平成28年年度度厚⽣生労働科学研究費補助⾦金金	  （がん対策推進総合研究事業）「総合的な思春期・若若年年成⼈人(AYA)世代のがん対策のあり⽅方に関する研究」	  名古屋医療療センター講堂（外来管理理棟5階）	   　	  2017.1.12	  平成28年年度度第3回班会議

国内外の現状と課題と全国展開に向けたJSFPとしての戦略略、関連学会との連携	  	  鈴鈴⽊木直	  聖マリアンナ医科⼤大学産婦⼈人科学	  127名の参加者	  医師、看護師、臨臨床
⼼心理理⼠士、薬剤師	  ソーシャルワーカーなど	  	  	  	  (堀部班での取り組み）	  	  がん・生殖医療連携会議  2016.7.30-31 まとめ
地域完結型がん・生殖医療連携の全国展開について/Oncofertility  Consortium  JAPAN  2016  Meeting準備会議u 窓⼝口	  üüüü

国⽴立立がん研究センター中病院がん相談⽀支援室	  各地域の基幹施設	  各地域のがん相談⽀支援センター	  ピアサポーター（JSFP	  web	  siteなど)	  u 啓発	  üüü

各地域の研究会や研修会を通じて（がん治療療医と産婦⼈人科医など）	  Web	  siteの充実→本⽇日の会議	  教育→学⽣生、若若⼿手医療療従事者など	  u 連携	  üü紹介状の統⼀一化	  Web	  siteからのDL資材	  u ヘルスケアプロバイダー	  üüü

看護師：福井県の取り組み	  臨臨床⼼心理理⼠士：⽇日本⽣生殖⼼心理理学会、⽇日本サイコオンコロジー学会	  ナビゲーター機能	  Oncofertility  Consortium  JAPAN  2016  Meeting

⽇日本におけるがん・⽣生殖医療療連携の課題と対策案	  総合的AYA世代がん対策（堀部班）の研究から	  岐⾩阜⼤大学⼤大学院医学系研究科	  産科婦⼈人科学分野	  古井 　⾠辰辰郎郎	  がん・生殖医療ネットワークの全国展開における課題u 患者紹介システムの適正化、効率率率化	  	  →必要⼗十分な情報共有システム	  	  簡便便で時間ロスのない紹介システム	  u 情報提供拠点と温存施設のあり⽅方と適正配置の検討	  u 患者アクセスの効率率率化	  	  →ナビゲータ等、啓発活動やJSFPホームページの充実	  u 相談内容の適正化、標準化	  	  →資料料の共有、ガイドライン作成、⼈人材育成	  u ⻑⾧長期保存の適正管理理と情報共有	  	  →症例例登録制度度	  u 経済的⽀支援	  Oncofertility  Consortium  JAPAN  2016  Meeting

がん・⽣生殖医療療地域ネットワーク構築の実例例	  滋賀医科⼤大学	  産科婦⼈人科学	  ⽊木村⽂文則	  本邦におけるがん・⽣生殖医療療連携ネットワークは以下の3つの型に分けることができる.	  	  1. 学会型:がん治療療者個⼈人に呼びかけ、あたかも学会のように構成員をつくり、そこに⽣生殖医療療施設が加わりネットワークを構築しているタイプ。	  
2. 組織-‐‑‒組織型:がん治療療施設の患者相談センターなどに患者相談窓⼝口を設け、そのがん治療療施設と⽣生殖医療療施設が、ネットワークを作成しているタイプ。	  
3. 情報提供型:がん⽣生殖医療療施設、その診療療内容、がん⽣生殖医療療に関する情報を患者およびがん治療療施設に提供することを⽬目的としたタイプ。	  
＃各地域で完結できる医療療連携ネットワークの構築が理理想となるが、⼀一⽅方⼤大都市などでは地域ごとの完結が難しいケースも想定される。	  	  Oncofertility  Consortium  JAPAN  2016  Meeting

わが国のがん・⽣生殖医療療の普及と均てん化に向けてー⽇日本版ナビゲータ制度度を考える	  埼⽟玉医科⼤大学総合医療療センター産婦⼈人科	  髙井 　泰	  u わが国のがん・⽣生殖医療療連携の現状	  u ⽇日本型がん・⽣生殖医療療ナビゲータ	  u がん・⽣生殖医療療ナビゲータによるわが国のがん・⽣生殖医療療連携の補完と全国展開	  ⽶米国のOncofertility	  Consortiumにおけるがん・⽣生殖医療療ナビゲータは、がん患者や、がん治療療医が最初にコンタクトをとる専⾨門職として機能している。
しかし、本邦のがん・⽣生殖医療療ナビゲータは誰が⾏行行うのか？どの様に教育を⾏行行うのか？など、看護師？など課題が浮き彫りになった。	  	  アメリカ：Oncofertilityコンソーシアム	  がん・⽣生殖医療療(Oncofertility)	  →造語：Oncology（腫瘍学）＋Fertility(妊孕性）	  2007年年にWoodruﬀ博⼠士らが初めて提唱した概念念である	  。	  	  2007年年	  アメリカ：Oncofertilityコンソーシアム	  東京慈恵会医科⼤大学	  杉本先⽣生より供与	  Oncofertility: From Bench to Bedside to Babies
Teresa K. Woodruff, Ph.D.
Vice Chair for Research
Department of Obstetrics and Gynecology
Feinberg School of Medicine

Woodruﬀ先⽣生より供与	  State of the Problem-2005
Fertility preservation was an option for men (although navigation
was not always provided)
Young women with similar hope for survival had fewer options
made available to themThree main gaps: Information Gap; Data Gap; Option Gap

Woodruff, Nature Reviews, 2010

Woodruﬀ先⽣生より供与	  Woodruff, TK NatureReviews Clinical Oncology
2010

Woodruﬀ先⽣生より供与	  The Team at Northwestern
RADIATIONONCOLOGYUROLOGY

MentalHealthProvidersBASIC SCIENCE/RESEARCH

PATIENTNAVIGATORREPRODUCTIVE
ENDOCRINOLOGY

Administration

ONCOLOGY

Rheumatology
Neurology

DSD &TransgenderFinancialCounselors

Woodruﬀ先⽣生より供与	  National Physicians Cooperative

FertLINE : 866-708-FERT (3378)

Kristin Smith - patient navigation

Woodruﬀ先⽣生より供与	  PATIENTS

Woodruﬀ先⽣生より供与	  Authoritative, Up to Date, Enduring Education Materials
Anyplace, Anywhere, Your Language
All Constituents

Woodruﬀ先⽣生より供与	  The Global Oncofertility Community
http://oncofertility.northwestern.edu/global-oncofertility-partners

Global FertLINE referrals : 866-708-FERT (3378)

60+ sites within the United States
13 Global Partners
http://oncofertility.northwestern.eduWoodruﬀ先⽣生より供与	  The Oncofertility Consortium and Japan!

Woodruﬀ先⽣生より供与	  Oncofertility  Consortium  JAPAN  2016  Meeting

職種間連携の現状と問題点に関して（看護領領域）―⼥女女性のがん患者を中⼼心に―	  聖路路加国際⼤大学ウィメンズヘルス・助産学	  森 　明⼦子	  厚労科研鈴鈴⽊木班	  職種間連携の現状と問題点（⼼心理理領領域）	  国⽴立立成育医療療研究センター研究所	  ⼩小泉智恵	  厚労科研三善班	  職種間連携の現状と問題点（⼩小児領領域）	  ⼤大阪⼤大学⼤大学院医学系研究科	  	  ⼩小児科学	  三善	  陽⼦子	  Oncofertility  Consortium  JAPAN  2016  Meeting

がん・⽣生殖医療療に関する治療療ガイドライン作成に向けて	  東京⼤大学⼤大学院医学系研究科	  産婦⼈人科学講座	  ⼤大須賀穣	  ⼩小児思春期、若若年年がん患者の妊孕性温存診療療ガイドライン	  2017年年4⽉月に刊⾏行行予定	  2015.10.29京都にてキックオフ	  がんサバイバーのQOL向上を志向して、がん治療療医はAYA世代がん患者に対する妊孕性温存に関する重要性を再認識識する必要がある。がんの種類や進⾏行行状況によってはがん治療療を何よりも最優先とし、将来の妊娠・出産を断念念せざるを得ない状況も少なくない。
本学会は、がん患者の妊孕性温存を⼗十分に考慮しつつ、がん治療療に主眼を置いた指針作りを⽬目指している。	  Oncofertility Research and Clinical Practice:
A Decade of Progress and Goals for the Future
Oncofertility 2036

ü Better Cancer Control and Tx
ü Higher Selectivity of Patientsü Neo-adjuvant Fertoprotectives
ü In Vitro Follicle Maturation
ü Designer Ovarian Bioprostheticsü Eliminate the Field

