あおぞら蒼 空

Vol.401面

インスリン発見から100年/診療TOPICS《第4回》

2面

泌尿器科 結石治療を開始しました

3面

レスパイト入院をご存知ですか？/おすすめレシピ

4面

外来診察医師担当表

インスリン発見から100年
2021年は、みなさんご存知のインスリンが1921年にカナダのフレデリック・バンティングとチャールズ・ベストにより発見されてから100年という特別な年です。これがどれだけ衝撃的だったかは、そのたった2年後の1923年に、バンディングらが、ノーベル生理学・医学賞を受賞したことからも分かります。
←カナダで今年発売
糖尿病の歴史は古く、約3500年前の古代エジプトのパピルスされたインスリン発見にも書かれていたとあります。それほど古い病気であるにもか100年の記念切手
かわらず、インスリンが発見される以前は、糖尿病には効果的な治療法がありませんでした。
その後、1950年代に内服薬が使われるようになり、初めはスルホニル尿素(SU)薬の１種類のみでしたが、ビグアナイド
糖尿病治療薬の歴史
SGLT2阻害薬
は、1995年に評価が見直され、広く使われはじめ、その後、
DPP4阻害剤
1990年代にαグルコシダーゼ阻害薬・チアゾリジン系薬剤・グリニド系薬剤グリニド系薬剤が登場。いま一番よく使われているDPP4阻害
チアゾリジン系薬剤
剤の登場は、2009年と10年ほど前のことです。使用が拡大しているSGLT2阻害薬は2014年に登場。今年は、さらに新規αグルコシダーゼ阻害薬
機序の糖尿病薬が発売されます。
ビグアナイドスルホニル尿素(SU)薬
インスリン
1923

1990

1950

診療TOPICS《第4回》

2009 2014

2021年
新薬発売

糖尿病治療の目標は、「健康な人とかわらない人生」を送れるようになることとあります。その力となる糖尿病治療薬はどんどん進歩しています！

腎機能悪化を阻止せよ！

腎臓病・糖尿病とたたかう 井上病院
腎臓をよくする薬はないのですか？
現時点では悪くなった腎臓を補う治療がメインで、よくする薬は確立していません。
腎不全が進んでしまったら、現在の医療では補うことしかできないのですが、腎不全が進む前なら、腎臓の未来を変えることができます。
ご自身の採血結果・尿検査をみてみましょう！

腎臓の未来を変えることができる時期はeGFR30以上です。
eGFRが正常でも“尿所見”があればその時点でも介入時期です。

eGFR30以上なら･･･

原疾患の診断・管理のほか、腎臓リハビリテーションをおすすめします。
腎臓リハビリテーションでは、 薬物加療

社会的相談

栄養指導

運動指導 を行います。

腎臓リハビリテーション学会では、運動の介入により、年次的に腎機能が低下する群と比較し、腎機能を維持または軽度改善させる可能性が高いといわれています！

腎機能悪化を阻止するには、何事もeGFR30以上で取り組むことが重要です！

泌尿器科

結石治療を開始しました
尿路結石症とは尿路（腎杯、腎盂、尿管、膀胱、尿道）に結石ができることです。

原因
日本人の尿路結石症はシュウ酸カルシウム結石が一番多いといわれています。
シュウ酸カルシウム結石は、体内でシュウ酸とカルシウムが結合して生成されます。それが尿中に排泄されますが、シュウ酸カルシウムの尿中濃度が高くなることで、析出、沈殿し、結石となるのです。
そのため、シュウ酸の過剰摂取や、尿の濃縮（尿が濃くなること）が尿路結石症の原因となります。

検査・診断
◎検尿検査
◎画像検査
・腹部超音波検査
・腹部X線検査
・腹部CT検査症状
血尿の程度をみます
結石の部位などをみたりします

代表的な症状として腰背部痛（背中や腰の痛み）や血尿があります。
結石の部位によっては頻尿感や残尿感といった症状を呈する場合もあります。

治療
結石の大きさや存在部位により、治療方法が異なり、小さければ自然排石を期待し、そのまま経過観察となる場合もあります。大きければ（特に10mm以上）は、何らかの治療が必要になる可能性が高く、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）や手術加療（内視鏡的手術など）があがります。

今回当科では内視鏡的手術加療である、経尿道的尿管結石破砕術を始めました。
他施設に負けないスピード感を持って治療に取り組んでいきます！！

レーザー破砕装置
ルミナス パルス 30H

ご相談の際は、泌尿器科までお気軽にお越しください！

“レスパイト入院”をご存知ですか？
レスパイト入院は在宅で介護を受けられている方と介護をしている方の支援のため、医療機関で短期入院という形でバックアップする制度のことです。（特に透析や胃ろう、吸引などが必要な方）レスパイ
ト入院を取り入れることで介護者が息抜きをしたり、自分の時間を大切にしたりすることでリフレッシュしてもらいたいというのが趣旨です。
利用される理由は様々です。例えば“家族が冠婚葬祭のために家 “助かりました”“またお願いすると思います”を留守にする” “介護者の病気・入院” “医療的ケアが必要になった時、受け入れてくれる施設がすぐに見つからない” “介護に疲れた”と、ご家族からよりなど様々です。
お声かけいただくことがあります！
明るい表情で病院を後にされる姿をみていると、レスパイト入院は意義のあるものだな
井上病院のホームページにと感じることが多いものです。一度ご利用して利用期間や注意事項を掲載しています。
いただければ、急な時の対応もスムーズになるかと思います。是非ご利用してみてください。
ご希望の場合は、ケアマネージャーやまた、レスパイト入院を知らない方が多い主治医を通して連絡お待ちしています。のも現状です。もし身近な方で介護疲れをされている方がいらっしゃればレスパイト入院を紹介してみてはいかがでしょうか。

Summer夏

なすときゅうりのおろし和え

アジフライ
＊材料＊
●アジ・・・・・・・60ｇ ●パン粉・・・・・・3ｇ●塩コショウ・・少々 ●サラダ油・・・64ｇ●小麦粉・・・・・・3ｇ ●レモン・・・・・・ 5ｇ●卵・・・・・・・・・・5ｇ ●中濃ソース・・ 8ｇ＊材料＊●なす・・・・・・・・40ｇ ★酢・・・・・ 5ｇ●きゅうり・・・・・ 20ｇ ★砂糖・・・2ｇ●大根おろし・・ 40ｇ ★醤油・・・3ｇ＊作り方＊① 下処理済みのアジに塩コショウをふった後10分ほど置く。
② バットなどに小麦粉を入れ、アジの両面に薄くつける。
③ ②のアジに溶き卵をからめた後、パン粉を全体にまぶす。
④ 揚げ油は170～180℃に熱しておく。
⑤ ③のアジを油の中に入れ、こんがりと狐色になるまで2～3分揚げる。
⑥ お好みでレモンを添え、中濃ソースをかけたら完成。

＊作り方＊① 大根はすりおろし水気を切る。
② なすときゅうりは角切りにする。
③ なすは耐熱ボウルに入れラップし、電子レンジ(600W)で3分ほど加熱する。
④ 調味料(★)をボウルに入れてよく混ぜた後、①の大根おろしを入れる。
⑤ ④にきゅうりと粗熱のとれたなすを入れ、混ぜたら完成。

YouTube

お栄養成分

栄養成分

エネルギー：174kcal
たんぱく質：13g
食塩相当量：0.7g

エネルギー：35kcal
たんぱく質：1g
食塩相当量：0.4g

公式YouTube「井上病院チャンネル」
井上病院の取り組みや疾患についてなど、随時更新を予定しています。
皆さまぜひご覧ください！
チャンネル登録をお願いします→

栄養管
理科監
修

すすめレシピ《メディカルノート》
病気や症状のほか、お近くの医療機関・医師を調べることのできる医療検索サイトです。
特設ページ「当院の腹膜透析」→

井上病院の外来診療

診療時間
AM 9：00～12：00 PM 14：00～17：00
受付時間（ 内科 ） AM 8：30～11：30 PM 13：00～16：30
受付時間（その他） AM 8：30～12：00 PM 14：00～17：00*は診療開始・受付終了時間が異なりますので、ご確認ください。（赤字は予約制）

内科時間

月火水

木金土AM

奥手（腎）
山村
岡村
【1・3・5週】桑原（呼）

岸本
山村
奥手（腎）
【1・3週】和田【2・4週】石津

一居（腎）
吉田
竹内
鷹見（循）

大野（消）
木津（糖）
福永
西田（神）

大野（消）
岸本
木津（糖）
園田

辻本
岡本
【1・3週】伊藤（心）【2・4週】波多（形）

PM

下村（糖）
前田（腎）
高井（循）
福富（肝）

辻本（糖/腎）中村
高井（循）藤原木（腎）
吉田木津（糖）

土蔵（糖）
服部（腎）
塚本（循）
【2・4週】柴多（呼）岩田林（循）－

消：消化器内科

呼：呼吸器内科

糖：糖尿病内科

腎：腎臓内科

肝：肝臓内科循：循環器内科

神：神経内科

心：心療内科

外科・血管外科
時間

月

火

水木

AM

血管外科
谷村外科
陶－血管外科
谷村

金

土外科
藤原一*

－

※受付 11:30迄

整形外科
時間

月AM

※診察 9:30～※受付 11:00迄

佐藤*島田※初診 11:30迄

火

佐藤
濱田*

水木

金

佐藤/担当医*※不定期佐藤【月1回】平中（膝）*※診察 9:30～

佐藤※診察10：00～

土【1・3・5週】佐藤【1・3・5週】中原*※診察 9:30～【2・4週】岡田*※初診 11:30迄

リウマチ科
時間月AM

※診察 9:30～※受付 11:00迄

佐藤*

火

水

木

金土佐藤佐藤佐藤佐藤－

泌尿器科時間

月

火水

木

金土AM

大北－

大北右梅大北－PM－－－－－

大北*※受付 16:30迄

眼科時間
AMPM

月
米田*
※受付 11:30迄

－火

水

木

金土米田

米田

米田

担当医

【1・3週】米田－【1・2・4週】米田*※受付 16:00迄

【1・2・4週】米田*※受付 16:00迄

－－【3週】佐藤圭〒564-0053 大阪府吹田市江の木町16-17
TEL ： 06-6385-8651 ／ FAX ： 06-6386-0288

2021年9月21日 発刊