（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年２月６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９５６０００２１

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護

青い丘

青丘
ユニット名

━

〒３１９－０１０１
茨城県小美玉市橋場美１４番地１
平成２３年６月８日

評価結果
市町村受理日平成２４年２月２日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年８月２３日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１月１６日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
住み慣れた家庭の延長として、利用者のもつ能力やリズムを大切にし、その人らしく安らかに暮らせるように支援している。
「活気ある居場所」を目標に、楽しく充実した時間が過ごせるよう、レクリエーションやおやつ作りに力を入れている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
管理者や職員は理念に基づいて家族等と連携を図りながら利用者を支援している。
職員は利用者の個別性を尊重し、ちぎり絵や風鈴作り、カルタ、トランプ、輪投げ、体操など一人
ひとりがやりたい時にやりたいことができるように支援をしており、利用者は穏やかでゆったりとした時間の中で過ごしている。
医療法人が運営母体のため救急搬送体制が整っているほか、近隣に同一法人の福祉施設が立地しており、協力関係が築かれているため利用者や家族等の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況青い丘の理念「住み慣れた家庭の延理念は全職員で協議して作成したもの
長として親しみのわく活気溢れる居 で、小規模多機能型居宅介護事業所に求め場所にする」を目標に実践していられている役割を目指したものとなっている。
地域密着型サービスの意義を踏 る。
理念を居間に掲示するとともに職員会議
まえた事業所理念をつくり、管理で理念に基づく支援ができているかを確認
者と職員は、その理念を共有してし合い、実践に努めている。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地域の祭り、催し物に参加、又、運地域の祭りへの参加、大正琴や歌などの営推進委員会での情報のやりとりや ボランティアの受け入れ、併設している同近所の利用者家族を通し交流をして 一法人の福祉施設と合同で行われる納涼祭
利用者が地域とつながりながらいる。
に地域の人々を招待するなど、利用者は日暮らし続けられるよう、事業所自常的に地域住民と交流している。
体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 ミーティング、勉強会で話し合いのもと、検討し常に意識を高めるよう事業所は、実践を通じて積み上 にしている。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は市職員の参加を得て２ヶ○運営推進会議を活かした取組み ２ヶ月に一度運営推進委員会を開催し、その間の生活の報告や情報の交 月に１回開催し、家族等には順番に出席し換を行い、又、意見を頂きサービス てもらえるよう依頼をしている。
の向上に活かす。
会議では利用者の生活の様子や運営状況の報告などを行うとともに、時節にそったテーマを取り上げて話し合っている。
運営推進会議では、利用者や会議終了後は都合のつく委員で利用者とサービスの実際、評価への取り組
同じ昼食を摂ることが恒例となっており、み状況等について報告や話し合い
そこでの雑談なども事業所の運営に役立つを行い、そこでの意見をサービス
貴重なヒントになっている。
向上に活かしている出た意見や助言は全職員で共有し、サービスの質の向上に活かしている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者について、日頃から不明な市担当者とは郵送や電話で済むことも顔点、相談ごとの助言を頂きながら、 を合わせるよう訪問したり、市担当者の異動時には事業所内を案内するなど日頃から市町村担当者と日頃から連絡を 協力関係を築くよう取り組んでいる。
交流し、協力関係を築くように取り組んで密に取り、事業所の実情やケアいる。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束をしないケアの実践に取り管理者や職員は身体拘束の弊害を理解し 身体拘束を行う場合には書面組んでいる。
身体拘束をしないケアを心がけている。 で家族等の同意を得るとともやむを得ず身体拘束をする場合には家族 に、切迫性、非代替性、一時性等に口頭で説明し確認を得ているが、書面 を職員で話し合い、検討記録やで同意を得るまでには至っていない。
経過観察記録を作成することを
身体拘束をするにあたって、経過観察記 期待する。
録や検討記録を作成するまでには至っていない。
玄関は内側からはリモコン操作で解錠できるが、居間や居室から外に自由に出入りができる状況である。

7

業務引き継ぎ時やミーティング時にその都度話し合い、見過ごされない
管理者や職員は、高齢者虐待防 よう防止に努めている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 利用者の人権を擁護することの重要
性を学び合い、日々の介護に活かし活用て支援している。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入所契約時に契約書、重要説明書で十分な説明を行い、理解、納得して頂けるよう配慮している。

6

管理者や職員は利用者からは日常のふれ○運営に関する利用者、家族等意 家族より意見や要望を頂いた時には、即話し合い、検討し対応してい 合いの中から、家族等からは連絡帳や送迎見の反映る。苦情相談受付窓口を重要事項説 時、来訪時に意見や要望を聴くよう努めて明書に明記し、契約時に説明してい いるほか、アンケートを実施している。
玄関に苦情相談受付窓口を掲示するととる。
利用者や家族等が意見、要望をもに、重要事項説明書に明記している。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
利用者や家族等から出た意見等は職員会る機会を設け、それらを運営に反議や朝と夕のミーティング時に話し合い、映させている
運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

己契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

朝のミーティングで職員の意見や提管理者は職員と意見や提案を率直に言い案を聞く機会を設け、申し送りノー 合える関係を築き、出た意見等は運営に反トに記録し、運営に反映させてい
映させている。
る。

母体の病院で月１回の定例会議を実施し、要望や意見などを話し合い、職員一人ひとりが向上心を持って働
代表者は、管理者や職員個々の けるよう配慮、対応に努めている。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員の採用時、１ヶ月間の見習い期間を設け、施設内の業務を指導し採代表者は、管理者や職員一人ひ 用の決定をしている。日常的に学びながら経験を積み、各研修に積極的
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 に参加している。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている同業者との親睦会に参加したり、施○同業者との交流を通じた向上
設内研修、勉強会を行うとともに、代表者は、管理者や職員が同業 事例検討を通して、介護技術、サー者と交流する機会をつくり、ネッ ビスの質の向上に取り組みをしていトワークづくりや勉強会、相互訪 る。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所相談時より信頼関係を築いていけるよう努力している。本人及び家サービスの利用を開始する段階 族との面談を行い、不安や心配を取で、本人が困っていること、不安 り除くよう努めている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族と十分な話し合いを行い、家族の思いをよく聞き理解し、良い関係サービスの利用を開始する段階 作りに努めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

事業所のサービス調整だけではな
く、包括的な支援の確立を心掛けてサービスの利用を開始する段階 いる。関連施設との情報交換や配食で、本人と家族等が「その時」ま サービス等の利用や協力を頂きながず必要としている支援を見極め、 ら支援を行っている。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 安心で安全に楽しく過ごすことが出来るよう、出来る作業は一緒に行い、又、協力を頂きながら良い関係
職員は、本人を介護される一方 を築けるようにしている。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関 家族との連絡を密にし、近況報告し安心して頂けるよう配慮している。
係
外泊の少ない利用者には、定期的な職員は、家族を支援される一方 面会を心掛けて頂き、本人を支えての立場に置かず、本人と家族の絆 いく。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

20

項

自

8

利用者や家族等の意見や要望を聴いたう○馴染みの人や場との関係継続の 家族だけではなく、近所の方や知人
えで、これまでの生活が継続できるよう友人の訪問も快く応じ、関係が途切
支援れないようにしている。又、地域の サービスの提供に努めている。
管理者や職員は利用者と家族等との関係
祭り等に出掛けて行き支援してい本人がこれまで大切にしてきた る。
や地域との係わりを理解し、利用者の希望
馴染みの人や場所との関係が途切にそった関係継続の支援をしている。
れないよう、支援に努めている
利用者同士のトラブルがないような支援を強化し、安心できる環境づく
利用者同士の関係を把握し、一 りに取り組んでいる。
人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

病気退所された方へはお見舞いに行き、必要に応じて情報交換を行い、サービス利用（契約）が終了し 話しやすい雰囲気づくりに取り組んても、これまでの関係性を大切に でいる。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者との日常の会話や表情など 生活歴は利用者の思いを把握
日々の会話の中で、一人ひとりの思から、介護支援専門員は利用者宅に訪問し するうえで貴重な資料なので、いを把握するよう努めている。本人、家族の希望に添ったサービスが た際に利用者の思いや意向の把握に努めて 利用開始時の聴き取りやその後提供できているか、常に話し合い検 いるが、利用者一人ひとりの生活歴を把握 の係わりの中から得た情報など
一人ひとりの思いや暮らし方の 討している。
するまでには至っていない。
を記録に残し、職員で共有しな
希望、意向の把握に努めている。
がら支援に活かすことを期待す
困難な場合は、本人本位に検討しる。
ている。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

利用開始時には十分なアセスメントを行い、これまでの生活環境や馴染
みの暮らしの把握に努めている。

一人ひとりの生活リズムを理解し、その人に合った過ごし方で対応している。心身の状態や様子など介護記
一人ひとりの一日の過ごし方、 録し、又、申し送りノートを利用
心身状態、有する力等の現状の把 し、総合的な把握に努めている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は利用者や家族等の希望を取り モニタリングの結果を日々の○チームでつくる介護計画とモニ 本人の必要に応じて、サービス担当
入れて、定期的には要介護更新認定時に、支援に活かすために、達成可能者会議やカンファレンスを行い、介タリング
護計画を作成している。本人の変化 新たな課題や心身の状態に変化が生じた場 な援助目標の設定を期待する。
時も話し合いをもとに現状に即した 合はその都度見直し、家族等の同意を得て本人がより良く暮らすための課 介護計画を作成している。
いる。
10 題とケアのあり方について、本達成可能な短期目標となっていないため
人、家族、必要な関係者と話し合に、モニタリングの結果と連動しにくい状
い、それぞれの意見やアイディア
況となっている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別の介護記録用紙に生活の様子や体調の変化などを記録している。介
日々の様子やケアの実践・結
護日誌、申し送りノートで情報を共果、気づきや工夫を個別記録に記 有し、実践や介護計画の見直しに活入し、職員間で情報を共有しなが かしている。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 利用の変更についても、当日の連絡であっても、可能な限り受け付けて所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に いる。その時々のニーズに対応し柔生まれるニーズに対応して、既存 軟な支援やサービスの多機能化に取のサービスに捉われない、柔軟な り組んでいる。
○個別の記録と実践への反映

27

28

支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
運営推進会議などで情報交換を行い、日頃より連携が取れるように働
一人ひとりの暮らしを支えてい きかけている。又、困りごとや問題る地域資源を把握し、本人が心身 がある場合は、市福祉課包括に相談の力を発揮しながら安全で豊かな し検討する。
暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働
29○かかりつけ医の受診支援
30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

利用者や家族等の希望にそったかかりつ
協力病院にて、定期的に受診を行っており、２４Ｈ体制である為、医療 け医への受診を支援しているほか、協力医体制は充実している。他病院への通 療機関への定期的な受診を支援している。
家族等と事業所で受診結果を共有すると院であっても、希望に応じ送迎介助
ともに、連携して利用者の支援をしていも行っている。
る。

関連施設の看護師と情報共有し、健康管理やケアについての相談を行っている。朝のミーティングで状態を介護職員は、日常の関わりの中把握し、計画的に受診や健康管理をでとらえた情報や気づきを、職場行っている。
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院した際は定期的に面会に訪れ、馴染みの関係が継続出来るようにし利用者が入院した際、安心して ている。病院関係者との情報交換、治療できるように、また、できる アドバイスを受け、安心して過ごせ
だけ早期に退院できるように、病 るよう体制を整えている。
院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
重度化や終末期の支援について、事業所 重度化や終末期に向けた事業○重度化や終末期に向けた方針の 母体の病院と常時連絡できる体制がとしての方針を定めるまでには至っていな 所の対応方針を協議するととも整っている。家族との連絡を密に共有と支援に、関係者で共有し統一した見し、家族の思いや要望に出来るだけ い。
解をもって支援に取り組むこと添う対応や支援に努めている。
重度化した場合や終末期のありを期待する。
方について、早い段階から本人・決定した方針は明文化したう
12 家族等と話し合いを行い、事業所
えで利用者や家族等に説明し、でできることを十分に説明しなが同意を得ることが望まれる。
ら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働

32

33○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

緊急対応マニュアルを作成し、各職員がいつでも確認できるようにしている。

年２回昼間や夜間を想定した避難訓練を 適切な備蓄品や保管場所の整
消防署指導のもと、年１回総合訓練を実施している。関連施設と定期的 実施し、反省点などを記録して次回の訓練 備、備蓄品リストの作成を速やに話し合い協力体制を築いている。 に活かしているが、地域住民の参加を得る かに行うとともに、避難訓練にまでには至っていない。
近隣住民の参加が得られるよう
火災や地震、水害等の災害時
東日本大震災の教訓を得て、備蓄を見直 に働きかけ、地域との協力体制
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でしているところである。
を構築することを期待する。
きる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者や職員は利用者の呼び方や言葉遣○一人ひとりの人格の尊重とプラ 一人ひとりの人格を尊重し、プライいに配慮し、一人ひとりの尊厳を大切に考バシーを損ねない言葉かけや対応に
イバシーの確保努めている。ミーティング時に言葉 え支援をしている。
個人用ファイルは事務室内の鍵のかかる使いや態度について注意し合いながロッカーに保管し、情報の漏洩に留意してら、全職員でレベルアップに取り組
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 んでいる。
いる。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 日々の生活の中で、本人が発する言
葉や表現を注意深く観察し、本人のの支援
思いや希望を表し、自己決定できる
よう働きかけている。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
業務を優先するのではなく、利用者
一人ひとりのペースを大切にし、その人らしく過ごすことができるよう
職員側の決まりや都合を優先す 支援している。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援

39

個性、希望に合わせ、その人らしい
身だしなみやおしゃれができるよう支援している。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している
10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事は栄養士によりカロリー計算された食事が楽しいものになるよう、食卓○食事を楽しむことのできる支援 を囲みゆっくりと落ち着いた時間の もので、利用者の嚥下能力に合わせて調理中で支援している。片付けは利用者 したり、嫌いな品は代替品で対応してるほ
か、自家菜園で収穫した野菜などを追加しと一緒に行っている。
たり外食の機会を設け、食事を楽しむことができるように支援をしている。
食事が楽しみなものになるよ15
利用者はそれぞれの能力を活かしながう、一人ひとりの好みや力を活から、食事の準備や後片付けなどを職員と一しながら、利用者と職員が一緒に緒にしている。
準備や食事、片付けをしている○栄養摂取や水分確保の支援
41

自口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

１日を通して必要な食事や水分が摂れるよう、本人の体調や様子を見ながら支援している。

食後、全員が口腔ケアを励行し、習慣づけしながら口腔内の清潔保持に努めている。

排泄の失敗やオムツの使用を減らす
職員は利用者の生活リズムや排泄パター事ができるよう、一人ひとりに合っ ンを把握したうえでトイレ誘導を行い、排た排泄介助を行っている。その人の 泄の自立に向けて支援をしている。
排泄のパターン、習慣を活かし、自夜間の場合もナースコールの利用やトイ
排泄の失敗やおむつの使用を減 立に向けた支援を行っている。
レ誘導をして、なるべくおむつを使用しな
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパい支援に努めている。
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や体動等の支援をし、便秘の原因や及ぼす影響を理解 個々に応じた予防に取り組んでいし、飲食物の工夫や運動への働き る。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

4445

エアコンやトイレを設置した脱衣場を共○入浴を楽しむことができる支援 一人ひとりの意向を大切にし、ゆっくり入浴できるよう支援している。 有する形で一般浴と機械浴の浴室を配置
し、快適に入浴ができるように支援をしている。
一人ひとりの希望やタイミング
週２回から３回を目安に入浴日を設けて17 に合わせて入浴を楽しめるよういるが、利用者の状態や希望にそって入浴に、職員の都合で曜日や時間帯を日を変えたり、シャワー浴や足浴、清拭で決めてしまわずに、個々に応じた対応するなど、個々に応じた支援をしてい入浴の支援をしているる。
○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

一人ひとりの生活習慣や体調、状況に応じて休息し安心して休むことができるよう支援している。

一人ひとりが使用している薬の目的、副作用用法、用量について理解を深め、本人の状態や経過を観察
一人ひとりが使用している薬のし、変化の確認に努めている。
目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

