春号
健康についてご家族皆さんで話してみませんか。

近畿日本鉄道健康保険組合

2020

NO.117

健康増進支援サービス「Pep Up（ペップアップ）」にいますぐご登録を！
当組合では、本年度から「Pep Up」のサービス利用を始めることとなりました。
「Pep Up」は皆さんの健康状態を見える化し、健康活動をサポートします。また、皆さんが各種イベント＊ 1 に参加して貯まった「Pep ポイント」は、さまざまな商品に交換いただけます。
＊1

健診結果改善チャレンジ、体重測定チャレンジ、健康クイズ、ウォーキングラリー、日々の記録など。

「Pep Up」ユーザー登録には、４月初めに対象者＊ 2 のご自宅へお届けする「健康情報サービス登録方法ご案内」に記載されている「本人確認用コード」が必要です。
お手持ちのスマホかパソコンでいますぐご登録ください。
＊2

ユーザー登録対象者は、被保険者と 30 歳以上（令和 3 年 3 月末現在）の被扶養者です。

「Pep Up」ユーザー登録で、もれなく 1,000 円相当の「Pep ポイント」をプレゼント！
また、ウェアラブル端末「Fit bit」が当たるプレゼントキャンペーンも併せて実施しますので、ぜひご登録ください。

1令和２年度 保健事業一覧（下表の太線で囲まれた個所は、元年度事業の改正個所または２年度からの新規事業です。
）
保健事業項目

概要対象者（年齢は受診時の年度末現在）

実施者または業務委託先

・自分の健診結果、「健康年齢Ⓡ」、医療費通知等の閲覧
・健康記事、近鉄健保の情報等の配信

健康ポータルサイト

・日々の活動の記録（体重、歩数、血圧、心拍、睡眠時間等）「Pep Up（ペップアップ）」 ・四季の健康イベント（健診結果改善チャレンジ、のサービス提供

健康クイズ、 ウォーキングラリー、体重測定チャレンジ）等への参加

被保険者・30 歳以上の被扶養者で、健康ポータルサイ（株）JMDCト「Pep Up（ペップアップ）」
への登録者

・Pep ポイントと商品との交換
・補助金の申請（インフルエンザ、婦人科検診、歯科医院での歯科検診）
・検査料金の全額を補助

大腸がん検診【検体郵送】

ただし、40、45、50、55 歳の方（任継を除く）には、 受診希望の有無を問わず、全員に検査キットを送付

被 保 険 者・19 歳 以 上 の 被扶養者（※このうち、40、45、50、55 歳は概要を参照）
女 性 の 被 保 険 者・19 歳 以

子宮頸がん検診【検体郵送】 ・検査料金の全額を補助

上の女性の被扶養者（任継を除く）

・検査料金の７割相当額を補助

前立腺がん検診【検体郵送】

ただし、50 歳以上（任継を除く）は検査料金の全額を補助

その他のがん検診【検体郵送】 ・肺がん、胃がんは検査料金の７割相当額を補助

メスプ細胞検査研究所

男 性 の 被 保 険 者・19 歳 以上の男性の被扶養者（※この う ち、50 歳 以 上 は 概 要を参照）
被保険者・19 歳以上の被扶養者

・医療機関または健診機関で、婦人科検診（子宮婦人科検診（子宮頸）がん・乳がん検診）を受診した場合、検査料金のうち 10,000 円まで補助（保険診療女性の被保険者任意の医療機関・健診機関の場合は除く）
・人間ドックの基本料金のうち、20,000 円まで
補助・脳ドックの検査料金の 2 分の 1 を補助被保険者・被扶養者

た だ し、CT 検 査 は 6,000 円、MRI・MRA 検

近鉄健保が委託契約している健診機関

査は 15,000 円が上限

人間ドック
（２日ドックにも適用されます）

・人間ドックの基本料金のうち、20,000 円まで
補助被保険者・被扶養者・婦人科検診（子宮（子宮頸）がん・乳がん検診）の検査料金のうち、10,000 円まで補助【上欄の婦人科検診を人間ドックでオプション受診す

