令 和 3 年 度 （ 2021 年 度 ） 事 業 報 告Ⅰ．概要

令 和 3 年 度（ 2021 年 度 ）の 事 業 計 画 は 、令 和 2 年 度 の 事 業 計 画 に 引 き 続 き 5 項 目（ １ ） 経 営 基 盤 の 充 実 へ の 取 組 み 、（ ２ ） 組 織 強 化 へ の 取 組 み 、（ ３ ） 人 材 ( 財 ) の 確
保 、 定 着 ・ 育 成 と 離 職 防 止 へ の 取 組 み 、（ ４ ） 災 害 等 に 対 す る リ ス ク 管 理 の 取 組 み 、（５）法人全体の将来像策定に向けた取組みを法人共通の基本方針に掲げ取組みをスタートしたが、令和 3 年度も令和元年度からの新型コロナウイルス感染症（以下「 コ ロ ナ 」 と い う 。） の 影 響 を 受 け た 。 状 況 と し て は 、 職 員 の 感 染 は 見 ら れ た が 、家庭内感染に留まり、入所・通所施設でのクラスターには至らず両施設は通常の運営を継続できた。保育所においては、1 日ではあったが三鷹市指示により全体休園を行った。
令和 3 年度からの介護報酬改正への対応については、特別養護老人ホーム「弘済園 」、 ケ ア ハ ウ ス 「 弘 陽 園 」、「 弘 済 ケ ア セ ン タ ー 」、「 三 鷹 市 高 齢 者 セ ン タ ー け や き苑」においては、個別機能訓練のやり方を工夫したり、科学的介護推進体制加算な
どの新たな加算を算定した。
入所 3 施設の利用状況は、養護老人ホーム「弘寿園」とケアハウス「弘陽園」の介 護 型 で は 、目 標 の 利 用 率 を 上 回 る こ と が で き た が 、特 別 養 護 老 人 ホ ー ム「 弘 済 園 」とケアハウス「弘陽園」の一般型においては目標の達成ができなかった。また、通所 2 施設の利用状況は、令和 2 年度の利用者数を上回っているが、入所・通所施設
ともに厳しい状況は変わっていない。
このような状況下にあって、各施設の事業状況は、弘済園においては、介護ソフトを中心とした総合的なシステムの導入や見守りセンサーの導入などでＩＣＴ化を図り、業務の効率化がなされたほか、利用者の余暇の充実等サービスの向上に努めた。弘寿園においても、身体機能の低下を受けて園庭や廊下での歩行の促しやラジオ体操の実施等を行った。弘陽園の介護型においては、職員によるクラブ活動の再開や個別ケアの充実等職員によるサービスの向上に取り組んだ。また、通所施設である弘済ケアセンターにおいては、令和 3 年度から 3 年間にわたる三鷹市介護事業者地域連携推進事業（小規模事業者間の連携体制の構築支援）を受託し、取り組みを開始した。弘済保育所では、5 年に 1 度の福祉サービス第三者評価を受審し、東京都認可保育所平均を上回る結果が得られた。
一方、コロナ禍にあって、地域貢献事業である「東京弘済園まつり」やけやき苑

1

の「 地 域 サ ー ビ ス デ ー 」に つ い て は 、令 和 2 年 度 に 引 き 続 き 開 催 を 中 止 し た 。ま た 、
敬老祝賀行事についても同様に中止し、利用者による園内作品展を行った。
更 に は 、本 館 棟（ 弘 済 園 ・ 弘 寿 園 ・ 弘 済 ケ ア セ ン タ ー ）の 空 調 設 備 を 1 7 年 振 り に更新し、利用者サービス維持・向上と経費の節減を図った。また、懸案であった武
蔵野市吉祥寺東町所在の土地について、建物を取り壊し、売却を終えた後、所要の手続きを経て定款変更を行った。また、弘済園診療所を保険診療可能な診療所とするため、所要の手続きを経て定款変更を行った。
以上のほか、利用者サービスに関する情報公開、第三者評価の受審に積極的に対応しながら事業の充実を図ってきた。

Ⅱ．実施報告１．法人共通事項（１）経営基盤充実への取組み①

入所 3 施設の事業状況
令和 2 年度と同様に、コロナの影響等もあり利用希望者が減少傾向にあり、待機者を確保できない状況が続き利用率が低下した。
特 別 養 護 老 人 ホ ー ム 弘 済 園 の 長 期 入 所 で は 、 在 籍 が 12 月 ま で は ほ ぼ 満
床状況ではあったが、1 月から 3 月の間で、年間退所者数の半数に当たる
1 0 名 が 退 所 し た こ と や 入 院 者 が 多 か っ た こ と も あ り 、年 間 利 用 率 で み る と 、
長 期 入 所 で は 、 利 用 率 は 94.8％ で あ っ た 。 ま た 、 短 期 入 所 で は 、 地 域 の コ
ロナ感染拡大の影響による利用のキャンセルや利用中に発熱など感染疑いに よ る 途 中 退 所 者 が 多 く 、利 用 率 は 8 6 . 6 ％ に 留 ま り 、全 体 で は 9 4 . 0 ％ と 安
定 収 入 を 確 保 す る た め の 目 標 と し て い る 96.0％ を 大 幅 に 下 回 っ た 。
養護老人ホーム弘寿園は、令和 3 年度後半の退所者に対し、コロナ感染予防の影響から市区町村の措置控えや、最近は新規申込者に個室を希望する方が多くなる傾向にあり、入所に至らないケースが多くなりつつある中で 、 利 用 率 は 97.4％ と な っ た 。
ケアハウス弘陽園では、コロナ感染症対策での面会制限・外出制限の影響で利用を控える方、退居する方、また近隣に有料老人ホームやサービス付き高齢者住宅が増加していることなどから利用率を上げることが困難な状 況 で あ っ た 。一 般 型 か ら 介 護 型 に 移 行 す る 方 が 、令 和 3 年 度 は 4 名 お り 、
そ の こ と で 介 護 型 の 利 用 率 が 9 6 . 6 ％ と 令 和 2 年 度 よ り 高 く な っ た 。反 し て2

一般型の長期空きの期間が続く傾向にあったため、利用率は一般型が9 0 . 0 ％ と 大 幅 に 低 下 し 、全 体 で は 9 4 . 4 ％ と 令 和 2 年 度 並 み で あ っ た 。保 留にしている待機者の掘り起こしのための待機者調査も行ったほか、広報委員会が中心となり、ブログの更新を頻繁に行ったり、また施設紹介のサイトへの登録などを始めた。
②

通所 2 施設の事業状況
弘済ケアセンターにおいては、コロナ禍ではあったが、通所介護事業や
認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 事 業 を 中 心 に 令 和 2 年 度 の 利 用 率 を 上 回 っ た 。ま た 、
令和 3 年度から 3 年間にわたる三鷹市介護事業者地域連携推進事業（小規模事業者間の連携体制の構築支援）を受託し、これまで 7 回の小規模事業者 と の 情 報 交 換 を 行 い 、令 和 4 年 度 の 目 標 を 事 業 継 続 計 画（ 以 下「 Ｂ Ｃ Ｐ 」と い う 。） 策 定 に 定 め 取 り 組 み を 進 め る こ と を 決 定 し た 。
三鷹市高齢者センター「けやき苑」においても、弘済ケアセンターと同様、通所介護事業や認知症対応型通所介護事業を中心に令和 2 年度の利用率を上回った。
東部・西部包括支援センターにおいては、コロナの影響により地域活動は停滞し、総合相談・支援における年間相談実人員は令和 2 年度を下回った。

③

保育所の事業状況
令和 2 年度同様コロナ対応から地域子育て支援は中止した。また、令和3 年度は行政指示により 1 日ではあったがコロナによる全体休園を行った。
また、令和 3 年度は、5 年に 1 度の福祉サービス第三者評価の受審の年であったが、東京都認可保育所平均を上回る結果が得られたほか、今後の保育事業充実に向けて、さらなる取り組み課題が明確になった。

（２）組織強化への取組み①

業務負担の軽減と業務の効率化
テクノロジー（介護ロボット）の活用の手始めとして、弘済園においては、介護ソフトと連動した総合的なシステムの導入により、バイタルなど
簡易的な記録入力の負担軽減と業務の効率化を図ったほか、一部階に見守りセンサーを導入し夜間帯の状態把握や巡回を減らすなどの取り組みを始
めた。

3

②

定款の変更
東京都武蔵野市吉祥寺東町所在（旧岡田さんち）の土地について、基本財産の処分からスタートとし、所要の手続きを経て定款の変更を行ったほか、弘済園診療所についても保険診療可能な診療所とするため、所要の手続きを経て定款変更を行った。

③

広報の充実
東 京 弘 済 園 だ よ り 夏 号 （ 1 0 号 ）・ 春 号 （ 1 1 号 ） を 発 刊 し 、 関 係 法 人 や 近
隣の団体、並びに行政等に事業の取組み状況について紹介した。

（３）人材（財）の確保、定着・育成と離職防止に向けた取組み
ハローワーク等の公的機関を中心に募集に努めたほか、弘済園の正門前
掲示板を有効活用したり、職員等による知人紹介などでき得る手法を用いて採用に努めたが、状況は依然として厳しく、外部の派遣会社や紹介会社を活用するなど人材確保に努めた。また、業者を招聘して外国人採用についての勉強会を行った。更には、若手を中心とした職場環境改善プロジェ
クトから提案された採用力強化と離職率低下に向けて、引越し費用の助成や新たな求人サイトｅｎｇａｇｅへの掲載等の検討を行った。若手の離職者も増えつつある中で、テクノロジー（介護ロボット）の活用を通じた業
務負担の軽減に着手した。
（４）災害等に対するリスク管理の取組み
昨年度に引き続きコロナ対応のための備品購入等に終始した。感染症対応を含めたＢＣＰの策定に向けて引き続き取り組むこととした。
(５ ) 法 人 の 将 来 像 の 策 定 に 向 け た 取 組 み
未 来 プ ロ ジ ェ ク ト に つ い て は 、第 3 回 か ら 第 1 2 回 ま で 開 催 し 、浴 室 等 大 規
模 修 繕 に 併 せ て 行 う 事 業 の 確 認 や 職 場 環 境 整 備 （ 事 務 室 備 品 の 交 換 ・ 5Ｓ 活動）の検討を行った。また弘済会との共同研究プロジェクトにおいては、新規事業の展望や弘寿園の必要性・将来像について意見交換を行ったほか、弘済会からの発信で厚生労働省ＯＢや東京都ＯＢを招聘して介護保険の現状と課題や高齢者対策についての講演会を開催し制度の理解を深めた。
さらには、本館棟について大規模修繕がいいのか、建替えにするのか判断する基となるコンクリートの強度調査の実施を決定した。

4

２．施設サービス事業【特別養護老人ホーム・短期入所生活介護施設弘済園】
施 設 利 用 率 ・ ・ ・ 94.0％（１）①

特別養護老人ホーム

利 用 定 員 ・ ・ ・ 100 名

利 用 率 ・ ・ ・ 94.8％

短期入所生活介護利 用 定 員 ・ ・ ・ 10 名

利 用 率 ・ ・ ・ 86.6％

テクノロジー（介護ロボット）の活用
介護ソフトを中心とした総合的なシステムの導入
施設内全域でＷｉ－Ｆｉ環境が整備されたことで、ナースコール設備の更新に合わせて、全職員がスマートフォンを携帯し、介護ソフトと連動することで、バイタルなど簡易的な記録入力の負担軽減と業務の効率化を図った。
また、夜勤者はインカムを装着し、他フロアへの応援要請や連絡等、ス
ムーズな連携が可能となった。

②

見守りセンサーの導入
2 階の全ベッドに見守りセンサー（生体センサー）を導入し、利用者の覚醒状況を把握することで、夜間帯の状態把握や巡回を減らすなどの負担軽減に向けた取り組みを始めた。

（２）サービスマナーの徹底と不適切ケアゼロへの取組み①

虐待・不適切ケアを起こさないための取組みとして、身体拘束委員会やフロア内において不適切ケアと思われる対応についての話し合いを行い、対応策を検討した。

②

6 月 に「 認 知 症 の 理 解 に つ い て 」の 研 修 、8 月 に『 精 神 介 護 ～ 現 場 の「 困った」の解消を目指して』をテーマとして、白梅学園土川教授によるオンライン研修を実施し、知識と理解を深めることで、少なからず、利用者対応に反映させることができた。

③

職員個々のチェックリストによる振り返りと、それを元にした上位職員と の 面 接 を 年 2 回（ 上 半 期・下 半 期 ）実 施 し 、助 言 と 個 別 指 導 が 行 わ れ た 。
また、主任を中心として行ったサービスマナーの良い職員を互選する取組
みは、テーマを絞ったり投票の仕方を工夫して継続的に取組んだが、選ばれた職員の励みになったり、丁寧な対応を意識付けられるなど、良い効果を生んだ反面、モチベーションの維持に繋がりにくい職員もおり、取組み

5

の方法について今後検討することが必要となった。
（３）利用者の生活における余暇の充実①

クラブ活動の休止と対応策
コロナ禍により、クラブ活動は引き続き休止となった。ただし、参加者の多い書道クラブでは講師のお手本を基に担当の職員の見守りのうえ、仕上げた作品を法人の敬老作品展に出展したり、フロアに展示したりするな
ど、利用者の楽しみの機会とした。

②

外部ボランティアの訪問の休止と新たな試み
外部の方の施設内へのボランティアを招いての行事は引き続き行えず、職員主体で実施した。季節ごとの定番のお花見会、納涼会、お月見会、クリスマスバー、新年会の他、毎月のお楽しみの機会として、外部ボランテ
ィアによるコンサートや落語などを企画し、コロナ感染防止のため、利用者と直接の接触を避け、新たな試みとして会議室から各フロアにオンライ
ン に よ る ラ イ ブ 配 信 を 行 っ て 交 流 を 図 っ た 。1 月 に は 地 域 の「 牟 礼 囃 子 」の方々による「獅子舞とお囃子」を観覧席との距離をとるかたちで各フロアにて実演していただくことができた。職員が工夫した小規模企画として、
グループ活動や制作活動をほぼ毎月実施し、利用者にとって楽しみの機会となった。

（４）感染症対策の強化①

感染症対策の徹底
利用者への感染防止を重点事項とし、市中の感染拡大状況により、適宜
訪問系サービスの中止や発熱・咳などの症状を呈した職員（同居家族の体調不良も同様）の早めの就労禁止、発熱した利用者の迅速な隔離対応、介助中の不織布マスク・フェイスシールド着用、プライベートな旅行や家族以外での会食の禁止等の対策強化を図った。

②

ご家族・後見人等とのつながり
感染対策を図りながらも、ご家族の面会は窓越し面会・ライン面会を継続して実施した。面会に来られないご家族に対しては、担当職員から現況をお知らせした他、利用者の様子を広報紙の発行やブログの細目な更新により伝えられるよう図った。また看取りの方の面会では、ご家族の意向に寄り添い、面会日や時間の制限を設けずに、フェイスシールドや防護着の着用のうえ、いつでも面会できるよう配慮した。

6

③

外部サービスの中止
訪 問 歯 科 、訪 問 マ ッ サ ー ジ 等 の 外 部 サ ー ビ ス は 地 域 の 感 染 状 況 を 踏 ま え 、
中止、再開を繰り返し対応した。

（５）短期入所生活介護の利用状況①

コロナ禍で、急な利用取り消しや発熱による途中退所者が多く発生し、利用率は低調であったが、年間を通して事業を継続することができた。入所直前の体調の確認、および当日の 1 階でのチェック体制を強化し、発熱等、いつもと異なる状態が確認された場合は、速やかに利用を取りやめていただき、場合によっては受診を勧めるなど、徹底した対策をとった（利用 途 中 で あ っ て も 同 様 の 対 策 を と っ て い る ）。

②

利用者に対しては、個別のニーズや心身状態に合わせた対応、環境づく
り、レクリエーション活動の実施（ゲーム・歌・制作活動など）により、リピーターとなっていただけるよう努めた。作業療法士による個別リハビ
リなどへの参加を促した。

③

利 用 率 は 8 6 . 6 ％ に 留 ま っ た 。利 用 率 の 低 下 は 、➀ で 述 べ た コ ロ ナ 禍 で の感染予防の徹底が影響しているものと思われる。ただし、慎重を期しながら 令 和 3 年 度 も 21 名 の 新 規 利 用 者 の 受 け 入 れ を 行 っ た 。

④

新 規 利 用 者 の 開 拓 の 一 助 と な る よ う 、弘 済 通 信（ 年 3 回 ）、東 京 弘 済 園 だよりを年 2 回、居宅介護支援事業所に送付した。

【養護老人ホーム弘寿園】
利 用 定 員 ・ ・ ・ 50 名

利 用 率 ・ ・ ・ 97.4％（１）新型コロナウイルス感染予防
コロナ感染予防対策として、入居者への手洗い、マスクの着用等の励行、職員のマスク、フェイスシールド等の使用や手洗い、消毒等の徹底、共用部の消毒、感染予防グッズの購入等を行った。また、コロナの感染状況を見ながら、通所系サービスや訪問系サービスの実施の有無の判断を行い、実施する場合は、来訪者にも検温、マスクや予防着の着用等をお願いし感染予防に
努 め た 。そ の た め 、職 員 の 感 染 者 は 出 た も の の 、入 居 者 へ の 感 染 は 無 か っ た 。
（２）生活の質の向上と精神面の安定
コロナ感染予防のため、感染リスクの高いデイケアへの通所やカラオケ等

7

のクラブ活動、外出行事は中止した。利用者によるボランティア活動、デイサービスへの通所、近隣への買い物等は、利用者の精神面に配慮して感染者数の動向を見ながら極力実施できるように配慮したが、感染拡大により中止とした期間も長く続いたため、ストレスを感じている入居者は多く見られた。
ストレス緩和のために、園内での楽しみとして出前をとることや食に関する
行 事 を 多 く 行 っ た 。ま た 、ご 家 族 と 窓 越 し で 面 会 が で き る よ う に 配 慮 し た が 、精 神 科 病 院 へ の 入 院 者 が 15 名 （ う ち 4 名 は 複 数 回 あ る い は 長 期 で 入 院 ） おられ、精神疾患による退所者も令和 2 年度よりも増加した。
（３）身体機能の維持、向上への取組み
身体機能低下の恐れがある入居者には、コロナの感染状況を見ながら通所・訪問リハビリを極力実施していたが、通所先等でのコロナ感染が相次いだことや市内の感染者数の増加等により、1 月中旬以降は弘済ケアセンター
以外のデイサービスの通所を休止した。そのため、園庭や廊下の歩行の促し
やラジオ体操等を実施し、筋力低下予防に努めた。令和 3 年度は明らかな筋力低下による退所者はいなかったが、身体機能が落ちてきている方は増加傾向にある。
（４）業務や勤務体制の見直し
入居者の重度化やコロナの影響により業務量が増加したため、介護保険サービスの利用や共用部の清掃・消毒等の外部業者利用を積極的に行った。また、特に業務的な負担の大きい朝の時間帯に早番専従のパート職員を採用し、安全に業務が遂行できるようにした。
（５）職員の資質と意欲の向上
コロナ感染予防上、外部での研修参加が難しかったため、入所 3 施設合同で実施した感染症、身体拘束、虐待、事故防止、看取りに関するビデオ研修に参加した。また、スキルアップシートを用いて緊急時対応、サービスマナ
ー、個別支援に関する振り返りを行った。

【ケアハウス

弘陽園】
施 設 利 用 率 ・ ・ ・ 94.4％
一般型

利 用 定 員 ・ ・ ・ 20 名

利 用 率 ・ ・ ・ 90.0％

介護型

利 用 定 員 ・ ・ ・ 40 名

利 用 率 ・ ・ ・ 96.6％

8

（１）感染症対策の強化①

体調不良者への対応
コロナの対応として、熱などの症状のある利用者及び職員はすみやかに検査を受け、隔離対応を行なった。また体調不良の職員、あるいは家族が体調不良の場合は、自宅待機を行い感染拡大を防いだ。

②

接触感染の防止一般型、介護型ともに日々の消毒、アクリル板の設置、ソーシャルディ
スタンスの確保、面会の制限、行事の工夫などを行った。面会の制限は、
窓 越 し で ワ イ ヤ レ ス イ ン タ ー フ ォ ン を 使 用 し た 面 会 か ら 11 月 に は ア ク リ
ル板を使用した面会をしていたが、第六波の拡大により再度窓越し面会とラインのビデオ通話面会に変更した。新しい生活様式として、保育園との交流も窓越しで対応した。

③

感染症対策の周知
一般型は、できるだけ通常に近い活動ができるよう感染症対策の啓発活
動を日々行った。家族との会食は禁止であるが、買い物などの外出、一人での外食は認めるなど、新しい生活様式にあわせた対応も行った。また啓発活動として、手洗い講習会も行った。
介護型では、感染症対応マニュアルの見直しを行い、感染症発生時（疑いも含め）に、より適切な対応ができるようゾーニング訓練も実施した。

(２ ) 介 護 型①

コロナ禍におけるユニットケアの実践による個別ケアの充実
コロナ予防のため、クラブ活動は長らく休止していたが、感染者がおさ
ま っ た 10 月 か ら ク ラ ブ 活 動 を 一 部 再 開 し た 。 し か し 、 再 度 コ ロ ナ 感 染 症の拡大により休止したが、講師の協力を得て書道絵手紙のお手本をいただ
き、職員によるクラブ活動も開始した。訪問マッサージも中止となりその代替えケアとして、職員がその方にあった個別ケアに積極的に取組んだ。
令和 2 年度末から主に一般型利用者対象で開始した移動スーパーにも介護型利用者が買い物にいける体制を工夫し、活用しはじめた。新年会は、感染が落ち着いていた時期でもあり、感染対策を行い、久しぶりに利用者の方に外部の生演奏を楽しんでいただいた。

②

サービスの充実
令和 3 年度から、薬局の居宅療養管理指導のサービスを導入し、薬剤師

9

との連携をはかるともに薬のセッティングに関しての業務負担の軽減をはかった。
③

重度化に対応した職員のスキルアップ
ユニット会議や医務室会議では、抱える課題に即したミニ研修を開催した。また委員会が中心になって研修を企画し、さらに感染で自宅待機した職員には、動画研修を積極的に行った。第三者評価を今年度受審し、質の高いサービスにむけての材料を得たので令和 4 年度に活かすこととする。

④

ア ド バ ン ス ･ ケ ア ･ プ ラ ン ニ ン グ ( 以 下 ｢ Ａ Ｃ Ｐ ｣ と い う 。） の 積 極 的 取 組 み
看取り期をご本人やご家族が満足いく形で過ごせるよう、看取り期に入る前から担当者会議や居室訪問などを活用し、ご本人やご家族の意向を確認し、職員とともに話し合える仕組みづくりを検討した。看取りケアについては、令和 3 年度 8 名の方を見送った。看取り期の方には、感染症対策をしてご家族との面会を積極的にしていただいた。ご家族のアンケートにおいても、コロナ禍でも最期に一緒に過ごすことができて大変良かったという言葉が多く寄せられた。

(３ ) 一 般 型①

介護予防に向けた対応
要支援認定利用者が 9 割近くになり、生活の支障に関しての相談ごとが増加した。特に介護型移行直前の利用者は介護量も増加することから、外部サービスでは担いきれない細やかなサービスの提供に努めた。介護予防として、季節のイベント、脳トレの活動、オンライン体操、クイズラリーのほか、利用者からの要望が多かった絵手紙の活動も開始し好評を得ている。
令和 3 年度は 4 名の方が要介護状態となり介護型に移行した。

②

外部サービスの利用促進・保証人との連携
外部サービスは、ケアマネジャーと連携をとりながら、積極的に活用できるよう働きかけた。また保証人との連絡も頻繁に行った。海外在住の家族とは、メール以外にも、Ｚｏｏｍによる面談なども行った。

10

３．地域サービス事業【弘済ケアセンター・けやき苑 共通事項】（１）通所介護事業の実施状況
東京都では令和 3 年度も蔓延防止等重点措置が適用されるなど、コロナ対策を余儀なくされた 1 年であったが、引き続き感染症対策について考えられる対応を徹底した。その成果として、弘済ケアセンターやけやき苑では施設内感染は発生せず経過している。
ただし、家庭内感染によって利用者、職員ともに数件の感染者が発生して
お り 、利 用 の 中 止 や 就 業 禁 止 の 措 置 を 取 ら ざ る を 得 な い 状 況 は あ っ た 。ま た 、
利用者が利用している他事業所での感染者発生によって、当センターの利用を自粛していただくなど、他事業所の感染状況による影響もあった。
そのため、令和 2 年度よりは緩やかではあったものの、利用率への影響は大きかった。
介護報酬改正への対応としては、個別機能訓練のやり方を工夫するなどして、積極的に加算を算定したほか、科学的介護推進体制加算などの新たな加算も算定した。９月３０日までのコロナに関する上乗せ加算や、感染症災害
３％加算など、コロナによる臨時的加算も可能な限り算定した。
（２）介護予防・日常生活支援総合事業の実施状況
コロナに関する状況は、比較的自立度が高い介護予防日常生活支援総合事
業においても通所介護事業と同様であった。
また、国基準型では９月３０日までのコロナに関する上乗せ加算を算定した。
（３）認知症対応型通所介護事業の実施状況
一般や総合事業の通所介護利用に比べると、家族等の介護負担の大きさもあってか、コロナ禍においても利用控えは少なかった。また、一般の通所介
護 利 用 者 の 中 で 、認 知 機 能 の 低 下 に よ り 、認 知 症 対 応 型 が 適 し て い る 方 に は 、サービスの効果を説明し、積極的に移行を働きかけた。
「運営推進会議」は、令和 2 年度に引き続きコロナ対策のため対面を断念
し、年間２回書面開催とした。
(４ ) 居 宅 介 護 支 援 事 業 の 実 施 状 況
コロナの影響で、通常の訪問によるモニタリング訪問や関係者が集まって

11

のカンファレンスの開催を制限せざるを得ない状況があった。特例措置で許容される範囲において、電話やＦＡＸ、メール等のツールを活用して運営基準上の必要な対応を継続した。訪問の際も、マスクやフェイスシールドの着用、玄関先での短時間の面会など最大限の配慮を行った。
事業者連絡協議会の企画や地域包括支援センターのケア専門職交流会へ
は、Ｚｏｏｍなどを積極的に活用して参加した。
(５ ) 感 染 症 予 防 対 策 の 強 化
令和 2 年度同様、感染症対策として、利用者・職員とも、朝の検温、入館
時 の 手 指・靴 底 消 毒 、マ ス ク 着 用 を 継 続 し て い る 。非 接 触 型 体 温 計 を 準 備 し 、
送迎車両乗車時に、検温とアルコールによる手指消毒を実施している。セン
ター内では密にならないよう、活動部屋、実施体形、実施内容を工夫、こまめに窓を開けて換気を実施し、食事・お茶は同じ向きに席を配置、向い合う
場合は斜め位置としアクリルボードを設置している。食事、お茶等マスクを外す場面では、職員はフェイスシールドを装着している。テーブル、椅子、トイレ、手すり、湯飲み等食器を定期的（なるべく使用の度に）に消毒している。さらに、夜間、活動部屋毎にオゾン発生装置で消毒・殺菌している。
感 染 症 対 策 の 徹 底 の 効 果 か 、イ ン フ ル エ ン ザ や ノ ロ ウ ィ ル ス の 発 生 は な かった。
また、利用者へのワクチン接種を行うなど、接種促進の支援を行った。
(６ ) 危 機 管 理 の 強 化 と サ ー ビ ス 向 上 の 取 り 組 み「ヒヤリハット・事故報告書」に挙げられた事案については、職員会議で取り上げ、原因の分析と再発防止策の検討を行った。
「苦情」については、通所介護でのコロナに関するセンターの対応（利用自 粛 の お 願 い ）に 関 す る 苦 情 な ど が あ っ た が 、い ず れ の 事 案 に つ い て も 、職員 会 議 で 取 り 上 げ 、事 実 関 係 の 確 認 の み な ら ず 、対 応 時 の 職 員 の 言 動 、家 族側の受け止め方や心情について、時間をかけて意見交換を行った。
両 セ ン タ ー と も 、利 用 者 の 満 足 度 を 確 認 し 、利 用 者 及 び ご 家 族 の 意 見 ・ 要
望 を 聞 き 取 る こ と を 目 的 に 、サ ー ビ ス 内 容 に 関 す る ア ン ケ ー ト 調 査 を 実 施 した。

12

【弘済ケアセンター】
通所介護事業（総合事業を含む）

利 用 定 員 … 40 名

利 用 率 … 53.8％

認知症対応型通所介護事業（介護予防を含む）

利 用 定 員 … 12 名

利 用 率 … 71.7％（１）居宅介護支援事業
令和 2 年度に定年退職した職員の補充ができず、欠員のまま 1 年が経過したため、実施件数がその分減少している。またコロナの感染拡大に伴い、市内の事業所でも職員や利用者、利用者の家族に陽性と判断される者が散発したため、必要な情報の収集に努め、利用者の安定した生活を継続するための支援・調整を行った。
（２）通所介護事業①

通所介護
コロナ禍の影響が大きい中、新たに取り組んだ理美容サービスの導入や月替わりの企画活動の導入の効果もあり、利用率は微増している。
理美容サービスは月１回、訪問理美容事業者に依頼して実施している。
回を重ねるごとに利用希望者が増え、利用回数の増（曜日外の利用）につながっている。
月替わりの企画活動では、家族や友人にプレゼントできるレジンやハーバリウムの小物・アクセサリー作りや、スノードーム、水引のストラップ作りなどの、製作を中心に行った。家族や友人へのプレゼントのほか、市内ケアマネへのプレゼントを行っており、好評を得た。

②

認知症対応型通所介護
コ ロ ナ 禍 で あ り な が ら も 年 間 延 べ 利 用 者 数 は 、 令 和 2 年 度 比 で 125.4％増となっている。一方で、重度化により入浴のニーズが高まったことで、当センターを終了し、他事業所への移行を余儀なくされたケースが４件、同じ理由で利用回数を減らして他事業所を利用したケースが２件あった。
これは年間実利用者数３３名中２割弱を占めており、特に入浴のために１割強の利用者が終了していることには危機感を感じた。
理美容サービスは認知症対応型でも行った。通所介護同様に、好評を得ている。
また、日常では令和 2 年度に引き続き感染症予防対策を十分に行いながらの活動展開となったが、できるだけ普段の安心できる雰囲気を感じてい13

た だ け る よ う に 、職 員 の 関 わ り 方 な ど 、特 別 な 努 力 と 工 夫 を し 、利 用 者 個 々の”今できること”を発揮できる機会や場面作りを行った。
（３）委託事業①

配食サービス
マスクやフェイスシールドを装着しての訪問など感染症対策をしつつ、事業を継続した。
新 規 で 利 用 開 始 さ れ た 利 用 者 か ら 「 と て も 美 味 し い 」「 盛 り 付 け も 素 敵 」との感想をわざわざお電話いただくなど、内容も好評であった。

②

高齢者生活援助員派遣事業
コロナ対応の一環として、毎月定例の談話室での入居者同士の交流企画
やお花見等の行事を実施できなかった。センサーや非常通報装置等の機器の活用や日常の観察による見守りに努め、居室の訪問等対面による見守り
活動は、必要最低限にとどめた。

③

高齢者・障がい者言語リハビリテーション事業
言語聴覚士による言語訓練においては、個別に対面する必要があり、さらには表情や口唇の動きを見る必要もあることから、アクリルボードを介して対面することに加えて、利用者にもフェイスシールドをつけてもらって訓練を実施している。また、感染症対策の観点から、複数の利用者によるグループ訓練も緊急事態宣言中は中止した。

④

一般介護予防事業
従来の「はつらつ体操」は令和 2 年度が緊急事態宣言の影響で一年間中止となったが、その間に三鷹市と協議を重ねた結果として、はつらつ体操
は終了し、代わって「うごこっと体操チャレンジトレーニング」としてリ
ニューアルしての再開となった。弘済ケアセンターでは引き続き牟礼コミ
センと井口コミセンでの事業を受託した。８回を１クールとして、年間４クールの予定であったが、やはりコロナの影響で１クール目は中止となった。２クール目から４クール目は感染防止対策を十分に講じた上で実施した。地域のハイリスクの高齢者を対象に、通いの場づくりの一環として三鷹市や地区担当包括支援センターと協力しながら事業を運営し、参加者の自主グループ化を図るなど、一定の成果を得た。
フ レ イ ル に つ い て は 、引 き 続 き ほ ん わ 会（ 牟 礼 ）、あ じ さ い 会（ 井 の 頭 ）、つくし会（井口）の三か所を受託した。蔓延防止等重点措置などの影響で14

５月から約２か月間休止したが、７月以降は、感染症対策を徹底しつつ事業を再開した。参加人数によっては、より広い部屋への会場の変更、半分の人数ずつ前後半に分けて実施など、運営上の工夫もした。
⑤

脳の健康教室（認知症予防教室）
令 和 2 年 度 、緊 急 事 態 宣 言 等 に よ り 休 止 し て い た 脳 の 健 康 弘 済 園 教 室（ はなまる教室）の事業は、健康推進課の方針によりそのまま事業終了となった。

【三鷹市高齢者センターけやき苑】
通所介護事業（総合事業を含む）

利 用 定 員 … 50 名

利 用 率 … 66.8％

認知症対応型通所介護事業（介護予防を含む）

利 用 定 員 … 12 名

利 用 率 … 60.8％（１）経営基盤の確立
コ ロ ナ の 影 響 で 、地 域 住 民 と の 交 流 を 図 る 事 業 は 中 止 せ ざ る を 得 な か っ た 。
施設の老朽化に伴い、設備等に補修工事が必要な個所が増え、その都度三鷹市と相談しながら進めた。
令和４年度にエレベーターとボイラーの改修工事実施に向け、令和 3 年度
は具体的な調査を行った。
（２）居宅介護支援事業
これまで兼務体制であったが、令和 3 年度より専任ケアマネジャーを配置した。
折しも市内の居宅介護支援事業所の閉鎖がかさなるという時期で、専任を配置したことで、閉鎖事業所からの受け入れ、地域包括支援センターからの受 託 等 に よ り 、 実 績 は 令 和 2 年 度 比 よ り 1.5 倍 増 と な っ た 。 地 域 包 括 支 援 センターを併設している居宅介護支援事業所として、今後も体制を維持していきたい。
（３）通所介護事業①

