（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１２月１１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３９００４５０

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

正信会

たまり

ユニット名

西館

〒３１１－３４３４
茨城県小美玉市栗又四ケ２２８４－１
平成２４年５月８日

評価結果
市町村受理日平成２４年１２月６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873900450-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年７月１７日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１１月９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
庭先には、２匹のワンちゃんを飼っていて何処の棟からも触れ合うことができる。
また、庭園には季節の野菜を作り一緒に食を楽しんでいる。
季節季節の行事を行なっているが、入居者の声を聞き行事食をつくりいろいろなボランティアの方に来ていただいてる。
職員は、個性的なエプロンをつけ、常に明るいホームになるよう努めている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
管理者と職員は「地域交流・笑顔が増える・あんしん・ゆとりある暮らし」との理念に基づいた支援に努めており、利用者と職員の笑い声が聞こえる家庭的な雰囲気の事業所である。
管理者は利用者が地域とつながりながら暮らせるように地域の人々に来訪を呼びかけており、その結果近隣住民の訪問が多く、運営推進会議にも多数の参加を得ている。
利用者は１２月に地域の教会からクリスマス会に招待され、地域の人々の送迎支援を得ながら参加
し、地域住民と会食やゲームをして楽しんでいる。
防災訓練に地域住民の参加を得ていることや運営母体が医療機関であることが利用者と家族等の安
心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域交流、笑顔が増える、あんし「地域交流・笑顔が増える・あんしん・ゆと
掲示してある文言が理ん、ゆとりある暮らしという理念の りある暮らし」との理念を管理者と職員で作成 念であることが明確にな
下、管理者と職員はその理念を共有 し、ユニット毎に掲示するとともに朝礼時に唱 るよう、「理念」のタイ
し実践につなげている。
和して共有を図り、実践に努めている。
トルを付けることが望ま
ユニット毎に理念の書体を変え色紙や額に入 れる。
れて特色のある掲示をしているが、「理念」のタイトルが無いため分かりずらい。
近所の方、民生委員の方に運営推進
散歩時に近隣住民と挨拶を交わしたり事業所
委員会に頂くようになり施設の概要 に近隣住民が来訪するなど、利用者は地域のを知って頂いたり情報交換を行なっ 人々と日常的に交流している。
ている。また緊急時の協力のお願い
運営推進会議や事業所の納涼祭の開催案内を致し、行事への参加の呼びかけをし 区長に依頼して地域に回覧してもらい、地域住ている。
民の参加を得ている。
利用者は毎年１２月に地域の教会からクリス
マス会の招待を受け、地域住民による送迎の支援を得ながら参加するとともに、地域住民と食事やゲームをして楽しんでいる。
福祉専門学校の実習生やフラダンスなどのボ
ランティアを受け入れている。
近所の方の挨拶は必ず行い、特に高齢者の方をお世話してる方や、高齢者の方には悩みや不安が言い出せるような環境がつくれるよう努めている。

運営推進会議は２ヶ月に１回市職員や区長、○運営推進会議を活かした取組み 2ケ月に1回、市職員や地域の代表、利用者の家族代表の方と運営推進委 民生委員、地域住民４名の参加を得て開催して員会を開催いたし意見の交換をいた いる。
しサービスの質の向上を図るよう努
会議では利用者の生活の様子や運営状況、行めている。
事の報告をしているほか、地域住民からは地域運営推進会議では、利用者やの行事や「山火事が３件あった」などの地域のサービスの実際、評価への取り組
情報を得ている。
み状況等について報告や話し合い
委員より消火器の設置場所のアドバイスを受を行い、そこでの意見をサービス
けたり、「運営推進会議に消防団員も加えては向上に活かしているどうか」との提案を受け、消防団に「運営推進会議参加依頼書」を出して参加を求めている。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進委員会を通じて市町村担当
管理者は市の高齢福祉課や社会福祉課を頻繁
者の方へ運営や現場の実情を伝えて に訪問している。
いる。市町村からのアンケート等
運営推進会議に市職員が参加した際に、運営市町村担当者と日頃から連絡を は、窓口にて提出をいたし情報交換 に関する不明点や利用者の支援に関することを密に取り、事業所の実情やケアができるようにしている。
相談して助言を得たり情報交換をするなど、日サービスの取組みを積極的に伝え
常的に連絡を取り協力関係を築いている。
ながら、協力関係を築くように取地域包括支援センターから、訪問介護の従事
り組んでいる者の事業所見学を依頼され受け入れている。
○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

どういう事が身体拘束になるかとい身体拘束をしないケアに関するマニュアルをう事を日々話し合い資料等を配布し 作成するとともに勉強会を開催し、全職員が身意識を高めている。また、やむ得ず 体拘束の内容とその弊害を正しく理解してい拘束を実施しなければならない場合 る。
は、家族、職員、責任者で納得いく
関係者以外が無断で事業所に入って来たことまで話し合い同意を頂き必要とする があったため、防犯のために玄関を施錠してい時間のみの実施としている。
るが、利用者は職員の付き添いのもとで出入りをしたり、居間や居室から中庭に自由に出入りをしている。
やむを得ず身体拘束を行う場合は家族等に説明して書面で同意を得るとともに、書類一式を整備している。
管理者、職員とも虐待について日々
話し合い理解し虐待防止に努めている。

○権利擁護に関する制度の理解と 管理者は研修に参加し、資料等を職員に回覧している。
活用

8

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家族の方に料金表、文章等にて十分な説明をいたし理解、納得をしていただいた上で契約をして頂いてい契約の締結、解約又は改定等のる。また、料金改正等の際は文章に際は、利用者や家族等の不安や疑て送付している。電話での対応も行問点を尋ね、十分な説明を行い理なっている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

玄関に意見箱を設置しているほか、家族等からは○運営に関する利用者、家族等意 利用者の家族の方がオープンに苦情が言えるように面会の際にはコミュ 来訪時や電話連絡時に意見や要望を聴くよう努め、見の反映
ニケーションが取れるようにしてい 出た意見等は記録に残すとともに、管理者と職員でる。また、口頭での苦情を記録しそ 話し合ってその都度対応している。
家族等から「事業所入口の段差をなくした方が安の都度話し合いを持ち改善に努めて全である」や「敷地内の立木を切って整理してはどいる。玄関には苦情箱も設置してあ うか」などの提案があり、家族等の協力を得て実行
利用者や家族等が意見、要望をる。
している。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
職員は家族等が話し易い雰囲気づくりに努めるとる機会を設け、それらを運営に反ともに、出た意見等を運営に反映させている。
映させている

家族等からより多くの意見を汲みあげるため、運営推進会議に家族等の参加を継続して働きかけたり、家族アンケートを実施するほか、家族等の来訪時に記入する「訪問記録簿」に意見欄を設けるなどの工夫をすること
管理者は運営推進会議を家族等が意見や要望を出 を期待する。

せる機会の一つと捉えており、家族等に参加を働きかけているが、参加を得るまでには至っていない。

月に1回のグループホーム会議での管理者は職員会議を定期的に開催したり昼休
重要事項、決定事項等を職員に報告 みを利用した職員会議を頻繁に開催しているほ
いたし、日頃より職員の意見、提案 か、職員と個別に話し合う機会を設けて運営に等に耳を傾けそれを生かしていくよ 関する意見や提案を聞くよう努めていている。
うに努めている。
管理者は日頃から職員とコミュニケーション
代表者や管理者は、運営に関すを図り、職員が気軽に意見等が出せるような関る職員の意見や提案を聞く機会を係づくりに努めており、職員から出た意見等を設け、反映させている
受けて利用者が安全に入浴ができるよう浴槽用
滑り止めマットを購入するなど、意見等を運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

職員一人ひとりのストレス、疲労な
どのサイン見逃さず、早期に気づき早めに解決するように努めている。
また、職員一人ひとりの努力や実績を把握しそれを活かすようにしている。無理な勤務にならないよう配慮している。
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

必要に応じた研修が受けられるよう支援するようにしている。また、研代表者は、管理者や職員一人ひ 修後は職員間で共有できるよう報告をし資料等をファイルしている。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
月1回のグループホーム会議にて情○同業者との交流を通じた向上
報交換を行なっている。また、他の代表者は、管理者や職員が同業 事業所の方の見学を受け入れてい者と交流する機会をつくり、ネッ る。市町村の福祉活動に参加いたし
トワークづくりや勉強会、相互訪 同業者の方と交流を図れるようにし問等の活動を通じて、サービスの ている。
質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
本人が要望等を言い出しやすい環境をつくり、その声を職員間で把握しサービスの利用を開始する段階 不安のない生活がおくれるよう支援
で、本人が困っていること、不安 していけるよう支援している。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族の相談を十分に聞き入れ利用者
一人ひとりにあったサービスができ
サービスの利用を開始する段階 る様に納得がいくまで話し合う。まで、家族等が困っていること、不 た職員間でサービスを共有し支援で安なこと、要望等に耳を傾けなが きるよう努めている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

本人と家族の相談を十分に聞き、まずは本人のペースにて過ごせるようサービスの利用を開始する段階 見守り観察を行い個人記録に記録
で、本人と家族等が「その時」ま し、安心して過ごすことが出来るよず必要としている支援を見極め、 う支援するよう努めている。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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部
評
価

項

目

自

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実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者の方の経験談をしっかり聞き
経験で知り得た情報を教えていただ
いたり、またその経験が一緒に行な
職員は、本人を介護される一方えるよう支援に努めている。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 本人の、家族の方への思いを介護計
画に反映させたり、家族の方の面会係
時に本人の思い等を伝えられるよう
職員は、家族を支援される一方 にしてる。また、行事等の参加の声の立場に置かず、本人と家族の絆 かけをしている。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の家族等や親戚、友人が来訪してい○馴染みの人や場との関係継続の 家族の方を通し利用者の方の旧友、る。
知人などへの思いを伝えプライバ
支援
職員は利用者と来訪者がゆっくり話ができる
シーに配慮しながら協力をして頂
き、いつでも気軽に面会に来て頂け ようにお茶などで接待するとともに、来訪者に再来訪を促している。
るよう環境作りに心がけている。
職員は利用者の希望を取り入れ、季節毎に馴
本人がこれまで大切にしてきた染みの場所での花見を実施したり、利用者に代馴染みの人や場所との関係が途切
わって家族等や友人に電話をかけて利用者の思れないよう、支援に努めているいを伝えるなど、馴染みの人や場所との関係が途切れないよう支援している。
利用者一人ひとりの性格を把握し、他の入居者の方への影響を配慮しな
利用者同士の関係を把握し、一 がら対応するようにしている。
人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている
移動先にてダメージを最小限に食い○関係を断ち切らない取組み
止められるようサマリーなどで情報サービス利用（契約）が終了し を伝え利用者の方を把握していただても、これまでの関係性を大切に けるよう支援している。また、可能しながら、必要に応じて本人・家 な限り面会をしている。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○利用者同士の関係の支援

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22

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は日々のケアの中で把握した利用者の情
本人の思いや希望を聞き職員間で把握し希望にそった支援ができるよう 報を個人記録簿に記入して全職員で共有するとともに、ケース記録や申し送りから利用者の情にしている。また、困難な場合はサービス担当者会議で話し合い支援 報を把握しているほか、利用者にさり気なく話しかけて思いや意向の把握に努め、希望にそっ一人ひとりの思いや暮らし方の をしていくようにしている。
た支援ができるよう努めている。
希望、意向の把握に努めている。
意向の把握が困難な利用者の場合は、家族等困難な場合は、本人本位に検討しから話を聞いたり利用者の日頃の様子を見て職ている。
員で話し合い、利用者本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

契約時に情報提供を頂き、これまでの生活歴などを家族の方や本人に伺い個人記録に記録し職員間で把握で一人ひとりの生活歴や馴染みの きるようにしている。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

日々の暮らし方や、暮らしの中で気づいた事発見した事などを個人記録に記録し現状を職員間で把握するよ一人ひとりの一日の過ごし方、 う努めている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

毎月カンファレンスを行い、利用者や家族○チームでつくる介護計画とモニ 利用者の方、担当職員でサービス担
当者会議を開き介護計画を作成いた 等、医師などの意見を反映させて介護計画を作
タリング
し家族に方に介護計画書の控えにて 成している。
計画作成担当者は日々の記録等から利用者の本人がより良く暮らすための課 確認していただき文章での同意を頂
支援経過を把握し、３ヶ月毎に評価を行って介いている。モニタリングは定期的に10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 行い記録し介護計画に反映させてい 護計画を見直している。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、
い、それぞれの意見やアイディア る。
現状に即した介護計画に見直し、家族等の確認を反映し、現状に即した介護計画を得ている。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別記録に他に申し送りノートを利用し職員間で情報を共有し、実践や介護計画書の見直しに活かされるよ
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員 うにしている。
○個別の記録と実践への反映

27

間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業 本人や家族に状況、その時々に生まれるニーズには、利用者の方、家族所の多機能化の方、担当職員でサービス担当者会
本人や家族の状況、その時々に生ま 議を開き柔軟な支援ができるよう話れるニーズに対応して、既存のサービ し合っている。
スに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいるボランティアの方を積極的に受入れをし、お願いもしている。また、消防署の方の協力を得て年2回の避難
一人ひとりの暮らしを支えている地
訓練をしている。近隣の方には運営
域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 推進委員会を通し緊急災害時の協力体制のお願いをしている。
むことができるよう支援している○地域資源との協働

29

利用者や家族等が希望するかかりつけ医への受診
契約時に協力病院の説明をいたし、適切な医療が受けられる事を説明し を支援している。
協力医療機関への受診は職員が付き添い支援するている。また、利用者の方や家族のとともに、受診結果は家族等に報告している。
方の希望により今までのかかりつけ
受診は、本人及び家族等の希望
協力医療機関以外の受診は家族等が同行し、結果11 を大切にし、納得が得られたかか 医に受診する事も可である事も説明 の報告を受けている。
りつけ医と事業所の関係を築きな している。
２週間に１回隣接する同一法人の小規模多機能型
がら、適切な医療を受けられるよ
居宅介護事業所に協力医療機関の医師が訪問診療に来ており、その機会を利用した受診支援も行っていうに支援している○かかりつけ医の受診支援

30る。

体調不良を早期に気づくように日頃より一人ひとりの健康状態を把握しておき、体調不良時には協力病院に
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護 相談いたし受診の支援を行なってい職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 る。
○看護職員との協働

31

個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には利用者の方のダメージが最小限になるようにサマリー等で情利用者が入院した際、安心して治療 報を提供し面会を欠かさないようにできるように、また、できるだけ早期 している。また、医師、看護師に体に退院できるように、病院関係者との 調の回復の様子を伺いながら早めに情報交換や相談に努めている。又は、 退院ができる様にお願いしている○入退院時の医療機関との協働

32

そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

契約時に利用者や家族等に医師や医療機関と○重度化や終末期に向けた方針の 契約時に家族に方に何処までの支援の連携体制を説明して同意を得ている。
ができるか説明いたし希望も聞いて共有と支援
事業所は看取りは実施しない方針で、管理者いる。
重度化した場合や終末期のあり方には利用者や家族等と利用者の体調に合わせて入12 ついて、早い段階から本人・家族等と院時や退院後の過ごし方を話し合っている。
話し合いを行い、事業所でできること
万が一に備えて看取り介護マニュアルを作成を十分に説明しながら方針を共有し、している。
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる数名の方が自ら進んで救命法を取得している。常に急変や事故発生時には慌てず職員同士協力し合い対応が利用者の急変や事故発生時に備えできるよう話し合っている。またて、全ての職員は応急手当や初期対応
2,3年枚に更新している。応急手当の訓練を定期的に行い、実践力を身に法、事故発生マニュアルはわかりや付けている
すい所に掲示してある。
消防署立会いのもと通報訓練や消火訓練、避難訓
夜間体制での避難訓練をいれ地域の○災害対策
練の総合訓練を年２回実施し、内１回は夜間を想定方にも声かけをし年2回の避難訓練
した避難訓練を実施している。
を行なっている。通報機の操作方訓練の実施記録を作成するとともに、職員会議で法、避難誘導、消火器の操作方法、
反省点と課題を話し合い、記録に残している。
設置場所を職員全員が把握できてい近隣住民に回覧板で訓練の日程を知らせ、消火訓るようにしている。また、地域の方 練などに参加を得ている。
への協力依頼をしている。
災害時には近隣住民宅の井戸を使用させてもらえ○急変や事故発生時の備え

34

35

13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を
全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いているることになっており、協力体制を築いている。
生活用水としてユニット毎の浴槽に常に水を張っておいたり、飲料水用にポリタンクやペットボトルに毎日水を入れ替えて備えているほか、懐中電灯をユニット毎に設置している。
米３０Ｋｇを常備したり非常時に備えて乾麺や菓子等を備蓄しているほか、おむつなどの衛生用品は常に多めに在庫があるようにしている。

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者や職員は利用者一人ひとりの人格を尊○一人ひとりの人格の尊重とプラ 日常生活での人格の尊重、プライバ
重し、利用者に対する呼び方や言葉遣いなどにシーには職員間で声かけあって気をイバシーの確保配慮するとともに、誇りを損ねない対応に努めつけている。個人情報（写真の掲
示、面会の際の記帳等）にも配慮し ている。
個人情報は事務室の鍵のかかる書棚で保管している。
て情報漏洩に留意している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 利用者の方のその時々の思いや希望をその都度聞いて支援するように努の支援めている。利用者の方が自己決定されやすいように配慮し支援するよう
日常生活の中で本人が思いや希 努めている。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

その都度本人の思いや希望を聞き支援している。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

可能な限り本人に自己選択をしていただくよう支援をしている。自己選
択の困難な方にはその人らしさが出せるよう支援に努めている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

41

外
部
評
価

項

目

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援

43

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

法人本部の管理栄養士が作成した献立に合わ設置法人より献立が決められており○食事を楽しむことのできる支援 食材が送られてきているが調理や盛 せた食材が届き、職員が調理している。
職員は利用者の状態に合わせて刻み食などのり付けなどに工夫をしている。また、庭で取れた季節野菜を調理いた 食事形態に配慮して提供している。
複数の利用者が食べられない献立の場合は別し一緒に楽しんで頂いている。出来献立を注文したり、一人の場合はストックしてる準備や片付けは手伝って頂いたり食事が楽しみなものになるよ
15
ある食材の中から利用者の好みの食材を活用しう、一人ひとりの好みや力を活か 一緒に行なっている。
て食事を提供するなど、食事が楽しみなものにしながら、利用者と職員が一緒になるよう支援している。
準備や食事、片付けをしている
職員と利用者は一緒に食事をし、利用者はできる範囲で下膳やテーブル拭きなどをしている。
一人ひとりの栄養状態が把握できる○栄養摂取や水分確保の支援
よう食事量のチェックをし記録している。利用者の方が摂取されやすい
食べる量や栄養バランス、水分 ように盛り付け、調理の工夫、食器の工夫、介助の工夫、好みを把握支量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 援している。水分量は必要時にチェックし記録している。
に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

自排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパ
16
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

毎食後の口腔ケアは、プライバシーに配慮しながら一人ひとりに応じたケアが行なえるよう支援している。

可能な限りトイレでの排泄の支援を
職員は排泄チェック表を活用して利用者の排行なうよう努めている。一人ひとり 泄パターンを把握するとともに、利用者の様子の排泄パターンを把握し、プライバ や時間を見計らって早めに声をかけ、トイレでシーには十分に配慮し声かけ誘導を 排泄ができるように支援している。
している。また、食事前、就寝前に入居時に紙パンツを使用していた利用者が布は必ずさり気なく声かけをいたし排 パンツ使用に改善するなど、職員はトイレでの泄の支援を行なっている。
排泄や排泄の自立に向けて適切な支援をしている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日、排便チェックを行い記録し一人ひとりの排泄習慣を把握するよう
便秘の原因や及ぼす影響を理解 努めている。必要な水分量、バラン
し、飲食物の工夫や運動への働き スよく食事が摂れるよう支援に努め
かけ等、個々に応じた予防に取り ている。
組んでいる
○便秘の予防と対応

44

45

46

入浴は週２日と決まっているが、ユニット毎○入浴を楽しむことができる支援 各棟別々な曜日に入浴になっている
ため、本人の希望の曜日に入浴でき に入浴日を変え、利用者一人ひとりの体調や希望にそっていつでも入浴ができるよう支援してる。
いる。
一人ひとりの希望やタイミング
身体が温まるよう冬は入浴剤を入れたり、柚
17 に合わせて入浴を楽しめるよう
子湯や菖蒲湯を取り入れて季節を感じながら入に、職員の都合で曜日や時間帯を浴が楽しめるよう工夫をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴を拒む利用者には、時間をおいて再度声
入浴の支援をしているかけをしたり、職員を替えて入浴を促している。
日々の利用者の方一人ひとりの体○安眠や休息の支援
調、状態を観察し必要時の休息が出来るよう声かけ見守りをし、日中一人ひとりの生活習慣やそのは、なるべくその人にあった活動的
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ な生活が送れ、安眠できるよう支援に努めている。
う支援している○服薬支援

47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

飲み忘れや誤飲を防ぐ為、必ず食後に手渡しきちんと服用できるよう支援している。薬の変更、追加などの注意事項は看護記録につづり誰でもわかるようにし、状態、経過変化を
個人記録に記録し協力病院に適時適切に報告し服薬調整に活かしている。
利用者の方の得意分野（洗濯物たたみ等）を活かし、お願いいたし見守り支援している。季節季節の行事を行い、その時の特別食を利用者の方の声を聞いて献立を作っている。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の方の声を聞き、庭先に出た
利用者は近隣を散歩したり、事業所の敷地内
り散歩が出来るよう支援に努めてい で外気浴をしている。
る。また、普段出かれられない場所
隣接する同一法人他施設の車両を使用し、利の外出の支援には面会時、必要に応 用者の希望にそって茨城空港や花見など、普段じ電話で家族の方に伝えお願いして は行けないような場所に出かけている。
いる。
職員は利用者の希望を家族等に伝え、家族等の協力を得て外食や買い物など、外出する機会が多くなるよう支援している。
数名の利用者の方は家族の同意の上で多少の金銭は持っている。また、管理者が出納帳を作り現金を預かってる人もあり、本人希望の物を管理者が買ってきている。出納帳は家族の面会時に確認して頂き、確認印を頂くようにしている。

利用者の方が電話を希望した際には、時間帯に配慮いたし、電話番号が思い出せるよう声かけをいたし、家族や大切な人に本人自らが電 また、ご自身でダイヤルが押せるよ話をしたり、手紙のやり取りがで う支援に努めている。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

テレビの音量などは、利用者の方に
玄関に季節の花を生けたり、雛人形などの季
お伺いを立て調整いたし、室温は、 節の飾り付けをしており、七夕の時期には笹に職員の体感にならないよう温度、湿 利用者の手書きの短冊や七夕飾りを吊るして季度計で確認いたし、適温にて過ごせ 節感を演出している。
るようにしている。また、ホールな居間の壁には利用者が季節に合わせて折り紙
どには、季節感のあるレイアウトを で制作した朝顔などの作品を飾っている。
心がけている。
共用空間はエアコンにより温度管理をしているほか、カーテンで陽光を調節して居心地よく過ごせるよう配慮している。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの ユニット内にはテーブルが置かれてあり、テレビ前は車椅子が自由に動居場所づくりけるように配慮し、また、玄関ホー
共用空間の中で、独りになれた ル、玄関前には椅子が設置されてあり、気の合った利用者同士で思い り、一人ひとりが思い思いに過ごせ
思いに過ごせるような居場所の工 るように工夫をしている。
夫をしている
利用者は居室に使い慣れた寝具類や家具、位家族の方に協力をして頂き、利用者○居心地よく過ごせる居室の配慮 の方の大切なもの馴染みの物を持参 牌を持ち込んだり、装飾品や家族等の写真をしていただき居室で快適に生活が出 飾っているほか、時計やカレンダーを置いて居来るように努めている。連れ合いの 心地よく過ごせるよう工夫をしており、生活感
居室あるいは泊まりの部屋は、のある居室となっている。
20 本人や家族と相談しながら、使い 方の位牌や遺影を置いてる方もい
利用者は居室の窓から外に出ることができ、る。
慣れたものや好みのものを活かし
自由に暮らしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 生活での妨げになる様な物、間違いやすいものを置かないよう配慮いた
な環境づくりし、利用者の方のできること、わか建物内部は一人ひとりの「でき ることが維持できるよう声かけ見守ること」や「わかること」を活か りを行ない支援に努めている。居室
して、安全かつできるだけ自立し など、間違いやすいところには目印た生活が送れるように工夫してい をつけたりしている。
る14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

目

達

標

掲示してある文言が理念であることが明確になる 「理念」のタイトル
1 よう、「理念」のタイト を付け理念を明確にルを付けることが望まし する。
い。

家族等からより多くの意
見を汲みあげるため、運営推進会議に家族等の参加を継続して働きかけたり、家族アンケートを実2 10施するほか、家族等の来訪時に記入する「訪問記録簿」に意見欄を設けるなどの工夫をすることを期待する。

面会票に意見欄を設け個人個人に綴り家族の方が面会情報がわかり、またご意見
気づいた事が記入できる様にする。家族
アンケートを作る。

成

計

画
事業所名

グループホーム

作成日

平成２４年１１月２５日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

たまり

目標達成に
要する期間

掲示してある理念の下に「理念」のタイトルを付け
る。

達成済み

面会票にご意見気づいた事が記入できるよう意見欄を作る。家族アンケートは他の事業所の方と情報交換を行いながら作成していく。

面会票は達成済み
家族アンケー
ト３カ月

34

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。