昭和26年１月６日 第３種郵便物認可

平成12年７月10日発行

７月号

第611号

喜八郎

３

新……………………………………………………………………竹内三郎

４

新任教授就任あいさつ……………………………………………………………有森

目

日

州

医

事

次

会 長 の ペ ー ジ（戦いすんで，日が暮れて）…………………………………秦
温

故

知

和彦

６

災害救急医療について………………………………………………早稲田芳男

７

はまゆう随筆（その１）………………………………………………………………………

８

日州医談

宮田

純一，永瀬

文博，藤本

孝一，早稲田芳男，二口総一郎，森満

中山

健，大西

雄二，鮫島

哲也，野辺

崇，谷口

エコーリレー（299） …………………………………………… 長友

保

二郎
歌子

16

表 彰 ・ 祝 賀…………………………………………………………………………………

英仁，新城

17

あなたできますか（26）………………………………………………………………………

18

グリーンページ……………………………………………………………………志多武彦

19

介護認定審査会運営実態調査…………………………………………………………………

24

各郡市医師会だより……………………………………………………………………………

28

国公立病院だより（南郷村国民健康保険病院）………………………………久保浩秀

30

宮崎医科大学だより（整形外科学講座）………………………………………黒木龍二

32

専門分科医会だより（小児科医会）……………………………………………塚田嘉也

33

各種委員会（医学会誌編集委員会，医学賞選考委員会）…………………………………

34

みやざきナース T oday 2000 …………………………………………………………………

35

県福祉保健部と県医師会との懇談会…………………………………………………………

38

互助会定時評議員会……………………………………………………………………………

41

駒込だより（日医社会保険研究会，医療情報ネットワーク推進委員会）………………

42

都道府県医師会診療情報担当理事連絡協議会………………………………………………

43

日医 FAX ニュースから ………………………………………………………………………

46

医事紛争情報……………………………………………………………………………………

48

薬事情報センターだより（159）（DNA チップ） …………………………………………

50

県医師国保組合だより…………………………………………………………………………

51

医師協同組合だより（相談窓口から）………………………………………………………

52

感染症サーベイランス情報……………………………………………………………………

54

理 事 会 日 誌…………………………………………………………………………………

55

県 医 の 動 き…………………………………………………………………………………

60

追 悼 の こ と ば…………………………………………………………………………………

61

ニューメンバー…………黒木 文敏，木佐貫 篤，簗瀬 一郎，川崎渉一郎，川村 亮機

62会

息…………………………………………………………………………………

65

ベストセラー，ドクターバンク………………………………………………………………

69

行

定…………………………………………………………………………………

70

医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会………………………………………………

73

診療メモ（外国人患者の診療）………………………………………………………………

77

あ

79

カ

員

消

事

予

と

が
ッ

き…………………………………………………………………………………
ト……………………………………………………………………武藤布美子

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日

州

医

事

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（昭和50年８月26日制定）〔表紙写真〕

九州･沖縄サミット 宮崎外相会合開催（2000年７月12日・13日）
世界の政治経済について話し合うサミット会議の外相会合が，宮崎で開催されます。会場となるシー
ガイアサミットでは，参加国のＧ８（ドイツ，ロシア，フランス，イギリス，アメリカ，イタリア，カナダ，日本）の国旗がひるがえり，準備万端，政府関係者・報道関係者や警備関係者など約 5,000人の来県を迎えようとしています。
（宮崎県サミット協力推進協議会 提供）

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会長のページ戦 い す ん で ， 日 が 暮 れて秦
選挙に明け暮れた１か月でした。

喜 八 郎

余裕ならないのは高齢者医療制度改革であろうと思います。

５月16日の県医連

小選挙区は党営選挙ですので，県知事選や県常任執行委員会での議選の時のような県医連内の選対本部は作りま

候補者推薦以来，６せんでした。然し，全力をあげて自民党を支持

月24日の県医連総会しました。日医連からも，石川副委員長，宮坂まで，あわただしい

常任執行委員，西島常任執行委員にかけつけて毎日でした。

いただきました。６月24日の県医師会の総会で今回の選挙で残念は，大原一三選対本部長から「医師会の皆さんであったのは，安全保障，社会保障の論議が充方からこれだけ選挙に対する大きなご支援をい分になされなかったことです。歴史的な南北朝

ただきながら，その恩義にも次の国会では報い鮮の首脳会議（６月14日）によって，テポドン

なければならない」旨の発言がありました。たが原発銀座に誤って落ちたら，の心配がなくなっびたび陣中見舞いに同道いただきました宮崎・

た故かもしれません。明日の国民生活の最大の綾部委員長，都城・柳田委員長，日向・千代反

不安要素である，年金・医療・福祉を含めた社

田委員長には，心から感謝申し上げます。

会保障―超高齢社会への対応が充分に論議され結果は，自公保271議席の絶対安定多数となりませんでした。自公保や野党連合の政権枠組みました。一方で「一区現象」と呼ばれる都市との話に終始していた感があります。

地方の民意のずれもはっきりしてきました。７

４月２日の小渕恵三首相の突然の入院で始まっ

月12〜13日のサミット・外相会議のホスト役も，た選挙劇でありました。５月14日に小渕前首相

先日視察に見えた河野洋平外相で一安心です。

が，６月８日ライバルの梶山静六元幹事長が，サミット外相会議の成功に全力をあげて支援し６月19日師である竹下 登元首相が亡くなられまましょう。

した。娘さん，息子さん・弟さんがかつぎださ

ともあれ選挙はすみました。会員の先生方ごれ，圧倒的優勢で当選しました。弔い合戦の勝

家族皆様方のご協力に再度心からの感謝を申し

利とも見えます。世襲議員も増加しています。

あげます。

島国の農耕民族である日本人の心情を示しています。
新しい国会では，社会保障制度が重要なテー
マになります。積み残された健保法改正，第４次医療法改正が再び俎上にのぼります。一刻も今回の選挙でさらに太くなりました国政とのパイプを利用して，県民の健康と幸せの為の諸施策等を訴えて行きたいと思います。
（Ｈ12.６.26）

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温 故 知 新

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事

第611号

歴代会長に聞く
第67代〜68代会長（昭和63年４月〜平成４年３月）
県医師会顧問

たけ

うち

さぶ

竹

内

三 郎

ろう

先生

近況について開業してちょうど40年になりますが，最近病院を建て替え，4月1日に完成しました。娘たち
を中心にやっていますが，もちろん私自身も診療は続けています。毎朝８時30分から10分間朝礼をやり，医療事故防止の意味で同姓者が何人
入院しているか，例えば，佐藤さんが何人と言うように，それと抗がん剤と麻薬を使用している患者さんの報告をさせて，間違いによる事故ており，自分は古いと感じることもありますが，を防ぐようにしています。日医などでは事故防

こちらには長い経験があると自負していますの

止は二重チェックと言っていますが，なかなかで少しでも伝授しようと口出ししては叱られて人員の余裕がありませんから，そういうことをいますよ。

やっています。また，特に連絡事項がない時も，私自身は，「過去を語らず，将来展望を語る」

朝の「おはようございます」の徹底を大事にしという姿勢でやってきました。これは恩師の教ています。ただの挨拶ではなく，皆で「おはよ授の影響だと思うのですが，そういう感覚です。

う」と声を掛け合って１日仲良く楽しくやろう

ただ，開業して40年がたち，80才近くなって，とか，「おはよう」には５つの表現があるのだと

最近はしみじみ過去を思うようになりました。

話すのです。

これを機会に，いままでの講演や随筆，医学論

患者さんと看護婦など従業員の双方に向けて，文などをまとめて本を作っています。そこで振院内報も月に１回書き続けています。行政へのり返ってみると，この半世紀に本当にいろんな悪口が多いです。先頃の，がん検診の一般財源ことが変わりましたね。

化などのように，経済効率を優先させ，長期的な戦略がないとか。

県医師会について

ここ５年間，看護の日に因んで中学生を招いて体験学習をやっていますが，希望者が多いで

内田会長時代に県医師会理事に入りましたが，すね。患者さんと話をさせたり，清拭などの看この時からずっと保険担当をしていました。実

護婦の手伝いをさせたりしています。

は，最初に保険担当だけはやりたくないと言っ

息子も週に１回東京から帰ってきて診療や手たのにさせられてしまったのですが，医師会の術をしています。確かに新しい技術を身につけ役割の中で，保険の問題は最も重要な仕事であ第611号

日州

医事

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ると思います。当時の保険課の技官は全国でも有名な厳しい人でしたので，いかにうまく接触

医連活動についてするか，飲めない酒を呑みながら努めましたよ。
私が会長に就任してからも保険課あたりに何度

今の時勢になって感じるのは医連活動の重要か怒鳴り込んでいったことがあります。審査会

性です。国政のあり方をみると，国会議員は票も顔を出して，医師会としての意見を主張してがいくらあるかで判断します。例えば，医療費きました。最近の診療報酬改訂をみると複雑怪

でも，個人負担か，国の補助か，保険料のどこ

奇。また入院も長くなると点数が下がるなど，を上げるかは票数を見て判断する。だから，医行政は入院患者を在宅へもっていこうとしてい師会が反対したら出られないという位の票を握るが，到底家族の介助ではまかないきれない。

らなければならない。選挙に強いことが大事で行政の理論どおりにはいかない訳です。そのしす。自民党を好かんという人もいるが，医師会

わ寄せは患者さんにいき，患者さんは病院を追の立場からすれば支持しなければならない。全

い出されたと医師会の悪口を言う。ここらあた

員で燃えれば，これだけ強い団体は他にないとりをうまくＰＲして理解させなければなりま

思います。

せん。
良い思い出としては，医師国保の全医連に参今後の医師会と医師会活動

加しての旅行は楽しかったですね。その頃にお世話いただいた先生方と今も手紙のやり取りを医師会運営も次第に難しくなっています。新

しています。また，会長職は忙しかったが，九しい人が開業すると経営が厳しい状況だから，

州医師会連合会常任委員会は懐かしいですね。

人のことをかまっていられない。医師会は何を

佐賀県の吉原先生や熊本県の白男川先生など長してくれるというぐらいの考えもあるので，組年努められた会長方が最近辞められたので，一織としての力が弱くなりかねません。会員の親度集まりたいとも思っています。宮崎は会長が睦ムードも高めながら，みんなが一致団結して４年で交替しているが，他県では 10 年も 15 年

欲しいと願います。

も続けている。もう少し長めにやらせてはどうかと思いますね。

（聞き手：富田常任理事）

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日

州

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新任教授就任あいさつ
宮崎医科大学薬剤部
教授

あり

もり

かず

ひこ

有

森

和

彦

昨年の５月１日付で宮崎医を行ってきましたが，宮崎の地でもさらに進め科大学薬剤部の教授に就任していけるように研究体制を早く固めたいと思っました有森と申します。私はています。これからの薬剤部における研究の方

昭和51年に熊本大学大学院薬向は，特に宮崎のような地方の医科大学では基学研究科修士課程を修了後，礎研究に走ることなく臨床に密着した研究を行

九州大学医学部附属病院薬剤

うべきであると考えます。宮崎には薬学部を持部に２年間勤務し，その後熊本大学に移り21年

つ大学がありませんので，薬に関することは大間勤務しました。九州大学，熊本大学，宮崎医学病院薬剤部で対応可能なスタッフと設備が整っ

科大学と３国立大学で働くようになり，まず感たミニ薬学部的機能を持った薬剤部をめざした

じたのは宮崎医科大学のスタッフ数が少ないこいと考えています。幸い宮崎医科大学の薬剤部とです。薬剤師に限って言わせていただくと，には，それぞれの専門分野を持った優秀な薬剤

九州大学は約40名，熊本大学は約30名の薬剤師師が，多忙な業務の傍ら研究に頑張っています

がいますが，宮崎医科大学は日々雇用を含めてので芽を摘まないように育てるのが私の責務で20名しかいません。もちろん患者の数も違いまあると思っています。

すので一概に業務内容を比較して論じることは

大学病院は臨床医学・薬学の教育研究機関でできませんが，人数が少ないと多忙さを増すのあるとともに，地域医療の中核的役割を果たすが常で，職員は一人二役も三役もこなしていま機関であります。薬剤部においても他の診療科，す。教育・研究活動にしても，教官は私一人で講座と同様に臨床教育機関の一部として地域医すので医学部学生への講義，実習には副薬剤部療への貢献を果たすべく薬剤業務を構築するこ

長や室長の力を借りなければなりません。研究とが重要であると考えています。今後は薬剤部においてはマンパワーが不足している分，テーの業務の中で合理化できるところは合理化し「scr ap

マを絞って進める必要があると考えております。

an d bu ild」を推進することで時間を確保し，患

私はこれまで薬物の吸収，分布，代謝，排泄者サービスの向上や研修機関に相応しい高水準といった生体内における薬物動態を研究してきの教育研究機能をもたせる環境づくりに努力しました。抗癌薬の多剤耐性因子として知られる

たいと考えております。今後とも医師会の先生

P ‑糖蛋白質や薬物代謝酵素チトクロムＰ450に関方には何かとお世話になるかと思います。宜し連した動態学的研究，薬物相互作用の研究など

くお願い申し上げます。

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医事

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7日州医談

災害救急医療について

常任理事

早稲田

芳 男

救急医療委員会は平成10年７月，会長から「災害域災害・救急医療情報システムの主体は医師会であ医療計画策定」という諮問を受けました。本委員会ることを強調した。広域災害においては医師会は関は多くの方々の御協力を受けながらこの２年間検討

係機関や団体等の連携が必要であり，普段から地域を重ね，平成12年３月その答申書を発刊することが災害医療対策協議会の設置が望まれているとしてできました。詳細はすでに配布されました宮崎県医いる。

師会災害医療計画に詳述してありますので，是非御最後に救急災害医療の生涯教育を取り上げている。

一読下さい。内容に多少の不備は残りましたが，現医師会員の全員参加を原則として研修を行い，これ時点では最善をつくしたつもりです。本稿では日本を第三者機関が行う評価体制を構築するべきだとし

医師会の報告書をもとに今後の災害医療計画についている。生涯教育の内容は次の３点と次の例示項目て述べてみます。

が含まれることが望ましいとした。

日本医師会では救急災害医療対策委員会から「救急災害医療と医師会」についての報告書（平成12年①救急医療の生涯教育

３月）が出されています。それによると，わが国で・心肺蘇生法と基本的救急処置

は救急医療体制に参加している医療機関の大半は，・救急医療体制の知識

私的医療機関である。国公立病院は病床数も多く高・救急救命士に対する指示のあり方

度医療を提供する設備，スタッフを有するにも関わ②災害医療の生涯教育

らず，三次救急体制への参加が少ない。平成５年度

・災害医療体制の知識

医療施設調査によると国立病院全387施設のうち三次・トリアージ技術

救急医療機関はわずか14施設，都道府県立病院は全・挫滅症候群など災害に特徴的な病態の理解

308のうち29施設，市町村立病院は全766施設のうち・死体検案技術27施設にすぎなかった。

・医療機関の災害対策

救急医療体制は，初期，二次，三次救急の機能分③救急災害医療訓練

担と連携が重要であるとして，医療と搬送の両体制

・トリアージ訓練

を同じ区域で考え，メディカルコントロールが確実

・被災医療機関としての災害訓練に実行できるようなシステムを考えねばならないと・被災地への出動訓練（救護所における情報のした。そして，救急医療のみならず診療に関する事

収集や伝達など）

は行政からの指導があるにせよ，医師会が中心となるべきであるとしている。

宮崎県においても本年度広域災害・救急医療情報

さらに，広域災害・救急医療情報システムは，イシステム運営事業が予算化された。県医師会では医ンターネットの導入を前提とし，通常は各都道府県

療情報システム委員会が中心になって対応している完結型であるが，災害時には全国で災害医療にかかが，県当局の作成する医療計画に医師会として積極る情報の収集を提供できるシステムとして現在整備的に関与し，提言を行い，地域の実情に応じた救急が推進されている。救急医療情報サービスは地域住医療体制を確立したいと考えている。

民に様々な医療情報を提供できる機能を備えること
で，システムの利用価値が高まるとした。また，広そのためには早急に各医療圏での災害・救急医療対策協議会の設置が望まれる。

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は ま ゆ う 随 筆

その１

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（７，８月号に分けて掲載いたします）

弱い者を助ける友情と，自分より勝る者を攻撃

日本の保守，アメリカの保守
延岡市

みや

た

じゅん

いち

宮

田

純

一

する競争力の源になっているような気がする。
ところで日本にはアメリカ人が憧れる長い歴史と伝統がある。しかし，日本の古いしきたり

ハッとして気付くと長距離トラックの大きなや保守は「村八分」という言葉に代表されるよタイヤが直前に目にはいった。危ないと思ってうに他人を排除して自分たちで守っていこうとブレーキを踏むと車はスピンしていた。高速道

する考え方が主体である。一方，アメリカも代路の脇の平原に少し段になった所があり，そこ

表的な保守の国であるが歴史が浅く伝統と言えに車は頭を突っ込み止った。私がアメリカに留るものは少ない。元来ヨーロッパ人であった人学していた時，家内と２人で腎臓学会に出席すが多く他人を排除していては何もできない。
従っるためシンシナチからワシントン D.C. へ向っててアメリカの保守は他人を受け入れながら現在いた途中の出来事であった。時差ボケによる睡の制度を守っていこうとするものである。その魔が私を襲い一瞬眠っていたらしい。幸いポン国の歴史的背景まで考えないと本当の言葉の意

ティアックのボディが土で汚れただけで損害は味が理解できないことがある。対人関係についなく無事学会場へ辿り着いた。事故を起こしたても同じではないかと思う。

時，高速道路を飛び出して止った私の車を見て後続車が次々止り「怪我はないか」「無線で助けを呼ぼうか」と声をかけてくれた。この時，困った人を助けようという一種のキリスト教的な友情をアメリカ人に抱いた。学会場では若い学者が発表し鋭い批判や攻撃を受けていた。その研

離

島

の

思
都城市

い

出

なが

せ

永

瀬 文 博

ふみ

ひろ

究を否定し自分の主張を通そうという敵対心を感じた。この日はアメリカ人の二面性を強く認

私は鹿児島市の出身で，都城の現在の勤務先識させられた。元来アメリカはインディアンのにきて丸３年になる。鹿児島では鹿児島大学の土地であった。ヨーロッパ人が移住して原住民精神科の医局に在籍しながら，７年間は大学病を追い出さなければ建国できなかった一方，少院，３年間は民間の病院に勤務していた。鹿児数の移民はお互いが協力しなければ生きていけ

島では離島があるため，医局の du t y として１年なかったのも事実であろう。それが受け継がれ間の離島の病院への勤務が義務付けられていた。

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私は 1995 年から１年間徳之島の病院に勤務した。

り来るんじゃなかったと思いながらも，イルカ

赴任する前はハブや台風などの心配をしていたの群れが船に並走したり，トビウオがとんでもが，結局ハブにはあわずじまいであった。徳之

ない距離を飛んでいったりといった，生の自然

島時代の一番の思い出は，院長の所有していたの姿にふれるとなんとなく心癒されるものがあっ

船（漁船）の修理のために，徳之島から奄美大た。５時間程の航海の末に奄美大島の姿が見え島までその漁船で渡ったことである。大型の定て，名瀬までもう少しとなった頃，ようやく生期船ではさほどの距離ではないが，小型の漁船

きた心地がしだしたが，急にエンジン音がおかで潮の流れの激しい外海を渡ることは想像を絶しくなり，黒い煙をあげた時には少々慌てた（故するものがあった。うねりが激しく常に何かに

障間際の船だったという現実にゾッとした）もしがみついていなければならないし，落ちてしのの，何とか名瀬の港までたどりついた。

まえば最期，生きてはかえってこれないような都城にきて毎日の診療におわれていると，徳大きな渦潮もあったりした。途中穏やかな所で之島時代のゆったりした時間の流れや，非日常

船釣りもしたが，楽しむというには程遠く，自的な体験を懐かしく思い出すことがある。機会分の吐しゃ物を撒き餌することになった。やはがあれば，是非また訪れてみたいと思っている。

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ほ
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10

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人の多いことでも分かる。
40 年後の同窓会では，

卒 後 40 周 年 同 窓 会
わ

宮崎市

せ

だ

よし

互いに還暦を前にして「それ本当，もう一度言っお早稲田 芳 男てみてよ」で，「40 年若返らねば言えないよ」と互いに吹き出しては話は弾みつづけた。
「しのぶれど受付にならんだ顔ぶれを見て知っている人が色に出でにけり

我が恋はいないことに戸惑ってしまった。58 歳になった物や思ふと人のとふまで」（平兼盛）

私にとって，昭和 35 年に卒業した延岡高校（卒
業時に恒冨高校から校名が変った）時代のそれ

ウーマンパワーは侮ってはならぬと実感した。

こそ卒業以来の再会では当然なことなのかも知

世話人が用意した二次会，三次会で午前２時にれぬ。顔に覚えのない人も多く，何となく覚えなっても帰ろうともしなかったのは女性たちではあるがすぐにその人の名が浮かばないので困っある。「家庭の話はよそう。亭主や子供の話はよた。
それでも互いに懐かしさ余った感情のこもっそう。今後，どう生きるかが課題よ。まず私はた笑顔で会釈を交わした。

国際ボランティアをしようと思うわ」とはある

40 年間の歳月は記憶をたぐりよせるのには長女史の話。……外国で働いている人が意外に多過ぎるのか，それとも私の脳機能低下によるもいのも驚いた。Ｋ君が 38 年ぶりに日本に帰ってのなのか。しかし，話をしているうちにすぐにきたと聴いた。何のてらいもなくこれまでの生

思い出し，当時の出来事が走馬灯のごとく駆けきざまを話してくれた。僕は過去を振り返りた

巡り，当時そのまんまの気分に浸れ，何や熱いくないので出席しないつもりでいた。でも出席ものが込み上げた。皆がいい顔をしていた。人してよかった。昔のそして青春の仲間がこんな間性に磨きをかけたいい顔の多かったこと。

に元気に生きており，過去を振り返ることなく「霜にうたれた柿の色

今後にかける夢を語っていた。これぞ高齢化社

試練に耐えた人の顔」（作者不詳）

会の同窓会なのかと思った。
「人はいさ

高校生時代にはまさしく『心のマドンナ』がいた。手を握ったことはもちろん言葉を交したこともないマドンナに一方的に恋心を感じていた。40 年ぶりの同窓会にはそのマドンナが出席していた。今想えばと前置きがつくが，当時は彼女がやさしい声でもかけてくれさえすれば「生
涯彼女に下僕（しもべ）として仕えること辞さぬ」と思ったものだ。もちろん多くのライバルが居た。同じ彼女を俺のマドンナと言い張る友

心も知らず

花ぞむかしの

ふるさとは

香ににほひける」（紀貫之）

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め始めたのである。

学

道

の

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小林市

す

め

剣道にうつつを抜かす親父を，覚めた目で見

ふた

くち

二

口 総一郎

そういちろうていた長男は，中学に入ると軟式テニス部に入って，剣道から足を洗った。おやじに，愛想を尽

私が鶴丸師匠に出会ったのは，42 歳の厄年でかしたのであろう。それでもばかな親父は，鶴ある。当時私の長男は小学校４年生。私に似て丸師匠に打たれながら，右往左往していたのでひ弱な子を，何とか逞しくしたいという親心かある。ところが，今年の春高校に入った長男が，ら，剣道の道場へ通わせた。通わせ始めると，「また剣道をやる」と自ら言ってくれた。６年

今度は早く上達させて，試合で１回でも勝たせ前の厄年が今，躍年になりつつある。

たいという教育パパ的魂胆から，親父もちょいと入門してみたのである。
安易な気持ちで始めたものの，剣道は自分が想像したような，生易しいものではなかった。
自慢じゃないけど，子供のころから，虚弱児・常 識 党 を 創 ろ う

運動音痴ということでは誰にも負けない。それ

清武町

もり

みつ

たもつ

森

満

保

が剣道をやるのだから，悲惨である。足の裏の皮が剥け，関節は順番に関節炎を起こし，なけ

日本は今，よろず浅薄な小理屈に惑わされて，なしの筋肉が痛み，稽古のあとは立ち上がるこ

極めて常識的な判断が全く出来なくなっているともできない。しまったと思っても時すでに遅ように思われる。一刻も早く国民常識党を結成

く，子供の手前，止めるわけにもゆかない。ますべきである。

さに厄年の始まりである。

例えば，国歌は天皇も国民と共に斉唱される

この地獄のリハビリが次第に面白くなったののが常識である。しかし故小渕総理は天皇の長も，鶴丸師匠のおかげである。剣道の体の運用，寿を祈る意味であると説明した。それでは天皇

呼吸法，心法，礼法，どれをとってみても，理は国歌をお歌いになれないのではないかと危惧にかなっており，深く頷かざるを得ない。しかされる。国民主権の現憲法下では，その場に居も，これらがある一つの目的のために，巧妙に合わせた国民全てを指す第２人称の「君」と解仕組まれている。その目的こそ，「道」であると釈を変えるべきである。

師匠は言われる。42 歳の時，私は物事がすべてかけっこでは順位を決めるのが常識である。

わかったような，慢心にとらわれていた。それ

赤ん坊の這い這い競争では順位を決めているのが子供を通して，剣道の世界に導かれ，師匠にに，幼稚園のかけっこでは，皆で手をつないで出会い，粉々に打ち砕かれた。頭でっかちのかゴールさせ順番は決めていない。足の遅い子がたわのような自分が，我が子と鶴丸師匠のおか

可哀想だからと言う。小学校低学年でも同じとげで，ようやく少しまっとうな道の方へ歩を進聞く。かけっこに負けて悔しい思いを経験させ12

平成12年７月日

州

ないことが，17 才になって我慢袋の緒を切らせる遠因と思う。

医

事

第611号

下陳腐ながら小旅行記を認めます。
先ず最小限の期間を念頭に，２月 25 日4の夕

保険金殺人では生命保険会社を殺人教唆犯と刻成田を発ち 28 日5の午後福岡に帰る計画をた裁断するのが常識である。無収入の妻，子供，てました。予定通り金曜日の早朝ホノルルに着

夫，知人に対し，さして収入のない人が受取人

き，爽やかな風と見事な虹と屯するリムジンでとなって巨額の保険をかける事を奨めた勧誘員

ハワイを実感しました。直ちに観光でしたが，と，それを容認した社長は，実行犯と同罪にす

行き交う車のほとんどが日本のＨ車なのは驚きべきである。金の欲しい人に金庫の合い鍵を渡でした。観光スポットその１は絶景を見渡す風

せば，人目を盗んで金庫を開けるのは常識であの名所ヌアヌ・パリで展望台では帽子を飛ばさる。保険会社は支払時と同じく，契約時にも厳れました。その２は国立軍人墓地のパンチボー

重に調査すべきである。

ルで，ここには6コノ木何ノ木キニナル木…の

政府高官のスキャンダルが後を絶たない。22

CM ソングでお馴染みの大樹木がたくさんあり，歳の若者が一度の公務員上級試験に合格したか嬉しくなりました。その３はアラモアナ・ビー

らと言って一生高潔で有能な官吏であり続ける

チ・パークで裕次郎の豪華クルーザがいたとい筈がない。人間は成長もするが堕落もすると思うアラ・ワイ・ヨットハーバーに隣接し，エレ

うのが常識である。
まして着任後ずっとノーチェッ

キのベンチァーズで有名なダイアモンドヘッド

クでしかも若殿として特別待遇されたら，如何まで望める景勝の地でした。この山の名の由来なる聖人でも必ず堕落するだろう。日本の様にはそこに転がる方解石がダイアモンドに見えた

中世の制度が残っている先進国は他にはない。

からだそうで，現地語でカイマナヒラというの早急に改めるべきである。

は意外でした。その他の諸諸は記憶が希薄です。
夜はカラカウア通りを中心に散策しましたが，大道芸人がいたりで日本の夏祭りの風情があり，充分楽しめました。翌日，西オアフのコ・オリ
ナ・リゾートにある白い教会で結婚式がありました。女性の歌う賛美歌が印象的でしたが，バージンロードの歩きはやはり緊張しました。最終

２泊４日のオアフ島旅行
宮崎市

日は早朝ワイキキ・ビーチに別れを告げ，１人

なか

やま

けん

中

山

健

寂しくリムジンで空港に向かい，何とか予定通り福岡に帰ってきました。

先達て初めて海外旅行（英語圏）を経験しました。透析廃業までは無理と思っていましたが，娘が当世流行のハワイで結婚式を挙げたいということで強要され，しぶしぶ同行しました。以

ハワイなんてと馬鹿にしていましたが，又行
きたいナと念う今日此の頃です。

第611号

日州

医事

平成12年７月

13

後で図鑑を調べて判明した。ラン科の多年草

秘

密

の

花
宮崎市

園

のサギソウであった。白鷺の飛んでいる姿に似

おお

にし

大

西 雄 二

ゆう

じ

ているのが名前の由来である。かっては山あいの湿地で見られたらしいが，今では環境庁のレッ

街の騒音と排気ガスの中で暮らしていると，
休日は自然に親しみ天空に心を放つのが精神衛生上必要で，それには山登りが最適である。体に適度の負荷をかけ健康にもよい。以前単独行で出かけた際に危うく遭難しかけ，死を覚悟した時改めて悔いの多い生涯であったと痛感した。

ドリストで絶滅危惧２類に分類される希少種となっている。
たとえ語らない生物であっても郷土の地で私と生きている時を共有している。
この花々がいつ迄も自生地で咲き続けること
が，自然を守る人間の良心の証であろう。

そういうことで一緒に付き合ってくれる人が必要であるが，幸い県北で医局の後輩のＭ先生が同好の士である。
５月に２人で宮崎市近郊の山に出かけた。中
高年の登山ブームというが，知られた山以外ではほとんど人に会うことはない。
近郊でも少し車を走らせると，岩をはむ渓流

しこ

醜

み

の

たて

御 盾

があり，深山の趣きのある山の懐に抱かれるの

日向市

さめ

しま

鮫

島 哲 也

てつ

や

が宮崎のよいところだ。
車を降り山道にはいって，いよいよ自分の脚力だけの登りとなった。

平素から感じてはいたのですが，我が国の指導的な立場に在る人の中に戦前戦中の国家神道歳月を経た樹木が出す精気が生物である人間思想に郷愁を抱く旧弊な集団が存在するのは厳に悪いはずがない。時に鶯の声も聞えてくる。

然たる事実の様でして，内部で事の真相を直視

周りの樹木や草花の名が分かるようになったらせず偏狭にして独善的な議論を交換する内に「日

さらに愛着が増すであろう。

本は敗けていない」「八紘一宇を願った聖戦だっ

深緑の緑一色なので，花の彩りに出くわすとた」などの誤った信念を持つに至り，公開の場

印象もひとしおである。その時茎の高さ 30㎝程で妄言を弄しては世論の総反撃を受け，自らので，先に直径約３㎝の鳥が羽を拡げた形の純白

地位を危うくしての揚げ句7世の無理解8を嘆の花をつけた植物の群落に出会った。３坪程度じる有様ですが，一般的に言って此の様な人々の広さに今にもこわれそうな繊細さで優雅な花は戦中にも実戦の場に立つこと無く過ごせた一が点在している。２人でその群落に見惚れたが，部のエリートとその系譜に繋がる者が多い様に

今迄仕事中心で余暇に時間をさく暇のなかった見受けられます。

中年男の哀しさで何の花かは解らなかった。

一方，今日の新聞投書をみますと兵士として

14

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

戦場に駆り出された一般庶民の間に「二度と戦争を起こすまい」との思いが強い様に読み取れますのは現実に戦闘の悲惨さを体験しているか

墓

碑

銘
宮崎市

の

べ

たかし

野

辺

崇

らでしょう。
銃後に在りましても，戦時体制の理不尽さは

暇な日曜は妻と墓参に行く。しばし清々しい変わりありませんで，私にも或る日突然「どこ気分になれるのが良い。
ある日の墓参の時に，7愛・そこへ出頭せよ」との葉書が舞い込みましたの

今日は来てくれてありがとう8という墓碑銘がで，日時をあやまたず指示された場所へ行って目についた。それ以来，他家の墓をのぞくとい

みますと大勢の年配者が不安げに集まっており

うもう一つの楽しみがふえた。今までにメモしました。やがてカーテンの仕切りの中で一人一た銘を披露する。銘のほとんどは，○○家の墓・人面接して「炭鉱へ行け」との強制命令。順番○○家と刻字され，ついで南無阿弥陀仏・倶会が来た私に向かって面接官は「お前は年がいく

一処・妙法や聖書からの引用文などが，わりあつか？」ときき「数え年 14 歳です」と答えます

い多い。これらは正統であるが無味だ。私が興と「まだ子供だな」と言いながら不合格の朱判味をもったのは以下の銘である。取捨選択のしを押しましたが，隣の席の人が「私が居なくな

ようがないので羅列する。
憩・心・幸・夢・寂・りますと両親や子供達が生活出来なくなります」

偲・絆・空・風・光・道・歩・旅・永遠・悠久・などと切々と訴えましても，個人的事情などは追想・安穏・真心・和心・誠実・遊夢・鎮魂・

一切無視して「御国の為だ行け9」との一言で霊位・穏やか・夢の中・夢永遠に・やすらかに・

片付けました。日本人にたいしてさえもこの様

愛はとこしえに・ひとすじに輝く道を・やすらな事ですから，韓国，台湾の人達が更に無理無ぎ・地上に平和・神は愛なり・ありがとう・五体な扱いを受けたと言うのは恐らくは事実でしょ蘊皆空・安心立命・○○家の人々ここに眠る，

うし，従軍慰安婦問題もその一線上にあります。

などをみつけた。その他に，詩・和歌や花の彫

庶民は今日の平和に気を許して「神国」等と刻が銘がわりという新しい墓が散見された。因言わない様にしましょう。盾にされますから。

みにスタンダールのは7生きた，書いた，愛した8とか。ここまで書いてきて一つの提案を思いついた。墓碑銘推進運動である（大袈裟かな）。
墓石の四面はかっこうの掲示板である。ここに7我生きたり8のあかしを残すのである。自作の和歌，俳句，辞世の句や，何もない人はおは
う た

それによっ
このカラオケの歌詞でも良いと思う。
て墓がいろどられ，それを見て墓参の人々の心がなごむ。子や孫がきてくれる回数もふえるのでは？如何でしょうか。

第611号

日

州

さて，自分のは何と刻もうかな。今くたばれ

医事

平成12年７月

15

ルのトレーナーを裏返しにし，メガネをかけ何ひ とば，7いままでは他人のことだと思うたに，おれ

食わぬ顔で店にもどった。

が死ぬとはこいつたまらん8と未練を残すであ店に入るなり「双子の兄は来ませんでしたか？」ろうし，生きながらえた後では，7まあまあの人と何気なく尋ねると，マスターが「お客さんそ生だったな あ 9かあちゃん8と満足の銘にしたの格好どうしたの？」と逆に尋ねられた。よくいと思う。

見ると，トレーナーは蜘蛛の巣だらけだ。どうやら裏返しに着てトイレの小窓から外へ出た時，蜘蛛の巣が沢山あり，その中を通り抜けた為らしい。それから双子のマネをするのはバカバカ
しくなりやめた。
今まで私が経験した例で，３回とも双子を出双子へのあこがれ宮崎市

産したケースがある。３回の出産で，６人の子
たに

ぐち

じ

ろう

谷

口 二 郎

宝に恵まれるとは効率はいいが，育てるのはやはり大変だろう。

小さい時から，双子にあこがれていた。何せ

さて先日，外来に生理が止まったという女性

自分と同じ分身がそこにいる訳だから，何でもが来院した。超音波で見てみると，小さな胎のやれそうな気がしたからだ。

う（赤ちゃんの部屋）がみえる。「おめでたです

例えば学校でマラソン競争があるとする。１

ネ」と言い一週間後に来院するように説明した。

人はスタートから途中まで走り，もう１人は木

一週間後それは２つになっている。
「双子です

陰に隠れていて，後半を走れば，必ず一等になネ」と言い，又一週間後に来てもらった。する

れると考えた。

と今度はそれが３つになっている。何回みても又，いつも試験の点数が悪かったので，試験の時，例えば一人は数・国を一生懸命勉強し，一人は理・社を勉強して途中で入れ代われば楽々と一番になるはずだと双子でなかったことをう
らんだこともあった。

赤ちゃんは３人いる。３つ子ですよと言い，又一週間後に来てもらうことにした。
すると鳴呼今度は何と言うことだ。お腹に４人も赤ちゃんがいたのだ。
次に来院した時その女性が言った。
「先生，
私，

大人になってもその気持ちは変わらず，ある

怖いわ。先生に会うのが・・・。だって先生に時ちょっとしたイタズラを思いつき，ある飲屋

診てもらうたびに，一人ずつ増えるんですもの。

で実行した。カウンターで２〜３杯飲み「ちょっ今日は５人になってるのではないかと心配で・・・」。

とトイレへ」と言い，トイレに入る。中に入り，だがそれ以上は増えてなかったので，ほっとトイレの小さい窓から脱出し，又その店のドア一安心した。そして５月４日，元気な男の子４を開け，中に入るというスジ書きだ。

人が次々と産声を上げた。来年の５月には，大同じ格好ではバレてしまうので，リバーシブ

きな鯉のぼりが空に舞うことだろう。

16

平成12年７月

日

州

医

事

第611号


 （299回）
 （南から北へ北から南へ）

エ コ ー ・ リ レ ー

４ 番 サ ー ド 長 嶋
北郷町 長友胃腸科医院

医学の進歩と溜息と

なが

とも

長

友 英 仁

ひで

ひと

宮崎市 新城眼科医院

しん

じょう

新

城 歌 子

うた

こ

手を伸ばしてしまう習性が消えない。

最近，
LASIK という安全性確
実性の高い近視矯正手術が確立されて，眼科の臨床が大変化を起こしそうな気配である。
私はこの５月に院長職をＤ先生に引き継いだ。医学の進歩を横目で見ながら，少しづつ仕事の量を減らして，オルガン，料理，畑仕事の時間を増やしていく計画であった。
６月某日，Ｓ先生から「新城眼科でも LASIKを考えていきたいのです」と燃え上がっての申し出があった。「ドキッ」としたが，ひたすら「若い人の足を引っ張ってはいけない」と自分に言い聞かせて，ともかく聞きおいてその場を治めた。
学会に出席した。
「世の中は進歩してきたものだ」とただ聞き入っているのと，新城眼科でもひょっとしたらと身近に考えるのとでは，学会がこんなにも違ってくるのかとびっくりした。
発表される先生方の一言一言がずっしりと胸に響く。いつもは苦手の英語の講演もフムフムとメモをとりながら，身を乗り出して聞いた。
慎重なＤ院長が「前向きに考えたい」と言う。
残るスタッフのＫ先生の瞳も心なしか輝いている。
自分が直接手を下せなくても，最新の医学に
新城眼科の中で接することが出来るのは，眼科医としては最高に幸せだと思う。神様が新城眼科を支えるという眼科医の仕事をする力がまだ少しは残っているのだと気づかせて下さったのかもしれない。理事長としてのこれからの毎日
も，どうも今までとあまり変わりはないことになりそうで，自分が好きで選んだ道なのだとは思いながら，つい大きな溜息をついてしまった。

〔次回は，都農町の立野 進先生にお願いします〕〔次回は，
宮崎市の市来能成先生にお願いします〕

４番サード長嶋，背番号３。
何と耳に心地よい響きであることか。子供の頃，この場内放送を聞いてワクワクしながらテレビに見入っていたのを懐かしく思い出す。当時から私にとって長嶋は絶対的なヒーローであった。あの右肘を後ろに引いた独特なバックスイング，ショート
ゴロを横取りして王へ投げるあの流れるような送球フォーム，チェンジにした後ダグアウトへ
帰るあの肩をいからせた走り方，この全てにシビレていた。そして，それよりも何よりも私を強くひきつけていたものは，好機に異常な程に強いバッティングであった。中学生の頃のある
夏の夜，阪神のバッキーが王に２球続けてビー
ンボールを投げたことで両軍入り乱れての大乱
闘事件があった。バッキーと交代した権藤が今
度は本当に王の頭にデッドボール。担架で運ばれる王を横目に打席に入った長嶋は異様な雰囲
気の中，見事にホームランを打ったのである。
阪神の上田のノーヒットノーランを９回２死から阻止したのも，阪急との日本シリーズで完璧におさえられた山田から逆転サヨナラホームランを打った王にヒットでつないだのも長嶋であった。頼む，ここで打ってくれという場面で必ずといってよいほど期待に応えてくれたのである。
長嶋が引退して四半世紀。今だに彼のような千両役者がプロ野球の世界に現われないのは寂し
い限りである。こちらはいい年をして7３8を見ると，４番サード長嶋背番号３が甦り，ロッ
カーや靴箱など３番が空いていれば必ずそこに

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日州

医事

平成12年７月

表彰・祝賀
平成12年度県医療功労者県知事表彰
お

だ

まさ

みち

小 田

眞 道 先生（宮 崎）

た

いつ

しろ

や

田 代

逸 哉 先生（ 〃 ）

よし

なり

まつ

ひと

吉 松

成 人 先生（都 城）

いずみ

きみ

泉

公 美 先生（延 岡）

よし

長 田

おさ

だ

憲二郎

みず

た

まさ

水 田

けんじろう

先生（日 向）ひさ

雅 久 先生（西 都）

６名の先生方は，永年にわたり医療業務および医療の推進に精励され，地域医療の進展に多大の貢献をされましたことに対して，
６月24日a開催された県医定例総会において，県知事表彰をお受けになりました。先生方のご功績に対しまして，衷心から祝意と敬意を表します。

17

18

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

あ な た で き ま す か？（26）― 平成12年 医師国家試験問題より ―（解答は 69 ページ）１．
脳梗塞発症後で病状の安定した寝たきりの老人。
リハビリテーション，介護および看護を中心とした医療ケアが必要である。
ケアのために適切なのはどれか。
ａ 老人病棟ｂ 老人保健施設
ｃ 特別養護老人ホーム
ｄ 老人福祉センター
ｅ 軽費老人ホーム
２．我が国で年齢調整死亡率が増加傾向にあるのは
どれか。
b 食道癌
c 胃癌
d 大腸癌
e 肺癌
f 子宮頸癌
ａ b，
ｂ b，
ｃ c，
c
f
d
ｄ d，
ｅ e，
e
f
３．頭痛について正しいのはどれか。
b 髄膜炎による頭痛では，発熱，悪心および嘔吐を伴うのが特徴的である。
c 急激な視力障害に激しい頭痛を伴う場合は急性緑内障の可能性が高い。
d 緊張性頭痛では悪心と嘔吐とを伴うのが特徴的である。
e 脳腫瘍では拍動性頭痛が特徴的である。
f うつ病で頭痛を伴うことが多い。
ａ b，ｂ b，c，f
ｃ b，
c，
d
e，
f
ｄ c，
ｅ d，e，fd，e４．代謝性アルカローシスをきたすのはどれか。
b 下 痢
c 過換気症候群d 原発性アルドステロン症
e 大量輸血f サイアザイド系利尿薬投与
ａ b，
ｂ b，c，f
ｃ b，
c，
d
e，
f
ｄ c，
ｅ d，e，fd，e
５．30分前にタバコを１本誤食したが，意識は清明な幼児に対してまず行うべき治療はどれか。
ａ 咽頭を刺激して嘔吐させる。
ｂ 大量の水を用いて胃洗浄する。
ｃ 下剤を投与する。
ｄ アトロピンを静注する。
ｅ 利尿薬を静注する。

６．副作用として浮腫に注意すべき薬剤はどれか。
b インドメタシン
c プロゲステロンd グリチルリチンe ワーファリンf 塩化カリウム
ａ b，ｂ b，c，f
ｃ b，
c，
d
e，
f
ｄ c，
ｅ d，e，fd，e
７．高血圧症の患者で，アンジオテンシン変換酵素〈ACE 〉阻害薬が適応となる病態はどれか。
b 糖尿病性腎症
c 左心不全d 心筋梗塞後e 両側腎動脈狭窄
f 高カリウム血症
ａ b，
ｂ b，c，f
ｃ b，
c，
d
e，
f
ｄ c，
ｅ d，e，fd，e８．
喀痰検査で Gaffky Ｖ号が認められた患者について誤っているのはどれか。
ａ 結核病棟に入院させる。
ｂ 配偶者のみ面会を許可する。
ｃ 保健所長に届け出る。
ｄ 結核予防法による医療費公費負担申請のための診断書を作成する。
ｅ 接触者の検診を行う。
９．45歳の女性。頸部腫瘤を自覚して来院した。その他の症状はない。
頸部気管の右側に腫瘤があり，
嚥下運動とともに上下する。腫瘤は弾性硬で気管に対しては可動制限がある。右頸部に腫大したリンパ節を触れる。
診断確定に有用な検査はどれか。
b 血清 T SH 測定
c 血清抗サイログロブリン抗体測定
d 頸部超音波検査
e 頸部エックス線 CT
f 腫瘤穿刺吸引細胞診
ａ b，ｂ b，c，f
ｃ b，
c，
d
e，
f
ｄ c，
ｅ d，e，fd，e
10．胆癌の誘因となるのはどれか。
b ヘモジデローシス
c 胆コレステロールポリープd 胆石
e 膵・胆管合流異常症
f 慢性膵炎
ａ b，
ｂ b，
ｃ c，
c
f
d
ｄ d，
ｅ e，f
e

第611号

日州

医事

平成12年７月

19

グリーンページ

社会保険医療機関担当者の個別指導，監査について
副会長

当県では，平成11年10月に２件の個別指導と，

多

武

彦

見られた。

これに引き継ぐ同一日の監査への切り替えが行

Ⅱ

われたが，その概要を報告する。

１．診療録の記載［事例１］

志診療に関する事項

ア

診療録には診療の都度，医師が必要事項の記載を十分に行うこと（入院患者の回診の個別指導，監査時における指導事項並びに処記録が不十分なものが散見された）。

分内容

イ

Ⅰ

個別指導，監査日：平成11年10月７日

複数の医師が１人の患者の診療にあたる

総論的事項

場合は，診療の都度，署名または記名押印す

当保険医療機関は，地域の中核病院としてるなどにより，責任の所在を明確にすること。

長年にわたり住民の健康のために多大な貢献

ウをされているところであるが，この度，個別ので，第三者にも判読できるよう記載に努め

指導・監査を行った結果，次のような問題点ること。

がみられた。

エ１．管理体制管理執行体制の見直しを行うとともに，職記載内容が判読困難な例が見受けられた診療録の補正が修正液（ミスノン）でなされているので，二重線で抹消すること。
２．一部負担金の徴収

員研修の充実を行い，医療保険制度の認識向ア

上を図ること。

その都度されていなく，年末に一括徴収され

２．診療録の記載
診療録の取り扱いが不適切と思われる。診療録は医師自ら記載し，記載者が判明できるているので，その都度徴収すること。
イ

一般患者についても，的確に行うこと。

３．精神科専門療法
入院精神療法（Ⅱ）の算定を行っているが，よう署名すること。
３．指導料

自家診療について，一部負担金の徴収がその要点が診療録に記載されていない。

指導料の算定要件である，必要事項の記載

４．検がなく，算定要件を満たしていない事例が多ア

数みられるので改めること。

に行うこと。

４．検査

検査の結果に適性を欠くものが見られた。
５．施設基準施設基準の届け出条件に合致しないものが査
胸部レントゲン写真の病巣の判断を的確

イ 喀痰の結核菌培養検査はなされているが，褥瘡の感染菌の検査がなされていない。
ウ

緑膿菌が検出されている。MRSA などの院内感染の原因にもなるので，手洗い・消毒

20

平成12年７月日

州などの対策を取ること。
Ⅲ

厚生大臣の定める施設基準

１．精神作業療法ア

医事

は，この度指導した事項を含め，さらに自主点
検のうえ，自主的に保険者等に返還されたい。
１．診療に関する事項で指摘した事項
入院精神療法（Ⅱ）の算定を行っているが，記録を同一日に纏めて記載されたものがあったので，その都度記載すること。
イ

第611号

その要点が診療録に記載されていない。
返還期間

計画が画一的で個々の患者状態に即して

平成10年10月1日から
平成11年9月30日の間おらず，治療効果が明確でないので，患者の状態に対応したものに改めること。
２．老人デイ・ケア（Ⅱ）

２．厚生大臣の定める施設基準
老人デイ・ケア（Ⅱ）

b

理学療法士・作業療法士とも，全ての外理学療法士・作業療法士とも，全ての外来診療日について，理学・作業療法を日中に来診療日について，理学・作業療法を日中行っており，老人デイ・ケア（Ⅱ）の算定要に行っており，老人デイ・ケア（Ⅱ）の算件である専従の理学療法士・作業療法士が配定要件である専従の理学療法士・作業療法

置されていない。

士が配置されていない期間

ア

イ

返還期間

普通規模１単位（患者数20人以内）で受

平成11年６月30日の間理されているので，施設基準の週1日理学療法
士または作業療法士の勤務条件を満たさない。

精神療養病棟（Ｂ）c

入院患者数が許可病床数を常時超えてい

３．理学療法（Ⅱ）
ア

たので，精神療養病棟（Ｂ）の算定要件を指示せんについて，指示内容（回数・期満たさない期間間）を充実させること。
イ

返還期間

複雑と簡単のタイムスケジュール的な実指示せんの指示内容に沿った計画書を作成し，各患者に必要な回数を実施できる体制を作ること。
エ

平成9年６月１日から
平成11年５月31日の間

施計画書を作成すること。
ウ

平成10年10月1日から

Ⅴ

監査後の行政措置

保険医療機関ならびに保険医への戒告および再指導。

実施結果報告書の内容及び経過記録を充実させること。
４．入院時食事療養（Ⅱ）［事例２］
個別指導，監査日：平成11年10月28日

ア

病棟ごとの食数管理を行うこと。

宮崎県地方社会医療協議会：平成11年12月

イ

精神療養病棟（Ｂ）は許可病床数を超え

24日ての食事はないものであること。
５．精神療養病棟（Ｂ）
入院患者数が許可病床数を常時超えていたので，精神療養病棟（Ｂ）の算定要件を満たさない。
Ⅳ

自主返還金に関する事項
今般の指導・監査によって明らかになった不適切事項のうち，下記に該当するものについてⅠ

保険医療機関に係る事故内容

１．診療報酬の不正，不当請求等b

勤務実態のない医師の報告
平成11年7月1日現在の定例報告「看護・入院時食事療養費実施状況報告書」では，
常時医師2名，非常勤医師2名で報告されていた。
平成11年8月26日，施設基準等の適時調査

第611号

日州

医事

平成12年７月

21を実施した。その時，提出された医師の勤指導内容を診療録に記載せず，算定要件

務時間として記録されたものが，今回実施

を満たしていないにも拘わらず，特定疾患した監査時におけるものと相違していた。

療養指導料が不当に請求されていた。
「関係条文」保険医療機関及び保険医療開設者である管理者の1名は常勤勤務とし養担当規則第２条の３違反て確認できたが，他の3名については，勤務記録が二種類作成されていた。
当病院は，医療法施行規則の定める標準Ⅱ

保険医にかかる事故内容

１．管理者について

人員は4名であるが，監査の結果，平成10年

診療報酬の不正請求について，保険医の責10月までは常勤医師が２名と非常勤医師が務違反はなかった。指導内容を診療録に記載

勤務しており，医師数が医師の標準人員のせずに特定疾患療養指導料を不当に請求して50％を超えていることが確認できた。

いるものが見受けられた。
「関係条文」保険医療機関及び保険医療養

平成10年11月から平成11年７月までの間，

担当規則第22条違反

医師数が，平成11年４月については標準人

保険医療機関及び保険医療養担当規則第23員の60％以下，その他の月については，50％条の２違反を下回っていることが判明した。
入院時食事療養の基準等（平成６年８月

２．保険医について

５日厚生省告示第238号）・厚生大臣の定め

当該保険医は非常勤医師として勤務している施設基準（平成６年３月16日厚生省告示

たが，１名の入院患者について，勤務してい第61号）の定める「厚生大臣の定める医師ない日に，診察していないにも拘わらず，診の員数並びに看護婦及び准看護婦又は看護療録に症状の記録がなされていた。
なお，このことにより，入院患者の診療報

補助者の員数の基準並びに老人看護料及び酬の請求には影響はなかった。

老人入院時医学管理料の算定方法」に反す「関係条文」保険医療機関及び保険医療養ることが判明した。

担当規則第22条違反

別紙「医療従事者数の状況確認表」・「医師の勤務時間数」「関係条文」保険医療機関及び保険医療Ⅲ

事故の原因と思われるものの概要
診療報酬は医師数が医療法の定める標準人員を満たしていないと減額されるので，平成11年

診療報酬の不正請求

７月１日現在の報告「看護・入院時食事療養実医師が著しく不足しているにも拘わらず，

施状況報告書」では，常勤医師２名，非常勤医c

養担当規則第２条の３違反

入院時医学管理料を減額しないで請求，看師２名と虚偽の報告がなされていた。

護料は「その他３種」で請求すべきところ

看護料・入院時医学管理料・入院時食事療養を，老人病棟入院医療管理（Ⅰ）で，入院費を減額せず，平成10年12月から平成11年８月時食事療養費は入院時食事療養費（Ⅱ）でまでの間，診療報酬を請求していた。

請求すべきところを入院時食事療養費（Ⅰ）
で請求していた。
「関係条文」保険医療機関及び保険医療「関係条文」保険医療機関及び保険医療養担当規則 第２条の３違反
また，特定疾患療養指導料については，算定要件である指導内容が診療録に記載されていな

診療報酬の不当請求

いことと，患者に対して，口頭で指導されたこ

d

養担当規則第２条の３違反

22

平成12年７月日

州との記録がないなど，保険請求に係る理解不足と思慮される。
Ⅳ

宮崎県の意見

１．保険医療機関の指定取消

医

事

第611号

保険医

c

１名の入院患者について，診察していないにも拘わらず，診療録に症状の記載がなされていた。このことから，監査要綱の定理由−健康保険法43条の12の２，３に該当める注意基準「軽微な過失により，不正ま

保険医療機関及び保険医療養担当規則第２たは不当な診療を行ったもの」に該当する条の３（適正な費用の請求の確保）違反
b 平成10年12月から平成11年８月までの間，
医師数が医療法の定める標準人員を著しくものであるから，「注意」
が相当と思慮する。
Ⅴ 宮崎県地方社会保険医療協議会では，「保険
医療機関指定取消」処分が決定した

不足しているにも拘わらず，入院時医学管
理料を減額しないで請求，看護料は「その既報のごとく，本県におきましては，平成11他３種」で請求すべきところを，老人病棟

年３月に監査に基づく保険医指定と保険医療機

入院管理（Ⅰ）で，入院時食事療養費は入関の取り消し処分が行われております。この件

院時食事療養費（Ⅱ）で請求すべきところに関しては，日州医事平成11年４月号に経過をを入院時食事療養費（Ⅰ）で請求していた。

詳細に報告し，会員の先生方へ厳重な注意と対特定疾患療養指導料については，指導内c

応を喚起したところです。

容が診療録に正確に記載されていないなど，さらに，平成11年６月８日には，会長が会員算定要件を満たしていないのにも拘わらず，個々人あてに，異例の私信を送付され，不祥事

診療報酬の請求がなされていた。

再発予防への強い決意と対策を緊急アピールさこのことは，監査要綱の定める取消基準

れております。即ち，過ちに気づいての自主申「故意に不正又は不当な診療報酬の請求をし立てと，告発をうけての行政調査では，全く行ったもの」に該当するものであるから「保意味が異なるので，直ちに各種関連法令，規則

険医療機関の指定の取消」が相当と思慮を改めて熟読，吟味し，これに照らして診療報する。

酬請求に疑問があれば，県医師会に相談して欲

２．保険医
保険医療機関及び保険医療養担当規則第22条

これらの努力にも拘わらず，約６か月後，再び２件の監査が発生したことは痛恨の極みです。

違反
管理者

b

しい由の内容でした。

管理者は，診療報酬の不正請求について，保険医の責務違反はなかった。
特定疾患療養指導料に係る不当請求（診療録の記載不備）が見受けられた。
このことから，監査要綱の定める注意基

この度，日医でも医の倫理綱領が50年振りに改定されましたが，その５番目に「医師は医療の公共性を重んじ，医療を通じて社会の発展に尽くすと共に，法規範の遵守および法秩序の形成に努める」と謳っており，診療報酬の不正請求等は論外と断じております。

準「軽微な過失により，不正または不当な

度重なる不祥事を重大に受け止め，深く反省

診療を行ったもの」に該当するものである

し，再発予防に万全を期したいと考えておりまから，「注意」が相当と思慮する。

すので，格段のご理解とご協力の程，よろしくお願いいたします。

第611号

日州

医事

平成12年７月

2324

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

介護認定審査会運営実態調査（全国）（平成11年10月〜12年３月分報告

最終集計）

１．基礎データ 471地域医師会より報告（回収率50.08％）
b 報告者累計
① 10月
② 11月
③ 12月
④ １月
⑤ ２月
⑥ ３月
c 審査取扱件数累計
① 10月
② 11月
③ 12月
④ １月
⑤ ２月
⑥ ３月

4,735
964
917
862
726
687
579
833,288
77,292
168,186
166,112
151,599
136,962
133,137

保険者
保険者
保険者
保険者
保険者
保険者
保険者
件
件
件
件
件
件
件

※

※要介護認定を広域で行っている場合は「１保険者」としている。
２．一次判定結果
自立
54,0806.49％

要 支 援 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５計人
数106,150
217,935
125,681
117,780
116,061
95,601
833,288
構成比①12.74％
26.15％
15.08％
14.13％
13.93％
11.47％ 100.00％
構成比②13.62％
27.97％
16.13％
15.12％
14.89％
12.27％ 100.00％※１「認定調査やり直し」「取り下げ」等の理由により，取扱件数と合計数が合わないことがある。
※２ 構成比①は「自立」を含めた構成比，構成比②は「自立」を除いた構成比。

※1※2

３．再入力判定結果
件
b 総 数
c 再入力による変更
① 上 昇
② 下 降

数
833,288
10,869
9,108
1,761

変 更 率
1.30％
1.09％
0.21％

d 再入力判定結果表
再
自
自
一
次
判
定

力

後

判

定
計

立

52,627

958

500

29

0

0

0

54,114

要 支 援

170

104,100

1,706

160

9

0

0

106,145

要介護１

56

427

215,284

2,142

178

7

2

218,096

要介護２

10

25

322

124,087

1,013

92

6

125,555

要介護３

0

1

13

221

116,331

1,125

148

117,839

要介護４

1

0

1

8

288

114,715

1,033

116,046

要介護５

8

0

0

1

18

200

95,266

95,493

計

52,872

105,511217,826

126,648

117,837

116,139

96,455833,288比

6.34％

12.66％

26.14％

15.20％

14.14％

13.94％

11.58％ 100.00％

合構入

立 要 支 援 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合成

第611号

日州

医事

平成12年７月

25

参考：厚生省公表データ（Ｈ12.３.末日現在）

４．二次判定結果
件
b 総 数
c 二次判定での変更

数

変 更 率

件

828,067数

変 更 率

1,571,060

182,662

22.06％

334,328

21.28％①

上 昇

137,086

16.55％

253,019

16.10％②

下 降

45,576

5.50％

81,3095.18％

d 二次判定結果表
二
自
自

次

判

定

立 要 支 援 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合

計立

43,198

8,936

422

13

0

1

0

52,570

要 支 援

2,936

78,93022,208

711

70

6

1

104,862

要介護１327

15,531

162,465

35,954

2,746

81

22

217,126

要介護２

50

535

8,260

96,431

19,013995

137

125,421

要介護３

34

9

185

4,897

84,531

24,447

3,179

117,282

要介護４

34

1

11

186

5,154

91,972

18,144

115,502

要介護５

42

1

6

22

671

6,684

87,87895,304

計

46,621103,943

193,557

138,214112,185

124,186

109,361

828,067

構成比①

5.63％

12.55％

23.37％

16.69％

13.55％

15.00％

13.21％ 100.00％

13.30％

24.77％

17.69％

14.36％

15.89％

13.99％ 100.00％

再
入
力
後
判
定

合

構成比②

※合計数：再調査他5,221件を除いた審査判定数
e 月別の推移（二次判定結果・変更率）

二次判定 構成比
100％
90％

15.44

80％

13.03

12.28

14.67

14.06

17.63

70％
13.20

60％

13.65

14.29

16.28

15.56

15.47

15.72

16.32

17.02

15.12

14.11

13.71

17.04

16.89

19.52

23.50

24.38

21.50

10％
0％
変
更
率

10.41

12.81

13.39

要介護２

要支援
自立

22.68

22.40

24.91

20％

要介護３

要介護１

40％
30％

要介護５
要介護４

13.04

13.97

50％

13.75

12.03

12.22

4.93

5.02

5.93

6.47

5.83

3.93
5.89

10 月

11 月

12 月

１月

２月

３月

17.64％

20.02％

21.79％

22.19％

24.02％

24.76％

26

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

f 変更理由内訳（複数回答）

特記事項の記載

23,433件

主治医意見書の記載

30,261件

状態像の例との比較

90,674件

中間評価項目のスコア

6,859件

日常生活自立度

3,571件その他

13,114件

総数

167,912件

日常生活
自立度
2.1％

中間評価
項目の
スコア
3.5％

特記事項
の記載
14.0％

その他
7.8％

主治医
意見書
20％
状態像の
例との比較
54.0％

※円グラフの比率は総数に占める割合

変更不可理由内訳（複数回答）

コンピュータ判定を重視

891件

行政主導の運営のため

15件

審査時間不足

11件

その他

634件

総数

1,551件※円グラフの比率は総数に占める割合

自由に変更可能965件

まあまあ変更可能

761件

変更は困難

71件

ほとんど変更不可1件
1,798件※円グラフの比率は総数に占める割合

その他
40.9％

コンピュータ
判定を重視
57.4％

行政主導
の運営のため0.9％

 変更の自由度

総数

審査時間
不足
0.2％

変更は
困難
1.0％

まあまあ
変更可能
42.3％

自由に
変更可能
53.7％

第611号

日州

医事

平成12年７月

27

５．在宅・施設別集計結果（平成11年12月〜12年３月分報告 集計）
報告者合計：1424保険者（12月：285 １月：395 ２月：399 ３月：345）
b 一次判定結果
在
自
立
要 支 援
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５
計

16,95834,35263,752
34,48025,65621,922
19,102
216,222

宅

施

7.84％
15.89％
29.48％
15.95％
11.87％
10.14％
8.83％
100.00％

設

全

体

518
2,857
14,951
10,874
16,602
19,373
14,79979,9740.65％
3.57％
18.69％
13.60％
20.76％
24.22％
18.50％
100.00％17,476
37,20978,70345,35442,25841,29533,901
296,196

5.90％
12.56％
26.57％
15.31％
14.27％
13.94％
11.45％
100.00％

在宅

変更率

施設

変更率

全体

変更率

216,222
3,293
2,748
545

1.52％
1.27％
0.25％

79,974
1,008
850
158

1.26％
1.06％
0.20％

296,196
4,301
3,598
703

1.45％
1.21％
0.24％

在宅

変更率

施設

変更率

全体

変更率

21.64％
15.45％
6.19％

79,671
19,444
17,1252,319

24.41％
21.49％
2.91％

294,654
65,96050,344
15,61622.39％
17.09％
5.30％

c 再入力による変更
b 総数
c 再入力による変更①上昇②下降
d 二次判定による変更
b 総数
c 二次判定による変更①上昇②下降

214,983
46,51633,21913,297※在宅：再調査他1,154件，施設：再調査他295件を除いた審査判定総数
e 二次判定結果
在
自
立
要 支 援
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５
計

14,30733,92057,81038,114
26,57023,661
20,601
214,983

宅
6.65％
15.78％
26.89％
17.73％
12.36％
11.01％
9.58％
100.00％〔参考：厚生省発表結果
在自立85,456
要 支 援 181,663
要介護１ 297,913
要介護２ 192,154
要介護３ 131,021
要介護４ 116,230
要介護５ 107,039
計
1,111,476

施 設
411
2,001
11,603
12,254
14,32520,70018,377
79,6710.52％
2.51％
14.56％
15.38％
17.98％
25.98％
23.07％
100.00％

全 体
14,71835,921
69,41350,36840,89544,361
38,978294,654

5.00％
12.19％
23.56％
17.09％
13.88％
15.06％
13.23％
100.00％（Ｈ12.3.末日現在）
〕

宅
7.69％
16.34％
26.80％
17.29％
11.79％
10.46％
9.63％
100.00％

施 設
2,872
13,47769,556
70,69282,964
119,318
100,705
459,584

0.62％
2.93％
15.13％
15.38％
18.05％
25.96％
21.91％
100.00％

全 体
88,328
195,140
367,469
262,846
213,985
235,548
207,744
1,571,060

5.62％
12.42％
23.39％
16.73％
13.62％
14.99％
13.22％
100.00％28

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

各郡市医師会だより
都城市北諸県郡医師会
都城市北諸県郡医師会は，４月に柳田会長の下に新執行部が発足し，各理事は担当業務を円滑に行うべく鋭意努力しているところです。
発足後間もないこともありまして，現在のところこれといって特にご報告すべきこともありませんが，最近の状況と話題としては，次のようなことになります。
当医師会は，４月からの介護保険制度実施による居宅介護支援事業を含めて８事業を行っております。
5月中旬に２日間にわたって平成11年度の会計監査が実施されましたが，その中で医師会病院は，本年度購入予定の RI 検査装置の更新や高額医療機器の更新に向けてより一層の施設改
善に取り組むべく努力していかなければならないと思っております。
これを契機に更に現在の救急医療体制をソフト，ハード両面をともに見直し，より充実した医療を地域社会へ提供できるよう再検討しているところです。
また，老人保健施設「すこやか苑」や健康サービスセンターにおいても全体的には，健全な運営でありますが，皆一丸となって鋭意努力しているところです。
ところで，医師会館は，昭和41年２月に建築されて33年が経過しておりましたが，平成９年から平成10年にかけて都城市の道路拡張により会館前の道路が整備され，それまで裏通りの感じから一転して交通量の多い表通りとなりました。今まであまり目立たなかった医師会
館が壁の色の塗り替えを行ったこともあって周辺の建物とはちょっと違ったアンティークなものとなっております。都城へお越しの際は，一度ご覧ください。


延

岡

市

医



師

会





（石井

芳満）



日向市東臼杵郡医師会―延岡市の夜間救急医療―

６月17日a定時総会に県医師会長秦喜八郎

平成元年に内科，小児科で始まった夜間急病

先生に「Noblesse-oblige と医の倫理」の演題でセンター（準夜帯のみ）は，今年４月より内科講演をしていただいた。また，永年勤続の従業は365日体制になりました。ただ13万都市の救急員表彰を行った。受彰者は次の人達です。山下

医療にしては貧弱です。医師の確保が困難な地

幸子・寺町芳子（鮫島病院），佐藤幸子・矢野文

域性はありますが，市民の強い要望である24時

子（協和病院），井戸重香（白石病院），柄本寿

間体制の救急医療を数年内には行いたいと考え

美（三股病院），児玉しげ子（渡辺病院），黒木ています。

なをみ（千代田病院），児玉津多恵（黒木医院），

（高尾








雄平）

児玉まち子（松岡内科医院），山村キミヨ（二木医院），根本朝子（看護学校教務主任）
（甲斐








文明）

第611号

日

児

湯

医

師

州

医

事

会

平成12年７月

西

諸

医

師

29

会

御多分に洩れず，児湯郡も不景気の真っ直中

介護保険制度がスタートして３か月。始まっ

ですが，木城町は，ダムの建設，ゆらら温泉とたばかりとはいえ，制度に携わる者の認識・解

好景気で賑わっています。同町の吉田隆前会長

釈・対応の違いによる思わざる行き違いも生じも，リンカーン平和勲章，瑞宝章を受賞され，ている。本制度内での整合性を図る「総合的話益々ご活躍であります。

し合いの場」が是非とも必要と行政に強力プッ





（永友


和之）

シュ中。



（上田


西都市・西児湯医師会

遅くまで理事会で協議している。金銭に疎い自

宮 崎 市 郡 医 師 会

６月末に開催される定時総会に向け，総会資料の準備作成のため，このところ毎週のように

集久）

５月13日aに宮崎市郡医師会５月例会が開催されました。

分にとっては決算書は何度みてもピンとこない。

特別講演では厚生省老人保健福祉局老人保健経営学の本を購入して勉強しなくてはと思って課課長補佐の関 英一先生による「介護保険を巡いるところである。

る最近の状況」と題してのお話を承りました。



南

那

（野津原





珂

医

勝）

４月からスタートした介護保険がらみの種々の

師

問題点が当事者の話として問題提起され，大変会有用でした。

４月に発足した新理事会も顔ぶれが変わり，また協議事項も原案どおりに了承され，恒例３か月目に入っている。その間，総会も乗り越の懇親会まで142名の出席のもと盛会裡に終了しえ順調なスタートである。役員になる前は，客ました。

観的立場であったが，今は主観的な立場になっている。悪く言うと，今までは傍観者であったが，今は主体性がある。執行部の苦労がわかる
昨今である。


（中島






昌文）

（皆内

康広）

30

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

国公立病院だより
南郷村国民健康保険病院
南郷村は県北山間部のいわゆる入郷地区にある農林業を中心とした村です。人口約2500人のなか高齢者人
口割合32.7% で県内では４が悪く，例えば診療所の患者さんが突然病院に番目に高い村です。村面積

来ると，自分の記憶を頼りに診療をしていましの94％近くが山林で，耕地た。最近患者さんのデータベースをパソコンでは２％ぐらいしかありません。産業は木材やし管理するようにしてかなり便利になりました。

いたけを中心としたものですが，1986年に「百山深い地域のお年寄りは，ひどい車酔いをする

済の里」づくりが始まり，現在では西の正倉院，人が時々います。現在神門（みかど）と渡川間

百済の館，こんにゃく番所，南郷温泉山霧，コのトンネルを作っている最中で，２年後に完成

テージなどの設備が揃っています。今や南郷村

し所要時間が15分位に短縮されるとのことなのというよりも「百済の里」と言う方が通じるよ

で，その時には渡川地区の送迎バスができるかうになっている感じがします。

もしれません。現在は病院職員が車に酔うぐらく

ぼ ひろひで久保浩秀 院長

南郷病院は村内唯一の医療機関で，病床数28いですから，患者さんにはおそらく無理だと思

床，医師は内科の私と外科の川野貴久先生（自います。金曜日は土日の当直に備えて病棟総回

治医科大学ローテーター）の２人，看護婦（士）診をしています。土日は休診です。

19人，検査技師１人，Ｘ線技師１人，理学療法

毎月の業務としては，定期往診，地域ケア会

士１人，栄養士１人，事務職員６人という規模

議，予防接種，基本健診などがあります。予防の病院です。外来数は約90〜100人，入院数は約接種といえば社会問題になったインフルエンザ

10〜20人という状況で，外来患者の平均年齢はですが，昨年は夏頃から予約をとってワクチン

約72歳と高齢者が中心となっています。入院患接種を行いました。隣にある特別養護老人ホー

者も高齢者が多く，寝たきりの方の入退院の繰ムを含め，医療従事者は全員に接種を行いましり返しが目立ちます。

た。
事前に予約を取った人は100人位だったので，当院の１週間の流れをお話しします。火曜日

多めに見積もって250人分仕入れましたが，いざは医師の研修日で，交替で研修に行っています。

ワクチン接種を始めてみると口コミで申し込み

ちなみに宮崎の自治医大卒業生は，概ね月に２が増え，結局ワクチンは不足してしまいました。

日間の研修日をもらっています。水曜日の11時

幸い昨年ワクチンを接種した職員や患者さんかからは交替で特別養護老人ホームの回診。木曜

らの明らかなインフルエンザの発症はありませ

日の午後は，病院から車で40分の渡川（どがわ）

んでした。

出張診療所に交替で行っています。診療所と病現在の建物が築後約30年経ち設計の古さが目院は全く別のカルテ，別のレセプトなので効率立つようになってきました。新病院を作る計画

第611号

日州

医事

平成12年７月

31が平成６年頃からあり，補修も延び延びになっいていない人はいくら丁寧な言葉遣いをしてもています。昨年より職員の要望をまとめて村の慇懃無礼な印象を与えます。

担当課と一緒に検討を行い，新病院の設計図が故淀川長治さんがこのようなことを書かれてなんとかできあがったところです。平成13年度

いました。
「世の中は楽しいことがいっぱいなの中に開院できればと思っています。

である。しかし私たちは，楽しいことに対して

先日，日本内科学会に参加してきました。そ鈍感ではないだろうか。もっと楽しみを拾い集

こでの特別講演「医療と人間関係」の中でこうめる努力をすべきだと思う。楽しみなんかあるいう話がありました。あるホスピスにとても患もんかと吐き出すまえに，楽しみをつかむ訓練

者さんに人気のある看護婦さんがいるそうです。

をしたい。すると目の前にそれが落ちている。

特別愛想が良いわけでもないし，特別美人なわ＜中略＞この一秒を私は大切にしたい。その一けでもない。でも，患者さんみんなに人気があ秒をできるなら楽しさで持ちたいものである。

る。医師たちはその理由がわからないようでし＜中略＞私はそれで時計のゼンマイをしめるよた。ある患者さんが主治医にそのわけを話してうな本を出したいと思う。けれども大げさに歯聞かせました。「たくさん看護婦がいるけれど，をくいしばってゼンマイをしめすぎて，時計を病室に入ってくるときに心も一緒に入ってくる

こわす人もいないでもない。私はふとゼンマイのはその看護婦さんだけだ」というのです。普をしめる。なにげなくゼンマイをちょっとしめ

通の人なら気づかないことだと思われるのでする。いつもちょっとしめる。そんな生き方が好が，死にゆく人には看護婦さんの心がどこにあきである。」

るか鋭く感じられるのでしょう。よく接遇とい当院の職員も，折にふれ自己を点検し，患者う言葉が使われます。言葉遣いや態度はもちろさんに心が向いているか，ちょっとゼンマイをん大切だと思いますが，前記のように死にゆくしめる努力を続けていきたいと思います。医師

