東京医療保健大学紀要

原 著
研究報告

第 12 巻

第1号

2017. 12. 31

看護学生の SBAR を活用した演習による情報伝達の意義と方法の学び
Learning the significance and method of communication by exercises using nursing students' SBAR

松江なるえ
Narue MATSUE,

宮本千津子

Chizuko MIYAMOTO,

末永由理

Yuri SUENAGA,

安藤瑞穂

Mizuho ANDO,

嶋澤奈津子

Natsuko SHIMAZAWA

〈 研究報告 〉

看護学生の SBAR を活用した演習による情報伝達の意義と方法の学び
Learning the significance and method of communication by exercises using nursing students' SBAR

松江なるえ
1

1

宮本千津子

埼玉医科大学
2
3

1

2

末永由理

保健医療学部

3

安藤瑞穂

嶋澤奈津子

3

3

看護学科（元東京医療保健大学大学院）

東京医療保健大学

千葉看護学部

設置準備室

東京医療保健大学

医療保健学部

看護学科

2

3

3

3

Narue MATSUE , Chizuko MIYAMOTO , Yuri SUENAGA , Mizuho ANDO , Natsuko SHIMAZAWA

1

Faculty of Health & Medical Care, Saitama Medical University

2

Division of Nursing, Chiba Faculty of Nursing, Tokyo Health Care University

3

Division of Nursing, Faculty of Health Care, Tokyo Health Care University

旨：目的：看護学生を対象に実施した SBAR を活用した演習における情報伝達の意義と方法

要に関する学生の学びを明らかにする。
方法：A 看護系大学 4 年生 14 名に対し、医療安全と SBAR に関する講義、SBAR を活用した報告シナリオ作成のグループワークとグループワーク、ロールプレイ及び研究者からのフィードバックからなる演習を行い、演習後の情報伝達の意義と方法に関する学びのレポートを収集し、質的記述的に分析した。
結果：適切に情報を伝達する意義としては【医療事故の減少につながる】、他 4 項目が、適切に情報を伝達する方法としては【共通ツールを用いて情報伝達する】、他 3 項目などがあった。一方、相手から適切に情報を受ける意義としては【円滑なチーム医療、医療事故防止につながる】、他 2 項目が、相手から適切に情報を受ける方法としては【情報の伝え手に伝達内容を確認する】、他 2 項目があった。
結論：SBAR を活用した演習により、学生は、チーム医療の一員として適切な情報伝達を行うことの意義と、具体的な方法とを学んでいた。
キーワード：SBAR，ロールプレイ，看護学生，情報伝達
Keywords：SBAR, role-play, nursing-students, communication

平成 21 年のカリキュラム改正において、基本的な考え

Ⅰ．緒言方として、保健・医療・福祉制度の下で、他職種と連医療における情報は多様であり、かつ刻々と変化す

携・協働し、チーム医療の中で看護の役割を果たしてるため、その伝達においてはエラーが生じやすく、こいくことなどが強調され、教育内容においては、これ

れが医療事故の根本原因のひとつであるといわれていまでの教育内容に加え、コミュニケーション能力を高1）る 。したがって医療関係者が適切な情報伝達を行い、めることや、医療安全教育の必要性が明記された ）。ま医療安全を守るための知識と技術を身につけることはた、平成 23 年に公開された「大学における看護系人材

重要な課題である。

養成の在り方に関する検討会最終報告」 ）においても、

2

3

看護基礎教育において、学生が臨地実習を行う際、チーム医療の一員として安全な医療を提供する能力の

学生対指導者・スタッフとのコミュニケーションエラ強化が強調された。これに伴い教科書も整備され ） ）、ーが発生しており、インシデントにつながりやすい。

全国的に医療安全に関する教育が履修されているもの

4 ,5

̶ 77 ̶

Narue MATSUE

東京医療保健大学 紀要第1号

2017 年と推測する。

Ⅲ．研究方法

米国では、医療機能評価機構である JCAHO（現在のJoint Commission）が、警鐘事例とその根本原因の情

Chizuko MIYAMOTO Yuri SUENAGA
Mizuho ANDO Natsuko SHIMAZAWA

1．研究デザイン

演習参加者の演習後の学びのレポートを用いた質的報収集を行っており、1995 年から 2005 年の10年間に報告された事故の根本原因がコミュニケーションをはじ記述研究。

めとしたチームとしての課題であるとされた。2006年

2．対象

全ての臨地実習を終了し、臨床指導者に患者の状態に米国国防総省 DOD：Department of Defense）と米を報告した体験のあるＡ看護系大学 4 年生。

国医療研究品質局（AHRQ：Agency for Healthcare
Research and Quality）により、チーム STEPPS（「医療の成果と患者の安全を高めるためにチームで取り組む

3．データ収集期間

2013 年 8 月の 1 日間

戦略と方法」）が開発された。そのなかに、情報伝達として一定の様式に沿って伝え、適切な情報を効果的に伝達することを狙ったツールとして SBAR（Situation-

4．データ収集方法と内容

データは演習後の学びのレポートを収集し、分析、Background-Assessment-Recommendation）がある。
それは、様式に含まれている項目の Situation（状況）と検討を行った。

Background（背景）、Assessment（アセスメント）、

1 ）演習の目標と方法

Recommendation（推奨したい行動や依頼）の頭文字

⑴

演習の目標

6 ）,7 ）,8 ）。緊急事態における本演習は、緊急時の報告においては情報伝達エ

情報伝達や、日常の他職種間の申し送りにおける適切ラーが生じやすいという特徴を理解すること、こな情報伝達に有効であるとして、標準ツールとして導のことを回避する情報伝達の方法とツールとしてをとって名付けられている

9）

入することが推奨されている 。日本においては、医の SBAR の活用方法を理解すること、およびこれ療スタッフを対象とした SBAR を活用した情報伝達

らをとおして、エラーが回避されるような情報伝の研修を導入し、情報伝達能力の育成に取り組む施設が増加している

10 ）
-12 ）

。また、学生を対象とした SBAR

達の知識・技術を習得することを目標とした。
⑵

演習の方法

等の情報伝達ツールを用いた演習やその知識・技術の上記目標を達成する方法として、演習の過程に獲得に対する教育方法は公開されてきているが、演習

おける自己課題の発見と、必要な知識・技術の主を実施した学生の学びは明らかにされていない

13 ）

。そ

こで、筆者らは、看護学生を対象に情報伝達エラーを体的な探索を促すものとしてロールプレイを含む演習を企画した。

回避する能力の育成を目指した SBAR の活用による

概要は、①学習目標と演習のスケジュールの説演習を行い、情報伝達エラーが生じやすい特徴、回避明する情報伝達の方法と SBAR の活用方法についての

その活用方法に関する講義

理解状況を演習前後の確認テストから、その成果を検急事態に遭遇した場面に関する DVD の視聴討した。その結果、演習を通して、情報伝達エラーをDVD 上の事態について、グループワークで SBAR

回避するために必要な能力が向上できたと明らかになを活用してリーダーに報告するシナリオを作成す

14 ）②情報伝達とエラーの特徴および SBAR と③新人看護師が緊④。本研究では、看護学生の SBAR を活用した演る、シナリオを作成する際には、自分の名前や患習による情報伝達の意義と方法の学びを明らかにする者の氏名・部屋番号、相手の都合等の確認を行うことで、看護基礎教育における情報伝達に関する教育

Introduction を加え、SBAR を活用した 5 項目としの示唆を得られると考え、今回の研究に取り組んだ。

たった⑤作成したシナリオを用いたロールプレイへの参加・見学（ 20 分） ⑥研究者からのフィード
バックによる構成である。

Ⅱ．研究目的③の DVD は、シナリオ作成，撮影ともに研究者

看護学生の SBAR を活用した演習による情報伝達の意義と方法の学びを明らかにする。

が行った。その際、初学者である対象が事態の背景を含めて想起することができるような患者設定とすることに努めた。また，DVD 事例は 2 種類を作成し、対象はどちらか片方のみを視聴し④を実施すること、続く⑤では、視聴した DVD 事例については報告側として、視聴していない DVD 事

̶ 78 ̶

東京医療保健大学 紀要

看護学生の SBAR を活用した演習による情報伝達の意義と方法の学び第1号

2017 年名の学生に対し、Ａ大学教員ではないＡ大学研究科大に参加・見学することとした。これにより詳細を学院生が、研究目的と方法、研究協力を拒否する権利、知らない状態で報告を受ける臨地の状況を模擬体

同意しない場合でも不利益を被ることはなく、成績評験できることをねらった。なお、視聴していない

価には関係しないこと、参加に同意をした後でも中断

DVD 事例については⑤のロールプレイ終了後にが可能であることを口頭と書面で説明した。同意書にDVD を視聴する機会を設け、その後の研究者から署名を得る方法をもって同意を得るが、説明を受けたのフィードバックについて場面を想起しながら受全員が、同意書を提出することとし、同意の有無が学けることができるようにした。演習全体の所要時

生相互に判明することがないようにした。また、演習間は、270 分（ 3 時限）であった。

中のやり取りについて口外しないように参加者に依頼⑶

例については報告を受ける側としてロールプレイ

演習における研究者の立場した。

研究者は、Ａ大学研究科大学院生と教員 2 名の合計 3 名で、チームステップスに関する研修を修了し演習においては、肯定的または中立的な声掛けに努めた。

た大学院生が講義および演習の進行を担当し、教員データ収集においては、授業等の学習活動に支障が2 名は、進行の協力者としての立場で演習に参加をない日時を設定し、レポートに関しては、無記名で提した。

出するように依頼した。
なお、本研究は、東京医療保健大学ヒトに関する倫

2 ）データ収集内容と方法⑴

理委員会へ申請し、承諾を得て実施した。

研究参加の募集方法は、Ａ看護系大学の掲示版に本研究の目的、方法、集合時間が記載された文Ⅳ．結果章を掲示した。
⑵

以下の内容について、自由記載のレポートを求

1．対象の概要

研究参加の募集に対し、協力を申し出た学生は 14 名

め、データを収集した。
a 適切に情報を伝達する意義と方法について学んだこと、b 情報を伝えようとしている相手からであり、全員が研究説明に対し同意したため、この 14
名を研究対象とした。

適切に情報を受ける意義と方法について学んだこ
2．演習の実際ととした。

企画した演習方法①～⑥については、ほぼ計画通り
5．分析方法に進行した。途中、④のグループワークによる報告シ

レポートに記載された内容のうち、上記ａ～ b に該

ナリオの作成において、予定時間より 10 分間延長を行当する箇所を抜き出し、その意味内容ができるだけ変った。これは主として【アセスメント（A）】部分に関わらないように要約し、コード化した。次にそのコーするグループディスカッションに要する時間延長であドを共通性、類似性と相違性に従って分類し、内容項った。

目として命名した。

⑤のロールプレイにおいては，新人看護師役となっデータ分析の信頼性と妥当性を確保するために、質た対象は、グループで作成したシナリオにそって報告的研究に熟知した研究者のスーパーバイズを受け、レし、リーダー看護師役からの確認のための質問に対し

ポートとコード化したものを照らし合わせ、何度も読ては、グループメンバーから助言を得ながら回答してみ直し、忠実にデータ化できているか確認した。そしいた。また、リーダー看護師役が行った指示に対してて、コードから内容項目のラべリングに使用した用語は，復唱していた。

がずれていないか、また、内容項目が最小の数になる⑥のフィードバックでは，リーダー看護師役から、まで、質的研究に熟知した研究者のスーパーバイズを事態が発生した時刻や患者の様子、新人看護師がすで受けながら、研究者間で討議、検討を繰り返し、信頼に行った対応、アセスメントの根拠等の説明が不足し性と妥当性の確保に努めた。

ていたこと、患者の寝衣の色に関する情報が間違っていたこと、およびバイタルサインの報告順に関する指6．倫理的配慮摘がなされた。

研究の参加協力の依頼にあたっては、Ａ看護系大学の掲示版に本研究の目的、方法、集合時間が記載され3．適切に情報を伝達する意義と方法についての学びた文章を掲示した。これに応じて、協力を申し出た 14
̶ 79 ̶

本論文においては、内容項目を【】、コードを＜＞

Narue MATSUE

東京医療保健大学 紀要第1号

2017 年ていた。

表 1 【適切に情報を伝達する意義について学んだこと】n=18
コード【情報を整理する】は、適切な情報伝達の意義が情報漏れなく、簡潔に、わかりやすく、タイムリーに伝えることで、医療事故のリスクが軽減できるを整理することを示した内容であり、＜共通のツール

さまざまな職種がチームとして医療を実践する医療現場において、医療事故の防止になるを用いることで、発信側は情報をまとめやすい＞、＜伝

SBARなどの情報伝達のツールを用いて相互に確認を行うことで、医療事故の減少につながるえるべき情報を SBAR に沿ってまとめることで、情報エラーを回避するために情報は正確に伝えることが大切の整理ができる＞などの 4 コードからなっていた。

内容項目

医療事故の減少につながる【情報の受け手の伝達内容の理解につながる】は、適適切な方法で伝達することで、思い込みから事故が防げる
思い込みから医療事故に発展する

伝え手の効率的な行動につながる

適切な方法で伝達することで、よりすばやく情報伝達できる。

切な情報伝達の意義が情報の受け手に対して状況をイ

ＳＢＡＲのように形式であてはめることで自分も落ち着いて対応できるため、より伝達のミスが低下することができる

メージしやすい情報の伝達と伝達内容の理解につなが早急な対応が必要となる患者の発生時に、適切かつ効率的な行動を実践していくうえで重要になるるような情報の伝達をすることを示した内容であり、＜共通のツールを用いることで、受け手側は、その状

SBARなどの情報伝達のツールを用いて相互に確認を行うことで、間違った情報の伝達を減らすことができる
正確に情報を伝える

況をイメージしやすい＞、＜漏れなく、簡潔に、わか共通のツールを用いることで、互いに情報の漏れに気づきやすいことから、エラー回避につながること

りやすく、タイムリーに伝えることで、理解しやすく

細かく見ることによって、情報の漏れが生じないことを学んだ

なる＞などの 2 コードからなっていた。

共通のツールを用いることで、発信側は情報をまとめやすい

情報を整理する【伝え手の効率的な行動につながる】は、適切な情報伝えるべき情報をＳＢＡＲに沿ってまとめることで、情報の整理ができる

伝達の意義がすばやく情報伝達できることと早急な対ＳＢＡＲのように形式であてはめることで、情報を整理できる
簡潔に、重要だと思う点を整理して伝えることが重要

情報の受け手の伝達内容の理解につながる

Chizuko MIYAMOTO Yuri SUENAGA
Mizuho ANDO Natsuko SHIMAZAWA

応が必要となる患者の発生時に適切かつ効率的な行動

共通のツールを用いることで、受け手側は、その状況をイメージしやすいの実践を示した内容であり、＜適切な方法で伝達する

漏れなく、簡潔に、わかりやすく、タイムリーに伝えることで、理解しやすくなることで、よりすばやく情報伝達できる。＞、＜早急な対応が必要となる患者の発生時に、適切かつ効率的なで表す。

行動を実践していくうえで重要になる＞などの 3 コー

1 ）適切に情報を伝達する意義について学んだことドからなっていた。

（表 1 ）2 ）適切に情報を伝達する方法について学んだこと（表 2 ）

学生の学びのレポートの内容のうち、「適切に情報を伝達する意義と方法について学んだこと」の記載内容

表 2 【適切に情報を伝達する方法について学んだこと】n=14から、適切に情報を伝達する意義に該当する箇所を抜

内容項目

き出した結果、該当する回答数は 12 件であった。記述

コード
ＳＢＡＲのように形式であてはめることで、情報を整理し、伝えやすくするだけでなく、自分も落ち着いて対応できるため、より伝達のミスが低下することができる

内容を分析した結果、適切に情報を伝達する意義は、

SBARのような伝達様式を用いて情報伝達する

18 のコードが抽出され、5 の内容項目に分類できた。

伝えるべき情報をＳＢＡＲに沿ってまとめることで、情報の整理ができ、伝達がスムーズにできること
時間がない中で、持ち合わせた情報をＳＢＡＲを使い、正しく伝える

内容項目の内訳は、【医療事故の減少につながる】【正

共通のツールを用いることで、発信側は情報をまとめやすい

確に情報を伝える】【情報を整理する】【情報の受け手

共通のツールを用いることで、しやすいの伝達内容の理解につながる】【伝え手の効率的な行動

共通ツールを用いて情報伝達するにつながる】であった。

受け手側は、その状況をイメージ

共通のツールを用いることで、互いに情報の漏れに気づきやすいことから、エラー回避につながること
誰もが簡潔に、かつ正確に伝える必要があり、そのためにコミュニ
ケーションツールを活用する必要【医療事故の減少につながる】は、適切な情報伝達の意義が医療事故のリスク軽減と防止にあることを示し

情報の伝え手と受け手が相互に確認するた内容であり、＜漏れなく、簡潔に、わかりやすく、

SBARなどの情報伝達のツールを用いて相互に確認を行うことで、相手との関係が影響することなく、間違った情報の伝達を減らすことができる
それ(情報の漏れ)は、相互の確認によって明らかになる

タイムリーに伝えることで、医療事故のリスクが軽減

簡潔に伝えることが重要重要だと思う点を整理して伝えることが重要できる＞、＜さまざまな職種がチームとして医療を実伝達すべき内容を漏れなく、簡潔に整理し、伝達する

践する医療現場において、医療事故の防止になる＞な
どの 6 コードからなっていた。

(情報を)漏れなく、簡潔に、わかりやすく、タイムリーに伝えることで、理解しやすいかたちに情報が変わり、その結果、医療事故のリスクが軽減できる
適切に伝えるためには、内容だけでなく、順序も大切であること
主観的なものも医療者によって測ることのできる数に変換したりすることが大切【正確に情報を伝える】は、適切な情報伝達の意義が間違った情報を減らすことと情報の漏れを防ぐことを示した内容であり、＜ SBAR などの情報伝達のツール

学生の学びのレポートの内容のうち、「適切に情報

を用いて相互に確認を行うことで、間違った情報の伝を伝達する意義と方法について学んだこと」の記載内

達を減らすことができる＞、＜共通のツールを用いる

容から、適切に情報を伝達する方法に該当する箇所をことで、互いに情報の漏れに気づきやすいことから、抜き出した結果、該当する回答数は 10 件であった。記

エラー回避につながること＞などの 3 コードからなっ

述内容を分析した結果、適切に情報を伝達する方法は、

̶ 80 ̶

東京医療保健大学 紀要

看護学生の SBAR を活用した演習による情報伝達の意義と方法の学び

14 のコードが抽出され、4 の内容項目に分類できた。

第1号

2017 年

表 3 【相手から適切な情報を受ける意義について学んだこと】n=6

内容項目の内訳は、【SBAR のような伝達様式を用い

内容項目て情報伝達する】【共通ツールを用いて情報伝達する】

円滑なチーム医療、医療事故防止につながる【情報の伝え手と受け手が相互に確認する】【伝達すべきコード
急を要する場合であっても円滑なチーム医療につながる
急を要する場合であっても医療事故の防止につながる
気になる情報に関しては、繰り返して、聴くことで情報の受け手の思い込みを防ぐことができる

内容を漏れなく、簡潔に整理し、伝達する】であった。

正しく情報を受け取る【SBAR のような伝達様式を用いて情報伝達する】（伝達内容の復唱することやわからないことをその場で質問する
ことで）正しく情報を受け取ることができる。
メモを取りながら、情報収集することで情報を受け取れきれな
かった部分を把握できて、漏れなく、情報収集ができるは、適切な情報伝達の方法が SBAR を活用することを正しい情報を共有する

繰り返して確認することで正しい情報を共有できる。

示した内容であり、＜伝えるべき情報を SBAR に沿ってまとめることで、情報の整理ができ、伝達がスムー

内容項目の内訳は、【円滑なチーム医療、医療事故防ズにできること＞、＜時間がない中で、持ち合わせた

止につながる】【正しく情報を受け取る】【正しい情報

情報を SBAR を使い、正しく伝える＞などの 3 コードを共有する】であった。

からなっていた。

【円滑なチーム医療、医療事故防止につながる】は、【共通ツールを用いて情報伝達する】は、適切な情報

相手から適切に情報を受ける意義が円滑なチーム医伝達の方法が情報伝達の伝え手と受け手の双方におい療と医療事故の防止にあることを示した内容であり、て、共通する情報伝達ツールを用いることを示した内＜急を要する場合であっても円滑なチーム医療につな容であり、＜共通のツールを用いることで、発信側はがる＞、＜急を要する場合であっても医療事故の防止

情報をまとめやすい＞、＜共通のツールを用いることにつながる＞の 2 コードからなっていた。

で、受け手側は、その状況をイメージしやすい＞など【正しく情報を受け取る】は、相手から適切に情報をの 4 コードからなっていた。

受ける意義が思い込みを防ぐことや正しく情報を受け【情報の伝え手と受け手が相互に確認する】は、適取ることを示した内容であり、＜気になる情報に関し切な情報伝達の方法が情報の伝え手、受け手の相互ては、繰り返して、聴くことで情報の受け手の思い込で伝達内容の確認をすることを示した内容であり、

みを防ぐことができる＞、＜伝達内容の復唱すること＜ SBAR などの情報伝達のツールを用いて相互に確やわからないことをその場で質問することで、正しく認を行うことで、相手との関係が影響することなく、情報を受け取ることができる。＞の 2 コードからなっ間違った情報の伝達を減らすことができる＞、＜情報ていた。

の漏れは、相互の確認によって明らかになる＞の 2 コ【正しい情報を共有する】は、相手から適切に情報をードからなっていた。

受ける意義が正しい情報を共有することを示した内容【伝達すべき内容を漏れなく、簡潔に整理し、伝達

であり、＜繰り返して確認することで正しい情報を共する】は、適切な情報伝達の方法が伝達すべき情報を

有できる＞の 1 コードからなっていた。

漏れなく、簡潔に、わかりやすく、タイムリーに伝え2 ）相手から適切に情報を受ける方法について学んだることを示した内容であり、＜簡潔に伝えることが重こと（表 4 ）要＞、＜情報を漏れなく、簡潔に、わかりやすく、タイ

学生の学びのレポートの内容のうち、「相手から適切

ムリーに伝えることで、理解しやすいかたちに情報がに情報を受ける意義と方法について学んだこと」の記

変わり、その結果、医療事故のリスクが軽減できる＞

載内容から、相手から適切に情報を受ける方法に該当などの 5 コードからなっていた。

する箇所を抜き出した結果、該当する回答数は 13 件であった。記述内容を分析した結果、相手から適切に情4．相手から適切に情報を受ける意義と方法について報を受ける方法は、25 のコードが抽出され、3 の内容の学び

項目に分類できた。

1 ）相手から適切に情報を受ける意義について学んだ

内容項目の内訳は、【情報の伝え手に伝達内容を確認こと（表 3 ）する】【SBAR を用いて情報を受け取る】【メモを取り学生の学びのレポートの内容のうち、「相手から適切ながら情報を受け取る】であった。

に情報を受ける意義と方法について学んだこと」の記【情報の伝え手に伝達内容を確認する】は、相手から載内容から、相手から適切に情報を受ける意義に該当

適切に情報を受ける方法が伝え手に質問や確認するこする箇所を抜き出した結果、該当する回答数は 5 件でとを示した内容であり、＜わからないことは質問するあった。記述内容を分析した結果、相手から適切に情ことで、より理解が深まる＞、＜受け手の思い込みが報を受ける意義は、6 のコードが抽出され、3 の内容項

ないように、情報を受けた内容について、伝え手が伝目に分類できた。

えようとしていたことと同じであったか、確認する＞
̶ 81 ̶

Narue MATSUE

東京医療保健大学 紀要第1号

2017 年【共通ツールを用いて情報伝達する】【伝達すべき内容

表 4 【相手から適切な情報を受ける方法について学んだこと】n=24
内容項目を漏れなく、簡潔に整理し、伝達する】があった。

コード気になったことを質問することで、より詳しい情報が伝わることがわかった。

山内氏は，適切な情報伝達を行うために SBAR を用

ほしい情報を再び、一つずつ質問する。

いて、一定の様式で、必要な内容を簡潔に、明瞭に、わからないことは質問することで、より理解が深まる
気になる情報に関しては、繰り返して、聴くことで、（情報の受け手）の思い込みを防ぐことができる

もれなく伝えられることで相手が情報を整理しやすくわからないことをその場で質問するといった行動をとることで、正しく情報を受け取ることができる。

なり、適切な判断をすることができると述べている ）。
15

不明な点について適宜質問する必要がある。
繰り返して確認することで正しい情報を共有できる

対象の学生は、実習中に指導者、教員等に援助前後。

受け手の思い込みがないように、情報を受けた内容について、伝え手が伝えようとしていたことと同じであったか、確認するの患者に関する情報を伝達した経験があり、医療に関疑問に感じたことは確認をとる

する報告の必要性についてある程度認識している。

確認が大切

ロールプレイの準備として、グループワークでは、伝達された情報を相手に確認することで確かな情報を得ること
情報の伝え手に伝達内容を確認する

自分の解釈を相手に確認することで、適切に情報を受けとらなけ
ればならないSBAR の様式に沿って情報を整理し、正確に伝達でき自分が受け取った情報を確認することが重要である

るように報告のシナリオを考えた際に、SBAR の知識

不明な点について適宜、確認することが必要になる
復唱することで、より正確に伝えられるの確認と伝達すべき情報が漏れていないか、簡潔であ

伝達内容の復唱することで正しく情報を受け取ることができる
適切に受け取るには、受け取る側から受け取った内容を言葉で返していくことるかなど情報を整理し、正確に情報を伝えることを話

情報を伝えようとしている相手から適切に情報を受ける方法については、生徒と教員のグループ発表でのやり取りを観察して、情報の繰り返しを行うことを学んだ

し合えたこと、また、ローププレイでは、リーダー看護師役である教員に報告する際に、SBAR の様式に沿伝達された内容を要約して相手に返す
うなづくことでより正確に伝えられる

SBARを用いて情報を受け取る

メモを取りながら情報を受け取る

Chizuko MIYAMOTO Yuri SUENAGA
Mizuho ANDO Natsuko SHIMAZAWA

情報を受け取る側は苛立たず受容的な態度で接することが、最終的には円滑なチーム医療や医療事故の防止につながるって、相互に情報の確認を行い、間違った情報の伝達

受け手が焦らせてしまうような態度でいると、伝え手側は手間を取らせまいと短縮させて情報の漏れを起こしやすい。

を減らせたことや情報の漏れに気づくなど正確に情報聞くことも、ＳＢＡＲにあてはめて聞けば、流れがつかみやす
く、この後の行動についても考えやまとめやすくなることを伝えること、リーダー看護師役の立場に立って情報を受け取った際に、SBAR の様式に沿って情報を受け

ＳＢＡＲのように伝えるべき順序がわかりやすく示されていることで、受け取る側としても、ある程度の情報は必ず受け取ることができる

取り、ある程度の情報を受け取れたことや状況がイメ

メモを取りながら、情報収集することで情報を受け取れきれな
かった部分を把握できて、漏れなく、情報収集ができる

ージしやすいと感じられたことから、情報の伝え手と受け手において、SBAR のような伝達様式を共通ツーなどの 22 コードからなっていた。

ルとして情報伝達に用いること、以上の体験から、こ【SBAR を用いて情報を受け取る】は、相手から適切れまでの自分の情報伝達についての振り返りと、適切に情報を受ける方法が SBAR を活用することを示しな情報伝達の意義と方法について学びになったと考えた内容であり、＜聞くことも、SBAR にあてはめて聞る。

けば、流れがつかみやすく、この後の行動についても

また、今回の演習は、看護師同士の情報伝達で、情考えやまとめやすくなること＞、＜ SBAR のように伝報伝達のエラーを回避する能力を獲得する方法としてえるべき順序がわかりやすく示されていることで、受SBAR を活用した。看護師は、患者に近いところにいけ取る側としても、ある程度の情報は必ず受け取るこる存在であり、他職種の連携のコーディネーターとしとができる＞の 2 コードからなっていた。

ての役割があり、チーム医療の一員として、患者によ【メモを取りながら情報を受け取る】は、相手から適り良い質の高い医療を提供するために適切に情報を受切に情報を受ける方法がメモを取ることを示した内容

け取ることは、とても重要なことである。しかし、臨であり、＜メモを取りながら、情報収集することで情

床では、取り扱う情報が多様であり、同時に情報その報を受け取れきれなかった部分を把握できて、漏れなものが不確実である。そのため、チームメ . ンバー間にく、情報収集ができる＞の 1 コードからなっていた。

おいて、情報伝達を確実に行う必要がある。海瀬らは、「医療事故の 7 割近くに、コミュニケーションエラーが関係していることが明らかになっている。コミュニケ

Ⅴ．考察

ーションエラーは医療事故の主因であるものの、効果

1．SBAR を活用した情報伝達で得られた学び的なコミュニケーションが、チームや組織のあらゆる取り出された適切に情報を伝達する意義と方法につ場面に浸透していれば、大きな効果が期待できるスキ16 ）。取り出された適切に情報いての学びでは、適切に情報を伝達する意義に、【情ルである」と述べている

報を整理する】、【正確に情報を伝える】、【情報の受け伝達する意義と方法についての学びとして、上記の学

手の伝達内容の理解につながる】、【医療事故の減少に

び以外に、＜さまざまな職種がチームとして医療を実つながる】があった。また、適切に情報伝達する方法

践する医療現場において、医療事故の防止になる＞とに、【SBAR のような伝達様式を用いて情報伝達する】

チーム医療において【医療事故のリスクの軽減】があ̶ 82 ̶

東京医療保健大学 紀要

看護学生の SBAR を活用した演習による情報伝達の意義と方法の学び第1号

2017 年り、相手から適切に情報を受ける意義と方法についてどうかは不明である。低学年においても、実習で患者の学びには、【円滑なチーム医療、医療事故防止につなに関する情報を指導者、教員に伝達し、患者、学生自がる】があった。このことから、看護師間の情報伝達

身の安全の確保が必要となる。そのため、適切な情報にとどまらず、チーム医療の一員として、適切な情報伝達を行う必要性について、学習段階に応じた教育支伝達を行う意義と、具体的な方法を学んでいた。

援が必要であると考える。

適切に情報を受
2．教員のロールモデリングを通して、

Ⅵ．結論

けることの学び
医療現場では、取り扱う情報が多様であり、同時に

1．適切に情報を伝達する意義の内容項目は、【医療事情報そのものが不確実である。そのため、チームメン

故の減少につながる】【正確に情報を伝える】【情報バー間において、情報を確実に行う必要がある。

を整理する】【情報の受け手の伝達内容の理解につながる】【伝え手の効率的な行動につながる】であっチーム STEPPS には、SBAR の他にチェックバック

た。

（再確認）がある。この実行によってコミュニケーシ
ョンが確実になり、伝達のミスが激減するばかりでな

2．適切に情報を伝達する方法の内容項目は、【SBAR

く、チーム内での連携も深まることが出来る手法であのような伝達様式を用いて情報伝達する】【共通ツるとされている16 ）。

ールを用いて情報伝達する】【情報の伝え手と受け

これまでに、学生は、臨地実習などの多くの場面で、手が相互に確認する】【伝達すべき内容を漏れなく、情報の受け手になる機会があり、メモを取ることや伝簡潔に整理し、伝達する】であった。

達内容で気になることを質問し、受け取った情報を確

3．相手から適切な情報を受ける意義の内容項目は、
認している。

【円滑なチーム医療、医療事故防止につながる】【正今回の演習で、相手から適切に情報を受ける意義でしく情報を受け取る】【正しい情報を共有する】であは、【正しく情報を受け取る】【正しい情報を共有する】

った。

があり、相手から適切に情報を受ける方法では、【情報

4．相手から適切な情報を受ける方法の内容項目は、
の伝え手に伝達内容を確認する】、【メモを取りながら【情報の伝え手に伝達内容を確認する】【SBAR を用

情報を受け取る】があった。

いて情報を受け取る】【メモを取りながら情報を受けこれらは、ロールプレイでリーダー看護師役である

取る】であった。

教員が、新人看護師役である学生から報告を受け、何5．グループワークで SBAR に沿って情報を整理し、が起こっているのか、何が依頼されたのか明らかにな

正確に伝達できるように報告のシナリオを考えたこるまで質問し、伝達された情報を復唱しながら情報をとや、リーダー看護師役である教員に報告する際

共有し、メモを取り情報を受け取っていたことなど、に、相互の情報の確認を行い、間違った情報の伝達

リーダー看護師役である教員の行動が、リーダー看護を減らせたこと、情報の漏れに気づいたことから、師役の立場になった学生のロールモデルになったと考適切な情報伝達の意義と方法を学んでいた。

える。そして、リーダー看護師役の立場になった学生

6．SBAR を活用した演習により得られた学びとして、が、リーダー看護師役の教員の情報の受け取りと自分看護師間だけでなく、チーム医療の一員として、適の情報の受け取りについて、確認不足であることに気切な情報伝達を行う意義と、具体的な方法を学んでづいたことで、学生の情報の受け取りに関する学びといた。

なったと考える。

7．リーダー看護師役である教員が、新人看護師役である学生から報告を受け、何が起っているのか、何が3．本研究の限界と今後の課題

依頼されたのか明らかになるまで質問し、伝達され本研究は、1 回の講義・演習での調査で得られたもた情報を復唱しながら情報を共有し、メモを取り情のであり、対象者数が 14 名と少なく、一般化が困難で報を受け取っていたことなど、リーダー看護師役の本研究の限界である。今後は、対象者数を増やして更立場になった学生のロールモデルになり、リーダーに検討が必要である。

看護師役の立場になった学生が、リーダー看護師役

また、本調査の対象は実習を終了した看護系大学の最終学年であり、医療における危険性について基礎的な理解がなされていた。このため、演習の対象を、低学年に実施した場合、このような効果が得られるか、
̶ 83 ̶

の教員の情報の受け取りと自分の受け取りの違いに気づいたことで学びとなった。

Narue MATSUE

東京医療保健大学 紀要第1号

2017 年

Chizuko MIYAMOTO Yuri SUENAGA
Mizuho ANDO Natsuko SHIMAZAWA

8 ） 海渡健 , 落合和徳：チームステップス日本版医療安全

謝辞

チームで取り組むヒューマンエラー対策 , メジカルビ

本研究は東京医療保健大学医療保健学部看護学科特別研究費の助成を受け実施した。なお、本研究は東京

ュー社 , 東京 ,106,2012.
9 ） Institute for Healthcare Improvement:SBAR

医療保健大学大学院医療保健学研究科修士論文に加Communication Technique, http://www.ihi.org/

筆・修正を加えたものである。

topics/sbarcommunicationtechnique/pages/default.
aspx,2015 年 5 月 18 日 .
10 ）石川雅彦：ハンドオフ・コミュニケーションを標準引用文献化する－ SBAR の戦略的活用 . 看護管理 ,21（ 8 ）,728-

1 ） The Joint Commission: Sentinel Event Statistics

７３２,２０１１.

Data - Root Causes by Event Type,http://www.

11 ）庄子由美 , 長田かおり , 三浦温子 , 他：クリティカルケ

jointcommission.org/Sentinel_Event_Statistics/,2015

ア領域における SBAR を用いた患者の状態報告のト

年 5 月 18 日 .

レーニング , 医療の質・安全学会誌 ,5,Suppl,194,2010.

2 ） 厚生労働省：看護教育の内容と方法に関する検討会報

12 ）松原由紀 , 中原和美 , 牟禮愛 , 他：医療安全に不可欠な告書 , http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r985200000

正確で円滑なコミュニケーションの醸成 , ナースマネ

13l6yatt/2r98520000013lbh.pdf,2015 年 5 月 18 日 .

ージャー ,14（ 8 ）,36-41,2012.

3 ） 文部科学省 : 大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会最終報告 ,http://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/40/toushin/1302921.

13 ）石川雅彦 : コミュニケーションエラーによるインシデ

ント防止

看護基礎教育における “SBAR” 活用の可能性 , 看護教育 ,51（ 12 ）,1074-1078,2010.
14 ）松江なるえ , 宮本千津子 , 末永由理 , 他 : 看護学生におhtm,2015 年 5 月 18 日 .
4 ） 村中陽子 : 教育機関としてコミュニケーション能力の向上のためにできること , 看護展望 ,56（ 4 ）,300-

ける情報伝達エラーを回避する能力の育成をめざし
た SBAR 演習の試み ,2015;10（ 1 ）；43-51.
15 ）山内桂子：人の認知特性と誤伝達，医療安全とコミュ

307,2015.
5 ） 松下由美子 , 杉山良子 , 小林美雪（編）: ナーシング・グ

ニケーション , 麗澤大学出版会，千葉，37 － 40, 2011．
16 ）海渡健 , 落合和徳 : チームステップス日本版医療安全

ラフィカ EX ①医療安全 , メディカ出版 , 大阪 ,2009.
6 ） AHRQ（Agency for Healthcare Research andQuality）：About TeamSTEPPS, http://www.ahrq.
gov/professionals/education/curriculum-tools/
teamstepps/index.htm 2012 年 9 月 17 日 .
7 ） 種田憲一郎：チームとしてのよりよいパフォーマンス

と患者安全を高めるためのツールと戦略 , 医療安全 ,24（ 6 ）,39-40,2010.

̶ 84 ̶

チームで取り組むヒューマンエラー対策．メジカル
ビュー社，東京，104，2012．