ＪＡＨＩＳ標準 ２１－００２

ＪＡＨＩＳ
内視鏡検査レポート
構造化記述規約
Ver.1.0２０２１年８月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
医療システム部会 検査システム委員会

JAHIS 内視鏡検査レポート構造化記述規約 Ver.1.0
ま え が き医療現場において、診療記録、検査報告書、診療情報提供書、各種サマリ等多くの診療文書が使用されている。内視鏡部門において発生する診療文書の多くは、従来各ベンダー独自形式
での電子化あるいは PDF といった形式で作成されていることが多かった。ICT の発展と共に電子的な情報共有によりそれら診療文書の情報を治療に活用したり、さらには人的ミスによる医療事故を未然に防止したりすることへの期待が高まっている。この人的ミスには、診療情報や検査結果が対象部門に十分に伝わらなかったため、それらが適切な治療に結びつかなかったことが含まれる。標準化された医療情報交換により診療部門間及び医療機関間の正確な情報連携を実現し、システム間の情報連携がスムーズで確実に行えることが望まれている。
これらに対応するため HL7 CDA (Clinical Document Architecture)による実装も数多く試みられているが、CDA による記述の裁量範囲が広いため、同じような目的の診療文書が異なった仕様で実装されてしまう可能性がある。そのため可能な限り共通であるべき情報は共通編
としてまとめ、共通の考え方で実装することを目的に共通編（「JAHIS 診療文書構造化記述規
約 共通編」）が定義された。
共通編 Ver.1.0 は 3 つの個別編とともに検討され、2015 年 8 月に制定された。その後の経験、及び CDA に関する最新の知見を採用した「HL7 CDA に基づく退院時サマリー規約 V1.0」（2017 年 12 月、日本 HL7 協会制定）の内容などを反映し、2020 年 5 月に共通編 Ver.2.0 として改定された。
此の間、内視鏡分野においても検査レポート標準化のニーズは高まってきており、内視鏡固有の仕様、特に日本消化器内視鏡学会が推進する JED (Japan Endoscopy Database) Projectと完全に整合性が取れるようにとりまとめ、共通編と組合せて利用することを前提に本規約を作成した。共通編および本規約を利用することで電子診療文書の基本部分の共通化、医療のICT 化に期待された様々な有効性の実現に貢献できれば幸いである。
最後に、本規約の作成にあたり JED に関して多大なご指導ご支援を頂いた JED 研究機構
田中 聖人先生（京都第二赤十字病院）、ならびに標準化に関する豊富な知見と実績をもとに様々なご助言を頂いた IHE Endoscopy 横井 英人先生（香川大学医学部附属病院）に深く感謝申し上げます。
２０２１年８月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
医療システム部会 検査システム委員会

＜＜

告知事項

＞＞

本規約は関連団体の所属の有無に関わらず、規約の引用を明示することで自由に使用することができるものとします。ただし一部の改変を伴う場合は個々の責任において行い、本規約に準拠する旨を表現することは厳禁するものとします。
本規約ならびに本規約に基づいたシステムの導入・運用についてのあらゆる障害や損害について、本規約作成者は何らの責任を負わないものとします。ただし、関連団体所属の正規の資格者は本規約についての疑義を作成者に申し入れることができ、作成者はこれに誠意をもって協議するものとします。

© JAHIS 2021
i

目
1.

次

はじめに ............................................................................................................................. 1
1.1.

本規約と共通編の関係について .................................................................................. 1

2.

CDA の特徴と扱いについて ............................................................................................... 2

3.

主な用語と参照規格 ........................................................................................................... 3
3.1.
3.2.

4.

主な用語 ...................................................................................................................... 3
参照する他規格・マスタ ............................................................................................. 4

適用範囲 ............................................................................................................................. 5
4.1. CDA ドキュメントレベル・テンプレート ................................................................. 5
4.2. CDA セクションレベル・テンプレート ................................................................... 10
4.2.1. メインセクション テンプレート ....................................................................... 10
4.2.2. サブセクション テンプレート ........................................................................... 14
4.3. CDA エントリレベル・テンプレート....................................................................... 26

5.

記載の説明 ....................................................................................................................... 41
5.1.
5.2.

HL7 CDA R2 仕様 .................................................................................................... 41
規定表の記載基準...................................................................................................... 41

6.

診療記録共通記述部 ......................................................................................................... 42

7.

CDA ヘッダ部 .................................................................................................................. 43
7.1. CDA 文書のための XML 記述 .................................................................................. 43
7.2. CDA ヘッダの構成 .................................................................................................... 43
7.3. 電子診療文書 ”ClinicalDocument”の構成 ................................................................ 44
7.4. ドキュメントヘッダ情報 ........................................................................................... 46
7.4.1. 患者基本情報 “recordTarget” ............................................................................ 46
7.4.2. 作成者および作成システム ”author” ................................................................ 52
7.4.3. 転記者 "dataEnterer" ....................................................................................... 52
7.4.4. 情報提供者 "informant" .................................................................................... 52
7.4.5. 保管組織 "custodian" ........................................................................................ 52
7.4.6. 受取人 "informationRecipient"......................................................................... 52
7.4.7. 法的文書承認者 "legalAuthenticator" .............................................................. 52
7.4.8. 文書記載責任者 "authenticator" ....................................................................... 52
7.4.9. 関係者 "participant" ......................................................................................... 52
7.4.10. オーダ情報 "inFulfillmentOf/order" ................................................................. 52
7.4.11. 検査・診療等行為 "documentationOf/serviceEvent" ....................................... 53
7.4.12. 文書関係（文書の付録、変更、置換）"relatedDocument/parentDocument" .. 57
7.4.13. 承諾 "authorization/consent" ........................................................................... 57
7.4.14. 受診時情報 "componentOf/encompassingEncounter" ..................................... 57

8.

CDA ボディ部 .................................................................................................................. 58
8.1. CDA ボディ部定義 .................................................................................................... 58
8.2. CDA ボディ部構成 .................................................................................................... 59
8.2.1. 上部内視鏡検査レポート .................................................................................... 59© JAHIS 2021
ii

8.2.2. 下部内視鏡検査レポート .................................................................................... 60
8.2.3. 小腸内視鏡検査レポート .................................................................................... 61
8.2.4. ERCP 内視鏡検査レポート ................................................................................ 62
8.3. 共通セクション ......................................................................................................... 63
8.3.1. 患者付帯情報...................................................................................................... 63
8.3.2. バイタルサイン .................................................................................................. 63
8.4. 個別セクション ......................................................................................................... 64
8.4.1. メインセクション .............................................................................................. 64
8.4.2. サブセクション ................................................................................................ 122
付録 - 1．本規約で使用するコード類 ................................................................................... 276
付録 - 1.1. ヘッダ部 .......................................................................................................... 276
付録 - 1.2. ボディ部 .......................................................................................................... 276
付録 - 1.3. コードシステムとコード表 ............................................................................. 283
付録 - 1.4. サンプルコード ............................................................................................... 284
付録 - 2．スキマトロン適合表.............................................................................................. 331
付録 - 3．印刷／表示例 ........................................................................................................ 342
付録 - 4．作成者名簿 ............................................................................................................ 346© JAHIS 2021iii

1. はじめに内視鏡検査には、上部消化管内視鏡検査、下部消化管内視鏡検査（大腸内視鏡検査）、小腸内視鏡検査、
胆・膵内視鏡検査、超音波内視鏡検査、気管支内視鏡検査など様々な検査の種類がある。本規約は、これらの検査の種類のうち、JED（Japan Endoscopy Database）Project で定義されている 4 つの検査種別（上部消化管内視鏡／下部消化管内視鏡／小腸内視鏡／ERCP）を対象とした検査レポートについて規定する。

1.1. 本規約と共通編の関係について
本規約では、共通編（JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0）に記載されていない内視鏡検査
レポート固有の仕様を定義した内容を記載しており、各診療文書で共通的に利用可能と思われる仕様は共通
編を参照している。したがって、本規約と共通編を組み合わせて使用されたい。
以下の図は、本規約に準拠する内視鏡検査レポートの構造概要図である。

CDA R2準拠 内視鏡検査レポートの構造
ヘッダ部
•
•

共通編で定義共通編と差異のある内容については
本規約「7.CDAヘッダ部」で定義
ボディ部
共通セクション
・患者付帯情報セクション・バイタルサインセクション• 共通編で定義• 共通セクションの実装有無、および実装する際の利用方法を、本規約「8.3.共通セクション」で定義
個別セクション
• 本規約「8.4.個別セクション」で定義(内視鏡検査レポート固有のセクション)© JAHIS 2021
1

2. CDA の特徴と扱いについて
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「2. CDA の特徴と扱いについて」を参照のこと。

© JAHIS 2021
2

3. 主な用語と参照規格
3.1. 主な用語
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「3. 主な用語」を参照のこと。
以下は、共通編に記載がない用語を追加説明する。
JED （Japan Endoscopy Database） Project：
日本消化器内視鏡学会（JGES）内に設けられた多施設共同研究事業。
本規約は、JED-Project で検査種別毎に定義された基本情報／診断／処置／病理の各用語を使用して内視鏡検査レポートを作成することを前提に策定している。
JED-Project 公式ホームページ：https://jedproject.jges.net/
メインセクション：
JED-Project で検査種別毎に定義されている基本情報のメインカテゴリーとしてサブカテゴリーをグルーピングするとともに、総合診断情報を記述するためのセクション
サブセクション：基本情報のサブカテゴリーの各項目、および JED-Project で診断／処置／病理用語として定義されている各情報を記述するためのセクション
入力項目指標（Type）：
JED-Project への参加に際し、基本情報の入力項目指標となるのが“Type”。4 つの Type が存在し、Type 毎に入力項目が分かれる。
TypeⅠ：Full DATA。患者背景情報～検査、診断情報を含む
TypeⅡ：TypeⅠに準ずる。TypeⅠから患者背景情報を省いた内容
TypeⅢ：施設独自（市販のアプリケーション等の利用による）の入力フォーム
TypeⅣ：全指導施設向け。Minimal Terminology
詳細は JED-Project 公式ホームページ「JED 参加 TYPE について」を参照。
参照先 URL：https://jedproject.jges.net/join/participation-type/© JAHIS 2021
3

3.2. 参照する他規格・マスタ
本規約では、以下の他規格を参照するとともに、マスタの使用を想定している。
(1) 規格（規約）
ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2
https://www.iso.org/standard/44429.html※HL7 でもダウンロード可能（共通編参照）
JAHIS 診療文書構造化記述規約共通編 Ver.2.0
https://www.jahis.jp/standard/detail/id=729(2) マスタ（コード）JED 用語集・コードセット
https://jedproject.jges.net/about/terms-download/(※) 用語集ダウンロードホームページの「JAHIS 標準 内視鏡検査レポート構造化記述規約に準拠した製品向けの JED 用語」から、コードリスト付の JED 用語集をダウンロード可能
JAN コード
https://www.dsri.jp/jan/about_jan.html(※) 医療機器の JAN コードは医療機器データベースから検索可能：https://www.kikidb.jp/
LOINC（Laboratory Object Identifier and Numerical Code）
https://loinc.org/
医薬品 HOT コードマスター
https://www2.medis.or.jp/master/hcode/© JAHIS 2021
4

4. 適用範囲
本規約は、内視鏡検査レポートのうち、JED-Project で定義されている以下 4 つの検査種別に求められる
記述内容について、CDA R2 のテンプレートを利用して規定している。


上部内視鏡検査（頭頸部、食道、胃、十二指腸）下部内視鏡検査（大腸）
小腸内視鏡検査（小腸）ERCP（主乳頭、副乳頭、胆道、膵臓）

以下に、本規約で定義したテンプレートの規定表（概要部）を示す。

4.1. CDA ドキュメントレベル・テンプレート


上部内視鏡検査（頭頸部、食道、胃、十二指腸）Template：上部内視鏡検査レポート

テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1 – Endoscopy Report (upper endoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている上部内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプ
レート。
表 4-1 上部内視鏡検査レポート セクション定義一覧
メインセクション

サブセクション

患者基本情報（JED）
年齢
患者背景情報（上部）

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

1..1

M

ASA Grade

0..1

R

抗血栓薬

1..1

M

喫煙

0..1

R

飲酒

0..1

R

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

0..1

R

他臓器癌歴

0..1

R

萎縮度（木村竹本分類）

1..1

M

ヘリコバクター・ピロリ感染状態

1..1

M

1..1

M

依頼情報（上部）
予定性

0..1

R

外来・入院

1..1

M

検査目的

0..1

R

治療目的

0..1

R

1..1

M

検査時情報（上部）
挿入経路

0..1

R

機種名

1..1

M

鎮痙剤使用

0..1

R

鎮静・鎮痛・麻酔

1..1

M

送気

0..1

R

観察範囲

0..1

R

© JAHIS 2021
5

メインセクション

サブセクション
画像強調観察

Card.

Conf.

0..1

R

1..1

M

1..1

M

手技中偶発症

1..1

M

手技後偶発症

0..1

R

30 日以内の死亡

0..1

R

1..1

M

頭頚部診断

0..1

R

食道診断

0..1

R

胃診断

0..1

R

十二指腸診断

0..1

R

空腸診断

0..1

R

シェーマ図

0..1

R

病理結果

0..1

R

内視鏡看護師・技師名
偶発症情報（上部）

総合診断（上部）※ 詳細は、「8.2.1.上部内視鏡検査レポート」参照


下部内視鏡検査（大腸）Template：下部内視鏡検査レポート

テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2 – Endoscopy Report (colonoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている下部内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプレート。
表 4-2 下部内視鏡検査レポート セクション定義一覧
Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

1..1

M

検査回数（生涯）

1..1

M

ASA Grade

0..1

R

抗血栓薬

1..1

M

喫煙

0..1

R

飲酒

0..1

R

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

0..1

R

他臓器癌歴

0..1

R

腹部手術歴

0..1

R

1..1

M

メインセクション

サブセクション

患者基本情報（JED）
年齢
患者背景情報（下部）

依頼情報（下部）
予定性

0..1

R

外来・入院

1..1

M

検査目的

0..1

R

1..1

M

1..1

M

検査時情報（下部）
機種名© JAHIS 2021
6

Card.

Conf.

鎮痙剤使用

1..1

M

鎮静・鎮痛・麻酔

1..1

M

送気

0..1

R

到達部位

0..1

R

画像強調観察

0..1

R

挿入時間

1..1

M

全施行時間

0..1

R

腸管前処置

0..1

R

内視鏡看護師・技師名

1..1

M

1..1

M

手技中偶発症

1..1

M

手技後偶発症

0..1

R

30 日以内の死亡

0..1

R

1..1

M

大腸診断

0..1

R

回腸末端診断

0..1

R

シェーマ図

0..1

R

病理結果

0..1

R

メインセクション

サブセクション

偶発症情報（下部）

総合診断（下部）※ 詳細は、「8.2.2.下部内視鏡検査レポート」参照


小腸内視鏡検査（小腸）Template：小腸内視鏡検査レポート

テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3 – Endoscopy Report (small intestinal endoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている小腸内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプ
レート。
表 4-3 小腸内視鏡検査レポート セクション定義一覧
メインセクション

サブセクション

患者基本情報（JED）
年齢
患者背景情報（小腸）

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

1..1

M

検査回数（生涯）

0..1

R

ASA Grade

0..1

R

抗血栓薬

1..1

M

喫煙

0..1

R

飲酒

0..1

R

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

0..1

R

他臓器癌歴

0..1

R

腹部手術歴

0..1

R

1..1

M

0..1

R

依頼情報（小腸）予定性© JAHIS 2021
7

Card.

Conf.

外来・入院

1..1

M

検査目的

0..1

R

1..1

M

挿入経路

1..1

M

機種名

1..1

M

鎮痙剤使用

0..1

R

鎮静・鎮痛・麻酔

1..1

M

送気

1..1

M

観察範囲

0..1

R

画像強調観察

0..1

R

挿入時間

1..1

M

抜去時間

1..1

M

治療時間

0..1

R

腸管前処置

0..1

R

メインセクション

サブセクション

検査時情報（小腸）

1..1

M

1..1

M

手技中偶発症

1..1

M

手技後偶発症

0..1

R

30 日以内の死亡

0..1

R

1..1

M

小腸診断

0..1

R

シェーマ図

0..1

R

病理結果

0..1

R

内視鏡看護師・技師名
偶発症情報（小腸）総合診断（小腸）※ 詳細は、「8.2.3.小腸内視鏡検査レポート」参照
ERCP（主乳頭、副乳頭、胆道、膵臓）Template：ERCP 検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4 – Endoscopy Report (ERCP)

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている ERCP 検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプレート。
表 4-4 ERCP 検査レポート セクション定義一覧
メインセクション

サブセクション

患者基本情報（JED）
年齢
患者背景情報（ERCP）

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

1..1

M

ASA Grade

0..1

R

抗血栓薬

1..1

M

喫煙

0..1

R

飲酒

0..1

R

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

0..1

R

© JAHIS 2021
8

Card.

Conf.

他臓器癌歴

0..1

R

腹部手術歴

0..1

R

メインセクション

サブセクション

1..1

M

予定性

0..1

R

外来・入院

1..1

M

検査目的

0..1

R

依頼情報（ERCP）

1..1

M

機種名

1..1

M

鎮痙剤使用

0..1

R

鎮静・鎮痛・麻酔

1..1

M

送気

0..1

R

到達部位

0..1

R

画像強調観察

0..1

R

乳頭までの到達時間

0..1

R

全施行時間

1..1

M

全照射時間

0..1

R

施行前の治療の有無

0..1

R

内視鏡看護師・技師名

1..1

M

胆道造影範囲0..1

R

膵管造影範囲

0..1

R

胆管挿管

0..1

R

膵管挿管

0..1

R

胆管径

0..1

R

膵管径

0..1

R

ERCP 難度

0..1

R

専攻医が施行した場合の完遂率(%)

0..1

R

最初の胆管へのアプローチ法

0..1

R

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数

0..1

R

最終的な深部挿入時のアプローチ方法

0..1

R

1..1

M

1..1

M

検査時情報（ERCP）

検査後情報（ERCP）
翌日の amylase 値

1..1

M

偶発症（ERCP）

1..1

M

30 日以内の死亡

0..1

R

1..1

M

主乳頭（ERCP）診断

0..1

R

副乳頭（ERCP）診断

0..1

R

胆道（ERCP）診断

0..1

R

膵（ERCP）診断

0..1

R

シェーマ図

0..1

R

病理結果

0..1

R

偶発症情報（ERCP）

総合診断（ERCP）※ 詳細は、「8.2.4.ERCP 内視鏡検査レポート」参照© JAHIS 2021
9

4.2. CDA セクションレベル・テンプレート
4.2.1. メインセクション テンプレート
Template：患者基本情報（JED）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1 – Patient’s Basic Information (JED) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者基本情報のサブカテゴリーの項目をグルーピン
グするために使用するセクションレベルのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.1.1.患者基本情報（JED）」参照
Template：患者背景情報（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2 – Patient Background Information (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている上部内視鏡検査の患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.2.患者背景情報（上部）」参照Template：患者背景情報（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2 – Patient Background Information (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている下部内視鏡検査の患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.3.患者背景情報（下部）」参照Template：患者背景情報（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2 – Patient Background Information (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている小腸内視鏡検査の患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.4.患者背景情報（小腸）」参照© JAHIS 2021
10

Template：患者背景情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2 – Patient Background Information (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の患者背景情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.5.患者背景情報（ERCP）」参照
Template：依頼情報（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3 – Information to Be Requested (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている上部内視鏡検査の依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.6.依頼情報（上部）」参照Template：依頼情報（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3 – Information to Be Requested (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている下部内視鏡検査の依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.7.依頼情報（下部）」参照Template：依頼情報（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3 – Information to Be Requested (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている小腸内視鏡検査の依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.8.依頼情報（小腸）」参照Template：依頼情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3 – Information to Be Requested (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の依頼情報のサブカテゴリーの項目を
グルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.9.依頼情報（ERCP）」参照© JAHIS 202111

Template：検査時情報（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4 – Examination Information (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている上部内視鏡検査の検査時情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.10.検査時情報（上部）」参照Template：検査時情報（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4 – Examination Information (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている下部内視鏡検査の検査時情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.11.検査時情報（下部）」参照Template：検査時情報（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4 – Examination Information (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている小腸内視鏡検査の検査時情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.12.検査時情報（小腸）」参照Template：検査時情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4 – Examination Information (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の検査時情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.13.検査時情報（ERCP）」参照
Template：検査後情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5 – Post-Examination Information (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の検査後情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.14.検査後情報（ERCP）」参照© JAHIS 2021
12

Template：偶発症情報（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6 – Adverse Events Information (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている上部内視鏡検査の偶発症情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.15.偶発症情報（上部）」参照Template：偶発症情報（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6 – Adverse Events Information (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている下部内視鏡検査の偶発症情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.16.偶発症情報（下部）」参照Template：偶発症情報（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6 – Adverse Events Information (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている小腸内視鏡検査の偶発症情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.17.偶発症情報（小腸）」参照Template：偶発症情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6 – Adverse Events Information (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の偶発症情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.1.18.偶発症情報（ERCP）」参照
Template：総合診断（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7 – Comprehensive Diagnosis (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

上部内視鏡検査の総合診断情報（任意）を記述するとともに、JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用するセクション
レベルのテンプレート※ 詳細は、「8.4.1.19.総合診断（上部）」参照© JAHIS 2021
13

Template：総合診断（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7 – Comprehensive Diagnosis (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

下部内視鏡検査の総合診断情報（任意）を記述するとともに、JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用するセクション
レベルのテンプレート※ 詳細は、「8.4.1.20.総合診断（下部）」参照Template：総合診断（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.7 – Comprehensive Diagnosis (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

小腸内視鏡検査の総合診断情報（任意）を記述するとともに、JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用するセクション
レベルのテンプレート※ 詳細は、「8.4.1.21.総合診断（小腸）」参照Template：総合診断（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.7 – Comprehensive Diagnosis (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

ERCP 検査の総合診断情報（任意）を記述するとともに、JED-Project で定義されている診断／処置／
病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用するセクションレベ
ルのテンプレート※ 詳細は、「8.4.1.22.総合診断（ERCP）」参照

4.2.2. サブセクション テンプレート
Template：年齢セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1 – Age Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者基本情報のサブカテゴリーの 1 つ “年齢”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.1.年齢」参照© JAHIS 2021
14

Template：検査回数（生涯）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1 – Number of Colonoscopies/Enteroscopies (Lifetime) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “検査回数（生涯）”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.2.検査回数（生涯）」参照
Template：ASA Grade セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2 – ASA Physical Status Classification Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “ASA Grade”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.3.ASA Grade」参照
Template：抗血栓薬セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3 – Antithrombotic Agents Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “抗血栓薬”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.4.抗血栓薬」参照
Template：喫煙セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4 – Smoker/Non-smoker Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “喫煙”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.5.喫煙」参照
Template：飲酒セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5 – Drinking History and Condition Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “飲酒”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.6.飲酒」参照© JAHIS 2021
15

Template：悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクションID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6 – Family History of Malignant Tumor (Parents, Brother/Sister/BiologicalChild) Section
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “悪性腫瘍家
族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

テンプレート※ 詳細は、「8.4.2.7.悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照
Template：大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクションID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7 – Family History of Colon Cancer (Parents, Brother/Sister/BiologicalChild) Section
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

テンプレート※ 詳細は、「8.4.2.8.大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照
Template：他臓器癌歴セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8 – Previous History of Other Organ Cancer Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “他臓器癌歴”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照
Template：萎縮度（木村竹本分類）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9 – Atrophy Degree (Kimura-Takemoto Classification) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “萎縮度（木村竹本分類）”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.10.萎縮度（木村竹本分類）」参照
Template：ヘリコバクター・ピロリ感染状態セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10 – Helicobacter Pylori and Infection State Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “ヘリコバク
ター・ピロリ感染状態”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.11.ヘリコバクター・ピロリ感染状態」参照© JAHIS 2021
16

Template：腹部手術歴セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11 – Previous Record of Abdominal Surgeries Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “腹部手術歴”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.12.腹部手術歴」参照
Template：予定性セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1 – Procedure Urgency Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “予定性”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.13.予定性」参照
Template：外来・入院セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2 – Patient Type Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “外来・入院”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.14.外来・入院」参照
Template：検査目的セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3 – Purpose of Examination Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “検査目的”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.15.検査目的」参照
Template：治療目的セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.4 – Purpose of Treatment Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “治療目的”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.16.治療目的」参照© JAHIS 2021
17

Template：挿入経路セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1 – Insertion Route Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “挿入経路”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.17.挿入経路」参照
Template：機種名セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2 – Vender Model Number Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “機種名”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参照
Template：鎮痙剤使用セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3 – Status of Use of Antispasmodic Agents Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “鎮痙剤使用”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照
Template：鎮静・鎮痛・麻酔セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4 – Sedation/Analgesia/Anesthesia Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “鎮静・鎮痛・麻酔”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照
Template：送気セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5 – Type of Air/Gas Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “送気”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.21.送気」参照© JAHIS 2021
18

Template：観察範囲セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6 – Scope of Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “観察範囲”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.22.観察範囲」参照
Template：到達部位セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7 – Reached Area Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “到達部位”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.23.到達部位」参照
Template：画像強調観察セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8 – Image-Enhanced Endoscopy Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “画像強調観察”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.24.画像強調観察」参照
Template：挿入時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9 – Insertion Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “挿入時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.25.挿入時間」参照
Template：抜去時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10 – Withdrawal Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “抜去時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.26.抜去時間」参照© JAHIS 2021
19

Template：治療時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.11 – Total Treatment Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “治療時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.27.治療時間」参照
Template：乳頭部までの到達時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.12 – Time to Access the Major Papilla (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.12

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “乳頭部までの到達時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.28.乳頭部までの到達時間」参照
Template：全施行時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13 – Total Procedure Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “全施行時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.29.全施行時間」参照
Template：腸管前処置セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14 – Bowel Preparation Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “腸管前処置”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.30.腸管前処置」参照
Template：全照射時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.15 – Total Exposure Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.15

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “全照射時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.31.全照射時間」参照© JAHIS 2021
20

Template：施行前の治療の有無セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.16 – Prior Endoscopic Intervention Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.16

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “施行前の治療の有無”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.32.施行前の治療の有無」参照
Template：内視鏡看護師・技師名セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17 – Names or the number of Endoscopy Nurses and Technicians Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “内視鏡看護師・技師名”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照
Template：胆道造影範囲セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.18 – Extent of Cholangiography Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.18

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆道造影範囲”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.34.胆道造影範囲」参照
Template：膵管造影範囲セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.19 – Extent of Pancreatography Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.19

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管
造影範囲”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.35.膵管造影範囲」参照
Template：胆管挿管セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.20 – Cannulation for Bile Duct Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.20

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管挿管”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.36.胆管挿管」参照© JAHIS 2021
21

Template：膵管挿管セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.21 – Cannulation for Pancreas Duct Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.21

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管挿管”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.37.膵管挿管」参照
Template：胆管径セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.22 – Bile Duct Diameter Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.22

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管径”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.38.胆管径」参照
Template：膵管径セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.23 – Pancreas Duct Diameter Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.23

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管径”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.39.膵管径」参照
Template：ERCP 難度セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.24 – Grading the Difficulty of ERCP Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.24

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ“ERCP 難度”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.40.ERCP 難度」参照
Template：専攻医が施行した場合の完遂率（%）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.25 – Compression Rate of the Procedure by Resident Physician (%) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.25

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “専攻医が施行した場合の完遂率（%）”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.41.専攻医が施行した場合の完遂率（%）
」参照© JAHIS 2021
22

Template：最初の胆管へのアプローチ法セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.26 – First Approach Method to Bile Duct Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.26

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “最初の胆管へのアプローチ法”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.42.最初の胆管へのアプローチ法」参照
Template：深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.27 – Number of Approaches to Papilla until Deep Cannulation Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.27

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.43.深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数」参照
Template：最終的な深部挿入時のアプローチ方法セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.28 – Final Approach Method to Bile Duct as Deep Cannulation Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.28

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “最終的な深部挿入時のアプローチ方法”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.44.最終的な深部挿入時のアプローチ方法」参照
Template：翌日の amylase 値セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1 – Amylase Value of Next Day Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査後情報のサブカテゴリーの 1 つ “翌日のamylase 値”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.45.翌日の amylase 値」参照
Template：手技中偶発症セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1 – Adverse Events during Procedure Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技中偶発症”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.46.手技中偶発症」参照© JAHIS 2021
23

Template：手技後偶発症セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2 – Adverse Events after Procedure Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技後偶発症”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.47.手技後偶発症」参照
Template：偶発症（ERCP）セクション※

テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3 – Adverse Events by ERCP Procedure Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “偶発症（ERCP）”を記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.48.偶発症（ERCP）」参照
Template：30 日以内の死亡セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4 – Death within 30 Days Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “30 日以内の死亡”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.49. 30 日以内の死亡」参照
Template：臓器別診断セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1 – Specific Organ’s Diagnosis Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

診断処置用語

解説

総合診断情報を構成するサブカテゴリーの 1 つとして、JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用し、臓器別の診断情報を記述するためのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：シェーマ図セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2 – Schema Diagram Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類－

解説

シェーマ図を扱う場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.51.シェーマ図」参照© JAHIS 2021
24

Template：病理結果セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3 – Pathological Results Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類－解説

病理診断レポートを扱う場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.52.病理結果」参照© JAHIS 2021
25

4.3. CDA エントリレベル・テンプレート
Template：年齢オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1 – Age Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者基本情報のサブカテゴリーの 1 つ “年齢”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.1.年齢」参照
Template：検査回数（生涯）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1 – Number of Colonoscopies/Enteroscopies (Lifetime) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “検査回数（生涯）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.2.検査回数（生涯）」参照
Template：ASA Grade オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2 – ASA Physical Status Classification Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “ASA Grade”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.3.ASA Grade」参照
Template：抗血栓薬オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3 – Antithrombotic Agents Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “抗血栓薬”を
機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.4.抗血栓薬」参照
Template：休薬期間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1 – Drug Withdrawal Period Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “抗血栓薬”の“休薬期間”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※

詳細は、「8.4.2.4.抗血栓薬」参照© JAHIS 2021
26

Template：置換オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2 – Replace Medicine Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “抗血栓薬”の“置換”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.4.抗血栓薬」参照
Template：喫煙オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4 – Smoker/Non-smoker Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “喫煙”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.5.喫煙」参照
Template：飲酒オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5 – Drinking History and Condition Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “飲酒”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.6.飲酒」参照
Template：悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6 – Family History of Malignant Tumor (Parents, Brother/Sister/BiologicalChild) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “悪性腫瘍家
族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.7.悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照© JAHIS 2021
27

Template：大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザベーション

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7 – Family History of Colon Cancer (Parents, Brother/Sister/Biological Child)Observation
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7

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2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

テンプレート※ 詳細は、「8.4.2.8.大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照
Template：他臓器癌歴オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8 – Previous History of Other Organ Cancer Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “他臓器癌歴”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照
Template：萎縮度（木村竹本分類）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9 – Atrophy Degree (Kimura-Takemoto Classification) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “萎縮度（木村竹本分類）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.10.萎縮度（木村竹本分類）」参照
Template：ヘリコバクター・ピロリ感染状態オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10 – Helicobacter Pylori and Infection State Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10

バージョン

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “ヘリコバク
ター・ピロリ感染状態”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.11.ヘリコバクター・ピロリ感染状態」参照
Template：腹部手術歴オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11 – Previous Record of Abdominal Surgeries Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “腹部手術歴”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.12.腹部手術歴」参照© JAHIS 2021
28

Template：予定性オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1 – Procedure Urgency Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1

バージョン

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “予定性”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.13.予定性」参照
Template：外来・入院オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.2 – Patient Type Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.2

バージョン

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “外来・入院”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.14.外来・入院」参照
Template：検査目的オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3 – Purpose of Examination Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3

バージョン

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “検査目的”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.15.検査目的」参照
Template：治療目的オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.4 – Purpose of Treatment Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.4

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “治療目的”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.16.治療目的」参照
Template：挿入経路オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1 – Insertion Route Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “挿入経路”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.17.挿入経路」参照© JAHIS 2021
29

Template：機種名オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2 – Vender Model Number of Endoscope Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “機種名”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参照
Template：鎮痙剤使用オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3 – Status of Use of Antispasmodic Agents Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3

バージョン

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JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “鎮痙剤使用”を
機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照
Template：鎮静・鎮痛・麻酔オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4 – Sedation/Analgesia/Anesthesia Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “鎮静・鎮痛・麻酔”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照
Template：送気オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5 – Type of Air/Gas Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5

バージョン

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “送気”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.21.送気」参照
Template：観察範囲オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.6 – Scope of Observation Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.6

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “観察範囲”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.22.観察範囲」参照© JAHIS 202130

Template：到達部位オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7 – Reached Area Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “到達部位”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.23.到達部位」参照
Template：画像強調観察オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8 – Image-Enhanced Endoscopy Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “画像強調観察”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.24.画像強調観察」参照
Template：挿入時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9 – Insertion Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “挿入時間”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.25.挿入時間」参照
Template：抜去時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.10 – Withdrawal Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.10

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “抜去時間”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.26.抜去時間」参照
Template：治療時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.11 – Total Treatment Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.11

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “治療時間”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.27.治療時間」参照© JAHIS 202131

Template：乳頭部までの到達時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.12 – Time to Access the Major Papilla (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.12

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “乳頭部までの到達時間”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.28.乳頭部までの到達時間」参照
Template：全施行時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13 – Total Procedure Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “全施行時間”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.29.全施行時間」参照
Template：腸管前処置オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14 – Bowel Preparation Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “腸管前処置”を
機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.30.腸管前処置」参照
Template：全照射時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.15 – Total Exposure Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.15

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “全照射時間”を
機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.31.全照射時間」参照
Template：施行前の治療の有無オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.16 – Prior Endoscopic Intervention Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.16

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “施行前の治療の有無”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.32.施行前の治療の有無」参照© JAHIS 2021
32

Template：内視鏡看護師・技師名オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17 – Names or the number of Endoscopy Nurses and Technicians Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “内視鏡看護師・技師名”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照
Template：胆道造影範囲オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.18 – Extent of Cholangiography Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.18

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆道造影範囲”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.34.胆道造影範囲」参照
Template：膵管造影範囲オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.19 – Extent of Pancreatography Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.19

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管
造影範囲”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.35.膵管造影範囲」参照
Template：胆管挿管オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.20 – Cannulation for Bile Duct Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.20

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管挿管”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.36.胆管挿管」参照
Template：膵管挿管オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.21 – Cannulation for Pancreas Duct Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.21

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管挿管”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.37.膵管挿管」参照© JAHIS 2021
33

Template：胆管径オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22 – Bile Duct Diameter Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管径”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.38.胆管径」参照
Template：胆管径副情報オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22.1 – Bile Duct Diameter (Sub Information) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22.1

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管径”の“副情報”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.38.胆管径」参照
Template：膵管径オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23 – Pancreas Duct Diameter Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管径”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.39.膵管径」参照
Template：膵管径副情報オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23.1 – Pancreas Duct Diameter (Sub Information) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管径”の“副情報”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.39.膵管径」参照
Template：ERCP 難度オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.24 – Grading the Difficulty of ERCP Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.24

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ“ERCP 難度”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.40.ERCP 難度」参照© JAHIS 2021
34

Template：専攻医が施行した場合の完遂率（%）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.25 –Compression Rate of the Procedure by Resident Physician (%) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.25

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “専攻医が施行した場合の完遂率（%）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.41.専攻医が施行した場合の完遂率（%）
」参照
Template：最初の胆管へのアプローチ法オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26 – First Approach Method to Bile Duct Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “最初の胆管へのアプローチ法”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.42.最初の胆管へのアプローチ法」参照
Template：深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.27 – Number of Approaches to Papilla until Deep Cannulation Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.27

バージョン

2021.8.10

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JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.43.深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数」参照
Template：最終的な深部挿入時のアプローチ方法オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26 – Final Approach Method to Bile Duct as Deep Cannulation Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26

バージョン

2021.8.10

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CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “最終的な深部挿入時のアプローチ方法”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.44.最終的な深部挿入時のアプローチ方法」参照
Template：翌日の amylase 値オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.5.1 – Amylase Value of Next Day Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.5.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査後情報のサブカテゴリーの 1 つ “翌日のamylase 値”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.45.翌日の amylase 値」参照

© JAHIS 2021
35

Template：手技中偶発症オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1 – Adverse Events during Procedure Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技中偶発症”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.46.手技中偶発症」参照
Template：対応オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1 – Handling (Actions) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技中偶発症”の“対応”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.46.手技中偶発症」、「8.4.2.47.手技後偶発症」参照
Template：転帰オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2 – Outcome Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技中偶発症”の“転帰”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.46.手技中偶発症」、「8.4.2.47.手技後偶発症」、「8.4.2.48.偶発症（ERCP）」参照
Template：手技後偶発症オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2 – Adverse Events after Procedure Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技後偶発症”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.47.手技後偶発症」参照
Template：偶発症（ERCP）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.3 – Adverse Events by ERCP Procedure Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “偶発症（ERCP）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.48.偶発症（ERCP）」参照© JAHIS 2021
36

Template：程度オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.3 – Degree Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “偶発症（ERCP）”の“程度”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.48.偶発症（ERCP）」参照
Template：合併症確認日数オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.4 – Number of Confirmed Days of Complication Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “偶発症
（ERCP）”の“合併症確認日数”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

※ 詳細は、「8.4.2.48.偶発症（ERCP）」参照
Template：30 日以内の死亡オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.4 – Death within 30 Days Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “30 日以内の死亡”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

※ 詳細は、「8.4.2.49. 30 日以内の死亡」参照
Template：質的診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11 – Characterization Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―質的診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“質的診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：処置プロシージャ―
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12 – Endoscopic ProcedureID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

処置用語解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“処置”を機械可読なデータとして記述するためのテンプ
レート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照© JAHIS 2021
37

Template：存在所見オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19 – Findings Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―存在所見

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“存在所見”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：食道静脈瘤‐所見詳細オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.20 – Esophageal Varices - Findings Details Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.20

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―食道静脈瘤－所見詳細解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“食道静脈瘤－所見詳細”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。質的診断が”食道静脈瘤”の場合のみ有効※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：膵・胆道内視鏡アクト
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.22 – Pancreatic and Biliary Endoscope ActID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.22

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―膵・胆道内視鏡

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“膵・胆道内視鏡”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：深達度／深達度予測オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.24 – Invasion Depth／Invasion Depth Prediction Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.24

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―深達度／深達度予測

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“深達度”、”深達度予測”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：胆道肉眼型アクト
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.25 – Biliary Duct Macroscopic Type ActID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.25

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―胆道肉眼型

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“胆道肉眼型”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照© JAHIS 2021
38

Template：超音波所見オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.27 – Ultrasound Findings Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.27

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―超音波所見

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“超音波所見”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：超音波診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.28 – Ultrasound Diagnosis Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.28

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―超音波診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“超音波診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：超音波進展度診断 癌進展度診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.29 – Ultrasound Diagnosis of Cancer Progress Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.29

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―超音波進展度診断 癌進展度診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“超音波進展度診断 癌進展度診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：病理組織診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.21 – Histopathological Diagnosis Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.21

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―病理組織診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“病理組織診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：組織診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.30 – Tissue Diagnosis Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.30

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―組織診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“組織診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照© JAHIS 2021
39

Template：検査画像 1 オブザベーションメディア
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.1 – Inspection Image 1 ObservationMediaID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

検査画像をレポートに内包する場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：検査画像 2 オブザベーションメディア
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.2 – Inspection Image 2 ObservationMediaID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

検査画像のリンクソースを指定する場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.50.臓器別診断」参照
Template：シェーマ図 1 オブザベーションメディア
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.1 – Schema Diagram 1 ObservationMediaID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

シェーマ図をレポートに内包する場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.51.シェーマ図」参照
Template：シェーマ図 2 オブザベーションメディア
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.2 – Schema Diagram 2 ObservationMediaID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

シェーマ図のリンクソースを指定する場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.51.シェーマ図」参照
Template：病理結果オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.1 – Pathological Results Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類－解説

病理診断レポートを扱う場合に使用するエントリレベルのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

※ 詳細は、「8.4.2.52.病理結果」参照© JAHIS 2021
40

5. 記載の説明
5.1. HL7 CDA R2 仕様
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「5.1. HL7 CDA R2 仕様」を参照のこと。

5.2. 規定表の記載基準
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「5.2. 規定表の記載基準」を参照のこと。

© JAHIS 2021
41

6. 診療記録共通記述部
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「6. 診療記録共通記述部」を参照のこと。

© JAHIS 2021
42

7. CDA ヘッダ部
7.1. CDA 文書のための XML 記述
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.1. CDA 文書のための XML 記述」を参照のこと。

7.2. CDA ヘッダの構成
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.2. CDA ヘッダの構成」を参照のこと。
以下は、共通編との差異のみを記載する。
JED-Project で要求されている項目をヘッダ部に記述するため、共通編のテンプレート"JP Realm ヘッダ"に対し、本規約で定義する以下 4 つの検査種別の CDA ドキュメントレベルのテンプレートすべて共通で、
recordTarget および documentationOf に内視鏡検査レポート固有の制約を設ける。
Template：上部内視鏡検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1 – Endoscopy Report (upper endoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている上部内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプレート。

Template：下部内視鏡検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2 – Endoscopy Report (colonoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている下部内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプレート。

Template：小腸内視鏡検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3 – Endoscopy Report (small intestinal endoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている小腸内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプレート。

Template：ERCP 検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4 – Endoscopy Report (ERCP)

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている ERCP 検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプレート。

© JAHIS 2021
43

Sch.

XPath

Card.

Conf.

recordTarget

1..1

M

「7.4.1. 患者基本情報」参照

documentationOf

1..1

M

「7.4.11. 検査診療行為」参照

値

備考/ClinicalDocument

7.3. 電子診療文書 ”ClinicalDocument”の構成
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.3. 電子診療文書”ClinicalDocument”の構成」を参照のこと。
以下は、共通編との差異のみを記載する。
(1) テンプレート ID "templateId"
ドキュメントレベルのテンプレート ID を指定する。ここでは、共通編としてのヘッダのテンプレート
ID [1..1]と、内視鏡検査レポートの検査種別毎のドキュメントレベルのテンプレート ID [1..1]を指定する。
①②

共通に使用するヘッダのテンプレート ID：1.2.392.200270.3.2.1.1.1.1（共通編で規定）
検査種別毎のテンプレート ID：
テンプレート ID

検査種別
上部内視鏡検査レポート

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1

下部内視鏡検査レポート

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2

小腸内視鏡検査レポート

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3

ERCP 検査レポート

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4(2) 電子診療文書のコード、名称 "code"[1..1]
内視鏡検査レポートでは、検査種別毎に以下のコード、名称を使用する。
検査種別

名称 （日本語表記 / 英語表記）

文書コード

上部内視鏡検査レポート

18751-8

上部消化管内視鏡報告書 / Endoscopy study

下部内視鏡検査レポート

18746-8

下部消化管内視鏡報告書 / Colonoscopy study

小腸内視鏡検査レポート

28018-0

小腸内視鏡報告書 / Enteroscopy Study

ERCP 検査レポート

28016-4

ERCP 報告書/ ERCP Study【例】上部内視鏡検査レポート<code code="18751-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
displayName="上部消化管内視鏡報告書"/>
表7-1 ClinicalDocument
Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考
ClinicalDocument ヘッダ/ClinicalDocument

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されS@classCode

1..1

F

DOCCLINS@modeCode

1..1

F

EVN

0010

realmCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.1.3

固定値@extension

1..1

F

POCD_HD000040

固定値ているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

0020

typeId

適用国JP

共通編指定値。日本国内向け仕様
準拠している CDA R2 規格を識別す
る© JAHIS 2021
44

Sch.
0030

XPath
templateId

Card.

Conf.

1..1

M

値

備考
共通編定義のヘッダのテンプレート
ID（ドキュメントレベル）

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.1.1.1.1@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

templateId

1..1

M

内視鏡検査レポートのドキュメント

@root

1..1

M

共通編指定値。
ヘッダのテンプレート ID
文字列

X031

レベルのテンプレート ID
検査種別に応じ、以下いずれかの値を指定する
1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1（上部）1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2（下部）1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3（小腸）1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4（ERCP）@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。
文字列

id
@root

1..1

M

文書 ID

1..1

M

“文書 ID”を一意に特定するための組織
OID または UUID 等@extension
X032

code
@code

1..1

M

電子診療文書の文書 ID

1..1

M

文書コード・名称。

1..1

M

検査種別に応じ、以下いずれかの値を指定する
18751-8（上部）18746-8（下部）28018-0（小腸）28016-4（ERCP）@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.6.1

LOINC@codeSystemName

0..1

O

LOINC

コードシステムの名称。

@displayName

1..1

M

検査種別に応じ、以下いずれかの値を指定する
上部消化管内視鏡報告書
下部消化管内視鏡報告書
小腸内視鏡報告書
ERCP 報告書

title

0..1

O

電子診療文書のタイトル。文書に一意のタイトルをつけたい場合に使用する

text()

例：新橋クリニック上部内視鏡検査
レポート

0040
0050

effectiveTime

1..1

M

@value1..1

M

内視鏡検査レポートの初版作成日時

confidentialityCode

1..1

M

機密性コード。

初版作成日時

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 7-1 HL7 V3 定義表 機密性コード」参照

0060

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

F

languageCode

0..1

O

@code

1..1

F

0..1

O

デフォルト値は”N”
2.16.840.1.113883.5.25

共通編指定値
使用言語

ja-JP

共通編指定値。languageCode を指定する場合、値は”ja-JP”（日本語）固定

setId© JAHIS 2021
45

ドキュメントグループ ID

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@ root1..1

M@ extension

1..1

M

内視鏡検査レポートのドキュメント

versionNumber

0..1

O

ドキュメントグループ内改版番号@value1..1M

初版の値は”1”

値

備考
ドキュメントグループ ID を一意に特定するための組織 OID または UUID 等
グループ ID(3) ClinicalDocument XML 記述例（上部内視鏡検査レポート）<?xml version="1.0"?><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc"
xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3
CDA.xsd"><realmCode code="JP"/><typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/><!-- 共通編 Ver.2.0で定義されたヘッダのテンプレートID（ドキュメントレベル） --><templateId root="1.2.392.200270.3.2.1.1.1.1"/><!-- 上部内視鏡検査レポートのドキュメントレベルのテンプレートID --><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1"/><id extension="A1120200407121530" root="1.2.392.200250.2.2.1.9312345678"/><code code="18751-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
displayName="上部消化管内視鏡報告書"/><title>新橋クリニック上部内視鏡検査レポート</title><effectiveTime value="20200407121530"/><confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/><languageCode code="ja-JP"/><setId extension="BB35" root="2.16.840.1.113883.19.7"/><versionNumber value="1"/>7.4. ドキュメントヘッダ情報
7.4.1. 患者基本情報 “recordTarget”
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.1. 患者基本情報 ”recordTarget”」を参照のこと。
以下は、共通編との差異のみを記載する。
内視鏡検査レポートでは、JED-Project で要求されている性別の記述を必須とする。表 7-2 において、共通編から制約／変更を加えている個所を赤文字で記載する。
表7-2 患者基本情報
Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/recordTarget
S@typeCode

備考
患者基本情報

1..1

F

RCT

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@contextControlCode

1..1

F

patientRole

1..1

M

1..1

F

OP

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@classCode

PAT

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

id
@root

1..*

M

1..1

M

© JAHIS 2021
46

患者 ID を管理する組織 OID

Sch.

XPath
@extension
addr

Card.

Conf.

1..1

M

患者 ID

0..*

R

患者住所。

値

備考

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-5 住所」参照
telecom

0..*R

患者電話番号。
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-7 電話番号」参照

patient

1..1

R

患者

S

@classCode

1..1

F

PSN

S

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

name

0..1

R

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-2 人名（英語またはローマ字表記）
」参照

0100

name

0..1

R

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-3 人名（漢字表記）
」参
照

name

0..1

R

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-4 人名（フリガナ表
記）参照

0110

administrativeGenderCode
@code

1..1

M

性別。必須

1..1

M

性別コード。
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 7-3 HL7 V3 定義表 性
別」参照

0120

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.1

診療文書構造化記述規約共通編指定値@codeSystemName

0..1

O

AdministrativeGender

指定したコードシステムの名称@displayName

0..1

O

性別

0..1

R

生年月日。

birthTime

データ交換規約 共通編 に従い存在す
る場合は必須@value1..1M

maritalStatusCode

0..1

O

婚姻情報

1..1

M

婚姻情報コード。

@code

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 7-4 HL7 V3 定義表 婚姻
情報」参照@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.2

診療文書構造化記述規約共通編指定値@codeSystemName

0..1

O

MaritalStatus

指定したコードシステムの名称@displayName

0..1

O

婚姻情報

religiousAffiliationCode

宗教

0..1

O

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.1076

診療文書構造化記述規約共通編指定値@codeSystemName

0..1

O

ReligiousAffiliation

指定したコードシステムの名称@displayName

0..1

O

raceCode

0..1

O

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.104

診療文書構造化記述規約共通編指定値@codeSystemName

0..1

O

Race

指定したコードシステムの名称© JAHIS 2021
47

人種

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@displayName

0..1

O

値

備考

ethnicGroupCode

0..1

O

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.50

診療文書構造化記述規約共通編指定値@codeSystemName

0..1

O

Ethnicity

指定したコードシステムの名称@displayName

0..1

O

0..*

O

@classCode

1..1

F

id

0..*

O

@root

1..1

M

@extension

1..1

M

保護者・後見人 ID

1..1

M

保護者・後見人を記述する場合は必須

1..1

M

関係コード。

guardianS

民族保護者・後見人
GUARD

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
保護者・後見人 ID を管理する組織
OID

0130

code
@code

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 7-5 HL7 V3 定義表 関係
情報」参照@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.111

本規約指定値@codeSystemName

0..1

O

RoleCode

指定したコードシステムの名称@displayName

0..1

O

0..*

O

addr

保護者・後見人住所。
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-5 住所」参照

telecom

0..*O

保護者・後見人電話番号。
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-7 電話番号」参照

0140

guardianPerson

1..1

M

保護者・後見人を記述する場合は必F

固定値。HL7 V3 スキーマで規定され須。原則、氏名は分離記述しない
S@classCode

1..1

PSN

ているため本属性の記述は省略可能
S@determinerCode

1..1

F

name

0..1

R

INSTANCE

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-2 人名（英語またはローマ字表記）
」参照

name

1..1

M

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-3 人名（漢字表記）
」参
照

name

0..1

R

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-4 人名（フリガナ表記）参照

birthplace
S

0..1

O

@classCode

1..1

F

place

1..1

M

生誕地
BIRTHPL

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
生誕住所

S@classCode

1..1

F

PLC

S

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

name

0..1

O

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能© JAHIS 2021
48

Sch.

XPath

Card.

Conf.

0..1

O

診療文書構造化記述規約 共通編

languageCommunication

0..*

O

対話言語

languageCode

0..1

O

言語

@code

1..1

M

言語コード

modeCode

0..1

O

対話言語のレベル

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.60

診療文書構造化記述規約共通編指定値@codeSystemName

0..1

O

LanguageAbilityMode

指定したコードシステムの名称@displayName

0..1

O

proficiencyLevelCode

0..1

O

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.61

診療文書構造化記述規約共通編指定値@codeSystemName

0..1

O

LanguageAbilityProficiency

指定したコードシステムの名称@displayName

0..1

O

preferenceInd

0..1

O

@value0..1

RproviderOrganization

0..1

O

S

@classCode

1..1

F

ORG

S

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

id

0..1

O

保険機関・医療機関 ID

@root

1..1

M

保険機関・医療機関 ID 一意に特定す@extension

0..1

O

1..1

M

値

備考

text()
addr

Ver.2.0「表 6-5 住所」参照

対話言語の堪能レベル

保険機関・医療機関
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

るための組織 OID または UUID 等
name

保険機関・医療機関名
保険機関・医療機関を記述する場合は必須

text()
telecom

0..*O

保険機関・医療機関電話番号。
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-7 電話番号」参照

addr

0..*

O

保険機関・医療機関住所。
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-5 住所」参照

standardIndustryClassCode

0..1

X

使用しない

asOrganizationPartOf

0..1

O

全体組織。
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「6.1.(8) 組織」参照（organization）

S

PART

固定値。HL7 V3 スキーマで規定され@classCode

1..1

F

id

0..*

O

全体組織 ID

@root

1..1

M

“全体組織 ID”を一意に特定するための@extension

0..1

O

0..1

O

ているため本属性の記述は省略可能

組織 OID または UUID 等
code© JAHIS 2021
49

関係コード

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

M

@codeSystemName

0..1

O

@displayName

0..1

O

statusCode

0..1

O

@code

1..1

M

effectiveTime

0..1

O

low

1..1

M

1..1

M

1..1

R

0..1

R

@valuehigh@value値

備考

全体/部分の関係の状態

関係が有効な期間(1) 患者基本情報 XML 記述例<recordTarget><patientRole><id extension="128410" root="1.2.392.200250.3.3.1.9312345678"/><addr use="HP"><streetAddressLine>新橋7丁目5番5号</streetAddressLine><city>港区</city><state>東京都</state><postalCode>105-0004</postalCode><country>JP</country></addr><telecom value="tel:03-3506-8010" use="HP"/><patient><name use="ABC"><family>Tokyo</family><given>Taro</given></name><name use="IDE"><family>東京</family><given>太郎</given></name><name use="SYL"><family>トウキョウ</family><given>タロウ</given></name><administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" displayName="
男性"/><birthTime value="20050501"/><maritalStatusCode code="M" displayName="結婚" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/><guardian><code code="GRPRN" displayName="祖父母" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" /><addr use="HP">105-0001 東京都港区虎ノ門7丁目19番9号</addr><telecom value="tel:03-3560-8070" use="HP"/><guardianPerson>© JAHIS 2021
50

<name use="IDE">東京 花子</name></guardianPerson></guardian><birthplace><place><addr><state>東京都</state><postalCode>105-0004</postalCode><country>JP</country></addr></place></birthplace><languageCommunication><languageCode code="ja-JP"/><modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="LanguageAbilityMode"/><proficiencyLevelCode code="G" displayName="Good"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61"
codeSystemName="LanguageAbilityProficiency"/><preferenceInd value="true"/></languageCommunication></patient><providerOrganization><id root="2.16.840.1.113883.19.5.9999.1393"/><name>HL7病院</name><telecom use="WP" value="tel: 03-3506-8070"/><addr>105-0004 東京都港区新橋7丁目5番5号</addr></providerOrganization></patientRole></recordTarget>© JAHIS 2021
51

7.4.2. 作成者および作成システム ”author”
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.2. 作成者および作成システム "author"」を参照のこと。

7.4.3. 転記者 "dataEnterer"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.3. 転記者 "dataEnterer"」を参照のこと。

7.4.4. 情報提供者 "informant"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.4. 情報提供者 "informant"」を参照のこと。

7.4.5. 保管組織 "custodian"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.5. 保管組織 "custodian"」を参照のこと。

7.4.6. 受取人 "informationRecipient"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.6. 受取人 "informationRecipient"」を参照のこと。

7.4.7. 法的文書承認者 "legalAuthenticator"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.7. 法的文書承認者 "legalAuthenticator"」を参照のこと。

7.4.8. 文書記載責任者 "authenticator"
JAHIS診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.8. 文書記載責任者 "authenticator"」
を参照のこと。

7.4.9. 関係者 "participant"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.9. 関係者 "participant"」を参照のこと。

7.4.10.オーダ情報 "inFulfillmentOf/order"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.10. オーダ情報 "inFulfillmentOf/order"」を参照のこと。

© JAHIS 2021
52

7.4.11.検査・診療等行為 "documentationOf/serviceEvent"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.11. 検査・診療等行為"documentationOf/serviceEvent"」を参照のこと。
以下は、共通編との差異のみを記載する。
内視鏡検査レポートでは、JED-Project で要求されている以下の項目を documentationOf/serviceEventに記述する。

手技開始時間
手技終了時間
主実施医師名（1 名）
副実施医師名（複数可）
表 7-3 において、共通編から制約／変更を加えている個所を赤文字で記載する。
表7-3 検査・診療等 行為
Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/documentationOf
S

備考
検査・診療等 行為@typeCode

1..1

F

serviceEvent

1..1

M

1..1

M

DOC

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能@classCode

サービスイベント
ACT

HL7 V3 スキーマで規定されているデ
フォルト値” ACT”を指定するため、本属性の記述は省略可能。

S

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定され@ moodCode

1..1

F

id

0..*

O

サービスイベント ID

@root

1..1

M

“サービスイベント ID”を一意に特定す@extension

1..1

M

サービスイベント識別子

0..1

O

サービスイベントコード

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

M

@codeSystemName

0..1

O

@displayName

0..1

O

1..1

M

ているため本属性の記述は省略可能

るための組織 OID または UUID 等
code

1110

effectiveTime

検査日。内視鏡機器から手技開始・終了時間が自動的に出力可能なときは手
技開始・終了時間を記載する

low

1..1

M

1..1

M

1..1

R

検査日。手技開始時間が自動的に出力可能なときは手技開始時間を記載する@valuehigh

手技終了時間。検査日または手技開始
時間のみ取得可能なときはnullFlavor="NI"を指定@value1120

performer@typeCode

0..1

R

1..*

M

サービスイベントの行為者

1..1

M

主実施医の指定値 ”PPRF”
副実施医の指定値 ”SPRF”

functionCode

0..1

X

使用しない

@code

1..1

M

職務コード
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 7-20 HL7 V3 定義表 職
務」参照© JAHIS 2021
53

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@codeSystem

1..1

M

@codeSystemName

0..1

O

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

O

値

備考

text()
timelow@valuehigh@valueassignedEntity
S

0..1

O

1..1

M

1..1

M

1..1

R

0..1

R

行為に関与していた時間

1..1

M

@classCode

1..1

F

id

1..*

M

実施医 ID

@root

1..1

M

“実施医 ID”を一意に特定するための組@extension

1..1

M

実施医識別子

0..1

O

実施医属性コード

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

M

@codeSystemName

0..1

O

@displayName

0..1

O

0..*

O

ASSIGNED

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

織 OID または UUID 等
code

addr

実施医住所
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-5 住所」参照

telecom

0..*O

実施医電話番号
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-7 電話番号」参照

assignedPerson

1..1

M

S

@classCode

1..1

F

PSN

S

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

name

0..1

R

実施者
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-2 人名（英語またはローマ字表記）
」参照

name

1..1

M

主実施医、副実施医の漢字氏名
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-3 人名（漢字表記）
」参
照

name

0..1

R

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-4 人名（フリガナ表
記）参照

0..1

O

S

representedOrganization@classCode

1..1

F

ORG

S

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

実施者所属組織固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

id

0..*

O

© JAHIS 2021
54

実施者所属組織 ID

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@root

1..1

M

@extension

0..1

O

0..*

O

実施者所属組織名

0..*O

実施者所属組織電話番号

値

備考“実施者所属組織 ID”を一意に特定するための組織 OID または UUID 等

nametext()
telecom

診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-7 電話番号」参照
addr

0..*

O

実施者所属組織住所
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「表 6-5 住所」参照

standardIndustryClassCode

0..1

X

使用しない

asOrganizationPartOf

0..1

O

全体組織
診療文書構造化記述規約 共通編
Ver.2.0「6.1.(8) 組織」参照（organization）

S@classCode

1..1

F

PART

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

0..*

O

全体組織 ID

@root

1..1

M

“全体組織 ID”を一意に特定するための@extension

0..1

O

0..1

O

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

M

@codeSystemName

0..1

O

@displayName

0..1

O

statusCode

0..1

O

@code

1..1

M

effectiveTime

0..1

O

low

1..1

M

1..1

M

1..1

R

0..1

R

id

組織 OID または UUID 等
code@valuehigh@value

関係コード

全体/部分の関係の状態

関係が有効な期間(1) 検査・診療等 行為 XML 記述例<documentationOf typeCode="DOC"><serviceEvent classCode="ACT"><effectiveTime><low value="202007270900"/><high value="202007270930"/></effectiveTime><performer typeCode="PPRF"><assignedEntity><id extension="11011" root="1.2.392.200250.3.3.2.9312345678"/><assignedPerson><name use="IDE">東京 太郎</name></assignedPerson></assignedEntity>© JAHIS 202155

</performer><performer typeCode="SPRF"><assignedEntity><id extension="13202" root="1.2.392.200250.3.3.2.9312345678"/><assignedPerson><name use="IDE">日本 花子</name></assignedPerson></assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf>© JAHIS 2021
56

7.4.12.文書関係（文書の付録、変更、置換）"relatedDocument/parentDocument"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.12. 文書関係（文書の付録、変更、置換）"relatedDocument/parentDocument"」を参照のこと。

7.4.13.承諾 "authorization/consent"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.13. 承諾 "authorization/consent"」を参照のこと。

7.4.14.受診時情報 "componentOf/encompassingEncounter"
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.4.14. 受診時情報"componentOf/encompassingEncounter "」を参照のこと。

© JAHIS 2021
57

8. CDA ボディ部
8.1. CDA ボディ部定義
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.1. CDA ボディ部定義」を参照のこと。
本規約で定義する個別セクションは、structuredBody の直下の component となるメインセクションと、
メインセクションの component となるサブセクションの大きく 2 種類に分類される。
メインセクションは、JED-Project で検査種別毎に定義されている基本情報のメインカテゴリーとしてサブカテゴリーをグルーピングするとともに、総合診断情報を記述するためのセクションとして定義する。
サブセクションは、基本情報のサブカテゴリーの各項目、および JED-Project で診断／処置／病理用語として定義されている各情報を記述するためのセクションとして定義する。
ボディ部で使用するコードは当面 JED 用語集・コードセットにあるローカルコードとし、LOINC コードが取得できたタイミングで本規約を改訂する予定である。
JED 用語集・コードセットダウンロードホームページ
参照先 URL：https://jedproject.jges.net/about/terms-download/
いずれのコードを使用しても問題ないが、本規約に準拠した製品の海外輸出を想定しているベンダーは、
最終的には LOINC コードを使用することを推奨する。
サブセクション

メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody

sectioncomponent

component

component@typeCode=“COMP”
component@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

sectioncomponent@typeCode=“COMP”

component

component

sectioncomponent© JAHIS 2021
58

sectionsectionsectioncomponent@typeCode=“COMP”
component@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

sectionsectionsectioncomponent

sectionsectionsectioncomponent@typeCode=“COMP”
component@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

8.2. CDA ボディ部構成
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.2. CDA ボディ部構成」を参照のこと。
以下、本規約で定義した 4 種類の内視鏡検査レポートのボディ部の構成を記載する。

8.2.1. 上部内視鏡検査レポート
Template：上部内視鏡検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1 – Endoscopy Report (upper endoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている上部内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプ
レート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

recordTarget

1..1

M

「7.4.1.患者基本情報」参照

documentationOf

1..1

M

「7.4.11.検査診療行為」参照

値

備考/ClinicalDocumentcomponent/structuredBody
component

メインセクションまで記載
0..1

section [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.1.1.2.1']
診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.1. 患者付帯情報」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.1.1.2.2']
診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.2. バイタルサイン」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1']「8.4.1.1.患者基本情報（JED）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2']「8.4.1.2.患者背景情報（上部）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3']「8.4.1.6.依頼情報（上部）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4']「8.4.1.10.検査時情報（上部）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6']「8.4.1.15.偶発症情報（上部）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7']「8.4.1.19.総合診断（上部）」参照© JAHIS 2021
59

8.2.2. 下部内視鏡検査レポート
Template：下部内視鏡検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2 – Endoscopy Report (colonoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている下部内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプ
レート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考

/ClinicalDocument
recordTarget

1..1

M

「7.4.1.患者基本情報」参照

documentationOf

1..1

M

「7.4.11.検査診療行為」参照

component/structuredBody
component

メインセクションまで記載
0..1

section [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.1.1.2.1']
診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.1. 患者付帯情報」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.1.1.2.2']
診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.2. バイタルサイン」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1']「8.4.1.1.患者基本情報（JED）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2']「8.4.1.3.患者背景情報（下部）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3']「8.4.1.7.依頼情報（下部）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4']「8.4.1.11.検査時情報（下部）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6']「8.4.1.16.偶発症情報（下部）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7']「8.4.1.20.総合診断（下部）」参照© JAHIS 2021
60

8.2.3. 小腸内視鏡検査レポート
Template：小腸内視鏡検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3 – Endoscopy Report (small intestinal endoscopy)ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている小腸内視鏡検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプ
レート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考

/ClinicalDocument
recordTarget

1..1

M

「7.4.1.患者基本情報」参照

documentationOf

1..1

M

「7.4.11.検査診療行為」 参照

component/structuredBody
component

メインセクションまで記載
0..1

section [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.1.1.2.1']
診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.1. 患者付帯情報」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.1.1.2.2']
診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.2. バイタルサイン」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1']「8.4.1.1.患者基本情報（JED）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2']「8.4.1.4.患者背景情報（小腸）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3']「8.4.1.8.依頼情報（小腸）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4']「8.4.1.12.検査時情報（小腸）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6']「8.4.1.17.偶発症情報（小腸）」参照component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.7']「8.4.1.21.総合診断（小腸）」参照© JAHIS 2021
61

8.2.4. ERCP 内視鏡検査レポート
Template：ERCP 検査レポート
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4 – Endoscopy Report (ERCP)

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA ドキュメントレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

JED-Project で定義されている ERCP 検査レポートを記述するためのドキュメントレベルのテンプレ
ート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考

/ClinicalDocument
recordTarget

1..1

M

「7.4.1.患者基本情報」参照

documentationOf

1..1

M

「7.4.11.検査診療行為」参照

component/structuredBody
component

メインセクションまで記載
0..1

section [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.1.1.2.1']
診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.1. 患者付帯情報」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.1.1.2.2']
診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.2. バイタルサイン」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1']「8.4.1.1.患者基本情報（JED）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2']「8.4.1.5.患者背景情報（ERCP）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3']「8.4.1.9.依頼情報（ERCP）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4']「8.4.1.13.検査時情報（ERCP）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5']「8.4.1.14.検査後情報（ERCP）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6']「8.4.1.18.偶発症情報（ERCP）」参照
component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.7']「8.4.1.22.総合診断（ERCP）」参照© JAHIS 2021
62

8.3. 共通セクション
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3. 共通セクション」を参照のこと。

8.3.1. 患者付帯情報
実装は任意とする。実装する場合、メインセクションとして使用する。
JED-Project では年齢をテキストで記述することが要求されている。ため、JAHIS 診療文書構造化記述規
約 共通編 Ver.2.0「8.3. 共通セクション」で定義されている年齢は使用せず、本規約「8.4. 個別セクション」
で定義した「8.4.2.1.年齢」に記述する。

8.3.2. バイタルサイン
実装は任意とする。実装する場合、メインセクションとして使用する。

© JAHIS 2021
63

8.4. 個別セクション
本規約で定義する内視鏡検査レポート固有のセクションについて説明する。

8.4.1. メインセクション
structuredBody の直下の component となるセクション。
JED-Project で検査種別毎に定義されている基本情報のメインカテゴリーとしてサブカテゴリーをグルーピングするとともに、総合診断情報を記述するために使用する。
情報の考え方、用語の解説については JED-Project の下記 URL を参照のこと。
https://jedproject.jges.net/about/terms-commentary/

患者基本情報（JED）
メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

サブセクション

section
患者基本情報（JED） component@typeCode=“COMP”

section年齢@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている患者基本情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。検査種別を問わず共通。
注）患者基本情報（JED）のうち以下サブカテゴリーの情報は CDA ヘッダ部に記述する。

検査種別

検査日

患者 ID

性別
(2) 患者基本情報記述 XML 仕様
表 8-1 患者基本情報（JED）セクション記述 XML仕様
Template：患者基本情報（JED）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1 – Patient’s Basic Information (JED) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者基本情報のサブカテゴリーの項目をグルーピン
グするために使用するセクションレベルのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
患者基本情報（JED）

S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
患者基本情報（JED）セクションテンプレ
ート ID

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。

© JAHIS 2021
64

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

値

備考
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

患者基本情報セクションコード
Z1100000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Patient’s Basic Information
(JED)

title
text()
1510

component

セクションタイトル
患者基本情報（JED）

1..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1']「8.4.2.1.年齢」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1"/><code code="Z1100000" displayName="Patient’s Basic Information (JED)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>患者基本情報（JED）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.1.年齢」参照 --></section></component></section>© JAHIS 2021
65

患者背景情報（上部）メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

サブセクション

section
患者背景情報（上部） component@typeCode=“COMP”

sectionASA Grade@typeCode=“COMP”

component

section
抗血栓薬

component

section喫煙

component

section飲酒

component

section
悪性腫瘍家族歴@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”（両親、兄弟・姉妹・実子）

component

section他臓器癌歴

component

section
萎縮度@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

component@typeCode=“COMP”（木村竹本分類）

section
ヘリコバクター・ピロリ
感染状態(1) 概要JED-Project で定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、入力項目指標（Type）が異なるため、上部内視鏡検査のセクションとして定義する。
(2) 患者背景情報（上部）記述 XML 仕様
表 8-2 患者背景情報（上部）セクション記述 XML仕様
Template：患者背景情報（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2 – Patient Background Information (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている上部内視鏡検査の患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
患者背景情報（上部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能© JAHIS 2021
66

Sch.

XPath

Card.

Conf.

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

患者背景情報（上部）セクションコード

1..1

M

値

備考
患者背景情報（上部）セクションテンプレ
ート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

11200000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Patient Background
Information (upper endoscopy)

title
text()
component

セクションタイトル
患者背景情報（上部）0..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2']「8.4.2.3.ASA Grade」参照
2210

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3']「8.4.2.4.抗血栓薬」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4']「8.4.2.5.喫煙」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5']「8.4.2.6.飲酒」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6']「8.4.2.7.悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8']「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照
2220

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9']「8.4.2.10.萎縮度（木村竹本分類）
」参照
2230

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10']「8.4.2.11.ヘリコバクター・ピロリ感染状態」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2"/><code code="11200000" displayName="Patient Background Information (upper endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>患者背景情報（上部）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.3.ASA Grade」参照 -->・・・© JAHIS 202167</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.4.抗血栓薬」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.5.喫煙」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.6.飲酒」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.7.悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.10.萎縮度（木村竹本分類）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.11.ヘリコバクター・ピロリ感染状態」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
68

患者背景情報（下部）メインセクション
structuredBody

ClinicalDocumentcomponent

component@typeCode=“COMP”

サブセクション

section
患者背景情報（下部） component@typeCode=“COMP”

section
検査回数（生涯）@typeCode=“COMP”

component

sectionASA Grade

component

section
抗血栓薬

component

section喫煙

component

section飲酒

component

section
大腸癌家族歴@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”（両親、兄弟・姉妹・実子）

component

section他臓器癌歴

component

section
腹部手術歴@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、入力項目指標（Type）が異なるため、下部内視鏡検査のセクションとして定義する。
(2) 患者背景情報（下部）記述 XML 仕様
表 8-3 患者背景情報（下部）セクション記述 XML仕様
Template：患者背景情報（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2 – Patient Background Information (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている下部内視鏡検査の患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
患者背景情報（下部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能© JAHIS 2021
69

Sch.

XPath

Card.

Conf.

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

患者背景情報（下部）セクションコード

1..1

M

値

備考
患者背景情報（下部）セクションテンプレ
ート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

21200000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Patient Background
Information (colonoscopy)

title
text()
3210

component

セクションタイトル
患者背景情報（下部）1..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1']「8.4.2.2.検査回数（生涯）」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2']「8.4.2.3.ASA Grade」参照
3220

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3']「8.4.2.4.抗血栓薬」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4']「8.4.2.5.喫煙」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5']「8.4.2.6.飲酒」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7']「8.4.2.8.大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉
妹・実子）
」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8']「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11']「8.4.2.12.腹部手術歴」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2"/><code code="21200000" displayName="Patient Background Information (colonoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>患者背景情報（下部）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.2.検査回数（生涯）」参照 -->
・・・</section>© JAHIS 202170

</component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.3.ASA Grade」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.4.抗血栓薬」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.5.喫煙」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.6.飲酒」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.8.大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.12.腹部手術歴」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
71

患者背景情報（小腸）メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

サブセクション

section
患者背景情報（小腸） component@typeCode=“COMP”

section
検査回数（生涯）@typeCode=“COMP”

component

sectionASA Grade

component

section
抗血栓薬

component

section喫煙

component

section飲酒

component

section
悪性腫瘍家族歴@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”（両親、兄弟・姉妹・実子）

component

section他臓器癌歴

component

section
腹部手術歴@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、入力項目指標（Type）が異なるため、小腸内視鏡検査のセクションとして定義する。
(2) 患者背景情報（小腸）記述 XML 仕様
表 8-4 患者背景情報（小腸）セクション記述 XML仕様
Template：患者背景情報（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2 – Patient Background Information (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている小腸内視鏡検査の患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
患者背景情報（小腸）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能© JAHIS 2021
72

Sch.

XPath

Card.

Conf.

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

患者背景情報（小腸）セクションコード

1..1

M

値

備考
患者背景情報（小腸）セクションテンプレ
ート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

31200000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Patient Background
Information (small intestinalendoscopy)

title

1..1

M

text()
component

セクションタイトル
患者背景情報（小腸）0..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1']「8.4.2.2.検査回数（生涯）」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2']「8.4.2.3.ASA Grade」参照
4210

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3']「8.4.2.4.抗血栓薬」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4']「8.4.2.5.喫煙」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5']「8.4.2.6.飲酒」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6']「8.4.2.7.悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8']「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11']「8.4.2.12.腹部手術歴」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2"/><code code="31200000" displayName="Patient Background Information (small intestinalendoscopy)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>患者背景情報（小腸）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.2.検査回数（生涯）」参照 -->
・・・© JAHIS 202173

</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.3.ASA Grade」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.4.抗血栓薬」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.5.喫煙」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.6.飲酒」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.7.悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.12.腹部手術歴」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
74

患者背景情報（ERCP）
メインセクション
structuredBody

ClinicalDocumentcomponent

component@typeCode=“COMP”

サブセクション

section
患者背景情報(ERCP) component@typeCode=“COMP”

sectionASA Grade@typeCode=“COMP”

component

section
抗血栓薬

component

section喫煙

component

section飲酒

component

section
悪性腫瘍家族歴@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”（両親、兄弟・姉妹・実子）

component

section他臓器癌歴

component

section
腹部手術歴@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、入力項目指標（Type）が異なるため、ERCP 検
査のセクションとして定義する。
(2) 患者背景情報（ERCP）記述 XML 仕様
表 8-5 患者背景情報（ERCP）セクション記述 XML仕様
Template：患者背景情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2 – Patient Background Information (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の患者背景情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
患者背景情報（ERCP）

S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
患者背景情報（ERCP）セクションテンプ
レート ID

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2© JAHIS 2021
75

本規約指定値

Sch.

XPath
@extension

Card.

Conf.

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

患者背景情報（ERCP）セクションコード

1..1

M

値

備考
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41200000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Patient Background
Information (ERCP)

title
text()
component

セクションタイトル
患者背景情報（ERCP）

0..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2']「8.4.2.3.ASA Grade」参照
5210

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3']「8.4.2.4.抗血栓薬」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4']「8.4.2.5.喫煙」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5']「8.4.2.6.飲酒」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6']「8.4.2.7.悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8']「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11']「8.4.2.12.腹部手術歴」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2"/><code code="31200000" displayName="Patient Background Information (ERCP)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>患者背景情報（ERCP）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.3.ASA Grade」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.4.抗血栓薬」参照 -->・・・© JAHIS 202176

</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.5.喫煙」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.6.飲酒」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.7.悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.9.他臓器癌歴」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.12.腹部手術歴」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
77

依頼情報（上部）
メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

section
依頼情報（上部）

サブセクション
component

section
予定性

component

section
外来・入院

component

section
検査目的

component

section
治療目的@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目および項目値が異なるため、上部内視鏡検査のセクシ
ョンとして定義する。
(2) 依頼情報（上部）記述 XML 仕様
表 8-6 依頼情報（上部）セクション記述 XML仕様
Template：依頼情報（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3 – Information to Be Requested (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている上部内視鏡検査の依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
依頼情報（上部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
依頼情報（上部）セクションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

依頼情報（上部）セクションコード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

11300000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC© JAHIS 2021
78

Sch.

XPath
@displayName

Card.

Conf.

値

1..1

F

Information to Be Requested

1..1

M

備考

(upper endoscopy)
title
text()
component

セクションタイトル
依頼情報（上部）0..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1 ']「8.4.2.13.予定性」参照
2310

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2']「8.4.2.14.外来・入院」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3']「8.4.2.15.検査目的」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.4']「8.4.2.16.治療目的」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3"/><code code="11300000" displayName="Information to Be Requested (upper endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>依頼情報（上部）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.13.予定性」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.14.外来・入院」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.15.検査目的」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.16.治療目的」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
79

依頼情報（下部）メインセクション
structuredBody

ClinicalDocumentcomponent

component@typeCode=“COMP”

section
依頼情報（下部）

サブセクション
component

section
予定性

component

section
外来・入院

component

section
検査目的@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目および項目値が異なるため、下部内視鏡検査のセクシ
ョンとして定義する。
(2) 依頼情報（下部）記述 XML 仕様
表 8-7 依頼情報（下部）セクション記述 XML仕様
Template：依頼情報（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3 – Information to Be Requested (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている下部内視鏡検査の依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
依頼情報（下部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
依頼情報（下部）セクションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

依頼情報（下部）セクションコード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

21300000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Information to Be Requested(colonoscopy)

title
text()

セクションタイトル
依頼情報（下部）© JAHIS 2021
80

本規約指定値

Sch.

XPath
component

Card.

Conf.

0..1

R

値

備考
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1 ']「8.4.2.13.予定性」参照

3310

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2']「8.4.2.14.外来・入院」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3']「8.4.2.15.検査目的」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3"/><code code="21300000" displayName="Information to Be Requested (colonoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>依頼情報（下部）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.13.予定性」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.14.外来・入院」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.15.検査目的」参照 -->・・・</section></component></section>

依頼情報（小腸）メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component@typeCode=“COMP”

component

section
依頼情報（小腸）サブセクション
component

section
予定性

component

section
外来・入院

component

section
検査目的@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
81

(1) 概要
JED-Project で定義されている依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目および項目値が異なるため、小腸内視鏡検査のセクシ
ョンとして定義する。
(2) 依頼情報（小腸）記述 XML 仕様
表 8-8 依頼情報（小腸）セクション記述 XML仕様
Template：依頼情報（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3 – Information to Be Requested (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている小腸内視鏡検査の依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
依頼情報（小腸）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
依頼情報（小腸）セクションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

依頼情報（小腸）セクションコード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

31300000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Information to Be Requested(small intestinal endoscopy)

title
text()
component

セクションタイトル
依頼情報（小腸）0..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1 ']「8.4.2.13.予定性」参照
4310

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2']「8.4.2.14.外来・入院」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3']「8.4.2.15.検査目的」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3"/><code code="31300000" displayName="Information to Be Requested (small intestinal endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/>© JAHIS 2021
82

<title>依頼情報（小腸）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.13.予定性」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.14.外来・入院」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.15.検査目的」参照 -->・・・</section></component></section>

依頼情報（ERCP）
メインセクション
structuredBody

ClinicalDocumentcomponent

component@typeCode=“COMP”

section
依頼情報（ERCP）

サブセクション
component

section
予定性

component

section
外来・入院

component

section
検査目的@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている依頼情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目および項目値が異なるため、ERCP 検査のセクションとして定義する。
(2) 依頼情報（ERCP）記述 XML 仕様
表 8-9 依頼情報（ERCP）セクション記述 XML仕様
Template：依頼情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3 – Information to Be Requested (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の依頼情報のサブカテゴリーの項目を
グルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

© JAHIS 2021
83

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
依頼情報（ERCP）

DOCSECT

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

依頼情報（ERCP）セクションテンプレー
ト ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

依頼情報（ERCP）セクションコード
41300000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

0..1

R

Information to Be Requested(ERCP)

title
text()
component

セクションタイトル
依頼情報（ERCP）

本規約指定値
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1 ']「8.4.2.13.予定性」参照

5310

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2']「8.4.2.14.外来・入院」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3']「8.4.2.15.検査目的」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3"/><code code="41300000" displayName="Information to Be Requested (ERCP)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>依頼情報（ERCP）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.13.予定性」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.14.外来・入院」参照 -->・・・</section></component><component>© JAHIS 2021
84

<section><!— サブセクション「8.4.2.15.検査目的」参照 -->・・・</section></component></section>

検査時情報（上部）
メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component@typeCode=“COMP”

component

section
検査時情報（上部）サブセクション
component

section
挿入経路

component

section
機種名

component

section
鎮痙剤使用

component

section
鎮静・鎮痛・麻酔

component

section送気

component

section
観察範囲

component

section
画像強調観察@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

component@typeCode=“COMP”

section

内視鏡看護師・技師名(1) 概要JED-Project で定義されている検査時情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、項目値、入力項目指標（Type）が異なるため、上部内視鏡検査のセクションとして定義する。
注）検査時情報（上部）のうち以下サブカテゴリーの情報は CDA ヘッダ部に記述する。

手技開始時間
手技終了時間
主実施医師名
副実施医師名詳細は、7.4.11. 検査・診療等行為 参照© JAHIS 2021
85

(2) 検査時情報（上部）記述 XML 仕様
表 8-10 検査時情報（上部）セクション記述 XML仕様
Template：検査時情報（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4 – Examination Information (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている上部内視鏡検査の検査時情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
検査時情報（上部）固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

検査時情報（上部）セクションコード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
検査時情報（上部）セクションテンプレー
ト ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

11400000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Examination Information (upper
endoscopy)

title
text()
component

セクションタイトル
検査時情報（上部）0..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1 ']「8.4.2.17.挿入経路」参照
2410

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2']「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参
照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3']「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照
2420

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4']「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5']「8.4.2.21.送気」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6']「8.4.2.22.観察範囲」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8']© JAHIS 2021
86

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

値

備考
「8.4.2.24.画像強調観察」参照

2430

component

section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17']「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4"/><code code="11400000" displayName="Examination Information (upper endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査時情報（上部）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.17.挿入経路」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.21.送気」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.22.観察範囲」参照 -->・・・</section></component>© JAHIS 2021
87

<component><section><!— サブセクション「8.4.2.24.画像強調観察」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照 -->・・・</section></component></section>

検査時情報（下部）メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component@typeCode=“COMP”

component

section
検査時情報（下部）

サブセクション
component

section
機種名

component

section
鎮痙剤使用

component

section
鎮静・鎮痛・麻酔

component

section送気

component

section
到達部位

component

section
画像強調観察

component

section挿入時間

component

section
全施行時間

component

section
腸管前処置

component

内視鏡看護師・技師名@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
88

section(1) 概要
JED-Project で定義されている検査時情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、項目値、入力項目指標（Type）が異なるため、下部内視鏡検査のセクションとして定義する。
注）検査時情報（下部）のうち以下サブカテゴリーの情報は CDA ヘッダ部に記述する。

手技開始時間
手技終了時間
主実施医師名
副実施医師名詳細は、7.4.11. 検査・診療等行為 参照(2) 検査時情報（下部）記述 XML 仕様
表 8-11 検査時情報（下部）セクション記述 XML仕様
Template：検査時情報（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4 – Examination Information (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている下部内視鏡検査の検査時情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
検査時情報（下部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
検査時情報（下部）セクションテンプレー
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

検査時情報（下部）セクションコード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

21400000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Examination Information(colonoscopy)

title

1..1

M

text()
3410

component

セクションタイトル
検査時情報（下部）1..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2']「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）
」参
照
3420

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3']「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照© JAHIS 2021
89

Sch.
3430

XPath
component

Card.

Conf.

1..1

M

値

備考
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4']「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5']「8.4.2.21.送気」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7']「8.4.2.23.到達部位」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8']「8.4.2.24.画像強調観察」参照
3440

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9']「8.4.2.25.挿入時間」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13']「8.4.2.29.全施行時間」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14']「8.4.2.30.腸管前処置」参照
3450

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17']「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4"/><code code="21400000" displayName="Examination Information (colonoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査時情報（下部）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照 -->・・・</section></component><component><section>© JAHIS 2021

90

<!— サブセクション「8.4.2.21.送気」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.23.到達部位」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.24.画像強調観察」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.25.挿入時間」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.29.全施行時間」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.30.腸管前処置」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 202191

検査時情報（小腸）メインセクション
structuredBody

ClinicalDocumentcomponent@typeCode=“COMP”

component

section
検査時情報（小腸）サブセクション
component

section
挿入経路

component

section
機種名

component

section
鎮痙剤使用

component

section
鎮静・鎮痛・麻酔

component

section送気

component

section
観察範囲

component

section
画像強調観察

component

section挿入時間

component

section
抜去時間

component

section
治療時間

component

section
腸管前処置

component

内視鏡看護師・技師名@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

section(1) 概要JED-Project で定義されている検査時情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、項目値、入力項目指標（Type）が異なるため、小腸内視鏡検査のセクションとして定義する。
注）検査時情報（小腸）のうち以下サブカテゴリーの情報は CDA ヘッダ部に記述する。

手技開始時間
手技終了時間
主実施医師名
副実施医師名© JAHIS 202192

詳細は、7.4.11. 検査・診療等行為 参照(2) 検査時情報（小腸）記述 XML 仕様
表 8-12 検査時情報（小腸）セクション記述 XML仕様
Template：検査時情報（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4 – Examination Information (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている小腸内視鏡検査の検査時情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
検査時情報（小腸）DOCSECT

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

検査時情報（小腸）セクションテンプレー
ト ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

検査時情報（小腸）セクションコード
31400000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

1..1

M

Examination Information (small
intestinal endoscopy)

title
text()
4410

component

セクションタイトル
検査時情報（小腸）本規約指定値
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1']「8.4.2.17.挿入経路」参照

4420

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2']「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参
照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3']「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照
4430

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4']「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照
4440

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5']「8.4.2.21.送気」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6']「8.4.2.22.観察範囲」参照© JAHIS 2021
93

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8']「8.4.2.24.画像強調観察」参照
4450

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9']「8.4.2.25.挿入時間」参照
4460

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10']「8.4.2.26.抜去時間」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.11']「8.4.2.27.治療時間」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14']「8.4.2.30.腸管前処置」参照
4470

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17']「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4"/><code code="31400000" displayName="Examination Information (small intestinal endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査時情報（小腸）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.17.挿入経路」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照 -->・・・</section></component><component><section>© JAHIS 2021
94

<!— サブセクション「8.4.2.21.送気」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.22.観察範囲」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.24.画像強調観察」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.25.挿入時間」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.26.抜去時間」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.27.治療時間」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.30.腸管前処置」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 202195

検査時情報（ERCP）
メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component@typeCode=“COMP”

component

section
検査時情報(ERCP)

サブセクション
component

section
機種名

component

section
鎮痙剤使用

component

section
鎮静・鎮痛・麻酔

component

section送気

component

section
到達部位

component

section
画像強調観察

component

乳頭部までの到達時間

component

section
全施行時間

component

section前照射時間

component

施行前の治療の有無

component

内視鏡看護師・技師名

component

胆道造影範囲component膵管造影範囲component

胆管挿管

component

膵管挿管@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
96

sectionsectionsectionsectionsectionsectionsectioncomponent

section胆管径

component

section膵管径component

section
ERCP難度component

section
専攻医が施行した
場合の完遂率component

section
最初の胆管へのアプローチ法component

section
深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数

component

section
最終的な深部挿入時のアプローチ方法@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている検査時情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、項目値、入力項目指標（Type）が異なるため、ERCP
検査のセクションとして定義する。
注）検査時情報（ERCP）のうち以下サブカテゴリーの情報は CDA ヘッダ部に記述する。

手技開始時間
手技終了時間
主実施医師名
副実施医師名詳細は、7.4.11. 検査・診療等行為 参照(2) 検査時情報（ERCP）記述 XML 仕様
表 8-13 検査時情報（ERCP）セクション記述 XML仕様
Template：検査時情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4 – Examination Information (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の検査時情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
検査時情報（ERCP）

DOCSECT

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能© JAHIS 2021
97

Sch.
S

XPath

Card.

Conf.

@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

検査時情報（ERCP）セクションコード

1..1

M

値
EVN

備考
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
検査時情報（ERCP）セクションテンプレ
ート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41400000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Examination Information(ERCP)

title
text()
5410

component

セクションタイトル
検査時情報（ERCP）

1..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2']「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参
照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3']「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照
5420

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4']「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5']「8.4.2.21.送気」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7']「8.4.2.23.到達部位」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8']「8.4.2.24.画像強調観察」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.12']「8.4.2.28.乳頭部までの到達時間」参照
5430

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13']「8.4.2.29.全施行時間」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.15']「8.4.2.31.全照射時間」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.16']「8.4.2.32.施行前の治療の有無」参照
5440

component

1..1

section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17']「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.18']© JAHIS 2021
98

Sch.

XPath

Card.

Conf.

0..1

R

値

備考
「8.4.2.34.胆道造影範囲」参照

component

section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.19']「8.4.2.35.膵管造影範囲」参照

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.20']「8.4.2.36.胆管挿管」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.21']「8.4.2.37.膵管挿管」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.22']「8.4.2.38.胆管径」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.23']「8.4.2.39.膵管径」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.24']「8.4.2.40.ERCP 難度」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.25']「8.4.2.41.専攻医が施行した場合の完遂率（%）
」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.26']「8.4.2.42.最初の胆管へのアプローチ法」
参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.27']「8.4.2.43.深部挿入までの乳頭へのアプロ
ーチ回数 」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.28']「8.4.2.44.最終的な深部挿入時のアプロー
チ方法 」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4"/><code code="41400000" displayName="Examination Information (ERCP)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査時情報（ERCP）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.18.機種名（スコープ機種名）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.19.鎮痙剤使用」参照 -->・・・</section>© JAHIS 202199

</component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.20.鎮静・鎮痛・麻酔」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.21.送気」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.23.到達部位」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.24.画像強調観察」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.28.乳頭部までの到達時間」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.29.全施行時間」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.31.全照射時間」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.32.施行前の治療の有無」参照 -->・・・© JAHIS 2021100</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.33.内視鏡看護師・技師名」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.34.胆道造影範囲」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.35.膵管造影範囲」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.36.胆管挿管」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.37.膵管挿管」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.38.胆管径」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.39.膵管径」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.40.ERCP難度」参照 -->© JAHIS 2021
101

・・・
</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.41.専攻医が施行した場合の完遂率（%）
」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.42.最初の胆管へのアプローチ法」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.43.深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数 」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.44.最終的な深部挿入時のアプローチ方法 」参照 -->・・・</section></component></section>

検査後情報（ERCP）
メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component@typeCode=“COMP”

component

サブセクション

section
検査後情報（ERCP） component@typeCode=“COMP”

section
翌日のamylase値@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている検査後情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目が異なるため、ERCP 検査のセクションとして定義する。

© JAHIS 2021102

(2) 検査後情報（ERCP）記述 XML 仕様
表 8-14 検査後情報（ERCP）セクション記述 XML仕様
Template：検査後情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5 – Post-Examination Information (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の検査後情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
検査後情報（ERCP）
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

検査後情報（ERCP）セクションコード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
検査後情報（ERCP）セクションテンプレ
ート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41500000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Post-Examination Information(ERCP)

title
text()
component

セクションタイトル
検査後情報（ERCP）

1..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1']「8.4.2.45.翌日の amylase 値 」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5"/><code code="41500000" displayName="Post-Examination Information (ERCP)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査後情報（ERCP）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.45.翌日のamylase値 」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
103

偶発症情報（上部）メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

section
偶発症情報（上部）サブセクション
component

section
手技中偶発症

component

section
手技後偶発症

component

section
30日以内の死亡@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、項目値、入力項目指標（Type）が異なるため、上部内視鏡検査のセクションとして定義する。
(2) 偶発症情報（上部）記述 XML 仕様
表 8-15 偶発症情報（上部）セクション記述 XML仕様
Template：偶発症情報（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6 – Adverse Events Information (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている上部内視鏡検査の偶発症情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
偶発症情報（上部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
偶発症（上部）セクションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

偶発症情報（上部）セクションコード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

11600000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Adverse Events Information(upper endoscopy)

title
text()

セクションタイトル
偶発症情報（上部）© JAHIS 2021
104

本規約指定値

Sch.
2510

XPath
component

Card.

Conf.

1..1

M

値

備考
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1 ']「8.4.2.46.手技中偶発症」参照

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2']「8.4.2.47.手技後偶発症」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4']「8.4.2.49.30 日以内の死亡」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6"/><code code="11600000" displayName="Adverse Events Information (upper endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>偶発症情報（上部）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.46.手技中偶発症」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.47.手技後偶発症」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.49.30日以内の死亡」参照 -->・・・</section></component></section>

偶発症情報（下部）メインセクション
structuredBody

ClinicalDocumentcomponent@typeCode=“COMP”

component

section
偶発症情報（下部）

サブセクション
component

section
手技中偶発症

component

section
手技後偶発症

component

section
30日以内の死亡@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
105

(1) 概要
JED-Project で定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、項目値、入力項目指標（Type）が異なるため、下部内視鏡検査のセクションとして定義する。
(2) 偶発症情報（下部）記述 XML 仕様
表 8-16 偶発症情報（下部）セクション記述 XML仕様
Template：偶発症情報（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6 – Adverse Events Information (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている下部内視鏡検査の偶発症情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
偶発症情報（下部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
偶発症（下部）セクションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

偶発症情報（下部）セクションコード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

21600000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Adverse Events Information(colonoscopy)

title
text()
3510

component

セクションタイトル
偶発症情報（下部）1..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1 ']「8.4.2.46.手技中偶発症」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2']「8.4.2.47.手技後偶発症」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4']「8.4.2.49.30 日以内の死亡」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6"/><code code="21600000" displayName="Adverse Events Information (colonoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/>© JAHIS 2021106

<title>偶発症情報（下部）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.46.手技中偶発症」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.47.手技後偶発症」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.49.30日以内の死亡」参照 -->・・・</section></component></section>

偶発症情報（小腸）メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

section
偶発症情報（小腸）サブセクション
component

section
手技中偶発症

component

section
手技後偶発症

component

section
30日以内の死亡@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、項目値、入力項目指標（Type）が異なるため、小腸内視鏡検査のセクションとして定義する。
(2) 偶発症情報（小腸）記述 XML 仕様
表 8-17 偶発症情報（小腸）セクション記述 XML仕様
Template：偶発症情報（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6 – Adverse Events Information (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている小腸内視鏡検査の偶発症情報のサブカテゴリーの項
目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

© JAHIS 2021
107

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
偶発症情報（小腸）DOCSECT

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

偶発症（小腸）セクションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

偶発症情報（小腸）セクションコード
31600000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

1..1

M

Adverse Events Information(small intestinal endoscopy)

title
text()
4510

component

セクションタイトル
偶発症情報（小腸）本規約指定値
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1 ']「8.4.2.46.手技中偶発症」参照

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2']「8.4.2.47.手技後偶発症」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4']「8.4.2.49.30 日以内の死亡」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6"/><code code="31600000" displayName="Adverse Events Information (small intestinal endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>偶発症情報（小腸）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.46.手技中偶発症」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.47.手技後偶発症」参照 -->・・・</section></component><component>© JAHIS 2021108

<section><!— サブセクション「8.4.2.49.30日以内の死亡」参照 -->・・・</section></component></section>

偶発症情報（ERCP）
メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

section
偶発症情報(ERCP)

サブセクション
component

section偶発症

component

section
30日以内の死亡@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用する。
検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目、項目値、入力項目指標（Type）が異なるため、ERCP
検査のセクションとして定義する。
(2) 偶発症情報（ERCP）記述 XML 仕様
表 8-18 偶発症情報（ERCP）セクション記述 XML仕様
Template：偶発症情報（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6 – Adverse Events Information (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－メインカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP 検査の偶発症情報のサブカテゴリーの項目をグルーピングするために使用するセクションレベルのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
偶発症情報（ERCP）
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

偶発症情報（ERCP）セクションコード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
偶発症（ERCP）セクションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41600000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC© JAHIS 2021
109

Sch.

XPath
@displayName

Card.

Conf.

1..1

F

1..1

M

値

備考

Adverse Events Information(ERCP)

title
text()
component

セクションタイトル
偶発症情報（ERCP）

1..1

本規約指定値
section [ templateId/@root=M'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3 ']「8.4.2.48.偶発症（ERCP）」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4']「8.4.2.49.30 日以内の死亡」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6"/><code code="41600000" displayName="Adverse Events Information (ERCP)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>偶発症情報（ERCP）</title><component><section><!— サブセクション「8.4.2.48.偶発症（ERCP）」参照 -->
・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.49.30日以内の死亡」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
110

総合診断（上部）
メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

section
総合診断（上部）

サブセクション
component

section
臓器別診断
（頭頚部）

component

section
臓器別診断（食道）component

section
臓器別診断（胃）component

section
臓器別診断（十二指腸）

component

section
臓器別診断（小腸）component

section
シェーマ図

component

section病理結果@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用する。検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目および項目値が異なるため、上部内視鏡検査のセクションとして定義する。
(2) 総合診断（上部）記述 XML 仕様
表 8-19 総合診断（上部）セクション記述 XML仕様
Template：総合診断（上部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7 – Comprehensive Diagnosis (upper endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

上部内視鏡検査の総合診断情報（任意）を記述するとともに、JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用するセクション
レベルのテンプレート

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
総合診断（上部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
総合診断（上部）セクションテンプレート
ID© JAHIS 2021
111

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

総合診断（上部）セクションコード

1..1

M

備考
本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1A000000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Comprehensive Diagnosis(upper endoscopy)

title
text()
text

セクションタイトル
総合診断（上部）

0..1

R

text()

本規約指定値
総合診断

ex.

診断の主要な情報、検査全体に関するコメ[主／胃]：胃癌

ントなどをテキストで記述。

[副／胃]：過形成性ポリープ（無茎性）
component

0..1

R

頭頚部診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAA00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

食道診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAB00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

胃診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAC00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

十二指腸診断section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAD00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

小腸診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:1AE00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2']「8.4.2.51.シェーマ図」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3']© JAHIS 2021
112

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考
「8.4.2.52.病理結果」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7"/><code code="1A000000" displayName="Comprehensive Diagnosis (upper endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>総合診断（上部）</title><text><paragraph>[主／胃]：胃癌</paragraph><paragraph>[副／胃]：過形成性ポリープ（無茎性）</paragraph><paragraph>[副／十二指腸]：十二指腸潰瘍</paragraph></text><component><section><!— 頭頚部診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 食道診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 胃診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 十二指腸診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 小腸診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.51.シェーマ図」参照 -->・・・© JAHIS 2021113</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.52.病理結果」参照 -->・・・</section></component></section>

総合診断（下部）メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component

component@typeCode=“COMP”

section
総合診断（大腸）サブセクション
component

section
臓器別診断（大腸）component

section
臓器別診断（小腸)component

section
シェーマ図

component

section病理結果@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用する。検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目および項目値が異なるため、下部内視鏡検査のセクションとして定義する。
(2) 総合診断（下部）記述 XML 仕様
表 8-20 総合診断（下部）セクション記述 XML仕様
Template：総合診断（下部）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7 – Comprehensive Diagnosis (colonoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

下部内視鏡検査の総合診断情報（任意）を記述するとともに、JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用するセクション
レベルのテンプレート

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
総合診断（下部）S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能© JAHIS 2021
114

Sch.

XPath

Card.

Conf.

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

総合診断（下部）セクションコード

1..1

M

値

備考
総合診断（下部）セクションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

2A000000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Comprehensive Diagnosis(colonoscopy)

title
text()
text

セクションタイトル
総合診断（下部）

0..1

R

text()

本規約指定値
総合診断

ex.

診断の主要な情報、検査全体に関するコメ[主／大腸]：悪性リンパ腫

ントなどをテキストで記述。

(MALT リンパ腫)[副／大腸]：憩室
component

0..1

R

大腸診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAL00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

小腸診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:2AK00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2']「8.4.2.51.シェーマ図」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3']「8.4.2.52.病理結果」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7"/><code code="2A000000" displayName="Comprehensive Diagnosis (colonoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>総合診断（下部）</title><text>[主／大腸]：悪性リンパ腫（MALTリンパ腫）[副／大腸]：憩室</text><component><section>© JAHIS 2021
115

<!— 大腸診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 小腸診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.51.シェーマ図」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.52.病理結果」参照 -->・・・</section></component></section>

総合診断（小腸）メインセクション
ClinicalDocument

structuredBody
component@typeCode=“COMP”

component

section
総合診断（小腸）サブセクション
component

section
臓器別診断（小腸）component

section
臓器別診断（十二指腸）

component

section
シェーマ図

component

section病理結果@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用する。検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目および項目値が異なるため、小腸内視鏡検査のセクションとして定義する。

© JAHIS 2021
116

(2) 総合診断（小腸）記述 XML 仕様
表 8-21 総合診断（小腸）セクション記述 XML仕様
Template：総合診断（小腸）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.7 – Comprehensive Diagnosis (small intestinal endoscopy) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

小腸内視鏡検査の総合診断情報（任意）を記述するとともに、JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用するセクション
レベルのテンプレート

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section

備考
総合診断（小腸）固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

総合診断（小腸）セクションコード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
総合診断（小腸）セクションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.7

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

3A000000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Comprehensive Diagnosis(small intestinal endoscopy)

title
text()
text

セクションタイトル
総合診断（小腸）0..1

Rtext()

本規約指定値
総合診断

ex.

診断の主要な情報、検査全体に関するコメ[主／小腸]：悪性リンパ腫（Tントなどをテキストで記述。

細胞リンパ腫）[副／小腸]：メッケル憩室
component

0..1

R

小腸診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAJ00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

十二指腸診断section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAJ00000
LOINC : T.B.D.

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2']「8.4.2.51.シェーマ図」参照© JAHIS 2021
117

Sch.

XPath
component

Card.

Conf.

0..1

R

値

備考
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3']「8.4.2.52.病理結果」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.7"/><code code="3A000000" displayName="Comprehensive Diagnosis (small intestinal endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>総合診断（小腸）</title><text>[主／小腸]：悪性リンパ腫（T細胞リンパ腫）[副／小腸]：メッケル憩室</text><component><section><!— 小腸診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 十二指腸診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.51.シェーマ図」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.52.病理結果」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
118

総合診断（ERCP）
メインセクション
structuredBody

ClinicalDocumentcomponent

component

section
総合診断（ERCP）

サブセクション
component

section
臓器別診断（主乳頭(ERCP)）

component

section
臓器別診断（副乳頭(ERCP)）

component

section
臓器別診断（胆道(ERCP)）

component

section
臓器別診断（膵(ERCP)）

component

section
シェーマ図

component

section病理結果@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用する。検査種別により要求されるサブカテゴリーの項目および項目値が異なるた
め、ERCP 検査のセクションとして定義する。
(2) 総合診断（ERCP）記述 XML 仕様
表 8-22 総合診断（ERCP）セクション記述 XML仕様
Template：総合診断（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.7 – Comprehensive Diagnosis (ERCP) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

ERCP 検査の総合診断情報（任意）を記述するとともに、JED-Project で定義されている診断／処置／
病理の各用語を使用して作成したサブセクションをグルーピングするために使用するセクションレベ
ルのテンプレート

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
総合診断（ERCP）

DOCSECT

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
総合診断（ERCP）セクションテンプレー
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.7

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

総合診断（ERCP）セクションコード

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code© JAHIS 2021
119

Sch.

XPath
@code
@codeSystem@codeSystemName

Card.

Conf.

1..1

M

1..1
0..1

M
O

値

備考

4A000000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Comprehensive Diagnosis(ERCP)

title
text()
text

セクションタイトル
総合診断（ERCP）

0..1

R

text()

本規約指定値
総合診断

ex.

診断の主要な情報、検査全体に関するコメ[主／胆道（ERCP）]：急性胆ントなどをテキストで記述。

嚢炎[全体コメント]バイアスピリ
ン、クロピドグレル内服中であり、EST は施行せず。
component

0..1

R

主乳頭（ERCP）診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAF00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

副乳頭（ERCP）診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAG00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

胆道（ERCP）診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAH00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

R

膵（ERCP）診断
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1']「8.4.2.50.臓器別診断」参照
・JED code:ZAM00000
・LOINC : T.B.D.

component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2']「8.4.2.51.シェーマ図」参照
component

0..1

section [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3']「8.4.2.52.病理結果」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.7"/><code code="4A000000" displayName="Comprehensive Diagnosis (ERCP)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>総合診断（ERCP）</title>© JAHIS 2021
120

<text><paragraph>[主／胆道（ERCP）]：腫瘍性疾患</paragraph><paragraph>[全体コメント]：バイアスピリン、クロピドグレル内服中であり、ESTは施行せず。</paragraph></text><component><section><!— 主乳頭（ERCP）診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 副乳頭（ERCP）診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 胆道（ERCP）診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— 膵（ERCP）診断「8.4.2.50.臓器別診断」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.51.シェーマ図」参照 -->・・・</section></component><component><section><!— サブセクション「8.4.2.52.病理結果」参照 -->・・・</section></component></section>© JAHIS 2021
121

8.4.2. サブセクション
メインセクションの component となるセクション。
基本情報のサブカテゴリーの各項目、および JED-Project で診断／処置／病理用語として定義されている各情報を記述するために使用する。
情報の考え方、用語の解説については JED-Project の下記 URL を参照のこと。
https://jedproject.jges.net/about/terms-commentary/

年齢サブセクション

メインセクション
section
患者基本情報component

section年齢

entry

observation
年齢@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で患者基本情報として定義されている“年齢”を、テキストで記述するために使用する。
(2) 年齢記述 XML 仕様
表 8-23 年齢セクション記述 XML仕様
Template：年齢セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1 – Age Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者基本情報のサブカテゴリーの 1 つ “年齢”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
年齢

DOCSECT

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
年齢セクションテンプレート ID

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

年齢コード

1..1

M

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1110003

本規約指定値。

または 30525-0

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Age

© JAHIS 2021
122

Sch.

XPath
title

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

text()

値

セクションタイトル
年齢

text

備考
本規約指定値
年齢

text()

年齢をテキストで記述

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1']「表 8-24 年齢オブザベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-24 年齢オブザベーション記述XML仕様
Template：年齢オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1 – Age Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者基本情報のサブカテゴリーの 1 つ “年齢”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
年齢
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
Age Observation
本規約指定値
本規約指定値
年齢オブザベーションテンプレート ID

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

年齢コード

1..1

M

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1110003

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは 30525-0

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value@xsi:type

Age

0..1

O

1..1

M

1..1

F

PQ

本規約指定値
患者の年齢 ”数値”
本規約指定値

年齢値@value1..1

M

ex. 50

@unit

1..1

F

a

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1"/><code code="Z1110003" displayName="Age"© JAHIS 2021
123

codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>年齢</title><text>50</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1"/><code code="Z1110003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="PQ" value="50" unit="a"/></observation></entry></section>

検査回数（生涯）
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component

section
検査回数（生涯）@typeCode=“COMP”

entry

observation
検査回数(生涯)@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“検査回数（生涯）”を記述するために使用する。
(2) 検査回数（生涯）記述 XML 仕様
表 8-25 検査回数（生涯）セクション XML仕様
Template：検査回数（生涯）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1 – Number of Colonoscopies/Enteroscopies (Lifetime) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “検査回数（生涯）”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
検査回数（生涯）固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

検査回数（生涯）コード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
検査回数（生涯）セクションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

Z1210001

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC© JAHIS 2021
124

Sch.

XPath
@codeSystem@codeSystemName

Card.

Conf.

1..1

M

0..1

O

値

備考

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Number ofColonoscopies/Enteroscopies(Lifetime)

title

1..1

M

text()

セクションタイトル
検査回数（生涯）

text

1..1

M

本規約指定値
検査回数（生涯）
検査回数（生涯）の ”項目値” をテキスト

text()

で記述
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1']「表 8-26 検査回数（生涯）オブザーベー
ション記述 XML 仕様」参照

表 8-26 検査回数（生涯）オブザベーション記述 XML仕様
Template：検査回数（生涯）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1 – Number of Colonoscopies/Enteroscopies (Lifetime) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “検査回数（生涯）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
検査回数（生涯）
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

るため本属性の記述は省略可能
Number of Colonoscopies/Enteroscopies(Lifetime) Observation

検査回数（生涯）オブザベーションテンプ
レート ID1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

検査回数（生涯）コード
Z1210001

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC© JAHIS 2021
125

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@displayName

0..1

O

値

備考

Number ofColonoscopies/Enteroscopies(Lifetime)value@xsi:type
@code

M

1..1

F

CD

本規約指定値M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

1..1@codeSystem

1..1@displayName

検査回数（生涯）の ”項目値” コード

1..1

0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1"/><code code="Z1210001" displayName="Number of Colonoscopies/Enteroscopies (Lifetime)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査回数（生涯）</title><text>初回</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1"/><code code="Z1210001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

ASA Grade
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component

sectionASA Grade@typeCode=“COMP”

entry

observation
ASA Grade@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“ASA Grade”を記述するために使用する。
(2) ASA Grade 記述 XML 仕様
表 8-27 ASA Gradeセクション XML仕様
Template：ASA Grade セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2 – ASA Physical Status Classification Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “ASA Grade”© JAHIS 2021
126

を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。
Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
ASA Grade
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

ASA Grade コード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
ASA Grade セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1210002

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

ASA Physical Status
Classification

title

ASA Grade セクションタイトル
ASA Gradetext()
text

1..1

本規約指定値ASA GradeM

ASA Grade の ”項目値” をテキストで記述

text()
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2']「表 8-28 ASA Grade オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照

表 8-28 ASA Gradeオブザベーション記述 XML仕様
Template：ASA Grade オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2 – ASA Physical Status Classification Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “ASA Grade”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
ASA Grade
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

observation

ASA Grade

1..1M@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

ASA Grade オブザベーションテンプレー
ト ID© JAHIS 2021
127

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

ASA Grade コード

1..1

M

備考
本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210002

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

ASA Physical Status

0..1

O

1..1

M

1..1

F

CD

本規約指定値M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用すClassification
value@xsi:type@code@codeSystem@displayName

1..1
1..1
0..1

M
O

ASA Grade の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2"/><code code="Z1210002" displayName="ASA Physical Status Classification"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>ASA Grade</title><text>1:大きな問題はない</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2"/><code code="Z1210002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220011" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
128

抗血栓薬
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component

section
抗血栓薬

observation
抗血栓薬

entry

@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
休薬期間@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
置換@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“抗血栓薬”を記述するために使用する。
(2) 抗血栓薬記述 XML 仕様
表 8-29 抗血栓薬セクション XML仕様
Template：抗血栓薬セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3 – Antithrombotic Agents Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “抗血栓薬”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
抗血栓薬
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

抗血栓薬コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
抗血栓薬セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210003

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()
text

Antithrombotic Agents
抗血栓薬セクションタイトル
抗血栓薬

1..1

M

本規約指定値
抗血栓薬© JAHIS 2021
129

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

text()

備考
主情報/副情報の”項目名”を見出しに、”項目値”を”項目名”に対するデータとして表形式で記述する

entry

0..*

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3']「表 8-30 抗血栓薬オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照
複数種類ある場合は個別に記述する

表 8-30 抗血栓薬オブザベーション記述 XML仕様
Template：抗血栓薬オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3 – Antithrombotic Agents Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “抗血栓薬”を
機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
抗血栓薬
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
抗血栓薬
本規約指定値
本規約指定値
抗血栓薬オブザベーションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

抗血栓薬コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210003

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Antithrombotic Agents

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem@displayName

1..1

M

0..1

O

0..1

R

抗血栓薬の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。
entryRelationshipobservation [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1']© JAHIS 2021
130

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考
「表 8-31 休薬期間オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2']「表 8-32 置換オブザーベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-31 休薬期間オブザベーション記述 XML仕様
Template：休薬期間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1 – Drug Withdrawal Period Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “抗血栓薬”の“休薬期間”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
休薬期間

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

休薬期間コード

1..1

M

休薬期間

休薬期間オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Drug Withdrawal Period
休薬期間の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

副情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。

© JAHIS 2021131

表 8-32 置換オブザベーション記述 XML仕様
Template：置換オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2 – Replace Medicine Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “抗血栓薬”の“置換”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
置換

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

置換
本規約指定値
本規約指定値
置換オブザベーションテンプレート ID

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

置換コード

1..1

M

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

ＪＥＤヨウゴシュウ・コード

本規約指定値。

セットサンショウまたは

上段 JED／下段 LOINC

T.B.D.
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Replace Medicine

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

副情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

置換の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3"/><code code="Z1210003" displayName="Antithrombotic Agents"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>抗血栓薬</title><text><table><thead>© JAHIS 2021
132

<tr>
<th>抗血栓薬</th><th>休薬期間</th><th>置換</th></tr></thead><tbody><tr><td>アスピリン</td><td>当日のみ休薬</td><td>置換なし</td>
</tr>
<tr>
<td>ワルファリン</td><td>休薬なし</td><td>置換なし</td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3"/><code code="Z1210003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="Z1Z30001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2"/><code code="Z1Z30011" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3"/><code code="Z1210003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220024" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP">© JAHIS 2021
133

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="Z1Z30001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2"/><code code="Z1Z30012" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry></section>(4) (3) XML 記述サンプルにスタイルシートを適用した際の表示例

喫煙
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component

section喫煙

entry@typeCode=“COMP”

observation
喫煙@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“喫煙”を記述するために使用する。
(2) 喫煙記述 XML 仕様
表 8-33 喫煙セクション XML仕様
Template：喫煙セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4 – Smoker/Non-smoker Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “喫煙”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

© JAHIS 2021
134

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
喫煙
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

喫煙コード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
喫煙セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210004

本規約指定値。

または 72166-2

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Smoker/Non-smoker
喫煙セクションタイトル
喫煙

text

1..1

本規約指定値M

喫煙
喫煙の ”項目値” をテキストで記述

text()
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4']「表 8-34 喫煙オブザーベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-34 喫煙オブザベーション記述 XML仕様
Template：喫煙オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4 – Smoker/Non-smoker Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “喫煙”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
喫煙
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

喫煙

喫煙 オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい© JAHIS 2021
135

Sch.

