「京都いきいき働く医療機関認定制度」～働きやすい働きがいのある職場として新たに３病院を認定！～

運営受託：一般社団法人 京都私立病院協会

京都府医療勤務環境改善支援センター

京都府医療勤務環境改善支援センターでは、平成２９年１月から「京都いきいき働く医療機関認定制度」を開始しました。職員一人ひとりがいきいきと輝ける職場づくりに取組むことを宣言し、勤務環境改善に取組む病院を当センターが認定します。
本制度により、自院の勤務環境における課題が明確になり、認定取得に向けた取組みを通じて職員のモチベーションを高め、さらには認定取得により働きがい・働きやすさを広くアピールすることで、人材確保・定着に繋がります。
令和元年７月３日の京都いきいき働く医療機関認定審査会において、「なごみの里病院」、「宇治武田病院」「京都東山老年サナトリウ
ム」の３病院が基本認定５０項目の達成基準を満たしていると判断し、働きやすい働きがいのある職場である「いきいき働く基本認定医療機関」として新たに認定されました。
認定までには、病院において当センターによる実施確認が必要となります。実施確認は基本認定申請書の到着順で行いますので、達成基準を満たした病院は申請書を当センターまでご提出ください。

嵯峨野病院

いわくら病院

洛和会
音羽病院

宇多野病院

京都リハビリテーション
病院

京都南西病院

向日回生
病院

蘇生会総合病院

脳神経
リハビリ
北大路病院

京都九条病院

もみじケ丘病院

綾部市立病院

田辺中央病院

なぎ辻病院

京都民医連中央病院

京都ルネス病院

京都博愛会病院

精華町
国民健康保険病院

洛西ニュータウン病院

宮津武田病院

相馬病院

京都回生
病院

京都きづ川病院

洛和会音羽記念病院

北山武田病院

冨田病院

洛和会音羽
リハビリ
テーション
病院

なごみの里病院

宇治武田病院

京都東山老年
サナトリウム京都府医療勤務環境改善支援センター
Support Center

田辺記念病院

August 2019.

いきいき働く認定医療機関（基本認定：令和元年７月末現在）「いきいき働く医療機関宣言」 受付中！

いきいき働く宣言医療機関（令和元年７月末現在）
京都リハビリテーション病院
2 京都ルネス病院
3 田辺中央病院
4 田辺記念病院
5 精華町国民健康保険病院
6 京都九条病院
7 西京病院
8 シミズ病院
9 ほうゆう病院
10 宮津武田病院
11 松ヶ崎記念病院
12 長岡病院
13 京都南病院
14 新京都南病院
15 京都民医連中央病院
16 もみじケ丘病院
17 三菱京都病院
18川病院
19 宇治武田病院
20 京都久野病院
21 第二久野病院（京都久野病院と統合）
1

いわくら病院
23 相馬病院
24 向日回生病院
25 亀岡シミズ病院
26 綾部市立病院
27 稲荷山武田病院
28 京都博愛会病院
29 学研都市病院
30 脳神経リハビリ北大路病院
31 京都回生病院
32 木津屋橋武田病院
33 嵯峨野病院
34 京都南西病院
35 十条武田リハビリテーション病院
36 北山武田病院
37 賀茂病院
38 京都きづ川病院
39 宇多野病院
40 洛和会丸太町病院
41 洛和会音羽病院
42 洛和会音羽記念病院
22※表示はセンターへの宣言書到着順

434445
4647484950
515253545556575859606162
63

洛和会音羽リハビリテーション病院
洛和会東寺南病院
身原病院
洛西シミズ病院
洛西ニュータウン病院
医仁会武田総合病院
武田病院
伏見岡本病院
京都岡本記念病院
亀岡病院
高雄病院
なぎ辻病院
八幡中央病院
市立福知山市民病院
田辺病院
蘇生会総合病院
京都双岡病院
なごみの里病院
冨田病院
綾部ルネス病院
六地蔵総合病院

京都東山老年サナトリウム65 金井病院
66 京都鞍馬口医療センター
67 五木田病院
68 丹後中央病院
69 愛生会山科病院
70 宇治病院
71 京都桂病院
72 西陣病院
73 大島病院
74 むかいじま病院
75 市立舞鶴市民病院
76 渡辺病院
77 京都民医連あすかい病院
78 洛北病院
79 南京都病院
80 新河端病院
81 西山病院64

