米子医療センターマガジン

新病院 完成予定

Januar y 2014

YONAGO MEDICAL CENTER MAGAZINE

HCU

専門性の高い血液疾患の治療を行い、鳥取県内で誇れるセンターとなります。

がん疾患の手術、リニアック治療とあわせ、多様な抗癌剤治療を行っていきます。
化学療法病棟と同じフロアで、入退院の多い患者さん達への支援を行います。

化学療法センター

Januar y
2014
平成26年１月10日発行 発行/米子医療センター 〒683-0006 鳥取県米子市車尾4丁目17番1号 デザイン・印刷/ 合同印刷株式会社

鳥取県唯一の腎移植施設として、透析設備の充実を図っていきます。
20床の透析センターとして、導入から維持、また、腎移植に対しての治療を行います。

Access Map
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境
港

文

文

福米東小

317

※駐車場については、平成26年6月以降、継続工事を行います。

線
境

米子市役所

市民球場

←
松
江

300

鳥取→

米子南高
米子

文

181
←
松
江

山
陰
本
線

9
深田氏庭園

江
←松

米子南 I C鳥取→

0円

http://www.nho-yonago.jp/

東山公園
東山公園

TAKE FREE

33 -7111㈹TEL（. 0859）

文

博労町

206

米子医療
センター

啓成小
富士見町
米子東高

米子
消防署

YO N AG O M E D I C A L C E N T E R

米子警察署

文

9

文
→
生
福生東小
皆

207

天満屋

後藤

米子医療センター

福生西小 文米子北高

1#1アーカス﹇ 創 刊 号 ﹈幹細胞移植センター〒683-0006
米子市車尾4丁目17番1号

米子医療センターマガジン

県西部で初めての緩和ケア病棟です。
8階建ての病院の8階に20床の病棟が出来ます。
大山や日本海を望む癒しの空間を作ります。

外科系病棟に4床設置します。
外科系手術後のみならず、循環器や整形、内科的疾患患者に対応し、高度な救急医療を行っていきます。

腎センター

アーカス［創刊号］#

新しく生まれかわります。

平成 2 6 年 6 月

緩和ケア病棟心 と 言 葉 を 虹 の 架 け 橋 に の せ“伝 える”“つ な が る”特集膵 臓がんの 外科治療

膵臓がんの発症の危険率と外 科治療

新病院を活かして地域に貢献
将 来に必 要な「 地 域 医 療ビジョン 」を行う
新調理システムを導入した食事サービスの開始

安 全な食を届けたい新病院を活かして地 域に貢献INE
TER MAGAZ
EDICAL CEN
YONAGO M

発 刊 のご案 内

この度「Ａｒｃ Ｕｓ（アーカス）
米子医療セン

ターマガジン」を発刊することになりました。

Ａｒｃｕ ｓ とは、ラテン語で虹を意味し、英語のＡｒｃ（弓、橋）＋Ｕｓ（私たち）で私たちが地

域の架け橋になるという意志を込めて米子医療センターの情報誌のタイトルとしました。

私ども米子医療センターは、腎移植、骨髄移植という先端移植医療、先進的がん医療から、地域に密着した小児医療、高齢者医療等様々な

Cover Photo

院長

濵副 隆一

政 木 昭 夫 ( 米 子市 在 住 ）三鈷峰はユートピアの西面にそびえる
三角形の秀峰です。夏には多くの登山者で賑わいますが、冬場は登る人はあ

新 年明けまして、おめでとうございます。

基づいて、将来的に必要な病床数を示した「地まりいません。

表紙の写真は、冬期に三鈷峰の正面

皆様におかれましては、健やかに新年を迎えら域医療ビジョン」を都道府県単位で定め、そのに位 置 する中 宝 珠 尾 根 の 途 中 から撮ったものです。

れたこととお慶び申し上げます。今 年もよろ

計画に沿って病床再編を行うというものです。

しくお願い申し上げます。

病床機能の変更により提供できる医療内容が診療を行っています。私たちの持ついろいろな表情を、地域の医療関係者、地域の方々に広く知って頂き、地域との連携を更に深めるべく従来の広報誌から内容を一新し、奇数月に発行し今年の表紙の写真は、平野から見上げる大山ます。

とは全く異なる顔を持つ四季折々の大山の内面を、登山写真から皆様に知っていただくこと気軽に読んで頂けるよう、内容は、講演会のにしました。

抜粋の病気のお話から、研究発表、病院の診療

CONTE NTS

Januar y
2014

1

#

01 新年のごあいさつ

１昨年12月の衆議院選挙、昨年7月の参議

大きく変わりますので、地域医療への影響は少院選挙では、争点を景気浮揚策のアベノミク

なくありません。地域の医療ニーズを十分に計スだけに絞り、重要な政策課題は封印されてり、当院の強みを活かせる方向を見定めたいときましたが、「一強体制」が確立するや否や、思います。

「新病院を活かして地域に貢献」

原発回帰や原発輸出の準備が進められ、ついさて、当院の新病院建設の進捗状況です

02 ［特集］膵 臓 がんの 外 科治 療
04に政権公約にもなかった特定秘密保護法がが、現在第２期工事中で、８階建ての鉄骨の膵臓とは？/ 膵臓がん / 初期症状がない / 膵臓がんの検査
外科治療 / 術後補助化学治療 / 抗癌剤治療

早々と成立しました。さらに、共謀罪の創設や枠組みが積み上がり、半年後（平成26年6月）

新調理システムを導入した食事サービスの開始

憲法改 正論 議も浮上しており、国家重 視のに完成する予定です。病院の遠景を示します

姿勢が強まることに一抹の不安を覚えます。

が、現病院の高さが22mであるのに対し、新

一方、医療法改正法案が今年の通常国会

しい病院では高さが42mで、ほぼ２倍近い高に提出される見通しで、医療制度改革の動き

さになります。また新病院では、大型医療機が活発になってきました。

器 はすべて更 新され 、新規に電子カルテも安全な食を届けたい

06 地域医療ネットワークの構築
活動を陰で支えてくれている職員の活動報告、そして食事の話など広く取り上げていく予定です。試行錯誤を繰り返すことで、内容はますます充実していくと思います。気楽な読み物として皆様に気軽に手に取って頂ける雑誌を

目 指します。

この「Ａｒｃ Ｕｓ 〜アーカス〜」へのご意見

病院広報部長 山本 哲夫

等ありましたら、どうぞ編集委員会までお願いします。

～いま求められる地域とのつながり～

保険調剤薬局勤務の薬剤師を対象とした
TPN無菌調製研 修に関する薬剤科の取り組みについて［ つな がり ］
初期被ばく医療訓練に参加して消防避難訓練を実施して他施設とのカンファレンスを実施して地域支援病院としての活動内容高く評価 / 感謝状授与

08

第 5 回がんフォーラム 開 催「 膵ぞうって知っていますか？ 」
がん患者様のための就労支援無料相談
がんのリハビリテーションについて

改正の目的は、団塊の世代が後期高齢にな稼働いたします。

る2025年を見据えて、社会保障と税の一体改

新病院という資源・財産を最大限に活かし革で示された「医療提供体制」を実現させるこて、病院機能と医療の質を向上させ、地域にとにあります。その手段として、「病床機能の報

貢献していきたいと思います。暖かいご支援を告制度」がまもなく始まりますが、この報告に賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。

10 ［学会報告］欧州呼吸器会議2013 IN スペイン

11

地 域 連 携 室 ニュース

西部医師会との連絡協議会を開催［ご紹介］
呼吸器内科 北浦 剛先生 / 行事予定

現病院
5階建て

新病院
8階建て

12 ［看護学校トピックス ! みんなのWA !］学校祭に込めた思いと笑顔の輪
テレビカンファレンスを通じて学んだこと
インフォメーション

米子医療センターの新しいロゴマークが決定しました
救急外来の新体制について

13

外来診療 担当表01

膵 臓がん の 外 科 治 療
膵臓は長さが約15～20センチ、幅約5センチ、厚さが約2センチ

膵臓がん発症の危険率は、家族歴があると高まります。親子また膵臓がんの根治治療としては、外科的に切除することが唯一治癒

周囲には十二指腸、胆管、胆嚢、脾臓などに囲まれ、体の深部に以上の場合には32～57倍とリスクが高くなります。そのほか糖尿術後も合併症が多く見られますが、最近では技術の向上により、部に分けられます。

胞、喫煙、大量飲酒などでリスクが高くなります。膵臓がんの初期する外分泌機能と、インスリンやグルカゴンなどを分泌して血糖行しているケースがほとんどです。初発症状としては、腹痛、黄疸、の薄い臓器です。胃の裏側あたりで、背骨の前側にあります。

は兄弟姉妹に2人の膵臓がんの患者がいた場合は９～18倍、3人の期待できる治療となります。消化器がんの中では難易度が高く、位置します。解剖学的には十二指腸側から膵頭部、膵体部、膵尾

病、肥満、慢性膵炎、遺伝性膵炎、膵管内乳頭粘液性腫瘍、膵嚢

以前より安全に行えるようになってきました。膵頭部がんに対して

膵臓はアミラーゼやリパーゼ、
トリプシンなどの消化酵素を分泌の場合は症状がほとんどなく、症状が出現した場合はある程度進除術※2が標準術式です。膵臓がんは容易に周囲の組織に浸潤して値を調節する内分泌機能を持っています。

腰背部痛が多く、次いで体重減少、消化不良などがあります。膵頭

大動脈

下大静脈
胃

門脈

腹腔動脈
脾臓

総胆管
小網右縁

右腎

付着部

腸間膜

横行結

た局所進行膵体尾部がんに対しては、腹腔動脈合併尾側膵切除

中結腸動静脈
上腸間膜動静脈

突

状

空腸

腸間膜
根

鉤

起

結腸

術（DP-CAR）を行い、根治率を高めています。

膵臓は前面に胃があるため、超音波検査でも分かりにくく、特に膵癌診療ガイドラインでは、ステージⅠ～Ⅲ期では、外科切除療法を行った後に根治手術を行う施設も多く見られます。

太った方では全くと言っていいほど分かりません。初期症状もほとと術後補助化学療法（抗がん剤）を併用します。Ⅳa期は病態に２センチと薄い臓器のため、発見されたときには周りの大事な血切除せずに化学療法を行います。

管や神経にがんが浸潤していたり、肝臓など周りの臓器に転移し〈膵癌治療のアルゴリズム〉
cStage Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

最 近 で は 根 治 切 除 が 可 能 か 不 可 能 か ぎりぎりの 症 例に対しては、
まず術前に化学（放射線）（BORDERLINE RESECTABLE）

んどなく、職場検診での発見率は0.06%と言われています。厚さ約※2.膵体尾部切除術▶

周）の切除や門脈合併切除、後腹膜の切除などを行っています。
まん、大腸がんは、内視鏡や透視検査をすればおよそ分かります。肝

臓がんも、肝炎をフォローし超音波検査で発見できます。
しかし、

結腸

左腎

残を認める（R1）
ことがたびたびあります。がん遺残のない手術

糖尿病を発症したり、糖尿病患者で血糖コントロールが急に悪く
なぜ膵臓がんの早期発見が難しいのでしょうか。食道がん、胃が十二指腸いくため、きちんと切除できたと思っていても、病理学的にがん遺（R0）を行うために、多くの施設では神経叢（上腸間膜動脈右半なるなどの場合にも、その可能性が疑われます。

副腎は膵頭十二指腸切除術※1、膵体部や尾部がん対しては膵体尾部切部がんでの症状発現率が高く、腹痛、黄疸、体重減少と続き、膵体部では腹痛が最も多く出現します。その他、50歳を越えて初めて▲※1.膵頭十二指腸切除術

よって切除を判断したり、あるいは化学（放射線）療法を、Ⅳb期はcStage IVa

切除可能

外科切除

cStage IVb

切除不能

化学放射線療法

補助療法

化学療法

Best Supportive Care
日本膵臓学会 膵癌診療ガイドライン作成小委員会：編
科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン 2006年版ているケースが多く見られます。
膵臓がんとは膵臓に発生する悪性腫瘍ですが、その9割は膵液の通り道である膵管に発生する膵管がんです（その他、腺房細胞がん、肝転移

膵島細胞腫瘍など）。

脾膵臓がんは、部位別にみたがんの死亡率では第５位で年間約２万８千人が亡くなっています。5年生存率は約6%と、他の部位に比

前方浸潤

胆嚢

べて非常に低い上に増加傾向にあります。切除可能な膵臓がん

胆管浸潤は約20%～30%と低く、早期発見の非常に難しいがんと言えま後方浸潤す。膵臓がんは、進行度によってⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳの４段階の病期に分

十二指腸

神経浸潤
血管浸潤

上腸間膜動脈
大動脈

けられますが、現状では約80％がⅣ（a,b）期での発見です。

〈部位別にみた癌年齢調整死亡率の年次別推移〉
主な部位別がん年齢調整死亡率（人口10万対）の推移

100人／人口10万人当たり

80
70

肝臓がん
肺がん
子宮がん
前立腺がん
大腸がん

60
50
40
30
20

2010

2005

2000

1995

1990

女

1985

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1965

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1955

1950

2010

2005

2000

1995

男

1990

1985

1980

1975

1970

1965

1960

1955

0

1950

10

（注）肺がんは気管、気管支のがんを、子宮がんは子宮頸がんを含む。大腸がんは結腸と直腸S状結腸移行部
及び直腸のがんの計。年齢調整死亡率算出は「昭和60年モデル人口」（昭和60（1985）年の国勢調査
人口を基にベビーブームなどの極端な増減を補正した基準人口）
によっている。
（資料）厚生労働省「人口動態統計」

