昭和26年１月６日 第３種郵便物認可

平成16年７月10日発行

日

州

医

事

会長のページ

秦

７月号

第659号

喜八郎

３
４

はまゆう随筆（その１）
桑畑睦郎，宝珠山

弘，谷口

鮫島

哲也，田崎

1伸，松岡

二郎，柳田かえで，石川
弘，前田

嘉子，小牧

文雄

宏志，澤野

文俊

12

志多

武彦

13

国公立病院だより（日之影国民健康保険病院）

上田

修三

28

宮崎大学医学部だより（衛生・公衆衛生学講座）

今井

博久

30

専門分科医会だより（産婦人科医会）

西村

篤乃

31

私が推薦する本

丹

光明

81

雨田

立憲

87

エコー・リレー（347）
グリーンページ

診

療

メ

前田

誠一

医療先進国ニッポンを目指して

ジョンＱ最後の決断

モ（熱中症）

医師国保組合だより

21

宮崎県感染症発生動向

22

各郡市医師会だより（延岡市医師会，日向市東臼杵郡医師会）

24

みやざきナース T oday 200432

県福祉保健部と県医師会との懇談会（概要）35

宮崎県保健・医療・福祉関連団体協議会役員会

41

介護支援専門員（ケアマネジャー）連絡協議会理事会

42

地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議

43

九医連第263回常任委員会

44

九医連第87回定例委員総会

46

医師協同組合だより

51

日医 FA X ニュースから

54

医事紛争情報56

薬事情報センターだより（207）58

医薬品の供給体制整備と販売のあり方に関する検討について
理 事 会 日 誌

59

県 医 の 動 き63

追悼のことば64

ニューメンバー

宇野

武司，城野

和雄

67

息

68

ベストセラー，ドクターバンク

72

行

73

会

員
事

消
予

定

医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会

75

おしえて0ドクター 健康耳寄り相談室82

読 者 の 広 場

84

あ

92

と

お知らせ

が

き


郡市医師会への送付文書

892

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事

第659号

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（昭和50年８月26日制定）〔表紙写真〕

海 遊 び
ある夏の日曜日，昼下がりに北浦町の海岸で砂浜を歩いていました。ふと聞こえてきた歓声に目をやると，海と一緒に遊んでいる少女達の笑顔がありました。遠い昔の夏休みを思い出しながらシャッターを押しました。
延岡市

はやし

林

だ

さ え こ

田 小枝子

第659号

日州

医事

平成16年７月

会長のページ

産めよ殖やせよ
秦

喜 八 郎

年金改革関連法案成立のタイミングをはかったように，
昨年の合計特殊出生率（出生率）
が1.29と発表されました。
史上最低の出生率です。
政府・与党の自己負担率18.3％，
支給率50％の百年安心の年金制度の根拠が崩されたことになります。
多くの推計では，2006年をピークに人口は減少します。
1950年に8,300万人であった人口が2000年に１億2,700万
人と50年間で 4,000万人（約5割）の人口増加となって国の発展を支えて来ました。 2050年には再び 4,000万人減の8,400万人になると推定されています。
出生率の低下は社会保障制度のみならず経済の停滞や社会活動の低下を来たします。目の前の少子化を省力化で，人手不足をロボットで補う努力も始まっています。医療，介護などの労働集約的分野には近隣諸国の安い労働力の投入をとの主張も聞かれます。
いずれも問題が残ります。
少子化・出生率の減少の原因としては女性の高学歴化・社会進出・晩婚傾向・
未婚指向などの原因があげられています。
数値でみて見ても，①結婚数の減少（2003
年は 74万組，前年比１万７千組減少）②初産年齢の上昇（1965年25.7歳， 2003年
28.6歳）とはっきりとしています。
子育てをしながら社会参加をとの女性の要望に応え，ようやく「少子化社会対策大綱」
が閣議決定され少子化にも本腰で取り組む
体制が整いつつあります。
今回の1.29ショックで判った事は，従来の少子化対策はいずれも充分な効果をあげ得ないということです。その認識の元にもっと大胆な対策と意識改革が必要であると思います。団塊の世代が定年に達する２，３年後から社会は激変します。
定年延長や年金給付の切下げで当面しのいでも死亡年齢に達する30年後には国力の疲弊，都市の高齢スラム社会化，介護地獄時代が到来します。第２次ベビーブー
ムが高齢化する50年後にはもっと悲慘な状況が出現します。しかし今ならまだ間に合います。
「産めよ殖やせよ」
策を真剣に考えねばなりません。 （Ｈ16.６.26）
身ぎれいに老いて傘寿の更衣（田 崎 賜 恵）

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事

第659号

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は ま ゆ う 随 筆
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その１
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（７，８月号に分けて掲載いたします）

帰郷して一年ちょっと
くわ宮崎市

宮崎善仁会病院

桑

はた

むつ

ろう

畑 睦 郎

平成15年４月，大宮高校を卒業して約28年ぶ
りに宮崎に帰ってきました。
それまで約10年住み慣れた佐賀県唐津市と唐津赤十字病院を離れるのは寂しかったのですが，意を決して郷里宮崎に帰ってきました。それまで一度も宮崎で働いたことはなく，お盆や正月

初心忘るべからずに短期帰省するのが精いっぱいでしたので初めの内は病院名や場所も分からず，周りの方に迷

延岡市

ほうしやま
子どもクリニック

ほう し やま

ひろし

宝珠山

弘

惑をかけてばかりでした。今でも知らないことがいっぱいで大変ですが，少しずつ慣れて行こうと考えております。

よく口にする言葉であり，又わかりきった事であるから，大切なことではないかと思う。

また，大学も含めてその後もずーっと福岡周

近頃は何と情けない色々なニュース，事件の辺で働いておりましたので，なかなか博多弁が多いことか。教育者，警察官，国会議員をはじとれず，地元出身なのに宮崎弁が話せないもどめ各界に及ぶ心のゆるみは，見方を変えれば初かしさを感じております。これも焦らず，少し心を忘れているのではないだろうか。私はよくずつ慣れて行こうと考えております。

口にするのですが，戦後50年日本の大きいあや同じ宮崎出身の家内と県内をいろいろとドラ

まちの一つに，「日本の教育」をいつもあげてい

イブしてみると，昔のイメージと変わらずほっる。敗戦ショックから，日本文化，伝統を見失としたり，開発が進んで昔の面影が全くなくなっい，与えられた民主主義に，自由平等をはきちてがっかりしたりと，いろいろな再発見をしてがえ，無制限の自由が許された感がある。真のおります。

宗教をふくめた修身教育こそ急務である。文部

どっぷりと宮崎に浸る時を信じて更に頑張って行く次第です。よろしくお願い致します。

科学省の教育方針が，毎年毎年変わるようでは，なげかわしい。かつての日本教職員組合の先生方は，この誤りに近い事についてどの様に第659号

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医事

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5認めているのであろうか。今こそ，日本国民はり返り「お産，お産」といいながら帰っていかれ誇りをもって「世界の平和」，「国家の安全」，そた。ゴルフバッグはそのままなので後で我々でして栄光のために勤労，規律，愛国心の不変の届けた。

道徳をとりもどし，国民こぞって初心に帰らね

他のある日，ある先生は途中でケイタイがなった。日焼けした顔が見る見るうちに青くなっばならないと思う。
我々医界に於いても，人ごとではない。医師ていく。驚いて「どうしたんですか？」と尋ねるの誓い，ナイチンゲール精神を忘れず，生命をと夜中出産した人が突然大出血したという。ケ

尊重し良心に従って医を行うこそ医師の初心でイタイで「輸血準備しといて，すぐ帰るから」とあるはずである。毎日毎日が初心であり，一生

叫ぶと，そのままフェアウェイを横切って大慌

初心を貫くことこそ，求められる今日この頃でてで帰られた。後日会う機会があったので，そある。

の件を尋ねたら輸血をして何とかうまくいったという。ずっとどうなったのか気になっていた（私の好きなことば）

が，それを聞いて私も肩の荷がおりた。

― 名もなく，まずしく，美しく ―私もケイタイがない頃ポケベルで呼ばれた。
急患かと思いゴルフを中断してクラブハウスの電話までたどりついて電話してみると「○○さんが便秘なので薬を下さいと言っているのですが…」と言う。その場にフニャ，フニャと座り込んでしまった。せっかく今日は調子良くて優勝と思っていたのに何ということだ。
又，ある時は産婦人科の先生達４人でラウン

医者は因果な商売
たにぐち
宮崎市
レディースクリニック

たに

谷

ぐち

じ

ろう

口 二 郎

ドしていた。始まってすぐ１人お産で帰り，お昼頃にはもう１人お産があり帰り，午後始まった時に１人お産で帰り，たった１人でラウンド

先日産婦人科のゴルフコンペがあった。市内したという。この様に，産婦人科の医者はスケのゴルフ好きの先生が集まり，２か月に１回開ジュール通りにいかない事が多く，約束しても催しているのだ。まず始まる前に「優勝をねら

アテにならないとよく言われる。

って頑張って下さい」というあいさつがありプ

ただ産婦人科医に限らず，医者というのはす

レーがはじまった。ある先生が素振りしてドラ

べてそういうことが言えるらしい。先日は外科

イバーショットをしようとしたその瞬間，そのの医者とゴルフを回っていたら頻回にケイタイ

先生のケイタイが鳴った。打つのをやめてケイが鳴る。
「そしたらいつもの薬を使ってみてよ」

タイをとり出し話始めた。
すると「失礼しまーす」

しばらくしたら又電話，「そしたら挿管してくれとクラブハウスに走りだした。
「どうしたんです

る？」どうやらただならぬ様子。それからしばら

か，せっかく今からというのに…」とと言うと振くして又電話「そう，そりゃどうもお疲れ様」。

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どうやら入院している状態の悪い患者さんが亡リチャード・ドーキンスが1976年に利己的遺くなられたらしい。彼のような大きな病院だと伝子というかの有名な本を出版して久しい。皆主治医がつきっきりで患者さんに付き添い，最様はもうご存じでしょうが，それによると生命期を看取ってくれるからこうやってゴルフにも体の究極の目的は遺伝子を残すことである。そ来れるのだ。

のため，遺伝子を半分共有している我が子は命

又，こういうこともあった。忘年会で地区のをかけても守る価値があり，実際，動物の世界

医者と飲んでいた。美味しい料理と美味しい酒。

でも親が自ら命を犠牲にしてでも子供を救う場

たまにはこんなのを食べながらの会もいいなと面は度々見られる。利己的であるので，自分の思っていたら，目の前の医者のケイタイが鳴っ遺伝子と近ければ近いほどその力は強くなり，た。するとみるみるうちに顔色が変わった。「ど逆に遺伝子を共有しないものに対して排他的にうしたんですか？」と尋ねると「うちにかかってなる。母親をなくした動物の赤ちゃんが同じ群いる近所のお年寄りが，急に亡くなったというの大人達にいじめられ，飢え死んでいく姿も動連絡が入りました。それで今からそこへ行って物界では珍しくない。

死亡確認し，死亡診断書を書かなくてはならな

我ら人間は動物と異なり，遺伝子を越えて行いんです」
そう言いながらソソクサと出ていった。

動していると思いたいが，世の中を見渡しても医者になるとこういう出来事が日常茶飯事に利己的遺伝子は健在のようだ。我が子や仲間を起こる。そしてそういうことに慣れてしまい，

大事にすることはとてもいいことだが，他人に当たり前のように思う。だが普通の人がその場対するマナーが悪いとか，人種，民族，考えのに居たらびっくりするだろう。人の命を預かる異なる人への偏見，差別や戦争は今でもなくな

医者，考えてみたらやはり大変な仕事である。

らないのは嘆かわしいことである。
そもそも，同じ遺伝子のそろった単一な社会が望ましいものではない。アメーバなどは遺伝子のそろった集団を形成することは可能であるが，より複雑な遺伝子を作るには多様性が必要になってくる。近親婚の弊害は周知の事実である。また，孤島など比較的閉鎖された社会では遺伝病の確率が高くなることも知られている。
そろそろ我々人間は多様性が必要なのだと自

利

己

的

都城市

遺
柳田病院

伝

子

やなぎ

た

柳

田 かえで

覚し，利己的遺伝子に操られているだけの個体から抜けだし，多様性に寛容になり，平和な時代が来て欲しいものである。

ニュースを見ていると暗い気持ちになることがある。戦争や犯罪が絶えず，毎日のニュースに事欠かないほどである。

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頬
赤
が
止
ま
れ
ば
し
な
ふ
尾
瀬
薊

降
る
雨
に
朝
の
水
浴
ね
ぢ
り
花

行
く
夏
の
雲
の
影
と
ぶ
至
仏
山

初

老
鶯
や
眼
鏡
は
雨
に
濡
れ
し
ま
ま

水
菊
を
は
な
れ
ぬ
蝶
に
雨
は
げ
し

夕
暮
れ
は
吾
亦
紅
よ
り
黒
ず
め
る

浮
島
に
秋
の
草
花
浮
か
れ
を
り

白

風

か
た
ま
つ
て
毛
氈
苔
の
は
か
り
ご
と

終
に
見
し
鴇
草
な
れ
ど
後
ろ
む
き

尾
瀬
恋
ふ
る
老
女
も
つ
れ
て
霧
の
旅

至
仏
山
ゆ
れ
て
ボ
ッ
カ
の
荷
が
高
し

二
羽
の
鴛
鴦
や
や
離
れ
ゐ
て
朝
凉
し

荷
を
下
ろ
し
尾
瀬
河
骨
を
眺
め
け
り

ほ
と
と
ぎ
す
尾
瀬
湿
原
に
朝
日
満
ち

樺
の
林
を
抜
け
て
秋
の

秋
や
燧
ヶ
岳
に
日
が
昇
り

平成16年７月

尾

俳
句

瀬

宮
崎
市
石
川
外
科
石いし 胃
腸
科
か
川わ 医
院

誠せい
一いち

虹
立
ち
て
木
道
を
く
ぐ
る
沢
の
音

野
分
過
ぎ
燧
ヶ
岳
に
燕
飛
ぶ

姥
百
合
に
出
迎
へ
ら
れ
て
小
屋
泊
り

野
分
し
て
木
道
を
さ
ら
ふ
葭
の
波

7

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険は私の払い損になることは間違いありません。

予 の 辞 書 に は ？
日向市

鮫島病院

ところが不思議な事に，宮崎県ゴルフ協会会

さめ

しま

てつ

や

鮫

島 哲 也

長，九州ゴルフ連盟理事，日本ゴルフ協会評議員が現在の私の立場。ですから責任上ゴルフを

ナポレオンは「予の辞書には不可能の文字は無やめる訳にはいかないため，辞書からパー・オい」と言ったそうですが，ワーテルローでの敗退

ンが消えても，パーの文字は微かながら残ってやエルバ島での不遇な死を思いますと，やはりいるのが頼みなのです。

神か？とまがう蓋世の英雄にも能力の限界が有った事を知らされます。
私がまだ60歳になるかならぬかの頃ですが，日向市内にゴルフならでは日も夜も明けぬ名物
老ゴルファーがおられて，コースなどでお会いすると「鮫島先生，今に見ちょってみなさい，あんたもボールが飛ばんごとなるが」とからかい気味におっしゃっるのに，生得のヘボゴルフ
ァーである私は心中で「今でも飛ばないのに，こ

趣味をとりいれた介護宮崎市 田崎皮膚科医院

れ以上飛ばなければどうなるのだろう？」
と自問

た

ざき

田

崎 1 伸

たか

のぶ

したものでしたが，それでも当時はまだパー・母は３月で92歳になった。昨年出版した８冊オンできるだけの飛距離は持っておりまして，目の句集「身ぎれいに」はいろいろな人に喜ばれ問題はグリーンを狙うショット次第という事でている。高齢の人々に生き甲斐を与えているかした。ところが65歳を過ぎる頃からそれまで越らかも知れない。

えていたクロス・バンカーに掴まるようになり，

俳句については，今も青嶺（福岡），萩（東京）

更に届かなくなりました。ドライバー・ショッの同人なので，毎月７句は投句しなければならトが飛ばなくなったという事は他のクラブの飛ない。家族で検討を重ねた合作が，句誌の１，

距離もそれなりに落ちたという事ですから，結２ページを飾るのがいつまで続くことだろう。

果としてパー・オンする可能性が少なくなるの

そのうち家族句集が出来るかもしれないと内心は必然でしょう。
そこで近年は「予の辞書からパー・思っている。最近の句から，３句転載してみた。

オンの文字が消えた」と慨嘆しておりますので，今年の春先に医師協同組合から「ホール・イン・ワン保険をどうしますか？」との問い合わせが来た時には，
当然「パーオン無くしてホール・イン・

うなづけばうなづき返す春の雲
思ひ出の毛皮のコート孫に着せ
春愁や還暦の娘のぐちを聞く

ワン無し」と断じて解約すべきでしたが，急進的身のまわりの世話や，夕食の用意は家内がしな事を避ける穏やかな性格故に「半額にしましょている。別棟に住んでいるが，私が医院を開業う」と妥協的な返事をしてしまいました。此の保しているので，病院に通う必要がない。

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日州

医事

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私の役割は，毎日総合ビタミン剤の注射をし年間の処分件数は免許取消しが42件，業務停止て（プラセボ効果？），部屋でブルースやルンバ

は518件となっている。ところがこの２，３年処を踊ってあげて（音楽運動療法）※母は長年社交罰件数は増加し且つ厳格化している。平成16年

ダンスを習ってきているので年のわりに上手で２月の医道審議会の発表によればこの１年間のある。寝る前に軽い安定剤を用意することであ

処分件数は，前年に比べての増加は見られぬが，る。日曜日には，近くの教会の子供の礼拝に出

免許取り消しは，２度目の覚醒剤取締法違反の席している。

１人と，入院中の19歳女性への催眠鎮静剤注射

お年寄りの世話についての議論は多いが，母による強制猥褻の１人。医業停止３年以上の６をみると謙虚に感謝して，人の世話になること

人は，無資格者に心電図検査・人工呼吸器操作・の大切さを考えさせられる。色々な方が母に「痛麻酔薬の点滴注射・吸引器の操作をさせ更に法い，眠れない，淋しい，死にたい」などと云うと人税の脱税を行った者，医師派遣について収賄「誰だって年をとれば，そうよ。でも何か，こした２人の大学教授，贈賄と脱税をした病院長，の世に用があるから生かされているのよ」と云っ

厚生科学研究補助金の詐取を行った大学教授，ている。卒寿を過ぎた今，気候も人柄もすばら

交通事故者の架空診療を行い損保会社から88万しい宮崎で晩年を迎えることを心から喜んで円を騙し取った整形外科医である。医業停止７いる。

か月以上の者は，死亡診断書の虚偽記載と公務

天国は地図になき国聖夜星賜恵所に提出すべき死亡診断書の虚偽記載，術後に過量のドパミンを指示し死亡させた，18歳未満の２人の児童の買春をした，架空の医薬品仕入額を計上し３年間に9,089万円の法人税を免れた，
雑収入を除外して３年間に8,962万円を脱税した，の５人。その他の１〜６か月の医業停止処分は，

抜

書

き

公務所に提出すべき死亡診断書の虚偽記載，無まつ

日向市

松岡内科医院

松

おか

岡

ひろし

弘

資格の准看護師に８回にわたり107枚のＸ線撮影をさせた，サクシゾンを注射すべきをサクシン

この数年，ゴルフのスコアを手帳に記録してを注射させ死亡させた，無資格者に患者５名にいた。残念ながら昨年の平均は99点を越えてい計32回の点滴針の抜針をやらせた，研修医が術た。手帳の後ろの余白に，日々の新聞や雑誌の後の監視モニターの異常表示を見落とし２歳児記事で面白そうな記事を見ては，書き残したりに不可逆の低酸素脳症の障害を負わせた，酒気コピーしていた。一見無駄な様な，そうでもな

帯び運転の交通事故，診療報酬不正請求の２人，い様なトリビアの私記が幾つか残った。

の計８人。総計21人となっている。

平成16.２.７の医事新報の記事で，医道審議会決定での医師への処罰として，下記のことが報じられている。昭和46年〜平成15年間の約3410

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にていく。桜島フェリーが，15分おきに出てい唐カラ船と帆船追っかけ道中
都城市

永田病院

まえ

だ

よし

こ

前

田 嘉 子

る。乗り場の待合には，昔，鹿児島山形屋裏にあった食堂「やぶ金」があった。叔父が，会場の隅っこにいるのを探しつけ，唐カラ船をもらう。

今年のゴールデンウィーク，西鹿児島駅が，その先に帆をあげた優美な海王丸が，待ってい鹿児島中央駅に生まれ変わり，九州新幹線開通た。帰りに，隅くじら市の串木野のつけあげを祝の為，錦江湾に帆船３隻，海王丸，日本丸，食べた。

あこがれが，駆けつけた。叔父が，隅くじら元

３日目，登しょう礼があるとのことで，小雨気市に参加出店している。早速，親子３人と愛の中行く。海王丸の実習生のなかには，遠くか

犬福太朗を連れ，追っかけ道中が始まった。

らみてもわかる女の子がいた。何故か，私は大末吉インターより高速に入る。吉田インター

学の解剖実習を思い出した。マストに男の子らで降り，小学生の頃歩いた吉野町を通り，鹿児と一緒にサルのように登っていった。周囲には，

島市街に出た。車がごった返しで，水族館臨時実習生の父兄もいる。実習生が，帽子をふり，駐車場を横目にそのまま押し出された形で吉田声をだす。自然と涙がでてきた。

インターに戻っていた。桜島サービスエリアで，

唐カラ船のしおりをみると帆綱にさがる「さい

昔，磯公園のあたりで売っていた両棒餅を食べ，のこ」は船乗りをあらわしたものと書いている。

一息ついた。

綱に足をかけた実習生とさいのこは昔も今も変

２日目，臨時駐車場に，無事駐車でき，徒歩

わらぬ同じ姿であるのだ。

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出

日

生
三股町

の

軌

一心外科医院

州

医事

平成16年７月

11

跡
こ

まき

小

牧 文 雄

ふみ

お

古い話ですが，西南の役の西郷軍は当初１万れていました。しかし２人とも無事帰ってきた

３千で，私学校徒中心の精鋭部隊でしたが，田のです。幸蔵の母が嘆きつつ野良仕事をしてい原方面での損害多大で，その補充が逐次行われますと，ボロをまとい垢にまみれ風に吹かれるました。私の郷里にも募兵係が馬でやって来てようにフラフラと帰ってきたそうです。戦闘中

住民を集め「この戦争に出征しないと言う者は切はただただ私学校徒のうしろに隠れてチョロチョ

り殺す」と演説したそうですが，その逼迫した情ロしていただけで，途中で刀もなくし拾った棒勢と興奮がよくわかります。そういうことで私切れを持っていたそうです。隊が都城近くに差の先祖様も２人出征しました。私の父の祖父でしかかった時に上官から「おまえはもう家に帰れ」

ある轟木善太郎と父の母方の祖父の迫田幸蔵でとそっと指示されたのだそうです。一方，善太す。出征時，善太郎は38歳，幸蔵は17歳でした。

郎はすでに７人の子持ちでしたから要領もよく

戦争は西郷軍の大敗に終わり，ここに明治維新て官軍と刃を交えるというような事もなく，逃も終るわけです。この戦争で三俣郷（現在の三股げ回っているうちにはぐれたというか脱落して町）だけで20名が死亡し，三股の稲荷神社の境内

帰ってきたのです。帰った後の幸蔵はもとの生には明治12年に「西南の役戦死者招魂塚」が建立

活にもどり，やがて結婚して一男一女をもうけされています。私は幼い頃この稲荷神社の隣にました。この娘スマが私の父の母です。一方，住んでいて，何も知らずよくこの石碑に乗って善太郎には帰還後明治14年に８人目の男児「善右

遊んだものでした。

エ門」が生まれ，これが小牧家に養子にいき，や

さて西南の役に出征した私の２人の先祖様は，がてスマと結婚して私共の父である小牧衛が誕

下級とはいえ一応士族ですから，家宝の名刀？

生したわけです。単なる出生の軌跡と言ったらを腰に差し，一族に見送られ出征していきましいいのか奇跡的な誕生なのかわかりません。

た。善太郎はともかく幸蔵は死んだものと思わ12

平成16年７月

日

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事

第659号


 （347回）
 （南から北へ北から南へ）

エ コ ー ・ リ レ ー

不思議な犬のアリス
都城市

サッカーファン

まえ

だ

ひろ

し

さわ

の

ふみ

とし

海老原記念病院 前田宏

志

宮崎市 さわの内科クリニック 澤

野

文

俊

アリスという名が全く似合わ

７対０で勝利。06年Ｗ杯ドイない柴犬がやって来たのは２年ツ大会アジア一次予選，日本対前の秋。生後３か月で故郷の霧

インドの結果だ。久しぶりにス

島より友人の車に乗せられ，車カッとする勝利で，おいしいビー

酔いしたのか，着くと同時に両ルが飲めた（いつもビールはおい

脇かかえて抱っこすると，私のしいが）。内容的には，不満の残大きな腹にゲロリ。
それ以来我が家の一員となっるところもあるが，とりあえず大量得点で良したアリスは近所でも人気者。無駄吠え一つせずとしなければ…。

病気にもならず（もちろん予防接種は実施），我

私のような我儘，無責任なジャパン監督も大が家全員の運動不足にも一役かっていた。志比勢になったので，ジーコ監督も大変だろうと思

田町に住んでいた頃までは…。

う。でもブラジル人はもっと五月蝿いというか

菖蒲原町に引っ越してから，さあ大変。家の外構工事の関係で少し離れた空き地のフェンスに繋ぎ，大き目の犬小屋を買い与え，まめに散
歩に連れて行き，それでも淋しかったのか，首輪がきつかったのか，首輪の所の毛皮が剥げ，びらん状になり血まみれ状態。慌てて傷を洗い動物病院へ。胴輪を買い，試行錯誤してやっと装着。抗生物質を飲ませ，傷は10日程で完治。
生まれて初めての胴輪，気に入らないのか，喰い千切っては度々脱走。買った胴輪は数知れず。
首の傷が癒えたので首輪へ戻したらまたまた大出血。獣医に勧められ大型犬用のサークルで囲いを造ってやったが，２日目には乗り越え脱走。早朝から「アリース」と捜し回る事数回。考ら，ジーコ監督もマスコミやファンの批判に対してはもっとドーンと構えて欲しい（自分も批判的だが…）。
それにしても埼玉スタジアムは青かった。会場には，６万3148人の観衆が押し寄せ，
スタンドは青く染まっていた。
約30年以上のサッ
カーファンである自分にとっては信じられない光景になっていた。
「日本ではサッカーは流行らない」というのが私の持論だった。日本人は，相撲，野球，バレーといった，静と動があり，play
まと play とに間がある，間欠的集中力爆発型のス
ポーツでないと落ち着いて飲食できないからという理由からだ。サッカーなどのように持続的集中力湧出型のスポーツが流行ってきたのは，え抜いた挙句，１坪の屋根付き檻を購入。閉じ

日本人の変化でもあるのだろうか。まあどちら

込めるのは可哀相と，扉は開放し檻の内側に鎖でもいいが，とにかく勝って，ドイツＷ杯に行っを繋ぎ，首輪と胴輪の残骸で繋ぎ止められていて欲しい。毎試合，おいしいビールにして欲しる。たまには脱走してもいいけど，交通事故にい。お願い，ニッポン0

だけは遭わないでおくれ，アリス〔次回は，
高鍋町の1山修二先生にお願いします〕〔次回は，西都市の上野尚美先生にお願いします〕

第659号

日州

医事

平成16年７月

13

グリーンページ「医療先進国ニッポンを目指して」
経済同友会・医療改革委員会
平成16年４月５日

副会長

志

多

武

彦

グリーンページ先月号では，総合規制改革会

くなかでは「展望のない袋小路」に陥る。国の議第３次答申を取り上げたが，その際に今まで役割は最小限にとどめ，患者が希望し，納得の総合規制改革会議の後継組織としての「規制改して選択できる医療が受けられる仕組みに転革・民間開放推進会議」の平成16年から18年にか換すべきである。

けての３か年計画の閣議決定についても触れた。
これらは 民間開放 に重点をおき，株式会社の３．具体策：
保険診療と保険外診療を組み合わせた混4

合診療の導入参入，混合診療の導入，道州制特区の導入等を画策したもので，今後に強い警戒が必要である。

株式会社による病院経営の解禁，自由5

参入

今月は同様な方向性での議論を打出した経済界の視点を紹介したい。
筆者の要約

医師免許の更新制

6

7 患者権利法―患者のカルテ閲覧権の明示，
インフォームド・コンセン

１．キーワード：

トの促進

医療をサービス産業として活性化する環境整備

診療成績の公開義務化

２．主張：
公的保険の範囲内でしか医療を受けられない

8 病床数を制限している地域医療計画の撤廃

現行制度では，高齢化が進み医療費増加が続第１章

日本の医療〜現状と改革の方向性〜

１．現状と課題〜「社会保障」と「産業」の垣根を超えて9世界に先駆けて国民皆保険制度を創設し，既存の制度を揺るがしている。

所得に関わりなく全ての国民が高い水準のその第一は経済成長率の低下に伴う医療医療を受けることができる日本の医療シス

保険収入の伸び率低下とライフスタイルのテムはトップレベルにある。

変化や高齢化に伴う生活習慣病・加齢性疾9しかし，日本の医療は大きな転換点に立たされている。経済的・社会的な環境変化が患の増加等による公的医療保険財政の悪化
である。

14

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

第二は国民の価値観の多様化と医療に対

それ以外は，各医療機関の創意工夫や切磋するニーズの変化である。所得水準が高く

琢磨で患者・国民のニーズに対応していくなり様々の情報が得やすくなった今日，国という，医療の持つサービス産業としての民は多様で質の高い医療サービスを求めて側面がより一層機能していく環境を築くこいる。世論調査によれば，医療に不満は過とが求められている。

去最高の60％，満足は過去最低の37％である。

9健康増進・生活支援等まで含めた医療関連分野の裾野は幅広く，経済活性化にも大き

第三は国民の医療に対する信頼の低下でく貢献する。失業率も高止まりの中，新たある。近年続発する医療事故と事故を起こな社会参画の機会と働く生きがいを多くのした医師・医療機関の事故後の不誠実な対人に提供する場ともなっている。閉塞感の応姿勢は国民の信頼を揺るがしている。

強い現在の日本において，医療は様々な意

9目前に迫った本格的な高齢化社会を展望す

味で，大きな可能性と希望に充ちている。

ると，現行の保健医療制度は明らかに限界

日本の医療の様々な美点を守りながら，社に突き当たっている。社会の保障制度の一会環境の変化，国民・患者のニーズの変化環として，医療がすべての国民に提供されに応えられる社会システムとしての新たなる皆保険制度を基本的には維持しつつも，医療のビジョンを，関係者の利害や省庁の公的な役割はなるべく安全性の確保と「ナショ

垣根を越えて，国民に示すべき時にある。

ナル・ミニマム（最低保障）」の提供に集中し，
２．医療改革のビジョン〜「医療先進国ニッポン」を目指して〜◇「医療先進国ニッポン」①『国民の平均的な健康水準が，世界で最も高い日本』②『世界最高水準の高度医療が，きちんと自国で受けられる日本』③『新たな医療技術・医薬品・医療器材を開発し,世界へ送り出す日本』

所得に関係なく全国民があまねく比較的高標である。

水準の医療を受けられる皆保険制度を基本的

これは医療費の抑制のみに主眼を置いた「医に維持することで世界最高の国民の平均的健療財政改革」ではない。全ての国民が自己の選康水準を保ちつつ，患者自身が自分の価値観

択と責任において，健康に対し自由に「投資」に基づき医療サービスを選択でき，世界最高を行うことのできる社会の構築であり，世界水準の医療がきちんと自国で受けられ，更に最高の健康水準を維持しつつ，国民に新たなは世界中の患者にも低コスト・高品質な医薬価値を提供し，経済と雇用にも貢献する「産業品や医療機器を供給できる日本，日本をそのとしての医療」の発展も伴って，過去の成果をような「医療先進国ニッポン」へと発展させて次代へ発展的に継承させていく，真の「医療改いくことこそが，今，わが国が掲げるべき目革」である。

第659号

日州

医事

平成16年７月

15

３．改革実現への途〜「納得」に根ざす医療
わが国の「医療先進国」への発展は，これま選択できる仕組みを整えることにより，患者でのような「一律平等」の医療ではなく，「『納が十分「納得」した上で治療を受けることので得』に根ざす医療」によって実現される。

きる環境を築くこと，

これは，医療を受ける患者，保険料を負担

第二に，持続可能な国民皆保険制度を築くする国民，医療を提供する医療従事者のそれことによって，国民が「納得」して保険料を負ぞれが，一定の権利と責任を持ち，「納得」し担することができること，た上で医療に関わることのできる体制であ第三に，患者のために効率的で質の高い医る。具体的には，以下の三点を実現せねばな

療サービスの提供に努力した医療提供者が正らない。

当な評価を受け，「納得」して医療に従事でき第一に，希望する医療サービスを患者側が第２章る環境を築くこと，である。

医療サービス提供体制改革の提言〜競争促進・安全確保・産業育成〜「医療先進国ニッポン」に向けた医療サービス提供体制改革には，三つの柱がある。

常に高額な負担を強いられる点である。
更に，より重大な問題もある。上述の通第一に，多様で質の高い医療サービスが提り，医療機関によっては実態的に混合診療供されるとともに，努力した医療機関が適正が行われているが，あくまで規制に反したに評価されるための，医療経済規制の撤廃・行為であり，通常は消極的とならざるを得

緩和による競争促進である。

ない。現状では，保険適用が認められない

第二に，規制緩和による弊害の発生を防ぎ，患者の安全を守るための体制づくりである。
その際，必要な規制は，むしろ強化すべきである。

限り，新しい医療技術の普及が阻害されてしまう。
だが混合診療が認められれば，日々患者に接する現場医師のプロフェッショナルと第三に，世界最先端の医療サービスが日本しての判断・責任において，より効果の高国内で受けられ，ひいては世界へも送り出せい新医療技術を採用しやすくなる。これはるようになることを目指した，医療関連産業「中央決定型医療」
から「現場主導型医療」
への発展である。

の転換となる。
以上，保険適用外の医療行為を望む患者

１．医療経済規制の撤廃・緩和
多様なニーズに応え新医療技術普及を促a

進する混合診療の解禁

側の選択権を尊重し，科学的に有効性・安全性の確認されたものが広く普及する仕組みとして混合診療の意味は大きい。安全確

混合診療の禁止による直接的な問題点は，保等のために必要最小限の規制は残すが，患者が保険で認められていないサービスや可能なものから混合診療を解禁し，早急に

新しい医療技術を享受しようとすると，非原則自由化すべきである。

16

平成16年７月日

州

但し「人命を救う大きな効果があり，他に選

医

事

第659号

も保険適用を原則とすべきである。

択肢がない」という治療法等は高額であって▽改革のプロセス
プロセスⅠ■

特定療養費制度の見直し
・対象となる診療行為などの認定につき医療機関や学会などの提案権を制度的に確保し，提案がなされた後の回答期限等，認定プロセスを明確化する。

■

下記二種について，即時に混合診療を認める。
①

医療に直接関係しない患者アメニティの向上を目的としたサービス（例：快適性を充実させた病室の室料差額，等）②

生命に関わるものではないが，より人間的で尊厳ある日常生活を送るた
めの Q O L（Q uality of Life：「生活の質」）向上を目的とした診療行為（例：乳がんによる乳房切除後の人工乳房再建術，等）・但し，患者への事前説明と同意取得を義務付けるとともに，厚生労働省への届出制とする。（不当な上乗せ請求を排除するため。）
プロセスⅡ■

更に，下記二種について混合診療を認める。
①

保険で認められた回数（用量）等を越えて，検査・処置したり医薬品・用具を使用する場合②

科学的に有効性・安全性が立証されている予防医学的な治療（学会等による認定を想定。代替・補完医療含む。）
・但し，患者への事前説明と同意取得を義務付けるとともに，厚生労働省
への届出制とする。

プロセスⅢ■

混合診療を全面的に解禁する。
・但し，患者への事前説明と同意取得を義務付けるとともに，厚生労働省
への届出制とする。
・数年毎に，中医協等にて，混合診療により用いられている診療方法等の普及度合い，副作用等を検証し，保険収載するもの，自由診療とするものを判定する。

切磋琢磨で医療サービスの質的向上を促b

進する参入規制の緩和・撤廃
医療資源の地域偏在の解消，医療施設間の連携促進，病床数増加による医療費増加の抑制等の目的で「地域医療計画」が策定されたが，導入後20年が経過し，その存在意義が問われている。
地域医療計画による病床規制がもたらし第659号

日州

医事

平成16年７月

17ている最大の問題は，既存の医療機関の保ある医療機関の参入は阻害される。この結有する病床の既得権益化である。基準病床

果，患者の選択肢は限られ，医療サービス数を満たした地域では新規参入がない上に，の質的向上自体も見込めない状況となって（既存の医療機関に関して，活動実績に応いる。

じた病床数の増床・削減等の措置も為され

地域医療計画による参入規制は歴史的使ないため，）
最新設備の導入やサービスの向命を終えたものとして，廃止すべきである。

上，効率化といった経営努力のない医療機

特に病床過剰による需要誘発効果が低いと関であっても，競争に晒されることなく，される急性期病床については早急な撤廃が存続する。その一方で，利用者から高い評求められる。

価を受けている医療機関の事業拡大や意欲▽

改革のプロセス
プロセスⅠ■

即時にできる現行地域医療計画の規制緩和を行う。
・病院の開設許可等に係る特例許可の実施に際し，都道府県知事に求められている厚生労働省との協議を廃止し，届出制とする。
・小児医療に係る病床の特例措置の弾力的運用により，不足の指摘される
小児科医および小児医療機関の増加を促す。
・開放型病院に係る病床の特例措置の弾力的運用により，今後，増加が期待される「開放型病院」の新設を促す。

プロセスⅡ■ 病床過剰による需要誘発効果の低いとされる急性期の病床（現在の病床区分でいう「一般病床」）
については，早急に病床規制を撤廃する。
プロセスⅢ
■

c

地域医療計画による病床規制を全面的に撤廃する。

多様なサービス提供者の活躍を可能にする株式会社参入と医療法人制度改革

ンスの向上，資金調達の多様化等―が活かされず，結果として医療の発展を阻害して9医療法は株式会社による病院や診療所の開いる。患者の選択肢も多様な方がよい。

設を認めてない。理由は，医療は人命に関

9経済同友会の主張している通り，企業は営

わる公益性の高い事業であり，営利目的者

利目的ながら「社会の器」の責任を負う。今が参入すると患者に不利益がもたらされる

日では株主だけでなく，顧客，従業員，地からである。

域社会など関係者の利益を広く視野に入れ

9しかし現実をみると株式会社の参入禁止にて経営しなければ，企業の持続発展はない

合理的理由は見出せない。禁止により，株という「企業の社会的責任（C SR ）の考え方が式会社制度の優れた特性―透明性とガバナ

広く定着しつつある。

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日

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医

事

第659号

9構造改革特区で，高度先進医療と自由診療すべきである。営利法人による設置を認めに限り株式会社参入が認められたが原則はると同時に，医療法人は出資持分を放棄し，変わっていない。株式会社による医療機関

基準を定めた上で優遇税制措置が講ぜられの開設を可能とすべきである。

るべきである。

9これに合わせて現行の医療法人制度は見直▽

改革のプロセス
プロセスⅠ■

施設の充実や高度医療機器の導入などのための医療法人への出資を促進す
るとともに，迅速な経営意思決定を可能とする環境を整えるため，医療法人の社員総会における出資持分に応じた議決権の行使を可能とする。
（医療法第68条の改正）■非営利の原則・条件を明確化した上で，これを満たした医療法人に対しては，学校法人等と同様の税制優遇を認める。

プロセスⅡ
■

非営利の原則・条件を満たさない「出資持分のある医療法人」については，出資持分に対する配当を認める。

■

合わせて，複雑化した現行の医療法人制度を整理・再編する。

プロセスⅢ
■

営利法人による医療機関設置を解禁する。

２．医療における安全の確保―医療従事者の確保と患者保護規制の整備
規制緩和はその一方で，その弊害の発生予防

なる明確な職業使命感を持った人材が研と患者の安全確保が必要となる。その為には，

究でなく，臨床に特化した密度の濃い教

十分な技能を持つ医療従事者の確保と患者の育を受けられる体制へと医師養成・教育

権利保護が柱となる。

のあり方を抜本的に転換すべきである。

a

将来的には専門職大学院―メディカル・

医療の人的基盤の拡大・充実

スクールで医師を養成すべきである。

①「メディカル・スクール」による医師増員②海外からの医療従事者の受け入れと臨床教育充実の実現
現在，標準医師数を充たしている病院

医師のみならず，看護師等の不足も深は70％〜50％台であり，医師の名義貸し刻化が予想される。医療従事者不足に対も多い。

応し，外国からの人材受け入れも検討すべき時期である。

また，知識偏重の医学部入試や臨床教育の不足などが，頻発する医療事故の要因との声も強い。適性を自覚し，医師とb

患者保護規制等の整備・強化①「患者権利法」
制定による IC（インフォーム

第659号

日州

医事

平成16年７月

19

医療の良し悪しは数値だけでは測れない

ドコンセント）の促進
医療過誤訴訟では，診療記録の情報をが，事実や実績の情報開示がなければ「納得るのに医療機関の協力を求めなければ得に根ざした医療」は実現しない。混乱防ならず，患者側が著しく不利な立場にお止に努めつつ，国民が自己責任で情報をかれることが多い。カルテ等に記載され咀嚼し，自ら決定する方向へと踏み出す

た情報は本来，患者自身の個人情報であっべきである。

て，患者のカルテ閲覧権を確保すべきで③「医師免許更新制」による医療事故の抑止ある。また，カルテ改ざんに関しては厳

診療行為は人間が行うものである以上，しい罰則が必要である。これら，患者のリスクを完全に無くすことはできない。

持つ諸権利を包括的かつ明確に規定した

しかし，明らかな過失のケースでは何ら「患者権利法」を，一刻も早く制定すべきかの行政措置が必要である。現在の医道である。

審議会は基準が非公開で運営も不明朗でIC は1997年の医療法改正で努力規定とあり機能していない。最新技術の知識をして新設されたが，医療行為について患取得し，医師の技能品質を一定水準に保者の同意には言及されておらず明文化さつために，再教育プログラムや受講しやれていない。

すい環境整備を行った上で医師免許に更新制を導入すべきである。

②診療成績の公開義務化による患者選択の④中立的第３機関での医療事故紛争の迅速支援

解決

患者の選択の自由の確保には情報の公開が何よりも求められる。行政・所属医

現在の裁判では患者側の金銭的・時間

療機関による処分歴や高度先進医療を担的負担が大きすぎる。医療機関と患者側

う医療機関の手術件数，治癒率，生存率，の争いに中立的判断を下す行政組織の設再入院率などの診療成績に関する情報開

置や学会による鑑定制度導入を検討すべ示を医療機関に義務化すべきである。

きである。

３．医療関連産業の発展―世界で最高水準の医薬品・医療機器の供給国へ
a

現が望まれる。また，日本の臨床開発費は混合診療解禁による保険適用外の良質の欧米の２倍以上であるが，その理由は臨床

医療サービス普及の促進

研究開発体制の脆弱さにある。その基盤強

前述の通り，保険適用外の医療を望む患化が求められる。

者の選択権を尊重し，有効性・安全性の確認されたものを普及させる仕組みとして早急に混合診療を認めるべきである。
b

承認期間短縮による新製品開発環境改善の実現

良いものを伸ばす診療報酬・薬価制度c

良質な医療サービス提供には投資も不可
欠なのに，現在の診療報酬制度では経費的費用しか考慮されておらず，十分な投資が日本の新医薬品の承認審査期間は短縮さ行われていない。また，現行の薬価制度のれているが，
一層の新製品開発期間の短縮・

もとでは度重なる薬価引下げにより，国内効率化を可能とする承認審査システムの実での有効成分の開発件数は３分の１まで減20

平成16年７月日

州

少している。イノベーションが適切に評価

医

事

第659号

医療関連中小・ベンチャー企業支援e

される診療報酬・薬価制度と，市場拡大を

新事業創出促進法に基づき中小・ベンチャー理由とした薬価引下げ（再算定ルール）など

企業向け「中小企業技術革新制度」が始まっの研究開発のインセンティブを阻害する価

たが，医療関連の助成件数は１割強にすぎ格政策の排除が求められる。

ない。医療・ヘルスケア分野への支援が強d化されるべきである。

知的財産の保護「知的財産立国」たりうるには，特許を含む知的財産の保護が必要である。わが国には新薬のデータ保護規定もなく医薬品が国

代替・補完医療研究の強化

f

東洋医学などによる代替・補完医療の調査・研究を強化すべきである。

内で開発されない理由の一つとなっている。
データ保護を含め，企業が新薬開発に取り組める環境を整備すべきである。


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!参議院選挙投票日は

7 月11日（日曜日）です。

○「期日前投票制度」が創設され，従来の不在者投票より投票しやすくなりました。
選挙の前日まで，各市町村に一か所以上設けられる「期日前投票所」にて投票することが出来ます。投票日に仕事や旅行，レジャー，冠婚葬祭等の予定が入っている方は，御利用ください。

第659号

日州

医事

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21

医師国保組合だより「国保組合加入者の所得調査」の実施について（お願い）厚生労働省は，昨年医療保険制度改革の基この調査は，今後の国保組合に対する国庫本方針に基づき，国保組合については市町村補助の算定の在り方を検討するに当たって重国保との財政力の均衡を図る観点から，国庫要な調査となるため，ご理解，ご協力をお願助成の在り方の見直しを行うとしており，今い申し上げます。

年度各国保組合の財政力を適正に把握するたつきましては，調査対象者になられた組合

め，所得調査を実施することになりました。

員には，追って通知いたしますが，下記の書

国保組合の所得調査が行われるのは，平成６類を前もって保管管理して頂きますようお願

年度以来10年ぶりです。

い申し上げます。

１．調査時期
平成16年７月
２．調査対象者
組合員及びその家族
３．調査対象者の抽出率
平成16年５月１日現在の組合員の４分の３…５５８人
４．調査対象者の抽出宮崎県国保・援護課が国の示した算定方法により抽出
５．調査方法該当された方には，調査票に次のいずれかを添付して組合に提出いただくことになります。
１）平成16年度市町村民税納税通知書（特別徴収税額通知書）の写し
２）住民税（非）課税証明書（いずれも，住民税の課税標準額が記載されているもの）

22

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日

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医

事

第659号

宮崎県感染症発生動向 〜５月〜
2004年５月３日〜５月30日（第19週〜22週）●全数報告の感染症
１類：報告なし
２類：パラチフス（疑似症，検査中）１例が延岡保健所から報告された。渡航歴のある40代男性で，症状として発熱，下痢，肝機能障害が見られた。
３類：腸管出血性大腸菌感染症が宮崎市３例，都城１例各保健所から報告された。
950代女性，症状として下痢，下血，腹痛が見られた。血清型はＯ‑157，毒素型は V T ‑2であった。
950代女性，無症状で，血清型はＯ型別不能，毒素型は V T ‑2であった。
症状として腹痛，
水様性便が見られた。
血清型はＯ型別不能，
毒素型は V T ‑2であった。
910代男性，980代男性，症状として血便，37度台の発熱が見られた。血清型はＯ‑157，毒素型は V T ‑1，V T ‑2であった。
４類：Ａ型肝炎１例が宮崎市保健所から報告された。40代男性，症状として黄疸が見られた。
日本紅斑熱１例が中央保健所から報告された。70代女性，症状は全身の紅斑，肝機能障害，白血球増多が見られた。
５類：クロイツフェルト・ヤコブ病１例が中央保健所から報告された。孤発性で，感染経路等は不明。

●５類定点報告の感染症
連休の影響により，今月の定点からの患者報告総数は3,154人（定点あたり93.5人）
で，前月の69％と大幅減少したが，
ヘルパンギー
ナ，伝染性紅斑は増加した。
ヘルパンギーナの報告数は179人（5.0人）

2004年５月
2004年４月
定点当
定点当
報告数 た
例年比 報告数 たり
（人）
（人）
り
インフルエンザ
16
0.3
264
4.5
Ｒ Ｓ ウ イ ル ス

2

0.1

5

咽 頭 結 膜 熱

★

249

6.9

285

0.1
7.9

※溶レン菌咽頭炎

★

350

9.7

371

10.3

感 染 性 胃 腸 炎

★

1,407

39.1

2,371

65.9

で前月の約９倍であった。年齢別では１歳

水

★

552

15.3

868

24.1

と２歳で全体の68％を占め，地域別では延

手

13

0.4

12

0.3

岡43人（10.8人），中央29人（7.3人），日南21

伝 染 性 紅 斑

82

2.3

55

1.5

突 発 性 発 し ん

194

5.4

259

7.2

3

0.1

0

0.0

人
（7.0人）の各保健所からの報告が多かった。
伝染性紅斑の報告数は82人（2.3人）
で前月

痘
足

口

病

百

日

咳

風

し

ん

2

0.1

3

0.1

比149％と増加した。年齢別では３歳からヘルパンギーナ

179

5.0

20

0.6

６歳で49％を占め，地域別では小林38人

麻

ん

0

0.0

0

0.0

（12．7人），日南10人（3.3人），宮崎市19人

流行性耳下腺炎

76

2.1

81

2.3

（2.4人），中央8人（2.0人）の各保健所から急性出血性結膜炎

0

0.0

4

1.0

流行性角結膜炎

25

6.3

38

9.5

細 菌 性 髄 膜 炎

0

0.0

0

0.0

無 菌 性 髄 膜 炎

3

0.4

2

0.3

の報告が多かった。
また，例年同時期よりも多く報告された

し感染症は，咽頭結膜熱（過去３年の平均0.6

マイコプラズマ肺炎

1

0.1

0

0.0

人）
のほか，
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎（8.3

クラミジア肺炎

0

0.0

0

0.0

人），感染性胃腸炎（29.3人），水痘（13.5）で成 人 麻 し ん

0

0.0

0

0.0

あった。

★
※

例年同時期
（過去３年の平均）より多い
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

第659号

日州

医事

平成16年７月

23■月報告対象疾患の発生動向〈４月〉
□性感染症
〈宮崎県〉
定点からの報告総数は62人（定点あたり5.6人）で，前月と差は無く，昨年４月（11.0人）と比較すると少なかった。（定点医療機関総数：11）【疾患別】
9性器クラミジア感染症：報告数35人（3.2人）で，性別では男性20人，女性15人。
で，全て女性。
9性器ヘルペスウイルス感染症：報告数6人（0.55人）
9尖圭コンジローマ：報告数は５人（0.45人）で，性別では男性２人，女性３人。
9淋菌感染症：報告数は16人（1.5人）で，全て男性。
〈全 国〉
定点からの報告総数は5,749人で前月比99％と横ばいだった。疾患別報告数は，性器クラミジア感染症3,019人（3.3人），
性器ヘルペスウイルス感染症824人（0.89人），尖圭コンジローマ507人（0.55人），
淋菌感染症1,399人（1.5人）であった。（定点医療機関総数：924）
0

5

10

15

20

25

30

35

40

クラミジ ア
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代

ヘ ル ペ ス
コンジローマ淋

菌

図

年齢別性感染症患者報告数（宮崎県４月）□薬剤耐性菌〈宮崎県〉

定点からの報告総数は27人（3.9人）で前月の63％と減少し，昨年４月と比べても93％と減少した。
特にペニシリン耐性肺炎球菌感染症は先月に比べると減少しているが，昨年と比べると増加している。（定点医療機関総数：７）【疾患別】：報告数22人（3.1人）で，70歳以上が17人（全体の9メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症（M R SA ）77％）であった。
（PR SP）：報告数４人（0.57人）で，０〜４歳までが２人（全体の50％）9ペニシリン耐性肺炎球菌感染症であった。
9薬剤耐性緑膿菌感染症：報告数１人（0.14人）〈全 国〉
定点からの報告総数は2,545人（5.4人）で前月比96％とほぼ横ばいであった。疾患別報告数は，メ
チシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症1,817人（定点当たり3.9人），
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症669人（1.4人），薬剤耐性緑膿菌感染症59人（0.1人）であった。（定点医療機関総数：472）
最新の発生動向は http://w w w .pref.m iyazaki.jp/fukushi/ipe/index.htm lをご覧下さい。

24

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

各郡市医師会だより
延 岡 市 医 師 会
会

長

いち

はら

まさ

市

原

正 彬

あき

今回，投稿の締め切り間際に，会長が体調を崩されたため，広報担当の林田が代わって御挨拶を申し上げます。
延岡市医師会員10年来の悲願である新医師会病院の開院が７月20日と決定し，いよいよ開院へ向けた最後の準備が白熱してきました。毎月開催される理事会は終了時間が午後11時半は当たり前という中で，医師会病院担当理事は勿論，救急医療担当理事も病院の移転と共に行われる延岡市夜間急病セ
ンターの移転新築のため，カタログと見積書の山の中で，産みの苦しみともいえる奮闘を繰り広げています。
さて，現在の執行部が誕生してはや３年３か月の月日がたちました。新医師会病院の建設とともに当初より掲げた重要課題が救急医療の確立でした。この救急医療については，平成13年10月より内科，
外科の二科体制による準夜帯救急の完成をみ，平成15年４月より，会員だけの力による内科，外科二科体制での急病センターにおける深夜救急も一部ではありますが開始されました。しかし県北住民の最大の関心事は小児救急医療の確立にあります。これは全国多くの地方に共通の大変難しい問題であり悩みでもあります。これに対し，急病センターにおける準夜帯内科で小学生以上に対する小児診療への道を開く取り組みをしてきましたが，抜本的には県立延岡病院小児科医の増員以外，現実的有効な手段はないと考えております。既に県病院よりこのプランへの御理解をいただいており，市長はじめ延岡市も県病院への財政援助や，県への働きかけなど積極的に行動していただいています。私達としても昨年12月知事とお会いして直接陳情していますが，今後とも延岡市との連携を密にして市民，
マスコミを含め総力で県へお願いしていく所存です。
重要案件や課題が山積みの中，まだまだ理事会が通常の時間に終了できるのはいつのことかはわかりませんが，皆様の御指導，御協力を今後とも切にお願い申し上げます。

延岡市医師会理事会

（広報

林田

中）

第659号

日州

医事

平成16年７月

25

役

員

名

簿（任期

役職名

氏

名

年齢

医 療 機 関 名会 長 市原 正彬

65

延岡整形外科医院

整形外科・リウマチ科 渉外

副会長 井上

博

55

井上病院

産婦人科

牧野 剛緒

53

黒木病院

胃腸科・消化器科・総務・看護専門学校（医療高等課程・外科・内科・
医療専門課程）・医事紛争
肛門科・放射線科

理 事 吉田 建世

48

吉田病院

精神科・神経科〃

平成16年４月１日〜平成18年３月31日）
診

療

科

担

当

業

務

医師会病院・地域医療・僻地医療・医療行政

県医師会理事・医療情報システム

〃

佐藤 信博

52 あたご整形外科

整形外科・麻酔科・
内科・リハビリ科・ 医療保険・公衆衛生・産業医
リウマチ科

〃

岡村 公子

55

岡村病院

内科・皮膚科

介護福祉・生活習慣病・心臓検診

〃

戸島 信夫

55

戸島クリニック

内科・神経科

労務対策・看護師研修・健康教育

〃

林田

中

50

林田眼科医院

眼科

広報

〃

井手

稔

50

井手耳鼻咽喉科クリニッ 耳鼻咽喉科・
ク
気管食道科

庶務・会計・学校保健・文化厚生会員
福祉

〃

杉本 俊一

47

杉本病院

内科・循環器科

救急医療・急病センター



〃

小川

修

56

おがわクリニック

泌尿器科

腎臓検診



〃

大地 哲史

52

県立延岡病院

外科

学会・会誌編集・生涯教育・
勤務医部会

監 事 木谷 東一

68

木谷医院

内科



〃

日高 隆徳

68

日高内科医院

内科

〃

藤本 孝一

69

藤本内科小児科医院

内科・小児科・放射線科

議 長 山中 正宣

76

山中産婦人科医院

産婦人科

副議長 宝珠山 弘

73

ほうしやま
子どもクリニック

内科・小児科

は新任

26

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

各郡市医師会だより
日向市東臼杵郡医師会
会

長

か

い

ふみ

甲

斐

文 明

あき

平成16年１月31日臨時総会を開催し，任期満了による役員改選を行い，不肖私が会長を続投することになりました。副会長２人も続投です。当医師会の理事は選挙によって４名が入れ替わることになっていまして，勇退されました浦上 裕先生他３名が退任され，新しく武富功雄，尾峯生，今給黎承各先生が就任されました。
平成16年度の事業計画は，昨年とほぼ同じです。その中で「健康づくり，健康教育への積極参加」にも力を入れたい。特に学校の健康診断には法制化されていませんが，今問題化し始めた「小児生活習慣病」の健診と事後指導に学校医の協力を得ながら充実したものにしていきたいと考えて進めています。
昨年度１年余りをかけて，日向市教育委員会及び学校現場と委員会を設け，論議を重ね，昨年12月に健診事業を始めました。この間，健診の重要性を保護者，教師，児童生徒に訴え啓発活動を行いました。健診対象者は，小学４年生，中学１年生で，受診者は前者が494名（81.0％），後者が401名（66.2％）です。中学生の受診者が少なかったのが残念ですが初めての試みであるし，学校で採血すること，プライバシーの問題もあり躊躇したためと考えています。
結果集計表の管理区分の項を下記に示します。これは，ほぼ全国平均の数値ですが，医学的管理の％が全国平均より上が気になる所です。事後指導で各学校を回りましたが，この健診があって良かったとの評価を受けています。ただ，食生活を含む生活習慣の改善指導が大変になります。それぞれ連携をとりながら児童生徒の健康な生活を目指して進めていきたいと考えています。ご指導ご鞭撻をお願いします。
平成15年度生活習慣病予防健診結果地区集計表 （平成15年12月実施）
受診者数 Ａ医学的管理（人） 人 数 ％
男 子
260
3
1.2
小学校（４年生）
女 子
234
3
1.3

管理区分集計 性 別中学校（１年生）
合

計

男 子
女 子
男 女

212
189
895

0
2
8

1.1
0.9

Ｂ経過観察
人 数 ％
29
11.2
25
10.7
16
15
85

7.5
7.9
9.5

Ｃ食生活注意
人 数 ％
27
10.4
21
9.0
26
15
89

日向市東臼杵郡医師会理事会

12.3
7.9
9.3

管 理 不 要
人 数 ％
43
15.5
45
19.2
40
142
170

18.9
22.2
19.0

正
常
人 数 ％
158
60.8
140
59.8
130
115
543

61.3
60.8
60.7

第659号

日

役

員

名

簿（任期

役職名

氏

名

年齢

州

医

事

平成16年７月

27

平成16年４月１日〜平成18年３月31日）

医 療 機 関 名

診

療

科

担

当

業

務

会務全般･渉外･日向看護高等専修学校
校長･日向市東臼杵郡医師連盟委員
県医互助会支部長
県医師連盟支部委員長

会 長 甲斐 文明

72

甲斐外科医院外科
消化器科

副会長 三ヶ尻栄一

67

三ヶ尻整形外科医院

整形外科
総務・医事紛争・労災
リハビリテーション科
総務･訪問看護運営委員長
老人保健（訪問看護･介護保険･居宅支援
事業）
･成人保健
（がん検診）･日向市東臼
杵郡医師連盟副委員長

渡邊 康久

54

渡辺病院

内科
泌尿器科

理 事 中村 恒雄

67

向洋クリニック

泌尿器科

学校医部会
（総括）
・腎臓検診委員長
かかりつけ医推進運営委員長
小児生活習慣病健診委員長

〃

〃

中島 清美

59

宮崎県済生会日向病院

消化器科・外科
呼吸器科

勤務医部会長・感染症・医療安全対策
公衆衛生

〃

武富 功雄

59

武富皮膚科医院

皮膚科

学術・生涯学習・健康教育

〃

和田 徹也

58

和田病院

内科・外科

県医師会理事

〃

三股 俊夫

55

三股病院

内科・胃腸科
外科・麻酔科

日向看護高等専修学校主事（副校長）
医療保険･産業医･かかりつけ医推進委員

〃

古賀 正広

53

古賀内科胃腸科

内科・消化器科
胃腸科

会計・給与・医師連盟会計責任者・内科医会会長・かかりつけ医推進運営委員
訪問看護運営委員

〃

千代反田晋

49

千代田病院

外科・消化器外科
胸部外科

救急医療



〃

尾 峯生

49

おざきメディカルアソシエ
眼科
イツ尾眼科

情報システム・広報委員・地域医療



〃

今給黎 承

45

今給黎医院

内科・循環器科

予防接種・小児保健
学校検診（心臓検診委員長）



〃

鮫島 哲郎

45

鮫島病院

内科・精神科
神経科

介護保険（訪問看護・居宅支援事業・訪問介護）
訪問看護運営委員

監 事 吉森 治男

76

吉森医院

内科・呼吸器科
胃腸科・循環器科

田中 浩夫

73

田中病院

内科・精神科放射線科

議 長 二木 秀人

76

二木医院

産婦人科・外科
胃腸科

副議長 大久保史明

58

外科・胃腸科
大久保外科胃腸科医院 放射線科
リハビリテーション科





〃

は新任

28

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

国公立病院だより
日之影国民健康保険病院
本年５月17日に日之影町
国民健康保険病院院長を拝命しました上田修三と申します。内科診療を担当しております。どうぞよろしく
お願い申し上げます。
私は，中嶋前院長のお誘には当直医を派遣していただいています。新臨いを受け平成13年６月より

床研修システム導入により全国の病院で医局派

当院に勤務しております。難しい経営と病院管遣医師の引き上げが噂される最近の厳しい情勢

理のことは院長任せにしてのんびりと惰眠をむにもかかわらず，引き続き御支援をいただいてさぼって参りました。今後も呑気に過ごすつもおり大変ありがたく思っております。

うえ だ

しゅうぞう

上田 修 三 院長

りでおりましたところ，青天の霹靂とはまさに日之影町は延岡市より車で45分ほど山の中にこのこと，突然10日前に院長を命ぜられうろた入った所にあり，昭和30年代前半には人口は約

えております。今後しばらく，私がこの病院の２万人でした。現在は約５千人と減少し，年間舵取りをして行かねばならないのですが，船の出生数はわずか40人あまりで，他の中山間地の位置や目的地，速度も知らず，あわてて船長な

町村と同様に人口流出による過疎化と高齢化がらぬ院長の職務内容を勉強しているところです。

大きな問題となっています。「ひのかげ」と言う

この原稿が初仕事ですが，正確な数値や知識にとおり町の中心部は日照時間の短い谷間にあり裏打ちされたものではありません。どうぞ御容

ますが，
「日之影」
の本当の意味は「光がさすとこ赦ください。

ろ」という意味だそうです。天照大神が天の岩戸

在職医師は４人で，２名の外科医と整形外科にお隠れになり，困った神々の計略によって岩医，内科医です。自治医科大学出身の先生方に戸がこじ開けられた時，漏れでた一筋の光が射

長い間支援していただきましたが，現在は全員したところが今の日之影だったそうです。私はが宮崎大学医学部卒業生で，県内の僻地病院と町も病院も明るくなるようなこの言い伝えが好しては珍しい事ではないでしょうか。

きです。

当院は宮崎大学第二外科の関連病院として発本院は町内で唯一の医科の診療施設でありま

展してきました。十数年以上も前より第二外科

すので課せられた業務は日常診療，保健，福祉，

医局より医師の派遣が行われており，歴代の院行政など非常に広範囲に及んでいます。診療内長はじめ多くの先生方が赴任され日之影の医療

容はプライマリケア全般で，しばしば個人の能を支えてこられました。現在も優秀な２名の外力を超えます。医師４人で協力し可能な限り院科医が在任されており救急患者と重症患者の受内で対応できるよう努力しています。診断治療

け入れに積極的に対応していただき当院の屋台が困難で我々の手に余るときには延岡市や高千骨を支えていただいています。週末や年末年始

穂町の医療機関にお願いしています。県立延岡第659号

日州

医事

平成16年７月

29

病院と高千穂町立病院の先生方，延岡市医師会

援することは，病状の安定した入院患者様に安と西臼杵郡医師会の先生方には，平素よりご多心して退院していただける環境を作りだし，本

忙にもかかわらず御指導いただき，緊急の患者

来不要な社会的入院者を減らす効果があると考様や転院の必要な重症の患者様にも快く対応しえています。機能障害のため外出することがでていただいておりこの場を借りて御礼申し上げ

きず通院が困難な患者様には，医師が定期的なます。これからもなにとぞよろしくお願い申し

往診を行っており常時十数人の利用があります。

上げます。

介護に従事されている御家族と患者様には安心

日之影町の真ん中を延岡から熊本へ通じる国していただけ，我々にとっても患者様方と良い道が貫いていますが，これに直交するように，人間関係を構築できることも多く，今後も取り

渓谷沿いの道が数多くあり山奥の集落に至って組んで行くつもりです。毎月，高齢者連絡調整います。そのいくつかは峠を越え，諸塚，北郷，

会議が院内で行われており，介護保険サービス

大分県の宇目へと通じています。これらの集落

事業者，居宅介護支援事業所，保健師，病院ス

から病院まで約１時間あまりかかる所もあり通タッフが情報を共有し，時には事例検討を自由院や救急患者搬送には大きな障害となっていまな雰囲気で行っています。我々が気づく前に，す。119番通報には町の救急車が出動して急患を患者様のわずかな変化を発見して報告していた

当院へ搬送する事になっています。依頼者宅がだくこともあり有用です。定期的な会合と会話

遠方の場合，病院に到着するまでにかなりの時を通して得られる人脈と信頼は新規患者獲得に間を要することがあり，今後の検討課題です。

つながってゆくものと期待しています。

自分で車を運転されない高齢の患者様方の通院

前院長はじめ町関係者の方々の御尽力によりの便宜をはかるため，町は僻地患者輸送バスを20年来の願望であった新病院が平成15年４月に日替わりルートで運行しています。大分との県誕生し，すべてに広く，清潔で，安全になりま境に近い見立地区には，病院より医師と看護師した。

が２週間毎に巡回診療に出向き慢性疾患の診療

平日の外来診療開始時間は午前８時15分とやや，感冒，腰痛，膝痛など急性の軽症疾患にもや早めですが，早起きの高齢者の患者様方には対応しています。採血，心電図，注射，関節穿おおむね好評です。町民の皆様に身近に感じて刺程度の処置は現地で行います。当院では介護いただける病院作りにはこのような配慮も重要

保険関連サービスにも力を入れています。当院と考えています。

は介護保険の定める居宅介護支援事業所をかねまとまりのつかぬ内容となってしまい恐縮でており専従職員として介護支援専門員と訪問看すが以上をもって当院の紹介とさせていただき護師の２名を配置しています。病院リハ室の理ます。地元に密着し，町民が気楽に来院できる，学療法士を加えた３人が介護保険サービスを提親切で頼っていただける病院を目指し職員一同供するほか，積極的にケアプランの作成も行っ

努めて参りますのでこれからもどうぞよろしくています。在宅介護を病院が率先して強力に支お願い申し上げます。

（上田

修三）

30

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

宮崎大学医学部だより

睡眠時無呼吸は疾患として考えられていなかっ― 衛 生・公 衆 衛 生 学 講 座 ―摘され，この疾患の重要性が認識されると同時たが，最近は心疾患・高血圧の誘因となると指に，労働災害との関係も注目され始めている。

か とう

たかひこ

加藤 貴彦 教授

平成15年10月より宮崎医

彼は睡眠時無呼吸と就業との関係について調査

科大学は宮崎大学と統合し中である。さらに彼は，留学中の研究であった

新生宮崎大学となりました

鉱物油と生体反応についても研究中である。鉱が，私たちの講座はその半物油は石油を原料とした油であり，産業製品に

年前に衛生・公衆衛生学講

広く使用され，航空機や自動車排気ガス中にも座に改組されました。公衆

多量に存在し，環境問題として今後も重要であ

衛生学分野は改組前と教官ると思われる。

は変わりありません。以下に教官，大学院生，
スタッフの現況を紹介致します。

中尾裕之助手は生物統計学・多変量解析を専門としている。具体的には，肺機能急速低下集団同定のための正規混合分布と潜在変数を用い「加藤貴彦教授は分子疫学が専門であり，これたアプローチ，PC B 類・ダイオキシン類に対すは分子生物学的技術を疫学に導入した新しい研る一部欠測値がある場合におけるトータルの曝究手法である。これまで主に癌を中心に研究を

露影響評価，多変量線形逆回帰分析における信

してきており，現在は前立腺癌を題材に遺伝子

頼領域などを研究テーマとしている。また，講多型との関連性を明らかにしようと最先端の疫

座内の統計解析を行ったり，統計のアドバイス

学研究に取り組んでいる。労働衛生にも分子疫を行ったりしている。

学の手法を応用し，労働者の飲酒行動を遺伝子

大学院生は，
邱（中国留学生），土屋（産婦人科），

レベルからのアプローチで解決しようと産業医

小宮（産業医），有薗（産業医），中原（修士課程）と共同で進めている。また宮崎で起きた日本最の５名が所属しそれぞれの研究テーマに精力的大規模の集団レジオネラ感染では実地調査に素に取り組んでいる。事務一般では，教官が持ち早く乗り出し疫学上の危険因子を明らかにした。

込む無理難題を解決しようと奮闘している甲斐今井博久講師は地域医療，医療経済・政策，

真知事務官，彼女をサポートする美しい女性ス

臨床疫学を専門としてフィールド調査からデー

タッフの佐々木，松永，江夏の３名がいる。」

タベース探索に至るまでを守備範囲としている。
地域医療では米国留学によって得た理論武装を

今日，大学の在り方が厳しく問われる時代にわが国の地域医療に応用しようとして現在高岡なってきています。公衆衛生学は，もともと問町をフィールドとして糖尿病介入研究を開始し，題解決型の学問であり当講座が果たすべき職務

地域への貢献を果たそうと奮闘している。医療と責任は大きいと認識しています。グローバル

経済・政策では医療制度改革や診療報酬制度改に考えローカルに行動し，国際的に第一級の研

革（D PC ）
についてアカデミックな立場から分析

究業績を築くと共に地域に最大限に貢献できるを試みている。

講座になるよう精進していく所存でいます。

黒田嘉紀助手（学内講師）の研究の１つは専門である産業医学に関してのものである。以前，（公衆衛生学分野今井博久）

第659号

日州

医事

平成16年７月

31

専□
門□
分□
科□
医□
会□
だ□
よ□
り
□

（産 婦 人 科 医 会）
本会は二つの顔を持ってき，春期は日産婦学会連合地方部会と同時に，いる。一つは，表記のごと

ブロック会を，秋はブロック協議会を開き，本く，宮崎県産婦人科医会と部からの役員も参加し，現在の直面する問題，称している。名称変更前は

社保問題を検討している。

宮崎県母性保護医協会とい県内では，年４回の学術集会，その内３回はう母体保護法（旧優生保護法）総会，夏期は日産婦学会地方部会と共催して，指定医師を基盤に会員組織

毎年公開講座を取り入れている。昨年はメインされた。昭和23年で全国にテーマ「性教育と感染症」とし，「性教育の新たな先がけて宮崎県に会が創設

手法への取組み〜ピアカウンセリングへ」
もう一され，翌年日本母性保護医協会（現日本産婦人科

つは「性感染症の現状と対策」を取り上げた。今医会）が発足した。それ故に，全国組織より先に年８月も公開講座を用意している。本会の運営

わが宮崎県は，会員組織を作ったことを誇りとに当り，年８回は常任理事会，４回は各地区選

し， 母協 と略称して親しんできた。その精神

出の理事を含め全理事会を開き，諸問題を検討を引き継ぎ，宮崎県産婦人科医会と言い（他県

している。

にしむら

あつのり

西村 篤乃 会長

では日本産婦人科医会○○支部と称している），
次に宮崎県支部と並記するようにしている。

医療安全がここ数年大きく取り上げられている。特に産科というリスクの高い診療科に起こ

宮崎医大ができる前までは，日本産婦人科学っているリピーター問題を起点として，本部日会の仕事も両方やってきた歴史的背景があり，産婦医会は，全国会員に重大事故報告を義務づ

現在も事業，予算両学会一緒に運営している。

け，支部を経由して本部に提出することが今年

日産婦学会宮崎地方部会は大学の池ノ上克教授

度より始まった。従来より組織編成している医が会長を務めている。

療事故安全対策委員会を強化し，また医事紛争

平成14年役員改選により，大渕会長より引き継ぎ，第９代会長に就任した。

弁護士支援委員会も設置した。
今年１月号の年頭所感に0.2％への挑戦として

現在会員は，Ａ会員68名，Ｂ会員38名，準会

記したが，新生児脳性麻痺の発生率は，ここ数

員43名の149名である。ちなみに日産婦学会員は十年，変わらず，0.2％前後で推移している。障162名である。われわれ産婦人科医は，医会と学害児を持った両親への資金援助がどこからもで会の二つの会員であり，ほとんどの学会会員はないことが，裁判にも影響している。早く無過医会に加入しているのが宮崎県の状況である。

失補償制度を真剣に考える時がきている。

本部日産婦医会は，年２回代議員会総会と支部長会１回を開催し，支部との連携，指導，連絡を密にしている。

母体保護法に直接関係する産婦人科は法の遵守に努力している。
またコ・メディカル対策として，毎年３月「ひ日産婦学会とも協力し合い，学会とは別に医むかセミナー」
を２日間に渡り従事者のため開い会も各ブロック単位に学術集会を開催する。今ている。その他オギャー献金に関する委員会，

年は関東ブロックで産婦人科医会千葉県支部が性教育委員会，周産期委員会，会員検討委員会担当する。

等会長の強い要望で設置し活動している。

九州ブロックでは，毎年春秋２回役員会を開

（西村

篤乃）

32

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

みやざきナース Today2004とき

平成16年５月22日（土）ところ

県立看護大学高木講堂

看護の日記念行事として恒例となった「みやざ「伝えたい，看護の心のメッセージ」優秀作品

きナース T oday」
は，
本年度も県立看護大学高木宮崎県医師会長表彰では，早稲田常任理事から

講堂で開催された。

表彰状と記念品が授与された。本年度は看護学記念式典では，主催者代表挨拶，来賓祝辞，

生を中心に 241点の応募があり，慎重に審査した

主催者の紹介が行われ，日本看護協会会長，日結果，最優秀賞１点，優秀賞２点，佳作３点を本医師会会長からの祝電が披露された。

選考した。作品はプログラムへ掲載すると共に，続いて，各種表彰に移り，永年に渡り看護や

講堂ロビーに展示された。

介護などの推進に功績のあった看護職の方々へ

次に，「ふれあい看護体験」感想文優秀作品宮贈られる「看護の日」記念宮崎県知事表彰が行わ

崎県看護協会長表彰が行われ，受賞者から作品れ，県医師会推薦の１名を含む次の６名に表彰が発表された。

状と記念品が贈られた。
荒谷

明子（1宮病院）

特別講演は，音楽療法士として実際に病院に勤務している高本恭子氏を講師に招き「生きる力

池 田 紀美枝（介護老人保健施設ことぶき園）を見つけるために」と題してご講演をいただいた。

番

C D プレイヤー等を用い実際に音楽を流しながら匠

たつ子（介護老人保健施設シルバー
ケア野崎）

戸

高

育

子（宮崎市郡医師会立宮崎看護のご講演は，500名を超える聴衆を大いにひきつけるものがあった。

専門学校）
池

田

利

江（池田助産院）堀内美智代（えぐち歯科医院）

出席者―早稲田常任理事
事務局―島内局長，竹崎課長補佐，久永係長
湯浅・串間主事

第659号

日州

医事

平成16年７月

33「伝えたい，看護の心メッセージ」
すく絵に描いて説明してくれたり，とても親切にしてくれました。その学生さんは，実習中は毎日病室に来てくれ，いろんな話をしてくれま

最 優 秀 賞
あり

有

ま

はるか

馬

悠

（宮崎県立高城高等学校）

した。いつの間にか病室へ来てくれる時間が待ち遠しくなっていました。そして憧れるようになっていました。
毎日笑顔でどんな事でも教えてくれる，私に私の母は看護師です。以前，私は母からこんとって本当に友達そして天使でした。私も彼女な言葉を聞きました。 看護は毎日が勉強だ と。

のような人になりたいと思ったのが看護への道

学校で学ぶことももちろん大切であるけれど，へ進むきっかけでした。しかし，時がたちいろ

看護の仕事に就いて，経験して，わかることもんな仕事をみたり，やってみたいと思うように多くあると母は言っていました。確かに，患者なり挑戦してきました。いろんな人に出会い，さんの気持ちや，病気の具合などは実際に働い

いろんな事を学び教えてもらいました。しかして，自分の目や耳で感じたり，患者さん自身と私は看護の道が私にとって一番やりたい生涯の接してみないとわからないと私も思います。も仕事と思うようになりました。

ちろん，接することや自分自身が感じるだけで看護師は患者様にとっては，一番そばにいては勉強とは言えません。技術も同じように大切くれる存在。だからこそ私は笑顔を忘れずに，だと思います。しかし私は，母の言っていた

不安に思っているような人を元気にしたいと思っ

毎日の勉強 とは， 頭で考える ことだけでなています。看護には技術や知識は必要だけど，

く 心 という意味も含まれていたのかなと今改一番思いやりが必要です。

めて思いました。向き合って，ふれ合ってわか
ること，それが母の言っていた 勉強 なのかもしれません。

優

優

秀

秀

賞

やま

ぐち

ゆ

み

山

口

優

美

（宮崎看護専門学校）賞

は せ がわ

あ す か

長谷川

飛

鳥

（宮崎看護専門学校）

私の父は今食道がんで入院しています。始めは地元の小さなクリニックで診てもらっていましたが，風邪と診断され，長らくそのままにし私が看護の道へ進む決意をしたのは，子どもていました。しかし，数か月経ち回復しなかっのころでした。病弱で精神面の弱い私に勇気やたので，施設の整った病院に行き，そこで初め希望を与えてくれたのが医師や看護師さんでしてがんであることが分かりました。結果はⅢ期た。病気で入院しベッドから下りられず車いすぐらいで，手術は不能ということでした。告知生活を送っていた子どものころの私は，自分のもしていたので，家族が隠していてつらいとい病気のこともわからずイライラしていました。

うことはありませんでしたが，病と正面からぶ

しかし，私を担当してくれていた看護学生さん

つかるという父の姿に心配する日々でした。私は，毎日，私が質問をすると，答えをわかりやはその頃看護学校に進学する計画を立てて，秘34

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

かに行動にうつし始めた時でした。家族で助けキズにも効くと思います。私は，笑顔の絶えな合って看護しなければならない中，どうすればい医療現場をつくっていきたいです。

良いのか悩んでいました。休日には病院にでかけ，洗髪や耳掃除，体を拭き，足を洗い，時には看護師の方に指導を受けながら看病しました。
何人もの患者さんを抱えながら，その方に合う

佳 作

奉仕を考えるのは大変ですが，やりがいのある

とみ

なが

永

ゆ

由

か

ものだと感じました。父は，私には反対してい冨香

るような素振りでしたが，仲の良い看護師さん（宮崎看護専門学校）には娘が看護師になりたいと嬉しそうに言っていたようです。病と闘いながら前向きに，時に

ちょうど１年前の春，私の祖母が大きな手術は悩みながら生きようとする方々と共に成長でを受け１か月ほど入院をしました。これで２回きる仕事を誇りに思いながら，私は看護師を目

目の入院となり，なかなか良くならない祖母を指したいと思います。

見て，祖父はいら立っていました。そしてある日，いつものように看護師さんが様子を見に来られた時，祖父が怒鳴って注意したそうです。
それを見ていた祖母はすまないなあと思い，後

佳

作
はら

原

で謝った時に，その看護師さんが「いいんですよ。
だ

田

なお

直

み

美

（宮崎看護専門学校）

おじいちゃんも○○さんに早く良くなってほしいから言われたんでしょうね。だからがんばって下さいね」と笑顔で話され，とても嬉しかったと喜んでいました。それを聞いた私は，すぐに私の好きな言葉は『スマイル０円』です。私は，そう答えた看護師さんを尊敬しました。また優

小さい頃から元気で明るいのがとりえでした。

しい対応をして下さった事にも感謝しています。

成績も悪く，いつも学校で先生や，家で両親に体だけでなく，精神的にも弱っている患者さん

怒られてばっかりでした。しかし，こんな私にへの，看護師の態度の質も，とても大事だなあもとりえがあります。きっとみんな持っているとこの時感じました。

物だと思います。私は，笑っている自分や友人，
家族，先生などがとても大好きです。私にとってみんなの笑っている顔は，元気の素であり，私のビタミンＣです。どんなに，淋しくても，

佳 作

つらくても，泣きたくても，笑っているみんな

いし

はら

原

み

美

さ

の顔を見ると吹っ飛んでしまいます。そして，

石沙

これを活かして看護師になろうと私は思いまし（宮崎看護専門学校）

た。最近の医療では，音楽療法などがあります
が，私は笑顔療法に取り組みたいです。笑顔療

一人で泣かないで下さい。

法では，病気やケガは治らないと思いますが，一人で苦しまないで下さい。

交通事故などで傷ついてしまった心はきっと治

一人ぼっちだと思わないで下さい。

ると思います。笑顔療法は，患者さんだけでな

あなたが元気になれるように，あなたの笑顔がく心配してくれている家族や看護師さんの心の見たいから，あなたの側でずっと見ています。

第659号

日州

医事

平成16年７月

35

県福祉保健部と県医師会との懇談会
（概要）
と

き

平成16年６月１日

県の主催により開催された。

ため，今回，部内の組織再編に伴い，医療担当

中原県福祉保健部長挨拶

次長及び医療薬務課を新設するなど，体制の強本日は，秦会長さんをはじめ役員の皆様方に化を図ったところであります。

は，大変お忙しい中，ご出席いただき，誠に有り難うございます。
本県におきましては，全国よりも早く高齢化が進行するとともに医師等医療資源の地域的な今後とも，皆様方との十分な連携を図りながら，諸施策の推進に努めて参りたいと考えておりますので，引き続き，ご理解とご協力をお願い申し上げます。

偏り等に伴い，圏域によって受入体制が異なる

本日は，後ほど担当課長から，平成16年度の救急医療等地域医療サ−ビス提供体制の早急な

県医師会関係の事業等についてご説明申し上げ

整備が求められるなど様々な課題を抱えておりますが，是非，活発かつ忌憚のないご意見をおます。

聞かせいただきまして，本日の懇談会が実り多このような中，皆様方には，それぞれの医療いものとなりますよう，お願いいたしまして，現場におきまして，多種・多様な県民ニーズへ

ご挨拶といたします。

適切に対応していただくとともに，地域保健・

秦 県医師会長挨拶

医療の確保・充実にご尽力いただいており，心本日は，県福祉保健部の幹部の方にご出席いから感謝申し上げます。

ただいておりますので，よろしくお願いいたし県としましても，昨年７月に制定された「次世ます。当県では，医療資源の地域偏在が問題に

代育成支援対策推進法」に基づき，子どもが健やなっております。宮崎市等は，特に問題はない

かに生まれ，
育成される環境を整備するため，「宮と思いますが，地方によっては，住民が困って崎県行動計画」を策定するとともに，「シニアパいる地域もありますので，県立病院の役割と地

ワー宮崎づくり事業」
において，高齢者が永年培っ域の医療機関との連携等を検討する必要がありてこられた経験や技能など，いわゆる「シニアパます。県行政の方々と相談しながら推進する必ワー」を積極的に活用し，高齢者も参加した「元要があると考えます。県民の健康と幸せを守る

気な宮崎づくり」を進めることとしております。

という立場から，県内のどこに住んでも，医療また，健康増進からリハビリテ−ションに至の問題がないように知恵を出し合っていかなけ

る総合的な保健医療体制の整備・確立につきまればならないと思います。本日は，県の温かいしては，重点的に取り組むこととしており，救予算の説明があることと思いますが，よろしく

急やへき地など地域が求める医療確保に係る諸お願いいたしまして，ご挨拶といたします。

施策の推進に努めているところであります。

懇談事項

更に，このような複雑・多様化する県民ニー

１．
平成16年度医師会関係予算について（県より）ズや，医療行政を巡る諸課題へ的確に対応する

県医療薬務課長から，先ず，平成16年度の

36

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

福祉保健部の組織再編について，説明が行わ①県医師会として県当局に最もお願いしたいれた。その後，別掲の医師会関係予算についのは，医療機関を付属させた「公的スポーて，関係担当課長から，説明があった。

ツメディカルセンター」を作っていただき

２．公的スポーツ医療センターの設置等について（医師会より）（提案要旨）
公的スポーツ医療センター設置の要望並びに県医師会スポーツメディカルネットワーク
への支援のお願いについて
健康・疾病とスポーツの相関は証明されて
おり，スポーツに於けるメディカルサポートの重要性も良く知られています。
宮崎県はスポーツの為の自然条件に恵まれて，プロからアマチュアまで多くのスポーツイベントやキャンプ活動が盛んに行われています。

たい。
②次に望ましいのは既設の県施設に「メディカ
ルセンター機能」
を付属させる工夫をお願いしたい。
③同時に県医師会で設立準備中の「スポーツメディカル医療機関ネット」
に対する県当局のご支援をお願いしたい。
①②については調査・研究の為の委員会を早急に設置していただきたい。
③については，設立・維持活動の補助費用として300万円ご支援いただきたい。
（県医療薬務課長から回答）
教育委員会から回答を預ってきております。

県当局では県活性化の方針として，スポー

本県では県体育協会のスポーツ医科学委員会

ツランド構想を打ち出しておられるようであを中心に37名の日本体育協会公認のスポーツ

り，当然，スポーツサポートとしてのメディ

ドクターはもとより医師会のスポーツドクター

カルの重要性については認識されているものも含めスポーツに関する医科学的サポート体と思われます。

制の確立について検討がなされております。

県医師会では同様の認識の元に，スポーツ

主な活動内容といたしましては，国体候補

活動をサポートする為のメディカルセンター

選手のメディカルチェック及びカンファレン

設置を多年に渡り要望してきたところですが，ス，平成15年度は宮崎大学医学部にて100名程

更に，民間でもその活動を助けるべく全県下

度のメディカルチェック実施をしております。

医療機関をネット化してメディカルサポート

２つ目に各競技団体専属スポーツドクター

体制を作りつつあります。これが出来上がると宮崎県独自の体制が形成されることになります。

の配置および連携
３つ目は，メディカル研修会等による医科学サポート体制確立のための啓発活動，アン

最近，話題に挙がっている特別区構想の下チドーピング教育の啓発研修会，メディカルに特定機関により設置されるスポーツセンター

研修会，スポーツドクター競技団体合同会等

や，特定の私立医療施設への丸投げ方式では，４つ目は，国民体育大会における，帯同ド

様々な場合に県下医療機関の協力が得にくくなるのは目に見えており，県医師会としては反対せざるを得ません。
何度も要望書を提出させて戴きましたので重複は避けますが，クターによるサポート体制の確立
５つ目は，県高校総体開催時や強化合宿地
におけるスポーツ相談事業，であります。
また，国体候補選手に対するメディカルチ
ェック実施に対して筋力測定の可能な計測機

第659号

日州

医事

平成16年７月

37

器が，県内施設としては，宮崎大学医学部，の整備及び充実に関する推進方策が見えてく

野崎東病院等があります。平成13年，14年にるものと期待されていますが，未だ宮崎県独おいては，理学療法士及びトレーナーが12名

自の小児救急医療に対する具体的な取り組み

いる野崎東病院で実施し，平成15年はスポー

や前向きの姿勢が見えてきません。安藤知事

ツドクター等が揃っている宮崎大学医学部整は知事就任時に宮崎県における小児救急医療

形外科で実施したところです。

の整備および充実を重要施策の一つに取り上県では厳しい財政状況を踏まえ，平成16年

げています。

度からの３か年を財政改革推進期間と位置付

宮崎県における小児救急医療の整備及びけまして，新たなハード整備の凍結を含め，充実の可及的速やかな具体化を強く要望し全面的な見直しを実施しております。

ます。

このためメディカルセンターの必要性等については理解ができるものの早急な対応は極めて困難な状況にございます。

（県医療薬務課長から回答）
県では従来から，救急医療施設の運営費の支援等のほか各県立病院による初期から３次

しかしながら県としてもメディカルサポー

までの小児救急医療体制の充実に努めており

ト体制の確立は重要な課題と認識しておりまますが，小児科医師の地域的な偏り等から，す。つきましては，当年県体育協会のスポー

圏域によって受け入れ体制が異なること等のツ医科学委員会において，サポート対象とし課題を抱えております。

て，１）県民のスポーツ活動，２）プロスポー

このため，県としましては，小児救急医療

ツキャンプ，３）県内のトップアスリートのい体制の一環といたしまして，今年度から市町ずれにするか。また範囲としての①メディカ

村等が地域の内科医等を対象としまして，初ルチェックのみとするのか。②選手の動作解期の小児救急医療に関する研修会を開催する

析等を含んだスポーツ医学研究機関とするの場合に支援を行う「小児救急医師研修事業」にか等々について十分検討する必要があると考取り組むこととしております。

えております。

小児患者の皆さんがその症状に応じて迅速併せて医科学サポート体制のネットワーク

かつ適切な医療を受けられるよう今後とも，化につきましても今後民間施設の活用を含め県及び地域の救急医療協議会におきまして，関係機関との連携を図りながら研究を進めて

小児救急電話相談事業を含めまして小児救急

いきたいということでございます。

医療体制の整備充実に向けた具体的な協議検

３．小児救急医療について（医師会より）（提案要旨）

討を進めて参りたいと考えております。
なお，小児科医の確保につきましては，診

救急医療患者に小児が占める比率は高く

療報酬制度の見直し，医師養成期間のあり方（39.3％，平成14年度宮崎県救急医療現況調等，地方だけでは解決困難な課題がございま

査報告書），小児科医は疲れ切っています（第すことから今後とも知事会等を通じまして，

１回宮崎県小児医療体制モデル案策定委員会，

その養成・確保対策の充実を強く働きかけて委員長布井博幸宮崎大学医学部小児科教授）。

参りたいと考えております。

宮崎県救急医療協議会が設立され，宮崎県における救急医療，とりわけ小児救急医療体制

その後，質疑応答等が行われ，終了した。

38

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

（出席者）
県医師会

県福祉保健部
部

長

中

原

健

次

会

次

長（ 保 健 担 当 ）

土

屋

英

俊

副

次

長（ 医 療 担 当 ）

久

保

哲

博

薬

長

1

島

俊

一

高 齢 者 対 策 課 長

山

田

敏

代

健

康

増

進

課

長

日

高

良

県

立

病

院

課

長

渡

邊

部副参事兼高鍋保健所長

瀧

医療薬務課課長補佐

高

主 幹 兼 医 務 係 長

林

看

長

蛯

主

査

主

医

主
主

療

護

任

務

係

主

課

長

秦

長

大

坪

睦

郎

志

多

武

彦

稲

倉

正

孝

〃

西

村

篤

乃

雄

〃

富

田

雄

二

亮

一

〃

早稲田

芳

男

口

俊

一

〃

河

野

雅

行

原

みゆき

〃

濱

砂

重

仁

睦

朗

〃

夏

田

康

則

原

幸

子

〃

浜

田

恵

亮

長

倉

正

朋

和

田

徹

也

査

津

田

君

彦

〃

吉

田

建

世

事

杉

本

祐

二

〃

小

牧

一

麿

事

川

野

洋

之

〃

1

橋

政

見

〃

脇

坂

信一郎

〃

中

島

昌

〃

上

田

〃

丹

会
〃

常

任

理

理

事

事

喜八郎

文
章

光

明

事

務

局

長

島

内

清

成

総

務

課

長

鳥井元

健

一

経

理

課

長

阿

萬

忠

利

地 域 医 療 課 長

島

原

あつ子

学術広報課長補佐

竹

崎

栄一郎

医 協 事 務 長

甲

斐

富

男

第659号

日州

医事

平成16年７月

39

県 予 算 （宮崎県医師会関係分）（福祉保健課関係）
事

業

１

名

看護師等確保対策事業 ※（単位：千円）
財

源

国費
県費

1/2
1/2

県

事

業

概

要

ア

看護師等養成所運営事業①看護師養成所
３校②准看護師養成所
６校

単イ

看護教員養成事業・看護教員養成講習会
・実習指導者講習会

15年度

16年度

113,025
113,146（41,141） （41,141）（71,884） （72,005）
2,538

2,412

２

臨床検査精度管
理事業 ※

県

単

外部精度管理調査に要する経費を補助

1,000

950

３

へき地出張診療
所医師派遣委託事業

県

単

医師確保が困難な市町村開設のへき地診療所に対して最寄りの開業医派遣（実績払い）

7,237

8,069

４

救急医療施設医師研修委託事業

県

単

救急医療に関する知識技術の向上を図る
ための研修の実施

512

512

５

救急医療現況調
査事業

県

単

県内の実際の救急患者の受療行動（年代や病態など）について調査，分析することにより，今後の救急医療対策の推進に資する。
14，15年度の２か年事業

3,048

―

６

県民健康教育委
託事業

県

単

県民への健康教育の実施（救急医療対策）

3,911

3,911

７

医療計画推進事
業

国費
県費

1/3
2/3

計画の推進を図るための調査

3,000

3,000

８

在宅医療の推進のための実地研
修事業

国 費
10/10

在宅医療の高度化への対応及び質の向上を図ることを目的に，地域のかかりつけ医に対して，在宅医療の推進のための実地研修事業を行う。

981

981

９

ホスピスマインド育成・普及事
業

県

単

末期医療に係る知識・技術の研修等を行うことにより，末期医療対策の充実を図る。
11〜15年度の５か年事業

1,000

―

10

医療機能分化推
進事業

国費
県費

1/2
1/2

医療施設間相互の機能連携と機能分担を図るため地域医療連携推進室を設置し高額医療機器の共同利用等を行う。

5,943

5,970

142,195

138,951

合計※は補助事業，それ以外は委託事業【参考】 なお，上記事業の他，小児救急医師研修事業（国・県で2,690千円を計上している。
（市町村へ補助。市町村は各地区医師会へ委託予定。）

40

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

（健康増進課関係）
事

業

名（単位：千円）
財

源

事

業

概

要

15年度

16年度

１

県民健康スポーツ医学推進事業

県

単スポーツの効用及び予防等についての
普及・啓発

500

464

２

小児生活習慣病調査研究事業県

単・小児生活習慣病の実態調査
・小児生活習慣病予防についての普及・
啓発

1,160

1,117

３

成人病検診従事
者研修事業

県

単

・基本健康診査従事者講習
・胃がん検診読影従事者講習
・乳がん検診従事者講習 等

4,152

3,991

４ 地域リハビリテー
ション支援体制
整備推進事業

国費
県費

1/2
1/2

県リハビリテーション支援センター
・関係団体・医療機関との連絡調整
・地域リハビリテーション広域支援センターの支援

914

874

6,726

6,446

合

計

（高齢者対策課関係）
事
１

業

名

介護支援専門員等研修事業
合（単位：千円）
財

源

国費
県費

1/2
1/2

事

業

概

要

介護保険に係る主治医の役割及び主治医意見書の記載方法等についての研修

計

15年度

16年度

1,000

900

1,000

900

（単位：千円）

総

15年度

16年度

149,921

146,297

計第659号

日州

医事

平成16年７月

宮崎県保健・医療・福祉関連団体協議会役員会
と

き

ところ

平成16年６月２日
県医師会館

秦協議会長より「厚生労働省は，介護保険料・国民年金保険料徴収問題や，介護保険と障害者

出席者−秦県医師会長

保険との調整問題など多くの問題をかかえてお喜島県薬剤師会長

り介護保険からは目が離せない状況である。こ山口県看護協会長の協議会では現場の状況を取り纏め，国へ提言

河野県医師会常任理事

していきたいと思っている」と挨拶があった。

清山県老人クラブ連合会長

議事

１．平成15年度事業報告並びに収支決算について原監事より監査報告があり，全員異議なく承認された。
２．平成16年度事業計画並びに収支予算について

西村日本産婦人科医会宮崎県支部長
濱砂日本医療法人協会宮崎県支部長
瀬ノ口県訪問看護ステーション連絡協議会長
於田日本助産師会宮崎県支部長代理
日野浦県臨床衛生検査技師会長
外山県理学療法士会副会長

全員賛成により原案どおり承認された。

松田県作業療法士会長

なお，本年度の第６回講演会の開催につい長友県歯科衛生士会長て協議を行った結果，日時は土曜日の午後，

宮永県歯科技工士会長

内容は平成17年度に見直される介護保険制

宮崎県医薬品配置協議会長

度についてで，講師は執行部に一任すること

横馬場県医薬品卸業協会副会長になった。

杉田県鍼灸師会副会長

３．任期満了による役員改選について
原案どおり（全員再任）承認された。
４．今後の協議会のあり方について意見交換が行われた。

大山県柔道整復師会長
原県放射線技師会長
事務局−島原課長，湯浅主事

41

42

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

介護支援専門員（ケアマネジャ−）連 絡 協 議 会 理 事 会
と

き

ところ
田爪会長より挨拶があり報告・協議が行わ

県医師会館て協議を行った結果，日時は10月２日の午後，研修会の内容は平成17年度に見直されるれた。
報

平成16年６月３日

告

１．平成15年度事業報告並びに収支決算につ

介護保険制度についてで，講師は執行部に一任することになった。
２．任期満了による役員改選についていて夏田監事より監査報告があり，全員異議な原案どおり承認された。

く承認された。
協議

１．平成16年度事業計画並びに収支予算について全員賛成により原案どおり承認された。
なお，本年度の総会・研修会の開催につい出席者−田爪会長，柳田・瀧井・木田副会長
野崎・立野・藤元・川井田・志多・河野理事，夏田監事
事務局−島原課長，湯浅主事

第659号

日州

医事

平成16年７月

43

地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議
と

き

ところ
夏田常任理事の司会により開会・挨拶の後，報告・協議に入った。
報告・協議
１）地域リハビリテーション広域支援センター

平成16年６月10日
県医師会館

後も継続して県内のリハビリテーション資源の変化を見ていき，この事業がどのような効果があるのかを見ていく必要性があるとの意見があり検討することになった。

新規指定及び名称決定について
益留県健康増進課主査より，本年４月１日に日南串間圏域は山元病院，西諸圏域は介護

出 席 者
地域リハビリテーション広域支援センター

老人保健施設相愛苑が追加指定され，県内7箇

県所の地域リハビリテーション広域支援センター

都城北諸−関屋，関本ができた。また，各広域支援センターの名称

県が決定したとの報告があった。

日向入郷−荒瀬

２）平成15年度業務実績報告及び平成16年度業務実施計画について
夏田常任理事の進行により，各支援セン

央−東，永友，井上
北−井手，那波西都児湯−立野，門川
県

南−山元，酒衛西諸−毛上，小川ターから資料に基づき業務実績報告及び業務

地域リハビリテーション協議会

実施計画について発表があった。続いて，地中央保健所−塩満，池袋

域リハビリテーション協議会として各保健所

都城保健所−阿萬，山中より発言があった。

延岡保健所−岡崎，蓑毛

３）その他
施設の共同利用について，定義が不確かな

日向保健所−高田，荒瀬
高鍋保健所−杉尾部分があり色々な解釈の仕方で今後検討する

日南保健所−林，池田，武田必要がある。

小林保健所−小谷

枠を超えた研修会の参加や情報の共有化に

県リハビリテーション協議会

ついて，今後，県リハビリテーション協議会

県健康増進課−益留主査

を通して広域支援センター同士の研修会の情報交換及び各報道機関へ情報提供を図る。
リハビリテーション資源調査について，今県リハビリテーション支援センター
県医師会−夏田常任理事
事 務 局−島原課長，湯浅主事

44

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

九州医師会連合会第263回常任委員会
と

き

ところ
報

平成16年５月29日
宮崎観光ホテル以上を骨子とする事業計画が承認された。

告１．九州医師会連合会事務引継ぎについて第３号議案

平成16年度九州医師会連合会負去る４月17日佐賀県医師会館において，佐担金賦課に関する件

賀県医から宮崎県医への事務引継ぎが完了した

会員１人当り，1,500円（前年度同額）とすることが報告された。

ことが承認された。

２．第87回定例委員総会等について

第４号議案

平成16年度九州医師会連合会歳当常任委員会に引き続き開催される定例委員

入歳出予算に関する件

総会の次第・議事運営等について了承された。

歳入歳出予算は，55,752,868円で承認され３．春の叙勲等受章者への祝意について
前九医連常任委員・前福岡医師会長関原敬次郎先生の旭日小綬章の受賞に対し，祝電を送り，祝意を表したことが報告された。
議た。前年度に比べ157,670円の減。
第５号議案

平成16年度九州医師会連合会監
事（２名）の選定に関する件

大分県の近藤 稔と鹿児島県の鮫島信一の両委員を監事候補者として，定例委員総会に諮

事

第１号議案

平成15年度九州医師会連合会歳ることに決定した。

入歳出決算に関する件

第６号議案 平成16年度第104回九州医師会医歳入合計

56,081,695円

歳出合計

35,270,467円

差引残高

20,811,228円

標記決算について承認され，差引残高は佐賀県から宮崎県へ繰越金として引き継がれた。
第２号議案

学会事業計画に関する件
１．10月29日

前日諸会議

16：00〜九医連常任委員会
16：30〜九医連臨時委員総会（17：20〜特別講演；講師・植松治雄

平成16年度九州医師会連合会事
業計画に関する件

１）連絡協調並びに定例諸会議の開催に関する事項（常任委員会・委員総会・各種会議・
日医との連携強化ほか）
２）支援すべき事項（九州地区医師会立共同利用施設連絡協議会，
九州ブロック学校保健・
学校医大会，九州学校検診協議会等）
３）九州医師会総会・医学会の開催（平成16年10月30日・31日）日医会長）
18：20〜九州各県九医連委員・医師会役員合同懇親会
２．10月30日

合同協議会・総会・医学会〜メインテーマ

安心・安全の医療をめざして 〜
９：30〜九医連委員・各県医役員合同協議会①特別講演Ⅰ

講師・廣瀬輝夫氏②特別講演Ⅱ

講師・蛇川忠暉氏

第659号

日州

医事

平成16年７月45

13：00〜九州医師会連合会総会

理事，監事，常任委員）を退任された5名の先

14：00〜九州医師会医学会

生方に，慣例に基づき定例委員総会の場で記①特別講演Ⅰ

講師・伊藤一彦氏②特別講演Ⅱ

講師・住吉昭信氏

念品を贈ることに決定した。
２．第264回常任委員会の開催について

上記会議等をワールドコンベンションセ

平成16年８月７日・８日に福岡県医のンターサミット（宮崎市）
で開催することと，担当で九州ブロック学校保健・学校医大会等

主な事業内容が承認された。

が開催されるが，その際に諸会議のひとつと３．10月31日

分科会・記念行事

分科会は，内科学会など7分科会，記念行
事は，ゴルフ大会・記念観光など８行事がそれぞれ宮崎市内と近郊で開催されることが報告され，承認された。
また，関連行事として同窓会・クラス会等の支援を行うことが報告された。
第７号議案 平成16年度第104回九州医師会医学会会費賦課に関する件
会員１人当り，年額2,500円とすることが承認された。（前年度同額）
以上の第１号議案から第７号議案までの各号議案が引き続き開かれる定例委員総会の議案とすることが併せて承認された。

して，７日の15時からシーホークホテルで開くことが承認された。
３．第265回常任委員会並びに第1回各種協議会の開催について平成16年９月25日に宮崎観光ホテルで開催することが承認された。
なお，協議会の開催種目等については，後日，各県医に照会され，決定される。
４．日本医師会各種委員会委員の推薦について各県から推薦された候補者をもとに協議，
最終的には日医提出期日までに決定することが了承された。
５．平成16年度ブロック別広報担当理事連絡協
議会の開催について

第８号議案 次回第105回（平成17年度）
九州医平成16年９月25日に宮崎観光ホテルで各師会医学会開催担当県の決定並

種協議会の開催に合わせて開催することが承びに次々回第106回（平成18年度）認された。

同学会開催担当県の内定に関する件（平成17年度），沖縄県（決定）9第105回（平成18年度），大分県（内定）
9第106回

６．その他
九州医師会連合会各種会議への地元医師会
役員の出席について
本日の定例委員総会をはじめ，今後開催される九州医師会連合会各種会議への地元医師協議会の陪席が承認された。

１．九州医師会連合会選出の日本医師会役員任
期満了に伴う記念品贈呈について
本年３月31日で日医の役員（代議員会議長，

出席者−秦会長，大坪副会長，志多副会長
島内局長

46

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

九州医師会連合会 第87回定例委員総会
と

き

ところ

平成16年５月29日
宮崎観光ホテル

平成16年度九州医師会連合会は，宮崎県医師会が担当県であり，稲倉委員（宮崎県）の司会に
より，開催された。
先ず，前年度担当の沖田佐賀県医師会長の挨拶の後，九医連会長である秦宮崎県医師会長から挨拶（日州医事６月号掲載）があった。
来賓として出席の寺岡日医副会長（植松日医会長代理）が祝辞（別掲）を述べられた。次いで，来賓の紹介の後，祝電披露が行われた。
引き続き，日本医師会役員を任期満了により退任された，前日本医師会代議員会議長で前福のプロセスを明確にし，医師会運営の透明化を

岡県医師会長の関原敬次郎先生，前日本医師会

図りながら山積する重要課題に取り組んでおり理事で鹿児島県医師会長の米盛 學先生，同じくます。

前日本医師会理事で沖縄県医師会長の稲冨洋明

小泉内閣は，財政優先の社会保障政策を引き先生，前日本医師会監事で長崎県医師会長の井続き断行していく方針であります。日本医師会

石哲哉先生，前日本医師会常任理事で本県の柳としては，いかなる状況にあっても国民が安心

田喜美子先生の5名の先生方に秦九州医師会連合

して質のよい医療を受けられるようにすること会長から，記念品贈呈が行われた。その後，座が使命であります。小泉内閣が強引に進めよう

長に秦九医連会長が選出され，報告・議事等がとしている医療への株式会社参入，混合診療の行われた。

導入等は国民皆保険制度の大きな後退に繋がり，到底容認できるものではありません。本会とし

祝辞（代読 寺岡日医副会長）ては，社会保障の理念に立って国民皆保険制度

九州医師会連合会第87回定例委員総会の開催を堅持することを強く訴えていく所存でありまにあたり，日本医師会を代表して，ご挨拶を申す。それが，医療に対する国民の信頼を獲得すし上げます。

る道に繋がるものと確信しております。

九州各県医師会の先生方には，平素より会務

また，本会の政策が実現されるためには「政治運営につきまして深いご理解と格別のご協力をの力」が必要であり，その意味でも７月に行われ賜り，厚く御礼申し上げる次第であります。

る参議院選挙は，西島候補を絶対に上位当選さ先般の日医役員選挙に際しましては，多大なせて日本医師会員の力を見せつけ，小泉内閣のるご支援を賜りましたことに心より感謝申し

医療制度改革に待ったをかけなければなりませ

上げます。新執行部におきましては，意思決定ん。会員の政治ばなれが指摘されておりますが，

第659号

日州

医事

平成16年７月

47

それでは地域医療は守れません。各方面で指導

平成16年度 九州医師会連合会事業計画（案）

的立場にあられる先生方に是非とも先頭になっ

経済財政諮問会議と規制改革・民間開放推進ていただいて，ご協力いただくことが不可欠で会議（旧，総合規制改革会議）の主導のもと，財あります。より一層のご支援・ご協力を賜りま務官僚の描いたシナリオによる医療制度改革にすようお願い申し上げます。

よって，国際的にも高い評価を受けているわが最後に，本日ご出席の皆様のご健勝と九州医国の国民皆保険制度は，崩壊の危機に瀕してい師会連合会の今後ますますのご発展を衷心よりる。なかでも度重なる医療費抑制策および株式祈念いたしまして，ご挨拶とさせていただます。

会社の医療への参入・混合診療の解禁・医療特区の認可など市場経済導入をめざす医療政策は

平成16年５月29日
日本医師会

会長

植

松

治

雄

わが国の医療制度を根底から覆すものであり，憲法の掲げる社会保障の理念に反すると言わざ

１．報

告るを得ない。

１）第263回常任委員会について

このような情勢下，九州医師会連合会は，一秦九医連会長から，定例委員総会の議事 第致団結し，日本医師会と緊密な連携を図りなが１号から第７号議案が原案どおり承認され，ら，国民医療の充実・向上と所期の目的達成の本定例委員総会に提出することを決定した旨ため，下記の事業を行う。
記の報告。
なお，次回の第105回（平成17年度）九州医師１．連絡協調並びに定例諸会議の開催に関する会医学会開催担当県は沖縄県医師会に決定，事項

次々回の第106回（平成18年度）の開催県は大分4

常任委員会・委員総会

県医師会に内定した。第１回各種協議会は，

5

九州ブロック日医代議員連絡会議（日医代議員・日医各種委員合同協議会

９月25日宮崎観光ホテルにおいて開催予定を含む）

であり，併せて，九州ブロック広報担当理事
連絡協議会を開催予定の旨，報告が行われた。

6

各種連絡協議会

２）平成15年度九州医師会連合会庶務及び事業

7

九州各県・政令指定都市保健医療福祉主

報告について幹部局長及び九州各県医師会長合同会議

池田委員（佐賀県）から，資料により報告が行われ，異議なく了承された。
２．議

事

第１号議案

平成15年度九州医師会連合会歳入歳出決算に関する件（平成16年10月15日
8

日本医師会との連携強化

その他

２．支援すべき事項
4 九州地区医師会立共同利用施設連絡協議会

松永委員（佐賀県）から，決算内容について説明の後，監事の粟津委員（長崎県）から監査（平成16年７月10日・11日 於"宮崎市）
5

報告が行われ，異議なく承認された。
第２号議案

平成16年度九州医師会連合会事について説明の後，異議なく承認された。

九州ブロック学校保健・学校医大会（平成16年８月８日

6

業計画に関する件
志多委員
（宮崎県）
から，
下記の事業計画（案）

於：鹿児島市）九州学校検診協議会（平成16年８月８日

7

於：福岡市）
於：福岡市）

九州ブロック医療情報システム推進協議会（於：福岡市）48

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

その他

8

３．九州医師会総会・医学会の開催（平成16年10月30日・31日
於：宮崎市）
第３号議案

平成16年度九州医師会連合会負担金賦課に関する件

第４号議案

平成16年度九州医師会連合会歳入歳出予算に関する件

第３号及び第４号議案は関連があるので，一括上程された。志多委員（宮崎県）から説明があり，負担金会員１人（年額）1,500円（前年度同額）
及び歳入歳出予算（案）
は質問もなく

員合同懇親会

18：20〜20：20【第104回九州医師会総会・医学会】

異議なく承認された。

メインテーマ 安心・安全の医療をめざして

第５号議案

平成16年度九州医師会連合会監

会期事（２名）の選定に関する件

会場 ワールドコンベンションセンター サミッ

平成16年10月30日・31日
ト，宮崎市及び近郊各会場

秦九医連会長から，慣例により担当県の隣接県から選定することになっており，近藤委《合同協議会・総会・医学会》

員（大分県），鮫島委員（鹿児島県）の２名を選

１．九州医師会連合会委員・九州各県医師会役出する提案があり，質問もなく異議なく承認

員合同協議会された。

（一般公開）

第６号議案 平成16年度第104回九州医師会医１）特別講演（9：40〜10：40）

学会事業計画に関する件
大坪委員（宮崎県）から下記の内容説明が行

９：30〜12：00

演題 「米国における医療安全への取り組み」
講師

秀明大学医療経営学科教授
元ニューヨーク医科大学臨床外科教授

われ，質疑もなく異議なく承認された。

廣

夫

氏

演題 「企業倫理と危機管理」

平成16年10月29日

場所 ワールドコンベンションセンター サミット
宮崎市山崎町浜山

講師

日野自動車㈱代表取締役社長
トヨタ自動車㈱相談役

0985‑21‑1116

蛇１．九州医師会連合会常任委員会
16：00〜16：30
16：30〜17：20
植

松

治

雄

先生

17：20〜18：20
３．九州医師会連合会委員・九州各県医師会役

忠

暉

氏

13：00〜13：50
３．九州医師会医学会

14：00〜16：10

１）特別講演

日本医師会長川

２．九州医師会連合会総会（式典）

２．九州医師会連合会臨時委員総会
特別講演輝２）特別講演（10：50〜11：50）【前日諸会議】
日時瀬（14：00〜15：00）

演題 「若山牧水―旅と故郷―」
講師

宮崎県立看護大学教授
伊

藤

一

彦

氏

第659号日２）特別講演州（15：10〜16：10）

宮崎大学学長

住

吉

昭

信

氏

49

ことに要約される。
所謂小泉改革における医療改革は，経済財政の具体化として，経済原理・市場原理によって平成16年10月31日

会場 ワールドコンベンションセンター サミッ
ト，宮崎市及び近郊各会場
１．九州医師会医学会分科会

平成16年７月

運営と構造改革に関する基本方針（骨太の方針）《分科会・記念行事》
日時事

医療改革（小泉改革）への対応

演題 「法人化後の国立大学の展望」
講師

医

７分科会

進められようとしている。規制改革・民間開放推進会議によって主導される医療における規制改革（混合診療と株式会社の導入）も，市場原理

第１分科会：内科学会，第２分科会：小児に基づいて経済活性化を推進することが目的だ。

科学会，第３分科会：外科学会，第４分科会：

この「小泉改革」とどのように「対話」
していくか？

整形外科学会，第５分科会：産婦人科学会，①市場経済原理は競争の原理でもある。
「（質の）第６分科会：東洋医学会，第７分科会：産業

良いサービスが勝ち残る」と主張されるが，医医学会

療が市場化し価格競争を生むと医療は荒廃す

２．九州医師会医学会記念行事

８行事

サッカー大会・テニス大会・弓道大会・卓球大会・ゴルフ大会・囲碁大会・走ろう会大る。医療の質向上に対するわれわれも評価して欲しい。
②日本をどのような国にして行くかという観点

会・九州医師会医学会記念観光に立って議論したい。安全で安心して住めて，第７号議案 平成16年度第104回九州医師会医

しかも健康であることが基本にある社会にお

学会会費賦課に関する件
大坪委員（宮崎県）から説明があり，会費賦課

いて，経済は「基盤」であって，「至上」であってはならない。

額 会員１人（年額）2,500円（前年度同額）及び③国民と一緒に歩む医療というスタンスに立っ

歳入歳出予算（案）は質問もなく異議なく承認さて行動し，国民の信頼を得ること，国民に後れた。

押しされる状況を生み出すことが必要。

以上をもって議事を終了し，定例委員総会を閉会した。

④中央政界おける西島英利常任理事の活動が不可欠である。

その後，九州医連連絡会第２回執行委員会（連国民の信頼をどのようにして勝ち取るか？

盟関係）
及び九州医師会連合会特別講演があった。

われわれの努力の成果とこれから取り組もうとしていることを理解してもらうことが基本。

九州医師会連合会特別講演

・世界一の長寿と健康寿命を達成したが，健康

特別講演は，大坪副会長の座長により，「日本政策の一層の推進が必要（「健康日本21」），日医師会新執行部の当面する課題について」と題し

本医師会は国民の健康を守り増進するためのて，日本医師会副会長 寺岡 暉先生の講演が行

誠実な推進者である。

われた。講演要旨は次の通り。
（講演要旨）
今年４月に発足した日本医師会植松新執行部

・同時に国民皆保険制度の意義についての理解を広め，これを日本医師会としてブラッシュアップする努力をする。

の当面の課題は，マクロ的に言えば，医療が荒・診療報酬改定も経済状況とのせめぎ合いの中廃していると言われている，岐路に立つ現状をで，医療レベルを向上するために闘ってきた。

打開することと日本医師会の求心力を取り戻す

医療が高度化し，安全を守るにはお金がかか50

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

るし，高齢者が増えれば医療費が増える。医
療費を一定の枠内に押し込めようとすると質が低下し，医療の荒廃が起こる。国民と一緒になって，社会保障の充実や国民皆保険制度を堅持するための活動を行うことが大切であり，国民と共に行動することが理解に繋がる。
・マスコミによる つくられた医師会像 に対しては，広報活動が大切であり，またわれわれの地道な努力の積み重ねが必要。
・医師会，医療人自身の自浄作用を社会に明快に示すことが必要。医師の倫理高揚と医療安のにする努力をする。

全対策について大きな努力を注がなくてはな

日本医師会の組織率向上

らない。既に自浄作用活性化委員会を立ち上

日本医師会の会員構成は開業医と勤務医が凡げ，「医師の職業倫理指針」
を発表しているが，

そ４対６，組織率は64〜65％であるが，これを理念だけではなく，甚だしく医師の職業倫理80％に上げれば，日医のパワーは強くなる。

に悖るような問題が生じれば，毅然として処若い世代や勤務医に入会のインセンティブを与分する態度を示すことが必要。同時に生涯教える働きかけが必要。
医師会を知ってもらうチャ

育に一層の力を注ぎ，日々の診療を通じて安ンス。医賠責保険など研修医を支援することも全と安心を保証する質の良い医療を提供する必要。

ことが大切。

日本医師会のシンクタンクとしての日医総研：

医療提供体制の確立

日本医師会の医療政策展開のための理論武装

地域医師会と共に診療所，病院，大学病院な

日本医師会の政策を展開するうえで必要な研どがそれぞれに適した医療を提供するシステム

究という観点で見直したい。研究内容を会員にをつくりあげる。小児救急医療体制については，

わかり易くお示しする。

電話相談事業（「♯8000」）の全国展開を図る。地
域医療における人材確保と適正配置について，

世界医師会東京総会の成功
テーマ「高度先端医療と倫理」

医師会が主導して新しい体制作りに取り組み
たい。
会員対策

以上の講演要旨により特別講演が行なわれ，終了した。

日本医師会が会員組織である以上，医療保険制度や介護保険制度の充実をはかる中で，医療出席者−柳田日医前常任理事，秦

会長，
大坪・

に携わる人たちへの経済的裏付けを行うことは

志多副会長，
稲倉・西村・富田・河野・

重要なテーマである。日本医師会の運営につい

濱砂・夏田・浜田常任理事，脇坂・ては，委員会活動などを通じて地域医師会と共中島・上田・丹理事，市原日医代議員に活動することに重点をおきたい。日本医師会

前原議長の運営を透明度の高い，会員にとって身近なも第659号

日州

医事

平成16年７月

51

医師協同組合だより

ドクターバンク無料職業紹介所の新設について
宮崎県医師協同組合では，厚生労働大臣の許ます。

可を受けて平成16年６月18日ドクターバンク無

そのため，当紹介所においては，「ドクターバ

料職業紹介所（通称：ドクターバンク）を新たに

ンク無料職業紹介所設置」
を広く PR すると共に，開設いたしました。

関係各方面に積極的な利用を呼びかけ，協力を従来から，ドクターバンクとしては宮崎県医お願いしていきたいと考えています。

師会が運営し，地域医療の充実，医療従事者の求人は県内の医療機関に限りますが，求職者確保等に努力してまいりましたが，今の体制では県内外を問わず広く呼びかけることにしておの運営で，会員の皆様のご要望に十分応えるにり，Ｕターン者・Ｉターン者など大歓迎です。

はどうしても限界があるとの判断により，今回，当分は，求人・求職のアンバランスにより，

宮崎県医師会の要請のもと，免許事業として宮直ちにご要望には添えかねると思われますが，

崎県医師協同組合が発展的に引き継ぎドクター

積極的な広報の展開と依頼等により，登録者数

バンク無料職業紹介所として行うものです。

の増加を図り，近い将来，期待に応え得る紹介

当紹介所では，医師をはじめ医療従事者の職業紹介等を行います。
現状，医師確保対策は県内の殆んどの医療機所を目指したいと考えています。
また併せて，開業医承継，法人設立の相談事業も行います。

関にとっての懸案事項であり，また求人・求職

開業をお考えの方，今の病医院を譲渡・賃貸のミスマッチもあり医療従事者の不足は依然とされたい方，一方譲り受け・賃借したい方，法して深刻な状況にあると思われます。

人設立等のご相談の方は是非ご連絡ください。

実際，他県に見るドクターバンク情報でも，医師を求める求人数の方が圧倒的に多く，これに対する医師からの求職の申込みはわずかで求そして得た情報は当紹介所で厳重に管理し，プライバシーは厳守いたします。
手続きのあらましは次ページのとおりです。

人に応える求職の受け皿は充分とはいえません。

詳細は当紹介所へお電話ください。

詰まるところ，ドクターバンク事業運営の成心よりお待ちしております。

否は，求職者の確保にかかっていると考えられ

52

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

第659号

日州

医事

平成16年７月

53

54

平成16年７月日

州

日医 FA X ニュースから混合診療解禁，医療界が一丸になって
反論を

医

事

第659号

早期具体化や，高齢者医療費の伸びの適正化方策と公的保険給付の内容についての早期検討と実施を求めているほか，中医協の見直しにも着手する。介護は，在宅と施設の給付範囲の是正
や年金との重複給付の調整を図る観点から，ホ

植松治雄会長は５月30日，近畿医師会連合定テルコストや食事などの利用者負担を見直す。

時委員総会で特別講演し，混合診療の解禁に対

また，健康寿命を延伸させるため，生活習慣病

し，医療関係者が共通認識のもと一丸となって対策や介護予防を推進する。潜在的国民負担率

反論していくことの重要性を強調した。とくには50％程度に抑制する方向を明示した。

大学などで高度医療を提供している医師に，混合診療解禁を肯定的にとらえている人が多いとし，公的医療保険の守備範囲縮小という危険性について，理解を求めていく必要があると訴（平成16年６月８日）「混合診療」「株式会社の医療参入」に強く反対
日医は，６月23日に開かれた，内閣府の規制えた。
医療関係者のなかには混合診療の解禁により，改革・民間開放推進会議の「官製市場民間開放委

現行の公的医療保険とは別に財源が確保される員会」に出席し，医療に係る規制改革に関して意と錯覚したり，多様化する国民のニーズに応え見を述べてきた。

られるようになると考えているなど，解禁を求める声が多々あると指摘。とくに「大学の理解を

4『健康保険制度』日本の医療制度は，健康保険制度によって成り立っており，健康保険の得ないと大変なことになる」と急務の課題に位置

医療は安全性と有効性が保障されている。

づけた。
さらに，
診療報酬改定動向を踏まえ，「医療機関の経営は非常に厳しく，混合診療に手を5『現物給付制度』わが国の保険給付システム
は，診察，薬剤，処置，手術，看護など，必伸ばさざるを得ないのはわかるが，それとこれ

要な療養をすべて現物給付する，現物給付制とは別の話だ」と強調。医療制度改革の目的は，度である。

安全で質の高い医療を，どこでもかかりやすい
状況で国民に提供することであり，国民の信頼獲得は医業経営よりも優先されるとの認識を示した。

（平成16年６月４日）

骨太方針04を閣議決定
骨太方針04は医療，年金，介護などの社会保障制度の一体的見直しに取り組み，今年中に社会保障給付費の水準に関する中期目標や公的給6『混合診療』混合診療は，患者さんに必要な医療をすべて現物給付するシステムに反している。
7『混合診療の影響』混合診療が導入されると，患者も医師も技術進歩と高い医療の質を求め，医療提供のコストが増大し，保険外診療の費用は増加する。結果的に，患者さんは私的保険に加入せざるを得なくなる。

付の範囲のあり方などについて論点を整理，
05〜

8『私的保険』私的保険は，営利を目的としているので，病者などには，高い保険料を課す

06年度を目途に結論を出す方針を打ち出した。

可能性が高い。真に医療を必要とする状態に

また，社会保障関係予算の編成にあたっては，あるものが保険に加入しにくい状態におかれ制度全般の一体的見直しなどを踏まえて，「公的る。つまり，私的保険は公的保険の代替とは給付の見直し等を行うことにより，その抑制をなりえない。

図る」と明記した。
医療に関しては，医療制度改革の基本方針の『米国と日本』米国と日本を比較すると，米国の医療費は G D P 比で日本の２倍あり，
米国

第659号

日州

医事

平成16年７月

55

では私的保険が医療の内容を決めるという，だ」「命の平等という論理を掲げて，医師の平等

いびつな状態にある。そこで，必要な治療さを図っているのではないか」「国家財政は赤字。

え制限され，
患者の権利法が必要な状態になっ

すべて公的保険でみることなど無理だ」と真っ向ている。4000万人が無保険。さらに，健康寿から，日医の意見に対する反対意見を述べた。

命は日本の方がはるかに優れている。日本が松原常任理事は，「公的保険に金がかかって仕米国の制度をまねしなければならない理由は方がないという論理はおかしい。公的保険といどこにもない。

うものは，最終的には，すべて国民が負担し，

『新薬』新薬など，安全で有効なことが客観的に証明されれば，すみやかに保険適用にすべきである。

国民に給付されるものだ。それを財政の面からのみ判断するは，間違っているのではないか。
長期的な視野で見て，どうすれば国民が幸福に『高度先進医療』高度先進医療は安全性が確立されているが，一般に普及されていないもなるか考えてほしい。また，『医師天動説』など

ので，健康保険に導入されるまでの間を特定

命と健康を守るためにがんばっている。そこを療養費とする制度である。有効性が確立した

きちんと理解してほしい。さらに，医学が進歩

ら，すみやかに一般の治療と同じように，通した部分については，特定療養費という制度が常の健康保険と同様に扱われるべきである。

あるので，それを利用し，最終的には，保険に『混合診療の問題点』命は平等であるにもかかわらず，費用が負担できる人しか必要な医入れるということが本当の姿だろうと思う。そ療が受けられなくなる。費用が負担できる人

み，
多くの国民が恩恵を受けることになる」と反とできない人の間に不公平が生じる。医学医論した。

療の進歩の享受は，国民皆保険によって国民全員が受けるべき。

はとんでもないことで，われわれは患者さんのうすれば，患者さんも，安い費用の負担で済（平成16年６月24日）

日医との協議組織を設置へ― 四病協 ―四病院団体協議会は６月23日に開いた総合部

『生命と個人の尊厳』社会のあり方として，

国民は自由主義を獲得してきた歴史があるが，会で，日本医師会との連携を図るための協議組

福祉主義という，自由主義の補完原理が必要

織の設置を決めた。四病協ではこれまで総合部である。現在は，無用な国家機能が拡大した会会合に，日医役員をオブサーバーとして招い結果，再び競争原理を持ち込もうとして，新ていたが，日医と協議するかたちにはなってい自由主義の立場に立つ有識者が多いが，しかなかった。このため共通する課題や要望などにし，行きすぎた競争原理の導入は，勇み足とついて協議組織を通じて日医と四病協とで検討なって，経済と生命の混同が見られる。

していくことにした。初会合は７月にも開かれ

『経済と生命の混同は危険』経済の失敗は，

購買能力のないものが我慢すればいいが，生る予定で，検討事項については日医と相談しな

命の失敗は「死」がまっている。

がら今後決める。
設置する検討組織は，四病協の各団体の正副『幸福な国家とは』自由で安心のできる国家

会長の一部と，日医で病院関係を担当する寺岡『日本医師会は混合診療に反対』
以上の理由から，日本医師会は，混合診療に

暉副会長のほか，青木重孝，三上裕司両常任理

強く反対している。

開く。協議組織で検討した結果については，総内閣府側の各委員は，「現物給付制度とは，医師が患者に対しておしきせの医療を行うための制度で，患者に選択の余地がない。
『医師天動説』

事で構成。２か月に１回程度，定期的に会合を合部会で改めて議論し，組織的な意思決定につなげる。

（平成16年６月25日）

56

平成16年７月日

州

医 事 紛 争 情 報― メディファクスより転載 ―

医

事

第659号

手術の約４か月前にも針刺し事故を経験していたが，事故後の検査で感染を否定されており，
この手術が原因とみられている。
外科医は昨年４月に出産，赤ちゃんからも H C V■肺塞栓再発の原因に，多忙な病院体制を指摘が検出され，母子感染が確認された。母子感染

神奈川県鎌倉市の湘南鎌倉総合病院で入院中

外科医は出産後に抗ウイルス薬の投与を受け，に肺塞栓で死亡した女性（当時54）の夫らが「医師

現在はウイルスが検出されなくなっている。赤が適切な診断，治療を怠った」として，病院を運

ちゃんはまだ幼いため投薬を受けておらず，経営する医療法人に計約7500万円の損害賠償を求

過観察を続けている。

めた訴訟の判決で，東京地裁は５月27日，約6900■医療過誤訴訟件数は987件，産婦人科，精神・神経科の増加目立つ

万円の支払いを命じた。
判決理由で福田剛久裁判長は「多忙のため必要は５％前後の確率で起きるとされ，感染を確実に予防する方法はないという。

な検査，投薬が遅れ，肺塞栓の再発を招いた」と

最高裁まとめ

ミスを認め「医師があまりにも余裕なく働いてい2003年に提訴された医療過誤訴訟（第１審）のる病院の体制にも問題がある」と指摘した。判決

数が前年から81件増え，987件と1000件に迫っによると女性は2002年７月，呼吸困難に陥ってている実態が５月26日までに，最高裁のまとめ入院。翌日，急性肺塞栓で死亡した。

でわかった。このままのペースで行けば，今年■手術中にＣ型肝炎感染

は1000件を超えることは確実。診療科別では，産婦人科が前年比24件増の137件と増加が目立っ

大阪府内の病院で2002年，手術の助手を務めたほか，
精神・神経科も前年の1.5倍と急増した。

た20代の女性外科医がＣ型肝炎ウイルス（H C V ）最大の課題であった審理長期化の改善傾向もみに感染していたことが５月29日，わかった。感られ，審理を終えていない未済件数が12年ぶり

染患者の血液が目の粘膜に付着したためとみらに減少に転じた。最高裁は「各地裁で（鑑定人選

れ，外科医が翌年出産した赤ちゃんへの母子感

任などの）ノウハウができ始めた」ほか，法曹と染も確認された。

医療関係者による協議会などが各地で開かれ，

H C V は主に血液を介して感染し，慢性肝炎か

医療関係者の理解も広がっているとみている。

ら肝硬変，肝がんに進行する恐れがある。針刺最高裁の「2003年医事関係民事訴訟事件統計」

し事故のほか手術による医療従事者の感染リス（概数）によると，昨年１年間の提訴件数は987

クが指摘されてきたが，国内で表面化するケー

件，審理を終えた既済件数は1035件，未済件数

スは少なく，医療現場で対策の徹底が求められは2015件となった。提訴件数はこの10年で２倍そうだ。

に膨れ上がった。提訴件数の急増と審理長期化

病院関係者によると，外科医は02年６月，
H CVなどで，既済件数が提訴件数に追いつかない状に感染している乳がん患者の手術で助手を務め況が続いていたが，03年は既済件数が前年比166た際，患者の血液の飛沫が誤って目に入った。

件増と急増し，提訴件数を上回った。平均審理

感染防止用のゴーグルは着用していなかった。

期間も前年から約３か月減って27.7か月となり，その後，妊娠がわかったために受けた感染症検01年から３年連続で縮小している。平均審理期

査で H C V に感染していることが，同年10月になっ間はこの10年で約１年２か月短縮した。最高裁て判明。詳しい分析の結果，ウイルスの遺伝子で01年から医学会を通じた鑑定人推薦システム

型は手術患者のものと一致していた。外科医はを始めたほか，都市部の地裁では医療過誤訴訟

第659号

日州

医事

平成16年７月

57の集中審理部を設置するなど，各地裁で独自の治療のため県立中央病院の産婦人科に通院を始取り組みが広がっており，こうした成果が現れめ，95年11月に子宮がんが肺に転移しているこ

はじめているものとみられる。

とが判明。96年１月に39歳で死亡した。

診療科別の提訴件数をみると，内科が258件（前年比17件増）とトップで，外科が214件（増■ポリオワクチンの被害認定減なし）と続いた。１位，２位は例年と変わらな

兵庫県伊丹市で2002年，ポリオ（小児まひ）ワい。前年３位だった整形・形成外科は前年からクチンの予防接種を受けた後に死亡した当時０13件減って129件となり，前年４位の産婦人科と歳の女児について，厚生労働省は６月３日まで３年ぶりに順位が入れ替わった。産婦人科の提に「死亡と予防接種の因果関係を完全には否定で訴件数は内科の約半数に止まっているが，産婦きない」と被害を認定した。ポリオワクチン接種

人科医数が内科医の７分の１しかいない点など

による死亡事例で被害を認定したのは全国で７に照らすと，産婦人科の訴訟件数が多い現状が例目。

うかがえる。このほか，これまで10〜20件で推これを受け伊丹市は予防接種法に基づき，女移していた精神・神経科が前年比15件増の42件

児の両親に死亡一時金など計4375万円の給付をと急増したほか，歯科も70件と，３年連続で毎決めた。うち４分の３は国，県が負担する。

年10件ペースで増えいる。

伊丹市などによると，女児は02年５月下旬，患者側の勝訴率は前年比5.5ポイント増の44.1％

同市立保健センターで予防接種を受けた後，発なり，３年ぶりに４割台に戻った。
勝訴率が68.7％

熱などの症状を起こし，２週間後の６月上旬にと７割近くに及ぶ他の通常訴訟（人証調べ実施）

多臓器不全で死亡した。両親は同年７月，死亡と比べると，依然として低い。ただ，医療過誤

一時金などの給付を市に申請したが，厚労省は，訴訟の終局区分をみると，判決39.2％に対し，女児に手足のまひなどポリオ特有の症状がなかっ

和解が49.1％と多く，判決まで持ち込まれていたことを理由に予防接種が原因ではないと判定。

るのは極めて難しいケースであることもうかが03年５月，不支給を通知した。

える。

■がんの発見困難と過失否定
鳥取県立中央病院（鳥取市）で，不妊治療中に死亡した兵庫県浜坂町の女性の遺族が「医師のミスで子宮がんの発見が遅れた」として，鳥取県に両親の再審査請求を受けて厚労省は今年３月，「他の感染症を示すウイルスが発見されず，予防接種による死亡を100パーセント否定できない」と被害を認定した。

■輸液ミスの看護師を起訴

約１億2000万円の損害賠償を求めた訴訟の控訴

長崎市の長崎市立市民病院（宮田昭海病院長）

審判決で，広島高裁松江支部は５月26日，約6400で昨年３月，超未熟児で生まれた女児に，誤っ万円の支払いを命じた一審鳥取地裁判決を取りて高濃度の食塩液が投与され死亡した事件で，消し，請求を棄却した。

長崎地検は６月６日までに，男性看護師（38，長

判決理由で広田聰裁判長は「この女性の子宮がんは極めて早く進行しており，通常とは異なる

崎市富士見町）を業務上過失致死罪で在宅起訴した。

特殊なものとみられ，早期の検査を行っても発地検の調べでは，看護師は昨年３月，698g で見できたとは認められず，医師に過失はなかっ生まれた長崎市内の女児（生後約半月）の治療で，た」と指摘。「早い時点でがんを見つけていれば生理食塩液に10％のブドウ糖液を調合し投与す救命できた可能性がある」
として医師の過失を認るよう指示されたが，間違って10％の食塩液をめた一審の判断を覆した。

調合。高ナトリウム血症による脳出血で死なせ判決によると，女性は1992年７月から，不妊たとされる。

58

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

薬事情報センターだより（207）

医薬品の供給体制整備と販売のあり方に関す等のあり方を検討し，併せて薬剤師の専門性をる検討について踏まえつつ，医薬品販売に従事する者に求めら

ここ一年間に，薬剤師を取り巻く環境が激変れる資質とその確保のあり方について検討し，した感じがします。念願していた薬学教育６年

実効性のある制度を整備する必要があるとして制法案が６月15日可決成立しました。平成18年

います。

度入学生から原則的には薬学教育の修業年限は６年間となります。なお，薬学課程４年プラス
大学院課程２年の６年間を履修した者への国家試験受験資格は，制度改正後12年間（平成29年度入学生まで）の限定的取り扱いとなります。また，平成11年に実施された医薬品販売の規制緩

具体的な検討事項は，以下の事柄が考えられます。
①医薬品の区分（リスク等に応じどのような医薬品の区分とするか）②医薬品の販売に当たっての必要な情報提供の内容

和措置に引き続き，昨年は再び規制緩和問題が③医薬品販売に従事する者の資質とその確保提起されて更なる緩和措置により認められた商（薬剤師や薬種商といった医薬品販売に従品が７月頃からコンビニ等の店頭に現れると思事する者に求められる資質とその確保のあ

います。

り方等）

こうした薬剤師を取り巻く環境の変化の状況④情報提供の手法（消費者が必要な情報を店舗の中で，厚生労働省から大変重要な方針が示さにおいて得るため，どのように情報提供のれました。それは平成18年の法律改正に向けて，機会を確保すべきか，提供手法として新た医薬品販売のあり方に関して検討を始めるといな情報通信技術を活用できるか）うものです。つまり，昭和35年の現行薬事法制⑤販売後の副作用発生時の対応の仕方

定以来手をつけていなかった販売制度を見直し⑥以上の事項の法令上の位置づけを行うものです。

⑦その他（特例販売業のあり方等）

その背景として次の３点，①近年の国民意識

これらについて，医薬品販売制度改正検討部の変化，医薬分業の進展，ドラッグストアの進会（医学・薬学・経営学・法律学・消費者保護の出など，一般用医薬品を取り巻く環境の変化、分野・幅広い分野の専門家から構成）
で１年程度②一般用医薬品の販売に関する制度と実態の乖かけて検討され17年秋頃結論を得て18年の通常

離，③薬学教育６年制の導入に伴う薬剤師の専国会に提出される予定です。薬剤師の任務であ門性の向上があげられています。基本方針は，る「国民の健康な生活を確保する」ことを念頭に

医薬品は人体に直接作用するものであることか

おき，国民に判りやすい制度が構築されることら，その販売に当たっては，何らかの形で専門を願ってやみません。

家が関与することのより安全確保を図る体制が必要であるとしています。

参考

日薬雑誌：2004年６月
厚生労働省：通知

実際の検討に当たっては，すべての医薬品について，リスクの程度に応じた適切な情報提供（薬事情報センター所長

内田

保實）

第659号

日州

医事

平成16年７月

59

８．５/29・30九医連定例委員総会等各種行事の対応について
定例委員総会等の役員の役割分担等が決まった。
９．宮崎日日新聞「ヘルス‐いきいきネット」の執筆について
専門分科医会へ推薦を依頼することになった。
10．８/７・８（福岡）九州ブロック学校保平成16年５月25日!

第２回常任理事会

健・学校医大会等について
役員等の出席者が決まった。

医師会関係

11．６･７月の行事予定について（議決事項）（報告事項）

１．６/８（県医）各郡市医師会長協議会にお１．週間報告についてける提案事項について
５月11日に日医で開かれた本年度第１回の都道府県医師会長協議会の報告をメインに開催することになった。
２．６/22（宮観ホテル）新研修医保険診療等
説明会・祝賀会について
保険診療等説明会並びに祝賀会における

２．５/20（日医）日医医業税制検討委員会について
３．５/21（司法書士会館）県社会福祉協議会
運営適正化委員会について
４．５/24"（ホテルプラザ）県健康づくり協会
評議員会について
５．５/19（県医３階）県痴呆性高齢者グルー次第と役員の役割分担が決定した。

プホーム連絡協議会理事会について

３．県老人クラブ連合会顧問への就任について

６．５/20（県庁）県難病医療連絡協議会につ秦会長の就任が決まった。
４．救急医療功労者の厚生労働大臣表彰候補者の推薦についていて
７．５/22
（県立看護大）みやざきナース T oday
2004について候補者１名の推薦が決定した。

医師連盟関係

５．学校保健及び学校安全に関する文部科学大（協議事項）

臣被表彰者の推薦について
候補者１名の推薦が決まった。
６．鑑定人候補者の推薦について
県精神科医会へ推薦を依頼することになった。
７．レセプト電算処理システムに関するアン
ケートについて１．上杉光弘後援会入会申込み配布について
各郡市医師連盟に依頼することになった。
（報告事項）
１．５/24"（日南かんぽの宿）西島英利と語る夕べについて

平成16年６月１日!

協力することになった。

医師会関係

なお，支払基金から，各保険医療機関へ（議決事項）

通知の予定である。

第６回全理事会

１．６/26（県医）定例総会等について

60

平成16年７月日

州

最終的な次第等が決定し，会員へ案内することになった。
２．８/25・26社会保険指導者講習会の開
催日程について出席者３名が決定した。今回の主題は「精神障害の臨床」である。
３．公衆衛生事業功労者の表彰について
候補者３名の推薦が決まった。
４．業務委託について①成人病検診従事者研修業務の委託について委託契約の締結が承認された。
②救急医療施設医師研修の委託について委託契約の締結が承認された。
５．各郡市医師会総会等について
各郡市医師会における総会・例会等への

医

事

第659号

祉審議会について
９．５/26 （県医）労災診療指導委員会について
10．５/26（県医）広報委員会について
11．５/27（福祉総合センター）県社会福祉協
議会地域福祉権利擁護事業契約締結審査会について
12．５/27
（県医）県医諸会計監査について
13．５/28（県庁）県個人情報保護審査会について
14．５/31"（県庁）県分煙推進・評価委員会について15．その他①職員人事について
６月末日をもって，退職の１名について，了承された。

役員の出席者が決まった。

医師連盟関係

６．本会外の役員等の推薦について（協議事項）①県薬事審議会委員の推薦について
志多副会長の推薦が決まった。
②県学校保健会役員の推薦について
県学校保健会理事として，大坪副会長
及び浜田常任理事，監事に西村常任理事，
評議員に早稲田常任理事を推薦することになった。
（報告事項）

１．６/５（自治会館）自民党県連支部連合会
定期大会について
河野常任執行委員が出席することになった。
２．６/５（魚よし）自民党県第一選挙区支部
総会の開催について
稲倉常任執行委員の出席が決まった。
３．７/３・４日医連・選対統括担当 桧田

１．週間報告について

仁氏の来県について

２．５月末日現在の会員数について行事の都合により，見送りすることになっ３．５/27（県医）宮崎社会保険事務局との打合会について４．５/26
（支払基金）
支払基金幹事会について
５．５/26（神田橋）県健康づくり協会理事会
について
６．５/27（県医）県アイバンク協会理事会について
７．５/28（南那珂）南那珂医師会定例総会について
８．６/１（総合保健センター）県精神保健福た。
４．選挙運動ツール（選挙ハガキ）の送付ならびに取扱いについて
各郡市医師連盟及び推薦団体等へ依頼することになった。

平成16年６月８日!

第７回全理事会

医師会関係（議決事項）
１．６/26（県医）定例総会等について

第659号

日

州

次第及び役員の役割分担等が決定した。
２．各郡市医師会総会等について
各郡市医師会における総会等へ出席者が決まった。
３．鑑定人候補者の推薦について
県精神科医会へ推薦を依頼することになっ
た。

医

事

平成16年７月

61

３．６/２（宮大）宮大経営協議会について
４．日本医師会各種委員会委員について
５．５/27（県医）県医諸会計監査について
６．６/２（県医）県保健・医療・福祉関連団
体協議会役員会について
７．６/３（県医）介護支援専門員連絡協議会
役員会について４．県医師会委員会規程の一部変更について
一部変更が承認された。定款変更に伴うもの。
５．県医医学賞に関する規程の一部変更について

８．６/４〜６（横浜）日本プライマリ・ケ
ア学会について９．６/７"（県庁）県防災会議について
医師連盟関係（報告事項）

一部変更が承認された。
６．医学会誌編集委員会委員について委員長及び副委員長の委嘱が承認された。
７．医学賞選考委員会委員について委員長及び副委員長の委嘱が決まった。
８．県民健康教育委託について委託契約の締結が承認された。
９．特定不妊治療費助成事業の実施及び助成対象となる県内医療機関の推薦について
７医療機関の推薦が決った。
10．宮崎市特定不妊治療助成事業評価委員会の１．６/５（自治会館）自民党県連県支部総務会について
２．６/５（魚よし）自民党県第一選挙区支部
総会について３．６/６（東京）日医連若手会員研修会について
医師協同組合・エムエムエスシー関係（報告事項）
１．６/８
（県医）医協運営委員会について

平成16年６月15日!

委員の推薦依頼について医師会関係２名の推薦が決った。

（議決事項）

11．その他①６/12
（看護研修センター）
県看護協会通常総会における臨場について
早稲田常任理事が出席することにな
った。
②７/１
（ホテルＪＡＬシティ）
九州ブロック保健所長会総会について
秦会長の出席が決まった。
③行事予定について
７月の行事予定が決った。
（報告事項）
１．週間報告について
２．死亡叙勲に係る候補者の申請について

第３回常任理事会

１．６/17（県医）
定例代議員会の対応について役員の役割分担等が決定した。
２．６/22（宮観ホテル）新研修医保険診療説
明会・祝賀会について
役員の役割分担等が決定し，新研修医の参加について，宮大医学部へお願いすることになった。
３．６/26（県医）定例総会等の対応について
種々の案件（表彰受賞者の代表受領者，謝辞等）について検討された。
４．会計実地検査における指摘事項に係る保険医療機関への確認・点検の実施について
具体的な内容について，県当局へ照会し，

62

平成16年７月日

州再度検討することになった
５．勤務医住宅ローン借入申込について申請のあった１件が承認された。
６．互助会定期預金について満期更新の２件が承認された。

医

事

第659号

担当者１名の派遣が承認された。
２．６/17（県医）県医師連盟執行委員会の対応について役員の役割分担等が決定した。
３．６/17
（シェラトンフェニックス国際会議

７．６/28"（東京）都道府県痴呆性高齢者グル場）
上杉光弘選対相談役会議の開催について

ープホーム外部評価担当者説明会の開催に今回は，本会諸行事により，見送ることついて担当者１名の出席が決まった。

になった。
４．６/17
（シェラトンフェニックス国際会議（報告事項）場）
参議院議員「上杉光弘を励ます総決起集

１．週間報告について会」
出席のお願いについて

２．６/9（日医）日医医業税制検討委員会について
３．６/15 （中央福祉相談センター）D V 被害者保護支援ネットワーク会議について
４．６/10（県医３階）地域リハビリテーショ
ン広域支援センター連絡会議について
５．６/11（宮観ホテル）県社会保険健康づくり事業推進協議会について

本会諸行事により，見送ることになった。
５．６/23（福岡）福岡ブロック（福岡・筑紫・
糸島・粕屋・宗像）医師連盟主催西島英利支
援総決起大会への協力方について
早稲田常任執行委員の出席が決まった。
６．６/26（県医）県医師総決起大会の対応について当日のシナリオ（案）が決まった。

医師連盟関係（報告事項）（協議事項）

１．６/13（上杉光弘事務所）輪和会総決起集

１．選挙運動ツール（選挙ポスター）の送付・取扱い並びに担当者派遣の依頼について

会について
２．参議院議員選挙における電話作戦について

第659号

日州#$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$%
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県

医

の

動

き

（６月）
１ 新ひむかづくり運動県民会議総会（事務局）
県精神保健福祉審議会（会長）
県医連常任執行委員会（会長他）
第６回全理事会（会長他）
県福祉保健部との県医師会との懇談会（会長他）
２ 宮大経営協議会（会長）
新規採用職員研修（事務局）
県保健・医療・福祉関連団体協議会役員会（会長他）
３ 新規採用職員研修（事務局）
県毒物劇物事故対策連絡協議会（事務局）
介護支援専門員連絡協議会役員会（志多副会長他）
４ 日本プライマリ・ケア学会理事会・評議員
会（横浜）（会長他）
九医学準備小委員会（大会誌・案内誌）（大坪副会長他）
５ 日本プライマリ・ケア学会
（横浜）
（会長他）
自民党県連県支部総務会（河野常任理事）
県外科医会・県整形外科医会・労災部会総会・合同学会（大坪副会長他）
自民党県第一選挙区支部総会（稲倉常任理事）
６ 日本プライマリ・ケア学会
（横浜）
（会長他）
前県知事松形祐堯「旭日大綬章」受章祝賀会（事務局）
日医連若手会員研修会（東京）（濱砂常任理事他）
７ 県防災会議（早稲田常任理事）
九内協・九内懇準備委員会（志多副会長）
日産婦学会宮崎地方部会専門医制度委員会（西村常任理事）
８ 医協運営委員会（会長他）
第７回全理事会（会長他）
各郡市医師会長協議会（会長他）
９ 日医医業税制検討委員会（日医）（稲倉常任理事）
10 全国国保組合協会通常総会（千葉）（会長）
地域リハビリテーション広域支援センター
連絡会議（夏田常任理事）
産業医研修会（延岡）医学賞選考委員会（大坪副会長他）
県産婦人科医会会員検討委員会（西村常任理事）
11 県社会保険健康づくり事業推進協議会（濱砂常任理事）
次期参議院議員選挙対策会議（会長他）
12 県内科医会総会・学術講演会（志多副会長他）
13 輪和会総決起集会（志多副会長他）
14 病院部会・医療法人部会合同理事会・全日病学会準備委員会（濱砂常任理事他）
15 日医理事会（日医）（会長）
ＤＶ被害者保護支援ネットワーク会議（早稲田常任理事）
日医連常任執行委員会（日医）（会長）
日医医療に関する規制改革検討チーム会議（日医）（会長）

医事

平成16年７月

63

第３回常任理事会（大坪副会長他）
常任理事と各課長との懇談会（大坪副会長他）
16 広報委員会（大坪副会長他）
宮崎市郡医師会理事会（会長）
県不妊治療助成事業検討会議（西村常任理事）
17 医協総代会（会長他）
県医定例代議員会（会長他）
県医連執行委員会（会長他）
18 西諸医師会通常総会（西諸）（会長他）
産業医研修会（日向）学校医部会理事会（大坪副会長他）
県内科医会誌編集委員会（志多副会長）
19 宮崎市郡医師会定時総会（早稲田常任理事）
産業医研修会
日向市東臼杵郡医師会定時総会（日向）（河野常任理事）
20 奈良県医師会館視察（奈良）（会長他）
21 次期参議院議員選挙対策会議（会長他）
22 第８回全理事会（会長他）
新研修医保険診療説明会・祝賀会（会長他）
23 日医医業税制検討委員会（日医）（稲倉常任理事）
支払基金幹事会（会長）
県社会福祉協議会運営適正化委員会（大坪副会長）
広報委員会（富田常任理事他）
医学会誌編集委員会（浜田常任理事他）
福岡ブロック医師連盟主催西島英利支援総決起大会（福岡）（早稲田常任理事）
24 上杉光弘必勝祈願祭
上杉光弘出陣式
県学校保健会理事・評議員会（会長他）
県社会福祉協議会地域福祉権利擁護事業契約締結審査会（早稲田常任理事）
県学校保健・学校安全に関する文部科学大臣表彰推薦審査会（会長他）
児湯医師会定例総会（児湯）（早稲田常任理事他）互助会定時評議員会（会長他）
25 園医部会理事会（大坪副会長他）
勤務医部会理事会（会長他）
26 産業医研修会（実地）
県医定例総会・医師連盟大会（会長他）
参議院議員選挙県医師総決起大会（会長他）
26〜27 全日本病院学会北海道大会（北海道）
27 日本産婦人科医会代議員会（東京）（西村常任理事）
28 都道府県痴呆性高齢者グループホーム外部
評価担当者説明会（東京）（事務局）
支払基金本部理事会（東京）（会長）
県産婦人科医会常任理事会（西村常任理事他）
29 地方公務員災害補償基金県支部審査会（河野常任理事）
県臨床研修運営協議会小委員会（夏田常任理事他）
県訪問看護ステーション連絡協議会役員会
延岡市医師会通常総会（延岡）（会長他）
30 労災診療指導委員会（河野常任理事）
都城市北諸県郡医師会例会
（都城）
（会長他）
西都市・西児湯医師会定時総会（西都）（志多副会長他）

64

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

追 悼 の こ と ば
宮崎市郡医師会
た

その後，昭和42年７月から昭和51年11月まで

しろ

いつ

や

田 代

逸

哉

（大正15年８月10日生

弔

先生
77歳）

辞

９年間，宮崎県立宮崎病院第２整形外科医長としての要職を務められ御活躍になりました。昭
和51年11月，宮崎県立宮崎病院を御退職になり，同51年11月，現在地の市内西池町に田代整形外科医院を御開業になりました。

謹んで今は亡き，田代逸哉

先生は，御開業以来28有余年の長き歳月をひ

先生の御霊前に，宮崎市郡医たすら地域医療一筋に捧げられ，患者さんの信師会を代表してお別れの言葉

頼と尊敬の念を集めておられました。

を申し上げます。

また，先生には御診療の傍ら，医師会活動に一昨日，先生の突然の御訃も積極的に御参加いただきまして，市郡医師会

報に接し，にわかには信じら

理事10年，県医師会理事２年，看護専門学校運れず，会員一同，深い悲しみ

営委員会委員29年，医師会病院運営委員会委員に包まれております。

12年，臨床検査・成人病検診センター運営委員

先生には，近年，御壮健で毎日の御診療に従会委員４年，社会保険診療報酬支払基金専任審

事されておられましたが，３月１日，急にお身査委員22年など，その他多くの要職を歴任され，体の不調を訴えられ，その後御入院を続けてお地域医療並びに医師会の充実発展，会員の融和・られましたので，一日も早い御回復を念じてお団結に献身的にお取組みいただきました。

りましが，５月14日，午後４時16分，奥様に見先生の長年に亘る輝かしい御業績は，社会保守られながら77年の御生涯を静かに閉じられま

険診療報酬支払基金関係功績厚生大臣表彰，宮した。

崎県医療功労者知事表彰をもって顕彰されてお今，こうして葬送の列に加わり，奥様はじめります。

御親族の皆様方の御心中をお察し申し上げます

一方，御診療を離れられました休日にあってとき，お悲しみは如何ばかりかと胸塞がる思い

は，ドライブを御趣味とされ，奥様とお二人ででございます。

よく遠出されたとお聞きいたしております。

先生は長崎県高島町にお生まれになりました

また，美食家の先生は，美味しい料理を見つが，勤務医をなさっておられましたお父様の御けては周囲の方々にふるまうことを喜びとなさっ

勤務の関係で，幼少期から青年期を北海道夕張ておられました。

市と宮崎市において過ごされました。

田代先生，惜別の情つくし得ませんが，ここ先生は，代々医師の御家庭でお育ちになられに謹んで先生の御霊前に，哀悼の意を捧げ，地ましたので，若くして医学の道に志を立てられ，

域医療に対する永年の御貢献に心から感謝と敬昭和31年３月，山口県立医科大学を優秀な成績意を表し，御冥福をお祈り申し上げお別れの言で御卒業になりました。その後昭和32年４月，

葉といたします。

同医科大学整形外科学教室に御入局になり，同先生，安らかにお眠りください。

助手，講師，文部教官などを務められ，整形外科学の神髄を極めんがため日々御研鑽を積まれまして，昭和42年２月，医学博士の学位をお受けになりました。

平成16年５月16日
宮崎市郡医師会
会長

綾

部

隆

夫

第659号

日州

医事

平成16年７月

65

追 悼 の こ と ば
西

諸

医
くろ

師

会

き

さとし

黒 木

達

（大正10年６月17日生

弔

先生
84歳）

辞

本日，ここに故黒木 達先生の告別式が執り行われるにあたり，西諸医師会を代表しまして，先生の御霊に謹んでお別れのことばを申し上げます。
先生は，３年前よりお体の不調を訴えられ，病院での加療をされていると伺っておりました。
私共は，そのような先生のご容態を案じておりましたところ，先生が信頼される地元医師の治療，また，ご家族の皆様の手厚い看護にもかかわらず，昨日５月21日午前０時10分ご逝去されたとの，突然の悲報が届き，会員一同深い悲
しみに包まれているところでございます。
享年84歳。私共医師会の長老として，会員が等しく尊敬を申し上げます先生を失ったことは，誠に痛恨の極みであり，奥様をはじめ，ご親族のご心中如何ばかりかとお察し申し上げ，ただ
ただ，心から哀悼の意を表するばかりでございます。
思いおこせば先生は，大正10年６月17日，えびの市でこの世に生を享られ，幼少にしてその才誉れ高く，長ずるに及び医学の道に志を立てられ，大阪高等医学専門学校に進まれ，昭和22年３月ご卒業になられたのであります。
昭和25年７月には，当地えびの市に黒木産婦
人科診療所を開業され，その後，幾多の研鑽を積まれまして，昭和28年６月には専修生として，
鹿児島大学医学部に入学。昭和33年６月には，医学博士の学位を取得されておられます。その後，昭和52年４月現在のえびの共立病院を開設されたのであります。

先生は戦後の食料すらままならぬ混乱期から，現役を退かれるまでの50有余年の長き歳月を産婦人科医として，昼となく，夜となく地域医療のために捧げてこられたのであります。
この間，学校医として，児童生徒の健康管理，
保健指導にも積極的に意を注がれ，また先生の温厚，誠実なお人柄は，地域住民にも敬愛され，厚く信望を集めておられました。
また一方，西諸医師会にありましては，理事を務められると共に小林准看護学校の講師として，地域医療を担う看護師の養成にもご尽力をいただいたのであります。私共，後に続くものとして，改めて感謝の気持で一杯であります。
私が，先生と初めてお会いしたのは，28年前，
私の長男の出産の時でありました。その時「謹厳実直な先生だな。」と強い印象を受けました。また，その時，先生が患者さんに優しく声を掛けられていたお姿が，今でも昨日のことにように思い出されます。今となっては先生の温容あふれる面影に再び接する事はできなくなりました。
私共医師は，大きく変わろうとしているこの医療行政に将来の展望が見出せない現状にあります。先生，これからは天国で私共医師会をどう
ぞお守り下さい。また，先生が慈しみ優しさをもって導き育てられましたご子息の透先生も病院を引き継がれ，立派な産婦人科医として活躍しておいでであり，後顧の憂いなきものと思います。更には，積極的に医師会活動にも取り組んでおられ，先生のご遺志を引き継がれて行かれるものと確信致しております。
黒木 達先生，惜別の情尽くし得ませんが，こ
こに先生の長年のご功績とご功労に敬意と感謝を表しつつ，私共会員一同微力ながら地域医療の発展に努めることをお誓いし，お別れの言葉と致します。
先生，どうぞ安らかにお眠り下さい。
平成16年５月22日
西 諸 医 師 会
会長 大 森臣

道66

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

追 悼 の こ と ば
宮崎市郡医師会
とくの永きに亘り，医療法人慈光会 宮崎若久病院院

まる

やす

とし

徳 丸

泰

稔

（昭和９年２月19日生

先生
70歳）

長として，ひたすら地域医療の第一線で地域住民の皆様のため御尽力いただきました。
先生は，誠実で飾り気のない，そして温かい

弔

辞

お人柄により，多くの患者さんからの信望を集

本日，ここに故徳丸泰稔先めておられました。また，先生は医師会活動に

生の告別式が執り行われるにも積極的に御活躍いただき，宮崎県医師会理事

あたり，宮崎市郡医師会を代

５期10年，宮崎県国民健康保険診療報酬審査委

表して，謹んでお別れの言葉

員会委員14期28年など，その要職を歴任され，を申し上げます。

医師会ならびに地域医療の充実発展ため献身的

この度の先生の御訃報に接にお取り組みいただきました。

し，会員一同深い悲しみに包先生の長年に亘る輝かしい御業績は，宮崎県

まれております。先生には，

社会福祉功労知事表彰，宮崎県医療功労知事表

最近お身体のお具合が優れず，御入院の上，御彰，国民健康保険事業功績厚生大臣表彰をもっ療養中でありましたので，１日も早い御回復をて顕彰されております。

念じておりましたが，５月27日，午後１時５分，一方，先生はお忙しい御診療の合間をぬって，

享年70歳の御生涯を静かに閉じられました。奥

ゴルフ，将棋，ボウリング，バレーボール，釣様を始め御家族皆様のお嘆きはいかばかりかとりなど幅広い御趣味に勤しんでおられました。

お察し申し上げ，衷心より哀悼の意を捧げる次

その中でもゴルフは長年に亘り，休日には御友第でございます。

人と健康管理を兼ねて，プレーに精励されてい先生は，佐土原町にお生まれになり，教師をなさっておられましたお父様の大きな影響によたようですが，近年はもっぱら将棋に熱中されていたとお聞きいたしております。

り，青雲の志を医学の道に立てられ，昭和34年

先生は，御家庭にありましては，二人の御子

３月，長崎大学医学部を優秀な成績で御卒業に息に恵まれ，次男の潤先生は，既に医師としてなりました。先生は，御卒業と同時に同年４月，

立派に御活躍中であり，後顧の憂いなきものと

宮崎県立宮崎病院において１年の医学実地修練存じます。私ども会員にとりましても，先生のを積まれた後，昭和35年７月から，医療法人慈御逝去は誠に残念至極に存じますが，先生がこ

光会 宮崎精神病院に御勤務になりました。そのれまでお示し下さいました医療に取り組む真摯

後，九州大学医学部神経精神医学教室に御入局な御姿を心に刻みながら，地域医療の発展のたになり，日々臨床医学の御研鑽を積まれ，昭和

め，努力して参る所存でございます。

40年１月，精神衛生鑑定医の認定をお受けにな

徳丸先生，どうぞ安らかにお眠り下さい。

るとともに，昭和42年10月，医学博士の学位を授与されました。

平成16年５月30日

昭和42年９月，九州大学医学部を御退職にな

宮崎市郡医師会り，同年10月から平成11年１月まで，32年有余

会長

綾

部

隆

夫

第659号

日州

医事

平成16年７月

67

ニューメンバー

う

宇
住

の

たけ

野 武

し

しろ

司

所：宮崎市

専門科目：麻酔科，ペインク
リニック

の

城 野

住

専門科目：放射線科
家族構成：妻，長女（大学３年），
長男（大学５年），

次女（大学２年），三女（大学６年），
略

お

雄

所：延岡市

家族構成：妻，長女（社会人），
四女（大学４年），長男（大学２年）

かず

和

二女（大学２年），三女（小学６年）
略

歴：

歴：
昭和43年

宮崎県立延岡高等学校卒業

昭和40年

福岡県立修猷館高等学校卒業

昭和50年

鹿児島大学医学部卒業

昭和46年

九州大学医学部卒業

昭和51年

鹿児島大学放射線科入局

九州大学医学部附属病院麻酔科

昭和52年

大分県立病院放射線科

昭和50年

県立宮崎病院麻酔科

昭和55年

鹿児島県立鹿屋病院放射線科

昭和52年

宮崎医科大学附属病院麻酔科

昭和58年

国立都城病院放射線科

平成16年

潤和会記念病院麻酔科・ペインク

昭和61年

宮崎県立延岡病院放射線科医長

リニック

平成８年

同上

趣

味：山歩き，テニス

平成16年

延岡市医師会病院放射線科勤務

抱

負：九大卒業後，麻酔科に入局し，手術

同年

趣

味：音楽（鑑賞，弦楽器）部，集中治療部，ペインクリニックで４年間研修しました。宮崎に来てからも麻酔，呼吸部長兼医長

野球等球技観戦抱負：18年間お世話になりました県立延岡

循環管理，痛み治療に携わってきましたが，病院を本年３月で退職し，４月より延岡市医

年月とともにペインクリニックに専念するよ師会病院放射線科に勤務しています。７月にうになりました。
先輩から教わった神経ブロッ

は市内出北に移転し画像診断機器も一新され，クを武器にしてきましたが，このやり方だけ

M D C T（16列），M R I装置が導入されます。医ではうまく治療できない痛みが案外と多いよ

師会員の皆様より御紹介される患者様のためうに思います。このような痛みの治療は難しに少しでもお役に立つよう頑張りたいと考え

くずいぶん悩まされましたが，その中から学ます。まだまだ不勉強なところが多々ありまんだことも結構あったように思います。これ

すが，宜しく御指導の程お願い申し上げます。

まで積み重ねてきたことが役立つよう今後の診療に励むつもりです。

68

平成16年７月

会 員 消 息

日

州

Ｂ

事

平成16年６月末現在
（Ａ会員
（男

―☆ 入

医

第659号

会員数 1,661名

805名 ， Ｂ会員 856名）

性 1,518名 ， 女

性 143名）会 ☆―坂田純一郎（都城）Ｈ16.４.１

三股町国民健康保険病院 北諸県郡三股町大字樺山3902
0986‑52‑1155

ＢＡ2 須田佳人 （宮大）Ｈ16.４.１

宮崎大学医学部
耳鼻咽喉科

Ｂ

坪井

康浩 （宮大）Ｈ16.４.１

ＢＡ2 #川俊朗 （宮崎）Ｈ16.５.１ （医）明仁会
定永耳鼻咽喉科医院

宮崎市高千穂通2丁目2‑1
0985‑23‑6597

Ｂ仲道

展久 （都城）Ｈ16.５.１ （医）社団白水会
とまり内科外科胃腸科医院

北諸県郡三股町稗田47‑50986‑52‑1135

Ｂ

國枝

良行 （宮大）Ｈ16.５.１

宮崎大学医学部
第１外科

宮崎郡清武町大字木原5200
0985‑85‑2808

Ａ

本田

大道 （宮崎）Ｈ16.５.11

宮崎医療生活協同組合
和知川原生協クリニック

宮崎市和知川原2丁目25‑1
0985‑23‑0050

Ｂ上山

貴子 （宮崎）Ｈ16.６.１ＢＡ2 大里和広 （宮崎）Ｈ16.６.１

宮崎市郡医師会病院

宮崎市新別府町船戸738‑1
0985‑24‑9119

Ｂ

公太郎
（宮崎）

Ｈ16.６.１ （医）社団晴緑会
宮崎医療センター病院

宮崎市高松町2‑160985‑26‑2800

文郷
（宮崎）

Ｈ16.６.１

宮崎市新別府町船戸738‑1
0985‑24‑9119

ＢＡ2 下村光洋 （宮崎）Ｈ16.６.１

Ｂ

名越敏郎 （宮崎）Ｈ16.６.１

宮崎大学医学部
第１内科

宮崎郡清武町大字木原5200
0985‑85‑0872

ＢＡ2 野村勝政 （宮崎）Ｈ16.６.１

宮崎市郡医師会病院

宮崎市新別府町船戸738‑1
0985‑24‑9119

ＢＡ2 日1智子 （宮崎）Ｈ16.６.１

宮崎市小児診療所

宮崎市新別府町船戸760
0985‑22‑7119

Ｂ

堀本

れい子（宮崎）Ｈ16.６.１ （財）弘潤会
野崎病院

宮崎市大字恒久5567
0985‑51‑3111

ＢＡ2 村山真也 （宮崎）Ｈ16.６.１

宮崎市新別府町船戸738‑1
0985‑24‑9119

熊谷

ＢＡ2 佐々木〃

宮崎市郡医師会病院〃

宮崎市郡医師会病院

宮崎郡清武町大字木原5200
0985‑85‑2966〃〃

第659号

Ｂ日

末田

光恵 （都城）

ＢＡ2 松元貢 （都城）

州

医事

平成16年７月

Ｈ16.６.１ （医）魁成会
宮永病院

都城市松元町15‑100986‑22‑2015

Ｈ16.６.１ （医）社団清風会
花房泌尿器科医院

都城市北原町22‑60986‑25‑1177

69

Ａ

押川

克久 （児湯）Ｈ16.６.１ （医）社団
新富診療所

児湯郡新富町大字三納代1911‑1
0983‑33‑4130

Ｂ

末永

賢也 （西都）Ｈ16.６.１

国民健康保険村立西米良病院

児湯郡西米良村大字村所65
0983‑36‑1031

Ｂ石川直人 （宮大）Ｈ16.６.１

宮崎大学医学部
第１内科

宮崎郡清武町大字木原5200
0985‑85‑0872

Ｂ

内野

謙次郎
（児湯）

Ｈ16.６.11 （医）宏仁会
海老原総合病院

児湯郡高鍋町大字上江堂ヶ瀬207
0983‑23‑1111

Ｈ16.４.１ （財）宮崎県健康づくり協会

宮崎市霧島1丁目1‑2
0985‑38‑5512

ＢＡ2 馬見% 勝郎（都城）（勤務先変更等）

Ｈ16.４.１ （社）八日会
藤元早鈴病院

都城市早鈴町17‑10986‑25‑1313

ＢＡ2 押川 満雄 （宮大）（勤務先変更等）

Ｈ16.４.１

宮崎大学医学部
第２外科

宮崎郡清武町大字木原5200
0985‑85‑2291

Ｂ

荒木 早苗 （宮崎）（勤務先変更）Ｈ16.５.１

宮崎大学医学部
医療情報部

Ａ

泊直十郎（都城）（施設名称変更等）

Ｈ16.５.１ （医）社団白水会
とまり内科外科胃腸科医院

北諸県郡三股町稗田47‑50986‑52‑1135

Ａ

森迫 和仁 （日向）
（新規開業：Ｂ→Ａ）

Ｈ16.５.10

森迫胃腸科内科

東臼杵郡門川町須賀崎1丁目40‑1
0982‑63‑2048

Ａ中村 育夫 （宮崎）（勤務先変更等）

Ｈ16.５.12

宮崎医療生活協同組合 宮崎市大字熊野1613
このはな生協クリニック
0985‑58‑1222

Ａ中島
徹 （宮崎）（勤務先変更等）

Ｈ16.５.13

宮崎医療生活協同組合 宮崎市大塚町大迫南平4401‑2
おおつか生協クリニック
0985‑52‑6715

Ｂ

Ｈ16.５.28
篠原 綾美 （日向）（会員区分変更：ＢＡ2→Ｂ）

Ａ

亀山 伸博 （宮崎）（医療法人へ変更等）

Ａ

瀬野 晋吾 （宮崎）Ｈ16.６.１ （医）友愛会（会員区分変更"
Ｂ→Ａ）
上原内科

―☆ 異
Ｂ

動 ☆―

浜田 恵亮 （宮崎）（勤務先変更）Ｈ16.６.１ （医）常伸会
亀山記念クリニック〃
0985‑85‑9057

宮崎市大字熊野正蓮寺1‑1
0985‑58‑1511
宮崎市大島町国草126‑3
0985‑28‑8585

70

平成16年７月日

Ａ竹内
茂 （宮崎）
Ｈ16.６.１ （医）社団仁和会（会員区分変更"
ＢＡ2→Ａ）
竹内病院

ＢＡ2 竹内 三郎 （宮崎）Ｈ16.６.１（会員区分変更：Ａ→ＢＡ2）
ＢＡ2 中谷 圭吾 （宮崎）（勤務先変更）Ｈ16.６.１

剛 （宮崎）
ＢＡ2 仲地（勤務先変更）Ｈ16.６.１

州

医事〃
宮崎市小児診療所〃

第659号

宮崎市霧島2丁目260
0985‑26‑0123〃
宮崎市新別府町船戸760
0985‑22‑7119〃

Ａ

堀之内 謙一（宮崎）
Ｈ16.６.１ まなび野耳鼻咽喉科（新規開業：ＢＡ2→Ａ，宮大→宮崎）Ｂ

三井田 正道（宮崎）（自宅会員へ変更）

Ｈ16.６.１

Ｂ

若松 秀行 （都城）（自宅住所変更）

Ｈ16.６.１ （社）八日会
藤元早鈴病院

Ａ

恒吉
淳 （児湯）
Ｈ16.６.１（新規開業：宮崎→児湯）

つねよしクリニック

児湯郡都農町大字川北1229
0983‑25‑3036

Ａ

杉尾 克徳 （西都）（文書送付先変更等）

すぎお医院

西都市上町1丁目94
0983‑41‑1177

Ｂ

長友 安弘 （南那珂） Ｈ16.６.１ 国民健康保険中部病院（勤務先変更等"ＢＡ2→Ｂ，宮崎→南那珂）

Ｈ16.６.１

ＢＡ2 新名 洋美 （南那珂） Ｈ16.６.１ （医）同心会（会員区分変更"
Ｂ→ＢＡ2）
古賀総合病院
Ｂ

松浦 千治郎（南那珂） Ｈ16.６.1（自宅住所変更等）

Ｂ

伊東 重雄 （宮崎）（自宅会員へ変更）

Ａ

Ｈ16.６.11 ゆあさ小児科
湯浅 由啓 （児湯）（施設住所表示変更等）

―☆ 退

愛泉会
日南病院

宮崎市まなび野2丁目39‑4
0985‑59‑3387

都城市早鈴町17‑10986‑25‑1313

日南市大堂津5丁目10‑1
0987‑27‑1111
宮崎市池内町数太木1749‑1
0985‑39‑8888
日南市大字風田3649‑2
0987‑23‑3131

Ｈ16.６.６
児湯郡新富町富田1丁目50‑1
0983‑33‑5566

会 ☆―

Ｂ

中原

啓一 （宮崎）Ｈ16.３.31

県立宮崎病院

宮崎市北高松町5‑30
0985‑24‑4181

Ａ

前田

修司 （宮崎）社団尚成会
Ｈ16.３.31 （医）あおば内科クリニック

宮崎市青葉町90
0985‑24‑2419

Ｂ

中村

ヤス子
（都城）

Ｈ16.４.30 （医）明和会
宮田眼科病院

都城市蔵原町6‑30986‑22‑1441

第659号

日州

医事

平成16年７月

ＢＡ2 桑田剛Ｂ桑原五美 （宮崎）Ｈ16.５.31 （財）弘潤会
野崎病院

宮崎市大字恒久5567
0985‑51‑3111

Ａ

千田

学

Ｈ16.５.31 （医）社団友愛会
上原内科

宮崎市大島町国草126‑3
0985‑28‑8585
宮崎市新別府町船戸738‑1
0985‑24‑9119

（宮崎）

（宮崎）

Ｈ16.５.31

宮崎市郡医師会病院

71

宮崎市新別府町船戸738‑1
0985‑24‑9119

ＢＡ2 野間健之 （宮崎）Ｈ16.５.31

Ｂ矢野隆郎 （宮崎）Ｈ16.５.31 （医）社団善仁会
宮崎善仁会病院

宮崎市新別府町江口950‑1
0985‑26‑1599

Ｂ黒木穣二 （都城）Ｈ16.５.31 （医）魅成会
宮永病院

都城市松元町15‑100986‑22‑2015

ＢＡ2 恒吉研吾 （都城）Ｈ16.５.31 （医）社団清風会
花房泌尿器科医院

都城市北原町22‑60986‑25‑1177

Ｂ中村

一夫 （日向）Ｈ16.５.31 （医）誠和会
和田病院

日向市向江町1丁目196‐1
0982‑52‑0011

Ａ

西村

勝次郎
（児湯）

Ｈ16.５.31 （医）社団
新富診療所

児湯郡新富町大字三納代1911‑1
0983‑33‑4130

ＢＡ2 小谷幸生 （西都）Ｈ16.５.31

医師会立西都救急病院

西都市大字妻1537
0983‑43‑3616

Ｂ

俊太郎
（西都）

Ｈ16.５.31

国民健康保険村立西米良病院

児湯郡西米良村大字村所65
0983‑36‑1031

松田

―☆ 死

宮崎市郡医師会病院

亡 ☆―ＢＡ2 黒木達 （西諸）（84歳）

Ｈ16.５.21 （医）黎明会
えびの共立病院

Ｂ

Ｈ16.５.27

徳丸 泰稔 （宮崎）（70歳）

えびの市大字向江506
0984‑37‑1313

72

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

６月のベストセラー
１

世界の中心で，愛をさけぶ

片

山

恭

一

小

学

館

２

元気

五

木

寛

之

幻

冬

舎

３

ダ・ヴィンチ・コード（上）・（下）

ダ ン ･ ブ ラ ウ ン
越 前 敏 弥 ＝ 訳

４

あいのり６

５

バカの壁

養

老

６

座右のゲーテ斎

藤７

冬のソナタ 上・下

キ
ム ・ ウ
ニ
ユン・ウンギョン

日 本 放 送出 版 協 会

８

上海迷宮

内

田

夫

徳 間 書 店９

上司は思いつきでものを言う

橋

本

治

集

英

社

10

失楽の街

篠

田

真由美

講

談

社

角 川 書 店
学習研究社

孟

康

司

新

潮

社

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光

文

社

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）（0985）23‑7077
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ドクターバンク情報（無料職業紹介所）（Ｈ16.７.１ 現在）
求 人：20件（47人），

求 職：３人，賃 貸：６件宮崎県医師協同組合が，従来のドクターバンクを宮崎県医師会から引継ぎ，「ドクターバ
ンク無料職業紹介所」として正式に立ち上げて２週間が経過したところです。これまでに，関係各方面から予想以上の反響をいただき身の引き締まる思いであります。
今後とも，法律・規程を遵守しつつも，運用面では出来るだけ柔軟で，分かり易くそして使い勝手のいい，それでいてお役に立つドクターバンクを目指したいと考えております。
どうぞ，皆様のご指導とご利用，ご協力を宜しくお願い申し上げます。
現在，上記の情報が寄せられています。
担当理事

西

村

篤

乃

担当職員

榎

本

愼

司

ＴＥＬ

0985 ‑ 23 ‑ 9100

ＦＡＸ

0985 ‑ 23 ‑ 9179

第659号

日州

医事

平成16年７月

73

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成16年６月15日現在

７
１ 木 14：00

九州ブロック保健所長会総会

２ 金

月
16 金
17 土 18：20（鹿児島）堂地 勉鹿大教授就任祝賀会

３ 土 12：00

県痴呆性高齢者グループホーム
連絡協議会理事会
18 日
13：00 プライマリ・ケア研究会世話人
19 月【海 の 日】会
13：30 プライマリ・ケア研究会総会
国13：30 県痴呆性高齢者グループホーム 20 火 13：00（日医）日医理事会
16：00（日医）日医医療に関する規制 保連絡協議会総会・研修会
14：00 プライマリ・ケア研究会
改革検討チーム会議
審
18：00 帖佐悦男教授就任祝賀会
19：00 第５回常任理事会
査20：00 常任理事と各課長との懇談会
４ 日 10：30（東京）日医医療安全推進者養成
講習会
21 水
５ 月

22 木

６ 火 17：30
19：00

医師国保定例事務監査
第４回常任理事会

23 金
24 土

７ 水
８ 木 15：00

産業医研修会（実地）

９ 金
10 土

社

（福岡）九医協連購買保険部会
保14：30 産業医研修会（前期）
17：00 延岡市医師会病院見学会・ 審
新築落成祝賀会
査

25 日

勤務医部会総会・講演会
九州地区医師会立共同利用施設 26 月 13：30（東京）支払基金本部理事会
連絡協議会
19：00 県産婦人科医会常任理事会
17：30（東京）全医協連常務会
19：00 広報委員会

11 日（参議院議員選挙投票）
27 火 18：00 医協運営委員会
九州地区医師会立共同利用施設
19：00 第10回全理事会
連絡協議会
10：30（東京）全医協連理事会
28 水 15：00 支払基金幹事会
12：00（東京）全医協連広報部会
15：00 労災診療指導委員会 (河野常任理
事他 )12 月 19：00 産業医研修会
13 火 19：00

第９回全理事会

14 水 19：00
19：00

広報委員会
損保ジャパンとの懇談会

15 木 13：30
19：00

成年後見制度運営協議会
産業医研修会※都合により，変更になることがあります。

29 木 14：30 宮崎地方社会保険医療協議会
19：00 医師国保通常組合会
19：00 互助会定時評議員会
30 金
31 土

全国有床診療所連絡協議会総会

74

平成16年７月

日

州

医

事

第659号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成16年６月15日現在

８

月

１ 日 ９：00（秋田）日本産婦人科医会性教育 17 火 13：00（日医）日医理事会
19：00 第７回常任理事会
指導セミナー
20：00 常任理事と各課長との懇談会
９：00（北海道）全国有床診療所連絡協
議会総会
18 水
２ 月

19 木 14：00

産業医研修会（実地）

３ 火 14：00（日医）都道府県医師会長協議会 20 金
19：00 第６回常任理事会
21 土 14：30（熊本）全国国保組合協会九州支部監査会国
４ 水 13：30 産業医研修会
15：00（熊本）全国国保組合協会九保州支部幹事会
５ 木
15：30（熊本）全国国保組合協会九 審
州支部総会
６ 金 18：00 県外科医会夏期講演会
査
16：30（熊本）全国国保組合協会九７ 土 15：00（福岡）九医連常任委員会
州支部役職員研修会
16：00（福岡）九州学校検診協議会幹事
22 日 12：30（福岡）九医協連会計監査 社
会
14：00（福岡）九医協連理事会
保17：00（福岡）九州各県医師会学校保健23 月 19：00 県産婦人科医会常任理事会 審担当理事者会査
８ 日 ９：30（福岡）九州ブロック学校保健・ 24 火 18：00 医協運営委員会
19：00
第12回全理事会
学校医大会
12：00（福岡）九医連学校医会評議員会 25 水 10：00（日医）日医社保指導者講習会
15：00（支払基金）支払基金幹事会
９ 月 19：00 産業医研修会
15：00 労災診療指導委員会
19：00 九内協・九内懇準備委
19：00 広報委員会
員会
26 木 10：00（日医）日医社保指導者講習会
10 火 18：00 第11回全理事会
19：00 産業医研修会
19：00 各郡市医師会長協議会
27 金

11 水

28 土 14：30 産業医研修会（実地）
15：00 九州地区医師国保組合連合会理事会
15：30 九州地区医師国保組合連合会全
体協議会

12 木
13 金
14 土

（夏期休暇）

15 日
16 月 19：00

広報委員会※都合により，変更になることがあります。

29 日 ９：00（日医）九州ブロック日医代議員会連絡会議
９：30（日医）日医臨時代議員会
30 月
31 火

第659号

日州

医事

平成16年７月

75

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位。当日，参加証を交付。
がん検診＝各種がん検診登録・指定による研修会
太字＝医師会主催・共催
アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名

称

日

時

場
会

所
費

演

題

そ

第34回南那珂消化 ７月１日 宮崎県立日 症例検討会
器カンファレンス

19：00

の

他

◇主催
南那珂消化器カン
ファレンス

南病院

（３単位） 〜20：00
平成16年度学童心 ７月２日 日向市東臼 症例検討会
臓検診第２次検討会

19：00〜20：30◇主催
日向市東臼杵郡医師会心臓検診班
◇後援
日向市東臼杵郡医師会

杵郡医師会
館

（３単位）
第10回宮崎県プラ ７月３日 県医師会館 当院における N ST 取り組みについて ◇共催
イマリ・ケア研究会

14：00

宮崎県プライマリ・ケア研究会㈱大塚製薬工場
大塚製薬㈱−感染対策と栄養管理−〜17：20新日鐡八幡記念病院集中治療

（３単位）

部長

海塚

安郎

プライマリ・ケアとは，地域における全人的ケアである
日本プライマリ・ケア学会理事
鈴木内科医院長

鈴木荘一

第53回宮崎医大眼 ７月３日 ホテルスカ ぶどう膜炎の診断と治療
科研究会

15：40

（３単位） 〜18：40

イタワー

◇主催
宮崎大学医学部眼科

佐賀大学医学部眼科教授

2,000円沖波

聡

N T G の診断と治療
金沢大学医学部眼科教授
杉山和久

第１回宮崎血液血 ７月９日 ホテル JA L 虚血性心疾患に対するカテーテル治 ◇共催
管研究会

18：45

（３単位） 〜20：40

宮崎血液血管研究会
第一製薬㈱シティ宮崎 療の最前線
1,000円

宮崎市郡医師会病院循環器科
医長

柴田

剛徳

医用工学による血管壁再生技術
九州大学医用工学教授
松田

武久

76

平成16年７月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

演

事

第659号

題

そ

の

他

◇共催
学術講演会メロペ ７月９日 M R T -m icc 小児科領域における耐性菌感染症
宮崎県小児科医会
ン点滴用効能追加
19：00−肺炎球菌・インフルエンザ菌を中 住友製薬㈱
記念講演会
〜
心に−
（仮）
（３単位）
独立行政法人国立病院機構東京
医療センター小児科医長
岩田 敏

第８回宮崎
７月10日 ホテル JA L 脳の老化とアルツハイマー病発症機 ◇共催
宮崎 N euroscience
N euroscience研究
14：00
シティ宮崎 構：タウ研究からのアプローチ
研究会
日研化学㈱
会
〜18：001,000円理化学研究所脳科学総合研究（３単位）センターアルツハイマー病研究チームリーダー
高島 明彦
乳児重症ミオクロニ−てんかんと遺伝子異常国立病院機構静岡てんかん神経医療センター院長 藤原 建樹
日向市東臼杵郡医 ７月10日 JA 日向会館 大規模災害時の医療対応−被災地域 ◇主催
日向市東臼杵郡医師会
師会研修会
15：00
内医師会の対応と国の援助態勢−（５単位） 〜17：00
独立行政法人国立病院機構災害医療センター副救命救急
センター長
本間 正人
◇主催
西諸医師会・西諸 ７月14日 ガーデンベ 生活習慣病の診療と今後の展望
西諸医師会
内科医会合同学術宮崎大学医学部第３内科教授
18：30
ルズ小林
西諸内科医会
中里 雅光 ◇共催
講演会
〜21：00
武田薬品工業㈱（５単位）

第13回宮崎社会保 ７月14日 宮崎社会保 腱損傷を伴う掌側皮膚軟部組織欠損 ◇主催
宮崎社会保険病院
険病院症例検討会
19：00
険病院
の２例
（３単位） 〜20：30
宮崎社会保険病院形成外科部長
大安 剛裕
両側変形性肩関節症にて一側に人工肩関節片置換術，他側に人工肩関節全置換術を施行した１例
同整形外科部長
黒沢 治
当院における腹腔鏡下手術について
同外科部長
益満 幸一郎
造影剤とその副作用について
同健康管理センター長
杜若 陽祐

第659号

日

名

称

日

時

場
会

所
費

州

医

事

平成16年７月

演

題

そ

の

77

他

◇共催
宮崎
「感染と免疫」
研
琉球大学大学院医学研究科感染 究会
宮崎県内科医会
病態制御学講座分子病態感染症 大正富山医薬品㈱第６回宮崎「感染と ７月15日 宮崎観光ホ 免疫からみた呼吸器真菌感染症
免疫」研究会

18：45

テル（３単位） 〜

学分野助教授川上和義

南那珂医師会医学 ７月15日 南那珂医師 パラダイムシフトの主役は A R B か？ ◇共催
会

19：00

会館

（５単位） 〜

南那珂医師会− V A LU E を臨床でどう活かすか− ノバルティスファー
マ㈱埼玉医科大学腎臓内科教授
鈴木洋通

第８回宮崎甲状腺 ７月16日 宮崎観光ホ クレチン症マススクリーニングから ◇共催
疾患研究会

18：30

（３単位） 〜21：00

テル
1,000円宮崎甲状腺疾患研究会
帝国臓器製薬㈱学んだこと
北海道池田町立病院小児科医長（学生・研究生
は無料）

原田

正平

◇主催
宮崎県糖尿病懇話会
川崎医科大学内科学講座主任◇共催
キッセイ薬品工業㈱教授
加来 浩平 武田薬品工業㈱宮崎県糖尿病懇話 ７月17日 ホテルスカ 糖尿病薬物治療の U P T O D A T E
会学術講演会

17：30（３単位） 〜

イタワー

◇主催
宮崎木曜会

第29回消化器疾患 ７月17日 M R T ‑ m icc ヘリコバクター・ピロリ感染
宮崎セミナー

13：30（３単位） 〜17：30

10,000円 −除菌療法の現状と適応拡大
川崎医科大学内科学食道・胃腸
内科教授

がん検診

春間

賢

消化管の体外式超音波診断−ここまで見える，ここまでわかる
同大学検査診断学講師
畠二郎

７月18日

バレット食道の日本における現状

09：00−食道腺癌の診断と治療も含めて〜12：50新潟県立吉田病院内科部長
八木一芳

早期大腸癌−深達度診断と内視鏡的治療のコツ
高知大学附属病院光学医療診断
部助教授

田村

智

78

平成16年７月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

演

事

第659号

題

そ

の

他

宮崎市郡内科医会 ７月22日 県医師会館 医師会病院での虚血性心疾患の診断 ◇主催
宮崎市郡内科医会
総会・７月例会
19：00と治療（３単位） 〜20：15
宮崎市郡医師会病院循環器科
医長
柴田 剛徳
◇共催
学術講演会
７月22日 宮崎観光ホ 高齢者の神経障害
宮崎県内科医会（３単位） 19：00
テル−ボケ・寝たきりを防ぐため
藤沢薬品工業㈱〜21：00
大分大学医学部脳･神経機能統御講座（内科学第３）教授
熊本 俊秀

延岡医学会学術講 ７月23日 ホテルメリ 生活習慣病における腎障害の意義と演会
19：00
ージュ延岡 あり方（５単位） 〜20：30
川崎医科大学腎臓内科学教授
柏原 直樹

◇共催
延岡医学会
三共㈱
◇後援
延岡内科医会

第10回宮崎リウマ ７月24日 宮崎観光ホ 膠原病における肺病変
チ医の会
17：00
テル
宮崎大学医学部附属病院（３単位） 〜20：00
1,000円第２内科助手佐々木 隆
関節外科のクリティカルパス
佐賀大学医学部整形外科教授
佛淵 孝夫
慢性疼痛とうつ病の絡み−リウマチ疾患を含めて鹿児島大学大学院医歯学総合研究科社会行動医学名誉教授
野添 新一

◇共催
宮崎リウマチ医の会
日本リウマチ財団
旭化成ファーマ㈱◇共催
動脈硬化の予防と ７月24日 ホテルスカ コレステロール値の功罪
宮崎県内科医会
高脂血症治療研究
18：40
イタワー
県立日南病院内科医長
ノバルティスファー会〜21：00
生島 一平 マ㈱Functional heterogeneity of m icro（３単位）
dom ain of hum an apolipoprotein (a)M em berN utritionalC om m ittee,
U niversity ofC hicago,C hicago,ILD irector, Lipoprotein Study
U nit and Lipid C linic,U niversity of C hicago
Professor, D epartm ents ofM edicine, Biochem istry andM olecular Biology
シカゴ大学 A ngelM .Scanu 教授

第659号

名

日

称

日

時

場
会

所
費

州

医

演

事

平成16年７月

題

そ

の

79

他

◇主催
宮崎県南地区２次 ７月25日 串間市アク 宮崎県南地区２次救命処置講習会
南那珂医師会
救命処置講習会
８：00
ティブセン
宮崎 A C LS 普及委員会（５単位） 〜17：00
ター
宮崎善仁会病院副院長
廣兼 民徳 他

第１回都城リウマ ７月29日 ホテル中山 関節リウマチ治療の転換期を迎えて ◇主催
都城リウマチ研究会
チ研究会
18：30
荘
泉原リウマチ・内科クリニック ◇共催（３単位） 〜20：00
1,000円院長
泉原 智麿 ワイス㈱第34回日本消化器 ７月31日 宮崎市民プ 一般演題（約20題）
09：30
ラザ
集団検診学会九州
教育講演
4,000円 「開業医」，集検との関わり
地方会・検診従事 〜17：00（参加証所有者研修会
神保消化器内科医院長
者は無料）
（３単位）
（日本医師会学術企画委員）
がん検診
神保 勝一
胃個別検診で求められるＸ線写真の質
東京早期胃癌検診協会中央診療所長
馬場 保昌
日本東洋医学会専 ８月７日 県医師会館 痛みの漢方治療
13：30
門医制度委員会九日本東洋医学指導医
6,000円（専門医）
州支部宮崎県部会 〜17：40
無敵1,000円学術大会（ひむか東（一般） 桂枝湯とその加減方について
洋医学研究会）
日本東洋医学指導医
（３単位）
木下

◇主催
日本消化器集団検診学会九州支部
◇後援
宮崎県医師会
宮崎市郡医師会◇主催
日本東洋医学会専門医制度委員会宮崎県
剛介 部会◇後援宮崎県医師会恒雄

臨床医のための循 ８月19日 宮崎観光ホ 高コレステロール治療の最新情報
環器疾患研究会
18：40
テル
脂質・生活習慣病研究所長（３単位） 〜20：40
中谷内科クリニック院長
中谷 矩章

◇主催
臨床医のための循環器疾患研究会
興和㈱日研化学㈱第24回宮崎救急医 ８月21日 宮崎県立日 ヘリコプター搬送による救急医療に ◇主催
宮崎救急医学会
学会
13：00
南病院
ついて
（３単位） 〜19：00
宮崎大学医学部救急医学講座
教授
寺井 親則
他 一般演題第３回宮崎 BC M ８月27日 宮崎観光ホ 大腸癌化学療法の EBM と最近の話題 ◇共催
宮崎 BC M 研究会
18：30
テル
京都大学大学院医学研究科疫学 ワイス㈱研究会
500円
研究情報管理学講座教授（３単位） 〜20：45
坂本 純一
がん検診

80

平成16年７月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

事

第659号

演

題

そ

の

他

宮崎県立日南病院 ８月28日 宮崎県立日 宮崎県立日南病院2次救命処置講習会 ◇主催
２次救命処置講習
会

12：00

南病院

〜18:00

宮崎善仁会病院副院長

（３単位）

廣兼

15：00

（３単位） 〜18：30

18：30（３単位） 〜20：30

C O PD 診療のトピックス◇共催
宮崎神経眼科ネット
2,000円 −眼科腫瘍性疾患のアップデート− ワーク
参天製薬㈱第７回宮崎神経眼 ９月18日 宮日会館
科セミナー

民徳

◇共催
宮崎県呼吸ケア研究500円 −呼吸リハビリテーションを中心に− 会
帝人在宅医療九州㈱順天堂大学医学部呼吸器内科◇後援
教授
福地 義之助 宮崎県医師会 他

第９回宮崎県呼吸 ９月18日 JA -A ZM
ケア研究会

宮崎県立日南病院

宮崎 A C LS 普及委員会

チャレンジ神経眼科学７

大阪赤十字病院眼科部長

柏井聡

第659号

日州

医事

平成16年７月

私が推薦する本

ジョンＱ「最後の決断」（D VD ）たん

推薦者：えびの市

丹医院

丹

みつ

光

あき

明

デンゼル･ワシントン扮するジョンＱは，
善良な労働者で，貧しいながら妻と息子と３人で幸せな生活を送っていた。
ある日，息子が野球の試合中に突然倒れた。検査の結果，一刻も早く心臓移植が必要だと診断される。だが，手術を希望するジョンと妻の要求を病院は受け入れない。ジョンの加入している健康保険では，息子の高額な医療費を賄いきれないからだ。不況による経費削減のため，会社が健康保険を補償額の低いものに掛け替えていたのだ。ジョンは手術費を捻出するために，ありとあらゆる手だてをつくす
が，心臓移植に必要な25万ドルは集まらない。思いあまったジョンは銃を手にすると，主治医や居合わせた患者を人質にして病院に立てこもる。息子を移植希望者リストに載せることを要求して…。
日本では，国民皆保険により平等に治療を受けることが出来る。しかし，アメリカは日本と全く異なる。アメリカ
では高額の保険料を払っている人は充分な医療保障が受けられるが，貧しい人は保険のランクにより治療に制限を受ける。最も適した治療が受けられない可能性がある。この映画は，社会保障に資本主義を導入したアメリカの問題点

出演：デンゼル･ワシントン/アン･ヘッシュ/レイ･リオッタ/ロ
バート･デュヴァル/ジェー
ムズ･ウッズ/キンバリー･エリス/ダニエル･Ｅ･スミス
監督：ニック･カサヴェテス
2002年

販売元 ジェネオンエンタテイメント
定 価

２，５００円を浮き彫りにしている。
この映画の状況は他人事ではない。日本は今，構造改革の一環として医療費の個人負担増，医療への株式会社の参入，混合診療など，社会保障に資本主義を導入しつつある。自分が病気になり，同じような状況におかれたらどうだろうか。治療法がありながら，目の前で自分の息子が死なねばならない時，一人の父親としてどうするだろうか。
アメリカの失敗の道を今，日本は歩こうとしている。
この映画は，今の日本の社会保障への取り組みに，大いに疑問を抱かせてくれる作品である。
２年前の映画だが，アカデミー賞男優デンゼル･ワシントンが熱演しており，娯楽作品としてもお勧めの一本である。

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第659号

おしえて&ドクター 健康耳寄り相談室
M R T ラジオ
毎週土曜日 午前11時20分〜11時30分 放送

針 治 療 の 現 況

外傷後ストレス障害（PTSD ）について（平成16年５月15日放送）
東洋医会

山

元

敏

（平成16年５月22日放送）

勝

精神科医会

細

見

潤

針治療の方法として，古代より使われている，

外傷後ストレス障害（PT SD ）とは殆ど誰にとっM acro 即ち中国又は古典 T raditional C hineseても大きな苦悩を引き起こすような著しく驚異

M edicine と言えます。

的で破局的な性質を持った出来事に対する外傷

それに対し，ごく近代に発見された，鍼診療反応である。自然災害や人為災害，犯罪，交通の方法として，M icro 即ち，耳診（フランス），

事故や虐待，家庭内暴力，性暴力などの被害が頭針（日本），口腔針（ドイツ），がその代表とし出来事基準であり，１か月以上持続する「再体験て挙げられます。

症状」「回避・麻痺症状」「覚醒亢進症状」
が症状

脉診，舌診，首診，腹診等の診断法により，基準となっている。このような外傷反応は異常それぞれのつぼを棘針することで治療するもの

な事態に対する正常な反応であり，決して病気です。

と考える必要はない。回復には一人で抱え込ま

旧東ヨーロッパ各国，ドイツ，オーストリア，ずに，心から安心と思える家族や友人に話をす

イタリア，ブラジル等の国では，すでに針の専ることや，なるべくそれまでの日常の生活に戻門医制度が確立されており，その後欧米においることは有効である。また，十分な睡眠も必要て，ますます代替総合医療としての地位を形作っで，医師の管理下で一時的に睡眠薬を利用してて行くものと思われます。

も良いが，アルコールは極めて危険である。周1982年に我々は，国際鍼治療学会を設立し，

囲の人の「頑張ってください」といった励ましや

現在は45か国が加入しています。２年ごとに学「つらいことは早く忘れましょう」「生きている

会を持ち回りで開催しており，宮崎においてもだけでも良いと思って」
といった助言は殆どの場

過去に２回の学会を開催しました。又，我が国合，当事者を深く傷つける。周囲の人が行う一においては，2000年にようやく日本統合医療学

番安全な対応は黙って当事者の話を傾聴するこ会の発足を見ました。

とである。

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うつ病について事

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皮 膚 と 美 容

（平成16年５月29日放送）
精神科医会

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早稲田 芳

（平成16年６月５日放送）

男

皮膚科医会

中

野

俊

二

憂うつな気分や自信のない状態，無気力など

美容や美肌といいますと，雑誌やテレビで活は誰しも体験します。このような状態が長期間躍の美人モデルや女優を考えます。庶民には縁に続き，日常生活や社会生活に支障をきたすよ

遠い彼女たちはハイビジョン T V ，つまり高画質うになるとうつ病と診断されます。うつ病には，になることを恐れているそうです。ひょっとす

精神症状として気分の落ち込み、やる気が出な

るとすばらしいメーキャップによる偶像かもしい，ものごとが決められない，眠れないなどがれないのです。

あります。体の変調もあり，全身倦怠，動悸，
息切れ，食思不振，頭痛，便秘などです。

そういいながらも，美容の世界では，白い透明感のあるなめらかな素肌を求めるニーズが高

誰しもが自分はうつ病ではないかと思うくら

まっています。
トラブルは年齢により異なり10〜

いの一般的な病気ですが，これは気の持ちよう

20歳代の方はニキビ，フキデモノ，ニキビ後ので発症するものではなく，脳内伝達物質の機能

跡形，30歳代〜はクスミ，シミ，40歳代〜はク異常による病気です。うつ病は適切な治療と早スミ，シミに加え，肌のタルミ，シワです。

期発見により，必ず治る病気です。医師の指示

その他，あから顔，アザ，眉の刺青除去などに従って十分な休養と薬による治療をすることが顔の問題でしょう。全身の皮膚では，アザやです。それにはまず病気であると自覚すること

刺青除去，肥満解消，女性ではむだ毛の脱毛，が大切ですし，目先のことにまどわされること

男は逆に育毛です。治療には，レーザー，ブロー

なく焦らずじっくりと治療して下さい。治療にドバンド光や高周波電流，超音波療法，ケミカ

はある程度の時間がかかります。

ルピーリングが選ばれます。各種育毛剤や機能的化粧品も数多くの美容の世界は，まさに，日進月歩です。
いつまでも若さを保ち，心身ともに健康で豊かな人々，このような方々がきっといつまでも自信を失わず，社会貢献されるのだろうと私は確信しています。

今後の放送予定
平成16年７月17日

膀胱炎について

永 友

和

之

７月24日

夏の健康法について

平 塚

正

伸

７月31日

帯状疱疹

外 山

８月７日

鼻について

堀之内

望
謙

一

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/+++++++++++++++++++++++++++++++0.
,●●●● 読者の広場 ●●
.
,
.
,
.
,
読者からの投書 １.
,.
,
診療メモは，他科の診療の最新情報を知ることができ勉強になります。EM R は，低侵襲，.
,
低価格，安全性も高そうで興味を引かれました。
.
,（平成16年６月16日 Ｍ生）,.
広報委員会の返事 １,.
今後も，診療に役立つトピックを掲載していく予定です。
ご希望のテーマがあれば，
FA
X
，
,
.
, E-M ailでお知らせ下さい。お忙しい中執筆して戴いた先生には，厚くお礼申し上げます。 .
, ありがとうございました。
.
,
.
,
.
,
.
読者からの投書 ２,.
,.
レイアウトについて一つだけ感じたことがあります。２ページにわたる記事は見開きに,.
してはいかがでしょうか。たとえば67ページの「早期胃癌の内視鏡的粘膜切除術（EM R ）」の,.
記事は２ページの記事で説明図や，写真もあるので見開きの方が読みやすいのではないか,.
と思います。
,.
今回読んでみて気づいたことは，報告事項が多いのかなということです。もう少し学術,.
,.
的な記事が増えれば興味もわくのかもしれません。最新の医療情報についても掲載してい,.
ただければと思います。
,.
（平成16年６月17日 Ｋ生）,.
広報委員会の返事
２,.
紙面構成上可能な限り，２ページにわたる記事は見開きとなるように心がけています。
,.
,.
診療メモに関しましては，ページにミシン目がつけてあり切り取って保存できるようにし,.
ていますので表裏２ページの構成となっております。
,.
報告事項については，皆様に県医師会の会務や事業状況をご報告し，かつ記録として残,.
す必要があるため掲載しております。学術的な記事に関しましては，宮崎県医師会医学会,.
誌とオーバーラップすることもあり，診療メモ，感染症発生動向，薬事情報センターだよ,.
,.
り等に留めておりますが，今後の検討課題にしたいと思います。
,
.
,
.
,
.
日州医事では，会員の皆さんからのご意見を募集しています。
,.
,.
（宮崎県医師会 FA X 0985 ‑ 27 ‑ 6550）,.
,.
2-------------------------------1

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ご意見・ご感想を FA X, E-M ailで募集致します宮崎県医師会 広報委員会
FA X：0 9 8 5 ‑2 7 ‑6 5 5 0
E -M ail:genko＠m iyazaki.m ed.or.jp※ 「読者の広場」では，読者の皆様から広くご意見・ご要望をお聞
きしたいと思います。本誌に対する感想だけではなく，県医師会執行部へのご意見もお答えできるものには答弁をお願いしたいと考えております。多数の応募をお待ちしております。

字 数

400字以内注：FA X の際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。
¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢

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お名前：
ご住所：
ＴＥＬ：

ＦＡＸ：

匿名での掲載を

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希望する

・

希望しない

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診療メモ

熱

中

症

熱中症は，高気温下において生体のホメオスを要する。帰宅時のアドバイスとして，最低タシスが適応できない場合におこる。臨床的に３日間は高温下の活動を控えるように説明を

通常，4熱けいれん，5熱疲労，6熱射病の３しておいた方が良い。

つのカテゴリーに分けられるが，オーバーラッ
プし正確に分類出来ないことも多い。高温環境

熱射病 heat strokec１）古典型：C lassic heat stroke

下の意識障害患者は必ず熱射病を疑い，深部体直腸温40.5度以上の高熱，無汗，および温（直腸温・膀胱温等）を測定し，他に何らかの意識障害が三徴である。けいれん，片麻痺，明らかな熱中症を除外する病態（表）がなければ行動異常などの神経症状を呈する場合もあ

積極的に解熱を試みる必要がある。

る。危険因子は高齢者，基礎疾患（脳血管障heat cram p

害，肥満，心肺疾患）や薬物服用（アルコー

高温環境下に激しい運動や作業を行った場

ル依存症，鎮静剤，向精神薬，抗コリン薬，合におこる。四肢や腹部等の骨格筋有痛性痙

利尿剤，
覚せい剤等の薬物乱用）などである。

攣，大量発汗に伴う塩分喪失によるといわれ

通常，症状が完成するまでに数日間の高熱ている。理学所見上，血圧や体温は正常で意環境の暴露があることが多い。

識状態良好。
皮膚は cool & m oist。
治療はクー

２）労作型：Exertional heat stroke

熱けいれん

a

ルな環境で安静。経口摂取が可能なら市販の

高温多湿の環境下において運動や作業を

アイソトニック飲料を飲んでもらう。症状が行ったときに起こる。運動選手や軍人，肉強い場合は生理的食塩水（２リッター程度）を体労働者においてみられる。古典型とは異点滴する。

なり，通常発汗は保たれていることが多いb

熱疲労 heat exhaustion

が，D IC や乳酸アシドーシス，横紋筋融解

高温環境下に激しい運動や作業を行った場症を合併する頻度がそれより高い。

合におこりやすく，全身の疲労感，脱力感を診断：きたす。大量発汗に伴い，塩分および水分の高熱環境への暴露，深部体温40.5度以上，意両方の喪失により起こるといわれていれる。

識障害（不穏，せん妄，昏睡）等の所見に基づ

悪心，嘔吐，食欲不振，頭痛，めまい，発汗いて診断する。鑑別診断としては悪性高熱症，等の多彩な症状を呈する。理学所見上，低血悪性症候群，甲状腺クリーゼ，敗血症，髄膜圧または起立性低血圧や頻脈がみられ，直腸炎などが挙げられる（表）。

温は正常または軽度上昇のこともある。意識治

状態は軽度の昏濁を認めることがある。治療ａ）バイタルサインのモニターとその維持療：はクールな環境で安静にし，生理的食塩水を乳酸化リンゲル液または生理的食塩水を投点滴する。扇風機による冷却も有効である。

与。ショック時は CV P ラインまたは死亡率は低いが熱射病の前段階であり，注意

Sw an-G antzラインにて循環管理。

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療は体を横にし安静にすると意識はすぐ回復

ｂ）急速冷却できるだけ早く，１時間以内に39度まで深する。回復しにくい時はクーリングをし，生部体温を下げる。ダントリウム等の使用は理食塩水を点滴する。

無効で，解熱剤のみで対応しないようにし，

表

扇風機，アイスパック，cooling w ater bed

高熱と意識障害をきたしうる
主な病態・疾患等を使用。冷水による胃洗浄等の方法もあるが不整脈等に十分注意する必要がある。

・熱中症

振戦が強い場合には chlorprom azine10‑25㎎

・悪性症候群，悪性過高熱

筋注または diazepam 5‑10㎎静注等を使用し・脳炎，髄膜炎，脳膿瘍

てもよい。

・敗血症
・脳血管障害（特に視床下部梗塞，出血）ｃ）横紋筋融解症による急性腎不全の予防

・甲状腺クリーゼ

十分な補液により尿量を最低30(/ hrを確・中毒（抗コリン剤，抗うつ剤，サリチル酸，保する。
適宜 m annitol（浸透圧利尿）や bicar-M A O 阻害剤，コカイン，覚せい剤など）

bonat（e 尿のアルカリ化）の投与も考慮する。

・セロトニン症候群など

ｄ）合併症の管理
合併症の主なものとして以下のものがある。
１）治療に伴うものとして：低体温，電解質異常，高体温（リバウンド）など
２）病態そのものによるものとして：痙攣，

１

D em atte JE, O M are K , Buescher J, et

多臓器障害（肝不全・腎不全など），D IC

al:N ear-fatalheatstorkeduring the1995 heatなど。

w ave in C hicago.A nn Intern M ed 1129
（3）:

これらの合併症を来す確立も高いため熱173‑181,1998

射病の場合は原則として IC U における管理が望ましい。
特殊型：熱失神d〈参考文献〉

２ T initinalliE,etal:H eatem ergency,Em ergency M edicine, a com prehensive study,

heat syncope

5th Ed, pp1235‑1242, M cG raw -H ill, 2000

高温多湿下での運動や作業の後に起こる失神発作。末梢血管の拡張による血液のプーリングが原因で通常体温の上昇は認めない。治（宮崎善仁会病院

救急総合診療部雨田立憲）

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。
詳細につきましては，所属郡市医師会へお問い合わせください。
送付日

文

書

名

５月24日

・医療安全対策ネットワーク整備事業（ヒヤリ・ハット事例收集事業）の実
施について
・宮崎県感染症危機管理対策本部設置要綱及び宮崎県 SA R S 対策会議設置要綱の改正について
・中国における重症急性呼吸器症候群（SA R S）
患者の発生に伴う対応について
・平成16年度「世界禁煙デー」及び「禁煙週間」について
・院内感染地域支援ネットワーク相談事業について
・平成15年度インフルエンザワクチンに関する資料の送付について
・診療用放射線の過剰照射の防止等の徹底について
・医療法施行規則の一部を改正する省令の施行について
・船員保険被保険者証及び船員保険被扶養者証の更新について

５月25日

・感染症・食中毒情報（№1580，1581，1582）
・８/８九州ブロック学校保健・学校医大会参加案内

５月29日

・感染症・食中毒情報（№1583，1584，1585）
・がん検診の実施機関等の登録（指定）に係る新規の申請について

５月31日

・日本医師会生涯教育制度と学会専門医制度との単位互換について互換内
容の変更のお知らせ
・「磁気テープなどを用いた請求に関して厚生労働大臣が定める規格及び方式の一部改正について」等の通知について

６月１日

・感染症・食中毒情報（№1586，1587）
・「病原性微生物検出情報」，「同」（普及版）の送付について

６月２日

・被爆者健康手帳の無効について
・医療機関等からの医薬品又は医療用具についての副作用，感染症及び不具合報告の実施要領の改訂について
・感染症・食中毒情報（№1588）
・平成16年度「日本がん協会賞」「朝日がん大賞」の候補者推薦方依頼について・「身体障害者認定基準等の取扱いに関する疑義について」の一部改正について・平成16年度「青少年非行防止県民総ぐるみ運動」の実施について
・B 型肝炎母子感染防止対策の周知徹底について
・公的個人認証による電子証明書の取扱い等について

備

考

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送付日

文

名

６月３日

・感染症・食中毒情報（№1589）

６月７日

・平成16年度結核予防技術者地区別講習会及び乳がん自己検診普及講習会の開催について６月８日

・感染症・食中毒情報（№1590）
・院内感染対策相談窓口事業の実施について・障害者の雇用促進等に関する法律の一部を改正する法律の施行について
・平成16年度救急医療功労者の知事表彰候補者の推薦について
・平成16年度公衆衛生事業功労者に対する厚生労働大臣表彰候補者の推薦について
・平成16年度診療報酬改定に係る告示・通知の一部訂正について

６月９日

・「ハンセン病を正しく理解する週間」の実施について
・感染症・食中毒情報（№1591，1592）
・平成16年度の医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査の実施について

６月10日

・シックハウス対策に関する周知について・シックハウス対策に関する医療機関への周知について
・性同一性障害の性別の取扱いの特例に関する法律第3条第2項に関する医師の診断書の記載要領について
・個人情報の保護に関する基本方針等について

６月11日

・個人情報保護法説明会（宮崎会場）について
・感染症・食中毒情報（№1593，1594）

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６月に大型台風が上陸するのは，何と52年ぶりとのことですが，これも地球温暖化と関係があるのでしょうか。小学校のころ，冬になると霜柱を踏み，水たまりの氷を割りながら登校したことを思い出すにつけ，確かに温暖化していることを実感する昨今です。
台風や地震などの天災に対しては無力な私たちですが，温暖化に対しては各々の自覚と努力で少しでも防げるようです。子供達に負の遺産を残さないためにも改善すべき課題でしょう。
今号のグリーンページは「医療先進国ニッポンをめざして」と題する経済界の考え方を志多副会長に執筆していただきました。少子化，税収の低下と財源が乏しくな
り，高齢化により医療費が高騰する現在，経済界は医療制度をどのように改革しようとしているのでしょうか。混合診療の導入，株式会社の参入など医療を金儲けの手段にしていいはずはなく，今後の動向から目が離せないところです。ぜひご一読ください。
今号から来月にかけてはまゆう随筆を掲載します。それぞれの先生方の洗練された文章をお楽しみ下さい。エコー・リレーの前田先生のエッセイは，愛犬家の方々の涙と笑いを誘うこと必至です。
年金制度にしてもそうですが，日本のいろいろな制度が曲がり角にきています。日本の医療制度は今後どうなるのでしょうか。少なくとも米国のように保険会社が医療を牛耳るようなことだけは避けなければならないと思います。医療改革は頭でっかちの官僚が行うのではなく，医療現場をよく知る
私たち医師が行うのが得策であり，ぜひそう願いたいところであります。広報委員会では会員の皆様からのご意見を募集しております。FA X ,メールにてお願いします。
（田尻）





本号がお手元に届く頃は，参議院選挙の最終盤戦
大型 で 非常に強い 台風６号はかすめて通ってです。今回は，会員の皆様が一致協力して努力されくれました。風速50ｍを超すクラスになると，かなている姿が随所に見られ，大変心強く感じました。
り前ですが，屋久島の学校の体育館の窓がほとんど
今まさに推し進められていようとしている医療制度割れたこともあるくらいですので，被害は甚大だっ
改悪に，一人ひとりが「ノー」と言える唯一無二の機たと思います。近年の温暖化現象は台風の大型化を会です。どうぞご協力をお願いいたします。
招いているとのレポートもありましたが，我々の生（富田）
活が地球に及ぼす影響は計り知れないと思います。
車やＰＣに頼り切った我が身を振り返り便利さと引
最近のテレビの歌番組を見ていると，見たこともき替えに失いつつあるものに思いを寄せてみたりしない連中が次から次に出て来ます。テロップで紹介
ています。
（山内）
されても歌手名だか曲名だか分からず，また歌って
いる曲もラップですか，とてもカラオケで歌えない
今回の読者の広場に「報告事項が多いのでは」とのようなものばかりです。
一緒に見ていた娘に，「こん
ご意見がありましたが，私自身も広報委員になるまなのどこがいいんだ」って聞くと，「ノリよ，
ノリ0」。
では，医師会の報告事項など目を通したことはあり「ノリぃ？ボンドの方が強力だぞ」
なんて言うと，白ませんでした。広報委員になって初めて校正をするい目で睨まれ「さむ〜」と一言。そう言えば昔私の親ためにじっくり見ることになったのですが，その感も，エレキギターをかき鳴らすグループサウンズの想は「秦会長をはじめ，役員の先生方のなんとお忙し演奏をうるさそうに聴きながら同じことを言っていいことか…」ということです。
毎日のように多種多様ました。
「こんなのどこがいい？」今，
やっとその気な会があるのですね。役員の先生方は通常の診療等持ちが理解できるようになりました。
（川名）
もされながら，これだけのことをされているのだなと，思わぬ感動0をしているところです。本当にお
子供たちが植木鉢でミニヒマワリ，プチトマト，
疲れ様です。
（荒木早）
朝顔，イチゴを育てています。自分で鉢に土を入れ，

種を植え込み，朝夕水をやり，毎朝起きると先ず挨心待ちにしていたプロ野球セ・リーグの巨人・広拶に行きます。今小さなひまわりの花が咲き，果実
島戦が５月25日の夜，サンマリンスタジアムで開催
は実をつけ，時折バッタの子供が飛来し，娘たちはされました。照明に緑の芝生が映え，白球が夜空に飽きることなく眺めています。育てることの大切さ
浮かぶ光景は，すばらしいものでした。ただし，試を学んでくれるでしょう。
（森）合の結果は，期待に反して，１対８と広島カープの大勝でした。
「宮崎のナイトゲームに鯉跳ねてわがジャ
イアンツ立ちつくしをり」（長嶺）第659号

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事 第659号（平 成 16 年 ７ 月 号）
（毎月１回10日発行）

発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目101番地
T EL 0985‑22‑5118㈹ FA X 27‑6550
http:)
w w w .m iyazaki.m ed.or.jp))
E ‑m ail:office＠m iyazaki.m ed.or.jp
代表者 秦
喜 八 郎
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 川名 隆司
副 委 員 長 森継則
委員 田尻 明彦，山内励，荒木 早苗
長嶺 元久，神尊 敏彦，比嘉 昭彦
荒木 康彦，林透
担 当 副 会 長 大坪 睦郎
担 当 理 事 富田 雄二，丹光明
事 務 局 学術広報課 久永 夏樹，竹崎栄一郎
カット 武 藤 布美子
印刷所 有限会社 ケイ･プロデュース
定 価 350円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）* 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。

平成16年７月

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