事務連絡

令和 4年4月 19日

関係団体各位

厚生労働省保険局医療課「厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者について」の一部改正について(通知)

標記について、別添にて、地方厚生(支)局医療課長、都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課倍")長及び都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて通知しましたので、各位におかれましても、関係者に対し周知を図られますようぉ願いいたします。

収受逸闘上
ム.ム..21金,̲契Nf二を;やヌ、

保医発0419第6号

令和 4年4月19日
地方厚生(支)局医療課長
都道府県民生主管部(局)
国民健康保険主管課(部)長殿

都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

厚生労働省保険局医療課長(公印省略)「厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者について」の一部改正について「厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び定義副傷病名及び厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者の一部を改正する告示」(令和4年厚生労働省告示第166号)が令和4年4月19日に告示され、同年4月20日付けで適用されることに伴い、「「厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者について」のー部改正について」(令和4年3月18日付け保医発0318第3号。以下「高額薬剤通知」という。)の別表を別添のとおり改正する。改正の概要については下記のとおりであるので、関係者に対し周知徹底を図られたい。

高額薬剤通知の別表に「トラスツズマブ(遺伝子組換え)」、「ホリナートカルシウム」、「ニボルマブ(遺伝子組換え)」、「ロルラチニブ」、「りツキシマブ(遺伝子組換え)」、「アベマシクリブ」、「ペムブロリズマブ(遺伝子組換え)」、「ブセレリン酢酸塩」、「レノグラスチム(遺伝子組換え)」、「フルダラビンリン酸エステノレ」、「ソトラシブ」、「クラゾセンタンナトリウム」、「ソムアトロゴン(遺伝子組換え)」、「エフガルチギモドアルファ(遺伝子組換え)」及ぴ「イデカブタゲンビクルユーセノレ」を追加し、フィルグラスチム(遺伝子組換え)の適応症に「再発又は難?合性の急性骨髄性白血病に対する抗悪性腫傷剤との併用療法」を追加し、ツシジノスタットの適応症に「再発又は難治性の末梢性T細胞りンパ腫」を追加し、セルペルカチニブの適応症に「RET融合遺伝子陽性の根治切除不能な甲状腺癌、R訂遺伝子変異陽性の根治切除不能な甲状腺髄様癌」を追加する。

表示号
別告番

「、1斥一「
藁剤名

診断群分類番号

適応症

銘柄(参考)
1 セトロレリクス酢酸塩セトロタイド注射用0.25mE

ICD‑10 (参考)
調節卵巣刺激下における早発 N97$
排卵の防止

120250XX99×OXX

120250XX97×0黙

ンアリス錠5m宮ンアリス錠10mι
ンアリス錠20mE

勃起不全(満足な性行為を行 F522、 N46、 N484

3 ガニレリクス酢酸塩

ガニしスト皮下注025雌シリンジ

調節卵巣刺激下仁おける早発 N
排卵の防止

1?仇50 牛殖.月凝周期に閑律tる病熊120250XX99×OXX 120250XX97×OXX

4 ソマプシタン(遺伝子ノグルーヤ皮下注5ma
ノグルーヤ皮下注10mE

成人成長ホルモン分泌不全症良30(重症に限る)

100250 下垂休機能低下症
100250XX99×00× 100250XX99×10X

レコペル皮下注12υEぺン
レコベル皮下注36U'ペン

生殖補助医療における調節卵 N97$

1?0?50 佳殖.月詳周期に閣淳する病鱗120250XX99×OXX 120250XX97×OXX

既存治療で効果不十分な関飾 L405
症性乾癖080140 炎症性嵒化症
080140XXXXXOXX

既存治療で効果不十分なアト L20$
ピー性庄膚炎舶0050 潟痔、皮虐炎群
080050XXXXXXXX

下肢痩縮

全ての診断群分類番号

2 タダラフィル組換え)

5 ホリトロピンデルタ(遺伝子組換え)

備考

うに十分な勃起とその維持が11022X 用性生殖"疾圭
Ⅱ022XXXOIXXXX出来ない患者)※保験適用の封象として想定されるのは、勃起不全による男性不妊のみ

巣刺激

レコペル皮下注7?UEぺン

6 ウバダシチニブ水和物

フインコボツリヌストキ
ンンA

リンヴォック錠7.5mι
リンヴォック錠15m写
リンヴォック錠30!"E

ゼオマイン筋注用50単位

ゼオマイン筋注用100単位(特定できなし、)

当該薬剤の注意事項等惰報として公表された効又は効果及び用法又は用量(令和3年6月?3日に、医藁品医療楓嬰等法

ゼオマイン筋注用200単位

第14条第15項の規定により、既に承認された効能又は効果及び用怯又は用量の変更について承記されたものに限る.)に係るものに限る

8 フィルグラスチム(遺伝子組換え)

グラン注射液75
グラン注射液150
グラン注射液M300

神経芽に対するジヌツキシ C300、C383等
マブ(遺伝子組換え)の抗腫痔効果の増強

グランシリンジフ5
グランシリンジ150
グランシリンジM300

0200IX 角噂.眼及ぴ付匡器の更性閣傷
0200IXXX99×1XX
0300IX 餌顕郁男性臆集
0300IXXX99×30× 0300IXXX99×31X
0300IXXX99×40× 0300IXXX99×41X
0300IXXX99×5XX 0300IXXX99×60X
0300IXXX99×61× 0300IXXX"×8XX
0300IXXX97×3XX 0300IXXX97其4XX
0300IXXX97×5XX 0300IXXX97×6XX
0300IXXX0203XX 0300IXXX0204XX
0300IXXX0213XX 0300IXXX0214XX
040010
牲腫癌040010XX99×2XX
040010XX99×31X
040010XX97X?XX

040010XX99×30X
040010XX99×4XX
040010XX97×3XX

060030 小腸の讐性腫磨、腔膜の纂性腫癌

060030XX99×2XX 060030XX99×30X
060030XX99×31× 060030X其99×40X
060030XX99×41× 060030XX99×5XX
060030XX97X?XX 060030XX97×3XX
060030XX97×4XX 060030XXO1×3XX
060030XXO1×4XX
070030 脊椎.脊翹履痔070030XX990IXX 070030XX97×1XX
070030XXO1×1XX
1001念0100180XX990×OX
100180XX97×1XX

100180XX990×1X

180050 その他の寿性腫傷
180050XX99×1XX 180050XX97×1XX

再発又は航治性の急性骨僅性 C920、C924等
白血病に対する抗悪性謹癌剤との併用療法

130010 倉竹由血病
130010XX99×2XX

示号
告番

診断群分類書号

適廊症

藁剤名ICD‑10 (参考)銘柄(参考)
9 テセロイキン(遺伝子イムネース注35組換え)

神軽芽亜に対するジヌツキシ C300、 C383等
マプ(遺伝子組換え)の抗腫
癌効果の増強

0200IXXX99×1XX
0300IX 頭顕部悪性腫癌
0300IXXX99×30× 0300IXXX99×31X
0300IXXX99×40× 0300IXXX99×41X
0300IXXX99×5XX 0300IXXX99×60X
0300IXXX99×61× 0300IXXX99×8XX
0300IXXX97×3XX 0300IXXX97×4XX
0300IXXX97×5XX 0300IXXX97×6XX
0300IXXX0203XX 0300IXXX0204XX
0300IXXX0213XX 0300IXXX0214XX
040010 縫臨男性腫癌、縦駆・胸鱗の悪040010XX99×2XX
040010XX99×31X
040010XX97×2XX

040010XX99×30X040010xxg9×4XX
040010XX97×3XX

皿脚Ω^癌
060030XX99×2XX 060030XX99×30X
060030XX99×31χ 060030XX99×40X
060030XX99×41× 060030XX99×5XX
060030欺97×2XX 060030XX97×3XX
060030XX97×4XX 060030XXO1×3XX
060030XXO1×4XX

070030 害椎.睿僅腫癌070030XX990IXX 070030XX97×1XX
070030XXO1×1XX

四辺豊^
副賢庫貫亜癌100180XX990×O× 100180XX990×1X
100180XX97×1XX

180050 モの他の悪性畑癌
180050XX99×1XX 180050XX97×1XX

10 タゼメトスタット臭化タズペりク錠20onE
水素酸塩

再発又は馳治性のEZH2遺伝子 C820、 C821等
変具性の漣胞牲りンパ(鳩準的な治療が困難な場合

130030 非ホジキンリンパ置
130030XX99×2XX 130030XX99×3XX
130030XX97×2XX 130030XX97×3XXに限る)

ハイヤスタ錠1αΠι

再発又は難治性の成人T細胞 C915
白血病りンパ腫

芯00尖,邑^^

130030XX99×2XX 130030XX99×3XX
130030XX97×2XX 130030XX97×3XX

胞りンパ皿

130030 非ホジキンリンパ腫
130030XX99×2XX 130030XX99×3XX
130030XX97×2XX 130030XX97×3XX

12 フレマネズマブ(遺伝アジョビ皮下注225m'シリンジ子組換え)

片頭痛発作の鼻症抑制

010?40 片頭店、頭痛症候群(千の他)
010240XXXXXXXX

エレヌマブ(遺伝子組アイモビーグ皮下注70叫ぺン換え)

片頭痛発作の発症抑制

旦地塑^

14 テデュグルチド(遺伝しべスティブ皮下注用38m三子組換え)

短腸症候群

坐匹四̲そ^

15 Lーリシン塩酸塩、 L ライザケア輸液ーアルギニン塩酸塩

ルテチウムオキソドトレオチ C159、 C169等
ド(1刀LU)による腎被曝の低040040 肺の悪性腫癌
040040XX99040X
040040XX9903XX
040040XX9914XX
040040XX99041X
040040黙99240X
040040XX9923XX
040040XX97×3XX
040040XX99241X
040040XX97×4XX

再発又は雛治性の末槁性T細 C8"、C846等

減010240XXXXXXXX

060570XX99XXXX 060570XX97XXXXむ.)
060010XX99×30X
060010XX99×40X
060010XX97×30X
060010XX97×40X

匹四塑■の^腫癌
060020xxg902XX
060020XX97×2XX

060010XX99×31X
060010XX99×41X
060010XX97×31X
060010XX97×41X
060020XX9903XX
0600?OXX97×3XX

060030 小腸の臭性腫癌、腔戚の悪性腫
060030XX99×2XX
060030XX99×31X
060030XX97×3XX

060030XX99×30X
060030XX97×2XX
060030XXO1×3XX

060035 結腸(虫垂症含む.)の悪性腫

癌

060035XX99×2XX 060035XX99×3XX
060035XX97×2XX 060035欺97×3XX
060035XX03×3XX
060040 債腸虹門(値觴S状部から紅門)の悪性腫癌
060040XX99×2XX 060040XX99×30X
060040XX99×31× 060040XX9702XX
060040XX9703XX 060040XX9712XX
060040XX03×3XX 060040XX0203XX
060040XX0213XX
06007X
06007XXX9903XX
06007XXX9914XX
06007XXX97×4XX

06007XXX9904XX
06007XXX97×3XX

100190 褐色細胞腫、パラガングリオー
マ100190XX99×1XX
110080 1110080XX9903XX

Ⅱ0080XX97×3XX

180050 その他の悪性腫癌
180050XX99×1XX 180050XX97×1XX

告示

診断群分類香号

適応症

藁剤名晋号

銘柄(参考)

