（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１月１６日【事業所概要（事業所記入）】
０８９０２０００１７

事業所番号
法 人 名

医療法人

事業所名

小規模多機能型居宅介護施設

所 在 地
自己評価作成日※佐々木胃腸科外科
豊友館

ユニット名

━

〒３１９－１４１２
茨城県日立市折笠町５６０番地の２
平成２３年５月２９日

評価結果
市町村受理日平成２３年１２月２９日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年７月１４日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年１２月７日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
介護が必要になっても、「住み慣れた環境で、家族や親しい方に囲まれて、自分らしい生活を送ること」その為に当施設では、地域医療と介護の両面から援助している。
運営者と職員は施設の理念を共有し、自宅での生活の継続性を大切に穏かな雰囲気の中で、時間を過ごしている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
敷地内にある運営母体の医療機関と連携し、利用者がいつでも受診ができるよう支援をしている
ほか、看護師の日常的な見守りで安心して生活ができるように支援をしている。
職員はフットケアに重点をおき、足浴やマッサージを行いながら利用者とのコミュニケーションを大切にして、穏やかな雰囲気の中で過ごせるように工夫をしている。
利用者が住み慣れた環境のもとで、家族等や知人などに囲まれ自分らしい生活ができるよう、地域医療と介護の両面から支援をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

職員一人ひとりが、利用者の気持ち「お年寄りの気持ちに寄り添い、切れ目なに添ったサービスを提供しており、 く利用者の暮らしを支援し、家族や地域社会
家族・地域との時間も大切に展開し との関係を大切に適切なサービスが提供できるよう努める」ことを旨とした理念を、代表
地域密着型サービスの意義を踏 ている。
者と管理者、介護支援専門員で作成していまえた事業所理念をつくり、管理る。
者と職員は、その理念を共有して年度初めに職員会議で理念を話し合い、再実践につなげている
確認して共有しながら実践に努めている。
○理念の共有と実践

1

1

地域の一人暮らしの方が、気軽に来事業所に小学校や中学校のイベントのポス
所し交流出来る雰囲気にしている。 ターを掲示しているほか、保育園児の慰問や時々、地域の方々がボランティアや 体操、傾聴、オカリナ、大正琴などの様々なお茶を飲みに来られる。
ボランティアを受け入れ、利用者が地域の人々と交流ができるように支援をしている。
管理者は地域の人々が事業所に気軽に立ち利用者が地域とつながりながら寄れるよう声かけや雰囲気づくりに努めてお暮らし続けられるよう、事業所自り、時々ボランティアや近隣の方が立ち寄り
体が地域の一員として日常的に交利用者と交流をしている。
流している
東日本大震災時には消防団や地域の人々から飲料水や野菜などの提供があり、地域とのつながりが深まっている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

4

3

○事業所の力を活かした地域貢献 ボランティアの方々を通じて、認知症状や行動について説明をし、理解事業所は、実践を通じて積み上 していただいている。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている
運営推進会議は市職員や消防団関係者など○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は、２ヶ月から３ヶ月置きに開催している。会議では運営 が出席し、２ヶ月に１回開催するとともに会状況を報告するほか、委員からでた 議録を作成している。
意見等を運営に反映させている。
会議では事業所の運営状況を報告してい運営推進会議では、利用者やる。
サービスの実際、評価への取り組
東日本大震災の経験を踏まえ、災害時におみ状況等について報告や話し合い
ける避難場所の確保や飲料水確保の必要性なを行い、そこでの意見をサービス
どを話し合い、出た意見等を運営に反映させ向上に活かしているている。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

外
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評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進会議以外にも、地域密着型
運営推進会議で市担当者と意見交換をする施設として認識し、連絡・報告・相 とともに、日頃から利用者の生活状況を報告
談を密に行なっている。
したり相談するなど、連絡を密に取り協力関
市町村担当者と日頃から連絡を係を築いている。
密に取り、事業所の実情やケア
東日本大震災時は市担当者と連絡を取り合サービスの取組みを積極的に伝えい、食糧や飲料水の提供を受けるなど連携がながら、協力関係を築くように取図られた。
り組んでいる○市町村との連携

