施設概要○施設種別○開 設 日○定員

養護老人ホーム・特定施設
昭和３２年１０月１６日
１００名
全室完全個室

施設名称の由来「無量寿経十八願」の至心信楽の願を出典とします。

施設所在地・連絡先

信楽(しんぎょう)は、生きていく力が与えられて、生きていく喜び、○住所
帯広市空港南町３４５番地２
人として生まれた喜びを説いたも○Ｔ Ｅ Ｌ（代表）０１５５－４９－６３００のであります。
～養護老人ホームとは～
一般入所と特定入所について○Ｆ Ａ Ｘ
０１５５－４９－６３０１

この度は、養護老人ホーム帯広信楽苑へ入所希望をいただき、誠にありがとうございます。

養護老人ホームとは・・・
老人福祉法に規定される施設で、身体的、経済的、環境上の理由において在宅での生活が困難な方を対象としています。
また、入所者に食事・排泄・入浴・移動・掃除などの介護が必要となった場合は、介護保険のサービスを利用しながら生活することが可能です。入所の判定及び施設の選定はあくまでも居住地の市町村が行います（※措置制度）※措置制度とは、利用者が自ら施設と契約して入所等をするのではなく、 市町村役場等の行政機関が行政行為として、入所・通所すること。

施設の設備は・・・
施設は 3 階建てです。1 階：２０名、２階：４０名、３階：４０名の計１００名が生活されています。１ユニット２０名の生活単位で、全部で 5 ユニットあります。居室は全室個室で、トイレは共同トイレです。食事はフロア食堂で食べて頂きます。
居室は電動ベッドや洗面台を完備

ユニット内デイルームのひと時眺めが良く開放感のある食堂

共同トイレは各ユニットに６か所入浴は【共同浴・個室浴・機械浴】の３種類あり、身体状況等により決めさせて頂きます。
共同浴

個室浴

機械浴

施設の生活は・・・
利用者が少しでも日々の生活を豊かに楽しく過ごして頂けるように苑内行事や外出行事、クラブ活動（華道・書道・陶芸・手芸・絵手紙・音楽・カラオケ・パークゴルフ）を行っています。週１回売店での買い物（お菓子や果物など）も出来ます。
毎年盛大な「秋祭り」 ご家族にも案内しています

仏事が年５回行われ、読経と法話が聴けます

保育園との交流で、笑顔と元気を貰います

毎回大盛況の「衣料の訪問販売（年２回）」

皆で体と動かし歌を唄う苑内の集団体操

ご馳走を囲んでのクリスマス忘年会

カラオケクラブ
陶芸クラブ
パークゴルフクラブ

音更柳月スイートピアガーデンで喫食

帯広七夕祭りに毎年作品を出し地域へ貢献

書道クラブ

華道クラブ

回転寿司で食べて大満足。人気の外出行事です入所の申し込みは・・・〇入所の申し込み先
市役所介護保険課又は町村役場の保健福祉課等になります。
※直接、施設への申し込みは出来ません。行政機関へ相談する必要があります。
〇入所要件
次の１～３の要件をすべて満たした方が対象となります。
１． 原則として６５歳以上で入院する必要がなく、かつ伝染性の疾患がない方
２． 市町村民税均等割以下の世帯の方
３． 家族や住居、経済状況などにより、現在置かれている環境下では在宅において生活することが困難と認められる方〇入所までの主な流れ（帯広市の場合※町村の場合は下記の流れが違う可能性有り）＊入所を希望される場合は、要介護認定の「要介護２」までの方。
※要介護３以上の方は、特別養護老人ホームへの申し込みになります。
① 入所申し込み相談～ 市町村役場の保健福祉課へ相談に行く必要があります。
入所申請に必要な書類については、健康診断書・住民票・戸籍・顔写真・年金関係書類など。
※事前に施設へ来苑され、各種相談や施設見学は可能です。

② 自宅訪問調査③ 入所判定委員会～

市町村の担当者が申請者の自宅を訪問し、申請者の健康状態、身体的状況、日常生活動作の状況、同居者（扶養義務者）及び養護（介護）者の状況等について聴き取りを行います。
～ 市町村の入所判定委員会で申し込みのあった各申請者について老人ホーム等への入所措置の要否を総合的に判定されます。
※帯広市は、4 月・8 月・12 月に入所判定委員会が開催される。

判定で要の場合⇒

養護老人ホームの入所待機者判定で否の場合⇒入所申請書の取り下げ④ 施設職員による訪問面談～

待機順番が上位 5 番目以内になったら、施設から申請者又はご家族へ連絡し、入所の意思の有無を確認し、入所したい場合は、住んでいる場所へ訪問し入所に向けた聴き取りを行います。保留することも可能です。

⑤

入 所～

待機順番がきたら、連絡を取り合いながら入所へ向けた相談を実施。

施設の費用負担は・・・
養護老人ホームに入所中の費用を、入所者(※1)又はその扶養義務者(※2)から、負担能力に応じて徴収する仕組みです。介護サービスを受ける場合も介護保険サービス料(※3)を負担する事になります。また、入所中の日用品や診察代・薬代なども、入所者自身の負担となります。尚、入所時負担金などは一切ありません。
※1

入所者本人の徴収金～前年の収入から必要経費を控除した額により、費用徴収金が決定されます。（別表①参照）＊収入とは、年金(遺族年金や障害年金も含む)・財産収入・恩給・利子配当収入等＊必要経費とは、租税・社会保険料など※2

扶養義務者の徴収金～扶養義務者(配偶者及び子)の前年の所得税・住民税に応じて、負担する必要があります。（別表②参照）＊入所者と同一世帯の場合は、配偶者及び子の内、最多税額納付者が扶養義務者となります。
＊一人暮らしの入所者の場合は、①所得税・住民税の扶養控除の対象としている場合、②健康保険の被扶養者としている場合、③給与などの家族手当の対象にしている場合に扶養義務者となります。

※3

介護保険サービス料～要介護１～要介護５までの利用者で、食事・排泄・入浴・移動・掃除などの支援が必要な場合に、毎月費用が掛かります。また、収入に応じて 1 割負担から更に軽減される場合があります。
（別表③参照）

入所に関するご相談は、生活相談員までご連絡下さい。
なお、面談や施設見学をご希望される場合は、事前にお問い合わせ下さい。
受付時間 平日８：３０～１７：３０（土日祝日、年末年始を除く）
電話 ０１５５－４９－６３００
FAX ０１５５－４９－６３０１

別表①階層1234567891011121314151617181920212223
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

被措置者（入所者本人）費用徴収基準表
対象収入による階層区分0
270,001
280,001
300,001
320,001
340,001
360,001
380,001
400,001
420,001
440,001
460,001
480,001
500,001
520,001
540,001
560,001
580,001
600,001
640,001
680,001
720,001
760,001
800,001
840,001
880,001
920,001
960,0011,000,001
1,040,001
1,080,001
1,120,001
1,160,001
1,200,001
1,260,001
1,320,001
1,380,001
1,440,001

～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～～
～～～～～
～～～～～～
～～
～～～～
～
～～

270,000 円
280,000
300,000
320,000
340,000
360,000
380,000
400,000
420,000
440,000
460,000
480,000
500,000
520,000
540,000
560,000
580,000
600,000
640,000
680,000
720,000
760,000
800,000
840,000
880,000
920,000
960,000
1,000,000
1,040,000
1,080,000
1,120,000
1,160,000
1,200,000
1,260,000
1,320,000
1,380,000
1,440,000
1,500,000

1,500,001 円以上費用徴収基準月額
0円
1,000
1,800
3,400
4,700
5,800
7,500
9,100
10,80012,50014,10015,80017,50019,10020,80022,50024,10025,80027,50030,80034,10037,50039,80041,80043,80045,80047,80049,80051,80054,40057,10059,80062,400
65,10069,10073,10077,10081,100150 万円超過額×0.9÷12 月＋81,100 円（100 円未満切捨て）