16 ギポシランナトリウムギブラーリ皮下注189mι

1フルテチウムオキソドト

ルタテラ静注

レ*チド(177L U )ICD‑10 (参考)急性肝性ポルフィリン症

100300 代謝性疾串(馳尿病寺除く,)
10030OXX97XXXX

ノマトスタチン受容体陽性の C159、 C169等

040040 詰の悪性腫癌
040040XX99040X
040040XX9903黙
040040XX99041X
040040XX9914XX
040040xxg923XX
040040XX"240X
040040XX99241X
040040XX97×3XX
040040XX97×4XX

神軽内分泌腫癌060
む,)060010XX99×30X
060010XX99×40X
060010XX97×30X
060010XX97×40X

060010X其99×31X
060010XX99×41X
060010其X97其31X060010XX97×41X

060020XX9902XX
060020XX97工2XX

060020XX卯03XX
060020XX97×3XX

060030 小腸の黒性腫癌、腔霞の男性腫癌

060030XX99×2XX 060030XX的X30X
060030XX99×31× 0印030XX97×2XX
060030XX97×3XX 060030XXO1×3XX
060035 結腸(虫垂寺含む.)の憙性腫癌

060035XX卯X2XX 060035XX99×3XX
060035XX97×2XX 060035XX97×3XX
060035XX03×3XX
060040 喧黒虹門{喧腸S状剖から貫t門)の悪性腫停
060040XX"×2XX 060040XX99×30X
060040XX99×31× 060040XX9702XX
060040XX9703XX 060040XX9712XX
060040XX03×3XX 060040XX0203XX
060040XX0213XX
0600
06007XXX9903XX
06007XXX9914XX
06007XXX97×4XX

06007XXX9904XX
06007XXX97×3XX

100 90バー
マ100190XX的XIXX
00
110080XX9903XX

110080XX97×3XX

180050 干の他の悪性腫傷
180050XX99×1XX 180050XX97×1XX

18 ジヌツキシマブ(遺伝ユニツキシン点滴静注175mιノ5mL 大化学療法後の神経芽腫 C300、船83等
子組換え)

0200IX 角鹿・眼及ぴ付鼠器の悪性腫癌
0200IXXX99×1XX
0300IX 匪顕部霜性腫癌
0300IXXX99×30× 0300IXXX99×31X
0300IXXX99×40× 0300IXXX99其41X
0300IXXX9gX5XX 0300IXXX99×60X
0300IXXX99×61× 0300IXXX的X8XX
0300IXXX97×3XX 0300IXXX97×4XX
0300IXXX97×5XX 0300IXXX97×6XX
0300IXXX0203XX 0300IXXX0204XX
0300IXXX0213XX 0300IXXX0214XX
0 00 0^性而癌
040010XX99×2XX
040010XX99×31X
040010XX97X?XX

040010XX99×30X
040010XX99×4XX
040010XX97×3XX

060030 小腸の悪性腫停、腔値の甚性屋

癌060030XX99×2XX 060030XX"×30X
060030XX99×31× 060030XX99×40X
060030XX99×41× 060030XX99×5XX
060030XX97×2XX 060030XX97×3XX
06舶30XX97×4XX 060030XXO1×3XX
060030XXO1×4XX
070030 睿椎.睿翌腫癌070030XX990IXX 070030XX97×1XX
070030XXO1×1XX
100180 副腎食質檀能亢進症、非橿能性
100180XX990×OX
100180XX97×1XX

100180XX990×1X

180050 チの{出の黒1牛膚痕
180050XX99×1XX 180050XX97×1XX

19 レレバウタム水和物ノレカルブリオ配合点滴静注用

イミペネム水和物ノシ
ラスタチンナトリウム<適応菌種>
本剤に感性の大腸菌、シトロバクター、クレブシエラ、エンテロバクター属、セラチア属、緑盟菌、アシネト
バクター属(特定できない)

全ての診断群分類番号

E858、 E859

100370 アミロイドーシス
100370XX99×OXX I00370XX97×OXX

ただし、カルバペネム系抗菌藁に耐性を示す菌株に限る
<適応症>
各種感染症

20 ポルテゾミブ

ペルケイド注射用3m宮全身性ALアミロイドーシス

備考診断群分類番号

適応症

藁剤名

告示

ICD‑10 (参考)銘柄(参考)

番号ダラキューロ配合皮下注

全身性ALアミロイドーシス

E8鶚.[859100370 アミロイドーシス
100370XX99×OXX I00370XX97×OXX

22 デキサメタゾン

デカドロン錠05m宮デカドロン能●ng

全身性ALアミロイドーシス

臼58 モ859

100370 アミロイドーシス
100370XX99×OXX I00370XX97×OXX

部

注射用エンドキサン10omι

全身性ALアミロイドーシス

f858 モ859

100370 アミロイドーシス
100370XX99×OXX I00370XX97×OXX

21 ダラツムマブ(遺伝子組換え)ノポルヒアル
ロニダーゼアルフフ(遺伝子組換え)

ンクロホスファミド水和物

24 シロリムス

注射用エンドキサン50omg

エンドキサン錠50n宮ラパリムス錠lm三

難治性りンパ管疾血(りンパ D181、 D360等
管腫(りンパ管奇形)、りンパ管腫症、ゴーハム病、りンパ管拡張症)

m0250 諾頂の破害
020250XX97XXXX
070430 神経興栄巷症、骨成甚障害、骨隙害(モの他)
070430XX97XXXX 070430XXOIXXXX
070520 りンパ飾、りンパ管の疾患
070520XX97XXXX
070590 血管腫、りンパ管腫
070590XX97×OXX
14031X 失天性心疾畠(動脈管開存症,b戻中臨欠禍症寺除く.)
14031XX199000× 14031XX19900IX
M031XX19910XX 14031XXI04×OXX

25 ポサコナゾール(注射ノクサフィル点滴静注30oma

侵襲性アスペルギルス症の治 B4心療

藁に限る。)

040151 呼吸瓢のアスペルギルス症
040151XX99×OXX 040151XX99×1XX
040151XX97×OXX 040151XX97×1XX

当該藁剤の注意項等情報として公表された効又は効果及び用怯又は用量(令和3年9月27日に、医品医療根譽等法N蝕窒旦̲壬^れた効能又は効果の喪更について承認さ14条 15項の規定により、既に承認さ180035XXXXXXXX

ビンマッウカプセル61肌宮

トランスサイレチン型心アミ E854
ロイドーシス(野生型及ぴ査100370 フミロイドーシス
100370XX99×1XX具型)

2フセルペルカチニブ

レットヴィモカプセル40m宮
レットヴィモカプセル80叫

R訂融合遺伝子陽性の切除不 C34$
能な進行・再発の非小細胞肺癌

28 アづロシチニ

サイバインコ能50lnE
サイバインコ峡100η宅

040040 肺の勇性腫癖
040040XX99061X
040040XX99060X
040040XX9926XX
040040XX97×6XX

R訂融合遺伝子陽性の根治切 C73
除不な甲状腺癌.RET遺伝
子変鼻陽性の根治切除不能な甲状縢賛様癌100020 甲状腺の悪性腫癌
100020XX99×1XX

既存治痩で効果不十分なアトロ0$

舶0050 湿疹、皮膚炎群
080050XXXXXXXX

ピー性皮膚炎サイバインコ錠20om宮

29

アバルグルコシダーゼ

アルファ('伝子組換

ネクスビアザイム点滴静注用10omE ポンぺ病

100300 代謝1牛疾轟(糖尿病寺畭く,)10030OXX97欺XXパドセブ点滴静注用30昭110060110060XX99×20X"0060XX97×2XX

Ⅱ0060XX99×21X
110060XXO1×2XX

Ⅱ0070 誇腔腫癌
Ⅱ0070XX99×20X
Ⅱ0070XX97×2XX
110070XX03×?1X

110070XX卯X21X
Ⅱ0070XX03×20X
110070XXO1×2XXえ)

