（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２３年８月１９日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１２０００３２

法 人 名

社会福祉法人

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護事業所
〒

翔馬会

すぎの木

ユニット名

━

３１１－０５０２

茨城県常陸太田市徳田町３０６番地
平成２３年２月２２日

評価結果
市町村受理日平成２３年８月１７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒３１０－８５８６
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年４月２６日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年８月３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ご利用者さまと一緒に家事などを行いテーブルを囲み食事やお茶をしながらふれあう時間を最優先
し、ご利用者さまの思い、苦しみ、悩みが共感できるよう日々のケアに努めております。
また、利用者のご希望に応じ外に出る機会を多く持ち、季節感を感じてもらうと共に上手に気分転換ができるよう支援しております。
送迎時間も小規模ならではの柔軟な対応を生かし、送迎時間を7時00分～19時30分とゆとりを持ち対応することで、ご利用者さまとご家族さまが安心して在宅生活を継続できるよう支援しております。また、近隣に協力病院がありますので、医療的にも安心してご利用できる施設です。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
法人の代表者が地域福祉に貢献したいとの思いから始まった事業所で、その思いに管理者や職員が共感し、利用者本位の支援をしている。
小規模多機能型居宅介護事業所の特性を活かしたケアで、職員は利用者が安心して地域で暮らし続けることができるように支援をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

「住み慣れた家や地域で、その人ら 「住みなれた家や地域で、その人らしく生しく生活することを支えます」を理 活することを支えます」との地域密着型サー念としている。
ビスの意義を踏まえた理念を掲げ、管理者と毎年度、理念を念頭にスタッフ全員 職員は共有し、事業計画に盛り込んで実践に
地域密着型サービスの意義を踏で事業計画を話し合い立案し、理念 つなげている。
まえた事業所理念をつくり、管理と目標の共有に努めている。
理念の実践に向けて、管理者は職員の意見者と職員は、その理念を共有してを聞きながら１年毎の目標を定めてトイレ等
実践につなげているに掲示し、職員の意識向上に努めている。
○理念の共有と実践

1

1

事業所前にあるグランドで地域行事 利用者は事業所内のグラウンドで行われるがある時は一緒に参加している。ま 地域の「鳥追い」に参加している。
た、地域のお祭り等にも参加した
近隣にある保育園の園児が定期的に来訪しり、地元の保育園とも定期的に交流 たり、利用者が訪問するなど交流を図ってい
利用者が地域とつながりながら する機会を設けている。
る。
暮らし続けられるよう、事業所自 近所の方もお茶のみに気軽に立ち寄 職員は年２回行われる地域の清掃活動に参体が地域の一員として日常的に交 り、時には収穫した野菜などの差し 加し草刈りをしたり、事業所付近で農作業を流している入れもある。
している近隣住民に休憩所として敷地を提供するなど、地域の人々と交流している。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 地域ネットワークの集まりに参加
し、事業所の活動内容や認知症の方に対する理解と協力を依頼してい事業所は、実践を通じて積み上 る。
げている認知症の人の理解や支援 また、事業所内に認知症サポート相の方法を、地域の人々に向けて活 談窓口を設置している。
かしている

3

4

3

○運営推進会議を活かした取組み 定期的に運営推進会議を行い、事業 運営推進会議は市職員を含めた委員で２ヶ報告や地域との意見交換を行ってい 月に１回開催し、会議録を作成して職員で共る。事業所での問題点や課題に対し 有している。
てもアドバイスをいただき、サービ 会議では利用者の状況やサービスの実態を運営推進会議では、利用者やスの向上に努めている。
報告するほか、委員から出た意見や助言を話サービスの実際、評価への取り組
し合い、サービスの質の向上に活かしていみ状況等について報告や話し合いる。
を行い、そこでの意見をサービス
前回の外部評価結果で課題となった運営推
向上に活かしている
進会議の委員の増員は改善している。
1

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進会議開催時に、事業報告や 管理者は市担当者に事業内容を報告した
利用者、家族からの要望や苦情等を り、運営や利用者に関する相談、情報交換を報告しアドバイスをいただいてい 行い協力関係を築いている。
市町村担当者と日頃から連絡をる。また、様々な問題が生じた時密に取り、事業所の実情やケア
は、市役所に出向き相談をしていサービスの取組みを積極的に伝える。市の職員は協力的であり良好なながら、協力関係を築くように取関係ができていると感じる。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

法人内研修や事業所内で勉強会を開 職員は身体拘束により利用者が受ける身体
催し、身体拘束をしないケアに取り 的、精神的苦痛を理解し、身体拘束をしない組んでいる。また、マニュアル等も 支援に努めている。
作成しスタッフへの周知を図り、必 マニュアルを作成するとともに身体拘束排要に応じてミーティング時にケアの 除に向けた勉強会を行い、全職員で話し合い方法等を話し合っている。
情報を共有している。
家族等の依頼を受けて転倒防止のために安全ベルトを使用していた利用者の場合は、家族等の同意書や経過観察記録を作成し３ヶ月間実施したが、職員間で検討後家族等に説明し、信頼を得ることで現在は安全ベルトは使用せず、玄関の施錠を含め身体拘束をしない
ケアに取り組んでいる。
法人内研修や事業所内で勉強会を開
催し、高齢者虐待についての知識向上に努めている。
また、利用者と家族の関係を把握し虐待の早期発見に努めている。ス
タッフに対しても、管理者はミーティングや定期的な面接で、仕事上の不満や悩みを言える機会を設けている。
事業所内で勉強会を開催し、知識向上に努めている。
管理者は利用者や家族の状況を判断し、必要に応じてパンフレットなどで活用し、制度の説明をしている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況説明する時は、重要事項説明書に沿って出来る限り分かりやすい表現で説明すると共に、不明な点や疑問点を確認しながら理解を求めてい契約の締結、解約又は改定等のる。また、利用料が変わる時も、随際は、利用者や家族等の不安や疑時変更内容を説明し、同意書の取り問点を尋ね、十分な説明を行い理交わしを行なっている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 事業所内に、ご意見箱の設置と苦情 重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦窓口の案内を掲示している。また、 情相談受付窓口を明記し、契約時に利用者や見の反映
訪問時等に利用者、家族からご意 家族等に説明しているほか、玄関に意見箱を見、ご要望を伺いサービスの向上に 設置している。
苦情対応マニュアルや苦情相談記録簿を作
利用者や家族等が意見、要望を 努めている。苦情や意見に対して成し、利用者からの苦情や相談、要望等はすは、法人内の苦情委員会で改善等を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反 話し合い、第三者委員や運営推進会 べて職員で共有し対応している。
議で報告している。
映させている
管理者は月１回職員会議を開催し職員の意
月1回のミーティング等でスタッフが意見や提案を言える機会を設ると 見や提案を聞く機会を設けたり、年１回職員
共に、管理者は年に1回スタッフと 面談を行い個別に話を聞くほか、いつでも職面接を行ない、意見や要望を聴いて 員の意見等を聞くように努めている。
代表者や管理者は、運営に関す いる。また、意見等がある時は、随 薬の管理方法や玄関スロープの設置、倉庫る職員の意見や提案を聞く機会を 時対応に努めている。
の活用法など、管理者は職員から出た意見等
設け、反映させているを運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

年度ごとに人事考課(自己目標・自
己評価・評価)を行い、昇給や昇進に反映している。また、管理者は年
代表者は、管理者や職員個々の に1回スタッフと面接を行い、要望
努力や実績、勤務状況を把握し、 や意見を聴く機会を設けている。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○職員を育てる取組み
代表者は、管理者や職員一人ひ
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている

13○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをして
いる

14

Ⅱ

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人内や事業所内で計画的に勉強会を実施し、知識と技術の向上に努めている。また、スタッフ全員が1年に1回以上は外部研修に参加できる体制を整えている。
新人・新任職員には研修プログラムのもと、研修を実施している。
市のケアマネージャー連絡会と地域密着型介護サービス協議会・市のグ
ループホーム連絡会に入会しており、定例会や研修会を通して、情報交換等を行いサービスの向上に努めている。

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
相談時には、必ずご本人とお会いし心配事や不安・思いを傾聴し受け止サービスの利用を開始する段階 められるよう心がけている。また、
で、本人が困っていること、不安 利用希望時は1日体験利用を勧めている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている
相談時には、ご家族の不安や心配○初期に築く家族等との信頼関係
事・困りごとを傾聴した上で、事業所のサービス内容を説明している。
サービスの利用を開始する段階
初回の面接時には、紹介者のケアマ
で、家族等が困っていること、不ネージャー等にも同席を依頼してい安なこと、要望等に耳を傾けながる。利用開始前には、最低2回は訪ら、関係づくりに努めている
問し意向の確認を行っている。
相談内容によっては、様々な選択枠○初期対応の見極めと支援があるということを説明し、そのサービスの利用を開始する段階 時、最も必要とされるサービスの紹で、本人と家族等が「その時」ま 介を行っている。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている
4○初期に築く本人との信頼関係

