（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年６月７日【事業所概要（事業所記入）】
０８７１６００１８５

事業所番号

有限会社

法 人 名
ケアホーム

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

かさま夢くらぶ

夢くらぶ

ユニット名

１ユニット

〒３０９－１６２５
茨城県笠間市来栖２８４６－５
平成２４年１１月２６日

評価結果
市町村受理日平成２５年５月３０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0871600185-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年１月９日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年５月２４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
施設内には大きな農園があり今年もブルーベリージュース、ブルーベリージャムができました。ブルーベリージャムはヨーグルトと一緒に食する事により、とてもおいしいと利用者様より好評です。
又今年も11/3 （土)収穫祭を行いました。
利用者様家族もお出でになり利用者様の生活がお分かりになったと思います。
又昼食は家族の方とご一緒に新米のおにぎり、山菜おこわ、つけもの、けんちん汁・・・が振る舞
われました。
元気に長生きしたいとお話しておりました。利用者様はカラオケでお客様をおもてなしいたしました。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
管理者と職員は利用者に寄り添い、一人ひとりの気持ちを大切に支援している。
事業所は畑と雑木林に囲まれた広い敷地の中に建ち、利用者が安心して散歩ができる環境となっている。
外出の機会を多く設けており、年間行事計画を立て季節毎に花見に出かけたり、利用者の希望にそって公園や神社などに日常的に外出ができるよう支援している。
自治会に加入しているほか、利用者は小学校の招待を受けて運動会や芋煮会に出かけたり、近隣にある滞在型農園の七夕祭りに参加している。
事業所の納涼祭や収穫祭に近隣住民を招待するなど、利用者が地域とつながりを持ちながら暮らし続けられるよう支援している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた
事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

2

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域密着サービス、認知症の一人暮らしの支援等、市包括センターの職員と共有して支援が出来るように心がけお互いに協力している。TEL又は施設に来ていただいている。
11月3日収穫祭、地域の家族の方、民生委員、クラインガルデンの入居者との交流が有り、楽しんで食事等を一緒にしていただく。大勢の人でにぎわい楽
しく交流が出来た、皆様に感謝。

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念を作成し、玄関に掲示している。
職員会議で理念を確認し、共有して実践につなげている。
小学校の招待を受けて利用者は職員と一緒に運動会や芋煮会に参加したり、近隣にある滞在型農園で開催される七夕祭りに参加しているほか、事業所の納涼祭や収穫祭に近隣住民を招待し、利用者は地域の人々と交流している。
管理者は地域の人々に声をかけ、事業所の畑で収穫した
ブルーベリーでジャムを作ったり、近隣住民による演奏会を行っている。
近隣住民が野菜や花、果物などのお裾分けに来訪し、利用者と一緒にお茶を飲みながら会話を交している。
大学生の介護実習や小学生の体験学習を少人数だけでなく大人数でも受け入れている。
２つの自治会に加入し、地域や事業所の行事の情報を互いに共有するなど、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している。

近所の近森神社でのゲートボールに参○事業所の力を活かした地域貢献 加又七夕祭り等は入居者様全員ドライ

3

事業所は、実践を通じて積み上げて ブをかねて流しソーメンや天ぷら、といる認知症の人の理解や支援の方法 うもろこし、やきとり等を頂く。満面を、地域の人々に向けて活かしている の笑顔でした。又行きたいです。
運営推進会議は地域包括支援センター職員、民生委員２○運営推進会議を活かした取組み 推進会議は市の職員また家族の方々 名の参加を得て２ヶ月に１回開催している。
も協力して何とか続けていることが 運営推進会議に家族等の参加は得られていないが、入居出来る。事業所の状況報告を行う事 時には事業所の様子がわかるよう、家族等に参加を働きかが出来サービスの向上に活かしてい けており、入居時のみ参加を得ている。
会議では利用者の様子や事業所の行事を報告したり、時る。

4の話題を議題とし、委員から感染症予防に関するアドバイスを得ている。
これまでは議題に応じて参加者を要請しており、防災に関する議題の時には地元消防団の団長に参加を依頼するなどしていたが、管理者は地域住民の参加を増やす必要があると感じており、今まで議題毎に参加を要請していた人達に、今後は毎回参加してもらえるよう働きかけることを検討している。
運営推進会議の議事録に記載されている内容は議題のみであり、会議で話し合った内容が詳細に記載されていないなど、適切に作成するまでには至っておらず、また、議事録を開催日順にファイルするまでには至っていない。

運営推進会議では、利用者やサービ
3 スの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている2

検討事項である運営推進会
議への地域住民の参加が実現することを期待する。
運営推進会議の議事録には、話し合った内容を詳細に記載するとともに、開催日順にファイルして誰でも見易いように整理することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
評
価

項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

管理者は市担当者に電話で事業所や利用者の運営推進会議で市の担当者に事業内容を報告しています。協力を市町村 状況を報告しているほか、生活保護を受給してから求められている時は取り組むよ いる利用者に関することやスプリンクラー設置
市町村担当者と日頃から連絡をに関することなどを相談している。
うにしています。
密に取り、事業所の実情やケア
市職員から公民館などの行事に関する情報をサービスの取組みを積極的に伝え得て利用者の外出支援に活かしたり、市が主催ながら、協力関係を築くように取する研修会の情報を得ている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

職員は身体拘束をしないケアに関する内部研修を管理者が今年度から取り身体拘束についての理念、ケアホーム夢くらぶ身体拘束のない介護、利 年３回受講し、身体拘束の弊害を正しく理解すると 入れようとしている、身体用者の尊厳あるケアを目指し人的物 ともに、身体拘束をしないケアに取り組んでいる。 拘束をしないケアに関する
昨年度までは、身体拘束をしないケアに関する研 外部研修会への受講が実現的にも各側面から一切廃止の方針で修は内部研修のみだったので、管理者は今年度は外することを期待する。
職員一同取り組んでいきます。他の部研修を取り入れ、研修の機会を多く設けるよう取身体拘束排除に関するマ
利用者等の生命または身体を保護す り組んでいる。
ニュアルと経過観察記録をるため、緊急やむ得ない場合を除
現在身体拘束はしていないが、やむを得ず身体拘き、身体拘束、その他、利用者様の 束をする場合に備え「同意書」と「承諾確認書」を 作成することを期待する。
行動を制限しません。
整備しているが、身体拘束排除に関するマニュアル
や経過観察記録を作成するまでには至っていない。
日中は玄関を施錠せず、利用者が玄関から出る場
合は職員の見守りで対応し、利用者の自由な生活を支援している。

7

日頃より虐待について職員間で話題にしています。研修参加で意識を高め、ミーティングで研修報告を行
管理者や職員は、高齢者虐待防い、虐待について意見交換していま止法等について学ぶ機会を持ち、す。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 入居者の精神症状（心理症状）にあわせて対応することが大事です。ま活用たスタッフが症状を受容し精神的に管理者や職員は、日常生活自立 余裕があると行動の変化をより正確支援事業や成年後見制度について に予測にもつながるようにしたい。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約は二人で対応し契約の説明、理解と納得の契約をしている。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を
図っている

9

10

自

6

管理者は利用者においても事業所においても家○運営に関する利用者、家族等意 月に一度は家族の方と利用者は毎月族等とのつながりが大切と考えており、毎月の利の支払いの時に、日常生活の中で家見の反映
族の方々の要望を聞くように努め、 用料支払いは家族等が持参することとし、その際にゆっくり話ができるよう時間を設け、意見や要支援していきたい。
望を聴くように努めている。
利用者からは日常の会話の中から意見や要望を利用者や家族等が意見、要望を聴くよう努めている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
家族等から利用者の外出希望を聴いたり、花のる機会を設け、それらを運営に反開花情報を得て外出支援の参考にしている。
映させている
玄関に意見箱を設置しているほか、重要事項説
明書に事業所と第三者機関の苦情相談受付窓口を明記している。
管理者は職員会議で職員から意見を聞いたり、 職員会議の議事録を作成
管理者はミーティングで職員の意見
日頃から職員の意見を聞くように努めているほ等を出し易い関係作りに努め、出た
し、話し合った内容を記録
意見は全職員で協議し、運営に反映 か、職員が意見を書き込める「職員ノート」を作 に残すことを期待する。
り、いつでも意見が出せるよう工夫しているが、させている。
職員会議の内容を記録に残すまでには至っていない。
代表者や管理者は、運営に関す
職員から出た「利用者が安全に受診ができるよる職員の意見や提案を聞く機会をう、病院への付き添いは職員２名が対応し、有料設け、反映させているとしてはどうか」との提案や「衛生面を考慮してトイレの手ふきは使い捨てのペーパータオルにしてはどうか」との提案を運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者は施設運営に努力しながら職員の希望に沿うようシフトの休みな
代表者は、管理者や職員個々の ども相談し、職場環境、整備にも気努力や実績、勤務状況を把握し、 配りから心くばりをしている。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

項

目

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施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

管理者は、職員の研修は支援し職員も向上心を持って受けることに努力代表者は、管理者や職員一人ひ している。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
管理者は近隣の方々とも交流し地域○同業者との交流を通じた向上
でも交流の機会を設けていける。消代表者は、管理者や職員が同業 防分団長さんも運営推進会議に出席者と交流する機会をつくり、ネッ し協力をして頂いている。時々夜もトワークづくりや勉強会、相互訪 巡回して見守りをしている。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
サービス利用始め、不安と思われる
ので、職員が話し相手をしたり、寄サービスの利用を開始する段階 り添いお話の好きな利用者との話しで、本人が困っていること、不安 相手になっている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 管理者と共に職員も同行し不安な事、要望等に耳を傾け協力的な関係サービスの利用を開始する段階 づくりに努めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

顔を一度見た人の方が安心出来るので無理のない様な自然の支援をしてサービスの利用を開始する段階 いる。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 見守り中、誰とでも利用者同士で共有することが出来る。
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関 医療受診日は家族対応の時と職員対応の日がある。お互いに利用者家族
係
職員は、家族を支援される一方の立 との絆を大切にしている。

19

20

場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている8

職員はカラオケや絵画など、利用者の趣味仲○馴染みの人や場との関係継続の 利用者との会話の中で昔の懐かしい事を聞いたり、又ビデオを見たり外 間が事業所に来訪する際は、迎えに行くなどの支援
食したり其々の思い出を共有してい 支援をしている。
る。
職員は利用者が馴染みの人に出す手紙や年賀状の宛名書きを支援しているほか、利用者が馴
染みのスーパーに買い物に行けるよう同行して本人がこれまで大切にしてきたいる。
馴染みの人や場所との関係が途切
利用者の馴染みの場所への外出希望に職員がれないよう、支援に努めている
同行できない場合は、利用者の思いを家族等に伝えて希望を叶えるなど、馴染みの人や場所との関係が途切れないよう支援に努めている。
ソファーに掛ける時、ディの方々との交流もあるので時には男同士、女利用者同士の関係を把握し、一 どうしと気配りし、笑顔が見られ人ひとりが孤立せずに利用者同士 る。職員もほのぼのしている。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている
収穫祭や運営推進委員会で地域の○関係を断ち切らない取組み
方々に向けて行事の案内等を出してサービス利用（契約）が終了し いる。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

22

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価
Ⅲ

項

目

9

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

自一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。

職員は利用者との日常のふれあいや表情、会話か
管理者や職員が新たに得管理者、職員は利用者が施設での生活歴が長いので大抵の事は心得てい ら希望や意向の把握に努め、利用者の要望にそうよ た利用者の情報や傾聴ボラ
ンティアが汲み取った利用る。なるべく、本人の意向に沿うよ うに支援をしている。
意思疎通が困難な利用者の場合は家族等から話を 者の思いを記録に残すこと
うに努力している。
聴いたり、利用者の表情やしぐさやなどから思いをを期待する。
汲み取るよう努め、利用者本位に支援しているが、把握した利用者の情報や思い、意向を記録に残すまでには至っていない。
市の社会福祉協議会紹介の傾聴ボランティアを受け入れているが、傾聴ボランティアが汲み取った利用者の思いを記録に残すまでには至っていない。

利用者との会話の中で昔の懐かしい事を話され利用者とのを尊敬し傷つ一人ひとりの生活歴や馴染みの けないお話をします。不安を取り除
暮らし方、生活環境、これまでの き、安心感を持たせるお話をしま
サービス利用の経過等の把握に努 す。良い聞き手になります。
めている○これまでの暮らしの把握

24

申し送り、連絡帳、職員間で日々の暮らしを把握するように努めてい一人ひとりの一日の過ごし方、 る。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
毎月計画作成担当者と職員でモニタリングを行
介護計画書は誰が見ても○チームでつくる介護計画とモニ モリタリングを職員それぞれ意見対
い、利用者や家族等の希望を取り入れた介護計画を
応（本人、家族）等で介護計画に生すぐに分かるよう、適切にタリング
作成するとともに、３ヶ月に１回見直し、家族等が 保管することを期待する。
かすよう話し合っています。
○暮らしの現状の把握

25

26

毎月来訪した際に確認を得ている。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、随時
現状に即した介護計画に見直し、利用者や家族等の確認を得ている。
管理者は計画作成担当者が変わったため、介護計
画書がどこに保管されているかわからない状態である。
全ての利用者の介護計画が一つにまとめられており、利用者毎に綴られていなかったり時系列に並んでおらず、適切に保管するまでには至っていない。

本人がより良く暮らすための課
題とケアのあり方について、本
10
人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況必ず利用者の立場になって物事を考え介護日誌、アセスメントシート、日々の様子やケアの実践・結申し送り等で毎日の細かいケアにつ果、気づきや工夫を個別記録に記 いて話し合いをしながら実践につな
入し、職員間で情報を共有しなが げている。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 家族との経済的、健康ニーズに対応できるように、管理者と話を持ち相所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に 談できる関係を作っている。
○個別の記録と実践への反映

27

28

生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
信頼出来る病院があり、行政も協力
的で相談出来る関係である。例えば一人ひとりの暮らしを支えてい 糖尿病の血糖値を計る指導をして頂る地域資源を把握し、本人が心身 いている。
の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
利用者や家族等が希望するかかりつけ医への受受診時の対応は定期的なものは勤務○かかりつけ医の受診支援
表に反映させている。利用者の健康 診を支援しているほか、月２回協力医療機関の医状態に合わせて柔軟な支援に取り組 師による訪問診療を支援している。
受診は、本人及び家族等の希望 んで行きたい。
通院は家族等が付き添うこととなっているが、家族等の依頼により職員が付き添う場合もある。
11 を大切にし、納得が得られたかか
受診結果は家族等や事業所で報告し合い、情報
りつけ医と事業所の関係を築きなを共有して適切な医療が受けられるよう支援してがら、適切な医療を受けられるよいる。
うに支援している○地域資源との協働

29

30

日常の状態は管理者、職員が看護師に伝え看てもらい往診スタッフに繋
介護職員は、日常の関わりの中 げたり早期発見、早期治療に努めるでとらえた情報や気づきを、職場 ようにしている。
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院医療機関と定期訪問診察で良い関係を心掛けている。又突発事故等
利用者が入院した際、安心して治療 には、地域の信頼できる総合病院ができるように、また、できるだけ早期 あり施設で出来ることは協力していに退院できるように、病院関係者との る。
○入退院時の医療機関との協働

32

情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33「看取りケアについての同意書」を作成し、○重度化や終末期に向けた方針の 終末については、契約時に同意書を頂いているが、その都度必要時には 医療処置が必要な場合には病院対応となること共有と支援重度化した場合や終末期のあり方に 家族と相談している。家族も協力的 を家族等に説明して同意を得ている。
12 ついて、早い段階から本人・家族等と である。
話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

消防署の研修に参加し、応急手当や対応の訓練、急変、事故発生時マニュアルで研修している。

年１回消防署立会いのもと、地震を想定した避 避難訓練で明らかになっ
消防署の協力で、火災避難訓練、地震水害時の方法を訓練したり、消防 難訓練を含めた総合訓練を実施している。
た反省点や課題を話し合っ消火訓練や避難訓練並びに通報訓練を行う自主 て記録に残し、次回の訓練
署の施設点検の協力が有る。又施設
訓練と、夜間を想定した避難訓練を年に各１回実 に活かすことを期待する。
でも夜間を想定した訓練もしている。実行性の高い訓練と利用者の安 施している。
避難訓練には民生委員や近隣住民の参加を得て全対策が迅速にとれるように周辺地いる。
域住民の参加を得たい。
避難訓練後に反省点や課題の改善に向けて話し合うまでには至っていない。
火災や地震、水害等の災害時に、昼
13
職員への緊急連絡表を作成し、電話付近に掲示
夜を問わず利用者が避難できる方法をしている。
全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
災害時に備えて米は常に１年分あるように補充し、麺類は使いながら備蓄を考慮して常に１ヶ月分の量を保管している。
その他に飲料水や卓上コンロ、懐中電灯１０個、寝具類を外の倉庫に保管している。

○災害対策

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9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの尊厳を大切に考利用者が識別できる写真○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者は人生の先輩で有り、自分の行く道と将来の姿と考え、常に敬意え、利用者の誇りやプライバシーを損ねない対の掲載については、同意書
イバシーの確保を持って接っするように心掛けてい 応を心がけている。
を作成して利用者や家族等る。一人一人の誇りやプライバシー
利用目的を明記した個人情報利用同意書を作 の同意を得ることを提案すを損ねないような言葉かけや対応を 成し、契約時に利用者や家族等に説明して同意 る。
している。
を得ているが、事業所内に掲示する写真や広報
14
紙に掲載する写真の同意を得るまでには至って一人ひとりの人格を尊重し、誇いない。
りやプライバシーを損ねない言葉
利用者の個人情報に関する書類は事務所の鍵かけや対応をしているのかかる書棚に保管し、情報漏洩に留意している。
○利用者の希望の表出や自己決定 利用者の願いに耳を傾け、自己決定、自己満足できるように日々心配の支援りをしている。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
職員と利用者で野菜を作ったり、買い物や散歩の外出時に確認するなど
利用者一人一人の得意なこと、した
職員側の決まりや都合を優先す いことに配慮した支援をしている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

その人らしさを大事にし、季節に合ったおしゃれが出来るように声か
けや、ほめる事、外出時の活用で支援している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食事の水分の摂取状況を毎日チェッ
ク表に記録すると共に摂取量も記録に残している。

食後は必ず舌の汚れ義歯、口腔ケア
は職員と共に支援している。

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

己

食事は利用者の希望を取り入れるとともに、利用者の食事が楽しみになるよう、○食事を楽しむことのできる支援 ホームで出来た野菜を献立に加えて 季節の食材を活かした献立となっている。
利用者の状態に応じて刻み食などを提供し、いる。利用者の希望を聞くなどの配職員は利用者と同じテーブルで同じ物を食べな
慮をしている。
がら食事の支援をし、利用者が食事を楽しめるよう工夫している。
食事が楽しみなものになるよ
15
行事食や手作りおやつ、弁当持参の外出、月う、一人ひとりの好みや力を活か
１回の外食は利用者の楽しみとなっている。
しながら、利用者と職員が一緒に利用者は能力に応じて野菜の皮むきなどをし準備や食事、片付けをしているている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

自排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

利用者一人一人に応じ、日中の排泄
職員は排泄チェック表を活用して利用者の排はトイレ利用、夜はＰトイレ、トイ 泄パターンを把握するとともに、利用者の様子
レ誘導、リハビリパットと個々に対 や時間を見計らって声をかけ、トイレ誘導をし応、排泄の自立を支援している。
ている。
職員は利用者の残存機能を活かしながらできるだけ自立して排泄ができるよう支援し、残存機能の低下防止に努めている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況飲食物（乳酸菌、牛乳、氷水等）の工夫、運動、便秘薬と個々に応じた
便秘の原因や及ぼす影響を理解 予防に努めている。
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

4445

週３回の入浴が基本となっているが、利用者○入浴を楽しむことができる支援 利用者の皆様、入浴大好き。一日置
きの入浴で有る職員の話合い利用者 の希望にそっていつでも入浴ができるよう支援の状態に合わせ、個々に応じた入浴 している。
入浴剤を使用したり、柚子湯や菖蒲湯、林檎の支援。
一人ひとりの希望やタイミング
湯のほか、時には近隣住民が持って来たバラの17 に合わせて入浴を楽しめるよう
花びらを浮かべ、季節感を味わいながら入浴がに、職員の都合で曜日や時間帯を楽しめるよう支援している。
決めてしまわずに、個々に応じた
現在入浴を拒む利用者はおらず、利用者全員
入浴の支援をしているが入浴を楽しみにしている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

食後の休息、昼寝、安眠は一人一人違うので、その時の状況に応じて、職員は対応し、支援している。

受診時Ｄｒに近況報告し、特に便秘薬、睡眠導入剤、認知症薬を相談し一人ひとりが使用している薬の 増やしたり減らす事で効果が得られ目的や副作用、用法や用量につい ている。症状の変化の確認に努めて理解しており、服薬の支援と症 る。
状の変化の確認に努めている
誕生会、外食、外出、おやつ作りレ○役割、楽しみごとの支援
クリェーション、作品作り等支援し張り合いや喜びのある日々を過 ている。
ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援を
している
○服薬支援

47

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況お話されていること、思い出の場
職員は利用者一人ひとりの希望にそって事業所、実家、季節の花、景色等、天気 所周辺の散歩や買い物に一緒に出かけている。
を見ながら地域の行事参加等も地域行事計画に四季折々の花見を取り入れたり、の人々と協力しながら出掛けること 木曜日をドライブの日として近隣の公園や神を楽しみにしている。
社、湖に白鳥を見に行くなど、利用者の希望にそった外出支援をしている。
地域の行事に職員と利用者で出かけたり、絵の好きな利用者は展覧会に出かけるなど、外出の機会を多く設けている。

買い物の計画を作している。出来る
人は受診時自分で支払い。職員と共に計算しながら所持金支払いをして職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希 いる。又希望に沿い職員と共に買い
望や力に応じて、お金を所持したり使 物に出かける支援をしている。
○お金の所持や使うことの支援50えるように支援している

携帯所持者、本人からの申し出対応をしてる。手紙については親にくれたら出すのカナと話していた。
家族や大切な人に本人自らが電話を○電話や手紙の支援
51

したり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

冬になると玄関の陽だまりが人気の
居間は５０畳ほどの舞台付き大広間で、ベッ
場所、気の合う仲間、職員も参加し ドやソファーを多数設置している。
ての会話、そうでない人との接点に
日中は利用者全員が集まり、一人ひとりが自も気配りを忘れない。
由に寛いでいる。
食堂は独立しており、カラオケルームと併用している。
玄関や廊下、居間には季節の花が飾られた
り、観葉植物も至る所に置かれ、家庭的で居心
地のよい空間となっている。
事業所では犬を飼っており、利用者は自由に犬に触ることができ、癒されている。
居間や食堂、廊下には１年間の行事の写真が飾られ、職員と利用者で行事を振り返って楽し
んでいる。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 付き添いに更に気配り。付き添って歩行練習、作品作り等、その日に居場所づくり
よって出来る日、出来ない日もあ
共用空間の中で、独りになれた り。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしているタンス等、使い慣れたものを置いて
全室ベッドとエアコンが備え付けられてい○居心地よく過ごせる居室の配慮 いる。利用者によっては、自分なり る。
に片付けしていて分からなくなる
利用者は使い慣れた寝具類やタンス、机などが、衣類、寝具も家族と共に確認し の家具のほか、仏壇など大切な物品を持ち込むながら気分よく暮らしをしている。 とともに、居室に家族の写真や自身の作品を飾ったり、時計やカレンダーを掛け、生活感の居室あるいは泊まりの部屋は、ある安らげる居室になるよう工夫している。
20 本人や家族と相談しながら、使い事業所は利用者の用途に合わせて整理箪笥を慣れたものや好みのものを活かし用意しているほか、利用者の希望があれば事業て、本人が居心地よく過ごせるよ
所の寝具を提供し、居心地よく過ごせるよう支うな工夫をしている
援をしている。
○一人ひとりの力を活かした安全 付き添いに更に気配り付き添っての歩行練習、作品作りなど利用者様にな環境づくり喜ばれている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

(様式4)

目 標 達 成 計 画
事業所名 夢くらぶ
作成日 平成２５年５月１５日【目標達計画】
優 項
目標達成」に向けた
具 目標達成に
先 目
現状における目
標
体的な取組み内容
順 番
問題点、課題要する期間
位 号 運営推進会議で話 運営推進会議 運営推進会議に毎回地域住民の方し合った内容が記載 に議事ごとに を含み参加を要請し、意見等詳細をされていない毎回参加して 記録し順次ファイルします
もらえるようにH25.5～
1 3
働きかけるこH26.5と、内容を繊細に記録していきます2

身体拘束排除に関 今年度は 外する記録が 作成さ 部研修取り入れてない
れ 身体拘束
5
排除に関する
マニュアル作成する
職員会議の内容を記録に至ってない

現在は身体拘束に伴う利用者はおりませんが 今後にむけて外部研修を行って行きますH25.5～
H26.5

職員会議の議 今までの職員会議の記録を添付する
事録を作成とともに これからも今までと同様
H25.5～
内容を記録します
H26.5

3

7

4

利用者の情報や思 傾聴ボランテ
い意向が記録に残さ アが汲み取っ
9 れていないた思いを記録に残す

傾聴ボランテアが入り 汲み取った
利用者の思いを記録に 残しますH25.5～
H26.5

介護計画書がどこに 介護計画書を 今までも介護計画書は保管されてま保管されているかわかるように保 したが 職員全員がわかるところに
H25.5～
管する保管します
5 10 わからない
H26.5
避難訓練の記録。 避難訓練の記 避難訓練の実施記録を作成してまし反省。課題が話し合 録を作成する た 今後は反省点、課題記録も残し
H25.5～ます6 13 われていない
H26.5
事業所内に掲示する写真や広報誌は
7 14 同意を得るまでに至っていない掲示するものは 事業所内に掲示する写真や広報誌
家族の同意を は 家族の同意を得ることが出来ましH25.5～得る
た。今後は 記録に残します。
H26.5
個人情報利用同意書を添付します

注1) 項目番号には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２) 項目数が足りない場合には、行を追加すること。