菊池内科広報誌

２００３（平成１５）年１月号

（４９号）

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〒581-0003 八尾市本町 7-11-18
八尾メディカルアベニュー２Ｆ
TEL 0729-90-5820
FAX 0729-90-5830
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１頁：４月からの健康保険改定
２頁：新しい内視鏡検査
３頁：インフルエンザの季節です
４頁：夜間・休日の対応

謹賀新年
新年明けましておめでとうございます。
国内外とも明るい話題は少なく、どんな年になることかと思いますが、健康に気をつけてボチボチやっていきましょう。
本年もよろしくお願いいたします。
健康保険改定第二弾
新年早々うっとうしい話題で申し訳ありません。
昨年１０月の老人医療制度改定に続き、今年４月に第二弾が施行されます。医師会等は反対していますが、余程のことでもない限り中止になることはないでしょう。万一、中止にでもなるようなら、それこそ小泉総理の改革もそこまでということです。
それにしても、一般国民がこれほどの負担増を強いられているというのに、道路族のオッサンたち（オバハンもいましたっけ？）の気楽なこと・・・「多数決で決めるべき問題ではない」などと、日本の選挙で選ばれた多数与党の議員とは思えないような発言までありました。
４月の改定の内容は以下の通りです。
①社会保険本人・退職者国民健康保険本人の負担増（入院・外来とも２割→３割）（現在は、入院・外来とも２割負担）②社会保険家族・退職者国民健康保険家族の入院負担増（入院２割→３割）（現在は入院２割・外来３割負担）③健康保険料の値上げ（ボーナスも徴収対象になる「総報酬制」に移行）④薬剤一部負担金の廃止①〜③は負担増で、④だけが負担減です。薬剤一部負担金についての詳細は４４号（昨年８月号）をご覧下さい。
昨年１０月の老人医療改定前（９月）もそうでしたが、今回も改訂前（３月）には、少しでも安いうちに診察や検査を受けておこうという患者さんが増えると思います。
特に内視鏡検査（胃カメラ・大腸ファイバー）をご希望の方は、早めに予約して頂きますようお願いいたします。

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

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ごくぼそ

極細胃カメラによる検査を始めます
オリンパス光学工業（株）から２月に新製品が発売になります。
今までと同じ太さで高画質（ハイビジョン）のものと、今までと同等の画質でより細いものです。当院では、患者さんにできるだけ楽に検査を受けて頂くために、より細い内視鏡を購入することにしました。
現在当院で使用している内視鏡の直径は９．０mmですが、新しい内視鏡の直径は６．５mmです。直径で７２％、断面積では５２％と、ほぼ半分の太さになります。
先端部の直径は５．０mmとさらに細くなっていて、飲み込みやすくなっています。
（現）直径９．０mm（新）直径６．５mm（先端部５．０mm）
これだけ細くなると、のどを通るときのつらさは確実に楽になります。
ただし、細いために①内視鏡の「腰が弱い」ため、胃の奥や十二指腸へ入れるのに手間取り、検査時間が若干長くなる可能性があります。
②内視鏡の中に器具を通すための管がありますが、これも細くなるため、処置が限定されます。組織検査はできますが、止血や異物摘出などの処置ができませんので、その場合は現在の内視鏡を使う必要があります。この点はご了承下さい。検査開始は２月中旬を予定しています。

糖尿病でインスリン注射をしている患者さんへのお知らせ
注射針の箱が近いうちに変更になります。針自体は全く同じです。

当院では、お支払いに、デビットカード（郵便局や銀行のキャッシュカード）・クレジットカードをご利用頂けます。

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インフルエンザの季節です
昨年末からボチボチとインフルエンザの患者さんが来られています。
１月から２月が流行の中心です。十分ご注意下さい。
何度も書きましたが、インフルエンザは普通の風邪とは全く違う病気です。合併症によって生命に関わることがありますが、予防接種でかなりな確率で予防ができます。
それなら、今から予防接種を受けても絶対に効果があるかと聞かれると、困ります。なぜなら、予防接種を受けてから効果が出るまでに約２週間かかりますので、ちょっと遅すぎるかもしれないからです。でも、完全に予防ができなくても、軽い症状で済む可能性は十分あります。循環器・呼吸器の慢性疾患をお持ちの方、受験生の方などはご検討下さい。
今シーズンはワクチンを多めに用意しましたので、まだ接種が可能です。ご希望の方は、電話でご予約の上、早めにおいで下さい。
接種料金は、１回 １８００円です。
（初診の方の１回目は、２３００円）
６５才以上の方の八尾市からの補助は終了しました。
もしインフルエンザに感染して発病した場合には、「タミフル」という抗ウイルス剤（写真左）が効果があります。
３〜４日間高熱が続くところが、１〜２日で済むと言われています。ただし、発病から４８時間以内に内服しないと効果がありませんので、インフルエンザかなと思われる症状（突然の高熱・筋肉痛・全身倦怠感など）がありましたら、できるだけ早く受診して下さい。
インフルエンザについての相談窓口は、下記のところです。
インフルエンザ相談ホットライン（国立感染症研究所感染症情報センター）〒162-0052 東京都新宿区戸山1-23-1
電話：03-5285-1231 ファックス：03-5285-1233 電子メール：influenza@nih.go.jp
厚生労働省健康局結核感染症課〒100-8045 東京都千代田区霞ヶ関1-2-2
電話：03-5253-1111（内線2388） ファックス：03-3581-6251
ホームページアドレス：http://www.mhlw.go.jp
日本医師会感染症危機管理対策室〒113-8621 東京都文京区本駒込2-28-16
電話：03-3946-2121（代表） 03-3942-6485（直通） ファックス：03-3946-2684
ホームページアドレス：http://www.med.or.jp/菊池内科広報誌

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（４９号）

夜間・休日等の対応について夜間や休日に体調が悪くなって、お電話を頂く場合があります。
当院の電話は、時間外には留守番電話になっています。
①留守番電話に録音して頂くと、②録音された合図が私の携帯電話に送られます。
③携帯電話が鳴ると、私は留守番電話に電話して、録音された内容を聞き、④対処することになります。
このように時間がかかりますので、緊急の対応には向いておりません。また、これ以上の体制を取れるようにする予定は今のところありません。
以下のような状態（緊急検査や処置・手術が必要と思われる）の場合には、救急車を呼んで頂くことをお勧めします。
①意識状態がおかしい（呼びかけても返答がない等）→脳梗塞・脳出血等あるいは糖尿病の方は低血糖発作・糖尿病性昏睡等②尋常でない痛みがある。
頭痛の場合→くも膜下出血
胸痛・背部痛の場合→急性心筋梗塞・胸部大動脈瘤破裂
腹痛・腰痛の場合→胆石・尿路結石・腹部大動脈瘤破裂等が疑われます③呼吸困難がある →喘息発作・心不全等④出血している→食道や胃の静脈瘤破裂や潰瘍からの出血・出血性腸炎・産婦人科的疾患等
当院からの紹介で、八尾徳洲会総合病院で検査や診察を受けたり、入院をしたことのある患者さんは、救急隊に「菊池内科のかかりつけで、緊急の場合は、徳洲会に行くように言われている」とおっしゃって下さい。その時には、徳洲会の診察券・保険証等は忘れずにお持ち下さい。

日本医師会提供の健康番組

２月７日
１４日
「からだ元気科」
２１日
毎週金曜日１１：００〜１１：２５
２８日
読売テレビ（１０チャンネル）
３月 ７日
１４日
１月１０日 アトピー疾患
２１日
１７日 胃がんは怖くない
２８日
２４日 腰椎椎間板ヘルニア
３１日 泌尿器のがん褥創（じょくそう）床ずれ
もやもや病
花粉症
うつ病
肝臓がんの最新治療
婦人科のがん
禁煙宣言⑩
脊椎の病気

診療時間

月火水木金

土日・祝

午前９〜１２

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午後４〜７

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