〈研究報告〉

各種清涼飲料水の酸蝕能の比較−ブタ抜去歯牙を用いた検討−

Comparison of the acid erosion ability of various soft drinks.
Examination using swine extracted teeth.

村上鈴佳

長谷川誠

東京医療保健学部

岩瀬悠起

中島沙依香

医療保健学部

柴野荘一

医療情報学科Suzuka MURAKAMI, Makoto HASEGAWA, Yuki IWASE, Saeka NAKAJIMA, Soichi SHIBANODivision of Healthcare Informatics Faculty of Healthcare

要旨：目的：ブタ抜去歯を用いて、酸性の清涼飲料水が歯を溶かしうるのかと、酸性の清涼飲料水摂取直後の歯磨きがどの程度歯を減らしうるかということを実験的に明らかにする。
方法：各種条件にて３種類の清涼飲料水に浸漬したブタ抜去歯について、「エナメル質（各修復歯においては、歯と各修復物の境界部も含む）の表面の性状」、「各清涼飲料水に浸漬前と６週間浸漬後の重量」、「エナメル質表面のモース硬度」を観測した。また、通法に従い電動歯ブラシと歯磨剤を用いてエナメル質表面を磨いた歯のエナメル質表面の性状を観察した。
結果：酸性の清涼飲料水は歯を溶かしうるということが確認された。酸性の清涼飲料水を摂取した直後の歯磨きの影響についても、歯を僅かずつ削ることになりうるということが確認された。
結論：酸性の飲料等について、その種類、摂取頻度、摂取量、摂取後の対応等を考える際の一助となり、歯科口腔保健の向上にも寄与しうると考える。
キ ー ワ ー ド：清涼飲料水、酸蝕症、ブタ抜去歯牙、エナメル質

Key wo r d s：Soft drink, Tooth erosion, Swine extracted teeth, Enemel－79－東京医療保健大学 紀要第１号

Suzuka MURAKAMI

2021年

Makoto HASEGAWA

Yuki IWASE

Saeka NAKAJIMA

Soichi SHIBANO

面性状の変化のないことを歯科医師が肉眼銀合金イⅠ．はじめにンレー修復歯５本）を用いた。なお、ブタの歯牙は戦後の復興時代を経て、1955年頃の経済成長期を皮Porcine Teeth（フナコシ社製）、光重合型コンポジッ

１）切りに、ライフスタイルの欧米化が進行してきた 。

トレジン充填はEsFlow（SPIDENT社製）とユーボン

それに伴い、清涼飲料水の摂取量も増加の傾向を示ド（ユーデント社製）を採用した。用意した上記ブタすようになった。清涼飲料水生産量の推移によると、の歯牙のうち無処置歯１本をペットボトル入り飲料用

1955年では清涼飲料水の生産量は約50万㎘であった水（い・ろ・は・す®、コカ・コーラ社製）に、２本が、1980年には約550万㎘に、2004年には1700万㎘にを果汁100％オレンジジュース（Tropicana®、キリ及び２）、常に右肩上がりに上昇を続けている。このこンビバレッジ社製）、２本をコーラ（コカ・コーラ®、とから摂取量の増加も見て取ることができる。清涼飲コカ・コーラ社製）に歯面全体に各清涼飲料水が触れ料水は酸性であるものも多く、例えばコーラなどの炭るように溶液中に吊るす形で浸漬した。光重合型コン酸飲料、果汁飲料などがそれにあたる。そしてそのよ

ポジットレジン充填歯や歯科用銀合金インレー修復歯

うな酸性の清涼飲料水の摂取が高頻度・多量になると、についても、それぞれ無処置歯と同様の要領で、１本歯の酸蝕（なお、酸蝕とは、歯科医学的には“酸によを飲料水に、２本をオレンジジュースに、２本をコー３）る化学的溶解”と定義される ）が生じうる。

ラに浸漬した。なお、各清涼飲料水は、１で確認した

また、これまでは飲食後の歯磨きが推奨されていたブタの歯牙（無処置歯５本・光重合型コンポジットレが、近年では飲食後すぐの歯磨き、とりわけ酸性の飲ジン充填歯５本・歯科用週間ごとに新しいものに入れ

食物摂取後すぐの歯磨きは、繰り返すと歯をすり減ら替えを行いながら、６週間浸漬を行った。

してしまうというのが一般的になりつつある。酸性の観 察 項 目 は エ ナ メ ル 質（ 各 修 復 歯 に お い て

飲食物によって生じたエナメル質表層の脱灰の再石灰は、歯と各修復物の境界部も含む）の表面の性状化には30分ほどの時間を要するため、食後すぐの歯面（ALFAMIRAGE社製デジタル顕微鏡にて25倍に拡大は脱灰し軟化した状態である４）５）。酸性の飲食物摂取した状態）・各清涼飲料水に浸漬前と６週間浸漬後の後すぐの歯磨きは、そのような状態の歯面に歯ブラシ重量・エナメル質表面のモース硬度とした。

による機械的な力をかけてしまうことになり、酸蝕症を促進しうることが指摘されている４）５）。

実験２

そこで本研究では、ブタ抜去歯を用いて、①酸性のエナメル質表面に明らかなう蝕等の病変やその他表清涼飲料水が歯を溶かしうるのか、②酸性の清涼飲料面性状の変化のないことを歯科医師が肉眼で確認した水摂取直後の歯磨きが、どの程度歯を減らしうるかとブタの歯牙（無処置歯５本）を用い、このうち１本をいうことの検討を目的とした。これまでの研究でも、飲料用水に、２本をオレンジジュースに、２本をコー実験的に探針を用いて歯面を撫でて評価しているもの

ラに（なお、各清涼飲料水はいずれも前述と同様のもや、肉眼や顕微鏡を用いた観察による評価が多くあるのを使用）浸漬後１週間ごとに取り出し、一般的に広一方で、歯ブラシを用いて、実生活のなかで歯を磨くく使用されていると考えられる歯磨剤（デンターシス

条件に近い状態で実験を行っているものはほとんどな

テマG®、ライオン社製）と電動歯ブラシ（BRAUN

い。そのため、本実験においては、歯ブラシ、なかでOral-B®、Procter & Gamble社製）を用いて、歯科医も現在広く普及してきている電動歯ブラシを用いた。

師の指導のもと通法に従い通常のブラッシング圧で観

なお、われわれヒトが実際に清涼飲料水を摂取する際察対象のエナメル質表面を磨いた。６週間後に６回磨の口腔内環境（歯牙の状況）は、各種修復処置が施さかれた観察対象のエナメル質を前述のデジタル顕微鏡れていることも多々あろうかと考えられるため、実際にて25倍に拡大し、観察した。の歯科臨床でしばしば行われる成形修復（光重合型コンポジットレジン修復）と鋳造歯冠修復（歯科用金属Ⅲ．結果によるインレー修復）の２条件の修復処置を、ブタの歯牙に対し通法通り施し６）７）８）、①の検討の際に用いた。

実験１
無処置歯をそれぞれの清涼飲料水に浸漬した後のエナメル質表面の性状について、各清涼飲料水に６週間Ⅱ．材料と方法の浸漬を終えた無処置歯の表面をデジタル顕微鏡にて実験１25倍に拡大した画像を示す（写真１）。飲料用水に浸エナメル質表面に明らかなう蝕等の病変やその他表漬した歯では表面が粗くなっていないのに対し、オレ－80－

東京医療保健大学 紀要

各種清涼飲料水の酸蝕能の比較 ―ブタ抜去歯牙を用いた検討―第１号

2021年ンジジュースとコーラに浸漬した歯では表面に細かい倍に拡大した画像を示す（写真３）。写真３の丸で囲凹凸が多く、粗くなっている。さらにオレンジジュー

んだ部分に注目すると、飲料用水に浸漬していたもの

スとコーラに浸漬した歯を比較すると、コーラに浸漬はインレー面とセメント層および歯面の境界が移行的したもののほうが表面の粗さが強くなっている。

で滑らかである。一方、オレンジジュースに浸漬して光重合型コンポジットレジン修復歯をそれぞれの清いたものおよびコーラに浸漬していたものは、いずれ涼飲料水に浸漬した後のエナメル質表面の性状についも歯面は粗くなりセメント層は波打っていることが観て、各清涼飲料水に６週間の浸漬を終えた光重合型コ察される。なお、セメント層に関しては、オレンジ

ンポジットレジン修復歯の表面をデジタル顕微鏡にてジュースよりもコーラに浸漬したもののほうがその波25倍に拡大した画像を示す（写真２）。写真２の丸で打ちの度合いは顕著である。

囲んだ部分に注目すると、飲料用水に浸漬していたも各種清涼飲料水への浸漬前後における無処置歯の重のは歯面と充填物との間にギャップがみられない。一量の変化について、無処置歯を各種清涼飲料水に６週方、オレンジジュースに浸漬していたものおよびコー間浸漬した際の、各歯の重量やその変化を示す（表１）。

ラに浸漬していたものは歯面と充填物との間にギャッ

飲料用水に浸漬したものについてはほとんど重量の変プがみられる。

化がみられないのに対し、オレンジジュースとコーラ

歯科用金属によるインレー修復歯をそれぞれの清涼飲料水に浸漬した後のエナメル質表面の性状についに浸漬したものについてはいずれも浸漬後の重量の減少がみられた。て、各清涼飲料水に６週間の浸漬を終えた歯科用金属

各種清涼飲料水に浸漬後のエナメル質表面の硬度にによるインレー修復歯の表面をデジタル顕微鏡にて25ついて、無処置歯を各種清涼飲料水に６週間浸漬した

写真１

各清涼飲料水に６週間の浸漬を終えた無処置のエナメル質表面（×25）

写真２

各種清涼飲料水に6週間の浸漬を終えた光重合型コンポジットレジン充填歯のエナメル質表面
（×25）

写真３

各清涼飲料水に6週間の浸漬を終えた歯科用金属によるインレー修復歯のエナメル質表面（×25）－81－東京医療保健大学 紀要

第１号

Suzuka MURAKAMI

2021年

表１

Makoto HASEGAWA

Yuki IWASE

Saeka NAKAJIMA

Soichi SHIBANO

各清涼飲料水に６週間浸漬した無処置歯の重量変化後のモース硬度を示す（表２）。飲料用水に浸漬した

実験２

歯のエナメル質表面のモース硬度は７であり、これは各種清涼飲料水に６週間浸漬し、その間に電動歯ブ天然歯のエナメル質のモース硬度と同等の値であっラシと歯磨剤を用いて６回磨かれた歯の表面のエナメた。一方、コーラに浸漬した歯のエナメル質表面のモール質を、デジタル顕微鏡で25倍に拡大した画像を示す

ス硬度の平均値は１となり、非常に低値を示した。な（写真５）。飲料用水に浸漬したものに比べ、オレンジお、オレンジジュースに浸漬した歯は、外圧を加える

ジュースやコーラに浸漬したものの方が表面にやや凹としなる程に歯が軟らかくなっていたため（写真４）、凸が多く、粗くなっている様子がうかがえる。

鉱物などを引っ掻くことで硬度を求める機器である
モース硬度計では硬度を計測することができなかった

Ⅳ．考察

ため「計測不能」とした。
実験１
表２

無処置歯を各清涼飲料水に６週間浸漬した後のモース硬度

各種清涼飲料水に６週間浸漬した無処置歯の表面をデジタル顕微鏡にて25倍に拡大したもの（写真１）について、飲料用水に浸漬した歯の表面は粗くなっていない理由としては、飲料用水はほぼ中性の溶液で、歯面を溶かさないため、浸漬前の歯と同じような状態で保たれているためであると考えられる。一方、オレン
ジジュースとコーラに浸漬した歯の表面は微細な凹凸

写真４

写真５

外圧を加えるとしなる程に軟化したオレンジジュース浸漬歯

各清涼飲料水に６週間浸漬し、その間に電動歯ブラシと歯磨剤を用いて６回磨かれた歯のエナメル質表面（×25）－82－東京医療保健大学 紀要

各種清涼飲料水の酸蝕能の比較 ―ブタ抜去歯牙を用いた検討―第１号

2021年がみられた。歯の表面が粗くなっている理由としては、

料用水による歯に含まれるカルシウムの溶出がなかっオレンジジュースとコーラはどちらも酸性であり、そたためと考えられる。一方、オレンジジュースやコーれらが歯面に触れることで歯に含まれるカルシウムをラに浸漬した歯に関してはいずれも重量の減少がみら溶かしたためであると考えられる。また、粗さの程度れたのは、これらの酸性である清涼飲料水による歯にが異なっている点に関しては、コーラはpH値が低く、含まれるカルシウムの溶出が生じたためと考えられ酸性度が高いことに加え、炭酸飲料であるため、歯をる。なお、浸漬による歯の重量減少の程度がオレンジ浸漬した際に歯の表面に気泡が付着し、歯面から離脱

ジュースにおいてコーラよりも顕著なのは、オレンジすることによる機械的な力も歯面にはたらいていたた

ジュースに含まれる酸の方がコーラに含まれる酸よりめ、オレンジジュースに浸漬したものよりも表面が粗も、歯からカルシウムを溶出させる能力が高いことのくなったと考えられる。

