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新型コロナウイルスとの共存

母親学級中止に伴い，助産師制作の動画を配信
池田千夏
聖隷浜松病院

産科病棟課長というのが目標でした。動画はその補助ツールと考母親学級の見直しを進めていた最中での決断

上，その代わりとなる動画にも私たちの思いを注ぎ，新型コロナウイルスの国内初の感染者が確認・発伝えたいことを盛り込んだつもりです。

表されたのは，1月の半ばだったでしょうか。それえていたのですが，対面での母親学級ができない以川の都市部で事態が深刻さを増していきました。こ

母親学級は分娩方法に応じて編成。
動画は11本配信中の頃はまだ浜松市では感染者が出ていませんでした

当院は，総合周産期母子医療センターであることが，よそ事ではまったくなく，当院のドクターに東に加え，助産師外来や院内助産システムCOCOなど，京での状況を情報収集してもらいました。それによ妊産婦さんの幅広いニーズに応える体制をさまざまると，都市部の病産院ではすでに分娩制限や新規のに整えています。母親学級もいろいろな選択肢を用患者さんの受け入れを制限し始めていて，早めに里意していて，大きくは，初産婦クラスと経産婦学級，帰りしてくる人が増えるだろうとのこと。緊張が走パートナーも参加できる「パパママクラス」で構成。

りつつ今後の対応を話しあうなか，2月中にまず決そこからまた必須クラスと自身の分娩方法に合っためたのが，母親学級の開催を見合わせ，代わりに動母親学級を受講する選択コースに分かれています。

画での受講に切り替えることでした。

初産婦の方でいえば，必須の妊娠・母乳クラスのほから日に日に感染拡大が進み，2月には東京や神奈

実は，2019年度から2020年度にかけての産科病棟

か，選択として医師・栄養クラス，経腟分娩クラス，のプロジェクトに母親学級の見直しが含まれており，帝王切開クラス，そして，夫立ち会い分娩を希望さ

回数を減らし，動画で見られるところは外来の待合れる方のためのパパママクラスの4クラス。経産婦室などで見てもらおうということで進めていました。の方はすべて選択制で，医師・栄養士クラス，経腟2月の時点ですでに出来上がっていたものがあり，分娩クラス，帝王切開クラス，妊娠・母乳クラスの確認作業をしていた矢先でしたから，コロナのため4クラスとなっています。というわけではなかったのです。とはいえ，妊産婦母親学級と一口に言っても，これだけ幅広いメニさんからも集団指導を受けることを懸念する声があューがあり，毎週のようになんらかのクラスで集団がっていましたので，「これはすぐに動画に切り替指導が行われていたわけですから，新型コロナウイえるしかない」と気持ちが固まったのは確かです。

ルス対策のためとはいえ，母親学級の中止は妊婦さそもそも母親学級を見直していた背景のひとつにんにとって不安であるのは間違いありません。そこは，浜松市の保健センターで行われる母親学級とので3月には当院のホームページに動画を至急UPし，内容が重複していることが挙げられていました。保

8月現在は全11本を配信しています。

健センターにも行き，病院でも同じようなことを教タイトルだけ紹介させていただきますと，初産婦わるのでは意味がありません。当院の助産師が妊婦必須の妊娠・母乳クラス用は，「妊娠中の授乳ケア」

さんに伝えたいことを伝える母親学級にしていこう「体重管理と食事」「便秘を防ぐには」「妊娠37週か2 特集

新型コロナウイルスとの共存URL
http://www.seirei.or.jp/hamamatsu/ら入院前までの生活」の4本。経腟分娩クラスは，り，見やすいスライド枚数を確認。著作権侵害にな「電話連絡のタイミングと入室準備」「経腟分娩の4らないオリジナルであること。そして，制作後は他要素」の2本。帝王切開クラスと無痛分娩クラス用のグループメンバーが確認するほか，動画をHPに掲

は「帝王切開クラス」と「無痛分娩の流れ」の各1載してくれる広報室の方に最終チェックを受け，必本ずつあり，さらに出産後のものとして，「あわあず第三者の目を入れること，などなど。

わ沐浴もちもち保湿」「産後の入院生活（病棟紹介）」「退院後の支援」の3本を掲載しています。

なかでも気をつけたいのは，やはり著作権の問題です。たとえばイラストはあちこちから落とすこと

最初は母親学級担当のメンバーに制作を頼んでいは可能ですが，許諾を得ず動画にUPすると著作権にたのですが，「妊娠前期にはこういうことを教えて抵触します。そうならないよう，「使っていただいもらうといいよね」とか，「中期はこういうことをていいですよ」と了承を得ている母親学級のテキス知りたいし，後期はこうしたことが必要だね」といトの挿絵を使わせてもらったほか，絵を描くのが好うことをリストアップし，各グループ会で「このあきなメンバーがイラストを描いています。

たりもやってもらっていいですか？」というように著作権のことに加え，内容的にも母親学級のテキ依頼していくうちに，一気に増えていったんです。

ストに沿っているほうがいいかもしれません。そう保健指導を得意としている助産師が多いこともありすると，持っている本と動画で教わることが一致し，ますが，誰ひとりとして妊婦さんにとってわかりやすく，自分で勉強もしや他人任せは一切なし。

みんなが「妊婦さんのため」を思って自主的に取りすいと思います。

組んでいて，妊娠から産後までに妊婦さんが遭遇す

このように，動画をつくることで学ぶことがたくる「こんな時，どうすればいいの？」を分かりやすさんあります。間違ったことは教えられないので，く解説しています。

もう一度勉強し直したり，興味をもって見てもらえイラストなどを使用する場合は，著作権に注意るよう工夫をしたり，私たち自身のブラッシュアップにもなっています。

名。それぞれのグループ会ごとに「自分だったら妊妊婦さんの友達づくり，父親への支援も考えたい婦さんにこういうことを伝えたい」ということを話

動画のメリットは，なんといっても，好きな時に，し合いながら楽しく制作していますが，共有する最何度でも好きなだけ見られることです。
「夫と一緒低限のルールも決めています。に見られてよかった」「分からないことがあっても，当院の助産師は，産科，周産期科あわせて約100視聴時間が長いと飽き，途中で離脱するとされる繰り返し見ることができるので助かります」と妊婦動画のポイントを踏まえ，長さは4分前後。基本的さんたちの評判も良く，母親学級がなくなった不安にパワーポイントが中心のため，この時間内に収まはある程度解消できているのではないでしょうか。

Vol.74 No.4 2020.11.1 助産師

3当科の昨年の年間分娩数は，1,500弱。例年このなり，妊婦健診にもなるべく来てもらわないようにくらいで推移していますが，その全員に，14・26・なっていて，いろいろなところで父親不在になって32・36・39週の5回，助産師外来で保健指導を行っいます。ある日，妻が不在になり，「産んだよ」とています。この時に動画を見たかどうか聞いたり，言って，ある日突然赤ちゃんを連れて帰ってくる。

まだという場合は，「こんな動画があるので，見て大げさな話では決してなく，このままいくと，我がおくといいですね」と伝えるなどして，保健指導と子が生まれる実感がないまま父親になる人が増えてリンクさせてもいます。

いくのかもしれません。父性を育て，家族になるこ

そもそも動画は，母親学級の回数および参加人数とに対しての自覚を促すサポートがどうやったらでを減らし，その分，中身の濃い母親学級にしていく

きるのか，難しいですけれど，考えていきたいです

ための補完的な役割のつもりでしたので，コロナがね。

収束した後もストップすることはないと思います。
つけて動画で基本的なことを勉強してもらい，母親人がつながりあえる集団指導の再開に期待

学級は私たちや友達と触れ合う凝縮した時間に，と最近はYouTubeを使って妊娠・出産・育児の情いうことです。ただ，それができない現在，どうや報を発信し，活躍されている助産師もいます。また，って人がつながりあえる環境を提供できるか，次の専門職ではない一般の方が妊産婦さんや母子とつな課題として考えています。

がるプロジェクトを立ち上げ，ネットで展開してい繰り返しになりますが，ちょっとした空き時間を見私たち助産師とは，いままで同様，妊婦健診や助るケースもあります。あくまで個人的な意見ですが，産師外来など，つながる場はあります。とくに健診

自分から誰かに質問したり，友達づくりを働きかけと保健指導を同時に行う助産師外来では，1対1でゆられないお母さんたちは助かっているんだろうなとっくりと話ができ，相談にもじっくり応えることが思って，こうした活動を注目して見ています。細々できます。一方，妊婦さん同士が知り合う場がなくとではあっても，誰かとつながっていると思えるとなっているいま，友達が欲しい方たちから，「気持安心できますし，今後ますますSNSがその役目を果ちを分かってくれる人は助産師さんしかいません」

たしていくのではないでしょうか。と言われることもあります。出産で入院中も面会はオンラインの活用など，妊婦さんや母子を孤独にできませんし，うちの病棟は個室が多いこともあり，させない支援の方法はいくつもあります。ただ，そ

夜にひとり寂しい思いをしているのではないかと気の根幹は対面でのコミュニケーションであることにになってもいます。お母さん同士すれ違っても，な変わりはありません。1対1の関係でしか伝えられな

かなか気軽に話しかけられないですから。そのためいことがあり，集団指導においても一人ひとりの顔にも，ZOOM等を利用してオンラインでの座談会をを見ながら，それぞれに合った話をしたい。プロジ行い，たとえば30週くらいの人が集まり，私たちをェクトで計画していた少人数での凝縮した母親学級

交えておしゃべりしてみるとか，なんらかの方法での再開を待ち望んでおりますし，入院中に行う病棟

画面越しの友達づくりはやっていきたいと思っていでの集団指導も小さな集団から徐々に再開していけます。

たらと考えています。

また，父親への支援も緊急の課題です。母親学級，両親学級が中止になり，夫立ち会い分娩もできなく

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新型コロナウイルスとの共存（聞き手：平山イソラ，日本助産師会出版・高橋陽子）