特定健康診査等にかかる請求データの授受及び決済方法等について① 特定健康診査・特定保健指導の授受及び決済の概要
連合会

保険者①データ受付
契約締結

毎月５日まで結果・請求データの送付
毎月 5 日まで②事務、資格点検（※）

結果・決済データの送付③支払確定
翌月末日に口座へ振込
④各種帳票

健診等機関
翌月 10 日くらい帳票等にて送付（返戻一覧等）※事務点検、資格点検にてエラーとなった場合は、各健診機関へ問い合わせることがある。

② 特定健康診査・特定保健指導データの提出
Ａ）電子媒体の場合（１）提出用の電子媒体は、MO、FD 又は CD-R のいずれかとなります。
（２）提出用のデータファイル（国が定める電子的な標準様式によるファイル[XML 形式]）
は、支払基金より配布されている暗号化･復号化ソフトにて暗号化のうえ、電子媒体に保存してください。
なお、提出される電子媒体には、別紙１のとおり表記するようお願いします。

ファイル名の規則は以下のとおり。
【健診機関番号】_【新潟県国保連合会番号(91599027)】_【提出年月日(YYYYMMDD)】【同日分割回数(0~9)】_【実施区分コード(1:健診 or2:保健指導)】〈例〉平成 21 年 4 月 1 日に特定健診のファイルを 2 つ作成した場合のファイル名
1500000000_91599027_200904010_1
1500000000_91599027_200904011_1※10 個以上のファイルを作成する場合は提出年月日を変更して下さい。
※健診機関番号、連合会番号に誤りがあると受付が出来ませんのでご注意願います。
-1-

（３）毎月５日までに（別紙２参照）の新潟県国保連合会へ（２）の電子媒体に「特定健診・特定保健指導データにかかる電子媒体送付書」（別紙３）を添付のうえ、持参又は郵送（書留等）で提出願います。
・特定健診・特定保健指導データにかかる電子媒体送付書（別紙３）」は国保連合会ホームページ（http:// niigata-kokuho.or.jp）に掲載いたします。
・特定健診・特定保健指導データは随時受け付けしますが、締切日（毎月５日必着）を過ぎた場合は翌月処理となります。
・５日が土曜日、休日・祝日の場合は次の営業日が締切日（必着）となります。
●郵送・宅配便の場合
送付先 〒９５０－８５６０
新潟市中央区新光町４－１ 県自治会館本館
新潟県国保連合会
ＴＥＬ３階

事業課

０２５－２８５－３０３３

・封筒に太字赤で「健診」とご記入下さい。
・医療保険・介護保険とは締切日が異なりますので別送（別便）でお願いします。
●持参の場合県自治会館本館（低い方の建物）３階 新潟県国保連合会 事業課で窓口受付いたします。
・土曜日、休日・祝日は窓口での受付はいたしません。（平日のみ実施）（４）国保連合会で受付後、「特定健診・特定保健指導データ受領書」（別紙４-①）により受領した件数をお知らせします。
（５）受付処理を行った際に、データの記録条件不備等により受付ができないデータがあった場合、「特定健診･特定保健指導 受付エラー連絡書」（別紙４-②）により、エラーの内容及びエラー状況をお知らせします。
③ 返戻・過誤返戻の送付
電子媒体の場合（１）「（特定健康診査・特定保健指導）返戻一覧表」（別紙４-③）、「過誤調整結果通知書」（別紙４-⑥）を帳票にて送付いたします。
④ 特定健康診査・特定保健指導の費用決済
電子媒体の場合（１）次の支払関係帳票を送付し、特定健診・特定保健指導の支払額をお知らせします。
（請求締切日の属する月の翌月１０日過ぎ）-2-・支払額通知書（別紙４-④）、支払額内訳書（別紙４-⑤）…支払確定額及びその内訳をお知らせします。
・「（特定健康診査・特定保健指導）返戻一覧表」（別紙４-③）、「過誤調整結果通知書」（別紙４-⑥）…返戻・過誤返戻データの内訳、返戻理由、金額等をお知らせします。（前記③の（１）参照）（２）特定健診・特定保健指導の費用を原則、請求締切日の属する月の翌月末日に登録口座に振込みます⑤ 都道府県連合会の代行機関番号
厚生労働省のホームページにて、開示されていますので、ご確認ください。
（http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/pdf/info03f-21.pdf）

新潟県国保連合会の代行機関番号は

９１５９９０２７-3-です。

（別紙１）提出用電子媒体に添付するラベルの記載方法①ＦＤまたはＭＯへの添付ラベル
ラベルシールに記載し、所定の添付してください。

健診等機関番号 ：健診等機関番号 ：健診等機関名称 ：健診等機関名称 ：提出年月日：

年月

媒体枚数：枚中日添付
提出年月日：枚

年月

媒体提出枚数/総数：

目枚中日
枚目

②ＣＤ-Ｒへの記載
シールは使用せずに、直接、油性マジックなどで、レーベル面に直接記載してください。

直接記入すること。
健診等機関番号 ：健診等機関名称 ：提出年月日：

年月

媒体提出枚数/総数：-4-枚中日枚目

(別紙２)特定健診・特定保健指導請求データ提出締切り及び振込日一覧表（平成２１年度版）
健診月

請求月

電子データ
請求締切日

帳票発送（毎月１０日過ぎ）

機関振込日

データ受領書受

返戻一覧

付エラー連絡書

過誤結果通知平成２１年４月

平成２１年５月

５月７日（木）

６月３０日（火）

５月請求分

４月請求分

５月

６月

６月５日（金）

７月３１日（金）

６月請求分

５月請求分

６月

７月

７月６日（月）８月３１日（月）

７月請求分

６月請求分

７月

８月

８月５日（水）

９月３０日(水)

８月請求分

７月請求分

８月

９月

９月７日（月） １０月３０日（金）

９月請求分

８月請求分

９月

１０月

１０月５日（月） １１月３０日（月） １０月請求分

９月請求分

１０月

１１月

１１月５日（木） １２月２８日（月） １１月請求分

１０月請求分

１１月

１２月

１２月７日（月）１月２９日（金） １２月請求分１１月請求分

１２月

平成２２年１月

１月５日（火）

２月２６日（金）１月請求分

１２月請求分

平成２２年１月

２月

２月５日（金）

３月３１日（水）

２月請求分

１月請求分

２月

３月

３月５日（金）

４月３０日（金）

３月請求分

２月請求分

３月

４月

４月５日（月）５月３１日（月）

４月請求分

３月請求分

＊電子データ請求締切日は、毎月５日締切日とし、土・日曜日及び祝祭日が５日の場合は翌営業日とする。
＊振込日は、毎月月末とし、土・日曜日及び祝祭日が月末の場合は前営業日とする。

-5-

（別紙３）媒体送付書について

特定健診・特定保健指導データにかかる電子媒体送付書
新潟県国民健康保険団体連合会 行

特定健診・特定保健指導データの請求について、下記のとおり提出します。

提出年月日

平成年月日提出

健診等機関番号

健診等機関名称

電話番号

（）

担当者名

実施種別

特定健康診査実施月分

平成

媒体種別

ＭＯ

特定保健指導

年

ＦＤ

媒体枚数
※

月実施分

ＣＤ－Ｒ枚

実施種別及び媒体種類については、該当に○をしてください。
なお、複数ある場合はすべてに○をしてください。

-6-

（別紙４）各種帳票について①特定健診・特定保健指導

データ受領書：データファイル単位に作成される※

特定保健指導については、※印の表記が「特定保健指導」となる。

②特定健診・特定保健指導

受付エラー連絡票：データファイル単位に作成される※

特定保健指導については、※印の表記が「特定保健指導」となる。

-7-

③

返戻一覧表：健診等機関単位で作成される（「特定健康診査」と「特定保健指導」の区分は標題に印字されます）-8-

④支払額通知書：健診等機関ごとに、金融機関情報、支払日、支払額を通知するもの

機関番号：1500000000〒○○○－○○○○様（平成年月受付分）

平成年月日作成

新潟県国民健康保険団体連合会
下記金額を支払決定し下記金融機関に送付しますので通知いたします。

⑤支払額内訳書：支払確定額の詳細を保険者、請求内容ごとにまとめたもの-9-

⑥過誤調整結果通知書：被保険者ごとの過誤調整された結果が取りまとめられたもの- 10 -

- 11 -

健診データの取扱いについて～医療機関・健診機関の皆様へ～

新潟県健診保健指導支援協議会（1）紙媒体による提出の場合・パンチ代行業者として、成人病予防協会へデータを提出し電磁化を委託する。
※個人医院等で眼底検査が必要な方に対し、自医院でできない場合は基本的には眼科等に再委託し、まとめて請求することが原則である。
⇒国の示す「特定健康診査の外部委託に関する基準（告示）」及び特定健康診査・特定保健指導に関するQ&A集「①外部委託」参照- 12 -

（２）データの種類①特定健診結果データ（40～74歳）⇒国保・被用者の2種類②特定保健指導結果データ（40～74歳）⇒国保・被用者の2種類③後期高齢者広域連合の行う健診データ（75歳以上）④市町村の行う健診データ（39歳以下及び生活保護者等）⑤前立腺がん・肝炎ウィルス検査データ⑥生活機能評価結果データ（３）各データの提出先（支払代行機関）①被用者保険特定健診・保健指導⇒新潟県社会保険診療報酬支払基金②国民健康保険特定健診・保健指導
一般住民（39歳以下及び生活保護者等）に係る健診
後期高齢者広域連合の実施する健診
前立腺がん検診（精密検査除く）・肝炎ウィルス検診⇒新潟県国民健康保険団体連合会③その他がん検診等⇒成人病予防協会- 13 -

新潟県健診保健指導支援協議会における各種健診データ提出フロー・イメージ（案）
成人病予防協会※がん検診等については必ずしもこの流れではない
・がん検診（特定健診と同時実施の前立腺がん以外）
・2次検査（精密検査）

市町村・国保組合

国保連合会

健診機関・医療機関

・国民健康保険に係る特定健診・前立腺がん検診・肝炎ウィルス検診
・生活機能評価・一般住民（39歳以下及び生活保護者等）に係る特定健診・後期高齢者に係る特定健診

新潟県支払基金

他県支払基金

被用者保険被扶養者に係る特定健診

健保・政管・共済等

健保・政管・共済等（5）データを提出するうえでの必要部分の違い（基本となる属性部分のみ）
国保等の特定健診

住民として行う健診（特定健診以外）39歳以下・生活保護等含む

保険者番号

市町村番号（別紙６参照）

保険者名

市町村名

被保険者証記号
被保険者証番号

世帯員コード（任意）受診券整理番号

受診券整理番号（ない場合もある）

有効期限は必須

必須※標準的なデータファイルには被保険者番号と世帯員コードは両方格納できません。よって、特定健診と同時実施した場合の健診等については全て保険証の被保険者証番号で管理・提出してください。それ以外に単独で行った場合等には住民としての世帯員コードで提出して下さい。

- 14 -

（6）データの分割
・被用者及び国保組合に係る健診データは同一人物であっても、以下のように分割し提出してもらう必要がある。
（例①）全ての項目を受診した Ａ健保組合の被扶養者Ｂさんの例
保険者番号と被保険者証番号

特定健診部分・・・・・・・・・・社会報酬診療報酬支払基金へ
＋
前立腺がん
＋
肝炎ウィルス検査新潟県国民健康保険団＋体連合会へ
生活機能評価分割！

市町村番号と世帯員コード

費用についてもそれぞれに請求する（例②）全ての項目を受診したＣ国保組合の被保険者Ｄさんの例
保険者番号と被保険者証番号

特定健診部分・・・・・・・・新潟県国民健康保険団体連合会
＋
前立腺がん
分割！
＋
新潟県国民健康保険団
肝炎ウィルス検査＋体連合会へ
生活機能評価
市町村番号と世帯員コード費用についてもそれぞれ請求する- 15 -

（例③）全ての項目を受診したＥ市町村国保の被保険者Ｆさんの例

特定健診部分＋前立腺がん＋
肝炎ウィルス検査＋
生活機能評価全て保険者番号と被保険者証番号の1本で管理提出する

新潟県国民健康保険団体連合会へ（7）費用決済における分割・被用者保険被扶養者及び国保組合被保険者の65歳以上の方で、生活機能評価を同時に実施した場合、支払基金請求分と国保連合会請求分で一人の人に対し、分けて請求する必要性がある。

- 16 -

（8）被用者保険・国保組合と市町村介護保険に対し、双方に必要となるデータ・同時実施をすることにより、会計上では負担が分かれるが、データとしては双方に必要な項目があるため、双方にデータを提出いただ
きたい。
双方に必要な項目①身体測定値

⑤自覚症状

②BMI

⑥他覚症状

③血圧測定値④既往歴- 17 -

（別紙５）

保険者番号一覧（国民健康保険・後期高齢者医療加入者が使用）

保険者名

保険者番号

新潟市（代表）00154005

39151006

五泉市

00150177

39152186

北区

00154013

39151014

阿賀野市

00150219

39152236

東区

00154021

39151022

佐渡市

00150227

39152244

中央区

00154039

39151030

魚沼市

00150235

39152251

江南区

00154047

39151048

南魚沼市

0015024339152269

秋葉区00154054

39151055

十日町市

00150250

39152103

南区

00154062

39151063

胎内市00150268

39152277

西区

00154070

39151071

燕市

00150276

39152137

西蒲区00154088

39151089

聖籠町

00150565

39153077

長岡市

00150029

39152020

弥彦村

00150664

39153424

上越市

00150037

39152228

田上町

00150763

39153614

三条市

00150045

39152046

出雲崎町

00150888

39154059

柏崎市

00150052

39152053

川口町

00150912

39154414

新発田市

00150060

39152061

湯沢町

00150987

39154612

小千谷市

00150086

39152087

津南町

00151035

39154828

加茂市

00150094

39152095

刈羽村

00151076

39155049

見附市

0015011039152111

関川村

00151282

39155817

村上市

00150128

39152129

粟島浦村

00151332

39155866

糸魚川市00150151

39152160

阿賀町

00151431

39153583

妙高市

00150169

39152178

後期高齢医療

保険者名

保険者番号

保険者番号

後期高齢医療
保険者番号～退職の保険者番号「67＊＊＊＊＊＊」は「00＊＊＊＊＊＊」と読み替えて下さい～- 18 -

（別紙６）

市町村コード一覧表

保険者名

市町村コード

保険者名

市町村コード

新潟市

100 佐渡市

224

長岡市

202 魚沼市

225

三条市

204 南魚沼市

226

柏崎市

205 胎内市

227

新発田市

206 聖籠町

307

小千谷市

208 弥彦村

342加茂市209 田上町

361

十日町市

210 阿賀町

385

見附市

211 出雲崎町405

村上市

212 川口町441

燕市

213 湯沢町461

糸魚川市

216 津南町

482

妙高市

217 刈羽村504

五泉市

218 関川村

581

上越市

222 粟島浦村

586

阿賀野市

223

フリーソフトの場合
・市町村コードは保険者番号欄に入力して下さい。
・ソフトにより保険者番号欄に８桁入力する必要がある場合は前５桁に「０」を入力し８桁にして下さい。

- 19 -