Sara-Sara

特集

心血管疾患を起こさないために

サ ラサラ

サ ラ サ ラと 心 地 よく過 ご せる 毎 日 を高コレステロール血症の患者さんに知ってほしいこと
毎日の運動

もっと手軽に！ ウォーキング創刊号

高コレステロール血症の患者さんに知ってほしいこと・動脈硬化

高コレステロール血症によって動脈硬化が進む・狭心症＿治療の基本＿■ 食事・運動・薬物療法の3本柱

食事
食事療法、運動療法、薬物療法があり、食事で療法

は動物性脂肪や糖質を多く含むものを控え、運病気
高コレステロール血症によって起こる

監 修■ 遺伝と生活習慣が関係

高コレステロール血症の原因には、遺伝と生活習慣、糖尿病などが関わると考えられています。生活習慣としては、食べすぎや飲みすぎ、肥満、運動不足、喫煙などが原因になり得ます。

生 活 習 慣 病 の一つ で あ る「 高 コ レ ス
テ ロ ール 血 症 」。患 者 さ ん は こ の 病
気 と ど う 向 き 合 って い け ば よ い ので し ょ う か 。帝 京 大 学 医 学 部 内 科学 講 座・循 環 器 内 科 教 授 の 上 妻 謙お答えします。

気になる疑問に高コレステロール血症の次のページでは、に治療を継続していきましょう。

る可能性が高くなるため、適切要です。心血管疾患が再度起こ起きたことのある方は注意が必ることも。特に、心血管疾患がし、突然、心筋梗塞などが起きご本人が気付かないうちに進行くの場合、症状が現れません。

高コレステロール血症は、多ーーーーーー

再発を防ぐため治療継続を心血管疾患が起きた人は注意化を目指していきます。

らＬＤＬコレステロールの正常られ、これらを組み合わせなが法 」「 薬 物 療 法 」 の 三 つ が 挙 げ

方 法 に は「 食 事 療 法 」「 運 動 療わると考えられています。治療には、遺伝や生活習慣などが関高コレステロール血症の原因

こります。

なり、心臓や脳などに病気が起養が臓器にうまく供給されなくす。動脈硬化が進むと酸素や栄なる「動脈硬化」につながりまく狭くなり、血液の流れが悪く塊ができます。すると血管が硬ると、血管に付着してこぶ状のＬＤＬコレステロールが増え＊が多い状態を示します 。

知られるＬＤＬコレステロール

主に悪玉コレステロールとして

高コレステロール血症とは、ーーーーーー

心血管疾患が発症する恐れも動脈硬化で血流が悪くなり

先 生 に お 話 を 伺いまし た 。など・脳梗塞の細胞が壊死し、命に関わることもあります。

療法

療法を習慣的に行うことが重要です。

帝京大学医学部内科学講座主任教授・循環器内科教授。総合内科専門医、循環器専門医、
日本内科学会専門医制度審議会専門委員。評議員、日本循環器学会社員、日本心血管インターベンション治療学会理事長なども務める。

・脳出血
ります。血管が詰まって心臓を動かす筋肉や脳運動
薬物動ではウォーキングや速歩きなどの有酸素運動上妻 謙（こうづま けん）先生

・心筋梗塞と、心筋梗塞や脳梗塞などの発症リスクが高ま心血管疾患を起こさないために治療
高コレステロール血症の原因
高コレステロール血症の2＊中性脂肪が高く、善玉コレステロールである HDLコレステロールが低い状態を指すこともあります。

3■ 心筋梗塞や脳梗塞の発症リスクも高コレステロール血症の患者さんに知ってほしいこと特集

高コレステロール血症の患者さんに知ってほしいこと

パズル

体も脳も健康に！ クロスワードパズル

高コレステロール血症

高コレステロール血症の患者さんで心血管疾患Q&Aが起きたことのある人は、どのように再発を防いでいけばよいのでしょうか。
「再発予防」をテーマ

1

2

3

A

5

4に、上妻先生に解説していただきました。

F

6

Q

7
E

8

G

9

10

12

B

A

11
D

13

タテのカギ

猫は〇〇〇で丸くなる〜♪

1QA

普段は症状がないので、治療を怠りがちになります。
治療を継続していくためのポイントはありますか。

医師に相談して、ご自身に合った LDL コレステロー
ルの目標値を設定してもらいましょう。血圧手帳への記載を習慣化したり、医療機関が提供する心臓リハビリテーションのプログラムを活用したりすることも治療継続に有用です。

