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沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
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3 月号

2019 年 3 月 1 日発行

編

集：與儀篤（中部徳洲会病院）

今月の contents♧
公立久米島病院 新垣美鈴
研修報告
『宅医療・介護連携にかかるモデル事業』
研修報告『第１回・第２回在宅医療・介護連携にかかる 大浜第二病院 謝敷 奈津子
モデル事業（ウェブ会場）』
北中城若松病院 香村 真範
在宅医療・介護連携（中部圏域）報告（中部地区 C ブロック編）
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
新入会員紹介
冨里 果林
部会のお知らせ北中城若松病院 香村 真範
3 月研修部だより

1Ｐ
2Ｐ
3Ｐ
4Ｐ
5Ｐ
6Ｐ

２月理事運営会議録
2/28 県ＭＳＷ協会理事会

9Ｐ

はいさいワーク
沖縄赤十字病院

9Ｐ
編集後記

研修報告
平成 30 年度沖縄県入退院支援連携デザイン事業
在宅医療・介護連携にかかるモデル事業＜第２回事例検討研修会＞参加報告
平成 31 年 1 月 28 日
公立久米島病院 地域連携室 新垣 美鈴
本研修は 1/7 に行われた個別事例検討に引き続き、同事例を通して地域の課題をロジックモデルで考え、課題解決につなげることを練習しました。また、研修の手法としては、前回と同様に沖縄協同病院会場とスカイプでつないで、各会場でグループディスカッションしたことを共有するという形式でした。
今回は、東京大学から松本佳子先生により「大往生」とは何か、何があれば久米島で大往生が果たせるのかということをテーマに講義とディスカッションが行われました。特に、地域の課題に対する取り組みを、中間アウトカム、最終アウトカムを設定して達成度を確認するということは新鮮でした。これまで「なんとなくやってみたらうまくいった、うまくいかなかった」という風に取り組んでいたことに対して、アウトカムを設定することで、取り組みを見直したり、進捗具合を確認したりするというふうに可視化する取り組みはなかなか難しい内容でした。
1しかし、なんとなくこなしていた支援の状況や課題を整理する過程を地域の方々と一緒に行うことで、案外しっかり支援できていたことや、重要視していないことが大事なファクターだったことに気づくことができました。
このように個別ケースの課題から見える地域の課題を考えることが初めての方も多かったので、どのように自身の意見をまとめればよいのかわからず戸惑っていたようですが、沖縄協同病院会場の熟練の皆さんの意見を聞いてとても勉強になったという声が聴かれました。また、今まで手探りで行ってきたことが本島の方々からも良い評価を得られたことで、島内のメンバーも自信を得ることができました。研修を通して、地域の方々との連帯感がますます深まったように感じ、改めて、久米島を事例に取り上げていただいたことに感謝の念が堪えないです。
研修を担当してくださった協会の皆様、沖縄協同病院会場の皆様、まことにありがとうございました。

平成 30 年度沖縄県入退院支援連携デザイン事業
在宅医療・介護連携にかかるモデル事業＜第１回・第 2 回事例検討研修会 沖縄協同病院ウェブ会場＞参加報告
平成 31 年 1 月 7 日・月 1 月 28 日
大浜第二病院 医療福祉課 謝敷 奈津子

