『症例から考える針筋電図−神経筋疾患の診断にどう活用するか−』
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Ⅰ

総論：針筋電図の基本W1W2W3W4W5W6W7W8W9W10W11W12W13W14W15Ⅱ

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Endplate noise
Endplate noise and spike (1)Endplate noise and spike (2)endplate spike
Fibrillation potential と PSW (1)Fibrillation potential と PSW (2)Fasciculation potential（ALS)
Myokymic discharge
ミオトニー放電
ミオトニー放電（ポンペ病）
複合反復放電（CRD） (1)
複合反復放電（CRD）（2）封入体筋炎患者のＭＵＰ
慢性ミオパチーのＭＵＰ

late recruitment

基本症例編

症例１：High amplitude MUP ／大腿前面筋萎縮

1 -1
1 -2
1 -3

上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT5 随意収縮：2mV/div
三角筋（Deltoid Middle）：MMT4 随意収縮：2mV/div
大腿四頭筋（Rectus femoris）：MMT1 随意収縮：1mV/div

症例２：Early recruitment ／高ＣＫ血症の統合失調症例

2 -1
2 -2
2 -3三角筋（Deltoid middle）：MMT3 随意収縮：500µV/div
上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT4 随意収縮：500µV/div
大腿直筋（Rectus femoris）：MMT5 安静時：100µV/div，随意収縮：500µV/div

症例３：Small hand muscle atrophy ／左握力低下とふるえを訴える若年男性

3 -1
3 -2
3 -3

第一背側骨間筋（1st dorsal interosseous）：MMT 4 安静時：100 µV/div，30 ms/div
第一背側骨間筋（1st dorsal interosseous）：MMT 4 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div
上腕三頭筋（Triceps brachii）：MMT 5 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div

症例４：Giant MUP ／両手指振戦と歩行困難

4 -1
4 -2
4 -3

上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 5 安静時：100 µV/div，10 ms/div
上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 5 安静時：5 mV/div，10 ms/div
前脛骨筋（Tibialis anterior）：MMT 4 随意収縮：2 mV/div，10 ms/div

症例５：Fasciculation potential ／上腕の筋のぴくつきと脱力

5 -1
5 -2
5 -3

左三角筋（Deltoid middle）：MMT 2 安静時：100 µV/div，10 ms/div
左三角筋（Deltoid middle）：MMT 2 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div
左第一背側骨間筋（1st dorsal interosseous）：MMT 4 安静時：100 µV/div，

10 ms/div

5 -4

右上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 5 安静時：200 µV/div，10 ms/div

症例６：Myogenic change ／緩徐進行性の大腿筋萎縮

6 -1

腓腹筋内側頭（Gastrocnemius medial head）：MMT 5 安静時：100 µV/div，10 ms/div

6 -2

腓腹筋内側頭（Gastrocnemius medial head）：MMT 5 安静時：200 µV/div，

6 -3外側広筋（Vastus lateralis）：MMT 3 随意収縮：500 µV/div，10 ms/div

10 ms/div

Ⅲ

発展症例編

症例７：Shoulder weakness ／両上肢挙上困難

7 -1
7 -2
7 -3

上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 3 安静時：100 µV/div，10 ms/div
上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 3 随意収縮：500 µV/div，10 ms/div
総指伸筋（Extensor digitorum communis）：MMT 4 随意収縮：500 µV/div，

10 ms/div
症例８：Myopathic MUP ／指屈曲困難

8 -1
8 -2
8 -3

総指伸筋（Extensor digitorum communis）：MMT5 安静時：100µV/div
深指屈筋（Flexor digitorum profundus）：MMT3 随意収縮：1mV /div
外側広筋（Vastus lateralis）：MMT5 随意収縮：500µV /div

症例９：Endplate spike ／微熱，皮疹，口内炎，関節痛をきたした症例

9 -1
9 -2
9 -3上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT4 随意収縮：500 µV/div，10 ms/div
僧帽筋（Trapezius）：MMT5 針刺入時：100 µV/div，10 ms/div
僧帽筋（Trapezius）：MMT5 随意収縮：500 µV/div，10 ms/div

症例 10：Low amplitude MUP ／歩行障害をきたした強皮症の高齢女性

10-1 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT5 安静時：100µV/div
10-2 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT5 随意収縮：500µV /div
10-3 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT5 随意収縮：500µV /div

症例 11：Myotonic discharge ／大腿の張りを訴える大酒家例11-1 外側広筋（Vastus lateralis）：MMT4 安静時：100µV /div
11-2 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT4 随意収縮：200µV/div
11-3 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT4 随意収縮：200µV/div

症例 12：Distal myopathy ／つま先立ち困難

12-1 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 5 安静時：500 µV/div，10 ms/div
12-2 大腿直筋（Rectus femoris）：MMT 5 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div
12-3 大腿直筋（Rectus femoris）：MMT 5 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div

症例 13：Complex repetitive discharge ／大腿四頭筋筋力低下

13-1 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT4 安静時：500 µV/div，30 ms/div
13-2 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT4 安静時：100 µV/div，20 ms/div
13-3 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT4 軽度随意収縮：1 mV/div，10 ms/div

症例 14：Satellite potential ／ CK 高値の頸椎症

14-1
14-2
14-314-4上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 5 随意収縮：500 µV/div，10 ms/div
三角筋（Deltoid middle）：MMT 4 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div
三角筋（Deltoid middle）：MMT4 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div
上部僧帽筋（Upper trapezius）：MMT4 随意収縮：500 µV/div，10 ms/div

症例 15：Positive sharp waves ／眼瞼下垂・嚥下困難

15-1 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 5 安静時：100 µV/div，10 ms/div
15-2 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 5 安静時：100 µV/div，10 ms/div
15-3 上腕二頭筋（Biceps brachii）：MMT 5 随意収縮：500 µ mV/div，10 ms/div

症例 16：Myokymic discharge ／大腿筋の不随意運動

16-1
16-2
16-3
16-4

表面筋電図（内側広筋） 安静時：500 µV/div，0.25/div，20 ms/div
内側広筋（Vastus medialis）：MMT 5 安静時：500 µV/div，20 ms/div
前脛骨筋（Tibialis anterior）：MMT 5 安静時：200 µV/div，10 ms/div
前脛骨筋（Tibialis anterior）：MMT 5 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div

症例 17：Central weakness ／右手指筋萎縮17-1 短母指外転筋（Abductor hallucis brevis）：MMT 4 随意収縮：1 mV/div，10 ms/div

17-2 第一背側骨間筋（1st dorsal interosseous）：MMT 4 随意収縮：500 µV/div，10 ms/div

17-3 第一背側骨間筋（1st dorsal interosseous）：MMT 4 随意収縮：500 µV/div，10 ms/div●ご利用上の留意事項①デバイス，通信環境によって再生されない場合があります（Cookie と Javascript を有効にしてください）．

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