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群馬県渋川市

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無関心層へのアプローチに手応え〜「脳活」「デジ活」
で意識・行動変容とICT活用につなげる〜
取材：2023年6月30日 群馬県渋川市役所

群馬県渋川市では、高齢者が身近な地域で介護予防活動に取り組めるよう、通いの場の立ち上げと継続の支援を積極的、重点的に行ってきました。
しかし、新型コロナウイルス感染症が爆発的に拡大していく中では、通いの場の休止が余儀なくされ、また感染状況が落ち着いてきても感染への不安を払拭できなかったことなどにより、コロナ禍前のような通いの場の再開は難しい状況でした。
このコロナ禍をきっかけに、高齢者の外出機会が減少し、認知症の発症・進行リスクの増大が危惧され、介護予防、特に認知症予防は喫緊の課題となっています。
こうした背景のもと、渋川市福祉部介護保険課では、さまざまな市民が広く「脳活（脳の活性化）」を始められるよう各種事業を展開しています。令和5年度には、より多くの人に関心をもっていただき、高齢者にとって生きがいにもつながる「デジ活（情報機器の積極的な利用）」を取り入れた事業、デジタルツール「の「タッチでチェック！脳活体験会」を実施。従来の事業にうKNOW 」※を用いた比べ参加者の年代層の広がりやICT活用のきっかけづくり、脳活に対する意識や行動の変化につながっています。
※「のうKNOW」
は疾病の予防や診断を目的としたものではありません。

令和5年度

上：講演会 下：脳の健康度測定

タッチでチェック！脳活体験会 （全体で2時間コース）●実施状況・結果を裏表紙に掲載しています。

認知症を「学ぶ」、自分の脳の状態を「知る」、脳活（運動）を「体験」
する

講演会
で学ぶ

脳の健康度測定で知る

アタマカラダ！ジム
で体験する

まず、認知症の正しい情報を学ぶ。

情報機器（タブレット）に触れながら、楽しく自分の脳の健康度を知る＝「のうKNOW」実施。

有酸素運動を行いながら脳を刺激する「アタマカラダ！ジム」のトレーニングを体験する。

POINTPOINT●認知症は誰にでも起こる可能性があることを伝える。
●自分の脳の健康度について考え・知ることの大切さに気づいてもらう。

「脳活」×「デジ活」●高齢者による「デジ活」（ 情報機器の積極的な活用）につなげる＝きっかけづくり。
●高齢者に情報機器の有用性を認知してもらう。

結果のフィードバック

POINT●認知機能低下の進行を遅らせるための生活習慣を早期から意識し「行動」してもらう。
●運動プログラムを継続し、習慣化してもらうため、「アタマカラダ！ジム」（脳活トレーニング教室）を3カ月間実施。

「のうKNOW」採用の決め手●「デジ活」を兼ねているため、タブレットなどを活用できること●高齢者にとっては馴染みのあるトランプカードを使ったもので、ゲーム感覚で楽しみながら実施できること「タッチでチェック！脳活体験会」実施の経緯と成果
渋川市では、高齢者のさまざまな身体状況や認知機能に応じた介護予防事業を実施しています。令和4年度の認知症予防施策においても、ご本人の状態に即した事業を展開しました。しかし、「参加者の固定化や男性参加者が少ない」等といった課題がありました。また、コロナ禍によりオンラインでの事業展開も検討していましたが、高齢の方は他の年代に比べICT活用が遅れている現状もあり、実施に踏み切れていません。そこで令和5年度は、認知症予防施策をバージョンアップし、デジタル機器を使った「脳活」事業を新たに実施することにしました。実施にあたっては、医師会、地域包括支援センター、渋川地区在宅医療介護連携支援センターとの連携、協力体制を整え行いました。

渋川市の認知症予防施策（介護予防事業）●令和4年度（前年度） 脳活性化事業
やや虚弱で認知機能低下も気になる方

一般高齢者

元気復活お達者教室

脳活塾（脳活性化コース）

脳を刺 激するコグニサイズ（頭を使いながら運動）を中心に行いながら、認知症を遠ざける生活習慣を学習する。

課題

コロナ禍でのオンライン事業も検討したが……

認知機能低下の自覚のある方

はつらつ脳教室

脳活性化プログラムを中心に運動、食生活の見直しなどを行う。移動が困難な方には送迎あり。

頭の体操やレクリエーションで楽しく脳活を行う。

70歳以上の37.8％はインターネットを利用していない
令和4年度 渋川市市民意識調査●参加者が固定化している ●認知機能に応じた適切な事業につなげられない ●高齢者のICT活用が遅れている●令和5年度（今年度） ICTを活用した脳活性化事業
元気復活お達者教室（脳活性化コース）

受け皿を3コースに拡充

成果＋新規継続脳活塾

×「デジ活」
従来とは大きく異なるアプローチ 「脳活」
タッチでチェック！ 脳活体験会

脳活体験会参加者へのアンケート結果より以下のことが読み取れた。

◎参加者の年齢層が低い（65〜74歳が57.4％。
市で行っている他の介護予防事業は75歳以上が7〜8割）◎脳の活性化や健康づくりに「興味を持った」「何か始めたい」と回答した人が約6割（❷）→早期からの介護予防、認知機能に目を向けるきっかけづくりとなった◎普段、介護予防事業や通いの場に参加していない人の割合が3割以上（❶）→市民の意識の変化がみられ、行動変容につながる可能性がある◎普段、情報機器を使用していない人の約6割が「また使ってみたい」と回答（❸）→介護予防無関心層を含む新たなターゲットの取り込みにつながった→ICT活用のきっかけづくり、情報機器の認知につながった

脳活体験会 アンケート集計結果（一部）当日参加者109名（測定108名） アンケート回収数106名（回収率97.2%）
1 市の介護予防事業や地域の集まりに参加していますか？

2 脳の活性化や健康づくりについての気持ちの変化はありましたか？

※未記入を除く102名の回答

参加
していない
35名

（34.3％）※未記入を除く102名の回答

変化なし
1名（1.0％）
参加
している
67名

（65.7％）

3 情報機器を使用してみていかがでしたか？

続ける
39名

（37.9％）
何か始めてみたい
18名（17.5％）

興味を持った44名（42.7％）※日頃スマートフォンやタブレット等を使用していない33名の回答

難しくて使いたくない

4名（12.1％）

また使ってみたい

19名（57.6％）

その他

1名 （3.0％）※割合は情報機器を使用なし（33）からの率

「脳活体験会」を実施して感じた
手応え・課題・展望
多くの方の予防行動につながることが期待できます「タッチでチェック！脳活体験会」
を担当している福祉部介護保険課のみなさん。
左から永堀美和子さん、中川有希さん、田村知佳さん。

渋川市福祉部介護保険課 健康寿命推進係 係長（保健師）

中川 有希 さん
脳活体験会では、普段事業に参加していない人たちの参加や測定後も「楽しかった」「 難しかったけどまたやってみ
レーニング教室も3割以上の方が申込みされ、認知症予防

自分の脳の健康度を知ることに身構えてしまう方への周知の仕方が課題ですに対する関心の高さをあらためて感じました。

渋川市福祉部介護保険課 健康寿命推進係 主査（保健師）

たい」などさまざまな声が聞かれました。また継続支援のト

脳の健康度測定（のうKNOW）で集中力・記憶スコアがともにC判定だった5名の方に関しては、後日訪問してあら永堀 美和子 さん

ためて測定日の体調や生活のご様子、もの忘れの不安など

脳活体験会には、従来の介護予防事業の参加者よりも若について伺い、「 お達者教室」をご案内するなどのフォローい方々や、これまで事業に参加したことがなかった方々も多を行いました。その訪問の際に、5名中4名の方が、「 結果がく来ていただけたので、自分たちの取り組みを知ってもらうショックでその日の夜は眠れなかった」と話されていたの良い機会になったと思います。

が 強く印 象に残っています 。測定 会の参 加 者 が 不安 や一方で課題も感じました。脳活体験会の周知にあたり、ショックを抱かないよう、周知の段階で診断目的ではない市の広報誌での案内などに加え、申し込みの少ない地域にことをお伝えし、測定終了後の全体説明でも再度、疾患の出向いてチラシの配布も行いました。その中でチラシの受予防や診断ではないこと、当日の体調によって結果が変わけ取りさえ拒否されることがあったのです。自分の血管年ることなどをお話ししました。それでも夜眠れないほど結果

齢や骨密度を知りたくないという人はおそらくいないでしょを気にされた方がいました。そうした方々に対しては、当日う。でも、脳の健康度となると身構えてしまう方もいることのうちにもっときちんとお話をし、不安を和らげてさしあげが、周知活動を通してわかりました。そのような方々にも1歩られればよかったなと思いました。参加者全員に認知症の踏み出していただかないと、もともと介護予防、認知症予防ことをしっかり学んでいただきつつ、必要な方への個別支に熱心な方しか参加しない事業になってしまいます。裾野

援の時間をいかに確保するか、そこは今後の課題ですね。

を広げるためには、「 脳の健康度を知るのは不安」「 今は知また今回、脳の健康度測定を実施して、やはり測定結果らなくていい」という方々も呼び込めるようなアプローチ、のみで脳の健康状態を単純に判断することは難しいと感じ周知の仕方が必要と感じています。

ました。
「のうKNOW」の結果のみで医療や予防事業に振り分けるのは難し
いとしても、自分の脳の健康度を知ることで、自ら予防行動につながる人は多いと思います。実際、私が訪問したC判定のお1人は、脳活体験会で配布した生活習慣に関する冊子を、「 自分の何がいけないのだろうと思ってよく読んだ」と話されていました。そのように生活習慣を振り返り、改善に努められた方が、頑張った成果を確認する2回目の測定があってもいいのかもしれませんね。そこで少しでもスコアが上がっていれば、予防行動への意欲がさらに高まり、習慣化していくと思います。

脳活体験会アンケート 【自由回答 抜粋】●継続的に開催して下さい。
●機会があったらまた参加したいと思います。
●新鮮な内容でした。
ありがとうございます。
●このような体験会を時々して欲しい。
●タブレットを使用し、遊び感覚でやれて良かった。体操も良かった。
●楽しかったですが、「のうKNOW」
テストでがっかりしました。
●大変良い事業だと思います。続けて欲しいです。
●脳活はとても大切なので、こんな事業を継続して下さい。
●自分の脳について意識することがないので、ありがたい企画でした。
もっと周り（市民）に知らせられたら良いと思います。
●毎年継続お願いします。

令和5年度「タッチでチェック！脳活体験会」実施状況・結果・フォロー体制
実施状況

脳の健康度測定 実施結果

日時：2023年6月19日、26日（2日間）

実施者数：108名（1名辞退） 男性10名（9.3％）、女性98名（90.7％）

場所：金島ふれあいセンター、赤城公民館、渋川ほっとプラザ

平均年齢：74.1歳
スコア：〈集中力〉 A：55名〈記憶力〉 A：76名

当日来場：109名（女性が90％を占め、男性の参加確保が課題）

B：37名
B：19名

C：16名
C：13名

A（正常な状態です） B（ボーダーライン） C（維持向上のための活動を取り入れましょう）

フォロー体制測定日当日

事後・継続フォロー●測定日当日には個別支援が行えないため、必要者や希望者には後日連絡する旨の同意書をとった。

●個別訪問●個別支援に生かせるよう生活習慣のアンケートを記入してもらった。
●相談先として主治医、地域包括支援センターを全体に周知した。
●測定時の様子が気になる人、終了後支援が必要と思われる人を測定サポート者が確認した。

集中力、記憶力スコアの両方がC判定の方5名（4.6％）に対し、訪問でのフォローを実施した。

●アタマカラダ！ジム「脳活体験会」
で行った運動プログラムを継続し、習慣化してもらえるよう継続支援のトレーニング教室を行った。 ※3カ月・10回のコース終了後、2回目の「のうKNOW」を実施しプログラムの効果を評価。
（対象：32名、開始時平均年齢74.3歳）■3カ月の運動プログラム参加者の「のうKNOW」の結果の推移
5月開始時

8月運動後

平均集中力スコア

20.6

20.7

平均記憶力スコア

22.4

24.0

平均脳年齢（歳）

76.6

75.0

●お達者教室（脳活性化コース）■プログラム終了後の脳年齢の変化
低下

21名 （66%）

維持

1名

上昇

10名 （31%）（3%）

小数点2位を四捨五入で表示

集中力、記憶力スコアの両方がＣ判定の方のうち1名は「お達者教室」に参加予定。
※チェック後の流れは、渋川市が独自に構築したものです。

群馬県内初！ 認知症条例の制定「渋川市認知症とともに生きる地域ふれあい条例」
渋川市は、高齢化率の上昇や認知症の人の増加を踏まえ、令和3年10月1日に認知症条例を制定しました。この条例は、市、認知症の人、市民等、地域組織、事業者及び関係機関が、認知症の人の視点や意思とその家族の思いを重視しながら役割を果たし、人と人とがふれあい、認知症と共生する意識を醸成することで、住み慣れた場所で暮らせる地域を実現することを目的としています。
■それぞれの役割と責務（一部）認知症の人意思や気付いたことを発信しよう。
地域の活動などに参加しよう。

地域組織認知症の人や家族が長く地域活動に参加できる配慮をしよう。
交流できる場を設置しよう。

市民等将来なり得る認知症に備えよう。
見守りやあいさつで人と交流しよう。

市の責務

認知症の人の意思や家族の思いを重視しながら、施策を推進します。
認知症の発症を遅らせ、進行を緩やかにする施策に取り組みます。

以前から認知症の方やご家族のお話を聞く機会はよくありましたが、今回の条例制定にあたり、あらためてアンケートやヒアリングを通してご意見、ご希望を伺うことができました。その中で私が感じたのは、ご本人やご家族の声をもっと市民のみなさまに伝えていかなければいけないということです。たとえば、認知症の方に接する人は、「〇〇をしてあげなくちゃ」という意識が強いように感じます。でも、ご本人は本当
渋川市福祉部高齢者安心課
中央地域包括支援センター課長補佐（保健師）にそれを望んでいるのだろうかと、相手の気持ちになることの大事さに気づいていただきたいのです。そ田村 陽子 さん

家族の思いを伝えさせていただいています。の気づきの助けとなるように、市の「認知症ケアパス」やアルツハイマー月間の展示などを通してご本人・ごNS1246AKA
2023年10月作成