Q（1）

ひらめきクイズ

積 まれ たブロックはい
くつありますか？

⑤ななひくにたすろく＝？

2

ざるそば、お皿、紙を数える単位。

④ろくひくごたすなな＝？

ネ マ キ

3

犬も歩けばコレに当たる……？

③さんたすよんひくご＝？

①～⑤を計 算するとそれぞれいくつになりますか？

（2）

11

テD ツ4

規則。交通〇〇〇を守りましょう。

イ スC②はちひくいちひくに＝？

ヒ ルG

10

13ー

6

「願いましては〜」で計算を始めます。

12①よんたすにたすさん＝？

7ア バ ウ トレB イ ン

47

ちょっとした工夫。この〇〇〇〇でおタ イ ソ ウ88ボ ーF ルロE

ロールの管理目標値は 70mg/dL 未満＊ です。

G

いしくなります。

39F

キンキンに冷えた〇〇〇コーヒーをく

11Eださい。

6

D起立、〇〇、着席。

2

心血管疾患が起きたことがある場合、LDLコレステことがないよう、治療を続けることが大切です。

地球の衛星。

1

コA マ

ツ

9ヨコのカギ5

3

C

将棋で、盤上に並べるもの。

1

B

球技で必ず使うものをカタカナで。

5

柔軟、器械、ラジオといえば。

7

ランチとは何ごはんのこと？

8

だいたい、おおよそ、を英語で言うと？

9

雨合羽のことを〇〇〇コートとも言います。

〇〇は熱いうちに打て。

テーブルとセットになっている家具。

パジャマのことです。

13 12 10

A

再発予防に向けた LDLコレステロールの目標値を教えてください。

心血管疾患の再発を防ぐためには、この数値を上回るC
答え

心血管疾患を再び起こしたくありません。

A

薬を服用していますが、病気に症状がないため効果を感じづらいです。
再発予防に薬物による脂質管理療法は重要でしょうか。

重要だと考えられています。食事・運動療法だけでは数値が改善しにくい場合があります。また、高齢であまり運動ができない場合もあります。医師と相談しながら、薬による治療も続けていきましょう。

＊ 2022 年 JCS ガイドライン フォーカスアップデート版

5

答えは裏表紙

第４章

至適内科治療P28-P29

LDL-C の目標値：治療開始時の値より50% 以上の低下かつ LDL-C 70 mg /dL 未満

4

広田 千尋（ひろた ちひろ）さん
監修

食事管理栄養士。保育園、保健センター、病院などで13年間勤務後に独立。

毎日の 運 動

身近な食材でおいしく健康になれるレシピを提案している。

もイキ イキ明日ウォーキング

もっと手軽に！

ごはん思い立ったらすぐできる。準備も着替えもいらない。

そんな手軽さがウォーキングの魅力です。
「運動しないと」と構えなくても大丈夫。
生活の中で、空き時間や何かのついでに取り組んでみませんか？
ウォーキングに大切なのは“強度”です。軽すぎる
第1回と運動効果が出ませんし、きつすぎると脂質より効 果 的に歩くコツ

糖質の燃焼が中心になってしまいます。短時間でもよいので、強度を意識して歩いてみましょう。

食事の前がベストタイミング
歩くおすすめのタイミングは食事前。体内の冬においしくなるぶりやかぼちゃ、ブロッコリーを使った減塩レシピをご紹介します。

糖質が減り、脂肪が燃焼しやすい状態になっポン酢やごまの風味で、減塩でもおいしく食べられます。ているためです。ただし、血糖値が下がりすぎ

主菜 調理時間：20分..................................................................................

ぎりぎり話せる速さで細切れウォークを意識して適切な運動強度の目安は「ぎりぎり話せる速まとまった時間歩こうとすると長続きしませさ」です。脂肪の燃焼には、全身に酸素を送りん。5分を1日に複数回など、細切れを意識し込むことが必要です。話せるということは、歩ましょう。そうすれば、「買い物ついでに5分歩きながら呼吸ができている目安なのです。

く」など無理なく生活にウォーキングを組み込

0.8g
（1人分）
..................................................................................

〈材料 / 2人分〉
ぶり：2切れ、酒：大さじ1、薄力粉：適量、サラダ油：適量、大葉（あれば）：2枚【A】ポン酢：小さじ4、みりん：小さじ4、酒：小さじ4、砂糖：小さじ1〈材料 / 2人分〉
かぼちゃ：100g（正味）、ブロッコリー：50g（正味）【A】すりごま（白）：大さじ2、味噌：小さじ1、みりん：小さじ1、しょうゆ：小さじ1/2〈作り方〉①ぶりは酒をふり、5〜10分ほどおき、キッチンペーパーで水気をよく拭き取る。薄力粉をまぶし、余分な粉をはらう。
②フライパンにサラダ油を入れて弱めの中火で熱し、①のぶりを3～4分焼き、上下を返してさらに3~4分、中に火が通るまで焼く。
③余分な脂をキッチンペーパーなどで拭き取り、【A】の調味料を加えて、照りが出るまで煮絡める。火を止めて器に盛り、あれば大葉を添える。

〈作り方〉①かぼちゃは幅２cm、厚さ１cmに切る。ブロッコ
リーは小房に切る。
②鍋にかぼちゃとひたひたの水、塩少々（いずれも分量外）を入れて強火にかける。沸騰したら弱火にし、3分ゆでる。
③②を中火にして、ブロッコリーを加えて2分ゆでる。ザルにあげて水気を切る。
④ゆでる際に使った鍋の水気を拭き取り、【A】を入れてよく混ぜ合わせ、さらに③を加えて混ぜ合わせ、器に盛る。

減塩のコツ

7に。長くても30分以内にとどめましょう。

かぼちゃとブロッコリーの 食塩相当量
0.6g
ごま味噌まぶし（1人分）

ぶりのポン酢照り焼き

食塩相当量

⦿料理酒ではなく、塩分を含まない「清酒（日本酒）」を使いましょう。
⦿普通のこいくちしょうゆの塩分は小さじ1杯あたり0.9g。一方、ポン酢は0.3gと、塩分を大幅に減らせます。

1日の塩分摂取量目安 / 6g 未満

ると危険なので、強度は低め、5〜10分を目安

副菜 調理時間：10分

減塩のコツ

⦿食材の表面だけに味をつけることで、少ない調味料でも味の薄さを感じにくくなります。
⦿香りがよいごまをたっぷり使えば、調味料は風味づけ程度でも、十分おいしく食べられます。

めます。
Q&A 靴選びのコツは？
運 動靴であれば基本的にOKです。ただし、最 近 増えている厚 底 のランニングシューズは、踵から着地するウォーキングには向かないので避け、踵をしっかり保持し、靴底が幅広なものを選びましょう。

○×監修

園原 健弘（そのはら たけひろ）先生
1992年バルセロナ五輪50km競歩日本代表。世界陸上
3回連続出場。健康づくりや予防介護などの分野で、ウォーキングをベースとした講演活動や指導を行っている。
※運動を行う場合、事前に必ず主治医の指示を受けてください。

踵が広くしっかりしたもの

全体的に厚底のもの※不調を感じた場合はただちに運動を中止し、主治医にご相談ください。

6治療の継続で笑顔の人生を。
高コレステロール血症患者さん向け情報誌「Sara-Sara」をお届けします。

あなたが治療を続け、健康であり続けること。
あなたが健康であり続け、人生を豊かなものにすること。
それは、あなただけでなく、あなたの家族や親しい人の願いでもあります。

高コレステロール血症は、継続的な治療が必要な一方で、症状がないため治療継続の意志を維持するのが難しい病気です。
しかし、悪化すると心筋梗塞など命に関わる病気につながる恐れのある病気でもあります。

この冊子は、そんな高コレステロール血症の患者さんと1ご家族の方が、少しでも前向きに、楽しく LDL コレステロールの342
A

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管理目標値を保つことをお手伝いできれば7という思いから、お届けしています。
EG

89

10

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B

11D

13
C

5ページの答え
152

コA マ

64

ボ ーF ルタ イ ソ ウーロE

7レB イ ン

10ツ93128ヒ ルG

ア バ ウ トイ スC

1311テD ツネ マ キ［ クロスワードパズル ］
ABCDEFGコレステロール□□□□□□□●言葉の解説人の体内にある脂質の一つで、細胞膜やホルモンなどの元になる。血液中にLDL、HDLの二つの状態で溶け込んでおり、悪玉コレステロー
ルとも呼ばれるLDLは、増えすぎると動脈硬化を進行させる。

［ ひらめきクイズ ］（1）11個（2）①4＋2＋3＝9②8−1−2＝5③3＋4−5＝2④6−5＋7＝8⑤7−2＋6＝11

LEQ00001JG0002
2024年２月作成