5

4

施設内は、自由に移動出来るように
全職員は事業所の身体拘束に関する勉強会
配慮している。利用者の行動状況を受講し、禁止の対象となる身体拘束の具体を、職員一人ひとりが把握し、共に 的な行為を理解している。
代表者及び全ての職員が「指定 動くようにしている。
職員は利用者に寄り添い見守ることで、玄地域密着型サービス指定基準及び関や居室の施錠を含め、身体拘束をしない支指定地域密着型介護予防サービス
援に努めている。
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

利用者、一人ひとりの気持ちを大切にしたサービス提供している。ケアカンファレンス・職員会議時には、管理者や職員は、高齢者虐待防 虐待・拘束予防について職員と確認
止法等について学ぶ機会を持ち、 し合う。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

8○権利擁護に関する制度の理解と ケアマネージャー・管理者は、権利擁護に関する制度理解に努め、必要活用性のある利用者・家族への支援が出
管理者や職員は、日常生活自立 来る様にしておく。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時に説明し、納得した上で契約を行なっている。家族との連絡を大切にしており、必要時の理解と納得契約の締結、解約又は改定等の を図っている。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

重要事項説明書に事業所や第三者機関の苦○運営に関する利用者、家族等意 利用者・家族の意見は、利用時の記録・毎月の連絡・報告等の書類によ 情相談受付窓口を明記している。
見の反映
り行なっている。必要に応じて、電職員は送迎時に家族等から意見を聴いた
話･訪問もしている。日頃から気軽 り、連絡帳で意見や要望を把握し、即時に対利用者や家族等が意見、要望を に相談できる様に、声掛けをしてい 応している。
管理者は利用者の状況に応じて電話や自宅
管理者や職員並びに外部者へ表せ る。
訪問するなど、日頃から気軽に相談ができるる機会を設け、それらを運営に反ように支援をしている。
映させている
月１回介護相談員を受け入れている。
代表者は、月に一回の職員会議に必代表者は月１回職員会議を開催しているほず出席している。昼食は職員と共に か、職員の意見や要望、悩み等を書く用紙を食べることにより、職員の意見を聞 作成してそれをもとに個人面談で話し合い、く機会を設け、運営に反映してい出た意見等を運営に反映させている。
代表者や管理者は、運営に関す る。
管理者は職員と一緒に昼食を摂り、職員がる職員の意見や提案を聞く機会をいつでも意見を出し易い雰囲気づくりに努め
設け、反映させているている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

職員一人ひとりの意見を聞き、就業規則にのっとり、前向きに業務を励める様な環境作りに努めている。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

研修会は交換で参加し、事業所内での伝達や情報交換をしている。施設
代表者は、管理者や職員一人ひ 内研修も不定期だが行なっている。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
研修会や連絡会に交替で参加してい○同業者との交流を通じた向上る。
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
環境に慣れていける様に、職員が出来るだけ傍に居られるようにしておサービスの利用を開始する段階 り、声掛けや話をいつでも聞けるよ
で、本人が困っていること、不安 うにしている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15○初期に築く家族等との信頼関係 家族に確認しながら進めている。
16

サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
当施設に無いサービスが、必要と思われる場合は、家族に提案・相談しサービスの利用を開始する段階 対応している。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている
5○初期対応の見極めと支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者が、一人で出来る事は一人で行なっていただき、利用者同士で支え合って、何かが出来る様に、職員
職員は、本人を介護される一方 が共に行なっている。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 連絡帳での交換や、訪問・電話等で話し合いをし、利用者の介護に努め係ている。
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