人にとってはそのような表面的なことよりも，会の先生方には今も大変お世話になっておりま

心のあり方に焦点があるのだと思います。心がすが，これからもご指導ご鞭撻のほどよろしく相手に向いている人は，多少ぶっきらぼうでもお願いいたします。

不快感を与えないものです。逆に心が相手に向（院長：久保浩秀）

32

平成12年７月日

州

宮崎医科大学だより

医

事

第611号

にはリサーチカンファレンスを開催し研究の進
行状況，結果の報告および今後の研究内容に関する検討を行い，より効率的で内容のある研究―整 形 外 科 学 講 座―

成果が出せるように，全員で研鑽しております。
また現在４名の教室員が整形外科学，生理学第一，生理学第二の大学院で研究に励んでおり，

我が整形外科学教室も田島直也教授就任から10年が海外では久保紳一郎がアイオワ大学で脊椎のバイオメカの研究を行っております。

過ぎ，現在では教室員84名，

地域社会との連携として，田島教授，帖佐助

同門会員総数157名の大所帯教授を中心とした各種講演会や健康教室への参となり，教室員は大学をは加をはじめとして，県内の大多数の小中学校にじめ県内外36施設で日夜診

おける側弯検診を行っております。とくに側弯療，研究に励んでおります。

検診は田島教授が宮崎に赴任されてから徐々に

また学会活動も盛んに行っ広がり，現在ではほぼ県内全域に定着する程にており，この10年間に日本整形外科スポーツ医なりました。また毎月第三水曜日に開催してお学会，日本側弯症学会，日本臨床バイオメカニ

ります三水会（症例検討オープンカンファレン

クス学会，日本腰痛研究会等の全国規模の学会

ス）も昨年100回を迎え，全国から３名の教授をを宮崎で開催し，本年は日本臨床スポーツ医学

お迎えし記念講演会を開催いたしました。今後

会（10月28日，29日：シーガイア），さらに平成

もこの会は続けていきますので，開業の先生方，

14年６月には日本脊椎外科学会の開催を予定い整形外科以外の先生方も多数参加していただき，たしております。

症例の検討や情報の交換などに少しでも役立てた じまなお や

田島直也 教授

大学での臨床は田島教授を中心として，脊椎て頂きたいと存じます。

グループ（鳥取部光司，黒木浩史，後藤啓輔），

近年スポーツ障害がますます注目されるよう下肢グループ（帖佐悦男助教授，坂本武郎，渡になり，とくに障害の予防，治療には当教室も邊信二），スポーツグループ（園田典生），上肢

積極的に取り組んでおります。実業団および国グループ（黒木龍二，矢野浩明）に分かれ，よ体選手などのトップアスリートから中高生スポー

り専門的な医療および臨床研究に取り組んでおツ選手のメディカルチェックを定期的に行い，ります。外来は火，水，金曜日の午前中に行っまたプロ野球，Ｊリーグ，ラグビー日本代表等ており，専門外来として水曜日に脊椎および股のキャンプや合宿の際は障害発生時の対応を行っ

関節，金曜日に側弯およびスポーツ，リハビリております。宮崎はとくにオフシーズンのキャを行い，また特殊検査として，筋電図，骨密度，ンプが盛んであり，今後も大学病院の使命とし歩行分析，三次元動作解析なども行っています。

て必要十分な医療を提供できるよう心掛けてい病棟は40床で決して多いとは言えず，入院待ち

きたいと考えております。

の患者さんや紹介元の先生方には日頃よりご迷惑をお掛けしていることと存じます。

整形外科の需要はお陰様で多く，多くの施設から医師派遣の要請を頂いておりますが，まだ研究面では，脊椎・関節のバイオメカニクス

まだマンパワー不足で充分な御協力ができてい（有限要素法，万能試験器，歩行分析，三次元ない状況であります。しかしながら可能な限り動作解析などを用いた研究），スポーツ整形外科

宮崎県の地域医療に貢献できるよう努力して参の基礎的研究（疲労骨折など），生体情報システ

りますので，今後とも御指導，御協力の程，よムの研究（姿勢制御，動揺など）などの基礎的ろしくお願い申し上げます。
くろ き

研究を複数の体制で行っています。毎週月曜日（医局長：黒木

りゅう じ

龍 二）

第611号

日州

医事

平成12年７月

33

専□
門□
分□
科□
医□
会□
だ□
よ□
り
□

（ 小 児 科 医 会 ）宮崎県医師会に所属する

宮崎日日新聞で日曜に報道されます。

小児科医会（以下本会と略

もう１点は，県内各地域の予防接種の実情調す）の発足は古く，昭和33

査であります。１例をあげますと，平成10年度

年（1958）に端を発していは残念なことに，定点あたりの麻疹発生度は宮ます。当時は20名に満たな崎県が全国最悪となっています。接種率の低いかったと伝えられています

地域に発生率が高いわけですが，働きかけが必が，本年５月現在，開業医，

要になります。さらに，少数ですが定期接種に勤務医を含めて103名になっもかかわらず，保護者からなんらかの一部負担ています。この間，宮崎医科大学小児科学教室

金を徴収しているという，遅れた自治体もある開講に伴い，日本小児科学会宮崎地方会も創立ようです。きめ細かい情報を県医師会や自治体

され，会員の大多数は両会に属しています。両に提供する役割を担っております。

つか だ

よし や

塚田 嘉也 会長

会は緊密に連携し，先進の学問的分野は地方会

小児医療費問題委員会

で，実地臨床関連のテーマや小児保健分野は医かねてより，その推進を念願していた乳幼児会学術講演会でそれぞれ役割分担をして，会員

医療費助成事業の現物給付（ほぼ無料化）が，に幅広い研修の場を提供しています。更に小児県の決断により今年度よりやっと実現すること保健に関わる医師，保健婦，看護婦，養教そしになりました。今年度は３歳未満，現物給付，て保育園関係者などで構成する小児保健学会，

自己負担は一診療報酬明細書あたり300円，10月

それに平成９年発足の県医師会学校医部会園医実施を予定，とあります。本会としては対象年

会など関連組織もあり，小児に関心の深い先生

齢や事務関連で２〜３要望もありましたが，前方の参加をお待ちしております。

進と受けとめております。

本会には各種委員会があります。その活動状
況をご紹介することにより，本会の現況をご理解いただけると思います。

広報委員会
毎年１回12月に「宮崎県小児科医会会報」および「会員名簿」を発行し，本会の活動記録を学術委員会

残しています。更に県内の小児保健関係機関や

年１回，５月県小児科医総会と同時に学術講各分科医会および全国の各県小児科医会などに演会を開催しています。本年は５月14日「子育送付して，情報交換に努めております。

て支援」をメインテーマのもと，会員演題３題

乳幼児健診委員会

および特別講演２題などあり，盛会でした。

平成９年４月から新しい母子保健法に基づい予防接種委員会

た乳幼児健康診査が行われています。とくに宮現在の活動には，二つの重点があります。私崎市郡小児科医会では，行政の保健婦と乳幼児ども小児科医は感染症の動向におのづと敏感で健診検討会を持ち，細やかな追跡体制と，よりあります。本会員37名が厚生省，県福祉保健部

質の高い健診を目指して活動中であります。

の感染症サーベイランス事業の定点として参加

なお，少子化と，小児救急に関しては，重大

し，毎週県衛生環境研究所にリポートをしてお関心事でありますが，大きなテーマのため，今ります。結果は各種機関に還元され，一般には回は割愛いたしました。（会長：塚田

嘉也）

34

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

―各種委員会―
宮崎県医師会医学賞選考委員会

宮崎県医師会医学会誌編集委員会
と

き

ところ

平成12年５月30日5

と

県医師会館

ところ

大坪副会長の挨拶の後，委員長，副委員長の互選が行われた。
論文の大半が内科系なので，内科の上田 章委員が委員長に，泌尿器科の中山 健委員が副委員長に互選された。
その後，委員長，副委員長から簡単な挨拶があった。

き平成12年６月12日5
県医師会館

大坪副会長の挨拶の後，委員長，副委員長の互選が行われ，上田 章委員が委員長に，中山健委員が副委員長に互選された。
平成12年度第14回医学賞は，県医師会医学会誌第23巻第１号・第２号に発表された中から各専門分科医会に推薦してもらった論文を選考の対象とした。
その結果，全員一致で次の２つの論文を推薦

出席者−上田委員長，中山副委員長，八尋・獅子目・鮫島・杉田・東野・早稲田・することに決定した。
「大腸癌検診―定量的便潜血２日法の現実と問題点―」

楠元・原口・竹永・岡山各委員
担

当−大坪副会長，稲倉常任理事，長田理事，

石川直人

他（第23巻第２号）

落合課長，今井主事「下肢静脈瘤の治療―治療法の選択を中心に―」
湯田

敏行

他（第23巻第２号）

出席者−上田委員長，中山副委員長，大坪志多，長田，稲倉各委員
事務局−落合課長，今井主事

第611号

日州

医事

平成12年７月

35

みやざきナース T oday 2000
と

き

ところ
看護の日（５月12日）記念行事として恒例になったナース T oday は，今回記念すべき第10回

平成12年５月27日a
県立看護大学高木講堂

知事表彰があり，県医師会推薦の2名を含む９名に表彰状と記念品が渡された。

目を迎え，昨年に引き続き県立看護大学高木講坂

元

トキエ（藤元病院）堂で開催された。

河野

節子（猪島外科医院）

毎年，趣向を凝らして行われるが，今年は開

飯

干

昌

子（宮崎県社会保険協会）場と同時に高木兼寛先生のビデオ（50分）が流

重

永

康

子（潤和会記念病院）

され，オープニングに女性コーラス「ラ・ベル

佐

藤

明

美（中央福祉相談センター）

ボア」が馴染みの曲を演奏して雰囲気を和ら

河

野

典

子（吉見病院）

げた。

谷

口

誠

蔵（宮崎若久病院）

釈迦郡敏子（日南市東在宅支援センター）

橋

口

学（田村歯科医院）

続いて「伝えたい，看護の心のメッセージ」
優秀作品宮崎県医師会長表彰が行われ，志多副会長から賞状と記念品が授与された。
広く一般から公募した作品は，287点の応募があり，秦会長，大坪副会長，志多副会長，瀬ノ口常任理事，佐藤理事が慎重に審査し，最優秀賞１点，優秀賞２点，佳作３点を選考した。
なお，作品は講堂ロビーに展示された。
13時10分からの記念式典では，宮崎県知事のあいさつの後，主催者である宮崎県（鈴木仁一
福祉保健部長），宮崎県医師会（志多武彦副会長），
宮崎県歯科医師会（稲田義仁副会長），宮崎県看護協会（山口もと代会長），宮崎県社会福祉協議会（松田豊事務局長），日本精神科看護技術協会宮崎県支部（後藤政光支部長）の紹介があった。
次いで，各種表彰に移り，まず，永年にわたり，看護や介護などの推進に功績があった方々へ贈られる「看護の日」記念医療功労者宮崎県

36

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

「伝えたい，看護の心のメッセージ」

最優秀賞
うるし

漆

優 秀 賞
の

野

しょう

祥

こ

かわ

子

（宮崎看護専門学校）「命」
昨年の年末，私は夜勤だった。
いつものように各部屋を見回り，ナースステー
ションでカルテを書いていた。
その時，シーンとした廊下を１つのコールが
鳴った。

しま

川

島

あき

明

こ

子

（宮崎看護専門学校）
あなたの手は，大きくて，いつも温かいねと私の手を握り返してくれる患者さんがいる。
私は，そのたびに，子供の頃母の手を握って安心していた自分を思いだすのである。
コンプレックスだった私の大きな手は，いつのまにか私の大好きな一部となった。

彼女は末期の癌患者だった。
「どうしましたか？」と声をかけると，彼女は，「死ぬのが恐い，１人になるのが恐いの」と聞きとれない程の声で言った。

優 秀 賞

私は手を握り「側にいますよ。だから安心しかわ河て休んで下さい」と言った。彼女は頷き目を閉

の

野

ゆ

裕

い

伊

（県立日南農林高等学校）

じた。
40分くらいたっただろうか，彼女は目を覚ました。
そして，「もういないかと思った。有り難う。

「今日も元気ですか？」と笑顔で話せる私になりたい「お話しましょう」

有り難う。あなたのこと，一生忘れない」と言っと心からお互いを知る私になりたいて泣いた。

「こんにちは」私も一緒に泣いた。

と大きな声であいさつできる私になりたい

その７日後に彼女は亡くなった。

「大丈夫ですか？」そして私は，自分を探す日々が始まった。

と思いやりのある私になりたい「すみません，ちょっと…」と何でもあなたから私へ言ってほしいと思う
夢の実現はむつかしいけれど，やれることはきちんとやりたい。中途はんぱじゃなく，はばたけるところまではばたいてみたい。夢をもつ
自分がいるから今の自分がいると思う。

第611号

日

佳

州

医

事

作
ひら

平

ばら

原

平成12年７月

佳
ゆ

由

か

作
いどがわ

加

井戸川

（宮崎看護専門学校）
言葉をかけなくても

37

はま

浜

こ

子

日南市大字星倉147‑１
今日はちょっと疲れてきついなあー。今ちょそっと手を握るだけでっと頭が痛いなあー。
ベルが鳴り，飛んで行く私。明るい声で「ど安心感をもってくれる患者さん

うしましたか？」トイレに行きたいのでお願い

私の手で実感したコミュニケーション

します。具合が悪いので見て下さい。車イスに乗りたいので手伝って下さい。「ハイ」と答えて介護する私。勤務終了。何だか疲れも心地良い．

佳

頭の痛みもふっ飛んだ9

作
お

小

だ

田

しん

信

私はやっぱり介護の仕事が好き，人が好き。

や哉（県立日南農林高等学校）

さあ気合いを入れ明日も頑張ろう9

優しさが
心をつなぐ
看護かな

また，今回から「ふれあい看護体験」感想文優秀作品宮崎県看護協会長表彰が加わり，休憩の後，最優秀感想文を受賞者が発表した。
特別講演では，スポーツキャスターの植草貞夫氏が，「私の介護体験から」というテーマで，癌と闘って亡くなった夫人を家族で介護した体験を，プロ野球選手・監督のエピソードなども交えながら講演し，満員の会場を感動させた。
さらに，若い落語家，月亭遊方・笑福亭鶴笑の「笑いと健康」と題したユー
モラスなトークが会場を沸かせた。
当日は，大雨注意報が出た悪天候にもかかわらず，高木講堂満員の入場者があった。
出席者−志多副会長，瀬ノ口常任理事
事務局−日局長，落合課長，竹崎係長，今井主事，
伊東課長補佐，福元・野尻主事

38

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

県福祉保健部と県医師会との懇談会と県の主催により開催された。

き

平成12年５月30日

いろいろな施策を推進しているところである。
今後共，県民の健康維持増進を図る為に，適鈴木県福祉保健部長挨拶

切な施策の推進に努めて参りたいと思うので，

この懇談会は，地域の保健医療に直接携わっ

ご協力方お願い申し上げたい。

ており，県医師会の重要な立場におられる皆様

本日は，後ほど担当課長より，平成12年度の方と行政を預かる私どもとの意見交換の場とし

県医師会関係予算等についてご説明申し上げるて，例年開催させていただいている。

が，本日の会議が実りある会議になることを祈

少子・高齢化の急速な進行，生活環境の変化

念申し上げる。

等により，県民の保健医療需要は高度化・多様化しているが，このような中，皆様方には，日秦 県医師会長挨拶

頃から県民の保健医療の推進に，大変ご協力い今日は，県保健部の幹部の方々と親しく懇談

ただいているところであり，この場を借りて厚する機会を持っていただき，感謝申し上げる。

くお礼を申し上げたい。

先ほど話がありました介護保険は，何か起こる県としても，県民が健康で生きがいをもってのではないかと思っていたが，今まで何もなかっ暮らせる社会を築くため，ソフト，ハード両面たですね。これは宮崎県が，市町村の指導など

から，いろいろな施策を進めているところで一生懸命やってこられた成果であると敬意をいある。

たしている。ただ，まだ保険料を取られていな

まず，ソフト面においては，この４月からのいから，全然痛みが分からない，保険料を取ら

介護保険開始以後２か月経ったところであるが，れだすと少し何か出てくるだろうという説がこれまで無事に過ぎているのではないかと思っある。

ている。これもひとえに先生方のご協力の賜と常日頃，県の行政の方には良くしていただい考えている。また，今年５月には，各二次医療ております。私どもも一応，保健・医療・福祉

圏毎の地域保健医療計画の改定を行ったところ

を考える議員連盟などを持っておりますが，全である。この改定にあたっても，それぞれ地域

然動いていないといいますか，これは大変結構

において，医師会の先生方にご協力を願ったとなことだと思っている。2002年の医療制度の改ころである。

革を目指して，私共も地方から声を上げていこまた，ハード面の充実ということについては，うという姿勢を持っておりますので，今後ともご存知のように，県立延岡・日南病院の改築や県民の健康と幸せを守るため，行政と私共医師

日南・高鍋両保健所の改築に引き続き，昨年12

会と車の両輪になって，県民の為に戦って行き

月には，宮崎市にある総合保健センターの供用たいと深く決意しているのでよろしくお願いを開始したところである。

する。

ソフト，ハード両面から，私どもとしては，

第611号

日

州

続いて，出席者紹介の後，協議が行われた。

医事

平成12年７月39行うというふうに考えている。ただ，現在協議を進めている中で，医師会の方から，

１．平成12年度医師会関係予算について（県提出）

データーベースの関係とかいろいろなとこ

福祉保健課長及び保健薬務課長から，別掲

ろでご要望があっている。こういったものにつきましては，特にシステム内容にからの予算について説明が行われた。

むところが多いというふうに考えておりま

２．その他
１）
「広域災害・救急医療情報システム運営事すので，これらを専門の業者の方にどういっ業」について（富田常任理事）

たシステムの内容が出来るのかについて，

中原課長：現在の予算の予定では，医師会

現在検討をお願いしている。こういった内の方には医療機関の応需情報の入力，救急容的なものと絡めながら，今後どのような当番情報の入力等についてお願いをしたい

形で管理運営を行っていくのかについては，と考えている。予算の組み方としては，全調整協議を進めさせていただけたらと考え

体のシステム運営管理については県の方で

ている。

出席者
県福祉保健部
部

一

任

理

事

富

田

雄

二

〃

瀬ノ口

頼

久

〃

河

野

雅

行

〃

濱

砂

重

仁

〃

夏

田

康

則

和

田

徹

也

〃

永

友

和

之

〃

浜

田

恵

亮

〃

佐

藤

靖

美

〃





直

哉

鈴

木

次長（保健担当）早川部 参 事 兼福祉保健課長中原健

次

高齢者対策課長

佐

伯

勝

利

保 健 薬 務 課 長

西

田

道

弘

介護・国民健康保 険 課 長

植

田

哲

年

課長補佐（医務・
看 護 担 当 ）

矢

野

伸

二

主幹兼医務係長

久

松

弘

幸

事

務

局

長

日 

毅

主

齊

藤

郁

宏

総

務

課

長

小橋川

昇

経

理

課

長

薬師寺

義

幸

地 域 医 療 課 長

鳥井元

健

一

学

長

落

合

素

子

査

仁

常

長

烈

県医師会
会
副

術

課

秦

長

大

坪

睦

郎

志

多

武

彦

医師協同組合事務長

西

村

昇

二

稲

倉

正

孝

医 師 国 保 課 長

児

玉

欣

也

〃

西

村

篤

乃

医

甲

斐

富

男

〃

外

山

〃
常

事

長
会
任

理

事

喜八郎

理

衞

協

課

長

40

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

平成12年度 宮崎県一般会計予算（県医師会関係分）（福祉保健課関係）
事

業（単位：千円）名

１ 看護婦等確保対策事業
※

財

源

事
１

国費 1/2
県費 1/2
県単

２

業

概

要

11年度予算12年度予算看護婦等養成所運営事業① 看護婦養成所 ３校② 准看護婦養成所 ６校
看護教員養成事業・看護教員養成講習会
・実習指導者講習会

112,427（41,832）（70,595）
2,538

112,715（41,938）（70,777）2,538

２ 臨床検査精度管理事業※

県単

外部精度管理調査に要する経費を補助

1,000

1,000

３ へき地出張診療所医師
派遣委託事業

県単医師確保が困難な市町村開設のへき地診療所に対して最寄りの開業医派遣

10,526

10,526

４ 救急医療施設医師研修
委託事業

国費（定額） 救急医療に関する知識技術の向上を図るた県費（定額） めの研修の実施

384

512

５ 県民健康教育委託事業

県単

県民への健康教育の実施（救急医療対策）

3,911

3,911

６ 地域保健医療計画推進
事業

国費
県費

計画の推進を図るための調査

3,150

3,150

７ 地域医療推進医師研修事業

国費 10/10
県単地域における開業医に対し，プライマリケ
ア機能を普及定着させるため，研修を実施

636

772

県単

末期医療に係る知識・技術の研修等を行う
ことにより，末期医療対策の充実を図る

1,000

1,000

1/3
2/3

８

ホスピスマインド育成・普及事業９

地域医療支援事業

国費
県費

1/3
2/3

医療施設間相互の機能連携と機能分担を図るため地域医療連携推進室を設置し高額医療機器の共同利用等を行う

7,638

7,638

10 かかりつけ医推進試行
的事業

国費
県費

1/2
1/2

かかりつけ医としての医師の役割を促進す
る

6,597

6,597

149,807150,359

合計※は補助事業，それ以外は委託事業（保健薬務課関係）
事

業（単位：千円）
名

財

源

事

業

概

要

11年度予算12年度予算500

500

１ 県民健康スポーツ医学
推進事業

県単

スポーツの効用及び予防等についての普及・啓発

２ 小児成人病調査研究事業

県単・小児成人病調査研究委員会の設置
・小児成人病の実態調査
・小児成人病予防についての普及啓発

1,160

1,160

３ 成人病検診従事者研修事業

県単・基本健康診査従事者講習
・胃がん検診読影従事者講習
・乳がん検診従事者講習

4,320

4,320

5,980

5,980

合

計

等

第611号

日州

医事

平成12年７月

41

宮崎県医師会互助会定時評議員会
と

き

ところ
今回は任期最初の評議員会であるため，議長

議の互選が行われ，近間評議員が互選された。
開平成12年６月９日4
県医師会館

事

議案第１号

会

平成11年度宮崎県互助会収支決算について

近間議長の開会宣言により開会された。

和田担当理事より，会費の部，利息の部につ

会長挨拶

いて，収入の状況，支出の状況の内容について

今年は互助会が発足して50年になる。いつも説明が行われた。

なら50年の経緯など調べて挨拶を申しのべるべ

ついで，伊東監事から監査報告が行われた。

きであるが，この２〜３日は厳しい１区，２区

近間議長採決に入り，賛成全員で原案どおりの選挙のことで追われている。又このことで日承認可決された。

本医師会からも応援に来るとのことで，その対協応にも追われている。

①互助会創立50周年事業について

この互助会は，先輩の先生方，現在の和田理

議

和田理事より事のがんばりでうまく運営をされている。全国

今年の５月で創立50周年になる。昭和25年がの中には，このゼロ金利で成り立たなく解散し発足の年である。昭和50年には25周年式典を行た所もある。

い，功労の先生方を表彰し，同時に記念誌を出

今二つの問題があると思う。

しており，５年後の昭和55年には記念誌だけを一つは，会員の先生方がご不幸とか，不慮の発刊している。今回は功労のあった先生方を表

災難に合った時，県医師会に互助会があって良彰させていただきたく，また記念誌を作成した

かったと感じていただける，力強い制度を作りい。これには今後の互助会をどう運営すべきか，上げる必要がある。

存続についての諸問題なども盛り込みたいと思っ

いま一つは，現在金融機関が貸し出す時，厳しい査定を行っている。幸いにしてこの互助会ていると説明を行った。ここで議長質疑に入り，
異議なく承認された。

融資制度があるので，活用を充分に考えるべき最後に会長より謝辞があり，閉会した。

である。
この様な点についてご助言，ご忠告などをい出席者−近間・田爪・下村・海老原・元村・

ただきたいと挨拶が行われた。

日（知）・河野・中村・平田・矢野・報

告西浦・佐々木・日高（芳）・野田・鮫島・①

基金の預入現況

上山・山口（和）・中島・宮崎・②

宮崎県医師会互助会加入者数

平塚評議員

③

互助会融資規程による郡市医師会別融資

綾部・山口（政）・大塚・岩田支部長

証明数（額）④

取扱銀行別融資証明数（額）以上四項目について，和田担当理事より報告が行われた。

監

事−尾田・甲斐・伊東・楠元・田中監事

県医−秦会長，大坪・志多副会長，稲倉・西村・外山・富田・早稲田・河野・
夏田・和田・永友理事
日局長，薬師寺課長，永田・
福元主事

42

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

駒込だより

第１回日医社会保険研究会の開催についてと き 平成12年６月21日
ところ 日本医師会館
宮崎県医師会副会長

志

多

武

彦

委員会メンバーは以下の15名で任期は平成12年６月６日より14年３月31日までである。委員長には池上直己氏，副委員長には妹尾淑郎氏，竹嶋康弘氏が選出された。
委員会のメンバーは以下の如くである。
池上 直己
石原
謙
遠藤 久夫
川野 四郎
管
繁三
佐藤 眞杉
志多 武彦
竹嶋 康弘
竹中 秀裕
永尾
隆
長瀬
清
奈良橋喜成
細田 光蔵
八幡 浩二
妹尾 淑郎

今回の日医会長の諮問事項は「公的医療保険の今後の展開」である。ちなみに平成８年度は「社会保障制度における医療保険の位置づけ」，
平成10年度は「低成長下における医療保険のあり方」であった。
会長諮問の背景については日医青柳常任理
慶応義塾大学医学部教授（医療政策・管理学教室）
事より
愛媛大学医学部教授（医療情報部）
b 社会保障における自立，自助の考え方，
学習院大学経済学部教授
位置づけ，自立投資をみすえる。
熊本県医師会前副会長
c 医学の進歩（遺伝子診断，治療，臓器移山形県医師会理事植）へ対応した医療保険制度
枚方市医師会理事
d 患者の多様化したニーズへの対応，どこ
宮崎県医師会副会長
まで吸収できるか
福岡市医師会会長
e 不適切な公的保障外負担−公的保障の適大阪府医師会理事
応外あるいは使用制限が設定されている診
香川県医師会理事
療行為や薬剤，材料や発病予防効果の期待
北海道医師会副会長
できる医療への対応等の説明がなされた。
東京都医師会副会長
その後，フリートーキングが行われ全てを滋賀県医師会常任理事
終了した。
栃木県医師会常任理事
今後は２年間で計11回の委員会が開催され，最後に答申がでる予定である。

第１回医療情報ネットワーク推進委員会と き 平成12年６月23日
ところ 日本医師会館
常任理事 富 田
坪井会長より「21世紀情報化社会に対応するイン
ターネットを通信手段とした医師会総合情報ネット
ワークの推進を検討されたい」との諮問を受け，委員会を開催した。
現状報告
すでに，すべての都道府県医師会はインターネット
接続環境を整え，７月までには全医師会がホームペー
ジを開設する。全国の郡市区医師会（904カ所）では，63.3％がインターネット接続できる環境にある。
日医ホームページ会員用アカウントの取得者数は10,138名（6.7％）であるが，３月に申請用紙を日医雑誌に添付したり，
ホームページから P DF ファイル
形式で取得できるようにしたところ，申請数がふえてきている。宮崎県では，108名（7.1％）がアカウ
ントを取得している。
都道府県医師会におけるＴＶ会議システムに関する実態調査では，九州沖縄８県と埼玉，千葉，岐阜

雄

二がすでに導入している。他県では，63.9％が条件が整えば導入したいと回答している。
今後の方針
委員会では，全会員のインターネットアクセス実
態調査および意識調査をしながら，医師会総合情報
ネットワークの構築に向けて活動を行う。同時に，今年度中に，日医発の文書電子登録・配信システムを完成させ，また早急に，郡市区医師会まではすべてがインターネットにアクセスできる環境作りを目指していく。
委員名簿（50音順）上田祐一（沖縄），嘉数研二（宮城），里村洋一（千葉大学），田代祐基（熊本），富田
雄二（宮崎），中井一仁（鳥取），中川俊男（北海道），
野津原崇（東京），松原謙二（大阪），水島洋（国立がんセンター），村田欣造（東京），森洋一（京都），
山崎寛一郎（埼玉：委員長），山本勝（名古屋工業大学），山本楯（愛知）

第611号

日州

医事

平成12年７月

43

都道府県医師会診療情報担当理事連絡協議会
と

き

ところ

平成12年６月７日
日本医師会

日医坪井会長挨拶の他108件となっている。相談・苦情の受付個票

医師会の倫理規範として「診療情報の提供にを分類・分析して，各会員へフィードバックし関する指針」を採択して，本年１月から実施していく。対応のしかたについてもマニュアルをて６か月経過した。診療に関する相談窓口が全作成するつもりである。

国で475か所，苦情処理機関である診療情報提供

報告を検討したところ，診療情報提供に関し推進委員会が178か所の医師会に設置された。私ての請求の件数が非常に少なく，診療内容に関どもが理想とする医療を国民に提供するためにしての件数が多いようだ。これはある意味では

は，診療情報の提供なくしては実現し得ないの

この事業の副産物であると考える。つまり，医で，推進方をよろしくお願いしたい。先生方の師と患者との信頼関係を保つための架け橋・役

忌憚のないご意見，各地での実情等を披瀝して割がこの相談窓口にあると思う。以外と思い違いただいて，この事業がますます円滑に推進さい・勘違いの中で，苦情として出てくるものが，れるよう努力したい。

先生方の相談に対する対応により，紛争までに発展しないというケースがある。こういうこと

日医診療情報提供推進委員会について― 佐々木委員長

が，今後，医師会に対する国民の信頼にも繋がると思う。

都道府県医師会において，診療情報提供に関して解決できなかったことを審議することと，医療と「消費者契約法」解説について

診療情報提供の推進について大所高所から意見― 石川副会長を賜ることを目的としている。我々はこの情報

消費者契約法は情報提供ということが重要事開示によって，患者が納得できたと判断する際項であるので，誤りなく対応できるように小冊には慎重になる必要がある。説明したからそれ子を作成したので簡単に解説したい。

でいいんだということにはならない。まだ，そ平成12年４月に国会において消費者契約法がれでも不十分だという患者もいることを忘れて成立し，平成13年４月１日から施行となる。医はならない。さらに，懇切に，丁寧に，納得の療への具体的適用については，診療契約は，受できる説明をしたいと考える。

付の段階で受任契約が成立すれば成立するという考え方なので，その後の入院・手術等の際に診療情報提供の現状と推進について

消費者契約法がそれぞれ成立するということで― 西島常任理事はない。受付の際で全て終了となる。これで医相談受付集計結果（平12.１月〜４月分）（38

療事故が増える等と考えは及ばない。具体的に都道府県医師会からの回答）は，相談受付総件

は，契約を結ぶまでの段階については，数773件，診療情報の提供に関して130件，診療・入院時の差額ベッド料，テレビ使用料金，な

内容に関して513件，上記両方に関して22件，そどの説明が不十分であること

44

平成12年７月日

州

・美容整形手術，分娩など，特に保険適用外の医療の料金や方法等について，予め明確な説

医事

課題として，①会員の取組み状況の把握明をしないことなどの自由診療分にあたる部分が考えられる。

ポスター掲示を要請する，
委任状，請求②開示方法の統一化の検討

医師・医療機関は何に気を付ければよいかと

用紙，料金の目安，要約書の様式等のガイいうと，患者へ情報提供を十分にしていただく

ドライン

ことと，入院分娩等の料金加算の自由料金分に③窓口における相談範囲

ついては，予めきちんと説明して，納得しても対する対応・処理方法

らうことが必要である。

第611号

情報開示以外に④推進委員会の活性化の検討

推進委員会

公的医療に関する部分については，情報を十が裁定委員会みたいなものになっては困る，

分に提供していただければ結構である。トラブ

開かれた医師会（生命と倫理，自浄作用

ルが起これば，各都道府県医師会の診療情報提など）

供推進委員会，相談窓口で解決していただけれ⑤診療録の記載方法の統一化

P OMR でのば結構である。解決できない際は，日医の委員記載が一致しているようだが，簡略化して会にあげていただければ結構である。

簡単に書けるようにする必要がある。
東京都医師会c
都道府県医師会からの診療情報提供の推進活東京都衛生局には昨年度１年間で1,118件の動の報告

クレーム・相談があったが，東京都医師会に

北海道医師会は４月１か月間で38件の相談しかなく，この５月に会員へのアンケート調査を実施した

うちの23件が診療情報提供に関してであった。

ところ，日医の診療情報提供の提供に関する

実情は患者からすると診療情報の提供を申し

指針について83.3％が知っていた。医療機関

出難いと考えなければならない。患者として内にポスターを掲示している36％，医療機関

は，本当は聞きたいが，これからもその医療内に苦情相談窓口を設置している24％，診療機関に通うのに，人間関係を壊す等，医師に情報提供推進委員会の設置については56.2％

遠慮していると考えなければならない。運用が知っていた。医師会の自主的な取組みとし面で考察を考える必要がある。

bて情報の提供を推進したことについて，賛成

大阪府医師会d

61.1％，反対4.2％であり，賛意が示された。

相談窓口は事務局総務課２名が対応していカルテ開示の法制化については，全体で賛成る。診療情報だけでなく，諸々の苦情，相談

22.3％，反対34.6％であり，開業医は15.8％

事など１日数件受け付けている。総務課で対が賛成，41.1％が反対していて，勤務医は30.7％

応できるものは対応して，対応できないものが賛成している。その他として，法制化の賛は担当課に回している。

否両論の意見，告知をしていない場合どうす

各医療機関に診療情報に関する責任者を設れば良いか，保険の病名を告知すると患者に置するように要請して，責任者に開示請求がとっては問題が起きるのでないか，等の意見あったら，「診療情報開示についての説明要領」があった。

というマニュアルに基づいて，開示について説明するようにしている。毎月，新規指導を第611号

日州

医事

平成12年７月

45

開催している際に，診療情報提供の説明を行①医師患者関係の確立（医師−患者間の信い，ポスターを渡すようにしている。事務局

頼関係の醸成）②医療関係者の自己研鑚によの協力がないことには動かないので，郡市医る医療の質の向上③医事紛争の防止（インフォー

師会事務連絡会を毎月のように開催して，事

ムドコンセントの強化）④苦情処理機関の円務局に診療情報提供の研修を行った。会員・滑な運営の援助を目的とし，医師会員に分析

医療機関向けに日医「指針」を編集し，様式

結果をフィードバックすることを目的に，分を附加した説明資料と，日医宮坂常任理事に析している。

よる講演会の速記録を配付した。
広島県医師会総括−糸氏副会長

従前の医療紛争未然防止を目的として設置・現在の世論は，医療行為は100％公開すべきだ

機能していた「保険・医療問題，苦情対策委という厳しい社会情勢であり，このことを我々員会」を「診療情報に関する相談窓口・開示は認識しながら，これからの対応を考える必要

対策実務委員会」に当てた。診療録記載のあがある。情報提供については，いくら親しい間り方について，P OMR / SOAP を推奨，とく柄でも，患者には医師への敷居が高く，本当はにリスク・マネージメントを加えての広島方

知りたいが遠慮している部分があることを理解

式を提唱し，
整備しておくべき P OMR / SOAPしていただきたい。患者のなかには，医師へのの構成に必要な各票を例示した。これからは，

不信感がまだあるようである。

eインフォームドコンセントによって，治療をカルテについては，全国をまわって，内容の決定していく必要がある。医師の権限とは何

不備をかなり感じている。診療所だけでなく，か，現実は何か，裁量権は何かを検討の上ご病院でも問題になるようなカルテが見受けられ

注意いただきたい。

る。カルテ記載は重要であるので，的確な記載

福岡県医師会fをお願いしたい。

県医窓口の手順は，2名の専属職員が電話で医療界はマスコミから厳しく追い立てられて受け，内容をまとめ担当常任理事へ報告し，いるが，この医師会の自主的取組みによる診療担当常任理事が調査・確認し，相談者へ回答

情報の提供により，国民への信頼を高められる

して，回答後，相談記録用紙並びに相談分析

ようお願いしたい。

に記載し保管している。診療に関する相談窓
口での対応について，事務局用マニュアルを作成している。

出席者−西村常任理事，小川係長

46

平成12年７月日

州

日医 FAX ニュースから日医が新たな要介護度分類の開発へ― 痴呆，医療処置加算盛り込む ―日本医師会・介護保険委員会は５月24日開いた初会合で，新しい要介護度分類の開発と，療養型病床群を有する病院，医師会立訪問介護ス
テーションの経営実態調査の実施を了承した。
調査実施主体はいずれも日医総研。調査客体になる病院と医師会立訪問看護ステーションは日医総研が実施している定点調査の定点となり，継続的にデータを提供していくことになる。
委員会が実施を了承したのは①新しい要介護度分類に関する調査研究②介護保険施行が医療機関や患者動向等に及ぼした影響に関する調査
研究③介護保険施行が訪問看護ステーションの患者動向，患者ニーズや経営に及ぼした影響に関する調査研究―の３調査。要介護度分類に関する調査では，厚生省の「要介護認定調査検討会（仮称）」と並行して要介護度の新しい基準を検討する。
（５月30日）

医

事

第611号

院内感染の実態把握へ
厚生省は７月１日から，ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）など薬剤耐性菌の院内感染の実態を把握するためのサーベイランス（監視）に乗り出す。全国規模の院内感染のサーベ
イランスは，日本では初めて。感染した患者がどんな基礎疾患をもっていたか，どんな薬剤を使用していたかなどのデータをあげてもらい，分析結果を各病院に返す仕組み。自分たちの病院で発生した薬剤耐性菌の特徴を把握すること
で，各病院の院内感染対策に役立ててもらう。
今年度は400以上の病院から参加したいとの希望があり，厚生省では近く対象病院を発表する。
（６月20日）

介護保険施設の一元化に慎重論―川渕氏らが３施設を比較調査研究 ―廃棄物の排出事業者責任の強化を盛り込んだ
改正廃棄物処理法案（廃棄物の処理及び清掃に

介護保険３施設はそれぞれ異なる機能を持っており，施設を一元化すると本来必要な機能が失われる可能性があると指摘する報告書「公的介護保険下における療養型医療施設，老人保健施設，特別養護老人ホーム３施設の異同に関する研究」（日医総研報告書第17号，研究者＝川渕孝一日医総研主席研究員ほか）が６月20日，まとまった。同研究は，介護保険３施設の比較調
査から各施設の特徴を考察した内容で，療養型関する法律案）が５月26日，参院本会議で可決，病床群・老健施設は比較的在所期間が短いのに成立した。同法は罰則の適用を受ける排出事業

対し，特養は死亡退所が多く，高齢者の最終受者の範囲を拡大するなど，ごみの不適正処理にけ入れ先としての機能を有するなど，３施設が関与した排出事業者の責任を厳しく追及する姿

それぞれ異なる役割を担っていると分析。３施

勢を打ち出している。医療廃棄物の排出者であ設が異なる機能を持っている現状に留意し，慎る医療機関としては，ごみの最終処理段階まで重な議論を行うよう促している。（６月23日）

排出事業者の罰則強化― 廃棄物処理法成立 ―マニフェスト（産業廃棄物管理票）の管理をいかに徹底するかが重要なカギとなる。感染性廃棄物をはじめとする医療廃棄物の処理をめぐっては，処理業者の情報不足や処理コストの問題など積み残された課題も多い。法施行は来年４月１日。

（５月30日）「相談窓口」が信頼関係醸成に寄与― 西島常任理事 ―
日本医師会が独自の指針にもとづく診療情報の提供を開始して間もなく６か月を迎える。患者からの苦情を受け付けるため都道府県・郡市区医師会に設置された「診療に関する相談窓口」

第611号

日

州には，診療内容の相談も含め1月あたり200件程
度の相談が寄せられている。
診療情報担当の西島常任理事は，相談窓口が患者が抱える様々な不安を解消する受け皿とし医事

平成12年７月

47

種を受けられる」とみている。
全国7479施設の医療機関を抽出して行った調査によると，昨シーズン（99年度）の需要は推定で約４74万本〜693万本。15歳未満の人以外を信頼関係を深める契機となることに期待感を示

１回接種した場合が474万196本，昨シーズン2回接種した人の割合を反映させた場合は693万1748

した。

本だった。

て機能しているとの認識を表明。医師と患者の西島常任理事は「（医師会の）担当理事が患者や家族に説明して納得するケースもあるし，患者の思い込みであることが分かり，そこまで自分のことを考えてくれているのかと理解されたケースもある」と説明。診療情報の提供を推進するに際して相談窓口を整備したことで，「患者が不安に思っている部分を一気に解決することができ，大きな成果だと思う」とした。そのう

ワクチンメーカー5社はすでに製造を開始しており，今年は700〜800万本製造する予定。
（６月27日）医薬品業界の利益配分構造はメーカー― 日医総研・経営分析 ―に偏在
製薬会社上場上位15社の経営分析を行った日

えで「医師の常識は患者の常識ではない」とし，説明不足が患者の不安につながっていると指摘。
今後，相談内容を整理し，ケースごとの対応を明示した参考書を作成して会員にフィードバッ
クする考えを示した。
診療情報提供の環境整備で大きな課題となっているのが診療録の記載。日医の指針では診療録の記載，管理などの整備が完了するまでは診療録の閲覧，謄写に代えて要約書を交付しても差し支えないとしている。
西島常任理事は医学教育や卒後臨床研修の場
で診療録の記載についての教育が行われておらず，先輩医師の診療録を参考に各医師が自己流

医総研ワーキングペーパー「製薬会社の経営実で学んできたことに問題があると指摘。日医の生涯教育を通じて会員に学習の場を提供していいることが確認できた」としている。
ペーパーによると，上場上位15社の売上高総くとともに，文部，厚生両者に対しても学部，

額は単独ベースで3.9兆円，関連会社を含めた連

卒後教育の場で取り上げるよう働きかけていく

結ベース（萬有を除く14社）では4.8兆円。11年

考えを示した。

度の国内総生産（実質）482兆円のほぼ１％を占（６月27日）態の分析（平成11年度決算短信から）」（研究者＝
前田由美子主任研究員）が６月21日，公表された。今回の経営分析では新たな視点として①製薬会社と卸との関係②外国企業との競争力の比較③製薬会社間での力関係の比較―を加えた。
①では，医薬品業界の利益配分構造がメーカー
９に対し卸１と，メーカー側に偏在していることを示した。力関係の差は薬価引き下げの影響にも現れ，メーカーの売上高にはほとんど影響がないのに反し，卸は薬価引き下げに反比例して売上原価が上昇し，利益の縮小を余儀なくされていると分析。
「メーカーが独り勝ちを収めてめていることになる。経常利益の総額は，単独希望者全員がワクチン接種可能― インフルエンザワクチン需要検討会 ―8132億円，連結8734億円で，これを全国９万ある診療所に置きかえると，全診療所が年間1000万円の経常利益をあげる規模にほぼ匹敵する。

厚生省の「インフルエンザワクチン需要検討会」（座長＝神谷斎・国立療養所三重病院長）は経常利益と R 幅縮小の関係を時系列でみると，６月22日，次季（2000年度）は約700万本の需要加している。

があるとの推計をまとめた。今年は最大800万本製造される体制で，厚生省は「希望者全員が接Ｒ幅が圧縮されればされるほど，経常利益は増（６月27日）48

平成12年７月日

州

医 事 紛 争 情 報― メディファックスより転載 ―病院の説明責任で過失認定
前橋地裁高崎支部
群馬県高崎市の国立高崎病院で水頭症の手術を受けた男児（当時６歳）が死亡したのは担当
医師らの注意義務違反などとして，藤岡市内の両親が国に約5500万円の損害賠償を求めた訴訟で，前橋地裁高崎支部は26日までに国に約1460万円の支払いを命じる判決を言い渡した。
井上薫裁判長は「病院は原告に対し，経過観察の重要性や病状急変の場合の対応方法などについて，具体的に指示すべきだった」などと病院の説明責任について過失を一部認めたが，同病院が治療ミスをしたとの原告側の主張は退けた。
判決によると，男児は1994年８月，水頭症で高崎病院に入院し手術を受けた。翌年２月，合併症を起こしたため再び手術した後，一時退院
中に容体が急変。同病院に連絡したが，医師は病院に来るよう指示せず，急性水頭症で死亡
した。
（共同）

医療過誤訴訟で和解
箕面市が900万円支払い
大阪府箕面市の市立病院で胃の摘出手術を受けた後，分泌物の体外排出用チューブが体内に入り込んでしまい，再び開腹手術を受けた同府
豊能町の男性（64歳）が，同市に損害賠償を求めた訴訟があり，市が解決金900万円を支払うことで和解が成立したことが26日，わかった。市側は「責任の一端は免れないと判断した」と説明しており，来月２日，市議会に解決金支払いを提案する。
市立病院によると，男性は1996年３月，胃がんのため同病院で胃の摘出手術を受け，分泌物の体外排出用チューブ（外径約３ミリ，長さ10センチ）を摘出部位につけられた。翌４月，体内に２センチほど出ていたチューブが見あたらなくなり，エックス線撮影で体内に入り込んで

医

事

第611号

いることが判明。再び手術を受けたという。男性は98年９月，医師はチューブが体内に入り込むのを防ぐ措置を怠ったなどとして，箕面市に2000万円の賠償を求める訴訟を大阪地裁に起こし，地裁が和解勧告。今年４月，市側が解決金900万円を支払うことで和解が成立した。
（共同）

広尾病院元院長ら５人起訴 医療ミス隠しの刑事責任問う

東京地検

東京都立広尾病院（渋谷区）で昨年２月，入院中の主婦が誤って消毒薬を点滴され死亡した事件で，東京地検は１日，当時の岡井清士院長（64歳）や都衛生局病院事業部の秋山義和副参事（51歳）ら５人を医師法違反などの罪で起訴した。今後，医療事故とともに，行政と病院ぐるみによる事故隠しの刑事責任が法廷で明らかにされることになる。
岡井元院長は医師法（異状死体の届け出義務）違反と虚偽有印公文書作成で，秋山元副参事は医師法違反の罪でそれぞれ在宅起訴。主治医は医師法違反で略式起訴され，点滴ミスを起こした看護婦２人は業務上過失致死で起訴された。
調べによると，千葉県浦安市の主婦永井悦子
さん（当時58歳）は昨年２月10日，同病院で左手中指のリウマチ手術を受けた。翌11日，看護婦は永井さんに投与する予定の血液凝固阻止剤を入れた注射器と，ほかの患者用の消毒薬を入れた注射器を取り違え，阻止剤入りの注射器に消毒薬の名前を書いたメモを張った。別の看護婦は注射器の中身を確認しないまま，消毒薬の入った方の注射器を使い，永井さんに点滴した
結果，永井さんを死亡させた。
一方，岡井元院長と主治医は，看護婦のこうしたミスを認識しながら，医師法で義務付けられた24時間以内の警察への届け出を怠り，死亡11日後になって届け出た。秋山元副参事も同元院長に「警察に届け出た前例はない」などと助言し，届け出を遅らせた。さらに，岡井元院長
は死亡直後の死亡診断書では死因を「不詳の死」としたのに，保険請求に必要な死亡証明書を作成する際，「死亡の種類」を「病死及び自然死」と虚偽記載した。

第611号

日

州

労働福祉事業団に2600万円の賠償命令
広島高裁
出産後の妻が大量出血し死亡したのは，手術の遅れが原因などとして，広島県川尻町の会社員松尾茂さん（48歳）ら遺族が，同県呉市の中国労災病院を運営する労働福祉事業団（川崎市）と呉市の医療法人生田医院に，6700万円の損害賠償を求めた訴訟の控訴審判決が16日，広島高裁であった。浅田登美子裁判長は，労働福祉事
業団と生田医院に約5000万円の支払いを命じた
１審・広島地裁判決を変更し，労働福祉事業団
のみに約2600万円の支払いを命じた。
判決によると，1989年８月５日，松尾さんの妻慶子さん（当時27歳）は生田病院で出産したが，子宮入り口の裂傷が原因で大量出血。中国
労災病院に転送され手術を受けたが，同年９月14日死亡した。
浅田裁判長は，中国労災病院について「ショック状態だから内出血を疑うべきだったが，検査を怠り手術を遅らせた」と過失を認めたが，生田医院については「一次医療機関としては，応急処置のほか一刻も早い高次医療機関への転送が重要で，過失ではない」と判断した。
（共同）

患者側勝訴率が８年ぶりに３割切る
99年の医療過誤訴訟
医療過誤訴訟の患者側の勝訴率が，1999年には17.0ポイント下回る27.9％と大幅に落ち込んでいることが19日，最高裁のまとめで明らかになった。それによると，99年の医療過誤訴訟の提訴件数は638件で，前年比９件増と比較的安定
した増加数となった。一方，判決や和解などで審理が終了したのは518件と前年より42件増。未解決の事件も前年を900件近く下回る1819件にまで減少し，事件処理が円滑に進んでいる傾向がみられる。医療過誤訴訟では審理の長期化が最重要課題となっているだけに，審理の迅速化が今後一層進むことが期待される。
最高裁の統計は，99年の医療過誤訴訟（第１審）の訴訟件数をまとめたもの。対象は民事訴
訟のみ。それによると，患者側の勝訴率は27.9％と８年ぶりに３割を切り，患者側に不利といわ医事

平成12年７月

49

れる医療過誤訴訟の厳しい現状を改めて示す結果となった。患者側勝訴率は，近年では増減を繰り返しながらも徐々に上昇し，98年には44.9％まで達していた。
通常訴訟の原告勝訴率は86.1％にも及んでいる。患者側勝訴率を医療類型別にみると，勝訴率が高いのは麻酔60.0％，
投薬44.4％など。逆に輸血ミスの事件（11件）では0.0％だ
った。

■提訴件数は10年前の1.7倍に99年の提訴件数は638件。前年比では９件の増加にとどまったが，10年前との比較では1.7倍に及んでいる。診療科目別にみると，内科が149件とトップで，外科132件，産婦人科109件，整形・形成外科70件，歯科43件と続く（その他45件を除く）。外科が前年より10件減少した一方，産婦人科は19件増加し，過去７年のデータで初めて100件を超えた。
小児科も６年ぶりに20件を超え，前年比６件増の21件となった。
既済件数518件の内訳をみると，判決が201件（38.8％），和解が250件（48.3％）。未済事件を医療類型別にみると，①治療612件（33.6％）②
手術480件（26.4％）③診断406件（22.3％）④
投薬72件（4.0％）⑤麻酔47件（2.6％）−の順
で多く（その他108件を除く），看護ミスはそれに続く46件となった。

中津川市が１憶1500万円支払いへ
手術ミスの後遺症で仮示談
岐阜県中津川市は16日の市議会本会議で，昨年12月に中津川市民病院で起きた手術のミスで，右の手足がまひし自由に動かせなくなった同市
内の男性会社員（46）に，和解金として１憶1500万円を支払う議案を提出した。病院によると，会社員は昨年12月６日，整形外科で脊髄の手術を受けたが，手術中に脊髄神経を傷つけられた
ため，右の手足にまひが残った。会社員らは５月から病院側と交渉し，６月14日に仮示談が成立したため，中津川市は議案を提出した。同病院の口脇博治院長は「本人と家族に多大な迷惑をかけた。高度の後遺症が残って残念に思う。
病院内の対策を検討したい」としており，事故防止マニュアルの順守を徹底する方針。
（共同）

50

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

薬事情報センターだより（159）
DNA チップ製された DNA チップに標識した検体の DNA 断

ヒトの遺伝子を全部解明しようというヒト・片を振りかけます。
DNA チップ上の塩基配列とゲノム・プロジェクトも大詰めを迎え今後２〜

相補的な塩基配列をもつ断片はハイブリダイゼー

３年で全塩基配列が決められようとしています。

ションしますが，それ以外のものはハイブリダ

また，今夏にも精度が少し低いレベルの全デー

イゼーションしません。次に，この DNA チップ

タが発表される予定です。さらに，染色体単位を洗うとハイブリダイゼーションしなかった断ではすでに全遺伝子が解明されたものも現れは

片は洗い流されます。最後に標識を検出すればじめています。しかしながら，ただ全塩基配列

検体の塩基配列がわかるというわけです。

がわかっただけでは，学問的にはともかく，実DNA チップを用いて，例えば，ある病気の発用上はあまり意味がありません。このプロジェ症や進展に際して発現する遺伝子を解明すればクトを通じて見つかったたくさんの未知遺伝子

その遺伝子産物から新薬を開発できるかもしれがどんな機能を持つのか，体内でどの遺伝子がません。また，DNA チップを使えばより詳しい

いつ，どこで，どれだけ発現しているのか，ま情報が得られると考えられ，まだ，その作用機たそれが病気や薬物によってどのような影響を序がはっきりとしていない既存の薬物の作用機受けるのか。こうした問題に答えることが出来序を解明したり，現在考えられている作用機序

きればこのプロジェクトの意義は遥かに大きいが正しいのかを確認したりすることもできるかものとなります。

もしれません，また，医療の分野でも，病気の従来，発現遺伝子を調べる方法としてはノー

進行状況や体質などの個人のプロフィルに基づ

ザンプロット法などがありましたが，この方法

いて患者個人個人に適した効率のよい医療を提で解析できる遺伝子数はせいぜい100前後が限界

供できるようになるのではないかと期待されてでした。これに対してヒトの全遺伝子数は約10います。

万と考えられており，これらの遺伝子の発現消もちろん DNA チップにも不得意とする分野が失を解析するには無理がありました。このようあります。例えば，全く新しい遺伝子を探すこな膨大な量の遺伝子の発現消失を一挙に解析でとです。つまり，DNA チップによる方法は従来きる技術として開発されたのが DNA チップによの遺伝子解析技術に全て取って換わるものではる方法です。

なく，従来の遺伝子解析技術を強化するものとDNA チップはスライドガラスやシリコンなど

いえます。

の基板に，
多数の DNA 分子を静電結合又は共有結合で固定したものです。作製方法には大きく

参考）大島淳：遺伝子解析システム（DNA

分けて二つの方法があります。一つは基板上でチップ等）最前線.ファルマシア36f，

直接 DNA を合成する方法であり，もう一つは基391−395.2000

板にスポットする方法です。このようにして作第611号

日州

医事

平成12年７月

51

県医師国保組合だより

宮崎県医師国民健康保険組合
組合員及び配偶者の健康診断について
昨年同様，組合員及び被保険者である配偶者

宮崎市郡医師会成人病検診センター検診日を対象に健康診断を実施いたします。消化器系

平成12年９月10日（第二日曜日）の検診は，大腸（注腸造影法）と胃部（直接）11月12日（第二日曜日）のいずれかを受診して下さい。又，日曜日の集

平成13年１月28日（第四日曜日）

団検診については，今年度も宮崎市郡医師会成２月18日（第三日曜日）

人病検診センターにおいて，右記日程により実３月11日（第二日曜日）施されます。所属郡市医師会を問わず受診出来

予約の申込は，県医師国保組合（ＴＥＬ0985-

ますが，大腸検診と婦人検診は受診できません。
定員は１回20名です。

22-6588）へお願いいたします。
なお，上記内容については，組合員の皆様へ
直接ご案内いたしております。

52

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

宮崎県医師協同組合相談窓口から開業医承継相談窓口及び医法人（一人）設立相談窓口は常時設置しております。５月は次の通り相談がありました。

Ⅰ．開業医承継相談
譲渡希望医，開業希望医（勤務医）の希望のあった方々の紹介を致します。
１）病 院
売却若しくは賃貸，購入等希望者は情報をお寄せ下さい。
２）診療所
①譲渡希望
場

所：東臼杵郡北郷村大字入下800（入下診療所）

建物構造：診療所併用住宅 木造平屋（築８年）
敷地面積：４００坪
建物面積：７２坪・内科。小児科向き
・条件は（委細面談）下記に連絡下さい。
※連絡先

０９８２−６２−５１２６又は0985‑23‑9100（宮崎県医師協同組合）

②譲渡希望
場

所：宮崎県えびの市栗下1601（齊藤眼科医院跡）

建物構造：木造平屋建（築10年）
敷地面積：６００坪
建物面積：住宅２５坪
・平成元年まで眼科医院を開業していた。
・条件は（委細面談）下記に連絡下さい。
※連絡先

