東京医療保健大学紀要

原 著
研究報告

第 14 巻

第1号

2020. 3. 31

本邦における小児の点滴固定に関する文献検討
A Review of the Literature on Retention of Intravenous Device for Children in Japan

田久保由美子

笠原康代

臼井雅美

Yumiko TAKUBO，Yasuyo KASAHARA，Masami USUI

〈 研究報告 〉

本邦における小児の点滴固定に関する文献検討
A Review of

the Literature on Retention of Intravenous Device for Children in Japan

田久保由美子1

笠原康代

1

東京医療保健大学

2臼井雅美

千葉看護学部

看護学科

2

公益財団法人東京都医学総合研究所
3

東邦大学

健康科学部

1

3

看護学科
2

3

Yumiko TAKUBO , Yasuyo KASAHARA , Masami USUI

1

Chiba Faculty of Nursing Tokyo Healthcare University
2

Tokyo Metropolitan Institute of Medical Science3

要Faculty of Health Science Toho University

旨：本邦の小児の点滴固定に関する動向および課題を明らかにするため文献検討を行った。

医学中央雑誌 Web 版（Ver.5 ）を用いて、「小児」「点滴」「固定」を検索語とし、文献の種類は会議録を除き、分類は看護に限定して検索を行った。該当した 117 件から、未熟児や新生児のみを対象としているもの等を除外し 80 件を分析対象とし、目的、対象、
改善内容・方法、評価方法、結果、課題等の項目について整理した。結果、小児の点滴固定に関する研究論文は、シーネに関するものが 50 件と最も多く、中でもシーネを使用しない固定法を試みたものが約半数を占め、シーネ無の方が点滴トラブル、皮膚トラ
ブルも少ないという結果であった。また、シーネを使用しない固定法がどのように発展してきたかも明らかになった。小児の点滴固定に関する取り組みは長年に渡りされているが、多施設共同での試みはなく、現在の医療器材の進歩に合わせたエビデンスを蓄積していく必要性が示唆された。
キ ー ワ ー ド：小児、点滴固定、文献検討
K e y w o r d s：Children, Intravenous Device Retention, Literature Review

故抜去・自己抜去に至ることは多い。小児医療におけI．はじめにるインシデント報告では、「ドレーン・チューブ類の静脈内持続点滴は多くの施設で日常的に行われてい使用・管理」が最も多く、中でも予定外抜去が大多数
1,2 ）。しかしながる治療法であるが、小児の皮膚は脆弱であり、また体を占めていたことが報告されている格も様々であるため、点滴固定は小児看護の技と言えら、固定が頑強になれば、子どもは過度の行動制限をる程、繊細かつ複雑な技術が必要とされる。看護師は強いられることになり、加えて観察のしにくさからト

嫌がる子どもの安全を守りながら刺入された点滴針がラブルの発見が遅れ、医療事故になる場合もある ）。

抜けず、かつデリケートな子どもの皮膚が針で圧迫さ

このような状況から小児の点滴固定法の改良は長きにれないように保護し、テープの種類・形状、ループの渡り続いている研究テーマである。点滴の固定法は時形、ルートを出す向きなどに配慮しながら固定してい代の流行や医療材料の進歩、エビデンスの蓄積などにる。しかし、小児の発達上の特性から、点滴治療の必影響を受けていることが考えられるが、過去に報告さ要性が理解出来ず、点滴を配慮した行動をとれずに事れた小児の点滴固定に関する文献検討としては濱中 ）3

̶ 85 ̶

4東京医療保健大学 紀要

第1号

Yumiko TAKUBO

2019 年

Yasuyo KASAHARA

Masami USUIと名合ら ）の 2 件がある。しかし、濱中が対象とした

年 が 35 件、2010 年 以 降 が 14 件 で あ っ た。 主 と な

論文は 1975 ～ 1992 年であり、名合らは 1994 ～ 2005 年

る 内 容 で は、 シ ー ネ に 関 す る も の が 最 も 多 く 50

5で研究論文のみを対象としていることから小児の点滴件（ 75.8%）、 固 定 の テ ー プ に 関 す る も の が 12 件

固定法がどのように発展してきたかの全貌を把握する（ 18.2%）、テープ交換やシーネ再固定の間隔等の点には至らない。そこで、年代や論文種類を区切らずに滴固定の管理に関するものが 4 件（ 6.1%）であった

文献検討を行い、小児の点滴固定に関する動向と課題（図 1 ）。また、多施設間で検討したものはなかっについて明らかにする。

た。

II．目的

（件）

㻠㻜
㻟㻡

本邦における小児の点滴固定に関する動向および課㻟㻟㻜

題について文献から明らかにし、今後の小児の点滴固

㻢

文 㻞㻡

定の示唆を得る。

献
数 㻞㻜
㻝㻡

㻠

㻞㻢

㻝㻜

III．研究方法

㻡

㻝㻟

㻝
㻞
㻝㻝

㻜

1 ．検索の手順

㻝㻥㻤㻣～㻝㻥㻥㻥

本邦で実践されている小児の点滴固定に関する動向を明らかにするため、小児看護および看護技

図1

管理
テープ
シーネ

㻞㻜㻜㻜～㻞㻜㻜㻥
発行年

㻞㻜㻝㻜～㻞㻜㻝㻢（年）

内容別研究文献の推移

術関連の雑誌が網羅的に集録されている医学・医療 関 連 の デ ー タ ベ ー ス で あ る 医 学 中 央雑誌 Web

2 ．シーネに関する研究の動向

版（Ver.5 ）を用いて、「小児」「点滴」「固定」をシーネに関する研究 50 件のうち、主に手背部の検 索 語 と し、 文 献 の 種 類 は 会 議 録 を 除 き、 分 類

固定に関するものが 43 件、足の固定に関するもの

は 看 護 に 限 定 し て 検 索 を 行 っ た。（ 最 終 検 索 日

が 2 件、外来での点滴固定に関するものが 3 件、そ2016/12/26 ）。該当した 117 件から、血管や皮膚のの他シーネの使用の実態調査が 2 件であった。

脆弱性や体格の小ささが異なる未熟児や新生児のみ

主に手背部の固定に関する研究 43 件の内訳は、を対象としているものや点滴固定に関係のないもシーネを使用していた固定からシーネを使用しないのを除外し、82 件を分析対象とした。そのうち 2 件

固定を試みた論文が最も多く 23 件（ 53.4%）を占めが同様の報告内容だったため、80 件を対象とした。

た。対象とした子どもの最少年齢は 0～4 歳で、0 歳

なお、点滴固定の実態を広く明らかにするため、研児が含まれていたのは 12 件であった。次にシーネ

究論文以外にも点滴固定について解説された文献の改良に取り組んだものが 13 件（ 30.2%）、シーネも用いた。対象文献は表 1 に示した。以下、文中のを覆うカバーを作成し、シーネ固定の改良を試みた【 1 ～ 80 】は表 1 の文献番号を示す。

のが 7 件（16.3%）であった。表 2 にシーネに関する

2 ．分析方法

研究の内容および結果、課題の概要を示した。

分析は、目的、対象、刺入部位、刺入部の固定、シーネを使用しない固定に関する研究 23 件中 18

シーネの有無、改善内容・方法、評価方法、結果・件では、シーネを使用する従来法とシーネを使用し評価、問題点・課題の 9 項目についてのフォームをない新固定法で群間比較をしていた。点滴漏れや固Excel ファイルで作成し、それぞれの項目について

定のズレ、接続部の弛み等の点滴トラブルでは、シ整理した。整理した内容については研究者間で検討ーネを使用していた方が多いとの報告は 9 件、両者し、相違ないことを確認した。

に差はないというのが 2 件、固定の弛みがシーネ無の方が増えたというのが 1 件だった。また、シーネ
無の方が輸液ポンプの閉塞アラームが鳴ることが多IV．結果

いとの報告が 3 件あった。皮膚の臭いや発赤、垢等

1 ．対象文献の概要の皮膚トラブルは、シーネ無の方が少ないとの報告

点滴固定に関する研究論文は 66 件、自施設の固定について解説したものが 14 件であった。

が 13 件、子どもが手を動かすことが出来、遊びや食事等の動作が良いという報告は 7 件であった。さ

研 究 論 文 は、1999 年 以 前 が 17 件、2000 ～ 2009
̶ 86 ̶

らに管理上の面では、シーネ無の方が固定の容易さ

東京医療保健大学 紀要

本邦における小児の点滴固定に関する文献検討
表1
発行
年度

㻝㻥㻥㻜

㻝㻥㻥㻝
㻝㻥㻥㻞
㻝㻥㻥㻟

㻝㻥㻥㻠

2019 年

分析対象文献一覧
文献
㻺㼛

タイトル

著者
今井 トシエ

雑誌名

㻝

小児の点滴固定に関する用具の工夫㻞

小児の持続点滴を安全に行なうために シーネの工夫と固定方法につい大越 紀子て看護実践の科学12巻3号 P51-53

㻟

小児点滴静脈内注射の固定について 手指の遊びが可能で安全な方法 西岡 貴子, 山下 マスミ, 篠原 静

ナースステーション18巻3号 P274-277㻠

かぶれ防止に有効な小児持続点滴の固定法 従来法と「わくだけ法」「舌嘉手苅 敦子, 高江州 信恵, 宮城 章子, 他
圧子法」の比較検討

臨床看護研究の進歩2巻 P135-138㻡

小児の点滴固定の検討 シーネ固定と手袋固定の比較

茅野 もとみ, 宮田 龍美, 安藤 真弓, 他

日本看護学会集録21回小児看護 P172-174㻢

小児における接続点滴固定方法

岡田 まゆみ, 加藤 久佳

名鉄医報32巻 P73-77

㻣

シーネを使用しない小児の点滴固定法に関する研究

塩田 律子, 広瀬 たい子, 本間 照子, 他

小児看護14巻7号 P899-905

㻤

持続点滴固定法の改善 かぶれ,感染のない長期持続を考える

中井 博子, 安部 美枝子, 野田 恵, 他

日本看護学会集録22回小児看護 P397-400

㻥

小児における手甲部点滴固定法の改良

村山 久美子, 増田 博美, 佐藤 貢恵, 他

旭川市立病院医誌24巻1号 P87-91

㻝㻥㻤㻣

㻝㻥㻤㻤

第1号

臨床看護13巻6号 P841

㻝㻜

小児の安楽な点滴固定法の工夫

渡部 和美, 村山 敏子, 山下 鳴美, 他

日本看護学会集録24回小児看護 P288-291

㻝㻝

小児における持続点滴のシーネ固定法

天願 清美, 小谷 由里子, 諸見里 きく

沖縄赤十字病院医学雑誌4巻1号 P65-71

㻝㻞

小児の静脈内持続点滴におけるテープ固定法の有効性

神尾 成美, 田原 満寿恵, 藤本 洋子, 他

日本看護学会集録25回小児看護 P170-173㻝㻟

小児の静脈内持続点滴固定法の検討

田中 玲子, 松浦 真由美, 山口 篤子, 他

袋井市立袋井市民病院研究誌3巻1号 P79-83

㻝㻥㻥㻡

㻝㻠

手袋を用いた幼児用の点滴固定用具の改善

長 かおり, 牧 美和子, 嶋 美生, 他

日本看護学会集録26回小児看護 P238-241

㻝㻥㻥㻢

㻝㻡

手遊びができる点滴固定法の工夫 プラスチックガードを用いて坂 扶美江, 小池 由喜江, 橋本 美代子

日本看護学会集録27回小児看護 P171-173

㻝㻢

患児にとって日常生活を妨げない持続点滴固定法の検討 シーネを用いないBWG固定法山幡 みさ, 西野 美保, 宮田 邦香, 他

看護学雑誌61巻2号 P184-186

㻝㻣

小児の点滴固定法の改善 固定用具を作製して奥山 郁子, 佐々木 敦子, 川崎 睦子, 他

看護の研究29号 P188-189㻝㻤

外来における小児の点滴固定用具の工夫 マジックテープを使ったシー河村 鈴子, 佐藤 文子, 池崎 美紀子, 他
ネの作製

市立三沢病院医誌6巻1号 P41-45

㻝㻥

私たちの安全・安楽の工夫 小児の点滴固定法の改良 ソフトガーゼを
谷端 千代美使用した固定法

看護管理7巻11号 P836-841

㻞㻜

小児持続点滴固定用具の一工夫 通気性のあるシーネの改良を試みて 簗川 幸子, 久保 昭子, 坂本 モヨ子, 他

市立三沢病院医誌7巻1号 P74-78

小児の安全・安楽な持続点滴固定法の工夫

名古屋市立大学病院看護研究集録1997号 P82㻤㻢

㻝㻥㻥㻣

㻝㻥㻥㻤

㻞㻝
㻞㻞

実践へのアドバイス 小児が喜ぶ点滴固定用ガードの作製

和崎 令子, 大庭 寿美枝, 斎藤 明美, 他

看護実践の科学23巻5号 P86-87

㻞㻟

新 実践へのアドバイス 小児の点滴固定用具の作製

高橋 久子, 吉野 真理子, 山下 優子, 他

看護実践の科学23巻12号 P4-5

㻞㻠小児の点滴固定部の交換頻度の検討 刺入部の固定テープを毎日交換する場合と2日に1回交換する場合の比較

三好 真寿美, 竹葉 美恵, 山本 美津子, 他

日本看護学会論文集 小児看護30号 P112-114

㻞㻡

輸液管理のエキスパートになる! 輸液管理の実際 様々な工夫を現場で活かす 乳幼児の静脈内持続点滴固定の手順

柴山 清美, 今井 トシエ, 田中 彰子

看護技術46巻16号 P1733-1739

㻞㻢

シーネを用いない小児の点滴固定法の検討 ニットバンド固定法の有用
大嶽 典子, 平野 由美, 平岩 歩, 他
性

看護技術47巻4号 P428-432

㻞㻣

生後6ヵ月児からの持続点滴固定用具の工夫 安全性と苦痛の軽減の視点から

日本看護学会論文集 看護総合32号 P190-192

㻞㻤

こんなときどうする 小児看護に役立つケアのコツと工夫 検査・治療処置時の援助 手の動きが可能な(活動制限しない)子どもの静脈内持続 谷端 千代美
点滴の固定

㻞㻥

小児ソフトガーゼ点滴固定法の有効性の検証 輸液ポンプの使用との関係について近藤 かおり, 伊藤 早苗, 佐藤 静香, 他

北海道社会保険病院紀要1巻 P33-36

㻟㻜

小児の点滴固定法の検討 シーネなしの固定法を試みて

栗山 絵里子, 平川 康代

日本看護学会論文集 小児看護32号 P185-186㻟㻝

小児の点滴固定法の検討 新型カバー使用による時間短縮を試みて

徳永 真由美, 犬塚 久代, 石川 政美, 他

西尾市民病院紀要13巻1号 P98-101

㻞㻜㻜㻜

㻞㻜㻜㻝

㻞㻜㻜㻞

田渕 タカ子, 山下 知美, 今井 宏子, 他

虎谷 悦子, 岩村 徳子, 佐野 純子, 他

小児看護24巻5号 P592-597

㻟㻞

シーネ固定からテープ固定にかえて テープ固定の適応基準を考える

高橋 珠巳, 永井 安喜子, 我妻 忍

米沢市立病院医学雑誌22巻1号 P35-37

㻟㻟

ジャンケン・パーで遊ばせたい 新シーネ点滴固定法

田嶋 千穂, 佐藤 郁子, 石川 いみ, 他

青森労災病院医誌12巻1号 P39-44

㻟㻠

ドリップガードの開発と検討 固定具の改良を試みて

西 聡子, 大石 縁, 阿部 友美, 梅原 香, 他

日本看護学会論文集 小児看護33号 P136-138㻟㻡

小児の安全・安楽な点滴固定法の工夫

白川 たか子, 光岡 明子, 川合 里美, 他

名古屋市立大学病院看護研究集録2002号 P104㻝㻜㻥㻟㻢

適切なシーネ再固定の時期 持続点滴中のトラブルの分析から

伊佐治 めぐみ, 小原 智恵, 本城 峰子, 他

京都市立病院紀要23巻1号 P58-62

㻟㻣

教えて!他科のナースの得意技 小児科ナースに聞く 小児の末梢点滴
固定の方法

杉澤 栄

ナーシング・トゥデイ18巻5号 P37

㻟㻤

手遊びができる点滴固定の工夫 シーネを使用しない固定法

斎藤 貴子, 宮越 敏枝

新潟県厚生連医誌13巻1号 P70-73

㻟㻥

小児における点滴固定法の改良を試みて ガーゼを取り入れた点滴固定法の検討

柏木 幸代, 加藤 佳美, 斉藤 恵子, 他

小児看護27巻2号 P247-254㻠㻜

子供の肌に合った点滴固定テープの選定

輪田 美樹子, 大谷 美佐子, 流谷 由美, 他

南大阪病院医学雑誌52巻1号 P85-89

㻠㻝

透明密着フィルムを導入した小児の点滴固定法の考案 安全性・安楽
性・観察のしやすさからの評価

宮内 知香子, 渡辺 香留美, 村田 富美枝, 他 小児看護28巻12号 P1698-1705

㻠㻞

手の動きを妨げず清潔が保てる小児の持続点滴固定テープの検討 中
島津 恵津子, 猪狩 典子, 鈴木 美知子, 他
抜き型固定テープを作成して

㻞㻜㻜㻟

㻞㻜㻜㻠

㻞㻜㻜㻡

日本看護学会論文集 小児看護35号 P125-127や固定にかかる時間が短縮されたとの報告が 6 件、シーネの改良に関する論文は、シーネ固定による観察の容易さを報告したのが 4 件であった。また、

皮膚トラブルや悪臭を改善するために、備長炭シー

子どもが固定を気にしたり、拒否的態度を示すのは

トやおむつライナーの貼付、シーネ素材の変更を試

シーネ有の方が多いとの報告は 2 件であった。

みたものが 8 件で、全てにおいて臭気や汚れ等の皮
̶ 87 ̶

東京医療保健大学 紀要

第1号
表1
発行
年度

㻞㻜㻜㻤

㻞㻜㻜㻥

㻞㻜㻝㻜

㻞㻜㻝㻝

㻞㻜㻝㻞

Yasuyo KASAHARA

Masami USUI

分析対象文献一覧（続き）
文献
㻺㼛

タイトル

著者
阿部 信子, 友松 合, 松井 幸子, 他

雑誌名
名古屋市立大学病院看護研究集録2005号 P50㻡㻠

㻠㻟

安全かつ清潔で、安楽な点滴固定の見直し

㻠㻠

患児に負担のかからない新しい点滴固定方法の検討 児の発達を妨げ
長谷川 瞳, 田村 奈奈, 高田 瞳
ず,より観察しやすい固定方法の有効性を試みて

日本看護学会論文集 小児看護36号 P309-311

㻠㻡

小児科点滴シーネの一考察

矢部 八千代, 鈴木 恵美, 猪俣 由美, 他

福島県農村医学会雑誌48巻1号 P104-106

㻠㻢

持続点滴中患児のシーネ固定部位の不快臭に対する改良シーネの防臭効果 皮膚を弱酸性に保つオムツライナーを使用して中村 真由美, 浦田 裕美, 北野 里佳, 他

日本看護学会論文集 小児看護36号 P6-8

㻠㻣

ペットボトルを利用した翼状針小児点滴固定法の検討 安全安楽をめざ長谷川 智美, 黒須 初枝
して日本看護学会論文集 小児看護36号 P303-305

㻠㻤

小児における手背への持続点滴・固定方法の改善 年齢別によるシーネの必要性の検討

社会保険医学雑誌44巻2号 P75-78㻠㻥

乳幼児の点滴トラブルの原因分析 改善前後の点滴固定法の比較から 上田 史加, 苑田 祥恵, 杉山 直子

㻞㻜㻜㻢

㻞㻜㻜㻣

Yumiko TAKUBO

2019 年

中居 真智子, 竹原 広子, 田中 由美子, 他

三村 博美, 高橋 絵里佳, 谷 佳代, 原 敦子

日本看護学会論文集 小児看護36号 P306-308

㻡㻜

持続点滴施行前の手洗いによる皮膚トラブル減少の検証

㻡㻝

シーネを用いない小児の点滴固定法の検討 弾性包帯固定法の有効性 青木 美海, 赤間 知美, 生井 美智子, 他

苫小牧市立病院医誌18巻1号 P24-26

小児看護29巻5号 P668-672

㻡㻞

小児用点滴シーネの作製 プラスチック製ダンボールと吸水シートを使用して

野田 亜由美, 小林 和子, 小島 裕美恵

日本看護学会論文集 小児看護37号 P321-323

㻡㻟

小児の持続点滴固定法の検討 皮膚トラブル・安全性を考慮した固定具
仙田 絢子他, 阿南 理沙, 前田 恭子, 他
を作製して

日本看護学会論文集 小児看護37号 P170-172

㻡㻠

小児の持続点滴固定法の改良 シーネを使用しない固定法

山内 紀代美, 竹中 恵子, 神農 祐子, 他

日本看護学会論文集 小児看38号 P206-208

㻡㻡

小児の持続点滴における固定の検討

牧野 絢子, 杉渕 智恵, 細矢 典加, 他

函館中央病院医誌10号 P23-25

㻡㻢

小児持続点滴の固定具の検討 旧固定と新固定を比較して

鳥居 以津子, 丹羽 千鶴子, 橋本 生野, 他

日本看護学会論文集 小児看護38号 P203-205

㻡㻣

自己抜針を防ぐための小児用点滴固定カバーの開発

西原 美穂, 宿野 由美子

日本看護学会論文集 小児看護38号 P302-304

㻡㻤

小児持続点滴固定法の検討 安全にシーネ交換を行うために

高橋 唱子, 藤本 麻里子, 森 裕子, 他

市立千歳市民病院医誌4巻1号 P33-37

㻡㻥

透明フィルムと絆創膏を併用した持続点滴固定法の有効性の検討

猪狩 奈津子, 渡邉 布美, 井川 奈津美, 他

日本看護学会論文集 小児看護38号 P209-211

㻢㻜

持続点滴中の患児におけるシーネ固定時の皮膚への影響 皮膚トラブ
ル予防のための効果的な清潔保持の方法の検討

野口 麻希子, 山田 真紀子, 黒滝 由江, 他

日本看護学会論文集 小児看護39号 P230-232

㻢㻝

患児の点滴シーネに備長炭シートを使用した不快臭軽減の効果

清水 美佳, 藤原 とし子, 堀田 たえ子, 他

日本看護学会論文集 小児看護39号 P77-79

㻢㻞

小児の点滴静脈注射 看護ケア 小児の点滴静脈注射の実際 固定方法

柿内 美和, 仲野 祥子, 関根 弘子

小児看護32巻3号 P309-314

㻢㻟

小児の点滴静脈注射 看護ケア 小児の点滴静脈注射の実際 固定方
法

山崎 紀江

小児看護32巻3号 P304-308

㻢㻠

小児の点滴静脈注射 看護ケア 小児の点滴静脈注射の実際 固定方法

池田 奈保子, 小林 晶子, 渡邉 ゆかり

小児看護32巻3号 P301-303

㻢㻡

患児に負担のかからない点滴固定法の改良 シーネを使用しない固定法

白石 直子, 楢原 昌代, 依田 ふじ江

長野県看護研究学会論文集30回 P67-69

萩元 靖子, 齋藤 摩美, 伊東 智美, 他

三育学院大学紀要3巻1号 P45-49㻢㻢

乳幼児の手背部静脈留置針固定部皮膚の清潔保持への取り組み㻢㻣

乳幼児における下肢点滴シーネ固定法の検討 踵部圧迫・ズレ・皮膚ト
西村 弘美, 石川 由紀恵, 生井 裕子, 他
ラブル予防のために

日本看護学会論文集 小児看護41号 P137-140㻢㻤

点滴ライン固定方法に対する病棟看護師の意識調査 アンケートによる
海老原 栄子, 上原 裕美子, 鎌形 香里, 他
実態調査を通して

千葉市立海浜病院看護研究会看護研究集録2010
年度 P101-113

㻢㻥

フィルムドレッシング材を用いた小児の点滴固定法の検討

中嶋 佐喜江, 坂本 歌子, 小比田 智恵, 他

日本看護学会論文集 小児看護41号 P48-51

㻣㻜

手背の持続点滴シーネ固定部にイラストシールを貼付することによる、
児のストレス反応行動の減少効果

中野 ふくみ, 高瀬 美昭, 香田 千枝, 他

小児看護34巻12号 P1666-1670

㻣㻝

2歳以上の患児に対する持続点滴固定方法の検討 シーネを使用しない
長谷部 祐子, 香川 真器, 山下 友美, 他
固定法

国立病院機構香川小児病院医学雑誌1巻1号
㻼㻡㻜㻙㻡㻟

㻣㻞

小児持続点滴の有効な固定法の検討

吉岡 知子, 中門 佐穂, 濱本 菜奈, 他

京都市立病院紀要31巻1号 P34-38

㻣㻟

小児用点滴固定カバーの工夫

服部 靖子, 本田 昭子, 吉川 静代

奈良県立三室病院看護学雑誌28巻 P5-8

園田 望, 松下 まゆみ, 安場 幸代, 他

共済医報61巻3号 P276-279

㻣㻠

小児の点滴再固定基準の統一を目指して

㻣㻡

写真・画像で学ぶルート・チューブ固定実践事例集 末梢静脈カテーテル
渡邊 泰代, 西岡 千恵, 長谷部 祐子, 他
乳児～幼児期以降

こどもケア7巻2号 P11-13㻣㻢

シーネを使用しない小児の点滴固定の検討

鬼木 理恵, 井上 久子, 佐々野 時美, 他

日本看護学会論文集 小児看護43号 P51-54

㻣㻣

小児の日常生活動作を制限しない持続点滴固定法の検討

濱田 さき, 刀根 育美, 森 まり子, 他

愛仁会医学研究誌45巻 P89-91

㻣㻤

小児・新生児の日常ケアの工夫 実践事例集 点滴ルート・シーネ固定
の工夫

田崎 信

こどもケア8巻6号 P74-77

㻞㻜㻝㻡

㻣㻥

シーネを使用しない小児の点滴固定方法の検討 実施への試み

吉野 美穂, 谷口 久美, 深谷 せりか, 他

全国自治体病院協議会雑誌54巻3号 P398-402

㻞㻜㻝㻢

㻤㻜

幼児後期の日常生活動作維持を目指しての試み 点滴用シーネ固定を
中野 綾美, 佐藤 あゆ美, 渡辺 友美, 他
外して

㻞㻜㻝㻟
㻞㻜㻝㻠

新潟県厚生連医誌25巻1号 P59-63

膚トラブルの改善が見られた。また、指先が使えるの減少を認めた。また、プラスチックの軽量素材にようにシーネを改良したものが 5 件であった。その変えたものが 2 件（ 1 件はシーネを短くしたものとうち、シーネの長さを短くした論文が 4 件で、指先同様）であった。どれも指先を動かすことができ、もしくは DIP 関節から手関節まで固定していたも皮膚の清潔保持や固定にかかる時間の改善も認めのから、PIP 関節もしくは MP 関節から手関節までた。

の長さに短くしていた。短くしたことで点滴トラブ

シーネ固定を改良するために布製の自作のカバー

ルが増加したという結果はなく、2 件で再固定回数を用いたものは 7 件で、4 件はシーネと一体型のカ̶ 88 ̶

東京医療保健大学 紀要

本邦における小児の点滴固定に関する文献検討表2第1号

2019 年

シーネに関する研究内容および結果の概要
主たる研究目的

文献数

シーネ有→無

23件

対象最小
年齢

内容

結果

課題

対象文献番号

0～4歳 テープ固定方法の変更とプラスチック(0歳12件) カバーやガーゼ、カバー等で覆う

日常生活動作：シーネ有＜無点滴トラブル：シーネ有≧無皮膚トラブル：シーネ有＞無滴下速度の変化
閉塞アラームの増加
親の不安

5・7・12・15・16・26・
29・30・31・32・34・
38・39・43・44・51・54・55・71・76・77・
79・80

備長炭シートやおむつライナーの貼付、シーネ素材の変更

皮膚トラブル(臭い,汚れ,pH)：
従来＞改良シーネ

特記なし

4・20・45・46・52・
60・61・66

清潔さの改善8件

0歳

指先が使える5件

0～1歳

シーネの長さを短くする
プラスチック製のシーネを使用

日常生活動作：従来＜改良
皮膚トラブル：従来＞改良シーネ
シーネ固定時間：従来＞改良シーネ

子どもに適したサイズのシーネが揃っていない
新固定法が定着しない

9・10・27・33・56

シーネ一体型
カバー

4件

0～2歳

シーネと一体型になったオリジナルのカーバー作成

点滴トラブル：従来≧カバー
皮膚トラブル：従来＞カバー
固定時間：従来＞カバー

固定のずれが多い（子どもがマジックテープに関心を示す）

14・17・53・72

シーネカバー

3件

0歳

カバーのサイズ
洗濯の耐久性マジックテープを外す

21・57・73

シーネの
改良

シーネ固定
の改良
点滴トラブル：従来≧カバー
子どもが好む柄のシーネを覆うカバー
皮膚トラブル：従来＞カバーを作成
観察しやすさ：従来＜カバー

バー、3 件はシーネを覆うカバーであった。点滴トいたのは 34 件（ 42.5%）であった（外来での固定 2

ラブルが増えたという報告はなく、固定にかかる時件含む）。その中で、図や写真、文章等で具体的に間や観察のし易さが改善していた。全てにおいて子固定法が理解できた文献から、固定法の類似性や引どもが好むキャラクター等の図入りの布とマジック

用・参考にされた文献に基づきどのように発展してテープを用いていた。そのため、子どもがマジック

きたか時間的推移で整理した（図 2 ）（外来での固テープに関心を示し外そうとすることや、マジック

定は除く）。

テープを外す際の音のことが課題として挙がっていシーネを使用しない固定法が最初に紹介されたのた。また、自作のカバーのため、様々な年齢の子どは、1987 年に今井が発表した帯状に畳んだガーゼ

もに使用するには豊富なサイズが必要になること、を点滴刺入部の上を通る 8 の字帯の要領で巻いて絆

洗濯による耐久性の問題も挙がっていた。

創膏固定した上に、プラスチックボトルで作成した

3 ．シーネを使用しない手背部の固定法の推移

カバーで保護するものであった【1 】。その後、谷端研究論文と自施設の点滴固定についての解説文献

が今井の 8 の字固定の帯状ガーゼを不織布のソフト含め、幼児以下でシーネを使用しない固定を用いてガーゼ素材に変えた固定法を 1997 年【 19 】と 2001

※下図は【㻡】より転載※下図は【㻣】より転載
帯状に畳んだガーゼを指が開かないように㻤の字帯の要領で巻き、エラスチコ
ンテープ®で固定

今井（㻝㻥㻤㻣）【㻝】（【㻣・㻞㻡】）

手掌と手関節が覆う大きさに作った用具（イソジン消毒液®
の空きボトル使用）を載せてテープ固定
自作の特製カバー（手袋固定）
茅野（㻝㻥㻥㻜【㻡】）：ジャージ布製、
マジックテープ使用

1990年

谷端㻔㻝㻥㻥㻣【㻝㻥】㻘㻞㻜㻜㻝【㻞㻤】㻕
伸ばした不織布のソフトガーゼ®を絆創膏固定部がクロスになるように
㻤の字に固定。伸縮包帯で固定部分を覆うガードの使用坂（㻝㻥㻥㻢【㻝㻡】）：ペットボトルの湾曲部で、刺入部と手関節を覆う
和﨑（㻝㻥㻥㻤【㻞㻞】）：ペットボトルの上部を用い、通気口を開け、絵を描く
㻖㻝歳以上

特製カバー作成：シーネ使用あり
長（㻝㻥㻥㻡【㻝㻠】）：㻝㻡㎜の細いシーネを
手掌側に付ける。刺入部には穴あき
プラボトルで確認窓あり
高橋（㻝㻥㻥㻤【㻞㻟】）：ダンボール紙のシーネ

テープのみの固定
神尾㻔㻝㻥㻥㻠【㻝㻞】㻕：イラストを描いたシルキーポア®で手背部を覆う

透明フィルムを用いた固定
山幡㻔㻝㻥㻥㻣【㻝㻢】㻕：透明フィルム＋
チューブ包帯 㻖㻠歳以上

2000年
谷端とほぼ同様（伸ばした不織布ガーゼ）
近藤（㻞㻜㻜㻞【㻞㻥】）
柏木（㻞㻜㻜㻠【㻟㻥】）：包帯は使用せず
谷端のアレンジ（ソフトガーゼの変更）
栗山（㻞㻜㻜㻞【㻟㻜】）：㻡㎝の弾性包帯で㻤の字
㻖㻠歳以上
斎藤（㻞㻜㻜㻠【㻟㻤】）：キャストパット®で㻤の字山内（㻞㻜㻜㻤【㻡㻠】）：伸縮テープで㻤の字＋手首
一周
長谷部（㻞㻜㻝㻞【㻣㻝・㻣㻡】）：伸縮テープでクロス
固定 㻖㻞歳以上
鬼木（㻞㻜㻝㻟【㻣㻢】）：伸縮包帯で㻤の字図2

特製カバー作成：シーネなし
徳永（㻞㻜㻜㻞【㻟㻝】）：厚手のジーンズ生地
使用
西（㻞㻜㻜㻟【㻟㻠】）：指穴に指㻞本通し、縦方
向に布で手を覆うシーネを使用しない手背部の固定法に関する推移

̶ 89 ̶

伸縮性の布で巻く
大嶽（㻞㻜㻜㻝【㻞㻢】）：ニット布を包帯状に切断し、穴を開けて母指にかけ、手背から手首に巻きつける
青木（㻞㻜㻜㻣【㻡㻝】）：弾性包帯の片端㻝穴
を開け、母指にかけ、手首から手背に巻きつけ、イラストを描いたテープで留める

テープのみの固定
高橋㻔㻞㻜㻜㻞【㻟㻞】㻕：最後にイラストを描いたテー
プで一周 㻖㻝歳以上
島津（㻞㻜㻜㻡【㻠㻞】）：手掌部の接着面を少なくした中抜き型固定テープで一周（イラストを描いたもの）
透明フィルムを用いた固定
阿部（㻞㻜㻜㻢【㻠㻟】）：透明フィルム＋刺入部の箇所に穴をあけたテープ
長谷川（㻞㻜㻜㻢【㻠㻠】）透明フィルム＋テープ㻞種
類
牧野（㻞㻜㻜㻤【㻠㻝】）：透明フィルム㻞サイズ＋ガー
ゼ
猪狩（㻞㻜㻜㻤【㻡㻥】）：透明フィルム＋中抜き型固定テープ（【㻠㻞】を参照）
吉野（㻞㻜㻝㻡【㻣㻥】）㼂字スリット入り透明フィルム＋カラー包帯東京医療保健大学 紀要

第1号

Yumiko TAKUBO

2019 年

Yasuyo KASAHARA

Masami USUI年【28 】に紹介すると、同様の方法やソフトガーゼ

その後は、透明フィルムとテープを併用し、刺入部の素材を変えて実施した研究が 2000 年代に 5 件発表の観察ができるように穴を開けたテープ【 43 】や、され【 29・30・38・39・54 】、その後も刺入部の上を【 42 】を参考にした中抜き型テープが用いられていクロスで固定する方法は用いられている【 71・76 】。

た【 59 】。

一方、プラスチックカバーのみを使用した報告は

4 ．固定のテープに関する研究動向1990 年代に 2 件のみであった【15・22 】。また、1990

固定のテープに関する研究論文 12 件中、刺入部

年に茅野らが自作の手袋型カバーを発表【 5 】するの固定法を改良したものが延べ 7 件、シーネや延長と、その後類似の特製カバーをもちいた研究が発表

チューブ等の刺入部以外の固定に関するものが延されるが、1990 年代は、シーネを完全に除去せず、

べ 7 件であった（表 3 ）。刺入部に透明フィルムを細く短いものや紙のシーネを用いていた【 14・23 】。

用いている発表は 2005 年以降に 4 件あり【 41・58・

2000 年以降は、厚手の生地等を用い、シーネを使59・69 】、観察のしやすさ、皮膚トラブル・点滴ト

用していなかった【31・34 】。一方、特定カバーはサラブルの減少を認めているが、一方で発汗による固イズが限定されることもあり、伸縮性の布で巻く方

定力の低下、チューブなどの凹凸により隙間ができ法が用いられた【 26・51 】。

てしまうこと、透明テープと絆創膏が重なることでテープのみでの固定は 1994 年に発表されたものの固定直しのしにくさなど粘着力の問題が挙がってが一番古く、子どもが好むキャラクターを描いたテいた。1991 年には殺菌性プラスチック包帯材であープで手背部を覆った【 12 】。その後も同様にイラるノベクタンスプレーを使用した報告がされているストを描いたテープで手背部を覆うものが発表されが、1 件のみであった【 8 】。子どもの皮膚に適した【32】、手掌部の接着面を少なくするためテープをコ

テープ素材についての検討では、通気性のよいもの字型に切る中抜き型も考案された【42】。また、透の、伸縮性がありつつも粘着力が強すぎない素材に

明フィルムを用いた方法としては、1997 年に最初

皮膚トラブルや固定部のずれの減少といった良い結に発表された。これは、4 歳以上を対象とし、刺入

果が出ており、実際に使用するテープとして選ばれ部を透明フィルム（バイオクルーシブ ®）で覆い、ていた【 11・13・40 】。固定用のテープの枚数を減

その上にループにしたルートをビニールテープで貼らした報告は 2 件あり、テープの形状や貼り方を改り、チューブ包帯で覆う簡便なものであった【16 】。

良することで、点滴トラブルは増えることなく、貼表3固定のテープに関する研究内容および結果の概要
主たる研究目的とその内容

文献数 対象最小
(延べ)
年齢

結果
固定手技・時間の簡略化，観察しやすさ：
絆創膏＜透明フィルム
皮膚・点滴トラブル：絆創膏＞透明フィルム

課題

対象文献
番号

発達に応じたテープの大きさ，固定直し
41・59・69
がしにくい、発汗による固定力低下

絆創膏から透明フィルムへの変更

㻟

0～1歳

絆創膏からスプレータイプ（ノベクタンス
プレー®）への変更

㻝1歳

固定手技・時間の簡略化，観察しやすさ，殺菌効果：
絆創膏＜スプレータイプ

㻤

固定テープ5枚から3枚に減らし、1枚切込みを入れる㻝

0歳

貼りやすさ・はがしやすさの改善
点滴持続時間変化なし

㻢

テープの幅を広くし、ロック式の延長
チューブに変更

㻝

1歳固定が安定し、刺入部位が引っ張られない。接続部の液
漏れなし

㻝㻟

十字固定から横→下側からクロス→横に変更，シーネ固定後延長チューブ固定から延長チューブ固定後シーネ固定

㻝

0歳

点滴トラブル：旧固定＝新固定
固定のずれ：旧固定＞新固定（旧固定法では留置針とシーネ固定のテープ混在あり）

炎症性疾患の急性期（発熱主症状）の乳㻠㻥
幼児では固定のずれがおきやすい

布絆創膏からトランスポアホワイトサー
ジカルテープ®とデュラポアサージカル
テープ®への変更・比較㻝

0歳

トランスポア：T，デュラポア：D
皮膚トラブル：T=D，粘着力：T＞D，臭気：D＞T

肌の性質によるテープの選択

マーキュロ絆®からホギ絆®（伸縮性素
材）に変更

㻝

1歳

シーネ固定のずれ・ゆるみ減少
皮膚トラブル減少

㻝㻟

テープの種類(サージカルテープ・メッ
シュポア®・エラテックス®・布絆)の比較

㻝

記載なし

メッシュテープ：貼りかえ数・皮膚トラブル少ない，伸ばして固定すると固定が緩まない
サージカルテープ：貼りかえ数多い
エラテックス・布絆：皮膚トラブル多い㻝㻝

幅広テープから中抜き型テープへの変
更

㻝

0歳

テープ交換時はがしやすく自然抜針もなし
子どもの手の動き入院前と同様

㻠㻞

テープの枚数（減）・貼り方（順序・場所）
の工夫

㻝

0歳

シーネ交換時間約半分に短縮
安全性の確保：シーネ交換時に透明フィルムがはがれな 発汗による透明フィルムの浮きい㻡㻤

テープの装飾 シーネ固定部にイラストシールをつける

㻞

0～2歳

ストレス反応行動（シーネを気にする，テープをはがす，
振り回す等）平均値：シール有＜無

42・70

素材の改良

刺入部
形状および
固定方法の
改良

シーネ固定
素材の改良

刺入部
以外
形状および
固定方法の
改良

̶ 90 ̶

㻠㻜

東京医療保健大学 紀要

本邦における小児の点滴固定に関する文献検討第1号

2019 年

りかえに要する時間を短縮できていた【 6・58 】。まりたい 55%、よりよい方法について検討したい 53%

た、点滴固定部に子どもが好むイラストシールを貼であった ）。このことからも、よりよい方法につなることで、子どものストレス反応を軽減することががる情報は求めていても、現状の固定法が喫緊の課でき、特に 3 歳児に効果が大きかったことが報告さ題となっているわけではないことが伺える。また、れていた【 70 】。

研究論文数も 2000 年代以降は減少している。これ

6が現状の固定法に問題がないことの現れなのか、それとも在院日数の短縮化に伴い、点滴治療の期間もV．考察

短くなったことで、安全性のみが重視されているた

1 ．小児の点滴固定の動向と課題

めなのか更に現状を分析していく必要もあると考え小児の点滴固定に関する取り組みは 30 年以上前

る。

から続いており、シーネを使用しない、シーネを短本間ら ）は、全国の小児の点滴固定法の実態調査

くする、子どもの皮膚に優しい素材を選択する、イを行い、点滴針刺入部の固定方法が 133 種類あり、ラストをつけて子どものストレスを軽減するなど、固定回数も 2 ～ 7 回あったことを報告している。点

小児看護に携わる看護師が点滴治療に伴う子どもの滴固定の方法の多様性については本研究からも伺え

負担を軽減したいと、自施設の固定法の改良に取りるが、各施設のスタンダードとなっている方法が、組んでいることが明らかとなった。取り組みの成果

子どもと看護師双方にとって利益ある方法なのか、としては子どもと看護師双方にとっても概ね良い結

多施設で比較できる機会が必要と考える。そして、果が示されてはいるものの、長きに渡り様々な取り

様々な施設の実践知を集約させ、施設の枠を超えて組みが続いており、小児の点滴固定の標準化には至より良い小児の点滴固定を検討し、エビデンスを蓄っていないのが実情である。小児は成長発達上の特積していくことが求められる。

性から、点滴刺入部位のサイズ、点滴治療状況に対

72 ．手背部の点滴固定へのシーネ使用の是非する認知、対象小児の気質や体調など、個別性の要

本研究結果では、手背部の点滴固定に関してシー素が大きいため、画一的に標準化することは難しい

ネを使用しない方が点滴トラブルおよび皮膚トラブことが考えられる。しかし、改良した固定法の評価

ルは減少し、子どもの行動制限も解除されるとの結項目としては、点滴針の再挿入や再固定となるよう果が多くあり、子どもにと看護師両者にとって利益

な点滴トラブルがないこと、皮膚の清潔が保て皮膚が大きいことが示されている。しかし、これらシートラブルがないこと、観察がし易く、固定にかかるネを使用しない方法が普及しているとは考えにく

時間が短いこと、子どもの活動を制限せず、ストレい。小児看護 2018 年 3 月の「末梢静脈血管留置カテス反応が少ないことと共通しており、小児の点滴ーテルの管理」特集 ） では、数多くの手背部の点固定に求めたい要素は共通認識されている。濱中 ）4

滴固定の写真が掲載されており、その多くがシーネ

は、「各実践現場での個々の対象に合わせた工夫をを用いたものであり、その長さも指先もしくは DIP

研究的に行い、それらを積み重ねると同時に、施設関節までの長さとなっていた。一方、刺入部のテーの枠を超え、情報交換し合い、共同で研究をすすめ

プとしては、感染のリスク軽減と観察の容易さからていく体制づくりが望まれる。」と述べている。後無菌透明ドレッシング材が用いられていた。CDC者については、25 年経過した現在も進められておのガイドラインでは、カテーテル部には滅菌ガーゼ

らず、過去に発表された文献は参考にしているもの

か滅菌透明ドレッシング材を用いることが強く推奨の、確たるエビデンスが蓄積されているとは言い難されており ）、無菌透明ドレッシング材を使用するい。これは、静脈内持続点滴は日常的に行われていことは管理上必要であろう。図 2 で示したように、る治療であることから、施設内で受け継がれている

シーネを使用しない手背部の固定法の多くは、刺入

固定法は、一定水準の質は担保されていると感じて部の直上を通る布で覆っている。同様の方法を用いおり、自施設の方法のアレンジは検討しても、施設た場合、透明ドレッシング材の利点である観察の容の枠を超えた共同研究までの必要性は感じていない

易さを妨げることとなり推奨できないこととなる。

ことが推察される。2017 年に小児看護学会学術集

しかし、透明ドレッシング材を含めたテープのみの会で開催された「末梢静脈血管留置カテーテルの固固定法も紹介されていることから、透明ドレッシン

定」についてのテーマセッション参加者のアンケー

グ材を用いても必ずしもシーネが必要になるとは言ト結果によれば、通常の点滴固定に難渋しているとえないだろう。平山ら回答した参加者が 18% に対し、他施設の方法を知ーネ使用の適否を決める看護師の判断として、対象

̶ 91 ̶

8910 ）の研究によれば、点滴シ東京医療保健大学 紀要

第1号

Yumiko TAKUBO

2019 年の個別性だけでなく、「誰かがシーネを準備していYasuyo KASAHARA

Masami USUI

文献

る時はつけてしまう」「年齢が小さすぎる時は付ける」「無条件に自分を守るつもりで使ってしまう」

1 ） 阿部祥英，小市佳代子，田口美保 , 他．小児医療におけなど、根拠が明確でない判断も挙がっている。このるインシデントレポートの分析．日本小児科学会雑誌

ようにシーネをつけることで、子どもの手の動きを

2015；119（ 5 ）：863-870.

抑制し、固定が保たれるという安心感を看護師が抱2 ） 橋本圭司，宇田川恵里子，金子剛，賀藤均 . 小児・周いていることが考えられる。これは看護師だけでな

産期専門病院におけるインシデント・アクシデントレ

く、医師や保護者も同様と思われる。しかし、シー

ポートの分析 . 医療と安全 2015；4：37-42.

ネを用いた方が接続部のゆるみが多かったように、

3 ） 進来塁，大山知樹，森本萌恵，大矢孝一郎．皮膚全層

子どもがシーネ固定を気にすることで動きが大きく壊死に至った小児血管外漏出の 3 症例．創傷 2016；7なることや、シーネがない方が気にせず自己抜去が少ないとの報告11 ）もあり、シーネの使用が本当に安全性を高めるのかについては根拠あるデータが必12 ）（ 2 ）：99-104.
4 ） 濱中喜代．小児看護研究としての静脈内持続点滴の固定法 . 臨床看護研究の進歩 1993；5：31-38.

は、国外の小児看護のテキスト

5 ） 名合理栄，中新美保子，鶴岡裕美，山辺香織，土師エ

ブックに「シーネ固定は、金属製の針が用いられて

リ . 国内文献の概観からみた小児の点滴固定方法に関いた時代に血管損傷を防ぐ意味で用いられて以来のする検討．日本看護学会論文集：小児看護 2008；38：

伝統であるが、現在においても必要性があるのかど

41-43.

要である。市原

うか実証研究を行うべきである」と書かれているこ

6 ） 横山佳世．末梢静脈血管留置カテーテル管理中の子どとを紹介し、このトピックスに関して、適切な判断

もたち 「てんてき」をしていても子どもらしく ! 小を導くエビデンスの蓄積が進んでいないことを指摘

児看護 2018；41（ 3 ）:258-263.

している。現状では静脈内持続点滴療法が用いられ

7 ） 本間照子，塩田律子，高橋泉．小児の点滴固定法の実

なくなることは考えにくい。そのため、現在の医療態調査 固定・抑制の状況とその考え方 . 日本看護学会

器材の進歩に合わせたシーネ使用の必要性と判断基
準についてのエビデンスを創出していくことが必要である。

集録 23 回小児看護 1992；14-6.
8 ） 森定敦子編 . 末梢静脈血管留置カテーテルの管理 . 小児看護 2018;41（ 3 ）:258-348.
9 ） CDC. Guidelines for the Prevention of Intravascular

Catheter-Related Infections 2011. https://www.

VI．結論

cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-

本邦の小児の点滴固定に関する動向および課題について明らかにするために文献検討を行い以下の結論をguidelines-H.pdf.
10 ）平山歩美，原田慈栄，梅澤美枝子．小児点滴固定につ

得た。

いての検討

1 ．小児の点滴固定に関する研究論文はシーネに関すの判断．日本看護学会論文集：小児看護 2012（ 42 ）：るものが 50 件と最も多く、中でもシーネを使用していた固定法からシーネを使用しない固定法を試み

点滴シーネ使用の適否を決める看護師

53-56.
11 ）市原真穂．末梢静脈血管留置カテーテルの管理 知ってたものが約半数を占め、シーネ無の方が点滴トラブ

おきたい知識ル、皮膚トラブルも少ないという結果であった。

に関する研究動向．小児看護 2018；41（ 3 ）：272-276.

2 ．シーネを使用しない固定法が紹介されてから、同様もしくは一部アレンジした方法を用いた取り組みがされていたが、近年の透明ドレッシング材の使用
例では、シーネが使用されていた。
3 ．小児の点滴固定に関する取り組みは長年に渡りされているが、多施設共同での研究はされておらず、現在の医療器材の進歩に合わせたエビデンスを蓄積していく必要性が示唆された。

̶ 92 ̶

末梢静脈血管留置カテーテルの管理