（様式３）

自

己

評

価

票
作成日

平成２６年１０月２１日【事業所概要（事業所記入）】
０８７４１００５９７

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

在宅介護サービスきぼう

みるく

ユニット名 ユニットＡ〒３０８－０１１２
茨城県筑西市藤ケ谷２３６５
平成２５年２月６日

評価結果
市町村受理日平成２６年１０月１７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kihon=t
rue&JigyosyoCd=0893100073-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年３月１１日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年８月２１日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】『地域や家族とのかかわりを大切にする。』をモットーに、日々のケアに取り組んでいる。また、恵まれた環境や、施設の多様性を活かして、入居者・家族・地域の貢献に役立てることがないかと日々奮闘中である。管理者・介護職員は当グループホームを入居者の『終の住み家』・『最後の家族』としての自覚を持ち、『その人らしさとは何か？』を常に考えながら、これからもよりよいケアに取り組んでいく考えである。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は幹線道路から車で１分程脇に入った場所に立地しており、周りは田園地帯が多く住宅も点在するのどかな環境となっている。
事業所主催の「家族会」を年３回開催し、家族等や地域住民を招待して利用者が交流できるよう支援している。
「家族会」ではボランティアによるフラダンスや和太鼓の演奏、カラオケなどの催しがあるほか、弁当や菓子、ジュースなどを無料で配り、１００人程の参加を得ている。
代表者は毎食後、全利用者に足踏み１００回とスクワット２０回を励行し、残存能力が落ちないよ
う配慮するとともに、利用者に役割を担ってもらい、職員の見守りのもと、できることは利用者自身が行うよう健康維持に気を付けた支援に力を注いでいる。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域との交流を行いながら、住み慣れ地域密着型サービスの意義を踏まえた理念をた我が家のような場所を目指すという 作成し、常時確認ができるよう食堂兼居間や職理念を掲げ、家庭的な雰囲気を大事に
地域密着型サービスの意義を踏 した支援を心がけている。理念を事業 員トイレなどに掲示している。
代表者や管理者、職員は朝と夕の申し送り時
まえた事業所理念をつくり、管理 所内のトイレなどに掲示するなどしや、月２回の職員会議で理念を確認しながら共者と職員は、その理念を共有して て、職員間の理念の共有に努めてい有し、実践に結び付けている。
実践につなげているる。

○理念の共有と実践

1

1

自治会に参加し、地域での清掃や、ごみ拾い・夏祭りなどの地域行事に利用者と共に積極的に参加している。市の文化祭に利用者が作成した作品を出展している。散利用者が地域とつながりながら 歩や外出時などには近隣住民と積暮らし続けられるよう、事業所自 極的にコミュニケーションをとる
体が地域の一員として日常的に交 ようにしている。
流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

事業所は自治会に加入し、利用者と職員で地域の清掃活動に参加するとともに、散歩時には挨拶を交わすなど、利用者が地域の一員となれるよう支援している。
年３回利用者が家族等や地域住民と交流を図る
ことを目的とした事業所主催の「家族会」を開催
し、家族等や地域住民を招待して交流ができるよう支援している。
「家族会」ではボランティアによるフラダンスや和太鼓の演奏、カラオケなどの催しがあるほ
か、弁当や菓子、ジュースなどを無料で配り、１００人程の参加を得ている。

家族会やボランティア訪問時は近隣住○事業所の力を活かした地域貢献 民に参加を呼び掛けて、気軽に立ち事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