Woodruﬀ先⽣生より供与	  Oncofertility  Consortium  JAPAN  2016  Meeting

3.がん・⽣生殖医療療の今後の課題として、 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　下記のうち何が重要だと思いますか？	  	  17	  0%	  10%	  24	  20%	  30%	  12	  40%	  50%	  5	  5	  60%	  3	   2	  14	  70%	  1.診療療技術、ガイドラインの確⽴立立	  2.医療療者への啓発	  3.患者への啓発	  4.エビデンス	  5.保険点数の増額（具体的に）	  6.資⾦金金・研究費の増額	  7.医師の⼈人員や時間の問題	  8.コメディカルの⼈人員や時間の問題	  9.地域ネットワークの設⽴立立、確率率率	  10.拠点病院などといった公的な認定	  11.その他	  80%	  14	  3	   1	  90%	  100%	  127名の参加者	  医師、看護師、臨臨床
⼼心理理⼠士、薬剤師	  ソーシャルワーカーなど	  Oncofertility  Consortium  JAPAN  2016  Meetingü 医療療連携ネットワークにのせることが⼤大切切だと思うのですが、そのネットワークの窓⼝口を明確にしてもらいたいのと、ネットワーク外の施設の患者がどのように受診することができるかも明確にしてほしい。	  
ü どのように関わっていけばよいか、どのように動いていけばよいか、少しくわしい⽅方法を知りたい。	  
ü がん⽣生殖医療療ナビゲーターなど、コールセンター業界の⽴立立場ではどういったことができるか？をこれから考えていきたいと思います。	  
ü まず院内での内容の啓発が重要だと感じた。	  
ü ⾃自施設で他職種ふくめ、関⼼心があるスタッフをみつけることが⼤大切切だと感じた。	  
ü 県内の連携も重要ではありますが、まずは院内のがん領領域の認定Nsやがん治療療医・⽣生殖医療療医との連携を充実させたいとあらためて感じました。	  
ü ガイドラインは⾎血液疾患患者さんにも伝えていけるよう私たち造⾎血細胞移植コーディネーターも情報共有していきたいと思う。	  がん・⽣生殖医療療（Oncofertility)におけるヘルスケアプロバイダー	  薬剤師	  看護師	  がん	  主治医	  がん	  患者	  さん	  相談員	  看護師	  ⽣生殖	  臨臨床⼼心理理⼠士あるいは	  ⼼心理理⽀支援担当医療療者	  医師	  ⽣生殖	  ü 本邦においても、2012年年以降降全国において徐々に、がん・⽣生殖医療療連携ネットワークが構築されつつある！	  ⽶米国のOncofertility	  Consortiumをモデルとして医療療連携ネットワークを⽬目指す	  若若年年がん患者	  共⽣生	  安⼼心	  安全性	  ヘルスケアプロバイダー	  の役割	  地域で完結できる医療療連携ネットワーク構築	  15箇所	  2013年年２⽉月以降降〜～	  ⼤大分	  岐⾩阜モデル	  福岡	  ⼤大分がん・⽣生殖医療療研究会：宇津宮隆史（セント・ルカ産婦⼈人科）→2013年年	  福岡がんと⽣生殖症例例検討会	  ：加藤聖⼦子（九州⼤大学）、⼤大野真司（九州がんセンター）、井上善仁（浜の町病院産婦⼈人科部）、詠⽥田由美（IVF詠⽥田クリニック）、江頭活⼦子（九州⼤大学）	  →2014年年5⽉月	  GPOFs:	  Gifu-‐‑‒Patients	  &	  Fertility	  Specialists	  森重教授、古井准教授（岐⾩阜⼤大学）→2013年年2⽉月15⽇日	  沖縄	  滋賀	  OF-‐‑‒Net	  Shiga：	  村上教授、⽊木村講師	  （滋賀医⼤大学）→2015年年7⽉月	  兵庫県がん・⽣生殖医療療ネットワーク：
柴原教授（兵庫医科⼤大学）、塩⾕谷先⽣生（英LC）	  →2015年年4⽉月	  兵庫	  静岡	  岡⼭山	  SOFNET：	  ⾦金金⼭山教授（浜松医医⼤大）、
望⽉月先⽣生（聖隷隸三⽅方）	  →2015年年4⽉月	  がん患者の⽣生殖医療療を考える
ネットワーク：	  中塚教授（岡⼭山⼤大学）	  →2013年年12⽉月	  岐⾩阜、⼤大分、岡⼭山、沖縄、⻑⾧長崎、福岡、静岡、兵庫、滋賀、埼⽟玉、⿅鹿鹿児島	  熊本、栃⽊木、千葉葉(2016.10)、宮城（2016.11)	  沖縄県癌治療療と妊孕性に関するネットワーク：⻘青⽊木
陽⼀一、銘苅桂⼦子、平敷千晶、安⾥里里こずえ、⼤大⽯石杉⼦子（琉琉球⼤大学）、佐久本哲朗（沖縄産婦⼈人科医会会⻑⾧長）、⽥田名毅（⾸首⾥里里城下町クリニック）、 　⽟玉城信光、鎌⽥田義彦、上原協、⽟玉城研太朗（那覇⻄西クリニック）→2014年年
7⽉月	  ⼤大阪(2017）、京都(2017.4)、広島（2017.6）・・	  http://www.j-‐‑‒sfp.org	  http://www.j-‐‑‒sfp.org	  http://www.j-‐‑‒sfp.org	  http://www.j-‐‑‒sfp.org