第１８号
2010 年１２月１０日
長崎大学病院
医師育成キャリア支援室

長崎大学病院

Change! ミーティング

発行

河野病院長×医学部 5 年生

河野病院長と長崎大学医学部 5 年生の直接対談シリーズは、非常に好評で、3 回目を迎えました！今回も、つっこんだ面白い話が聞けましたよヽ(^。^)ノ

Ｂさん：内科系は、講義形式で教えてもらうことが多くて、ポリクリなのに先生（左から）が実際にやっている姿が見れなくて・・・

酒井さやか

さん

鳥巣裕一 さん病院長
平瀬

病院長：内科系は、いろいろ推理して、鑑別あげたり、診断したりする面白さがあるんだけどね～。
Ａさん：最初から診断名のついた患者さんをあてられて、先生のカルテを見ると絵美子

さん

それ以上の思考のプロセスがわかなくて・・・
病院長：そうですね。ハワイ研修でやってたみたいに、模擬患者を使った実習とか、学生に主治医のチームに入ってもらって、学生＋研修医＋教官のチ

5 年生のみなさん必読です！

ーム医療を行うのも良いですね。
Ｂさん：内科外来研修なんかは、とても為になってます。

人気がある外科系の臨床実習

病院長：いわゆるマイナーといわれる診療科はどうですか？

病院長：臨床実習の様子は、どうですか？

Ａさん：特殊な検査とかが多くて、面白いと思います。いろいろやらせてもらえ

Ａさん：まだ、第二内科は回ってませんが・・・（全員爆笑）ます。
Ｃさん：メジャーと比べてどうかというより、マイナーの特殊性は面白いですね。

病院長：私は第二内科の教授をしていますが、今日は、病院長の立場で話をします。まず、病院全体の学生実習として印象は、どうですか？

ハード＆ソフトの問題点と改善

Ａさん：そうですね。診療科によって、全然印象が違ってきます。

病院長：何か病院に対して学生から希望がありますか？

Ｂさん：やっぱり熱心に教えてくれる科は、面白いですね。昨日も、3 人で話し

Ｂさん：なかなか、カルテが見れないときが多いです。

たんですが、学生実習から楽しんで初期臨床研修につなげるためには、

Ｃさん：電子カルテが見られる図書館というか勉強できるスペースがあれば良い

面白い学生実習があって、熱心な先生に出会うというのは大きいですね。
病院長：それは、3 人だけの意見じゃなくて、誰でもそうだと思うよ！

ですね。
Ｂさん：ＰＨＳを持たせてくださる診療科もあるんですが、医学部図書館で勉強（爆笑）Ａさん：（笑）そうですね。はじめは興味がない診療科でも、よく教えてくれるしていると繋がらないので・・・
病院長：ＰＨＳの問題は、来年度、工事をして、医学部でもつながるようになり先生と出会うと、もっと勉強したいな～とか、こういう先生になりたいと思います。
病院長：そうだよね。それは当然だと思う。一般的に言って、各科の研修はどんます。
全員：お～！ありがとうございます。

病院長：だけど、患者さんの個人情報の問題もあり、いつでもどこでもカルテがな感じなの？

見れるという訳にはいきません。また、その情報を持ち出すことも禁止

Ｃさん：特に思ったのは、去年まで学生から評価が悪かった某診療科は、今年はすごく評判が良いですね。
病院長：へ～、具体的には、どんな感じなの。

してますので、そこは学生の皆さんも理解してほしい。
皆さん：わかりました。ありがとうございます。
病院長：図書館の機能も充実したいですね。できるだけＷＥＢ上で検索できるもＣさん：忙しいです。暇がありません。例えば、朝から、担当の先生に「じゃあ、僕に着いてきて」って言われて、一日中その先生について、いろいろ見のを。

→長崎大学病院は、電子教科書 UP to Date や Dynamed が使用できさせてもらって、しばらくすると「じゃあ、次はやってみようか」とい

キャリア
支援室
情報→

う感じで、いろいろやらせてもらうのは、とても為になります。

病院長：いずれにしろ、人、指導医の熱心な姿勢が一番ですね。

Ａさん：その科では、病棟の時間も長かったんですけど、実習の予定外に、患者ます。また、iPhone 等のモバイルからもアクセスできます。

皆さん：本当に、そう思います。

さんの診察に付いたり、エコーを教えてもらえたり・・ついて行くことで色んな勉強になりました。
病院長：やっぱり、教授の指示で、医局員の教育熱意が上がったんでしょうね。

お金について病院長：他の病院へ見学は行きましたか？ 他の病院と比べ長崎大学病院はどう

他科はどうですか？

ですか？

Ａさん：手技があるところは、皆、熱心に教えてくれる感じがありますね。

Ａさん：長崎医療センターや福岡の病院を回りました。

Ｂさん：そうですね。手術とか病棟手技のあるところは、よく教えていただいてＢさん：私も同様です。長崎大学病院は、長崎の特色である、へき地や離島の研います。

修をもっと組み込んだ研修を前面に押し出せばいいのはないでしょう

病院長：そうすると、外科系の方が熱心なのかな～。内科系はどうですか？

か。

Ｃさん：実習という意味で考えると、内科は先生達も忙しくて、患者さんのこと

Ｃさん：言いにくいことですが、長大の研修医が協力病院で研修する際に、給不で頭がいっぱいで、学生を見る余裕がないかなあ～という感じも受けまの差があったりするのを改善できないものでしょうか。また、大学は、す。

私立の病院と比べると給不が低いので、それも影響していると思います。

Ａさん：先生から「患者さんと話しておいて～」「ひとりで先に患者さんの所に行っておいて～」とか言われることが多いですね。できれば、先生の診察を見たりしたいのですが、連絡がとれなかったりして。忙しいからですね。

キャリア支援室
情報→→長崎大学病院の初期研修では、給不の支払い先は下記のとおりです。
【例】
研修先

1 年目 長崎大学病院

2 年目 五島中央病院

給不支払い先長崎大学病院

五島中央病院

但し、1 年目長崎大学病院研修中に、離島研修等に行く際は、離島病院等に重点をあてていましたが、現在は、臨床能力を重視し、市中病院とからではなく、長崎大学病院から給不が支給されます。

同等に手技を学べる機会が増えています。逆に、市中病院は、病院間の→長大の研修医の給不は、大学病院の中では平均的なものであり、県内競争が激しくなり以前のように研修医に手技を沢山やらせることがでにおいても市立や国立よりやや高く、私立病院よりは低いです。

きない傾向にあるのも事実です。「大学＝勉強、市中＝手技」という構図は崩れています。

Ｃさん：・・・言うことが真逆で申し訳ないのですが、お金ではなくて魅力がある長崎大学病院を作るべきとも思います。多くの人は、お金だけで、初病院長：皆さんの話を聞いていると勉強になりますね。若い医師は、一つの手技期研修病院を選んでないと思います。

がある程度できるようになると、やりたくなくなり、次のことがしたくなる。だけど、若手がやりたいことが何でもできるシステムを大学病院市中病院と比べてが持つべきですね。やっぱり、若い人には、いろいろさせることが大事

Ｂさん：私達の目からみると、大学は指導陣も多く、勉強できるから良いというで、「医者になった！」ということを実感させてやることが大事なんでのは、十分にわかるんですが・・・・市中病院に魅力を感じるのは、どんどん戦力として利用してもらい、きつくても、できるようになる自分すね。
A さん：本当に、そうなんです！

を感じれるということがあります。
Ｃさん：大学は当直もないので、他の市中病院の研修医と比べて「出来てないんじゃ？」と丌安になる点もあると思います。

ロスト・ジェネレーションにならないように頑張れ！
病院長：いろいろ建設的なご意見、ありがとう。今後も、どんどん皆さんの意見

Ｂさん：研修医の先生の雑用を減らすという運動をなされているようですが、その結果、雑用をして成長していた分が無くなって、実力が付かないのでを取り入れたいと思っています。
Ｃさん：私たちも、先生のお話が聞けて嬉しかったです。どうもありがとうござはないかと・・・採血なんかも全部看護師さんがやっているようですが・・
キャリア支援室
情報→

いました。
病院長：新しい研修制度が始まってから、君たちのような優秀な人材が大学では→若手医師の雑用軽減には、研修医の雑用は含まれていません。研修医なく、市中病院で研修を行い始めました。このままでは、将来的に君たには、様々な業務をやってもらう方針です。実際に、研修医は、雑用的ちの世代が中心となる時代に、思いきった医療とか新しい研究や薬剤がな仕事は沢山しています。

生まれないのではないかと心配しています。市中病院では、患者さんと→救急研修中は、当直や準夜帯勤務も行いますので、多くの経験を積む医師が向き合った従来の医療を続けることができますが、まったく新しことができます。

い医療を生み出すとか、地域の医療システムを大きく改善することは難→採血に関しても、研修医の基本手技ですので、特に 4 月～秋ごろましい。世界トップレベルといわれる日本の医療システムを保つことも厳

では大学の研修医の先生も、どんどんやっています。

しくなるかもしれない。君たちの世代が、ロスト・ジェネレーションと→従来 1 年目の大学では、医師としての基本的な考え方、プレゼンの呼ばれる事がないように、頑張ってほしい！

仕方、勉強の仕方、プロフェッショナルとしての態度を身につけること皆さん：頑張ります！

【室長からのひとこと】
や～、今回は、一番白熱しました。本音対本音で、面白かった（半分、冷や冷や(；一_一)）！このシリーズは、リクエストも多いので、第 4 弾も近々行います！

長崎大学病院

研修医１年次研修医２年次備

約 300,000 円

約 300,000 円

別途通勤手当、住居手当有～お知らせ～

考●※ 日額 9,146 円 * 勤務日数 ＋ 研修手当 100,000 円 ※ 通勤手当は、最短の通勤距離が 2km 以上の場合に支給されます。 ※ 住居手当は、家賃の額によって異なりますが、最大 27,000 円の補助あり。または、戸数に限りはありますが、￥33,000 で借り上げ宿舎に入居することも可能です。

長崎大学病院 150 周年記念講演会

若手医師が集う長崎県となるために！
日時：2011 年１月１２日（水）18：30～20：00

長崎市立市民病院

273,300 円

289,100 円

別途通勤手当、宿日直手当有

日本赤十字社長崎原爆病院

255,100 円

270,500 円

別途当直料等有

佐世保市立総合病院

267,100 円

267,100 円

別途宿日直手当有

済生会長崎病院

280,000 円

300,000 円

別途賞与有、当直手当有

健康保険諫早総合病院

290,000 円

310,000 円

別途賞与有、各種手当の有無不明

市立大村市民病院

400,000 円

450,000 円

別途各種手当有白十字会佐世保中央病院

300,000 円

315,000 円

各種手当の有無不明場所：長崎大学病院 第 3 講義室

長崎県対馬いづはら病院

422,900 円

431,500 円

各種手当の有無不明

目標：一見軽症の患者さんを選別し、重症長崎北徳洲会病院

320,000 円

360,000 円

別途賞与有、各種手当の有無不明化を防ぐための税所の 10 分間の行

佐世保共済病院

250,000 円

300,000 円

別途当直手当有動ができるようになる。

上戸町病院

360800 円

372,300 円

別途賞与有、各種手当の有無不明

長崎県立島原病院

319,000 円

360,000 円

別途宿日直手当等有

五島中央病院

431,000 円

451,000 円

各種手当の有無不明

労働者健康福祉機構 長崎労災病院

400,000 円

420,000 円

諸手当含む

第 10 回 長崎・佐賀 若手医師のための実力アップセミナー

国立病院機構 長崎医療センター

301,140 円

301,140 円

各種手当の有無不明

診察の達人になろう！

上五島病院280,000 円

280,000 円

各種手当の有無不明日時：2011 年 2 月 20 日（日）場所：長崎大学病院 第３講義室
県内の指導医の皆さん、是非ご参加下さい！
●

救急初療コース（T&A）
日時：2011 年 2 月 5 日（土）9：00～17：30

対象：長崎・佐賀の研修医、救急医療に興味のある医師・看護師●

限定 20 名11：00～15：00※詳細は、臨床研修プログラム検索サイト REIS または、各病院 HP をご参照ください。
（http://www.reisjp.org/common/ad0.php）

長崎大学病院
TEL：095-819-7847

医師育成キャリア支援室

FAX：095-819-7882

HP：http://www.mh.nagasaki-u.ac.jp/career/
BLOG：http://careerngs.exblog.jp/

MAIL：career@ml.nagasaki-u.ac.jp

場所：長崎大学病院 第 3 講義室
特別講師：東京慈恵会医科大学
内科学准教授

古谷伸之先生

対象：長崎・佐賀の医師または医学部 4～6 年生

限定 30 名長崎大学病院 キャリア支援室」でも検索できます！

※詳細は HP・BLOG をご覧ください！