（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年１０月９日【事業所概要（事業所記入）】
０８７３４００３７８

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム凛成

ひだまりの家

ユニット名

１階〒３１３－０１０６
茨城県常陸太田市下利員町１０８６-１
平成２６年２月１日

評価結果
市町村受理日平成２６年１０月８日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先URL

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kihon=t
rue&JigyosyoCd=0873400378-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年３月２０日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年８月４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
医療面において、看護師が中心となり毎日の充実したケアが行われているため、利用者の健康管理が徹底されている。ミーティングや朝礼等で職員からの意見を聴き、個々人に合わせたケアの充実を図ることで、穏やかに生活することができるよう支援しており、ご家族面会時には、ご本人の身体的状
況および生活状況を伝えているため、コミュニケーションが図れている。また、行事においては、季節の行事を必ず実施するよう努め、季節感を大切にしている。玄関口には、保冷・保温ケースを設置しており、ジュース等の飲料水がいつでも購入できるように整備されている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
山間の静かな場所に開設された事業所で、隣接する同一法人のグループホームと合同で開催する納涼祭では、近隣住民やボランティア、子どもたちに声かけをして参加を得ており、盆踊りやカラオケに参加したり、職員や家族等が作ったカレーや焼きそば、デザートを一緒に食べるなど、楽しく交流している。
利用者が楽しめるようにと、近隣住民が事業所のすぐ前の畑の土手に水仙をたくさん植えてくれるなど、近隣住民とは良好な関係を築いている。
事業所は基本的な事業所の理念の他、年度毎の目標を全職員で話し合って作成しており、本年度は「笑顔と思いやりを持って地域に愛される施設を目指します」との目標を掲げ、積極的な姿勢で支援に努めている。
代表者は職員のための休憩室を広くとるほか、職員のロッカーを作業動線の中に設置するなど、職員が働き易いように工夫しており、職員同士は助け合って和気あいあいと利用者の支援にあたっているため、事業所内が明るい雰囲気に包まれている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

1

「私たちは、ご利用者様を尊厳、敬愛し、お１人お１人に合った健やかで穏やかな生活を実現するため、寄り添い、努力を惜しまず資質の向上に努め、地域に貢献します」との地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念を作成するとともに、「笑顔と思いやりを持って地域に愛される施設を目指します」との年間の目標を全職員で話し合って作成している。
理念を常に確認ができるよう玄関や事務所に掲示するほか、朝礼時に唱和して共有しながら実践につなげている。

隣接する同一法人のグループ
ホームと合同で開催する納涼
祭に近隣住民を招待している。また、その際に近隣住民
やボランティア等に踊りや歌利用者が地域とつながりながら など披露していただくなどし暮らし続けられるよう、事業所自 ている。ボランティアの受け体が地域の一員として日常的に交 入れも積極的に行っている。
流している

町内会には加入していないが、職員が定期的に行なわれる地域の清掃活動に参加しているほか、利用者は散歩時に近隣住民と挨拶を交わしている。
隣接する同一法人のグループホームと合同で開催する納涼祭では、近隣住民やボランティア、子どもたちに声かけをして参加を得ており、盆踊りやカラオケに参加したり、職員や家族等が作ったカレーや焼きそば、デザートを一緒に食べるなど、楽しく交流している。
利用者が町内の夏祭りや運動会に招待されて出かけ、運動会では玉入れの競技に参加している。
事業所の誕生会やクリスマス会などの行事の他、日常的にリハビリ体操や日本舞踊、手品、フラダンス、フルートの演奏、折り紙などの手作りの作品づくり、話し相手のボランティアが来訪している。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域との交流を意識した理念を掲げ、毎朝、朝礼で唱和している。また、ひだまりの家
地域密着型サービスの意義を踏 独自の年間理念を掲げわかり
まえた事業所理念をつくり、管理 やすい理念を作っている。
者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

外 部 評 価運営推進会議で自治会長、民生○事業所の力を活かした地域貢献 員、市役所職員等に現状を報告し、その説明をしながら地域の事業所は、実践を通じて積み上げて方々に認知症への理解を求めている認知症の人の理解や支援の方法
いる。
を、地域の人々に向けて活かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等の代表や市職員、市社会福祉協議○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は２ケ月に１度 会職員、老人会会長、区長、民生委員、市議会議員を委員開催し、会議録を作成していとして、２ヶ月に１回隣接する同一法人のグループホーム
る。また昨年は、民生委員の と同じ日に時間を前後して開催するなど、委員が参加し易方からでた意見を基に災害時 いように工夫して開催している。
に協力が得られるよう地域の会議では事業所の状況や行事、外部評価で明らかになっ運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 消防団を招き、施設内を把握 た課題などについて報告するとともに、意見交換や話し合
み状況等について報告や話し合い していただいた。次回、消防 いを行っている。
委員から「公民館での高齢者のお茶飲み会に参加してはを行い、そこでの意見をサービス 訓練で参加していただく予どうか」との提案を受けたり、ボランティアの受け入れに定。
向上に活かしている
ついてや避難訓練に地域住民や消防団の協力を得たい等の相談をしたりして、サービスの質の向上に活かせるよう取り組んでいる。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

5

外
部
評
価

4

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○市町村との連携

１Ｆでは後見人制度を利用しているご利用者が入居されているため、毎月担当の方が来市町村担当者と日頃から連絡を 所され現状報告している。ま密に取り、事業所の実情やケア
た、サービスに関する質問等
サービスの取組みを積極的に伝え があれば随時電話連絡し、ごながら、協力関係を築くように取 指導をいただき、連携を図っ
り組んでいるている。

市職員が毎回運営推進会議に出席している。
管理者は市担当者に利用料の支払いで困っている利
用者の相談やサービスに関する質問などをその都度電話で相談するほか、３ヶ月に１回市役所を会場として開催される市のグループホーム連絡協議会に参加した
際に、担当者から情報提供を受けたり、困りごとの相談をして話し易い関係を築けるように取り組んでいる。

社内研修等で身体拘束について定期的に勉強会を開催し、ミーティングで身体拘束をし代表者及び全ての職員が「指定 ないケアを理解し、実践して地域密着型サービス指定基準及び いる。
指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束廃止に向けたマニュアルを作成し、年１回身体拘束をしないケアに関する内部研修を実施するとともに、廊下に「身体拘束をしない介護宣言」のポスターを掲示して全職員が身体拘束の弊害を正しく理解できるよう取り組んでおり、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに努めている。
現在身体拘束はしていないが、やむを得ず家族等の同意を得たうえで身体拘束をした際には、職員で話合いを繰り返しながら経過観察を記録して検討を続け、改善へとつなげている。

○身体拘束をしないケアの実践

6

外 部 評 価7

社内研修にて、虐待に当たる
言動・行動等について学んでいる。各スタッフが注意を払
管理者や職員は、高齢者虐待防 い防止に努めている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 主に管理者間で話し合っている。必要性がある場合には、
活用活用できるよう体制は整えて管理者や職員は、日常生活自立 いる。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約時に契約書および重要事
項説明書に基づき説明している。退去に関しては、十分な契約の締結、解約又は改定等の 説明を行い、手続きを実施し際は、利用者や家族等の不安や疑 ている。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情相談 居室でのノート記入には家族○運営に関する利用者、家族等意 ご利用者と共有する時間を大受付窓口を明記するとともに、玄関に意見箱を設置等に抵抗感があることと、出す切にするため、昼食を一緒に見の反映
家族等が限定されてしまうとい
食べる等接する時間を持ち、 している。
利用者からは日々のふれあいの中で、家族等からう危惧があるので、広く意見や意見・要望を聞くよう心掛け
は来訪時や運営推進会議に参加した時に意見や要望
要望を汲みあげることができるている。家族が面会に来られを出してもらえるよう努めている。
よう無記名のアンケートを実施た際にも同様に意見・要望を利用者の居室にノートを置いて意見を書き込めるすることを期待する。
利用者や家族等が意見、要望を 聞くよう心掛け、玄関口にもようにし、意見や要望等が出た場合には直ぐに対応
日常的に意見や提案が出た時
管理者や職員並びに外部者へ表せ 意見箱を設置しており、運営ができるものについては直ぐに回答し、難しい事にのためにはノートを準備して記る機会を設け、それらを運営に反 に反映させるようにしてい関してはミーティングで全職員で話し合い、結果を 録し、全職員で共有しながら取映させているる。
記入する等の試みをしているが、更により良い取り り組むなど、これからも職員で組みに向けて試行錯誤している状況である。
話し合いながらより良い方法を模索していくことを期待する。

定期ミーティングの開催や朝礼の時などに職員から意見を聞くような体制をとっている。また、職員へ個別に声掛代表者や管理者は、運営に関す けを行い、意見や提案を引きる職員の意見や提案を聞く機会を 出すよう心掛けている。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

管理者は毎朝の申し送り時や月１回のミー
ティング時に職員の意見や要望、提案を聞く機会を設けるとともに、日頃から意見等を出し易いような関係づくに努めている。
長く務めている職員が多く、中堅の職員がパイプ役となって、自由に意見等を言えるような人間関係が構築されている。

毎年１年間のスタッフの勤務実績を把握し、表彰を行って代表者は、管理者や職員個々の いる。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
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評
価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

個々人の能力を把握した上で社外研修等への参加を促して代表者は、管理者や職員一人ひ いる。また、毎月社内研修を実施し、ケアのスキルアップ
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 に努めている。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
常陸太田市のグループホーム○同業者との交流を通じた向上連絡協議会などに参加して情代表者は、管理者や職員が同業 報を交換している。
者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所時におけるアセスメントの情報より、入所から慣れるまでサービスの利用を開始する段階 は不安なことや要望はないか随時情報把握に努め、可能な限りで、本人が困っていること、不安 本人に寄り添い、安心した生活なこと、要望等に耳を傾けながを送ることができるよう支援しら、本人の安心を確保するための ている。

○初期に築く本人との信頼関係
15

関係づくりに努めている

入所時にご家族より本人の生活○初期に築く家族等との信頼関係 状況や健康状況等の情報を入手し、不安要素はないか、ご家族

16

サービスの利用を開始する段階 の要望等に対して、きちんと説で、家族等が困っていること、不 明するように努めている。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
入所時に、施設長、看護師、ケアマネなどと話し合っていサービスの利用を開始する段階 る。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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評
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項

目

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実

施

状

況

18

○本人と共に過ごし支え合う関係 「してあげる」関係ではなく、共に生活する一員として働くことを心掛けている。出
職員は、本人を介護される一方 来ることは寄り添いながら、の立場に置かず、暮らしを共にす 一緒に行うという考えを大切る者同士の関係を築いているにしている。

19○本人と共に支え合う家族との関 本人の事で何か困ったこと、変化があればご家族に報告、係相談している。
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている20

8

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の親戚や以前近所だった知人、利用者○馴染みの人や場との関係継続の 入居者本人や、ご家族がつぶやいたことを記録するように の娘さんの友人が来訪している。
支援
努め、日々の支援につなげて
家族等の協力を得ながら自宅への帰宅や墓参いる。
りに出かけたり、以前利用していた通所介護事
業所や馴染みの店へ外食に出かけられるように本人がこれまで大切にしてきた支援するなど、これまで大切にしてきた馴染み
馴染みの人や場所との関係が途切の人や場所との関係が途切れないように支援しれないよう、支援に努めているている。
お互いの相性やその時の状態を見ながら関わり合いを持て
利用者同士の関係を把握し、一 るよう支援している。
人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

ご家族との関係を大事にし、支援に努めている。

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
お一人お一人のつぶやきを記録し、希望・意向の把握に努めている。また、本人の希望や意向に可能な限り応えられるようミーティングで話し合
一人ひとりの思いや暮らし方の う機会を設けている。
希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

外 部 評 価職員は利用者一人ひとりと話しをする時間を少しでも持つように努めて「電話して欲しい」
や「家の様子を見に行きたい」など、利用者の希望や意向の把握に努めるとともに、利用者のつぶやきを記録したり、忘れないうちに居間のボードに書くなど、全職員で共有しながら利用者の思いにそった支援に努めている。
思いを表わせない利用者の場合は家族等から話しを聴いたり、話し方や表情、しぐさなどか
ら思いを汲み取るように務め、利用者本位に検討している。

カンファレンスの中で今までの生活歴を把握し、どのよう一人ひとりの生活歴や馴染みの にかかわっていくべきか話し
暮らし方、生活環境、これまでの 合っている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

毎月のミーティングにおいて、看護師および介護職員より情報を収集し、情報の共有
一人ひとりの一日の過ごし方、 に努めている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は利用者や家族等の意見や要望を基○チームでつくる介護計画とモニ ご家族からの要望、ご本人の要望を聴き入れ、介護計画に に計画作成担当者を中心に全職員で話し合ってタリング
反映するよう努めている。ま 作成し、家族等の来訪時に説明して同意を得てた、職員から収集した情報も いるが、全家族等から同意を得るまでには至っ
本人がより良く暮らすための課 生かし介護計画を作成してい ていない。
10 題とケアのあり方について、本る。
作成した介護計画は毎月のミーティング時に人、家族、必要な関係者と話し合経過を話し合って検討するとともに、６ヶ月毎
い、それぞれの意見やアイディアにモニタリングを行っている。
を反映し、現状に即した介護計画
利用者の状態に変化が生じた場合は、随時現を作成している状に即した介護計画に見直している。
7

介護計画は全家族等に確認してもらえるよう工夫して機会を作るなど、同意を得られるための取り組みが望まれる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

健康状態等を把握し、ミー
ティングや朝礼を通して情報日々の様子やケアの実践・結を共有している。また、申し
果、気づきや工夫を個別記録に記 送りノートを活用し、重要項
入し、職員間で情報を共有しなが 目に関して漏れのないよう情ら実践や介護計画の見直しに活か 報共有に努めている。
している○一人ひとりを支えるための事業 月に１度、整体師の方に来ていただき、皆マッサージを受所の多機能化
けている。
本人や家族の状況、その時々に生○個別の記録と実践への反映

27

28

まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

自然が豊かなので気候のいい
日は散歩へ出かけている。ま一人ひとりの暮らしを支えている地 た買物はドライブを兼ねて車域資源を把握し、本人が心身の力を発 で行く。
○地域資源との協働

29

揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している

ご家族、本人の希望を優先
利用者や家族等が希望するかかりつけ医を担し、受診するよう努めてい当医としている。
る。特に希望する医療機関が定期的な受診は家族等が付き添い、緊急受診なければ、連携医療機関や近や家族等が付き添えない場合は職員が付き添っ受診は、本人及び家族等の希望ている。
11 を大切にし、納得が得られたかか 隣の医療機関に受診している。
受診結果は記録して家族等や全職員で共有しりつけ医と事業所の関係を築きなている。
がら、適切な医療を受けられるよ
必要に応じて協力医療機関の歯科医師によるうに支援している
訪問診療も支援している。
○かかりつけ医の受診支援

30○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

毎日、看護師が全員の健康状
態をチェックし、また介護職員が気づいたことは速やかに看護師に伝えている。その上で適切な医療が受けられるように支援している。

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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項

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自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院された際には主に看護師などが状況を把握するため、医療機関と連携を図ってい
利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期 る。
○入退院時の医療機関との協働

32

33に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

重度化した場合における対応に係わる指針を作成 指針に「重度化した場合でも○重度化や終末期に向けた方針の 重度化し、状況が変わったときは家族と話し合い、またか しているが、事業所は看取りを行わないという方針 医療連携体制を強化し、利用者
共有と支援
かりつけ医とも連携し、今後 であり、契約時に事業所でできることとできないこ が住み慣れた事業所で最後までの方針を決めている。対応困 とを利用者や家族等に明確に説明するまでには至っ 穏やかに、安らかに生活できるていない。
よう支援に努めます」とあるの重度化した場合や終末期のあり方に 難な時は別の施設を勧める
重度化した場合や看取り介護に関するマニュアル
で、管理者は重度化した場合や12 ついて、早い段階から本人・家族等と 等、連携を図りながら支援しを作成するとともに、勉強会を実施して全職員で方看取り介護に関するマニュアル
話し合いを行い、事業所でできること ている。
針を共有し、段階に応じて家族等との話し合いを重 を作成し、勉強会を行って全職を十分に説明しながら方針を共有し、ねながら、重度化や終末期の支援に備えるまでには 員で方針を共有し、重度化や終地域の関係者と共にチームで支援に取至っていない。
末期の支援に備えるよう努める
り組んでいることを期待する。

緊急時における対応マニュア
ルを整備し、いつでも対応できるよう看護師の指導のもと利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応 講習を受け、各自が実践力をの訓練を定期的に行い、実践力を身に 身に付けるよう努めている。
○急変や事故発生時の備え

34

付けている

消防署立会いのもと、隣接する同一法人のグ
年２回の避難訓練を年間行事
地区の消防団や地域の人々
計画の中に組み入れ、消防団 ループホームと合同で避難訓練を年２回実施して の参加を得て、様々な災害やいるが、夜間想定や災害時の避難訓練、地区の消 夜間を想定した避難訓練を実と協議を進めている。
防団や地域の人々が参加しての訓練を実施するま 施することが望まれる。
でには至っていない。
火災や地震、水害等の災害時
避難訓練実施後は課題や反省点を話し合って記13 に、昼夜を問わず利用者が避難で録し、改善に努めている。
きる方法を全職員が身につけると緊急連絡網を事務室に掲示するとともに、災害
ともに、地域との協力体制を築いの発生に備えて食糧や飲料水、懐中電灯、電池、ている
防寒シート等を備蓄したり、自家発電機を備えたりしている。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

利用者一人ひとりの人格を尊重した対応に努○一人ひとりの人格の尊重とプラ 基本的に敬語で接するよう心掛けている。トイレ誘導等のめており、特に排泄や入浴支援では誇りやプラ
イバシーの確保
声掛けも気分を損ねないよう イバシーを損ねないよう、目立たずさりげない配慮し、一人ひとりに合った 言葉かけや対応に努めている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 声掛けをしている。
個人情報に関する書類は事務室のキャビネッ
りやプライバシーを損ねない言葉
トに保管し、取り扱いには十分留意している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 声掛けをし本人の意向を聞き出すようにしている。
の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
ご利用者の立場に立ち、希望や意見を聴きながら一人ひとりにあったサービスが提供で職員側の決まりや都合を優先す きるように心掛けている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

本人の希望に沿うよう身だし
なみやおしゃれに気を配っている（着たい服の選択や髪の毛のカット（長さ等）等の選
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい 択）。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

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外
部
評
価

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項

目

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実

施

状

況

高齢化および重度化が進み、○食事を楽しむことのできる支援 以前のように一緒に食事の準備をするようなことは減ったが、おやつ作り、食器洗い等のできることは職員と一緒に実施したり、同じメニューの食事を一緒に食べている。
食事が楽しみなものになるよ
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況夕食は配食サービスの献立を利用しているが、朝と昼は職員が利用者の好みや季節の食材を取り入れて調理をしている。
正月やクリスマス、雛祭り、節句、誕生会、父の日、母の日などの行事食や、職員と利用者で作るおやつ、病院受診帰りの外食など、食事が変化に富んだ楽しみなものとなるよう配慮するほか、味付けはだし汁を作って塩分が控え目になるように工夫している。
職員は利用者と一緒に会話をしながら和やかな雰囲気で食事ができるよう支援するとともに、利用者は能力に応じて野菜の下ごしらえや下膳、食器拭きなどの役割を担っている。

一日の水分量、食事量の記録を行っている。また、栄養状態が悪い方には高カロリー栄
食べる量や栄養バランス、水分 養剤等でバランス良く栄養が量が一日を通じて確保できるよ摂取できるよう顧慮していう、一人ひとりの状態や力、習慣 る。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている
個人のケース記録に排泄チェック表がり、それを参考に個人の排泄パターンを把握
排泄の失敗やおむつの使用を減 し、出来るだけトイレで排泄
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ が行えるよう、自立に向けてターン、習慣を活かして、トイレ 取り組んでいる。
での排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

毎食後、全員口腔ケアを行っている。

職員は排泄チェック表を活用して利用者一人
ひとりの排泄パターンを把握するとともに、タイミングを見計らいながら声かけやトイレ誘導をしている。
利用者の状態に応じたおむつやパッドの使用を検討し、使用量の軽減に取り組むとともに、できるだけトイレで排泄ができるよう支援している。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個々に運動をしたり水分を摂ってもらったりして自力で便秘の原因や及ぼす影響を理解 排泄できるように働きかけてし、飲食物の工夫や運動への働き いる。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45○入浴を楽しむことができる支援 入浴剤や柑橘類の果物等を使用するなどして、入浴があまり好きではない方も楽しんでいただけるよう工夫している。
一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

利用者一人ひとりの体調や希望にそって週に２回
午前と午後に分かれて入浴支援をしている。
入浴剤や柑橘類の果物を利用して寛いだ気分で入浴ができるよう工夫している。
脱衣所に扇風機やストーブを配置して浴室との温度差に気を付けるとともに、浴槽に手摺を設置した
り、シャワーチェアーを配置して利用者の安全に配慮しながら快適に入浴ができるよう努めている。
入浴を拒む利用者にはタイミングを見計らいながら言葉かけを工夫し、無理のないように促している。

この時期は湯たんぽを使用し、快適に良眠できるようにしている。

申送りノートに申し送り事項を記載し、更に口頭で伝える
一人ひとりが使用している薬の目的 などして間違えのないよう確や副作用、用法や用量について理解し 認に努めている。
○服薬支援

47

ており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

毎月、季節の行事や誕生会を実施し、生活にハリを与えら張り合いや喜びのある日々を過ごせ れるような行事を企画・検討
るように、一人ひとりの生活歴や力を している。
○役割、楽しみごとの支援48

活かした役割、嗜好品、楽しみごと、
気分転換等の支援をしている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

自
己
評
価

外
部
評
価

49

近隣の散歩や、本人が行きた
いところへ行けるよう支援をしている。ただし、安全面に一人ひとりのその日の希望に配慮し、必ず職員またはご家
そって、戸外に出かけられるよう族が同行するようにしてい18 支援に努めている。また、普段はる。
行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目○日常的な外出支援

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は天候や利用者の体調に配慮しながら、散歩やスーパーへの食材の買い物のために外出ができるよう支援している。
年間計画を立て、近所の神社に初詣に出かけたり、桜や紫陽花の花見、菊祭りや紅葉狩りなどに出かけて気分転換やストレス発散、五感刺激の機会としている。

お金を所持している人はいな
いが、本人の要望により、買職員は、本人がお金を持つこと い物等で欲しい物を購入できの大切さを理解しており、一人ひ るよう支援体制は整えてい
とりの希望や力に応じて、お金を る。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

ご本人より要望があった際には、その都度ご家族等に電話連絡している。また、ご家族
家族や大切な人に本人自らが電 からの電話は取り次ぎ、ご本話をしたり、手紙のやり取りがで 人と話しができるよう支援している。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

ホールには、ご利用者手作りのカレンダーや絵画を貼って季節感を出している。居室内も安全面および過ごし易い空
共用の空間（玄関、廊下、居間となるよう常に整理整頓に間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混 配慮している。
19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

居間兼食堂は十分な採光を取り入れるとともに、温度管理をして居心地よく過ごせるよう配慮している。
壁に手作りのぬり絵のカレンダーや利用者の作品を飾るとともに、菜の花などの季節の花や季節毎の飾り付けをして季節を感じながら居心地よく過ごせるよう工夫している。
食堂に続く畳敷きの部屋に炬燵を配置したり、居間にソファーやマッサージチェアー、廊下に籐椅子を配置し、利用者同士が寛いで過ごせるような環境づくりをしている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 孤立感を抱かないよう気の合うご利用者同士で過ごすこと
居場所づくりができるよう配慮している。
共用空間の中で、独りになれた また、共用スペースで趣味やり、気の合った利用者同士で思い レクリェーションを実施でき
思いに過ごせるような居場所の工 るよう工夫している。
夫をしている
家族等の協力のもと、お孫さ○居心地よく過ごせる居室の配慮 んの写真を置いたり、馴染みのものをおいたりして居心地良く過ごせるよう工夫している。
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

居室にはエアコンやベッド、箪笥、収納ケースが備え付けられている。
利用者は使い慣れた寝具類やテレビ、テーブル、
鏡台、置時計、家族の写真、観葉植物、手作りカレ
ンダー、ぬいぐるみなどを持ち込み、思い思いに居心地のよい部屋づくりをしている。
部屋毎にドアの色を違えて雰囲気を変え、利用者が部屋を間違えないように工夫している。
手先の器用な利用者が、プレゼントすることを楽
しみに広告紙で鍋敷きを沢山折るなど、その人らしい生活ができるよう支援している。

○一人ひとりの力を活かした安全 廊下に椅子を置いたり、手すりをつけて安全な生活が送れな環境づくりるように支援している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14

○

○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

達

成

計

画

事業所名

グループホームひだまりの家

作成日

平成２６年８月１７日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

介護計画は全家族等に確認してもらえるよう工夫 介護計画書作成後に1 26 して機会を作り、同意を 全家族より同意を得得られるための取り組み られるようにする。
が必要。

面会における家族の来訪時だけではなく、面会に来られない方に関しては、電話連絡および書面を同封して介護計画書を郵送し、同意
を得る。

６ヶ月

居室に用意されているノートに意見・要望を記
2 10 入することには抵抗があり、記入する家族も限定されてしまう。

定期的なアンケートを実施
し、アンケート結果をミー
ティングにて話し合い、改善策を検討する。

６ヶ月

目

標

家族より幅広く意見・要望を汲み取るシステムを取り入れる。

重度化した場合や看取り
重度化および看取りのマニュアルを作成し、3 33に関するマニュアル
重度化や週末期の支援にを作成する。
備えるよう努める。

地区の消防団や地域の方々の参加を得て、様々
4 35
な災害や夜間想定の避難訓練実施する。

地区の消防団および地域の方々に参加を呼び掛け、協力体制を整備する。

可能な限り重度化および看取りに対応出来るよう勉強会を実施し、全職員で情報を共有する。また、家族と話し合いの上、方向性を検討する。
地区の消防団および地域の方々に訓練に参加していただけるよう話し合いを実施
すると共に運営推進会議等でも参加・協力の呼び掛けを実施。

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

１年６ヶ月