家族等や親族の面会が多く、来訪時に利用○馴染みの人や場との関係継続の 当施設での面会や、食事を一緒に食べていただく等の配慮をしている。 者と一緒に食事が摂れるよう支援をしている
支援ほか、職員は利用者と来訪者が話し易い雰囲気づくりに努めている。
本人がこれまで大切にしてきた近隣の馴染みの理・美容師が来訪し、会話
馴染みの人や場所との関係が途切を楽しみながら利用者の好みに合ったカット
れないよう、支援に努めているができるよう支援をしている。
○利用者同士の関係の支援

21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員が利用者の間に入り、お話やゲーム等を行い、良い雰囲気作りに努めている。

終了した方でも、相談や支援について対応している。

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
センター方式を活用しており、職員は利用
一人ひとり、その日・その時の希望
者の生活歴を把握しているほか、日々の係わを聞いて対応している。
りの中で表情から何をしたいのか汲みあげるように努めている。
一人ひとりの思いや暮らし方の意志疎通が困難な利用者には、連絡帳や送希望、意向の把握に努めている。
迎時に家族等から話を聴いて対応している。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

家族より情報を聞いたり、利用者との会話で聞き情報交換を常にしている。

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
ケアカンファレンス等で、一人ひとりの状況を報告し把握している。変化があった時は、その都度、連絡
一人ひとりの一日の過ごし方、 ノートに記録し回覧している。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は管理者や介護支援専門員、職○チームでつくる介護計画とモニ 毎月一回、ケアカンファレンスを開催し、それに基づきサービス報告書
員、医療関係者などで話し合い作成するととタリング
を、担当職員が作成し報告していもに、家族等に説明し確認を得ている。
る。
月１回カンファレンスを開催し定期的に介本人がより良く暮らすための課
護計画を見直すとともに、利用者の心身の状
10 題とケアのあり方について、本態に変化が生じた場合は、その都度現状に即人、家族、必要な関係者と話し合した介護計画に見直している。
い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

○個別の記録と実践への反映
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28

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自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々、個別記録の記入をしている。
記録を基に申し送りを行い、実践や計画に活かしている。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 一人ひとりの状況に応じて、本人・家族の希望を聞き、柔軟な支援・所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に サービスに対応している。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
警察・消防・民生委員の方々やボラ○地域資源との協働
ンティアの協力をいただき、利用者
一人ひとりの暮らしを支えてい の生活を支援している。
る地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している利用前からのかかりつけ医へは家族等が付
体調変化や受診希望があれば、か○かかりつけ医の受診支援
かりつけ医に受診を行なっている。 き添い受診しているが、殆どの利用者は敷地
基本は家族で行なっていただくが、 内にある運営母体の病院の医師をかかりつけ
受診は、本人及び家族等の希望
出来ない場合は、出来るだけ同行を 医としており、いつでも受診ができるように
11 を大切にし、納得が得られたかか している。
支援をしている。
りつけ医と事業所の関係を築きな
複数の看護師による日常的な見守りを支援
がら、適切な医療を受けられるよ
しているほか、運営母体の病院と連携し適切うに支援しているな医療が受けられる体制となっている。
看護職員に、現状を把握していた○看護職員との協働
だく為に、報告を常にしている。状
介護職員は、日常の関わりの中 態変化があった時は、正確に状態をでとらえた情報や気づきを、職場 伝え、支援できるようにしている。
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院した時は、家族・本人と話し合いとう行い、病院関係者との連携を利用者が入院した際、安心して 行なっている。
治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
「緊急時に対する対応の同意書」を作成
重度化や終末期における○重度化や終末期に向けた方針の 本人・家族の希望がそれぞれの為、マニュアルは作っておらず、話し合 し、利用開始時に利用者や家族等に説明して 事業所の対応方針を明文化
共有と支援
するとともに、契約時に利いを設け、今後の方針を決め、支援 同意を得ている。
重度化した場合や終末期のあり に取り組んでいる。
現在までに看取りの経験が５例あり、重度 用者や家族等に説明して同方について、早い段階から本人・化した場合は医療機関や管理者、家族等と話 意を得ることを期待する。
12 家族等と話し合いを行い、事業所
し合い、利用者や家族等の意向にそった支援でできることを十分に説明しながをしている。
ら方針を共有し、地域の関係者と重度化や終末期における事業所の対応方針
共にチームで支援に取り組んでいを利用者や家族等に口頭で説明しているが、る明文化するまでには至っていない。
○入退院時の医療機関との協働

