慈恵医⼤外科サブスペ連動型
専⾨医研修プログラム
2024年度⽤

我々は、常に学び、最新で最適な外科医療を提供し、未知の領域に挑み続けることにより、日本一の医療を目指します。

2023年8⽉31⽇作成 第1.00版
東京慈恵会医科⼤学外科研修プログラム管理委員会編

⽬次

1

⽬次
⽬次 ........................................................................................................................................................2
第１章

本プログラムについて .........................................................................................................4

⽬的と使命..........................................................................................................................................4
特徴.....................................................................................................................................................4１）最短での確実な外科専⾨医取得を⽀援 ...................................................................................6２）専攻医の希望に応じた多彩なサブスペシャリティ外科領域研修との連動 ............................6３）多数の施設で質・ボリュームともに⾼い症例経験が可能 .....................................................6４）プログラム責任者⾯談と双⽅向評価により各専攻医の研修を最適化 ...................................7５）学会発表・論⽂投稿をふくむ良質なアカデミックワークをサポート ...................................7６）鏡視下トレーニングプログラムをはじめ良質な研修・教育システム・イベントの充実 ......7７）慈恵医⼤レジデントとして待遇、⼤学院との連動など外科医のキャリア形成をトータルに⽀援 ..........................................................................................................................................8８）⼤学の垣根を越えてともに学ぶことによる質の⾼い外科を実践 ..........................................8第２章

研修プログラムの施設群 .....................................................................................................9第３章

専攻医の受け⼊れ数について（外科専⾨研修プログラム整備基準5.5 参照） ...............11

第４章

外科専⾨研修について .......................................................................................................11

基本的な研修⽅法 .........................................................................................................................11
幅広い選択肢から希望に沿ってサブスペシャリティ研修を早期より意識できるプログラム ....12
各診療部におけるサブスペシャリティ外科専⾨医と連動した年次毎の専⾨研修計画 ...............13
各診療部での研修（週間研修計画をふくむ） .............................................................................17
⼤学院連動について .....................................................................................................................45
第５章

専攻医の到達⽬標（習得すべき知識・技能・態度など） ................................................46

第６章

各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得 ...........................................................47

各診療部と関連各科による合同カンファレンス .........................................................................47
外科学講座抄読会、勉強会 ⽕曜 7:30〜8:30 ..........................................................................48
術前カンファレンス .....................................................................................................................48
M & Mカンファレンス .................................................................................................................48
肝移植カンファレンス ⽔曜 8:00〜 ........................................................................................49
Research meeting ..........................................................................................................................49
年間報告会 ....................................................................................................................................49
ICU・PICUカンファレンス ⽉〜⼟ 9:10〜11:30 *うち症例により10〜30分 ....................49
ハイリスクカンファレンス 臨時開催 ........................................................................................49
感染対策研修 ................................................................................................................................51

⽬次

2セーフティマネジメント研修 .......................................................................................................51
倫理委員会講習会 .........................................................................................................................53
保険診療講習会.............................................................................................................................53
第７章

学問的姿勢について ..........................................................................................................53

第８章

医師に必要なコアコンピテンシー、倫理性、社会性などについて（専攻医研修マニュア
ル-到達⽬標３-参照） .......................................................................................................55

１）医師としての責務を⾃律的に果たし信頼されること（プロフェッショナリズム） ...........55
２）患者中⼼の医療を実践し、医の倫理・医療安全に配慮すること ........................................55
３）臨床の現場から学ぶ態度を習得すること .............................................................................55
４）チーム医療の⼀員として⾏動すること .................................................................................55
５）後輩医師に教育・指導を⾏うこと ........................................................................................55
６）保健医療や主たる医療法規を理解し、遵守すること ...........................................................55
第９章

施設群による研修プログラムおよび地域医療についての考え⽅ .....................................55

施設群による研修 .........................................................................................................................55
地域医療の経験（専攻医研修マニュアル-IV章-経験⽬標3-参照） ...........................................575
第１０章

専⾨研修の評価について（専攻医研修マニュアル-VI章-参照）................................575

第１１章

専⾨研修プログラム管理委員会について（外科専⾨研修プログラム整備基準6.4 参照） 57

第１２章

専攻医の就業環境について ............................................................................................58

第１３章

修了判定について ..........................................................................................................59

第１４章

外科研修の休⽌・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件 ..........................59

第１５章

専⾨研修実績記録システム、マニュアル等について ...................................................59

第１６章

専攻医の採⽤と修了 .......................................................................................................60

⽬次

3

第１章

本プログラムについて

⽬的と使命
１）専攻医が外科専⾨医取得に必要な知識・技能を習得すること

２）専攻医が外科領域全般からサブスペシャリティ領域（消化器外科、⼼臓⾎管外科、呼吸器外科、⼩児外科、乳腺･甲状腺･内分泌外科）・これらに準ずるまたはさらに⾼度なサブスペシャリテ
ィ外科領域・外科関連領域の専⾨研修を⾏い、それぞれの専⾨医取得に連動すること

３）１）２）に必要な知識・技能・態度と⾼い倫理性を備えることにより、患者に信頼され、標準的な医療を提供でき、プロフェッショナルとしての誇りを持ち、患者への責任を果たせる外科・外科サブスペシャリティ専⾨医となること

４）外科・外科サブスペシャリティ領域専⾨医の育成を通して国⺠の健康・福祉に貢献すること

５）常に外科学で未解決の問題（課題）を認識でき、それらを解決するための基本的な問題解決能⼒を修得すること特徴
専攻医の皆さんへ

慈恵医⼤外科サブスペ連動型専⾨医研修プログラムは、東京慈恵会医科⼤学附属病院を基幹施設として、外科学講座所属の上部消化管外科、下部消化管外科、肝胆膵外科、⾎管外科、呼吸器外科、乳腺･甲状腺･内分泌外科、⼩児外科と、⼼臓外科学講座所属の⼼臓外科の各分野に指導医・専⾨医を有し、附属4病院、国・公⽴病院、私⽴医学部附属病院、社会保険病院、私⽴病院など多彩な連携施設にて、最先端医療、common disease、地域医療をカバーしています。また、上記8診療
科を満遍なく経験でき、すべてのサブスペと連続・連携しています。
本プログラムはサブスペ連動型であるため、⼼臓外科志望の専攻医も基幹施設である慈恵医⼤附属病院（⻄新橋）での6か⽉間の研修期間が必須となります。それ以外の期間については各専攻医の志望コースによってローテーション施設は様々ですが、給与⾯では3年間の平均年収約1,000万円を担保しています。
慈恵医⼤外科学講座は上述したとおり７診療部（上部消化管、下部消化管、肝胆膵、⾎管、呼吸器、乳腺･甲状腺･内分泌、⼩児外科）、スタッフ約300名に迫る⼤所帯です。外科学講座では港区愛宕の本院に約60名の医師がいるほか柏、第三、葛飾分院に計約60名、その他の関連施設に約150名を派遣しています。また⼤学院⽣および海外留学中のスタッフは常時20名ほどいます。当講座では原則として本プログラムで専攻医（レジデント）を終了後に⼊局するシステムとしています。
本プログラムについて

4

慈恵で外科レジデントをするという事の⽬的は外科専⾨医を取得し、⼀⼈前の外科医となることですが、同時に慈恵医⼤外科学講座に永久就職するという意味もあります。このように卒業⼤学に関わらず本プログラムでレジデントを終えた仲間が医局員となることで、同期のメンバーはもちろん、医局内での先輩・後輩との関係も⾃然と強固なものとなります。このように培われたチームワークは特に医局員や関連施設がサポートを必要とした際に⾃主的に医局員がカバーするなど、講座としての⼀体感の源になっています。
また医局としてはレジデント期間の3年間だけでなく、その後のキャリアの中でもそれぞれの医局員の希望に合った働き⽅を提供できるよう配慮しており、教授、診療部⻑、院⻑、開業（新規・継承）など各医局員の⽬標を⽀援できるように努めています。とくに医局員として定年退職を迎えるスタッフに対しては、⻑年の功労に応えセカンドキャリアを築くために最⼤限の⽀援体制をとり、「慈恵の外科にいてよかった」と⼼から思ってもらえるような医局運営を⾏っていきます。
⼥性医師については2022年時点で外科の全国平均を上回る、全医局員の11%となっており、⼦育て中の⺟親外科医も増えてきました。そのようなメンバーに働きやすい環境を提供するためには⼥性医師へのサポートだけでなく、男性医師も休暇・休息を取りやすいシステム作りが必要不可⽋です。2024年4⽉からは医師の働き⽅改⾰も導⼊されますので、このような環境整備を⾏っています。
私達のレジデントを中⼼に考えた外科研修プログラムの内容と、このような医局の理念に共感してくれる皆さんは出⾝⼤学、初期研修病院に関わらず⼤歓迎ですので、是⾮慈恵医⼤外科・⼼臓外科の仲間として多くの皆さんをお待ちしています。

専⾨医研修プログラム管理委員会

統括責任者

副統括責任者

副統括責任者

副統括責任者

副統括責任者

外科学講座

外科学講座

外科学講座

外科学講座

⼼臓外科学講座

衛藤

⼤⽊

池上

⼤塚

謙

隆⽣

徹

崇

國原

孝

本プログラムについて

5１）最短での確実な外科専⾨医取得を⽀援
新専⾨医制度開始以前のカリキュラム制外科専⾨医制度の時期から、慈恵医⼤では外科専⾨医を最短で取得するためのプログラム制により外科専⾨医を育成してきました。
スタッフとして4名以上のレジデント担当委員(プログラム担当委員)を配置し、各サブスペシャ
リティ領域研修にも対応してプログラムの履修状況を把握し、必要な⽀援、⽅策を提供します。それにより、外科専⾨医取得に必要な⼿術症例数を最短6ヶ⽉で経験することも⼗分可能です。
専⾨医制度の最新動向にいち早く対応してプログラムの運営・改定を⾏っています。

２）専攻医の希望に応じた多彩なサブスペシャリティ外科領域研修との連動
８診療部（外科学講座７＋⼼臓外科学講座１）が⼤外科講座制のもと、各サブスペシャリティ外科領域において偏りなく⾼いアクティビティを有しており、専攻医本⼈の意思を100%尊重し、あらゆる分野のサブスペシャリティ外科専⾨医取得に必要な研修体制を整えています。
本プログラムでは、希望に応じて各3年間の研修期間中、外科専⾨医取得に必要な修練を早期に修了し、最⼤2年のサブスペシャリティ領域研修を連動させることが可能です。

３）多数の施設で質・ボリュームともに⾼い症例経験が可能
慈恵医⼤の４つの附属病院のほか、⾸都圏・広域関東圏を中⼼に東北地⽅（宮城県、福島県）、
東海地⽅（静岡県）におよぶ関連病院とから構成され、各地区の専⾨医療に特化したハイボリュー
ムセンター、地域の基幹型病院など幅広い施設と連携しています。

施設群における研修の順序、期間等については専攻医の研修状況と希望を⼗分に反映させながら、専攻医数、各病院の状況、地域の医療体制を考慮して、慈恵医⼤外科サブスペ連動型専⾨医研修プログラム管理委員会が決定しており、積極的に症例経験を積むことも可能です。

本プログラムについて

6４）プログラム責任者⾯談と双⽅向評価により各専攻医の研修を最適化
専⾨研修期間中は6ヶ⽉に⼀度、プログラム統括責任者との⾯談を⾏っています。1対1で専攻医の率直な意⾒・要望などを共有するとともに、直近6ヶ⽉に経験した⼿術症例数・専攻医による専⾨研修施設評価（アンケート形式をふくむ）などを提出していただきます。
これらを統括・副統括責任者とレジデント委員が各連携施設の外科専⾨研修指導医にフィードバ
ックするとともに、現在赴任している施設が専攻医の教育施設として適切であるかを判断し、各専攻医に対してもショートフィードバックを⾏っています。
これまでに専攻医や旧制度レジデント経験者からの満⾜度では⾼い評価を得ています。

５）学会発表・論⽂投稿をふくむ良質なアカデミックワークをサポート
外科専⾨医、さらにはサブスペシャリティ専⾨医の取得には、学術集会での発表・学術雑誌への論⽂投稿も必要となります。慈恵医⼤では、各分野において多数の良質な研究プロジェクトを有し、各外科領域学会等においてもこれまで多くの研究が⼤変⾼い評価を得ています。
スタッフが適切な症例を選択し、学会発表・論⽂投稿までの⼀連の作業を真摯にサポートします。さらに希望に応じて、未知の課題を明らかにし、解決に向けたさらなるアカデミックワークにも取り組むことが可能です。

６）鏡視下トレーニングプログラムをはじめ良質な研修・教育システム・イベントの充実
外科の様々な領域で⼀般化している鏡視下⼿術を代表として、低侵襲⼿術は患者さんにとって⼤変メリットが⼤きいと同時に⾼いレベルの⼿技の熟練を要します。慈恵医⼤外科ではいち早く鏡視下トレーニングシステムを導⼊し、ドライラボ（ボックストレーニング・シュミレーターを⽤いた
⼿術）や動物を対象とした腹腔鏡⼿術からなるトレーニングシステムを構築、2004年以降は泌尿器
科・産婦⼈科・⿇酔科などとタイアップしさらに慈恵医⼤独⾃のシステム向上を図ってきました。
筆記試験・実技試験の合格者にライセンスが交付され、慈恵医⼤では鏡視下⼿術を⾏う場合にはこのライセンスを必要としています。指導には⽇本内視鏡外科技術認定医試験に合格した専⾨性のあるスタッフがあたっています。
このほかにも、慈恵医⼤では医学教育の源流として質の⾼い教育を使命と考えており、⼿術ビデ
オ、最新知⾒の論⽂、ドライラボ、ウエットラボ、海外での医療・移植・留学、医学研究の実施、医学論⽂作成など、様々なテーマ・コンテンツをもとに研修・教育イベントを開催しています。
各サブスペシャリティ領域研修においても臨床での⼿術経験とともに多くの学習を積み重ねていただくことができます。

本プログラムについて7

７）慈恵医⼤レジデントとして待遇、⼤学院との連動など外科医のキャリア形成をトータルに⽀援
本プログラムを専攻される⽅は、専⾨医制度における専⾨研修修了までの全期間を通じて、プログラム専攻医であると同時に、待遇・多様なキャリア形成⽀援などより広い側⾯から、医育機関である慈恵医⼤のレジデントコース（専⾨習得コース）における“レジデント”として研修していただ
くこととなります。
レジデントとして慈恵医⼤附属4病院での修練期間には⼤学からの給与のほか、週1⽇の⾮常勤勤
務（アルバイト）があり、関連施設での修練期間にはスタッフと同レベルの給与が⽀給され、経済的にも安⼼して専⾨研修をしていただけます。
※3年間のレジデント期間中で平均年収1,000万円となるよう配慮しています。
なお、もし募集専攻医数を超える応募があった場合にも、他⼤学・他院等における後期研修・専⾨研修等の研修をしながら、本専⾨研修プログラムと同様の研修を⾏えるよう⽇本外科学会・⽇本専⾨医機構とも調整し⽀援します。

８）⼤学の垣根を越えてともに学ぶことによる質の⾼い外科を実践
東京慈恵会医科⼤学は、出⾝⼤学・初期臨床研修病院に関わらず、ともに学び、外科医を志す同志として⾃主性・積極性を尊重し、それぞれのレジデントが最⼤限に活躍できる環境・研修システ
ムを構築することであらゆる外科専⾨領域において多彩な⼈材を輩出してきました。
学閥にとらわれることなく、真に質の⾼い外科診療こそが、未解決の課題に対するリサーチマイ
ンド・未来の外科医育成につながるものと信じてやみません。

本プログラムについて

8

第２章

研修プログラムの施設群

東京慈恵会医科⼤学附属病院と専⾨研修連携施設により専⾨研修施設群を構成します。
本専⾨研修施設群では２００余名の専⾨研修指導医が専攻医を指導します。
専⾨医研修基幹施設

名 称

東京慈恵会医科⼤学附属病院

１
"
消
化
器
外
都道府県 科

東京都

２
"
⼼
臓
・
⾎
管
外
科

３
"
呼
吸
器
外
科

４科 ５
" "
⼩ 乳
児 腺
外 ・
科 甲
状
腺
・
内
分
泌
外

６
"
そ
の
他
の
外
科

１ ２ ３ ４ ５ ６

1.統括責任者
2.統括副責任者

1. 衛藤 謙2. ⼤⽊隆⽣
池上 徹
⼤塚 崇
國原 孝

専⾨研修連携施設

名 称

1

2

3

東京慈恵会医科⼤学
葛飾医療センター
東京慈恵会医科⼤学附属
第三病院
東京慈恵会医科⼤学附属
柏病院

３
"
呼
吸
器
外
科

４科 ５
" "
⼩ 乳
児 腺
外 ・
科 甲
状
腺
・
内
分
泌
外

６
"
そ
の
他
の
外
科

1

3

4

5

6

1

3

4

5

6

3

4

5

6

１
"
消
化
器
外
都道府県 科

東京都

東京都

千葉県

1

２
"
⼼
臓
・
⾎
管
外
科

2

連携施設担当者

⼩川匡市

岡本友好

⼾⾕直樹

研修プログラムの施設群

9

名 称

１
"
消
化
器
外
都道府県 科

２
"
⼼
臓
・
⾎
管
外
科

３
"
呼
吸
器
外
科

４科 ５
" "
⼩ 乳
児 腺
外 ・
科 甲
状
腺
・
内
分
泌
外

６
"
そ
の
他
の
外
科

2

3

5

6

鈴⽊俊雅

4

富⼠市⽴中央病院

静岡県

1

5

町⽥市⺠病院

東京都16

厚⽊市⽴病院

神奈川県17

川⼝市⽴医療センター

埼⽟県

1

8

独⽴⾏政法⼈国⽴病院機構
⻄埼⽟中央病院

埼⽟県

2

埼⽟県

1

2

10

東急株式会社東急病院

東京都

1

2

11

成⽥病院 外科

千葉県

1

12

社会福祉法⼈埼⽟慈恵会埼⽟慈恵病院

埼⽟県

1

13

総合⾼津中央病院

神奈川県

1

14

医療法⼈社団総⽣会⿇⽣総合病院

神奈川県

1

2

15

守⾕慶友病院

茨城県

1

2

16

医療法⼈社団玲瓏会⾦町中央病院

東京都

1

17

医療法⼈社団優慈会佐々⽊病院

埼⽟県

1

18

熊⾕外科病院

埼⽟県

1

2

1

2

1

2

20

国際医療福祉⼤学病院
⼀般財団法⼈宮城県成⼈病予防協会附属

仙台循環器病センター

栃⽊県

宮城県

4

5

6

保⾕芳⾏

3

4

5

6

平野 純

3

4

5

伊藤隆介
⼩村伸朗

医療法⼈財団明理会春⽇部中央総合病院

学校法⼈国際医療福祉⼤学

3

1

9

19

連携施設担当者

松⽥ 実

3

⽥中知⾏

5

柵⼭年和
3

5

6

飯野年男
満⼭喜宣

3

5

6

楠⼭ 明
野尻卓也
栗原英明

6

佐々⽊敏⾏
⼭崎哲資

3

5

⼤平寛典

中⾥雄⼀

21

川村病院

静岡県

1

22

葛⻄昌医会病院

東京都

1

23

医療法⼈社団三成会新百合ヶ丘総合病院

神奈川県

1

2

24

医療法⼈財団健貢会総合東京病院

東京都

1

2

⽻⽣信義

25

AOI国際病院

神奈川県

1

2

佐久⽥ ⻫

5

川村雅彦
⻫藤良太

3

5

⽥辺義明

研修プログラムの施設群

10

１
"
消
化
器
外
都道府県 科名 称26

東京都⽴⼩児総合医療センター

東京都

27

医療法⼈社団志仁会三島中央病院

静岡県JA⻑野厚⽣連 佐久総合病院

28

佐久医療センター
国⽴研究開発法⼈

2930

国⽴がん研究センター中央病院
埼⽟県⽴循環器・呼吸器病センター
埼⽟県⽴⼩児医療センター

31
32
33

⻑野県

公益財団法⼈⼼臓⾎管研究所付属病院
公益財団法⼈⽇本⼼臓⾎圧研究振興会附属

34

第３章

社会医療法⼈財団⽯⼼会
川崎幸病院

埼⽟県
埼⽟県

⼼臓⾎管外科

榊原記念病院

東京都

東京都
東京都

神奈川県

２
"
⼼
臓
・
⾎
管
外
科

３
"
呼
吸
器
外
科

４科 ５
" "
⼩ 乳
児 腺
外 ・
科 甲
状
腺
・
内
分
泌
外

６
"
そ
の
他
の
外
科

下島直樹

4

⼤町貴弘

1
1

連携施設担当者

2

1

3

4

5

6

⼩林 司

押野 宰
2
2

2
2

2

織井恒安
野村耕司
飯⽥ 充
新本春夫

⾼梨秀⼀郎

専攻医の受け⼊れ数について（外科専⾨研修プログラム整備基準5.5 参照）

本専⾨研修施設群の年間 NCD 登録数は

専⾨研修指導医は49,023 例で、211 名であり、25名です。

本年度の募集専攻医数は第４章

外科専⾨研修について

基本的な研修⽅法
専攻医の受け⼊れ数について（外科専⾨研修プログラム整備基準5.5 参照）

11

外科専⾨医は初期臨床研修修了後、3年（以上）の専⾨研修で育成されます。
3年間の専⾨研修では、6ヶ⽉間の基幹施設での研修を含め、連携施設を原則1施設ごとに12カ⽉として各施設での研修を進めていきます。医師に求められる基本的診療能⼒・態度（コアコンピテンシー）と外科専⾨研修プログラム整備基準にもとづいた外科専⾨医に求められる知識・技術の習得⽬標について、3年間の各年度の終わりに達成度を評価し、基本から応⽤へ、さらにサブスペシ
ャリティ専⾨医としての実⼒へとつなげられるよう配慮します。

幅広い選択肢から希望に沿ってサブスペシャリティ研修を早期より意識できるプログラム
外科学講座、⼼臓外科学講座の連携により全8診療部がすべてのサブスペシャリティ外科領域研
修との連動、さらに専⾨性の⾼い外科医へのキャリア⽀援が可能な研修体制を構築しています。
「⼀般外科コース（上部消化管外科、下部消化管外科、肝胆膵外科、呼吸器外科、乳腺･甲状腺･内分泌外科、⾎管外科、⼩児外科）」、「⼼臓外科コース（⼼臓外科）」から専攻医の希望に沿って、研修開始以降も柔軟な選択に対応しています。
専攻医は、6ヶ⽉間の附属病院（本院）研修で多くのサブスペシャリティ領域をラピッドローテーション研修することで、各分野の基本的診療・初期治療を習得するとともに、規定の最低⼿術経験350例中、領域別最低症例数（専攻医研修マニュアルVI章-経験⽬標２-を参照）1を早期に確実にクリアすることができます。これは将来の進路を外科専⾨研修開始後に検討したいと考えている専
攻医にも、早期から研修プログラムの修正や各学会⼊会など情報収集や活動を⾏っていただくことができ、有⽤です。
定期的なプログラム責任者⾯談が実施されており、研修期間中のいずれの時点でも専攻医の希望に応じてサブスペシャリティ外科専⾨医制度（カリキュラム制）との連動に最適な連携施設での研修ができるよう配慮しています。本プログラムでは、希望に応じて各3年間の研修期間中、外科専
⾨医取得に必要な修練を早期に修了し、最⼤2年のサブスペシャリティ領域研修を連動させることが可能です。
なお初期臨床研修期間中に外科専⾨研修基幹施設ないし連携施設で経験した症例（NCDに登録されていることが必須）は、研修プログラム統括責任者が承認した症例を、⼿術症例数に加算することができます。(外科専⾨研修プログラム整備基準2.3.3 参照) 2

1

2「外科専攻医研修マニュアル」 https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist/info20150414-03.pdf

外科専⾨プログラム整備基準 https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist-new/info20170823-02.pdf
外科専⾨研修について

12

各診療部におけるサブスペシャリティ外科専⾨医と連動した年次毎の専⾨研修計画
習得すべき専⾨知識や技能は専攻医研修マニュアルを参照してください。
専⾨研修1年⽬では、基本的診療能⼒および外科基本的知識と技能の習得を⽬標とします。専攻
医は定期的に開催されるカンファレンスや症例検討会、抄読会、院内主催のセミナーの参加、elearningや書籍や論⽂などの通読、⽇本外科学会が⽤意しているビデオライブラリーなどを通して⾃らも専⾨知識・技能の習得を図ります。
専⾨研修２年⽬では、基本的診療能⼒の向上に加えて、外科基本的知識・技能を実際の診断・治療へ応⽤する⼒量を養うことを⽬標とします。専攻医はさらに学会・研究会への参加などを通して
専⾨知識・技能の習得を図ります。
専⾨研修３年⽬では、チーム医療において責任を持って診療にあたり、後進の指導にも参画し、リーダーシップを発揮して、外科の実践的知識・技能の習得により様々な外科疾患へ対応する⼒量を養うことを⽬標とします。カリキュラムを習得したと認められる専攻医は、積極的にサブスペシ
ャリティ領域専⾨医取得に向けた技能研修へ進みます。

⼀般外科コース

・上部消化管外科（外科学講座）の⼀例
外科専⾨研修プログラム
専⾨研修１年次

専⾨研修２年次

6領域

⼀般外科

⼀般外科・連携施設

附属病院

附属病院

⼀般外科

(本院)

(分院)

専⾨研修３年次

上部消化管外科
連携施設/⼤学

連携施設

消化器外科専⾨医修練カリキュラム

内視鏡外科学会技術認定医修練カリキュラム（消化器・⼀般）

外科専⾨研修について

13

・下部消化管外科（外科学講座）の⼀例
外科専⾨研修プログラム
専⾨研修１年次

専⾨研修２年次

⼀般外科・連携施設
設
⼀般外科

6領域

⼀般外科

附属病院

附属病院

(本院)

(分院)

専⾨研修３年次

下部消化管外科
連携施設/⼤学

連携施設

消化器外科専⾨医修練カリキュラム

内視鏡外科学会技術認定医修練カリキュラム（消化器・⼀般）

・肝胆膵外科（外科学講座）の⼀例
外科専⾨研修プログラム
専⾨研修１年次

専⾨研修２年次

⼀般外科・連携施設
設
⼀般外科

6領域

⼀般外科

附属病院

附属病院

(本院)

(分院)

専⾨研修３年次

肝胆膵外科
連携施設/⼤学

連携施設

消化器外科専⾨医修練カリキュラム
肝胆膵外科⾼度技能専⾨医修練カリキュラム

内視鏡外科学会技術認定医修練カリキュラム（消化器・⼀般）

・呼吸器外科（外科学講座）の⼀例
外科専⾨研修プログラム
専⾨研修１年次

専⾨研修２年次

⼀般外科・連携施設
設
⼀般外科

6領域

⼀般外科

附属病院

附属病院

(本院)

(分院)

専⾨研修３年次

呼吸器外科
連携施設/⼤学

連携施設

呼吸器外科専⾨医修練カリキュラム

外科専⾨研修について

14

・乳腺･甲状腺･内分泌外科（外科学講座）の⼀例
外科専⾨研修プログラム
専⾨研修１年次

専⾨研修２年次
⼀般外科・連携施設
設
⼀般外科

6領域

⼀般外科

附属病院

附属病院

(本院)

(分院)

専⾨研修３年次

乳腺・甲状腺・内分泌外科
連携施設/⼤学連携施設

乳腺(外科)専⾨医修練カリキュラム
内分泌外科専⾨医修練カリキュラム

・⾎管外科（外科学講座）の⼀例
外科専⾨研修プログラム
専⾨研修１年次

専⾨研修２年次
⼀般外科・連携施設
設
⼀般外科

6領域

⼀般外科

附属病院

附属病院

(本院)

(分院)

専⾨研修３年次

⾎管外科
連携施設/⼤学

連携施設

⼼臓⾎管外科専⾨医修練カリキュラム

・⼩児外科（外科学講座）の⼀例
外科専⾨研修プログラム
専⾨研修１年次

専⾨研修２年次

⼀般外科・連携施設
設
⼀般外科

6領域

⼀般外科

附属病院

附属病院

(本院)

(分院)

専⾨研修３年次

⼩児外科連携施設/⼤学

連携施設

⼩児外科専⾨医修練カリキュラム

内視鏡外科学会技術認定医修練カリキュラム（⼩児）外科専⾨研修について

15⼼臓外科コースl

当院における⼀般外科研修において、専⾨研修1年次(レジデント1年⽬)最初の1年間は慈恵医⼤本院外科学講座で研修を⾏います。まずはその期間で、できるだけ多くの⼿術を経験
し外科医の基礎を養います。その後、履修終了できていない科がある場合は、必要に応じて外科研修を⾏います。(時期、期間、場所は個々で異なります。)

l

その他の期間は、慈恵医⼤本院⼼臓外科学講座及び医局関連病院で研修を積み重ね、患者さん⽬線に⽴ちながら専⾨的知識を学び、それを武器に⼼臓外科を極めて頂きます。

・⼼臓外科（⼼臓外科学講座）の1例
外科専⾨研修プログラム
専⾨研修 1 年次

専⾨研修 2 年次

⼀般外科

⼼臓外科

(慈恵本院)

0.5年

(慈恵

本院)

1.5年

専⾨研修 3 年次
⼼臓外科(佐久医療センター)
1年

医師 6 年⽬

医師 7 年⽬

⼼臓外科

⼼臓外科

(埼⽟⼩児

(慈恵

医療センター)

柏病院)
1年

1年

医師 8 年⽬

⼤学院
４年

⼼臓⾎管外科専⾨医修練カリキュラム

医師 9 年⽬

医師 10 年⽬

医師 11 年⽬

医師 12 年⽬

医師 13 年⽬

⼤学院

留学

４年

2年

医師 14 年⽬

⼼臓外科
(関連施設)
︖年

⼼臓⾎管外科専⾨医修練カリキュラム

外科専⾨研修について

16

各診療部での研修（週間研修計画を含む）
上部消化管外科
上部消化管外科診療部⻑から専攻医へのメッセージ〜世界の舞台に駆け上がる消化管外科医を⽬指して〜
わたしが⼀番になりたかった職業は旅客機のパイロットです．しかし，中学から⾼校へと進学し，視⼒が低下して眼鏡をかけるようになりました．当時パイロットを養成する航空⼤学校の受験基準に，視⼒が裸眼で1.0以上という規定があったので仕⽅がなく諦めました．その頃，従姉妹から⼿塚治⾍のブラックジャックが好きで借りてよく読んでいたので，その後は外科医になることしか考えませんでした．
わたしが上部消化管外科を選んだ理由は，診療部を決めるタイミン
グのときに，当時⼀緒に働いていた上司に誘われたからです．対象とする疾患は⾷道裂孔ヘルニア，逆流性⾷道炎，⾷道アカラシアから難治性⼗⼆指腸潰瘍などの良性疾患です．外科医＝がんをメスで切除して治す，と考えていたわたしにとっては想像もつかない世界でした．しかし，症状に苦しんでいる
良性疾患の患者が，⼿術をすることで症状が劇的によくなり感謝していただく姿を⾒て，こういう外科医の道もあるのだなと思いました．今では後悔どころか，この道に進んで本当によかったと感じています．
上部消化管外科が対象とする主な臓器は，⾷道，胃，⼗⼆指腸です．その対象疾患は，⾷道癌，胃癌，消化管間質腫瘍などの悪性疾患から，減量外科⼿術や前述した良性疾患まで幅広く⼿掛けています．ですので，それだけたくさんの⼿術を経験できます．⼿術ばかりでなく，研究にも励み
⽇々研鑽しています．上部では，臨床研究を得意としており，⽇常の診療や⼿術をもとに論⽂執筆
や学会発表を多くしています．もちろん基礎研究を希望する⽅は⼤学院への進学も積極的に応援しますし，海外留学も是⾮とも経験してもらいたいと考えています．わたしは，2021年4⽉に診療部⻑に就任しました．今後上部消化管外科では，積極的に国内外に向けてアピールをつづけ，世界と勝負していきたいと考えています．われわれと⼀緒に世界の舞台を⽬指しませんか？
さて，これを今読んでいる皆さんは，すでに外科への⼊局を決めたのでしょうか？それとも，外科のどの道に進むか悩んでいるのでしょうか？だとしたら，ひとまず外科に⼊局し，すべてを経験した上で専⾨の道を選んで下さい．皆さんと働ける⽇をたのしみにしています．

外科学講座 教授

上部消化管外科 診療部⻑⽮野 ⽂章

外科専⾨研修について

17

上部消化管外科週間研修計画
⽉
7:20-8:30

外科学講座朝カンファレンス

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

◯

外科学講座7診療部合同で全スタッフによる1週間の外科全体の⼿術症例に対する診断、選択術式など治療⽅針の詳細を検討しています。⽉末は各疾患班の周術期合併症の振り返りを⾏います。
7:30-8:30

外科学講座抄読会、勉強会◯

外科学講座の７診療部合同の抄読会で、若⼿スタッフ、レジデント、初期臨床研修医が発表します。外科学の最新トピックなど主要雑誌を中⼼にプレゼンテーション作成・指導を⾏い、⽂献検索や論⽂把握に⼤変役⽴ちます。
8:30-9:00

病棟カンファレンス

◯

◯

◯

◯

◯

◯

上部消化管外科スタッフと病棟看護師による、⼊院全患者に対する術後経過の確認、治療⽅針の検討をしています。
9:00-15:00

病棟業務

◯

◯

◯

◯

◯

◯

病棟回診、処置が⾏われます。術後の患者さんなどの⼊院中の病棟管理について学ぶことができます。
9:00-17:00

外来診察

◯

◯

◯

◯

◯

◯

◯

◯

初診患者を含め、外来での診察や治療計画のたて⽅を学ぶことができます。
9:00-

⼿術

◯

◯

⽉曜：⾷道癌 ⽕曜：胃悪性腫瘍、減量外科 ⽔曜：⾷道良性疾患 ⽊曜：消化管全般 ⾦曜：胃悪性、
⾷道良性
15:00-16:00

病棟業務

◯

◯

◯

◯

◯

◯

当⽇の検査結果を再度確認し、治療⽅針の変更などが必要かを判断し、看護師と治療⽅針を共有します。
16:15-17:15

上部消化管外科術前・MMカンファレンス◯

17:30-18:30

上下部消化管外科・内視鏡科合同カンファレンス◯

当科を含め消化管関係各科で翌々週の症例について広く学ぶことができます。
8:00-

⾷道カンファレンス

◯⾷道疾患（良・悪性）で⼊院・治療予定患者について放射線科、腫瘍内科と合同で検討し診断や治療⽅針を決定していきます。より専⾨的な⾷道疾患についての知識を学ぶことができます。

外科専⾨研修について

18

上部消化管外科スタッフから専攻医へのメッセージ
⽒名：福島 尚⼦
卒業年：2016年 出⾝⼤学：東京慈恵会医科⼤学
初期臨床研修：慈恵医⼤附属柏病院
サブスペシャリティ：上部消化管外科

慈恵医⼤外科専⾨研究プログラムの魅⼒は？
慈恵医⼤外科学講座は外科研修に必要な症例数やカリキュラムが整っており、外科医を志す環境として優れております。私⾃⾝、学⽣時
代は外科に全く興味はありませんでしたが、研修医時代に、外科の先⽣⽅が⽣き⽣きと働いている姿に触れ、⼿術のやりがいを実感し、外科に興味を持ち始めました。外科の⼥医はまだまだ少ないため、研修医が終わり⼊局を決める際には悩むことも多かったですが、とりあえずやってみようという気持ちで⼊局致しました。その後のレジデントの3年間は、⼿術はもちろんのこと多くの経験をすることができたと思います。どの病院でも指導医の先⽣⽅は熱⼼に指導をしてくださり、⾯倒⾒がよく、多くの⼿術を執⼑させていただく機会をいただきました。また、⼿術だけではなく、学会発表や論⽂などの指導もしていただくことができました。
また、慈恵医⼤の外科学講座は7講座に分かれておりますが、⼤講座制をとっているため、⼊局後も選択肢が豊富です。レジデントが終了し、疾患班を決めた後も、他の疾患班の先⽣⽅と関わる機会も多く、視野が広がります。上部消化管外科では、希望すれば、臨床⾯だけでなく、国内外留学、⼤学院進学はじめ、様々なacademicなことも学べる環境が準備されております。上部消化管疾患は時代の流れと共に減少傾向にあると⾔われておりますが、その分、よりスペシャリティの⾼い疾患班になり、よりやりがいを感じることができると考えます。
これから外科を志す⼈へ
当講座は雰囲気も和やかであり、少しでも外科に興味のある⽅は、慈恵医⼤外科学講座の扉を叩
いてください。皆さんと共に⼀緒に働けるのを楽しみにしております。

外科専⾨研修について

19

下部消化管外科
下部消化管外科診療部⻑から専攻医へのメッセージ〜楽しさと厳しさのある、患者を思いやった診療部をめざして〜
下部消化管外科で治療する疾患は、⾍垂炎や痔疾患のような⽇常診
療でよくみる疾患から、今後も増加傾向にある炎症性腸疾患や⼤腸癌など、多岐にわたります。若い医師であっても、⼿術を含め外科的処置を⼗分に経験することが可能です。当診療部では消化器内科や内視鏡科と、カンファレンスや⽇々の連携を⾏うことで密なチーム作りを
⾏い、⼤腸癌や炎症性腸疾患を協⼒しながら治療しています。それにより、豊富な症例数を経験できるだけではなく、病気に対して包括的な⾒⽅が可能となり、診断、治療⽅針選択、術式選択、そして実際の⼿術と、すべての流れを学ぶことができるようになります。開腹⼿術
から、腹腔鏡⼿術、ロボット⽀援下⼿術など、今後外科医が必要となる技術を幅広く習得することができます。
また、がんセンターなどのがん専⾨病院に定期的な⼈材派遣を⾏うことで、常に最新の癌治療を導⼊しています。術後の患者さんのQOLを向上するための研究を進め、その研究を活かした術式開発なども⼿掛けています。⼤学院への進学も推奨しており、技術の向上だけではなく学問⾯においても重きをおくことで、⽂武両道となる未来の外科医の育成に尽⼒しています。外科専⾨医取得
からスムースに早期の消化器外科専⾨医取得が可能になるように、必要症例経験数の配分や論⽂作成の指導を⾏っています。
チーム医療を⾏う仲間としての明るさ、温かさを持ちながら、学ぶ姿勢、診療姿勢においては厳しさのある、働きやすい環境づくりを⽬指しております。

外科学講座 教授

下部消化管外科 診療部⻑衛藤 謙

外科専⾨研修について

20

下部消化管外科週間研修計画
⽉
7:20-8:30

外科学講座朝カンファレンス

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

◯

外科学講座7診療部合同で全スタッフによる1週間の外科全体の⼿術症例に対する診断、選択術式など治療⽅針の詳細を検討しています。⽉末は各疾患班の周術期合併症の振り返りを⾏います。
7:30-8:30

外科学講座抄読会、勉強会◯

外科学講座の７診療部合同の抄読会で、若⼿スタッフ、レジデント、初期臨床研修医が発表します。外科学の最新トピックなど主要雑誌を中⼼にプレゼンテーション作成・指導を⾏い、⽂献検索や論⽂把握に⼤変役⽴ちます。
8:30-9:00

病棟カンファレンス

◯

◯

◯

◯

◯

◯

下部消化管外科スタッフと病棟看護師による、⼊院全患者に対する治療⽅針を検討しています。
9:00-15:00

病棟業務

◯

◯

◯

◯

◯

◯

病棟回診、処置が⾏われます。術後の患者さんなどの⼊院中の病棟管理について学ぶことができます。
9:00-17:00

外来診察

◯

◯

◯

◯

◯

初診患者を含め、外来での診察や治療計画のたて⽅を学ぶことができます。
9:00-

⼿術

◯

◯

◯

◯

◯

15:00-16:00

病棟業務

◯

◯

◯

◯

◯

◯

当⽇の検査結果を再度確認し、治療⽅針の変更などが必要かを判断し、看護師と治療⽅針を共有します。
17:30-18:30

下部消化管外科・上部消化管外科・内視鏡科合同◯

カンファレンス
当科を含め消化管関係各科で翌週の症例について広く学ぶことができます。

外科専⾨研修について

21

下部消化管外科スタッフから専攻医へのメッセージ〜外科専⾨研修プログラムを終えて〜
⽒名：⽉原 秀卒業年：2015年 出⾝⼤学：東京慈恵会医科⼤学
初期臨床研修：慈恵医⼤附属柏病院
サブスペシャリティ：下部消化管外科
外科医を志したきっかけ：
6年時の選択実習で外科を回り、⼤⽊教授のオーラに圧倒されて以来、外科というのは遠い憧れのようなもので⽌まっていました。⾃分にできる⾃信は到底なかったので、研修医の2年⽬の夏には外科ではなく、他の科に⾏くことを決めていました。研修医2年⽬の秋に選択実習で外科をローテーションさせていただいた時、ある先⽣からヘルニアの⼿術をしてみないかと⾔っていただきました。⼿術中の内容などは全く覚えておらず、鮮明に覚えているのは始まる前の緊張と、終わった後の達成感です。⼈⽣の中であれほど⼀時間を短く感じたことはありませんでした。そしてその感覚にとても興奮したのを、今でも時折思い出します。終わった後、前⽴ちの先⽣が⼀⾔、「お疲れ様！」と⾔って下さいました。素⼈も同然の⼈間に教えるのは⼤変だったはずなのに、前⽴ちの先⽣は笑顔でした。その器の⼤きさ、爽やかな姿に外科医への憧れはより強くなりました。
そして翌⽇には外科に⼊ることを決めていました。単純な奴と思われる⽅もいるかも知れません
が、⼿術にはそれだけのパワーがあるということです。
慈恵医⼤外科専⾨研修プログラムの魅⼒は？
外科と⼀⾔で⾔ってもさまざまなサブスペシャリティに分かれます。上部、下部消化管外科、肝胆膵外科、呼吸器外科、乳腺・内分泌外科、⾎管外科、⼩児外科と多岐にわたります。本学のプログラムではそれらの分野を広く学ぶことができます。⾃分のサブスペシャリティ選択に有益なのはもちろん、レジデント期間で⾝につけた、⾃分のサブスペシャリティ以外の知識が将来⾃分の⾝を助けてくれることもあります。本学の外科学講座は派遣病院も多く、全国随⼀の⼤所帯だからこ
そ、レジデントが幅広い経験を積めることが、このプログラムの最⼤の魅⼒だと考えます。
これから外科を志す⼈へ
⾃分は外科に⼊るのだと強い決意のある⽅ばかりではなく、やっていけるのかと漠然とした不安を抱いている⽅もいることでしょう。⼿術はもちろん、術後管理、外来、化学療法といった臨床に加え、学会発表、論⽂作成など、やることは尽きません。確かに⼤変な時もありましたが、外科学講
座の先⽣⽅が⽀えてくださったお陰で、私は⼀度も外科に⼊って後悔したことはありません。きっと皆さんが⼊局された際には、多くの先輩⽅があなたを慈恵医⼤外科学講座という素晴らしき村社会の⼀員として温かく迎えて下さることと思います。私も⼀緒に働ける⽇を楽しみにしています。

