Sports Medicine Research Center, Keio Univ.

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慶 應 義 塾 大 学 ス ポ ー ツ 医 学 研 究 セ ンター
ニューズレター 第 4 号

No.

［2010 年 10 月発行］

おもな活動報告
7月

今後の予定国民体育大会神奈川県代表選手健康診断（5 月〜 9 月）

10 月

ライフスタイル改善プログラム２年後検査（適宜実施）

体育会空手部大会前検診

ライフスタイル改善プログラム初期介入（適宜実施）

法政大学第二中学校駅伝選手のメディカルチェック

体育会部員を対象とした血液検査結果返却、フォロー

体育会スキー部最大酸素摂取量、体脂肪率、乳酸測定

アップ

ライフスタイル改善プログラム２年後検査

体育会野球部コンディショニングチェック

11 月

高校蹴球部体脂肪率測定、血液検査

体育会学生を対象とした『強くなるためのスポーツ
医学基礎講座：スポーツと栄養 入門編』

神奈川衛生学園専門学校（見学・実習）
8月

体育会端艇部体脂肪率測定

12 月

慶應義塾教職員対象イベント『正しい体脂肪率を知ろう！

相撲新弟子力士心臓検診、体脂肪率測定（両国国技館）—水中体重法による体脂肪率測定—』

体育会女子ホッケー部体脂肪率測定、トレーニング

体育会学生を対象とした『強くなるためのスポーツサポート

医学基礎講座：スポーツと栄養 初級編』

体育会柔道部大会前検診
9月

教職員メディカルチェック
体育会蹴球部体脂肪率測定
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お 知 ら せ●●慶應義塾体育会学生対象

慶應義塾教職員対象イベント『強くなるためのスポーツ医学基礎講座』開講のお知らせ『正しい体脂肪率を知ろう！

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水中体重法による体脂肪率測定―』のお知らせ―

・テーマ「スポーツと栄養」入門編（講座 No.10–01）
講師：石田浩之

最近は、ご家庭やスポーツジムで体脂肪率の測定ができる

日時：2010 年 11 月 17 日（水）16：00 〜 17：00

装置が普及しています。でも、こうした簡便な装置は必ずし・テーマ「スポーツと栄養」初級編（講座 No.10–02）

も正確ではありません。体脂肪率測定の基準となる水中体重講師：勝川史憲

秤量法で、あなたの正確な体脂肪率を測定してみませんか？

日時：2010 年 12 月８日（水）16：00 〜 17：00
対象：慶應義塾体育会学生
定員： 各部（男子部、女子部別として）３名を限度とし各講座 30 名（先着順）まで
場所： 日吉キャンパス

スポーツ医学研究センター

２F セミナー室
費用：無料
申し込み方法：スポーツ医学研究センターのホーム

測定結果については、専門医が詳しくご説明し、体組成のお悩みなどのご相談にも応じます。
日時：2010 年 12 月 11 日（土）9：30 〜 12：00
定員：30 分ごとに２名まで（計 10 名程度先着順）
対象：慶應義塾教職員
費用：無料
申し込み方法：お電話 045-566-1090（内線 32720）
にてお申し込みください。

ページ（http://sports.hc.keio.ac.jp/）の「強くな測定についてのご注意るためのスポーツ医学基礎講座」申し込み専用

水中体重法による体脂肪率測定は、水着を着用していフォームまたは、メール <smrc-info@ml.keio.jp>
にてお申し込みください。申し込み必要事項や詳細についてはホームページでご確認ください。

ただき、座った状態で温水に頭まで浸り、数秒間の息こらえを行っていただきます。持病をお持ちの方、測定に不安のある方は、事前にご相談ください。
水中体重法体脂肪率測定の様子

《《《《《《 ト ピ ッ ク ス 》》》》》》
スポーツ医学研究センターでは、塾内の体育会アスリートる「貧血予備軍」（Fe<50 μ g/㎗、Fe<40 μ g/㎗）が男子 52が安全にスポーツに取り組み、そして最高のパフォーマンスを名（６%）女子 13 名（６%）に見られました。このまま放置発揮できるよう、さまざまなサポートを行っています。

すればやがては貧血になる恐れがありますので、報告書によりその中のひとつに『体育会学生を対象とした血液検査』が注意を促しました。

あります。これは、年に 1 回（前年度までは２回）体育会所

運動選手の貧血の多くは鉄欠乏性貧血で、その原因としては、属学生の希望者を集め、貧血関連項目である末梢血と血清鉄汗や消化管からの鉄の喪失のほか、足底部での溶血、女子では値（Fe）、肝機能を中心とした生化学項目（GOT、GPT、CK、月経過多などがありますが、不十分な食事摂取が原因である学LDH）を測定し、結果を返却し、必要な学生には医学的サポー生も多くみられます。朝食や昼食の欠食、簡単に摂れるようなトとフォローアップを行っているものです。

コンビニ食やファストフードで済ませることによる絶対的な食貧血とは、血液中の赤血球数またはヘモグロビン濃度（Hb）事量（エネルギー）の不足や栄養バランスの偏りが最近の学生が減少した状態をいいます。ヘモグロビンの原料となる鉄（血の食生活の特徴です。ヘモグロビンの原料となる鉄の不足はも清鉄）は汗から体外に排出されやすく、スポーツ選手は、鉄がちろんのこと、鉄を体内に吸収するために必要なビタミン、ヘ不足することにより生じる鉄欠乏性貧血に陥りやすいと言われモグロビンを合成するために必要なタンパク質の不足も貧血のています。貧血の症状としては、一般的に息切れや疲労感など原因です。

が知られていますが、このような症状を自覚したときにはかなこのような食事では、ヘモグロビンの原料となる鉄が不足すり重篤な貧血になっているといえます。貧血がゆっくりと進んるのはもちろんのこと、鉄を体内に吸収するために必要なビタだ場合、明らかな自覚症状がないまま気づかず、血液検査ではミン、ヘモグロビンを合成するために必要なタンパク質も不足じめて判明するということがほとんどなのです。

してしまいます。

赤血球は、呼吸によって肺に取込まれた酸素を血色素ヘモ

過酷なトレーニングをこなすスポーツ選手でも、栄養バラングロビンと結合させて末梢へ運搬する役割があります。そこ

スのとれた充分な量（エネルギー）の食事を摂っていれば貧血で供給された酸素は筋肉代謝のエネルギーとして利用されまには陥らないと言われています。貧血を予防するには、スポーすので、そのエネルギーが慢性的に不足する貧血は、持久的ツ選手らしい正しい食事が不可欠なのです。

スポーツのパフォーマンスに重大な影響を与えます。明らか

体育会学生を対象とした血液検査は、貧血などの病気を見つな自覚症状がなくても、問診を行ってみると「そういえば何け出すことだけが目的ではなく、それぞれが健康な生活を送れとなく調子が悪い、最近練習についていけない、すぐに息がるよう、自分の食生活を見直し、正しい食習慣や生活習慣を教あがる、タイムが伸びない」など、パフォーマンスの低下が育する場でもありたいと思っています。

現れているということが多いようです。貧血を改善すればパ体育会の学生の中には、栄養についての知識が低く、「栄養フォーマンスは劇的に改善し、本来持てる力を発揮できるとバランスの優れた食事」や「スポーツ選手らしい正しい食事」いうことになりますので、スポーツ選手は定期的に血液検査と言われても理解できない者が少なくないようです。そこで、を行い、貧血を未然に防ぎ、貧血が判明した場合は早めに治

体育会学生を対象に「スポーツと栄養」と題して講座を行うこ療を開始することがとても大切です。とになりました。受講者のレベルに合わせて、栄養の基礎から今年度の血液検査は 6 月に４日間実施されました。体育会事務室のご協力のもと、主務をとおして募集を行い、40 部（男お話しします。
詳細等は前頁にご紹介しています。

子部、女子部を別として）計 1023 名（うち男子 816 名、女子207 名）の希望者に対して血液検査を行いました。そのうち貧血関連項目が基準値を満たしたものは、男子 746 名（91%）女子 188 名（91%）でした。貧血の治療が必要と診断されたもの（男 Hb<12. 5㎎ /㎗かつ Fe<50 μ g/㎗、女 Hb<11. 0㎎ /㎗か
つ Fe<40 μ g/㎗）は男子１名、女子３名であり、早急に医療機関の紹介や投薬治療、また食事を含めた生活習慣改善の指導を行いました。
投薬治療は必要としない軽度の貧血が認められた学生には、食事内容の改善が必要である旨の注意を促しました。さらに、ヘモグロビンは十分量満たしていても、血清鉄値が低下してい血液検査当日の様子

特集

研究紹介

メタボリックシンドローム・その予備群における効率的なライフスタイル改善法の探索
慶應義塾大学スポーツ医学研究センター准教授

小熊祐子社）を用いた全身振動トレーニング（WBV）を中心にストレッ背景と目的チ・自宅でできる筋力トレーニングの指導なども取り入れて、糖尿病などの生活習慣病の予防・治療は重大な課題であり、１回計約 1 時間を週２回行なった。加えて、運動・食事の目

わが国でも健康日本 21 の中間報告を受けて、平成 20 年度より標設定、セルフモニタリングおよびそのフィードバック指導をメタボリックシンドロームを念頭に入れた、特定健診・保健指行った。一方、IT 群では、通所でのトレーニングおよび対面導が開始された。社会全体の健康対策を考えるとき、より効率指導はないが、インターネットシステムを用いた、運動・食事的な方法が求められる。ライフスタイル修正は、生活習慣病のの目標設定、セルフモニタリングおよびそのフィードバック指予防・治療に必須であるが、限られた資源の中で、いかに効率導を行った。どちらの群も、３ヶ月のプログラム期間中だけで的に行っていくのかは未だ研究不足である。スポーツ医学研究なく長期的に健康的な生活習慣を身につけることを目標に、日センターでは、個人へのライフスタイル修正の方法として、メ常生活における、身体活動量の増加、食習慣の是正を図った。

タボリックシンドロームないしはその予備群を対象に、「通所通所群における WBV は、運動習慣のないものでも行いやすく、型指導」、「IT による遠隔指導」の２群を設定し、３ヶ月間の比較的早期に、筋力・バランス力の上昇といった効果が期待で初期介入を行いその効果を２年間にわたり長期的に検討していき、日常生活における身体活動量増加に有利であるため、運動る。本稿ではその成果を一部紹介する。

導入期の補助的トレーニングの位置づけで取り入れた。また、IT 群では、既存のシステム「モバイルダイエット」を研究用方法に修正改善し、身体活動記録の通信システム（ライフコーダの対象は、ライフスタイル修正が必要なハイリスク群として、データ利用）を付加した独自のシステム「Keio Metabo Clinic」

１）30–60 歳代の男女で、２）メタボリックシンドロームの腹を作成した。そして３ヶ月後に介入前に行った諸検査およびプ囲基準を満たす者（男性で 85cm 以上 , 女性で 90cm 以上）、あログラムに関するアンケートを施行した。各群ともにコント

るいは、body mass index（BMI）≧ 25 kg/m を満たす者であ

ロール群に割り付けられたものは、３ヶ月間はプログラムの提り、かつ、３）現在の身体活動量が少ない者（１日合計で 30供はなく、３ヶ月後に前と同様の検査を受けた。コントロール分間の速歩を週 5 日未満相当）である。スポーツ医学研究セン群については、後の検査終了後希望者には、介入群と同じプロターホームページ上での周知、イベント時の周知などにより、グラムを３ヶ月提供し、その後同様にプログラム開始後２年ま一般市民を対象に、ボランティアを募集した。

で経過観察している。

2

インフォームドコンセントを得た上で、介入前検査とし本紙面では、プログラムの効果を、コントロール群の介入時て、問診・採血（空腹時血糖、HbA1c、LDL コレステロール、の結果も合わせ、通所群、IT 群に分けて検討、その後 1 年後

HDL コレステロール、中性脂肪、尿酸、肝機能、IRI、アディが経過している対象者についてはプログラム終了後の変化につポネクチン、レプチン、高感度 CRP など）
・検尿・身体測定（身いて、一部の結果を紹介する。

長・体重・ウエスト周囲径・血圧）・最大運動負荷試験による身体フィットネスの評価・加速度計（ライフコーダ EX Ⓡ、ス結果ズケン社）装着による 1 週間の身体活動量の評価・1 週間の食対象者のプロフィールを表 1 に示した。通所群、IT 群はと事記録による栄養解析・水中体重測定による体組成評価・アンもに 11 名であったが、内訳は大きく異なり、通所群では女性ケートによる生活習慣のチェック、トランスセオレティカルモが８名に対し、IT 群では９名だった。

デルのステージ分類、セルフエフィカシーなど行動医学関連の指標の評価などを行った。
検査後、通所群・IT 群各々について、介入群とコントロール群とを男女別に１：１に無作為化割付した。
初めの３ヶ月間を導入期と考え、通所群では、週２回日吉のスポーツ医学研究センターに通所し、PowerPlate Ⓡ（PowerPlate

３ヶ月の介入前後の検査結果を、通所群、IT 群にわけて、図１から図３に示した。体重・BMI は両群で有意に低下した。
それに伴い、代謝指標も改善傾向で、通所群の血圧、中性脂肪については有意だった。

特集
表１

図１

表２

プログラム終了後にとり組んでいる運動の例

体力レベルはどちらも改善傾向で、一部の項目で有意差が認められた。
介入終了後 1 年後までの経過を（1 年経過 16 名の時点で）14 名でみることができている。通所群、IT 群で分けて検討す
ると、介入時に約２kg、その後の３ヶ月間でさらに１kg 減、１年後まで概ね維持できていることがわかった（図３）。個別の例をみると、３ヶ月の介入で効果がみられているものは、その後も効果が持続できている傾向があることがわかった。
表２に参加者の方々がプログラム終了後自身で取り組んでいる運動について示した。ウォーキングを中心に、自身の好みに合った形で運動を生活の中に取り入れていることが分かる。食事については、全体では、バランスの改善、油もの摂取の減少、全体量の減少の傾向がみられている。

まとめ
図２

以上まとめると、どちらの群でも、３ヶ月のプログラムを実行できたものについては、良好な効果を認め、１年後まで概ね維持できていた。しかしながら、プログラム終了後に変化した生活習慣を自身の生活の中で維持していくことは必ずしも容易ではない。そのためのサポートとして、３– ４ヶ月に１回、運動メニューや食事をとりいれたオフ会を行い、参加者とスタッフの交流を図っている。参加者同士も元々は個別のプログラムではあるが、同様の体験を共有し、モチベーション維持のよい機会となっている。また、ウェブサイトでの情報発信、希望者にはライフコーダ ® の長期貸出も行っている。運動習慣を維持していくためには、好みや状況に応じた種目を取り入れていく必要があり、怪我予防・ケガ対策なども含めて効率的なサポート体制が望まれる。

図３

現在多くの方で２年後の再検査を施行中である。その結果は追って報告したい。

Newsletter No. ４

慶應義塾大学スポーツ医学研究センター ニューズレター

第４号

慶應義塾大学スポーツ医学研究センター
Sports Medicine Research Center, Keio University
発行日：2010 年 10 月 29 日
代 表：戸山芳昭〒223-8521 横浜市港北区日吉4-1-1 慶應義塾大学スポーツ医学研究センター
TEL:045-566-1090 FAX:045-566-1067 http://sports.hc.keio.ac.jp/