32

33

会議や日々の申し送りを通し、対応の仕方を理解している。緊急時の対応については、家族の希望を聞き、利用者の急変や事故発生時に備 対応について同意書を作成していえて、全ての職員は応急手当や初 る。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

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夜間を想定した避難訓練を実施するととも避難・消火訓練を、年２回行い、通報・消火・誘導が速やかに出来る様 に、消防署指導のもと運営母体の病院と合同で避難訓練を実施し、職員は通報訓練や消火にしている。
器などの使用方法を確認している。
避難訓練の実施記録を作成するとともに、火災や地震、水害等の災害時
職員は避難訓練で明らかになった課題を話し
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で合い改善に努めている。
きる方法を全職員が身につけると自衛防災訓練時には地域のボランティアのともに、地域との協力体制を築い協力を得ている。
ている
災害時に備えて米や飲料水などを備蓄して
いる。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者の生活歴を把握し、誇りやプ○一人ひとりの人格の尊重とプラ 一人ひとりの生活暦や家族環境を、
ライバシーに配慮した言葉かけや対応を心が把握することで、人格を尊重し言葉
イバシーの確保けている。
掛けにも注意している。
排泄介助時には小声で話しかけたり、入浴介助は一人ずつの対応をしている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇個人情報に関する書類は事務所内に保管しりやプライバシーを損ねない言葉ている。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 一人ひとりの希望を聞き、自己決定出来る様に、声掛けや会話をしてい
の支援
る。
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

家庭での生活・本人の希望を把握し、その日の体調を考慮し、支援している。

本人・家族の希望を聞き、施設内での理容を月一回行なっている。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者の食事介助や見守り、声かけ
食事前後に、テーブル拭きや後片付○食事を楽しむことのできる支援 けをしていただいている。春秋と外 を支援している。
利用者は職員と一緒にテーブル拭きや下膳
食を職員としている。
をしている。
食事が楽しみなものになるよう敬老会やク食事が楽しみなものになるよ
15
リスマス会などの行事食を用意したり、春とう、一人ひとりの好みや力を活か
秋には外食が楽しめるように支援をしていしながら、利用者と職員が一緒にる。
準備や食事、片付けをしている
一人ひとり、毎食の食事摂取量をチェックしている。水分は、来館時・食事時・十時・三時等こまめに食べる量や栄養バランス、水分 取れるようにしている。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持42

毎食後、必ず個々の力に応じた、口腔ケアを行なっている。その際に、状態も観察している。

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている
トイレに行く事の声掛け・誘導を職員は利用者一人ひとりの生活のリズムをし、介助が必要な方でも、自力で出 把握するとともに、排泄チェック表を活用し来る事は、やっていただける様に支 時間を見計らって誘導することでトイレで排援している。
泄ができるように支援をしている。
排泄の失敗やおむつの使用を減
夜間は利用者の状態に応じて居室にポータ
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパブルトイレを置くなど、排泄の自立に向けた
ターン、習慣を活かして、トイレ支援をしている。
での排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
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評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況水分摂取の工夫をしたり、体操・散歩等の運動に取り組んでいる。

通いの利用者も泊まりの利用者も希望に○入浴を楽しむことができる支援 個人の体調や希望を聞きいれ、安らそって入浴ができるように支援をしている。
いで入浴出来るように心掛けてい利用者が安心して入浴ができるよう、浴室る。
一人ひとりの希望やタイミング
は一般家庭と同様の大きさで手すりを設置し17 に合わせて入浴を楽しめるようている。
に、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
○服薬支援

47

己

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○安眠や休息の支援
46

自一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

家庭での生活と同じ様に、休息する
時間を一人ひとりが取れるようにしている。

病状や薬の目的を理解し、病状の変化をカンファレンスや申し送りで、話し合いをしている。

一人ひとりの家庭での生活暦を把握し、手伝いをしていただいたり、張り合いや喜びのある日々を過 ゲーム参加・昼寝等・希望を聞き、ごせるように、一人ひとりの生活 声掛けし行なっている。
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

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一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況数人での散歩・ドライブに出かけた
利用者は天気の良い日は職員と一緒に散歩りしている。一人ひとりの希望にに出かけるほか、車でドライブや花見に出か
添った、外出は未だに出来てはいな けている。
いが、職員が買い物に出掛ける時
利用者と職員が一緒に買い物に出かけた際に、声掛けし希望があれば、一緒に にレストランでお茶飲みをするなど、気分転行くことをしている。
換ができるように支援をしている。
家族等の来訪時に近くのレストランで一緒に外食することが利用者の楽しみの一つとなっている。

認知症の方が多く、トラブルの原因になる為、持込をしないようにして職員は、本人がお金を持つこと いる。一部の方は、本人・家族とのの大切さを理解しており、一人ひ 話し合いをし、承諾を得て持参されとりの希望や力に応じて、お金を ている方もいます。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

長期宿泊をしている方は、殆どおりませんので、電話・手紙をする方はおりません。電話を掛けたい・手紙
家族や大切な人に本人自らが電 を書きたいと希望がありましたら、話をしたり、手紙のやり取りがで その都度対応しています。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

家庭的な空間を心掛けており、皆の居間兼食堂は明るく広く、大きな窓からは集まるホール脇に、厨房があり食事 庭や人の行き交う風景が見え心和む場所とを作っている姿や音を感じられまなっている。
す。外には、季節を感じられるようゴーヤで緑のカーテンを作ったり、よしずに、花や野菜を作っており、収穫し を立てかけて日差しを和らげる工夫をしてい味わえるようにしています。
る。
廊下やトイレは広く、利用者の安全に配慮
して手すりを設置するとともに清潔に保たれている。
玄関先には七夕飾りがあるほか、そこから続く廊下にはいくつかのソファーを設置しており、利用者同士が会話をしたり休憩をして居心地よく過ごせるように工夫をしている。
13

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 廊下の間に、ソファーや椅子を置いてあり、外を眺めたり談話を出来る
居場所づくり様にしている。
共用空間の中で、独りになれた
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている利用開始時に利用者や家族等に馴染みの物
宿泊時には、自宅と同様に休まれる○居心地よく過ごせる居室の配慮 ように、たたみ部屋を提供してい品を持ち込んでもらえるよう説明をしている。
る。
利用者は布団や枕を持参しているほか、畳
居室あるいは泊まりの部屋は、を持ち込む利用者もおり、これまでと同じ生
20 本人や家族と相談しながら、使い活ができるようにしている。
慣れたものや好みのものを活かし
職員は利用者が同じ部屋に泊まれるよう、て、本人が居心地よく過ごせるよ配慮をしている。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 トイレの場所・宿泊時での自室がわかるように、矢印や居室前に名前をな環境づくり掲示している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○

○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14

○

○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

重度化・終末期における、事業所の対応方針の
1 12 明文化と、契約時に説明・同意を得られる様になっていない。

目

達

成

計

画

事業所名

小規模多機能型居宅介護事業所

作成日

平成２３年１２月２９日

標重度化・終末期における対応方針の明文化の作成、利用契約
書の改正

豊友館

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

重度化・終末期における対策会議を設け、書類作成・利用契約書の改正をする

平成２３年１２月から平成
２４年６月

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。