（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年11月25日【事業所概要（事業所記入）】
0873100986

事業所番号

医療法人社団

法 人 名
グループホーム

事業所名

所 在 地

〒ユニット名二の館

319－0323

茨城県水戸市鯉淵町

自己評価作成日
※

なのはな

正信会

4708－41
評価結果
市町村受理日平成25年11月24日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
個人々が、その人らしさを大切に、穏やかに過ごせるように支援しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

年月日

自己評
価外部評
価Ⅰ

項目

12

価

実

施状

況

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
行事に添って、地域の方との交流が出来る様に努めています。
ボランテアの依頼や町の文化祭の参加など利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
運営推進会やボランテアの依頼などで、認知症に対する理解は深まってきたと思います。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

推進委委員会での意見は、サービスに反映質の向上が出来る様に努めています。

○運営推進会議を活かした取組み

4

評

理念を各職員が共有し、実践につなげる事が出来る様に努めています。

○事業所と地域とのつきあい

2

己

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自運営推進会議では、利用者やサービスの実3 際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
市役所に行く事を多くして 市職員との交流を持てる様に努めています。
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 運営推進会議は良い機会と感じています。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4

身体拘束を理解し、職員が共有する事で身体拘束の無い介護に努めています。
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 玄関の施錠はしていますが、今のところ解錠
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 は困難です。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
学んだ事を活かしながら、対応困難事例を話○虐待の防止の徹底し合い、虐待が見過ごされる事が無い様に管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 努めています。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価外部評
価項目

自己評

価

実

施状

況

権利擁護について勉強をする機会はありませんが、権利擁護を利用している方は居ます。

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8契約時なっとっくが行くように十分説明をし納得・理解を得た上で利用開始としています。

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

ご意見箱の設置をし、家族来所持には、意見を吸い上げられるように、話しかけに努めています。
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 また 苦情窓口の掲示をしております。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

各管理者が、毎月の会議の中で意見を述べる事が出来、随時、困りごとには相談できる体制があり、反映につなげています。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

職場は働きやすいように、休みの希望が入れられるようになっていて、各自 責任を持って仕事が出来る様にしています。

定期的な研修の機会はありませんが、自主研修には勤務体制など、協力を得る事が出来ます。
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 随時 研修の場の案内は事務所に掲示して有の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受 ります。
ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

研修会に参加する事などで、他施設職員との情報交換が出来ています。

○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
不安なく、安心して生活が出来る様に家族や本人が、今 不安に思う事や困りごとを聞いて、柔軟に対応出来る様に努めていまサービスの利用を開始する段階で、本人が す。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

家族の不安や困りごとを聞き、要望にも耳を傾けて、信頼関係が出来る様に努めています。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

本人が今、必要な事は何かを 十分家族や本人から聞き、柔軟に対応出来る様に努めてサービスの利用を開始する段階で、本人と います。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

外出など家族にお願いする事は多いです。
随時家族と相談しながら支援しています。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

本人の希望があれば電話の支援を行ったり家族に依頼をして支援に努めています。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
レクレーションや行事に参加する事で利用者同志が支えあい、助け合う事が出来る様に勤めています。

○利用者同士の関係の支援
21

本人の出来る事は一緒に行い、解らない事は聞いたりして、本人が自分らしく過ごす事が出来る様に努めています。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

契約の終了は 死亡退去がほとんどなので相談や支援はほとんどありません。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
アセスメントでその人の思いや意向の把握に努めています。
これまでの暮らしや、生活習慣を家族等から一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 情報を提供していただいている。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239

情報を提供していただいたり、家族から聞き取りを行い把握に努めています。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
申し送りなどで把握し、記録などで職員は状態などを共有するように努めています。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している毎日の様子やケアなどを 個別に記録し介護計画書に活かしています。

○個別の記録と実践への反映
27

28

担当者会議などで話し合い、家族の意見、本人の思い尊重して作成に努めています。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 必要に応じて家族と相談しながら、個人のニーズに合わせられるように取り組んでいま化す。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目

○かかりつけ医の受診支援
11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

状況

家族と相談しながら、かかりつけ医を決めています。協力病院以外の受診には、家族の協力を、お願いしています。

安心して療養生活が出来る様に、情報を提供し、出来るだけ早く退院が出来る様に話しあえるようにしています

緊急時の対応マニュアルにしたがって、行動出来る様にしています。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
定期的に避難訓練を行い、隣の小規模多機能居宅介護施設との連携が出来る様に努めてい火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 ます。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

施

○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 看取りは行っては居ませんが、家族に随時相談しながら、医師・看護師と連携を取るようにしています。
重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

実

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働

33

価

日々、変だなと思うことは職員同士共有し随時看護師に相談しています。

○看護職員との協働

32

評

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29

31

己

行事により、地域の方のボランテアをお願いしたり、文化祭への参加を支援しています。

○地域資源との協働

30

自6

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの プライバシーを損ねない言葉掛けや対応に努めています。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
本人のペースに合わせて、意思表示が出来る様に努めています。

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
希望に添って、自身のペースで、自分らしく過ごす事が出来る様に努めています。

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

自分の好みの洋服を選んで着る事が出来る様に支援しています。
2ヶ月に1回の 散髪も楽しみにしています。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
職員も入り、皆で食事が出来る様にし、片付けも、出来る方にはお願いしています。

○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
食事を残すことなく食べる事が出来る様に見守りや介助を行い、状況によりミキサー食や刻み食を提供しています。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
本人の力量に応じて声掛けや見守り、介助を行っています。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部評
価

項目

1617

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている状況

入浴日や時間は決められていますが、其の日の体調に応じて、気持ちよく入浴出来る様に支援しています。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
飲み忘れや、間違えて服用する事が無い様に支援しています。
副作用については、皆で共有しています。

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

モップ掛けや雑巾掛け、食器洗いなど、出来る事を行っていただいています。

○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

希望に応じての外出は家族に依頼しています。
外来受診のときに車窓を楽しみ、散歩や外気一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 浴を楽しんでいます。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援49

施

生活習慣や其の日の体調に応じて休息が出来る様に支援しています。

○安眠や休息の支援

48

実

軽い運動・散歩・水分補給などで便秘対策をしています。

○入浴を楽しむことができる支援47

価

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

4446

評

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応

45

己定時トイレ誘導や声掛けを行い、自分の力で排泄出来る様に支援しています。

○排泄の自立支援
43

自8

自己評
価

外部
評
価項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

自己評

価

実

施状

況

個人で管理している方もおり、外出のときに買い物をしたり、職員にお願いしたり、また自販機で購入をしています。

公衆電話の設置があり、何時でも使用で来ます。
手紙のやり取りも出来る様に支援しています。

季節を感じる事が出来る様に飾り付けをした
りして、室温や窓からの陽射しが暑すぎないように工夫し、テレビの音にも注意していま
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 す。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく ローカやフロアなどにソファを置き、好きなところで過ごす事が出来る様にしています。
り53

共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮

54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

家族の写真や、使い慣れたもの、手書きのカレンダーなどを置き、自身で季節の花を生けるなど自分の思うように使用しています。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 段差が無く、手すりを設置する事で自立した生活が送れるように支援しています。
り
場所の間違いが無い様に、目印を置く事もあ
建物内部は一人ひとりの「できること」や ります。
「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない