令和４年３月10日発行

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３月号

会長のページ 令和４年度診療報酬改定 ………………………… 河野 雅行
COVID-19報告 新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（２月３日現在） …………… 吉田 建世
日州医談 仰げば尊し ……………………………………………… 園田 定彦
随筆 愛宕山巡り ……………………………………………… 長沼弘三郎
エコー・リレー（559）……………………………… 髙村 一志，長嶺 和弘
メディアの目 コロナ報道冷静に ………………………………… 戸高 大輔
身近なお困りごと相談室 …………………………………………………………
国公立病院だより 国民健康保険諸塚診療所 …………………… 桐村 泰廣
宮崎大学医学部だより（医療安全管理部） ……………………… 綾部 貴典
部会だより（勤務医部会） ………………………………………… 嶋本 富博
診療メモ 女性の泌尿器科疾患 …………………………………… 月野 浩昌
ダニ媒介感染症の季節が来ます！ …………………… 川口
剛
宮大医学部学生のページ
医師国家試験と国試対策委員会の活動 ……………… 梶田
凌

第871号

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ベストセラー ………………………………………………………………………………… 11
あなたできますか？（令和２年度医師国家試験問題より） …………………………… 12
表彰・祝賀 …………………………………………………………………………………… 16
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 18
各郡市医師会だより ………………………………………………………………………… 20
第３回各郡市医師会長協議会 ……………………………………………………………… 26
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 28
医師協同組合だより ………………………………………………………………………… 30
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 34
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 36
理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 38
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 42
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 43
行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 49
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 51
あ と が き ………………………………………………………………………………… 66●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

第31回日本医学会総会 ………………………………………………………… ７
医師の求人・求職は日本医師会女性医師バンクをご利用ください！ …… 33
女性医師の皆様へ（マタニティ白衣無料貸出）……………………………… 37
医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 41
日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 47
勤務医・研修医の先生へお知らせ〜春の異動シーズンに備えて〜（医師会・医師協同組合）……………… 53
郡市医師会への送付文書 ……………………………………………………… 62

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第871号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：写真〕

さくら（永野鉄道記念館にて）
ここは国鉄宮之城線薩摩永野駅跡です。川内駅〜薩摩大口駅を結んでいました。1987年１月10日
全線廃止となっています。桜の時期になると多くの人が訪れます。この写真は線路にしゃがみ込んで撮りました。春風に舞い散る風景も絵になることでしょう。毎年行きたい場所のひとつです。
都城市

やま

山

じ

路

たけし

健

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会長のページ

令和４年度診療報酬改定
かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

今回の診療報酬改定は，公式発表前（２月６日現在）で具体的な点数などの全貌は明らかになっておりませんが，改定率は，診療報酬本体プ
ラス0.43％，薬価などマイナス1.37%，全体ではマイナス0.94％となりました。
看護師待遇改善，オンライン診療の促進，在宅医療の促進，リフィル
処方箋，不妊治療，コロナ対策等々の多彩な項目が掲示されています。
その時々の実情に合わせて是正するのは必要でも，複雑な診療報酬が頻繁に変わるのでは医療機関も患者さんも対応に苦労します。ニュースによれば，２桁の％で値上げをしている物価もあります。理由として原材料や人件費の高騰が挙げられています。
比べて診療報酬はいかがでしょうか。過去の推移を見ますと，今回本体プラス0.43％，２年前が0.55％，４年前が0.55％，６年前が0.49％です。日医の懸命の努力により，かろうじて本体はプラスを維持していますが，診療報酬全体ではマイナスです。改定理由に効率化・適正化とあっても，根底には診療報酬削減が主目的のような印象を受けます。診療報酬はさまざまな立場の人たちの意見で決められます。しかし，医療関係者よりも現場にいない意見の方が強いのはいかがなものでしょうか。人命第一と考えて充分な医療を提供するには，成果に見合った診療報酬を確保するのは当然です。
今回の診療報酬には，一定の医療機関の看護職員処遇改善として本体の0.2％が充てられています。給料が安いのは医療従事者の人手不足原因の最たるものであり，喜ばしいことです。他業種に比べてよい待遇とは言えない状態の改善は望まれますが，理想的なアップに対応するには充分とは言えません。
以前から問題視されていた初診からのオンライン診療も恒久化しそうです。コロナ感染症の緊急処置から押し切られたようです。しかし，多くの疾患まで恒久化するにはさまざまな問題があります。今後は便宜的にオンライン診療やリフィル処方箋の希望が増えてくると思われます。それでも医師の責任は従来同様とされており，対面診療であるべき医療の在り方を根幹から見直す必要があります。オンライン診療の究極はAIによる診断，投薬になるかもと危惧するのは飛躍のしすぎでしょうか。その他，在宅医療や医師の働き方改革の推進，不妊治療，コロナ対策などが挙げられており，これらは必要事項であり不充分ながらも評価できます。
物価の動向に連れて勝手に診療費を変えることはできない以上，我々の経営努力のみでは限界があります。医師が余裕を持って診療できた時代は過去のものです。会員全員が現状に共通の危機感を持ち対応しなければ医療機関にとって明るい将来は望めません。

（令和４年２月６日）

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COVID-19報告

新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（２月３日現在）
宮崎県医師会 常任理事

令和３年11月30日に国内で初めて確認された感染力の強い「オミクロン株」は，年末年始の人の移動と成人式のイベントなどの影響もあり，令和４年１月に入り急速な感染拡大をみせ，新型コロナウイルス感染症は「第６波」に突入した。
宮崎県においても，令和４年１月10日を過ぎてから同様に「第６波」に突入し，１月13日に県内に「感染拡大緊急警報」が発令され，ついに１月21日には『まん延防止等重点措置』が２
月13日までに適用された。新規感染者数は増加しており，１月25日には511人を記録し，最近も毎日300人～400人程度認められており，なかなか収束の気配がみられない状況にある。
「オミクロン株」は「デルタ株」にくらべ，感染力は強いが重症化リスクは低く，特にワクチン接種歴のある人は重症化しにくいといわれている。しかし，感染者が増えると重症者も増えるので油断は禁物である。潜伏期間が短く，２，３日で発症し，１週間を過ぎると発症は殆どなくなる。症状としては，喉の痛みが多く，嗅覚，味覚異常は少ない。発熱，鼻水などのかぜの症状が多い傾向がある。若い人は軽症で済むことが多いと考えらえるが，高齢者では，自覚症状は少ないのに，発熱や血液酸素濃度低下が多くの人に認められ，自覚のないまま突然呼吸困難をきたす症例もみられており注意が必要である。「オミクロン株」が先に感染拡大した
沖縄の事例では，正しいマスク着用（不織布）と手洗い，うがいの基本的な感染予防策が有効だったとされている。治療としては，経口治療薬や，点滴による抗体療法などがあるが，ゼビ
ュディによる抗体療法には，「オミクロン株」
への有効性が認められている。

よし

吉

だ

田

けん

建

せい

世

「オミクロン株」は，初めは若者の感染者がほとんどだったが，それが，家庭内や職場，学校に広がり，高齢者施設や医療機関に広がっている。濃厚接触者となり出勤できないエッセン
シャルワーカーが増えて社会機能に影響を与えている。また，最近は，高齢者や幼児・児童の感染が増加して問題となっている。今後の新型
コロナウイルス感染症の対策に，より一層の議論が必要である。
ワクチン接種が有効であることは統計的に示されており，早急な追加接種の推進が必要である。また，発症期間が短いことを考えると，国民が一致協力して適切な感染予防策を取ることができると，「第６波」は短期間のうちに収束させられる可能性があると考えられる。
県民のみなさまのご協力をお願いしたい。
２月３日現在の県医師会のCOVID-19関連の主な活動を報告します。
【主な活動】
１ 会議等
R3. 11月24日 県新型コロナウイルス感染症対策協議会（濱田副会長，吉田常任理事，峰松理事）R4. １月18日 県新型コロナウイルス感染症対策協議会（濱田副会長，吉田常任理事，峰松理事）
２月３日 新型コロナウイルス感染症に関する会見（勉強会）【Web会議】（河野会長，濱田・山村副会長，
吉田・小牧・荒木常任理事，峰
松理事）

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２ 日本医師会からの情報収集
R3. 11月26日

都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会【日医TV会議】

12月24日都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会【日医TV会議】

R4. １月28日

都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会【日医TV会議】

３ 会員への情報発信等
FAXニュースの発信
Ｒ３．
12月15日FAXニュースNo.491 新型コロナウイルス感染症への対応について（59）・新型コロナウイルスワクチンの追加接種（３回目接種）に係る緊急支援事業補助金の期間延長について

12月23日FAXニュースNo.492 新型コロナウイルス感染症への対応について（60）・年末年始の新型コロナウイルス感染症の検査体制について

Ｒ４．
１月27日

FAXニュースNo.494 新型コロナウイルス感染症への対応について（61）・まん延防止等重点措置が県内全域に適用
・PCR等検査無料化事業の実施事業者募集

４ 患者発生状況
１）感染者数（11月６日～２月３日） 6,395名

511

500
400
300
200
100

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２月 日
２月１日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月 日
１月９日
１月８日
１月７日
１月６日
１月５日
１月４日
１月３日
２
※
月５日
月４日
月３日
１
※
月６日

0

11

12 12 12

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

２３■ 感染者数※令和４年２月３日現在 ※１ 11月６日～12月２日まで新規感染者なし ※２ 12月５日～１月２日まで新規感染者なし

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新型コロナウイルス感染症対策に関するご寄付・ご寄贈
心より感謝を申し上げます
新型コロナウイルス感染症対策のために県医師会へご寄付・ご寄贈をいただきました。心より感謝申し上げます。
１月27日

JA宮崎経済連 きんかんたまたま
３キロ段ボール×20ケース，250グラムパック900袋JA宮崎経済連会長 坂下栄次 様と宮崎県果樹振興協議会きんかん部会部会長 河野利泰 様から贈呈いただきました。

１月28日

ダンロップフェニックストーナメント大会事務局
寄付金額 1,353,364円

2021ダンロップフェニックストーナメントの優勝者
Chan Kim選手のサインパネルを贈呈いただきました。
県医師会館１階エレベータホールに飾っております。

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令和４年３月７８

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日州医談

仰げば尊し
宮崎県医師会 理事

その

園

だ

田

（小林准看護学校

さだ

定

ひこ

彦

学校長）

そういえば卒業式で「仰げば尊し」の歌声をところ階段が狭いので拡げていただけるならば聴くことがなくなった気がする。時は流れ，世お貸ししましょうとのことになり，幼稚園の２は移り，人は変わり昭和34年の開校以来64年階を間借りし仮校舎として開設の運びとなった。

の歳月が流れ，来年度をもって西諸医師会立小昭和34年から昭和37年３月までの３年間は

林准看護学校はこれまでの長い歴史に幕を下ろ

この仮校舎で授業を行っていた。しかし，幼稚

すこととなる。本校はこれまでに2,203名もの園の２階だけでは手狭であったこともあり，医卒業生を送り出してきた。この64年間の月日に師会館と学校建設の機運が高まり，昭和36年

は数々の出来事があり，学校を囲む人それぞれ

秋，県立日南病院の改築問題を聞きつけ，初代の上にも幾山河の道程があった。創立時の先生

校長にも就任された同横山先生が，県庁管財課方も今はすでに故人となられ，当時のご苦労なに払い下げの陳情に参られたようだ。記録によどを聞くことはできない。この寄稿の機会に，ると「役人達と価格の面で折り合いがつかず，数少ない残された資料を紐解き本校の歴史を記

終には料理店にご案内申し上げ，その酒間にはしたい。

横山先生のＹ談や日当山しゅじゅどんのユーモ

第二次世界大戦後の日本ではGHQ指導のもと，

アな話やら終には歌も飛び出す雰囲気となり払看護改革が進められた。准看護師誕生の背景に下げも格安で順調に進み，終に成功したのであは，戦後の急激な医療機関の増加による看護師ります。県立日南病院病棟は当時８年前に新築需要の増加がある。一方，当時女子の高校進学されたものであり，新品同様であり，３回日南

率が低く，高卒資格が必要な正看護師を拡充すに行き坪数やら解体，運搬などと次々に忙しくることが難しかったため，そこで誕生したのがなり最後には大工を頼み小林からトラックを借中学卒業後，２年の課程で知事試験合格によりりて工事に着手する事となったのであります。」

資格が取得できる准看護師であった。当医師会と残っていた。少々分かりにくいところもあるにおいては昭和32年に京町のある温泉宿で開催

が，こうした経緯で念願の自前の校舎を苦労しされた総会にて，当時医師会長の横山通幹先生て手に入れたようだ。その後は専任教員の確保

発案のもと看護婦学校準備委員会を設置するこなどの問題はあったが，おおむね順調に学校運とが承認され，会員の先生方より月500円ずつ

営が進み，遠くは奄美大島まで足を運び出張入の積立を行い学校設立にむけて準備が始まっ試を実施するなど奔走し，県内外の多くの学生た。当時は医師会館などの自前の建物や資金もを受け入れていった。

なく，学校の設置場所の選定が非常に難航した

大きな転換期を迎えたのは昭和53年，学校法

ようだ。そのような中，小林市にある浄信寺が人小林西高等学校との技能連携教育の開始であ経営する昭和幼稚園の２階が空いているとの話る。昭和51年より小林西高等学校の教諭が本校を聞きつけ，当時住職の岩崎信暁氏に相談したの国語の講師を務めたことがきっかけとなった

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令和４年３月９

ようだ。この技能連携教育は，２つの学校で連る。本校生はいわば現代の子どもたちに求めら携し准看護師の養成を行い，同時に高校卒業のれている「生きる力」を身につけていたのでは資格まで得るという当時から現在に至るまで画ないだろうか。

期的なシステムである。１・２年生のうちは，現在，准看護師養成所への入学者の学歴は，

小林准看護学校で専門基礎科目および専門科

ほとんどが高等学校卒業以上になり，本校のよ目，小林西高等学校では基礎科目を学び，臨地

うな准看護師養成所と高等学校が技能連携教育

実習施設と生徒の授業料を負担する委託実習施を行っている学校は日本で唯一校のみである。

設とで看護技術を習得するというものである。

そのことが現在多岐に及ぶ看護教育の仕組みの一言でいうと当校の生徒は２つの学校（医師会

中でなかなか理解されにくかったようである。

立小林准看護学校と学校法人小林西高等学校）

それはさておき，変わりゆく日本の教育界や社に同時入学，同時通学するのである。当校を２会において本校の教育システムは，ある意味時年で卒業してからも小林西高等学校の３・４年

代にそぐわないものとなってきている。本校の生として勉学を継続し，准看護師として西諸管開設から運営に心血を注がれたこれまでの会員

内の医療機関で勤務しながら，小林西高等学校の先生方の努力の蓄積がいかに大きい力となっに昼間定時生として通学するという流れであて育まれてきたことを思うと，苦渋の決断ではる。カリキュラムにおいては４年間の時間割があったが西諸医師会として来年度閉校の決断を決まっており，同年齢の高校生とは全く違う生した。閉校を迎える日までは，第二十代校長と活スタイルをとる。よって生徒にとっては非常して，これまでと変わらず准看護師養成校としに忙しい毎日であり，更には２年生（16・17ての使命を全うするとともに，在学生に対して歳）で准看護師試験に合格するための厳しい受は，責任をもって准看護師として社会に送り出験勉強も必要となる。それゆえに中学校を卒業せるよう教職員一同全力を尽くしていかなけれしたばかりの15歳，いまだ精神的に未熟な生徒ばならない。時代の変化とともにさまざまな課

らに，単に准看護師に必要な知識・技能を教え

題を医療が抱え，看護師にもさまざまな役割がるだけではなく，生徒一人ひとりに寄り添った

求められるさなか，卒業生の皆様には更なるご

精神面の指導を本校では心がけてきた。本校卒

活躍を期待する。さいごに，開設からこれまで業後，小林西高等学校３年生として准看護師と本校にご尽力いただいた先人の方々に思いをはして働きながら，自分の力で収入を得て経済的せながら2023年３月卒業生をもって本校の歴にも自立することができる。この経験により生史に幕を下ろすことになるが，ナイチンゲール

徒たちはこれからの自らの人生を生き抜く力をの蠟燭の灯は「仰げば尊し」の歌声とともに永身につけ，仕事と２つの学校での厳しい学習に

遠に絶えることはないであろう。

も耐え，准看護師免許と高校卒業資格を取得す

横山通幹初代校長

浄信寺前：昭和36年戴帽式

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随

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愛宕山巡り
延岡市

このところコロナ禍で巣ごもりを強いられ，好きな県外での山登りもままならなくなり，も

長沼医院

なが

長

ぬま

沼

こうざぶろう弘三郎

なかったため気づかなかったが，新たな４コー
スを見つけ踏破した。

っぱら近くの愛宕山に足を伸ばしている。愛宕伊達コース：山の東麓，黒瀬病院の脇道か伊山は標高251.3mで，自宅からは約1.0kmの近過

達公民館の横から人口林のだらだら坂を越し，ぎず，遠過ぎずの北西に眺められ，頂上にアンきつい岩だらけの道をひと踏ん張りして登る。

テナが林立し，さも鶴翼のようにもっこりと盛山道には何も手が加えられていなく登山練習にり上がっている。数ある愛宕山でも地元の山は向く。

格別で，地図上は島浦島がすっぽりはいる，径太郎兵衛狐の石段コース：愛宕神社東の柞ヶ2.5×1.5kmのまるで平野に浮かんだ小さな島だ。

谷川の太郎兵衛狐橋から長々と続く1,200段の

旧延岡藩の飛地で生まれ，縁があって当地で擬木階段をひたすら展望台まで登る。険しいが開院してからもう40年が過ぎた。その間 “思い上り，下りともに足馴らしに良い。

立つ日が吉日” と天気を見はからって登ってき若葉コース：南西の若葉団地から入る。伊達た。従来，平原口の竹林かみどり学園脇から入コースに行き合う水平道を変則四差路で左に曲山し，途中数カ所の急坂に置かれた角材と擬木り，丸太の階段がしつらえられた長い急坂を５の階段を一歩一歩踏みしめながら登りきり，参回繰り返し登って山頂の三角点に着く。静寂な道から御手洗水神社と愛宕神社奥宮に詣でてい森の一本道で今まですれ違った人はいない。

た。往復２時間の道だ。もう一つは北麓の愛宕片田コース：南麓から2.3km林道愛宕山線が神社から市道愛宕山公園線に沿って設置された山頂直下の終点まで通じている。それに沿って遊歩道を登りつめ，愛宕山笠沙の御碕公園・展

小川に一つ隔てられた小野町境に急坂の入口が望台に至るコースだ。そこは“出逢いの聖地”とある。上ったり下ったりと峠は15か所を数える

称されにぎわっている。一息入れて展望台からが，５か所は特に長く急な上りだ。あるところ“360度”山，川，街，浜，海のパノラマを見渡ではシダをかき分け，あるところはツバキ，クすと，すがすがしく感じられ何度見ても倦きる

ヌギの大木の混ざった雑木林を過ぎ，あるとこことはない。

ろは緩やかな尾根道で頂上がとんがって眺めらと，今年になって，これまで入山の案内標がれる。このコースは愛宕山神社奥宮に向かう南

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令和４年３月11からの長い参道で，自然が保たれ，猪には会う

生のままの姿で手つかずのままだ。この四半世も人には出会わない。自分の好みの山道だ。

紀の周りの風景の移り変わりようは如何。

頂上の三角点から道を下って，林道の突き当

近頃は自宅を出，片田から頂上，愛宕神社奥りの岩場に鎮座している祠の地蔵に詣る。そこ

宮，御手洗水神社，展望台を通り太郎兵衛狐のから目を東に向けると一望千里。我が町，諸住

石段を下って自宅に戻るまでの，全11kmのコ

宅団地，沖田川，土々呂港と長浜海岸の松林

ースを４時間かけて足でなぞるように歩いていと，遠くは遠見半島の山越しに日向灘が弧を描る。山の要素がコンパクトにつまった山巡りだ。

いている。

残照を背にうけ山を下った時の安堵感は “満手元に米軍空中写真（昭和23年）と五万分の願” の思いがして何ものにも代え難い気持ちだ。

一地形図（昭和７年）を取りよせ昔日を偲び，で，夕刻愛宕山の周りを赤いザックを背負現在の景観と比較してみた。日豊線と旧10号線

い，熊よけの鈴を鳴らし目出し帽を被った怪しが並んで写っているのが目立ち，道路，家屋はい格好の者がさるくのを見たら怪しむなかれ。

少なく市域は狭い。愛宕山とその周辺の丘陵は

その者は愛宕山の隠者のつもりだろうから。

２月のベストセラー（宮崎県）
集計：2022年２月１日～２月25日
１

新酔いどれ小藤次㉒光る海

佐

伯

泰

英

文 春 文 庫２

三千円の使いかた

原

田

ひ

香

中 公 文 庫

３

ヒトの壁

養

老

孟

司

新 潮 新 書

４

塞王の楯

今

村

翔

吾

集

５

あきない世傅髙

田郁

角川春樹事務所

６

人は聞き方が９割

永

松

茂

久

す ば る 舎７

日本国紀㊤㊦百田尚

樹

幻 冬 舎 文 庫

８

黒牢城

米

澤

穂

信

K A D OK AWA

９

最強脳

アンデシュ・ハンセン

新 潮 新 書10

ブラックボックス

砂

講

金と銀⑫

明林堂書店調べ

川

文

次

英

談

提供：本郷店 ( 宮崎市大字本郷北方）☎ (0985)56-0868

社

社

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あなたできますか？
－令和２年度

医師国家試験問題より－（解答は40ページ）

１．強皮症腎の患者で認められるのはどれか。
ａ 大動脈瘤ｂ 仙腸関節炎
ｃ サーモンピンク疹
ｄ ネフローゼ症候群
ｅ 血栓性微小血管障害

６．大球性貧血をきたすのはどれか。２つ選べ。
ａ 慢性腎不全ｂ 脾臓摘出術後
ｃ 骨髄異形成症候群
ｄ 長期アルコール多飲
ｅ ヒトパルボウイルスＢ19感染

２．下腹壁動静脈，腹直筋外側縁および鼠径靱帯に囲まれたHesselbach三角をヘルニア門とするのはどれか。
ａ 大腿ヘルニア
ｂ 外鼠径ヘルニア
ｃ 内鼠径ヘルニア
ｄ 閉鎖孔ヘルニア
ｅ Bochdalek孔ヘルニア

７．32歳の女性。流産を繰り返すことを主訴に来院した。これまでに３回妊娠したが，いずれも
胎児心拍確認後，妊娠 12 週，21 週，17 週で心拍が消失し流産した。３年前に左下肢血栓症で治療を受けた。子宮と卵巣とに異常を認めない。甲状腺ホルモンと下垂体ホルモンとに異常を認めない。月経周期は28日，基礎体温は２相性，高温相は14日間である。血液検査では，
APTT52.0秒（基準対照32.2），抗リン脂質抗体陽性。夫婦の末梢血染色体は正常核型。
次回妊娠中に投与する薬として適切なのはどれか。
ａ ヘパリンｂ ビタミン Dｃ ビタミン K
ｄ エストロゲン
ｅ 黄体ホルモン

３．22歳の女性。子宮頸がん検診の細胞診で，軽度異形成〈子宮頸部上皮内腫瘍〉疑いとされ精査目的で来院した。子宮がん検診を受けたのは今回が初めてである。内診および経腟超音波検
査で子宮と卵巣に異常を認めない。腟鏡診では，子宮腟部に肉眼で異常を認めない。
この患者でまず行うのはどれか。
ａ 子宮全摘出ｂ 抗ウイルス薬投与
ｃ 子宮頸部円錐切除
ｄ 腫瘍マーカー測定ｅ コルポスコピィ検査
４．瘙痒を伴わないのはどれか。
ａ 疥癬ｂ 扁平苔癬
ｃ 尋常性狼瘡ｄ 疱疹状皮膚炎
ｅ 水疱性類天疱瘡５．心アミロイドーシスについて誤っているのはどれか。
ａ 二次性心筋症である。
ｂ 心電図で低電位差を認める。
ｃ 心筋生検が診断に有用である。
ｄ 左室拡張障害による心不全を生じる。
ｅ 老人性全身性アミロイドーシスでは免疫グロブリンが心臓に沈着する。

８．健康診断の尿沈渣で各視野に１つでも認められたとき異常となるのはどれか。
ａ 赤血球
ｂ 白血球
ｃ 顆粒円柱ｄ 硝子円柱ｅ 扁平上皮９．10 か月児に認められる反射はどれか。
ａ 吸啜反射ｂ Moro反射ｃ 手掌把握反射ｄ パラシュート反射ｅ 非対称性緊張性頸反射
10．欠乏すると認知障害をきたす可能性が高いのはどれか。３つ選べ。
ａ ビタミンＡ〈レチノール〉
ｂ ビタミンＢ1〈チアミン〉
ｃ ビタミンＢ3〈ナイアシン〉
ｄ ビタミンＢ12〈コバラミン〉
ｅ ビタミンＣ〈アスコルビン酸〉

日

第871号

州

医

事

令和４年３月エ コ ー・リ レ ー
マスク
宮崎市

たかむら小児クリニック

13（559回）（南から北へ北から南へ）

グランピング
たか

髙

むら

村

かず

一

し

志

まだCOVID-19の流行が始まる前のこと，インフル
エンザの流行時でも診察中にマスクをすることはありませんでした。受診した子どもの保護者にも診察の際は「マスクを外しませんか」とお願いしていました。私は保護者の表情から診断を納得してもらっているかを伺うためであり，保護者には私の大丈夫という表情から安心を感じてほしかったからです。
COVID-19の流行前，一部の小中高校生は一
年中マスクをしていました。感染予防のためのマスクではなく，マスクをすることで心の壁をつくり，他人を寄せ付けないことで安心感を得ていた生徒もいたと推測します。マスクをする
ことで自分の表情を読み取られることがないので安心なのでしょう。
COVID-19の流行で事態は一変しました。全
ての人たちが他人と接触するときはマスクをするようになりました。表情というコミュニケー
ションの手段を絶ってしまいました。この２年間に生まれた子どもたちは自分の両親，祖父母以外の人の本当の顔を見ることがなくなりました。発達の中で表情を読み取るという経験をしなくなりました。無表情のウルトラマンの両親に育てられたウルトラマンの子もまた無表情なのです。この影響は10年後20年後にどのようなかたちで表れるのでしょうか。大変心配です。
〔次回は，宮崎市の髙木 純一先生にお願いします〕

宮崎市

長嶺内科クリニック

なが

長

みね

嶺

かず

和

ひろ

弘

コロナ禍の中，屋外での活動で換気は十分ということで，キャンプの人気が高まっている。小さいころ，
父の職場で行われた際に参加した思い出があり，子どもが大きくなったら，キャンプに連れて行きたいと思っていたが，踏み出せずにいた。最近，グランピングの話を聞いた。グランピングとはグラマラス（魅惑的な）とキャンピングを掛け合わせた造語で，テントの設営や食事の準備などの煩わしさから旅行者を解放した「よい所取りの自然体験」に与えられた名称である。検索後，西米良村の施設を11月某日に予約。心配した雨は，夕方には止んだ。川沿いに設置されたテントは，円錐型に張った生地の裾に腰巻状に壁を巡らせた鐘形で，４ｍの大きさがあり，エアーベッド，炬燵，電気ストーブ，冷蔵庫，ポット，照明，コンセン
トが備えられていた。夕食はバーベキューで，

肉，野菜，ご飯やスープなどが用意され，ガス式BBQグリルで焼くスタイルだった。肌寒かったが，自然の中で食べるとより美味しく感じた。夜は川のせせらぎを聞きながら，いつの間にか眠っていた。翌朝，朝日があたる紅葉を眺めながら，サラダ，クロワッサン，スープなどを食べ，ゆったりと過ごした。帰りは特産の柚子を購入し，心地よい充実感の中，山道を車で下った。帰宅後，子どもたちからまた行きたいと催促され，楽しかったのはよかったが，豪華なキャンプだったので，今後，通常のキャンプに行くハードルが上がったかもしれない。

〔次回は，都城市の山下英一郎先生にお願いします〕

14 令和４年３月

日

州

医

事

第871号

メディアの目

コロナ報道冷静に
宮崎日日新聞社報道部長
と

戸

だか

高

だい

大

すけ

輔

「私も宮崎北高出身。あのころは，とてもつるのか」と電話があったほど。コロナへの恐怖

らい思いをしました」。新聞を教材に弊紙記者

心からか，「どこで感染したのか」「私たちはどが講義する宮崎公立大の「時事問題ガイド」でこを歩けば安全なのか」との質問もあった。実新型コロナウイルスの新聞報道について語った

名報道は私たちの原則でもあるし，当時は感染後，学生の一人からこんな感想文をいただい者情報も読者ニーズと考え，入手した情報はプ

た。講義の中で，北高の関係者がコロナに感染

ライバシーに配慮しながらできる限り記事に盛した（2020年８月）ことによって生徒の皆さり込んでいた。

んが差別や偏見を受けたと話したためだ。しかこの原稿は，県内がコロナ感染の第６波に入し，まさか当事者が講義を受けていたとは思いり始めた時期に書いている。オミクロン株が猛もよらなかった。

威を振るい，感染者の数が急激に増え始めてい弊紙では当時，北高生が受けた差別や偏見のるところだ。そんな状況では，以前のように感体験談を掲載した。そのうちの一人は，北高の染者一人ひとりの行動履歴を事細かに報道する

制服姿の自分を見たスーパーの客が「あれ，北ことはほぼ不可能だ。

高の制服だよね」と言い，根も葉もないコロナというより，これからのコロナ報道は，科学の話で盛り上がり始めたため，「私は急いで逃的な根拠に基づいた予防策や，ワクチンや経口

げた。友達も同じ体験をした。誰も悪くない。

薬の情報などを伝えることに力点を置くべきだ

感染者やその家族はもっとつらい思いをしていろう。ほかにも，コロナ禍で救いの手が必要なる」と書きつづった。公立大の講義で紹介した人々を取り上げて社会に伝えること，国や県，のも，この部分だ。

市町村が適切な対応をしているのか検証するこ

もしかしたら，北高の関係者が感染したこととなど，県民・読者に発信しなければならないを校名入りで報じた弊紙の記事が，差別や偏見

ことはたくさんある。

を招くきっかけになったかもしれない。このこ「ウィズ・コロナ」「アフター・コロナ」など

ろのコロナの記事は，「誰がどう感染したのと言われる時代だ。コロナの恐ろしさを正しくか」という点に行数を割いていた。読者の関心報じ，県民・読者の皆さんが冷静に対処できるも高く，YouTubeで流れた県や宮崎市の記者会

ような報道を続けたい。北高出身の公立大生か

見で明らかになった感染者の行動履歴が一つでら受け取った感想文を読んで，その気持ちを新も記事に入っていないと，読者から「隠してい

たにした。

日

第871号

州

医

事

令和４年３月15

身近なお困りごと相談室
本コーナーでは，「医療機関での身近な疑問や質問」について，各分野の専門家が回答いたします。

第５回

医療従事者に対する業務妨害行為についてQ.

最近，患者やその家族が医師に対して危害を加える事件が多く報道されています。私たち医療従事者は，このような業務妨害に対してどのような対策を講じるべきでしょうか。

患者や親族が，歪んだ感情によって医師や医療従事者を攻撃する事件は後を絶ちません。誠実に診療を行なっている医師が，身勝手な理由により命を奪われることは決して許されません。そのため，我々は不当な業務妨害行為に対する対策を事前に講じておく必要があります。
まず，暴力や物を破壊する行為，脅迫的な暴言はいずれも犯罪です。このような犯罪行為に遭遇，または発見したときは躊躇せずに警察へ通報し，至急の対応を求めましょう。
次に，患者による攻撃的な言動により，適切な信頼関係を構築できないと判断した場合には，速やかに診療を拒否し退院を求めましょう。患者の攻撃的な言動
は，診療を拒否する正当な事由と認められる可能性が高く，応召義務も問題になりません。このとき，クリニックに患者が居座る場合もありますが，不当に居座る行為も犯罪に該当するため，速やかに警察へ通報しましょう。
特に，訪問診療では，患者の自宅で攻撃を受ける危険な事例も多く報告されています。そのため，危険と判断したときにはすぐに退出するなどの対策が必要です。
そして，業務妨害行為に悩んだ場合，すぐに相談できる関係各所を事前に確認しておくことも重要です。いつでも相談できる弁護士と顧問契約を締結することも有効でしょう。
不合理な業務妨害を予測することは困難です。このような問題が生じた場合にどのように対応するかを，今のうちから明確に準備しておくことが肝要です。
（回答 弁護士法人きさらぎ 弁護士 高山 桂）＜医療機関での身近な疑問，質問をお寄せください＞● 文字数：200字以内● 質問はメール（genko@miyazaki.med.or.jp），FAX，郵送などでお送りください。
※匿名での掲載になります。採否は広報委員会にご一任ください。

A.

日

16 令和４年３月

州

医

事

第871号

表彰・祝賀
公衆衛生功労により県知事表彰
いち

はら

よし

た

なか

とし

まさ

なか

やま

いく

お

の

だ

しょう

み

あき

市
田
中

原
中
山

野

田

岩

見

いわ

美
俊
郁
省
晶

ひろ

宏 先生（宮崎）

正 先生（宮崎）

男 先生（都城）

治 先生（延岡）臣 先生（西都）

じ

おみ

令和４年１月26日，公衆衛生功労により県知事表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

市原 先生

田中 先生

野田 先生

中山 先生

岩見 先生

日

第871号

州

医

事

令和４年３月

表彰・祝賀
医療功労により県知事表彰
いし

かわ

はやし

だ

石
林

川
田

とも

智

崎）

中 先生（延岡）修

二 先生（児湯）秀

一 先生（南那珂）

直

哉 先生（西

ただし

たか

やま

しゅう

かわ

の

しゅう

さき

なお

髙
河

たか

髙

山
野
﨑

のぶ

信 先生（宮じいちや諸）

令和４年１月27日，医療功労により県知事表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

石川 先生

髙山 先生

林田 先生

河野 先生

髙﨑 先生

17

日

18 令和４年３月

州

医

事

第871号

宮崎県感染症発生動向 ～１月～
令和４年１月３日～令和４年１月30日（第１週～第４週）■全数報告の感染症

６

２類：○結核10例（男性５例・女性５例）：保健所別報告数は【図１】，
病型別報告数は【表１】，年齢別報告数は【表２】のとおりで

４
３
２
１

齢は50歳代，病型は腸管アメーバ症で，主な症状として下痢がみられた。

○ウイルス性肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。10歳代の男性で，病型はＢ型であった。主な症状として，全身倦怠感，褐色尿，肝機能異常，黄疸がみられた。

中央

みられた。

５類：○アメーバ赤痢１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年日向

齢は50歳代で，病型は肺炎型，主な症状として発熱，肺炎が

高千穂

られた。

○レジオネラ症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年

高鍋

頭痛，発熱，刺し口，リンパ節腫脹，発疹，肝機能障害がみ結核小林

40歳代，50歳代，60歳代が各１例であった。主な症状として

図１

日南（各１例）保健所から報告があった。年齢は70歳代が３例，延岡

４類：○つつが虫病６例：宮崎市（２例），都城，日南，小林，日向

都城

０３類：報告なし。

宮崎市

あった。

報告数（例）

５

１類：報告なし。

保健所別報告数（例）

表１ 結核 病型別報告数（例）
肺結核
５
その他の結核（粟粒結核，頚部
結核性リンパ節炎，結核性胸 ４膜炎，結核性髄膜炎）
１
無症状病原体保有者
表２

結核 年齢別報告数（例）
年齢
報告数

20歳代
70歳代
80歳代

２
２
６

○梅毒６例（男性３例，女性３例）：宮崎市（４例），延岡（２例）保健所管内から報告があった。年齢は50歳代が３例，20歳代が２例，30歳代が１例であった。
病型は無症状病原体保有者が１例，早期顕症梅毒Ⅰ期が２例，早期顕症梅毒Ⅱ例が３例であった。主な症状として初期硬結，梅毒性バラ疹，丘疹性梅毒疹，鼠径部リンパ節腫脹がみられた。

■新型インフルエンザ等感染症〇新型コロナウイルス感染症5,202例：保健所別，年齢別は【表３】のとおりで，主な症状として発熱，咳，頭痛，全身倦怠感，咽頭痛等がみられた。

