No.45 2017.１.
発行：独立行政法人

国立病院機構鳥取医療センター
発行責任者：下田理 念
１. 人類愛に基づく、質の高い医療を提供する。
２.

患者本位の医療体制を確立し、充分な説明と同意の下に、自由意志を尊重し、人としての尊厳を守る。

３. あらゆる情報の公開に努め、医療人としての自己研鑽に努める。

光太郎

トピックス

１. 新年のあいさつ

２. 地震対応について
３. 国立病院総合医学会
４. 保育所について
５. インフルエンザに関する感染防止対策

新年のあいさつ院長

下田光太郎

新年あけましておめでとうございます。
旧年中は皆様には大変お世話になりました。当院は昨年11月末に発表された27年度病院評価の結果により年度末業績年俸の大幅増となり、職員一同の努力に大変感謝したところです。28年度は後３ヶ月を残すばかりとなりました。現実は厳しいものがありますが、地域医療と政策医療の充実に、また患者さん並びに関係者の皆様のため職員一同、昨年と変わらず頑張っていきたいと思います。本年も何卒よろしくお願いいたします。
昨年は世界中でコンピューターを利用した人工知能の発展が目覚ましく、インターネットを通じてすべてが繋がる世界に入ろうとした年でもありました。特に人工知能（AI）を利用した自動運転車や、囲碁や将棋の世界に於ける世界的棋士と人工知能との対決等々がマスコミで話題になりました。今年もさらに多くの分野で新たな発展が見込まれている事と思います。AIは膨大な情報をITより取り入れ、その情報を瞬時に処理し、さらに過去の経験から学習し、様々な問題を解決します。さらに一度学習した事は決して忘れる事なく、学習し続け、エネルギー供給が停止しない限り働き続けます。人間と違い疲れることがありません。これから先この人工知能ロボットがどのように進化し、日常生活で活動するかが今色々議論されています。知的にも人類を凌ぐ時が来るのではとか、あげくは人間を支配するのではとまで言われています。所謂シンギュラリティが現実の問題として取りざたされています。AGIがさらに進化する事を止める事はもはや困難となっています。これらの技術がすべての人類の幸せのためになる事を祈念するばかりです。
また当院でも昨年度はロボット元年の年でした。既に現在何台かのロボットが導入されて、医療現場で働くこととなっています。本年も共同事業体ラシック（株）との協力を一層進め鳥取医療センターロボット病棟が名実ともに動き始める事を期待しているところです。現在人間が行なっている仕事の多くがいずれ人工知能やロボットに置き換わるのではと言われていますが、医療・介護分野は一番ロボット化が困難と言われる領域です。それは医療の本質が癒しであり、人と人との係わりの中で医療・介護が成り立っているからに他なりません。我々医療者は医療の本質がロボットでは決して代替し得ない領域である事を踏まえながら、日々の医療に向き合っていたいと思っています。
皆様にとりまして今年１年がすばらしい年となる事を祈念いたします。

● 鳥取県中部地震発生への対応 ●副看護部長

清 水 希 有 子

10月21日（金）正午過ぎに１回トラックが壁にぶつ

もっとも影響を及ぼしたのは患者さんの食事でしかった感じの揺れを感じ、人工呼吸器装着中の患者さた。夕食のご飯が炊けない、配膳・下膳をどのようにんの状況を確認に病棟に走りました。これでおさまっするか問題となりました。ご飯は非常食のパール米でたと思いました。その日は午後からメンタルヘルス研対応。食事は手作業で運びました。重症心身障害児者

修と看護部の倫理研修会が行われており、職員が分散病棟の2Ｆ・3Ｆを階段リレーで対応しました。幸いしていた最中の出来事でした。14時07分、再び強いなことに他の病棟は地続きであり、天気もよく外を配地震が起こりました。立っているのもままならないく

