Newsletter, No.10

2017 年 3 月発行

No.10

一般社団法人日本在宅ケア学会
事務センター〒162-0825
東京都新宿区神楽坂 4-1-1 オザワビル
TEL：03-5206-7431
FAX：03-5206-7757

平成 28 年度講座だより

第 21 回日本在宅ケア学会学術集会

─生涯教育委員会セミナー，学会活動推進委員会企画より─
者との連携の困難さはあるが，さまざまなアク

生涯教育委員会セミナー

ションのなかからお互いが成長し，研究だけに現場から発信する研究の ABC（その 2）；

終わらず実践に生かせる研究活動であることがアクションリサーチの方法と研究例
演者

岡本玲子（大阪大学大学院医学系研究科）

演者

小林恵子（新潟大学大学院保健学研究科）

示され，たいへん有意義な講義でした．
私は訪問看護現場での実践後，マネジメント力や問題解決能力をつけるため，現在大学院で学んでおり，今回初めて学会に参加しました．

■セミナーを聴講して■

この経験は私の訪問看護実践において，現場に学術集会 2 日目，日本在宅ケア学会生涯教育ある問題を解決に向け積極的に取り組む姿勢のセミナーに参加させていただきました．実践現刺激となり，また学会が在宅ケアへの知見を広場では看護研究に取り組む勇気がもてず，またげ，それを発信している場であるということを取り組んだとしても方法が十分理解できず実践再認識し，強い魅力を感じました．に生かせないことがあります．

大阪市立大学大学院看護学研究科前期博士課程

今回，アクションリサーチについて，大阪大

丸山加寿子

学大学院医学系研究科保健学専攻・岡本玲子先生から概説，新潟大学大学院保健学研究科・小林恵子先生から研究例をお聞きしました．概説
では「解決を要する現実の問題のあるところで適応され，研究参加者と研究者が主体的，民主的に協同し，互いに成長しその場で成り立つ最良の解（成解）を探るものである」と聞き，現場で取り組むのに魅力的な方法であると理解しました．また研究例からは，研究者と研究参加

小林恵子氏（左）と岡本玲子氏

1

日本在宅ケア学会

学会活動推進委員会企画

統合失調症者を地域で支える演者

寺田悦子（NPO 法人多摩在宅支援センター円）

演者

遠藤真史（NPO 法人那須フロンティア地域生活支援センターゆずり葉）■講座を聴講して■

寺田悦子氏

遠藤真史氏

わが国ではここ 10 年間で統合失調症の医療機関受診者の状況が変化し，患者調査では入院支援を学ぶことができた．

患者数が 2002 年は 20 万人で 2014 年は 16 万人

NPO 法人那須フロンティア地域生活支援セと減少した．精神保健福祉法が改正され，精神ンターゆずり葉の遠藤真史氏は，相談支援，就障害者の地域生活への移行が促進されているな

労移行支援，まちづくり事業など精神障害者のか，地域で統合失調症者が生活するための支援

地域生活支援に関する活動の展開を体制の整備が喫緊の課題となっている．と称して講義された．統合失調症者を地域で支仕かけ

講座では，NPO 法人多摩在宅支援センター

える体制づくりには，保健医療福祉領域だけで円の寺田悦子氏が，2005 年に訪問看護からスなく，まちづくり協議会や商工会など多領域とタートした活動が「医療と福祉をつなぐ」こと協働しながら推進していく重要性を感じた．まをコンセプトに，現在は包括的な地域生活支援

た，協働により生まれる地域らしい発想についのため多くの福祉事業も展開し，多職種と協働て興味深く聞かせていただいた．

し支援している活動について講義された．事例

大阪市立大学大学院看護学研究科

からリカバリー志向を基本に，統合失調症者の金谷志子

ストレングスに着目したその人らしい生活への在宅ケア実践トピック
院併設型の訪問看護ステーションや大規模ス

地域ぐるみで育てる新卒訪問看護師；

テーションで新卒看護師を採用したという報告

大阪府の場合立石があり，また，就職フェア等でも訪問看護ステーションへの就職を検討したいという学生の容子（大阪府訪問看護ステーション協会 副会長）声を耳にするようになっています．このような

1．
「新卒訪問看護師を増やす育てるプロジェク

なか，当協会では，新卒訪問看護師の育成と訪ト」の発足

問看護志望者の発掘を，個々の訪問看護ステー

近年，新卒看護師が訪問看護ステーションにションだけに依存するのではなく協会や地域の直接入職するという新しい風潮が全国的にみら病院，教育機関が連携して行う仕組みが発案されています．

れ，2014 年，大学や養成学校の教員，教員経験のある訪問看護ステーション管理者をメン

大阪府においても，少数ではありますが，病2Newsletter, No.10

バーに「新卒訪問看護師を増やす育てるプロジェクト」を発足させました．本プロジェクト
では，新卒訪問看護師育成の先行事例を学び，独自の育成プログラムを開発，また，看護学生が早期から訪問看護に興味をもつための「訪問看護インターンシップ事業」（現在まで述べ約580 人の看護学生が参加）や，訪問看護を志望する学生との交流会「訪問看護ワールド」を毎年開催しています．

図1

2．協力機関との連携による新卒訪問看護師の4．今後の展望

育成

大阪府における新卒訪問看護師育成体制

大阪府の新卒訪問看護師育成はスタートした2016 年度，当協会の育成プログラムに沿っばかりです．教育にかかわる複数の機関が，彼て教育を受けたのは新卒者 4 人です．4 〜 7 月

らの成長を協働して見守るシステムは，小規模

は，協会が実施する養成研修や地域の協力病院事業所の多い大阪府の特性を生かした方式であが行う新卒者研修に参加し，11 月以降は協力ると認識しています．また，2016 年度末には，病院で実習を受け，実践で技術を学びます．各

新たな取り組みとして，「訪問看護就職リファ

訪問看護ステーションではこれらの座学や技術レンスセミナー」（合同就職説明会）を企画し演習と並行しながら，先輩看護師との同行訪問ています．訪問看護師を志す若者が，迷わず安を繰り返して OJT を行い，新卒者は現場の学心して訪問看護ステーションに就職できる時代びを情報シートや関連図に記載し，月 1 回集合（地域）を築けるよう，今後もこの活動に力を研修として大学の先生方にご協力いただき，看注ぎたいと考えています．

護過程の展開を学びます．

医療・福祉の総合大学が取り組む

3．機関の壁を超えて悩みを共有する体制

訪問看護ステーション

月 1 回の集合研修では，個々の訪問看護ステーションに働く新卒者が一堂に集まり，協会棚橋の教育担当者が開催する「新人カフェ」で，新卒者同士が情報交換したり，勤務上の悩みを相さつき（高崎健康福祉大学 教授）

学校法人として訪問看護ステーションを談したりしています．また，悩みを抱えるのは2015 年 4 月に開設し，2 年目に入りました．

新卒者だけではありません．現場の指導者や管2 年目から学生実習も受け入れ，現在常勤看理者も，今の指導方法でいいのか，進捗は遅れ

護師 4 人（うち 1 人は皮膚・排泄認定看護師），ていないかなどの悩みをもちます．このため，非常勤看護師 3 人，非常勤言語聴覚士 1 人，非「指導者ピアカウンセリング」として，指導者常勤事務員 1 人で活動しています．

が交流するための機会も併せて開催し，教育者，また，開設と同時に高崎市から在宅医療・介指導者，協会が情報交換をしながら，新卒者の護連携推進業務を訪問看護ステーションへの委

習熟度を共有し指導内容の振り返りを行ってい託がされ，高崎市医療介護連携相談センターもます．

同時に開設しており，大学，訪問看護ステー
3日本在宅ケア学会

今日も「群馬のからっ風」のなかを訪問します

1 階は大学付属クリニック，ステーションは 2 階です

勤務して育成する方法も各地で行われています．

ションと一体となり活動を行っています．
当大学は 4 学部 7 学科で構成されています．

当看護学科で看護学生を教育するなかで，学生地域包括ケアシステム構築のうえで活躍が期待の適正や意欲を身近で教員が感じ，数人ずつのされる，福祉・医療系学科があり，訪問看護ス

新卒訪問看護師の育成が当大学での訪問看護ス

テーションの質向上も連携しながら行えるといテーションにおいて可能と考えています．

う恵まれた環境です．そこで，当訪問看護ス

2017 年度には 1 人目の新卒看護師が入職予テーションの活動として，実践としての訪問看定です．地域一体となって育成するプログラム

護の提供，教育・研修として，定期的な研修のを計画しており，県内にある総合病院で行われ開催，研究事業として設置主体である大学に所ている新人研修プログラムへの参加，ターミナ属する教員との共同研究の 3 本柱を中心としてルケアを主とする他の訪問看護ステーションで実践と教育の融合を目指しています．また，訪の学び，他施設への研修等 2 年間で育成するプ

問看護師が気楽に集える「訪問看護サロン」もログラムを設定しています．また，4 学部 7 学定期的に開催しています．

科ある大学であるため，訪問看護師としての必訪問看護ステーションを運営するなかで大学要な基礎知識を大学で開講する講義に参加してが運営する訪問看護ステーションはさらなる付学習することも検討しています．大学が設立し加価値があると感じています．現在，医療情報

た訪問看護ステーションであるからこそ可能な学科と遠隔方法を利用して訪問看護ステーショシステムだと感じています．

ンの事業所と療養者宅をつなぎ，新たな訪問看まだ，走り出したばかりの訪問看護ステー

護の研究の取り組みを行っています．

ションですが，元気なスタッフが頑張っていま

また，看護学部に大学院があることから訪問す．どうぞ，ステーション見学にお出かけくだ
さい．お待ちしております．

看護ステーションで看護師として勤務し，現場で実践を積み上げながら大学院にて知識を学ぶ
ことから，指導教員と密にかかわることができ，研究課題もより実践的な内容となっています．

地域包括ケアシステムづくりを目指す地域ケア会議

これまで訪問看護師は，病院での勤務を経験したのち訪問看護師になる傾向でした．しかし，今後の高齢化社会等の現状や社会情勢から新たな訪問看護のあり方も検討されています．

上野憲司（松原市医師会 副会長）

高齢者が住みよい町づくりを進める地域包括

現在，新卒看護師が訪問看護ステーションにケアシステムが提唱されて，幾年たったのだろ4

Newsletter, No.10

うか．厚生労働省は，2012 年にシステムを再会議では，個別事例の解決と，浮かび上がっ構築する方針を掲げ，ひとつの手段として，てくる課題を抽出していった．多人数での会議2015 年から介護保険において地域ケア会議をの効果により，よいアドバイスが集まったこと制度化し，なんとかケアシステムができるようから，思いのほか個別の課題が解決できる状況に進めている．松原市医師会はこの状況を受け，であった．また，行政が単年度予算主義である行政と協力して地域ケア会議システムをつくることから，2015 年度末で提言し採択されたとことになった．

しても 2017 年からの施行になるため，2016 年

筆者は，2014 年までに，地域包括支援セン上半期をめどに地域ケア推進会議を開催した．

ター運営協議会会長を 8 年務めてきたことと，成果として，個別のケア会議において，ケア同年数にわたり，地域医療介護連携推進委員会マネジャーが単独で解決できない課題も，多職（医療介護連携を進めるために月 1 回多職種が種の参加で解決の方向性がみつけられたり，ケ集まり，会議を開いている）の委員長を務めてアマネジャーの力量不足も表面化したこともあきたこともあり，責任者となって地域ケア会議る．キーパーソンへのアプローチがより強くシステムを作り上げることになった．2014 年

なったり，医師を含めたケアマネジメント会議から委員会の場を利用して研究を進め，模擬会の開催に至るなど，いままでの介護保険システ議なども開催した．

ムのなかで，問題視されながらも放置されてき地域ケア会議は 5 つの目的，個別課題の解決たことに解決の道を開いたといえる．多種多様

機能，ネットワーク構築機能，地域課題発見機

な参加者によるネットワークづくりも，包括支

能，地域づくり・資源開発機能，政策形成機能援センター単独より，強く形成されてきている．

を含むので，一会議体ですまないことは明白で一例を挙げると，町の電気屋がグループに呼びある．そこで，以下の 3 層レベルにわけた．①

かけて，見守りシステムに参加するようになっ

最終政策提言する地域ケア推進会議．②課題をたこともある．また，我田引水になるが，医師集約し，整理，政策提言の基礎づくりを目的にの強制的参加は効果がある．実際によい意見も運営協議会メンバーで行う中間的会議（ここが多くでる．背景にある病気を説明し，参加者が重要）．ここには個別のケア会議や従来からあ理解できる．医師の敷居が低くなっているのでる医療介護関係の会議から，単独では解決できはと自賛している．

ないような課題を挙げてもらった．③個別のケ

現状，最終の地域ケア推進会議において，運ア会議である．

営協議会メンバーに追加参加となる法務局，警2015 年から，困難事例を対象にした個別の察，消防，住民代表の会議の目的の理解が不十地域ケア会議を月 1 回開催し，医師会から理事分であり，発言内容や対応の仕方に課題がある

2 人が参加．地域包括支援センターを窓口に，ようであるが，今後開催を重ねるなかで，解決関係する多職種や近隣住民，民生委員を含め，されていくと考えている．また，2017 年度か従来のケアマネジメント会議では集まらないメら予算がつくように，政策提言を示し，まずはンバーでの会議がスタートした．

順調に進んでいる．

5

日本在宅ケア学会

平成 28 年度日本在宅ケア学会論文賞受賞に寄せて
─優秀論文賞受賞者，奨励論文賞受賞者より─

◆平成 28 年度日本在宅ケア学会優秀論文賞

た．非常にダイナミックな研究に携わる機会をいただきたいへん勉強になりました．
今後も在宅現場で活躍されているみなさまとの協働を基盤にした研究活動を行っていきたいと思福山います．関係者のみなさまに引き続きご指導をお由美

願い申し上げます．

佐賀大学医学部看護学科■ 受賞論文◆平成 28 年度日本在宅ケア学会奨励論文賞

原著

白癬の治療とケアによる在宅療養者の介護予防への試み
福山 由美（佐賀大学医学部看護学科）
内田恵美子（日本在宅ケア教育研究所）
佐々木明子（東京医科歯科大学大学院保健衛生学児玉研究科）

津田寛子

青森県立保健大学健康科学部社会福祉学科

紫緒（東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科）■ 受賞論文田中 敦子（東洋大学人間科学総合研究所）
高山かおる（埼玉県済生会川口総合病院）

研究

家族介護者における介護終了後の生活適応プ
ロセスの検討［日本在宅ケア学会誌 Vol.19 No.1 掲載］

児玉
このたびは優秀論文賞を賜り，たいへん光栄に存寛子（青森県立保健大学健康科学部社会福祉学科）［日本在宅ケア学会誌 Vol.19 No.1 掲載］

じます．この場をお借りしまして，本研究にご協力いただきました在宅医の先生方や訪問看護師のみなこのたびは，日本在宅ケア学会奨励論文賞をいたさま方，また，ていねいなコメントをいただきましだき，たいへん光栄に存じます．インタビュー調査た査読者の先生方に心よりお礼を申し上げます．にご協力いただいた介護経験者の方々，対象者の紹本研究は共著者である内田恵美子先生から「在介にご協力いただいた居宅介護支援事業所のみなさ

宅高齢者は爪の肥厚や変形・皮膚周囲のトラブル

ま，そして論文として形にするまでていねいにご指が ADL 低下のひとつの要因になっているのでは導ご助言くださった杉澤秀博先生，熊谷たまき先生，ないか」というご指摘が出発点でした．そこで本

清水由美子先生に，この場をお借りして心より感謝

研究は，多くの高齢者が罹患している白癬への治申し上げます．

療とフットケアの有効性を介入研究にて検証する

本論文では，家族介護者の介護終了後の生活適ことにしました．しかし，介入研究を実施するに応に着目しましたが，要介護者の死別後，残されあたり，白癬治療やフットケアの手順書作成，協た介護者への支援は今後ますます必要になってく力者である在宅医や訪問看護師への研修，白癬診ると思われます．今回の受賞を励みに，また決意断のための検体採取法等，乗り越えなくてはいけも新たに，家族介護者の支援に貢献できる研究をない課題が山積みでしたが，共著者の先生方との積み重ねていきたいと思います．ほんとうにあり協働作業で円滑に研究を完遂することができましがとうございました．
6Newsletter, No.10科）

各種ご案内◇ No.17-002「在宅でがん患者を介護する配偶者の看取り体験の肯定的な意味づけを促す看護実践の評価尺度の検討」

ニュースメール配信用
メールアドレス登録のお願い

加利川真理（神戸市看護大学健康生活看護学），中谷久恵（広島大学大学院医歯薬保本学会では，会員のみなさまへ迅速に情報提健学研究科），大﨏美樹（広島大学大学院供を行うために，「ニュースメール」（不定期／医歯薬保健学研究科）

年 数 回 ） を 配 信 し て お り ま す． 今 年 度 よ り◇ No.17-003「『ときどき入院，ほぼ在宅』を支

ニュースレターはメールのみで配信となります

える地域包括ケア病棟における看護実践の課ため，未登録の方は会員専用サイトにて登録情題に関する全国調査」

報入力フォームよりご登録いただくか，会員登有田

録事項変更届のご提出をお願い申し上げます．

古賀佳代子（福岡大学医学部看護学科）

実践および研究助成金について■第 5 回実践および研究助成募集について■久美（福岡大学医学部看護学科），

募集期間：2017 年 10 月 1 日〜 11 月 30 日（予定）■第 4 回実践および研究助成選考結果■

応募資格：実践および研究代表者は当学会員＜平成 29 年度助成者＞ ※助成額：各 20 万円（入会手続きが完了している者）であり，該当◇ No.17-001「医療的ケアの必要な要介護高齢年度の会費を振り込んだ者．
※詳細が決定次第，学会ホームページに掲載予者と家族の在宅生活を支える看護ケアの構築」

定．

小嶋美沙子（岩手県立大学大学院看護学研究第 22 回日本在宅ケア学会学術集会のご案内● テ ー マ：地域包括ケアにおけるセーフィティ・マネジメント；人々と多職種の協働● 学術集会長：工藤 禎子（北海道医療大学）●会期：2017 年 7 月 15 日（土），16 日（日）●会場：北星学園大学 C 館〒 004 ─ 8631 北海道札幌市厚別区大谷地西 2 ─ 3 ─ 1
地下鉄東西線「大谷地駅」徒歩 5 分● 主なプログラム（予定）■学術集会長講演「在宅におけるリスクと安心のマネジメント」
・15 日（土） 10：15 〜 10：55【第 1 会場 50 周年記念ホール】
講演者：工藤 禎子
座 長：中島紀惠子■特別講演
特別講演 1「介護保険システムの持続とケアの質の保障；公助のあり方」
・15 日（土） 15：30 〜 17：00【第 1 会場 50 周年記念ホール】
講演者：白澤 政和
座 長：岡田 進一
特別講演 2「ご近所力を生かした孤立予防；互助，共助のあり方」
・16 日（日） 10：50 〜 11：50【第 3 会場 C502 教室】
講演者：谷川 良一
座 長：岡田 直人
7

日本在宅ケア学会■シンポジウム
シンポジウム 1「介護予防とセーフィティ・マネジメント；自助，互助，共助，公助をつなぐ」
・15 日（土） 13：00 〜 15：00【第 1 会場 50 周年記念ホール】
シンポジスト：亀井 智子，田髙 悦子，八木 裕子
座 長：黒田 研二，北川 公子
シンポジウム 2「若年性認知症の人が安心して暮らせる社会」
・16 日（日） 9：40 〜 11：40【第 1 会場 50 周年記念ホール】
シンポジスト：平野 雅宣，武田 純子，内海久美子
座 長：小長谷陽子，諏訪さゆり
シンポジウム 3「当事者・住民・専門職が創る安心な地域社会；ソーシャル・キャピタル」
・16 日（日） 13：00 〜 15：00【第 5 会場 C500 教室】
シンポジスト：栗山 文雄，小平 正治，奥田 龍人，篠原 辰二 ほか
座 長：岡田 直人■市民公開講座；2 講座■交流集会；4 講演■ワークショップ；2 本■ランチョンセミナー；5 セミナー
■委員会企画；2 企画■ポスター展示，発表，ラウンドテーブル■平成 29 年度論文賞受賞者口演■会員報告会●事前参加申し込みが必要なプログラムについて
申し込み方法：学術集会ホームページにてプログラム

募集人数（人）

申込期間

ワークショップ 1 〜 2100

4/1 〜 5/22

ラウンドテーブル 1 〜 2

各 30〜 5/22

ランチョンセミナー 1500

ランチョンセミナー 2150

ランチョンセミナー 3150

ランチョンセミナー 4150

ランチョンセミナー 5150

4/1 〜 5/22

●参加費
事前参加申込締切：2017 年 5 月 22 日（月）
区分
会員
非会員
大学院生

学術集会参加費

懇親会参加費

抄録集7,000 円

事前・当日

（税込）

当日

9,000 円

6,000 円

※参加費に事前2,000 円

当日

3,000 円

事前6,000 円

当日

8,000 円

事前2,000 円

含まれません◆お問い合わせ◆第 22 回日本在宅ケア学会学術集会に関するお問い合わせ
北海道医療大学看護福祉学部 竹生礼子 E-mail：take-r@hoku-iryo-u.ac.jp
学会に関するお問い合わせ：学会事務局〒 162 ─ 0825 東京都新宿区神楽坂 4 ─ 1 ─ 1 オザワビル 株式会社ワールドプランニング内
TEL：03 ─ 5206 ─ 7431 ／ FAX：03 ─ 5206 ─ 7757（常設）E-mail：jahc@zfhv.ftbb.net

問い合わせ時間：10：00 〜 17：00（土・日・祝日は除く）

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