（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１月２５日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１６０００２５

法 人 名

有限会社

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護事業所

ブリッジ

ゆりのき

ユニット名

━

〒３０９－１７０３
茨城県笠間市鯉渕６６１２－２１３
平成２３年６月２９日

評価結果
市町村受理日平成２４年１月１１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年８月２４日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１月１７日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
認知症のかたが穏やかに安心して通い、泊まることができるように力を入れています。
又、介護と仕事、生活が両立できるようにご家族の支援に力を入れています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所の近くに医療機関があり、緊急時には適切な医療が受けることができ、利用者の安心につながっている。
職員は送迎時や訪問時に家族等の意見や要望などを聴き、出た意見等は迅速に対応している。
通いの利用者の希望にそって、自宅で食べる夕食用の弁当を提供している。
職員は利用者の生活歴を把握し、利用者に寄り添ったケアに取り組んでいる。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々、ご利用者が安心して過ごせる「利用者の気持ちにより添って、地域や家
ように、家族、地域の方と一緒に何 族とともに望む暮らしが継続できるように支ができるか職員間で考え、実践して 援いたします」との理念を管理者と職員で作
地域密着型サービスの意義を踏います。又、職員一人、一人が理念 成し、職員は朝と夕のミーティング時に理念まえた事業所理念をつくり、管理に沿った年間の目標をたてていまを確認し、共有しながら実践に努めている。
者と職員は、その理念を共有してす。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

区長さん、民生委員さんに運営推進
シルバーリハビリ体操や傾聴、裁縫、散歩会議に参加していただき情報を交換 の付き添いなどのボランティアを定期的に受している。震災後は被害状況や、井 け入れているほか、福祉専門学校生の体験学
利用者が地域とつながりながら戸水の確保について、又、高齢世帯 習を受け入れ、利用者が地域の人々と交流が暮らし続けられるよう、事業所自の緊急連絡法などの町内の具体的な できるように支援をしている。
体が地域の一員として日常的に交方針案をお聞きし理解を深めた。
流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

○事業所の力を活かした地域貢献 ご家族が認知症の重度の進行を受け入れるのは厳しく、具体的な対応を事業所内で検討、実施してアドバイ
事業所は、実践を通じて積み上 スしている。又、介護相談も実施しげている認知症の人の理解や支援 ているので利用を問わず相談をお受の方法を、地域の人々に向けて活 けしている。
かしている

4

運営推進会議は家族等や市職員、区長で○運営推進会議を活かした取組み 退院後の療養、緊急宿泊など重なり、宿泊の要望に応えられない状況 ２ヶ月に１回開催し、会議録を作成していを報告し、宿泊定員増の方法等相談 る。
し、改善できた。また、行事なども会議では利用状況の説明や行事報告をする
地域の風習や、お花見スポットの相 ほか、市職員から情報提供があるなど様々な談等もしてどのようなサービスを実 意見交換を行っている。
運営推進会議では、利用者や施していくか具体的な助言をいただ
委員から「井戸水マップ作成」や「町内会サービスの実際、評価への取り組 いている。
の緊急連絡網作成」などの提案を受け整備にみ状況等について報告や話し合い取り組んでいる。
を行い、そこでの意見をサービス
花見などの行事について話し合い、委員の向上に活かしている
提案を受けて近隣の県立リハビリテーション
センターに連絡を取り広い敷地にある桜見物が実現するなど、出た意見等を運営に反映さ
せている。

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況高齢福祉課、地域包括センターへ事市担当者が運営推進会議に出席しているほ業所通信を配布し、現情報告をして か、管理者は市や地域包括支援センターへ出いる。又、市独自のサービスを申請 向き、事業所通信を配布したり困難事例を相市町村担当者と日頃から連絡を したり、困難事例の相談等で協力を 談するなど連携を図っている。
密に取り、事業所の実情やケア
いただいている。又、小規模がどう
東日本大震災では市から避難所の情報提供
サービスの取組みを積極的に伝え いうニーズの方に適しているか理解 を受けたり、食糧や飲料水、ガソリンの提供
ながら、協力関係を築くように取 していただいている。
があるなど協力関係を築いている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

見守り、危険物の排除をして狭い空
身体拘束廃止に向けたマニュアルを作成間であるが、行動制限をしないよう し、全職員は内部研修を受講して禁止の対象にしている。又、帰宅願望がある方 となる身体拘束の具体的な行為とその弊害をの対応としては家族と協力して、職 理解している。
員が共に寄り添って自宅と事業所を
事業所は身体拘束排除のための取り組みに行き来できるように対応して安心し 関する理念を作成し、全体会議で話し合い、ていただいている。
居室や玄関の施錠を含めて身体拘束をしない
ケアに取り組んでいる。

入浴時、在宅の状況の把握、介護者の訴え等から在宅での危険を察知すると共に、介護者の負担軽減、休養等取れるように計画を見直している。又、職員の言動、行為については虐待に結びつくことが無いよう、利用者本意のサービスを確認しあっている。

○権利擁護に関する制度の理解と 市民のための成年後見制度の講演会に参加したり、利用者に該当する方
活用がいる場合は対応したい。

8

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時には文書を提示すると共に、
ご本人、ご家族が十分に理解される
よう、説明し、署名していただき、契約の締結、解約又は改定等の 捺印時には同意を得て頂いておりま
際は、利用者や家族等の不安や疑 す。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦○運営に関する利用者、家族等意 日頃は連絡帳を活用し、意見を交換すると共に、送迎時、ケアマネのモ 情相談受付窓口を明記するとともに、契約時
見の反映
ニタリング訪問時は、ご家族とのコ に利用者や家族等に説明をしている。
ミュニケーションを深める努力をし
日頃から連絡帳を活用するとともに、職員ている。又、苦情窓口を設置すると は送迎時に要望や苦情を聴き、朝と夕のミー
利用者や家族等が意見、要望を 共に、外部への苦情相談窓口も明記 ティング時に話し合い、迅速な対応を心がけ
管理者や職員並びに外部者へ表せ している。
ている。
る機会を設け、それらを運営に反介護支援専門員が居宅を訪問した際は、利映させている
用者や家族等とコミニュケーションを図り、意見や要望を出し易い雰囲気づくりに努めている。
毎朝、夕のミーティング時や、全体
管理者は６ヶ月毎に個人面接を実施した
会議、個別での時間等、いろいろな り、月１回全体会議を開催し職員の意見を聞機会に提案、意見を出してもらい、 く機会を設けているほか、日頃から話し易いケア、事業所の改善を図っていま
雰囲気づくりに努め、随時個別に職員の相談
代表者や管理者は、運営に関す す。
にのっており、物品購入や介護の悩みなど、る職員の意見や提案を聞く機会を職員から出た意見等を運営に反映させてい
設け、反映させているる。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

法人内で定期的に管理者会議を実施すると共に、人事考課制度を導入
し、職員の意見を吸い上げる面談を実施している。又、目標管理シート等を活用し、理想と自分の目標が仕事のなかに見出せるような環境づくりを試行している。

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

今年度より全ての職員に法人内外の研脩の機会を確保する為の制度がス
代表者は、管理者や職員一人ひ タート市、４月より順次実施されている。又、個人的な研修参加についとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 ても勤務表作成時に配慮している。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
市内の福祉施設協議会、地域密着型○同業者との交流を通じた向上
サービス協議会への加盟、ケアマネ
代表者は、管理者や職員が同業 会議等への参加により、同業者との者と交流する機会をつくり、ネッ 交流、研脩等に参加している。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
初回相談、訪問時に本人の訴えや要望等傾聴し一緒に考えていく。又、サービスの利用を開始する段階 初回利用日より、職員の積極的な関で、本人が困っていること、不安 わりの中で本人を知り、心を推し量
り、安心と信頼が得られるように支なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 援方法を検討している。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 初回訪問時より心配なこと、要望、
将来のことなど傾聴し、会を重ねてサービスの利用を開始する段階 話し合うと共に、支援できることをで、家族等が困っていること、不 提示していく。又訪問、送迎時など
安なこと、要望等に耳を傾けなが も職員に気軽に現状など伝えていただけるようにお願いしている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

ご本人、家族との面談を通し、要望や必要としているサービスを見極
め、サービスを開始すると共に、他の社会資源についても説明し納得してご利用されるように支援している。
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況18

○本人と共に過ごし支え合う関係 開設から４年たち、共に過ごす時間も長いので、喜怒哀楽を共に経験しあい、支えあって日々を過ごしてい職員は、本人を介護される一方 ます。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 ご家庭での様子をたずね、ケアの方法を考えることも多く、アドバイス係
を頂きながら共にご本人を支えてい職員は、家族を支援される一方 けるよう心掛けています。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている20

初詣やドライブ、花見などの行事は利用者○馴染みの人や場との関係継続の 行事<初詣・ドライブ・花見>は、ご利用者の馴染みの場所を選んだり、 の馴染みの場所を選んで出かけられるように支援
美容院、買い物等も昔から利用され 支援をしている。
ているところに通えるように支援し職員は利用者が行きつけの美容院に行ったています。又、近所の方との交流が り馴染みの店で買い物ができるよう付き添い
本人がこれまで大切にしてきた続くようにご紹介頂き、交流が続け 支援をしている。
馴染みの人や場所との関係が途切られるように支援しています。又、長期宿泊の利用者には知人が気軽に遊びにれないよう、支援に努めている
長期宿泊の方のお知り合いなど気軽 来られるように声をかけている。
に寄っていただいています。

8

少人数のお楽しみのお針教室や、ちぎり絵等良好な関係が続くように配利用者同士の関係を把握し、一 慮すると共に、席等もその日のご利
人ひとりが孤立せずに利用者同士 用者の関係など考慮しています。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

終了後、施設へ入所されたり、入院される方も多いが、ご家族とは近隣
サービス利用（契約）が終了し にお住まいなので訪ねてくださったても、これまでの関係性を大切に り、こちらから近況をお尋ねしていしながら、必要に応じて本人・家 る。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者全員の生活歴を把握するとと
これまでの暮らしの中で、大切にされてきたことや思いを理解すること もに、朝と夕のミーティング時に利用者の状に努め、これからの暮らしの目標を 態を話し合い、職員間で共有して利用者一人
ご本人・職員間で共有して共に過ご ひとりの希望にそったケアができるよう支援
一人ひとりの思いや暮らし方の して生きたい。困難な場合は本人の をしている。
意志疎通が困難な利用者の場合は送迎時に希望、意向の把握に努めている。 苦痛を受け止められるように、又、困難な場合は、本人本位に検討し 少し違う方向の目標ができるように 家族等から話を聴くほか、介護支援専門員が居宅訪問時に話を聴き利用者本位に検討して支援したい。
ている。
いる。
○思いや意向の把握

23

9

ご本人との関わりによって把握すると共に、ご家族、前事業所の情報と共に、地域の特殊性等の把握にも努
一人ひとりの生活歴や馴染みの めている。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

ご本人の様子・職員の気づき、ご家
族、友人よりの情報と共に、体調については主治医他医療関係者との連一人ひとりの一日の過ごし方、 携にも努めている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は管理者や看護師、介護支援専門○チームでつくる介護計画とモニ サービス導入時のサービス担当者会
議以降、随時カンファレンスや、毎 員、担当職員で話し合い作成するとともに、タリング
日のミーティングで、現状に即した 家族等に説明して確認を得ている。
３ヶ月毎にモニタリングを行い、利用者の本人がより良く暮らすための課 ケア方法、計画を検討している。
心身の状態に変化が生じた場合は随時現状に10 題とケアのあり方について、本即した介護計画に見直している。
人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別の記録と共に、ミーティングで情報を交換している。又、精神・身日々の様子やケアの実践・結体ノートを作成しており、職員間で果、気づきや工夫を個別記録に記 情報を共有し、ケアの実践に役立て入し、職員間で情報を共有しなが ている。又、ケアマネに随時利用者
ら実践や介護計画の見直しに活か の様子を報告している。
している○一人ひとりを支えるための事業 家族の仕事と介護との両立支援のために、通いの時間を延長している。
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に 又、通院や外出の同行、ご利用者と生まれるニーズに対応して、既存 共に行う衣替え等、生活が支えられのサービスに捉われない、柔軟な るよう、安心して過ごされるよう柔支援やサービスの多機能化に取り 軟に対応している。
○個別の記録と実践への反映

27

28

組んでいる
配食サービス・乳酸飲料配達見守
り、ご近所、民生委員等沢山の社会
一人ひとりの暮らしを支えてい 資源と連携を築くようにしている。
る地域資源を把握し、本人が心身 又、移動美容室、行きつけの美容の力を発揮しながら安全で豊かな 院、病院、買い物付き添い等安全に暮らしを楽しむことができるよう 望む外出ができるように支援している。
支援している
内科・眼科・歯科・皮膚科等かかり
利用者や家族等が希望するかかりつけ医へ○かかりつけ医の受診支援
つけ医の受診を家族と共に通院支援 の受診は、家族等や職員が付き添い支援をしをし、主治医の指示を受けると共ている。
自宅で訪問診療を受診している利用者が事
受診は、本人及び家族等の希望 に、状態の推移によっては専門医の受診等をお勧めし在宅、宿泊での健業所に宿泊する場合は、医師が事業所に来訪を大切にし、納得が得られたかか
11
して訪問診療をしている。
りつけ医と事業所の関係を築きな 康維持を図っている。
利用者や家族等の意向を踏まえ、かかりつがら、適切な医療を受けられるよ
け医や訪問看護事業所と連携を図り、適切なうに支援している医療が受けられるように支援をしている。
バイタルチェック・食事量・排泄・○看護職員との協働
全体の様態等の変化を見逃さないよ
介護職員は、日常の関わりの中でと うに看護職員と協働すると共に、事らえた情報や気づきを、職場内の看護 業所にて訪問診療を受診される方も職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 いるので通い、宿泊、通所時の支援
個々の利用者が適切な受診や看護を受 の仕方も訊ねている。
○地域資源との協働

29

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31

けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

本人と面会すると共に、医療関係者、病院相談室、家族との様態、予後、今後のサービスの方法等検討すると共に、退院前に院内で担当者会議を開催したりする。また、日頃より定期的に通信物を届け情報交換している。

利用者の重度化に向けて、家族等や主治事業所としてできること○重度化や終末期に向けた方針の 緊急搬送・入院等体調の変化ごとにとできないことを話し合
ご家族と話し合い治療をどのように 医、訪問看護事業所と連携を図っている。
共有と支援事業所としての看取りの対応指針が決まっ い、重度化や看取りに向け受けるか、話をお聞きしている。事
重度化した場合や終末期のあり 業所のできることを説明すると共ておらず、管理者や職員、医療関係者で話し た対応指針を作成するとと方について、早い段階から本人・ に、訪問看護、診療のサービス導入 合うまでには至っていない。
もに、明文化して利用者や12 家族等と話し合いを行い、事業所 等を説明し、調整している。本人へ
現在までに看取りの経験はない。
家族等に説明することを期でできることを十分に説明しなが の家族の思いを尊重し考えをお聞き待する。
ら方針を共有し、地域の関係者と している。
共にチームで支援に取り組んでいる
急変される方もあり、日頃より誤嚥・嘔吐・意識消失時の対応、救急搬送の見極め等、実践・指導を通し利用者の急変や事故発生時に備 て職員は学習している。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

消防署指導のもと、夜間想定を含め年３回
火災や震災時に近隣住民
今回の震災時は避難誘導と共に、精神的ケア必要な物資、炊き出し、食 避難訓練を実施するとともに、職員は消火器 の協力が得られるよう、運営推進会議等で避難訓練料の確保等検討すべき点があった。 の使い方を確認している。
避難訓練の実施記録を作成するとともに明 への参加を働きかけること
在宅時の安否確認や、避難所の開設
火災や地震、水害等の災害時を期待する。
等経験を生かせるように法人内でも らかになった課題を話し合っている。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で食糧や飲料水、毛布などを備蓄している。
検討している。
きる方法を全職員が身につけると災害時に近隣住民の協力が得られるよう依ともに、地域との協力体制を築い頼しているが、避難訓練に参加を得るまでにているは至っていない。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者の基本情報から生活歴を把握○一人ひとりの人格の尊重とプラ 認知症の方が安心して穏やかに過ごし、一人ひとりの人格を尊重した言葉かけにせる事業所を目指しているので、他
イバシーの確保の方の言葉や態度に傷つかないよう 努めている。
排泄時には小声で声かけをしたり、失禁時に特に配慮している。又、排泄のプ
ライバシーが保てるように声賭け、 は洗面所で着替えるなど、利用者のプライバ
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 対応に気をつけている。
シーに配慮した対応をしている。
りやプライバシーを損ねない言葉
個人情報に関する書類は事務所に保管してかけや対応をしているいる。

○利用者の希望の表出や自己決定 好みの過ごし方、又、仲間との交流
等、その日の状態、意向に沿って支の支援援している。通い時間も柔軟に対応
し送りの時間も本人の希望時間にす
日常生活の中で本人が思いや希 ることがある。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
大まかな流れはあるがいやなことははっきりいえる環境である。又、イ
ベントのチラシ、花の見ごろ等希望
職員側の決まりや都合を優先す に添ってドライブ等実施している。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

行きつけの美容院、季節の衣替え、化粧品の買い物等お手伝いすると共に、浴衣や登山の格好等皆様おしゃれをして通所されている。又似合い
その人らしい身だしなみやおの色や洋服など職員も気づいた時にしゃれができるように支援してい お褒めし明るく過ごしていただけるる
ように心掛けている。
○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

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職員は利用者と共に食卓を囲み、食事が楽
宿泊の方はお好みのものを常備され○食事を楽しむことのできる支援 ており、買い物をしている。又、コ しめるよう声かけや食事介助をしながら一緒
ンビニでのコーヒー を日課にされ に食事をしている。
利用者は職員と一緒に下膳やおしぼり配ていたり、外食を企画したりしている。煮物、漬物等作っていただいた り、テーブル拭きなどをしている。
食事が楽しみなものになるよ
利用者の希望で寿司を取ったり、敬老会やり、下膳等していただいている。
15
う、一人ひとりの好みや力を活かクリスマス会の行事食のほか正月にはお節料しながら、利用者と職員が一緒に理を提供しており、利用者の楽しみとなって準備や食事、片付けをしているいる。
通いの利用者の希望にそって、自宅で食べる夕食用の弁当を提供している。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食事、水分量の記録、十分な水分補給の支援をし、脱水症状の危険と水分補給の説明等ご家族にもお伝えし食べる量や栄養バランス、水分 ている。毎月体重測定を実施し健康量が一日を通じて確保できるよ
維持について検討している。
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

個別の口腔ケアの実施方法を決め支援している。又、歯科受診の送迎支援，訪問歯科診療の要請なども家族
口の中の汚れや臭いが生じないと共に行い、口腔の健康の維持を支よう、毎食後、一人ひとりの口腔援している。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパ
16
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄パターンの把握により、適切な職員は排泄チェック表を活用して利用者一
オムツ、パットの使用について検討 人ひとりの排泄パターンを把握するとともをしている。また、家族の介護負担 に、時間を見計らって誘導し、トイレで排泄の軽減も視点におき、立位の維持ができるように支援をしている。
や、車イスへの以上等身体機能が維
職員は利用者に適したおむつやパットの使持できるように介助している。
用について検討し、自立に向けた支援をしている。
在宅での家族等による介護の負担軽減を視点におき、職員は利用者の立位維持や車椅子の移乗について家族等にアドバイスをしてトイレで排泄ができるように支援をしている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別の排泄のパターンを掴むと共に、食事、水分の摂取量、運動のバ
ランス等習慣性便秘の予防に努めて便秘の原因や及ぼす影響を理解 いる。又、看護師による施術等様態
し、飲食物の工夫や運動への働き に合わせて実施している。又家族、かけ等、個々に応じた予防に取り 主治医と相談し服薬の支援もしてい組んでいるる。
○便秘の予防と対応

44

45

通いの利用者には基本的に２人ずつの入浴○入浴を楽しむことができる支援 ご利用者の事情に合わせて、入浴していただいている。設備の点で午前 を支援しているが、利用者の希望にそって１中の入浴となってしまうが、香りや 人の入浴や一番風呂、仲の良い利用者同士で一人ひとりの希望やタイミング 季節の物を浮かべたり、入浴後にお の入浴などに対応している。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう
好みの飲み物を摂って頂いたり、楽シャワーチェアを用意したり、手すりを設に、職員の都合で曜日や時間帯を しい入浴となるようにし、職員、利 置して安全に入浴ができるよう支援をしてい決めてしまわずに、個々に応じた 用者間とお話も弾む時間となってい るほか、季節に応じて林檎や菖蒲を入れて入入浴の支援をしているる。
浴に変化を付けている。
昼寝や、休息を希望される方にはベッドを用意し、なるべく同じ部屋で休めるようにしている。又宿泊時一人ひとりの生活習慣やそのは枕を持参されたり、飲みもの等用
時々の状況に応じて、休息した意し安眠できるように支援していり、安心して気持ちよく眠れるよる。
う支援している○安眠や休息の支援

46

服薬ノートに職員は目を通し、服薬の仕方、作用等理解に努めている。
又、身体・精神ノート、申し送りの一人ひとりが使用している薬の 記帳等により再確認できるようにし目的や副作用、用法や用量につい ている。処方が変更されたり低血糖て理解しており、服薬の支援と症 状態の予防等、体長変化を見逃さな状の変化の確認に努めている
いようにしている。
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

家庭菜園・花作り・季節の幸のおかずなど通いの日に届けて頂いたり、季節の行事やしきたりに沿った用意を指示して頂いたりしている。又、雑巾、袋縫いや繕い等ご利用者同士楽しみに又仕事のように感じて行っていただいているようである。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ボランティアの協力を得て夕方の散歩を支
散歩は夕方に近隣を歩いたり、大人数でいく場合はボランティアさんに 援しているほか、法人の公用車でドライブやもご協力いただいている。買い物は 花見などに出かけられるように支援をしている。
日常的におこなっている。
利用者の送迎時にコンビニエンスストアや
スーパーマーケットに寄り、買い物ができるように支援をしている。

近くのコンビニ、スーパー・列車に乗っての外出等個人に合わせた支援
職員は、本人がお金を持つこと をしている。
の大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

電話・ケイタイ・手紙・年賀状など
それぞれの方の要望に沿って支援している。

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

玄関にベンチを設置して利用者がひと休み
季節感を大切にしている。又、館内は清潔を心掛けている。温度、湿度 をしたり靴を履く時に利用できるよう配慮し等管理し自然の風も感じられるよう ているほか、花を植栽して季節の花が眺められるように工夫をしている。
にしている。
居間兼食堂は明るく広い設計となっており、季節の花を飾ったり、続きの畳部屋には
昼食後に昼寝ができるよう布団を敷くなど、利用者が落ち着いて過ごせるように配慮をしている。
廊下やトイレ、浴室は広く清潔に保たれており、いずれも利用者の安全に配慮して手すりを設置している。
13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 狭い館内ではあるが和室・ソファー・居室等一人や、何人かでく居場所づくりつろげるような空間になるようにし共用空間の中で、独りになれた ている。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
利用者は家族等と相談しながら、泊まりのそれぞれの方が大切なものを置かれ○居心地よく過ごせる居室の配慮 ている。布団・枕・香り・置物等使 部屋に使い慣れた布団や枕、衣類、写真、小い慣れたお好みの品を使用されてい 物などを持ち込んでいるほか、長期宿泊の利用者はテレビや冷蔵庫を持ち込み、居心地よる。
居室あるいは泊まりの部屋は、く過ごせるように工夫をしている。
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 洗濯、物干し、衣類収納、居室の収納タンス等無理なく動けるようし、な環境づくり
ご自分で管理していただけるように
建物内部は一人ひとりの「でき している。本や道具類も見えるとこること」や「わかること」を活か ろに保管し、トイレも便所と書き混して、安全かつできるだけ自立し 乱の無いようにしている。
た生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○○
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
64（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

ゆ

り

の

き

平成２４年１月１５日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

火災・震災時等の近隣住 相互の避難訓練への1 35
民との協力体制の構築 参加

運営推進会議で議題にし参加していただけるように働きかける。地域の消防団へ
の協力要請

2年

利用者・家族・職員
重度化や終末期を迎えたの共通認識による支利用者への支援の方針
援が出来る

家族，主治医との相談、確認。職員間の容態対応の学習。事例の研修

1年

2 33

目

標

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。