atopic dermatitis

atopic dermatitis

デュピクセント®を使用される患者さん向けウェブサイト

第10版

アトピー性
皮膚炎

Support allergy

使用される患者さんとそのご家族へ

アトピー性皮膚炎の症状やデュピクセント®の製品情報、治療に役立つ情報を紹介しています。

日本国内のアレルギー疾患
患者さん向けウェブサイト

アトピー性皮膚炎
監修

自治医科大学 皮膚科学講座 教授

いがらし皮膚科東五反田 院長

大槻 マミ太郎 先生

五十嵐 敦之 先生

アレルギーiアレルギーと上手に付き合いながら、
ふだん通りのパフォーマンス発揮を目指すためのアレルギーの情報サイトです。

目次
アトピー性皮膚炎の治療目標
アトピー性皮膚炎の原因●
アトピー性皮膚炎の治療の流れ●
アトピー性皮膚炎の治療●「デュピクセント®」とは●投与できる方、できない方、注意が必要な方●
アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患をお持ちの方への注意点●
デュピクセント®の投与の仕方●
投与後、気をつけるポイント●
自己注射●
自己注射のための準備／注射部位
●
●

1

2

※ 2 は医療費制度のご説明のみとなります。個人の治療費に関するご質問にはお答えできません。また、自治体独自の助成については市区町村の窓口へお問い合わせください。
※デュピクセント®相談室では、応対品質の向上を目的として通話を録音しています。あらかじめご了承ください。

MAT-JP-2304941-1.0
2023年9月作成

2
4
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12
13
14

自己注射の方法：ペンの場合
16
ご家族による自己注射の方法：ペンの場合 18●
自己注射の方法：シリンジの場合
20●
ご家族による自己注射の方法：シリンジの場合 22●
日常生活で気をつけたいこと
24●
医療費と医療保険
26●
高額療養費制度28●
高額療養費制度利用の手順
36●
医療費負担が軽減されるその他の制度
38●
アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患をお持ちの方用ポケットカード
41●●

アトピー性皮膚炎の治療では、以下のような状態を維持することを目指します。
① 症状がない状態、あるいはあっても日常生活に支障がなく、

アト ピ ーについて

アトピー性皮膚炎の治療目標
治療目標の例

夜、ぐっすり眠る

ファッションを楽しむ

親子でプール遊び

対人関係で積極的になる

仕事に集中

学業に集中

薬物療法もあまり必要としない状態② 軽い症状はあっても、急に悪化することはなく、悪化してもそれが続かない状態
アトピー性皮膚炎は良くなったり悪くなったりを繰り返しやすい病気ですが、良い状態を維持する

デュピ クセ ン ト と はことが大切です。良い状態を維持して、あなたの目標を達成しましょう。

皮膚症状の程度良くなったり悪くなったりを繰り返す

悪化

悪化

悪化

悪化

悪化

使い方

皮膚症状の程度

見た目に症状はないが、潜在的に炎症が残っている状態
正常な皮膚

時間経過

良い状態を維持悪化

悪化

見た目に症状はないが、潜在的に炎症が残っている状態

医療費

皮膚症状の程度

旅行に行く

あなたの治療目標は？

正常な皮膚

時間経過
ここを目指しましょう！

2

3

アトピー性皮膚炎では、「IL-4」、「IL-13」をはじめとするサイトカインという物質が皮膚の炎症を一時的に良くなっても、皮膚の下で「炎症」という火種が残ってかくれている（かくれ炎症）

引き起こし、皮膚のバリア機能低下やかゆみを誘発します。

可能性があります。炎症がひどくなる前に、きちんと治療することが大切です。

見ても触っても見た目はきれいに見える皮膚も、硬くゴワゴワになったり、ツルツルしている。

触ると表面がザラザラしている。

腫れてジクジクしている。

アレルゲン（ダニ、ハウスダスト、食物など）

皮脂膜

デュピ クセ ン ト と は

正常な皮膚内部

アト ピ ーについて

アトピー性皮膚炎の原因

アトピー性皮膚炎の皮膚内部
皮膚内部の炎症

バリア機能の低下

皮膚の表面はきれいでも、皮膚内バリア機能が低下しています。アレ部には炎症が潜んでいる可能性があります。炎 症は皮 膚のバリア破壊やかゆみを引き起こします。

ルギーの原因物質であるアレルゲン
が 侵 入しやすく、炎 症やかゆみが広まりやすい状態にあります。

角層

使い方

表皮
真皮

4

サイトカイン

かゆみ（IL-4、IL-13 など）

免疫細胞
アレルゲン（ダニ、ハウスダスト、食物など）： アレルギーの原因となる物質

医療費

神経

（Th2 細胞、ILC2 など）

免疫細胞（Th2 細胞、ILC2 など）： Th2 細胞は 2 型ヘルパー T 細胞、ILC2 は 2 型自然リンパ球を指す
どちらも免疫にかかわる細胞で、IL-4 や IL-13 といった炎症を引き起こす物質（サイトカイン）をつくりだす

サイトカイン（IL-4、IL-13 など）： 免疫 細 胞からつくられる物 質で、皮 膚内部の炎 症を引き起こしたり、バリア機能を低下させたりする

かゆみを感じる神経がたくさん伸びていて、かゆみを強く感じます。皮膚をかきこわしてしまうことで、皮膚のバリア機能を低下させ、さらなる炎 症を起こすという悪循環に陥ってしまいます。
5

治療の準備症状のある皮膚の範囲や重症度の確認● 疾患と治療目標の確認● 保湿外用薬によるスキンケアと治療方法の確認●

アトピー性皮膚炎の治療
治療の基本は、皮膚のバリア機能を補う治療（保湿）と、炎症をおさえる治療（抗炎症療法）です。

Start

良い状態を長期間維持することを目指し、適切な治療を組み合わせます。

寛解導入のための治療

塗り薬を使用して、かゆみや炎症を速やかにおさえます

寛解維持のための治療

デュピ クセ ン ト と は

寛解導入の
ための治療

アト ピ ーについて

アトピー性皮膚炎の治療の流れ

ステロイド外用薬
タクロリムス軟膏

プロアクティブ療法

デルゴシチニブ軟膏

状態の確認

など

症状が良くなっているかを確認し、状態に応じて、塗り薬の使い方や重症度を医師と再確認します

リアクティブ療法

中等症以上の患者さんの寛解導入のための治療
塗り薬に加えて、注射薬や飲み薬、
また、紫外線療法や心身医学的療法を行います

シクロスポリン内服
デュピルマブ皮下注（デュピクセントⓇ）
JAK阻害薬内服

保湿外用薬によるスキンケアを継続しながら、塗り薬や注射薬で、皮膚の良い状態を維持していきます

紫外線療法

デュピルマブ皮下注の併用（デュピクセントⓇ）（難治状態の治療後）

心身医学的療法

医療費

寛解維持の
ための治療

保湿外用薬の継続

使い方

中等症以上の患者さんの寛解導入の
ための治療

など

治療目標
の達成
6

これからも、この状態を維持していきましょう！

Goal!

※上記の治療法はそれぞれ対象年齢が異なるため、ご使用にあたっては医師の指示に従ってください。
一般社団法人日本アレルギー学会/公益社団法人日本皮膚科学会/アトピー性皮膚炎診療ガイドライン作成委員会
アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021. アレルギ− 2021; 70: 1257-1342, p.1303
アトピー性皮膚炎の診断治療アルゴリズムを参考に作成
7

デュピクセント®については動画でもご紹介しております。動画は右の二次元コードからご視聴いただけます。

アトピー性皮膚炎は
「炎症」
「かゆみ」
「バリア機能低下」の3つの要素が関係しあい、悪循環を形成投与できる方、できない方、注意が必要な方

アト ピ ーについて「デュピクセント 」とは®

します。どれか1つだけではなく、3つすべてに着目し、良い状態を長く維持することが大切です。
「IL-4」と「IL-13」という物質のはたらきを直接おさえることで、
「炎症」
「かゆみ」
デュピクセント®は投与できる方「バリア機能低下」のすべてに対する効果が期待できます。

デュピクセント®の作用
デュピクセント®はIL-4とIL-13をピンポイントにおさえるお薬です。
IL-4とIL-13をおさえることで、アトピー性皮膚炎の主な要因である
「炎症」
「かゆみ」
「バリア機能低下」のすべてに対する効果が期待できます。

デュピ クセ ン ト と は

今までの治療法で十分な効果が得られない
生後6カ月以上のアトピー性皮膚炎の方にお使いいただけます。

：デュピクセント®がブロックする箇所

投与できない方IL-4

8

起こしたことのある方

IL-13投与において注意が必要な方

かゆみ●

生ワクチンを接種する予定のある方●喘息等の他のアレルギー性疾患をお持ちの方●

寄生虫感染のある方●妊婦または妊娠している可能性がある方、授乳中の方

●

高齢の方

●

小児の方

医療費

炎症

使い方

デュピクセント®に含まれる成分に対して、アレルギー反応をバリア機能低下9デュピクセントⓇの投与により、アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の症状が変化する可能性があります。そのため、デュピクセントⓇの投与から中止した後まで、合併するアレルギー性疾患の主治医と連携をしながら治療を進める必要があります。

デュピクセント®の投与の仕方■ 成人には固定用量で皮下投与します。
■ 生後 6カ月以 上の小児の患者さんには、体重に応じて 決められた用法及び用量で皮下投与します。
■ 12歳未満の小児の患者さんには、
必ず 皮膚をつまんだ状態で 注射し、注入が完了するまでつまんだ手を離さないでください。
■ 1回の注射で全量を使用し、再利用はアトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患（喘息、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、
じんましん

しないでください。
年齢

体重区分

また合併するアレルギー性疾患の主治医にデュピクセントⓇを使用していることを必ずお伝えください。
アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患で医療機関を受診される際にご活用ください。

成人

41ぺージに、主治医とのコミュニケーションをサポートするためのポケットカードをご用意しています。

剤形と投与量

固定用量
300mgシリンジまたは300mgペンを使用します。

必ず主治医の指示に従ってください。

60kg以上300mgシリンジまたは300mgペンを使用します。

3回目

4回目

5回目

2本

1本

1本

1本

1本

喘息など
他のアレルギー治療薬の使用状況についてデュピクセント®の使用についてデュピクセント® を使用する患者さん
10200mgシリンジを使用します。

2週間

2週間

1回目

2回目

3回目

4回目

5回目

2本

1本

1本

1本

1本

2週間

2週間

2週間

2週間

1回目

2回目

3回目

4回目

5回目

2本

1本

1本

1本

1本

4週間

4週間

1回目

2回目

3回目

1本

1本

1本

初回用量 200mg
1回
200mg
5kg以上
15kg未満

2週間

2週間

4週間

医療費

300mgシリンジまたは300mgペンを使用します。

41 ペーポケット ジのカ
提 示しま ードを
しょう

2週間

2回目

初回用量 300mg
1回
300mg
15kg以上30kg未満2週間

使い方

他のアレルギー性疾患の主治医

小児︵生後6カ月以上︶

皮膚科の主治医

200mgシリンジを使用します。

200mg
シリンジ

1回目

初回用量 400mg
1回
200mg
30kg以上60kg未満

2週間

2週間

初回用量 600mg
1回
300mg

アトピーの治療でデュピクセント® を使い始めました。

300mg
ペン投与スケジュール 小児には４週間隔と２週間隔の投与があります。

初回用量 600mg
1回
300mg

自己判断で喘息、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、じんましんなどの治療薬を減量、中止せず、喘息の治療で吸入薬を使っています。

300mg
シリンジ

デュピ クセ ン ト と はなど）を合併している場合は、必ず皮膚科の主治医にそのことをお伝えください。

アト ピ ーについて

アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患をお持ちの方への注意点

4週間

1回目

2回目

3回目

1本

1本

1本

11

自己注射

発現する可能性のある副作用とその症状について医師の判断の下、患者さんご自身やそのご家族が注射を行う「自己注射」
も可能です。

アト ピ ーについて投与後、気をつけるポイント
過敏症反応
デュピクセント®の投与により、過敏症反応が現れることがあります。
以下の症状がみられたら、投与を中止し速やかに主治医に相談してください。
● 主な症状デュピ クセ ン ト と は

ふらつき感、息苦しさ、心拍数の上昇、めまい、嘔気、嘔吐、皮膚のかゆみや赤み、関節痛、発熱、
血管性浮腫 など
※これらの症状がみられた場合には、次の受診日を待たずに、速やかに受診してください。
※これらの副作用は注射直後だけに起こるとは限りません。

その他の副作用
以下の副作用が現れることがあります。症状が現れた場合には、速やかに主治医または看護師、薬剤師にお伝えください。

自己注射のメリット● 注射部位反応

デュピクセント®を注射した部位に、発疹や腫れ、かゆみなどの症状がみられる場合があります。

口周りや唇に発疹などがみられる場合があります。
● 結膜炎

治療することができます。

使い方● ヘルペス感染● 通院にともなう時間的な制約や負担が軽減でき、ご自身のスタイルに合わせて● 通院日を調整できるので、仕事や家族旅行、お子さまの習い事などの活動範囲が広がります。

目やまぶたの炎症症状（赤み、腫れ、かゆみ、乾燥など）がみられる場合があります。
また、デュピクセント®は免疫のはたらきをおさえるため、寄生虫に対する抵抗力が弱まり、
寄 生虫感染をしやすくなる可 能 性もあります。寄 生虫感 染 が 治 癒するまで本 剤の投 与を一時中止することがあります。

医療費

デュピクセント®投与中に、血中の好酸球数が増えることがあります。以下の症状がみられたら、主治医に相談してください。
主な症状:発疹、むくみ、咳、発熱、だるさ、息切れ、呼吸困難、呼吸時に「ゼーゼー」音がする、
血痰（血液の混じった痰）、動悸、息苦しさ、手足のしびれ、麻痺（動きが悪くなる）など※上記以外でも、異常が現れたり何らかの症状が悪化した場合は、副作用の可能性がありますので、必ず主治医に相談し、主治医の指示に従ってください。
12

13

ペ ン

1 注射器の保管

シリンジ

ラベル表側

注射器は箱に入れたまますぐに冷蔵庫に入れ、2〜8℃で保管する

アト ピ ーについて

自己注射のための準備／注射部位
ラベル表側

確認窓

注射液が凍ってしまう可能性があるため、チルド室、野菜室、冷蔵室の冷気の吹き出し

ラベル

口付近で保管しない
ラベル裏側

確認窓

ラベル

ラベル裏側

確認窓

デュピ クセ ン ト と は

使用期限
使用期限

高温、直射日光にさらさないでください。
注意

冷凍庫には入れないでください。

お子さまの手の届かない
ところに置いてください。

注射器は、振ったり、温めたり、凍らせたりしないこと※イラストは300mgシリンジのものです ※針キャップは２種類ありますが、本剤の成分・分量に違いはありません

3 注射する部位を選び、消毒する
注射に適した部位は、上腕部（二の腕の外側）、へそ周り以外の腹部、太もも（下図参照）
両手を石けんでよく洗い、清潔なタオルで手を拭いた後、消毒用アルコール綿で注射部位を消毒する
注射をする前に消毒した皮膚を乾かす

2 注射前の準備
箱を冷蔵庫から取り出す
ラベル裏側を見て、使用期限が切れていないことを確認する

200mgシリンジの場合は30分以上、300mgペンまたはシリンジの場合は45分以上、平らな場所に置き、室温に戻す

へその周り5cmは避けて注射してください。

300mg
45 分以上前

使用期限が切れている場合は、使用しないこと
固いところに落としたり、破損があったり、針キャップが紛失またはしっかり取り付けられていなかったりする注射器は使用しないこと
確認窓から見て、注射液が本来の色（無色または薄い黄色）と違う、または濁っている場合、注射液中に粒子などが見られる場合は使用しないこと
ペンの確認窓が黄色い場合は、使用しないこと
冷蔵庫から出した後は長時間放置しないこと
注射前の準備が整うまで、ペンの緑色のキャップまたはシリンジの針キャップを外したり、シリンジのプランジャーに触れたりしないこと

14

太もも患者さんご自身、またはご家族が患者さんに注射する場合

ご家族が患者さんに注射する場合（患者さんご自身が注射する場合は避ける）

注意

消毒後は注射部位に触れたり、息を吹きかけたりしないこと
衣服の上から注射しないこと

医療費

注意

ご家族が患者さんに注射する場合は、上腕部（二の腕）に注射することも可能です。
患者さんご自身が注射する場合は、この部位は避けてください。

へそ周り以外の腹部確認窓から、注射液が無色または薄い黄色で、濁っていないことを確認する

上腕部（二の腕）の外側

使い方

箱から注射器を取り出し、正しい注射器であることを確認する

200mg
30 分以上前

12歳未満の小児患者さんへの注射は、ご家族が行うこと
アトピー性皮膚炎の症状が重い部位、痛みがある部位、けがをしている部位、打撲や傷跡のある部位はさけること
前回注射した部位とは違う部位に注射すること
腹部に注射する場合は、上図のように上下左右で4ヵ所に分けて前回の注射とは別の部位を選んで注射すること
本剤投与中も保湿外用薬を併用すること
ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬などの抗炎症外用薬は主治医の指示に従って併用すること
経口ステロイドを服用している場合、本剤投与開始後に経口ステロイドを急に中止しないこと
経口ステロイドの減量については、主治医に相談すること15自己注射の方法：ペンの場合

4 しっかりと押し当てたままにする

確認窓 全体が黄色に変わったら、注射の準備ができるまで、キャップは外さない

再び「カチッ」と音が聞こえる場合がある
確認窓全体が黄色にならない場合は、皮膚から離し、医師や看護師に連絡する。医師の許可なく2本目の注射はしない

押し当てたままゆっくり5秒 数える

黄色の針カバーを触らない

ねじらずまっすぐ引っ張る針（内部）

針が内部に入っているため、注意

一度外したキャップは元に戻さないこと

注射液は1回の注射で全量を使い切り、再利用はしないこと

5 皮膚から離す
注入が終わったことを確認し、注射器をまっすぐ持ち上げ、皮膚から離す
皮膚から離すのが早すぎると、薬液が漏れる場合がある
出血がある場合は、消毒用アルコール綿
で注射部位を軽く押さえる

黄色の針カバーを注射部位に当て、確認窓が見えるように持つ
皮膚に対して約90度の角度となるようにする

針が入っているため、指で黄色の針カバーを触ったり押したりしないこと

3 押し当てる注意まっすぐ

注射後、注射部位をもんだり、こすったりしないこと

6 注射器と緑色のキャップをしっかり押し当て、そのまま動かさない注入が始まると「カチッ」と音がして、確認窓が黄色に変わり始める
注入には、最長15秒かかる

廃棄用容器に入れる
緑色のキャップは外したまま
廃棄用容器に入れる

注射器
緑色のキャップ注意
使用済みの注射器と緑色のキャッ
プは、速やかに廃棄用容器に収納し、医療機関の指示に従って医療廃棄物として廃棄する（廃棄用容器がない場合は、蓋つきのビンや缶などの固い容器でも代用可能）
使用済みの消毒用アルコール綿
は、各市区町村の収集方法に従って家庭ごみとして捨てること
廃棄用容器は、お子さまの手の届
かないところに保管すること
廃棄用容器は再利用しないこと

医療費

黄色の針カバーが見えなくなるまで

使い方

注意

16

デュピ クセ ン ト と は注意

2 注射部位に当てる

アト ピ ーについて

1 緑色のキャップを外す

自己注射の方法は動画や他資材でもご紹介しております。
動画は右の二次元コードからご視聴いただけます。

17

ご家族による自己注射の方法：ペンの場合針が内部に入っているため、

4 しっかりと押し当てたままにする

黄色の針カバーを触らない

ねじらずまっすぐ引っ張る

確認窓 全体が黄色に変わったら、押し当てたままゆっくり5秒 数える

注意
一度外したキャップは元に戻さないこと

デュピ クセ ン ト と は

再び
「カチッ」
と音が聞こえる場合がある
確認窓全体が黄色にならない場合は、皮膚から離し、医師や看護師に連絡する。医師の許可なく2本目の注射はしない

注射の準備ができるまで、キャップは外さない針（内部）

アト ピ ーについて

1 緑色のキャップを外す

自己注射の方法は動画や他資材でもご紹介しております。
動画は右の二次元コードからご視聴いただけます。

注意
注射液は1回の注射で全量を使い切り、再利用はしないこと

2 注射部位に当てる
12歳未満の小児の患者さんに使用する場合

5 皮膚から離す

皮膚をつまんだ状態で黄色の針カバーを注射部位に当て、確認窓が見えるように持つ
皮膚に対して約90度の角度となるようにする

まっすぐ
12歳以上の患者さんでは皮膚をつままずに注射が可能

注射後、注射部位をもんだり、こすったりしないこと

針が入っているため、指で黄色のカバーを触ったり、押したりしないこと
12歳未満の小児の患者さんに使用する場合は皮膚をつまんだ状態で注射すること

6 注射器と緑色のキャップを黄色の針カバーが見えなくなるまで動かさない注入が始まると「カチッ」と音がして、確認窓が黄色に変わり始める
皮膚をつまんだ手は注入中も離さない
注入には、最長15秒かかる

廃棄用容器に入れる
緑色のキャップは外したまま
廃棄用容器に入れる

注射器
緑色のキャップ注意
使用済みの注射器と緑色のキャッ
プは、速やかに廃棄用容器に収納し、医療機関の指示に従って医療廃棄物として廃棄する（廃棄用容器がない場合は、蓋つきのビンや缶などの固い容器でも代用可能）
使用済みの消毒用アルコール綿
は、各市区町村の収集方法に従って家庭ごみとして捨てること
廃棄用容器は、お子さまの手の届
かないところに保管すること
廃棄用容器は再利用しないこと

医療費しっかり押し当て、そのまま

18

使い方

注意

注意

3 押し当てる

注 入 が 終わったことを確 認し、皮 膚をつまんだ手を離す
注射器をまっすぐに持ち上げ、皮膚から離す
皮膚から離すのが早すぎると、薬液が漏れる場合がある出血がある場合は、消毒用アルコール綿で注射部位を軽く押さえる19自己注射の方法：シリンジの場合
注射器本体の中央部を持ち、針キャップを外す

5 プランジャーヘッドを注意
注射直前まで針キャップを外さないこと一度外した針キャップは再度取り付け

まっすぐ

ないこと

針キャップを外す

注射針には触れないようにすること
針キャップを外したら、針が他の物と接触しないようにし、素早く注射を行うこと押したまま、注射針を抜く

プランジャーヘッドを押したまま、抜く

皮膚をつまんだ手を離す
挿入したときと同じ角度（約45度）
で、注射針を抜く

注射器内に気泡が見られる場合があるが、デュピ クセ ン ト と はプランジャーは絶対に後ろに引かない、持たない

アト ピ ーについて

1 針キャップを外す

自己注射の方法は動画や他資材でもご紹介しております。
動画は右の二次元コードからご視聴いただけます。

取り除く必要はない※イラストは300mgシリンジのものです

2 皮膚をつまむ

注射針を抜いた後に、注射針をしっかり挿入するために、

プランジャーヘッドを押していた注射する部位の皮膚をひだ状につまむ

指をゆっくりと緩める

注意
衣服の上から注射はしないこと

使用後

6 注射後

注射針
安全カバー

使用後は安全カバーがスライドして腹部

太もも注射が終わった後も、針キャップは再度取り付けないこと

消毒用アルコール綿で注射

注射後、注射部位をもんだり、こすったりしないこと

部位を軽く押さえる

注射針をひだ状にした皮膚に注意

出血がある場合は、注射器は再利用しないこと

使い方

3 約45度の角度で注射針を挿入

注射針が安全カバーに覆われる

約45度の角度で完全に挿入する

7 注射器と針キャップを廃棄する

しびれがある場合は針先を少し引く
太もも

腹部

使用済みの注射器と針キャップは廃棄用容器に入れ、医療機関の指示に従って医療廃棄物として廃棄する

4 注射液を注入する
注射針を完全に挿入したら、

プランジャーヘッドを押し込む

注意
使用済みの注射器と針キャップは、速やかに廃棄用容器に注射液がなくなるまで、収納する（廃棄用容器がない場合は、蓋つきのビンや缶など

プランジャーヘッドをゆっくり押し込むの固い容器でも代用可能）

注射の際に抵抗を感じても問題はないので、引き戻すことなく、ゆっくり押す
プランジャーヘッドを最後までしっかり押し込むこと20

医療費

皮膚をつまんでいる手を緩める

針キャップは注射器に取り付けず、外したまま
廃棄用容器に入れる

注射器

使用済みの消毒用アルコール綿は、各市区町村の収集方法

注意
注射液は1回の注射で全量を使い切り、再利用はしないことに従って家庭ごみとして捨てること
廃棄用容器は、お子さまの手の届かないところに保管すること

針キャップ

廃棄用容器は再利用しないこと21

ご家族による自己注射の方法：シリンジの場合
注射器本体の中央部を持ち、針キャップを外す

5 プランジャーヘッドを注意
注射直前まで針キャップを外さないこと一度外した針キャップは再度取り付け

まっすぐ

ないこと

針キャップを外す

注射針には触れないようにすること
針キャップを外したら、針が他の物と接触

プランジャーヘッドを押したまま、抜く

押したまま、注射針を抜く

皮膚をつまんだ手を離す
挿入したときと同じ角度（約45度）
で、注射針を抜く

注射器内に気泡が見られる場合があるが、デュピ クセ ン ト と はプランジャーは絶対に後ろに引かない、持たない

しないようにし、素早く注射を行うこと

アト ピ ーについて

1 針キャップを外す

自己注射の方法は動画や他資材でもご紹介しております。
動画は右の二次元コードからご視聴いただけます。

取り除く必要はない※イラストは300mgシリンジのものです
使用後

6 注射後

2 皮膚をつまむ

注射針を抜いた後に、注射針をしっかり挿入するために、

プランジャーヘッドを押していた注射する部位の皮膚をひだ状につまむ

指をゆっくりと緩める

注射針
安全カバー

使用後は安全カバーがスライドして注意

注射針が安全カバーに覆われる

衣服の上から注射はしないこと
腹部

太もも

上腕部（二の腕）注射が終わった後も、針キャップは再度取り付けないこと

消毒用アルコール綿で注射

注射後、注射部位をもんだり、こすったりしないこと

部位を軽く押さえる

注射器は再利用しないこと

使い方

3 約45度の角度で注射針を挿入

注意

出血がある場合は、注射針をひだ状にした皮膚に約45度の角度で完全に挿入する

7 注射器と針キャップを廃棄する

しびれがないかどうか確認し、使用済みの注射器と針キャップは廃棄用容器に入れ、しびれがある場合は針先を少し引く
腹部4 注射液を注入する

太もも

上腕部（二の腕）

プランジャーヘッドを
押し込む

注意

皮膚をつまんでいる手を緩める

使用済みの注射器と針キャップは、速やかに廃棄用容器に収納する（廃棄用容器がない場合は、蓋つきのビンや缶など

注射液がなくなるまで、プランジャーヘッドをの固い容器でも代用可能）

ゆっくり押し込む

注射の際に抵抗を感じても問題はないので、引き戻すことなく、ゆっくり押す
プランジャーヘッドを最後までしっかり押し込むこと
22

針キャップは注射器に取り付けず、外したまま
廃棄用容器に入れる

医療費

注射針を完全に挿入したら、医療機関の指示に従って医療廃棄物として廃棄する

注射器

使用済みの消毒用アルコール綿は、各市区町村の収集方法

注意
注射液は1回の注射で全量を使い切り、再利用はしないことに従って家庭ごみとして捨てること
廃棄用容器は、お子さまの手の届かないところに保管すること

針キャップ

廃棄用容器は再利用しないこと23日常生活で気をつけたいこと

アト ピ ーについて

Memo

住環境の注意ダニやカビなどのハウスダストは、
アトピー性皮膚炎の原因になり、かゆみを引き起こすことがわかっています。部屋はこまめに掃除し、ふとんやシーツ、枕カバーなども清潔に保ちましょう。
また、皮膚の乾燥を防ぐために、室内の湿度を適度に保つことも大切です。

エアコンや暖房器具の使い過ぎに注意

デュピ クセ ン ト と は部屋をこまめに掃除し、ダニやカビなどを取り除く

加湿器を利用して部屋の湿度を保つ

服装や身だしなみの注意
衣類や髪型なども、皮膚に刺激を与え、かゆみを引き起こすことがあるため注意が必要です。
また、皮膚をかいてしまったときに傷つけないように、爪は短くしておいた方がよいでしょう。

使い方

肌着は化学繊維、ウールのものは避け、
できれば木綿に皮膚に刺激を与えないように、
髪型も工夫する

爪は、いつも短く清潔にしておくその他の日常生活での工夫
皮膚は温まるとかゆみが強くなるので、
かゆくてがまんできないときは、その部分を冷やすと効果的です。
また、
アルコールや香辛料の入った食事、ストレスなどもかゆみを悪化させる要因になるので、医療費

これらを避ける工夫をしてみましょう。

かゆいときは、その部分を冷たいタオルなどで冷やす
24

アルコールや香辛料などの摂取は控えめにできるだけストレスをためないように、
リラックスした時間をもつ25

※本冊子内の「医療保険」は公的医療保険を指しています。
医療費助成制度は改正されることがありますので、ご注意

医療保険の仕組みイメージ

令和5年9月現在の情報に基づいて解説しています。
ください。

アト ピ ーについて

医療費と医療保険

デュピクセント の薬剤費の目安

保険料納付

自己負担額支払い
初回

健康保険証交付

診療300mgペンの場合

患者さん

1本

58,775円

117,550円

58,775円

3割

17,633円

35,265円

17,633円

2割

11,755円

23,510円

11,755円

1割

5,878円

11,755円

5,878円

請求
保険者

医療機関

診療報酬支払い（病院・診療所・保険薬局）

自己負担額

医療費の自己負担割合※（窓口で支払う金額）
3割負担
現役並み所得者

1本の場合

デュピ クセ ン ト と は2本の場合1本あたり 58,775円（被保険者・被扶養者）（加入している医療保険）

2回目以降

2割負担
2割負担

3割負担

2割負担

一定以上所得者

一定以上所得者

1割負担

0歳

6歳

70歳

（義務教育就学前）

75歳

300mgシリンジの場合
1本

58,593円

117,186円

58,593円

3割

17,578円

35,156円

17,578円

2割

11,719円

23,437円

11,719円

1割

5,859円

11,719円

5,859円※自治体によっては、独自の医療費助成制度がある場合があります。

医療保険制度
日本では、すべての人が公的医療保険に加入することになっています（国民皆保険制度）。
医療費の一部を負担してくれる仕組みです。職種や年齢などによって加入する公的な医療保険
は異なります。各種手続きやお問い合わせ先は医療保険により異なりますので、健康保険証に記載されている保険者にご確認ください。

