（様式１）

自己評

価票

作成日

平成２５年

９月３０日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８９３１０００７３

法 人 名

社会福祉法人親愛会
グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒３１１－ウィステリア倶楽部

ユニット名 東館

３１１５

東茨城郡茨城町前田１７０７－３４９
平成２５年

９月２５日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
本当の意味での利用者本位を追求しています。『ご利用者の選択』を尊重し、一つでも多くの場面でご利用者が『選択』できるように、多くの選択肢を用意する事を意識しています。ご利用者の時間の過ごし方に合わせて徹底的に個別化し、心地よい環境の提供を心掛けています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価外部評
価Ⅰ項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営『専門性を探求し、家と同じ生活を提供』という理念の下、自宅での自然な生活の延長を心掛けている。また、施設全体で共有してい地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 る『選択』という理念を実践し、ご利用者自所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 身の『選択』の場面を増やすように努めていを共有して実践につなげているる。
○理念の共有と実践

1

1

運営推進会議を中心に、地域の行事などの情報を得、積極的に参加している。また、イベントの時には施設に地域の方を招くなどし利用者が地域とつながりながら暮らし続け て、地域との交流を図っている。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

地域のゴミ拾いには毎年参加し、地域貢献を果たしている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

毎回、地域の委員、行政、家族会に向けて事業報告を行ない、意見を頂いている。指摘を運営推進会議では、利用者やサービスの実 受けた事は事業所で話し合い、サービス向上際、評価への取り組み状況等について報告や に向けて取り組んでいる。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議には行政の代表者が毎回参加して下さっている。その他、法令等での疑問点市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 や、重大事故発生時などには行政に相談・報事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 告を行なっている。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

身体拘束は、居室・建物の施錠を含めゼロに向けて取り組んでいる。やむを得ず身体拘束代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 を行なう場合には、家族の同意の上、期間をサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 定め、最低限度の範囲の中で行なっている。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
事業所内研修や、全体研修において虐待防止○虐待の防止の徹底に関する研修を行なっている。言葉かけの管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ ニュアンス一つでも虐待となりえることを理いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 解し、防止に努めている。
内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価外部評
価項目

自己評

価実施状

況

実際に成年後見人がついているご利用者がおり、後見人とは密に連携している。認知症の方の権利擁護に向けて後見人と話し合う機会
管理者や職員は、日常生活自立支援事業やを設けている。
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

契約書、重要事項説明書を使って充分に説明し、疑問点については質問を受け、答えた上で契約締結している。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
常時ご意見箱を施設に設置している他、運営推進会議には毎回ご家族代表に出席していただき、ご意見を頂いている。指摘があれば改利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 善に努めている。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

ユニット会議・グループ会議・全体研修などの機会に自由に発言する機会を設け、提案があればその後の事業運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

管理者を通じて施設長が職員の努力や実績・勤務状況について把握し、法人の理事長に報告している。頑張った職員を積極的に正職員に登用するなどの取り組みを法人全体で行なっている。

内部研修を定期的に実施している。また、外部の研修に対しては希望者を募り、機会を与えている。研修費用は原則法人で負担してい代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア る。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

施設長は研修会などの機会に、日常的に他事業所の同業者と情報交換している。相互訪問を行ない、お互いに良い所を学び、サービス代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 向上を図っている。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援入居前には自宅を訪問し、事前調査を行う。
聞き取りの中で本人の意向をくみ取ると共に、家族の協力を仰ぎながら本人が安心出来サービスの利用を開始する段階で、本人が る環境を作り、自宅での暮らしの延長となる
困っていること、不安なこと、要望等に耳を ように努めている。
傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

事前訪問時に家族の不安や要望の聞き取りを行い、その事柄に対応していくことでより良い関係づくりに努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

事前調査時に聞き取りした事柄を考慮しながら、客観的にどのようなサービスが必要か見サービスの利用を開始する段階で、本人と 極め、他サービスが必要な際は勧めている。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

ここは生活の空間という事を認識し、1人ひとりと馴染みの関係を作ることに重点を置きながら関係の構築に努めている。

家族、本人、職員という関係を大切にしていけるよう連絡を密にしながら状況報告を行うと共に、外出や、外泊の支援を行っている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

面会者の来やすい雰囲気作りを徹底している。（挨拶や居室での面会等）又、本人様から訴えがある際は要望に添えるような外出支本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 援に努めている。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

外出や、レクリエーション時には、スタッフが間に入るなどしてコミュニケーションの円滑化を図っている。又、個々に合わせた席順
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが 等にも配慮している。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価

項目

自己評

価

実施状

況

サービスが終了しても、何かがあれば相談等すぐに受け付け、出来る限りの支援を行うよ
サービス利用（契約）が終了しても、これ う努めている。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

日々の生活の中で、希望、意向を汲み取る努力をし、意思疎通の困難な方は家族を含め意向の検討を行っています。

事前調査時に、生活歴や環境の聞き取りを行っている。それでも情報が足りない場合は、入居前サービス提供者等からも情報収集
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 に努めています。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

