看護の統合と実践②

医療安全
ムービータイトル

編者からのメッセージ（1 分 36 秒）

医行為と看護行為（4 分 9 秒）

看護師の特定行為（5 分 32 秒）

医療過誤の事例と法的責任（7 分 42 秒）

看護記録の開示と訂正（6 分 30 秒）

静脈内注射（3 分 57 秒）

点滴静脈内注射（6 分 16 秒）

サムネイル

サマリー

教科書該当箇所

ナーシング・グラフィカ『医療安全』編者の松下由美子先生から，これから医療安全

はじめにを学ぶみなさまへのメッセージ．

医師の行うべき医行為と看護師の行う診療

1章

補助行為，看護師ができない診療補助行為などについて解説．

■ 2 看護職の法的規定と医療安全
3 看護業務の変遷と安全管理

医療安全と看護の理念

医師・歯科医師があらかじめ作成した「手順書」に基づき，看護師が行う「特定行為（診療の補助）」．その内容を大まかに説明する．

1 章 医療安全と看護の理念■ 2 看護職の法的規定と医療安全
3 看護業務の変遷と安全管理

1999（平成 11）年に起こった都立広尾病院事件（抗凝固薬と消毒薬の取り違えによる患者の死亡事件）を紹介し，看護師の取りうる法的責任（刑事責任，民事責任，行政上の責任）について解説する．

8 章 看護過誤（医療過誤）■ 2 三つの法的責任
1 刑事責任個人情報保護法による看護記録の開示と訂正について，本当に開示される看護記録とはどのようなものかについて学ぶ．

2 章 医療安全への取り組みと医療の質の評価■ 5 医療事故への対応
2 事故発生時

静脈内注射を実施する際の注意点と手順・方法について解説する．

2 章 外科的侵襲から回復期の生体反応■ 2 侵襲とは6 周術期の患者の体験

点滴静脈内注射を実施する際の注意点と手順・方法について解説する．

5 章 看護業務に関連する事故と安全対策■ 2 誤薬と与薬事故：分析と対策
2 注射事故の内容と要因分析

看護の統合と実践②

医療安全

ムービータイトル

経口与薬（4 分 44 秒）

患者確認

サムネイル

サマリー

経口与薬を実施する際の注意点とその方法について解説する．

医療現場において，医療者による患者の取（3 分 33 秒）り違え事故が数多く発生している．外来および病棟で，患者を誤認しないためのポイントを解説する．

手術時の安全管理：手手術安全チェックリストをもとにチームで術安全チェックリストの活用（10 分 9 秒）

針刺し事故防止（1 分 25 秒）

転倒転落防止策①（1 分 40 秒）

転倒転落防止策②（2 分 19 秒）

呼吸と嚥下（48 秒）

教科書該当箇所5章

看護業務に関連する事故と安全対策■2

誤薬と与薬事故：分析と対策

4

種類と剤形，投与方法および管理5章

看護業務に関連する事故と安全対策■ 3 患者取り違え（誤認）：分析と対策
2 対策

行う，手術室入室前（サインイン），手術

5章

術中の看護開始前，皮膚切開前，手術室退室前（サイ■1

安全な環境の管理ンアウト）の安全管理について，実際の手

1構造・設備・感染管理

術室の様子から学ぶ．

針刺し事故は，血液感染を引き起こし，医療者に健康被害をもたらす．血液に触れる際のルールをしっかり守り，医療事故から自分自身を守ることが大切である．

5 章 看護業務に関連する事故と安全対策■ 4 針刺し：分析と対策
2 対策「離床キャッチ」機能を備えたベッドは，患者が起き上がったりベッドから離れると，アラームで知らせてくれる．転倒転落などの危険行動をいち早く知ることができる新しいシステムである．

5 章 看護業務に関連する事故と安全対策■ 5 転倒転落：分析と対策
2 対策

ベッドからの転落や立ち上がった際の転倒は，発生頻度の高い事故のひとつである．
ベッドを使用する際や，患者さんに声をかける際の注意点を解説する．

口腔から咽頭までの間は，呼吸のためのはたらきと摂食・嚥下のためのはたらきの両方の機能を有している．呼吸と嚥下，それぞれの動きを理解しよう．

5 章 看護業務に関連する事故と安全対策■ 5 転倒転落：分析と対策2

対策

5 章 看護業務に関連する事故と安全対策■ 6 誤嚥：分析と対策
1 背景と養陰看護の統合と実践②

医療安全ムービータイトル

サマリー

サムネイル

医療事故対策適合品

医療事故対策適合品マークと JIS マークについて解説．医療機器を正しく運用・操（1 分 33 秒）

作・点検することの必要性も知っておきた

アラームが鳴ったときの対処法（2 分 1 秒）

輸液ポンプ・シリンジ
ポンプの取り扱い（5 分 45 秒）

住宅改修の一例（6 分 25 秒）

高齢者の住環境整備（3 分 20 秒）

い．

教科書該当箇所5章

看護業務に関連する事故と安全対策■9

医療機器のトラブル：分析と対策

1

背景と要因

アラームは，医療機器の異常を音によって医療者に教えてくれる．アラームが鳴った

5 章 看護業務に関連する事故と安全対策■ 9 医療機器のトラブル：分析と対策

とき，もっとも大切なことを解説する．

2

輸液ポンプとシリンジポンプは，臨床現場で看護師が使用する頻度の高い医療機器である．今一度，使用手順を確認しておこう．

5 章 看護業務に関連する事故と安全対策■ 9 医療機器のトラブル：分析と対策
2 対策

在宅療養を継続させるには住環境の整備も重要な要素である．障害やライフスタイルに合わせた住宅の改修を行うことで QOLの改善を図ることができる．

6 章 在宅看護における医療事故と安全対策■ 2 在宅看護における医療事故とその対
応
3 在宅看護における介護事故とその対応

高齢者の住環境の整備について，トイレや洗面所，浴室や台所，段差解消機や階段などを例に高齢者にとって使いやすい環境の整え方を紹介する．

対策

6 章 在宅看護における医療事故と安全対策■ 2 在宅看護における医療事故とその対
応
3 在宅看護における介護事故とその対応

介護ベッドでの事故（2 分 15 秒）

福祉現場で働く看護職（6 分 35 秒）

介護ベッドの操作時に，患者が体の一部を挟み込んでしまう事故が多発している．介
護ベッドを使用する際の注意点を理解しておこう．

6 章 在宅看護における医療事故と安全対策■ 2 在宅看護における医療事故とその対
応
3 在宅看護における介護事故とその対応兵庫県宝塚市の財団法人や公立病院を例に，福祉の現場で働く看護職の，デイサー
ビス業務や回診，家族との調整の様子を紹介する．

6 章 在宅看護における医療事故と安全対策■ 3 在宅看護におけるリスク管理の現状と課題
2 他職種との協働と今後の課題

看護の統合と実践②

医療安全

ムービータイトル

さまざまな虐待とその通報（5 分 31 秒）

感染症～冷静な対応のために（12 分 50 秒）

手洗い（3 分 18 秒）

アルコール製剤による手指消毒（1 分 11 秒）

滅菌手袋の着け方・外し方（2 分 48 秒）

感染性廃棄物の処理（1 分 54 秒）

ガウンテクニック（1 分 52 秒）

サマリー

サムネイル

教科書該当箇所

児童，高齢者，障害者，配偶者等が被る虐

5章

支えるシステム関する法律

待（暴力）について，それぞれに対応した■2

特別な配慮を必要とする人に関する法制度を紹介する．また，医療従事者の各機関への通報義務について，守秘義務との法律14 障害者虐待防止法

関係も交えて解説する．

20

児童虐待防止法

7章

医療従事者の安全を脅かすリスクと医療従事者である限り，感染症に罹患するリスクは避けて通れない．感染症法における感染症の分類と対策を確認するとともに，医療従事者が感染症とどう向き合うべきか考えるべく，西アフリカのリベリアでエボラ出血熱患者の対応にあたった感染症の専門家，古宮伸洋医師（日本赤十字社和歌山医療センター）に話を聞いた．

対策
3 職業感染に対する予防策
2 標準予防策（スタンダードプリコーション）

石けんによる手洗い，アルコール製剤による手指消毒の方法を解説する．

7 章 医療従事者の安全を脅かすリスクと対策■ 3 職業感染に対する予防策
2 標準予防策（スタンダードプリコーション）

アルコール製剤による手指消毒を解説す
る．消毒剤が乾燥するまで，まんべんなく擦り込むことが大切である．

4 章 感染予防を推進する技術■ 5 感染症を予防するための技術
1 手指衛生手袋の外側に触れないよう注意しながら装着し，両手を合わせて指先をフィットさせる．手袋を外す場合も外側に触れないようにして脱ぐ．

7 章 医療従事者の安全を脅かすリスクと対策■ 3 職業感染に対する予防策
2 標準予防策（スタンダードプリコーション）」

血液や体液，分泌物が付着したものは，すべて感染性廃棄物として処理しなければならない．赤・オレンジ・黄色のバイオハザー
ドマークの意味を知っておこう．

7 章 医療従事者の安全を脅かすリスクと対策■ 3 職業感染に対する予防策
5 廃棄物の適切な取り扱い

手袋と同様，着脱の際には，ガウンの外側に直接触れないように注意することが大切である．

7 章 医療従事者の安全を脅かすリスクと対策■ 5 医療品への曝露
1 抗がん薬の曝露看護の統合と実践②

医療安全

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サマリー

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教科書該当箇所

リスクマネジメントに法的な過失がどのよ

過失・予見と回避

うに利用できるのかを解説．業務上過失致死・致傷を例に，過失と致死・致傷，因果（4 分 35 秒）

関係と看護業務の関わりについて，また過失の構造について具体的な事例を挙げて解8章

看護学生の実習と安全■1

実習における事故の法的責任と補償

1

法的責任説する．

KYT の実際～事故予防のために～（19 分 2 秒）

実習前に知っておきたいチェックポイント（1 分 45 秒）

シミュレーション学習（8 分 24 秒）

KYT（危険予知トレーニング）を実施する際のポイントと，その実際を通して，トレーニングの意義や目的，効果を紹介する．

8章

看護学生の実習と安全■ 2 実習中の事故予防および事故発生時の学生の対応
2 実習に行く前にしっかり挨拶する，患者さんの情報は口外しないなど，看護師として最低限の心構えを解説．困ったときの対処法も．

8 章 看護学生の実習と安全■ 2 実習中の事故予防および事故発生時の学生の対応
3 安全に実習を進めるために臨地実習で遭遇しやすい 2 種類のインシデント事例をを用いて，シミュレーション学習に取り組む．実習中にメモを落とした事例と，車椅子からベッドへの移乗の際のインシデントの事例から，グループワークとフィードバックの例を提案する．

8 章 看護学生の実習と安全■ 3 医療安全をどう学ぶのか
1 学内での学び