別表②
階層

扶養義務者費用徴収基準表
主たる扶養義務者の税額等による階層区分

費用徴収基準月額

Ａ

生活保護法による被保護者

０円

Ｂ

Ａ階層を除き当該年度分の市町村民税非課税の者

０円

Ａ階層及びＢ階層を除
き前年分の所得税非課税の者

当該年度分の市町村民税所得割非課税（均等割のみ課税）０円

当該年度分の市町村民税所得課税

０円

Ｃ１

Ｃ２
Ｄ１30,000 円

以下Ｄ２

30,001 円～

80,000 円

13,500 円

Ｄ３80,001 円～

140,000 円

18,700 円

Ｄ４

140,001 円～

280,000 円

29,000 円

280,001 円～

500,000 円

41,200 円

500,001 円～

800,000 円

54,200 円

800,001 円～

1,160,000 円

68,700 円

1,160,001 円～

1,650,000 円

85,000 円

1,650,001 円～

2,260,000 円

102,900 円

2,260,001 円～

3,000,000 円

122,500 円

3,000,001 円～

3,960,000 円

143,800 円

Ｄ１２3,960,001 円～

5,030,000 円

166,600 円

Ｄ１３5,030,001 円～

6,270,000 円

191,200 円

Ｄ５Ｄ６Ｄ７Ｄ８
Ｄ９Ｄ１０
Ｄ１１Ｄ１４

Ａ階層及びＢ階層を除き前年分の所得税課税の者であって、その税額の年額区分が次の額である者

6,270,001 円

以上

9,000 円

その月における被措置者にかかる措置費の支弁額

別表③
階層

介護保険サービス料負担額一覧表（利用者負担段階
対象収入による階層区分

1 段階

2 段階の方）介護保険サービス費 自己負担額（年間）要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５

0 ～ 270,000 円

0円

0円

0円

0円

0円

2-22

270,001 ～ 760,000 円

150 円

150 円

150 円

150 円

150 円

23

760,001 ～ 800,000 円

750 円

750 円

750 円

750 円

750 円

24

800,001 ～ 840,000 円

1,350 円

1,350 円

1,350 円

1,350 円

1,350 円

25

840,001 ～ 880,000 円

2,100 円

2,100 円

2,100 円

2,100 円

2,100 円

26

880,001 ～ 920,000 円

2,850 円

2,850 円

2,850 円

2,850 円

2,850 円

27

920,001 ～ 960,000 円

3,600 円

3,600 円

3,600 円

3,600 円

3,600 円

28

960,001 ～ 1,000,000 円

4,350 円

4,350 円

4,350 円

4,350 円

4,350 円

29

1,000,001 ～ 1,040,000 円

5,100 円

5,100 円

5,100 円

5,100 円

5,100 円

30

1,040,001 ～ 1,080,000 円

5,250 円

5,250 円

5,250 円

5,250 円

5,250 円

31

1,080,001 ～ 1,120,000 円

5,400 円

5,400 円

5,400 円

5,400 円

5,400 円32

1,120,001 ～ 1,160,000 円

5,550 円5,550 円5,550 円5,550 円5,550 円33

1,160,001 ～ 1,200,000 円

5,700 円5,700 円5,700 円5,700 円5,700 円

34

1,200,001 ～ 1,260,000 円

6,450 円

6,450 円

6,450 円

6,450 円

6,450 円35

1,260,001 ～ 1,320,000 円

6,900 円

6,900 円

6,900 円

6,900 円

6,900 円36

1,320,001 ～ 13,800,00 円

7,350 円

7,350 円

7,350 円

7,350 円

7,350 円37

1,380,001 ～ 1,440,000 円

7,800 円

7,800 円

7,800 円

7,800 円

7,800 円38

1,440,001 ～ 1,500,000 円

8,250 円

8,250 円

8,250 円

8,250 円

8,250 円

39

1,500,001 円以上

15000 円

15000 円

15000 円

15000 円

15000 円

1

利用者負担段階・第 1 段階…世帯全員が市町村民税非課税で、老齢福祉年金受給権者・生活保護受給者
・第 2 段階…世帯全員が市町村民税非課税で、本人の合計所得金額と課税年金収入額の合計が 80 万円以下（年間）の人
・第 3 段階…世帯全員が市町村民税非課税で、第 2 段階に該当しない人
・第 4 段階…上記のいずれにも該当しない人（市町村民税世帯課税者）

別表③
階層

介護保険サービス料負担額一覧表（利用者負担段階
対象収入による階層区分

３段階の方）

介護保険サービス費 自己負担額

（年間）
要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５

0 ～ 270,000 円

0円

0円

0円

0円

0円

2-22

270,001 ～ 760,000 円

184 円

205 円

227 円

246 円

246 円

23

760,001 ～ 800,000 円

918 円

1,024 円

1,136 円

1,230 円

1,230 円

24

800,001 ～ 840,000 円

1,653 円

1,842 円

2,044 円2,214 円2,214 円

25

840,001 ～ 880,000 円

2,571 円

2,866 円3,180 円

3,444 円

3,444 円

26880,001 ～ 920,000 円

3,489 円3,889 円

4,315 円

4,674 円

4,674 円

27

920,001 ～ 960,000 円

4,407 円

4,913 円

5,451 円

5,904 円

5,904 円

28

960,001 ～ 1,000,000 円

5,325 円

5,937 円

6,586 円

7,134 円

7,134 円

29

1,000,001 ～ 1,040,000 円

6,243 円

6,960 円

7,722 円

8,364 円

8,364 円

30

1,040,001 ～ 1,080,000 円

6,427 円7,165 円7,949 円

8,610 円

8,610 円

31

1,080,001 ～ 1,120,000 円

6,610 円

7,370 円8,176 円

8,856 円

8,856 円32

1,120,001 ～ 1,160,000 円

6,794 円

7,574 円

8,403 円

9,102 円

9,102 円33

1,160,001 ～ 1,200,000 円

6,978 円

7,779 円

8,630 円

9,348 円

9,348 円

34

1,200,001 ～ 1,260,000 円

7,896 円

8,803 円

9,766 円

10,578 円

10,578 円

35

1,260,001 ～ 1,320,000 円

8,447 円

9,417 円

10,447 円

11,316 円

11,316 円

36

1,320,001 ～ 13,800,00 円

8,997 円

10,031 円

11,128 円

12,054 円

12,054 円

37

1,380,001 ～ 1,440,000 円

9,548 円

10,645 円

11,810 円

12,792 円

12,792 円

38

1,440,001 ～ 1,500,000 円

10,099 円

11,259 円

12,491 円

13,530 円

13,530 円

391,500,001 円以上

18,362 円

20,471 円

22,711 円

24,600 円

24,600 円

1

利用者負担段階・第 1 段階…世帯全員が市町村民税非課税で、老齢福祉年金受給権者・生活保護受給者
・第 2 段階…世帯全員が市町村民税非課税で、本人の合計所得金額と課税年金収入額の合計が 80 万円以下（年間）の人
・第 3 段階…世帯全員が市町村民税非課税で、第 2 段階に該当しない人
・第 4 段階…上記のいずれにも該当しない人（市町村民税世帯課税者）

○信楽苑は、地域において困難な生活課題を抱える高齢者の事を一緒に考えていきます。

・地域生活支援
各病院のＭＳＷやＰＳＷ、老人保健施設相談員との情報交換及び関係構築を図り、地域において困難な生活課題を抱える高齢者に対して、課題解決に向けた取り組みを検討していきます。

・広報活動
定期的に、医療・福祉の関係機関（病院や施設、行政機関等）へメール、ＦＡＸを活用して情報提供及び相互交流を図り、ネットワークづくりや広報活動に努めます。
・地域において困難な生活課題者（例）①ゴミ屋敷になっており部屋の中が乱雑になっている。
②必要な介護保険サービスをうけてくれない。
③独居生活が困難になってきている。
④家族の協力が得られず、周りにも協力者がいない。
⑤本人は独居生活を続けていきたいが周りからすると困難な様子がある。

・地域において困難な生活課題者に対して、信楽苑が協力できる事（例）①同行訪問（面談）させて頂きます。場所は自宅、病院、信楽苑等。
②施設の概要説明を、させて頂きます。
③施設見学を、させて頂きます。興味のある方なら、どなたでも。
④他施設や事業者との仲介をし、紹介していきます。

施設へのアクセス＊バスを利用の場合～帯広駅前バスターミナルより、十勝バス：「大空団地行き」へ乗車し、「帯広光南病院前」で下車し、光南病院の北側（裏側）に向かい徒歩 3分ほど。外壁が茶色の建物です。