OCJpn全国調査：都道府県がん・⽣殖医療ネットワークの構成と機能に関する実態_2023年秋とOCJpnの活動について、

⽇本がん・⽣殖医療学会 Oncofertility Consortium Japan
運営委員会

2024年1⽉12⽇(⾦) Online via AP品川

Agenda1. OCJpnについて(⽬的・活動)
2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集

Agenda1. OCJpnについて(⽬的・活動)
2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集

OCJpnについて~ネットワークの要件に関する研究班としての考え⽅より〜（注３）OCjpn=Oncofertility Consortium
Japan は厚⽣労働科学研究補助⾦(がん対策推進総合研究事業)「がん・⽣殖医療連携
ネットワークの全国展開と⼩児・AYA 世代がん患者に対する妊孕性温存の診療体制の均てん化にむけた臨床研究―がん医療の充実を志向して」で提唱・構築された、各都道府県のネットワーク間の相互⽀援活動である（事務局：⽇本がん・⽣殖医療学会）。
OCjpn は、web サイト(http://jsfp.org/cooperation/)において各都道府県のネットワークおよび構成施設等に関する情報提供、補助説明資料や啓発資材の提供等を⾏うとともに、シンポジウムの開催等を⾏っている。なお、OCjpn への参加にあたり、⽇本がん・⽣殖医療学会への⼊会は条件としていない。

OCJpnについて⽬的・活動
⽇本がん・⽣殖医療学会(JSFP)内に地域ネットワーク構築⽀援のため新規構築途上や運営に課題を抱えている地域の問題解決し、 NWの持続可能性と質的均てん化に繋げるための以下の諸活動(NW関連分)を実施。
#1 全国ネットワークの実態調査 (「〜研究班の考え⽅」をもとにしたアンケート)#2 全国ワークショップ（毎年1⽉）
全国NWのの⾏政、がん診療の代表者、⽣殖医療の代表者がオンラインで課題や解決策をディスカッション#3 課題のある地域での個別のワークショップ開催（ミニワークショップ：2回程度/年）#4 JSFPウエブサイト「地域連携」の維持更新（各NW情報の共有）

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2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集

miniWS開催について
OCJpnが開催経費や事務業務の⼀部を負担し開催開催によって、組織化の加速や運営形態・⽅向性等が明確化
2022.10.3 富山県
2023.3.8 宮崎県
2023.11.30 山形県

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2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集

全国WSについて各NWが構築・運営に関し、・諸問題の地域間で共有・その解決策を議論することで、各地域でのNWの効率的で機能的な運営に活かすことを⽬的とする。
OCJpnおよび研究班は、・その議論をまとめ、・解決に必要な提⾔・各種資材の作成などを検討する。

Agenda1. OCJpnについて(⽬的・活動)
2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集

4.全国調査(2023秋)結果

アンケートの⽬的と対象、回答率など
事業名

⼩児・AYA世代のがん患者等における妊孕性温存療法の研究促進事業

調査件名

厚⽣労働省補助事業『⼩児・AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業』

⽬的

現状の課題を可視化し、分析や問題点の共有を⾏うことにより、各都道府県での持続可能な地域ネットワーク構築に活かしていただくこと期間2023年9⽉20⽇〜10⽉20⽇

対象

全国の都道府県のがん・⽣殖医療ネットワークの窓⼝担当者

回答形式

⾏政・がん診療・⽣殖医療の窓⼝担当者と協議の上、Google Form または Excel表へ記⼊して回答

回答率95.7％（回答都道府県数45)

地域がん・生殖医療ネットワークの構成と機能 実態に関するアンケート2023

調査内容（〜研究班の考え⽅の項⽬I、項⽬II）（設問番号)
1. 地域がん・⽣殖医療ネットワークの設置がされている。(I)、(5)
2. ネットワークには『がん診療医の代表』が参加している。(II-①)、(6)
3. ネットワークには『⽣殖医療医の代表』が参加している。(II-①) 、(7)4. ネットワークには『⾏政担当者の代表』が参加している。(II-①) 、(8)5. ネットワークには『相談⽀援担当者の代表』が参加している。(II-①) 、(9)6. ネットワークには『患者（ないし患者家族）の代表』が参加している。(II-①) 、(10)
7. 『ネットワークの代表者』が定められている。(II-②) 、(11)8. 『事業の庶務等を担う事務局』を設置されている。(II-③) 、(12)設置部署は？
9. ネットワークの運営に参画している者の名簿が作成されている。(II-④) 、(13)
10. ネットワークの運営に参画している者の役割分担がなされている。(II-④) 、(14)地域がん・生殖医療ネットワークの構成と機能 実態に関するアンケート2023

調査内容（〜研究班の考え⽅の項⽬III）
11. OCJpn (Oncofertility Consortium Japan)への情報提供体制が整えられている。
(達成度1~5)、 (III-①) 、(15)12.医療従事者に対する研修の提供体制が整えられている。(III-②) 、(16)達成度(1~5)、研修対象者
13.医療従事者に対する啓発活動を実施している。(III-②) 、(19)達成度(1~5)、研修対象者
14.患者・住⺠への啓発活動を⾏っている。(III-②) 、(20)達成度(1~5)、啓発対象者、⽅法
15.地域がん・⽣殖医療連携における問題点の把握と解決策に関する検討会の実施。
(III-③) 、(23)
16.ネットワーク事務局が、ネットワーク参画施設における相談件数を把握することが可能:達成度1~5 (III-③-1) 、(26)
17.地域での妊孕性温存実施件数（概数）の把握が可能である (III-③-1) 、(27)
達成度1~5

地域がん・生殖医療ネットワークの構成と機能 実態に関するアンケート2023

調査内容（〜研究班の考え⽅」以外=その他の項⽬）、（設問番号）

18.都道府県がん対策推進計画の中に本件に関する計画を有する。(その他)、(28)19.今後都道府県がん対策推進計画の中に本件に関する計画を取り⼊れる予定である。(その他) 、(29)
20.ネットワーク（協議会）としての、具体的な取り組みをご記⼊下さい。(その他) 、(30)
21.ネットワーク（協議会）運営における困ったことをご記⼊ください。(その他) 、(31)22.ネットワークにおける⽣殖医療施設とがん等の治療施設の連携強化に向けた具体的な取組(その他) 、(32)
23.ネットワークにおける⽣殖医療施設とがん等の治療施設の連携について困っていること(その他) 、(33)地域がん・生殖医療ネットワークの構成と機能 実態に関するアンケート2023

都道府県数連番.設問(考え⽅の番号)-質問番号
1.NW設置(I)-5
2.がん代表(II-1)-63.⽣殖代表(II-1)-7
4.⾏政代表(II-1)-8
5.相談⽀援代表(II-1)-9
6.患者・家族代表(II-1)-10
7.NW代表(II-2)-11
8.事務局(II-3)-12
9.名簿(II-4)-13
10.役割(II-4)-14
11.OCJ連携(III-1)-15
12.医療者研修(III-2)-16
13.医療者啓発(III-2)-1914.患者住⺠啓発(III-2)-20
15.検討会(III-3)-23
16.相談件数把握(III-3-1)-26
17.温存実施件数把握(III-3-1)-27

10766543

18.都道府県がん対策推進計画にあり(NA)-28
19.都道府県がん対策推進計画に予定中 (NA)-290000000001234567211890

1011120

13

各⾃治体の「はい」または「達成度≧3」の合計個数 /全設問数19141516171819

回答数45

いいえ+達成度=1と回答した都道府県数
45*は10⾃治体以上の項⽬

*

40

都道府県数

353025

*

20

*

15

*
*

1050123連番.設問(考え⽅の番号)-質問番号4567891011121314151617181916.相談件数把握(III-3-1)-26 *1.NW設置(I)-5 2.がん代表(II-1)-6
17.温存実施件数把握(III-3-1)-27
7.NW代表(II-2)-113.⽣殖代表(II-1)-7
8.事務局(II-3)-12
4.⾏政代表(II-1)-8
18.都道府県がん対策推進計画にあり(NA)-28 *5.相談⽀援代表(II-1)-9 * 9.名簿(II-4)-13
19.都道府県がん対策推進計画に予定中 (NA)-29
11.OCJ連携(III-1)-15
6.患者・家族代表(II-1)-10 *10.役割(II-4)-14 * 12.医療者研修(III-2)-16
13.医療者啓発(III-2)-19
14.患者住⺠啓発(III-2)-20
15.検討会(III-3)-23

地域がん・生殖医療ネットワークの構成と機能 実態に関するアンケート2023

いいえ+達成度=1と回答した都道府県数
45*は10⾃治体以上の項⽬

*

都道府県数

40353025*20*15**105012345678910111213141516171819

連番.設問(考え⽅の番号)-質問番号
1.NW設置(I)-5 2.がん代表(II-1)-6
7.NW代表(II-2)-113.⽣殖代表(II-1)-7
8.事務局(II-3)-12
4.⾏政代表(II-1)-8
9.名簿(II-4)-13
5.相談⽀援代表(II-1)-9 * 10.役割(II-4)-14 *6.患者・家族代表(II-1)-10 *11.OCJ連携(III-1)-15
15.検討会(III-3)-23
12.医療者研修(III-2)-16 16.相談件数把握(III-3-1)-26 *13.医療者啓発(III-2)-19 17.温存実施件数把握(III-3-1)-27
14.患者住⺠啓発(III-2)-20
18.都道府県がん対策推進計画にあり(NA)-28 *19.都道府県がん対策推進計画に予定中 (NA)-29地域がん・生殖医療ネットワークの構成と機能 実態に関するアンケート2023

結果と考察・「はい/いいえ」または「達成度1〜5」で回答を求めた19項⽬（うち、要件に関する研究班の考えに含まれる項⽬は17項⽬）で、・「いいえ」または「達成度=1」が多かった項⽬(10都道府県以上）は、5. ネットワークには『相談⽀援担当者の代表』が参加している。(II-①) 、(9) 16⾃治体
6. ネットワークには『患者（ないし患者家族）の代表』が参加している。(II-①) 、(10) 40⾃治体
16.ネットワーク事務局が、ネットワーク参画施設における相談件数を把握することが可能:達成度1~5 (III-③-1) 、(26) 10⾃治体
18.都道府県がん対策推進基本計画の中に本件に関する計画を有する。(その他)、(28) 20⾃治体
⼀⽅で、今後も計画を有さないは1⾃治体のみであった。
・「はい」または「達成度≧3」の個数に関しては、最低で9個、最⾼は18個、中央値は15であった。
であった。
・これらの結果において、回答を得た殆どの各都道府県において19項⽬の半数以上が「はい」または「達成度≧3」であり、都道府県ネットワークの設⽴からの期間には明確な関連を認めなかったことは、-1) 回答における客観性が担保されていないことは課題となりうるものの、-2) 回答した全⾃治体が現在または今後の都道府県基本計画に取り⼊れる（予定）としており、-3) 第4期がん対策推進計画の発表によって、NWの機能的な組織構築が急速に進展している可能性が⽰唆された。
今後、本調査結果やワークショップ等により、実態把握を進めることで、より現実に即したネットワークのあり⽅の提⾔に結びつけることが必要と考えられる。

Agenda1. OCJpnについて(⽬的・活動)
2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集
1) 診療ガイドライン、実施要綱、拠点病院の要件等におけるNWの位置付け
2) 過去の実態調査からのNW構築・運営の課題
3) 〜考え⽅作成の経緯
4) 機能と構成に関する実態調査の詳細

Agenda1. OCJpnについて(⽬的・活動)
2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集
1) 診療ガイドライン、実施要綱、拠点病院の要件等におけるNWの位置付け
2) 過去の実態調査からのNW構築・運営の課題
3) 「研究班」による〜考え⽅作成の経緯
4) 機能と構成に関する実態調査の詳細

がん・生殖医療ネットワークの必要性
日本癌治療学会小児、思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン(2017)

総論

CQ1挙児希望を有するがん患者に対して，どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか？

1．がん治療医は，何よりもがん治療を最優先とする。
2．がん治療医は，がん治療によって⽣殖可能年齢内に不妊となる可能性およびそれに関する情報を患者に伝える。
3．挙児希望がある場合，がん治療医は，可能な限り早期に⽣殖医療を専⾨とする医師を紹介する。
4．がん治療医は，⽣殖医療を専⾨とする医師との密な医療連携のもと，妊孕性温存療法の有無やその時期を考慮する。

３．実施医療機関の要件について（１）がん等の治療と⽣殖医療の連携体制〈対応方針〉○都道府県でがん・生殖医療の連携ネットワーク体制（※）が構築されていることを要件とする。

2024/1/12 OCJpn 全国WS_報告_参考資料
診療ガイドライン、実施要綱、拠点病院の要件等におけるNWの位置付け

2022年

がん診療連携拠点病院等の指定要件
・地域がん・⽣殖医療ネットワークへの加⼊・研究促進事業への参画
・対象患者への治療開始前の情報提供
・患者の希望の確認
・がん治療を⾏う診療科が中⼼となって⽣殖医療の診療科と情報提供・意思決定⽀援

2024/1/12 OCJpn 全国WS_報告_参考資料
診療ガイドライン、実施要綱、拠点病院の要件等におけるNWの位置付け

岐阜県がん・生殖医療ネットワーク
日本がん治療学会GL2017
がん治療医は，可能な限り早期に生殖医療を専門とする医師を紹介する。
生殖医療を専門とする医師との密な医療連携のもと，妊孕性温存療法の有無やその時期を考慮する。

がん診療連携拠点病院等の指定要件
研究促進事業（助成金）の実施要綱+がん対策推進基本計画(第4期）
個別目標：がん患者やその家族等が、治療開始前に生殖機能への影響について認識し、適切に意思決定ができるようにする。

Who & How Drive?
2024/1/12 OCJpn 全国WS̲̲参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

Agenda1. OCJpnについて(⽬的・活動)
2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集
1) 診療ガイドライン、実施要綱、拠点病院の要件等におけるNWの位置付け
2) 過去の実態調査からのNW構築・運営の課題
3) 「研究班」による〜考え⽅作成の経緯
4) 機能と構成に関する実態調査の詳細

令和元年度厚生労働科学研究費補助金（がん政策研究事業）
小児・AYA 世代がん患者の妊孕性温存治療の生殖医療ネットワークを全国的に均て ん化するための研究(19EA1015)『地域がん・生殖医療ネットワーク構築を考える会』 2020年1月24日、2月5日
対象：2019年末までに未整備地域24箇所の行政、がん診療、生殖医療の３者ネットワーク構築に向けたワークショップによる課題抽出

地域ネットワーク構築の阻害要因として・ノウハウがない・イニシアチブをとる機関がない・マンパワーの不足
地域ネットワーク構築の主導を期待するのは？
・予算不足
・都道府県行政・都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会
・都道府県がん診療連携拠点病院

1)

行政と連携したネットワークシステム＝がん診療連携拠点病院の機能のひとつに2) ネットワーク間の相互支援=Oncofertility Consortium Japan
竹中ら：がんと化学療法誌47巻(12); 1691-1696, 2020年
2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

全国ネットワーク実態調査(2020~2021年） 2021/02/05 updated
岐⾩、埼⽟、滋賀、京都、広島、三重を除く全都道府県に調査
発送＝40都道府県、有効回答=37(n=37)

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

課題
産婦人科・大学病院のみが関与のネットワークが少なくない↓
・幅広い患者への支援は？
・組織運営上の持続可能性は？

返信者

行政

1627.8%

代表者

決定済み

32

86.5%

行政窓口あり28

75.7%

腫瘍窓口あり30

81.1%

生殖窓口あり

35

94.6%

産婦人科

2578.1%n=32（代表未定県除く）

大学病院

28

87.5%

n=32（代表未定県除く）

産婦人科

1653.3%n=30(腫瘍or生殖の窓口がない地域除く）

大学病院

2170.0%n=30(腫瘍or生殖の窓口がない地域除く）

大学病院

2777.1%n=35(生殖の窓口がない地域除く）

腫瘍・生殖が同一施設

1550.0%n=30(腫瘍or生殖の窓口がない地域除く）

代表と腫瘍窓口がともに産婦人科

1451.9%n=27腫瘍窓口いずれか一つでも未定地域除く

産婦人科以外の医師関与なし

1851.4%n=35(腫瘍と生殖ともに未定地域除く）

代表者

腫瘍の窓口
生殖の窓口

令和元年度厚生労働科学研究費補助金（がん政策研究事業）
小児・AYA 世代がん患者の妊孕性温存治療の生殖医療ネットワークを全国的に均て ん化するための研究(19EA1015)

小児・AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業

３．実施医療機関の要件について（１）がん等の治療と⽣殖医療の連携体制〈対応方針〉○都道府県でがん・生殖医療の連携ネットワーク体制（※）が構築されていることを要件とする。

がん・生殖医療ネットワークとは？
#1 ネットワークの構成として必要なもの？
#2 ネットワークの役割とは？
#3 持続可能性のために必要なこと？
#4 ネットワークの機能の均てん化に必要なことは？

地域ネットワークの定義、機能の明確化、設立要件が必要
地域ネットワーク間の相互支援体制の構築
2024/1/12 OCJpn 全国WS_古井報告_参考資料
要件に関する研究班の考え⽅作成の経緯

Agenda1. OCJpnについて(⽬的・活動)
2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集
1) 診療ガイドライン、実施要綱、拠点病院の要件等におけるNWの位置付け
2) 過去の実態調査からのNW構築・運営の課題
3) 「研究班」による〜考え⽅作成の経緯
4) 機能と構成に関する実態調査の詳細

「地域がん・⽣殖医療ネットワークの要件」に関する研究班の考え⽅に関して2020年〜2021年「〜要件案ver.1」作成
回答数 地域

全国の⾏政、がん、⽣殖医療の窓⼝（窓⼝未定の場合は各地域に打診）へ意⾒調査

全回答回
答 がん診療医者 ⽣殖医療医数
⾏政担当8324183332

2名がんと重複33

33

1名がんと重複「〜要件に関する研究班の考え⽅（要件案ver.2）」
作成
回答数

全国の⾏政に調査票送付
⾏政、がん、⽣殖医療の窓⼝からの回答依頼「〜要件に関する研究班の考え⽅（最終案）」
作成
⽂⾔の整理等「〜要件に関する研究班の考え⽅（最終版）」
2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
作成
機能と構成に関する実態調査の詳細回
答者数

地域

全回答

107

がん診療医

36

25

4県が複数回答

⽣殖医療医

31

29

2県、1道が複数回答

⾏政担当40

40

Ver
項⽬
I-1,

Ver
項⽬
参考

Ver1
がんVer2

ネットワーク要件に関する研究班としての考え方
地域がん・生殖医療ネットワークの構成と機能に関する研究班の基本的考え
厚生労働科学研究(19EA1015)
がん・生殖医療連携ネットワークの全国展開と小児・AYA 世代がん患者に対する妊孕性温存の診療体制の均てん化にむけた臨床研究—がん医療の充実を志向して研究1 本邦における小児・AYA 世代がん患者の生殖機能に関するがん・生殖医療連携体制の拡充と機能維持に向けた研究：古井辰郎、鈴木直https://www.mhlw.go.jp/content/10901000/000911288.pdf

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

Agenda1. OCJpnについて(⽬的・活動)
2. miniWS開催について
3. 全国WSについて
4.全国調査(2023秋)結果
5. 参考資料集
1) 診療ガイドライン、実施要綱、拠点病院の要件等におけるNWの位置付け
2) 過去の実態調査からのNW構築・運営の課題
3) 「研究班」による〜考え⽅作成の経緯
4) 機能と構成に関する実態調査(2023)の詳細

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細

2024/1/12 OCJpn 全国WS__参考資料
機能と構成に関する実態調査の詳細