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やけいれんをおこすような徐脈に使用するリードレスペースメーカー︵足の付け根の静脈から植え込むため体表面に傷が残らない︶︑脳梗塞を起こしやすい心房細動という不整脈に対するカテーテルアブレーション治療︵カテーテルを用いて不整脈の原因となる異常な回路や異常な部分を焼灼する方法︶など多岐に渡ります︒
薬物治療に関しても進歩がめざ
ましく︑心房細動という不整脈により生じる脳梗塞や下肢静脈血栓などにより生じる肺塞栓︵エコノミークラス症候群︶に対する直接経口抗凝固薬︵従来はワルファリンといって︑納豆などの食事制限がありましたが︑直接経口抗凝固薬 で は 食 事 制 限 は 不 要︶︑心 不 全治療薬としてのSGLT2阻害剤︵尿 に 糖 を 排 出 す る 糖 尿 病 の 薬 です が︑心 不 全 に も 極 め て 有 効︶など多岐に渡ります︒
薬 物 治 療︑カ テ ー テ ル 治 療︑外科的治療それぞれに利点と欠点がありますので︑心臓外科が併設されていない当院では総合病院の利点も生かし︑複数の選択肢の中から個々の患者さんに応じた治療を഍ਗ࿒ۡෂ෿ರીმ࿒ۡ āဋ࿒ۡෳ ᆹā

6月からの頻回な台
風 発 生︑予期せぬゲリ
ラ 豪 雨︑記録的な猛暑が 続 い た2023年の夏︒そしてまだ出口の見えないCOVID 感染に加え︑例年より早く訪れたインフルエ ン ザ 感 染︒大 変 な 夏 で し た が︑秋から冬にかけてもこれら見えない敵と戦ってゆく必要がありそうです︒
私が当院に赴任して 年が過ぎましたが︑この間にも医学の進歩はめざましく︑以前では体に相当の負担がかかった高侵襲の手術もその負担がかなり軽くなる低侵襲の治療が行えるようになってきました︒
例えば︑従来は心臓血管外科でしか行うことが出来なかった大動脈弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症などの心臓弁膜症に対する胸を切らずに治せるカテーテルを用いた治療︵T A V I 経 カ テ ー テ ル 大 動脈弁留置術︑Mitralclip®
経 皮 的 僧 帽 弁 ク リ ッ プ 術︶︑失 神提供しております︒
さて︑2023年5月8日から
COVID 感染症は︑感染症法上の2類相当から5類へと位置づけが変更されました︒これにより︑感染者の届け出義務もなくなった
た め１ 日 の 正 確 な 感 染 者 数 も わ からなくなりました︒観光地や飲食店でもマスク着用者が激減しているようですが︑病院には免疫弱者の方︑ステロイド治療を行っている方も多くみられます︒都市部の病院で感染クラスターが生じて急患受け入れ禁止となっても︑その近隣には多数の病院があり︑患者様が病院受診できない可能性は少な い と 思 わ れ ま す︒た だ︑当 院 が急 患 受 け 入 れ 禁 止 と な り ま す と︑患者様はかなり遠方まで行かなければならなくなります︒本年の 1月から2月にかけて︑当院でも院内クラスターのため︑しばらく入院受け入れができない時期があり患者様には多大なご迷惑をおかけ
し て し ま い ま し た︒職 員 一 同︑感染クラスターを引き起こさぬように 今 後 も 注 意 し て ま い り ま す が︑COVID 及びインフルエンザ
感染予防のためにも︑院内ではマスクの着用を強くお願いします︒

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インフルエンザに備えて今年は、インフルエンザとコロナウイルス感染症の流行が懸念されています。コロナウ
イルス対策はインフルエンザ予防にも有効です。流行期に備え、基本的な予防についてご案内します。
１．流行前のワクチン接種（感染後の発症の可能性を低減、発症後の重症化防止）
２．外出後の手洗い
３．適度な湿度（乾燥しやすい室内では適度な湿度を保つことも効果的）
４．十分な休養とバランスの取れた栄養摂取（体の抵抗力を高めておく）
５．流行期は人ごみや繁華街への外出を出来るだけ控える（特に高齢者、基礎疾患等ある方。不織布マスクの着用も防御策として有効）
６．室内の換気をこまめに行う
感染予防を行い、元気に過ごしましょう。詳しくは厚生労働省ホームページをご覧下さい
感染予防対策室

病室の床頭台（テレビ台）を更新しました
当院では10月より、病室で使用する床頭台（テレビ台）、透析室で使用するモニター及び、コインランドリー機器を更新しました。
主な変更点は次のとおりです。
・全ての床頭台に冷蔵庫を設置（有料）しました。飲料水の保冷が可能になりました。
・床頭台背面にタオル等を収納する棚を設置しました。
・テレビに「案内機能」を設置。これにより入院時や検査前の注意事項等について動画での説明が可能になりました。
・透析室のテレビはモニターアーム形状の変更により、より患者様の見やすい位置でのテレビ視聴が可能になりました。

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８/19 第11回中津川スキルアップセミナーを開催しました。
当院では、医師確保を目的として、医学生を対象としたスキルアップセミナーを毎年開催しています。今年度も11名の医学生が参加し、講義と実習を行いました。
林和德先生の講義「国試に役立つ、心エコ―」は、 症例を交えた講義が分かりやすかった と好評でした。
７つの実習（心エコー・腹腔鏡・腹部超音波・皮膚縫合・内視鏡・採血ルート確保・気管切開）では、人体に当てたり、練習器具を使用したり、鶏肉や豚気管支を使用した実習を行い、楽しみながら学ぶことができた と好評でした。
その他、 充実した時間を過ごすことができた 、 うまくできなくて悔しかった などの意見をいただきました。

８/19・９/９ 今年もたまごセミナーを開催しました。
看護学生を対象にしたたまごセミナーを今年度は２回開催しました。これまでは１年に一度開催でしたが、少人数で複数回のセミナー開催としました。内容は病院紹介・院内見学、先輩看護師との交流会で、院内見学では外来化学療法室や血管撮影室、手術室など普段入ることのない部門を見学しました。先輩看護師との交流会では学生さんの質問に答えたり、先輩看護師の経験を伝えたり和やかな雰囲気で行うことができました。今年度は３月に３回目のたまごセミナーを計画しています。

8/20

中高生医学生対象のイベントを開催しました

岐阜県主催の「地域医療を支える人づくり事業」と岐阜大学医学生対象の「中津川市地域医療コースセミナー」を同時開催し、合計11人の参加者がありました。皮膚縫合実習・超音波検査実習・採血実習・中高生と医学生の交流会などを行い１日楽しく過ごしました。医師を目指す人材を育てていくため今後もこのような取り組みを継続していきたいと思います。

中津川市民病院各科診療担当医表ॢ‫ݮ‬౉ᄄࣸ‫ێ‬ఫĪஃࠞࡉīগ๜ᆹগ๜௄‫ݚ‬ᆹ໩ఫĪ௉‫ࡉݛ‬īෂᄘಀྪဘ৮ෂᄘಀྪ૧݊ಀྪ૧݊๜ᵚāજఫĪహട¦഼ī ĪஃࠞࡉīĪహടī )ஃࠞࡉ* Īహടī೐๜ੂęᄄ Īঘ࢓ࡉī ʲĜʑʹĜʃĜެᅰહఫ)ॠ໘!!P N*೐๜໘ā‫ݨ‬૑ࢳರᇿఫĪ໘ယྙĆ഼ī໘૗ࣖāǬǩຟā಑༒తॄ໘ā‫ݨ‬ᇑᄄટ‫ݚ‬‫ڤ‬৮࣌ࢅ‫ێ‬ఫ)ဘႆɦެᅰī)QN*ఆ௄๲‫ݎ‬‫ێ‬ఫ౰౧໩ఫᇑ‫ۈ‬જఫĪతॄīழ!૥!‫ݨ‬঳ষā‫ێ‬ఫᅅ႕ಞହ঳ষā໩ఫᅅ႕ಞହᄄটఝ๿๲‫ݎ‬๲‫ݎ‬‫ۈڤ‬໳૥०ఫĪɺ˄˃ʆĜī‫ێ‬ఫ१௄๲‫ݎ‬ᅅ႕ಞହܼഺ࣌Ⴈެā‫ݨ‬ۧᄘ໩ఫ࣌Ⴈۧᄘ前川໩ఫ徳武田中髙橋髙橋飯田જఫ田中前川大高田中髙橋હఫBN!前川
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