02

2001年、わが国でゲムシタビンが保険適用されて以来、膵臓がん

きるだけ防ごうという目的で術後に化学療法を行うことを、術後行われてきましたが、依然ゲムシタビンが標準治療として用いら小な転移が体内に残っている可能性があると仮定して、再発をで補助化学療法と言います。一般的には術後6ヶ月～1年間行いまの予後は大きく延長されました。その後、多くの新しい治療開発がれています。残念ながら膵臓がんに効果的な化学療法は決して多す。膵臓がんでも例外ではありません。科学的な根拠としてまずゲ

くはなく、現在ゲムシタビン、TS-1、 エルロチニブ（分子標的薬）がとの比較でTS-1の方が有意に生存期間を延長しました。
したがっ

ゲムシタビンと併用することで幾分良好な成績が得られていま的です。

のの奏功率は高く、手術を前提とした場合には良い適応と言えます。

ムシタビンの投与が有意に生存期間を延長しました。その後TS-1て現在では、術後はまずTS-1による補助化学療法を行うのが一般効果的な化学療法として保険適応されています。エルロチニブはす。
またTS-1とゲムシタビンを併用することで、予後に差はないも海外からの報告として、FOLFIRINOX（オキサリプラチン＋ロイコ
ボリン＋イリノテカン＋5-FU）療法や、ゲムシタビン＋アブラキサ

膵臓がんの検査として、
まずは超音波検査（US）、腫瘍マーカー検

ン療法などが大きな効果を示しており、現在わが国でも検証中で査があげられます。次のステップとしては、CT検査、MRI検査を行す。今後は標準治療になる可能性があると期待されます。

います。確定診断が得られない場合は、超音波内視鏡検査（EUS）
やERCP、場合によってはPET検査や細胞診、組織診を行います。

〈 膵癌診断のアルゴリズム 〉

胃がん
膵がん
乳がん
卵巣がん
白血病

90

手術では目に見えるがんをすべて切除しますが、目に見えない微臨床症状、膵酵素／腫瘍マーカー／危険因子、USCT and／or MRI（MRCP）
EUS and／or ERCP and／or PET

診断未確定〈膵癌治療（標準治療）〉
外科医長 奈賀 卓司

20%
40%
40%

切除可能膵癌
切除不能膵癌（局所進行）

手術＋補助化学療法（TS-1）
化学（放射線）療法（ジェムザール、TS-1、
タルセバ）

遠隔転移
化学療法
（肝臓、腹膜、肺） （ジェムザール、TS-1、タルセバ）

細胞診／組織診（ERP、EUS、US、CT）

診断確定

日本膵臓学会 膵癌診療ガイドライン作成小委員会：編
科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン 2006年版

03新調理システムを導入した
食事サービスの開始

安全な食を届けたい!
病院給食における課題

米子医療センター栄養管理室は2013年
3月23日より、
オール電化厨房の最新設

栄養管理室 管理栄養士
室長 藤原 朝子

安定した品質管理とサービス

給食施設における食中毒を予防するため

病院食は、学校給食やホテルの調理と異なな状況になりつつあります。調理業務は調理に、厚生労働省から通達されている大量調理り、多種の治療食と形態調整食があり、嚥下師個々の経験、技量が全てを左右しますが、

施設衛生管理マニュアル（平成25年10月22

困難やがん治療の副作用対策など対応も多要となるスタッフが辞める、いなくなると、そ日食案発1022第10号）に基づき、食事を提供

様化しており、1食の調理数も多品種となりれまで提供できていたサービスを継続できしています。食中毒対策として、「菌をつけなます。

ず、品質低下を招き、苦情処理に追われてしい」「菌を増やさない」「菌をやっつける」の3

調理業務において最も人員・時間を要する

まいます。常に同じサービス、品質を維持す原則がありますが、食中毒菌は、海水・水・のは盛付作業で、食数、品数が多いほど、盛るためには、個人に依存している経験や技

土・ほこり・家畜や人を介して食材に存在し、付作業に人員・時間を要します。多品種の食量をシステム化しなければなりません。

での食事提供を開始しましたので紹介

発育温度域は３～50℃と幅広く、嫌気性や芽事を調理後２時間以内に提供するために安定したサービスを提供するには、増加するします。

胞形成等の特性を持つため、適切な設備がは、多くの人員や設備を確保しなければなり課題に対応するにはどうすればよいか、その整えられていない施設での細菌コントロー

ませんが、増員や設備の増設は容易なことで解決策として厨房の新築移転を機会に「新ルは難しく、安全策として調理後2時間以内はありません。また、近年、病院の食事サー

調理システム」
を取り入れることにしました。

に喫食するのが望ましいとされています。

ビスに従事する人材を確保することが困難

備を備え「安全な食事の提供」「食事
サービスの充実」を目標に「新調理システム」を取り入れた新しい調理方法

システム化で安定した サービス!

［ 設備について ］
食 数
厨房面積

約250食/回
約480㎡
スチームコンベクションオーブン10段×３台

新調理システムとは新調理システムとは、クックチルや真空調理などをブラストチラー10段×３台［ 主な厨房機器 ］

アイスメーカー・冷却シンク×１台
主要厨房機器

従来の調理方式に組み込んだシステムのことをいスチームコンベクションオーブン

ブラストチラープレハブチルド庫×１か所

全自動立体炊飯器

バッチ式洗浄機×２台て調理できるため業務が平準化でき、生じたゆとり

コンベア式洗浄機×１台分を人員削減とする、
または、新たなサービスを追調理方式

加する時間に充てるなどのメリットが生じます。

クックチル生産日

ＩＨコンロ

新調理システムの導入

1

2

3

4

加熱調理が終るか 確 認し 、なるまで急 速カートに分 類

プレハブ冷蔵庫×２台
プレハブ冷凍庫×１台います。加熱調理日と盛付日を分けることで、集中し調理準備室で洗浄・消毒後、カットされた材料は、写 真❶のように料理 別に仕 分けられ、写 真❷ の専用カートにセットし冷蔵 庫で待 機します。加 熱 準 備 が 整うと、写 真❸のスチームコンベクションオーブンへ食 材をカートごとセットし調理開始します。

全自動炊飯システム（６釜）5了すると、写真❹のように食材の中心温度が規定の温度に達してい写真❺のブラストチラーで90分以内に食材の中心温度が3℃以下に冷却します。その後、写真❻のように曜日・食事時間帯ごとに専用し、提供日までチルド保管します。

クックチル数真空包装機

6

栄養管理システム

78

クックチル＋クックサーブ
４日/週（ 火・水・木・土曜日 ）４品/日（朝１、昼１、夕２）
タス（M r. 献立マン）

9

10

提供日当日は、写真❼のようにスチームコンベクションオーブンで150℃の熱風で再加熱します。盛付後写真❽、配膳車へ積み込み、写真❾のように食札の通りに食事がセットされているか確認します。ごはん、汁物、サラダ、和え物は当日に調理していますが、写真 のような煮物は加熱後に冷却することで味が浸透するので、クックチルに適しています。

厳格な衛生管理を必要とする新調理システムを導入することにより、移植医療に応えるための食品安全も強化することができました。現在は、がん治療の副作用対▲ 写真は特別食です。

04

策としての食事の種類を増やしたり、咀嚼・嚥下困難な方のための食事など、定期的に勉強会を開き、新しい食事サービスの展開に取り組んでいます。

05

･

つながり

国 の 第 ５ 次 医 療 法 改 正（ ２００６年 ）を受 け て 、２００８ 年 か ら 新 た な 医 療 計 画 がスタートし 、そ れ ぞ れの地 域で 多 職 種 が連 携と 協 働 により 、地 域 医 療 ネットワーク を 構 築

年 度 の薬 剤 科 業 務 の新 た な 取 り 組

24

することが求められています。

平成

みとして 、在 宅 医 療 連 携 拠 点 事 業に参 加しま

し た 。地 域 医 療 ネットワークへの薬 剤 師 参 画の推 進に向 け、鳥 取 県 病 院 薬 剤 師 会 と鳥 取 県

薬 剤 師 会の在 宅 医 療 推 進 委 員 会に協 力 を要 請し、保 険 調 剤 薬 局 勤 務の薬 剤 師を対 象に

ＴＰＮの無 菌 調 製 研 修 を 開 催 し まし た 。この

年 度 は事 前 に研 修 希 望 を 調 査 し た

25

研修会は今年度 も継続しています。

平成結 果 、 名 もの応 募 が あ り ま し た 。薬 剤 科 にてカリキュラムを作成し、講義と実習の２回にました。地域連携室の冨田診療部長や感染

対 策 室の中 田 副 看 護

師 長 に 講 義 を お 願い

し たところ、こころよ

くご協 力をいただき 、

感謝しております。

高齢化、医療 介･護福 祉 のイ ンフラ や 人

員不足、過疎化が加速する米子市西部地域

分 けて 木 曜 日の 午 後 に 研 修 を 行 う こ と と し

31

初期被ばく医療訓練に参加して手術室副看護師長 古門 千代美

平成25年11月10日（日）鳥取県原子力防災訓練が実施されま入れ要請の連絡で訓練開始となり、避難傷病者が避難支援者した。今年度は県内初となる緊急被ばく医療活動訓練も併せとともに陸上自衛隊救急車で当院へ搬送されました。当院駐て実施され、初期被ばく医療施設として当院も参加しました。

車場で傷病者を受け入れ、スクリーニング検査と簡易除染を

この訓練は、島根原子力発電所の事故で避難指示を受けた住行った後、仮設診察室（公用車車庫内）
で廣澤診療部長が治療

民が公共機関（バスやＪＲ）を使用し避難する訓練であり、当し訓練を終了しました。

院は避難住民のうち、けがで集結所に集合できない傷病者をこの訓練での学びや反省点を活かしていかなければと思いま

初期被ばく医療施設として受け入れるという想定でした。

す。今回初めて防護服を着用しましたが、実際に着用する事態

当日は、当院敷地内で廣澤診療部長、山足主任薬剤師、安田が起こらないことを願ってやみません。

庶務班長、佐野放射線技師、布施看護師長とともに６名で訓練に参加しました。防護服を着用、検査機器（サーベイメーター）など本番さながらに準備をして臨みました。８時45分、米子市から米子市河崎地内

地 域 医 療ネットワークの構 築

でけがにより避難できない傷病者の初期被ばく受け～いま求 められる地 域とのつながり～

消防避難訓練を実施して保険調剤薬局勤務の薬剤師を対象とした
TPN無菌調製研修に関する薬剤科の取り組みについて

庶務班長 安田 義孝（火）15時15分から、病棟６階において、職員を対象とした
平成25年11月19日

消防避難訓練を実施しました。病棟において火災が発生したとの想定のもと、火災報知機の動作確認、火災発生時の連絡手段の確認、消防署への通報訓練を

薬剤科長 藤田 秀樹

行い、病棟にいる職員の避難誘導だけでなく、看護学生を模擬患者として、担送、護送等の避難訓練も実施しました。参加した看護学生や職員は真剣な表情で訓練に臨んでいました。
その後、米子消防署の方より「訓練に慣れすぎている印象を持ちました。
このような訓練では実際の火災にあった場合、思ったように動けない場合が多々あります。
また、初期消火にあたって、に おい て 、無 菌 調 製 研 修 を 実 施 し た こ と により、「 顔の見える連 携 」を構 築 するきっかけとすることがで き ました。また、多 職 種 多･施設 間の相 互 理 解 が可 能 となり 、お互いの立 場

を尊 重し、協 力がで きる体 制が以 前より 確 立

す るこ とで き ま し た 。インフラ 不 足 といったハー ド 面 を 、人 間 関 係 連( 携 協･力 支･ 援 と)

いったソフト面 で 完 全にカバーはで き ません

でしたが、地 域 住 民の安 全 安･ 心や、医 療 介 護

従 事 者 の負 担 軽 減 を 効 率 的 に提 供 す る た めには活動の継続が必要です。

在 宅 医 療に対 する薬 剤 師の関 わ りは、現 時

点で は不 十 分 という 状 態で す が、まだ改 善の余 地があ り ます 。これ まで 薬 剤 師がなかなか参 加で き なかったのは、「 情 報 共 有 」、
「連携」

が 進 ま な かったこ と が 背 景 にあ り 、今 後 はこの二つを 強 化 す る た めに、薬 局の在 宅 医 療の対 応 状 況 を調 査 して その情 報 を集 積 し 、どの

