2 0 1 2

A u t u m n

90
平成 24 年

C a t t l e y a

川内市医師会立市民病院
川C O N T E N T S

特集Ⅰ 部署訪問 循環器内科
特集Ⅱ 認定看護師・専門療法士誕生
看護部だより「ひまわり」
救急医療週間
新人紹介／お知らせ
身体に優しい健康レシピ／リレーエッセイ

基本理念
私たちは、信頼される地域医療支援病院として、医療を通じて地域社会に貢献します。

基本方針
⒈
⒉

患 者 さ ん の 権 利 を 尊 重 し 、信 頼 さ れ る
高次救急医療の確立を目指します。
職員が互いに尊重しあう職場作りをめざし、チーム医療の充実に努めます。

患者さんの権利⒈⒉

撮 影：中 村 晋 輔●

川内市医師会立市民病院⒊⒋

良質な医療を公平に受ける権利があります。
自分の病気について納得するまで充分な説明を受け、その上で検査や治療を選択するとともにその医療機関を決定する権利があります。
個人の情報は保護される権利があります。
自分の診療について知る権利があります。

2 0 1 2A u t u m n

特集Ⅰ
部署訪問

循環器内科

循環器疾患は、急性心筋梗塞をはじめとすしており、主に急性心筋梗塞を含んだ虚血性る虚血性心疾患や重症心不全ならびに不整心疾患や慢性心不全、不整脈の症例をみてい脈など、可及的速やかな診断ならび治療が必ます。最近は患者さんが高齢化しており、肺要な領域であり、重症疾患は、高次医療機関炎と心不全の合併など併存疾患も多く、他科との緊密な連携が欠かせません。当院は地域と共に協力して加療しています。カテーテル検支援病院の指定を受け、当該市内のみならず査での入院は２泊３日、治療は３泊４日を基準

近隣施設との連携を密に行っています。

としてクリニカルパスを使用しています。

外来対応疾患は、虚血性心疾患、心不全、2011年８月より地域医療連携事業の一部と心臓弁膜症、心筋症、不整脈、動脈瘤や生して川薩地域の急性心筋梗塞の地域連携体活習慣病などが多く、月・水・金曜日の午前制の急性期医療施設としての役割も担っており中に対応しています。病棟は呼吸器内科ならます。

びに放射線科との混合病棟（計42床）で稼動

川内市医師会立市民病院❷

2 0 1 2A u t u m n❶ 積極的な救急患者の受け入れ❷ 365日24時間のオンコール体制❸ 確実、迅速な診断、治療診療目標❹ 症例ごとに適切な治療法の選択❺ 入院期間の短縮❻ 地域医療機関との入退院、転院の緊密な連携❼ 高次医療機関(心臓血管外科施設併設病院：鹿児島大学病院、鹿児島医療センター )との緊密な連携

画像診断機器
以下のような、画像診断機器を使用し診療を行っています。
■ 血管造影検査装置（GE社製 INNOVA 3100）■ 超音波画像診断装置（Philips社製iE33、GE社製 Vivid i、東芝社製 Xario）■ MRI装置（GE社製 SIGNA HDxt1.5T）■ CT装置（GE社製 64列Light Speed VCT）
■ エルゴメーター負荷心電図装置（日本光電社製）、Holter心電図（Ela Medical社製）

診療実績（検査ならびに治療・件数）
Ｈ22年度

Ｈ23年度

図40

99H o l t e r 心 電 図

179

223

心 臓 超 音 波 検 査

1,910

2,067

心173

187

負荷臓

心C電T検査心臓カテーテル（PCI）

275（120） 273（125）

ペ ー ス メ ー カ ー

2830

急性心筋

梗

塞

42

50

不安定

狭心症

72638（12）43（21）

緊急カテーテル（時間外）❸

川内市医師会立市民病院

患者数
年度
外 来 患 者 数
入 院 患 者 数

Ｈ22
1,990
340

Ｈ232,110323

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特集Ⅱ

とうおめで認定看護師・専門療法士誕生
集中ケア認定看護師 ３階東病棟 猿楽 大輔
認定審査を合格し、無事に集中ケア認定看護師になることができました。
ただ、認定看護師になることは到達点ではなく通過点だと思っており、これからどのように活動するかが重要だと思います。初心を忘れることなく頑張ります。
今後RST・RRTの立ち上げを行い、組織横断的に活動していけるように日々勉強を怠らずに臨床実践を積んで行こうと思います。
当院はクリティカルケアを病棟が担っている現状で他院と比べると人員不足が否めないですが、病棟でもICU並みの質の高い看護を提供できるように病院全体のレベルアップを図っていこうと思います。
集中ケア認定看護師の特化技術はフィジカルアセスメントと早期リハビリテーションで生体侵襲理論や危機理論、呼吸器、循環器、脳神経系、侵襲栄養学やME機器を装着している患者の看護など専門分野は多岐にわたります。
勉強会などの依頼や、患者さんのフィジカルアセスメントで困った時はいつでも連絡ください。

緩和ケア認定看護師 ４階東病棟 松若 元子
がんと診断されさまざまな治療を受けながら生活をされている患者さん一人ひとりに早期から関わらせて頂き、診断されてからも患者さんがその人らしく日常生活を送ることができるように、症状緩和をはじめトータルペインの視点で、チーム医療を提供し患者さんとご家族にとっての最善を尽くしていけるように努力をしていきます。
患者さん、ご家族、スタッフの皆と共に、患者さんの「今」という時間、患者さん一人ひとりを大切に思い、患者さんとそのご家族が「大切にしてもらえた」「この病院で良かった 」と思っていただけるよう心を込めた看護をたくさんのスタッフと一緒に考えながら行っていきたいと思います。

リンパ浮腫療法士

３階西病棟

松元 美智子

平成24年５月21日から６月９日の３週間、福岡市内で行われましたリンパ浮腫指導者養成講座に参加してきました。参加人数は42名で参加者の職種はＰＴ・医師・看護師とさまざまでした。
講義が30コマ45時間・実習62コマ93時間あり、講義はリンパ浮腫総論をはじめ生理学・解剖学・リンパ浮腫に対する理論や指導の実際などで、実習（実技）内容も弾性ストッキン
グの装着法・多層包帯法・リンパドレナージ手法・運動療法などかなり充実していました。
実際に２日間リンパ浮腫の患者さん２名に来ていただき下肢・上肢のリンパドレナージ法・多層包帯法を見学させていただくこともできました。
今回の研修に参加させて頂いた動機としまして、これまで看護師として患者様方の看護をさせていただく中で、がんの患者さん方でリンパ郭清をされた方やターミナル期の方の中に上肢や下肢のリンパ浮腫が強く大変苦労されている方が多く、ケア・看護させて頂きましたが、リンパ浮腫看護に対し全く知識がなく何もしてあげることが出来ない自分自身にとてもジレンマを感じていました。今回の研修で学んだ知識と技術を最大に活かすことができるようにこれからも技術の向上を図りながら患者様の看護・ケアをおこなっていきたいと考えています。
川内市医師会立市民病院❹

2 0 1 2A u t u m n

看護部だより「ひまわり」Vol.20 より「院内トリアージのためのアセスメントと緊急度判定」
外来師長 久保 洋子
研修参加後の取り組み「院内トリアージ実施料」が今年４月に新設されたこともあり、多数の受講者で関心の高さを感じつつ７月22日、福岡ソフトリサーチパークSRPホールにて「院内トリアージの為にアセスメントと緊急度判定」という研修に参加させていただきました。
山口大学大学院医学系研究科教授の山勢博彰先生をはじめ、山口大学大学院医学系研究科講師の立野順子先生を講師に、「トリアージナースの役割と院内トリアージの流れ」、「症状アセスメントのポイントと緊急度判定の流れ⑴⑵」「症状別・トリアージの進め方の実際：４症例の演習を通して」といった研修内容でありました。
皆様もご存知とは思いますが、「トリアージ」という言葉は、野戦病院システムからの由来で、多くの傷病者に対する重傷者の緊急度の分別と治療の優先順位を決定する「災害トリアージ」と、病状の緊急度を判定して診療の優先順位付けと患者の分類を行う「医療現場でのトリアージ」とがあります。当院においては、「START方式」による院内トリアージを実施してきましたが、災害に多く用いられる方式であることから、現段階では、患者の「主訴」に着目し、患者の緊急度判定から、診察の優先順位を決定する「JTAS（Japan Triage and Acuity Scale＝ジェイタス）」による院内トリアージへと移行しています。
施設基準作成をはじめ、JTAS・ipad操作方法の教育や、トリアージ記録用紙の作成など、課題が多い中、準備に明け暮れつつ、９月１日、ようやく念願のJTASによる院内トリアージを開始するに至りました。管理日直・当直者をはじめ、救急外来に携わる職員への教育や一次輪番医師、小児科医師へ、院内トリアージ（JTAS）に関しての説明と教育は、現在も実施しています。一度教育を受けたからといってなかなかスムーズにはいかない場合もあるかと思いますが、第一印象からの「重症感」を見逃さない！訓練を日頃から実施していくことが重要になってくると考えます。
日頃している振り分け（トリアージ）を視覚化できるように、「記録」をしっかり実施していくことこそが、重要であると感じました。
今後は、フィジカルアセスメント能力向上に向けた教育や救急担当医師を含めた事後検証などを行い、質の向上に向けていきたいと考えています。

【言 葉の定義】

緊急度判定とは、救急外来における業務の一過程であり、専門的教育を受けた看護師が、批判的思考法（臨床推論）と標準化されたガイドラインを用いて評価・判定を行うことである。
トリアージナースは、緊急度判定のガイドラインに基づき、患者の治療の優先性を判断し、初期対応を行う看護師である。

JTASのトリアージレベル分類
レベルⅠ− 蘇生

生命または、四肢を失う恐れのある状態であり、積極的な治療が直ちに必要な状態

レベルⅡ− 緊急潜在的な生命や四肢の機能を失う恐れがあるため、迅速な治療が必要な状態

レベルⅢ− 準緊急

重篤化し救急処置が必要になる可能性がある状態、あるいは強い不快な症状を伴う場合があり、仕事をするうえで支障がある、または日常生活にも支障がある状態

レベルⅣ− 低緊急患者の年齢の関連した症状、苦痛と感じる症状、潜在的に悪化を生じる可能性のある状態で１〜２時間以内の治療や再評価が好ましい状態

レベルⅤ− 非緊急

急性期の状態だが緊急性のないもの、および憎悪の有無にかかわらず慢性期症状の一部である場合、検査や治療を先延ばしにしたり、院内の他科または、他の医療機関への紹介で対応可能な場合

日本救急医学会・日本救急看護学会・日本臨床救急医学会監修：緊急度判断支援システム、ヘルス出版より引用

認定看護師とはリンパ浮腫療法士とは資格認定制度目的役割看護分野専門性の広告専門看護師・認定看護師に関連する診療報酬と配置要件登録者一覧実務研修施設一覧登録内容変更委員会高度化・専門分化が進む医療現場における看護ケアの広がりと看護の質向上を目的に、看護界の総意で資格認定制度が発足しました。専門看護師、認定看護師、認定看護管理者の３つの資格があります。
日本看護協会では、教育機関の認定と専門の教育・研修を受けた看護職への資格認定を行っています。1996年に専門看護師が初めて誕生し、1997年に認定看護師が、1999年に認定看護管理者が誕生しています。

リンパ浮腫療法士とは、医療従事者として複合的理学療法を中心にリンパ浮腫の診療に従事するに必要な専門知識・技術水準をもった専門家です。
認定を受けるには、認定機構が認定した育成機関での研修の受講と、実務経験を積んだ上で、認定試験に合格する必要があります。
業務は、複合的リンパ浮腫治療（スキンケア・用手的リンパ誘導マッサージ・圧迫療法・圧迫下の運動療法）の指導・実施、弾性着衣の選択や指導・日常的なセルフケアの指導・治療報告書の提出にまで及びます。

❺

川内市医師会立市民病院

2 0 1 2A u t u m n

集団救急事故訓練・救急医療市民講座
９月６日㈭、鹿児島純心大学駐車場で薩摩川内市消防局主催による集団救急事故訓練が行われました。この訓練は救急医療週間に併せて毎年行われているものです。今回はマイクロバスと軽乗用車及び2トントラックの多重衝突事故が発生したという想定で、当院からも医師や看護師が参加しました。
また、９月８日㈯には、サンドームせんだいで「救急医療市民講座～ 300人で心肺蘇生法を～」も開催されました。この講習会も「助かる命を助けるため」を合言葉に川内市医師会・薩摩川内市消防局主催で毎年救急医療週間に併せて行われています。当院からも看護師・事務・リハビリスタッフなどが参加し、川上医師の指示のもと、人工呼吸や心臓マッサージ、ＡＥＤの使用方法など実践を交えての指導をうけ、真剣に救命法の習得に取り組んでいました。

事故発生
九月六日㈭

消防車・救急車到着
市民病院へ急げ！

救護所内で医師によるトリアージ

集団救急事故訓練

DMATも参加♡

救護所を設営するぞ！

エアーテント完成

反省会(?_?)
お疲れ様でした

当院救急車到着
川内市医師会立市民病院❻

2 0 1 2福田宏

正 呼吸器内科
医師

平成24年7月より俣木医師の後任で赴任致しました。平成21年に鹿児島大学を卒業し、鹿児島大学病院などで勤務しておりました。樋脇町市比野の出身で、久しぶりに地元に帰ることができ大変嬉しく思っております。
医師、呼吸器内科医としては、知識、技術、経験ともまだまだですが、川内で修練を積みたいと考えています。
日々楽しみ、笑顔を絶やさぬよう取り組んでいきます。どうぞよろしくお願い致します。

福留 まなみ

奥麻 衣

外来
看護師外来
看護師

無事に出産を終え、半年ぶりに復職させて頂きました。患者さんに安心、安全な看護を提供できるよう頑張っていきたいと思います。よろしくお願いします。

看護師として1年ブランクがありますが、早く職場に慣れるよう一つ一つ確実に知識・技術を覚えていきたいと思います。何事にも一生懸命頑張りますので、ご指導よろしくお願いいたします。

山本

A u t u m n

新人紹介
７月〜９月までに私 達の仲間となったスタッフをご紹介いたします。どうぞよろしくお願いします。

裕美

森口 加奈子

大曲 由貴子3 階東病棟
看護師

4 階東病棟
看護師

4 階東病棟
看護師

4 階東病棟看護師

９月より３階東病棟で勤務させていただくことになりました。分からないことが多く、ご迷惑をおかけすると思いますが、早く職場になれるよう頑張りたいと思います。
よろしくお願いします。

７月から4階東病棟に勤務することになりました。分からないことが多く、迷惑をおかけすることと思いますが、皆さんのご指導よろしくお願いします。

8月より勤務させていただいています。分からない事ばかりで皆さんに迷惑をかけると思いますが、日々頑張っていきたいと思います。よろしくお願いします。

早く環 境や仕事に慣れるよう頑張っていきたいと思います。ご迷惑をおかけすると思いますが、ご指導よろしくお願いします。

塩入谷 綾美

吉原香介

宝来

吉留

美里奈苗

中村哲也

医療技術部
臨床検査技師

医療技術部
臨床工学技師

4 階東病棟
看護師

4 階西病棟看護助手

７月から検査室で勤務することになりました。分からないことが多くご迷惑をおかけすると思いますが、ご指導よろしくお願いします。

８月より勤務させて頂くことになりました。分からないことばかりでご迷惑をおかけすると思いますが、一日でも早く業務を覚えるよう頑張ります。ご指導よろしくお願いします。

早く職場に慣れて、自分のスキルアップできるように努力し、少しでも多く患者様のためになるよう頑張っていきます。ご迷惑をかけると思いますが、ご指導よろしくお願い致します。

7月に入職しました。前職は障害者支援施設で障害を持たれた方の生活のお手伝いをさせていただいておりました。人の思いに寄り添う事、人の立場に立った援助に取り組みます。よろしくお願い致します。

クローバー③ 患者さんへお渡します❼

川内市医師会立市民病院

ばら雲（お子様向け）

8

お見舞いメールのお知らせ① お見舞いメール送信（台紙をお選びください）

当院では、ご入院中の患者さんが少しでも安心して療養していただけるよう、ご家族やご親戚、ご友人の方からのお見舞いメールサービスを 月末より開始しました。
現在、遠方より６通の心温めるメッセージが届いております。
ご利用にあたっては当院ホームページの「利用規約」をよくお読みになり、ご同意いただいた上でご利用下さい。

② 担当職員が印刷し封入

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鹿児島県原子力防災訓練

個人情報保護研修会

NEWSSendai Medical
Association HospitalAugust - October

鹿児島県は8月１１日、川内原子力発電所からの放射性物質放出を想定した原子力防災訓練を実施し、当院からも医師・看護師・放射線技師合わせて５名が入来総合運動公園体育館の避難所での訓練に参加しました。訓練は2010年１月以来２年半ぶりで、福島事故後初めてとなります。過去最大規模の133機
関、約１万1000人の参加者のなか、当院スタッフは避難住民に緊急被ばく医療措置や緊急環境放射線モニタリングを行いました。

７月３日㈫、当院に於いて個人情報保護委員会主催による研修会が開催され、個人情報漏えいへの対策について㈱アステムの山内一生氏、情報セキュリティー対策について南日本情報処理セン
ターの山下亮一氏より御高話いただきました。約１時間30分、218名の参加者で埋め尽くされた会
場では、職員が真剣に耳を傾ける姿が見られ、充実した研修会となりました。

七 夕 祭 り防 災 訓 練安全衛生研修会

７月７日㈯、毎年恒例のちゅ
うりっぷ園七夕祭りが行われました。歌や合奏を上手に発表した
あとは、盆踊りとバーベキューです。天気が心配されましたが、午前中の激しい雨が嘘のようにやみ、ご家族や先生たちと一緒に園庭で行うことができました。みんなの願い事叶うといいですね。

9月28日㈮、作業療法室で訓練中のガスコンロの火が付近の可燃物に燃え移り出火したとの想定で、職員の防災意識を高めるための消火、避難を主とする「防災 訓 練 」 を実 施いたしました。
今回の訓練の反省を踏まえ、これからも病院としての使命、役割を果たすため、災害発生時等の適切な対応に努めてまいります。

８月７日㈫、安全衛生委員会主催による全体研修会が行われ、九州電力さんより電気設備の基本的取扱い及び節電・省エネについて御高話いただきました。
「電気の事を楽しく学ぼう」と題し、・ブレーカーが切れたら・効率よく電気を使うには・効率型の電球を見分けてみようなど私たちの生活と身近な内容に、興味深く耳を傾ける職員の姿が見られました。

今月のスマイル

川内市医師会立市民病院❽2 0 1 2A u t u m n

七夕バイキング

ちゅうりっぷ園運動会

医療安全研修会

７月７日㈯、回復リハビリ病棟で昼食バイキングを行いました。
今回は七夕にちなんで天の川をイメージしたそうめんや、星の人参をあしらった押し寿司など15種類のメニューが準備され、美味しそうにほお張る患者さんの姿が見られました。次回はクリスマスバイキングを開催予定です。

９月８日㈯、院内保育所園庭にて、第20回ちゅうりっぷ園運動会が開催されました。当日は雨を心配しましたが、本格的に降りだすことはなく、無事に全プログラムを終了することができました。今年新築したばかりの真新しい園庭には、一生懸命頑張る子供たちを応援するご家族の声が響き、楽しい１日となりました。

８月24日㈮、当院２階会議室・実習棟に於いて第１回医療安全
職 員研 修会が 開催されました。
講師に東京海上日動火災の天野勤氏を迎え「いざという時に“たじたじ”しない為に」という演題でご 講演いただきました。院内205名、院外37名の参加者のなか、ロールプレイング方式での患者対応方法を学びました。

24時間ひまわり駅伝

ワークショッププログラム

職 場 体 験８月25日㈯ ～ 26日㈰、高尾 野町でひまわり駅伝大会が開催され、当院からも医師・看護師・放射線技師など約30名が参加しました。
今 年で９回目となる「24時間ひまわり駅伝」大会には子どもから大人まで県内外から53チームおよそ800人が参加しています。レースは午後０時にスタート、６時間、１２時間、２４時間の３種目で時間内におよそ２キロのコースを何回周れるかを競いあい、当院のスタッフも24時間コースにチャレンジしました。

８月３０・３１日、看護協会主催によるワーク・ライフ・バランス推進ワークショッププログ
ラムが鹿児島県看護研修センターで開催され、当院より５名のスタッフが参加しました。
ワークライフバランス（ＷＬＢ）とは、ワー
ク（仕事）とライフ（仕事以外の生活）を調和させ、性別・年齢を問わず、誰もが働きやすい仕組みをつくることで、優秀な人材の確保、組織力アップ、患者ケアの向上などを目的とし、当院でも看護部を中心に取り組んでいます。
職員が生き生きと幸せに働けることが患者さんのケアへ生かされます。一人一人が自ら考えて相互に意見交換しながら、誇りある職場になることを目指したいと思います。

７月２日～６日に川薩清修館高校２年生、９月25日～ 27日に川内南中学校２年生の職場体験が行われ、病棟での看護業務やリハビリセンターでのリハビリ業務などを体験しました。病院内の様々な部署を見学する中、「テレビの世界でしか見たことがない」と驚いたり、不思議そうにしたり、表情豊かな学生さんがとても新鮮でした。この体験で少しでも医療に興味を持ってもらえたら幸いです。

❾川内市医師会立市民病院

18 回 身体に優しい健康レシピ

第さつまいものコロッケ（ エネルギー 464kcal

たんぱく質 18g

塩分 1.5g）●●● 作 り 方 ●●●材 料（1 人分）
さつまいも…………… 100g
固形コンソメ………… 1/4個
牛乳……………… カップ1/4
鶏ひき肉…………………50g
玉ねぎ……………… 1/4個
サラダ油…………………適量
塩・こしょう……………少々
小麦粉……………………適量
溶き卵……………………適量
パン粉……………………適量
揚げ油……………………適量
キャベツ……………… 30g
レタス………………… 20g
きゅうり…………………15g
ミニトマト……………… 2個
ドレッシング……………適量①. さつまいもは、皮ごと1cm幅のいちょう切りにし、鍋に入れ、水1カップ、コンソメを加えて煮る。水分がほとんどなくなるまで煮て、木ベラでつぶす。
②. ①に牛乳を加えて、混ぜながらまとまりがつくまで加熱する。
③. 玉ねぎを粗みじん切りに切る。
④. フライパンに油を熱し、鶏ひき肉を炒め、肉に火が通ったら玉ねぎを加えてしんなりなるまで炒め、塩・こしょうをする。
⑤. ②のさつまいもに④の鶏ひき肉・玉ねぎを加えて混ぜ、粗熱を取る。
⑥. ３等分にして小判形に整え、小麦粉、溶き卵、パン粉を順に衣をつけ、170℃に熱した油で揚げる。
⑦. キャベツ・きゅうりは千切り、レタスはちぎる。
⑧. 器に⑥をもり、⑦の野菜とミニトマトを添える。

●秋の食材
日増しに秋の深まりを感じる季節になりましたね。秋になり、芋がおいしい時期になってきました。
今回は、その中でもさつまいもを使ったコロッケをご紹介します。
さつまいもは食物繊維が多く、便秘を解消させる作用でだけでなく、血液中のコレステロールを低下させる作用や血糖値をコントロールする働きもあります。また、ビタミン類も多く、ビタミンCはリンゴの10倍以上含まれており、さつまいものビタミンCは、加熱調理しても糊化したでんぷんの作用により壊れにくく、残存率は高いのが特徴です。
ぜひ、じゃがいものコロッケより甘みのあるさつまいものコロッケを作ってみて下さい。
管理栄養士 二又 朋世

皆さんは肥薩おれんじ鉄道に乗ったこと は あ り ま す か。 肥 薩 お れ ん じ 鉄 道 と は

九州新幹線八代―鹿児島中央間の開業に伴いＪＲから分離独立した鉄道会社です。

名前は知っていても実際に乗る機会はあ

先 日、 八 代 ま で 行 く 機 会 が あ っ た の でまりないのではないでしょうか。

思い切って肥薩おれんじ鉄道を利用しました。（旅費を安く抑えたいという面も大きかったですが…）

まず、乗車する前に驚いたのは、川内駅の窓口の場所です。ＪＲの窓口は皆さんのご 存 じ の と お り ２ 階 に あ り ま す が、 肥 薩おれんじ鉄道の窓口はホームと併設されて い ま す。 そ し て、 車 両 は 快 速、 各 駅 停

車関係なくワンマン車両での運行でした。

し か し、 実 際 に 乗 っ て み る と 車 窓 か ら

眺 め る 景 色 は 真 っ 青 な 海、 の ど か な 田 園

風 景、 時 折 あ る 不 思 議 な 石 像 等 ゆ っ く りとした時間の中で新幹線では見ることができないものを味わうことができました。

肥薩おれんじ鉄道は割引切符もＪＲより 多 く 種 類 が あ り ま す の で、 地 域 の 貴 重

な資源である肥薩おれんじ鉄道存続のためにも時間に余裕がある方はご乗車してみてはいかがでしょうか。

「肥薩おれんじ鉄道」

リハビリ部
理学療法士

高 森明 久編集・発行／川内市医師会立市民病院

編集責任者／事務部長