〈その他〉

母性看護学におけるTeam-Based Learning（TBL）導入の準備
Team-Based Learning Method in Maternal-Newborn Nursing: What we did for preparation

遠藤亜貴子

小黒道子

東京医療保健大学

田所由利子

増澤祐子

千葉看護学部

Akiko ENDO, Michiko OGURO, Yuriko TADOKORO, Yuko MASUZAWA

Chiba Faculty of Nursing, Tokyo Healthcare University

要

旨：2020 年度に一期生に対して開講される母性看護援助論Ⅱでは TBL の導入を予定している。学生と一部領域教員にとって新しい学習方法である TBL を円滑に導入するために、前年度から準備を開始した。2019 年度に開講された母性看護援助論Ⅰの最終 2 コマの授業を使って、TBL ガイダンスと学生のチーム分け、実際の TBL 授業の流れをたどる演習を実施した。演習に先立ち、必要物品の購入や配布資料の作成、知識確認テストの作成、劇を用いた応用演習問題の作成とプレゼンテーション準備を行った。TBL 演習への学生の反応は良好で、本格導入に向けて期待が持てるものであった。本稿では、導入前年度の 2019 年度に行った準備段階の取り組みを報告する。
キ ー ワ ー ド：チーム基盤型学習、母性看護学、アクティブラーニング

Key wo r d s：Team-Based Learning (TBL), Maternal-Newborn Nursing, Active learning method－171－

東京医療保健大学 紀要

第１号

Akiko ENDO, Michiko OGURO, Yuriko TADOKORO, Yuko MASUZAWA

2020年

あったLerry Michelsenによって開発された学習方法

Ⅰ．はじめにである１）。多人数クラスを複数の少チームに分け、チー

東京医療保健大学千葉看護学部では、専門展開科目

ムごとのディスカッションを基本に授業が展開されとして２年次後期に母性看護援助論Ⅰを、３年次前期る。TBLは、クラス人数の急増を受けて、１人の教に母性看護援助論Ⅱを履修するカリキュラムとなって員でも多人数の学生に対して効果的に授業を行う方法

いる。2018年学部開設時の授業計画では、母性看護援はないかと模索するところからその開発が始まってい助論Ⅰでは講義と小テストを組み合わせた授業を行る２）。そのため、教員は各チームに配置されるのではい、母性看護援助論Ⅱではチーム基盤型学習（Team-なく、解説フィードバックおよびチームディスカッ

Based Learning, 以下TBL）を用いた授業が予定されションの結果発表や総括の際に、ファシリテーターとていた。母性看護援助論ⅠとⅡは、基礎知識の獲得かしての役割をとる。

ら応用演習へと進んでいく連続した科目であり、その日本では、医療系の分野（医学、薬学、看護学な先の４年次前期の母性看護学実習へとつながっていど）で取り入れられつつあるTBLであるが、米国では、く。本学部は新設学部であり、一期生に対してTBLビジネス、リベラルアーツ、農業などの多岐にわたるを導入することになる。学生にとって、また母性看護分野で採用されている手法である３）。

学領域の一部教員にとっても新しい学習方法である
TBLを円滑に導入するために、導入前年度から準備以下に、母性看護援助論Ⅱで予定されているTBLを用いた基本的な授業の流れを示す（図１）。

を行っていく必要があった。
TBLの導入によって期待される効果として、以下が１．授業前の個人学習（予習）挙げられる。まず、基礎知識の定着である。母性看護援助論Ⅰでは、小テストには個人でのみ解答をしてい学生は、事前に配布される予習資料にもとづき個人学習を行ってから授業に臨む。

た。しかし、TBLで行う母性看護援助論Ⅱでは、個人での解答の後にチームで同じ問題に取り組み、チー２．準 備 状 況 の 確 認（RAT: Readiness Assuranceムでも解答することになる。繰り返し解答する仕組み

Testからフィードバックまでの過程）

はTBLを用いた授業の特徴の一つであり、予習資料授業の初めに、予習内容の理解度を確認する多肢選にもとづく個人学習とチーム内ディスカッションに択テスト10問程度を実施する。テストはまず個人で受よって、知識の定着が促される。個人とチームで取りけ、正解を知らされない状態で、同じ問題にチームで組んだ小テストの基礎知識をもとに、臨床場面での判取り組む。個人で行うテストは、マークシート用紙を断を問う応用演習問題へと授業の段階が進んでいく。
ケア対象者や臨地での場面をイメージできるような事例教材が提示され、学生は習得した知識を活用し、根拠にもとづいた判断をチーム単位で行っていく。チームでの検討作業を通して、コミュニケーションスキルや対人関係構築力など、チームワークに必要な能力の向上も期待できる。また、TBLは少数の教員で多数の学生への授業が可能であるため、人的リソースが節約できるという利点もある。
本稿では、TBLを用いた授業を行う母性看護援助論Ⅱの前年度（2019年度）に行ったTBL準備段階の取り組みを報告する。
なお、本稿で使用する写真については、撮影時に学生に対して学術目的での使用について口頭で説明を行い、掲載にあたっては可能な限り個人が識別できないように加工を加えている。

Ⅱ．TBL とは
TBLは、1970年代後半にオクラホマ大学の教員で－172－

図１

TBLを用いた授業の流れ2）

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母性看護学におけるTeam-Based Learning(TBL）導入の準備

第１号

2020年

Ⅲ．TBL 導入の準備
2019年度に開講された母性看護援助論Ⅰ（２単位15コマ）の最終２コマの授業を使い、TBLを学生に知ってもらうために演習を行う計画を立て、準備を進めた。
１．演習前の準備
１）TBLガイドとチーム分け
TBLを学生に紹介する冊子媒体（TBLガイド）を作成し、演習前週の授業コマを使ってガイダンスを行った。また、１チーム５～６人、計20チームに学生
写真１を分けるチーム分けも前週に行い演習に備えた。チー

スクラッチカード

ム分けは、学生が教員の簡単な問い、例えば、「大学使い、すぐに正答率を分析し、授業時間内に教員がから徒歩10分以内に住んでいる」「子どもが好きだ」「電フィードバックできるように備える。チームで行うテ車などで妊婦さんに席を譲ったことがある」等に答え

ストは、スクラッチカード（写真１）を使用し、１問ながら席を立ち、順番にチーム番号を割り振られる形ずつ正解と考える選択肢番号を開けていく。番号をス式で行った。チーム分けに学生自らが参加することで、クラッチすると、誤答か正答かがその場でわかり、獲チームの形成過程に透明性を確保するようにした。

得得点もチーム内で共有される。
チームでテスト問題を解いた後に、問題や解答に異

２）RAT議があった場合には、文献等で根拠を示して教員にア

母性看護援助論Ⅰでは、複数回の講義を終えた後にピール（主張や反論）する機会が与えられている。ア

知識確認のための小テストを定期的に行ってきた。そピール内容が妥当と認められれば、チームメンバー全れら小テストの結果を見直し、妊娠期・分娩期・産褥期・員に加点される。テストの結果を受けて、正答率が低新生児期の講義内容に絞って、10問分のRAT問題をかった問題、あるいは補足説明が必要と思われる問題作成した。テストの結果次第でどの問題の解説が必要について、教員が解説フィードバックを行い、学生のになっても対応できるように、解説のためのパワーポ理解を促す。

イント資料の準備を行った。

３．知識の応用（応用演習問題）

３）応用演習問題

予習とテストで獲得した知識を応用して、事例を用

母性看護援助論Ⅰの講義に際し、母性看護援助論Ⅱいた演習問題にチームで取り組む。多肢選択解答の中でも継続して使用していけるように、１つのカップルから、ディスカッションを経てチームで１つの選択肢が妊娠・出産～産褥・新生児期に至る事例（海野なつを選び、全チーム一斉に解答を開示する（ファシリテー

美さんと夫ピーター、新生児の菜子ちゃん）を設定し、ターの合図で選択肢を揚げる、写真２）。解答選択肢

講義の一部は事例を用いながら展開した。演習で扱うを選んだ理由（思考判断のプロセス）を、チーム間で応用演習問題は、この事例カップルの分娩期の状況設発表共有し、全体でのディスカッションを深めていく。

定問題とした。紙面で問題を提示するだけでなく、実際の臨床場面をイメージしやすいように、教員による寸劇で状況の説明を行った（写真３）。劇のシナリオを作成し、登場人物を割り当て、練習を行って演習に臨んだ。
４）必要物品の準備
チーム毎にボックスファイルを準備し、TBL授業で使用する物品はすべてチーム番号を記したこのチームボックスに収納するようにした（写真４）。授業開
始時に各チームの代表学生にボックスを渡し、自分た

写真２

全チーム⼀⻫に解答発表

ちで管理をしてもらう。学生に責任をもって授業に参－173－東京医療保健大学 紀要

第１号

2020年

写真３

劇による応用演習問題の状況提示

Akiko ENDO, Michiko OGURO, Yuriko TADOKORO, Yuko MASUZAWA

写真５投げるマイクの都合上、TBLを用いた授業の流れ（図１）のアピー
ル部分を割愛して行った。
３.

学生の反応

学生はチームでのディスカッションや解答発表に積極的に参加しており（写真２）、レスポンスシートに寄せられた学生の感想は、概ねポジティブであった。
「動きがあり楽しかった」、「時間が過ぎるのが早く感じられた」、「眠くならなかった」といった授業全体に対する感想から、「チームで話し合うことで理解が深
写真４

TBL 授業の必要物品が入ったチームボックスまる」、「根拠を考えることができる」、「ほかの人の意見を聞くことで視野が広がる」など、チームあるいは加する意識を促し、教員が授業中に資料や物品を配布

チーム間のディスカッションに関する感想や意見が多しなくても済むことになる。

く聞かれた。また、チームで行うワークの目標が明確

学長裁量経費を申請し、TBLの学習効果をより高なこと、即時に解答が示され正しい知識が得られるこめるためのしかけに必要な物品を購入した。個人テスとをTBLの良い点として挙げた学生もおり、新しいト（iRAT: Individual Readiness Assurance Test）で学習方法に対する学生の受け入れは良好で、次年度のは、迅速なフィードバックを実施できるよう、即時母性看護援助論Ⅱへの手ごたえを感じられる反応でに採点可能なマークシート方式での解答とするため、あった。

マークシートの作成、採点用のマークシート読み取りソフト、スキャナーを購入した。チームテスト（tRAT:

Ⅳ．おわりにTeam Readiness Assurance Test）では、チームメン
バー自身で楽しみながら正解にたどりつけるよう、スTBL導入の準備のために演習を実施したのは2020クラッチシートを用いることとした。日本語表記であ年１月末の時点であった。その後のCOVID-19の感染り、カスタマイズでき、かつ、コインで擦ることによ拡大に伴い、TBLの導入を予定していた2020年度開り削りカスの出ないスクラッチシートを選択し、印刷講の母性看護援助論Ⅱは、遠隔での授業に変更せざる業者より購入した（写真1）。また、チーム間ディスカッを得なくなった。対面でのディスカッションができなションを円滑に促進するため、投げるマイク（チームいという制約を伴いつつも、TBLのエッセンスを取間で投げ渡しできるクッション付きマイク）（写真５）、り入れながら授業を展開している。
TBL導入の準備にあたっては、授業設計や教材作を購入した。

成の検討を領域内で何度も繰り返しながら進めた。学生の到達目標に向かって授業設計を行い、設計どおり

２．演習
2020年１月23日の母性看護援助論Ⅰの授業で、予定に授業が進むように細部にまで注意を払い教材を整え通りTBL演習が実施された。なお、演習では、時間た。この準備過程を通しての教員としての学びも大き－174－東京医療保健大学 紀要

母性看護学におけるTeam-Based Learning(TBL）導入の準備第１号かった。準備段階の取り組みで得た経験を活かしなが文献

ら、授業の形式は変わっても、学生が主体的に、楽しく、かつ効果的に学修できるような工夫を今後も行っていきたい。

2020年

１．瀬尾宏美. TBL─ 医療人を育てるチーム基盤型学習成果を上げるグループ学習の活用法. バイオメディスイ
ンターナショナル, 東京 2009.
２．五十嵐ゆかり, 飯田真理子, 新福洋子. トライ! 看護に TBL: チーム基盤型学習の基礎のキソ. : 医学書院;
2016.
３．TBLC: Application Areas. [homepage on theinternet]. West Virginia: Team-Based Learning
Collaborative: [cited 2020 Nov 24]. Available from:http://www.teambasedlearning.org/applicationareas/－175－