Ｈ３１年１月７日と１月２８日の両日に渡り、当協会主催にて「在宅医療・介護連携に係るモデル事業」と題した事例検討研修会が、公立久米島病院にて行われました。Ｗｅｂ配信会場となった沖縄協同病院にて研修参加致しましたので、その内容を報告致します。
まず第１回目は、樋口会長より入退院支援連携デザインについて現状と今後の課題について講話頂き、その後久米島病院の新垣美鈴氏より、「末期癌患者の在宅支援」についての事例をテーマに、今後の課題や協働支援の在り方を各グループで共有しました。久米島の地域ならではの課題や、本島も見習うべき地域性が溢れる事例でした。
終盤には富樫先生による「価値に基づいた援助」について講話いただきました。「人は対処能力（実現認識・対人関係・自尊感情）が低下すると本来の自己決定が出来なくなる、家族は第二の患者、ＳＷは対処能力を向上支援の為に働きかける者、いつでも謙虚な心でクライエントへ向き合うべし！」とＳＷ支援本来の一番重要な部分を、富樫節でご教授してもらいました。ＳＷ２年目の新人の私にとっては、ソーシャルワークの重要性を改めて再確認させられました。
第２回目には、東京大学の松本佳子氏より、「在宅医療・介護連携におけるロジックモデルの活用」をテーマに、ロジックモデルの構造、アウトプット評価（結果）で終えるのではなく、アウトカム（成果）までが一連のプロセスである。という事を確認した上で、第１回目の新垣氏の事例を基に、ロジックモデルを用いて事例を、再度ワークショップにて見直し行いました。まずは大きな目標を打ち立て、その実現に向けて段階ごとのタスクを設定し、取り組みが細かくなっていくごとに、「病院側はもっとこうしてほしい！」「行政もっと頑張れ！」等の声が上がると共に、目指す目標は皆同じである事も再認識できました。
この研修をふまえて、今よりもっと「大往生」できる環境にすべく、出来る事から一人ひとりが意識を持ち続けながら取り組んで行きたいなと思いました。

2

在宅医療・介護連携（中部圏域）報告

在宅医療・介護連携推進事業の報告
中部地区医師会 C ブロック（西原町・中城村・北中城村）編
北中城若松病院 香村 真範

平成３１年１月３１日、「あなたは人生の最期をどうデザインしますか？～知る・話す・決める はじめの一歩～」と題し、地域住民向けに開催されましたので報告します。
～ 参加者 ～
総数９８名（男性３５ 女性６３ 内アンケート 62）

主催者報告一部抜粋

初めに、「在宅医療と介護、劇を通して見てみよう！」と題し、うるま市民劇場付属演劇集団「こかげ」による寸劇がありました。内容は、急におばあちゃんに癌が見つかり余命が告げられ、本人・家族・医師にて今後の治療方針や療養場所をどうするか、という一場面。実際に患者・家族が目の当たりにすることを、わかりやすく、そして面白く演じて頂き、身近に起こり得る問題であることを感じて頂けたかと思います。
講演では初めに、中城村役場・比嘉昌子氏より、３町村の人口動態、介護保険料の推移や要介護の原因疾患等について説明。次に私より、ＭＳＷの役割や国の目指している方向性とその理由、各病院の役割、そして人生をデザインしていくうえで大切なことをお話させていただきました。
つづいて、居宅介護支援事業所みずほ中山哲郎氏より、ケアマネージャーが何をする人か、ドコにいるのか、どう選ぶのか、どのようなサービスがあるのか、また上手に在宅介護を続けていくポイントをお話いただきました。
最期に、訪問看護ステーションふたふぁ新垣絹子氏より、訪問看護師が在宅でやっていること、できることを事例を通してわかりやすく説明し、医療ケアが必要になったり、最期まで在宅で過ごしたいとの想いに寄り添っ3ていくことを説明いただきました。住民の皆さんがこれからの人生を考える“一歩”になれば嬉しく思います。この事業を通しＭＳＷとしてとても考えさせられることがありました。
企画から運営まで、関係者の皆さんありがとうございました！

自主勉強会報告
２月の「めだかの学校」「めだかのホームルーム」「めだかの放課後」は、休会しました。

新入会員紹介
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
冨里 果林
はじめまして。昨年 4 月より沖縄県立南部医療センター・こども医療センターに入職いたしました冨里果林と申します。入職し約 11 ヶ月が経ちますが、業務を行うにあたって、これでよかったのかなど葛藤することもあるのですが、日々多くのことを先輩方から指導・助言を受け学びながら業務に励んでおります。毎日の働いていくなかで患者様・ご家族様の笑顔をみることができたときは、この仕事にとても充実感ややりがいを感じております。
今後も MSW としてより良い退院支援、相談業務を行えるように、研修等に参加し知識を深め実践力を身につけていきたいと思っております。今後、調整・研修等で皆さまと関わることが多くあると思いますので、よろしくお願いします。

