（様式１）

自己評

価票

作成日

平成２４

年

７月１６日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0873200422

法 人 名

聖北会

事業所名

グループホーム

所 在 地
自己評価作成日
※

有限会社

敬七商事
すずらんの里ユニット名 こまどり２丁目〒３１９－０２０４
笠間市土師１２８３－２５２
平成２４年７月１６日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
愛宕山の東側に位置し、岩間駅からも近く、岩間ICからも車で約７分と交通と四季の変化に富む豊かな自然に恵まれ、心穏やかに過ごされる環境が揃っています、近隣に協力病院があり、症状に応じて病院受診したり、健康管理に努めています。毎月行事を企画・立案し希望があれば食べたいものを提供できるよう対応しております。また毎日レクレーションの時間を設け、利用者の方が退屈しないよう心掛け、ご自分のペースで暮らせるよう努めております。孫のような若い職員や経験豊かな職員と共に家庭的な雰囲気に包まれて、日々楽しく過ごされています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

2

評

価

実

施状

況

理念に基づき定期的に会議を行い再確認しながら、職員が共有し処遇に生かしています

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
地元の地区会に入会し、防災や震災等の場合は互いに協力していくなどの交流を行っています。

○事業所と地域とのつきあい

2

己

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
面会や見学に来所された方に向けて、施設での取り組み等を説明し地域に向けて生かすよう努力しているが、まだまだ機会が少なく事業所は、実践を通じて積み上げている認 一層の努力が必要。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

異なる立場の参加者を交えて、定期的に情報交換を行いながら入居されている方の処遇
運営推進会議では、利用者やサービスの実 の向上に取り組んでいます。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

定期的に行われている運営推進会議や、事務連絡等で担当の職員の方と情報交換し協力市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 関係の構築を意識し努力しています。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

月１回のミーティングで、資料を参考に話し合い、身体拘束を全面的に行わないよう実代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 践してます。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
各種資料を用いながら、処遇が虐待になら○虐待の防止の徹底ないように努めています。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部
評
価項目

自己評

価

実施状

況

会議などを通して制度の理解を深めるよう取り組んでいるが、職員全体にまで理解されておらず更なる努力が必要だと感じておりま
管理者や職員は、日常生活自立支援事業やす。
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

管理者などが入居時の契約時、または面会時などに十分に時間をかけて理解してもらえるように努力しています。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
入居されている家族を交えた運営推進会議
やユニット内で行われている定期会議で意見を取り入れて運営に生かしています。またア
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 ンケート箱を設置し要望に応えられるよう努員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら 力しております。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

定期的に行われているユニットの会議や、毎朝の申し送りの際等、きづいたときに確認し運営に生かすよう取り組んでおります。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている
職員を評価する体制作りを現在整備しているところです。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている
毎月研修会を設け、外部研修・事業内研修に参加する機会等を多く設けております。

○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

個人的に研修に参加したり、情報交換されていますが施設全体の取り組みとしてはこれから一層の努力が必要だと感じてます。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自代表者や管理者が契約時や入居初期などに話しやすい環境の下で時間をかけて、関係作りに努めています。

可能な限り入居に至るまでの経緯を時間をかけて把握し、ご本人に安心して過ごしてもらえるように不安の解消、入居後の過ごし方
サービスの利用を開始する段階で、家族等 について対応を検討し関係作りに努めていまが困っていること、不安なこと、要望等に耳 す。
を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

入居時に本人が望んでいると思われるニーズに対応するように努めています。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

相互に家族の一員として接し、対等な立場で接するように努めています。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

家庭な環境に近寄れるように、入居後の経過を見ながら関係作りに取り組み、支援できるよう努力している。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
気の合う入居者が相互に居室を行きかいできたり、食事の際の配席など状況に応じて変えてみたりし、孤立しないよう注意しており利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが ます。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

電話連絡や手紙交換などの機会を多く作り、関係が途切れないよう取り組んでいます。

4

自己評価

外部評価項目Ⅲ価実施状

況

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

時間をかけて、ユニット内で生活の経過を観察し、心地よく過ごせるように努めています。

入居契約時や面会時等に、家族や知人の方などから入居前の生活の様子を伺い、サービスの向上に繋げています。

ケース記録や本人の生活状況を観察し、日々の生活が把握できるよう努力しております。

○暮らしの現状の把握
25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己

退去後も必要に応じ求めがあれば、サポートできるよう努力しております。

○関係を断ち切らない取組み

23

自一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
現状に即した介護計画ができるよう努力しているが、時間的な余裕がないこともあり情報収集や話し合いが不十分なため今後一層の本人がより良く暮らすための課題とケアの 努力が必要。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

ケース記録や申し送りのノートなどを活用し、情報交換を行いながら生活の向上に努めております。

在宅生活の延長として、病院受診や外出の○一人ひとりを支えるための事業所の多機能援助を行っているが、その他以外のサービス化の多機能化という点では、不十分なため今後本人や家族の状況、その時々に生まれる改善出来るよう取り組んでいきたい。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5自己評
価

外部評
価

項目

己評

価

実

施状

況

隣接の特養や居宅支援センター、民生員などの方々に協力を得ながら過ごされています○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29

主に協力病院の支援を受けながら、医療サービスが受けられるようになっている。

○かかりつけ医の受診支援
30

自11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している
週に４日、訪問の看護師にバイタルチェックや医療的なアドバイスを受けたり、協力病介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 院の看護職員と情報交換等を行い、適切な受情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 診や看護を受けられるよう取り組んでいま護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切 す。
な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

主に協力病院に入院されているため、代表者や管理者、医療関係者と情報交換されているため適切にサービスが提供されている。

症状の進行状況や主治医や家族と連絡を取りながら対応していますが、今のところ重度化した際は病院での対応になっています。

定期的な訓練は行われていませんが、バイタルチェックやショック対応姿勢をとったり医療機関と連絡を取るように内部で教育を受利用者の急変や事故発生時に備えて、全て けています。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

震度５強以上の地震があったときは施設に駆けつけることになっており、地元の消防団火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 や隣接の施設、地元地区などと連携を取って13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に います。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
認知症の症状や聴力の状態に応じた声かけ○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーのを行い、理解度などに応じた声かけに努めて確保います。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

認知症の症状や聴力の状態に応じた声かけを行い、可能な限り対応できるよう取り組んでいる。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
その人らしく過ごせるよう努めているが、入居者の方が重度化しており必ずしも希望に沿っての対応は、現在では不十分であると感
職員側の決まりや都合を優先するのではな じている。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし38

好みの色や服装を伺いながら対応している。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
食べたいものがあれば、希望に応じて提供できるよう行事として企画し、出来る限り希望に応えられるよう対応してます。食事の準食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 備などが出来る方には声かけし、お手伝いし15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 ていただいてます。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

水分摂取量や日々の申し送りの時間などを活用しながら、摂取量の把握に努めている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
自力で動ける方は、各自のペースで洗面所にてうがいなどに取り組まれ、介助が必要な方には声かけし、介助しております。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実

施状

況

自己評
価

外部評
価

43

入居されている方々が症状が重度化され紙パンツに尿とりパッドを併用にて対応しておりますが、定期的に声かけし、トイレにて排排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 泄介助等も行っております。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

主治医や訪問の看護師にアドバイスを受けながら、便秘にならないよう適切な排便コントロールができるよう対応しています。

見守りが必要な身体状況になっているた
め、日中の勤務者が揃っているときに希望者が重ならず、可能な限り入浴できるよう取り一人ひとりの希望やタイミングに合わせて組んでいます。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

昼夜逆転にならない程度に希望者は昼寝をされたり、夕食後はそれぞれの眠気に応じて就寝を促し介助しております。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している病院受診後の内服薬の変化の申し送りや、訪問の看護師や提携の薬剤師などから、内服薬の情報提供があり、処方箋専用のファイル
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 が薬の棚の場所にあり見られるようになって用、用法や用量について理解しており、服薬 おります。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

一部の入居者は家族の協力を得て定期的に外出されております。その他外出が難しいか
たは、気候が良いときに定期的に外に出て、一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 日光浴・外気浴ができるよう取り組んでおり18 に出かけられるよう支援に努めている。まます。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

テーブルを拭いたり、洗濯物をたたんだり食器を運ぶなど、各自が無理の無い範囲で出来ることに取り組まれています。

8

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状況金銭の所持・使用についての大切さは理解しているが、所持という点では難しい側面があり、対応できていない。使用に関しては週
職員は、本人がお金を持つことの大切さを １回の訪問販売の時など、職員がサポートし理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ 希望に応じて支援しております。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

入居者の方から希望があれば、電話や手紙などのやり取りができるような、体制をとっています。

○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
季節に因んだ飾りを作ったり、家庭的な雰意気が味わえるように身近な家財道具や置物を置いたりし、居心地が良くなるよう対応し共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 ております。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53

リビングのソファーや玄関の応接セットな○共用空間における一人ひとりの居場所づく
どで、気の合う入居者が誘い合って過ごしたりり、一人で過ごすことが出来るようにスペースを設ける等の工夫をしております。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

入居前から使っていた家具やテレビ、寝具や衣類などが持ち込んでいただき、在宅での生活感が出るような雰囲気作りに努めていま
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 す。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55

廊下や浴室内など歩きやすいように手すり○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくを取り付け、さらに目印になるように名札やり布などが取り付けられており、ご自分で出来建物内部は一人ひとりの「できること」や ることが続けられるように対応しておりま「わかること」を活かして、安全かつできる す。
だけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない