ペット保険「どうぶつ健保ぷち」重要事項説明書

新規一般契約用〈オンライン加入〉

この書面では、ペット保険「どうぶつ健保ぷち」に関する重要事項（「契約概要」「注意喚起情報」等）について説明しています。ご契約前に必ずお読みいただき、商品内容をご理解いただいた上でお申込みください。
● 本書面はご契約に関するすべての内容を記載しているものではありません。
「ペットマークのご説明

保険普通保険約款および特約」がご契約の内容となりますので、詳しくは約款でご確認ください。
また、ご不明な点や約款を参照される場合は、弊社ホームページをご覧いただくか代理店または弊社あんしんサービスセンターまでお問い合わせ願います。

契 契 約 概 要 商品内容をご理解いただくために必要な事項です。
注 意 喚 起 ご契約者にとって不利益になる事項など、

1

注 情報

ご契約前にご確認いただきたいこと特にご注意いただきたい事項です。

❶ 商品の仕組み
この保険は、保険の対象となる家庭で飼養されているどうぶつ＊1が、ケガ・病気＊2によって診療を受けたことにより、被保険者が負担された診療費に対して保険金をお支払いします。
＊1 どうぶつとは、約款上の「家庭どうぶつ」のことを指し、以下同様とします。 ＊2 ケガ・病気とは、約款上の「傷害または疾病」のことを指します。

❷ 補償内容保険金をお支払いする場合 被保険者が負担された入院および手術＊の診療費が、以下の両方にあてはまる場合は、その診療費に対して保険金を支払います。
（1）
ご契約のどうぶつがケガ・病気を被ったことによる診療費であること （2）保険期間中、かつ、日本国内での診療による診療費であること支払われる保険金の計算方法は「❻引受条件」をご確認ください。
＊各診療の形態について

入院

自宅等での治療が困難なため、どうぶつを動物病院内にて、常に獣医師の管理下において治療に専念させることをいいます。
（静脈点滴を伴う治療、酸素室を使用する治療、抗がん剤の治療等の行為をいい、契約者、被保険者都合のお預かりは含みません。）

手術

診療を目的とし、器具および全身麻酔を用いて、患部または必要部位に切除、切開等を行うことをいいます。
（縫合のみの場合は含みません。）全身麻酔下での歯科処置、整形外科疾患の非観血処置および食道、胃等における異物除去目的のための内視鏡を用いた処置も含むものとします。

保険金をお支払いできない主な場合

この保険では、次に掲げる事由によって生じたケガ・病気等に対しては、保険金をお支払いしません。
※この保険では、通院の診療費は保険金をお支払いしません。
※すべてを記載しておりませんので、「ペット保険普通保険約款および特約」
でご確認ください。

契約者・被保険者の行為によるもの

予防費用 等● 契約者、被保険者による故意または重大な過失、被保険者の自殺行為、犯● マイクロチップの装着費用罪行為または闘争行為が原因で生じたケガ・病気 等

自然災害によるもの● 地震、噴火またはこれらによる津波（風水害等を含む）が原因で生じたケガ・病気

既往症・先天性異常 等● ご契約の始期日より前に被っていたケガおよび発症していた病気・先天性異常、ならびに待機期間中に発症していた病気・先天性異常 等● 後日、お届けする「ご契約内容のお知らせ 兼 意向確認書（控）」の特記事項欄に記載のケガおよび病気・先天性異常 等
妊娠・出産にかかわる費用 等● 交配、妊娠、出産、早産、帝王切開、流産、人工流産ならびにそれらによって生じた症状およびケガ・病気 等（保険制度運営上）
ケガ・病気にあたらないもの 等● 去勢（停留睾丸による去勢を含む）、避妊手術 等● 乳歯遺残、停留睾丸、睫毛乱生、涙やけ、臍（サイ：へそ）ヘルニア、そけいヘルニア 等● 歯石取り、肛門腺しぼり 等● 耳掃除、爪切り〔狼爪（ろうそう）の除去を含む〕、断耳、断尾 等

ワクチン等の予防接種により予防できる病気● ワクチン等の予防措置により予防できる病気（ただし、予防措置の有効期間内である場合および獣医師の判断により、予防措置を講じることができなかったと認められる場合を除く）● 予防目的の診療費（狂犬病予防接種、ワクチン接種、フィラリア予防、ノミ・マダニの寄生予防 等）※駆虫等の治療目的で予防薬を使用する場合であっても、持ち帰りは保険の対象外となります。

検査・代替医療 等● 健康診断費用、症状を伴わない血液検査・糞便検査費用 等● 中国医学（鍼灸を除く）、ホメオパシー、酸素療法、理学療法（リハビリテーション）等代替療法、減感作療法 等

健康食品・医薬部外品 等● 動物病院で処方される療法食 等（ただし、入院中の食餌を除く）● 獣医師が処方する医薬品医療機器等法上の医薬品以外のもの〔健康補助食品（サプリメント）、医薬品指定のない漢方薬、医薬部外品、日本で未承認の薬剤を輸入して処方された場合 等〕● 持ち帰りのシャンプー、イヤークリーナー 等（薬用・医薬品を含む）※承認されている消毒薬等の医薬品であっても、皮膚洗浄目的で使用される製品は、シャンプーとして保険の対象外となります。
治療付帯費用 等● 時間外診療費、往診料、文書作成料 等● ペットホテルまたは預かり料 ※治療中であっても契約者、被保険者都合のお預かりの場合は保険の対象外となります。

● カウンセリング料、指導料 等● 安楽死、遺体処置 等など❸ 主な特約とその概要
特 約 名

特 約 の 概 要

継続契約特約すべてのご契約に適用される特約です。特段のお申し出がない限り満期後は、原則自動的に契約は継続されます。

特定傷病除外特約

保険証券等に記載の特定のケガおよび病気・先天性異常に関する診療費を、保険金の支払いの対象としない場合に適用されます。

入院および手術のみの支払特約

保険金の支払対象を入院および手術に要した診療費に限定する保険契約を締結する場合に適用されます。
※詳しくは「ペット保険普通保険約款および特約」
でご確認ください。

❹ 補償の重複補償内容が同様の保険契約（ペット保険以外の保険契約に付帯される特約や弊社以外の保険契約を含む）が他にある場合は、補償が重複することがあります。
補償が重複している保険契約がある場合、どちらの保険契約からでも補償されますが、いずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があります。
補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、要否をご判断いただいた上で、お申込みください。
〈補償が重複する可能性のある主な特約〉
今回ご契約いただく補償補償の重複が生じる他の保険契約の例

入院および手術のみの支払特約（「どうぶつ健保ぷち」）

ペット保険（弊社の他のペット保険含む）（「どうぶつ健保ふぁみりぃ」等）

ご注意

弊社の別の商品との重複契約の場合には、同一の診療費に対して、いずれか一方の保険契約からは保険金が支払われませんのでご注意ください。

❺ 保険期間と保険責任始期保険料（月払の場合は初回保険料）をクレジットカードによりお支払いいただいた日の1ヶ月後（翌月の同じ日＊）の0 時＊31日などで同じ日がない場合は翌々月1日の0 時

満期

始期日の1年後の応当日前日の24時 ただし、応当日がない場合は、その月の末日の24 時

保険期間は1年間となり、保険責任は、保険始期日の0時に始まります。

ご注意

初年度契約（2年目以降の継続契約を含みません。）に限り、病気が保険の対象とならない以下の待機期間があります。
保険契約の始期日待機期間について▼「どうぶつ健保ぷち」は、初年度契約に限り、保険契約の始期日から30日間の「待機期間」があります。
待機期間中に発症した病気は、待機期間終了後も保険の対象となりません。
※始期日前のケガ・病気は保険の対象となりません。

❻ 引受条件
保険金の限度額について

×

病気

×

▼

○ 始期日以降に被ったケガは保険の対象です。
待機期間（30日間）○31日目以降に発症した病気が保険の対象です。

×待機期間中に発症した病気は保険の対象外です。

ご契約のどうぶつのケガ・病気に対し、保険の対象となる診療費に支払割合を乗じた額をお支払いします。
ただし、次のとおり入院・手術といった診療形態ごとの1日（1回）あたりの支払限度額および限度日数（回数）を上限とします。

支払割合 70 %
支払限度額と限度日数（回数）

通院

補 償 なし入院

1日あたり最高14,000円まで1年間にご利用できる日数は20日までです。

手術

ケガ30日

● 入院日数のカウント方法は、例えば2泊3日であれば入院3日となります。

● 手術は入院（日帰り入院を含む）がセットとなり、それぞれ左記支払限度額が適用されます。
→ 例えば、2泊3日の入院中に手術を1回した場合は、入院3日に手術1回の支払限度額を合算して適用します。

1回あたり最高500,000円まで1年間にご利用できる回数は 2回までです。

❼ 保険料に関する事項●保険料はどうぶつの種類・品種・年齢および支払割合より決定されます。
また、「基本保険料表」記載の保険料は、契約時点での基本保険料です。2年目以降
は、どうぶつの年齢が1歳上がるごとに基本保険料も原則、ご契約継続の時点で毎年上がります。満期前に書面にてご案内いたしますのでご確認ください。

2

ご契約時にご確認いただきたいこと❶ クーリングオフ制度（契約申込みの撤回等について）
弊社ではクーリングオフのお手続きを次のとおり受付けております。

⑤ ご契約を申込まれた
弊社代理店名1739

ー④ ご契約を申込まれた保険の内容・証券番号、どうぶ
つの種類と品種

住友不動産新宿グランドタワー 階③ 申込日

東京都新宿区西新宿8 ー② 契約者の住所、氏名、捺印
もしくはフルネームサイン、電話番号

1 6 0 8 3 5 2

アニコム損害保険株式会社

クーリングオフのお申し出時点で、既に保険金をお支払いする事由が生じているにもか知らずにお申し出された場合は、そのお申し出の効力は生じないものとします。
ご注意 かわらず、① ご契約をクーリングオフする旨の記載〈例〉下記の保険契約をクーリングオフします。

業務管理部 事務サービス課
クーリングオフ係 行（1）
お手続期間／「お客様がご契約を申込まれた日」
または「締結前交付書面としての重要事項説明書を受領された日」のいずれか遅い日を起算日として8日以内であれば、クーリングオフを行うことができます。
（2）
クーリングオフされる場合／上記期間内に必ず、右図のような書面を郵送（8日以内の消印有効）
いただくか、弊社ホームページ掲載のお申し出フォーム（https://www.anicomsompo.co.jp/coolingoff/）
で通知（8日以内の発信日有効）してください。
なお、ご契約を申込まれた代理店では、クーリングオフのお申し出を受付けることはできません。
（3）保険料の返還／クーリングオフされた場合は、既にお支払いになった保険料をお客様に返還します。
また、弊社および弊社代理店はクーリングオフによる損害賠償または違約金は一切請求しません。

記入必須事項1❷ ご契約者および被保険者

次のとおりとなりますので、ご確認ください。
ご契約者

被保険者

ご契約の申込みをする方をいい、保険料を支払う義務のある方をいいます。
なお、未成年の方（既婚の方を除きます。
）の場合は、あんしんサービスセンターまでお問い合わせください。
保険の補償を受けられる方をいいます。
被保険者を指定された場合には、ご契約者が被保険者に含まれない場合がありますのでご注意ください。
保険証券等記載の被保険者（以下、「本人」といいます。）のほか次の方が被保険者となります。ただし、ペット賠償責任特約の場合には、責任無能力者は含まれません。
・本人の配偶者（注） ・本人または配偶者と生計を共にする同居の親族 ・本人または配偶者と生計を共にする別居の未婚の子（注）婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある方および戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます。
※以下の要件を全て満たすことが書面等により確認できる場合に限ります。婚約とは異なります。
①婚姻意思＊を有すること ②同居により夫婦同様の共同生活を送っていること＊戸籍上の性別が同一の場合は夫婦同様の関係を将来にわたり継続する意思をいいます。

ご契約者および被保険者は反社会的勢力に該当しないことが申込条件です。
保険契約者、被保険者が次の反社会的勢力のいずれかに該当すると認められた場合には、ペット保険普通保険約款に基づき、保険契約は解除されます。
①暴力団 ②暴力団員（暴力団員でなくなった日から5年を経過しない者を含む） ③暴力団準構成員 ④暴力団関係企業その他反社会的勢力❸ 告知義務等

多数の人々が保険料を出し合って、告知事項が事実と異なる場合は、保険金をお支払いできなかったり、ご契約を解除、 「告知義務」 保険制度は、取消または訂正することがあります。特に以下のような事項については十分にご注意とは相互に扶助する制度です。
願います。
したがって、初めから健康状態が悪い場合などについても無条（1）
ご契約のどうぶつの種類、品種、保険契約の始期日時点での満年齢件にお引受をすると、ご契約者間の公平性が保たれません。
（2）
ご契約のどうぶつの過去のケガ・病気の履歴および現在の健康状態（健康状態なお客様には、ご契約時に弊社が申込書および告知書でおたずね
どにより、特定のケガ・病気をお支払いの対象としない条件でお引受できる場合することについて、事実をありのままに正確にもれなくお申し出や、契約のお引受ができない場合があります。）いただく義務があります。
（3）他のペット保険契約等の有無など❹ 保険料の支払方法・払込方法
支払方法

クレジットカードでのお支払いとなります。

払込方法

年払（保険料の全額を1回で払い込み）と月払（12分割して払い込み）があります。

※月払の基本保険料は、年払の基本保険料に対し、10％割増を適用し12分割したものです。
（10円未満四捨五入）❺ 保険料をお支払いいただくスケジュール
初回保険料保険契約のお申込時にお支払いいただきます。
（月払の場合は12分割した2回分の保険料）

月払の2回目以降保険料始期日の属する月の翌月以降10ヶ月間は1回ずつ保険料を順月でお支払いいただきます。
（利用日は毎月1日となります。）〔例〕10月1日申込日（11月1日が始期日）の場合

月払

10月 11月 12月 1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

2
12

1
121
12

1
12

1
12

1
121
121
121
121
12112

保険料のお支払いが遅れた場合
万が一、スケジュールどおり保険料をお支払いいただけな
ご注意
い場合は、始期日より後であっても、保険料のお支払い前にどうぶつが被ったケガ・病気による診療費に対し、保険金をお支払いできない場合もありますのでご注意ください。

❻ 保険料の払込期日
払込期日

払込期日とは、保険証券等に記載された保険料のお支払いに関する期日をいいます。
この期日までに保険料を払い込みください。
・初回保険料の払込期日＝保険契約の始期月の末日 ・第２回目以降の月払保険料の払込期日＝保険契約の始期月の翌月末日であり、以降毎月末日

保険料の払込 払込期日からその日の属する月の翌月末日までは、保険料の払込猶予期間となります。
この期間内に保険料を払い込みいただければ保険契猶予期間約自体は有効となります。
払込猶予期間を過ぎても保険料をお支払いいただけなかった場合には、保険契約は解除され保険金をお支払いできませんのでご注意ください。

❼ 現在のご契約を解約することを前提とし新たにお申込みいただく際のご注意（1）現在のご契約について解約などをされる場合の不利益事項返還される保険料があっても、多くの場合払い込みいただいた保険料の合計額より少ない金額となります。
（2）新たな保険契約をお申込みされる場合のご注意事項
・新たにお申込みをいただく場合には、再度、告知が必要となります。
その結果、どうぶつの健康状態によっては新しいご契約をお引受できない場合や、特定傷病除外特約が適用となる場合があります。
・新たにお申込みいただく保険契約の始期日より前に被っていたケガおよび発症していた病気等、ならびに待機期間中に発症した病気については保険金をお支払いできません。待機期間終了前に現在のご契約を解約すると、補償がない期間が発生しますのでご注意ください。

❽ ご契約内容の変更についてご契約後に右の事由が生じたときは、弊社までご通知ください。

● ご契約者が住所を変更されたとき● 保険期間の途中でご契約のどうぶつを譲渡されるとき● ご契約者が死亡されたとき● ご契約のどうぶつが死亡したときなど3

ご契約後にご確認いただきたいこと❶ 解約と返還保険料

年 払

ご契約を解約される場合は弊社までお申し出ください。
解約の返還保険料は右表のとおりです。

次の計算式にて算出される返還保険料を、ご契約者に支払います。
（式）返還保険料＝年払保険料×未経過期間に対応する日割

月 払未経過期間に対応する分の月払保険料は請求しません。ただし、既経過期間に対応する月払保険料のうち払い込みをいただいていない保険料がある場合は、その分を請求します。

● 契約内容および解約の条件によっては、弊社の定めるところにより保険料を返還、または未払保険料を請求することがあります。
● 返還される保険料があっても、多くの場合払い込みいただいた保険料の合計額より少ない金額となります。
● 保険料の払込方法が月払の場合、解約された月の翌月以降も引落としが発生することがあります。

❷ 契約の失効
ご契約のどうぶつが死亡した場合は、保険契約は失効となりますので、弊社までお申し出ください。
この場合の返還保険料は右表のとおりです。

❸ 重大な事由による解除
この保険では、右のいずれかに該当する事由がある場合には、保険契約を解除することがあります。

4

その他

年 払

次の計算式にて算出される返還保険料を、ご契約者に支払います。
（式）返還保険料＝年払保険料×未経過期間に対応する日割

月 払

次の計算式にて算出される返還保険料を、ご契約者に支払います。
（式）返還保険料＝既払込保険料−（月払保険料×１２）
×既経過期間に対応する日割（1）保険契約者、被保険者が保険金を支払わせる目的で契約どうぶつにケガ・病気を被らせ、または被らせようとした場合（2）保険契約者、被保険者が暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合（3）被保険者が保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとした場合（4）上記のほか、（1）から（3）と同等に弊社の信用を損ない、保険契約の存続を困難とする重大な事由を生じさせた場合ご注意いただきたいこと❶ 重 要 2年目以降のご契約継続について弊社の商品の保険期間は1年間ですが、ご契約には「継続契約特約」が適用されていますので、解約等のお申し出がない限り満期後は、原則ご契約は自動的に継続となり、終身ご継続いただけます。

お手続きについて満期日の約3ヶ月前に次年度の継続契約のご案内をお届けしますので、契約内容の変更がある場合や、継続を希望されない場合等は、その際に必ずお申し出ください。
お申し出がない場合、ご契約プラン、支払方法、払込方法等を前年のご契約と同条件で引受させていただきます。

・ご契約者または弊社より別段の意思表示があった場合には、ご契約は継続となりません。
ご注意・自動的にご契約が継続とならない場合や、商品改定により保険料、補償内容などが変更となる場合があります。
〔スケジュール例〕10月1日が始期日の場合
始期日10/1

次年度継続契約
（1年間）
2年目

初年度契約
（1年間）
1年目
10月・・・

毎年同様のスケジュール

満期日9/30

6月

7月

8月

9月

10月

11月・・・

満期日の約3ヶ月前に継続契約のご案内をお届けします。

継続時の保険料について● 2年目以降は、どうぶつの年齢が1歳上がるごとに基本保険料も原則、ご契約継続の時点で毎年上がります。
● 始期日時点での年齢が満0歳の混血犬（ミックス犬）は、次年度の継続契約のご案内前に体重確認をさせていただき、申告体重に基づき次年度の保険料をご案内いたします。

