（様式１）

自己評

価票
作成日

平成年月日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３２００３４９

法 人 名

医療法人社団グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

正信会

れんぎょう

ユニット名

東３１９－０２０６
茨城県笠間市安居３１４４－５２１
平成２３年５月１６日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
季節感を感じられるように、年間行事に力を入れています。
利用者さん一人一人の持てる力を、十分に発揮できるように支援・援助しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

月日

自己評
価

外部評
価Ⅰ項目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
やさしく しんせつ ていねいにの法人の理念を共有し ホーム独自の理念を職員が共有して 日々利用者の持てる力を引き出すこと
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 が出来るように取り組んでいます
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

近隣には行事等の声掛けをおこない、参加を呼びかけて交流できるように取り組んでいます。散歩に出かけたときにも、挨拶をする様利用者が地域とつながりながら暮らし続け にしています。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

運営推進会議を通じて、認知症の人の理解はしていただいていると思います。

○事業所の力を活かした地域貢献事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

毎回の会議において、事業所の報告をし、行事やその時の問題について意見を聞いて、介運営推進会議では、利用者やサービスの実 護の場に生かしています。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

市役所、福祉担当の人たちと、運営推進会議を通じて交流できていると思います。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
玄関は設錠していますが、館内・庭は自由に出入りできています。
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 言葉の拘束に気をつけています
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待が無い様に、アザなどを見つけた時点○虐待の防止の徹底で、職員全員で話あっています。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 職員同士ストレスを貯める事が無い様に配慮いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 しています。
内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価

実施状

況

特に学ぶ機会はありませんが、制度については知っています。
成年後見制度を利用している方が居ます。

契約の際には十分の説明を行っています。
また、見学していただくなどをして、十分な納得をしていただいてから、利用していただ
契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 くようにしています。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている本部において月1回の会議があり、意見を言える機会があります。職場においては、お互い意見を出し合っています。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている
職場の環境は、責任を持って仕事ができ環境も良いと思います。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

定期的な研修は組まれてはありませんが心肺蘇生など機会があれば参加できています。

法人内の定期的な会議の中で、意見交換などをしています。
社会福祉協議会の主催で、お互いの職場の研代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 修を行っております。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

玄関に意見箱を置いています。
家族来所持には、何か有りませんか？と聴き意見を言いやすいように配慮しています。

3

自己評
価

外部
評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入居時に本人に話を聞いたり、ほーむの一日の生活の時間を伝えています。
また 生活に慣れるまで一人にならないようサービスの利用を開始する段階で、本人が に声掛けをしています。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

入居時に希望や思いを聴きサービスの中に取り入れるようにしています。
また 利用開始前に 見学や今困っている事サービスの利用を開始する段階で、家族等 を十分に聞くようにしています。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

利用開始前に見学に来ていただき、今の生活の様子や、困っている事を十分に聞いてサービスの利用を開始する段階で、本人と ホームで出来る事などを話したりして、相談家族等が「その時」まず必要としている支援 するようにしています。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

わからない事を聞いたり、掃除・洗濯などを一緒に行っています。
職員が忙しそうにしていると、茶碗洗うから職員は、本人を介護される一方の立場に置 と自ら台所に立ってくれます。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

必要に応じて家族の協力を御願いしています。
対応困難時には家族と相談しながら、本人の職員は、家族を支援される一方の立場に置 一番良い方法での援助をするようにしていまかず、本人と家族の絆を大切にしながら、共 す。に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

逢いに行くという事は家族に御願いしていますが、来所持にはユックリ過ごす事が出来るように、配慮しています。
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 手紙・電話等の支援をしています
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

皆で歌を唄ったり、昔話をしたりして孤立する事が無い様に援助しています。
利用者同志が助け合えるように配慮していま利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが す。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価項目自己評価実施状

況

退去はほとんどの方が死亡退去となっておりますので、関係を持続している事がありませサービス利用（契約）が終了しても、これ んが、新盆・命日などにお手紙などを出す事までの関係性を大切にしながら、必要に応じ があります。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人に希望を聞いて、意見は尊重しています。
困難な場合では、アセスメントをし本人の気一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 持ちの推察をしています。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239

利用開始時に家族・本人に聞いて把握しています。
日々の生活の中から聞き取れる事もありま
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 す。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

申し送りや、職員間の話し合いで、現状を把握し、共有しています。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している
毎日の生活記録をし、気づいた事を話し合い職員間で共有しています。

○個別の記録と実践への反映
27

28

会議で話し合い、家族からの希望を考慮して介護計画書を作成しています。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 状況に応じて、家族等の協力を得て、柔軟な対応が出来るように取り組んでいます。
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目評価

実施状

況

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している協力病院をかかりつけとしていますが、希望があれば家族の協力を得て、他病院に受診の援助をしています。

気づいた事は報告し、相談しています。

○看護職員との協働
31

己

ボランテアの協力を頂いて、行事等を行い楽しんでいます。

○地域資源との協働

30

自介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

32

情報を交換し、早期の退院が出来るようにしています。
また 安心して療養できるように、サマリー利用者が入院した際、安心して治療できる などで情報を提供し、こまめに面会していまように、また、できるだけ早期に退院できる す。
ように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 看取りはしないことにしていますが、ホームで出来るだけ生活出来るように、家族・医師・看護師と相談しながら支援しています。
重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働毎年、救命講習を受けています。
また急変時の対応については、随時聞く事も出来ます。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
避難訓練は定期的に行っています。
災害に備えて備蓄しているが、今回3月の震火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 災を教訓に準備を進めています。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価外部評
価Ⅳ

項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 一人一人に合わせた言葉を掛ける事を大切にし、プライバシーを守る様に努めています。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
食事、散歩など本人の希望を聴いて行っています。
如何したい？如何しようか？などの声掛けが日常生活の中で本人が思いや希望を表した 多くなりました。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活は本人のペースを大切にした支援をしています。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
本人の希望する衣類を着ていただいています。
2ヶ月に一度の髪のカットも出来るように支その人らしい身だしなみやおしゃれができ 援しています。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

食事が楽しく出来るように配慮しています。
席順や音楽を聴きながらの食事下膳・食器洗いなどをしていただいている。
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 時には野菜の下ごしらえを御願いする事もあ15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 ります。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

食事の摂取量は毎日記録をしています。
食欲低下時は 個別に細かく記録する事にしています。
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 荒刻み・粥食・トロミを付けるなど本人の状通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や 態に応じた調理をしています。
力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後の口腔ケアを行なっています。
毎週の口腔衛生師の訪問があり指導も受けています。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価外部
評
価

項

目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価

実

施状

況

時間、本人の様子を見ながら声掛け、誘導をおこなっています。
立てる人はトイレでの排泄としています。

44

便秘にならないように、水分・食事・運動が出来るように援助しています。
個人の対処の方法にも支援しています。
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 （起き抜けに冷たい水を飲む等）の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45

入浴の時間は決められていますが、本人の望む時間帯の入浴も検討しています。
昼食後の入浴をしている方が居ます。
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴は一人一人がユックリ入浴出来るように
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や援助しています。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

昼間はなるべく活動的に過ごす事が出来るよ
うに援助しています。
昼食後の休憩時間が有りますが、その日の体一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 調により何時でも休息できるように援助して応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠 います。
れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

処方箋、副作用についての綴りを頂、ファイルして、とくに注意が必要な薬剤においては職員全員が共有する様にしています。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

48

本人に出来る事は御願いしています。
得意とする事は皆さんのリーダーとして役割を担っていただいています。
張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう 季節ごとの行事を行う。散歩を楽しめるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役に援助しています。
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

散歩に出掛ける。近所のコンビニでの買い物ぐらいの外出しかありませんが、外来受診後のドライブは楽しんでいます。
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 （花見ドライブなど）18 に出かけられるよう支援に努めている。ま家族に御願いして外出、外泊が出来るようにた、普段は行けないような場所でも、本人の しています。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部
評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

自己管理できている方には支援している。
事務所で管理している方も居ます。
買い物は、自分で支払いが出来るように援助
職員は、本人がお金を持つことの大切さを しています。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

自由にやり取りが出来るように、手紙・電話の支援をしています。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

季節の花・季節の物を飾り、季節感を感じていただけるようにしている。
明るさや音の大きさ、室温にも注意して共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 居心地よく過ごす事が出来るようにしていま堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 す。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく テレビの位置・ソファの位置に配慮しています。
り共有空間の所々にソファがあり、思い思いの場所で過ごす事が出来ています。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

使い慣れたものを持ち込んでいただけるようにお願いしている。
居室は本人が自由に使用している。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく バリアフリーになっており、手すりの設置がして有るので本人の力量に応じて生活できてりいる。
建物内部は一人ひとりの「できること」や 車椅子・歩行器の使用。目印の設置なども「わかること」を活かして、安全かつできる 行っている。
だけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら○
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）○○

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
○
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの○65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）○
職員は、活き活きと働けている。
66（参考項目：11,12）○
職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思67う。
○
68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない