Sports Medicine Research Center, Keio Univ.

12慶應義塾大学スポーツ医学研究センター
ニューズレター 第 12 号

No.

［2013 年 1 月発行］《《《《《
《スポーツと栄養：実践編 大学生、高校生アスリートの食生活チェック表 まとめ 》
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スポーツ医学研究センターでは、体育会学生サポート教育プ

いるかの質問には、大学生 70.6％、高校生 80.6％がはいと答

ログラム「強くなるためのスポーツ医学基礎講座」を行っていえています。1 日 3 回野菜を食べているかについては、大学生ます。11 月はスポーツ医学研究センター研究員でもある、管23.5％、高校生 38.9％と低い結果です。大学生は、朝食をおに理栄養士の橋本玲子先生を講師にお迎えし、「スポーツと栄養：ぎりやパンで済ませたり、昼食や夕食でもラーメンや丼ものな実践編」と題し「学生アスリートがいつ、何を、どのように食どの単品で済ませていたりなど、タンパク質、野菜が不足してべればいいのか」をお話していただきました。この講座で使用いる状況が目立ちます。

した、食生活チェック表「あなたの食生活大丈夫？」の結果が【乳製品】 大学生 70.6％、高校生 77.8％と、手軽にとれるカル

大変興味深く、任意で提出してもらいまとめましたのでご報告

シウム、たんぱく源のわりに摂れていません。

いたします。今回は特別に高校生も参加しましたので、大学生【果物】 毎日摂取している大学生 35.3％、高校生 38.9％と低い結果です。と高校生にわけて比較しました。
対象は、大学生は、合気道部、バレーボール部、庭球部、日【ジュース】 大学生 64.7％、高校生 55.6％と高校生の方が炭本拳法部、空手部、水泳部、バドミントン部員で、数名の女子酸飲料などの甘いジュースを好む傾向があります。100％果汁を含みます。高校生は、バスケットボール部、柔道部員です。

ジュースは含みません。

設問に対して「はい」がいくつあったかで、食生活のセルフ【お菓子】 お菓子を食べる量や頻度に気を使っている大学生はチェックをし、食事内容なども記入します。

35.3％、高校生 38.9％と低く、食事に影響がでない食べ方に期【朝食】 大学生 82.4％、高校生 86.1％が毎日朝食をとっていま待します。

すが、大学生 3 名、高校生 5 名に欠食がみられました。食べな【糖分のない飲み物】 大学生 70.6％、高校生 44.4％と大きく差い理由として「時間がない、朝は食べ物が入らない」などがあがつきました。高校生はジュースを好むが、積極的に水分摂取りました。特に大学生ではおにぎり、菓子パンのみの朝食が目を心がけているわけではなく、大学生の方が脱水対策への意識立ちます。

が高いようです。熱中症対策への教育が行き届いていると期待【補食】 大学生は、76.5％の学生がおにぎりやパンなどの補食したい結果です。

を取り入れています。高校バスケットボール部では食堂に依頼【サプリメント】 一番衝撃を受けた結果です。大学生 70.6％、して練習後に軽食を摂ってから帰宅させているそうです。その

高校生 33.3％が摂取を控えていますが、逆に捉えると高校生で他、自宅から持参したパンを食べているなど 86.1％の学生で補7 割近くがサプリメントを飲んでいるということになります。

食が習慣化しているようです。ただし、補食としてプロテインすべてがプロテインではないかもしれませんが、顧問の先生のや清涼飲料水などの記入もありました。

お話、またアンケートで補食や食事内容にプロテインを記入し【主食の量】 炭水化物は、アスリートであればまず意識してている高校生がいることから、サプリメントの多くにプロテイ摂ってほしい栄養素です。摂取量の大小はありますが、「お茶ンが含まれていると予想します。大学生でサプリメントの摂取

碗○杯」と具体量を記載できた大学生、高校生は約半数でした。

があまり多くないのは、参加した部の競技特性、また女子が含【おかず・野菜】 肉や魚などのタンパク質を 1 日 3 回摂れてまれているためかもしれません。

毎日朝食をとっていますか
はい全体（53 名） ％練習の前後で補食をとりますか

1日3回おかずを食べていますか

1日3回野菜を食べていますか

炭酸やジュース
お菓子の糖分のない飲毎日乳製品を
毎日果物を食 類 を 1 日 2 本
頻度とみ物を積極的とってべていますか 以上飲まない 量を決めていに飲んでいますかようにしているますか
いますか

プロテインなどのサプリメントはあまりとらないようにしていますか

45

44

41

18

40

20

31

20

28

24

84.9

83.0

77.4

34.0

75.5

37.7

58.5

37.7

52.8

45.3

はい
大学生
（17 名） ％

1413

124

126

116

12

12

82.4

76.5

70.6

23.5

70.6

35.3

64.7

35.3

70.6

70.6

はい

31

31

29

14

28

14

20

14

16

12％

86.1

86.1

80.6

38.9

77.8

38.9

55.6

38.9

44.4

33.3

高校生
（36 名）

はいの平均個数5.96.05.8＜最終面に続く＞

特集

こどものスポーツとおとなの骨研究紹介―

未成年期のスポーツ歴と閉経前女性の骨密度との関連 ―慶應義塾大学スポーツ医学研究センター研究員

はじめに

表1

隅田祥子

The mechanical component of physical activity

こどものスポーツ活動は、心身ともに様々な効用が知られている。本稿はその一面として、こども時分のスポーツ活動がおとな（閉経前女性）になったときの骨へおよぼす影響について注目し、横断的な後ろ向き研究を行ったので報告する。
骨粗鬆症は「骨強度の低下によって、骨折のリスクが高くなる骨の障害」と定義される全身性の疾患であり 1）、高齢者人口の増加に伴いその患者数は増加している。骨粗鬆症による骨折は高齢者の寝たきりの誘因となることは周知の事実であり、骨粗鬆症を予防することは高齢者の健康寿命の延伸に大きく寄与施していた場合は、最も高スコアの種目を評価の対象とした。

するものと考えられる。骨粗鬆症の予防対策の 1 つとして、成なお、スポーツ未実施の場合は Score 0 と評価した。

人期に獲得される最大骨量（peak bone mass : PBM）を高めの測定には、 二重エネルギー X 線吸収測定法（dual-energy

ることや閉経あるいは加齢に伴う骨量減少を予防することなど

X-ray absorptiometry : DXA）
（QDR-4500A、HOLOGIC 社製）

が挙げられている。そのためにはカルシウム摂取や運動・スポーを用い、腰椎（第 2-4 腰椎）および大腿骨近位部（頸部・転子ツ活動が重要である。では、どの時期にどんなスポーツをする部・転子間部の合計）を測定した。得られた骨密度の測定値かことが高い PBM を獲得するために有益だろうか。

ら Z-score を算出し、解析に用いた。なお、Z-score は性別・骨密度

本研究は、定期的にランニングを実施している閉経前女性を年齢別の平均値に対する標準偏差比であり、測定した骨密度を対象として、未成年期（20 歳未満）のスポーツ活動の実施状性別および年齢で標準化することができ、若年成人の骨量評価況と、閉経前の成人女性の骨密度の関連を明らかにすることをに用いられる。
得られたデータより、初経発来前、初経発来以降 20 歳未満、目的とした。

U20 のそれぞれの時期において、実施していたスポーツ種目と方法現在の骨密度の関連について検討した。また現在行っているランニングの週間走行距離と骨密度の関係についても解析した。

対象は、ランニングクラブやランニングイベントに参加し、定期的にランニングを実施している閉経前の成人女性である。
除外基準は、①妊娠中または授乳中の者、②骨代謝や骨量に関結果与する疾患（関節リウマチ・甲状腺機能障害・副甲状腺機能障

表 2 に対象者である閉経前女性 43 名の身体特性とランニン害・悪性腫瘍など）の既往歴を有する者、③ 1 年以内に骨折のグ習慣を示す。スポーツ歴と骨密度の関係について、初経発来既往を有する者、④胃切除の既往を有する者、⑤骨代謝や骨量前・初経発来後・U20 それぞれの時期に実施していたスポーツに関与する薬の服薬歴を有する者、の 5 項目とした。

活動（MECHA Score）と、腰椎および大腿骨近位部の骨密度

過去に 1 年間以上定期的に実施していたスポーツ歴についにはそれぞれ有意な関係は認めなかった（図 1 A・B・C）。して、その実施時期とスポーツ種目を調査した。今回はスポー

かし、U20 の時期のスポーツ歴を Score 0 と Score 1 以上で比ツの実施時期を初経発来前、初経発来以降 20 歳未満、初経較すると、身体特性や現在のランニング習慣に有意差は認めな発来前と初経発来以降 20 歳未満を含めた未成年期（underいにもかかわらず、Score 1 以上のスポーツ活動を実施していtwenty : U20 と定義）に分けて、スポーツ種目と骨密度との関た者の方が腰椎の骨密度が有意に高値であった（表 3）。現在連について検討した。またスポーツ種目は、The mechanicalの運動習慣（週間走行距離）と骨密度との間に統計学的に有意component of physical activity（MECHPA）に基づき 4 段階な関連は認めなかった（図 2）。にスコア化した（表 1） 。同時期に複数のスポーツ種目を実2）

図1
A. 初経発来前のスポーツ活動と骨密度スポーツ歴（MECHPA Score）と骨密度

B. 初経発来以降 20 歳未満のスポーツ活動と骨密度考察

C.U20 のスポーツ活動と骨密度

表2

対象者の身体特性とランニング習慣表3

U20 のスポーツ活動歴と身体特性・ランニング習慣

健常女性では 20 歳前後で最大骨量を獲得し 20 ～ 44 歳はプラトーとなるものの、20 歳以降でも運動は骨密度に影響を与えることが報告されている。一方で、長距離ランナーや水泳選手の骨密度は低いことは知られている。競技レベルの長距離ランナーではランニング量と骨密度との間に負の相関があることも報告されているなど、種目や練習量に影響を受ける。特に女性長距離ランナーでは、Low energy availability・無月経・骨粗鬆症は重大なスポーツ障害で、女性アスリートの三主徴3）とされている。ここでいう骨粗鬆症は疲労骨折につながるリスクを示しており、罹患しないためにもケアやマネジメントが重要である。本研究の対象者はレクリエーショナルレベルのランナーであり、アスリートの先行研究とは一致した見解ではなかったが、女性アスリートにとって骨の健康は、現役時代も、将来にわたっても重要な問題である。
一般的に、スポーツ活動や運動は骨密度獲得に有用だといわれる根拠は、ホルモン動態との相互作用である。初経発来前の骨量獲得には、成長ホルモンが重要な役割を果たしている。成長ホルモンの分泌が最も活発な時期と骨量を最も多く獲得する時期とは重なり、成長ホルモンは骨のサイズを大きくすること（骨膜性骨化）に寄与することが報告されている 4）。また高負荷のスポーツ活動を実施することで筋活動を介して成長ホルモンの分泌が促され、さらにスポーツ活動に伴うメカニカルストレスも成長ホルモンと同様に骨のリモデリングに関与して骨膜性骨化を促すことから、成長ホルモンとスポーツ活動の骨密度に対する相乗効果が報告されている 5）。したがって、骨のサイズを大きくして、骨塩量を多く獲得するためには、初経発来前

図2

現在のスポーツ習慣（週間走行距離）と骨密度の適切な運動・スポーツ活動が重要といえる。
初経発来後は性ホルモンが骨量獲得や骨密度維持に重要な役

ツ種目では、女性ホルモンの分泌が低下し、骨代謝が抑制され割を担っている。海綿骨が豊富な腰椎は初経発来直後に最大骨て海綿骨量が増加しないという報告があり、性ホルモンとスポー密度に到達するが、これは性ホルモンであるエストロゲンやテツ活動も相互に関連して骨代謝に影響を及ぼしている。したがっストステロンの分泌が増える時期に一致する。性ホルモンは、て初経発来後は、適切な運動・スポーツ活動によって骨のサイ破骨細胞に作用して骨吸収を抑制するなど骨代謝を介して骨にズよりもむしろ骨密度が増加する時期と考えることができる。

影響を及ぼす。スポーツ活動も骨吸収を抑制し骨形成を促すここのように、成長ホルモンや性ホルモンは骨量獲得や骨密度6）とが報告されており 、これらの骨代謝は特に海綿骨で早く影響維持に重要な調整因子と考えられるにもかかわらず、本研究でを受けやすい。また過度のスポーツ活動や減量などを伴うスポーは初経前や初経以降 20 歳未満までのスポーツ活動と骨密度と＜第１面より＞の間に有意な関連は認められなかった。その一因として、本研【まとめ】 スポーツ医学研究センターでは、塾内の学生アス究は横断的な後ろ向き研究であり、対象者数も少なかったことリートに対し、水中体重計による体脂肪率測定を行い、体重やが挙げられる。U20 で抗重力のスポーツ活動をすることが腰椎体組成のコントロール指導を行っています。最近は、体重や体の骨密度獲得に好影響がある可能性は示すことはできたが、ど脂肪を減らすよりも、圧倒的に体重を増やす指導が多く、今回の時期にどのくらいの強度のメカニカルストレスが加わるスの集計結果は、以前より指摘していた栄養素の偏り、絶対的なポーツ活動が至適であるかを解明するには至っていない。骨密食事量（エネルギー量）の不足を裏付けた結果でした。身体を度に影響を及ぼす因子として、スポーツ活動以外に、カルシウ大きくしたい、筋肉量（除脂肪量）を増やしたい希望はあってム摂取、骨折歴、遺伝的要因など多くの因子が挙げられている。

も、毎日の食事が身体づくりの基礎となっていることにはなか

今後はスポーツ活動だけでなく、これらも加味した解析を行い、なか結びつかないようです。トレーニング量に見合った栄養と骨密度獲得に有益な条件を模索していく必要がある。

エネルギーが補えていないため、3 年間苦しいトレーニングに勤しんでいても、まったく除脂肪量が増えていない事実を指摘された学生は愕然とします。

まとめ

今回の講座では、強くなるためのアスリートの食事について現在ランニング習慣を有する閉経前女性を対象として現在の講義していただきましたが、高校生、大学生の食生活は、強く骨密度と過去および現在のスポーツ歴を調査すると、U20 の抗なる以前に人間として健康的な食生活もできていないのが現状

重力でのスポーツ活動によって腰椎骨密度に有意な差があったです。食事にお金や手間がかけられない、かけたくないのは学ことは興味深いと考える。未成年期の骨密度獲得は、骨粗鬆症生のみならず、現代の日本の食生活の大きな問題です。
「食事性骨折を予防するうえで極めて重要な因子の 1 つであり、将来は自分への投資だと思って、食費をケチらないでください」との骨粗鬆症予防のためにもこの時期の過ごし方は重要である。

いう橋本先生の言葉が印象的でした。

この時期は家庭環境や学校教育の影響を大きく受ける時期でも次に、高校生のプロテイン摂取率の高さについてです。最近あり、今後は保護者や教育現場を含めた啓蒙活動や取り組みがは簡単に入手できることから、サプリメント摂取の低年齢化が極めて重要と考えられる。

進んでいます。講座に参加した高校生も約 7 割がサプリメントを摂取していました。サプリメントを飲んでいるから大丈夫、と食事を疎かにしている風潮も見受けられます。特にプロテイ

参考文献

ンに関して、橋本先生は「きちんとした食事が摂れていれば、

1）Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy, NIH Consensus

タンパク質の必要量は十分補える。アスリートはタンパク質よStatement, 17, 1-45, 2000.

りも、炭水化物をたくさん摂取すべき」とはっきり言っていま

2）Groothausen J, et al.: Influence of Peak Strain on Lumbar Bone

す。プロテインを過剰に摂取することは、食事の弊害になるだ

Mineral Density: An Analysis of 15-year Physical Activity in Young

けでなく、余分に摂取したものは、内臓に負担をかけ、脂肪とMales and Females, Pediatric Exercise Science, 9, 159-173, 1997.

して身体に蓄積します。また、単一の栄養素ばかりを摂取する

3）Nattiv A, et al.: American College of Sports Medicine position stand.と他の栄養素の吸収を阻害するという注意もありました。若年The female athlete triad, Med Sci Sports Exerc, 39, 1867-1882, 2007.

期に安易にサプリメントを摂取する事は、これからの長い人生

4）Schweizer R, et al.: Similar effects of long-term exogenous growthの健康的食生活の妨げにしかなりません。慶應義塾は幼少期かhormone（GH）on bone and muscle parameters: a pQCT study of GH-

ら大学までの一環教育の場であるからこそ、なるべく早い時期

deficient and small-for-gestational-age（SGA）children, Bone, 41, 875-からサプリメントに頼ることのない正しい食習慣を身につけ、881, 2007.

安全にアスリート生活を送り、一生の宝となる健康で強い身体

5）Haapasalo H: Physical activity and growing bone. Development ofを作って欲しいと切に願います。

peak bone mass with special reference to the effects of unilateral physical（担当：スポーツ医学研究センター

activity, Ann Chir Gynaecol, 87, 250-252, 1998.
6）Iwamoto J, et al.: Effects of treadmill exercise on bone mass, bonemetabolism, and calciotropic hormones in young growing rats, J BoneMiner Metab, 22, 26-31, 2004.

Newsletter No.12

慶應義塾大学スポーツ医学研究センター ニューズレター第12号

慶應義塾大学スポーツ医学研究センター Sports Medicine Research Center, Keio University
発行日：2013 年 1 月 17 日
代 表：戸山芳昭〒223-8521 横浜市港北区日吉4-1-1 慶應義塾大学スポーツ医学研究センター

TEL:045-566-1090

FAX:045-566-1067

http://sports.hc.keio.ac.jp/常川尚美）