（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１１月１日【事業所概要（事業所記入）】
０８９５４０００１８

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

美野里メディカルサービス

もみじ

ユニット名

かえで

〒３１１－１５３７
茨城県鉾田市紅葉１５００－２
平成２４年４月１７日

評価結果
市町村受理日平成２４年１０月２９日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0895400018-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年６月１２ 日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１０月１８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
当ホームはウグイスの鳴く静かな環境に立地しており、顔なじみの関係が築ける２ユニット（１８名）となっております。
経験豊富なスタッフが揃っており入居者様の意思を大切にしながら、自分らしく笑顔のある生活が出きるように取り組んでおります。
また、運営母体が病院なので医療面におきましては、すぐに協力や対処が得られ相談しやすい体制が整っております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
全職員で作成した「日頃の声かけ、助け合い、近隣のお付き合いが身を守る」の理念に基づき、職
員は笑顔で利用者に寄り添った支援をしている。
利用者と職員が一緒に地域の清掃活動に参加したり、事業所の敬老会に地域の人々を招待している
ほか、運営推進会議で地域住民から出た「事業所近辺の道路に立つ樹木が邪魔でバックミラーが見づらい」との情報を受けて整備するなど、地域とのつながりを大切にしている。
中庭で犬を２匹飼い、利用者は犬と窓越しに触れ合うなど、動物が持つ癒しの効果を取り入れている。
利用者が自分の意志で自由に購入できるよう、事業所内に飲み物の自動販売機を設置している。
運営母体が医療機関のため医療連携体制を構築しているほか、近隣住民と信頼関係を築いており、緊急時に近隣住民が駆け付けてくれるなど、利用者や家族等の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

法人全体の理念はすでにあったが、「やさしく、しんせつ、ていねいに」のほ
当ホームの理念を（地域との係り合 か「日頃の声かけ、助け合い、近隣のお付きいをもった）スタッフ全員で作成
合いが身を守る」との理念を全職員で作成し地域密着型サービスの意義を踏し、朝礼時復唱し実践につなげてい て玄関に掲示するとともに、毎週金曜日の朝
まえた事業所理念をつくり、管理る
礼時に唱和して共有を図り、実践に努めてい者と職員は、その理念を共有してる。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所の力を活かした地域貢献

3

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○運営推進会議を活かした取組み

運営推進会議では、利用者や

4

3 サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている入居者様の散歩を通して近隣の方々
事業所主催の敬老会の案内を町内の回覧板と挨拶や声かけなどで顔なじみにを利用して地域住民に呼びかけ、参加を得てなっております。 又、中学生の体 いる。
験学習の受け入れや演芸ボランティ
地域の中学生の職場体験学習や演芸ボラン
アとの交流、地域の清掃活動の参加 ティアを受け入れている。
の他、ホーム主催の敬老会では地域町内会には加入していないが、町内会主催の回覧に載せるなどして近隣の人々 の地域の清掃活動に利用者と職員で参加したを招待して交流を図っております。 り、散歩の際に地域の人々と挨拶を交わすな
ど、利用者が地域の一員として日常的に地域とつながりながら暮らし続けられるよう支援している。
運営推進委員会や敬老会(交流会）などのイベントに参加いただきながら、入居者様と触れ合っていただ
き、ケアーや支援などに理解をしていただき、又、活かしていただけるよう努めております。
運営推進会議は家族等の代表や市職員、区運営推進委員会は２ヶ月に１回開催
しご家族や地域の方の率直な意見を 長、民生委員、敬老会会長、事業所の地主の伺いながら、改善や実施現状報告を 参加を得て２ヶ月に１回開催し、利用者の生しながらサービスの支援の向上に活 活の様子や事業所の運営状況、行事の報告などを行っているほか、委員から地域の情報をかせるように努めております。
得ている。
会議で「行政が指定している災害時の避難場所が遠いため、地震の時は状況をみながら事業所で待機し、火災の時は現在あまり使用されていない近くの公民館に避難した方が良いのではないか」などの提案があり、出た意
見等を運営に反映させている。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○市町村との連携

5

4

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

管理者は事業所では解決できない家族等か市の包括支援センターの方や福祉担
当の方とは交流があり、情報ををい らの相談や利用者に関する悩みを市担当者にただいたり、利用者の入退去を報告 相談しているほか、運営推進会議で市担当者したり、情報の共有をしており、解 が来訪した際に助言を得ており、日常的に情らない時や支援に困っている時は担 報交換をしながら協力関係を築いている。
当者に相談していただいております。
利用者の行動制限は行わないこととし、身 身体拘束ゼロに向けた取身体拘束は常にしない方法を探し、入居者様の意思を第一にしておりま 体拘束をしないケアの実践に努めている。 り組みの継続を期待すると
日中は玄関を施錠せず夜間のみ防犯のため ともに、身体拘束排除に向す。外に出たいときは一緒に外気浴けた研修を定期的に実施や散歩を実施しております。天気の 施錠している。
管理者は職員に日々の実践を通して身体拘 し、研修記録を作成するこ
良い午前中は屋外レクリエーションを実施して、気分転換を図り精神的 束をしないケアの教育を行っており、全職員 とを提案する。
拘束の予防も図っております。基本 が身体拘束の内容とその弊害を理解している
的には玄関に鍵をかけないケアーに が、定期的な研修を実施するまでには至って努めております。やむを得ず拘束し いない。
身体拘束排除に向けたマニュアルを作成なければならない時の書類は整備済
し、身体拘束をする場合の書類は準備していみです。
る。
居間の壁面に「指定基準において禁止の対象となる具体的な行為」を掲示している。
研修など順次参加し正しい知識を持
つように努めています。また常に入居者の心身に注意を払い、介護・言葉での虐待のないよう常に見守り、指導に努めています。

○権利擁護に関する制度の理解と 順次研修など参加し知識を高め、レポートをまとめ施設内回覧をしてお活用ります。必要に応じて活用出来るよ
管理者や職員は、日常生活自立 うに支援しております。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況9

ご利用前に重要事項説明書と利用計
画書などを事前にお持ち帰り頂き、よく読んで理解していただいており契約の締結、解約又は改定等の ます。疑問や不安があればよくお聞際は、利用者や家族等の不安や疑 きし、納得してから契約をしており問点を尋ね、十分な説明を行い理 ます。又、入所前にご本人にも施設内の見学をして頂き、安心をしてか解・納得を図っている
らご利用を勧めております。

10

玄関に意見箱を設置するとともに、重要事○運営に関する利用者、家族等意 意見や要望などすでに運営推進会議
にてお聞きしていますが、その他に 項説明書に第三者機関の苦情相談受付窓口を見の反映
郵送にて無記名家族アンケートを8 明記している。
月に予定しております。
金
利用者からは日常の問いかけや会話の中か
銭管理報告は１カ月～４カ月に１回 ら、家族等からは来訪時や電話連絡時に意見実施しております。又、もみじ便り や要望を聴くよう努めている。
利用者や家族等が意見、要望を は年３回実施しておりまして、ご家事業所便りに家族等の意見や要望を寄せて管理者や職員並びに外部者へ表せ 族の意見など伺う記載をしておりま もらえる欄を設け、「銭湯に連れて行って欲る機会を設け、それらを運営に反 す。
しい」などの意見が出ている。
映させている「家族等が草取りをした事業所の一画に野菜を作ってはどうか」との提案で野菜を栽培するなど、利用者や家族等から出た意見等を運営に反映させている。

○契約に関する説明と納得

6

朝礼やミーティングを利用して職員
管理者は職員会議や朝礼時のほか、日頃かの意見や提案を聞き介護や運営に反 ら職員の意見や提案を聞く機会を設けてい映させています。
行事は職員が る。
交代で担当し、それぞれのアイディ
職員はボランティアの受け入れを検討した代表者や管理者は、運営に関す
アを反映させ、利用者・家族など楽り、リハビリや新しい塗り絵の導入などを提る職員の意見や提案を聞く機会をしめるような機会を設けています。 案しており、管理者は職員から出た意見等を設け、反映させている
運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

従業員の意見や疑問はよく聞き自信を持って仕事に従事できるよう努め
代表者は、管理者や職員個々の ています。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

個々の入居者対して、研修で受けた知識や技術を活用し、統一したより
代表者は、管理者や職員一人ひ 良い介護ができるように朝礼・ミー
ティングなどで話し合い実施していとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 ます。又、職員が順番で研修に参加の確保や、働きながらトレーニン できるように配慮しております。
グしていくことを進めている
グループホーム研修会や毎月開催す○同業者との交流を通じた向上
るホーム関連施設の集会に参加し、代表者は、管理者や職員が同業 他施設との交流や情報交換をして者と交流する機会をつくり、ネッ サービスの向上に取り組んでいまトワークづくりや勉強会、相互訪 す。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所前に家族と当ホームを来苑して頂き、時間をかけて傾聴し、安心しサービスの利用を開始する段階 て話せる雰囲気作りをしています。
で、本人が困っていること、不安 入居後は戸惑いや不安を軽減するた
め常に声かけや傾聴に努め安心の確なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 保に努めています。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入所前より、ご本人・ご家族には時間を充分にとり要望・不安などをお聞きし、ご希望などサービスに取りサービスの利用を開始する段階
入れ安心して頂けるよう努めていま
で、家族等が困っていること、不す。また、入所後より生活の状況を安なこと、要望等に耳を傾けなが随時報告し、時にはご家族の協力もら、関係づくりに努めている
お願いしております。
ご本人・ご家族の要望を踏まえなが○初期対応の見極めと支援ら、必要な支援かどうかを、スッタサービスの利用を開始する段階 フ・上司と相談しながら見極めておで、本人と家族等が「その時」ま ります。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている
5○初期に築く本人との信頼関係

15

16

17

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 人生の先輩として学んだり支えあう
関係づくりに努めながら過ごしております。
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 必要に応じて、相談や協力をお願い
して、ご本人を支えていただいてお係ります。経過や結果の連絡のなか
職員は、家族を支援される一方 で、喜びを共に分かち合っておりまの立場に置かず、本人と家族の絆 す。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

21

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者が自由に利用できるよう玄関ホール○馴染みの人や場との関係継続の 電話の取り次ぎや面会時には気兼ねなく過ごせるように、また来ていた に公衆電話を設置するとともに、電話ができ支援
だけるような雰囲気作りをしており ない利用者には職員が事業所の電話を使い、ます。遠方の方には手紙の代筆・投 家族等や友人に利用者の思いを伝えている。
函なども支援しております。
利用者の知人の来訪時は居室でゆっくり話
本人がこれまで大切にしてきたができるよう配慮している。
馴染みの人や場所との関係が途切
馴染みの店での外食や墓参りなど利用者のれないよう、支援に努めている
希望を家族等に伝え、利用者がこれまで大切にしてきた人や場所との関係が継続できるように努めている。
利用者様同士の趣味・相性など踏ま○利用者同士の関係の支援
えて係わりがもてるよう、日常生活利用者同士の関係を把握し、一 の中で常に目配りし、孤立しないよ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 う努めています。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている
移転なさるご利用者様の健康状態・
支援経過・習慣・好みなどの情報をサービス利用（契約）が終了し 提供し、疑問や相談があれば気軽にても、これまでの関係性を大切に 問合せしていただけるように声かけしながら、必要に応じて本人・家 をしています。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者の生活歴を把握するとともに 職員が日々のケアの中でご本人よりお聞きしたり、時には表情や日常会話から一人ひとりの思い 日々の行動や会話、表情等から思いや意向の 把握した利用者の情報を記や意向を汲み取りその把握に努めて 把握に努め、信頼関係を築きながら利用者の 録し、全職員で共有するこいます。又、本人の思いに出来るだ 心にそった支援ができるように努めている。 とを期待する。
意思疎通が困難な利用者の場合は家族等か
け近づけられるように努めていま
一人ひとりの思いや暮らし方の す。
ら話を聞いたり、利用者の表情やしぐさから希望、意向の把握に努めている。
思いを汲み取るよう努め、利用者本位に検討困難な場合は、本人本位に検討ししているが、日々のケアで把握した利用者のている。
情報を記録に残したり、全職員で共有するまでには至っていない。
○思いや意向の把握

239

生活環境や今までの生活歴などご本
人・ご家族からお聞きし、尊重しな
がら馴染の暮らしが出来るように努
一人ひとりの生活歴や馴染みの めています。日々の係わりの中から暮らし方、生活環境、これまでの でもお聞きしております。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

一日の関わりの中から心身状態の把握に努めています。新たな発見・有効な支援や不安な事など毎日の朝礼
一人ひとりの一日の過ごし方、 にて話し合い情報の共有に努めてい心身状態、有する力等の現状の把 ます。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は利用者と家族等の意向や要望を○チームでつくる介護計画とモニ 一定期間（６ヶ月）で見直しを行っています。また状況・状態の変化に 聞き、職員会議で検討して計画作成担当者がタリング
応じてのプランの見直しをし、新た 作成している。
本人がより良く暮らすための課 にご本人・ご家族のご希望があれば毎月のモニタリングや６ヶ月毎の評価に基
題とケアのあり方について、本出来る限り支援に反映させるようしづいて介護計画を見直している。
10
人、家族、必要な関係者と話し合 ております。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合はい、それぞれの意見やアイディア
随時現状に即した介護計画に見直し、利用者を反映し、現状に即した介護計画
や家族等の確認を得ている。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個々の日常生活の様子や会話・新たな気付き・状態の変化など記録し、日々の様子やケアの実践・結果、気 モニタリングを行いプランの見直し
づきや工夫を個別記録に記入し、職員 に活かしています。
○個別の記録と実践への反映

27

間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 ご本人やご家族の要望を出来る限り対応出来るようにしています。
所の多機能化28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる入居者様が楽しんでいただけるよう
演芸のボランティア、また、中学生
一人ひとりの暮らしを支えている地 体験学習の受け入れもしています。
域資源を把握し、本人が心身の力を発 災害・火災時には地元の協力が得ら揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し れる体制が整っております。
○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している

当ホームの母体は病院なので往診・利用者や家族等が希望する医療機関での受通院・緊急時などは２４時間対応で 診を支援し、適切な医療が受けられるようにの適切な医療が受けられる体制が支援している。
整っております。そのほか、ご希望
協力医療機関以外の受診は家族等の付き添の病院があれば、心身状態の情報を いを基本とし、利用者の状態に変化が生じた
受診は、本人及び家族等の希望を大 提供し、その病院の指示を頂きなが 場合は付き添い者にケース記録のコピーを渡11
切にし、納得が得られたかかりつけ医 ら連携をとっております。
している。
と事業所の関係を築きながら、適切な受診結果と薬の情報をファイルし、全職員医療を受けられるように支援しているで共有している。
協力医療機関と連携して２４時間対応が可能となっており、緊急時の往診も支援している。
訪問診察や外来時、日頃の状態観察○看護職員との協働の変化を報告･相談し、医師や看護
介護職員は、日常の関わりの中でと 職の適切な指示を頂きながら連携をらえた情報や気づきを、職場内の看護 とっております。
○かかりつけ医の受診支援

3031

職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況出来るだけ入院先に訪問して、医療関係者やご本人・ご家族と相談し意利用者が入院した際、安心して治療 見交換をしています○入退院時の医療機関との協働
3233

できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

原則として看取りは行わないことを「重度○重度化や終末期に向けた方針の 新規利用者におきましてはあらかじめ文書にて確認して頂き、現利用者 化・看取りに関する説明及び同意書」に明記
共有と支援には運営推進委員会などで説明し、 するとともに、利用者や家族等に説明して同重度化した場合や終末期のあり方に 文書化にてその対応をしています。 意を得ている。
12 ついて、早い段階から本人・家族等と 又、重度化に伴う対応マニュアルを重度化や終末期に向けて事業所としてどの話し合いを行い、事業所でできること
作成しスタッフ間にて方針共有化をような支援ができるのか管理者と職員は話しを十分に説明しながら方針を共有し、合っている。
地域の関係者と共にチームで支援に取 図っております。
り組んでいる

急変や事故発生時のマニュアルを作成し病院と連携をとりながら対応を利用者の急変や事故発生時に備え しております。又、初期対応の訓練て、全ての職員は応急手当や初期対応 におきましては、過年消防職員指導の訓練を定期的に行い、実践力を身に による訓練も実施しております。
○急変や事故発生時の備え

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付けている

消防団・地域の方の協力が得られま
消防署立会いのもと通報や消火、避難の総 避難訓練で明らかになっして実施しております。又、その都 合訓練を年２回実施している。
た課題の改善に向け、職員
度避難誘導、消火訓練も実施してお訓練の実施記録を作成するとともに反省点 会議で話し合った内容を記ります。
非常飲料 を記録し、改善に向けて職員会議で話し合っ 録に残し、次回の訓練に活水・食料品の備蓄を引き続き実施し ているが、話し合った内容を記録に残すまで かすことを期待する。
ております。
には至っていない。
避難訓練に消防団の協力を得るともに運営
火災や地震、水害等の災害時に、昼
13推進会議の地域代表の参加を得ている。
夜を問わず利用者が避難できる方法を災害時に備え米を２０ｋｇ、体力維持のた
全職員が身につけるとともに、地域とめ黒糖パンや菓子類を２日分備蓄している。
の協力体制を築いている敷地内にあるタンクに水を備蓄するとともに、井戸水が常に使えるよう点検している。
おむつやトイレットペーパーなどの衛生用品は日頃から多く保管している。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者や職員は利用者を尊敬し、利用者に○一人ひとりの人格の尊重とプラ 入居者の人格保持やほこりやプライ
バシー確保が持てるような言葉かけ
対する呼び方や言葉遣いなどに配慮しながらイバシーの確保を大切にしております。
一人ひとりの尊厳を大切に対応している。
プライバシー保護の勉強会や接遇研修を実施し、家族等への対応にも配慮している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇個人情報に関する書類は事務室の書棚に保りやプライバシーを損ねない言葉
管し、情報漏洩に留意している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 自分らしく生きるためにも、日常的な関わりの中から思いや希望をくみの支援取り、事故決定が出きるようにゆっ
くり声かけし時間をかけて支援をし
日常生活の中で本人が思いや希 ています。又、そのかたの「つぶや望を表したり、自己決定できるよ き」を大事にしております。
うに働きかけている

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

己

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○日々のその人らしい暮らし

38

自その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

入居者様一人ひとりのペースにあわせ無理強いせず、希望にそった暮らしが出来るように支援しています。

ご家族様の協力のもと、ご本人の希望や好みに出来るだけ近づけるよう支援しています。また、理美容としては、ご本人の好みに合わせて実施
しております。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況イベントや行事の折、ご希望のメ
利用者はそれぞれの能力に合わせ、下膳や○食事を楽しむことのできる支援 ニューを楽しんで頂いております。 食器洗いなどをしている。
時には、地元の野菜などを下ごしら法人が決めた献立の食材が届き、職員が調えをして頂き、季節感を楽しんで頂 理している。
いております。入居者様には食器片
地域の人々からのお裾分けの野菜や事業所
付けやテーブル拭きなど無理のない で栽培した野菜を活用し、利用者の希望の献
食事が楽しみなものになるよ
ように手伝って頂いております。好 立を追加している。
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う、一人ひとりの好みや力を活か みの料理・季節感が味わえる食材な
利用者の希望にそった季節の行事食を取りしながら、利用者と職員が一緒に ど本部と話し合っております。
入れ、食事が楽しみなものになるよう工夫し準備や食事、片付けをしているている。
職員は利用者と一緒に会話をしながら楽しい雰囲気の中で食事ができるよう支援している。
栄養士によるバランスのとれたメ○栄養摂取や水分確保の支援
ニューを食べやすく調理し、食事は見守りをしながら職員と一緒にしています。一日の食事や水分摂取量・食べる量や栄養バランス、水分 体重などチェックし情報の共有化を
量が一日を通じて確保できるよ
して体調把握に努めております。まう、一人ひとりの状態や力、習慣 た、食事・水分量が満たない方にはに応じた支援をしている
嗜好品など、とり入れたりと工夫して支援をしております
食前にうがい、食後に歯磨きの声かけをして習慣化しております。そし
口の中の汚れや臭いが生じない て一人ひとりに合わせての口腔支援
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 をしています
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄チェック表を使用し、一人ひと
職員は排泄チェック表を活用し、利用者のりの排泄パターンに合わせて声かけ 排泄パターンを把握してトイレ誘導を行うと誘導を行っております。
ともに、時間を決めた誘導や食事の前後に誘導するなどで、利用者がトイレで排泄ができるよう支援している。
時間誘導によりおむつを利用していた利用者が紙パンツになるなど、排泄の自立に向けた支援を実践している。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○入浴を楽しむことができる支援

45

一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日排便の有無を確認しチェックをしております。 水分補給や食物繊維がとれるように調理の工夫をして
おり また、適度な運動が出来るよ
うにラジオ体操やリハビリなど一日の生活リズムの中に取り入れています。
入浴は週２日を基本としているが、利用者個々のペースに合わせて楽しんでい
ただけるようにしております。又、 の希望や状況に応じて毎日いつでも入浴がで他のユニットの入浴日にも利用頂け きるよう支援している。
利用者が入浴を拒否する場合は時間帯や声ます。その方のタイミングに合わせかけをする職員を替えたり、家族等から入浴た対応をしています。
を促してもらうなどで入浴ができるよう支援している。
柚子湯や菖蒲湯など季節感を取り入れた入浴を支援している。
よく眠れるように、日中は体操や生活の場で動いていただいております。疲れている時は、気兼ねなく休めるように支援しております。消灯
時間はありますが、個々の希望の時間に就寝していただいてます。

