高校生に知ってもらいたい

健康のこと

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SPECIAL FEATURES

疲れやすさや息切れは貧血のサインタンパク質と鉄分をしっかり取ろう
今 回お話

いしいただた先 生まさつぐ）（おおた先生大田 雅嗣

医科大学
福島県立病院長
センター
会津医療

思春期は体が大きく成長する時期で、全身に栄養や酸素を運ぶ血液を増やす必要があります。
特に鉄分を含む赤血球の役割は大切で、赤血球が少なくなると貧血になりやすく、疲れやすい、頭痛がする、集中力や注意力が低下する、イライラするといった、もやもやした症状が出てきます。
なぜ貧今たいただい回 お 話し先角田 三 郎血が起きるのか、血液がどんな役割を果たしているのかを知りましょう。

先生生（つのださぶろう）

授
医科大学学講座 教
福島県立
血 液 内科ータンセ
会津医療

学力不振も貧血の症状の一つに鉄分や栄養の不足、生理など原因はいろいろこんな症状ありませんか？
１つでも当てはまったら貧血の可能性があります。
特集をチェックしてみよう！

集中力が続かない

貧 血 と は 、血 液 の 中 の 赤 血 球

期で一番多いのは鉄分の不足です。

めまいや立ちくらみがするが減ったり、赤血球の中にあるヘモ鉄はヘモグロビンを作るために必要食欲がない

グロビンという物 質の量 が少なく不可欠な材料で、鉄分が不足するとなったりした状態です。赤血球は全ヘモグロビンが少なくなり、「鉄欠乏疲れがとれない

身に酸 素を 運 んでいて、酸 素 が十性貧血」になってしまいます。また、分に行きわたらないと、めまいや立思春期は体が大きく成長するので、手足が冷える

ちくらみ、動 悸 、息 切 れ 、疲 れやす

全身に栄養や酸素を送る必要があい 、頭 痛 など 、さまざ まな 症 状 がりますが、ダイエットや偏食のために顔色が悪いといわれる出てきます 。集 中 力 の 低下や 体 調

食事の量と栄養が不足すると、貧血

不 良 で 学 力 不 振 に な ることも あになりやすくなります。女子では生ります。

理によって血が減ることでも貧血にどうき貧血の原因もさまざまです。思春なることがあります。

頭痛、耳鳴りがある

すぐに息が切れる
爪が弱くなった赤血球は肺で酸素を受け取り全身へ鉄分の多い肉や魚、大豆、海藻を食べよう
赤血球の中にあるヘモグロビンは、酸素と結び付いて体中に酸素を血液の細胞には赤血球、白血球、血小板がある
骨髄の中の「造血幹細胞」から作られるから肺の中に拡散され、呼気として体血液細胞の作られ方の外に出ていきます。

運んでいます。ヘモグロビンは、鉄を赤血球は血液細胞の1つで、その含むヘムという赤い色素とグロビン数は約25兆〜27兆個と推計されてというタンパク質からできています。

います。
人間の細胞の数が約37兆個

血液が赤く見えるのは、ヘモグロビですから、全細胞の約7割を赤血球ンの赤い色によるものです。

が占めているのです。
それだけに、
赤赤血球は、肺の毛細血管を通過す

血球を形作る鉄分とタンパク質を食るときに肺の中の空気（酸素）とヘモ事でしっかり取ることが、貧血予防にグロビンが結び付いて鮮やかな赤い大切です。

骨髄

造血幹細胞

「動脈血」となります。
そして心臓から鉄分は、レバ−や赤身の肉類、アサ押し出されて全身の組織に運ばれ、リやカキなどの貝類、カツオなど赤身

酸素の少ない組織では酸素が組織の魚、大豆製品、海藻に多く含まれてに吸収されます。代わりに二酸化炭います。
また、鉄分の吸収を助けるの素が赤血球に付いて「静脈血」とな

は、ビタミンＣの多い野菜、いも、果り、肺に戻ると二酸化炭素が静脈血物、卵や乳製品などです。

赤血球

白血球

血小板

体中に酸素を運ぶ体に侵入した細菌などから体を守る

出血を止める

血液を介して栄養素と酸素は全身に送られます。

❶

肺に二酸化炭素を放出

肺で酸素を取り込む❹

動脈を通って酸素を細胞などに運ぶ細胞などから二酸化炭素を回収❸❷

血球成分のうち99％以上が赤血球
赤 血 球は全 身に酸 素や栄 養をに 多くの 血 小 板 が 集 まって 付 着

運 ぶ 重 要 な 細 胞 で す が 、血 液 のして 、血 管 の 穴 を ふ さ ぎ 、血 液 が中にはほかに、白 血 球や 血 小 板と外 に 流 れ 続 け な い 役 割 を 持っていう細 胞 が あり、これらも 命 を 守います。

る大 切 な 役 割を 持って います 。白これらの 血 液 の 細 胞は、骨 の 中

血 球 は 体 の 中 に 侵 入して き た 細

心 部にある骨髄という組 織で作ら菌 など の 異 物 から 体 を 守 る 働 きれます 。元 に な る 細 胞 を「 造 血 幹をしています。異 物 が 体に侵 入 す

細 胞 」とい い 、造 血 幹 細 胞 は 赤 血

ると白 血 球 の 数 が 増え、異 物を白球にも 白 血 球にも 血 小 板にもな

血 球 の 中 に 取り込 ん で 害 の な いる 能 力 を 持って い ま す 。ま た 、幹ようにし て 除 去 し ま す 。血 小 板

細 胞 が 減らな いように、自 身と同は 、何ら か の 原 因 で 血 管 が 破 れ

じ造血幹 細胞になる力も持っていて 出 血したときに 、破 れ たところます。

だるさや息切れが続くときは血液内科に相談しよう
貧血では、体がだるい、息切れがけでなく、白血球や血小板も減少す

血球、血小板ができなくなる病気でめに血 液内科の専門医に相談してするなどの症状がありますが、食生る病 気です。貧 血の 症 状 だけでなす。急性白血 病と慢 性白血 病が あください。

活を見直すことで 多くの場合は改く、血小板が減るので出血しやすくり、急性白血 病では白血 病 細 胞が善できます。女 性で 生 理 不 順などなり、ぶつけた覚えがないのにアザ急速に増えるため、診断や治療が遅があるときは、産婦人科の医師に相ができる、鼻血や歯ぐきから出血しれると症状が重篤化します。初期の談するとよいでしょう。しかし、そうやすいなどの症状が出てきます。ま症状は再生不良性貧血に似ていまいった症状が長く続くときには、また、白血球が減るために、発熱やせきすが、血液検査をすればすぐに違いれに重い病 気が 隠れていることがなどの感染症の症状も出てきます。

が分かります。

あります。例えば再生不良性貧血や白血 病は血 液のがんで、白血 病

こうした血 液の病 気を治療する細胞が骨髄を埋めつくすために、造のが「血液内科」という診療科です。

血幹 細胞が減っていき、赤血球、白貧血の症状が長く続くときには、早白血病などです。
再生不良性 貧 血とは、赤 血 球だ？

して会 津全域を担当するのは福島から自分への移 植を自家 移 植、ド
県 立 医 科 大 学 会 津 医 療 センター

ナーからの移植を同種移植といい
1カ 所で す 。特 集 で お 話 を 伺ったます。どちらの方法で行うかは、病大田先 生、角田先 生は会 津 医療セ

気 の 種 類 などによって異 なり 、血ンターの血 液内科で診 療に当たっ

液内科 専門 医が 判 断します。会 津て い ま す 。2 010 年 4 月 から 診 療

医 療センターでは自家移 植を行っを開始し、これまでに4200人を超ており 、同 種 移 植 が必 要と判 断しえる患者さんの診 療を行ってきまた場合は、本 学附属 病 院で治療をした。

行います。

髄 異 形 成 症 候 群 な どの 治 療 を 行総合病院と県立喜多方病院を統合います 。治 療 には 、抗 がん 剤 や 分し、2013年５月、県 立医 大の附属

子標 的 薬（病 気の原因となる物 質病院として新病院が完成しました。

だけを除 去する薬 ）による化 学 療

会津全域における医療の中核拠点

法 と 、造 血 幹 細 胞 移 植 が ありまとして、高度医療から僻地医療まです 。造 血 幹 細 胞 移 植とは 、患 者 さ

総合的な診療体制を整えています。

血 液 の 病 気 の 人 を サ ポ ート す るめていました︒

然のように造血幹細胞の提供を求

造血細胞移植コーディネーター の仕事

造血幹細胞移植のれている﹁造血幹細胞移植﹂のうち︑は︑特集記事でも説明さ︵HCTC︶﹂

HLAが一致した場合は︑改めてドら 健 康 診 査 を 行 い︑検 査 結 果 でHCTCが検査の前に説明してかは 少 な く あ り ま せ ん ︒現 在 では ︑！

主にドナーからの幹細胞を移植するナーになるかどうかの意志確認をてもドナーになることをためらう人

しかし︑家族を救うためと言われドナーを支え移植治療を円滑に進める﹁同種移植﹂に関わり︑移植を受けるします︒
子どもに対しても同様です︒

ドナーの苦しみに 寄り 添 う

HCTCのとても大切な仕事です︒

れらはドナーの権利を守るための細胞提供の意志確認を行います︒
こ

意思を尊重する活動を行ってきま以前から︑本学附属病院でドナーのしたのは2012年です︒
私はそれHCTCという資格の認定を開始

日本造血・免疫細胞療法学会がけました︒

たのせいではないよ﹂と寄り添い続に助けられない﹂と泣き︑私は﹁あなことがありました︒
兄は﹁助けたいの合が悪くなり︑中止せざるを得ないから採血を始めたところ途中で具採血し︑HLAが一致していれば当すために︑きちんと説明しないままです︒
患者さんは﹁兄を恨んではいな胞を提供したくてもできなかったの族間の複雑な事情で兄は妹に幹細になることを拒んだことでした︒
家さんとHLAが一致する兄がドナー一定数以上の実務経験が求められ︑HCTCとして5年以上の経験と︑専門HCTCという資格は︑認定属病院に2人います︒
私が持つ認定で180人おり︑福島県には本学附

現在︑学会の認定HCTCは全国

これからも︑血液の病気の患者さい﹂と言いながら亡くなりました︒
でそれ以来︑私は主治医に﹁私にドんとドナーに寄り添い︑治療後も良全国で3人しかいません︒
私は認定ナーのケアを担当させてほしい﹂と好な日常生活を送れるよう支援しも兄の抱える葛藤を患者さんには訴え︑移植治療の際には︑患者さんていきます︒

専門HCTCの第1号です︒

だけでなくドナーとも密接にコミュ伝えられませんでした︒

かつては ︑患 者さんの身 内︵ 親 ︑子︑きょうだい︶の中からHLA︵白した︒
きっかけは︑ 代の女性の患者

小児科では︑弟の移植のために兄ニケーションしてきました︒

患者さんが適切なタイミングで安全関わるチームの一員として患者さん

認定専門HCTCの第1号に移植を受けられるように︑移植にを支援します︒
一方で︑ドナーには︑ド

福島県立医科大学附属病院
患者サポートセンター
認定専門造血細胞移植
コーディネーター

血 球の血 液 型 ︶が合 うドナーを 探

ナーとはどういうことかを説明し︑（あんざい もとい）

造血細胞移植コーディネーターの仕事をもっと知りたい人はこちらをチェック

安斎 紀 さん

働く人
働く人﹁造血細胞移植コーディネーター

聞 きました方に医 療 現 場 で医 療 現 場 での40

患者さん

移植前処置から開設準備を進め、福島県立会津こに移 植（輸 注）する治療です。自分患者さん

病 やリンパ 腫 、多 発 性 骨 髄 腫 、骨造 血 幹 細 胞 移 植とは1番多く8病院、浜通りが3病院、そ造血幹細胞を移植

会津医療センターは2010年４月

多発性骨髄腫貧血、出血傾向ナー ）の 造 血 幹 細 胞を 、患 者 さん

血液の病気を治療することが目的

病 院は12カ所あります。中通りがリンパ腫

血液内科とはん 自 身 ま た は 家 族 や 他 人（ ド白血病

現 在、福島県で血 液内科がある

ドナー

血 液内科では、貧 血のほか白血

骨髄異形成症候群？
血液内科は血液のあらゆる病気の診断と治療を行う

https://www.jstct.or.jp/
modules/occupation/index.php?content̲id=20

どんな役割
こんな役割

豪雪地帯であり、病院までの移動時間が長く、通院もままならない奥会津福島県と福島県立医科大学の共同プロジェクト

地域の方々にとってはかけがえのない存在です。

奥会津在宅医療センター

医師が定期的にご自宅に伺い診察

VOL.12を行う訪問診療では、病気の治療だけじょくそうでなく、肺炎や 褥瘡などの予防、栄養状態の管理など、予測されるリスクを回避し、入院が必要な状態を未然に防

第１２回は、訪問診療・訪問看護を展開してぐ重要な役割を担います。必然的に医います奥会津在宅医療センターの紹介です。

師も総合診療の能力を求められます。

奥 会 津 在 宅 医 療センターは、福 島 県とそしてこのことは、医師としての総合福島県立医科大学の共同プロジェクトとして力を身につけることにもつながります。

令和２年７月に県立宮下病院の部門として設また、訪問看護では、看護師がその方置され、福 島 県 立 医 科 大 学 会 津 医 療センの病気や生活に応じた健康状態の悪化

ターから派遣された医師、看護師が柳津町、防止や、回復に向けたお手伝いを行い三島町、金山町、昭和村の４町村で在宅医療ます。時には主治医の指示を受け、病院と同じこれからも地域住民のみなさんが医療をを提供しています。

ような医療処置も行い、自宅で最期を迎えた

諦めることなく、大好きな住み慣れた自宅

医師と看護師、ドライバーがチームを組いという希望に沿った看護も行っています。

で、最期まで家族と一緒に幸せに暮らせるおみ、訪問診療、訪問看護を展開しています。

人口減が進む奥会津地域ですが、その豊手伝いをしていくため、今後に向けたさま

急 性 期 疾 患や慢 性 疾 患 の 診 療 、寝たきり

かな自然と風土は訪れた人の誰もが魅了ざまな検討が関係機関と行われています。

老人への訪問医療、看取り、地域住民を集めされるほどです。医師、看護師が機動的にセンターでは、医師や看護師を目指す高ての健康増進教室やワクチン接種など活動医療を提供し、自宅にやって来る病院とし校生のみなさんに「まずは一度、奥会津在宅は多岐にわたります。て地域の高齢者の健康を見守り、その命を医療センターに見学に来てほしい」と呼びかつなぎます。

けます。

高齢化、過疎化が進み、日本でも有数のNEW

大ファン・ゴッホ展（仮題）でアートセラピーのさらなる臨床医学発展を目指しますNEW

住み慣れた地域で安心して過ごせる訪問診療と訪問看護を展開

本学学生ら研究グループの論文がオランダ誌に掲載されました

令和５年12月６日（水）、大ファン・ゴッホ展実行委員会設立準備

本学医学部６年の川島萌さん（MD-PhDコース、健康管理学会が設立され、大ファン・ゴッホ展（仮題）が2026年と、2027年に講座での研究）ら研究チームによる、介護認定と放射線災害によ福島県立美術館で開催されることが発表されました。

る災害関連死との関連を統計的に検証した論文が、オランダ誌

本学では、これまでフェルメールやゴッホなどの絵画におけるアートセラピーの融合を進めてきました。
アートセラピーは現在、欧米を「International Journal of Disaster Risk Reduction」（オンライン）に掲載されました。

はじめ世界中のメディカルセンターで行われているメンタルヘルス

川島さんら研究チームは、震災時に南相馬市に居住し、南相馬における最新医療です。
名画は、人の心に直接働きかけて感動や安市震災関連死認定委員会により震災関連死と認定された520人

らぎを与えるだけでなく、ストレスを取り除く効果があり、驚くべきこの情報を検証し、介護認定を受けた人々は災害の急性期に循環器とに身体的な症状をも改善することがはっきりと報告されています。

疾患や呼吸器疾患で死亡し、介護認定を受けていない人々は災害

今回の展覧会において、本学はこれまで行われてきた研究などをの後期に悪性疾患で死亡していることを明らかにしました。

もとに、独自の研究分野を応用して、鑑賞時の自律神経機能評価

このことから、災害初期に要介護度が高い人々に医療リソースやオキシトシンなどのホルモンの変化を調べます。
これらを通じ日を 割り当 て 移 動 中 の システムと口 腔 衛 生 に 取り組 むことで本で最初となる、絵画鑑賞や展示の枠を超えたアートセラピーの災 害関連死の減少につながることが示唆されたほか、介護申請

さらなる臨床医学発展を目指します。のない人々において、悪性腫瘍患者の継続的な通院のために第１回展覧会「夜のカフェテラス」ほか
2026年2月21日（土）
から5月10日（日）

2

第２回展覧会「アルルの跳ね橋」ほか

会 場

会 期

１

福島県立美術館（福島市森合字西養山１番地）

公立大学法人
福島県立医科大学広報紙

広報コミュニケーション室後援

福島県教育委員会

通巻

Vol.33

要 があると川島さんら研 究チームは指摘します。

2027年6月19日（土）
から9月26日（日）

編集

病院間連携を強化する必

論文はこちらから
https://www.fmu.ac.jp/univ/kenkyuseika/research/231001.html〒960-1295

福島県福島市光が丘1番地

TEL : 024-547-1111（代表）www.fmu.ac.jp
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