■５類定点報告の感染症
定点からの患者報告総数は2,544人（定点あたり72.5 ）で，前月の86％，例年の47％であった。

前月に比べ増加した主な疾患はRSウイルス感染症と感染性胃腸炎で，減少した主な疾患は咽頭結膜熱，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎，手足口病及びヘルパンギーナであった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はRSウイルス感染症，感染性胃腸炎及び手足口病であった。

RSウイルス感染症の報告数は393人（10.9）で前月の約1.9倍，例年の約3.6倍であった。宮崎市（23.1），

日南（20.3），中央（11.0）保健所からの報告が多く，３歳以下がほとんどを占めた。
感染性胃腸炎の報告数は1,585人（44.0）で前月の約1.3倍，例年の約1.2倍であった。小林

（70.3），高鍋（67.8），中央（60.0）保健所からの報告が多く，１歳から３歳が全体の約半数を占めた。

■病原体検出情報（微生物部）
細
菌
ウイルス

検出病原体

EPEC (OUT:H2)
アデノウイルス１型

件
１
１

日

第871号

居住地
保健所

表３
報告数

宮崎市 2,185例
都 城 1,302例
732例
延 岡
87例
日 南
117例
小 林
300例
高 鍋
19例
高千穂
273例
日 向
96例
中 央
91例
県 外

10歳未満 10歳代
283
292
180
173
107
131
11
7
13
10
34
50
1
23
61
8
28
3
9

州

医

事

新型コロナウイルス感染症

20歳代
529
291
127
11
15
58
2
54
12
52

30歳代
368
196
98
16
18
43
4
31
15
13

年
40歳代
370
166
92
13
15
40
2
45
15
8

齢
50歳代
188
113
51
12
15
28
3
29
8
3

令和４年３月19

報告数（例）
群
60歳代
118
90
38
13
12
21
2
17
6
2

■月報告対象疾患の発生動向〈2022年１月〉

70歳代
54
49
43
2
10
21
3
6
2

80歳代
22
27
34
2
7
2
1
5
1

90歳代 100歳代
6
15
2
11
2
3
1
2
1
1

前月との比較
2022年１月
2021年12月 例年との□性感染症
報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たり【宮崎県】 定点医療機関総数：130
インフルエンザ0.0
20.0
定点医療機関からの報告総数33人（2.5）で，前月
207
ＲＳウイルス感染症
5.8 ★
393
10.9
比67％と減少した。また，昨年１月（3.5）の約0.7倍
115
咽 頭 結 膜 熱
3.2
61
1.7
659
※溶レン菌咽頭炎
18.3
290
8.1
であった。
感 染 性 胃 腸 炎 1,585
34.4 ★
44.0 1,237
《疾患別》
59
水
痘
1.6
38
1.1
○性器クラミジア感染症：報告数19人（1.5）で，前421
手 足 口 病11.7 ★
65
1.8
3
伝 染 性 紅 斑
0.1
30.1
月の約0.8倍，昨年１月の約0.9倍であった。20歳
120
突 発 性 発 し ん
3.3
78
2.2
代が全体の約半数を占めた。（男性７人・女性
33
ヘルパンギーナ
0.9
8
0.2
12人）
4
流行性耳下腺炎
0.1
8
0.2
0
0.0
0
0.0
○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数４人（0.31） 急性出血性結膜炎
29
流行性角結膜炎
4.8132.2で，前月の0.5倍，昨年１月の0.4倍であった。
0
細 菌 性 髄 膜 炎
0.0
0
0.0
（女性４人）
0
無 菌 性 髄 膜 炎
0.0
0
0.0
○尖圭コンジローマ：報告なし。
0
マイコプラズマ肺炎
0.0
0
0.0
0
クラミジア肺炎0.0
00.0○淋菌感染症：報告数10人（0.77）で前月の約0.7
感 染 性 胃 腸 炎
0
0.0
0
0.0
倍，昨年１月の約0.8倍であった｡（男性４人・ （ ロ タ ウ イ ル ス ）★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い女性６人）※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

報告数（人）

報告数（人）

12
10
8
6
4
2
0

性器クラミジア

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

男

70歳以上

女

性器ヘルペス2
1
0

報告数（人）

10歳代

3

6
4

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌
淋菌

2
0

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は27人（3.9）で，前月比169％と増加した。また，昨年１月（2.9）の約1.4倍であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数26人（3.7）で，前月の約1.6倍，昨年１月の1.3倍であった。70歳以上が全体の約７割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数１人（0.14）であった｡（前月及び昨年１月報告なし）○薬剤耐性緑膿菌感染症 ：報告なし｡（宮崎県衛生環境研究所）

日

20 令和４年３月

州

医

事

第871号

各郡市医師会だより
日向市東臼杵郡医師会
１月22日未明の日向灘を震源とする地震は大分県と宮崎県北部で震度５強を記録した。夜間とい
うこともあり大変な恐怖を感じた。震源がプレートよりも深いところで，スラブ内地震と云われ，想定される南海トラフ地震とは震源が異なるとのこと。世界的なコロナ禍にあって，日本周辺の地殻変動は活発な時期を迎えていると云われ，多発する地震や火山の爆発など災害のオンパレードである。直近のトンガでの火山爆発による噴火では岩石や水，マグマが上空30kmまで噴出したと云われる。その衝撃波は世界中を駆け巡り，気圧の波による津波は太平洋沿岸の広域で観測された。また，火山の噴出物は今後数年間，世界的な気温低下をもたらすのではないかと心配されている。宮
崎県民にとって，南海トラフによる巨大地震や火山島の大爆発にともなう巨大津波は最も警戒すべ
き災害の一つである。
５年ほど前にあるパーティーで年輩の医師と同席となった。天文学や地学に造詣が深い先生で大変興味深いお話をいただいた。その方は岩手県奥州市にお住まいの岩淵國人先生で，帰省されてすぐに著書「彗星衝突による縄文超々巨大津波」（文芸社）を贈呈いただいた。紀元前2001年に起きた
彗星衝突による超々巨大津波により青森の三内丸山遺跡に代表される東北の縄文文化は終焉したとの説である。新興感染症のパンデミックに加え巨大地震や火山爆発に続く巨大津波，さらに彗星衝突による超々巨大津波など心配事には事欠かない。たくましく生きることとして，核戦争による終末時計だけは針を進めないようにと願っている。
（千代反田 晋）

宮 崎 市 郡 医 師 会
当会は病院事業をはじめ，多くの事業を行っています。学校検診事業もその一つです。
学校心臓検診，学校腎臓検診（糖尿病検診を含む），成長曲線判定検診などの委員会があり，多くの会員の先生方のご協力で行っております。一昨年からのコロナ禍で，成人がん
健診等の停滞が一部報道され，数年後に悪い日施行したPCR検査も４名が陽性との結果。
感染者の急増で在宅療養患者の数が第５波の時と比べものになりません。訪問看護ステー
ションの力を借りて経過観察するも足らず，
医師会病院のスタッフにもお願いして何とか維持しています。しかしこれ以上の患者増に対応できるでしょうか。抜本的な見直しが必
要な時期にきているのかもしれません。

（瀬ノ口 洋史）

結果がでなければと危惧されているところですが，当会の学校検診においては，通常の年と同じように施行できています。関係された会員の先生方に感謝いたします。

（菊池 郁夫）

都城市北諸県郡医師会
オミクロン株の感染が収まる気配がありません。本日１/28午前中にも関わらずPCR検査を10名以上自院の駐車場で行いました。昨

延

岡

市

医

師

会

延岡医学会の開催状況は，COVID-19感
染拡大の影響もあり令和３年１月から12月の開催回数が26回，参加人数が599名，１回あたりの参加人数は23名となっています。開催の可否については宮崎県の感染状況をふまえ，講師の居住地，会場の感染対策を検討のうえ判断し，すべてWebと少人

日

第871号

州

数の現地参加のハイブリッドで開催されています。延岡医学会は会員に研修の機会を提供することに加え講師の先生と会員，また会員同士の顔の見える連携を構築することにも寄与しております。医学会としての役割を果たしていけるように尽力していきたいと思います。
（山口 哲朗）

児

湯

医

師

会

児湯准看護学校は，定員20名と小規模で細々とした学校です。2022年度の学生募集をしていますが，入学希望者が少なく今年は厳しい様相です。2021年10月30日に推薦お医事

令和４年３月21

COVID-19の波が来る時期と重なります。

南那珂医師会では県立日南病院の負担を軽減するべく，新型コロナウイルス感染症患者
外来診療受入支援事業を公立病院，保健所と会合を行っています。県指定の医療機関登録促進，薬局での経口抗ウイルス薬を５日以内に申請し処方する過程の簡略化，および備蓄（現在１か所に３名分）促進もふまえ各部署に頑張っていただいています。３月号を目にする時どうなっているのでしょうか？

（河野 秀一）

西

諸

医

師

会

多くの人がPCR検査を受けることに抵抗がよび社会人入試を行ない，７名の合格（推薦なく，完全に生活に溶け込んでいるという異を行ない，２名の合格でした。定員割れになチン接種が急がれる状況で，看護師の数は入試者なし）でした。12月４日に一般入試
りそうですが，１月・２月と２次・３次募集を行ない，少しでも赤字経営を減少させ，医師会の負担を軽くしたいと望んでいます。

（蟻塚 高生）西都市西児湯医師会
西都市では２月26日から新型コロナワク

チン３回目の集団接種が始まります。水曜・常事態が普通になっています。３回目のワク

2025年に充足するとも言われていますが，AI時代にも生き残る職業として，今年は地域医療の一翼を担う存在になる14名が小林准看護学校を巣立ちました。

（石澤 宗純）宮崎大学医学部医師会
令和４年１月から運用を開始しました宮崎

木曜・土曜の午後と日曜の午前・午後の予定

大学医学部附属病院の多用途型トリアージス

つもりでいますが，今回は冬場でもあり厚着

地域医療で最後の“砦”の役割を担う国立大です。当院も木曜午後を休診にして参加する

ペース棟について紹介します。

をして来られる人も多いでしょうし，ワクチ

学附属病院が，災害時などにもその機能を果説明にも時間をとられることでしょう。オミは別棟として建てられました。通常時は病院の感染にはこれまで以上に注意する必要があ

し，災害時にはトリアージスペース，感染拡（黒木 重晶）

う機能があります。臨機応変に活用し，地域

ンも武田／モデルナになることから副反応のたせるよう文科省の補助金をもとに，本院とクロン株の強力な感染力を考えると会場内で売店，休憩所，通常診療や会議室として使用

りそうです。

大時には患者の検体採取，検査や診療等を行

南

那

珂

医

師

会

宮崎県は１月18日に160名のPCR陽性者を

知事定例会見で発表し，まん延防止等重点措
置を国に申請しました。原稿依頼が来る度に医療に貢献してまいります。
（帖佐 悦男）

22 令和４年３月日

州

国公立病院だより
国民健康保険諸塚診療所
ごあいさつ申し上げます。諸塚診療所に赴任して丸５年が経ちました。
赴任当初，諸塚村出身で地域医療に多大な貢献をされた黒木重三郎先生には大変お世話になりまし
きりむら やすひろ
桐村 泰廣 所長た。しかし高齢による体力限界のため平成30年３月末に退職されました。そして残念にも令和３
年12月31日ご長男が開業されている長崎県佐世保市で家族に看取られご逝去されました。紙
面をお借りしてここに黒木先生への感謝とご冥福をお祈り申し上げたいと思います。
当時，黒木先生は「諸塚で生まれ，生活をし，住み慣れた自分の家で看取られる」というシステムを作りたいと精力的に在宅医療に取り組んでこられました。黒木先生の築いてこられた思いを受け継いで前に進めていくことが今の私に課せられた使命であると考えています。
「諸塚村」はこんなところ
諸塚村は耳川に流れ込む２つの支流，七ツ山川と柳原川とその川の両脇にそびえる山稜からなります。山の奥深くのあちこちに集落が散在しています。数年前になりますが，皆さんご存じのテレビ番組「ぽつんと一軒家」の取材を受
けテレビ放映された民家もありました。
そして驚くことに村内には信号機は１台もありません。国道503号と県道50号が２つの川の支流に沿って諸塚村を南北に貫きますがほぼ全
道が一車線です。狭い道路が多い諸塚村を材木をいっぱい積んだトラックが毎日通ります。今でも村内を車で運転するときいつも肝を冷やされます。
１月～３月の冬の時期は夕方になると諸塚村
は肌寒くなり，夜の６：00には人影はほぼなくなり，夜間は底冷えします。こんな諸塚村に昨
年11月待望の大手コンビニエンスストア「ファ

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事

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ミリーマート」ができました。６：00～21：00までの営業ですが村民にはとてもありがたい
店舗となりました。
山間部は高エネルギー外傷が多い
ここ数年，ドクターヘリまたは防災ヘリの要請があった大きな外傷を調べてみると，「車の転落事故，狩猟中の滑落，伐採作業中の倒木」
によるものが多いことがわかりました。ガード
レールのない細い山道での転落事故は高齢者に多い。狩猟中の滑落事故も多く，防災ヘリによるホイスト救助が必要なこともあります。（ホイスト救助とは，ヘリコプターから救助隊員を降下させ，遭難している人を確保し，ヘリコプ
ターへ吊り上げる救助のこと）
しかし，最も多いのは伐採作業中の事故です。昨年，伐採作業中に，伐採した杉とツルを介して共倒れした木の下敷きになり，意識不明の状態で発見され防災ヘリを要請した事例がありました。このように山間部で仕事をする人た
ちの事故は，救助隊が容易に行くことが困難なことが多く，重傷な事故が多いです。
今後の課題は「地域包括ケア」を進めていくこと
高齢化率が高い諸塚村の医療・福祉・介護の課題は，いかにして「高齢者が安心して暮らせる村」にするかにあると思います。行政，包括支援センター，居宅介護事業所，社会福祉協議
会と診療所との連携が大切です。今では顔の見える協力体制はできています。しかしもっと踏
み込んで具体的な動きにつなげていくことが必要と考えます。「一人暮らしであっても，認知症があっても，要介護者であっても，慣れ親しんだ自宅で幸せな最期を迎える方法を作り上げること」が私の最終目標です。
諸塚村の人口は私が赴任した５年前は1,700人程度でした。現在では1,400人程度まで減少しました。更にコロナ禍で外来患者数・入院患者数ともにこの２年間で減少し診療報酬が減少しました。一方で職員には，「診療所で患者さんが来るのを待つばかりではなく，こちらから出かけていく医療を積極的にしよう」と呼びかけています。
諸塚村の村民は控えめで，我慢強い方が多い
ように思います。
生活環境や身体状態が悪かったり，認知機能

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令和４年３月23低下がある高齢の一人暮らしや高齢の夫婦2人暮らしの方が少なからずおられます。行政や福祉に携わるさまざまな方々と更に協力し，安心・安全・住みやすい社会環境，医療環境づく
りに診療所は更に努力が必要と感じています。
訪問診療や訪問看護を更に増やしたり，多職種によるネットワーク会議，認知症初期集中支援
チームはともに開催回数が130回を超え，活発な議論が出るようになりました。しかし，要介
護になる一歩手前の要支援者やフレイルの方が数多くおられ対策が十分でないと感じています。
中山間地域の医療はゆったりと，時には突然緊張が走る
中山間部地域での医療は普段はゆったりとした時間の中で雑談をしながらの外来診療が普通ですが，突然の急患に悪戦苦闘したり，時には
山間部の転落事故などで防災無線が鳴り響き診療所内に緊張が走ることもあります。また，山奥の集落に住んでおられる患者さんが，１時間かけて軽トラックで来られ，更に１時間以上かけて日向市や延岡市の医療機関を受診してくだ
さいと簡単にいうわけにいかず，できるだけ診療所で対応するよう心がけていますが，いつ専門医に相談するかに苦慮することがあります。

当診療所は総合診療をうたっています。コロナ
禍で毎月ある各郡市医師会の研修会がWebで開催されるようになり，１時間かけて日向市や延岡市までの移動をしなくてすみ助かっています。
つい最近のことですが，ある患者さんから「村を切り盛りしてくれているから，先生のことを “切り盛り先生” と思ってるよ」と言ってくれたことがありました。たいへんうれしく思いました。（私の名前は “きりむら“です）
私の出身大学の友人が諸塚村にやってきます
私は京都生まれの京都育ちで大阪医科大学卒です。友人の多くは関西出身です。４年前は同級生の脳外科医の友人が，３年前は美術クラブの先輩の循環器内科の女性医師が諸塚村に来ました。皆さん神楽などに興味があるようです。
他にも大学の友人や後輩医師たちがゴルフのためフェニックスCCにやってきます。この２年間はコロナ禍で来村が困難でしたが，諸塚村での苦労話？または貴重な体験？を遠く離れた友
人たちに伝えていけたらと思っています。趣味
は野鳥の写真撮影ですが，コロナ禍のため現在は室内でできる「しずくフォト」撮影を楽しんでいます。

診療所外観１

診療所外観２

たんぽぽの綿毛

しばざくら

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24 令和４年３月

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宮崎大学医学部だより
医療安全管理部
初めて，宮大病院の「医療安全管理部」の成り立
ちを中心に紹介します。
Ｈ11（1999）年１月横
浜市立大学病院の「心臓あや べ たかのり

綾部 貴典 先生と肺の手術の取り違え医療事故」があり，「医療安全」が強化される要因となった医療事故として記憶され，日本の医療安全が始まりました。
当院では，Ｈ13年11月危機管理安全対策委
員会が新設され，Ｈ14年４月医療安全管理部が新設されて，江藤胤尚教授が初代部長となりました。危機管理安全対策委員会は医療安全管理委員会へ名称を変更し，ゼネラルリスクマネジ
ャー（GRM）が配置され，甲斐由紀子看護師
長が医療安全管理部の初代の副部長として配置されました。
Ｈ15年10月宮崎医科大学は宮崎大学と統合
して独法化し，医療安全管理部の２代目部長に
高崎眞弓教授（副病院長）が任命されました。
Ｈ18年５月医師兼任GRMが配置され，外科系・内科系診療科から病棟医長クラスの計４名の医師が６か月ごとのローテーションで医療安全管理の業務を行うことが始まりました。
Ｈ19年１月インシデントレポートシステムが本稼働し，Ｈ19年４月帖佐悦男教授（副病院長）が３代目部長に任命され，この時期に，手術報告基準（オカレンスレポート）が新設され，各部署の報告すべき内容が明記されました。その後の部長は，Ｈ21年４月迫田隅男教授（副病院長），Ｈ22年４月瀬戸山充教授（副病院長），
Ｈ25年10月鮫島浩教授（副病院長），Ｈ26年５

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月竹島秀雄教授（副病院長），Ｈ28年４月中村都英教授（副病院長）が就任しました。
私は，Ｒ３年４月医療安全管理部の初代教授（９代目の部長）となりました。Ｈ27年７月薬剤部副部長の奥村学薬剤師が医療安全管理部の副部長（薬剤師GRM）に任命されました。看
護師GRMは，Ｈ23年８月中村小夜子看護師長，
Ｈ28年４月清水志希子看護師長，Ｈ31年４月
久保田智美看護師長，Ｒ２年４月神田久美子看
護師長が，副部長として配置されました。
Ｈ27年６月東京女子医大病院で鎮静剤「プロポフォール」が12名の小児に投与され死亡していた実態が明らかになり，Ｈ28年３月群馬大学
腹腔鏡死亡事故８例の記者会見があり，２つの大学病院は特定機能病院の承認を取り消されました。Ｈ28年６月医療法施行規則が改定され，同年10月特定機能病院の医療安全管理に関する承認要件が見直され，全国の大学病院の医療安全管理体制が強化されました。これを受けて，
Ｈ30年４月私が医療安全管理部の専従医師，奥村薬剤師が専従薬剤師となりました。副病院長・医療安全管理責任者として，Ｒ３年４月賀本敏行教授，Ｒ３年10月恒吉勇男教授が任命されました。
医療安全の業務は暗くて辛くて厳しい医療事故の対応を粛々と実行していきますが，病院組
織運営上では安全の確保が基盤となり，組織横断的なリスクマネジメントを実践する重要な部
門であります。病院職員の安全と質管理の意識を向上させ，リーダーシップやコミュニケーシ
ョンの能力をアップさせます。医療安全は学術的に発展途上の実践科学ですが，明るく楽しい
先行的なサイエンスとしての医療安全の実装をめざし，病院組織の安全文化醸成に邁進し，
日々頑張っているところです。今回は，宮大病院の医療安全管理部の歴史を紹介しましたが，次回はこれから３年間の医療安全管理の活動内
容，臨床，研究，教育の取組みを紹介できればと思います。ご期待ください。

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令和４年３月25

部会だより

勤務 医 部 会
2021年度より部会長となりました。

しまもと とみひろ

嶋本 富博 部会長

現在は新型コロナの影響を受け，集合形式の会
合・講演会が難しい状況ではありますが，Web第５波まで勤務医部会

開催も，開始当初より円滑に行われるようになの会員の病院は，新型コりました。多数の先生方に有用な情報を提供でロナウイルス感染症の入きるように努めていきたいと思います。そし院療養機関として，またて，いつの日か勤務医部会で皆さんが一堂に会

は支援機関としての一体する日を期待しています。

的取組みにより，第５波

2020年度は講演会・全国レベルでの連絡協までを乗り切ることにおいて役割を果たしたと議会は中止となりましたが，2021年度はWeb・思っております。これもひとえに，顔の見える

ハイブリッドで開催されました。2022年度も関係で相互の協力関係の賜物であったと思いま

感染状況に合わせて開催していく予定ですのす。次の波が来るのかはいまだ不明ではありまで，多数のご参加をお願いします。

すが，（令和３年12月時点）勤務医部会として2021年度の開催状況は以下のとおりです。

の更なる強固なネットワークを構築していきた
いと思います。
また，いよいよ働き方改革の開始となる2024

2021年度の開催状況
勤務医部会理事会（第１回）６月28日開催

年まであと２年となりました。それぞれの病院

勤務医部会総会

でも現在準備を行っているところではあるかと勤務医部会講演会（前期） 開催見送り

思いますが，全国の状況を把握し，可能であれ
ば，講演会などでも現在の働き方改革に関する法制などの進捗状況，tipsなどの有益な状況を書面開催（後期） １月31日開催

全国医師会勤務医部会連絡協議会（京都府・Web開催）10月２日開催

発信していけるように努めたいと思います。
地域医療構想についても，全国レベルでは，

宮崎県医師会会員数 1,810人

複数の病院での統合・業務提携の動きが出てき

勤務医会員数

1,036人（うち研修医会員77人）ています。地域ごとの事情はありますが，宮崎（令和３年12月時点）の地域にとって，最善の解答が出せることを願っています。

新型コロナ感染症，地域医療構想，働き方改

このように，これまで以上に勤務医同士の連革などの解決すべき問題がありますが，この勤携・団結が求められる医療情勢になっている中

務医部会が機能し解決の一助となる組織であるで，診療科を超えた医師の集団としての勤務医ように願っています。

部会の組織化が進んでいくことを願っています。

多数の先生方の入会をお待ちしております。

26 令和４年３月

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第３回各郡市医師会長協議会と き 令和４年１月25日㈫ところ 県医師会館および各郡市医師会館（Web会議）
１ 開 会
小牧常任理事の司会により開会し，河野会長から，新型コロナウイルス感染症対応に対して感謝の言葉が述べられ，報告，協議に入った。
２ 報告および協議
１）１/18㈫ 都道府県医師会長会議について
河野会長から，「オンライン診療について」，および「新型コロナウイルス感染症に対する今後の医療提供体制について」の各テーマで行われたグループ討議の内容について報告がなされた。最後に，「オンライン診療については，一部の勢力から，全面的に解禁すべきとの声が持続的に挙がっているが，岸田総理は，高齢化や過疎地に直面する地方においてこそオンライン診療を進め活用すべきと発言されている。地域
医療への悪影響を少なくするために全力で向き合って行きたい。新型コロナウイルス
感染症に対する今後の医療提供体制は，コロナ医療と通常医療の両立を堅持していきたいという考え方に変わりはない」との日医の見解が報告された。
２）１/25㈫ 日本医師連盟執行委員会について（次期参議院議員選挙 自見はなこ議員への支援について）
吉田常任理事から，令和２年度日医連収支決算，令和４年度日医連負担金基準額，および次期参議院議員通常選挙の支援体制について承認された旨報告があった。
次期参議院選挙における自見はなこ先生の支援活動については，各郡市医師会に対し，割り当てに基づくサポーター名簿の回収やLINE登録の会員への協力依頼，および比例区の投票方法（候補者の名前を書いて投票すること）の周知徹底について，あらためて要請された。また，３月４日に県医師連盟執行委員会を開催し，自見先生にもお越しいただくことが報告された。
３）各郡市医師会から①新規個別指導の日程について（宮崎市郡医師会）
川名会長から，「新規個別指導について，手術などで予約が入っているため当該医療機関が日程変更や延期を希望する場合，九州厚生局宮崎事務所はこれを検討してもらえるよう県医師会から要望できないか」と提案があった。
小牧常任理事から，「指導については，
厚労省保険局の実施要領に基づき実施されているため，宮崎事務所に限ったものではなく全国的なことである。九州厚生局宮崎事務所には，まずは日程調整が困難である
理由を丁寧に説明していただくことを要望したい。もう一つは指導の実施通知日の前倒しを要望したいが，要望先については日医から直接厚労省に要望する方が速やかに進むのではないかと考えているので検討したい」と説明があった。また，河野会長から，「新規個別指導に限らず個別指導については，これまで九州医師会連合会（以下，九医連）の中でも何度が議論されている。２月５日に開催の九医連医療保険対策協議会で先生方のご意見を伺ったうえで日医へ要望したい」と回答があった。

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日州②令和４年度診療報酬改定（リフィル処方
箋の導入）について（都城市北諸県郡医師会）
田口会長から，「リフィル処方の導入については，特に内科をターゲットとしているようだが，再診の抑制につながり受診回
数が減れば我々の収入減になる。コロナ禍で患者さんの受診回数を少しでも軽減できるように最大限長期処方をしている最中にこういうのが出てくると，本当に受診が必要な人までもが長期処方を要求してくるという事態が起こりうるのではないか心配である。どういう経緯で決まったのかを含め日医の見解を聞きたい」との質問があった。
小牧常任理事から，「現在，中医協で具体的な点数設定の審議が行われている状況である。日医に見解を伺ったところ，これまで同様，不適切な長期処方は是正しなくてはいけないという方針に変わりはない。
これから中医協で議論が煮詰まっていく状
況で，現時点では，個別の項目に関して見解があるわけではない」と回答があったことが報告された。また，診療報酬改定に対する今後のスケジュールの説明があった。
③ワクチン・検査パッケージ制度の検査結果の判断の統一化及び検査キットの安定供給について（日向市東臼杵郡医師会）
千代反田会長から，「ワクチン・検査パッケージ制度に関連して，無料検査実施所
や医療機関で検査を行っても最終的には行政検査が必要な場合があるが，検査キットが手に入りにくい状況の中それまでに要した時間や検査キットが無駄ではないか」との指摘があった。また「検査キットを安価に適時適切に販売して欲しい」との要望があった。
吉田常任理事から，「抗原定性検査を用いて陽性が判明した場合は検査結果の正確性を担保する観点から再度検査を行っているが，行政検査は各保健所の判断のもとで実施している。検査キットについては，全国規模で品薄状態であり，厚労省が業界団体を通じてメーカーに増産を要請していると県から回答があった」と説明された。
４）県医師会から①医療資源データベースを活用した地域医

医事

令和４年３月27

療構想推進事業への協力について
宮崎大学医学部附属病院患者支援センター長の鈴木斎王先生から，医療機関に対して地域医療構想の議論のための医療資源データ収集の協力依頼があり，協力することとなった。
②新型コロナウイルス感染症について
吉田常任理事から，県の資料に基づき，全国と県内の感染状況，医療提供体制，自宅療養者への対策，ワクチン追加接種スケ
ジュール，県主催の大規模集団接種について説明された。
続いて，峰松理事から，「オミクロン株
は，デルタ株と比較して潜伏期が短く，重症化リスクが低い。またワクチン接種をしている人も感染しやすい特徴がある。症状では，味覚，嗅覚の異常は少なくのどの痛みが多い。デルタ株より感染力が強く子どもの感染が多いことが懸念されている。治療法としては，昨年末にロナプリーブはオ
ミクロン株には効果がないことが公表されたが，ソトロビマブは，咳があれば投与できる」などの解説があった。
最後に，健康観察事業の郡市の状況などについて，意見交換が行われた。
出席者
各郡市医師会長
川名（宮崎）・田口（都城）・佐藤（延岡）・
千代反田（日向）・永友（児湯）・松本（西都）・中村（南那珂）・内村（西諸）・植松（西臼杵）・
帖佐（宮大医）会長
県医師会
河野会長，濱田・山村副会長，
吉田・小牧・荒木・池井・金丸・石川・
瀬ノ口・髙木常任理事，
峰松・川野・佐々木・岩村・米澤・帖佐（兼任）・嶋本・園田・赤須・大塚・玉置・上山理事
宮崎大学医学部附属病院患者支援センター
鈴木センター長
県医事務局
竹崎局長，園山次長，
久永・松本・牧野・野尻課長，湯淺課長補佐，
田﨑係長，横山主事，
杉田医師国保組合事務長，
小川医師協同組合事務長

28 令和４年３月

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日医インターネットニュースから■陰性２回で５日目に待機解除― 濃厚接触の医療従事者で厚労相 ―後藤茂之厚生労働相は１月28日夜，新型コロ
ナウイルスのオミクロン株感染者の濃厚接触者について，健康観察期間をさらに短縮する方針を表明した。
これまで最短６日目で待機解除としていた医療従事者らエッセンシャルワーカーについて
は，最終曝露日から４日目と５日目にそれぞれ検査で陰性を確認できれば，５日目で解除できることとした。ただし，最終曝露日から10日間が経過するまでは，自主的に検温などによる健康管理を求める。
●２回の検査は「抗原定性検査キット」で厚生労働省はこれまで，濃厚接触者となった
医療従事者らについて，PCR検査や抗原定量検
査で陰性を確認した場合は６日目，抗原定性検査キットの場合は６日目と７日目に陰性を確認
した時点で健康観察を終了することを認めていた。今回の新たな対応では，PCR検査だと結果判明までに時間を要することなども踏まえ，「抗原定性検査キット」で陰性を確認する。後藤厚
労相は，待機期間の短縮に踏み切った背景として「医療現場とかエッセンシャルワーカーの現場だとか，そういう所でどうしても感染の拡大の中で社会的に機能を維持していくために（期間短縮が）必要との議論があった」と説明した。
●通常の濃厚接触者は，７日間待機にエッセンシャルワーカー以外の濃厚接触者については，従来の10日間待機から７日間待機に短縮し，８日目の解除を可能とした。国立感染症研究所は，待機期間が７日間の場合，解除後に新型コロナ感染症を発症するリスクが５％程
度残ると分析している。これを踏まえ，後藤厚
労相は「感染リスクの基準を５％まで許容するという形で，社会的機能維持に必要な対応をしっかり図れるように考えた」と述べた。
このほか，無症状患者の療養解除基準についても見直しを発表。検体採取日から８日目での療養解除を可能にする考えを示した。
厚労省は28日，こうした新たな方針を示す改正事務連絡を出し，一連の措置を即日適用した。同日時点ですでに濃厚接触者として待機中の人や，療養中の無症状患者にも短縮措置が適用される。
（令和４年２月１日）■抗原キット供給に「優先度」― 厚労省 ―

後藤茂之厚生労働相は１月27日夜，有症状者に対する行政検査等を実施している医療機関などへ，新型コロナウイルスの抗原検査キットを確実に供給できるよう，優先度に応じた物流を確保すると表明した。キットが不足している医療機関等が厚生労働省に連絡することで，医薬品卸売業者などからの供給につなげる仕組みの構築を進める考えも示した。厚労省は同日付
で，関係機関に対し事務連絡を出した。
後藤厚労相によると現在，急激な感染拡大を受け，薬局などから一般販売分として抗原検査
キットの大量発注があり，キットの需要が急速に高まっている。このため，厚労省はメーカーに緊急の増産や輸入を要請しているが，需給が安定するまでの間，卸などに対してキットの供給に優先度を付けた対応を求めることとした。
具体的には，症状のある人が確実に検査を受けられるよう，行政検査を行う医療機関や自治体，外来受診前検査のキット配布を行う薬局な
どに，最優先でキットを供給するよう要請。濃厚接触者となったエッセンシャルワーカーの待機期間解除に必要な分は，２番目に高い優先度とする。３番目には自治体の無料検査を位置付
け，「当面，足元の検査件数を続けられるキットの供給に努力する」と説明した。一般販売分については，医療機関などへの流通を優先した
上での供給となる。
このほか，薬局，行政検査以外の検査を行う
自治体や企業，医療機関等に対し，実需を超えた発注の自粛も要請する。キットの供給量や在第871号

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庫量などの推移については，卸による販売実態の把握を進めるなどしてモニタリングする。
（令和４年２月１日）■時間外労働の上限規制の罰則に猶予を―日 医―

日本医師会は2024年度から予定されている
医師の時間外労働の上限規制適用に伴う罰則について，数年程度猶予するよう求める方針を決めた。上限規制適用で宿日直を担う医師の応援が途絶えれば，周産期医療の崩壊につながるとし，調査を基に宿日直許可基準の運用緩和策をまとめた。
松本吉郎常任理事は２月２日の会見で，運用を見直しても対応に時間がかかることや新型コロナウイルス感染症で医療機関が疲弊していることを挙げ，「上限規制の罰則を数年程度，猶予することを考えていただきたい」と述べた。
日医が実施した「産科医療機関における宿日
直許可に関する調査（産科有床診療所）」の結果で，宿日直の許可が得られてもよいと考える基準の回答を見ると，分娩数は月６～10件（週２件程度）が最も多い34.9％。睡眠時間が６時間未満となる日数については，月３～５回（週１回程度）が最も多い36.9％だった。医師１人
１カ月当たりの宿日直回数は，宿直が6.1回，日直が3.7回となった。
松本常任理事は結果を基に，▽宿日直で分娩等への対応があったとしても月６～10件ならば許可する▽宿直時に睡眠時間が連続６時間に満たない日があっても月に３～５日程度ならば許可する▽宿直は月６回，日直は月４回程度まで許可する▽連続した宿直，日直を認める―などの運用緩和策を主張した。医師独自の許可基準を検討することも必要だとした。
●産科の有床診，宿日直許可取得は約１割

医事

令和４年３月29

調査結果を見ると，産科の有床診のうち，宿日直許可を取得していたのは13.6％にとどまり，取得していないのは50.9％に上った。分からないは28.1％だった。
大学等の医師に宿日直勤務の応援を依頼している有床診は56.8％。依頼する１月当たりの回
数は宿直が9.0回，日直が3.1回で，１カ月の宿日直勤務の約３割を応援の医師に依頼していた。応援の医師が宿直，日直勤務を連続して行
うことがあるかどうかについては，あるが46.9％，なしが53.1％となった。
宿日直の時間帯に分娩等に対応する件数は月11件以上が27.4％，ほとんどないが12.7％などと幅があった。宿直時の睡眠時間が６時間未満となる日数はほとんどないが最も多い40.9％，
月１～２回が21.7％，月３～５回が18.5％で，月３～５回以下が約８割を占めた。
調査は21年11月から12月にかけて実施。全
国の大学病院，周産期母子医療センター430施
設と産科の有床診（分娩取り扱い施設）1204
施設を対象に調査した。回答率は大学病院等が52.3％，産科の有床診が33.3％。今回は産科の有床診の結果のみ発表した。
（令和４年２月４日）■インフル患者，昨年同時期から９人減― 22年第４週 ―厚生労働省は２月４日，2022年第４週（１
月24～30日）のインフルエンザ発生状況を公表した。患者報告総数は55人で昨年同期と比べて９人少なかった。20都道府県から患者の報告があり，最多の神奈川が７人，千葉が６人，長野が５人などとなり，感染者数は引き続き少ない状況となっている。全国の定点当たり報告数
は0.01。入院患者の届け出数は１人で，内訳は１歳未満だった。休校や学年閉鎖などの措置を取った施設はなかった。 （令和４年２月８日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
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医師協同組合だよりҔࠖңӷኵӳӕৢƍ̬ᨖƴƭƍƯ་ᖌ༠ྠ⤌ྜ࡛ࡣࠊᵝࠎ࡞ࣜࢫࢡ➼࡟ᑐᛂࡍࡿᦆᐖಖ㝤࣭⏕࿨ಖ㝤ࢆྲྀࡾᢅࡗ࡚࠾ࡾࡲࡍ
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第871号

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31

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32 令和４年３月

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医

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第871号

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第871号

日

州

医事

令和４年３月33

日

34 令和４年３月

州

医

事

第871号

医師国保組合だより
健康診断（特定健診） 実施期間：令和４年３月末日まで 請求期限：令和４年５月20日まで（必着）〈対 象 者〉
組合員・高齢組合員およびその配偶者 ※配偶者は75歳の誕生日前日まで
上記以外の被保険者は，年度中に40歳～74歳になる方（年度中に75歳になる75歳未満の方も含む）

・自院で実施されても健診費用を請求できます。
・「健康診断個人票」（ピンク色）は必ず提出してください。
・各医療機関で作成した健康診断結果用紙のコピーを添付してください。
（検査項目・点数及び検査結果を転記する必要はありません）
・「健康診断個人票」の質問票及び請求書については必ずご記入ください。
〈実施機関〉
各地域の健診機関並びに医療機関（自院を含む）
自院以外で健康診断を①予約実施した場合

健康診断
個人票
結果票
（請求書）

②健診個人票を提出
健康診断
個人票
（請求書）

自院で健康診断を実施した場合被保険者②支払③結果を記入または添付のうえ請求（健診実施機関から）④支払
健診機関または医療機関

健康診断
個人票
結果票
（請求書）

①結果を記入または添付のうえ請求（被保険者から）

医師国保組合春の異動シーズンに備えて
１ 異動に伴う手続きについて
世帯内のご家族が協会けんぽなどに加入される場合には，資格喪失届が必要です。組
合員は事由発生から14日以内に被保険者証を添えて届け出てください。
２ 健康保険適用除外申請の手続きについて
医師国保にすでにご加入の方は，事業所が法人化するなどで健康保険の適用となる場
合でも，健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問合せください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合
TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地

第871号

日

州

医事

令和４年３月35

ロコモ・フレイル予防リーフレットおよびポスターについて
当組合では健康推進事業の一環として，ロコモ・フレイル予防啓発ポスターおよびリーフレットを作製いたしました。リーフレットにはロコモトレーニング，ロコモチェック，フレイルチェックを掲載しており，ロコモ研究の第一人者として知られる宮崎大学医学部附属病院 病院長 帖佐悦男先生に監修いただきました。
３月中旬に組合員宛に送付させていただく予定です。右記のQRコードからもポスター
およびリーフレットのデータをダウンロードできますので，先生ご自身，ご家族のみならず地域住民の皆様方にもロコモ・フレイル予防について普及，啓発していただきたく，
こちらから院内に掲出してご活用ください。

ダウンロードできます

日

第871号

－逝

州

医

事

令和４年３月

37

去－

日 付

郡市

氏名

会員区分

医療機関名・所在地・電話番号

Ｒ３.12.13

都城

田中 毅一

Ｂ

86歳

Ｒ３.12.15

都城

西平 英智

ＢＡ2

81歳

Ｒ４.１.２

宮崎

大江 秀夫

Ｂ

（医）幸秀会 大江整形外科病院
宮崎市大橋１丁目94－1☎0985－25－6300

享年

63歳

医療機関の変更
日 付

郡市

医療機関名

所在地・電話番号

備 考
施設名称変更：宮崎市佐土原町下田島20510－40
旧（医）
慈恵会山脇内科☎0985－73－5335
小児科医院

Ｒ４.１.11

宮崎（医）慈恵会
山脇内科

Ｒ４.２.１

宮崎（医）惠和会
やまもと整形外科

宮崎市池内町984－1☎0985－89－5800

医療法人へ変更

Ｒ４.２.１

宮崎（医）
宮崎中央ふかお透析内科クリニック

宮崎市大工1-10-28
ひむかワールドビル３階☎0985－65－5700

医療法人へ変更

女性医師の皆様へ～宮崎県医師会では，妊娠中の医師にマタニティ白衣・スクラブ・パンツを貸し出しています～
妊娠されている医師の方が，心地よく快適に過ごせ
ますよう，マタニティ白衣，スクラブ，パンツをご用意いたしました。妊娠後期の短い間の着用です
が，どうぞご利用ください。
医師会員でなくてもお申込みできますので，どうぞお気軽にお問い合わせください。
詳しくは，宮崎県医師会ホームページ（http://www.miyazaki.med.or.jp/）をご覧ください。
お問い合わせ先
宮崎県医師会 担当 神園TEL 0985-22-5118
FAX 0985-27-6550

38 令和４年３月

日

州

医

事

第871号

どを進めることが承認された。
（報告事項）
１．週間報告について

理事会日誌

２．12月末日現在の会員数について
３．１/４㈫（宮観ホテル）新年賀詞交歓会について
４．１/11㈫（県立宮崎病院）新県立宮崎病院開院式典について５．１/11㈫（県医）治験審査委員会について
６．１/８㈯（県医）医師クラーク育成・スキルアップ研修会について

令和４年１月11日㈫ 第19回常任理事協議会（報告事項）
１．３/４㈮医師会関係

県医師連盟執行委員会並びに参議院議員自見はなこ先生国政報告会の開催（議決事項）
１．６/４㈯医師連盟関係

九州ブロック日医代議員（含・次期）連絡会議における日医報告希望委員
会について報告を聞きたい日医委員会があれば，小について
県医師連盟執行委員会の開催および執行委員会の中で自見参議院議員に講演をいた
だくことが承認された。

牧常任理事を通じて会長に申し出ることが承認された。
２．１/25㈫ 各郡市医師会長協議会について
当日の会議の流れと役割分担などについて確認を行った。
３．令和４年花粉情報の協力について

令和４年１月25日㈫ 第10回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．会費減免申請について

例年どおり，宮崎・都城・延岡の定点観疾病による日医および県医会費減免１名

測機関および宮崎大学の協力を得て，花粉と高齢による県医会費免除２名が承認された。

観測および報道機関などへの花粉情報提供

２．新型コロナウイルス感染症に関連する寄付に協力することが承認された。期間は１/31

金の申し出について～４/30（報道期間は２/１～４/15）。

新型コロナウイルス感染症に関する使途

４．令和４年度の特定健康診査等の集合契約書への寄付金の申し出があり，定款第49条に係る提案について検査項目として新たにHbA1cを追加することと，単価については令和２年４月の診療報酬改定をふまえた委託料単価（基本的な健診項目9,229円，貧血検査231円，心第２項に定める「理事会の決議の省略」により受入れの手続きを進めることが承認された。
３．本会外の役員等の推薦について①宮崎県肝炎治療認定審査会委員の推薦に

電図検査1,430円，眼底検査1,232円，血清

ついて

クレアチニンおよびeGFR121円）で契約な→肝炎治療特別促進事業の適正かつ円滑

日

第871号

州

医

事

令和４年３月

39

な実施を図ることを目的とした審査会あり，池井常任理事ともう１名役員の中か委員の任期満了にともなう推薦依頼がら選出し推薦することが承認された。

あり，現委員２名を引き続き推薦することが承認された。
②入国者収容所等視察委員会委員候補者の推薦について

８．業務委託について①外国人患者受入れ環境整備推進セミナー
事業→外国人患者の受入体制整備に必要な知識を学ぶためのセミナーを開催する事→入国者収容所等の運営の改善を図るた業で，契約を締結することが承認された。

めの委員会委員の推薦依頼があったが，活動地域が県外であることや推薦者数

９．母体保護法不服審査委員会の委員については九医連から１名であることから，本委員１名について，所属機関の異動のた会からは推薦しないこととした。
４．宮崎県医師会の諸会議及び役員改選等のス
ケジュールについて

め交代をすることが承認された。
10．母体保護法設備・指定医師の指定申請について法定の理事会を３/８㈫と６/７㈫に開催

医療機関２件，医師４名の指定申請につすることが承認され，臨時代議員会を５/24㈫，いて，母体保護法指定医師審査委員会の答定例代議員会を６/18㈯に開催することを申どおり指定することが承認された。

念頭に諸会議および役員改選の準備を進めていくことなどが確認された。
５．宮崎県医師会次期代議員及び次期予備代議員の選出について

11．後援・共催名義等使用許可について①３/１㈫

市民公開講座「上手に付き合う女性ホルモン」ご後援のお願い→女性ホルモンの変動にともなう不調に

次期代議員および次期予備代議員の選出

対しての知識・対処法の啓発を目的にについて，定款などに基づき各郡市医師会開催される市民公開講座で，名義後援に依頼することが承認された。なお，定数を行うことが承認された。

については，令和３年12月１日の会員数

12．２・３月の行事予定についてに応じ決定され，定数（36名）および郡市医師会ごとの人数ともに変更はない。
６．２/17㈭九州厚生局及び宮崎県による社（報告事項）
１．週間報告について

会保険医療担当者の新規個別指導の実施に

２．１/18㈫（県医）日医理事会について係る立会いについて

３．１/18㈫（県医）都道府県医師会長会議に４医療機関を対象に行われる新規個別指導で，岩村理事を立会人として派遣することが承認された。
７．医療機関勤務環境評価センターの医療サーベイヤ推薦について
2022年度から年間の時間外労働時間が960時間を超える医師が所属する医療機関の評価事業がスタートするにあたって，その評価を行う医療サーベイヤの推薦依頼がついて
４．１/18㈫（県防災庁舎）県新型コロナウイル
ス感染症対策協議会について
５．１/17㈪（県医）医療機関税制Webセミナー
について
６．１/12㈬・1/24㈪（県医）広報委員会について
７．１/14㈮（シーガイア）病院部会・医療法人部会合同理事会について

日

40 令和４年３月

州

医

事
について

８．１/15㈯（県医）県訪問看護ステーション連
絡協議会管理者向け研修会について

第871号

18．１/20㈭（県防災庁舎）社会保険医療担当者

９．１/18㈫（県医）医師クラーク育成・スキルの新規個別指導について
19．12/15㈬（県医）県との妊婦健診等に関するアップ研修会について
10．１/14㈮（県医）地域医療委員会について
11．１/24㈪（県医）県臨床研修・専門研修運営

協議会について20．１/17㈪ 第31回日本医学会総会登録推進委

協議会ワーキンググループについて

員会第１回地域別会合

12．１/13㈭（県医）県認知症疾患医療センター

21．12/23㈭（九州厚生局宮崎事務所）九州地方会議について社会保険医療協議会宮崎部会について

13．１/14㈮（第一宮銀ビル）県後期高齢者医療22．１/19㈬（県医）母体保護法指定医師審査委

広域連合運営懇話会について

員会について14．１/16㈰（県医）地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会について
15．１/20㈭ 日医地域包括ケア推進委員会につ23．12/16㈭（県防災庁舎）社会保険医療担当者の新規個別指導について
24．１/22㈯ 日医未来医師会ビジョン委員会に

いて

ついて

16．１/20㈭（県防災庁舎）県医療的ケア児等支
援部会について医師連盟関係（報告事項）

17．12/22㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会

１．１/25㈫（県医）日医連執行委員会について

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

e

c

e

c

e

c, d

a

c

d

b, c, d

第871号

日

州

医事

令和４年３月

41

日

県
1

医

の

動

き

州

事

第871号

（２月）

治験審査委員会（Web会議）（荒木常任理事他）
第20回常任理事協議会（会長他）

全国国保組合協会理事長・役員研修会（Web会議）（秦理事長）
医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web2会議）
胃がん検診内視鏡検診従事者研修会（Web会
議）（金丸常任理事）
宮大経営協議会・学長選考会議（Web会議）（会長）
3
新型コロナウイルス感染症に関する会見（勉強会）（Web会議）（会長他）
4

女性医師復職等支援事業に関する古賀総合病院への訪問 （荒木常任理事）

5九医連常任委員会（Web会議）（会長）
九医連各種協議会（Web会議）（会長他）

6 日医医療秘書認定試験
県看護協会新人看護職員研修推進協議会（瀬ノ口常任理事）
7
緩和ケアチーム研修会（Web会議）（石川常任理事）
8 第21回常任理事協議会（会長他）9

医県医療的ケア運営協議会（Web会議）（髙木常任理事）

県循環器病対策推進協議会 （金丸常任理事）
広報委員会（Web会議）（荒木常任理事他）
10
県産婦人科医会常任理事会（Web会議）（嶋本理事他）
県歯科医師会災害対策研修会（Web会議）（池井常任理事）
12
日本プライマリ・ケア連合学会九州支部役員会（Web会議）（金丸常任理事）
日本プライマリ・ケア連合学会九州支部総会・（金丸常任理事）
13 学術大会（Web会議）
日医母子保健講習会（Web会議）（濱田副会長他）
医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web会議）
14
県小児科医会生涯研修セミナー準備委員会（Web会議）（髙木常任理事）
日医理事打合会（Web会議）（会長）
日医理事会（Web会議）（会長）
15
医師の働き方改革に関する研修会（Web会議）（池井常任理事）

産業保健総合支援センター運営協議会（会長他）
16 県・市町村との妊婦健診等に関する協議会（Web会議）（濱田副会長他）（日医）日医医療秘書認定試験委員会（池井常任理事）
17 スポーツドクター連盟総会（Web会議）（帖佐理事）
健康スポーツ医学セミナー（Web会議）
（会長他）
18

認知症サポート医・かかりつけ医スキルアップ
研修会 （Web会議）（石川常任理事）

19 日医医療情報システム協議会（Web会議）～

42 令和４年３月

20（荒木常任理事他）

広報委員会（Web会議）（荒木常任理事他）
21 外国人患者対応に関する研修会（Web会議）（金丸常任理事）
医協理事会（河野理事長他）
22 第11回全理事協議会（会長他）
医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
23

レジナビFairオンライン宮崎県2022～臨床研
修プログラム～24 医師国保組合理事会（秦理事長他）
県国保連合会理事会（Web会議）（秦理事長）
全国アイバンク連絡協議会（Web会議）
国保組合推進連盟代議員会（Web会議）（秦理事長）
25
全国国保組合協会理事会（Web会議）（秦理事長）
都道府県医師会事務局長連絡会（Web会議）
医神祭（会長他）
創立133周年記念医学会（Web会議）
（会長他）
26

母体保護法指定医師研修会（Web会議）（濱田副会長他）

27

日医医療事故調査制度に係る支援団体統括者
セミナー（Web会議）（山村副会長）県外科医会冬期講演会（Web会議）
介護保険に関する主治医研修会（Web会議）
28（会長他）
日医認定産業医制度関係小委員会（Web会議）（瀬ノ口常任理事他）

日

第871号

州

医

事

令和４年３月43

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和４年２月１日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み・お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
８人
１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
精
神
科
老
健

６人
求職数
４
１
１

２）女性医師求職登録数
希望診療科目
内
科

２人
求職数
２

２．斡旋成立件数
令 和 ３ 年 度
平成16年度から累計

85人

男性医師
４
61

３．求人登録105件
351人
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
103
80
23
内
科
26
22
４
外
科
31
24
７
整
形
外
科
17
15
２
精
神
科
11
７
４
脳 神 経 外 科
11
８
３
循
環
器
科
16
14
２
消 化 器 内 科
12
９
３
麻
酔
科
10
８
２
眼
科
11
10
１
放
射
線
科
４
２
２
小
児
科
３
３
０
呼
吸
器
科
２
２
０
在
宅
診
療
５
４
１
総合診療科・内科
８６２
脳 神 経 内 科
９８１
呼 吸 器 内 科
５５０
リハビリテーション科
救 命 救 急 科
９
９
０

常

常

３
１
０

０

勤

勤

女性医師
３
24

非常勤
１
０
１

非常勤
２

合

７
85

計

（人）

（人）

（人）

（人）
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
消 化 器 外 科
３
２
１
乳
腺
外
科
３
３
０
健
診
８
５
３
泌
尿
器
科
５
３
２
産
婦
人
科
１
１
０
検
診
３
１
２
皮
膚
科
４
２
２
婦
人
科
２
２
０
呼 吸 器 外 科
４
３
１
人
工
透
析
８
６
２
リ ウ マ チ 科
１１０
臨 床 病 理 科
１
１
０
形
成
外
科
２
１
１
診 療 科 目 不 問
３
３
０
緩
和
ケ
ア
１
１
０
内分泌糖尿病内科
３
３
０
そ
の
他
６
６
０
合
計
351
280
71

日

44 令和４年３月

求

人

州

登

医

録

事

第871号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020160031160033170046170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230134230139230143230144230146230148230161230164230177230185230193230194230196230205230209230212230213230214230215230217160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142230153230162230172

施
設
名
所在地
宮崎市
宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市医）
宮崎博愛会 さがら病院宮崎
宮崎市財）
弘潤会 野崎病院
宮崎市社医）
同心会 古賀総合病院
宮崎市医）
如月会 若草病院
宮崎市医）
社団善仁会 市民の森病院
宮崎市医）
慶明会 けいめい記念病院
国富町
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市
宮崎市郡医師会病院
宮崎市医）
耕和会 迫田病院
宮崎市医）
慶明会 宮崎中央眼科病院
宮崎市医）社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市医）
誠友会 南部病院
宮崎市医）
幸秀会 大江整形外科病院
宮崎市医）
真愛会 高宮病院
宮崎市医）
慈光会 宮崎若久病院
宮崎市
介護老人保健施設 サンフローラみやざき 国 富 町医）社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市
宮崎医療生活協同組合
宮崎市財）潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市
医）
コムロクリニック宮崎市医）
健心会 滝口内科医院
宮崎市
宮崎県保健所
宮崎市医）
社団尚成会 近間病院
宮崎市医）朋詠会 獅子目整形外科病院 宮 崎 市医）
共生会 杉田眼科医院
宮崎市医）財団シロアム 新城眼科医院 宮 崎 市医）
社団高信会 辰元病院
高岡町医）社団ひなた ひなた在宅クリニック 宮 崎 市財）
弘潤会 野崎東病院
宮崎市医）
青葉会 のざきクリニック
宮崎市
聖美会 南宮崎ヤマモト腎泌尿器科 宮 崎 市
医）
医）
聖美会 青島リゾートクリニック
宮崎市医）
社団紘和会 平和台病院
宮崎市医）
けいあい かいクリニック
宮崎市特医）
敬和会 戸嶋病院
都城市医）
宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市医）
清陵会 隅病院
都城市
国立病院機構都城医療センター 都 城 市医）
恵心会 永田病院
都城市
都城市郡医師会病院
都城市
一社）藤元メディカル藤元病院 都 城 市医）
倫生会 三州病院
都城市医）
宏仁会 海老原内科
都城市医）
魁成会 宮永病院
都城市
都城健康サービスセンター
都城市
一社）藤元メディカル藤元総合病院 都 城 市医）
静雄会 藤元上町病院
都城市

募集診療科
求人数
勤務形態
検診
常勤・非常勤３
脳外,整,放,麻,内常勤・非常勤９
乳外,放,麻
常勤
３
精,内
常勤
２
呼内,神内,総診,呼外,病理,乳外,整,麻,代内 ９
常勤
精
常勤
１
消内,内泌糖内,呼内,リウ,神内,健診 ９
常勤・非常勤内,放常勤
２内,神内,整,消内,腫内
常勤
５
消内,呼内,総診
常勤
６
内,外
常勤
２
眼
常勤
１
内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
12 常勤
外,内,放
常勤
３
整
常勤
１
精
常勤
２
精
常勤
２
内,外
常勤
２
脳外,内
常勤
２
呼内,消内,健診,麻常勤・非常勤７
内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,緩和 13 常勤
美外,形成外,外,麻 (いずれか)
常勤・非常勤２精常勤・非常勤
２
公衆衛生
常勤
３
内,消内,消外,放（いずれか）
常勤
１
整,内
常勤
２
眼
常勤
１
眼
常勤
２
内
常勤
１
内
常勤
１
内
常勤
１
内,在宅
常勤
１
泌,内,透,（いずれか）
常勤
１
内,リハ（いずれか）
常勤
１
糖内,消内
常勤
３
内,整
常勤・非常勤
４
内,消内,整,神内
常勤・非常勤７外,脳外,内,透,眼,皮,放,腎内,総診,泌,整 22 常勤・非常勤
内,外,整
常勤
３
呼内,総診,消内,腫内
常勤
４
精常勤・非常勤２
内,呼内,消内
常勤
５
精,内
常勤
３
消内,消外,乳外常勤・非常勤
５
内
常勤
１
内,リハ
常勤
２
放,消内
常勤
１
内,透,循内,救急,放,呼内
12 常勤
内
常勤
２

日

第871号

登録番号

230179230181230183230191230192230199230202230208230216160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189230203230210160039210111230147230152230160230200230201160006160023230187160024230204150002150003160022160037170047180071230149230168230188230198230211160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088

施

設

名

州
所在地

都城市
医）
与州会 柳田病院
三股町
介護老人保健施設 はまゆう
都城市医）
恵心会 坂元医院
都城市医）
森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院 都 城 市医）社団アブラハムクラブ ベテスタクリニック 都 城 市医）
啓仁会 城南病院
都城市医）
社団樺の葉 ホームクリニックみまた 三 股 町
一社）藤元メディカルシステム大悟病院 三 股 町医）
伸和会 延岡共立病院
延岡市医）
建悠会 吉田病院
延岡市医）
健寿会 黒木病院
延岡市
医）
早田病院
延岡市
医）
育生会 井上病院
延岡市
延岡市医師会病院
延岡市
延岡市夜間急病センター
延岡市医）
中心会 野村病院
延岡市医）
隆誠会 延岡保養園
延岡市特医）
健腎会 おがわクリニック 延 岡 市
延岡市医）
杉杏会 杉本病院
延岡市医）
あつきこころ 大貫診療所
日向市医）
誠和会 和田病院
福）
恩賜財団宮崎県済生会 日向病院 門 川 町
美郷町国民健康保険西郷病院 美 郷 町
美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町
日向市立東郷病院
日向市医）おざきメディカルアソシエイツ 尾崎眼科 日 向 市医）
洋承会 今給黎医院
日向市
都農町国民健康保険病院
都農町医）
宏仁会 海老原総合病院
高鍋町
国立病院機構宮崎病院
川南町医）
隆徳会 鶴田病院
西都市医）
昇山会 上山医院
西都市医）
慶明会 おび中央病院
日南市医）
同仁会 谷口病院
日南市医）
愛鍼会 山元病院
日南市医）
十善会 県南病院
串間市
日南市立中部病院
日南市
串間市民病院
串間市
介護老人保健施設 おびの里
日南市医）月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市医）
春光会 春光会記念病院
日南市
小玉共立外科日南市医）秀英会 介護老人保健施設長寿の里 串 間 市
医）
相愛会 桑原記念病院
小林市医）
和芳会 小林中央眼科
小林市
小林市立病院
小林市医）
けんゆう会 園田病院
小林市特医）
浩然会 内村病院
小林市医）
友愛会 野尻中央病院
小林市
介護老人保健施設 さわやかセンター 小 林 市
医）
連理会 和田クリニック
小林市医）友光会 整形外科押領司病院 小 林 市
五ヶ瀬町国民健康保険病院
五ヶ瀬町
高千穂町国民健康保険病院
高千穂町
日之影町国民健康保険病院
日之影町

医

事
募集診療科

内
内
消内,老人内,内
内
内
糖内,心内
内
内
精,内
内
精
消外,消内
消内,循内
産婦,内,小
消内,消外,内
内,小
内,外
精
泌,透
内
内,外（いずれか）外,整内,外,リハ
内,整
内,整
内,整
眼
内,循内
内,放,外,健診
内,麻,外,眼,健診
呼内,循内,糖内,神内,小,整
内,外,整,総診,透内,整（いずれか）
内
内
内精,内内,外,整,在宅
内,外,総診,消内,腎内
内
内
外,内
不問
不問
内,皮
眼
救急,総診,放,麻外,循内,整,脳外
精
整,内,脳外
内
内
整,内,麻
内,外
内,透
内,外（いずれか）

令和４年３月

求人数

１
１
５
１
１
２
１
１
２
２
１
２
２
３
３
２
２
１
４
１
１
４
３
２
２
２
１
２
５
５
12
５
１
４
１
１
２
４
５
１
７
５
２
１
４
２
６
９
１
６
１
１
５
２
３
１

勤務形態

45

常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

日

46 令和４年３月

州

医

事

第871号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。

１．譲渡物件

２．譲渡又は賃貸物件

令和４年２月１日現在

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）②

西都市中央町２丁目６番地
所有者：西都市西児湯医師会員
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
図師医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡ ２階 547.79㎡ ３階 177.95㎡ 計 1,400.48㎡（424.38坪）※別途駐車場あり（20台）①

児湯郡川南町大字平田1402－74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）②

宮崎市上野町５－１
所有者：宮崎市郡医師会員
土地：1,260.55㎡（381.98坪）
谷口 二郎
たにぐちレディースクリニック
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根５階建
１階 378.60㎡ ２階 391.80㎡ ３階 374.04㎡ ４階 374.04㎡ ５階 363.13㎡
計1,881.61㎡（570.18坪）※駐車場あり（22台） ２階は事務所 ３階は宿舎・寮８室使用可 ４階は貸倉庫①

延岡市無鹿町１丁目710
所有者：（医）社団 隆豊会
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
江崎医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡ ２階 338.70㎡ ３階 330.69㎡ ４階 14.25㎡
計 829.40㎡（251.33坪）※駐車場あり（50台）②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

３．賃貸物件

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第871号

州

医

事

令和４年３月47

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

48 令和４年３月

日

州

医

事

第871号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985－27－6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第871号

州

医

事

令和４年３月49

宮崎県医師会行事予定表
令和４年２月24日

３
１ 火

2

水

３ 木

４ 金
５ 土

14：00 日医理事会（Web会議）
18：00 医師クラーク育成・スキルアップ
研修会（Web会議）
15 火
15：00 労災診療指導委員会
18：30 県母子保健運営協議会
16：30 都道府県医師会新型コロナウイ
19：00 県リハビリテーション専門職協
ルス感染症担当理事連絡協議会
議会連絡会議（Web会議）19：00 医学会誌編集委員会（Web会議） 16 水 13：30 県移植推進財団理事会
19：00 広報委員会（Web会議）
19：00 県内科医会理事会（Web会議）
14：00 日医地域包括ケア推進委員会
19：00 医療安全対策（Web）セミナー（Web会議）17 木（Web会議）19：00 県医医学会役員会（Web会議）
13：30 日医公衆衛生委員会（Web会議）
19：00 参議院議員自見はなこ先生国政（東京）全国国保組合協会通
報告会
常総会
13：00
日医2021年度防災訓練（災害15：30 県産婦人科医会ひむかセミナー 18 金時情報通信訓練）（Web会議）（Web会議）13：30 宮大経営協議会・学長選考会議
９：00 県産婦人科医会ひむかセミナー
17：00 県地域医療対策協議会（Web会議）19 土
20 日（春分の日）
21 月
16：00 支払基金支部運営委員会
17：30 県アイバンク協会理事会（Web会議）
18：30 医協理事会
22 火
19：00 第23回常任理事協議会
10 木 19：30 県産婦人科医会全理事会（Web会議）
14：30 県地域医療オリエンテーション
14：00 九医連事務局長連絡協議会（Web15：00 労災診療指導委員会
会議）
11 金 15：00 宮大医学部附属病院医師研修管 23 水 19：00 広報委員会（Web会議）
19：00 県臨床研修・専門研修運
理委員会
営協議会（Web会議）
19：00 医師国保組合通常組合会
18：00 九州地方社会保険医療協
10：30 保育支援事業スキルアップ研修会
議会宮崎部会（Web会議）24 木
県医療勤務環境改善支援
19：00
12 土 13：30 臨床検査精度管理調査報告会
センター運営協議会（Web会議）査

15：00 県産婦人科医会性教育･HPV
ワクチンに関する研修会（県民セミナー）（Web会議）審

18：30 治験理事会
第３回理事会
終了後 第12回全理事協議会

８ 火 19：00

保

７ 月

18：00 治験審査委員会
19：00 第22回常任理事協議会

国

６ 日

月

９ 水

社
保
審
査

15：20 九州医師協同組合連合会購買･15：00 日医医師会共同利用施設
保険部会（Web会議）検討委員会（Web会議）
25 金
19：00 県外科医会理事会（Web会議）
13 日
26 土
10：00 県個人情報保護審議会
18：15 県公害健康被害認定審査会
27 日 ９：30 日医臨時代議員会（Web会議）
14 月 19：00 県産婦人科医会HTLV-1母子感染対策事業研修会（Web会議） 28 月 14：00 県がん診療連携協議会（Web会議）
19：00 県小児科医会役員会（Web会議）

13：00 日医理事打合会（Web会議）
15 火
13：30 県歯科保健推進協議会

29 火

30 水

14：00 都道府県医師会小児在宅ケア担
当理事連絡協議会（日医TV会議）※都合により，変更になることがあります。
31 木 14：00 日医学術推進会議（Web会議）
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

日50 令和４年３月

州

医

事

第871号

宮崎県医師会行事予定表
令和４年２月24日

４
16 土

１ 金
土 16：30 （沖縄）九医連常任委員会

保18：00 治験審査委員会（Web会議）
19：00 第１回常任理事協議会

13：00 日医理事打合会
14：00 日医理事会

20 水

16：00 都道府県医師会新型コロ保ナウイルス感染症担当理

審事連絡協議会（Web会議）

査

６ 水

社

21 木

７ 木
22 金

19：00 県外科医会理事会（Web

８ 金

会議）

14：00 All Miyazaki研修医スタートアップ
セミナー

９ 土

15：00 日医未来医師会ビジョン委員会
10 日 10：00

11 月

日医学校保健講習会（Web会議）

19：00 県小児科医会生涯研修セミナー

12 火 19：00

23 土

18：30 医協理事会

26 火 19：00

第１回全理事協議会

終了後 医協理事・運営委員合同協議会
27 水

14 木

28 木

日医勤務医委員会（Web会議）

25 月

13 水

15 金 15：00

13：00 男女共同参画フォーラム

24 日

準備委員会（Web会議）
第２回常任理事協議会

査

19 火

４ 月

審

18 月

３ 日

５ 火

17 日

国

2

月

29 金

※都合により，変更になることがあります。
30 土
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

（昭和の日）

日

第871号

州

医

事

令和４年３月51

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。

※新型コロナウイルス感染症拡大のため，中止や延期となる場合があります。
参加前には開催の有無を主催元にお確かめいただきますようお願いします。

名称・日時・場所

演

題

CC

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

０ ◇主催
医療安全対策（Web） 職場におけるハラスメント（1.5）※宮崎県医師協同組合～働きやすい職場環境のために～セミナー☎0985-23-9100
SOMPOリスクマネジメント株式会社（Web講習会）
医療・介護コンサルティング部上席コンサルタント
３月３日㈭
看護師
能村 仁美
19：00～20：30
県医師会館※受講はWebのみ
日本保育保健協議 子どもの感染症～コロナ禍でどう変わった？～会令和３年度九州
宮崎県立宮崎病院 小児科 主任部長
中谷
ブロック研修会in宮崎（Web講習会）
３月６日㈰
デジタル社会の子育てを考える
９：30～12：05～今こそ大切にしたいこと～
宮崎市郡医師会館
どんぐりこども診療所 院長
糸数※受講は現地また
はWeb

１ ◇主催
圭吾（0.5）※一般社団法人日本
保育保健協議会
８ ☎03-5422-9711（0.5）◇後援
宮崎県医師会
宮崎市郡医師会
４
宮崎県小児科医会（0.5）
宮崎市郡小児科医会智美
宮崎県保育連盟連合会

５
（0.5）

59 ◇主催
宮崎市郡内科医会 冠動脈疾患の至適抗血栓療法に向けて（0.5）宮崎市郡内科医会～エビデンスから実臨床へ～
学術講演会
◇共催
（Web講習会）
宮崎大学医学部内科学講座 循環器・腎臓内科学分野
75 田辺三菱製薬㈱
３月８日㈫
教授
海北 幸一
（連絡先）
（0.5）
19：00～20：10
宮崎市郡医師会
田辺三菱製薬株式☎0985-77-9100
会社※受講はWebのみ

日

52 令和４年３月

名称・日時・場所

州医

演

宮崎市郡医師会産 産業医・産業保健に必要な職域連携
業医研修会～ファシリテーションの力を育もう～
３月12日㈯串間市民病院 病院長
14：30～16：30
宮崎市郡医師会館

事

第871号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連４ ◇主催（0.5）※宮崎市郡医師会
江藤敏治☎0985-77-9100

５
（0.5）
11
（0.5）
12
（0.5）

61 ◇主催（0.5）宮崎県スポーツ学会

第66回宮崎県スポ 膝靱帯再建術の現況と課題
ーツ学会
北海道大学病院 スポーツ医学診療センター
３月26日㈯教授近藤
15：00～19：00
県医師会館

◇共催
62 宮崎県整形外科医会（0.5）◇後援
宮崎県医師会（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

英司

南那珂医師会生涯 CKD診療の未来予想図～フォシーガへの期待～
久留米大学医学部 内科学講座腎臓内科部門
教育医学会
主任教授 兼 腎臓センター長
深水（Web講習会）
４月11日㈪19：00～20：00
南那珂医師会館※受講は現地またはWeb

19 ◇主催（1.0）※南那珂医師会
圭☎0987-23-3411◇共催
小野薬品工業㈱アストラゼネカ㈱第198回宮崎県眼科 水漏れ性を意識した眼表面バリアの治療
36 ◇主催※宮崎県眼科医会（1.0）
慶應義塾大学 眼科学教室 専任講師
内野 裕一
医会講習会
☎0985-28-1015
４月23日㈯◇共催
16：20～18：30
参天製薬㈱
眼底画像をフル活用！加齢黄斑変性の鑑別診断と経過 36
KITEN
（1.0）
観察時の診断のポイント
日本大学 医学部視覚科学系 眼科学分野
診療教授
森

隆三郎

日

第871号

州

医

事

令和４年３月53

お知らせ

勤務医・研修医の先生へお知らせ～春の異動シーズンに備えて～春の異動シーズンが近づいて来ました。会員の先生で，勤務先が変わる，初期研修を終えて新たに勤務医としてスタートする（＝会員区分が変わります），住所が変わるなどのご予定がある場合
は，異動の届出が必要です。所属の郡市医師会にご連絡のうえ，異動報告書を所属の郡市医師会にご提出ください。
所属の郡市医師会が変わる場合は手続きが少し複雑になりますので，簡素化を図るため宮崎県医師会が手続きのサポートをいたします。サポート受付窓口までお気軽にご連絡ください。

県医師会サポート受付窓口 TEL 0985-22-5118（総務課）

届出用紙は
４枚 複写
本人（控）

郡市医師会用県医師会用

日本医師会用医師会は三層構造になっているため，上記のように３つの医師会に所属することになります。届出用紙は４枚複写になっており，１回の提出で全ての医師会の異動報告が完了します。