4３月研修部だより
めだかの学校（おおむね経験年数３年未満）
テーマ

事例のまとめ方、作成について
講師：安慶名真樹（大浜第二病院）

日時

平成３１年３月１３日（水） １９：００

会場

ハートライフ病院

参加費無料

問い合わせ

大浜第二病院 医療福祉課 謝敷

めだかのホームルーム（おおむね経験年数３年以上）
テーマ

次年度の活動計画 ／ 新人教育報告

日時

H３１年３月６日（水） １９：００～

会場

沖縄赤十字病院

参加費

無料（飲食代１００円）

問い合わせ沖縄協同病院 地域連携課 松永

めだかの放課後（経験年数５年以上）
テーマ

調整中

日時
会場

中頭病院

参加費無料（飲食代２００円）

問い合わせ

大浜第一病院 医療福祉課 當銘ＯＧＳＶ
テーマ

調整中

日時

平成３１年３月１３日（水） １８：３０～２０：００

会場

那覇市立病院

参加費無料

問い合わせ

那覇市立病院 樋口
平成 3１年２月 25 日付
発行 香村（北中城若松病院）

5２月理事運営会議録
MSW 協会理事会 ２月議事録
平成３１年０２月２８日（木）１８：３０-２１：００
場所：那覇市立病院【参加者】樋口会長、新垣副会長、安慶名、長、香村、石郷岡、山城、當銘、望月（記録）【欠席者】又吉、秦、伊禮、大城、奥平、仲地【各部報告】
１．研修部※別紙 2 月研修部だより参照
・めだかの学校：テーマ『事例のまとめ方、作成について』
講師 大浜第二病院 安慶名さん
・めだかのホームルーム：テーマ『次年度の活動計画／新人教育報告』
・めだかの放課後：テーマ『未定』調整中
・ＯＧＳＶ：調整中
・研修部 次年度活動計画、委員選出について
委員構成メンバー案：香村・長・池間・喜舎場・又吉・井上総会（5/15or5/22）時の研修テーマ案：スクールソーシャルワーク、認知症
初任者オリエンテーション：5/25 土曜日予定
初任者研修：医学講座を２コマ追加予定（土曜日午後半日開催）
その他は例年通り 開催日 6/16・7/21・8/4 予備日 8/18
中堅者研修：ISTT３年目（最終回）伝達講習ができる内容を相談
小原先生・福山先生と日程等打ち合わせ
めだかの学校：事例検討は 6 月に提出、8～9 月頃に第 1 回事例検討会計画予定
来年度勉強したいテーマ協議 今後計画予定→現在実施している研修内容を研修目的が明確になるようラダー・シラバスの作成検討
・2 月 23 日（土）九州 MSW 協議会教育研修部会報告

出席者 香村理事

西九州大学占部先生を講師に招き各県で使えるラダー作りについて協議
研修企画の目的を考えてラダーを作成できているかを考える必要あり。
「価値と倫理」をどのように研修として実施するか考える必要あり。
別紙各県の平成 30 年度の研修活動報告参照
来年度の中堅者研修のテーマは援助技術（くまもと大会にて開催）
・沖縄県ソーシャルワーク学会報告、2/23 開催、参加者約 100 名
6２．広報部
・３月：中部徳洲会病院：與儀 編集が遅れている
・次年度委員構成メンバー案：安慶名・小橋川・大城・與儀・下地・鶴淵・安里・比嘉・高澤・崎濱・平成 30 年度デザイン事業資料をホームページ UＰ予定
・理事の改選予定
３．社会活動部
１）那覇市ちゃーがんじゅう課との意見交換会
・連絡票の那覇市内医療機関にて活用開始
・活用後の状況を評価しつつ、那覇市以外の医療機関へ広報・3/14 ちゃーがんじゅう課と会議予定
２）入退院支援デザイン事業
・平成 30 年度実績報告（中間報告） 別紙
・退院における実践の自己評価
日時：3 月 2 日（土）～3 月 3 日（日）場所：沖縄県総合福祉センター東棟 403 教室
講師：小原眞知子氏（日本社会事業大学教授）・佐原まち子（WITH 医療福祉実践研究所）
内容：退院支援の意義と評価指針の枠組みについて学ぶ
・地域住民への普及啓発～ACP について～
日時：3 月 9 日（土）場所：沖縄県総合福祉センター東棟 403 教室
講師：猿渡進平氏（白川病院医療連携室室長）
内田信之氏（あがつま医療アカデミー理事長/原町赤十字病院副院長）
内容：ACP の地域への普及

