女性のお悩み相談室

片付けようとしてい るのにどんどん部屋が汚 くなる、居間と会話を合わせよ うとしている のにずれてしまってつ らい … ..0
そんな生きづらさを感じている人は、大人になって ADHDと診断されるこ とも。

φADHD特有の症状、治療法、すぐに役立つ生活の工夫を解説する 。

片付けができず家族から非難されてつらいです
42歳・ Sさん
夫や子どもには「いつも部屋が汚と費められ ます。忘れ っぽくいJて、メモをしようと思 っても手帳を忘れ 、メモをしても確認を忘れ、きちんと家惑 がで きません。
感情 を抑えられず、子どもを叱る
ときは虐待を疑われるくらい叱り
過 ぎてしまい ます。

手E亙E豆亙亙E
例えばこんな症状がロ 片付けが苦手
口 思ったことをすぐに口に出してoq

後悔する
口 集中力がなく、課題を途中で投げ出してしまう
口 しょっちゅう遅刻をする

岩波明教授

宮尾益知院長
どんぐり発達昭和大学医学部
精神医学講座口 好きなことには集中しすぎてクリ二ック(東京都世田谷区)

中断できない口 待つことが苦手で落ち着かない

医学博士、精神保健指定医。発達障害の臨床研究を行う 。
2015
年より昭和大学附属鳥山病院長を兼任、ADHD外来を担当。著書に 『大人の ADHD
j(ちくま新書)ほか。
取材・文/海老根祐子

医学博士。専門は小児精神神経学、発達行動小児科学、神経生理学。発達障害の臨床経験が豊富。
監修書に 『女性の ADHD
j(講談社)ほカ'0 ADHDの子どもの親も診療を行っている 。

イラスト /sino

テサイン/テ・ィッシュADHDの主な特性は不注意、多動性、衝動性。
これらにより 、片付けられない、落ち着きがないなどの症状が出る 。幼少期から上記のような傾向があれば ADHDの可能性がある 。

構成/羽 田 光 (編集部)

2017‑
10NIKKEIHealth86女性のお悩み相 談 室う仮説があるが︑ Jよくわかっていない ︒以前は成人すれば症状経伝達物質のアンバランスといこと︒原因は﹁先天的な脳の神つ﹁注意欠如・多動性障害﹂のADHDとは︑発達障害の一の症状だ ︒﹁女性に多い症状はに口に出してしまうのは衝動性動性の症状︑思ったことをすぐとが苦手で落ち着かないのは多ニックの宮尾益知院長 ︒待つこ状の一つ﹂とどんぐり発達クリ

レスミスが多いのは不注意の症て職場や家庭のストレスを感じく見過ごされがち ︒大人になっォローで学校生活に適応しやすころは︑本人の努力や周囲のフが多いのは不注意優勢型だという︒﹁このタイプは︑子どものなって ADHDに気付くケl ス

学習障害 (LD)、自閉症スペクトラム障害 (ASD) も発達障害で、ADHDと併せ持つこともある 。

「欲しいリと思ったものを深〈考えもせず買ってしまう 。 その結果、家に同じような洋服が何枚もある 、 という事態に陥りがち 。

自閉症やアスペルガー症候群カf含まれる 。 こだわりが強く、女性の場合は同性とのコミュニケーションを~~に苦手とする 。

知 的 発 達 に 遅 れ は な い が、聞く・読む・書く・計算などの一部を極端に苦手とする。ADHDと の 併 存 率 は60%ともいわれる 。

自閉症スペクトラム障害(ASD)

学習障害(LD)

注意力と落ち着きがなく︑衝動を抑えられない
幼 少 期 か ら こ う な らADHDの 可 能 性 がは改善すると考えられていたが︑る状況下で適切な対応ができ家庭では家事と育児をうまくっておしゃべりを始めたり︑言わなくてもいいことをつい言っこなせず︑職場ではミスを連発︒

︒おしゃべり九特に人の話を遮てしまう︒ これは多動性と衝動人間関係でもトラブルが起こり今は成人の総人口の314%︑れる ︒ADHDに対する認識が性によるもの︒それが原因で他約400万人が ADHDといわ広がったことで︑自分もそうで人との付き合いが苦手になるこず︑ ADHDが明るみに出ることがある﹂と岩波教授は言う︒

いる﹂と昭和大学医学部精神医はないかと受診する人が増えてな母親︑付き合いづらい人と評がち︒﹁不真面目な社員︑ダメADHDは不注意優勢型︑多価され︑ ADHD女性は生きづとも﹂と宮尾院長は指摘する︒

ADHDの特性は︑不注意︑動性 ・衝動性優勢型︑混合型の学講座の岩波明教授は言う︒
多動性︑衝動性の31 ﹁部屋(ASD)

人との 関わ り方自体がわからずちがわからない ︒場の空気も読め"
す︑なぜ トラブルになるのか ︑という認識がある ︒しかし A S
D の人は ︑そもそも他人の気持分勝手な 回動や行動をした結果一一一一であり︑相手に悪いことをしたは︑衝動性や多動性によ って自ただ ︑その理由が輿なる︒﹁ADH Dの人の対人トラブルの多くブルが多いという共通点︑がある ︒

自閉症スペクトラム障害 (AS D﹀とA D H Dには対人トラ

自閉症スペクトラムとADHDは.とう違う?

自閉症スペクトラム障害に悩むに岩波数按︒)

87 NIIくKEIHealth2017‑10

らさを感じている﹂(宮尾院長)︒

控業中に先生の話を聞こうとしても、気を引かれることがあると、他のことを考えてしまい、ぽーっとすることがよくあった 。

3タイプに分類される ︒大人に一方的にしゃべり続けたり、人の話に割り込むことが しょっちゅう 。周囲の人から「おしゃべり Jを注意されたことがある 。

を片付けられず︑忘れ物やケア

発達障害は大きく3つのグループに分類できる

AD:
HD信、基礎知識
普からこんなことがなも匂;合?

生きづらさを感じたら薬の力を借りるのもつの手い﹂と岩波教授︒ ADHDかも治療は︑ ADHDの特性を理よる潜療・ために重視する﹂(宮尾院長)︒

ケアレスミスや忘れ物は誰ししれないと感じたら︑発達障害

幕開家にJもあること︒おっちょこちょい解することから始める︒そのうえで︑認知行動療法などで考えに詳しい精神科を受診してみよあるのだろう︒﹁ミスや忘れ物方と行動を変えていく︒それだとADHDとの境界線はどこに︒
っ︑医療機関では︑発達検査︑心﹁現在︑大人の ADHDの治療薬として認可されているのは﹃コンサlタ﹄と﹃ストラテラ﹄の2種類︒いずれも脳の神経伝があり︑思考の多動性が和らぎ︑達物質のバランスを整える作用

自分の問題を冷静にとらえられ服用期間は個人差が大きいが︑る﹂(岩波教授)︒

最初は少量・短期間が基本︒﹁生同僚がそうかも?と感じたら活でどのような問題を抱えてい属烏山病院では﹁患者同士が悩フォローしてあげようるのかに応じ個別の対処法を考みを話し合い︑対処法の情報交ADHDなどの発達脇陣容があえる︒これらの治療薬は病気自H Dの特性による症状を見違え換をしている︒共感できる仲間る医療機関もある︒昭和大学附るように改善した例もある﹂とと出会えることが︑社会で孤立プ療法を行って効果を上げてい岩波教授は言う︒なお︑今年5しがちな ADHD患者の心理面就労への支援が強化された ︒

定めた発達障害者支援法が2 0
1 6年5月に改正され︑教育と体を治すものではないが︑ A D

月に発売された新薬の﹁インチにプラスに働くようだ﹂(岩波教る人をサポートする施策などをユニブ﹂は︑現時点では子ども授)と言︑つ口ADHDの患者が集うグル lにしか使えない ︒

で生活に困難を感じている場合︑司 圃 . . .化などが、起こることがあ る。
司司・F
服用 後12時間作用するため、朝早 く服用し、 12時間以上たってから夕食をとるようにするといい。介誌
選 が多すぎるとチックなどが悪化することも。

けでは生きづらさを解消できなが、 一過性の場合もあるので議子を箆ながら服用する。
効薬 が出るまでに時間が、かかるため、症状の 軽減に患を 饗 する 場合や、 衝動性が強い場合は「コンサータ j を機先的lこ{要う c司司圃F

理検査︑知能検査︑幼少期から~ヨ哩量 不眠、 鎮痛、てんかんの悪ADHDの可能性がある︒診断....‑... 割 作 用 と し て 、 食欲不振、....‑... 腹痛、食欲不振、眠気といっos
望 書 た蕎J
I作用が出ることがある

い場合や︑症状が原因で会社をに 4~8 週間かかる。

がつき︑努力してもできないのに効果を確認しなが.ら分量を調整する。効果カ官、現れるまでにかかる期間は2週間程度と比較的早い。

ながら分量を調整。効果カf現れるまでクピになりそうなど急を要する

量は 18~72mg までで、医師が定期的の成育歴をもとに診断される︒

1 日 2 回服用。大人の場合、 1 日 40~120mg。医師が定期的に効果を確認し特に成育歴は︑﹁ ADHDは成人

成分名はメチルフェニデー
ト。脳の中枢神経に作用し、神経伝達物質のノルアドレナリン、 ドーパミンのバランスを調整することで、不注意、多動性、衝動性が軽減する。成分が少しずつ溶け出す徐放剤で、基本的に朝 1回2時間続く。 1回の分の服用。作用は 1はADHDの特性のせいだと知

成分名はアトモキセチン。
選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬に分類される薬で、神経伝達物質のノルアドレナリンカf再び神経細胞に取り込まれることを阻害して、ノルアドレナリン、 ドーパミンのバランスを調整。
不注意、多動性、衝動性を軽減する。

場合は︑薬物療法も併せて行う︒

臨輯盟趨罷酒田鹿して急に発症するものではない

輔躍罷嵩頴鶴って︑ほっとする人も少なくな

ADHDの治療に使う薬

圃園田園圃

認知行動療法グループ療法臨床心理士など専門家のもとで、考え方と行動を見直す。 日ごろの失敗やそのときの気持ちなどをノートに書き出すことで、自己理解を深めながら、対処法を身に付けていく。

ADHD患者が集い、忘れ物対策、ストレス対処法などをテーマに話し合う 。他の参加者の対処法が有益な情報となるほか、悩みや体験に共感することで、安心感も得られる 。

2017‑
10N
IKKEIH告。 Ith88

改正法には国民の資務として﹁発達障害の特性等に対する理解を深め︑発達陣容者の自立及び社会参加に協力するように努める﹂とあり ︑支援を社会 の欝任で行うことが明確にされた o

ことを理解して︑そのうえでミ自分のできること︑できないきは録音機能をメモ代わりに使もらったり︑電話で約束すると予定を共有してリマインドしての人の許可がないと︑重要なこーキ役にしておくのも手 ︒ ﹁そるためには︑頼れる家族をブレ衝動性によるトラブルを避け職場に︑﹁ADHDかも?﹂と周囲の理解も必要﹂と岩波教授︒﹁
一法機会も増えそうだ ︒ただし︑ADHDの人と同じ職場で働くADHDの人が目指したいのスを防ぐための自分なりのシンうといった工夫をして﹂と宮尾~~二言 い換えられる ︒
質で ︒
偲性 とψ

思える人︐かいたときには︑﹁依モしてもらう﹂といったフォロ﹁
頼 んだ仕事 の意味を説明︑メ頼は 1 つずつ︑簡潔に伝える﹂

未然に防げる﹂と宮尾院長は言ーをしてあげよう︒﹁ 吋さ っき頼んだよね﹂吋困っていることがあなってミスやトラブルが減ると点の クいい加減︒を目指して﹂っていることを聞いてくれる人がいると安心する﹂と宮尾院長︒

った ら品出回っていなどといった声︒特に︑衝動性によるトラブっ︑ルが多いのが︑結婚︑離婚︑契掛けも必要︒ADHDの人は闘

ちなみに︑服薬により︑これら動いて﹂(宮尾院長)︒

ずれもブレーキ役に相談してかして後悔するケl スも多い ︒ い﹁最近は S N Sに衝動的に投稿

約︑高価な買い物などの場面 ︒

行うようにすれば︑トラブルは律は改正されたが溜透はこれから︒ADHDは生まれつきの体は︑自分の特性を理解して︑ミプル・ルールを作ろう︒﹁約束ra'A(J)idおく︒常にブレーキ役に確認をスやトラブルを減らしていくこと︒それが︑生ぎづらさの改善、‑、とは決断できないルl ルにして¥院長はアドバイスする ︒'/を忘れがちなら︑家族や同僚とて行
つ軸め決

こまめにアラームをかけ、計画的に行動ができるようにする 。予定時刻の 15分前を意識して行動したい。 スマー卜フォンに予定を事前に表示するリマインド機能を活用するのも手。
忘れ物・失くし物対策には、 ないと因るものは 2セ ッ トずつ持つ。 また、必需品はポーチに入れて 、 カバンを替えるときはポーチごとF多すようにするといい。

みJ1;irrシ﹂

だ所カ片付けは部屋全体を一気に行うのではなく、「風呂場J 本棚J キッチンの引き出し j など一度に 1カ所を集中的に行う 。毎週日曜に片イ寸けるなど周期を決めるといい。
言いたいことが あっても 、人が話している聞は 1分間黙って聞くようにする 。 また 、会 議
中に上司に発言する場合は、言いたいことをメモし 、失礼ではないと判断したら口にする 。

まで悩まされていた症状が軽くその変化に戸或ザつ人もいるといプラスになることもある︒﹁興ADHDの人は︑その特性がと宮尾院長は薦める ︒

H Dに気付けなかったんだろう

味が持てることには熱中し︑新う︒﹁どうしてもっと早く A Dより劣っているように思えて︑と自分を責めたり︑自分が他人人もいるという D﹁完壁は求め追い込み︑苦しくなってしまう完壁にならなければ︑と自分をともある﹂(宮尾院長)︒もっと分なりの生き方を探っていこう口要なサポートを受けながら︑自になる﹂と岩波教授は言う︒必野で能力が発揮できれば︑自信るADHDの人も多い ︒得意分

クリエイティブな分野で活躍すしいアイデアを出すのも得意 ︒

ω1m

自己否定の感情がわいてくるこず︑自分らしさを大切に

89N
IKKEIHeo
lけ1
20
1
7‑10

ので水 100点満点を目指さず﹁いい加減﹂でO K
吉夫ゃー官エ鰐 ﹁シンプル・ルIル﹂で生きやすくなるU
射撃のお 2踏
み相談室