平成24年１月10日発行

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１月号

会 長 の ペ ー ジ 年頭のご挨拶
稲倉 正孝
年 頭 所 感 日本医師会長
原中 勝征
年 頭 所 感 宮崎県医師会顧問
竹内 三郎
年 頭 所 感 各郡市医師会長
年 頭 所 感 各専門分科医会長
年 頭 の ご 挨 拶 宮崎県知事
年 頭 の ご 挨 拶 宮崎県選出国会議員
年 頭 の ご 挨 拶 宮崎県議会議員
清山 知憲
新 春 随 想渡邊 克司，宝珠山 弘，立山 浩道，園田 泰三，谷口 二郎，柳田 浩子
横山 陽二，桑原 淑子，藤本 孝一，坂田 師隣，山尾 裕道，1宮 眞樹
田村 正三，山村 善教，大地 哲史，宮本 義明，志々目栄一，猪野 高明
エコー・リレー（437）
日1 博之，平田耕太郎
医師国保組合だより 第16回歩こう会に参加して御池（みそぎ池）周辺の阿波岐原森林公園の散策
大渕 達郎
診療メモ 画像検査と放射線障害
田村 正三
私が推薦する本 痛みをやわらげる科学
友成 久雄
あなたできますか？（平成22年度医師国家試験問題より）
平成23年１月〜11月までの叙位・叙勲及び表彰・祝賀受賞会員
表彰・祝賀
薬事情報センターだより（296） 新薬紹介（その53）
宮崎県感染症発生動向
九州医師会連合会第322回常任委員会
第42回全国学校保健・学校医大会
平成23年度全国医師会勤務医部会連絡協議会
医師協同組合だより
日医 FA X ニュースから
理事会日誌
県医の動き
追悼のことば
会員の異動・変更報告
ドクターバンク情報
行 事 予 定医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会
ベストセラー
宮大医学部学生のページ
あ と が き
お知らせ 宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
女性医師メーリングリストのご案内
受診時定額負担に反対する署名運動にご協力いただきありがとうございました
宮崎県医師会役員等の選挙のご案内
郡市医師会への送付文書

第749号

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１．私たちは、皆さまの
健康状態をよくお聞きします。
 ２．私たちは、皆さまに
最善の医療を提供できるよう心がけます。
 ３．私たちは、皆さまに
医療内容をよく説明し、一緒に医療を行います。

 ４．私たちは、皆さまの「知る権利」･「知りたくない権利」を大切にします。  ５．私たちは、皆さまの
健康維持と医療の質の向上に尽くします。






社団法人 宮崎県医師会

医師の心得

（平成14
年３月12日制定）〔表紙作品⁚写真〕

初詣で昨年は大変な年でした。新聞で良いニュースを探すのに苦労する程でした。
鬼神のなす業かと思える程の難儀と大変革が世界中で続きました。県内でも口蹄疫と新燃岳噴火など
人災と天災に遭いました。
閉塞感に打ちひしがれて最後は神頼みです。
たけ

宮崎市

竹

お

尾

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康

お

男

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年 頭 の ご 挨 拶
宮 崎 県 医 師 会
会

長

稲

倉

正

孝

明けましておめでとうございます。会員の皆様におかれまして
はお健やかに新年を迎えられたこととお慶び申し上げます。
一昨年の口蹄疫の大流行は，畜産関係者は言うに及ばず全ての県民に物心共に甚大な損害をもたらしました。息つく暇もなく高病原性鳥インフルエンザの大規模養鶏場での発生，新燃岳の爆発と災害が続きました。さらに，昨年３月11日に発生した東日本大
震災の巨大地震と大津波の凄まじさには完全に度肝を抜かれました。東京電力福島第一原子力発電所の事故は，地域に壊滅的な打撃を与え続けています。亡くなられた多くの方々のご冥福，被災された皆様の早期復興及び一日も早い原子力発電所事故の終息をお祈りいたします。また，
日本医師会の呼びかけに呼応して，本県も３月17日より６月２日まで２か月半にわたって20
チームのJM A Tを宮城県を中心に，派遣することができました。会員の皆様のご協力及びご援助に心よりお礼申し上げます。被災地の住民・医師会員・行政にも大いに感謝されました。
日本医師会の評価を著しく高めていただきました。
話は変わりますが，県医師会は，今年は特に忙しい１年になると予想しています。平成23年11月29日開催の第155回臨時代議員会及び第68回臨時総会で公益社団法人への移行が承認され，県に審査をお願いしているところです。予定通りにいけば平成24年４月１日に移行することになります。平成24年度は九州医師会総会・医学会，九医学分科会・記念行事の担当県であり，全国有床診療所連絡協議会及び九州医師協同組合連合会通常総会も担当することになっています。色々とご迷惑をおかけすると思いますが，ご協力及びご指導お願い申し上げます。総会・医学会・分科会・記念行事等への積極的な参加をお願い申し上げます。
さて，今からちょうど50年前，昭和36
年に我々の先輩方の大変な苦労の末，国民皆保険制
度を作っていただきました。その後も血の滲むような努力によって，「誰でも」「どこでも」「いつでも」医療が受けられるという，世界に類をみない公的医療保険制度を構築することができました。ところが，少子高齢化社会を迎えた今，政府の医療費抑制策及び医療の営利産業化推進策によって，国民の生命・健康を支えてきた国民皆保険制度の仕組みが崩壊の危機にあります。
医療は全ての国民の安心・安全の基盤です。国民一人ひとりが必要とする医療を受けられる環境を整備することは重要なことです。
宮崎県医師会は，安心・安全の医療を目指し，県民の皆様の健康を守るためにこれからも努力していきます。会員の皆様のご理解とご協力をお願いして新年の挨拶とさせていただき
ます。

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原

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中

勝

征

明けましておめでとうございます。
昨年は，３月11日に発生した「東日本大震災」
が歴史上経験のない大災害をもたらしました。
巨大地震，巨大津波が太平洋に面した東北３県および周辺地域を襲い，死者・行方不明者をあわせ約２万人の犠牲者と多くの街に壊滅的打撃を与えました。さらに，人災と思われる福島第一原発の水素爆発による放射性物質の外部漏れ，放射能汚染が一向に解決の方向が定
まらない中，大震災後の医師会によるJM A T の活躍，わが国の医師の国民を守るための迅速な行動に国内外から賞賛の評価が寄せられました。そして現在も，子どもや婦人の方々をはじめとする被災者の心のケア，生活支援，衛生環境の整備や伝染病予防，医師不足地域への支援などを目的にJM A TⅡを立ち上げ，全国の医師会や医療の各団体のご協力をいただいております。
昨年の暮れ近く，「社会保障と税の一体改革」について政府与党の中で，その実施に向けた論議が激しく行われました。超高齢化と少子化が進行する社会における制度持続のための改革と政策ですが，残念ながら具体的な数値や道筋が国民にわかるようには説明されておりま
せん。そんな状況下にあって，診療報酬と介護報酬の同時改定，医療における消費税問題，
事業税，持分無しの医療法人への強制移行，受診時定額負担など諸問題が山積しておりますが，日本医師会執行部の全役員は精力的に政府三役，党幹部や党担当委員に日本医師会の諸政策の説明を行いました。前政権時代から医療費削減に固執する官僚や外部審議会，各種団
体からの圧力など政策実現にはとても複雑な要素がありました。現政権の内部の問題は別として，ほとんどの与党の幹部や議員の方々は日本医師会の主張をまじめに聞き理解をしていただいたと思います。
さて，新年は昨年の大震災からの復興を進めなければなりません。新しい街づくりは，医療施設を中心に考えなければなりません。また被害を受けた医療機関の多重債務などの問題もあります。引き続き政府と協議を続け，会員の先生方が元のように新しい街の中で安心して医療活動が出来るように，最大限の努力をする覚悟であります。今後も引き続き努力が必要な問題として，医師不足，医師の診療科・地域偏在の問題，医学教育・研修制度のあり方，
T PP の医療制度への影響，医療法改正，消費税などがありますが，政府や議員には多種多様な考え方を持つ議員がおられます。目的達成には地元議員に対する地域医師会の活動が重要であり，日本医師会と地域医師会が責務を分担してこそ実を結びます。新年を迎えるに当たって，さらに会員相互の交流を活発にし，「医の倫理と国民のための医療」を共通の活動の基礎として行動することをお願いいたします。
日本医師会は医師会活動の目的達成のために自らはもとより都道府県，郡市区医師会，さらには全ての会員が積極的に活動へ参加して，わが国の医療をよくするための意見を述べていただける医師会を目指して努力したいと思っています。そして，医師が明るい気持ちで医療活動が出来る医療制度に向けて努力の年にしたいと思います。会員の皆様が辰年に見合う昇り龍であることを祈念いたします。

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し，原因究明，マウスの実験癌に対する光線療宮崎県医師会顧問

竹事法，成功の報がありますが，人に対する治療は郎

そしてその普及はこれから数十年要するだろうと考えられます。

会員の皆様，御家族お揃い

現時点では早期発見，即ち検診率の向上であよき新年をお迎えの事と慶賀ります。

に存じます。
さて昨年を振り返ると国内では東日本大地震，

本県の検診受診率は全国平均の37
位と極めて大津波，加えて福島第一原発事故発生，その復低率で，特に都市部の低率が目立っています。

おおわらわ

検診率の向上に会員の皆さんと市町村担当者の興に大童の年でありました。

協力が必要であります。因みに韓国は50％検診

一方，本県医師会におきましては，県会議員率の報があります。

選挙に久方振りに医師（宮大医三内科出身の清山知憲君）が立候補，本人の優秀性はもとより稲倉次に政府のT PP 参加の情報について，国内で医師会長自ら応援の先頭に立ち，又会員の皆様

は兼業農家の参加反対が多く聴かれます。私達の協調性のもとトップ当選を果たしました。

医師会にとっても参加の暁には混合診療となり，

今や政治の流れは国政から地方の時代，彼の世界に冠たる健康保険制度の崩壊が予想されま

今後の本県医療行政への期待は大なるものがあす。政府は経済的効果を言っていますが，外交ります。

面での米国に屈伏の外はなく，勇気をもって反対する気概はありません。

例えて申しますと県民の死亡率の第一位は皆政府の二枚舌外交に対して，日本医師会は反様ご承知の癌で，本県での死亡者3,342名（平成

対の声を大にしてほしいものです。

21年）となっています。
癌はこの方面の研究に関係専門家が鋭気研究

理
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常
任
理
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副
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長

長

峰 直 矢 長 金 済 上 3 荒 松 石 古 濱 大 吉 佐 立 富 河 稲
松 井 野 倉 丸 陽 田 橋 木 本 川 賀 田 塚 田 藤 元 田 野 倉
俊 信 裕 穂 吉 英

政 早 宏 智 和 政 直 建 雄 祐 雄 雅 正

夫 久 士 積 昌 道 章 見 苗 一 信 美 雄 純 世 一 保 二 行 孝
監
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宮

事

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感

宮崎市郡医師会長

中村典

都城市北諸県郡医師会長生

新年明けましておめでとうございます。皆様にはお健やかに新年をお迎えの事と存じます。旧年中は宮崎市郡医師会に暖かいご支援を賜り有り難うございます。
第３期の２年目が過ぎようとしています。最後の仕上げと考えて今後とも執行部一丸となって頑張って行く所存でございます。
さて家畜の伝染病口蹄疫，鳥インフルエンザ，
新燃岳噴火と一昨年から昨年にかけて宮崎県はトリプルパンチを受けて大変でしたが，昨年３
月1
1
日午後２時46分に起こった東日本大震災で本県のトリプルパンチどころではなくなってしまいました。マグニチュード9.
0の地震，津波，原発事故とそれこそ本県とは比べものにならな
い未曾有の大災害が起こってしまいました。D M A T
や JM A T が宮崎県からも被災地に派遣され，会員にもそれに参加しておられる先生方がおられました。医師会病院からも医師，看護師等が参加しました。会員におかれても義援金を送られた先生が多数いらっしゃる様です。この大震災で死者，行方不明者約２万人と言われています。
犠牲者の方々のご冥福をお祈りするとともに，頑張ろう東北，頑張ろう日本ととなえながら末永く復興に協力したいものです。
さて，平成20年12月に制定された公益法人制度改革によって，全ての既存の公益法人は平成25年11月の移行期間までに，新制度での公益社団法人或いは一般社団法人のいずれかを選択し，認定，認可を受けなければ解散させられることになります。これに対応するために一昨年３月に公益法人制度改革検討委員会を立ち上げ，精力的に準備を進めてまいりました。昨年９月に臨時総会を開催して公益社団法人を宮崎市郡医師会は目指すことに決まりました。
現在の宮崎市郡医師会は，Ａ会員364
名，Ｂ会
員38
2
名，合計746名の会員によって構成されております。運営している事業としては看護専門学校，臨床検査センター，成人病検診センター，
医師会病院，宮崎市中央地区地域包括支援セン
ター，及び宮崎市委託事業として宮崎市夜間急病センター，宮崎市小児診療所があります。これらに従事する職員数は正職員452
名，パート11
8
名の合計570
名にのぼります。引き続きこれらの事業を健全に運営するために，役職員上げて更なる努力をしていく所存でございます。
最後になりましたが，皆様のご多幸を祈念いたしまして新年のご挨拶とさせていただきます。

夏

田

康

則

新年明けましておめでとうございます。旧年中は当医師会に対し何かとご支援，ご協力を賜りありがとうございました。本年もどうぞよろしくお願いいたします。
昨年は東日本大震災，また地元では新燃岳の噴火と天災に見舞われた１年でした。年が明けても，震災からの復興と新燃岳に対する備えは継続されます。関係各位のご奮闘を心よりお祈り申し上げます。
当医師会の事業としては，まず医師会病院等の新築移転を行う「都城地域健康医療ゾーン整備事業」
について，昨年７月に設計業者が選定されました。現在基本設計の段階ですが，本年３月末までにまとめ，その後６月には実施設計が完了する予定です。秋ごろ建設業者が決定し，実際に工事が始まるのは年明けになります。現在，図面を見ながらあちこちで議論が交わされていますが，知恵を出し合ってすばらしい病院が出
来上がることを期待しています。また，新法人については昨年11月末に非営利型一般法人として宮崎県に申請し，認可を得て本年４月１日の移行を目指しています。平成22年秋に検討を開始してから約１年かかりましたが，医師会執行部と会員とで十分に協議をして導かれた結論だと考えています。今後の方向性が決まり一安心
ですが，ただ一部の不良公益法人を取り締まることを主眼とした制度改革により，これまで現制度下でも地域のため粛々と公益事業を行い信頼を得てきた私ども医師会が，得るものが少な
く多大な労力を払わされたことに割り切れない
気持ちが残ります。
最後に，本年が皆様にとりまして輝かしい，飛躍の年となることを祈念いたしまして，新年のご挨拶といたします。

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延岡市医師会長

牧

野

剛

緒

います。
昨年は，鳥インフルエンザの発生，新燃岳の噴火と災害が相次ぎ，３月11日には，東日本大震災と福島原発事故が発生し，未だに多くの被災者が安心して暮らせる状態になっておりません。被災者の皆様に改めてお見舞い申し上げたいと存じます。
さて，本年も我々延岡市医師会としての最大の課題は，救急医療です。夜間急病センターでは，昨年６月より深夜帯の内科診療を週３回に拡充致しました。また，現在，県の地域医療再生計画によるセンターの増改築工事を行っております。日曜・祝日在宅当番医につきましては，
昨年４月より，日向市東臼杵郡医師会との連携による乳幼児診療を中心とした小児科広域化への取組みを開始致しました。消化管出血及び脳血管障害の輪番制については，本年もこの輪番体制を継続致します。一方，延岡市では，平成21年９月，「地域医療を守る条例」が全国で初めて制定されました。この内容は，将来にわたって市民が安心して医療を受けることができる体制を確保するとともに，市民の健康長寿を推進することを目的としております。その取組みとして，健康長寿のまちづくりを行う延岡市民運動の行動計画が策定され，昨年は健康長寿元年
として各種健診の受診キャンペーンを展開しております。また，昨年11月には，「地域医療を守り・育てる住民活動地方シンポジウムin延岡」
が地方シンポジウムとして初めて延岡で開催され，主催されている自治医大地域医療学センター長の梶井英治先生の講演や地域医療に関するグルー
プ討議等がありました。今後の方向性として，子ども達への健康についての教育が必要である
以上，新年のご挨拶と致します。

事

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日向市東臼杵郡医師会長

明けましておめでとうござと感じております。

医

渡

邊

康

久

新年あけましておめでとうございます。
先生方にはご壮健にて輝かしい新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
旧年中のご厚情に対し心からお礼を申し上げます。
昨年は，東日本大震災の想像を絶する津波被害に改めて自然災害の驚異を思い知らされ，更には原発事故の脅威にさらされた年でした。
今年こそ良い年となることを祈念しています。
さて，昨年11月，野田総理がT PP への参加を表明いたしました。私たちはこれまで混合診療全面解禁阻止，医療への株式会社参入反対，医療ツーリズムの本格的な導入へ反対の立場を貫いてきましたが，政府は交渉参加を機に，これらを容認する動きを加速させる可能性もあります。アメリカは昨年２月，約70
項目の対日要望書を提示しております。交渉ではあらゆる分野
での規制緩和や構造改革を求めてくることは必至の情勢となってきました。もちろん医療分野も例外ではありません。
混合診療，医療への株式会社参入，医療の国
際化とりわけ医療ツーリズムの導入は，いずれも医療の質の低下，患者の選別・負担の増大につながるばかりでなく，将来的に公的医療保険制度の崩壊に繋がり兼ねないと憂慮しています。
又，昨年７月に閣議報告された「社会保障・税一体改革」の成案の具体策の中に受診時定額負担制度の創設など脈絡のない施策が明記され，日医の反対署名活動等が功を奏して導入が見送られたところです。同工程には，本年（平成24年）
以降，診療報酬・介護報酬の体系的見直しと基盤整備のための一括的な法整備を行うことが明記されていることから，今後も政府の動きから目が離せません。日医もあらゆる取組みをする
ことが予想されます。会員が意識を新たにし，一丸となって対応していくことが必要だと確信しています。政府には医療の将来を見据えた本格的な取組みを期待します。
最後になりましたが，皆様にとりまして幸多き年になるよう祈念いたしまして新年のご挨拶
といたします。

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児 湯 医 師 会 長

永

友

和

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西都市・西児湯医師会長

之

児

玉

健

二

明けましておめでとうござ

年頭に当たりまして県医師います。東日本大震災の復旧会，各郡市医師会の皆様に旧復興が迅速に進むことを祈り

年中の御交誼に対する御礼とます。東北の人々は絆がかたく粘り強いと聞い新年のご挨拶を申しあげます。今さらながら月ていますので，今年の干支の登り竜のように大日の流れの速さに驚き，また戸惑ってしまいま

災害を乗り越えてゆくものと信じています。

す。一昨年の「口蹄疫」という惨禍による全県的「若さと美貌」で華々しく？デビューした私どな混乱からまだまだ回復できずに迎えた新年でも現執行部も10年も経つと「とう」が立ったのでありましたが，追い討ちをかけるように起こっ

しょうか，時代のスピードについてゆけずに苦た新燃岳の大噴火により県南地方を中心に降灰労しています。本日は児湯医師会の現況は下記などによる大きな被害を蒙りました。そして３の如くであることを報告して年頭所感といたし

月11日には東北地方に起こった東日本大震災とます。本年もご指導よろしくお願いいたします。

それに起因した東京電力福島第一原子力発電所①新公益法人制度改革について：２年に渡っでの未曾有の放射能事故。東北地方のみならずて理事会で当医師会の実情に合ったメリット・

いまだ国中が混乱した状況であります。

デメリットを検討した結果，「一般社団法人へのさて，昭和55年開設し，約30年に渡り大学病移行」を決定し，昨年11月の臨時総会でもこのこ院各科などの協力を得ながら運営に当たってまとが承認されました。順調であれば本年４月にいりました医師会立病院を昨年４月に正式に閉

新法人へ移行いたします。

院しました。しかし現在も，当医師会といたし②救急医療体制などについて：会員は73名。

まして夜間の一次救急医療に一定の参加を行い，日曜休日の在宅医制度はほぼ整っています。産

微力ながら地域医療に協力しているところであ科は１開業医が，小児医療は３病院の小児科医ります。当医師会にとりまして今年も多難の一が各々奮闘しています。一般の救急医療は一部

年になるような予感がしておりますが，本年もの医療機関の献身的努力に依存しています。ま旧年同様，県医をはじめ各医師会の先生方のごた近隣医師会にはいつもご迷惑をかけています。

指導，ご協力ならびにご厚誼をお願い申しあげ③児湯准看護学校について：今年で開校50周
年となります。定員１学年20名，世相を反映してか競争率は年々高くなり生徒の質も良好です。
赤字運営が続いていますが，新法人化との兼ね合いもあり簡単には撤退できそうもありません。

新年のご挨拶といたします。

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南那珂医師会長

山

元

敏

嗣

うございます。会員の皆様には健やかに新年をお迎えになられたこととお慶び申し上げます。
昨年は新年早々，新燃岳の噴火活動があり，また３月11
日には，東日本大震災という未曾有の大災害が発生し，多くの人々の生命・財産が失われ，日本ばかりか世界中を驚愕させました。
被災者の皆様の一刻も早い復興を心より願っております。
県南地区での最大の課題は，市立中部病院の業務縮小問題であります。
昨年４月から医師不足により，救急患者の受け入れや新たな入院患者の受け入れ中止が決定されました。また，今後さらに，リハビリ専門
医や内科医の退職が予定されており，今後の地
域医療への影響が危惧されています。特にリハビリ専門医の退職は，県南地区の脳血管障害患者を始めとする様々な患者のリハビリを中心的に担っていただいていただけに，大きな痛手になると思われます。新たなリハビリ連携システムの構築が急がれるところですが，現在，脳卒中連携パスの作成の動きが始まっており，このことで少しでも住民への影響が軽減されることを期待しているところです。
今こそ多くの医療関係者が協力し合い，減少しつつある医療資源を効率的に運営し，地域の安心安全な医療を守らなければならないと考えています。
最後に皆様方のご指導，ご鞭撻をお願い致し

本年もよろしくお願い致します。

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西 諸 医 師 会 長

新年，明けましておめでとまして，新年のご挨拶と致します。

医

槇

健一郎

新年明けましておめでとうございます。
謹んで新春のお慶びを申し上げますと共に，旧年中皆様方に賜りましたご交誼，ご鞭撻，ご指導に対しまして厚くお礼申し上げます。
昨年は，霧島の新燃岳の噴火が１月に起こりました。自宅から見える噴煙，飛び散る赤い噴石，稲光を目の当りにし，当地区高原町の方々の噴火の度の避難，火山灰による災害等，自然の力の脅威をひしひしと感じました。この様な中で当医師会としましては，災害時の対策を見直し，行政と議論，理事会内での話し合い等を重ね昨年12
月に小林保健所長立会いのもと，２
市１町，西諸広域消防の間で災害時における医療，救護に関する協定を結びました。
このことにより市長，町長要請のもと我々が出来る範囲の医療救護がスムーズに行われる様になっていくと思っています。
さて，２年前より当医師会として取組んで参りました新公益法人制度改革に伴う問題で，曖昧模糊の中，公認会計士の先生をはじめ色々な方に意見をいただきながら検討し，昨年６月の総会にて一般社団法人への移行を決めていた
だき，11月の臨時総会にて定款変更等が承認され，現在，県に申請中で早めの認可を期待しています。
また，地域医療はますます厳しさを増してきていますが，当医師会が二次救急医療機関への負担軽減を図るため，実施しています会員による夜間診療の輪番制も２年になります。会員の皆様の協力により，ある程度はうまくいってい
ると思いますが，今年も検討を重ねながら，更なる充実を図っていくつもりです。
また，当地域では医療従事者が少ない状態が続いています。当医師会の准看護学校も少子化等の影響にて運営存続が危ぶまれていますが，学校がなくなれば医療従事者不足に拍車がかかることも危惧されますので，現在の体制の変更等も考えながら，学校を存続していかなければと思います。
私，今年の３月いっぱいで会長を辞することとなりました。これまでの皆様方のご厚情に心から感謝致します。
これからも，私共と私共の医師会を取り巻く環境は厳しさが続くと思いますが，新しい役員の先生方も地域医療，地域住民の健康を守るた
めご尽力いただけると思いますので，今後共更なる皆様方のご支援，ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。
最後に今年が皆様方にとって，幸多い年でありますよう，御祈念申し上げまして挨拶と致します。

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西臼杵郡医師会長

佐

藤

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宮崎大学医学部医師会長

元二郎

池ノ上

克

新年明けましておめでとう

昨年の東日本大震災でわがございます。謹んで新春のお国は大変な衝撃を受けました

慶びを申し上げます。昨年はが，未だ復興の道は遠く，数々大災害の１年でした。県内での高病原性鳥インフルエンザの流行，新燃岳の噴火による災害，
３月11日に東日本大震災が発生，巨大津波や引き続く福島第一原発事故によって想像を絶するの困難を乗り越えていかなければなりません。
また，お亡くなりになった方々のご冥福を心からお祈り申し上げます。

未曾有の被害を引き起こしました。被害に遭わ

さて，平成18
年に始まった附属病院の再開発れた皆様に衷心よりお見舞い申し上げます。まは今年が最後の仕上げの年になる予定です。手た，東北の各地で被災者救援のため尽力された

術室，IC U ，精神科病棟や外来棟は既に完成して医療関係者の皆様に敬意を表します。

順調に稼働しています。今では既に多くの患者

さて，当医師会として現在取組んでいるのが新公益法人制度に係る移行ですが，一般社団法人として本年初めに申請し，４月から新法人の下で医師会活動ができればと思っています。西臼杵３町では65歳以上の高齢者の比率が約35％と著名に高く（県平均は25％），超高齢化社会にさんに利用していただいています。また，昨年末までで，７階建て病棟の約半分の再整備が終了しました。残りの病棟部門を今年中に終了する予定です。
再開発の大きな目玉の一つである，救命救急

移行しています。それに伴い認知症患者数は急センターは本年４月から始動の予定で，20
床規速に増加しており，認知症専門医療機関と連携

模の病床を有するセンターの工事が進行していしながら治療を行うケースが増えています。

ます。救命救急センターの始動に合わせてドク

先日，上田脳神経外科院長上田孝先生をお招ターヘリによる救命活動も始まることになってきし「アルツハイマー型認知症治療薬の選択」のいます。そこに勤務する医師の確保も進んでお演題で講演していただき，A D の新薬３剤のより有用な使用法・使い分けなど詳しくご教示され大変有意義でした。生活習慣病が認知症の発症や進行に関連することが報告されており，働きり，病院内の連携体制も徐々に整備を進めています。今後宮崎県の救急医療のさらなる充実にむけて取組んでいきたいと思っています。

盛りの中年期の患者のみならず，生活習慣病のまた，今後は患者さんの搬送や転院，フォロー

積極的な治療や生活習慣の是正が高齢期の認知アップなど県医師会の会員の先生方のご協力を症の発症予防に繋がることを患者さんに理解さいただかなければなりませんが，どうぞよろしせる必要性を痛感しました。

くお願いいたします。

少子高齢化はますます進むと思われますが，
介護・福祉・行政との連携を深め地域医療・
地域住民の健康のため会員一同，努力していく所存です。今年もどうぞよろしくお願いいたします。

今年は宮崎県の医療にとって，心機一転，新たな年となりますよう念じながら，皆様のご多幸をお祈りいたします。

第7
4
9
号

日

年

州

頭

内科医会長

栗

林

医

所

事

平成24
年１月

11

感
小児科医会長忠信

昨年１月11日河野新知事が就任した日に高病原性鳥インフルエンザが県内に蔓延，１
月末には新燃岳の火山活動が活発になり，繰り返す爆発的噴火で周辺の農林業，畜産業に多大な被害が発生しました。さらに３月11日に三陸沖を震源とするマグニチュー
ド9.
0という国内観測史上最大の大地震，津波に加え，福島第１原子力発電所の事故が追い討ちをかけ，日本は第二次大戦後最大の危機に直面しています。震災から９か月余を経過しましたが，未だ被災地の復興計画の具体策は示されず，大震災後に起こった消費者心理の冷え込みで，購買意欲や消費意欲が減退し，景気はますます低迷しています。長引く不況と進展する高齢化，そして大震災による医療費の増加や景気低迷による保険料収入減で，保険財政は悪化の一途を辿っています。民主党政権になって僅か２年余りの間に総理大臣が３回も変わり，新たに発足した野田政権も相次ぐ閣僚の暴言，失言で次第に国民の支持を失いつつあります。東日本大震
災の復興と福島第１原発事故の収束，急激な円高対応など日本経済の立て直しが喫緊の課題ですが，重要な政策課題を遂行するために，野田佳彦首相は指導力を発揮して，その決断を国民に示して欲しいと思います。
平成22年度の診療報酬改定では大学病院をはじめとした大病院のみが恩恵を受けました。厳
しい財政状況の中で復興財源を賄う復興債の発行，臨時増税，さらに消費税増税を柱とした社
会保障と税の一体改革大綱素案の策定が進められてはいますが，平成24年度の診療報酬・介護報酬の改定がどのようになるかはまだ定かではなく，大幅な診療報酬のアップは望むべくもありません。高齢化の進展による患者増などによって，医療の現場は疲弊し，特に救急・急性期の入院医療は危機的な状況にあります。今回の改定で「医療の崩壊」に歯止めがかかるとも思えませんが，少しでも我々医療機関にとって明るい
年になることを祈念して新年のご挨拶といたし
ます。

佐

藤

雄

一

一昨年の口蹄疫に始まり，
昨年は鳥インフルエンザの発生，新燃岳の噴火と災害が続き，３月1
1
日には東日本大震災が発生しました。
この未曾有の大災害の中でこれから日本はどのような道を進みどのような国を目指していくのか大きな岐路に立たされています。しかしながら，しっかりとした舵取りを行わなければならない政治の混迷は目を覆うばかりです。今回の大震災への対応は混乱し稚拙で緊張感に欠けている印象を感じるのは小生だけでしょうか？
このような中，「子ども手当」の中止だけは早々と決まり，平成24年度から旧来の児童手当に戻ります。これにより捻出される5,000〜6,000
億
円は大震災の復興予算へと回されます。一般的な家庭で災害にあった場合，親は自分の必要経費はできるだけ削って子どもにはできるだけ負担を掛けまいとするのが世の常です。しかし，国家レベルになると子どもの経費はさっさと削減しても，大人にかかる経費の削減は反対が多
くなかなか進みません。国家予算の半分は国債に依存し，これは借金として次世代の大きな負担となることは自明の理です。もちろん大震災からの復興予算は非常に大切です。子ども達にも影響があるのはやむを得ないと思います。でも順序が違うのではと…。
医療と福祉，教育は子ども達に基本的に保障されなければなりません。日本の新しいスター
トとなる今年こそ「Baby first,C hild firstの社会を目指して」「育児こそ，世界で最も大切な仕事である」
を我々小児科医は子どもの代弁者として主張し活動していかなければならないと思います。これからも先生方には色々なご協力をお願いすると思いますがよろしくお願いします。
今年は辰年ですが子どもを大切にする登り竜となって，新生日本を目指す復興元年となることを祈念して新年のご挨拶とします。

1
2 平成24
年１月

日

州

医

事

外科医会長

田

中

第7
4
9
号

整形外科医会長俊正

田先生方，今年はどんなお正

島

直

也

明けましておめでとうござ

月を迎えられましたか？

います。今年もどうぞよろし

東日本大震災のことを考え，振り返って平事にこそ感謝し，万一に対して備えなければと思っていますが，用意は大丈夫ですか？
さて，自分のことを考えますと，年末に さみ
しい ことがありました。外科医になって以来毎月読んでいた外科系臨床雑誌「Ｇ」が201
1年12月

くお願い致します。
さて，今年度の医師会，医療界の関心事の一つに日本の T P P 参加の問題があります。平成23年11月12日 A PE C で野田首相から我国は関係国との協議に入るとの表明がありました。
政府は医療界には影響がないと説明していますをもって休刊する旨のことが１頁目に記してあが，例外なき貿易自由化になりますと病院経営

り驚きました。

への外国資本の導入がおこり，ひいては経営上「日本から外科医がいなくなることを憂い行動

から医療内容が左右され，やがて我国特有の国する会」（N PO 法人）があることは知っていまし

民皆保険の崩壊につながるのではないかとの懸たが…。この「Ｇ」は昭和34年に発刊されたもの

念があります。すでに医療ツーリズムが東南アで余り難しくなく私共開業医にとっても面白く，

ジアから日本にも上陸しつつあります。T PP も役に立つものでした。外科医になって40年余り親しんでいただけに寂しい限りです。さて，先のN PO 法人によると外科系医師の数は 04
年をピークに減少しており，日本外科学会の新規入会者
は 95年の1,667人をピークに 08年の832人と半他人事でなく身近な問題として考えるべきであります。
次に宮崎ではここ数年続いている医師不足の問題があります。毎年卒業生の母校ばなれ，減しています。この若い外科医の不足を社会全

宮崎への医師の定着減少が続いていましたが，体でとらえ，外科医の重要性を一般に啓蒙する

今年度は宮崎での研修希望者が61名と明るいことが必要だと思います。 労働時間の長さ

医ニュースがあります。しかし，このうち82％が賃金が少ない 等が若宮崎大学附属病院という１か所集中であります。

手外科医減少の原因だと云われています。この

今後はこの研修医に如何に宮崎に定着してもらことに関して先輩の我々はN P（N urse Practition-

うかが問題であります。昭和40
年代に大学の医療事故のリスクの高さ

er），PA（Physician A ssistant），N A（N urse
A nesthetist），クラーク等のシステムを研究し，良いところは進めなければと思っています。
さて，来年度の宮崎大学には例年よりかなり多くの研修医が希望していると伺っています。

局制度の弊害から医局制度廃止の全国的な運動がおこりましたが，これだけの研修医が大学で研修する以上，大学の医局に入り，ひいては地域医療に貢献してもらいたいものであります。

県もドクターヘリのスタッフを倍増したいとも。

勿論，大学医局も開かれた透明性のあるもので色々なグループに属しながらco‑m edicalの中心なければならないのは当然のことであります。

となるH olistic surgeonを目指されることを若い

今年が地域医療復活の始まりであることを祈願

ドクターに望みます。

しています。

第7
4
9
号

日

州

皮膚科医会長

成

田

医

事

平成24
年１月

13

泌尿器科医会長

博実

あけましておめでとうございます。
与党民主党では３代目の野田政権が誕生した。円高で輸出産業は大変な時代を迎えている。T PP 推進は
輸出産業の切り札になるのか。国民には知らされていない不透明な部分が多いし，後出し情報もある。オバマ政権は自国の輸出を黒字化し，第２期オバマ政権の安定化を目論んでいる。アメリカの議員は企業利益のための努力を惜しまない。企業は政治家に献金し，国を動かすほどの力を蓄えていく。経済格差反対のデモ位ではひるまない。T PP はアメリカの国益優先の制度と解釈できる。民主党内でも賛成，反対があり，
野党自民党も割れている。経団連会長と JA 会長の話し合いは平行線だ。日本医師会は反対の声明を出した。参加表明したからには国益のため，
故小村寿太郎翁に倣って難交渉に負けないでほしい。
昨年11月，お茶石鹸アレルギーがテレビ，新聞の全国版を賑わした。石鹸販売会社悠香が通信販売した石鹸に含有された加水分解コムギ末中のグルパール1
9Sという成分による経皮，経粘膜感作が原因だった。全国ニュースで報じられたあと，宮日新聞でも掲載された。宮日の記者
が日州医事11
月号の診療メモ「茶のしずく石鹸による小麦アレルギーについて」という田尻明彦先生の文章を読んでくれたからだ。宮崎県にも患者さんがたくさんいるという事実を知って，田尻先生に取材し，記事になった。その後全国紙の宮崎版にも載り，N H K でも放映された。田尻先生が宮崎県皮膚科医会員の経験症例17例をまとめ，日本臨床皮膚科医会を通じて全国の症例を厚労省に提出し，厚労省を動かし自主回収のきっかけをつくった。田尻先生の着眼点のよさと素早い動きに敬服した。
最近，皮膚科標榜の落下傘開業がひとつふたつと見聞きされる。開業と標榜の自由を禁止することはできないが，長年地元で地道に活動している仲間を護ることは会長の務めと認識している。であるから，新規開業の先生方には，自分が得意とする診療科を第一標榜科にしていた
だくようお願いしている。

中

山

健

年頭に当たり，皆様に新春のお慶びを申し上げます。ところで昨年は衝撃的な１年となりました。３月11日に発生した東日本大震災
は大津波と原発事故という未曾有の災害を引き起こし，国を脅かす事態となりました。その後，各分野での復旧，復興に向けた必死の動きは加速されていますが，いずれにしろ長期の取組みを余儀無くされることが予想されます。あらた
めて被災された多くの皆様に対して，心よりお見舞いを申し上げます。
当県では，一昨年４月に発生した口蹄疫騒動の後遺症が未だに癒えず，また昨年１月には52
年ぶりという新燃岳の爆発的噴火がおこり，降灰の被害は広域に渡りました。映画「0
0
7
は二度
死ぬ」
の舞台にもなったこの地は，一転して疎まれる場所となりました。それでも今は新しく子牛や子豚の飼育も始まり，降下した灰の工業的な利用法が進むなどご同慶の至りです。
一方，我が医療界はT PP 参加や受診時定額負担の難題が浮上しました。識者のいわれるごと
く，T PP は例外のない貿易自由化を目指していることから，投資，労働分野や診療の規制緩和
により混合診療の容認や公的医療の崩壊が招来される危険は大です。また定額負担は患者さんに新たな負担を強いることになり，その額も容易に上昇することが危惧されます。私達の一致した反対の意志表示が必要と思われます。
明るい材料は少ないですが，本年が少しでも良き年になることを祈念する次第です。

1
4 平成24年１月日

州

産婦人科医会長

濱

田

政

医

事

第7
4
9
号

眼科医会長

雄

明けましておめでとうございます。謹んで新年のお慶びを申し上げます。
昨年は産婦人科にとって慣れないワクチン接種を積極的に取り入れた年でした。H PV ワクチ
ンに対する公費助成が始まったものの民主党政権下の他の施策と同様にワクチン不足という想定外の理由から接種延期の憂き目を見ました。
他科の先生方の協力もあり，順調に普及していることは子宮頸がんが若年者に増加している点から非常に喜ばしいことと考えています。出
来れば，接種時に，20歳以降の子宮がん検診もお奨めいただきたいと思います。
同じウイルス発がん疾患である A T L対策も昨
年突如，妊婦健康診査時のH T LV ‑1
抗体価検査の公費負担が開始されました。宮崎では，南九州地区に多い疾患であることから以前から公費助成はなされてきました。今までの検査はこどもへの感染予防という母子感染対策の観点だけでしたが，今後は H T LV ‑1
キャリアやA T L・H A M
患者に対する相談体制の構築も重要な部分となりました。児のフォローについては，３歳児での抗体検査がお願いできるような体制を整備したいと考えています。
今年産婦人科で取組む新しいことは児童虐待，
特に０歳児虐待対策です。児童虐待による死亡のうち50％強が０歳児であり，さらにその半数が０か月内の死亡であることが報告されています。０か月内でも生後０日から７日までが多数を占めており，９割は，児童相談所等への相談もなく，母子手帳交付もない未受診妊婦が占めています。望まぬ妊娠をした妊婦が展望の開けないままに，望まぬ出産をしていることに原因があります。妊娠相談と共に育児・生活支援も含めた相談事業が望まれます。今年１年で終わるものではありませんが，母体死亡とほぼ同数の７日以内の新生児虐待死の存在は，周産期医療に携わるスタッフにとって無視してはならな
いことと思います。

柴田博

明けましておめでとうございます。謹んで新年のお慶びを申し上げます。
また，昨年度の東日本大震
災で被災された多くの方々に御見舞い申し上げますと共に，お亡くなりになられた方々に哀悼の意を申し上げます。
〜他科への提言〜
救急を要する目の病気について
一般救急外来に眼科的な訴えの患者さんが相談された場合の考え方についてお話をします。
１．すぐに眼科受診が必要な目の病気
１）外傷
7眼球が切れたり裂けたりした目の外傷
8洗剤，バッテリー液などが目に入った→
この場合のみ流水で洗眼させて受診させて下さい。
２）緑内障発作（視力低下，瞳孔拡大，頭痛，嘔吐）
３）突然の視力低下（目の動脈がつまった場合）
２．すぐではないが，早めの受診が必要な目の病気
網膜剥離の疑い。急に黒いものが無数に飛び出した場合，視野の一部が見えにくくなった場合
３．重症ではないが，痛みのために救急受診が多い目の病気１）まぶたの裏，黒目の上に異物が入った場合
２）紫外線，溶接の光を見て，黒目に傷がついた場合
３）コンタクトレンズにより黒目に傷がついた場合
４．明日まで待てる目の病気
１）白目がぷくっと膨れてきて，水膨れのようになった場合
２）痛みもなく，見え方にもかわりなく，白目が真っ赤になった場合
５．その他
突然，物が二つに見える，急なまぶたの下垂は脳外科の緊急な病気の可能性が考えられます。
以上を参考にして下さい。

第7
4
9
号

日

州

医

事

耳鼻咽喉科医会長

井

手

平成24
年１月

15

精神科医会長稔吉

年頭にあたり新年のご挨拶

田

建

世

新年明けましておめでとうを申し上げます。

ございます。

昨年は東日本大震災とそれ昨年は，河野俊嗣知事就任に伴う福島原発事故，県内では高病原性鳥イン

以降，高病原性鳥インフルエンザの発生，新燃

フルエンザ発生や新燃岳噴火があり，災禍を岳の噴火があり，その後３月11日の東日本大震受けられた皆様に改めてお見舞いを申し上げます。一日も早い復旧復興を心からお祈り申し上げます。
日本耳鼻咽喉科学会の新入会者数は平成15年までは250名〜300名/年であったものが，新臨
床研修医制度の始まった平成16，17年は100名
前後/
年，平成18
年からも2
20
名程度/
年といいま
す。また，平成16年からの宮崎大学耳鼻咽喉・頭頸部外科への新入局者も非常に少なく，大学災が起こり，原発問題，そして，欧州の不況や円高により経済への影響が心配されるという，
宮崎県だけでなく，日本中が大変な年でした。
特に東日本大震災では，医師会として JM A T
が編成，派遣され，被災地への救済にあたりました。この対応の早さはすばらしく，誇れるものであったと思います。当精神科医会の会員の中にも参加されて活躍された先生方が多くおらの医局員数は減少し，関連病院の耳鼻咽喉科閉れました。感謝いたします。まだ被災地では不鎖や医師数の減少を余儀なくされています。こ

自由な暮らしを余儀なくされており，メンタル

れは開業医にとっても入院が必要な症例や診断

ヘルスのフォローの必要性が高まっています。

困難な症例を紹介しにくいことになります。し今後，私たち精神科医の役割もさらに大きくなっ

かし，平成23年の新入局者は２名，今年も１〜ていくと予想されます。当医会としましても，２名の新入局が見込まれています。さらに今年

国民のニーズに応えられるよう努力していきたの宮崎大学への研修希望者は倍増しており，そいと考えます。

の中にはその研修カリキュラムに耳鼻咽喉科をまた，今年は診療報酬と介護保険の同時改定

選択するという研修希望者も数名いるといいまの年です。まだ先行きは見えませんが，少なくす。宮崎大学耳鼻咽喉・頭頸部外科が発展すれとも国民にとって負担を強いることのないようば，宮崎県の耳鼻咽喉科医の医療水準も高められます。今年の７月14，1
5日に日本耳鼻咽喉科学会九州連合地方部会，平成25年11月28〜30日に日本耳科学会総会・学術講演会が宮崎大学耳鼻咽喉・頭頸部外科の東野哲也教授主管で行われます。耳鼻咽喉科医会としてもできるだけの協力，援助が必要です。また，宮崎県医師会員
や県民の皆様のご協力ご指導を宜しくお願い申し上げます。

に望みます。
最後に，今年こそは良い年だったとみんなが言える１年間であってほしいと思います。
先生方のご多幸とご健勝をお祈り致します。

1
6 平成24年１月日

州

放射線科医会長

田

村

正

医

事

第7
4
9
号

東 洋 医 会 長

三

謹んで新年のお慶びを申し上げます。
放射線科領域の動向ですが，
C T ，M R IやPET ‑C T による画像診断は相変わらず伸び続けています。大学
病院では装置と撮影技術の進歩で検査件数が増え，また検査あたりの情報量が激増し様々な再構成画像ができるようになったので再構成画像を作る放射線技師も大変，それらを診断する読影者も大変という事態になっています。
ところで，昨年３月11日の東日本大震災に引き続き，福島第１原子力発電所で水素爆発が起
こり東北地方の広い範囲が放射性降下物に汚染され，東日本に暮らす人達は常に被曝を意識せざるを得なくなりました。
一般人の年間の線量限度は１m Svで，意味はこれ以下におさまっていれば100年生きても放射線障害は無いであろうということです。しかし，
ただいま本当に知りたいのはどれだけ被曝しても大丈夫なのかということで，これには専門家の意見も分かれています。事故後，本屋やネットを覗くと低線量被曝の専門家が雨後の筍のように出現しているのがわかります。中には，住民のマス・ヒステリーを煽っているとしか思えないようなものもあります。IC R Pも現在までに
年間100m Sv以下では放射線による過剰発癌は証明されていないという見解です。放射線を好きな人はいませんが，例えば人間の体のカリウムには少量のカリウム40が含まれていて，これが放射性同位元素で体重にもよりますが各人5,
00
0
〜7,
000
Bq/
秒の放射能持ちということになります。過度に神経質にならなくても良いのではと思います。
IC R P勧告では医療被曝には検査による利益を考えて線量限度が設定されていないけれど被曝軽減には配慮が必要と言っています。C Tにおける患者線量の管理（IC R P Pub.8
72000年）では
C T による組織吸収線量（10〜100m G y）
は発癌を増加させるレベルに近いと指摘されC T検査の適応を確認し，スキャン範囲を最小限として実効線量を減らす必要があります。但し，C Tはあまりにも便利なので正しく有効に使い診療の効率を上げて患者さん達に喜んでもらいたいと思います。
放射線科医会は，宮大放射線科と協力して画像診断，放射線治療関係の研究会を開催し，放射線科医の日常診療技術の向上を図ると共に，医師会の諸先生に最新の情報を提供していきます。皆様のご参加をお待ちしています。

川

越

宏

文

新年のご挨拶を申し上げます。
昨年も東洋医会にとって，たいへん哀しい出来事が続いた１年でした。当会の設立に尽力された木下恒雄初代会長が他界されたのです。先生は一昨年に急逝された井上前会長とともにこの会の大黒柱であり，われわれをいつも優しくお導きいただきました。まずは心からご冥福をお祈りしています。
宮崎に漢方の種をまいていただいた多くの諸先生方の想いを次の世代に繋げることを最大のミッションとして浅学非才の私が先日の会長選の結果，この会の舵取りを行うこととなりました。当面の課題は会の体裁を整えていくこと，
すなわち会員名簿の確定，会則の確定，理事会の選任と招集，事業計画の策定が必要と考えております。年明けより，皆様のところに様々なご相談に参ると思います。その際は宜しくご協力下さい。
さらに来年度は九州医師会医学会が当地で開催され，その中で日本東洋医学会九州支部総会が開かれます。会頭の宮崎大学医学部医学教育改革推進センター林克裕教授，東洋医学会宮崎県部会長である大森史彦準備委員長を中心に開催されます。東洋医会も陰になり日向になり会の成功のために仕事をさせていただきたいと思います。
さて，最近の漢方の話題としては生薬の高騰問題があります。これはレアアース問題に酷似した部分があり，単なる経済問題や商工業問題
ではなく，国際的な外交問題的要素が強くなりつつあります。貴重な生薬資源を守るため，
適正適量処方を勧めるとともに，漢方薬による様々な有害事象発生というネガティブな部分を医師会員の皆様のみならず，多くの県民の皆様にご理解いただくことも大事な使命と思っています。
今年１年が皆様にとっても東洋医学を取り巻く環境が少しでも好転することを願い新年の挨拶とさせていただきます。

第7
4
9
号

日

州

医

元

平成24
年１月

17

学会を介して流れました。我が県でも即座に宮透 析 医 会 長藤事

昭

崎県透析医会の感染・災害対策担当の幹事が中一心となり，患者の受け入れ体制について，各施設，行政との連絡が取られ，受け入れ可能施設

新年，明けましておめでとうございます。当会は県分科数や患者数などが他県に遅れることなく全国の連絡網にアップされました。親族を頼って宮崎

医会として仲間に入れていた
だき，新年としての４年目を迎えました。旧年
中は会員の先生方には色々とお世話になり，厚県へこられた患者さんは数名おられたようですが，大多数の患者受け入れは北海道，新潟，東く御礼申し上げます。
さて，昨年は東北地方の大震災直後より，我々京などの近隣地域で行われました。幸いに透析透析医会の会員にも災害時に透析医療の継続が可能かとの不安と衝撃が走りました。施設，透告はなく，難事の際には日本全国の透析施設の析機器，透析液，水，電気，そしてスタッフがたと感じた次第でした。また，インターネット

すべて揃わない限り，血液透析医療はできませ者が治療を受けることができない事態が発生し，での連絡が最も頼られうる方法であることも示されました。数年前より，我々宮崎県透析医会
も災害対策を進めてきておりますが，今回の東北災害を教訓として，各施設での災害対策マニュ

東北地方の災害を免れた基幹病院が患者を受けアルの作成・周知，各施設間や行政などからの入れて，24
時間連続で透析医療を続けました。

応援も含めた情報伝達の問題解決を進めていけ

そのような治療は日単位ではできても継続は困難なため，すぐに各地域で患者受け入れができないかとの連絡が透析医会，透析医学会，腎臓ればと思っています。
本年も，ご指導とご協力をどうぞ宜しくお願い致します。

が受けられずに問題となった患者さんなどの報協力体制が即座に整えられうることが証明されん。そして，週３回，概して１回４時間の透析治療の継続が必要です。東北地方では多くの患

理
〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

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〃

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〃

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事

専
務
理
事

〃

副
理
事
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事
長

矢 長 済 峰 3 松 石 古 濱 大 吉 佐 河 立 富 西 稲野 倉 陽 松 橋 本 川 賀 田 塚 田 藤 野 元 田 村 倉裕 穂 英 俊 政 宏 智 和 政 直 建 雄 雅 祐 雄 篤 正士 積 道 夫 見 一 信 美 雄 純 世 一 行 保 二 乃 孝

監

宮
崎
県
医
師
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事

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須 田 藤

一

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を
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げ
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1
8 平成24
年１月

日

州

医

事

年 頭

の

ご

挨

野

拶

対策をはじめ，口蹄疫等からの再生・復興，経宮 崎 県 知 事

河

第7
4
9
号

俊

済・雇用対策など重要課題が山積しております。

嗣

このため，私は，本県の置かれている現状を的確に把握し，明日の宮崎の礎を確固たるもの謹んで新年のお慶びを申しにするため，昨年３月，本県の20年後の将来像上げます。
宮崎県医師会の皆様には，を描き，各種施策に戦略的に取組むための新た

平素より地域医療の確保をはじめ，県政全般のな総合計画を策定し，６月には今後４年間の行推進につきまして温かい御支援，御協力を賜り，動計画としてアクションプランを作成し，新し心から感謝申し上げます。

い宮崎づくりをスタートさせたところです。

また，東日本大震災の際には，JM A T（日本医これらの取組みを強力に推進するためには，師会災害医療チーム）
として，多くの会員の皆様

一人ひとりの力の積み重ねが，大きな力となりに御支援，御協力をいただき，深くお礼申し上ます。皆様におかれましても，郷土への誇りとげます。

愛着を胸に，まずは身近なところから明日の宮崎づくりに積極的に参画していただきたいと存さて，昨年は，震災をはじめ大規模災害が相じます。

次ぎ，我が国の危機管理や資源・エネルギー

私も，皆様の声に真摯に耳を傾け，本県が抱政策の在り方が根本から問われることとなりまえる課題の解決に向け，そして，確かな未来をした。
さらに，世界的な金融危機や T PP 等の国際関築くために全力を尽くしてまいりますので，よ係・経済問題など国家の根幹に関わる数々の問

り一層の御理解と御協力をお願い申し上げます。
結びに，新しい年が，皆様にとりまして希望

題が顕在化しました。
また，地方を取り巻く環境は，少子高齢・人に満ちた明るい年となりますよう心からお祈

口減少の本格化や厳しい財政事情等により大きり申し上げまして，年頭のごあいさつといたし

く変化してきているうえ，本県には，地域医療

ます。

宮
崎
県
医
師
国
民
健
康
保
険
組
合

監
〃

事

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同

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一

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行

郎

職

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郎

ご
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拶
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上
げ
ま
す

謹
ん
で
年
頭
の

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

衆議院議員（１区）

衆議院議員（２区）

川

江

村

秀三郎

新年明けましておめでとうございます。謹んでお慶びを申し上げます。宮崎県医師会の先生方におかれましては，県民の生命・健康を守るため，第一線で日夜奮闘されております
ことに深く御礼申し上げます。
現在，政府は社会保障・税一体改革に向けて本格的に動き出しておりますが，社会保障の中でも医療・介護という分野は，国民の生命に直接関わる重要な分野であります。地域における医療のニーズも変化しており，地域の実情に合わせた医療提供がますます重要となっていることから，普段から県民の皆様と直接接しておられます皆様のご意見を真摯に受け止めながら，
医療・介護サービス制度の拡充強化に努めるとともに，医療機関の経営健全化を支援するなど，医師の皆様が安心して医療に当たることができる体制作りに尽力してまいります。
また，昨年来，T PP への参加をめぐって様々な議論が行われておりますが，T PPへの参加は，農業をはじめ様々な方面に深刻な影響を与えるものであります。とりわけ医療においては，混合診療の全面解禁や医療への株式会社参入などの市場化を招き，我が国の優れた公的医療保険制度を崩壊に導くのではないかとの強い懸念を抱いております。県民の皆様が今後も等しく質の高い医療を受けることが出来るよう，国民皆保険を断固守り続けていく所存であります。
何より重要なのは国民の生活であり，「国民の生活が第一」という初心を忘れることなく，国民の皆様が安心して暮らせる社会の実現に向けて全力を傾注してまいります。
最後に，宮崎県医師会の益々のご発展と会員の先生方のご活躍を祈念申し上げ，年頭のご挨拶とさせていただきます。

藤

19

拓

新年明けましておめでとうございます。先生方におかれましては，ご健勝にて初春をお迎えのこととお慶び申し上げます。また，日頃より暖かいご支援を賜り厚く御礼申し上げますとともに，県民の皆様の健康の増進と地域医療の確立のため，ご尽力いた
だいておりますことに深く敬意と感謝を申し上げます。
さて，昨年３月に発生した東日本大震災は，地域全体に甚大な被害をもたらしました。お亡
くなりになられた方や，被害に遭われた方々に心からのお悔やみとお見舞いを申し上げます。
被災地では，医師ご自身が被災されたり，病院や診療所が津波で流されたりする中，地域の人々の健康を守るために多くの医療従事者がご奮闘されました。また，宮崎県をはじめ他の地域か
らもたくさんの方が，ボランティアで医療活動をされました。国や自治体の手の届かないとこ
ろで，多くの支援や協力があったことに，本当に頭の下がる想いで一杯です。
そのような中，野田総理は，11月に行われた
A PECにおいて，「T PP交渉参加に向けて関係国と協議に入る」と表明いたしました。T PPに参加することは混合診療の全面解禁や医療への株式会社の参入など，我が国の医療制度や国民皆保険制度の崩壊に繋がりかねません。
また，「受診時定額負担の導入」や「70〜74歳の窓口負担の増額」は，民主党案では先送りするとの報道がなされましたが，その後に発表された厚生労働省の社会保障改革の中間報告では，「通常国会への法案提出に向けて，関係者の意見を聴きながら引き続き検討する」となっています。
これでは全く「政治主導」になっていませんが，医療費負担増によって診療を抑制し，病状が悪化することは絶対に避けなければなりません。
将来にわたって国民が安心できる安定した医療制度を構築するため，先生方のご指導のもと，
今後更に努力してまいりますので，引き続きご指導ご鞭撻賜りますようよろしくお願い申し上げます。
結びに，貴会の益々のご発展と先生方のご活
躍ご健勝を心から祈念申し上げ，年頭のご挨拶とさせていただきます。

2
0 平成24
年１月

日

州

医

事

衆議院議員
（九州ブロック）

衆議院議員（３区）

古

川

禎

第7
4
9
号

道

久

休

誠一郎

新年明けましておめでとう

新年明けましておめでとうございます。宮崎県医師会のございます。宮崎県医師会の先生方におかれましては，ご先生方におかれましてはご健

健勝にて新年をお迎えのこととお慶び申し上げ

勝にて新年をお迎えになられたことと思います。

ます。先生方には平素より温かいご指導を賜り，先生方の弛まぬ県民の健康と福祉を推進するた心から感謝申し上げますと共に，県民の皆様の健康を守るため，献身的にご尽力されておりま
すことに深く敬意と謝意を表します。
さて，昨年は社会保障・税一体改革，T PP 締
結交渉への参加など，医療を巡る諸情勢は大きく変化し，様々な課題が浮き彫りとなった年でめのご尽力に深く敬意を表すると同時に日頃よりの御指導に対し御礼申し上げます。
一昨年口蹄疫で我が県は危機に直面しましたが，昨年３月11日の東日本大震災と福島第一原発の事故で我が国は国難に直面しています。先生方が率先して被災地に赴かれ医療活動をされていますことに改めて感謝致します。政府も三ありました。特に，T PP については，混合診療

次に亘る補正予算を編成し一日も早い復興に向の全面解禁や医療への株式会社の参入を招来し，けて本格的に動いています。医療の現場では慢国民皆保険を崩壊させるのではないかとの懸念

性的な医師不足，地域間の格差が顕在化し待っが広がっております。T PP の推移や議論の動向

た無しの状態になっています。状況を改善するに注視し，世界に誇る国民皆保険制度の更なるために政府は診療報酬の引き上げ等を行ってま充実のため努力してまいります。

いりました。医師の絶対数は増加に転じました

また，公的医療保険制度の根幹は，すべての国民が公平な負担の下で，必要な医療を平等にが地域間格差は改善されるどころか，深刻度を増している地域もあります。

受けられることであります。しかし，深刻な医政府・民主党は国民が安心できる医療保険制

師不足や地域医療の状況は未だ改善されており度の抜本的な改革を目指して税と社会保障の一ません。厳しい財政ではありますが，財源問題や負担と給付の両面から十分な論議を重ね，国民の皆様に社会保障制度の将来像を明確にする必要があります。
今後とも，医療制度に対する国民の不安感を払拭し，先生方の経営基盤や医療環境を整え，体改革の論議を継続的に行っています。宮崎県
においても人口減に加えて，老齢人口の上昇による患者数の増加など県民の医療への不安は増加しています。国民皆保険制度を含め社会保障制度の全体像を明確に提示するとともに，「日本
人一人ひとりが安心して生活できる社会」
を創る
ため，同時に先生方が安心して医療活動に専念

また，県民の皆様が，安心して質の高い医療をしていただけるよう現場主義に徹して問題解決受けられるよう，医療制度の発展のために全力し，将来に希望の持てる政策の立案に努めてまで取組んでまいります。

いります。

終わりに，県医師会の益々のご発展と先生方最後になりましたが，県医師会の益々のご発のご健勝とご活躍を祈念申し上げ，新年のご挨

展と先生方の御健勝と御多幸をお祈りし，新年

拶とさせていただきます。

の挨拶とさせていただきます。

第7
4
9
号

日

州

参議院議員

松

下

医

事

平成24
年１月

21

参議院議員

新

平

新年明けましておめでとうございます。
宮崎県医師会の皆様方におかれましては，新春の健やかなる輝かしい年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
また，日頃より先生方からの温かいご指導を賜り，心より感謝申し上げますとともに，県民の健康維持と地域医療の推進，ならびに福祉の向上に日々ご尽力頂いていることに深い感謝と敬意を表します。
さて，本年は，我が国の保険医療，医療保険制度における大きな節目の年となります。
昨年11月，野田首相はT PP交渉への参加を表明しておりますが，T PP交渉が医療分野にまで及んだ場合，混合診療の全面解禁，営利企業の医療への参入等が懸念されます。「誰でも」「どこでも」「いつでも」保険医療が受けられる優れた日本の国民皆保険制度を守っていくために役割を果たしてまいります。
また，受診回数の多い高齢者や病気がちの方ほど負担が大きくなり，受診控えから病状の重篤化を招きかねない受診時定額負担の導入については，これから行われます通常国会において，
どのように取り扱っていかれるか，しっかりと見定めてまいります。さらに，危機的状況にある地域医療を守り，地域医療の中核である診療所や中小病院等を支えていく観点から，平成24
年度の診療報酬改定が行われるよう注視してまいります。
また，この度，参院災害対策特別委員長を拝命致しました。
災害対策特別委員会は災害全般を議論する委員会で，宮崎で猛威を振るった口蹄疫，鳥イン
フルエンザ，新燃岳などの災害も担当する委員会でもあります。
日本の元気のため，宮崎の元気のためにしっかりと取組んでまいりますので，今後ともご指導ご鞭撻賜りますよう，何卒よろしくお願い申し上げます。
最後に，宮崎県医師会の今後益々のご発展と皆様方の一層のご健勝，ご活躍をお祈り申し上げ，新年のご挨拶とさせていただきます。

外

山

斎

新年明けましておめでとうございます。
宮崎県医師会の先生方におかれましては，ご健勝にて新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
また，日頃より温かいご指導，ご支援を賜りますことに心から感謝申し上げますとともに，県民の健康維持と増進ならびに福祉の向上，地域医療体制の確保と推進に日夜ご尽力いただいておりますことに，さらに東日本大震災発生後には，医師会の皆様方が災害医療チームによる被災地での診療支援活動を行っていただいたことにも，深く敬意と感謝を申し上げます。今更ながら，「医は仁術なり」を実践された医師会が社会に果たす役割の大きさ，重要さは計り知れないものと再認識いたしました。
医療を含む社会保障制度については，昨年６月に社会保障・税の一体改革案が取りまとめられました。医療・介護等については地域の実情に応じたサービスの提供体制の効率化・重点化と機能強化を図ることとし，診療報酬・介護報
酬の体系的見直しと基盤整備のための一括的な法整備を行うとされました。しかし内容に，受診抑制につながるものも含まれていたため，与党内からも厳しい声を上げてまいりました。社
会保障制度は国民共通の問題であり，財源についても患者負担増などでない負担のあり方を，国民的な議論を踏まえ，永続可能な制度とする
べく検討を行うべきと考えます。
また，T PP（環太平洋経済連携協定）の参加の是非も国論を二分する話題となっております。
私は常々，T PPは「農業 対 輸出産業」の問題ではなく，参加した場合に一番影響を受けるのは医療・保健分野であると訴えてまいりました。
外国人医師の受入れや外資系病院の設立等の規制緩和を求められ，医療の営利化，市場化と自由診療の増大を招き，現在の安心で質の高い医療提供体制と我が国が誇る公的医療保険制度の崩壊につながることが懸念される大きな問題であり，まさにT PPは我が国の「国のかたち」を変えるものと考えます。だからこそ，T PP への参加には反対してまいります。
今後とも，先生方の病院経営の安定と国民皆保険制度の維持並びに安心で公平な医療制度の充実のために努力してまいります。
最後に，宮崎県医師会の益々のご発展と先生方のより一層のご多幸とご活躍をお祈り申し上げ，新年のご挨拶とさせていただきます。

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年１月

日

州

医

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9
号

益の追求を称揚し，公共の福祉を育むことはあ

県議会議員

清

事

山

知

りません。公共の精神を喪失した国民は，今回

憲の大震災のような危機に対する耐性も低く，か
年頭にあたりまして，御挨えって多くのコスト，犠牲を余儀なくされます。

拶申し上げます。

にも関わらず，T PP への参加問題を巡る推進

昨年の県議会議員選挙にお派の議論では理論上の経済効果ばかりが語られ，きましては先生方より暖かい御支援を賜り，こそのコスト分析には大事なものを見落としていこに厚く御礼申し上げます。

るのではないかと危惧しております。東北の復昨年の東日本大震災と大津波，原発事故は経興が焦眉の課題である今，国論を二分する余裕

済の低成長にあえぐ我が国に大きな試練を与え，はなく，また東北の被災者には国運を左右する相互扶助という社会保障の基本の重要性があら

重要な意思決定へ参加するエネルギーも残されゆる分野において再認識されました。

ていません。

被災者の秩序だった避難生活，自ら被災しな

平成24
年こそは国が一丸となってこの難局にがらもその職責を全うしようとする自衛隊，消対処し，明るいニュースがもたらされることを防，警察，行政，医療関係者の姿には全国民が祈念しておりますし，私もその職責を全力で果

胸をうたれ，世界中を驚嘆させましたが，そうたしてまいりたいと思います。

した無形の日本の底力というものは数値換算で結びに，貴会の益々のご発展と先生方のご健きないものでしょう。

勝，ご活躍を心より祈念申し上げます。

聖域なき自由競争の徹底は各人による自己利

宮
崎
県
病
院
厚
生
年
金
基
金

常
務
理
事

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三

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3

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事

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事

事

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和

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田

田

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大

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卓

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拶
を
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年
頭
の

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あなたできますか？
― 平成2
2年度 医師国家試験問題より ―
（解答は7
6ページ）
１．3
5
歳の男性。反応が鈍く奇妙な姿勢をとることを心配した会社の上司に伴われて来院した。半年前から上司に「誰もいないのに職場の同僚からの悪口が聞こえてくる」と訴えていた。昨日から
「会社に殺
される」
，
「考えていることが会社に筒抜けになる」などと独り言をつぶやいていたかと思うと，黙り込んで開眼したまま無反応になったという。診察時に右手を拳上させるとそのままの姿勢をいつまでも保持する。
最も考えられる診断はどれか。
ａ うつ病
ｂ 適応障害ｃ 緊張病症候群ｄ 広汎性発達障害
ｅ K orsakoff症候群
２．１歳８か月の女児。両側乳房の腫大を母親が心配して来院した。在胎40
週，正常分娩で出生した。
頸定４か月，お坐り８か月，歩行１歳３か月。身長78.
2㎝，体重11.
3㎏。外表奇形を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で，肝・脾を触知しない。乳房の成熟度はT anner分類のⅡ期に相当する。陰毛と性器出血とを認めない。
まず行う検査はどれか。
ａ 頭部M R I
ｂ LH R H 試験
ｃ 腹部超音波検査
ｄ マンモグラフィｅ 手エックス線撮影
３．疾患と危険因子の組合せで誤っているのはど
れか。
ａ 胃癌
H elicobacter pylori
ｂ 喉頭癌
喫煙
食塩
ｃ 高血圧症
閉経ｄ 骨粗鬆症
ヒト乳頭腫ウイルスｅ 子宮体癌４．3
3
歳の初産婦。骨盤位のため自宅近くの産科診療所にて妊娠3
9
週で帝王切開を受けた。その後，性器出血が持続したため，術後３時間で搬入された。
意識レベルはJC SⅡ‑
1
0。マスクで酸素投与（６a/分）
されている。呼吸数24/分。臥位で脈拍14
0
/
分，
整。血圧6
8
/
3
8
㎜H g。皮膚は蒼白で冷たい。腹部は平坦で，子宮底は臍下２㎝に硬く触知する。膣鏡診
で子宮口からの新たな出血を認めない。
まず行うべき処置はどれか。
ａ 輸血
ｂ 子宮全摘術
ｃ 子宮動脈塞栓術
ｄ 子宮内容除去術
ｅ 膣内ガーゼ充填

５．病因と疾患の組合せで誤っているのはどれか。
胸膜中皮腫
ａ 石綿
C O PDｂ たばこ煙間質性肺炎
ｃ パラコート
じん肺症
ｄ 遊離ケイ酸
気管支拡張症ｅ ホルムアルデヒド
６．肩関節周囲炎のため右肩に疼痛と運動制限とがある患者にＴシャツの着衣指導を行う場合，シャツに通す順番で適切なのはどれか。
ａ 左上肢 → 右上肢 → 頭
ｂ 左上肢 → 頭 → 右上肢
ｃ 右上肢 → 左上肢 → 頭ｄ 右上肢 → 頭 → 左上肢
ｅ 頭 → 右上肢 → 左上肢
７．Fallot四徴症の乳児に多呼吸，不機嫌およびチア
ノーゼの増強を認めたときの対応として誤っているのはどれか。
ａ 酸素投与ｂ 胸膝位保持ｃ β刺激薬投与
ｄ モルヒネ投与
ｅ アシドーシス補正
８．2
3
歳の女性。発熱と発疹とを主訴に来院した。
10
日前から微熱と咽頭痛とがあり，イブプロフェンを含有する市販感冒薬を内服していた。３日前から
顔面と体幹とに紅斑を認め，眼球結膜の充血と口腔粘膜のびらんとが出現した。体温38.
2℃。体幹の一部の紅斑は標的様で，中央に水疱を形成している。
考えられる疾患はどれか。２つ選べ。
ａ 固定薬疹ｂ 扁平苔癬
ｃ 尋常性乾癬
ｄ 中毒性表皮壊死症
ｅ Stevens‑
Johnson症候群
９．正常新生児において自発的な動きのなかで観察できる反射はどれか。
ａ 背反射
ｂ 歩行反射ｃ 足底把握反射ｄ パラシュート反射ｅ 非対称性緊張性頸反射
10．定期予防接種の対象疾病はどれか。２つ選べ。
ａ 水痘
ｂ 風疹
ｃ 百日咳
ｄ Ｂ型肝炎ｅ 流行性耳下腺炎

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春

随

想

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（その１）

新春の随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，２月号にわけて掲載させていただきます。
が多少の義務も生じて不満を生む制度でもあっギルドの世界た。医局をギルドと考えると，「親方」は講座のわた

宮崎市 宮崎県健康づくり協会 渡

なべ

かつ

し

邊 克 司

主任教授であり，「従弟」
はそこに属する教室員である。この関係は封建的であると非難されて，中世ヨーロッパの都市には，商工業の同業組

大学紛争の原因の一つにもなった。相撲界に見合であるギルドがあった。同業者の相互扶助やられるように，医局もまた改革を迫られ，その統制に当たっていたのである。ギルドは徒弟制

ギルド的性格は失われつつある。そのことが，度と組み合わされて運用されていた。「親方」
身

地方における医師の不足を招いて社会的問題に分の者によって構成されて運用され，「従弟」
職なっている。嘗ては，教授の命により医局員本人の認定に当たり，知識や資格を独占していた。

人の意に沿わない地方病院への勤務を命ぜられ技術の継承と洗練に役に立った面があり，ギルることがあった。とはいえ，住めば都で当人もドに属することは，それなりに利益があり誇り

その地が気に入って，腰を据えてしまうことものもてることであった。日本では，「相撲界」やあったのである。

「伝統芸能界」などが職能の知識の囲い込みをお最近知ったことだが２年間の研修医修練が終こなっており，従弟制のあるギルド的集団であわって，どこの医局にも入らず，つまり大学のるといえるであろう。

医局とは無関係な医師集団がいるようである。

考えてみたら医師という職業もギルド的集団

民間医局と称して医師を医療機関に紹介するこである。あるいは，最もギルド的集団であるかとを事業としている会社もあり，それを利用すも知れない。医療の中枢を独占し，技術を磨くる方が自己選択性があり好ましく思えているのと同時に，共通の利益と権利の確保に努めていではないかと推察される。学位取得の価値が無る。同じく，学会や学閥もギルド的性格を持っくなったことも無関係では無いようである。嘗

ている。大学を中心とした医局は従弟制度に類ては，技術の習得と同時に学位を得る目的で医似した組織で，最小単位のギルド集団ではない局に所属することが多かった。あちらこちらのかと考えられる。

病院にパートとして勤めるフリーターとしての医局はそれを構成する医師集団を中心として，生活は，ある意味で自由であり，収入も結構悪その関連病院の医師から構成され，技量の向上

くなくて束縛を嫌う時代の趨勢に適合しているに努めるとともに地域医療の一端を担ってきた。

面もある。このような傾向が広がると医局制度医局に属することは，それなりの便宜があったは崩壊し，従って医局のギルド的性格も変質す

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るであろう。ということは，「親方」である教授

つことから明らかなように，その略語を無理なの人事権が失われつつあることを意味する。

く理解できるということは，そのギルドの一員

専門医制度もある意味でギルドの世界の構築であると言うことができる。

である。特定領域の診療の専門家として認定さ専門医は返上したが，それでも時には学会，れた集団をつくり，排他的ではないにしても権研究会には出席している。それは，努力して新威づけをおこなうものである。

しい知識を吸収しようとする為ではなく，進歩

最近，私は「放射線専門医」の資格を返上した。

した医学に接することにより僅かでも頭に残る

今や，専門医を名乗ることにおこがましさを感ものがあればと思うことと，旧来の友に会えるじたからである。その契機となったのは，学会

ことを楽しみにしてのことである。

に出席して若い医師達が当たり前のように口に学会のギルドからは脱落したが，幸いなことしている略語が理解できなくなったことにある。

に医師としての資格は残っており，医師会のギ

専門用語が抵抗なく理解できることがギルドのルドには所属している。先日，高齢により県構成員としての証明であり，私はその世界から

医師会費は納めなくても良いような通知を受け脱落していると思われた。

取った。

略語はその世界に属する者にはその意味が良く理解されて，抵抗無く受け入れられる言葉である。私は，放射線科の教授を辞して10余年になるが，私が抵抗なく理解できるのはC T，M R I，
PET ，SPEC Tなどのレベルまでであり，IV Rのカット

C EA ，C A Sあるいは放射線治療の関連した
IM R T，G T V ，D D R EFなどの略語は理解が困難であり，とくにM R Iに関連した撮像法の略語は
私の理解を超えている。
それにしても，医学用語のみならず一般社会
でもやたらに略語が使用されている。マスコミ（これも略語）では語数を短くしてスペースを節

谷間，谷間の雪も消え
延岡市

約するためであるが，括弧付きで（・・と略）と

ほうしやま子どもクリニック

ほう し やま

宝珠山

ひろし

弘

書かれていることが多い。略語は，その立場にある日ふと，小学校５年生の孫が， 僕ね，終よって色々と違った意味に理解されることがあ了式の時に作文を読むんだよ 。 どんな文章る。たとえば，D M は通常は糖尿病と理解されかね？ と聴くと それはないしょ，後でね とるが循環器の領域では拡張期雑音の意味で用い云った。

られ，皮膚科では皮膚筋炎を，基礎医学では微私もふと，小学校時代を思い出した。自慢話

小染色体の意味で用いられる。略語はそれが用ではないけれど， おじいちゃんも終了式でよくいられている時と場所により異なった意味をも１等賞と修身書（修身の教科書）
をいただいたよ，

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事

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そしてもう一つ６年生と高等小学校（２年生）の卒業式で，卒業生を送る言葉を読んだよ と話

後期高齢者２年生
たて

した。

宮崎市

ばい か ふくいく

立

やま

山

ひろ

浩

みち

道

「谷間，谷間の雪も消え，梅花馥郁たる好時節に，６か年ないし８か年の栄えある終了証書を

新しい年を迎えて，この３月から私も後期高いただく皆様は，どんな気持ちでございましょ

齢者２年生ということになります。健康診断でう。這えば立て，立てば歩めと育みそだてた両も，軽度高血圧以外には治療が必要な疾病もな

親は，どんな気持ちでしょう，…」と久しぶりにいようなので，いたって健康であると自負して小学５年生時の文章を思いだした。ところで「修います。ただ「物忘れ」は進行中，ゴルフの飛距身」とは何かと書をひもとくに，中国の古典の一

離もどんどん短くなっているようで，老化の傾節に 修身とは「五倫」「五常」を身につけ有徳の向は認めざるをえません。

人となる学問修行 とある。つまり忠，孝，和，昨年の誕生日頃に75歳節目の運転免許証更新

友，信の倫理道徳で五常は仁，義，礼，知，信の経験をしました。前もって自動車学校に出かの五つの道であり 親孝心は道の台

孝は百行

けて，記憶力など認知症のテストや運転能力をの本 とある。戦後は学校，家庭そして社会から試す実地試験があり，合格証明書をもらってか「孝」の字が消えて早や60年，今日の道義荒廃をら免許センターへ行くような手順になっていま

救う，孝道復活こそ，急務であると思っている。

した。認知症テストは簡単な「物忘れテスト」
で，「孝行したい時に親はなし」の言葉がある。真のほとんどやさしい内容でしたが，決して満点は

親孝行とは何かを考えてみたいと思う。

とれていなかったようです。
いただいた免許は「ゴールド」でした。しかし
有効期限は３年間です。３年後にはまた同じように更新のためのテストを受けなければなりません。さらに老化が進行して，免許証返納の羽目にならなければよいが…と考えたりしています。ゴルフ・買い物など，宮崎で余生を楽しく過ごすためには，やはり「くるま」が必要です

カット

から…。
私の車は相変わらず「ブルーバード」です。
「今
どきそのような車種が…？」とおっしゃる方があるかもしれませんが，まだまだ「ブルーバード・シルフィ」という名車が走っています。あまり大きくもなく，ほどほどにパワーもあり，私には昔から乗り慣れた車種ですから，年式は変わっても安心・安全運転ができる車です。平成６年

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年１月

27

夏に，「ブルーバードと私」という随想を本誌によりは疲労で，気力がない。休日は夜も明けな載せていただきました。その時の約束どおり，

い早朝から，眠たい眼をこすって，エイヤっと

私はまだ「ブルーバード」に乗っています。

ベッドから起きてジョギングウェアに着替える。

もうひとつの楽しみ海外旅行ですが，昨年は走り始める前の準備運動はそこそこに済まして，チャーター便で行く「ベトナム・カンボジア旅行」

腕時計を起動させる。腕時計を起動？と思われか ぎと「台湾・嘉義市で行われた台日友好合唱音楽會」

るかもしれないが，G PS 機能の腕時計である。

へ参加しました。今回の旅行は，両者とも宮崎

起動までに，早い時は20秒，遅いときには４，空港発着の直行便でしたので，「成田乗り継ぎ」

５分もかかる（パソコン起動よりも遅い！）。曇「主要都市乗り継ぎ」などの余分な時間が不要で

りや雨，G PS 時計が記憶した前回使用した位置した。年配者には「乗り継ぎなし直行便」は大変

から300㎞以上離れた場合など，位置確認に時間便利です。

を要する。上空20,00
0㎞の高度を一周12時間で旅行の内容については省略しますが，「アンコー周回する G PS 衛星とG PS腕時計
（受信機）
が交信

ルワット遺跡」「発展途上のベトナム」「ハロンする。約30個のG PS 衛星のうち，上空にある数

湾クルーズ」「親日的熱烈歓迎の台湾」など，ま個の衛星からの信号をG PS 受信機で受け取り，

だまだこの歳になってからでも，今までに感じ

自身の現在位置を知るシステムであり，昨今，たことのない素晴らしい感動の日々を過ごすこ

カーナビや携帯電話，マラソン，自転車など用とができました。

途は幅広く使われている。私も３年前から使い

今年も，脚・腰を丈夫に保ちながら，旅行やはじめているが，これが，便利である。県外のドライヴを楽しみたいと考えています。勿論，学会，講演会などで見知らぬ，土地勘のないと

男声合唱・ボウリング・ゴルフ…も。

ころでは，このG PS 機能が活躍する。走った距
離，位置が少しの誤差でわかる事と本来のジョ
ギング走のラップタイム，時間，あらゆる機能を備えており，海外利用も可能である。県外地
ではちょっとした旅行気分で観光地，名所など，ある程度のコースの下調べは必要だが，自宅に帰ってパソコンにG PSデータを取り込み，G oogle
マップで軌跡を確認する。地図で自分の走った

G PS

軌跡をみながら，ここは歩道がなく道路が狭くその小林市

野尻中央病院

園

だ

田

たい

泰

ぞう

三

車が通る度に怖かったなぁ，この通りは景色がきれいで気持ちよかった，等々記憶が蘇る。

寒い冬がきた。私にとってはマラソンの季節

毎年，元旦に，走り初めをする。日の出の時である。健康と体力の維持のために15年程前か間，日向灘から昇ってくる初日の出を楽しみにら走っている。忙しい診療の中で走れるのは精々している。寒く澄んだ空気を吸ってこれから一２〜３回/
週程度で，時間をつくるのが，という年間の決意を新たにするのである。

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8 平成24年１月日

州

たにぐちレディース
クリニック

事

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号

何せここ１年で体重が５㎏も増え，ウエスト

片付けパニック
宮崎市

医も４㎝大きくなり100㎝になったのだから，入ら
たに

ぐち

じ

ろう

谷 口 二 郎

天満橋が新しく出来ることになり，松橋から上野町に引越して来てもう10年になる。慌ただないのは当たり前だ。その他のズボンもほとん
ど同じである。まあ精一杯我慢して入るのが２〜３本しかない。安物なので補正もきかず，処分するしかない。

しく段ボール100
個以上に梱包された荷物は，必

次にバッグ類。バッグといってもナップサッ

要なものから少しずつ出して使ってはいるが，クや手提げバッグ類である。これも出るわ出る

まだだいぶそのままのものがある。その上，引わ10点以上もある。ほとんどがバーゲンやセー越してきた後，買ったが要らなくなったものもルで安いと思って買った千円前後のバッグで，ある。

１回も使ってないものも沢山ある。あまりにもそれを整理しようと毎日思っていたが，中々安っぽくて使えるのはほとんどない。いかに衝はかどらない。さすがにあまりにもグチャグチャ

動買いをしているのかが分かる。安いものをい汚いので，家内も機嫌が悪い。そこで少しずつかに沢山買っているのかがよく分かり，赤面す

片付けることにした。そうは言っても，その荷るばかりである。これからシャツ，上着などと物の量は半端ではない。どこから手をつけてい整理する予定であるが，これではやはり同じよいのかパニックになりそうになる。

うに赤面するばかりなのは目に見えている。

まず着る物から始めようということになった。

さて同じような思いをされている方も沢山い

そこで箱に入っているズボンを出した。その数ることだろう。やはり人間「まだ使えそう」，「○

約20本。中にはいつ買ったのか憶えてないもの○にあげよう」，「いずれ着る時が来る」などの理もある。しかし中には鮮明に憶えているものも由をつけ，いたる所にしまってあるのが現実である。

はないだろうか。

例えばタテジマのカラフルなズボン。それを又，「もったいない精神」が強い戦前，戦後生

見てとても気にいったので，これは是非買おう

まれの方々は「捨てるのが恥」と思っているのでと思った。ところがウエストがきつい。息を止はないだろうか。うちの家内も紙袋や箱，ビン

め腹を引っこめようやく入るサイズである。そなどは大切にとってあり，いつの間にかそれだ

れでもとても気に入ったので，「今に何とか痩せけですごいスペースをとっている。それを見てて入るようにしてやる」と決心して購入した。

いる私でさえ，それを捨てるのはもったいない

それから２〜３回はいたのであるが，座るとと思っているのであるから，中々片付かないの

きつくて呼吸困難になりそうになるので，それ以来はかなくなった。それを恐る恐るはいてみである。
先日，新聞に「整理のコツ」が書いてあった。

た。すると足は入るものの，ジッパーは途中ま

それによると，でも上がらず，ウエストは10㎝も足らない位で，①処分する基準を決める

いくらお腹を引っこめても入らない。

「３年間使っていない物は捨てる」など。思い

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出の品は例外②家族の物は勝手に捨てない
子どもや両親の物はトラブルになりやすいの

日本医療機能評価を受審して
やなぎ

都城市

柳田病院

柳

た

田

ひろ

浩

こ

子

で必ず相談
③「いつか使える」と「使う」を混同しない

私共の病院は，平成20
年８月に日本医療機能

いつから使っていないかを考え，基準に合わ

評価機構認定病院となった。当院が果たして，

なければ原則処分

ハード，ソフト両面共に基準に達した病院であ④「もったいない」ならリサイクル

るのか，あえて第３者評価を受けてみたいとい「ご自由に」と自宅前に置いておくと，案外持っう思いから，受審することが決定した。受審にて行く人が多い

あたっては，約500にわたる評価項目をクリアし⑤短時間で少しずつなくてはならないということで，当初は，評価

一気に片付けると疲れてしまう。
「１日15
分で

表を目前に，とても困惑し，気が遠くなるようも続ける事が大事」

な気分であった。また我々の所のような小規模なるほど確かにそうだ。だけどそうはうまく

病院が，大規模病院と同じ評価項目で受審しないかない。先日テレビ，籐のイス，カゴ，ビデ

くてはならないことに，とまどいも感じた。機

オテープなどは新聞のあげますコーナーに出し構主催の受審病院向けセミナーや各種勉強会にた。すると要るという人が来て持っていってくも，職員と共に積極的に参加した。一つずつひれ，少しはスペースが出来たのだが，山積みにとつずつ確認しながら作業を進めていった。こなっていたビデオテープはついに誰も引き取りのことに向けて，内科医である私が，その中心手がなかった。

的役割を担うことになった。しかし，責任の重

まあ，そのうちに少しずつ片付けられるだろ大さや，のしかかるプレッシャーは，半端ではう。片付けが大好きな夫婦だ。いつかきっとスッなかった。各種マニュアルや文書の作成量もかキリとして，みんなをびっくりさせようと思っなりのもので，大変な苦労を要したが，見直している。

や改善を行う良い機会になったと今では思っている。日頃の診療に加え，こんなに大変な思いをしてまで認定を取得する必要があるのかと，
半ばくじけそうな気持ちにもなったが，病院内のメンバーが，時間外も惜しまず，一つの目標
カットに向かって団結し，一生懸命努力し，やりとげ，達成感を味わい，自信をつける（これはすごい経験になったと思う）
ためにも，中心にいる私がぶれるわけにはいかなかった。私は，17余りにわたる当院内委員会のうちの大半の委員長を兼務している。先頭に立ち，職員のモチベーション

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を高め，教育し，引き上げて行くことがいかに

抗菌薬投与がなされていないかなどの適正使用

大変な事かを，受審への準備を通じ，ひしひし

チェックも，ラウンド時に行っている。また，と痛感した。しかし一方で，その経験から，いM R SA などアウトブレイクへの注意や，インフかに組織をまとめ，病院の質のレベルアップにルエンザやノロウイルス等の流行時には，臨時

つなげていくかということへのやりがいを，少のIC Tスタッフ会議を開催し，感染拡大防止に努

しずつながらも見い出せるようになってきたよめている。その他，針刺し事故などの職業感染うに思う。かかるストレスに耐えながらも，現対策や，Ｂ型肝炎ワクチン接種などの職員への在は，平成25
年度の認定更新に向け，また，日々啓蒙は積極的に行っており，私達なりに，日々奮闘しているところである。

努力しているつもりである。以前より，感染対

さて，毎月の委員会開催に費やす労力もかな

策講習会なども，機会ある毎に受講するうち，りのものがあるが，その中でも，特に私が力を強い使命感のようなものを感じていた。感染症

入れているのは，院内感染対策である。私は，学会にも入会し，これまでの活動の甲斐あって以前より，院内感染対策委員長およびIC T（感染か，IC D（感染制御ドクター）の資格を取得するこ

制御チーム）
リーダーを任され，活動してきた。

とが出来た。もちろん，感染対策以外にもリス

毎月の委員会開催時には，感染対策に関わる小クマネジメント，褥瘡対策，衛生管理，臨床検勉強会や，IC T 病棟内ラウンドでの問題点，諸指査，輸血関連，職員教育，毎月の院内勉強会他，

導，提言の内容についての報告や，月別院内分各委員会や会議後の議事録や各種書類の最終チェッ離菌の報告などを行い，審議にあたっている。

ク，修正などの事務的な仕事に至るまで，諸々，また，院内感染対策マニュアルも，１年に１回

私に課せられた仕事は多い。しかし，責任あるの見直し，改訂版作成に努め，感染の動向を見立場上，ひとたび組織を間違った方向に導いてながら，必要と思われる事項に関しては，そのしまえば，それは病院存続の危機にすら直面す

都度，追加作成を行い，職員への周知，教育にることにもなりかねない。テレビや新聞のニュー努めている。病棟内ラウンドは，IC Tメンバーとス等で，様々な記事を目にする度， 明日は我がともに，月１〜２回の頻度で，院内作成のワー

身 と気を引き締めながら過ごしている毎日であドオーディットの項目に沿って，各職場の点検る。当然とはいえ，如何なる時も，常に医療は，を行い，院内感染予防の観点から，指摘や改善

肩の荷が下りることはない大変な仕事なのだと，指導を行っている。また，細菌室との連携にて，改めて思うこの頃である。

毎月の院内分離菌の把握にも努めている。なかでも，M R SA や耐性菌の発生などには，特に注意している。抗菌薬適正使用マニュアルの作成にも携わり，院内では抗M R SA 薬やカルバペネ
ム系薬などの一部の抗菌薬に対して，届け出制をしいており，薬剤師の協力も得て，月別抗菌薬使用状況の把握や，長期にわたる漫然とした

カット

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何といっても粋なのは「カサブランカ」（1943）

そんなに先のことは…
よこ

都城市 横

やま

山

のハンフリー・ボガード扮する酒場の主人の台
よう

陽

じ

二

詞だ。彼は女に聞かれて答える。
「昨夜は何処にいたの？」

毎日が日曜日となり，古い映画の D V D ばかり観ている。
同世代の字幕翻訳家戸田奈津子氏が「私たちは『第三の男』（1949）世代です」と語っているが，私もそうだ。

「そんなに昔のことは憶えていないね」「今夜会ってくれる？」「そんなに先のことはわからない」
一度云ってみたい台詞だが，現在の私は昨日のことどころか，先刻のことさえ忘れ，今夜も観た方には説明不要だが，この映画は第二次元気でいるかどうか分からない。今やこれが台大戦直後のウィーンに，友人のハリー・ライム

詞ではなく，実感になってしまったことが可笑に呼ばれてやってきたアメリカの三文作家マー

しく，哀しい。

チンが経験する物語である。
グレアム・グリーンの原作，キャロル・リー
ドの演出，個性的な役者の演技，光と影の映像
美，そしてアントン・カラスのチターの響き，
まさに間然するところのない傑作といえよう。
映画史に残る並木道のラストシーン以外にも印象的なシーンが多い。マーチンがハリーと遊園地の大観覧車で会うシーンで，ハリーは次のように云い捨てて去る。
「イタリアではボルジア家三十年の圧政でルネッ

新年雑感
くわ

小林市

桑原皮膚科医院

桑

はら

原

よし

淑

こ

子

サンスを生んだが，スイスは五百年の平和で何を生んだか？…鳩時計だとさ」

今年，辰年を迎えるにあたり私も72才，６回

これは原作にはなく，ハリーを演じたオーソ

目の年女となります。時の流れは全く早いもの

ン・ウエルズが考えたものだというが，忘れ難で，昭和48年５月に桑原皮膚科医院として開業

い台詞だ。

以来39
年の月日が過ぎました。ふと診察机に置

今の齢になって感じ方が違ってくる台詞も沢いてある40年前に，父より譲り受けた５玉そろ山ある。
「野いちご」（19
57）
で名誉学位を受ける

ばんに眼が止まり，開業当時の思い出が懐かし老医師が，医師資格試験の夢を見る。試験官にく走馬灯の如く，浮かび上がってきました。

医師の第一義務は？と訊かれ，答えられない。

私自身皮膚科医として７年間鹿児島大学の皮「それは許しを請うことだ」

膚科医局にお世話になり，その後地域医療に献と教えられる。若いとき何げなく観ていたが，身的に貢献する気持ちを持って開業に踏み切っ

いま実に重い意味をもって感じられる。

たものの，医療だけでなく事務的にも全てのも3
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のに携わる忙しい毎日を過ごすことになりまほっとしたものでした。思い起こせば，万感胸した。

にせまり回顧の情も切なく感じられる今日この

当時私は，患者さんの診察だけでなく事務上頃です。

の見解を十分に把握し，診療における固定点数

今日コンピュータの時代を迎えるにあたり機の出し方，会計の出し方なども全て自分自身で械によって全て迅速に解決されることは，当時覚え，学習しなくてはなりませんでした。しかとしてはとても考えられないことでした。ここも電卓はなく，そろばんを使って計算していた数年のうち，世の中の急激な進歩により医学的時代でした。そろばんを使って計算したことが情報も急速に手に入る時代となって来ました。

ほとんどなかった私にとって，薬の固定点数を今では長い間愛用してきた５玉そろばんは50
年計算し確認していくことに大変苦労したことが前から使われていた骨董品でもあります。そし懐かしく感じられます。

て私の貴重な宝物として診察机の上で私の診察

特に保険請求時期になると，日中患者さんにを見守ってくれています。

追われながらスタッフ一同でレセプト用紙に手日々の診療が無事に乗り切れますように祈り書きをし，そろばんをパチパチとはじきながらつつ，今年の辰年が平和で幸せな年であります

最後の集計とまとめが出来上がった時，本当によう心から願う次第です。

透
析
を
十
八
翁 年
を も
診 続
た け
り ゐ
感 る
服
し
つ
つ

背
が
縮
む
と
私 訴
も ふ
同 る
じ 老
と 何
笑 人
み も
つ
つ
答
ふ

健
診
を
受
け
何 に
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わ 翁
か 聴
る 診
と 器
怪 に
訝
に
問
へ
り

愛
宕
山
麓
の
日 町
焼 の
せ 健
し 診
老 に
次
々
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来
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日
曜
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特
定
一 健
日 診
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百 る
五
十
人

延
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市
藤
本
内
科
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科
医
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特
定
健
診
の
一
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腕時計

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フライタイイングの話
さか

高鍋町

医

坂田病院

坂

た

田

もろ

師

さと

隣

私は，いつも特別な時（風呂，手術 etc）
以外は，腕時計をしています。

やま

延岡市

井上病院

山

お

尾

ひろ

裕

みち

道

長年，と言ってもたかだか10年くらいであるが，フライタイイングをやっていると，だんだ

今，常に携帯している時計は，私が高校入学

ん釣り人の目ではなく魚の目でできるフライを時に，野津手一次氏（高鍋町で内科を開業されて観るようになってくる。魚の視認識力についている野津手晴男先生の尊父）から頂いたものです。

は，魚眼レンズというのがあるように注目され此の腕時計は，高校，大学，医師と成る現在まで私と共に喜び悲しみを過ごしてきたものです。
此の時計を眺めては，歩んできた私の過去を思いだします。

てはいるがよくわかっていないようだ。
フライで釣りをしていると，魚の付き場に音をたてずに近づいても視界が開けている方向からだとフライに反応せず，こちらの存在に気づいていると感じることがあり，フライへの反応

学生時代，野球部の関東医科リーグに所属しがないときに色，サイズ，タイプを変えると反ており，リーグ戦でも腕時計をユニフォームの応してくるということを経験する。なかなかのポケットにいれ試合の守備時間（私のチームは，

認識力と思われる。

非常に弱いので守備時間が長く，時には40分守

さて，私の脳はどこまで魚に近づけるか，こ備を経験）を計測し嫌気がさしていたものです。

れこそが魚に気にいられるものと思い込み巻く。

宮崎医大時代には，主任教授が厳しい方で，ときとしてそれは大変な魅力を発揮するが，と教授回診の時に時計を眺めては，あと何分このきとしてゴミのごとくただぷかぷか浮かんで流試練を耐えれば解放される，云々と不真面目にれ去る。やはり魚にはなれない。魚との勝負はしていたものです。

まだまだ続く。

開業後も，仕事中に時計を眺めて，あと如何ほどでビールが飲めると時計に話しかけて頑張っています。
私の愛用の腕時計は，過去に帰れるタイムマ
シンであり，又，私の相談役です。
カット

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にわたる内部被曝はO ‑1
57
騒動時のカイワレ大正当にこわがりましょう
たか

宮崎市

3宮病院 3みや宮

根とは違うのに，おにぎりや果物をたべるパフォー
ま

眞

き

樹

マンスにはうんざりします。
小生も12月に還暦をむかえます。昨年は老体「ものをこわがらな過ぎたり，こわがり過ぎたに鞭打って県の心のケアチームで釜石市や大槌りするのはやさしいが，正当にこわがることは町を訪れ，その体験をバネに第19回日本精神なかなかむつかしいことだと思われた」。物理学

科救急学会を開催しましたが，今年は災害の少者の寺田寅彦氏（1878〜1935）が昭和10年８月にない穏やかな一年であって欲しいと願うばかり

浅間山噴火に遭遇して書いた 小爆発二件 といです。

う随筆の一節です。東大地震研究所員も務めた
氏の文章は災害に遭遇した人の心理状態を適確に表現していると思います。
東日本大地震とそれに続く福島第一原発事故
後に大使館員を含む多くの在日外国人への帰国勧告や観光のキャンセル続出にはびっくりしま
したが，我々の方が情報不足だったことは，その時には知るよしもありませんでした。SPEED I（緊急時迅速放射能影響予測ネットワークシステ
ム）による放射能拡散情報を「パニックがおこる」との判断で隠蔽し放射線測定値には「現時点で直に健康被害がおこることはない」と繰り返し，小児・児童の被ばく線量許容限度を１ m Svから20m Svにあげて小佐古内閣官房参与が涙の退任会

C Tは役立つ宮崎大学医学部
宮崎市 病態解析医学講座
放射線医学分野

た

田

むら

村

しょう

正

ぞう

三

平和な正月にそぐわない話題で申し訳ありません。

見をしたりと，政府や専門機関が統一した見解

世界の戦争の歴史では戦力の逐次投入を戒めとして情報を提供してくれないので我々は不安てきた。戦力の逐次投入により戦いは長期化し，が高まるばかりでした。正当にこわがるには正消耗戦となり体力に劣る方は倒れる。先の大戦

確な情報が必要です。

ではガダルカナルの闘いがその一例であったし，想定外の大地震による想定外の事故で政府や東京電力もパニックに陥ったと思いましたが，

ベトナム戦争では大国アメリカが北ベトナムに敗れたのである。

３人の専門家の講演をうかがったところ炉心溶医療においても戦力の逐次投入をさけること融の予測を含めて「政治が専門家の判断に干渉しにより診療効率を上げ患者さんの福祉に貢献で真実を歪めたことが何件かあった」とのことでしきることはあるかもしれない。

た。そして何か月も経つのに，政府や東電で責さて，画像診断における戦力の逐次投入とは任をとって職を辞した方がいないことと，長期何か。元来，画像検査は低価格で侵襲の少ない

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ものから順次行うとされている。単純Ｘ線写真，
超音波検査がまず行われ，ついでC T やM R I，最後に特殊検査として必要に応じR I検査や血管造ツイッター事始め
やま

宮崎市

山村内科

山

むら

村

よし

善

のり

教

影検査が行われる。
この中でＸ線検査とC T はＸ線の透過性の違い

昨年はツイッターの世界に迷い込み，かの世を画像化するという点で共通点がある。他の検をいろいろと経験をした年であった。一昨年の査は多少毛色が異なるのでおくとして，C TとＸ

夏iPhone４を手に入れたのであるが，残念なが線検査の役割を考えてみたい。C T はＸ線写真よらソフトバンクモバイルは電波障害が酷いためりも濃度分解能が格段に高く断層写真として微に，携帯機能は３日間使用したのみで放棄し，細な異常の描出が可能である。ただし，Ｘ線検あとは写真機として使用していた。

査よりも検査料は高いし被曝は多い（線量限度は設定されていないものの）。

昨年１月下旬にiPhoneを世話してくれたソフ
トバンクの店員さんからツイッターをやるよう

肺癌検診では毎年間接や直接胸部Ｘ線撮影を勧められ，早速，匿名のアカウント設定をして行い，C T 検査は精査にもちいられる。若い人の貰って始めたのであるが，これが実に面白く，

精査C T は異常無しが多い。一方，胸写では見え

読書の時間を忘れるほど嵌まってしまった。そようがない早期肺癌や異常を指摘しにくい部位

うする内に匿名でのツイートにはあきたらなくがあり，見逃されている重大な病変も多いと思なり，サブアカとして本名での設定もしてもらわれる。ハイリスク患者ではいきなりC T 検診をい，政治向きや医療関係のツイートはこちらで行うのが効率的かと思われる。

していて，現在は毎日二つのアカウントでツイッ

一般診療ではどうか。病気が発生して検査でターを愉しんでいる。

見えるようになるまでの時間はＸ線検査よりも実は，ツイッターについては始めるまでは否

C T が短い。また，Ｘ線写真では分からない意外

定的な気持ちを持っていたが，現在はその特性に大きな病変も経験するところである。初動検を周知し使用法に習熟すれば，これ程便利で簡査としてＸ線検査にこだわると早期発見早期治

便なコミュニケーションのツールはないと認識

療の，さらに腫瘍などでは完治の機会が失われしている。ツイッターの欠点は140という字数制ることもあるかもしれない。適切かつ積極的に限かと思うが，逆に如何に短い言葉で自分の気C T を行うことで患者さんの福祉に貢献できるの持ちを正確に伝えるかという訓練の場となるのではと思うのである。

が強味でもあると信じている。長くダラダラと書かれた文章よりも，インパクトのあるキャッチコピーのほうが好まれる時代には時宜を得たツールだと思う。もし，しっかりと伝えたいな

カット

らば添付文書とすればよく，写真も添付も可能
で，使い方は工夫次第。
サブアカの方では元・現国会議員，宮崎県知3
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事，宮崎市長や，昨年，県議会議員になった清る（生まれた年の干支に還る）という意味と，赤山知憲医師をはじめとする２〜３の県議会議員

は魔除けの色とされていたためである。小生のさんや医師，その他の興味あるツイートをする

生まれた1952年（昭和27年）の干支は，壬（水兄⁚

人達のフォローをしている。それぞれの個性が

みずのえ）
辰
（たつ）
である。95
歳で亡くなった祖感じられ，その人となりの理解に有用と思って母に幼少の頃辰年の春に生まれた者は出世するいる。私からもほぼ毎日発信しているが，時々といわれて育てられたが，それは全く当たらな

リプライがあるのが嬉しい。

かった。おそらく全く根拠のない祖母の願望で本名でのアカウントはインターネットで私のあったのだろう。若い時分から酒と煙草を覚え

名前を検索すると過去のツイートが全部読め，

今も嗜んでいるので，まさか還暦を迎えるとはフォロワー登録していない人達も知らん顔してイメージできなかった。しかし２年前に初孫が，読んでおられると耳にする。今年もますますツ

今年の春にその妹が誕生して正真正銘の「じいちゃイッターを活用していくつもりである。

ん」になってからは還暦の重みと有り難さに気付かされた。それというのも，まるで孫たちと入れ替わるように小生よりも若い身内を失ったからである。そして今，待望の長男の長男が小生と生まれ変わるように胎内で順調に育っているのである。これを単に輪廻転生と悟り，己の滅亡を受けいれることはできそうもない。逆に第三の孫と酒を酌み交わすまでは生きていたいなと思うのである。そのために酒と煙草を止めよ
うとは全く考えないのである。小生にとって還暦とはまさに「ちょい悪じいちゃん」の誕生日で

還暦とは？

ある。
おお

延岡市

県立延岡病院 大

ち

地

てつ

哲

ふみ

史

物の本によると還暦（かんれき）
とは，干支
（十
干十二支）
が一巡し，起算点となった年の干支に戻ることとある。干支は本来，甲・乙・丙・丁・
戊・己・庚・辛・壬・癸の十干と子・丑・寅・
卯・辰・巳・午・未・申・酉・戌・亥の十二支を組み合わせたものをいい，60
通りの組み合わせがある。60年で干支が一回りし，生まれ年の干支に戻ることから「還暦」というようになった。
還暦に赤い物が贈られる由来は，赤ちゃんに還

カット

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申し上げます。

地震・雷・火事…

南海地震，日向灘沖地震がいつ起こってもおみや延岡市

宮本整形外科 宮

もと

本

よし

義

あき

明

かしくないと言われている今日この頃。この年
頭に大切な家族を守るための手段，それに医療

地震，雷，火事，親父。最近はあまり耳にしなくなりましたが，私が子どもの頃父は大変厳に携わる者として準備しておくべきことを考えてみたいと思います。

しく親父に比べれば地震も雷も火事も大して怖いものではないと思っていました。
大学受験の年，ホテルニュージャパンの火災をテレビで観て火事の本当の恐ろしさを知りました。翌日，日航機の羽田沖墜落事故もあり，
もしもの時のために部屋を片付け，遺書を書き
机の引き出しにいれて受験に行ったのを覚えています。
阪神大震災は整形外科認定医試験予定日の数日前でした。震災当日は大阪であるはずだった

歌の好みについての私見
し し め

都城市

志々目医院 志々目

えい

栄

いち

一

試験の予定がどうなるかを心配していましたが報道で被害の大きさが解るに従い事の重大性に気付かされました。

私は1
0
歳頃より戦前，戦後の流行歌のレコー
ド，平成になってからはC D で範囲を広げて昭和

雷は近年ゲリラ雷雨という名前を得て暴れまの歌を片っ端から収集しようとしているので，わるようになりましたし，昨年の東日本大震災

まだまだ時間が足らず還暦は単なる通過点と感でさらに津波・原発事故という恐怖が増えまじている。さて私たちの年代は東京オリンピッ

した。

クが成功し日本が進展し変化しようとした昭和

先日津波で子どもを失った母親の集会がテレ

39
年から42年にかけて周囲の環境に染まりやす

ビで放送されていました。街は少しずつ復興しい中学生時代を迎えている。歌は世につれの通ているけれど，心は震災の日から前に進めない

りに流行歌も大きく変わった時期で，若者は橋こと，周りからは「いつまで悲しんでいるの」

幸夫や舟木一夫を中心とした青春歌謡からエレといわれるため泣くことも出来ないことなどをキ，フォークソング，グループサウンズに関心語っていました。一昨年父が他界した際，心のが移り，昭和41年に来日したビートルズが変化

準備はできていたにもかかわらず，悲しみ，喪に拍車をかけたのが印象に残っている。グルー

失感をしばらく引きずっていました。突然愛す

プサウンズブームが終わった昭和44
年頃よりニュー

る我が子を失った方々のお気持ち，つらさは計

ミュージック，ポップス，演歌にとそれまでのり知れません。東北の復興と被災された方々が歌謡曲は分類され基本的に現在に至っているが，心身ともに元気になられることを心からお祈り

演歌は小節を利かせた曲中心に各レコード会社

こ ぶし

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は販売したため若者は敬遠し徐々に衰退するよな音楽になるだろう。しかしポップスも40年以うになった。年をとると歌の好みが演歌指向に上経って曲がり角でヒット曲は生まれにくくなっ

なると以前はよく言われていたが，若い時に身ており，先は見当つかない。断言できるのは昔についた音楽感覚は変わらないようである。前も今も癒し系の歌はスタンダードナンバーとし置きが長くなったが，現在の還暦の世代は流行て世の中に定着しており，「千の風になって」「涙

歌の視点からみるとポップスと演歌の好みが半々

そうそう」
等は永久に残りそうだ。後10年もしたでクロスしており，昭和40年頃の歌に対する感ら戦後生まれの人たちが多くなる老人ホームで受性の差が出ていると自己解析している。歌謡も井上陽水，ユーミンなどの曲が流れるはずで曲に関心がない人もカラオケで年配者が演歌，ある。

若者がポップスを主に歌うのはご存知のはずだ

最後に私個人は歌の好みがクロスしている世が，よく観察すると現時点で60歳前後で分かれ代であるが，音楽感覚は30
年ぐらい逆上っておるのに気づく
（参考までに述べるとカラオケは昭り現在の80歳以上の人と好みが合う。幼少時に

和53
年よりスタートし爆発的に伸びているが，古い流行歌への感受性が高かったのか，D N A が

当初は演歌，懐メロ中心で，10代，20代の遊び

狂ってしまったのかわからないが，SP時代の曲場ではなかった）。曲の好みがクロスする年代はが一番ぴったりくる。周囲からは笑われている

月日が経つにつれて上がっていくので，おそらが，何れの趣味も人生の潤滑油になることは確

く演歌は後20年すると現在の民謡，浪曲みたいかである。

に大衆芸能の１つとして取り扱われ，極マイナー

年
男
と
な
る

七
度
め
の

も
は
や
気
付
け
ば

龍
の
如
く
と
思
へ
ど
も

廣
々
と
青
空
に
遊
ぶ

宮
崎
市

猪い
野の
高たか
明あき

迎
春
に
想
ふ

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月


エ コ ー ・ リ レ ー


（4
3
7
回）
（南から北へ北から南へ）



2
6
年目に想う
ひ

宮崎市

39

古賀総合病院 日

日本人で感謝
だか

3

ひろ

博

ゆき

之

医師になって26年経った。
小学生の頃の夢だったようだ
が，覚えていない。その判断が人のいのちに関わるとは畏れおおいことだ。当直は歳とともにこわくなってくる。
多くの患者さんをみとった。この患者さんをみおえたら最後にしよう，と何度か思った。
「あまり先のことを考えすぎんことやな」
，父の一言
が浮かぶ。
親愛なる方々と出会った。医師の鑑のような方，兄貴のような方，天使のような方，縁の下をささえる努力を惜しまない方。
せいひつ

最近，静謐な楽園にてアメニモマケズ汗を流し，そして祈っている。
「今日も人事を尽くします。見守ってください」。

〔次回は，串間市の新名 洋美先生にお願いします〕

ひら

延岡市 平田東九州病院

平

た

田

こう た ろう耕太郎

エコー・リレーは２回目ですが，前に書いたのはもう20年位前。まだ30代で，今は54歳。随分時間が経ちました。
20
年も経つと考え方も変わるもんです。最近，よく自分が日本人であることを意識し，そして本当に日本人に生まれて良かったなあと思ってます。そのきっかけが北欧への視察旅行というのも，変な話ですが。
それ以降，神話に興味を持ち，よく神社巡りをするようになりました。そして念願叶い，お伊勢参りに。初めての伊勢神宮は平日ながら，沢山の人だかりで，それも比較的若い人が多いのに驚きました。入り口に掛かる鳥居をくぐり，
あの朱色の橋を渡り，参道を進むと右手に五十鈴川が流れ，身体全身を清めておられる様子はむしろ羨ましくもありました。参道を更に進むと御神木といって良いほどの巨大杉がそこかしこに立ち並んでいる様子はまさに化身となった神が私達を祓ってくれるような神々しさを感じました。神宮は20年毎にお宮を新築移転する式
年遷宮をもう1,200
年以上も続けていると云います。更に再来年の平成25
年に62回目の式年遷宮に向かって，今まさに準備中と知り，なんと良
い時期にお参りできたかと感謝しました。多くの参拝者が来られているにもかかわらず，神宮はある気品と凛とした静けさを保ち，そこに建っているお宮。自然と流れ出る涙に自分自身が驚きながらも，その感動こそ自分が日本人であることを強く意識し，日本人として生きて来られたことに感謝し，これからの式年遷宮が滞りなく行われ，もう一度そこに立てるようお祈りいたしました。
〔次回は，都城市の夏田 康則先生にお願いします〕

4
0 平成24
年１月

日

州

医

事

第7
4
9
号

平成2
3年１月〜1
1月までの叙位・叙勲及び表彰・祝賀受賞会員
叙勲・祝賀【宮崎市郡医師会】
旭日双光章（保健衛生功労）（H 23.４.29
）

大

坪

睦

郎

旭日双光章（保健衛生功労）（H 23.11
.３）

志

多

武

彦

瑞宝双光章（保健衛生功労）（H 23.11
.３）

山

下

盛

尚

澤

田

病院事業の発展に関する厚生労働大臣表彰（H 23.１.13）濱砂重仁

学校保健及び学校安全功労県教育長表彰（H 23
.
８.24）

増

田

好

治

救急医療功労者県知事表彰（H 23
.９.６）

迫

田

耕一朗

国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰（H 23
.
10
.11）

西

口

俊

裕

社会保険診療報酬支払基金関係功績者厚生労働大臣表彰（H 2
3.1
0.2
6）

河

野

雅

行

日本医師会優功賞（H 23.11.１）

大

坪

睦

郎

精神保健福祉事業功労者県知事表彰（H 23.
11.８）

中

村

純

五

細

見

医療功労者県知事表彰（H 23.６.25）

速

見

晴

朗

学校保健及び学校安全功労県教育長表彰（H 23
.８.2
4
）

出

水

善

文

【宮崎大学医学部医師会】
瑞宝中綬章（教育研究功労）（H 23.1
1.３）

惇

表彰・祝賀
【宮崎市郡医師会】

〃

（

〃

）

潤

【都城市北諸県郡医師会】

〃

（

〃

）

海

田

紀

夫

〃

（

〃

）

西

平

英

智

救急医療功労者県知事表彰（H 23.９.６）

瀬ノ口

頼

久

精神保健福祉事業功労者厚生労働大臣表彰（H 23
.
10
.2
5）

三

山

c

夫

産科医療功労者厚生労働大臣表彰（H 23.１.28）

山

中正

宣学校保健及び学校安全功労県教育長表彰（H 23
.８.2
4
）

赤

須

健次郎

【延岡市医師会】

〃

（

〃

）

野

村

敏

〃

（

〃

）

又

木

平八郎

赤

須

健次郎

救急医療功労者県知事表彰（H 23.９.６）

彰

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

41

【日向市東臼杵郡医師会】
医療功労者県知事表彰（H 23.６.25）

渡

邊

康

久

精神保健福祉事業功労者厚生労働大臣表彰（H 23
.
10
.
25）

二

宮

嘉

正

学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣表彰（H 23
.1
0.
27
）

松

岡

大

塚

直

純

医療功労者県知事表彰（H 23.６.25）

島

田

鳴

海

学校保健及び学校安全功労県教育長表彰（H 23
.８.2
4）

赤

池

義

昭

救急医療功労者厚生労働大臣表彰（H 23
.９.９）

百

瀬

寿

之

今

村

山

口

弘

【西都市・西児湯医師会】
第37回医療功労賞（読売新聞社主催）（H 2
3
.１.2
6）
【南那珂医師会】【西諸医師会】
精神保健福祉事業功労者県知事表彰（H 23.11.８）

司【宮崎大学医学部医師会】
国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰（H 23
.10.1
1）

昌

宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
宮崎県医師会では，県医師会館で開催される講演会・研修会に参加される医師（医師会員でなくても可）のお子様を対象に本会館１階に臨時の無料託児ルームを設置いたします。県医師会が契約した保育士が対応いたします。
ご利用の場合は，事前の予約が必要となりま
すので，ご希望の方は開催日の２週間前までに
県医師会までご連絡ください。
お問合せ先
宮崎県医師会
T EL ０９８５−２２−５１１８
FA X ０９８５−２７−６５５０
担当 小川

俊

4
2 平成24
年１月

日

州

医

事

第7
4
9
号

表彰・祝賀
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
ます

だ

よし

はる

増 田

好 治 先生（宮 崎）

い

ずみ

よし

ふみ

かい

だ

のり

お

出 水

善 文 先生（都 城）海 田

紀 夫 先生（都 城）

にし

ひら

ひで

あか

す

けん じ ろう西 平

さと

英 智 先生（都 城）

赤 須

健次郎 先生（延 岡）

の

とし

むら

あき

野 村

敏 彰 先生（延 岡）またへいはちろうき

又 木

平八郎 先生（延 岡）

あか

よし

いけ

赤 池

あき

義 昭 先生（南那珂）平成2
3年８月24
日，県庁において学校保健に関する功労者として県教育長表彰をお受けになりました。衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

増田 先生

出水 先生

海田 先生

西平 先生

赤須 先生

野村 先生

又木 先生

赤池 先生

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

表彰・祝賀
救急医療事業功労者県知事表彰
さこだこういちろう迫 田

耕一朗 先生（宮 崎）

せ

より

の くち

ひさ

瀬ノ口

頼 久 先生（都 城）

あかけん じ ろうす赤 須

健次郎 先生（延 岡）

平成23年９月６日，県庁において救急医療事業功労者として県知事表彰をお受けになりました。衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

迫田 先生

瀬ノ口 先生赤須 先生

救急医療功労者厚生労働大臣表彰
もも

せ

百 瀬

ひさ

ゆき

寿 之 先生（南那珂）平成23年９月９日，東京において救急医療功労者として厚生労働大臣表彰をお受けになりました。衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたし
ます。

百瀬 先生

43

4
4 平成24
年１月

日

州

医

事

表彰・祝賀
日本医師会優功賞
おお

大

つぼ

坪

むつ

お

睦 郎 先生（宮 崎）

平成23年11月１日，日医において日本医師会優功賞をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

大坪 先生

第7
4
9
号

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

45

薬事情報センターだより（296）
新薬紹介（その53）

テラビック錠250㎎（一般名：テラプレビル）

今回は11月に発売されたウイルスワクチン類

テラプレビルは，米国V ertex Pharm aceuticals

ロタリックス内用液（一般名：弱毒生ヒトロタウ

Incorporatedが創製した抗ウイルス剤であり，

イルス（R IX 4414
株））と抗ウイルス剤テラビック

Ｃ型肝炎ウイルス（H C V ）の複製に必須の酵素で錠250㎎（一般名：テラプレビル）
について紹介い

あるN S3‑
4A セリンプロテアーゼを選択的に阻害たします。

する新規のH C V N S3‑
4A セリンプロテアーゼ阻

ロタリックス内用液（一般名：弱毒生ヒトロタ害剤です。H C V N S3‑
4A セリンプロテアーゼにウイルス（R IX4414株））

対して，可逆的で，かつ共有結合性の，強固でロタリックス内用液は，「ロタウイルスによる遅い結合様式を有する阻害剤です。

胃腸炎の予防」
を効能・効果とするロタウイルス

ジェノタイプ１のＣ型慢性肝炎の患者さんを胃腸炎を予防する本邦初の経口生ワクチンです。

対象とした国内での臨床試験において，３剤併

通常，４週間以上の間隔をおいて２回経口接種

用療法（テラプレビル，ペグインターフェロン ア

します。本剤は，20
04
年７月にメキシコで初め

ルファ‑
2
b
（遺伝子組換え），リバビリン）
は，従て承認されて以来，世界では1
20
か国以上で承認・

来の２剤併用療法と比較して，治療効果の改善

発売されています（2011年６月現在）。本邦では，と治療期間の短縮が確認されました。また，従2011年７月に承認され，11月に発売されました。

来の治療法で再燃した患者さんや無効であった

ロタウイルス胃腸炎の原因となる主なＧ型の患者さんにおいても有効性が認められました。

ウイルスは５種類
（G 1
，G 2
，G 3
，G 4
，G 9
）
です

我が国では，201
1年９月に承認され，11月に発が，本剤は起因ウイルスとして最も多いとされ売されました。なお，2011年11月現在，アメリているG 1型をもとに作られています。本邦で行カ，欧州（EU ）で発売されています。

われた臨床試験においては，G 1型ならびに非 G

本剤とペグインターフェロン アルファ‑
2
b
（遺

1
型に対する予防効果が，また海外で行われた大伝子組換え）
及びリバビリンを併用した国内第Ⅲ規模臨床試験においては，G 1型に加えG 1型以外

相臨床試験において，安全性評価対象例26
7例のそれぞれのＧ型のロタウイルスに対する予防効

全例に3,903件の副作用が認められました。主

果も認められています。

な副作用は，貧血243例（91.
0% ），発熱218例

ロタウイルス胃腸炎は，乳幼児の重症胃腸炎（81.6% ），白血球数減少191
例（7
1
.5
%）
等でした

のうち最も頻度の高い胃腸炎です。ロタウイル（承認時）。なお，本剤とペグインターフェロン

スそのものに有効な薬剤はなく，ロタウイルス

アルファ‑
2
b
（遺伝子組換え）及びリバビリンの併は感染力が強く，衛生環境を整えても完全に予用で認められた重大な副作用として皮膚粘膜眼防することは困難なため，W H O は先進国・途上症候群（Stevens‑Johnson症候群），多形紅斑，

国関係なく全ての地域において，ロタウイルス

薬剤性過敏症症候群（D rug ‑induced hypersen-

ワクチンの定期接種化を推奨しています。

sitivity syndrom e⁚D IH S）等があります。

国内臨床試験において，接種症例508
例中，接〈参考資料〉

種後30日間に報告された主な副反応は，易刺激

ロタリックス内用液，テラビック錠25
0㎎

性3
7例（7
.3% ），下痢18例（3.5% ），咳嗽/鼻漏

各添付文書・インタビューフォーム

17例（3.
3% ）でした（承認時）。

（宮崎県薬剤師会薬事情報センター
永井

克史）

4
6 平成24
年１月

日

州

医

事

第7
4
9
号

宮崎県感染症発生動向 〜11月〜
平成23年10月31日〜平成23年11月27日（第44週〜47週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類⁚結核13例が報告された。保健所別報告数を【図１】に示した。患者が９例，疑似症患者１例，無症状病原体保有者３例で，患者は肺結核が７例，その他の結核（結核性胸膜炎，結核疹）が３例（肺結核含む）であった【表１】。男性４例，女性９例であった。年齢別報告数を
【表２】
に示した。
12

報 10
告 8
数 6
︵ 4
人 2
︶ 0 宮
崎
市

1
2

都
城

延
岡

日
南

小
林

高
鍋

高
千
穂

日
向

中
央

報 10
告 8
数 6
︵ 4
人 2
︶ 0 宮
崎
市

都
城

図１ 保健所別報告数

３類⁚腸管出血性大腸菌感染症11例が報告された。保
健所別報告数を【図２】に示した。患者５例・無症状病原体保有者６例で，腹痛，水様性下痢，発熱，血便等がみられた。血清型及び毒素型別
報告数を
【表３】
，年齢別報告数を【表４】に示した。
４類⁚dつつが虫病：宮崎市保健所管内で１例報告された。70歳代の男性で発熱，発しんがみられた。発症の１週間ほど前に畑作業をしている。
d日本紅斑熱：宮崎市保健所管内で１例報告された。80歳代の男性で発熱，刺し口，発しんがみられた。
５類⁚dウイルス性肝炎（B 型）：宮崎市保健所管内で１例報告された。10歳代の男性で全身倦怠感，嘔吐，褐色尿，肝機能異常，黄疸がみられた。
d急性脳炎：宮崎市保健所管内で１例報告された。11歳の男子で発熱，頭痛，嘔吐，項部硬直，意識障害，髄液細胞数の増加がみられた。
マイコプラズマの疑い。
dクロイツフェルト・ヤコブ病（古典型）：宮崎
市保健所管内で１例報告された。60歳代の男性で進行性認知症，ミオクローヌス，視覚異常，記憶障害などがみられた。
d後天性免疫不全症候群：延岡保健所管内で１例報告された。30歳代の男性で無症候性キャリア。

■５類定点報告の感染症
定点からの患者報告総数は2,433
人（定点あたり76.6）で，前月比108％と増加した。また，例年と比べると60％と少なかった。
前月に比べ増加した主な疾患は水痘と感染性胃腸炎
で，減少した主な疾患は，ヘルパンギーナ，手足口病，
R Sウイルス感染症であった。また，例年同時期と比べ

延
岡

日
南

小
林

高
鍋

高
千
穂

日
向

中
央

図２ 保健所別報告数
表１ 結核の病型及び報告数（人）
肺結核
肺結核及びその他の結核
その他の結核疑似症患者
無症状病原体保有者
表２

６
１
２
１
３

結核の年齢別報告数
（人）

40
歳代 5
0
歳代 6
0
歳代 7
0
歳代 8
0
歳代 9
0
歳代
２
１
２
２
４
２
表３ 腸管出血性大腸菌感染症の O 血清型及び毒素型別報告数（人）V T1
V T 2 V T 1,
V T2 V T
O1
1
1
１
O1
5
7
１
４
２
O1
2
1
１
不明
１
１
表４ 腸管出血性大腸菌感染症の年齢別報告数（人）３歳 ５歳 10歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳代
１
２
２
１
１
１
１
２

■病原体検出情報（微生物部）
検 出 病 原 体
件
T
yphi
m
uri
um
（O
4
⁚i
⁚1
,
2
）
１
Salm onella
St
anl
ey
（
O
4
⁚d⁚1
,
2
）
１
Salm onella
腸管出血性大腸菌（O 1
57⁚H N M V T 2） ２
腸管出血性大腸菌（O 1
57⁚H 7 V T 1,2） １
腸管出血性大腸菌（O 1
1
5⁚H 10 V T 1）
１
腸管出血性大腸菌（O 1
1
1⁚H N M V T 1,2）１
腸管病原性大腸菌（O 8
6a⁚H N M aggR ） １
エコーウイルス９型
１

第7
4
9
号

日

州

医

て報告数の多かった主な疾患は伝染性紅斑，手足口病，流行性耳下腺炎であった。
水痘の報告数は244
人
（6.
8
）
で前月の約1.
4
倍，例年とほぼ同程度であった。延岡
（1
6.5
）
，日南
（8.7
）
保健所からの報告が多く，年齢別では１歳から３歳で全体の約６割を占めた。
感染性胃腸炎の報告数は1
,057
人
（29.4
）
で前月の約1.
4
倍，
例年の約1.1倍であった。小林
（60.7
）
，都城
（38
.2
）
保健所から
の報告が多く，年齢別では１歳から４歳で全体の約半数を占めた。
伝染性紅斑の報告数は43人（1.2）
で前月の約９割，例年の約2.2倍であった。日向
（3.5
）
，延岡
（2.3
）
保健所からの報告が多く，年齢別では３歳から５歳で全体の約６割を占めた。
手足口病の報告数は1
32
人
（3
.7
）
で前月の約６割，例年の約1.8倍であった。都城（16.0）
保健所からの報告が多く，年齢別
では１歳から３歳で全体の約８割を占めた。
流行性耳下腺炎の報告数は2
6
7
人
（7
.4
）
で前月とほぼ同程度，
例年の約1.3倍であった。日南
（14.3
）
，宮崎市
（11
.8
）
保健所か
らの報告が多く，年齢別では２歳から６歳で全体の約７割を占めた。

■月報告対象疾患の発生動向〈1
1
月〉

事

平成24
年１月

47

表 前月との比較
例年
1
1
月
1
0
月
報告数 定点当 報告数 定点当 との（人） たり（人）（人）たり（人）比較
インフルエンザ
18 0.
3
6 0
.
1
RSウイルス感染症 1
7
4 4
.
8 2
3
1 6
.
4
咽 頭 結 膜 熱
48 1
.
3 3
5 1
.
0
※溶レン菌咽頭炎 21
3 5
.
9 2
1
1 5
.
9
感染性胃腸炎 1
,
0
5
72
9
.
4 7
4
42
0
.
7
水
痘 2
4
4 6
.
8 1
7
0 4
.
7
手 足 口 病 1
3
2 3
.
7 2
3
3 6
.
5★
伝 染 性 紅 斑
43 1
.
2 4
7 1.
3★
突発性発しん 1
5
4 4
.
3 1
5
5 4.
3
百
日
咳
0 0
.
0
1 0
.
0
ヘルパンギーナ
14 0
.
4 7
1 2
.
0★
流 行 性 耳 下 腺 炎 26
7 7
.
4 2
7
3 7
.
6★
急性出血性結膜炎
0 0.
0
0 0
.0
流行性角結膜炎
53 8.
8 5
6 9
.3★
細菌性髄膜炎
0 0
.
0
0 0
.
0
無菌性髄膜炎
2 0
.
3
0 0
.
0
マイコプラズマ肺炎
1
3 1
.
9
8 1
.
1★
クラミジア肺炎
1 0.
1
0 0
.
0

□性感染症
【宮崎県】定点医療機関総数⁚13★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い
定点医療機関からの報告総数は38
人
（2
.9
）
で，前月比68％ ※ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎と減少した。また，昨年11月（3.5）の約８割であった。
《疾患別》
4
人
（1
.9
）
で，前月の約７割，前年の約９割であった。宮崎市（3.8），
d性器クラミジア感染症：報告数2
延岡・日向
（各2.
0
）
保健所からの報告が多く，男性1
4
人・女性10人で，30
歳代が全体の約半数を占めた。
31）
で，前月と同数，前年の約４割であった。すべ
d性器ヘルペスウイルス感染症：報告数４人（0.
て女性で，30歳代が３人，40歳代が１人であった。
で，前月及び前年の約８割であった。男性１人・女性２人
d尖圭コンジローマ：報告数３人（0.23）
で，20
歳代・6
0
歳代・70
歳以
1
0
0
2
0
上が各１人であった。
1
0
代
（0.54
） クラミジアd淋菌感染症：報告数７人
20
代で，前月の約半数，前年の約 ヘルペス
3
0
代
1.4
倍であった。男性６人・40
代
女性１人で，10歳代・20歳 コンジローマ
5
0
代
代・30
歳代が各２人，5
0
歳代 淋
菌
6
0
代
が１人であった。
70代以上
図 年齢別性感染症報告数（11月）□薬剤耐性菌
【宮崎県】定点医療機関総数⁚７
定点医療機関からの報告総数は33人（4.
7）
で前月比87％と減少した。また，昨年11
月（6.
0）の約８
割であった。
《疾患別》
人
（4.1
）
で，前月の約８割，前年の約９割であっdメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数29た。宮崎市・日南（各8.0）保健所からの報告が多く，70歳以上が全体の約６割を占めた。
29）で，前月の約２倍，前年の約２割であった。
dペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数２人（0.
宮崎市・延岡（各1.
0）保健所からの報告で，０歳と40歳代であった。
（0.2
9）
で前月の約２倍であった。延岡（2.
0）
保健所からの報
d薬剤耐性緑膿菌感染症：報告数は２人
告で，60歳代と70歳以上であった。
（宮崎県衛生環境研究所）
d薬剤耐性アシネトバクター感染症：報告はなかった。

4
8 平成24
年１月

日

州

医

事

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4
9
号

九州医師会連合会第322回常任委員会
と

き

平成2
3
年11
月18日

ところ
１．開

会

２．挨

拶

ホテルニューオータニ佐賀

・藍綬褒章（日本医師会常任理事）
・旭日小綬章九州医師会連合会池田秀夫会長

米盛

學先生

（元鹿児島県医師会長）（佐賀県医師会長）
３．報

三上裕司先生７）台風12号による被災見舞いへのお礼につ

告１）九州医師会連合会事業現況について（佐賀）
佐賀県医師会横須賀副会長より平成23年
４月から10
月までの事業概要の説明があり，いて（佐賀）
柏井洋臣和歌山県医師会長，塩見俊次奈
良県医師会長からあった。
４．協

特に質疑なく了承された。
２）九州医師会連合会歳入歳出現計について
（佐賀）

議

１）第11
1
回九州医師会連合会総会における宣言・決議（案）について（佐賀）佐賀県医師会松永副会長から平成23年10

９月の常任委員会で決定した案文につい月31日現在の歳入歳出現計の説明があり，て臨時委員総会の議題とすることが了承さ

特に質疑なく了承された。

れた。

３）第1
11
回九州医師会医学会および関連行事

２）九州医師会連合会平成23
年度第２回各種協議会の開催種目について（佐賀）について（佐賀）佐賀県医師会横須賀副会長から11月20日①医療保険対策協議会，②介護保険対策

までの日程が報告され，特に質疑なく了承

協議会，③地域医療対策協議会（一般・原子された。

力災害対策を含む）の３種目とすることが提４）日本医師・従業員国民年金基金第９期代

３）九州医師会連合会常任委員・九州各県医議員候補者の推薦について（佐賀）
前回決定に基づき，宮崎県医師会原田雄
一先生と佐賀県医師会岩永康成先生を推薦

師会次期会長合同会議の開催
（３月10
日 佐
賀市）について（佐賀）平成24年３月10日したとの報告があった。
５）第64回日本医師会設立記念医学大会における各種表彰者に対する慶祝について（佐賀）
宮崎県医師会関係は以下のとおり。
・日本医師会優功賞

案され，了承された。

大坪睦郎先生

６）秋の叙勲等受賞者に対する慶祝について（佐賀）

ホテルニューオータ

ニ佐賀にて開催されることになった。
４）九州医師会連合会常任委員・九州各県医師会次期日医代議員協議会の開催（３月10日佐賀市）について（佐賀）
平成24
年３月10
日

ホテルニューオータ

ニ佐賀にて開催されることになった。

第7
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日

州

医

事

平成24
年１月

49

岡県医師会と鹿児島県医師会から推薦を受

５）九州ブロック日医代議員（含・次期）連絡けることとされた。

会議の開催（３月10日佐賀市）について

平成24年３月10日

ホテルニューオータ

５．その他
１）日本医師会の綱領について（長崎）

ニ佐賀にて開催されることになった。

意見交換を行った後，本日の論議を長崎

６）日本医師会選挙管理委員会委員及び予備

県医師会に参考にしていただければという

選挙管理委員について（佐賀）ことで終了した。

日本医師会定款施行細則の改正
（於：平成

２）その他

23
年1
0
月23
日臨時代議員会）
により，日本医

６．閉

師会役員・代議員以外で選挙管理委員２名

会と同じく予備選挙管理委員を九州ブロック
出席者−稲倉会長，大重事務局長から選出することとなり，協議の結果，福女性医師メーリングリストのご案内
仕事や育児のちょっとした悩み相談やお役立ち情報の提供など，女性医師同士で気軽に情報交換を行いませんか。女性医師であればどなたでも参加できます。医師会の会員・非会員，
現在の仕事の有無などは問いません。
≪お申し込み≫E-m ail：w dr-adm in@m iyazaki.
m ed.
or.jp
FA X ：09
85‑
27
‑
6550
※
「女性医師メーリングリスト申込書」
は，宮崎県医師会ホームページのD octors Pageからダウンロードできます。
≪お問い合わせ≫宮崎県医師会
T EL 0
98
5‑
22‑5
11
8
FA X 0
985‑
27
‑655
0
担当

小川

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号

第4
2回全国学校保健・学校医大会
と

き

ところ

平成2
3
年10
月29日
ホテルセンチュリー静岡・
ホテルアソシア静岡

３．愛知県の学校検尿における有所見率

メインテーマ⁚「『学校医』我々にできること〜子ども達の健やかな体とゆた−そのバラツキを中心に−
愛知県医師会

かなこころを育むために〜」

都築一夫

４．当院の小児腎疾患診療における学校検尿の有用性の検討静岡県医師会藤田直也

５．川崎市立学校心臓病検診結果〜平成17年度から21年度の結果報告〜
神奈川県医師会

堺浩之

６．愛知県立高校学校検診における血圧値−血圧カットオフ値の検討−
愛知県医師会平光伸也

７．体育の授業中に突然死をきたした肥大型心平成23年10月29
日，第42回全国学校保健・学

筋症の高校生の一例
島根県医師会校医大会が静岡市で開催された。
午前中の部は，第１分科会「からだ・こころ
（１）
」

大畑

修三

８．学校心臓病検診から検討した先天性心疾患

心臓検診・腎臓検診，第２分科会「からだ・ここ

術後児の学童期運動能についてろ（２）」
脊柱検診・運動器検診・生活習慣病健診，

静岡県医師会

岩島覚

第３分科会「からだ・こころ（３）」こころ・精神

９．学校心臓検診への心エコー検査の導入につ保健・アレルギー疾患・性教育・感染症，第４いて（不完全右脚ブロックを対象として）
和歌山県医師会

分科会「耳鼻咽喉科」，第５分科会「眼科」にそれ

根来

博之

ぞれ会場を分け，以下の発表が行われた。

第２分科会「からだ・こころ（２）」

第１分科会「からだ・こころ（１）」

脊柱検診・運動器検診・生活習慣病健診

心臓検診・腎臓検診

１．秋田県における脊柱側彎症学校検診での発見率

１．小児の尿路結石症−急性胃腸炎に続発する結石症例を中心に−

秋田県医師会三澤晶子

脊柱側弯症学校検診として，客観性があり，

明

整形外科医の必要数も少なく被検者の負担も２．岐阜県における学校検尿判定委員会の取少ないモアレ法を一次検診に用いている。モ組み−綿密な検討により適切な診断・治療にアレスコアを用いて判定を行った結果，体表つなげる−

面計測による検診の精度を高め，偽陽性率を大阪府医師会

岐阜県医師会

芦田

加納

正嗣

少なくできた。

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年１月

山口

51

２．奈良市における脊柱検診20年間の報告

岩手県医師会淑子−モアレ検査を一次検診に活用して−若年期のメタボ予防事業として「メタボ予
文彦

防いきいきキッズ大作戦」が実施された。本事

脊柱側弯症対策として一次検診のスクリー業により，各小・中学校で健康に向けての自ニングにモアレ検査を導入し，校医の診察と主的な取組みがなされたこと，市町村におけ組み合わせることで，早期発見と予防に大きる食育推進活発化にも刺激を与えることがでな役割を果たしてきたが，陽性者の追跡が不きた。

奈良県医師会

門野

十分等の問題もある。今後も教育委員会と協力しながら，検診全体の改善に努めたい。

７．学童追跡調査からみた小中高校生時検査の
生活習慣病予防における意義
広島県医師会

３．第２報 シルエッター検診の新たな展開
（広

吉原

正治

恭博

学童期の検診における体格，脂質のデータ

脊柱側弯症検診の一次検診方法としてシルの影響や学童期からの検査異常への対応の意

エッター検診を19
83年に開発した。同方法に義について検討した結果，学童期のデータはよる集団検診は，少ない整形外科医で管理で成人期のものと相関がみられ，食事や運動ときる省力化検診方法である。また，矢上面変

いうよい生活習慣を，学童期から身につける形の検診についてはシルエッター法で前屈位ことが重要であることがわかった。

島方式）

広島県医師会

泉

側面像撮影を追加することで検診可能になる。

８．愛知県学童期生活習慣病対策事業について
愛知県医師会４．学校保健における運動器検診と健康教育に

山中

寛紀

輝明

子どもたちが早くからよりよい生活習慣を運動器系機能低下が増加する中，子どもの築くことを目的として，平成20年度から３年

運動不足や食生活の乱れによる生活習慣病予間，学童期生活習慣病対策事業を実施した。

備軍は，成人の生活習慣病に移行することが生活習慣の良好な改善がみられた児童もおり，十分予測される。子どもの運動器検診は，こ

生涯にわたり健康な生活習慣を確立するため，れらの予防に大きく貢献する重要な検診であ

子どものころからの取組みが重要である。

ついて

埼玉県医師会柴田

９．小学４年時と中学２年時の脂質検査結果のるといえる。
５．静岡県における運動器検診モデル事業の実

検討

岐阜県医師会加藤義弘

小学４年次と中学２年次の脂質検査結果の施結果について正哲

関係について検討した結果，小学４年時の結将来，学校検診に整形外科医による本格的果ではどの項目の平均も男女差はほとんどなな運動器検診を導入するための体制を確立すかったが，中学２年時には女子生徒のLD L‑Cる上での問題点や方策を検討することを目的

やT G が高くなっていた等がわかった。

静岡県医師会

高橋として，運動器検診モデル事業を行った。モ

10．小児版食行動質問表の作成と分析

デル事業をきっかけとして，将来的に学校に兵庫県医師会

おける定期健康診断の中で運動器に関する合尼崎市で行っている小児生活習慣病健診に理的な検診が可能となることが望まれる。

おいて，健診後の指導を効果的なものとする

６．関係機関と協働による小・中学生のメタボために，食行動・食生活や日常生活に関する対策に取組んで毎原

敏郎

アンケート調査を行った。今後は，指導内容

5
2 平成24年１月日

州を統一することで，学校と医療機関での情報

医

事

第7
4
9
号

午後の部に入り，開会式ならびに表彰式が行われた。静岡県医師会の指出副会長により開会の共有や連携を円滑に行っていきたい。
第３分科会「からだ・こころ（３）」後，静岡県医師会の鈴木会長，日本医師会のこころ・精神保健・アレルギー疾患・性教育・原中会長の挨拶があり，その後，表彰式が行わ

感染症

れた。
続いて，
「学校における検診システムの現状と１．自閉症を抱える幼児の療育と就学支援
幹男

課題」をテーマにシンポジウムが行われた。「子２．教師が気になる生徒へのメンタルヘルスどもの生活習慣病予防に向けて〜検診の重要性

埼玉県医師会対応

三重県医師会平岩柿元

真知の大関武彦先生による基調講演の後，「学校心臓

３．被災地における子どもの心支援活動
宮城県医師会と学校医の役割〜」と題し浜松医科大学名誉教授

高田修

４．姫路市の小学校におけるアレルギー対策

検診における再調査の重要性について〜静岡県医師会の取組み〜」と題し静岡県小児科医会長の勝巳

上田憲先生，「尿蛋白に重点を置いた検尿システ

５．静岡県におけるアレルギー疾患用学校生活

ム〜静岡県としての提案〜」と題し静岡県立こど兵庫県医師会

岡も病院腎臓内科医長の和田尚弘先生，「静岡県の管理指導表の運用について
和男

脊柱側弯症検診の現状と問題点」と題し静岡県立

６．御殿場市・小山町学校専門相談医制度の活こども病院整形外科医長の滝川一晴先生が講演用について−特に子宮頸がん予防ワクチンのを行った。
「子どもの時の肥満が将来の様々な疾教育・啓発に関して−

患リスクにつながっており，小児期からの生活静岡県医師会

丸山祥吾

習慣病予防対策が必要で，一生を視野に入れた

７．地域医師会による学校における喫煙防止対取組みが重要である」，「学校検診は疾患の早期静岡県医師会

岩田

発見・予防のため重要な検診であり，フォロー策−第２報−
和歌山県医師会中島彰一

や検診の重要性への理解が大切である」
等が述べ

８．10代女子の携帯メール相談の現状
岡山県医師会

上村

茂仁

大田

尚司

質生命科学科の志村史夫先生が特別講演を行い，「 心の荒廃 に対抗するために，子どもたちの心

10．岐阜市性教育研修事業の現状
岐阜県医師会られた。その後，「2
1
世紀の幸福論− IT は人を幸せにするか−」と題し静岡理工科大学理工学部物

９．大阪における性教育の実態
大阪府医師会体制を整えるためにも，医師会の積極的な関与

宮千惠

第４分科会は９題，第５分科会は14題の発表があった。
午後から行われた「都道府県医師会連絡会議」
において，次年度の全国学校保健・学校医大会の中に木を植え，その木に栄養を与える力になっていただきたい」と述べられた。
最後に，次期担当都道府県医師会長として，
熊本県医師会の福田会長が挨拶を行い，静岡県医師会の篠原副会長により閉会した。

を平成24
年11
月10
日 ，熊本県医師会の担当で，熊本市のホテル日航熊本にて開催することが決定した。

出席者―稲倉会長，富田副会長，佐藤常任理事，
與課長，3山主事

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年１月

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平成2
3
年度全国医師会勤務医部会連絡協議会
と

き

平成2
3
年10
月29日

ところ A N A クラウンプラザホテル富山
うえ

理

事

だ

あきら

上 田

章

日本医師会主催の標記連絡協議会が富山県医師会の担当で「勤務医の働き方と生きがい（よりよい就労環境を求めて）」をメインテーマに開催され，全国から455名が参加し活発な討議が行われた。
開会挨拶
日本医師会長（代読

原中勝征

日本医師会副会長横倉義武）

近年の協議会では各宣言が採択され，本会が関係各所に政策提言を行う際の大きな力となっにつながるということを国民にも理解していたている。これもひとえに，都道府県医師会をはだく必要があり，医師は医師自身のワーク・ラ

じめ勤務医部会関係者のご協力の賜物であるとイフ・バランスを実現するためだけではなく，心より敬意を表する。

医療の質と安全を確保するという観点からこそ政府の長年にわたる医療費抑制政策が新医師

労働環境の整備を推進していくことが必要であ

臨床研修制度の導入，訴訟リスクなどと相まっる。今回の震災に係る復興支援については，勤て，地域・診療科による医師の偏在が進行して務医や開業医といった区別のないすべての医師いる。このような環境のもと，勤務医は過重なが被災地の医療を守る，あるいは被災者の生命・労働を強いられながらも懸命に地域の医療を支

健康を守るために一丸となって献身的な活動をえているが，現在の勤務医をめぐる環境はもは行っているが，こういった活動の中に，まさにや勤務医個人の使命感や努力だけでは解決でき「医師としての本分」を再確認した。今こそすべないほど厳しいものになっている。

ての医師が「国民の生命と生活を守る」という大こういった環境を打破し，より良い医療環境を構築していくためには，医療環境の改善を阻

局感をもって，大同団結することが肝要である。
開会挨拶

害する制度を見直していくとともに診療報酬を富山県医師会長

岩城勝英

はじめとするさまざまな財政支援が必要であり，

富山県医師会は，平成19年７月に勤務医部会

そのためには本会会員の約半数を占める勤務医を設置し，以降毎年，「医師不足」や「医療崩壊」の力が必要であることは論を俟たない。

を訴える市民公開シンポジウムを開催するなど，また，医師が医師としての力を最大限に発揮

地域医療における勤務医の果たす重要性についできる環境を整備していくことが，国民の利益て活発な啓発活動を行ってきた。現在，富山県

5
4 平成24
年１月

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医師会の55％を勤務医が占めており，医師会活

比は，病院＋5.
4％，診療所＋1.2％であった。

動における勤務医の協力は不可欠である。

病院の入院医療費の伸び率は，大学病院が＋8.5

2
1世紀に入り，医療の進歩，急速な高齢化社％と大きく伸び，公的病院＋6.8％，法人病院＋会の到来，財政問題などにより，医療を取り巻

5.8％，個人病院−4.4％であった。病院・診療

く環境は急速に複雑に変化している。そして，所の外来医療費の伸び率は，病院が＋2.9％，診

国民の権利意識の高揚が相まって安全確保のた療所が＋1.1％であった。

めの手順のコストが増加し，病状説明や文書作

次回改定の課題は前回改定で改善されなかっ成・会議・電子カルテの操作などに膨大な時間た診療所や中小病院をはじめとする地域医療機がかかるようになり，勤務医師の疲弊は極限に関への配慮と特定機能病院や地域医療支援病院ある。この問題はわが国の低医療費政策が基本などの役割の明確化と見直しである。診療報酬的な要因ではあるが，診療科目の偏在，地域偏是正の要望として，再診料および地域医療貢献

在は若い世代の医師の意識の変化も理由の一つ

加算の見直しなどを含め14項目を挙げている。

である。

「税と社会保障一体改革」への意見解決するには大変難しい問題であるが，勤務高額療養費の負担軽減の財源として受診時定医と開業医が国民医療向上のために共生してこ

額負担の導入が示されたが，日本医師会は受診とにあたらなければならない時であり，すべて時定額負担の導入に断固反対である。日本におの医師の大同団結による大きな力がなければこける患者の一部負担割合は，公的医療保険を有れらの問題は解決できない。

する先進諸国と比べて高くなっている。これ以特別講演１「日本医師会の医療政策について」上負担が増せば，受診控えにより重篤化するケー

日本医師会副会長

横倉義武

東日本大震災への対応
９月29日現在，警察庁緊急災害警備本部のまスの増加が生じかねない。保険料の見直しについて，被用者保険の保険料率を最も保険料率の高い協会けんぽの水準に引き上げ，公平化するとめによると，死者は15,813
人，行方不明者3,971

ことなどの提言を行っている。

人，負傷者5,940人である。また５月のデータで医師養成と質の保証をどうするかあるが，各県への避難者は合計1
1
5,522
人である。

医学部入学定員は，2007
年度を基準とすると，

岩手・宮城・福島県における医療機関の被災

20
08年度には16
8人増，2009年度には86
1人増，

状況も深刻であったが，こうした状況のなかで

20
10
年度には1
,221
人増である。新設医学部の入全国の先生方からのご支援を賜ったことに感謝

学定員数を仮に100とすると，2010
年度までに既する。

存医学部で増加した定員数1,
22
1
人は，約12
大学

JM A T は７月1
5日をもって活動を終了し，合分に相当する。初期臨床研修制度の功罪から医計1,384
チームを派遣した。７月16日以降はJM A T

学教育を見直す必要がある。

Ⅱとして派遣を行っている。JM A T 活動に加え，勤務・生活環境の改善への取組み

さらに大きなできごとは，18組織「34団体」が活

勤務医の健康の現状と支援のあり方に関する動している被災者健康支援連絡協議会の設置でアンケート調査結果から，勤務医の就業環境やある。

生活習慣には改善の余地があることがわかった。

前回診療報酬改定の影響と今後の課題

医師自身の意識改革も必要であるとともに，医2010年度の医療機関種類別医療費の対前年度療機関としての組織的な取組みが求められる。

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年１月

医療機関における産業医活動を活性化させる必報告１「日本医師会勤務医委員会報告」

要がある。医師の職場環境改善のワークショッ

日本医師会勤務医委員会委員長

泉

55

良平

プを開催し，医療機関における産業保健の役割

日本医師会勤務医委員会では，日本医師会長

や医師のメンタルヘルス支援などについて研修からの諮問「すべての医師の協働に果たす勤務医を行っている。

の役割」
を受け，討論を行ってきた。主な討論の特別講演２「勤務医の処遇改善」

内容は，特定看護師制度の問題や院内感染事例

独立行政法人国立がん研究センター理事長・に対する警察の捜査，医療メディエーター養成総長・中央病院長とA D R ，勤務医の健康をどう守るかなど全10
項

嘉山

孝正

医療崩壊は相変わらず進行している。医療崩目におよぶ。これらの討論をもとに諮問に対し

壊は以前のようにマスコミに取り上げられないて①協働がなぜ厳しいのか，②協働が期待されだけで，地方や一部の都市部の病院だけではな求められる場，③協働への道，の３項目を挙げ

く全国的に進行している。

答申を作成することとなった。

医療崩壊の原因は種々あるが，①医師数の絶
対的不足，②医師の仕事量の過重，③社会，特にマスコミの無理解や個人の権利の主張の行き

報告２「東日本大震災−現地からの報告・被災地への医療支援−」日本医師会勤務医委員会副委員長
望月過ぎによるもので，社会を変えれば解決できる

泉問題である。勤務医の処遇改善をはかる時には

東日本大震災の発生後６か月を経過した現在，これらの問題に対して対処する必要がある。特

被災者は避難所から仮設住宅を中心とした生活に③については，マスコミを含めて社会の誤解に移行，震災で病院機能を失った県立３病院はを解くことが解決の糸口となる。マスコミにはそれぞれ仮設診療所を開設し保険診療を開始

これまでのことを踏まえ，きちんと企画・立案した。

し実行したことを検証していただきたい。国民医療チームによる巡回診療を中心とした医療が医療を育成する社会づくりも必要である。

提供から，検査機能や専門診療科へのニーズに勤務医と開業医はよく比較されるが，開業することに魅力がなければ，誰も開業しない。開も対応した医療を提供できる体制の整備を進めてきている。

業医が地域医療を守っていることも事実だ。専

今回，「ノーブレス・オブリージュ」の精神で，門医制度の問題もあるが，すべての制度をアメ

多くの医師が協働して医療支援を行った。大災

リカ式にまねる必要はまったくない。なぜ世界

害に対しては秩序をもった医療支援チームの派

一の医学や医療制度が構築されているわが国の遣が必要で，災害の規模に応じた派遣を迅速に医療制度を壊す必要があるのか疑問を感じる。

判断し，急性期，亜急性期，長期に対応する医

最後に女性医師問題について，女性医師は「女療チームの編成が大事である。医療，介護，福性だから！だから女性医師は！」という言葉を嫌祉などが共同でチームを編成し，また県単位でうので，この言葉を病院長や責任者が決して言の派遣チームの結成と訓練が必要である。

わない，言わせないことである。自分の妻，姉

基調講演「若い外科医の過重労働と改善のための妹，母と思って女性医師のキャリアパスを支援

方策」

するなど，女性医師を大切にしなければ，これからの医療は成り立たない。

九州大学大学院医学研究院循環器外科教授
富永

隆治

5
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日本外科学会では20年ほど前から新規参入者

大学病院の担う社会的役割は，これまでもが減少に転じ，特に地方における外科医の減少，これからも医療・教育・研究の三本柱である。

さらに新臨床研修制度発足による若手医師の偏このうち教育・研究はもともと採算や商業ベー在化により，外科臨床現場の労働環境は悪化のスで行うものではない分野である。さらに医一途をたどっている。

療においても，三次救急や基幹病院として私こうした状況から，日本外科学会員の労働環

的病院や小規模自治体病院が担当しづらい不境に関するアンケート調査を実施した。その結採算部門を担っている実情がある。しかし，果，今回の診療報酬改定では大規模病院を中心

過年導入された独立採算制と引き換えに大学に増収が見られ，多くの病院で勤務医の労働環病院の運営交付金は激減し，一方，地方の国境改善策が講じられたが，直接の外科医の待遇

立病院は新臨床研修制度の導入によって人材改善に結び付いてはいない。４年前に実施した流出に歯止めがかからず，債務は右肩上がり

意識調査とほとんど変化なく相変わらず労働時である。大学から医師の派遣を受けていた多間は非常に長く，外科医は必死で高いレベルのくの地域医療機関では常勤医が不足し，再生外科医療を支えていることがわかった。

困難なダメージを負った。

外科医の労働時間は異常に長く，大半は過労

国への要求や患者への啓発に関して，医師死の認定基準に達していることから，喫緊の対会やわれわれがすべきことを明確にし，マイ策として，外科医が手術に専念できるような外ルストーンとエンドポイントを決める必要が科医をサポートする体制の整備が必要である。

ある。具体的に医療政策として，医療費，D PC

米国には医師以外の医療関係者として，N P（N urseを上げることとたばこ税の値上げ，医師数にPractitioner），PA（Physicians A ssistant），看

ついては，医学部定員を30年後の高齢者人口

護麻酔師などの職種があり，PA は医師の指示のと比例して検討すること，診療科偏在は外部下で，ICU 管理や手術室など入院中心に業務を行っ

矯正をせず，不足領域にお金を出すことであている。このような外科医をサポートする医師る。医師会の役割は，どこを向いているのかと看護師の中間職種の創設・養成が望まれる。

立ち位置をぶらさないことと優秀なスポーク

また，医師の偏在を解消するために，N ational

スマンを持ち，メディア戦略を立てることで

C linical D atabaseの分析結果などを参考に医師ある。現場からの素早い医療政策への働きかの地方配置を検討することや，夜間救急体制，

け，立場による小異を捨てて静かに結束，不当直制度の見直しを図り，医師も労働基準法の採算医療部門を衰退させない情熱，医療者と適応下にあることの周知と適正な待遇改善を図してのスタンスを崩さないことである。

るべきである。存亡の危機に立たされた日本の外科医療を救う意味から抜本的な対策が望ま②「地域の救急医療を維持するために〜急性期病院における勤務環境の課題〜」
富山県立中央病院内科部長

れる。
パネルディスカッション

臼田和生

救急医療体制維持の問題点は，単に救急搬「よりよい就労環境を求めて」

送患者の増加や勤務医の医師数の伸び悩みだ①「大学病院の勤務環境と提案」

けで論じられるべきではない。医療の高度化

富山大学医学部第一外科副診療科長・により，日中の通常勤務における手術件数の医局長増加や患者ごとに医療処置・説明に要する時

土岐

善紀

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4
9
号

日

州

間が増大している。加えて，適正な保険診療

医

事

平成24
年１月

57

この点が明記されている。

を行うために，患者に対する指導時間の確保

全体的な医師不足のなか，大学との連携，や多数の書類作成も医師に求められる要件と各診療科の特性，個人ごとの状況の違いなどされるなど，医師の業務量は年々増大し，過があり課題が多い現状である。

重労働の一因となっていることも考慮されな④「医師の健康がよりよい医療に不可欠−医師の過労死問題を考える−」ければならない。
良質な救急医療と勤務医の負担軽減のため

川人法律事務所・弁護士

川人

博には，医師不足の解消，救急医療を担う医療

過労死弁護団が医師など専門家と協同して機関に対する診療報酬上の十分な評価，看護19
88年から行っている「過労死110番」
窓口には，師・助産師・保健師の業務範囲の拡大，急性約10年前から医師の命と健康に関する相談が期病院における薬剤師，看護師，理学療法士

増えている。また，労働基準監督署や裁判所などコメディカルの定数増，医師事務作業補

で医師の死亡が労災と認定される事案が増え

助体制の充実，救急隊との緊密な連携，病診ている。

連携や病病連携などによる役割分担，最後にこれらの医師の過労死事案の分析結果では，過労死は小児科，産婦人科，外科，麻酔科な地域住民への啓発が必要である。
③「医師の子育てを支援するための取組み」

どに多く，年齢別では研修医を含めた20代，黒部市民病院耳鼻咽喉科部長

30代，40代と比較的若い世代に多い。死亡原裕美子

因分析ではほとんどの事案で宿直勤務の過重

医師が医師としての職務を果たしつつ親とな負担が問題となっている。睡眠障害がさまして過ごすことができるよう，医師の子育て

ざまな疾病の要因となっていると推察される。

支援内規の作成とそれに先立ちワーク・ライ

休日が極端に少ないことやオンコール制など

フ・バランスについてアンケート調査を実施

で安息できない日々が続くことが過労を一層した。

深刻なものにしている。医療事故や患者との丸山

このアンケート結果を踏まえ，実際に病院内規の作成を行った。この内規の特徴は，現トラブルによる精神的ストレスが問題となっているケースも多々ある。

行の法律で定めている「未就学児を療育するも医師の負担を過度に求める社会的風潮のたの」を「学童までの児を療育するもの」に拡大しめに，多くの医師が健康を害し，時には過労

た点，家族が病気の際の業務内容への考慮と死にまで至っているのではないか。この結果，

子どもの保育園（幼稚園）や学校の親子行事な

医療現場の改善がますます困難に陥っているどへの参加について，医師が参加する権利をのではないか。医師が健康であってこそ，患主張できることを明文化したことである。

者のための医療が実現する。従って，医師の今回の内規作成を通じて，
「子育て」
を
「女性
医師問題」の一つとしてではなく，「すべての勤務環境の改善が，より良い医療に不可欠な課題である。

医師における課題」
としてとらえること，およ

医師法19条１項で規定されている，いわゆ

び，その認識の定着の大切さを感じている。

る「応召義務」などについて問題提起したい。

このためには，周囲の理解と協力，そして本

総合討論

人の努力が必要不可欠と考えられ，内規にも特定看護師（仮称）について

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号

創設については，フロアからも賛否両論の意

務医離れはとどまることなく残された勤務医に見であった。九州大学大学院循環器外科の富永

さらなる過重労働を強いる結果となっている。

隆治教授は，「われわれ医師の勤務環境はこのま

そのような状況にあっても，東日本大震災ではまでは何も変わらない。特定看護師（仮称）につ

勤務医は率先して医療活動に加わり多くの被災

いても，われわれ医師が率先して決めていけば者に医療を提供してきた。医療は公共のものでいいのではないか」と発言した。日本医師会の三あるという認識を踏まえ，勤務医の疲弊をこれ

上裕司常任理事は，「特定看護師（仮称）の考え方

以上に増やすことなく，個々の能力を遺憾なくにも非常に大きなずれがある。大切なのは現場発揮できる就労環境の改善に向けて，勤務医のの医師の指示のもとに対応することだ」と述べた。

各々が尊重し助け合い，医療活動のみではなく医師の子育てを支援する取組みについて

医政活動にも積極的に参加し，医療が崩壊の危

日本医師会の保坂シゲリ常任理事は，「大変素機にあることを広く社会にアピールしていくこ

晴らしい取組みである。この問題は女性医師にと。われわれ医師は，よりよいワーク・ライフ・

限ったことではなく，医師全体の問題である。

バランスを求めて女性医師のエンパワーメント

こうした取組みが全国に普及することが望まれを促し，男女共同参画社会推進におけるリーダー

る」と出席者に協力を呼びかけた。

的存在となること。政府は医療費抑制策を改め，フロアからは，「女性医師の当直免除により，医師の養成・確保に真剣に取組むこと。政府・同僚である男性医師の負担軽減をどのようにし病院開設者は勤務医が医師の使命感に基づいてたのか？」との質問があり，黒部市民病院の丸山

過重労働を耐え忍んでいる現実を理解し，早急裕美子部長は「医師不足のなかギリギリの対応をに就労環境の改善に着手すること。

している部分と診療科による問題があるが，同僚の意識改革を心がけている」と回答した。

成24年10
月６日

富山宣言採択富山県医師会理事

次回の本協議会は愛媛県医師会の担当で，平南里泰弘に松山市の松山全日空ホテル

において開催予定である。

最後に，全国医師会勤務医部会連絡協議会として，以下の内容を盛り込んだ「富山宣言（案）」

出席者
勤務医部会−菊池・大地・米澤・松本理事，の提案があり承認された。
地域医療・急性期医療などを担う勤務医の役
割は日増しに高まっている。しかしながら，その就労環境の厳しさは旧態依然としており，勤黒木監事
県医−荒木常任理事，上田・金丸理事，
鳥井元係長

受診時定額負担に反対する署名運動にご協力いただきありがとうございました
短期間にもかかわらず，宮崎県内で99,
52
1
筆，全国では7,7
32,801
筆もの署名を集めることができました。ご協力いただいた会員の先生方に深く感謝申し上げます。
署名は原中勝征国民医療推進協議会長（日本医師会長）が12
月２日，５日の両日，衆議院議長，
参議院議長を訪ね，受診時定額負担の導入に反対する陳情書として提出しました。

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医師国保組合だより

第1
6
回歩こう会に参加して御池（みそぎ池）
周辺の阿波岐原森林公園の散策
宮崎市
宮崎市内を走る山崎街道に沿って「江田神社」があることは大分前から気が付いており，参拝して祭神が「イザナギ，イザナミの二神」であることを確認したのはもう大分以前の事である。
亡くなったイザナミノミコトを訪ねて「黄泉の国（ヨミノクニ）」に行き，追われて懸命に逃げ帰ったイザナギノミコトが黄泉の国のケガレを洗い落とすためにミソギを行った池が，江田神社近くのこの森林公園の中にあるとは不覚にも全く知らなかった。
今度の「歩こう会」の対象がこの「みそぎ池」であると知って，親子夫婦計４人で早速申し込んだものである。
念のために少し追加して書いておくと，イザナギノミコトはミソギをして黄泉の国のケガレを祓い落し様々な神を生み，最後に左の目を洗ったときにアマテラスオオミカミが，右の目を洗ったときにツクヨミノミコトが，鼻を洗ったときにタケハヤスサノオノミコトが生まれた。この最後に生まれた三柱の神がイザナギの最も尊い子として，「三貴子」といわれる。古事記に出てくる重要な舞台の地が，いつもドライブしてい大渕クリニック

おお

ぶち

たつ

ろう

大

渕 達

郎

る「市民の森病院」玄関前の道路を隔てた向かいにあるとは夢にも知らなかった。迂闊な話である。更に追加して書いておくと，「天皇家のふるさと日向をゆく」という本を哲学者の梅原猛先生が書いておられる。初版は200
0
年１月であるが，その後文庫版も出ていた。この本の中程に，この池とシェラトン・グランデ・オーシャンリゾー
トから撮った阿波岐原一帯のカラー写真が見開きの２ページに掲載されている。
自分の興味のある事から先に書いてしまって，肝心の事が後になってしまったが，医師国保主催の第16回「歩こう会」は，御池（みそぎ池）周辺の散策という事で，平成23
年11月13日に行われた。晴天に恵まれ，参加者は約70名，野外での焼き肉パーティーは久しぶりの事で甚だ美味であった。
古い昔からの友人にも久しぶりにお会いできて，有難かった。
接待役の医師国保職員など約10名の方々には大変お世話になりました。
皆さん方，いろいろと有難うございました。

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医師協同組合だより

宮崎県医師協同組合臨時総代会
たつ

専務理事
はじめに
去る1
1月29日，宮崎県医師会の臨時代議員会と臨時総会が開催された。公益社団法人移行に

立

もと

すけ

元 祐

やす

保

状況を鑑みると，これからも県医役員が力を合わせ運営に責任を持つ態勢が必要である。
定款変更について関する件について代議員会，総会の承認が得ら

そのために，「３分の１規定」を充たしつつもれ，県医は「公益社団法人宮崎県医師会」として医師会の責任を損なわない運営態勢が必要にな

再出発することになる。同日は臨時代議員会にる。そこで，医協の役員数を減じること，代わ先立ち「医協総代会」が行われたのでここに報告

りに運営委員会の定員を増やし機能を強化するする。

こととした。運営委員は役員ではないので「３分

医協の定款変更は，県医の公益社団法人移行の１規定」
は適応されない。以上の理由により総に伴い避けて通れない問題である。公益法人に代会に以下のような定款変更案を提案した。

は「３分の１規定」があり，公益法人の役員のう第１号議案では，まず，第25条で理事定数15

ち３分の１以上は他の法人の役員を兼ねること

人〜2
0人を６人〜10
人に，また監事は２人〜３ができない。現在，県医師会の理事数は会長・人を２人に減員すること。次に，第58条に於い副会長を含み20名である。公益移行後はその３てこれまでの運営委員会の役割を新しい形に合分の１，すなわち６名までしか医師協同組合のうように改めることである。これらは定款変更

役員を兼ねることができないことになる。現在の議案であり，出席総代の３分の２の賛成が必は16名の県医役員が医師協同組合の理事になり，要となるが賛成多数で承認いただいた。

そのうち６名が運営委員として医協の運営にあ運営委員会規約についてたっている。公益移行後はこれが認められないことになる。

続いて，第２号議案は「運営委員会規約の一部変更に関する件」
である。運営委員会の委員を増一方，医師協同組合の歴史を見てみると，昭員し，学識経験者の活用を図り機能強化をする

和60
年，当時の城山英太郎県医師会長と土屋利ための規約変更である。新旧対照表（次ページ）

紀常任理事のご努力で発足した。土屋先生は「医にあるとおり，第３条で委員を11人以上20人以協が軌道に乗り繁栄すれば，将来会員は会費を内とした（現在の運営委員数は７名である）。ま

納める必要がなくなる」と説明し，郡市医師会長

た，第６条は副委員長を１人に変更し，委員長，の皆さんを説得して回られたそうである。残念副委員長を委員の互選とすること，委員長に事ながら会費がタダと言うわけにはいかないが，故がある時は，副委員長が職務を代理し又は代医協は購買・保険・メディカルカード・ドクター

行するというものである。これまでは委員長はバンク等の事業で会員福祉に寄与し，ある程度組合の理事長が自動的に就任していたが，理事の収入も上げ県医を支援している。このようなと運営委員を分けるため自動就任から委員の互

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選に変更した。また，第10条で運営委員会は，医協の運営に対する責任態勢がこれまで同様確

理事会の業務執行に関して，必要に応じて意見立されたことになる。今後も，県医と協力してを述べることができることとして，運営委員会

医業の改善及び会員の福利厚生のため，役員一の役割を明示した。運営委員会規定の変更につ同力を合わせて努力する所存である。
定款と，運営委員会規定の新旧条文対照表をいても賛成多数で可決された。

以下に示すのでご参照いただきたい。

おわりにこのたびの変更で，県医の公益法人移行後も定款変更新旧条文対照表
新

条

文

旧

条

文

（役員の定数）（役員の定数）第25条 役員の定数は，次のとおりとする。
第25条 役員の定数は，次のとおりとする。
人以上20人以内
7理事 15
7理事 ６人以上10人以内
8監事 ２人以内
8監事 ２人又は３人
略
略
（委員会）
（委員会）
第58
条 本組合は，その事業の執行に関し，意見 第58条 本組合は，その事業の執行に関し理事会を聞くための委員会を置くことができる。
の諮問機関として，委員会を置くことができる。
宮崎県医師協同組合運営委員会規約変更新旧条文対照表
新

条

文

旧

条

文

略
略
（組 織）
（組 織）
人以上20
人以内とし，組合員 第３条 委員は，５人以上８人以内とし，本組合第３条 委員は，11又は学識経験者の中から，理事会の同意を経ての理事又は学識経験者の中から，理事会の同意を経て理事長が委嘱する。
理事長が委嘱する。
略
略（委員長及び副委員長）（委員長及び副委員長）
第６条 本委員会に委員長１人，副委員長１人を 第６条 本委員会に委員長１人，副委員長２人を置く。
置く。
２ 委員長，副委員長は委員の互選により選出 ２ 委員長には，宮崎県医師協同組合の理事長をする。
もってこれにあて，副委員長は委員長が委員の中から選任する。
３ 委員長は，委員会の会務を総理し，会議の議 ３ 委員長は，委員会の会務を総理し，会議の議長となる。
長は委員長，副委員長又は担当委員（専務理事）がなる。
４ 副委員長は，委員長を補佐し，委員長に事 ４ 副委員長は，委員長を補佐し，委員長に事故故があるときは，前項の職務を代理し又は代行があるときは，あらかじめ定めた順位に従い，する。
前項の職務を代理し又は代行する。
略
略
（責 務）
（決定の通知等）
第10条 本委員会は，理事会の業務執行に関して， 第10条 本委員会の決定は，理事会に報告しなけ
必要に応じて意見を述べることができるものとればならない。
する。
略略

6
2 平成24年１月日

州

日医 FA X ニュースから■産婦人科・外科の医師数が増加― 10年３師調査 ―厚生労働省は12月６日，2010
年の「医師・歯科

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原中勝征会長（日医会長）
は挨拶で「高額療養費に手当てをしないとならないのは十二分に分かっているが，受診者から徴収するのは本来の医療保険制度から離れている」と指摘。T PPについて
は「医療に関することは手を付けないで交渉してほしい」と求めた。

医師・薬剤師調査」の結果を公表した。医師・歯科医師・薬剤師の数はいずれも前回調査（08年）●「現場を考えた議論を」 原中会長

より増加し，医師数は前回比2.9
％（8,
350
人）
増

総決起大会後には，原中会長，大久保満男副

の2
9
万5
,049
人，医療機関に従事する医師は人口会長（日本歯科医師会長）と児玉孝副会長（日本薬

10
万人当たり21
9.0
人で前回に比べ6.1
人増えた。

剤師会長）
が出席し，会見を開いた。９日に始まっ

診療科別医師数では，小児科は4.2％増の１万5,870

た診療報酬改定をめぐる厚生労働省と財務省の人，産婦人科・産科は2.5％増の１万652人，外政務折衝で，財務省が示した診療報酬本体を１％

科が1.
1％増の２万7,820
人となり減少傾向にあっ

程度引き下げる提案について，原中会長は「１％た産婦人科・外科でも増加傾向に転じている。

がどれほどの重い意味を持つか政策的な議論をしてほしい」と述べ，「現場を考えなければ大き●女性医師は増加傾向継続
女性医師数は前回調査から7.5％増の５万5897人で，全体の18.9％を占めた。医療機関の医師な間違いになる」と指摘した。財務省が示した長期収載品の薬価を10％程度引き下げる提案については児玉副会長が「反対したい」と述べた。

数のうち，女性医師が占める割合は，29歳以下

診療報酬改定の方針を問われた質問では，原で3
5.
9％（前回調査36.1％），30代で2
8
.5％（同

中会長が
「今までの削減されてきた分をプラスし26.5％）と若年層で高い傾向が続いている。

て，地域医療を復興させる義務が政府にあると都道府県別の人口10万人当たりの医師数は京都府が最も多く28
6.2人，次いで東京都が285.
4人，徳島県が283.0
人となった。一方，最も少ないのは埼玉県で142.6人，次いで茨城県が158.0
人，千葉県が164.3
人で，医師偏在の傾向が見ら
れた。

（平成23
年1
2月９日）

■定額負担反対に770
万人分の署名― 国民医療推進協が総決起大会 ―主張していく」と述べた。（平成23年12月13日）■看護師特定認証は公的な仕組みに― 社保審・医療部会 ―厚生労働省の社会保障審議会・医療部会（部会
長＝齋藤英彦・国立病院機構名古屋医療センター
名誉院長）
は12
月８日，看護師特定能力認証制度の骨子案について議論し，慎重な対応を求める
意見は残っているものの，医療部会として「公的

医療関連40団体で組織する国民医療推進協議

な認証制度の仕組みは必要」との結論でまとまっ会は12月９日，東京・本駒込の日本医師会館でた。医療部会の意見を踏まえ，厚労省は制度の「日本の医療を守るための総決起大会」を開催し具体的な内容について詰める。

た。受診時定額負担の導入と環太平洋連携協定

看護師特定能力認証制度は，看護師が実施す（T PP）
参加交渉などによる医療の市場化に反対る上で高度な知識や判断が必要な一定の医行為し，国民皆保険を断固として守り続けるとするを「特定行為」
として明確化し，教育研修を受け，決議を採択した。国会議員33人を含め約1,000

厚生労働大臣による認証を受けた看護師は 医師人が来場し「頑張ろう」と気勢を上げた。定額の包括的な指示 の下で特定行為を実施すること負担導入に反対する署名は77
3万2,801人分が集ができる仕組み。ただし，業務独占・名称独占まった。

ではなく，一般の看護師であっても 医師の具

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体的な指示 と安全管理体制があれば，「特定行為」

合点検・縦覧点検は保険者の申し出や再審査請の実施は可能となる。

求に委ねられてきた。一方，電子レセプトでは

骨子案では，特定行為の明確化と，教育研修，

抽出・データ蓄積が容易なため，支払基金での公的認証について提案。同日の医療部会でも「公

原審査の段階で突合点検・縦覧点検が可能となっ的な認証の仕組みが必要」との意見が大半だった。

ていた。

しかし▽特定行為の範囲▽養成課程の内容▽安

現在の突合点検は保険者が医療機関のレセプ

全管理体制▽専門看護師・認定看護師からの移ト点数に関係なく，調剤レセプトが1,
50
0
点を超

行―などの検討課題が残されていることから，えた場合に実施しているが，厚労省によると３

厚労省は早急に「チーム医療推進のための看護業

月審査分からは審査支払機関が調剤レセプト点

務検討ワーキンググループ」
で議論を進めたい考数に関係なく突合点検を行う予定だ。
震災被災地での実施については関係者間で協えだ。

議中となっている。
●慎重な判断求める

横倉・中川両副会長

同日の議論では，「（特定能力認証の）資格を持

（平成23
年12月1
3日）

■4
4
都道府県への1,740
億円，交付決定― 10
年度補正の再生基金 ―たない看護師はできないのではないかという誤解が広がる危惧がある」（横倉義武委員＝日医副

厚生労働省は12月12日，2010年度補正予算で会長）「，この制度は本当に国民が望んでいるのか。

拡充した地域医療再生基金2,100
億円のうち，東医師の具体的な指示 ではなぜ駄目なのか」（中

日本大震災での被災３県への確保分360
億円を除

川俊男委員＝日医副会長）と慎重な判断を求める

いた1,
740
億円について，44
都道府県への交付額

意見もあった。

を決定した。

（平成23
年12月13日）■来年３月に突合点検・縦覧点検開始― 支払基金 ―10年度補正予算での再生基金は３次医療圏を交付単位とし，申請額の上限は120億円としていた。３次医療圏別に交付額を見ると長野県が86

社会保険診療報酬支払基金は12月９日，2012

億200万円で最も多く，次いで茨城県83
億1,
4
0
0

年３月審査分から支払基金の原審査段階での診万円，愛知県81億2,
200万円，千葉県66
億2,
8
0
0

療レセプトと調剤レセプトとの「突合点検」，複万円と続いた。北海道への交付額は，６医療圏

数月の「縦覧点検」を開始すると発表した。

で113
億9
,600
万円となった。

支払基金では，当初４月からの開始を予定し申請額が50億円を超える場合には病床削減が，ていたが，東日本大震災の発生に伴って開始時80億円を超える場合には病院の統合再編がそれ期を延期していた。

ぞれ交付要件として示されており，交付額が80

突合点検は処方せんを発行した病院・診療所
からの医科・歯科レセプトと，調剤を行った薬億円や50億円に届かなかった場合も申請額の要件に応じて再生計画を進めることになる。

局からの調剤レセプトとを患者単位で照合する

岩手県・宮城県・福島県の被災３県について審査で，縦覧点検は同一医療機関が同一患者には，震災後に確保した各120
億円のうち，基準額

ついて月単位で提出したレセプトを複数月にわの15億円を復旧費用としてすでに前倒しで交付

たって照合する審査となる。

している（宮城県は追加交付があり，計25
億円交

紙レセプトの場合，毎月医療機関から提出さ付）。厚労省は３県について県全体の再生計画のれたレセプトは支払基金で審査し，保険者に送提出期限を11月16日まで延期したが，13日現在

付するため，一定の条件で抽出したり，データ

で３県のいずれからも提出はない。

を蓄積したりすることが困難だった。このため支払基金での原審査は単月点検のみとなり，突（平成23年12月16日）

6
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号

われた。会員への案内等は，資料とともになるべく早く通知することが承認された。
（報告事項）
１．週間報告について
２．10
月末日現在の会員数について
３．1
0
/
2
6
（宮崎労働局）
労災診療指導委員会に
7
ついて
４．10
/
28
（九州厚生局宮崎事務所）
九州地方社
8
会保険医療協議会宮崎部会について
５．1
0
/
2
8
（日医）
日医医療秘書認定試験委員会
8

平成23年11月１日0 第19回常任理事会
医師会関係（議決事項）
１．12/４2（日医）「有床診療所の日」記念講演会開催のお知らせについて
河野副会長の出席が承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について
①H 2
4.
５/
11
（宮観ホテル）
第1
6
回日
5〜12
6
本救急医学会九州地方会の後援について→名義後援を行うことが承認された。

について
６．1
0
/
2
9
（静岡）
全国学校保健・学校医大会に
9
ついて
７．1
0
/
2
8
（県医）
高次脳機能障がい講演会につ
8
いて
８．1
0
/
3
1
（県医）
県産業保健連絡協議会等につ
a
いて
９．1
0
/
2
9
（県医）
県訪問看護ステーション連絡
9協議会総会・研修会について
10
．10
/2
6
（県庁）
県歯科保健推進委員会につ
7
いて

３．白菊会への運営資金援助についてのお願い

11
．1
0/
27
b（県医）内閣府 地域における男女共会員に対する援助依頼で，例年同様，協同参画連携支援事業 地域医療現場から発信力することが承認された。
４．県に対する要望事項（郡市医師会提出分）について各郡市医師会より提出された要望を踏まする男女共同参画推進事業第１回検討会に
ついて
12
．その他
①公益法人化準備委員会について

え，今年度提出する要望項目について検討

医師連盟関係が行われた。今後，各担当理事がまとめる（議決事項）

要望と合わせ要望書（案）を作成，次回常任

１．「英仁会」へのご協賛について

理事会で協議することとなった。
５．11/290（県医）
県医師会臨時代議員会について臨時代議員会日程と議案，進行等の確認が行われた。
６．11/
290（県医）県医師会臨時総会について
臨時総会日程と議案，進行等の確認が行福岡県医師連盟より，近く西島英利前参議院議員が，各都道府県医師連盟並びに英仁会会員に協賛依頼を送るとの情報提供があり，この件は，九州医連連絡会でも承認されていることから，協力することと
なった。

第7
4
9
号

日

州

平成23年11月８日0 第20回常任理事会
医師会関係（議決事項）
１．12
/
１b
（南那珂）
社会保険医療担当者（医科）の個別指導の実施について検討の結果，上田理事を立会人として派遣することが承認された。
２．医療機関の事業税非課税措置（都道府県税）に関わるお願い
全国知事会の動向を踏まえ，非課税措置

医

事

平成24
年１月

65

対応を中心に開催することが承認され，進行等の確認が行われた。
６．H 2
4.
１/
４7
（宮観ホテル）
20
12
年寿 新年賀
詞交歓会のお知らせ
例年開催される賀詞交換会の日程報告があり，後日事務局から出欠を確認することとなった。
７．H 24
.
２/
1
5
（日医）
第２回シンポジウム「会
7
員の倫理・資質向上をめざして−ケースス
タディから学ぶ医の倫理−（仮）」開催についての見直しが行われれば，医療機関の経営基

今回のシンポジウムは，ワークショップ

盤を危ういものにし，地域医療の崩壊を招形式を取り入れること等から，医療倫理・きかねないことから，改めて県知事・県選

自浄作用活性化担当役員の出席要請があり，出国会議員・県議会議員に，事業税非課税担当の立元常任理事が出席することが承認

措置の存続についての要望を送ることが提された。

案され承認された。
３．県に対する要望書（案）について懸案となっている事項を中心に担当役員

８．H 24.
２/
11
（日医）
平成23
年度日本医
9〜12
2
師会医療情報システム協議会の開催について並びに各郡市医師会から出された要望につ

平成24
年２月
「災害時に強い情報システム

いて検討が行われた結果，一部文言等を修はどうあるべきか」をメインテーマに４つの正した上で，宮崎県に対して11項目の要望

シンポジウムにより開催される協議会につを行うことが承認された。

いて，稲倉会長と富田副会長は，日本医師４．本会外の役員等の推薦について

会医療情報システム協議会運営委員会の委①「宮崎県歯科保健推進協議会部会」におけ員長と副委員長の立場として出席，本会かる委員推薦についてらは荒木常任理事と事務局が出席すること→宮崎県歯科保健推進計画の策定にあたっが承認された。

て，ライフステージにそって設置される（報告事項）

３つの部会に対する委員の推薦依頼があ

１．週間報告について

り，乳幼児期・学童期部会は佐藤常任理

２．1
1
/
８0
（宮大）
宮大経営協議会・学長選考会

事，成人期部会は荒木常任理事，高齢期・障がい児者部会は石川常任理事をそれぞれ推薦することが承認された。
５．11
/
15
（県医）
平成2
3
年度第２回各郡市医師0
会長協議会について
公益社団法人への移行及び定款等の変更
案等，公益法人制度改革に伴う県医師会の

議について
３．1
1
/
３b
（ハイビスカスG C ）県医親善ゴルフ
大会について
４．11
/
５9
（都城）
生活習慣病検診従事者研修会
について
５．11
/８0
（県医）治験審査委員会について

6
6 平成24年１月日

州

６．11/３b（東京）「心に残る医療」体験記コン
クール第２次審査会について
７．その他①公益法人化準備委員会について

医

事

第7
4
9
号

行うよう確認が行われた。
３．郡市医師会の忘年会について日頃の御礼も兼ね出来るだけ参加するよう検討が行われた。調整の結果，都城市北医師連盟関係諸県郡は稲倉会長・河野副会長・立元常任（議決事項）

理事，延岡市は稲倉会長・富田副会長・佐１．12/11（かんぽの宿日南）参議院議員外山2

藤常任理事，西都市・西児湯は稲倉会長・イツキ国政報告会のご案内
内容等を確認し検討したところ協力することが承認された。

河野副会長が出席することが承認された。
４．平成23年度臨床研修病院説明会事業に関する業務委託契約について

２．
「平成24
年度政府予算編成等に関わる予算関昨年度の契約から，指導医のための教育連陳情・要請とりまとめ」に向けた調査票提

ワークショップを開催する事業が別契約と出のお願いなり，従来の県内の臨床研修病院説明会に３項目以内との制限があることから，医加え，新たに県外３会場のレジナビフェア

療に対する税制（消費税と事業税関連）
関連，

出展費用を増額した形で契約を締結するこ地域医療体制整備（医師不足対策と有床診療とが承認された。

所の存続等）
関連，診療報酬関連の３つの要
望に絞り文案を作成することが承認された。

５．医師臨床研修制度見直しを求める請願署名への協力依頼について
日州医事の発送等に合わせ署名活動に協平成23年11月15日0 第10回全理事会

力することは承認されたが，依頼文の文面，
返送先等に疑義があることから，再度，宮医師会関係

崎生協病院と調整することが提案され承認（議決事項）された。

１．長期運転資金の貸付に係る意見について（報告事項）

２件の医療機関について，県医師会諸会

１．11
/９7
（支払基金）
支払基金幹事会について費等も遅滞無く納入されていることから，

２．11
/1
0b
（日医）
日医医療情報システム協議会

問題なしと意見を付けて回答することが承認された。
２．11/188〜11/20
2（佐賀）九州医師会連合会
並びに九州医師会医学会関連行事について
1
1月18日5に開催される九医連常任委員

運営委員会について
３．11
/９7
（県庁）
H TLV‑
１母子感染対策協議会について
４．介護職員等によるたんの吸引等の研修事業の概要について会・臨時委員総会・合同懇親会，19日6の

５．11
/1
32
（県医）県民健康セミナーについて

合同協議会・総会・医学会，20日dの分科

６．11
/1
4a
（県医）広報委員会について

会・記念行事に関する出席者の最終確認が

７．10
/2
7b
（児湯）社会保険医療担当者（医科）

行われ承認された。また，平成24年が当番県になることから参加する役職員は，会議
スケジュール等諸記録に充分注意し視察をの個別指導について
８．10
/
2
9
（富山）
全国医師会勤務医部会連絡協
9議会について

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

67

９．11/129社保指導者講習会復講について

ねる日医原中会長の意向を確認した上で，10．世界糖尿病デーin宮崎2011第47回全国糖尿対応を判断することが提案され承認された。

病週間イベントについて
11
．11
/
1
5
（宮崎労働局）
看護師等の「雇用の質」
0の向上のための取り組みに関する企画委員
会について
12．その他

２．H 24.
１/
７9（宮観ホテル）
平成24
年三師会合
同新春懇談会の開催について
平成24
年は県歯科医師会の担当で開催。
例年同様，県医師連盟の役員を中心に参加者を募ることが提案され承認された。

①公益法人化準備委員会について
医師国保組合関係（報告事項）
１．11/
13（シーガイア周辺）
医師国保組合歩こ2う会について医師協同組合・エムエムエスシー関係（議決事項）
１．組合員加入承認について
組合員１名の加入申込があり承認された。
２．その他①宮崎県医師協同組合定款変更（案）につ

平成23年11月22日0

第11回全理事会

医師会関係（議決事項）
１．決議（案）について政府が提案している受診時定額負担の導入に反対し，今後も国民皆保険制度を断固守り抜く決議（案）を11
月29日に開催される
第155回宮崎県医師会臨時代議員会並びに1
2
月16日に開催される宮崎県地域医療・福祉

いて推進協議会主催の日本の医療を守る総決起→理事の定数を減員変更する案が提出さ宮崎大会に提出することが提案され承認され承認された。

れた。

②宮崎県医師協同組合運営委員会規約変更（案）について

２．1
1/2
90（県医）第155回臨時代議員会について→運営委員の定数を増員並びに副委員長

主に補正予算と公益法人制度改革に伴うを減員変更する案が提出され承認された。

県医師会の対応を審議するため，来週開催（報告事項）

される臨時代議員会について，進行及び役

１．医協運営委員会について

割分担等の最終確認が行われ承認された。

２．その他①メディカルM C カードの変更について

３．1
1/
290
（県医）第68回臨時総会について
主に公益法人制度改革に伴う県医師会の医師連盟関係

対応を審議するため来週開催される臨時総（協議事項）

会について，進行及び役割分担等の最終確

１．
「桜井充とともに明日の医療を考えるネット認が行われ承認された。

ワーク」
ご入会のお願いと設立総会のご案内について

４．H 24.
１/17（日医）
第２回都道府県医師会長
0
協議会の開催について

桜井充参議院議員は宮城県選出で現在も稲倉会長の出席が承認された。提出議題

現役の医師（心療内科）として活躍中であるについては，消費税を含む税制関係を提出

が，九州各県の対応状況と発起人に名を連することが提案され，取扱いについては稲6
8 平成24
年１月日

州

倉会長に一任することとなった。
５．H 24.
１/28（佐賀）九州医師会連合会平成239
年度第２回各種協議会の提案事項について
平成24年１月，佐賀県で３つの協議会が

医

事

第7
4
9
号

会関連行事について
４．11
/
16
（県庁）
子どもの健康を守る地域専門7
家総合連携事業連絡協議会について
５．11
/1
67
（県医）会計監査について開催される旨の報告があり，医療保険対策

中間の会計監査の際，監事から，損益ベーは河野副会長，介護保険は石川常任理事，

スの予算書に役員退任慰労費用と職員退職

地域医療（一般・原子力災害を含む）は古賀

給付費用が未計上であるとの指摘があり，常任理事が，本県から提出する提案事項を費用と支出の混同による計上もれであるこ取りまとめることとなった。

とを陳謝，予算補正についてご理解をいた

６．後援・共催名義等使用許可についてだいたとの報告が行われ，今後，理事会に①H 24.
３月中旬〜５月中旬 第51回九州・山

補正予算を提案する旨の説明が行われた。

口医科学生体育大会名義後援のお願い

６．1
1/
16
7（日医）日医病院委員会について→宮崎大学医学部の総合主管のもと開催

７．医療従事者のための英語講座（初級・中級）される学生体育大会について，名義後援を行うことが承認された。
７．業務委託について①保健医療計画策定事業（入院患者実態調査）の委託契約について→主に５年毎に策定される県医療計画に必要な数値を調査する事業について，委託契約を締結することが承認された。
８．本会外の役員等の推薦について①「宮崎県訪問看護推進協議会」委員及び専

について
８．11
/
2
1
（県医）
地域リハビリテーション広域a
支援センター連絡会議について
９．介護職員等によるたんの吸引等の研修事業の概要について
10
．11
/
1
7
（延岡）
社会保険医療担当者（医科）のb
個別指導について
11．その他①公益法人化準備委員会について
医師連盟関係

門部会委員の推薦について（協議事項）→事業の企画調整を担う推進協議会の委

１．H 2
4.
１/
17
（日医）
日本医師連盟執行委員会
0

員に古賀常任理事を推薦することが承認

開催についてされた。医療材料等供給支援事業専門部

都道府県医師連盟委員長として稲倉委員

会の委員３名については，実際に訪問看長，並びに日医連執行委員として河野副委

護事業や在宅医療等を行っている方を中員長が出席することが承認された。

心に石川常任理事が人選することが提案され承認された。
９．12月・１月の行事予定について
12月の追加事項並びに１月の行事の確認が行われた。
（報告事項）
１．週間報告について
２．11/188（佐賀）九医連常任委員会について
３．11/
18
0
（佐賀）
九州医師会総会・医学
8〜2
2

お詫びと訂正日州医事平成23
年12月号「宮崎県医師会親善ゴルフ大会」の記事内に間違いがありました。
心よりお詫びして訂正いたします。
総合優勝 山村善教先生のふりがな（誤）
むらやま よしのり（正）やまむら よしのり

第7
4
9
号

日




県

１

医

の

動

き

州

医

事

平成24
年１月

69

（12
月）

広報委員会
（会長他）
県外科医会全理事会（大塚常任理事）
県警察医会協議会（大塚常任理事）

２

日医医療秘書認定試験委員会（日医）（富田副会長）３

家族計画・母体保護法指導者講習会（日医）（濱田常任理事）４

全国有床診療所連絡協議会役員会（東京）（河野副会長）「有床診療所の日」
記念式典・講演会（日医他）（河野副会長）女性医師支援センター事業九州ブロック会議（鹿児島）（荒木常任理事）
県小児科医会理事会（佐藤常任理事）

14 医師国保九州厚生局並びに県国保援護課合同指
導監査
（事務局）
日医病院委員会（日医）（吉田常任理事）
県災害医療関係者連絡会議（古賀常任理事）
県訪問看護推進協議会専門部会（石川常任理事）
延岡市医師会忘年会（会長他）
15 日医広報委員会（日医）（荒木常任理事）
県歯科保健推進協議会乳幼児期・学童期部会（佐藤常任理事）
都城市北諸県郡医師会忘年会（会長他）
医師国保組合理事会（秦理事長他）
16 指導医のための教育ワークショップ前日打合会
広報委員会（荒木常任理事他）

５生活習慣病検診従事者研修会（古賀常任理事）

６

治験審査委員会（富田副会長他）
第21回常任理事会（会長他）

日本の医療を守る総決起宮崎大会（会長他）
17 県プライマリ・ケア研究会世話人会（会長他）
県プライマリ・ケア研究会総会・講演会
（会長他）

７

８

産業医研修会
支払基金幹事会（会長）
県産婦人科医会医療対策委員会（濱田常任理事）
都道府県医師会医事紛争担当理事連絡協議会（日医）（濱田常任理事）
西都市・西児湯医師会忘年会（会長他）
県うつ病医療連携検討部会（吉田常任理事他）

17 指導医のための教育ワークショップ〜（古賀常任理事）
18
19 県介護技術等向上連絡会議（石川常任理事）
県成人病検診管理指導協議会（会長他）
20 医協運営委員会
（会長他）

９

日本の医療を守るための総決起大会
（日医）
（会長他）
治験セミナー（富田副会長他）

1
0 県産婦人科医会全理事会（濱田常任理事）
宮崎市郡医師会年末懇親会
（会長）

第13
回全理事会
（会長他）
役職員懇談会（会長他）
21 全体課長会（事務局）
県歯科保健推進協議会成人期部会（荒木常任理事）
日医裁定委員会
（日医）
（秦顧問）

1
2 県訪問看護推進協議会（古賀常任理事）
県歯科保健推進協議会高齢期・障がい児者部会（石川常任理事）
1
3 医協打合会（立元常任理事）
産業医研修会
第12回全理事会（会長他）
九医学準備委員会（会長他）

労災診療指導委員会（河野副会長他）
県有床診療所協議会役員会（会長他）
22 県立病院事業評価委員会（会長）
27 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（河野副会長）7
0 平成24
年１月

日

州

医

事

第7
4
9
号

追 悼 の こ と ばを開業されたのであります。

西諸医師会
さい

齋

とう

つかさ

藤

宰

（大正12年６月６日生

弔

先生
89歳）

辞

本日，ここに故 齋藤宰先

昭和39
年から平成14年の長きにわたり，学校医として，児童生徒の健康管理，保健指導にも積極的に意を注がれ，平成６年には宮崎県知事
より，学校保健及び学校安全表彰も受けておられます。

生の告別式が執り行われる

また，先生の温厚誠実なお人柄は，地域住民

にあたり，西諸医師会を代にも敬愛され，厚く信望を集めておられました。

表致しまして，謹んで哀悼

当医師会におきましては，昭和43年から昭和の意を表し，お別れのこと

59
年の間に３期６年間理事を，また，昭和63年

ばを申し上げます。

４月から平成２年３月まで副会長の要職を務め先生は，まだまだお元気
なお姿でお過ごしのことと思っておりましたとられ，医師会活動にも積極的に貢献されてきたのであります。

ころ，平成23年11月30日午前８時34分ご逝去さまた，本会立の小林准看護学校におきまして，れたとの突然の悲報に，驚倒し，会員一同深い

昭和47年から昭和58年の間，講師を務められる

悲しみに包まれているところでございます。

など，地域医療を担う看護師の養成にも多大な会者定離，生者必滅は世の常とは申しながら，
享年89
歳にして，先生は旅立ったのであります。
私共医師会の長老として会員が等しく尊敬をるご尽力をいただいたのであります。
私共，後に続くものとして，改めて感謝の気持ちで一杯であります。

申し上げます先生を，ここに失ったことは誠に一方，御診療を離れられました休日にあって痛恨の極みであり，ご家族，ご親族の皆様のごは，絵画への御造詣も深く，大好きな描画のた心中如何ばかりかとお察し申し上げ，ただただめ，国内に留まらず，海外へも出掛けられたと心から哀悼の意を表す次第でございます。

伺っております。

思い起こせば先生は，大正12年６月６日，こ今年の７月には当医師会に大変素敵な絵画をの世に生を享けられ，幼少にして才誉れ高く，お贈りくださいました。医師会館の玄関に飾ら長ずるに及び医学の道に志を立てられ，九州高せていただいているその絵は，本会に訪れる人々

等医学専門学校に進まれ，昭和24年３月，ご卒の目を輝かせ，今後も，先生の遺徳，先生との業になられたのであります。

思い出を，永遠に私共の心に残してくれること

昭和25年７月から昭和28年９月まで久留米医でしょう。

科大学病理学教室へ勤務され，翌年昭和29
年か

今，私共医療を取り巻く環境は大きく変革しら30年まで国立療養所清光園の厚生技官を務めようとしており，将来への展望が見出せない状

られております。その後，昭和30年７月から昭況にあります。

和37年５月まで久留米大学附属病院において，第二外科外来医長や講師なども歴任され，昭和38年７月，現在の地，えびの市に斉藤外科医院

先生，これからは，天国で私共医師会を，どうぞお守りください。
また，先生の後継者の佐保先生も，先生のご

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

遺志を引き継がれ，地域医療の担い手としてごをお誓いし，お別れのことばと致します。

活躍中で，後顧の憂いもなきものと思います。

先生，どうぞ安らかにお眠りください。

齋藤宰先生，惜別の情尽くしえませんが，こ
こに先生の長年のご功績とご功労に敬意と感謝

平成2
3年12
月２日

を表し，心からご冥福を申し上げ，私共会員一

西諸医師会長同，微力ながら，地域医療の発展に努めること

槇

健一郎

71

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

ドクターバンク情報
平成2
3
年12
月12
日現在

（無料職業紹介所）

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申込み，お問合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。

１．求職者登録数
６人１）男性医師求職登録数
希望診療科目内科
整形
外科２）女性医師求職登録数

６人
求職数
５
１

39人
28人

２）女性医師

３．求人登録

88件

320人

内
科
外
科
整
形
外
科
精
神
科
循
環
器
科
脳 神 経 外 科
消 化 器 内 科
麻
酔
科
眼
科
放
射
線
科
小
児
科
呼
吸
器
科
リハビリテーション科
血
液
内
科
神
経
内
科
救 命 救 急 科
健
診
産
婦
人
科
泌
尿
器
科
検
診
皮
膚
科
人
工
透
析
耳 鼻 咽 喉 科
そ
の
他

勤
66
2
5
1
9
1
7
1
6
1
1
1
2
７
８
８
５
５
３
３
６
３
２
２
１
―
３
２
１
3
4

非常勤
2
7
６
４
４
―
４
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４
２
１
１
―
２
―
―
―
２
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―
２
―
―
―
２

勤

０人

２．斡旋成立件数
１）男性医師

募集診療科目

２
１

（人）
非常勤
３
―

常

11
人
（人）

求人数
93
31
23
2
1
16
1
5
1
2
1
1
10
９
６
５
５
３
６
３
４
２
１
２
３
２
１
3
6

常

73

7
4 平成24
年１月

求

日

州

人

登

医

録

事

第7
4
9
号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）
へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
求人数

勤務形態

１
２
８
３
２

非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤

９

常勤

３
１

非常勤
非常勤

10

常勤・非常勤

２
３
１
５
３
４
７
２

常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤190096 医）晴緑会 宮崎医療センター病院 宮 崎 市 循

13

常勤・非常勤

200104 医）社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市 内，外，救急，化療，
リハ200105 医）誠友会 南部病院
宮 崎 市 内，外，
放
2
1
011
0 医）
幸秀会 大江整形外科病院 宮 崎 市 整
210118 慈英病院
宮 崎 市 内，
リハ
2
2
012
1 医）
社団 星井眼科医院
宮 崎 市 眼220123 医）仁和会 介護老人保健施設 むつみ苑 宮 崎 市 内
220125 医）仁和会 竹内病院
宮 崎 市 外，内220126 八代医院
宮 崎 市 内230128 医）真愛会 高宮病院
宮 崎 市 内230132 医）康友会 青島クリニック
宮 崎 市 内230134 医）慈光会 宮崎若久病院
宮 崎 市 精23016 社会保険 宮崎江南病院
宮 崎 市 健診
1
6
000
8 医）
正立会 黒松病院
都 城 市 内，泌160010 特医）敬和会 戸嶋病院
都 城 市 内，老内
救急，
整，
脳，
外，総合
1
60018 医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内，
170042 医）豊栄会 豊栄クリニック
都 城 市 内，老内，
精社団アブラハムクラブ ベテスダクリニック 都 城 市 循内，脳外，呼，神内
170056 医）
1
7
005
7 医）
清陵会 隅病院
都 城 市 内，外，
整

６
３
１
５
１
１
３
１
１
１
２
１
２
２
８
３
５
３

常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤

登録番号

施

設

名

所 在 地

募 集 診 療 科

150005 医）りっか会ピア・メンタル ささき病院 宮 崎 市 精160011 赤十字血液センター
宮 崎 市 検診
160013 医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市 脳，整，放，麻，内ブレストピア ブレストピアなんば病院 宮 崎 市 乳腺，
内
160017 医）
1
6
002
0 財）
弘潤会 野崎病院
宮 崎 市 精，内呼 神内 眼 耳 総診，呼外，
1
6
003
1 医）
同心会 古賀総合病院
宮 崎 市
循，臨病
1
6
0033 医）如月会 若草病院
宮 崎 市 内，精170040 医）いなほ会 日高医院
宮 崎 市 内
内，
消内，
内泌糖内，
呼，
放，
1
7
0046 医）社団善仁会 市民の森病院 宮 崎 市
リウマチ
1
70048 医）慶明会 けいめい記念病院 国 富 町 内，眼170052 医）春光会
宮 崎 市 外，内180061 医）あいクリニック
宮 崎 市 精1
80082 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内，神内，
整
1
9
008
7 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 消内
1
9
008
9 医）
社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市 脳，内，麻190094 医）耕和会 迫田病院
宮 崎 市 整，内，外
190095 医）慶明会 宮崎中央眼科病院 宮 崎 市 眼
消化，
外，
総内，
麻，
放，
精，
整，

消内，
血内，
循，
呼，
内，
脳，

1
8
006
4 国立病院機構都城病院

都 城 市 産婦，
小児

９

常勤

1
80069 社）
八日会 大悟病院

三 股 町 精，内

２

常勤

第7
4
9
号

登録番号

日

施

設

名

州

医

所 在 地

事

募 集 診 療 科

平成24
年１月

求人数

75

勤務形態

1
80081 医）恵心会 永田病院

都 城 市 精１

常勤

190092 都城市郡医師会病院

都 城 市 内，呼

４

常勤

２

常勤・非常勤

10

常勤

１
２
９
１
１
６
２
４

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤

５

常勤・非常勤

１
２
３
８
３
７
１
１
４
４
16
８
10
６
１
２
３
２
４
１
４
１
２
１
11
４
２
４
１
３
２

常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤非常勤

190093 社）
八日会 藤元早鈴病院検診センター 都 城 市 内
内，
消内，
循，
皮，
整，
婦，
小，
2
1010
8 特医）敬和会 みまた病院
三 股 町
呼，放
2
10113 医）邦楽会 河村医院
都 城 市 内2
10114 社）
八日会 藤元病院
都 城 市 精230127 医）倫生会 三州病院
都 城 市 外，内，
麻230133 介護老人保健施設すこやか苑 都 城 市 不問
230135 医）廣師会 下長飯クリニック
都 城 市 内1
60012 医）伸和会 共立病院
延 岡 市 外,整外,
皮,
放,
リハ,肝外
1
60021 医）建悠会 吉田病院
延 岡 市 精160034 特医）健寿会 黒木病院
延 岡 市 外，消内，
緩ケア
内，
外麻，
精，
神内，
脳神経
1
6003
6 医）
久康会 平田東九州病院
延 岡 市 老施，
心内190086 早田病院
延 岡 市 内200100 医）育生会 井上病院
延 岡 市 産婦，内200102 延岡市医師会病院
延 岡 市 消内210109 延岡市夜間急病センター
延 岡 市 内，小，外，整2
10112 医）嘉祥会 岡村病院
延 岡 市 内1
60039 医）誠和会 和田病院
日 向 市 外，内，
整，透
230130 医）ラポール向洋日 向 市 内230131 医）向洋会 協和病院
日 向 市 内2
10111 宮崎県済生会 日向病院
門 川 町 内，麻1
60006 都農町国保病院
都 農 町 内，放，
外，小
1
6002
3 医）
宏仁会 海老原総合病院
高 鍋 町 整，
内，
心内，
眼，
健診，
循，
脳
1
70058 国立病院機構宮崎病院
川 南 町 呼，循，
消内，外
180077 医）聖山会 川南病院
川 南 町 眼，麻，脳
160024 医）隆徳会 鶴田病院
西 都 市 内，外，整
150002 医）慶明会 おび中央病院
日 南 市 内1
50003 医）同仁会 谷口病院
日 南 市 精160022 医）愛鍼会 山元病院
日 南 市 内，消内，
神内
160037 医）十善会 県南病院
串 間 市 精，内170047 日南市立中部病院
日 南 市 内，神内，
整，
外
1
80071 串間市民病院
串 間 市 腎内220124 医）月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内
230129 医）秀英会 英医院
串 間 市 内1
60019 医）相愛会 桑原記念病院
小 林 市 内1
70043 医）和芳会 小林中央眼科
小 林 市 眼180067 小林市立病院
小 林 市 内，
循，
呼，
血内，
健診，
放，
小
1
80076 医）友愛会 園田病院
小 林 市 外，内，
整
190090 特医）浩然会 内村病院
小 林 市 精190091 医）友愛会 野尻中央病院
小 林 市 整，内170049 五ヶ瀬町国保病院
五ヶ瀬町 整1
80070 高千穂町国保病院
高千穂町 内，神内，
循内
1
90088 日之影町国保病院
日之影町 内，整7
6 平成24
年１月

日

州

医

事

第7
4
9
号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成 23年 1
2月 1
2日現在

①

宮崎市阿波ヶ原町前田2
6
3
3
番，
2
6
3
4
番

１．譲渡物件
土地のみ：5
9
3
.
5
7
坪
（2
0
2
2
.
1
7
㎡）

①

宮崎市曽師町209‑３（診療所跡）
建物：鉄筋コンクリート造２階建

２．賃貸物件
１階

1
8
3
.
3
5
㎡， ２階

1
6
6
.
6
9
㎡

※駐車場：1
0
台分

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月〜金の午前９時から12時及び13時から17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。

ドクターバンク無料職業紹介所

お問合せ先〒880‑0023宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
℡ 0
985‑2
3‑91
00㈹･

0
9
85‑2
3‑
9179

E-m ail：isikyou＠m iyazaki.m ed.or.jp

あなたできますか？（解答）
１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

ｃ

ｅ

ｅ

ａ

ｅ

ｄ

ｃ

ｄ，ｅ

ｅ

ｂ，ｃ

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

77

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成23
年12月27日現在

１
１ 日（年始休業）

２ 月（年始休業）

３ 火（年始休業）

月13⁚1
0 県高齢者保険福祉計画・県介護保険事業支援計画策定委員会
18⁚30 新規集団指導（医科）
1
9木
19
⁚0
0 産業医研修会
19⁚0
0 県外科医会全理事会
20⁚00 新規保険医療機関への説明会

1
3⁚00 新年賀詞交歓会
４ 水 1
5⁚00 仕事始め式
15⁚30 県健康づくり協会仕事始め式

2
0金

５ 木 1
9
⁚00 県整形外科医会理事会

2
1土

６ 金
７ 土 1
9
⁚00 三師会合同新春懇談会

９ 月（成人の日）

10火

1
8⁚00 治験審査委員会
19⁚00 第22回常任理事会

1
2木
1
3金
1
4土
1
5日
1
6月

1
7火

1
8水

国
保

８⁚1
0 県医緩和ケアチーム研修会
2
2日
12
⁚0
0 全国医師協同組合連合会広報部会
社
2
3月

８ 日

1
1水

14
⁚3
0 メディカルトライアングルシ
ンポジウムin宮崎
15⁚0
0 県産婦人科医会冬期定時総会

18⁚00 医協運営委員会
2
4 火 18
⁚3
0 第14
回全理事会
19
⁚2
0 各郡市医師会長協議会

保
審

査
14
⁚0
0 産業医研修会
15⁚0
0 労災診療指導委員会
1
6⁚0
0 支払基金幹事会
2
5 水 18⁚00 九州地方社会保険医療協議会
1
8⁚30 病院部会・医療法人部会合同理事会
宮崎部会
19
⁚0
0 広報委員会19⁚3
0 県産婦人科医会常任理事会
延岡市医師会総会
26木
西都市・西児湯医師会臨時総会
18⁚3
0 児湯医師会総会
1
4⁚30 産業医研修会
14
⁚0
0（日医）
「2
02
0
.
3
0
」推進懇話会10⁚00（日医）日医医療事故防止研修会
15⁚00（日医）日医地域医療対策委員会
2
7金
17
⁚3
0 西諸医師会臨時総会
19⁚00 県内科医会学術委員会
18⁚30 南那珂医師会定時総会
1
9⁚15 広報委員会
宮崎市郡医師会総会
14⁚30日向市東臼杵郡医師会定時総会
14⁚2
0（日医）都道府県医師会長協議会
2
8土
16
⁚0
0 九医連常任委員会
1
6⁚30（日医）日医連執行委員会
16⁚0
0 九医連各種協議会
1
8⁚20 医協打合会
1
9⁚00 第23回常任理事会

29日

都城市北諸県郡医師会臨時総会
14⁚00（日医）日医乳幼児保健検討委員会

3
0月※都合により，変更になることがあります。

都城市北諸県郡医師会臨時総会
19⁚0
0 県内科医会誌編集委員会

3
1 火 19⁚00 第24回常任理事会審査7
8 平成24
年１月

日

州

医

事

第7
4
9
号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成23
年12月27日現在

２
１ 水

月
1
6木

２ 木
３ 金 1
9⁚0
0 県外科医会冬期講演会
４ 土

1
7金

14
⁚0
0（日医）
女性医師支援事業連絡協議会
19⁚0
0 医療安全対策セミナー

1
5⁚00 勤務医部会理事会
10⁚00（日医）日医学校保健講習会

1
6⁚00 勤務医部会講演会

15⁚4
5 県医スポーツドクター連盟総会

５ 日

1
8土

６ 月 1
9
⁚00 介護保険主治医研修会

16⁚00 九州地区医師国保組合連合会
全体協議会

1
4
⁚00 県薬事審議会
７ 火 1
8⁚00 治験審査委員会
1
9⁚00 第25回常任理事会
８ 水 1
6⁚00 支払基金幹事会

・スポーツ医学セミナー

保保1
9 日 10⁚00（日医）日医母子保健講習会
2
0 月 19⁚0
0 広報委員会

９ 木 1
9⁚30 県産婦人科医会常任理事会

2
1 火 19⁚00 第26回常任理事会

10金 1
8⁚30 産業医研修会

2
2水

1
1土

（建国記念の日）
1
4⁚00（日医）
日医医療情報システム協議会
９⁚00（日医）
日医医療情報システム協議会

1
2日

1
0
⁚00 日本プライマリ・ケア連合学会九州

13月

1
9⁚00 特定健康診査等従事者研修会
1
9⁚15 広報委員会
14⁚00 地方公務員災害補償基金県支部審

14火

13⁚30（日医）日医シンポジウム「会員の倫
1
5水

査査

15
⁚0
0（日医）
日医医療秘書認定試験委員会
2
4 金 18⁚00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
2
5 土 16⁚0
0 創立1
23
周年記念医学会2
6 日 10⁚0
0 研修病院説明会レジナビフェア2
7 月 19⁚00 県内科医会理事会

査会
1
9⁚00 第15回全理事会

審審

2
3木

支部総会・講演会
1
3⁚00 日医医療秘書認定試験

社国

第1
6
回全理事会
2
8火

次期郡市医師会長連絡協議会
県医臨時代議員会

理・資質向上をめざして」
1
4⁚00 産業医研修会
1
5⁚00（日医）日医乳幼児保健検討委員会

15⁚0
0 労災診療指導委員会
2
9 水 17⁚3
0 日医医療情報システム協議会運営委
員会※都合により，変更になることがあります。

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

79

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位・カリキュラムコード（C C ）。当日，参加証を交付。
がん検診；各種がん検診登録・指定・更新による研修会。波線；専門研修会以外の産業医研修会。
アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名

称

日時・場所・会費

第35回宮崎県耳鼻 １月12日
咽喉科懇話会（２単位）（C C ⁚９,39）

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

アレルギー性鼻炎と鼻出血を詳しく◇共催
宮崎県耳鼻咽喉科懇話会
18⁚50〜21⁚00 考える※協和発酵キリン㈱
0
9
8
5
‑
2
2
‑
8
8
0
1
自治医科大学医学部耳鼻咽喉科学
シーガイアコンベン◇後援
教授
市村 恵一 日耳鼻宮崎県地方部会
ションセンター
宮崎県耳鼻咽喉科医会

500円

西諸医師会・西諸 １月12日
内科医会合同学術
講演会

19⁚0
0〜
ガーデンベルズ小林

消化器癌の診断と治療の最前線
鹿児島大学消化器・
乳腺甲状腺外科学教授

夏越

次

◇主催
※西諸医師会
0
9
8
4
‑
2
3
‑
2
1
1
3
西諸内科医会

がん検診（胃・大腸）（２単位）（C C ⁚22,51,52,54）

宮崎市郡医師会新 １月12日
年例会並びにしの19⁚0
0〜20⁚00

胎児発育異常（過剰と遅延）の問題点◇主催※宮崎市郡医師会
0
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4

宮崎大学医学部産婦人科学教授
鮫島のめ医学会特別講 宮崎観光ホテル

浩

演会
（１単位）
（C C ⁚９,72）

宮崎木曜会学術講 １月12日
演会

19⁚0
0
〜20⁚30 −佐久総合病院から宮崎へ−

がん検診（胃・大腸） 宮崎観光ホテル（１単位）（C C ⁚２,９）

◇共催
宮崎木曜会
※大日本住友製薬㈱
0
9
8
5
‑
2
9
‑
5
8
5
5

G I endoscopyの進歩

500円

宮崎大学医学部内科学講座
消化器血液学助教

三池忠

8
0 平成24
年１月

名

称

日

日時・場所・会費

医

事

第7
4
9
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

健康管理

宮崎県医師会産業 １月14日6
医研修会
（基礎研修

州

◇主催
※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

14
⁚3
0〜18⁚30 震災時における産業医活動の後期研修会およ 県医師会館（T V 会 −健康管理−
愛媛大学公衆衛生・健康医学

び生涯研修の専門 議：延岡・日向・児研修会４単位）湯・西都・南那珂・

（４単位）

西諸）

教授

谷川

武

総論

（C C ⁚１,３,７,

雇用環境の変化と産業保健の新しい課題

９,
11,12,13,82）

産業医科大学公衆衛生学教授
松田

早期緑内障の構造と機能

第69回宮崎大学眼 １月14日6科研究会

金沢大学眼科助教

15⁚00〜19⁚00（３単位）

宮崎観光ホテル（C C ⁚36）

2,00
0円

大久保

「まぶたの病気」アラカルト

医研修会
（生涯研修

◇主催
※宮崎大学医学部眼真司 科学教室
0
9
8
5
‑
8
5
‑
2
8
0
6

愛知医科大学眼科准教授
柿崎

宮崎県医師会産業 １月19日

晋哉

裕彦

メンタルヘルス対策

19⁚0
0〜21⁚00 メンタルヘルス−聞き管理−の専門研修会２単 県医師会館（T V 会位）

議：都城・延岡・日（２単位）

向・児湯・西都・南都城新生病院

前原正法◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

（C C⁚５,11,69,70） 那珂・西諸・西臼杵）

西臼杵地区学術講 １月19日
演会
（１単位）

19⁚0
0〜
ホテル高千穂

日常診療における認知症薬物療法の新た ◇共催
な選択肢−メマンチンへの期待−
香川大学医学部精神神経医学（C C ⁚29,
80）

教授

延岡医学会学術講 １月20日5
演会
（1.
5単位）

中村

G ER D 治療のN ext Stage19⁚0
0〜20⁚30 −新しい治療の幕開け−
ホテルメリージュ（C C ⁚52,
53,73） 延岡

熊本大学消化器内科学助教
櫻井

西臼杵郡医師会
延岡市西臼杵郡薬剤師会西臼杵部会
第一三共㈱
（連絡先）
佐藤医院
祐
0
9
8
2
‑
7
3
‑
2
0
1
0

◇共催
延岡医学会
※第一三共㈱
0
9
8
5
‑
2
3
‑
5
7
1
0
アストラゼネカ㈱宏一 ◇後援延岡内科医会

第7
4
9
号

名

日

称

日時・場所・会費

第26
回宮崎M R I研 １月21日6
究会

州

医

事

平成24
年１月

題

そ
の
他
※＝連絡先

拡散強調画像による治療効果予測◇共催
宮崎 M R I研究会
※第一三共
0
9
8
5
‑
2
3
‑
5
7
1
0

演

18⁚0
0〜19⁚00 −頭頸部がんを中心に−（１単位）

M R T ‑m icc

札幌医科大学医学部放射線診断学（C C ⁚15）

5
0
0円

教授

第５回宮崎県小児 １月21日6
フォーラム
（1.
5単位）

19⁚0
0〜20⁚30

81

畠中

正光

子どもの傷害予防にどう取り組むか
緑園こどもクリニック院長

M R T ‑m icc

山中

龍宏

◇共催
宮崎県小児フォーラム※杏林製薬㈱
0
9
8
5
‑
2
7
‑
3
3
0
1

（C C ⁚11,
57,72） 50
0円

宮崎県医師会産業 １月25日
医研修会
（生涯研修

14⁚0
0〜16⁚00 多職種でささえる働き盛りの人の病気の専門研修会２単 宮崎産業保健推進
位）

健康管理
クリニックうしたに院長

センター

牛谷

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

義秀

（２単位）
（C C ⁚10,11,12,82）

第2
1回宮崎臨床免 １月26日

分類不能型免疫不全症診療の現状と展望 ◇共催

疫研究会

18⁚5
0〜20⁚30

防衛医科大学校小児科学教授（１単位）

ホテルJA Lシティ

野々山

（C C ⁚28,84）

宮崎宮崎臨床免疫研究会
宮崎県内科医会※旭化成ファーマ㈱
恵章
0
8
0
‑
3
2
7
5
‑
2
3
1
1

1,00
0円

延岡医学会学術講 １月27日5演会

19⁚0
0〜20⁚10（１単位）

ホテルメリージュ（C C ⁚24,45）

延岡

肺動脈性肺高血圧症の病態と最新の治療 ◇共催
宮崎大学医学部内科学講座
循環体液制御学准教授

今村

延岡医学会
※アクテリオンファーマシューティカル
卓郎 ズジャパン㈱
0
9
2
‑
2
6
3
‑
6
6
2
4
◇後援
延岡内科医会

8
2 平成24
年１月

名

称

日

日時・場所・会費

第10回宮崎消化器 １月27日5
癌治療研究会19⁚0
0〜20⁚30（1.
5単位）

宮崎観光ホテル（C C ⁚９,84）

500円

日本プライマリ・ ２月１日
ケア連合学会九州
支部講演会

19⁚0
0
〜

州

医

事

第7
4
9
号

演
膵癌・胆道癌に対する術前治療
東北大学消化器外科学教授

海野

プライマリ・ケアと心身医療（仮）九州大学病院長

久保

宮崎観光ホテル（1.
5単位）（C C ⁚１,６,13）

西諸医師会・西諸 ２月３日5
整形外科医会・西18⁚30〜20⁚30

諸内科医会合同学 ガーデンベルズ小林

そ
の
他
※＝連絡先

題

◇共催
宮崎消化器癌治療研究会※大鵬薬品工業㈱
倫明
0
9
8
5
‑
2
7
‑
4
5
2
7
◇後援
宮崎県医師会◇主催
日本プライマリ・ケ
千春 ア連合学会九州支部◇後援※グラクソ・スミス
クライン㈱
0
8
0
‑
1
0
2
0
‑
3
9
8
0

身障者スポーツとリハビリテーション
宮崎大学医学部整形外科学
准教授

鳥取部

術講演会

◇主催
※西諸医師会
0
9
8
4
‑
2
3
‑
2
1
1
3
西諸整形外科医会
光司 ◇共催西諸内科医会
日本臓器製薬㈱（２単位）（C C⁚５,
６,14,84）

第10回宮崎大腸疾 ２月３日5患研究会

IBD 診療ガイドライン

19⁚00〜20⁚30 −賢い読み方使い方−

がん検診（大腸）

宮崎観光ホテル（1.5単位）

500円

大船中央病院特別顧問

上野◇主催
宮崎大腸疾患研究会◇共催※味の素製薬㈱
文昭
0
9
2
‑
2
8
3
‑
7
2
5
0

（C C ⁚２,３,８）

糖尿病治療フォー ２月４日6
ラム
（2.
5単位）

19⁚0
0〜21⁚30

坂出市立病院糖尿病内科部長

シーガイアコンベン

大工原（C C ⁚２,23,73, ションセンター
76,82）

インスリン療法の段階的な進め方◇共催
宮崎県内科医会※サノフィ・アベン
ティス㈱
裕之
0
8
0
‑
6
8
1
7
‑
4
9
6
8

第7
4
9
号

名

日

称

日時・場所・会費

平成23年度介護保 ２月６日
険に関する
「主治医

州

医

事

演

83

そ
の
他
※＝連絡先

題

主治医意見書の記載方法および主治医意 ◇主催※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
宮崎県

19⁚0
0〜22⁚00 見書記載事例検討

研修会」

県医師会館（T V 会 認知症について（３単位）

議：都城・延岡・日

けいめい記念病院副院長（C C ⁚２,29,61, 向・児湯・西都・南62,80,81）

平成24
年１月

岡原

一

松本

英裕

牛谷

義秀

那珂・西諸・西臼杵） 整形外科領域の疾患について
三財病院整形外科部長
がん終末期についてクリニックうしたに院長

第64回江南医療連 ２月９日
携の会・症例検討

画像診断による放射線被曝の現状と考 ◇主催
江南医療連携の会（連絡先）
社会保険宮崎江南病院
0
9
8
5
‑
5
1
‑
7
5
7
5

19⁚0
0〜20⁚30 え方会

社会保険宮崎江南

（1.
5単位）

病院

宮崎江南病院健診センター長
杜若陽祐

最近の内科疾患（消化器）について（C C ⁚１,21,72）

同病院内科医員日梓

当科における多趾症・合趾症症例の検討
同病院形成外科医長

宮崎県医師会産業 ２月10日5
医研修会
（生涯研修
位）

和子

応急処置

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

18⁚3
0〜20⁚30 職場における初期救急救命処置の実地研修会２単 都城市北諸県郡医師

川浪

宮崎産業保健推進センター所長
小岩屋

会館

（２単位）
（C C⁚１,
８,11,44）平成2
3年度生活習 ２月13日
慣病検診従事者研修会

19⁚00〜20⁚30

特定健康診 県医師会館（T V 会

査等従事者研修会 議：都城・延岡・日
（1.
5単位）

向・児湯・西都・南（C C ⁚11,
12,73） 那珂・西諸・西臼杵）

慢性腎臓病（C K D ）◇主催※宮崎県医師会−新しい分類と特定健診から見えた現状−
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
宮崎県

宮崎大学医学部附属病院
血液浄化療法部准教授

藤元

昭一

8
4 平成24
年１月

名

日

称

日時・場所・会費

宮崎県医師会産業 ２月15日
医研修会
（生涯研修

14⁚0
0〜16⁚00の専門研修会２単 宮崎産業保健推進
位）

センター

州

医

事

第7
4
9
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

◇共催
宮崎産業保健推進センター
もし社内に発達障害や人格障害の社員が ※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

メンタルヘルス対策
いたら

宮崎若久病院長

倉山

茂樹

（２単位）
（C C⁚５,
６,12,29）

第３回宮崎骨代謝 ２月15日
研究会

骨粗鬆症と生活習慣病◇共催
宮崎骨代謝研究会
中外製薬㈱
（連絡先）
宮崎大学医学部内科
亮 学講座神経呼吸内分
泌代謝学
0
9
8
5
‑
8
5
‑
2
9
6
5

19⁚0
0〜20⁚15 −背景因子としてのビタミンD −（１単位）

ホテルJA Lシティ

帝京大学ちば総合医療センター（C C ⁚73,77）

宮崎第三内科教授岡崎500円

宮崎市郡内科医会 ２月17日5
総会・学術講演会（１単位）

日常臨床で遭遇する慢性腎臓病（C K D ）
関 ◇共催

19⁚0
0〜20⁚30 連疾患のあれこれホテルJA Lシティ

県立宮崎病院内科医長

上園繁弘※宮崎市郡内科医会
0
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4
大日本住友製薬㈱（C C ⁚２,73）

第146
回宮崎県眼科 ２月18日6
医会講習会及び臨

16⁚00〜19⁚00

時総会

宮崎観光ホテル（３単位）

3,000円（C C ⁚36）（開業医・勤務医）◇主催※宮崎県眼科医会
国立成育医療研究センター眼科
0
9
8
5
‑
2
8
‑
1
0
1
5
◇共催
仁科 幸子 クーパービジョン・ジャパン㈱共焦点顕微鏡による角膜疾患の観察

小眼球症の診断と管理

愛媛大学眼科学准教授

白石

敦

2,00
0円
（公的医療機関勤務医）

第4
9回宮崎インタ ２月22日
ーベンション研究会（1.
5単位）（C C ⁚２,８,15）

19⁚1
5〜21⁚00
宮崎観光ホテル

成人先天性心疾患手術の現状
榊原記念病院心臓血管外科
主任部長

高橋

幸宏

◇共催
※宮崎市郡医師会病院
0
9
8
5
‑
2
4
‑
9
1
1
9
田辺三菱製薬㈱

第7
4
9
号

名

日

称

日時・場所・会費日6宮崎バイタルサイ ２月25

州

医

事

平成24
年１月

演

85

そ
の
他
※＝連絡先

題

二次救命処置について◇共催
宮崎麻酔懇話会
九州大学病院救命救急センター
13⁚0
0〜17⁚00
ンセミナー
㈱アステム
テルモ㈱
漢那 朝雄 ※日本光電九州㈱宮崎市民文化ホール
（４単位）
0
9
6
‑
3
3
5
‑
8
2
8
8
注意が必要な医薬品の物性・薬理・動態（C C ⁚５,10,16, 1,000円
日本光電工業㈱◇後援
19,34,38,44,45）
について
宮崎県医師会宮崎県薬剤師会
宮崎大学医学部附属病院薬剤部
宮崎病院薬剤師会教授
有森 和彦 宮崎県看護協会
宮崎県臨床工学技士会

呼吸関連（仮）大分大学医学部長・麻酔科学
教授

野口

隆之

循環管理の基礎と臨床−輸液・昇圧剤はどうして効くの？−
鹿児島大学医学部麻酔・蘇生学教授

宮崎県医師会産業 ３月２日5
医研修会
（生涯研修

裕一

メンタルヘルス対策◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

14⁚0
0〜16⁚00 復職過程における問題点の専門研修会２単 宮崎産業保健推進
位）

上村

センター

宮崎大学医学部精神医学
植田

勇人

（２単位）
（C C⁚５,
６,69,70）

第46回宮崎県スポ ３月３日6
ーツ学会

15⁚0
0〜19⁚00

（１単位）

宮日会館

（C C ⁚５,61）

1,00
0円

スポーツ外傷としての半月板損傷の治療 ◇共催
善衆会病院理事長・病院長
木村

宮崎県スポーツ学会
ファイザー㈱（連絡先）
雅史 宮崎大学医学部整形外科
0
9
8
5
‑
8
5
‑
0
9
8
6

8
6 平成24
年１月

名

称

日

日時・場所・会費

（１単位）

医

事

第7
4
9
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

東日本大震災の宮崎県災害医療チームに ◇主催

宮崎市郡外科医会 ３月５日
３月例会

州※宮崎市郡外科医会
0
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4

19⁚1
0
〜20⁚10 参加して宮崎観光ホテル−亜急性期の災害医療は日常診療と同じです−（C C ⁚１,５）

宮崎善仁会病院副院長・
救急総合診療部長◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

14⁚0
0〜16⁚00 メンタルヘルスの専門研修会２単 宮崎産業保健推進位）

民徳

メンタルヘルス対策

宮崎県医師会産業 ３月15日
医研修会
（生涯研修

廣兼

センター

−その気持ち変えませんか−
都城新生病院

前原

正法

（２単位）
（C C ⁚11,12,69,70）

日本医師会生涯教育カリキュラム（2009）

カリキュラムコード（略称⁚C C ）１ 専門職としての使命感
２ 継続的な学習と臨床能力の保持
３ 公平・公正な医療
４ 医療倫理５ 医師−患者関係とコミュニケーション
６ 心理社会的アプローチ
７ 医療制度と法律
８ 医療の質と安全
９ 医療情報1
0 チーム医療1
1 予防活動1
2 保健活動1
3 地域医療1
4 医療と福祉の連携
1
5 臨床問題解決のプロセス
1
6 ショック
1
7 急性中毒1
8 全身倦怠感
1
9 身体機能の低下
20 不眠
21 食欲不振2
2 体重減少・るい痩
23 体重増加・肥満
24 浮腫
25 リンパ節腫脹
2
6 発疹
2
7 黄疸
2
8 発熱

29 認知能の障害
30 頭痛
31 めまい32 意識障害
33 失神
34 言語障害
35 けいれん発作
36 視力障害，視野狭窄
37 目の充血38 聴覚障害39 鼻漏・鼻閉
40 鼻出血
41 嗄声
42 胸痛
43 動悸
44 心肺停止
45 呼吸困難46 咳・痰
47 誤嚥
48 誤飲
49 嚥下困難50 吐血・下血51 嘔気・嘔吐
52 胸やけ
53 腹痛
54 便通異常（下痢・便秘）55 肛門・会陰部痛
56 熱傷

57 外傷
58 褥瘡
59 背部痛
60 腰痛
61 関節痛62 歩行障害63 四肢のしびれ
64 肉眼的血尿
65 排尿障害（尿失禁・排尿困難）
66 乏尿・尿閉67 多尿68 精神科領域の救急
69 不安
70 気分の障害（うつ）71 流・早産および満期産
72 成長・発達の障害
73 慢性疾患・複合疾患の管理
74 高血圧症
75 脂質異常症
76 糖尿病77 骨粗鬆症
78 脳血管障害後遺症
79 気管支喘息
80 在宅医療81 終末期のケア
82 生活習慣83 相補・代替医療（漢方医療を含む）
84 その他

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

87

お知らせ

宮崎県医師会役員等の選挙のご案内（第156回宮崎県医師会臨時代議員会の開催について）
社団法人宮崎県医師会は，定款第1
3
・14
・17
・3
5
・4
8
・63
・6
4
条，施行細則第９・1
0条及び選挙細則第１条〜第７条並びに日本医師会定款第25条及び第26条の規定に基づき，第156回臨時代議員会を開催し，下記の選挙を行う。

宮崎県医師会役員等
会
長 １人
副 会 長 ２人
常 任 理 事 ８人以上12
人以内

理

事

15
人以上23人以内（会長，副会長及び常任理事を含む）
監
事 ３人
裁 定 委 員 11人
※今回選出の理事定数は平成24年２月28日開催の代議員会で決定する。
※常任理事は，定款第14条第２項により，会長が理事の中から選出する。
※県医師会役員並びに裁定委員の任期は，現行定款で，平成24年４月１日〜平成26年３月31日迄
となるが，公益法人制度改革による移行に伴い，平成24
年４月１日〜平成26
年６月の定例代議員会終了日までとなる（宮崎県医師会定款変更（案）第39条並びに附則５による）。

日本医師会代議員等
代 議 員 ４人
予備代議員 ４人
※日本医師会代議員等の任期は，現行日本医師会定款で，平成24
年４月１日〜平成26年３月31日
迄となるが，公益法人制度改革による移行に伴い，平成24
年４月１日〜平成26年６月の日本医師会定例代議員会開催日前日までとなる（日本医師会定款変更
（案）
第16
条・第17
条ならびに附則２による）。

選挙施行期日及び場所
第1
56回宮崎県医師会臨時代議員会
期日：平成24年２月28日 19：0
0〜
場所：宮崎県医師会館 ２階研修室

立候補届出及び推薦届出について
１）候補者になろうとするものは，選挙細則第４条により，選挙期日７日前まで（今回は平成24年
２月21日午後５時まで）に，その旨を所定の書面により宮崎県医師会事務局を経由して宮崎県医師会長に届け出るものとする。
２）会員が他の会員を候補者として推薦する場合には，本人の承諾書を添え，推薦者が所定の書面により，宮崎県医師会事務局を経由して宮崎県医師会長に届けるものとする。
３）立候補届出及び推薦届出には候補者の経歴表を添付しなければならない。
不明な点は，宮崎県医師会事務局（総務課）までお尋ねください。
平成24
年１月10日

社団法人

宮崎県医師会

8
8 平成24
年１月

日

州

医

事

第7
4
9
号

診療メモ

画像検査と放射線障害

宮崎大学医学部病態解析医学講座放射線医学分野

た

むら

しょう

ぞう

田

村

正

三

昨年３月11日の東日本大震災に引き続き福島

位はグレイ
（G y）
であるが，Ｘ線の放射線荷重係

第１原子力発電所の水素爆発が起こり，東北地

数は１なので数値はシーベルト
（Sv）
と同じであ

方の広い範囲が放射性降下物に汚染された。放る。各臓器の吸収線量や全身被曝の指標である

射性降下物は放射性ヨウ素と放射性セシウムが実効線量が公衆被曝と比べて数値が大きいのに主体で，福島県を中心として広く不均一に分布気付かれるであろう。医療の現場では造影が必した。住民を放射線障害から守るために莫大な要なことが多いが造影 C T では単純 C T と併せて国富が投入されようとしている。これに意味が被曝は２倍である。さらに，肝腫瘤の検査で単あるのかは放射性降下物による低線量被曝の住純，動脈優位相，門脈相，平衡相などとれば４

民の健康に及ぼす影響が本当はどうなのかによから５倍の被曝になる。経過観察のために３〜る。ところで，このたびの東北の住民の放射線４か月に一度ずつC T検査をすると年間の被曝は

被曝は慢性の低線量被曝で，健康への心配は将100m Svを超えることもあり得る。

来の発癌の可能性である（放射線の確率的影響）。

C T検査による被曝もＸ線による低線量被曝で遺伝的影響については，広島・長崎の被爆者のある。放射線障害に関するIC RP勧告においては，

長期に渡る詳細な検討で否定されている。

医療被曝には検査による利益を考えて線量限度

現在の放射線防護体系では公衆被曝の線量限が設定されていないものの，「直線しきい値なし

度は年間実効線量１m Svで，暫定基準値でも年仮説」（以下LN T 仮説）に基づく現在の放射線防間20m Svとされており，上記の努力は被曝をこ

護の考え方では放射線被曝はどんなに少なくとれ以下にするためである。

も人体にとって危険であるので，医療被曝の安

C T による画像診断は現在の医療には不可欠で全性を不安視せざるをえない。

ある。ただし，余りにも便利なため濫用されてかくして，C Tにおける患者線量の管理（IC R P

いるきらいはある。嘗て英国の医学誌
「ランセッ

Pub.8
720
00
年）
ではCTによる組織吸収線量
（10
〜

ト」
に，Ｘ線検査による日本人の発がんリスクが100
m G y）
は発癌を増加させるレベルに近いと指将来，世界で群を抜いて高くなると推定した論摘されており，同勧告ではC T検査の臨床的な適文が掲載された。日本ではC T の保有台数，検査応があることを確認すること，線量を減少させ回数ともに圧倒的に多く，これを原因とするがるためにm A sおよびスキャン容積を減らすこと

ん患者は全がん患者の3.2％（年間7,587件）に等を指摘している。C T検査の臨床的な適応を確のぼるという。

認することは当然であるが，スキャン容積を減表にC T 検査による被曝を示す。吸収線量の単らすとはスキャン範囲を必要最小限とするとい

第7
4
9
号

日

州

医

事

平成24
年１月

89

う意味で実効線量を減らすことに繋がる。例え

ウバエの精子には放射線による遺伝子の障害にば入院時ルーチン検査として全身スキャンを行対する修復機能がなく，そのために障害が直線うようなC Tの用い方は被曝の面からは望ましく的に積み重なることが明らかになった。これらない。

の放射線障害に対する生体の修復に関する最近

LN T 仮説は放射線障害防止にあたって大変都の知見および様々な疫学調査により，100m Sv以合の良い理論で，被曝のリスクを大きく評価し下の低線量域では放射線障害の可能性はとてもているので余裕を持って安全側に立てる，被曝低くかつ直線性についても疑問が呈されている。

量の単純加算で総被曝量を推定しリスクを管理

ホルミシス効果など低線量放射線被曝はむしろできるなどの利点がある。さらに，LN T 仮説に有益であるとの説すらある。

よれば100m Sv以下の低線量被曝による発癌のリ

IC R PはLN T仮説を堅持しているが，現在まで

スクが計算できる。例えば１m Svの被曝では0.0
1％

に年間10
0m Sv以下では放射線による過剰発癌はの発癌リスクになるとされている。前述のC T検証明されていないという見解である。注意すべ

査の被曝による発癌リスクについての論文はこきは過剰発癌がないといっているわけではないれに基づくものである。

ことで，今のところ被曝低減への努力はやはり

ところが，IC R Pが放射線防護の基本的理論と必要であろう。

して採用しているLN T 仮説に真っ向から反対す

C T検査の有用性は明らかで，大いに活用される説もあるのである。LN T 仮説においては放射るべき検査であるが，被曝線量を抑えるには臨線障害に対する生体の修復機能について考慮さ

床医／放射線科医としては適応を確認し，検れていないため間違っているという論である。

査域を必要最小限とするよう気を付けるべきで

LN T 仮説はショウジョウバエの精子を用いた実ある。

験に基づいた仮説であったが，その後ショウジョ

成人の C T 検査における組織吸収線量と実効線量
眼（m G y）

甲状腺（m G y）

乳房（m G y）

子宮（m G y）

卵巣（m G y）

精巣（m G y）

実効線量（m Sv）

頭部

50

1.9

0.03

＊

＊

＊

1.
8

頚椎

0.62

44

0.0
9

＊

＊

＊

2.
6

胸椎

0.04

0.46

28

0.02

0
.0
2

＊

4.9

胸部

0.14

2
.3

21

0
.06

0
.0
8

＊

7.8

腹部

＊

0.
05

0.02

8.
0

8.
0

0
.
70

7.
6

腰椎

＊

0.01

0
.1
3

2.4

2.
7

0
.
06

3.
3

骨盤

＊

＊

0.03

26

2
3

1.
7

7.1

＊0.005m G y 未満
IC R P Publication87，C T における患者線量の管理，日本アイソトープ協会，2004

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私が推薦する本

痛みをやわらげる科学
とも

推薦者：

西都市

西都病院

友

なり

ひさ

成 久

お

雄

振り返ってみると痛みは自分でもしばしば体験している。
中年には頭痛に悩まされ，尿管結石では30
年以上疝痛で苦しんだ。胸椎圧迫骨折による背部痛，最近起こりだした腰痛（脊柱管狭窄症）。考えてみれば痛みの原因は数多くあり，多数の疾患でもっとも苦痛な自覚症状になっている。
しかし，私は痛みのことに特別注意を向けたり，その発生のメカニズムなどを考えることはなかった。
本書は次のような４章から成っている。
第１章

痛みとは何か第２章

痛みは人体にとって最大のストレス

第３章

代表的な痛みのメカニズムと対処法

第４章

痛みをどうケアすればよいか

私はこれらの章名を見ただけで啓発される思いがした。
痛みがストレスになることは知っていても，なぜかということは考えなかった。痛みの治療に関してケアという言葉が使われているのも新鮮な感じがした。
第１章では痛みを生じるメカニズムをわかりやすく解説

著 者 下 地 恒 毅
発行所 ソフトバンククリエイティブ K K
定 価 ９５２円（＋税）
発売日 2011
年９月25日

している。末梢神経の刺激は脊髄を通って大脳皮質感覚領野に達して感覚を生じるが，２つの間で刺激を中継する核の視床がある。刺激はこの視床から感覚領野だけでなく，辺縁系や大脳全体に伝わる。痛みを「苦痛だ，不快だ」と思うのは感情であり，それは辺縁系が刺激されることによって生ずるという。痛みは「心の痛み」だというのはそれで理解できる。辺縁系の役割は比較的新しい知見ではないだろうか。
痛みがストレスになるメカニズムは私には全く新しい知識だった。痛みが，視床下部にある交感神経の中枢を刺激することによって心臓，血管などに影響を与え，それが血圧上昇，血流低下，筋肉の硬直を来すためであるという。痛みは単に苦痛というだけでなく，生体にとって最大のストレスなのだ。痛みはさらにうつ状態や不安神経症などの心の変調も引き起こす原因にもなる。
「痛みは記憶される」というのは私の注意を引いた。痛みによって「神経の可塑性」に変化が生じ，痛みは中枢神経（脊髄，視床，辺縁系）の中で記憶されるという。神経の可塑性といった概念は理解が難しいが，神経生理学の最近の成果を紹介し，それに基づいて痛みに対して

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早い時期から治療を行う「先攻鎮痛」として臨床にも応用されているのだそうである。
第３章では、痛みを起こす主要な部位において痛みを生ずるメカニズムを説明している。
よくみられる頭痛や腰痛については紙面が割かれ，また，胸部，腹部などに起こる痛みについては主な原因疾患が簡潔に解説されている。うつ病やヒステリーなどが原因となって起こる心因性の痛みについても触れられている。
最後の章は「痛みをやわらげる治療」について最新の方法まで解説されている。それをみると，ペインクリニックも一つの診療科になるまでに進歩しているように思われる。
痛みについて基礎的なことから臨床までこれほど包括的にまとめた書籍はこれまで出版されていないと思う。著者は一般向けに執筆したといっているが，医師にとっても読み応えのある科学書だと思う。とくに研修医にとってはよき参考書になるだろう。高度の内容も平易な記述で，多くのカラーのイラストを挿入して解説されており，理解しやすい。このような著書は麻酔学とともに神経生理学に詳しい著者によって初めて可能になったと思われる。本書によって一般読者も医師，とくにプライマリ・ケア医も痛みについて興味を賦活され，理解を深めることが期待される。
著者略歴（著者プロフィールより抜粋）⁚
新潟大学麻酔科教授を経て現在新潟大学名誉教授㈲ペインコントロール研究所長
国際医学ジャーナル４誌編集委
英文・和文専門書多数

1
2
月のベストセラー
１

恋物語

西

尾

維

新

講

２

不滅の法

大

川

隆

法

幸福の科学出版

３

O V ER H EA V EN
西 尾 維 新 著
JO JO S BIZA R R E A D V EN T U R E 荒 木 飛呂彦 原作集

４

人生がときめく片づけの魔法

近

藤

麻理恵

サンマーク出版

５

采配

落

合

博

満

ダイヤモンド社

６

5
0歳を超えても30代に見える生き方「人生100年計画」の行程表

南

雲

吉

則

講

７

体制維新―大阪都

橋
堺

下
屋

太

徹
一

文 藝 春 秋８

極北ラプソディ

海堂

尊

朝日新聞出版

９

下山の思想

五

木

寛

之

幻

藤

巻

健

史

朝日新聞出版「大動乱」を生きのびよ
10 世界経済
預金蒸発を防ぐマネー術

談

英

談

冬

社

社

社

舎

宮脇書店本店調べ 提供⁚宮崎店（宮崎市青葉町） （0
9
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）2
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宮大医学部学生のページ〔宮崎大学学園祭〕第７回清花祭〜期至快晴〜
平成23年11月18日〜20日に開催されました第７回清花祭の模様を，清武キャンパス実行委員長と各企画の企画長より報告させていただきます。
●実行委員長 古荘 裕司
平成17年に「清花祭」として生まれ変わった学園祭も今年で第７回を迎えました。今年も無事学園祭を開催することができたのも，厚いご支援とご協力をいただいた皆様のおかげです。
この場を借りて心より御礼申し上げます。
今年の清花祭では，11月18日のみこしパレードを皮切りに，
19，2
0日には医学・医療についてより身近に感じてもらおうという目的の医学展や，各サーク
ルによる模擬店，学生が主体となるイベントが開催されました。昨年の口蹄疫発生に続き，今年は新燃岳の噴火，さらには東日本大
震災と，宮崎だけでなく日本全体が甚大な被害を受けました。私たち学生が作り出したエネルギーが少しでも地域の皆さんに伝わり，宮崎，そして日本の復興にもつながればという思いで実行委員一同，準備を行ってまいりました。学園祭当日は悪天候によるトラブルなどもありましたが，清武キャンパ
スには多くの方に来場していただきました。これらの医学展やイベントで成功を収めることができたのも，多くの方々のご支援と実行委員一人ひとりの頑張りがあったからこそだと思います。準備期間
や学園祭当日には，実行委員長としてそういった人と人とのつながり，熱意や努力といった，日ごろなかなか見ることのできない風景を見ることができました。本当に楽しく，そして幸せな毎日でした。
末筆となりましたが，第７回清花祭にご来場くださった皆様，そしてさまざまな形でご支援・ご協
力をくださった皆様，本当にありがとうございました。
来年度以降も後輩たちが作り出す清花祭を温かく見守っていただきますよう，宜しくお願い申し上げます。
●医学展実行委員長 前田 雄洋
今年の医学展は，２日間で来場者数が1,000人を超え，
大変多くの方が訪れてくださいました。今年は，医学展
内に15の企画を用意し，医学部の特色を生かした医学に関連する展示や企画を開催いたしました。ご来場してくださった方々も普段は接しにくい医学というものを，少しでも身近に感じていただけたのではと思います。また

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我々学生一同も，地域の皆様と接する機会を持つことができ，改めて清武というこの町で，自分たちが学び学生生活を送らせていただいているということを実感することができました。この学祭の中で医学展は，地域の方々と学生をつなぐ場としての働きも担っていました。来年は新幹部のもと医学展は開催されますが，来年もぜひ皆様に会場に足を運んでいただければと思います。最後に，この度の医学展の開催にあたり，数多くの方々にご協力をしていただいたことに対し，この場を借りてお礼を述べさせていただきます。ありがとうございました。
● H ero for your life 企画 企画長 堀川 洋平
この企画は医学部学生がインストラクターとなり，一般の方々に一次救命処置を身につけていただ
こうという企画です。一次救命処置においては，適切な胸骨圧迫とA ED の正しい使用が重要です。近
年A ED が広く普及してきていますが，その普及を無駄にしないように，使う側の知識も普及させていかなければなりません。微力ながらこの企画がその一助になったのではないかと思います。参加された方々からは，「自信がついた」，「医学部ならではの企画で良かった」など，有難い感想をいただきました。今年初めての企画で，難しい点もありましたが，地域医療学講座の先生方をはじめ，たくさんの方々に協力していただきました。本当にありがとうございました。
●医学部特別講演会 企画長 山下 創
11
月３日
（祝）
に清武文化会館にて行われた医学部特別講演会は，東日本大震災をテーマに，初めての試み
として複数の講師の先生をお呼びし，基調講演，パネ
ルディスカッション，トークライブという三部構成で開催されました。基調講演には福島県南相馬市立総合病院より及川友好副院長をお呼びし「世界初トリプル災
害の下での医療の混乱と再生」という演題でご講演いた
だきました。中でも放射線の被害があるが故に強まる
孤立感のお話しが非常に印象的でした。続くパネルディ
スカッションでは，及川先生含む４名の先生方に医療，政策，地震工学，民間のそれぞれの立場から「今，被災地で何が求められているか」「宮崎で同様の災害が起こった時どうするか」というテーマの下で討論をしていただきました。３時間半という長丁場の講演会となりましたが，一般の方に多くご参加いただき，被災地の様子がよくわかった，自分も実際に被災地に赴きたいなど多くのご感想をお寄せいただ
いております。来年の講演会もどうぞよろしくお願い申し上げます。
●写真展企画 企画長 田平 優貴
今年度は学生の写真に加えて，藤原新也氏の写真集より抜粋して「生きること」をテーマに展示を行いました。多くの方に足を運んでいただき，テーマの生きることや医学に関することはもちろんのこと，共通の趣味の話といったことまで，多方面にわたってお話をすることができました。来年度も，またより多くの方と触れ合うことを通して，学生と地域の方々がつながるような場としていけるとうれしく思います。最後に，ご来場いただいた方も含め，企画に携わって下さった
多くの方々に感謝申し上げたいと思います。
今年度も清花祭を無事終えることができました。
温かいご支援とご協力をいただき，誠に有難うございました。

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。詳細につきましては，会員専用ホームページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。
送付日

文

書

名

11
月2
5日

・医療施設における今冬の電力需給対策について（通知）

11
月2
9日

・ 後天性免疫不全症候群の発生届及び病状に変化を生じた事項に関する報告について
（依頼）

12
月１日

・医療法人の附帯業務の拡大について

12
月７日

・抗インフルエンザウイルス薬の安定供給等について
・今冬のインフルエンザ総合対策の推進について

12月９日

・抗インフルエンザウイルス薬の使用上の注意に関する注意喚起の徹底について

12月1
2日

・感染性胃腸炎の流行に伴うノロウイルスの予防啓発について

12月1
3日

・鹿児島県奄美地方における大雨に関する診療報酬等の請求の取扱い
・健康保険法施行規則等の一部を改正する省令の施行等及び Q & A 等について
・東日本大震災に伴う評価療養及び選定療養の特例取扱いに係る診療報酬の請求の取扱
いについて

12月1
4日

・インフルエンザワクチンの安定供給について

12月2
1日

・医療貸付事業融資制度利用希望者に対する個別融資相談会の開催について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について

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新年明けましておめでとうございます。本年もよろしくお願いします。
去年は東日本大震災があり，われわれ日本人にとっては忘れることのできない年となりました。私の実家は茨城県の，地震の影響を受けた地域のひとつです。
地震が起きた日私はちょうど宮崎にいて，急いで実家に電話をかけましたが繋がりませんでした。次の日になってようやく父親から電話があり，家族が無事なことを確認できました。しかし食べ物や生活雑貨，ガソリンなどがどこも品切れ状態と聞いてこちらから物資を送ろうとしましたが宅配便も北関東や東北には出られない状態でした。地震から数日がたち，ようやく物資があちらに出回りはじめました。交通も少し回復し宅配便も動き始め，こちらからも家族や友人に生活用品などを送ったりしました。
あれから10
か月がたちました。以前は忙しさを理由に自分からあまり実家に電話をかけることはなかったのですが最近ではなるべく電話をかけて家族の声を聞くようにしています。
去年を表す漢字は「絆」
だそうですが，確かに自分にとって何よりも大切なものは家族や友人との絆だということを地震によって再確認させられました。
（薮内）
昨年はいろいろありましたが，今年は Jazzy な一年を目指しています。もともと音楽はどのジャンルもたいてい好きですが，最近スタンダードジャズをた
くさん聴いています。多くの人に愛され，演奏され続けて来たそれらの名曲たちは，いずれもそれぞれの色があり，物語があります。即興ものは，すべてのメンバーが最良の演奏とは限らなくても，名盤といわれるものはやはり素晴らしい。アドリブのフレー
ズの引き出し（リックといいます）
をたくさん持てる
ように，ジャズプレーヤーたちは良い演奏を聴き漁るのです。まだまだなのですが，よりジャムセッションに参加できる力をつけたいと少しずつ努力しています。といいつつどの楽器（ピアノ？ギター？ベース？）
も中途半端ですが…。
（和田）
¡
¡
¡
ある目的のために対立する意見の違いを越え，団体や党派が強くまとまることを「大同団結」といいます。英訳すると該当する言葉は「a union」，これは相互協力によって達成する統一体，多様の中の統一性，連合，協会，連盟，などを意味します。今年はT PP，
消費税（損税），受診時定額負担問題など，断固たる決意と態度で向き合わなくてはなりません。されど，言うは易し行うは難し…。我々の
「覚悟」
が今，試さ
れています。
（尾田）¢¢¢
今年こそは平穏無事な年でありますように。延岡の佐井先生が昨年90歳で亡くなられた。父の仕事の関係で大崩山の麓の山奥に住んで居た５歳頃，右手を怪我した時に縫合して頂いた。それから約30
年後，私が外科医になり延岡での勤務を終えて宮崎に帰る
日に，御挨拶に伺い写真を撮らせて頂き，そのお写
真は今も部屋に飾ってある。私が外科医になるのに少なからず影響を受けている先生である。医師生活
30
年の区切りの年に佐井先生の訃報に接し，ご冥福をお祈りすると共に，新年を迎え外科医としての心を新たにしている。今年もよろしくお願い致します。
（下薗）
£
£
£
年の瀬に７歳の娘とお風呂に入っていたときの話。
入浴剤を入れてかき回したところ，水面に縞模様の泡が出現。これが娘には鍋料理のときの「あく」に見えたのでしょう。発した一言が，「うあーパパ，豚しゃぶに浸かってるみたい」。
あまりに「的確な」表現にしばし笑いが止まりませんでした。３.11
以来，まだまだ笑っていられる状況
ではありませんが，せめて家庭の中では笑いの絶えない一年になりますように。
（上野）
¤
¤
¤
昨年は新燃岳噴火，未曾有の被害をもたらした東
北大震災，さらには，個々の立場での利害と主張が真っ向からぶつかり合った T PP 問題と，とりわけ明るい話題に乏しかった１年だったように思われます。
昨年の３月に頻繁にテレビ画面に流れました，「人の心はだれにも見えませんが，親切はだれにでも見えます」という，あの詩の一節を思い出しながら，人のためになにが出来るのかを，自分なりにもう一度考え直す１年にしたいと思います。
（黒川）
¥
¥
¥
先月出場した青島太平洋マラソンで，三度目にして初めて四時間を切ることができました。二度目までは楽しいばかりでしたが，目標達成できた今回は楽しむばかりでは乗り越えられませんでした。辛さを味わうことがないと，やはり目標には近づけないのだと実感しました。来年からは病院実習が始まります。現在行っている O SC E 実習は楽しいですが，実際の病院実習はきっと楽しむだけでは学べないだ
ろうなと，マラソンを通じて改めて気を引き締めま
した。
（湯淺）
¦
¦
¦
先日，息子が修学旅行でカナダの高校を訪問した
際，現地の高校生が日本語の印刷された息子のボー
ルペンに興味を示し，「この文字を大きく書いてくれ」
とか，「どういう意味なのか？」など質問攻めだったとのこと。ボールペンに書かれていた文字は『過労死
から医師を守ろう！』。思わぬ質問に慌てながら懸命に答えたそうです。
「お母さんに渡されたボールペンで大変だったよ」と息子。少しは日本の医療の現状が伝わったでしょうか。
（荒木）
§
§
§

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今 ◯
月 ◯
の ◯
ト ◯
ピ ◯
ッ ◯
ク ◯
ス
◯
年頭所感・年頭のご挨拶
日本医師会長の原中勝征先生をはじめとする各医師会の先生方，河野県知事，宮崎県選出国会議員の方々，そして当会員で県議会議員の清山知憲先生から年頭のご挨拶をいただきました。
４ページ
新春随想
明けましておめでとうございます。毎年恒例の新春随筆をたくさんの先生方からお寄せいただきました。今年も１月号・２月号連続の掲載となります。さまざまな想いや趣味の話など，内容も豊富で楽しく読んでいただけると思います。
2
4ページ
診療メモ

画像検査と放射線障害

低線量被曝が健康に及ぼす影響について，宮崎大学医学部放射線科の田村正三先生が，福島原発事故による放射性降下物汚染とC T ・Ｘ線検査による低線量被曝を比較，考察を述べてくださいました。またC T による被曝線量低減のためのポイントを，放射線障害における生体修復機能に関する最新の話題を踏まえつつ解説してくださいま
した。
8
8ページ

日

事 第749号（平成24年１月号）（毎月１回10日発行）
発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会
代表者
編 集

印刷所
定 価

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〒8
8
0
‑
0
0
2
3 宮崎市和知川原１丁目10
1番地 ℡ 0
9
8
5
‑
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稲 倉 正 孝宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 和田 俊朗・副 委 員 長 尾田 朋樹
委員 下薗 孝司，上野満，黒川 基樹，薮内 悠貴，湯淺美紗子
坪井 康浩，田坂 裕保，彦坂ともみ，川崎真由美，前田 雄洋
担当副会長 富田 雄二・担 当 理 事 荒木 早苗，済陽 英道
事 務 局 学術広報課 喜入 美香，杉田 秀博
有限会社 ケイ･プロデュース  落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
3
50円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

97