（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１１月９日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３１００７６２

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

正信会

もくれん

ユニット名

西館

〒３１１－３４１２
茨城県小美玉市川戸１４２５－１４
平成２４年５月１０日

評価結果
市町村受理日平成２４年１１月２日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873100762-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年７月１０日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１０月２３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
自然環境に恵まれ、その時々の季節を感じその人らしさを大切に安心して生活が出来る、家庭的雰囲気の中で、楽しみ事を中心にした介護を行なっています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
管理者は毎年敷地内の草刈りをしてくれるボランティアの青年団や、事業所に生け花を飾ったり自宅で取れた野菜を持って来てくれる近隣住民の方と共存しながら、地域に根付いた事業所づくりを心掛けている。
犬の世話や塗り絵、パッチワーク、寄せ植えなど利用者の得意とするものを見付け、一人ひとりが生き生きと役割を担って生活ができるよう支援している。
運営母体の病院のほかに小規模多機能型居宅介護事業所、軽費老人ホーム、介護老人保健施設など
多種多様の福祉施設を運営しており、医療や介護の面においても利用者や家族等の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価管理者は職員と話し合い地域密着型サービスの意義を踏まえ、「近隣の方々と共に暮らす人とのふれあいを大切に」という「地域」を意識した３つの理念を作成している。
管理者は朝礼時に職員に理念の意義を伝えるとともに、近隣住民との係わりを大切にしながら利用者の支援に取り組んでいる。

近隣の方々との交流を大切にし、行事などへも一声かけて参加をしていただいている。毎年、近所の方達が空き地の草刈をしてくれるなど、地域とのつながりを大切に利用者が地域とつながりながら している。
暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

事業所の花見会や納涼祭に地域住民を招待しているが、参加を得るまでには至っていない。
草刈りを行ってくれるボランティアを食事会に招待し、交流を図っている。
今年６月に行われた１０周年記念イベントに地元の人達を招待したが、参加が得られなかった。
しかし、普段から近所の人達にジャガイモや里芋を貰うなどしており、感謝の念からイベントで作った食事を近所の人達にお裾分けし、地域との交流を大切にしている。

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 中学生の職場体験学習を入れたり、近隣への買い物で認知症の事業所は、実践を通じて積み上 方々の理解を深めてもらい利用す
げている認知症の人の理解や支援 るにあたって協力も得ています。
の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況独自の理念を共有し、実践につなげている○理念の共有と実践

1

自3○運営推進会議を活かした取組み 利用者や家族の方より色々な意見を出してもらいサービス向上に活かしている。
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
2

運営推進会議は２ヶ月に１回家族等の代表や
再度運営推進会議の構成
市職員、管理者、本部の代表で利用者と同じ食 委員の選定を行って、多種事を摂りながら開催している。
多様な職務の人達に参加し区長や民生委員の参加はなく、構成する委員 てもらい、積極的に意見をが少ないため、限られた委員での会議となって 汲みあげるとともに、サーいる。
ビスの向上に活かすことを
会議では事業所から空き状況や行事予定など 期待する。
を報告しているが、参加者の意見や要望を積極的に汲みあげるまでには至っていない。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を

5

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況連携を蜜に行ない、事業所の実績を伝えたり相談したり協力関係を築くよう取り組んでいます。

4 密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

拘束のないケアの実践に取り組んでいる。

次のステップに向けて期待したい内容

介護保険制度や利用者のケアに対する疑問や問題が生じた場合に市担当者に電話等で相談するだけでなく、毎月生活保護担当の相談員が来訪した際にいろいろなアドバイスを得ており、協力関係を築いている。
市主催の「福祉にっこりまつり」に利用者や職員が参加し、事業所のポスターを掲示して事業所の様子や空き情報を発信している。
現在玄関の施錠を含めて身体拘束は行ってい今後やむを得ず身体拘束ない。
するケースに備え、定期的
職員の見守りを徹底させ、利用者の外出を察 な勉強会を実施して身体拘知したら声をかけたり職員が付き添い、様子を 束に対する職員の共通認識
観察している。
を図るとともに、身体拘束
夜間ベッドから転倒のおそれがある利用者に の経過観察記録を作成するは拘束することなく、床にマットレスを敷いて ことを提案する。
事故を未然に防ぐ工夫をしている。
やむを得ず身体拘束をする場合に備えて同意書やマニュアルを作成しているが、経過観察記
録を準備したり職員の勉強会を実施するまでには至っていない。

虐待をしない、見過ごさないを徹底し防止につとめている。

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と 個々の必要性があれば、関係者と話し合い制度を活用できるよう支活用援します。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入居時に時間を設け納得のいく説明をしています。また気づいた点や疑問に思っていることでも、聴契約の締結、解約又は改定等の く体制作りをしています。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者や家族等が自由に意見を出し易いよう
利用者や家族等が意見や○運営に関する利用者、家族等意 自由ノートやご意見箱を玄関横に設け意見・要望など気が付いた点 に、玄関に自由ノートと意見箱を設置している 要望を出し易くなるよう、見の反映（中々言えない部分)を気軽に記入 が、投函実績はない。
利用者が特定されない無記昨年利用者から「茨城空港に行きたい」とのしてもらっている。
名のアンケートを実施し、利用者や家族等が意見、要望を要望があり、外出行事を企画して実施してい少しでも多くの意見等を汲
管理者や職員並びに外部者へ表せる。
みあげる取り組みを提案す
る機会を設け、それらを運営に反る。
映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

職員から意見などを聞く機会をつ
くり(昼休み・ミーティング)働きやすい職場作りをしている。

管理者は朝礼や職員会議で職員の意見や提案を聴収しており、職員から出た意見等を受けて避難用出口の段差を解消するため簡易スロープを購入し、車いすでもスムーズに出入りができるよう改善している。
管理者は法人全体の定例会で「利用者の外出支援のため事業所に公用車を配置してほしい」との職員の要望を提案し、今年４月には事業所の外出支援にも利用可能な公用車を本部で購入している。

母体病院側ですべて行なっている。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

すべての職員に研修を受ける機会を与え、介護技術や質の向上とな
代表者は、管理者や職員一人ひ るよう取り組んでいる
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
交流する機会を増やし向上につな○同業者との交流を通じた向上
げていきたい。
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
知らない所での生活に対する不安は、想像以上のものかと思われま
サービスの利用を開始する段階 す。心配事、不安、要望などに耳で、本人が困っていること、不安 を傾け、少しづつ信頼関係作りに努力している。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入居時の契約には、納得のいく説明をしている。家族からの要望、サービスの利用を開始する段階 困りごとなどを良く聞き、何かあ
で、家族等が困っていること、不 れば気軽に話をしてもらえる雰囲
安なこと、要望等に耳を傾けなが 気作り、信頼関係作りに努めている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

優先順位を生活の中で観察し、今この人が何を必要としているのか
サービスの利用を開始する段階 を見極め対応に努めている。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は、本人と苦楽を共にし、一緒に暮し支えあいながら関係を深めていけるよう努力している。
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 気軽に面会に来ていただけるような雰囲気作りや、ゆっくりしてい係
ただけるようさり気なく言葉かけ
職員は、家族を支援される一方 をしています。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○馴染みの人や場との関係継続の 大切な人、知人等ともずっと関係が途切れないよう、墓参りにい支援
く、電話や手紙の取次ぎ面会があるよう支援に努めている。

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

不穏が続き帰宅願望がみられた時は、家族等に電話をして面会に来てもらっているほか、馴
染みの理容店に散髪に来てもらっている。
高齢でなかなか面会に来れなくなってしまった家族等に、週一回決まった時間に事業所から電話をして、利用者との関係が途切れないよう努めている。
職員は江戸中期の古民家を復元して残してある地元の公園に利用者を連れて行くなど、昔の思い出を大切に支援している。

入居者間の力の関係をつかみ、上手くいくよう仲を取り持ったりす
利用者同士の関係を把握し、一 ることもある。トラブルのないよ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 う見守り、一緒に生活する仲間とが関わり合い、支え合えるような なって行けるよう支援している。
支援に努めている
今までと変わらず、近くに来たと○関係を断ち切らない取組み
きには、立ち寄っていただいた
サービス利用（契約）が終了し り、相談を受けたりしている。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

22

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

9

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家族の面会時に家族からとか、本人と雑談しながら、意向を汲み取るよう努めている。

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○これまでの暮らしの把握

24

己その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

自一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

職員は利用者の生活歴を把握し、利用者の意
向を直接聴いている。
意思疎通が困難な利用者の場合は家族等の面
会時や行事での来訪時に話を聴いたり、利用者の言動や表情、しぐさから利用者の立場に立って考え、意向にそった支援ができるよう努めている。

これまでの暮らしぶりや、サービス利用など家族の方からの話や情報提供書などから把握している。

一人ひとりの一日の過ごしかたは自由である常に声かけや観察をしながら見守っている。自分ででき一人ひとりの一日の過ごし方、 る事は自分で行い、できない事へ
心身状態、有する力等の現状の把 の対応に努めている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ 必要な関係者が全員集まって話し合いを持つ事は難しが、介護計画
タリングの見直しは、変化に応じその都度行なうようにしている。
本人がより良く暮らすための課
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

介護計画は家族等や医師、朝礼時に職員から介護計画書の同意欄に家出た意見を基に計画作成担当者と管理者が話し 族等の記名・捺印が漏れな合って作成しているが、介護計画作成に向けた いよう徹底することを期待
定期的な職員会議を実施するまでには至ってい する。
ない。
介護計画は月１回モニタ
モニタリングを行い短期目標は３ヶ月毎、長 リングを含めた職員会議を
期目標は６ヶ月毎に作成しているほか、利用者 実施して作成することを期の状態に応じ随時見直しを行っている。
待する。
介護計画書の同意欄に家族等の記名・捺印が漏れているものがある。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
部
評
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項

目

○個別の記録と実践への反映
27

28

29

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日、日常生活の様子や気づいた事などを介護記録、ケース記録に記入している。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 希望や訴えをよく聞き、必要に応じて支援やサービスの多機能に取所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に り組んでいる。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
近隣の方々、小中学校、ボラン○地域資源との協働
ティア等と協力し合いながら、安一人ひとりの暮らしを支えてい 全でその人らしい穏やかな生活がる地域資源を把握し、本人が心身 出来るよう支援しています。
の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
本人や家族の希望を大切に、今ま○かかりつけ医の受診支援
でと同様のかかりつけ医にかかれ受診は、本人及び家族等の希望 ます。納得が得られた治療が受け11 を大切にし、納得が得られたかか られるよう支援しています。
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

自かかりつけ医は利用者及び家族等の意向を第一に考え決定している。
運営母体の医療機関による月２回の訪問診療を支援しているほか、月２回外来受診ができる
よう運営母体の医療機関から送迎車が来ており、利用者の健康状態に応じて適切な医療が受けられるよう支援している。

いつもと違うこと、小さな事など
も訪問看護士に伝えています。

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況母体病院との情報交換、連絡を蜜にし、安心して治療が受けられる
利用者が入院した際、安心して よう病院側との関係作りを行なっ治療できるように、また、できる ている。
だけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の 入居時の契約時点で家族の方々と、十分な話し合いを行い説明し
共有と支援
ています。
重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働

32

33

管理者は契約時に医療行為や看取りは行わな
い方針である旨を利用者や家族等に説明して書面で同意を得るとともに、納得したうえで入居してもらっている。

すべての職員がいざと言う時に確実、適切に行動がとれるよう、日頃より実践力を身につけられるよ
利用者の急変や事故発生時に備 う定期的な訓練を行なっている。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

○災害対策

35

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

年２回の防火訓練を行っている。
今後は、地域との連携のもとに訓練を実施できるよう働きかけてい
きたい。

9

年２回消防署指導のもと夜間想定を含めた避運営推進会議などで、避難訓練を実施しているが、地域の人々の参加を 難訓練に地域住民の協力が得るまでには至っていない。
得られるよう働きかけるこ
避難訓練の実施記録を作成しているが、消防 とを提案する。
署より指摘された課題を話し合って今後に活か避難訓練で明らかになっすまでには至っていない。
た問題点を職員で話し合
災害に備え乾パンや水、ラップ、毛布などを い、今後に活かす取り組み
備蓄している。
を期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 入居者をひとりの個人として大切にし、プライバシーを保ち、プラ
イバシーの確保
イドを傷つけないよう言葉使いには十分気をつけている。

36

14

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている

管理者は職員に利用者の尊厳を大切にするため否定的な言葉かけはしないよう朝礼時に指導をしている。
契約書や重要事項説明書などの書類は、事務室で一元的に管理している。

○利用者の希望の表出や自己決定 ゆったりした時間の中で、さりげなく話しかけてもらえるような雰の支援
囲気づくりをしている
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
一人一人の特徴を把握し、入居者のペースにそって見守りながら一緒に楽しい時間を過ごせるよう支職員側の決まりや都合を優先す 援している
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

月1回床屋さんが入りかかる事ができる。服装も好みのものを着ている。季節、外出する時、気温差がある時など適切な対応ができるよ
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい う支援している。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の献立は、見やすい所に掲示○食事を楽しむことのできる支援 しています。献立の内容を説明したり、あいさつは当番制にしてできる方にはやっていただいている。職員も一緒にゆっくり食事ができるような雰囲気づくりにも気食事が楽しみなものになるよをつけています。
15
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

献立や栄養バランスは運営母体が経営する病院の栄養士に一任されているが、クリスマス会や花見などの行事の際には、事業所の要望を取り入れた特別食を提供している。
事業所の自家菜園で収穫した季節の野菜や近隣の農家から頂いた食材を利用して独自の料理を加え、旬の食材を活かして食事が楽しめるよう支援している。
利用者は一人ひとりの力量に応じ、食事の準備や後片付け、食事への感謝の言葉かけを行っている。

健康管理表を作り、毎日記録をして食事の摂取量・水分量をチェッ
クしています。一人ひとりの健康
食べる量や栄養バランス、水分 状態や体重増加などを職員が把握
量が一日を通じて確保できるよ
し、食生活の支援も大切にしていう、一人ひとりの状態や力、習慣 ます。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

食前食後にうがい・歯磨き・入れ
歯の洗浄など行なっている。磨き
粉をつけたり、磨きたりない時
口の中の汚れや臭いが生じない は、手伝っている。歯科診療も希よう、毎食後、一人ひとりの口腔 望の方は、かかることが出来る。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持42

なるべくおむつを使用しない事を目安にしている。排泄パターンがその人によって違うので、時間を排泄の失敗やおむつの使用を減 見ての誘導やタイミング・兆候な
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ ど見逃さないよう見守ると共に、ターン、習慣を活かして、トイレ 自立にむけ支援しています。
での排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

職員は利用者毎の生活リズムや排泄パターンを把握するとともに、利用者の表情や仕草から排泄のサインを察知して声かけし、トイレでの排泄に向けた支援を行っている。
日中はできるだけおむつ使用を控えてリハビ
リパンツを使用し、排泄の自立に向けた支援を行っている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
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便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○入浴を楽しむことができる支援

45

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便チェック表を作成して、早めの対応を心がけています。水分・適度な運動の声掛けをして便秘の予防に取り組んでいるが、最終的には、下剤に頼っている方もいます。
職員の都合となっていますが、それぞれリラックスして入浴されています。順番に気を使う事もあります。

一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援
46

自週２回午前中の入浴を支援しているが、ユニット毎に入浴日を変え利用者の要望にそっていつでも入浴ができるよう対応している。
気の合った利用者同士で入浴ができるよう支援しているほか、入浴しながら亡くなった親の話や昔の仕事の話をしたり、鼻歌を歌うなど、利用者が入浴を楽しめるよう支援している。
入浴を拒む利用者には無理強いせずタイミン
グを見計らって再度言葉かけをしているほか、利用者の健康状態に応じて清拭や足浴を支援している。

午睡の時間も十分あり、体調によりいつでも休むことができるよう支援している。苑庭の散歩や適度の体操も安眠につなげている。

薬ノート（薬名・副作用などが書いてある）を常に見る事ができ一人ひとりが使用している薬の る。薬の飲み忘れや誤薬などがな
目的や副作用、用法や用量につい いよう見守りしている。症状にて理解しており、服薬の支援と症 よっては、調節する事もあります。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

洗濯物・清拭タオルを畳んだり、タンスの整理などできる事はやっていただいている。おやつを食べ
お茶を飲みながら昔話をしたり、レクリェーションに参加していた
だいたり、穏やかに過ごせるよう支援している。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況

行事などで外出できるよう計画したりしている。家族と連絡を取り合い、一緒に出かける機会がもてるよう支援している。

次のステップに向けて期待したい内容

利用者は天気の良い日はほぼ毎日、朝夕事業自由に使える車両を事業
所の周辺を散歩したり玄関前で外気浴を楽しん 所に配置してもらえるようでいる。
運営母体の法人に継続的に
昨年は利用者の念願だった茨城空港見学を実 働きかけるとともに、認知施している。
症サポーターやボランティ
利用者の要望にそって歩いて行ける範囲で竹 アの協力を得ながら外出計
やせんぶりを取りに出かけている。
画を立て、実現できる取り
事業所専用の公用車が無いため、自由に買い 組みを期待する。
物に出かけたり希望にそった場所への外出頻度が少ない。

自分で管理できる人は、所持しており外来に出かけたときなど買物をしてくる。職員が頼まれて買物をする時もある。好きなように楽しく買物ができるよう支援している、公衆電話があり、自由に使用できる。家族へ電話する時は取り次ぎなどしている。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

玄関スペースもゆったりとした雰
囲気作りとなっている。季節感のある花や、飾り物を飾っている。
安心して 楽しく暮していけるよ
う心がけている。

13

３つのユニットをつなぐ玄関前のホールはと利用者がトイレのドアをても広々としており、テーブルや椅子以外にも 勢いよく閉めた時でも大き懐かしさが感じられる古い農機具や臼を飾り、 な音が出ないようにドアに落ち着いたスペースとなっている。
クッション材を付けたり、居間の一角にある小上がりの和室に利用者か もう１枚カーテンを付ける
ら提供された桐箪笥を置いて家庭的な雰囲気を などの工夫をし、トイレが演出しており、利用者がゆっくりと過ごせる空 見えないよう利用者に配慮
間となっている。
した対策を期待する。
トイレ内はカーテンで目隠ししているが、トイレのドアが閉まらないようひもで縛ってあるため廊下に臭いが漂ったり、利用者の排便行為が見える状態になっている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの ロビーや玄関に長椅子やベンチを配置し、他のユニットの方との交
居場所づくり流ができるようになっており、自共用空間の中で、独りになれた 由に過ごせる時間、場所の確保をり、気の合った利用者同士で思い している。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている商店街のカレンダーや行事の時に○居心地よく過ごせる居室の配慮 撮った写真、季節の花々などあれ
ば居室の飾り、安心かつ安らげる場となるよう心配りしている。
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い （使い慣れた物の持ち込みは自由である）
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

利用者は自宅で使用していた衣装ケースや洋服掛けなどの身の回り品のほか、ラジオやパソ
コン、仏壇など思い思いの物品を持ち込んでいる。
事業所は商店の名前が記載されているカレン
ダーを家族等に持って来てもらい、地域を意識しながら生活ができるよう支援している。

○一人ひとりの力を活かした安全 施設内は、身体機能の状態に合わせて動く事ができるようになってな環境づくりいる。自立した生活が送れるよう
建物内部は一人ひとりの「でき 工夫して作られている。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○○
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○
○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

グループホームもくれん
平成２４年１１月２日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

限られた委員での会議と 多種多様の構成員で
なっている
会議を行う

構成員の選定を行い、色々な人達に参加してもらい積極的に意見を汲みあげ、そこから出た意見をサービス向上に活かしていく

6ヶ月

常に自由に使える車が施設にあり色々な所への外出ができる。

運営母体に今後も継続的に働きかけていく

6ヶ月から1年

介護計画書に向け定ケアプランに記入漏れが 期的な職員会議を開
3 10あるき作成する。記名・捺印も忘れずに。

定期的に職員会議を決めて作成していく・確認をおこ
なう

6ヶ月

勉強会に参加し、正しく理解するとともに、経過観察記録を作成する

6ヶ月

トイレのドア以外にもう一枚目隠しのカーテンを取り
付ける

3ヶ月

1

3

自由に使える車がなく
2 18
外出が少ない4

5

身体拘束をやむを得ずす
身体拘束をしない
る事もある

トイレのドアを紐で縛り閉まらないようにしてい 居心地よく過ごせる
5 19
る為、臭いやトイレでの 場所作り様子が見えてしまう

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。