薬 局に頼 めばよいかす ぐに探 せるよう 、環 境を改善していきます。

15：20～ TPN療法について

NST専門薬剤師

資料・スライド

治験管理室

薬剤師

DVD

治験管理室

感染管理認定看護師

資料・実技

感染制御室

無菌調整講義16：00～ 手洗い・ガウンテクニック

実技

第2週目

時 間

内

容

講

師

方 法

場 所

15：00～ 無菌調製実習（用具、機器説明） 薬剤師

実技

薬剤科

15：15～ 無菌調整実習

薬剤師

実技

薬剤科

16：45～ 修了式

薬剤科長

実技

薬剤科

施しました。
このようなカンファレンスは年４回以上実施を義務づけられており、連携施設同士の４職種(医師、看護師、薬剤師、検査技師)が集まり互いの感染対策について意見交換をするものです。
今年度２回目となるカンファレンスのテーマは、インフル
持ち合い、今までの経験をもとに隔離基準や解除基準、発来ていない。」との講評をいただ

生時の環境消毒、アウトブレイク時の対応、流行期の感染きました。今後、内容及び初期消防止対策、職員へのインフルエンザ予防薬投与や就業制

火の訓練をいかに実践に近いも限等さまざまな視点での意見交換となりました。診療科がのにしていくかが、課題となりま異なる施設間でのカンファレンスにおいては、施設間で多した。職員の み なさま今 後 共、少対応が異なることはありますが、病院玄関での来院者へよろしくお願いします。

の呼びかけ、手指衛生励行、アウトブレイク兆候への対応等に対して参考になる内容となりました。例年、どの施設に

地 域 支 援 病 院としての活動内容高く評 価

おいても冬期のウイルス疾患への対策には苦慮しており、流行前にこのようなカンファレンスができることはとても
副院長 山本 哲夫

支援病院運営委員会が開催されました。
この委員会は当院が地域医療支援病院
次に、在 宅 医 療における薬 剤 師 がどのよう治験管理室

な役 割 やサービスを行 う か、勉 強 会 や 研 修 な診療部長 冨田医師

ど を 通 じ て 他 職 種 あ るい は 地 域 に 情 報 を 提15：05～ 知ってましたか？点滴のやりかた

供 していき ま す 。在 宅 医 療 と一口に言って も 、

場 所

治験管理室

がんの末 期 で 寝 た き りの方 もいれ ば、元 気に方 法

歩 ける 方 まで さ まざ まで す 。そ ういった 個 別師のニーズに合 わ せた 連 携 も 必 要 で す し 、在 宅

講

薬剤科長

医 療の地 域 差 も 壁 にな り ま す 。地 域 、医 療 機

容関 、そ し て 薬 局 が よいパー ト ナー シップ を 築内

くこ とで 、在 宅 医 療の質 を底 上 げで きる もの

時 間

15：00～ 受付・オリエンテーションと思います。

第1週目

平成25年度感染防止対策加算に係るカンファレンスを西伯病院と９月10日(火)18時から１時間程度、総勢12名で実エンザ、ノロウイルス対策としました。互いにマニュアルを

消火器・消火栓の使用方法が出

平成25年8月21日(水)に当院大会議室において今年度第２回目となる地域医療
講義

他施設とのカンファレンスを
感染対策相談室 中田 早苗
実施して意義あることと思います。次回のカンファレンスは、西伯病院、博愛病院、
日南病院との４施設でCD(クロストリジウム・ディフィシル)をテーマにした意見交換を予定しています。

として地域における医療の確保に必要な支援をきちんと行っているか審議を行う会です。
鳥取県西部医師会から野坂医師会長以下7名、行政からは県西部福祉保健局次長、米子市、伯耆町、南部町、大山町から保健担当課長等、西部消防局、更に昨年
からは、訪問看護ステーション西部支部長にも加わってもらい、合計14名の外部委員出席のもと当院からも院長以下13名が出席し、審議が行われました。
審議上最も大切な地域支援紹介率、逆紹介率も厚生労働省の定めた基準をきちんとクリアしており、更に地域への教育・研修活動、開放病床の稼働率、地域の救急搬送患者の受け入れ等も高く評価されました。積極的に地域医療機関

骨髄移植財団より「感謝状」の授与
平成25年８月５日（月）
公益財団法人
骨髄移植財団より「感謝状」が授与されました。

からの紹介を受け入れ、また救急患者にもきちんと対応し、更に教育・研修活動も行っている職員全員の活動が評価されたものです。皆様の日頃の努力に感謝します。
地域医療支援病院の指定要件は今後変更され、ハードルがより高くなる可能性もあります。紹介率はさらに高くしていく必要があり、地域医療機関等との連携をますます深めていくよう職員の皆様のご協力をお願いします。

06

07

第５回

が ん フォーラム開 催

膵 ぞうって知っていますか？

地域医療連携室
がん相談支援センター

水 谷 ふみ 江▲職員のみなさん。笑顔いっぱいでお手伝いいただき、心から感謝です。

▲奈賀卓司先生による『もっと知ってほしい膵臓がんについて』

2013年９月23日（月・祝）に、米子コンベンションセンターに

当日は、市民・職員合わせ約300名の参加があり国際会議室がおいて『 がんフォーラム 』を開催しました。

立ち見になるほどのにぎわいでした。

がんフォーラムも今年で５回目を迎え『 膵ぞうって知っていま

また、「とっとりアニカルまつり」も開催されコスプレの人々にすか？』をテーマに、木村真理先生による『 糖尿病でがんが増驚きました。開催にあたり、ＮＨＫのふるさと伝言板に出演してえる？２型 糖 尿 病と発がん の 関 係につ いて 』奈 賀 卓 司 先 生にくれた新人看護師の３名、当日ボランティアとして運営をお手伝よる『もっと知ってほしい膵臓がんについて 』の講演で肥満やいいただいたスタッフの方々に感謝いたします。ありがとうござ

喫煙、運動不足などがんと２型糖尿病の原因となる生活習慣がいました。(*^_^*)

似ていること。

2014年は８月30日（土）に第６回の『がんフォーラム』
を予定してまた、膵臓がんは５年生存率が低くたちの悪いがんと言えるが、います。

木村真理先生による▲『 糖尿病でがんが増える？
２型糖尿病と発がんの関係について 』

新薬の導入で治療法の発展について説明されました。

がん患者様のための 就労支援無料相談

13時～15時「がん患者様のための就労支援無料相談」
を開設しました。

【場 所】地域医療連携室

これは、地域がん拠点病院の事業として今年度より取り組むことにしたもの【予約先】地域医療連携室です。仕事を持っておられる方が、がんに罹患すると、仕事のこと、経済的な生活を送られることになります。
そこで、社会保険労務士とがん相談員が就労に関わる相談を受ける体制を整えることができました。

08

近年、がん治療の進歩により、がん患者さまも長期に療養生活を送【日 時】毎月第１・３水曜日

2013年９月18日より

こと、社会復帰のこと、職場との関係調整など様々な悩みを抱えながら闘病

がんのリハビリテーションについて

0859-37-3930

TEL.

