令和５年10月10日発行

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10月号

会長のページ マイナンバーカード保険証 ……………………… 河野 雅行
日州医談 「日本プライマリ・ケア連合学会」について ………… 玉置昇
随筆 アボカドの芽 …………………………………………… 渡邉望〜車道楽は永遠に〜 …………………………………… 仲道 展久
和
歌 紫の花 駅の歌 ………………………………………… 石橋 俊秀
エコー・リレー（578） …………………………… 丸山洋一郎，獅子目 亨
メディアの目 青島海岸で「逃げトレ」 ………………………… 神屋由紀子
身近なお困りごと相談室 …………………………………………… 高山
桂
宮崎大学医学部だより 臨床神経科学講座−精神医学分野− … 船橋 英樹
部会だより 園医部会 ……………………………………………… 髙山 修二
旅行記 81歳四苦八苦の四国遍路 その３ ……………………… 高崎 眞弓
ニューメンバー ……………………………………………………… 牧野 裕子
診療メモ 側弯症診療（運動器検診で何を診る？） …………… 永井 琢哉
自験例からみた「自殺」についての小考察 ………… 中山
健
宮大医学部学生のページ 実習前のCBT・OSCE試験について… 一色
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あなたできますか？（令和４年度医師国家試験問題より） …………………………… 11
表彰・祝賀 …………………………………………………………………………………… 14
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 18
各郡市医師会だより ………………………………………………………………………… 20
第24回宮崎県医師会医家芸術展 …………………………………………………………… 26
九州医師会連合会第409回常任委員会 …………………………………………………… 27
九州医師会連合会第410回常任委員会 …………………………………………………… 28
第125回九州医師会連合会定例委員総会…………………………………………………… 30
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 32
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 34
ベストセラー ………………………………………………………………………………… 36
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 37
理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 38
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 43
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 44
行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 51
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 53
あ と が き ………………………………………………………………………………… 76●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 13
地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について ……………………… 26
女性医師の皆様へ（マタニティ白衣無料貸出）……………………………… 29
医療事故調査制度相談窓口 …………………………………………………… 31「新春随想」原稿募集 ………………………………………………………… 48
日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 49
宮崎県医師会メーリングリストのご案内 …………………………………… 63
郡市医師会への送付文書 ……………………………………………………… 70
令和５年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い ……… 73
医師年金ご加入のおすすめ …………………………………………………… 74
日州医事原稿募集のお知らせ ………………………………………………… 75

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医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：アクリル画〕

追

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宮崎市

の

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ざき

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ふじ

藤

こ

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会長のページマイナンバーカード保険証
かわ

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野

まさ

雅

ゆき

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マイナンバーカードについては多くの意見があります。さまざまな手続きなどが１枚のカードで処理できる便利なシステムは，現代の生活・社会に大きな効果が期待され，すでに医療界を含め広い分野で取り入れられています。しかし，ニュースではマイナンバーカードと健康保険証などを紐づけすることにより，他人の情報が記入されていたなどのトラブルが多く発生して騒がれています（５月13日ニュース7,300件）。当局
は主として入力ミスによるものとの説明をしていますが，一部ではカードを返却する動きもあるようです。
７月20日付の宮崎日日新聞で，トラブル発生の過多によりデジタル庁への立ち入り検査が報じられました。トラブルは政策の実施を急いだことによるものと思われます。これは政権の大きな失策になる可能性があります。それでも政府は証明書発行などの救済処置を準備したうえで来年度には紙の健康保険証を廃止するとしています。これだけが原因ではありませんが，内閣の支持率が下がっています。今回はトラブルについて徹底的に調査して原因を明確にして改善を図っていただきたいものです。
マイナンバーカード保険証の利便性は十分認識されており導入の方針は同意できます。実施に当たり丁寧な説明をしたとの当局答弁ですが，果たして国民は十分理解できていたのでしょうか。私たち医師は法律で患者さんに対して丁寧に説明することを義務付けられています。しかし丁寧に説明したつもりでも患者さんに十分納得させるのは至難の業で，もし医療裁判にでもなれば説明不十分と簡単に断定されます。医師に丁寧な説明を要求するのであれば，法律を作る立場の政治家や実施する行政もその範を垂れて欲しいものです。政策は，場合によっては，まず目標や実施時期を決定した後に算段する手法も必要かもしれません。しかし，昨今の行政はこのパターンがあまりにも多すぎる印象があります。最初に改定率が決まる診療報酬改定のプロセスはまさにこの典型です。
マイナンバーカード保険証のせっかくの利便性も国民の信用がなければ宝の持ち腐れになってしまいます。国民に対し，丁寧に説明し，十分理解をしたうえで，慎重に運用していただきたいものです。

（令和５年９月19日）

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日州医談

「日本プライマリ・ケア連合学会」について
宮崎県医師会 理事

たま

玉

き

置

のぼる

昇

プライマリ・ケアの概念

幅広い問題について，わが国の医療体制の中「プライマリ」は「プリマ（主役）」に由来

で，適切な初期対応と必要に応じた継続医療をする語で，初期，近接，基本といった意味に加全人的視点から提供できる医師としての態度，

え「重要な」という語義も含まれるそうです。

知識，技術を身につける」ことを掲げていま

このプライマリ・ケアの定義や意味合いはとてす。それぞれの言わんとするところを総合しま

も広く，用いられる場面や状況でニュアンスがすと，プライマリ・ケアを支える医療人に課せ違います。その一つに1996年，米国国立科学られた役割とは，継続的な学習を通して臨床能アカデミー（National Academy of Sciences, NAS）

力を保持し，専門医に紹介すべき病態・疾患をが定義したものがあります。「primary careとは，適切に判断したうえで，必要に応じた継続管理

患者の抱える問題の大部分に対処でき，かつ継を行うこと，と言えます。

続的なパートナーシップを築き，家族および地域という枠組みの中で責任を持って診療する臨プライマリ・ケアにおけるACCCA

床医によって提供される，総合性と受診のしや

米国医学研究所（米国医学アカデミー：

すさを特徴とするヘルスケアサービスである」

National Academy of Medicine）によるプライというものです。この定義は広く用いられ，プマリ・ケアの供給体制についての提言で

ライマリ・ケアを提供する医師にとって，ひとACCCAというものがあります。ACCCAとはつの指標になっています。また，世界保健機構

Accessibility（近接性），Comprehensive（包括（WHO）はプライマリ・ケアを「プライマ性），Coordination（協調性）， Continuity（継リ・ケアは，ケアやゲートキーパー以上の役目続性），Accountability（責任性）のことです。

であり，最初の第一線としてアクセスされ，継続的・統合的に調合されたケアを提供する保健日本プライマリ・ケア連合学会発足の経過

制度の中心的な役割である。必要とされた際の近年，日本プライマリ・ケア学会が認定する

第一線コンサルタントであり，短期の疾病に限「プライマリ・ケア専門医」，日本家庭医療学

らず個人の長期的な保健状態を診る」と定義し会が認定する「家庭医療専門医」などの資格がています。一方，日本医師会では，『日本医師発足しましたが，ジェネラリストとしての専門

会生涯教育カリキュラム＜2009＞』における性が統一されていませんでした。そこで，プラ

一般目標として，「頻度の高い疾病と傷害，そイマリ・ケア関連の３学会（日本総合診療医学

れらの予防，保健と福祉など，健康にかかわる会，日本プライマリ・ケア学会，日本家庭医療

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5学会）が合同でジェネラリストの専門資格についます。8つのブロック（北海道ブロック，東いて検討していましたが，2010年４月１日に

北ブロック，関東甲信越ブロック，中部ブロッ

上記３学会が合併し，主に一般医・家庭医を中ク，近畿ブロック，中国ブロック，四国ブロッ

心とした一般社団法人日本プライマリ・ケア連

ク，九州ブロック）に分けられ，更に九州ブロ合学会と，同時に病院総合医を中心とする日本

ックは８つの各県支部で構成されています。

病院総合診療医学会が発足しました。
日本プライマリ・ケア学会（現日本プライマ

日本プライマリ・ケア連合学会宮崎県支部について

リ・ケア連合学会）は，1978年に発足しました。

宮崎県では平成11年10月に宮崎県におけるその母体は，「実地医家のための会」でした。

プライマリ・ケアを考える会が開催され，同年「従来の医学が大学中心の医学であって必ずし12月に宮崎県プライマリ・ケア研究会が設立さも第一線の医療に役立っていないこと，社会にれました。薬剤師会，歯科医師会，看護協会，

役立つ有用性のある学問が必要なこと，そして栄養士会，理学療法士会，臨床衛生検査技師会

第一線の医療に携わっている医師たちが自分たなどから幅広い分野の先生方が設立に参画されちのデータを持ち寄って発表し合う学会が必要ました。当時の研究会は，隔月で宮崎県プライであること」をその理念として掲げました。

マリ・ケアニュースを発刊され55号まで続きま

一般的に「総合診療医（Generalist）」を説明した。その後，宮崎県プライマリ・ケア研究会

する場合，「全人的医療を行うことができ，初会誌として春と秋の２回発刊され現在20号（通診外来で的確に患者を専門診療科に紹介できる

算75号）が刊行されています。秦喜八郎先生は医師」と定義づけられます。この考えがアメリ

日本プライマリ・ケア連合学会九州支部長を長カから輸入され，わが国では家庭医（Family

くお務めになり，令和５年２月12日の総会（熊Medicine）の考えに近い日本プライマリ・ケア

本）で名誉会員証が授与されました。

学会，日本家庭医療学会，更に1998年に日本
総合診療医学会が設立されました。一方，全国

日本プライマリ・ケア連合学会第18回九州支部に総合診療科（部）が次々と創設され，各科専

総会・学術大会について門医のいる総合病院の中で，プライマリ・ケア

令和６年１月20，21日に日本プライマリ・に加えて医療機器を使って診断を行う｢病院総ケア連合学会第18回九州支部総会・学術大会が合診療医（Hospitalist）｣の必要性が注目される

宮崎大学医学部地域医療・総合診療医学講座教ようになりました。日本病院総合診療医学会は授の吉村学先生を大会長に宮崎県医師会館にお総合診療医の臨床を深める場になるとともに，いてWebとのハイブリッド開催の予定です。テ

総合診療医が総合診療に関する領域の研究推進

ーマは「with コロナ時代のまちづくりとひとづを通して国民の健康増進に貢献することを目的

くり」であり，興味深い内容になると思われまとしています。

す。準備委員会を発足させ鋭意開催にむけ準備

他の学会と異なり，日本プライマリ・ケア連を進めています。宮崎での開催でありますの合学会は開業医が多く参画し，歯科医師，薬剤で，多くの会員の先生方の参加をお待ちしてい師，看護職，介護職なども正式の会員となって

ます。

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アボカドの芽宮崎市

宮崎大学医学部附属病院ハートセンター

言葉から言葉つむがずテーブルに

わた

渡

なべ

邉

のぞみ

望

管外科古川貢之教授が相次いで就任され，当時アボカドの種芽吹くのを待つ病院長であった現学長鮫島浩先生から，「３人‐俵 万智‐

で力を合わせてハートセンターの新しい体制を作り，どんどん活躍してください！」と激励の２月に放映されたプロフェッショナル仕事の流儀をたまたま見ていて，俵万智さんが料理に使ったアボカドの種を水につけていたら，数か月で芽が出て立派な観葉植物に育っている，という場面がありました。
ほんとかなあ，と思いながら，家で食べたア
ボカドの種を小さな瓶に入れて台所に置いてみました。家族も面白がって，アボカドの種がコロンと入った瓶の水を変えたり眺めたり，しばらく忘れていたり。２か月ほど経ったある日，
突然種が割れ，期待が膨らみます。それから根が生え，割れ目から小さな芽が！ バナナスムー

お言葉をいただきました。私は主に専門分野の
心エコー検査室の運営を担当し，検査技師さん
や循環器内科・小児循環器科の先生方と一緒に勉強・診療をしています。また，心臓外科の周術期診断に関わらせていただくことで，日々新
たな学びの機会をもらっています。昨年は，シーガイアで第12回心臓弁膜症学会を大会長として開催し，宮崎に日本のトップ外科医，弁膜症
専門の診断医がずらりと揃う，夢のような場面となりました。
新体制のハートセンターではカテーテル検査室が増室，循環器内科・心臓外科ともにアクテ

ジーのカップに格上げされたアボカド水耕栽培
は台所の窓辺の主役となり，驚くばかりの成長に毎日くぎ付けの我が家です。細い茎がピンっと伸び，かわいい葉っぱが楚々と広がっていく。なんの心配もなく，一直線に天井に向かっていくアボカドの姿は，日々多くの課題を抱えて命からがら自転車操業の自分に，何か不思議な，スッとした力を与えてくれます。
宮崎大学に赴任し２年が経ちました。奇しくも同じ年度に循環器内科海北幸一教授・心臓血

ハートセンター古川教授（前列右から１番目）
・
海北教授（後列右から１番目）
・心エコーチームと（筆者は後列右から２番目）

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ィビティが増し，さまざまな負担もある中，必

細動発見→抗凝固療法による脳卒中予防→要介死の努力をされています。病院幹部・検査部の護・寝たきりの減少→医療費・介護費削減→健理解を得，心エコー技師をハートセンター所属

康寿命延伸」というロジックモデルを実現させとしたことも，大学病院としては思い切った改るべく，あちこちに出没する予定です。

革でした。県内の医療者や市民の皆さんが最後

アボカドのひたすらまっすぐに伸びていく姿の砦として信頼し，医学生や研修医教育の場とを眺めつつ，私は私に与えられた場所で根を出しても誇りに思ってもらえるような医学部を目し芽を伸ばし，私にできる力を出していきたい

指していきたいと思っています。

とスッと背筋を伸ばしてみるこのごろです。

医学部には臨床・基礎講座に６人の心血管病

私は，俳人であった祖母と皮膚科医の父（田専門の教授が在籍し，循環器ユニットとして学

﨑髙伸）の影響で，俳句を趣味としています。

内外の活動をともにしています。今年度は，私日々に忙殺され，俳句を作る気持ちの隙間があがリーダーを務める健康寿命延伸に関する大型

りませんでしたが，アボカドを眺めて詠んだ一

プロジェクト「みやざき健康キャラバン隊」の句でこのつらつらと書いた原稿を終わりたいと活動で「宮崎のかくれ心房細動ゼロ！！作戦」

思います。

を展開しています。健診受診率が特に低い宮崎市で，心電図検診の推奨，モニター心電図での不整脈スクリーニングの試みなど，自治体や医療機関と協力して「高齢者に潜む無症状の心房

宮崎大学宮崎健康街づくり構想：
みやざき健康キャラバン隊のポスター

アボカドの芽 今朝も真直ぐに 梅雨窓辺
‐望‐

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～車道楽は永遠に～
三股町

とまり内科外科胃腸科医院

なか

仲

みち

道

のぶ

展

ひさ

久

「GT roman」。予備校時代の悪友が，「面白かープ同士の喧嘩やいざこざも今では懐かしい思

漫画のあるけん，読まんや」と言って持ってきい出だ。学生時代は貰い物のベンツ（250CE）

たのが，この漫画との出会いだった。作家は西や軽トラックなどを含め計７台を乗り継いだ。

風。異国情緒溢れるタッチで描かれたこの漫画仕事を始めてからも相変わらずで，RX7は，ハコスカGTRをこよなく愛するマスター（FD3S）を改造しサーキットデビューを目論が経営するカフェ「roman」に集まる車好きなんでいたが，実父の陰謀により私の知らないと連中の日常を面白おかしく描いたヒューマンド

ころで，実家のクリニックから目と鼻の先にあラマ。当時，硬派？にも軟派？にも車で派手にる公立八女総合病院への出向が突然決まった。

遊んでいた私は，自身に相通ずるような愉快な

それから６年間，私の車道楽は幸か不幸か凍結

エピソードの数々に共感し，読み始めた途端にされてしまうことになる。

一瞬でファンになった。現在では，すべての西風作品を所有している有様だ。

当時の公立八女総合病院（現在，消化器内科は廃科）は久留米大学第二内科関連で最もアク

私の車道楽は，当時，全日本ラリーで活躍しティブな出張病院で症例数も断トツに多かっていた後輪駆動のいすゞジェミニで始まった。

た。総ベッド数330床のうち，80床弱が消化器腕を磨くため，暇さえあれば地元や近隣の峠内科病棟で常に満床。「大学病院に甘えず自給（高良山，三瀬峠，江川ダムetc…）を走り回っ自足」をポリシーに，消化器疾患，血液疾患，ていた。スポーツ走行の醍醐味を私に手ほどき

膠原病など第二内科領域の疾患を副院長以下７してくれたよい車だったが，メンテナンスの知人の仲間で診療していた。消化管疾患の精査加識もなしに４年間で10万kmと酷使した結果，療や緊急内視鏡はもとより，筑後地区はＣ型肝車はボロボロになったので免許取り立ての後輩

炎のメッカで症例の７割は肝疾患。IFN開始前に譲った。次の車はテールレンズを４枚ケンメの肝生検，EVLやEISなどのvarix治療，HCCにリの丸型４連レンズにスワップしたキャンディ

対しての腫瘍生検，PEIT，TACEや動注用リザ

ーブルーの外装色のS30Z。漫画「湾岸ミッドーバー留置など，更には胆道系疾患の精査加療ナイト」でおなじみの車両だ。エンジンをヘッや減黄処置（PTCD，PTGBD），骨髄穿刺など

ドチューンのL28改に換装し，44φソレックス

多種多様だった。ありとあらゆる手技が個々にキャブ，等長タコ足，デュアルマフラーにサス要求されたが，第二内科屈指の臨床能力で私のカットと硬派に改造していた。平日の夜は地元

内視鏡の師でもある角野消化器内科部長の指導の走り屋が集まる近場の峠へ，週末は深夜の非の下に，全員が充分なスキルを習得できていた

公認ゼロヨン大会へ参加するため，地元の悪友からか，私の知る限り医療事故の発生はなかっ

たちと北九州の苅田港まで遠征していた。グルた。着任当初，私はＸ線被爆量の多いアンギオ

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造影や治療が好きではなかったが，嫌でも症例

エンジン不調の原因が社外製エアクリーナーのが追いかけて来る。いつの間にかDSA，TAI＆吸入障害と判明。改良後，オートポリスのラッTACEは私だけでも年間延べ50～60例は行ってプタイムは一気に６秒短縮し，その年秋のいた。消化器系外科手術症例でも，まずは当科

S2000ワンメークレースで初の総合優勝を果たに入院して術前精査，日中の全診療科の救急搬すことができた。レースも医療も機器が整備不

入時初期対応，教育認定施設基準を満たすため

良だとよい結果は残せない（誤診や事故につなの昼夜問わずの剖検などは，同門の先輩であるがる）。そして，両者とも経験年数ではなく経病院長が我々に課した特命だった。完全主治医

験数が物を言う。たくさん練習（症例経験）し制だったため，午前の外来診療を終えると銘々て己の不備を洗い出し，正しい知識と技術を習が昼飯もそこそこに受け持ち患者の精査や治療得することが成長の鍵で，そこにゴールはなし。

を始める。ただし，放任ではなかった。１週間

今秋で64歳。昨年でサーキットライセンスのに20人ほど入院してくる当科の新規入院患者全年次更新を止めた。現在，ない物ねだりが高じ員と要検討症例に対し，毎週水曜日の夕方に２て，手元にはFR，MR，FF，4WDとすべての時間ほどかけて，院長以下全員で主治医がプレ駆動方式が揃っている。最近は休日の早朝に１ゼンする精査治療のプランをネタにカンファレ～２時間ほど，近隣の峠やハイウェイをゆっくンス。毎週金曜日に医員全員で行う１週間分のり流したり，たまにはワープ？したりして気分消化管検査画像の読影会。この “消化器病スパル

転換を図っている。どこかに「roman」のようタ塾” のような環境は，この病院のOBで “早期胃なカフェがあれば最高だが。～峠の親父

癌研究会” や “馬場塾” の塾長として有名だった“胃透視の大家” ，故 馬場保昌先生の系譜を継いでいたからだろうと今に思う。ここでの濃密な
６年間は学生時代から勉強嫌いで怠惰だった私に真の学びを教えてくれた。近い将来，家内とともに実家のクリニックへ戻る予定だったが，些細なことで親子喧嘩が勃発。その後も両親との確執は深まる一方だった。心の葛藤に苦しんだ末，実家の後継を断念した。そして，夫婦共働きのため保育園に通わせていた息子のために
家内の実家がある都城への移住を決断した。

写真は S2000 ワンメークレース（2012）のスタート直後
結果はポール to ウィンで総合優勝♪
当時，オートポリスの my best lap time は２分９秒 ﬂat

2003年夏，都城に転入当初，夜が寂しい南九州に驚いたが，車は少なく近隣の峠や高速道路が時間帯によって貸し切り状態となる道路環境に大変満足した。玩具はFD3SからC3コルベ
ットスティングレイを経てS2000へと替っていた。当時，私は都城市郡医師会病院をはじめ３か所の医療施設で上下消化管内視鏡検査のみの勤務形態だったので，余暇を利用してサーキット（オートポリス，HSR）走行も始めた。2012
年夏，長年悩まされていたS2000のリタード様「GT roman」

秀

俊

ひで

橋

とし
ばし
いし

石

井上病院
延岡市

御崎馬 アジサイ背に 草をはむ
風に抗い 雨と戯れり
馬ケ背と 日向夏に さざれ石
願いが叶う クルスの海
日向よ 名産品を 知り足れば
とうごうの 記念館に 来てみれば

花咲き乱れ 嬉しからずや梅雨が来て 桃源郷に アジサイの

なんごうロール マンゴーソフト

紫の ジャカランダが 引き立てる

チーズまんじゅう きんかんホロホロ

高千穂や 神が降り立つ 道の駅

イルカ達に 負けてはならじ

うみたまご ショーに挑む オットセイ

お産に追われ エサをもらえず

春が来て 高崎山の 母猿はローズトレイン ローズトンネル

フワフワランド キッチンカーよ響灘 グリーンパーク バラづくし

若山牧水 詠の数々

細島いわがき マンゴーバター

ピンクポスト かのやバラ園 白チャペル

限にて）に触発されて和歌を詠み始めた。

北
ここは自生の蘇鉄見ゆ（写真１）

アジサイや 太陽に焼かれ 枯れかけて雨で復活 紫の花

酒谷の アジサイロード 知れ渡り

ふるさと林道 賑やかなり

串間にて イモリンモンロー 食べ飽きて

ぶりブリ丼 海鮮ちゃんぽん

生駒にて ポピーリングと ネモフィラ

親子で遊び 餃子まつり

写真１：桃源郷岬の紫陽花

駅の歌
紫の花

丘のかたへにひとり海みゆ）や昭和天皇の歌（都井岬の
く端に

歌
和

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10 令和５年10月

宮崎県に縁がある俵万智（青の国，うたの国），若山牧水（日向の国 都井の岬の青潮に 入るゆ第890号

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医事

令和５年10月 11

あなたできますか？
－令和４年度

医師国家試験問題より－

１．自己免疫性胃炎〈Ａ型胃炎〉に合併するのはどれか。
ａ 悪性貧血ｂ 溶血性貧血ｃ 悪性リンパ腫
ｄ 鉄欠乏性貧血
ｅ 再生不良性貧血
２．ビタミン欠乏とその症状の組合せで正しいの
はどれか。
ａ 葉 酸
小球性貧血
ｂ ニコチン酸心不全
ｃ ビタミンＡ
夜 盲
ｄ ビタミンB1
腱反射亢進
皮膚炎
ｅ ビタミンB12
３．インシデントレポートで正しいのはどれか。
ａ 保健所に報告する義務がある。
ｂ 医療安全管理委員会が作成する。
ｃ 薬剤に関する報告件数が最も多い。
ｄ 報告件数が少ないほど医療安全の質が高い。
ｅ 患者に実害がない場合は作成する必要はない。
４．76歳の女性。高血圧と慢性心不全のため入院していた。退院後は自宅近くの診療所に通院し，かかりつけ医の指導により自宅で毎朝体温，脈拍，血圧および体重の測定を行い，下腿浮腫の有無を確認している。
体液の過剰状態を早期に判断するために最も信頼度が高い項目はどれか。
ａ 体 温
ｂ 脈 拍
ｃ 血 圧
ｄ 体 重
ｅ 浮 腫
５．チーム医療について正しいのはどれか。２つ選べ。
ａ 職種間での競争意識向上が主な目的である。
ｂ 多職種相互の十分な業務理解により促進される。
ｃ チーム医療リーダーの職種は医師に限定される。
ｄ 患者情報は多職種で共有できる仕組みが重要である。
ｅ 多職種カンファレンスに患者の家族は同席できない。
６．55歳の男性。高血圧症の定期診察のため来院した。３年前に職場の健康診査で高血圧を指摘（解答は69ページ）された。その後，降圧薬で治療を受けている。
家庭血圧は適切な範囲で管理されている。１日30分のウォーキングをしている。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。身長168cm，体重58kg。体温36.2℃。脈拍72/分，整。血圧122/68mmHg。尿所見：蛋白（－），糖（－）。血液生化学所見：AST28U/L，
ALT18U/L，γ-GT40U/L（基準値８～50），ク
レアチニン0.6mg/dL，血糖68mg/dL，HbA1c5.4％（基準値4.6～6.2），トリグリセリ
ド70mg/dL，HDLコレステロール62mg/dL，
LDLコレステロール102 mg/dL。
この患者の日常生活指導として適切なのはどれか。
ａ 「禁酒しましょう」
ｂ 「運動はもう必要ありません」
ｃ 「内服薬は時々休みましょう」
ｄ 「家庭血圧の測定を続けてください」
ｅ 「定期的な健康診査は受けなくてよいです」
７．抗リン脂質抗体症候群で正しいのはどれか。
ａ 血小板が増加する。
ｂ 永続的な妊娠の禁止を要する。
ｃ プロトロンビン時間が短縮する。
ｄ 妊娠高血圧症候群の高リスクである。
ｅ 副腎皮質ステロイドが第一選択薬である。
８．腎障害を起こす頻度が高い薬剤はどれか。
ａ スタチンｂ 炭酸リチウム
ｃ 塩酸メトホルミン
ｄ カルシウム拮抗薬
ｅ 副腎皮質ステロイド
９．成人の動脈血ガス分析を目的とした大腿動脈からの採血について正しいのはどれか。
ａ 穿刺針の太さは18Gを選択する。
ｂ 動脈の走行は目視で確認する。
ｃ 皮膚に対して直角に穿刺する。
ｄ シリンジに十分な陰圧をかける。
ｅ 抜針後に穿刺部位をよく揉む。
10．高齢者で誤嚥を疑う所見として誤っているの
はどれか。
ａ 発 熱
ｂ 湿性咳嗽
ｃ 味覚障害ｄ 喀痰の増加ｅ 飲水時のむせ日

12 令和５年10月

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医

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第890号

エ コ ー・リ レ ー
合気道を始めて延岡市

まる

丸山クリニック 丸

やま山（578回）（南から北へ北から南へ）

オムレツ
よういちろう

洋一郎

宮崎市

し し め

獅子目整形外科病院 獅子目

とおる

亨

いらっしゃるなら，ぜひお勧めしたいものです。

ホテルに泊まり朝食を食
べるとよく目の前でオムレツを調理してくれることがあります。私はそのオムレツが好きでよく選びますが，新型コロナウイルスが流行し外出外泊が自粛され，ホテル宿泊ができなくなりました。もともと 毎 日 食 べ る わ け で な く ，「絶 対 に 食 べ たい！」というほどではないのですが，時に食べたくなることがあり自分で作ってみようと思い
まずは作り方をネットで探しました。
「オムレツ，ホテル，作り方」と調べてみるとYouTubeを中心に情報は山のようにあり，それを見ながら早速作ってみました。誰でも１日でホテルのオムレツが作れるようになる…という動画も見ましたが，現実は厳しくお店で出る
ようなきれいなふっくら焦げ目のないオムレツ
はなかなかできません。味に関しては特別美味
しいというわけではありませんが，不味くなく無難な味です。しかし形をきれいに整えるのが難しく，失敗を繰り返しながら月に１・２回程度ですが，作っていくと徐々に形になってきて
少し自信もつきました。
５月からは行動制限もなくホテルに泊まる機会もありオムレツを食べることが久しぶりにできました。目の前で作られるオムレツを見ながら待つこと１，２分。あっという間にきれいなオムレツが皿に盛り付けられ渡されました。そのオムレツを見て，まだまだ修行が足りないと思いながら美味しくいただきました。結論，プロにはかなわない。でも楽しみとしてオムレツは作り続けていこうと思います。

〔次回は，延岡市の髙橋 恒太先生にお願いします〕〔次回は，宮崎市の坂田 勝美先生にお願いします〕「六十の手習い」という言葉があります。私は小中高そして大学と授業以外の運動をほとんどしたことがありませんでした（させてもらえなかったという方が正しいですが）。
40歳のとき，子どもが通っていた縁で，延岡
至誠館で剣道を始めました。しかし，さすがに防具を着けての激しい運動に限界を感じ50歳で止めてしまいました。その後は何もしないままでしたが，59歳のときに知人に紹介され，延岡
征武館で合気道を習い始めました。その後，征武館で指導を受けていた佐藤博先生が独立され，延岡志誠館を設立されたのを機に志誠館門下生となり，予定がない限り週３回夜７時から９時までの練習に通っています。
合気道の原理は居合いの剣であり，剣の理合を体術で表わし，円運動にて相手を制する武道です。また，相手に対して攻撃するのではな
く，相手の力を利用して技を掛けるのが特徴です。更には相手の気を読むので，日常生活においても集中力や観察力を高めることができ，自己制御力も身につきます。つまり合気道は身体と精神力を高めることができるのです。このことは合気道が警視庁の逮捕術に応用されている理由の一つと考えます。
今年８年目にして，やっと袴を履くことのできる３段になれました。満身創痍になりながらですが，後３年70歳までは続けたいと考えています。皆様の中に合気道の世界を体験し，自分自身が成長するプロセスを経験してみたい方が第890号

日

州

医事

令和５年10月 13

日

14 令和５年10月

州

医

事

第890号

表彰・祝賀
産科医療功労により厚生労働大臣表彰
やま

山

お

尾

ひろ

裕

みち

道

先生（延 岡）令和５年９月８日，産科医療功労により厚生労働大臣表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

山尾 先生

救急医療功労により厚生労働大臣表彰
おか

岡

むら

村

ひろ

博

みち

道

先生（延 岡）令和５年９月８日，救急医療功労により厚生労働大臣表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

岡村先生

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 15

表彰・祝賀
救急医療事業功労により県知事表彰
なが

長

きし

岸

くら

倉

ほ

づみ

穂

積

先生（都 城）重雄

先生（延 岡）しげ

お

令和５年９月８日，救急医療事業功労により県知事表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

長倉 先生

岸 先生

日

16 令和５年10月

州

医

事

第890号

メディアの目青島海岸で「逃げトレ」
西日本新聞社

こう

神

宮崎支局長
や

屋

ゆ き こ

由紀子

JR日南線の青島駅で下車し，駅舎でまず目

一般の防災訓練は指示どおりに動くだけなのに入るのは「津波避難経路マップ」だ。大地震

で身が入らなかったが，この訓練だと疑似体験が起これば，周辺地域は浸水深５メートルに達ながら危険度が可視化され，避難の目安を体得するという想定の赤色で塗られている。もしする大切さが身に染みた。アプリの紹介と体験

今，大地震が起きたら…と思わずにはいられない。

記を新聞に書くと，中日新聞や英字紙ジャパン

７月に京都大学防災研究所宮崎観測所（宮崎

タイムズにも転載された。アプリのユニークさ市）が開催した一般向けのセミナーを取材しとともに，不安にどう対処するのか，一つの道た。南海トラフ地震の概説があった後，それに筋と受け取られたからだろう。

備えるための津波避難訓練アプリ「逃げトレ」

医療現場で現況を可視化して人々の不安に対が紹介された。内閣府の有識者検討会が公表し応しようとする試みを取材した。新型コロナウ

た津波高などの推計値を使って京大が開発。利

イルス感染症の再拡大を早めに把握するため，

用者が自分で避難ルートを決めて実際に移動

延岡市医師会が５月に始めた新規感染者数の独し，要した時間からうまく逃げ切れたかどう自集計だ。新型コロナが感染症法上の５類に引か，成否を判定するスマホアプリだ。

き下げられ、国は集計方法を全数把握から定点

早速，青島海水浴場で試してみた。アプリを把握に切り替えた。それでは不十分と考えた取

起動し，地震発生から何分後に避難を始めるか組みで，この原稿を書いている時点でも集計結という「準備時間」を設定して移動する。宮崎果をホームページに掲載している。

市の津波想定で到達は最短18分。準備時間を

行政の発表は週１回のためタイムラグが生じ20分に設定した途端，スマホの画面が危険度のる。医師会が公表する集計結果は地元の傾向が高さを示す赤色になり「５分以内に津波が来ま

よく分かり，市民生活の目安にもなっているのす。逃げましょう」と警告が流れた。５分ほどではないか。全国に先駆けて「地域医療を守る

歩いたところで津波に追い付かれ，判定は「避条例」を制定した地らしいと思った。

難失敗」。準備時間15分の設定だと５分後に危ウクライナ戦争、感染症パンデミック、地球

険度が上がり，まるで津波が追いかけてくるよ

温暖化。世界情勢から身近な生活まで言いようう。急いで歩き，駅近くのバイパスへ上る階段のない不安が漂う。現況を可視化して具体的なでようやく画面が緑色に変わり「安全」と表示

道筋を示す。医療，報道，そして政治，いずれされ，ホッとした。判定は「危機一髪で避難での分野にも人々が希求していることだろう。

きた」。

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 17

身近なお困りごと相談室
本コーナーでは，「医療機関での身近な疑問や質問」について，各分野の専門家が回答いたします。

第25回

治療行為に関する患者以外の同意についてQ.

ある日，外来で診察に来られた高齢の患者に重い疾患が予想されたことか
ら，手術含めた治療の説明を行ったところ，本人に認知症状が見られ，こちらの説明を理解しているように思えませんでした。また，その患者の家族は遠方地に住んでいるため，診察に同席してもらうことも難しいです。このような場
合に，医師として誰に対してどこまでの説明を行う義務があるのでしょうか？

医療機関は，医療行為の同意を誰からどこまで得なければならないのかという問題は，実は法的に画一的基準が存在していないため，非常に難しい問題です。
まず，医療行為の同意を行うのは，医療者からの十分な説明を前提とした患者本人が行うことが原則です。以前では，ガンの告知などは患者家族にのみ説明を行う方法もありましたが，現在では患者本人の自己決定権を尊重するために，特別な理由がない限り，本人への告知と説明を行うようにすべきでしょう。
そして，本来であれば，自らの身体に関する治療，特に手術などの同意権は高度に一身専属的権利であるため，家族であっても同意する権限はないとの考えもあり得ます。
しかし，患者本人がその治療内容を理解することができない場合や，同意を行える身体的状況ではない場合，その親族への説明によって，医師としての説明義
務を果たしたと判断している裁判例が多数存在します。
その一方，帝王切開による分娩の際，患者の夫の同意を得て子宮筋腫などのために子宮の全摘出を行った事例では，裁判所は医師に対し説明義務違反と判断しました。これは，患者に与える手術の影響の大きさおよび本人から同意を得る機会があったことから，親族による代諾を許さなかったものといえます。
ご質問のケースでは，まずは患者本人へ十分な説明を行うことは前提としたう
えで，明らかに理解できていない様子であれば，患者のキーパーソンとなる親族への電話連絡などを行うことが好ましいでしょう。そして，「患者本人へ説明したことおよびその親族へ連絡を取り説明したこと」を明確にカルテなどの記録に残しておくことが重要です。もし，親族が電話に出ないとしても，そのような連絡を行った旨を必ずカルテに記載してください。
もっとも，親族が全くいない場合や児童の親権者が医療ネグレクトにより同意をしない場合などの対処をどうすべきかなどの問題点は未解決であり，ケースバ
イケースで医師として果たすべき行為がどこまでかを慎重に判断していくことが必要です。
（回答 弁護士法人きさらぎ 弁護士 高山 桂）＜医療機関での身近な疑問，質問をお寄せください＞● 文字数：200字以内● 質問はメール（genko@miyazaki.med.or.jp），FAX，郵送などでお送りください。
※匿名での掲載になります。採否は広報委員会にご一任ください。

A.

日

18 令和５年10月

州

医

事

第890号

宮崎県感染症発生動向 ～８月～
令和５年７月31日～令和５年９月３日（第31週～第35週）
６

表１ 結核 病型別報告数（例）
肺結核
３
その他の結核２（結核性胸膜炎，骨結核）
無症状病原体保有者
３５

報告数（例）■全数報告の感染症

中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

都城

宮崎市

１類：報告なし。
４
３
２類：○結核８例（男性４例・女
２性４例）：保健所別報告
１
数は【図１】，病型別報
０
告数は【表１】，年齢別
表２ 結核 年齢別報告数（例）
報告数は【表２】のとお
年齢報告数
図１ 結核 保健所別報告数（例）りであった。
40歳代
１
３類：○腸管出血性大腸菌感染症
60歳代
２
80歳代
４
２例：延岡，日向保健所管内から報告があった。年齢は10歳
90歳代
１代と40歳代で，主な症状として腹痛，水様性下痢，嘔吐，発熱がみられた。原因菌はO157（VT1VT2）であった。
表３ 梅毒 年齢別報告数（例）
４類：○重症熱性血小板減少症候群（SFTS）２例：宮崎市，日南保健
年齢報告数
所管内から報告があった。年齢は60歳代と80歳代で，１例に10歳代
３
ダニの刺し口があった。主な症状として発熱，腹痛，下痢，
20歳代
５
嘔吐，食欲不振，血小板減少，白血球減少，リンパ節腫脹が
30歳代
４
みられた。
40歳代
３
○日本紅斑熱２例：宮崎市，日南保健所管内から報告があった。
50歳代
４
年齢は60歳代と80歳代で，１例にダニの刺し口があった。主な症状として発熱，発疹，肝機能異常がみられた。
表４ 梅毒 病型別報告数（例）○レジオネラ症２例：宮崎市，小林保健所管内から報告があっ
早期顕症梅毒Ⅰ期
６
早期顕症梅毒Ⅱ期
９た。年齢は40歳代と80歳代で，病型は肺炎型であった。主無症状病原体保有者
４な症状として発熱，呼吸困難，意識障害，肺炎がみられた。
５類：○ウイルス性肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。
30歳代の男性で，病型はＢ型であった。主な症状として全身倦怠感，褐色尿，食欲不振がみられた。
○クロイツフェルト・ヤコブ病１例：都城保健所管内から報告があった。年齢は70歳代で，病型は家族性CJDで，診断の確実度は，ほぼ確実であった。主な症状として進行性認知症，記憶障
害，精神・知能障害，臨床的に頑固■病原体検出情報（微生物部）
な不眠がみられた。
検出病原体
件○梅毒19例（男性10例・女性９例）：宮1
EPEC（OUT:H21）
崎市（12例），都城（５例），高鍋
1
EPEC（OUT:H40）（２例）保健所管内から報告があった。
1
EPEC（OUT:H7）
年齢別報告数は【表３】，病型別報告
1
EPEC（OUT:HUT）
数は【表４】のとおりであった。主Salmonella enterica subsp.enterica（Ⅰ）
1な症状として初期硬結，硬性下疳，
細菌 （血清型不明）
1
鼠径部リンパ節腫脹，梅毒性バラ疹，Salmonella Oranienburg （O7:m,t:-）4
Salmonella Corvallis （O8:z4,z23:-）
丘疹性梅毒疹，眼症状等がみられた。
4
Salmonella
Thompson（O7:k:1,5）○播種性クリプトコックス症11例：宮1
Salmonella
Infantis（O7:ｒ:1,5）
崎市保健所管内から報告があった。
Salmonella Braenderup （O7:e,h:e,n,z15） 1
年齢は60歳代で，主な症状として発1
RS virus
熱，真菌血症がみられた。
4
Inﬂuenza virus AH3○破傷風１例：宮崎市保健所管内から
1
Parainﬂuenza
virus
4
ウイルス
報告があった。年齢は60歳代で，主1
Coxsackievirus A91
Cytomegalovirusな症状として筋肉のこわばり，開口1
SARS-CoV-2
障害，嚥下障害，痙笑がみられた。

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 19■５類定点報告の感染症

定点からの患者報告総数は9,174人（定点あたり
186.3）で，前月の96％，例年（新型コロナウイルス
感染症は除く）の191％であった。
前月に比べ増加した主な疾患は，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎，感染性胃腸炎及び手足口病で，減少した
主な疾患はインフルエンザ，RSウイルス感染症及びヘルパンギーナであった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はインフルエンザ，RSウ
イルス感染症，感染性胃腸炎及び手足口病であった。
新型コロナウイルス感染症の報告数は5,618人（96.9）で前月の約1.1倍であった。延岡（177.7），日向（104.0），都城（100.3）保健所からの報告が多く，15歳未満が全体の約４割を占めた。
手足口病の報告数は579人（16.1）で前月の約1.5倍，例年の約2.8倍であった。延岡（43.3），中央（32.0），日向（27.0）保健所からの報告が多く，１歳から４歳が全体の約８割を占めた。

前月との比較
2023年８月
2023年７月 例年との報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たりインフルエンザ
新型コロナ※１
ＲＳウイルス感染症
咽 頭 結 膜 熱
溶レン菌咽頭炎※２
感 染 性 胃 腸 炎水痘
手 足 口 病
伝 染 性 紅 斑
突 発 性 発 し ん
ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎
急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マイコプラズマ肺炎
クラミジア肺炎感 染 性 胃 腸 炎

1,306
5,618
275
41
195
811
19
579
2
102
188
6
1
31
0
0
0
0
0

■月報告対象疾患の発生動向〈2023年８月〉 （ ロ タ ウ イ ル ス ）22.5 2,14096.9 5,131
506
7.6
46
1.1
143
5.4
681
22.5
17
0.5
380
16.1
3
0.1
63
2.8
522
5.2
2
0.2
0
0.2
12
5.2
0
0.0
1
0.0
0
0.0
0
0.0

36.9
88.5
14.1
1.3
4.0
18.9
0.5
10.6
0.1
1.8
14.5
0.1
0.0
2.0
0.0
0.1
0.0
0.0

0

0.0

0.0

★
★
★
★

★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い□性感染症※１ 新型コロナウイルス感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13※２ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
定点医療機関からの報告総数は39人（3.0）で，前月比115％と増加した。また，昨年８月（2.2）の約1.4倍であった。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数23人（1.8）で，前月と同程度，昨年８月の約1.2倍であった。20歳代が全体の約７割を占めた。（男性７人・女性16人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数10人（0.77）で，前月の約3.3倍，昨年８月の2.5倍であった。
（男性１人・女性９人）○尖圭コンジローマ：報告数２人（0.15）で，前月の2.0倍であった。（昨年８月報告なし，女性２人）○淋菌感染症：報告数４人（0.31）で，前月の約0.7倍，昨年８月の0.8倍であった。（男性４人）
５

報告数（人）

報告数（人）

20

性器クラミジア

15

３

10

２

5
0

１

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

０

10歳代

20歳代

30歳代

５

報告数（人）

報告数（人）

2

尖圭コンジローマ

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

４
３

1

０

性器ヘルペス

４

２
１

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０

女

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は26人（3.7）で，前月比118％と増加した。また，昨年８月（3.9）と同程度であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数26人（3.7）で，前月の約1.2倍，昨年８月と同程度であった。70歳以上が全体の約６割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし｡○薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし｡（宮崎県衛生環境研究所）

日

20 令和５年10月

州

医

事

第890号

各郡市医師会だより
児

湯

医

師

会

今年も児湯准看護学校の来年度入学試験が10月から始まりました。10月7日は推薦および社会人の入試があり，11月11日に一般入試が行われる予定です。
准看護師養成所は現在宮崎県内では，都城看護専門学校と日向看護高等専修学校と当校の３校だけとなってしまいました。定員数は３校合わせて97名です。当校はその中でも一番少ない20名です。しかしながら令和４年度は11名，令和５年度は21名と入学する学生がなかなか集まらない状態です。看護学校教務と事務局で，近隣の高校の進路指導の先生にお願いに行ったり，児湯郡内の広報誌などに募集広告を行ったり，医師会の先生方の施設に入学生募集のポスターを掲示していただ
いたりと，今年も入学志願者を一人でも多くと努力しているところです。児湯５町からの支援をい
ただいていますが，学校の運営は大変困難な状況が続いており，医師会の先生方にはご心配をいた
だいています。まだまだ病医院，老健施設など准看護師のニーズも多く，今後も准看護師養成が必要なようですので，永友和之校長，鳥原先生共々にもう少しだけ頑張ってまいりましょう！
（蟻塚 高生）宮 崎 市 郡 医 師 会

革・課題が待ち受けております。そういった課

マイナ問題が報道されない日はない。普及さ

題・問題をいち早く先生方にお届けし，また疑せるためにポイントで誘導し，突然，保険証廃問やご意見を県医師会へ伝えるべく今後も業務止が決まり，現場から多くの問題が噴出していに取り組んでまいります。最後に私ごとですが，ます。高齢者，障害者などで登録困難があり，今年も年末の青太フルマラソンに参加します。

施設での取り扱いは？ 停電や災害時は？ 顔認

参加される先生方，一緒に頑張りましょう。

証ができない，情報の紐づけの誤りなど枚挙に暇がありません。先日，宮崎市郡医師会例会で医療DX，セキュリティの講演がありました。

（吉見 雅博）

延

岡

市

医

師

会

便利さは理解しますが，個人情報漏洩の危険

厚生労働省の資料によると延岡地区は外来患

性，現場，自治体の業務負担の増加などがあ者，入院患者とも減少に転じていることが示さ

り，保険証を残すのが皆保険制度を守り，安心れています。つまり，すでに過当競争が始まっ

安全安価であると考えます。

ており，医療機関は生き残りをかけて道を探ら（遠藤 豊）

都城市北諸県郡医師会

ねばなりません。延岡市医師会病院では糖尿病・膠原病などの内分泌代謝疾患を軸にすえた経営戦略を進めています。５人のドクターのう

県常任理事を拝命し１年が過ぎました。まだち糖尿病専門医を含む３人は内分泌代謝が専門

まだ勉強途中ですが，さまざまな学びがあり，です。また今後は治療内視鏡，透析なども視野非常に楽しく業務にあたっております。今後，に入れています。生き残りをかけて…シン病院

マイナ保険証や医療DXの推進，働き方改革，

運営計画発動中です。

2025年問題などさまざまな医療を取り巻く変（赤須 郁太郎）

日

第890号

州

日向市東臼杵郡医師会

医事

令和５年10月 21の透明性を保つことを大義としています。インボイス（invoice）の語源を調べると，中期フ

当医師会では日曜・祝日等当番医と一次救急

ランス語の原義で「送られたもの」や「送り（月～金19：30～21：30）の当番を会員みんな状」を意味していました。国税庁が言う「適格で分担しています（小児科・産科は別枠で）。

請求書（インボイス）」の「適格」の意味は原

そこで最近「何歳になったら辞退していいか？」

義にありません。今後，インボイス制度が適確ということが議題にあがりました。当医師会員に運営されることを願っています。

は99名，現役最高齢92歳，平均年齢61歳。会員にアンケートをとった結果「75歳になり本人の申し出があれば免除に」という方向になっ（峰松 俊夫）

西

諸

医

師

会

てきました。しかし，75歳を過ぎてもみなさ

２類から５類感染症へと変更になり３か月がんお元気です。年中ウイルスや細菌，ストレス経過しましたが，医療機関におけるコロナ感染にさらされ，免疫力が強化されているからかも症対策は依然として終わりが見えない状態です。

しれません。

感染者数などの情報把握が不透明となり，外来（堀之内 和代）

西都市西児 湯 医 師 会

でのトリアージに難渋する一方では，院内感染も後を絶たず，入院時や退院および転院時の感染チェック体制に加え，スタッフ感染による日

西都市役所健康管理課の尽力により，西都市

常診療への影響など苦慮する日々が続いていま

STOP AT ONE事業が少しずつ進み始めました。

す。地域の医療体制堅持のため医療従事者とし西都市STOP AT ONE事業とは骨粗鬆症におけるてその責務を果たすべく，今後も引き続き全ス

二次性骨折予防の取組みです。当初，75歳以上

タッフと一致団結して対応してまいります。

の大腿骨近位部骨折に絞る予定でしたが，デー
タ入手は国保レベルが容易と分かり本年度は75（坪内 斉志）～79歳全員（約2,000人）に受診券を発行して

西 臼 杵 郡 医 師 会

もらいます。DXAによる骨密度検査を行い骨粗全国的に落ち着きつつあった新型コロナ感染

鬆症の治療をされていない方に治療開始，治療が今年４月ごろ県北に突出して流行し，珍しく継続につなげればと思っています。来年度は65

当地区が第９波の先駆けとなった感がありまし～74歳の骨折歴のある患者様をターゲットにした。その影響で，またまた医師会総会が中止とてみたいと思います。

なり，現植松郡医師会長となって対面の会合は（松本 英裕）

南

那

珂

医

師

会

開かれないままになってしまいました。郡内の大きな動きとして，郡内３町国保病院の統合に向けて各病院の病床を機能的に稼働するための10月１日から始まったインボイス制度につ連携が今年度から始まりました。今年度中に高いて南那珂医師会で協議しました。インボイス

千穂町病院に事務局が入るスペースを増築し，制度は複数税率（８％・10％）を明記した適2024年４月には本格稼働の予定です。

格請求書，いわゆるインボイスを用いて消費税（興梠 知子）

22 令和５年10月日

州

宮崎大学医学部だより
臨床神経科学講座－精神医学分野－
2002年11月の石田康教授就任から20年あまりが経ち，2024年３月に退官を迎えます。これまで
宮崎県医師会，宮崎大学
医学部の先生方のご支援を賜りましたことを，こいし だやすし石田 康 教授の場をお借りして心よりお礼申し上げます。
現在，宮崎大学には平野羊嗣准教授，船橋英樹講師（医局長），宮原裕講師（病棟医長），
大平洋明助教（教育医長・卒後臨床研修センター），古郷央一郎助教（救命救急センター常駐），金丸杏奈助教（副病棟医長），石本明実
助教（外来医長），上野鷹司郎助教（リエゾン責任者），久保浩明助教（臨床心理士），田村俊介助教（脳波解析担当），医員５名，大学院生３名が，臨床，教育，研究に携わっています。教室員も宮崎大学安全衛生保健センターの武田龍一郎教授，宮崎県精神保健福祉センターの直野慶子センター長，県立宮崎病院精神医療センターの河野次郎センター長をはじめとして，それぞれの地域の精神科医療/精神保健で活躍しております。
研究領域について，かゆみ研究チームが行動
薬理学的・免疫組織学的な解析を行っています。
ドパミンの研究を続けられてきた石田教授が，退官を前に大学院生とともに顕微鏡をのぞいている姿は当医局が基礎研究を大切にしてきた表れです。船橋講師はマイアミ大学留学時代の仕事である光遺伝学を用いた扁桃体や腕傍核のかゆみへの関与を報告し（J Neurosci 2023），ジョンズホプキンス大学留学から帰国した宮原講
師はセロトニンやノルアドレナリン受容体の薬
理操作によりかゆみとの関連を明らかにし（Eur J Pharmacol 2019, Eur J Pharmacol 2020，
Biol Phram Bull 2023），出向中の治田彩香医師
は抗てんかん薬の抗掻痒効果やかゆみにおけるカイニン酸受容体の働きを報告（Biochem Biphys

医

事

第890号

Res Commun 2020, Eur J Pharmacol 2023）しました。大学院生の古郷助教，金丸助教を含めて，これらの仕事は西森利數名誉教授（宮崎大学医学部神経生物学前教授）のご指導を受けています。また，新たな研究チームとして九州大学から20年ぶりに母校に戻られた平野准教授と田村助教を柱に，脳波解析などを用いて精神疾患や精神現象の視覚化を試みており（Front
Hum Neurosci 2023, Cereb Cortex 2023など），
また国内多施設臨床脳波コンソーシアムの整備を行っています。また，久保助教は前任の九州大学での知見をさらに広げたひきこもり研究を（Front Psychiatry 2023），古郷助教は本県の自殺関連行動の特徴を把握するために大学病院と県立宮崎病院のデータを集積しています（精神神経学雑誌 2019）。これらの研究や臨床経験は生物学的精神医学会，Society for Neuroscience，World congress of itch，日本精神神経学会，九州精神神経学会，総合病院精神医学会，老年精神医学会，精神科救急学会，緩和医療学会，サイコオンコロジー学会，集団精神療法学会など
国内外の学会で発表を行い，論文化しています。
精神保健指定医，精神科専門医・指導医のライセンスはもちろんのこと，一般病院連携精神医学専門医，老年精神医学専門医，精神科救急学会専門医，子どものこころ専門医，緩和医療学会専門医などの認定施設でもあり，精神科のジェネラリストからサブスペシャリティの育成に励んでいます。今後も教室員一丸となって宮崎県の医療を支えていけるよう精進いたします。宮崎県医師会の先生方におかれましても，
引き続きご指導ご鞭撻のほど，よろしくお願いいたします。
（医局長 船橋 英樹）

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 23

部会だより

園医部会
宮崎県医師会園医部会

別の機会にもう一度講演していただきたいと思は，保育園（所）・幼稚

ったものでした。印象に残った点を以下に記し園などの乳幼児保健衛生ます。

の向上発展並びに当該園・親のスマホ依存はプチネグレクト→発達性ト

全職種との連携・研修お
たかやま

しゅうじ

ラウマ障害

よび相互の協力を図るこ・母親がわりのスマホ（とその先のネット社会）とを目的に，平成11年に：スマホとその先の世界を愛着対象とせざる発足し，現在164名（７月25日現在）の保育を得ない悲しい現実→そこにあるのは絶望的園・幼稚園の園医で構成されています。毎年６なまでの「孤独」

髙山

修二 部会長

月に理事会を開催し，前年度の事業報告・歳入

・スマホを子守りの道具として使わないで！

歳出決算・次年度の歳入歳出予算案を承認して・ネットの使いすぎ→依存，言語性IQの低下，いただいています。理事会での主な議題は総コミュニケーション障害，発達障害的問題へ

会・研修会で行われる講演会の講師選定です。

の発展

今までは保育園・幼稚園のスタッフにも多数出＊親へのアドバイス

席してもらえるよう分かりやすい内容で，土曜① 朝ごはんはちゃんと食べさせて，毎日可能な日の午後に県医師会館で開催し好評を博してい限りなんでもよいのでさりげなく表情を見ながました。しかし，新型コロナ感染拡大で皆が集ら話をしましょう。② スマホはあなたの所有物

うことがかなわなくなりました。令和２年度，で，子どもに貸し与えているもの，きちんとル

３年度はやむを得ず対象を医師に限定してWebールを決めて，あなたもルールを守りましょ開催でしたが，令和４年度はかろうじて現地う。ご自身のスマホ使用に問題がないのか，の（県医師会館）とWebのハイブリッド開催とす検討も必要でしょう。

ることができました。

今後も年１回ではありますが，素晴らしい講

令和４年度園医部会総会・研修会は令和４年

師をお迎えし園に関わる全職種の方々，園医の９月26日㈪夜７時から医師24名，医師以外66

先生方にも喜ばれる研修会を開催していきたい

名，計90名の参加で行われました。特別講演はと思っております。

「ゆりかごから…～スマホがつくる孤独，癒やす孤独～」と題して山梨県立精神保健福祉セン
ター所長志田博和先生にお話ししていただきました。とても分かりやすく，内容も充実しており，今後とも園医部会をよろしくお願いいたします。

日24 令和５年10月

州

医

事

第890号

旅 行 記

81歳四苦八苦の四国遍路

その３
宮崎市

複数ある遍路道のどれを選ぶか
へんろ道は複数ある。同じ道を戻るところも

たか

高

さき

崎

ま

眞

ゆみ

弓

ろう」と，祝杯をあげた。

あれば，寺を番号順に回るより順番を変えたほ

足のマメ対策あれこれ十分に読み込む必要がある。そのうえで，自分か，足摺岬まで歩いて腰の筋肉痛はほぼ治っこへ泊まるか，昼食はいるかを決める必要がある。

るが，不安はない。ただ，右踵の上にときどきうが距離が短くなるところもあるので，地図をの体力と相談しながら，明日どこを歩くか，ど

足摺岬の38番金剛福寺から39番延光寺までのルートは，Ａ～Ｅまで５つもある。下ノ加江

背荷物を軽くしたためか，慣れてきたためた。ときどきアセトアミノフェンを飲んではいマメ（水泡）ができる。

遍路30回目という超ベテランに，「足にマメの分かれ道の遍路石には，ＡもＢも同じ距離ではできませんか？」と聞いたら，「めったにでだが，民宿の親父さんに「Ａは車が多くて危なにはできるのだ。そうして教えてくれた。「急あることが示されている。Ａが本来のへんろ道
い。Ｂはほとんど車が通らない。Ｂには急な上りもないから，Ｂを行け」と，強く勧められた。また，「昼は，三原の小学校が見えたら向かいにカフェがあるから，そこで食べれ」と言きない」との返事。いかにベテランでも，ときいで歩かないこと。急ぐと足で蹴るから趾先に負担がかかりマメができる」「なるほど」と，納得した。

ガイド本解説編によると，靴は軽登山靴がよ

われ，そのとおりにした。確かに車道なのに車いと。それも，普段履いているのより1.5～２に10時半に着いてしまった。11時オープンだ

おりにした。確かに足底が厚くなり，母趾は太は30分に１台しか通らない。ところが，カフェという。困っていたら，責任者の方が準備のできているランチでよかったらと出してくれた。

cm大きいのがいいと書いてあるので，そのとくなり，足が大きくなった。

前述の民宿の親父さんに「ときどき腰が痛く

ありがたい。

なってね…」と言ったら，「足にマメはできてまで40kmも歩いた。今夜はローストビーフをたら，「足のどこかが痛くなると，かばうのでこの日は39番を打ち，さらに宿毛市のホテルないか？」と聞く。「ときどきできる」と答え

焼いて待っている甥の家へ，ドラッグストア・

対側の膝や腰が痛くなる。マメができても，い赤ワインを買って持参し，「ここまでへんろ道

む，確かにそういうこともあるか。上りでは，

コスモスでたまったクーポンを使って一番高いの半分を歩いたのだから，残りも歩き通せるだ

つも同じ姿勢で歩け」と，注意された。うー
どうしても少し前かがみになるし，下りでは臍

第890号

日

州を突き出した歩行になりやすい。いつもまっす
ぐの姿勢か，気をつけてみよう。
勘違いの道間違い

医事

令和５年10月 25

摺岬まで行って帰ると言う。

ドイツ人のＢさんは，テントを背負っている。初め後ろから見たら，右に傾いているので，「右脚が痛いの？」と聞いた。「No」との愛媛県に入って内子町から久万高原への２日返事。数日後にまた会ったら，「右に傾いてい宝寺を打ち，45番岩屋寺を目指していた。国道だ」と弁明した。その後も何回か会ったが，最目，標高800mの鴇田峠を越え，雨の中44番大や県道の曲がりくねったところや，トンネルのあるところには，その横に旧へんろ道がある。

曲がりくねった車道を進むより，へんろ道のほたのは，ザックのパッキングが悪かったから
後は香川県に入って私が80番国分寺へ下っていたら，下から上がってきた。彼は番号順に打ったのだ。携帯電話の翻訳機能を使って，「欧米うが距離が短いので，その道へ入った。しばら

人は皆，88番を打った後，１番へ戻り，その後ルがある。トンネルも越えたと思い，県道を20「俺は今回は88番で結願だ。高野山へは今秋行ある。しまった，さっきのトンネルは出口ではオーストリアのウイーンから来た青年Ｃさん

く上ると広い県道に出た。すぐ目の前にトンネ～30分下ったら，なんと先ほど見た道路標識がに高野山へ行くが，お前は行くか？」と聞く。

く」と返事をし，「完遂を祈ってる」と別れた。

なく入り口だったか。再び同じ道を引き返した。

にもよく会った。彼は遍路の後，将棋を打ちに「八丁坂」へ着いた。２時前に着いたら，ザッ

驚いたのは，久万高原の途中の「たどビレッ

雨の降りしきる中，午後２時半に今日の民宿行くと。

クを置いて４時間の予定で岩屋寺を往復しよう

ジ」で同宿したニュージーランド人の男性Ｄさりでもあり明日に延期した。

という。「年に１回は清武へ行くよ」と。今はと考えていたが，予定が狂ってしまった。雨降
88番大窪寺へ向かっているときも同じことがあった。旧へんろ道から車道に出ると，どちらに進んでいいかわからない。このときも山の中んだ。宮崎で９年暮らし，奥さんは清武の人だ
白馬で旅行会社を営んでいる。

（つづく）の雨降りで，屋根のある場所はなく，携帯電話

や地図を出す勇気はなく，思案のうえ通る車を止めた。車には女性が２人乗っていた。「大窪寺はどっちですか？」と聞いた。彼女らにはカーナビがある。大窪寺に着いたら，「先ほど聞いた方，無事着きましたね」と，ひやかされた。
へんろ仲間ができる
ベテランの「通し打ち」お遍路さんは健脚で，私のようなのんびり者と後日再会することはないが，初めての人とは同じペースで歩くことが多く，頻繁に出会う。

高知の民宿「高知屋」で出会った韓国から来たＡさんとは，よく出会い一緒に歩いた。彼はあまり日本語を話せないが，英語とチャンポン
で話が弾んだ。彼は59歳，税理士で，今回は足前を歩くベテランのお遍路さん３人

日

26 令和５年10月

州

医

事

第890号

第24回宮崎県医師会医家芸術展
第24回医家芸術展が，８月10～13日の４日

出展者数

出展数

写 真

10名

36点

絵 画

5名

13点

き，盛会裏に終了することができました。ご出

書 道

14名

40点

展いただいた会員およびご家族の皆さまに感謝

その他

2名

15点

申し上げます。

合 計

31名

104点

間（９日は台風６号接近にともない県立美術館
が臨時閉館），県立美術館県民ギャラリーにて開催されました。492名の方にご来場いただ

なお，出展された作品の一部につきまして
は，作者の許可を得まして，日州医事の表紙を来場者数飾る予定となっております。楽しみにお待ちください。
最後に，今年度も世話人の，山内励先生，押川紘一郎先生には多大なご尽力をいただきました。ここにお礼申し上げます。
出展者数，出展数および，開催期間中の来場者数は右表のとおりです。

８月10日㈭57名

８月11日㈮180名

８月12日㈯141名

８月13日㈰

114名

計

492名

お知らせ

地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について
宮崎県医師会では，地球温暖化防止に向けて，５月１日から10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議などの場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖など）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 27

九州医師会連合会第409回常任委員会と き 令和５年８月５日㈯ところ ホテル日航熊本およびWeb参加（沖縄県）
１ 開 会

申し合わせ」などをふまえ，７月の豪雨に

２ 九州医師会連合会長挨拶（長崎県森崎会長）

より大きな被害を受けた秋田県と福岡県に３ 報 告対し見舞金を贈ることが承認された。

１）九州医師会連合会事務引継ぎ（令和５年３）九州医師会連合会第411回常任委員会並７月15日㈯大分市）について（長崎）びに第126回臨時委員総会（11月24㈮長崎

大分県医師会館において，監査会に引続き，事務引継ぎを滞りなく終了した旨の報告が行われた。

市）の開催について（長崎）九州医師会医学会・総会に合わせ開催される常任委員会と臨時委員総会で，原案ど２）元日本医師会副会長・元福岡県医師会長

おり承認された。

竹嶋康弘先生のご逝去に伴う弔慰について

４）九州医師会連合会委員・九州各県医師会（長崎）役員合同協議会（11月25日㈯長崎市）の開後日開催される「お別れの会」の際に，催について（長崎）九医連合会役員等慶弔規程に基づき，弔九州医師会医学会・総会に合わせ開催さ

電，供花，香典を敬供することが報告された。

れる合同協議会で，原案どおり日医松本会

３）佐賀県医師会顧問，元佐賀県医師会長，

長の中央情勢報告を依頼することが承認さ

元日本医師会理事・監事凌俊朗先生のご逝
去に伴う弔慰について（長崎）

れた。
５ 閉 会

九医連合会役員等慶弔規程に基づき，弔電，供花，香典を敬供したことが報告された。
４ 協 議
１）令和６年度九州医師会連合会学校医会負担金について（宮崎）
令和６年度は「九州ブロック学校保健・学校医大会」を「全国学校保健・学校医大会」と同時開催することから，九州各県医師会の負担金は徴収しないことが承認された。
２）令和５年７月の豪雨災害に係る見舞金について（長崎）「九州医師会連合会災害見舞金に関する

出席者‐河野会長，竹崎事務局長

日

28 令和５年10月

州

医

事

第890号

九州医師会連合会第410回常任委員会と き 令和５年８月26日㈯ところ ホ テ ル ニ ュ ー 長 崎
１ 開 会

令和５年度九州医師会連合会歳入歳出予算

２ 九州医師会連合会長挨拶（長崎県森崎会長）に関する件

挨拶に引き続き，議案説明のため大分県植山議案第３号および４号は一括提案とな

茂宏委員，長崎県釣船崇仁・藤井卓委員の３名

り，長崎県から，前年度同額の会員一人年に同席いただくことの確認が行われた。

額2,000円（卒後５年間減免拡大後の会員

３ 報 告数24,013名）とすることおよび歳入歳出

１）第125回定例委員総会について（長崎県）① 参加者数について
常任委員会終了後に開催される委員総会などの説明が行われた。
４ 議 事
第１号議案

135,318,468円からなる予算の説明が行われ原案どおり承認された。
第５号議案
令和５年度九州医師会連合会監事（２名）の選定に関する件
長崎県から，慣例で隣県の佐賀県志田正

令和４年度九州医師会連合会歳入歳出決算

典委員，熊本県坂本不出夫委員を監事に選に関する件定することが提案され原案どおり承認された。

大分県から，歳入合計129,562,758円（前第６号議案

年度繰越79,072,287円含む），歳出合計

令和５年度第123回九州医師会医学会事業

43,971,290円，差引85,591,468円を長崎県計画に関する件に繰越す旨の説明が行われ原案どおり承認

長崎県から，11月24日㈮に前日諸会議，された。

25日㈯に役員合同協議会と総会・医学第２号議案

会，26日㈰に５つの分科会と５つの記念

令和５年度九州医師会連合会事業計画に関行事を計画している旨の説明が行われ原案する件

どおり承認された。

長崎県から，定例諸会議の開催に関する第７号議案

事業計画などの説明が行われ原案どおり承令和５年度第123回九州医師会医学会会費認された。

賦課に関する件

第３号議案

長崎県から，前年度同額の会員一人年額

令和５年度九州医師会連合会負担金賦課に2,000円（卒後５年間減免拡大後の会員数

関する件

24,013名）とする旨の説明が行われ原案ど

第４号議案

おり承認された。

第890号

日

州

以上，第１号議案から第７号議案の協議
結果は，定例委員総会に上程することが重ねて承認された。

医事

令和５年10月 29

５ その他
１）「新型コロナウイルス感染症緊急包括支
援事業並びに診療報酬上の臨時的な取扱い

第８号議案の継続に関する要望事項」に対する日本医次回第124回（令和６年度）九州医師会医師会からの回答について

学会開催担当県の決定並びに次々回第125２）全国医師国民健康保険組合連合会の国保回（令和７年度）同学会開催担当県の内定問題検討委員会委員の選出方法などについて

に関する件

６ 閉 会

九医連（九州医学会）医学会施行細則などをふまえ，次回担当県を熊本県に決定，出席者‐河野会長，竹崎事務局長

次々回担当県を福岡県に内定することが承認された。

女性医師の皆様へ～宮崎県医師会では，妊娠中の医師にマタニティ白衣・スクラブ・パンツを貸し出しています～
妊娠されている医師の方が，心地よく快適に過ごせ
ますよう，マタニティ白衣，スクラブ，パンツをご用意いたしました。妊娠後期の短い間の着用です
が，どうぞご利用ください。
医師会員でなくてもお申込みできますので，どうぞお気軽にお問い合わせください。
詳しくは，宮崎県医師会ホームページ（http://www.miyazaki.med.or.jp/）をご覧ください。
お問い合わせ先
宮崎県医師会 担当 平川
TEL 0985-22-5118
FAX 0985-27-6550

日30 令和５年10月

州

医

事

第890号

第125回九州医師会連合会定例委員総会と き 令和５年８月26日㈯ところ ホテルニュー長崎
１ 開 会
２ 挨 拶
１）前九州医師会連合会長
大分県医師会長 河野 幸治
２）九州医師会連合会長
長崎県医師会長 森崎 正幸
３ 来賓祝辞１）日本医師会長

松本 吉郎

２）日本医師会名誉会長

横倉 義武

３）日本医師会常任理事

今村 英仁

４）日本医師会常任理事

濵口 欣也

６ 議 事
第１号議案 令和４年度九州医師会連合会
歳入歳出決算に関する件
昨年度担当県であった大分県の植山委員から，資料にもとづき説明の後，監事である本４ 来賓紹介
１）参議院議員

羽生田 俊

県の小牧委員から監査報告があり，原案どお

２）参議院議員

自見はなこり承認された。
第２号議案 令和５年度九州医師会連合会

５ 報 告１）第410回常任委員会について
森崎会長から，第１号議案から第７号議案までを本定例委員総会に提案すること
および令和６年度九州医師会医学会の開催が熊本県に決定，令和７年度が福岡県に内定したことが報告された。
２）令和４年度九州医師会連合会庶務並びに事業報告について昨年度担当県であった大分県の内田委員
から，資料にもとづき報告があった。

事業計画に関する件
長崎県の釣船委員から，資料にそって説明があり原案どおり承認された。
第３号議案 令和５年度九州医師会連合会
負担金賦課に関する件
第４号議案 令和５年度九州医師会連合会
歳入歳出予算に関する件
第３号および第４号議案は関連議案として，長崎県の藤井委員から，資料にもとづき一括して説明があり，原案どおり承認された。
第５号議案 令和５度九州医師会連合会監事（２名）の選定に関する件

日

第890号

州

慣例により，担当県の隣接県である佐賀県，

医事

令和５年10月 31

長崎県の藤井委員から，資料にもとづき説

熊本県から選出することが承認され，事前に明があり，昨年同様の会員一人当たり年額推薦された佐賀県の志田正典委員，熊本県の2,000円で，九医連の資料のとおり卒後５年

坂本不出夫委員が選定された。

間会員（研修医含む）は，減免により無料と第６号議案 令和５年度第123回九州医師会

することが承認された。

医学会事業計画に関する件
長崎県の釣船委員から，資料にもとづき説

出席者－河野会長，山村・小牧副会長，

明があり，原案どおり承認された。

吉田・金丸常任理事

第７号議案 令和５年度第123回九州医師会

竹崎事務局長，久永・松本課長，

医学会会費賦課に関する件

湯淺課長補佐，本崎主事

医療事故調査制度

宮崎県医師会 相談窓口電話 0985－22－5118
宮崎県医師会は支援団体として，県内の医療機関をサポートいたします。医療事故の判断に迷った時，また，医療事故と判断した時は，宮崎県医師会までご連絡ください。
【受付時間】
平日の８時30分から18時，土曜日８時30分から12時30分の時間帯は，県医師会事務局の代表電話（0985－22－5118）で対応いたします。
時間外または日曜祝日などで県医師会が対応できない場合は，国が指定した東京の「医療事故調査・支援センター相談専用電話（03－3434－1110）」にご連絡ください。
【制度の目的】
本制度は医療法の「第３章医療の安全の確保」に位置づけられており，６条の11において「病院等の管理者は，医療事故が発生した場合には，厚生労働省令で定めるところにより，速やかにその原因を明らかにするために必要な調査（「医療事故調査」という）を行わなければならない」と規定されています。本制度は，医療の安全のための再発防止を目的とし，原因を調査するために，医療機関が自主的に医療事故を調査し，再発防止に取り組
むことを基本としており，責任追及を目的としたものではありません。

32 令和５年10月

日

州

医

事

第890号

日医インターネットニュースから■改定に向け，「議論の整理」を提示― ４月以降の意見集約 ―厚生労働省は８月30日の中医協総会（会長＝
小塩隆士・一橋大経済研究所教授）で，2024
年度診療報酬改定に向けた４月以降の議論の整理を示した。幅広いテーマで，現時点での取りまとめを示した格好だ。改定の基本方針策定に向け，議論を始めた医療保険部会・医療部会にも，同様に議論の整理を報告する予定だ。
議論の整理では，医療DX，入院，外来，在宅，感染症，調剤といったテーマごとに，「現
状と課題」
「論点」
「主な意見」を示している。
総会で，厚労省保険局の眞鍋馨医療課長は，主要な意見をピックアップして説明した。
議論の整理などによると，改定施行時期の後ろ倒しを巡っては，「ベンダーや医療機関の作業の短期集中をどの程度延長すれば必要な効果が得られるのか，財政にどのような影響があるのか，総合的に検討する必要がある」との意見が出ていた。医療機関・薬局の具体的メリット
について，明確化を求める意見が強かった。
急性期・高度急性期入院医療では，高齢者の救急搬送件数の増加への対応として，３次救急からの下り搬送を評価すべきとの声があった。
高齢患者に多い誤嚥性肺炎や尿路感染症の入院治療については，「地域包括ケア病棟での一層の対応が必要ではないか。ただし，地ケア病棟
は看護配置13対１で，対応可能な救急医療には限界がある」との見方も示された。
改正医療法に基づき，患者が希望する場合，かかりつけ医機能として提供する医療内容の書面交付が25年４月に施行となる。これに向け，「生活習慣病管理料の療養計画書と，内容や役割が重なることが考えられる。より効率的な情報共有の方法について整理が必要」「特定疾患
療養管理料についても，計画書の作成を議論すべきではないか」といった主張がある。
改正感染症法関連の対応としては，「協定締結医療機関のみならず，多くの医療機関による
適切な感染対策を下支えしつつ，新興感染症の状況によって，さらなる緊急的な措置を講じる
ようにすべき」との声が出ている。

医師の働き方改革については，「これまで診療報酬や地域医療介護総合確保基金による支援が行われているが，一朝一夕にできるものではなく，さらなる強力な支援が必須」との指摘があった。
●明細書の無料発行，「引き続き検討を」
議論の整理を踏まえ，松本真人委員（健保連理事）は「検証調査結果が出てくるもの，分科会で議論されているもの，まだ議論されていないものを含めて，次回以降議論を深めていきたい」とした。
佐保昌一委員（連合総合政策推進局長）は「22年度改定の答申書付帯意見では，明細書の無料発行について，引き続き検討することとされた。24年度改定の議論でも，無料発行がさらに促進されるよう，検討を進めてもらいたい」と強く求めた。
（令和５年９月１日）■医療DX推進へ，安全・費用の不安解消を― 佐原常任理事 ―

日本医師会の常任理事に就いた佐原博之氏はメディファクスの取材で，医療DXに伴う医療機関の負担増を指摘し，「多くの医療機関に安心して参加していただけるかが，最大の課題になる」と述べた。医療DXの推進に当たっては，「誰一人取り残さないことが重要だと，日医は主張している」と説明。ICTに不慣れな医師・スタッフでも安心して使用でき，費用面の不安を解消して進められるよう，国に求めていく姿勢を示した。佐原氏は現在，日医の医療IT委員会の委員長を務める。石川県医師会理事としては，地域医療や地域包括ケア，診療情報ネットワークなどを担当している。
政府が進める医療DXの方向性には，「基本的には賛成」とした。「地域を面で支えるかか
りつけ医機能を発揮するためには，ICTによる診療情報の共有は不可欠。オンライン資格確認のネットワークは，日医が『IT化宣言2016』で必要性を訴えていた医療機関専用ネットワーク
そのもの」と語った。
他方で，現場の医師にはICTに不慣れな人もいるほか，運営・更新に伴うコストや，サイバ

第890号

日

州

ーセキュリティー（CS）への不安があると指摘した。医療DX推進のベースとなる電子カル
テの普及が進まない背景にも言及。各ベンダーによる規格の違いや互換性のなさに加え，「導入費用やランニングコスト，更新費用も，現在の診療報酬では負担が大きく，CS対策に不安があることが要因になっていると思う」とした。
「標準型電子カルテ」を開発・普及させるとの政府方針については，「医療DX推進に向けた最初のきっかけになることが大事。安価な電カルが安全に使える環境が整備されることを期待したい」と述べた。
●医師の無関心，「医師会にも責任」
2006年に石川県医の「医師会の在り方に関する検討委員会」の議論に初めて参加した際，「私たち自身が医師会について知らないことが多く，なぜ医師会について知らないのかという疑問に直面した」と振り返る。「私たちは日本の医療や医師会について考える機会があまりなかった。これは私たち（医師）だけでなく，医師会側にも責任があるのではないかと感じた」と話す。
その後，大学病院や中央病院の研修医向けオリエンテーションや，基幹病院の医局会に出向
き，医師会について説明する機会を得た。16年
からは，県内の研修医を一堂に集めた「いしかわ研修医合同オリエンテーション」を開催。こ
うした活動を通じて，研修医の日医への入会率が向上したという。「いろいろなところで良い
取り組みがあると思うので，それを収集して展開していくことが大事だ。都道府県医師会，郡市区等医師会を生かすのが日医の役割ではないか」と力を込めた。
（令和５年９月５日）■昨年度の概算医療費，総額「46.0兆円」― ２年連続で過去最多・オミ株影響 ―医事

令和５年10月 33の医療費の動向によると，概算医療費は総額
46.0兆円で，21年度比で約1.8兆円増（4.0％増）となった。２年連続で過去最大に伸びた。新型
コロナの感染拡大で受診者数が減った20年度の反動や，オミクロン株の感染拡大による患者増加などが影響した。
コロナ前の19年度と比べた伸び率を，１年当たりに換算すると，1.8％増となる。コロナ前の医療費の１年当たりの伸び率が２～３％程度だったことや，コロナの影響があることを踏まえると，厚労省は「それほど高い水準の伸び率ではない」としている。
21年度比の伸び率「4.0％」の内訳は，人口減の影響がマイナス0.4％分，診療報酬改定等
がマイナス0.94％分，高齢化の影響が0.9％
分，それ以外が4.5％分としている。
●病院3.1％増，診療所8.1％増
診療種類別に見ると，医科入院は18.1兆円（21年度比2.9％増），医科入院外は16.2兆円（6.3％増），歯科は3.2兆円（2.6％増），調剤は7.9兆円（1.7％増）だった。受診延べ日数は，全体で21年度比2.0％増となった。診療種類別
では，▽医科入院1.1％減 ▽医科入院外3.1％増▽歯科0.2％減 ▽調剤4.4％増‐。
医科の医療費（入院・入院外）を病院・診療所別に見ると，病院全体は24.8兆円（3.1％増），診療所全体は9.6兆円（8.1％増）という状況だ。公的病院は8.92兆円（3.8％増），法人
病院は12.37兆円（2.5％増），大学病院は3.37
兆円（4.1％増）だった。
診療所の主な診療科別では，半分近くを占める内科が４兆5,643億円（7.3％増）。
概算医療費は，医療機関からのレセプトに基づき，医療保険と公費負担医療分の医療費を集計したもの。国民医療費の98％に当たる。
（令和５年９月５日）

厚生労働省が９月１日に公表した2022年度
日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法◆ユ ー ザ I D：会員 ID（日医刊行物送付番号）の10桁の数字（半角）◆パスワード：生年月日の「西暦の下２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）34 令和５年10月

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医

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第890号

医師国保組合だより
当組合のWebサイトをリニューアルいたしました
スマートフォンでの表示に対応し，ご要望のあったお問い合わせフォームを追加いたしました。
今後ともよりよいWebサイトとなるようブラッシュアップいたします。
組合員の皆様方のご利用についてよろしくお願いいたします。
「宮崎県医師国保」で検索
または，二次元バーコードから読み取ってご利用ください。

【Webサイト二次元バーコード】

各種様式は，
こちらから簡単にダウンロードできますので，ご利用ください。

＜自家診療の給付制限について＞
当組合では「保険給付に関する内規」により，自家診療における給付を制限しております。
組合員が開設または勤務する保険医療機関などにおける被保険者（組合員および世帯に属する被保険者）の診療については，療養の給付は行いません。また，自家診療にともなう調剤レセプトも認められません。
ただし，70歳以上の被保険者の自家診療など，一部認められる場合もございますので，詳しくは
当組合のWebサイトにて「保険給付」の項目をご確認ください。
先生方のご理解とご協力のほど，よろしくお願いいたします。

日

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令和５年10月 35～保健事業のご案内～
１． 健康診断（特定健診）・特定保健指導 ※無料です
健康診断（特定健診）◆ 対象者
組合員・高齢組合員およびその配偶者 ※配偶者は75歳の誕生日前日まで
上記以外の被保険者は，年度中に40歳～74歳になる方（年度中に75歳になる75歳未満の方を含む）◆ 日曜日健診について
宮崎市郡医師会病院健診センターにて日曜日の健診を実施しています。
ご予約は当組合へ（☎0985-22-6588）
Web申込もできます！⇒
年

令和５年

令和６年

月 日

健
診
（定員各30名）

10月15日
11月19日
12月10日
１月21日
２月25日
３月10日
３月24日

△
○
○
○
〇
○
○

オプション
胃内視鏡
低線量ヘリカルCT マンモグラフィ
検査
検査
肺がん検診
(定員若干名)（定員各６名）(定員各８名)

×
×
×
×
×
×
○

×
○
△
△
×
△
○

○
○
○
×
〇
〇
〇

（令和５年９月27日現在） ○：予約可，△：間もなく定員，×：予約不可◆ 自家健診について
自院でも組合員およびご家族の特定健診を実施することができますが，組合員が自らに対して健診を行った場合（自己健診）は，特定健診の対象とはなりません。
健康診断個人票（水色）の必須検査項目（★印の項目）は必ず実施してください。
特定保健指導対象者には「特定保健指導利用券（無料）」をお送りします。利用券が届いた方は，ご案内に記載
している実施機関にて保健指導を受けてください。
２． インフルエンザワクチン接種補助◆対 象 者◆ 補助金額

被保険者全員並びに高齢組合員
１人１回 2,000 円（高齢組合員は 1,000 円）＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞事業所が法人化するなどの場合は，社会保険（健康保険と厚生年金）が強制適用となりますが，
医師国保にすでに加入中の方は，年金事務所から健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができますので，Webサイトをご確認いただくか，当組合までお問い合せください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原1丁目101番地
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550

36日

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９月のベストセラー（宮崎県）
集計：2023年９月１日〜９月23日
１

柳橋の桜（四）夢よ，夢

佐

伯

泰

英

文 春 文 庫２

102歳，一人暮らし。

石

井

哲

代

文 藝 春 秋

３

鵼の碑

京

極

夏

彦

講談社ノベルス

４

変な家

雨

穴

飛 鳥 新 社

５

日本の死角

現代ビジネス編

現 代 新 書６

１年で億り人になる戸真由子

サンマーク出版

７

言語の本質

今井むつみ・秋田喜美

中 公 新 書８52ヘルツのクジラたち町

そのこ

中 公 新 書９

限りある時間の使い方

オリバー・バークマン

か ん き 出 版

10

クスノキの番人

東実業之日本社文庫

ぬえ

いしぶみ

明林堂書店調べ

塚
田
野

圭

吾

提供：本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎ (0985) 56-0868

38 令和５年10月

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第890号

う委員の就任承諾と幹事の推薦依頼で，委員は河野会長が就任することを承諾し，幹事は落合理事を推薦するこ理事会日誌とが承認された。
３．世界医師会準会員の更新について
本会から山村・小牧副会長を登録すること及び個人登録の会員については意向を確
認のうえ手続きをすることが承認された。
なお，河野会長は日本医師会監事のため日医から登録される。
４．10/14㈯（長崎）「九州医師会連合会第411

令和５年８月１日㈫ 第５回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．後援・共催名義等使用許可について

回常任委員会・令和５年度第１回各種協議会」及び「九州各県医師会勤務医担当理事
連絡協議会」の開催について
常任委員会については，河野会長が出席することが承認され，議題があれば事務局①10/7㈯（宮崎市民プラザ）「第13回宮崎経由で会長に提出し，取扱いについては会

健康フォーラム」名義後援について長に一任することが承認された。各種協議→「地域に必要とされる救急医療の質」

会については，提案事項の取りまとめ等のをテーマに疾病予防と治療啓発を目的担当として，地域医療対策協議会は金丸常に開催される市民公開講座で，名義後任理事，医療保険対策協議会は嶋本常任理

援を行うことが承認された。

事，介護保険対策協議会は石川常任理事が②10/25㈬（宮観ホテル）過労死等防止対務めること，出席者については，後日事務策推進シンポジウムの後援名義使用承認

局から照会することが承認された。勤務医

申請について担当理事連絡協議会については，提案事項→過労死の防止を目的に開催されるシンの取りまとめ等の担当を田畑理事が務めるポジウムで，名義後援を行うことが承こと，出席者については，後日事務局から認された。

照会することが承認された。

③11/25㈯（宮崎市）令和５年度「いいお５．８/24㈭（県庁）九州厚生局及び宮崎県に産の日 in 宮崎」の名義後援について

よる社会保険医療担当者の新規個別指導の→「つなげよう いのちの輪」をテーマに実施に係る立会いについて開催されるイベントで，名義後援を行うことが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について①県国民保護協議会委員の承諾及び幹事の４医療機関を対象に行われる新規個別指導で，嶋本常任理事を立会人として派遣することが承認された。
６．令和６年度地域医療介護総合確保基金（医推薦について療分）に係る事業提案について→国民保護計画等について審議するため「地域医療構想の達成に向けた医療機関に設置される協議会の，任期満了に伴の施設又は設備の整備」，「居宅等におけ第890号

日

州る医療提供」，「医療従事者等の確保」，

医事

令和５年10月 39

員会について「勤務医の労働時間短縮に向けた体制の整

８．７/30㈰（県医２・５階）人体シミュレー

備」に関する事業提案を，各郡市医師会，

タを用いた在宅医療研修会について

各専門分科医会，県医師会病院部会，県精９．７/27㈭（九州厚生局宮崎事務所）九州地

神科病院協会，県有床診療所協議会に照会

方社会保険医療協議会宮崎部会についてすることが承認された。
７．「令和６年度病床機能等分化・連携促進基盤整備事業」及び「病床の機能分化・連携を推進するための基盤整備」に係る事業実施意向調査について
急性期病棟から回復期病棟への転換や再10．７/15㈯・16㈰（長崎）九州地区医師会立
共同利用施設連絡協議会について
11．７/26㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員
会について
医師連盟関係（議決事項）

編統合等の際の補助事業に関する意向調査

１．９/２㈯（宮観ホテル）自由民主党宮崎県について，各郡市医師会を通じて調査に協政経セミナー2023セミナー券の販売協力

力することが承認された。

について

８．令和５年度医療機関税制セミナーの開催募
集について協力することが承認された。
（報告事項）

医療機関経営に係る税制・税務の理解を

１．７/28㈮（JA-AZM）自民党県連国・県に深めるためのセミナーについて，日本医師対する政策・予算等要望ヒアリングについて

会より本県での開催について依頼があり，

２．７/28㈮（宮観ホテル）自民党県連政策懇

日本医師会，TKC全国会，県医師会，県談会について医師協同組合の４者共催で例年どおり開催することが承認された。
９．８・９月の行事予定について

令和５年８月８日㈫ 第９回全理事協議会（報告事項）

医師会関係

１．７月末日現在の会員数について（議決事項）

２．８/１㈫（熊本）九州地区健康教育研究大１．後援・共催名義等使用許可について

会について
３．７/27㈭（九州厚生局宮崎事務所）社会保
険医療担当者の個別指導について
４．７/31㈪（県防災庁舎）県ひなたの出逢い・
子育て応援運動推進会議「子育て応援部
会」について５．７/25㈫（宮観ホテル）各郡市医師会長協議会・羽生田たかし参議院議員国政報告会について
６．７/26㈬（日向保健所）日向・入郷医療圏
地域医療構想調整会議について
７．７/27㈭（日医）日医地域包括ケア推進委①10/22㈰（県総合保健センター）運動器の健康・骨と関節の日 市民公開講座「ひむか骨と関節を考える会」への名義後援について→運動器の仕組みや障害，予防法について市民の理解を深めることを目的に開催される市民公開講座で，名義後援を行うことが承認された。
②10/28㈯（延岡市社会教育センター）令和５年度日本肝臓学会肝がん撲滅運動
市民公開講座への後援のお願いについて→「健康のために知っておきたい肝臓の40 令和５年10月

日

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医

事

第890号

話」をテーマに開催される市民公開講

６．９/30㈯（佐賀）令和５年度女性医師支援・座で，名義後援を行うことが承認された。

ドクターバンク連携九州ブロック会議の開③11/11㈯（都城医療センター）「第30回都城緩和ケア研究会」名義後援のお願いに催について
各県医師会におけるドクターバンクの取ついて組みや女性医師支援，特に医師の復職や再→「 “最期まで寄り添い” の緩和ケア～多研修について報告等を行う会議で，荒木・職種で支える～」をテーマに開催され金丸常任理事，上山理事の３名が出席するる研究会で，名義後援を行うことが承ことが承認された。

認された。
２．10/３㈫（宮観ホテル）宮崎大学と宮崎県医師会との懇談会の開催について（報告事項）
１．８/４㈮（県医）日医有床診療所委員会について宮崎大学との連携強化のため意見交換を

２．８/５㈯（熊本）九医連常任委員会についてする懇談会で，開催すること及び対象者を３．８/６㈰（熊本）九州地区学校保健会理事

大学側が学長，理事，副学長，医学部長，
病院長，医学部教授（医師），医師会側が郡市会長，専門分科医会長，代議員，顧問，役員とし案内することが承認された。
３．業務委託について①令和５年度梅毒・HIV無料匿名検査事業の委託契約について→本県において梅毒が急増し，HIVも一定数報告があることから，県が緊急対会について
４．８/３㈭（県防災庁舎）県地方独立行政法
人評価委員会について
５．８/７㈪（県医）宮崎の医療を考える会（若手記者と広報委員会との勉強会）について
６．８/３㈭（日医）日医医療経営検討委員会
について
７．８/２㈬（県防災庁舎）県ジェネリック医
薬品安心使用促進協議会について策として行う無料匿名の検査事業で，８．８/５㈯・６㈰（熊本）第67回九州ブロッ

県と検査項目を再確認した上で委託契ク学校保健・学校医大会他関連行事について約を締結することが承認された。
４．８/24㈭（日医）改正感染症法等に基づく

９．７/29㈯（県医）県プライマリ・ケア研究会世話人会・総会・研修会について協定に関する説明会（令和５年度都道府県

10．８/３㈭（ニューウェルシティ宮崎）県警

医師会感染症医療提供体制担当理事連絡協

察官友の会宮崎北支部定時総会・懇親会に議会）の開催について

ついて

新感染症発生時等に迅速に医療提供体制を構築するための都道府県と関係医療機関との協定等について説明される会議で，山村副会長，吉田・嶋本・大塚常任理事，峰松理事の５名が出席することが承認された。
５．審査委員の推薦について
委員１名の辞任に伴う推薦依頼で，辞任した委員の推薦母体である県内科医会から推薦された１名を推薦することが承認された。

11．７/27㈭（県医）地域医療現場における働きやすい環境を考える会について
12．８/３㈭（県医）男女共同参画委員会について
13．７/26㈬（県医）勤務医部会理事会について
14．７/30㈰（日医）日医JMAT研修オプション研修（COVID-19編）について

日

第890号

州

令和５年８月29日㈫ 第10回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．会費減免申請について
研修医及び医学部卒後５年目までの会員
74名の会費減免（日医及び県医）申請が承認された。
２．９/９㈯県医師会役職員緊急連絡網の訓練について
災害時に本会役職員の安否確認するためのメールシステムの通信訓練を９月９日㈯に実施することが承認された。
３．本会外の役員等の推薦について①県防災会議の委員及び幹事の推薦について→本県における総合的な防災行政の推進

医事

令和５年10月 41

害を国民に周知しその根絶を図る目的
で開催される大会で，名義後援を行う
ことが承認された。
５．10/17㈫（日医）令和５年度第２回都道府県医師会長会議の開催について河野会長が出席することが承認された。
また，今回のテーマである「トリプル改定」に関し意見や質問があれば，事務局に提出し，取扱いについては会長一任とすることが承認された。
６．10/24㈫（県医）各郡市医師会長協議会について開催することが承認された。議題については，10/17㈫に日医で開催される都道府県医師会長会議の報告等のほか，各郡市医師会にも照会する。また，役員から議題がを目的に設置される会議で，任期満了あれば事務局に提出することとなった。

に伴う推薦依頼があり，引き続き，委

７．11/14㈫（県医）県福祉保健部・病院局と員として河野会長，幹事として落合理

県医師会との意見交換会の開催について事を推薦することが承認された。
②県ナースセンター事業運営委員会委員の推薦について→県ナースセンター事業の円滑かつ効果的な実施を目的に設置される委員会の任期満了に伴う委員の推薦依頼があり，引き続き，池井常任理事と赤須常任理事を推薦することが承認された。
４．後援・共催名義等使用許可について①11/12㈰（宮日会館）宮崎県皮膚科医会
講演会の開催について（名義後援依頼）→例年11月12日の「いい皮膚の日」の前後に一般の方への啓発活動として開催される講演会で，名義後援を行うことが承認された。
②11/14㈫（ニューウェルシティ宮崎）令和５年度麻薬・覚醒剤・大麻乱用防止運動九州地区大会の後援について→10月11月の「麻薬・覚醒剤・大麻乱用防止運動」期間に，薬物乱用による危県に対し来年度の要望をするための意見交換会で，本会主催で開催することが承認された。要望内容については，各郡市医師会にも照会し，担当役員が各郡市医師会の意見を含め簡潔に取りまとめることとなった。
８．業務委託について①令和５年度県子宮頸がん予防（HPV）
ワクチン接種促進事業の委託契約について→令和４年度から定期接種の勧奨再開及びキャッチアップ接種が開始となったことから新規に実施される医療機関向けの研修会開催やリーフレット作成の事業で，委託契約を締結することが承認された。
９．診療所の光熱費の変動に関する実態調査について診療所の光熱費高騰の実態と経営への影
響を把握するため，昨年度に続き２回目の調査で，前回同様，対象となる役員が協力をすることが承認された。

42 令和５年10月日

州

10．10/19㈭第44回産業保健活動推進全国会議の開催について
産業保健活動の在り方等を検討することを目的にWEB形式で開催される全国会議で，吉見常任理事の出席と郡市医師会に案内することが承認された。
11．「ひなたの出逢い・子育て応援運動」への参加登録について子ども・子育て支援に加え出逢いや結婚について，県民，行政，関係団体，事業所

医

事

第890号

16．８/21㈪（県医）学校医部会総会・医学会について
17．８/24㈭（県庁）社会保険医療担当者の新規個別指導について
18．８/27㈰（県医）日医かかりつけ医機能研修制度 令和５年度応用研修会について
19．８/29㈫（九州厚生局宮崎事務所）九州地
方社会保険医療協議会宮崎部会について
20．８/20㈰中四九地区医師会看護学校協議会
について等が積極的に応援していく運動で，参加団

21．８/25㈮日医公衆衛生委員会について体として登録をすることが承認された。

22．８/９㈬～13㈰（県立美術館）第24回医家12．９・10月の行事予定について（報告事項）

芸術展について23．８/22㈫（県医）日本プライマリ・ケア連

１．週間報告について

合学会九州支部総会・学術大会実行委員会

２．８/16㈬（支払基金）支払基金審査運営協について

議会について３．８/22㈫（日医）日医理事会について
４．８/26㈯（長崎）九医連常任委員会について
５．８/10㈭（県医）かかりつけ医機能に関する研修会について

24．８/18㈮（県医）勤務医部会総会・前期講演会について25．８/26㈯（県医）産業医研修会（前期）について医師連盟関係

６．８/21㈪日医地域医療対策委員会について（議決事項）

７．８/23㈬（県防災庁舎）県感染症対策連携

１．10/17㈫（日医）日本医師連盟執行委員会

協議会について８．８/21㈪（県医）広報委員会について
９．８/24㈭（日医）改正感染症法等に基づく協定に関する説明会について
10．８/26㈯（長崎）九医連定例委員総会について
11．８/11㈮（県医）県訪問看護ステーション
連絡協議会総会・研修会について
12．８/10㈭（県医）県認知症高齢者グループ
ホーム連絡協議会理事会について
13．８/20㈰（県医）人体シミュレータを用いた在宅医療研修会について
14．８/25㈮（県医）認知症サポート医・かか
りつけ医スキルアップ研修会について
15．８/26㈯（県医）在宅医療協議会総会・研修会についての開催について河野委員長と吉田常任執行委員が出席することが承認された。
２．９/25㈪（東京）敬人会勉強会のご案内について
日本の創薬基盤の強化についての勉強会で協力することが承認された。
（報告事項）
１．８/20㈰（ニューウェルシティ宮崎）河野
しゅんじ後援会事務所夏季懇談会について
２．８/28㈪（宮観ホテル）三師会懇談会について
３．８/26㈯（長崎）九州医連連絡会執行委員
会について

日

第890号

県

医

の

動

き

州

3 （福島）全国有床診療所連絡協議会講演会（会長）
県立病院事業評価委員会（会長）
医学会誌編集委員会（Web会議）（小牧副会長他）

5 第６回常任理事協議会（会長他）
6 広報委員会（荒木常任理事他）
宮大医学部医の倫理委員会（大塚常任理事）
地方公務員災害補償基金宮崎県支部審査会
7（河原理事）
医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web会議）
医師会組織強化に係る日医役員の面会（会長他）（会長）
8 日医年金委員会（Web会議）
県内科医会理事会（Web会議）（金丸常任理事他）
県産婦人科医会新生児蘇生法講習会
9 （岡山）全国医師会共同利用施設総会（市来常任理事）
10（岡山）全国医師会共同利用施設総会（市来常任理事）

11 広報委員会（荒木常任理事他）
12 第11回全理事協議会（Web会議）（会長他）
13 支払基金審査運営協議会（会長）14

県産婦人科医会常任理事会（Web会議）（嶋本常任理事他）

15

県有床診療所協議会総会・講演会（Web会議）
（会長他）

16

県産婦人科医会秋期定時総会・学術講演会（嶋本常任理事他）

日医監事会（Web会議）（会長）
日医役員勉強会（Web会議）（会長）
19
診療報酬改定に関する都道府県医師会長会議（Web会議）（会長）

事

令和５年10月 43（９月）（福島）全国有床診療所連絡協議会常任委員
会・役員会・総会・講演会（会長）（鹿児島）全国国保組合協会九州支部監査会（佐々木理事）2 県医師会医学会（Web会議）（山村副会長他）（鹿児島）全国国保組合協会九州支部総会（秦理事長他）（福岡）九州医師協同組合連合会理事会（小牧副理事長）

4

医

日医理事打合会（Web会議）（会長）
19 日医理事会（Web会議）（会長）
医療保険委員会事前打合せ会（小牧副会長他）
女性医師等保育支援サービスシステム事業サ
20 ポート会員養成講座 （荒木常任理事他）
広報委員会（荒木常任理事他）
女性医師等保育支援サービスシステム事業サポート会員養成講座 （荒木常任理事他）
21
社会保険医療担当者の集団的個別指導（市来常任理事）
労災部会自賠委員会（Web会議）
県保健医療福祉調整本部訓練事前説明会
22（山村副会長）
損害保険医療協議会（Web会議）
23

日医未来医師会ビジョン委員会（Web会議）（大塚常任理事）

25

医療保険委員会（Web会議）（会長他）
県内科医会会誌編集委員会

全国国保組合理事長・役員研修会（Web会議）（秦理事長）
26 医協理事会（河野理事長他）
医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
第12回全理事協議会（会長他）
労災診療指導委員会（赤須常任理事他）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
27（嶋本常任理事）
県子宮頸がん予防（HPV）ワクチン接種促進事業研修会（嶋本常任理事他）
28

医療事故調査支援委員会常任委員会（会長他）
健康スポーツ医学委員会（小牧副会長他）

29

日医勤務医委員会（Web会議）（金丸常任理事）
医師国保組合理事会（秦理事長他）

県大規模地震時医療活動訓練（山村副会長他）
かかりつけ医認知症対応力向上研修会（Web会議）（石川常任理事）30（佐賀）日医女性医師支援・ドクターバンク連
携九州ブロック会議（荒木常任理事他）
産業医研修会（前期）（河原理事）

日

44 令和５年10月

州

医

事

第890号

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和５年９月１日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み・お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数

７人

希望診療科目

求職数
２

０

２

外

科

１

０

１

科

１

０

１

検

診

２

０

２

老

健

１

０

１

婦

人

93人
合

計

令和５年度（４/１～９/１）

３

平成16年度から累計

93

３．求人登録98件

募集診療科目

外
形

精
脳
循
消

外
神

神

経

環
化

麻

外
器

器

内

酔

眼
放

非常勤

科

２．斡旋成立件数

整

勤

内
産

内

常

射

小

線
児

270人

（人）
勤 非常勤

求人数 常

募集診療科目

86

65

21

消

科

21

18

３

乳

科

20

17

３

健

科

12

10

２

泌

尿

科

２

２

０

産

婦

科

13

10

３

検

科

化

器

腺

外

科

求人数 常

勤 非常勤

３

２

１

科

２

２

０

診

３

３

０

器

科

２

２

０

人

科

０

０

０

診

０

０

０

外

科

24

18

６

皮

膚

科

０

０

０

科

４

４

０

婦

人

科

１

１

０

科

９

６

３

呼

科

０

０

０

科

９

９

０

人

析

11

７

４

科

３

２

１

リ

ウ

マ

チ

科

０

０

０

床

病

理

科

０

０

０

吸

器

工

外
透

呼

吸

器

科

０

０

０

臨

在

宅

診

療

２

２

０

形

科

０

０

０

総合診療科・内科

９７２

診 療 科 目 不 問

５

２

３

脳

神

経

内

科

２

２

０

緩

ア

０

０

０

呼

吸

器

内

科

９

７

２

内分泌糖尿病内科

５４１

リハビリテーション科

４

３

１

そ

救

７

４

３

合

命

救

急

科

成

外

和

ケ
の

他

２

２

０

計

270

211

59

日

第890号

求

人

州

登

医

録

事

令和５年10月 45者（公開）※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020160031
170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110230139230144230146230148230161230164230177230185230194230196230209230213230214230215230217230220230224230227230230230231160010160018170057180064
190092210114230127230137230162230179230181230192230199施設

名

宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院
医）宮崎博愛会 さがら病院宮崎財）弘潤会 野崎病院
社医）同心会 古賀総合病院
社医）慶明会 けいめい記念病院
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市郡医師会病院
社医）耕和会 迫田病院
社医）慶明会 宮崎中央眼科病院
社医）善仁会 宮崎善仁会病院
医）誠友会 南部病院
医）幸秀会 大江整形外科病院
介護老人保健施設 サンフローラみやざき
宮崎生協病院財）潤和リハビリテーション振興財団潤和会記念病院
医）コムロクリニック医）健心会 滝口内科医院
宮崎県保健所医）社団尚成会 近間病院
医）朋詠会 獅子目整形外科病院医）財団シロアム会 新城眼科医院医）社団高信会 辰元病院財）弘潤会 野崎東病院
医）聖美会 南宮崎ヤマモト腎泌尿器科医）聖美会 青島リゾートクリニック医）社団紘和会 平和台病院医）けいあい かいクリニック医）社団 宮崎医療センター病院
医）雅会 河野整形外科
マナビヤ在宅クリニック医)りっか会 ピア・ささき病院
ホームホスピス宮崎特医）敬和会 戸嶋病院
医）宏仁会 メディカルシティ東部病院医）清陵会 隅病院
国立病院機構都城医療センター
都城市郡医師会病院
一社）藤元メディカル藤元病院
医）倫生会 三州病院医）宏仁会 海老原内科
一社）藤元メディカル藤元総合病院
医）与州会 柳田病院医）社団牧会 介護老人保健施設はまゆう医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブ ベテスダクリニック

所在地

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
三股町
都城市
都城市

募集診療科

不問
脳外,神内,リハ,整,循内
乳外,放,麻精内,外,整内
内,神内,整,消内,腫内,放消内,呼内,総診内,外眼
救急,消内,糖内,外,整,婦人
外,内,放
整
内,外
消内,腎内,透,循内,呼内,内,健診
整,脳外,緩和,救急
美外
精
公衆衛生
内,消内,消外,放整,内眼
内内泌,内,透（いずれか）
内,リハ（いずれか）
糖内,消内
内,整
総診
内
不問
精
内
内
整,消内
内,整,訪診消内内,呼内,消内精,内内,消内,消外,乳外,麻,緩和
内
内,循内,救急,呼内,放
内
内
腎内
糖内,心内

求人数

1
5
３
1
4
1
6
5
２
１
12
３
１
２
13
4
1
２
1
2
２
２
１
１
１
１
３
４
１
１
３
2
1
1
2
３
1
６
３
６
１
10
１
１
１
２

勤務形態

非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤常勤

日

46 令和５年10月

登録番号230208230216230225230226160012160021160034
190086200100200102210109230186230189230203230210230219160039210111230147230152230200230201230232160023230187230223160024230204150002160022160037170047180071230149230188230211230221230222230228160019170043180067180076
190091230167230169230197230218230229170049180070190088

施

設

名

州
所在地

医）社団樺の葉 ホームクリニックみまた 三 股 町
一社）藤元メディカルシステム大悟病院 三 股 町医）社団明恵会 早水公園クリニック 都 城 市
都城健康サービスセンター
都城市医）伸和会 延岡共立病院
延岡市医）建悠会 吉田病院
延岡市医）健寿会 黒木病院
延岡市医）早田病院
延岡市医）育生会 井上病院
延岡市
延岡市医師会病院
延岡市
延岡市夜間急病センター
延岡市医）隆誠会 延岡保養園
延岡市特医）健腎会 おがわクリニック 延 岡 市
医）杉杏会 杉本病院
延岡市医）あつきこころ 大貫診療所
延岡市財）延岡リハビリテーション病院 延 岡 市
医）誠和会 和田病院
日向市福）恩賜財団宮崎県済生会 日向病院 門 川 町
美郷町国民健康保険西郷病院 美 郷 町
美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町医）
おざきメディカルアソシエイツ 尾崎眼科 日 向 市医）洋承会 今給黎医院
日向市医）社団弘文会 松岡内科医院
日向市医）宏仁会 海老原総合病院
高鍋町
国立病院機構宮崎病院
川南町医）聖山会 川南病院
川南町医）隆徳会 鶴田病院
西都市医）昇山会 上山医院
西都市社医）慶明会 おび中央病院
日南市医）愛鍼会 山元病院
日南市医）十善会 県南病院
串間市
日南市立中部病院
日南市
串間市民病院
串間市
介護老人保健施設 おびの里
日南市医）春光会 春光会記念病院
日南市医）秀英会 介護老人保健施設長寿の里 串 間 市医）文誠会 百瀬病院
日南市
宮崎県立日南病院
日南市医）和真会 東内科クリニック
日南市医）相愛会 桑原記念病院
小林市医）和芳会 小林中央眼科
小林市
小林市立病院小林市医）けんゆう会 園田病院
小林市医）友愛会 野尻中央病院
小林市
介護老人保健施設 さわやかセンター 小 林 市
医）連理会 和田クリニック
小林市医）友光会 整形外科押領司病院 小 林 市医）養気会 池井病院
小林市
国民健康保険高原病院
高原町
五ヶ瀬町
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町
高千穂町国民健康保険病院
日之影町
日之影町国民健康保険病院

医

事
募集診療科

内
精,内
内
放,消内（いずれか）
整,内
精
消外,消内,健診
消内,循内
小内,消内,消外,放
内,小
精,内
泌,透
内
内,外（いずれか）
内,整,リハ外
内,外,リハ内,整内,整眼内,循内,呼内,糖内
透
内,外,麻,健診
総診,救急,呼内,循内,神内,整内,腎内
内,外,整,総診,透,循内
内,整（いずれか）
内,リハ
内
精,内
内,外,整,在宅,眼内,外,総診,消内,腎内,呼内
内
内,整不問
内,外,消内消内透循内,内,外眼
放,内,総診,麻外,内,総診内,眼内
内
整,内,循内
腎内
内
内,外
内,眼,小
内,外（いずれか）

第890号

求人数

１
２
２
１
3
１
３
２
1
4
２
2
2
１
１
３
2
３
3
２
１
4
１
4
12
３
6
１
3
１
２
5
6
１
4
１
６
２
１
４
２
６
6
3
１
１
３
１
1
２
３
１

勤務形態

常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 47

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。

１．譲渡物件

２．譲渡又は賃貸物件

令和５年９月１日現在①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）②

西都市中央町２丁目６番地
所有者：西都市西児湯医師会員
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
図師医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡ ２階 547.79㎡ ３階 177.95㎡ 計 1,400.48㎡（424.38坪）※別途駐車場あり（20台）①

児湯郡川南町大字平田1402－74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）②

所有者：宮崎市郡医師会員
宮崎市上野町５－１
谷口 二郎
土地：1,260.55㎡（381.98坪）
たにぐちレディースクリニック
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根５階建
１階 378.60㎡ ２階 391.80㎡ ３階 374.04㎡ ４階 374.04㎡ ５階 363.13㎡
計1,881.61㎡（570.18坪）※駐車場あり（22台） ２階は事務所 ３階は宿舎・寮８室使用可 ４階は貸倉庫①

延岡市無鹿町１丁目710
所有者：（医）社団 隆豊会
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
江崎医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡ ２階 338.70㎡ ３階 330.69㎡ ４階 14.25㎡
計 829.40㎡（251.33坪）※駐車場あり（50台）②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

３．賃貸物件

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

48 令和５年10月

日

州

医

事

「新春随想」原稿募集恒例になりました「新春随想」を令和６年１，２月号に企画いたしております。
このコーナーは大変好評ですので，奮ってご投稿をお願いいたします。
題 材 医事評論，診療閑話，身辺雑記，詩歌，俳句など何でも結構です。
本文に関連した写真・イラストなど（１枚程度，カラー印刷はできません）
字 数 800字程度（字数が多い場合は「新春随想」として掲載できないことがありますのでご了承ください）
締 切 令和５年12月６日㈬宛 先 宮崎県医師会広報委員会◎ 原稿には「新春随想」と明記してください。
◎ 掲載については，広報委員会にご一任くださいますようお願いいたします。
◎ 掲載はおひとり，１編とさせていただきます。
◎ ご投稿の原稿が他誌に掲載，または投稿中の場合はその旨お知らせください。
◎ 原則として，原稿はお返しいたしません。返送を希望される方はその旨ご指示ください。
◎ 日州医事は，会員以外（マスコミ・行政・図書館など）にも配布しています。

原稿は主にメールにて受け付けております。ワードまたはテ
キスト形式で作成・保存し，日州医事原稿専用アドレス（genko@
miyazaki.med.or.jp）宛にお送りください。もちろん，それ以外の方法（FAX，郵便など）でお送りいただいても構いません。
原稿送付・問合せ先
宮崎県医師会広報委員会 新春随想係
E-mail：genko@miyazaki.med.or.jp〒880－0023 宮崎市和知川原１丁目101
FAX 0985－27－6550 TEL 0985－22－5118※原稿送付の際は，他の原稿との混同を防ぐため「新春随想」
である旨とタイトル，ご氏名を明記のうえお送りください。

第890号

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 49

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

50 令和５年10月

日

州

医

事

第890号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985－27－6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 51

宮崎県医師会行事予定表
令和５年９月27日

10
１ 日

９：00

人体シミュレータを用いた小児在宅医療実技講習会

２ 月

19：00
19：00

園医部会総会・研修会（Web会議）
健康教育委員会（Web会議）

３ 火

18：30
19：00

第13回全理事協議会
宮崎大学と宮崎県医師会との懇談会

月
17 火

４ 水

18 水
15：00 日医地域医療対策委員会（日医）
日医医療秘書認定試験委員会
15：30
19：00 県産婦人科医会献金委員会（Web会議）

５ 木

15：00 日医有床診療所委員会（Web会議）
17：10 「有床診療所の日」記念講演会事
前打合せ会（Web会議）
19 木
19：00 県内科医会学術委員会（Web会議）

６ 金

14：00 （日医）都道府県医師会母体保護担当理事連絡協議会
18：30 県がん対策審議会
19：00 県外科医会秋期講演会

７ 土

23 月

８ 日
９ 月

（スポーツの日）

10 火

19：00

第７回常任理事協議会

11 水

19：00

広報委員会

24 火

12 木
13 金

19：00

在宅医療研修会企画小委員会

14 土

14：00 （長崎）九州各県医師会勤務医担 26 木
当理事連絡協議会
16：00 （長崎）九医連常任委員会
16：00 （長崎）九医連各種協議会
27 金
17：00 県警察医会総会・特別講演会
18：10 （長崎）九医連各種協議会報告会

15 日

12：00
13：30
14：00
14：00

28 土
県小児科医会役員会
宮崎から医師を目指そう応援フォーラム
県小児科医会秋季学術講演会
29 日
河野しゅんじ県政報告会

10：00 （都農町）ロコモ予防運動推進事
30 月
業養成講座
14：00 労災診療費算定実務研修会※都合により，変更になることがあります。
31 火
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

支払基金審査運営協議会
生活習慣病検診従事者研修会（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）（Web会議）13：30 社会保険医療担当者の個別指導
15：00 （日医）日医医療経営検討委員会
15：30 （日医）日医予防接種・感染症危機
管理対策委員会
18：00 医師クラーク育成・スキルアップ
研修会（Web会議）
19：00 広報委員会
19：00 「特定行為に係る看護師の研修制度」推進検討会
19：00 外国人患者対応に関する研修会（Web会議）
保育支援事業スキルアップ
研修会・全体顔合わせ会
16：00 （福井）全国医師会医療秘書学院連絡協議会定例総会等
13：00

19：00
19：20
20：00
13：30

９：30 県による公益法人立入検査
10：00 （日南市）ロコモ予防運動推進事業
養成講座
18：30 県循環器病対策推進協議会
25 水
19：00 県産婦人科医会常任理事会（Web会議）

16 月

16：00
19：00

（日医）日医監事会（日医）日医理事打合会（日医）日医理事会（日医）都道府県医師会長会議（日医）診療報酬改定に関する日医連執行委員会

18：00
18：30
終了後
19：00
15：00
19：00
18：00
19：00

県HPVワクチン接種情報共有会
県麻しん・風しん対策推進会議
県予防接種広域化検討会議
みやざき愛の献血運動推
進県民大会
医協理事会
医協理事・運営委員合同協議会
第14回全理事協議会
各郡市医師会長協議会

国保審査
社保審査

20 金
10：00 （青森）全国医師会勤務医部会連絡協議会
12：15 （滋賀）全国医師国保組合連合会 21 土
代表者会
13：40 （滋賀）全国医師国保組合連合会
22 日
全体協議会
14：30 産業医研修会（実地）

10：30
12：00
12：15
14：05
16：45

労災診療指導委員会
医療従事者向け認知症対応力向上研修会（Web会議）

九州地方社会保険医療協
議会宮崎部会県との妊婦健診等に関する協議会

13：00 （兵庫）全国学校保健会中央大会
19：00 （兵庫）全国学校保健・学校医大会会長招宴
10：00 （兵庫）全国学校保健・学校医大会
16：00 （福岡）九州医師協同組合連合会
通常総会
県医療費適正化計画策定検討委員会
県医療事故調査支援団体連絡協議会・県医医療事故調査支援委員会
合同会議
県高齢者サービス総合調整推進会議
10：00
16：00 医学賞選考委員会
14：00
19：00

日

52 令和５年10月

州

医

事

第890号

宮崎県医師会行事予定表
令和５年９月27日

11

月

14：30 産業医研修会（TV会議）
15：00 日医未来医師会ビジョン委員会
15：00 （福岡）九州学校検診協議会
15：00 （日医）日医医療秘書認定試験委
専門委員会
18 土
員会
17：00 （福岡）九州各県医師会学校
18：00 日本リハビリテーション医学会秋
保健担当理事者会
季学術集会会長招宴
19：00 宮大医学部附属病院救命救急センター開所10周年記念祝賀会
18：00 県医療審議会医療計画部会（文化の日）
19 日
8：30 県医親善ゴルフ大会
15：00 宮大医学部附属病院医師研修
管理委員会
20
月
９：00 ICLS指導者養成ワークショップ
19：00 広報委員会
16：30 全国医師協同組合連合会通常総会
10：30 日医監事会
８：30 ACLS研修会
11：30 診療報酬改定に関する都
道府県医師会長会議（Web21 火
会議）
日医理事打合会
13：00
19：00 第８回常任理事協議会
14：00 日医理事会（日医）日医設立76周年記念式典
１ 水 11：00
並びに医学大会
２ 木

４ 土
５ 日
６ 月
７ 火
８ 水

社保審査

13：30 宮大経営協議会
19：00 県糖尿病発症予防・糖尿
県産婦人科医会常任理事会（Web 22 水病性腎症重症化予防研修
９ 木 19：00
会議）
会（Web会議）
23 木（勤労感謝の日）
10 金 19：00 医療現場のワークライフバラン
日医公衆衛生委員会
スセミナー（Web会議）
16：00 （長崎）九医連常任委員会
15：00 （大分）九州各県内科医会連絡協 24 金 17：00 （長崎）九医連臨時委員総会
19：00 認知症サポート医・かか議会他
11 土
りつけ医スキルアップ研
16：00 県整形外科医会研修会
修会（Web会議）

国保審査

３ 金

12 日

宮崎大学医学部附属病院
研修ローテート等説明会
広報委員会
10：00 （長崎）九医連委員・九州各
13 月 19：00
19：00 医協会計監査
県医師会役員合同協議会
25 土 13：00 （長崎）九州医師会総会・18：30 第15回全理事協議会
医学会
14 火 19：00 県福祉保健部・病院局と県医師
15：00 県訪問看護ステーション連
会との意見交換会
絡協議会九州ブロック会議
19：00 （福岡）福岡医協創立50
15 水 16：00 支払基金審査運営協議会
周年記念式典・祝賀会

13：00 日医2023年度防災訓練（災害時 26
情報通信訓練）（Web会議）18：30 宮崎銀行との意見交換会
27
15：00 日医医師会共同利用施設検討委
員会（Web会議）
17 金 19：00 生 活 習 慣 病 検 診 従 事 者 研 修 会 28
（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）（Web会議）29※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。 30
16 木

日
月

（長崎）九医学分科会・記念行事

18：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
火 18：30 医協理事会
19：00 医協理事・運営委員合同協議会
終了後 第16回全理事協議会（Web会議）
水 15：00 労災診療指導委員会
木

日

第890号

州

医

事

令和５年10月 53

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

宮崎県医師会産業 今日の自殺対策
医研修会
産業保健相談員
10月４日㈬中村クリニック 院長
19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連70 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
中村究☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

日向市東臼杵郡医 肺がん診断の病診連携(仮)10 ◇主催※日向市東臼杵郡医師会（0.5）
師会学術講演会
宮崎大学附属病院 呼吸器内科 助教
小田 康晴☎0982-52-0222（Web講習会）◇共催
10月４日㈬アストラゼネカ㈱19：00～20：20
ホテルベルフォー
COPDの診断治療
46
ト日向
（0.5）
宮崎大学附属病院 呼吸器内科 病院講師
※受講は現地また
坪内 拡伸
はWeb
令和５年度第３回 当院の感染対策UP-TO-DATE2023
医療安全管理・感宮崎大学医学部附属病院 感染制御部 部長
染対策講演会髙城
10月５日㈭
16：00～17：15 専門医共通講習-感染対策（必修）：１単位
宮崎大学医学部附
属病院 臨床講義室
205

８ ◇主催
（1.0）宮崎大学医学部附属一郎

病院医療安全管理部（連絡先）
宮崎大学医学部附属病院医療人育成課卒後臨床研修係☎0985-85-1864

１ ◇主催
令和５年度宮崎県 宮崎県の外科医療の未来のために私たちにできること（1.0）※宮崎県外科医会
鮫島病院
江藤忠明
外科医会秋期講演☎0985-23-9100
会（日本臨床外科学会地方会）（Web講習会）
10月６日㈮19：00～20：00
宮崎県医師会館※受講は現地またはWeb

日54 令和５年10月

名称・日時・場所

演

州

医

事
題

第890号

CC

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連延岡医学会学術講 COPD治療のデバイス選択について(仮)
４ ◇主催
延岡医学会
（0.5）
演会
宮崎大学医学部 内科学講座◇共催（Web講習会）
呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野
アストラゼネカ㈱10月６日㈮北村 彩（連絡先）
19：00～20：10
延岡市医師会
延岡市コワーキン☎0982-21-1300
グスペース
73※受講は現地また COPDの診断と治療について(仮)（0.5）
藤木内科外科クリニック 院長
藤木 玲
はWeb

宮崎県医師会産業 行動変容理論に基づく健康診断事後保健指導の事例検討 11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
10月11日㈬串間市民病院 院長
江藤 敏治◇共催
19：00～21：00
宮崎県医師会
宮崎県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

第21回在宅医療実 コロナ禍でADLが低下したが，家族・多職種間サービ 80 ◇主催（1.5）宮崎市郡在宅医会
践のための多職種 スを有効に利用でき回復した事例(仮)
（連絡先）
協働研修会
古賀訪問看護ステーションあおぞら 看護師
宮崎市郡医師会地域
10月12日㈭池本 佳奈美包括ケア推進センター
19：00～20：30☎0985-77-9106
宮崎市郡医師会病院医師会館講堂

延岡医学会学術講 何歳になっても充実した日々を送ってもらうために
73 ◇主催（0.5）延岡医学会演会～不整脈治療の早期介入の重要性～◇共催（Web講習会）
宮崎市郡医師会病院 循環器内科 副部長
第一三共㈱10月13日㈮伊藤 美和（連絡先）
19：00～20：30
延岡市医師会
エンシティホテル☎0982-21-1300
延岡３階「山水」
74※受講は現地また 高血圧治療にエサキセレノンを活かす！
（0.5）
ESES～LVH試験からの知見を含めて～はWeb
熊本大学病院 循環器内科 講師
山本 英一郎日

第890号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和５年10月 55

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連第４回Case Conference 症例検討
県立宮崎病院 総合診療科 医長
of 県宮総診（Web講習会）
10月14日㈯14：00～17：00
まちなかキャンパス
※受講は現地またはWeb

25 ◇主催（3.0）
宮崎大学医学部地域医療・総合診療
学

早川

他

医学講座/県立宮崎病院総合診療科（連絡先）
宮崎大学医学部地域医
療・総合診療医学講座☎0985-85-9809

第 3 5 回 ひ む か 骨 セメント人工関節置換術の過去・現在・未来
61 ◇主催（1.0）ひむか骨関節・脊椎脊髄疾患セミナー
関節・脊椎脊髄疾近畿大学医学部 整形外科学教室 主任教授
◇共催
患セミナー
後藤 公志
※旭化成ファーマ㈱（Web講習会）☎0985-28-2736
10月14日㈯15：25～19：00
宮崎観光ホテル東 脊椎疾患診療・研究におけるピットフォール
60
館２階「紅日向」（1.0）
東北大学 医学系研究科※受講は現地また医科学専攻外科病態学講座 整形外科学分野 教授
はWeb
相澤 俊峰

第203回宮崎県眼科 nAMD治療におけるmodiﬁed TAE法とバビースモの可 36 ◇主催（1.0）※宮崎県眼科医会
医会講習会
能性☎0985-28-1015
10月14日㈯関西医科大学附属病院 眼科 准教授
永井 由巳
◇共催
16：00～19：15
中外製薬㈱KITENビル８階
大会議室
Ang-2/VEGF-A同時阻害による糖尿病黄斑浮腫の新規治 36（1.0）
参加費：3,000円 療戦略
北海道大学 医学研究院 眼科学教室 教授

宮崎県警察医会特 検案・解剖で診る薬毒物中毒
別講演会
福岡大学医学部 法医学教室 教授
10月14日㈯17：30～19：00
県医師会館

石田

久保

晋

17 ◇主催真一（1.5）※宮崎県警察医会☎0985-22-6588

日

56 令和５年10月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第890号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

令和５年度宮崎県 これからの小児循環器診療 ～胎児から成人まで～
12 ◇主催宮崎県小児科医会（0.5）
小児科医会秋季学
宮崎県立宮崎病院 小児科
井福 俊允
（連絡先）
術講演会
新生児仮死に対する治療の変遷
７ 宮崎県医師協同組合
10月15日㈰- （0.5）☎0985 23 9100
14：00～17：10 ～蘇生，急性期管理とその後～
宮崎大学医学部 小児科
青木 良則
宮崎県医師会館
参加費：5,000円

知っておきたい小児の難聴とめまい
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座
耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 教授

31
（1.0）
高橋

邦行

子どもの便秘は町医者の手で
54（1.0）とみもと小児科クリニック（青森県） 理事長
冨本 和彦
南那珂医師会生涯 これからのCOVID-19・インフルエンザ診療と予防
８ ◇主催※南那珂医師会（1.0）
教育医学会
鹿児島大学 医歯学
☎0987-23-3411（Web講習会）
総合研究科感染防御学講座 微生物学分野 教授◇共催
10月16日㈪西 順一郎
塩野義製薬㈱19：00～20：00
南那珂医師会館２階大ホール※受講は現地またはWeb
第178回宮崎心臓病 高齢大動脈弁狭窄症患者の治療研究会～心不全からTAVIそして緩和ケアまで～（Web講習会）
久留米大学医学部 内科学講座
10月17日㈫心臓・血管内科部門 主任教育
19：00～20：00
宮崎観光ホテル※受講は現地またはWeb

45 ◇主催（1.0）宮崎心臓病研究会
福本

義弘

◇共催
大塚製薬㈱
（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-77-9101

宮崎県皮膚科医会 当院におけるデュピクセントの使用経験
26 ◇主催（0.5）宮崎県皮膚科医会
学術講演会
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座◇共催（Web講習会）
皮膚科学分野 助教
西川 陽太郎※サノフィ㈱10月18日㈬☎080-6778-6526
19：00～20：30
73
アートホテル宮崎 結節性痒疹とアトピー性皮膚炎に対する最新治療（1.0）
長崎大学 医師薬学総合研究科
スカイタワー
皮膚科学分野 教授
室田 浩之※受講は現地また
はWeb

日

第890号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和５年10月 57

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連第１回令和５年度 肺がん検診
７ ◇主催※宮崎県医師会（0.5）
宮崎県医師会生活
宮崎大学医学部 内科学講座☎0985-22-5118
習慣病検診従事者
呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野◇共催
研修会（肺・乳・
病院准教授
柳 重久
宮崎県
胃・大腸がん検診
乳癌検診の実際～超音波を中心に～
11
研修会）
（0.5）
まつ婦人科クリニック 院長
松 敬文（Web会議）10月18日㈬19：00～21：00
宮崎県医師会館
胃がん検診から胃がん治療まで
12※受講は現地また（0.5）
県立宮崎病院 外科部長 兼 患者支援センター部長
はWeb
日髙 秀樹
低侵襲の大腸ポリープ内視鏡治療
宮崎大学医学部 内科学講座
消化器内科学分野 教育医長

82
（0.5）
鈴木

翔

宮崎市郡医師会し 新型コロナウイルス感染症の診療と治療について
８ ◇主催※宮崎市郡医師会（0.5）ののめ医学会特別宮崎大学医学部附属病院 感染症内科科長☎0985-77-9100
講演会（外来感染
感染制御部 部長 准教授
髙城 一郎
対策向上加算要件を満たす研修会）（Web講習会）
10月18日㈬羽田空港のコロナ水際対策・宮崎空港検疫について
８
19：00～20：30（0.5）
福岡検疫所宮崎空港出張所 検疫業務係長
宮崎市郡医師会館
貴嶋 哲郎
講堂※受講は現地また他
はWeb
第８回地域におけ 宮崎医療センター病院の目指す緩和ケア
81 ◇主催宮崎県内科医会（0.5）
るウイルス性肝炎
宮崎医療センター病院 緩和ケアセンター◇共催
治療を考える会
センター長※ギリアド・サイエンシズ㈱（Web講習会）
宮崎大学医学部 医学臨床教授
髙橋 稔之☎090-2932-2794
10月19日㈭19：00～20：40
ニューウェルシテ
MAFLD/MASLDから考える脂肪肝とウイルス性肝炎
27
ィ宮崎１階「アン（1.0）
久留米大学医学部 内科学講座
ジェラス」
消化器内科部門 主任教授
川口 巧
※受講は現地またはWeb

日58 令和５年10月

名称・日時・場所

演

州

医

事
題

第890号

CC

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

７ ◇主催
令和５年度第11回 さぁ，困った！こんな時どうする？
※宮崎県赤十字血液センター（0.5）
宮崎県輸血懇話会 (副作用対応PC編)(仮)☎0985-50-3100（Web講習会）
宮崎大学医学部附属病院 看護部 副看護師長◇後援
10月21日㈯市来 直也
宮崎県医師会13：30～16：30
宮崎県薬剤師会
宮崎市民プラザギ
他
宮崎県看護協会
宮崎県臨床検査技師会
ャラリー２
日本・輸血細胞治療学会九州支部※受講は現地また
輸血用血液製剤の安全性向上について
７
はWeb
（0.5）
日本赤十字社 血液事業本部 安全管理課長
日野 郁生

輸血医療の現状と課題
14（1.0）～小規模医療施設及び在宅での輸血療法について～
東京都赤十字血液センター 所長
牧野 茂義

第69回宮崎県スポ 腰痛に対する理学療法
60 ◇主催（1.0）宮崎県スポーツ学会
ーツ学会
桐蔭横浜大学 スポーツ科学研究科 教授◇共催
10月21日㈯成田 崇矢
宮崎県整形外科医会
15：00～18：30◇後援
宮崎大学医学部臨
宮崎県医師会
床講義室205（連絡先）
スポーツビジョン研究の現状と未来への展望
36 宮崎大学医学部整形外科（1.0）
順天堂大学医学部 眼科学講座 助教
工藤 大介☎0985-85-0986

スポーツにおける半月板損傷の治療～現状と展望～
61（1.0）
大阪行岡医療大学 医療学部
理学療法学科 教授
前 達雄

宮崎県医師会産業 上司が知っておくべき部下を輝かせるコミュニケーシ 10 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
ョン力☎0985-62-2511
10月24日㈫産業保健相談員◇共催
19：00～21：00
串間市民病院 院長
江藤 敏治
宮崎県医師会
串間市総合保健福祉センター
生涯研修の専門研修会：２単位

日

第890号

名称・日時・場所

演

州

医

事

令和５年10月 59

CC

題宮崎県内科医会学 社会に衝撃を与えた肥満治療の進歩
術講演会
宮崎大学医学部 生体制御医学研究講座（Web講習会）
大阪大学 蛋白質研究所 特任教授
10月26日㈭西日本肥満研究会 代表世話人
中里
19：00～20：00
MRT micc３階「エメラルドホール」※受講は現地またはWeb

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連23 ◇主催（1.0）宮崎県内科医会
雅光◇共催※ノボノルディスクファーマ㈱☎0985-20-1891

延岡医学会学術講 心不全においてカリウム管理がもたらすインパクト
44 ◇主催（1.0）延岡医学会
演会～GDMT導入，そして継続のためのstrategy～◇共催（Web講習会）
日本赤十字社
アストラゼネカ㈱10月27日㈮福岡赤十字病院 循環器内科 副部長
松川 龍一
（連絡先）
19：00～20：00
延岡市医師会
延岡市コワーキン☎0982-21-1300
グスペース※受講は現地またはWeb
西諸医師会・西諸 これからのCOVID-19・インフルエンザ診療と予防
８ ◇主催（1.0）※西諸医師会
内科医会合同学術
鹿児島大学 医歯学総合研究科☎0984-23-2113
講演会
感染防御学講座 微生物学分野 教授
西 順一郎
◇共催
（Web講習会）
西諸内科医会
10月27日㈮塩野義製薬㈱19：00～20：10
KITTO小林
※受講は現地またはWeb
第179回宮崎心臓 心血管イベント抑制にむけた総合的脂質管理の重要性
75 ◇主催（1.0）宮崎心臓病研究会
病研究会
熊本大学 生命科学研究部 循環器内科学◇共催（Web講習会）
教授
辻田 賢一
興和㈱
11月６日㈪（連絡先）
19：00～20：20 他
宮崎市郡医師会病院
宮崎観光ホテル☎0985-77-9101※受講は現地またはWeb

日60 令和５年10月

名称・日時・場所

州医

演

宮崎県医師会産業 長時間労働者の面接指導
医研修会
産業保健相談員
11月８日㈬串間市民病院 院長
19：00～21：00
宮崎県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位
医療現場のワーク すべての人にワークライフバランス
ライフバランスセ
日本医師会 常任理事
ミナー
（Web講習会）
11月10日㈮18：40～20：20
宮崎県医師会館※受講は現地また
はWeb

事

第890号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

江藤

敏治

神村

１ ◇主催
裕子（1.0）宮崎県医師会☎0985-22-5118◇共催
地域医療現場における働きやすい環境を考える会

令和５年度第１回 発達障害診療に必要な知識
72 ◇主催※宮崎県医師会（1.0）
宮崎県かかりつけ
宮崎大学医学部 発達泌尿生殖医学講座☎0985-22-5118
医等発達障害対応
小児科学分野 医員
森 こずえ
力向上研修会（Web講習会）
発達障害診療の実際の流れ
72
11月12日㈰（1.0）
宮崎大学医学部 発達泌尿生殖医学講座
９：00～12：00
小児科学分野 医員
森 こずえ
県医師会館
※受講はWebのみ
県内の診療体制と紹介システムの案内
12（1.0）
宮崎大学医学部 発達泌尿生殖医学講座
小児科学分野 医員
森 こずえ「皮膚の日」講演会 炭水化物 Cn(H2O)ｎ｛糖の話}（Web講習会）～甘い糖，甘くない糖(糖鎖)～11月12日㈰青木皮膚科
14：00～15：30
宮日会館11階ホール※受講は現地また
はWeb

９ ◇主催
（1.5）宮崎県皮膚科医会・日本臨出盛

允啓

床皮膚科医会宮崎県支部◇共催
日本皮膚科学会
◇後援
厚生労働省
NHK
日本医師会
宮崎県医師会（連絡先）
宮崎県皮膚科医会☎0985-23-2011

日

第890号

名称・日時・場所

州医

演

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会
産業保健相談員
11月17日㈮日南市立中部病院 院長
19：00～21：00
延岡市職業訓練支 生涯研修の専門研修会：２単位
援センター

事

令和５年10月 61

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連76 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
中津留

邦展☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

第２回令和５年度 肺がん検診
７ ◇主催※宮崎県医師会（0.5）
宮崎県医師会生活
宮崎大学医学部 内科学講座☎0985-22-5118
習慣病検診従事者
呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野◇共催
研修会（肺・乳・
病院准教授
柳 重久
宮崎県
胃・大腸がん検診研修会）（Web講習会・TV会議）
乳癌検診の実際～超音波を中心に～
11（0.5）
11月17日㈮まつ婦人科クリニック 院長
松 敬文
19：00～21：00
宮崎県医師会館またはZoomウェビ
ナー及びTV会議
６会場
12（都城，延岡，日 胃がん検診から胃がん治療まで（0.5）
県立宮崎病院
外科部長
兼患者支援センター部長
向，児湯，西都，
日髙 秀樹
南那珂）

低侵襲の大腸ポリープ内視鏡治療
宮崎大学医学部 内科学講座
消化器内科学分野 教育医長

82
（0.5）
鈴木

翔

宮崎県医師会産業 人生100年時代における高年齢労働者の安全対策
11 ◇主催※宮崎産業保健総合支援センター
（2.0）
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
11月21日㈫串間市民病院 院長
江藤 敏治◇共催
19：00～21：00
宮崎県医師会
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

日

62 令和５年10月

名称・日時・場所

州

医演

令和５年度依存症 ギャンブル障害の治療と実際
対策地域支援事業
大悟病院
支援者向け研修会「ギャンブル障害の治療の実際～多様化するギャンブ
ル問題（ネット・ス
マホ・ゲーム）～」（Web講習会）
九州財務局の取り組み
12月２日㈯九州財務局 宮崎財務事務局
10：00～16：00
藤元メディカルシ
ステム附属医療専
門学校※受講は現地また
はWeb

事

第890号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連大塚

70 ◇主催
宮崎県
（1.5）
響

◇共催
宮崎県依存症治療拠点機関・依存症専門医療機関大悟病院◇後援
宮崎県公認心理師・臨床心理士会
（連絡先）
大悟病院
☎0986-52-5800

11
（2.0）

第３回令和５年度 肺がん検診
７ ◇主催※宮崎県医師会（0.5）
宮崎県医師会生活
宮崎大学医学部 内科学講座☎0985-22-5118
習慣病検診従事者
呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野◇共催
研修会（肺・乳・
病院准教授
柳 重久
宮崎県
胃・大腸がん検診研修会）（Web講習会）
乳癌検診の実際～超音波を中心に～
11
12月２日㈯（0.5）
まつ婦人科クリニック 院長
松 敬文
15：00～17：00
宮崎県医師会館※受講は現地またはWeb

胃がん検診から胃がん治療まで
12
県立宮崎病院 外科部長 兼 患者支援センター部長 （0.5）
日髙 秀樹

低侵襲の大腸ポリープ内視鏡治療
宮崎大学医学部 内科学講座
消化器内科学分野 教育医長

82
（0.5）
鈴木

翔

日

第890号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和５年10月 63

CC

題

第204回宮崎県眼 激変？ドライアイ治療最前線
科医会講習会慶應義塾大学医学部 眼科学教室 特任講師
12月16日㈯内野
16：00～19：05
KITENビル８階
大会議室
原発閉塞隅角病の治療戦略update
参加費：3,000円～ガイドライン改訂を受けて～
神戸アイセンター病院 院長

宮崎県医師会産業 健康経営を導くワークライフバランス
医研修会
産業保健相談員
12月19日㈫串間市民病院 院長
19：00～21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連栗本

36 ◇主催（1.0）※宮崎県眼科医会
美樹☎0985-28-1015
◇共催
大塚製薬㈱

36
（1.0）
康夫

11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「ＭＭＡ通信」と「ＭＭＡ交流（会員交流用）」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆ＭＭＡ通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内など）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆ＭＭＡ交流目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ◆登録方法について
県医師会事務局宛 oﬃce@miyazaki.med.or.jpにメールを送信してください。
折り返し，事務局から登録に関するメールを送信いたします。

災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
お問い合せ先：宮崎県医師会 学術広報課
TEL 0985-22-5118

64 令和５年10月

日

州

医

事

第890号

診療メモ

側弯症診療（運動器検診で何を診る？）
宮崎大学 整形外科（脊椎・側弯症外来）

なが

永

い

井

たく

琢

や

哉

はじめに
2016年度より運動器検診の中に側弯症検診が含まれるようになりました。学校医の先生方には忙しい診療の中，運動器検診を行っていた
だき大変感謝しております。側弯症は医学の父であるヒポクラテスの著書でも記載があるように古くから存在しますが，まだ病因もはっきりせず，謎が多い疾患です。学童期から思春期にかけて発症することが多いですが，疼痛などのァン症候群にも側弯症を伴うことが多いです。

症状に乏しく，悪化すると改善は困難なため，上下で最も傾いている椎体のなす角度をコブ角早期発見・早期治療がキーとなります。今回はと言いますが，10°以上の側弯症は２～３％に診察のポイントから治療について述べさせていものぼると言われています。治療の必要性のあただきます。

る20°
以上では0.3～0.5％と頻度は下がります。

１．分類と疫学

２．診 察

脊柱を正面から見た場合に左右に曲がってい通常外来では背部をしっかり診察するためにる状態を側弯症と言いますが，実際には左右の洋服を脱ぎ後開きの検査着に着替えていただい

みではなく，椎体の回旋（ねじれ）を伴います。
80～85％は原因の特定できないいわゆる特発性側弯症（思春期の女児に多い）ですが，原因である病気がわかっているものもあります。例
えば，半分の背骨（半椎）などを伴う先天性側弯症，脊髄空洞症や脳性麻痺など神経筋疾患に伴う側弯症，レックリングハウゼン病やマルフ（日本側弯所学会編集 知っておきたい脊柱側弯症から引用)

第890号

日

州

医事

令和５年10月 65ています。学校検診では困難だと思いますが，コブ角が軽いうちは４～６か月ごとに経過観察疑わしい場合は洋服のふくらみを減らして診察

していきます。20～25°以上であれば装具療法していただけるといいと思います。

を開始します。カーブタイプは患者さんによっまずは立位で背面から観察し，① 肩の高さ，て異なりますので，オーダーメイドで作製しま② 肩甲骨の高さ，③ ウエストラインの左右差をす。装具装着時間が長いほど効果があることが見ます。次に両手を合わせて前屈をさせ，肋骨証明されていますが，最近の酷暑の影響もあや腰にもりあがりがあり，左右差があるかを見り，日中の装着が困難なことも多々あります。

ます。このもりあがりはhumpと呼ばれ，脊椎骨成熟が進行したら徐々に装着時間を減らし，がねじれていることに起因します。肋骨は右，装具治療を終了します。

腰は左がもりあがることが多いです。もしこの胸椎カーブでは45～50°以上，腰椎カーブでような所見がありましたら，整形外科での２次は35～40°以上になれば，成長期が過ぎたあと検診を勧めてください。整形外科では立位の全でも側弯症が徐々に進行することが報告されて脊椎Ｘ線の正面像と側面像を撮影し，側弯症をおり，矯正手術の適応と考えて，本人や保護者診断します。臥位Ｘ線では重力の影響が除かと相談し手術を行っております。側弯症に特化れ，側弯が軽く評価されることにより，治療のした運動療法の報告もありますが，まだ客観的機会を逸してしまうことがありますので注意がなデータに乏しく，今後のエビデンスの高い研必要です。腰椎カーブなどでは診察のみでは判究が望まれます。

断が難しい場合があり，問診票で親が側弯症の項目にcheckをしているときには，明らかに大おわりに丈夫と思われる場合を除いては２次検診を勧め

側弯症は思春期には特に症状もなく，静かにてもいいと考えています。実際に私の外来でも進行していきます。保護者も気付いていないこ

問診票にcheckをしていましたが，２次検診をとが多く，運動器検診での発見が治療介入のキ勧められなかったので，ご自宅で経過を見ていーになります。側弯症を疑うようなhumpがあたら数年後に側弯が悪化し手術が必要になった

りましたら，問診票のコメント欄に２次検診の患者様もいました。

強く勧めるように記載いただくととても助かります。また，側弯症で診断や治療に悩まれるよ３．治 療
治療はコブ角と骨成熟度によって分けられます。女児の場合は初潮前後がgrowth spurtになり，
この時期に側弯症が急速に悪化しやすいです。
逆に初潮から３～４年たち骨成熟が進むと側弯症の進行も落ちつくことが多いです。

うなことがございましたら，ご紹介いただけると幸いです。今後ともよろしくお願いいたします。

日66 令和５年10月

州

医

事

第890号

診療メモ

自験例からみた「自殺」についての小考察

宮崎市

中山医院

なか

中

やま

山

けん

健

本年７月５日付の新聞に「22年本県の自殺率

ものが72％と最多で次いで溺死12％，一酸化ワースト３位」の見出しの記事が載りました。

炭素中毒と高所からの転落・落下が各々８％でそれは厚生労働省の人口動態統計を基にした県した。この手段について少々注釈を加えますのまとめで分かったもので，2022年の本県のが，縊頚による縊死は定型的と非定型的に大別

自殺死亡率（人口10万人当たりの自殺者数）がされ前者は令和４年度日医「死体検案研修会

20.4人で秋田県，岩手県に次いで多く全国ワー（上級）」の資料によると「開放係蹄もしくはスト３位を占め前年度のワースト５位を更新し結節が後頚部正中線上にある結節係蹄で，かつたとの内容でした。ちなみに４位は鹿児島県

足が壁・地面・床から離れて宙に浮いて懸垂しで，北の２県と南の２県が上位に名を連ねていている吊り方」としてあり，この場合は同時にる理由は判然としません。筆者も縁あって平成

全部の血管（総頸動脈→内頸動脈，内頸静脈，

２年ごろから宮崎市の高岡町を除く大淀川以北

椎骨動脈）が閉塞するので顔面にうっ血は生じ地域での死体検案に従事しており，この記事をないとされています。自験例では少数でした。

見て昨年の「自殺」の自験例をまとめてみまし

溺死は液体（溺水）を気道内に吸引することにたのでその結果を述べます。

よって生じる窒息ですのでいわゆる生前溺死の法医解剖になった事案を除くと自験例の検案

診断も含めてAi（Autopsy imaging：死亡時画像

者総数は155名で自殺者総数は25名（16%）で診断）が有用です。一酸化炭素中毒についてはした。その内訳は性別では男性が18名（72%）

血中CO-Hb濃度の致死濃度はほぼ60%以上とさと多く，年代別では10～90代まで広く分布しれていますが，50%以上あれば現場の状況とあていましたが40～50代で男性が多く女性は少

わせて決め手になると思われます。周知のごとない傾向がみられました。原因・動機について

く死斑は青酸中毒や凍死あるいは死後寒冷状態

は遺書もなく独居が多くて不明の場合がほとんに置かれた場合と同様に鮮紅色を呈します。自どでしたが，やはり心や体の健康問題が多く異験例はすべて車中での練炭使用によるものでし性・家庭問題や経済・生活問題などがこれに続たが，過去には排気ガスの車内引き込み例も多きました。季節は春と秋に多いとする報告もあく経験しました。転落・落下は外因性を否定す

りますが，自験例ではそのような傾向は見られるためにも司法によるより綿密な調査が必要とませんでした。自殺の手段としては縊頚によるなります。これら以外の手段として一昨年は列第890号

日

州

医事

令和５年10月 67

車飛び込み例がありましたし，本年はヘリウム（る：セルフヘルプ）

ガス吸入による自殺完遂例を初めて経験しまし参考までに公表されている主な電話相談先をた。浮遊風船用のこのガスには酸素が添加され付記します。

ておらず酸素欠乏にいたるわけで，その方法は［電話相談先］

ネットで検索でき注意を要します。
最後に自殺防止対策についてです。国は９月〇こころの電話（宮崎県精神保健福祉センター）
TEL 0985-32-5566

10日～16日を自殺予防週間に定め日医も協力

祝日・年末年始を除く平日の９時～19時

して取組みを強化中です。また，本県には有識〇＃いのちSOS（NPO自殺対策支援センター者による県自殺対策推進協議会が設置され県医ライフリンク）もこれに参画し自殺対策基本法に基づいた県自TEL 0120-061-338

殺対策行動計画が策定されています。具体的に

日～火曜，金曜０時～24時（24時間），

は県はこれまで宮崎市内でのみ開催していたワ

水～木曜，土曜６時～24時（土曜６時～火ンストップ相談室を本年度からオンラインで実曜24時，木曜６時～金曜24時は連続対応）

施しバス広告など新たな啓発活動を行うとのこ〇NPO法人 宮崎いのちの電話とです。市町村レベルでも相談支援体制の充実

TEL 0570-783-556を図っておりますので県が呼びかけているごと

毎日（365日），月，水，金曜21時～４時

く自殺企図のある人の家族・友人や職場の同僚（翌朝），火，木，土～日曜18時～４時（翌朝）らが一丸となって早期に異変に気付き声をかけ〇宮崎自殺防止センター（NPO法人国際ビてこれらの窓口につなぎたいものです。当然主

フレンダーズ）

治医，かかりつけ医や産業医以外でも私たち医

TEL 0985-77-9090

療従事者は職種を問わずこの行動の先頭に立つ

月，水，金，日曜20時～23時

べきでしょう。なお，自殺企図のある人などに［未成年・子ども電話相談先］

対するメンタル・ファーストエイドは厚労省の〇チャイルドラインみやざき

ゲートキーパー養成研修テキスト（第３版）にTEL 0120-99-7777

よれば下記の基本ステップで構成されるとして

12/29～１/３を除く毎日16時～21時います。（５ステップ：り・は・あ・さ・る）。
１）自傷・他傷のリスクをチェックする（り：リスク評価）
２）判断・批判せずに話を聞く（は：はんだん，批評せずに話を聞く）
３）安心と情報を与える〇24時間子どもSOSダイヤル
TEL 0120-0-78310
24時間，毎日(365日)〇わかば

子ども相談ダイヤル（子ども・若者総合相談センター）
TEL 0120-730-130（あ：あんしん，情報を与える）

月～水曜，金～土曜10時～17時

４）適切な専門家のもとへ行くよう伝える（祝日と12/29 ～１/３を除く）（さ：サポートを得るように勧める）

稿を終えるにあたり，不眠不休で相談業務や

５）自分で対応できる対処法（セルフ・ヘルプ）

ご遺体の収容・調査にあたっておられる方々にを勧める

深甚なる敬意を表します。

日68 令和５年10月

州

医

事

第890号

宮大医学部学生のページ

実習前のCBT・OSCE試験について
宮崎大学医学部 医学科５年

はじめまして。宮崎大学医学部５年生の一色と申します。

いっ

一

しき

色

いずみ

泉

そして採点されるのはこの240問だけです。残りの80問はその年に機構によって作成された新

今回，「CBTとOSCEについて」というお題

作問題であり，受験生の正答率が極端に悪いをいただいて記事を執筆させていただきます。

「悪問・奇問」を除いて次年度以降のプール問

全国の医学部では大学病院での臨床実習に際題に加わることになります。膨大な数のプール

して，医学生がスチューデントドクターに相応

問題（令和元年度の時点でおよそ27,000題）か

しい知識と技能を身につけているか評価するたら受験生によって異なる240問が選択されるこめに，４年次に共用試験実施評価機構の管轄のとになります。

もとで２種類の共用試験を行っています。このう

試験の評価方法もまた，国家試験とは異なる

ち，「知識」を評価する試験がComputer Based

独特なものとなっています。前述のように受験

Testing（CBT）で，「技能」を評価するものが生によって解いている問題が異なるので，単にObjective Structured Clinical Examination（OSCE）

正答率だけでは厳密な評価を行うことができまです。

せん。そこでCBTではIRTスコアというものがCBTはその名のとおり，コンピュータ上で問

主な指標とされています。これは2012年度か題の閲覧・回答を行い，基礎医学や公衆衛生，ら2014年度の受験生を基準集団として，その臨床医学の知識の程度を評価する試験となって基準集団における平均スコアを500，標準偏差います。１日で６ブロック，計320問と非常にが100であると仮定し，各受験生の解いた問題

問題数の多い試験となっています。

の難易度を鑑みたうえで算出されるスコアです。

その最大の特色は「ひとりひとり解いている

CBTで問われるのは単に生命現象や疾患に対問題が異なる」ということです。コンピュータ

する教科書的な知識だけではありません。与え上で問題の管理を行っているがゆえに可能なシられた臨床情報を基に，問診すべき項目や必要

ステムです。CBTで出される320問のうち，な身体診察・検査，鑑別疾患とその病態生理を240問は「プール問題」と呼ばれる過去問です。

推論する能力も問われます。これは近年の医師

日

第890号

州

国家試験でも見られる傾向です。

医事

令和５年10月 69

これまでの座学の場とは打って変わり，模擬

このように，かつてない膨大な範囲の知識量的なものとはいえ人を相手に実際に診察を行うに加えてその知識を応用する能力も問われるCBT

この試験は今まで受けたどの試験よりも緊張感に取り組むためには，やはり相当な時間を費やに溢れたものでした。試験本番だけでなく，して準備することが必要です。過去問は一般にOSCE対策として大学で行われた実習で同級生

公開されないので，医学生は予備校が出版して相手に練習で診察を行うときも最初は不安や緊いる模擬問題集と大学での講義を頼りに勉強を張でいっぱいでした。このような緊張感の中進めていくことになります。わたしもそれらをで，医学部に入って初めて「近い将来，自分は頼りに，臨床医学の講義が始まる３年生の冬か

このような手技を仕事として当たり前にできならコツコツ準備を重ねてきました。その結果，

きゃいけない立場になるんだ」という「医療者

本番ではIRTスコア721（得点率はおよその自覚」が心の中に芽生えてきました。

93%）を出すことができました。

学校の実習だけではやはり練習量としては心CBTと対照的にOSCEは臨床実習で必要な身許ないので，試験直前には多くの医学生が友人

体診察や簡単な医療行為を行う能力，そして医と互いに診察を行って自主的に練習を行ってい療者に求められる態度を評価される「実技試験」

ます。わたしも試験前日には友人と一日中，練となっています。「医療面接」「全身状態とバイ

習と手技のやり方の確認を行っていました。医

タルサイン」「頭頸部診察」「胸部診察」「腹部診

学部に入ってさまざまな場面で助け合いが必要

察」「神経診察」「一般臨床手技（静脈採血や心となってきましたが，OSCE直前では特にその電図測定など）」「救急」「四肢と脊柱」「感染対必要性が実感されました。

策」といった領域ごとに課題が課され，制限時「解剖実習でのご献体は君たちにとってのフ間内に課題をこなすという形式の試験です。宮ァースト・ペイシェントである」と解剖学の澤崎大学では「四肢と脊柱」「感染対策」を除い口教授が仰っていましたが，それになぞらえる

た８項目が出題されています。

とOSCEで直面する模擬患者はわたしにとって静脈採血や救急での心臓マッサージなど侵襲のセカンド・ペイシェントです。そのような人性が高いものはシミュレータを用いて課題が課たちと向き合うことで，医療者としての自覚，されますが，それ以外の課題ではわたしたち医

そして臨床実習に臨む覚悟ができたと思いま

学生はあらかじめ募集された模擬患者，つまりす。この覚悟を忘れることなく，残された１年生身の人間に対して問診をとり，そして身体診半で更なる研鑽を重ねる所存です。

察を行うことになります。

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

a

c

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d

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c

70 令和５年10月

日

州

医

事

第890号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会地域医療課（TEL
0985－22－5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員の方はぜひご登録をお願いします。
送付日
９月１日

文

書

名

・令和５年度健康長寿推進企業等知事表彰の募集及び周知について（依頼）・新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬「チキサゲビマブ及びシルガビマブ」の医療機関への配分について（別紙及び質疑応答集の修正）・公知申請に係る事前評価が終了し，医薬品医療機器等法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて・リツキサン点滴静注100mg，同点滴静注500mg，及びエンハーツ点滴静注用100mgの医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について
・医師会における自治体等の健診等委託事業に係る消費税インボイス制度の適用関係について

９月５日

・第54回全国学校保健・学校医大会の開催形式並びに事前参加登録期間の延長について・防災推進国民大会2023の開催について及び日本医師会関東大震災100年特設サイトの公開について
・介護医療院の開設状況（令和５年６月30日時点）について（情報提供）
・「指定成分等含有食品に関する留意事項について」の一部改正について
・令和５年度における年金生活者支援給付金の支給に関する対応について
・令和５年度医療機関における外国人患者受入れに係る実態調査実施について（協力依頼）
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その56）」の送付について
・DPC制度への参加又はDPC制度からの退出に係る届出について
・令和５年度「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者に関する講習会」の開催案内及び周知の協力依頼について

９月８日

・新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠125mg）の使用にあたっての注意喚起に係る追加の情報提供（資材の活用の徹底及び相談窓口について）
・愛の予防接種助成事業補助金交付要綱（風しんワクチン及びMRワクチン）の制定について（通知）
・保育所，認定こども園等におけるRSウイルス感染症等への対応について
・令和５年度全国学校保健・安全研究大会の開催について（依頼）・オンライン診療その他の遠隔医療に関する事例集（令和５年８月版）について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・「使用上の注意」の改訂について
・有床診療所等スプリンクラー等施設整備事業（医療施設等施設整備費補助金）の追加募集について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

第890号

日

送付日

文

州

医

事
書

令和５年10月 71

名

９月12日

・令和５年度院内感染対策講習会について（依頼）・宮崎県における外来対応医療機関の指定について（通知）・「「感染症法の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律による改正後の医療法に基づく協定等について」の一部改正について」等の発出について（災害支援ナースについて）
・感染対策向上加算の施設基準において求める研修に該当する令和５年度院内感染対策講
習会の周知について
・令和３年度介護保険事業状況報告（年報）の公表について（情報提供）
・情報通信機器を活用した介護サービス事業所・施設等における管理者の業務の実施に関する留意事項について
・厚生労働省共済組合員証の無効について・共済組合員証の無効通知について
・令和５年台風第13号に伴う災害にかかるオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について（その１）～（その３）・令和５年台風第13号に伴う災害に係る介護報酬等の取扱いについて
・令和５年台風第13号に伴う災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について
・日本学校保健会が主催する研修会の開催要項について（送付）・「病原微生物検出情報」の送付について
・「ひなたの出逢い・子育て応援運動推進大会」の周知について（依頼）・令和５年度結核予防週間の実施について

９月15日

・感染対策向上加算の施設基準において求める研修に該当する令和５年度院内感染対策講
習会の周知について
・新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッド®パック）の取扱いについて
・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律の一部の施行に伴う関係政令の整備等に関する政令の一部を改正する政令等の公布及び「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」の一部改正について
・「小児慢性特定疾病指定医の指定について」及び「小児慢性特定疾病医療支援の給付に係る公費負担者番号及び受給者番号の設定について」の一部改正について
・「指定難病に係る臨床調査個人票」及び「小児慢性特定疾病に係る医療意見書」の一部改
正について
・日本学校保健会が主催する研修会の開催要項について（送付）・日本医師会「地域に根ざした医師会活動プロジェクト」第１回シンポジウムの開催について
・「こども虐待による死亡事例等の検証結果等について（第19次報告）」の公表について
・令和５年度「ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種に関する相談支援・医療体制強化のための地域ブロック拠点病院整備事業」に基づく啓発活動への協力について
・独立行政法人医薬品医療機器総合機構が実施する健康被害救済制度に関する集中広報の周知について（協力依頼）
・第35回（令和５年度）健康スポーツ医学講習会の開催について
・令和５年台風第13号に伴う災害の被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い等について
・令和５年台風第13号に伴う災害の被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負担医療の取扱いについて72 令和５年10月

送付日
９月22日

日

州

医

文

事
書

第890号

名

・令和５年秋以降の新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて
・新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ変更に伴う往診に係る診療報酬上の臨時的な取扱いの廃止について（再周知）・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」の一部改正について（通知）
・今後の新型コロナワクチン接種について（その８）・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂について（15版）
・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」（自治体向け）の改訂について（19版）
・「新型コロナワクチン 予診票の確認のポイント Ver. 10」について・ファイザー社ワクチン，モデルナ社ワクチン及び武田社ワクチン（ノババックス）の有
効期限の取扱いについて・ファイザー社ワクチン（１価：起源株・２価：起源株／オミクロン株）及びモデルナ社
ワクチン（２価：起源株／オミクロン株）の廃棄について
・新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッドパック）の取扱いについて（承認条件の取扱いの変更に伴う修正）・新型コロナウイルス感染症における抗ウイルス薬のレムデシビル製剤（ベクルリー）の所有権の移転及び国購入品の取り扱いについて
・新型コロナウイルス感染症に関する母性健康管理措置に係る助成金等の終了及び今後の母性健康管理措置の周知への御協力について（依頼）・新型コロナウイルス感染症に係る医療提供体制の状況把握のための医療機関等情報支援システム（G-MIS）への入力等について（協力依頼）（その２）・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律の一部の施行に伴う関係政令の整備等に関する政令の一部を改正する政令等の公布について（通知）
・新型コロナウイルス感染症の令和５年10月以降の医療提供体制の移行及び公費支援の具体的内容について・令和５年10月以降の新型コロナウイルス感染症に関する高齢者施設等への支援及び「新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて」の送付について
・マイナンバーカード活用等に向けた積極的な周知の御協力のお願いについて（依頼）・「マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合における対応等に対する疑義解釈について」の一部改正について
・日本医師会サイバーセキュリティ対応相談窓口（緊急相談窓口）ステッカー送付のお知らせ
・宮崎県市町村国保適正服薬促進支援事業への御協力について（依頼）・日本医師会「外国人患者向け医療ポータルサイト」の開設について
・経口抗菌薬の在庫逼迫に伴う協力依頼について
・信用保証協会によるセーフティネット保証５号の指定期間延長について（情報提供）
・検査料の点数の取扱いについて

第890号

日

送付日

文

９月22日

州

医

事
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令和５年10月 73

名・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について・里帰り出産をする妊産婦への支援について
・令和５年度こども家庭庁こども・子育て支援調査研究事業「産後ケア事業の体制整備に関する調査研究事業」について（協力依頼）
・医薬品・医療機器等安全性情報報告制度の周知について
・医療事故の再発防止に向けた提言第18号の公表について
・令和５年度宮崎県高次脳機能障がい実態把握調査について（依頼）

９月26日

・季節性インフルエンザワクチンの供給について
・医療安全推進週間（11月19日～11月25日）について
・後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて
・令和５年度病床機能報告及び外来機能報告の実施等について（通知）・地域医療構想調整会議における検討状況等の確認について
・「高齢者の医薬品適正使用推進事業に係る実態調査」へのご協力のお願い

お知らせ

令和５年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を宮崎学園短期大学に委託しております。日本
医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形
成にも力を入れております。
日本医師会認定「医療秘書」の資格を取得していると，医師事務作業補助者になるための「32時間以上の基礎知識習得研修が免除」されるという大きなメリットがあります。
つきましては，本学院では皆様のお役に立てる質の高い医療秘書の養成に向けてより一層努力してまいる所存ですので，会員諸先生方におかれましては，今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，なにとぞ，宮崎学園短期大学よりご採用いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせなどにつきましては，直接担当者までご連絡くださるようお願い申し上げます。
【就職希望者】 10名（男０名，女10名）【連 絡 先】 〒889－1605
宮崎市清武町加納丙1415番地
TEL：0985－85－0146
現代ビジネス科 教 授 黒野 伸子
准教授 武村 順子

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第890号

医 師 年 金 ご加入のおすすめ＜認可特定保険業者＞公益社団法人 日本医師会

加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
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20150301S

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日州医事原稿募集のお知らせ
日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，ご意見などさまざまな投稿を随時受け付けております。以下の要領に沿ってご投稿ください。
■ 随想・随筆・旅行記
字数：3,000字以内
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 短歌・俳句・川柳・詩
字数：それぞれの一般的な文字数（500字以内）
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 宮崎グルメ探訪
題材：お気に入りのお店をご紹介ください。お店の雰囲気やお薦めの料理，思い出話など
字数：800字程度
写真：執筆者顔写真，その他料理などの写真（２枚程）※掲載は白黒■ 私の本/私が推薦する本
題材：書物の紹介，読みどころ，執筆の思い出・思い入れなど
字数：800字以内
写真：執筆者顔写真，書物の表紙写真■その他
・夏の「はまゆう随筆」，新年の「新春随想」はその時期に本誌で原稿募集の案内をいたします。
・随筆などに掲載する，カット・イラストも随時募集しています。

～上記のコーナーにご投稿いただくにあたっての留意事項～■掲載の可否・方法につきましては広報委員会にご一任ください。
■原稿の趣旨を変えない範囲で，日州医事のルールにしたがって表記などの修正をさせていただく
場合があります。
■日州医事は，各都道府県医師会や行政・図書館・報道機関などにも配布しています。
■すべての投稿について
広報委員会で以下のいずれかに該当すると判断した場合には，修正または掲載をご遠慮いただくことがあります。
・著作権をはじめ，法令に定める権利やプライバシーを侵害するもの
・誹謗中傷や差別など，他の団体，個人または読者に不利益や嫌悪感を与える可能性があるもの
・布教や政治活動など，特定の宗教上や政治上の信条に偏ったもの
・公序良俗に反し，法律で禁止されている行為など，その他不適切と判断されるもの
・事実誤認，難解，過度な宣伝広告など【原稿送付・問合せ先】ご投稿は主にメールで受け付けております。
宮崎県医師会広報委員会 日州医事担当 （弓削）Tel 0985-22-5118 Fax 0985-27-6550 E-mail genko@miyazaki.med.or.jp

日76 令和５年10月

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第890号

「じぇじぇじぇ」なんとも懐かしい響きです。2013
年の流行語大賞で，NHKの朝ドラ「あまちゃん」で使われていた印象深い言葉です。ちなみに調べてみると，この年のその他の大賞には「倍返し」「今でしょ」「お・も・て・な・し」が選ばれていました。もう10年も前の話です。最近，その「あまちゃん」が再放送されており，家族でハマって観ています。前回放送時も毎日楽しみに観ていたはずなのですが，記憶力の悪さも相まって先の展開が気になりながら，毎回が新鮮な気持ちです。主人公のあまちゃんが，海女さんになった
りアイドルになったり紆余曲折を経て成長する様を，脚本家の宮藤官九郎さん（宮城県出身）が面白おかしく描いたストーリーです。東日本大震災の２年後に放送されており，ドラマの中でも震災が起こり，復興に携わる姿が描かれていました。先日のドラマの中で，「携帯電話の電気代も電話代ももったいないべ」という会話がありました。当時の計画停電や節電の意識を，いつの間にかすっかり忘れてしまっていることを思い起こす１シーンでした。８月末より，福島第一原発からの処理水の放出がようやく開始されるなど，まだまだ震災の影
響は続いていることを実感します。最近もモロッコで地震の被害があり，日本でも変わらず地震が頻発しています。「天災は忘れたころにやってくる」，少しずつかつての危機意識が薄らいできているなか，自然災害への備えを今一度確認したいと思います。
（長井）
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９月15日から敬老の日を絡めて5連休として，両親と親戚を連れて娘の進学先である兵庫・大阪へ行って参りました。天気もよく（むしろ暑すぎた），
予定の行程をつつがなく消化できて大変満足な旅行となりました。職員の有休消化を兼ねた初めての試みでしたが，来年はどうしましょう？ 問題は休みが長くなればなるほど予約調整や休診の告知，連休前
後の混雑が大変になることでしょうか。
（菊池）
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最近YouTubeで広島県安芸高田市長に関する動画をよく視聴する。石丸市長は，大手銀行の初代ニューヨーク駐在アナリストとして海外でご活躍されている中，わずか37歳で立候補され当選された異色の政治家である。議会との対立姿勢を崩さない議会中のYouTube動画の視聴回数が100万回近くになり一躍「時の人」となった。市長の姿勢に対して，さま
ざまな評価はあると思われるが，自分と同世代でありながら粉骨砕身されている石丸さんの姿に大きな期待を寄せている。皆様も一度ご視聴いただけたらと思います。
（植田）＊＊＊
実家のベランダの鳩対策に悪戦苦闘しています。
ネットで調べたりホームセンターを回ったりして鳩避け作戦を練っていますが，油断すると手すりにフンを見つけることがあり，虚しくなることもしばしばです。エサもない何もないところなのになぜやってくるのか不思議です。鳩のほうも歓迎されていな
い空気を読んでほしいなぁとついつい無理な願望をいだいてしまいます。
（横山）

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先日，所属している部活のOB会が４年ぶりに開催されました。OB会を経験したことがないにもかかわらず段取りをしてくれた後輩たちや，お忙しい中OB会に参加してくださった先生方には大変感謝しています。１年生のときはOB会がなぜ開催されるのかあ
まり理解できていませんでした。ですが，５年生になった今，医療現場で将来ともに働くことになる部
活の先輩方や後輩との縦のつながりを大切にという思いから，OB会は今まで伝統として残っているのだ
ろうと感じています。
（山本）
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先日，今月号の学生のページでも紹介されている
Pre-CC OSCEが終わり，現在はCBTに向けて勉学に励んでいます。この２つの試験を合格すると，11月
からいよいよ臨床現場に参加してのクリクラが始まります。少し気は早いですが残り２年と少しで，自分が医師として臨床現場で働くようになることを考えると，今のままではいけない，もっと勉強しなけ
ればならないと身が引き締まる思いです。まずは，
クリクラでさまざまなことを吸収するためにも，CBT対策を行いながら，知識を深めていこうと思います。
（境）
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認知症の治療薬をはじめとして，高額な薬剤が次々と承認されていきます。
厚労省はエビデンスがあれば承認するという方針のようです。財政的に心配ですが，エビデンスがあるのに承認しなければ，患者サイドからの訴訟のリスクもあるからなのでしょうか。
（佐々木）第890号

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日州医談 「日本プライマリ・ケア連合学会」について「日本プライマリ・ケア連合学会」について宮崎県医師会理事の玉置昇先生に解説いただきました。プライマリケア医，総合診療医，家庭医，かかりつけ医など類似あるいは重複する用語が複数あり，その資格に関しても認定制，免許制なのか，分
かりません。我々医療者側にも国民にもわかりやすいものになるといいと思います。
４ページ

随筆 アボカドの芽
ハートセンターについて渡邊望先生に熱く語っていただきました。宮崎の循環器のレベルは質，量とも非常に高く，我々一般開業医には，宮崎医大や医師会病院，
県立宮崎病院をはじめ，非常に頼りになる存在です。アボガド，いいですね〜。やってみます。
６ページ

身近なお困りごと相談室 第25回 治療行為に関する患者以外の同意について
認知症のある方，特に近しい身内がいない方に，医療行為の説明あるいは病名の告知をするのは難しくなります。特に悪性の病気が強く疑われ，更なる侵襲的検査を勧めるも同意されない時など，困ります。言葉を尽くして説明し，結果責任を負えない旨をカルテに記載したとしても，相手が理解できていなかったと言われれば説明義務違反に問われかねない気がします。念書や録音が必要な時代が来るかもし
れません。
17ページ

診療メモ 自験例からみた「自殺」についての小考察「自殺」について中山医院の中山健先生に考察していただきました。宮崎はワー
スト上位常連とのことです。高齢化や所得の低さなどが要因の一つと考えられていますが，精神疾患や病苦の方もおられます。勤務医時代にも，開業してからも経験していますが，胸が痛みました。難しいことですが早期の気付きとfollowが重要だと思います。
66ページ

日 州 医 事 第890号 (令和５年10月号) (毎月１回10日発行)
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 稲倉 琢也
副 委 員 長 菊池 英維
委員 植田 雄一，高橋 典子，石田 康行，
長井 慎成，早川学，横山 晃子
学 生 委 員 鍛治川雄登，山本樹，境 笙太郎，金城 由歩
担当副会長 山村 善教
担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，牧野諭
印刷所 有限会社 中 川 印 刷 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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