様式１０

年次報告書、研修プログラム変更・新設届出書
令和 3 年 4 月 20 日
都道府県知事 殿
病院名 独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター
開設者 独立行政法人国立病院機構

印

医師法第１６条の２第１項に規定する臨床研修に関する省令（平成１４年厚生労働省令第１５８号）第１２条に基づき、年次報告書を提出いたします。
また、併せて、同省令第９条に基づき、１．研修プログラムの変更、２．研修プログラムの新設を届け出ます。
（研修プログラムを変更する場合には「１．
研修プログラム変更」に、研修プログラムを新設する場合には「２．研修プログラムの新設」に○をつけてください。
）

１.基幹型臨床研修病院

２.協力型臨床研修病院（報告又は届出を行う臨床研修病院の型の番号に○をつけてください。
）

・項目番号１から２５までについては、年次報告において記入してください。
・研修プログラムの変更・新設の届出の場合は、項目番号２６から３６までについても記入してください。

年次報告書、研修プログラム変更・新設届出書－１－
病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター
記入日：西暦 2021 年
030513

病院施設番号（基幹型、協力型記入）

臨床研修病院群の名称

名称独立行政法人国立病院機構大阪（基幹型、協力型記入）

南医療センター初期臨床研修

既に臨床研修病院群番号を有している臨

既に番号を取得している臨床研修病院については

床研修病院群については、番号も記入し病院施設番号を記入してください。

番号 0305134てください。

作成責任者の氏名及び連絡先

ﾌﾘｶﾞﾅ（基幹型、協力型記入）

氏名（姓）

（名）

マツバヤシ

リョウ

松林

諒

役職

庶務係長

（内線 3214 ）（直通電話 (0721)53-7010 ）e-mail：matsubayashi.ryo.ey@mail.hosp.go.jp

本報告書の問合せに対して回答できる作成
責任者について記入してください。

4 月 20 日（携帯電話のメールアドレスは不可とします。
）

１．病院の名称

ﾌﾘｶﾞﾅ

ﾄﾞｸﾘﾂｷﾞｮｳｾｲﾎｳｼﾞﾝｺｸﾘﾂﾋﾞｮｳｲﾝｷｺｳｵｵｻｶﾐﾅﾐｲﾘｮｳｾﾝﾀｰ（基幹型、協力型記入）

独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター（ 大阪府
２．病院の所在地及び二次医 〒 586-8521
大阪府河内長野市木戸東町２番１号
療圏の名称

）

(基幹型・協力型記入)

電話：（0721）53―5761

ＦＡＸ：（0721）53―8904

電話：（03）5712―5050

ＦＡＸ：（03）5712―5081

二次医療圏
の名称：
南河内二次医療圏
ﾄﾞｸﾘﾂｷﾞｮｳｾｲﾎｳｼﾞﾝｺｸﾘﾂﾋﾞｮｳｲﾝｷｺｳ
３．病院の開設者の氏名（法 ﾌﾘｶﾞﾅ
人の名称）
独立行政法人国立病院機構(基幹型・協力型記入)

４．病院の開設者の住所（法 〒 152-8621（ 東京都
人 の 主 た る 事 務 所 の 所 在 目黒区東が丘 2 丁目 5 番 21 号
地）(基幹型・協力型記入)
５．病院の管理者の氏名

ﾌﾘｶﾞﾅ(基幹型・協力型記入)

姓

）

ヒジオカ

タイゾウ
名

肱岡
泰三
６.研修管理委員会の構成員の氏名 ＊ 別紙１に記入
研修管理委員会のすべての構成員(協力型臨床研修病院及び臨床研修協力施設に所属する者を含む。)について記入してください。
及び開催回数（基幹型記入）７．病院群の構成等

＊

別表に記入

（基幹型記入）病院群を構成するすべての臨床研修病院、臨床研修協力施設の名称、新規指定の有無、病院群の構成の変更等について記入してください。

８.病院のホームページアドレス（基幹型・協力型記入）

http://osakaminami.hosp.go.jp/

年次報告書、研修プログラム変更・新設届出書－２－
病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター※
９．医師（研修医を含む。）の員数
常勤： 89(88.24)名、非常勤（常勤換算）： 33(28.58)名(基幹型・協力型記入)
計（常勤換算）： 122(115.62)名、医療法による医師の標準員数：

40.28 名＊ 研修医の氏名等について様式３に記入

１０．救急医療 救急病院認定の告示の提供の実績 医療計画上の位置付け

告示年月日：西暦 2002 年 02 月 19 日、告示番号：第 231 号
１．初期救急医療機関（基幹型・協力型記入）

１．有

救急専用診療（処置）室の有無

救急医療の実績

２．第二次救急医療機関（156.900）ｍ２

０．無

診療時間外の勤務体制

前年度の件数：
3312 件（うち診療時間外：
１日平均件数：
9.1 件（うち診療時間外：
救急車取扱件数：
1885 件（うち診療時間外：
医師：
6 名、看護師及び准看護師：
2名指導を行う者の氏名等＊

救急医療を提供している診療科
１１．医療法上の許可病床数（歯科の病床数を除く。）

３．第三次救急医療機関

2390 件）
6.6 件）
1048 件）

別紙４に記入内科系（１．有 ０．無） 外科系（１．有 ０．無） 小児科（１．有その他（）
1.一般： 430 床、2.精神：0 床、3.感染症：
0床
4.結核：
0 床、5.療養：0床

０．無）（基幹型・協力型記入）

１２．診療科ごとの入院患者・外来患者・
研修医の数

＊

別紙２に記入（基幹型・協力型記入）

１３．病床の種別ごとの平均在院日数（小数第二位四捨五入）

1.一般：
4.結核：

11.0 日、2.精神：0.0 日、5.療養：日、3.感染症：
日

0.0
0.0

0.0 日

（基幹型・協力型記入）

１４．前年度の分娩件数

正常分娩件数：

163 件、異常分娩件数：

90 件（基幹型・協力型記入）

１５．臨床病理 開催回数
検討会（ＣＰ 指導を行う病理医の氏名等Ｃ）の実施状剖検数況剖検を行う場所（基幹型・協力型記入）

前年度実績：
6 回、今年度見込：＊ 別紙４に記入

6回

前年度実績：
6 件、今年度見込：
当該医療機関の剖検室 １．有

10 件

０．無

（

※報告・届出病院の主催の下に開催した回数を記載

）大学、（

）病院

無を選択した場合には、剖検を実施している大学又は病院を記入してください。

１６．研修医の 研修医の宿舎
ための宿舎及び研修医室の有無
研修医室

１．有（単身用：
０．無（住宅手当：（基幹型・協力型記入）

有を選択した場合には、研修医室の室数を記入してください。

１７．図書、雑誌、インター
ネット等が利用できる環境及び医学教育用機材の整備状況

24 戸、世帯用：円）

0 戸）

有を選択した場合には、単身用・世帯用に分けて宿舎の戸数を記入してください。
無を選択した場合には、住宅手当の金額を記入してください。住宅手当の支給が無い場合は、「０」と記入してください。

１．有（

1 室）

０．無

図書室の広さ
医学図書数（139.200）ｍ２
国内図書：
1300 冊、国外図書：

医学雑誌数
図書室の利用可能時間

国内雑誌：
40 種類、国外雑誌：
8：30～ 8：30
24 時間表記

文献データベース等の利用環境

Medline 等の文献データベース（１．有 ０．無）、教育用コンテンツ（１．有 ０．無）、医学教育用機材の整備
状況

46 種類

その他（ 米国の文献検索・一部外国雑誌のダウンロード）

利用可能時間（（基幹型・協力型記入）

900 冊

8：30

～

8：30

医学教育用シミュレーター（１．有その他（）24 時間表記
０．無）、）年次報告書、研修プログラム変更・新設届出書－３－
病院施設番号：030513
１８．病歴管理体制(基幹型・協力型記入)

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター
病歴管理の責任者の氏
ﾌﾘｶﾞﾅ
サカイ
ユキマサ
名及び役職
氏名（姓） 堺役職

１９．医療安全管理体制

１．中央管理 ２．各科管理その他（具体的に：診療録の保存期間
診療録の保存方法（
5 ）年間保存
１．文書 ２．電子媒体
その他（具体的に：
１．有（1 名） ０．無(基幹型・協力型記入)

幸正

ＩＶＲセンター部長

診療に関する諸記録の管理方法

安全管理者の配置状況

（名）

）

）

有を選択した場合には、安全管理者の人数を記入してください。

安全管理部門の設置状
況

職員：専任（ 10 ）名、兼任（ 36 ）名
主な活動内容：例）「院内において発生した医療事故又は発生する危険があった医療事故についての情報の収集」「医療事故の防止のための研修及び教育」等

院内において発生した医療事故又は発生する危険があった事例についての情報
収集、医療事故の防止のための研修及び教育等

患者からの相談に適切に応じる体制の確保状
況

患者相談窓口の責任者の氏名等：
ﾌﾘｶﾞﾅ
ヤブ トヨアキ
氏名（姓）
役職

藪

（名）

豊彰

専門職

対応時間（ 8：30 ～17：15 ）24 時間表記
患者相談窓口に係る規約の有無： １．有 ０．無医療に係る安全管理のための指針の整備状況

１．有 ０．無医療に係る安全管理委
員会の開催状況年（

医療に係る安全管理のための職員研修の実施
状況

年（ 10 ）回
研修の主な内容：
事故防止、感染予防等のリスクマネージメント
医療機関内における事故報告等の整備： １．有医療機関内における事
故報告等の医療に係る安全の確保を目的とした改善のための方策
２０．前年度に臨床研修を修了又は中断した研修医の数(基幹型・協力型記入)

指針の主な内容：
医療事故についての報告体制、医療事故の防止のための研修及び教育等
12 ）回

活動の主な内容：
医療安全管理に係る事例検討、管理対策の企画立案

その他の改善のための方策の主な内容：
委員会の下に推進部会を置き、インシデントレポートの報告、対策の検討等を実施
修了： 7 名
中断： 0 名

２１．現に受け入れている研修医の数(基幹型・協力型記入)

２２．受入可能定員(基幹型・協力型記入)

許可病床数（歯科の病床数を除く。）から算出

患者数から算出
２３. 当該病院からの医師派遣実績※募集定員を変更する場合は、別紙５も提出すること。

０．無

前々年度

前年度

当該年度

１

年

7名

7名

7名

２

年

6名

7名

6名

許可病床数（430）床÷１０＝（ 43）名

年間入院患者数（ 8143 ）人÷１００＝（ 81 ）名○ 派遣実績
募集定員加算名名※ 募集定員加算の人数は、報告・届出年度の翌年度の募集定員を算出する際に用いる医師派遣等の加算人数を記入すること。（記入要領 25を参照）○地域医療対策協議会等の意向の把握（ 有 ・無 ）※ 該当する方を○で囲むこと。

年次報告書、研修プログラム変更・新設届出書－４－
病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター
項目 25 までについては,報告時に必ず記入してください。
※
1.精神保健福祉士：
0 名（常勤：
２４.精神保健福祉士、作業療法士その他診療要員の配置状況
2.作業療法士：
7 名（常勤：(基幹型・協力型記入)

0 名、非常勤：

0 名）

7 名、非常勤：

0 名）

精神科の研修を行う臨床研修病院については記入してください。

2 名、非常勤：

1 名）

3.臨床心理技術者：

3 名（常勤：

9.その他の精神科技術職員：
0 名（常勤：

0 名、非常勤：

0 名）

２５．第三者評価の受審状況

１．有 （評価実施機関名：(財)日本医療機能評価機構(2016 年 4 月 1 日))（基幹型記入）０．無有を選択した場合には、評価実施機関名及び直近の受審日を記入してください。

※ここからは研修プログラムごとに記入してください。研修プログラムの変更又は新設の場合は、上記内容と併せて以下の内容についても記入してください。
２６．研修プログラムの名称(基幹型・協力型記入)
プログラム番号は、既にプログラム番号を取得されている場合に記入してください。

２７．研修医の募集定員

研修プログラムの名称： 大阪南医療センター内科初期臨床研修プロ
グラム
プログラム番号： 030513402
１年次：
5 名、２年次：
6名(基幹型記入)２８．研修医の募集及び採用の 研修プログラムに関す
方法る問い合わせ先

ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名（姓）

オオシマ

シロウ
（名）

大島
臨床研究部

(基幹型記入)所属

役職

至郎
臨床研究部長

電話：（0721）53 ― 5761 ＦＡＸ：（0721）53 ― 8904
e-mail：

資料請求先

ohshimas@ommc-hp.jp

URL：http://osakaminami.hosp.go.jp
住所〒 586-8521（ 大阪府 ）
河内長野市木戸東町 2 番 1 号
担当部門

担当者氏名
ﾌﾘｶﾞﾅ
ﾏﾂﾊﾞﾔｼ
姓

ﾘｮｳ
名

松林
電話：（ 0721 ）53 ― 5761

諒
ＦＡＸ：（ 0721 ）53 ― 8904

e-mail：matsubayashi.ryo.ey@mail.hosp.go.jp
URL：http:// osakaminami.hosp.go.jp
募集方法
応募必要書類（複数選択可）
選考方法（複数選択可）募集及び選考の時期
マッチング利用の有無

１．公募
２．その他（具体的に：
１．履歴書、２．卒業(見込み)証明書、３．成績証明書、
４．健康診断書、５．その他（具体的に：
１．面接
２．筆記試験
その他（具体的に：募集時期：07 月 01 日頃から選考時期：08 月 01 日頃から
１．有 ０．無）））年次報告書、研修プログラム変更・新設届出書－５－
病院施設番号：030513
臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター※研修プログラムの変更又は新設の場合は、上記内容と併せて以下の内容についても記入してください。
２９．研修プログラムの名称及び概要
概要：＊ 別紙３に記入(基幹型記入)（作成年月日：西暦 2015 年 04 月 01 日）
３０．プログラム責任者の氏名等（副プログラム責任者（プログラム責任者）が配置されている場合には、その氏名等）
ﾌﾘｶﾞﾅ
オオシマ
シロウ
(基幹型記入)氏名（姓）氏名（名）＊ プログラム責任者の履歴を様式２に記入
大島至郎＊ 副プログラム責任者が配置されている場合にあっ所属 臨床研究部
役職 臨床研究部長ては、副プログラム責任者の履歴を様式２に記入

３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等（副プログラム責任者）
１．有（名） ０．無＊ 別紙４に記入(基幹型記入)すべての臨床研修指導医等(協力型臨床研修病院に所属する臨床研修指導医及び臨床研修協力施設に所属する臨床研修の指導を行う者を含む。)について氏名等を記入してください。

３２．インターネットを用いた評価システム

１．有（

・EPOC

・その他（

３３．研修開始時期

西暦 2021 年 04 月 01 日

）

）

０．無

(基幹型、地域密着型記入)

３４．研修医の処遇

処遇の適用(基幹型・協力型記入)(基幹型臨床研修病院は、２に○をつけて、以下の各項目について記入
してください。)

常勤・非常勤の別
研修手当

勤務時間

休暇

当直
研修医の宿舎（再掲）１．基幹型臨床研修病院と同一の処遇とする。
１を選択した場合には、以下の研修医の処遇の項目については、記入不要です。

２．病院独自の処遇とする。
１．常勤 ２．非常勤
一年次の支給額（税込み）
二年次の支給額（税込み）
基本手当／月（385,340 円）
基本手当／月（ 385,340 円）
賞与／年
（
0 円）
賞与／年
（ 385,340 円）
時間外手当： １．有 ０．無
休日手当 ： １．有 ０．無
基本的な勤務時間（ 8：30 ～ 16：30 ）24 時間表記
休憩時間（ 60 分 ）時間外勤務の有無：１．有 ０．無有給休暇（１年次： 23 日、２年次： 23 日）
夏季休暇（１．有 ０．無）
年末年始（１．有 ０．無）その他休暇（具体的に：リフレッシュ休暇）
回数（約 4 回／月）
１．有（単身用： 24 戸、世帯用： 0 戸）
０．無（住宅手当：円）
有を選択した場合には、単身用・世帯用に分けて宿舎の戸数を記入してください。
無を選択した場合には、住宅手当の金額を記入してください。住宅手当の支給が無い場合は、「０」と記入してください。

研修医室（再掲）

１．有（

1

室）

０．無

有を選択した場合には、研修医室の室数を記入してください。

社会保険・労働保険

公的医療保険（全国健康保険協会管掌健康保険）

公的年金保険（ 厚生年金）
労働者災害補償保険法の適用（１．有 ０．無）、国家・地方公務員災害補償法の適用（１．有 ０．無）雇用保険（１．有 ０．無）
健康管理
医師賠償責任保険の扱
い
外部の研修活動

健康診断（年 2 回）
その他（具体的に病院において加入（１．する ０．しない）
個人加入（１．強制 ０．任意）
学会、研究会等への参加：１．可 ０．否
学会、研究会等への参加費用支給の有無：１．有３５．研修医手帳 (基幹型記入)

１．有３６．連携状況 (基幹型記入)※欄は、記入しないこと。

＊

０．無様式６に記入）０．無（記入要領）１

研修プログラムを変更する場合には「１．研修プログラム変更」に、研修プログラムを新設する場合には「２．研修プログラムの新設」に○をつけること。

２

報告又は届出を行う臨床研修病院の型に応じて、「１．基幹型臨床研修病院 ２.協力型臨床研修病院」の番号に○をつけること。

３

特に定めのあるもののほか、原則として、報告・届出日の属する年度（以下「報告・届出年度」という。
）の４月１日現在で作成すること。

４
５
６
７
８
９
10

既に番号を取得している臨床研修病院については病院施設番号を記入し、前回提出した報告書の内容と異なる項目について記入すること。
各項目に、記入が必要な臨床研修病院の型を記載しているので、臨床研修病院の型に合わせて、記入が必要な項目について記入すること。
（基幹型・協力型記入）と記載されている項目は、基幹型臨床研修病院・協力型臨床研修病院のすべての臨床研修病院が記入対象となること。
（１．有 ０．無）のように選択形式の項目は、いずれかに○をつけること。
項目番号１から２５までについては、年次報告において記入すること。
研修プログラムの変更・新設の届出の場合は、項目番号２６から３５までについても記入すること。
※欄は、記入しないこと。

11「作成責任者の氏名及び連絡先」欄の作成責任者は、記載内容について十分回答できる者とすること。

12「病院群の構成等」欄は、病院群を構成するすべての臨床研修病院、大学病院及び臨床研修協力施設の名称、新規指定の有無、病院群の構成の変更等について別表に記入すること。

13「病院のホームページアドレス」欄は、当該病院がホームページを有する場合にのみ記入することで差し支えないこと。

14「医師（研修医を含む。
）の員数」欄について（１）「医療法第２１条の規定に基づく人員の算定に当たっての取扱い等について」（平成１０年６月２６日付け健政発第７７７号・医薬発第５７４号）に基づき、当該病院に勤務する医師（研修医を含む。
）について記入すること。なお、歯科医師は算定しないこと。
（２）「常勤」とは、原則として当該病院で定めた医師の勤務時間のすべてを勤務する者をいうものであること。
（３）「非常勤」については、常勤以外の医師について、次に掲げる換算式により常勤換算をした数を記入すること。
※

換算式
非常勤医師の１週間の勤務時間数＝常勤換算をした数（小数第二位を四捨五入）

常勤医師の１週間の勤務時間数（４）「計（常勤換算）」については、常勤医師数と非常勤医師を常勤換算した数の合計を記入すること。
（５）「医療法による医師の標準員数」は、医療法施行規則第１９条第１項第１号の規定に従い、次に掲げる算出式により算出すること（患者数は、入院及び外来とも報告・届出年度の前年度の１日平均とすること。）。
※

算出式
精神病床及び療養病床に係る入院患者数（歯科の入院患者数を除く。
）＋精神病床及び療養病床以外の病床に係る入院患者数（歯科の入院患者数を除く。）
３＋ 外来患者数（精神科、耳鼻咽喉科、眼科及び歯科の外来患者数を除く。） ＋ 精神科、耳鼻咽喉科及び眼科の外来患者数 －52 × １ ＋３＝医師の標準員数
2.5５16
ただし、医療法施行規則第４３条の２に該当する病院については、上記算出式によらないものとする。
（６）当該病院の研修プログラムで研修を行っているすべての研修医の氏名等について、様式３に記入すること（歯科医師は記入しない。）。
15 「救急医療の提供の実績」欄について（１）「救急病院認定の告示」欄は、「救急病院等を定める省令」（昭和３９年厚生省令第１８６号）に基づき都道府県知事の救急病院の認定を受けている病院である場合に、告示年月日（西暦）及び告示番号を記入するものであること。
（２）「医療計画上の位置付け」欄は、医療計画上、初期救急医療機関、第二次救急医療機関又は第三次救急医療機関として位置付けられている場合に、該当する番号に○をつけるものであること。
（３）「救急専用診療（処置）室の有無」欄は、救急専用診療（処置）室を有する場合には、「１．有」に○をつけるとともに、その面積を記入し、有しない場合には、「０．無」に○をつけること。
（４）「救急医療の実績」欄については、「前年度の件数」は報告・届出年度の前年度の救急取扱件数（来院方法を問わず、すべての件数）、「１日平均件数」は報告・届出年度の前年度の救急取扱件数を年間総日数（３６５又は３６６）で除した数、また、「救急車取扱件数」は報告・届出年度の前年度の救急取扱件数のうちで来院方法が救急車によるものの数をそれぞれ記入すること。さらに、これらの件数のうち診療時間外に受け付けた件数について、それぞれの「うち診療時間外」欄に記入すること。
（５）「診療時間外の勤務体制」については、「医師」数は、「救急医療を提供している診療科」の診療時間外の勤務体制における医師数を記入すること。
また、「看護師及び准看護師」数は、専ら救急医療を提供するための病棟・外来に勤務する看護師及び准看護師のうち、診療時間外の交代制及び宿日直体制における看護師及び准看護師数を記入すること。
（６）「指導を行う者の氏名等」欄については、救急医療の指導を行う者について別紙４に記入すること。
（７）「救急医療を提供している診療科」欄は、内科系、外科系又は小児科に係る救急医療の提供の有無について、該当する番号に○をつけ、その他の診療科に係る救急医療を提供している場合には、「その他」欄に当該診療科名を記入すること。
16「医療法上の許可病床数（歯科の病床数を除く。
）」欄は、当該病院の病床の種別ごとの許可病床数を記入すること。

17「病床の種別ごとの平均在院日数」欄は、次に掲げる算出式により算出した、報告・届出年度の前年度の平均在院日数を記入すること。ただし、在院患者延日数とは、報告・届出年度の前年度の毎日午後１２時現在の在院患者数を合計した数とすること。なお、在院患者延日数、新入院患者数及び退院患者数については、保険診療であるか否かを問わないものであること。
※

算出式
在院患者延日数＝平均在院日数（小数第二位を四捨五入）

1／2（新入院患者数＋退院患者数）
18「前年度の分娩件数」欄は、報告・届出年度の前年度の正常分娩件数及び異常分娩件数についてそれぞれ記入すること。

19「臨床病理検討会（ＣＰＣ）の実施状況」欄について（１）「開催回数」欄は、報告・届出病院の主催の下に開催したＣＰＣの報告・届出年度の前年度の開催回数及び報告・届出年度の開催見込数を記入する

こと。
（２）
「剖検数」欄は、報告・届出年度の前年度の剖検件数及び報告・届出年度の剖検見込数を記入すること。
（３）「剖検を行う場所」欄は、剖検を当該医療機関の剖検室で行っている場合は「１．有」に○をつけること。また、剖検を当該医療機関の剖検室で行っていない場合には、「０．無」に○をつけるとともに、剖検を大学の剖検室において行っているときは「（
剖検を他病院の剖検室で行っているときは「（20）大学」に当該大学名を記入し、）病院」に当該病院名を記入すること。

「研修医のための宿舎及び研修医室の有無」欄について（１）「研修医の宿舎」欄は、研修医の利用に供する宿舎（当該病院の敷地の内外を問わない。
）を有する場合は「１．有」に○をつけるとともに、「単身用」・「世帯用」のそれぞれの戸数を記入すること。また、研修医のための宿舎を有さない場合は「０．無」に○をつけるとともに、住宅手当の支給
内容（全額支給、一律○○円、最低○○円から最高○○円の範囲内で負担額に応じて支給等）を記入すること（住宅手当を支給していない場合には「０円」と記入すること。）。
（２）「研修医室」欄は、研修医室を有する場合は「１．有」に○をつけるとともに、その室数を記入すること。また、研修医室を有さない場合は「０．
無」に○をつけること。
21「図書、雑誌、インターネット等が利用できる環境及び医学教育用機材の整備状況」欄について（１）「文献データベース等の利用環境」欄は、Medline 等の文献データベース及び教育用コンテンツのそれぞれについて、利用できる場合は「１．有」に○をつけ、利用できない場合には「０．無」に○をつけること。また、文献データベース及び教育用コンテンツ以外に、これに類するもので利用できるものがある場合は「その他（）
」にその内容を記入すること。

（２）「医学教育用機材の整備状況」欄は、医学教育用シミュレーターの整備の有無について該当する番号に○をつけること。また、臨床研修に必要なその他の医学教育用機材を整備している場合は「その他（
22）
」にその内容を記入すること。

「病歴管理体制」欄について（１）「診療に関する諸記録の管理方法」欄は、診療に関する諸記録（診療録、病院日誌、各科診療日誌、処方せん、手術記録、看護記録、検査所見記録、エックス線写真、紹介状、退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約等）に関する管理方法について、主に中央管理を行っている場合には「１．
中央管理」、主に各科管理を行っている場合には「２．各科管理」に○をつけること。また、いずれにも該当しない場合は「その他」欄にその内容を具体的に記入すること。
（２）「診療録の保存方法」欄は、診療録を文書により保存している場合には「１．文書」、電子媒体により保存している場合には「２．電子媒体」に○をつけること。また、双方併用で保存している場合等は「その他」欄に具体的に記入すること。
23「医療安全管理体制」欄について（１）「安全管理者の配置状況」欄は、安全管理者を配置している場合は「１．有」に○をつけるとともに、その人数を記入すること。また、安全管理者を配置していない場合には「０．無」に○をつけること。
（２）「安全管理部門の設置状況」欄は、安全管理部門の専任職員及び兼任職員の数をそれぞれ記入するとともに、安全管理部門の主な活動内容を記入すること。
（３）「患者からの相談に適切に応じる体制の確保状況」欄は、患者相談窓口の責任者の氏名及び役職並びに患者相談への対応時間を記入するとともに、患者相談窓口に係る規約を有する場合は「１．有」に○をつけ、有さない場合には「０．無」に○をつけること。
24 「受入可能定員」欄は、医療法上の許可病床数（歯科の病床数を除く。
）からの算出（÷１０）及び年間入院患者数（報告・届出年度の前々年度からの繰越患者数＋報告・届出年度の前年度の新規入院実患者数）からの算出（÷１００）の双方とも記入すること。
25 「当該病院からの医師派遣実績」欄は、「加算する数値については、研修医の募集を行う年度の前年度末の時点で医師派遣等が行われている常勤の医師数が２０人以上の場合を１とし、５人増える毎に１を加え、８０人以上の場合を１３」とする。
26「精神保健福祉士、作業療法士その他診療要員の配置状況」欄は、当該病院が精神科の研修を行う場合に記入するものであり、精神保健福祉士、作業療法士、臨床心理技術者のそれぞれの職種について、職員数及び常勤・非常勤別の内訳数を記入すること。また、これらの職種以外にも精神科に係る技術職員がいる場合は、その職員数及び常勤・非常勤別の内訳数を記入すること。

27「研修プログラムの名称」以降の欄については、研修プログラムごとに別葉に記入すること。

28「インターネットを用いた評価システム」欄は、該当するものに○をつけ、「１．有」を選択した場合は、EPOC かその他を選択すること。

29「研修医の募集定員」については、当該病院で臨床研修を行っている１年次及び２年次の合計が受入可能定員を超えないこと。

30「研修医の募集及び採用の方法」欄について（１）「募集方法」欄は、研修医を公募により募集する場合には「１．公募」に○をつけ、その他の方法とする場合にはその他欄にその内容を具体的に記入すること。
（２）「応募必要書類」欄は、研修医が選考に応募する際に必要な書類すべてに○をつけ、その他に必要な書類がある場合には、その他欄にその内容を具体的に記入すること。
（３）「選考方法」欄は、研修医の選考方法について該当するものすべてに○をつけ、その他に選考方法を設ける場合には、その他欄にその内容を具体的に記入すること。
（４）「募集及び選考の時期」欄は、募集及び選考の時期について、具体的に記入すること。
（５）「マッチング利用の有無」欄は、マッチングを利用する場合には「１．有」に○をし、マッチングを利用しない場合には「０．無」に○をすること。
31「研修医の処遇」欄について（１）「処遇の適用」欄については、基幹型臨床研修病院は、２に○をつけ、以降の研修医の処遇の各項目について記入すること。また、協力型臨床研修
病院は、基幹型臨床研修病院と同一の処遇とする場合には、１に○をつけ（この場合、以降の研修医の処遇の項目については記入しなくとも差し支えないこと。）、また、病院独自の処遇とする場合には、２に○をつけること。
（２）「研修手当」欄は、研修医の基本的な研修手当について、１年次及び２年次の基本手当の額（税込み）、賞与の支給額を記入すること。基本手当が月給ではない場合にあっては、およその月額を記入すること。時間外手当及び休日手当を支給する場合は、それぞれ「１．有」に、支給しない場合には「０．無」に○をつけること。なお、時間外勤務及び休日勤務がある場合においては、時間外手当及び休日手当が支給されるものと考えられること。
（３）「勤務時間」欄は、研修医の基本的な勤務時間及び勤務時間中の休憩時間について記入すること。また、「時間外勤務の有無」欄は、時間外勤務がある場合には「１．有」に、ない場合には「０．無」に○をつけること。
（４）「休暇」欄は、研修医の基本的な休暇の内容について、１年次及び２年次の有給休暇付与日数を記入すること。また、夏季休暇、年末年始休暇の有無について該当するものに○をつけること。また、これら以外に休暇を付与する場合は、その具体的休暇名を記入すること。
（５）「当直」欄は、研修医の一月あたりのおよその当直回数について記入すること。
（６）「社会保険・労働保険」欄は、研修医に適用される社会保険・労働保険について、「公的医療保険（
金保険（）」欄に「組合健康保険」等と、「公的年）」欄に「厚生年金保険」等と記入し、「労働者災害補償保険法の適用」欄、「国家・地方公務員災害補償法の適用」欄、「雇用保険」

欄のそれぞれ該当するものに○をつけること。
（７）「健康管理」欄は、研修医の基本的な健康管理について、健康診断の回数を記入すること。また、健康診断以外で健康管理を実施している場合は、「その他」欄に具体的に記入すること。
（８）「医師賠償責任保険の扱い」欄は、研修医の医師賠償責任保険の基本的な扱いについて該当するものに○をつけること。
（９）「外部の研修活動」欄は、学会、研究会等への参加を認めるか否かについて該当するものに○をつけ、認める場合における参加費用の支給の有無についても、該当するものに○をつけること。

別紙１（No.1）
６．研修管理委員会の構成員の氏名及び開催回数（ 2020 年度 開催回数 1 回）
病院施設番号：030513
臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター
氏名フリガナ オオシマ
姓

大島

シロウ
名

フリガナ ヒジオカ
姓

肱岡

小田

名

工藤

名

橋本

名

安岡

名

堀内

名

金村

名

井上

哲也
マサノリ

名

フリガナ イノウエ
姓

良典
テツヤ

フリガナ カネムラ
姓

淳
ヨシノリ

フリガナ ホリウチ
姓

慶太
ジュン

フリガナ ヤスオカ
姓

剛紀
ケイタ

フリガナ ハシモト
姓

泰三
タケノリ

フリガナ クドウ
姓

至郎
タイゾウ

フリガナ オダ
姓

所属

昌徳
ノリヒロ

名

フリガナ イズミ

徳浩
シゲヒサ

名

茂久

役職

備考

独立行政法人国立病院機構大阪
臨床研究部長南医療センター

研修管理委員長
プログラム責任者

独立行政法人国立病院機構大阪院長
南医療センター

管理者

独立行政法人国立病院機構大阪副院長
南医療センター

研修指導責任者

独立行政法人国立病院機構大阪
初期臨床研修管理医長
呼吸器内科・呼吸器腫瘍内科医長
南医療センター
研修指導責任者
独立行政法人国立病院機構大阪
統括診療部長南医療センター

研修指導責任者

独立行政法人国立病院機構大阪
循環器疾患センター部長
南医療センター

研修指導責任者

独立行政法人国立病院機構大阪
がん診療連携総括部長
南医療センター

研修指導責任者

独立行政法人国立病院機構大阪
産婦人科医長南医療センター

研修指導責任者

独立行政法人国立病院機構大阪
小児科医長
南医療センター

研修指導責任者

独立行政法人国立病院機構大阪事務部長
南医療センター

事務部門責任者

姓

泉※

１ページ目の最上欄には、研修管理委員長の氏名等を記入すること。「所属」欄には、当該構成員が所属する病院又は施設の名称を記入すること。研修管理委
員長、プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にその旨を記入すること。欄が足りない場合には、コピーによ
り対応し、
「（No.

）
」欄にページ数を記入すること。

６．研修管理委員会の構成員の氏名及び開催回数（

2020 年度

開催回数

別紙１

1 回）

（No.2）
病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター

氏名フリガナ クボ
姓

久保

ヒロシ
名

フリガナ タカタ
姓

髙田

太田

名

本西

名

尾崎

名

真木

名

藤見

名

橘

修一
サトシ

名

フリガナ タチバナ
姓

哲
シュウイチ

フリガナ フジミ
姓正道
サトシ

フリガナ マキ
姓

勝康
マサミチ

フリガナ オザキ
姓

幸千子
カツヤス

フリガナ モトニシ
名洋
サチコ

フリガナ オオタ
姓

所属

聡
カズノブ

名

和延

フリガナ カワサキ サダオ
姓

川﨑

名

フリガナ キタザワ

貞男
ヤスヒデ

名

康秀

役職

備考

独立行政法人国立病院機構大阪管理課長
南医療センター

事務部門責任者

独立行政法人国立病院機構大阪看護部長
南医療センター

看護部門責任者

財団法人

総院長

研修実施責任者
外部委員医師

浅香山病院

医療法人好寿会

美原病院

院長

研修実施責任者
外部委員医師

医療法人和泉会

和泉丘病院

院長

研修実施責任者
外部委員医師

一般財団法人成研会
結のぞみ病院

院長

研修実施責任者
外部委員医師

大阪急性期・総合医療センター

救急診療科部長

研修実施責任者
外部委員医師

独立行政法人国立病院機構
近畿中央胸部疾患センター

教育研修部長

研修実施責任者
外部委員医師

独立行政法人国立病院機構
南和歌山医療センター

教育研修部長

研修実施責任者
外部委員医師近畿大学奈良病院

救命救急センター長

研修実施責任者
外部委員医師姓

北澤※

１ページ目の最上欄には、研修管理委員長の氏名等を記入すること。「所属」欄には、当該構成員が所属する病院又は施設の名称を記入すること。研修管理委
員長、プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にその旨を記入すること。欄が足りない場合には、コピーによ
り対応し、
「（No.

）
」欄にページ数を記入すること。

６．研修管理委員会の構成員の氏名及び開催回数（

2020 年度

開催回数

別紙１

1 回）

（No.3）
病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター

氏名フリガナ オオタニ
姓

大谷

アキヒサ
名

フリガナ モリカワ
姓

森川

名

横内

名

土生

名

前田

名

前田

名

大原

中林

裕弘
トシタカ

名

フリガナ ナカバヤシ
姓

重成
ヤスヒロ

フリガナ オオハラ
姓

裕史
シゲナリ

フリガナ マエダ
姓敏郎
ヒロシ

フリガナ マエダ
姓

栄司
トシロウ

フリガナ ハブ
姓

明久
エイジ

フリガナ ヨコウチ
姓

所属

俊剛
サイジ

名

才冶

役職

備考

大谷整形外科院長

研修実施責任者
外部委員医師

森川クリニック院長

研修実施責任者
外部委員医師よこうちクリニック

院長

研修実施責任者
外部委員医師

医療法人健真会
はぶ医院

院長

研修実施責任者
外部委員医師医療法人順心会
前田クリニック院長

研修実施責任者
外部委員医師

医療法人浩仁会
南堺病院

院長

研修実施責任者
外部委員医師

大阪府富田林保健所所長

研修実施責任者
外部委員医師河内長野市医師会

医師会長

外部委員医師

フリガナ
姓

名

フリガナ
姓

※

名

１ページ目の最上欄には、研修管理委員長の氏名等を記入すること。「所属」欄には、当該構成員が所属する病院又は施設の名称を記入すること。研修管理委
員長、プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にその旨を記入すること。欄が足りない場合には、コピーによ
り対応し、
「（No.

）
」欄にページ数を記入すること。

別紙 ２

１２．診療科ごとの入院患者・外来患者の数

既に番号を取得している臨床研修病院については病院施設番号を記入してください。

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター

(243)

(243)

(243)

(243)

(243)

(243)

平均在院日数

12.1

11.0

11.6

―

1.1

5.9

常勤医師数

３８

１

１０

４

３

５

（うち臨床研修指導医（指導医）数） (３０)

(１)

(７)

(１)

(３)

（１）

科

科

―

―

―

1,026

226

91

67

560

62

8,412

―

―

―

18,985

3，988

1,650

5,048

13,356

6,200

182,120

―

―

―

78.1

16.4

6.8

20.8

55.0

25.5

(243)

(243)

(243)

(243)

(243)

(243)

―

―

―

17.1

21.2

17.7

12.1

8.2

1.9

―

―

―

１１

３

２

２

２

６

又は

（４） （１） （１） （１） （２） （５）

計

48.0

合

36.0

放射線科

5.1

泌尿器科

50.8

皮膚科

2.1

心臓血管外科407.0

１日平均外来患者数（ ）内は年間外来診療日数

脳神経外科

11，672

(359）

整形外科

8，747

98,889

(60)

813

精 神 科

1,249

年間新外来患者数60

婦人科12,3363,909

病院で定めた必修 その他の研修を行
科目の診療科
う診療科

産科

499

年間入院患者実数（）内は救急件数又は分娩件数

産婦人科

小 児 科
725

分

外

―

区

救急部門

873

内

麻酔科（部門）病院施設番号：030513

８７
(５７)

※ 「年間入院患者実数」とは、申請年度の前々年度の繰越患者数に申請年度の前年度中における新入院患者数を加えた数とすること。
「年間新外来患者数」とは、申請年度の前年度中に来院した外来患者のうち、初診料を算定した患者数とすること。「１日平均外来患者数」とは、年間外来患者延数÷年間外来診療日数による数（小数第二位を四捨五入）とすること。「病院で定めた必修科目の診療科」欄等が足りない場合には、続紙（様式自由）に記載し添付すること。「救急件数」及び「分娩件数」とは、１１．の救急医療の実績の前年度の件数及び１５．
の正常分娩件数と異常分娩件数の合計とすること。
※ 「内科」とは、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、神経内科等を含めた広義の内科のうち基本研修科目の内科分野の研修を行う診療科であり、「外科」とは、心臓血管外科、呼吸器
外科、脳外科等を含めた広義の外科のうち基本研修科目の外科分野の研修を行う診療科であること。
※

基幹型指定申請においては、内科及び救急部門に係る患者の症例リストを添付すること。(様式任意)

１２．診療科ごとの研修医の数

既に番号を取得している臨床研修病院については病院施設番号を記入してください。

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター（令和３年度分）
基幹型病院名病院施設番号：030513
担当分野

1～
4週

（030513）

9～
12 週

11～
16 週

17～
20 週

21～
24 週

25～
28 週

29～
32 週

33～
36 週

37～
40 週

41～
44 週

45～
48 週

49～
52 週

内科

6

5

6

5

5

6

4

4

6

5

5

6

救急

1

1

1

1

1

1

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

1

1

1

麻酔科
大阪南医療センター

5～
8週

1

外科

1

2

産婦人科

1

1

小児科

1

1

選択(内科)

3

3

2

1
1

1
2

2

3

選択(外科)

1

選択(その他)1

近畿大学病院

小児科

1(030514)

外科(泌尿器科)

1
1

2
1
1

1

2

1

1

1

1

1

1

1

1
3

1
1

※
※

申請年度の次年度分、次々年度分を別葉で作成すること。
「基幹型病院名」欄には、当該病院が申請年度の次年度又は次々年度に研修医を受け入れる基幹型病院の名称及びそのプログラムにおける自病院の担当分野をすべて記入し（自病院が基幹型病院の場合は、自病院を一番上に記入すること）、基幹型病院及び担当分野ごとに各週に受け入れる研修医の延人数（研修期間４週について１人とすること）を記入すること。また、複数の基幹型病院の研修医を受け入れる担当分野がある場合には、その担当分野ごとの合計を記入すること。
※ 「担当分野」欄には、内科、救急部門、地域医療、外科、麻酔科、小児科、産婦人科及び精神科のみを記入し、選択科については記入しないこと。ただし、一般外来については、他科との並行研修ではなく、単独で実施する場合に限り記入すること。
※ 担当分野が選択科目の場合は、受け入れる研修医の延人数は、受け入れ予定の最大数を記入すること。

１２．診療科ごとの研修医の数

既に番号を取得している臨床研修病院については病院施設番号を記入してください。

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター（令和４年度分）
基幹型病院名病院施設番号：030513
担当分野

1～
4週

5～
8週

9～
12 週

11～
16 週

17～
20 週

21～
24 週

25～
28 週

29～
32 週

33～
36 週

37～
40 週

41～
44 週

（030513）

49～
52 週

内科

5

5

4

5

4

5

4

5

4

5

4

4

救急

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

麻酔科
大阪南医療センター

45～
48 週

1

外科

1

産婦人科

1

小児科

1

1

1
1

1
1

1

1
1

1
1

1

1

1

1

1

1

1

1

選択(外科)

1

2

1

1

1

1

1

選択(その他)

1

1(030514)

外科(泌尿器科)

1

1

1

1

1
1

2

小児科

1

1

選択(内科)

