（様式１）

自己評

価票
作成日

平成年月日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３１００９８６

法 人 名

医療法人社団グループホーム

事業所名所 在 地
自己評価作成日
※

正信会

なのはな

ユニット名 三の館

３１９－０３２３
水戸市鯉渕町４７０８－４１
平成２３年１１月２１日

評価結果
市町村受理日平成２２年６月２５日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

静かな環境の中でその人らしく、毎日穏やかに過ごす事が出来る様に支援しています【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

月日

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項目

12

価

実施状

況

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている地区のお祭りや文化祭に参加し、地域の方々との交流に努めている

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
現在の所、取り組みは行っていない。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

出来る事から取組み、サービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

評

自立できる事は見守り、出来ない事は支えて毎日を穏やかに過ごせる様に支援する○事業所と地域とのつきあい

2

己

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自運営推進会議では、利用者やサービスの実

3 際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
市町村との連携は十分ではないが少しずつ取り組んでいる○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
安全に生活できる様、声かけ、見守り重視で日々実践している○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
研修などで学習し虐待が起きない様ミーティング等で各職員に伝えている○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2

自己評
価

外部評
価項目

○運営に関する利用者、家族等意見の反映

6

施状

況7運営推進会議で家族の意見や不満、苦情を題し改善を図る様にしている

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている定例の代表者会議の時に職員の意見や提案、問題等を報告し検討、改善をしていただく○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている

グループホーム管理担当者が訪問し職場の環境や勤務状況を把握している○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

いろいろな形での研修や働きを通して個人のレベルアップを進めている○職員を育てる取組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている地域での研修会に参加し他の施設の職員との情報交換の場としている○同業者との交流を通じた向上

14

実契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

913

価

家族や利用者様の不安や疑問に解りやすく納得がいくように説明している○契約に関する説明と納得

12

評

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

811

己

研修等で認識はしており実際に活用し支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用10

自代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自
己評
価外部評
価
Ⅱ

項

目

サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

価

実施状

況

不安感や困っている事等を本人、家族様から聞いて安心して穏やかに生活していける様にしているサービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

本人が必要としているサービスが受けられる様にその時々に見極め対応している○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

本人の思い出や自慢話、歌等を聴いてコミュニケーションを取り良い関係で支え合うように努めている

外泊や面会に来館した時に本人の生活状況や希望を聴いたり家族に説明し方向性を共にするよう努めている○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

いつでも面会は自由になっている為家族や友人、知人が出入りされ居室にて活かされている○馴染みの人や場との関係継続の支援
8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者が孤立しない様に気配りや声掛け見守りをしている○利用者同士の関係の支援
21

評

入所前に十分見学していただき、不安や要望がある時は聴いている○初期に築く家族等との信頼関係

20

己

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

自利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部
評
価

項

目

Ⅲ

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

28

施状

況

家族や職員の情報交換収集を元にケアプラン作成やモニタリング実施時にサービス担当者会議を開催している入所時又は必要に応じて家族や本人から生活歴や環境などを伺いこれまでの暮らしの把握に努めている

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

27

実

日々援助して行く中で表情や様子を見て心身状態を把握する様に努めている○暮らしの現状の把握

26

価

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己

協力機関と連絡をとりながら本人の良い方向に支援、対応している○関係を断ち切らない取組み

23

自日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

ミーティングの為や本人の問題点について意見を出し合い解決に向けて検討しながら支援している日々の記録と毎朝の申し送りにて、前日の様子などの情報を共有し気づきや工夫がケアに反映されるようにしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 ニーズに応じて柔軟な対応を心がけている
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

33

実施状

況

地域の文化祭には習字等楽しみながら作品を出展し、行事の際地域のボランティアの協力をいただいきながら支援している

訪問診療や外来受診等で主治医との連携に心がけまた精神疾患を抱えている方は専門の病院に定期的に受診し報告をいただいている

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 受診の必要がある方にはいつでも受診できる体制を整えてある病気を抱えた方でもホームでの生活が長く出来る様に支援している
重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
緊急対策マニアルに従って勉強し把握する様心がけている

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
定期的に消防訓練を行い万が一の場合に協力いただける様に地域の方と交えた委員会等で火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 協力を要請している
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

価

入院した時に情報を交換しできるだけ早く退院できるように努めている○急変や事故発生時の備え
34

評

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働

32

己

いつも診て頂いている看護師に相談に乗って頂いている○看護職員との協働
31

自6

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの プライバシーに配慮した対応に心がけ支援している
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
一人ひとりの意向を尊重し対応している○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

自分で選ぶ事が出来る方は好きな物を着て頂く 利用は２ヶ月に１度出張サービスを受けているので希望がある方はそれに応じている○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援しているそれぞれにできる事の手伝いをしていただき
職員と共に楽しく食事が出来るよう気配りしている○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
栄養士による献立で調理している、食事量や水分量はひとり一人の状態に応じて、必要量を摂取できるよう支援している○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じたケ
アをしている○口腔内の清潔保持42

本人のわかりやすい言葉でペースを合わせて対応し、意思表示が出しやすいように心掛けている

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部評
価項目

16

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

17

況

個々の状態が一目でわかる様表を作成している。水分補給、散歩、ラジオ体操を行い予防している

薬の効用、服用量等、個々に理解し服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
個々の能力に応じて日常生活の中で出来ることを支援している張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
天気の良い日に散歩を兼ねて外気浴を楽しん
でいる○日常的な外出支援

49

状

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○役割、楽しみごとの支援
48

施

昼食後に休む時間をとっているので静かに休める様に心がけている

○服薬支援
47

実

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

価

決められた入浴日ではあるが体調に合わせ無理をせずゆったり出来るよう支援している○入浴を楽しむことができる支援45

評

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応

44

己排泄の誘導はさりげなく行い、心配しないよ
うに時間で声掛けをして対応している○排泄の自立支援43

自一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

自己評
価

外部
評
価項

目

己評

価

実施状

況

個人の力量に応じて行っている。自動販売機や売店等での買い物、電話等に使用している○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50

公衆電話があり自由に連絡が取れる。手紙もいつでも送れるようにしている○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

利用者と一緒に季節感を漂わせる飾り付け等作成したり花を飾ったり工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく テレビを見たり、将棋をさしたりして自由に過ごされている
り53

共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
お習字、カレンダ－と本人が作成した物を飾ったり工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 自力した生活が送れるよう見守りながら支援している
り55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）○58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60○

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを○63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
○（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの○65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）○
職員は、活き活きと働けている。
66（参考項目：11,12）○
職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思
67う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい ○ると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない