菊池内科広報誌

２０１８（平成３０）年１２月号（２４０号）（1）

内科・消化器内科
総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です

毎月初回の受診時には、健康保険証・医療証などをご持参ください。
お薬手帳・健診結果・紹介状などをお持ちの方は、診察前に受付へお出しください。

(072) ９９０－５８２０

お電話は、診察開始３０分前から診察終了時刻までにお願いします。

インフルエンザ予防接種に関するお詫び
１０月１５日から、今シーズンのインフルエンザの予防接種を開始しました。
ワクチンの仕入れ先からは「昨年以上の数は納入できない」と聞いていましたので、昨年たか並みならば大丈夫だろうと高をくくっていました。厚生労働省からは「今年の供給予定量は、2720万本で昨年の2643万本を上回っていて、不足は起こらない。」と発表されていました。
ところが、１１月末日時点での当院への納品数（人数換算）は、今年

÷ 昨年

＝ ９１％

つまり、昨年よりも約１割少ない、という状況です。（約４０人分です）
その結果として、毎年受けていただいているかかりつけの患者さんにも、接種時期を遅らせていただいたり、昨年受けていないという理由でお断りしたりで、誠に申し訳なく思っております。
どんな理由で少ないのか、いつどれだけ入るのか担当者に聞いても「ない物はない」「上司が決めている」と言うばかりです。昨年も１２月には、わずか１０人分の納品でしたので、１２月に入っても新たな納品は期待できません。まだ接種の予約をされていない方が、結構おられるはずですので、ワクチンが足りるかどうか心配で夜も眠れない状態です。
来年からは、予約制にせざるを得ないかもしれません。その場合は、早期（夏）から、接種の意志の確認をさせていただきたいと思っていますので、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

休診予定
１２／２９（土）～１／４（金）
ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承ください。
ホームページ：http://www.kikuchi-clinic.com/
メールマガジン「きくメール」の登録はこちらです
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診療時間

年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。

午前８時半～

月火 水

看護師・医師などが相談に応じます。ただし、一刻を争う場合は、最初から１１９へ電話を！
クレジットカード・デビットカード（キャッシュカード）等をご利用頂けます。ＪＣＢ・ＶＩＳＡ等のギフトカードもご利用頂けます。

午前９～１２
１２時～終了まで
午後５～７

木

金

土 日祝

胃カメラ・エコー
診察

検査

救急安心センターおおさか＃７１１９（または０６－６５８２－７１１９）

診察
×胃カメラ・エコー
大腸ファイバー
診察

×

診察

×

菊池内科広報誌

２０１８（平成３０）年１２月号（２４０号）（2）

インフルエンザの予防接種を行っています
テレビなどの報道で、ご存知と思いますが、今年は（も？）ワクチンが品薄になっています。
ご希望の日にお受けいただけない場合がありますので、必ず予約をお願いします。
※接種料免除の対象の方は、保健センターでの手続きがあらかじめ必要です。
接種料金

八尾市民の方八尾市民以外の方

年齢・免除対象

市民税非課税世帯の方
生活保護の方 など 左記以外の方
公害認定患者さん

非課税・生活保護の方でも免除されません。

１２００円（１回のみ）

かかりつけの患者さんは
１５００円

６５歳以上 および６０～６４歳で、身体障害者手帳（心臓・腎臓・呼吸器・免疫不全）１級の方

無料

１．かかりつけの患者さんは、２５００円（税込、以下同様）
２．下記の方は、３０００円
・特定健診・大腸がん検診・肝炎ウイルス検診・内視鏡検査・超音波検査・骨密度測定を当院で、昨年１０月から今回の接種日６５歳未満（当日も含む）までに受けた方。
（上記の身体障害の方を除く）
・昨シーズン、インフルエンザ予防接種を当院で受けた方。
・過去に、肺炎球菌ワクチン、子宮頸がんワクチン、麻しん・風疹・帯状疱疹などの予防接種を当院で受けた方。
３．上記以外の方は、３５００円。「きくメール」割引は終了。

肺炎球菌の予防接種を行っています（原則予約制）
八尾市から案内のハガキが来た方は、2000円の負担で受けることができますが、一度受けた方は対象外です。
対象者なら誕生日前でも接種可能です。
市民税非課税世帯の方、生活保護受給者等は免除されますが、接種前に保健センター(TEL 994-8480)での手続きが必要です。助成の対象外の方の接種料金は右表の通りです。

八尾市公害認定患者さん

無料脾臓摘出後の方（胃がん術後など）

保険適用

かかりつけの患者さん
当院で２回目以降の方

6,500円

上記以外の方7,500円帯状疱疹（ヘルペス）の予防接種を行っています（予約制）
たいじょうほうしん帯状疱疹の発病予防、もし発病した場合の症状・後遺症の軽減が目的です。５０歳以上の方が対象です。

かかりつけの患者さん
かかりつけでない方

7,000円
8,000円

麻疹・風疹の予防接種を行っています（予約制）
八尾市が、来年３月末まで助成を行っており、無料で受けることができます。対象者は、①妊娠を希望する女性、②妊娠を希望する女性の配偶者、③妊娠している女性の配偶者です。
抗体検査（当院では自費診療で3000円）が必要ですが、第１・第３木曜の午前１０時半～１１時半に限り、八尾保健所で抗体検査を無料で受けることができます。
上記①～③の対象外の方には、10,000円（自費・税込）で接種を行っております。

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２０１８（平成３０）年１２月号（２４０号）（3）

特定健診をおこなっています（予約制）
内容は、問診・血液検査・尿検査・心電図です。
受診券の有効期限は、来年３月末ですが、年度末には駆け込みの方で混雑しますので、早めにお受けください。受診券をお忘れになると、かかりつけの患者さんでも、お受けいただけません。
同時にご希望の検査があれば、ご相談ください。当院で可能な検査は、大腸がん検診（無料）、肝炎検診（無料）、胸部Ｘ線写真、超音波検査（腹部・甲状腺・頚動脈）、内視鏡検査（胃・大腸）、骨密度測定、腫瘍マーカー検査、ピロリ菌検査（胃カメラを受けない場合は自費）です。
血圧測定は、今まで診察室で行ってきましたが、１１月から採血室で行っています。ご了承ください。採血室での血圧が高かった場合には、診察室でもう一度測定する場合があります。

八尾市大腸がん検診をおうけください
４０歳以上の八尾市民は無料です。受診券はありません。便を２回分提出し、１回分でも血液が混じっていると陽性で、要精密検査（大腸ファイバー）となります。

肝炎ウイルス検診をおうけください
ウイルス性肝炎（Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎）は、肝臓がん（肝細胞がん）の原因の大部分（８割強）を占めますので、肝炎ウイルス感染の有無を知ることが、肝臓がん予防としては非常に重要です。
２０歳以上の方は一度だけ無料で受けることができます。

胃カメラが新しくなりました
１１／１４から、胃カメラが新しくなりました。
（旧）ＸＰ２６０ＮＳ → （新）ＸＰ２９０Ｎ（オリンパス社製）
太さは、５．４mmと同じで、口からでも鼻からでも入れることができます。視野角が１２０°から１４０°と広くなり、画質も向上しました。
「麻酔で楽に検査ができる」のが売りの診療所があります。
当院でも、ご希望があれば「注射」をしますが、検査ですので、安全が第一です。高齢者で、心疾患、呼吸器疾患、脳血管障害などを抱えている患者さんを、意識がなくなるまで眠らせるのがいいかということは、学会でも常に議論されています。
私は「麻酔をしなくても楽で安全で正確な診断」を常に目指していますが、３５年間やってきても、なかなか奥が深いです。
胃カメラ（経口）が苦しいという方は、ぜひ「経鼻」胃カメラを受けてみて下さい。ちなみに、新しいカメラを使い始めた日は、３人の方が検査を受けられましたが、３人とも「経鼻」でした。

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２０１８（平成３０）年１２月号（２４０号）（4）

日本２００名城めぐり（３２）
１１月は【１００名城】２城（通算７５城）、【続１００名城】４城（同２７城）に登城し、計１０２城となりました。一昨年４月の大坂城から始まり、２年８か月で半分を越えました。
ひろさき【１００名城】弘前城（青森県弘前市）
つ が るため弘前藩の藩祖・津軽為のぶ信によって計画され、２のぶひら代・信枚により着工、1611年に完成しました。
現在は弘前公園として整備されていますが、50ヘクタールの敷地に、６く るわ
つの曲輪（本丸、二の丸、かく
三の丸、四の丸、北の郭、西の郭）、三重の堀（内濠、中濠、外濠）
すみやぐらがほぼ原形を残しています。また、二の丸の３つの隅櫓、１０あったうち５つの門が、現存していて、いずれも国の重要文化財に指定されています。
（右上）天守は築城時は５重６階でしたが、1627年に落雷で焼失しました。現在残る天守は、1811年に３重３階のたつみやぐら辰巳櫓を改修したものです。現存１２天守のひとつです。
（現存天守への登城は１０城目で、残るは福井県の丸岡城と島根県の松江城の２城です。）（右下）現在、石垣の修復工事が行われています。元々天守は本丸の東南角（手前の角）にありひきやましたが、工事のため約７０メートル本丸内部に移動（曳屋）されています。工事の完成は５年後の予定です。その時には桜の頃にぜひ行きたいものです。
伊丹空港から青森空港まで２時間。青森空港から弘前駅までバス１時間。弘前駅からバス15分。

うしとらやぐら

た つみ

ひつじさる

かく

きっこう

上の段左から、二の丸丑寅櫓、二の丸辰巳櫓、二の丸 未 申 櫓、北の郭北門（亀甲門）
おうて下の段左から、二の丸東門、三の丸東門、二の丸南門、三の丸追手門（全て現存、重要文化財）

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ねじょう

２０１８（平成３０）年１２月号（２４０号）

はちのへ【１００名城】根城（青森県八戸市）
南北朝時代、奥州支配のため、な んぶもろゆき
南朝側の南部師行が八戸に入り、1334年に築城しました。南部氏は江戸時代には盛岡城に移り、1627年に廃城になりました。
（右）主殿が復元されています。
東北新幹線・八戸駅から、バスで15分。
なみおか【続１００名城】浪岡城
（青森市）
きたばたけ
1467年頃、浪岡 北 畠 氏の居城として築かれました。1578年に大浦為信（後の弘前藩主・津軽為信）に攻められ落城しました。
うちだて（左）城主の居館があった内館。
青森空港から車で約２０分。
こまきやま【続１００名城】小牧山城（愛知県小牧市）
1563年に織田信長が、美濃攻めの拠点として築きましたが、４年後に岐阜城に移り、廃城となりました。
（右上）1584年、小牧・長久手の戦いで、徳川家康が改修して本陣を置きました。
二重の土塁と堀が復元されています。
（右下）山頂の天守風の小牧市歴史館。
近鉄特急で名古屋まで２時間。名古屋駅から名鉄・小牧駅まで約45分。小牧駅から山頂まで、徒歩約30分。
ぐじょうはちまん【続１００名城】郡上八幡城（岐阜県郡上市）
もりかず
1559年に遠藤盛数が築城し、1588年に大改修されました。1600年の関ヶ原の戦いの前哨戦・八幡城の合戦が行われました。
（右上）1933年に築かれた、木造も ぎとしては日本最古の模擬天守（大垣城を参考に造られました）。
天守内は結構ミシミシときしみます。
やまうちかつとよ（右下）土佐藩初代藩主・山内一豊と正室・千代の像があります。
（千代が初代城主・遠藤盛数の娘だったという説があります。）
近鉄特急で名古屋まで２時間。名古屋駅から岐阜駅まで名鉄特急で３０分、岐阜駅からバスで１時間１０分。徒歩１５分。

（5）菊池内科広報誌

２０１８（平成３０）年

やながわ

１２月号（２４０号）

やながわ

【番外】
柳川城（福岡県柳川市）
別名：柳河城とよとみ
たちばなむねしげ
豊臣時代には、立花宗茂が柳河藩主でしたが、関ヶ原の戦いで西軍かいえきについたため、改易されました。後の田中氏には跡継ぎがなく断絶となり、柳河藩と久留米藩に分割され、柳河藩主には立花宗茂が返り咲きました。
５層の天守がありましたが、1872年に火災で焼失しました。
りゅうじょう（右上）天守の模型。（右下）柳川市立 柳 城 中学の敷地内に本丸跡があり、私立柳川高校との間に石垣がわずかに残っています。
立花家史料館、立花家邸宅、北原白秋の生家・記念館が近くにあります。
西鉄特急で博多（天神）から約５０分、柳川駅からバス１５分。
くるめ【続１００名城】久留米城（福岡県久留米市）
関ヶ原の戦い後に柳河藩主となった
田中吉政は子の則政を支城の久留米城に置きましたが、1615年の一国一城令により廃城となりました。石垣や堀は残っていますが、本丸御殿跡には篠山神社、二の丸・三の丸跡には、ブリヂストンの久留米工場があります。
たつみやぐら（右上）本丸の石垣、中央２段目は 巽 櫓 跡。（右下）月見櫓跡。
田中氏には跡継ぎがなく改易となり、分割された久留米藩には、福知山から有馬氏が入り、明治維新まで治めました。
よりやす
１５代当主の有馬頼寧は、日本中央競馬会（ＪＲＡ）の理事長を務め、頼寧が創設した「中山グランプリ」が没後に功績をたたえて「有馬記念」に改称されました。
福岡空港から西鉄・久留米駅までバス１時間。
駅からバス１０分。

１２月の登城予定【続１００名城】
かまはまいばら鎌刃城（滋賀県米原市）
こづくえ
小机城（神奈川県横浜市）
滝山城（東京都八王子市）
１１月末時点の都道府県別の登城地図です。
１１月で、青森県と愛知県を制覇しました。
赤は制覇、緑は残り２城以内、黄は残り３城以上、白は未登城です。沖縄県は緑です。
インスタグラム
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