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者のできる力に合わせた支援を心がけている。家事を一緒に行ったり、野菜の作り方や地元の風習や慣職員は、本人を介護される一方 わしを教えてもらいながら、利用者の立場に置かず、暮らしを共にす とスタッフが共に支えあう関係が築る者同士の関係を築いている
けるよう努めている。

19○本人と共に支え合う家族との関 利用者と家族のそれぞれの立場や思いを理解する為、共感する姿勢で接係している。また、何事も家族に報告
職員は、家族を支援される一方 し相談しながらケアの方法を決めての立場に置かず、本人と家族の絆 いる。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

21

8

○馴染みの人や場との関係継続の 利用時の面会受入や、以前利用して 事業所は地域ケアシステム推進事業を活かいたデイサービスと交流する機会を して、利用者の地域での日常生活を支援して支援設けている。1人暮らしの利用者に いる。
は、地域ケアシステム担当者と連携 利用者の馴染みの場である床屋の利用や直本人がこれまで大切にしてきた し、地区の民生委員や近所の方に声 売所での買い物を支援したり、昔住んでいた馴染みの人や場所との関係が途切 をかけ見守りを依頼している。買い 家に行けるよう付き添うなど、馴染みの生活物や床屋なども、今までの行きつけ が途切れないように支援をしている。
れないよう、支援に努めているの場所に付き添い関係が維持できるよう支援している。
利用者同士の関係を把握し、座席の○利用者同士の関係の支援
位置に配慮している。また、難聴気利用者同士の関係を把握し、一 味の利用者に対しては、スタッフが人ひとりが孤立せずに利用者同士 会話の架け渡しをして、コミュニが関わり合い、支え合えるような ケーションが図れるようサポートしている。
支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

利用中止後も、家族に困りごとがあったら連絡をいただけるよう声をかけている。また、担当ケアマネー
ジャーに状況を聞いたり、特養に入所した場合は、利用者と一緒に会いにいき、その後の交流も続いている。
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日々の会話の中で、利用者の思いや 職員は日常生活の中で利用者の行動や表情
願いを傾聴しスタッフ間でその情報 を見ながら思いや意向の把握に努めている。
を共有し支援につなげられるように 管理者は利用者の相談ごとを事務所でゆっ努めている。また、言葉が不自由な くりと聴き、個別に対応して利用者の思いに一人ひとりの思いや暮らし方の方でも、これまでの生活暦や習慣、 そった生活ができるように支援をしている。
希望、意向の把握に努めている。
表情や動作から思いが読み取れるよ 思いを伝えることが困難な利用者には、家困難な場合は、本人本位に検討しうスキンシップを大切にしている。 族等から話を聴いて生活歴を把握し、利用者ている。
本位に検討をしている。
○思いや意向の把握

23

9

本人や家族からだけではなく、ケア
マネージャーや利用していた事業所から、出来る限り情報を収集してい一人ひとりの生活歴や馴染みの る。また、日常会話から今までの暮暮らし方、生活環境、これまでの らし方が分かることが多いので、日サービス利用の経過等の把握に努 常会話を大切にしている。
めている○これまでの暮らしの把握

24

1日の暮らしの中で、その人のできる力の発見に努め、出来る限り生活
ペースにあわせたケアに努めてい一人ひとりの一日の過ごし方、 る。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ 利用者と家族双方の意向を考慮し、 介護計画は利用者と家族等の意見や要望を医療関係者や担当職員を交え、定期 聴くとともに、医師のアドバイスを受けながタリング
的にサービス担当者会議を開催し情 ら職員で話し合い、６ヶ月毎に作成してい報交換を行い、現状に即した介護計 る。
本人がより良く暮らすための課 画書が作成できるよう努めている。 利用者の状態の変化に合わせて職員でモニ
10 題とケアのあり方について、本タリングを行い、現状に即した介護計画に見人、家族、必要な関係者と話し合直している。
い、それぞれの意見やアイディア
独居の利用者には自宅で安心して生活がでを反映し、現状に即した介護計画
きるように、在宅での介護計画を作成し支援を作成しているをしている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の状態や変化、職員の気づきを個人記録に記載している。特に申し日々の様子やケアの実践・結送りが必要な事項に関しては、申し
果、気づきや工夫を個別記録に記 送りノートや家族との連絡ノートを入し、職員間で情報を共有しなが 活用し情報を共有している。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 急な泊りや訪問・通いにも状況に応じ柔軟な対応がスタッフ全員ができ所の多機能化るよう努めている。また、利用者や本人や家族の状況、その時々に家族の状況を把握し、地域資源の情生まれるニーズに対応して、既存
報提供を行っている。
のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
地域ケアシステムの担当者と連絡を○地域資源との協働
とり、地区の民生委員や班長に見守
一人ひとりの暮らしを支えてい りや緊急時の連絡などの協力を依頼
る地域資源を把握し、本人が心身 している。
の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
定期受診は家族が対応している。緊 利用者が希望するかかりつけ医を受診する○かかりつけ医の受診支援
急時の対応については、事前に家族 場合は、家族等の協力を得ながら受診ができ受診は、本人及び家族等の希望 と相談し連絡先の確認を行ってい るように支援し、受診結果は家族等から聞い11 を大切にし、納得が得られたかか る。また、必要に応じ1人暮らしや ている。
りつけ医と事業所の関係を築きな 車椅子の利用者については、受診の 月２回協力医療機関の医師による訪問診療
がら、適切な医療を受けられるよ 送迎や受診の支援も行っている。 を受診することができ、職員は受診結果を家族等に報告している。
うに支援している○個別の記録と実践への反映

27

28

29

30

日々の健康管理や身体状態の観察に努め、状況に応じ事業所の看護師や介護職員は、日常の関わりの中 訪問看護・協力病院に報告する体制でとらえた情報や気づきを、職場 が整っている。
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者が入院した場合、スタッフが面会したり、必要に応じ食事介助等に出向き、状況把握に努めている。
また、その都度、病院関係者と情報交換や相談をしながら、より良い関係作りに努めている。

○重度化や終末期に向けた方針の 重度化した場合における指針や同意 重度化や終末期に向けた事業所の対応指針
書・マニュアル等を整備している。 やマニュアルを作成し、利用者や家族等に説共有と支援
事業所内でも勉強会を開催し、対応 明するとともに同意書の様式を作成している
重度化した場合や終末期のあり 方法や心構えなどの周知に努めてい が、家族等から書面で同意を得るまでには方について、早い段階から本人・ る。家族には、重度化した場合や終 至っていない。
12 家族等と話し合いを行い、事業所 末期のあり方を、親族で話し合って 管理者と職員は看取りに関する勉強会をしている。
でできることを十分に説明しなが いただけるよう説明している。
ら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

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自利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

利用者や家族等に重度化や終末期に向けた事業所の対応指針を説明し、書面で同意を得ることを期待する。

法人や事業所内での勉強会を開催しており、緊急時の対応マニュアル等も整備している。

消防署指導のもと昼間や夜間を想定した避
年2回の避難訓練を計画的に実施している。地区の消防団や近所の方に 難訓練を実施するとともに、事務室に緊急連も避難訓練実施の案内することで、 絡網を掲示したり災害時に備えて食糧や飲料参加協力してくれている。事業所内 水を備蓄している。
火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で に飲料水等の備蓄も保管してある。 避難訓練に近隣住民や消防団の参加を得るなど、地域との協力体制を築いている。
きる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 法人、事業所内でプライバシー保護 プライバシー保護に関するマニュアルを作等について勉強会を開催している。 成するとともに管理者は勉強会を行い、職員
イバシーの確保
個人情報の保護に関しては、利用者 の理解を図っている。
及び家族と同意書の取り交わしをし 職員は利用者の職歴や人格を尊重しながら一人ひとりに合った言葉かけや対応に努めて
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 ている。
また、利用者個々人の自尊心や羞恥いる。
りやプライバシーを損ねない言葉
心に配慮した言葉かけ等を心がけて
個人情報に関する書類等は事務所の鍵がかかけや対応をしているいる。
かるロッカーに保管し、情報漏洩に留意している。
○利用者の希望の表出や自己決定 利用者のレベルに合わせたコミュニ
ケーション方法を工夫している。まの支援
た、日常のかかわりの中から、利用者の思い、悩み、望みが理解できる
日常生活の中で本人が思いや希 ように努め、その事柄については、望を表したり、自己決定できるよ スタッフ間で話し合い情報を共有しうに働きかけているている。
一人ひとりの生活ペースに合わせたケアを心がけている。その日の入浴やレクの予定も、利用者の状況や職員側の決まりや都合を優先す ペースに合わせ、その都度、スタッ
るのではなく、一人ひとりのペー フ間で話し合い柔軟な対応ができる
スを大切にし、その日をどのよう よう努めている。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

1人暮らしや車椅子の方には、ご希望により訪問理容の支援を行っている。
衣類等も季節や気温、好み、こだわ
りに十分配慮し衣類の調整や着替え
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい をサポートしている。必要に応じて、事業所で洗濯するなどの支援もる行っている。
○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

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自分たちで育てた野菜や地域や利用 職員は利用者と一緒に食事を摂りながら、○食事を楽しむことのできる支援 者家族から頂いた旬の野菜を使い、 利用者に声をかけたり食事介助をしている。
利用者と一緒に下ごしらえをして、 利用者の要望を取り入れた献立を作った
り、同一法人他事業所の管理栄養士の指導を一緒に食卓を囲んでいる。
後片付け等も出来る限り利用者と一 受けるなど、適切な栄養管理をしている。
水分が摂りにくい利用者にはゼリーで水分緒に行っている。
食事が楽しみなものになるよ
補給をするなど、利用者一人ひとりの状態に15
う、一人ひとりの好みや力を活か合わせて支援をしている。
しながら、利用者と職員が一緒に
季節毎の外食を支援し秋そばを食べに出か準備や食事、片付けをしている
けたり、利用者の誕生日には希望にそった外食ができるよう個別に対応をしている。
利用者はできる範囲で食事の後片付けなどを職員と一緒にしている。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況嚥下や咀嚼状態に合わせた食事・水分形態を工夫している。摂取量が少ない時は、利用者の嗜好に合わせた食べる量や栄養バランス、水分 ものを提供できるよう努めている。
量が一日を通じて確保できるよ
食事摂取量も記録に残し家族に報告
う、一人ひとりの状態や力、習慣 している。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

歯ブラシや口腔ケア用品を預かり、毎食後に口腔ケアを実施している。
歯槽膿漏や義歯があっていない利用
口の中の汚れや臭いが生じない 者に対しては、家族に歯科受診を勧よう、毎食後、一人ひとりの口腔 めている。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

利用者の排泄パターンの把握と身体 職員は利用者の排泄パターンを把握すると状態に合わせた排泄介助を行ってい ともに声かけや誘導を行い、トイレで排泄がる。日中はほとんどの利用者がトイ できるように支援をしている。
ポータブルトイレを使用し、排泄の自立にレで排泄することかできている。
向けた支援をしている。
職員の適切な排泄支援により、紙パンツから布パンツに改善した例がある。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便の有無を毎日確認している。
便秘傾向にある利用者に対しては、
水分補給や朝の冷水・牛乳・寒天ゼ
便秘の原因や及ぼす影響を理解 リー等を提供すると共に、トイレにし、飲食物の工夫や運動への働き 座る習慣を大切にしている。家族にかけ等、個々に応じた予防に取り も排便の大切さを話し、協力をお願組んでいる
いしている。
○便秘の予防と対応

44

その日の入浴予定は立ててあるが、 曜日や回数、時間を決めずに利用者の希望
利用者の希望や状態により、その都 にそった入浴支援をしている。
度、スタッフで話し合い柔軟な対応 入浴は個浴対応だが浴槽は二つ設置され、一人ひとりの希望やタイミング ができるよう努めている。入浴が困 利用者の麻痺の状態によって使い易い方の浴
17 に合わせて入浴を楽しめるよう難な利用者も、全身清拭や手浴、足 槽で入浴ができるように配慮をしている。
に、職員の都合で曜日や時間帯を 浴等を行い、身体清潔保持と気持ち シャワーチェアを用意したり、安全に浴槽決めてしまわずに、個々に応じた 良さが提供できるよう努めている。 に入れるように入浴台を用意するなど、安心
入浴の支援をしている
して入浴ができるように支援をしている。
○入浴を楽しむことができる支援45

日中は、本人の希望にあわせ居室や和室でゆっくりくつろいでもらう配慮をしている。夜間も、利用者の意
一人ひとりの生活習慣やその向や身体状態、在宅での状況を考え
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ 居室配置をしている。
う支援している
利用者から薬剤情報を提供していた○服薬支援
だいている。現場でスタッフがいつでも確認できるようファイルにして一人ひとりが使用している薬の いる。薬の管理・服薬方法について
目的や副作用、用法や用量につい もマニュアルを作成し、事故防止にて理解しており、服薬の支援と症 努めている。主治医からは、薬の副作用や注意点について助言を求めて状の変化の確認に努めているいる。
○安眠や休息の支援

46

47

利用者のできる力に合わせ、家事の手伝いや縫い物を行ってもらってい張り合いや喜びのある日々を過 る。また、利用者の希望に応じ外出ごせるように、一人ひとりの生活 や散歩をして、上手に気分転換がで歴や力を活かした役割、嗜好品、 きるよう努めている。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日常の会話から、利用者の行きたい 事業所周辺の散歩を日常的に支援しているところを把握し、買い物やドライブ ほか、家族等にも声をかけ、花見や紅葉狩りをしている。遠足などには家族の方 など季節毎に出かけられるように支援をしてにも案内し、一緒に参加していただ いる。
けるようお誘いしている。また、普 天気の良い日は利用者の希望を聴き、体調段の買い物等は、今までの行きつけ を把握しながらドライブなどに出かけていの場所に出向き、地域の人との関係 る。
行事計画に陶芸教室を組み入れ、利用者がが維持できるよう支援している。
毎月通えるように支援をしている。

利用者の希望により、お小遣い程度の所持は可能。お買い物の予定がある時は、事前に家族に説明し、お小
職員は、本人がお金を持つこと
遣いを持参し買い物を支援していの大切さを理解しており、一人ひる。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

本人の希望により、いつでも電話の利用ができる。

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

玄関やリビングには、季節の花を生 居間兼食堂はオープンキッチンになっておけたり、レクで作成した作品や記念 り、温かみのある空間となるように暖色蛍光写真を飾り思いで話ができるように 灯を使用しているほか、快適な室温に調整さしている。また、和室には座椅子や れている。
コタツ・ソファーを置き、ゆっくり 居間の一角には和室が設けられ、炬燵を設置して利用者が居心地良く過ごせるように配と過ごせる工夫をしている。
慮をしている。
壁に行事の写真や利用者の習字を掲示した
り、夏場はグリーンカーテンで日光を遮る工夫をするなど、生活感や季節感を取り入れている。
男子専用のトイレを設置し、利用者が気持
ち良く使用できるように配慮をしている。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 気の会う利用者同士の席に配慮した
り、必要に応じ個室にテレビを置い
居場所づくりたり、和室を襖で区切り、ひとりで共用空間の中で、独りになれた ゆっくり過ごせる場所を提供していり、気の合った利用者同士で思い る。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
泊まりが長い方や、泊りを不安に思 泊まりの部屋にはベッドとタンスが備え付○居心地よく過ごせる居室の配慮 う利用者に対しては、家族と相談し けられ、和室を希望する利用者のために、畳本人が愛用している私物（枕や時 を敷いた部屋を用意している。
計・人形など）を持ち込み、傍にお 利用者は宿泊時に日常使用している枕や時
居室あるいは泊まりの部屋は、 いてあげるなどの配慮をしている。 計を持ち込み、環境の変化に戸惑いを感じな
20 本人や家族と相談しながら、使いいように工夫をしている。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 利用者のできる力・分かる力を見極め、できることはそっと見守り、でな環境づくりきないことは、さりげなく手伝うよ
建物内部は一人ひとりの「でき うに心がけている。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目

標

達

成

事業所名
作成日
【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号
重度化や終末期に向けた事業所での対応指針を掲げているが、利用者及び
1 33
家族に対して、説明したことを書面で同意を得るまでには至っていない。

目

標

計

画

小規模多機能型居宅介護事業所すぎの木
平成２３年８月１２日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

23年度中に利用者及び ・重度化した場合における指家族に重度化した場合 針の見直しを行う。
における（終末期ケ ・利用者及び家族に分かりや
平成24年3月ア）の指針を再度説明 すく説明をする。
し、書面で同意を得 ・利用者及び家族の意向を確
る。
認する。

2

3

4

5
注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。