２０２４年７月 学生支援事務室

学生教育研究災害傷害保険金について
学生教育研究災害傷害保険（学研災）は、保険料を大学が負担して全学生が加入しています。
保険が適用される傷害事故を被った場合は、保険金を「事故見舞金」として給付します。

１．適用条件
本学の教育研究活動中の急激かつ偶然な外来の事故が対象です。
（１）【正課中】・【学校行事中】の事故の場合治療のため医療機関に実際に通院（入院も可）した日数が 1 日以上であること。

学研災 HP（２）【学校施設内（正課中・学校行事中・課外活動中以外）】の事故の場合治療のため医療機関に実際に通院した日数が 4 日以上であること。
（３）【課外活動中※】の事故の場合治療のため医療機関に実際に通院した日数が 14 日以上であること。
※「課外活動」とは、本学の規則に則った所定の手続きにより大学が認めた学内学生団体の管理下で行う文化活動または体育活動をいいます。
したがって、事故発生時の当該年度「部員名簿」に氏名が記載されていること、及び「行事計画届」または「行事開催届」を事前に提出していることが必要です。
（４）【通学中】及び【学校施設間移動中】の事故の場合補償の対象になるかは、各学生支援事務室、中野教育研究支援事務室にご相談ください。
【補足事項】（２）（３）の事故で治療日数が満たない場合① 入院が 1 日でもある場合は、通院した日数が所定の日数に満たなくても請求ができます。
② 固定具を使用して平常の生活に著しい支障があると認められる日数があれば、その日数を加算して所定の日数として請求ができる場合があります。
（著しい支障期間とは、例えば長管骨を骨折し、着脱不可能な固定をしている期間のことです。）

２．医療保険金のめやす
保険金額は保険会社の審査後に確定しますが、医療保険金及び入院加算金のめやすは以下の通りです。
事故内容や傷病によっては保険会社の審査の結果対象外になる場合もあります。
※治療にかかった金額ではなく通院日数および入院日数で計算します。
治療日数
治療日数

医療保険金

入院加算金（180 日限度）

1～ 3 日3,000 円〃4～6日

6,000 円〃7～ 13 日15,000 円〃

14～ 29 日〃

30～ 59 日〃

60～ 89 日

30,000 円 （注）入院加算金は、医療保険金50,000 円 に関係なく、入院 1 日目から支払80,000 円 われます。

〃90～119 日

110,000 円

入院 1 日につき 4,000 円（「医療保険金および入院加算金」を一部抜粋して記載）- 1 -３．請求の流れ
遅滞なく、請求手続きを行ってください。
✔

内容

時期

方法
＜【課外活動中】の事故以外＞「事故発生報告書※1」（事務室備付）を記入し、各キャンパス学生支援事務室（※2）、または中野教育研究支援事務室へ提出する。

□⑴

事故通知⇒大学
至急＜【課外活動中】の事故＞「明治大学学生支援部オンラインシステム」
から「事故発生報告」を行う。

※原則、事故発生から 30 日以内（オンラインシステム）⇒□⑵

保険会社の「事故通知システム」から、事故の状況を入力。

事故通知⇒保険会社（東京海上日動 HP）⇒□⑶

請求書類の提出

治療終了後□⑷

保険会社による審査～保険金支払い※5

審査完了後次の 3 点の資料を各キャンパス学生支援事務室、または中野教育研究支援事務室へ提出する。
①学研災保険金請求書（4 枚複写式）②治療状況報告書（※3）③振込口座届（※4）※1※2

報告者欄の署名／捺印は、【正課中】担当教員です。その他は窓口でご相談ください。
和泉キャンパスにおける【正課中（体育）】の場合は、和泉教務事務室（体育）から所属学部事務室に提出します。
※3 保険金請求金額が 30 万円以下で後遺障害がない場合は、「治療状況報告書」を記入し、医療機関の領収書または診察券のコピーを添付の上、提出してください。
（保険金のめやすは 1 ページ目を参照）※4 口座名義は本人または父母（保証人）に限ります。
※5 請求内容によっては、保険金が支払われない場合があります。

４．保険金（事故見舞金）の給付について保険会社より大学の口座に振り込まれた後、大学から本人または父母（保証人）の銀行口座に「事故見舞金」として振り込みます。
そのため、保険会社から保険金請求者宛に「保険金お支払のご案内」（圧着式ハガキ）が届いてから、約 2 カ月後の振り込みとなりますのでご承知おきください。
- 2 -５．書類記入にあたっての注意① 保険金請求書は 4 枚複写式となっていますので、強い筆圧で記入してください。
② 捺印必要箇所（保険金請求者は 3 枚目まで、事故証明は 4 枚目まで）は必ず捺印してください。
．．．．．．．
③ 保険金請求書（4 枚複写）の保険金受取口座欄は記入しないでください。
④ 以下の注意事項をよく読み、記入例にしたがって記入してください。
項 目

注 意 事 項

保険金請求者・学生本人が請求者（親権者は不可）。
・4 枚複写式のため、強い筆圧で記入し、3 枚目まで捺印する（朱肉印）。

保険金受取口座・記 入 不 要 (大学の口座情報を記入します。)

保険契約の内容
他の傷害保険契約
事故内容

・「被保険者」とは事故にあった学生・保険責任期間は入学年の 4 月 1 日から卒業予定年の 3 月 31 日まで
・他に加入している場合のみ記入

例：スポーツ安全保険

・事故にあった時の状況を具体的に詳しく記入する。

おけがの内容・けがの部位、症状に〇をつける。その他の場合は傷病名を記入。
・後遺障害があれば記入する。

大学証明欄［事故証明］
・【正課中】は担当教員、【課外活動中】は所属する団体の責任者（部長 ※体育会は監督も可）が署名のうえ、4 枚目まで捺印（朱肉印）。
・【学校行事中】は当該部署長、【学校施設内】は各キャンパス学生支援事務室で対応。
※［保険加入証明］、［届出証明］欄は記入不要。

６．問い合わせ先
学生支援事務室（保健係）
和泉学生支援事務室
中野教育研究支援事務室

03-3296-4212
03-5300-1176
03-5343-8058

学生支援事務室（課外係）
生田学生支援事務室
スポーツ振興事務室

03-3296-4205
044-934-7579
03-3296-4225
以- 3 -

上

『学研災』保険金請求書

保険金請求者は学生本人※親権者不可印
捺印は３枚目まで※朱肉印

記入不要（大学の口座情報を記入します）
※学生本人

明治

※事故発生時の学年事故発生報告書と同じ内容を記入する。

※入学年 ４月 １日より卒業年 ３月３１日まで⑤・⑥は対象外[例]ラグビーの試合中に右手首に激痛を感じ、病院で診断を相手選手と接触し、折り重なって受けた結果、右手根骨が骨折して地面に倒れた。
いたため、入院し手術を受けた。

※けがの部位を○で囲む※けがの症状を○で囲む※著しい障害が残った場合に記入

捺印は４枚目まで

正 課 中＝担当教員
課外活動中＝団体責任者（部長）
印※体育会は監督でも可
学校行事中＝当該部署長
学校施設内＝各キャンパス
学生支援事務長

記入不要※学生支援事務室で証明記入不要※学生支援事務室で証明※課外活動中の事故の場合は事前に「行事届」の提出が必要。

記入不要【注意事項】
略称は使用しないこと（例）アメフト → アメリカンフットボール
バスケ → バスケットボール- 4 -『学研災』治療状況報告書
保険金請求額が３０万円を超える※の場合は、医師が作成する「診断書」の提出が必要です。
※「２．医療保険金のめやす」参照。

保険金請求者は学生本人※親権者不可243324243224

印

36410

✔

14

✔

○○病院
31103

43

東京都○○区…

1234□□5678✔
１日に２箇所以上通院した場合も、通院日数は「１日」となる。

△△クリニック
03※入院治療期間の○印等は不要

1111□□2222

東京都△△区…

３箇所以上の医療機関に入院・通院した場合は、医療機関数に応じて「治療状況報告書」を複数枚作成する。

「有・無」を選択し、有の場合は詳細を記入する。

- 5 -