春号
健康についてご家族皆さんで話してみませんか。

近畿日本鉄道健康保険組合

2019NO.114

保健事業の積極利用で元気な明日を皆さんは平成 30 年度、ご自分の健康チェックや病気予防のために、「健康保険組合の保健事業」をご利用になられましたか？
「健康保険組合の保健事業」とは、病気の予防や健康の維持・増進などのための取組の総称です。
２月の組合会でご承認いただいた平成 31 年度予算・事業計画のうち、「健保の保健事業」は次の２～３ページのとおりとなりました。
皆さんが仕事、家庭、プライベートで明日も元気でお過ごしになれるよう、31 年度も疾病予防、健康づくりの様々なメニューをどうぞご利用ください。
「私は元気。保健事業いらずです。
」とおっしゃるあなた！
そういう自信は禁物かも。というのも、「がん検診」受診をこれまで長く奨励してこられた東京大学医学部附属病院准教授で、「がん対策推進企業アクション」のアドバイザリーボード議長を務めておられる中川恵一先生が、昨年がんにかかった事実を日本経済新聞のコラムで告白されたからです。
幸い、定期的に「がん検診」を受けておられたので、初期の対処で事なきを得られたご様子で、なによりでした。
「がん検診」の大切さをご講演やマスコミなどで広く説いてこられた先生だけに、このニュースはある意味、衝撃的でしたが、それを文字どおりの「がん検診」で克服されたのも感動でした。今後も「がん検診」の重要性を広く世間に訴え続けていただきたい、と多くの関係者が心から願っています。
もちろん、からだのケアは「がん検診」だけではありません。
当健保組合の代表的な「保健事業」には、40 歳以上の方が受けることを法律で義務づけられている「特定健康診査（特定健診）」や、この健診の結果、メタボリックシンドローム（内臓脂肪型肥満）が判明した場合に実施が義務づけられている「特定保健指導」があります。
ほかにも「人間ドック」や「インフルエンザ予防接種」への補助や、多くの女性被保険者にご利用いただきたい「婦人科検診」への補助などもあります。
健康保険は病気になったときの医療給付だけではありません。病気にならないよう備える ｢保健事業｣ も健康保険です。病気がないか調べたり、事前に予防する「保健事業」が健康保険の大切な役割であることは、法律にも記されているのです。
転んだ後のことを考えれば、からだのケアは転ばぬ先の杖。
さて、皆さんはご自身のからだと、きちんと向き合っておられますか。
1■近畿日本鉄道健康保険組合・平成 31 年度保健事業一覧（下表の太線で囲まれた箇所は 30年度
※各項目の実施時期は異なります。また、各項目には条件等があります。詳しくは健保組合（06-6775-3455）までお問い合わせください。
保健事業項目

大腸がん検診【検体郵送】

概

要対象者（年齢は受診時の年度末現在）

実施者または業務委託先

・大腸がんは検査料金の全額を補助
被保険者・19 歳以上の被扶養者
ただし、40、45、50、55 歳の方（任（ ※ こ の う ち、40、45、50、55継を除く）には、受診希望の有無を問
歳は概要を参照）
わず、全員に検査キットを送付

子宮頸がん検診【検体郵送】 ・検査料金の全額を補助

女性の被保険者・19 歳以上の女性の被扶養者（任継を除く）

男性の被保険者・19 歳以上の男・検査料金の７割相当額を補助性の被扶養者
前立腺がん検診【検体郵送】 ただし、50歳以上（任継を除く）は検（※このうち、50 歳以上は概要を査料金の全額を補助
参照）

メスプ細胞検査研究所

・肺がん、胃がんは検査料金の７割相当
被保険者・19 歳以上の被扶養者額を補助

その他のがん検診【検体郵送】

婦人科検診

・医療機関または健診機関で、婦人科検診（子宮がん・乳がん検診）を受診した場合、検査料金のうち、10,000 円まで補助（保険診療の場合は除く）

女性の被保険者

医療機関・健診機関

・人間ドックの基本料金のうち、20,000円まで補助・脳ドックの検査料の 2 分の 1 を補助
ただし、CT検査は6,000円、MRI・MRA検査は15,000円が上限

被保険者・被扶養者

近鉄健保が委託契約している健診機関

被保険者・被扶養者

健康保険組合連合会が契約している全国の健診実施機
関

女性の被保険者

近鉄健保が委託契約している健診機関および健康保険組合連合会が契約している
全国の健診機関人間ドック
・人間ドックの基本料金のうち、20,000（２日ドックにも適用されます）
円まで補助

・婦人科検診（子宮がん・乳がん検診）の検査料金のうち、10,000 円まで補助【上欄の婦人科検診を人間ドックでオプション受診する場合を指す】

受診券方式
特定健康診査（いずれか一つの方法のみ）

40 歳以上 74 歳以下の、被扶養者・・特定健康診査の基本項目料金とオプ
任意継続被保険者
ション項目料金を含めて15,000円ま巡回型家族健診で補助（人間ドック）
特定健康診査結果提供（平成 30 年度受診分）【人間ドックの欄参照】

・年度ごとに 1,500 円の補助金支給

一般財団法人京都工場保健会【人間ドックの欄参照】

40 歳以上 74 歳以下の被扶養者
で、勤務先または市町村等で受診された特定健康診査の結果を健保へ提出した方

メタボ血液検査・過去の一定期間、特定健康診査を受診 40 歳以上 74 歳以下の被扶養者。
していない方に検査を案内し、希望者 ただし、特定健康診査または人間(株) 富士フイルム全員に検査キットを送付。わずかな血 ドックの受診者、勤務先または市
ヘルスケアラボラトリー
液検体で生活習慣病関連の 14 項目を 町村等で受診した特定健康診査
検査。費用は全額を健保が負担。
結果を健保へ提出する方は除く

特定保健指導・特定健康診査を受けた方のうち、特定 40 歳以上 74 歳以下で特定健康保健指導の判定基準に該当する方に、 診査（被保険者は事業主の定期健 (株) ベストライフ・プロモーション
生活習慣の改善に向けての指導を専門 康診断）の結果判定により指導対または指導員の指導により６カ月間行う。費 象者となった、被保険者および被(株) 保健支援センター
用は全額を健保が負担。
扶養者

・特定健康診査を受けた方のうち、特定保健指導の対象基準を超えており、今すぐ医療機関で診療を受けていただく必要のある方へ、医療機関での受診を重症化予防のための受診勧奨促す通知を配付
・その後の受診状況を追跡し、電話で受診を勧める

2

健康保険組合連合会が契約している全国の特定健診実施機関

・特定健康診査の基本項目料金の全額を補助

被保険者・被扶養者(株) エム・エイチ・アイ

事業の改正箇所または 31 年度からの新規事業です。）
保健事業項目慢性腎臓病重症化予防のための受診勧奨

概要・慢性腎臓病の判定基準に該当する方へ、その進行、重症化を予防するため、医療機関での受診を促す通知を配付
・その後の受診状況を追跡し、必要な場
合は受診を勧める対象者（年齢は受診時の年度末現在）

実施者または業務委託先

被保険者・被扶養者(株) ＪＭＤＣ

生活習慣改善指導・重大疾患の再発予防のため、専門の医療職が生活習慣改善指導をスマホ、タ
生活習慣病の管理不良、または血ブレットまたは PC を通じて６カ月間管疾患（脳、心臓）の既往歴のあ12 クール行う。期間中は食塩摂取測る被保険者・被扶養者定器やウェアラブル端末も貸与。費用は全額を健保負担。

禁煙プログラム・ 禁煙達成のため、スマホ、タブレット
ま た は PC を 通 じ て 3 カ 月 間 の 医 師の指導・処方とその後６カ月間のフォ いますぐ禁煙したいと考えていローを行う。
る被保険者・被扶養者
・ 医療機関への通院は不要。費用は全額を健保が負担。

(株)PREVENT（プリベント）(株) リンケージ

インフルエンザの予防接種

・インフルエンザの予防接種料金のうち、1,000 円まで補助金支給

被保険者・被扶養者

インフルエンザの予防接種を実施している医療機関

歯科検診

・歯科医と歯科衛生士を事業所へ派遣し、虫歯や歯周病、歯石のチェックや口の中の清掃、ブラッシングの指導を行う
・本年度は一部の事業所にて試験的に行う。費用は全額を健保が負担。

事業所で勤務する被保険者

一般社団法人綜合健康促進保健協会関西

歯周病検診【検体郵送】

・採取した唾液検体を検査する。歯周病による歯肉からの出血指標となるヘモグロビンを測定。検査料金の７割相当額を補助

被保険者・19 歳以上の被扶養者

メスプ細胞検査研究所

ジェネリック医薬品への転換促進

・先発医薬品からジェネリック医薬品に転換することで、支払う薬代が一定以上安くなる方にお知らせを郵送

被保険者・被扶養者(株) エム・エイチ・アイ

常備薬の斡旋・年間３回常備薬を斡旋販売
・web 申込みの場合、自宅へ直接配送。
この場合、1 回購入金額が 4,000 円以上なら送料無料。4,000 円未満なら、別途送料が必要。

被保険者

白石薬品 (株)健康情報の配信

・健康情報アプリ「KenCoM（ケンコム）」への登録を通じて、その人に合った健19 歳以上の被保険者・被扶養者康情報を配信し、健康イベント等を開催

DeSC ヘルスケア (株)「健保だより」の配付

・年間２回以上、被保険者 ･ 被扶養者に配付

被保険者・被扶養者

近鉄健保文化体育レクレーション行事

・健保加入者の健康増進を図るため、３者共催で実施する体育奨励費用の 3 分の 1 を補助被保険者・被扶養者

事業主・労働組合・近鉄健
保３者共催

被保険者およびその配偶者・被扶養者。上記の者と同伴する被保険者の２親等以内の家族

ホテル近鉄アクアヴィラ
伊勢志摩

契約保養所
・近鉄健保の契約料金で宿泊することができる

法人会員制リゾートクラブ

特別料金設定宿泊施設

ホテルアソシア高山リゾー
ト、名古屋マリオットアソ
被保険者および被保険者と同伴
シアホテル、ホテルアソシ
する２親等以内の家族
ア静岡、ホテルアソシア豊橋、ホテルアソシア新横浜

・近鉄健保の契約料金で宿泊することができる

被保険者およびその同伴者

近鉄健保と料金契約を結んでいる、関東～沖縄の 43
施設・１人 1 泊２食の宿泊料金から 500 円割
引被保険者１名と同伴者３名まで

全国の「かんぽの宿」

3

予算が決まりました

平成31 年度 健康保険組合
合計

93 億 2,510 万 2,000 円

一 般 勘 定 （被保険者１人あたり 56 万 6,531 円）
・年度平均被保険者数

予算基礎数値

・年度平均標準報酬月額35 万 893 円

・年度平均標準報酬総額（標準報酬月額の 12 カ月分と標準報酬賞与額の合計）532 万 6,906 円
・保険料率

収

16,460 人

1,000 分の 103.00（負担割合：被保険者 44.00

入（被保険者 1 人あたり額）
健康保険料収入・年度平均保険料収入
54 万 6,723 円（被保険者負担額 23 万 3,552 円、会社負担額 31 万 3,171 円）

・一般保険料収入

支会社 59.00）

出（被保険者 1 人あたり額）
事

務費

4,355 円健保組合を運営するための事務執行費用です。職員の人件費、システム維持費および組合会などの諸経費です。

保 険 給 付 費
30 万 5,382 円

54 万 831 円
皆さんの給料・賞与と保険料率をもとに計算し、皆さんと会社から徴収する保険料です。
（任意継続被保険者は全額本人から徴収）

・調整保険料収入

１人あたりの診療や調剤の費用は年々増加しています。１人ひとりにとってはわずかな費用増も、すべての人が増えれば、まとまった相当額にふくれ上がり、健保財政は影響を受けます。

拠出金22 万 9,174 円

5,892 円
全国約 1,400 の健保組合間の財政調整財源として皆さんと会社から徴収する保険料です。

準 備 金 繰 入
1 万 735 円
保険給付費や拠出金などの必要な支出のため収入に不足が生じますので、準備金を取り崩して収入に繰り入れます。

そ の 他 の 収 入
9,074 円
高額療養費の割合が高い健保組合の財政負担軽減のための交付金、メタボリックシンドローム該当者への保健指導補助金、利子収入などです。

皆さんが納める一般保険料の４割以上が、国民健康保険に加入する前期高齢者や広域連合に加入する後期高齢者の医療のために拠出されています。さらに保険料の５割以上を拠出する組合は全国で約２割にあたる 275 組合に達しており、現役世代の拠出金負担はすでに限界です。健保連や健保組合では、国や政治に制度の不公平を訴え、その抜本改革を要求し続けています。

保 健 事 業 費
１万 5,277 円
皆さんやご家族が適切な生活習慣を怠り、疾病予防や健康づくりをおろそかにすると、いずれ将来大きな保険給付費の負担となって返ってきます。日頃からのこまめな健康チェックで将来の医療費負担は大きく変わってきます。

そ の 他 の 支 出
１万 2,344 円
全国の健保組合の財政安定のための拠出金や予備費等の費用です。

一 般 勘 定調整保険料収入 9,698万1,000円
準備金繰入
1億7,669万5,000円
その他
1億4,935万4,000円

収入予算

その他
2億318万2,000円
保健事業費
2億5,145万9,000円

拠出金
37億7,219万8,000円

事務費

支出予算

7,167万7,000円

保険給付費
50億2,658万6,000円

一般保険料収入89億207万2,000円

収入予算
4

93億2,510万2,000円

支出予算

93億2,510万2,000円

合計

12 億 6,415 万 4,000 円介 護 勘 定 （介護保険料を負担する第２号被保険者１人あたり 10 万 4,295 円）◦40 歳〜 64 歳の被保険者・被扶養者数（年度平均）

予算基礎数値

17,497 人◦介護保険料を負担する年度平均第２号被保険者数 12,121 人◦年度平均標準報酬月額◦介護保険料率

収

38 万 1,608 円

1,000 分の 16.50 （負担割合：被保険者 8.25

入事業主 8.25）

支

介護保険料収入

出介 護 納 付 金
11 億 6,400 万円（１人あたり11 億 5,817 万 2,000 円（１人あたり 9 万 5,551 円）

9 万 6,032 円）

介護費用の財源にあてるため、40 歳〜 64 歳の皆さんとご家族の40 歳〜 64 歳の皆さんの給料・賞与と保険料率をもとに計算し、人数をもとに計算し、国に納める納付金です。
皆さんと会社から徴収する保険料です。
（任意継続被保険者は全額本人から徴収）

準備金繰入ほか

そ１億 598 万 2,000 円（１人あたり 8,744 円）の他

１億 15 万 4,000 円（１人あたり8,263 円）

還付金、予備費等です。

準備金を取り崩して収入に繰り入れます。ほかに、銀行利子収入などです。

全国の健保組合の現状は「健保連ホームページ」で！

https://www.kenporen.com/

被扶養者現況調査について
・昨年は、被扶養者現況調査に必要書類等をご提出、ご回答いただきまして誠にありがとうございました。
・本年も「健康保険被扶養者現況届」用紙を７月上旬、被保険者の皆さんに配付し、用紙に必要事項を記入のうえ、８月中旬、健保組合にご提出いただく予定です。詳細は、後日事業所を通じてご案内いたします。
・所得証明書、年金証書等の写しを添付していただくことがあります。大変お手数をおかけいたしますが、ご協力をお願いいたします。

任意継続被保険者の標準報酬月額の上限額の変更について
任意継続被保険者の保険給付および保険料の基礎となる標準報酬月額は、被保険者資格喪失時（退職時）の標準報酬月額です。ただし、その上限額は、前年９月 30 日の全被保険者の標準報酬月額の平均額により算出した標準報酬月額です。
このたび、その上限額が、平成 31 年４月１日より 34 万円（24 等級）から 36 万円（25 等級）に改定されることとなりましたのでお知らせいたします。
また現在、任意継続被保険者で、被保険者資格喪失時（退職時）の標準報酬月額が 36 万円（25 等級）以上であった方は、平成 31 年４月１日より標準報酬月額が 36 万円（25 等級）に改定されますので、併せてお知らせいたします。

健保組合組合会議員の一部変更について
○選定議員

新議員名

人事異動等により、健保組合組合会議員に一部変更がありましたのでお知らせいたします。

新議員の会社・役職名

鈴木哲雄

近鉄情報システム株式会社

西田真一

近鉄バス株式会社

総務部長

営業部長

旧議員名

三浦洋之
島秀樹

○互選議員 選挙区

新議員名

新議員の会社・役職名

旧議員名

2区

吉田和代

近鉄百貨店労働組合中央書記長

番口良太郎
5

被保険者、被扶養者の皆さん！

「」の会員登録はお済みですか？

近鉄健保では、「楽しみながら、健康に。」をコンセプトに、健康情報アプリ「 KenCoM」のサービス提供をしていますが、皆さん会員登録はお済みでしょうか？
KenCoM にご登録いただくと、健康に関するおすすめ情報＊ 1 が届いたり、ご自身の健診データをいつでも見られるため＊ 2、過去のデータとの比較などが簡単にできたりします。ほかにも、アプリを使うと貯まる KenCoM ポイン
トで「ギフトチャレンジ（ギフト券が当たる）」にエントリーできたり、スマートフォンの歩数計を利用して歩数のランキングを競う「さんぽジスタ」に参加したりすることができます。
ぜひ会員登録をして、コンテンツを楽しみながらご自分の健康管理にご活用ください。登録は、保険証とメールアドレスをご準備のうえ、ご案内のとおりアプリのダウンロードからお始めください。
＊1

おすすめ情報 10 のカテゴリー：病気、食事、運動・スポーツ、生活習慣、子育て、美容、トリビア、こころ、お金、仕事＊2

40 歳以上の方のうち、被保険者の場合は事業所から定期健診データを受領した方、被扶養者の場合は「特定健診」を受診された方のみ。の登録方法

6

「」イベント2019 年春「今春、「」開催について」イベントが開催されます。昨秋に開催した同イベントには多くの方にご参加いただき、お礼申し上げます。このイベントは普段の生活の中で参加できるウォーキングイベントです。スマホやパソコンで気軽に仲間と楽しめます。
同僚やご家族でイベントにエントリーし、期間中の歩数を競いながら、KenCoM ポイントやギフト券などの獲得を目指してください。

◎ 2019 年春「実施期間」開催概要

エントリー期間：2019/4/10（水）14:00 ～ 2019/5/20（月）23：59
イベント期間：2019/5/21（火）00：00 ～ 2019/6/21（金）23：59
・チーム単位での対抗戦形式

実施方法

・１チームあたり、2 ～ 10 名での参加（お１人では参加できませんが、知らない人同士でチームを組むことが可能です。）
・各チームの平均歩数を毎日自動集計し、チームランキングで競い合う
・チームランキング・個人ランキングも表示（２名以上のチーム編成で表示可能）
・ラッキー７賞 （Amazon ギフト券）
チームの平均歩数が 8,000 歩以上で、ランキングの下 1 桁が【７】のチーム全員に、Amazon ギフト券 200 円
・みんなでゴール賞

賞

品

チームの平均歩数 8,000 歩以上を達成したチームのメンバー全員に「KenCoM ポイント 1,000pt」
・みんなの応援団長賞
チーム内でコメントが一番多かった人の 10 人に１人に「KenCoM ポイント 1,000pt」
・エントリー賞
5 人以上のチームで参加すると、抽選で 10 チームに 1 チームのメンバー全員に「KenCoM ポイント 1,000pt」

参 加 料 ・無料（個人負担金はありません）
参 加 条 件 ・19 歳以上の被保険者および被扶養者で KenCoM の会員登録を行った方
そ の 他 ・KenCoM の会員登録がお済みの方は、エントリー期間に入るとアプリ画面にバナーが表示されますので、まずはエントリーから！

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大丈夫？ あなたの歯歯周病は「歯の生活習慣病」です
45 歳を過ぎると歯周病にかかる人が急増し、10 人のうち５～６人は歯周病があるといわれています。歯周病は気づかないうちに進行することから「歯の生活習慣病」とも呼ばれており、全身の病気と関連することが明らかになっています。

肺炎
脳梗塞
歯周病の人は、そうでない人より脳梗塞になるリスクが高いといわれています。

食べ物や飲み物が気管内に間違って入ってしまう際、歯周病菌などの口内細菌が一緒に入って感染すると、誤嚥性肺炎を引き起こします。

心筋梗塞

糖尿病

心筋梗塞のリスク要因として、歯周病菌

歯周病は糖尿病の合併症の一つとなどの刺激によって、血管プラークがでいわれています。近年では、重度きやすくなり、動脈硬化が引き起こされの歯周病になると、糖尿病が悪化ることがわかってきました。

することも明らかになっています。

検診を忘れずに！
歯周病予防には、日々のセルフケアと生活習慣が重要ですが、歯科医による定期的な検診も欠かせません。半年～
1 年に一度はかかりつけの歯科医院で検診を受け、歯や歯茎の状態をチェックしてもらいましょう。自分ではきれい

当健保組合では「歯周病検診」を始めますに磨けているつもりでも、けっこう磨き残しがあるもので摂取した唾液検体をす。歯科医院では、ブラッシング指導のほか、歯石の除去、郵送にてお送りいただき、検査します。

歯面の研磨をしてもらうとよいでしょう。

歯周病による歯肉からの出血指標となる歯周病は「silent disease（静かなる病気）」と呼ばれ、初期の段階ではほとんど自覚症状はありません。知らないヘモグロビンを測定します。

間に状態が悪化することが多いため、ぜひ定期的に検診を受けてお口の健康を守りましょう。

健保だより 2019 年春号（通巻 114 号）2019 年 4 月 10 日発行／近畿日本鉄道健康保険組合（大阪市天王寺区上本町 6 丁目 1 番 55 号）

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