〈研究報告〉

和歌山県における助産専攻科への進学に関するニーズ調査
Needs Assessment on Admission to Midwifery Education in Wakayama

福井早苗

近藤純子

辻久美子

福山智子

八島妙子

和歌山看護学部
Sanae FUKUI, Junko KONDO, Kumiko TSUJI, Tomoko FUKUYAMA, Taeko YASHIMA

Wakayama Faculty of Nursing

要旨：目的：和歌山県内の周産期母子医療センターを設置する病院の看護師および看護学生の助産師資格の取得と助産専攻科への進学に対するニーズを明らかにする。
方法：和歌山県内の看護養成校に在籍する女子学生 1190 名と周産期母子医療センターに所属する女子看護職者 700 名を対象に無記名自記式質問紙調査を行った。
結果：1486 名に調査票を送付し、614 名から回答を得た（41.3％）。今回の調査結果から、全体の約２割の対象者が助産師資格取得を希望しており、そのうち約９割が学生だった。
助産師資格を希望している学生は、進学先の候補である助産専攻科の存在やその入学資格について把握しているものが有意に多く、さらに助産師になるために助産専攻科への進学を希望しているものが有意に多かった。
考察：対象者の約２割が助産師資格の取得希望しており他府県と比較しても低くなく、さらに進学を希望している人のほとんどは学生であることが再確認された。助産師資格を希望している学生は、その思いを叶えるために進学先の情報収集を行い、進学のための準備をすでに開始していることが明らかとなった。
A b s t r a c t：Objective: To clarify the needs for acquiring midwifery qualifications and entering a

graduate program in midwifery among hospital nurses working in perinatal medical
centers and nursing students in Wakayama prefecture.
Methods: We conducted an anonymous written questionnaire survey of 1190
female students of nursing schools and 700 female nursing professionals of perinatal
medical centers in Wakayama prefecture and analyzed the questionnaire responses
qualitatively.
Results: The questionnaire forms were sent to 1486 nurses/nursing students, ofwhom 614 returned the responses (41.3％). From the results of this study, about 20%of the subjects wanted to obtain a midwifery qualification, and about 90% of themwere students. Many students who wish to become a midwife are aware of theexistence of a midwifery major that is a candidate for admission and their admission
qualifications, and further go on to a midwifery major to become a midwife. There
were significantly more people who wanted.
Discussion: It was reconfirmed that about 20% of the subjects want to obtain
midwifery qualifications, which is not low compared to other prefectures, and thatmost of the people who want to go on to higher education are students. It has become
clear that students who wish to become midwives have already begun preparations
for going on to higher education by collecting information on their destinations inorder to fulfill their wishes.
キ ー ワ ー ド：助産学専攻科、進学、ニーズ調査

Key wo r d s：Midwifery Education，Entering Further Education, Needs Assessment－85－

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Sanae FUKUI

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Junko KONDO

Kumiko TSUJI

Tomoko FUKUYAMA

Taeko YASHIMA

産専攻科での学びが大きな役割を果たすものと考え

Ⅰ．はじめにる。

現代の日本の周産期医療において、晩婚化、晩産化、そこで本研究は、和歌山県内の周産期母子医療セン

少子化などを社会背景として、高度生殖補助医療に対ターを設置する病院の看護師および看護学生の助産専するニーズは高まりハイリスクの妊産褥婦や重症児例

攻科への進学に対するニーズを明らかにすることを目の増加など周産期医療はますます高度化している。子

的に調査を行った。

育てを取り巻く現状においても、核家族化が進む中で育児不安や産後うつ、愛着障害、乳幼児虐待など問題

Ⅱ．方法は複雑化し、深刻化している。さらに、産科医師が不足し、それに伴う分娩取り扱い施設が減少しており１）

１．研究対象者の選択

２）

対象者数：和歌山県内８校の看護養成校に在籍する、妊産婦への医療の量と質ともに低下していく恐れ

女子看護学生（以下、学生）798名と和歌山県内の周がある。
このような社会の変化やニーズに対して、妊産婦やその後の子育てまでを柔軟に対応できる専門職者であ産期母子医療センターを有する病院で働く女性看護職者（以下、看護師）688名とした。