健康保険組合連合会が契約している全国の健診機関
近鉄健保が委託契約してい女性の被保険者る場合を指す】

る健診機関および健康保険組合連合会が契約している
全国の健診機関
健康保険組合連合会が契約受診券方式

・特定健康診査の基本項目料金の全額を補助

特定健康診査（いずれか一つの方法のみ）

巡回型
家族健診

40 歳以上 74 歳以下の、被・特定健康診査の基本項目料金とオプション項目料金を含めて 15,000 円まで補助（人間ドック）【人間ドックの欄参照】
2

している全国の特定健診実扶養者・任意継続被保険者

施機関
一般財団法人京都工場保健会【人間ドックの欄参照】

令和２年度 保健事業一覧※ 各項目には条件等があります。詳しくは健保組合（06-6775-3455）までお問い合わせください。
併せて、近鉄健保ホームページ（https://www.kintetsu-kenpo.or.jp）もご参照ください。

保健事業項目

概要対象者（年齢は受診時の年度末現在）

実施者または業務委託先

40 歳以上 74 歳以下の被扶特定健康診査結果提供（令和２年度受診分）

養者で、勤務先または市町・年度ごとに 1,500 円の補助金を支給

村等で受診された特定健康診査の結果を健保へ提出した方・特定健康診査を受けた方のうち、特定保健指導

特定保健指導の判定基準に該当する方に、生活習慣の改善に向けての指導を専門指導員により６カ月間行う。費用は全額を健保が負担。

40 歳以上 74 歳以下で特定健康診査（被保険者は事業 （株）ベストライフ・プロモーション
主の定期健康診断）の結果 （株）保健支援センター
判定により、指導対象者となった被保険者・被扶養者

スギメディカル（株）

・特定健康診査を受けた方のうち、特定保健指導

メタボリスク重症化予防のための受診勧奨の対象基準を超えており、今すぐ医療機関で診療を受けていただく必要のある方へ、受診を促す通知を配付。

被保険者・被扶養者（株）エム・エイチ・アイ

被保険者・被扶養者（株）JMDC

・その後の受診状況を追跡し、電話で受診を勧める。
・慢性腎臓病の判定基準に該当する方へ、その進

慢性腎臓病重症化予防のための受診勧奨

行、重症化を予防するため、医療機関での受診を促す通知を配付。
・その後の受診状況を追跡し、必要な場合は受診を勧める。
・重大疾患の再発予防のため、専門の医療職が生活習慣改善支援をスマホ、タブレットまたは生活習慣改善支援

PC を通じて６カ月間 12 クール行う。期間中は 食塩摂取測定器やウェアラブル端末も貸与。
費用は全額を健保が負担。

生活習慣病の管理不良、または血管疾患（脳、心臓）（株）PREVENTの既往歴のある被保険者・（プリベント）

被扶養者

・禁煙達成のため、スマホ、タブレットまたはPC を通じて３カ月間の医師の指導・処方とその後６カ月間のフォローを行う。

禁煙プログラム・医療機関への通院は不要。費用は全額を健保が負担。
・下記「ノンスモ禁煙サポートプログラム」経験

いますぐ禁煙したいと考えている被保険者・被扶養者。
ただし、過去にこのプログ（株）リンケージ

ラムを利用した方は除く者は参加可能。
いますぐ禁煙したいと考え

ノンスモ禁煙サポート
プログラム

・禁煙達成のため、スマホ、タブレットまたはている被保険者・被扶養者

PC を通じて 10 日間の専門職の指導・処方と （ 上 記「 禁 煙 プ ロ グ ラ ム 」
その後のフォローを行う。

（短期間の禁煙チャレンジ） ・医療機関への通院は不要。費用は全額を健保が負担。

挑戦前の力試しにおすすめ（株）リンケージ

で す。） た だ し、 過 去 に 上記の「禁煙プログラム」を利用した方は除く

インフルエンザの予防接種

・インフルエンザの予防接種料金のうち、1,000円まで補助金支給。

被保険者・被扶養者

インフルエンザの予防接種を実施している医療機関

・歯科医と歯科衛生士を事業所へ派遣し、虫歯や歯周病、歯石のチェックや口の中の清掃、ブラッ事業所派遣の歯科検診

シングの指導を行う。
・事業所での定期健康診断時または別途単独で実事業所で勤務する被保険者

一般社団法人綜合健康促進保健協会関西施。
・費用は全額を健保が負担。

3令和２年度 保健事業一覧※ 各項目には条件等があります。詳しくは健保組合（06-6775-3455）までお問い合わせください。
併せて、近鉄健保ホームページ（https://www.kintetsu-kenpo.or.jp）もご参照ください。
保健事業項目