通所介護
コロナの影響が続く中、コロナ前の状態にまで回復するには至らなかったが、市内の事業所で感染者が続く中、利用者、職員からの感染者がなく過ごせたことは幸いであった。
感染予防のため、外出活動や例年実施している行事的な活動、地域との15

交 流 は 令 和 3 年 度 も 自 粛 せ ざ る を 得 な か っ た 。そ の 中 で も 工 夫 を し な が ら 、活動を継続した。
様々な制約が続く中での実施であったが、感染対策を徹底し、工夫を凝らしながら目標達成の満足感や充足感が得られるよう支援した。
②

認知症対応型通所介護
令和 2 年度は、マスク着用や密を避ける、大声を出さない等の理由を理解できず、混乱により、不安や不穏になる利用者も見られたが、徐々に落ち着きも見られるようになった。
外出活動や調理活動等の活動は自粛したが、運動プログラムやその他のプログラムや個別対応等工夫しながら活動を実施し、心身機能の維持・向上・活性化を目指したプログラムを展開した。

③

食事サービスの委託
月 1 回の給食会議や日常の検食等、業者側との意思疎通を密に行い、連携を円滑に行いながら、質の高い給食の提供を目指した。

（４）設備・建物点検・補修
照明器具のＬＥＤ化を計画的に進めていたが、コロナの影響で部品が不足
し、確保できなかったため、三鷹市とも調整し、供給のある部品で対応できる箇所のみの対応となった。

【東部・西部地域包括支援センター 共通事項】（１）総合相談・支援
コロナの影響により地域活動が停滞したが、ほのぼのネットの定例会・地域ケアネットワークや地域の自主グループなど、様々な活動に顔を出しながら働きかけ、ネットワーク構築や情報共有・情報提供を行い、連携体制作りを進めた。
東 部 で は 、年 間 相 談 実 人 数 は 、9 2 1 人 。年 間 新 規 相 談 者 は 、5 1 3 人 と 令 和 ２
年 度 よ り 減 少 し た 。こ れ は 、令 和 元 年 度 に 始 ま っ た「 あ ん し ん キ ー ホ ル ダ ー 」の 登 録 者 が 、 令 和 元 年 度 の 335 人 か ら 令 和 ２ 年 度 は 79 人 と な っ た 影 響 で 、一般相談者は、令和 2 年度より増加している。
西 部 で は 、年 間 相 談 実 人 数 は 、8 9 8 人 。年 間 新 規 相 談 者 は 、2 3 2 人 と 令 和 ２
年度より減少した。

16

年々複合的な課題を持つ相談ケースが増加し、より他機関との連携を強化
しながら対応を行った。
（２）包括的・継続的ケアマネジメント
７包括の主任介護支援専門員が協働して、毎月地域の事業者向けに地域包括支援センターの活動報告やケアマネ支援を目的に、包括ニュースの発行を継続した。
市内３地区に分かれてケア専門職交流会を継続開催し、ケアマネジメントの ス キ ル 向 上 、医 療 機 関 等 の 多 職 種 を 含 め た 支 援 体 制 の 拡 充・強 化 を 図 っ た 。
東部では、ＩＣＴを活用したオンラインでの連携、口腔ケア、消費者被害について消費者活動センターとの連携、身寄りのない高齢者支援、失語症のある当事者への支援をテーマに開催した。
西部では、ＡＣＰに関する研究、コロナ禍の連携や対応工夫、ケースマネ
ジ メ ン ト （ 訪 問 看 護 、 福 祉 用 具 、 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 か ら 連 携 課 題 ）、 総 合事業に関する研究等をテーマに開催した。また、コロナ禍での迅速な情報共
有 の 課 題 に 関 し て は 、 事 業 者 連 絡 会 と の 協 力 に よ り 、「 三 鷹 か よ お っ と 」 を通じた感染状況報告書作成の取り組みを通じて、コロナＢＣＰの初動期の動きに関する地域の仕組みづくりに協力し、稼働を開始した。
個々の事例について、介護予防支援計画変更時に、委託事業所を含め、アセスメント適正化へ向けた相談支援に努めた。
居宅介護支援事業所の主任介護支援専門員が、ケア専門職交流会で、グループワークファシリテーターとして参画することを通じて、地域におけるケ
アマネジャー間の横断的なネットワーク構築を側面的に支援した。
また、令和 3 年 3 月に立ち上がった「三鷹ケアマネジメントを考える会」に参画し、三鷹市のケアマネジメントの指針構築、ケアプラン点検の在り方の検討を行った。
（３）権利擁護
例年対面で行っている事業所向けの虐待出張研修は、コロナ禍でも対応できるようＺｏｏｍを活用したオンラインでの研修を検討し、3 事業所へ実施した。また、啓発用のチラシを介護保険ポータルサイトであるＡｙａｍｕに掲載した。
権利擁護センターみたかとの連絡会では、障がいの支援を学ぶ機会として、三鷹市障がい者自立支援センターゆーあいの「金銭管理支援事業」について

17

勉強会を実施。身寄りのない高齢者への支援（特に金銭管理や死後事務）について、既存の制度や他市の先行事例を調べ、また収集した個別事例も含めて課題の抽出を行った。まとめたものは包括職員向けに資料作成を行い共有した。
三 鷹 市 と 権 利 擁 護 セ ン タ ー 、 各 地 域 包 括 職 員 資 質 向 上 を 目 的 に 、「 セ ル フ
ネ グ レ ク ト の 人 へ の 意 思 決 定 支 援 と か 機 関 連 携 」の 研 修 を 実 施 。2 回 目 の「 身寄りのない高齢者への支援」をテーマにした研修は、コロナの影響で令和 4年度へ延期となった。
社会福祉士会の会議では、各包括で対応した虐待事例の共有や、困難事例などの事例検討を隔月で開催し、事例の分析や対応方法の検討など行った。
（４）介護予防ケアマネジメント
東部では令和 3 年度から地域の訪問看護事業所と連携し、気軽に相談できる場所として、地域住民向けに「くまちゃん保健室」を毎週企画、月に 1 回
は イ ベ ン ト も 実 施 し た 。 西 部 で は 、「 い の じ ん 」 で 、 身 近 な 地 域 資 源 を 紹 介
す る こ と で 、 コ ロ ナ フ レ イ ル や 鬱 予 防 を 啓 発 し た 。 各 号 約 1,400 部 を 配 布 した。西部住区の機関紙「コミュニティにしみたか」では、包括支援センター
広場というコラムを毎号担当し、資源紹介や健康啓発の記事を掲載した。
近隣の医療機関に連携窓口みたかの担当職員とともに出向き、相談窓口の案 内 と と も に「 じ も し る 」「 い の じ ん 」を 配 布 し 、定 期 的 な 訪 問 に よ り 顔 の 見える関係作りを目指した。ほのぼのネット、地域のサロンや体操教室にも、
適 宜 「 じ も し る 」「 い の じ ん 」 配 布 し た 。 令 和 3 年 度 も 、 集 ま る 機 会 が 作 り にくい状況もあったので、戸別訪問や手紙等の工夫をしながらの見守り体制を構築していった。
（５）介護予防支援
介護予防・日常生活支援総合事業のサービスのみを利用する場合は、手続きが簡素化される三鷹基本チェックシートによる事業対象者利用を、引き続
き 推 奨 し た 。 月 平 均 請 求 件 数 は 、 東 部 は 231.7 件 で 、 令 和 ２ 年 度 の 217.7 件
よりも増加しており、コロナの影響により、フレイル状態や認知機能・心身機能の低下により介護申請をされる利用者が増加し、サービス利用に繋がった と 考 え ら れ る 。 西 部 で は 、 192.7 件 と 令 和 2 年 度 191.7 件 と ほ ぼ 同 数 で あった。
居宅介護支援事業所への業務協力も依頼しているが、他包括も同様に委託

18

を推進しているため、受け入れ事業者が厳しい状況は変わらない。
総合事業に関する次期介護保険事業計画へ向けた仕組みづくりに関して、意見交換の場に参加し、積極的に協力した。
（６）包括的支援事業①

地域包括ケア会議
第１層地域包括ケア会議は、東部、西部共に２回開催した。
第 ２ 層 地 域 包 括 ケ ア 会 議 は 、東 部 で は 、「 小 地 域 で の 地 域 課 題 の 共 有（ ＵＲ 牟 礼 団 地 と の 情 報 交 換 ）」「 防 災 を 切 り 口 と し た 高 齢 者 の 見 守 り ・ 地 域 づくり」をテーマに開催した。ＵＲ牟礼団地との情報交換は、ＵＲ管理組合
より定期的な情報交換会が出来ないかとの相談を受け、定期開催に結び付いた。団地内の課題を共有し、孤独死が数件あったことを受けて、７５歳以上の見守り訪問を行った。防災に関して、令和 4 年度は「避難行動要支
援者名簿」が提供されるため、取り扱いや活用方法について、地域の支援
者 と 一 緒 に 検 討 し て い く た め に 継 続 的 に 行 っ て い く こ と と し た 。西 部 で は 、「老い支度～元気なうちから地域の中で～」というテーマで、老い支度に取り組みやすい切り口を提示しつつ意見交換を行った。西部では民生委員と ほ の ぼ の ネ ッ ト 員 と 情 報 共 有 の た め グ ル ー プ ワ ー ク を 12 月 に １ 回 開 催した。
第 ３ 層 地 域 包 括 ケ ア 会 議 は 、市 の 主 催 す る「 取 り ま と め の 会 」に 参 加 し 、
令和 2 年度までに出された地域課題の整理を行い、認知症施策、まるごと相談窓口について検討し、第３層への地域課題としてまとめる作業を行った。

②

在宅医療・介護連携
多 職 種 交 流 会 は 、「 コ ロ ナ 感 染 拡 大 予 防 の 取 り 組 み ～ 実 践 編 ～ 」 と 「 多職種連携のいろは～在宅療養に関わるサービスを知ろう！～」というテーマで、年度 2 回開催した。多職種ＷＧの代表として、開催に向けた調整を行った。
「連携窓口みたか」と連携し、在宅医療・介護連携に関する相談支援体
制や在宅医療と介護が切れ目なく提供される体制の構築に引き続き取り組んだ。三鷹市在宅医療・介護連携推進協議会及び検討部会への参加を通じて積極的に協力をした。
医師会の取り組みとしての医療・介護関係者の非公開型コミュニケーシ

19ョンツールであるＭＣＳ運用検討会に参加し、ＩＣＴを活用した連携やケ
アマネジメントの推進に協力した。
③

生活支援体制整備
コロナ禍により地域の活動運営も不安定な状況が続いている。コロナの感染者数の増減により、活動の中止や再開などその都度の対応が必要となっている。地域サロンの関係者も密を避ける工夫をしながら、活動運営や取り組みを行っており、相談を受けながら側面的に支援を行っている。
健康推進課の介護予防事業「うごこっとチャレンジ」が 3 クール実施された。
「 う ご こ っ と 体 操 」を 活 用 し 、終 了 者 の そ の 後 の 活 動 の 場 と し て 、西部東部共に自主グループの立ち上げ支援を行った。自主的な運営が継続して行えるよう、参加者と一緒に検討を行っている。

④

認知症施策
認知症にやさしいまち三鷹の事務局会議 7 回、実行委員会 2 回に出席。
令和 2 年度にコロナ禍で行えなかった市民向けの啓発イベントを企画。
認知症当事者による講演会を企画したが、登壇者の都合（体調不良）により急遽中止となった。
認知症サポーター養成講座は対面で 7 回実施、まちゼミでも行った。み
たか認知症キッズサポーター養成講座は 2 回企画したが中止、認知症サポーターフォローアップ講座も年明けに企画したが、コロナ感染者数の増加により中止となった。
東 部 で は ア ウ ト リ ー チ 事 業 を 活 用 し（ 1 件 ）、カ ン フ ァ レ ン ス・自 宅 訪 問 ・受診同行などの段取りを経て、医療や介護保険サービス利用に繋げることが出来た。
認知症初期集中支援チーム打ち合わせ会に出席し、事業が市民に有効に活用されるように、啓発やニーズとのマッチング、展開方法などを検討した。
西部では、認知症疾患医療センターが事務局となる北多摩南部認知症連
携会議に参加し、コロナ禍の課題を共有した。
三鷹市認知症地域支援ネットワーク会議の設立には、準備会から参画し、内容や参加メンバーの検討等に協力した。令和 2 年度に設立された後は、包括代表かつ本会副委員長という立場で協力した。

20

⑤

共生社会の実現を見据えた取り組み
数年来継続している三鷹市障がい者地域自立支援協議会相談支援部会との連絡会では、企画会から参画し、コロナ禍の支援体制について相互理解を図った。また、例年実施している生活福祉課との意見交換会も行い、連携強化を図った。

⑥

三鷹市あんしんキーホルダー
地域住民に対しチラシを配布し周知に努め、保健室やサロンなど地域での 、 あ ん し ん キ ー ホ ル ダ ー 登 録 会 も 開 催 し た 。 東 部 で 79 人 、 西 部 で 47 人を登録した。

【三鷹市東部地域包括支援センター】（１）地域ケアネット東部
コロナの影響により、サロン活動や会議も不定期開催となった。地域ケアネット東部のチラシ作成や地域資源をまとめたマップ等の作成の情報発信
チームに継続参加した。
（２）地区公会堂での相談サロン、出張相談や体操教室、東京弘済園まつり
コロナの影響のため、開催を断念した。
（３）地域資源の紹介
東 部 包 括 の 機 関 誌 と し て 「 じ も し る 」 Voｌ .7「 認 知 症 に つ い て 考 え る 」 を
1 回発行した。認知症専門クリニックの精神保健福祉士や地域の訪問看護ス
テーションの看護師（認知症ケア専門士）に協力してもらい、より具体的な内容を伝えることが出来た。

【三鷹市西部地域包括支援センター】（１）地域ケアネットにしみたか
コロナの影響が長期化する中で、活動再開の意見交換を重ねつつ、工夫した取り組みを開始している。また、密を避ける形で屋外でのラジオ体操は、
地域ケアネットでの定例開催となり、ほのぼのネットの活動と連動し、圏域内に広がっている。

21

（２）地域活動
地域サービスデーについては、コロナのため開催を断念した。また、コロナ禍でオンラインのニーズの高まりに合わせ、高齢者がスマホやＺｏｏｍを活用するための講座（入門編）を開催した。スマホの活用に関しては、多くの反響があり、関心の高さとニーズを把握出来た。
（３）広報紙「いのじん」
広報誌「いのじん」は、地域でも浸透して来ており、記事に関しての反響の声も、多く寄せられている。取材や配布が地域住民にかかわるきっかけとな り 、集 ま り 場 の 紹 介 に よ り 、地 域 住 民 と 活 動 の 場 を マ ッ チ ン グ さ せ て い る 。
令和 3 年度は、コロナフレイルやコロナうつ予防の取り組みを推進する為に地域資源を積極的に紹介した。

22

４ ． 弘 済 保 育 所 （ お ひ さ ま 保 育 園 ）・ 食 事 サ ー ビ ス 課 ・ 総 務 課【 弘済保育所（おひさま保育園） 】
利 用 定 員 ・ ・ 60 名

利 用 率 ・ ・ 112.6％（１）高齢者施設との世代間交流
令和 3 年度もコロナ拡大防止策として各施設との直接触れ合う交流事業は
取 り や め た 。し か し 、夏 ま つ り で は 令 和 2 年 度 と 同 様 に「 山 車 」や「 お 神 輿 」の練り歩きを弘済ケアセンター側道で行い、高齢者の方に窓越しで観覧をして 頂 い た 。 ま た 、 敬 老 の 日 祝 賀 会 用 に 園 児 よ り ビ デ オ メ ッ セ ー ジ (Ｄ Ｖ Ｄ )を作成し各施設にて上映し絆を深めた。
（２）地域子育て支援
コロナ拡大防止の観点より子育て支援事業を実施することが出来なかった。
一時預かり事業については、育児家庭支援の高いニーズと、社会的意義の重要性から感染予防に留意した上で可能な限り受け入れに努めた。
（３）新保育所保育指針の再確認
日々の保育の中で子どもの気持ちに常に寄り添う事を心掛けながら、保育にあたるよう努めた。年間計画に位置付けられる「全体の計画」や各指導計
画を職員会議等により周知、理解するように努めた。
（４）保育者の資質向上
保育実践や研修等を通じて保育の専門性を高め、職員同士の共通認識を持った取り組みに努めた。また、保育者の一層の資質向上を図るため、東京都
保育士等キャリアアップ研修を活用し、保育者としてのスキルアップに努めた。
（５）事故防止対策の強化
毎月行われる職員会議の中で、ヒヤリハット報告書の事例を検証し保育の振り返りを行なうとともに事故要因について対策を話し合い、事故件数の減
少に取り組んだ。
（６）第三者評価の受審
第三者評価の結果を真摯に受け止め、特に優れている点・さらなる取り組みが期待される点等を職員一人ひとりが再度確認し、評価で頂いた結果を今後の保育にどう反映させていくか、より質の高い保育を実現していくため何をすべきかなどについて中長期事業計画の中に活かし保育の質の向上に努23

めることとした。
（７）新しい生活様式への対応
様々な行事が中止となる中、こどもたちの成長の姿を保護者の方々と共有すべく、入場制限やプログラム変更を行った上で運動会やおひさま劇場を実施した。また、保護者との個人面談のほか、全体懇談会は行わず臨時の資料等を発行し、保育所方針への理解を得られるように努めた。

【食事サービス課】（１）栄養ケアマネジメントの実施
医務室及びケアワーカーとの緊密な連携のもと、入居者の身体状況に応じた栄養ケアプランの達成度を把握するため、体重測定を毎月 1 回実施、実際の食事摂取状況確認のためのラウンド、モニタリングを行い、食事摂取状況の把握に努めた。利用者の状況に応じたプランを検討し、栄養状況改善に努めた。
また、医師の指示のもと、治療食の提供を行い栄養改善に努めた。
（２）食事内容の充実
入居者の希望メニューや季節の食材を使用し、バランスの取れた食事を予算内で提供できるように、価格変動を見ながら良い物を安価で仕入れ、提供することに努めた。行事食では、コロナ禍でも食事が楽しめるよう食器等にも配慮し実施するように努めた。
嚥下機能低下の利用者の状態に合わせ、より食べやすい食形態のソフト食を提供し、誤嚥や食べこぼしも減少し、摂取量の確保につながったが、ソフト食の摂取状況に個人差があったことから、今後も引き続き、ソフト食の必要性や嚥下機能状態を考慮しながら実施を検討していく。
（３）衛生管理
定期的に課内会議を行い、厨房内の衛生及び食中毒・感染症（新型コロナ
ウ イ ル ス・イ ン フ ル エ ン ザ・ノ ロ ウ イ ル ス ）の 予 防 、対 策 に つ い て 話 し 合 い 、発生や感染防止に取り組んだ。

24

【総 務 課】

（１）部門間の連携強化による事務の効率化及び設備管理体制の整備
少額事務用品の購入先統一化による経費削減を図った。
（２）関係法改正への対応①

職員給与規程の改正（国施策の介護処遇改善加算ⅡからⅠへの変更に伴う加算額を活用した夜勤手当の増額）②

育児・介護休業等に関する規則の改正（介護休暇の取得日数増）③

育児・介護休業等に関する規則の改正（子の看護休暇の取得日数増）④

経理規程の改正（診療所の事業開始に伴うサービス区分へ「診療所の事
業」を追加

⑤

育児・介護休業等に関する規則の改正（有期労働者の育児・介護休業除外者の明確化・育児休業の円滑な取得及び職場復帰支援の新設等）⑥

職員給与規程の改正（昇給所要期間の新設、介護職員処遇改善補助金の新設）⑦

個人情報保護規程の改正（個人情報保護法の改正）⑧

経理規程の改正（随意契約の上限価格設定、随意契約の 3 社以上の業者
見積もり明記）⑨

育児・介護休業等に関する規則の改正（出生時育児休業の創設、育児休
業の分割取得等）（３）財務規律の強化
東 陽 監 査 法 人 か ら 会 計 指 導 を 受 け 、新 会 計 基 準 に 沿 っ た 財 務 運 営 に 努 め た 。
（４）実習生・ボランティアの受入れの強化
コロナ禍ではあったが、防止策を講じながら、今後の社会福祉専門職の後継者育成を目指し、社会的責務として、社会福祉士・作業療法士・看護師・保育士等の各大学・養成校からの学生受け入れを引き続き行った。

25