ライフ・スキル講座：１

酒・文化・健康

人酒を飲み

１．酒と文化
音楽、文学、絵画・・・
２．酒と健康2-1.酒の薬理
1) 薬物としてのエタノール2) 脳に対する作用
3) アルコール代謝／パッチテスト

酒酒を飲み酒人を飲む

2-2.酒による健康被害
1) 急性アルコール中毒
2) アルコール依存症
3) 身体への健康被害／酒とタバコ
4) 未成年者、女性、胎児への健康被害
2-3.酒による健康増進 ？
アルコールと動脈硬化
３．酒と文化と健康と

１．酒と文化李白一斗詩百篇
音楽、文学、絵画・・・古今東西、文化あるところに酒あり、酒あるところに文化あり・・・ですが

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２．酒と健康2-1.酒の薬理
1)薬物としてのエタノール
薬理作用
消毒作用

解説
70%で細菌蛋白を変性させる。それ以上では菌体への浸透が悪くなる。

吸収と代謝 血中濃度、0.05%で症状が出始め、0.25%で中毒症状、0.5%で致死となる。
空腹時では 20%が胃から吸収されるが、小腸の方がよく吸収する。
90%が肝臓で代謝されるが、血中濃度に関係なく一定量が代謝される。
大人では 7-10g/時間で代謝される。利尿作用がある。
酩酊大脳皮質機能を抑制する。呼吸抑制。
一般の麻酔薬に比べ、用量範囲と持続時間が長いが、中毒・致死量が接近している。

長期飲酒

アルコール性痴呆。ウェルニッケ・コルサコフ症候群。脂肪肝、肝硬変。

精神依存

陶酔感、多幸感、現実から逃避、不安や苦痛の回避のため飲酒を制御できない。

身体依存

飲酒後数時間で、悪心、脱力、不安、発汗、飲酒への強い欲求。
24 時間以内に、痙摯、幻覚妄想、意識障害振戦せん妄。

2)脳に対する作用
ほろ酔い 血中濃度：0.02～0.1％
大脳新皮質がマヒする。
気分が高まりおしゃべりになる。脈拍が速くなり、体温が上がる。
酩酊 血中濃度：0.1～0.2％

大脳辺縁系にマヒが及ぶ。
理性や自制心を欠いた行動をとる。千鳥足。呼吸が速くなる。吐き気。嘔吐。
泥酔 血中濃度：0.2～0.3％

マヒは大脳全体に及ぶ。
まともに歩けなくなり、意識がもうろうとする。言っていることが意味不明になる。
起こった出来事を後で全く思い出せない。記憶の空白（ブラックアウト）が起こる。
昏睡→死 血中濃度 0.3～0.4％ （体重６０kg⇒ビール１４本位）
マヒは呼吸・循環をつかさどる脳幹部に進む。
失禁（尿・便）や、イビキをかいて寝ていたり、寝たまま嘔吐をしているような場合、とにかくすぐに救急車を！

致死量を超えて飲んでいても症状がでるのは 30 分後
アルコールは、胃で約２０％、小腸で８０％が吸収→肝臓→心臓→脳・全身の組織へ
脳での濃度が最高に達するまでの時間：３０～６０分

イッキ飲み（大量アルコール）＝飲んだその時は平気
いつのまにか致死量を超える。２０～３０分後に一気に「泥酔」から「昏睡」→「死」

23)アルコール代謝／パッチテスト
ADH：ｱﾙｺｰﾙ脱水素酵素

東洋人の 50%が欠損

ALDH1／ALDH2：ｱｾﾄｱﾙﾃﾞﾋﾄﾞ脱水素酵素

C2H5OH

CH3CHOCH3COOH

CO2＋H2O

ｴﾀﾉｰﾙ

ｱｾﾄｱﾙﾃﾞﾋﾄﾞ

酢酸

炭酸ｶﾞｽ 水MEOS：ﾐｸﾛｿﾞｰﾑ･ｴﾀﾉｰﾙ酸化系酵素
高濃度ｴﾀﾉｰﾙで誘導対照の発赤☐タイプ 1
赤くなるなし

あり

判定可

判定不能
今回の検査では判断できません☐タイプ 2

赤くなる☐タイプ 3

自分がどのくらいアルコールに強いかを知っておく事も大切★アルコールを含む綿花を皮膚に貼る検査ですので未成年の方もどうぞ★
アルコールパッチテスト：保健福祉センター、または、大見研究室まで判定には約２０分程度かかりますので余裕をもっておいでください。

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2-2.酒による健康被害
1)急性アルコール中毒

20 歳代が最多

飲酒時の注意点！！
1． イッキ飲みをしない・させない。
2． 自分の体質・体調に合った量を飲む。
3． 短時間のうちに多量の飲酒をしない。
4． 空腹で飲まない。つまみ（特に大豆製品・肉・魚などのたんぱく質や野菜）を食べながら飲む。
5． 濃いお酒は飲まない、もしくは薄めて飲む。

酔いつぶれた人を放置してはいけない → 死んでしまうことがある●酔いつぶれた人の介護方法
・ 絶対に 1 人にしない・ 衣服を緩めて楽にする・ 体温の低下を防ぐ・ 吐物による窒息を防ぐために、顔を下に向け、横向きに寝かせる●こんな時は救急車を！
・ いびきをかき、強くつねっても反応がない
・ 倒れて、口から泡を吐いている・ 体温が下がって、全身が冷たい・ 呼吸がゆっくりで時々しか息をしない
・ 呼吸が異常に早くて浅い・ 飲み始めてから 1 時間で酔いつぶれている→すぐに医療機関へ●急性アルコール中毒 死の２大原因
・ 嘔吐による誤飲→窒息死
・ アルコールによる脳幹マヒ→呼吸停止

昏睡位2)アルコール依存症
アルコール依存者の９割以上の人が悪酔いしないタイプ（日本人の約５割）の人

アルコール依存症の診断基準（1979 年厚生省）
A 群：離脱症状（禁断症状）の出現 B 群：飲酒行動の異常
お酒が切れると...
今日だけはやめておこうと思っても飲んでしまう（コントロール喪失）
ひどく汗をかくほどほどで切り上げようと思っても，つぶれるまで飲んでしまう
微熱など風邪のような症状が出（コントロール喪失）
る
身体や家庭や仕事に支障が出ているのに飲み続ける（負の強化への抵抗）
イライラするアルコールが体から抜けない状態が 24 時間以上続く（連続飲酒発作）
不安になる
連続飲酒発作と飲めない時期をくりかえす(山型飲酒サイクル)
眠れない
手足が震える
全身が震える
幻視や幻聴が現れる など
A 群、B 群のうちからそれぞれ 1 つ以上あてはまるものがある場合、依存症と診断
A 群：離脱症状（禁断症状）の出現
お酒が切れると...
ひどく汗をかく4アルコール依存症の診断基準（1979 年厚生省）

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A 群：離脱症状（禁断症状）の出現
お酒が切れると...
ひどく汗をかく微熱など風邪のような症状が出る
イライラする

3)身体への健康被害／酒とタバコ
アルコールは口腔、咽頭、喉頭、食道、肝臓、乳房のガンのリスクを確実に上げる（WHO：2003）。
飲酒しながらの喫煙風景を見かけるが、タバコの有害物質であるタールに含まれる発がん物質は、アルコールに溶けやすい性質があり、がんになる確率がタバコだけの場合と比べると 44.4倍にもなるといわれている。

54)未成年者、女性、胎児への健康被害
未成年者と飲酒・ 数年の飲酒で、脳の萎縮や肝臓の硬化を招く
・ 成熟な肝臓はアルコールを分解する力が弱く、急性アルコール中毒になりやすい
・ 身体機能に悪影響が出て、身長・体重の伸びが悪くなり、男性はインポテンツ、女性は生理不順を招く
・ 早い時期からの飲酒習慣はアルコール依存症を招きやすい。しかも未成年は短期間で依存症患者になりやすい
女性と飲酒
・女性ホルモンが肝臓でのＡＤＨやＭＥＯＳの活性を妨げるため、男性に比べ約半分の飲酒期間で肝硬変やアルコール依存症となりやすい
・同様の理由で、月経前期に飲酒すると、アルコール分解に時間がかかり悪酔いしやすい
妊娠中の飲酒・胎児性アルコール症候群（ＦＡＳ）(1)特徴的な顔貌(不明瞭な人中／薄い上唇／短い眼瞼裂など)(2)発育の遅れ(3)中枢神経の問題〔日本では 1991 年に、1000 人に 0.1～0.05 人と推定（田中晴美ら）されている〕
・胎児性アルコール・スペクトラム障害（ＦＡＳＤ）
ＦＡＳにみられる特徴的な顔貌がないが、中枢神経の問題（刺激への過反応・注意力の問題・変化への適応困難・学習障害・判断力の問題などの行動障害）
身体の障害（心疾患・関節の形成異常など）

2-3.酒による健康増進 ？
French Paradox,

J Curve，

酒百薬長

いろいろな研究によるとアルコールは動脈硬化を予防する（HDL（善玉）コレステロールを増やす作用など）
しかし「動脈硬化の予防のためにアルコールを飲んではならない」と論文の中に書いてある

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３．酒と文化と健康と

人酒を飲み

○

ここまで！！

酒酒を飲み

×

酒人を飲む

×（大見）

ただし 未成年の飲酒は法律で禁止されています！

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