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ITX News Letter〒116-0013
東京都荒川区西日暮里2-33-19 YDM日暮里ビル

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トピック
The Implant Direct Joint Venture is part of the KaVo Kerr Group

レガシー™インプラント
NEW! ＨＡコートタイプ
をの2016 年

7月1日

発売開始！

Short
Implant
6mmL

Narrow ショート・ナローサイズ
Implant
3.2mmD同時新発売！

国内発売以来、多くの歯科医院様でご導入頂いております KaVo Kerr
グループ Implant Direct 社の「 レ ガ シ ー ™ 」 イ ン プ ラ ン ト に 、 こ の 度 、HA コートタイプがラインナップに加わりました。
。
1～3のレガシー ション
同じく新発売となるショート 、ナローインプラントーエバリ種と併せ、選択肢はなんと全 180 種へと拡がり、全6mmL
より多くの症例への対応が可能となりました。

180

NEW!
Narrow

3.2mmDNEW!
Short

担当者がご説明に伺いますのでお気軽にお問合せください。
くださ※詳細は別紙ご参照ください。
医療機器承認番号：22700BZI00018000、22800BZI00019000

臨床レポート

根尖病巣による広範囲な骨吸収部位へのレガシー2、HA・ナローインプラントの埋入レポート
宮崎県延岡市 鈴木歯科医院

鈴木 研治

患者は33才の男性で初診は平成27年7月である．左上2番の歯及び根尖で追加した．埋入トルクはCT所見から想像する通り十分なものではなかっ部の違和感が主訴であった．他院にて根管治療をしたが良くならず，インプたので，歯肉は閉じてプロビジョナルは両隣在歯への接着とした（図3）．経ラントを視野に入れた形で来院された．CBCTでは右上1番から左上3番の過は非常に良好で，3ヵ月後ペリオテスト等によりインテグレーションを確認

根尖に連なる大きな骨吸収像（図1）が見られ，唇側口蓋側ともに今にも裂し最終補綴に移行した（図4-5）．骨吸収量が多くGBRした唇側骨が再度吸収開貫通しそうであった．
さらに両隣在歯にわずかな打診痛があり，歯髄へのし，本来その部に結合組織移植が必要であるが希望されなかった．

ダメージも考えられた．患者と相談の上，抜歯後インプラントを埋入する事となった．通常当院では，抜歯の場合は即時埋入を可能な限り選択するが，態（歯髄壊死等）を見極めないと埋入出来ない為，その今回は隣在歯の状態した．抜歯に際しては隣在歯へのダメージを考慮し，抜旨説明し待時埋入とした．
行えなかった．抜歯から5ヵ月後の平成28年1月に再度歯窩の掻把は十分に行えなかった．
図 2.

収像はその時点においても著明であったが，隣在歯のCTを撮影した．骨吸収像はその時点においても著明であったが，症状が消失した事，及び当該歯の根尖部圧痛もやわらいだ事などから，イ

図 3.

定した．
ンプラント埋入を決定した．

レガシー2orレガシー3のHAインプラントはテーパードでありスレッド幅とピッチの関係が程よくて，その形態は一見するだけで強固な初期固定を得るのに適している．従って抜歯即時埋入即時荷重への適用が期待される．その時に必要なニュートン数(40〜70Ncm)の範囲内であればマイクロフラクチャーの心配も無い．先端の2/3から3/4がHAコートであり，埋入後の骨の回復も早く十分なインテグレーションを早期に達成で
図 1.

φ3.2のイシー2φ3.2×13mmLのHAコートタイプである．
イ使用したのはレガシー2φ3.2×13mmLのHAコートタイプである．
切歯と下顎前歯部に適用が多く，強度と細さをぎりぎりににンプラントは，上顎側切歯と下顎前歯部に適用が多くきる．また，ネック部は長期的な骨吸収を考慮したチタンブラスティングとなっているため，その使用感は非常に良好である．サイズも豊富にあり全症例に使用してもいいと考えている．

性を求める場合に貴重な選択肢となる．
また，多大な骨吸吸両立させながら審美性を求める場合に貴重な選択肢となる．
を期待して，当然ながらHAコートタイプを選択した（図2）．
収部位への骨伝導能を期待して，
シー3ではカラー近くのストレート部の長さの違いから，レガシー2とレガシー3ではカラー近くのストレート部の長さの違いから，い分けることもできる。著者は即時荷重を多用しており，骨の硬さによって使い分けることもできる。
著者は即時荷重を多用しており，ントをTek用のアバットメントとして利用するが，最終アア
その際，付属のマウントをTek用のアバッマイズすることがほぼ確実な場合は，装着後歯肉を寄寄バットメントをカスタマイズすることがほぼ確実な場合は，のマウントが付属しているレガシー2を選択している．
せて縫合しやすい形のマウントが付属しているレガシー2を選択している．
吸収を起こした唇側骨へのGBRを非吸収性の補填材
材
埋入時には大きな吸収を起こした唇側骨へのGBRを非吸収性の補填材

図 4.

図 5.

ITX News Letter2016年 7月号

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臨床レポートベレッツァミリングセンターCAD/CAMアバットメントを使用したインプラント上部構造
東京都千代田区 リアリティ・デンタル・ラボラトリー
Per-Ingvar Brånemarkによるオッセオインテグレーションを呈するインプラ鵜澤忍

肉縁下の形状を自由に変更して検討できる．
スクリーン上でのアバットメント

ントの臨床応用開始から50年が経ち，現在世界中でインプラントによる治療形状の確認で不安が残る際には，同アバットメントのSTLファイルを3Dプリンが行われており，多くの症例が報告されている．
インプラント治療の成功の要ターにより出力したプラスチック造型等を用い，模型上で事前確認することも点として上部構造に求められることは，①適合精度に優れること，②剛性の高一案である（図1）．

い設計であること，③コンポーネント間の連結が強固であること，④清掃性に最終的に適切なアバットメント形状が決定したのであれば，アバットメント優れていること，⑤審美性や咀嚼機能の回復に寄与できること，の5点が挙げのSTLファイルを出力し，ベレッツァミリングセンターにアバットメントの発注られる．

をオンラインで行う．発注に際して専用フォームへのファイルのアップロード

上部構造の作製方法としては，近年，CAD/CAMの普及に伴い適合精度に優や発注済みのファイルの確認も簡単な操作で行うことができる．

れた上部構造の作製が可能となっている．
また適合精度に加えて，剛性や清掃性，数日後，チタン合金製のアバットメントが宅配便にて届くので，精度の確審美性なども考慮し作製することが可能となっており，上部構造の品質向上に認や形状の確認をし，最終的に歯肉貫通部の研磨等をしてアバットメント寄与している．

を仕上げる．一連の工程によりアバットメントが完成したのち，プロビジョナ

この度，ベレッツァミリングセンターにてCAD/CAMによるアバットメント加工サービスが開始されたので，その特徴と臨床例を紹介したい．

ルもしくは最終上部構造の作製をする．その他，アバットメントの装着用に必要なトランスファー・ジグなどを用意して口腔内装着の準備を整えておく．

ベレッツァミリングセンターにより作製されるアバットメントの特徴として臨床におけるアバットメントの評価としては，良好な適合精度を有しておは，①既成のアバットメント同様の高精度な締結部を備える，②完全なオープり，締結部の状態は既成品と同様であった．
またCADによる設計の再現性にン方式にてexocad®もしくは3shapeのCADソフトウェアにより設計が可能，③5ついては，支台歯軸面の形状は整っており基本的に調整不要，歯肉貫通部の年間保証である，④主要インプラントメーカーの製品に対応している，⑤チタ

形状はラバーポイントなどによる研磨等，わずかな調整作業で完成できる．
以上のように，インプラントの基本となる要点を踏まえた上部構造を作製

ン合金製である，の以上5点である．
作製には，クラウン＆ブリッジ作製と同様のスキャナー，そしてインプラント・モジュールを追加したexocad®もしくは3shapeのCADソフトウェア

するうえで，ベレッツァミリングセンターによるCAD/CAMアバットメントは，比較的簡単な工程で安心して使用する事ができる．

が必要である．器具としては，インプラント部の読込み用に専用のインプラント・スキャンボディーが必要であり，その形状を模型上で読み込むことによりインプラントの位置決めをする．
作製方法としては，まず作業模型や対合模型，伵合状態のスキャニングなどの他，スキャンボディーのスキャニングを実施する．一連のファイルが準備できたところで，CADデザインへと移行してアバットメントの設計をする．CAD上の操作は最初に，インプラント・ライブラリーからインプラント各社に対応したファイルを読み出し設計を開始する．
アバットメントの形状を設計する際は，CADソフトウェア上にて歯冠形態を確認しながら適切な形状を与えていく

図3. CAD上の前歯部歯冠とアバットメント

図4. 前歯部アバットメント

図5. 模型上 前歯部最終上部構造

図6. 口腔内 前歯部最終上部構造

が，これらの操作は比較的容易であり，CADの特性を生かして歯冠形態や歯図1. 3D造形によるプラスチック原型とアバットメント

図2. 臼歯部アバットメントの装着時※症例提供：藤関歯科医院（東京） ※ベレッツァミリングセンターは弊社提携のミリングセンターです。

インフォメーション

弊社提携ラボ・ミリングセンターのご紹介について
上記の臨床レポートに掲載の藤関歯科医院様、 リアリティ ・ デンタル ・ ラボラトリー様の臨床例は、 レガシー™
インプラントに対応するカスタムアバットメントを用いて補綴物を作製しております。
弊社では、 レガシー™インプラントシリーズを始め、 主要なインプラントシステムでのチタン製カスタムアバットメントを作成するラボ ・ ミリングセンターと提携しております。 （当面は単冠チタン製カスタムアバットメントのみ対応となります）
今後、臨床症例において既成アバットメントでは対応の難しい症例に、カスタムアバットメントを使用したいラボ様で、CAD/CAM システムをお持ちでない場合にはカスタムアバットメントを設計 ・ 委託頂ける弊社提携ラボを、CAD/CAM システムをご導入済みの場合には提携ミリングセンターをご案内させて頂きます。 より患者満足の得られる、 審美性の高い補綴物作製にぜひご活用ください。
詳細は弊社営業員までお問合せください。

カスタムアバットメント

新商品紹介補綴コンポーネント

角度付ボールアタッチメントを可能にする 「アングルド用ボールトップ」 新発売！
レガシー™インプラントにHAコートタイプと、ショート・ナローサイズの追加があり

図1.
商品コード

ましたが、補綴コンポーネントにも一部新商品が加わります。アングルド用ボール2mmトップです（図1）。

002-100070S

アングルド用ボールトップ

当パーツは既存の角度付スクリュー固定式アバットメントとの組み合わせで、「角度付ボールアタッチメント」の設計を可能にします（図2）。インプラントを大きく傾斜

アングルド用
ボールトップ

図2.

して埋入せざるを得ないケースに、相互の平行性を補正します。また、義歯の安定へ

図3.のインプラント応用が増加する中、適応症の拡大につながります。
ご使用の際は、ベースとなるアバットメントを傾斜角度や、カラー部高さより選
択頂き、さらにボールアタッチメントフィメールセットも合わせてご用意ください

角度付スクリュー固定式アバットメント（図3）。
医療機器認証番号：225AMBZI00008000

おすすめ品

002-100088

EXIMPLAT品
めおすSEすTCLE

CAD/CAM 、ゴールド鋳接、そして第三の「スクリューリテイン式上部構造」
構造」

コバルトクロムシリンダー
主要インプラントメーカー製マルチユニットアバットメントに対応！
コバルトクロム材をベースとしたロストワックス法の特長● スクリューリテイン式上部構造の製作コストを大幅に低減● 繊細なメタルフレームの製作が可能● 材料強度が高いため、フレームを薄く・軽量化できる

各社インプラント対応品をご用意

認証番号：225AKBZX00081000

技術的なお問合せ・ろう着サービスのお問合せ先にて行っております（一か所1,000円・税別～）。
コバルトクロムのろう着装置が無い場合等、お気軽にお問合せください。
医歯薬出版株式会社発行

補綴臨床

TEL.072-926-8443

代表：中矢 敦三 （受付時間 : 平日 10 ： 00 ～ 16 ： 00 ）(Vol.49 No.4 2016.7月号)

コバルトクロムシリンダー

各社純正マルチユニット式
アバットメント

コバルトクロムシリンダーの顧問技工士がろう着作業をお引き受けします！
ろう着作業を「Nインプラントロジック」

インプラントメーカー
各社純正スクリュー

コバルトクロムシリンダー

コバルトクロムシリンダーが導入しやすくなりました【

商品コードボールアタッチメントフィメールセット

弊社WEBサイトにて動画公開中!!
「使用のポイント」と「商品開発コンセプト」を
N インプラントロジック代表 中矢敦三氏にわかりやすく解説頂いています。ご視聴ください。

Product reviewコーナーに本商品の臨床レポートが掲載されております。ぜひご覧ください。】

1888 年設立のドイツの老舗、マイジンガー社の優れた製品をご案内

マイジンガー 厳選！「各種バー&キット」
選りすぐりの商品を5点ご紹介

弊社WEBサイトにて組織にダメージを与えにくい歯肉 詳細ご案内中です!!
トリマー（先端ジルコニア製）で、器具の入りにくい部位にも有効！

ドイツ Meisinger 社は切削バーの老舗メーカーとして、歯科界ではMEISジンジバルトリマー世界的にも広く知られています。今回は、 弊社取扱いの Meisinger 社

