2011 年 7 月 10 日

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医学生だより「坂坂」

2011587102011 年 3 月 31 日に行われた全職員集会の参加者。
前から 2 列目の左端が今田隆一院長。

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5月の末から
仙台
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朝方、
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ギスの鳴き
声が例
年になく喧しい。

ホトトギス

坂
総合病院院長今田隆
一2011 年 7 月 10 日

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医学生だより「坂坂」『地域』のために何ができるだろう？
～東日本大震災を通して～
坂総合病院リハビリテーション科
医師

藤原 大2011 年 3 月 11 日午後 2 時 46 分、その時は排泄物で汚れたトイレを使用し、入浴など何日突然訪れた。激しい揺れとその後に押し寄せたもできない状態。皆余震の恐怖に怯えながら、巨大津波は、地域に住む方々の日常の幸せを、先の見えない日々を過ごしていた。

一瞬にして奪っていった。私達は、地震発生直私は『リハ医』という立場で、避難所リハ支後より災害医療体制を立ち上げ、地域の要求に援に関わることにした。障害を抱えながら避難答える準備を整えた。
ずぶ濡れで低体温の方々、所で過ごす方の生活支援と環境整備のため、理停電のため学・作業療法士による個別リハを行った。高齢

自宅で過ご者を中心に避難所内で活動性が低下する方々のせなくなっため、地域ボランティアと協力して、集団体操た在宅酸素を行った。週 1 回は避難所内を巡回して、経時を利用する的に問題を拾い上げる取り組みを継続した。時方々、家族には、避難者の悩みを聞き入ることもあった。に介護され災害後の地域のニーズは、時間経過とともにていた寝たきり高齢者、大きな外傷を負った者、変化する。災害発生直後は、極めて高い医療ニ出産予定間もない妊婦、震えの止まらない子供ーズが信じられない勢いで増加する。その後も達、行き場を失くした老夫婦…。様々な問題を医療の必要性が継続はするが、徐々に衣食住を抱える住民達が、連日次々と運び込まれた。私中心とした生活面でのニーズが増加してくる。

達は、職員個々の生活もままならない中だった

私達医療関が、全国から駆けつけた支援者の協力も得なが係者には、ら、災害医療を継続した。

医療支援とそんな中、3 月下旬に私は初めて地域の避難ともに、生所を訪れた。多賀城市内のとある中学校の体育

活面での援館。震災直後は数百人が収容されていたようだ

助を行う視が、その時点での避難者は 81 名。津波被害で点と行動が自宅が居住困難となった方ばかり。震災直後か求められる。ニーズを正しく迅速に拾い上げ解らの避難生活で決するため、柔軟な思考と強い決断力・リーダ

ほぼ寝たままのーシップが必要だと実感する。

状態となった高これから医師を目指す医学生の皆さん。医師齢者、母親に抱としてこのような状況に置かれた時、皆さんなかれて眠る発熱

ら何を考えどんな風に行動するだろうか？これの小児、周囲とからも地域のため、皆さんとも一緒に考え行動の調和がとれない認知症の方など、状況は様々し、ともに成長していきたいと思う今日この頃だった。食事はわずかなパンとおにぎり程度。

である。

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医学生だより「坂坂」

津波被害の被災地を訪れて坂総合病院 研修医
千葉 茂樹（2011 年東北大卒）

じた傾向として、地震・津波による精神的影響

石 巻 青 空 健 康 相 談 会を訴えている方が多かったようです。震災から2 ヶ月が経った時点でしたが、余震が不安で安去る 5 月 14 日（土）に、石巻市のみやぎ生

眠できなくなったという方、津波の映像が心か協石巻大橋店で青空健康相談会が開かれました。

ら離れず会話中に今にも泣き出しそうな方もい

私の実家は南三陸町で、幼い頃からよく石巻にました。相談会では処方や治療行為はせず、治行っていた縁もあり、ぜひ協力させて頂きたい

療が必要と判断される人には開業中の石巻の病と思い、飛び入り参加させて頂きました。

院受診を勧めました。津波で職を失い血圧の薬移動中、三陸道から眺める石巻の風景は普段を求めにきたある方は、薬は渡せないと伝えると変わらないように見えましたが、少し市街地と、「薬は欲しいが職がなく、とても病院を受診に入るとできない」と言い残し足早に去っていきました。

「ここま津波で職を失った方の厳しい現実を実感するで波が来場面でしたが、被災地では被災者の医療費はあたのか」

る月までは免除されるのに、それが周知されてと思わせいない実情が反映しているのだとも感じました。

られる場

つまりは、所まで津今回の相波の傷跡が残っていました。私は大学時代陸上談会は多部に所属しており、昨年は毎年 11 月に石巻でくの被災開催されている宮城県駅伝大会に参加したので者の方のすが、そのコースも津波被害を受けており、わ援助になずか半年の間に変貌した風景に心痛むものがあったと思りました。石巻港の近くまでは行きませんでしいますが、医療の本当に必要な人にこそ何も行たが、さらに海に近づくほどに懐かしい風景はき渡っていない現実があるのだと考えさせられ失われていて、心に受ける衝撃は大きかったのました。

ではと思っています。

まだ医師としてスタートしたばかりの自分に相談会の内容は、全日本民医連の支援の医できることは少ないですが、微力でも多くの被師・看護師・ソーシャルワーカーなど多職種に災者の方のために貢献できることを考えていかよる健康相談会と、支援物資の提供に加え、炊なければと深く感じた相談会でした。

き出しも行いました。当日は盛況で、物資や炊き出しが目当てで来ている方も多かったのです
が、健康相談の方もなかなかに忙しく対応させて頂きました。
血圧を測って欲しいという方が多く、他に感被災地訪問と被災者からのお話
5 月 28 日（土）に、東北大学の新入生が坂病院の病院見学会に来ました。例年は、4 月の東2011 年 7 月 10 日

医学生だより「坂坂」

北大新歓行事である七ヶ浜合宿の際に、午前中様のお宅へ向かいました。初めお宅に着いた時の時間を使い見学会を開いていました。今年はは、家の外観や町並みはきれいで、ここは津波震災の影響で、5 月に被災地訪問を兼ねての病被害のなかった地域なのかと思いました。お宅

院見学会となりの中に入ると、一見何事もなかったかのようでました。かくいしたが、真っ黒に汚れたこけしが置いてあるな

う私もはるか昔、ど次第に違和感を覚えました。

42005 年の病院会員様のお話を聞くうちに、実はその地域も見学会に参加し2m 弱の津波が来ていて、そのお宅も 1 階の半たご縁から、現分ほどが波に浸かったとのことでした。よく観在坂病院で 1 年察すると波がここまで来たというラインがはっ目の研修医をやきり家の壁に残っており、津波に浸かって塩分っています（汗）
。

で変形した１円玉などの硬貨を拝見した際には、今回は予想を上回り、5 名もの新入生が来てくれました！病院見学は新入生の方にとって初

一見して気付かないところにまで津波の被害は及んでいると痛感させられました。

めての病院体験ということで、とても新鮮な気多くの損害を被っていながらも、家が残って持ちで見学していたようです（2 年目の矢島剛いるが故の苦しみもあるというお話もあり、震洋先生が案内してくださいました）。

災当日の被災地訪問と被災者である友の会会員様のお宅訪問について報告します。

過酷な状
況も含め被災地訪問は、津波被害のあった七ヶ浜、多大変貴重

賀城地域を一年生 5 人と車窓から眺めて廻りまなお話をした。5 人のほとんどが宮城県外、むしろ西日して頂き、本などから来ている方で、津波の被害を直に見一年生の皆さんは真剣に聞き入っていたようでるのは初めての方が多かったです。塩釜・松島す。また、多くの診療所が機能しなくなった中地域は湾が島で守られており、津波被害はそれで坂総合病院が奮闘していたというお話もあり、ほど甚大にならずに済みましたが、七ヶ浜などこの地域における坂総合病院の立場・重要性には家が完全に流された地域もあります。私の実ついても少しは理解してもらえたかと思います。

家は宮城県の南三陸町で、多くの知人と同様に坂総合病院は医療者と地域住民が共につくり上家が流されて跡形も残っていません。
そのため、げている病院だという説明に、感銘を受けていそのような津たようでした。

波被害は見慣今回の大震災を経て、坂総合病院周辺地域だれていると思けでなく、宮城県の医療は大きく変わると思いっていましたます。その中で、これから医師を目指して努力が、あらためしていく一年生の皆さんには、自分がどんな医て失われた町療を展開していきたいか、さらには宮城県に来の景色を見る

たことも何かの縁ですので、宮城県の被災者・と厳しい現実に愕然とさせられました。初めて地域のために何ができるかをぜひ考えて欲しい

その様子を見る一年生の皆さんには、なおさらと思います。そして、また坂病院に見学に来て衝撃的な光景だったと思います。

くれることをお待ちしております！

車は七ヶ浜、多賀城地域を廻り、友の会会員

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医学生だより「坂坂」

これまでの初期研修の振り返りと研修医生活の紹介
坂総合病院 研修医
矢島 剛洋
（2010 年札幌医科大学卒★研修医になるまでの自分の心境

弓道部）★現在の研修医の概要

初期研修は中規模病院の市中病院で研修した

2011 年度現在、2 年目 5 名、1 年目 7 名がいいと考えていました。ありふれた病気を診療でます。また内科総合研修として 3 年目が 6 名いきるようになりたい、手技をたくさんやりたいます。北は北海道、南は鹿児島県出身の先生がという気持ちがあり、自分でまず考えて指導医いて、東北のみならず全国出身の研修医がいまから多くのことを学べる研修を望み、この病院す。にたどり着きました。

★私の研修医生活★実際に研修医になってから日中は上記のとおり、内容が充実していて忙予想通り、後ろで立っている暇のない研修生

しく勤務しています。当直は月に 4-5 回ありま活がスタートしました。当院の研修は独り立ちす。全科当直なので生後 1 ヵ月の赤ちゃん、妊も早く、時間外外来の 21:30 から翌 8:30 までの婦も含めて何でも来ます。しかし、休日は比較

Walk-in 患者の診療を、1 年目の 8 月に独り立的ゆっくりと過ごすことが出来ます。休日は仙ちします（必ず上級医 1 人が相談役として常駐）。

台へ買い物、年に一回は 1 週間の旅行(今年はデまた日中の救急車当番を 1 年目の 10 月に独りィズニーランドと沖縄へ)、実家の札幌に帰省立ちします。これは全国的にも早い病院なので（昨年 5-6 回）もしています。学会での演題発す。しかし、「一人でやっといて」というのでは表の準備など学術活動も行っています。

なく、上級医に相談でき、次へのステップアッ★学生の皆さんへプができる環境です。毎日多くの新しい経験を私たちの病院はやる気にあふれた研修医が集し、一つ一つ振り返りながら学び、着実に力をまってきます。上で書いたことをぜひ実際に目つけていくのが当院の研修のスタイルです。

で確かめて欲しいと思います。実習はいつでもまた、中心静脈穿刺、気管挿管、除細動、人工呼吸器管理、動脈血採血、ルート確保、心エコー、腹部エコーなどなど、学生の興味をそそられる手技を、1 年目の早期からたくさん経験できます。
初期研修 2 年間では内科(循環器科、呼吸器科、消化器科)、外科、小児科、産婦人科、救急部、精神科、脳神経内科・外科を学び、総合力を身につけることができます。

受け入れ可能です。ホームページで坂総合病院を探してみてください！

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医学生だより「坂坂」

職場紹介① 放射線室

安 全 で最 良 の画 像 が提 供 できるよ うに
診療放射線技師
医学生の皆さんいかがお過ごしですか。坂総合病院放射線室について紹介させていただきます。

鈴木 陽平

さて、放射線技師が日々どのような業務を行っているか紹介します。日中は外来、病棟の患者様、救急搬入さ当院放射線室では放射線科医 1 名、診療放射線技師れた患者様など医師の要望により様々な検査を行いま16 名（そのうち女性技師 3 名）が所属し X 線一般撮影す。昨年 7 月に導入された最新型の CT の検査は頭蓋内（よくレントゲンといの出血や梗塞、大動脈解離の有無など短時間で膨大な情われるもの）、ポータブ報を得られる検査として大変重宝されています。また、ル撮影※１、CT※２、

この CT により以前から行えていた血管や骨の３D 画

MRI※３、消化管造影、像の構築だけでなく心臓の３D も撮影できるようにな

血管造影、結石破砕などりました。これは心臓カテーテル検査とは違い非侵襲的様々な設備を持ち 24 時に心臓の外観、内腔、周囲の血管（冠動脈など）を観察

間 365 日いつでも患者でき診断に活用されています。

様の検査が出来るように備えています。

その他にもまだまだ検査装置がありますがとても書｢放射線｣という言葉を聴くと｢怖い｣とか｢危険｣｢よくききれません…。｢百聞は一見にしかず｣ということでぜわからない｣などのイメージがあると思いますが、装置

ひ坂病院に体験に来ていただければと思います。賑やかは日々点検されており安全にかつ最良の画像情報を提なスタッフ総勢 16 名でお待ちしております！！

供できるように管理されています。このような装置を操※1：救急室や病棟など撮影室まで来られない患者様のため移動可能な撮影装置 ※2：コンピュータ断層撮影のこと。
体を輪切りにすることで体内の状態を検査する装置 ※3：
磁気共鳴診断装置のこと。磁場の力を利用し体内の情報を得る装置

作する放射線技師は気難しいとか頭が固そうなどといわれることがありますが決してそんなことはありません。放射線室内は和気あいあいとしており家族のこと、笑い話など話題が絶えることがありません。もちろん業務中は真剣な顔をしていますが（笑）

職場紹介② 7 階病棟☆明 るく活 気 のあ る病 棟 で す ☆
看護師
医学生の皆さんお元気ですか。今回は７階病棟の紹介をさせていただきます。

鈴木

咲

れの想いを受け止めつつ、医師

7 階病棟は消化器内科病棟で、消化器科医師 4 名、重を交え何度もカ点研修医師 2 名、研修医 2 名、看護師 29 名で働いていンファレンスをます。スタッフがとても元気で活気のある病棟です。主しています。患者様、家族にとってなにが一番良いのか、に、消化器疾患及び内科一般の疾患を持つ患者様が入院皆が同じ視線で患者様のケアに携わっています。

しています。各種内視鏡検査、治療が行われており、術そんな 7 階病棟で有名なのは、なんといってもナー前の方や早期の胃癌で内視鏡的に切除が必要な方、スステーション前の 2 匹のラスカル人形ちゃん。もとPTCD（経皮経肝胆管ドレナージ）、PTGBD（経皮経肝もとは以前入院していた患者様から頂いたものなんで胆嚢ドレナージ）を挿入される胆道疾患の方、胃瘻を造す。毎月季節に合わせた洋服をスタッフがなんと手作り設される方、癌の化学療法の方等が多く入院しています。

で作っているからびっくりですよね。4 月は幼稚園児姿、病棟の特徴は、高齢者や慢性疾患、入退院の繰り返

5 月はランドセルを背負った小学生姿、6 月はウエディしが多いなど、生活背景と密接な関係にあることです。

ング姿、現在は麦わら帽子をかぶりアロハシャツを着用

患者様を中心に置いた治療や看護を心がけ、また他職種しています。毎月ラスカルが衣替えをするのを楽しみに（リハビリスタッフ、薬剤師、MSW など）との連携をしているスタッフや患者様も多いはずです。8 月はどんとり、チーム医療に取り組んでいます。ターミナル期のなかわいい服をきて私たちを和ませてくれるのでしょ

方は、緩和ケアチームと協力し、患者様の疼痛コントロうか(^^)ぜひ 7 階病棟に体験に来た際はラスカルちゃールなど緩和ケアに取り組んでいます。死を迎える患者んを見ていってくださいね！

様とそれを支える家族。それぞれの想いと葛藤の間に私たちは悩み苦しむときもあります。そんなときはそれぞ

スタッフ一同、みなさんのお越しをお待ちしております。