会員番号：

特定非営利活動法人 日本アビリティーズ協会会長

伊 東 弘 泰

記入日：西暦年月日

宛

特定非営利活動法人日本アビリティーズ協会
入会申込書

私は、別添の特定非営利活動法人日本アビリティーズ協会 個人情報の取得・保有・利用・提供に関する同意条項たします。
会費 ・正会員に同意の上、日本アビリティーズ協会の「正会員」に入会い入会金500 円、 年会費3,000 円◎当協会の活動内容、会員特典等は、ホームページをご覧ください。

https://www.abilities.jp/kaigo_iryou_fukushi_service/jaa_member
ふりがな
生年月日（西暦）

お名前

年

性別
ご住所

男 ・月日

女

〒

E メール

TEL

――

FAX

――

入会の動機

ご家族の方もサービスをご利用いただけますので、ご希望の方は、以下にご記入ください。
ふりがな

No

＊
＊

お名前

性別

生年月日

続柄

１

西暦年月日

２

西暦年月日３

西暦年月日

アビリティーズの様々な情報をメール又は郵送でお送りいたします。
個人情報の取り扱いについてご記入いただいた個人情報は、当協会の活動の目的以外には使用いたしません。なお、当協会は取得した情報につきまして漏洩等のないよう適切な保護措置を講じます。
20231121

特定非営利活動法人日本アビリティーズ協会
個人情報の取得・保有・利用・提供に関する同意条項
平素より、特定非営利活動法人日本アビリティーズ協会（以下「協会」といいます。）の活動にご理解・ご協力をいただきまして誠にありがとうございます。協会は、サービス提供の際に、「個人情報の取得・保有・利用・提供に関する同意条項」（以下「同意条項」といいます。
）１．に規定した利用目的の範囲内でご申告いただいた、会員または会員のご家族（以下「会員」といいます。）の個人情報を業務の遂行上必要な限りにおいて利用いたします。協会は、個人情報につき以下に定める同意条項にもとづき取扱いするものとし、会員が同意条項を承認されることにより会員へのサービスを提供するものといたします。
記
１．個人情報の取得・保有・利用目的
協会は、定款第 3 条に定める目的を遂行するため、また第 5 条に定める事業を遂行するため、適法・公正な手段により必要な範囲内で下欄に掲げる事項につき会員に関する情報を取得・保有させていただいております。なお、協会は、取得・保有した個人情報につき適切な保護措置を講じます。
住所、氏名、生年月日、性別、電話番号、Fax 番号、メールアドレス、勤務先及び所属団体、趣味、障害の有無・障害の状況及び年会費口座振替のための必要情報（協会がサービスを提供するご家族の氏名、性別、生年月日、続柄、住所、電話番号、障害の有無・障害の状況を含みます。）
２．個人情報の特定非営利活動及び事業活動のための利用
協会は、取得した個人情報を次の目的のために利用することがあります。
（１）協会の特定非営利活動及び事業活動の一環として印刷物・宣伝物等を送付するために利用する
場合（２）協会のマーケティング活動等に利用する場合（注）会員は上記（１）ないし（２）の中止の申し出ができます。ただし、協会が送付する「年会費銀行引き落とし連絡書」等に記載される事業案内及びその同封物についてはこの限りではありません。
３．個人情報の第三者提供
協会は次の場合を除き、取得した個人情報を第三者に提供することはありません。
（１）利用目的の達成に必要な範囲内において業務委託先に提供する場合。なお、この場合、当該委託先につき厳正な調査を行った上、秘密保持させるために適正な監査を行います。
（２）共同利用の場合。協会は、アビリティーズ・ケアネット株式会社との間で個人情報を共同利用します。アビリティーズ・ケアネット株式会社は、会員に対し、各種情報の提供、営業活動に関する宣伝物・印刷物の送付等を行うことがあります。
（３）法令により必要と判断される場合（４）会員または公共の利益のために必要と判断される場合（５）その他正当な理由がある場合（注）会員は、上記（２）の中止の申し出ができます。

４．会員からの開示、訂正のご請求
会員からご本人に関する情報の開示のご請求があった場合は、請求者がご本人であることをご確認させていただいた上で、特別の理由がない限り対応させていただきます。また、会員に関する情報が誤っていたり、不正確な場合で、会員が情報を変更された場合は、正確なものに変更させていただきます。

５．Web サイトにおける個人情報等の取扱いについて（１）クッキー（Cookie）、Web ビーコンおよび IP アドレスの利用について
協会は、協会が運営する Web サイト（以下、協会サイトといいます）において、クッキー（Cookie）、Web ビーコンおよび IP アドレスを次の目的で使用することがあります。
①サーバーで発生した障害や問題の原因を突き止め解決するため②Web サイトや電子メール等の内容を改良するため③Web サイトや電子メール等の内容を個々の利用者向けにカスタマイズするため④あらかじめ個人情報を登録していただく会員制サービスにおいて、ご本人の閲覧履歴やアンケート結果などをマーケティング活動に利用させていただくため⑤個人を特定できない状態で統計資料として利用するため
ご本人は、インターネット閲覧ソフト（以下、ブラウザーといいます）の設定でクッキーの受取りを拒否することにより、協会によるクッキーおよび Web ビーコンの利用を拒否することができます。ただし、その場合には、カスタマイズ機能等一部の機能が使用できないなどの制約が生じることがあります。
（２）Google アナリティクスの利用について
協会は、協会サイトにおいて、その利用状況を把握するために、Google アナリティクスを利用することがあります。Google アナリティクスは、ファーストパーティクッキーを利用して、協会サイトへのアクセス情報を個人の特定することなく収集します。アクセス情報の収集方法および利用方法については、Google アナリティクスサービス利用規約および Google プライバシーポリシーによって定められています。
（３）SSL（Secure Sockets Layer）について
協会は、協会サイトを通じてご本人から個人情報をご提供いただく際は、通信途上における第三者の盗聴等を防止するため、SSL（Secure Sockets Layer）による暗号化またはこれに準ずるセキュリティ技術を使用します。
ただし、ご本人のコンピューター環境により、まれにこれらの技術をご利用いただけない場合がございます。その場合には、通信途上における安全性が確保できない旨の表示をいたします。
６．本個人情報取扱規程に不同意の場合
協会は、会員が本個人情報取扱規程の内容の全部または一部に同意されない場合、入会を承諾しないことがあります。ただし、上記２ならびに３（２）に同意しない場合でも、これを理由に協会が入会を承諾しないことはありません。
７．お問合せについて個人情報についてのお問合せについては、次の「お問合せ窓口」までご連絡下さい。ご本人であることを確認させていただいた上で対応させていただきます。
「お問合せ窓口」

個人情報相談窓口「メールアドレス」 jaa-tokyo@abilities.jp「受付時間」

９：００～１７：００「電話番号」

０３－５３８８－７５０１
特定非営利活動法人日本アビリティーズ協会
20220412