❷ 保険金の請求について保険金を請求する際は、保険金の請求に必要な書類を診療日（入院の場合は退院日）から30日以内にご提出ください。

❸ 保険金をお支払いする時期
保険金請求に必要な事項が記載されたすべての書類が到着した日から、その日を含めて30日以内に被保険者のご指定口座に保険金をお支払いします。
ただし、保険金のお支払いにあたり30日を超えて特別な調査が必要となる右記の場合につきましては、それぞれの日数を経過する日までに保険金をお支払いします。

保険金の算出に必要な事項等を確認するために、動物病院等による診断等の結果について照会が必要となる場合
災害救助法が適用された地域における保険金の算出に必要な事項等の調査が必要となる場合

90日
60日

❹「保険証券」の発行について保険契約の締結時の書面として、「ご契約内容のお知らせ 兼 意向確認書（控）」をお届けします。
また、
マイページから「Web保険証券」の閲覧・ダウンロードもできます。
※保険証券の発行が必要な方は弊社までお申し出ください。

❺ 保険料控除について保険料控除の対象にはなっておりませんのでご注意ください。

❻ 満期返れい金・契約者配当金に関する事項
この保険には満期返れい金および契約者配当金はありません。

❼ 保険会社破綻時の取扱い引受保険会社である弊社の経営が破綻した場合等には、保険金、返還保険料の支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。
このペット
保険「どうぶつ健保ぷち」は、「損害保険契約者保護機構」の補償対象となっており、万が一弊社が経営破綻した場合の保険金、返還保険料は原則として80％（経営破綻後3ヶ月以内に発生した保険事故にかかる保険金は100％）補償されます。

ホームページでのお問い合わせはhttps://www.anicom-sompo.co.jp/

お電話でのお問い合わせは商品案内（あんしんサービスセンター）
意見・苦情（お客様相談センター）

日 9：30〜17：30
0800-888-8256 受付時間：平土日・祝日 9：30〜15：30
0800-111-1091 ※サービス向上のため、通話内容を録音させていただきます。

保険会社との間で問題を解決できない場合（指定紛争解決機関）

弊社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。
弊社との間で問題を解決できない場合には、日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます。
受付時間：平日 9:15〜17:00

一般社団法人 日本損害保険協会 そんぽADRセンター ナビダイヤル（有料） 0570-022808 （12月30日〜1月4日を除く）※ナビダイヤルでは、各電話会社の通話料割引サービスや料金プランの無料通話は、適用されませんので、ご注意ください。
詳しくは、日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
（https://www.sonpo.or.jp/about/efforts/adr/）◆ 個人情報の取扱いに関するご案内
弊社は、本契約に関する個人情報（過去に取得したものを含みます。）を保険引受の判断、本契約の管理・履行、付帯サービスの提供、他の保険・金融商品等の各種商品・サービスの案内・提供、アンケート等を行うために利用する他、以下（1）から（4）の利用・提供を行うことがあります。なお、
センシティブ情報の利用目的は、法令により業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定されています。
（1）本契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含みます。）、保険仲立人、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先、金融機関等に対して個人情報を提供すること（2）
契約締結、契約内容変更、保険金支払い等の判断をする上での参考とするために、個人情報を他の損害保険会社（少額短期保険業者を含みます。）または、日本損害保険協会等と共同して利用すること（3）弊社とアニコムグループ各社との間で各社の商品・サービス等の開発・提供・案内のために、個人情報を共同して利用すること（4）再保険引受会社等における再保険契約の締結、継続・維持・管理、再保険金支払等に利用するために、個人情報を再保険引受会社等に提供すること
弊社およびアニコムグループ各社における個人情報の取扱い、アニコムグループ各社の範囲、アニコムグループ内における個人情報の管理責任者および各種商品やサービスの一覧などについての詳細は、弊社ホームページ（https://www.anicom-sompo.co.jp/）
をご覧ください。
※共同利用を行うアニコムグループ各社から、海外子会社は除きます。

PK033-2204-04