1人ひとりの過ごし方は各担当者同士で情報の共有を行っている。又、看護師を主として心身状態等現状把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
日々の生活向上の為スタッフ同士カンファレンスで協議を行って現状に合わせた計画作りを行うよう努めている。又、家族の意向をケ本人がより良く暮らすための課題とケアの アプラン等に反映させている。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

日々の様子や言動等、変化があればケース記録へ記載し、情報の共有に努めている。

○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 本人の状態変化や家族又は本人のニーズに合わせ柔軟に対応し、既存のサービスに捉われ化る事無く支援に繋げている。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目

○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

自己評

価

実施状況

地域ボランティアを頼むなど、地域資源を活用させて頂きながら楽しめる暮らしに繋げています。

受診時にはしっかりとした入居者の状態報告を行い、協力医療機関と連携を図っている。
他の医療機関に受診が必要な際は紹介状等作
受診は、本人及び家族等の希望を大切に成して頂き、適切な医療が受けられるよう支11
し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の援しています。
関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

常勤専属の看護師を配置している。医療に関することはすべて看護師に報告し、対応を随介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 時協議している。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいるサマリー等で必要な情報提供を行い、入院中であっても本人の情報収集に努め退院をスムーズに行えるよう心掛けています。

「最後の場所をこのホームで」等、家族の意
向がある際には、主治医が施設での生活が出来ると判断すれば、出来るところまでの支援を全力で行っています。

マニュアルを作成し、状況に応じた対応が出来るようにしています。又、重度化した方には個別のマニュアルを作成し、分かりやすい利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 形にしています。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年2回の消防・避難訓練通して基礎力をつけ、消防隊員から助言等頂いています。又、火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 運営推進会議でも緊急時の協力を働きかけて
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に います。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

356

自己評
価外部評
価Ⅳ

項目

自己評

価実施状況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 1人ひとりの性格に応じた声掛けや、関係性に合った対応を心掛けています。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
本人から希望が聞き取れる場合は聞き取り、その他の際には本人の思いを感じとり、選択肢を増やし少しでも自分で決めたと感じて頂
日常生活の中で本人が思いや希望を表した いています。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

業務優先にはせず、本人の希望を最優先にしています。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
毎日の整容の手助けや本人の着たい服、季節に応じた服が着れるよう支援しています。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
1人ひとりの嗜好を把握し、苦手の食材の時には代替品を提供する等している。又、本人の能力に応じた手伝いを行ってもらっていま食事が楽しみなものになるよう、一人ひと す。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援

40

記録表を用いて毎日の食事量、水分量を把握し、足りない時には補給して頂く体制をとっています。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
1人ひとりに合わせた口腔ケアを行っている。自分で行っている方に関しても声掛けを行っています。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価外部評
価項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応

44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

自己評

価

実施状

況

最低でも日中はトイレでの排尿、排便を心掛け、本人に合った無理のない支援を行っています。

排便のマイナス日数に応じて、下剤に頼るだけでなく、腹部マッサージ、運動等の働きかけを行っている。

ある程度日時を決めないと、入る人と入らない人での差が出てしまう為最低限の日数は決めているが、本人のその日の意向により柔軟一人ひとりの希望やタイミングに合わせてに対応しています。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

本人の体調や、その日の状況からメリハリのある離臥床を心掛けている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
カーデックスに各自の薬情を入れる事で、スタッフ一人ひとりが確認し薬剤の特性を覚えると共に薬変更の申し送りを徹底していま一人ひとりが使用している薬の目的や副作 す。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている家族の協力を得て自宅への訪問や、希望した場所への外出支援を行っています。

○日常的な外出支援

49

特に役割を決めてはいないが、やりたい時に出来る環境を提供しています。（買い物、外出等）

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

自己評
価

外部
評
価

項

目

○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

己評

価

実

施状

況

本人で金銭を持っている方も居ます。買い
物・外食の際にはスタッフ見守りのもと支払いを行ってもらっております。

電話を使用しての家族連絡は家族の要望を取り入れながら行っている。携帯電話を持っている方も居ます。

○電話や手紙の支援
51

自家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている共有空間には、外出時の写真を掲示する等見て楽しんで貰える掲示物を心掛けています。
又、季節感を感じられる歌や装飾をしてい共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 る。共有空間の清潔保持や湿度、室温にも気堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 を配っています。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53○共用空間における一人ひとりの居場所づく 馴染みの人と馴染みの場所で過ごせるよう環境作りを行っている。（利用者同士の関係性りに応じた場所作りに配慮している）
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

家族によっては本人が昔から使用していた家具を持ち込んで下さっている居室もあります。一人ひとりの居室が個性が出るよう模索居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 している状況です。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 生活の場に大きな張り紙等で場所を示すなど無くても大丈夫な様、スタッフの声掛けや気り付きを入居者に徹底していき安全で、安心出
建物内部は一人ひとりの「できること」や 来る環境を提供出来るように取り組んでい「わかること」を活かして、安全かつできる る。
だけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない○ 1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない