（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年６月２５日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７０３００９０２

法 人 名

株式会社

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

マツウラ

きらめき

ユニット名

Ａ

〒３００－０８２３
茨城県土浦市小松２－９－１２
平成２５年１月２８日

評価結果
市町村受理日平成２５年６月１９日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0870300902-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年３月２７日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年６月１７日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】○医療機関 内科、皮膚科、歯科、眼科と連携している。
○広報紙を不定期に発行している。
○食前の口腔体操、タオル体操実施している。
○利用者と年齢が近い職員が多く、共感出来る。
〇毎月、利用者の様子を記入し家族に送付している。
〇隔月、運営推進会議を実施し、議事録を委員、家族に送付している。
〇工作、手作業に力を入れている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】「人権の尊重・その人らしいあり方をめざす」から始まる事業所独自の理念の基、管理者や職員は利用者本位のサービスの提供に努めている。
区長や民生委員などの協力を得て日常的に地域と交流し、相互に協力し合う関係を築いている。
事業所での行事や生活の様子を写真やコメントで紹介する広報誌を発行するとともに、食事や排泄、入浴、夜間の様子などを個別に記載して毎月それぞれの家族等に送付するなど、利用者と家族等との絆を大切にした支援をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を作成
基本理念を玄関、各棟ホールに掲示
し、玄関と各ユニットの居間に掲示しているほか、し、外部にも知らせている。又職員の名札の裏面に入れ、日頃から浸透 職員の名札の裏に理念を記載して意識付けをしている。
地域密着型サービスの意義を踏 させ、実践に努めている。
職員会議や朝夕の申し送り時はもとより、年１回
まえた事業所理念をつくり、管理行われる事業計画振り返り時においても理念に基づ者と職員は、その理念を共有してく支援ができているか確認し、その実践に努めてい
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

る。

自治会に加入して神輿や山車の立寄り場所とな
夏祭りの休憩所として頂いている。
また地域のボランティアの方や、近 り、地域の人々に飲み物や果物、菓子などを振る
隣の動物専門学校の生徒さんによる 舞ったり、利用者の詠んだ俳句や手芸品などを公民
ドッグセラピー等、定期的に来て頂 館に出展して文化祭に参加するなど、地域の一員として日常的に交流している。
利用者が地域とつながりながら いている。職員が一斉清掃参加して事業所で開催するＡＥＤ講習会に地域の人々の参暮らし続けられるよう、事業所自 いる。毎年、利用者の作品を公民館 加を呼びかけたり、職員による清掃活動や献血への体が地域の一員として日常的に交 祭りに出展し、見学に行っている。 協力などを行い、地域に貢献している。
専門学校生が行うドッグセラピー、歌やギター演
流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

奏などのボランティアを受け入れ、利用者が地域の人々と交流ができるよう支援している。
地域の区長さん、民生員さんを通じて○事業所の力を活かした地域貢献 理解を得る努力をしている。見学に来られる地域の方に認知症に関する資料
事業所は、実践を通じて積み上げて を配布する。また相談を受けられるよいる認知症の人の理解や支援の方法 う、勉強会をしたり、職員数名が認知を、地域の人々に向けて活かしている 症サポーター研修を受講している。

3

4

3

運営推進会議は２ヶ月に１回利用者や家族等、市○運営推進会議を活かした取組み ２ヶ月毎に開催し、取り組み状況、 職員、介護相談員、区長、民生委員、協力医療機関
ひやりはっと、介護事故報告等を行い、議事録は、ご家族にも送付して の看護師などを委員として開催している。
会議では行事やヒヤリハットなど２ヶ月間の利用いる。委員の方に情報を頂いたり、者の生活状況を報告しているほか、市職員や看護師意見交換したことを職員に伝え、運営推進会議では、利用者やから流行りの疾病や季節に応じた注意事項などの報告があったり、区長や民生委員から地元の情報を得サービスの実際、評価への取り組 サービス向上に努めている。
るなど、活発な情報交換や意見交換をしている。
出た意見等をサービスの質の向上に活かしている。
毎回家族等に議事録を送付するとともに、次回の開催予定日を連絡し、参加を呼びかけている。

み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況推進会委員の高齢福祉課職員、社協
施設長は利用者の入退去連絡票の提出や生活介護相談員に相談をしたり、協力を 保護受給者に対する相談などで市役所へ赴いた
仰いでいる。不明な事柄や入所者要 り、電話で話すなど、市担当者とは日常的に話市町村担当者と日頃から連絡を 件の相談等を、市高齢福祉課や地域 を交すとともに、２ヶ月に１回開催されるグ
密に取り、事業所の実情やケア
包括支援センターにしている。
ループホーム連絡会やケアマネ連絡会で顔を合サービスの取組みを積極的に伝え
わせ、情報交換をしたり、運営についての助言ながら、協力関係を築くように取を得るなど、協力関係を築いている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

日頃のカンファレンス、職員の全体
契約書に身体拘束や行動制限を行わないこと
会議に於いても身体拘束について話 を明記し、定期的に勉強会を開くなどで全職員し合い、学んでいる。身体拘束をし が「介護保険指定基準において禁止の対象となないケアを実践している。止むを得 る具体的な行為」とその弊害を理解しているほず行う時は指針に則っている。
か、意識付けのために啓発用のポスターを掲示している。
緊急やむを得ず身体拘束をする場合に備えて書類一式を整備している。
事業所は比較的交通量の多い道路に面しているため、利用者の安全を優先し、家族等の承諾を得て玄関を施錠しているが、勝手口などからは自由に出入りができるため、束縛感はない。

7

職員間で日頃から、特に言葉遣いについて話し合い注意し合っている。
管理者や職員は、高齢者虐待防 毎日の申し送りや全体会議でも必ず止法等について学ぶ機会を持ち、 教育している。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 全体会議で資料を見ながら勉強している。ケースによっては、地域包活用
括、社会福祉課等に相談し、利用者
管理者や職員は、日常生活自立 家族からの相談を受け、制度に繋げ支援事業や成年後見制度について ている。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約時、重要事項について時間をかけて説明し、分からない点はないか
確認している。改定等があった場合契約の締結、解約又は改定等の は文書で伝え、個別の疑問に答え,際は、利用者や家族等の不安や疑 理解、納得を図るよう努めている。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者には日常の問いかけや会話の中から、○運営に関する利用者、家族等意 面会カードに意見、苦情を募っている。推進会議委員の家族や、来園さ 家族等は来訪時にアンケート形式で苦情や意見見の反映れる家族には、できるだけ話を聞い を募っているほか、介護相談員を受け入れたている。玄関に意見箱の設置をして り、意見箱を設置している。
いる。苦情窓口、第三者委員設置
苦情第三者委員や外部苦情申立て機関などをし、掲示している。
重要事項説明書に明記するとともに、玄関に掲
利用者や家族等が意見、要望を示している。
管理者や職員並びに外部者へ表せ出た意見や苦情は「苦情ノート」に記載してる機会を設け、それらを運営に反迅速に検討し、サービスの質の向上に結びつけ映させているている。
管理者は職員の意見提案を日頃から施設長や管理者は、職員が意見や提案を率直
運営者へ職員の意見や聞くようにしているが、代表者が聞 に出せる関係を築いている。
提案が届くようなシステ
く機会がない。
月１回開催する職員会議には全職員が参加
ムを構築することを期待し、活発に意見などを述べ合っているものの、する。
代表者や管理者は、運営に関す運営者が職員の意見や提案を汲みあげる状況とる職員の意見や提案を聞く機会をはなっていない。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117

給与等の見直しは一度もない。勤務状況、努力を把握する体制もない。
職員の希望を箇条書きにし運営者に代表者は、管理者や職員個々の 渡した。その後、一部改善があっ
努力や実績、勤務状況を把握し、 た。が、就業規則にある退職金は、
給与水準、労働時間、やりがいな 人によって支払われない。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員、家政婦と雇用形態が違う為、家政婦について外部研修を受ける機代表者は、管理者や職員一人ひ 会が少ない。内部研修、勉強会を行っている。職員については、経験
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 年数に応じて外部研修を受講していの確保や、働きながらトレーニン る。新人には新人マニュアルで勉強している。
グしていくことを進めている
代表者は関知していないが、２ヶ月○同業者との交流を通じた向上
毎に開催されるグループホーム連絡
代表者は、管理者や職員が同業 会、ケアマネ連絡会に出席し意見交者と交流する機会をつくり、ネッ 換、勉強している。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
環境の変化により悪影響がでないよう、入所当初は特に話かけ、不安、サービスの利用を開始する段階 要望を聞いて、仲良くなれそうな利で、本人が困っていること、不安 用者との席等配慮したり、馴染みの物を持って来て頂いたり、安心できなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための る環境作りに努めている。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族が安心して託せるよう、相談援
助し、面会の時期を話し合ったり、サービスの利用を開始する段階 ご様子を面会時時及び電話でお知らで、家族等が困っていること、不 せしている。また認知症に対する家安なこと、要望等に耳を傾けなが 族の不安等を受け留め、相談にのっている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

初期に本人、家族と充分話し合い、入所の必要性を検討している。満床
サービスの利用を開始する段階 時の問い合わせには、他施設や居宅で、本人と家族等が「その時」ま のサービスをお知らせし、必要時、ず必要としている支援を見極め、 紹介する等している。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 いつも馴染みの職員と昼夜共、長時間過ごす中で家族の様な関係を築いている。年齢が近い職員が多く理解し易職員は、本人を介護される一方 い。利用者に相談し、意見を頂くことの立場に置かず、暮らしを共にす も多くある。また出来ることを手伝って頂き、役割りを感じられるよう努める者同士の関係を築いているている。
○本人と共に支え合う家族との関 本人と家族の関係を深めるよう、報告、連絡をし、来園時日常の様子を伝係
え、記録している。疎遠になりがちな
職員は、家族を支援される一方の家族にも、広報、推進会議議事録等を立場に置かず、本人と家族の絆を大送付したり、毎月、様子を記入し送付切にしながら、共に本人を支えていしている。
く関係を築いている

18

19

20

項

自

8

職員は日常の買い物に利用者と一緒に出かけ○馴染みの人や場との関係継続の 馴染みの人に会いたい等の要望があれば連絡をしている。帰宅願望や行たり、家族等の協力を得て親戚の集まりや墓参
支援
きたい所があれば、家族に相談して りなどに行けるよう支援している。
いる。
利用者に「会いたい人や行きたい場所」があれば、思いが叶うよう努めているほか、手紙の本人がこれまで大切にしてきた作成や電話の取次ぎなどを支援し、利用者がこ馴染みの人や場所との関係が途切れまで大切にしてきた人や場所との関係が継続れないよう、支援に努めている
できるよう努めている。

21

居室で一人で過ごしたい利用者が多いが、出来るだけ皆と過ごせるよう促し
たり、話し易い利用者同士の席を近く利用者同士の関係を把握し、一 したり、仲たがいした時は仲裁し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士 緒にできるレクリェーションを実施しが関わり合い、支え合えるような たり、孤立しないよう働きかけてい支援に努めているる。

22

契約終了後も必要に応じて相談や支援に努めている。移転先への詳細なサービス利用（契約）が終了して 情報提供をしている。
も、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○利用者同士の関係の支援○関係を断ち切らない取組み

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者との日々の係わりの中で、会話
介護する側の一方通行にならない
様、利用者の希望を聴き、又は本人 や行動を観察しながら意向の把握に努めているの希望を検討し記録している。出来 ほか、年１回利用者一人ひとりとじっくり向き
るだけ希望に添うようにしている。 合う機会を設け、暮らし方の希望などを聴いて一人ひとりの思いや暮らし方の 毎日のカンファレンスや、サービス いる。
意思疎通が困難な利用者には表情やしぐさか
希望、意向の把握に努めている。 担当者会議で、担当職員から意見をら判断したり、家族等からの情報、職員の話し困難な場合は、本人本位に検討し 聴き、話し合っている。
合いにより思いや意向を把握するよう努めていている。
る。
○思いや意向の把握

23

9

入所時は本人、家族から聴き取りアセスメントし、入所前に利用していたサービス事業所から情報を得てい一人ひとりの生活歴や馴染みの る。毎年長谷川式やアセスメントを暮らし方、生活環境、これまでの 行い、利用者、家族に生活歴を聴きサービス利用の経過等の把握に努 取り、把握に努めている。
めている○これまでの暮らしの把握

24

個々のペースで生活出来る様、できる限り意向を尊重している。レクリ
エーションも一人ひとり出来る物を一人ひとりの一日の過ごし方、 提案している。入浴の順番や希望を心身状態、有する力等の現状の把 聴いたり、外出の希望を聴く等、出来る限り個々のペースに合わせてい握に努めているる。
○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は利用者や家族等の希望を聴き、長○チームでつくる介護計画とモニ 家族来園時、出来るだけ話を聞いて
期目標期間を１年、短期目標期間を３ヶ月からいる。毎日経過記録を記入し、朝夕タリングの申し送り等を参照し、毎月モニタ ６ヶ月を目安に再検討をしている。
本人がより良く暮らすための課 リングしている。看護師、連携医往医師や看護師と相談しながら、毎日の経過記
題とケアのあり方について、本録を参考に毎月モニタリングを行い、現状に即診時相談し、現状を把握した介護計
10人、家族、必要な関係者と話し合 画作成に努めている。会えない家族 した介護計画を作成して家族等の確認を得ていい、それぞれの意見やアイディア には介護計画書送付し、意見を頂け る。
を反映し、現状に即した介護計画 るよう書面を添付している。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の様子、訴え、本人の言葉等記録し、毎朝夕申し送っている。その日々の様子やケアの実践・結中の特筆すべき事柄はケース記録に果、気づきや工夫を個別記録に記 記入し、モニタニング時活用してい入し、職員間で情報を共有しなが る。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 面会時間の設定をせず、入所したばかりの家族に食事を提供して、一緒所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に に召し上がって頂いたり、その時必生まれるニーズに対応して、既存 要と思われる事を柔軟に対応していのサービスに捉われない、柔軟な る。本人、家族の状況や希望に、そ支援やサービスの多機能化に取り の都度対応している。
○個別の記録と実践への反映

27

28

組んでいる
○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

毎月ギターボランティアの方が見えたり、定期的に地域ボランティアを活用しています。理美容は低料金でカット、毛染めができます。地域の行事、民謡等に参加したり、近くの商店に買い物に行っています。
施設連携医は、毎週内科、毎月歯月２回協力医療機関からの訪問診療を受診で科、不定期眼科、毎月皮膚科、希望 きる体制となっているほか、利用者や家族等のにより精神科に往診して頂いていま 希望にそって、かかりつけ医の往診や通院を支す。以前からの掛かり付けを継続し 援している。
ている方もいます。希望を聞き、連受診結果は電話や毎月送付する個別の便りな
携医以外の医療機関とも情報を提供 どで家族等に報告している。
し受診支援している。

看護士は週１回程度訪問し、職員及び利用者に訊きとり、記録してい介護職員は、日常の関わりの中 る。日頃の様子、薬の効果等相談しでとらえた情報や気づきを、職場 ている。看護師に医療連携ノート記
内の看護職員や訪問看護師等に伝 録、サインをもらっている。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院中は希望に応じ衣類洗濯介助をしています。また家族、医師、看護利用者が入院した際、安心して 師、ＳＷと情報交換をしています。
治療できるように、また、できる 近隣ＨＰのＳＷが窓口になり、日頃だけ早期に退院できるように、病 から入退所の相談等を行っている。
院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
「看取りに関する指針」を作成して事業所で終末期や看取りに関し○重度化や終末期に向けた方針の 入所時、家族に説明し、意向をきいている。状態の変化時も確認をして できることとできないことを明確にし、利用者 ての職員研修を行い、利共有と支援いる。終末期ケア希望の方には、施 や家族等に説明して同意を得ているが、全職員 用者や家族等と思いを共重度化した場合や終末期のあり 設で出来ること、出来ないこと、緊 がその内容を深く理解し、共有して支援するま 有しながら支援にあたる方について、早い段階から本人・ 急時の対応等説明し、職員間でも同 でには至っていない。
ことを期待する。
12 家族等と話し合いを行い、事業所 じ指針でケアしている。
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働

32

33

ＡＥＤ，救急救命講習に年２回受講し、対応を学んでいる。受講出来なかった職員には、個別に内部研修し利用者の急変や事故発生時に備 ている。また地域の方々も参加されえて、全ての職員は応急手当や初 ている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年２回昼夜想定の避難訓練を実施し、訓練時避難訓練に地域の人々
年２回、防災訓練を行い、夜間想定の避難訓練や、地域の方に来て頂い の状況や反省点、今後に向けての課題等を全職 の参加や夜勤担当の職員員で話し合って記録に残しているが、訓練に地 を含め全職員が参加できて行っている。有事には地区の区域の人々の参加を得るまでには至っていない。 るよう、日程などを調整
長、民生委員を通して協力を仰ぐ体
火災や地震、水害等の災害時
食糧や水、毛布類、コンロ、懐中電灯などを することを期待する。
制をとっている。毛布等寄付を募
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でユニット毎に備蓄している。
り、確保している。食物、飲料水,きる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い 卓上コンロ等も備蓄している。また、常に風呂桶に水を張っている。
ている
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者に対する呼び方や言葉遣いなど○一人ひとりの人格の尊重とプラ 丁寧な言葉遣いに心がけている。職に気を配り、職員同士で注意をし合いながら利員同士で注意し合っている。特に、イバシーの確保排泄に関しては出来るだけプライバ 用者一人ひとりの尊厳を大切に考えて支援をしシーを損ねなわず、言葉遣いに注意 ている。
個人情報を使用する場合は利用目的を明示し
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 し対応している。入浴時、女性の利て家族等に承諾を得たり、個人用ファイルは人
用者は特にプライバシーを大切にしりやプライバシーを損ねない言葉
目に付かない場所に保管するなど、情報の漏洩ています。
かけや対応をしているに留意している。
○利用者の希望の表出や自己決定 馴染みの職員なので、利用者は思いを表出している。希望をきいて、その支援の人らしく生活出来るよう働きかけている。各職員が各利用者の希望、好みを把握するよう努めている。定
日常生活の中で本人が思いや希期的に本人の意向を聴き取りしてい望を表したり、自己決定できるよる。他利用者を介助中、嫉妬する利
うに働きかけている
用者には、特に気を配っている。
できるだけ「待って下さい。」と言わず対応するよう努めている。
その日の天気や希望によって、一日
職員側の決まりや都合を優先す の過ごし方やレクリェーションの種
るのではなく、一人ひとりのペー 類を、利用者に相談して決めていスを大切にし、その日をどのよう る。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし38

マニキュアや口紅など希望をきき、つけている。理美容サービスでは好みのカットをしてもらっている。。
衣類は出来るだけ自分の選んだ物をその人らしい身だしなみやお着て頂いている。ブローチ等をつけしゃれができるように支援してい たり、日に何度も着替える方もいまるす。
○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

偏食や禁食は代替のものを提供してい 食事は同一法人の管理栄養士によってカロリー○食事を楽しむことのできる支援 る。季節や年中行事のメニューを取り 計算されたもので、利用者の嚥下能力に合わせて入れたり、手作りクッキーを一緒に 調理したり、嫌いな品は代替品で対応しているほ作ったり、調理の下準備や下膳、テー か、行事食や外食なども取り入れ、食事を楽しむブル拭き、野菜の下準備等手伝って頂 ことができるよう支援している。
いている。皿の向きや盛り付けに関心 利用者は職員と一緒に食材の買い出しや料理の食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活か があり、教えて下さる利用者もいま 下ごしらえ、テーブル拭き、下膳など、できることを行っている。
しながら、利用者と職員が一緒に す。
職員は利用者と同じテーブルで同じものを食準備や食事、片付けをしている
べ、利用者が会話を楽しみながら食事ができるよう支援している。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食事、水分摂取量を管理している。グループ運営の特養の管理栄養士作成のメニューを使用している。状態に応じて、刻み、粥、ミキサー食を提供している。水分をトロミにしたり、栄養補
食べる量や栄養バランス、水分 助飲料。トロミ剤を購入できない方に量が一日を通じて確保できるよは、片栗粉代用している。また、見守う、一人ひとりの状態や力、習慣 り、一部介助、全介助している。水分に応じた支援をしているを摂りたがらない人にはゼリーを作り提供しています。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、声かけて歯ブラシして頂き、その人に合わせ介助でうがい、口腔清拭、義歯洗浄ポリデント使用している。毎食前に口腔体操を実施してい口の中の汚れや臭いが生じない る。また歯科による口腔ケアを受けてよう、毎食後、一人ひとりの口腔 いる方もいる。拒否のある方はテーブ状態や本人の力に応じた口腔ケア ルに着いたまま準備し促す。日に何度をしているも歯磨きをされる方は見守りしています。

○口腔内の清潔保持

42

尿、便意のない利用者でも、座位可能 職員は利用者の生活リズムや排泄のパターンをな方は、日中オムツはせず、定時トイ 把握してトイレ誘導を行い、トイレでの排泄や排レ誘導して、出来るだけ排泄リズムを 泄の自立に向けた支援をしている。
排泄の失敗やおむつの使用を減ら 作れるよう支援している。それにより 夜間の場合もトイレ誘導やポータブルトイレを16 し、一人ひとりの力や排泄のパター 失禁が減少している。また、一日の流 利用し、なるべくおむつを使用しないよう支援しン、習慣を活かして、トイレでの排 れで、2回のおやつ前と毎食前、起床 ている。
泄や排泄の自立に向けた支援を行っ 時、就寝前に行く習慣の方が多いでているす。

○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事の献立に気をつけ、軽度の体操を行い、排便の有無を確認している。出来るだけトイレで、排便し易い姿勢に
便秘の原因や及ぼす影響を理解 したり、腹部マッサージをしている。
し、飲食物の工夫や運動への働き 便秘がちな利用者は下剤服用していかけ等、個々に応じた予防に取り る。医師に相談し、出来るだけ常服で組んでいるなく、頓服にしている。

○便秘の予防と対応
44

週３回入浴日を決めているが順番、時○入浴を楽しむことができる支援 間は希望をきいている。その日入浴出
45

一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○服薬支援

47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

来ない利用者は翌日希望に応じている。入浴に拒否のある方は、職員を替えて誘ったり、入浴できない方は清拭している。入浴を拒否される方には温泉に行こうと直前に話したり、工夫している。

入浴日は週３回と決めているが、利用者の希望や状況に応じ、別の日の入浴も可能となっている。
入浴を拒む利用者には無理強いせず、呼びかける職員や時間帯を変えたり足浴で対応するなど、工夫して支援をしているほか、入浴剤や柚子湯などで利用者が入浴を楽しめるよう支援している。

休息したい時は自由に居室にて休まれているが、昼夜逆転にならないよう声掛けしている。傾眠みられたり、高齢で体力低下している方は、午睡の時間をとっている。居室の温度調節、加湿している。不眠時は医師、家族と相談し、睡眠導入剤や安定剤服用者もいます。
服薬は状態により、飲み込むまで確認し、医師に粒、粉の相談をしている。薬説明書
をファイルし、職員が目を通し易くしている。薬が変わった場合等、特に様子を観察し記録している。必要に応じ医師に相談している。精神薬については、家族に相談している。薬は施錠管理している。自分は病気ではないと、服薬拒否される方には、よく話したり、時間を置いて勧めています。
また、飲み込みを確認しています。
裁縫が得意な利用者には縫物をして頂いた
り、編み物やカラオケや歌、塗り絵等、嗜好に合ったレクリェーションを実施している。月１回～２回ボランティアの演芸等受け入れ、季節行事、誕生日会など行っている。嗜好品のコーヒー等提供している。毎週、刺身等を楽しむ方もいます。月に一度
ノンアルコールビールを楽しまれる方もいます。

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

日中、天気の良い日には外気浴、散天気の良い日は車いす使用の利用者も一緒に歩をしている。年２回程度、車椅子 事業所周辺を散歩したり、庭に出て利用者と職使用者も車で近隣に出掛けている。 員で馴染みの歌を合唱して楽しむなど、利用者一人ひとりのその日の希望に
遠出の時は家族の協力を仰いでいが気軽に外気に触れられるよう支援している。
そって、戸外に出かけられるようる。春先は近所に散歩に行き、野花
年に数回、花見やショッピングセンターなど
18 支援に努めている。また、普段はを摘み、テーブルに生けます。
普段は行けないような場所に出かけられるよう行けないような場所でも、本人の支援している。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

希望がある時は電話をかけたり、手紙を出したり、受けたりできるよう支援している。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

利用者によって、お金を一部自己管理している。職員が頼まれて買い物をしている方もいます。預かり金の出納を記録し、毎月明細を送付している。大型デパートへの買い物外出をユニット毎に実施している。

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている行事の写真や利用者の作品を飾った
玄関や廊下、居間などには季節の花や利用者
り、季節の生花を活けたりしていと職員が制作した手芸品、習字や季節行事に因る。特に便臭等に注意しています。 んだ工作物、行事を楽しむ利用者の写真などが臭いで介護の質が問われてしまう事 飾られ、家庭的で居心地よく過ごせる場所とを自覚し換気しています。また、温 なっている。
度調節、加湿等している。
職員は共用空間の光や温度、湿度などを適切に管理するとともに、換気により臭気を排除
し、利用者が快適に過ごせるよう支援している。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの ホールや玄関にソファー設置し、気の合った人と近くの席にしたり、居居場所づくり室で一人で過ごしたり、自分のペー
共用空間の中で、独りになれた スで生活されている。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室には介護用ベッドが備え付けられてい馴染みの品を持って来て頂いてい○居心地よく過ごせる居室の配慮 る。カーテン、家具、仏壇、布団る。
利用者は居室にテレビやラジオ、タンスなど
等、本人独自の居室にしている。入
使い慣れた馴染みの物品のほか、仏壇やぬいぐ
所時は家族に協力を仰いでいる。
るみなど大切な物品を持ち込んだり、家族の写
居室あるいは泊まりの部屋は、真やお気に入りのスターのポスターなどを飾
20 本人や家族と相談しながら、使いり、居心地よく過ごしている。
慣れたものや好みのものを活かし各居室の入口には職員手作りの表札が飾られて、本人が居心地よく過ごせるよており、家庭的で温かい雰囲気を醸し出していうな工夫をしているる。
○一人ひとりの力を活かした安全 共有スペースに手摺りがあり、カレ
ンダー、時計は見易い位置にし、廊な環境づくり下等には物を置かないようにしている。状態に合わせて、夜間ポータブ
建物内部は一人ひとりの「できルトイレを使用したり、不穏者は付ること」や「わかること」を活か
き添う、ベッド撤去し、床に布団をして、安全かつできるだけ自立し敷く、夜間起きだしたら気づく様、た生活が送れるように工夫していドアを少し開けておく等、個別に安る全対策している。

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

〇
〇

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）〇

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）〇60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）〇〇〇
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14〇

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

〇

〇

〇
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）〇67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15〇

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における目標順 番
問題点、課題位 号
運営者へ職員の意見や職員で話し合った
提案が届くようなシステ 意見や提案を纏めムを構築する。
て、責任者が直接運
1 11
営者に訴えて、徐々に意見が届く。

グループホームきらめき
平成２５年６月１９日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容
施設責任者が直訴すると、徐々に大事な項目について、改善がみられている。これからも訴えていく。

終末期や看取りに関しての職員研修を行い、利用者や家族等と思いを共
2 33 有しながら支援にあたる。

今まで経験してきた看取り介護を振り返り、資料を見て勉強し、次の看取り介
護へ繋げていく。

以前にも終末期看取り介護について飼料を回覧した
が、記録に残していなかった。4月20日、改めて勉強会行った。定期的に行っていく。

避難訓練に地域の人々の参加や、夜勤担当の職
員を含め全職員が参加で3 35 きるよう、日程などを調整する。

実際の夜勤者による避難訓練を行い、順次全員が経験していく。
地域の方々に参加を要請し、相互に援助関係を築く。

5月13日、14日、15日8:30
より、各棟で実際の夜勤者による訓練を行った。日中に行う訓練には、地域の人々の参加を要請する。

4

5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

不明

看取り実施時
または
年１～2回

年2回以上