○○健康保険
被保険者証
被保険者● 組合管掌健康保険（健康保険組合） ● 国民健康保険● 全国健康保険協会（協会けんぽ）● 国民健康保険組合● 船員保険● 後期高齢者医療制度● 共済組合26○○（被保険者）
交付日 0000年 00月 00日

自己負担額（窓口で支払う金額）

1本の場合

医療費

2本の場合

1本あたり 58,593円

加入者やその家族など（被扶養者）に医療が必要な状態になったときに、加入する医療保険が

2回目以降

使い方

一般所得者等

初回

記号 000 番号 0000
氏 名○○ ○○ 性 別 ○生 年 月 日 0000年 00月 00日
資格取得年月日 0000年 00月 00日

保険者所在地
保険者番号
保険者名称

令和5年9月時点のデュピクセント®の薬価をもとに計算しています。

〒000-0000 ○○○○○○○○
00000000○○○○○○○○○

保険者の種類はお持ちの保険証に記載されています。

次のページから、医療費が助成される制度についてご紹介します27

高額療養費制度
高額療養費制度の仕組み

アト ピ ーについて

高額療養費制度については動画や他資材でもご紹介しております。
動画は右の二次元コードからご視聴いただけます。

「多数回該当」制度の仕組み

1ヵ月（その月の1日〜末日）の間に医療機関の窓口で支払うべき額（自己負担額）が一定の金額を継続して高額な医療を受ける必要のある方には、自己負担上限額がさらに引き下げられ超えることになった場合、自己負担額を一定額（自己負担上限額）にまでおさえることができるる制度があります。

制度です。

直近12ヵ月以内に3回以上高額療養費制度の適用を受けた場合（「多数回該当」といいます）、4回目以降の月の自己負担の上限額がさらに引き下げられます。

1ヵ月の医療費（10割）が100万円だった場合

例

69歳以下、適用区分「エ」の方の場合（詳細は30ページ参照）

1ヵ月の医療費（10割）が100万円だった場合
69歳以下、適用区分「エ」の方の場合（詳細は30ページ参照）

通常の
保険給付
70万円

この分、
自己負担額が下がります
242,400円

自己負担上限額

実際に負担する金額57,600円

通常の
自己負担額
（3割）
30万円

１〜3回目

4回目以降
（多数回該当）高額療養費として支給される金額

高額療養費として支給される金額

自己負担上限額

自己負担上限額

医療費

28

高額療養費として支給される金額

使い方

通常の
保険給付
70万円

医療費
100万円

通常の
自己負担額
（3割）
30万円

デュピ クセ ン ト と は

例

実際に
負担する
金額
44,400円

29

高額療養費制度の内容、手続きについての詳細は、自己負担の上限額（月間）

お手持ちの健康保険証に書かれている保険者（健康月間の自己負担の上限額は、年齢や世帯の所得により異なります。
＊ご自身がどの適用区分に該当するかは、加入する医療保険の保険者（健康保険組合等）にお問い合わせください。

保険組合・協会けんぽなど〈国民健康保険に加入の場合は市区町村〉）にご確認ください。

年収約 1,160 万 円 〜
健保：標準報酬月額83 万円以上
国保：旧ただし書き所得901万円超252,600 円＋（ 医療費−842,000円）
×１%

140,100円

年収約770万〜 約 1,160 万円
健保：標準報酬月額53 万〜 79万円
国保：旧ただし書き所得600万 〜 901万 円

167, 400 円＋（ 医療費−558,000円）
×１%

93,000円

年収約370万〜 約770万円
健保：標準報酬月額28 万〜 50 万円
国保：旧ただし書き所得
210 万 〜 600 万円

80,100 円＋（医療費−267,000円）
×１%〜年収約370万円
健保：標準報酬月額26万円以下国保：旧ただし書き所得
210 万 円以下

57,600円

住民税非課税者

35,400円

適用区分

エ

外来（個人ごと）
のみの場合

Ⅲ 年収約 1,160万円〜
標準報酬月額 83万円以上課税所得 690万円以上

252,600円＋（医療費−842,000円）
×１%

140,100円

Ⅱ 年収約 770万〜約 1,160万円
標準報酬月額 53万円 以 上
課税所得 380万円以上

167,400円＋（医療費−558,000円）
×１%

93,000円

Ⅰ 年収約 370万〜約 770万円
標準報酬月額 28万円 以 上
課税所得145万円 以上

80,100円＋（医療費−267,000円）
×１%

44,400 円

年収156万 〜 約370万円
標準報酬月額 26 万円以下
課税所得145万円 未満等

18,000円

57,600円

44,400円

24,600円

適用されません（ 14４,000円 ）
年間上限24,600円

Ⅱ 住民税非課税世帯

Ⅰ 住民税非課税世帯（年金収入80万円以下など ）8,000円

医療費

30

多数回該当

44,400円

住 民 税非 課 税 等

オ

44,400円

一般

ウ

収入の目安

現役並み

イ

〒000-0000 ○○○○○○○○
00000000○○○○○○○○○

ひと月の上 限額（世帯ごと）

収入の目安

ア

保険者所在地
保険者番号
保険者名称

使い方

多数回該当

○○
（被保険者）
交付日 0000年 00月 00日

番号 0000

記号 000

デュピ クセ ン ト と はひと月の上 限額（世帯ごと）○○健康保険
被保険者証
被保険者

氏 名
○○ ○○ 性 別 ○生 年 月 日 0000年 00月 00日
資格取得年月日 0000年 00月 00日

70歳以上の方の上限額

69歳以下の方の上限額
適用区分

アト ピ ーについて

高額療養費制度〈自己負担の上限額〉

15,000円

31高額療養費制度の対象となる医療費

アト ピ ーについて

高額療養費制度〈対象となる医療費〉
世帯合算

１つの医療機関等での自己負担（院外処方代を含みます。）
では上限額を超えないときでも、同じ同じ医療保険に加入している家族間（同一世帯）の自己負担額を合算して申請すること