30 エンホルツマブペドチン(遺伝子組換え)

31 3 ーヨードペンジルゲライアットNIBG‑031静注

アニジン(ⅡID

がん化学痩法後に増悪した根 C65、C66等

治切除不能な尿路上皮癌

HIBG集積陽性の治癒切除不能 0741、 C755等
な褐色細胞腫・パラガングリ

100030 内分泌艘及び関連組紐の脂癌
100030XX99×1XX I00030XX97×1XX

オーマ
100180XX97×1XX
100190 樗色細胞腫、パラガングリオー
マ100190XX99×1XX

32 ダルバドストロセル

アロフィセル注

非活動期又は軽症の活動期クκ508
ローン病患者における複雑痔痩の治.ただし、少なくとも1つの既存治療藁による治痩を行っても効果が不十分な場合に限る.

33 トラスツズマブ(遺伝子組換え)

ハーセプチン注射用印
ハーセプチン注射用150

H肌?陽性の根治切除不能な進 C069、 C07、 C0昨
行・再鼻の唾液腺癌

060180 ウローン病等
060180XX99×1XX
060180XX9gxoxx
060180XX99×2XX
060180XX97×OXX
060180XX97Xhx
060180XX97×1XX
060180XX97×3XX
060180XXO1×OXX
060180XXO1×1XX
060180xxolxhx
060180XXO1×3XX
0300
0300IXXX99×30X
0300IXXX99×40X
0300IXXX0204XX

0300IXXX99×31X
0300IXXX0203XX
0300IXXX0213XX

れたものに限る。)に係るものに限る。

適応症

藁剤名

告示

34 ホリナートカルシウムロイコボリン錠5mE備考

診断群分類書号
ICD‑10 (参考)銘柄(参毒)

番号

葉酸代謝桔抗剤の毒性軽減 C844、C846等

130030 非ホジキンリンバ腫
130030XX97X7XX

当該藁剤の注章事項等情報として公表された効能又は効果及び用法又は用(令和3年Ⅱ月25日に、医藁品医療機髭等法14条筑15項の規定により、既に承認された用法又は用量の嚢更について承認されたものに限る.)に係るものに阻る。

35 ニポルマブ(遺伝子組換え)

オプジーボ点滴静注20叫

オプジーポ点滴静注10omE
オプジーボ点滴静注120叫
オプジーボ点滴静注240mE

食道癌における術後補助療法 C150、 C151等

060010む.)
060010XX02XXOX

060010XX02XXIXⅡ四5旦'そ^原発不明癌

180050XX99×1XX 180050XX97×1XX

ロルラチニブローブレナ錠251三E
ローブレナ錠100叫

ALK融合遺伝子陽性の切除不 C340、C341
能な進行・再発の非小細胞肺癌

3フりツキシマブ(遺伝子組換え)

38 アベマシウリブ

リツキサン点滴齢注10omE
リツキサン点滴静注500叫

ページニオ錠50n'
ベージニオ錠10伽1宮
ページニオ錠150"'

39 ぺムブロリズマブ(遺キイトルーダ点滴静注10onE
伝子組換え)

難治性の尋常性天癒債及ぴ落 LI00、 U02
葉状天癒癒

ホルモン受容体陽性かつHER2 C50$

陰性で再晃高りスクの乳癌における術後藁物療法

がん化学法後に増悪した高 C440、C443等
い踵癌遺伝子褒異量(T嶋一H1ιh)を有する進行・再発の固形癌(裸準的な治療が困馳

040040 肺の嘉性西癌
040040黙99060X
040040XX99061X
040040XX9926XX
040040XX97×6XX

080110 水癒症
080110XXXXXOXX

090010 乳用の熟性腰癖
090010XX99×2XX 090010XX99×30X
090010XX99×31× 090010XX99×40X
090010XX99×41× 090010XX97×2XX
090010XX97×3XX 090010XX97×4XX
090010XX05XXXX 090010XX04XXXX
仭0010XX03XXXX 090010xxohxxx
090010XX010XXX 090010XX011XXX