勤務医会員の日本医師会費
会員区分

年会費（３期にわけて徴収）

Ｂ
医師賠償責任保険…非加入

28,000 円

Ａ２
医師賠償責任保険…加 入

年齢 31 歳未満
39,000 円
年齢 31 歳以上
68,000 円※毎年 4 月 1 日現在の年齢が基準となります。

会費に関する窓口 TEL 0985-22-5118（経理課）

54 令和４年３月

日

州

医

事

第871号

【医師会員のメリット】
１ 医師資格証（担当：総務課）
この資格証（ICカード）で，医師免許証の原本（Ｂ４サイズ）と同様に，医師の資格確認ができます。医師資格証があれば，新たに医療機関に勤務する場合や勤務先が変更になる場合，大変便利です（厚生労働省も正式に認めています）。
会員は，新規発行手数料・年間利用料が無料です。
※非会員は，発行手数料5,500円，５年経過後の更新手数料
5,500円がかかります。
２ 日本医師会医師賠償責任保険制度（担当：総務課）
医師賠償責任保険制度は，万一医療事故が発生し，紛争にまで発展した場合，各郡市医師会および県医師会において相談に応じ，紛争解決を図るシステムです。
３ 日本医師会医師年金（担当：経理課）
医師年金は，会員のための終身年金です。64歳６か月未満であればいつでも加入でき，掛け金の増減も自由にできます。
予定利率1.5％（Ｒ２年度），手数料は保険料の0.25％と少額で，効率的に資産運用されています。
４ グループ保険（担当：医師協同組合・経理課）
会員ご本人と配偶者まで加入できる団体定期保険です。
特長は，スケールメリットを生かした割安な保険料です。万一（死亡・高度障害）の場合，最大4,000万円と大きな保障が得られることに加え，１年ごとの収支計算により剰余金が出た場合には，配当金の支払いがあるため保険料の実質負担が更に軽減されます。
５ 専門医共通講習（担当：学術広報課）
本会主催の日本専門医機構の専門医更新に必要な「専門医共通講習」の単位が取得できる研修会を，無料で受講できます。また医師会で単位の管理を行うため，県医師会にお問い合わせい
ただくことで，取得単位の確認を容易に行うことができます。
６ 女性医師等支援（担当：地域医療課）⑴ 研修会時無料託児サービス
県医師会館で開催される研修会や講演会に，時間を気にせずゆっくり参加していただくため，保育士が先生のお子様を県医師会内の託児ルームでお預かりします。
⑵ 保育支援サービス
急な残業や出張が入ったとき，お子様が病気（病気回復期）だが仕事が休めないとき，美容室に行ってリフレッシュしたいときなどに，保育サポーターが自宅などでお子様をお預かりします。サービス利用にあたっては，事前に先生に合った保育サポーターをマッチングします。
⑶ 女性医師復職・キャリアアップ支援
女性医師の復職・再研修・キャリアアップを支援する医療機関および復職・再研修・キャリ
アアップを希望する女性医師を支援しています。
⑷ 女性医師相談窓口
女性医師が抱えるさまざまなお悩みに，女性医師コーディネータが直接ご相談をお受けします。
⑸ マタニティ白衣・スクラブ・パンツの無料貸し出し
妊娠中の医師が心地よく快適に過ごせるマタニティ白衣・スクラブ・パンツを２枚セットで貸し出します。
７ 医師国民健康保険組合（TEL 0985-22-6588）
非常勤などで国保が適用となる会員とご家族が加入できます。市町村国保と比較して保険料が安く健診などの保健事業が充実しており，医師にメリットの多い健康保険です。

日

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州

医

事

令和４年３月【医師協同組合のご案内】◆ 便利な「共同購買事業」
１ 書籍購入のメリット〇医学書や一般図書などの購入は，10％割引になります。
〇１冊のご注文も可能です。
〇医療機関以外のお届け先指定も可能です。
２ メディカルカードのメリット〇年会費は永年無料です。
〇宮崎信販と提携したカードで，県内 300 店舗以上の提携店で，割引があります。
◆ 勤務医が加入しやすい「休診共済・生命共済」〇医師の診査は不要で，簡単な告知のみで加入できます。
〇払込方法を年払いにすると保険料が１か月分割引となります。
（支払額が 11 か月分で済みます）※年払いは年１回，４月の引き落としです。
〇保険料や保険金額は，年齢などによって変動します。
【休診共済】病気やケガによる就業不能時の休業損害を補償します。

月額保険料

日額補償

7,000 円

14,000 円

21,000 円

25 歳

1,200 円

2,400 円

3,600 円35 歳

1,500 円

3,000 円

4,500 円45 歳

1,800 円

3,600 円

5,400 円【生命共済】死亡・重度障害となった場合にお支払いします。

月額保険料
（男性）
月額保険料
（女性）

補償額

300 万円

600 万円

1,000 万円

25 歳

480 円

820 円

1,150 円

35 歳

580 円

1,150 円

1,910 円45 歳

1,120 円

2,120 円3,520 円

25 歳

350 円

640 円

850 円

35 歳

480 円

920 円

1,430 円

45 歳

760 円

1,500 円

2,500 円

※補償額は，50 万円から 2,000 万円までの 10 種類から選択できます。

医師協同組合 TEL 0985 - 23 - 9100
◇ ホームページ
宮医協検索

http://www.zen-ikyo.or.jp/miyazaki/

55

56 令和４年３月

日

州

医

事

第871号

診療メモ

女性の泌尿器科疾患
潤和会記念病院

はじめに
超高齢社会を迎え，男女を問わず排尿あるいは蓄尿に関する症状は頻度の高い泌尿器科疾患です。特に女性においては出産や女性ホルモンの低下などによる骨盤底の筋肉の弱まりが原因であることが多く，生活の質を低下させる疾患です。高齢女性が80歳までに骨盤底疾患のために医学的治療を受ける頻度は11％とされています。尿失禁に対して尿漏れ用のパッドやおむつを多くの女性が使用しているのが現状ですが，これらの女性の90％は医学的介入によって改善または治癒させることが可能です。今回は女性の代表的な骨盤底疾患である骨盤臓器脱と腹圧性尿失禁を説明します。
１．骨盤臓器脱
骨盤臓器脱とは女性の骨盤内にある膀胱，子宮，膣，直腸などが本来の位置から下垂して膣から脱出してくる疾患です。脱出している臓
器・部位に応じて膀胱瘤，子宮脱，小腸瘤，直腸瘤，などと呼ばれますが，骨盤臓器脱はそれらの総称です。経腟分娩の回数が増えるに従い，骨盤臓器脱のリスクは増えるとされています。日本での骨盤内臓器脱の罹患について統計
データはありませんが，欧米からの報告では，
経腟分娩を経験した女性の約３割程度に骨盤臓器脱がみられるとされています。骨盤臓器脱の中では，膀胱瘤が64％と最も多く，次いで直腸瘤が22％，子宮脱が16％となっています。
骨盤臓器脱の症状としては，まず脱出の程度に応じて膣に何かがはさまった違和感，圧迫される感じがあります。膀胱瘤があれば尿が出に

泌尿器科

つき

月

の

野

ひろ

浩

まさ

昌

くい，尿が近い，尿が漏れる，残尿感があるな
ど排尿にかかわる症状がみられ，直腸瘤があれば，残便感や便意があるのに便が出ないタイプの便秘症がみられます。
骨盤臓器脱が軽症の場合，骨盤底筋体操で骨盤底筋群を強くすることで，症状の改善が期待
できますが，中等度以上の場合には改善がほとんど得られません。膣内にペッサリーリングを入れて，骨盤内臓器の脱出を防ぐ方法もありま
すが，３－６か月ごとに外来で交換しないとい
けないこと，排便時など腹圧時にペッサリーリ
ングが落下することがある，膣潰瘍で出血したりすることなどがあり長期に継続できない場合があります。
骨盤臓器脱が中等症あるいは重症となり，前述のような自覚症状も出現し，脱出も確認されて診断がついた場合には，一旦脱出してしまった状態からは自然に復旧することは期待できません。まずは根本的な治療として手術療法が考えられます。手術療法には，下記のような方法があります。
従来法（腟式子宮摘除術，腟壁形成術，腟閉鎖術）
経腟メッシュ手術（Tension-free Vaginal Mesh；TVM）
腹腔鏡下仙骨腟固定術（Laparoscopic Sacrocolpopexy；LSC）
骨盤臓器脱に対する手術療法は，2005年のTVM手術の登場により急速に普及しました。
従来の治療法では，再発率が10－20％とされておりましたが，TVM手術では５－10％と低い再発率でした。しかしメッシュ特有の合併症第871号

日

州の存在が大きくなり，2011年に米国FDAから
TVM手術に対する警告が発信され，TVM手術の適応と合併症を含めた治療成績が問い直されました。一方，腹腔鏡手術の発展によりこれまで開腹下でしか行えなかった仙骨膣固定術がより低侵襲で施行されるようになり，腹腔鏡下仙骨膣固定術が日本でも普及し，2014年４月から保険適応となりました。手術の方法は，腹部に腹腔鏡のポートを作成し，経腹的に膣壁の前
後にメッシュを固定し，膣を引き上げて仙骨に固定します（図１）。この手術の利点は膣をさわらないので痛みが非常に少なく出血が極めて少ないこと，また再発が極めて少ないこと，性交渉に対して影響がほとんどないということがあげられます。

図１． 腹腔鏡下仙骨膣固定術のイメージ

２．腹圧性尿失禁
腹圧性尿失禁は，咳やくしゃみ，運動など腹圧負荷に伴った尿失禁です。突然起こる，我慢できないような強い尿意である尿意切迫感を伴う切迫性尿失禁とは原因が異なり，治療法も異なりますが，時に両者が併存する混合性尿失禁も認めます。一般に高齢女性では混合性尿失禁の頻度が高く，若年女性では腹圧性尿失禁の頻度が高いとされています。女性尿失禁患者の49％が腹圧性尿失禁，29％が混合性尿失禁，21％が切迫性尿失禁の割合です。腹圧性尿失禁の診断はストレステストや60分パッドテスト（500mlの水を飲ませた後に主に腹圧性尿失禁を誘発する動作を60分行わせ，失禁量で2－5gを軽度，5－10gを中等度，10－50gを高度，50g以上を極めて高度と診断），鎖膀胱尿道造影検査を行います。
腹圧性尿失禁に対する治療には，行動療法，
薬物療法，手術療法があります。行動療法では

医事

令和４年３月57

生活指導と骨盤底筋訓練があり，生活指導の中では食事と運動療法による体重減少により尿失禁が減少するとされています。骨盤底筋訓練は
女性の尿失禁治療の第一選択です。腹圧性尿失禁で保険適応として使用できる薬剤は，β2ア
ドレナリン作動薬であるクレンブテロールが外尿道括約筋の収縮を増強させると考えられます。腹圧性尿失禁に対する手術療法は，行動療法や薬物療法の効果が不十分な場合に考慮され，標準術式はtension-free vaginal tape (TVT)
手術やtransobturator tape (TOT) 手術（図２）などの中部尿道スリング手術です。中部尿道スリング手術は中部尿道をポリプロピレンメッシュのテープで支持する手術であり，恥骨後面経由
で中部尿道の下にテープを留置するTVT手術と閉鎖孔経由で中部尿道の下にテープを留置する
TOT手術があります。腹圧負荷時に膀胱尿道が下後方に移動すると，テープにより受動的尿道屈曲が起こり，尿道内圧が上がることで尿禁制を得ることができます。ともに短期成績，中期成績が良好であるため手術の第一選択となっております。

図２． TOT手術のイメージ

おわりに
妊娠，出産，育児，親の介護と女性のライフイベントは次々と訪れ，更年期を境にホルモン
環境が大きく変わる中，女性の健康をサポートする必要性が指摘されています。尿失禁は生命に直接影響するわけではありませんが，生活の質を低下させてしまう病気です。年齢のせいとあきらめずに，適切な時期にいい治療を受けていただくことをお勧めします。

日58 令和４年３月

州

医

事

第871号

診療メモ

ダニ媒介感染症の季節が来ます！
宮崎大学医学部附属病院 膠原病感染症内科

はじめに

かわ

川

ぐち

口

たけし

剛

板減少，逸脱酵素（AST・ALT・LDH・CK）

ダニ媒介感染症とは，病原体を保有するダニ

上昇，凝固能異常（APTT延長など）が見られに噛まれることによって起こる感染症のことでます。本邦での致死率は20－30%と高く，治療す。宮崎県で主に問題となるダニ媒介感染症は法の確立が望まれます。ファビピラビルが有効

重症熱性血小板減少症候群（Severe Fever withとの報告がありますが，現時点でSFTSに保険

Thrombocytopenia Syndrome: SFTS）とリケッ

適応の抗ウイルス薬はありません。軽症例は対チア（つつが虫病，日本紅斑熱）です。SFTS症療法を，重症例は人工呼吸や腎代替療法を含は血球貪食症候群や多臓器不全を合併し致死率めた全身管理を行い，必要に応じて輸血や2次が高く，集学的治療を要するため早期診断が重感染症に対する抗菌薬・抗真菌薬を投与しま要です。そこで，本稿では宮崎県で見られるダ

す。エアロゾルを介したヒト－ヒト感染の報告

ニ媒介感染症の特徴についてまとめ，当科でのがあり，N95マスクやアイガードを含めた感染取組みを紹介させていただきます。

対策を行います。また，ワンヘルスの観点からも注目されており，ネコから獣医師・獣看護師

SFTSの特徴
SFTSはフェニュイウイルス科バンヤンウイへの感染や，林業従事者で抗体保有率が高いことが報告されています。

ルス属に分類されるSFTSウイルスによる感染症です。2011年に中国で報告され，本邦ではリケッチア（つつが虫病，日本紅斑熱）の特徴

2013年に初めて報告されました。2021年７月

つつが虫病の病原体は偏性細胞内寄生菌の末までに九州・四国を中心とした西日本各地でOrientia tsutsugamushiです。北海道を除く全国で計641例が報告されています。宮崎県は発症者

年間400－500例が報告されており，宮崎県で数が87例と国内最多です。春から秋にかけて

は2021年は72例の報告があり，増加傾向にあ

10例/年程度が発症し，冬季も少なからず報告

ります。日本紅斑熱の病原体は偏性細胞内寄生があります（図１Ａ，Ｂ）。１－２週間の潜伏菌のRickettsia japonicaです。関東以南で年間300期を経て，発熱，消化器症状（食欲低下，嘔例程度が報告されており，宮崎県では昨年は19

吐，下痢，腹痛）で発症し，重症例では意識障例の報告がありました。つつが虫病は11月から

害や出血症状（紫斑，下血など）が出現するこ１月に多く，日本紅斑熱は春から秋に発症しまともあります。血液検査では白血球減少，血小す（図１Ａ，Ｂ）。潜伏期間はそれぞれ５－14

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令和４年３月59

日と２－８日です。いずれも発熱と皮疹はほぼ

ELISA法やIC法を用いた迅速診断検査法を開発

全例に出現し，刺し口・痂皮は６－７割に，肝し（J Virol Methods. 2020;285:113942.），実用

酵素上昇は７－９割と高頻度にみられます。つ

化を進めています。ファビピラビルの治験へのつが虫病に比して日本紅斑熱では重症例が多い

参加やステロイドの有効性・安全性の検証との報告があり，日本紅斑熱の致死率は2019（Viruses. 2021;13:785.）など治療法の確立にも

年に4.1%と報告されています。治療はテトラ取り組んでいます。また，肺アスペルギルス症

サイクリン系抗菌薬であるミノサイクリンまたの合併例（Viruses.

はドキシサイクリンを１回100mg, １日２回をした。SFTSに細菌・真菌感染症が多いことが経口または点滴で７－14日間投与します。

知られており，その機序の解明や適切な予防・

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2021;7:1086.）を経験しま

管理法の確立も今後の課題です。
表１．SFTSと日本紅班熱（JSF）の比較

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図１B．宮崎県における月別のダニ媒介感染症発症数
図１A，Bは宮崎県感染症発生動向調査より作図おわりに ～ダニ媒介感染症を疑ったら～発疹，消化器症状を伴う急性熱性疾患をみた場合に本県ではダニ咬症の有無に関わらずダニ
媒介感染症を鑑別に挙げることが重要です。血

当科のSFTS克服への取組み ～臨床研究～

液・痂皮のPCRやペア血清による抗体価の上昇

県立宮崎病院，県立日南病院，県立延岡病院

で診断しますが，SFTSや重症の日本紅斑熱をにご協力いただき，多施設共同のダニ媒介感染

疑った場合は早期から集学的治療の行える医療症のレジストリ研究を行っています。SFTSと機関での治療が必要です。当科ではダニ媒介感

日本紅斑熱を比較し，CRP正常（<1 mg/dL），

染症診療に積極的に取り組んでおりますのでぜ

白血球減少症（<4,000/μL），皮疹がないこと

ひご紹介下さい。日頃より当科診療にご協力いがSFTSを示唆することを報告しました（表１）

ただき有難うございます。今後ともよろしくお（Open Forum Infect Dis. 2020;7;ofaa473.）。当

願いいたします。

研究室では抗SFTSV核タンパク質抗体に対する日

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宮大医学部学生のページ

医師国家試験と国試対策委員会の活動
宮崎大学医学部 医学科６年

かじ

梶

た

田

りょう

凌

今年度の国試対策委員長を務めさせていただは，例年の受験生と同じように国家試験予備校

きました，梶田凌と申します。大変僭越ではごの映像授業や，国試過去問の問題集を用いた学

ざいますが，私たち国試対策委員会が１年間活習が多かったようです。国家試験の模擬試験に動してきた内容をふまえ，医師国家試験の現状関しては，大変ありがたいことに大学の同窓会と国試対策委員会の活動内容についてご紹介さ（篠懸会）から計６回分の援助をいただいたた

せていただきます。

め，全員が最低６回受験することができ，実践

先日，２月５日と６日の２日間にわたり，第116回医師国家試験が実施されました。今年度的な問題演習も十分に取り組めていたように思えます。

は昨年度に比べて問題形式に大きな変更点はあ

今年度も前年度の受験生と同様に５年生の秋りませんでしたが，新型コロナウイルス感染症に到達度試験を行うことによって，早い段階でに対する感染対策（抗原検査陽性者の受験不

国家試験に向けての勉強を開始する機会が設け可，濃厚接触者の別室受験，会場入場前のサーられたことは非常に大きいことだと感じており

モグラフィーによる検温実施など）が行われまます。受験生に話を聞いても「この到達度試験した。昨年の国家試験合格率は一昨年に比べるの影響で国家試験の過去問演習が早い段階ででと減少傾向でしたが，新卒と既卒合わせてきたことは良かった」という方が多くいらっし

91.4%（第114回は過去10年で最高の92.1%）とゃいました。また実習が終わった６年生を対象

比較的高い印象でした。そのため今年度は難化に先生方からはレビュー講義などで受験生のサすることを恐れていた受験生も多く，それに向ポートをしていただいております。

けて１年かけてしっかりと対策していた印象で続きましては，今年度の国試対策委員会の活す。今回の医師国家試験では福岡で受験された動についてです。国試対策委員会は医学科３年

宮崎大学の受験生全員は無事に受験し終え，現～５年，各学年４名ずつの計12名で構成されて在は先輩方の合格を祈るばかりです。

おります。５年生が幹部学年となって，委員

国家試験に対する受験生個人の対策として

長・副委員長・会計・模試係の役職に就き，下第871号

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令和４年３月61

級生の協力のもと，国家試験中の受験生のサポ制の導入や禁忌肢の取り扱い方の変更などが医ートや模試の運営，各予備校や人材関係の会社

道審議会で議論されているため，それらについとの窓口といった仕事を主として行います。国ても今後話し合いが必要で，対策していくべき家試験期間中の活動内容は，交通・宿泊の手課題であると言えます。

配，現地の自習室の管理，試験会場までのバス

最後に，今年度の国試対策委員会の活動に際の手配および添乗，昼食の手配，緊急時の対応

して，大学の教務委員長や医療人育成課の方々などを行っております。行きの飛行機やホテルをはじめとして大変多くの関係者の方々にご協は１年前から予約をするなど長い期間をかけて力をいただけたことで，この１年間の活動を完準備を行いますが，当日や直前期の体調面・精遂でき，受験生も無事に受験を終えることがで神面など私たちだけではサポートできない面は，きたと思っております。私たちに関わってくだ

先生方からご尽力賜ることも多々あります。そさったすべての方々に感謝の気持ちでいっぱいのほか，九州・山口圏内の各大学の国試対策委です。国試対策という面ではまだまだ発展途上

員会が集まる会議に出席し，CBT（Computer

ではありますが，受験生が少しでもストレスをBased Testing）や国家試験，実習に関する議題感じることなく安心して受験できるよう，まを共有・議論し，各大学と協力しながら活動のた，先生方や地域の方々により良い報告ができ改善を図っております。今年度はすべてオンラ

るよう，委員一同精進していく所存でございま

イン上での開催であったため，思うように話しすので，今後ともよろしくお願いいたします。

合いができなかったことが心残りです。医師国長文となりましたが，最後までご高覧いただき

家試験についてはCBTと同様のコンピューター

誠にありがとうございました。

第116回医師国家試験に帯同した国試対策委員一同（４，５年生計８名）

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会地域医療課（TEL
0985－22－5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員の方はぜひご登録をお願いします。
送付日

文

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１月14日

・信用保証協会によるセーフティネット保証５号の指定期間延長等と新型コロナウイルス
感染症対策による医療機関が利用可能な主な金融支援措置について（情報提供）
・令和４年「はたちの献血」キャンペーンの実施について（依頼）・検査料の点数の取扱いについて
・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その64）・（周知依頼）外国人患者受入れ体制整備 地域連携フォーラム～好事例から訪日・在留外
国人患者受入れにかかる地域連携のヒントを学ぶ（第１回：北海道編）～
・「新型コロナウイルスの懸念される変異株，オミクロン株に対応した学校における感染症対策に係る留意事項について」の周知について（依頼）・新型コロナウイルス感染症治療薬「モルヌピラビル」（販売名：ラゲブリオカプセル200mg）の処方に関する留意点について
・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び濃厚接触者
並びに公表等の取扱いについて
・自宅療養又は宿泊療養中等の医師によるオンライン診療等について（周知）・令和３年度衛生環境研究所研究発表会の開催変更について（通知）・「福岡県 “One Health” 国際フォーラム2022」の開催について
・基本的対処方針の変更に伴う周知依頼について

１月17日

・令和４年度診療報酬改定に係る諮問書及び議論の整理の送付並びにパブリックコメント
募集へのご投稿について（依頼）１月18日

・抗PD-1抗体抗悪性腫瘍剤（オプジーボ点滴静注，キイトルーダ点滴静注）に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の一部改正について・エフィエント錠2.5mg 及び同錠3.75mg 等の医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正について・メチルロザニリン塩化物を含有する医療用医薬品，要指導・一般用医薬品，医薬部外品
及び化粧品の取り扱いについて
・医療法人の事業報告書等の届出事務の電子化にかかる調査に伴う周知依頼について
・日本学校保健会主催研修会の開催について（依頼）・初回接種完了から８か月以上の経過を待たずに新型コロナワクチンの追加接種を実施する場合の考え方について（その２）・精神疾患による入院患者への新型コロナワクチンの追加接種に係る接種体制の確保等について・「特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令別表第３における障害の認定について」の一部改正等について
・県主催の大規模集団接種（追加接種）の実施について
・新型コロナウイルス感染症に係るワクチンの迅速な接種のための体制確保に係る医療法上の臨時的な取扱いについて（その６）・新型コロナワクチンの追加接種の前倒しについて

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１月20日

・「使用上の注意」の改訂について
・令和４年度診療報酬改定内容の周知等について
・日本医師会・日本がん登録協議会共催シンポジウム開催について
・５歳以上11歳以下の者への新型コロナワクチン接種に向けた接種体制の構築について
・新型コロナワクチン追加接種（３回目接種）に使用するファイザー社ワクチン及び武田
モデルナ社ワクチンの配分等について（その３）・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び航空機内における濃厚接触者並びに公表等の取扱いについて
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大が確認された場合の対応について
・看護職員等の処遇改善補助金について

１月21日

・事業場における労働者の健康保持増進のための指針の一部を改正する件について（周知
依頼）

１月24日

・公益財団法人日本医療機能評価機構 医療事故情報収集等事業第67回報告書の公表について
・第９次粉じん障害防止総合対策の推進に係る講習動画配信の周知（依頼）・オミクロン株の感染流行に対応した臨時の医療施設等の開設準備及び医療機関における診療機能の維持・継続について
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大が確認された場合の対応について
・令和４年10月以降の介護職員の処遇改善に係る措置について
・自宅療養又は宿泊療養中等の医師によるオンライン診療等について（周知）・医療従事者である濃厚接触者に対する外出自粛要請への対応について・追加接種の接種間隔の短縮に対する取組状況について
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大が確認された場合の対応について
・新型コロナウイルス感染症まん延防止等重点措置等に関する周知依頼について

１月25日

・石綿ばく露防止対策の推進について（周知依頼）
・石綿障害予防規則等の一部を改正する省令及び厚生労働省の所管する法令の規定に基づく民間事業者等が行う書面の保存等における情報通信の技術の利用に関する省令の一部を改正する省令の施行について（周知依頼）

１月28日

・標榜診療科名の変更について（お知らせ）
・独立行政法人福祉医療機構の総合情報サイト「WAM NET」に掲載されている子育て・介
護と仕事の両立に関するコンテンツの紹介について
・労働者派遣事業の適正な運営の確保及び派遣労働者の保護等に関する法律施行規則の一部を改正する省令の交付・施行について（へき地以外の臨時の医療施設への看護師・准看護師の労働者派遣）・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大時の外来診療の対応について・風しんの追加的対策の延長について（情報提供）
・病院における医療情報システムのバックアップデータ及びリモートゲートウェイ装置に掛かる調査について（周知依頼）
・油症患者受療券の利用可能医療機関の拡大に関する協力依頼について
・新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬の医療機関及び薬局への配分について（別紙及び質疑応答集の追加・修正）・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その89）」の送付について

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１月31日

・第20回健康づくりセミナー開催について（ご案内）・「医療用医薬品の供給不足に係る対応について」の別添1に係る医薬品の適切な購入について（協力依頼）・新型コロナウイルス感染症患者が自宅で死亡された事例を踏まえた自治体の対応について
・「即応病床等への救急患者の受入れに係る病床確保料の取扱いについて」及び「令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）の実施に当たっての取扱いについて」並びに「令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）に関するＱ＆Ａ（第13版）について」について
・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」（自治体向け）の改訂について（6.1版）

２月１日

・中小企業庁「事業復活支援金」について（情報提供）
・令和４年度以降のコロナ特例の継続について
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その65）
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その90）」の送付について
・新型コロナウイルス感染症オミクロン株の発生等に伴う抗原定性検査キットの発注等について・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び濃厚接触者
並びに公表等の取扱いについて
・令和３年度地域医療介護総合確保基金（介護分）の内示（３回目）について
・NBCR対策推進機構 第９回「消防職員等や医療従事者のための生物テロ・感染症対策担当者養成講習会」の開催について（再周知のお願い）
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大が確認された場合の対応について
・介護職員処遇改善支援補助金に係る介護サービス事業所・施設等向けリーフレット及びコールセンターの設置について
・新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第6.2版」の周知について
・新型コロナウイルス感染症まん延防止等重点措置等に関する周知依頼について
・令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）に関するＱ＆Ａ（第14版）について・診療（調剤）報酬等の令和４年度レセプト受付日等について（お願い）２月２日

・ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン「サーバリックス」の供給見通しについて
・追加接種の速やかな実施のための接種券の早期発行等について
・新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬の医療機関への配分について（質疑応答集の追加等）
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大が確認された場合の対応について
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大時の外来診療の対応について

２月３日

・５歳以上11歳以下の者への新型コロナワクチン接種に向けた接種体制の準備について（その２）・ファイザー社ワクチン及び武田／モデルナ社ワクチンの有効期限の取扱いについて・小児（５歳から11歳）の新型コロナワクチンの接種に使用するファイザー社ワクチンの取扱い及び配分について
・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第18条に規定する就業制限の解除に関する取扱いについて
・「福岡県 “One Health” 国際フォーラム2022」の開催方法の変更について

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名

２月４日

・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その91）」の送付について
・医療事故の再発防止に向けた提言第15号の公表について
・「病原微生物検出情報」の送付について
・「子ども予防接種週間」の実施に係る厚生労働省通知について
・新型コロナウイルス感染症に関する母性健康管理措置並びに関連する助成金及び特別相談窓口の期限延長に関する周知への御協力について（依頼）・医療機関における救急搬送困難事案の解消に向けた取組について
・「介護職員処遇改善支援補助金に関するＱ＆Ａ（令和４年１月31日）」の送付について
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大が確認された場合の対応等について

２月８日

・学校における熱中症対策ガイドライン作成の際の協力について（依頼）・「『学校で児童生徒等や教職員の新型コロナウイルスの感染が確認された場合の対応ガイ
ドラインのオミクロン株に対応した運用に当たっての留意事項について の周知について（依頼）』」の送付について
・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について
・医療機関における開示手数料の算定に係る推奨手続について
・2022年度日本医師会生涯教育制度について
・看護職員等の処遇改善補助金に関する Ｑ＆Ａ（第２版）について
・「令和３年度中皮腫の診断精度向上のための講習会」のご案内
・精神科医療機関での新型コロナウイルス感染症の感染拡大に備えた対応について
・「「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に関するＱ＆Ａについて」の改訂について
・「オンライン診療の適切な実施に関する指針」の改訂について
・「『オンライン診療の適切な実施に関する指針』の改訂について」並びに「「『オンライン
診療の適切な実施に関する指針』に関するＱ＆Ａについて」の改訂について」・公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて・検査料の点数の取扱いについて

２月９日

・「医療法第百二十条第一項の医療の分野のうち高度な技能を有する医師を育成することが公益上特に必要と認められる特定分野を公示する件」の公布について（通知）・医療法人の設立等認可に係る医療審議会の開催時期等について（通知）・診療・検査医療機関の公表と発熱外来診療体制の拡充，ワクチン接種の推進，及び病床から早期退院する患者の受け入れにかかるご協力のお願い
・診療・検査医療機関の公表に向けた協力について
・「高齢者施設等の入所者及び従事者，通所サービス事業所の利用者及び従事者への新型コ
ロナウイルス感染症に係る予防接種（追加接種）の速やかな実施について」の周知について
・地域保健対策の推進に関する基本的な指針の一部改正について
・（周知依頼）外国人患者受入れ体制整備 地域連携フォーラム～好事例から訪日・在留外
国人患者受入れにかかる地域連携のヒントを学ぶ（第２回：静岡県編）～
・新型コロナワクチンの３回目接種に関する積極的な周知について（依頼）・「新型コロナワクチン 予診票の確認のポイント Ver5.0」について・高齢者施設等での新型コロナウイルス感染症の感染拡大に備えた対応について
・新型コロナウイルス感染症まん延防止等重点措置等に関する周知依頼について

２月10日

・ “風疹ゼロ” プロジェクト（日本産婦人科医会）について
・令和３年度医療施設経営安定化推進事業アンケート調査へのご協力のお願い

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第116回医師国家試験に国試対策委員として帯同しました。これといったハプニングもなく６年生の皆さんが無事受験し終えることができ，ほっとしています。
試験会場である福岡に計４日間滞在していたのですが，食事はほぼウーバーイーツかコンビニでした。国試対策委員の先輩に「コロナじゃなかったら博多の美味しいものを食べに行けたのに残念だね」と言われましたが，宮崎で生まれ育った私からすると念願のウーバーイーツができるなんて，と内心大喜びでした。頼める種類も豊富で悩みましたが，初めてのウーバーイーツは博多と特に関係のない海鮮丼を頼みました。とても美味しかったうえに食べたいものが１時間足らずで運ばれてくることに感動を覚えました。しかし日頃からウーバーイーツが利用できたとしたら，私は自炊もあまりしなくなるだろうし買い物に行くのさえめんどうくさがるようになるだろうな，そう考えたら利用できなくてもいいかな，などと考えながら非日常を楽しむことができました。
２学年上の先輩が国試を終えてご卒業されることに時の流れの速さを感じずにはいられません。更に今年は同期である看護科４年の卒業の年でもあります。入学してから部活や飲み会，学祭などの行事を一緒に過ごしてきた友人たちが先に卒業していくのは不思議な気持ちがしてかなり寂しいです。きっと，自分の卒業もあっという間にやってくるのだと思います。時間を無駄にせずに学生生活を充実させたいと思う機会になりました。
（安藤）
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我が家は，娘たち二人がダブル受験でした。長女が，受験のために福岡と東京に移動したため，娘が宮崎に帰ってきた当日から３日間ホテルで逆隔離生
活を送りました。そこまでしなくてもとも思いましたが，これが意外に快適なんです。仕事が終わってホテルに帰り，温泉，サウナに入って，ゆっくり部
屋で一人飲み。朝５時に起きて，屋上の露天風呂でスッキリして出勤。県外移動もない中，こういったホテルの利用もあるかと自己満足。これから定期的に利用しようかと思いますが，妻の反応が気になるのはどうしてでしょうか？
（野村）
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この３月で広報委員会を去ることになった。思い起こせば６年前，「先生にピッタリの仕事があるから」と口車に乗せられ入った広報委員会。人見知りな私？なのだが，回を重ねるごとに，お互いの距離感が縮まり和気あいあいの会になった気がする。ここ数年は「あとがき」のネタ探しに苦労したが，今回が最後だと思うと，解放感とこのチームを去る寂しさが交錯する。チームプレーって，やっぱりいいですね。これからも広報委員会を応援しています。
お世話になりました。
（山﨑）
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コロナ禍と言われて外出を控えるようになり，ネットで買い物をすることが増えました。食品を定期で注文して届けてもらうサービスを利用していることもあり，日時指定で同じ方が届けてくださることが多いので配送の方とは顔馴染みになったのはいいのですが，たまに衝動的に買い物をしたときにはな
んでこんなものを買っているのかと不思議がられているのではないかとちょっと恥ずかしくなってしま
います。
（高橋）

カーリング女子，銀メダルおめでとうございます。ロコ・ソラーレのファンになりました。ミスが出ても仲間を責めることなく，チームにプラスになる声をかけ，いいプレーには喜び合い，笑顔で楽しくプレーしています。それは試合後に腹を割って反省し，話し合い，改善点を考え，信頼し合っているからできることです。自分自身は変わることができます。少しずつ変わって，そういうチームを作り，プレーしていきたいと思いました。
（石田）
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早いもので，学生広報委員としてあとがきを書かせていただくのも本号で最後となりました。任期期
間中の２年間はコロナ禍で，イベントなどの中止が相次ぎ，学生のページがあまり新鮮味のない内容になってしまいました。そのことに少し悔いは残りますが，なんとか無事に任期を全うすることができそうです。広報委員としての活動を通して，地元宮崎の医療をより知ることができました。貴重な経験をさせていただき，ありがとうございました。（横山）＊＊＊
デルタ株までは小児科開業医にとって他人事のようであったコロナ感染症。オミクロン株による小児
感染者の急増にともない診療スタイルも一変してきている。日常診療の大半を厳寒の中屋外での簡易ス
ペースにおける診療・検査。また自宅療養中の小児への電話診療での処方箋交付（輪番制あり）など日常業務を終えた後の疲労感は半端でない。そして今後開始される５歳から11歳のコロナワクチン接種。
若いとき，医者は体力と言われていたが60を過ぎた
今，気の持ちようしかないかと考える。
（髙木）第871号

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令和４年３月クス

COVID-19報告 新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（２月３日現在）
オミクロン株が猛威をふるっています。先日は県立宮崎病院でもクラスターが発
生し，地域の小中学校でも感染者や濃厚接触者が相次いで報告されています。我々の打つ手は従来の感染予防とワクチン接種しかありません。ワクチンに関して，モデルナ社製を敬遠する風潮もあり，接種の加速を妨げています。若年男性のみ注意喚起があるのですが，ファイザー社製に固執する高齢者も多く，交互接種に対する安全性，有効性の啓発が必要だと思います（見た目若年？の私はモデルナを受けて副反応なしでした）。
４ページ

身近なお困りごと相談室 第５回 医療従事者に対する業務妨害行為について
医療機関における身近な疑問について各界の専門家にご回答いただく連載の第５回です。大阪の心療内科医，埼玉の在宅診療医が理不尽に殺害されました。ご本人，家族の無念を考えると涙が出ます。診療の威力妨害，検査のドタキャン，診療費不払いなども珍しいことではなくなっています。医療に刑事罰はそぐわないという時代ではなくなっていると感じます。
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診療メモ 「女性の泌尿器科疾患」「ダニ媒介感染症の季節が来ます！」
今回は２本立てです。女性の泌尿器疾患について潤和会記念病院泌尿器科の月野浩昌先生に，ダニ媒介感染症について宮崎大学膠原病感染症内科の川口剛先生に教えていただきました。ともに日常診療で遭遇する可能性がある注意すべき疾患であり，大変参考になりました。
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宮大医学部学生のページ 医師国家試験と国試対策委員会の活動
国試対策委員の皆さん，ご苦労様でした。COVID-19感染者の受験不可は厳しいですね。何名くらいいたのでしょうか？ なんらかの救済を考えてあげたいものです。
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日 州 医 事 第871号 (令和４年３月号) (毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
編

集

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定 価

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
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宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 野村 勝政・副 委 員 長 稲倉 琢也
委員 山﨑 俊輔，植田 雄一，高橋 典子，菊池 英維，
石田 康行，長井 慎成
学 生 委 員 横山慎太郎，木村 桃子，平井 昂也，安藤菜々子
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，牧野諭
有限会社 中 川 印 刷・落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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