る助産師が大きな役割を担うことを求められている。
特に施設助産師は院内助産や助産師外来を運営するこ２．研究方法とで、正常産を助産師が担い、その活躍が社会的に認

１）研究デザイン：量的記述的研究デザイン

められはじめ、2018年には厚生労働省の特別事業とし

２）データ収集期間は令和２年６月１日から10月30３）日であった。

て「院内助産・助産師外来ガイドライン2018」 にて

３）調査内容：先行文献（助産師教育課程に関連ニー

ガイドラインの改定をしており、国を挙げての助産師

ズ調査の内容５）６）７）11）~13））を参考に学生用と看の活躍を推進している状況である。

護師用の２種類を作成した。

このような日本の周産期医療から質の高い助産師の育成が期待され、助産師教育を行う全国210校の助産（１）基本属性：学生は年齢、所属区分、学年、師教育機関のうち大学院修士課程は36校、大学専攻科・助産専攻科入学資格の認知度とし、看護師は別科で34校と全体の３割を占めており４）、10年前と比

年齢、学歴、取得免許、経験年数、職位、助較して大学院は10倍、専攻科・別科では17倍となって

産専攻科入学資格の認知度とした。
（２）助産専攻科への進学ニーズ：①助産専攻科

おり、大学教育における助産師教育の価値が高まって５）の調査では、３－４割の対象者が大学の存在の認知と情報源、②助産師資格取得のに大学院が併設されれば進学を希望し、同様に３－４

希望、③助産専攻科への進学希望、④進学先割の対象者が大学に専攻科が併設されれば進学を希望を決定する際に考慮する条件、⑤新設の助産すると答えており、大学院と同様に助産専攻科への進

専攻科への進学、などとした。質問①～③はいる。川村ら６）や岩「はい」「いいえ」の２選択肢の回答、④は自手県７） で行われた助産師教育のニーズに関する研究

由記述、⑤は「はい」「いいえ」「迷っている」

はあるが、近畿県内の都道府県規模での助産師教育課の３選択肢で回答を求めた。

学に対する認識は高いことがわかる。静岡県

４）データ収集

程の進学に関する認識は明らかにされていない。現在、和歌山県内において大学教育施設は助産専攻科が１校

学生は、看護養成学校では学校長へ研究についてのであり８）、新たな助産師養成所として助産専攻科１校

依頼書を郵送し、研究依頼をした。その後、教員に研が開設予定である。このように和歌山県での助産師教究対象者である学生へ研究依頼書を用いて依頼を行い

育は助産専攻科による教育が進んでいる状況である。

調査実施の同意を得て、質問紙票・返信用の封筒とと和歌山県は山村過疎地域を中心に医療の確保が困難

もに手渡してもらった。配布の際には対象となる学生

なへき地が多くあり９）、分娩取扱施設は和歌山県内にに対し研究協力を強制しない旨を説明書に明記した。

18施設ありそのうち７施設が和歌山市に集中し、他の看護師は、病院長および看護部長へ研究の概要につい10）。このような現状かて説明し、看護部長の研究協力の承諾を書面にて得、ら、へき地医療で働く助産師に求められる実践能力や看護部長から各病棟責任者へ関係書類を渡してもらう

地域独自の課題を解決するための能力が求められる。

ように依頼した。その後、病棟責任者に病棟または外和歌山県における一人一人の助産師としての能力を向来看護師へ研究依頼書を用いて依頼を行い対象者とな上させることは重要な課題であり、その一つとして助る者の調査実施の同意を得て、質問紙票・返信用の封

29市町村に９施設のみである－86－

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和歌山県における助産専攻科への進学に関するニーズ調査

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筒とともに手渡してもらった。配布の際には対象とな

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行った。

る看護師に対し研究協力を強制しない旨を説明書に明記した。研究対象者は研究協力の自由意思のもと、研Ⅳ．結果究に協力をする意思がある場合のみ添付されている郵学生は８施設386名（63.0％）、看護師は１施設228

送封筒で返信してもらった。
５）データ分析名（37.0％）から回答を得、全回答数は614名（回収

基本的属性については単純集計を行った。助産師教率は41.3％）だった。

育（助産専攻科）への進学に関するニーズについて、
SPSS Statics Ver.26.0®を用いて記述統計処理を行っ

１．対象者の属性（表１）
年齢区分では、全体の95.8％が29歳までの年齢区分た。質問ごとに結果を単純集計し、群間の比較には
χ 検定を用いた。自由記載の回答に関しては、Textで占められていた（表１−１）。また、出身地では、Mining Studioを使用して単語頻度分析により主要語

和歌山県出身者は学生が360人（93.3%）、看護師は185を抽出し、その主要語と他単語の関連性から意味内容

人（81.1%）で、対象者の学生と看護師の８～９割がを検討するため、ことばネットワーク分析で共起性を和歌山県出身者だった。

2

確認した。

最終学歴は大学卒業（見込みを含む）が（253名）、専門学校生（2名）、看護師（16名）を合わせると268
名（43.6％）で、看護専門学校卒（見込みを含む）がⅢ．倫理的配慮

283名（46.1％）だった（表１−２）。

対象に対して、調査目的と方法、調査協力は自由意思に基づくこと、調査に協力しないことによる不利益

２．助産師資格取得希望と 助産専攻科の認知度・進はないこと、調査は無記名で個人は特定されないこと、学希望における対象者の所属による比較（表２）

データは調査目的以外に個人は特定されないこと、結助産師資格取得の希望、助産師専攻科認知度、助産

果の公表時には個人や施設が特定されないこと、質問

専攻科入学資格の認知度、助産専攻科進学希望の４項

紙の提出をもって同意の確認とすることなどを文書で目について、対象者の所属（看護大学生、専門学校説明した。本研究は東京医療保健大学のヒトに関する

生、看護師）により比較した結果を表２に示した。助

研究倫理委員会の承認（承認番号：教32-3A）を得て産師資格取得を希望する人は126人（20.5％）であり、

表１

対象者の属性－87－

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Sanae FUKUIJunko KONDO

Kumiko TSUJI

Tomoko FUKUYAMA

Taeko YASHIMA

看護大学生、専門学校生では、それぞれ約３割を占め

産専攻科入学資格の認知度、助産専攻科進学希望の有ていた。看護師より学生に希望者が多く（P<0.001）、

無について、比較した結果を表３に示した。助産師資

助産師資格取得を希望している者のうち、看護大学生

格の取得を希望しない学生に比べて、希望する学生のと専門学校生が９割を占めていた。助産専攻科の認知

ほうが、助産専攻科認知度、専攻科入学資格の認知度

度および入学資格に関する認知度では、助産専攻科をともに、有意に高くなっていた（P<0.001）。助産専攻

知っている人は342人（55.7％）、入学資格について知っ科への進学希望についても、有意に多くなっていたている人は338人（55.0％）であり、助産専攻科の認（P<0.001）。

知度、入学資格の認知度ともに５割を越えていた。また、助産専攻科への進学を希望する人は107人であり、

４．助産専攻科への進学を決める条件（図１）

看護大学生の約３割、専門学校生の約２割が助産専攻

助産専攻科への進学を決める条件では、最も高かっ科への進学を希望していた。これらから、助産師教育

た助産専攻科への進学の条件は、看護大学生、専門学への進学にかかわるニーズは大学生に多いことが分

校生、看護師ともに学費、生活費などの「経済面」でかった。

あり、対象者のほとんどで進学を検討する際に経済面の負担があることが明らかになった。ついでカリキュ

３．助産師資格希望者における助産専攻科への進学

ラム、実習病院、施設設備などの「教育環境」、利便

希望（表３）

性、和歌山県内であることなどの「通学」と続き、「そ助産師資格を取得希望の学生の準備状況をより詳細の他」では学生では受験のむずかしさや奨学金の返済に把握するため、看護大学生と専門学校生において助などで、看護師では年齢、若さ、仕事・家庭との両立

産師資格の取得希望別に、助産専攻科の認知度と、助などで、学生と看護師とでは相違点があった。

表２

助産師資格取得希望と助産専攻科の認知度・進学希望における対象者の所属による比較

表３

助産師資格希望者における助産専攻科への進学希望－88－

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和歌山県における助産専攻科への進学に関するニーズ調査

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５．進学を決定する際に問題になること

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う単語が集まり、その周りに「ありがたい」「助産師

１）進学決定時の問題の有無

学校」「少ない」「１校」などが集まっていた。原文か

助産専攻科への進学を決定する際に問題となることら“和歌山県内に助産専攻科が１校しかない”“和歌山の有無では、看護大学生が「問題ある」が60名（23.7％）、県内に助産専攻科が新設されるのはありがたい”など「問題ない」が173名（68.4％）だった。ついで専門学

和歌山県内に助産師養成校の少なさから新設される助校生は「問題ある」が25名（18.8％）、「問題ない」が産専攻科への期待からクラスター①を【和歌山県内に98名（74.0％）、看護師は「問題あり」が61名（26.8％）、新設される助産専攻科への期待】とした。
２）クラスター②：「助産師」を中心とした共起ネッ「問題ない」が140名（61.4％）で、進学決定時に問題

トワーク

がないと回答したのは、学生は約７割、看護師は６割「助産師」の周囲に「考える」「進学」「興味」といと過半数を上回った。
２）進学決定時の問題の内容

う単語が集まっていた。「興味」の周りに「働き始め進学時決定時の問題の内容で最も多かったものは、る」「持ち」「チャレンジしたい」が、「考える」は「進看護大学生、専門学校生、看護師ともに「経済面」で学」と繋がり、「新た」「目標＋できる」「学校＋ない」

あり、次いで看護大学生では「奨学金対応」、「受験」「就「和歌山県外」などが集まっていた。原文から“助産師学のための時間」であり、専門学校生は「通学」と続になりたいと思うが学校が遠いことが壁になる”“進学き、看護師は「家庭」、「職場」があげられていた。まをあきらめていた人も新たな目標ができる”など和歌

た、専門学校生、看護師では「その他」の意見は、年山県に助産専攻科ができることで助産師になる目標を

齢、体力、体調、時間の調整と続いた。

もち進学できる期待からクラスター②を【助産師になる目標をもち進学できる期待】とした。

６．和歌山県内に助産専攻科が設立されることへの期待（図２）

Ⅴ．考察

助産専攻科に対する意見の自由記載の内容について抽出された総行数は29行数だった。単語総数は137で

１．和歌山県における助産師資格取得と助産専攻科への進学に関するニーズあった。単語の出現頻度では最も多く出現した単語は今回の調査結果から、全体の約２割の対象者が助産「助産師」と「助産専攻科」であった。以下の言葉ネッ

師資格取得を希望しており、進学のニーズが都道府県

トワーク分析は最小出現数を２とした。

別に行われた看護職者、看護学生への進学希望に関す

１）クラスター①：「助産専攻科」を中心としたる実態調査５）６）11）では全体の約２割の進学希望があっ

共起ネットワーク「助産専攻科」の周囲に「和歌山県内」「設立」とい

図１たことから、他府県と比較しても決して低くないとい

助産専攻科への進学を決める条件－89－

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図２

和歌山県内に助産専攻科が設立されることへの期待のことばネットワーク

Sanae FUKUIJunko KONDO

Kumiko TSUJI

Tomoko FUKUYAMA

Taeko YASHIMA

うことがわかった。本調査で助産師資格取得を希望しの比較はできないが、助産専攻科での進学が多いことている対象者のうち看護大学生と専門学校生が９割をが先行研究と一致していた。助産専攻科が選ばれた理越えており、進学を希望している人のほとんどは学生

由としては、大学院の半分の一年という短期間で資格であることが再確認された。また、へき地医療を多くが取れ、経済的にも負担が軽くなることが主な理由で抱える都道府県において様々な課題に助産師が解決のあったことも示されている11）。本調査においても学ために高い能力が求められる現状6）11）14）があり、和生、看護師ともに進学に関する問題として経済面であ歌山県のへき地での周産期医療においても妊産褥婦はることが明らかであり、先行研究とも一致している。

厳しい環境に置かれるため、助産師の活躍が期待され木地谷ら７） の調査でも言及されていたように、進学る。本調査においても助産師資格の取得希望は低くな

決定時の問題で最も多く挙げられた「経済面」「教育いため、看護学生の助産師への関心を維持または高め環境」の問題が解決し、進学するための環境が整うこていく必要がある。助産師資格取得への関心を高めるとで潜在的な進学ニーズが高まることが推測される。

とともに、質の高い助産師教育を提供するためにも、大学での助産師教育を広めていくことが必要である。

２．助産師資格希望者における助産専攻科への進学
希望

また、助産師教育を助産師養成校の種別からみると
本調査の対象者の助産専攻科への進学希望は看護学生

本研究の対象者のうち助産師資格を取得希望する者が３割、専門学校生が２割の割合で進学希望をしていは看護大学生と専門学校生ともに約３割あり、また助た。助産師資格を獲得するための助産師養成校として

産専攻科への進学希望について、看護大学生では３は、現在、大学院、助産専攻科（別科）、専門学校が割、専門学校生では２割の希望者がいることが示され11）が行った看護大学生の助産師師資た。さらに看護大学生と専門学校生において、助産師格のための進学は助産専攻科（別科）が大学院よりも資格を希望している学生は、希望していない学生より、多いことが示されていた。大学教育における助産師教

進学先の候補である助産専攻科の存在やその入学資格

育では助産専攻科での進学希望が多いことが先行研究について把握しているものが有意に多かった。このこでは示されており、本研究の結果においては大学院ととは、助産師になりたい学生は、その思いを叶えるた

あるが、石原ら－90－

東京医療保健大学 紀要

和歌山県における助産専攻科への進学に関するニーズ調査

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2021年

めに進学先の情報収集を行って、進学のための現実的ことで、助産師を目指す学生や看護師に目標を持ちな準備をすでに開始していると言える。さらに、助産チャレンジできる環境を作り出すことは個々の対象者師になるために助産専攻科への進学を希望しているもにとって重要なことであり、さらに和歌山県内の周産のが有意に多かったことは、和歌山県での資格取得が期医療にとっても貢献できると考える。

可能な助産師養成校の存在として、先発している養成校が助産専攻科であることが影響している可能性が考Ⅵ．研究の限界

えられ、和歌山県内の看護学生にとってなじみの深い
選択の一つであるといえる。本調査における看護学生

本調査の対象者のうち看護大学生への調査は看護大の出身地は９割以上が和歌山県出身であったことから

学１校のみであり、大学生の代表としての意見としても、助産師資格の取得は和歌山県内の進学を希望し、は限界があり、看護師の対象者も限定されている。今さらに助産専攻科を進学の選択として検討しているこ

後は複数校の大学生、和歌山県内に勤務する看護職者とがわかった。看護学生が助産専攻科についてさらにや助産師を必要としている医療機関への調査へと対象理解できるような情報の公開などを積極的にしていく

者を広げて、より多くの進学ニーズを把握していく必とともに、専門学校生に対しては大学卒業資格を取得

要がある。さらに今後は進学の選択肢としての大学院、できるように、通信制大学での学士取得を紹介するな

助産専攻科（別科）、助産学科の３コースの調査を行い、ど進学に対して前向きに取り組むことができる。この助産師教育ニーズをより詳細に把握していく必要があ

15）

ことは、中江ら

は通信制大学により学士を取得しる。

た学生への調査では大学の専攻科１年課程への進学や分析においては、助産専攻科に対する意見ではテキ

大学院への進学できることが進学後の自信になること

ストマイニングでの分析を行ったが単語数が少なく出を明らかにしている。そのため、和歌山県下の助産専

現頻度を規定することができず、共起関係の強さ弱さ

攻科では看護大学生および専門学校生のそれぞれの対などを明確に示すことができなかった。今後は進学

象者に応じた情報提供をしていく必要がある。

ニーズと助産専攻科を含む助産師教育に対する意見を幅広く聞き、その共起関係を明らかにしていくことや、

３．和歌山県内に助産専攻科が設立されることへの係り受け関係などを明らかにしていくことで、助産師

期待

教育のさらなる発展へ寄与できると考える。

本調査の対象者が示す和歌山県に設立される助産専
攻科への期待において【和歌山県内に新設される助産Ⅶ．結論

専攻科への期待】と【助産師になる目標をもち進学で今回の調査結果から、全体の約２割の対象者が助産きる期待】が明らかになった。
１）【和歌山県内に新設される助産専攻科への期待】

師資格取得を希望しており、そのうち看護大学生と専

対象者は和歌山県内に助産師養成校が需要に対して門学校生が９割を越えており、進学を希望している人

少ないと感じていることが示された。このことは和歌のほとんどは学生だった。さらに、助産師資格を希望

山県内の学生や看護師に助産師になるための条件とししている学生は、希望していない学生より、進学先のて、和歌山県内の助産師養成校の有無は進学を考える候補である助産専攻科の存在やその入学資格について

ときに大きな影響因子になると考えられる。和歌山に把握しているものが有意に多く、助産師になるためには現在、助産師教育課程を持つ学校は公立大学（定員

助産専攻科への進学を希望しているものが有意に多10名）と公立専門学校（定員10名）である。公立大学

かった。
本調査の対象者に共通して進学決定に問題としていの学生の出身地は半数程度が所在県ではない他府県であることが先行研究で示されており 、和歌山県でもるものは経済面であり、助産専攻科への意見としての同様であることが推測される。和歌山県出身者が和歌自由記載では、【和歌山県内に新設される助産専攻科

山県内で助産師教育課程へ進学することは制限されてへの期待】【助産師になる目標をもち進学できる期待】いる。

が明らかになった。

４）２）【助産師になる目標をもち進学できる期待】
対象者は助産師になるための進学を希望したとしても、進学先が和歌山県外であるために進学希望を断念する選択を強いられることもあるという思いがあったことが推察される。和歌山県内に助産師養成校がある－91－

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Sanae FUKUI

2021年

Junko KONDO

統計表

Tomoko FUKUYAMA

Taeko YASHIMA

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－92－