寄ってもらい、理解を深めてもらうよ
う努めている。また施設長が専門学校の講師を依頼されたり、地域の集会に講話に招かれたりして地域貢献に努めている。

運営推進会議は家族等の代表や市担当者、地域活発な意見交換ができる○運営推進会議を活かした取組み ２ヶ月に１度の運営推進会議を実の代表、民生委員、事業所に協力しているボラン
施している。議事録をとりサービ
運営推進会議になるよう、スに反映できるよう努めている。 ティアの代表、代表者、管理者、職員で２ヶ月に 議題や事業所の問題点など
平成25年1月実施分から取りまとめ １回開催している。
を事前に委員に伝え、多く
運営推進会議では、利用者や会議では利用者の生活の様子や運営状況の報告 の意見や助言を得てサービが管理者から施設長に変更になりサービスの実際、評価への取り組 ました。
を行うとともに、課題などを話し合い、委員から スの質の向上に結び付けるみ状況等について報告や話し合い出た意見や助言をサービスの質の向上に活かそう ことを期待する。
を行い、そこでの意見をサービスとはしているが、質問等が多く、サービスの質の向上に活かしている向上に結び付けるまでの話し合いには至っていな
い。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況事務手続き時だけでなく、定期的代表者は要介護更新認定の申請などで毎月市に施設長が市役所を訪れ、ホーム 担当者を訪問し、運営状況や空き状況を報告しの実情の報告や介護保険制度の疑 たり、利用者の入居時にお金や家族関係の問題
市町村担当者と日頃から連絡を 問点などを担当課職員に聞くなど で困った時などや介護保険制度の疑問点につい密に取り、事業所の実情やケア
運営上の相談をしている。2ヶ月に て相談するなど、日頃から協力関係を築いていサービスの取組みを積極的に伝え 1度、市役所の生保入居者の担当職 る。
ながら、協力関係を築くように取 員が訪れ情報交換を行っている。
市の生活保護担当者が２ヶ月に１回来訪し、り組んでいる
生活保護受給者の話を聴いている。
○市町村との連携

5

4

ポスターを貼ったり、ミーティン
グで話すなど身体拘束をしないケアの理解に努めている。やむを得代表者及び全ての職員が「指定 ず身体拘束をする場合には、マ
地域密着型サービス指定基準及び ニュアルを用い、家族に同意を得指定地域密着型介護予防サービス た後、市役所に報告している。
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

身体拘束排除に向けたマニュアルを作成するとともに、身体拘束排除宣言のポスターを廊下に掲示している。
代表者や管理者、職員は朝夕の申し送りや月２回の職員会議に身体拘束の状態になっていないか確認するほか、職員のトイレに身体拘束となる内容を掲示し、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに努めている。
利用者の体調により点滴をする場合は、職員は利用者の点滴が終わるまで話しかけながらそばに寄り添い、身体拘束をしないケアを実践している。

ポスターを貼ったり、ミーティン
グで話すなど虐待をしないケアの理解に努めている。（マニュアル
管理者や職員は、高齢者虐待防あり）
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7○権利擁護に関する制度の理解と 社内研修にて対応している。（マニュアルあり。該当事例なし。）
活用

8

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時の重要事項の説明などには十分時間を取り、急いで決めてもらうのではなく、十分に納得・理契約の締結、解約又は改定等の 解してもらった上で契約や解約を際は、利用者や家族等の不安や疑 行っている。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

管理者や職員は利用者との日々の会話から意見や無記名のアンケートは文○運営に関する利用者、家族等意 重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情相談窓口を明記してい 要望を聴いているほか、家族等からは毎月の支払い 字を書き込まない選択形式
見の反映る。また、年３度実施している家 で来訪した際や年３回の「家族会」、電話連絡時に で実施し、家族等の意見や要望を汲みあげるととも
族会（4月、7月、12月）では利用 意見や要望を聴くよう努めている。
家族等から意見や要望を聴き、運営やサービスの利用者や家族等が意見、要望を 者家族からの意見・要望を聞いてに、出た意見等を運営に反管理者や職員並びに外部者へ表せ いる。また毎月の利用料の支払い 向上が図れるよう無記名のアンケートを実施した 映させることを期待する。
が、回答欄に文字を書き込む形をとったために回収る機会を設け、それらを運営に反 時にも意見等を聞き運営に反映さ 率は低く、感謝の言葉のみのアンケート結果となっ映させている
せている。
た。

月2回行なっているミーティングで 代表者は月２回の職員会議時に職員の意見や提出た意見を運営に反映するよう努 案を聴く機会を設けているほか、休憩時間にコめている。また、施設長は職員と ミュニケーションを図り、日頃から何でも言い合の間で気軽に相談できるような人 える関係づくりに努めている。
職員から「カレンダーを利用して、利用者に肩間関係作りを心がけている。
たたき用の棒を作ってはどうか」や「食事は業者
代表者や管理者は、運営に関すに委託して給食サービスを利用しているが、美味る職員の意見や提案を聞く機会をしい食事となっていないので、職員が調理をして設け、反映させている
利用者に食べさせてあげたい」などの提案があり、代表者は給食サービスを止めるなど、職員の意見等を運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

117

職員の大多数が日々の職場・家庭生活に追われ、「自己啓発などとても無理」と音を上げているが、希望者には介護福祉士や介護支援専門員試験など
代表者は、管理者や職員個々の努力のテキストを購入したり、勤務シフト
や実績、勤務状況を把握し、給与水を配慮したりと、各自が向上心を持っ
準、労働時間、やりがいなど、各自がて働けるよう職場環境・条件の整備に向上心を持って働けるよう職場環境・努めている。
条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

外部研修は、管理者や計画作成者などが主に参加しているが、その代表者は、管理者や職員一人ひ 結果を介護職員に伝えられるよう
資料配布・ミーティングなどをとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 行っている。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
筑西市のグループホーム協議会が○同業者との交流を通じた向上
なくなってしまい、施設長が近隣代表者は、管理者や職員が同業 グループホームに訪問する以外は者と交流する機会をつくり、ネッ 職員レベルでの交流はない。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援

15

認知症が進んだ利用者に対しても、可能な限り話し合う機会を設
サービスの利用を開始する段階 けて対応に努めている。また、契で、本人が困っていること、不安 約前の見学時に入所者と一緒にお茶を飲んだり、歌を歌ったりなどなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 交流してもらっている。
関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係 初期段階の施設見学や電話問い合
わせなど、気軽に相談できるようサービスの利用を開始する段階 配慮し、できるだけ家族と話し合で、家族等が困っていること、不 える機会を設けている。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

利用者・家族の状況など必要に応じて、入所ではなく、在宅介護サービスの利用を開始する段階 サービスの利用や他の施設をすすで、本人と家族等が「その時」ま めるなどをしている。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている
5○初期対応の見極めと支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 職員と利用者が畑で野菜作りをした

り、切干大根を一緒に作ったり、芝生
職員は、本人を介護される一方の立 の草取りをしたり、歌を唄ったりなど場に置かず、暮らしを共にする者同士 同じ時間を共有できるよう配慮している。
の関係を築いている18○本人と共に支え合う家族との関 必要に応じ、年末年始や法事などの時に、家族に外出や外泊の依頼をするな係
ど、一方的な支援にならないよう配慮している。また、家族と利用者の関係
職員は、家族を支援される一方 が疎遠にならないよう、利用料の支払いは原則、施設に来てもらうようにしの立場に置かず、本人と家族の絆 ている。あわせて、定期開催の家族会を大切にしながら、共に本人を支 （花見、納涼祭、クリスマス会）は家えていく関係を築いている族親類最低一人は出席してもらっている。

19○馴染みの人や場との関係継続の 本人が住んでいた近所の行事に出かけ 職員は利用者との日々の会話や家族等から話を聴たり、本人の昔話によく出てくる場所 き、利用者が築いてきた馴染みの人や場所を把握す
支援

20

8

に出かけたりと、馴染みの人や場所と るように努めている。
の関係が途切れないよう支援してい利用者の馴染みの友人や親戚が来訪した際にはおる。生活保護の入居者は、親類縁者が 茶を出して居心地よく過ごせるように努め、馴染みいないので、ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑの生活により の人との関係が途切れないよう支援している。
本人がこれまで大切にしてきた 新たな人間関係が築いていけるように 職員は利用者が行き慣れた神社や墓参り、美容室に同行したり、家族等の協力を得ながら自宅や墓参
馴染みの人や場所との関係が途切 支援している。
り、定期的に行っていた芝居の鑑賞、お気に入りのれないよう、支援に努めている
温泉宿への旅行、馴染みの店での外食など、これまで大切にしてきた人や場所との関係が途切れないよ
うに努めている。
一緒に歌をうたったり、ぞうきんがけや掃除などの手伝いをしたり、本人の利用者同士の関係を把握し、一人ひ ペースも踏まえながら、できるだけ入とりが孤立せずに利用者同士が関わり 居者同士が関わり合えるような配慮を合い、支え合えるような支援に努めて している。
いる○利用者同士の関係の支援

21

退所者にも家族会等の案内を出したり、気軽に訪問を呼びかけたり
サービス利用（契約）が終了して と、契約終了後も付き合いを大切
も、これまでの関係性を大切にしなが にしている。
○関係を断ち切らない取組み

22

ら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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Ⅲ

項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
管理者や職員は入居時のアセスメントから利用
職員は利用者との日常会話からそ者の生活歴を把握しているほか、日々の関わりのの人の思いをくみ取るよう心がけ、日報に書き留めるよう努め運 中での会話や行動を観察しながら利用者の思いや営に反映させるよう働きかけてい 意向の把握に努めている。
意思疎通が困難な利用者の場合には、表情やしる。
ぐさから判断したり、家族等から情報を得たりし一人ひとりの思いや暮らし方のているほか、職員で話し合って利用者の思いなど
希望、意向の把握に努めている。
を汲み取るよう努めている。
困難な場合は、本人本位に検討し把握した内容は、「業務日報」と利用者の体調ている。
や様子などを記録する「個人日報」に記載するとともに、対応などを詳細に記録する「個人ファイル」にも記載し、全職員で共有している。

○思いや意向の把握

23

9

家族と絶縁状態で、生活保護の利用者などの把握は困難であるが、本人や家族ができるだけ話しやす
一人ひとりの生活歴や馴染みの い対応をし、生活歴の把握に努め
暮らし方、生活環境、これまでの ている。また日々の生活でふとしサービス利用の経過等の把握に努 た会話などから本人の意向を汲みめている
取るように努めている。
○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

26

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

職員に日常的に利用者の経過観察を行うようにし、申し送りをするよう指導している。

介護計画は利用者や家族等の意見や要望、医○チームでつくる介護計画とモニ 利用者か家族から意見を聞くと共に職員からはミーティング時など
師や職員の意見を取り入れて作成するとともタリングに意見を求めている。基本的には に、毎月モニタリングを実施して見直してい本人がより良く暮らすための課 ６ヶ月ごとに見直しを行い、ADL等 る。
に変化があれば随時見直しを行っ
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 ている。
その都度現状に即した介護計画に見直し、利用
い、それぞれの意見やアイディア
者や家族等の確認を得ている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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評
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日報や個人別の介護記録にあまり
介護職員の気付き等が記載されて日々の様子やケアの実践・結果、気 いない。ミーティング等で意見をづきや工夫を個別記録に記入し、職員 まとめるなど改善を検討したい。
○個別の記録と実践への反映

27

間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業 家族の代行で介護保険の手続きをしたり、通院したり、身体状況に所の多機能化応じて他の施設や介護サービスを
本人や家族の状況、その時々に生ま すすめるなど柔軟な支援に努めてれるニーズに対応して、既存のサービ いる。
スに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

フラダンスやお囃子、芝居などの地域ボランティア等を積極的に利
一人ひとりの暮らしを支えている地
域資源を把握し、本人が心身の力を発 用している。
○地域資源との協働

29

揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している

本人や家族が希望すれば、入所前のかかりつけ医で受診してもらっている。入所後は必要に応じて提携医院に２４時間往診対応をしてもらい、その都度家族に報告して受診は、本人及び家族等の希望 いる。定期的に歯科医師による口11 を大切にし、納得が得られたかか 腔ケアも行ってもらっている。
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

契約時に利用者や家族等に希望するかかりつけ医への受診が可能なことや、協力医療機関の医師をかかりつけ医にできることを説明し、確認を得ている。
かかりつけ医への受診は基本的に家族等が付き添っているが、毎回医師への説明のために代表者も同行している。
月２回協力医療機関の医師による訪問診療を支援す
るとともに、随時訪問歯科の受診も支援しているほか、利用者の状態の変化や緊急時にはいつでも適切な医療が受けられるよう協力医療機関と２４時間連絡が取れる体制になっている。
受診結果は家族等に電話や来訪時に報告するとともに、「業務日報」や「個人日報」、「個人ファイル」に記載し、全職員で共有している。

当グループホームの職員に看護師資格を有している者がおり、医療介護職員は、日常の関わりの中でと 処置などを日常的に支援を行ってらえた情報や気づきを、職場内の看護 いる。
○看護職員との協働

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職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には介護サマリーを持参し情報の提供に努めている。また、手術後にはできるだけ早期に退院させてもらえるようこまめに病院に赴き、術後処置が必要な場合は提携医に往診対応してもらうなどしている。

契約時に重度化や終末期に向けた事業所の対○重度化や終末期に向けた方針の 症状が重度化の兆しが見えはじめ
たら、家族や医師と終末期のあり 応指針を説明し、同意を得ている。
共有と支援
協力医療機関の医師による往診や看護師の資方について相談している。当グ重度化した場合や終末期のあり ループホームは提携医の往診対応 格を持つ管理者との２４時間連絡体制が整って方について、早い段階から本人・ で看取りを行っています。必要に いることから、過去に看取りを行った経験があ12 家族等と話し合いを行い、事業所 応じ、施設長が泊り込むなど、２ る。
でできることを十分に説明しなが ４時間体制で取り組んでいる。
管理者は定期的に「重度化や終末期に向けた
ら方針を共有し、地域の関係者と方針」や「ターミナルケアマニュアル」を基に共にチームで支援に取り組んでい全職員を対象に研修を実施している。
る
看護師が日常的に対応し、近所に住んでいるため、管理者や施設長、社長などを除いては、全ての利用者の急変や事故発生時に備 職員が実践力を身に付けているとえて、全ての職員は応急手当や初 言い難い。（２年に一回程度に消期対応の訓練を定期的に行い、実 防署の救急救命講習を施設で受講践力を身に付けているしている。）○急変や事故発生時の備え

34

避難訓練は消防署の立ち合いのもと近隣住民の備蓄品は数量や賞味期限
防火管理者講習や消防計画は済んでいる。自主避難訓練や避難場所 参加を得ながら年２回実施し、うち１回は夜間想 などを記載した一覧表を作成して管理することを期待等は決めている。近隣住民への協 定の避難訓練を実施している。
訓練では通報や避難誘導など、かかった時間を する。
力依頼を行い避難訓練に参加して火災や地震、水害等の災害時
秒単位で計るとともに、訓練後は反省点や今後のもらっている。
課題を話し合って記録に残している。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で災害に備えて水やカップラーメン、米、毛布、きる方法を全職員が身につけるとリハビリパンツなどを備蓄しているが、一覧表を
ともに、地域との協力体制を築い作成して数量や賞味期限を管理するまでには至っ
ている
ていない。

○災害対策

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9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者と職員は利用者の呼び方や言葉遣いな○一人ひとりの人格の尊重とプラ 個人の尊厳を第一に考え、生活歴
どに気を配り、利用者が言われたくないことをや個性を尊重し、プライバシーに
イバシーの確保配慮した声かけや支援を行ってい 言わないように意識するなど、利用者一人ひとる。排泄介助などは特に気を配り りの尊厳を大切に考えて支援している。
職員はトイレ誘導時には利用者に小声で声を対応している。個人情報が記載さかけるほか、トイレのドアを閉めて扉の外で待れている書類は系列グループホー14
一人ひとりの人格を尊重し、誇ムの鍵がかかる書庫に保管してい つなど、プライバシーに配慮した対応に努めてりやプライバシーを損ねない言葉
いる。
る。
かけや対応をしている
個人情報に関する書類は鍵のかかる事務所に保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 積極的に声かけをし、やるやらな
い、欲しい欲しくないなどの意思の支援確認をできるだけ行っている。

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
食事をとりたくないという利用者には食事の時間をずらしたり、横になりたいという利用者には昼寝
職員側の決まりや都合を優先す をしてもらったりとできるだけ本るのではなく、一人ひとりのペー 人の意思を尊重している。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

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外での理美容を希望する利用者には、職員が付き添い外出している。当施設でも美容師免許をもった職員がいるので、本人の希望を
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい できるだけ反映させられるよう対応している。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

献立は利用者の希望を聴きながら代表者と管理
テーブルふきやお茶をいれても○食事を楽しむことのできる支援 らったりを手伝ってもらったり、 者で作成して買い出しにも行き、職員が調理をし一緒に食事を楽しむように努めて ている。
利用者は職員と一緒にじゃがいもや人参の皮むいる。食事は業者の高齢者施設向きなど調理の下準備やテーブル拭き、配膳、下膳
けのサービスを利用している。
などをできる範囲で行っている。
代表者や職員が自家菜園で大根や白菜、小松
食事が楽しみなものになるよ
15
菜、みず菜、とうがらし、きゅうり、茄子、ピー
う、一人ひとりの好みや力を活かマンなどを作り、新鮮な野菜を食材に取り入れてしながら、利用者と職員が一緒にいる。
準備や食事、片付けをしている
誕生会ではケーキで祝ったり、行事時には特別食を提供したりしているほか、月２回外食支援を取り入れ、食事が楽しみなものとなるよう支援し
てる。

項

目

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日報に水分摂取量を記録したり、カロリー計算をして献立をたてるなど支援をしている。

○口腔内の清潔保持42

定期的に歯科医の指導を受けるな
口の中の汚れや臭いが生じない
ど口腔ケアに努めている。（基本
よう、毎食後、一人ひとりの口腔
朝夕）状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている
定期的に声かけをし、できるだけ尿・便失禁がないように配慮している。また、排便に関しては状況を把握し、必要に応じて服薬、看排泄の失敗やおむつの使用を減護師による浣腸・摘便を行ってい
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパる。
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

職員は排泄チェック表から利用者一人ひとりの排泄パターンを把握し、タイミングを見計らってトイレ誘導を行い、トイレで排泄ができるよう支援している。
夜間おむつを使用している利用者でも、日中はリハビリパンツとパットを使用してトイレで排泄ができるよう支援している。
夜間は居室にポータブルトイレを配置し、トイレで排泄ができるよう支援している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
44

45

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

適度な運動と、水分摂取量の把握など便秘予防に取り組んでいる。

○入浴を楽しむことができる支援 入浴する・しないは本人に確認をとるが、入浴日・時間等は便失禁
等の随時のシャワー浴などの場合
一人ひとりの希望やタイミング を除き基本的に決められている。
夏場３回／週、冬場2回/週 入浴
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を 時は入浴剤を入れたり、ゆず湯に決めてしまわずに、個々に応じた したりと入浴を楽しめる工夫を行っている。
入浴の支援をしている

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
○服薬支援

47

己

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○安眠や休息の支援
46

自一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

風呂は夏場は週３回、冬場は週２回を目安に入浴日を設けているが、利用者の状態や希望にそって入浴日や時間帯を変えたり、シャワー浴
や足浴など個々に応じた対応をしている。
入浴剤で温泉気分を味わったり、柚子を入れて季節感を味わったりするなど、入浴が楽しみなものとなるよう支援をしており、現在風呂を嫌がる利用者はいない。

本人の希望に応じて、昼寝してもらったり横になってもらったりしている。また、散歩などの適度な運動による安眠を促したりしている。

看護師である職員からの説明や、薬剤の説明書をファイリングするなどして理解に努めている。

新聞取りや、野菜作り、食事の当番など役割や楽しみごとの場面づ張り合いや喜びのある日々を過 くりを支援している。
ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

散歩や買い物の付き添い、外食などは定期的に行っている。また、普段行けないような、利用者が昔よく行っていた縁日や神社の花見、温泉旅行などを家族に手伝ってもらい支援している。その他、盆踊りや夏祭り、近所の小学校の運動会などへの外出を支援している。

天気の良い日には利用者と職員で事業所の周辺を散歩をして五感を刺激するほか、事業所の庭にテーブルと椅子を配置してお茶を飲むな
ど、利用者が気軽に外気にふれられるよう支援している。
毎月の外出支援行事に、近隣の不動尊参りや季節の花の観賞などを組み込むほか、外出した時には外食を取り入れ、利用者が外出支援を楽しみなものとなるよう努めている。

認知症が進んだ利用者が紙幣を破いたり、硬貨を食べてしまったりするため基本的に利用者に金銭管理を行わせていない。しかし、外出時などにはお金を渡し、支払いをしてもらうなどの支援をしている。

利用者によっては手紙を書いて家族の面会時に渡したり、定期的に電話をかけたりの支援を行ってい家族や大切な人に本人自らが電 る。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

事業所は２ユニットあり、玄関を入ると中央に花を置くなどして、親しみやすい
環境を心がけている。また、壁に ２ユニット兼用の食堂兼居間がある。
２階建て程の高さの吹き抜けとなっており、明掲示物を貼ったり、手芸品を置く
るく広々とした環境の中で、全利用者は一日中楽などの雰囲気づくりを行ってい
しく会話をしながら過ごしている。
る。
食堂兼居間には疲れた時に休めるよう隅にベッドを配置しているほか、フローリングと畳の境はバリアフリーになっているため段差が無く、利用者は安心してそこで横になったり、足を伸ばした
りして快適に過ごしている。
玄関や食堂兼居間には季節の花を飾り、季節感を取り入れているほか、猫や犬を飼い、利用者の癒しとなっている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 談話スペースや廊下の椅子など、利用者が思い思いに過ごせるよう
居場所づくりな工夫をしている。
共用空間の中で、独りになれた
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
昨年退所の利用者は仏壇を持ち込○居心地よく過ごせる居室の配慮 んでいた。状況に応じて馴染みの小物を持ち込んでもいいと伝えてはいるが、持ち込まれるケースは居室あるいは泊まりの部屋は、 少ない。
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

居室にはエアコンやベッド、カーテン、衣装整
理箱、スプリンクラーが備え付けられている。
代表者は利用者が居室に引き込もらないよう、居室にはテレビを持ち込まないように利用者や家族等に伝えている。
利用者は家族等と相談しながら使い慣れた布団やラジカセ、椅子、化粧品、位牌、ドライフラ
ワー、家族の写真など、思い思いの物品を持ち込
み、居心地よく過ごせるよう工夫をしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 利用者の状況に応じ、できるだけ自立した生活が送れるように支援
な環境づくりしている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○

○
○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14

○

○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

目

標

活発な意見交換ができる
運営推進会議になるよう、議題や次号所の問題
活発な意見交換がで点などを事前に委員に伝4きる運営推進会議のえ、多くの意見や助言を開催
得てサービスの質の向上に結び付けることを期待する。

無記名のアンケートは文
字を書き込まない選択式で実施し、家族等の池2 10 にゃ要望を汲み上げるとともに、出た意見等を運営に反映させることを期待する。

無記名アンケートの運用・意見が積極的に施設運営に反映されるようにする。

備蓄品は数量や賞味期限などを記載した一覧表を
3 35
備蓄品の徹底管理
作成して管理することを期待する。

グループホームみるく
平成２６年１０月１５日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

①事前資料の作成・配布②ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ・運営への反映

平成２７年度
開催の運営推進会議より実施①ｱﾝｹｰﾄの作成②家族会でのｱﾝｹｰﾄの実施③ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ・運営への反映①Ｈ26/11末②Ｈ26/12初旬③H27/1～①備品管理台帳の作成②数量確認・記録①Ｈ26/11末②Ｈ26/12末

4

5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。