標準価格：各11,000円（税別）

製品の中から、特に厳選した5品目をご紹介いたします。
インプラント窩形成のガイドドリルキット
幅径の薄い症例にも対応！

S・Lサイズをご用意
届出番号：13B1X00053V00012

豊富なサイズバリエーションで様々な症例に対応！

正確できれいに軟組織をパンチし、組織の損傷を抑えます。

ボーンスプレッディング、ボーンスプ
リッティング手術等に使用します。

人気商品
商品コード

※写真はセット品です。

190-31100※写真はセット品です。

※写真はセット品です。

イニシャルパイロットキット

MEISトレフィン

MEISティッシュパンチ

MEISダイアモンドソーディスク

標準価格：22,000円（税別）

標準価格：6,500円（税別）〜

標準価格：6,000円（税別）〜

標準価格：8,500円（税別）〜（セット構成：バー2種7本、専用オーガナイザー）

各種サイズ（全41種）をおよびセットをご用意

各種サイズ（全5種）およびセットをご用意

φ7・10・13ｍｍおよびセットをご用意

届出番号：13B1X00053V00031

届出番号：13B1X00053V00009

届出番号：13B1X00053V00010

届出番号：13B1X00053V00011

セミナーインフォメーション■ アメリカ本土の卒後研修コースを日本語で受講できるチャンス！！

第2回 ラスベガス
インプラントセミナー2016

The Implant Direct Joint Venture is part of the KaVo Kerr Group「インプラント治療で直面する問題点とその解決策」Confronting controversies and possible solutions in implant dentistry.

第 2 回となるラスベガスセミナーは、先生方がより■ 日 程 ： 2016 年 10 月 24 日（月）～ 25 日（火） ※現地集合・現地解散
現地時間 24日8時前に会場に集合。25日セミナー終了後に解散となります。

ご参加頂きやすいように現地集合形式となります。

通訳＆解説には前回同様、梅津 清隆先生にお願いし、 ■ 会 場 ： インプラントダイレクト社
米国本土の卒後研修をわかりやすく受講頂けます。
■講師 ：（米国ネバダ州ラスベガス）
ラスベガス研修センター
ベガス研修センタ （米国ネバダ州ラスベガス

62,000円 （2日間）■ セミナー料金 ： 162,000（10月24日開催ウェルカムパーティ費用・消費税込）費税込）

Prof. John Cavallaro

コロンビア大学臨床教授／ニューヨーク州ブルックリン開業

American College of Prosthodontics 会員
Academy of Osseointegration 会員
コロンビア大学にてインプラント外科手術、インプラント補綴処置に関するポストグラジュエートコースを担当。前職ではニューヨーク大学歯学部にてインプラントについて 25 年間教鞭を執る。
インプラントの分野に関する多数の論文を発表。
前回の研修風景

インプラントダイレクト社 ラスベガス研修センター

上顎前歯部領域のインプラント治療

前回の実習風景〜 骨拡大用ツールの効果的使用法
骨拡大用ツールの効果的使用法、ハンズオンコー
ハンズオンコース 〜

内容
日時■ 東京 開催 10 月 23 日（日）㈱インプラテックス本社 セミナー室■ 大阪 開催 11 月 20 日（日）新大阪丸ビル別館

10:00 ～ 17:00

・ 上顎前歯部の抜歯即時、また欠損部埋入における診断と適応症、禁忌症の分類
・ 術前設計のポイント
・ 骨増生のポイント
・ 簡易的なSurgical Guideの製作法と使い方、通常のSurgical Guideの製作法のポイント
・ 印象時のポイント
・ 治癒期間の注意点
・ テンポラリー調整のポイント
・ 最終上部構造作製のポイント
・ 骨拡大ツール（T’ｓボーンスプレッディング）によるインプラント埋入、デモ及び実習

T's ボーンスプレッディング：
骨拡大用スクリューツール

54,000円 （昼食・税込） ■講師：椎貝 達夫※弊社 WEB サイトのセミナー案内より、詳細を記載した案内状をダウンロードいただけます。
※開催内容・日時・場所等変更・中止となる場合もございます。予めご了承ください。

各セミナーの詳細は下記までお気軽にお問合せください。

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ご連絡ください。説明員がお伺いします。

商品デモサービス
巻頭でもご案内いたしましたHA コート・ショート・ナローの最新インプラントはもちろん、器材・テクニックを弊社スタッフが、スタディグループ・院内での勉強会等にてご説明に伺います。
詳細とともに、実際の器材を手に取ってご覧頂けます。

ProductDemonstration
Service

ぜひお気軽にお問合せ、お申し込みください。

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スタンダード機種「アイデンティカ ブルー」

ハイエンド機種「アイデンティカ ハイブリッド」

詳細は下記までお問合せください。

販売名 アイデンティカ 分類 一般医療機器 一般的名称 歯科技工室設置型コンピュータ支援設計・製造ユニット 届出番号 26B1X10008000052

お問い合わせは● 歯科器具● インプラント材料● セミナー