（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年４月１６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９０１００１２６

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護施設

かさはら

青丘
ユニット名

━

〒３１０－０８５２
茨城県水戸市笠原町３５５－５
平成２４年１０月１９日

評価結果
市町村受理日平成２５年４月１１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年１２月１２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年３月２９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
毎食の食事は手作り(職員による)であり美味しい。
キッチンが対面式のカウンター式になっていて職員が料理をする姿や会話をしながら(見守り)の作業がケアに役立っている。
又、ホールのすぐ隣で料理をする音が皆さまに安心と落ち着きを与えられている気がします。
時には夕食を作りながら、料理教室にもなり、自然に皆さまが、キッチン近くに集まってきます。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は開設して間もないため、詳細な職員向けの業務マニュアルは設けず、少しずつ課題に取り組んでいるところであり、利用者は自由な環境のもと穏やかに過ごしている。
近隣の同一法人のグループホームとは互いの運営推進会議に管理者が参加し合い、日頃から情報の共有に努めており、グループホームの近所で火災が発生した際には、グループホームの利用者を当該事業所に避難させるなど、日頃から連携を図っている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

法人全体としては「富める者、貧し
法人共通の「富める人貧しき人全ての人々
地域密着型サービスの意
い者、全ての人々に心のこもった医 に心のこもった医療、福祉を」との社訓を利 義を踏まえた事業所独自の療福祉を」を社訓に事業運営をして 用者や職員の眼にふれる食堂の壁面に掲げて 理念を作成することが望まいる。「かさはら」独特の理念はま いるが、事業所独自の理念を作成するまでに れる。
地域密着型サービスの意義を踏 だ掲げてないが、常にゆったりと気 は至っていない。
理念の作成にあたっては
まえた事業所理念をつくり、管理 分良く過ごしていただける対応に心管理者と職員で話し合い、者と職員は、その理念を共有して がけている。
実践につながるよう具体的実践につなげているな内容になることを期待する。
○理念の共有と実践

1

1

向かいに系列のグループホームがあ
職員と利用者は地域の人々と挨拶を交わし
り、つき合いもあり、行事等も一緒 ながら散歩をしているほか、地域住民が様子に行い交流を深めている。又、ボラ を見に立ち寄り、お茶を飲みながら会話を交
利用者が地域とつながりながら ンティアに依るシルバー体操など、 わすなどで交流している。
暮らし続けられるよう、事業所自 徐々に地域の方とも行き来できるよ
地域のボランティアを受け入れ、利用者は体が地域の一員として日常的に交 う心がけていく。
週２回シルバー体操に参加している。
流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進委員会を通し、民生委員の方や地域代表の方に近所の人々にコンタクトを取っていただきながら事業所は、実践を通じて積み上 「かさはら」の場所や内容を知ってげている認知症の人の理解や支援 いただくことが大切に思い努力しての方法を、地域の人々に向けて活 いる。
かしている

4

運営推進会議は家族等の代表や市職員、民○運営推進会議を活かした取組み 市職員、御家族、地域の方々に出席
生委員、地域住民の代表などで２ヶ月に１回していただく依頼をしている。
（２ヶ月に１回）会議では「かさは 開催している。
会議では利用者の心身の状況やサービス内
ら」現在の利用状況や様子を報告と共に毎回テーマを取り上げ、話し合 容を報告し、委員から出た意見や課題を改善
運営推進会議では、利用者やに向けて話し合っている。
サービスの実際、評価への取り組 いをする。
会議で出た意見を基に災害時の備蓄品を整み状況等について報告や話し合い備したり、地域住民の代表から災害時におけを行い、そこでの意見をサービスる井戸水や米の提供の約束を得るなど、会議
向上に活かしているの意見等をサービスの質の向上に活かしてい
る。

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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己

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎月市の地域包括支援センターに出向き、事業
頻繁に市、担当窓口に出向き、相談や協力をいただいている。又、不明 所の紹介を兼ねて挨拶をしたり、定員の空き状況
な点は電話でも問い合わせをし指導 を報告している。
市町村担当者と日頃から連絡を市担当者に電話で介護保険課に提出する様々なを願う。
密に取り、事業所の実情やケア
書類作成の相談をするとともに、市担当者からはサービスの取組みを積極的に伝え
法改正の情報を得るなど、日常的に協力体制を築き、利用者の生活を市と協働して支え合えるようながら、協力関係を築くように取に努めている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

毎朝の職員ミーティングにおいて、身体拘束を管理者及び職員は身体拘束の弊害を管理者及び全職員が身体しないケアについて話し合うとともに、日々のケ
理解し身体拘束をしないケアを心掛
拘束の禁止事項を正しく理けている。本人及び全員の危険防止 アの中で職員で身体拘束をしないよう確認し合っ 解できるよう研修会を開催の為に身体拘束が必要な場合に備え ている。
するほか、禁止事項を全職
身体拘束の禁止事項を全職員が正しく理解できて必要書類を準備している。
員が共有できるよう目立つ
るように、身体拘束をしないケアに取り組むためのマニュアルを整備しているが、研修を開催する 場所に掲示したり、ネーム
プレートの裏に携行するなまでには至っていない。
「身体拘束をしないケアの同意書」を作成し、 どの工夫が望まれる。
玄関の解錠に向けて職員
やむを得ず身体拘束をする必要が生じた場合にも家族等と一緒に話し合いができる体制は整えてい で定期的に話し合い、施錠るが、玄関の扉は自動ドアで常時施錠しているた をしないケアへの取り組み
め、利用者が自由に開けることができない状態と を期待する。
なっている。
玄関の解錠に向けて職員で話し合うまでには至っていない。

朝のミーティングや職員会議の際に虐待防止の意識が高まるように注意
管理者や職員は、高齢者虐待防 や話をするように心がけている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と 玄関先に水戸市発行の「お年寄り便
利帳」等のパンフレットを置きいつ活用
管理者や職員は、日常生活自立 でも見られるようにしてある。実際支援事業や成年後見制度について にその利用に至らないが、必要に応学ぶ機会を持ち、個々の必要性を じて支援していく。
○虐待の防止の徹底

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関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

○契約に関する説明と納得

己

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価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用契約時に契約書、重要事項説明書でしっかりと説明し、理解、納得していただけるよう配慮している。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

職員は利用者からの意見や要望を日々のケ
無記名の家族アンケート○運営に関する利用者、家族等意 家族より意見や要望をいただいた時には直ぐに話し合い検討し対応して アの中で直接聞き取るとともに職員で共有を実施し、意見や要望を汲見の反映いる。玄関に意見箱を設置し、家族 し、利用者から出た意見等を受けて献立の改 みあげるとともに、出た意からの意見が取り入れられるように 善を図るなど、運営に反映させている。
見や要望は職員で話し合っしている。
重要事項説明書に事業所や第三者機関の苦 て具体的な対応方法を検討
利用者や家族等が意見、要望を情相談受付窓口を明記し、契約時に利用者や し、改善結果を事業所便り
管理者や職員並びに外部者へ表せ
家族等に説明するとともに玄関に意見箱を設 等で家族等に報告することる機会を設け、それらを運営に反置しているが、利用がみられないため家族等 が望まれる。
映させているの要望の把握が十分とはいえない。

朝の引き継ぎ、ミーティングで、職管理者は毎朝の職員ミーティングのほか、員の意見や提案を聞き、申し送り
日々の業務中や退勤時に職員の意見や提案をノートに記録して運営に反映させて 聞く機会を設けており、トイレの清掃方法のいる。
改善を図るなど、職員から出た意見等を運営
代表者や管理者は、運営に関すに反映させている。
る職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

母体の病院で月一回定例会議を実施
し要望や意見など話し合い、職員１
人一人が向上心を持って働けるよう代表者は、管理者や職員個々の 配慮している。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員の採用時二ヶ月の見習い期間を設けて、施設内の業務を指導し、採代表者は、管理者や職員一人ひ 用を決定している。他の施設へも、見学、研修の参加を進んで行っていとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 く。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

近隣にある施設などと、一緒に出来る行事など計画しお互いに協力し合代表者は、管理者や職員が同業 い交流を深めている。困ったことに者と交流する機会をつくり、ネッ も助け合い、サービスの向上に取り
トワークづくりや勉強会、相互訪 組んでいる。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用開始の面談時より、信頼関係を築いていけるよう、努力している。
サービスの利用を開始する段階 本人、家族との面談のなかで、不安で、本人が困っていること、不安 や心配が取り除けるように努めている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族と十分に話し合いを行い、家族の思いを良く聞き理解し、良い関係サービスの利用を開始する段階 作りに努めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

事業所内のサービス調整だけでなく関連施設との情報交換など、協力をサービスの利用を開始する段階 頂きながら、支援を行っている。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている
5○初期対応の見極めと支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 安心安全で穏やかな気分で過ごす事が出来るよう配慮し、出来ることは
職員は、本人を介護される一方 一緒に行ったり又、行うよう声かけの立場に置かず、暮らしを共にす しながら、見守りをしている。
る者同士の関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関 家族との連絡を密にし、近況報告をしている。外泊、外出の少ない利用
係者については協力していただけるよ
職員は、家族を支援される一方う働きかけ、本人を支えて行くようの立場に置かず、本人と家族の絆
努力している。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている
管理者や職員は家族等から話を聴き、利用○馴染みの人や場との関係継続の 家族だけでなく近所の方々や友人知
人の訪問も快く応じ、関係が途切れ 者のこれまでの生活歴を把握するよう努めて支援ないようにしている。
いる。
利用者が家族等や大切にしてきた馴染みの人に年賀状を出せるよう、絵手紙作成の支援をしている。
本人がこれまで大切にしてきた管理者は利用者の要望を家族等に伝え、家馴染みの人や場所との関係が途切族等の協力を得ながら利用者が親戚宅や墓参
れないよう、支援に努めている
りに出かけられるよう支援している。
職員は利用者の知人や友人が事業所を訪れた際にはお茶などを出し、寛いで過ごせるよ
うに配慮している。
常に目配り、気配りし、利用者同士のトラブルを回避し、仲良く楽しく
利用者同士の関係を把握し、一 過ごすことが出来るよう、支援して人ひとりが孤立せずに利用者同士 いる。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている
サービス利用が終了した方でも、病○関係を断ち切らない取組み
院等にお見舞いに行ったり、近くにサービス利用（契約）が終了し 行った時には寄り本人、家族の状況ても、これまでの関係性を大切に の把握に努めている。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6○利用者同士の関係の支援

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日常の関わりの中でコミュニケー
職員は日々の介護記録に把握した利用者一ションを取りながら本人、家族の希 人ひとりの思いや意向を記載して職員で共有
望に沿ったサービスが提供出来てい を図り、利用者本位のサービス提供に努めて一人ひとりの思いや暮らし方の るか常に話し合い、検討している。 いる。
利用者の言葉にならない思いなどは、日々
希望、意向の把握に努めている。
の支援の中で表情や態度から気付いたことを困難な場合は、本人本位に検討しミーティング時に全職員に伝え、共有するよている。
うに努めている。
○思いや意向の把握

239

利用開始時には十分なアセスメントを行いこれまでの生活環境や馴染み
一人ひとりの生活歴や馴染みの の暮らしの把握に努める。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

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一人ひとりの生活のリズムを把握し、その人にあった過ごし方が出来
一人ひとりの一日の過ごし方、 るよう対応している。心身の状態や心身状態、有する力等の現状の把 様子など記録し、申し送りやミー
ティング時に検討している。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

毎日の職員ミーティング時で話し合い、管利用者がより良く暮らす○チームでつくる介護計画とモニ 毎朝のミーティングで各個人の身体
精神の状態を話し合い又、本人、家 理者が利用者の思いにそった介護計画を定期 ための介護計画作成に向け
タリング
族、関係者より情報収集を行い介護 的に作成しているが、居宅サービス計画と小 て、居宅サービス計画と小計画を作成する。必要に応じてモニ 規模多機能型居宅介護計画を分けて作成する 規模多機能型居宅介護計画
タリングを行い現状に合ったケアに までには至っていない。
を分けて作成することを期取り組んでいる。
毎月モニタリングを実施し、支援経過や待する。
本人がより良く暮らすための課
日々の記録に記載しているが、他の情報に埋モニタリングは月１回利
10 題とケアのあり方について、本もれてしまっており、モニタリングシートと用者の自宅において実施す
人、家族、必要な関係者と話し合しての個別の様式を作成するまでには至って るとともにモニタリング
い、それぞれの意見やアイディア
いない。
シートに個別に記載するなを反映し、現状に即した介護計画
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
ど、日々の記録と区別がでを作成しているは、随時検討して介護計画を見直すとともきるよう記録の工夫が望まに、家族等に説明して同意を得ている。
れる。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別の介護記録用紙に生活の様子や体調の変化等を記録している。介護日誌、申し送りノートで情報を共有
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員 し介護計画の見直しに活かしてい間で情報を共有しながら実践や介護計 る。
○個別の記録と実践への反映

27

画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業 利用の変更について当月の連絡であっても可能な限り受け付けてい所の多機能化る。その時々のニーズに対応し柔軟
本人や家族の状況、その時々に生ま な支援に取り組む。

れるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる運営推進会議の場所を利用し、地域の代表の方や民生委員の方より情報
一人ひとりの暮らしを支えている地 をいただき地域の社会資源の把握に域資源を把握し、本人が心身の力を発 努める。困りごと、不明な点は市に揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 相談、指導を受ける。
○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している

協力医院は基より、それぞれ本人の入居前のかかりつけ医を変更することなかかりつけ病院の担当者とコンタク く、納得が得られる医療機関に必要に応じてトを取り、相談を行い又、家族の希 受診ができるように支援している。
家族等と受診する場合には、職員は日頃の望も聞き入れながら受診支援を行っている。必要に応じて送迎介助も行 様子を口頭で家族等に伝え、家族等を通して受診は、本人及び家族等の希望を大11
医師に情報提供し、受診後の報告を受けてい切にし、納得が得られたかかりつけ医 う。
る。
と事業所の関係を築きながら、適切な２週間に１回運営母体の医療機関への定期医療を受けられるように支援している的な受診を支援しているほか、随時訪問歯科診療が受けられるよう支援している。
○かかりつけ医の受診支援

30

事業所の看護師や関連施設の看護師と情報を共有し、健康管理やケアに介護職員は、日常の関わりの中でと ついての相談を行っている。毎朝のらえた情報や気づきを、職場内の看護 ミーティングで状態確認し計画的に職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 受診や健康管理を行う。
○看護職員との協働

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院時には面会に訪れ、安心していただけるような対応を心がける、と共に家族、病院の担当者とコンタク
利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期 トを取り、本人の情報交換を行い、に退院できるように、病院関係者との 早期退院に向けて協力対応をしてい情報交換や相談に努めている。又は、 る。
○入退院時の医療機関との協働

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そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

事業所は開設して間もなく利用者が少ない
早期に管理者や職員、医○重度化や終末期に向けた方針の 母体の病院、主治医と常時連絡出来る体制が整っている。家族との連絡ため、重度化や終末期を想定したケアの取り療関係者と話し合い、事業共有と支援を密にし、家族の思いや要望に出来 組みを検討する機会を設けるまでに至ってい 所としての重度化や終末期重度化した場合や終末期のあり方に るだけ添う対応や支援に努める。
ないほか、重度化や終末期に向けた利用者や に向けた支援の方針を検討
ついて、早い段階から本人・家族等と12
家族等の意向を確認するまでには至っていな するとともに、重度化や終話し合いを行い、事業所でできることい。
末期に向けた利用者や家族を十分に説明しながら方針を共有し、等の意向を確認することを地域の関係者と共にチームで支援に取期待する。
り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

緊急対応マニュアルを作成し、各職員がいつでも確認できるようにしている。

消防署立会いのもと夜間想定を含めて年２回 事業所は災害時に地域と避難訓練を実施している。近隣の関連施設と何かの時には協力し合える の避難訓練を実施しているが、地域住民が参加 の協力体制を構築している体制が出来ている。地域代表の方と するまでには至っていない。
ところであるが、更に避難実施記録を作成するとともに、前回の訓練で 訓練に参加してもらい、現も話し合い、協力いただける体制あ得られた課題について具体的な対策を構じるな 状を理解してもらえるようり（飲料水・食料）
ど、緊急時を想定した取り組みに努めている。 に努めることを期待する。
飲料水や菓子、懐中電灯、トイレットペー
備蓄品管理のためにリス
火災や地震、水害等の災害時に、昼
13
パー、おむつなどを備蓄しているほか、近隣住トを作成したり、利用者と夜を問わず利用者が避難できる方法を民から井戸水の利用と米の提供を約束しても 職員が常に確認できるよう
全職員が身につけるとともに、地域とらっているが、備蓄品リストを作成するまでに に避難経路図を食堂に掲示の協力体制を築いているは至っていない。
することを提案する。
避難経路図を掲示するまでには至っていな
い。

○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
部
評
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Ⅳ

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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

プライバシー保護に関するマニュアルを整○一人ひとりの人格の尊重とプラ 命令口調にならない言葉遣いに心がけ職員間でも、常に確認し合い、お備し、職員は利用者の気持ちを尊重するため
イバシーの確保互いに注意する。又、各個人を尊重 に個室に移動して話を聴く機会を設けたり、する態度での対応に心がけている。 命令口調での声かけをしないなど、人格に配慮したケアに努めている。
利用者個人のファイルは面談室の鍵のかか
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇るロッカーに保管している。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 日々の生活で本人が発する言葉や表現を観察し本人の思いや希望を表の支援し、出来る限りそれに沿って支援し、自己決定出来るように働きかけている。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている

１日の流れは曜日によって決まっているが、一人ひとりの状態やペースに合わせて柔軟なケアを心がけてい職員側の決まりや都合を優先す る。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

二ヶ月に一度理容師に訪問して頂き、希望に応じて散髪している。毎日の衣類も本人の意志を尊重し介助
に当たる。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
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目

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外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者は食事の後片付けなどできる範囲で運営法人の栄養士が作成した献立の○食事を楽しむことのできる支援 食材をいただき、三食とも職員が調 役割を担っている。
職員は利用者と一緒に同じ献立の食事を摂理準備を行っている。職員も見守りしながら一緒に食べる。手作りの食 り、会話をしながら楽しく食事ができるよう支援している。
事は好評である。
食事が楽しみなものになるよ
食事が楽しみなものとなるよう、利用者と15う、一人ひとりの好みや力を活か
職員が一緒におやつ作りをしたり、手作り弁しながら、利用者と職員が一緒に当持参の花見や公園めぐりを年間行事計画に準備や食事、片付けをしている
沿って実施している。
栄養士の献立により、バランス、必要量を確保している。一人ひとりの状態を把握し量や味つけにも気を配食べる量や栄養バランス、水分 る。水分も十分に摂れるような配慮をしている。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

食前の手洗い、うがい、食後の歯みがきを習慣づけている。口腔ケアも曜日を決め定期的に行っている。

利用者一人ひとりの排泄のパターン
職員は毎朝の申し送り時に各利用者の体調を把握し時間をみてトイレ誘導すや排泄状況を把握するとともに、一人ひとりる。可能な限りトイレでの排泄が継 の排泄のタイミングを図りながらトイレ誘導
続できるように支援している。
をしたり、自立した排泄ができるよう声かけや介助に努めている。
トイレはいずれも車いす対応で広く、手すりも設置されており、介助が必要な状況でも排泄の自立に向けた支援ができるよう工夫し
ている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況便秘の原因や及ぼす影響を理解し飲食物の工夫や体動等の支援をし、便秘の原因や及ぼす影響を理解 個々に応じた予防に取り組んでいし、飲食物の工夫や運動への働き る。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

4445

週４回午前中に入浴ができる体制を取り、利○入浴を楽しむことができる支援 一応入浴の時間帯、曜日は決まっているが本人の希望も取り入れその都 用者の心身の状態に合わせたり、必要に応じて度の対応にも心がけている。それぞ 機械浴を取り入れて支援をしている。
入浴に対して負担感などを感じている利用者
れがゆっくり入浴できるよう、工夫
も入浴を楽しむことができるように一人ひとり
一人ひとりの希望やタイミング しながらの対応である。
に合わせて声かけを工夫したり、無理をせずに17 に合わせて入浴を楽しめるよう
清拭や着替えに切り替えるなどの配慮をしていに、職員の都合で曜日や時間帯をる。
決めてしまわずに、個々に応じた
職員は入浴のない曜日の午後には、足浴を楽
入浴の支援をしている
しんでもらえるように支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

昼間、外気浴や運動を取り入れたレ
クレーションで楽しい時間を過ごす
よう対応し良い気分で、休息したり眠れるようにしている。

各個人の処方箋をファイルしてあり、全職員が内容を把握出来るよう一人ひとりが使用している薬の になっている。服用時は間違いが起目的や副作用、用法や用量につい きないよう一人ひとりに確実に飲んて理解しており、服薬の支援と症 で頂くような対応をしている。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

楽しみや張り合いのある暮らしが出来るよう又、自分らしく過ごす事が張り合いや喜びのある日々を過 出来るよう、その都度出来ることのごせるように、一人ひとりの生活 役割を行っていく。
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況年間行事計画に基づいた外出支援を実施し利用者の状況や天気に応じて外出のており、気分転換が図れるように全利用者と行事を企画し実行している。（散職員で外出を楽しんでいる。
歩・ぶどう園等）本人の希望もあ
花見や公園に出かけたり、ぶどう園見学、り、なかなか全員での外出は困難であるが、家族や地域の人々の協力を 紅葉狩り、夏祭りなどに外出している。
個別の要望に対しては家族等の協力を得ないただき、出かける機会を作る。
がらカラオケに出かけたり、職員が買い物に同行している。

本人の希望や能力に応じてお金を所持したり使えるように支援して行職員は、本人がお金を持つこと く。
の大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
電話をかける利用者には、見守りし○電話や手紙の支援
自分でかけたり、取り次ぎでの対応である。大切な人へ絵手紙などを作
家族や大切な人に本人自らが電 る予定も今後あり。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○お金の所持や使うことの支援

50

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

食堂兼居間は開放的な空間で、ソファーに移玄関周りには草花を植えてあり、食堂には季節ごとに全員で作った作品 動してテレビの視聴ができたり、畳敷きの和室が飾られている。廊下には手すりを ともつながっており、利用者は思い思いの場所
設置している。昼間全員で過ごすこ で寛ぐことができるようになっている。
壁面には利用者と職員が協働で制作した季節とが多い、リビングは常に一定の温度を保てるよう換気やエアコンで調 感のあるちぎり絵やぬり絵、習字、行事の写真
整し、心地よく過ごせるよう努力し などが飾られており、居心地よく過ごせる空間づくりをしているほか、加湿器を置いて湿度調ている。
整にも配慮している。
玄関には季節の草花や観葉植物、クリスマス
ツリーを飾り、生活感や季節感を取り入れて温かみのある空間づくりをしている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 共用空間の中で、和室やソファーな
どで、独りで、テレビを観たり昼寝
居場所づくりをしている。テーブルの場所でも利共用空間の中で、独りになれた 用者が自由に過ごしている時間帯あり、気の合った利用者同士で思い り。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
休憩、泊の部屋は出来るだけ、同一利用者は自宅で使い慣れた置時計のほか、○居心地よく過ごせる居室の配慮 の利用者が使用できるよう配慮を
タオルやヘアブラシなどの日用品、折り紙やし、安心して過ごす事が出来るよう 雑誌などの趣味の物を持ち込み、居心地よく工夫している。
過ごせるよう工夫をしている。
居室あるいは泊まりの部屋は、利用者が少しでも寛いで過ごせるように、
20 本人や家族と相談しながら、使い泊まりの時には前回と同じ部屋が利用できる
慣れたものや好みのものを活かしよう配慮している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 一人ひとりの身体機能の状態に合わせて、安全かつ出来るだけ自立したな環境づくり生活が送れるようにする。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

達

成

計

画
事業所名

かさはら

作成日

平成２５年４月１２日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

1

小規模多機能の良さ
小規模多機能型のシステを理解していただ
ムが世間一般に理解されき、システムに合っていない。営業がしづらた利用者で活気的ない。
施設にする。

地域や各病院などに小まめにコンタクトを取り、営業活動に取り組む。

６ヶ月

2

レクレーションの充実を利用者に楽しく過ご図る。レパートリーを豊す時間を提供する。
富にして行く。

全職員で、検討したり工夫しながら楽しみを作る。利
用者の意欲を引き出し積極的に参加して頂く。

６ヶ月

3

全員で外出する機会が少 体力作り、気分転換ない(散歩も含む)に役立てて行く。

行事企画の検討。かさはらの利用者に合った外出を気軽に行っていく。

３ヶ月

4

全員が業務を早くマ
業務の連絡が職員全体にスターし、スムーズ
なかなか伝わらない業務
で楽しい職場にすに支障あり。
る。

各自が申し送りを良く理解出来る体制作りに取り組む
ローテーション勤務であり、困難な部分もあり。

３ヶ月

5

職員の技術アップを図る。実施研修も必要。

常に介護者としてのレベルアップに努力していく。

勤務をしながらでも、工夫して時間を作り、他の施設などの見学、研修に参加出来るようにする。

６ヶ月

目

標

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。