概要対象者（年齢は受診時の年度末現在）

実施者または業務委託先

・任意の歯科医院で受診した歯科検診料金のうち、3,500 円まで補助金支給（保険診療の場合歯科医院での歯科検診は適用不可。）

被保険者・30 歳以上の任意の歯科医院

被扶養者

・｢事業所派遣の歯科検診｣ と重複受診した場合は、補助金を要返還。
・採取した唾液検体を検査する。歯周病による歯歯周病検診【検体郵送】

肉からの出血指標となるヘモグロビンを測定。

被保険者・19 歳以上のジェネリック医薬品への転換促進

メスプ細胞検査研究所

被扶養者

検査料金の７割相当額を補助。
・先発医薬品からジェネリック医薬品に転換することで、支払う薬代が一定額以上安くなる方にお知らせを郵送。

被保険者・被扶養者（株）エム・エイチ・アイ（株）日本医薬総合研究所

・未転換の方には薬剤師がお薬相談を行う。
・一定種類以上の薬や効果効能が重複する薬の服多剤・重複等の服薬指導用による副作用が懸念される場合、薬剤師が電被保険者・被扶養者（株）日本医薬総合研究所

被保険者

白石薬品（株）

被保険者・被扶養者

近鉄健保

話・面談により指導し、服薬状況の改善を行う。
・年間３回常備薬を斡旋販売
・web 申し込みの場合、自宅へ直接配送。この

常備薬の斡旋場合、1 回購入金額が 4,000 円以上なら送料無料。4,000 円未満なら、別途送料 400 円。

「健保だより」の配付
文化体育

・年間２回以上、被保険者 ･ 被扶養者に配付・健保加入者の健康増進を図るため、三者共催でレクリエーション行事実施する体育奨励費用の３分の１を補助

被保険者・被扶養者事業主・労働組合・近鉄
健保３者共催

被保険者およびその配偶者・被扶養者

契約保養所

都リゾート

上記の者と同伴する被保険・近鉄健保の契約料金で宿泊することができる

法人会員制リゾートクラブ

奥志摩アクアフォレスト

者の２親等以内の家族
ホテルアソシア高山リゾー
被保険者および被保険者とト、名古屋マリオットアソ

同伴する２親等以内の家族

シアホテル、ホテルアソシ
ア（静岡、豊橋、新横浜）
近鉄健保と料金契約を結・近鉄健保の契約料金で宿泊することができる

被保険者およびその同伴者んでいる、関東～沖縄の43 施設

特別料金設定宿泊施設
・１人 1 泊２食の宿泊料金から 500 円割引

被保険者１名と同伴者３名まで

全国の「かんぽの宿」

任意継続被保険者の標準報酬月額の上限額について任意継続被保険者の保険給付および保険料の基礎となる標準報酬月額は、被保険者資格喪失時（退職時）の標準報酬月額です。ただし、その上限額は、前年 9 月 30 日の全被保険者の標準報酬月額の平均額により算出した標準報酬月額です。

このたびは、その上限額に変更がなく、令和２年４月１日からも 36 万円（25 等級）で据え置きとなりますことをお知らせいたします。
4

健康増進支援サービス「Pep Up（ペップアップ）」の導入に合わせて、２つの健保事務の方法が変わります（※ ｢Pep Up（ペップアップ）｣ については、本号表紙をご参照ください。
）

1
医療費
医療費
通知通知

12
医療費補助金の通知
申請

これまで文書でお渡ししていた「医療費通知」は、「Pep Up」画面でお知らせしますので閲覧ください。なお、引き続き「医療費通知」を文書で必要とされる方は、お手数ですが、都度、事業所経由で当組合へご連絡ください。

これまで紙の申請書に記入後、事業所経由で行っていた「補助金の申請」は、「Pep Up」画面から当組合へ直接行うことが可能になります。
事業所が行う健保事務の軽減にご協力ください。

対象補助金：インフルエンザ予防接種、婦人科検診、歯科医院での歯科検診

被扶養者現況調査について
・昨年は、被扶養者現況調査に必要書類等をご提出、ご回答いただきまして誠にありがとうございました。

・本年も「健康保険被扶養者現況届」用紙を７月上旬、被保険者の皆さんに配布し、用紙に必要事項を記入のうえ、８月下旬、健保組合にご提出いただく予定です。詳細は、後日事業所を通じてご案内いたします。

・所得証明書、年金証書等の写しを添付していただくことがあります。大変お手数をかけますが、ご協力をお願いいたします。

人事異動等により、健保組合組合会議員に一部変更がありましたのでお知らせいたします。

健保組合組合会議員の一部変更について
○選定議員
新議員名

新議員の会社・役職名

旧議員名

髙 浦 仁 史近畿日本鉄道株式会社

鉄道本部大阪統括部運輸部長

大 内 敬 弘久 保 隆 彦近畿日本鉄道株式会社

鉄道本部大阪統括部工機部長

吉 井 正 人井 上 邦 雄株式会社志摩スペイン村

総務部長

前 田 一 郎

○互選議員
選挙区

1区

新議員名

新議員の会社・役職名

旧議員名

德 淵 恒 彦近鉄不動産労働組合委員長

鳥 原 哲 也

嶋 田 善 一

近鉄バス労働組合委員長

山 口 康 一石 橋 健 児近鉄バス労働組合副委員長

木 嶋 和 成松 川 雄 保近畿日本鉄道株式会社

武 田 高 文鉄道本部大阪統括部運輸部

5令和２年度
一 般 勘 定予算基礎数値

健康保険組合合計

予算が決まりました

99 億 2,042 万 8,000 円（被保険者１人あたり 60 万 2,004 円）▪ 年間平均被保険者数

16,479 人▪ 年間平均標準報酬月額364,471 円▪ 保険料率

収1,000 分の 103.00（負担割合：会社 59.00

入被保険者 44.00）

支健康保険料収入事・一般保険料収入

出務費

7,994 万 2,000 円（１人あたり 4,851 円）

93 億 3,443 万 7,000 円（１人あたり 56 万6,444 円）
皆さんの給料・賞与と保険料率をもとに計算し、皆さんと会社から徴収する保険料です。
（任意継続被保険者は全額本人から徴収）

健保組合を運営するための事務執行費用です。例えば、職員の人件費、システム維持費および組合会等の諸経費にあてる費用です。

保 険 給 付 費
51 億 2,902 万 3,000 円（１人あたり 31 万 1,246 円）

・調整保険料収入

皆さんやご家族の方が、病気やけがで医者にかかったり、出産

1 億 910 万 6,000 円（１人あたり 6,621 円）
全国約 1,400 の健保組合間の財政調整財源として皆さんと会社から徴収する保険料です。

や葬祭の費用あるいは病気で会社を休み、給料がもらえなくなった場合に給付する費用です。

拠

準 備 金 繰 入
3 億 3,472 万 9,000 円（１人あたり 2 万 312 円）
保険給付費や納付金などの必要な支出のため収入に不足が生じますので、準備金を取り崩して収入に繰り入れます。

金

41 億 9,507 万 6,000 円（１人あたり 25 万 4,571 円）
65 歳～ 74 歳の前期高齢者や 75 歳以上の後期高齢者の医療にあてるための国への拠出金、あるいは被用者保険加入者だった退職者の医療にあてるための国への拠出金です。

そ の 他 の 収 入

保 健 事 業 費

1 億 4,215 万 6,000 円（１人あたり 8,626 円）
高額療養費の割合が高い健保組合の財政負担軽減のための交付金、メタボリックシンドローム該当者への保健指導補助金、利子収入などです。

出

2 億 9,948 万 8,000 円（１人あたり 1 万 8,174 円）
皆さんやご家族の方の健康保持・増進を図るための各種健診、人間ドック、スポーツ、レクリエーションなどにあてる費用です。

そ の 他 の 支 出
2 億 1,689 万 9,000 円（１人あたり 1 万 3,162 円）
全国の健保組合の財政安定のための拠出金や予備費等の費用です。

準備金繰入

3.37％

調整保険料

1.10％

その他

1.43％

収入予算

その他

2.19％

保健事業費

3.02％

【一般勘定】

拠出金
42.29％

事務費

支出予算

0.81％

保険給付費
51.70％

保険料収入
94.09%〈収入予算〉

99 億 2,042 万 8,000 円
6〈支出予算〉99 億 2,042 万 8,000 円

介 護 勘 定

合計

13 億 4,505 万 4,000 円（介護保険料を負担する第２号被保険者１人あたり 11 万 2,097 円）▪ 40 歳以上 64 歳以下の被保険者・被扶養者数（年間平均） 17,386 人

予算基礎数値▪ 介護保険料を負担する年間平均第２号被保険者数11,999 人▪ 年間平均標準報酬月額399,038 円▪ 介護保険料率

8.25

被保険者

支出

収

1,000 分の 16.50 （負担割合：会社

入介 護 保 険 収 入
12 億 1,228 万 1,000 円（１人あたり 10 万 1,032 円）
40 歳～ 64 歳の皆さんの給料・賞与と保険料率をもとに計算し、皆さんと会社から徴収する保険料です。
（任意継続被保険者は全額本人から徴収）

準備金繰入ほか
1 億 3,277 万 3,000 円（１人あたり 1 万 1,065 円）
準備金を取り崩して収入に繰り入れます。ほかに、銀行利子収8.25）

介 護 納 付 金
12 億 4,500 万円（１人あたり 10 万 3,759 円）
介護費用の財源にあてるため、40 歳～ 64 歳の皆さんとご家族の人数をもとに計算し、国に納める納付金です。

その他

1 億 5 万 4,000 円（１人あたり 8,339 円）
還付金、予備費等です。

入などです。

「保健事業」について（6 ページ参照）「保健事業」とは、健保組合に加入する皆さんの健康づくり・疾病予防を行う事業のことです。
保健事業は、健保組合が自主的に決め実施することが、健康保険法などで定められており、保健事業こそが健保組合の存在意義そのものということができます。
このたび令和２年度の保健事業費予算は約３億円と決まりました。
全国の健保組合はいま、前期・後期高齢者医療を支えるための莫大な「拠出金」負担に苦しみ、組合解散に追い込まれたりその危機にあります。
（全国の健保組合の現状は「健保連ホームページ」で。

https://www.kenporen.com/）

また、健保加入者自身も病気治療の先延ばしによる重症化や高齢化の加速などで、１人あたりの「保険給付費」は増える傾向にあります。
健保財政も人の健康も気を緩めると、予期せぬ危機が忍び寄ります。
人生 100 年時代といわれる今、健保加入者の皆さんにはいつも健康でいてほしいと願っています。
例えば、新年度から始まる保健事業である「Pep Up（ペップアップ）」は、健康意識と健康行動の改善を支援するサービスです。
健保組合が解散し、協会けんぽに移れば、現在と同じ程度の「保健事業」でさえ利用することはできません。
ご自分の健康を過信せず、健康状態の確認のつもりで「保健事業」をせいぜいご利用ください。
令和 2 年度 ｢保健事業｣ は本号 2 〜 4 ページをご参照ください。
7

近鉄健保のホームページを開設いたしました！

このたび近鉄健保のホームページを開設いたしました。

健康保険に関する情報をご自宅のパソコン、スマホ、タブレット等でご覧いただくことができ、申請用紙・届出用紙もダウンロードすることができます。

今後は「健保だより」とともに、ホームページを通じて近鉄健保からの情報を発信していく予定ですので、どうぞご活用くださいますようお願いいたします。
ホームページ URL

https://www.kintetsu-kenpo.or.jp

同封のはがき「アンケート」にお答えいただき、ご投函ください。
「アンケート」の件数が一定数に達した時点で、抽選で 1,000 円相当の「Pep ポイント」

アンケートにお答えくださいをプレゼントさせていただきます。
※ ｢Pep ポイント」については本号表紙をご参照ください。
※ 抽選の対象者はお名前、保険証記号・番号を記入された方とし、プレゼントは「Pep Up」登録者に限らせていただきます。

健保だより 2020 年春号（通巻 117 号）2020 年 4 月 1 日発行／近畿日本鉄道健康保険組合（大阪市天王寺区上本町 6 丁目 1 番 55 号）