楽しみや張り合いのある暮らしができる、又、自分らしく過ごす事がで張り合いや喜びのある日々を過 きるよう役割、楽しみごと、気分転ごせるように、一人ひとりの生活 換等の支援をしている。
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日は事業所周辺を散歩した
散歩や外食会等、本人の希望にそっ
り、庭でお茶会やスイカ割りなどをして利て戸外に出掛ける支援に努めてい用者が気軽に外気浴ができるよう支援をしる。又、施設行事、地区の行事にも、家族や地域住民の協力を得なが ている。
一人ひとりのその日の希望に
花見やブドウ狩り、紅葉狩りなど家族等
そって、戸外に出かけられるよう ら外出できるよう支援している。
と協力しながら出かけられるように支援を
18 支援に努めている。また、普段はしている。
行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

本人の希望や力に応じて、お金を所持したり、使えるように支援している。利用者の金銭を預かる場合は、職員は、本人がお金を持つこと 家族と相談し合意を得て事務所で保の大切さを理解しており、一人ひ 管する。預かり証を発行し、印鑑をとりの希望や力に応じて、お金を 頂く。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自ら電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援している。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
玄関や居間は四季折々の花や利用者が制
共用空間は心地よく過ごせるように清潔を保ち、刺激がないよう配慮す 作した手芸品、行事で楽しむ写真が飾らる。生活感や季節感を取り入れるよ れ、家庭的な雰囲気で居心地よく過ごせる
共用の空間（玄関、廊下、居場所となっている。
う工夫している。
間、台所、食堂、浴室、トイレ
居間の一角にベッドやソファーを設置し等）が、利用者にとって不快や混たり、襖で仕切られている高床式の和室を19乱をまねくような刺激（音、光、設置するなど、利用者一人ひとりが思い思
色、広さ、温度など）がないよういの場所で寛げるように工夫をしている。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 共用空間の中で独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過居場所づくりごせるよう、居場所の工夫をしてい共用空間の中で、独りになれた る。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
泊まりの部屋にはベッドやタンス、洗面居室は同一の利用者が使用できるよ○居心地よく過ごせる居室の配慮 う配慮し、使い慣れた物や好みの物 台を設置しているほか、掃き出し窓となっを活かし、安心して過ごせるよう工 ており、自由に庭へ出られるようになっている。
夫している。
居室あるいは泊まりの部屋は、クッションや抱き枕など、利用者が普段
20 本人や家族と相談しながら、使い
自宅で使用している物を体位変換に使用す慣れたものや好みのものを活かしるなど、馴染みの物品を持ち込んでもらいて、本人が居心地よく過ごせるよ
居心地よく過ごせるよう支援をしている。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 一人ひとりの身体機能の状態に合わせた危険の防止や、自分の力を活かな環境づくりして動けることを支え、安全かつで
建物内部は一人ひとりの「でき きるだけ自立した生活が送れるようること」や「わかること」を活か に努めている。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

成

計

画

事業所名

小規模多機能型居宅介護施設青い丘

作成日

平成２４年２月２日

標目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

身体拘束を行う場合には
身体拘束時検討記録
6 検討記録や経過観察記録
や経過記録の作成
を作成する必要がある。

検討記録、経過記録等書類
の整備

1ヶ月

利用者一人ひとりの生活
アセスメントの再確
2 23 暦の把握が不十分であ認る。

生活暦の把握できていない
利用者への再アセスメント
の実施

3ヶ月

ケアプランについて達成
3 26 可能な目標となっていな ケアプランの見直し
い。

ケアプランを確認し、内容の見直しを行う。

6ヶ月

重度化や終末期に向けた重度化、終末期の方
4 32 事業所の方針が定められ
針の作成
ていない。

事業所にて方針作成の為の会議を行い、方針を作成す
る

3ヶ月

備蓄品や保管場所の整備蓄品の保管場所の
5 35 備、備品リストの作成す 整備、備品リストのる必要がある。
作成

備蓄品保管場所の整備と備品リストを作成する。

2ヶ月

1

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。