（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２３年９月１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２５０００９５

法 人 名

医療法人

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

一貫堂会

一貫堂

ユニット名

今朝

〒３１９－２２６２
茨城県常陸大宮市下町２２９
平成２３年２月２３日

評価結果
市町村受理日平成２３年８月１９日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年４月１２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年８月３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】※医療法人で理事長が医師であるため、２４時間の医療体制が保たれている。
※入居者は年々高齢化しており、家族の協力をえながら看取り介護も行っている。
看取り介護を実施する時は、家族の協力を一番に必要とするが、何時でも誰かが傍にいて声をかけており、童謡や懐メロを流して寂しさを感じさせない介護に努めている。
※本体で通所介護・通所リハビリを行っており、週３回程度理学療法士・マッサージ師によるリハビリ訓練をグループホームでも行なっている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
運営母体が病院であり、同一法人の通所介護事業所や訪問看護、訪問リハビリテーション、通所
リハビリテーション、居宅介護支援事業所と連携し、利用者や家族等の安心につながっている。
職員は利用者との日々のふれ合いの中から思いや意向の把握に努めるとともに、職員同士が協力し合って支援をしている。
今までの看取りの経験を踏まえながら終末期の支援を行い、重度化や終末期に向けて家族等や医師、看護師、職員で話し合い、方針を共有してチームで支援に取り組んでいる。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

1

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

1

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価○理念の共有と実践

玄関 ホール等に掲示してある。
又、パンフレットやホーム便り等に記載されている。
地域密着型サービスの意義を踏 職員ミーティング・カンファレン
まえた事業所理念をつくり、管理 スの時も話し合いの場をもうけて者と職員は、その理念を共有して いる。
実践につなげている「住み慣れた地域での社会参加を積極的に支援します」を理念の一つに掲げ、玄関や事務室、ホールに掲示するとともに、職
員は毎朝唱和したりミーティングで話し合
い、共有して実践に努めている。

町内の夏祭り・一貫堂会夏祭り（地域住民参加あり）・小学校の運動会等に参加する。
又、町内会の一員として回覧板を利用者が地域とつながりながら 廻したり、子供達との付き合いも暮らし続けられるよう、事業所自 大切にしている。
体が地域の一員として日常的に交 頻繁に出掛ける散歩時は地域の皆流しているさんとの会話も弾む。

町内会に加入しており、利用者は回覧板を届けたり散歩時に清掃活動をするほか、地域の高齢者のゲートボール大会を応援するなど地域の一員として交流している。
利用者は地域の夏祭りに参加したり小学校や地域の運動会に招待され交流している。
中学生のボランティアや高校生の職場体験を受け入れている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 誰もが自由に出入りできる場所、
又子供達との交流をいかして入居者の生甲斐とする。
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況3

○運営推進会議を活かした取組み 家族会等に出席してもらいグルー
プホームの意見等の交換を行っている。又、ボランティア訪問は以前と同様協力していただいてい運営推進会議では、利用者やる。
サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
1

運営推進会議は利用者や家族等の代表、
地域包括支援センター職員、地域住民の代表などで２ヶ月に１回開催するよう努めているが、感染症対策により中止する場合があったり記録が見当たらない会議がある。
会議では利用者の状況や事業所の活動状況を報告するほか、看取りの方法や認知症
サポートセンターの相談を議題として話し合ったり、委員からの質問や意見等を受けるなど双方向的な会議となっている。

運営推進会議の議事録は職員が必要な時にいつでも見ることができるよう保管することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市のグループホーム連絡協議会に加入す
常陸大宮グループホーム連絡協議会には、市職員に同席してもらい るとともに、市担当者とは折にふれて事業所の実情を伝えたり、市から情報の提供を情報交換や相互交流を行ってい市町村担当者と日頃から連絡を る。
受けるなど協力関係を築いている。
密に取り、事業所の実情やケア
何時でも気軽に電話や訪問ができサービスの取組みを積極的に伝え る為、協力体制は出来ている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

限界までは１対１の対応で行っている。
身体もしくは生命に危険性がある
場合には家族と相談をし、最小限
度短時間で実施する可能性もある。その時は家族と承諾書を取り交わしている。現在対象者はいな
い。

7

ミーティングやカンファレンス等
で自分で取った行動が虐待に値するか等話し合っている。
管理者や職員は、高齢者虐待防 マニュアルの作成あり。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と ミーティング・研修等で職員同士で権利擁護や成年後見制度の必要
活用性について話し合いの機会を持っ管理者や職員は、日常生活自立 ている。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

職員は外部研修を受講したり勉強会を実施し、身体拘束の内容と弊害を理解するとともに身体拘束をしないケアに努めている
が、研修の受講記録や勉強会の実施記録を整備するまでには至っておらず、記録が見当たらないものがある。
交通量の多い国道が近いためやむを得ず玄関を施錠しているが、契約時に家族等に説明し承諾を得ている。

研修の受講記録や勉強会の実施記録は、職員が必要な時にいつでも見ることができる
よう整理して保管することを期待する。

○虐待の防止の徹底

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約は家族と本人が同席して説明を行い、理解と納を得ている。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

重要事項説明書に事業所や第三者機関の○運営に関する利用者、家族等意 重要事項説明書に記載あり。
玄関に意見箱を設置して対応をし 苦情相談受付窓口を明記し契約時に説明す
見の反映
ている。
るとともに、玄関に意見箱を設置しているが、意見等の投函はない。
職員は日々の係わりの中で利用者の話を利用者や家族等が意見、要望を聴くよう努めるとともに、家族等からは来管理者や職員並びに外部者へ表せ
訪時に意見等を出してもらえるよう話しかる機会を設け、それらを運営に反けている。
映させている

無記名の家族アンケートを実施し家族等の意見や要望を汲みあげるとともに、出た意見等を運営に反映させることを期待する。

ミーティングや緊急を要する時は毎月の定例ミーティングや緊急時の臨時臨時会議を開催し、意見や提案を 会議で職員の意見や提案を聞く機会を設
話し合っている。
け、夜勤者の勤務体制や清掃作業、布団の収納方法、排泄汚れ衣服の洗濯の工夫などを話し合い、出た意見等を運営に反映させ代表者や管理者は、運営に関すている。
る職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

就業規則に基づいている。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

年間研修計画を作成し、一貫堂合
同で社内研修を行っている。県・代表者は、管理者や職員一人ひ 市又は各機関等からの研修も勤務に支障のない限り参加している。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
常陸大宮グループホーム連絡協議○同業者との交流を通じた向上会を結成しており、行政が一緒に代表者は、管理者や職員が同業 なり情報交換（県・国等からの伝者と交流する機会をつくり、ネッ 達事項）や研修を行いサービスのトワークづくりや勉強会、相互訪 質の向上を図っている。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用の相談があった時点で、本人と面談を実施し現状についてや今
サービスの利用を開始する段階 後の意見等を聴き、理解できるよで、本人が困っていること、不安 うに努めている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 利用の相談があった時点で、家族と面談を実施し現状についてや今
サービスの利用を開始する段階 後の意見等を聴き、理解できるよで、家族等が困っていること、不 うに努めている。
○初期に築く本人との信頼関係

15

16

安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

相談を受けた時点で、本人や家族がどのような支援を必要としているかを考慮し、必要があれば他の事業所と連絡調整を行い適切なサービスが受けられるように対応する。
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 自分で出来ることは時間がかかっても可能な限り自分で行ってもらい、昔ながらの季節行事に関する職員は、本人を介護される一方 こと等は、利用者と話し合い、相の立場に置かず、暮らしを共にす 談しながら実施する。
る者同士の関係を築いている

18

19○本人と共に支え合う家族との関 入居している状態であっても、情報を共有し気分転換を行っていた係
だく等、協力を家族負担にならな
職員は、家族を支援される一方 い程度にお願いしている。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

利用者の親類や友人、近所の人々などが○馴染みの人や場との関係継続の 本人がこれまで関係してきた馴染
みの関係性を大切にし（特に面会 面会に訪れている。
支援
利用者が住んでいた家の近くにおにぎり
時のフォローアップ）継続していを持ってピクニックに行ったり、昔行った
けるように支援に努めている。
本人がこれまで大切にしてきたことのある思い出の場所へ出かけ梅や桜、馴染みの人や場所との関係が途切
白鳥を見物するなど、馴染みの人や場所とれないよう、支援に努めているの関係が継続できるように支援をしている。

8

レクレーションや外出行事に積極
的に誘い合い参加できるようにしている。又余暇活動で昔馴染みの利用者同士の関係を把握し、一カラオケを一緒に歌って楽しんで
人ひとりが孤立せずに利用者同士いる。皆と一緒にホールで過ごすが関わり合い、支え合えるような時間を大切にしている。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

退所者の家族が時々立ち寄り話しをしている。又、在宅での介護困サービス利用（契約）が終了し 難時は、在宅・入居を繰り返しなても、これまでの関係性を大切に がら家族の介護疲れ等も考慮してしながら、必要に応じて本人・家 お付き合いをしている。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

225

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
殆どの入居者は自宅での生活を望んでいる。希望を聞き入れたいが家族の事情で在宅生活は困難をきたす為、昔ながらの行事等を取り一人ひとりの思いや暮らし方の 入れたり、野菜・花壇作りをして希望、意向の把握に努めている。 家庭的な雰囲気作りを支援してい困難な場合は、本人本位に検討し る。入居者一人ひとりにあった意向の把握に努める。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者との日々の係わりの中で声をかけ、暮らし方の希望や意向の把握に努め記録しているが、ほかの記録に埋もれてしまっており、区別して記録するまでには至っていない。
意向の把握が困難な利用者の場合は家族等に聴くなどで把握に努め、利用者の立場に立って考え支援をしている。

把握した利用者の思いを記録する場合は、見易くなるよ
うにアンダーラインを引いた
り朱書きにするなどの工夫をし、職員で共有することを期待する。

初回面接時、本人・家族と話し合いを行っている。又、ケアマネから情報提供をしてもらい経過等の一人ひとりの生活歴や馴染みの 把握に努めている。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

26

毎日のバイタルチェックやその日の健康状態や行動を把握している。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
介護計画は利用者や家族等の意向を大切○チームでつくる介護計画とモニ 今現在の残存機能をいかに低下させないか理学療法士の指導を受け にしながら医師や理学療法士など必要な関
タリング
係者や職員で話し合い、アセスメントを参ながらモニタリングを行ってい考に作成している。
る。
本人がより良く暮らすための課
モニタリングを実施するとともにカン
又、理学療法士・マッサージ等週
10 題とケアのあり方について、本
ファレンスを行い、医師や理学療法士、担に２～３回来所している。医師と人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディア 連携を保ち介護計画を作成してい 当職員の意見等を取り入れて、現状に即した介護計画に見直している。
を反映し、現状に即した介護計画 る。
を作成している6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○個別の記録と実践への反映
27

28

29

30

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の個人記録や日誌がある。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 本体の通所サービスで交流をした
り、本体と一緒に一貫堂祭に参加
所の多機能化して、金魚すくい・綿飴作り・
本人や家族の状況、その時々にヨーヨー釣り等童心に変えてって生まれるニーズに対応して、既存
楽しんでいる。
のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
行事等にはボランティアの協力を○地域資源との協働いただいている。地域小学校・中
一人ひとりの暮らしを支えてい 学校の生徒さん達との交流を行っる地域資源を把握し、本人が心身 ている。頻繁に避難訓練を行なっの力を発揮しながら安全で豊かな ており消防関係者との協力も得て暮らしを楽しむことができるよう いる。
支援している
家族・本人の希望のかかりつけ医○かかりつけ医の受診支援もあるが、当グループホームは医
受診は、本人及び家族等の希望 療法人で理事長が医師のため週１
11 を大切にし、納得が得られたかか 回定期診察と、緊急時他医療機関
りつけ医と事業所の関係を築きな の紹介はスムーズに行われていがら、適切な医療を受けられるよ る。医療の支援体制はできている。
うに支援している

運営母体の病院から週１回の定期診察があるほか、かかりつけの専門科医への通院を支援し、結果を家族等に報告し全職員で共有している。
常勤看護師による健康チェックを行い、適切な医療支援につなげている。

グループホーム・クリニック・通所サービス等の情報交換や職種別
介護職員は、日常の関わりの中 ミーティングを行っており、日々でとらえた情報や気づきを、職場 の健康管理や医療活用の支援は出内の看護職員や訪問看護師等に伝 来ている。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況医師同士の情報提供や入院期間はソーシャルワーカー・病棟看護師
利用者が入院した際、安心して 等と常に連携を取り早期退院に努治療できるように、また、できる めている。
だけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32

33

34

看取りに関する事業所の指針を作成し、○重度化や終末期に向けた方針の 終末期に入った入居者の家族に今後の意向を確認し、グループホー 契約時に利用者や家族等に説明して同意を共有と支援
ムで終末期を迎える入居者に対し 得ている。
今までに看取りの経験が４例あり、現在重度化した場合や終末期のあり ては、医師・看護師・管理者・家族・担当介護士と話し合いを持っも終末期の支援をしている。
方について、早い段階から本人・重度化や終末期にむけて家族等や医師、12 家族等と話し合いを行い、事業所 ている。１日１日と変化する容態をその日の介護者・夜勤者と密に看護師、職員で話し合い、方針を共有してでできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と 連携を取っている。容態悪化時は チームで支援に取り組んでいる。
共にチームで支援に取り組んでい 家族と一緒に看取っている。同意書・看取りの指針は作成してあるる。
医師により、感染症・ＡＥＤの使○急変や事故発生時の備え用方法等研修を行っている。又、消防署による救命法の講習にも参
利用者の急変や事故発生時に備 加している。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
消防署の協力を得て非難訓練を実消防署指導のもと夜間想定を含めた避難施している。避難訓練時、近隣住 訓練を定期的に実施するとともに、避難経民に協力の呼びかけを行い一緒に 路や消火器の使い方を確認している。
消火器の使い方等実際に行ってい避難訓練に近隣住民の参加を得ているほ火災や地震、水害等の災害時
か、災害時に地域の人々の協力が得られる
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で る。
体制を築いている。
きる方法を全職員が身につけると備蓄品は近くにある運営母体の病院に保ともに、地域との協力体制を築い管している。
ている
○災害対策

35

8

備蓄の保管は運営母体の病院だけでなく、事業所で保管すべき物を職員で話し合い、用意することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの人格を尊重し○一人ひとりの人格の尊重とプラ マニュアルの作成あり。
入所時に重要事項説明書で、家た言葉かけや対応を心がけ、プライバシー
イバシーの確保族・本人に説明している。職員一 を損ねないよう配慮している。
人ひとりが把握して行動してい利用者の個人情報の書類は事務室の鍵のかかる書架に保管している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 る。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 ショッピング・散歩・季節ごとの行事の参加・カラオケ等自発的にの支援希望を表出できる。又、選ぶことができるため積極的に支援を行っ
日常生活の中で本人が思いや希 ている。（盆・正月は外出・外泊望を表したり、自己決定できるよ 希望者の家族に連絡をとり協力してもらう）
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

一人ひとりの気持ちを優先し、出来る限り希望に沿えるように支援を行っている。

理容師ボランティアの来所があり、髪を切り整えてもらう。その日の洋服を自分で選択してもらう等の支援をしている。外出時等には化粧・マニキュアなどでお洒落
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい をしている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日入居者と職員一緒に賑やかに○食事を楽しむことのできる支援 食事をしている。又、誕生会や行事ごとに特別料理で楽しんでいる。目先を変えて時々外食を楽し
むこともある。
食事の準備、お茶の配布、茶碗拭
食事が楽しみなものになるよき等職員と一緒に行っている。
15
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

献立は運営母体の栄養士が作成し、専門の調理員と職員が調理と盛り付けなどを工夫している。
職員は利用者と同じテーブルを囲み、食事介助や声かけをしながら一緒に食事をしている。
利用者は職員見守りのもと、お茶の用意
や下膳、茶碗拭きなどをできる範囲で職員と一緒にしている。
利用者の嗜好を調査し麺類や寿司、刺身等を献立に取り入れたり、誕生会で本人の好みの料理を提供するなど、食事が楽しみとなるよう支援をしている。

管理栄養士による献立でカロリー
や栄養バランスを確保している。
水分量が気になる入居者は１日の食べる量や栄養バランス、水分 水分量を記録し水分摂取に注意している。又、嚥下困難な入居者
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 は、トロミ食・刻み食・ミキサー
食と経口からの摂取に心がけていに応じた支援をしているる。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後口腔ケアーは行っている。
又、ミキサー食等摂取者は舌のケ
口の中の汚れや臭いが生じない アーも行っている。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

夜間の必要な場合を除きおむつの使用は出来るだけオムツ使用は避けている。尿意・便意の無い入居者は、 できるだけ避け、職員は利用者一人ひとり
パターンを把握し（失敗すること の排泄パターンを把握し、トイレで排泄が排泄の失敗やおむつの使用を減 もある）時間でトイレ誘導を行っ できるよう支援をしている。
失敗してしまった場合でも、利用者が傷16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ ている。
つかないように声をかけ対応している。
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価

項

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食物繊維の多いおやつ等を工夫したり、水分補給・運動（毎日ラジオ体操やストレッチ運動を行って便秘の原因や及ぼす影響を理解 いる）等の対策を行っている。毎し、飲食物の工夫や運動への働き 日の排便の有無を記録しており、かけ等、個々に応じた予防に取り 状況によっては医師の指示を仰ぎ組んでいる処置を行う。
○便秘の予防と対応

44

利用者の希望を聴き、午後や夕方に入浴
午後と夕方の２回に分けて入浴を行っている。入居者の希望で入浴 ができるように支援をしている。
菖蒲湯やよもぎ湯、林檎湯などを取り入時間を決めている。
一人ひとりの希望やタイミング
れて季節を感じたり入浴が楽しめるよう支
17 に合わせて入浴を楽しめるよう援をしている。
に、職員の都合で曜日や時間帯を入浴を好まない利用者には職員を替えて決めてしまわずに、個々に応じた声かけをしたり、時間や曜日を変更して入入浴の支援をしている
浴ができるよう工夫をしている。
○入浴を楽しむことができる支援45○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

室温管理や換気を行い、天気の良
い日には布団を干し日光消毒し気持ちよく眠れるような支援を行っている。

一人ひとりの薬示書をファイルしてあり、職員全員に把握できるよ
一人ひとりが使用している薬の うにしてある。服薬内容が変更に目的や副作用、用法や用量につい なった時は申し送りを行っていて理解しており、服薬の支援と症 る。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

レクレーション・ショッピング・
庭の花壇の管理・犬の世話・野菜
張り合いや喜びのある日々を過 作り・庭の草取り等、自分で出来ごせるように、一人ひとりの生活 るものを行い、気分転換ができる
歴や力を活かした役割、嗜好品、 ように支援している。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

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11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

職員は利用者の体調に配慮しながら日常
天気の良い日は、近くの公園や神社に散歩に出かけたり、観梅・紫 的な散歩のほか、近くの公園や神社に出かけられるよう支援をしている。
陽花観賞・ぶどう狩り・弁当を一人ひとりのその日の希望に
季節に応じて観梅や紫陽花見物、ぶどう持ってピクニック等戸外に出る支
そって、戸外に出かけられるよう 援を行っている。
狩りなどに弁当を持参して出かけたり、地18 支援に努めている。また、普段は域の人々やボランティアの協力を得て外出行けないような場所でも、本人のができるように支援をしている。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援○お金の所持や使うことの支援
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職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

しまい忘れ等あるため、管理は事務所で行っている。又、小遣い程度の管理が出来る入居者は自分で管理している。ショッピングでは、自分でお金を所持し介助によって買い物が出来るように支援している。

会話が出来る入居者は電話をかけたり、受けることをしている。
又、お正月は一人ひとり家族に年
家族や大切な人に本人自らが電 賀状を担当スタッフと作成して発話をしたり、手紙のやり取りがで 送している。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

共有の空間は快適に過ごせるように考慮し、季節感を感じるような花や小物で演出したり、作業療法
共用の空間（玄関、廊下、居で季節ごとの塗り絵や壁画を作成
間、台所、食堂、浴室、トイレしている。又、ホールや居室から等）が、利用者にとって不快や混 中庭の花や紅葉等が楽しめる。
19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

12

リビング兼食堂は両方のユニットから集まれる設計となっており、明るく開放的で適温となるよう配慮されている。
中庭には大きな桜の木があり、鳥のさえずりが聞こえるなど季節を感じることができる。
利用者と職員が一緒に制作した塗り絵やちぎり絵、カレンダーなどを壁に飾り、利用者が季節を感じながら居心地よく過ごせ
るように工夫をしている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 共有の場では気の合った入居者同士で、トランプ・カラオケ・オセ
居場所づくりロ・将棋等を楽しんでいる。又、共用空間の中で、独りになれた 静かに過ごしたい時は、自室でテり、気の合った利用者同士で思い レビ観賞等思い思いに過ごしてい思いに過ごせるような居場所の工 る。
夫をしている
自室には自分の使い慣れたもの、○居心地よく過ごせる居室の配慮 思い出がある物を持ち込み、落ち着ける居室になるよう家族と相談して工夫をこらしている。
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

契約時に使い慣れた物品や思い出の物品を持ち込んでもらうよう説明し、利用者は布団や枕、テレビ、衣装ケース、小物などを持ち込み居心地よく落ち着ける居室になるよう工夫をしている。
持ち込みの少ない利用者の場合は、職員が利用者や家族等と話し合い意向を確認しながら居室づくりに努め、その人らしく暮らせるように配慮している。

○一人ひとりの力を活かした安全 ホームのいたるところに手すりがあり、歩行訓練を兼ねての自立移な環境づくり動が出来るよう、トイレ・風呂場
建物内部は一人ひとりの「でき の表示、自室の入り口には担当スること」や「わかること」を活か タッフと作成した表札等を設置しして、安全かつできるだけ自立し ている。それによって間違いが少た生活が送れるように工夫してい なくなり、自分で出来る・行ける
自信をつけるよう支援している。
る13

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目

標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

グループホーム一貫堂
平成２３年８月２９日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

無記名の家族アンケートを実施し家族等の意見や 家族の意見や要望を取 無記名の家族アンケートを実
1 10
要望を聞き、出た意見等り入れる
施するを運営に反映させる

2

研修の受講記録や勉強会の実施記録は、職員がい6
つでも見ることが出来るよう整理して保管する

研修や勉強会を積極的に参加
研修や勉強会の充実 し、参加出来ない職員へ伝達するためにも書類の整理

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

１２ヶ月

１２ヶ月