あおVol.43

1面

ぞら

ベトナムのドンア大学から実習生が参加しています！
診療TOPICS第7回：教育入院プログラム（CKD)

2面 “健康寿命を延ばす“～骨は裏切らない～

蒼 空

3面

JMSをご存じですか？/眼科医が変わりました
おすすめレシピ

4面

外来診察医師担当表

ベトナムのドンア大学から実習生が参加しています！
井上病院に新しい6名の仲間（スタッフ）が増えました。愛仁会グループではベトナムのダナンにあるドンア大学の授業を支援しており、看護学部の研修の一環として、日本での勤務と実習を井上病院で受け入れております。
コロナウイルス感染症のため日本への入国が何度も延期しておりましたが、やっと入国する事ができ、2022年4月中旬より勤務開始となりました。ドンア大学学生は日本語を数年勉強しました。
まだまだ日本語は上手ではありませんが、一生懸命学習をしております。
ベトナムの国民性からかいつも笑顔を絶やさず、元気に挨拶をしてくれます。病棟での勤務でもシーツ交換や患者さんの車椅子搬送やベッドサイドで、患者さんから声をかけていただいております。学生たちの顔を見かけたときは、ゆっくりとした日本語で声をかけていただけますと幸いです。きっと元気な笑顔が返ってくると思います。
今後ともみなさまの温かいご支援をよろしくお願いいたします。

診療TOPICS《第7回》

腎機能悪化を阻止せよ！

腎臓病・糖尿病とたたかう

井上病院

腎不全のことがよくわからないのだけど・・・

教育入院プログラムをおすすめします！
腎不全期はG３期から５期ですが、G３－４期は検査で指摘されるまで気づかない期間です。
腎不全の進行を遅らせるには、この検査異常はあるが症状がでない時期が重要です。
むくみや貧血など症状が出始めるＧ５期は、症状が出始めたところではありますが、ここで透析について考えはじめなければ、体調が悪化してからでは、これから人生で関わる透析を十分に吟味選択できないまま、あっという間に腎機能が悪くなることがあります。
腎臓機能区分
腎臓機能
腎臓の働き
特に糖尿病由来の腎不全は、Ｇ５期になってから腎機能が悪化す
正常または高値
G1るまでの期間が短いです。そのためＧ３－４期、もしくはＧ５期を指摘（GFR≧90）
された時は一度立ち止まって考えましょう。
正常または軽度低下

G2

当院ではこの２つの時期に対して教育入院プログラムを用意していますＧ３－４期… 腎不全や食事・薬の知識をつけてもらう他、腎が関与する合併症の評価を行います。
Ｇ５期はこれらに加えて、透析療法選択説明を行います。
＊１週間のプログラムとなります。
重要なタイミングにぜひ教育入院をうまく活用してください。
気軽に相談できる腎看護外来もありますので相談してみましょう。

（90＞GFR≧60）

G3a

軽度～中等度低下

G3b

中等度～高度低下

G4G5（60＞GFR≧45）（45＞GFR≧30）
高度低下（30＞GFR≧15）
末期腎不全（15＞GFR）

“健康寿命を延ばす“~骨は裏切らない～
整形外科・リウマチ科 副院長 佐藤 宗彦
私は2000年に井上病院に赴任いたしました。高齢者は骨がもろく、骨折が大変多い状態でした。特に背骨・足の付け根の骨折は寝たきりになる危険性が高く、なんとかしてこれらの骨折を減らしていかなければならないと考えました。ただその頃は骨の強度を測る機械もなく、効果的な薬剤もない状態でした。
2017年井上病院に大きなプレゼントが届きました。包
装を開けてみると、ステキなプレゼント、骨量測定器(DXA)がでてまいりました。そこには1枚のメッセージカードが添えられていました。“患者さんの骨を丈夫にして骨折を減らして健康寿命を延ばすために、DXAを有効利用してください”と。

さらに骨粗鬆症について様々な新しいことがわかってきました。
①骨粗鬆症になると骨折を起こしやすくなるだけでなく、骨血管連関といわれるように、骨粗鬆症が悪化すると血管病変も悪化し、動脈硬化が進行し脳血管障害・心血管障害を起こしやすくなることが、井上病院も参加している研究により明らかになりました。
②骨粗鬆症になるとどれくらい寿命が短くなるかということが、悪性腫瘍と比較されました。
右図に示すように骨粗鬆症は肺がんの次に寿命が短くなり、肺がんの次に怖いがんと言い換えることが出来ます。

肺癌の次に怖い癌である③骨粗鬆症は治療すればしっかりと良くなるということです。努力は報われる“骨は裏切らない”と言いますが、これはなぜか？骨は新陳代謝が活発なため、治療すればしっかりと改善されるのです。

以上の3項目より骨粗鬆症の診断・治療を行うことは非常に重要であることが明らかです。
2019年には骨粗鬆症に非常に効果の高い薬剤も認められ、当院でもその有効性安全性についての検討を行いながら使用し、学会・論文などで報告し高く評価されております。

現在当院では整形外科医・内科医・看護師（骨粗鬆症マネージャーの資格も取ってくれました）・放射線科・事務スタッフ、それぞれその分野でのスペシャリストが特性を活かし、骨粗鬆症チームとして多職種連携による早期治療介入を実践し、皆様の骨を丈夫にするように努力しております。なによりも“患者さんの健康寿命を延ばす。骨は裏切らない”というミッションを達成するために。

ＪＭＳ（ジャパン・マンモグラフィー・サンデー）をご存知ですか？
JMSとは、認定NPO法人J.POSH（ジャパン ピンクリボン オブ スマイル アンド ハピネス）が医療機関と協力し「仕事や子育てなどで平日に検診を受けるのは難しい」という女性の皆様に、休日に乳がん検査を受けられるように始めた活動です。
日本では、女性のがんの罹患数は乳がんが1位となっており、乳がんになる割合は14人に1人と言われています。また、乳がんで亡くなる割合も年々増加傾向にあります。しかし、早期発見・早期治療をすれば、ほとんどが治るがんとも言われています。
井上病院附属診療所 健診センターでも3年前からこの活動に参加しており、実際に「日曜日で受けやすかった」「不安があったので受診できてよかった」「女性ばかりで安心できた」などのお声を頂いています。

乳がん検診を受けることで早期発見につながりますが、欧米の受診率75～80％に対して日本は17％と非常に低いのが現状です。罹患年齢のピー
クは45才であり、仕事・子育て・親の介護など、様々な理由で検診が受診しづらい状況にあるようです。

MAP
井上病院
附属診療所
肉のコバヤシ

井上病院

今年は10月16日(日)に行います！

～9月より～
眼科医が変わりました

まえだ ゆうき

前田 裕宇樹先生

9月より兵庫医科大学病院から井上病院へ赴任となりました。大学で研究・診療・健診のチェック等をしていた経験を活かせるよう努力して参ります。
前任の医師と同じく、月・火・木・土曜日に外来を行い、月曜日午後は主に白内障手術を行います。日頃から患者さんに寄り添った治療を心掛けていきたいと思っております。
至らぬ点があるかと思いますが、一生懸命がんばりますので皆様何とぞ宜しくお願い致します。
診察時間の詳細は4ページ目の“外来診察医師担当表”をご覧ください。

YouTube公式YouTube「井上病院チャンネル」
井上病院の取り組みや疾患についてなど、随時更新を予定しています。
皆さまぜひご覧ください！
チャンネル登録をお願いします→

お鶏のマスタード焼き＊材料＊
鶏もも(皮なし)・・・80g
玉ねぎ・・・・・・・・・・40g
青ねぎ・・・・・・・・・・適量
サラダ油・・・・・・・・2g(小さじ2/3)★みりん・・・・・・・・・・3g(小さじ1/2)★料理酒・・・・・・・・・3g(小さじ1/2)★しょうゆ・・・・・・・・・5g(小さじ1弱)★粒マスタード・・・・・8g(大さじ1/2)＊作り方＊
事前に★の調味料を混ぜて鶏肉を漬け込んでおく(約2時間)① 玉ねぎを5㎜幅のくし切りにする。
② フライパンにサラダ油をひき、弱火で鶏肉を炒める。
③ 鶏肉の両面に焼き色がついたら玉葱を加えて食材に火が通るまで炒める。
④ 最後に青ねぎを加えて軽く混ぜてから皿に盛り付ける。

すすめレ

シピ

栄養成分
エネルギー：177kcal 食塩相当量：1.1ｇ
たんぱく質：19.1g
カリウム：280mg
脂質：7.2g
リン：160mg
炭水化物：6.5g《メディカルノート》
病気や症状のほか、お近くの医療機関・医師を調べることのできる医療検索サイトです。
特設ページ「当院の腹膜透析」→

栄
養管理科
監
修井上病院の外来診療受付時間（ 内科 ） AM 8：30～11：30 PM 13：00～16：30
受付時間（ 眼科 ） AM 8：30～12：00 PM 14：00～16：00
受付時間（その他） AM 8：30～12：00 PM 14：00～17：00*は診療開始・受付終了時間が異なりますので、ご確認ください。（赤字は予約制）

内科時間

月火水

木金

土AM

宮部山村
岡村
【1・3・5週】覺野（呼）

奥手（腎）
山口
山村
【1・3週】和田【2・4週】石津一居（腎）
竹内
鷹見（循）

大野（消）
木津（糖）
福永
西田（神）

大野（消）
木津（糖）
土蔵
園田

辻本
岡本重里
【1・3週】伊藤（心）【2・4週】波多（形）

中村
高井（循）

藤原木（腎）
岸本
木津（糖）

土蔵（糖）
貝森（腎）
塚本（循）
【2・4週】柴多（呼）岩田－消：消化器内科

呼：呼吸器内科

PM

下村（糖）
前田（腎）
辻本（糖/腎）*※第4週受付15：30迄

担当医（肝）

糖：糖尿病内科

腎：腎臓内科

肝：肝臓内科循：循環器内科

神：神経内科

心：心療内科

外科・血管外科時間

月火

水木

AM血管外科谷村－－血管外科
谷村

金

土外科
藤原一*－

※受付 11:30迄

整形外科
時間

月AM

※診察 9:30～※受付 11:00迄

佐藤*
吉村

火

佐藤
濱田*

水木

金

土

佐藤

【1・3週】佐藤【2・4・5週】中原*

佐藤/担当医*※不定期佐藤【月1回】平中（膝）*※診察 9:30～※診察 9：00～

リウマチ科
時間

月AM

※診察 9:30～※受付 11:00迄

佐藤*

火

水木

金土佐藤

佐藤

佐藤

佐藤－

水木

金土

大北右梅大北－－－－－

泌尿器科時間

月AM

大北PM－

火右梅*
※受付 10：00迄

大北*※受付 16:30迄

眼科時間
AMPM

月前田裕*
※受付 11:30迄

【2・4週】前田裕

火水木金土前田裕－前田裕

担当医【1・3週】前田裕【1・3・5週】前田裕【3週】佐藤圭前田裕－－〒564-0053 大阪府吹田市江の木町16-17
TEL ： 06-6385-8651 ／ FAX ： 06-6386-0288

2022年9月15日 発刊