(

（または、内線366）)

予約制ですが空きがあれば飛び込みも可能です。
お仕事をされていて治療と仕事についてお困りの患者様がいらっしゃいましたら、ご紹介ください。

しかし、研修会参加者（療法士２名）
しか単位（診療点数）を算定ることが可能となってきました。このような背景を受け、より良いすることができないという規定があり、現在は血液腫瘍内科の患者

療養やＱＯＬを支えるがんのリハビリテーション（以下、がんリハ）のさまのみを対象として実施させていただいています。

重要性が高まっています。

今後も研修会に積極的に参加し、より多くのがん患者さまにがん

平成22年には「がん患者リハビリテーション料」が新設され、がんリハを提供したいと考えています。そして、地域がん診療連携拠点リハに取り組む医療機関が増えてきました。当科も、医師、看護部の病院におけるリハビリテーション科として、がんリハの体制と機能協力を得て、６月に必須条件となる研修会に参加し、念願であった強化を図っていきたいと思いますので、職員皆様のご理解とご協力

がんリハの施設基準を取得することができました。

をお願い申し上げます。

理学療法士長 日浦 雅則

09

月より着任しました、呼 吸 器 内 科 の 北 浦 剛

よろしくお願いします。
昨年

鳥取市生まれですが、父の転勤で子供のころは倉吉き( た う ら つ よ し と) 申し ま す。

日（木）にホテルサン

市や境港市にも住んでおりました。

年９月

年に鳥取大学医学部を卒業し、特 に 、 肺 炎 、 結 核 結( 核 病 棟 は あ り ま せ
呼吸器感染症の診断・治療に力を入れてんが 、)非結核性抗酸菌症、肺真菌症等の平成
鳥取県立中央病院で初期研修を行いましまた、肺癌診療におきましては、当院

いきたいと思っております。

は西部地区では数少ない放射線治療が可

月か能な施設であり、化学療法や手術と組み

年

年より鳥取大学た。その後同院内科、神戸大学病院感染症内科研修を経て平成

らは同院救急災害科に派遣され勤務して病院呼吸器膠原病内科、平成おりました。呼吸器内科医ではあります
合わせた治療ができるため、大変やりが いを感じております。

が特に感染症領域に興味があり、大学では敗血症の研究を行っていました。
皆様のお役にたてるよう努力していきたいと思っておりますので、何卒よろし

当院では肺癌、気管支喘息、慢( 性 閉 塞 性 肺 疾 患 を) は じ め 呼 吸 器 疾 患

くお願いいたします。

とを、直腸がんの中には放射線感受性が難しく未だ予後不良のがんであるこした。膵がんに関しましては、早期発見師の育成について講演させていただきまの役割、東森昌江看護部長より認定看護長から直腸がん治療における放射線治療

だき、改善に向けて取り組まれることをにも積極的にこの活動に参加をしていたいます。今後は、さらに多くの若手医師

労働条件には未だ多くの問題が山積して明けの勤務実態や賃金など病院勤務医の報告をいただきました。救急体制、当直

務医部会のこれまでの活動についてのごて野坂仁愛山陰労災病院外科部長から勤

西部医師会からは勤務医部会代表とし域の認定看護師を育てる方針です。

も病院に必要不可欠と思われる様々な領全般を幅広く担当させていただきます。

その他、当院から ４月に鳥取大学より赴任されました奈賀卓司外科医長から膵があり延命効果が期待できることなど

がんの外科治療、久光和則消化器外科医

を例にとって説明さ

西で福木昌治医局長

講師：麻酔科医長 廣澤 寿 一 先生

お忙しい中ご出席いただきました西なりました。

後に山本哲夫副院長による乾杯で終宴と間談笑されているのが印象的でした。最の食事が残るくらい皆が席を立って長時ありませんでしたが、各テーブルで多く

今回は残念ながら時間の関係上余興は

野坂美仁西部医師会会長

平成
ルート米子で西部医師会との連絡協議会を催しました。前半の会は芙蓉の間

名、

東で小生の司会で進行しました。今回も名）を賜り大変感謝申例 年 通 り 多 勢 の 出 席（西 部 医 師 会
大学９名、当院

年の病院建て替え工事進捗状況

し上げます。挨拶では、濱副隆一院長より平成と医師会との連携（絆）の重要性についての話を、野坂美仁西部医師会会長から

後半は芙蓉の間「1時 間 で 学 ぶ 心 肺 蘇 生 」

5日間でした。

期待したいと思います。

あなたの目の前で 大切な人が倒れたらスペイン料理にワインを楽しみ、大変充実したも在宅医療を含む病診連携については医ていただきました。

「 医 師・地 域 連 携 室 職 員との 意 見 交 換 会 」

部医師会の皆様、鳥取大学医学部附属ミリアなど有 名 観 光 地を巡り、夜は美 味しい

当院ではこれまで皮するため、自身としても初の国際学会に出席させ２月１日 (土) 場所：大 会議 室
第23回 市民公開講座
丁 度 試 合がなく残 念でしたが、サグラダファれました。

さった冨田先生、不在中の代行をしてくださった師会としても重要課題として捉えている

う間に一日のスケジュールが終わりました。

病院をはじめとする各病院の皆様にはつか世界を舞台に活躍できるように、今後ともの司会のもと懇親会を進行いたしまし

最後に、このような貴重な機会を与えてくだことを話されました。

いた高齢者肺炎についての統計をポスター発表

講師：診療情報管理士 高橋 雄希 先生

観光に繰り出しました。サッカーは学会期間中に精進したいと思います。
夕方までの学会が終わると、連日スペインた。西部医師会理事の野坂康雄先生よりなど、どれも新鮮で眠くなる間もなくあっとい

膚・排泄ケア認定看護で行きたい都市です。

師、がん化学療法認定

売の新薬や、変わった人工呼吸器の企業展示

議事では私から当院の新ロゴマークをかけてくださる現地の方の温かさに感動しました。また機会があれば個人的にゆっくり観光

紹介させていただき1 0 0％理 解 は できませ ん でしたが 、様 々なテーマの講演、ディスカッション、日本では未発心より感謝申し上げます。今後とも当

ただき、何とか発表を終えることができました。

西部医師会新会員の紹介と大学医師、ス「CONGRATULATIONS！TOKYO！」と声を米子医療センターをよろしくお願い申生にとって非常によい経験になりました。またいタッフの紹介があり、当院からも新ス

向かいました。当たり前ですが全部英語なので看護師、感染管理認定

いう結果にも関わらず、我々が日本人とわかると看護師をはじめとする戦いながら翌朝から会場FIRA BARCELONAにました。下記に説明

ピック開催が決定しました。マドリードが落選とし上げます。

たが、質疑応答では冨田先生にサポートしていタッフの紹介を行い、飛田義信西部医師

乗換、約16時間の空の旅です。到着後、時差と会副会長の乾杯で宴を開始しました。

また、学会期間中に2020年の東京オリン

名の認定看護師を育成しています。今後

様、本当にありがとうございました。私の医師人

飛田義信西部医師会副会長

バルセロナまではオランダ・アムステルダムで計ついて発表します。私は冨田先生にご指導いただ「ＤＰＣに つ いて」～病気と入院期間の目安～

準 備していた原稿も吹っ飛ぶほど緊張しまし

4

C
O
P
D

ら専門家が集合し、最新の知見や自らの研究に

１月17日 (金) 場所：大 会議 室
第１回 地域と医療の交流研修会

小勝負先生、上田先生をはじめとする病院の皆行 事 予 定 2014 年１・２月
3日目には私のポスター発表があり、日本で25最大の国際会議で、ヨーロッパをはじめ世界中かとともに載せておりIN

22

E R Sは年１回開催される呼吸器の分野で世界

62

欧州呼吸器会議

EUROPEANRESPIRATORYSOCIETY 20138ていただきましたのでご報告させていただきます。

26
51

ますので今後お見知

りおきください。

RESPIRATORY SOCIETY）2013に参加させ

呼吸器内科
新ロゴマーク（2013年11月より着任）

SPA I N25
26

19
統括診療部長 南崎 剛されました欧 州 呼 吸 器 会 議（ E U R O P E A N

11

11
10

連 絡協 議 会 を開 催
去る９月７日～13日、スペイン・バルセロナで開催

北浦 剛 先生

西 部 医 師 会 との呼吸器内科 山下ひとみ

introduction

地 域 連 携 室 ニュー ス

News
学会
報告

みんなの

WA!

学校祭に込めた思いと笑顔の輪

学校祭実行委員会 濱田 美由紀

平成25年10月4日、5日、当校の学校祭を開催いたしました。

日々の合間に練習を行い、チーム力を表現したダンス

今年の学校祭テーマは「 笑顔～人から人へ届ける思い 」としま

や歌の披 露を行いました。とても盛り上 がり、お互した。今回のテーマには私たちの周りにいるすべての人に笑顔をいに普段とは違う一面を見ることができました。

届けていきたいという思いが込められています。笑顔にはぬくも

今回、雨にもかかわらず学校まで足を運んでいただき
りがとうございました。尚、収益はユニセフに募金させ実習や様々な活動があるなか３学年が協力して学校祭

１日目は、午前に笑顔をテーマとした学習発表会と講演会をしを成功させるのは大変でしたが、この経験を通して学んだこと

26

1

月

ていただきました。

ました。
１年生は笑顔のメカニズムや効果について調べたもの、 を今後の学生生活や看護に活かしていきます。私たちの笑顔がたくさんの人に笑顔をつなげるようこれからも頑張っていきた

ことについて発表し、看護師を目指す私たちにとって「笑顔」はいと思います。

1日現在

２年生は笑顔の作り方、３年生は実習で患者さんを笑顔にする
基本であり看護の結果でもあることを再認識しました。講演会
では当校の講師で西伯病院の精神科部長で精神医学や認知検査症 治 療についてご活躍されている高田照男先生をお招きし、「 心 のコミュニケーション」というテーマでご講演をいただき
ました。
２日目は、
「 地域とのふれあい」
をテーマとした餅つき大会と餅の看護学生ならではの健康チェックと手浴や足浴などといった様々

放な内容になりました。午後からの舞台発表では、各学年が忙しい

専

この度のテレビカンファレンスでは、音声のやり取りだけでなく、図書の貸し出しが導入される予定だと聞き、既にそのシステムを活用して図書運営を行ってや返却の方法、そのために必要な機材の取り扱いに至るまでを動画で見せておられる浜田医療センター附属看護学校の図書委員とテレビカンファレンス

いただき、手順を容易に理解することができました。また、システム導入の利点と共にシステムを導入しても紛失図書がゼロになるわけではないという限界や、学生がいつでも安心して図書室を使うためには、定期的に図書点検を行い不明

異なる図書室の運営方法などをお聞きする中で、当校での図書運営の改善にな図書を探し出すと共に、規則を守れない人がいる場合は図書室への氏名掲示

つながる様々なヒントを得ることができ、大変貴重な体験となりました。中でもや、図書委員会で反省コメントを述べてもらうなど、個人の意識改善への取り組みについても聞かせていただき多くの学びを得ることができました。
当校にいつの日か導入される図書貸借システムの、より良い運営に向けた図書会の場で検討し、委員全員が実態

委員会の様々な課題を見出すことができました。図書室が学生にとって充実したや問題点・課題を共有していると学習の場となるように、今後も定期的にテレビカンファレンスが開催いうことでした。このような日々のできるように協力を依頼し、相互のより良い図書運営につなげて

地道な活動が学生にとって利用しいきたいと思います。

泌婦
透やすい図書運営につながっているのではないかと思いました。

福木 昌治
（循環器）

四

診

田本 明弘
(消化器)

山本 哲夫
(消化器)

山本 哲夫
（総合内科・初診）

森 正剛
（循環器）

森 正剛
（総合内科・初診）

五

診

ー

診

鳥取大学医師（呼吸器再診）但馬 史人（血液腫瘍）

ー

六

森 正剛
（循環器）
但馬 史人
（血液腫瘍）

但馬 史人（血液腫瘍）

但馬 史人（血液腫瘍）

七診

鳥取大学医師（第2・4週）

八

診

ー

木村 真理
木村 真理
木村 真理
ー
（糖尿病・代謝） （糖尿病・代謝） （糖尿病・代謝）
花田 健
足立 正
ー
ー
腎臓内科（島根大学医師）
神経内科（鳥取大学医師）

検

診

福木

昌治

森

正剛

消化器X線検査
消
化
器
内視鏡検査

松永

佳子

田本

明弘

山本

哲夫

香田

正晴

田端

秀行

杉原

修司

神
射

科
線

門

科

外

来

ー

（センター）の「C」の文字を、まごごろ、信頼、安心、良質の医療をイメージする「ハート」に組み合わせ「米子医療センター」の明るく

検 討しようという発 想は当 然のように湧いも乗り越えて 約３ヶ月の 検 討 の 末 、稼 働でてきます。救 急 隊が日中 正 面 玄 関から入っきそうなシステムが出来上がりました。

てくる病 院なんてない だろう、という医 師

10月からは、時間内救急車対応は、内科医の 声 も強く、各 科 医 師 が 協 力して 担 当 科

師 、外 科 系 医 師 、最 低でも２名の医 師で最以 外 の 医 師 でも救 急 患 者 に 対 応 出 来 る

初に診ます。担当医が忙しくても診ます。稼シ ステムを構 築できないだろうかという思働 後も問 題 点 や 課 題は医 長 中 心で 検 討しいで、南崎先生をはじめ全科医長を中心にます。これもチーム医療のひとつでしょう。

検討を進めました。内科系、外科系、さまざ
まな考え方や悩みを抱え、救急以外の日常診療部長 高橋 千寛

有紀
誉敏

坪内 祥子
杉谷 篤
ー

ー

ー

専 門 外 来

二
尿 器
人

鈴木

博

喜雅

診

南崎 剛
（骨軟部腫瘍）

診
科
科
析

山家 健作
高橋 千寛
ー
高橋／福木

科

ー

鈴木

喜雅

吉川 尚秀
（リウマチ）

香田

正晴

山本

哲夫
ー

修司

杉原

ー
林原

交替医
（予防接種）ー久光 和則
交替医
毎月第１・３水曜日（ストーマ外来）
鈴木
古瀬

喜雅

修司
ー

（鳥取大学医師）

ー
ー

博

清夫

山本 祐子
土井 理恵子（鳥取大学医師）佐々木 佳裕（特殊検査）

林原 博（アレルギー）（小児腎・膠原病）

坪内 祥子
杉谷 篤
ー

坪内 祥子
山本 修
ー

ー

ー

（鈴木

土海 敏幸
山家 健作（骨軟部腫瘍）
高橋 千寛
（休診）
ー
ー
高橋／福木
杉谷／福木
大松 寛
ー
（鳥取大学医師）

山本 祐子
横木 智

科

佳子

杉原

坪内 祥子
交替医
（乳児検診）

佐々木 佳裕
奈賀 卓司
杉谷 篤

一

有紀

佐々木 佳裕佐々木 佳裕（アレルギー）

診

森

ー

ー

二

松永

真理

ー

〔放射線治療〕

専 門 外 来
後
診

松永 佳子
香田 正晴
紙本 美菜子木村（鳥取大学医師）

喜雅）

鈴木

喜雅

心臓血管外科
鳥取大学医師

南崎 剛（骨軟部腫瘍）※毎月第2金曜日のみ

土海 敏幸
高橋 千寛
ー
高橋 千寛

吉川 尚秀
高橋 千寛
鳥取大学医師
高橋／福木

ー

ー

ー

山本 祐子
岡本 充浩

ー

（鳥取大学医師）〈初診受付〉８時30分～11時 〈再来受付〉８時30分～11時
小児科の一般午後診療受付

月・火・木・金 15時～17時

ペースメーカー外来（担当医：福木） 毎週月曜日（１３時～）

内科●

小児科

月・火・木・金 の一般午後診療は１５時～１７時● アレ ル ギ ー (担当医
：林原、佐々木) 毎週 火・金曜日（１４時～１７時）● 乳児検診（担当医：交替）毎週水曜日（１３時～１４時）● 予防接種
（担当医：交替）毎週水曜日（１４時～１６時３０分）● 小 児 腎・膠 原 病 (担当医：林原) 毎週金曜日（１４時～１７時）

外科
リハビリ

12

辛 辣な意 見 や 指 摘もありましたが、それらテーション

元気な姿をデザインしました。

進めていく過程で、臨床業務のルールを再専門外来

YONAGO（米子）の「Y」、MEDICAL（医療）の「M」、CENTER

診 療にまで 検 討が 拡 大し、かなり率 直な、

受付

患者さまと職員が向き合った姿で、患者さま中心の医療提供と

新 病 院 の 設 計 、電 子カル テ 導 入 の 検 討を森
田原

山下 ひとみ（呼吸器）
但馬 史人（血液腫瘍）

福木（1・3・5週）
山本（2・4週）
田本 明弘

正剛

ー

林原

午
一

森

ー

（14:00～16：00）

前歯

米子医療センターの新しいロゴマークが決定しました。

北浦 剛
（呼吸器）
松永 佳子
（消化器）

北浦 剛
（呼吸器）

耳 鼻 咽 喉 科

【救急外来の新体制について】

冨田 桂公（総合内科・初診）
香田 正晴
（消化器）

福木 昌治
（循環器）

眼

INFORMATION

山下 ひとみ
（呼吸器）
田本 明弘
（消化器）

福木 昌治
（循環器）

胸 部・血 管 外 科

整形外科

特に参考にさせていただきたいと思ったのは、より良い図書運営に向け定期的にアンケートを実施し、その結果なども二ヶ月に一回定期的に開催される図書委員

外科（消化器）を行いました。
この度のカンファレンスでは、バーコードシステムについてはもちろん、当校とは小児科

当校の図書室にも近い将来、バーコードを読み込んで図書管理ができるシステム

金

冨田 桂公
（呼吸器）

午

附属看護学校２年生 由木 早稀木診（ 完 全 予 約 制 ）テレビカンファレンスを通じて学んだこと

水

三

精

ふるまいイベントや、模擬店、手作り感あふれるゲームコーナー、

診

二

年

作 成しました。どれも違う笑顔であふれ、沢山の笑顔に出会うことができました。

火

北浦 剛
冨田 桂公
（総合内科・初診） （呼吸器）
香田 正晴
松永 佳子
診
（消化器） （総合内科・初診）

一科

ました病院職員の皆様に深く感謝いたします。本当にあた方々の笑顔を丸い紙に描いてもらい、1つのモニュメントを平成りを届け、周りの人を幸せにする力があります。来場してくださっ

月

曜日

診療科名

内

外来診療担当表

!
トピックス
看護学校

●

ストーマ外来（担当医：久光）※人工肛門のトラブルに対する外来
毎月第１・３水曜日（１３時～１６時）

がんのリハビリテーション●

健康診断受付胸部・血管外科
整形外科

火・水・金（予約制）
●
●

●
●

フットケア外来 毎週金曜日
リンパ浮腫外来 毎週水曜日（予約制）
腫瘍（骨軟部腫瘍）外来 毎週 月・水・木曜日
リウマチ外来 毎週火曜日

心臓血管外科●

毎月第2金曜日（担当医：鳥大医師） ※整形外科一診

婦人科●

毎週金曜日のみ

平日13時～17時 ※入院患者のみ（担当：日浦理学療法士長、長谷作業療法主任、
菅田理学療法士、椿理学療法士）

国立病院機構 米子医療センター〒683-0006 鳥取県米子市車尾4丁目17番1号 TEL. 0859-33-7111㈹

診療情報提供書・FAX紹介状の送信は下記番号まで
FAX. 0859-34-1580㈹FAX.0859- 37-3931(地域医療連携室直通FAX)

13