膳車で回ってすべての病棟に食事を運ぶことができらいの状況で、「みんな落ち着いて、とにかく揺れがおました。地震の影響は職員にも及び、地震が起こった

さまったら自分の病棟に帰ろう」と声をあげました。

時間に家を出かけたが、いつもなら十分間に合う時間

約５分後には各病棟へ向かって走ると、研修室から帰にも関わらず、交通渋滞で間に合わなかった夜勤の看る途中の外来廊下の防火扉が閉まっており、一気に緊護師もいました。保育園からは「子供さんを迎えに来張が高まりました。てください」という連絡があり、急いで保育園に向か各病棟の患者さん及び職員の安全が確認され、「大う職員が続出しました。訪問に出かけていた地域医療丈夫です。
」の声が飛び交いました。人工呼吸器装着中連携室のスタッフ３名の帰院は遅れましたが無事の患者さんや言語で訴えることのできない患者さん帰ってくることができました。
事務職員・看護師長には22時まで病院内待機が命の不安を少しでも和らげるために、看護師はそれぞれじられ、ヘルメット・懐中電灯などの確認、各病棟のの病室で見守りながら、声をかけ続けました。
今回の地震は鳥取県中部では震度６弱。倉吉方面が点検を行いました。エレベータ・ガスが復旧となった

かなりの被害を受けている映像がテレビで流れ、そののは21時でした。今回の地震発生時の対応は昼間の後も軽い余震が時折続き、鳥取県とその周辺では午後発生であり、本部からの指揮命令が早急に明確になさ３時半までに震度３以上の揺れを観測する地震が起れました。この体験により、職員の大きな力も感じるきていました。

ことができました。地震が発生した場合、震度５以上

当院では停電はしなかったものの防火扉が閉まり、は職場に出向くことになっていることや日ごろからエレベーター、都市ガスが停止しました。病棟の一部

災害対策として自分がどう行動するか、今後は夜間想では天井パネルのゆがみが発見され、所々のエアコン定での訓練も必要だと感じました。また、今後いつ地カバーが外れた状況でぶら下がっていました。患者さ震が起こるかわからない状況の中、今回の地震での体んの状況、職場の被害状況などの情報は本部一か所に験を教訓に職員全体の災害に対する危機意識を高め集められ、被害状況に合わせ指示が出され、昼間でていきたいと思います。

あったことで多くの職員の協力で対応ができました。

外を回って配膳車を運ぶ

食事を階段リレー

階段をリレーし下膳−2−●

第70回国立病院総合医学会で口演賞を受賞したサー in沖縄
看護部

３病棟

●

川 本 英 津 子

11月12日、第70回

る特徴からそれが示している意味を明らかにしたこ

国立病院総合医学会のとで、本人の意思を把握することができるようになり口演発表の中で「重症ました。また、看護師の接し方の特徴からも看護師が心身障害児とのコミュ行っている工夫が引き出せたので、今後のコミュニニケーションの図り方ケーションに活用していきます。

～意思疎通が困難な患

発表会場は全国から集結した多職種が入り混じり、児の看護場面の再構成

質疑応答の時間が足りなくなる程の情報交換がなさから～」という演題でれる場面もあり熱気に満ちていました。これからの看発表させて頂きまし

護に生かせる様々なテーマの発表を聞いたり、ポスた。今回幸いにも、ベスト口演賞（記念品は琉球紅型ターを見ることができ、とても参考になりました。今のコースターでした）を頂くことができました。これ後も関わる患者さん、一人一人と丁寧に向き合いよりも看護研究にご協力頂いた沢山の皆様の支援があっ良いケアが提供できるよう精進していきたいと思いての賜物と思っております。座長から取り組んだ視点ます。

が医療の原点と言われた時に、研究開始から発表前日

ちなみに、前日には冬独特のどんよりとした空に見に至るまでのことが思い起こされ、紆余曲折の日々も送られて鳥取空港を出発しましたが、会場の沖縄では報われた気がして、感慨深いものがありました。協力

晴天に恵まれ、コバルトブルーの海、満開のハイビスして頂いた皆様には一言では感謝しきれません。

カス、半そでアロハシャツ姿の学会スタッフまでお表現の乏しい患者さんの意思表示や思考を汲み取り、国内に居ながらにして南国気分を満喫させて頂きることは難しいことですが、どんな人でもその人の表ました。夜の食事では、沖縄の朗らかで穏やかな人間現方法を持っており、それを見つけ出すことは重症心性にも触れることができ異国情緒に包まれ、思い出に身障害児との関わりの中でとても重要です。今回一人残る学会参加となりました。の患者さんではありますが、表情やしぐさに隠れてい−3−

● 職場紹介 〜１病棟（神経難病病棟）〜 ●看護師長國森佳子

神経難病とは、ALS（筋萎縮性側索硬化症）・パーキ②７月より『パーキンソン短期集中リハビリテーショ

ンソン病・脊髄小脳変性症などの神経の病気の中で、ン入院』の受け入れを行うことになったので、常にはっきりとした原因が不明の病気で、経過が長期的で患者さんの気持ちになって考え、「自分がこの患者経済的な問題のみならず介護などに人手を要するたさんだったら、どう感じるだろう？」と考え行動すめ家族の負担が重く、また精神的にも負担の大きい疾ることが重要と考えました。患者中心に入院生活を病と定義されています。ALS患者は、症状の進行に伴快適に過ごして頂けるように、『接遇』を意識するこい、身体機能の低下と同時に心理的ケアが重要となとを目標にあげました。リハビリ目的の再入院時り、信頼関係を基盤とした援助が必要です。長期に入は、「また、入院してリハビリを頑張ろう」と思って院している患者さんは、元気になって退院することは頂けるようにと思いを込めました。また、多くの患難しく、だからこそ私たち看護師はその患者さんのた者さんが言葉を発することが難しく、身体の一部をめに何ができるのかを模索し、QOL（生活の質）を向使って合図することしかできないため、いかにコ上させていくことが求められます。

ミュニケーションをとるかが大事です。患者さんの病棟では、自力で手足を動かすことができない方がちょっとした目の動きでわかることもありますが、多いので、薬剤管理・呼吸管理・栄養管理などのほか、できない場合は、五十音図の透明ボードを使いなが食事介助や排泄援助、散歩など、治療と生活の両面から、「この患者さんは何を望んでいるのか？」を読みらの看護、ケアが必要となります。病棟スタッフは、取ります。健常者なら「あれを取って」と１秒もかか看護師32名、療養介助専門員８名、業務技術員３名からない言葉が、患者さんは何分もかかります。それらなります。療養介助専門員は、療養介護契約した障ほど大変な苦痛を強いられる病気です。言葉にでき害区分「６」で人工呼吸器装着した24床の患者さん・ない“心の声”にしっかりと気づいて、寄り添える看家族の思いを個別支援プログラムに沿って、長期入院護を目指して『接遇の向上』を目標に上げました。

生活の生活空間を少しでも楽しく癒される場所にし③人 工呼吸器装着患者さんが、現在22名入院していようと、七夕飾りやクリスマス、外出支援などのイベます。安全安心して医療と生活の援助を受けることントを毎月企画しています。

ができるように、患者さんに影響のない事例も、ヒ

平成28年度の病棟目標は主に次の３点を実践してヤリ・ハットした時には共有して事故を防ぐこといます。

を目標にしました。共有するために平成27年より①固定チームナーシングを機能させ、受け持ち看護師毎日朝のミーティング後に『唱和』を行い共有するを中心に、特に患者さん個々の症状にあったケアにことで意識づけにつながっています。

ついてチームで検討・実践をする事を挙げています。患者さん個々常に患者さんを中心にして、多職種と連携・協働を図り、安心安全な入院環境の提供に努めています。の希望に合わせた外出・散歩（病棟外）を実践し、QOLの充実に努めています。６月より１週間に２回入浴していただけるように業務改善し、人工呼吸器装着患者さんも蘇生バックで呼吸介助しながら入浴します。更に患者ケアと同様に家族のケアも重要と考えています。患者さんは家族にとってかけがえのない存在であり、看護師は日々の関わりの中で患者さんの思い（真のニード）を引き出し、今しかできないこと、生きがいを見出すことができる援助を目指しています。
−4−

● 職場紹介〜３病棟〜 ●病棟師長

神農祐子～その人らしさの“生きる”を支える看護～３病棟は、47名（人工呼吸器装着患者17名、気管切管患者21名を含む）の患者さんが入院中です。他院のやすい環境を、私たち医療者・介護者が整えていくことが必要であると考えています。

NICU（新生児集中治療室）に長期入院中で、医療ケア療育活動には、多職種（看護師・療養介助専門員・の必要な小児を受け入れる後方支援病棟としての役看護助手・児童指導員・保育士・理学療法士）が協働割も果たしています。高度な医療ケアを必要とする患して行なっています。重度四肢麻痺等あれば、痰の排者さんがほとんどであり、年齢層は６歳～70歳代と出が困難で、呼吸機能低下がある患者さんも多くいま

幅広く小児看護から成人看護と広範囲な知識が必要す。理学療法士は、筋緊張緩和や呼吸理学療法などをとされ、するどい観察力と熟練した技術で体調管理を実施し、患者さんが楽に呼吸ができ、リラックスして行っています。