実践報告

・次年度の事業協議（検討）
課題：入退院支援ルールの合意形成・相互理解
ルールの浸透と活用
目的：患者家族のために、連携が今よりも良くなる
市町村支援
研修内容の検討：どんな内容の研修が必要か
市町村が抱える困難事例（医療機関と行政の共通事例）
介護の課題を一番抱えているのは介護福祉士やヘルパーでは？
生活に一番近い介護を担う人材のキャリアアップ
介護福祉士とヘルパーからのヒヤリング
実務は 24 時間であり、研修に参加することも難しい
集合研修ではなく、公民館単位等のエリアで出前研修
病院と近隣施設や事業所とのマッチングしパッケージ
パッケージの種類をいくつか作成する
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マッチングする作業介護人材へのリスペクトが必要
・南部地区医師会在宅医療介護連携推進事業
多職種研修「入退院時における医療・介護連携研修会」糸満市：講師樋口美智子
日時：3/14 木曜日、１６：００～１８：００
３）ハンセン病 ゆうな協会より依頼事項
足の皮膚疾患 南部に居住する患者さんの愛楽園以外の近隣病院での対応について→病院へのアンケート等の実施を検討してはどうか
個人情報や実際の対応方法について協議が必要
ゆうな協会へ再度内容を確認
４）沖縄タイムスへの掲載記事（コラム）760 文字
4 月：樋口 5 月：望月 以降の予定は理事で分担する
締め切りは確認して報告
５）「きらサポ」の連載企画記事：インタヴユー予定：
春号 3/15 発行予定：急性期 那覇市立病院 樋口
夏号 6/15：回復期 大浜第二病院 安慶名

秋号 9/15：地域包括ケア 中部協同病院

冬号 12/15：維持期 大浜第一病院 島袋・當銘

島袋・稲福

６）
「地域包括新時代」取材記事依頼：インタヴユー予定、3/11、那覇市立病院：樋口・伊禮※次回理事会 3 月 19 日（火）18：30～

司会：新垣、書記：石郷岡、連絡：安慶名

8はいさいワーク
事業所名

沖縄赤十字病院

応募資格

・社会福祉士資格保持者（取得見込み者含む）
・Ｗｏｒｄ・Ｅｘｃｅｌの基本操作が可能であること

雇用形態

フルタイム※産休代替要員

勤務時間

週休２日制（土日祝祭日休み）、９：００～１７：４０
6 ヶ月経過後の年次有給休暇あり（１０日）

担当者

沖縄赤十字病院 総務課 担当：崎山

連絡先

TEL：０９８-８５３-３１３４

編集後記
年があけて、気が付けば 3 月。新年度に向け、新しい取り組みや行事などでばたばたと時間だけが過ぎてしまっています。振り返って、あの日、あの時間を、あの日をこう過ごしていたならこんな大変な思いをしなくても良かったのにと一人で反省しています。新年度に向けて、3 月は気合を入れなおして頑張っていきたいと思います。今年は暖冬？ということで、暖かい日が続いています。急に寒くなることもあるかもしれませんので、皆さんどうぞご自愛ください！！

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
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