平成３０年
鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会
第２回定例会会

議録

平成 ３０年 １１月 １９日招 集
鹿児 島県 後期 高齢 者医 療広 域 連合 議会

平成３０年鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会第２回定例会 会議録
平成３０年１１月１９日(月)午後２時開議ベストウェスタンレンブラントホテル鹿児島リゾート ２階 桜島の間

議 事 日 程〔第１号〕

日程第１

仮議席の指定

日程第

２

議長の選挙

議 事 日 程〔第１号の２〕

日程第

３

議席の指定

日程第

４

会議録署名議員の指名

日程第

５

会期の決定

日程第

６

同意第

１号

鹿児島県後期高齢者医療広域連合の副広域連合長の選任について同意を求める件

日程第

７

認定第

１号

平成２９年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定の件

日程第

８

認定第

２号

平成２９年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定の件

日程第

９

議案第

８号

平成３０年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）

日程第１０

議案第

９号

平成３０年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）

日程第１１

議案第１０号

鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例制定の件

1

本日の会議に付した事件

議事日程のとおり2

出 席 議 員（１１人）
２

番

山 口

た け し

８

番

西 江 園

議 員

４

番

新 屋 敷

幸 隆

議 員

明

議 員

１０番

伊 瀬 知

正 人

議 員

１２番

森 川

和 美

議 員

１４番

木 場

一 昭

議 員

１５番

小 野

光 夫

議 員

１６番

名 越

修

議 員

１８番

鎌 田

愛 人

議 員

１９番

元 田

信 有

議 員

２０番

外 内

千 里

議 員

欠 席 議 員（９人）
１

番

森

博

幸

議 員

３

番

西 平

良 将

議 員

５

番

新 原

春 二

議 員

６

番

本 坊

輝 雄

議 員

７

番

下 平

晴 行

議 員

９

番

朝

山

毅

議 員

１１番

湯 元

敏 浩

議 員

１３番

平 八 重

光 輝

議 員

１７番

岩 川

俊 広

議 員

添

健 君

説明のため出席した者（１３人）
広域連合長

岩 切

秀 雄

君

副広域連合長川

事 務 局 長

前 田

愼 一

君

事務局次長

小 田

利 次

君

総 務 課 長

佐 藤

一 郎

君

業 務 課 長

山 元

茂

君

総務課主事

中

僚 君

業務課主査

堀 田

和 哉

君

業務課主査

田 原

直 子

君

業務課主事

近 藤

宇 男

君

業務課主事

佐 多

晃 一

君

業務課主事

木 下

輝 之

君

業務課主事

山ノ内

良成 君

村

職務のため出席した者（１人）
事務局主事

峯 下

俊 介

君

3

＝開会：午後２時００分＝○副議長（小野光夫君）

定例会の開会に先立ち、御説明申し上げます。

本日は、議長が、空席となっておりますので、議長選挙が行われ、新議長が就任されるまで、地方自治法第１０６条第１項の規定により、副議長の私が議長の職務を行います。どうぞよろしくお願いいたします。
○副議長（小野光夫君）

これより、平成３０年鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会第２回定例会を開会いたします。
直ちに、本日の会議を開きます。
本日の議事日程は、お手元に配付いたしました議事日程〔第１号〕のとおりであります。
○副議長（小野光夫君） それでは、日程第１「仮議席の指定」を行います。

議事の進行上、今回新たに当選されました議員の仮議席は、ただいま、御着席いただいている議席を指定いたします。
○副議長（小野光夫君）

次は、日程第２「議長の選挙」を行います。

お諮りいたします。
選挙の方法は、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選とし、指名の方法は、私から指名いたしたいと思いますが、これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、そのように決しました。
議長に、山口たけし議員を指名いたします。
お諮りいたします。
ただいま指名いたしました山口たけし議員を議長の当選人とすることに、御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、山口たけし議員が議長に当選されました。
ただいま、議長に当選されました山口たけし議員が議場におられますの4

で、本席から会議規則第３２条第２項の規定による告知をいたします。
ここで、新議長の山口たけし議員を紹介いたします。
山口たけし議員。
〔山口たけし議員○議長当選者（山口

起立〕
たけし君）

ただいま、皆様方の御推挙によりまして、議長に選任いただきました、鹿児島市議会議長の山口たけしでございます。
この当議会の今後円滑な運営に全力を尽くしてまいりたいと思います。
そして、また、この現行制度の下、後期高齢者が安心して暮らしていける
医療制度の維持と、そして公正な私の裁量によりまして、また、この議会を進めたいと思いますので、皆様方の御指導と御鞭撻を、皆様方にお願いしたいと思います。よろしくお願いいたします。
〔山口たけし議員○副議長（小野

着席〕光夫君） 以上をもちまして、私の職務は終了いたしました。

この間の御協力、まことにありがとうございました。
それでは、山口たけし議長、議長席にお着きください。
〔小野光夫副議長

自席に着席〕〔山口たけし議長

議長席に着席〕○議長（山口たけし君）

この際、諸般の報告をいたします。

まず、平成３０年４月２４日付けで前姶良市長の笹山義弘議員、前姶良
市議会議長の湯之原一郎議員が、それぞれ同市長及び同市議会議員の任期満了に伴い、広域連合規約第９条第２項の規定により広域連合議会議員を失職しましたことを御報告いたします。
また、平成３０年３月９日付けで前南九州市議会議員の蔵元慎一議員から、同年５月１６日付けで前鹿児島市議会議長の上門秀彦議員から、一身上の都合により、広域連合議会議員を辞職したい旨の願い出が提出をされました。
よって、地方自治法第１２６条の規定により、それぞれ同日付けで、これを許可いたしましたので、御報告いたします。
次に、お手元に配付いたしましたとおり、監査委員から、地方自治法第１９９条第９項の規定による「平成３０年度定期監査」、及び同法第２３５5

条の２第３項の規定による「例月現金出納検査」の結果について、報告書が提出されております。
ただいまからの議事日程は、お手元に配布いたしました議事日程〔第１号の２〕のとおりであります。
○議長（山口たけし君）

それでは、日程第３「議席の指定」を行います。

去る、平成３０年２月５日付け、同年２月１３日付け、同年３月２９日
付け、及び同年７月５日付けの告示により実施されました、広域連合議会
議員補欠選挙で当選されました、外内千里議員、下平晴行議員、新屋敷幸
隆議員、西江園明議員、伊瀬知正人議員、湯元敏浩議員、森川和美議員及び、山口たけし議員の議席は、会議規則第４条第２項の規定により、外内千里議員を２０番、下平晴行議員を７番、新屋敷幸隆議員を４番、西江園
明議員を８番、伊瀬知正人議員を１０番、湯元敏浩議員を１１番、森川和
美議員を１２番、山口たけし議員を２番に指定をいたします。
○議長（山口たけし君）

次は、日程第４「会議録署名議員の指名」を行います。
今議会の会議録署名議員は、議席番号４番
号１９番○議長（山口

新屋敷幸隆議員及び議席番

元田信有議員を指名いたします。
たけし君） 次は、日程第５「会期の決定」を議題といたします。

お諮りいたします。
今議会の会期は、本日１日といたしたいと思いますが御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、会期は、本日１日と決定いたしました。
○議長（山口たけし君）

次は、日程第６

同意第１号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合の副広域連合長の選任について同意を求める件」を議題といたします。
ここで、広域連合長の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
岩切広域連合長。
〔岩切秀雄広域連合長

起立〕
6

○広域連合長（岩切秀雄君）

議案書の１ページを御覧ください。

同意第１号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合の副広域連合長の選任について同意を求める件」について、提案理由を御説明いたします。
当広域連合の副連合長の選任につきましては、地方自治法第２９２条において準用する同法第１６２条及び広域連合規約第１２条第４項の規定に基づき、議会の同意を得る必要があるため、提案するものでございます。
選任したい方は、出水郡長島町鷹巣１９６２番地２

川添健氏で、昭和１９年２月２５日生まれでございます。
なお、略歴につきましては、現長島町長でございます。
以上で提案理由の説明を終わります。
御同意を賜りますよう、よろしくお願いいたします。
〔岩切秀雄広域連合長○議長（山口たけし君）

着席〕
これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、同意第１号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合の副広域連合長の選任について同意を求める件」について採決いたします。
本件については、同意することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は同意することに決しました。
〔川添健副広域連合長○議長（山口たけし君）

議場へ入場〕
ただいま、副広域連合長に選任することに同意がありました、川添健氏から発言の申し出がありますので、これを許可いたします。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
川添副広域連合長。
〔川添健副広域連合長○副広域連合長（川添

起立〕

健君）

議長のお許しをいただきまして、一言ごあい
7

さつを申し上げます。
ただいま鹿児島県後期高齢者医療広域連合の副広域連合長に選任いただ
きました、長島町長の川添健でございます。
本制度の運営にあたり、県内約２６万人の被保険者の皆様に信頼され、被保険者の皆様が安心して適切な医療を受けられるよう、岩切広域連合長を補佐し、誠心誠意取り組んでまいる所存でございます。
議員各位におかれましては、今後とも御協力、御指導を賜りますようお願い申し上げまして、副広域連合長就任にあたりましてのごあいさつとい
たします。どうかよろしくお願いを申し上げます。ありがとうございます。
〔川添健副広域連合長○議長（山口たけし君）

着席〕
ここで、岩切広域連合長から発言の申し出がありますので、これを許可いたします。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
岩切広域連合長。
〔岩切秀雄広域連合長○広域連合長（岩切

起立〕

秀雄君）

皆さん、こんにちは。

平成３０年鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会第２回定例会の開催にあたり、一言ごあいさつを申し上げます。
議員の皆様方には、大変御多用の中、御出席を賜りましたことに、厚く御礼を申し上げますとともに、後期高齢者医療制度につきましては、議員の皆様方をはじめ関係機関の御理解、御協力のおかげをもちまして、円滑な運営が図られていることに、深く感謝を申し上げます。
また、川添副広域連合長の選任について御同意をいただき、改めて御礼を申し上げます。
さて、後期高齢者医療制度も、発足してから１１年目を迎え、安定した制度になりつつあります。一方、国においては、持続可能な医療保険制度構築のため、様々な制度改革を進めているところであり、高齢者医療制度についても、７０歳以上の高額療養費制度や後期高齢者の保険料軽減特例の段階的な見直しが、昨年度に引き続き、本年度も行われているところでございます。
8このような状況の中、当広域連合といたしましては、こうした国の動向を注視し、高齢者の方々が安心して医療を受けることができるよう、本制度の円滑な運営に努めるとともに、引き続き被保険者の皆様の健康の保持・増進を図ってまいりたいと考えております。
本日は、平成２９年度一般会計、特別会計決算認定、並びに平成３０年度一般会計、特別会計補正予算などの議案を提案いたしております。何卒、慎重な御審議を賜りますよう、よろしくお願いいたします。
最後に、議員の皆様方をはじめ関係各位におかれましては、今後とも当広域連合の運営に御理解、御協力を賜りますようお願い申し上げまして、
議会開会にあたりましてのごあいさつとさせていただきます。ありがとうございました。
〔岩切秀雄広域連合長○議長（山口着席〕たけし君）

次は、日程第７認定第１号「平成２９年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定の件」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
前田事務局長。
〔前田愼一事務局長○事務局長（前田起立〕愼一君） 認定第１号「平成２９年度鹿児島県後期高齢者

医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定の件」について、御説明申し上げます。
議案書の３ページからでございますが、主な点について、決算書の中の事項別明細書で御説明申し上げます。
１４ページをお開き願います。
まず歳入でございます。
第１款

分担金及び負担金

第１項第１目

事務費負担金については、

予算現額７，８６８万５千円に対して、収入済額は同額でございます。
第２款第１項第１目

繰越金については、予算現額４３９万円に対して、収入済額は、ほぼ同額の４３９万７２９円でございます。
9一番下の歳入合計は、予算現額８，３０７万６千円に対して、収入済額
は、ほぼ同額の８，３０７万５，９０２円でございます。
１６ページをお開き願います。
次に歳出でございます。
第１款第１項第１目

議会費については、予算現額３４０万４千円に対して、支出済額は２６７万６，１９２円で、７２万７，８０８円の不用額が出ております。
支出の主なものは、第１節の議員報酬、第９節

旅費の費用弁償及び第１３節の議会の音響設備等設置及び会議録作成業務委託料等で、不用額の主なものは、第９節

旅費等の執行残でございます。

平成２９年度においては、定例会を２回、臨時会を１回開催しておりま
す。
第２款

総務費

第１項第１目

一般管理費については、予算現額

７，８２４万３千円に対して、支出済額は７，５８５万６，９２５円で、２３８万６，０７５円の不用額が出ております。
支出の主なものは、第９節の幹事会、運営委員会等の旅費、第１４節の事務室の借上料、第１９節の派遣職員人件費等負担金などで、不用額の主なものは、第３節

職員手当や第９節

旅費などの執行残でございます。

１８ページをお開き願います。
第２項

選挙費については、予算現額１９万８千円に対して、支出済額

は１１万１６３円で、８万７，８３７円の不用額が出ております。
平成２９年度においては、選挙管理委員会を１回開催したほか、議会議
員選挙を町村議会議員選出区分で３回、市長選出区分及び町村長選出区分で各２回実施しております。
第３項

監査委員費については、予算現額２３万１千円に対して、支出済額は２１万３８円で、２万９６２円の不用額が出ております。
第３款第１項第１目

予備費については、予算現額１００万円で、他への充用はありませんでした。
一番下の歳出合計は、予算現額８，３０７万６千円に対して、支出済額
は７，８８５万３，３１８円で、不用額４２２万２，６８２円となってお
10

ります。
続いて、２３ページをお開き願います。
実質収支に関する調書でございます。
下から２行目の実質収支額４２２万２，５８４円については、純繰越額として翌年度へ繰り越しており、平成３０年度一般会計当初予算において、
予め計上しておいた額を除いた残余を、今議会提出の平成３０年度一般会
計補正予算案に計上いたしております。
次に、ページが飛びますが、８１ページをお開き願います。
一般会計及び後ほど説明いたします特別会計の平成２９年度歳入歳出決算について、平成３０年７月２４日に監査委員の審査を受けたところでございます。
その結果、第４

審査の結果に記載のとおり、「各会計の歳入歳出決算書

等は、いずれも関係法令に準拠して作成されており、その計数についても正確であることを認めた。また、各会計における予算の執行状況、財産の管理については、概ね適正に処理されていることを認めた。」との意見が付されております。
以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔前田愼一事務局長○議長（山口着席〕たけし君）

これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、認定第１号「平成２９年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合
一般会計歳入歳出決算の認定の件」について採決いたします。
本件については、認定することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は認定されました。
○議長（山口たけし君）

次は、日程第８11認定第２号「平成２９年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定の件」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
前田事務局長。
〔前田愼一事務局長○事務局長（前田起立〕愼一君） 認定第２号「平成２９年度鹿児島県後期高齢者

医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定の件」について、御説明申し上げます。
議案書の２９ページからでございますが、主な点について、決算書の中の事項別明細書で御説明申し上げます。
４０ページをお開き願います。
まず歳入でございます。
第１款

市町村支出金第１項第１目

事務費負担金については、予算

現額３億６，９７３万９千円に対して、収入済額は同額でございます。
第２目

保険料等負担金については、予算現額２０３億５９４万６千円に対して、収入済額は２０３億２，９２５万２，２３３円で、２，３３０
万６，２３３円の増額となっております。これは、保険料収入が見込みより多かったことによるものでございます。
第３目

療養給付費負担金については、予算現額２１６億１，２０３万

５千円に対して、収入済額は２１４億５，５８５万８，９４７円で、１億５，６１７万６，０５３円の減額となっております。これは、療養給付費が見込みより少なかったことによるものでございます。なお、市町村ごとの実績額に対する過不足分については、翌年度精算となります。
第２款

国庫支出金

第１項第１目

療養給付費負担金については、予算 現 額 ６ ４ ６ 億 ９ ， ８ ９ ７ 万 ４千 円 に 対し て 、 収 入 済 額 は６ ７ ７ 億
７，７１４万３，９５８円で、３０億７，８１６万９，９５８円の増額となっております。これは、交付額が予算額を上回ったことによるもので、実績額を超過した分については、翌年度精算となります。
第２目

高額医療費負担金については、予算現額１０億２，１８０万３
12

千円に対して、収入済額は１０億２，４１４万９，３２２円で、２３４万
６，３２２円の増額となっております。
第２項第１目調整交付金については、予算現額２６５億３，６９３万６千円に対して、収入済額は２７６億６，３８８万４千円で、１１億
２，６９４万８千円の増額となっております。これは、交付額が予算額を上回ったためでございます。
第２目

後 期 高 齢者 医 療 制 度 事業 費 補 助金 に つ い て は 、 予算 現 額

６，８７４万８千円に対して、収入済額は７，３１５万３４８円で、
４４０万２，３４８円の増額となっております。
第３目

高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金については、予算現額

１６億２，４９９万２千円に対して、収入済額は１６億４，７４６万
６，００８円で、２，２４７万４，００８円の増額となっております。
４２ページをお開き願います。
第３款

県支出金

第１項第１目

療養給付費負担金については、予算

現額２１５億６，６３２万４千円に対して、収入済額は２１５億
４，０５１万９，９９４円で、２，５８０万４，００６円の減額となって
おります。
第２目

高額医療費負担金については、予算現額１０億２，１８０万３千円に対して、収入済額は１０億２，４１４万９，３２２円で、２３４万
６，３２２円の増額となっております。
第４款

支払基金交付金第１項第１目

後期高齢者交付金については、

予算現額１，０６９億３，９９４万２千円に対して、収入済額は
１，０５９億７，３３７万３，６７７円で、９億６，６５６万８，３２３円の減額となっております。これは、現役世代からの支援金でございますが、減額となったのは、療養給付費が見込みより少なかったこと、及び平成２８年度の交付金の確定・精算によって生じた返還額を平成２９度交付金から充当したことによるものでございます。
第５款第１項第１目

特別高額医療費共同事業交付金については、予算

現額３，８４３万８千円に対して、収入済額は５，０７９万２，９７９円
で、１，２３５万４，９７９円の増額となっております。
13

第６款

諸収入

第１項第３目

加算金については、予算現額１千円に対して、調定額４１万７，９２６円、収入済額２１万６６８円で、収入未済額が２０万７，２５８円となっております。これは、医療機関の診療報
酬返還金に係る加算金の未納分でございます。
４４ページをお開き願います。
第３項第１目

第三者納付金については、予算現額３億１，８８０万６千円に対して、収入済額２億９，６８１万９，６１１円で、２，１９８万
６，３８９円の減額となっております。これは、実績に伴うものでございます。なお、収入未済額が８１９万２，４６５円ございますが、これは、広域連合が交通事故等の加害者に直接請求している第三者損害賠償金５人分の未納金でございます。
第２目

返納金については、予算現額５２７万７千円に対して、収入済

額１，３７５万円で、８４７万３千円の増額となっております。これは、医療機関からの診療報酬返還金や被保険者の不当利得に伴う療養給付費返納金のほか、損害賠償請求事件の和解金でございます。なお、収入未済額
が３，１６６万１，８５３円ございますが、これは、３医療機関分の診療報酬返還金２，６６１万７，５８８円が当該医療機関の破産手続きなどによ り 未 納 と な っ てい る ほ か 、 ４４ 人 分 の療 養 給 付 費 返 納 金５ ０ ４ 万
４，２６５円が未納となっているものでございます。
第７款第１項第１目

繰越金については、予算現額１１９億２，３５９万 ９ 千 円 に 対 し て、 収 入 済 額 は、 ほ ぼ 同額 の １ １ ９ 億 ２ ， ３ ５ ９ 万
９，０３６円でございます。
一番下の歳入合計は、予算現額２，７８０億６，９７５万２千円に対して 、 収 入 済 額 ２ ， ８ １ １ 億 ８ ，４ ８ ９ 万６ ， ７ ９ ９ 円 、 収入 未 済 額
４，００６万１，５７６円で、３１億１，５１４万４，７９９円の増額となっております。なお、収入未済額については、翌年度への滞納繰越となります。
４６ページをお開き願います。
次に歳出でございます。
第１款

総務費

第１項第１目

一般管理費については、予算現額４億14

３，８８５万円に対して、支出済額は４億２，９５３万４，５２５円で、９３１万５，４７５円の不用額が出ております。
支出の主なものは、第１３節の後期高齢者医療電算処理システム保守・運用業務委託料、第１９節の派遣職員人件費等負担金及び長寿・健康増進事業実施市町村への特別対策補助金等で、不用額の主なものは、第１３節の業務委託料等の執行残でございます。
４８ページをお開き願います。
第２項第１目

レセプト点検事業費については、予算現額１億３，０５１万３千円に対して、支出済額は１億２，８９２万１，６８６円
で、１５９万１，３１４円の不用額が出ております。
支出の主なものは、第１３節のレセプトの二次点検や診療報酬明細書等
データ作成の業務委託料などで、不用額の主なものは、同委託料等の執行残でございます。
第２目

訪問指導事業費については、予算現額１，０９１万７千円に対して、支出済額は８２９万９，６７５円で、２６１万７，３２５円の不用額が出ております。
支出の主なものは、第１３節の重複・頻回受診者訪問指導事業実施市町
村への業務委託料で、２５市町村において７４３人に対し延べ１，０１６
回の訪問指導を行っており、不用額の主なものは、同業務委託料の執行残でございます。
第４目

医療費通知事業費については、予算現額４，６４３万８千円に対して、支出済額は４，６３８万７０８円で、５万７，２９２円の不用額が出ております。
医療費通知書を年３回、合計８０万４９０件発送しており、不用額の主なものは、郵送料の執行残でございます。
第５目

第三者行為求償事業費については、予算現額１，６２１万円に対して、支出済額は１，４８８万９，８１４円で、１３２万１８６円の不用額が出ております。
支出の主なものは、第１３節の交通事故などの第三者行為に関する求償事務に係る国保連合会への業務委託料で、不用額の主なものは、同業務委
15

託料の執行残でございます。
５０ページをお開き願います。
第２款

保険給付費

第１項第１目

療養給付費については、予算現額

２，５１２億７，４１０万５千円に対して、支出済額は２，５０３億
１，２８９万２，８８５円で、９億６，１２１万２，１１５円の不用額が出ております。
不用額は、実績が見込みより少なかったことによる執行残でございます。
なお、療養給付費戻入未済が３万６，６００円ございますが、これは、被保険者１人分の不当利得に伴う療養給付費返納金に係るものでございます。
第２目

療養費については、予算現額２１億６，８８１万５千円に対して 、 支 出 済 額 は ２１ 億 ３ ， ２ ４７ 万 ５ ，３ ２ ４ 円 で 、 ３ ， ６ ３ ３ 万
９，６７６円の不用額が出ております。
不用額は、実績が見込みより少なかったことによる執行残でございます。
第３目

審査支払手数料については、予算現額５億５，３２４万２千円に対して、支出済額は５億３，１７３万８，３０５円で、２，１５０万
３，６９５円の不用額が出ております。
これは、審査支払機関である国保連合会への各種レセプトの審査及び診療報酬支払業務に係る手数料でございます。
第２項第１目高額療養費については、予算現額１１８億９６８万１千円に対して、支出済額は１１６億３，０７０万８７２円で、１億７，８９８万１２８円の不用額が出ております。
不用額は、実績が見込みより少なかったことによる執行残でございます。
なお、高額療養費戻入未済が５万６，６００円ございますが、これは、被保険者２人分の不当利得に伴う高額療養費返納金に係るものでございます。
第２目

高額介護合算療養費については、予算現額２億６，５７５万９千円に対して、支出済額は２億５，１９４万５，６１７円で、１，３８１
万３，３８３円の不用額が出ております。
不用額は、実績が見込みより少なかったことによる執行残でございます。
第３項第１目

葬祭費については、予算現額３億３，０８８万円に対して、支出済額は３億３，０６４万円で、２４万円の不用額が出ております。
16

なお、平成２９年度の葬祭費支給件数は１万６，５３２件でございます。
第３款第１項第１目

県財政安定化基金拠出金については、予算現額１

億８０７万円に対して、支出済額は、ほぼ同額の１億８０６万９，６０３
円でございます。
第４款第１項第１目

特別高額医療費共同事業拠出金については、予算

現額４，６７８万１千円に対して、支出済額は４，４３０万６，７５６円
で、２４７万４，２４４円の不用額が出ております。
５２ページをお開き願います。
第５款

保健事業費

第１項第１目

健康診査費については、予算現額

２億７，２６２万３千円に対して、支出済額は２億６，７２４万
８，５２０円で、５３７万４，４８０円の不用額が出ております。
支出の主なものは、第１９節の長寿健診を実施する市町村への補助金で、２９年度の受診者数は５万１，２４４人、受診率は３９．３８％となって
おり、２８年度より受診者数は３，１６２人の増、受診率は１．８５ポイ
ント上昇しております。
不用額の主なものは、同補助金の執行残でございます。
第２目

その他健康保持増進事業費については、予算現額１，３５２万円に対して、支出済額は１，２５５万２，４５２円で、９６万７，５４８円の不用額が出ております。
支出の主なものは、第１３節の歯科医療機関への口腔健診業務委託料で、
２９年度の受診者数は２，１８９人、受診率は１１．６７％となっており、
２８年度より受診者数は２２２人の増、受診率は０．８２ポイント上昇しております。
不用額の主なものは、同委託料の執行残でございます。
５４ページをお開き願います。
第７款

諸支出金

第１項第２目

保険料還付金については、予算現額

４，２５６万２千円に対して、支出済額は３，６０２万２，１７２円で、６５３万９，８２８円の不用額が出ております。
第４目

償還金については、予算現額４９億６，４６０万１千円に対して、支出済額は４９億６，４４９万３，１６３円で、１０万７，８３７円
17

の不用額が出ております。
これは、平成２８年度の療養給付費等の実績に基づく精算による、国・県・市町村負担金等の超過交付額等の返還を行ったもので、その内容は、５５ページの備考欄に記載のとおりでございます。
第８款第１項第１目

予備費については、予算現額５５億６，３４２万７千円で、１７０万円を他へ充用しております。
充用先は、５５ページの備考欄に記載しておりますが、これは葬祭費でございます。
一番下の歳出合計は、予算現額２，７８０億６，９７５万２千円に対して、支出済額は２，７１２億６，０２７万１，５４３円で、不用額６８億
９４８万４５７円となっております。
なお、先ほど説明しました療養給付費と高額療養費における戻入未済については、翌年度歳入予算への滞納繰越となります。
続いて５９ページをお開き願います。
実質収支に関する調書でございます。
下から２行目の実質収支額９９億２，４６２万５，２５６円については、
純繰越額として翌年度へ繰り越しており、平成３０年度特別会計当初予算において予め計上しておいた額を除いた残余を、今議会提出の平成３０年度特別会計補正予算案に計上しております。
なお、平成２９年度特別会計歳入歳出決算についての監査委員の審査結果については、先ほど一般会計決算の説明の際に申し上げたとおりでございます。
以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔前田愼一事務局長○議長（山口着席〕たけし君）

これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、認定第２号「平成２９年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合
18

後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定の件」について採決いたします。
本件については、認定することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は認定されました。
○議長（山口たけし君）

次は、日程第９議案第８号「平成３０年度鹿児

島県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
前田事務局長。
〔前田愼一事務局長○事務局長（前田起立〕愼一君） 議案第８号「平成３０年度鹿児島県後期高齢者

医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」について、御説明申し上げます。
議案書の１０５ページをお開き願います。
今回の補正は、第１条に記載のとおり、歳入歳出それぞれ４２２万１千円追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ９，０３２万８千円とするものでございます。
主な点について、事項別明細書で御説明いたしますので、１１０ページをお開き願います。
まず歳入でございます。
第２款第１項第１目

繰越金を４２２万１千円増額いたしております。

これは、平成２９年度一般会計歳入歳出決算において、平成３０年度への繰越金額が確定したことによるものでございます。
次に歳出でございます。
１１１ページを御覧ください。
第３款第１項第１目

予備費を４２２万１千円増額いたしております。

これは、ただいま説明いたしました繰越金について、現段階では特段の使19

途がないことから、予備費に計上するものでございます。
以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔前田愼一事務局長○議長（山口着席〕たけし君）

これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、議案第８号「平成３０年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合
一般会計補正予算（第１号）」について採決いたします。
本件については、原案どおり決することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は原案どおり可決されました。
○議長（山口たけし君）

次は、日程第１０

議案第９号「平成３０年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
前田事務局長。
〔前田愼一事務局長○事務局長（前田起立〕愼一君） 議案第９号「平成３０年度鹿児島県後期高齢者

医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」について、御説明申し上げます。
議案書の１１３ページをお開き願います。
今 回 の 補 正 は 、 第１ 条 に 記 載 のと お り 、歳 入 歳 出 そ れ ぞ れ４ ４ 億
２，７５２万９千円追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ
２，７６３億５，７１９万円とするものでございます。
主な点について、事項別明細書で御説明いたしますので、１１８ページをお開き願います。
20

まず歳入でございます。
第１款

市町村支出金第１項第３目

療養給付費負担金を４，７１０

万１千円増額いたしております。これは、平成２９年度療養給付費の確定・精算に伴い、負担不足となった市町村の負担金額を計上したものでござい
ます。
第２款
第３款

国庫支出金

県支出金

第１項第２目

第１項第２目

高額医療費負担金及びその次の次、

高額医療費負担金をそれぞれ８７１万３千円増額いたしております。これは、平成２９年度高額医療費の確定・精算に伴い、負担不足となった国及び県の負担金額をそれぞれ計上したものでございます。
一つ戻りまして、第２款第２項第４目

高齢者医療制度円滑運営事業費

補助金を３５０万４千円計上いたしております。これは、後期高齢者医療
広域連合電算処理システムにおいて、当広域連合が独自でカスタマイズしている機能を、次期機器更改に伴う新しいシステムに対応させるために要する経費が、高齢者医療制度円滑運営事業費補助金の対象経費となったことから、新たに計上したものでございます。
一番下の第７款第１項第１目

繰越金を４３億５，９４９万８千円増額

いたしております。これは、平成２９年度特別会計歳入歳出決算において、
平成３０年度への繰越金額が確定したことによるものでございます。
次に歳出でございます。
１１９ページを御覧ください。
第１款

総務費

第１項第１目

一般管理費を１，２２６万７千円減額

いたしております。これは、広域連合電算処理システム機器等賃借料の入札執行残等を減額するものでございます。
第２款

保険給付費

第２項第１目高額療養費を１，６７８万１千円

増額いたしております。これは、昨年８月より、毎年７月３１日の基準日
時点で、一般区分または低所得区分である被保険者の外来療養に係る年間の自己負担額合計が１４万４千円を超える場合に、その超える部分を高額療養費として支給する仕組みが新設され、今年度からその支給が始まることから、その費用分を増額するものでございます。
21

第６款

諸支出金

第１項第５目

償還金を３７億１６２万９千円計上いたしております。これは、平成２９年度療養給付費等の確定・精算に伴う国・県・市町村の療養給付費負担金及び医療費適正化事業費補助金等の確定・精算に伴う国庫補助金について、それぞれ右端の説明欄に記載の金額を返還するものでございます。
１２０ページをお開き願います。
第７款第１項第１目

予備費を７億２，１３８万６千円増額いたしております。これは、歳入において説明いたしました繰越金について、国等への返納等の精算額が確定したものを控除した残余でございまして、現段階
では特定の使途がないことから、予備費に計上するものでございます。
以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔前田愼一事務局長○議長（山口着席〕たけし君）

これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、議案第９号「平成３０年度鹿児島県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」について採決いたします。
本件については、原案どおり決することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は原案どおり可決されました。
○議長（山口たけし君）

次は、日程第１１

議案第１０号「鹿児島県後期

高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例制定の件」を議題といたします。
ここで、当局の説明を求めます。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
前田事務局長。
〔前田愼一事務局長

起立〕22

○事務局長（前田愼一君） 議案第１０号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例制定の件」について、御説明申し上げます。
議案書の１２１ページをお開き願います。
今回の条例改正は、一番下の提案理由にございますように、高齢者の医療の確保に関する法律施行令の一部改正に伴い、改正が必要となったもの
でございます。
条例の改正内容について、新旧対照表で御説明いたします。
１２２ページを御覧ください。
本条例の第１５条第１項第１号の２は、保険料の均等割額９割軽減の対象となる被保険者の所得等の要件を規定しておりますが、その中で引用している高齢者の医療の確保に関する法律施行令第１５条第１項第４号の規定が、同施行令の改正により第６号へと号ずれしたため、その引用条項の整理を行うものでございます。
以上で説明を終わります。
御審議賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
〔前田愼一事務局長○議長（山口着席〕たけし君）

これより、順次、質疑、討論に入ります。

発言の通告はありませんが、別に発言がなければ、本件については、質疑、討論はないものと認めます。
これより、表決に入ります。
それでは、議案第１０号「鹿児島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例制定の件」について採決いたします。
本件については、原案どおり決することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕「御異議なし」と認めます。
よって、本件は原案どおり可決されました。
○議長（山口たけし君）

以上で、今議会に付議された案件はすべて議了いたしました。
23

ここで、岩切広域連合長から発言の申し出がありますので、これを許可いたします。
〔「議長」と呼ぶ者あり〕
岩切広域連合長。
〔岩切秀雄広域連合長○広域連合長（岩切

起立〕

秀雄君）

定例会の閉会に当たりまして一言ごあいさつを申し上げます。
本日は、議員の皆様方には慎重な御審議を賜り、また、提案いたしまし
た議案について、いずれも原案どおり可決を賜りましたことに心から御礼を申し上げます。
当広域連合といたしましては、今後とも各関係機関、団体とも連携を図り、本制度の円滑な運営に努めてまいりたいと考えております。
議員の皆様方をはじめ、関係各位におかれましては、今後とも制度の運営について御理解、御協力を賜りますよう、改めてお願いを申し上げ、閉会のごあいさつとさせていただきます。大変ありがとうございました。
〔岩切秀雄広域連合長○議長（山口たけし君）

着席〕
以上で、本日の会議を閉じます。

これをもって、平成３０年鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会第２回
定例会を閉会いたします。

＝閉会：午後２時４８分＝24

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

鹿児島県後期高齢者医療広域連合議会

議

長

山 口

た け し

署名議員

新 屋 敷

幸 隆

署名議員

元

信

25

田

有