相談内容など秘密は厳守します。

※ご来訪される場合、事前にご連絡をお願い致します。
お気軽にお電話またはご来訪ください。 病院訪問のご希望があれば、ご連絡ください。

京都府医療勤務環境改善支援センター
TEL 075-354-8830

業務時間
場

所

FAX 075-354-8834

京都医療労務管理相談コーナー
TEL 075-354-8844

FAX 075-354-8834

月曜日～金曜日（土日祝日、年末年始を除く）９時30分～ 17時30分
COCON烏丸８階（京都市下京区烏丸通四条下ル水銀屋町620番地）

44- 働き方改革関連法-〜勤務環境改善で人材確保・定着へ。
改善に向けてまずは宣言を！〜

令和元年７月末現在、81病院が宣言され、認定取得に向けて勤務環境改善への取組みを開始されています。
宣言書は、随時受付中です。未宣言の病院は、まずは「いきいき働く医療機関宣言書」をセンターに提出しましょう。

Vol.

「年次有給休暇の年５日の取得義務」「時間外労働の上限規制」について働く方々がそれぞれの事情に応じた多様な働き方を選択できる社会を実現する働き方改革を総合的に推進するため、長時間労働の是正、多様で柔軟な働き方を推進する働き方改革関連法が2019年4月より順次施行されました。

今回は働き方改革関連法の「年次有給休暇の年5日の取得義務」「時間外労働の上限規制」のポイントをご紹介いたします。

まずは法改正スケジュールを確認しましょう
施行内容

看護師・事務員など

年次有給休暇の時季指定義務※１
時間外労働 大規模 医療機関の上限規制 中小規模 医療機関※２

医師

管理監督者

2019 年４月適用
2019 年４月適用
2020 年 4 月適用

2024 年 4 月
適用

適用なし

（施行内容を検討中）

Q 規模は何で判断する？

ちょこっと コ ラ ム

A 医療機関の規模は病床数ではなく、労働者数等で判断します。
※１ 法人単位で常時使用する労働者数が100人超かつ資本金の額または出資金の総額が5,000万円超※２ 法人単位で常時使用する労働者数が100人以下または資本金の額または出資金の総額が5,000万円以下
資本金または出資金がない場合は労働者数のみで判断します。

2019.4 年次有給休暇の時季指定義務等スタート
Check ❶

・年７２０時間以内（休日労働を含まない）
・複数月平均８０時間以内（休日労働を含む）・月１００時間未満（休日労働を含む）を超えることはできません。

年次有給休暇の年５日の時季指定が義務付けられます ※規模問わず全ての医療機関に適用

年次有給休暇が年 10 日以上付与される労働者に対して、自ら申し出て取得した日数や計画的付与で取得した日数を含めて、年５日取得させなければなりません。
4/1 入社

例 の場合◎ 臨時的な特別の事情があって労使が合意する場合でも、また、原則である月４５時間を超えることができるのは、年６回までです。
Point

1

10 日付与（基準日）

36協定をきちんと結びましょう
労働時間は原則１日８時間・１週40時間以内とされており、これを超える場合は36協定（時間外労働、休日労働に関する協定）の締結、労働基準監督署長への届出が必要です（月45時間、年360時間を超える場合は特別条項付36協定）。きちんと締結、届出をしているのか確認しましょう。

Point

2 時間外労働・休日労働を必要最小限に留める工夫をしましょう

4/1
入社

10/1

年 10 日以上年次有給休暇が付与される職員であれば、パート・アルバイトも時季指定義務の対象なんですね。
Point

1

4/1

36協定の範囲内であっても、使用者（理事長、院長等）は職員に対する安全配慮義務を負います。
また、労働時間が長くなるほど過労死との関連性が強まります。時間外労働がなるべく発生しないようにするため、変形労働時間制やワークシェアリング、時短勤務など柔軟な働き方の導入を検討しましょう。

9/30

10/1 ～ 翌 9/30ま で の 1 年 間 に5 日取得時季を指定しなければならない。

◎時季指定にあたっては労働者の意見を聴取し、その意見を尊重するように努めなければなりません。

Point

3 休日労働をきちんと把握しましょう

職員ごとに、年次有給休暇を付与した日（基準日）から１年以内に５日について、使用者（理事長、院長等）が取得時季を指定して与える必要があります。医療機関によって基準日は異なりますので、就業規則を確認するなど自院のルールを再度確認してみましょう。

2 年次有給休暇管理簿を作成する必要があります

年次有給休暇の基準日、与えた日数、取得・指定した時季を明らかにした書類（年次有給休暇管理簿）の作成が義務付けられました。曖昧な管理体制になっている医療機関は管理方法を変えなければなりません。

医療機関の勤務環境に係る実態把握

3 年次有給休暇をとりやすい医療機関を目指しましょう

月の活動内容「京都いきいき働く医療機関認定制度」を推進し、医療機関へ勤務環境改善マネジメントシステムの導入の促進を図ります。
◆「京都いきいき働く医療機関認定制度」
実施確認

時間外労働の上限規制が定められます※医師については2024年4月に適用（施行内容を検討中）◎時間外労働の上限は、原則として月４５時間・年３６０時間とし、臨時的な特別の事情がなければこれを超えることはできません。

45h

70h

45h

4月

５月

６月

83h

70h

90h

合計

2ヶ月平均は3ヶ月平均は ×

医療勤務環境改善研修会
北部地域開催‐「多職種の働き方改革について」 ‐日
時 ： 令和元年７月18日（木） 午後１時30分～午後４時
場
所 ： サンプラザ万助 3Fビアンコルーチェ
開催内容 ：１．
基調講演

テーマ：「医療機関における働き方改革と勤務環境改善の取組み」
講 師：深澤 理香 氏
（深澤社会保険労務士事務所特定社会保険労務士）
２．
事例発表（事務部門、看護部門より各１施設発表）
３．
シンポジウム

令和元年7月：1病院 ＜令和元年度合計：６病院＞

医療機関への病院訪問
勤務環境改善推進員および社会保険労務士等のアドバイザーを直接、医療機関へ派遣し、現状の勤務環境の把握、勤務環境改善に関する相談・支援を行っています。
令和元年７月：４病院＜令和元年度合計：７病院＞

勤務環境改善に取組む医療機関への個別支援・相談対応等

Check ❷

63h

20h25h※右記例は特別条項付 36 協定を締結している場合です。

Point

2019.4【大規模医療機関】 2020.4【中小規模医療機関】
時間外労働の上限規制がスタート！

20h「時間外労働＋休日労働」の時間数を確認。
この場合、２ヶ月平均では上限規制の範囲内ですが、3ヶ月平均では81時間となるため、法違反となります。

Point

時季指定をするまでもなく、職員が年５日以上有給休暇を取得できるような職場づくりが大切です。
休暇をとりやすいように業務内容を見直す、計画的付与を導入するなど対策を講じましょう。

100h「複数月平均80時間」には休日労働を含みます。時間外労働45時間を超過していなくても、2ヶ月、3ヶ月、４ヶ月、５ヶ月、６ヶ月それぞれの時間外労働＋休日労働が80時間を超えていないか注意が必要です。

自院の年次有給休暇の付与ルールを確認しましょう

休 日
時間外

例

随時医業経営や労務管理のアドバイザーが医療機関からの勤務環境改善に関する相談、照会等に対応すると共に、ニーズに応じて医療機関に勤務環境改善推進員、社会保険労務士等のアドバイザーを派遣し、勤務環境改善のための取組みの支援を行っています。

勤務環境改善に関する研修会等の実施
医療機関を対象とした勤務環境改善に関する研修会等を開催します。

医療勤務環境改善研修会「多職種の働き方改革について」
京都市内・南部地域開催
日
場定時：令和元年12月12日（木） 午後２時～午後４時30分
所 ：メルパルク京都 5F会議室Ａ京極
員 ：120名

開催内容 ：１．
基調講演
テーマ：「医療機関における働き方改革と講勤務環境改善の取組み」

師：深澤 理香 氏（深澤社会保険労務士事務所特定社会保険労務士）

２．
事例発表（事務部門、看護部門より各１施設発表）
３．
シンポジウム参 加 費：無 料※各研修の申込方法／京都私立病院協会ホームページの「研修会・講習会申込」
からお申し込みください。
定員に達し次第、締め切りますので、お早目にお申し込みください。

今後のスケジュール 令和元年８月：病院訪問（３病院）