080006 皮虐の黒性雁癖(黒色盾以外)
舶0006XX"×2XX 080006XX9gX3XX
舶0006XX97×3XX 080006XXO1×3XXな場合に限る)

40 ブセレリン酢酸塩

41 レノグラスチム(遺伝子組換え)

熟120250 生殖.月錢周期に関連する病棲120250XX97×OXX

ノイトロジン注50μミ

ノイトロジン注100μ'

再発又は難治性の急性骨僅性 C920、C924等
白血病に対する抗悪性膜傷剤

130010 急性白血病
130010XX99×2XX

ノイトロジン注250μミとの併用痘法

スプレキュア点鼻液0 15X

42 フルダラビンリン酸工フルダラ静注用5伽E
ステル

ルマケラス能120ng

生殖補助医療における卵胞成 N97$

再発又は難治性の下記疾庫 C920、C924等
急性骨値性白血病

130010 急性白血病
130010XX99×2XX

がん化学法後に悪した C34$
KRASG12C変具性の切除不能な進行・再晃の非小細胞肺

叫0040 肺の憙性腫癌
040040黙99060X
040040XX99061X
040040XX9926XX
040040XX97×6XX

癌"

クラゾセンタンナトリビヴラッツ点滴僻注液150mE
ウム

脈痔によるくも謀下出血 G459、{60$
斯媛の脳血管軍縮、及びこれに伴う晶梗及び脳血症状の発症抑制

010020×097×OXX
010020×002×OXX
010020×001×OXX
010020×197×1雜
010020×103×1XX
010020×102×1XX
0100?O×101×1XX

010020×003×OXX
010020×002×1XX
010020×001×1XX
010moxl03×OXX
010020×102×OXX
010020×101×OXX

010061 一遇姓脳虚血曼作
010061XXXXXOXX 010061XXXXXIXX

45 ソムアトロゴン('伝46

エヌジエンラ皮下注24閥ぺン

骨端線閉鎖を伴わない成長ホ巳30

エヌジェンラ皮下注60mEぺン

ルモン分泌不全性低身長症

エフガルチギモドアウィフガート点滴静注400咋
ルファ(遺伝子組換

全身型丘症筋無力症(ステロ子組換え)

え)

G700

010130 重症餅無力症
010130XX99×OXX
010130XX99×3XX
010130XX99×4XX
010130XX97×OXX
010130XX97×4XX

再発又は難治性の多鼻性骨N C900
亜.ただし、以下のいずれも130040 多発性骨琶腫、免疫系悪性新生

イド剤又はステロイド剤以外の免疫抑制剤が十分に奏効しない場合に限る)

4フイデカブタゲンピクアベクマ点滴静注
ルユーセル

100250 下垂休根鮓低下症
100250XX99×00× 100250XX99×0IX
100250XX99×10× 100250其X99×11X
100250XX99×20× 100250XX99×21X
100250XX97XXXX満たす場合に限る.
BC獣抗原を根的としたキメ

ラ抗原受容休鼻現T細胞輸注
疫法の治療歴がない
免疫調節藁、プロテアソー
ム阻剤及ぴ抗卯開モノク

ローナル抗休製剤を含む3つ以上の前治歴を有し、か、直近の前治療に対して病勢進行が認められた又は治療後に再発した

物

130040XX99×2XX 130040xxg9×3XX
130040XX9gX4XX 130040XX99×5XX
130040XX97×2XX 1300'OXX97×3XX
130040XX97×40χ 130040XX97×41X
130040XX97×50× 130040XX97×51X