2024年度

生徒募集要項（調査書・推薦書）

郁文館高 等 学 校

本郷通り

三井住友銀行

団妙清寺

子坂

千代田線
千駄木駅

郁文館
夢学園

日本医大病院
文京学院大通り
白山みずほ銀行

向丘一丁目
交差点

南北線
東大前駅

根津神社

千代田線
根津駅

● 東京メトロ南北線 … 東大前駅下車

徒歩5分● 東京メトロ千代田線 … 根津駅下車、千駄木駅下車● 都営三田線 … 白山駅下車

不忍通り

国道十七号

三田線
白山駅

徒歩10分

徒歩10分

● 都バス … 東京駅丸の内北口（東43）、駒込駅（茶51）、荒川土手（東43）、お茶の水駅前（東43・茶51）
より向丘１丁目下車 徒歩3分

〒1 1 3 - 0 0 2 3 東 京 都 文 京 区 向 丘 2 丁目1 9 番 1 号
TEL : 03-3828-2206（代表） FAX : 03-3828-1261
メールアドレス：info@ikubunkan.ed.jp
入試情報ホームページアドレス：https://www.ikubunkan.ed.jp

■推薦入試／一般入試
□入試概要
推薦試験
試験名称

単願推薦

一般試験

都外生併願推薦（神奈川県生を除く）

東大・国立選抜【iP class（東大専科）】試験

併願優遇措置

一般併願優遇措置一般

1月22日（月） 午前2月10日（土）
もしくは11日（日・祝）午前

2月11日（日・祝）午前

募集定員

40名

40名

20名

適性検査・
入学考査科目

適性検査（国・英・数）

入試日

学力考査（国・英・数）

面接

面接

配点・時間

国語 100点集合
英語
面接

適性検査・入学考査時間

出願期間・出願方法

各50分

英語 100点

7：45 〜 8：30
10：05 〜10：55
12：30 〜

国語
数学

数学 100点
9：00 〜 9：50
11：10 〜12：00【インターネット入力】
1月15日（月）10：00〜1月16日（火）20：00【インターネット入力】
1月25日（木）10：00〜2月2日（金）20：00【出願書類提出期限】
インターネット入力後〜1月17日（水）17：00必着【出願書類提出期限】
インターネット入力後〜2月5日（月）17：00必着
インターネット

試験翌日 12：00

2月12日（月） 12：00

国立選抜（iP class繰り上げ）、特進、進学合格発表

・出願時に申請していただいたクラス（スカラシップ含む）
への合格
・国立選抜クラス合格者のうち基準を満たした受験生は全員が特待生のiP classへ繰り上げ合格となる場合があります

試験翌日 12：00

特進、進学・出願時に申請していただいた特進ク
ラス、進学クラスへの合格

・試験結果により、特進クラス、進学クラスへの合格

国立選抜（iP class繰り上げ）・合格者のうち基準を満たした受験生は全員が特待生のiP classへ繰り上げ合格となる場合があります

・試験結果により、特進クラス、進学クラスのスライド合格有・国立選抜クラス合格者のうち基準を満たした受験生は全員が特待生のiPclassへ繰り上げ合格となる場合があります※単願推薦・都外生併願推薦（神奈川県生を除く）
・併願優遇措置希望者は12月15日(金)以降に学校間による「入試相談」が必要。
※一般試験（併願優遇・一般）で受験される方は、2月10日(土)もしくは11日(日・祝)より入試日を選択してください。
※iP classへの繰り上げ合格は、当日試験の得点率80％以上が目安となり、入学金・3年間の授業料が免除となります（iP class進級基準を満たす必要があります）。

□入試種別について【推薦試験】● 単願
本校を第一志望とし、本校のみ受験をする受験生が対象です（出願資格を満たしている必要があります）。
※出願時に申請していただいたクラスに合格となります。
※国立選抜クラス合格者のうち基準を満たした受験生は全員が特待生のiP classへ繰り上げ合格となる場合があります。
※出願時に国立選抜クラスで申請していただいた受験生は特進クラス・進学クラスと試験問題が異なります。

● 都外生併願
東京都・神奈川県生以外で、他校（私立校も可）との併願受験を希望する受験生が対象です（出願資格を満たしている必要があります）。
※出願時に申請していただいたクラスに合格となります。
※国立選抜クラス合格者のうち基準を満たした受験生は全員が特待生のiP classへ繰り上げ合格となる場合があります。
※出願時に国立選抜クラスで申請していただいた受験生は特進クラス・進学クラスと試験問題が異なります。

【一般試験】 特進クラス、進学クラスを希望する生徒を対象とした試験です● 併願優遇措置
東京都・神奈川県生で、他校（私立校も可）との併願受験を希望する受験生が対象です（出願資格を満たしている必要があります）。
※出願時に申請していただいたクラスに合格となります。
※公立高校の推薦入試・一般入試などに合格し、本校の出願及び入学を辞退する場合の連絡は不要です。

● 一般
受験校の志願順位にかかわらず、推薦入試以外の受験を希望する受験生が対象です。

※試験結果により特進クラス、進学クラスのいずれかに合格となります。

【東大・国立選抜「iP class（東大専科）」試験】 国立選抜クラス、iP classを希望する生徒を対象とした試験です● 併願優遇措置
東京都・神奈川県生で、他校（私立校も可）との併願受験を希望する受験生が対象です（出願資格を満たしている必要があります）。
※合格者のうち基準を満たした受験生は全員が特待生のiP classへ繰り上げ合格となる場合があります。

● 一般
受験校の志願順位にかかわらず、推薦入試以外の受験を希望する受験生が対象です。
※合格者のうち基準を満たした受験生は全員が特待生のiP classへ合格となる場合があります。
※試験結果により特進クラス、進学クラスにスライド合格となる場合もあります。

1

□出願資格○ 共通：2024年3月、中学校卒業見込みの生徒。
○ 推薦試験および併願優遇措置における出願資格は、国公立中学校に在籍しており、3年次の欠席日数が原則として15日以内であること。
2学期制の場合は前期または後期の中間、3学期制の場合は第１学期または第2学期の成績で以下の要件を満たしていること、かつ5教科全てに評定2以下がないこと。
【単願推薦】
・【都外生併願推薦（神奈川県生を除く）】･【一般試験における併願優遇措置】共通● 国立選抜クラス
内申点の合計が、3教科（国語・英語・数学）で14以上、5教科（国語・英語・数学・理科・社会）で22以上のいずれかに該当。
［スカラシップ（入学金免除）基準］
内申点の合計が、3教科（国語・英語・数学）で15、5科（国語・英語・数学・理科・社会）で24以上のいずれかに該当。
● 特進クラス
内申点の合計が、3教科（国語・英語・数学）で13以上、5教科（国語・英語・数学・理科・社会）で20以上のいずれかに該当。
● 進学クラス
内申点の合計が、3教科（国語・英語・数学）で11以上、かつ5教科（国語・英語・数学・理科・社会）で18以上。
≪内申点の加点制度≫（単願推薦、都外生併願推薦、併願優遇措置 共通）
○加点対象
○加点上限
○加点項目

国立選抜クラス、特進クラス＋1まで＋1 英検・数検 3級以上
＋1 生徒会役員や各委員長など、学校を代表する活動の実績／市区町村を代表するような特筆すべき活動の実績（部活動や校外活動など）＋1 郁文館の単願受験を希望する生徒

なお、本校には、硬式野球部・剣道部に限り、スポーツでの推薦制度および特待生制度があります。
スポーツでの推薦制度および特待生制度につきましては、別途お尋ねください。
・硬式野球部の特待生制度に関しては、以下の日本高野連規定に準じます。
① 人数：若干名（５名以内）② 在籍中学校の学校長推薦を受け、かつ学業成績および素行面で良好な生徒□出願の流れ［インターネット出願について］○ 平日・土日・祝日24時間いつでも出願手続きが可能です。
本校ホームページ

出願サイト

受験種別、日程などの選択・出願者情報の入力（推薦入試は2024年1月15日（月）10：00より、一般入試は2024年1月25日(木)10：00より、HPから入力いただけます。）

支払い方法の選択・検定料支払い

各種クレジットカード・コンビニエンスストア・金融機関ATM・ペイジー・ネット専業銀行よりお支払い方法が選べます。

受験番号付与

申し込みおよび入金完了時に、ご登録いただいたメールアドレスへ決済完了メールが自動送信されます。

必要書類印刷

受験票・面接票印刷（受験票・面接票をプリントアウトしてください。なお、出力した面接票に出願者の写真（縦4cm 横3cm）を貼付けて（データアップロード可※3MB以下）当日ご持参ください。
出願書類提出時に必要となる宛名票をダウンロードし、プリントアウトしてください。

出願書類発送インターネット入力完了後、出願書類（P.3 提出書類参照）を書類提出期間内にご郵送ください（宛名票貼付）。
書類到着をもって出願が完了となります（書類受取通知有）。

試験当日

受験票・面接票（要写真）をお持ちの上、来校してください。

※出願後、必要書類をプリントアウトする必要があるため、プリンター接続が必要となります。
※各試験により出願期間が異なります。
ご注意ください。

2□お支払いについて○ コンビニエンスストア（ファミリーマート・ローソン・ミニストップ・デイリーヤマザキ・セブン-イレブン・セイコーマート）
・クレジットカード（VISA・Master・JCB・Diners・AMEX）
・金融機関ATM・ペイジー（ATM・現金・ネットバンク）
・ネット専業銀行よりお支払い方法が選べます。
利用可能
クレジットカード

VISA

利用可能
コンビニエンスストア

Masterファミリーマート

ローソン

JCBミニストップ

Diners ClubAMERICANEXPRESS

デイリーヤマザキ
デイリーストアー

セブン-イレブン

セイコーマート□検定料● 各23,000円※別途、システム手数料が発生します。

□提出書類○ 下記書類を出願書類提出期限（P.1）内にご郵送ください。なお、書類郵送時には出願時にダウンロードした『宛名票』を封筒に貼付けてください。

● 入学志願者調査書（一般財団法人東京私立中学高等学校協会 標準様式 令和6年度入試用）● 推薦書（本校所定用式）※単願推薦受験者のみ● 宛名票（封筒貼付）※出願書類は、学園公式ホームページの[郁文館高等学校 入試情報]からダウンロードできます。
※海外帰国生の方は、その他書類の提出が必要となります。P.4をご確認ください。
なお、国外等の学校に通っており、上記の入学志願者調査書のご提出が難しい場合はご相談ください。

【送付先】〒113-0023
東京都文京区向丘2-19-1（学）郁文館夢学園 入試事務局宛※学園事務局への持参も可能です。
（平日・土曜9：00〜16：00）□入試当日のご案内［持 ち 物］ ○受験票

○筆記用具（シャープペンシル使用可、定規使用不可） ○面接票（要写真）※腕時計の持ち込み可（辞書・電卓・端末機能のあるもの、スマートウォッチは不可）。 ※上履きは不要です。
［遅刻など］ 試験開始から30分までは入室できますが、試験の時間延長はありません。交通機関による遅れの場合は、学園事務局までご連絡ください。
インフルエンザなどの学校感染症に罹患した場合は、代替日や保健室受験などの処置を検討します。疑いのある場合はお早めにご連絡ください。

□入試結果について[インターネットでの発表について]
合格発表専用ページより入試結果をご確認いただけます。
※答案の開示は行っておりませんのでご了承ください。
※合格者は合格手続き方法を合格発表専用ページより確認することができます。

□入学までの流れ
インターネット出願手続き
・必要項目の入力（マイページ作成）

・決済方法の選択

・受験票、面接票の印刷

出願書類送付（提出期限必着）
・入学志願者調査書・推薦書（単願推薦のみ）※学園事務局への持参も可能です（平日・土曜9：00〜16：00）。

入試日・受験票持参・面接票持参（要写真）

次ページに続きます。

3※送付先は上記参照□入学までの流れ（続き）

入試結果発表・合格発表専用ページに個別掲載

合格者

合格手続き書類の受取・合格発表専用ページより合格手続き方法を確認、書類ダウンロード

入学手続き
・入学金納入・合格手続き書類の提出（P.5 参照）

・入学手続き書類の受取

手続き動画視聴

制服採寸など

入学式■海外帰国生として受験を希望される方はこちらもご確認ください。
（以下の資格要件を満たしている受験生は海外帰国生としての優遇を受けることができます）○ 募集人員
推薦・一般入試の募集人員に含まれます。

○ 出願要件
１.卒業見込みなど(1) 2024年3月、中学校を卒業する見込みの生徒。
(2) 2024年3月末日までに、外国において学校教育における課程を修了した生徒、また修了する見込みの生徒。

２.保護者の海外勤務に伴って海外に在住したもの
３.外国での在留期間、および帰国後の期間外国における在住期間が1年以上で、帰国後3年以内。

４.身元保証人の承諾について保護者が同時に帰国しない場合は、その代理人として、志願者と同居することができる身元保証人がいること。
※出願資格についてのご相談は、常時受け付けています。

○ 出願書類１.海外在留証明書(本校所定用式）
２.帰国子女身上書(本校所定用式）
３.保護者が同時に帰国しない場合は、帰国に関する申告書、および身元保証人承諾書(本校所定用式）※出願書類は、学園公式ホームページの[郁文館高等学校 入試情報]からダウンロードできます。

4

入学手続きについて□手続き期間・会場● 単願推薦試験
1月26日（金）、27日（土）9：00〜16：00※上記時間内にご来校ください。
当日は提出書類の受理および手続き書類の受け渡しのみとなります。
（所要時間：10分前後）
保護者の方もしくは受験生のみの来校でも構いません。

● 都外生併願推薦試験、一般試験（併願優遇措置、一般）、東大・国立選抜試験（併願優遇措置、一般）
2月19日(月)〜 東京都生…………3月2日（土）まで※期間内の9：00〜16：00までに本校窓口までお越しください。
（日曜・祝日は除く）
当日は提出書類の受理および手続き書類の受け渡しのみとなります。
（所要時間：10分前後）
保護者の方もしくは受験生のみの来校でも構いません。

神奈川県生………2月29日（木）まで
埼玉県生…………3月2日（土）まで
千葉県生…………3月5日（火）まで

締切日は各都県の公立第一次・分割前期発表後に設定しています。
よって併願受験者の延納手続きの必要はありません。

※入学手続き期日までに手続きを完了しない場合は、入学資格を失います。

□提出書類① 誓約書(本校所定用式）② 入学金の振込が確認できるもの（写）□手続き金額○ 入学金250,000円※入学手続き納付金は、受験番号・受験生の氏名でお振り込みください。
※一度受理した入学金は、原則として返還いたしませんのでご了承ください。
※入学金が、ご事情により現金でのお支払いとなる場合には、事前に学園事務局までご連絡ください。
※東京都の「入学支度金貸付制度」が利用できます（東京都在住の方のみ）。詳細は学園事務局までお問い合わせください。

□初年度学費など【年額／全クラス共通】○ 施設設備費80,000円○ 後援会入会金

20,000円○ 生徒活動費12,000円

計112,000円【月額／特進クラス、進学クラス】【月額／iP class、国立選抜クラス】○ 授業料37,800円○ 教育充実費

7,000円○ 授業料

41,800円 ※iP classは授業料免除○ 教育充実費

7,000円○ 後援会費3,000円○ 後援会費3,000円○ 国際交流費1,000円○ 国際交流費1,000円計

48,800円

計

52,800円※学費の納入は、初回(4〜6月の第1期分)のみ銀行振込で、以後、口座振替となります。
※学納金詳細は、入学手続き時にお渡しする一覧をご確認ください。

出願および手続きなどのお問い合わせ
学園事務局：03-3828-2206(代表)

お問い合わせ時間：月曜日〜土曜日 9:00〜17:00※2023年12月29日（金）〜2024年1月3日（水）は入試業務を休止します。

5※学校記入欄

受験番号令和推郁 文 館 高 等 学 校校長
渡 邉

美薦

樹年月日

書殿
所在地
学校名
学校長

公印

下記の者は、貴校 への推薦入試資格を有し、かつ進学を希望していますので 、ここに 推 薦 いたします 。
記
１ 生徒氏名（平成年月日 生）

２ 推薦理由（人物、学業、課外 活動などについてお書きください。）

以上
記載責任者

印

調

査

書

成績一覧表の番号

学
籍の記
録

フリガナ

性

氏

転入学等

名

生年月日

年月日

別男・女年

月
中学校から転・編入学

年

卒業・卒業見込

月

卒業見込

・卒業

現住所
各
国

教科
知識・
技
能

語
思考・
判
断・
表
現観点

社
主体
的に
学
習に取り
組
む
態
度

知識・
技
能会
思
考・
判
断・
表
現数
主体
的に
学
習に取り
組
む
態
度

知識・
技
能教

科

学

思考・
判
断・
表
現理
主体
的に
学
習に取り
組
む
態
度

知識・
技
能の

学

科

思考・
判
断・
表
現

習

音
主体
的に
学
習に取り
組
む
態
度

知識・
技
能の

楽
思
考・
判
断・
表
現記
美

主体
的に
学
習に取り
組
む
態
度

知識・
技
能

録

術

思考・
判
断・
表
現保健体育
主体
的に
学習に取り
組
む
態
度

知識・
技
能

思
考・
判
断・
表
現

技術・家庭
主体
的に
学
習に取り
組
む
態
度知識・
技
能思
考・
判
断・
表
現主体
的に学習に取り組
む態
度

外国語（英語）
知
識・
技
能思
考・
判
断・
表
現主体
的に学習に取り
組
む
態
度

評
価
三年
評
定
二年
評
定
一年
評
定て学の習
観所に点
見つ・いの総 学 年
時合間的のな ３ 年
記学
録習
出欠の記
録

区分
３年

２年

１

年

学

授業日数出席停止・忌引等の日数習活

出席すべき日数

動

欠席日数・

観

点

出席日数欠・席等の評

主な理

価

由

特健
記康事上項の特
別
活
動の記
録

学級

活

動

生 徒 会 活 動部
学

活校動行事

総合所見及び指導上参考となる諸事項
上記記載事項に相違ありません。

年月日

一般財団法人東京私立中学高等学校協会

中
所

学校
在

電校

標準様式（令和6年度入試用）

名
地
話

長

名

校長
公印

記載者氏名印

《調査書記入上の注意事項》※調査書記入にあたっては、黒インク（ボールペン使用可）で記入してください。
※「各教科の学習の記録」欄は、第１学年から第3学年まで（第１、第２学年については学年末、第３学年については2学期制の場合は後期の中間まで、3学期制の場合は2学期末まで）の成績を五段階評定で記入してください。
ただし、単願推薦・都外生併願推薦（神奈川県生を除く）
・一般試験における併願優遇措置については、2学期制の場合は前期または後期の中間、3学期制の場合は第 1 学 期または第 2 学 期の成 績を記 入していただき、成 績を算 出した日付を「学習についての所見・観点」欄に記入してください。
※英語検定、漢字検定、数学検定などの資格取得級は、「 学習についての所見・観点」欄に記入してください。
※「総合的な学習の時間の記録」欄は、学習活動の内容と観点、評価を記入してください。
※「出欠の記録」欄は、第1学年から第3学年まで（第1、第2学年については学年末、第3学年については2学期制の場合は後期の中間まで、3学期制の場合は2学期末まで）の記録を記入してください。
また、欠席が学年で5日以上ある場合にはその理由を必ず明記してください。
※「特別活動等の記録」欄は、委員会、部活動、各種係、ボランティア活動などを記入してください。
※「総 合 所 見 及び指 導 上 参 考となる諸 事 項 」欄は、学 校 生 活 全 般の状 況について、記載責任者の所見を記入してください。
※「転入学等」欄は、転・編入学の年月および転・編入前の中学校名を記入してください。