特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
17

評価書名
予防接種関係事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
三朝町は、予防接種関係事務に関する事務における特定個人情報ファイルの取り扱いについて、特定個人情報の漏えいやその他の事態発生による個人のプライバシー等の権利利益に与える影響を認識し、このようなリスクを軽減するための適切な措置を講じたうえで、個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項

評価実施機関名
三朝町長
公表日
令和6年2月1日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称②事務の概要予防接種関係事務
予防接種法の規定に則り予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。
■対象となる予防接種の種類
・４種混合・２種混合・ポリオワクチン・不活化ポリオワクチン・日本脳炎ワクチン・ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチン・HPVワクチン・水痘ワクチン・B型肝炎ワクチン・ロタウイルスワクチン・MRワクチン・麻しんワクチン・風しんワクチン・BCGワクチン・インフルエンザワクチン・成人用肺炎球菌ワクチン・おたふくかぜ
特定個人情報ファイルは、以下の場合に使用する。
①予防接種法による予防接種の実施対象者把握
情報提供に必要な特定個人情報を副本として中間サーバーに登録し、情報提供ネットワークシステムに接続して特定個人情報の照会と提供を行う。
■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種対象者及び発行した接種券の登録を行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市町村へ接種記録の照会・提供を行う。
・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交③システムの名称

健康管理システム
統合宛名システム
中間サーバー・ソフトウェア
ワクチン接種記録システム（VRS）

２．特定個人情報ファイル名
予防接種対象者ファイル
宛名情報ファイル

３．個人番号の利用

法令上の根拠

番号法第9条第1項、別表第一 第10項並びに内閣府・総務省令第五号 第10条
■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務における個人番号の利用
・番号法第19条第16号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第6号（委託先への提供）

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]■情報照会
番号法第19条8号、別表第二の17,18,19の項、別表第二の第16の2 項
並びに内閣府・総務省令第七号第13条■情報提供
番号法第19条8号、別表第二の第16の2、第16の3 項
並びに内閣府・総務省令第七号 第12条の2

５．評価実施機関における担当部署
①部署

企画健康課

②所属長の役職名

企画健康課長

６．他の評価実施機関
７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先

企画健康課

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

0858-43-3506

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1,000人以上1万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和5年12月21日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和5年12月21日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

]

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か[十分である４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［ ○ ］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か

[

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［

目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か

[

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目
Ⅳリスク対策令和3年7月26日 Ⅰ１．②

変更前の記載変更後の記載記載なし

項目の追加

予防接種法の規定に則り予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。

予防接種法の規定に則り予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。

特定個人情報ファイルは、以下の場合に使用す 特定個人情報ファイルは、以下の場合に使用する。
る。
①予防接種法による予防接種の実施対象者把 ①予防接種法による予防接種の実施対象者把
握
握

提出時期

提出時期に係る説明

事後

様式変更に伴う項目及び記載の追加

事前

健康管理システム
統合宛名システム
中間サーバー・ソフトウェア

健康管理システム
統合宛名システム
中間サーバー・ソフトウェア
ワクチン接種記録システム（VRS）

事前

令和3年7月26日 Ⅰ３

番号法第９条第１項、別表第一 第10項
並びに予防接種法第5条等

番号法第９条第１項、別表第一 第10項
並びに予防接種法第5条等■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務における個人番号の利用
・番号法第19条第15号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第5号（委託先への提供）

事前

令和3年7月26日 Ⅰ４．②

番号法第１９条７号、別表第二の17,18,19の項
並びに予防接種法施行規則第10条等■情報照会
番号法第１９条７号、別表第二の17,18,19の項
並びに予防接種法施行規則第10条等■情報提供
番号法第19条7号、別表第二の第16の2、第16の3の項

事前

令和3年7月26日 Ⅰ２．③

予防接種法の規定に則り予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。
予防接種法の規定に則り予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。

令和3年11月26日 Ⅰ１．②

特定個人情報ファイルは、以下の場合に使用する。
①予防接種法による予防接種の実施対象者把握

特定個人情報ファイルは、以下の場合に使用する。
情報提供に必要な特定個人情報を副本として①予防接種法による予防接種の実施対象者把 中間サーバーに登録し、情報提供ネットワーク
握システムに接続して特定個人情報の照会と提供を行う。
■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種 種事務
対象者及び発行した接種券の登録を行う。
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理 対象者及び発行した接種券の登録を行う。
し、他市町村へ接種記録の照会・提供を行う。 ・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市町村へ接種記録の照会・提供を行う。
・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付を行う。

事後

令和3年11月26日 Ⅰ３

番号法第９条第１項、別表第一 第10項
番号法第９条第１項、別表第一 第10項
並びに予防接種法第5条等並びに内閣府・総務省令第五号 第10条
■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接 ■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務における個人番号の利用
種事務における個人番号の利用
・番号法第19条第15号（新型コロナウイルス感 ・番号法第19条第16号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン 染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン
接種記録システムを用いた情報提供・照会の接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
み）・番号法第19条第5号（委託先への提供）
・番号法第19条第6号（委託先への提供）

事後

令和3年11月26日 Ⅰ４．②

■情報照会
番号法第19条7号、別表第二の17,18,19の項
並びに予防接種法施行規則第10条等■情報提供
番号法第19条7号、別表第二の第16の2、第16の3の項■情報照会
番号法第19条8号、別表第二の17,18,19の項、別表第ニの第16の2 項並びに内閣府・総務省
令第七号 第13条■情報提供
番号法第19条8号、別表第二の第16の2、第16の3 項並びに内閣府・総務省令第七号 第12条の2

事後予防接種法の規定に則り予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。
■対象となる予防接種の種類
・４種混合・２種混合・ポリオワクチン・不活化ポリオワクチン・日本脳炎ワクチン・ヒブワクチン・
小児用肺炎球菌ワクチン・HPVワクチン・水痘ワクチン・B型肝炎ワクチン・ロタウイルスワクチ
ン・MRワクチン・麻しんワクチン・風しんワクチ
ン・BCGワクチン・インフルエンザワクチン・成人用肺炎球菌ワクチン・おたふくかぜ

事後①企画健康課 ②企画健康課長

事後予防接種法の規定に則り予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。
令和5年12月21日 Ⅰ１．②

令和5年12月21日

Ⅰ5 ①部署 ②所属長の役
職名

令和5年12月21日

Ⅰ7 特定個人情報の開示・訂
健康福祉課
正・利用停止請求

企画健康課

事後

令和5年12月21日

Ⅰ8 特定個人情報ファイルの0858－43－3520
取扱いに関する問合せ0858ー43ー3506

事後

令和5年12月21日時点

事前

Ⅱしきい値判断項目
１ 対象人数
令和5年12月21日
２ 取扱者数
いつ時点の計数か①健康福祉課 ②健康福祉課長

令和3年11月26日時点