過ごせ、療育活動に参加できるよう関わっています。

気分転換・発達支援の目的で、週３回の療育活動を

昨年は、二十歳を迎えた患者さん（人工呼吸器装着・行っています。人工呼吸器を装着している患者さん

ベッド上生活・自力で体動不可）に、家族と多職種とも、リクライニング車いすに移乗しデイルームに出て協働し“成人を祝う会”を病棟で盛大に催すことができ病棟療育活動に参加しています。活動内容としては、ました。家族と話し合いを重ね、当日の患者さんの衣季節に合った歌を歌ったり、季節に合った飾りを作成

装（家族が準備した着物）や衣装の着用方法、髪型と髪したり、天気の良い日には屋上のウッドデッキまで飾りの打ち合わせを行いました。また、準備として療行ったり、病院敷地内の散歩をしたりしています。活育活動時を利用し、他患者さん達と成人を祝う会の飾動中の患者さんの反応としては、普段聞かれない声がりを作成しました。理学療法士は、呼吸理学療法等で出たり、笑顔がたくさん見られたりしています。聴覚、関わりました。当日は、ピンクの花柄のきれいな着物

視覚、触覚が楽しめるスヌーズレン実施時は、患者さと帯を着用し、体調も万全で臨むことができました。

んの表情の変化、手指の動き、全身の筋緊張の変化を式の間は呼吸も安定しており、リラックスして過ごす観察しています。その反応から、患者さんの思いや気ことができ表情も穏やかで、参加者みんなで“20年の持ちをくみ取り共感し、患者さんと同じ目線にたち寄あゆみ”のスライドショーを見てお祝いしました。家り添っています。

族からは、「20年は、とても大変でしたが、あっとい重症心身障害児（者）であっても、一人ひとりには人う間でもありました。この日を迎えることができ、ま生があり、その人なりの１日を一生懸命に生きていまたこんなに盛大にみなさんに祝ってもらい、本当に感す。こうした一人ひとりの“生きる”を支えていくこと謝しています」と言葉を頂きました。

も私たちの役割であると考えています。“障害がある私たち３病棟は、自ら訴えることのできない重症心から～ができない”といったマイナス面で患者さんを身障害児（者）の生活の質の向上と個人を尊重しなが捉えるのではなく、ひとつひとつの表情や反応から、ら、成長発達・障害の程度に合わせ、その人らしさの患者さんの個性を見出しています。また療育活動で、“生きる”を支え、患者さんに寄り添った看護を提供で患者さんが他の人と接することで、人との関係作りもきるよう取り組んでいます。

可能となります。患者さん本人の能力や個性を発揮し−5−

● 職場紹介〜７病棟〜 ●
看護師長

藤木悦子

＜認知症病棟に新しいロボットきたる＞
新年、明けましておめでとうございます。

練の時にクイズを出したり、踊って見せたりして楽し

昨年、７月に７病棟が精神科病棟から、認知症治療ませてくれています。

病棟へと切り替わり、６か月が経過しました。入院予

昨年のクリスマスに、新たに、ロボットのパロがク定期間の３か月の間にＢＰＳD（認知症に伴う予期しリスマスプレゼントとして認知症治療病棟にやってない精神症状・行動異常）のコントロールに向けて対きました。このロボットは２匹のアザラシのぬいぐる応していますが、開棟当初より、今年１月10日現在で、みです。２歳児の知能をもっています。身体をさすっ29名の方が当病棟を利用しています。そのうち、６名たり、呼びかけたりすることで、声を出しながらまばの方の症状が安定し、在宅又は施設に退院できまし

たきしたり、両手足をふって反応します。患者さんた

た。現在、23名の方が入院し治療中です。

ちは、新しいロボットパロにとても癒されています。

入院患者さんの１日は、午前中は入浴や、日常生活

私たちが大切にしているものは、一人ひとりの患者の援助を中心とした生活機能訓練を行っています。午さんの思いを知り対応していくことです。病棟のコン後からは、デイルームに一同に集まり、集団訓練をセプトでもあります『笑顔で歩いてきて笑顔で歩いて行っています。集団訓練では、カラオケ、風船バレー、帰る』を念頭に個々の患者さんの思いを引き出していカレンダー作り、散歩、手芸、作品作りなど、楽しくく関わりをしていきたいと思います。患者さんのして過ごしています。認知症のＢＰＳＤがひどい患者さんいることを制止するのでなく、その行動の奥に何が隠も、入院後、状況を観察し、個人に合わせた対応をしされているのかを見極め関わっていきたいと思いまていくと、病棟の環境に適応し２週間くらいで症状がす。

安定してきます。

認知症の患者さんは、何度も同じ単語を言ったり、他の病院にない取り組みとして、ロボットを導入し文章にならない話をされる方がいらっしゃいます。患て患者さんとのかかわりを行っています。開棟以来、者さんは言葉を忘れ、伝え方を忘れ、トイレの仕方をメンバーとして勤務しているロボットのパルロも忘れ、家族の名前や顔まで忘れてしまうことがありますっかり、病棟に溶け込み患者さんとともに１日のスす。でも、私たち病棟スタッフは、患者さんが今までタートをきっています。訓練前に患者さんと共に軽い生きてきた過程を大切にしていきたいと思います。そ運動をします。患者さんの顔と名前を覚えて、患者さして、認知症の患者さんの家族関係が崩れてしまわなんの前に行くと［○○さんですね。］と大きい声で患者いように、患者さん自身が築いてきた大切な家族とのさんの名前を呼び対応しています。歌をうたったり、思い出が再び築いていけるように関わっていけたら話をしたりとても忙しそうです。時折、お兄さんロと思います。

ボットのペッパーも病棟に訪問し、午後からの集団訓

パルロ

パロ−6−

● 職場紹介〜デイケア〜 ●作業療法士長ともに一歩踏み出す村山大

佑― with your lives ―精神科デイケア部門は現在作業療法士７名、作業療て、今の自分を見つめ直すきっかけにしたり、よりよ

法助手２名、看護師１名、心理療法士１名が在籍してい生き方を想像するための機会としたりしています。

います。作業療法士は精神科の患者さんを対象に精神具体的には園芸やその畑でできた作物を通しての科デイケア、精神科作業療法を行い、他の関連職種の調理活動、手工芸、スポーツ、音楽、テーブルゲーム

専門職と一緒に精神科訪問チームとしてお住まいへなどの活動のほかに、コミュニケーションを練習する伺ったりもしています。平成22年からは医療観察法

SSTや怒りのコントロールプログラム、精神科の病気の対象の方々の治療に対しても、専門多職種チームのについての教育プログラム等といった生活に必要な一員として参加しています。また平成28年６月30日

力を身につけるための機会の提供もしています。またより開棟した認知症治療病棟でも活動を行っていま地域にある作業所や社会資源の利用や見学、他の精神す。認知症治療病棟では日々の生活訓練だけでなく、科病院との交流、生活の練習のためのショッピングやパルロやペッパーといった人型のロボットも導入し自宅での生活の練習など、幅広い視野に立って患者さながら、新たな治療の展開を目指しています。

んと将来をイメージしながら取り組んでいます。

精神科でリハビリテーションと聞いてもイメージ「こんなはずじゃなかった、もっとしたいことがしにくい方もおられるかもしれませんが、元々リハビいっぱいあった」「結婚もしたい、子どももほしい、親リテーションとは「生活の復建・復権」を意味しておの介護もしなくちゃいけない」「一生薬って飲まない

り、平たく言い換えれば「自分らしい生活を取り戻す」といけないの？」「家族を養うのに仕事をしないとい「自分らしく人生を立て直す」と表すこともできます。

けない」「なぜ自分がこんな目にあわないといけない

どのような方であっても、産まれてから成長していのか」「自分の人生はこんなもんだから、別にしたいこく過程で将来に夢を持って人生を進んでこられていとはない」「もう入院したくない」「早く帰らないと家ると思いますが、その途上に精神科の病気になってしが大変」
・・・このような患者さんの寂しさや哀しさまう方がおられます。もちろん成人されてから病気にや不安な声は日々聴かれます。でもその思いに寄り添なってしまう方もおられます。ただ、精神科の病気にいながら、その方々の力を信じて、ともに一歩前へ踏なったからといって、その方の良さやその方らしさがみ出していきたいと思っています。つらいこと、大変完全に失われてしまうわけではありません。

なこと、あきらめそうになることもあるかもしれない

私たちは、精神科の病気はあくまでもその方の一部分であって、その方全体を表すものではないと考えてけれど、一緒に乗り越えてみませんか。ぜひご相談にいらしてくださいね。

います。たしかに病気は生活上の行動や意欲、相手への配慮、社会性などに支障をもたらすことがあります。でもご本人も自分をコントロールできずに困っておられたり、悩んでおられたりしています。ですから
私たちは入院中であれ、地域で暮らしておられる方であれ、その方の元来お持ちの得意なことや将来への希望を応援し、一緒に悩み、仲間とともに考える中で、その方が自分の力で一歩前へ踏み出していけることを信じて活動をしています。
精神科作業療法やデイケアにおいては患者さんにとって経験のある得意な作業活動はもちろん、初めて体験することや他の方々との交流すること等を通し−7−

● 保育所について ●のびのび保育園園長

田 村 代 里 子

のびのび保育園は、小さな子どもさんをおもちのおふまずが成長しない偏平足が増えています。足裏には母さん方が安心して働けるようにと、平成23年に今「第２の心臓」と言われるように様々な器官とのつなの場所に園舎が新築されました。

がりがあり、足の裏を刺激することにより五感が刺激

園児28名、職員11名の家庭的な保育園です。

され脳の発達を促すと言われており、園では一年を通小規模保育園だからこそできる、子どもの発達やして裸足で元気に過ごしています。

日々の心身の状態に寄り添いながらの保育をすすめ

地産地消を取り入れた安全で温かい手づくりの美ており、開園当初から変わらないわらべうたと一人ひ味しい給食も自慢の一つ。
「食」はこの乳幼児期の成長とりを大切にする保育を行っています。わらべうたにには欠かせません。生涯にわたる基本的な食習慣や食はふれあいとぬくもりがたっぷりあり、あやされたに対する考え方が身につく大事な時期です。端午の節

り、うたいながら体に触れてもらったりした記憶は大句・七夕・節分など日本の伝統行事なども含め、食の切な心の栄養となり、あたたかいひとときを大事にし関心を育むため「食育」にも取り組んでいます。ています。保育理念“育つ力を育てる”のもと、子どもまた、今年度は新しいチャレンジとして“あによべの限りない可能性を見つめながら、心身ともに豊か体操”をやっています。あによべ体操は、姿勢がよくなに、生きるための根っこを育てていくことを目指してり、自然に鼻呼吸ができるようになり病気になりにくいます。

い身体になります。毎朝みんなで集まって楽しみなが子どもたちは恵まれた自然環境の中で、見たり、触れたりと五感をしっかり働かせながら元気いっぱいら「あ・に・よ・べ～」と口や身体を動かし丈夫な身体づくりをしています。

遊んでいます。天気のよい日はオレンジ色の帽子をか

保護者の方とともにお子さんの成長を喜んだり、子ぶって、戸外あそびや病院周辺から農道を通って湖山育ての悩みを気楽にお話ししながら、今後も安心でき池やグリーンフィールドへでかけています。春は花摘る院内保育園として職員一同笑顔で頑張ります。

み・虫さがし、夏は水あそび・どろんこあそび、秋はどうぞよろしくお願いします。

どんぐりや落ち葉拾い・自然物を使っておもちゃ作

いつでも、保育園見学に来て下さいね。

り、冬は雪あそびと季節ならではの遊びを楽しんでいお待ちしております。

ます。
室内では素足の保育。近年、いろいろな要因から土−8−

● インフルエンザに関する感染防止対策 ●感染管理認定看護師

森 原 賀 都 子

私は、専従で感染管理を担当しています。

ることにつながります。鼻部分の隙間のないように

今回、インフルエンザに関する感染防止対策の基本

マスクの形を整え顔にフィットさせ、顎までしっかり覆います。マスク表面にはウイルスが付着していについてお話します。

ますので、マスクを外す時は、マスク表面に触れないようゴムの所をもってはずします。

【インフルエンザについて】
流行：例年12月～３月
潜伏期間（からだの中にインフルエンザウイルスが侵入して発症するまでの期間）
１～３日（平均１～２日）
感染経路
飛沫感染
（感染した人が咳をした時に飛び散る飛沫を別の人が吸い込み口や鼻から侵入する事で感染する）
接触感染

マスクの下部分を引っ張って、顎全体を覆うようにする（感 染した人が咳をする時に手でおさえ、その後ドアノブなど環境を触った場合、別の人がそのドアノブを触りウイルスが手に付着して、口やマスクの針がね部分を押さえて、隙間のないようにする。

③手 指衛生（石鹸で手を洗うまたは、手指消毒剤で手鼻から侵入する事で感染する）を消毒する）

症状：突然の発熱・咳やのどの痛みなどの呼吸器症状・人が多く集まる場所から帰った時は、必ず手指衛生

頭痛・全身のだるさ、関節痛などします。アルコール手指消毒剤も効果的です。

感染期間（周りの人を感染させてしまう期間）：発症④感 染した人は、可能な限り、部屋を別にする。また１日前から発症後５日までが強いは、２メートル程度離す。

罹患後出勤の目安（学校保健安全法を基に）：発症後⑤食事の時などマスクを外した時に注意が必要

５日経過後かつ解熱後２日経過後

病棟内に発症者がいる場合や、家族に発症者がいる【インフルエンザ感染防止対策として】職員や、自身に咳など上気道炎がある場合などは、①流行前にワクチン接種をする

集団で食事をする時、職員や家族同士間で感染拡大

ワクチン接種は、発症をある程度おさえる効果や、するということが多々あります。咳や会話による飛重症化を防止する効果がある。特に高齢者や持病が沫感染をおこさないよう、離れて食べる、どうしてある方など、重症化する可能性が高い方には効果がも会話が必要な時は、食後にマスクを着用してから高いと考えられている。ワクチン接種は、接種後２にするなどの工夫が必要です。

週間程度より効果が発揮され、ワクチンの効果とし
以上、一般的なインフルエンザ対策について書きまては、５か月程度の持続と言われているので、毎年した。一番重要な事は、手指衛生を実施することと、ワクチン接種する必要がある。

正しくマスクを着用することです。

②咳エチケット咳やくしゃみのでる人はマスクを着用するというインフルエンザは症状が出現する１日前から、周りのが基本です。また、家族に発症者がいる場合で小の人を感染させてしまいます。ですから、院内では特さな子供さんなどマスクを着用できない場合は、周に、日々の手指衛生を中心とした標準予防策の実施りの人が感染しないためにマスクを着用する。

が、感染拡大防止の重要な要になります。
私は、院内はもちろんのこと、近隣施設など地域にそして、鼻水や痰などが付着したテッシュ類はゴミ箱に入れ、その後手を洗います。

出かけていき、感染対策を広めていく役割を担っていマスクは正しく着用することで、飛沫感染を防止すます。ほんの少しでも地域の資源になれると幸いです。

−9−

外来診療科担当医表
平成28年４月１日現在

独立行政法人国立病院機構鳥取医療センター

月内科火循環器

松

本

呼吸器

山

本

山

1

高橋

2

下

3

小神経内科

水
松

本

本

山

本

（てんかん）

齋

藤

井

田

下

田

（嚥下外来）

西

田

中

4

木

金

松

本

松

上

金

藤

土居充

金

藤

土居充

齋

藤（井上）

北

川

三島香

小本

田

中

西

5
専門外来
（予約制）
もの忘れ外来

小 児 科

初

精 神
科

再

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

高橋

（午後）

中

野

専門外来
（予約制）
診察室１診

休

診

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害
てんかん

小松

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害
嚥下障害
てんかん

下

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

田（午前）

赤星

発達外来

発達外来

赤星

中

野

休

診

助

川

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

小西

（午前）

中野赤星

休

診

休

診

坂

本

完全予約制ですので事前の予約が必要です。

診

診察室１

助

川

診察室２

坂

本

診察室３

岩田

診察室５

池成

土井清助

川

幡
高土井清
柏田

木

林

診察室６
診察室８
睡眠外来

専門外来
（予約制）
外科

古澤

整形外科
（隔週：8：30～13：00）

リハビリ入院相談
地域医療連携室（13：00～15：00）

◆所

在

◆電

古澤

坂

本

澤

古澤

古澤

土居充

齋

藤齋

藤

古市立病院
医師齋

藤

土居充

地

〒689-0203 鳥取県鳥取市三津876番地

話0857−59−1111◆診療受付時間

午前８時３０分〜午前１１時３０分◆ 専門外来診療時間

午後１時３０分〜午後３時００分（睡眠外来の受付時間は午前中です）◆休

土曜日・日曜日・祝日・年末年始、ただし、急患の方はこの限りではありません。

診日◆ホームページ

http://tottori-iryo.jp/◆ 地域医療連携室

TEL 0857−59−1111（内線275） FAX 0857−59−0713