外科専⾨研修について

22肝胆膵外科肝胆膵外科診療部⻑から専攻医へのメッセージ〜チームで根治性と⽣活の質のバランスの取れた全⼈的治療を⽬指して〜
診療は主に１）難治性かつ⼿術が⻑時間でリスクが⾼い肝胆膵癌の治療、２）内視鏡外科の基本となる腹腔鏡下胆嚢摘出術、ならびにそれを応⽤した低侵襲 肝・膵切除術、３）外科⼿術と周術期管理の集⼤成としての肝移植術、から構成されます。4附属病院がすべて⽇本肝胆膵外科学
会の⾼度技能修練施設で、附属病院本院（池上）、葛飾医療センター（薄葉輝之准教授）、第三病院（岡本友好教授）、柏病院（藤岡秀⼀准教授）と⾼度技能修練施設に指定された関連病院が⼀体的に運営されており、⾼難度⼿術の治療成績が⼀括モニターされ、良好に維持されています。消化器外科専⾨医取得後の修練医が依怙贔屓なく円滑に肝胆膵外
科⾼度技能専⾨医の資格を取得できるよう、指導医による定期的な協議会により各修練医の習熟度に応じて最適な研修を提供します。
研究は⼤学院⽣や若⼿を中⼼に、複雑な肝切除のナビゲーション、⼿術⼿技の改良、⼿術の短期・⻑期予後指標の確⽴と治療成績の改善、抗癌剤耐性の克服、周術期の外科感染症の制御、肝胆膵疾患の病態解明、癌と栄養管理、肝移植後の免疫抑制療法など多⽅⾯で展開しており、原著論⽂の⼤半を若⼿中⼼に執筆しており、学位取得も極めて順調です。
教育では消化器外科の努⼒⽬標である「卒後10年以内の消化器外科専⾨医と学位の取得」をクリアするスタッフが増えており、毎年国内外の学会賞を受賞し、中堅スタッフが海外講演に招聘されています。

外科学講座 教授

肝胆膵外科 診療部⻑池上 徹

外科専⾨研修について

23肝胆膵外科週間研修計画
⽉
7:20-8:30

外科学講座朝カンファレンス

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

◯

外科学講座7診療部合同で全スタッフによる1週間の外科全体の⼿術症例に対する診断、選択術式など治療⽅針の詳細を検討しています。⽉末は各疾患班の周術期合併症の振り返りを⾏います。
7:30-8:30

外科学講座抄読会、勉強会◯

外科学講座の７診療部合同の抄読会で、若⼿スタッフ、レジデント、初期臨床研修医が発表します。外科学の最新トピックなど主要雑誌を中⼼にプレゼンテーション作成・指導を⾏い、⽂献検索や論⽂把握に⼤変役⽴ちます。
8:30-9:00

病棟カンファレンス

◯

◯

◯

◯

◯

◯

◯

◯

◯

◯

◯

◯

16:30-17:00
⼊院全患者に対する治療⽅針を検討しています。
9:00-16:00

病棟業務

病棟回診、処置が⾏われます。術前後、化学療法中、肝移植の患者さんなどの⼊院中の病棟管理について学ぶことができます。
9:00-17:00

外来診察

◯

◯

◯

◯

◯

初診患者を含め、外来での診察や治療計画のたて⽅を学ぶことができます。
9:00-

⼿術

◯

◯

◯

◯

肝切除、膵切除、肝移植、腹腔鏡⼿術など。
17:00-18:00

胆膵カンファレンス

〇胆膵疾患について消化器内科・内視鏡科と合同で検討し、診断や治療⽅針を決定していきます。
14:00-16:00

肝胆膵外科カンファレンス〇

次週の⼿術予定患者について放射線科と合同で検討し、診断や治療⽅針を決定していきます。また、⼿術録、病理結果をレビューし、診療の質の向上を⽬指しています。

外科専⾨研修について

24

肝胆膵外科スタッフから専攻医へのメッセージ〜Academic Surgeonを⽬指して〜
⽒名：春⽊ 孝⼀郎
卒業年：2008年 出⾝⼤学：東京慈恵会医科⼤学
初期臨床研修：東京慈恵会医科⼤学附属病院
サブスペシャリティ：肝胆膵外科

慈恵医⼤外科専⾨研修プログラムの魅⼒は？
当院の肝胆膵外科は、⾼い専⾨性を要する肝胆膵癌の⼿術・化学療法、腹腔鏡⼿術、そして外科⼿術と周術期管理の集⼤成としての肝移植を経験できる⼤変やりがいのある診療科です。また臨床⾯だけではなく、教育⾯では⼤学院進学、国内外の留学を含め、若⼿外科医の専⾨医資格や学位取得の機会を⼗分に与えられます。私は消化器外科専⾨医、学位を取得し、２年間の海外留学の機会も得て、現在は肝胆膵外科⾼度技能専⾨医の修練を⾏いながら⼤学院・留学で得たResearch Mindを礎とし、臨床上の問題を解明する実学を重視した研究を⾏い、研究から導き出されたことを臨床の場に還元し、診療の質の向上を追求しています。

これから外科を志す⼈へ
専攻医のみなさん、是⾮当院の肝胆膵外科でAcademic Surgeonを⽬指して切磋琢磨しましょう。

外科専⾨研修について25

呼吸器外科
呼吸器外科診療部⻑から専攻医へのメッセージ〜東京慈恵会医科⼤学呼吸器外科で世界標準の呼吸器外科医を⽬指す〜
東京慈恵会医科⼤学での外科教育プログラムは、⼤講座制によるメリットである各診療科の⼀体となったプログラムです。将来呼吸器外科を⽬指す⽅は⻑期的なキャリアプランを⽤意します。また呼吸器外科を専⾨としない⽅にも、将来の専⾨医取得や外科医として役⽴つ呼吸器外科の技術、知識を学ぶことができます。
東京慈恵会医科⼤学呼吸器外科は世界標準の臨床と世界に発信できる研究を⼆つの柱としています。臨床では東京慈恵会医科⼤学病院での多種多様、豊富な症例に基づき、指導医が胸腔鏡、開胸、ロボットの⼿術を丁寧に指導します。⽇常よく⾒る症例から⼤学病院ならではの希少な症例に⾄るまで多様な症例を経験することができます。呼吸器外科専⾨医取得のための症例数は問題なく経験することができます。国内外のハイボリュームセ
ンターとの⼈材交流も積極的に⾏っていますので、希望者には国内外有名施設への留学の⼿助けを⾏います。研究は基礎医学教室、臨床教室とのコラボレーション、また外科学講座においては癌、移植、肺障害などの研究を⾏っています。学位取得希望者、また⼤学院進学希望者にもそれぞれの希望に沿ったキャリアプランを⽤意します。
外科は⼀⽣の仕事として、⼤変やりがいのある分野です。外科に興味のある皆さん是⾮⼀緒に外科学を極めましょう。
外科学講座 教授

呼吸器外科 診療部⻑⼤塚 崇

外科専⾨研修について

26

呼吸器外科週間研修計画
⽉
7:20-8:30

外科学講座朝カンファレンス

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

◯

外科学講座7診療部合同で全スタッフによる1週間の外科全体の⼿術症例に対する診断、選択術式など治療⽅針の詳細を検討しています。⽉末は各疾患班の周術期合併症の振り返りを⾏います。
7:30-8:30

外科学講座抄読会、勉強会◯

外科学講座の７診療部合同の抄読会で、若⼿スタッフ、レジデント、初期臨床研修医が発表します。外科学の最新トピックなど主要雑誌を中⼼にプレゼンテーション作成・指導を⾏い、⽂献検索や論⽂把握に⼤変役⽴ちます。
8:30-

病棟業務

〇

〇

〇

〇

◯

午前中に教授、スタッフともに回診を⾏います。
9:00-

外来業務_午前◯

13:00-

外来業務_午後

◯

◯

9:00-

⼿術

◯

◯

◯

◯

◯

呼吸器外科の⼿術⽇は基本的には⽉曜、⽔曜です。
18:00-

呼吸器内科、放射線科 合同カンファレンス〇*

内科、放射線科と紹介患者のフィードバックや治療⽅針の相談などを⾏います。*隔週
17:00-

症例カンファレンス

〇⼿術予定の患者について、適応や⽅針などのディスカッションを⾏ないます。

外科専⾨研修について27

呼吸器外科スタッフから専攻医へのメッセージ〜呼吸器外科スタッフから専攻医へのメッセージ〜
⽒名：野⽥ 祐基
卒業年：2012年 出⾝⼤学：東京慈恵会医科⼤学
初期臨床研修：慈恵医⼤葛飾医療センター
サブスペシャリティ：呼吸器外科
外科医を志したきっかけ
⾃分が学⽣時代から、医療の分野は多岐に渡り、それが故に専⾨分野以外の疾患は対応する領域の科に任せっきりという状況が徐々に問題視されていました。研修医の時にローテーションで外科を回った時、⼿術をする前に当然のように全⾝状態を評価し、generalに患者を診て、そして⾃ら⼿術で治すという外科医に憧れを持ち志望しました。
慈恵医⼤外科専⾨研修プログラムの魅⼒は？
当外科学講座では⼤講座制をとっており、専攻医として研修する間は7疾患班（上部消化管、下部
消化管、肝胆膵、呼吸器、乳腺・内分泌、⼩児外科、⾎管外科）全ての経験を積むことが可能です。興味がある診療科がある場合はその診療科が盛んな関連病院への赴任も可能です。
また、各疾患班同⼠の縦横のつながりが今後の臨床での⼼強い絆となります。
外科医の仕事、また⼀⼈前になるまでの鍛錬は決して易しいものではありませんが、同じ志を持った仲間と過ごす経験は代え難い宝であり⾃らの糧となると思います。
これから外科を志す⼈へ
外科医にしか出来ない仕事、外科医にしか救えない命は確かに存在します。その仕事にやり甲斐を感じることはとても価値のあることだと思います。ぜひ⼀緒に働き仲間同⼠成⻑していきましょう。

外科専⾨研修について

28

⾎管外科
⾎管外科診療部⻑から専攻医へのメッセージ〜ノイエスで⼿術不能の壁に挑む〜
慈恵医⼤⾎管外科は、本邦で有数の症例数を誇り、⼼臓と脳⾎管を除く、頸動脈から下腿動脈まで広範囲を対象(⼤動脈瘤、⼤動脈解離、頸動脈狭窄症、腎動脈狭窄症、内臓動脈瘤、下肢閉塞性動脈硬化症、バスキュラーアクセス、静脈疾患等)としています。当科の特徴
は、ステントグラフトの指導医を多数有しており、⼤動脈瘤および⼤動脈解離に対して積極的にステントグラフト治療を⾏っています。ス
テントグラフト治療を正確に⾏うには、厳密な症例選択、正確な動脈径・⾓度の計測、熟達したテクニックが必要となります。当科では、画像処理ソフトウェアを実装した画像処理ワークステーションを⽤いて正確な術前サイジングを⾏い、⼿術室には最先端Flat panel Ｘ線透視装置を備えた専⽤ハイブリッド⼿術室を持ち、並列⼿術にも対応可能です。また、医師のみでなく、看護師、技師も⾎管外科
⼿術専属の者が配属され、⾎管外科チームとして治療にあたっています。
当科の患者の多くは全国から⼿術困難と宣告された患者で、⾼難度⼿術の⽐率が⾼いと⾔わざるを得ません。こうした症例に対処するために当科では外科⼿術、ステントグラフト治療を含め慈恵医⼤オンリーの最先端⼿術を多数開発し、施⾏しています。例えば、頸動脈狭窄症に対する内膜剥離術(慈⼤式CEA)、⼸部⼤動脈瘤に対する枝付きステントグラフト術(RIBS法)、胸腹部⼤動脈瘤に対する枝付き・開窓型ステントグラフト術などです。また最新デバイスを⽤いた臨床治験にも多数参画しており、臨床治験でも最先端の治療を学ぶ事ができます。他施設では⼿術困難と判断された
ハイリスク症例が多いのは事実ですが、その分得られる経験は計り知れないものです。また毎年
Japan Endovascular Symposium (JES)を開催し今年で18回⽬を迎えます。
（http://www.japanendovascular.com/index.html）
⾎管外科研修中では、全ての外科レジデントが外科専⾨医に必要な⼼臓・⼤⾎管 10 例、末梢⾎管 10 例を経験できるようプログラムを作成しています。また、外科医としての⼼構え、術前プラ
ンニングの重要性、⾎管外科⼿術の基本である吻合テクニック等を余すことなく教えています。⾎管外科志望の有無に関わらず、親切丁寧に指導しますので、是⾮⾎管外科をローテートしてみてください。
外科学講座 教授

⾎管外科 診療部⻑⼤⽊ 隆⽣

外科専⾨研修について29⾎管外科週間研修計画
⽉
7:20-8:30

外科学講座朝カンファレンス

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

◯

外科学講座7診療部合同で全スタッフによる1週間の外科全体の⼿術症例に対する診断、選択術式など治療⽅針の詳細を検討しています。⽉末は各疾患班の周術期合併症の振り返りを⾏います。
7:30-8:30

外科学講座抄読会、勉強会◯

外科学講座の７診療部合同の抄読会で、若⼿スタッフ、レジデント、初期臨床研修医が発表します。外科学の最新トピックなど主要雑誌を中⼼にプレゼンテーション作成・指導を⾏い、⽂献検索や論⽂把握に⼤変役⽴ちます。
9:00-

病棟業務

◯

＊

＊

病棟回診、処置が⾏われます。術後の患者さんなどの⼊院中の病棟管理や術前症例の診断について学ぶことができます。*⼟曜、⽇曜は当番制
9:00-15:00

外来業務

◯

⼤⽊教授外来のサポート、⾎管外科の世界的権威である⼤⽊隆⽣教授の診断、治療指針を直接学ぶ事がで
きます。
9:00-

⼿術

◯

◯

◯

⼤動脈瘤/⼤動脈解離に対するステントグラフト治療、⼈⼯⾎管置換術、頸動脈内膜剥離術、下肢バイパス術、下肢⾎管内治療等。
14:00-17:00

フットケア外来◯

糖尿病性壊疽、閉塞性動脈硬化症を背景とした “⾜の傷”専⾨の外来です。創部重症化を予防する取り組み
を⾏っています。
15:00-17:00

シャント外来◯バスキュラーアクセスの診断、治療（シャント造設、シャントPTA)を⾏っています。
18:00-19:00

⾎管外科勉強会◯

最新のデバイス等の勉強会を⾏っています。
17:00-18:00

⾎管外科カンファレンス◯

⾎管外科スタッフによる1週間の⾎管外科⼿術の診断、術式選択など治療⽅針の検討をしています。

外科専⾨研修について30⾎管外科スタッフから専攻医へのメッセージ〜東京慈恵会医科⼤学附属病院

⾎管外科での研修〜

⽒名；⼩澤 博嗣
卒業年；2009年 出⾝⼤学；東京慈恵会医科⼤学
初期臨床研修；⼿稲渓仁会病院
サブスペシャリティ；⾎管外科

外科医を志したきっかけ
ポリクリで回った外科がとても魅⼒的で、外科医を志しました。

慈恵医⼤外科専⾨研修プログラムの魅⼒は？
慈恵医⼤外科は消化管、肝胆膵、乳腺・内分泌、呼吸器、⾎管、⼩児外科の6診療部(当時)が存在
し、系統⽴てて幅広く学べる専⾨医研修プログラムが魅⼒的でした。その中でも⾎管外科は⼼臓と頭蓋内を除く全ての⾎管を対象とし、豊富な知識に裏打ちされた多岐にわたる治療戦略を必要とする事が興味を惹きつけられた⼀因でした。
慈恵医⼤外科は、⼤講座制のスケールメリットを活かし、外科レジデントは1年毎の異動で症例の偏りを防ぎ、全員が最短(卒後5年)での専⾨医取得を⽬指しており、私⾃⾝も卒後5年時に外科専⾨医を取得することができました。⾎管外科志望であった私はレジデント時代、卒後5年⽬に附属病院⾎管外科を選択し、外科医としての基礎がない⾃分でも⾊々な経験をさせて頂きました。附属病院⾎管外科で学んだことは⼿術⼿技の習得のみならず、サイジングや術前プランニングの重要性、そして何よりも外科医としての⼼構えでした。⾎管外科での後期研修では200例程の⼿術に⼊り、60例の⼿術をレジデントの1年間で執⼑させて頂きました。現在はレジデントを教える⽴場として勤務していますが、当院の⾎管外科は豊富な症例とその実績に基づいた治療が可能であると⾃負しております。また、学会発表や論⽂執筆などのアカデミックな活動の機会も豊富にあり、充実したプログラムとなっています。

これから外科を志す⼈へ
慈恵医⼤外科は⼤⽊教授が掲げる「トキメキと安らぎのある村社会」をテーマに、絆や帰属意識を⾼める⾏事が多くあり、仲間意識の極めて⾼い医局だと思います。⼀⽅で⼤所帯である故、様々な価値観を持った先⽣⽅が所属しているので、皆さんにとって居⼼地の良い居場所を⾒つけることができる医局でもあります。外科医療は時として、精神的に⾟い事もあるかもしれませんが、そのような時こそ、この村社会が精神的⽀柱となり救ってくれます。皆さんも是⾮、このような医局で⼀緒に働いてみませんか？おせっかい好きな先輩医師がみなさんと仕事できることを⼼から楽しみにしています。
外科専⾨研修について

31毎年夏にJapan Endovascular Symposiumを開催しており、他施設への技術発信とともに専攻医には最先端の⾎管外科の知⾒を学んでいただけます。

⾎管外科の診療、研究活動についてさらに詳しい情報はwebサイト(https://www.hosp.jikei.ac.jp/diagnosis/department/206.html)にてご覧いただけます。

外科専⾨研修について

32

乳腺・甲状腺・内分泌外科
乳腺･甲状腺･内分泌外科診療部⻑から専攻医へのメッセージ〜⾃分の得意を楽しく発揮する乳腺・甲状腺・内分泌外科医を⽬指す〜
東京慈恵会医科⼤学外科学講座では，⼤講座制のメリットを⽣かして早期に外科専⾨医とサブスペシャリティの専⾨医取得を可能としています．乳腺・甲状腺・内分泌外科診療部では，附属病院，葛飾医療センタ
ー，第三病院，柏病院に専⾨医が配置され，⼀体的に運営されていま
す．各病院では年間100-200の症例を経験でき，論⽂作成，学会発表，
⼤学院進学の⽀援をしております．研究は乳癌⽯灰化の⽣成機序の解明とその機序を利⽤した新たな乳癌検診および治療の検討，3Dプリンターを⽤いたオーダーメイド乳房触診モデルの開発，医学教育⽤の乳房・
腋窩モデルの開発，ロボット⽀援下乳房⼿術の臨床的有⽤性の検討，乳癌⼿術後の⽪膚感覚の変化についての検討，乳癌における癌関連線維芽細胞に着⽬した治療標的の探索，乳癌薬物療法中におけるアピアランス変化に関する研究接着因⼦，術前化学療法症例におけるセンチネルリンパ節⽣検や再建⼿術の安全性，オリゴ（微⼩）転移など基礎から臨床まで多岐にわたり⾏っております．希
望者はハイボリュームセンターへの国内留学，研究のための海外留学をすることも可能です．
サブスペシャリティの専⾨医，学位取得などのキャリアプランは本⼈の希望に応じてオーダーメ
イドにしております．妊娠，出産，育児，介護，病気など状況に応じたプランを提供します．
乳癌や甲状腺癌の診療は⼿術だけではなく，画像診断，病理，遺伝，薬物療法，緩和ケアなど，
さまざまな知識を必要とします．当院は各診療部⾨の連携の良さを⽣かして，画像診断部，腫瘍⾎液内科，遺伝診療部，病理学講座，緩和ケアチームより知識を学ぶことができ，さらには⾃分に適した領域を深めていくことが可能です．
当診療部は，メス⼀本で病気を治す外科医の魅⼒に加えて，診断から緩和まで患者さんを⽀援できるやりがいのある診療分野です．スタッフは思いやりのあるグッドパーソンぞろいですので楽しい専攻医⽣活を保障いたします．ぜひ⼀緒にエンジョイいたしましょう．

外科学講座 准教授

乳腺甲状腺内分泌外科 診療部⻑

野⽊ 裕⼦

外科専⾨研修について

33

乳腺･甲状腺･内分泌外科週間研修計画

⽉
7:20 ‒ 8:30

外科学講座朝カンファレンス

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

〇

外科学講座7診療部合同で全スタッフによる1週間の外科全体の⼿術症例に対する診断，術式選択など治療⽅針の詳細を検討しています．⽉末は各診療部の周術期合併症の振り返りを⾏います．
7:30 - 8:00

抄読会〇

外科学講座の7診療部合同の抄読会で，若⼿スタッフ，レジデント，初期臨床研修医が発表します．外科学の最新トピックスなど主要雑誌を中⼼にプレゼンテーション作成・指導を⾏い，⽂献検索や論⽂把握に⼤変役⽴ちます．
8:15 ‒ 16:30

⼿術

〇

〇

〇

外科専攻医師は⼿術に優先的に参加します．当診療部の⼿術⽇は⽉，⽔，⾦曜⽇です．
8:30 ‒ 10:00

病棟

〇

〇

〇

〇

〇

〇

当診療部の⼿術の無い⽇は病棟回診後，他の診療部の⼿術に参加することが可能です．
9:00 ‒ 12:00

外来〇

午前は外来業務，午後は外来における検査⼿技を施⾏します．
17:15 ‒ 17:45

診療部カンファレンス〇

画像診断部医師，技師とともに翌週の⼿術症例の検討をします．
18:00 ‒ 18:30

集学的カンファレンス〇＊◎

内科，⽿⿐科，放射線治療部，形成外科，病理部など多職種とのディスカッションを⾏います．
＊⽉１回：甲状腺 ◎⽉1回：病理Oligometastasesとマンモグラフィ⽯灰化の機序解明の成果は第30回⽇本乳癌学会学術総会でダブル表彰となりました．
外科専⾨研修について

34

乳腺･甲状腺･内分泌外科スタッフから専攻医へのメッセージ
⽒名：⽥⼝恵理⼦
卒業年：平成23年
初期臨床研修：深⾕⾚⼗字病院
出⾝⼤学：東京⼥⼦医科⼤学
サブスペシャリティ：乳腺・甲状腺・内分泌外科

外科医を志したきっかけ
学⽣実習の際、外科の先⽣⽅がイキイキして格好良く⾒えたこと。また、⼿術を無事に終えた患者さんが「ありがとう！」や「お世話になりました！」と⾔って元気に退院していく姿を⾒て、“治った”というのが分かり易く、やりがいのある仕事だと感じました。
初期研修医で外科を研修した時、外科医の多岐にわたる仕事内容に驚きつつも、⾊々経験でき成⻑できる外科を魅⼒的に感じ、外科を志しました。

慈恵医⼤外科研修プログラムの魅⼒は？
１番の魅⼒は⼤外科講座で⾊々な疾患を直接経験できるということだと思います。私は初期研修医
時代に乳腺と消化管に興味を持っていましたが、どちらか⼀⽅に決めることができませんでした。
そこで⼤外科講座である慈恵医⼤に⼊局しました。外科医として実際に働くことで、学⽣時代や初期研修医時代では経験できなかったことも経験できるようになり、本当に興味のあることを⾒つけ、⾃分にあった診療班を決めることができました。
医局員が約300⼈の⼤講座であり、縦だけでなく横の繋がりも綿密というのもポイントです。同じ医局の仲ということで、相談したい症例がある際は相談し易く、⼀緒に検討していただけるのも魅⼒の⼀つです。後期研修中、臨床に勤しむのも良し、⼤学院への進学や留学を検討するのも良しとし、個⼈の希望を応援し最⼤限叶えてくれる医局です。

これから外科を志す⼈へ「外科は体⼒が必要そう」や「外科医としてのキャリアとライフイベントが両⽴できるか」という
⼼配は男⼥ともにあると思います。しかし、「外科」で何を学びたいか？仕事とプライベートで何を⼤切にしたいか？を気兼ねなく相談でき、⾃分にあった働き⽅を検討していける医局です。
私は現在、仕事と育児の両⽴のため時短勤務をさせていただいています。医局や診療班の先⽣⽅に適宜相談し、⽀えてもらいながら、しっかりとキャリアを築かせてもらえ、本当に感謝しています。外科を志す⽅、慈恵医⼤の外科を選んで将来的に良かった！と思うことはあっても後悔することはないと思います。後慈恵医⼤の外科で⾃分の本当にやりたいことを⾒つけながら、⼀緒に⽇々、切磋琢磨できれば嬉しく思います。

外科専⾨研修について

35

⼩児外科
⼩児外科診療部⻑から専攻医へのメッセージ〜専攻医へのメッセージ（⼤講座制を⽣かした専攻医研修プログラム）〜
慈恵医大外科学講座は、小児外科を含む7つの診療部からなる大講
座制をとっており、卒後3年目から、まずは外科医としての臨床トレー
ニングを開始し、関連病院の中でも十分な手術の執刀経験が積める施設へ派遣されます。
現在、慈恵医大小児外科の日本小児外科学会認定施設、教育関連施設は、本院、柏病院、葛飾医療センター、川口市立医療センター、町田市民病院があり、国内留学として都立小児医療センター小児外科・
埼玉県立小児医療センター小児泌尿器科の2施設があります。そして、オーストラリアのパース小児病院に１名の海外留学者がいます。慈恵医大での小児外科の臨床研修
は、主に2つのパターンがあります。
① 小児外科専攻を決めている場合：後期臨床研修期間または終了後に都立小児医療センターで、小児外科のみの臨床研修を積むことが可能です。また、後期臨床研修期間中でも小児外科の臨床経験を慈恵医大認定施設、教育関連施設で積むことが可能です。
② 小児外科とそれ以外の6診療部で専攻を決めかねている場合：後期臨床研修中または終了後に専攻を決めることが可能です。
（小児外科と異なる診療科を希望しているが外科専門医取得に小児外科手術の経験が必要な場
合：後期臨床研修中に慈恵医大関連病院で外科専門医の取得に必要最低限の小児外科手術を経験できます。）
慈恵医大の小児外科は、消化器外科、呼吸器外科のみならず、小児泌尿器疾患を含め幅広い臓器を扱うため、サブスペの土台となる外科専門医としての成人での臨床研修が非常に有用で、大講座制を生かし様々な専門分野の臨床経験を積むことが可能です。また、上級スタッフには、米国での留学経験があり、若手にも留学の機会を与えることができます。更に、基礎研究に興味ある方は、小児外科の臨床研修機関中または終了後に大学院に進学して研究を行うことも可能です。
母子医療センターの一員として、出生前から診療に携わり、新生児の外科的治療から成人以降までのケアやサポートが必要で、患者さんに対する責任も重大ですが、病気で苦しんでいる子供が手術を受け、その後、病気に負けずに逞しく成長していく過程や笑顔を見ることが、他では得られな
い、我々小児外科医に取って最高の喜び・やりがいです。慈恵医大小児外科では医療を受ける患者さんのみならず、その提供者である医療従事者にとってもより良い環境を実現できるように、努めています。我々の未来を担う子ども達の医療に関われることの喜びや誇りを一緒に感じましょう。

外科学講座 准教授 ⼩児外科 診療部⻑⿊部 仁

外科専⾨研修について

36⼩児外科週間研修計画
⽉
7:20-8:30

外科学講座朝カンファレンス

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

◯

外科学講座7診療部合同で全スタッフによる1週間の外科全体の⼿術症例に対する診断、選択術式など治療⽅針の詳細を検討しています。⽉末は各疾患班の周術期合併症の振り返りを⾏います。
7:30-8:30

外科学講座抄読会、勉強会◯

外科学講座の７診療部合同の抄読会で、若⼿スタッフ、レジデント、初期臨床研修医が発表します。外科学の最新トピックなど主要雑誌を中⼼にプレゼンテーション作成・指導を⾏い、⽂献検索や論⽂把握に⼤変役⽴ちます。
8:30-

病棟業務

〇

〇

〇

〇

◯

＊

◯

◯

＊

午前中にスタッフと回診を⾏います。
9:00-

外来業務_午前

13:00-

外来業務_午後

◯

◯

◯

◯

◯

9:00-

⼿術

◯

◯

◯

◯

◯

13:00-

⼿術◯◯

⼩児外科の⼿術⽇は⽉、⽕曜⽇は終⽇、⽔、⽊、⾦曜⽇は午前中です。
16:00-

産科、新⽣児科との合同カンファレンス◯

出⽣前診断症例について産科・新⽣児科と合同カンファレンスを⾏っています。
17:00-

⼩児科との合同カンファレンス◯

⼩児科⾎液腫瘍班とcancer boardを⾏っています。
17:30-

⼩児外科術前カンファレンス〇

⼿術予定の患者について、適応や⽅針などのディスカッションを⾏ないます。

外科専⾨研修について

37⼩児外科スタッフから専攻医へのメッセージ〜東京慈恵会医科⼤学附属病院での研修〜
⽒名：永嶌 惇卒業年：2018年 出⾝⼤学：東京慈恵会医科⼤学
初期研修病院：厚⽊市⽴病院
サブスペシャリティー：⼩児外科

外科医を志望したきっかけ
私はもともと⼿を動かすことが好きで、漠然とではありますが⼿に職が就いた外科系に興味を持っていました。そして、初期研修を通じで外科をローテートした際に、緊急⼿術に懸命に取り組む外科医の姿に憧れてこの世界に⾶び込ました。

慈恵医⼤外科専⾨研修プログラムの魅⼒は？
まずは⼤講座制を敷いており、上部消化管、下部消化管、肝胆膵、呼吸器、乳腺・内分泌、⼩児外科、⾎管外科の7講座を全て学ぶことできること、そして、先輩⽅の懐の深さです。
⼩児外科医としては、全⾝隈なく診療しなくてはいけないので、他科の技術が⼩児外科の分野で⽣きることは⾮常に多く、良い修練の場となりました。そして⼩児外科医としても、後期研修でありながら、貴重な新⽣児症例を計5例執⼑し、その他にも多くの研鑽の機会を頂きました。
また、研修中に⾃分⾃⾝の技術的・精神的な未熟さを⾟く思うこともあったのですが、⼈知れず困っていると必ず先輩⽅のサポートがありました。私⾃⾝はまだまだ助けられることが多いですが少しずつ後輩たちへ還元できるよう⽇々努⼒しています。実臨床をしていると、こういった先輩後輩の絆の深さに救われることも多いのではないでしょうか。

これから外科を志す⼈へ
⼿術は技術と割り切ることも重要と思いますが、臨床⾃体はテクニカルな問題だけでは解決できな
いことも多いです。技術的にも、精神的にも最⾼のサポートが受けられる慈恵医⼤外科学講座で⼀緒に成⻑しいきましょう。

病棟

NICU内における⼿術
外科専⾨研修について

38

⼼臓外科
⼼臓外科診療部⻑から専攻医へのメッセージ〜⽇本で最も伝統ある教室で最新の⼼臓外科治療を〜
当講座は⼤学病院における⼼臓外科という診療科として⽇本で最も⻑い歴史を誇り、平成30年6⽉に私 國原が第四代主任教授を拝命、就任し、最新の⼼臓外科治療を実践しております。
先天性⼼疾患においては豊富な症例数を誇る関連病院と連携して⼗分な臨床トレーニングを積めるだけでなく、⼼筋保護や刺激伝導系に関する基礎的研究にも従事することができます。
後天性⼼疾患においては弁膜症疾患に積極的に取り組んでおり、とりわけ私がドイツで習得した⼤動脈弁形成術という最先端の治療を間近で学ぶことができます。冠動脈バイパス術はオン・オフポンプにこだわらず、動脈グラフトを多⽤した完全⾎⾏再建を⽬指しています。また急性⼤動脈スーパーネットワーク重点施設として急性解離の外科治療も広く受け⼊れています。
スタッフの多くがアメリカ・ドイツでの経験を有しており、海外留学のチャンスはかなり⾼い医局だと⾃負しています。また、早稲⽥⼤学先端⽣命医科学センター（TWIns）やSPring-8（⼤型放射光施設）と連携し最先端の研究にも携わることができます。
「⼼臓」に少しでも興味があり、⼤変だけれどもやりがいのある仕事を⽬指す志の⾼い専攻医の皆さんを広く受け⼊れております。
⼼臓外科学講座 主任教授 診療部⻑

國原 孝

慈恵
医⼤
⼼臓
外科
関連
病院
外科専⾨研修について

39

⼀覧表 (外科研修プログラム)

6:埼⽟県⽴
4:埼⽟県⽴5:JA⻑野厚⽣連

⼩児医療センター

7:公益財団法⼈

循環器・呼吸器病

⼼臓⾎管研究所

センター

付属病院

２:東京慈恵会医科⼤学附属柏病院

佐久総合病院
佐久医療センター

⼼臓⾎管外科連携施設担当者

⼼臓外科

⼼臓⾎管外科野村耕司

⼼臓⾎管外科連携施設担当者

連携施設担当者

織井恒安

飯⽥

充

⼼臓外科
連携施設担当者

⻑沼宏邦

連携施設担当者

⽩⿃⼀明

1:東京慈恵会医科8:公益財団法⼈

⼤学附属病院

⽇本⼼臓⾎圧研究振興会
附属榊原記念病院

3:富⼠市⽴9:社会医療法⼈

中央病院

財団⽯⼼会

末梢⾎管外科

川崎幸病院

⼼臓外科学講座

連携施設担当者

連携施設代表

新本春夫

國原

孝

⼼臓⾎管外科連携施設担当者

⼼臓外科

⽥⼝真吾

連携施設担当者

⾼梨秀⼀郎

外科専⾨研修について

40

慈恵医⼤⼼臓外科本院 週間研修計画(１例)

月
7:30-8:00

心臓外科M&Mカンファレンス

火

水

木

金

土

日

〇*

*最終週

前月の全手術症例について、手術・術後経過を麻酔科、臨床工学部と共有しています。手術を中心として継続的な診療の質改善への取り組み方を学ぶ事ができます。
7:45-8:00

抄読会*第1週月曜、第4週金曜〇*〇

最新の論文、現場の症例に付随した論文などを若手が中心に抄読し、知識の拡充を得る場です。抄読に対して上級医よりコメント及び知識の拡充、指導が受けられ日々の診療の選択肢を広げる事ができます。
8:00-9:00

心臓外科手術症例カンファレンス〇

1週間の全手術症例について、画像診断、選択術式など、臨床工学部と治療方針の最終確認をしています。
8:00-9:00〇

心臓外科手術症例カンファレンス

翌週の全手術症例について治療方針を検討しています。具体的には、心臓超音波検査、心臓・冠動脈を含む全身CT、カテーテル検査などの画像を基に、ガイドラインに準拠して、紹介医の意向も考慮し、循環器内科、麻酔科、臨床工学部と治療方針をdiscussionします。患者さんに対して最適な術式選択は何か？を学ぶ事ができます。
9:00-12:30

〇

外来業務

〇

〇

〇

◯

初診患者さんを含め外来での診察を学ぶ事ができます。また術前から長期遠隔期までを含めた心臓外科の患者さんの治療計画を学ぶ事ができます。
9:00-17:00

〇

病棟業務

〇

〇

〇

◯

病棟回診、処置を行います。ICU入室中の患者さんを含めた周術期病棟管理の実際を身に着ける事ができます。
9:00-

手術

◯

〇

〇

◯

〇

定時手術日は、成人心臓外科：月、火、木、金、小児心臓外科：水、木曜となっています。
TAVIは第2, 3, 5木曜に多職種チームで施行しています。また大動脈ネットワーク、CCUネッ

トワーク、近隣の病院、walk inなど様々な角度から来られる救急患者さんの緊急手術(急性大動脈解離、急性冠症候群etc)を行なっており、様々な難易度の手術を経験し学ぶ事ができます。
9:00-11:30*

ICUカンファレンス*うち20-30分

〇

〇

〇

〇

◯

〇

ICU入室中の全患者さんについて集中治療部医師、ICU看護師、ICU薬剤師、臨床工学技師と診断、手術、術後経過、当日の検査結果を基に病態把握・治療方針を共有します。専門性に基づいたチームでの標準的な集中治療を身につける事ができます。

外科専⾨研修について

41

外科専⾨研修について

42

月
13:15-14:00

火

水

木

金

土

日

〇

小児循環器・小児心臓外科カンファレンス

先天性心疾患の画像診断や手術の適応・時期・術式選択など治療方針について学ぶ事ができます。
14:00-16:00〇

Wet lab(1回/月)

豚の心臓を使用し上級医の指導の下、若手医師が技術を学ぶ場です。1)冠動脈バイパス術、2)
生体弁、機械弁を用いた弁置換術、3)リングを用いた弁形成術、4)大動脈弁形成術、5)小児心臓外科手術等を練習します。また外科医が養わなければならない手先の感覚を豚の心臓を通して身につける事ができます。
16:30-17:00〇*

リハビリカンファレンス *第1週・第3週

リハビリ科、理学療法士、病棟看護師、リハビリ看護師、栄養士と病棟の全患者さんに対して
現状のリハビリ状況を共有し、患者さんの今後の方針の確認、方針の提案を行いdiscussionしています。患者さんが退院するまでの他職種との関わり合いを学ぶ事ができます。
17:00-18:00

循環器内科合同カンファレンス

〇*

*第3週

循環器内科からの紹介患者さんに関して、術中所見(肉眼的所見)・術後経過を循環器内科と共有しdiscussionしています。執刀医の思考、工夫を学ぶ事ができます。
17:00-18:00

心臓超音波合同カンファレンス *最終週〇*

循環器内科医師と術前・術後の一部の症例に関して、経胸壁心臓超音波検査及び経食道心臓超音波検査におけるdiscussionしお互いの知識の確認、学習を行っています。現場におけるリア
ルな心臓超音波査を学ぶ事ができます。
17:00-18:00

SSIカンファレンス

〇*

*月に1回

感染性心内膜炎、術後感染症症例などについて、感染症科、感染対策室スタッフとともに周術期予防投与の再検討や抗生剤治療期間、感染防御策など、より専門的な見地から治療方針を検討しています。最新のエビデンスに基づいた感染症治療・感染対策についての知識を身につける事ができます。
18:00-19:00

TAVIカンファレンス〇

重度の大動脈弁狭窄症に対して循環器内科、血管外科と合同で行うカンファレンスで手術の適応・時期・術式選択などハイリスク患者さんに対する治療方針について学ぶ事ができます。

外科専⾨研修について

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⼼臓外科スタッフから専攻医へのメッセージ〜⼼臓外科医への１歩を踏み出すのに不安な⼈へ〜
⽒名：⽊南 寛造
卒業年：2011年 初期臨床研修：⽇本⾚⼗字社医療センター
出⾝⼤学：東京慈恵会医科⼤学
サブスペシャリティ：⼩児⼼臓外科

⼤なり⼩なり⼼臓外科医を⽬指す時には不安があり、その原因は周りからのネガティブな意⾒など様々な理由があるでしょう。しかし⼈⽣は⼀度きり、医者としての⼈⽣も⼀度きりです。少しでも⼼臓外科に興味を持ってくれたあなたは⼼の奥底に患者の命を救いたい、社会に貢献したい情熱が眠っているはず。
⼼臓外科医を志したきっかけ
初めのきっかけは臨床実習中に⾒学した、開⼼術で⼼停⽌した⼼臓が再開する瞬間のドキドキ感です。そして医学⽣の時にUCLAで⾒学した⼩児⼼臓⼿術の格好良さでした。もともと⼩児医療に興味があり、⼩児⼼臓外科が⾃然歴では程なくして死に向かう⼦供の命を逆転サヨナラ満塁ホームラ
ンばりに⾃らの⼿で救い、⼈⽣の歓びを与えることが出来る。その他の診療科では到達できないよ
うな崇⾼なやりがいに思えたからです。

慈恵外科プログラムの魅⼒
慈恵医⼤に在籍する外科医はheartfulな⼈が多く、成⻑の過程でぶつかる様々な困難にも親⾝に相談に乗ってくれます。また様々なキャリアパスを歩んできた⽅々が在籍しており、私個⼈は⽶国での修練を計画していたので毎年参加させていただいた国際学会やtop surgeon達との会⾷は⾮常にexcitingでした。またキャリアの中でstep upに必要な研究・学会発表指導、執⼑・助⼿の機会を多く得ることができます。外科専⾨医に必要な執⼑経験は関連施設で３−６ヶ⽉で修了し、成⼈・⼩児・⾎管外科領域の⼿術を様々な施設で経験させていただき外科専⾨医を医師６年⽬、⼼臓⾎管外科専⾨医を医師８年⽬と最速で取得できました。この基礎を⽣かし医師9年⽬からアメリカ；サウ
スカロライナ病院でクリニカルフェロー研修を開始しました。また海外留学だけでなく当講座では様々なhigh volume
centerと連携しており国内留学でのstep up、臨床⼤学院での学位取得など幅広いキャリアプランに対応しています。
これから外科を志す⽅へ
医師としての歓びは”患者を救うこと”だと思っています。
ガイドラインが整備され、AIが開発される現代医療においてその歓びを真に体現出来るのは⾃らの⼿で患者を救う外科医ではないでしょうか。情熱を持った皆さんと共に働けることを楽しみにしています。
外科専⾨研修について

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〜independent surgeonを⽬指して〜
⽒名：⽯割 圭⼀
卒業年：2015年 初期臨床研修：東京慈恵会医科⼤学附属柏病院
出⾝⼤学：東京慈恵会医科⼤学
サブスペシャリティ：成⼈⼼臓外科

外科医を志したきっかけ
⾼校⽣の時に部活動で⾜を⾻折し、⼿術を経験しました。その時、患者さんの⼿術を受ける不安や恐怖⼼を知り、外科医という⾃らの技術で患者さんを助けられる職業に憧れ、医師を⽬指しました。また外科医の中でも、⼿術によって救命ができる、機能を再建できる、QOLを向上できる⼼臓外科医になりたいと思いました。

慈恵医⼤外科専⾨研修プログラムの魅⼒
国内でも有数のhigh volume centerへの研修も可能であることが、⾮常に魅⼒的であると思います。私⾃⾝は榊原記念病院、埼⽟県⽴⼩児医療センターで研修し、2年間で500例以上の⼿術を経験しました。 independent surgeonを⽬指す上で最も⼤切なのは、mentorとの出会いだと思います。
様々な施設へローテーションすることで、⾊々な外科医と出会い、⼀つの⼿術に対する理解が深まります。また海外留学や学位取得など、様々なキャリアプランにも柔軟に対応しています。
これから外科を志す⼈へ
どういう外科医になりたいですか？年間200⼈を20年間執⼑し続けても、助けられる患者さんの数は4000⼈です。つまり⼀⼈の⼼臓外科医が執⼑する患者さんの数は決して多くないです。ただし研究・教育をすることで、間接的に⾃分が関わる患者さんの数を無限に増やす可能性もあります。どのような外科医になりたいか、答えは⼗⼈⼗⾊ですが、全員に共通することは外科医としての寿命の砂時計は、医学⽣・研修医の時からすでに砂が落ち始めているということです。⼼臓外科でIndependent surgeonを⽬指すには、⾮常に厳しい修練が待っていますが、ぜひ⼀緒に切磋琢磨しましょう。

⼤学院連動について
外科専⾨研修について

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専⾨研修期間中も⼤学院に進学することが可能です。
慈恵医⼤レジデントコースでは、臨床に従事しながら⼤学院⽣として外科および関連領域の研究を進める期間について、レジデント委員会にて承認をもって専⾨研修期間として算定することができます。ただし，研究専任となる基礎研究は6か⽉以内とします。
（外科専⾨研修プログラム整備基準5.11）
⼼臓外科の診療、研究活動についてさらに詳しい情報はwebサイト3にてご覧いただけます。

3

東京慈恵会医科⼤学 ⼼臓外科学講座 https://shinzougeka.com/

外科専⾨研修について

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第５章

専攻医の到達⽬標（習得すべき知識・技能・態度など）

専攻医研修マニュアル4IV章の到達⽬標１（専⾨知識）、到達⽬標２（専⾨技能）、到達⽬標３（学問的姿勢）、到達⽬標４（倫理性、社会性など）を参照してください。

第６章

各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得

各診療部と関連各科による合同カンファレンス
上部消化管外科・下部消化管外科・内視鏡科合同カンファレンス ⽉曜 17:30〜
消化管関係各科で翌週の症例について広く学ぶことができます。
⾷道カンファレンス ⽊曜 18:00〜
⾷道疾患（良・悪性）で⼊院・治療予定患者について放射線科、腫瘍内科と合同で検討し診断や治療⽅針を決定していきます。より専⾨的な⾷道疾患についての知識を学ぶことができます。
肝膵カンファレンス ⽉曜 17:00~
胆膵疾患について消化器内科・内視鏡科と合同で検討し、診断や治療⽅針を決定していきます。
呼吸器内科・呼吸器外科・放射線科 合同カンファレンス 隔週⽔曜 18:00〜
内科、放射線科と紹介患者のフィードバックや治療⽅針の相談などを⾏います。
乳腺カンファレンス ⽔曜 18:00〜19:00
内科・外科・放射線部・形成外科による症例検討会です。乳癌の診断、治療について様々な⾓度から学習することができます。
乳腺・内分泌外科・画像診断部合同カンファレンス ⽔曜 17:15〜18:00

次週の⼿術症例を中⼼に画像検討を⾏います。乳腺専⾨の画像診断医によるレクチャーを受けるこ

4「専攻医研修マニュアル」 https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist/info20150414-03.pdf
専攻医の到達⽬標（習得すべき知識・技能・態度など）

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とができます。
⼼臓外科学講座⼿術症例合同カンファレンス ⽊曜 8:00〜9:00
翌週の全⼿術症例について、⼼エコー、⼼臓・冠動脈を含む全⾝CT、カテーテル検査などの画像をもとに、循環器内科、⿇酔科、臨床⼯学技師による治療⽅針の検討をしています。さらに紹介医の意向を最終確認し、ガイドラインに基づいたうえで、最適な術式選択を学ぶことができます。
循環器内科・⼼臓外科カンファレンス ⽉曜 17:00〜18:00
虚⾎性⼼疾患、弁膜症などの画像診断や⼿術の適応・時期・術式選択など治療⽅針について学ぶことができます。

⼩児循環器・⼩児⼼臓外科カンファレンス ⽊曜 17:00〜18:00
先天性⼼疾患の画像診断や⼿術の適応・時期・術式選択など治療⽅針について学ぶことができます

外科学講座抄読会、勉強会

⽕曜

7:30〜8:30

外科学講座の７診療部合同の抄読会で、若⼿スタッフ、レジデント、初期臨床研修医が発表します。外科学の最新トピックなど主要雑誌を中⼼にプレゼンテーション作成・指導を⾏い、⽂献検索や論⽂把握に⼤変役⽴ちます。

術前カンファレンス
外科学講座朝カンファレンス ⽉曜 7:20〜8:30
外科学講座7診療部合同で全スタッフによる1週間の外科全体の⼿術症例に対する診断、選択術式など治療⽅針の詳細を検討しています。
⾎管外科カンファレンス ⽔曜 17:30〜18:30
⾎管外科スタッフによる1週間の⾎管外科⼿術の診断、術式選択など治療⽅針の検討をしています。
肝胆膵外科カンファレンス ⽕曜 14:00〜
次週の⼿術予定患者について放射線科と合同で検討し、診断や治療⽅針を決定していきます。また、⼿術録、病理結果をレビューし、診療の質の向上を⽬指しています。
⼼臓外科学講座⼿術症例カンファレンス ⽉曜/⽊曜 8:00〜9:00
1週間の全⼿術症例について、⼼臓外科、循環器内科、⿇酔科、臨床⼯学部による合同カンファレ
ンスを⾏い画像診断、選択術式など治療⽅針の最終確認をしています。

M & Mカンファレンス
外科学講座朝カンファレンス 最終週 ⽉曜 7:20〜8:30
⽉末の朝カンファレンスでは、各疾患班の周術期合併症の振り返りを⾏います。

各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得

48

⼼臓外科 M & Mカンファレンス 最終週 ⽊曜 7:15〜8:00
前⽉の全⼿術症例について、⼿術・術後経過を全スタッフ、循環器内科、⿇酔科、集中治療部医師、臨床⼯学技師とともに共有しています。⼿術を中⼼として継続的な診療の質改善への取り組み⽅を学ぶことができます。

肝移植カンファレンス

⽔曜

8:00〜

肝移植後患者フォロー、肝移植候補者の評価・適応について広く学ぶことができます。

Research meeting
各施設の専攻医や若⼿専⾨医による研修発表会を毎年1⽉に⼤学内の施設を⽤いて⾏い、発表内
容、スライド資料の良否、発表態度などについて指導的⽴場の医師や同僚・後輩から質問を受けて討論を⾏います

年間報告会
プログラムの全施設の年間の活動；臨床（⼿術数、症例内訳、Mortality ＆ Morbidityに関する検討、新たな術式・⼿術適応など）、研究（実績および各研究プロジェクトの年間進捗）、教育・研修（外科専⾨研修専攻医、サブスペシャリティ領域専攻医・専⾨医・指導医の⼿術経験・研修状況など）を報告・検討し、具体的なquality improvementの共有までを⽬的としています。
基本的に各施設の責任者以下全医師が参加し、毎年1⽉に⼤学内の会議施設で開催しています。

ICU・PICUカンファレンス ⽉〜⼟ 9:10〜11:30 *うち症例により10〜30分
ICU⼊室・管理中の症例について、毎⽇、担当外科チームの医師、集中治療部医師、看護師、薬剤師、臨床⼯学技⼠により、前⽇からの経過、病態把握を共有し、検査、治療⽅針を決定しています。専攻医は、担当症例のプレゼンテーション、ディスカッ
ションに積極的に参加することにより集中治療や急性期のクリティカルな⽅針決定プロセスを習慣づけることができます。
PICU⼊室・管理中の⼩児症例（16才以下）についても、PICUでベッドサイドをラウンド形式で毎⽇同様のカンファレンスを⾏っています。

ハイリスクカンファレンス

臨時開催

慈恵医⼤附属病院では、2016年からの⾼難度新規医療技術の導⼊に関する医療法施⾏規則の改正以前から、より安全で質の⾼い医療を提供するために、医師、看護部、薬剤部、臨床⼯学部、事務部
各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得

49

から集まったメンバーが医療安全推進部としてチームを組み、組織の枠を超えて活動しています。
ハイリスク⼿術症例に対しては、緊急性の⾼い場合にも診療に関わるすべての関連各科・部署によるハイリスクカンファレンスをスピーディーに開催し、あらゆる⾓度から事前の検討を重ねることで医療事故の未然の防⽌を実践しています。

各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得

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感染対策研修
慈恵医⼤附属病院の感染対策に対する意識は⾼く、感染対策室ではわかりやすく知識のアップデー
トにも役⽴つ講習会に⼒を⼊れており、耐性菌を含む院内感染の発⽣は国内でも低い⽔準を達成しております。(※COVID19の影響で現在スケジュール未定であり、過去の予定表を記載しております。)

各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得

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セーフティマネジメント研修
慈恵医⼤附属病院の医療安全対策は学会等でも⾼い評価を受けており、充実した講習も職員には好評で安全⽂化が定着しています。(※COVID19の影響で現在予定未定であり、過去の予定表を記載しております。)

各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得

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倫理委員会講習会

各関係法令、利益相反、公的研究費など年間を通じて、研究倫理の重要なテーマの最新の知識・動向を提供しています。講習の受講歴は共同研究においても、倫理申請や公的研究資⾦の⽀給など、研修中の研究活動参加にも必要となります。(※COVID19の影響で現在予定未定であり、過去の予定表を記載
しております。)

保険診療講習会

第７章

学問的姿勢について

専攻医は、医学・医療の進歩に遅れることなく常に研鑽、⾃⼰学習することが求められます。患者の⽇常的診療から浮かび上がるクリニカルクエスチョンを⽇々の学習により解決し、今⽇のエビデ

学問的姿勢について53

ンスでは解決し得ない問題は臨床研究に⾃ら参加、もしくは企画する事で解決しようとする姿勢を⾝につけます。学会には積極的に参加し、基礎的あるいは臨床的研究成果を発表します。さらに得られた成果は論⽂として発表し、公に広めるとともに批評を受ける姿勢を⾝につけます。
研修期間中に以下の要件を満たす必要があります。（専攻医研修マニュアル5-到達⽬標３-参照）
q ⽇本外科学会定期学術集会に１回以上参加
第123回定期学術集会
・ 会頭：⼤⽊ 隆⽣（東京慈恵会医科⼤学外科）
・ 会期：2023年4⽉27⽇（⽊）〜29⽇（⼟）
・ 会場：東京（グランドプリンスホテル新⾼輪）

https://jp.jssoc.or.jp/jss123/

q ⽇本消化器外科学会、⽇本⼼臓⾎管外科学会、⽇本呼吸器外科学会、⽇本⼩児外科学会、⽇本乳癌学会等の関連学会にも１回以上参加
q 指定の学術集会や学術出版物に，筆頭者として症例報告や臨床研究の結果を発表

5「専攻医研修マニュアル」 https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist/info20150414-03.pdf
学問的姿勢について

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第８章

医師に必要なコアコンピテンシー、倫理性、社会性などについて（専攻医研修マニュアル-到達⽬標４-参照）

医師として求められるコアコンピテンシーには態度、倫理性、社会性などが含まれています。内容を具体的に⽰します。

１）医師としての責務を⾃律的に果たし信頼されること（プロフェッショナリズム）
医療専⾨家である医師と患者を含む社会との契約を⼗分に理解し、患者、家族から信頼される知識・技能および態度を⾝につけます。

２）患者中⼼の医療を実践し、医の倫理・医療安全に配慮すること
患者の社会的・遺伝学的背景もふまえ患者ごとに的確な医療を⽬指します。
医療安全の重要性を理解し事故防⽌、事故後の対応をマニュアルに沿って実践します。

３）臨床の現場から学ぶ態度を習得すること
臨床の現場から学び続けることの重要性を認識し、その⽅法を⾝につけます。

４）チーム医療の⼀員として⾏動すること
チーム医療の必要性を理解しチームのリーダーとして活動します。
的確なコンサルテーションを実践します。
他のメディカルスタッフと協調して診療にあたります。

５）後輩医師に教育・指導を⾏うこと
⾃らの診療技術・態度が後輩の模範となり、また形成的指導が実践できるように、指導医のもと学⽣や初期研修医および後輩専攻医とともに受け持ち患者を担当し、チーム医療の⼀員として後輩医師の教育・指導を担います。

６）保健医療や主たる医療法規を理解し、遵守すること
健康保険制度を理解し保健医療をメディカルスタッフと協調し実践します。
医師法・医療法、健康保険法、国⺠健康保険法、⽼⼈保健法を理解します。
診断書、証明書が記載できます。

第９章

施設群による研修プログラムおよび地域医療についての考え⽅

施設群による研修
本研修プログラムでは慈恵医⼤附属病院本院を基幹施設とし、３つの附属病院分院（葛飾医療セン
ター、第三病院、柏病院）のほか、⾸都圏・広域関東圏を中⼼に東北地⽅（宮城県、福島県）、東海地⽅（静岡県）にまたがる施設群を構成しており、各地区の専⾨医療に特化したハイボリューム
センター、地域の基幹型病院など幅広い施設と連携しています。
医師に必要なコアコンピテンシー、倫理性、社会性などについて（専攻医研修マニュアル-到達
⽬標４-参照）

55

3年間の専⾨研修では、基本的に6ヶ⽉間の基幹施設（附属病院本院）研修と３附属病院分院のいず
れか1施設を6ヶ⽉、および連携施設を原則1施設ごとに12カ⽉として35の連携施設のいずれか2施設での研修を進めていきます。
附属病院（本院）ではすべてのサブスペシャリティ領域をラピッドローテーション研修すること
で、各分野の基本的診療・初期治療を習得するとともに、規定の最低⼿術経験350例中、領域別最低症例数（専攻医研修マニュアル- IV章-経験⽬標2-を参照）6を早期に確実にクリアすることができます。
附属病院分院ではそれぞれの地域に根ざした特⾊ある外科医療の症例経験と、屋根⽡式の医学⽣・医師教育、さらに研究活動といった⼤学病院ならではの研修を主体的に進めることができます。
連携施設では地域医療における機能分担、サブスペシャリティへの連動強化、ジェネラルな⼿術経験の充実など様々な研修をアレンジしていくことができます。

このローテート⽅式は、専攻医が多彩で充実した研修を⾏うことで、専⾨医取得に必要な経験を積むことに⼤変有効です。
施設群における研修の順序、期間等については専攻医の研修状況と希望を⼗分に反映させながら、専攻医数、各病院の状況、地域の医療体制を考慮して、慈恵医⼤外科サブスペ連動型専⾨医研修プログラム管理委員会が決定しており、積極的に症例経験を積むことも可能です。
定期的なプログラム責任者⾯談が実施されており、研修期間中のいずれの時点でも専攻医の希望に応じてサブスペシャリティ外科専⾨医制度（カリキュラム制）との連動に最適な連携施設での研修ができるよう配慮しています。
本プログラムでは、希望に応じて各3年間の研修期間中、外科専⾨医取得に必要な修練を早期に修了し、最⼤2年のサブスペシャリティ領域研修を連動させることが可能です。

6「外科専攻医研修マニュアル」

https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist/info20150414-03.pdf

施設群による研修プログラムおよび地域医療についての考え⽅

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地域医療の経験（専攻医研修マニュアル-IV章-経験⽬標3-参照）
地域の連携病院では責任を持って多くの症例を経験することができます。また、地域医療における病診・病病連携、地域包括ケア、在宅医療などの意義について学ぶことができます。以下に本研修プログラムにおける地域医療についてまとめます。
q 本研修プログラムの連携施設には、その地域における地域医療の拠点となっている施設（地域中
核病院、地域中⼩病院）が⼊っています。そのため、連携施設での研修中に以下の地域医療（過疎地域も含む）の研修が可能です。
q 地域の医療資源や救急体制について把握し、地域の特性に応じた病診連携、病病連携のあり⽅について理解して実践します。
q 早期治療による救命からリハビリによる社会復帰まで、医療圏内での救急医療の完結を実践します。
q 最新鋭の検査・治療設備の充実により地域の循環器・消化器疾患の克服をめざし⽣活習慣病全般への対応を学びます。
q 消化器がん患者の緩和ケアなど、ADLの低下した患者に対して、在宅医療や緩和ケア専⾨施設などを活⽤した医療を⽴案します。

第１０章 専⾨研修の評価について（専攻医研修マニュアル-VI章-参照）
専⾨研修中の専攻医と指導医の相互評価は施設群による研修とともに専⾨研修プログラムの根幹となるものです。
専⾨研修の1年⽬、2年⽬、3年⽬のそれぞれに、コアコンピテンシーと外科専⾨医に求められる知識・技能の習得⽬標を設定し、その年度の終わりに達成度を評価します。このことにより、基本から応⽤へ、さらに専⾨医として独⽴して実践できるまで着実に実⼒をつけていくように配慮しています。専攻医研修マニュアル-VI章-を参照してください。

専⾨研修の評価について（専攻医研修マニュアル-VI章-参照）

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第１１章 専⾨研修プログラム管理委員会について（外科専⾨研修プログラム整備基準6.4 参照）
基幹施設である東京慈恵会医科⼤学附属病院には、慈恵医⼤外科サブスペ連動型専⾨医研修プロ
グラム管理委員会（以下、外科プログラム管理委員会）と、専⾨研修プログラム統括責任者・副統括責任者を置きます。外科プログラム管理委員会は、専⾨研修プログラム統括責任者（委員⻑）、副統括責任者（副委員⻑）、事務局代表者、外科の各専⾨分野（消化器外科、⾎管外科、呼吸器外科、⼩児外科、乳腺･甲状腺･内分泌外科、⼼臓外科）の研修指導責任者・外科専⾨研修指導医および連携施設担当委員などで構成されます。
連携施設群には、外科専⾨研修プログラム連携施設担当者と外科専⾨研修プログラム委員会組織が置かれます。
研修プログラムの改善へ向けての会議には専⾨医取得直後の若⼿医師代表が加わります。専⾨研
修プログラム管理委員会は、専攻医および専⾨研修プログラム全般の管理と、専⾨研修プログラムの継続的改良を⾏います。

統括責任者

副統括責任者

副統括責任者

副統括責任者

副統括責任者

外科学講座

外科学講座

外科学講座

外科学講座

⼼臓外科学講座

消化器外科分野

⾎管・⼩児外科分野

肝胆膵外科分野

呼吸器・乳腺外科分野

教授

教授

教授

教授

衛藤

謙

⼤⽊

隆⽣

池上

徹

⼤塚

教授

崇

國原

孝

第１２章 専攻医の就業環境について
専⾨研修基幹施設および連携施設の外科責任者は専攻医の労働環境改善に努めます。
専⾨研修プログラム統括責任者または専⾨研修指導医は専攻医のメンタルヘルスに配慮します。
専攻医の勤務時間・当直・給与・休⽇は労働基準法・働き⽅改⾰改善法に準じ、専⾨研修基幹施設
および各連携施設の施設規定に従います。

専⾨研修プログラム管理委員会について（外科専⾨研修プログラム整備基準6.4 参照）

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第１３章 修了判定について3年間の研修期間における年次毎の評価表7および3年間の実地経験⽬録にもとづいて、知識・技能・態度が専⾨医試験を受けるのにふさわしいものであるかどうか、症例経験数が⽇本専⾨医機構の外科領域研修委員会が要求する内容を満たしているものであるかどうかを、専⾨医認定申請年(3年⽬あるいはそれ以後)の3⽉末に研修プログラム統括責任者または副統括責任者、研修連携施設担
当者が研修プログラム管理委員会において評価し、研修プログラム統括責任者が修了の判定をします。

第１４章 外科研修の休⽌・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件
専攻医研修マニュアル -VIII章-を参照してください。

第１５章 専⾨研修実績記録システム、マニュアル等について
研修実績および評価の記録
外科学会のホームページにある書式（専攻医研修マニュアル、研修⽬標達成度評価報告⽤紙，専攻医研修実績記録，専攻医指導評価記録）を⽤いて、専攻医は研修実績（ＮＣＤ登録）を記載し、指導医による形成的評価、フィードバックを受けます。総括的評価は外科専⾨研修プログラム整備基準に沿って、少なくとも年1回⾏います。
東京慈恵会医科⼤学外科学講座にて、専攻医の研修履歴（研修施設、期間、担当した専⾨研修指導医）、研修実績、研修評価を保管します。さらに専攻医による専⾨研修施設および専⾨研修プログ
ラムに対する評価も保管します。

プログラム運⽤マニュアルは以下の専攻医研修マニュアルと指導者マニュアルを⽤います。
◉専攻医研修マニュアル

別紙「専攻医研修マニュアル」参照。
◉指導者マニュアル
別紙「指導医マニュアル」参照。
◉専攻医研修実績記録フォーマット
「専攻医研修実績記録」に研修実績を記録し、⼿術症例はＮＣＤに登録します。
◉指導医による指導とフィードバックの記録「専攻医研修実績記録」に指導医による形成的評価を記録します。

7「外科領域 専攻医評価表／実績記録」https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist/info20150414-04.pdf

修了判定について59

第１６章 専攻医の採⽤と修了
採⽤⽅法
⽇本外科学会の新専⾨医制度専⽤サイトから本プログラムへの専攻医登録・応募とともに、東京慈恵会医科⼤学附属病院レジデント採⽤への応募⼿続きが必要となります。
専攻医登録・応募期間等のスケジュールは⽇本専⾨医機構、厚⽣労働省、各領域学会等による調整により変更されることがあります。これにより専攻医に不利益が⽣じないよう、東京慈恵会医科⼤学附属病院レジデント採⽤スケジュールも必要に応じて変更させていただくことがあります。
専攻医の⽅は、必ず最新のスケジュールを⽇本専⾨医機構・⽇本外科学会の専攻医向けページ、東京慈恵会医科⼤学附属病院レジデント採⽤・東京慈恵会医科⼤学外科学講座・⼼臓外科学講座web
サイトのプログラム情報等にてご確認ください。
https://jmsb.or.jp/senkoi/

専攻医登録システム操作マニュアル
https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist-new/senkoi-manual_20191017.pdf

STEP1

専攻医登録
（日程等、詳細は日本外科学会及び日本専門医機構ホームページより確認して下さい）

専⾨研修希望領域(学会)のホームページより専攻医登録サイトにアクセスし、専攻医データベースに⾃⾝のデータを⼊⼒してください。
⽒名（フリガナ）／⽣まれ年（⻄暦）／性別
医籍登録番号／登録年／修了した臨床研修プログラム／修了年⽉⽇
メールアドレス／登録時点で希望する専攻診療領域など

STEP2プログラム選択（日程等、詳細は日本外科学会及び日本専門医機構ホームページより確認して下さい）

専攻医登録サイトに研修プログラム等が掲載されます。

専攻医の採⽤と修了

60※⽇本外科学会新専⾨医制度のサイトから本プログラムをふくめたすべての外科領域専⾨研修プロ
グラムを、ご覧いただけます。

STEP3

一次募集に応募（日程等、詳細は慈恵医大ホームページより確認して下さい）

専攻医登録から募集締め切りまでの間に、希望する基幹施設の⾒学などを⾏い、熟慮して⼀次募集の応募先を決定してください。
その後、専攻医登録サイトから応募してください。各プログラムへの応募状況は締め切り期⽇まで
時々刻々HP上で確認することができますので専攻医の先⽣⽅は全国の状況情報を確認し、熟慮の上応募プログラムを決めて下さい。応募は1領域の１プログラムに限ります。 また、専⾨医機構は
初期臨床研修のようなマッチングは⾏いません。必ずご⾃⾝で応募先を決定し、応募を⾏ってください。
q

慈恵医⼤外科サブスぺ連動型専⾨医研修プログラム管理委員会は、毎年5⽉頃より希望者へのプログラム・研修情報の個別提供・プログラム説明会・webでのプログラム情報公開等を⾏い、専攻医を募集します。

東京慈恵会医科⼤学外科学講座webサイト：http://www.jikeisurgery.jp/※⼀般外科コース（上部消化管外科・下部消化管外科・肝胆膵外科・呼吸器外科・乳腺･甲状腺･内分泌外科・⾎管外科・⼩児外科）

東京慈恵会医科⼤学⼼臓外科webサイト：https://shinzougeka.com/※⼼臓外科コース（⼼臓外科）

専攻医の採⽤と修了

61

※サイト内フォームより、⾒学・ご相談.資料ご希望など各種お問い合わせを受け付けています。
qプログラムへの応募は、下記の募集要項を参照し慈恵医⼤・臨床研修センター宛てに所定の書類を提出して下さい。

東京慈恵会医科⼤学附属病院レジデント募集要項：
https://resident.jikei.ac.jp/recruite〒105-8471

東京都港区⻄新橋 3-19-18
東京慈恵会医科⼤学附属病院
臨床研修センター

⾏

詳細かつ最新の情報は、下記から⼊⼿してください。

東京慈恵会医科⼤学附属病院レジデント募集要項：
https://resident.jikei.ac.jp/recruiteq

2022年10⽉以降適宜書類選考および⾯接を⾏い、採否は本⼈に通知されます。

q

電話によるお問い合わせ
東京慈恵会医科⼤学附属病院臨床研修センター
東京慈恵会医科⼤学外科学講座医局
東京慈恵会医科⼤学⼼臓外科学講座医局

q03-3433-1111 内線2731-2
03-3433-1111 内線3401
03-3433-1111 内線3501

e-mailによるお問い合わせ
東京慈恵会医科⼤学外科学講座

後町 武志

東京慈恵会医科⼤学⼼臓外科学講座 髙⽊ 智充

gocho@jikei.ac.jp
tomomitsu-t@jikei.ac.jp
専攻医の採⽤と修了

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専攻医の採⽤と修了

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STEP4

面接など
慈恵医⼤・臨床研修センターからの⾯接のご案内がありますので、それに従ってください。

STEP5

採用通知
慈恵医⼤・臨床研修センターから個々に通知がなされます。採⽤となった場合は、プログラム統括責任者及び臨床研修センターからの指⽰に従って、翌年からの研修に対する準備をしてください。

◆ 不採⽤になった⽅や⼀次募集に応募されていない⽅も、⼆次募集への応募は可能です。

⼆次募集に応募※IDの取得については、⼀次登録時に取得いただくようにお願いたします。

応募期間（日程は未定、詳細は慈恵医大ホームページより確認して下さい）

面接など（日程は未定、詳細は慈恵医大ホームページより確認して下さい）

採用通知（通知方法など詳細は慈恵医大臨床研修センターに確認して下さい）

⼀次募集と同じように⼿続きを⾏ってください。

専攻医の採⽤と修了

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◆ 二次募集不合格の場合

⼆次募集までに専⾨研修が決まらない場合の募集など

慈恵医⼤外科学講座・慈恵医⼤⼼臓外科学講座では随時相談を受け付けております。

専攻医の採⽤と修了

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