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注目の「免疫療法」を駆使するがん治療の名医【名医・名薬はコレだ】
手術、抗がん剤、放射線治療に次ぐ「第４のがん治療」として注目される「免疫療法」。人間が元来持っている自己の免疫力を科学的に高めてがん細胞を押さえ込もうという治療法で、近年多くの医療機関が導入している。そんな免疫療法のなかでも最近注目されているのが、セ首都圏の住み替えは＜有楽＞へ

レンクリニック診療部長の高橋弘医師が取り組む「樹状細胞」を使った治療法だ。
（2006.05.01紙面掲載）
がんに対する免疫療法で重要な働きをするのがリンパ球。これは体内に侵入してきたがん細胞などの異物を攻撃して撃退する役割を持つ免疫細胞だ。がん患者のように免疫力の落ちている人はこのリンパ球の数が少なかったり、勢力が衰えているなどの状態にある。
そこで患者の血液からリンパ球を取り出し、人工培養することで活性化して、再び患者の体内に戻すというのが、がん免疫療法の仕組みだ。
では「樹状細胞がん免疫療法」は、従来とはどんな点が異なるのか。高橋医師が解説する。
「リンパ球はすべてのがん細胞を認識できるわけではありません。中には見逃してしまうケースもある。そこで『樹状細胞』に着目して開発されたのがこの治療法です」
その仕組みとはこうだ。免疫反応を起こさせる 異物 である抗原を取りこんで断片に分割し、他の免疫細胞が認識できるようにする役割を持つのが樹状細胞だが、それに患者自身のがん細胞を食べさせることで患者のがん細胞固有の特徴を認識させる。樹状細胞はリンパ球に指令を出す役割も担っているので、リンパ球には情報が送られ、リンパ球はそれに基づいてピンポイントでがん細胞に集中攻撃をかけることができる。
狙ったがん細胞だけを攻撃することから別名「特異的免疫療法」とも呼ばれているが、一体どうすればそんなことができるのか。

http://www.yukan-fuji.com/archives/2006/05/post̲5696.html (1/5)2006.6.3 0:40:35 AM

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やり直しの英会話 (136)「この治療法は、手術などでがん組織を採取しておくことが先決です。つまり、取り出したがん組織を冷凍保存しておき、免疫療法の必要性が生じたときに、その患者自身のがん組織を解凍して使うのです」
あとは従来の免疫療法と同じで、患者の血液から必要な成分を分離して「樹状細胞ワクチン」をつくり、２週間ごとに皮膚の表面近くに注入する。まれに微熱が出ることがある程度で、ほとんどの患者は副作用らしい症状はない。
ある程度進んだがんで再発の危険性が高いケースや、すでに転移している可能性がある場合は、将来的な樹状細胞療法を見越してがん組織を保存しておくことも、これからのがん治療におけるひとつの考え方といえる。また、肉眼ではがんがとりきれてはいても、体内に散らばっている微小ながんをたたく、だめ押しの治療にもなり得る。
「樹状細胞療法をするには、小指の先ほどの大きさのがん組織が必要です。それが不可能な時には、がん組織の代替物を使うこともできますが、制限があるので、やはり自分のがん組織を使うのが理想的です」
これまでの治療ではメラノーマ（悪性黒色腫＝皮膚がん）、甲状腺がん、消化器がん、乳がんなどで、全体の約３割の症例でがんの進行を抑制、または小さくなる効果が確認されている。患者の大半が手術不能で、抗がん剤や放射線も効かなかった状態ということを考えると、良好な成績といえよう。
他の免疫療法と同じく保険外の自由診療となるため、１クール（ワクチン５回接種）で１４７万円の全額が自己負担となるが、「医療廃棄物として処分していたがん組織を苦痛のない治療に役立てて、何よりがんを抑制する効果が期待できるわけで、無駄のない治療といえます」と高橋医師も自信を見せる。
自分のがん細胞を食べさせた免疫細胞でがんを攻撃する―。ＳＦの世界のような話が、すでに臨床では導入されていることを、知っておいて損はない。
------------------------------■たかはし・ひろし １９５１年埼玉県生まれ。７７年東京慈恵会医科大学を卒業、同大大学院（内科学専攻博士課程）へ。同時に同附属病院で臨床研修。８５年ハーバード大学医学部に留学。８８年慈恵医大附属柏病院内科医長。９０年ハーバード大学医学部講師、９３年がん免疫療法の成果を「サイエンス誌」に発表、同大内科助教授、２０００年同大准教授などを経て現職。現在、米国癌学会正会員、日本臨床分子医学会評議員、日本レーザー学会評議員、米国消化器病学医師会評議員、日本肝臓学会東部会評議員、日本消化器病学会関東支部評議員など。医学博士------------------------------■クリニック情報
東京都港区白金台２ノ１０ノ２（都営地下鉄浅草線・「高輪台」から徒歩３分） 電話０
３・３４４９・６０９５。樹状細胞療法のほかにも活性リンパ球免疫療法や血管新生抑制療法などを行うがん治療の専門クリニック。治療以外にも、手術で摘出したがん組織を保管しておく「プライベートがんバンク」を設置するなど、高い専門性を駆使した医療サービスを行っている。
■この項終わり。８日発行からは「このhttp://www.yukan-fuji.com/archives/2006/05/post̲5696.html (2/5)2006.6.3 0:40:35 AM

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