現れであるととらえることができる。また、このこと

各種清涼飲料水に６週間浸漬した光重合型コンポ

はオレンジジュースに浸漬した歯が外圧を加えるとしジットレジン修復歯の表面をデジタル顕微鏡にて25倍なる程に歯が軟化した（写真４）という本実験の結果に拡大したもの（写真２）について、飲料用水に浸漬とも矛盾しない。さらに、オレンジジュースにはコーした歯では歯面と充填物との間にギャップがみられな

ラよりもクエン酸が豊富に含まれている９）ことから、かったのは、歯面も充填物も飲料用水による影響を受

クエン酸は各種の酸の中でも歯からカルシウムを溶出

けず歯に含まれるカルシウムの溶解が生じなかったたさせる能力が高い可能性も示唆される。

めであると考えられる。一方、オレンジジュースやコー各種清涼飲料水に浸漬後のエナメル質表面の硬度にラに浸漬した歯においては、歯面と詰め物との間について、飲料用水に浸漬した歯面のモース硬度が７で、ギャップがみられた。この理由として、人工物である

天然歯のエナメル質と同等のモース硬度であったこと

充填物の部分は、オレンジジュースやコーラの酸によに関し、中性の飲料用水による歯のカルシウム溶出がる影響を受けなかったことに対し、オレンジジュースなく、歯の表面の性状に及ぼす影響がなかったためでやコーラに触れていた歯面は酸による影響を受け、歯あると考えられる。一方、コーラに浸漬した歯のモーに含まれるカルシウムが溶解したためであると考えら

ス硬度は１と非常に低い値を示したことに関しては、れる。

コーラに含まれる酸による歯に含有されるカルシウム

各種清涼飲料水に６週間浸漬した歯科用金属によるの溶出が生じ、表面の性状が脆くなったためと考えら

インレー修復歯の表面をデジタル顕微鏡にて25倍に拡れる。また、オレンジジュースに浸漬した歯において大したもの（写真２）について、飲料用水に浸漬したも、モース硬度が計測できないほどに歯が軟化した事

歯に関し、インレー面、セメント層、歯面の境界が滑実より、オレンジジュースに含まれる酸による歯のカらかであったのは、これらの面のいずれもが、飲料用ルシウム溶出が生じ、歯の表面のみならず深層におい水による影響は受けていないからであると考えられても性状が変化していることが推測される。

る。一方、オレンジジュースやコーラに浸漬した歯では、歯面が粗くなっていることが観察されるが、これ実験２はオレンジジュースやコーラにより歯面が溶かされた

各種清涼飲料水に６週間浸漬し、その間に電動歯ブ結果であると考えられる。また、オレンジジュース

ラシと歯磨剤を用いて６回磨かれた歯の表面のエナメやコーラに浸漬した歯はセメント層が波打っている

ル質について、オレンジジュースやコーラに浸漬したが、これは歯面の溶解によって歯面に近いセメント層もののいずれの表面にもみられる同等の微細な凹凸が露出し、そのセメント層の露出部分が直接オレンジは、使用した歯磨剤の粒度に一致していると考えられジュースやコーラに触れることにより、セメント層のる。酸の種類によらず酸に触れた歯を、その直後に特辺縁がわずかずつではあるが液体の流れ等の力で崩壊に歯磨剤を用いて磨くと、歯のごく表層は削られ、歯していったためであると考えられる。なお、セメント磨剤に粒度に合わせて凹凸が形成されることが示唆さ層の波打ち度合いがオレンジジュースよりコーラの場れる。本実験の結果は、特に酸性の飲料等を摂取した合でより顕著なのは、前述のような炭酸の気泡付着と直後の歯磨きにより、歯が僅かずつではあるが削られ離脱の作用も加わることでセメント層辺縁の崩壊が促ていく裏付けとなりうると考えられる。

進されたためと推測される。
各種清涼飲料水への浸漬前後における無処置歯の重量変化について、飲料用水に浸漬した歯に関してほとんど重量の減少がみられなかったのは、中性である飲－83－Ⅴ．まとめ
本研究の実験結果より、酸性の清涼飲料水は歯を溶東京医療保健大学 紀要第１号2021年

Suzuka MURAKAMI

Makoto HASEGAWA

Yuki IWASEかしうるということが確認された。また、歯が溶ける

Saeka NAKAJIMA

Soichi SHIBANO

文献

度合いは、酸の種類や炭酸のように溶液中に気泡を発生しうるものにおいては気泡の物理的作用といった複

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