（第 1006 号）（1）

2020年4月15日（水）新型コロナイルス
感染予防対策手洗い
うがい「密閉・密集・密接」
が重なる場を避ける

医科・歯科・介護連携における歯科衛生士の役割と民医連歯科衛生士の育成

玉奈緒美

低下した療養中の患者に対する痂皮の除去等が評価されることとなります。既存の処置項目と同時算定できない等、改善を求める運動の必要性はありますが、一部歯科衛生士による口腔ケアが診療報酬上も評価されたこととなり、今後も歯科衛生士の活躍の場は拡大することが予想されます。
医 科・ 歯 科・ 介 護 の 連
携、多職種協働が実践できるよう、歯科からも情報発信を行っていきます。

歯科衛生士 小﹁あらゆる場﹂を﹁民医連歯科衛生士の活躍の場﹂に
古川民主病院歯科やＲＳＴ（呼吸サポートチーム）への参加、周術期における介入等、歯科衛生士が歯科診療室に限らず、病棟や施設でその役割を発揮する機会が増えています。さらに歯科事業所以外の病棟看護部やリハビリ科に所属する歯科衛生士が増加傾向にあります。
２０２０年４月診療報
酬改定では、医科歯科連携 の 強 化 や、「 非 経 口 摂取患者口腔粘膜処置」の新設がされ、経口摂取が困難な口腔の自浄作用の広史

期にはじめて全日本民医連歯科衛生士交流集会を開催し、集会の中では民医連の歯科衛生士に何が求められているのかを考える上で多くの課題や問題提起がされました。
期は、全日本歯科衛生士地協代表者会議で歯科衛生士政策づくりに取り 組 み ま し た。『 民 医 連のめざす看護とその基本となるもの』を読んで、民医連看護の歴史を学ぶ
意義、日々の事例・症例から民医連の看護を継承・発展する目的等を学習し、民医連歯科衛生士の歴史やめざす医療、歯科衛生士アセスメントシート等を検討しています。例えば、民医連歯科衛生士のめざす医療です。薬局の役割や薬剤師が地域でできることを知

しかし、近年、保険薬局においても健康サポート薬局をはじめとした様々藤つばさ薬局泉店における安心して住み続けられるまちづくりへの取り組み

つばさ薬局泉店は、仙台市北部の住宅地にあるな役割が求められるようになり、今年度は地域における活動を薬局の方針の重点課題として取り組んできました。業務の中です。
この間の当薬局の地域における取り組みについてご紹介します。
①薬局がある地域では、年２回定例で地域包括ケア会議が開催されます。会議への参加を通して地域の実情を知るとともに、地域の他職種との方々との連携を深める機会となっています。
地域住民を代表して町内会長さんや民生委員さんも参加し、地域における問題点を共有し活発な意見交換が行われていま

介護予防事業として介護予防教室が４回行われまし た。 参 加 す る 地 域 の方々に興味をもってもらえる内容を検討し、薬やピールする場となっています。
③今年度は、仙台市の剤師が薬局の外でどういった活動をしているのかを話す時間をいただき、薬剤師の役割を知ってもらい普段の薬局活動をアの方々とふれあう機会となっている他、薬剤師から薬の正しい使い方や薬②近隣の小規模多機能施設において、認知症交流カフェが年４回開催されています。お茶やお菓子をいただきながら地域ってもらうとともに、お互いの顔を知る場にもなっています。

今日、口腔の健康と全身の健康の関係が明らかになり、特に口腔ケアは口腔機能の維持・改善、口腔感染症の予防、全身感染症の予防、全身状態やＱＯＬの向上、コミュニケーション機能の回復等の効果が周知され、病棟での無料口腔チェッ
ク、歯科衛生士のＮＳＴ（栄養サポートチーム）42

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顔の見える関係づくりが重要薬局です。
全国で高齢化が進む中、薬局がある地域も団地が造成されてから 年以上経過し、例外ではあ心がものからひとへシフトしていく中で、保険薬局においても調剤して指み続けられるまちづくりの一翼を担うことが必須

つばさ薬局泉店 薬剤師 清りません。高齢化が進み独居の世帯も増えてきています。近隣に地域包括導するだけではなく、地域の方々へ情報発信し健康相談窓口として機能させることで、安心して住数年前まで当薬局も調剤して服薬指導する、在宅訪問に出るといった業務が中心の薬局でした。

支援センターが開設され、地域の住民に寄り添う活動が行われてきました。

は、根本に日本国憲法と民医連綱領をすえ、すべての人が人間らしく、その人らしく生きていくことをあらゆる場で援助する無差別・平等の医療と福祉をめざしますとし、綱領から民医連歯科衛生士の役割を考え、キーワー ド を 抽 出 し、「 あ ら ゆる場」を「民医連歯科衛生士の活躍の場」として図にし、わかりやすく視覚的にアプローチする等、 議 論 を 重 ね て い ます。

期は、政策を歯科衛生士を含む歯科職員はもちろんのこと、多くの職種の方からご意見もいただいてかたちにし、政策を共有できる企画を行います。
歯科衛生士の確保と育管理の難しさなどのご意元的管理についてお話ししました。参加された介護職員の方からは、身近に患者さんの生活の場を目にする立場として薬のなってきました。今年度
は、複数の医療機関を受診されている方の薬の一④医療・介護の連携として、民医連以外の介護事業所の職員へ向けた研修会で薬剤師の役割についての講師活動などを行相談窓口としての機能をさらに強めていくことが必要です。

防教室での講師活動により、地域の方々が健康に安心して生活できる環境を作り出していくとともに、薬局が健康に関するい方や便秘・下剤の使い方についてお話しさせていただきました。介護予サプリメントの正しい使

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小玉奈緒美さん
清藤広史さん40

参加代議員発言

全日本民医連 第44回定期総会

全日本民医連第44回総会が、2月20日から22日にかけて熊本市内で開催されました。宮城からは17名の代議員が参加しました。
全員が全体会や分散会で発言しました。その中から今回は３名の方の発言を紹介します。

成は、その活躍の場が拡大していることも要因とな り、 課 題 の ひ と つ です。政策の提起が、全国８００名を超える民医連
歯科衛生士ひとりひとりにとって、民医連綱領に基づいた日々の医療活動に誇りをもち、個人の成長と歯科衛生士集団のさらなる発展の契機となるよう、取り組みます。
民医連歯科衛生士は民医連全職員の約１パーセントですが、 期全国集会で証明されたパワーがあります。多職種協働を実践し、口腔から患者や地域を健康にし、そしてまちづくりをすすめていきたいです。

いと思います。

み続けられる街づくりを目指し、民医連の事業所だけではなく更にその範囲を広め、今後も取り組んでいかなければならな性を改めて感じました。
今後も様々な機関と連携し、さらに安心して住役割について情報発信が必要であると痛感させられました。またこの間の取り組みを通して、顔の見える関係づくりの重要とが、他の職種や地域の方々にとってはそうではなく、まだまだ薬剤師の師の制度や居宅療養管理指導観点からお話しました。
いずれの場でも、薬剤師にとって当たり前なこ見をいただき、薬剤師がどういったことができるのかを、かかりつけ薬剤

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年は経つのだろう。教諭から折り紙で模った口ひげを渡されると人中（鼻の下）に貼り、独特なリズムが流れる園庭でダンスを踊った。隣の家に住んでたＭ君とは、毎日同じバスで幼稚園に通った仲。放課
後、２人で庭にあったバケツに少々の水を汲入院病床が足りない地域では医療崩壊の警鐘が鳴らされた。１日も早く収束し安心して暮らしたい。の提唱に伴い駅や街中にいる人が少なくなっている。一方感染者の日に多くなっていくコロナウイルス。学校の休校、不要不急の外出を控える、「３つの密」を避けること、国や県はないだろか。▼発表される感染者数が日にのにとても身近に感じる存在でした」芸能人の追悼でこれほど反響があったのは初めてでた。どの記事にも見た事にないくらいにコメン ト が 多 い。「 親 子 ２代で楽しませてもらった 」「 会 っ た 事 も な い

ネットニュースには多くのコメントが書かれみ、一緒に振り回したことも幼い頃の思い出のひとつ。当時、友達との話題は「８時だよ全員集合」だった。最近は、旅番組にも出演しているのを見かけたが、現地の人に低姿勢に敬語で声をかける姿が印象に残っていた。
▼３月末、急逝したとニュースが流れると、

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（第 1006 号）（2）2020年4月15日（水）

田 真理

苗
早田

人権や生活を守るための視点

社会福祉士 吉や訪問で見えてきた実態を国や自治体へ発信してきました。被災住民が抱える問題は多岐に渡っており、包括的な支援の継続が必要だと思います。
福島の原発や 年が経過した阪神淡路大震災、そるだけでは安定は図れません。地域から何を求められているのかを常に考え役割を担っていくこと、そして診療報酬上で取り組まなければならないことも出てくると思います。それらを実践していく際には職員の人材確保と働く環境の安定が必要です。民医連に求められていることを深く理解し、患者や利用者に寄り添える職員を失わず、増やしていけるような取り組みが必要でないかと思います。
患者・利用者、地域住民の苦労や思いに共感し、問題点に対して行動を共にできる職員の存在や事業所の存続が、運動の発展とその先にある人権尊重・生活の安定・無差別平等の社会には重要だと考えます。

廃棄薬品を減らして経営改善につなげよう

金

国民医療費が増え続け、その要因の一つとし国的にあったようで、バラ錠を仕分けする機械が開発さていました。
廃棄薬剤の問題は全病院では、処方変更が多く、大量の錠剤を廃棄し業協で導入することとしました。坂総合病院だけではなく、厚生協会各病錠剤をヒートからむいてバラにして一包化する業務を行っています。この一包調剤は、処方変更や入力ミスなどで作り直すことが日常的にあります。使われなかったバラ錠は回収して再利用すると良いのですが、１錠でも違う薬が混入した場合 大変高額な機械ですが、重大なミスにつながる可 自動でバラ錠を仕分けし能性があり、再利用のた ます。仕分けするときにめには、錠剤の仕分けと、 撮る写真で最終確認をす
再利用時の間違いが起こ るというシステムで、正らないようにダブルチェ 確に、そして大幅に省力化できます。
この機械を一つの事業所で利用するだけでは、もったいないと考え、事て薬剤費の高騰が指摘されています。宮城民医連の各事業所でも、薬品購れました。

ックでの確認など、その作業は大変な労力を必要とします。そのため、大部分の錠剤は廃棄されていました。特に、坂総合病院や保険薬局では、事業協で錠剤仕分け機を導入

入量は全体では高額になりますが、使用されないで廃棄される薬剤が少なくないことをご存じでしょうか。

宮城民医連事業協同組合理事長

坂総合病院や人間関係に馴染むのに苦労をしている方。震災が原因で無職になったり、津波で自宅や店舗を流され生活再建のために新たな借金を抱えたりす
る方、また災害復興住宅問題は民医連の事業所に限った問題ではなく、すべての国民に関わる問題です。これらに対し、地域住民が置かれている現状と課題を把握するためのアウトリーチを行い、事例を積み重ねて職種や法人・機関という垣根を超え、地域を巻き込んだ具体的な連携や実践が必要とされていると思います。さらには、これまでの取り組みが生活改善にどう結びついているか振り返り、次につながる方策の再検討も必要ではないかと思います。
現 場 で は 患 者・ 利 用
者の視点と経営的な視点の間でジレンマを抱えている状況もあります
が、患者や利用者により良い医療、介護を提供するためには事業所が安定し、存続することが大前提です。経営的側面ではやりたいことをやってい97院とつばさ薬局の各店舗で利用することにより、県連全体で廃棄薬品を減らすこと、また、再利用に関わる手間、人件費を減らすことができます。
この仕分け機は開発して日が浅いため、宮城県では事業協が初めての導入ということです。
２月下旬に機械が搬入されました。薬品マスタの整備などのまだ十分稼働していない状況ではありますが、３月１ヶ月で約 万円の薬品を再利用することができました。
錠剤仕分け機を活用

日件。当選者＝ち。（敬称省略）

渡辺由美子／田子のまさ薬局多賀城店。

町病院。千石雅子／つば合病院。鈴木久美子／長ック。土村まどか／坂総郷古洋子／坂総合クリニ

応募総数「 オ ン ダ ン カ（ 温 暖 化 ）」１日号。３月１日号答え・当日消印有効。発表６月

県連職員。締切５月

資格＝臨時・パート含む

く場合があります。応募の欄に掲載させていただ書き添えて下さい。
「声」

日頃考えている事などを進呈いたします。余白に選で５人に図書カードをックスは可。正解者に抽い。メールは不可。ファ連事務局に送って下さ

名、氏名、職種を記し県

クイズの解答は事業所し、少しでも経営改善につなげていければと考えています。

30の家賃値上げにより経済的困窮に直面し、夜でも して熊本、北海道など各電気を付けずに生活した 地で起きている地震の被り、通院や介護サービス 災地、台風や水害などの利用を控える方もいます。 被害が起きている地域で坂総合病院では、被災 も同じようなことが課題者の医療費一部負担免除 となっているのではないが終了になった２０１６ でしょうか。
また、平和や人権、安心して望む生活を営むことが脅かされ続けています。地域住民の受療権を守ることや生活保護、経済格差、貧困、外国人の年以降、対象となっていた後期高齢者や非課税世帯の患者に対し、外来の無料低額診療を実施し、被災者の受療権を保障してきました。また、面談

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仕分けた錠剤の表裏を写真で確認します

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坂総合病院
診療サービス課
石川 信子

ま す。 こ の 条 文 を 読 むと、「 基 本 的 人 権 」 は、長い年月をかけて努力をして勝ち取ってきた成果であることを深く感じます。当たり前だと思っていることは必ずしも当たり前ではないことを再認し、侵すことのできない

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人種・性別・身分等の区別に関係なく、人間であれば当然に享有できる権利であることをあらわしています。しかし日本を含め世界の歴史をみるとそれは決して当たり前のことではないことが良く権利として、現在及び将永久の権利として信託されたものである」とあり

所者を人為的に肝炎に罹患させた例や、ユダヤ人慢性疾患病院の慢性疾患患 者（ ほ と ん ど が 認 知症）に対してがんに対する免疫システムの研究のために生きたがん細胞を名の被験者に注射され憲法について頭を巡らせたときに、真っ先に浮か ぶ こ と は、「 基 本 的 人権」です。というのも、以前参加した倫理の勉強会で、歴史上どれだけ多くの非倫理的な研究が行われてきたのかを知り、当たり前のように思っていた「基本的人権」が当たり前でないことを痛感したからです。特に、社会的弱者を対象とした研究が多くあり、感染性肝来の国民に与へられる」とされ、基本的人権は、識し、当たり前であってほしいことが当たり前になる世の中になるように、自分にできることは何か、考えながら生活することが大事だと改めて感じました。

炎の感染力を研究するために知的障害児施設の入錠剤を薬品ごとに仕分けます

25た例など、耳を疑うよう わかります。
な出来事が起こっていま一 方、 第 条 で は、す。
「この憲法が日本国民に憲 法 第 条 で は、「 国 保障する基本的人権は、民は、すべての基本的人 人類の多年にわたる自由権 の 享 有 を 妨 げ ら れ な 獲得の努力の成果であっい。この憲法が国民に保 て、これらの権利は、過障する基本的人権は、侵 去幾多の試練に堪へ、現すことのできない永久の 在 及 び 将 来 の 国 民 に 対

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吉田真理さん

無差別平等の社会を目指して

私の好きな憲法は何条？

医療相談室では、運動方針（案）に各自目を通し、職場内で討議を行ないました。その討議内容が総会発言に反映されています。
東日本大震災から９年となる今、地域では孤立や貧困が問題となっています。大切な人を亡くした喪失感や自分だけが助かった罪悪感を抱えながら生活している方。新たな住まいを設けたものの、慣れ親しんだ地域から離れ、生活環境の変化

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