（様式１）

自己評

価票

作成日

平成25年

11月22日【事業所概要（事業所記入）】
0890200074

事業所番号

社会福祉法人法 人 名グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

〒316

－秀和会

さくらんぼ

ユニット名 山の町0002

茨城県日立市桜川町1-1-1
平成25年

11月22日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
医療と福祉の複合施設である「ウェルニック・プラザ」の３階フロアーにあり、１階はクリニック、２階病棟、４階小規模特養さくら館サテライトがあり連携して入居者の生活を支えています。入居者一人ひとりが居心地のよい生活ができるように個々のケアに取り組んでいます。また、「生活」に彩りを与えるため、食事や買い物に外出するほか四季折々の行事を計画し入居者様に季節を感じてもらえるようにしています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
法人の理念～「安心」の提供をめざす～を踏まえ、グループホーム独自の理念をつくり、管理者、職員が共有できるように年度始めの地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 理念についての研修、その他に職員室に掲示
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 し、意識を高め実践につなげている。
を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地域のお祭りや催しなどに積極的に参加し、地域住民との交流を図っている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
毎日の認知症の方へのケアで積み重ねてきた技術や知識を、事業所内で留めるのではな
く、地域の人々へ発信している。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

２か月に１回、運営推進会議を実施し、参加した方々と情報交換を行い、サービス向上に
運営推進会議では、利用者やサービスの実 努めている。会議でアドバイスいただいた意
際、評価への取り組み状況等について報告や 見等を参考にし、新たな取り組みを幾つか計話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 画、実施に繋がっている。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議に出席していただき、情報の伝達を行っている。会議実施以外での連帯が薄市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 いので日頃からの協力体制作りが必要と思わ
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 れる。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる施設内での研修を通して、虐待に対しての理解を深めている。早期発見、早期対応に努
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ め、虐待防止に取り組んでいる。虐待が起きいて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 ないように透明性のある環境作り、個々のケ内での虐待が見過ごされることがないよう注 アの統一の徹底を行う。
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

身体拘束が及ぼす影響について、随時、研修を実施し理解に努めているが、現在、グループホーム内で身体拘束を施行している状況。
日々の状態観察、家族様への情報提供、モニタリングを行い解除に向けての取り組みを行っている。

2自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価

実施状

況

制度を利用している方の情報を参考に、学ぶ機会を設けている。不明な事があれば関係者への確認を取り活用に繋げている。

契約書をもとにその度、利用者、家族に分かりやすい言葉を用いて説明している。随時、不明な点の確認を行い理解・納得を図ってい契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 る。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

随時、利用者や家族等と面談したり面会時に意見や要望の確認できる機会をつくっている。その他、アンケート調査や意見箱設置の利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 活用し意向調査を行っている。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

随時、その他必要に応じて面談の時間を設け意見や提案を聞ける機会を設けている。今後の運営に反映できそうな意見や提案について代表者や管理者は、運営に関する職員の意 積極的に取り入れている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項目己評価実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている15

自入居前の実調段階で、入所後に安心、安全に生活を送れるように、十分な聴き取りを行っている。

入居前の事前調査時、家族の要望や意向、本人の望む生活を聴き取り生活支援に活かしている。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

入居前の事前調査、アセスメントを十分に行い、その方が必要とする支援の見極めができサービスの利用を開始する段階で、本人と るように努めている。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

事業所の理念でもあるように、介護ではなく生活の支え、施設ではなく入居者の方の自宅という認識のもとケアに取り組んでいる。

入居前の説明時、入居の契約時に十分な説明を行い、家族の存在、有りかたを理解していただけるように取り組んでている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

入居者の今までの生活状況を把握し、入居後も馴染みの人や場との関係が途切れないように支援できている。職員だけではなく家族等本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 の協力も得ている。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

日常生活を通して、入居者同士が共に支え合い、関わりを持って生活ができるように支援に努めている。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

退所された方のご家族にも必要に応じて連絡などを行い、相談援助を通して関係性を維持サービス利用（契約）が終了しても、これ できている。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居前の事前調査時、入居後の思いや意向について６ヶ月の一度のアセスメントの際に本人、またはご家族等と話をする機会を設け把一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 握に努めている。ご家族等については面会時の把握に努めている。困難な場合は、本人本 に確認したり、面会が少ない家族等に限って位に検討している。
は電話連絡で確認を行っている。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

法人独自の記入用紙を使い、ご本人、または家族等にご協力していただき今までの暮らしの把握に努めている。

一人ひとりの様子を記録に残し現状把握に努めている。その中でも、いつも違った様子などに関しては、事細かに記録に残すようにし一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 ている。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

入居者に担当職員を付け、３ヶ月に一回のモニタリング、６ヶ月に一回のアセスメントを行っている。アセスメントの時期には担当者会議を開き、担当者、本人、家族等の参加も促し意見交換を積極的行っている。さまざまな意見、アイディアを取り入れプランに反映させている。
個別記録の徹底を行い、各自で記録の参照を行ったり、申し送りを取り入れ職員間での情報の共有も行っている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 積極的に、外部のボランティアを活用し個々の支援、援助に取り組めている。その他、同化一建物内のクリニック、病棟、小規模多機能
本人や家族の状況、その時々に生まれるとの連携を取り、事業所の多機能化に努めてニーズに対応して、既存のサービスに捉われ いる。
ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

同一法人内の地域包括センター、民生員、ボランティア、地域の小学校等、との協働し個々に合った支援援助を行い暮らしをサポー
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源トしている。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

本人及び家族等の希望を確認し必要なかかりつけ医への支援を行っている。１階のクリニックを希望される方がほとんどで、一人ひとりに必要な支援を行っている。

入居者の些細な事でも特養看護師に相談、状況を伝え、適切な指示・アドバイス、看護を介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 受けている。必要時は受診の支援も行ってい情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 る。特養看護師協力のもと24時間の連絡体制護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切 も確保できている。
な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

入退院時に医療機関との情報交換、必要時には入院先に訪問し情報提供をしていただき退院後もグループホームで生活できるように適切な指示、アドバイスをいただいている。主に2F病棟への入院が多いが、外部に入院されても嘱託医の協力により退院後のフォローもできている。

入居前、契約時に看取りの指針について説明し同意を得ている。入居後については状態に応じ本人・家族等を交え今後についての意向
重度化した場合や終末期のあり方についの確認を行っている。必要時は他職種への相12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを 談、協力要請も行っている。事業所でできる行い、事業所でできることを十分に説明しな ケアを十分に説明をし同意を得ながら取り組がら方針を共有し、地域の関係者と共にチー んでいる。
ムで支援に取り組んでいる○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

年間の研修項目に急変時、事故発生時の対応についての研修を行い急変時に備えている。
その他、随時、特養看護師により状況に応じ利用者の急変や事故発生時に備えて、全て た指導をいただいている。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

6ヶ月に1回避難訓練実施している。ウェル
ニックプラザ全体での訓練となっていたが、火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 課題であったグループホーム単独の総合避難
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 訓練を実施。入居者参加型で行う。今後の課つけるとともに、地域との協力体制を築いて 題として夜間想定の訓練を行っていきたい。
いる
○災害対策

356

自己評
価外部評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 生活歴や性格を理解し、利用者様一人ひとりに合った言葉かけやケアを行っている。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

利用者様の希望や気持ちを配慮して、一日一日を、利用者様一人ひとりのペースで過ごせるよう支援している。

利用者様の好みに合わせ、一緒に衣類を選んだり、身だしなみを整えている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

生活の中で一人ひとりの希望をくみ取れるよ
うに言葉かけを行っている。

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
副食は敷地内にある厨房で作ってもらっている為、日常的には食事は作ることはできていない。味噌汁作りや、盛り付け、準備、片付
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと けなどを一緒に行っている。行事としておや15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 つ作りを行っている。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

管理栄養士と相談し、一人ひとりに合った食事の提供を行っている。食事量、水分量を確認し、一日に必要な量を確保できるように支食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 援している。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

一人ひとりに合った用具を準備し、毎食後ご自分のペースで口腔ケアを行えるように支援している。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状況

自己評
価

外部評
価

43

利用者様それぞれの排泄パターンを把握し、一人ひとりに合った声かけやトイレ誘導を行い、失敗やオムツ使用を減らせるように支援排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 している。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援

スムーズな排便ができるように、一人ひとりに合った予防に取り組んでいる。

○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

44

毎日希望を聞き、一人ひとりのタイミングに合わせ入浴できるように支援している。

○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている
馴染みの毛布を持ち込んだり、居室環境を整え、安心して眠れるように支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している薬に関して職員の知識不足の面がある。職員一人ひとりの意識の向上や、周知していく必要がある。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

48

これまでの生活歴や趣味等を把握したう上で、現在の生活から一人ひとりに合った役割や楽しみがみつけられるように支援してい張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう る。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

入居者様の希望や体調に配慮しながら、テラスや近くの公園に行ったりドライブに行っている。また、花見や紅葉狩り等の季節を感じ一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 られる外出行事を行っている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部
評
価

項

目評

価

実施状

況

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
利用者様の希望に応じて、電話をしたり手紙のやり取りがスムーズに行えるよう支援している。

○電話や手紙の支援
51

己

外出行事や買い物に行き、支払いができるように支援している。

○お金の所持や使うことの支援
50

自家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
主にリビング、作業スペース（談話コーナー）、ソファーで、入居者様それぞれの目的に合わせ、団らんや交流を持てるように工共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 夫している。また、入居者様が作った季節に堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 合わせた作品を展示している。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53○共用空間における一人ひとりの居場所づく 談話を楽しんだり、一人で作業を行ったり、目的に合わせた場所作りを行い、一人ひとりりが思い思いに過ごせる居場所の工夫をしている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

使い慣れた家具や馴染みの物を持ち込み、一人ひとりに合った、安心した暮らしができるように工夫している。本人より新たな家具や居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 物品の希望があった時は、家族様と相談し自20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも 宅などから持ってきていただきている。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 談話コーナーを作業スペースとして活用したり、喫茶スペースにしたりと、入居者様の目り的に合わせられるように工夫している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない