（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１月１０日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１６０００４１

法 人 名

社会福祉法人
花水木

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

木犀会
ユニット名

さくら

〒３０９－１７１７
茨城県笠間市旭町６２９－４
平成２３年５月２３日

評価結果
市町村受理日平成２３年１２月２６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年７月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年１２月２２日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ご家族様とご利用者様が円滑に関係が継続できるよう配慮しながら、地域との中でもそのひとらし
く生きがいを見い出せるように笑顔のある生活を支援していきます。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
地域の散歩ボランティアを活用して利用者が安全に外出ができるように取り組んでいる。
運営推進会議終了後、委員に事業所の行事に参加してもらい実情を見てもらうとともに、認知症への理解と協力を呼びかけている。
事業所便りと一緒に担当職員の手紙や利用者の写真を添えて、毎月家族等に送付している。
管理者は職員の意見を積極的に取り入れて運営に反映させるほか、職場の環境改善に力を入れている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員全員と理念を考え作成し住み慣
地域密着型サービスの意義を踏まえた理れた地域の中でつながりを大切に念を掲げ、管理者や職員は朝礼時に唱和し
又、１人ひとりの思いを大事に見直 て確認し、実践に努めている。
地域密着型サービスの意義を踏 しをしながら実践につなげられるよ
まえた事業所理念をつくり、管理 うにしている。理念を毎日の朝礼時
者と職員は、その理念を共有して に確認している。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

散歩の時職員とご利用者様とで道路利用者は職員と一緒に市主催の敬老会や 消防団など、地域の協力がのゴミ拾いをおこない近所の方との 灯篭流し、地区の運動会に参加している。 得られるように自治会への加あいさつもしている。又、ボラン
日々の散歩は地域の散歩ボランティアの 入を考慮中なので、実現できティアの方達とも散歩にいってい協力を得ているほか、利用者は近隣住民と るよう取り組むことを期待する。
挨拶や会話を交わしている。
る。
利用者が地域とつながりながら利用者と職員は一緒に清掃活動に参加す
暮らし続けられるよう、事業所自るなど、地域の人々との交流を通して認知体が地域の一員として日常的に交症への理解が得られるように努めている。
流している○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 散歩や買物、地域の敬老会などｹﾞ地域の人々との交流をしている。市主
催の灯籠流し祭りの灯籠つくりに参事業所は、実践を通じて積み上 加した。区の運動会に参加地域の方げている認知症の人の理解や支援 と会話や活動の中で認知症の人の理の方法を、地域の人々に向けて活 解を得るように努力をした。
かしている

3

4

3

運営推進会議は年間計画を立て市職員参○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議を行事を兼ねて行ない、家族会の無記名アンケートの報 加のもと２ヶ月に１回開催している。
告をしたりなど利用状況、行事報
会議では家族アンケ－トの結果を報告し告、現状報告、今後の課題、問題点 たり、行事や今後の取り組みなどを話し合運営推進会議では、利用者やについて意見を賜りアドバイスをう い、出た意見や提案をサービスの質の向上
サービスの実際、評価への取り組
け実践している。
に活かしている。
み状況等について報告や話し合い
運営推進会議後に行事を組み込み、委員を行い、そこでの意見をサービスに参加してもらい実情を見てもらってい向上に活かしているる。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市担当者に運営推進会議や事業所の行事誌担当課や地域包括支援センターを訪問し運営推進会議以外でも気軽に に参加してもらい、事業所への理解が得られるように努めているほか、事業所から市相談できる関係を築いている。
市町村担当者と日頃から連絡を担当課や地域包括支援センターに出向いて密に取り、事業所の実情やケア相談するなど、協力関係を築いている。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束をしないケアのマニュアルを作
昼間は玄関を施錠せず空気の入れ替
えなど部屋や廊下の窓もあけ安全面 成し、職員は研修を通して認識を深めたりに配慮しながら自由な暮らしを支援 互いに注意をし合うなど、玄関の施錠を含している。マニュアルを作成すると め身体拘束をしないケアに取り組んでいともに全職員が理解し実践に取り組 る。
職員はヒヤリハットの記録を回覧するこ
んでいるとで利用者の安全を図るように努めており、身体拘束をせずに自由な暮らしができるように支援をしている。

研修を行なったりマニュアルを作成したり話し合いを行なったりして言葉、行動の虐待について注意をは
管理者や職員は、高齢者虐待防 らって観察し職員同士が声かけあっ
止法等について学ぶ機会を持ち、 ている。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

8○権利擁護に関する制度の理解と ケアマネや管理者など権利擁護の関する研修での職員への報告説明をし活用ている。法人として権利擁護に関す管理者や職員は、日常生活自立 る研修を予定している。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況書類を提示し事前に説明をおこなっている。疑問点にも十分な説明をおこなっている。経済的なことの不契約の締結、解約又は改定等の 安、介護報酬改正時には個別に文章際は、利用者や家族等の不安や疑 とともに説明し了解を頂くようにし問点を尋ね、十分な説明を行い理 ている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

玄関に意見箱を設置しているほか、家族○運営に関する利用者、家族等意 電話、面会などの時家族の要望悩みなどを聞く機会がある。又家族会な 会で無記名のアンケ－トを実施して家族等見の反映
どで無記名アンケートを書いていた の意見や要望を汲みあげるとともに、出た
だいたり(意見要望）して運営に反 意見等を運営推進会議で話し合い運営に反映している。運営推進会議にてアン 映させている。
利用者や家族等が意見、要望を ケートの現状を報告して意見などき
月１回事業所便りを発行し、事業所の取管理者や職員並びに外部者へ表せ いている。投書箱を設置している。 り組みや利用者の暮らしぶりを伝えることる機会を設け、それらを運営に反で家族等の意見が出易くなるように努めて映させているいるほか、家族アンケートの結果を家族等に報告している。
管理者は毎日の朝礼や昼礼の場で職員の毎日のミーティングや会議その他個別にての意見提案を聞く機会を設け 意見や提案を聞いており、意見等を出し易ている。自ら職員が考え前抜きに提 い雰囲気づくりを心がけているほか、個別案できるように方全員で作った理念 にも話を聞いている。
管理者は利用者と接する機会が一番多い
代表者や管理者は、運営に関す を共有出来る様に改善すべき点につ職員同士が話し合い助け合って物事を決める職員の意見や提案を聞く機会を いて話しあっている。
ていくように指導しており、職員の意見や設け、反映させているアイデアが運営に反映されている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

職員の疲労ストレスに気を配り勤務
時間内で気分転換出来る休憩室を確保し人間関係を把握するようにしている。行事などアドバイスをしながらやり遂げた満足感を(利用者様や家族などに喜ばれた)感じ取って向上心につなげられるようになってきた。人事考課を行い勤務状況などや利害、向上心がもてるように環境の整備に努めている。
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
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項

目

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己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人として年間通し各研修をし報告、実績、結果を提出し実践につな
代表者は、管理者や職員一人ひ げている。些細なことでも必ず職員
同志ケアの確認をする事でチームとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 ワークの勉強につながせている。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
同事業所の研修に参加している。系○同業者との交流を通じた向上
列の施設の見学や内容を把握し活動代表者は、管理者や職員が同業 やケアについてサービスの向上につ者と交流する機会をつくり、ネッ なげている。又社共主催の同業所とトワークづくりや勉強会、相互訪 の勉強会など参加している。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援

15

言葉かけに寄り添いながら生活をしていただくことで不安を解消し要望
サービスの利用を開始する段階 などを把握しそれに対応できるようで、本人が困っていること、不安 にしています。又他のご利用者様との関係つくりの為職員が間に入り一なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 緒にレクレーシヨンや日常の作業をしながら橋渡しをしています。
関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係 ご家族様にサービスの内容を詳しく説明しご家族の苦労や不安要望に耳サービスの利用を開始する段階 を傾けながら又実際に見ていただくで、家族等が困っていること、不 ことをしながら利用される事で広安なこと、要望等に耳を傾けなが がっていく可能性を前向きにお話しています。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

ご利用者様のご自宅での様子などを傾聴しご本人やご家族様の思い状況を確認しより良い支援の提案など話し合いながら信頼関係を築き必要なサービスにつなげるようにしている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況18

○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は日常生活の中で体験したことなどを教えていただいたりしながらそういう場面が多くもてるように工職員は、本人を介護される一方 夫や声かけに配慮している。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 月に一度は広報誌とともに日常の暮らしぶりをご家族様へ送っている。
係
疎遠となっているご家族様もそれにより現在のその人の暮らしぶりの情
職員は、家族を支援される一方報が得られる。ご家族様から電話やの立場に置かず、本人と家族の絆
行事への参加が増えてきている。個を大切にしながら、共に本人を支人の生活の写真などもときより送っえていく関係を築いている
ている。

20

利用者の希望にそって墓参りや行きつけ○馴染みの人や場との関係継続の 外出の機会を設けてなじみの場所にいっている。又現役時代の部下他友 の美容院へ行けるように支援をしているほ支援
人が会いに来ていただいたりしてい か、兄弟を訪問できるように支援をしている(ご家族様に許可を得ている)電話 る。
本人がこれまで大切にしてきた や手紙の支援などを行っている。
職員は利用者の馴染みの人との電話や手馴染みの人や場所との関係が途切
紙のやり取りを支援しているほか、職場のれないよう、支援に努めている
同僚や友人の来訪は家族等の許可を得るな
どの配慮をしている。

8

個別に話を聞いたり相談に乗ったり他、ご利用者様と楽しく過す時間や利用者同士の関係を把握し、一 ユニットを行き来して気の合う同志
人ひとりが孤立せずに利用者同士 が過せる時間をつくり円滑になるよが関わり合い、支え合えるような うに調整役として支援している。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

他施設等へ移動され契約が終了した
ご本人、ご家族様に対しても折に触サービス利用（契約）が終了し れ不安なこと相談ごとはないか声かても、これまでの関係性を大切に けすることにしている。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
ご本人との会話の中で希望、意向の
職員は利用者との日常の会話や表情、顔把握が出来る様に努めている。意思 色から思いや意向の把握に努めるととも疎通が困難な方は表情顔色にての判 に、小さな事でも記録ノートやケースファ
断できるようご本人の観察をしてい イルに記入して全職員で共有し、朝礼や昼る。又ご家族様や親戚や友人が面会 礼で話し合い、利用者本位の支援をしてい一人ひとりの思いや暮らし方の 時に重要な情報が得られるようにし る。
希望、意向の把握に努めている。 ている。
夏祭りなどの行事の際に「化粧をした
困難な場合は、本人本位に検討しい」、「浴衣を着たい」などの利用者の希ている。
望を聴き、意向にそった支援をしている。
○思いや意向の把握

239

事前調査は出来る限りご本人の馴染
みの暮らしをしていた場所へ伺いしそこから得られる情報を大切にして
一人ひとりの生活歴や馴染みの いる。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

１日の過し方、心身状態についてはケース記録にて把握できるように記
録し特に特変事項を中心に申し送り
一人ひとりの一日の過ごし方、 をしている。季節や入院退院などに心身状態、有する力等の現状の把 より状況の変化があるためそのつど把握するようにしている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

モニタリングを実施するとともに、計画○チームでつくる介護計画とモニ ご本人の意向家族の思いを計画へ記録し関係者へしめしている。担当職 作成担当者が中心となり利用者や家族等のタリング員が中心にモリタリングをしカン思いや職員の気付きを朝礼や昼礼で話し合
本人がより良く暮らすための課 ファレンス時には変更事項をケアプ い、介護計画に反映させている。
ランに反映するようにしている。
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評
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項

目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ケアプランの課題サービス内容実施
時のご本人の反応を中心に記録しケ
ア側の気ずきも記入している。朝日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 礼、昼礼で本人の状況変化に対し統入し、職員間で情報を共有しなが 一したケアと注意点など話し合い介ら実践や介護計画の見直しに活か 護計画に盛り込んでいく。
している○一人ひとりを支えるための事業 ご本人ご家族様の希望の係りつけ医
へ家族とともに付き添いしている。
所の多機能化お墓参りの準備付き添い支援を行っ
本人や家族の状況、その時々に ている。入院時には洗濯物の交換や生まれるニーズに対応して、既存 様子観察ご家族様への入院状況をおのサービスに捉われない、柔軟な 知らせている。
支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○個別の記録と実践への反映

27

28○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

ボランティアの方達と一緒に散歩をし、買物や外出も回数を増やし地域の方達との交流を心がけ室内では食器拭きや洗濯たたみなど残存機能を生かし意欲的な雰囲気の中楽しく生
活を送るように支援している。
利用者や家族等が希望するかかりつけ医
提携病院より往診、同事業所の看護師による健康管理と相談を支援２４ への受診を職員が付き添い支援しているほ
時間体制で対応している。又歯科、 か、月２回協力医療機関の医師による訪問
整形外科、眼科などの受診はご本人 診療や週１回看護職員による健康管理を行やご家族様の希望に応じて対応して い、適切な医療が受けられるように支援をいる。年に１回健康診断、インフル している。
エンザ予防接種を行っている。

体調や些細な表情の変化をみのがさないように早期発見変化など気付い
介護職員は、日常の関わりの中 た事あれば管理者、ケアマネに報でとらえた情報や気づきを、職場 告、同事業所の看護師や往診のドク
内の看護職員や訪問看護師等に伝 ターに連絡対応している。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している8○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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33

34

35

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院時幾度と面会をし不安を取り除
きご家族様と連絡を取り詳しい状況を報告している。病院の主治医や相談院とも連絡をとり又往診のドクターや看護師にも連絡をとりあっている。

重度化や看取りの対応方針を契約時に利○重度化や終末期に向けた方針の 重度化や終末期の向けた方針、マニュアルをつくっている。重度化し 用者や家族等に説明するとともに同意を得共有と支援て退院したご利用者様について病院 ているほか、意思確認書を作成している。
重度化した場合や終末期のあり にて看護サマリーの確認と主治医と家族会で看取りに関する勉強会を開催方について、早い段階から本人・ の連携をとりご家族様やご本人の意 し、事業所と家族等の共通認識に努めてい12 家族等と話し合いを行い、事業所 向を確認し支援をおこなっている。 る。
でできることを十分に説明しなが 看取り介護の勉強会を行なったり見看取りに向けて法人研修や内部研修を行ら方針を共有し、地域の関係者と 取り介護を希望するかの確認を行っ い、職員が理解を深められるように努めて共にチームで支援に取り組んでい たりしている。家族会で家族の方に いる。
るも勉強会を開いた。
消防暑にて救急法など研修をしたり○急変や事故発生時の備え
転倒、誤嚥時などの処置連絡の確認
利用者の急変や事故発生時に備 をおこなっている。法人として緊急
えて、全ての職員は応急手当や初 時の対応など研修を予定している。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
消防暑などの協力を得た避難訓練や消防署の指導で年２回避難訓練を実施す○災害対策
食料備品などの確保をしている。避 るとともに、民生委員や地区委員の参加を
難訓練は民生委員や地区の協力を得ており、地域との協力体制が整ってい得、地震などの火災時の訓練をおこ る。
なっている。消防の設備点検を業者
避難訓練の実施記録を作成し、訓練で明火災や地震、水害等の災害時に委託して定期的に消防暑に報告し らかになった課題を話し合っている。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で ている。
東日本大震災の教訓をもとに、できる限きる方法を全職員が身につけるとりの日曜日に職員のみで自主訓練を実施しともに、地域との協力体制を築いている。
ている
災害時に備え、食糧や飲料水のほかガス
コンロやガスボンベなどを備蓄している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者や家族等の希望に合わせ○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者様の呼び方にも配慮し姓・名で聞き慣れている方で対応していて、利用者が聞き慣れた呼び方で対応してイバシーの確保る。ポータブルトイレについては専 いる。
用の保管場所がないため布などのカ
トイレ誘導や失禁時の声かけは誇りを損
バーを利用、他の利用者様や面会の ねないよう注意しているほか、ポータブル
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 方達などの目に触れないようにして トイレは人目につかないよう布をかぶせる
りやプライバシーを損ねない言葉 いる 天気の良いときには外に干す など配慮をしている。
かけや対応をしているようにしている。
個人情報に関する書類は事務室に保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 利用者様の希望に応じて外出支援や買物を行っている。又、本人の訴えの支援を受け止めて無理強いしないように
日常生活の中で本人が思いや希 混乱しないように答えやすく選ぶ事望を表したり、自己決定できるよ が出来る様に支援している。
うに働きかけている
利用者様１人ひとりのペースに合わ
せて家事支援や外出支援を柔軟に行っている。その日の体調や気分を職員側の決まりや都合を優先す 配慮しその時の利用者様の気持ちをるのではなく、一人ひとりのペー 尊重し無理のない内容で対応していスを大切にし、その日をどのよう る。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

日中でもご本人の意思にて着替えなどをしている。自己決定がしにくい
利用者様には季節など考慮しながら一緒に考えたり選べるように支援をしている。移動美容室も利用していその人らしい身だしなみやおる。行きつけの美容室を希望の方はしゃれができるように支援してい 職員と一緒に行って談話も楽しみにるしている。行事の時には特に女性の方はお化粧を職員がお手伝いし生き
生きとしている。
○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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部
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目

自

己

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価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況事業所の栄養士が作成した献立に花壇で主食のご飯は目の前にて温かく量も○食事を楽しむことのできる支援 本人の確認のうえで盛り付け職員と 収穫した野菜を加えるなど、栄養バランス
一緒に準備や食事のかたずけをし楽 の良い食事を提供している。
利用者にその日の体調に合ったご飯の量
しく食事が出来る様雰囲気づくりをを確認したり、咀嚼や嚥下状態に合った食している。
食事が楽しみなものになるよ
15
事形態となるように配慮をしている。
う、一人ひとりの好みや力を活か
利用者はできる範囲で下膳や食器拭きなしながら、利用者と職員が一緒にどを職員と一緒にしている。
準備や食事、片付けをしている副菜が多いときはご飯は少し減らしています。途中間食のあった方は３食で調節するようにしています。水
食べる量や栄養バランス、水分 分制限のある方は目安表をもとに摂取していただいています。利用者様
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 の身体機能に応じて刻み食や栄養補助食品などの支援をしています。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

義歯はポリデントなど洗浄しています。残存歯は出来るところまではブ
ラッシングしていただき、職員が仕口の中の汚れや臭いが生じない 上げ磨きを歯間ブラシなどを利用しよう、毎食後、一人ひとりの口腔 て行っています。歯が全部ない方は状態や本人の力に応じた口腔ケア うがいだけでも行っています。
をしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄チェック表を参考に排泄パター
職員は排泄チェック表を参考に利用者一ン、利用者のサインに気付き又とト 人ひとりの排泄パターンを把握したり、利イレの訴えのない利用者でも排泄を 用者のサインを見逃さないよう気を配り、促がし気持ちよく排泄できるように タイミングに合わせて声かけや誘導を行っ支援している。
てトイレで排泄ができるように支援をしている。
気持ちよく排泄ができるよう、便秘予防
体操を取り入れたり食材や水分量に配慮している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価

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目

自

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便チェック表を参考に便なし続く
時ﾖｰｸﾞﾙﾄ、オリゴ糖、寒天を食べていただいています。腹部マッサー
便秘の原因や及ぼす影響を理解 ジ、便秘予防体操など行い水分摂取
し、飲食物の工夫や運動への働き し排便チェック表を使用して一人ひかけ等、個々に応じた予防に取り とりの状況に応じて支援していま組んでいるす。
○便秘の予防と対応

4445

入浴表を作成し週２回から３回入浴がで○入浴を楽しむことができる支援 入浴表に基づき週２,３回を目安とし入浴して頂きますが拒否や外出に きるように支援をしている。
より入浴できない場合、曜日、時間
入浴を好まない利用者には日をずらした
一人ひとりの希望やタイミング をずらして工夫し入浴日でないとき り、清拭や足浴などの対応をしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるようは、就寝前に清拭、足浴をしさっぱ入浴が楽しめるよう菖蒲や柚子を入れてに、職員の都合で曜日や時間帯を りとしていただくように支援してい 季節感を出したり、歌を歌いながら入浴す
決めてしまわずに、個々に応じた ます。
るなど工夫をしている。
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している1人ひとりの意向を確認しながら利用者の状態に合わせて休まれる環境を整え休息したり入眠したりしてい
ただけるようにしています。

各居室担当による服薬状況の確認や薬のジョイントのチェックを行い薬使用にあたっての用法、用量や薬の一人ひとりが使用している薬の変更、一時的に薬が追加する場合が目的や副作用、用法や用量についあるので申し送りと十分な確認を取て理解しており、服薬の支援と症るようにしている。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

畑での野菜作りや調理、食器の片付
け、洗濯物たたみ、毎日のリハビリ体操など利用者様1人ひとりにあった楽しみや自信の持てる役割の支援をしている。役割の終了後は必ず感謝の言葉を伝えている。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

利用者様の希望で個別に買物、スト
年間外出計画を作成しているほか、日常
アへのお茶のみ、他の施設に入所し の食材の買い出しに利用者が数人ずつ同行ている妹様への面会支援、職員の個 できるように支援をしている。
一人ひとりのその日の希望に別散歩支援、毎月2回の散歩ボラン
利用者の個別の買い物にも随時対応してそって、戸外に出かけられるよう
ティアの外出支援を行っている。
いる。
18 支援に努めている。また、普段は散歩ボランティアを活用し、安心して散行けないような場所でも、本人の歩ができるように支援をしている。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

金銭貴重品はホーム内で管理保管しているが財布など保管場所などを利用者様に伝え不安にならない様に支援している。外出買物時には本人に渡し精算されるよう支援しご本人によっては恥をかかないように職員が前もって準備している。

ご本人の申し出によりホームの電話を使い家族知人への連絡をしている。又手紙での情報交換も支援して家族や大切な人に本人自らが電 いる。居室に携帯電話を設置しご本話をしたり、手紙のやり取りがで 人にも出来る操作で家族のみに電話をできるようにしている利用者様もきるように支援をしているいる。
○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

リビングにテレビ、CDラジカセ、折居間は少し狭いが、事務所内にソファー
り紙、トランプ、新聞、カルタ、鉛 を設置して利用者が自由に使えるようにし
筆、クレヨン等置き自由に使ってい ている。
ただいている。玄関前にベンチを設
玄関の外にベンチを設置し、外気浴がで置し季節の花も育て畑も作り野菜を きるように工夫をしている。
育てている。調理する匂いや音など
利用者はユニット間を自由に行き来しを感じ取りながら安心して過せる食 て、居心地よく過ごしている。
堂に季節の鉢植えを置いたり廊下の花壇で花や野菜を作っており、室内にスペースに観葉植物を飾ったり玄関 飾ったり献立に加えるなどで、暮らしに季が狭いので玄関の中にイスはおけな 節感を取り入れている。
いが居心地良く過せるように配慮している。
13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの リビングの他にもイス、ソファー(事務所内）ベンチ(玄関前）に置き
居場所づくり思い思いに過せるようにしている。
共用空間の中で、独りになれた 気の合う利用者様同志がユニットかり、気の合った利用者同士で思い らユニットへ移動して話が出来る様
思いに過ごせるような居場所の工 にしている。
夫をしている
生活用品の持ち込み制限はなく利用
利用者は家族等の協力を得て使い慣れた○居心地よく過ごせる居室の配慮 者様は家族と相談しながらテレビ、 家具などを自由に持ち込んだり、家族や孫家具、仏壇などを飾り落ち着いて暮 の写真を飾るなどで自分らしい居室づくり
らせるように工夫している。中には をしている。
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い 口に何でもいれてしまう方もいるので、ケースバイケースで物を置かな慣れたものや好みのものを活かしい部屋もあるがご家族の了解を得てて、本人が居心地よく過ごせるよいる。家族の写真などを壁に貼ってうな工夫をしている家族の思いを本人に伝えている。
○一人ひとりの力を活かした安全 共同空間では廊下をはじめ手すりを随時設置。居室においては1人ひとな環境づくりりの身体機能にあわせてベッド、
建物内部は一人ひとりの「でき ポータブルトイレ、家具類を設置しること」や「わかること」を活か 自立した生活が送れるように工夫しして、安全かつできるだけ自立し ている。古い建物である為段差があた生活が送れるように工夫してい るが目印をつけたりその都度声掛け
見守りにて転倒予防に努めている。
る14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目〇

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）〇
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）〇〇
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）〇

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）〇〇
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14〇

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
64（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように〇 2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている〇 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない〇 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が〇 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が〇 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における目標順 番
問題点、課題
位 号
移転したばかりなので、 地域の自治会との交
地域との交流を徐々に深 流を深める。
めていく。

花水木
平成２３年１２月３１日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

消防団の会合に参加で話し合う。民生委員、区長との連携につなげる。

1

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

3年～６年