Vol.

60

2021.4月号
Denenchofu

Central Hospital Free PaperT O P I C S : 手 洗 い を 見 直 し ま し ょ う ！
今般のコロナ禍において、帰宅後すぐに手洗いをするという行為は、以前にも増して一人ひとりが意識して取り組まれているかと存じます。手指衛生は自らの健康を守る手段であることが証明されており、また、誰でもできる身近な行為です。自らの健康を守ることはすべての人の健康を守ることに繋がります。習慣化された今もう一度正しい手指衛生の方法を見直し、健康で元気に過ごせますようご活用いただけると幸いです。

新型コロナウイルスの感染経路 －新型コロナウイルスの感染経路は、主に2つあげられます－飛 沫 感 染接 触 感 染感染者の飛沫（くしゃみ、咳、感染者がくしゃみや咳を手で押さえた唾など）と一緒にウイルスが後、その手で周りの物に触れるとウイ放出され、他の方がそのウイルスが付きます。他の方が、それを触ルスを口や鼻などから吸い込るとウイルスが手に付着し、その手でんで感染します。

口や鼻を触ると粘膜から感染します。

日常生活で気を付けることまずは手洗いが大切です。外出先からの帰宅時や調理の前後、食事前などにこまめに石けん液やアルコール消毒液などで手を洗いましょう。咳などの症状がある方は、咳やくしゃみを手で押さえると、その手で触ったものにウイルスが付着し、ドアノブなどを介して他の方に病気をうつす可能性がありますので、咳エチケットを行ってください。
持病がある方、ご高齢の方は、できるだけ人混みの多い場所を避けるなど、より一層注意してください。

手洗いの5つのタイミング
公共の場所から咳やくしゃみ、帰った時鼻をかんだ時ご飯を食べる時

病気の人の外にあるものにケアをした時

触った時

前と後！
出典：厚生労働省「新型コロナウイルスを防ぐには」https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000596861.pdf「国民の皆さまへ（新型コロナウイルス感染症）」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00094.html

正しい手洗いとアルコール消毒の方法

手洗いをするときを思い浮かべてみましょう。手のひらは一生懸命洗う人が多いかもしれませんが、指先、親指、指の間、手首などは不十分になりやすいです。
また、利き手は洗い残しが多くなるので気を付けましょう。
手順を覚えて、洗い残しをなくしましょう。
石けんやタオルで病原体が繁殖しないように、タオルはいつも清潔なものを用い、石けんは微生物の伝播のないポンプ容器などに入れた液体石けんを使用しましょう。
液体石けんも詰め替える場合には、容器やポンプを洗って、乾燥させてから詰め替えましょう。

石けん液による日常の手洗いでも、正しい手洗い方法を行えば菌を減らすことができますが、実際はもっと短い時間しか行われておらず、見た目に汚れがないとどうしてもおろそかになりがちです 。アルコール消毒液は、短時間で細菌からウイルスまで幅広い微生物に有効で、通過菌*に対する効果が優れています。石けん液だけの手洗いでは落としきれずに残った微生物もアルコール消毒液により除去できます。
※通過菌とは、皮膚表面、爪などに周囲の環境より付着したもので、大腸菌等のグラム陰性菌や黄色ブドウ球菌等のグラム陽性菌など様々な微生物が含まれるが、抗菌成分を含まない石けんと流水でほとんど除去することができる。
出典：SARAYA「衛生的手洗い」https://family.saraya.com/tearai/index.html 看護roo!「正しい手洗いの方法（衛生学的手洗い）」「アルコール消毒の方法」https://www.kango-roo.com/ki/image_1829/ Y’s Square「消毒対象物による消毒薬の選択－（1）手洗い概説－」
http://www.yoshida-pharm.com/2012/text03_01_02/

手指衛生により手湿疹になってしまったら・・・
日に何度も手洗いとアルコール消毒を行っていると、それに伴って以前よりも手湿疹いわゆる『手荒れ』でお困りの方が増加しています。

日頃から手荒れ予防も行っているのに手湿疹になってしまったら…

皮膚科医師よりアドバイス

水仕事が多いと手の皮膚の脂分を奪ってしまうため症状が悪化します。手袋を着用し水や洗剤に直接ふれないようにして予防することが大切です。
医薬品のヒルロイドソフトは保湿効果が高いので、非常に有効です。ハンドクリーム
として手が乾いたらすぐに1日数回塗ってください。手に赤みがでてきたら、炎症を抑えるステロイド軟膏をヒルロイドソフトの上に1日2回重ね塗りをします。さらにひどくなり、亀裂ができた場合は、ドレニゾンテープを夜寝ている間に貼ると、かなり早く治ります。かゆみがある場合は、抗アレルギー薬内服を併用すると、さらに治りが良くなります。

〈当院皮膚科のご案内〉
毎週火曜日と金曜日（祝日の場合は休診）の午後14:00～16:00より女性医師による外来診療を行っております。
予約不要の外来です。手湿疹や肌荒れでお悩みの方は外来診療をおすすめいたします。

人は「無意識に」顔を触っています！

花粉症の季節、接触感染に注意しましょう！
新型コロナウイルスの感染経路として飛沫感染のほか接触感染に注意が必要です！
鼻をかむために頻繁にマスクを取り外したり、症状として目のかゆみもあります。公共物などに触れた手で、つい顔を触れることもあるでしょう。ウイルスは体の粘膜から体内へ侵入してきます。ウイルスが付いた手で食事をしたり、粘膜を触ると、そこから感染が生じます。手を清潔にするよう心がけましょう。

顔に触るクセに注意！
粘膜は感染ルートです！

2015年のニューサウスウェールズ大学の医学生を対象とした行動観察研究によると26人の生徒が240分間で2,346回、1時間平均で23回顔に触れているのが観察されました。
顔に触れるうち、56％（1,322人/2,346人）は非粘膜領域を含み、44％（1,024人

目/2,346人）は粘膜との接触を含みました。

鼻1,322に非粘膜接触のうち、ほとんどが顎（31％;409人/1,322人）、頬（29％;383人/1,322人）、髪 （28％ ;369人/1,322人）、首（ 8％ ;104 人/1.322人）、およ び耳（4％;57人/1.322人）。粘膜領域を含む1,024回の接触のうち、36％（372人/1,024

口人）は口を含み、31％（318人/1,024人）は鼻を含み、27％（273人/1,024人）は目を含み、6％（61人/1,024人）粘膜に組み合わせを伴います。

参考文献：Yen Lee Angela Kwok, Jan Gralton, Mary-Louise McLaws. Face touching: A frequent habit that has implications for hand hygiene.
Am J Infect Control.2015 Feb 1; 43(2):112-114（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7115329/）

新型

コ

C O C OAロナウイルス

接触確認アプリ

COVID-19 Contact Confirming Application

政府は新型コロナウイルス感染症の陽性者と接触した可能性を通知するスマートフォンアプリ、通称「COCOA」の運用を2020年6月19日より開始しています。このアプリは、ご利用者ご本人の同意を前提にスマートフォンの近接通信機能（Bluetooth）を利用して、お互いに分からないようにプライバシーを確保して、新型コロナウイルス感染症の陽性者と接近した可能性について、通知を受け取ることができます。利用者は、陽性者と接触した可能性が分かることで、検査の受診など保健所のサポートを早く受けることができます。利用者が増えることで、感染拡大の防止につながることが期待されます。

アプリのインストール方法
App Store または Google Play で「接触確認アプリ」を検索してインストールしてください◎Google Playhttps://play.google.com/store/apps/
details?id=jp.go.mhlw.covid19radar◎App Storehttps://apps.apple.com/jp/app/id1
516764458
出典：厚生労働省ホームページ「新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA) COVID-19 Contact-Confirming Application」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

感染リスク

飲 食 を 伴 う 懇 親 会 等 大人数や長時間に及ぶ飲食
狭い空間・回し飲みや大人数での会話や宴会・箸などの共用に注意

大声での会話を控える

マスクなしでの会話

狭い空間での共同生活

居場所の切り替わり

近距離での会話、カラオケ、寮の部屋やトイレなど

休憩時間での気の緩み、車・バスでも注意

共用部分での感染にも注意

休憩室・喫煙所・更衣室でも注意

高まる
５つの場面

出典：厚生労働省「国民の皆さまへ（新型コロナウイルス感染症）」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00094.html
新型コロナウイルス感染症対策推進室（内閣官房）「感染リスクが高まる『5つの場面』」https://corona.go.jp/proposal/
田園調布中央病院
広報誌あおぞら 〈2021年4月号〉

発 行

医療法人社団七仁会〒145-0071 東京都大田区田園調布2-43-1 http://denenchofu-hp.jp/
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