近畿大学病院

1

1

1
1

1

1
1

1
1

1

1

2
2

1

2

1
1

※
※

申請年度の次年度分、次々年度分を別葉で作成すること。
「基幹型病院名」欄には、当該病院が申請年度の次年度又は次々年度に研修医を受け入れる基幹型病院の名称及びそのプログラムにおける自病院の担当分野をすべて記入し（自病院が基幹型病院の場合は、自病院を一番上に記入すること）、基幹型病院及び担当分野ごとに各週に受け入れる研修医の延人数（研修期間４週について１人とすること）を記入すること。また、複数の基幹型病院の研修医を受け入れる担当分野がある場合には、その担当分野ごとの合計を記入すること。
※ 「担当分野」欄には、内科、救急部門、地域医療、外科、麻酔科、小児科、産婦人科及び精神科のみを記入し、選択科については記入しないこと。ただし、一般外来については、他科との並行研修ではなく、単独で実施する場合に限り記入すること。
※ 担当分野が選択科目の場合は、受け入れる研修医の延人数は、受け入れ予定の最大数を記入すること。

１２．診療科ごとの研修医の数

既に番号を取得している臨床研修病院については病院施設番号を記入してください。

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター（令和５年度分）
基幹型病院名病院施設番号：030513
担当分野

1～
4週

5～
8週

9～
12 週

11～
16 週

17～
20 週

21～
24 週

25～
28 週

29～
32 週

33～
36 週

37～
40 週

41～
44 週

（030513）

49～
52 週

内科

5

5

4

5

4

5

4

5

4

5

4

4

救急

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

麻酔科
大阪南医療センター

45～
48 週

1

外科

1

産婦人科

1

小児科

1

1

1
1

1
1

1

1
1

1
1

1

1

1

1

1

1

1

1

選択(外科)

1

2

1

1

1

1

1

選択(その他)

1

1(030514)

外科(泌尿器科)

1

1

1

1

1
1

2

小児科

1

1

選択(内科)

近畿大学病院

1

1

1
1

1

1
1

1
1

1

1

2
2

1

2

1
1

※
※

申請年度の次年度分、次々年度分を別葉で作成すること。
「基幹型病院名」欄には、当該病院が申請年度の次年度又は次々年度に研修医を受け入れる基幹型病院の名称及びそのプログラムにおける自病院の担当分野をすべて記入し（自病院が基幹型病院の場合は、自病院を一番上に記入すること）、基幹型病院及び担当分野ごとに各週に受け入れる研修医の延人数（研修期間４週について１人とすること）を記入すること。また、複数の基幹型病院の研修医を受け入れる担当分野がある場合には、その担当分野ごとの合計を記入すること。
※ 「担当分野」欄には、内科、救急部門、地域医療、外科、麻酔科、小児科、産婦人科及び精神科のみを記入し、選択科については記入しないこと。ただし、一般外来については、他科との並行研修ではなく、単独で実施する場合に限り記入すること。
※ 担当分野が選択科目の場合は、受け入れる研修医の延人数は、受け入れ予定の最大数を記入すること。

２９．研修プログラムの名称及び概要

別紙３

プログラム番号：030513401
病院施設番号：

030513

臨床研修病院群番号：0305134

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪医療センター
臨床研修病院群名：独立行政法人国立病院機構大阪医療センター初期臨床研修プログラム番号、病院施設番号及び臨床研修病院群番号は、既に取得されている場合に記入してください。

１．研修プログラムの名称

大阪南医療センター初期臨床研修プログラム

２．研修プログラムの特色（1）内科フルコース、（2）志望科コースの 2 つのコースからなる。
内科フルコースは、将来、どの診療科に進んでも役立つように全分
野において幅広く研修できるように配慮している。一方、志望科コースでは、将来、特定の診療科への進路を考えている研修医が効率良く後期研修へ移行できるように配慮している。ただし、プログラ
ムは内科フルコースと同様にできるだけ多くの分野において幅広く研修できるように配慮しており、将来、どの志望科へ進んでも研修医にとって有用なプログラムでもある。両コースとも研修期問は 2年間で、内科フルコースでは一年目に必修科目である「内科」36 週、「救急」12 週（麻酔科 4 週、総合外来での 4 週を含む）の研修を行う。「内科」については、1）循環器科(心臓)、2）脳循環内科、3）
消化器科、4）呼吸器科、5）内分泌・糖代謝内科、6）腎臓内科、7）
免疫内科（アレルギー科/リウマチ科）、8）血液内科を 3 つのグループ（A，B，C）に分け、12 週毎に各グループをローテーションし、36週間（必修期間 24 週・推奨期間 12 週）ですべての内科系診療科で幅広い内科研修を行う。志望科コースでは、「志望科」（すべての診療科可能）での 12 週の研修に加え、上記の内科系グループのうち 2グループを選択し、各々12 週間研修し、計 24 週間の内科研修を行う。
「救急」については、両コースとも、主に救急科で 12 週の研修を行う。救急科では、4 週の総合外来での紹介状のない初診患者と 4 週の麻酔科での研修とともに緊急受診患者を指導医とともに診療、初期対応する。また、各科での緊急受診患者の対応にも積極的に関与し研修を行う。さらに、2 年間を通じて、研修当直を分担し、時間外の緊急受診患者の診療にも参加し「救急」の実戦的研修を行う。尚、より高度な救急医療の研修を希望する者については、二年目に「自由選択」として、大阪府立急性期総合医療センター救急部での 8～12
週の集中救急医療（3 次救急)の院外研修を行うことができる。また、
国立病院機構南和歌山医療センター救急部で外科系の救急医療での研修を選択することもできる。
二年目は、両コースとも必修科目である「地域医療」（近隣の診療所での研修）を 4 週、「外科」を 8 週、「精神科」を 4 週、「小児科」を4 週、「産婦人科」を 4 週、の 5 科目を研修する。残りの期間は、「自由選択」となり、研修医の希望に応じてプログラムを設定する（すべての診療科での研修可能）。また、この「自由選択」期間にオプシ
ョンとして、上記「救急」の研修に加えて、国立病院機構近畿中央
呼吸器センターの呼吸器内科での「高度な呼吸器領域の研修」および富田林保健所などでの「地域保健・医療行政」の研修を選択することができる。

３．臨床研修の目標の概要 1.研修プログラムは（1）内科フルコース、（2）志望科コースの 2 つのコースからなる。
内科フルコースは 1 年目、内科 36 週（必修期間 24 週・選択期間 12週）と救急 12 週（麻酔科 4 週、総合外来 4 週を含む）からなる。2
年目は地域医療 4 週、残りは、4 科目の必修科目（外科 8 週、産婦人科、小児科、精神科は各 4 週）と自由選択科目で構成される。志望科コースは、1 年目、24 週の内科、12 週の救急に加え、将来志望を予定している診療科（志望科）で 12 週の研修を行う。2 年目は、内科フルコースと同様である。
2.必修科目は、内科、救急、地域医療、外科、麻酔科、小児科、産婦人科、精神科とする。
3.自由選択科目は、循環器科、脳血管内科、消化器科、呼吸器科、内分泌代謝内科、腎臓内科、リウマチ・膠原病・アレルギー科、血液内科、整形外科、心臓血管外科、脳神経外科、泌尿器科、皮膚科、放射線科、病理診断科、3 次救急、呼吸器重点、救急（外科救急）、
地域保健とする。
４．研修期間（２）年（原則として、「２年」と記入してください。）

研修後そのまま専門研修に入り 3 年以上研修可能な病院は、その旨を記入してください。

備考
５．臨床研修を行う分野

研修分野ごとの病院又は施設（研修分野ごとの研修期間）＊＊＊

同一の研修分野について複数の病院又は施設で研修を行う場合には、適宜欄を分割してすべての病院又は施設の名称（病院施設番号）を記入してください。
研修期間は、研修分野ごとに週単位で記入してください。各研修分野におけるプログラムの詳細は備考欄に記入してください。
選択科目については、その診療科を選択した場合の病院又は施設等を記入してください。

病院施設番号

(記入例)

必
修
科
目
・
分
野

ｘｘ科

1234567

病院又は施設の名称

○○

病院

研修期間

内一般外来

○週

○週
週

内科

030513大阪南医療センター

24～39 週救急部門

030513大阪南医療センター

13 週

外科

030513大阪南医療センター

8～9 週

週

小児科

030513大阪南医療センター

4週

週

産婦人科

030513大阪南医療センター

4週

麻酔科030513大阪南医療センター

4週

一般外来

030513066576031769031026031760076772097168097169097171097172116033大阪南医療センター(総合外来)

4週

医療法人和泉会 和泉丘病院
医療法人好寿会 美原病院
公益財団法人 浅香山病院
一般財団法人 結のぞみ病院

4週

精神科

地域医療

大谷整形外科
森川クリニック
医療法人横敏会

よこうちクリニック

医療法人健診会

はぶ医院

医療法人順心会

前田クリニック

大田医院

一般外来

2週

在宅診療

2週

4週

国立病院機構南和歌山医療センター

その他

030590030514030526060030

その他
その他

救急部門
選択
科目

近畿大学病院

8～13 週週

国立病院機構近畿中央呼吸器センター

4週

週

032910大阪府富田林保健所

4週

178521

医療法人浩仁会

週
週

大阪急性期・総合医療センター

南堺病院

備考：基幹型臨床研修病院での研修期間・・・最低○週 ※原則として、52 週以上行うことが望ましい。
臨床研修協力施設での研修期間・・・最大○週 ※原則として、12 週以内であること。ただしへき地・離島診療所等の研修期間が含まれる場合はこの限りでは無い。
研修プログラムに規定された４週以上のまとまった救急部門の研修を行った後に救急部門の研修としてみなす休日・夜間の当直回数・・・約４回
救急部門（必修）における麻酔科の研修期間・・・４週※但し、４週を上限とする
一般外来の研修を行う診療科・・・総合内科 ※地域医療の中での在宅診療を一般外来の欄に記載すること

プログラム番号、病院施設番号及び臨床研修病院群番号

病院施設番号： 030513

臨床研修病院の名称： 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター

は、既に取得されている場合に記入してください。

臨床研修病院群番号： 0305134

臨床研修病院群名： 独立行政法人国立病院機構医療センター初期臨床研修

６．研修スケジュール（一年次・ニ年次：いずれかに○）プログラム番号

030513401(No.1)

臨床研修開始週を基準に各週の研修人数を記入してください。＊１

病院又は施設の名

研修分

称（病院施設番号）

野＊２

凡例

○×病院

（○×○×○×）
凡例▲■病院（▲■▲■▲■）
凡例△□病院（△□△□△□）
大阪医療センター（030513）
大阪医療センター（030513）
大阪医療センター（030513）

内科

1～
4週

5～
8週

9～
12 週

13～
16 週

17～
20 週

21～
24 週

25～
28 週

29～
32 週

33～
36 週

37～
40 週

41～
44 週

45～
48 週

49～
52 週

5

外科

3

外科

3

内科

6

6

6

6

5

5

5

5

5

5

4

5

救急部門

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

2

1

1

1

1

1

1

1

1

麻酔科

＊１：臨床研修病院群における臨床研修で、１つの研修プログラムの中で研修医によって研修を行う研修分野の順番が異なる研修方法（たすきがけ方式等）を採用する場合は、当該研修プログラムの研修分野並びに当該分野の研修を行う病院又は施設の名称及び研修期間を本用紙に記入した上で、研修分野の順番のパターンごとに研修スケジュールを別葉に記入すること。また、同様の研修プログラムが複数存在する場合は、すべての研修プログラムを１枚にまとめたものを添付すること。
＊２：「研修分野」欄には、「５．臨床研修を行う分野」欄に記入した研修分野を記入すること。
＊３：選択科目の研修分野の各月の研修人数については、病院ごとの研修医の受入予定の中で考えられる最大の受入数を記入すること。

プログラム番号、病院施設番号及び臨床研修病院群番号

病院施設番号： 030513

臨床研修病院の名称： 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター

は、既に取得されている場合に記入してください。

臨床研修病院群番号： 0305134

臨床研修病院群名： 独立行政法人国立病院機構医療センター初期臨床研修

６．研修スケジュール（一年次・ニ年次：いずれかに○）プログラム番号

030513402(No.1)

臨床研修開始週を基準に各週の研修人数を記入してください。＊１

1～
4週

5～
8週

病院又は施設の名

研修分

称（病院施設番号）

野＊２

大阪医療センター030513）

内科

1

大阪医療センター030513）

外科

2

1

大阪医療センター030513）

産婦人科

1

1

大阪医療センター030513）

小児科

大阪医療センター030513）

救急部門

大阪医療センター030513）

選択(放射線科)

大阪医療センター030513）

選択(皮膚)

浅香山病院(031026)

精神科

結のぞみ病院(031760)

精神科

和泉丘病院

精神科

美原病院

精神科

大田医院（116033）

地域医療よこうちクリニック(097169)

地域医療大谷整形外科(076772)

地域医療

はぶ医院(097170)

地域医療南堺病院(178521)

選択(血液)

南和歌山医療センター

選択(救急)

大阪府富田林保健所()

地域保健

9～
12 週

13～
16 週

17～
20 週

21～
24 週

2

1

1

2

1

2

1

2

1

2

1
1

25～
28 週

1
1

1

29～
32 週
1

33～
36 週

1

1

2

1

2

1
1

1

1
2

1

1

1

49～
52 週

1

1
1

45～
48 週

1

1
1

1

41～
44 週

1

1
1

37～
40 週

1

1

1

1

1

1

1

1

1
1
1

1
1

1

1

1
1

1
1

＊１：臨床研修病院群における臨床研修で、１つの研修プログラムの中で研修医によって研修を行う研修分野の順番が異なる研修方法（たすきがけ方式等）を採用する場合は、当該研修プログラムの研修分野並びに当該分野の研修を行う病院又は施設の名称及び研修期間を本用紙に記入した上で、研修分野の順番のパターンごとに研修スケジュールを別葉に記入すること。また、同様の研修プログラムが複数存在する場合は、すべての研修プログラムを１枚にまとめたものを添付すること。
＊２：「研修分野」欄には、「５．臨床研修を行う分野」欄に記入した研修分野を記入すること。
＊３：選択科目の研修分野の各月の研修人数については、病院ごとの研修医の受入予定の中で考えられる最大の受入数を記入すること。

別紙４（No.１）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

担当分野

氏名

所属

消化器科

肱岡

泰三

大阪南医療センター

整形外科

小田

剛紀

大阪南医療センター

リウマチ科

橋本

淳

大阪南医療センター

リウマチ科

大島

至郎

大阪南医療センター

泌尿器科

上島

成也

大阪南医療センター

麻酔科

林

外科

堀内

英明
哲也

病院施設番号：030513

役職

臨床経
験年数

等の受講経験

資格等

プログラム番号

有：○無：×〇37〇

統括診療部長38〇

臨床研究部長33〇

緩和ケアセンター部長

37〇

大阪南医療センター

手術部長

32

大阪南医療センター

がん診療総括部長

39

副院長

備考

指導医講習会

40

院長

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター

平成 18 年度近畿ブロック臨床研修

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

030513402

３030513402

３030513402

３030513402

１

平成 27 年度臨床研修医養成講習会

030513402

３〇

日本麻酔科学会麻酔科指導医

030513402

４〇日本外科学会指導医

030513402

４

指導養成講習会
日本脊椎脊髄病学会
脊椎脊髄外科指導医
日本リウマチ学会リウマチ指導医

平成 25 年度近畿ブロック臨床研修
指導医養成講習会※ 「担当分野」欄には、様式 10 別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者」※ 地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

別紙４（No.２）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

担当分野

脳神経外科

心臓血管
外科
臨床検査科
(病理)

氏名

所属

山田

與徳

大阪南医療センター

仲村輝也

大阪南医療センター

星田義彦

大阪南医療センター

成佳

病院施設番号：030513

役職

脳卒中センター部長

循環器外科部長

病理診断科医長
免疫異常疾患研究

整形外科

辻

循環器科

安岡

良典

大阪南医療センター

呼吸器科

山本

傑

大阪南医療センター

外科

中森

幹人

大阪南医療センター

大阪南医療センター室長
循環器疾患センター部長
呼吸器内科部長

消化器外科部長

臨床経験年数

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター
備考

指導医講習会

資格等

等の受講経験

プログラム番号

有：○無：×

32

〇

29

〇

34

〇

27

〇

27

〇

31

〇

29

〇

日本脳卒中学会脳卒中指導医
日本外科学会指導医

心臓血管外科技術指導者
日本病理学会病理専門医研
修指導医
日本リウマチ学会リウマチ指導医

日本内科学会認定医制度審議会臨床研修指導医
日本呼吸器学会日本呼吸器学会指導医
日本消化器外科学会消化器
外科指導医

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

030513402

４030513402

４030513402

４（CPC 担当）

030513402

４030513402

４030513402

４030513402

４※ 「担当分野」欄には、様式 10 別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入する
こと（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

別紙４（No.３）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター

指導医講習
担当分野

氏名

所属

役職

臨床経

会等の受講

験年数

経験

備考
資格等

プログラム番号

有：○無：×呼吸器内科・

工藤慶太

大阪南医療センター原田芳德

大阪南医療センター

吉村麻衣子

大阪南医療センター

礒田健太郎

大阪南医療センター

高橋大介

大阪南医療センター

呼吸器科医長

20

〇

24

〇

15

〇

16

〇

29

〇

呼吸器腫瘍内科
リウマチ・膠原病・アレルギー科医師

アレルギー科
リウマチ・膠原病・アレルギー科医師

アレルギー科

リウマチ・膠原病・リウマチ・膠原病・アレルギー科医師

アレルギー科

日本呼吸器学会呼吸器指導医
日本内科学会認定医制度協
議会臨床研修指導医
日本リウマチ学会リウマチ指導医
日本リウマチ学会リウマチ指導医

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

030513402

４030513402

４030513402

４030513402

４030513402

４日本神経学会指導医、日本内科学会

脳血管内科

脳神経内科部長

認定医制度協議会臨床研修指導医

がん疾患センター

消化器科

中西

文彦

大阪南医療センター

消化器科

笹川

哲

大阪南医療センター部長
消化器科医長29〇日本消化器病学会指導医

030513402

４

21

〇

日本肝臓学会肝臓指導医

030513402

４※ 「担当分野」欄には、様式 10 別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

別紙４（No.４）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター
備考

担当分野

氏名

所属

リハビリテーショ

整形外科

藤原

啓恭

大阪南医療センター

腎臓内科

安東

豊

大阪南医療センター

腎臓内科

大森

弘基

腎臓内科

飯尾

腎臓内科
内分泌・代謝
内科
産婦人科

役職

臨床経験
年数

指導医講習会等の受講経験

〇腎臓内科医長31〇大阪南医療センター

腎臓内科医師19

健一郎

大阪南医療センター

腎臓内科医師畑中雅喜

大阪南医療センター

腎臓内科医師平尾利恵子

大阪南医療センター

金村昌徳

大阪南医療センター

内分泌・代謝内科
医長
産婦人科医長プログラム番号

有：○無：×

20

ン科医長

資格等

日本脊椎脊髄病学会脊椎１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

030513402

４日本腎臓学会指導医

030513402

４〇日本腎臓学会認定指導医

030513402

４

22

〇

日本透析医学会指導医

030513402

４

17

〇

日本腎臓学会指導医

030513402

４

33

〇

日本糖尿病学会研修指導医

030513402

４

27

〇

030513402

４

脊髄外科指導医

日本産科婦人科学会産婦
人科指導医※ 「担当分野」欄には、様式 10 別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

別紙４（No.５）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター

指導医講習
担当分野

氏名

所属

役職

臨床経験
年数

備考

会等の受講

資格等

経験

プログラム番号

有：○無：×小児科

井上徳浩

大阪南医療センター

小児科医長

27

〇

小児科

西

一美

大阪南医療センター

小児科医師

14

〇

放射線科

堺

幸正

大阪南医療センター

ＩＶＲセンター部長

28

〇

大屋

健

大阪南医療センター

31

〇

外科

小澤

悟

大阪南医療センター

外科医長

24

〇

外科

藤岡

大也

大阪南医療センター

乳腺外科医長

18

〇

柏瀬

一路

大阪南医療センター

26

〇

内分泌代謝
内科

循環器科

臨床検査科長

循環器科医長平成 21 年第 4 回小児科医のための臨床研修指導講習会修了

日本小児科学会小児科指導医
下肢静脈瘤血管内焼灼術実
施・管理委員会指導医
日本内科学会認定医制度審議会臨床研修指導医

平成 26 年臨床研修指導
医養成講習受講平成 26 年大阪医科大学
臨床研修専任指導医

日本超音波医学会超音波指導医・専門医１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

030513402

４030513402

４030513402

４030513402

４030513402

４030513402

４030513402

４※ 「担当分野」欄には、様式 10 別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

別紙４（No.６）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030513

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター

指導医講

担当分野

氏名

所属

役職

臨床経験年
数

備考

習会等の
受講経験

資格等

プログラム番号

有：○無：
×

その他

山本

よしこ

大阪南医療センター

脳血管内科

杉山

幸生

大阪南医療センター

外科

田村

耕一

大阪南医療センター中林晃彦

大阪南医療センター

脳血管内科

渡邊

彰弘

大阪南医療センター

外科

重河

嘉靖

泌尿器科

永井

康晴

(感染対策)

ﾘｳﾏﾁ・膠原病・ｱﾚﾙｷﾞｰ科

38○

脳血管内科医師

22

○

外科医師

19

○

14

〇

脳血管内科医師15大阪南医療センター

外科医師

大阪南医療センター

泌尿器科医師

感染対策室長ﾘｳﾏﾁ・膠原病・ｱﾚﾙ
ｷﾞｰ科医師

日本化学療法学会抗菌化学

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

030513402

４030513402

４030513402

４

リウマチ指導医030513402

４〇日本神経科学会指導医

030513402

４

16

〇

日本外科指導医030513402

４

12

〇

030513402

４

療法指導医

日本神経学会(申請中)
日本外科学会外科専門医・指導医

平成 23 年臨床研修指導
医養成講習受講※ 「担当分野」欄には、様式 10 別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

別紙４（No.７）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

担当分野

氏名

所属

産婦人科

前田

和也

大阪南医療センター

神経内科

狹間

敬憲

大阪南医療センター

病院施設番号：030513

役職

産婦人科医師［非常勤］
神経内科医師

臨床経験年数

臨床研修病院の名称：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター
備考

指導医講習会等の受講経験

資格等

プログラム番号

有：○無：×

13

○

44

○

平成 22 年臨床研修指導
医養成講習受講日本神経学会指導医

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

030513402

４030513402

４※ 「担当分野」欄には、様式 10 別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

7．病院群の構成等

別表

基幹型病院の名称（所在都道府県）：独立行政法人国立病院機構大阪南医療センタ（大阪府）

基幹型病院
所在都道府
二次医療圏
県

大阪府

南河内

協力型病院
名称

新規

独立行政法人国立病院機構大阪南医療セン
ター(病院施設番号:030513

所在都道府
二次医療圏 追加・削除
県

大阪府

大阪市

和歌山県

田辺市

大阪府

堺市

大阪府

南河内

大阪府

堺市

)

臨床研修協力施設
名称

新規

地方独立行政法人大阪府立機構大阪急性期・総合医療セン
ター(病院施設番号:030526)
独立行政法人国立病院機構南和歌山医療センター(病院施設番号:030590)

所在都道府
追加・
二次医療圏
県
削除

堺市

大阪府

南河内

名称

大阪府

泉州

医療法人和泉会和泉丘病院(病院施設番号:066576)

大阪府

南河内

大谷整形外科(病院施設番号:076772)

公益財団法人浅香山病院(病院施設番号:031026)

大阪府

南河内

削除 (病院施設番号:096144)

医療法人成研会結のぞみ病院(病院施設番号:031760)

大阪府

南河内

削除 (病院施設番号:097164)

大阪府

南河内

森川ｸﾘﾆｯｸ(病院施設番号:097168)

大阪府

南河内

よこうちｸﾘﾆｯｸ(病院施設番号:097169)

大阪府

南河内

削除 (病院施設番号:097170)

大阪府

南河内

医療法人健真会はぶ医院(病院施設番号:097171)

大阪府

南河内

医療法人順心会前田ｸﾘﾆｯｸ(病院施設番号:097172)

大阪府

堺市

太田医院
(病院施設番号:116033)

大阪府

堺市

医療法人浩仁会 南堺病院
(病院施設番号:178521)

大阪府

南河内

大阪府富田林保健所(病院施設番号:032910)

医療法人好寿会美原病院

大阪府

研修プログラム(病院施設番号:031769)
独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター(病院施設番号:060030)
近畿大学病院(病院施設番号:030514)(病院施設番号:(病院施設番号:(病院施設番号:(病院施設番号:(病院施設番号:

)

)

)

)

)

新規

名称

定員

大阪南医療センター
初期臨床研修プログラム

6

整形外科多田ｸﾘﾆｯｸ

泉谷こどもｸﾘﾆｯｸ

山口診療所

病院群を構成する臨床研修病院及び研修協力施設（病院又は診療所に限る）が同一の二次医療圏又は同一の都道府県を越えている場合は、その理由を以下に記載。

十分な指導体制の元で様々な症例の経験及び能力形成が可能である。
又、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるような基本的な診療能力を身につける事ができ、良質な研修体制が見込まれる。

※

該当する項目について、上から病院施設番号順に詰めて記入すること。

※

病院群を構成するすべての基幹型病院、協力型病院及び臨床研修協力施設（今回の届出により削除しようとするものを含む。）の所在都道府県、二次医療圏、名称をそれぞれの「所在都道府県」、「二次医療圏」、「名称」欄に記入（既に病院施設番号を取得している研修病院等は番号を「名称」欄に記入）した上で、それぞれの施設が新たに臨床研修協力病院（協力施設）となる場合は「新規」欄に「○」を記入し、また、臨床研修病院（協力施設）を追加又は削除する場合にはそれぞれの施設が以前の病院群に追加されるか以前の病院群から削除されるかにより「追加・削除」
欄に「追加」又は「削除」を記入すること。

※

当該病院群に係るすべての研修プログラムの名称及び募集定員（自治医科大学卒業生分等マッチングによらないものを含む）を「研修プログラム」欄に記入すること。