XPath
code
@code
@codeSystem

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

1..1

@codeSystemName

0..1

M
O

値

備考
喫煙コード

Z1210004

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは 72166-2使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Smoker/Non-smoker
喫煙の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem

1..1@displayName

0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4"/><code code="Z1210004" displayName="Smoker/Non-smoker"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>喫煙</title><text>非喫煙者</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4"/><code code="Z1210004" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220033" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

飲酒
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component@typeCode=“COMP”

section飲酒

entry

observation
飲酒@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“飲酒”を記述するために使用する。

© JAHIS 2021
136

(2) 飲酒記述 XML 仕様
表 8-35 飲酒セクション XML仕様
Template：飲酒セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5 – Drinking History and Condition Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “飲酒”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
飲酒
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

飲酒コード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
飲酒セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210005

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Drinking History and Condition
飲酒セクションタイトル
飲酒

text

1..1

M

本規約指定値飲酒
飲酒の ”項目値” をテキストで記述

text()
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5']「表 8-36 飲酒オブザーベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-36 飲酒オブザベーション記述 XML仕様
Template：飲酒オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5 – Drinking History and Condition Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “飲酒”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

© JAHIS 2021
137

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
飲酒
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

飲酒コード

1..1

M

飲酒

飲酒 オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210005

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Drinking History and Condition

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

飲酒の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5"/><code code="Z1210005" displayName="Drinking History and Condition"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>飲酒</title><text>習慣飲酒者</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5"/><code code="Z1210005" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220041" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
138

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component@typeCode=“COMP”

section
悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子） entry@typeCode=“COMP”

observation
悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を記述するために使用する。
(2) 悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）記述 XML 仕様
表 8-37 悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクション XML仕様
Template：悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6 – Family History of Malignant Tumor (Parents, Brother/Sister/BiologicalChild) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “悪性腫瘍家
族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクションテンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code

子）コード
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
1..1
0..1

M
M
O

Z1210006

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Family History of Malignant
Tumor (Parents,
Brother/Sister/Biological Child)

title

1..1

M

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクションタイトル© JAHIS 2021
139

Sch.

XPath

Card.

Conf.

text()

値
悪性腫瘍家族歴（両親、兄備考
本規約指定値弟・姉妹・実子）
text

1..1

M

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

text()

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）の ”項目値” をテキストで記述

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6']「表 8-38 悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザーベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-38 悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザベーション記述 XML仕様
Template：悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6 – Family History of Malignant Tumor (Parents, Brother/Sister/BiologicalChild) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “悪性腫瘍家
族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry

備考
悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）@typeCode

1..1

F

COMP

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子） オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code

子）コード
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210006

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Family History of Malignant
Tumor (Parents,
Brother/Sister/Biological Child)© JAHIS 2021
140

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value

値

備考
悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）の ”項目値” コード@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6"/><code code="Z1210006" displayName="Family History of Malignant Tumor (Parents,
Brother/Sister/Biological Child)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6"/><code code="Z1210006" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component@typeCode=“COMP”

section
大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子） entry@typeCode=“COMP”

observation
大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を記述するために使用する。
(2) 大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）記述 XML 仕様
表 8-39 大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクション XML仕様
Template：大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7 – Family History of Colon Cancer (Parents, Brother/Sister/BiologicalChild) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート© JAHIS 2021
141

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていDOCSECTるため本属性の記述は省略可能
S

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）
セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code

コード
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210007

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Family History of Colon Cancer(Parents,
Brother/Sister/Biological Child)

title

1..1

M

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）
セクションタイトル

text()

大腸癌家族歴（両親、兄弟・本規約指定値姉妹・実子）
text

1..1

M

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

text()

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）の ”項目値” をテキストで記述

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7']「表 8-40 大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉
妹・実子）オブザーベーション記述 XML
仕様」参照

表 8-40 大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザベーション記述 XML仕様
Template：大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7 – Family History of Colon Cancer (Parents, Brother/Sister/BiologicalChild) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry© JAHIS 2021
142

備考
大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

Sch.

XPath
@typeCode

Card.

Conf.

1..1

F

値
COMP

備考
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

るため本属性の記述は省略可能
大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）
オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code

1..1

M

1..1

M

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）
コード

@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210007

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Family History of Colon Cancer(Parents,
Brother/Sister/Biological Child)

value

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）の ”項目値” コード@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7"/><code code="Z1210007" displayName="Family History of Colon Cancer (Parents,
Brother/Sister/Biological Child)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7"/><code code="Z1210007" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
143

他臓器癌歴
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component

section他臓器癌歴@typeCode=“COMP”

entry

observation
他臓器癌歴@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“他臓器癌歴”を記述するために使用する。
(2) 他臓器癌歴記述 XML 仕様
表 8-41 他臓器癌歴セクション XML仕様
Template：他臓器癌歴セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8 – Previous History of Other Organ Cancer Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “他臓器癌歴”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
他臓器癌歴
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

他臓器癌歴コード1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
他臓器癌歴セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210008

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Previous History of Other
Organ Cancer

title
text()
text

他臓器癌歴セクションタイトル
他臓器癌歴

1..1

M

他臓器癌歴
他臓器癌歴の ”項目値” をテキストで記述

text()
entry

本規約指定値

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8']「表 8-42 他臓器癌歴オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照© JAHIS 2021
144

表 8-42 他臓器癌歴オブザベーション記述 XML仕様
Template：他臓器癌歴オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8 – Previous History of Other Organ Cancer Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “他臓器癌歴”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
他臓器癌歴
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode

他臓器癌歴@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

他臓器癌歴コード

1..1

M

他臓器癌歴オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210008

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Previous History of Other
Organ Cancer

value

他臓器癌歴の ”項目値” コード

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8"/><code code="Z1210008" displayName="Previous History of Other Organ Cancer"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>他臓器癌歴</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">© JAHIS 2021
145

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8"/><code code="Z1210008" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

萎縮度（木村竹本分類）
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component@typeCode=“COMP”

section萎縮度（木村竹本分類）

entry@typeCode=“COMP”

observation
萎縮度（木村竹本分類）(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“萎縮度（木村竹本分類）”を記述するために使用する。
(2) 萎縮度（木村竹本分類）記述 XML 仕様
表 8-43 萎縮度（木村竹本分類）セクション XML仕様
Template：萎縮度（木村竹本分類）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9 – Atrophy Degree (Kimura-Takemoto Classification) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “萎縮度（木村竹本分類）”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECT

備考
萎縮度（木村竹本分類）
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

萎縮度（木村竹本分類）セクションテンプ
レート ID1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

萎縮度（木村竹本分類）コード
Z1210009

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC© JAHIS 2021
146

Sch.

XPath
@displayName

Card.

Conf.

1..1

F

1..1

M

値

備考

Atrophy Degree (KimuraTakemoto Classification)title

萎縮度（木村竹本分類）セクションタイト
ル

text()

萎縮度（木村竹本分類）

text

1..1

M

本規約指定値
萎縮度（木村竹本分類）
萎縮度（木村竹本分類）の ”項目値” をテ

text()

キストで記述する。”項目値”が”その他（記述する）”の場合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9']「表 8-44 萎縮度（木村竹本分類）オブザ
ーベーション記述 XML 仕様」参照

表 8-44 萎縮度（木村竹本分類）オブザベーション記述 XML仕様
Template：萎縮度（木村竹本分類）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9 – Atrophy Degree (Kimura-Takemoto Classification) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “萎縮度（木村竹本分類）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
萎縮度（木村竹本分類）
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

萎縮度（木村竹本分類）

萎縮度（木村竹本分類）オブザベーション
テンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

萎縮度（木村竹本分類）コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210009

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Atrophy Degree (KimuraTakemoto Classification)

value

1..1

M

1..1

F

萎縮度（木村竹本分類）の ”項目値” コード@xsi:typeCD© JAHIS 2021
147

本規約指定値

Sch.

XPath
@code
@codeSystem

Card.

Conf.

値

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

備考

る場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9"/><code code="Z1210009" displayName="Atrophy Degree (Kimura-Takemoto Classification)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>萎縮度（木村竹本分類）</title><text>C-1</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9"/><code code="Z1210009" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220052" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

ヘリコバクター・ピロリ感染状態
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component@typeCode=“COMP”

section
ヘリコバクター・ピロリ
感染状態

entry

@typeCode=“COMP”

observation
ヘリコバクター・ピロリ
感染状態(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“ヘリコバクター・ピロリ感染状態”を記述するために使用する。
(2) ヘリコバクター・ピロリ感染状態記述 XML 仕様
表 8-45 ヘリコバクター・ピロリ感染状態セクション XML仕様
Template：ヘリコバクター・ピロリ感染状態セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10 – Helicobacter Pylori and Infection State Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “ヘリコバク
ター・ピロリ感染状態”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

© JAHIS 2021
148

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
ヘリコバクター・ピロリ感染状態
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていDOCSECTるため本属性の記述は省略可能
S@moodCode

1..1

F

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていEVNるため本属性の記述は省略可能
templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

ヘリコバクター・ピロリ感染状態セクショ
ンテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

ヘリコバクター・ピロリ感染状態コード
Z1210010

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Helicobacter Pylori and
Infection State

title

ヘリコバクター・ピロリ感染状態セクショ
ンタイトル

text()

ヘリコバクター・ピロリ感染

本規約指定値

状態
text

1..1

M

ヘリコバクター・ピロリ感染状態
ヘリコバクター・ピロリ感染状態の ”項目

text()

値” をテキストで記述する。”項目値”が”その他（記述する）”の場合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10']「表 8-46 ヘリコバクター・ピロリ感染状
態オブザーベーション記述 XML 仕様」参照

表 8-46 ヘリコバクター・ピロリ感染状態オブザベーション記述 XML仕様
Template：ヘリコバクター・ピロリ感染状態オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10 – Helicobacter Pylori and Infection State Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “ヘリコバク
ター・ピロリ感染状態”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共
通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
ヘリコバクター・ピロリ感染状態
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
ヘリコバクター・ピロリ感染状態© JAHIS 2021
149

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

値

備考
本規約指定値
本規約指定値
ヘリコバクター・ピロリ感染状態オブザベ
ーションテンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

ヘリコバクター・ピロリ感染状態コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210010

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Helicobacter Pylori and
Infection Statevalue

ヘリコバクター・ピロリ感染状態の ”項目

1..1

M

1..1

F

CD

本規約指定値M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す値” コード@xsi:type@code@codeSystem

1..1
1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

る場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10"/><code code="Z1210010" displayName="Helicobacter Pylori and Infection State"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>ヘリコバクター・ピロリ感染状態</title><text>陰性</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10"/><code code="Z1210010" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220074" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
150

腹部手術歴
サブセクション

メインセクション
section
患者背景情報component

section
腹部手術歴@typeCode=“COMP”

entry

observation
腹部手術歴@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で患者背景情報として定義されている“腹部手術歴”を記述するために使用する。
(2) 腹部手術歴記述 XML 仕様
表 8-47 腹部手術歴セクション XML仕様
Template：腹部手術歴セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11 – Previous Record of Abdominal Surgeries Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “腹部手術歴”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
腹部手術歴
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

腹部手術歴コード1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
腹部手術歴セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210011

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Previous Record of Abdominal
Surgeries

title
text()
text

腹部手術歴セクションタイトル
腹部手術歴

1..1

M

腹部手術歴
腹部手術歴の ”項目値” をテキストで記述

text()
entry

本規約指定値

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11']「表 8-48 腹部手術歴オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照© JAHIS 2021151

表 8-48 腹部手術歴オブザベーション記述 XML仕様
Template：腹部手術歴オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11 – Previous Record of Abdominal Surgeries Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている患者背景情報のサブカテゴリーの 1 つ “腹部手術歴”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
腹部手術歴
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode

腹部手術歴@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

腹部手術歴コード

1..1

M

腹部手術歴オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1210011

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Previous Record of Abdominal
Surgeries

value

腹部手術歴の ”項目値” コード

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11"/><code code="Z1210011" displayName="Previous Record of Abdominal Surgeries"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>腹部手術歴</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">© JAHIS 2021
152

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11"/><code code="Z1210011" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

予定性
サブセクション

メインセクション
section
依頼情報

component

section
予定性

entry@typeCode=“COMP”

observation
予定性@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で依頼情報として定義されている“予定性”を記述するために使用する。
(2) 予定性記述 XML 仕様
表 8-49 予定性セクション XML仕様
Template：予定性セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1 – Procedure Urgency Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “予定性”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

備考
予定性
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
予定性セクションテンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

予定性コード
Z1310001

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

Procedure Urgency
予定性セクションタイトル© JAHIS 2021
153

Sch.

XPath

Card.

Conf.

text()

値
予定性

text

1..1

備考
本規約指定値

M

予定性
予定性の ”項目値” をテキストで記述

text()
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1']「表 8-50 予定性オブザーベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-50 予定性オブザベーション記述 XML仕様
Template：予定性オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1 – Procedure Urgency Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “予定性”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
予定性
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

observation

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

予定性

予定性オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

予定性コード

1..1

M

予定性
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1310001

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Procedure Urgency

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

予定性の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section>© JAHIS 2021

154

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1"/><code code="Z1310001" displayName="Procedure Urgency"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>予定性</title><text>予定</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1"/><code code="Z1310001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1320001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

外来・入院
サブセクション

メインセクション
section
依頼情報

component

section
外来・入院

entry

observation
外来・入院@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で依頼情報として定義されている“外来・入院”を記述するために使用する。
(2) 外来・入院記述 XML 仕様
表 8-51 外来・入院セクション XML仕様
Template：外来・入院セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2 – Patient Type Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “外来・入院”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

備考
外来・入院
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
外来・入院セクションテンプレート ID

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

外来・入院コード

1..1

M

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

Z1310002© JAHIS 2021
155

本規約指定値。

Sch.

XPath
@codeSystem@codeSystemName

Card.

Conf.

1..1

M

0..1

O

値

備考

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Patient Type
外来・入院セクションタイトル
外来・入院

text

1..1

本規約指定値M

外来・入院
外来・入院の ”項目値” をテキストで記述

text()
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.2']「表 8-52 外来・入院オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照

表 8-52 外来・入院オブザベーション記述 XML仕様
Template：外来・入院オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.2 – Patient Type Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “外来・入院”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
外来・入院
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

るため本属性の記述は省略可能
外来・入院

外来・入院オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1

外来・入院
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

外来・入院コード
Z1310002

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value@xsi:type

0..1

O

1..1

M

1..1

F

Patient Type
外来・入院の ”項目値” コードCD© JAHIS 2021
156

本規約指定値

Sch.

XPath
@code
@codeSystem

Card.

Conf.

値

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

1..1@displayName

0..1

M
O

備考

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2"/><code code="Z1310002" displayName="Patient Type"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>外来・入院</title><text>外来</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.2"/><code code="Z1310002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1320011" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

検査目的
サブセクション

メインセクション
section
依頼情報

component

section
検査目的

entry

@typeCode=“COMP”

observation
検査目的@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で依頼情報として定義されている“検査目的”を記述するために使用する。
(2) 検査目的記述 XML 仕様
表 8-53 検査目的セクション XML仕様
Template：検査目的セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3 – Purpose of Examination Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “検査目的”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section© JAHIS 2021
157

備考
検査目的

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

検査目的コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
検査目的セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1310003

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()

Purpose of Examination
検査目的セクションタイトル
検査目的

text

本規約指定値
検査目的
検査目的の ”項目値” をテキストで記述すtext()

る。”項目値”が”その他（記述する）”の場
合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3']「表 8-54 検査目的オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-54 検査目的オブザベーション記述 XML仕様
Template：検査目的オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3 – Purpose of Examination Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “検査目的”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
検査目的
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

検査目的

検査目的オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。

© JAHIS 2021
158

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

検査目的コード

1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを値

備考
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
11310001／T.B.D. （上部）21310001／T.B.D. （下部）31310001／T.B.D. （小腸）41310001／T.B.D. （ERCP）@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Purpose of Examination
検査目的の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

る場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3"/><code code="Z1310003" displayName="Purpose of Examination"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査目的</title><text>治療前精査</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3"/><code code="11310001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1320024" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

治療目的
サブセクション

メインセクション
section
依頼情報

component@typeCode=“COMP”

section
治療目的

entry

@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
159

observation
治療目的(1) 概要
JED-Project で依頼情報として定義されている“治療目的”を記述するために使用する。
(2) 治療目的記述 XML 仕様
表 8-55 治療目的セクション XML仕様
Template：治療目的セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.4 – Purpose of Treatment Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “治療目的”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
治療目的
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

治療目的コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
治療目的セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.4

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1310004

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Purpose of Treatment
治療目的セクションタイトル
治療目的

text

1..1

M

本規約指定値
治療目的
治療目的の ”項目値” をテキストで記述すtext()

る。”項目値”が”その他（記述する）”の場
合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.4']「表 8-56 治療目的オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-56 治療目的オブザベーション記述 XML仕様
Template：治療目的オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.4 – Purpose of Treatment Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “治療目的”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

© JAHIS 2021
160

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
治療目的
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

治療目的コード

1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを

治療目的

治療目的オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.4

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
11310002／T.B.D. （上部）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Purpose of Treatment
治療目的の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.4"/><code code="Z1310004" displayName="Purpose of Treatment"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>治療目的</title><text>EMR</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.4"/><code code="11310002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ05121" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
161

挿入経路
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
挿入経路

entry

@typeCode=“COMP”

observation
挿入経路@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“挿入経路”を記述するために使用する。
(2) 挿入経路記述 XML 仕様
表 8-57 挿入経路セクション XML仕様
Template：挿入経路セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1 – Insertion Route Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “挿入経路”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
挿入経路
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

挿入経路コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
挿入経路セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410001

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()
text

Insertion Route
挿入経路セクションタイトル
挿入経路

本規約指定値
挿入経路
挿入経路の ”項目値” をテキストで記述すtext()

る。”項目値”が”その他（記述する）”の場
合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1']© JAHIS 2021
162

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考
「表 8-58 挿入経路オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-58 挿入経路オブザベーション記述 XML仕様
Template：挿入経路オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1 – Insertion Route Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “挿入経路”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
挿入経路
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
挿入経路
本規約指定値
本規約指定値
挿入経路オブザベーションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

挿入経路コード

1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
11410001／T.B.D. （上部）31410001／T.B.D. （小腸）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Insertion Route

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

挿入経路の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section>© JAHIS 2021
163

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1"/><code code="Z1410001" displayName="Insertion Route"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>挿入経路</title><text>経口</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1"/><code code="11410001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

機種名（スコープ機種名）
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
機種名

observation
機種名

entry

@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

participant

participantRole（スコープのUDI）@typeCode=“DEV”

playingDevice（メーカーの製品型番）(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“機種名”を記述するために使用する。
(2) 機種名記述 XML 仕様
表 8-59 機種名セクション XML仕様
Template：機種名セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2 – Vender Model Number Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “機種名”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

備考
機種名
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
機種名セクションテンプレート ID© JAHIS 2021
164

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

機種名コード

1..1

M

備考
本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1410002

本規約指定値。

または 19785-5

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Vender Model Number ofEndoscopetitle
text()

機種名セクションタイトル
スコープ機種名

text

1..1

M

本規約指定値
機種名

text()

機種名をテキストで記述。”,”区切りで複数機種名記載可

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2']「表 8-60 機種名オブザーベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-60 機種名オブザベーション記述 XML仕様
Template：機種名オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2 – Vender Model Number of Endoscope Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “機種名”を機械
可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
機種名
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

るため本属性の記述は省略可能
機種名

機種名オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1

M

1..1

M

1..1

M

機種名コード
Z1410002

本規約指定値。

または 19785-5

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC© JAHIS 2021
165

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@codeSystemName

0..1

O

値
JED

備考
指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Vender Model Number of

0..1

O

0..*

R

@typeCode

1..1

F

DEV

本規約指定値@contextControlCode

1..1

F

OP

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていparticipantRole

1..1

M

@classCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

0..1

R

スコープの UDI。検査時に読み込める場合

@root

1..1

F

@extension

0..1

R

スコープの UDI

1..1

M

スコープの JAN(GTIN)コード

1..1

F

Endoscope
participant

スコープの UDI。複数機種の場合、個別に記載

Sるため本属性の記述は省略可能
MANU

本規約指定値

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

id

記載する

playingDevice@classCode2.16.840.1.113883.3.3719

DEV

本規約指定値。UID を示す OID

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”DEV”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

@determinerCode

1..1

F

code

0..1

R

1..1

M

INSTANCE

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能@code

JAN(GTIN)の登録がある場合記載する
スコープの JAN(GTIN)コード@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200250.2.2.8@displayName

0..1

O

Scope JAN CodemanufactureModelName

0..1

R

本規約指定値。JAN コード OID

メーカー製品型番

text()

メーカーの製品型番をテキストで記述(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2"/><code code="Z1410002" displayName="Vender Model Name"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>スコープ機種名</title><text>GIF-H290Z</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2"/><code code="Z1410002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><participant typeCode="DEV"><participantRole classCode="MANU"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2.1"/><playingDevice><code code="4953170363702" displayName="Scope JAN Code"codeSystem="1.2.392.200250.2.2.8"/>© JAHIS 2021
166

<manufactureModelName>GIF-H290Z</manufactureModelName></playingDevice></participantRole></participant></observation></entry></section>

鎮痙剤使用
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
鎮痙剤使用

entry

observation
鎮痙剤使用@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“鎮痙剤使用”を記述するために使用する。
(2) 鎮痙剤使用記述 XML 仕様
表 8-61 鎮痙剤使用セクション XML仕様
Template：鎮痙剤使用セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3 – Status of Use of Antispasmodic Agents Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “鎮痙剤使用”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECT

備考
鎮痙剤使用
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
鎮痙剤セクションテンプレート ID

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

鎮痙剤コード

1..1

M

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410003

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Status of Use of Antispasmodic
Agents© JAHIS 2021
167

Sch.

XPath
Title

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

text()

値

鎮痙剤使用セクションタイトル
鎮痙剤使用

Text

備考
本規約指定値
鎮痙剤使用
鎮痙剤使用の ”項目値” をテキストで記述

text()

する。”項目値”が”その他（記述する）”の場合は自由記載
Entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3']「表 8-62 鎮痙剤使用オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照

表 8-62 鎮痙剤使用オブザベーション記述 XML仕様
Template：鎮痙剤使用オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3 – Status of Use of Antispasmodic Agents Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “鎮痙剤使用”を
機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
鎮痙剤使用
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

observation

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

鎮痙剤使用コード

1..1

M

鎮痙剤使用

鎮痙剤使用オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410003

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Status of Use of Antispasmodic

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

Agentsvalue@codeSystem

1..1

M

鎮痙剤の ”項目値” コード© JAHIS 2021
168

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考

@displayName

0..1

O

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

originalText

0..1

R

る場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3"/><code code="Z1410003" displayName="Status of Use of Antispasmodic Agents"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>鎮痙剤使用</title><text>抗コリン薬</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3"/><code code="Z1410003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420012" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

鎮静・鎮痛・麻酔
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
鎮静・鎮痛・麻酔

entry

observation
鎮静・鎮痛・麻酔@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“鎮静・鎮痛・麻酔”を記述するために使用する。
(2) 鎮静・鎮痛・麻酔記述 XML 仕様
表 8-63 鎮静・鎮痛・麻酔セクション XML仕様
Template：鎮静・鎮痛・麻酔セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4 – Sedation/Analgesia/Anesthesia Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “鎮静・鎮痛・麻酔”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECT

備考
鎮静・鎮痛・麻酔固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能© JAHIS 2021
169

Sch.
S

XPath

Card.

Conf.

@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

鎮静・鎮痛・麻酔コード

1..1

M

値

備考
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていEVNるため本属性の記述は省略可能
鎮静・鎮痛・麻酔セクションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1410004

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()

Sedation/Analgesia/Anesthesia
鎮静・鎮痛・麻酔セクションタイトル
鎮静・鎮痛・麻酔text

本規約指定値
鎮静・鎮痛・麻酔
鎮静・鎮痛・麻酔の ”項目値” をテキスト

text()

で記述する。”項目値”が”その他（記述する）”の場合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4']「表 8-64 鎮静・鎮痛・麻酔オブザーベー
ション記述 XML 仕様」参照

表 8-64 鎮静・鎮痛・麻酔オブザベーション記述 XML仕様
Template：鎮静・鎮痛・麻酔オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4 – Sedation/Analgesia/Anesthesia Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “鎮静・鎮痛・麻酔”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
鎮静・鎮痛・麻酔HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

鎮静・鎮痛・麻酔

鎮静・鎮痛・麻酔オブザベーションテンプ
レート ID1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい© JAHIS 2021
170

Sch.

XPath
code
@code
@codeSystem

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

1..1

@codeSystemName

0..1

M
O

値

備考
鎮静・鎮痛・麻酔コードZ1410004

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Sedation/Analgesia/Anesthesia
鎮静・鎮痛・麻酔の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem

1..1@displayName

0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。
originalText

0..1

R

項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4"/><code code="Z1410004" displayName="Sedation/Analgesia/Anesthesia"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>鎮静・鎮痛・麻酔</title><text>BZD</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4"/><code code="Z1410004" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

送気
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section送気

entry

observation
送気@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“送気”を記述するために使用する。

© JAHIS 2021
171

(2) 送気記述 XML 仕様
表 8-65 送気セクション XML仕様
Template：送気セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5 – Type of Air/Gas Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “送気”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
送気
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

送気コード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
送気セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410005

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Type of Air/Gas
送気セクションタイトル
送気

text

1..1

本規約指定値M

送気送気の ”項目値” をテキストで記述する。

text()
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5']「表 8-66 送気オブザーベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-66 送気オブザベーション記述 XML仕様
Template：送気オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5 – Type of Air/Gas Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “送気”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry© JAHIS 2021
172

備考
送気

Sch.

XPath
@typeCode

Card.

Conf.

1..1

F

値
COMP

備考
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

送気コード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
送気

送気オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410005

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Type of Air/Gas

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

送気の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5"/><code code="Z1410005" displayName="Type of Air/Gas"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>送気</title><text>空気</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5"/><code code="Z1410005" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420032" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
173

観察範囲
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
観察範囲

entry

@typeCode=“COMP”

observation
観察範囲@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“観察範囲”を記述するために使用する。
(2) 観察範囲記述 XML 仕様
表 8-67 観察範囲セクション XML仕様
Template：観察範囲セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6 – Scope of Observation Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “観察範囲”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
観察範囲
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

観察範囲コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
観察範囲セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410006

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()
text

Scope of Observation
観察範囲セクションタイトル
観察範囲

本規約指定値
観察範囲
観察範囲の ”項目値” をテキストで記述すtext()

る。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.6']「表 8-68 観察範囲オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照© JAHIS 2021
174

表 8-68 観察範囲オブザベーション記述 XML仕様
Template：観察範囲オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.6 – Scope of Observation Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.6

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “観察範囲”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
観察範囲
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode

観察範囲@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

観察範囲コード

1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを

観察範囲オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.6

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
11410002／T.B.D. （上部）31410002／T.B.D. （小腸）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Scope of Observation

0..1

O

1..*

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value

観察範囲の ”項目値” コード。観察範囲が複数ある場合 value を複数記載する@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6"/><code code="Z1410006" displayName="Scope of Observation"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>観察範囲</title><text>食道、胃、十二指腸</text>© JAHIS 2021
175

<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.6"/><code code="11410002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZB00000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZC00000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZD00000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

到達部位
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
到達部位

entry

@typeCode=“COMP”

observation
到達部位@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“到達部位”を記述するために使用する。
(2) 到達部位記述 XML 仕様
表 8-69 到達部位セクション XML仕様
Template：到達部位セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7 – Reached Area Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “到達部位”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

備考
到達部位
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
到達部位セクションテンプレート ID

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

到達部位コード

1..1

M

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1

M

Z1410007

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC© JAHIS 2021
176

Sch.

XPath
@codeSystemName

Card.

Conf.

0..1

O

値
JED

備考
指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Reached Area
到達部位セクションタイトル
到達部位

text

1..1

本規約指定値

M

到達部位
到達部位の ”項目値” をテキストで記述すtext()

る。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7']「表 8-70 到達部位オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-70 到達部位オブザベーション記述 XML仕様
Template：到達部位オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7 – Reached Area Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “到達部位”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
到達部位
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

observation

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

到達部位コード

1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを

到達部位

到達部位オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
21410003／T.B.D. （下部）41410003／T.B.D. （ERCP）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value@xsi:type

0..1

O

1..1

M

1..1

F

Reached Area
到達部位の ”項目値” コードCD© JAHIS 2021
177

本規約指定値

Sch.

XPath
@code
@codeSystem

Card.

Conf.

値

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

1..1@displayName

0..1

M
O

備考

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7"/><code code="Z1410007" displayName="Reached Area"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>到達部位</title><text>回腸</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7"/><code code="21410003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZJ20000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

画像強調観察サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
画像強調観察@typeCode=“COMP”

entry

observation
画像強調観察@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“画像強調観察”を記述するために使用する。
(2) 画像強調観察記述 XML 仕様
表 8-71 画像強調観察セクション XML仕様
Template：画像強調観察セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8 – Image-Enhanced Endoscopy Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “画像強調観察”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

© JAHIS 2021
178

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

備考
画像強調観察固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていDOCSECTるため本属性の記述は省略可能
S@moodCode

1..1

F

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていEVNるため本属性の記述は省略可能
画像強調観察セクションテンプレート ID

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

画像強調観察コード

1..1

M

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1410008

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Image-Enhanced Endoscopy
画像強調観察セクションタイトル
画像強調観察

text

1..1

本規約指定値M

画像強調観察画像強調観察の ”項目値” をテキストで記

text()

述する。”項目値”が”その他（記述する）”の場合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8']「表 8-72 画像強調観察オブザーベーショ
ン記述 XML 仕様」参照

表 8-72 画像強調観察オブザベーション記述 XML仕様
Template：画像強調観察オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8 – Image-Enhanced Endoscopy Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “画像強調観察”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
画像強調観察HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
画像強調観察画像強調観察オブザベーションテンプレー
ト ID© JAHIS 2021
179

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

画像強調観察コード1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを備考
本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
11410004／T.B.D. （上部）21410004／T.B.D. （下部）31410004／T.B.D. （小腸）41410004／T.B.D. （ERCP）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

Image-Enhanced Endoscopy
画像強調観察の ”項目値” コード

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。
originalText

0..1

R

項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8"/><code code="Z1410008" displayName="Image-Enhanced Endoscopy"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>画像強調観察</title><text>クリスタルバイオレット</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8"/><code code="21410004" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420043" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
180

挿入時間
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
挿入時間

entry

@typeCode=“COMP”

observation
挿入時間@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“挿入時間”を記述するために使用する。
(2) 挿入時間記述 XML 仕様
表 8-73 挿入時間セクション XML仕様
Template：挿入時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9 – Insertion Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “挿入時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
挿入時間
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

挿入時間コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
挿入時間セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410011

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()
text

Insertion Time (min)
挿入時間セクションタイトル
挿入時間（分）text()
entry

本規約指定値
挿入時間
挿入時間を分単位で記述

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9']「表 8-74 挿入時間オブザベーション記述
XML 仕様」参照© JAHIS 2021
181

表 8-74 挿入時間オブザベーション記述 XML仕様
Template：挿入時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9 – Insertion Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “挿入時間”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
挿入時間
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode

挿入時間@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

挿入時間コード

1..1

M

挿入時間オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410011

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Insertion Time (min)

0..1

O

effectiveTime

1..1

M

挿入時間（分単位）

width

1..1

M

挿入時間

1..1

M

@value
@unit

1..1

F

挿入時間 [数値]min

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9"/><code code="Z1410011" displayName="Insertion Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>挿入時間（分）</title><text>3</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9"/><code code="Z1410011" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><effectiveTime><width value="3" unit="min"/>© JAHIS 2021
182

</effectiveTime></observation></entry></section>

抜去時間
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
抜去時間

entry

observation
抜去時間@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“抜去時間”を記述するために使用する。
(2) 抜去時間記述 XML 仕様
表 8-75 抜去時間セクション XML仕様
Template：抜去時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10 – Withdrawal Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “抜去時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECT

備考
抜去時間固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
抜去時間セクションテンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1

本規約指定値0@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

抜去時間コード

1..1M

文字列。初版は記載しなくてよい
code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410012

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()
text

Withdrawal Time (min)
抜去時間セクションタイトル
抜去時間（分）1..1

M

本規約指定値
抜去時間© JAHIS 2021
183

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

text()

備考
抜去時間を分単位で記述

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.10']「表 8-76 抜去時間オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-76 抜去時間オブザベーション記述 XML仕様
Template：抜去時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.10 – Withdrawal Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.10

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “抜去時間”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
抜去時間
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode

抜去時間@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

抜去時間コード

1..1

M

抜去時間オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.10

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410012

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Withdrawal Time (min)

0..1

O

effectiveTime

1..1

M

抜去時間（分単位）

width

1..1

M

抜去時間

@value

1..1

M

@unit

1..1

F

抜去時間 [数値]min

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10"/><code code="Z1410012" displayName="Withdrawal Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>抜去時間（分）</title>© JAHIS 2021
184

<text>10</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.10"/><code code="Z1410012" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><effectiveTime><width value="10" unit="min"/></effectiveTime></observation></entry></section>

治療時間
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
治療時間

entry

observation
治療時間@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“治療時間”を記述するために使用する。
(2) 治療時間記述 XML 仕様
表 8-77 治療時間セクション XML仕様
Template：治療時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.11 – Total Treatment Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “治療時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
治療時間
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

治療時間コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
治療時間セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.11

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1

M

Z1410013

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

© JAHIS 2021
185

Sch.

XPath
@codeSystemName

Card.

Conf.

0..1

O

値

備考

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()

Total Treatment Time (min)
治療時間セクションタイトル
治療時間（分）text

本規約指定値
治療時間

text()

治療時間を分単位で記述

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.11']「表 8-78 治療時間オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-78 治療時間オブザベーション記述 XML仕様
Template：治療時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.11 – Total Treatment Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “治療時間”を機
械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
治療時間
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
治療時間
本規約指定値
本規約指定値
治療時間オブザベーションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.11

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

治療時間コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410013

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Total Treatment Time (min)

0..1

O

effectiveTime

1..1

M

治療時間（分単位）

width

1..1

M

治療時間

@value1..1

M

治療時間 [数値]

@unit

1..1

F

min

© JAHIS 2021
186

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.11"/><code code="Z1410013" displayName="Total Treatment Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>治療時間（分）</title><text>15</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.11"/><code code="Z1410013" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><effectiveTime><width value="15" unit="min"/></effectiveTime></observation></entry></section>

乳頭部までの到達時間
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
乳頭部までの到達時間@typeCode=“COMP”

entry

observation
乳頭部までの到達時間@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“乳頭部までの到達時間”を記述するために使用する。
(2) 乳頭部までの到達時間記述 XML 仕様
表 8-79 乳頭部までの到達時間セクション XML仕様
Template：乳頭部までの到達時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.12 – Time to Access the Major Papilla (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.12

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “乳頭部までの到達時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

備考
乳頭部までの到達時間固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
乳頭部までの到達時間セクションテンプレ
ート ID© JAHIS 2021
187

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.12@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

乳頭部までの到達時間コード

1..1

M

備考
本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

M

0..1

O

Z1410014

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Time to Access the Major
Papilla (min)titletext()

乳頭部までの到達時間セクションタイトル
乳頭部までの到達時間（分）

text

1..1

M

本規約指定値
乳頭部までの到達時間

text()

乳頭部までの到達時間を分単位で記述

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.12']「表 8-80 乳頭部までの到達時間オブザー
ベーション記述 XML 仕様」参照

表 8-80 乳頭部までの到達時間オブザベーション記述 XML仕様
Template：乳頭部までの到達時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.12 – Time to Access the Major Papilla (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.12

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “乳頭部までの到達時間”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
乳頭部までの到達時間
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

るため本属性の記述は省略可能
乳頭部までの到達時間

乳頭部までの到達時間オブザベーションテ
ンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.12

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1

M

1..1

M

1..1

M

乳頭部までの到達時間コード
Z1410014

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC© JAHIS 2021
188

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@codeSystemName

0..1

O

値
JED

備考
指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Time to Access the Major

0..1

O

effectiveTime

1..1

M

乳頭部までの到達時間(分単位)

width

1..1

M

乳頭部までの到達時間@value

1..1

M

@unit

1..1

F

Papilla (min)

乳頭部までの到達時間 [数値]min

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.12"/><code code="Z1410014" displayName="Time to Access the Major Papilla (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>乳頭までの到達時間（分）</title><text>3</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.12"/><code code="Z1410014" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><effectiveTime><width value="3" unit="min"/></effectiveTime></observation></entry></section>

全施行時間
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
全施行時間@typeCode=“COMP”

entry

observation
全施行時間@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“全施行時間”を記述するために使用する。
(2) 全施行時間記述 XML 仕様
表 8-81 全施行時間セクション XML仕様
Template：全施行時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13 – Total Procedure Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー© JAHIS 2021
189

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “全施行時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
全施行時間
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

全施行時間コード1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
全施行時間セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1410015

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Total Procedure Time (min)全施行時間セクションタイトル
全施行時間（分）

text

1..1

M

本規約指定値
全施行時間

text()

全施行時間を分単位で記述

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13']「表 8-82 全施行時間オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照

表 8-82 全施行時間オブザベーション記述 XML仕様
Template：全施行時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13 – Total Procedure Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “全施行時間”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
全施行時間
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
全施行時間
本規約指定値
本規約指定値
全施行時間オブザベーションテンプレート
ID© JAHIS 2021
190

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

全施行時間コード

1..1

M

備考
本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410015

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Total Procedure Time (min)

0..1

O

effectiveTime

1..1

M

全施行時間（分単位）

width

1..1

M

全施行時間

@value1..1

M

全施行時間 [数値]

@unit

1..1

F

min

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13"/><code code="Z1410015" displayName="Total Procedure Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>全施行時間（分）</title><text>32</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13"/><code code="Z1410015" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><effectiveTime><width value="32" unit="min"/></effectiveTime></observation></entry></section>

腸管前処置
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section
腸管前処置

entry

observation
腸管前処置@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“腸管前処置”を記述するために使用する。

© JAHIS 2021
191

(2) 腸管前処置記述 XML 仕様
表 8-83 腸管前処置セクション XML仕様
Template：腸管前処置セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14 – Bowel Preparation Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “腸管前処置”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
腸管前処置
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

腸管前処置コード1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
腸管前処置セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1410016

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Bowel Preparation
腸管前処置セクションタイトル
腸管前処置

text

1..1

M

本規約指定値
腸管前処置
腸管前処置の ”項目値” をテキストで記述

text()

する。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14']「表 8-84 腸管前処置オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照

表 8-84 腸管前処置オブザベーション記述 XML仕様
Template：腸管前処置オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14 – Bowel Preparation Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “腸管前処置”を
機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

© JAHIS 2021
192

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
腸管前処置
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

腸管前処置コード1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを

腸管前処置

腸管前処置オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
21410005／T.B.D. （下部）31410005／T.B.D. （小腸）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Bowel Preparation
腸管前処置の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14"/><code code="Z1410016" displayName="Bowel Preparation"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>腸管前処置</title><text>Excellent</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14"/><code code="21410005" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10501" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021193

全照射時間サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section全照射時間@typeCode=“COMP”

entry

observation
全照射時間@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“全照射時間”を記述するために使用する。
(2) 全照射時間記述 XML 仕様
表 8-85 全照射時間セクション XML仕様
Template：全照射時間セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.15 – Total Exposure Time (min) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.15

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “全照射時間”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
全照射時間
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

全照射時間コード1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
全照射時間セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.15

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410017

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()
text

Total Exposure Time (min)
全照射時間セクションタイトル
全照射時間（分）text()
entry

本規約指定値
全照射時間
全照射時間を分単位で記述

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.15']「表 8-86 全照射時間オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照© JAHIS 2021
194

表 8-86 全照射時間オブザベーション記述 XML仕様
Template：全照射時間オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.15 – Total Exposure Time (min) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.15

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “全照射時間”を
機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
全照射時間
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode

全照射時間@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

全照射時間コード

1..1

M

全照射時間オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.15

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410017

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Total Exposure Time (min)

0..1

O

effectiveTime

1..1

M

全照射時間（分単位）

width

1..1

M

全照射時間

1..1

M

@value
@unit

1..1

F

全照射時間 [数値]min

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.15"/><code code="Z1410017" displayName="Total Exposure Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>全照射時間（分）</title><text>20</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.15"/><code code="Z1410017" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><effectiveTime><width value="20" unit="min"/>© JAHIS 2021
195</effectiveTime></observation></entry></section>

施行前の治療の有無
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
施行前の治療の有無

entryobservation
施行前の治療の有無@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“施行前の治療の有無”を記述するために使用する。
(2) 施行前の治療の有無記述 XML 仕様
表 8-87 施行前の治療の有無セクション XML仕様
Template：施行前の治療の有無セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.16 – Prior Endoscopic Intervention Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.16

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “施行前の治療の有無”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECT

備考
施行前の治療の有無
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

施行前の治療の有無コード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
施行前の治療の有無セクションテンプレー
ト ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.16

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410018

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()
text

Prior Endoscopic Intervention
施行前の治療の有無セクションタイトル
施行前の治療の有無

1..1

M

本規約指定値
施行前の治療の有無© JAHIS 2021
196

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考
施行前の治療の有無の ”項目値” をテキス

text()

トで記述する。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.16']「表 8-88 施行前の治療の有無オブザーベ
ーション記述 XML 仕様」参照

表 8-88 施行前の治療の有無オブザベーション記述 XML仕様
Template：施行前の治療の有無オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.16 – Prior Endoscopic Intervention Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.16

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “施行前の治療の有無”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
施行前の治療の有無
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
施行前の治療の有無
本規約指定値
本規約指定値
施行前の治療の有無オブザベーションテン
プレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.16

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

施行前の治療の有無コード

1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
41410006／T.B.D. （ERCP）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Prior Endoscopic Intervention

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

施行前の治療の有無の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section>© JAHIS 2021
197

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.16"/><code code="Z1410018" displayName="Prior Endoscopic Intervention"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>施行前の治療の有無</title><text>胆管EST</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.16"/><code code="41410006" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41420001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

内視鏡看護師・技師名
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
内視鏡看護師・技師名

entryobservation
内視鏡看護師・技師名@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“内視鏡看護師・技師名”を記述するために使用する。
(2) 内視鏡看護師・技師名記述 XML 仕様
表 8-89 内視鏡看護師・技師名セクション XML仕様
Template：内視鏡看護師・技師名セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17 – Names or the number of Endoscopy Nurses and Technicians Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “内視鏡看護師・技師名”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

備考
内視鏡看護師・技師名
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
内視鏡看護師・技師名セクションテンプレ
ート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

内視鏡看護師・技師名コード

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code© JAHIS 2021
198

Sch.

XPath
@code
@codeSystem

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

@codeSystemName

M

0..1

O

値

備考

Z1410021

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Names or the number ofEndoscopy Nurses andTechnicians

title

1..1

M

text()

内視鏡看護師・技師名セクションタイトル
内視鏡看護師・技師名

text

1..1

M

本規約指定値
内視鏡看護師・技師名

text()

内視鏡看護師・技師名 もしくは人数をテキストで記述する。

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17']「表 8-90 内視鏡看護師・技師名オブザー
ベーション記述 XML 仕様」参照

表 8-90 内視鏡看護師・技師名オブザベーション記述 XML仕様
Template：内視鏡看護師・技師名オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17 – Names or the number of Endoscopy Nurses and Technicians Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている依頼情報のサブカテゴリーの 1 つ “内視鏡看護師・技師名”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
内視鏡看護師・技師名
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
内視鏡看護師・技師名
本規約指定値
本規約指定値
内視鏡看護師・技師名オブザベーションテ
ンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

内視鏡看護師・技師名コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1410021

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC© JAHIS 2021
199

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@displayName

0..1

O

値

備考

Names or the number ofEndoscopy Nurses andTechnicians

value

0..1

R

@xsi:type

1..1

F@value1..1

M

内視鏡看護師・技師の人数

0..1

R

内視鏡看護師・技師名が名前で記載された

内視鏡看護師・技師名が人数で記載された
場合

text

INT

本規約指定値場合
text()

内視鏡看護師・技師名をテキストで記述する。複数名の場合は”,”区切り(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17"/><code code="Z1410021" displayName="Names or the number of Endoscopy Nurses andTechnicians" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>内視鏡看護師・技師名</title><text>大阪二郎,福岡花子</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17"/><code code="Z1410021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><text>大阪二郎,福岡花子</text></observation></entry></section>

胆道造影範囲サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
胆道造影範囲@typeCode=“COMP”

entry

observation
胆道造影範囲@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“胆道造影範囲”を記述するために使用する。
(2) 胆道造影範囲記述 XML 仕様
表 8-91 胆道造影範囲セクション XML仕様
Template：胆道造影範囲セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.18 – Extent of Cholangiography Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.18

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー© JAHIS 2021
200

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆道造影範囲”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
胆道造影範囲固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

胆道造影範囲コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
胆道造影範囲セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.18

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

41410007

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Extent of Cholangiography
胆道造影範囲セクションタイトル
胆道造影範囲text

1..1

本規約指定値M

胆道造影範囲
胆道造影範囲の ”項目値” をテキストで記

text()

述する。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.18']「表 8-92 胆道造影範囲オブザーベーショ
ン記述 XML 仕様」参照

表 8-92 胆道造影範囲オブザベーション記述 XML仕様
Template：胆道造影範囲オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.18 – Extent of Cholangiography Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.18

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆道造影範囲”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
胆道造影範囲HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

observation

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

胆道造影範囲© JAHIS 2021
201

Sch.

XPath

Card.

Conf.

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

胆道造影範囲コード

1..1

M

値

備考
胆道造影範囲オブザベーションテンプレー
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.18

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410007

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Extent of Cholangiography
胆道造影範囲の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.18"/><code code="41410007" displayName="Extent of Cholangiography"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>胆道造影範囲</title><text>胆嚢造影可</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.18"/><code code="41410007 codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41420021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

膵管造影範囲サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section膵管造影範囲entry@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
202

observation
膵管造影範囲(1) 概要
JED-Project で検査時情報として定義されている“膵管造影範囲”を記述するために使用する。
(2) 膵管造影範囲記述 XML 仕様
表 8-93 膵管造影範囲セクション XML仕様
Template：膵管造影範囲セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.19 – Extent of Pancreatography Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.19

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管
造影範囲”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考膵管造影範囲固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

膵管造影範囲コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
膵管造影範囲セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.19

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

41410008

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Extent of Pancreatography
膵管造影範囲セクションタイトル
膵管造影範囲

text

1..1

M

本規約指定値
膵管造影範囲膵管造影範囲の ”項目値” をテキストで記

text()

述する。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.19']「表 8-94 膵管造影範囲オブザーベーショ
ン記述 XML 仕様」参照

表 8-94 膵管造影範囲オブザベーション記述 XML仕様
Template：膵管造影範囲オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.19 – Extent of Pancreatography Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.19

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管
造影範囲”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

© JAHIS 2021
203

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
膵管造影範囲HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
膵管造影範囲本規約指定値
本規約指定値
膵管造影範囲オブザベーションテンプレー
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.19

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

膵管造影範囲コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410008

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Extent of Pancreatography

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

膵管造影範囲の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.19"/><code code="41410008" displayName="Extent of Pancreatography"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>膵管造影範囲</title><text>体部膵管まで</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.19"/><code code="41410008 codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41420042" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
204

胆管挿管
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
胆管挿管

entry

@typeCode=“COMP”

observation
胆管挿管@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“胆管挿管”を記述するために使用する。
(2) 胆管挿管記述 XML 仕様
表 8-95 胆管挿管セクション XML仕様
Template：胆管挿管セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.20 – Cannulation for Bile Duct Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.20

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管挿管”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
胆管挿管
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

胆管挿管コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
胆管挿管セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.20

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410009

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()
text

Cannulation for Bile Duct
胆管挿管セクションタイトル
胆管挿管

本規約指定値
胆管挿管
胆管挿管の ”項目値” をテキストで記述すtext()

る。”項目値”が”その他（記述する）”の場
合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.20']© JAHIS 2021
205

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考
「表 8-96 胆管挿管オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-96 胆管挿管オブザベーション記述 XML仕様
Template：胆管挿管オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.20 – Cannulation for Bile Duct Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.20

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管挿管”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
胆管挿管
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
胆管挿管
本規約指定値
本規約指定値
胆管挿管オブザベーションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.20

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。
胆管挿管コード

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code

1..1

M

@code

1..1

M

41410009@codeSystem

1..1

M

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

本規約指定値。セクションと同じコードを使用する。

@codeSystemName

0..1

O

または LOINC@displayName

Cannulation for Bile Duct

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

胆管挿管の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.20"/><code code="41410009" displayName="Cannulation for Bile Duct"© JAHIS 2021

206

codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>胆管挿管</title><text>胆管成功</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.20"/><code code="41410009" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41420051" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

膵管挿管
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
膵管挿管

entry

observation
膵管挿管@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“膵管挿管”を記述するために使用する。
(2) 膵管挿管記述 XML 仕様
表 8-97 膵管挿管セクション XML仕様
Template：膵管挿管セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.21 – Cannulation for Pancreas Duct Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.21

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管挿管”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考膵管挿管固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

膵管挿管コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
膵管挿管セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.21

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1

M

41410010

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

© JAHIS 2021
207

Sch.

XPath
@codeSystemName

Card.

Conf.

0..1

O

値

備考

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

text()

Cannulation for Pancreas Duct膵管挿管セクションタイトル
膵管挿管

text

本規約指定値膵管挿管
膵管挿管の ”項目値” をテキストで記述すtext()

る。”項目値”が”その他（記述する）”の場
合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.21']「表 8-98 膵管挿管オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-98 膵管挿管オブザベーション記述 XML仕様
Template：膵管挿管オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.21 – Cannulation for Pancreas Duct Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.21

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管挿管”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
膵管挿管
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

observation

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

膵管挿管コード

@code

1..1

M

41410010@codeSystem

1..1

M

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

膵管挿管

膵管挿管オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.21

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよいcode

本規約指定値。セクションと同じコードを使用する。

@codeSystemName

0..1

O

または LOINC@displayName
value@xsi:type

0..1

O

1..1

M

1..1

F

Cannulation for Bile Duct膵管挿管の ”項目値” コードCD© JAHIS 2021
208

本規約指定値

Sch.

XPath
@code
@codeSystem

Card.

Conf.

値

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

備考

る場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.21"/><code code="41410010" displayName="Cannulation for Pancreas Duct"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>膵管挿管</title><text>深部挿管</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.21"/><code code="41410010" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41Z20001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

胆管径サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component

section
胆管径

entry

observation
胆管径@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
胆管径副情報@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“胆管径”を記述するために使用する。
(2) 胆管径記述 XML 仕様
表 8-99 胆管径セクション XML仕様
Template：胆管径セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.22 – Bile Duct Diameter Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.22

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管径”を記述するためのテンプレート。

© JAHIS 2021
209

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
胆管径
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

胆管径コード1..1Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
胆管径セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.22

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

41410011

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Bile Duct Diameter
胆管径セクションタイトル
胆管径

text

1..1

本規約指定値

M

胆管径“計測値あり（記述する）”の場合：副情報

text()の”項目名”を見出しに、”項目値”を”項目名”
に対するデータとして表形式で記述する。
“計測値なし（胆管造影せず）”の場合：”計
測値なし（胆管造影せず）”を記述する。
entry

0..*

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22']「表 8-100 胆管径オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-100 胆管径オブザベーション記述 XML仕様
Template：胆管径オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22 – Bile Duct Diameter Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管径”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
胆管径
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
胆管径

胆管径オブザベーションテンプレート ID© JAHIS 2021
210

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

胆管径コード

1..1

M

備考
本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

41410011

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

Bile Duct Diameter
胆管径の ”項目値” コード

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem

1..1@displayName

0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。
entryRelationship0..*observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22.1']「表 8-101 胆管径副情報オブザーベーシ
ョン記述 XML 仕様」参照

表 8-101 胆管径副情報オブザベーション記述 XML仕様
Template：胆管径副情報オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22.1 – Bile Duct Diameter (Sub Information) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査情報のサブカテゴリーの 1 つ “胆管径”の“副情報”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
胆管径副情報observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

胆管径副情報 項目名コード

胆管径副情報胆管径副情報オブザベーションテンプレー
ト ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code© JAHIS 2021
211

Sch.

XPath
@code
@codeSystem@codeSystemName

Card.

Conf.

値

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

1..1
0..1

M
O

備考

または LOINC@displayName

0..1

O

副情報の”項目名”。LOINC コードを採用す

1..1

M

胆管径（mm）@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

る場合は英語表記を推奨する。
value

PQ

本規約指定値
胆管径 [数値]mm

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.22"/><code code="41410011" displayName="Bile Duct Diameter"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>胆管径</title><text><table><thead><tr><th>胆管最大径（mm）</th><th>胆管径（上部）（mm）</th><th>胆管径（中部）（mm）</th><th>胆管径（下部）（mm）</th></tr></thead><tbody><tr><td>7.5</td><td>4.3</td><td>7.5</td><td>6.6</td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22"/><code code="41410011" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41Z20011" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="41430001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/>© JAHIS 2021212

<value xsi:type="PQ" value="7.5" unit="mm"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="41430002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="PQ" value="4.3" unit="mm"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="41430003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="PQ" value="7.5" unit="mm"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="41430004" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="PQ" value="6.6" unit="mm"/></observation></entryRelationship></observation></entry></section>(4) (3) XML 記述サンプルにスタイルシートを適用した際の表示例

膵管径
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section膵管径

entry@typeCode=“COMP”

observation膵管径

entryRelationshipobservation
膵管径副情報@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“膵管径”を記述するために使用する。

© JAHIS 2021
213

(2) 膵管径記述 XML 仕様
表 8-102 膵管径セクション XML仕様
Template：膵管径セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.23 – Pancreas Duct Diameter Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.23

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管径”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考膵管径
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

膵管径コード1..1Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
膵管径セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.23

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

41410012

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

text()

Pancreas Duct Diameter膵管径セクションタイトル
膵管径

text

1..1

M

本規約指定値
膵管径“計測値あり（記述する）”の場合：副情報

text()の”項目名”を見出しに、”項目値”を”項目名”
に対するデータとして表形式で記述する。
“計測値なし（膵管造影せず）”の場合：”計
測値なし（膵管造影せず）”を記述する。
entry

0..*

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23']「表 8-103 膵管径オブザーベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-103 膵管径オブザベーション記述 XML仕様
Template：膵管径オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23 – Pancreas Duct Diameter Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管径”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

© JAHIS 2021
214

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

備考
膵管径
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ

COMP

ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。
S

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

膵管径コード1..1Mるため本属性の記述は省略可能
膵管径
本規約指定値
本規約指定値
膵管径オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

41410012

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value@xsi:type
@code

O

1..1

M

1..1

F

CD

本規約指定値M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

1..1@codeSystem

1..1@displayName

Pancreas Duct Diameter

0..1

M

0..1

O

0..*

R

膵管径の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。
entryRelationshipobservation [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23.1']「表 8-104 膵管径副情報オブザーベーシ
ョン記述 XML 仕様」参照

表 8-104 膵管径副情報オブザベーション記述 XML仕様
Template：膵管径副情報オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23.1 – Pancreas Duct Diameter (Sub Information) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査情報のサブカテゴリーの 1 つ “膵管径”の“副情報”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考膵管径副情報observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

© JAHIS 2021
215

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

膵管径副情報 項目名コード

1..1

M

observation

値

備考膵管径副情報膵管径副情報オブザベーションテンプレー
ト ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

副情報の”項目名”。LOINC コードを採用す

1..1

M

膵管径（mm）@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

る場合は英語表記を推奨する。
value

PQ

本規約指定値膵管径 [数値]mm

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.23"/><code code="41410012" displayName="Pancreas Duct Diameter"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>膵管径</title><text>計測値なし（膵管造影せず）</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23"/><code code="41410012" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41Z20012" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

ERCP 難度
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section
ERCP難度

entry@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
216

observation
ERCP難度(1) 概要
JED-Project で検査時情報として定義されている“ERCP 難度”を記述するために使用する。
(2) ERCP 難度記述 XML 仕様
表 8-105 ERCP難度セクション XML仕様
Template：ERCP 難度セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.24 – Grading the Difficulty of ERCP Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.24

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ“ERCP 難度”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
ERCP 難度
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

ERCP 難度コード

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
ERCP 難度セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.24

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

41410013

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

Grading the Difficulty of ERCP
ERCP 難度セクションタイトル
ERCP 難度

text()
text

1..1

本規約指定値
ERCP 難度

M

ERCP 難度の ”項目値” をテキストで記述

text()

する。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.24']「表 8-106 ERCP 難度オブザーベーショ
ン記述 XML 仕様」参照

表 8-106 ERCP難度オブザベーション記述 XML仕様
Template：ERCP 難度オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.24 – Grading the Difficulty of ERCP Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.24

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ“ERCP 難度”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

© JAHIS 2021
217

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
ERCP 難度
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
ERCP 難度
本規約指定値
本規約指定値
ERCP 難度オブザベーションテンプレー
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.24

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

ERCP 難度コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410013

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Grading the Difficulty of ERCP

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

value@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

ERCP 難度の ”項目値” コード

る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.24"/><code code="41410013" displayName="Grading the Difficulty of ERCP"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>ERCP難度</title><text>Grade 1X</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.24"/><code code="41410013 codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41420072" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
218

専攻医が施行した場合の完遂率（%）
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section
専攻医が施行した場合
entry
の完遂率

@typeCode=“COMP”

observation
専攻医が施行した場合の完遂率(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“専攻医が施行した場合の完遂率（%）”を記述するた
めに使用する。
(2) 専攻医が施行した場合の完遂率（%）記述 XML 仕様
表 8-107 専攻医が施行した場合の完遂率（%）セクション XML仕様
Template：専攻医が施行した場合の完遂率（%）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.25 – Compression Rate of the Procedure by Resident Physician (%) Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.25

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “専攻医が施行した場合の完遂率（%）”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
専攻医が施行した場合の完遂率（%）
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

専攻医が施行した場合の完遂率（%）コー

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
専攻医が施行した場合の完遂率（%）セク
ションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.25

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code

ド
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410014

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Compression Rate of theProcedure by Resident
Physician (%)

title

1..1

M

専攻医が施行した場合の完遂率（%）セクションタイトルtext()

専攻医が施行した場合の完遂

本規約指定値

率（%）
text

1..1

M

専攻医が施行した場合の完遂率（%）© JAHIS 2021
219

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考
専攻医が施行した場合の完遂率（%）の ”

text()

項目値” をテキストで記述する。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.25']「表 8-108 専攻医が施行した場合の完遂率（%）オブザーベーション記述 XML 仕様」参照

表 8-108 専攻医が施行した場合の完遂率（%）オブザベーション記述 XML仕様
Template：専攻医が施行した場合の完遂率（%）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.25 –Compression Rate of the Procedure by Resident Physician (%) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.25

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “専攻医が施行した場合の完遂率（%）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
専攻医が施行した場合の完遂率（%）
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
専攻医が施行した場合の完遂率（%）
本規約指定値
本規約指定値専攻医が施行した場合の完遂率（%）オブ
ザベーションテンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.25

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

専攻医が施行した場合の完遂率（%）コー

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code

ド
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
1..1
0..1

M
M
O

41410014

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Compression Rate of theProcedure by Resident
Physician (%)

value

1..1

専攻医が施行した場合の完遂率（%）の ”

M

項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC@codeSystem

1..1

M

© JAHIS 2021
220

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

備考

@displayName

0..1

O

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用する場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.25"/><code code="41410014" displayName="Compression Rate of the Procedure by Resident Physician(%)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>専攻医が施行した場合の完遂率（%）</title><text>76-99%</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.25"/><code code="41410014 codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41420085" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

最初の胆管へのアプローチ法
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section
最初の胆管へのアプローチ法

entry@typeCode=“COMP”

observation
最初の胆管へのアプローチ法(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“最初の胆管へのアプローチ法”を記述するために使用する。
(2) 最初の胆管へのアプローチ法記述 XML 仕様
表 8-109 最初の胆管へのアプローチ法セクション XML仕様
Template：最初の胆管へのアプローチ法セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.26 – First Approach Method to Bile Duct Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.26

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “最初の胆管へのアプローチ法”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECT

備考
最初の胆管へのアプローチ法
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能© JAHIS 2021
221

Sch.
S

XPath

Card.

Conf.

@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

最初の胆管へのアプローチ法コード

1..1

M

値

備考
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていEVNるため本属性の記述は省略可能
最初の胆管へのアプローチ法セクションテ
ンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.26

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410015

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

First Approach Method to Bile
Duct

title

最初の胆管へのアプローチ法セクションタ
イトル

text()

最初の胆管へのアプローチ法

text

1..1

M

本規約指定値
最初の胆管へのアプローチ法
最初の胆管へのアプローチ法の ”項目値”

text()

をテキストで記述する。”項目値”が”その他（記述する）”の場合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26']「表 8-110 最初の胆管へのアプローチ法
オブザーベーション記述 XML 仕様」参照

表 8-110 最初の胆管へのアプローチ法オブザベーション記述 XML仕様
Template：最初の胆管へのアプローチ法オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26 – First Approach Method to Bile Duct Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “最初の胆管へのアプローチ法”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
最初の胆管へのアプローチ法
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

るため本属性の記述は省略可能
最初の胆管へのアプローチ法

最初の胆管へのアプローチ法オブザベーシ
ョンテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26© JAHIS 2021
222

本規約指定値

Sch.

XPath
@extension

Card.

Conf.

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

最初の胆管へのアプローチ法コード

1..1

M

値

備考
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410015

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

First Approach Method to Bile

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す

Duct
value

最初の胆管へのアプローチ法の ”項目値”
コード@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。
originalText

0..1

R

項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.26"/><code code="41410015" displayName="First Approach Method to Bile Duct"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>最初の胆管へのアプローチ法</title><text>カニュラ＋造影剤</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26"/><code code="41410015" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41Z20021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section
深部挿入までの乳頭へ
entryのアプローチ回数@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
223

observation
深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数

(1) 概要
JED-Project で検査時情報として定義されている“深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数”を記述するために使用する。
(2) 深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数記述 XML 仕様
表 8-111 深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数セクション XML仕様
Template：深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.27 – Number of Approaches to Papilla until Deep Cannulation Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.27

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数コ

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.27

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code

ード
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410016

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Number of Approaches toPapilla until Deep Cannulation

title

1..1

M

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数セクションタイトル

text()

深部挿入までの乳頭へのアプ

本規約指定値

ローチ回数
text

1..1

M

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数

text()

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数の ”項目値” をテキストで記述する。

entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.27']「表 8-112 深部挿入までの乳頭へのアプ
ローチ回数オブザーベーション記述 XML
仕様」参照

表 8-112 深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数オブザベーション記述 XML仕様
Template：深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.27 – Number of Approaches to Papilla until Deep Cannulation Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.27© JAHIS 2021
224

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数オ
ブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.27

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410016

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

1..1

M

Number of Approaches toPapilla until Deep Cannulation

value

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.27"/><code code="41410016" displayName="Number of Approaches to Papilla until Deep Cannulation"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数</title><text>1回</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.27"/><code code="41410016 codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41420091" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/>© JAHIS 2021
225

</observation></entry></section>

最終的な深部挿入時のアプローチ方法
サブセクション

メインセクション
section
検査時情報

component@typeCode=“COMP”

section
最終的な深部挿入時
entryのアプローチ方法@typeCode=“COMP”

observation
最終的な深部挿入時のアプローチ方法(1) 概要JED-Project で検査時情報として定義されている“最終的な深部挿入時のアプローチ方法”を記述するために使用する。
(2) 最終的な深部挿入時のアプローチ方法記述 XML 仕様
表 8-113 最終的な深部挿入時のアプローチ方法セクション XML仕様
Template：最終的な深部挿入時のアプローチ方法セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.28 – Final Approach Method to Bile Duct as Deep Cannulation Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.28

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “最終的な深部挿入時のアプローチ方法”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECT

備考
最終的な深部挿入時のアプローチ方法
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

最終的な深部挿入時のアプローチ方法

1..1

M

るため本属性の記述は省略可能
最終的な深部挿入時のアプローチ方法セク
ションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.28

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

41410017

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Final Approach Method to Bile
Duct as Deep Cannulation

title

最終的な深部挿入時のアプローチ方法セク
ションタイトル© JAHIS 2021
226

Sch.

XPath

Card.

Conf.

text()

値
最終的な深部挿入時のアプロ

備考
本規約指定値

ーチ方法
text

1..1

M

最終的な深部挿入時のアプローチ方法
最終的な深部挿入時のアプローチ方法の ”

text()

項目値” をテキストで記述する。”項目値”
が”その他（記述する）”の場合は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.28']「表 8-114 最終的な深部挿入時のアプロ
ーチ方法オブザーベーション記述 XML 仕様」参照

表 8-114 最終的な深部挿入時のアプローチ方法オブザベーション記述 XML仕様
Template：最終的な深部挿入時のアプローチ方法オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.28 – Final Approach Method to Bile Duct as Deep Cannulation Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.28

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の検査時情報のサブカテゴリーの 1 つ “最終的な深部挿入時のアプローチ方法”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
最終的な深部挿入時のアプローチ方法
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
最終的な深部挿入時のアプローチ方法
本規約指定値
本規約指定値
最終的な深部挿入時のアプローチ方法オブザベーションテンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.28

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

最終的な深部挿入時のアプローチ方法コー

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code

ド
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
1..1
0..1

M
M
O

41410017

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Final Approach Method to Bile

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

Duct as Deep Cannulation
value

最終的な深部挿入時のアプローチ方法の ”
項目値” コード© JAHIS 2021
227

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

値

備考

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用する場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.28"/><code code="41410017" displayName="Final Approach Method to Bile Duct as Deep Cannulation"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>最終的な深部挿入時のアプローチ方法</title><text>カニュラ＋造影剤</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26"/><code code="41410017" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="41Z20021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>

翌日の amylase 値
サブセクション

メインセクション
section
検査後情報

component

section
翌日のamylase値@typeCode=“COMP”

entry

observation
翌日のamylase値@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で検査後情報として定義されている“翌日の amylase 値”を記述するために使用する。
(2) 翌日の amylase 値記述 XML 仕様
表 8-115 翌日のamylase値セクション XML仕様
Template：翌日の amylase 値セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1 – Amylase Value of Next Day Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査後情報のサブカテゴリーの 1 つ “翌日のamylase 値”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section© JAHIS 2021
228

備考
翌日の amylase 値

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

S

@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

備考
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
翌日の amylase 値セクションテンプレー
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

翌日の amylase 値

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1510001

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

Amylase Value of Next Day
翌日の amylase 値セクションタイトル
翌日の amylase 値

text()
text

1..1

本規約指定値
翌日の amylase 値

M

翌日の amylase 値（IU / L）をテキストで

text()

記述する。
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.5.1']「表 8-116 翌日の amylase 値オブザーベ
ーション記述 XML 仕様」参照

表 8-116 翌日のamylase値オブザベーション記述 XML仕様
Template：翌日の amylase 値オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.5.1 – Amylase Value of Next Day Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.5.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている検査後情報のサブカテゴリーの 1 つ “翌日のamylase 値”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
翌日の amylase 値
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observation

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能@classCode@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

翌日の amylase 値

翌日の amylase 値オブザベーションテン
プレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.5.1

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。

© JAHIS 2021
229

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

値

備考
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

翌日の amylase 値
Z1510001

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

Amylase Value of Next Day
翌日の amylase 値（IU / L）
PQ

本規約指定値
翌日の amylase 値（IU / L）

IU / L

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用する場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1"/><code code="Z1510001" displayName="Amylase Value of Next Day"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>翌日のamylase値</title><text>109</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.5.1"/><code code="Z1510001 codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="PQ" value="109" unit="IU / L"/></observation></entry></section>

手技中偶発症
サブセクション

メインセクション
section偶発症情報

component@typeCode=“COMP”

section
手技中偶発症

observation
手技中偶発症entry@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
対応@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
転帰@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で偶発症情報として定義されている“手技中偶発症”を記述するために使用する。

© JAHIS 2021
230

(2) 手技中偶発症記述 XML 仕様
表 8-117 手技中偶発症セクション XML仕様
Template：手技中偶発症セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1 – Adverse Events during Procedure Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技中偶発症”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
手技中偶発症
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

手技中偶発症コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
手技中偶発症セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1610001

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Adverse Events during
Procedure

title
text()

手技中偶発症セクションタイトル
手技中偶発症

text

1..1

M

本規約指定値
手技中偶発症

text()

主情報/副情報の”項目名”を見出しに、”項
目値/項目値詳細”を”項目名”に対するデー
タとして表形式で記述する

entry

0..*

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1']「表 8-118 手技中偶発症オブザーベーシ
ョン記述 XML 仕様」参照
複数種類ある場合は個別に記述する

表 8-118 手技中偶発症オブザベーション記述 XML仕様
Template：手技中偶発症オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1 – Adverse Events during Procedure Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技中偶発症”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

© JAHIS 2021
231

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
手技中偶発症
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
手技中偶発症
本規約指定値
本規約指定値
手技中偶発症オブザベーションテンプレー
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

手技中偶発症コード

1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
11610001／T.B.D. （上部）21610001／T.B.D. （下部）31610001／T.B.D. （小腸）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Adverse Events during
Procedure

value

1..1

手技中偶発症の ”項目値” コードM@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。
originalText

0..1

R

項目値が”その他（記述する）”の場合

text()
entryRelationship

自由記載のテキストデータ
0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1']「表 8-119 対応オブザーベーション記述
XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2']「表 8-120 転帰オブザーベーション記述
XML 仕様」参照

表 8-119 対応オブザベーション記述 XML仕様
Template：対応オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1 – Handling (Actions) Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート© JAHIS 2021
232

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技中偶発症”の“対応”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
対応

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation@classCode

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値対応@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

対応コード

1..1

M

対応オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1 本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

0..1

O

Z1Z30021

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Handling (Actions)
対応の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

副情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1

M

0..1

O

る場合は英語表記を推奨する。

表 8-120 転帰オブザベーション記述 XML仕様
Template：転帰オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2 – Outcome Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技中偶発症”の“転帰”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
転帰

observation/entryRelationship@typeCode

1..1

F

COMP

© JAHIS 2021
233

本規約指定値

Sch.
S

XPath

Card.

Conf.

@contextConductionInd

1..1

F

値
true

備考
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation@classCode

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値

転帰@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

転帰コード

1..1

M

転帰オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2 本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1Z30031

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..1

M

Outcome
転帰の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

副情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。

(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1"/><code code="Z1610001" displayName="Adverse Events during Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>手技中偶発症</title><text><table><thead><tr><th>手技中偶発症（上部）</th><th>対応</th><th>転帰</th></tr></thead><tbody><tr><td>出血</td><td>内視鏡的治療</td><td>軽快</td></tr></tbody>© JAHIS 2021234

</table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1"/><code code="11610001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z20011" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1"/><code code="Z1Z30021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40032" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2"/><code code="Z1Z30031" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40041" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry></section>(4) (3) XML 記述サンプルにスタイルシートを適用した際の表示例

手技後偶発症
サブセクション

メインセクション
section偶発症情報

component@typeCode=“COMP”

section
手技後偶発症entry@typeCode=“COMP”

observation
手技後偶発症

entryRelationshipobservation
対応@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
転帰@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で偶発症情報として定義されている“手技後偶発症”を記述するために使用する。

© JAHIS 2021
235

(2) 手技後偶発症記述 XML 仕様
表 8-121 手技後偶発症セクション XML仕様
Template：手技後偶発症セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2 – Adverse Events after Procedure Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技後偶発症”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
手技後偶発症
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

手技後偶発症コード

1..1

Mるため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
手技後偶発症セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

Z1610002

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

1..1

M

Adverse Events afterProcedure

title
text()

手技後偶発症セクションタイトル
手技後偶発症

text

1..1

M

本規約指定値
手技後偶発症

text()

主情報/副情報の”項目名”を見出しに、”項
目値/項目値詳細”を”項目名”に対するデー
タとして表形式で記述する

entry

0..*

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2']「表 8-122 手技後偶発症オブザーベーシ
ョン記述 XML 仕様」参照
複数種類ある場合は個別に記述する

表 8-122 手技後偶発症オブザベーション記述 XML仕様
Template：手技後偶発症オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2 – Adverse Events after Procedure Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “手技後偶発症”
を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

© JAHIS 2021
236

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
手技後偶発症
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
手技後偶発症
本規約指定値
本規約指定値
手技後偶発症オブザベーションテンプレー
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

手技後偶発症コード

1..1

M

本規約指定値。セクションとは別コードを本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

使用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
11610002／T.B.D. （上部）21610002／T.B.D. （下部）31610002／T.B.D. （小腸）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Adverse Events afterProcedure

value

1..1

手技後偶発症の ”項目値” コードM@xsi:type

1..1

F

CD

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

本規約指定値る場合は英語表記を推奨する。
originalText

0..1

R

項目値が”その他（記述する）”の場合

text()
entryRelationship

自由記載のテキストデータ
0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1']「表 8-119 対応オブザーベーション記述
XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2']「表 8-120 転帰オブザーベーション記述
XML 仕様」参照(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2"/><code code="Z1610002" displayName="Adverse Events after Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>手技後偶発症</title><text>© JAHIS 2021
237

<table><thead><tr><th>手技後偶発症（上部）</th><th>対応</th><th>転帰</th></tr></thead><tbody><tr><td>なし</td><td></td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2"/><code code="11610002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>(4) (3) XML 記述サンプルにスタイルシートを適用した際の表示例© JAHIS 2021
238

偶発症（ERCP）
サブセクション

メインセクション
section偶発症情報

component

section
偶発症(ERCP)@typeCode=“COMP”

observation
偶発症(ERCP)

entry

entryRelationshipobservation
程度@typeCode=“COMP”@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
転帰@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
合併症確認日数@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で偶発症情報として定義されている“偶発症（ERCP）”を記述するために使用する。
(2) 偶発症（ERCP）記述 XML 仕様
表 8-123 偶発症（ERCP）セクション XML仕様
Template：偶発症（ERCP）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3 – Adverse Events by ERCP Procedure Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “偶発症（ERCP）”を記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

備考
偶発症（ERCP）
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
偶発症（ERCP）セクションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

偶発症（ERCP）コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1610003

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC© JAHIS 2021
239

Sch.

XPath
@displayName

Card.

Conf.

1..1

F

1..1

M

値

備考

Adverse Events by ERCP
Procedure

title
text()

偶発症（ERCP）セクションタイトル
偶発症（ERCP）

text

1..1

M

本規約指定値偶発症（ERCP）

text()

主情報/副情報の”項目名”を見出しに、”項
目値/項目値詳細”を”項目名”に対するデー
タとして表形式で記述する

entry

0..*

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.3']「表 8-124 偶発症（ERCP）オブザーベ
ーション記述 XML 仕様」参照
複数種類ある場合は個別に記述する

表 8-124 偶発症（ERCP）オブザベーション記述 XML仕様
Template：偶発症（ERCP）オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.3 – Adverse Events by ERCP Procedure Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “偶発症（ERCP）”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
偶発症（ERCP）
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

observation

1..1

M

偶発症（ERCP）@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

偶発症（ERCP）コード

1..1

M

41610003

本規約指定値。

M

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

本規約指定値
本規約指定値偶発症（ERCP）オブザベーションテンプ
レート ID1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.3

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

O

または LOINC@displayName

0..1

O

1..1

M

Adverse Events by ERCP
Procedurevalue

偶発症（ERCP）の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC© JAHIS 2021
240

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

値

備考

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用する場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()
entryRelationship

自由記載のテキストデータ
0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.3']「表 8-125 程度オブザーベーション記述
XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2']「表 8-120 転帰オブザーベーション記述
XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.4']「表 8-126 合併症確認日数オブザーベー
ション記述 XML 仕様」参照

表 8-125 程度オブザベーション記述 XML仕様
Template：程度オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.3 – Degree Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている ERCP の偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “偶発症（ERCP）”の“程度”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
程度

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

程度

程度オブザベーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.3 本規約指定値

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

程度コード

1..1

M

文字列。初版は記載しなくてよい
code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1Z30041

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

Degree© JAHIS 2021
241

Sch.

XPath
value

Card.

Conf.

1..1

M

値

備考
程度の ”項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

副情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem

1..1@displayName

M

0..1

O

る場合は英語表記を推奨する。

表 8-126 合併症確認日数オブザベーション記述 XML仕様
Template：合併症確認日数オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.4 – Number of Confirmed Days of Complication Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “偶発症
（ERCP）”の“合併症確認日数”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
合併症確認日数observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

合併症確認日数
本規約指定値
本規約指定値
合併症確認日数オブザベーションテンプレ
ート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.4 本規約指定値

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

合併症確認日数コード

1..1

M

文字列。初版は記載しなくてよい
code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z1Z30051

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

1..1

M

Number of Confirmed Days ofComplication

value@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

合併症日数の ”項目値” コード
INT

本規約指定値
日数 [整数値]

day© JAHIS 2021
242

本規約指定値(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3"/><code code="Z1610003" displayName="Adverse Events by ERCP Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>偶発症（ERCP）</title><text><table><thead><tr><th>偶発症（ERCP）</th><th>程度</th><th>転帰</th><th>合併症確認日数</th></tr></thead><tbody><tr><td>膵炎</td><td>軽度</td><td>軽快</td><td>1</td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.3"/><code code="41610003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z20051" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.3"/><code code="Z1Z30041" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40051" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2"/><code code="Z1Z30031" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40041" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">© JAHIS 2021
243

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.4"/><code code="Z1Z30051" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="INT" value="1" unit="day"/></observation></entryRelationship></observation></entry></section>(4) (3) XML 記述サンプルにスタイルシートを適用した際の表示例

30 日以内の死亡
サブセクション

メインセクション
section偶発症情報

component

section
30日以内の死亡@typeCode=“COMP”

entry

observation
30日以内の死亡@typeCode=“COMP”(1) 概要JED-Project で偶発症情報として定義されている“30 日以内の死亡”を記述するために使用する。
(2) 30 日以内の死亡記述 XML 仕様
表 8-127 30日以内の死亡セクション XML仕様
Template：30 日以内の死亡セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4 – Death within 30 Days Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “30 日以内の死亡”を記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

備考
30 日以内の死亡固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
30 日以内の死亡セクションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。

© JAHIS 2021
244

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

値

備考
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

30 日以内の死亡コード
Z1610004

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
title

1..1

F

1..1

M

1..1

M

Death within 30 Days
30 日以内の死亡セクションタイトル
30 日以内の死亡

text()
text

本規約指定値30 日以内の死亡
治療目的の ”項目値” をテキストで記述すtext()

る。”項目値”が”あり（記述する）”の場合
は自由記載
entry

0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.4']「表 8-128 30 日以内の死亡オブザーベー
ション記述 XML 仕様」参照

表 8-128 30日以内の死亡オブザベーション記述 XML仕様
Template：30 日以内の死亡オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.4 – Death within 30 Days Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.4

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

基本情報用語－サブカテゴリー

解説

JED-Project で基本情報用語として定義されている偶発症情報のサブカテゴリーの 1 つ “30 日以内の死亡”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別を問わず共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
30 日以内の死亡
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

observation

30 日以内の死亡

1..1

M@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

30 日以内の死亡コード

@code

1..1

M

Z1610004

本規約指定値。

@codeSystem

1..1

M

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

30 日以内の死亡オブザベーションテンプ
レート ID1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.4

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code@codeSystemName

0..1

O

または LOINC© JAHIS 2021
245

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@displayName

0..1

O

value

値

備考

Death within 30 Days
30 日以内の死亡の ”項目値” コード

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

主情報の”項目値”。LOINC コードを採用す@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

る場合は英語表記を推奨する。
originalText

0..1

R

項目値が”あり（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4"/><code code="Z1610004" displayName="Death within 30 Days"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>30日以内の死亡</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.4"/><code code="Z1610004" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section>© JAHIS 2021
246

臓器別診断サブセクション

メインセクション
section総合診断

component@typeCode=“COMP”

section
臓器別診断

entry

observation
質的診断

procedure処置

observation
処置詳細@typeCode=“COMP”

entryRelationshipentryRelationship@typeCode=“RS ON”@typeCode=“COMP”

participant

participantRole（処置デバイスのUDI）

entryRelationship

Substance
Administration（医薬品使用量）@typeCode=“DEV”@typeCode=“COMP”

observation
存在所見@typeCode=“SPRT”

entryRelationshipobservation
食道静脈瘤-所見詳細@typeCode=“SPRT”

entryRelationshipact
膵・胆道内視鏡@typeCode=“SPRT”

entryRelationshipobservation
膵・胆道内視鏡詳細@typeCode=“COMP”

entryRelationshipobservation
深達度/深達度予測@typeCode=“SPRT”

entryRelationshipentryRelationship

act
胆道肉眼型

entryRelationshipobservation
超音波所見

entryRelationshipobservation
超音波診断@typeCode=“SPRT”@typeCode=“SPRT”@typeCode=“SPRT”

entryRelationship@typeCode=“COMP”

observation
超音波進展度診断@typeCode=“SPRT”
癌進展度診断entryRelationshipobservation
病理組織診断@typeCode=“SPRT”

entryRelationshipobservation
組織診断@typeCode=“SPRT”

entryRelationshipentry

observationMedia
検査画像@typeCode=“COMP”© JAHIS 2021
247

observation
胆道肉眼型詳細playingDevice（デバイスのJANコード）（メーカーの製品型番）
Consumable@typeCode=“CSM”

Manufactured
Product（医薬品GS1-128）

Manufacured
Material(医薬品 JAN/HOTコード)

(1) 概要
JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用し、臓器別の診断情報を記述するために使用する。テンプレートは、検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。
※ 空腸、回腸末端の質的診断は自由記載のため、セクションのみの構造とする。
(2) 臓器別診断記述 XML 仕様
表 8-129 臓器別診断セクション XML仕様
Template：臓器別診断セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1 – Specific Organ’s Diagnosis Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類

診断処置用語

解説

総合診断情報を構成するサブカテゴリーの 1 つとして、JED-Project で定義されている診断／処置／病理の各用語を使用し、臓器別の診断情報を記述するためのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section

備考
臓器別診断セクション
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されていS@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

臓器別診断コード1..1

M

本規約指定値。臓器別診断コードを使用するため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
臓器別診断セクションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

る。
（左側 JED／右側 LOINC）
ZAA00000／T.B.D. （頭頚部診断）
ZAB00000／T.B.D. （食道診断）
ZAC00000／T.B.D. （胃診断）
ZAD00000／T.B.D. （十二指腸診断）
ZAL00000／T.B.D. （大腸診断）
ZAJ00000／T.B.D. （小腸診断）
ZAF00000／T.B.D. （主乳頭(ERCP)診断）
ZAG00000／T.B.D. （副乳頭(ERCP)診断）
ZAH00000／T.B.D. （胆道(ERCP)診断）
ZAM00000／T.B.D. （膵(ERCP)診断）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

M

対象臓器に応じて以下の名称を使用する
Neck Diagnosis （頭頚部診断）
Esophagus Diagnosis （食道診断）
Stomach Diagnosis （胃診断）
Duodenum Diagnosis （十二指腸診断）
Colon Diagnosis （大腸診断）
Small Intestine Diagnosis （小腸診断）
Major Papilla Diagnosis (主乳頭(ERCP)診断)
Minor Papilla Diagnosis (副乳頭(ERCP)診断)
Bile Duct Diagnosis（胆道(ERCP)診断）© JAHIS 2021
248

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

値

備考
Pancreas Diagnosis（膵(ERCP)診断）

title
text()

臓器別診断セクションタイトル
臓器別診断

text

1..1

M

本規約指定値臓器別診断
主に JED 診断用語の主項目名を見出しとtext()

し、病変単位（1 病変－1 レコード）で診断情報を表形式のテキストで記述する。
以下のような項目を見出しとする。
・質的診断
・部位
・存在所見
・膵・胆道内視鏡
・胆道肉眼型・深達度
・超音波所見・超音波診断・超音波進展度診断
・深達度予測・処置
・使用デバイス
・使用薬剤
・病理組織診断・病変コメント・検体 No.
・検体バーコード情報
・検体個数
・病理依頼時コメント
など
entry

0..*

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11']「表 8-130 質的診断オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照
entry

0..*

[検査画像をレポートに内包する場合]R

observationMedia [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.1']「表 8-142 検査画像 1 オブザーベーショ
ンメディア記述 XML 仕様」参照
entry

0..*

[検査画像のリンクソースを指定する場合]R

observationMedia [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.2']「表 8-143 検査画像 2 オブザーベーショ
ンメディア記述 XML 仕様」参照

表 8-130 質的診断オブザベーション記述 XML仕様
Template：質的診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11 – Characterization Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―質的診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“質的診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

© JAHIS 2021
249

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
質的診断
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
質的診断
本規約指定値
本規約指定値
質的診断オブザベーションテンプレート
ID

@root

1..1

F

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.1

本規約指定値

1@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

質的診断コード

1..1

M

本規約指定値。臓器別質的診断コードを使文字列。初版は記載しなくてよい
code
@code

用する。
（左側 JED／右側 LOINC）
Z2A30000／T.B.D. （頭頚部）Z2B30000／T.B.D. （食道）Z2C30000／T.B.D. （胃）Z2D30000／T.B.D. （十二指腸）Z2L30000／T.B.D. （大腸診断）
Z2J30000／T.B.D. （小腸診断）
Z2F30000／T.B.D. （主乳頭(ERCP)）
Z2G30000／T.B.D. （副乳頭(ERCP)）
Z2H30000／T.B.D. （胆道(ERCP)）
Z2M30000／T.B.D. （膵(ERCP)）@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
targetSiteCode
@code

0..1

O

0..*

R

1..1

M

Characterization
部位コード
JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。JED 診断用語―部位の”項または T.B.D.

目値”コード上段 JED／下段 LOINC@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

指定した部位の”項目値”。LOINC コードを

1..1

M

質的診断の ”項目値” コード

1..1

F

CD

本規約指定値M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。JED 診断用語―質的診断

または T.B.D.

の”項目値”コード採用する場合は英語表記を推奨する。
value@xsi:type
@code

1..1

上段 JED／下段 LOINC@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

指定した質的診断の”項目値 [主項目値＋
副項目値]”。LOINC コードを採用する場合
は英語表記を推奨する。

© JAHIS 2021
250

Sch.

XPath
originalText

Card.

Conf.

0..1

R

0..*

R

値

項目値が”その他（記述する）”の場合

text()
entryRelationship

備考
自由記載のテキストデータ
procedure [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12']「表 8-131 処置プロシージャ―記述 XML
仕様」参照

entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19']「表 8-132 存在所見オブザベーション記
述 XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.20']「表 8-133 食道静脈瘤―所見詳細オブザ
ベーション記述 XML 仕様」参照
entryRelationship

0..1

act [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.22']「表 8-134 膵・胆道内視鏡アクト記述
XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.24']「表 8-135 深達度／深達度予測オブザベ
ーション記述 XML 仕様」参照
entryRelationship

0..1

act [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.25']「表 8-136 胆道肉眼型アクト記述 XML
仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.27']「表 8-137 超音波所見オブザベーション
記述 XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.28']「表 8-138 超音波診断オブザベーション
記述 XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=O'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.29']「表 8-139 超音波進展度診断 癌進展度
診断オブザベーション記述 XML 仕様」参照entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.21']「表 8-140 病理組織診断オブザベーショ
ン記述 XML 仕様」参照
entryRelationship0..1

observation [ templateId/@root=R'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.30']「表 8-141 組織診断オブザベーション記
述 XML 仕様」参照

表 8-131 処置プロシージャ―記述 XML仕様
Template：処置プロシージャ―
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12 – Endoscopic ProcedureID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート© JAHIS 2021
251

JED 用語分類

処置用語

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“処置”を機械可読なデータとして記述するためのテンプ
レート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
処置

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

RSON

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデ
フォルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

@inversionInd

1..1

F

proceduretrue

本規約指定値

1..1

M@classCode

1..1

F

PROC

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

臓器毎の内視鏡的処置コード

1..1

M

処置

処置プロシージャ― テンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
methodCode@code@codeSystem@displayName

0..1

O

1..1

M

1..1
1..1
0..1

M
M
O

Endoscopic Procedure
処置（治療内容）コード
JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

処置（治療内容）。LOINC コードを採用する場合は英語表記を推奨する。

S

entryRelationship

0..*

R

@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデ処置詳細

フォルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。
observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

処置詳細 ”項目名” コード

1..1

M

処置詳細

処置詳細オブザベーションテンプレ
ート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.13

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1

M

© JAHIS 2021
252

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

Sch.

XPath
@codeSystemName

Card.

Conf.

0..1

O

値

備考

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

処置詳細の”項目名”。LOINC コードを採用する場合は英語表記を推奨す
る。

value

処置詳細 ”項目値” コード

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

処置詳細の”項目値”。LOINC コード@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

を採用する場合は英語表記を推奨する。
originalText

0..1

項目値が “記述する” の場合R

text()
participant

自由記載のテキストデータ
処置デバイスの UDI。複数機種の場

0..*

R

@typeCode

1..1

F

DEV

本規約指定値@contextControlCode

1..1

F

OP

固定値。HL7 V3 スキーマで規定さ合、個別に記載Sれているため本属性の記述は省略可能
participantRole

1..1

M

@classCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

0..1

R

@root

1..1

F

@extension

0..1

R

処置デバイスの UDI

1..1

M

処置デバイスの JAN(GTIN)コード

1..1

F

MANU

本規約指定値

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.14

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよいid

処置デバイスの UDI。検査時に読み込める場合記載する

playingDevice@classCode2.16.840.1.113883.3.3719

DEV

本規約指定値。UID を示す OID

HL7 V3 スキーマで規定されている
デフォルト値”DEV”を指定する場
合、本属性の記述は省略可能。

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

code

0..1

JAN(GTIN)の登録がある場合記載すRる
処置デバイスの JAN(GTIN)コード

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200250.2.2.8@displayName

0..1

O

Procedure Device JAN CodemanufactureModelName

0..1

R

本規約指定値。JAN コード OID

メーカー製品型番

text()

メーカーの製品型番をテキストで記述

entryRelationship

0..*

R

@typeCode

1..1

F

医薬品投与
COMP

HL7 V3 スキーマで規定されている
デフォルト値”COMP”を指定する場
合、本属性の記述は省略可能。

© JAHIS 2021
253

Sch.
S

XPath

Card.

Conf.

@contextConductionInd

1..1

F

substanceAdministration

1..1

M

1..1

F

SBADM

本規約指定値

EVN

本規約指定値値
true

備考
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能@classCode

医薬品投与@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

doseQuantity

0..1

R

医薬品使用量@value1..1

M

医薬品（局注材）使用量

@unit

1..1

M

医薬品（局注材）使用量単医薬品投与テンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.16 本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい位。”ml”,”cc”等
consumable

1..1

M

@typeCode

1..1

F

manufacturedProduct

1..1

M

@classCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

0..1

R

医薬品識別コード GS1-128

1..1

M

医薬品の GS1-128 コード

manufacturedMaterial

1..1

M

@classCode

1..1

F

MMAT

@determinerCode

1..1

F

KIND

templateId

1..1

M

CSM
MANU
製造医薬品テンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.17

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

id
@root

製造材料エンティティテンプレート
ID

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

0..1

R

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.18

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよいcode

医薬品コード JAN コードもしくはHOT コード。
（GS1-128 コードが取得できない場合に記述）

@code

1..1

M

@codeSystem

1..1

M

・JAN：1.2.392.200250.2.2.8
・HOT7：1.2.392.200250.2.2.3
・HOT9：1.2.392.200250.2.2.4
・HOT13：1.2.392.200250.2.2.5@displayName

0..1

R

医薬品名

@codeSystem

0..1

R

使用したコードシステム名

0..1

R

商品ロットナンバー

Name
lotNumbertext()

ロットナンバーを数値で記載

表 8-132 存在所見オブザベーション記述 XML仕様
Template：存在所見オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19 – Findings Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19© JAHIS 2021
254

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―存在所見

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“存在所見”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
存在所見

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

存在所見
本規約指定値
本規約指定値
存在所見オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

（臓器毎の）存在所見コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

0..1

O

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Findings

0..1

O

1..*

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照”主項目値+副項目値” 。LOINC コードを

value

@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

存在所見の ”主項目値 or 副項目値” コード

採用する場合は英語表記を推奨する。
項目値が”その他（記述する）”の場合

text()

自由記載のテキストデータ

表 8-133 食道静脈瘤－所見詳細オブザベーション記述 XML仕様
Template：食道静脈瘤‐所見詳細オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.20 – Esophageal Varices - Findings Details Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.20

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―食道静脈瘤－所見詳細解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“食道静脈瘤－所見詳細”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。質的診断が”食道静脈瘤”の場合のみ有効© JAHIS 2021
255

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
食道静脈瘤－所見詳細

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

食道静脈瘤－所見詳細

食道静脈瘤－所見詳細オブザベーションテ
ンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.20

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code

1..1

@code

1..1

@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
M
M
O

食道静脈瘤－所見詳細コード
Z2B2A000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Esophageal Varices - Findings

0..1

O

1..*

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照”主項目値+副項目値” 。LOINC コードをDetailsvalue

食道静脈瘤－所見詳細の ”主項目値 or 副
項目値” コード@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

採用する場合は英語表記を推奨する。

表 8-134 膵・胆道内視鏡アクト記述 XML仕様
Template：膵・胆道内視鏡アクト
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.22 – Pancreatic and Biliary Endoscope ActID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.22

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―膵・胆道内視鏡

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“膵・胆道内視鏡”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
膵・胆道内視鏡

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

act

1..1

M

膵・胆道内視鏡© JAHIS 2021
256

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@classCode

1..1

F

ACT

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

膵・胆道内視鏡コード

1..1

M

値

備考
本規約指定値
本規約指定値
膵・胆道内視鏡アクトテンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.22

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Pancreatic and Biliary

0..1

O

entryRelationship

0..*

R

@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ

Endoscope[副項目名]分の observation を繰り返し記載する
S

ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。
observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

膵・胆道内視鏡詳細
本規約指定値
本規約指定値
膵・胆道内視鏡詳細オブザベーションテン
プレート ID

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.23

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

膵・胆道内視鏡 ”副項目名” コード
JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

膵・胆道内視鏡の”副項目名”。LOINC コー

1..1

M

膵・胆道内視鏡 ”主項目値” コードドを採用する場合は英語表記を推奨する。
value@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

膵・胆道内視鏡の”主項目値”。LOINC コー@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

ドを採用する場合は英語表記を推奨する。
主項目値が その他（“記述する）” の場合text()

自由記載のテキストデータ© JAHIS 2021257

表 8-135 深達度／深達度予測オブザベーション記述 XML仕様
Template：深達度／深達度予測オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.24 – Invasion Depth／Invasion Depth Prediction Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.24

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―深達度／深達度予測

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“深達度”、”深達度予測”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
深達度／深達度予測

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

深達度／深達度予測
本規約指定値
本規約指定値
深達度／深達度予測オブザベーションテン
プレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.24

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

深達度／深達度予測コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

Z2H51000／Z2M51000

本規約指定値または T.B.D.

上段 左 JED 深達度／右 JED 深達度予測
下段 LOINC@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

1..1

M

Invasion Depth／
Invasion Depth Prediction

value

深達度／深達度予測 ”主項目値” コード@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

Z2H510ZZ／Z2M510ZZ

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

Describe

主情報の”記述する”。LOINC コードを採用@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

する場合は英語表記を推奨する。
text()

自由記載のテキストデータ

表 8-136 胆道肉眼型アクト記述 XML仕様
Template：胆道肉眼型アクト
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.25 – Biliary Duct Macroscopic Type ActID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.25

バージョン

2021.8.10© JAHIS 2021
258

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―胆道肉眼型

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“胆道肉眼型”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
胆道肉眼型

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

act

1..1

M

@classCode

1..1

F

ACT

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

胆道肉眼型コード

1..1

M

胆道肉眼型

胆道肉眼型アクトテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.25

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

Z2H40000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
entryRelationship

0..1

O

0..*

R

Biliary Duct Macroscopic Type
[副項目名]分の observation を繰り返し記載する

S@typeCode

1..1

F

COMP

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

胆道肉眼型詳細
本規約指定値
本規約指定値
胆道肉眼型詳細オブザベーションテンプレ
ート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.26

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

胆道肉眼型 ”副項目名” コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

胆道肉眼型の”副項目名”。LOINC コードを

1..1

M

胆道肉眼型 ”主項目値” コード

1..1

F

採用する場合は英語表記を推奨する。
value@xsi:typeCD© JAHIS 2021
259

本規約指定値

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照

胆道肉眼型の”主項目値”。LOINC コードを@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

備考

採用する場合は英語表記を推奨する。

表 8-137 超音波所見オブザベーション記述 XML仕様
Template：超音波所見オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.27 – Ultrasound Findings Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.27

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―超音波所見

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“超音波所見”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
超音波所見

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

超音波所見

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

超音波所見コード1..1

M

本規約指定値
本規約指定値
超音波所見オブザベーションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.27

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

Z2HB0000／Z2MB0000

本規約指定値または T.B.D.

上段 JED 左 胆道／右 膵
下段 LOINC@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Ultrasound Findings

0..1

O

1..*

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照”主項目値+副項目値”。LOINC コードを採

value

超音波所見 ”主項目値” or “副項目値” コー
ド。複数の場合”value”を繰り返し記載する@codeSystem

1..1

M

@displayName

0..1

O

originalText

0..1

R

用する場合は英語表記を推奨する。
項目値に”記述する”を含む場合© JAHIS 2021
260

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

text()

備考
自由記載のテキストデータ

表 8-138 超音波診断オブザベーション記述 XML仕様
Template：超音波診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.28 – Ultrasound Diagnosis Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.28

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―超音波診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“超音波診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
超音波診断

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

超音波診断
本規約指定値
本規約指定値
超音波診断オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.28

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

超音波診断コード1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

Z2HC0000／Z2MC0000

本規約指定値または T.B.D.

上段 JED 左 胆道／右 膵
下段 LOINC@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Ultrasound Diagnosis

0..1

O

1..*

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照”主項目値+副項目値” 。LOINC コードを

value

超音波診断 ”主項目値” or “副項目値” コー
ド。複数の場合”value”を繰り返し記載する@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

採用する場合は英語表記を推奨する。
originalText

0..1

R

主項目値が その他（“記述する）” の場合text()

自由記載のテキストデータ© JAHIS 2021
261

表 8-139 超音波進展度診断 癌進展度診断オブザベーション記述 XML仕様
Template：超音波進展度診断 癌進展度診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.29 – Ultrasound Diagnosis of Cancer Progress Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.29

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―超音波進展度診断 癌進展度診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“超音波進展度診断 癌進展度診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
超音波進展度診断 癌進展度診断

observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

超音波進展度診断 癌進展度診断
本規約指定値
本規約指定値
超音波進展度診断 癌進展度診断オブザベ
ーションテンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.29

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

超音波進展度診断 癌進展度診断コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code

Z2HD1000／Z2MD1000

本規約指定値または T.B.D.

上段 JED 左 胆道／右 膵
下段 LOINC@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

1..*

M

Ultrasound Diagnosis ofCancer Progressvalue

超音波進展度診断 癌進展度診断 ”主項目値” or “副項目値” コード。複数の場
合”value”を繰り返し記載する@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照”主項目値+副項目値”。LOINC コードを採@codeSystem

1..1@displayName

0..1

M
O

用する場合は英語表記を推奨する。

表 8-140 病理組織診断オブザベーション記述 XML仕様
Template：病理組織診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.21 – Histopathological Diagnosis Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.21

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート© JAHIS 2021
262

JED 用語分類

診断用語―病理組織診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“病理組織診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
病理組織診断observation/entryRelationshipS@typeCode

1..1

F

SPRT

本規約指定値@contextConductionInd

1..1

F

true

HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

observation@classCode

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値

病理組織診断@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

（臓器毎の）病理組織診断コード

1..1

M

病理組織診断オブザベーションテンプレー
ト ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.21

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem

1..1@codeSystemName

0..1

M
O

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName
value

0..1

O

1..*

M

Histopathological Diagnosis
病理組織診断 ”主項目値” or “副項目値” コード。複数の場合”value”を繰り返し記載する@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照”主項目値+副項目値”。LOINC コードを採@codeSystem

1..1@displayName

0..1

M
O

用する場合は英語表記を推奨する。

表 8-141 組織診断オブザベーション記述 XML仕様
Template：組織診断オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.30 – Tissue Diagnosis Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.30

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類

診断用語―組織診断

解説

1 病変―1 レコードで診断情報を記述した際の“組織診断”を機械可読なデータとして記述するためのテンプレート。検査種別が ERCP の場合のみ有効

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry/

備考
組織診断

observation/entryRelationship@typeCode

1..1

F

SPRT

© JAHIS 2021
263

本規約指定値

Sch.
S

XPath

Card.

Conf.

@contextConductionInd

1..1

F

値

備考
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ

true

ルト値”true”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。
observation@classCode

1..1

M

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値

組織診断@moodCode

1..1

F

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

（臓器毎の）組織診断コード

1..1

M

組織診断オブザベーションテンプレート
ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.30

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

Tissue Diagnosis

0..1

O

1..*

M

@xsi:type

1..1

F

CD

本規約指定値

@code

1..1

M

JED 用語集･コードセット参照

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED 用語集･コードセット参照”主項目値+副項目値”。LOINC コードを採

value

組織診断 ”副項目値” コード。複数の場
合”value”を繰り返し記載する@codeSystem@displayName

1..1
0..1

M
O

用する場合は英語表記を推奨する。

表 8-142 検査画像1オブザベーションメディア記述 XML仕様
Template：検査画像 1 オブザベーションメディア
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.1 – Inspection Image 1 ObservationMediaID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

検査画像をレポートに内包する場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共
通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
検査画像 1HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

True

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
検査画像 1

observationMedia

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

@ID

1..1

M

ドキュメント内でユニークな XML ID© JAHIS 2021
264

Sch.

XPath

Card.

Conf.

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

0..1

O

検査画像の UID

1..1

M

検査画像の UID

1..1

M

（検査画像をレポートに内包する）@mediaType

1..1

M

image/jpeg（デフォルト）@representation

1..1

F

値

備考
検査画像 1 オブザベーションメディア テ
ンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

id
@root
value

B64

本規約指定値
Base64 でエンコードした検査画像の実デ

text()ータ

表 8-143 検査画像2オブザベーションメディア記述 XML仕様
Template：検査画像 2 オブザベーションメディア
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.2 – Inspection Image 2 ObservationMediaID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

検査画像のリンクソースを指定する場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべ
て共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
検査画像 2HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

True

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observationMedia

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能
検査画像 2@moodCode

1..1

F

@ID

1..1

M

ドキュメント内でユニークな XML ID

templateId

1..1

M

検査画像 2 オブザベーションメディア テ

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

0..1

O

検査画像の UID

1..1

M

検査画像の UID

ンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

id
@root

1..1

M

（検査画像のリンクソースを指定する）

value@mediaType

1..1

M

image/jpeg（デフォルト）

reference

1..1

M

検査画像のリンクソースを指定@value1..1

M

検査画像のリンクソース（ファイルPath）© JAHIS 2021
265

(3) XML 記述サンプル(総合診断セクション込み)(a) 上部内視鏡治療[食道]
質的診断: 異常所見なし[胃]部位: 体中部 前壁
質的診断: 胃瘻孔
処置: PEG 交換、カンガルーセルジンガーキット、20Fr、3.5cm、成功部位: 体部
質的診断: 胃底腺ポリープ II 型(無茎性),散在[十二指腸]
質的診断: 異常所見なし<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7"/><code code="1A000000" displayName="Comprehensive Diagnosis (upper endoscopy)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>総合診断上部</title><text></text><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1"/><code code="ZAB00000" displayName="Esophagus Diagnosis"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>食道診断</title><text><table><thead><tr><th>質的診断</th><th>部位</th><th>存在所見</th><th>処置</th><th>デバイス</th><th>病理組織診断</th><th>コメント</th></tr></thead><tbody><tr><td>異常なし</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td>© JAHIS 2021266

<td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2B30000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode/><value xsi:type="CD" code="Z2Z30001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1"/><code code="ZAC00000" displayName="Stomach Diagnosis"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>胃診断</title><text><table><thead><tr><th>質的診断</th><th>部位</th><th>存在所見</th><th>処置</th><th>デバイス</th><th>病理組織診断</th><th>コメント</th></tr></thead><tbody><tr><td>胃瘻孔</td><td>体中部 前壁</td><td></td><td>PEG 交換、カンガルーセルジンガーキット、20Fr、3.5cm、成功</th><td></td><td></td><td></td>
</tr>
<tr>
<td>胃底腺ポリープ II 型(無茎性)、散在</td><td>体部</td><td></td>© JAHIS 2021
267

<td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2C30000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZC10200" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZC30100" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2C30100" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>胃瘻孔</originalText></value><entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="true"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12"/><code code="ZDC00000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><methodCode code="ZZZ05342" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.13"/><code code="Z3Z20021" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z3Z30021"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></procedure></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2C30000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode/><value xsi:type="CD" code="Z2C32302" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>II 型(無茎性)、散在</originalText></value></observation></entry></section></component><component><section>© JAHIS 2021
268

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1"/><code code="ZAD00000" displayName="Duodenum Diagnosis"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>十二指腸診断</title><text><table><thead><tr><th>質的診断</th><th>部位</th><th>存在所見</th><th>処置</th><th>デバイス</th><th>病理組織診断</th><th>コメント</th></tr></thead><tbody><tr><td>異常なし</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2D30000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode/><value xsi:type="CD" code="Z2Z30001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component></section>© JAHIS 2021
269

上記 XML 記述サンプルにスタイルシートを適用した際の表示例
食道診断

質的診断

部位

存在所見

部位

存在所見

処置

デバイス

病理組織診断

コメント

処置

デバイス

病理組織診断コメント

デバイス

病理組織診断

コメント

異常なし

胃診断

質的診断

胃瘻孔

体中部
前壁

胃底腺ポリープ
II 型(無茎性)、散在体部

十二指腸診断質的診断

部位

PEG 交換、カンガルーセルジン
ガーキット、20Fr、3.5cm、成功

存在所見

処置

異常なし

シェーマ図
サブセクション

メインセクション
section総合診断

component

section
シェーマ図

entry

@typeCode=“COMP”

observationMedia
シェーマ図@typeCode=“COMP”(1) 概要シェーマ図を扱う場合に使用する。
(2) シェーマ図記述 XML 仕様
表 8-144 シェーマ図セクション XML仕様
Template：シェーマ図セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2 – Schema Diagram Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類－

解説

シェーマ図を扱う場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECT

備考
シェーマ図
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能

S@moodCode

1..1

F

EVN

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
シェーマ図セクションテンプレート ID

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

シェーマ図セクションコード

1..1

M

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName© JAHIS 2021

1..1
0..1

M
O

ZB000000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC

270

Sch.

XPath
@displayName
title

Card.

Conf.

1..1

F

1..1

M

text()

値
Schema Diagram
シェーマ図
シェーマ図

text
renderMultiMedia

1..1

M

1..1

M

1..1

M

(注 1)

M

備考

本規約指定値

Schema Diagram
レンダリングするシェーマ図の XML ID を指定する

@referencedObject
entryobservationMedia で指定される XML ID[シェーマ図をレポートに内包する場合]
observationMedia [ templateId/@root=

1..1'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.1']「表 8-145 シェーマ図 1 オブザーベーションメディア記述 XML 仕様」参照

(注 1)

entry

[シェーマ図のリンクソースを指定する場

M

合]

1..1

observationMedia [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.2']「表 8-146 シェーマ図 2 オブザーベーションメディア記述 XML 仕様」参照(注 1) いずれか一方を使用する

表 8-145 シェーマ図1オブザベーションメディア記述 XML仕様
Template：シェーマ図 1 オブザベーションメディア
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.1 – Schema Diagram 1 ObservationMediaID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

シェーマ図をレポートに内包する場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて
共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
シェーマ図 1HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

True

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observationMedia

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値@moodCode

1..1

F

EVN

本規約指定値

@ID

1..1

M

ドキュメント内でユニークな XML ID

templateId

1..1

M

シェーマ図 1 オブザベーションメディア

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

0..1

O

シェーマ図の UID

1..1

M

シェーマ図の UID

1..1

M

（シェーマ図をレポートに内包する）

1..1

M

image/jpeg（デフォルト）るため本属性の記述は省略可能
シェーマ図 1

テンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.1

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

id
@root
value
@mediaType© JAHIS 2021
271

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@representation

1..1

F

値
B64

備考
本規約指定値
Base64 でエンコードしたシェーマ図の実

text()

データ

表 8-146 シェーマ図2オブザベーションメディア記述 XML仕様
Template：シェーマ図 2 オブザベーションメディア
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.2 – Schema Diagram 2 ObservationMediaID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.2

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類―

解説

シェーマ図のリンクソースを指定する場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずす
べて共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
シェーマ図 2HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S

True

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されてい@contextConductionInd

1..1

F

observationMedia

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

本規約指定値

EVN

本規約指定値るため本属性の記述は省略可能
シェーマ図 2

@moodCode

1..1

F

@ID

1..1

M

ドキュメント内でユニークな XML ID

templateId

1..1

M

シェーマ図 2 オブザベーションメディア

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

0..1

O

シェーマ図の UID

1..1

M

シェーマ図の UID

テンプレート ID
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

id
@root

1..1

M

（シェーマ図のリンクソースを指定する）

value@mediaType

1..1

M

image/jpeg（デフォルト）

reference

1..1

M

シェーマ図のリンクソースを指定@value1..1M

シェーマ図のリンクソース（ファイルPath）(3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2"/><code code="ZB000000" displayName="Schema Diagram"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>シェーマ図</title><text>
Schema Diagram<renderMultiMedia referencedObject="SD1"/></text><entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">© JAHIS 2021272

<observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID=”SD1”><id root="1.2.392.XXXXXX.100.9.2.1.9.9.2.1.20201106113821"/><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.2"/><value xsi:type="ED" mediaType="image/jpeg"><reference value="Schema_Diagram_Stomach.jpeg"></value></observationMedia></entry></section>

病理結果
サブセクション

メインセクション
section総合診断

component

section病理結果

observation
病理結果

entry

@typeCode=“COMP”

referenceexternalDocument
病理診断レポート@typeCode=“SPRT”@typeCode=“COMP”(1) 概要病理診断レポートを扱う場合に使用する。
(2) 病理結果記述 XML 仕様
表 8-147 病理結果セクション XML仕様
Template：病理結果セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3 – Pathological Results Section

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA セクションレベル テンプレート

JED 用語分類－解説

病理診断レポートを扱う場合に使用するテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section
S@classCode

1..1

F

DOCSECTS@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

備考
病理結果
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
病理結果セクションテンプレート ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3

本規約指定値
テンプレートの版管理用属性。
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1..1
0..1

M
O

病理結果セクションコード
ZC000000

本規約指定値。

または T.B.D.

上段 JED／下段 LOINC

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

1..1

F

Pathological Results© JAHIS 2021
273

Sch.

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

1..1

M

text()

1..1

M

linkHtml

1..1

M

1..1

M

externalDocument の ID 属性で指定される

1..1

M

observation [ templateId/@root=title
text()
text

@href

値

備考
病理結果

病理結果

本規約指定値

Pathological diagnosis report

本規約指定値

値
entry'1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.1']「表 8-148 病理結果オブザーベーション
記述 XML 仕様」参照

表 8-148 病理結果オブザベーション記述 XML仕様
Template：病理結果オブザベーション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.1 – Pathological Results Observation

ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.1

バージョン

2021.8.10

CDA クラス分類

CDA エントリレベル テンプレート

JED 用語分類－解説

病理診断レポートを扱う場合に使用するエントリレベルのテンプレート。検査種別、対象臓器を問わずすべて共通。

Sch.

XPath

Card.

Conf.

値

/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/component/section/entry@typeCode

1..1

F

COMP

備考
病理結果
HL7 V3 スキーマで規定されているデフォ
ルト値”COMP”を指定する場合、本属性の記述は省略可能。

S@contextConductionInd

1..1

F

true

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

templateId

1..1

M

固定値。HL7 V3 スキーマで規定されているため本属性の記述は省略可能
病理結果
本規約指定値
本規約指定値
病理結果オブザベーションテンプレート
ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.1

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

病理結果コード

1..1

M

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

code
@code
@codeSystem@codeSystemName

1..1
0..1

M
O

ZC000000

本規約指定値。セクションと同じコードをまたは T.B.D.

使用する。

1.2.392.200270.4.1000.1

本規約指定値。

または 2.16.840.1.113883.6.1

上段 JED／下段 LOINC

JED

指定したコードシステムの名称

または LOINC@displayName

0..1

O

1..1

M

@typeCode

1..1

F

externalDocument

1..1

M

reference

Pathological Results
外部参照
SPRT

本規約指定値
病理診断レポート@classCode

1..1

F

DOC

@moodCode

1..1

F

EVN

© JAHIS 2021274

本規約指定値
本規約指定値

Sch.

XPath

Card.

Conf.

@ID

1..1

M

病理診断レポートを識別し、セクションで

templateId

1..1

M

病理診断レポートリファレンステンプレー

@root

1..1

F

@extension

0..1

O

テンプレートの版管理用属性。

1..1

M

病理診断レポートの文書 ID

1..1

M

病理診断レポートの文書 ID

値

備考
レンダリングするための ID
ト ID

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.2

本規約指定値
文字列。初版は記載しなくてよい

id
@root
@extension

0..1

O

1..1

M

@mediaType

1..1

M

reference

1..1

M

病理診断レポートのリンクソース

1..1

M

病理診断レポートのリンクソース[ファイtext@value

病理診断レポートのリンクソース
text/x-hl7-text+xml

本規約指定値ル Path](3) XML 記述サンプル<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3"/><code code="ZC000000" displayName="Pathological results"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>病理結果</title><text>
病理診断レポート<linkHtml href="#EXD1"/></text><entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.1"/><code code="ZC000000" displayName="Pathological results"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><reference typeCode="SPRT"><externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN" ID="EXD1"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.2"/><id root="1.2.392.XXXXXX.100.9.2.1.9.9.2.1.20201106113821"/><text mediaType=”text/x-hl7-text+xml"><reference value="Document/D20201110123456.XML"/></text></externalDocument></observation></entry></section>© JAHIS 2021
275

付録 - 1．本規約で使用するコード類
付録 - 1.1. ヘッダ部
本規約で定義した、ドキュメントレベルのテンプレート ID および文書コードを示す。
「7.3. 電子診療文書 ”ClinicalDocument"の構成」を参照のこと。
テンプレート ID

検査種別
上部内視鏡検査レポート

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1

下部内視鏡検査レポート

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2

小腸内視鏡検査レポート

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3

ERCP 検査レポート

1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4

検査種別

文書コード

名称 （日本語表記 / 英語表記）

コードシステム

上部内視鏡検査レポート

18751-8

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1)

上部消化管内視鏡報告書 / Endoscopy study

下部内視鏡検査レポート

18746-8

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1)

下部消化管内視鏡報告書 / Colonoscopy study

小腸内視鏡検査レポート

28018-0

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1)

小腸内視鏡報告書 / Enteroscopy Study

ERCP 検査レポート

28016-4

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1)

ERCP 報告書 / ERCP Study

付録 - 1.2. ボディ部
本規約で定義した、セクションレベル・エントリレベルのテンプレート ID、コード、およびコードシ
ステムを示す。
メインセクション名

コード

コードシステムテンプレート ID

患者基本情報（JED）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1

Patient’s Basic Information (JED)

Z1100000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

患者背景情報（上部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2

Patient Background Information (upper endoscopy)

11200000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

患者背景情報（下部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2

Patient Background Information (colonoscopy)

21200000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

患者背景情報（小腸）T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2

Patient Background Information (small intestinal endoscopy) 31200000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

患者背景情報（ERCP）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2

Patient Background Information (ERCP)

41200000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

依頼情報（上部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3

Information to Be Requested (upper endoscopy)

11300000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

依頼情報（下部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3

Information to Be Requested (colonoscopy)

21300000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

依頼情報（小腸）T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3

Information to Be Requested (small intestinal endoscopy)

31300000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

依頼情報（ERCP）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3

Information to Be Requested (ERCP)

41300000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

検査時情報（上部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4

Examination Information (upper endoscopy)

11400000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

検査時情報（下部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4

Examination Information (colonoscopy)

21400000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

検査時情報（小腸）T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4

Examination Information (small intestinal endoscopy)

31400000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

検査時情報（ERCP）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4

Examination Information (ERCP)

41400000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)© JAHIS 2021
276

メインセクション名

コード

コードシステムテンプレート ID

検査後情報（ERCP）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5

Post-Examination Information (ERCP)

41500000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

偶発症情報（上部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6

Adverse Events Information (upper endoscopy)

11600000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

偶発症情報（下部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6

Adverse Events Information (colonoscopy)

21600000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

偶発症情報（小腸）T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6

Adverse Events Information (small intestinal endoscopy)

31600000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

偶発症情報（ERCP）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6

Adverse Events Information (ERCP)

41600000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

総合診断（上部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7

Comprehensive Diagnosis (upper endoscopy)

1A000000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

総合診断（下部）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7

Comprehensive Diagnosis (colonoscopy)

2A000000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

総合診断（小腸）T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.7

Comprehensive Diagnosis (small intestinal endoscopy)

3A000000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

総合診断（ERCP）

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.7

Comprehensive Diagnosis (ERCP)

4A000000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

コード

コードシステム

サブセクション／エントリレベル名

テンプレート ID

年齢セクション

30525-0

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1

Age Section

Z1110003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

年齢オブザベーション

30525-0

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1

Age Observation

Z1110003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

検査回数（生涯）セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1

Number of Colonoscopies/Enteroscopies (Lifetime) Section

Z1210001

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

検査回数（生涯）オブザベーション
Number of Colonoscopies/Enteroscopies (Lifetime)
Observation

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1

Z1210001

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

ASA Grade セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2

ASA Grade Section

Z1210002

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

ASA Grade オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2

ASA Grade Observation

Z1210002

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

抗血栓薬セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3

Antithrombotic Agents Section

Z1210003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

抗血栓薬オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3

Antithrombotic Agents Observation

Z1210003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.2

Replace Medicine Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

喫煙セクション

72166-2

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4

Smoker/Non-smoker Section

Z1210004

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

喫煙オブザベーション

72166-2

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4

Smoker/Non-smoker Observation

Z1210004

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

飲酒セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5

Drinking History and Condition Section

Z1210005

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

飲酒オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5

Drinking History and Condition Observation

Z1210005

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6

Z1210006

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

休薬期間オブザベーション
Drug Withdrawal Period Observation
置換オブザベーション

Family History of Malignant Tumor (Parents,
Brother/Sister/Biological Child) Section

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照© JAHIS 2021
277

サブセクション／エントリレベル名

コード

コードシステムテンプレート ID

悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザベーション
Family History of Malignant Tumor (Parents,
Brother/Sister/Biological Child) Observation

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6

Z1210006

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7

Z1210007

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7

Z1210007

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

他臓器癌歴セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8

Previous History of Other Organ Cancer Section

Z1210008

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

他臓器癌歴オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8

Previous History of Other Organ Cancer Observation

Z1210008

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

萎縮度（木村竹本分類）セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9

Atrophy Degree (Kimura-Takemoto Classification) Section

Z1210009

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

萎縮度（木村竹本分類）オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9

Atrophy Degree (Kimura-Takemoto Classification) Observation

Z1210009

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

ヘリコバクター・ピロリ感染状態セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10

Helicobacter Pylori and Infection State Section

Z1210010

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

ヘリコバクター・ピロリ感染状態オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10

Helicobacter Pylori and Infection State Observation

Z1210010

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

腹部手術歴セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11

Previous Record of Abdominal Surgeries Section

Z1210011

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

腹部手術歴オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11

Previous Record of Abdominal Surgeries Observation

Z1210011

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

予定性セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1

Procedure Urgency Section

Z1310001

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

予定性オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1

Procedure Urgency Observation

Z1310001

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

外来・入院セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2

Patient Type Section

Z1310002

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

外来・入院オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1

Patient Type Observation

Z1310002

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

検査目的セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3

Purpose of Examination Section

Z1310003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3

Purpose of Examination Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

治療目的セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.4

Purpose of Treatment Section

Z1310004

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.4

Purpose of Treatment Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

挿入経路セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1

Insertion Route Section

Z1410001

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1

Insertion Route Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

機種名セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2

Vender Model Number Section

Z1410002

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

機種名オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2

Vender Model Number of Endoscope Observation

Z1410002

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

鎮痙剤使用セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3

Status of Use of Antispasmodic Agents Section

Z1410003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

Family History of Colon Cancer (Parents,
Brother/Sister/Biological Child) Section
大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）オブザベーション

Family History of Colon Cancer (Parents,
Brother/Sister/Biological Child) Observation

検査目的オブザベーション

治療目的オブザベーション

挿入経路オブザベーション© JAHIS 2021
278

サブセクション／エントリレベル名

コード

コードシステムテンプレート ID

鎮痙剤使用オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3

Status of Use of Antispasmodic Agents Observation

Z1410003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

鎮静・鎮痛・麻酔セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4

Sedation/Analgesia/Anesthesia Section

Z1410004

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

鎮静・鎮痛・麻酔オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4

Sedation/Analgesia/Anesthesia Observation

Z1410004

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

送気セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5

Type of Air/Gas Section

Z1410005

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

送気オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5

Type of Air/Gas Observation

Z1410005

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

観察範囲セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.6

Scope of Observation Section

Z1410006

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.6

Scope of Observation Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

到達部位セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7

Reached Area Section

Z1410007

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7

Reached Area Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

画像強調観察セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8

Image-Enhanced Endoscopy Section

Z1410008

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

画像強調観察オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8

Image-Enhanced Endoscopy Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

挿入時間セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9

Insertion Time (min) Section

Z1410011

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

挿入時間オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9

Insertion Time (min) Observation

Z1410011

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

抜去時間セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10

Withdrawal Time (min) Section

Z1410012

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

抜去時間オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.10

Withdrawal Time (min) Observation

Z1410012

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

治療時間セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.11

Total Treatment Time (min) Section

Z1410013

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

治療時間オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.11

Total Treatment Time (min) Observation

Z1410013

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

乳頭部までの到達時間セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.12

Time to Access the Major Papilla (min) Section

Z1410014

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

乳頭部までの到達時間オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.12

Time to Access the Major Papilla (min) Observation

Z1410014

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

全施行時間セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13

Total Procedure Time (min) Section

Z1410015

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

全施行時間オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13

Total Procedure Time (min) Observation

Z1410015

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

腸管前処置セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14

Bowel Preparation Section

Z1410016

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.15

Z1410017

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

観察範囲オブザベーション

到達部位オブザベーション

腸管前処置オブザベーション
Bowel Preparation Observation
全照射時間セクション
Total Exposure Time (min) Section

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照© JAHIS 2021
279

サブセクション／エントリレベル名

コード

コードシステムテンプレート ID

全照射時間オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.15

Total Exposure Time (min) Observation

Z1410017

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

施行前の治療の有無セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.16

Prior Endoscopic Intervention Section

Z1410018

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

施行前の治療の有無オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.16

Prior Endoscopic Intervention Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

内視鏡看護師・技師名セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17

Names or the number of Endoscopy Nurses and Technicians Section

Z1410021

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

内視鏡看護師・技師名オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17

Names or the number of Endoscopy Nurses and Technicians Observation

Z1410021

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

胆道造影範囲セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.18

Extent of Cholangiography Section

41410007

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

胆道造影範囲オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.18

Extent of Cholangiography Observation

41410007

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

膵管造影範囲セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.19

Extent of Pancreatography Section

41410008

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

膵管造影範囲オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.19

Extent of Pancreatography Observation

41410008

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

胆管挿管セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.20

Cannulation for Bile Duct Section

41410009

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

胆管挿管オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.20

Cannulation for Bile Duct Observation

41410009

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

膵管挿管セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.21

Cannulation for Pancreas Duct Section

41410010

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

膵管挿管オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.21

Cannulation for Pancreas Duct Observation

41410010

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

胆管径セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.22

Bile Duct Diameter Section

41410011

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

胆管径オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22

Bile Duct Diameter Observation

41410011

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.22.1

Bile Duct Diameter (Sub Information) Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照膵管径セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.23

Pancreas Duct Diameter Section

41410012

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

膵管径オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23

Pancreas Duct Diameter Observation

41410012

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

膵管径副情報オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.23.1

Pancreas Duct Diameter (Sub Information) Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

ERCP 難度セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.24

Grading the Difficulty of ERCP Section

41410013

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

ERCP 難度オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.24

Grading the Difficulty of ERCP Observation

41410013

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

専攻医が施行した場合の完遂率（%）セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.25

Compression Rate of the Procedure by Resident Physician (%) Section

41410014

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

専攻医が施行した場合の完遂率（%）オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.25

Compression Rate of the Procedure by Resident Physician (%) Observation

41410014

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

最初の胆管へのアプローチ法セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.26

First Approach Method to Bile Duct Section

41410015

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

最初の胆管へのアプローチ法オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.26

First Approach Method to Bile Duct Observation

41410015

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

胆管径副情報オブザベーション© JAHIS 2021
280

サブセクション／エントリレベル名

コード

コードシステムテンプレート ID

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数セクション
Number of Approaches to Papilla until Deep Cannulation
Section

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.27

41410016

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

深部挿入までの乳頭へのアプローチ回数オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.27

Number of Approaches to Papilla until Deep Cannulation
Observation

41410016

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

最終的な深部挿入時のアプローチ方法セクション
Final Approach Method to Bile Duct as Deep Cannulation
Section

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.28

41410017

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

最終的な深部挿入時のアプローチ方法オブザベーション
Final Approach Method to Bile Duct as Deep Cannulation
Observation

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.28

41410017

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

翌日の amylase 値セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1

Amylase Value of Next Day Section

Z1510001

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

翌日の amylase 値オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.5.1

Amylase Value of Next Day Observation

Z1510001

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

手技中偶発症セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1

Adverse Events during Procedure Section

Z1610001

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1

Adverse Events during Procedure Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

対応オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.1

Handling (Actions) Observation

Z1Z30021

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

転帰オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.2

Outcome Observation

Z1Z30031

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

手技後偶発症セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2

Adverse Events after Procedure Section

Z1610002

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2

Adverse Events after Procedure Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

偶発症（ERCP）セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3

Adverse Events by ERCP Procedure Section

Z1610003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

偶発症（ERCP）オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.3

Adverse Events by ERCP Procedure Observation

41610003

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

程度オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.3

Degree Observation

Z1Z30041

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

合併症確認日数オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.100.4

Number of Confirmed Days of Complication Observation

Z1Z30051

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

30 日以内の死亡セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.4

Death within 30 Days Section

Z1610004

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

30 日以内の死亡オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.4

Death within 30 Days Observation

Z1610004

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.13

手技中偶発症オブザベーション

手技後偶発症オブザベーション

臓器別診断セクション
Specific Organ’s Diagnosis Section
質的診断オブザベーション
Characterization Observation
処置プロシージャ―
Endoscopic Procedure

処置詳細オブザベーション
Endoscopic Procedure Details Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照
JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照© JAHIS 2021
281

サブセクション／エントリレベル名

コード

コードシステムテンプレート ID

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19

Findings Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

食道静脈瘤‐所見詳細オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.20

Esophageal Varices - Findings Details Observation

12B2A000 JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

膵・胆道内視鏡アクトJED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

存在所見オブザベーション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.22

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.23

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.24

Invasion Depth／Invasion Depth Prediction Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

胆道肉眼型アクト

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.25

Biliary Duct Macroscopic Type Act

42F40000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.26

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.27

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.28

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.29

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.21

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.30

Pancreatic and Biliary Endoscope Act
膵・胆道内視鏡詳細オブザベーション
Pancreatic and Biliary Endoscope Details Observation
深達度／深達度予測オブザベーション

胆道肉眼型詳細オブザベーション
Biliary Duct Macroscopic Type Details Observation
超音波所見オブザベーション
Ultrasound Findings Observation
超音波診断オブザベーション
Ultrasound Diagnosis Observation
超音波進展度診断 癌進展度診断オブザベーション
Ultrasound Diagnosis of Cancer Progress Observation
病理組織診断オブザベーション
Histopathological Diagnosis Observation
組織診断オブザベーション
Tissue Diagnosis Observation

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照
JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照
JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照
JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照
JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照
JED 用語集・
コードセット JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
参照

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.1

検査画像 1 オブザベーションメディア
Inspection Image 1 ObservationMedia

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.2

検査画像 2 オブザベーションメディア
Inspection Image 2 ObservationMedia
シェーマ図セクション

T.B.D.

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.2

Schema Diagram Section

ZB000000

JED (1.2.392.200270.4.1000.1)
1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.1

シェーマ図 1 オブザベーションメディア
Schema Diagram 1 ObservationMedia

1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.2.2

シェーマ図 2 オブザベーションメディア
Schema Diagram 2 ObservationMedia
病理結果セクション

T.B.D.

Pathological Results Section

ZC000000 JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.3

病理結果オブザベーション

T.B.D.

Pathological Results Observation

ZC000000 JED (1.2.392.200270.4.1000.1)

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) 1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.3.1© JAHIS 2021282

付録 - 1.3. コードシステムとコード表
本規約で使用しているコードシステムの名称と OID、使用値表を示す．
コードシステムの名称

OID

使用値
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 6-1 HL7 V3 定義表 nullFlavor 値」参照
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-1 HL7 V3 定義表 機密性コード」参照
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-3 HL7 V3 定義表 性別」参照
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-4 HL7 V3 定義表 婚姻情報」参照
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-5 HL7 V3 定義表 関係情報」参照

HL7 V3 定義表（nullFlavor）

2.16.840.1.113883.11.10609

HL7 V3 定義表（機密性コード）

2.16.840.1.113883.5.25

HL7 V3 定義表（性別）2.16.840.1.113883.5.1

HL7 V3 定義表（婚姻情報）

2.16.840.1.113883.5.2

HL7 V3 定義表（関係情報）

2.16.840.1.113883.5.111

HL7 V3 定義表（宗教）2.16.840.1.113883.5.1076「HL7 V3 定義表 ReligiousAffiliation」参照

HL7 V3 定義表（人種）2.16.840.1.113883.5.104「HL7 V3 定義表 Race」参照

HL7 V3 定義表（民族）2.16.840.1.113883.5.50「HL7 V3 定義表 Ethnicity」参照

HL7 V3 定義表（対話言語）

2.16.840.1.113883.6.121「HL7 V3 定義表 Language」参照

HL7 V3 定義表（言語能力）

2.16.840.1.113883.5.60「HL7 V3 定義表 LanguageAbilityMode」参照

HL7 V3 定義表（対話言語の堪能レベル）

2.16.840.1.113883.5.61「HL7 V3 定義表 LanguageAbilityProficiency」参照

HL7 V3 定義表（職務）2.16.840.1.113883.5.88

HL7 V3 定義表（関係者）
HL7 V3 定義表（実施者）

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-20 HL7 V3 定義表 職務」参照

2.16.840.1.113883.5.90「HL7 V3 定義表 ParticipationType」参照

HL7 V3 定義表（サービスイベント）

2.16.840.1.113883.5.6

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-19 HL7 V3 定義表 サービスイベントクラスコー
ド」参照

LOINC（年齢）2.16.840.1.113883.6.1

30525-0

LOINC（喫煙）2.16.840.1.113883.6.1

72166-2

LOINC（機種名）

2.16.840.1.113883.6.1

19785-5※ 上記 OID は HL7International 管理 http://www.hl7.org/oid/index.cfm※ JED 用語集・コードセットのコードシステムを示す OID (1.2.392.200270.4.1000.1) は、JAHIS にて採番※ JED 用語集・コードセットは、JED の「用語集ダウンロード」のホームページを参照
参照先 URL：https://jedproject.jges.net/about/terms-download/(※) 用語集ダウンロードホームページの「JAHIS 標準 内視鏡検査レポート構造化記述規約に準拠した製品向けの JED 用語」から、コードリスト付の JED 用語集をダウンロード可能© JAHIS 2021283

付録 - 1.4. サンプルコード
JED 研究機構からご提供頂いた【上部 1】および【下部治療 1】の内視鏡検査レポート情報に基づく xmlのサンプルコードを掲載する。

【上部 1】
患者 ID
患者名
患者名(ｶﾅ)
性別
生年月日
検査時年齢

：0000000001：テスト 患者１：(ﾃｽﾄ ｶﾝｼﾞｬ 1)：女：1939/07/01
：79

入外区分
依頼科
依頼医
検査日
検査種別
主実施医
副実施医

【食道】
質的診断 ：食道裂孔ヘルニア 滑脱型：外来：消化器科内科：テスト 医師１：2019/01/01：上部内視鏡検査：テスト 医師１：テスト 医師２
テスト 医師３
テスト 医師４使用スコープ ：GIF-H290ZASA Grade：1：大きな問題はない
ヘリコバクター・ピロリ感染状態 ：陰性
抗血栓薬：ワルファリン 休薬なし
チエノピリジン 休薬なし
喫煙
：非喫煙者
飲酒
：機会飲酒者
悪性腫瘍家族歴(両親、兄弟・姉妹・実子) ：なし
他臓器癌
：なし
予定性
：予定
検査目的
：胃癌以外の経過観察
鎮痙剤使用
：なし
鎮静・鎮痛・麻酔
：BZD
挿入経路
：経口
送気
：空気
画像強調観察 ：なし
萎縮度(木村竹本分類) ：C-0
内視鏡看護師・技師名 ：テスト 看護師１
テスト 看護師２
手技中偶発症 ：なし
手技後偶発症 ：なし【胃】
質的診断 ：異常所見なし
コメント ：潰瘍廏痕は目立たない。
【十二指腸】
質的診断 ：異常所見なし
コメント ：潰瘍廏痕は目立たない。

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="yes"?><?xml-stylesheet type="text/xsl" href="CDA.xsl"?><!-タイトル ：JED 内視鏡検査レポートサンプル【上部 1】
ファイル名 ：CDA_Sample_Code_JED_上部 1.xml
作成者：JAHIS 内視鏡部門システム専門委員会
最終更新日 ：2021-02-XX© JAHIS 2021284

患者 ID：0000000001
患者名：テスト 患者１
患者名(ｶﾅ) ：(ﾃｽﾄ ｶﾝｼﾞｬ 1)
性別：女
生年月日 ：1939/07/01
検査時年齢 ：79
入外区分 ：外来
依頼科：消化器科内科
依頼医：テスト 医師１
検査日：2019/01/01
検査種別 ：上部内視鏡検査
主実施医 ：テスト医師１
副実施医 ：テスト医師２、テスト医師３、テスト医師４[食道]質的診断 ：食道裂孔ヘルニア 滑脱型[胃]質的診断 ：異常所見なし
コメント ：潰瘍廏痕は目立たない。
[十二指腸]
質的診断 ：異常所見なし
コメント ：潰瘍廏痕は目立たない。
使用スコープ：GIF-H290ZASA Grade：1：大きな問題はない
ヘリコバクター・ピロリ感染状態: 陰性
抗血栓薬：ワルファリン 休薬なし、チエノピリジン 休薬なし
喫煙：非喫煙者
飲酒：機会飲酒者
悪性腫瘍家族歴(両親、兄弟・姉妹・実子)：なし
他臓器癌：なし
予定性：予定検査目的：胃癌以外の経過観察
鎮痙剤使用：なし
鎮静・鎮痛・麻酔：BZD
挿入経路：経口
送気：空気
画像強調観察：なし
萎縮度(木村竹本分類)：C-0
内視鏡看護師・技師名：テスト 看護師１、テスト 看護師２
手技中偶発症：なし
手技後偶発症：なし--><!-**********************************************************************
JED 内視鏡検査レポートヘッダ部**********************************************************************--><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc"© JAHIS 2021
285

xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3
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トレベル） -->
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displayName="上部消化管内視鏡報告書"/><title>新橋クリニック上部内視鏡検査レポート</title><effectiveTime value="20190101101530+0900"/><confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/><languageCode code="ja-JP"/><versionNumber value="1"/><!-- 患者基本情報 --><recordTarget><patientRole><id extension="0000000001" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr use="HP"><streetAddressLine>虎ノ門7丁目19番9</streetAddressLine><city>港区</city><state>東京都</state><postalCode>105-0001</postalCode><country>JP</country></addr><telecom value="tel:03-3506-8010" use="HP"/><patient><name use="IDE"><family>テスト</family><given>患者１</given></name><name use="SYL"><family>テスト</family><given>カンジャ１</given></name><administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" displayName="女性"/><birthTime value="19390701"/></patient><providerOrganization><id root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><name>JAHIS病院</name><telecom use="WP" value="tel: 03-3506-8070"/><addr use="WP"><streetAddressLine>新橋7丁目5番5号</streetAddressLine>© JAHIS 2021286

<city>港区</city><state>東京都</state><postalCode>105-0004</postalCode><country>JP</country></addr></providerOrganization></patientRole></recordTarget><!-- 作成者 --><author><time value="20190101101530+0900"/><assignedAuthor><id extension=" GM000001" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr use="WP"><streetAddressLine>新橋7丁目5番5号</streetAddressLine><city>港区</city><state>東京都</state><postalCode>105-0004</postalCode><country>JP</country></addr><telecom use="WP" value="tel: 03-3506-8070"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師１</given></name></assignedPerson></assignedAuthor></author><!-- 保管組織 --><custodian><assignedCustodian><representedCustodianOrganization><id extension="HP000001" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><name> JAHIS病院</name><addr use="WP"><streetAddressLine>新橋7丁目5番5号</streetAddressLine><city>港区</city><state>東京都</state><postalCode>105-0004</postalCode><country>JP</country></addr><telecom use="WP" value="tel: 03-3506-8070"/></representedCustodianOrganization></assignedCustodian></custodian><!-- 受取人（依頼人） --><informationRecipient>© JAHIS 2021287

<intendedRecipient><id extension="GM000001" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><informationRecipient><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師１</given></name></informationRecipient><receivedOrganization><name>消化器科内科</name></receivedOrganization></intendedRecipient></informationRecipient><!-- 法的文書承認者 --><legalAuthenticator><time value="20190101101530+0900"/><signatureCode code="S"/><assignedEntity><id extension="GM000001" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr use="WP"><streetAddressLine>新橋7丁目5番5号</streetAddressLine><city>港区</city><state>東京都</state><postalCode>105-0004</postalCode><country>JP</country></addr><telecom use="WP" value="tel:03-3506-8070"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師１</given></name></assignedPerson></assignedEntity></legalAuthenticator><!-- オーダ情報 --><inFulfillmentOf><order><id extension="201812101345001" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/></order></inFulfillmentOf><!-- 検査・診療等行為 --><documentationOf typeCode="DOC"><serviceEvent classCode="ACT"><id root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901.201901011013001"/><!-- DICOM study instance UID など --><effectiveTime><low value="20190101091234"/>© JAHIS 2021288

<!-- 検査開始時間 --><high value="20190101101352"/><!-- 検査終了時間 --></effectiveTime><performer typeCode="PRF"><assignedEntity><id extension="GM000001" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr nullFlavor="NI"/><telecom nullFlavor="NI"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師１</given></name></assignedPerson></assignedEntity></performer><performer typeCode="SPRF"><assignedEntity><id extension="GM000002" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr nullFlavor="NI"/><telecom nullFlavor="NI"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師２</given></name></assignedPerson></assignedEntity></performer><performer typeCode="SPRF"><assignedEntity><id extension="GM000003" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr nullFlavor="NI"/><telecom nullFlavor="NI"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師３</given></name></assignedPerson></assignedEntity></performer><performer typeCode="SPRF"><assignedEntity><id extension="GM000004" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr nullFlavor="NI"/><telecom nullFlavor="NI"/>© JAHIS 2021289

<assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師４</given></name></assignedPerson></assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf><!-**********************************************************************
JED 内視鏡検査レポートボディ部**********************************************************************--><component><structuredBody><!-**********************************************************************
患者基本情報（JED）セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1"/><code code="Z1100000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Patient’s Basic Information (JED)"/><title>患者基本情報（JED）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1"/><code code="Z1110003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Age"/><title>年齢</title><text>79</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1"/><code code="Z1110003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Age"/><value value="79" unit="a" xsi:type="PQ"/></observation></entry></section></component></section></component><!-© JAHIS 2021
290

**********************************************************************
患者背景情報（上部）セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2"/><code code="11200000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Patient Background Information (upper
endoscopy)"/><title>患者背景情報（上部）</title><component><section><templateId root=" 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2"/><code code=" Z1210002" displayName="ASA Physical Status Classification"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>ASA Grade</title><text>1:大きな問題はない</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2"/><code code="Z1210002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName=" ASA Physical Status
Classification"/><value xsi:type="CD" code="Z1220011" codeSystem="1.2.392.200270.4.10
00.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3"/><code code="Z1210003" displayName="Antithrombotic Agents"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>抗血栓薬</title><text><table><thead><tr><th>抗血栓薬</th><th>休薬期間</th><th>置換</th></tr></thead><tbody><tr><td>ワルファリン</td>© JAHIS 2021
291

<td>休薬なし</td><td></td>
</tr>
<tr>
<td>チエノピリジン</td><td>休薬なし</td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3"/><code code="Z1210003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
displayName="Antithrombotic Agents"/><value xsi:type="CD" code="Z1220024"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="Z1Z30001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40001"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3"/><code code="Z1210003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
displayName="Antithrombotic Agents"/><value xsi:type="CD" code="Z1220022"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="Z1Z30002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40001"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry></section></component><component>© JAHIS 2021292

<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4"/><code code="Z1210004" displayName="Smoker/Non-smoker"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>喫煙</title><text>非喫煙者</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4"/><code code="Z1210004" displayName="Smoker/Non-smoker"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220033"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5"/><code code="Z1210005" displayName="Drinking History and Condition"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>飲酒</title><text>機会飲酒者</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5"/><code code="Z1210005" displayName="Drinking History and Condition"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220043"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.6"/><code code="Z1210006" displayName="Family History of Malignant Tumor (Parents,
Brother/Sister/Biological Child)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>悪性腫瘍家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.6"/><code code="Z1210006" displayName="Family History of Malignant Tumor(Parents, Brother/Sister/Biological Child)"© JAHIS 2021
293

codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8"/><code code="Z1210008" displayName="Previous History of Other Organ Cancer"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>他臓器癌歴</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8"/><code code="Z1210008" displayName="Previous History of Other Organ
Cancer" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9"/><code code="Z1210009" displayName="Atrophy Degree (Kimura-Takemoto
Classification)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED"/><title>萎縮度（木村竹本分類）</title><text>C-0</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.9"/><code code="Z1210009" displayName="Atrophy Degree (Kimura-Takemoto
Classification)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220051"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10"/><code code="Z1210010" displayName="Helicobacter Pylori and Infection State"© JAHIS 2021
294

codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>ヘリコバクター・ピロリ感染状態</title><text>陰性</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.10"/><code code="Z1210010" displayName="Helicobacter Pylori and Infection
State" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220074"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************
依頼情報（上部）セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3"/><code code="11300000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Information to Be Requested (upper
endoscopy)"/><title>依頼情報（上部）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.1"/><code code="Z1310001" displayName="Procedure Urgency"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>予定性</title><text>予定</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.1"/><code code="Z1310001" displayName="Procedure Urgency"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1320001"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section>© JAHIS 2021
295

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2"/><code code="Z1310002" displayName="Patient Type"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>外来・入院</title><text>外来</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.2"/><code code="Z1310002" displayName="Patient Type"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1320011"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3"/><code code="Z1310003" displayName="Purpose of Examination"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査目的</title><text>胃癌以外の経過観察</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3"/><code code="11310001" displayName="Purpose of Examination (upper
endoscopy)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10301"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>胃癌以外の経過観察</originalText></value></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************
検査時情報（上部）セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4"/><code code="11400000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Examination Information (upper endoscopy)"/>© JAHIS 2021296

<title>検査時情報（上部）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1"/><code code="Z1410001" displayName="Insertion Route"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>挿入経路</title><text>経口</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.1"/><code code="11410001" displayName="Insertion Route"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420001"
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codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>スコープ機種名</title><text>GIF-H290Z</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2"/><code code="Z1410002" displayName="Vender Model Name"
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297

<code code="Z1410003" displayName="Status of Use of Antispasmodic Agents"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>鎮痙剤使用</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3"/><code code="Z1410003" displayName="Status of Use of Antispasmodic
Agents" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4"/><code code="Z1410004" displayName="Sedation/Analgesia/Anesthesia"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>鎮静・鎮痛・麻酔</title><text>BZD</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4"/><code code="Z1410004" displayName="Sedation/Analgesia/Anesthesia"
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codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5"/><code code="Z1410005" displayName="Type of Air/Gas"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>送気</title><text>空気</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5"/><code code="Z1410005" displayName="Type of Air/Gas"
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codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation>© JAHIS 2021298

</entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17"/><code code="Z1410021" displayName="Names or the number of Endoscopy Nurses
and Technicians" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED"/><title>内視鏡看護師・技師名</title><text>テスト 看護師１、テスト 看護師２</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17"/><code code="Z1410021" displayName="Names or the number of Endoscopy
Nurses and Technicians" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><text>テスト 看護師１、テスト 看護師２</text></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************
偶発症情報（上部）セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6"/><code code="11600000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Adverse Events Information (upper
endoscopy)"/><title>偶発症情報（上部）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1"/><code code="Z1610001" displayName="Adverse Events during Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>手技中偶発症</title><text><table><thead><tr><th>手技中偶発症（上部）</th><th>対応</th><th>転帰</th>© JAHIS 2021299

</tr></thead><tbody><tr><td>なし</td><td></td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1"/><code code="11610001" displayName="Adverse Events during Procedure(upper endoscopy)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.2"/><code code="Z1610002" displayName="Adverse Events after Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>手技後偶発症</title><text><table><thead><tr><th>手技後偶発症（上部）</th><th>対応</th><th>転帰</th></tr></thead><tbody><tr><td>なし</td><td></td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">© JAHIS 2021
300

<templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.2"/><code code="11610002" displayName="Adverse Events after Procedure(upper endoscopy)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************
臓器別診断セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.7"/><code code="1A000000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Comprehensive Diagnosis (upper
endoscopy)"/><title>総合診断（上部）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1"/><code code="ZAB00000" displayName="Esophagus Diagnosis"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>食道診断</title><text><table><thead><tr><th>質的診断</th><th>部位</th><th>存在所見</th><th>処置</th><th>デバイス</th><th>病理組織診断</th><th>コメント</th></tr></thead><tbody><tr><td>食道裂孔ヘルニア 滑脱型</td><td></td><td></td><td></td>© JAHIS 2021301

<td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2B30000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode/><value xsi:type="CD" code="Z2B32104"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1"/><code code="ZAC00000" displayName="Stomach Diagnosis"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>胃診断</title><text><table><thead><tr><th>質的診断</th><th>部位</th><th>存在所見</th><th>処置</th><th>デバイス</th><th>病理組織診断</th><th>コメント</th></tr></thead><tbody><tr><td>異常所見なし</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>潰瘍廏痕は目立たない。</td></tr></tbody>© JAHIS 2021302

</table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2C30000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode/><value xsi:type="CD" code="Z2Z30001"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1"/><code code="ZAD00000" displayName="Duodenum Diagnosis"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>十二指腸診断</title><text><table><thead><tr><th>質的診断</th><th>部位</th><th>存在所見</th><th>処置</th><th>デバイス</th><th>病理組織診断</th><th>コメント</th></tr></thead><tbody><tr><td>異常所見なし</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>潰瘍廏痕は目立たない。</td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/>© JAHIS 2021
303

<code code="Z2D30000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode/><value xsi:type="CD" code="Z2Z30001"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component></section></component></structuredBody></component></ClinicalDocument>【下部治療 1】
患者 ID
患者名
患者名(ｶﾅ)
性別
生年月日
検査時年齢

：1000000011：テスト 患者６１：(ﾃｽﾄ ｶﾝｼﾞｬ 61)：男：1949/05/24
：69

入外区分
依頼科
依頼医
検査日
検査種別
主実施医
副実施医

【大腸】
部位
：上行結腸 AV から 65cm
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 5mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P1
一括切除、病変番号(#A)
部位：上行結腸 AV から 61cm
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 4mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P2
クリップ １個、病変番号(#B)
コメント ：2 分経っても oozing が続くためシュアクリップで止血。
部位：横行結腸 中部
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 4mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)：Cold Snare ポリペクトミー...P3
処置© JAHIS 2021
304

：入院
：消化器科内科：テスト 医師３：2019/02/04：下部内視鏡検査：テスト 医師５０：テスト 医師５１
テスト 医師５２
テスト 医師５３

使用スコープ ：CF-HQ290ZI
検査回数（生涯）：非初回
ASA Grade：1：大きな問題はない
抗血栓薬：ワルファリン 休薬なし
チエノピリジン 休薬なし
喫煙
：非喫煙者
飲酒
：非飲酒者
大腸癌家族歴(両親、兄弟・姉妹・実子) ：なし
他臓器癌
：なし
腹部手術歴
：なし
腸管前処置
：Excellent
検査目的：内視鏡切除鎮痙剤使用：グルカゴン
到達部位
：盲腸
送気
：CO2
画像強調観察 ：（光）デジタル法,拡大挿入時間(分) ：5 分
全施行時間(分) ：50 分
内視鏡看護師・技師名 ：テスト 看護師１
テスト 看護師２
テスト 看護師５

テスト 技師１

病変番号(#C)部位：横行結腸 中部
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 4mm
質的診断 ：鋸歯状病変 hyperplastic polyp、疑い
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P4
病変番号(#D)

手技中偶発症 ：なし

部位：下行結腸 AV から 60cm
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 6mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P5
病変番号(#E)
部位：S 状結腸 AV から 26cm
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 8mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P6
病変番号(#F)部位：S 状結腸大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) <=5mm
質的診断 ：鋸歯状病変 hyperplastic polyp
肉眼型 ：IIa(表面隆起型)
大きさ・周在性：なし
質的診断 ：痔核
全体コメント ：ワーファリン継続で施行<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="yes"?><?xml-stylesheet type="text/xsl" href="CDA.xsl"?><!-タイトル ：JED 内視鏡検査レポートサンプル 【下部治療 1】
ファイル名 ：CDA_Sample_Code_JED_下部治療 1.xml
作成者：JAHIS 内視鏡部門システム専門委員会
最終更新日 ：2021-02-XX
患者 ID：1000000011
患者名：テスト 患者６１
患者名(ｶﾅ) ：(ﾃｽﾄ ｶﾝｼﾞｬ 61)
性別：男
生年月日 ：1949/05/24
検査時年齢 ：69
入外区分 ：入院© JAHIS 2021
305

依頼科
依頼医
検査日
検査種別
主実施医
副実施医

：消化器科内科：テスト 医師３：2019/02/04：下部内視鏡検査：テスト医師５０：テスト医師５１、テスト医師５２、テスト医師５３[大腸]部位：上行結腸 AV から 65cm
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 5mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P1 一括切除、病変番号(#A)
部位：上行結腸 AV から 61cm
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 4mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P2 クリップ １個、病変番号(#B)
コメント ：2 分経っても oozing が続くためシュアクリップで止血。
部位：横行結腸 中部
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 4mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P3 病変番号(#C)
部位：横行結腸 中部
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 4mm
質的診断 ：鋸歯状病変 hyperplastic polyp、疑い
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P4 病変番号(#D)
部位：下行結腸 AV から 60cm
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 6mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P5 病変番号(#E)
部位：S 状結腸 AV から 26cm
大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) 8mm
質的診断 ：腺腫
肉眼型 ：Is(無茎性)処置：Cold Snare ポリペクトミー...P6 病変番号(#F)
部位：S 状結腸大きさ・周在性：内視鏡的長径(最大径) <=5mm
質的診断 ：鋸歯状病変 hyperplastic polyp
肉眼型 ：IIa(表面隆起型)
大きさ・周在性：なし
質的診断 ：痔核
© JAHIS 2021
306

全体コメント：ワーファリン継続で施行
使用スコープ：CF-HQ290ZI
検査回数（生涯）：非初回
ASA Grade ：1：大きな問題はない
抗血栓薬 ：ワルファリン 休薬なし、チエノピリジン 休薬なし
喫煙
：非喫煙者
飲酒
：非飲酒者
大腸癌家族歴(両親、兄弟・姉妹・実子) ：なし
他臓器癌 ：なし
腹部手術歴 ：なし
腸管前処置 ：Excellent
検査目的 ：内視鏡切除
鎮痙剤使用 ：グルカゴン
鎮静・鎮痛・麻酔：なし
到達部位 ：盲腸送気：CO2
画像強調観察：（光）デジタル法,拡大挿入時間(分) ：5 分
全施行時間(分) ：50 分
内視鏡看護師・技師名：テスト 看護師１、テスト 看護師２、テスト 看護師５、テスト 技師１
手技中偶発症：なし--><!-**********************************************************************
JED 内視鏡検査レポートヘッダ部**********************************************************************--><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc"
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<streetAddressLine>新橋7丁目5番5号</streetAddressLine><city>港区</city><state>東京都</state><postalCode>105-0004</postalCode><country>JP</country></addr><telecom use="WP" value="tel:03-3506-8070"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師５０</given></name></assignedPerson></assignedEntity></legalAuthenticator><!-- オーダ情報 --><inFulfillmentOf><order><id extension="201901101030001" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/></order></inFulfillmentOf><!-- 検査・診療等行為 --><documentationOf typeCode="DOC"><serviceEvent classCode="ACT"><id root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901.201901011013001"/><!-- DICOM study instance UID など --><effectiveTime><low value="20190204121530"/><!-- 検査開始時間 --><high value="20190204163018"/><!-- 検査終了時間 --></effectiveTime><performer typeCode="PRF"><assignedEntity><id extension="GM000050" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr nullFlavor="NI"/><telecom nullFlavor="NI"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師５０</given></name></assignedPerson></assignedEntity></performer><performer typeCode="SPRF"><assignedEntity><id extension="GM000051" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/>© JAHIS 2021
310

<addr nullFlavor="NI"/><telecom nullFlavor="NI"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師５１</given></name></assignedPerson></assignedEntity></performer><performer typeCode="SPRF"><assignedEntity><id extension="GM000052" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr nullFlavor="NI"/><telecom nullFlavor="NI"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師５２</given></name></assignedPerson></assignedEntity></performer><performer typeCode="SPRF"><assignedEntity><id extension="GM000053" root="1.2.392.200250.3.3.1.12345678901"/><addr nullFlavor="NI"/><telecom nullFlavor="NI"/><assignedPerson><name use="IDE"><family>テスト</family><given>医師５３</given></name></assignedPerson></assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf><!-**********************************************************************
JED 内視鏡検査レポートボディ部**********************************************************************--><component><structuredBody><!-**********************************************************************
患者基本情報（JED）セクション© JAHIS 2021
311

**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1"/><code code="Z1100000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Patient’s Basic Information (JED)"/><title>患者基本情報（JED）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1"/><code code="Z1110003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Age"/><title>年齢</title><text>69</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.1.1"/><code code="Z1110003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Age"/><value value="69" unit="a" xsi:type="PQ"/></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************
患者背景情報（下部）セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2"/><code code="21200000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Patient Background Information(colonoscopy)"/><title>患者背景情報（下部）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1"/><code code="Z1210001" displayName="Number of Colonoscopies/Enteroscopies(Lifetime)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査回数（生涯）</title><text>非初回</text><entry>© JAHIS 2021
312

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.1"/><code code="Z1210001" displayName="Number ofColonoscopies/Enteroscopies (Lifetime)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220002"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root=" 1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.2"/><code code=" Z1210002" displayName="ASA Physical Status Classification"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>ASA Grade</title><text>1:大きな問題はない</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.2"/><code code="Z1210002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName=" ASA Physical Status
Classification"/><value xsi:type="CD" code="Z1220011" codeSystem="1.2.392.200270.4.10
00.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3"/><code code="Z1210003" displayName="Antithrombotic Agents"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>抗血栓薬</title><text><table><thead><tr><th>抗血栓薬</th><th>休薬期間</th><th>置換</th></tr></thead><tbody><tr><td>ワルファリン</td>© JAHIS 2021313

<td>休薬なし</td><td></td>
</tr>
<tr>
<td>チエノピリジン</td><td>休薬なし</td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3"/><code code="Z1210003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
displayName="Antithrombotic Agents"/><value xsi:type="CD" code="Z1220024"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="Z1Z30001" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40001"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3"/><code code="Z1210003" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
displayName="Antithrombotic Agents"/><value xsi:type="CD" code="Z1220022"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.3.1"/><code code="Z1Z30002" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1Z40001"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry></section></component><component>© JAHIS 2021314

<section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.4"/><code code="Z1210004" displayName="Smoker/Non-smoker"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>喫煙</title><text>非喫煙者</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.4"/><code code="Z1210004" displayName="Smoker/Non-smoker"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220033"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.5"/><code code="Z1210005" displayName="Drinking History and Condition"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>飲酒</title><text>非飲酒者</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.5"/><code code="Z1210005" displayName="Drinking History and Condition"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1220044"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.7"/><code code="Z1210007" displayName="Family History of Colon Cancer (Parents,
Brother/Sister/Biological Child)"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>大腸癌家族歴（両親、兄弟・姉妹・実子）</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.7"/><code code="Z1210007" displayName="Family History of Colon Cancer(Parents, Brother/Sister/Biological Child)"© JAHIS 2021315

codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.8"/><code code="Z1210008" displayName="Previous History of Other Organ Cancer"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>他臓器癌歴</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.8"/><code code="Z1210008" displayName="Previous History of Other Organ
Cancer" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.11"/><code code="Z1210011" displayName=" Previous Record of Abdominal Surgeries"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>腹部手術歴</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.2.11"/><code code="Z1210011" displayName=" Previous Record of Abdominal
Surgeries" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202 "codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************
依頼情報（下部）セクション© JAHIS 2021316

**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3"/><code code="21300000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Information to Be Requested (colonoscopy)"/><title>依頼情報（下部）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2"/><code code="Z1310002" displayName="Patient Type"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>外来・入院</title><text>入院</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.2"/><code code="Z1310002" displayName="Patient Type"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1320012"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.3"/><code code="Z1310003" displayName="Purpose of Examination"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>検査目的</title><text>内視鏡切除</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.3.3"/><code code="21310001" displayName="Purpose of Examination(colonoscopy) " codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1320030 "codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************© JAHIS 2021317

検査時情報（下部）セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4"/><code code="21400000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Examination Information (colonoscopy)"/><title>検査時情報（下部）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2"/><code code="Z1410002" displayName="Vender Model Name"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>スコープ機種名</title><text>CF-HQ290ZI</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2"/><code code="Z1410002" displayName="Vender Model Name"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><participant typeCode="DEV"><participantRole classCode="MANU"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.2.1"/><playingDevice><code code="4953170363764" displayName="Scope JAN Code"codeSystem="1.2.392.200250.2.2.8"/><manufactureModelName>CFHQ290ZI</manufactureModelName></playingDevice></participantRole></participant></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3"/><code code="Z1410003" displayName="Status of Use of Antispasmodic Agents"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>鎮痙剤使用</title><text>グルカゴン</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.3"/><code code="Z1410003" displayName="Status of Use of Antispasmodic
Agents" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/>© JAHIS 2021318

<value xsi:type="CD" code="Z1420013"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4"/><code code="Z1410004" displayName="Sedation/Analgesia/Anesthesia"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>鎮静・鎮痛・麻酔</title><text>なし</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.4"/><code code="Z1410004" displayName="Sedation/Analgesia/Anesthesia"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202 "codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5"/><code code="Z1410005" displayName="Type of Air/Gas"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>送気</title><text>CO2 </text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.5"/><code code="Z1410005" displayName="Type of Air/Gas"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420031"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.7"/><code code="Z1410007" displayName="Reached Area"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>到達部位</title>© JAHIS 2021
319

<text>盲腸</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.7"/><code code="21410003" displayName="Reached Area"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZL10000"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.8"/><code code="Z1410008" displayName="Image-Enhanced Endoscopy"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>画像強調観察</title><text>（光）デジタル法、拡大</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.8"/><code code="21410004" displayName="Image-Enhanced Endoscopy(colonoscopy)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420046"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z1420047"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9"/><code code="Z1410011" displayName="Insertion Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>挿入時間（分）</title><text>5</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.9"/><code code="Z1410011" displayName="Insertion Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><effectiveTime><width value="5" unit="min"/></effectiveTime></observation>© JAHIS 2021320

</entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13"/><code code="Z1410015" displayName="Total Procedure Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>全施行時間（分）</title><text>50</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.13"/><code code="Z1410015" displayName="Total Procedure Time (min)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><effectiveTime><width value="50" unit="min"/></effectiveTime></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.14"/><code code="Z1410016" displayName="Bowel Preparation"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>腸管前処置</title><text>Excellent</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.14"/><code code="21410005" displayName="Bowel Preparation"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10501"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17"/><code code="Z1410021" displayName="Names or the number of Endoscopy Nurses
and Technicians" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED"/><title>内視鏡看護師・技師名</title><text>テスト 看護師１、テスト 看護師２、テスト 看護師５、テスト 技師１© JAHIS 2021321

</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.4.17"/><code code="Z1410021" displayName="Names or the number of Endoscopy
Nurses and Technicians" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><text>テスト 看護師１、テスト 看護師２、テスト 看護師５、テスト 技師
１</text></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************
偶発症情報（下部）セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6"/><code code="21600000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Adverse Events Information (colonoscopy)"/><title>偶発症情報（下部）</title><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1"/><code code="Z1610001" displayName="Adverse Events during Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>手技中偶発症</title><text><table><thead><tr><th>手技中偶発症（下部）</th><th>対応</th><th>転帰</th></tr></thead><tbody><tr><td>なし</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>© JAHIS 2021322

</text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.6.1"/><code code="21610001" displayName="Adverse Events during Procedure(colonoscopy)" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="ZZZ10202"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component></section></component><!-**********************************************************************
臓器別診断セクション**********************************************************************--><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.7"/><code code="2A000000" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"
codeSystemName="JED" displayName="Comprehensive Diagnosis (colonoscopy)"/><title>総合診断（下部）</title><text>ワーファリン継続で施行</text><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.7.1"/><code code="ZAL00000" displayName="Colon Diagnosis"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1" codeSystemName="JED"/><title>大腸診断</title><text><table><thead><tr><th>質的診断</th><th>部位</th><th>存在所見</th><th>処置</th><th>デバイス</th><th>病理組織診断</th><th>コメント</th></tr></thead><tbody><tr><td>腺腫</td>© JAHIS 2021
323

© JAHIS 2021

<td>上行結腸 AVから 65cm</td><td>大きさ・周在性:内視鏡的長径(最大径) 5mm、肉眼型：Is(無茎性)</td><td>Cold Snare ポリペクトミー...P1 一括切除、病変番号(#A)</td><td></td><td></td><td></td>
</tr>
<tr>
<td>腺腫</td><td>上行結腸 AVから 61cm</td><td>大きさ・周在性:内視鏡的長径(最大径) 4mm、肉眼型：Is(無茎性)</td><td>Cold Snare ポリペクトミー...P2 クリップ １個、病変番号(#B)</td><td></td><td></td><td>2分経ってもoozingが続くためシュアクリップで止血</td>
</tr>
<tr>
<td>腺腫</td><td>横行結腸 中部</td><td>大きさ・周在性:内視鏡的長径(最大径) 4mm、肉眼型：Is(無茎性)</td><td>Cold Snare ポリペクトミー...P3 病変番号(#C)</td><td></td><td></td><td></td>
</tr>
<tr>
<td>鋸歯状病変 hyperplastic polyp、疑い</td><td>横行結腸 中部</td><td>大きさ・周在性:内視鏡的長径(最大径) 4mm、肉眼型：Is(無茎性)</td><td>Cold Snare ポリペクトミー...P4 病変番号(#D)</td><td></td><td></td><td></td>
</tr>
<tr>
<td>腺腫</td><td>下行結腸 AVから 60cm</td><td>大きさ・周在性:内視鏡的長径(最大径) 6mm、肉眼型：Is(無茎性)</td><td>Cold Snare ポリペクトミー...P5 病変番号(#E)</td><td></td><td></td><td></td>324

© JAHIS 2021

</tr>
<tr>
<td>腺腫</td><td>S状結腸 AVから 26cm</td><td>大きさ・周在性:内視鏡的長径(最大径) 8mm、肉眼型：Is(無茎性)</td><td>Cold Snare ポリペクトミー...P6 病変番号(#F)</td><td></td><td></td><td></td>
</tr>
<tr>
<td>鋸歯状病変 hyperplastic polyp</td><td>S状結腸</td><td>大きさ・周在性:内視鏡的長径(最大径) 5mm、肉眼型：IIa(表面隆起型)</td><td></td><td></td><td></td><td></td>
</tr>
<tr>
<td>痔核</td><td></td><td>大きさ・周在性:なし</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table></text><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2L30000" displayName="Characterization"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZL21000" displayName="Ascending Colon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L30301" displayName="Adenoma/Early
Colorectal Cancer" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="true"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12"/><code code="ZDL00000" displayName="Endoscopic Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><methodCode code="ZZZ05111" displayName="Cold Snare325

© JAHIS 2021

Polypectomy" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></procedure></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19"/><code code="Z2L20000" displayName="Findings"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L20800" displayName="Size/Major
Axis" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>5</originalText></value><value xsi:type="CD" code="Z2L20301" displayName="Is(p)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2L30000" displayName="Characterization"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZL21000" displayName="Ascending Colon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L30301" displayName="Adenoma/Early
Colorectal Cancer" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="true"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12"/><code code="ZDL00000" displayName="Endoscopic Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><methodCode code="ZZZ05111" displayName="Cold Snare
Polypectomy" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></procedure></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19"/><code code="Z2L20000" displayName="Findings"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L20800" displayName="Size/Major
Axis" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>4</originalText></value><value xsi:type="CD" code="Z2L20301" displayName="Is(p)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation>326

© JAHIS 2021</entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2L30000" displayName="Characterization"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZL23000" displayName="Transverse Colon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L30301" displayName="Adenoma/Early
Colorectal Cancer" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="true"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12"/><code code="ZDL00000" displayName="Endoscopic Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><methodCode code="ZZZ05111" displayName="Cold Snare
Polypectomy" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></procedure></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19"/><code code="Z2L20000" displayName="Findings"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L20800" displayName="Size/Major
Axis" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>4</originalText></value><value xsi:type="CD" code="Z2L20301" displayName="Is(p)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2L30000" displayName="Characterization"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZL23000" displayName="Transverse Colon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L30401" displayName="Serrated Polyp/HP"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="true"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12"/>327

© JAHIS 2021

<code code="ZDL00000" displayName="Endoscopic Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><methodCode code="ZZZ05111" displayName="Cold Snare
Polypectomy" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></procedure></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19"/><code code="Z2L20000" displayName="Findings"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L20800" displayName="Size/Major
Axis" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>4</originalText></value><value xsi:type="CD" code="Z2L20301" displayName="Is(p)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2L30000" displayName="Characterization"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZL25000" displayName="Descending Colon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L30301" displayName="Adenoma/Early
Colorectal Cancer" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="true"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12"/><code code="ZDL00000" displayName="Endoscopic Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><methodCode code="ZZZ05111" displayName="Cold Snare
Polypectomy" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></procedure></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19"/><code code="Z2L20000" displayName="Findings"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L20800" displayName="Size/Major
Axis" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>6</originalText></value>328© JAHIS 2021

<value xsi:type="CD" code="Z2L20301" displayName="Is(p)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2L30000" displayName="Characterization"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZL26000" displayName="Sigmoid Colon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L30301" displayName="Adenoma/Early
Colorectal Cancer" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="true"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.12"/><code code="ZDL00000" displayName="Endoscopic Procedure"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><methodCode code="ZZZ05111" displayName="Cold Snare
Polypectomy" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></procedure></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19"/><code code="Z2L20000" displayName="Findings"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L20800" displayName="Size/Major
Axis" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>8</originalText></value><value xsi:type="CD" code="Z2L20301" displayName="Is(p)"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2L30000" displayName="Characterization"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode code="ZZL26000" displayName="Sigmoid Colon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L30401" displayName="Serrated Polyp/HP"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/>
329

<entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.19"/><code code="Z2L20000" displayName="Findings"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><value xsi:type="CD" code="Z2L20800" displayName="Size/Major
Axis" codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"><originalText>5</originalText></value><value xsi:type="CD" code="Z2L20305" displayName="IIa"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entryRelationship></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><templateId root="1.2.392.200270.3.2.2.1.3.7.1.11"/><code code="Z2L30000" displayName="Characterization"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/><targetSiteCode/><value xsi:type="CD" code="Z2L34500" displayName="Hemorrhoid"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.1"/></observation></entry></section></component></section></component></structuredBody></component></ClinicalDocument>© JAHIS 2021
330

付録 - 2．スキマトロン適合表※本表、特に test 記述部は理解を助けるための例示であり、実装時には実装者の責任で実装環境にあわせて見直す必要あり。

共通編 ヘッダレベルテンプレート適合ルール：<rule context="cda:ClinicalDocument[cda:templateId[@root='1.2.392.200270.3.2.1.1.1.1']]">
Sch.
0010

説明
適用国

test 記述

スキマトロンの条件(日本語記述)/ClinicalDocument/realmcode/@code は"JP"でなければならない

test="cda:realmCode[@code='JP']"

Assert メッセージ
適用国(realmcode)が正しく記述されていません。

0020

準拠している CDA R2 規格を識別する/ClinicalDocument/typeId/@root は"2.16.840.1.113883.1.3"でなけ

test="cda:typeId[@root='2.16.840.1.113883.1.3']" and準拠している CDA R2 規格

ればならない。

cda:typeId[@extension='POCD_HD000040']"(typeId)が正しく記述されていま/ClinicalDocument/typeId/@extension は"POCD_HD000040"でなせん。

ければならない。
0030
0040

共通編ヘッダレベルテンプレート ID
初版作成日時/ClinicalDocument/templateId/@root は、値がtest="count(cda:templateId[@root=

JAHIS 共通編のテンプレート ID"1.2.392.200270.3.2.1.1.1.1"のものが 1 つ存在しなければならない'1.2.392.200270.3.2.1.1.1.1'])=1"

が正しく設定されていません。

/ClinicalDocument/effectiveTime/@value は年月日時分まで値が設

test="string-length(cda:effectiveTime//@value)=12"

初版作成日時(effectiveTime)が年定されていなければならない。

月日時分で正しく記述されてい
ません

0050

0060

機密性コード/ClinicalDocument/confidentialityCode/@code は"N"、"R"、"V"のtest="cda:confidentialityCode[@code='N' or @code='R'

機密性コード

表 7-1 HL7 V3 定義表 機密性コード 参照

いずれかで、/ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystem

or @code='V'] and cda:confidentialityCode(confidentialityCode)が正しく記は"2.16.840.1.113883.5.25"に設定されていなければならない。

[@codeSystem='2.16.840.1.113883.5.25']"

述されていません。

オプションなので指定しなくてもよいが、指定する場合は

test="not(cda:languageCode) or

使用言語(languageCode)が正し/ClinicalDocument/languageCode/@code は"ja-JP"でなければな

cda:languageCode[@code='ja-JP']"く記述されていません。

使用言語

らない。
0110

患者性別

/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/

test="cda:recordTarget/ cda:patientRole/cda:patient/

性別が正しく記述されていませ

JED で要求されている項目のため必須

administrativeGenderCode/@code は表 7-3 HL7 V3 定義表のいず

cda:administrativeGenderCode[@code='F' or @code='M'ん。

れかの値が設定されていなければならない、かつor @code='UN'] and cda:recordTarget/cda:patientRole//ClinicalDocument/ recordTarget /patientRole/patient/

cda:patient/cda:administrativeGenderCodeadministrativeGenderCode/@codeSystem は[@codeSystem='2.16.840.1.113883.5.1']""2.16.840.1.113883.5.1"でなければならない。
0120

患者生年月日

患者生年月日を記述する場合、

test="not(cda:recordTarget/cda:patientRole/cda:patient/

生年月日が正しく記述されていJAHIS データ交換規約（共通編）と整/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/birthTime/

cda:birthTime) or string-length(cda:recordTarget/ません

合性を取るため存在する場合は必須@value は年月日の値が設定されている、もしくは 表 6-2 HL7

cda:patientRole/ cda:patient/cda:birthTime/@value) = 8

V3 定義表 nullFlavor 値（意識不明で患者の生年月日が不明の場

or cda:recordTarget/ cda:patientRole/cda:patient/合）のいずれかの値が設定されていなければならない

cda:birthTime[@nullFlavor='NI' or @nullFlavor ='NA' or@nullFlavor ='UNK' or @nullFlavor ='NAV' or@nullFlavor ='MSK'] "© JAHIS 2021
331

Sch.
0130

0140

説明

スキマトロンの条件(日本語記述)

test 記述

Assert メッセージ

保護者/後見人

guardian を記述する場合、

test="not(cda:recordTarget/cda:patientRole/cda:patient

保護者/後見人の関係コードが記

共通編では関係コードを必須とする/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/guardian/code/cda:guardian) or count(cda:recordTarget/cda:patientRole

述されていません。

が存在しなければならない。

/cda:patient/cda:guardian/cda:code)=1"

保護者/後見人

guardian を記述する場合、

test="not(cda:recordTarget/cda:patientRole/cda:patient/c

保護者/後見人の氏名が記述され共通編では保護者/後見人の氏名を必須と

patientRole/patient/guardian/guardianPerson/name は”family”要素

da:guardian) or cda:recordTarget/cda:patientRole/ていません。

するが必須で存在し、値が設定されていなければならない

cda:patient/cda:guardian[count(cda:guardianPerson)=1]

保護者/後見人の氏名を入力してand string-length (cda:recordTarget/cda:patientRole/ください。

cda:patient/cda:guardian/cda:guardianPerson/cda:name/cda:family)!=0"
0800

署名コード

文書記載責任者（authenticator）を記述する場合、

test="not(cda:authenticator/cda:signatureCode) or

署名コード(signatureCode)が正/ClinicalDocument/authenticator/signatureCode/@code は"S"で、

cda:authenticator/cda:signatureCode[@code='S'] and

しく記述されていません。

/ClinicalDocument/authenticator/signatureCode/

cda:authenticator/cda:signatureCode@codeSystem は"2.16.840.1.113883.5.89"に設定されていなけれ[@codeSystem='2.16.840.1.113883.5.89']"ばならない。
1110

検査日、検査開始/終了日時/ClinicalDocument/documentaitionOf/serviceEvent/test="cda:documentationOf/cda:serviceEvent/

検査日もしくは検査開始/終了日

JED で要求されている項目のため必須

effectiveTime に検査日もしくは検査開始/終了日時が設定されていcda:effectiveTime[count(cda:low)=1]"

時が記述されていません

なければならない
1120

1300

実施者

/ClinicalDocument/documentaitionOf/serviceEvent/performer/@typ

test="cda:documentationOf/cda:serviceEvent[count

主実施医の氏名が記述されていJED で要求されている主実施医の氏名を

eCode は値が”PPRF”のものが 1 つ存在し、(cda:performer[@typeCode=’PPRF’])=1]" and

ません。

必須とする

/ClinicalDocument/documentaitionOf/serviceEvent/performer/assign

string-length (cda:cda:documentationOf/cda:serviceEvent/ 主実施医の氏名を入力してくだ

edEntity/assignedPerson/name の”family”要素に値が設定されていcda:performer/cda:assignedEntity/cda:assignedPerson/

なければならない

cda:name/cda:family)!=0”

承諾(authorization)を記述する場合、

test="not(cda:authorization) or cda:authorization/

承諾のステータスコードが正し/ClinicalDocument/authorization/consent/statusCode/@code は

cda:consent/cda:statusCode [@code='completed']"

く記述されていません。

承諾のステータスコード"completed"でなければならない。

© JAHIS 2021
332

さい。

上部内視鏡検査レポートドキュメントレベルテンプレート適合ルール：<rule context="cda:ClinicalDocument[cda:templateId[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1']]">
test 記述

Assert メッセージ

Sch.

説明

2031

上部内視鏡検査レポート/ClinicalDocument/templateId/@root は、値がtest="count(cda:templateId

上部内視鏡検査レポートのテンドキュメントレベルテンプレート ID"1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1"のものが 1 つ存在しなければならな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.1.1'])=1"

プレート ID が正しく設定され/ClinicalDocument/code/@code は"18751-8"で、

test="cda:code[@code='18751-8'] and上部内視鏡検査レポートの電子/ClinicalDocument/code/@codeSystem は"2.16.840.1.113883.6.1"

cda:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']"

診療文書コードが正しく設定さスキマトロンの条件(日本語記述)

い。
2032

上部内視鏡検査レポート
電子診療文書コードていません。

に設定されていなければならない。
1510

れていません。

患者基本情報/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

年齢セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1”であcda:component/cda:section[cda:templateId

る患者基本情報セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1']]/cda:component

component/section/templateId/@root の値が[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1”の年齢セクションが 1 つ存在しな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1']])=1]"

年齢が記述されていません

ければならない。
2210

患者背景情報（上部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

抗血栓薬セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある患者背景情報（上部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3”の抗血栓薬セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3']])=1]"

抗血栓薬が記述されていません

しなければならない。
2220

患者背景情報（上部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

萎縮度（木村竹本分類）が記述

萎縮度（木村竹本分類）セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

されていません

ある患者背景情報（上部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9”の萎縮度（木村竹本分類）セクシ[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.9']])=1]"

ョンが 1 つ存在しなければならない。
2230

患者背景情報（上部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

ヘリコバクター・ピロリ感染状

ヘリコバクター・ピロリ感染状態セクシ

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

態が記述されていません

ョン

ある患者背景情報（上部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.2']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10”のヘリコバクター・ピロリ感染状[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.10']])=1]"

態セクションが 1 つ存在しなければならない。
2310

依頼情報（上部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

外来・入院が記述されていませ

外来・入院セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3”で

cda:component/cda:section[cda:templateIdん

ある依頼情報（上部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.3']]/© JAHIS 2021
333

Sch.

説明

スキマトロンの条件(日本語記述)

test 記述

component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2”の外来・入院セクションが 1 つ存[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2']])=1]"

Assert メッセージ

在しなければならない。
2410

検査時情報（上部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

機種名（スコープ機種名）が記

機種名（スコープ機種名）セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

述されていません

ある検査時情報（上部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2”の機種名（スコープ機種名）セク[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2']])=1]"

ションが 1 つ存在しなければならない。
2420

検査時情報（上部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

鎮静・鎮痛・麻酔が記述されて鎮静・鎮痛・麻酔セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

いません

ある検査時情報（上部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4”の鎮静・鎮痛・麻酔セクションが[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4']])=1]"

1 つ存在しなければならない。
2430

検査時情報（上部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

内視鏡看護師・技師名が記述さ内視鏡看護師・技師名セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

れていません

ある検査時情報（上部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17”の内視鏡看護師・技師名セクショ[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17']])=1]"

ンが 1 つ存在しなければならない。
2510

偶発症情報（上部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

手技中偶発症が記述されていま

手技中偶発症セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

せん

ある偶発症情報（上部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.101.6']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1”の手技中偶発症セクションが 1 つ[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1']])=1]"

存在しなければならない。

© JAHIS 2021334

下部内視鏡検査レポートドキュメントレベルテンプレート適合ルール：<rule context="cda:ClinicalDocument[cda:templateId[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2']]">
test 記述

Assert メッセージ

Sch.

説明

3031

下部内視鏡検査レポート/ClinicalDocument/templateId/@root は、値がtest="count(cda:templateId

下部内視鏡検査レポートのテンドキュメントレベルテンプレート ID"1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2"のものが 1 つ存在しなければならな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.1.2'])=1"

プレート ID が正しく設定されスキマトロンの条件(日本語記述)

い。
3032

ていません。

下部内視鏡検査レポート/ClinicalDocument/code/@code は"18746-8"で、

test="cda:code[@code='18746-8'] and下部内視鏡検査レポートの電子

電子診療文書コード/ClinicalDocument/code/@codeSystem は"2.16.840.1.113883.6.1"

cda:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']"

診療文書コードが正しく設定さ/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

年齢が記述されていませんに設定されていなければならない。
1510

患者基本情報年齢セクション

れていません。

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1”であcda:component/cda:section[cda:templateId

る患者基本情報セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1']]/cda:component

component/section/templateId/@root の値が[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1”の年齢セクションが 1 つ存在しな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1']])=1]"

ければならない。
3210

患者背景情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

検査回数（生涯）が記述されて検査回数（生涯）セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

いません

ある患者背景情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1”の抗血栓薬セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.1']])=1]"

しなければならない。
3220

患者背景情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

抗血栓薬セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある患者背景情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.2']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3”の抗血栓薬セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3']])=1]"

抗血栓薬が記述されていません

しなければならない。
3310

依頼情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

外来・入院が記述されていませ

外来・入院セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3”で

cda:component/cda:section[cda:templateIdん

ある依頼情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.3']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2”の外来・入院セクションが 1 つ存[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2']])=1]"

在しなければならない。
3410

検査時情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

機種名（スコープ機種名）が記

機種名（スコープ機種名）セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

述されていません

ある検査時情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4']]/© JAHIS 2021
335

Sch.

説明

スキマトロンの条件(日本語記述)

test 記述

component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2”の機種名（スコープ機種名）セク[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2']])=1]"

Assert メッセージ

ションが 1 つ存在しなければならない。
3420

検査時情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

鎮痙剤使用が記述されていませ

鎮痙剤使用セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateIdん

ある検査時情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3”の鎮痙剤使用セクションが 1 つ存[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.3']])=1]"

在しなければならない。
3430

検査時情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

鎮静・鎮痛・麻酔が記述されて鎮静・鎮痛・麻酔セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

いません

ある検査時情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4”の鎮静・鎮痛・麻酔セクションが[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4']])=1]"

1 つ存在しなければならない。
3440

検査時情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

挿入時間セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある検査時情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9”の挿入時間セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9']])=1]"

挿入時間が記述されていません

しなければならない。
3450

検査時情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

内視鏡看護師・技師名が記述さ内視鏡看護師・技師名セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

れていません

ある検査時情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17”の内視鏡看護師・技師名セクショ[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17']])=1]"

ンが 1 つ存在しなければならない。
3510

偶発症情報（下部）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

手技中偶発症が記述されていま

手技中偶発症セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

せん

ある偶発症情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.102.6']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1”の手技中偶発症セクションが 1 つ[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1']])=1]"

存在しなければならない。

小腸内視鏡検査レポートドキュメントレベルテンプレート適合ルール：© JAHIS 2021336

<rule context="cda:ClinicalDocument[cda:templateId[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3']]">
test 記述

Assert メッセージ

Sch.

説明

4031

小腸内視鏡検査レポート/ClinicalDocument/templateId/@root は、値がtest="count(cda:templateId

小腸内視鏡検査レポートのテンドキュメントレベルテンプレート ID"1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3"のものが 1 つ存在しなければならな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.1.3'])=1"

プレート ID が正しく設定されスキマトロンの条件(日本語記述)

い。
4032

ていません。

小腸内視鏡検査レポート/ClinicalDocument/code/@code は"28018-0"で、

test="cda:code[@code='28018-0'] and

小腸内視鏡検査レポートの電子

電子診療文書コード/ClinicalDocument/code/@codeSystem は"2.16.840.1.113883.6.1"

cda:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']"

診療文書コードが正しく設定さ/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

年齢が記述されていませんに設定されていなければならない。
1510

患者基本情報年齢セクション

れていません。

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1”であcda:component/cda:section[cda:templateId

る患者基本情報セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1']]/cda:component

component/section/templateId/@root の値が[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1”の年齢セクションが 1 つ存在しな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1']])=1]"

ければならない。
4210

患者背景情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

抗血栓薬セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある患者背景情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.2']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3”の抗血栓薬セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3']])=1]"

抗血栓薬が記述されていません

しなければならない。
4310

依頼情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

外来・入院が記述されていませ

外来・入院セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3”で

cda:component/cda:section[cda:templateIdん

ある依頼情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.3']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2”の外来・入院セクションが 1 つ存[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2']])=1]"

在しなければならない。
4410

検査時情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

挿入経路セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある検査時情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1”の挿入経路セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.1']])=1]"

挿入経路が記述されていません

しなければならない。
4420

検査時情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

機種名（スコープ機種名）が記

機種名（スコープ機種名）セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

述されていません

ある検査時情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4']]/component/section/templateId/@root の値が© JAHIS 2021
337

Sch.

4430

説明

スキマトロンの条件(日本語記述)

test 記述

Assert メッセージ”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2”の機種名（スコープ機種名）セク

cda:component[count(cda:section[cda:templateId

ションが 1 つ存在しなければならない。

[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2']])=1]"

検査時情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

鎮静・鎮痛・麻酔が記述されて鎮静・鎮痛・麻酔セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

いません

ある検査時情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4”の鎮静・鎮痛・麻酔セクションが[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4']])=1]"

1 つ存在しなければならない。
4440

検査時情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

送気セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある検査時情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5”の送気セクションが 1 つ存在しな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.5']])=1]"

送気が記述されていません

ければならない。
4450

検査時情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

挿入時間セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある検査時情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9”の挿入時間セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.9']])=1]"

挿入時間が記述されていません

しなければならない。
4460

検査時情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

抜去時間セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある検査時情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10”の抜去時間セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.10']])=1]"

抜去時間が記述されていません

しなければならない。
4470

検査時情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

内視鏡看護師・技師名が記述さ内視鏡看護師・技師名セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

れていません

ある検査時情報（小腸）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17”の内視鏡看護師・技師名セクショ[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17']])=1]"

ンが 1 つ存在しなければならない。
4510

偶発症情報（小腸）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

手技中偶発症が記述されていま

手技中偶発症セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

せん

ある偶発症情報（下部）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.103.6']]/© JAHIS 2021
338

Sch.

説明

スキマトロンの条件(日本語記述)

test 記述

component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1”の手技中偶発症セクションが 1 つ[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.1']])=1]"

存在しなければならない。

© JAHIS 2021
339

Assert メッセージ

ERCP 検査レポートドキュメントレベルテンプレート適合ルール：<rule context="cda:ClinicalDocument[cda:templateId[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4']]">
Sch.
5031

説明

スキマトロンの条件(日本語記述)

test 記述/ClinicalDocument/templateId/@root は、値がtest="count(cda:templateId

ERCP 検査レポートのテンプレドキュメントレベルテンプレート ID"1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4"のものが 1 つ存在しなければならな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.1.4'])=1"

ート ID が正しく設定されてい

い。
5032

ません。

ERCP 検査レポート/ClinicalDocument/code/@code は"28016-4"で、

test="cda:code[@code='28016-4'] and

ERCP 検査レポートの電子診療

電子診療文書コード/ClinicalDocument/code/@codeSystem は"2.16.840.1.113883.6.1"

cda:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']"

文書コードが正しく設定されてに設定されていなければならない。
1510

Assert メッセージ

ERCP 検査レポート

いません。

患者基本情報/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

年齢セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1”であcda:component/cda:section[cda:templateId

る患者基本情報セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1']]/cda:component

component/section/templateId/@root の値が[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1”の年齢セクションが 1 つ存在しな[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.1.1']])=1]"

年齢が記述されていません

ければならない。
5210

患者背景情報（ERCP）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

抗血栓薬セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

ある患者背景情報（ERCP）セクションのサブセクションとし[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.2']]/て、component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3”の抗血栓薬セクションが 1 つ存在[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.2.3']])=1]"

抗血栓薬が記述されていません

しなければならない。
5310

依頼情報（ERCP）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

外来・入院が記述されていませ

外来・入院セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3”で

cda:component/cda:section[cda:templateIdん

ある依頼情報（ERCP）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.3']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2”の外来・入院セクションが 1 つ存[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.3.2']])=1]"

在しなければならない。
5410

検査時情報（ERCP）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

機種名（スコープ機種名）が記

機種名（スコープ機種名）セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

述されていません

ある検査時情報（ERCP）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2”の機種名（スコープ機種名）セク[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.2']])=1]"

ションが 1 つ存在しなければならない。
5420

検査時情報（ERCP）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

鎮静・鎮痛・麻酔が記述されて鎮静・鎮痛・麻酔セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

いません

ある検査時情報（ERCP）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4']]/© JAHIS 2021
340

Sch.

説明

スキマトロンの条件(日本語記述)

test 記述

component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4”の鎮静・鎮痛・麻酔セクションが[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.4']])=1]"

Assert メッセージ

1 つ存在しなければならない。
5430

検査時情報（ERCP）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

全施行時間が記述されていませ

全施行時間セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateIdん

ある検査時情報（ERCP）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13”の全施行時間セクションが 1 つ存[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.13']])=1]"

在しなければならない。
5440

検査時情報（ERCP）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

内視鏡看護師・技師名が記述さ内視鏡看護師・技師名セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

れていません

ある検査時情報（ERCP）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.4']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17”の内視鏡看護師・技師名セクショ[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.4.17']])=1]"

ンが 1 つ存在しなければならない。
5510

検査後情報（ERCP）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

翌日の amylase 値が記述されて翌日の amylase 値セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

いません

ある検査後情報（ERCP）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.5']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1”の翌日の amylase 値セクションが[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.5.1']])=1]"

1 つ存在しなければならない。
5610

偶発症情報（ERCP）/ClinicalDocument/component/structuredBody/component/

test="cda:component/cda:structuredBody/

偶発症（ERCP）が記述されて偶発症（ERCP）セクション

section/templateId/@root の値が”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6”で

cda:component/cda:section[cda:templateId

いません

ある偶発症情報（ERCP）セクションのサブセクションとして、[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.104.6']]/component/section/templateId/@root の値がcda:component[count(cda:section[cda:templateId”1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3”の偶発症（ERCP）セクションが[@root='1.2.392.200270.3.2.2.1.2.1.6.3']])=1]"

1 つ存在しなければならない。

© JAHIS 2021
341

付録 - 3．印刷／表示例
付録-1.4. サンプルコードのスタイルシートを利用した場合の表示例【上部 1】© JAHIS 2021
342

© JAHIS 2021343

【下部治療 1】© JAHIS 2021
344

© JAHIS 2021345

付録 - 4．作成者名簿作成者（社名五十音順）
中里 適

オリンパス㈱遠藤 義英

オリンパスメディカルシステムズ㈱尾崎 孝史

オリンパスメディカルシステムズ㈱越後 洋一

日本光電工業㈱河野 努

日本光電工業㈱藤咲 喜丈

日本光電工業㈱三浦 悟朗

富士フイルム㈱村田 公生

富士フイルム㈱© JAHIS 2021
346

日付
2021/ 8 / 10

バージョン
Ver. 1.0

改定履歴
内容
初版

© JAHIS 2021
347

（ＪＡＨＩＳ標準 ２１－００２）
２０２１年８月発行
JAHIS 内視鏡検査レポート構造化記述規約 Ver.1.0
発行元 一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会〒１０５－０００４ 東京都港区新橋２丁目５番５号（新橋２丁目ＭＴビル５階）
電話 03-3506-8010

FAX 03-3506-8070（無断複写・転載を禁ず）© JAHIS 2021
348