職員は服薬の確認、与薬・見届けを行っており、日頃の状態・変化・経過などを医師と連携をとっておりま
一人ひとりが使用している薬のす。薬情が確認できるようにファイ
目的や副作用、用法や用量についルしてあり、副作用についても記入て理解しており、服薬の支援と症してあります。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

個々の役割や得意なことを活かし張りのある生活ができるように支援し張り合いや喜びのある日々を過 ています。嗜好品においては、職員ごせるように、一人ひとりの生活 やご家族の協力にて支援しておりま
歴や力を活かした役割、嗜好品、 す。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い午前中に外気浴・散策な
天気の良い日は職員と利用者で近隣を散歩
どは実施しておりますが、車を使っ したり、敷地内を歩いたり、玄関前のベンチてでの外出は実施しており、他に買 で外気浴などをしている。
い物外出行事を前期より実施してお事業所に車両は無いが、法人本部の車両をります。 又、個人の外出として使用して花見や買い物に出かけられるよう年
は、食事会や誕生会・結婚式出席な 間計画を立てて支援している。
どご家族と相談・協力をお願いして職員が同行できない場所は利用者の思いをいます。
家族等に伝え、家族等の協力を得ながら利用
者が外出できるよう支援している。

ご自身で管理できる方には、一定額持っていただいております。その他
職員は、本人がお金を持つこと の方は個別に支援しております。出の大切さを理解しており、一人ひ 納は定期的にご家族に書面で報告しとりの希望や力に応じて、お金を ております。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

公衆電話が設置してあり好きな時にかけられるようになってます。電話の取り次ぎや手紙の代筆・季節の便
家族や大切な人に本人自らが電 り、ポストの投函をして継続できる話をしたり、手紙のやり取りがで ように支援しています。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

季節感が感じられるように花や飾り
共用空間は広く清潔に保たれ、採光を多く物を飾ったりしております。共用の 取り入れて居心地のよい場所となっている。
スペースには各棟共同で作った作品
居間には畳敷きの空間があり、利用者が洗を展示しております。又、個々に濯物をたたんだり寛げる場所となっている。
作った作品もホールに展示して楽し
玄関や廊下、居間には観葉植物や季節の花
んでいただいています。 他に自動 を飾っているほか、壁面には行事を楽しむ利販売機・公衆電話が設置してあり、 用者の写真を掲示し、季節感を出している。
長椅子や和室などで思いおもいに過ごしております。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 食堂やホールは自由な交流の場になっております。ソファや畳コー
居場所づくりナーなどありそれぞれ思い思いの場
共用空間の中で、独りになれた 所で過ごされております。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
馴染の品をを持ち込んでいただいた
居室にはベッドや整理箪笥、エアコン、洗○居心地よく過ごせる居室の配慮 り、家族写真・入居者様の作品を飾 面台が備え付けられている。
るなどして居心地の良い生活ができ
職員は家族等に利用者の馴染みの物品を持るよう支援しております。
ち込んでもらうように声をかけ、利用者は居居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い その方によっては仏壇なども持ち込 室に使い慣れた衣装掛けや椅子、身の回りんでいただき安心してすごせる居室 品、時計、家族の写真、人形など馴染みの物
慣れたものや好みのものを活かしづくりに努めております。
品を持ち込み、居心地よく過ごしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 一人ひとりの出きることをを見極め、無理のないように安全・自立をな環境づくりめざしております。また、足元の環建物内部は一人ひとりの「でき 境整備や目印照明、マスコットで自ること」や「わかること」を活か 室確認出来るように工夫しておりま
して、安全かつできるだけ自立し す。
た生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

グループホ-ムもみじ
平成２４年１０月２９日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

1

身体拘束ゼロの継続と身体拘束に向けた定期的な 身体拘束ゼロの継続
1
研修とその記録を作成す を目指す
る

月に1回勉強会を設けそのテーマも採り入れての研修
を実施する

2

日々のケァーの中で把握 利用者の情報を記録
2 した利用者の情報を記録 し、全職員で共有す
し、全職員で共有する
る

利用者の情報を解りやすい様式に整理記録し、全職員
で共有する

２ヶ月

月に１回の勉強会のテーマに避難訓練時の課題があれば改善に向け、話合い記録に残し、次回の訓練に活か
す

２ヶ月

3

避難訓練で明らかになった課題の改善に向け、職員会議で話し合った内容を記録に残し、次回の訓練に活かす

課題の改善に向け、職員で話し合った内容を記録に残し、次回の訓練に活かす4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

１ヶ月