（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１月２９日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３１００６４８

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

正信会

たんぽぽ

ユニット名

西館

〒３１９－０１０１
茨城県小美玉市橋場美２０－１
平成２４年８月８日

評価結果
市町村受理日平成２５年１月２３日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873100648-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年１０月２４日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年１月１５日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
毎日食べている、食事が美味しいと入居者や家族から評判です。
毎日家族的な雰囲気で楽しく過ごしています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
医療機関や福祉施設を幅広く展開している法人が、地域密着型サービスに対するニーズの高さを把握し、法人関連事業所に隣接して設立した事業所である。
地域住民からの野菜のお裾分けがあるほか、職員や利用者が地域住民と茶飲み話をするなど、日常的に地域とオープンな交流が行われている。
管理者は、「職員を大事にすることが運営の要」という信念に基づき、地域密着型サービスのあるべき姿を追及しながら利用者本位の支援に努めている。
職員は、和気あいあいとした家庭的な雰囲気で利用者に接している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況独自の理念を掲げ、生活支援と個人職員で話し合って決めた「地域との交支援を念頭に実践につなげていきま 流を大切に」や「家庭的な雰囲気の中すで」などのキーワーが入った理念を掲
げ、事務室に掲示するとともに朝礼時に確認している。
職員は利用者と散歩の際に、地域住民と挨拶を交わしたり住民宅に立ち寄ったりして交流するとともに、事業所が和気
あいあいとした雰囲気となるように支援している。
ボランティアを積極的に受け入れた
職員は利用者が知人や友人宅で茶飲みり、近隣の友がいつも遊びに来られ をしたり、利用者の知人や友人が事業所
施設の行事に参加いただいています へ気軽に来訪できるよう支援している。
入居者と地域の方との話し合いも大オカリナや民謡などの地域ボランティ
いに行つている
アが来訪し、利用者と交流している。
事業所が開催する七夕祭りや運営母体
関連施設と共同で開催する祭りに地域住民を招待している。
職員は地域の資源回収活動に参加し、地域住民と交流している。
利用者の日常支援を第一に考え、ミーティング、ケア会議の時には必ず話題にし意識を高めるように全職員が理解できる実践につなげている

家族等の代表や市担当者、民生委員、○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は市の職員、民生員、地域住民、ケアマネージャ、入居者 地域住民が参加する運営推進会議を２ヶ家族等の構成で2ケ月一回開催し、 月に１回開催し、事業所の運営状況や利実情や問題点を話し合い、又行政よ 用者・家族等から出た要望事項、外部評
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 りの新しい情報を得るなど、サービ 価結果などを報告している。
参加者から出た地域の要援護者に関すみ状況等について報告や話し合い スの向上に活かしているる情報を基に、管理者は関係機関と連携を行い、そこでの意見をサービス
して要援護者へのサービス開始につなげ
向上に活かしているている。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を

54 密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでい
る

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

管理者は市役所に直接出向き、市担当
運営推進会議、認定調査を通じて、
又、包括支援センターや社協との関 者とできるだけ顔を合わせてコミュニ
わりを大切にしコミュニケーション ケーションを図り、事業所のサービスに取り組む姿勢などを発信するように努めを図れるよう努めているている。
管理者は利用者の生活歴を地域包括支援センターに問い合わせるなど、利用者本位の支援に向けて行政との連携に努めている。
管理者は身体拘束ゼロを方針として掲げ各ユニット毎に担当職員がきめ細か
つなぎ服の使用にあたってはく注意深く拘束ゼロに取り組んでい るとともに、年１回の研修により、全職員 家族等の同意書や経過観察記録
が身体拘束の内容や弊害について理解する を残すとともに、「切迫性」やるように努めている。
「非代替性」、「一時性」の３
管理者は家族等との話し合いにおいて、つの要件を満たしているか慎重
身体拘束をしないケアのリスクやその低減に検討し、記録に残すことが望について説明している。
職員のきめ細かな見守りにより、玄関の まれる。

関連施設や法人の定例会議やＧＨ会
議には話し合う、機会を設け、ホー管理者や職員は、高齢者虐待防 ム内でも見過ごされないように防止止法等について学ぶ機会を持ち、 に努めている
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と 個々の必要性を関係者と話し合い、利用者の人権を脅かさないよう日々
活用
管理者や職員は、日常生活自立 介護に活かし支援している支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいるが、利用者に不潔行為が見られるケースでは、一時的につなぎ服を使用する場合がある。
つなぎ服の使用にあたっては、家族等からの同意書や経過観察記録、代替手段検討
記録を残すまでには至っていない。

○虐待の防止の徹底

7

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時重要事項説明書で理解をいただけるよう十分に説明を行い理解納得をはかつている契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

事業所便りを通じて意見や要望を表せ「利用者や家族等は意見や要○運営に関する利用者、家族等意 苦情や意見箱の設置をもうけ説明書の明記しているる場として運営推進会議があることを伝 望を出し難い」という前回の外見の反映
職員には十分に話し合う機会を設け え、会議への出席を呼びかけている。
部評価結果のコメントを踏ま
運営に反映させている
重要事項説明書で苦情相談受付窓口の え、無記名のアンケートの実施
明示や玄関に意見箱を設置しているほを再度目標達成計画に掲げるな
利用者や家族等が意見、要望をか、家族等の面接において意見や要望をど、利用者や家族等の意見や要管理者や職員並びに外部者へ表せ出し易い雰囲気づくりをしているが、利望の吸いあげに向けた取り組み
る機会を設け、それらを運営に反用者や家族等から具体的な意見等を吸いが望まれる。
映させているあげるまでには至っていない。
朝礼や職員会議の折には意見や提案
管理者は朝礼や毎月の全体会議においを聞く機会を設け、申し送りノート て職員に意見や提案を出すように働きかに記録し運営に反映させる
けるとともに、勤務体制に関する要望を受けて職員配置を工夫するなど、運営に代表者や管理者は、運営に関す反映している。
る職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

運営母体である法人で月１回定例会
を実し、意見や要望などの話し合う
機会を設け、職員待遇への反映や向
代表者は、管理者や職員個々の 上心を持つて働けるような配慮対応
努力や実績、勤務状況を把握し、 に努めている
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容採用時２ケ月を重点的に施設内で指導してから採用を決定し研修にも参代表者は、管理者や職員一人ひ 加している又、日常的にも学ぶ機会も作っている
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
施設内研修や勉強会を行なうと共に○同業者との交流を通じた向上
事例検討を通して介護サービスの質
代表者は、管理者や職員が同業 の向上に取り組んでいる者と交流する機会をつくり、ネッ 又、他に施設にも研修に向上いてい
トワークづくりや勉強会、相互訪 る問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入居相談時から利用者及び家族との信頼関係を築いていけように面接サービスの利用を開始する段階 し、会話を通じて不安を取り除くよで、本人が困っていること、不安 う努力している
又要望等にも耳を傾けているなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族とは十分な話し合いを行い不安を取り除き要望など家族の思いをよ
サービスの利用を開始する段階 く理解し、安心のできる関係に近づで、家族等が困っていること、不 けるよう努めている
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

サービスを開始しする段階で本人と家族の必要としているサービスにおサービスの利用を開始する段階 答えできるように、又、他のサービで、本人と家族等が「その時」ま ス内容も念頭に入れて対応しているず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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部
評
価

目

己

評

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容○本人と共に過ごし支え合う関係 安心して安全に楽しく暮らすためにはどのようにじたらよいか、自分でできることは自分で、できないこと
職員は、本人を介護される一方 は支援し、又、教えていただくことの立場に置かず、暮らしを共にす も多くあるのでお互いに支えさ支えられる総合関係を築けるよう努力しる者同士の関係を築いているている○本人と共に支え合う家族との関 面会の折りや面会にいらっしゃれないご家族にはお手紙で写真や生活の係
様子など近況の報告をして、常に安
職員は、家族を支援される一方 心していただけるよう配慮して共にの立場に置かず、本人と家族の絆 支えあえる関係を築いているを大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

18

19

20

項

自

8

利用者との係わりの中で把握
職員は利用者の知人や家族等との日常○馴染みの人や場との関係継続の 一人ひとりがその人らしく暮らせる
よう自分でのびのびとした雰囲気を 的な交流や遠方に住む知人や家族等への した利用者のこれまでの人間関
支援
作り見守りを行ない、訴えに耳を傾 電話かけを支援するとともに、馴染みの 係や社会との関係に関する記録
け気持ちを受け止めて、馴染みの理・美容室を継続して利用ができるよう が、｢思いや意向の把握」と同様本人がこれまで大切にしてきた 人、馴染み場所が断ち切れないよう 付き添っている。
に支援に向けた基礎資料となる馴染みの人や場所との関係が途切 努めている
日常的な支援の中で把握した馴染みの ことを再認識し、把握した事項
れないよう、支援に努めている
人や場所を記録として残すまでには至っ を記録して全職員で共有することが望まれる。
ていない。
共有の場所での入居同士のトラブルには特に注意して見守っている
利用者同士の関係を把握し、一 安心して生活ができる環境づくりに
人ひとりが孤立せずに利用者同士 取り組んでいるが関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

病気で入院された方にも時々お見舞
いに行き、情報交換を行い、又、事サービス利用（契約）が終了し 情により退去後もより良い関係を保ても、これまでの関係性を大切に ち、何でも話せる雰囲気作りに取りしながら、必要に応じて本人・家 組んでいる族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は意思疎通が困難な利用者も含
利用者や家族等の思いや意向
一人ひとりの思いや意向を日々の会
め、アセスメントや日々の利用者の表情 の把握がケアの出発点であるこ話の中で把握するよう努めている
又、家族の意向に添ったサービスが や言葉、家族等からの聞き取りを通して とを再認識するとともに、把握
一人ひとりの思いや暮らし方の できているか常に話し合いを行い検 思いや意向の把握に努めているが、明確 した思いや意向を記録して全職な記録として残すまでには至っていな
員で共有し、介護計画につなげ
希望、意向の把握に努めている。 討しているい。
ていくことが望まれる。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

本人も忘れかけている生活歴や馴染
みの暮らし方など家族とも話し合いの中から深り、日々の信頼関係を築
一人ひとりの生活歴や馴染みの きながら時間をかけて把握するよう暮らし方、生活環境、これまでの 努めている
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとりの生活のリズムやその人らしい暮らし方うい理解し生活の様
子はケース記録に、状態は申し送り
一人ひとりの一日の過ごし方、 ノートに記録し、総合的な把握に努
心身状態、有する力等の現状の把 めている
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

利用者や家族等の意向及び医療関係者○チームでつくる介護計画とモニ 本人がその人らしく暮らすために、できることと出来ないことを本人と からの情報に基づいて計画作成担当者がタリング
家族にその要望を聞き、満足又納得 介護計画案を作成し、その後介護支援専
してくださるよう現状に即した計画 門員や管理者、職員が参加するケアカン
ファレンスで話し合って介護計画として本人がより良く暮らすための課 作成に全員で取り組んでいる
確定している。
題とケアのあり方について、本
10３ヶ月から６ヶ月毎のモニタリングや人、家族、必要な関係者と話し合
評価に基づいて介護計画を見直すとともい、それぞれの意見やアイディアに、介護度の変更など利用者の状態に変を反映し、現状に即した介護計画化が生じた場合には随時介護計画を見直を作成している
している。
7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別の介護記録をケース記録に記録
し、生活の様子、食事摂取量、排泄などは別の記録に記録している日々の様子やケアの実践・結果、気情報は毎朝の朝礼で話し合いをし実づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計 践につなげている○個別の記録と実践への反映

27

画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業 母体の法人である病院の医師や看護師との医療連携や回診や外来受診、所の多機能化
訪問診察など、その人のニーズに対本人や家族の状況、その時々に生ま 応して馴染んだ環境の中で、最後まれるニーズに対応して、既存のサービ で安心して過ごせるう支援しているスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる運営推進会議などで日頃より連携を取れるよう働きかけたり、近隣の友
人やボランティアの受け入れを行つ
一人ひとりの暮らしを支えている地ている○地域資源との協働
29

域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している

週一回の主冶医の回診や月２～３回
職員はサービス提供開始時に利用者のの外来受診の折に検査等も行ってい かかりつけ医を把握し、利用者や家族等るの要望にそったかかりつけ医や専門医へ
ほとんどの入居者が基礎疾患を抱え の受診に付き添っている。
受診は、本人及び家族等の希望を大ているので、病状の急変に対応し、家族等が付き添う場合には、職員が医11切にし、納得が得られたかかりつけ医
安心して生活ができる体制になつて療情報を記した書類を家族等に手渡すとと事業所の関係を築きながら、適切なともに、受診結果を聞き取り、申し送り
医療を受けられるように支援している いるノートに記録して全職員で共有している。
関連病院に看護師との健康管理や受○看護職員との協働
診の相談を行つている
介護職員は、日常の関わりの中でと 週一回の来館の折には記録等もしてらえた情報や気づきを、職場内の看護 いただいている○かかりつけ医の受診支援

3031

職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでい
る

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院の際はいつでも面会でき、又、家族がいつでも来られるようにし、馴染みの関係が継続できる病状の交換や説明やアドバイスを受け、混乱なく過ごせるような体制をそなえている

重度化や終末期においては、運営母体
事業所の方針と利用者や家族
重度化や終末期は関連の病院と連携
関連施設に移ってもらい、その施設で介 等の思いがずれたまま重度化や随時できる
又、家族と密に情報交換を行ない、 護するという方針であるが、方針を明確 終末期を迎えることのないよ
このホームはこのよう協力ができる に記述した重度化や終末期における事業 う、事業所として「できることことを十分に説明しながら支援に取 所方針を定めるまでには至っていない。 とできないこと」を明文化した方針を作成し、利用者や家族等
り組んでいるに説明して同意を得ることを期待する。

緊急時マニュアルに沿って実行している
職員全員で演習を行い実践力を身に利用者の急変や事故発生時に備つている （急変時は何度でも実行
えて、全ての職員は応急手当や初している）
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年２回消防署立会いのもと、夜間想定
避難訓練を通して避難完了時
関連施設とはいつも交流を行なっての避難訓練や消防設備点検を実施してい 間や避難誘導体制などに関するいる
課題の把握に努め記録に残すと訓練にも参加したいるが、独自あｙ る。
訓練結果を記録に残しているが、避難ともに、次回に活かすことを期の火災訓練と避難訓練を行なってい完了時間など課題を記録するまでには待する。
る（消防立会いのもと）
火災や地震、水害等の災害時
至っていない。
災害時における地域との協力
7月28日年2回
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で運営推進会議を通じて災害時における 体制を早期に構築することが望きる方法を全職員が身につけると地域との協力体制の構築について話しまれる。
ともに、地域との協力体制を築い合っているが、実現するまでには至ってているいない。
災害に備えて食料や飲料水、毛布、懐中電灯などを備蓄している。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者は職員が「・・・ してはダ
個人情報漏洩防止のためにも○一人ひとりの人格の尊重とプラ 命令口調にならない言葉かけを心がけ、職員間で確認しているメ」などの命令口調にならないよう朝礼
個人情報に関する書類は、人目
イバシーの確保
毎日の3分朝礼にも必ず確認し合っ 時や現場において職員教育をしている。 に付かない場所に保管することている
職員は排泄支援の際に、排泄に関する が望まれる。
直接的な表現を避けた言葉遣いをするよ
うに努めている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇
年１回個人情報保護に関する研修を実
りやプライバシーを損ねない言葉施している。
かけや対応をしている
個人情報のファイルを事務室の机上に保管しており、人目に付かない場所に保管するまでには至っていない。
○利用者の希望の表出や自己決定 利用者のもてる力を引き出せる自立
支援を心がけているの支援
本人が自己決定できる場面を作る
日常生活の中で本人が思いや希 （自室の清掃、洗濯たたみ、シーツ
望を表したり、自己決定できるよ 交換、身の回りのことなど）
うに働きかけている
ホームでの一日の流れは決まっているが、その人の状態やペースに合わせて柔軟なケアを心がけ支援をして職員側の決まりや都合を優先す いる
るのではなく、一人ひとりのペー （本人の希望を優先しているが、入スを大切にし、その日をどのよう 居者同志との和も考えながら）に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

一人ひとりの希望を取り入れた理・美容の支援をしている
又、衣服や化粧品野買物も依頼され、本人を買物に連れ出す支援もしその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ているる○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
評
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項

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況法人関連事業所の栄養士が作成した献食事は全てこのホームで作っている○食事を楽しむことのできる支援 衛生上、厨房には入れませんが、後 立にそって食材が配達されるシステムと片付けやテーブルふき、お茶入れな なっているが、職員は地域住民からのお裾分けに応じて料理を追加したり、おや
どは一緒に行なっている
つ作りや行事食、外食を取り入れるな
ど、食事を楽しめるよう工夫をしてい食事が楽しみなものになるよる。
15
う、一人ひとりの好みや力を活か
利用者は職員の支援を得ながら食材のしながら、利用者と職員が一緒に皮むきや配膳、下膳などをしている。
準備や食事、片付けをしている
食事支援を担当する職員を除き、ほかの職員は利用者と一緒に食事を楽しんでる。
管理栄養士が献立をきちんとカロ
リー計算をしているなどバランスのよい野菜と魚が主体の食事作りをし食べる量や栄養バランス、水分 ている
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

食後の歯磨き（義歯のため）ポリデントを使用し、又うがいを見守りや声かけして必ず行っている
口の中の汚れや臭いが生じない （週一回口腔ケアを連携歯科医にしよう、毎食後、一人ひとりの口腔 ていただいている人もいる)
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパ
16
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

一人ひとりの排泄パターンを職員が職員は個別支援の中で利用者一人ひと把握している
りの排泄パターンや「怒りっぽくなる」
出来る限りトイレでの排泄ができる などのサインを把握してトイレ誘導し、よう支援している（おむつの方は随 トイレでの排泄を支援するとともに、利時支援している）
用者の排泄状況を観察しながら、おむつ
からリハビリパンツに変えてみるなどの工夫をしている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

外
部
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施

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

身体を動かす機会を多く作り、便通の良い食物繊維を多く含むや野菜食
便秘の原因や及ぼす影響を理解 を多く取り入れた食材を使用するよ
し、飲食物の工夫や運動への働き う取り組んでいる
かけ等、個々に応じた予防に取り （水分補給も欠かせない）
組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

46

週２回の入浴を基本としているが、入利用者の好きな時間帯に入浴○入浴を楽しむことができる支援 週に回の入浴を実施しているが、夏など汗の多く出る季節には随時シャ 浴日以外に入浴の希望があった場合は、 ができるよう、実現に向けた話
ワー浴ができるよう支援をしている 入浴日が異なる他ユニットでの入浴が可 し合いが望まれる。
（西館はシャワー機械浴を設置使用 能となっている。
一人ひとりの希望やタイミング している)勤務体制の都合により午前中の入浴と17 に合わせて入浴を楽しめるようなっており、好きな時間帯に入浴を支援に、職員の都合で曜日や時間帯をするまでには至っていない。
決めてしまわずに、個々に応じた
職員は菖蒲湯や柚子湯などのほか薬湯入浴の支援をしているにするなど、入浴が楽しみなものになるよう工夫している。
夏季は暑くて外に出られませんが、○安眠や休息の支援
散歩や廊下での歩行訓練を実施し、一日のリズムを整え安眠できるよう一人ひとりの生活習慣やその努めている
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
利用者全員の処方箋をファイルしてあり、職員全員が内容を共有している
一人ひとりが使用している薬の服薬時は口の中に入れ服薬を確認し目的や副作用、用法や用量についているて理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

利用者一人ひとりのできることとできないことを表にまとめて、職員全員で確認し、できないことができた
ときの喜びを味わって頂いている
又、大好きなおやつなども用意して、みんなで讃えあっている12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の体の状態や天候など把握し職員はほぼ毎日事業所周辺の散歩、近て、茨城空港に少人数で何回にも分 くのスーパーやコンビニエンスストアへ
けて見学に行った高齢者の方も の買い物を支援している。
他から沢山来ており、話もしたり、
リフト車の利用により、歩行困難な利
小さなことから始めているが、こん 用者も含めて３ヶ月に１回程度花見や観なに喜ばれた事はありません
光などの外出支援をしている。
今後とも色々な所に行けるよう支援していきたいこのホームでは金銭管理は家族で行ってくださっている
又，独居の方は事務所の経理担当者が管理をしているので安心です
金庫もないので、ここでの管理は不安であるが、出かけるときは事務か
ら本人に手渡し自由に使い、残りは又管理をお願いしているシステムをとっている

電話の取り次ぎはとても多い
又、本人ができないときは、ホールに電話があるのでいつでもかけられ
家族や大切な人に本人自らが電 るよう支援している話をしたり、手紙のやり取りがで ことらからの手紙は現在利用者一人にとどまり、他の利用者は管理者がきるように支援をしている
代筆して出している○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

外デッキ付きで小上がりの畳敷き空間
日中、玄関及び居室の鍵は一切かけを設けた南向きの共用空間には、キンモておらず、すべてオープンである
共有できるホール、トイレも車いす クセイなどの季節の草花や絵画を飾ってでも行けるよう大きく、又カーテン いるほか、事業所で飼っている犬が外デッキで寝そべっているなど、ゆったりでプライバシーも守られている
窓の外にはいつも花が咲き、庭には とした和気あいあいで家庭的な雰囲気の十種以上の木が植えてあり、春には 共用空間となっている。
桜、秋は柿が実り、春先にはタラの芽，蕗など食べられる野菜が沢山あり入居者も楽しみにしている
13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

玄関前には椅子が置いてあり、食○共用空間における一人ひとりの堂とホールが一体ニなっており、自居場所づくり由な交流になるよう見守っているた
共用空間の中で、独りになれた め、に入居者同士のトラブル等はあり、気の合った利用者同士で思い りません
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
いつも整理整頓されており、低床の
職員は居室に使い慣れた物品を持ち込○居心地よく過ごせる居室の配慮 介護ベットチェスト、温水の出る洗 んでもらえるよう利用者や家族等に働き面所も設置してある
かけており、利用者は使い慣れた目覚ま
家族の写真や馴染みの品も自由に持 し時計や仏壇、棚などを持ち込んでい居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い ち込める心地よい居室であり、楽し る。
く日常生活が過ごせるよう支援して慣れたものや好みのものを活かしいるて、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 その人の残存能力を支援している
入居者が日常行なっていることは、な環境づくり手や口を」極力ださず見守り、又、建物内部は一人ひとりの「でき 一緒になって行うよう、自立生活がること」や「わかること」を活か いつまでも送れるよう工夫している
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

達

標

成

計

画
事業所名

グループホームたんぽぽ

作成日

平成２５年１月２８日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成
に
要する期
間

1

つなぎ服の使用にあたっては家族等の同意書や経過監査記録を残すとともに、切拍性、や非代替
5 性、一時性の３つの要件を満たしているか慎重に検討し、記録に残すことが望まれる。

今後は家族等の意見を重視し つなぎ服の使用はＧＨたんぽぽ、全職員に約６ヶ月
つなぎ服の使用を考えます
ホーム内の 会議置いて検討し徹底する

2「利用者や家族等は意見や要望を出し難い」という前回の外部評
価結果のコメントを踏まえ、無記
6 名のアンケートの実施を再度目標
達成計画に掲げるなど、利用者や家族等の意見や要望の吸いあげに向けた取り組みが望まれる。

今後の無記名のアンケイトが ＧＨたんぽぽ、に面会に来る家族等に出来どすれば記入率が上がるか考 るだけ多くの方に記入して貰う用、ＧＨた 約１２ヶ月
んぽぽ新聞などに記載する
えます

3

利用者との係わりの中で把握した利用者のこれまでの人間関係や社会との関係に関する記録が、
8 「思いや意向の把握」と同様に支援に向けた基礎資料となることを再認識し、把握した事項を記録して全職員で共有することが望まれる利用者や家族等の思いや意向の

今後はホーム内の利用者や家
ＧＨたんぽぽ会議で全職員で検討し早急に族等の意見聞き日常的な交流
約１０ヶ月
実施します
を考えます

4

把握がケアの出発点であることを再認識するとともに把握した思い
9 や意向を記録して全職員で共有し、介護計画につなげていくことが望まれる。

利用者や家族等の思いや意向
が出発店を再認識し介護計画 ケアーマネと相談し介護計画を検討するにつなげて行く

5

事業所の方針と利用者や家族等の思いがずれたまま重度化や終末期を迎えることのないよう、事業12 所として「できることとできないこと」を明文化した方針を作成
し、利用者や家族等に説明して同意を得ることを期待する。

重度化や終末期等を利用者の今後は入居する際、家族等に文章で説明し家族等に如何なるかを説明し
役３ヶ月
契約をとる
ます

6

避難訓練を通して避難完了時間
や避難誘導体制などに関する課題の把握に努め記録に残すととも13 に、次回に活かすことを期待する。 災害時における地域との協力体制を早期に構築することが望まれる。

避難訓練を通して避難完了時 夜間想定では２人の夜勤者の為近所の施設
間や夜間想定など職員や消防 や住民の協力お願いし訓練を多く実置しま 役１０ヶ月
す署などと交え考え行きます7

8

個人情報漏洩防止のためにも個
人情報に関する書類は、人目に付
14 かない場所に保管することが望まれる。
利用者の好きな時間帯に入浴ができるよう、実現に向けた話し合
17 いが望まれる。

今後は個人情報漏洩防止のた
ホームの管理者が責任をもつて保管するめに注意し保管します

約８ヶ月

役３ヶ月

利用者の好きな時間帯の入浴 利用者の好きな時間帯の入浴は職員人数限
は職員人数限りが有検討しま りが有前向きに検討し利用者の万足が得ら 役１２ヶ月
れる用どりょうくしますす注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。