令和５年８月10日発行

日

州

医

事

８月号

会長のページ 人手不足 …………………………………………… 河野 雅行
日州医談 感染検査における「検査の正確さ」 ………………… 峰松 俊夫
はまゆう随筆（その２） …………………………………………………………
春田
厚，坂田 師通，南嶋 洋一，田畑 直人，
山﨑 俊輔，長沼弘三郎，獅子目 輯，大森 史彦，
大渕 道子，野間 健之，河野 寛一，岡田 守生
彰，藤木啓
エコー・リレー（576） …………………………… 岩城
靖
メディアの目 宮崎といえば「いのち」 ………………………… 舟木桂
身近なお困りごと相談室 …………………………………………… 高山
宮崎大学医学部だより（機能制御学講座−血管動態生化学分野−）西山 功一
専門分科医会だより（産婦人科医会） …………………………… 川越 靖之
宮崎グルメ探訪 いろり焼き 鷹将TAKAMASA ……………… 稲倉 琢也
旅行記 81歳四苦八苦の四国遍路 その１……………………… 高崎 眞弓
診療メモ 発達障害診療の実際 ………………………………… 森 こずえ
OSTrain-VR Project ーストーマセルフケア習得のためのVRトレーニングシステムの開発ー …………… 甲斐 健吾
宮大医学部学生のページ 音楽祭実行委員長よりご報告 ……… 瀨藤
瞳

第888号

３
４
６

17
18
19
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26
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74
76
78

あなたできますか？（令和４年度医師国家試験問題より） …………………………… 16
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 20
各郡市医師会だより ………………………………………………………………………… 22
第178回宮崎県医師会定例代議員会（概要）……………………………………………… 30
令和５年度第80回宮崎県医師会総会 ……………………………………………………… 34
九州医師会連合会第406回常任委員会 …………………………………………………… 37
九州医師会連合会第407回常任委員会 …………………………………………………… 38
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 40
医師協同組合だより ………………………………………………………………………… 42
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 44
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 46
理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 48
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 54
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 55
行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 61
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 65
ベストセラー ………………………………………………………………………………… 73
あ と が き ………………………………………………………………………………… 86●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

ご 案 内

カット・イラストの募集 ……………………………………………………… 15
第24回宮崎県医師会医家芸術展 ……………………………………………… 27
メーリングリストのご案内 …………………………………………………… 37
地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について ……………………… 39
医師年金ご加入のおすすめ …………………………………………………… 45
令和５年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い ……… 53
日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 59
第７回生命を見つめるフォト＆エッセー作品募集 ………………………… 63
女性医師の皆様へ（マタニティ白衣無料貸出）……………………………… 73
郡市医師会への送付文書 ……………………………………………………… 80
医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 84
日州医事原稿募集のお知らせ ………………………………………………… 85
宮崎県医師会親善ゴルフ大会 ………………………………………………… 72

２

令和５年８月

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州

医

事

第888号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：油絵〕

ひまわりの咲くころ
かばんを手に麦わら帽子をかぶって出かけま
しょう。なつかしい友人のところへバスに乗って。少し暑いけれど帽子があれば大丈夫。まぶ
しい緑の田の道をバスにゆられて行きたいな。
きっと笑顔で迎えてくれるはず。いらっしゃい，よく来たわねと云う声が。でも，あ，あれはずっと昔の出来事だった。
西都市

あん

安

どう

藤

のぶ

宣

第888号

日

州

医事

令和５年８月3

会長のページ

人手不足
かわ

の

まさ

ゆき

河

野

雅

行

少子化の影響により各業種での人手不足が叫ばれています。身近なところではタクシーが捕まりません。業界の話では台数はあってもコロナ
禍中に２割以上の運転手が退職してその補充ができないそうです。他の業種でも人手不足で業務を縮小，最悪廃業した例もあるようです。
私たちの医療・介護業界でも人手不足が深刻です。人材確保のために給料を見直そうにも，ベースアップ分を価格に上乗せできる他業種に比べて，公定価格で固定されているのでアップしたくとも財源が見当たりません。特に給料を主としたギャップが広がれば，医療・介護への就業希望者が著明に減少するものと思われます。十分な人員配置ができなければサービスの低下により収入は減少し，更なる人員の補充ができなくなるという悪循環に陥ります。医業・介護は細かく人
員配置基準が設けられているため，人員不足から縮小や閉鎖も必要になり，地域医療・介護の崩壊
から，地域社会の崩壊につながります。医療のない地域に人は住めません。人員基準の見直しも必要なのではないでしょうか。しかし，一概に人減らしだけでは，残った人への負担増から離職を促す可能性もあります。悪循環が止まりません。
人手不足の解消法はあるのでしょうか。
まず，理念や社会の云々よりも医療・介護職員の待遇（報酬）を見直すべきです。
外国人を雇う方法があります。海外からの技能実習制度で，毎年多くの実習生が来日しています
が，言葉や生活習慣の違いからドロップアウトする例も多いと報告されています。海外から来日する際には紹介者を厳選し，就業者にルールを順守させ，雇用側は勧誘時の条件を堅持し，更に，さまざまな面からのサポートが必要です。最近の報告では日本よりも他国の好条件に引かれて来日者が減っているそうです。
AIやロボットの開発も進んでおり，最先端の現場では多くのAI機器が導入され，手術にもロボットが使用されています。人手不足の解消に希望が持てる反面，個々に導入するには莫大な費用を要する欠点があり，全事業所での導入は困難です。これが究極まで進めば人の要らない社会になるのではないかとの冗談も聞かれます。しかもチャットGPTに見られるようにマイナスの面も語られ始めています。念のために，私の原稿はAIによるものではありません。
若年労働者の減少はベテランの雇用で賄うのも一つの方策です。平均寿命（健康寿命）も延びており，元気な高齢者も多くいます。個人差もありますが一律に定年を決めるのはいかがなものでしょうか。毎年の期限付き再雇用ではなく大幅な定年延長をも図るべきではないでしょうか。
（令和５年７月18日）

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令和５年８月

州

医

事

第888号

日州医談

感染検査における「検査の正確さ」
宮崎県医師会 理事

１．はじめに新型コロナウイルス感染症の流行で「抗原検査」や「ウイルス核酸検査（PCRなど）」の用語が一般社会でも耳にされるようになりました。更に，一般の方が市販の抗原検査試薬を用いて新型コロナウイルスやインフルエンザウイ
ルス感染の有無を判断することも可能となりました。承認済みの抗原検査試薬（体外診断用医薬品，第1類医薬品）やそれ以外の研究用試薬など，さまざまな感度や特異度を示す検査試薬が流通しています。
検査の精度管理において，その検査法の感度と特異度が重要視されます。しかし，新型コロ
ナウイルス感染症のような流行をともなう感染症では，地域の流行状況なども「検査の正確さ」の重要な因子となります。本稿では感染疫学の基本的な内容を記載しますが，「検査の正確さ」，とくに陽性・陰性反応的中度は感染症の流行状況により変化することを意識してくださればと考えています。
２．感染検査の精度 −感度，特異度，陽性反応的中度，陰性反応的中度−（表１）
表1

感染検査の精度

みね

まつ

とし

お

峰

松

俊

夫

良くご存知かと思いますが，真の感染の有無を評価基準として，検査精度の指標を確認しておきます。下記１）〜４）の関係を表1に示しました。
１）感度（真陽性率）
感度とは真の感染者のうち検査で陽性と判定される者の割合です。感度が高い検査は偽陰性（間違った陰性）が少ない検査です。すなわち，感度が高い検査はその結果が陰性だ
った場合に本当に陰性である確率が高く，除外診断で有用と言えます。一般的に感度が高い検査はスクリーニング検査に用いられます。
２）特異度（真陰性率）
特異度とは真の非感染者のうち検査で陰性と判定される者の割合です。特異度が高い検
査は偽陽性（間違った陽性）が少ない検査です。そのため，特異度が高い検査は結果が陽性だった場合に本当に陽性である確率が高
く，確定診断で有用と言えます。
３）陽性反応的中度
陽性反応的中度は検査で陽性と判定された者のうち，真の感染者の割合を表します。

ー感度，特異度，陽性反応的中度，陰性反応的中度ー

真の感染
検査結果

あ

り

な

し

陽性

Ａ真陽性

Ｂ偽陽性

陰性

Ｃ偽陰性

Ｄ真陰性

１) 感度 (%) = 真の感染者のうち，検査で陽性と判定される者の割合 = A/ (A+C) ×100２) 特異度 (%) = 真の非感染者のうち，検査で陰性と判定される者の割合 = D/ (B+D) ×100３) 陽性反応的中度 (%) = 検査で陽性となった者のうち，真の感染者の割合 = A/ (A+B) ×100４) 陰性反応的中度 (%) = 検査で陰性となった者のうち，真の非感染者の割合 = D/ (C＋D) ×100

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第888号

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４）陰性反応的中度
陰性反応的中度は検査で陰性と判定された者のうち，真の非感染者の割合を表します。
臨床診断をされるにあたり，検査の結果を信頼して診断されていると思います。利用する検査の感度や特異度の高さの重要性はさることな
がら，検査結果が陽性か陰性か，それから判断する陽性反応的中度や陰性反応的中度の高さが診療の現場では気になるのではないでしょうか。ところが，被験集団の感染率によって感染検査の反応的中度は変わります。以下にそのモデルを示します。
３．陽性反応的中度や陰性反応的中度は感染状
況によって変化する（表２）
表２に感度90％，特異度90％を示す検査法を用いて1,000人を検査した場合のシミュレーシ
ョン表を作成しました。ただし，左Aは被験集
団の真の感染率が５％の場合，右Bは真の感染率が50％の場合です。つまり，感染者が少ない
時期と感染者が多くなった時期とで，同じ感度・特異度を持つ検査を実施したと仮定した２つの表を示しました。
左Ａの表は真の感染率が５％の時期，感染者が少ない時期を想定した場合です。この場合の陽性反応的中度は32.1％となります。検査が陽性
でも本当に感染している方は1/3弱にすぎません。
表2

医

事

令和５年８月5

一方，右Ｂの表は真の感染率が50％，感染症
流行時を想定した場合を示しました。真の感染率が5％のAでは陰性反応的中度が99.4％なのに，真の感染率が50％のＢだと陰性反応的中度は90％に留まっています。Ｂの場合，検査が陰性でも，そのうちの10％は実は感染者だったことになります。感染が拡大している時期に感染者が検査陰性と判定される危険性は小さくはありません。
４．おわりに感度や特異度が同じ検査を実施しても，流行の時期や実施地域などによって検査の反応的中度は異なっています。特に感染症が流行している時は，陰性反応的中度が下がり，検査が陰性でも本当は感染している方の割合が増えます。
要するに感染症が流行するほど，検査は感染者を見逃しやすくなってしまうのです。感染対策を講じるうえで，感染症流行時に陰性反応的中度が下がる現象についてはぜひ留意しておいて欲しいです。
重ねて申しますが，新型コロナウイルス感染症やインフルエンザなどの対策において，感染症流行時には「検査が陰性でも本当は感染しているかも？」という意識を普段よりも高めて，地域の感染症対策に取り組んでくださいますよ
うお願いいたします。

陽性反応的中度，陰性反応的中度は感染率（流行度）によって変化する
ー感度90%，特異度90%の検査で1,000人を調べた場合ー

Ａ 真の感染率が５%の場合（1,000人中50人が真の感染）

Ｂ 真の感染率が50%の場合（1,000人中500人が真の感染）

真の感染

真の感染

なし

計

陽性

45

95

140

陰性

5

855

860

計

50

950

1,000

検査結果

検査結果

あり

あり

なし

計

陽性

450

50

500

陰性

50

450

500

計

500

500

1,000

真の感染者のうち，検査陽性と判定される者の割合（感度）B-1）感度 (%) = 450/500×100＝90.0A-1）感度 (%) = 45/50×100＝90.0
真の非感染者のうち，検査陰性と判定される者の割合（特異度）
B-2）特異度 (%) = 450/500×100＝90.0A-2）特異度 (%) = 855/950×100＝90.0
検査で陽性となった者のうち，真の感染者の割合（陽性反応的中度）
B-3）陽性反応的中度 (%) = 450/500×100＝90.0A-3）陽性反応的中度 (%) = 45/140×100＝32.1
検査で陰性となった者のうち，真の非感染者の割合（陰性反応的中度）
B-4）陰性反応的中度 (%) = 450/500×100＝90.0A-4）陰性反応的中度 (%) = 855/860×100＝99.4

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令和５年８月州

医事

はまゆう随筆

第888号

その 2

（７, ８月号に分けて掲載しております）

煎のときの目安はハゼというのがあります。最自家焙煎のすすめ宮崎市

春田耳鼻咽喉科医院

初はわかりませんでしたが，だんだん慣れてく春 田厚

ると結構はっきりと音が聞き取れてきます。一般に１ハゼは190度ぐらいで始まり，それを過コロナ禍でほとんど外出することもなくなっ

ぎて210度ぐらいになると２ハゼが始まるそうたので，友人の薦めでコーヒーの自家焙煎を始です。それが焙煎の程度を左右するようです。

めました。コーヒーは生豆で買うととても安価

焙煎の程度には浅煎りのライトローストから深で，また，自分で焙煎すると挽き立ては味も煎りのイタリアンローストまで８段階もあるそ

全然違うとのことだったので，少しやってみようですから奥が深いです。半年ぐらい何度も繰

うと始めました。始めたのが，2021年秋でしり返しやっているとそのハゼの音をタイミングた。焙煎にはフライパンを使ったやり方，手網

よく聞き分けられるようになり，ハゼの時間やを使ったやり方などいろいろあるようですが，間隔で再現性のある焙煎度合いができるようにおなじみYouTube検索して参考に片手鍋を使っなってきました。しかし豆の種類によっては小てガスコンロで焙煎する方法を行いました。

粒なものや大きな豆もあり，それぞれに焙煎の

初めはYouTubeのとおりの時間をタイマーをやり方が異なります。個人的には２ハゼを過ぎ使ってやりましたが，コンロの火加減，生豆のた少し深煎りが好みです。世界各地のかなりの種類，乾燥具合など毎回条件が変わっているの

豆を買って，しばらくは頻回に焙煎しましたのも気にせず規定どおりやっておりました。結果

で，１人では飲めません。多くは職員の憩いのは毎回仕上がりがバラバラで，同じ豆でも深煎時間にと提供しています。みんな毎回おいしいりから浅煎り苦いものから酸味の強いものまと言ってくれるので，それがまた励みになり今で，毎回再現性が悪いものばかりでした。しかも続けています。

し毎日のように実践すると，半年もすると次第に均一な焙煎具合のコーヒーができるようになりました。
何が大切なのか次第にわかってきました。火
加減は同じコンロで繰り返し使っているとだいたいそろってきますが，必ずしも豆の量により温度の上がりが一定ではないと思われます。焙

日

第888号

州

事

令和５年８月7

私たちの親しかった同級生のうち約10人程

大人の遠足
高鍋町

医

度はすでに帰天しており，これからも櫛の歯が坂田病院 坂田 師

通欠けるように１人ずつ亡くなっていくだろう。
しかし，大人の遠足の瞬間瞬間の記憶は100年WBCの日本代表チームが宮崎で合宿を行っが過ぎても季節ごとの光と風の中で生きておりて大変盛り上がっていた２月の日曜日，私は中

私たちの笑い声をどこかで聴くことができるの学高校を一緒に過ごした仲間６人と「大人の遠ではないかと，そんな思いがした。

足」と称して，早朝に日豊本線で大分の佐賀関

遠足は本当に楽しい。来年はもっとメンバーへ向かった。もちろん河豚のフルコースを食べを増やしていこうという話に最後はなった。問るためである。１人は都城から，４人は宮崎か

題はアルコールを飲むほどにトイレに立つ回数

ら，私１人は高鍋から，もう１人は延岡から列が全員増えており，私も例外ではない。来年の車に乗り込んだ。途中で特急から普通に乗り換

大人の遠足までに，白寿まで児湯医師会会長をえて目的地の幸崎駅に着いたときには，多量のされる永友和之先生に診察してもらおうかと考

ビール缶が空になっていた。

えている。

仲間の１人が予約してくれた大変有名なお店で，私たちは心ゆくまで料理を楽しみ，昼間から酒税に貢献することができた。私自身は鰭酒を何杯もお替りしながら，今まで食べた中で一番美味しい河豚料理だと思った。それは，おそらく気が置けない仲間たちと一緒に食べた料理だったということが一番の理由であることは間違いない。
振り返ってみれば，今回参加したメンバーを含め多くの同級生と50年以上友情を暖めている。不思議なことに学生時代はそれほど親しくなかったのに卒業してから大変仲よくなった友
人もたくさんいる。中学高校の６年間は友情のイニシエーションに過ぎないのかもしれない。
私たちも，人生60年を過ぎると人並みに各々，大変なことがあったはずである。私の知る限りでも，大病，離婚，子供の難病，恋人の死，事業の失敗…。しかし，仲間たちはそれを乗り超えて正々堂々と生きている。

8日

令和５年８月

州

事

第888号

私は，追悼文の原稿を，「久本先生を偲ん

誤 植
宮崎市

医

で、献杯」，と結んだ。ところが，「献杯」が古賀総合病院

南嶋洋一「乾杯」と印刷されていた。担当者が「献杯」
は「乾杯」の誤記と判断して，誤修正したのか「誤植」（ミスプリント）は起こるべくして起もしれない。原稿を郵送せず，メールで添付電

こる。わずか一語・一字の違いが、結果の大き送すべきであったか，と反省している。

な違いをもたらす。曰く，「校正恐るべし」で“亡くなった人に乾杯とは，非常識である！”

ある。ただし，この格言は，論語の中の「後生と，識者は一斉に非難したことであろう。今な畏るべし」をもじった同音異義語で，その誤植

お，癒えぬトラウマになっている。

ではない。

「誤植恐るべし」である。

教科書や雑文の執筆者として，いまだに心を痛めている誤植がある。
2014年，医学書院発行の系統看護学講座「微生物学」第12版の原稿で，抗マラリア薬である「アルテミシニンは中国で千年以上前から発熱に対して用いられてきた生薬であり」としていたところ，その中の漢字の「千」が数字の山を下りた夫婦は遭難するのか
宮崎市

宮崎医療センター病院

田

畑

直

人

「４」と誤読され，第１刷では「４年以上前」と印刷されてしまった。本書は韓国語版が出版

悲鳴とともに丸い大きな物体が転げ落ちてくされているが，その中では確かに「1,000」とる気配がしました。見返ると体を捩じりながらなっている（数字以外は読めない）。

木にしがみついている妻の姿がくっきりと視界

もう10年も前になる。外科医の久本寛先生に…怪我した？ 歩けなかったら背負えるか？

が亡くなった折に，彼を偲ぶ追悼文集が刊行…瞬時にさまざまなことが頭をよぎります。

された。彼の生前，私の一年は，１月２日，11月初旬の小春日和の昼下がり，釈迦ヶ岳

彼とのゴルフの“打ち初め”で始まるのが常であ

頂上直下の急坂を下山中のことでした。意識はった。場所は旧高原カントリークラブで，そ清明で四肢は動き，まずは一安堵です。立ち上こへ，彼は，“紅葉マーク”を付けたスポーツカ

がって歩き始めましたが左膝を痛がります。歩ー・日産フェアレデイZで乗り付けていた。彼

んでは休むを繰り返し，励ましながらなんとか

はまた，ワイン通でもあり，愛蔵のワインを下山しました。整形外科で“左膝捻挫”と診断さ

惜しげもなく振舞ってくれた。“人は生きてき

れ，自宅安静となりました。

たように死んでゆく”（柏木哲夫）という言葉

前々年冬に双石山の尾根コースの岩場で転落

は，軸がぶれない人生を送り，信念を貫いて生した妻は，右肘関節周囲の腱断裂と右前腕骨骨

死を全うした彼によく当てはまる。

折を負い，宮崎江南病院整形外科の先生方に長

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第888号

州

医

事

令和５年８月9

時間の大変な手術をしていただきました。３かち合わせをしているようで，何回か見かけるう

月近い入院リハビリテーション生活を送り，本ちにこちらから「おはようございます」と声を人の根気と努力の甲斐もあって日常生活に不自かけると，彼女も返してくれた。以前聞いたこ

由はないほどに回復したのには感心したものでとがあるのだが，都会では見知らぬ者同士は挨す。この春から，周りに呆れられながらも再び拶を交わさないらしい。

登山を始めていました。霧島や米良，日之影，次に見かけるのは，左手にグローブをつけ，

椎葉の山々で折々の花を愛で，頂上でコーヒー右手に持ったボールで一人キャッチボール？をを飲みながら心を安らげ，下山後はゆったりとしながら歩いている男性だ。この方も数回すれ温泉に身を沈め，夫婦で苦しみと喜びを共有す

違ううちにお互い挨拶をかわすようになった。

る得難い時間でした。

一度は，通りの反対側からも会釈してくださった。

膝の違和感はなかなかとれず，これまでのよ

３人目は私の次男坊より１つか２つ年下と思うに一緒に登山をすることは難しくなっていま

われる中学生の男子。彼は自転車に乗って私とす。日常生活の中で，かくまでに相手の心身をすれ違うので，こちらから挨拶をしても滑舌の

気遣い，苦楽をともにするという状況はまずあ

悪い言い方では届かないのか，いまだお返しのりません。山登りというこの貴重な時と場を失挨拶をもらっていない。視線は合っているのでった，価値観がことごとく異なる夫婦はその後近いうちになんとかしたいと思っている。
数年前には，毎朝すれ違う男性が２人いた。

どうなっていくのでしょうか。
“山を下りた夫婦は遭難するのか？”という危一人は会長さんか社長さんの雰囲気のある方で，大股でゆっくりと歩いていて，こちらからうい命題を注意深く検証中です。

挨拶をするといつも笑顔で返してくれた。もう一人は，いつも速足でとぼとぼと歩いていた方で，一度，地区の祭りでお会いした。最近は，
この二人にお会いしておらず，お元気なのか少し気になるところだ。

朝のあいさつ宮崎市

たんぽぽ小児科

このように挨拶好きな？私なのだが，避けて
山

﨑

俊

輔

しまうケースがある。それは相手が私と同じよ
うに犬の散歩をしている人だ。私の愛犬は，で

私の朝は愛犬ラブラドールの散歩から始まかいくせに，ビビリ？で相手の犬に吠えまくる。見かけられた方々に，私の方が散歩させらる。すると，当然相手の犬も吠えてくる。なのれている，とよく言われる。

で，数十メートル先にそのような人が見えたら家を出て歩道を歩いていると，まず，高校生と思われる女子が自転車に跨ったままスマホを見ている光景に出くわす。友達と学校へ行く待即，散歩コースを変更する。
これからも出会いを求めて，積極的に挨拶していきたいと思っている。

日

10 令和５年８月

州

長沼医院

事

第888号

“十三人衆の乱”とその後の幕府の山民大虐殺事“まほろば”椎葉延岡市

医件，1731年の杣山（そまやま）願事件で黒木
長

沼

弘三郎

六郎左衛門，右田大六兄弟の殉難等を知った。
とおりすぎの日帰り登山ではスルーしたこと

傘寿を過ぎ，車で走り回るのも家から半径だ。この地では気軽に歴史を語るまい。

50km以内に狭まった。５月末選んだのは，ま次に部屋置きの“自由ノート”に目がとまっ

たぞろ院内スタッフと孫娘を連れての扇山（椎た。頁をめくると手書きのなにげないメッセー葉）登山だった。車で“下の平”から林道に乗りジが書きつらねてある。

入れたが，４kmの地点で道はズタズタで車止め。そこから松木川のせせらぎ，山鳥のさえず− 一人旅で２泊しました。ついに足を踏み入りに誘われて３kmの石塊道をてくてく歩いてれることができました。自然・文化・食

松木登山口に着いた。道はのり面がむき出し事・どこをとっても魅力でいっぱいでした。

で，谷側の方方でえぐれた崩落はどうだ。嗚

（千葉）呼。但し道端は草花，蔓や灌木の花に彩られて香しく，蝶が舞い，虫が群がっていた。枯葉を― 今でもこんな感じのする所があったのかと思うと涙が出そうです。
（横須賀）

踏みしめ一幅の墨絵のように霧にけぶった急坂― 私80歳。昭和37年４月椎葉中に赴任。週末の山道を登っていった。難所はなく２時間で頂ごとに松木の扇山に登山したことなど，思上に立った。あいにくシャクナゲの盛りは過ぎ

い出はつきません。同窓会によばれ鶴富屋ており眺望もきかなかったが，標高1,661ｍの敷で至福のひとときを過ごしました。
（都城）

山頂標識のかかった風倒木の根元にシャクナゲ− 私の故郷も平家の落人の里です。平朝臣○のひこばえが数本生えていたのが印象的だっ○と刻まれたいくつもの墓碑が残っていまた。“春になりては”シャクナゲが満開のころます。誰も出向かず，さびれ放題です。北のた登ろう。

椎葉はにぎやかで平家の“まほろばの里”を見びろうな話で恐縮だが，はじめて５回吸収消るおもいでした。
（鹿屋）

臭抗菌の紙おむつを使用した。これは便利だ。
山を汚さない。
それはさておき，前泊した旅館 鶴富屋敷で多くの人のとりとめのない文章を読んで，やるせない思いがひとしお増した。

多多の想い。通された２階の東むきの「松のゆったり，ほっこりした時間が流れている，間」から窓越しに近くは“鶴富姫”の墓石，遠く山もいい，人もいいこの椎葉が，便利さになれ

は山山につつまれ，山狭に耳川の川面が輝いてきった我々の眼前から消えてしまわないことをいた。棚の数冊の取置きの“椎葉本”を手に取り祈り，村をあとにした。

拾い読みする。この地の歴史は無事平穏だった
ためしはなく，人吉相良藩時代には1618年の

日

第888号

州

富吉共立医院事

令和５年８月11

デ２，フェニックスのクラチャン２回，ホール

80歳で思うこと宮崎市

医

インワン５回，九アマ出場１回の実績を残しま獅子目輯

した。大昔の話です。そのころは気力も体力もあり，運もよく楽しかった思い出です。たかが今年で80歳です。時に年齢早見表を見る

ゴルフの話です。その後も調子に乗った態度はと，こんなに長生きしたのか，アットいう間取らないように心掛けました。今は緑内障で打だった，100歳まで残りわずかしかない，と思ったボールが見えず，30ヤード先のピンも見う。そして大変だったことや楽しかったことな

えないときがあります。同伴者やキャディさん

どいろいろと思い浮かぶ。37歳で開業し借金に迷惑をかけないことを目標にゴルフを続け，を背負った。そのときはなんの心配もせず，た

来てくれる患者さんのためにも仕事を続けよう

だ懸命に働くだけだった。その後は小さなこと思います。

とは少々あったが大きなトラブルはなく経過した。今から10数年前に台風による大きな水害に遭った。前の家は屋根まで水に浸かり道路を
救命ボートが走行していた。当院に駐車していた車は水没し，１階の医療設備も水に浸かり，２階への階段の途中まで水がきた。２階は病室でそこまで来ていたら大変なことになっていた。今の生活はなかったと思う。このことはその後の病院経営にも影響を及ぼした。今から12年前に病院を手放すことになった。今でもそこで働いている。今は職員も患者も少なくな
り寂しい思いもあるが，借金も返し終え楽になった。
今考えると借金しての新規開業は一か八かの所があり，医者１人では対応が困難である。当院では経験がない妻が事務長として働き，借金返済に大変な努力と苦労をした。夫婦２人でコツコツと地道に頑張るしかなかった。２人とも今まで健康だったから決着できた。妻には今でも感謝している。
話は変わります。
趣味はゴルフです。始めて50年です。ハン12 令和５年８月

日

州

事

第888号

調，ＢＷＶ565のペダルを含む減七の和音を弾

人生のやり残し
高鍋町 大森内科医院

医

いてみたい。県立芸術劇場のオルガン体験会に
大 森 史 彦応募して２度も抽選に当たったのに２回ともコロナ感染がピークとなり泣く泣くキャンセルし今回古希を記念して原稿依頼をいただきましました。この夏から芸術劇場は改装のため休館

た，ありがたいことです。70年は長すぎて，となります。改装前の体験会を期待していまし

来し方を思い起こしても何があったか思い出せ

たが，機会がなかったので２年半後に期待しま

るのはわずかです。そこでやり残したことをいす。劇場再開後にはできるだけ早くオルガン体

くつかあげて今後の励みにしたいと思います。

験会を開いてください。それまで練習してまたその１．妻と知り合って50年，結婚して44応募しますので，担当者様，お願い申し上げます。

年，開業以来診療所の経営や人事管理で散々苦労させてきたので，今後は妻の好きなオペラの鑑賞に数多く行こうと思います。生で聞くオペラの魅力は格別です。宮崎県立芸術劇場の演奏会形式オペラ公演も欠かさず聴いています。

鈴 虫
宮崎市

大渕クリニック

大

渕

道

子

今年の「仮面舞踏会」もよかったけど５年前の「蝶々夫人」，中村恵理さんの歌唱がすごかっ

毎年５，６月ごろになると，不安と期待で飼た。座席のすぐ前を白無垢の花嫁衣装を着て歌育箱を開けて見る。鈴虫を育て始めてかれこれ

いながら舞台に向かって行かれましたが体全体数十年になる。昨年は５月24日孵化を確認。

から声が響いていました。

今年こそはと虫眼鏡で毎日覗き22日に白く透

その２．天文ファン歴58年，一度は大きな

明で触覚を動かしているのを見付けた。それま望遠鏡でしっかりと彗星を観測したいのです

では箱を覗くとすでに孵化して真黒に蠢いていが，コロナ禍の影響で購入したい機材の販売がるのを見て慌てて餌を与える始末。近頃は餌も止まっています。今ある小さな機材では微光の飼育マットも売っていて楽でした。以前は自己彗星が捉えられないのです。夜間に観測するこ流で試行錯誤で育てた。茄子，キュウリ，キャとになりますから気力，体力が充分あるうちにベツの外皮，カツオ節等々。失敗もあった。

実行したいです。目指せ，天文ガイド読者の天育てる気になったのは，映画や小説のシーン

体写真コーナー，コメットファイル入選！こので“リーンリーン”と何ともえぬ響に魅せられた

他，天文ファンとしては世紀のスペクタクル，のと，子供達への情操教育も兼ねてだったが，皆既日食とオーロラの見物にもぜひとも行きた

私が一番日常生活の多忙さから癒やされたのかいですね。

もしれない。所属している奉仕団体で毎年催す

その３．最後にもう一つ。一度でよいので，

カリタスの園のボーリング大会の賞に，喜んでオルガンでバッハのトッカータとフーガニ短

もらえるのも嬉しかった。現在のようにTVも第888号

日

州

医事

令和５年８月13

スマホもない子供時代だったので，兜やカイコ

分泌代謝内科に退職願いを出し，教授に開業のを育て楽しんだ。でも兜は子供を土の中に埋め許可を得た。開業の準備を始めたある日の起床て床下に逃げ込み，カイコは蛹の入ったまま煮後に左半身に脱力を生じた。医局より関連病院て糸を紡いでいるように感じ，可哀想で嫌になでの神経内科外来を担当するように指示されてり止めてしまった。

いたこともあり，日々頭部MRIをみることが多

７月の終わりには鈴虫も鳴き始めるが，見てかった。撮影された私の画像は右視床に出血をいて面白い。最初の虫は遠慮しがちに，そして生じ，一部は脳室内穿破していた。愕然とした

自分だけが鳴くのだとばかり，後から鳴き始め

このときから私の人生は予想しなかったステー

る他の虫の鳴くのを走って行き邪魔する。次第ジに変わった。その後はリハビリを行ったが，に鳴き始める虫が増えると，それぞれもまた邪

当然ながら左不全麻痺が残存した。開業はすで魔する。そのうちやがて一匹が鳴き始めると他に途中まで進んでいた。開業には迷いも生じたも一斉に鳴き始める。ホタルが夜一斉に点滅すが，開業支援していただいた業者の方に強く押るのと同じだ。自然に近い方がよかろうと外のされ決意した。医師会からは医師会病院での当倉庫で育てているが，油断すると蟻や蜂，家蜘直を免除していただき，気がかりではあった蛛が入り込み肥っている。やがて雌のお腹も大が，ご好意に甘えた。また，私のために当直回きくなり数も減ってくる。共食いせぬようカツ数の増えた先生方には申し訳なく思っている。

オ節を与えているが仕方ない。今年も間もなく

開業９年目となり，忙しい日々が続いている。

鳴き始めるのを楽しみに面倒を見ているが，育暇だった開業当初が懐かしい。日々は糖尿病のてる人も少なくなり寂しい。私はできる限り鈴診療から始まる。最近の経口血糖降下薬，イン虫の音色に癒やされ，ひたろうと今は６mmぐ

スリンを含めたツールには驚く。20年前ではらいになった虫を期待しながら育てています。

全く対処できなかった血糖のコントロールが可能となった。２型糖尿病は勿論だが，１型糖尿病にも光明が見えるようになった。栄養士，看護師とも日々研鑽し，診療に貢献している。１

よもやま話
宮崎市 野間内科クリニック型糖尿病の患者さんには必要ならば，インスリ
野 間 健 之ンポンプ療法を指導している。
休日の小さな楽しみは，目覚まし時計をかけ

日州医事から原稿依頼が届いた。私には提供ずに目覚めた後に，行きつけのコーヒー店でブできる話題もなかったし，文才がないことも十ランチを食べ，その後はTVでのスポーツ観戦

分にわかっている。優先順位を落していたとこが中心となる。ゆっくりと一日が流れていく。

ろ，締め切り日が近づいた。結局，思い出を中

自身の病前の慌ただしくも楽しかった日を懐か心に吐露することにした。10年前に開業する

しく思い出している。今もそれなりに楽しみはにあたり，お世話になった宮崎大学神経呼吸内

ある。

日

14 令和５年８月

州

事

第888号

たが，果たしてマスクを外した他の国々に比較

コロナとマスク
宮崎市 潤和会記念病院リハビリテーション科

医

して優位な結果だったのだろうか，寡聞ながら
河 野 寛 一そのような検証結果を聞いたことはない。
ヒトが親や周囲との共感を形成する脳内のメ

新型コロナ感染症のパンデミックに対して，

カニズムに，ミラーニューロンが働いている。

人類は３年間右往左往した。ウイルス感染のパ

そのミラーニューロンは相手の顔・表情の変化

ンデミックに対する対応は文化圏によって異なに反応する。３年間マスクで顔を隠した幼稚園

り，スウェーデンやドイツなどは，集団免疫の児や小学校生のコミュニケーションの低下は，獲得がパンデミックの終焉となるとして，積極

将来どのような結果を引き出すのだろうか。一的な対応が見られなかった。一方日本は，「感時行われた「ゆとり教育」を思い出す。

染しない」ことを優先しての対応がなされた。
このような対処は医学分野のみならず，他の分野でも見られる。米国では鉄道事故は起こるもので，被害を最小限にすることに努力する。一方日本の鉄道は事故を起こさないことを目標として対処がされている。
コロナを「感染させない」ために，この間マスクをつけることを強いられた。アメリカでは連邦政府の要請に対して，自由主義的な立場から反対する田舎の保安官が，空に向けて発砲する姿がテレビに出ていた。欧州の人たちも，最初はマスクを着けない人たちが多く見られた。
アジアの国々の人々は比較的従順に国の要請にしたがって，マスクを着けたために，最初はマスク調達戦争のような場面もあった。
コロナが空気感染・飛まつ感染ということ
で，マスクは有用な感染防御手段とされた。我が国ではその根拠を示すために，世界に誇るスーパーコンピュータを用いた，「目に見える」
形での咳の飛沫状況が視覚化されて，何度もTVに出てきた。権威ある方々がマスコミを通じてマスクの重要性を繰り返し説いた。その結果，日本はマスク着用率が高いことは達成でき

日

第888号

州

新城眼科医院事

令和５年８月15

歩くことに慣れています。公園での散歩，通勤

宮崎の印象
宮崎市

医

の途中で，野鳥が多いことに気づきました。カ
岡

田

守

生

ラス，雀以外にもセキレイ，メジロ，ムクドリなど，次々に現れて癒やされます。こちらの雀前任地は「晴れの国」と言われる岡山県のは，心なしか人を恐れる程度が少ないように感倉敷中央病院なので，宮崎に赴任して最初の印

じます。ある日，陽が落ちてから帰宅する途中

象は「雨」でした。大学院卒業後にシアトルでで，街明かりに照らされながら数羽の鳥が隊列

１年過ごしました。シアトルは北海道ほどの高を組んで飛んで行くのを見かけました。夜間に緯度にあるアメリカ西海岸の街ですが，そばを飛ぶ鳥を見たことはなく，これはきっと渡り鳥

流れる暖流のおかげで冬もそれほど厳しくありの旅であろうと思われ，しばらく見入ってしまません。ただ，雨が多いので「雨のシアトル」

いました。

と言われて，ナメクジはソーセージ並に大きく町中にも癒やしが多いこちらでは，人心が柔育ちます。宮崎はシアトルに匹敵するぐらいにらかいように感じます。外来患者さん，とりわ

雨の多いところかなと思います。南国であるこけご高齢の方に眼症状を伺うと「勝手が悪い」と，雨が多いことが幸いしてか，宮崎の植物はと言われることがあります。こちらから，視力

とても元気です。自宅から文化公園が近く，よ低下なのか，痛みなのか，掻痒なのかと尋ねて

く散歩しますが，芝生がきれいで癒やされていも，やはり「勝手悪い」に戻ってしまいます。

ます。

症状を具体的に伝えていただきたいのですが，自宅から医院までは1,500ｍ程度の距離です

結局それ以上の詮索を諦めて診察を始めます。

ので，15分ほど歩いて通勤しています。職員の「勝手悪い」は診察上困るので，勝手が悪いの方からは「遠くから大変ですね」と言われますです。

が，神戸，京都に暮らしていたので，この距離は歩くことに抵抗ありません。公共交通手段が多い街では車を使う方がかえって不便なので，お知らせ
日州医事のページを飾るカットやイラストを募集しております。ぜひ，作品をお寄せください。
なお，白黒での掲載になります。採否は広報委員会にお任せください。
原稿宛先

宮崎県医師会広報委員会〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101
genko@miyazaki.med.or.jp

16 令和５年８月

日

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医

事

第888号

あなたできますか？
−令和４年度

医師国家試験問題より−（解答は47ページ）

１．下肢の深部静脈血栓のリスクファクターとなるのはどれか。３つ選べ。
ａ 妊 娠
ｂ う歯治療ｃ 担癌状態ｄ 経口避妊薬内服
ｅ Helicobacter pylori感染
２．気管支喘息について正しいのはどれか。
ａ 喘息死は増加傾向にある。
ｂ 喘息増悪はウイルス感染後が最も多い。
ｃ 吸入ステロイド薬は喫煙により作用が増強する。
ｄ 抗IgE抗体はアトピー型喘息の第一選択薬である。
ｅ 急性増悪時には長時間作用性β２刺激薬が第一選択である。
３．感染性心内膜炎を示唆する皮膚所見はどれか。
ａ Roth斑
ｂ 輪状紅斑ｃ Koplik斑
ｄ Osler結節
ｅ 遊走性紅斑４．患者の訴えのうち，抑うつ状態が最も考えられるのはどれか。
ａ 「すぐにかっとなってしまいます」
ｂ 「何をするのも億劫で仕方ありません」
ｃ 「なんとなく落ち着かない気持ちになります」
ｄ 「昼間にうとうとすることが多くなりました」
ｅ 「外に出ると誰かに見られているような気がします」
５．家族性高コレステロール血症〈FH〉で最も認められるのはどれか。
ａ 角膜混濁ｂ 扁桃腫大ｃ 赤血球の変形
ｄ 手掌線条黄色腫
ｅ アキレス腱の肥厚
６．手根管症候群でみられるのはどれか。
ａ 頸部痛
ｂ 小指球筋の萎縮
ｃ 手関節の背屈困難ｄ 腕橈骨筋反射の亢進ｅ 母指から環指橈側の感覚障害

７．30歳の男性。排尿時痛と尿道からの膿性分泌物を主訴に来院した。５日前に性交渉を持ち，その後痛みが生じるようになったという。尿所
見：蛋白（−），糖（−），潜血（−），沈渣に赤
血球０〜５/HPF，白血球50〜100/HPFを認める。
分泌物のGram染色でGram陰性双球菌を認めた。
この疾患で誤っているのはどれか。
ａ 咽頭炎の原因となる。
ｂ クラミジアとの混合感染がある。
ｃ 診断には PCR検査が有用である。
ｄ 女性では骨盤炎症性疾患の原因となる。
ｅ ニューキノロン系抗菌薬が第一選択薬である。
８．成人の三角筋での筋肉注射で，注射部位が遠位側にずれると起こりやすくなる合併症はどれか。
ａ 肩関節障害ｂ 肩腱板損傷
ｃ 血栓性静脈炎ｄ 橈骨神経損傷
ｅ 上腕動脈損傷
９．第一次世界大戦とほぼ時期を同じくしてパン
デミックがみられた感染症はどれか。
ａ エボラ出血熱
ｂ インフルエンザｃ 鳥インフルエンザ（H5N1）
ｄ 中東呼吸器症候群〈MERS〉
ｅ 後天性ヒト免疫不全症候群〈AIDS〉
10．58歳の男性。定期受診で来院した。高血圧性腎硬化症による慢性腎臓病で半年前から自宅近
くの診療所に通院している。喫煙は35年前から20本/日。飲酒はビール350mL/日を週２回。身長170cm，体重84kg。BMI29.0。脈拍72/分，
整。血圧136/88mmHg。尿所見：蛋白2＋，糖（−），潜血（−）。血液所見：赤血球392万，Hb
12.8g/dL，Ht37%，白血球 5,600，血小板21万。
血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL，アルブミン
3.8g/dL，尿素窒素28mg/dL，クレアチニン1.8
mg/dL，尿酸7.8mg/dL，Na140mEq/L，K4.9
mEq/L，Cl103mEq/L，Ca9.4mg/dL，P5.6
mg/dL。１か月前の食事調査で蛋白質摂取量 168g
/日（2.0g/kg），食塩摂取量9.5g/日であった。
この患者の腎機能維持に有用性が低いのはど
れか。
ａ 禁 煙
ｂ 禁 酒
ｃ 体重の減量
ｄ 食塩摂取制限
ｅ 蛋白質摂取制限

日

第888号

州

医

事

令和５年８月エ コ ー・リ レ ー
感動の色紙と新聞
国富町

17（576回）（南から北へ北から南へ）

アナログレコード

いわ

き

あきら

けいめい記念病院 岩

城

彰

宮崎市

ふじ

き

けい

藤木病院 藤木啓

最初の感動は６年ぐらい前に福岡に勉強に行ったときのことである。先輩と中洲に足を運んだ。先輩の行きつけの店で世界の王貞治に偶然出くわした。なんと直接サインをいただき写真まで撮っていただいたのである。めっちゃ感動
し焼酎の五合瓶をひとりで空けたらしく，そこから記憶がない。翌日目が覚めると背広のま
ま，気力と書かれたサイン入り色紙を抱きしめて，大の字になって寝ていたのである。すぐに先輩にお電話し，「昨日はホテルの部屋まで送っていただきありがとうございました。」と言うと「僕はタクシーに乗せただけだよ」「えっ〜」しかも部屋の中のテーブルに鍵が置いてある。まてよ，背広の中にも鍵がある。なぜ？
フロントに問い合わせると，昨晩はタクシーの中で寝てしまったみたいで，何とかホテルの前まで這ってたどり着いたようである。そこから車イスで部屋まで運ばれたと説明された。実にお恥ずかしい話である。生きててよかった。その日以来焼酎のロックの一気飲みは控えるようになった（笑）。
もうひとつの感動は，日本経済新聞（令和５年７月５日）の交遊抄にマーケットインドクタ
ーのタイトルで私のことが掲載された。交遊抄
は日本の著名人が友人を紹介するコラムである。まさか高校一年生のときに仲良しだったとはいえ，宮崎銀行の頭取が全国紙で私をあんなに褒めてくれるなんて夢にも思わなかった。とっても光栄なことである。今まで生きてきた中で最高の感動であった。
横田先生，このような機会を与えていただき
心から感謝いたします。

先日，音楽仲間と話をしていて，“音楽のサブスク
リプションってどう思う？
止めたら好きな音楽が手元に残らないけどどう思う？” という話題になった。
僕らの子どものころは，音楽を聴くにはカセットかレコードだったが，今や音楽は配信でスマホやMP3プレーヤーで聴くものへと変化してきた。
自分の子どもたちをみていても，サブスクリ
プションを利用し，好きな音楽をダウンロード
して気軽に楽しんでいる。プレーヤーさえ持っていれば，何千曲も持ち歩くことができて便利なことこのうえない。
しかし，僕は主に50年代以降のロックンロー
ルが好きで，個人的にはいまだにレコードを集めている。中学生のころから，お小遣いをもらうとその足でレコード屋に行き，毎月一枚のレコードを買うのが決まりだった。一か月のお小遣いは新譜一枚買うとそれで全部なくなった。
大学生になると，暇があると近所の中古盤屋さんに入り浸ってレコードを探しまくっていた。
そこのお店のオーナーは朴訥な久留米弁で，“おまえ，これ聴いたことあるや？” とか “これはかっこよかぞ” と，自分一人だったらきっと手に取らなかったような音楽をたくさん教えてくれた。ある日オーナーがぼそっと “レコードには音楽だけでなく，おまえがそれを聴いたときの思い出も記録されていくとぞ，大事にしろよ”と言ったことをいつも思い出す。
手元にある大量のアナログレコードを聴きながら，これからも小さな思い出を刻みつつ，いずれその思い出に浸る日が来るのを楽しみに待ってみようと思う。

〔次回は，都城市の蛯原 啓文先生にお願いします〕〔次回は，延岡市の井上 英豪先生にお願いします〕

18 令和５年８月

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第888号

メディアの目宮崎といえば「いのち」
時事通信社

母はとにかく「つわり」が激しく，産むまで続いた。体重が10キロ以上減少したとき，「赤ちゃんをあきらめましょう」と医師に言われたが，母は「頑張るのでとにかく生ませてください」と懇願したという。母は入院して１か月
間，毎日４本点滴した…。

宮崎支局長

ふな

き

やすし

舟

木

靖

わってくる。
話は変わるが，私は周産期医療の質の高さ，
つまり赤ちゃんが元気に生まれ母親も無事でいることが，宮崎の大きな魅力だとここ数年ずっと思ってきた。そんな中，先進的な政策で実績を上げる都城市の池田宜永市長は，人口増を目

命がけの出産で生を受け成長した若者は，大指す諸施策とともに，「都城は全国トップクラ

学の授業の一環で母親にインタビュー。この事

スの周産期医療体制が整っている」と声高に訴実を知った。県立看護大の長鶴美佐子学長のラえることが多くなった。これに対し，周産期医

イフワークである「いのちの教育」の一コマだ。

療改善の先頭に立ってきた宮大前学長の池ノ上

100人を超える学生が，望まれ生まれ愛されて克先生は「医療関係者や学者が言うだけだとなきたそれぞれのドラマを掘り起こした。さらに，そのエピソードはスライドに編集され県内の約200の学校で中高生にも伝えられてきた。
「どれだけの人の力を借りて自分が生まれてかなか進まない。行政のリーダーが前向きに考えることはすごく重要だ」と期待感を示す。全
国ワーストからトップクラスなった周産期医療が守られ，今後さらに発展するよう願う。

きたか痛いほど分かった。軽い気持ちで『もう生きていても楽しくない』と言ったことがある

質の高い周産期医療に守られて誕生し，望まけど，大切に生きなければならないと強く感じれて生まれ愛されていることを実感しながら成た」「私を育んでくれた人々が（私の）小さな長できる宮崎。これまで宮崎を特徴付ける言葉

命を守ろうと必死だったと思うと，自分を大切としては「神話の里」「スポーツランド」「畜産にしよう。生まれることを望まれ祝福された自王国」などがよく使われており，どれも的を得

分以外の人々も慈しもう…」学生，生徒らの感ていると思う。だがこれからは，「宮崎といえ想だ。これら率直な思いに接すると「いのちのは『いのち』」。そんな認識も広まって欲しい。

教育」が宮崎の若者の心に響いていることが伝

日

第888号

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医

事

令和５年８月19

身近なお困りごと相談室
本コーナーでは，「医療機関での身近な疑問や質問」について，各分野の専門家が回答いたします。

第23回

問題行動を起こす患者対応について

Q.

当院に自費で通院されていた患者で，後日保険会社が治療費を負担する事になったため，自費の返金をするために必要書類を案内しました。しかし，患者が持参した書類に不足があったためスムーズな返金ができなかったところ，その患者が「どうしてこんなに遅いんだ」と大声とともに威圧的な言動を行なったため，対応した職員は強い恐怖心を抱きました。このような問題ある行動を起こす患者には，どのように対応していくべきでしょうか。

「モンスターペイシェント（以下，「MP」という。）」は，医療機関の円滑な業務を妨害するうえ，職員に多大な心理的負担を与えるため離職の大きな原因にもなる重大な問題です。そのため，MPの種類と特性を見極め，職員を保護する事が重要です。
① 職業的なMP
交渉を有利に進め，自分の要望を実現するための手段のひとつとして，暴力・暴言を一つの道具のごとく確信犯的に日常的に使う患者② 普通の患者によるMP化
普通の患者だったが，医療機関との意思疎通の手違いのため，本来はそういう患者ではないのに暴力的手段を使ってしまう患者③ メンタルヘルス的問題を抱えた患者によるMP化障害・疾患，薬物やアルコール中毒のため社会的な適応能力が低下し，表現方法のひとつとして，暴力的行動を行なう患者
まず，①については，不当な利益や要望を実現するために暴力・暴言を行う極めて悪質なMPといえます。この場合，暴力・暴言があった場合には速やかな警察への通報を行うなど，警察との連携が重要になります。
次に，②については，患者への接遇が予防策として重要です。普通の患者がMP化しないようにするため，患者との接し方や言動など，接遇レベルの向上が有効策です。
最後に③は，問題行動を行う患者自身は自らの行動を「正しい行動」と認識しているため，解決が難しいです。この場合，医療機関として「当該患者の言動により信頼関係が破壊され，正常な治療を行う事ができない」と判断した場合には，診療を拒絶する正当な事由が存在すると考えられるため，以後の診療を明確に拒絶する選択も重要です。
ご相談のケースは，②と③の複合的な事例かと思われます。そのため，患者接遇に問題なかったかを検証したうえで，当該患者に対しては「以後同様な行為を行われる場合には診療が難しくなる」旨を伝えるべきです。それでもなお同様の威圧的言動が繰り返される場合には，診療拒絶を検討するのがよいでしょう。
（回答

弁護士法人きさらぎ

弁護士

高山

桂）

＜医療機関での身近な疑問，質問をお寄せください＞● 文字数：200字以内● 質問はメール（genko@miyazaki.med.or.jp），FAX，郵送などでお送りください。
※匿名での掲載になります。採否は広報委員会にご一任ください。

A.

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20 令和５年８月

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第888号

宮崎県感染症発生動向 〜６月〜
令和５年５月29日〜令和５年７月２日（第22週〜第26週）
８
７
６
５
４
３
２
１
０

報告数︵例︶■全数報告の感染症

表１ 結核 病型別報告数（例）
肺結核
７
肺結核及びその他の結核
１（結核性胸膜炎）
その他の結核（結核性胸膜炎，結核性リンパ節炎） ２
無症状病原体保有者
３

中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

都城

宮崎市

１類：報告なし。
２類：○結核13例（男性３例・女
性10例）：保健所別報告数は【図１】，病型別報
告数は【表１】，年齢別報告数は【表２】のとおりであった。
図１ 結核 保健所別報告数（例） 表２ 結核 年齢別報告数（例）
３類：○腸管出血性大腸菌感染症３例：都城（２例），高鍋（１例）
年齢報告数
保健所管内から報告があった。年齢は５〜９歳，10歳代，20歳代
３
20歳代で，１例は無症状病原体保有者であった。もう２例
70歳代
３
80歳代
４
の主な症状として腹痛，水様性下痢がみられた。原因菌は
90歳代
３
O146（VT2）が１例，O26（VT1）が２例であった。
４類：○重症熱性血小板減少症候群（SFTS）５例：宮崎市，高千穂
表３ 梅毒 年齢別報告数（例）（各２例），日向（１例）保健所管内から報告があった。年齢
年齢
報告数
は60歳代と70歳代が各２例，90歳代が１例で，２例にダニの10歳代
３
刺し口があった。主な症状として発熱，筋肉痛，神経症状，
20歳代
８
腹痛，下痢，嘔吐，食欲不振，全身倦怠感，血小板減少，白30歳代
５
血球減少，リンパ節腫脹，出血傾向等がみられた。
40歳代
３
50歳代
２
○日本紅斑熱２例：宮崎市，日南保健所管内から報告があった。
年齢は60歳代と90歳代で，１例にダニの刺し口があった。主
表４ 梅毒 病型別報告数（例）な症状として発熱，発疹，DIC，肝機能異常がみられた。
早期顕症梅毒Ⅰ期
13○レジオネラ症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年
早期顕症梅毒Ⅱ期
４
齢は60歳代で，病型は肺炎型であった。主な症状として発無症状病原体保有者
４
熱，肺炎がみられた。
５類：○アメーバ赤痢１例：日向保健所管内から報告があった。年齢は50歳代，病型は腸管アメーバ症
で，主な症状として大腸粘膜異常所見がみられた。
○侵襲性インフルエンザ菌感染症２例：宮崎市，延岡保健所管内から報告があった。年齢は０〜
４歳と50歳代で，主な症状として頭痛，発熱，肺炎，痙攣，意識障害，項部硬直，髄膜炎，菌血症がみられた。
○侵襲性肺炎球菌感染症１例：延岡保健所管内から報告があった。年齢は０〜４歳で，主な症状
として発熱，咳がみられた。ワクチン接種歴は無かった。
○水痘（入院例）１例：日南保健所管内から報告があった。年齢は90歳代で，主な症状として発熱，発疹がみられた。ワクチン接種■病原体検出情報（微生物部）
歴は不明であった。
検出病原体
件○梅毒21例（男性13例・女性８例）：
1
EHEC（OUT:H16 VT1）
宮崎市（14例），延岡（３例），都
1
EPEC（O146:H21）
城，日向（各２例）保健所管内から
1
EPEC（OUT:H40）
報告があった。年齢別報告数は【表1
EPEC（OUT:HUT）
細菌３】，病型別報告数は【表４】のと
1
EPEC（OUT:H21）
おりであった。主な症状として初期
1
ETEC（O159:HUT）
硬結，硬性下疳，鼠径部リンパ節腫
1
Salmonella Lockleaze（O7:b:e,n,x）
脹，梅毒性バラ疹がみられた。
Salmonella Typhimurium（variant）（O4:i:-） 1○破傷風１例：宮崎市保健所管内から報2
Human herpes virus 6
3
告があった。年齢は70歳代で，主なRhino virus
ウイルス
16
Inﬂuenza virus AH3症状として筋肉のこわばり，開口障
1
Coxsackievirus B5
害，嚥下障害，発語障害がみられた。

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第888号

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令和５年８月21

前月との比較
2023年６月
2023年５月 例年との■５類定点報告の感染症

定点からの患者報告総数は8,100人（定点あたり
報告数 定点当 報告数 定点当 比較
187.8）で，前月の198％，例年（新型コロナウイルス（人） （人） たり（人）（人） たりイ ン フ ル エ ン ザ 1,982
925
15.9 ★
34.2
感染症は除く）の321％であった。
495
8.5
前月に比べ増加した主な疾患は新型コロナウイルス 新 型 コ ロ ナ ※ １ 1,735 29.9
330
9.2 ★
823
22.9
感染症，ＲＳウイルス感染症，手足口病及びヘルパン ＲＳウイルス感染症
52
咽
頭
結
膜
熱
1.4
71
2.0
ギーナで，減少した主な疾患は流行性耳下腺炎であっ
溶レン菌咽頭炎※２
136
3.8
164
4.6
た。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な感 染 性 胃 腸 炎 1,213
29.3 ★
33.7 1,054
疾患はインフルエンザ，ＲＳウイルス感染症，感染性 水
痘
10
0.3
11
0.3
胃腸炎，手足口病及びヘルパンギーナであった。
手 足 口 病
134
3.7 ★
398
11.1
新型コロナウイルス感染症の報告数は1,735人（29.9） 伝 染 性 紅 斑
1
0.0
1
0.0
で前月の約3.5倍であった。中央（43.5），高千穂 突 発 性 発 し ん
77
2.1
130
3.6
（42.0），延岡（39.3）保健所からの報告が多く，20歳 ヘ ル パ ン ギ ー ナ 1,550 43.1
657
18.3 ★
流行性耳下腺炎
14
0.4
8
0.2
未満が全体の約半数を占めた。
0
0.0
0
0.0
ヘルパンギーナの報告数は1,550人（43.1）で前月 急性出血性結膜炎
流
行
性
角
結
膜
炎
12
2.0
14
2.3
の約2.4倍，例年の約73.0倍であった。小林（62.7），
0
0.0
0
0.0
中央（58.0），都城（50.7）保健所からの報告が多く， 細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
0
0.0
0
0.0
１歳から４歳が全体の約８割を占めた。
マイコプラズマ肺炎
0
0.0
0
0.0
※新型コロナウイルス感染症の５月第18週分のデータ ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
0
0.0
0
0.0
は，定点医療機関からの報告数をもとに算出した参考値 感 染 性 胃 腸 炎
0（ ロタウ イ ル ス ）

0.0

0

0.0

■月報告対象疾患の発生動向〈2023年６月〉 ★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※１ 新型コロナウイルス感染症□性感染症※２ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は44人（3.4）で，前月比88％と減少した。また，昨年６月（2.2）の約1.5倍であった。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数25人（1.9）で，前月の約0.8倍，昨年６月の約1.7倍であった。20歳代が全体の約７割を占めた。
（男性５人・女性20人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数６人（0.46）で，前月と同率，昨年６月の約1.5倍であった。
（男性１人・女性５人）○尖圭コンジローマ：報告数７人（0.54）で，前月の約3.5倍，昨年６月の約7.0倍であった。
○淋菌感染症：報告数６人（0.46）で，前月の0.5倍，昨年６月の約0.7倍であった｡（男性２人・女性４人）

報告数︵人︶

報告数︵人︶

20

性器クラミジア

15
10
5
0

10歳代

20歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

３

2

２

1

０

1

４

尖圭コンジローマ

3

性器ヘルペス
性器ヘルペス2

報告数︵人︶

報告数︵人︶

4

30歳代

3

１

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

女

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は17人（2.4）で，前月比85％と減少した。また，昨年６月（2.9）の約0.9倍であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数17人（2.4）で，前月及び昨年６月の約0.9倍であった。
70歳以上が全体の約半数を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし｡○薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし｡（宮崎県衛生環境研究所）

22 令和５年８月

日

州

医

事

岡

市

医

師

第888号

各郡市医師会だより
延会

７月に入って，コロナウイルス感染症の再拡大が認められています。「第９波として妥当」と医師会としての見解も示され，日常診療においても患者数増加を実感しているところです。
しかし現時点では５類移行にともない，かつてのような規制は加えられておらず，街では夏のイ
ベントや人の移動が以前と変わらぬように行われています。
延岡市ではコロナ流行当初，患者急増にともなう医療機関のひっ迫状態を軽減する目的で，令和２年８月から月曜日〜金曜日，夜間急病センターにおいてPCR検査外来を開設いたしました。令和３年８月からは日曜日も当番医の負担軽減のため検査外来を増やす対策が講じられ，多くの先生
方，スタッフのご協力のもと総数で5,065名の患者の検査を行い，多いときは月に1,000人近い患者の検査を行いました。
約３年間続いた急病センターにおける対策は，患者数の減少や各医療機関の対応の充実などによる依頼数の減少，またコロナが５類へ移行したこともあり，一定の役割を終えたと判断し，本年５月７日をもって終了いたしました。今後患者の急増などにて医療ひっ迫状態となり，再度開設の要
望が高まれば検討いたしますが，ひとまずはご協力いただいた皆様，ありがとうございました。感染リスクの高い方への配慮を怠ることなく粛々と感染症患者への診療を行いながら，かつてのように医療のひっ迫によるPCR外来の再度の開設に至らぬことを祈るばかりです。
（平野 雅弘）

宮 崎 市 郡 医 師 会
宮崎市郡医師会現執行部(髙村一志会長)は発足後約１年が経過しました。会長，副会長以下全理事で医師会業務に真摯に取り組んでいます。コロナ禍の影響で多くの会議がWeb開催となり，県外での協議会出席の機会も減りました。早く以前の状態に戻ってほしいものです。
６月９日にHPVワクチンについての予防接種
勉強会が開催されました。約９年間にわたる積
極的勧奨の差し控えがあり，2022年４月に定期接種が再勧奨されましたが接種率は低迷しています。宮崎県は子宮頚癌罹患率が全国１位でありワクチン接種率向上が急務です。
（玉置 昇）

都城市北諸県郡医師会
先生方の都城看護専門学校へのご協力とご指導に心から感謝申し上げます。皆様もご周知のとおり生徒数の減少により運営が困難な状況が続いております。昨年は中四九地区医師会看護学校協議会の主幹校を務め，多くの課題に直面しました。令和４年度卒業生では，医療高等課
程２年生の35名が准看護師資格試験に合格し，１名が不合格となりました。医療専門課程
では34名が合格しました。令和５年度の新入生募集では，医療高等課程31名，医療専門課

程31名が入学しました。引き続き，生徒数増
加と教育の質向上に向けて医師会の先生方と協力し，取り組んでまいりたいと考えております。
（西浦 亮介）日向市東臼杵郡医師会
６月10日当医師会の定時総会が開かれ，学術講演として宮崎大学 伊達 紫 教授に「医師として，研究者として，ダイバーシティ推進担当
として，私の思うところ，私の伝えたいこと」と題しご講演していただきました。当日は当医師会員以外の方々にも多数参加していただき，聴講された皆様方すべてが，先生のお話に聞き入りました。先生のこれまでのキャリアの話から始まり，素晴らしいご研究の内容，そして，
まずは意識改革から始まる未来へのバトンに終わる多岐にわたる内容で感銘を受けました。伊
達先生ありがとうございました。
（松岡 敬子）

児

湯

医

師

会

６月14日に児湯医師会会館内で「心臓検診委員会」が開催されました。例年だと医師４人がテーブルに置かれた心電図を囲んで行われます。これだと二人は逆側から心電図をのぞき込

日

第888号

州

医

事

令和５年８月23

むことになります。それを解消すべく今年は事務局がハイテク機器を用意してくれました。コ
ンパクトな卓上書画カメラで心電図を大きいス
クリーンに拡大。問診票も同様に別モニターに投影してくれました。これで全員前を向きながら心電図を供覧できました。髙木先生，大森先
生，坂元先生お疲れ様でした。
（髙山 修二）りませんでしたが，これまでに成し遂げた成果への誇りも胸に抱えているところでもあります。最後に，本校に関わっていただいた皆様に，衷心からの感謝の意を表します。皆様のお力添えがあってこそ，私たちは長年にわたり看護教育の道を歩むことができました。感謝と敬意を込めて，心からお礼を申し上げます。
（園田 定彦）西都市西児 湯 医 師 会

西 臼 杵 郡 医 師 会

令和５年３月31日で濱砂 重仁先生が任期途中で辞任され，４月から新理事長を市長が任命
し，６月に理事長が新事務局長を任命されました。令和２年度からの濱砂 重仁先生の功績を述べますと，医療スタッフの総数は123人から136人に増えており，宮崎大学からの非常勤医
師派遣数は585人から1,164人に増えて，夜間急病センターの派遣は医師会を含めると338人から560人に増えており，濱砂先生が医師確保に努力されたことが判ります。４月からの新体制で今まで以上の成果が出ることを医師会員一同
期待しております。
（鶴田 明土）

今年の冬，どうしても出席しないといけない
宮崎県医師会の会議がありました。しかし，昼過ぎから当地に降り始めた雪のため，「この天気では宮崎市内まで行くことは到底出来ない」と判断し，宮崎県医師会の事務局に電話し，急遽会議をオンライン会議に変更してもらったことがありました。また，コロナ禍の期間中，会議，学会，研修会と試行錯誤の日々でした。そのため，今やオンライン会議にすっかり慣れつ
つあるかと思われます。今後の会議や学会などが，どのように変化するか興味深いところです。
（植松 昌俊）

南

那

珂

医

師

会

串間地区の代表として医師会の仕事をさせていただいておりますが，串間市の行政側との各
種会議・委員会に参加することが多くなり，痛感させられているのが少子化・高齢化・人口減
少の問題で悩ましい限りです。貴重な人的資源をいかに効率よく機能させていくか，財源の確保はどうするかなど，頭を悩ませることだらけです。来年は診療報酬や介護報酬などの同時改定（改悪かも）が予定されており，さらに問題が複雑化しそうで大変な未来が待ち構えています。
（山田 孝俊）

西

諸

医

師

会

本会が運営してまいりました小林准看護学校
は，本年３月に最後の卒業生12名を無事送り出し64年にわたる長い歴史に幕を下ろしました。厳しい時代の変遷やさまざまな困難に直面しながらも，本校は地域の皆様をはじめたくさんの方々のご協力に支えられながら幾多の試練に立ち向かい，絶えず変革し続けることができました。2,000人を超える卒業生の母校に向ける心情を思うと閉校の決断は簡単なものではあ

宮崎大学医学部医師会
世界中を悩ませたコロナウイルス感染症（COVID-19）は，2023年５月８日から５類へと移行しました。移行はしたものの感染力などに大きな変化はなく，医療機関としてはかえって対応が難しくなったような感覚があり，一向に不安要
素は拭えません。５類への移行で変わったことについて考えたいと思います。感染症法上，行政は医療機関の支援，医療機関は原則通常診療（入院・外来とも対応施設数増加），感染者の待機期間は原則７日から５日へ，濃厚接触者の待機期間の規定はなし，感染者把握は全数把握
から定点把握へ，医療費は原則公費負担から自己負担へと変化しました。これまでも目に見えない感染症と戦ってきましたが，感染者数の全数把握や重症度などから医療機関の機能に応じての対応はある程度実施できていました。一方
５類に移行してからは，本当の意味で見えない感染症との戦いになり，医療機関の苦労はより増している気がします。いずれにしましても，
今後はコロナ感染の猛威がなくなり，新たな新興感染症が発生しないのを強く願うばかりです。
（帖佐 悦男）日

24 令和５年８月

州

宮崎大学医学部だより機能制御学講座−血管動態生化学分野−
平素よりご高配・ご指導賜っており，皆様には大変感謝しております。
令和３年から教室を主宰
し，早２年の月日が流れました。この場をおかりにしやま こういち

西山 功一 教授

して，教室ミッションの一つの核，医学教育に関する取組みを中心に，近況をご報告いたします。
私たちの教室は旧一生化学です。この２年間
でスタッフが入れ替わりました。産休・育休から小河穂波助教が復帰されました。更に，スタッフ２名の栄転にともない，名古屋大学循環器

医

事

第888号

おり，学生への十分な教育が教室の責務です。
しかし，一つ一つの生化学反応は極めて無機質です。よって，座学講義をとおして，いかに学
生に生化学に興味を持ってもらうかが一つの課題です。２年たらずの試行錯誤の結果ですが，当たり前の結論に行きつきました。それは，“いかに病気と関連しているのかを伝えることが肝要だ” ということです。現在，冒頭で関連する症例を提示した後に講義を始めています
が，学生の目の輝きが明らかに違います。
もう一つは，チュートリアル型の授業です。
さまざまな臨床教室の協力を得て，遺伝病や糖尿病などの実症例を与え，そこから学生自身が学びたい項目を探しだし，学生主体的にグループ学修するものです。ここで学ぶ項目は，生化学に限りません。私の役割は，授業全体をコー
ディネートし，学ぶ道を仮設計するだけです。
この授業の原型は，森下和弘前教授が取り入れ内科から，私の熊本大学時代の大学院生であるられたものですが，予想以上に学生が主体的に

花田保之助教が，そして徳島大学からは山本清

学修している姿に最初は驚きました。この科目

威助教が着任しました。どうぞよろしくお願い

からも，学生自身の興味に基づく自主学修の大いたします。

切さが感じ取れます。あわせて，グループ学修教室には多くの学部生が出入りしています。

を通して医師に重要な協調性を学び，また発表

これは教室理念，“垣根は低く構え，門戸は常会を通して，プレゼンやディベートスキルを修に開けておく”，によるものかもしれません。

得できる授業形態にアレンジしています。

私たちの医学教育の始まりです。現在，医学部

課外授業にも力を入れています。有志が昼休

生は，研究者育成コース５名を含め８名が在籍

みに集まって，分子生物学のバイブルを原著でしています。それぞれの空き時間に教室を訪れ

回し読みます。現在，８名の医学部生が参加

るため，研究に加え，涼み・食事，学部勉強，し，科学英語の読み方や専門知識の修得，そし学生間交流など参加形態はさまざまです。基礎て何より学問を楽しんでいます。また，学生は医学から社会学までの第二の学び場と位置付け

空き時間にそれぞれの形で研究に取組みます。

ています。逆に私たちは，学生から若さと活気

この２年間で，２人の医学部生が生化学会などをもらい，また，教育者として襟を正す良い機で研究発表を行いました。研究を通じて，論理会を得ています。

的思考，仮説の立脚と検証等々，座学講義では教室では２つの授業を担当します。１つは，学べない，医療の現場で必要とされるスキルを

生化学の系統講義で，代謝・栄養学・遺伝学を指導しています。このように，学そして人間性教えます。体の中のすべての現象は，一つ一つの両者を備えた医療人を育成すべく，教室スタの生化学反応の連動で生じます。現在，その仕ッフともども日々精進を重ねています。今後と組みを分子レベルまで十分に理解し医療に望むもご指導賜れば幸いです。次の機会には，２つ時代です。特に，教室が担当する領域は，遺伝目の教室ミッションである研究に関してご紹介

病，代謝・生活習慣病，老化に密接に関連してできればと思います。

日

第888号

州

医

事

令和５年８月25

専 門 分 科 医 会 だ よ り（産婦人科医会）
宮崎県母性保護産婦人科医会としての発足から74年

かわごえ やすゆき

川越 靖之 会長

り費用の硬直化がもたらす医療機関への弊害を危惧します。

が経ち，現在は産婦人科医

これまで日本では診療所を中心に妊娠，分娩会として医療従事者への情に関してアメニティに工夫を凝らし快適でかつ報提供および教育，県民を安全なお産を実現してきました。それは日本の対象とした啓発活動などを分娩は診療所中心である一方で，妊産婦および行っています。

周産期死亡率は低率で世界でトップレベルを維コロナ対応に明け暮れた

持していることからも明らかです。それらには３年が過ぎ，その間に妊娠，出産の状況は大き各施設で日々行われている妊婦健診での超音波

く変化しました。最近まで100万人以上あった検査を中心とした頻繁なチェック，助産師によ日本の出生数は2022年には77万人に，宮崎県

る妊婦ケア，陣痛発来後の母児の適切なモニタ

では2018年に10,000人を切り2022年の速報値でリングなど献身的でコストに反映されない診療は7,616人まで減少，少子化は加速していまが大きく貢献していると考えます。一方，欧米す。それ以上のペースで県内の分娩取り扱い施

では主に大規模な分娩施設で管理され産科医，設は減少し，直近15年間でその約1/3の施設が助産師，麻酔科医などのチーム医療で管理し，取り扱いを中止し，県南地区では県立日南病院

妊婦健診の回数も少なく，長期間の入院は不可

が唯一の分娩施設となりました。一方で第一子で出産当日，帝王切開の翌日の退院も珍しくな

出産時の年齢は30歳を超え，不妊治療後の妊娠

いと聞きます。実際，日本では分娩後は通常５は増加し，ハイリスク妊娠は相対的に増加して日程度の入院管理を行っており，その間に褥婦います。

は分娩のダメージから回復可能で，さらに育児

そして今，産婦人科の分野では「異次元の少指導，乳房のケア，新生児のマススクリーニン

子化対策」を震源にさまざまなものが動きだし

グ，聴力検査などを細かく指導，チェックされました。来年度に行われる「出産費用の見えるた後に退院となります。分娩費用だけでも百万化」に引き続き，同保険適応について2026年

円を超えるアメリカに比べ関連費用を含めてもをめどに議論が進められています。出産費用の日本ではその1/3程度とコストパフォーマンス

軽減策には異論はありませんが，数年後の保険は非常に高いと考えます。この様な費用のどこ

適応とはあまりに性急すぎます。2023年４月までが保険適用されるか不透明ですが，工夫をから出産育児一時金が42万円から50万円に引重ねてきた各診療所の特色は一掃され画一化さき上げられます。その際の便乗値上げを防止しれることにつながりかねず，不安を禁じ得ません。

透明性を確保する「見える化」のため，来年ま

当医会では今後，この様な激動の時代に対峙

でに各診療所の分娩費用などについてホームペするため自治体および各種団体との連携をさらージ上で開示し，そのデータに基づき将来保険に強化し，中央から次々と発表される施策に対点数が設定されそうです。しかしあまねくイン応しながらこれまで宮崎県に築かれた優れた周フレは診療所の経営にも大きな負担となってお産期医療体制の維持に努めてまいります。

日

26 令和５年８月

宮崎グルメ探訪

州

医

事

第888号

No.9

いろり焼き

鷹将 TAKAMASA
宮崎市

稲倉医院

いな

くら

たく

や

稲

倉

琢

也

清武に昨年夏に新装開店した鶏料理の店です。

いわゆる観光客向けの真っ黒い地鶏炭火焼や，

主に田野や都城の地鶏を使用した炭火焼きが柔らかい地頭鶏料理とは一線を画するものでメインのお店ですが，新鮮な鶏刺しやタタキ，

す。外観は古民家風ですが，店内は落ち着いた

肝刺し，ユッケなどの生ものも充実しています。

上品な雰囲気で，掘りごたつの個室とテーブル

メインの囲炉裏焼は，精肉だけでなく，さまざ席があり，家族利用から接待，祝い事でも使え

まな部位のモツや生まれる前の卵の黄身（ちょそうな雰囲気です。価格はしっかり食べて飲ん

うちんといいます）などを炭火で焼いて食べるで4,000円〜5,000円/人といったところでしょ

スタイルです。自分は柔らかすぎる肉は好みでうか。市内からだとタクシー代がかかるのがたはないのですが，ここの鶏肉は鮮度もさること

まにキズですが，うまい鶏が食べたいときにはながら，適度な歯ごたえ，肉のコクが抜群で，お勧めのお店です。

日

第888号

州

医

事

令和５年８月27

お知らせ

第24回 宮崎県医師会医家芸術展
会員先生方並びにご家族の優秀な作品を一堂に展示した，医家芸術展が８月９日㈬より５日間，
宮崎県立美術館にて開催されます。
今年は104点の作品が展示される予定となっております。
多くの皆様のご来場を心よりお待ちしております。

展示期間：８月９日㈬〜13日㈰場部

10時〜18時（13日のみ15時まで）

所：宮崎県立美術館 ２Ｆ県民ギャラリー（宮崎市船塚３-210 県総合文化公園内）
門：写真，書道，絵画，その他作品

出 展 者：宮崎県医師会員・ご家族（高校生以上）
問合せ先：宮崎県医師会 医家芸術展事務局（TEL：0985-22-5118 FAX：0985-27-6550）

写真部門
木佐貫 冬星（日南市）

酒井桂子（都城市）佐々木究（宮崎市）末岡

常昌（延岡市）田中

宏幸（宮崎市）谷口二郎（宮崎市）

玉置

昇（綾 町）原

政樹（国富町）松本

健吾（宮崎市）山路

健（都城市）公子（延岡市）山内

励（宮崎市）

書道部門
大迫

文子（宮崎市）岡村

弓削

和子（宮崎市）

弓削 三重子（宮崎市）

浅見鳴子（宮崎市）安藤宣（西都市）

内田

攻（宮崎市）

大塚

早智（宮崎市）酒井

和彦（都城市）酒井 美絵子（都城市）

竹村 龍之助（宮崎市）

谷口二郎（宮崎市）田原

莉央（西都市）

長沼 弘三郎（延岡市）

野﨑

藤子（宮崎市）松本

健吾（宮崎市）松本

健吾（宮崎市）

絵画部門
石川 万佐子（宮崎市）
大西敦子（宮崎市）その他作品
大迫

文子（宮崎市）（敬称略・各部門50音順・令和５年７月26日現在）

28 令和５年８月

日

州

医

事

第888号

旅 行 記

81歳四苦八苦の四国遍路

その１
宮崎市

新型コロナウイルス感染症が収まりかけたので，四国八十八か所の霊場を歩いてみることにした。今ではバスツアーやマイカーで回る方が多いが，「歩き遍路」が基本である。歩き続けることで得ることも多いであろう。
だが，八十八か所巡拝のためには，1,100km
も歩かなければならない。はたして，この歳で歩き続けることができるであろうか。家族はきっと途中で止めて帰ってくると思っている。
スペイン巡礼が四国遍路に変わる
80歳までと頼まれていた仕事を２年早く辞め，2000年４月にフランスからスペインのサンティアゴ・デ・コンポステーラへ至る巡礼の道800kmを歩いてみようと準備していたら，新型コロナウイルス感染症の蔓延で実行不可能になった。
それでは四国遍路にしようと待つこと３年。
ようやくそのときがやってきた。
スペインの巡礼の道は，年間30万人が歩くといわれるが，四国遍路はせいぜい３千人である。
それでも2023年３月，遍路の宿泊施設は連
日満員の盛況である。宿泊施設が足りないのは，宿坊や民宿がまだ再開していないこともある。ただ驚くのは，歩き遍路の半分は外国人であるということだ。
遍路には時間とお金がかかる
四国遍路を一気に通して歩くと40〜50日かかる。２か月の暇が必要である。ときどき休暇をとって，例えば１週間ずつ歩く方もいるが

たか

さき

ま

ゆみ

高

崎

眞

弓

（「区切り打ち」），修行はやはり「通し打ち」
だ。説明を省くが，霊場を巡ることを「打つ」という。
若い人は40日もかからずに回るらしいが，この歳では無理だ。なんとか50日以内に終えたいものだ。1,100 kmは平坦な舗装道路ばかりではない。山道もあれば，田んぼのあぜ道もある。
遍路のガイド本『空海の史跡を尋ねて四国遍
路ひとり歩き同行二人：解説編』には，平地は時速４km，上り坂は時速２kmで計算して，１日の歩行距離を25〜30km，歩行時間を10時間以内にせよとある。若者や外国人の中には，テントを担いだり野宿しながら回っている者もいるが，われわれは午後４時か５時までにはどこかの宿に入らなければならない。
旅館や民宿は１泊２食付きで７千円前後，ビ
ジネスホテルは素泊まりで５千円くらいだが，
これが40日〜50日続く。お寺では賽銭もいる
し，納経料もかかる。
まずは遍路グッズを揃える
３月下旬に大阪へ飛んだ。高松行き高速バスに乗り，高速鳴門西停留所で降りて10分も歩くと１番札所の霊山寺に着く。ここの売店で遍路に必要な物品を揃えることにした。
菅笠，地図や納経帳，数珠などを入れる頭陀袋，白衣，経本，納経帳，納札，雨コートのポンチョなどを購入した。購入した品々と，遍路
地図・『空海の史跡を尋ねて四国遍路ひとり歩き同行二人：地図編』を頭陀袋に入れると，これが結構重い。1.5〜２kgはある。

第888号

日

州

購入した納経帳には，すでに霊山寺の墨書きと朱印が押されている。なんとサービスのよいことか。この日は近くの民宿に入って，菅笠に紐を取りつけたり，明日からの準備をして過ごした。
宿坊も民宿も満員で断られる
７時に民宿を出て，２番極楽寺から７番十楽寺まで６寺に参拝した。ここは寺と寺の間が近い。歩行距離は18 kmほどだ。
寺に着くと，仁王門で一礼して境内に入り，手水場で手を清め，ときに鐘をつき，本堂で納札に月日，住所，名前を書いて納め，賽銭をあげ，合掌し，読経する。さらに大師堂でこれを繰り返す。それから納経所へ赴き，納経帳に奉納，本尊名，寺名の３種類の墨書きと，札所番号，寺印，寺名の朱印をいただく。バスツアーのお遍路さんで混んでいなければ，１か所20〜
30分で終わる。
６番安楽寺には天然温泉付きの宿坊があるが，満員で断られた。７番十楽寺の宿坊にも，民宿にも断られ，仕方なく明日も泊まる鴨島のホテルにタクシーで移動した。
翌日は連泊なので，ザックをホテルに置いて，頭陀袋だけ持ってタクシーで昨日最後の十楽寺へ戻り，歩き始めた。８番から10番まで歩いて，この日は歩いてホテルへ戻った。
その夜，長兄の訃報が届き，四国遍路は一時中断のやむなきに至った。遍路歩き２日目から幸先が悪い。葬儀に出席するため一時宮崎へ戻り，東京へ往復したりして，４月に入って再開した。
「へんろころがし」で腰痛になる
冷蔵庫から朝食を取り出して食べ，ザックに
昼食と水を入れて６時にホテルを出た。
11番藤井寺は鴨島のホテルから近いが，納経所は７時にならないと開かないので，前日に済ませておいた。この藤井寺の本堂の横が，12番
焼山寺の登山口である。そこに「へんろみち保存協会」の看板があり，赤字で「健脚５時間，平均６時間，弱足８時間」と書いてある。ここが難所中の難所。全長12 km，累積標高差1,100mの山越えだ。「へんろころがし」と恐れられ

医事

令和５年８月29ているとおり，初めから急勾配が続く。
昼近くなって，ようやく寺へ続く石段と天にそびえる大杉が見えてきた。やれやれ，やっと着いたか。
ゆっくりお参りを済ませ，境内で昼食にした。これから，鮎喰川まで10km下らなければならない。
しばしば道探しをしながら下っていたら，右の腰が痛くなってきた。だんだんひどくなる。
休んでまた歩くが，歩く時間が短くなってきた。だらだらの下り坂が長いこと長いこと。午後４時にやっと予約しておいた旅館にたどり着いた。今日の歩行時間は10時間。「へんろころがし」で見事に転がされた。この後も，この腰痛・筋肉痛に悩まされることになった。
この日は群馬から来た通し打ち５回目の男
性，神戸から来た区切り打ちの女性，それに台湾からの女性２人と同宿だった。
ありがたいお接待
昨夜はロキソプロフェンを飲んで９時半に寝た。今朝は５時半に起きたが，腰痛はない。しめたと喜ぶ。
７時に出発して13番大日寺までの11kmは快調に歩いた。ところが，徐々に昨日と同様の痛みが出だした。アセトアミノフェンを飲んだが，まだ痛い。頻繁に休む。昨日同宿だった女
性に追いつかれ，「傾いて歩いてる」と言われた。自分でも右に傾いているのがわかる。その女性から「今回私はどこも痛くないので，これ使って」と，インドメタシンクリームを１本いただいた。
この日最後の17番井戸寺で腰が痛くてしばら
く座っていたら，70歳代の女性から500円のお接待を受けた。慌てて納札を渡したが，お接待は断ってはいけないというので，ありがたくい
ただいた。
早朝から歩いていると，午後には疲れて座りたくなる。そんなとき，「休んでいけ」と，熱いコーヒーを淹れてくれるお接待は誠に嬉しい。コーヒーを飲みながら30分もお喋りすると，生き返る心地だ。
（つづく）

30 令和５年８月

日

州

医

事

第888号

第178回宮崎県医師会定例代議員会（概要）と き 令和５年６月17日㈯ところ 県 医 師 会 館
１ 開 会

現在，医師会では，医師不足やかかりつけ

内村議長が代議員の定数および出席代議員

医機能制度をはじめ多くの課題を抱えていの確認を行い，定款30条の規定に基づき定る。毎回申しているように，我々医師会の使例代議員会の成立を宣言した。

命である県民の生命と健康を守る，すなわち続いて定款31条第２項の規定に基づく議

地域医療を守るとともに会員を守るとの大前

事録署名人に，12番楠元直代議員，13番栗提のもと，先生方のご協力をいただきなが

林忠信代議員を指名した。

ら，日本医師会や関連団体とも連携しつつ，役職員全力で取り組んでいく。
困難な状況を改善するには会員の大同団結が必要であり，現代では医政が重要である。
ご存じの政治家や地域の行政に対し，日頃より地域医療に対する医師会の思いを伝えていただきたい。
今後ともに先生方には強力なご支援をお願
いしたい。

３ 報 告
２ 河野県医師会長挨拶（要旨）
先生方におかれては，日頃より県医師会の

１）令和４年度宮崎県医師会事業報告について
山村副会長から，事前送付資料を基に，運営にさまざまな形でご協力いただき感謝申次のとおり報告があった。

し上げる。おかげさまで，県医師会の運営は（要旨）令和４年度事業報告については，

コロナ禍にもかかわらず順調である。

定款第62条の規定に基づき，６月６日に

社会情勢はコロナも５類に移行されようやく落ち着いてきたところだが，発生は続いて開催した理事会で承認を受けたので，同規定に基づき報告をする。

おり油断はできない。ウクライナ戦争は１年

令和４年度事業は令和４年３月に開催しを越してもますます混迷を深めている。それた理事会で承認された令和４年度事業計画

らにつれて物価高騰が医療にも影響を与えてに基づき行った。事業報告書は【公益事業いる。その他，国の内外を問わず混沌とした

１】「生涯教育の推進と充実を図る事業」，

状態が続いており，医療をめぐる情勢も相変【公益２】「地域医療及び救急医療の充実

わらず厳しく予断を許さないものがある。

を図り，県民に公平な医療供給の推進を行第888号

日

州

うと共に「健康社会」の構築に寄与する事

医事

令和５年８月31

定に基づき報告をする。

業」，【公益３】の「県民の健康保持・増

当初予算では，新型コロナ自宅療養者の進に寄与する事業」，【公益４】「保健事業

健康観察体制確保事業を１億5,487万円との一体的推進を行う事業」，「その他の事見積もっていたため，不足分の８億784万業」に分けて掲載されている。新型コロナ

円を計上した。補正後の経常収益予算額はウイルスに関する事業，医師確保に関する13億8,545万円となる。また，経常費用で事業，勤務環境支援センター事業，数多くはこの事業に係る費用を計上し，補正後の開催したWebによる研修会など，数多くの経常費用予算額は13億7,321万円となる。

事業が簡潔にまとめてあるのでご覧いただ

４）令和５年度宮崎県医師会収支予算について

きたい。
２）令和５年度宮崎県医師会事業計画について
山村副会長から，事前送付資料を基に，

荒木常任理事から，事前送付資料を基に，次のとおり報告があった。
（要旨）令和５年度宮崎県医師会収支予算

次のとおり報告があったは，定款第61条の規定に基づき３月14日（要旨）令和５年度事業計画は，定款第61に開催した理事会で承認を受けたので，同条の規定に基づき３月14日に開催した理規定に基づき報告をする。

事会で承認を受けたので，同規定に基づき報告をする。

まず，予算編成の前提となる重要事項を５点説明する。１点目は，新型コロナ自宅

公益法人としての事業計画は基本的には療養者の健康観察体制確保事業に関して，

大きく変えることなく継続することが前提

令和５年５月に５類へ移行することが決定となっている。重点項目としては１番目にしていたため，予算化していない。２点目「新型コロナウイルス感染症への対応」を

は，宮崎大学医学部開講50周年記念事業あげている。具体的項目についても基本的に対する寄付として200万円計上した。３

に前年度踏襲であるが，主な変更点として点目は，会館補修費積立資産への積立とし「医療DXによる広域医療情報連携と利活て新たに1,553万5,200円を計上した。令和用の推進・協力」「電子処方箋事業への対

４年度の大規模修繕をもって第一次修繕計応」「全国学校保健・学校医大会（令和６

画が終了したため，施工会社に，次期15年度）の準備」「医療従事者の安全確保へ

年の第二次修繕計画の策定を依頼した。内の対応」「臨床研究倫理審査・治験審査委

容は極力必要なものに絞り，空調設備やエ員会」を追加した。

レベーターの交換，壁紙の張り替えなどが

３）令和４年度宮崎県医師会補正予算について必要となることを前提に最大の金額を見積

荒木常任理事から，事前送付資料を基に，り，15年間で総額約２億3,300万円となっ次のとおり報告があった。

ている。４点目は，公用車の更新として（要旨）令和４年度宮崎県医師会補正予算

800万円を計上した。積立金を取り崩し

は，定款第61条の規定に基づき３月14日にて，ワンボックスカーの一括購入を予定し開催した理事会で承認を受けたので，同規ている。５点目は，会館音響設備の購入で日

32 令和５年８月

州

医

事

第888号

511万4,000円を計上している。令和３年度

内のLAN設備更新などを行い，合計が5,486万に取得予定のところ，半導体不足により取円となった。４点目，当年度２件の積立を開始

得が遅れていたが，今般，受注再開の見通する。次期15年の第二次修繕積立については，しとなったため，積立金を取り崩しての取令和５年度から積立開始の予定で予算の承認を得を予定している。

受けていたが，１年前倒しし令和４年度からと令和５年度収支予算額については，経常した。15年間で積立総額は２億3,302万8,000円

収益計は４億3,214万円，経常費用計は４となる。次に，事務効率化整備積立は，発信・億4,430万円で，当期経常増減額は，1,215

受信文書の電子決裁システムの構築や電子帳簿

万円の単年度赤字を見込んでいる。

保存法・インボイス制度などへ対応するための最後に財務三基準について，収支相償と公益目的事業比率は，条件をクリアしている。遊休財産保有上制限額は，決算時に確認することとなる。

環境整備費用で２年間の積立総額は1,800万円となる。
続いて，決算総額については，一般正味財産の税引き後増減額は4,682万5,000円。次に指定

資金調達及び設備投資の見込みを記載し正味財産の当期増減額は，175,000円のマイナ

た書類については，令和５年度においてス，当期正味財産増減額は，4,665万円の増では，収支に大きな影響を及ぼす借入れ及びある。また，減価償却費などを除いた資金ベー

設備投資はない。

スでも4,032万6,000円の黒字決算となった。
公益法人会計基準に定められた財務三基準に４ 議 事
議案第１号 令和４年度

ついて当年度は，①収支相償，②公益目的事業
宮崎県医師会収支決算に関する件
荒木常任理事から，事前送付資料を基に，次のとおり説明があった。
（要旨）まず決算概要について，令和４年度決算の特徴を４点説明する。
１点目は，県の委託事業である「新型コロナ

比率，③遊休財産，３つの基準をすべてクリアしている。
特に③の遊休財産については，当年度も新型
コロナ健康観察事業により公益目的事業費用が増加したため遊休財産保有制限額も大きく引き上った。このため前年度同様，一時的に適合となった。

自宅療養者への健康観察体制確保事業」で，確続いて田中監事から監査報告が行われた。議

定額が８億9,408万9,000円となった。感染者が長裁決の結果，議案第１号は賛成全員で原案ど急増したことにより委託金額が増加した。２点

おり承認可決された。

目，寄附金収入について，公益事業に役立てていただきたいと300万円の寄付をいただいた。

議案第２号 令和６年度宮崎県医師会 会費賦

３点目，当年度取得した固定資産は，あらかじ

課徴収に関する件

め積み立てていた積立金を取り崩して対応して定款21条に基づき，荒木常任理事から，事前いる。まず会館建設後15年の大規模修繕，事務に配布している議案資料を基に，会費賦課徴収

室用印刷機１台，公用車の買い替え１台，会館規程などのとおり令和６年度も令和５年度と同

日

第888号

州

様の会費を徴収したいと説明が行われた。議長

医事

令和５年８月33

５ 議長閉会宣言

裁決の結果，議案第２号は賛成全員で原案どおり承認可決された。

最後に河野会長から謝辞があり，内村議長が，閉会を宣言し，第178回定例代議員会を閉会した。

出席代議員および出席役員は以下のとおり。
出席役員

出席代議員
１番

中村 彰伸

26番

瀬ノ口洋史

会

長

河野

雅行

２番

福岡 周司※

27番

佐藤 信博

副 会 長

山村

善教

３番

内村 大介

28番

金井 一男※

〃

小牧

斎

４番

井尻 裕司※

29番

牧野 剛緒

常任理事

荒木

早苗

５番

植松 昌俊

30番

千代反田晋

〃

市来

能成

６番

鈴木 斎王※

31番

今給黎 承

〃

吉田

建世

７番

竹島 秀雄

32番

永友 和之

〃

金丸

吉昌

８番

盛武

33番

松本 英裕

〃

石川

智信

９番

牛谷 義秀

出席33名

〃

髙木

純一

10番

尾田 朋樹

※は予備代議員

〃

赤須郁太郎

11番

金丸 禮三

〃

大塚康二朗

12番

楠元

〃

吉見

雅博

13番

栗林 忠信

峰松

俊夫

14番

内野 竜二※

〃

佐々木

究

15番

菊池 安剛※

〃

玉置

昇

16番

髙村 一志

〃

上山

貴子

17番

中山

健

〃

田畑

直人

18番

成田 博実

〃

落合

秀信

19番

原田 一道

〃

山中

聡

20番

原田 雄一

〃

河原

勝博

21番

増田 好成※

〃

吉村

雄樹

22番

桑原 正知

中村

周治

23番

楢原進一郎

〃

宮田

純一

24番

伊達 晴彦

〃

田中

穣弐

25番

義川剛太郎

出席24名

浩

直
理

事

監

事

日

34 令和５年８月

州

医

事

第888号

令和５年度第80回宮崎県医師会総会と き 令和５年６月17日㈯ところ 県 医 師 会 館
本年度は，関係者のみ（役員および代議員）

永山 武章 先生（宮 崎）で縮小開催した。市来常任理事の司会により開

近間

会し，はじめに，物故会員（19名）の先生方に

内田 厚生 先生（宮 崎）対し，参加者全員で黙祷を捧げ弔意を表した。

脇坂信一郎 先生（宮 崎）

その後，河野県医師会長の挨拶，来賓の河野県

済陽 英道 先生（宮 崎）

知事，濵砂県議会議長，松下参議院議員，長峯川越

参議院議員，渡辺衆議院議員から祝辞があり，

黒木 康雅 先生（宮 崎）

臨席の来賓の紹介を行った。

貴島

悟 先生（宮 崎）

修 先生（宮 崎）

亨 先生（都 城）

続いて，令和５年度医療功労者知事表彰が行萩原 武雄 先生（延 岡）われ，本年度受賞の５名の方々に河野県知事か

園田 泰三 先生（西 諸）ら表彰状が授与された。また，在任10年郡市医有住

裕 先生（宮 崎）

師会長表彰では，川名前宮崎市郡医師会長に河黒岩

基 先生（宮 崎）

野県医師会長から表彰状が授与された。

佐藤 重國 先生（西 都）

なお，米寿・喜寿をお迎えになる高齢会員

松元 康治 先生（宮 崎）（米寿12名，喜寿24名）および昨年度総会以児玉 英昭 先生（延 岡）降，叙勲，褒章，大臣表彰，知事表彰等，県関係以上の各種表彰を受賞（章）された36名と１◇宮崎県医療功労者知事表彰（令和５年度）

医療機関の祝賀並びに県内の会員医療機関に30

原田 雄一 先生（宮 崎）

年以上勤務し，地域医療に貢献された59名の永大橋

年勤続職員表彰については，総会資料への掲載

髙尾 雄平 先生（延 岡）および記念品などの発送をもって代えた。

北村

おわりに河野会長が謝辞を述べ閉会した。

◇物故会員

剛 先生（都 城）

洋 先生（児 湯）佐藤元二郎 先生（西臼杵）◇在任10年郡市医師会長表彰（令和４年度総会以降〜令和５年度総会まで）

宮崎市郡医師会 川名 隆司 先生※１名非掲載岩倉

集 先生（日 向）◇各種祝賀（高齢会員・各種表彰）

竹田 一雄 先生（都 城）【高齢会員祝賀】中村 典生 先生（宮 崎）

米寿会員 12名

日

第888号

州

（昭和11年１月１日〜昭和11年12月31日生）

医事

令和５年８月35

長鶴 和美 先生（南那珂）

井之上保子 先生（宮 崎）英井ノ口 寛 先生（宮 崎）村上 憲彦 先生（南那珂）

立山 浩道 先生（宮 崎）

川井田 繁 先生（西 諸）西村 篤乃 先生（宮 崎）

後庵

保彦 先生（南那珂）

究 先生（西 諸）本田 正之 先生（宮 崎）【各種表彰祝賀】

弓削 達雄 先生（宮 崎）（令和４年度総会以降〜令和５年度総会まで）隅

令和４年９月１日

清賢 先生（都 城）

三山 吉夫 先生（都 城）

医療功労により県知事表彰（令和４年度）

横山 陽二 先生（都 城）

川名 隆司 先生（宮 崎）中村 恒雄 先生（日 向）野邊 俊文 先生（都 城）

三ヶ尻榮一 先生（日 向）宮田 純一 先生（延 岡）

茂木 順子 先生（児 湯）渡邊 裕之 先生（日 向）喜寿会員 24名（昭和22年１月１日〜昭和22年12月31日生）

前田 正幸 先生（児 湯）令和４年９月５日

大西 雄二 先生（宮 崎）

救急医療事業功労により県知事表彰

金田 太郎 先生（宮 崎）佐々木幸二 先生（都 城）

金丸 禮三 先生（宮 崎）田中 穣弐 先生（都 城）

小池 弘幸 先生（宮 崎）野田寛 先生（延 岡）

小島 青志 先生（宮 崎）

令和４年９月９日

佐々木達郎 先生（宮 崎）

救急医療功労により厚生労働大臣表彰

末次 信政 先生（宮 崎）安藤 健一 先生（都 城）立元 祐保 先生（宮 崎）

令和４年９月９日

永迫 文代 先生（宮 崎）

産科医療功労により厚生労働大臣表彰

濱砂 重仁 先生（宮 崎・西 都）

古賀総合病院 様（宮 崎）

濱田 政雄 先生（宮 崎）

令和４年10月14日日髙 知昭 先生（宮 崎）

国民健康保険関係功績により厚生労働大臣表彰

細川 義明 先生（宮 崎）

阿久根広宣 先生（宮 崎）武藤鈴木 斎王 先生（宮大医）

仁 先生（宮 崎）

仮屋 純人 先生（都 城）

令和４年10月14日

坂口健次郎 先生（都 城）

精神保健福祉事業功労により厚生労働大臣表彰

丸田 茂德 先生（都 城）
木屋 博昭 先生（延 岡）佐藤 幸憲 先生（西 都）

松藤 正彦 先生（延 岡）36 令和５年８月

日

州

医

事

第888号

令和４年10月15日

令和５年２月27日

精神保健福祉事業功労により県知事表彰

公衆衛生事業功労により日本公衆衛生協会長表彰

岩切美千代 先生（宮 崎）

瀬ノ口頼久先生（都 城）

牧田 昌平 先生（宮 崎）

野村 朝清先生（延 岡）

令和４年11月１日

児玉 芳久先生（西 都）

社会保険診療報酬支払基金関係功績により厚生

令和５年３月15日

労働大臣表彰公衆衛生功労により県知事表彰

比嘉 利信 先生（宮 崎）

獅子目 輯先生（宮 崎）

令和４年11月３日

橋口 兼英先生（都 城）学校保健功労により瑞宝双光章

小島 一馬先生（延 岡）

赤須 正道 先生（延 岡）
令和４年11月３日
保健衛生功績により藍綬褒章
鮫島 哲郎 先生（日 向）
令和４年11月10日
学校保健および学校安全に関する文部科学大臣表彰

令和５年４月29日
保健衛生功労により瑞宝小綬章
髙宮 眞樹 先生（宮 崎）
令和５年４月29日
保健衛生功労により旭日双光章
渡邊 康久 先生（日 向）海田 紀夫 先生（都 城）

令和５年６月17日

堀

医療功労により県知事表彰（令和５年度）

英晴 先生（西 諸）令和４年11月23日

原田 雄一 先生（宮 崎）

労働基準行政関係功労により厚生労働大臣表彰

大橋松田 弘彦 先生（南那珂）

剛 先生（都 城）髙尾 雄平 先生（延 岡）

令和５年２月27日

北村

洋 先生（児 湯）

公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰

佐藤元二郎 先生（西臼杵）市原 美宏 先生（宮 崎）
速見 晴朗 先生（都 城）赤須巖 先生（延 岡）◇永年勤続職員表彰
35医療機関59名

日

第888号

州

医

事

令和５年８月37

九州医師会連合会第406回常任委員会と き 令和５年５月９日㈫
ところ 九州各県医師会（TV会議）

１ 開 会

推薦について（大分）２ 九州医師会連合会長挨拶
大分県河野会長から，日本医師会の常任理事増員にともなう選挙およびその立候補の締

福岡県医師会理事で産婦人科の濵口欣也
先生を推薦することが承認された。その後
濵口候補から挨拶があった。

切りの関係で，急遽九医連常任委員会を開催

５ その他

する運びとなった旨の挨拶があった。

６ 閉 会

３ 報 告
４ 協 議

出席者−河野会長，竹崎事務局長

１）九州ブロックからの日本医師会常任理事

宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「ＭＭＡ通信」と「ＭＭＡ交流（会員交流用）」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆ＭＭＡ通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内など）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆ＭＭＡ交流目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ◆登録方法について
県医師会事務局宛 oﬃce@miyazaki.med.or.jpにメールを送信してください。
折り返し，事務局から登録に関するメールを送信いたします。
災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
お問い合せ先：宮崎県医師会 学術広報課
TEL 0985-22-5118

日

38 令和５年８月

州

医

事

第888号

九州医師会連合会第407回常任委員会と き 令和５年６月３日㈯ところ 別府温泉杉乃井ホテル

１ 開 会
２ 九州医師会連合会長挨拶（大分県河野会長）
３ 報 告
１）九州ブロック日医代議員協議会（６月３日㈯別府市）について（大分）

本で開催することが承認された。
３）九州医師会連合会第410回常任委員会並びに第125回定例委員総会（８月26日㈯長崎市）の開催について（長崎）
令和５年度の九医連事業計画および予算

この常任委員会に引き続き開催される会等を審議する九医連常任委員会などで，ホ議で，九医連から推薦する日医常任理事候

テルニュー長崎で開催することが承認された。

補者を報告するとともに，日医代議員への４）九州医師会連合会第411回常任委員会並協力依頼などについて協議する旨の報告がびに第１回各種協議会（10月14日㈯長崎市）

行われた。

の開催について（長崎）

２）九州ブロック日医代議員連絡会議（６月３日㈯別府市）について（大分）

九医連の常任員会および各種協議会を開催することが承認されるとともに，各種協九医連選出の日医今村常任理事の中央情議会に先立って「勤務医の意見を集約する

勢報告および日医委員会報告を行う旨の報ような協議会」を開催することが提案され告が行われた。

詳細は今後検討することとなった。

３）令和５年春の叙勲等受章者への慶祝について（大分）
藍綬褒章を受章した日医神村裕子常任理
事に祝意を表した旨の報告が行われた。
４ 協 議５）第154回日本医師会定例代議員会（６月25日㈰日医）における質問者（ブロック代表）について（大分）
協議の結果「難病医医療での問題点について」

１）九州医師会連合会第408回常任委員会（８月５日㈯長崎市）の開催について（長崎）

山村善教代議員（宮崎）「困難を極める医療経営について」

長崎県が九医連担当となり初めて開催さ大迫政彦代議員（鹿児島）れる九医連の常任委員会で，長崎駅西口の「医療機関や介護施設における人材確保の出島メッセで開催することが承認された。

現状と課題について」

２）九州医師会連合会第409回常任委員会（８平田泰彦代議員（福岡）

月５日㈯熊本市）の開催について（長崎）の３題をブロック代表質問とすることが承

九州ブロック学校保健・学校医大会並び認された。

に九州学校検診協議会開催に合わせ開催さ６）日本医師会常任理事候補者の都道府県医れる九医連の常任委員会で，ホテル日航熊師会選出日医代議員への文書による協力依

日

第888号

州

頼等について（大分）濵口欣也日医常任理事候補の支援依頼な医事

令和５年８月

39９）九州地方社会保険医療協議会委員（臨時委員）の推薦について（福岡）

どを，九医連会長および副会長並びに九州

令和５年10月13日付で，任期満了を迎え各県医師会長の連名で，都道府県医師会

る協議会委員を沖縄県，大分県から推薦す

長，日医代議員および予備代議員，十四大ることが承認された。また，熊本県，鹿児都市医師会長に送ることが承認された。

島県，佐賀県，宮崎県で部会委員（臨時委７）九州医師会連合会監査会・事務引継の開員）の任期が満了となることから，後任を催について（大分）
７月15日㈯，大分県医師会館で，監査会と事務引継ぎ（大分から長崎）が開催されることが承認された。
８）日本医師会女性医師支援・ドクターバン
ク連携九州ブロック会議の開催について（佐賀）各県で推薦することが承認された。
５ その他
１）新型コロナウイルス感染症の５類移行後の対応について（鹿児島）
九州各県の独自の取組みなどについて意見交換が行われた。
６ 閉 会

９月30日㈯ニューオータニ佐賀で開催されることが承認された。

出席者−河野会長，竹崎事務局長

お知らせ

地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について
宮崎県医師会では，地球温暖化防止に向けて，５月１日から10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議などの場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖など）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

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日医インターネットニュースから■「マイナ保険証」の請求問題，８月解消― 厚労省 ―
厚生労働省は６月29日，「オンライン資格確
認利用推進本部」の初会合を開き，マイナンバーカードによる資格確認ができない場合の医療費の取り扱いについて，基本的な考え方を示した。本部長を務める加藤勝信厚生労働相は，「遅くとも８月から，保険料を払っている人が必要な自己負担で必要な保険診療を受けられる
ような取り扱いが，医療現場で徹底されるように取り組んでいきたい」と述べた。
マイナ保険証を巡っては，システムの不具合などで「無保険扱い」になった患者に対し，医療費の10割負担を求める事例が出ている。このため，厚労省は遅くても８月には，この問題を解消するとの方向性を示した。医療機関や薬局に対しては，被保険者番号などが不明な場合でもレセプト請求を可能にするため，必要な情報を患者から収集するなど「一定の事務的対応」
への協力を求めることとした。
具体的には，何らかの事情でマイナカードで資格確認できない場合，「マイナポータルの資格情報画面」または「保険証」で確認する。い
ずれの方法でも確認できない場合は，患者に「被保険者資格申立書」の記入を求める。その上で，患者から必要な自己負担分を受領する。
レセプト請求に当たっては，現在の資格情報の確認が難しい場合でも，過去の資格情報が確認できた場合は，その資格に基づいて請求するよう依頼。現在・過去いずれの資格情報の確認も難しい場合は，「保険者番号や被保険者番号が不詳のままでも，請求を行うことが可能だ」と説明している。
自己負担を除いた医療費は，患者が加入している保険者が負担するが，最終的に保険者を特定できなかった場合には「災害等の際の取り扱いを参考に，保険者等で負担を按分する」との考えを示した。
●医療機関の患者情報と「照合」を
マイナカードと保険証の一体化については現在，全保険者に対して登録済みデータの点検を指示しており，７月末までに作業結果がまとまる予定だ。
厚労省は，オン資確認で表示された患者情報を確認するための当面の間の対応も例示。医療機関や薬局の窓口で，必要に応じて，オン資確認時に表示された資格情報と，問診票や医療機関にある患者情報を照合することで，情報に相違がないか確認する方法などを示した。
また，加藤厚労相は，顔認証付きカードリー
ダーの不具合などのトラブルが生じた場合に，医療現場が混乱せず対応できるよう，「トラブルシューティングのQ＆Aのさらなる充実などを図っていく」とした。 （令和５年７月４日）■日医，新常任理事４人が決意表明―「組織強化」が重要課題 ―日本医師会の常任理事に新たに就任した４人が，７月５日の会見で決意を述べた。４人は会長付として，組織強化や医政活動など，会長からの特命事項に取り組むとともに，それぞれの専門知識や経験を生かして副担当として会務に当たる。４人はいずれも，日医の「組織強化」
を重要課題に挙げた。
新たに常任理事に就いたのは，坂本泰三氏（兵庫），濵口欣也氏（福岡），笹本洋一氏（北海道），佐原博之氏（石川）。先月の定例代議員会で正式に就任した。任期は来年６月までの約１年間。
坂本氏は「執行部の一員として，医療界を取り巻く多岐にわたる重要課題，特に医療政策の充実と組織強化の力になれるよう，強い覚悟を持って取り組む」と表明。「医療・介護関係者
が誇りを持って気持ちよく仕事ができる環境を目指すことが，国民から信頼される医療・介護提供体制になるとの信念を持ち，国民にとって良質な医療提供体制の充実に尽くす」と述べた。
濵口氏は，特に「出産費用の保険適用」に問
題意識を示した。「周産期医療を維持し，安心・安全な出産環境を守り，国民に資するよう，あらゆる可能性を排除せずに議論しなければならない」と話した。「わが国のより良い医第888号

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療を実現するためにも，現場の先生方の意見を聞き，地方の真の声を日医が受け止め，施策に反映させることが肝要。そのためにも組織力強化に尽力する」とした。
笹本氏は，今後１年で取り組むべき課題として，2024年度トリプル改定，医師の働き方改革などを挙げた。「一つ一つ，丁寧に解決しなければならない。そのためには国民からの信頼を背に，医療関係者が団結して，さまざまな角度から関与することが必要」だとした。「日本の医療政策に強い影響力を日医が持ち，大きな存在感を示すためにも，多くの医師の協力が必要」
だと強調。組織強化に取り組む姿勢を示した。
佐原氏は，日医のIT委員会に参加し，医療DXの適切な推進に向け，医師会の役割を議論していると説明。国が推進する医療DXへの期
待を示しつつも，ICTに不慣れで費用負担やセキュリティー対策に不安を感じている医師も多いと指摘。「医療DXが適切に進められるように取り組みたい。そのためには組織として力を発揮する必要がある。基盤である組織強化が極めて重要だ」と述べた。
●松本会長，「高い知見持つ人材」を登用
松本吉郎会長は，常任理事増員の目的について「増大・多様化する会務に対応するため，医療現場を熟知し，高い知見を持つ人材の登用にある」と説明。新常任理事の活躍に期待を寄せた。
新常任理事の医政活動の「地域割」は，▽北
海道・東北，関東の一部＝笹本氏 ▽関東の一部，中部＝佐原氏 ▽近畿・中国＝坂本氏 ▽四国・
九州＝濵口氏―だと明らかにした。それぞれ「副担当」として充てる。（令和５年７月７日）■在宅専門，従来型と「効率性異なる」

医事

令和５年８月41

究所教授）は７月12日，高齢化の進展で，大幅な需要増が見込まれる在宅医療について議論した。
診療側は，外来を行いつつ在宅医療も手がける
従来型の医療機関と，在宅専門医療機関では効率性が異なるとし，今後の対応を考えていくべ
きだとの姿勢を示した。支払い側は，地域医療構想との一体的な対応が必要だと提言した。
厚生労働省が示した資料では，在宅患者訪問
診療料の算定回数は2014年以降，往診料の算
定回数は19年以降，増加傾向にある。15年と20年を比べると，人口1,000人当たりの在宅患者訪問診療料の算定回数は，全都道府県で増加した。ただ，地域差がある。人口1,000人当たりの往診料の算定回数は，都道府県によって増えたり減ったりしている。
●在宅医療・訪問看護はセットで診療側の長島公之委員（日医常任理事）は，在宅医療について「患者が希望する場所で看取りがなされるよう，診療報酬上も適切に検討していく必要がある」と指摘。在宅患者を24時間，地域で支えていくため，在宅医療と訪問看
護はセットで考える必要があるとした。
「報酬はこれまでも工夫してきたが，かかりつけ医が外来に加えて在宅医療に尽力している
医療機関と，在宅専門医療機関では，効率性が全く異なることを留意しつつ，検討する必要がある」と述べた。
池端幸彦委員（日本慢性期医療協会副会長）は，在宅医療を手がけているのは，▽外来後に訪問
診療・往診をする従来型のかかりつけ医 ▽在宅専門クリニック ▽大規模に組織化されたメガ在宅グループ―の大きく３つだと説明。後の２つは「あくまでも従来の在宅医療機関を補完する機能であるべき」だと主張し，基本的体系を議論すべきだとした。
（令和５年７月14日）― 診療側が指摘 ―中医協総会（会長＝小塩隆士・一橋大経済研

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医師協同組合だより

宮崎県医師協同組合 第39回通常総代会と き 令和５年６月17日㈯ところ 県 医 師 会 館

小牧副理事長の開会宣言後，議長選任を諮っ引き続き，吉田副理事長から決算として，財産たところ，内村大介議長が選任された。内村議目録，貸借対照表，損益計算書の中で，購買売長から，総代の定数および出席総代と書面議上高で前年度マイナス1,100万，保険収益で前決，委任状による出席の確認が行われ，定款に年度300万増となったが，一般管理費について基づき通常総代会の成立を宣言した。

も前年度750万増となり，収入も増えたが支出

続いて，河野理事長挨拶の後，議事に入り，も増え当期純利益は当初予算を上回る29,425,188

総代会に上程された４議案についての審議が行円となった。その他，資産合計672,507,752円，われ，議長採決の結果，議案第１号から４号ま

前期繰越剰余金83,315,389円，当期未処分剰余での議案すべてについて，賛成全員で承認可決

金112,740,577円などの説明の後，剰余金処分された。

案について，会館建設積立金に新たに１億円積

続いて協議において，小牧副理事長から，出立てることなどの説明が行われ，次いで桑原監

資金に対する配当について提案が行われ，提案事から監査報告が行われた。

どおり承認された。

議案第２号 令和５年度事業計画及び収支予算

議案第１号 令和４年度事業報告，決算及び剰余金処分案の承認を求める件

案の承認を求める件
市来専務理事から事業計画について，各医療

市来専務理事から事業報告として，共同購買機関などとの連携強化をはじめとする重点施策

事業については医療機器などにおいて低調であの下，業績の堅調な損害保険，マンション，一り，購買全体では前年度実績を下回る前年度比

戸建て医療機関・住宅の斡旋事業の他，BMW

95.7％となり，カード取扱事業は利用件数・総やボルボなどの外国車の割引販売等も含め積極

売上金額は好調であり，手数料は前年度比107.7

的に取り組んでいく。また，ドクターバンク事％となった。斡旋集金事業は斡旋部門のマンシ

業では，県内のみならず，県外からの求職申しョンで330万円余りの減，集金部門で医療廃棄出の拡大，医業経営支援では，事業承継につい物，コロナ検査キットなどで240万円余りの増て強化して取り組んでいくとの説明があった。

となったが，全体では前年度比96.3％，保険事また，吉田副理事長から予算について，カード業は損害保険が過去最高額の前年度比100.2％

取扱収益，斡旋集金収益，保険収益などを含め

で，生命保険も新規獲得が好調で前年度比て，税引前当期純利益は前年度より減の3,244

121.9％となった。

万円を見込んでいることが説明された。

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議案第３号 借入金残高最高限度額決定の件

慣例的に「預り金」の形で積み増ししていたも議案第４号 役員報酬決定の件のを，その経緯が不明確との問題提起もあり，

上記２議案は一括審議され，吉田副理事長か独自の協議会や理事会で協議を重ねた結果，こら，議案第３号は，借入金残高最高限度額

れまでの配当を組合員に一旦お支払いさせてい1,000万円とする提案。議案第４号は，役員報

ただき，今後の配当は原則，脱退時に出資金と酬を予算の範囲内で，理事８名分で299万円，一緒にお返ししたいとの提案が行われた。

監事２名分で16万円とすることが提案された。

最後に，河野理事長から謝辞があり，内村議長

小牧副理事長から，毎年，出資金に対する１

が閉会を宣言し，第39回通常総代会を終了した。

割の配当について，振込手数料などを考慮し，出席総代（理事含む44名）
牛 谷 義 秀尾 田 朋 樹金 丸 禮 三楠 元

髙 村 一 志中 山健

成 田 博 実原 田 一 道原 田 雄 一河 野 雅 行山 村 善 教小 牧斎

市 来 能 成石 川 智 信

髙 木 純 一

佐々木

究

玉 置

昇

上 山 貴 子

河 原 勝 博内 野 竜 二菊 池 安 剛桑 原 正 知篠 原 立 大楢 原 進一郎

伊 達 晴 彦義 川 剛太郎

瀬ノ口 洋 史田 中 穣 弐隅專 浩

佐 藤 信 博牧 野 剛 緒吉 田 建 世赤 須 郁太郎宮 田 純 一千代反田

今給黎

松 岡 敬 子山 中聡

松 本 英 裕中 村 彰 伸内 村 大 介吉 村 雄 樹井 尻 裕 司植 松 昌 俊出席理事（総代でない理事１名）
大 塚 康二朗

晋

直

承

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医師国保組合だより〜保健事業のご案内〜
実施期間：令和６年３月末日
１２
３４

請求期限：令和６年５月17日（必着）

健康診断（無料）
５ 肺炎球菌ワクチン接種補助
６ 乳がん検診（マンモグラフィ検査）の補助
胃・大腸内視鏡検査の補助
低線量ヘリカルCT肺がん検診（無料） ７ 歯科健康診査（無料）
脳ドックなどの補助● 特定健診
健康診断個人票（水色）の必須検査項目（★）は必ず実施してください。
対象者は年度中に40歳〜74歳になる方です。自家健診で実施した場合も実績となります。
すでに健診を受けた方は，健康診断個人票に記入のうえ，健診結果のコピーを添付して提出してください。（結果の転記は不要）● 特定保健指導
特定健診受診者のうち，特定保健指導対象者には「特定保健指導利用券（無料）」をお送りしています。利用券が届いた方は保健指導を受けてください。
● 宮崎市郡医師会病院健診センターにて日曜日健診を実施しています。
ご予約は当組合へ（☎0985-22-6588）
Web申込もできます！⇒

年

令和５年

令和６年

月 日

日曜日健診
（定員各30名）

10月15日
11月19日
12月10日
１月21日
２月25日
３月10日
３月24日

○
○
○
○
〇
○
○

オプション
胃内視鏡
低線量ヘリカルCT マンモグラフィ
検査
検査
肺がん検診
(定員若干名)（定員各６名）(定員各８名)

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×
×
×
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△
△
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○
○
○
×
〇
〇
〇

（令和５年７月10日現在） ○：予約可，△：間もなく定員，×：予約不可＜新型コロナウイルス感染症の行政検査の公費負担分に係る自家診療給付の終了について＞
令和５年５月８日から新型コロナウイルス感染症の位置づけが５類に変更され，県が医療機関へ
行政検査を委託し，患者の自己負担分の公費支援を行う取扱いが終了になりました。従いまして，
当組合から令和３年３月にお知らせした「新型コロナウイルス感染症の行政検査の公費負担分（検査実施料，判断料）に係る自家診療の給付について」の取扱いは，令和５年５月７日診療のレセプ
トをもって終了させていただきます。
＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞事業所が法人化するなどの場合は，社会保険（健康保険と厚生年金）が強制適用となりますが，
医師国保にすでに加入中の方は，年金事務所から健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から必ず14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問い合せください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原1丁目101番地 TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550※各種申請書は，当組合Webサイトからダウンロードできます。
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

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20150301S

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令和５年８月あなたできますか？（解答）

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令和５年６月６日㈫ 第５回全理事協議会
医師会関係（議決事項）

理事会日誌

１．役員等報酬支給について
県医師会役員等の報酬等規程に基づき，報酬を支給することが承認された。
２．職員の夏季手当支給について
県医師会職員給与規程等に基づき，宮崎
県人事委員会の勧告を参考に，社会情勢等を踏まえて，期末・勤勉手当を支給するこ

令和５年６月６日㈫ 第１回理事会
医師会関係とが承認された。
３．管理職調整手当（令和５年６月）の支給について（議決事項）

管理職調整手当の支給に関する規程に基

議案第１号

づき，期末・勤勉手当に合わせて支給する

令和４年度宮崎県医師会事業報告に関する件

ことが承認された。

令和４年度事業報告書案を資料に説明が行われ，審議の結果，軽微な変更は河野会長に

４．本会外の役員等の推薦について①「学校給食における食物アレルギー対応委一任することとした上で，原案通り可決承認

員会」委員の推薦についてされた。

→学校給食における食物アレルギーの適切議案第２号

な対応を目的に設置される委員会で，委

令和４年度 宮崎県医師会 収支決算に関する件

員の任期満了に伴う推薦依頼があり，現

令和４年度収支決算の説明が行われた後，委員及び県小児科医会の意向を確認の

財務三基準である収支相償，公益目的事業比

上，推薦することが承認された。

率，遊休財産額がクリアしているとの説明が②宮崎県蚊媒介感染症対策会議委員の推薦に

行われた。

ついて

次に監事から，「５月25日に法人運営と財→本県の蚊媒介感染症対策の検討や実施し務会計の監査を行い，関係書類も整備され適た対策の有効性を評価するための会議

正妥当である」との監査報告があり，審議ので，委員の任期満了に伴う推薦依頼があ

結果，原案通り可決承認された。

り，引き続き峰松理事を推薦することが議案第３号
令和６年度宮崎県医師会会費賦課徴収に関する件
令和５年度と同様に会費賦課徴収規程等により徴収することが，承認可決された。

承認された。
③「宮崎県高齢者サービス総合調整推進会議
認知症施策部会」委員の推薦について→次期宮崎県認知症施策推進計画の策定に（報告事項）

向け設置される部会で，委員の推薦依頼

１．令和４年度資金運用結果についてがあり，石川常任理事を推薦することが承認された。

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５．業務委託について

医事

令和５年８月

49のお願い①令和５年度外国人患者受入れ環境整備推→がん患者とその家族・友人・支援者が進セミナー事業に関する業務の委託契約

いっしょに語り合いながら歩くことにについて

よりがん征圧の大切さを社会に訴える→外国人患者の受入体制整備に必要な知イベントで，名義後援を行うことが承識を学ぶためのセミナーを開催する事
業で，契約を締結することが承認された。
②令和５年度生活習慣病検診従事者研修事業に係る業務の委託契約について認された。
７．6/17㈯（県医）県医師会定例代議員会・総会について進行や役割分担，提出議題等が承認された。

→特定健診や胃・子宮・肺・乳・大腸が８．九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療

ん検診に従事する医療関係者の資質向

担当者の個別指導の実施に係る立会いにつ上を図るための研修会を開催する事業

いてで，委託契約を締結することが承認された。
③令和５年度医療勤務環境改善支援センター事業に関する業務の委託契約について→勤務環境の改善に計画的に取り組む医

１医療機関を対象に行われる個別指導で，吉見常任理事を立会人として派遣することが承認された。
９．７/30㈰（日医）JMAT研修オプション研修（COVID-19編）の開催について療機関に対して，総合的な支援体制を

JMAT（日医災害医療チーム）として，構築することを目的とする事業で，委

新型コロナウイルス感染症をはじめとする託契約を締結することが承認された。

自チームの感染予防策を講じることがで④令和５年度妊娠等について悩まれているき，かつ派遣先において適切な感染対策

方のための相談援助業務の委託契約の締（治療は除く）ができるよう，必要な知識

結について

・知見・技術を身につけるための研修で，→児童虐待を未然に防ぐ目的で，その主落合理事と宮崎市郡医師会病院の看護師及な原因とされている予期しない妊娠にび本会職員が参加することが承認された。

対応する相談窓口の設置や関係職種を（報告事項）

対象にした研修会等を行う事業で，委１．週間報告について

託契約を締結することが承認された。

２．５月末日現在の会員数について

６．後援・共催名義等使用許可について①令和５年度地域貢献等研究推進事業「子宮頸がんに関する健康推進事業」における県民公開講座への名義後援について→ワクチン接種とがん検診の推進・普及をし，子宮頸がん罹患率減少を図る目
的の県民公開講座で，名義後援を行う
ことが承認された。
②「リレー・フォー・ライフ・ジャパン
2023宮崎」に関する後援名義使用承認

３．６/３㈯（別府）九医連常任委員会について
４．６/６㈫（県医）県学校保健会理事・評議員
会について
５．６/６㈫（県医）学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣表彰及び県教育長表彰
審査会について６．６/１㈭（県防災庁舎）県健康づくり推進協
議会について７．６/３㈯（別府）九州ブロック日医代議員協
議会について50 令和５年８月日

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８．６/３㈯（別府）九州ブロック日医代議員連

医

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令和５年６月13日㈫ 第３回常任理事協議会

絡会議について９．５/31㈬（県防災庁舎）県感染症対策審議会について
10．６/２㈮（県総合保健センター）県高次脳機能障がい支援連絡会議について
11．６/５㈪（県防災庁舎）県循環器病対策推進協議会について12．６/１㈭（日医）日医医療秘書認定試験委員会について
13．５/31㈬（県庁）県医療的ケア運営協議会について
14．５/31㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会について
15．６/１㈭（宮大医学部）宮大医学部医の倫理委員会について医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①宮崎県医療介護推進協議会における委員の確認・推薦について→医療・介護行政を推進していく上で重要な事項を協議するために設置される協議会で，本会の役員改選に伴う後任の委員の推薦依頼があり，河野会長と山村副会長を推薦することが承認された。
②宮崎県社会福祉審議会委員の推薦について→社会福祉に関する事項を調査審議する審議会で，任期満了に伴う委員の推薦依頼があり，前期は河野会長であった

医師連盟関係が次期は小牧副会長を推薦することが（議決事項）

承認された。

１．６/17㈯（県医）県医師連盟執行委員会について提出議題や当日の進行，役割分担を確認し開催することが承認された。
２．令和４年度県医師連盟会務報告について③宮崎県社会福祉審議会臨時委員の推薦について→身体障害者福祉専門分科会・審査部会
９名及び児童福祉専門分科会・検証部
会１名の臨時委員の推薦依頼で，再任

新型コロナウイルス感染症の影響によりの方向で現職の意向を確認し，辞任の全体的に活動が縮小される中，各種要望活意向があった場合は専門分科医会に推動や参議院議員選挙，県知事選挙に対応し薦を依頼することが承認された。

たことを報告，承認され，６月17日に開催④県健康づくり協会理事の推薦についてされる執行委員会に上程することとなった。
３．令和４年度県医師連盟収支決算について→疾病予防，健康の保持・増進に寄与することを目的に設立された協会の理事

収入合計3,087万6,750円，支出合計3,139の任期満了に伴う推薦依頼で，引き続万5,654円，次期繰越金4,479万9,125円からき山村副会長を推薦することが承認さなる決算が承認され，６月17日に開催されれた。

る執行委員会に上程することとなった。

⑤県後期高齢者医療広域連合運営懇話会委（報告事項）

員の推薦について

１．６/５㈪（宮観ホテル）県知事との懇談会→後期高齢者医療制度の適切かつ円滑なについて運営を目的に設置される懇話会委員の任期満了に伴う推薦依頼で，引き続き石川常任理事を推薦することが承認さ

日

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れた。
２．７/８㈯（長崎）九州医師会連合会第408回
常任委員会の開催について河野会長が出席することが承認され，議題があれば事務局経由で会長に提出し，取扱いについては会長に一任することが承認された。
３．業務委託について①令和５年度自殺対策に係る人材育成研修

医事

令和５年８月51

ついて
４．６/12㈪（県医）県がん診療連携協議会について
５．６/７㈬（県防災庁舎）県感染症対策連携協議会について６．６/８㈭（県防災庁舎）県保険者協議会について
７．６/９㈮（県総合保健センター）県健康づくり協会理事会について業務の委託契約について

８．６/12㈪（県医）広報委員会について→自殺のハイリスク要因であるうつ病や

９．６/８㈭（宮崎市）宮崎信販との懇談会につ自殺未遂等について医師や医療従事者

いてを対象とした専門研修を行う事業で，10．６/７㈬（県医）日医紹介受診重点医療機関

委託契約を締結することが承認された。

に関する説明会（都道府県医師会外来機能

４．10/28㈯（神戸）第54回全国学校保健・学
校医大会の参加申込みについて
河野会長，小牧副会長，髙木常任理事の報告担当理事連絡協議会）について
11．６/７㈬（県医）県糖尿病対策推進会議小幹事会について出席と，次年度本会担当で開催することか

12．６/９㈮（宮大医学部）宮大医学部生対象マら関係専門分科医会への出席依頼，各郡市

ッチング登録説明会＆県内基幹型臨床研修

医師会への案内をすることが承認された。

病院合同説明会について

５．８/５㈯・8/６㈰（熊本）「第67回九州ブロック学校保健・学校医大会並びに令和５年

13．６/11㈰（日医）シンポジウム「未来ビジョ
ン "若手医師の挑戦" 」について

度九州学校検診協議会（年次大会）等の開医師連盟関係催について（議決事項）

河野会長，小牧副会長，髙木常任理事の出席と九州学校検診協議会専門委員への出席依頼，各郡市医師会及び関係専門分科医

１．７/８㈯（長崎）九州医連連絡会第33回常任執行委員会の開催について
河野委員長の出席が承認され，議題があ会へ案内をすることが承認された。

れば事務局経由で委員長に提出し，取扱い

６．８/27㈰ 日医かかりつけ医機能研修制度については委員長に一任することが承認さ

令和５年度応用研修会 第１回」の開催について
県医師会館にライブ配信による座学受講
会場を設置することが承認された。
（報告事項）
１．週間報告について
２．６/７㈬（県医）県アイバンク協会理事会について
３．６/９㈮（県防災庁舎）県がん対策審議会にれた。
２．７/２㈰（北九州市）「自見はなこ政経セミナー」のご案内
協力することと河野委員長の出席が承認された。
３．７/２㈰（北九州市）松本吉郎日本医師会長との意見交換会のご案内
上記「自見はなこ政経セミナー」にあわせて開催される意見交換会で，河野委員長

52 令和５年８月日

州が出席することが承認された。
４．８/18㈮（宮観ホテル）衆議院議員「武井俊輔政経セミナー2023」のご案内
岸田首相夫人をゲストに迎えての政経セ
ミナーで，協力することが承認された。
（報告事項）
１．６/10㈯（宮崎市）県知事との懇談会につ
いて

医

事

第888号

→「みんなでAYA世代のがんを考えよう」
をテーマに，子宮頸がん罹患率減少を図る目的の県民公開講座で，名義後援を行うことが承認された。
３．九州医師会連合会会員数等について
九州医師会連合会会則に従い，九州医師会連合会常任委員として河野会長，委員として山村・小牧副会長，荒木・市来・吉田・金丸・池井常任理事，内村議長を選出

令和５年６月20日㈫ 第６回全理事協議会

することが承認された。また，会員数等については，事務局で確認の上，報告するこ

医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①宮崎県訪問看護推進協議会の委員の推薦ととなった。
４．10/14㈯（長崎）九州医師会連合会令和５年度第１回各種協議会の開催種目について希望する開催種目（協議内容）があればについて事務局経由で会長に提出し，取扱いについ→訪問看護事業の円滑かつ効果的な推進ては会長に一任することが承認された。まを図るために設置される協議会委員の，た，会議当日これとは別に，勤務医関係の任期満了に伴う推薦依頼があり，池井会議が開催される予定であることが説明さ

常任理事を推薦することが承認された。

れた。

②宮崎県献血推進協議会委員等の推薦について

５．令和５年度県立学校医等に係る報酬基準額
について→献血への理解と血液事業の適正な運営

県立学校の学校医報酬について県教育庁の確保を目的とした協議会委員の，任から基準額の提示があり，提示額通り承認

期満了に伴う推薦依頼があり，引き続された。

き峰松理事を推薦することが承認された。

（報告事項）③宮崎県麻薬中毒審査会委員の推薦について→麻薬の乱用による保健衛生の危害を防止するとともに公共の福祉の増進を図ることを目的に設置される審査会委員の，任期満了に伴う推薦依頼があり，現委員に再任の方向で意向を確認し，辞任の申出があれば再度検討することとなった。
２．後援・共催名義等使用許可について

１．６/14㈬（県企業局）県移植推進財団定時評
議員会について
２．６/14㈬（支払基金）支払基金審査運営協議会について
３．６/18㈰ 全国有床診療所連絡協議会役員会について
４．６/19㈪（宮大）宮大経営協議会・学長選考
・監察会議について
５．６/19㈪（県医）広報委員会について①令和５年度地域貢献等研究推進事業「子６．６/17㈯（県医）県医代議員会・総会について

宮頸がんに関する健康推進事業」におけ

７．６/14㈬（県医）日医「全世代対応型の持続る県民公開講座への名義後援について

可能な社会保障制度を構築するための健康

日

第888号

州

医

事

令和５年８月保険法等の一部を改正する法律」に関する（議決事項）

説明会について１．九州医連連絡会の役員について

８．６/14㈬（宮崎市）顧問弁護士との意見交換

53

九州医連連絡会規約に従い，常任執行委
員として本県医師連盟の河野委員長，執行会について
９．６/18㈰（東京）レジナビフェアについて委員として九州医師会連合会委員である山

10．６/15㈭ 日医地域包括ケア推進委員会につ村・小牧・荒木・市来・吉田・金丸・池井・内村委員を選出することが承認された。

いて
11．６/18㈰（県医）日医認定健康スポーツ医制
度再研修会について（報告事項）
１．６/17㈯（県医）県医連執行委員会について

医師連盟関係

お知らせ

令和５年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を宮崎学園短期大学に委託しております。日本
医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形
成にも力を入れております。
日本医師会認定「医療秘書」の資格を取得していると，医師事務作業補助者になるための「32時間以上の基礎知識習得研修が免除」されるという大きなメリットがあります。
つきましては，本学院では皆様のお役に立てる質の高い医療秘書の養成に向けてより一層努力してまいる所存ですので，会員諸先生方におかれましては，今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，なにとぞ，宮崎学園短期大学よりご採用いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせなどにつきましては，直接担当者までご連絡くださるようお願い申し上げます。
【就職希望者】 10名（男０名，女10名）【連 絡 先】 〒889−1605
宮崎市清武町加納丙1415番地
TEL：0985−85−0146
現代ビジネス科 教 授 黒野 伸子
准教授 武村 順子

日

54 令和５年８月

県

医

の

動

き

州

県医療審議会及び県医療介護推進協議会（会長他）

第７回全理事協議会（会長他）
4 福祉保健部・病院局と県医師会との意見交換会（会長他）
日医有床診療所委員会（Web会議）（会長）
5 県糖尿病・慢性腎臓病対策検討会（金丸常任理事）
宮大医学部医の倫理委員会（大塚常任理事）
6 医師国保組合理事会（秦理事長他）
看護進路相談会
産業医研修会（実地）
8 県専門研修プログラム合同説明会（金丸常任理事）（長崎）九医連常任委員会（会長）（長崎）九州医連連絡会常任執行委員会（河野委員長）10 広報委員会（荒木常任理事他）
第４回常任理事協議会（会長他）
11 県有床診療所協議会役員会（Web会議）（佐々木理事）県内科医会医療保険委員会（玉置理事）
12 支払基金審査運営協議会（会長）

13

事

第888号

（７月）

（大阪）レジナビフェア（金丸常任理事）
2 （福岡）自見はなこ政経セミナー（河野委員長）（福岡）自見はなこ参議院議員・松本日医会長との意見交換会（河野委員長）
3

医

県産婦人科医会常任理事会（Web会議）（嶋本常任理事他）
臨床検査精度管理調査実行委員会（Web会議）
県糖尿病対策推進会議幹事会（会長他）

14 （日医）日医勤務医委員会（金丸常任理事）
15 （大分）九州医師会連合会監査会（小牧副会長）（日医）日医監事会（会長）（日医）日医理事打合会（会長）（日医）日医理事会（会長）
18 （日医）都道府県医師会長会議・懇親会（会長）（高鍋保健所）西都・児湯医療圏地域医療構想調整会議（金丸常任理事）
県保健医療福祉調整本部訓練に係る関係者会議（山村副会長）（日医）都道府県医師会社会保険・情報システム担当理事連絡協議会（Web会議）（荒木常任理事他）
20
県自殺対策推進協議会（吉田常任理事）
県内科医会理事会（玉置理事）（日医）日医予防接種・感染症危機管理対策委
員会（峰松理事）
21 （日医）日医医師会共同利用施設検討委員会（市来常任理事）
医師国保組合通常組合会（秦理事長他）
県整形外科医会評議員会
県外科医会理事会
県整形外科医会総会
県外科医会総会
22
労災部会総会（Web会議）（赤須常任理事他）（東京）日医未来医師会ビジョン委員会（大塚常任理事）
県外科医会・県整形外科医会・労災部会合同
学会（Web会議）（赤須常任理事他）（東京）日医未来医師会ビジョン委員会（大塚常任理事）
23
全国有床診療所連絡協議会役員会（Web会議）（会長）
県国民健康保険運営協議会（小牧副会長）
県スポーツメディカルサポート体制検討ワー
24 キンググループ（大塚常任理事）
広報委員会（荒木常任理事他）
医協理事会（河野理事長他）
医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
25 第８回全理事協議会（会長他）
各郡市医師会長協議会・羽生田たかし参議院
議員国政報告会（会長他）26

労災診療指導委員会（赤須常任理事他）
勤務医部会理事会（Web会議）（山村副会長他）（日向保健所）日向・入郷医療圏地域医療構想調整会議（金丸常任理事）

県国保連合会理事会（秦理事長）（日医）日医地域包括ケア推進委員会（石川常任理事）
県国保連合会通常総会（秦理事長）
社会保険医療担当者の個別指導（荒木常任理事）
27
地域医療現場における働きやすい環境を考える会（荒木常任理事他）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（嶋本常任理事）
自民党県連国・県に対する政策・予算等要望
ヒアリング（河野委員長他）
28
自民党県連政策懇談会（河野委員長他）
各郡市内科医会長会（玉置理事他）
29

県プライマリ・ケア研究会世話人会・総会・研修会（Web会議）（会長他）

人体シミュレータを用いた在宅医療研修会（石川常任理事）30（日医）日医JMAT研修オプション研修（COVID-19編）（落合理事）
31

県ひなたの出逢い・子育て応援運動推進会議「子育て応援部会」（荒木常任理事）

日

第888号

州

医

事

令和５年８月55

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）
令和５年７月３日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み・お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数

５人

希望診療科目

求職数

常

科

２

０

２

検

診

２

０

２

老

健

１

０

１

92人
合

計

令和５年度（４/１〜７/３）

２

平成16年度から累計

92

３．求人登録96件

募集診療科目

322人

（人）
勤 非常勤

求人数 常
科

90

72

18

消

外

科

26

21

５

乳

科

30

24

６

健

科

11

９

２

泌

尿

科

10

６

４

産

婦

科

12

９

３

検

形

精
循
消

外
神

神

経

環
化

麻

外
器

器

内

酔

眼
放

射

小

線
児

求人数 常

募集診療科目

内

脳

非常勤

内

２．斡旋成立件数

整

勤

化

器

腺

外

勤 非常勤

科

３

２

１

科

３

３

０

診

３

２

１

器

科

５

３

２

人

科

１

１

０

診

３

１

２

外

科

16

14

２

皮

膚

科

４

２

２

科

10

８

２

婦

人

科

２

２

０

科

９

７

２

呼

科

４

３

１

科

10

９

１

人

析

８

６

２

科

４

２

２

リ

ウ

マ

チ

科

０

０

０

床

病

理

科

１

１

０

吸

器

工

外
透

呼

吸

器

科

２

２

０

臨

在

宅

診

療

２

２

０

形

科

２

１

１

総合診療科・内科

６５１

診 療 科 目 不 問

３

３

０

脳

神

経

内

科

７

５

２

緩

ア

１

１

０

呼

吸

器

内

科

９

８

１

内分泌糖尿病内科２２０

リハビリテーション科

５

５

０

そ

救

９

９

０

合

命

救

急

科

成

外

和

ケ
の

他

９

６

３

計

322

256

66

日

56 令和５年８月

求

人

州

登

医

録

事

第888号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020160031
170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110230139230144230146230148230161230164230177230185230194230196230209230213230214230215230217230220230224230227230230160010160018170057180064
190092210114230127230137230162230179230181230192230199

施
設
名
所在地
宮崎市
宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市医）
宮崎博愛会 さがら病院宮崎
宮崎市財）
弘潤会 野崎病院
宮崎市社医）
同心会 古賀総合病院
宮崎市社医）
慶明会 けいめい記念病院 国 富 町
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市
宮崎市郡医師会病院
宮崎市医）
耕和会 迫田病院
宮崎市社医）
慶明会 宮崎中央眼科病院 宮 崎 市
社医）善仁会 宮崎善仁会病院
宮崎市医）
誠友会 南部病院
宮崎市医）
幸秀会 大江整形外科病院
宮崎市
介護老人保健施設 サンフローラみやざき 国 富 町
宮崎医療生活協同組合
宮崎市財）潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市
医）
コムロクリニック宮崎市医）
健心会 滝口内科医院
宮崎市
宮崎県保健所
宮崎市医）
社団尚成会 近間病院
宮崎市医）朋詠会 獅子目整形外科病院 宮 崎 市医）財団シロアム 新城眼科医院 宮 崎 市医）
社団高信会 辰元病院
宮崎市財）
弘潤会 野崎東病院
宮崎市
聖美会 南宮崎ヤマモト腎泌尿器科 宮 崎 市
医）
医）
聖美会 青島リゾートクリニック
宮崎市医）
社団紘和会 平和台病院
宮崎市医）
けいあい かいクリニック
宮崎市医）
社団 宮崎医療センター病院 宮 崎 市医）
雅会 河野整形外科
宮崎市
マナビヤ在宅クリニック
宮崎市医）
りっか会 ピア・ささき病院 宮 崎 市特医）
敬和会 戸嶋病院
都城市医）
宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市医）
清陵会 隅病院
都城市
国立病院機構都城医療センター 都 城 市
都城市郡医師会病院
都城市
一社）藤元メディカル藤元病院 都 城 市医）
倫生会 三州病院
都城市医）
宏仁会 海老原内科
都城市一社）藤元メディカル藤元総合病院 都 城 市医）
与州会 柳田病院
都城市
介護老人保健施設 はまゆう
三股町医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院 都 城 市医）社団アブラハムクラブ ベテスダクリニック 都 城 市

募集診療科
求人数
勤務形態
健診
常勤・非常勤３
脳外,神内,リハ,整,循内
常勤・非常勤９
乳外,放,麻
常勤
３
精,内
常勤
２
呼内,神内,総診,呼外,病理,乳外,整,麻,代内 ９
常勤
内,放
常勤
２
内,神内,整,消内,腫内
常勤
５
消内,呼内,総診
常勤
６
内,外
常勤
２
眼
常勤
１
内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
12 常勤
外,内,放
常勤
３
整
常勤
１
内,外
常勤
２
呼内,消内,健診,麻常勤・非常勤７
内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,緩和 13 常勤
美外,形成外,外,麻 (いずれか)
常勤・非常勤２精常勤・非常勤
２
公衆衛生
常勤
３
内,消内,消外,放（いずれか）
常勤
１
整,内
常勤
２
眼
常勤
２
内
常勤
１
内
常勤
１
泌,内,透（いずれか）
常勤
１
内,リハ（いずれか）
常勤
１
糖内,消内
常勤
３
内,整
常勤・非常勤
４
総診
常勤
１
内
非常勤
１
不問
常勤・非常勤３精常勤・非常勤
２
内,消内,整,神内
常勤・非常勤７外,脳外,内,透,眼,皮,放,腎内,総診,泌,整 22 常勤・非常勤
内,外,整
常勤
３
呼内,総診,消内,腫内
常勤
４内,呼内,消内
常勤
５
精,内
常勤
３
消内,消外,乳外常勤・非常勤
５内常勤
１内,透,循内,救急,放,呼内
12 常勤
内
常勤
１
内
常勤
１
内
常勤・非常勤
１
糖内,心内
常勤
２

日

第888号

登録番号

230208230216230225230226160012160021160034
190086200100200102210109230186230189230203230210230219160039210111230147230152230200230201160023230187230223160024230204150002160022160037170047180071230149230188230211230221230222230228160019170043180067180076
190091230167230169230197230218230229170049180070190088

施

設

名

州
所在地

医）
社団樺の葉 ホームクリニックみまた 三 股 町
一社）藤元メディカルシステム大悟病院 三 股 町医）
社団明恵会 早水公園クリニック 都 城 市
都城市
都城健康サービスセンター
延岡市医）
伸和会 延岡共立病院
延岡市医）
建悠会 吉田病院
延岡市医）
健寿会 黒木病院
延岡市
医）
早田病院
延岡市
医）
育生会 井上病院
延岡市
延岡市医師会病院
延岡市
延岡市夜間急病センター
延岡市医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック 延 岡 市
延岡市医）
杉杏会 杉本病院
延岡市医）
あつきこころ 大貫診療所
延岡リハビリテーション病院 延 岡 市
日向市医）
誠和会 和田病院
福）
恩賜財団宮崎県済生会 日向病院 門 川 町
美郷町国民健康保険西郷病院 美 郷 町
美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町医）おざきメディカルアソシエイツ 尾崎眼科 日 向 市
日向市医）
洋承会 今給黎医院
高鍋町医）
宏仁会 海老原総合病院
川南町
国立病院機構宮崎病院
川南町医）
聖山会 川南病院
西都市医）
隆徳会 鶴田病院
西都市医）
昇山会 上山医院
日南市社医）
慶明会 おび中央病院
日南市医）
愛鍼会 山元病院
串間市医）
十善会 県南病院
日南市
日南市立中部病院
串間市
串間市民病院
日南市
介護老人保健施設 おびの里日南市医）
春光会 春光会記念病院医）秀英会 介護老人保健施設長寿の里 串 間 市
日南市医）
文誠会 百瀬病院
日南市
宮崎県立日南病院
日南市医）
和真会 東内科クリニック小林市医）
相愛会 桑原記念病院
小林市医）
和芳会 小林中央眼科
小林市
小林市立病院
小林市医）
けんゆう会 園田病院
小林市医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター 小 林 市
小林市医）
連理会 和田クリニック医）友光会 整形外科押領司病院 小 林 市
小林市医）
養気会 池井病院
高原町
国民健康保険高原病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
五ヶ瀬町
高千穂町国民健康保険病院
高千穂町
日之影町国民健康保険病院
日之影町

医

事

令和５年８月

57

募集診療科

求人数

勤務形態

内
精,内
内
放,消内（いずれか）
内
精
消外,消内
消内,循内
産婦,内,小
消内,消外,内内,小精
泌,透内
内,外（いずれか）
内,整,リハ外,整内,外,リハ
内,整
内,整
眼
内,循内
内,麻,外,眼,健診
総診,救急,呼内,循内,神内,整内,腎内
内,外,整,総診,透内,整（いずれか）
内
内精,内内,外,整,在宅
内,外,総診,消内,腎内
内外,内不問
内,外,消内消内
透内,皮眼
救急,総診,放,麻外,循内,整,脳外
整,内,脳外内内
整,内,循内腎内
内内,外内,透内,外（いずれか）

１
２
２
１
２
１
２
２
３
３
２
１
４
１
１
３
４
３
２
２
１
２
５
12
３
５
１
４
１
２
４
５
１
５
１
６
２
１
４
２
６
９
６
１
１
３
１
１
２
３
１

常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤

日

58 令和５年８月

州

医

事

第888号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
令和５年７月３日現在

１．譲渡物件

２．譲渡又は
賃貸物件①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）②

西都市中央町２丁目６番地
所有者：西都市西児湯医師会員
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
図師医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡ ２階 547.79㎡ ３階 177.95㎡ 計 1,400.48㎡（424.38坪）※別途駐車場あり（20台）①

児湯郡川南町大字平田1402−74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）②

所有者：宮崎市郡医師会員
宮崎市上野町５−１
谷口 二郎
土地：1,260.55㎡（381.98坪）
たにぐちレディースクリニック
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根５階建
１階 378.60㎡ ２階 391.80㎡ ３階 374.04㎡ ４階 374.04㎡ ５階 363.13㎡
計1,881.61㎡（570.18坪）※駐車場あり（22台） ２階は事務所 ３階は宿舎・寮８室使用可 ４階は貸倉庫①

延岡市無鹿町１丁目710
所有者：（医）社団 隆豊会
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
江崎医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡ ２階 338.70㎡ ３階 330.69㎡ ４階 14.25㎡
計 829.40㎡（251.33坪）※駐車場あり（50台）②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

３．賃貸物件

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月〜金の９時〜12時及び13時〜17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第888号

州

医

事

令和５年８月59日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

60 令和５年８月

日

州

医

事

第888号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985−27−6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第888号

州

医

事

令和５年８月61宮崎県医師会行事予定表
令和５年７月28日

８

月

１ 火

10：30 （熊本）九州地区健康教育研究大会
19：00 第５回常任理事協議会

２ 水

14：00 県ジェネリック医薬品安心使用
促進協議会

19 土

14：30 日医有床診療所委員会
21 月
県外科医会夏期講演会
19：00 倫理審査・治験審査に関する検討会議

４ 金 18：30

９：00 県産婦人科医会新生児蘇生法講習会
15：00 （熊本）九州学校検診協議会専
門委員会
22 火
16：00
（熊本）九医連常任委員会
５ 土
17：00 （熊本）九州学校検診協議会役員会
18：00 （熊本）九州各県学校保健担当
理事者会

24 木

19：00 宮崎の医療を考える会（若手記者と広報委員会との懇談会）
８ 火 19：00 第９回全理事協議会（Web会議）
25 金
９ 水 19：00 県感染症医療提供体制ワーキ
ンググループ会議（Web会議）
15：00 県認知症高齢者グループホーム
連絡協議会理事会（Web会議）
10 木
19：00 かかりつけ医機能に関する研修会（Web会議）
26 土
７ 月

医家芸術展

（山の日）
県訪問看護ステーション連絡協
議会総会・研修会

11 金 13：30
12 土

27 日

13 日
14 月

28 月

15 火
16 水 16：00

29 火
支払基金審査運営協議会
17 木 19：00 県産婦人科医会全理事会（Web会議）
18：30 勤務医部会総会・前期講演会 30 水
18 金（Web会議）※都合により，変更になることがあります。
31 木
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

社保審査

９：00 （熊本）九州ブロック学校保健・ 23 水学校医大会／九州学校検診協議会
６ 日
11：30 （熊本）九医連学校医会評議員会

国保審査

13：30 県地方独立行政法人評価委員会
14：00 宮大医学部医の倫理委員会
15：00 （日医）日医医療経営検討委員会
３ 木 18：30 県警察官友の会宮崎北支部定時 20 日
総会・懇親会
19：00 男女共同参画委員会（Web会議）

14：00 県小児科医会子ども健康セミナー
15：30 （沖縄）九州地区医師国保組合連合会理事会
16：10 （沖縄）九州地区医師国保組合連合会全体協議会
８：30 中四九地区医師会看護学校
協議会（Web会議）
９：00 人体シミュレータを用いた
在宅医療研修会
17：30 河野しゅんじ後援会事務所
夏季懇談会
15：00 日医地域医療対策委員会
19：00 広報委員会
19：00 学校医部会総会・医学会（Web会議）
10：00 （日医）日医監事会
11：00 （日医）武見フェロー帰国報告会
13：00 （日医）日医理事打合会
14：00 （日医）日医理事会
19：00 日本プライマリ・ケア連合
学会九州支部総会・学術大会実行委員会（Web会議）
18：00 県感染症対策連携協議会
14：00 社会保険医療担当者の新規個別指導
19：00 医師国保組合理事会
14：00 日医公衆衛生委員会
19：00 県内科医会医療保険委員
会（Web会議）
19：00 認知症サポート医・かか
りつけ医スキルアップ研修会（Web会議）
14：30 産業医研修会（前期）
14：30 在宅医療協議会総会・研修会
16：00 （長崎）九医連常任委員会
17：00 （長崎）九医連定例委員総会
18：00 （長崎）九州医連連絡会
執行委員会
10：00 日医かかりつけ医機能研修制度令和５年度応用研修会（日医TV会議）
19：00 三師会懇談会
18：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
18：30 医協理事会
19：00 医協理事・運営委員合同協議会
終了後 第10回全理事協議会
15：00 労災診療指導委員会
18：00 県医療審議会医療計画部会
15：00 県感染症対策審議会
18：00 県地域医療対策協議会

日

62 令和５年８月

州

医

事

第888号

宮崎県医師会行事予定表
令和５年７月28日

９
１ 金

４
５

（敬老の日）（福岡）九州医師協同組合連合
10：00 （日医）日医監事会
会理事会
19 火 13：00 （日医）日医理事打合会
12：00 （福島）全国有床診療所連絡協
14：00 （日医）日医理事会
議会常任委員会・役員会・総会
・講演会
９：00 女性医師等保育支援サー
土15：30 （鹿児島）全国国保組合協会九ビスシステム事業サポー
20 水州支部監査会
ト会員養成講座
15：30 県医師会医学会（Web会議）
10：00 広報委員会
16：00 （鹿児島）全国国保組合協会九州支部総会
10：00 女性医師等保育支援サー
21 木
ビスシステム事業サポー
８：50 （福島）全国有床診療所連絡協
日ト会員養成講座
議会講演会
19：00 労災部会自賠委員会（Web16：30 県立病院事業評価委員会
月
会議）
22 金
18：00 宮崎銀行感謝の夕べ
19：45 損害保険医療協議会（Web会議）
火 19：00 第６回常任理事協議会（秋分の日）
日医未来医師会ビジョン
委員会

６ 水
７ 木

18：00 医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web会議）

23 土 15：00
24 日

８ 金 19：00

県内科医会理事会（Web会議）

９ 土 12：00

19：00 医療保険委員会（Web
県産婦人科医会新生児蘇生法講習会 25 月
会議）

10 日

18：30
19：00 広報委員会
26 火 19：00
11 月 19：00 未来の医療を語るオールみやざ
終了後
き交流会
15：00
12 火 19：00 第11回全理事協議会（Web会議） 27 水 18：00
13 水 16：00
14 木

支払基金審査運営協議会

社保審査

３

18 月

国保審査

２

月

医協理事会
医協理事・運営委員合同協議会
第12回全理事協議会
労災診療指導委員会
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会

19：00 県産婦人科医会常任理事会（Web 28 木 19：00 医療事故調査支援委員会常任委
員会
会議）

19：00 県有床診療所協議会総会・講演 29 金 13：00 （日医）日医勤務医委員会
会（Web会議）
県大規模地震時医療活動訓練
15：00
県産婦人科医会秋期定時総
14：00
かかりつけ医認知症対応力向上
16 土会・学術講演会
研修会
30 土
14：00
（佐賀）日医女性医師支援・
ドク
17 日
ターバンク連携九州ブロック会議※都合により，変更になることがあります。
14：30 産業医研修会（前期）
15 金

行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

第888号

日

日本医師会からのお知らせ

州

医

事

令和５年８月63

64 令和５年８月

日

州

医

事

第888号

日

第888号

州

医

事

令和５年８月65

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。

※新型コロナウイルス感染症拡大のため，中止や延期となる場合があります。
参加前には開催の有無を主催元にお確かめいただきますようお願いします。

名称・日時・場所

演CC

題

宮崎心不全連携講演 慢性心不全患者の薬物療法会（Web講習会）
日本医科大学附属病院医学部 循環器内科
８月１日㈫
病院講師
久保田
19：00〜20：20
MRT micc３階エメ 他
ラルドホール※受講は現地またはWeb

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連73 ◇主催（1.0）宮崎心臓病研究会
芳明◇共催
協和キリン㈱（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-77-9101

宮崎県内科医会学術 COVID-19診療の現状
８ ◇主催
宮崎県内科医会（1.0）
講演会〜COVID-19 〜実臨床下における抗ウイルス薬の使用経験と投薬意義〜◇共催
診療と抗ウイルス
りんくう総合医療センター※塩野義製薬㈱薬の実際について〜
総合内科・感染症内科 部長 感染症センター長☎0985-27-1041（Web講習会）
倭 正也
８月３日㈭19：00〜20：10 他
ホテルJALシティ
宮崎２階「オルソ」※受講は現地またはWeb

宮崎県医師会産業 看護・介護現場における腰痛の予防と悪化防止
医研修会
産業保健相談員
８月９日㈬串間市民病院 院長
江藤
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

66 令和５年８月

名称・日時・場所

州

医

事

演

宮崎県医師会産業 石綿(アスベスト)の労働衛生環境対策
医研修会〜建築物解体等を中心に〜
８月10日㈭
産業保健相談員
19：00〜21：00
労働衛生コンサルタント
都城市北諸県郡医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

第888号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連０ ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
下津義博☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

第16回在宅医療推 地域医療介護連携の取り組み方と今後の課題
13 ◇主催
宮崎市郡在宅医会（1.0）
進のための連携・ 〜日南の取組から〜（連絡先）
スキルアップ研修会
宮崎県立日南病院 副院長/患者支援センター長
宮崎市郡医師会地域（Web講習会）
木佐貫 篤
包括ケア推進センター
８月10日㈭☎0985-77-9106
19：00〜20：30
宮崎市郡医師会病院医師会館講堂※受講は現地またはWeb
令和５年度宮崎県 血管を新しく作るしくみの理解から医療応用へ
15 ◇主催（0.5）宮崎県医師会勤務医部会
医師会勤務医部会
宮崎大学医学部 機能制御学講座（連絡先）
総会・前期講演会
血管動態生化学分野 教授
西山 功一
宮崎県医師会（Web講習会）☎0985-22-5118
８月18日㈮18：30〜20：40
宮崎における地震のリスク：日向灘地震と南海トラフ地震 14
宮崎県医師会館
京都大学防災研究所宮崎観測所 助教 山下 裕亮（0.5）※受講は現地またはWeb
宮崎県医師会産業 看護・介護現場における腰痛の予防と悪化防止
医研修会
産業保健相談員
８月22日㈫
串間市民病院 院長
江藤
19：00〜21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター
宮崎県医師会産業 職場でみられるうつ病とその対応
医研修会
精神科専門医・指導医
８月23日㈬宮崎県精神保健福祉センター 所長
14：00〜16：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

70 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
直野慶子☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

第888号

名称・日時・場所

演

州

医

事

令和５年８月CC

題67

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連日向市東臼杵医師 糖尿病治療について
76 ◇主催※日向市東臼杵郡医師会（0.5）
会学術講演会〜GLP-1作動薬の位置付けも含めて〜☎0982-52-0222（Web講習会）
川南病院 院長
山中 聡◇共催
８月24日㈭MSD㈱19：00〜20：00
20
日向市文化交流セ 精神疾患と不眠症（0.5）
ンター３階会議室 〜ベンゾジアゼピンに頼らない薬物療法〜
宮崎大学医学部 臨床神経科学講座※受講は現地また
精神医学分野 准教授
平野 羊嗣
はWeb

８ ◇主催
日医かかりつけ医 今後の新興感染症を踏まえた感染対策（1.0）※宮崎県医師会
国立国際医療研究センター
機能研修制度 令和☎0985-22-5118
国際感染症センター センター長
大曲 貴夫
５年度応用研修会（日医TV会議）
８月27日㈰
介護保険制度における医療提供と生活期リハビリテー 10（1.0）
10：00〜17：25 ション
県医師会館

日本医師会 常任理事

江澤和彦

口腔・栄養・リハビリテーションの多職種協働による 13
（1.0）
一体的取組
東京医科歯科大学 地域・福祉口腔機能管理学分野
教授
松尾 浩一郎他
日常診療で留意する皮膚科・眼科・耳鼻科の症候
11
浅井皮膚科クリニック 院長
浅井 俊弥（1.0）
他
尊厳の保持と自立支援のための認知症ケアと生活支援29（1.0）
認知症介護研究・研修東京センター
センター長
山口 晴保
症例検討
15
（1.0）
〜意思決定を尊重した看取り/フレイルの改善へ向けた取組〜
多摩ファミリークリニック
髙木
暢
他

日

68 令和５年８月

名称・日時・場所

州

医

事

演

SFTSの自然宿主の探索
国立感染症研究所 獣医科学部 部長

CC

題宮崎県医師会産業 職場でのアルコール依存症に対する対策
医研修会
精神科専門医・指導医
８月30日㈬宮崎県精神保健福祉センター 所長
14：00〜16：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

宮崎県医師獣医師 SFTS：10年の小括とこれからの課題
連携セミナー
山口県立総合医療センター
９月１日㈮
血液内科診療部長
19：00〜21：00
県医師会館

第888号

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
直野慶子☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

８ ◇主催（1.0）※宮崎ワンヘルス研究会☎0985-24-4181◇共催
宮崎大学産業動物防疫リサーチセンター

高橋

徹

前田

８
（1.0）
健

令和５年度宮崎県 画像診断におけるAIの活用
９ ◇主催※宮崎県医師会（1.0）
医師会医学会
宮崎大学医学部 病態解析医学講座☎0985-22-5118（Web講習会）
放射線医学分野 教授
東 美菜子
９月２日㈯
15：30〜17：35
県医師会館※受講は現地またはWeb
呼吸器外科手術の発展と展望：ロボット手術と単孔式手術 ７
藤田医科大学岡崎医療センター 副院長 須田 隆（1.0）

日

第888号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和５年８月CC

題

69

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連76 ◇主催
第34回宮崎県糖尿 循環器内科医の視点から見た糖尿病診療（1.0）
宮崎県糖尿病懇話会
宮崎市郡医師会病院 循環器内科
病教育セミナー
◇共催
副部長
綾部 健吾
９月３日㈰
宮崎地域糖尿病療養９：55〜16：45
指導士認定機構
KITTO小林２階※ノボノルディスクファーマ㈱糖尿病網膜症36 ☎0985-20-1891
交流スペース（1.0）
〜最新の診断機器と抗VEGF硝子体注射について〜
柊山医院 院長
柊山 剰

サステナブル（持続可能）な食事療法〜できる事から始めよう〜
池井病院 管理栄養士

糖尿病と動脈硬化池井病院 内科

82
（0.5）
境田

美鈴

村山

82
（0.5）
真也

糖尿病合併症における循環器疾患について
池井病院 看護師
押領司

当院における血糖降下薬使用患者への介入例
都城市郡医師会病院 薬剤科
藤澤

73
（0.5）
恵

73
小百合（0.5）

長期介入をしているが合併症進行により生活が困難と 10（0.5）
なっている患者の一例
都城市郡医師会病院 管理栄養士
甲斐 純志

口腔と糖尿病の関連性について
佐野歯科 院長

宮崎県医師会産業 事業場におけるストレスと精神障害(１)
医研修会
産業保健相談員
９月８日㈮
ウエダメンタルクリニック 院長
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

佐野

10
（0.5）
裕一

69 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
植田勇人☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

70 令和５年８月

名称・日時・場所

州医

演

宮崎県医師会産業 ストレスチェックの効果的な活用法
医研修会
産業保健相談員
９月13日㈬串間市民病院 院長
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会
産業保健相談員
９月15日㈮日南市立中部病院 院長
19：00〜21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

令和５年度宮崎県 有床診療所協議会について(仮)有床診療所協議会
日本医師会 常任理事
総会・講演会（Web講習会）
９月15日㈮19：00〜20：00
県医師会館※受講は現地またはWeb

宮崎県医師会産業 ストレスチェックの効果的な活用法
医研修会
産業保健相談員
９月26日㈫
串間市民病院 院長
19：00〜21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

事

第888号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会76 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
中津留

神村

邦展

☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

６ ◇主催
裕子（0.5）※宮崎県有床診療所協議会☎0985-22-5118

11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

第888号

名称・日時・場所

州演

宮崎県医師会産業 今日の自殺対策
医研修会
産業保健相談員
10月４日㈬中村クリニック 院長
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

医事

令和５年８月CC

題71

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連70 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
中村究☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

宮崎県医師会産業 行動変容理論に基づく健康診断事後保健指導の事例検討 11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
10月11日㈬串間市民病院 院長
江藤 敏治◇共催
19：00〜21：00
宮崎県医師会
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

第203回宮崎県眼科 nAMD治療におけるmodiﬁed TAE法とバビースモの可 36 ◇主催（1.0）※宮崎県眼科医会
医会講習会
能性☎0985-28-1015
10月14日㈯関西医科大学附属病院 眼科 准教授
永井 由巳
◇共催
16：00〜19：15
中外製薬㈱KITENビル８階
大会議室
Ang-2/VEGF-A同時阻害による糖尿病黄斑浮腫の新規 36
（1.0）
治療戦略
北海道大学医学研究院 眼科学教室
教授
石田 晋

60
◇主催
第69回宮崎県スポ 腰痛に対する理学療法（1.0）
宮崎県スポーツ学会
桐蔭横浜大学 スポーツ科学研究科 教授
ーツ学会
◇共催
成田 崇矢
10月21日㈯宮崎県整形外科医会
15：00〜18：30◇後援
宮崎大学医学部臨
宮崎県医師会
床講義室205（連絡先）
36
スポーツビジョン研究の現状と未来への展望（1.0）宮崎大学医学部整形外科
順天堂大学医学部 眼科学講座 助教
工藤 大介☎0985-85-0986

61
スポーツにおける半月板損傷の治療 −現状と展望−（1.0）
大阪行岡医療大学医療学部 理学療法学科
教授
前 達雄

日

72 令和５年８月

名称・日時・場所

演

州

医

事

題

第888号

CC

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会産業 上司が知っておくべき部下を輝かせるコミュニケーシ 10 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
ョン力☎0985-62-2511
10月24日㈫産業保健相談員◇共催
19：00〜21：00
串間市民病院 院長
江藤 敏治
宮崎県医師会
串間市総合保健福祉センター
生涯研修の専門研修会：２単位

ご案内

宮崎県医師会親善ゴルフ大会
県医親善ゴルフ大会を本年は下記の日程で開催いたします。ぜひ会員の先生方お誘い合わせのうえ，ご参加いただきますようお願いいたします。
なお，開催案内は別途お送りいたします。

と き 令和５年11月３日（金・祝）ところ ハイビスカスゴルフクラブ
宮崎市佐土原町大字下田島21085−1
（担当

総務課）

日

第888号

州

医

事

令和５年８月73

７月のベストセラー（宮崎県）
集計：2023年７月１日〜７月25日
１

52ヘルツのクジラたち

町

田

そのこ

中 公 文 庫２

柳橋の桜（二）あだ討ち

佐

伯

泰

英

文 春 文 庫

３

変な家

雨

穴

飛 鳥 新 社４

クスノキの番人

東吾

実業之日本社文庫

５

バカと無知

橘

玲

新 潮 新 書

６

変な絵

雨

穴

双

７

世界でいちばん透きとおった物語

杉

井

光

新 潮 文 庫８

街とその不確かな壁

村

上

春

樹

新

９

日本史を暴く磯田道史

中 公 新 書10

もやもやしたら，習慣かえてみたら？

一

田

憲

子

主婦と生活社

明林堂書店調べ

野

圭

葉
潮

社
社

提供：本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎ (0985) 56-0868

女性医師の皆様へ〜宮崎県医師会では，妊娠中の医師にマタニティ白衣・スクラブ・パンツを貸し出しています〜
妊娠されている医師の方が，心地よく快適に過ごせ
ますよう，マタニティ白衣，スクラブ，パンツをご用意いたしました。妊娠後期の短い間の着用です
が，どうぞご利用ください。
医師会員でなくてもお申込みできますので，どうぞお気軽にお問い合わせください。
詳しくは，宮崎県医師会ホームページ（http://www.miyazaki.med.or.jp/）をご覧ください。
お問い合わせ先
宮崎県医師会 担当 平川
TEL 0985-22-5118
FAX 0985-27-6550

日74 令和５年８月

州

医

事

第888号

診療メモ

発達障害診療の実際
もり宮崎大学医学部 発達泌尿生殖医学講座 小児科学分野

森

こずえ「通常の学級に在籍する小中学生のうち，教の一環として昨年度県内医師に向けた発達障害

員から見て発達面の難しさのある子どもが8.8%

診療の研修を行いました。本年度も県医師会がを占める」。これは昨年12月に公表された文部委託を受けて行う予定があります。その内容の科学省の調査結果です。当時ニュースやSNSで一部，小児期の発達障害を診るポイントについは，発達障害の子どもが増えている！と話題にてここから説明します。

なりました。発達障害や知的障害（それらを合わせた新しい用語である “神経発達症” ）で支援

【気づきに注目する】の必要性が高いお子さんは，支援学級や支援学

これが他の疾患との大きな違いだと思います。

校に在籍していることが多いですが，通常学級

誰が，どんなことから発達障害の可能性に気づにも発達面で困っている子どもたちがいて，そいたのかに注目します。親が気づいていない場の割合は30人学級に２〜３人ということになり合に発達障害の診断をつけると，親には否定的ます。発達障害の概念自体，我々が子どもだっな気持ちが生まれ，一切の支援を拒否するといたころは広まっていなかったですから，昔と比うようなことになりかねません。その結果最もべて発達障害が増えているかはここでは言及し困るのは支援が受けられない子どもです。親がません。ただ，比較的一律さが求められる今の気づいていない・否定しているような場合に社会において，発達面への配慮の必要な子ども

は，診断が不要な支援（行政の発達教室，園やたちが増えている現状があります。

学校での可能な範囲での配慮，場合によってはその一方で，これまで発達障害診療は特殊な療育の開始等）を入れながら親に気づきを与え領域で，限られた施設で限られた医療者が関わていくプロセスが要ります。一方で，親に子どる分野とされてきました。多くの医療者は，発もの発達面の困り＝気づきがある場合は，積極

達障害を実際にどう診察して診断・対応をすれ的に診断・支援につなげるべきです。

ばよいか想像することも難しいというのが現状だと思います。このままでは発達障害診療の受【適切に診断する】

け皿が相対的に小さくなってしまうという懸念

発達障害の二大巨頭はASD（自閉スペクトから，現在国の事業で発達障害の早期診断早期

ラム症）とADHD（注意欠如・多動症）で，こ支援に向けて発達障害を専門としていない医師

れらが併存することも多くあります。乳幼児〜へ対応力向上のための取組みを行っており，そ

学童期は食事や好きな遊び，園・学校での集団第888号

日

州

医事

令和５年８月75

行動や行事での様子，感覚過敏・鈍麻が問診ので対応を考えることはできます。⑶

福祉サー

ポイントになり，典型例では発達障害の特徴

ビスの利用：就学前の児童（＝特性）が似ているため診断に悩むことは多発達支援の利用，就学後の放課後などデイサー

くありません。一方で他の疾病とは異なり，病ビスの利用が代表的です。このように医療だけ名が付かない人たちの中にも発達障害の特性をでなく行政，教育，福祉とうまく連携して支援持った人がたくさんいるため，その中で困ってできる体制を構築し維持することが望まれまいる，つまり診断をつける必要がある人に適切す。学童期早期までに適切な支援を受けられなに診断することには難しさが伴うことがありま

いと，思春期以降の二次障害（精神疾患，不登す。またネットやSNSに情報が溢れている現状

校・ひきこもり・休職など）を来しやすくなり

では，保護者が間違った判断をしていたり，診ます。

断基準の用語が独り歩きしていたり，マイナス

ここまで小児期発達障害診療のポイントを挙イメージから受け入れを拒否したりといった問げました。発達障害が疑われる児に接した時に題もあります。専門施設以外で医師が診断しなはこれらのポイントを意識して，表の内容も参ければならない場面では，診断基準や補助ツー

考にご対応いただけたらと思います。思春期以ルと照らし合わせるだけではなく，他の医療者

降の発達障害診療は，親から離れていき“社会（特にコミュニケーション能力に長けた人）との中の一人”としてどう支援を受けていくかと一緒に診療したり，相談したりすることが大きいうことに焦点が当てられます。発達障害の特な力になると思います。

性は生まれ持ったもので，支援によって困難は減ったとしても特性が無くなることはありませ【支援につなげる】

ん。その自分の特性を理解して，できることは発達障害診療で最も好ましくないのは，診断

自分でできる・できないことは適切に人に頼るだけを下すことです。発達障害は，発達特性のことができる「自立」が発達障害診療の目標だ

ために困りごとがあり，支援を必要としていると言われています。冒頭で述べた発達障害診療場合に初めて診断します。特性を持っていてもの受け皿の不足については，宮崎県でも大きな自分や周囲に困りごとがなければ，それは今診課題です。県内の子どもたちの「自立」に向け断すべきではありません。したがって，診断をて，発達障害診療の輪を広げていけるよう活動

付けた時（＝困っている時）には必ず⑴〜⑶のしていけたらと思っています。

ような支援へつなげることが必要となります。
⑴ 家庭内での支援：養育者へ児の特性を理解した対応について伝えます。どんな特性を持つ児でも当てはまると言われる支援の原則がありますので，初診時には伝えるようにしています（表）。⑵ 園や学校での支援：園や学校と情報を共有して現場でできる範囲の児への配慮について考えます。具体的な加配や特別支援が得られなくても，周囲の理解を求め実現可能な範囲

表．発達障害の子への支援の原則
１．家庭を安心できる場にする
２．一般論や親の願望に当てはめない
３．回りくどく言わない わかりやすい言葉かけ
４．ほめる場面を積極的に見つけてほめる
５．困っているときには無理せずハードルを下げる

76 令和５年８月

日

州

医

事

第888号

診療メモ

OSTrain-VR Project ーストーマセルフケア習得のためのVRトレーニングシステムの開発ー
宮崎大学医学部 外科学講座 助教・教育医長
OSTrain-VR project プロジェクトリーダー〈医療におけるVR技術〉
VR（Virtual Reality, 仮想現実）は，技術の進歩や装置の低価格化によって，近年エンターテインメントやビジネスの分野を中心に急速に広がりを見せています。医療分野はこの映像イノベーションの活用が有望視されている分野であり，すでに術前・術中のVRシミュレーショ
ンシステムや，医学・看護学教育ツールとして，臨床の現場でも普及し始めています。
宮崎大学医学部外科学講座では若手医師・医学生を対象にVR教育の導入に取り組んできました。2020年にCT画像から３D構築したポリゴンをVRで観察するアプリケーション「Holoeyes
XR Ⓡ 」を導入し，2022年には株式会社L.A.B（宮崎市）と共同でオリジナルの手術体験VR
映像コンテンツを制作しました。これらの経験から，従来の受動的な2D映像教材とは異なる
VRの主観的かつ没入感を備えた擬似体験学習の有用性を実感してきました。さらに，時間的・空間的制約なく共感を生み出せるVRは，
人的資源の限られた地域医療において特に活用すべき技術と考えています。
私たちはこの技術を直接患者さんのメリットにつなげるための活用方法を模索し，VR映像を用いたストーマセルフケアトレーニングの実用化を目指し，宮崎大学医学部附属病院に所属する有志の外科医・WOCナース（皮膚・排泄ケア認定看護師）を中心に「OSTrain-VRプロジェクト」を立ち上げました。
〈ストーマ・オストメイト〉
ストーマ（人工肛門）は，大腸の疾患（癌や炎症性腸疾患など）に対する大腸切除後や大腸閉塞によって，本来の肛門が機能しなくなった
場合に，排泄物を体外へ排出するために手術で腸を腹壁に誘導して作られる人工的な排泄口です。オストメイトとはストーマを持つ人々を指

か

い

けん

ご

甲

斐

健

吾

します。厚生労働省の報告によれば，国内には20万人を超えるオストメイトがおり，将来的にもオストメイトの人口は増加し高齢化が進むと予想されています。
オストメイトは，手術後すぐからストーマを自己管理する方法（ストーマセルフケア）を習得しなければなりません。パウチと呼ばれる便袋の取り付け方や周囲の皮膚のケア，ストーマの形状に合わせた穴の切り方，パウチから便を取り出す方法など，多くのことを学習する必要があります。しかし，短い入院期間の中で装具を実際に使用してトレーニングする機会には限りがあります。そのため，多くのオストメイト
が退院時に便漏れや皮膚トラブルなどの不安を抱えていると報告されています。さらに，オス
トメイトの高齢化や在院日数の削減という医療環境の変化により，ストーマセルフケアのサポートの向上が求められています。
〈オストメイトと考えるストーマケアの課題とVRを用いた解決策〉
私たちは，オストメイト（JOA宮崎県支部）
や県内の企業（株式会社L.A.B，オストミーサ
ポートセンター株式会社），宮崎県メディカル
産業推進室と協力して，「もっとセルフケアを
トレーニングして，安心して退院したい！」というオストメイトの前向きな思いに応えるために，VR技術を活用したストーマセルフケアト
レーニングアプリの開発に取り組んでいます。
このアプリでは，熟練したオストメイトの視点からストーマセルフケアをVRで撮影し，これからストーマケアを学ぶオストメイトが「いつでも」「どこでも」「何度でも」追体験できるト
レーニングツールを目指しています【図１】。
開業医の先生方は，外来でストーマ管理について患者さんから相談を受けた事はありません
か？このアプリを活用することで，オストメイ

第888号

日州

トからオストメイトへ生活における問題や工夫を，地理的な制約を越えてシェアするシステム
として，少しでもお手伝いできるかもしれません。さらに，このアプリを通じてオストメイト
目線の体験を，ご家族や身近でサポートする
方，医療従事者，医療を学ぶ学生など，多くの方に感じてほしいと考えています。オストメイ
トの視点や彼らの生活における問題や工夫について共感していただくことで，社会全体でオス
トメイトへの認知が深まることを期待しています。
〈OSTrain-VRプロジェクトのこれまでとこれから〉私たちは，宮崎大学が主体となってこのアイ
デアを発展させる目的で，令和５年２月に「VR映像を用いたストーマ管理学習アプリケーション」のコンセプトを特許出願しました。
また，模擬ストーマベルトを用いたVR映像のプロトタイプ制作にも取り組んでおり，WOC
ナースを中心に，カメラの種類やストーマとの距離，ストーマ操作者の手の角度など，さまざ
まな映像パターンを撮影し，主観的なトレーニングに最適な映像条件設定を検証しています【図２】。
宮崎県の産官学が一体となって進める本プロ
ジェクトを公開する機会をいただき，「ストー
マケアに新しい風を生み出すことを期待しています！」，「若手スタッフが中心となって新しいことにチャレンジする姿勢に勇気づけられた！」といった共感や応援の声をたくさんいた
だいています。プロジェクトに関わるメンバー
はそれぞれの業務を抱えながらボランティアで活動しており，これらの声は私たちにとって非常に大きな支えとなっています。
そして，このプロジェクトを加速させるために，私たちはクラウドファンディングを利用した開発資金の獲得を目指しています（公開期
間：令和５年８月７日㈪〜９月29日㈮）。宮崎大学はREADY FORというクラウドファンディ
ングプラットフォーム企業と提携しており，医学部承認のプロジェクトは今回が初めてとなります。クラウドファンディングを通じて，多くの方々にプロジェクトを知ってもらい，さまざ
まな意見をいただくことは，本プロジェクトの発展にとって重要なチャレンジであると捉えています。プロジェクトの詳細はURL（http://
readyfor.jp/projects/ostrainvr）または二次元バーコードからホームページでご覧いただけます【図３】。これまでオストメイトに関わる課題に挑み続けてきた先輩方の熱い思いと，これか

医事

令和５年８月77

ら発展するであろう新たな映像技術を織り合わせることで，多くのオストメイトやオストメイ
トをサポートする方々に，安心や笑顔を届けられたらと考えています。あたたかいご寄付とご支援をなにとぞよろしくお願い申し上げます。

【図１】VRトレーニングのイメージ。主観的VR映像を通して，良質なストーマセルフケアを「いつでも」「どこでも」「何度でも」追体験できるトレーニングツール。

【図２】OSTrain-VR映像の制作現場。WOCナースを中心に，主観的な映像トレーニングに最適な撮影条件を試行
錯誤しながら検証している。

【図３】宮崎大学医学部の承認を得たクラウドファンディ
ングへの挑戦（公開期間：8月7日〜9月29日）。二次元
バーコードをスキャンして，詳細な情報をホームページでご覧いただけます。

日78 令和５年８月

州

医

事

第888号

宮大医学部学生のページ

音楽祭実行委員長よりご報告
第20回宮崎大学医学部音楽祭実行委員会 実行委員長
宮崎大学医学部 医学科４年

せ

とう

ひとみ

瀨

藤

瞳

令和５年６月11日㈰，清武文化会館にて行わない部分も多く，同じ音楽祭実行委員の仲間はれました「第20回宮崎大学医学部音楽祭」につもちろん，清武文化会館の皆様にも本当にたくいてご報告させていただきます。

さん支えていただきました。その他，お世話に本音楽祭は「音楽を通じて地域の皆様と交流なった方々を挙げるときりがありませんが，音したい」という学生の想いから誕生し，学生自楽祭の開催は，毎年たくさんの方のご協力によらが企画する音楽祭として宮崎医科大学時代かって成立しているのだと実感し，あらためて自ら歴史を重ね，本年で通算42回目の開催となり分たちの音楽を披露できる場があるということました。新型コロナウイルスの流行により開催に感謝すると同時に，無事に音楽祭を成功さが危ぶまれた年もありましたが，延期やリモー

せ，かつ自分自身もよりよい演奏を観客の皆様

ト形式での開催など試行錯誤を繰り返し，そのにお届けしようと，身の引き締まる思いでした。

歴史を途絶えさせることなく，本年やっと，通また今年度は，新たな取組みとして，軽音楽

常規模での開催ができましたことを，実行委員

部，室内学部，管打楽器部，合唱部，アカペラ

一同，心より嬉しく思っています。またそれ部の５つの部活が集まった合同演奏を企画しま

は，歴代の音楽祭実行委員の先輩方のご尽力はした。リハーサルもままならない状況ではあり

もちろん，清武文化会館関係者の皆様，地域のましたが，各部活の有志がジャンルという垣根皆様，大学関係者の方々のご支援・ご協力の賜を超えて集まり，総勢60名による合同演奏を実物であり，この場をお借りして心より感謝申し

現することができました。各部活，それぞれ音上げます。

楽の形は違いますが，すべてに共通するのは自

今年度は，すずかけ太鼓，室内楽部，管打楽

分たちの音楽をとおして，多くの人に自分の思器部，合唱部をはじめとした大団体に加え，ピいを届けたい，楽しんでもらいたいという心でアノ独奏，サックス・ピアノデュオ，ギター弾

はないかと思います。言葉がなくても形が違っ

き語りなどの個人出演を含めた合計15組，総勢てもつながり合うことができるのは，音楽が持176名を出演者に迎え，幹部学年による実行委

つ大きな魅力の一つです。観客の皆様からも員会，総勢18名で準備をしてまいりました。今「よい企画だった。来年もしてほしい」「違うサ

年度は，例年より参加団体数，参加人数ともにークルの人が同じ音楽をとおしてつながる，と大幅に増加し，その中で，例年どおり音楽祭をてもよい企画でした。気持ちよかったです」な

開催するにあたり，とても私一人では行き届か

どのたくさんの温かいお言葉をいただきました。

日

第888号

州

医

事

令和５年８月79

１人でも多くの皆様に音楽の魅力をお届けできご来場いただいた皆様へ一夜限りの素敵なひていれば，企画者の１人としてこれほど嬉しいとときをお届けできる場所として，当校の音楽ことはありません。

祭の歴史がこの先も長く紡がれていくことを願

音楽祭当日は，梅雨入りしてしまったことでっています。

生憎の雨となってしまいましたが，なんと400

以上，第20回宮崎大学医学部音楽祭のご報告

名を超えるお客様が清武文化会館まで足を運んとさせていただきます。今後とも宮崎大学医学でくださいました。

部音楽祭をどうぞよろしくお願いします。

第 20 回宮崎大学医学部音楽祭実行委員

合同演奏「窓の中から」リハーサルの様子

室内学部本番の様子

80 令和５年８月

日

州

医

事

第888号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会地域医療課（TEL
0985−22−5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員の方はぜひご登録をお願いします。
送付日

文

書

名

６月27日

・令和５年度「愛の血液助け合い運動」の実施について（依頼）・「共生社会の実現を推進するための認知症基本法」の交付について
・日本学校保健会が主催する研修会の開催要項について（送付）・令和４年度宮崎県子宮頸がん予防（HPV）ワクチン圏域別接種者数・定期接種実施率の共有及び今後の接種勧奨について（協力依頼）
・信用保証協会によるセーフティネット保証５号の指定期間延長について（情報提供）
・感染状況等に係る都道府県と市町村の間の情報共有及び自宅・宿泊療養者等への対応に係る事例について・ファイザー社ワクチン，モデルナ社ワクチン及び武田社ワクチン（ノババックス）の有
効期限の取扱いについて（通知）・新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠125mg及びラゲブリ
オカプセル200mg）の適正使用について（再周知）

７月４日

・「病原微生物検出情報」の送付について

７月６日

・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その51）」の送付について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その52）」の送付について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について

７月11日

・オンライン診療その他の遠隔医療の推進に向けた基本方針について（通知）・マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合の対応等について・令和５年６月29日からの大雨による災害の被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負担医療の取扱いについて
・令和５年６月29日からの大雨に伴うオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について
・令和５年６月29日からの大雨による災害に係る介護報酬等の取扱いについて
・令和５年６月29日からの大雨による災害の被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い等について

第888号

日

送付日

文

７月11日

州

医

事
書

令和５年８月81

名・令和５年７月７日からの大雨に伴うオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について
・令和５年７月７日からの大雨による災害の被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負担医療の取扱いについて
・新型コロナウイルス感染症の発生に伴う消毒用エタノール関連事務連絡の廃止について・ファイザー社ワクチン，モデルナ社ワクチン及び武田社ワクチン（ノババックス）の有
効期限の取扱いについて（通知）・パキロビッドパック（国購入品）の使用期限の訂正について
・新型コロナウイルス感染症に係る医療提供体制の状況把握のための有床診療所の医療機
関等情報支援システム（G-MIS）への入力に係る改修等について
・新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠125mg）の使用にあたっての注意喚起に係る追加の情報提供（資材の活用の徹底について）
・令和５年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）に関するQ&A（第４版）について・令和６年度日本医師会会費賦課徴収について
・「在宅医療におけるエックス線撮影装置の安全な使用について」の一部改正について
・生活保護法施行規則及び保険医療機関及び保険薬局の指定並びに保険医及び保険薬剤師の登録に関する省令の一部を改正する省令の施行に伴う事務の取扱いについて・オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」及びオセルタミビルDS3%「サワイ」の使用期限の取扱いについて・第22回杉田玄白賞の募集について（ご案内）・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・オズウイルスによる心筋炎と診断された患者の報告について
・令和４年度宮崎県麻しん風しん定期予防接種実施状況調査結果について
・日本学校保健会が主催する研修会の開催要項について（送付）・第21回九州地区健康教育研究大会（熊本大会）の申込期間延長について（通知）・令和５年度大規模地震時医療活動訓練について（依頼）・介護療養型医療施設に係る介護保険法等の有効期限について（再周知）
・医療用物資の追加配布の実施について
・令和５年度エイジフレンドリー補助金の周知について（お願い）・「「医療計画及び介護保険事業（支援）計画における整備目標及びサービスの量の見込みに係る整合性の確保について」の一部改正について」の送付について
・「医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト」及び「医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリストマニュアル〜医療機関・事業者向け〜」について

82 令和５年８月

送付日
７月14日

日

州

医

文

事
書

第888号

名

・令和５年６月29日からの大雨による災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について
・令和５年７月７日からの大雨による災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について
・令和５年７月７日からの大雨による災害に係る介護報酬等の取扱いについて
・令和５年７月７日からの大雨による災害の被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い等について
・令和５年７月７日からの大雨に伴うオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について（そ
の２）
（その３）
・2024年４月１日付自賠責損害調査センターの組織改編について
・医療用物資の配付について（通知）・予防接種後健康状況調査の実施について
・令和３年度介護報酬改定に関する通知等の送付について（その11）
・令和５年度地域医療介護総合確保基金（介護分）管理運営要領の一部改正について
・介護職員処遇改善加算，介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支
援加算に関するQ＆Aの送付について
・乳幼児身体発育調査への協力依頼について
・犯罪被害による傷病の保険給付の取扱いについて（再周知）
・デュピクセント皮下注300㎎シリンジ，同皮下注300㎎ペン，及びリンヴォック錠7.5mg，同錠15mg，同錠30mg，同錠45mgの医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について
・抗PD-1抗体抗悪性腫瘍剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の一部
改正について・公益財団法人日本医療機能評価機構医療事故情報収集等事業2022年年報及び第73回報告書の送付について・社会的重要インフラ自衛的燃料備蓄事業（石油製品タンク等）の周知依頼について（令和５年度予算（第１回目））
・「新型コロナウイルス感染症患者等入院受入医療機関緊急支援事業補助金」の返還に係る厚生労働省から医療機関へのご連絡について

７月18日

・令和５年７月７日からの大雨に伴うオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について（その４）・Ａ②会員（Ｃ），Ｃ会員の臨床研修修了に伴う異動手続の推進と新規入会申請時の会員区分確認作業の取組について（依頼）・オンライン診療その他の遠隔医療の推進に向けた基本方針について（通知）第888号

日

送付日

文

７月21日

州

医

事
書

令和５年８月83

名・今夏の新型コロナウイルス感染症等の感染拡大に備えた保健・医療提供体制の確認等について・「日医かかりつけ医機能研修制度 令和５年度応用研修会第２，３回（Web講習会）」の開
催について
・がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針の一部改正について・DSUの郵送終了について（依頼）・黄熱の予防接種実施機関の指定について
・RSウイルス感染症予防啓発リーフレットの送付について
・令和５年７月７日からの大雨による災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について（その２）・令和５年７月７日からの大雨による災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について（その３）・令和５年７月７日からの大雨に伴うオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について（その５）・令和５年７月７日からの大雨に伴うオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について（延長）

７月25日

・マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合における診療報酬等の請求の取扱いについて
・「使用上の注意」の改訂について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その53）」の送付について
・令和３年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査（令和４年度調査）の結果について（最終版・情報提供）
・令和５年度介護事業実態調査（介護事業経営実態調査）へのご協力依頼について
・「有料老人ホームを対象とした指導の強化について」の送付について（情報提供）
・新型コロナウイルス感染症に係る診療・検査体制のさらなる拡充について（依頼）84 令和５年８月

日

州

医

事

第888号

第888号

日

州

医事

令和５年８月85日州医事原稿募集のお知らせ
日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，ご意見などさまざまな投稿を随時受け付けております。以下の要領に沿ってご投稿ください。
■ 随想・随筆・旅行記
字数：3,000字以内
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 短歌・俳句・川柳・詩
字数：それぞれの一般的な文字数（500字以内）
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 宮崎グルメ探訪
題材：お気に入りのお店をご紹介ください。お店の雰囲気やお薦めの料理，思い出話など
字数：800字程度
写真：執筆者顔写真，その他料理などの写真（２枚程）※掲載は白黒■ 私の本/私が推薦する本
題材：書物の紹介，読みどころ，執筆の思い出・思い入れなど
字数：800字以内
写真：執筆者顔写真，書物の表紙写真■その他
・夏の「はまゆう随筆」，新年の「新春随想」はその時期に本誌で原稿募集の案内をいたします。
・随筆などに掲載する，カット・イラストも随時募集しています。

〜上記のコーナーにご投稿いただくにあたっての留意事項〜■掲載の可否・方法につきましては広報委員会にご一任ください。
■原稿の趣旨を変えない範囲で，日州医事のルールにしたがって表記などの修正をさせていただく
場合があります。
■日州医事は，各都道府県医師会や行政・図書館・報道機関などにも配布しています。
■すべての投稿について
広報委員会で以下のいずれかに該当すると判断した場合には，修正または掲載をご遠慮いただくことがあります。
・著作権をはじめ，法令に定める権利やプライバシーを侵害するもの
・誹謗中傷や差別など，他の団体，個人または読者に不利益や嫌悪感を与える可能性があるもの
・布教や政治活動など，特定の宗教上や政治上の信条に偏ったもの
・公序良俗に反し，法律で禁止されている行為など，その他不適切と判断されるもの
・事実誤認，難解，過度な宣伝広告など【原稿送付・問合せ先】ご投稿は主にメールで受け付けております。
宮崎県医師会広報委員会 日州医事担当 （弓削）Tel 0985-22-5118 Fax 0985-27-6550 E-mail genko@miyazaki.med.or.jp

86 令和５年８月

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第888号

先日，福島原発の処理水放出に関するIAEA報告書が公開され，早くて今年夏から処理水の放出が開始されそうです。まだまだ遠い道のりですが，廃炉にむけて着実に進んでいることが，我々を安心させてくれます。しかしながら数日前，一部報道でいまだに処理水のことを “汚染水” と呼ぶような教授やジャーナリスト
がコメンテーターとして出演されておりました。ご存
知だと思いますが，複数の政治家におかれましても，風評被害を助長させるような不適切な発言をされておりました。
処理水に関する科学的根拠に基づいた安全性に関しては，調べればすぐ分かるのに，なぜ社会的に地位が高い方たちがそのような発言を繰り返されるのか，理解に苦しむというよりも怒りが込み上がってきます。
周辺の国からは，海洋水産物の輸入制限などの脅しをかけてくる始末で，理不尽なこと極まりありません。
科学が風評被害に負けないように，ここはAll Japanで処理水放出の安全性を国内外にアピールしていく必要があると思います。しかし，先程のような反対の意を唱える方たちだけが，テレビの向こうでやりたい放題発信している状況を見ていると，メディアの在り方や本来のジャーナリズムはどこへ行ってしまったのかと，なんともいえない虚無感を覚えます。
皆さんはそう思いませんか？ 考えすぎでしょうか？ 黙って見守っておけば，この処理水問題がよい方向に進んでいくのであればいいのですが…。
（植田）
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沖縄県出身タレントのryuchellさんが苛烈な誹謗中傷で永眠されました。TVで拝見していたころの明るい様子を考えると痛ましい限りであり，ご冥福をお祈りいたします。彼の死亡をうけて投稿者たちは以前の匿名コメントやアカウントを急ぎ削除するなどしており，卑劣極まりない。何度同じことを繰り返すのか。SNSなどでの匿名投稿は匿名ゆえに議論が活発になるといったメリットを考えたとしても，責任がないので過激化するうえに無責任で攻撃的になりがちです。すべての匿名投稿は規制されるべきであり，また投稿者は法的に裁かれるべきと考えます。
（菊池）
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先日，娘が珍しい昆虫を見つけたと，写真を見せてくれました。黄金色の透明な成虫と，並んだその抜け殻でした。小さいころによく見たウスバカゲロ
ウだと思いましたが，調べてみるとカゲロウと，その抜け殻であることがわかりました。ウスバカゲロ
ウとカゲロウは，名前は似ているものの全く別の昆虫でした。以前からアリジゴクがウスバカゲロウになることは知っており，成虫になると随分ほっそり
きれいになるもんだと不思議に思っていましたが，本物のウスバカゲロウの写真を見て納得しました。
40年以上勘違いをしていましたが，他にもまだまだ勘違いをしていることがありそうです。
（長井）
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インフルエンザやRSが季節外れに流行し，小児科
では発熱の患者が増えてきました。〇〇感染症と名のつかない感冒も多いのですが，「確定診断のための検査」をしてほしいと強く希望される保護者・保育所もいらっしゃいます。鼻腔や咽頭に綿棒を挿入する迅速検査は，児の恐怖心を増大させ負担が大きいので，検査の必要性をしっかり判断したいと心がけています。医師の診察力を信頼してもらえる関係
性を大事にしたいと思います。
（横山）

梅雨が明けて，夏らしい暑さになってきました。
日々の大学病院での実習以外では部活動に明け暮れる日々です。私の所属している軟式テニス部では，看護科が試験期間に入るため，医学科より先にオフ期に入りました。先日は看護科が抜けてから初めての医学科だけでの練習でしたが，人数が減ったことやあまりの暑さに疲れ果て，部員みんなで今後の練習への絶望を隠せませんでした。ですが，今年は４年ぶりの西医体が岡山で開催されます。おそらく猛暑の中での大会となるので，日々の練習で暑さに慣れ，部員みんなで励まし合いながら練習に取り組ん
でいこうと思います。
（山本）
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宮崎県において，気象庁からの梅雨明け宣言はいまだに発表されていませんが（７月22日現在），気温が高い日が続き夏本番という実感があります。私は大学でソフトボール部に所属しており，週に２回の練習は毎度酷暑との戦いです。８月に大型大会である，西医体を控えていますが，数年前熱中症で病院に運ばれた経験があり，今年は無事に乗り越えられるかと不安に思っております。暑さ対策をしっかり行いながら，よい結果を残せるよう努力したいと
思います。
（境）
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６月に学会出席のため札幌に行きました。会場に隣接したショッピングモールを歩いていると，昆虫食の自販機が目にとまりました。乾燥コオロギのチョコレートコーティング，昆虫５種の詰め合わせ，
タガメエキス入りサイダー，等々その数10種類ほど。一瞬，めまいを覚えました。話には聞いたことがありましたが。買う人いるのでしょうか？ わたしには食する勇気はありません。
（佐々木）第888号

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令和５年８月クス

日州医談 感染検査における「検査の正確さ」「検査の正確さ」について宮崎県医師会理事の峰松俊夫先生に解説いただきました。現在，再び新型コロナ感染拡大中です。実臨床でも検査は陰性でも感染疑い濃厚と思われる例には多々遭遇します。感度，特異度だけではなく，陽性反応的中度，陰性反応的中度にも留意して，検査が陰性でも感染者である可能性がある旨を患者にしっかり説明することが重要と思われます。
４ページ

はまゆう随筆
今回も多くの投稿をいただきました。７，８月号に分けて掲載させていただきます。日常の風景，小事件，趣味，四方山話など，今年も多彩な投稿で面白く読ませていただきました。自家焙煎のコーヒー，大人の遠足，いいですね〜。真似してみ
ます。
６ページ

身近なお困りごと相談室 第23回 問題行動を起こす患者対応について
問題行動を起こす患者の対応について，弁護士の高山桂先生に教えていただきました。大声を出す方，再三注意しても発熱や風邪症状の際に，注意書きを無視して院内に入ってくる方，いろいろいますよね。応召義務との兼ね合いや風評のこともあり，簡単に診療拒否などできるものではありません。難しい問題ですね。
19ページ

診療メモ 発達障害診療の実際
発達障害について宮崎医大小児科の森こずえ先生に教えていただきました。決して珍しいものではなく，また決してnegativeに考えるものでなく，早期に適切に診断し，支援につなげていくことが重要だと思いました。
74ページ

日 州 医 事 第888号 (令和５年８月号) (毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 稲倉 琢也
副 委 員 長 菊池 英維
委員 植田 雄一，高橋 典子，石田 康行，
長井 慎成，早川学，横山 晃子
学 生 委 員 鍛治川雄登，山本樹，境 笙太郎，金城 由歩
担当副会長 山村 善教
担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，牧野諭
印刷所 有限会社 中 川 印 刷 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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