月の別の医療機関等での自己負担（69歳以下の場合は21,000円以上であることが必要です。）

ができます。

を合算することができます。この合算額が上限額を超えれば、高額療養費制度の適用となります。

合算できる場合
デュピクセント®による外来治療を受けている同じ月に受けた別の治療は？

同じ病院の異なる
医科で外来治療を受けた

同じ病院の歯科で外来治療を受けた異なる病院の医科で外来治療を受けた異なる病院の歯科で外来治療を
受けた

69歳
以下

70歳
以上

69歳
以下

70歳
以上

69歳
以下

70歳
以上

69歳
以下

70歳
以上

69歳以下、適用区分「エ」の世帯の場合（30ページ参照）
45,000円

1ヵ月に支払った自己負担額＝ （診療費＋薬剤費＝150,000円）

父と同じ月に支払った自己負担額＝ （診療費＋薬剤費＝80,000円）

24,000円

父と子の自己負担額を合算すると45,000円＋24,000円＝69,000円

父と子の医療費（診療費＋薬剤費）
を合算すると150,000円＋80,000円＝230,000円

使い方

年齢は？

払い戻し額の計算例
デュピ クセ ン ト と は例

この世帯の自己負担の上限額は 57,600円
払い戻し額＝窓口で支払った自己負担額−自己負担の上限額

合算
できます

1ヵ月の 支 払い 合算
1ヵ月の支払い 合算
が 医 科と歯 科 できます が そ れ ぞ れ の できます
病院で21,000
で各21,000円
円以上の場合以 上の場 合はは合算できます
合算できます1ヵ月の 支 払い 合算
が そ れ ぞ れ の できます
病院で21,000
円以上の場合は合算できます69歳以下の自己負担額は、医療機関ごと、医科・歯科別、入院・外来別に合算されます。

11,400円＝69,000円−57,600円

医療費

合算
できます

本人・家族の医療費とも、69歳以下の患者の分については、合算に制限があります。
（1つの医療機関ごとの月間自己負担額（3割）
が21,000円以上のもののみ合算可能。
自己負担額が21,000円に満たない医療機関分の医療費は合算できません。）

制度の詳細についてはこちらをご覧ください。
厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」（2023年９月アクセス）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou̲iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html
32＊70歳以上の方は、金額にかかわらず自己負担額を合算できます。

33

高額療養費制度の適用を受けるには調剤薬局でお薬を受け取る場合

事前に、加入する保険者から「限度額適用認定証」* を発行してもらい、調剤薬局でお薬を受け取る場合は受診の際に医療機関・薬局の窓口に提示しましょう。

「限度額適用認定証」があっても、●「限度額適用認定証」を窓口に提示することで、窓口での自己負担額を自己負担上限額

アト ピ ーについて

高額療養費制度〈適用を受けるには〉

調剤薬局

後日、払い戻しの手続きが必要です。

デュピ クセ ン ト と は（30〜31ページ参照）にまでおさえることができます。
●「限度額適用認定証」
は、保険者（加入する健康保険組合等）に対して、事前の交付申請が必要です。手続きの方法や交付までの期間は加入する保険者によって異なるため、お手持ちの健康保険証に記載の連絡先へ、早めにお問い合わせください。
● 70歳以上で適用区分が「現役並みⅢ」または「一般」の方（31ページ参照）
では、「限度額適用認定証」の提示は不要です。そのため、事前に「限度額適用認定証」の交付を受ける必要はありません。

「限度額適用認定証」* の提示が受診時に間に合わなかった場合は、上限額を超えて支払った分の払い戻しを申請します。
●「限度額適用認定証」を窓口に提示できない場合は、いったん通常の医療費（3〜1割）の支払い

度の適用を受けることができます。ただし、病院と薬局での支払いは自動的に合算されるわけではなく、病院と薬局それぞれで自己負担上限額までの支払いが発生します。
● 上限額を超えて支払った分は、後日、ご自身の加入する健康保険組合等に手続きを行い、払い戻しを受けることができます。

例

69歳以下で適用区分が「エ」の方で、その月の自己負担の上限額が57,600円の場合

使い方

いったん通常の医療費（3〜1割）を支払った後に、● 調剤薬局でお薬を受け取る場合、病院と薬局の支払い額を合算のうえ、高額療養費制（30ページ参照）
窓口での支払い額が必要です。
● 後日、ご自身が加入する健康保険組合等に、上限額を超えて支払った分の払い戻しを請求する手続きを患者さん自身で行います。その際、病院などで受け取った領収書の添付を求め

5,000円薬局での負担額

57,600円

当月の支払い合算

62,600円

られる場合があるので、大切に保管しておきましょう。
● 高額療養費の払い戻しの申請期間は、診療を受けた月の翌月から2年間です。

自己負担上限額に達していたため、上限額の57,600円を支払いました。

医療費

病院での負担額同じ月の合算額が57,600円を超え*マイナンバーカードを健康保険証として使用される場合は、医療機関などで自動的に限度額が適用されますので、限度額適用認定証の交付を申請する必要はありません。

払い戻し額5,000円ていたため、差額の5,000円の払い戻しを受けられます。

（ただし、ご加入されている医療保険がデータを登録していない場合には、これまでと同じ扱いとなります）
34

35

アト ピ ーについて

高額療養費制度利用の手順
1 受診前
健康保険証に記載されている保険者（26ページ参照）に連絡し、「高額療養費制度を利用したい」
ことを伝え、以下の点を確認し、「限度額適用認定証」の交付を受ける手続きをしましょう※。

3 受診後
以下の場合、月間の自己負担上限額を超えて、窓口で医療費を支払

ご自身の適用区分、

デュピ クセ ン ト と は保険者に確認することっている可能性があります。保険者に申請することで、上限額を超えて記入欄支払った分の払い戻しを受けることができます。

自己負担上限額：円/月［4回目以降（多数回該当）
の場合：

円/月］

月間の自己負担上限額
30〜31ページ「付加給付」
の有無
38ページ

（

あり

・

なし

69歳以下の患者さん）［ありの場合：上限円/月］● 同月中に複数の医療機関でそれぞれ

21,000円/月以上の自己負担があった
32ページ

申請方法
34ページ

申請の際に添付・提示すべきもの（● 同じ医療保険に加入している家族）（同一世帯）に21,000円/月以上の自己負担があった
33ページ「限度額適用認定証」が到着するまでの期間（目途）●「限度額適用認定証」を窓口に提示しなかった
34ページ

自己負担があった
32ページ● 同じ医療保険に加入している家族（同一世帯）に自己負担があった
33ページ●「限度額適用認定証」を窓口に提示しなかった※
34ページ● 調剤薬局でお薬を受け取った

医療費

2 受診時

● 調剤薬局でお薬を受け取った● 同月中に複数の医療機関で使い方「限度額適用認定証」の70歳以上の患者さん

35ページ

35ページ

健康保険証と一緒に、「限度額適用認定証」
を医療機関等の窓口に提示しましょう※。

※ 70歳以上で適用区分が「現役並みⅢ」
または「一般」の方は、「限度額適用認定証」の交付を受けたり、窓口で提示したりする必要はありません。
3637

付加給付制度（健康保険組合等の独自制度）

アト ピ ーについて

医療費負担が軽減されるその他の制度
医療費控除

高額療養費制度は国が定める制度ですが、ご加入の医療保険（保険者）
によっては、独自の生計を一にする家族が1年間で支払った医療費の総額が10万円（総所得金額等が200万「付加給付」
として、国が定めるよりも手厚い医療費助成を行っており、自己負担上限額がさらに円未満の方は総所得金額等の5％）を超えると、医療費控除を受けることによって、所得低く設定されている場合があります。

状況に応じた還付金を受け取ることができます。医療費控除を受けるためには、確定申告

すべての保険者で実施されているわけではありませんので、詳しくはご加入の保険者（健康保険が必要です。医療機関から発行された領収書は必ず保管しておきましょう。

お問い合わせ先 : 健康保険証に記載されている保険者（健康保険組合等）

医療費控除の計算式
医療費控除額（最高200万円）

学生などへの医療費補助制度

実際に支払った
医療費の合計大学などの学校では、独自に学生の医療費負担を補助する制度を運営している場合があります。
指定病院がある場合や、手続きが必要な場合もありますので、詳しくは学生課などにご確認

デュピ クセ ン ト と は組合等）にご確認ください。

保険金などで補塡される金額

10万円 ※※総所得金額等が200万円未満の方は総所得金額等の5％還付金の目安ください。
お問い合わせ先 : 大学の学生課等還付される税金の目安

医療費控除額

所得税率

各自治体で、子どもに対する医療費助成制度が設けられています。対象年齢、助成内容、申請方法が自治体により異なりますので、詳しくはお住まいの市区町村にご確認ください。
お問い合わせ先 : お住まいの市区町村

使い方

お問い合わせ先：最寄りの税務署

子どもへの医療費補助制度

こちらのウェブサイトで自己負担額の目安が確認できます。
「デュピクセント®を使用される患者さんへ」

ひとり親家庭への医療費補助制度
医療費

自治体によっては、ひとり親家庭（母子家庭・父子家庭）の方に医療費助成を行っている場合があります。助成内容や申請方法が自治体により異なりますので、詳しくはお住まいの市区町村にご確認ください。
お問い合わせ先 : お住まいの市区町村

https://www.support-allergy.com
38

39

Memo

アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患をお持ちの方用ポケットカード
デュピクセント®を使用されている患者さんがアトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患 ※で医療機関を受診される際、デュピクセント®を使用中であることを主治医にお伝えいただく必要があります。
見本をご参考に、下のポケットカード表面にデュピクセント®の使用に関する事項をご記入のうえ、点線に沿って切り離し、合併しているアレルギー性疾患の主治医に裏面をご提示ください。
また、アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患を合併している場合は、必ずアトピー性皮膚炎の主治医にその旨をお伝えください。
デュピクセント®の投与により、合併しているアレルギー性疾患の症状が変化する可能性がある
ため、アトピー性皮膚炎と他のアレルギー性疾患の主治医とで連携しながら治療を進める必要があります。
※喘息、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、
じんましんなど

表

ご記入面

アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の治療を受けられている患者さんとそのご家族へ
アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の治療を受けられている患者さんとそのご家族は、裏面をアレルギー性疾患の主治医にご提示ください。
デュピクセント®投与開始日：

年

月

日

デュピクセント®の使用に関する事項をご記入ください。

裏

主治医に
提示面

アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の治療を行っている医師の方へ
この患者さんまたはそのご家族は、アトピー性皮膚炎治療のために
デュピクセント®の投与を受けることになりました。デュピクセント®は
IL-4、IL-13の受容体への結合を抑制するモノクローナル抗体製剤で、本剤の投与により、アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の症状に影響を与える可能性があります。患者さんまたはそのご家族が自己判断で、アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の治療薬を減量、中止しないようご指導ください。

▼ 点線に沿って切り取ってください。

アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の治療を受けられている患者さんとそのご家族へ
アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の治療を受けられている患者さんとそのご家族は、裏面をアレルギー性疾患の主治医にご提示ください。
デュピクセント®投与開始日：

40

年

月

日

Memo

▼ 点線に沿って切り取ってください。

アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の治療を行っている医師の方へ
この患者さんまたはそのご家族は、アトピー性皮膚炎治療のために
デュピクセント®の投与を受けることになりました。デュピクセント®は
IL-4、IL-13の受容体への結合を抑制するモノクローナル抗体製剤で、本剤の投与により、アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の症状に影響を与える可能性があります。患者さんまたはそのご家族が自己判断で、アトピー性皮膚炎以外のアレルギー性疾患の治療薬を減量、中止しないようご指導ください。
43