（様式１）

自己評

価票
平成25年

5月15日

ユニット名

東館

平成月

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３２００３４９

法 人 名

医療法人社団グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※れんぎょう正信会

319－0206
茨城県笠間市安居
平成25年

5月

3144－521
15日

評価結果
市町村受理日年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
毎月 季節感を捉えた行事を行っています
誕生日は 各個人の生まれた日に行っています各個人のプライドを大切にしています【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

年月日

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項

目

1

理念を掲げ

2

価

実

施状

況

職員が共有し実践しています

地域との係わり合いは多くはありませんが小学生との交流や野菜を分けてもらう行事に参加していただくなどをしています

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
散歩や 行事に参加していただく事で 認知症の方の理解はしていただいていると思います○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

年6回の推進会議での意見をの向上に役立てています○運営推進会議を活かした取組み

4評

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

己理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自サービスの質

運営推進会議では、利用者やサービスの実

3 際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている市の担当者の方と 普段から話し合うことができるように努めています○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
玄関は設錠してはいますが 其のほかには自由に出入りは出来ています
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 身体拘束の基準は理解でき 言葉での拘束にサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 ついても職員同士で確認し合っています
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる研修に参加して 随時 虐待防止会議を開催○虐待の防止の徹底しています
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

752

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実

施状

況

権利擁護について学ぶ事はありませんが 実
際制度を利用している人が居ますので理解できています
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や必要な方は支援して行きます
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

入居時に十分説明し用としています○契約に関する説明と納得

納得を頂いてからの利契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

意見箱の設置を行い 利用者 家族が意見を出しやすいように配慮しています
近況報告をすると共に家族の意見や要望を聞
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 くようにしています
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

朝の申し送りのときに意見を述べたり話し合っています○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている
勤務状況に配慮され配慮されています○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

必要な研修には参加しています
定期的な研修はありません
内部研修は随時あります

研修を通じて交流はあります○同業者との交流を通じた向上

14

職員間の人間関係にも代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

随時

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自利用開始のときに困っている事や要望を聞いています
安心した生活が出来るように支援しています

利用開始時に今困っている事 不安や要望を聞き 随時相談する事で信頼関係作りに努めています○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

利用開始時に今困っている事 不安や要望を聞き ホームで出来る事や出来ない事などをサービスの利用を開始する段階で、本人と 話しています
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

外出や買い物などは家族に依頼しています○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

本人の要望があれば電話やの支援をしています○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

手紙を書くなど本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者同志が 出来ない事は出来る人が行うなど支えあっています
また 簡単な事はお願いし お互いが支えあ
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが う事が出来るように努めています
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

掃除や洗濯畳等 一緒に行っています
職員が忙しそうだと 台所に来て洗い物などをしてくれています

4

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状

況

退去はほとんどがはありません○関係を断ち切らない取組み

死亡退去の為かかわりサービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人の思いを十分把握できるように努めています
困難な人は 普段の様子を見て意向や希望を一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 把握するように努めていますの把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239

利用開始時に家族や本人から聞き取り 安全カルテの記入をする事で把握に努めています○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
申し送りや 各個人の記録を共有する事で把握に努めています○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している個人の記録や申し送りノートで情報の共有をし 計画の見直し等に生かしています○個別の記録と実践への反映
27

28

担当者会議を開いて作成しています

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 随時個人のニーズに対応できるように組むように努めています化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5取り

自己評
価外部評
価

項目己評

価

実施状況近所の方の庭の花を楽しんだり ボランテアの依頼をする事で支援しています○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

自11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している協力病院受診が多いですが 家族の協力の下で他病院受診の方もいます
紹介状を持って総合病院受診の方も居ます

普段と様子が違う事を 職員同士で共有し適切に受診が出来るように 看護師に相談し介護職員は、日常の関わりの中でとらえた ています
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

32

33○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 看取り介護は行っては居ませんが なるべくホームで過ごす事が出来るように支援しています
重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
救命救急は定期的に講習を受けております○急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

34

避難訓練は○災害対策
35

情報を共有し 本人が安心して療養できるように支援し 早期退院ができるように情報を交換しています13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている6定期的に行っております

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 一人一人に居室があります
排泄の援助など 本人のプライドに配慮して確保
声掛けを行っています36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
希望を聴いたりし支援しています○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

自己決定ができるように日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

38

入浴日などは決まってはいますが 各個人のペースを大切にし 希望に添った支援ができるように努めています

自身で好きな洋服を着たり出来るように支援しています 洋服選びが困難な方は 好きな色を勧めたり これ着ますか？と声掛け支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができ しています
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

各個人に合わせた調理をし 食事を楽しんで食べる事が出来るように支援しています
茶碗洗いを朝夕は利用者が行っています○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
食事チックをし 日々記録する事で 本人の状態を把握し 水分が摂りにくい人は プリンやゼリー等で対応しています○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後声掛けをし 口腔ケアをしています
本人の持てる力に応じて援助しています○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている7

自己評
価

外部評
価

項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○入浴を楽しむことができる支援
17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

価

実施状

況

夜間はベット上介助でも 日中はトイレに排泄できるように 紙パンツ対応し排泄声掛け誘導をしています

入浴日は決まってはいますが ゆず湯や菖蒲湯など季節も楽しんで入浴できるように援助しています

体調に応じて休息が取れる様に援助し 夜間は良く入眠できるように支援しています○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

副作用については職員同士共有しい様に注意しています

○服薬支援
47

評

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

44

46

己

水分や運動ができるように援助しています○便秘の予防と対応

45

自誤薬が無

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

48

カラオケや連続テレビ小説を楽しみにしていたり 自分で出来る範囲での役割を持っている人がいます
張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう 誕生日のおやつは何が良いか聞いたりもしてに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
います
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

日常的な外出は散歩ぐらいですが 外来通院時にドライブを楽しむ事もあります
家族に協力を得て 外出はしていただいてい一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 ます
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価

項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50

自己評

価

実施状

況

自己管理できる方は 本人に管理していただ
いています
現在自己管理できている方は一人です

本人希望時にはています○電話や手紙の支援

電話や手紙の代筆等を行っ

家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

季節ごとに花を飾って 置物を置いたりしています
混乱が無い様に 目印をつける事もしていま共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 す
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 陽射しの強さを調節したり テレビや話し声
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、 の大きさに配慮しています
広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく ソファの設置等をするなどし 思い思いの場所に過ごす事が出来るように工夫をしていまりす
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

思い出のものの持込をお願いしています
花を飾ったり 写真を飾って居ごごちよく過ごす事が出来るように工夫をしています○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 段差を無くし 手すりを設置することで自立して 生活が出来るように工夫・支援をしてりいます
目印をつける事もしています
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない