

・利用者の状況に応じて適切な排泄介助を行うと共に、排泄の自立についても適切な援助を行います。

排 泄・オムツを使用する方に対しては、１日に定時のオムツ交換を行うと共に、必要な場合はこれを超えて交換を行います。
・季節に応じて週２～３回の入浴又は清拭を行います。体調不良等入浴が難しい場合、回数減または清拭にて対応させて頂きます。
・寝たきり等で座位のとれない方は、機械を用いての入浴も可能です。お気軽にご相談下さい。

入 浴

・寝たきり防止の為、できる限り離床に配慮します。
・生活リズムを考え、毎朝夕の着替え、毎食後の口腔ケアの援助を行うよう配慮します。

離 床
着替え
整容等

・個人としての尊厳に配慮し、適切な整容が行われるよう援助します。
・シーツ交換は原則として週１回実施致します。汚れた場合等は必要に応じて随時交換致します。

機能訓練

・機能訓練指導員による利用者の状況に適合した機能訓練を行い、身体機能の低下を防止するよう努めます。
・当施設の保有するリハビリ機器。
＊プーリー（滑車）、肋木、平行棒、ホットパック、マイクロ波治療器、リハビリ台、メドマー、それぞれ１台ずつ

口腔ケア

・当施設の嘱託医により週１回診察日を設けて健康管理に努めます。
医師名【ちだクリニック】千田【中村病院】
森田健康管理

悟 先生（内科） 毎週水曜日 午後
喜一郎先生（精神科）２回/１月 午後・一定の条件を満たした医療行為については、介護職員がさせて頂く事があります。
（体温測定や湿布貼付等）
・施設内での服薬管理は看護師が致します。
・利用者が外部の医療機関に通院する場合は、基本的にはご家族で対応して頂きます。対応困難な場合はご相談下さい。
・緊急時必要な場合には主治医あるいは協力医療機関等に責任を持って引き継ぎます。

相談及び援助・当施設は利用者及びご家族からのいかなる相談についても誠意を持って応じ、可能な限り必要な援助を行うよう努めます。

社会生活上の便宜・当施設では、必要な教養娯楽設備を整えると共に、施設での生活を実りあるものとする為、適宜レクリェーション行事を企画します。

（２）介護保険給付対象外サービス
種類

内容
・毎月２回（第２木曜日・第４木曜日）理美容店の出張による理容・美容理髪サービスを別途下記料金にて利用頂けます。
＊カット⇒１，５００円・１，６５０円／回＊顔そり⇒
５００円・５５０円／回

※各理美容店によって金額が異なります。
※パーマ、カラーリングご希望の方も随時ご相談下さい。
滞在費

・当施設では①従来型個室と②多床室の２種類を用意しております。詳細は１０（６）をご参照ください。

レクリェーション
行事

・当施設では年間行事計画に沿ってレクリェーション行事を企画します。なお施設外レクリェーションは交通費・入場料等は実費とさせて頂きます。

レンタルテレビ

・居室にて個人で見られるテレビです。
＊９９円／日（税込）※内訳レンタルテレビ８４円、電気代１５円
・テレビを持参された場合は、下記の電気代のみとなります。
・お持ち込みの家電製品は、１家電につき１５円／日（税込）※家電使用に係る電気料金について

電気料金

代表的な家電であるテレビの消費電力と標準的な視聴時間から電気料金を類推し、電気使用管理費と合わせて１家電につき、１日１５円としています。

事業実施地域外への送迎

・通常の事業実施地域以外の地区にお住まいの方で、当事業所のサービスを利用される場合は、ご相談下さい。

１０．利用料金
介護報酬告示額（厚生労働大臣が定める基準）（１）1 単位当たりの単価
10 円に地域区分上乗せ率及び人件費割合を乗じて得た数を 1 単位の単価とする。
地域区分6 級地

上乗せ割合6％

人件費割合55％

1 単位＝10.33 円※ 施設の所在地やサービス種別により、１単位の単価が決定されます。
（２）利用料の計算方法
月の総利用単位数に 1 単位当たりの単価数を乗じて得た額が契約者負担額となります。
※基本的にお手持ちの『介護保険負担割合証』に記載された割合分の負担が原則となります
が、介護保険給付の支給限度額を超える場合は全額自己負担（１０割負担）となります。
※小数点以下の端数は切り捨てとなります。

（３）併設短期入所生活介護費（基本料の１日あたりの目安）（令和 6 年４月１日より）要介護状態区分等

従来型個室・多床室単位数

要支援１451 単位

要支援２561 単位

要介護１603 単位

要介護２672 単位要介護３745 単位

要介護４815 単位

要介護５884 単位

（４）加算料金について（１日あたりの目安）※契約者によって内容が異なります。
加算の名称

加算の内容又は要件加算の単位数

機能訓練体制加算

常勤の機能訓練指導員が１名以上配置

12 単位

夜勤職員配置加算（Ⅰ）

夜勤における手厚い職員配置が条件。

13 単位

サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

介護福祉士の 80％以上配置が条件。

22 単位

送迎加算

居宅と事業所間の送迎を行う場合。

184 単位／片道

医師の処方箋に基づき療養食（糖尿病療養食加算

8 単位食、腎臓病食等）が提供された場合。1 食毎の、算定となります
生産性向上ガイドラインに基づいた改善活動を継続的に行うこと。見守り機器の生産性向上推進体制加算（Ⅱ）

テクノロジーを 1 つ以上導入しているこ

10 単位／月と。業務改善の取組を定期的にデータで提出すること。
介護職員の基本的な待遇改善やベースア
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

ップ、資格や経験に応じた昇給の仕組み

月の総単位数の整備を行い、総合的な職場環境改善にに 14.0％をよる職員の定着推進を図り、事業所内の乗じて得た数経験、技能のある職員を充実すること。
介護予防短期入所生活介護は、機能訓練体制加算、サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
、介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
、介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
、送迎加算となります。
連続して長期間（３０日以上）での短期入所生活介護を利用された場合、３１日目は全額自己負担となり、３２日目以降は、長期利用者提供減算として基本単位数より３０単位減算となります。

（５）食費について（材料費、調理費含む）
利用者負担段階

第１段階

第２段階

第３段階①

第３段階②

第４段階（基準額）

食費（１日あたり）

３００円

６００円

１，０００円

１，３００円

１，４４５円

（内訳）

朝食

昼食

夕食

３００円

５８０円

５６５円

＊第１～第３段階のご利用者には補足給付という制度が用いられます。

（６）滞在費について利用者負担段階

第１段階

第２段階

第３段階①

第３段階②

従来型個室

３２０円

４２０円

８２０円

８２０円

１，１７１円

０円

３７０円

３７０円

３７０円

８５５円

多床室

第４段階（基準額）

１１．キャンセル料
利用予定日の前日までに申し出があった場合

無料

利用予定日の前日までに申し出がなかった場合 当日の利用料の１０％（自己負担相当額）※但し、契約者の体調不良等正当な理由がある場合は、この限りではありません。

１２．施設へのハラスメント行為について
１．契約者及び身元引受人等の禁止行為①事業者、サービス従事者に対する身体的暴力（身体的な力を使って危害を及ぼす行為）②事業者、サービス従事者に対する精神的暴力（個人の尊厳や人格を言葉や態度によって傷つけたり、おとしめたりする行為）③事業者、サービス従事者に対するセクシュアルハラスメント（意に添わない性的誘いかけ、好意的態度の要求等、性的ないやがらせ行為）※コップを投げつける。蹴る殴る。唾を吐く。物を壊すなどの威嚇行為。大声を発する。怒鳴る。特定のサービス従事者に嫌がらせをする。
「この程度はできて当然」、「この程度もできないのか」と理不尽なサービスを要求する。
長時間におよぶサービス従事者の拘束。必要もなく手や腕を触る。抱きしめる。あからさまに性的な話をする。必要以上にサービス従事者の電話番号、住所を聞く。サービス従事者にストーカー行為をする。
２．契約の解除について契約者または身元引受人等からの事業者、サービス従事者に対する上記のようなハラスメントにより、サービス従業者の心身に危害が生じ、または生ずるおそれのある場合であって、その危害の発生又は再発生を防止することが著しく困難である等により、契約者に対して介護サービスを提供することが著しく困難となった場合は、契約を解除する場合がございます。
１３．事故発生時の対応
１．サービス提供により事故が発生した場合は、速やかに利用者のご家族等に連絡を行うと共に、必要な措置を講じます。その後、市町村に報告します。
２．事故の状況及び事故に際して採った処置について記録します。
３．サービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速やかに行います。
１４．緊急時の対応
１．体調の変化等、緊急の場合は別紙『連絡先一覧表』に定める緊急連絡先に連絡致します。
２．施設内で定めている『夜間帯急変時の対応手順』に従い対応させて頂きます。
１５．緊急やむを得ない身体拘束の条件と対応
１．
『切迫性』『非代替性』『一時性』これら３つの条件を全て満たす状態にあり、「緊急やむを得ない場合」に該当するかどうかの判断は、スタッフ個人で行わず、施設全体としての判断が行われるように、「身体拘束適正化委員会」を設け話し合いで判断する態勢を原則とします。
２．利用者本人やご家族に対して、身体拘束の内容、目的、拘束の時間、時間帯、期間等をできる限り詳細に説明し、同意を得て、十分な理解を得るように努めます。緊急やむを得ず身体拘束を行う場合についても、常に観察、再検討し、要件に該当しなくなった場合には直ちに解除する事とします。
３．緊急やむを得ず身体拘束を行う場合には、その態様及び時間、その際の利用者の心身の状況、緊急やむを得なかった理由を記録します。

１６．虐待の防止のための措置
当施設では利用者の人権の擁護、虐待の防止のため必要な体制の整備を行うとともに次の措置を講じています。
１．虐待の防止等のために『虐待対策委員会』を設置し定期的に開催し、その結果を従業者に周知徹底を図っています。
２．従業者に対し、虐待の防止を啓発・普及をするための職員に対する研修の実施をしています。
３．虐待防止等に関する担当者を決め、虐待の防止のための指針を整備しています。
※虐待防止担当者：秋田 裕子（施設長）
４．利用者に対し、身体的虐待、心理的虐待、介護放棄や介護放任、性的虐待、経済的虐待等身体的苦痛、人格を辱める等の虐待を行いません。
１７．個人情報の取り扱い
・当施設では個人情報の取り扱いについて、利用者の尊厳を守り、安全に配慮する
施設理念の下、お預かりしている個人情報を適正に活用させて頂きます。
・詳細は別紙『個人情報保護方針』『個人情報の利用目的』となっています。
１８．苦情申立先
当事業所のサービスに関する相談、要望、苦情等はサービス提供責任者か下記窓口までお申し出下さい。
（１）事業所内
窓口担当者

生活相談員 中村

苦情解決責任者

施設長武晃

秋田 裕子

第三者委員とは、苦情解決の社会性や客観性を確保するために設置さ第三者委員れた、外部の方になります。※第三者委員の氏名及び連絡先は、施設内に常設の重要事項説明書ならびにご契約時に案内しております。

電話（０９２）９５２－１１２２

ご利用方法

面接：相談室、苦情箱：施設内に設置

ご利用時間

毎日

９：００～１７：００（２）事業所外
機関の名称

機関の所在地

電話番号

FAX 番号

那珂川市役所福岡県那珂川市西隈１丁目１番１号(092)953-2211(092)953-2312

春日市役所

福岡県春日市原町 3 丁目 1－5(092)584-1111(092)584-1145

大野城市役所

福岡県大野城市曙町 2 丁目 2－1(092)501-2211(092)573-7791

福岡市南区塩原 3 丁目 25－3(092)559-5121(092)512-8811

福岡市博多区吉塚本町１３－４７号(092)642-7859(092)642-7856(092)915-3511(092)915-3512

福岡市南区保健福祉センター
福岡県国民健康保険団体連合会『相談・苦情窓口』
福岡県社会福祉協議会

福岡県春日市原町３－１－７

福岡県運営適正化委員会（クローバープラザ内）

各利用者様の介護保別紙『利用者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要』

険被保険者証に記載を参照している保険者

１９．協力医療機関
ちくし那珂川病院

所在地（内科・消化器内科・循環器内科等） TEL

福岡県那珂川市仲２－８－１（092）555-8758 FAX（092）555-8795

樋口病院

所在地

（内科・泌尿器科・皮膚科等）

TEL （092）572-0343 FAX（092）572-7760

筑紫南ケ丘病院

所在地 福岡県大野城市大字牛頸１０３４－５（内科・リハビリ科・皮膚科）

TEL （092）595-0595 FAX（092）595-0610那珂川病院

所在地（内科・外科・整形外科等） TEL

福岡県春日市紅葉丘東１－８６

福岡市南区向新町２－１７－１７

利用者の状態が急変した場合、診療（092）565-3531 FAX（092）566-6460

中村病院

所在地

（老年精神科・内科等）

TEL

夫婦石病院

所在地

（内科・リハビリ科）

TEL

を依頼。

福岡市南区老司３－３３－１（092）565-5331 FAX（092）566-5566

福岡市南区桧原８５３－９（092）566-7061 FAX（092）566-7065

２０．協力歯科医療機関
わに歯科

所在地

福岡県大野城市白木原３丁目１０－２０－１F

電話（０９２）５９２－１４４１

２１．非常災害時の対策
非常時の対応別途定める「当施設消防計画」に沿って対応します。

災害時の協力体制

施設と消防署とは非常通報装置により非常連絡が行える体制を図っています。

平常時の避難訓練

別途定める当施設の消防計画にのっとり年４回、夜間及び昼間を想定した避難訓練を、利用者の方も参加して実施します。

当施設の防災設備

スプリンクラー 有

防火扉・シャッター

４箇所

非常階段

屋内消火栓

５箇所

自動火災探知機 有

非常通報装置

有誘導灯

消火器

１６箇所

非常用電源

有

２箇所
２５箇所

ガス漏れ報知器 有カーテン、布団等は防炎性能のあるものを使用しております。
消防計画書等

消防署への届出日：平成 26 年 12 月 24 日 防火管理者：中川 進之介

２２．サービス利用に当たって留意事項
来訪・面会

来訪者は、面会時間（10：00～20：00）を遵守し、必ずその都度受付にて面会簿を記入して下さい。（個人情報の保護は配慮しております）。

施設内の居室や設備、器具は本来の用法に従ってご利用下さい。
設備・器具の利用 これに反したご利用により破損等生じた場合、賠償して頂く事があります。
喫煙・飲酒

基本的には喫煙、飲酒はできません。

迷惑行為等

騒音等他の利用者の迷惑になる行為はご遠慮お願いします。
携帯電話持参の方は居室内でのご利用をお願いします。
家族間のトラブルを施設に持ち込まないようにお願い致します。

お持ちにならないで下さい。もしお持ちになられた場合、利用者貴重品・現金の管理 の責任の下、管理をお願いします。仮に問題等が発生しましても責任を負いかねます。
宗教活動・政治活動 施設内で他の利用者に対する宗教活動及び政治活動はご遠慮下さい。

動物の飼育

施設内でのペットの持ち込みはお断りします。

２３．意思表明が困難になった場合について当施設をご利用するにあたり、成年後見制度の手続きを行っていない利用者が、自らの意思表明が難しい場合、または自らの意思表明が難しくなった場合には、施設サービス等に関する判断は別紙身元引受人に連絡させて頂きます。また、成年後見制度、地域福祉権利擁護事業に関して詳細がお知りになりたい方は、パンフレット等がございますので、生活相談員までご相談下さい。
２４．成年後見制度に関する問い合わせ先
所在地
福岡県社会福祉協議会

ぱあとなあ福岡（福岡県社会福祉士会）

福岡県春日市原町３－１－７（クローバープラザ内）

電話（０９２）５８４－３３５４

ファックス（０９２）５８４－３３５４

所在地 福岡市博多区博多駅前 3-9-12 アイビーコートⅢビル 5F

電話（０９２）４８３－２９４４

ファックス（０９２）４８３－３０３７

成年後見センター・リーガルサポート

所在地

福岡市中央区舞鶴３－２－２３

電話（０９２）７３８－７０５０

福岡支部相談窓口

ファックス（０９２）７３８－１６６０

以上、何かご不明な点がございましたら、お電話で結構ですのでお尋ね下さい。
平成１８年 ８月

１日

平成１９年

４月

１日改正

平成１９年１２月

１日改正

平成２０年

１日改正

平成２１年

４月

１日改正

平成２１年１１月１日改正

平成２１年１２月１１日改正

平成２２年１１月

１日改正

平成２３年

４月

１日改正

平成２４年

４月

１日改正

平成２５年

９月

１日改正

平成２５年１１月

１日改正

平成２６年

２月

１日改正

平成２６年

４月

１日改正

平成２６年７月

１日改正

平成２７年

４月

１日改正

平成２７年

８月

１日改正

平成２７年１０月

１日改正

平成２９年

４月

１日改正

平成３０年

４月

１日改正

平成３０年

８月

１日改正

平成３０年１０月

１日改正

平成３１年

４月

１日改正

令和

元年１０月

１日改正

令和

２年 ４月

１日改正

令和

３年

４月

１日改正

令和

３年

８月

１日改正

令和

４年１０月 １日改正

令和

５年

１月

１日改正

令和

５年

４月

１日改正

令和

５年 ６月

令和

６年

４月

１日改正

５月

１日改正

社会福祉法人那珂川福祉会

ねむのき