０９８６−２４−７８３６（塚田嘉也）
又は0985‑23‑9100（宮崎県医師協同組合）【中古機器をお譲り下さい。
】
僻地診療の説明用として（スライド・オーバーヘッド）使用したいので現在ご使用でない譲っても良い物件がありましたらお知らせ下さい。
0985‑23‑9100（担当甲斐）まで●お申し込み，お問い合わせ，各種相談に応じます。

宮崎県医師協同組合
（0985）２３‑９１００・（0985）２３‑９１７９

第611号

日州

医事

平成12年７月53

相談事例：４（個人開業医）
今，生命保険会社の営業職員から現在の保障額の２倍（５億円）の契約を案内されています。営業職員いわく，「私の場合，この金額まで加入できる。高齢になると，加入したくてもこの金額で加入することができない。
」
私の社会的地位から見ても５億円は妥当な金額。
ということです。自分のベストフィットの保険とは？どう考えればいいのですか？

回

答
生命保険を勧められた場合は，必ず次のことを自問してみてください。
「なぜ，自分にこの保険がひつようなのか？」そして，以下の３つのステップを踏んで検討してみてください。
①

目的の明確化加 入 目 的
医業

保障

医業承継資金の確保
福利厚生の準備
相続対策資金準備
老後生活資金確保
遺族生活資金の確保②

目的に合った保障額と期間の設定
加 入 目 的
医業
保障
医業承継資金の確保
福利厚生の準備
相続対策資金準備
老後生活資金確保
遺族生活資金の確保

③

目
的
の
具
体
例
）借入金の返済や従業員の給与等
）ドクターの病気やケガによる休業時の売上減少のカバー）後継者育成までの費用（医大資金等）
）従業員の退職金等）相続税の納税資金額
）ご夫婦の生活費，交際費等
Ⅶ）ご家族の生活費やお子様の学費，結婚資金等
一 般 的 な 保 障 額 の 捉 え 方
借入金残高＋従業員給与（年間 or 半年）
学費（公立？私立？自宅通学？アパート？）
退職金規定・複利厚生規定に準ずる相続財産による（月間生活費×0.7×12ケ月×先生の平均余命）＋（月間生活費×0.5×12ケ月×奥様の平均余命）（月間生活費×0.7×12ケ月×末子22歳までの年数）＋（月間生活費×0.5×12ケ月×末子22歳独立後の妻の平均余命）

目的に合った商品を選ぶ
目

的

の

具

体

例

）借入金の返済や従業員の給与等
）ドクターの病気やケガによる休業時の売上減少のカバー）後継者育成までの費用（医大資金等）
）従業員の退職金等）相続税の納税資金額
）ご夫婦の生活費，交際費等
Ⅶ）ご家族の生活費やお子様の学費，結婚資金等

具体的な商品
逓減定期保険や定期保険
所得保障保険や医療保険
逓減定期保険中小企業退職金制度
終身保険や逓増定期保険
終身保険
逓減定期保険や収入保障保険

以上のステップから判断しますと，病院は先生のお父様からのものですし，借入金等の債務も殆どありませんので，保障としては１億3,000万円もあれば充分かと思われます。
営業職員の言われるように，追加して加入されるどころか，現在加入されている分でも多すぎる位ではないでしょうか？

54

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

感染症サーベイランス情報調査期間 12年５月22日〜12年６月18日
宮
イ ン フ ル エ ン ザ
咽
頭
結
膜
熱
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
感 染 症 胃 腸 炎
水
痘
手
足
口
病
伝
染
性
紅
斑
突
発
性
発
疹
百
日
咳
風
疹
ヘ ル パ ン ギ ー ナ麻疹
流 行 性 耳 下 腺 炎
急 性 出 血 性 結 膜 炎
流 行 性 角 結 膜 炎
急性
脳炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎
ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
成
人
麻
疹
合
計

崎 中

央 都

岡 日
串

城 延

南 小
間

林 西
高

都 高千穂 日
鍋

向 合

2
87
312
89
12
5
85
1
5
28

1
18
115
30
4
9
4
30
1
2

33

1
27
210
41
41
11
33
6
1
11
2
49
3

2
149
92
56
8
36
69
11
3
36

38

5
100
103
81
7
36
16

29
127
14
57
11

2
29

3

5
48
84
39
2

2
4
35
3
1

17
2
3
21
1
2

1
155
127
7
2
1
23
1
7
25
17

3

計
2
17
617
1205
360
134
53
230
10
89
128
7
171
3
41

1
2

1
3
1

1

1
699

214

436

467

377

244

224

45

366

3072

調査期間 12年５月22日〜12年６月18日

イ ン フ ル エ ン ザ
咽
頭
結
膜
熱
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
感 染 症 胃 腸 炎
水
痘
手
足
口
病
伝
染
性
紅
斑
突
発
性
発
疹
百
日
咳
風
疹
ヘ ル パ ン ギ ー ナ麻疹
流 行 性 耳 下 腺 炎
急 性 出 血 性 結 膜 炎
流 行 性 角 結 膜 炎
急性
脳炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎
ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
成
人
麻
疹
合
計

５月22日〜
５月28日

５月29日〜
６月４日

2
185
349
95
30
15
73
26
23
2
40

5
140
301
119
19
7
62
3
28
28
3
51

15

9

10

2

1
1
1

777

701

855

６月５日
〜６月11日
2
8
125
272
69
46
20
48
4
8
40
46

６月12日
〜６月18日
2
167
283
77
39
11
47
3
27
37
2
34
3
7

合

計
2
17
617
1205
360
134
53
230
10
89
128
7
171
3
41

1
3
1
739

3072

第611号

日州

医事

平成12年７月

55

いて平成11年度県医諸会計決算等を検討した。
４．６/24a 県医定例総会・春期医学会等について総会の式次第が決まった。
５．６/27 新研修医保険診療等説明会・祝賀会について

平成12年６月６日

第４回常任理事会

会の持ち方，役割分担が決まった。
６．会費減免申請について申請１件，承認された。

医師会関係（報告事項）

医師連盟関係

１．週間報告について（報告事項）

２．平成12年５月末日現在

宮崎県医師会会員

数について
会員数1，544名（Ａ会員783名，Ｂ会員
県国際連合協会役員会について

平成12年度事業計画・予算，役員改選等について協議，承認された。
４．５/31

宮医大医学概論講義について「医の倫理について」講義を行った。

秦 委員長が来賓として出席，医療関係団
体を代表して激励のことばが述べられた。
２．６/６ 自民党県連選挙対策常任委員会について県議会議員，友好団体等が出席。次期参議院議員候補者について，話し合いが持たれた。

県医諸会計監査について（協議事項）

６名の監事により，平成11年度県医諸会

１．６/20

５．５/31

中山成彬総決起大会について

出席者約2,000名。

761名）
３．５/31

１．６/４

計，県委託料会計等について監査が行わ

県医連執行委員会について

平成11年度会計決算等を検討した。
２．宮崎県第三選挙区選挙対策本部相談役就任れた。
６．「介護保険」ポスターについて
各郡市医師会を通じて，医療機関へ配布について
秦 委員長の就任が決定した。
３．支援団体と中山成彬選対との連絡担当者選する。
７．７/８a 第３回摂食嚥下障害についての研修会案内について
各郡市医師会へ案内文を送付する。

任について
濱砂・河野常任理事の２名を推薦することに決定した。

（協議事項）

医師協同組合・エムエムエスシー関係

１．非常勤講師の委嘱について（報告事項）

稲倉常任理事への委嘱願いが承認された。
２．６/13

各郡市医師会長協議会について

提出議題等について検討した。
３．６/20 

第125回県医臨時代議員会につ

１．６/６

医協運営委員会について

購買事業，集金代行事業等順調に推移し
ている。

56

平成12年７月日

平成12年６月13日

州

第６回全理事会

２．６/10a 吉田隆先生叙勲受章記念祝賀会に

５．平成12年度公衆衛生事業功労者に対する厚委員の構成及び担当理事等について協議した。

ついて会長が出席し祝辞を述べた。
医家芸術展世話人会について〜22

開催する芸術展への出品（写真・絵画・書道）について打ち合わせを行った。
４．日本医師会の委員会委員の委嘱について委員の委嘱が了承された。
志多副会長―社会保険研究委員会委員
富田常任理事―医療情報ネットワーク推進委員会委員７．平成13年度県予算における要望事項について各郡市医師会と各専門分科医会から要望事項を６/21迄に提出してもらう。
８．世界医師会準会員の更新について
秦 会長，大坪・志多副会長の更新が承認された。
９．８/23 船舶衛生管理講習会の講師派遣について
宮崎市郡医師会に依頼する。
10．乳幼児健康支援事業について

５．その他
准看護学校連絡協議会について

羽生田日医常任理事を講師として，講演会を行う。
②７/６ 「診療情報提供の環境整備のための研修会」開催について
19：00から県医師会館で，テレビ会議シ
ステムにより，リアルタイムで放映する。

決算等が承認された。
11．９/16a・17 第19回全国医師会共同利用
施設総会について
志多副会長，早稲田常任理事の出席が決定。
12．互助会創立50周年記念事業について
６/24a

総会時に表彰する，功労者について協議を行った。

（協議事項）
１．６/24a

推薦候補者について協議，決定。

６．本会各種委員会委員について

１．週間報告について

①７/６

第611号

推薦候補者について協議，決定。

（報告事項）

10/19

事

生大臣表彰候補者の推薦について

医師会関係

３．６/７

医

県医定例総会等について

座長，講師出迎え等の役割分担が決まった。
２．７/16「患者の安全に関するセミナー」開催の案内及び参加者派遣の依頼について

13．互助会定期預金満期更新について
14．６/17a16：00 地域医療推進医師研修会の対応について研修会の持ち方等について協議した。
15．医学賞の選考について

大坪副会長，西村常任理事の出席が決定。

６/125 医学賞選考委員会において選ば

３．公衆衛生事業功労者の!日本公衆衛生協会

れた県医医学会誌第23巻第２号に掲載の２

理事長表彰候補者の推薦について
推薦候補者について協議，決定した。
４．平成12年度日本対ガン協会賞候補者の推薦について論文を医学賞とすることに決定した。
石川直人先生他「大腸癌健診―定量的便潜血２日法の現実と問題点―」第611号

日

湯田

敏行先生

州

他

「下肢静脈瘤の治療―治療法の選択を
中心に―」

医

事

平成12年７月

平成12年６月20日

（報告事項）（報告事項）

１．週間報告について
都道府県医師連盟委員長と日本医師連盟常任執行委員の合同会議について
衆院選候補者及び参院選比例区候補者の推薦について協議・決定。
２．６/13 中山成彬必勝祈願祭・出陣式につ

第７回全理事会

医師会関係

医師連盟関係
１．６/６

２．６／17a

日向市東臼杵郡医師会総会について会長が講演した。
３．６／20

宮医大運営諮問会議について

会長が委員長に就任。宮崎大学と連携・統合問題等について協議した。

いて７：00からの祈願祭に，秦 委員長出席。

４．６／14

日医総研セミナーについて

９：00からの出陣式に，秦 委員長，
早稲田・

５．６／14

宮医大医学概論講義について

河野・濱砂常任執行委員が出席。

６．日本医師会の委員会委員の委嘱について

３．６/1557

日医連選挙対策本部役員派遣申請

下記のとおり了承された。
秦 会長−会員の倫理向上委員会

について
日医連

石川副委員長・西島常任執行委員が来宮される。日医連推薦候補者の持永
和見・中山成彬衆議院議員を激励される。
４．６/９4 中山成彬推薦・支援団体代表者及び連絡担当者会について
５．６/10a 自民党県連総務会及び自民党県連
大会について（協議事項）

稲倉常任理事−社会保険診療報酬検討委
員会
河野常任理事−労災・自賠責委員会
７．６／15

県介護支援専門員連絡協議会（仮称）設立準備会議について
８．６／164

広報委員会について

９．６／17 a

地域医療推進医師研修会について

１．来年の参院選比例区候補者の推薦について「外国人患者への対応」のための研修会。

候補者があれば，６/21までに推薦しても宮医大医学部附属病院副院長池ノ上 克先生

らうことになった。

が講演された。

医師国保組合関係（協議事項）（報告事項）

１．宮崎県精神保健福祉審議会委員の推薦につ

１．全医連観光コース（沖縄・熊本・大分）下
見について
３県の役・職員は非常に協力的で，成果
があった。

いて
秦 会長の推薦が決定した。
２．８／５a 医連第233回常任委員会の開催について秦 会長が出席。
３．９／30a

九医連平成12年度第１回各種協議会の開催種目について
稲倉常任理事一任となった。

58

平成12年７月日

州

４．本会各種委員会委員について
各委員会の構成及び女性会員の登用等に

医

事

第611号

者会議について①当日投票できない方は，是非不在投票を行ってほしい。

ついて協議した。
県医定例総会等について②６／22

互助会創立50周年に当たるので，功労者

医師国保組合関係

５．６／24

に対する感謝状の贈呈を行うことになった。
６．宮崎県老人クラブ連合会顧問への就任につ秦 会長の就任が決定。
７．７／13

平成12年度家事関係機関との連絡協議会開催について
早稲田・河野常任理事の２名を推薦する

１．６／18（福岡・長崎・佐賀）全医連観光

８．訪問看護ステーションの運営実態に関する調査研究について
都城・日向・西諸医師会から，医師会立の事業所を推薦していただくことになった。
「診療情報提供の環境整備のための研究会」開催について
NT T のテレビ会議システムにより，
都城，延岡，日向，南那珂，西諸の５郡市医師会館に同時放映する。

１．７／16

全医連観光コース下見（飫肥・

参加者を２名追加することになった。

平成12年６月27日

第８回全理事会

医師会関係（報告事項）
１．週間報告について
２．６/21（日医）日医社会保険研究委員会について
県学校保健・学校安全に関する文部大臣表彰推薦審査会について
中山成彬選挙対策本部顧問・相談役合同会議について
日医連

石川副委員長・西島常任執行委員と県医連役員との懇談会について
３．６／15（協議事項）

３．６/22（報告事項）

２．６／15後，さらにバスへの役員添乗を依頼した。

志多副会長が委員として出席。

医師連盟関係１．６／195

各県の協力のもとに下見を実施した。今霧島）についてことに決定。

被表彰候補者の選考をした。
４．６/22

県学校保健会理事・評議員会について平成12年度事業計画・予算等について承認された。

小泉純一郎元厚生大臣との懇談

会について

５．６/234日医医療情報ネットワーク推進委員会について

上記の会に引き続き行われた。
４．６／15（報告事項）
コース下見について

いて

９．７／６

森 総理来宮の際，動員依頼。

医療関係団体と社会福祉政治連

盟との合同中山成彬決起大会について
１区の県医師連盟役員・医師夫人並びに
宮崎市郡医師連盟 綾部委員長他多数の出席があった。出席者300名
５．６/195 中山成彬支援団体連絡協議会担当

富田常任理事が委員として出席。
６．６/234 成人病検診各部会長連絡協議会について研修会の日程・講師等について検討した。
７．６/24a

県医定例総会等について

130名出席。
８．６/24a日医診療情報提供のための講習会に

第611号

日

州事

平成12年７月

59４．
「宮崎県医師会介護支援専門員連絡協議会
（仮

ついて
７/６

医

1900から，県医師会館４階研

称）」設立について修室で復講を行う。テレビ会議システムを本県全体では，連絡協議会設立に向けて使って，都城他４地区医師会へテレビ放映検討されているが，県医師会としても，会する。

員の連絡協議会を設立することとなった。

９．８/５a「国際青年の村2000in 宮崎」開催の５．７/27平成12年度都道府県医師会情報シ

お成りに伴う救護体制の協力について

ステム担当理事連絡協議会の開催について

協力病院＝宮崎市郡医師会病院他。

富田常任理事，理事の出席が決定。

（協議事項）

６．互助会融資申込みについて

１．日州医事の委員会報告について

７．７月及び８月の行事予定について

日医の各種委員会及び会内委員会等につ

８．職員の夏期手当てについて

いては，その内容を担当理事が日州医事へ

医師連盟関係掲載する。

（報告事項）

２．平成12年度宮崎県文化賞候補者の推薦について候補者２名を推薦することに決定。
３．宮崎県ナースセンター事業運営委員会委員の推薦について瀬ノ口・夏田常任理事を引き続き推薦することに決定。

１．６/265

第42回衆院選開票結果について

小選挙区・比例区ともに推薦候補者全員が当選された。
医師協同組合・エムエムエスシー関係（協議事項）
１．組合員新規加入承認について
６名の加入が承認された。

60

平成12年７月日

州
"

"

"

!


県

６
１
２

医

の

動

き

月
全医連講師打合せ会（会長他）
宮崎情報ハイウェイ21構想研究会（富田常任理事）
全国老人デイケア研究大会レセプション（会長）
３〜４ 全医連観光コース下見（沖縄）（永友理事他）
中山成彬総決起大会（会長他）
６ 都道府県医師会長協議会（日医）（会長）
自民党県連選挙対策常任委員会（早稲田常任理事）
都道府県医師連盟委員長と日本医師連盟常任執行委員の合同会議（日医）（会長）
医協運営委員会（大坪副会長他）
第４回常任理事会（大坪副会長他）
７ 都道府県医師会診療情報担当理事連絡協議会（日医）（西村常任理事）
医家芸術展世話人会（大坪副会長他）
９ 中山成彬推薦及び支援団体代表者・連絡担
当者会（早稲田常任理事他）互助会定時評議員会（会長他）
10 自民党県連総務会（早稲田常任理事）
自民党県連大会
県内科医会総会・学術講演会（志多副会長）"田隆先生・勲五等瑞宝章受章記念祝賀会（会長）
10〜11 全医連観光コース下見（熊本・大分）（永友理事）
12 医学賞選考委員会（大坪副会長他）
日産婦宮崎地方部会認定委員会
医協研修会（会長他）
13 （衆議院選告示）
中山成彬必勝祈願祭（会長他）
中山成彬出陣式（会長他）
第６回全理事会（会長他）
各郡市医師会長協議会（会長他）
14 日医総研セミナー（日医）（志多副会長他）
宮医大医学概論講義（稲倉常任理事）
15 県介護支援専門員連絡協議会（仮称）設立準備会議（河野常任理事）
石川日医連副委員長と県医連役員等との懇談会（会長他）
小泉純一郎元厚生大臣との懇談会（会長他）
医療関係団体等と社会福祉政治連盟との合

医

事

第611号

同中山成彬決起大会（会長他）
西諸医師会総会
広報委員会（富田常任理事）
17 日向市東臼杵郡医師会総会（会長）
地域医療推進医師研修会（大坪副会長他）
17〜18 全医連観光コース下見（福岡・長崎・佐賀）（志多副会長）
19 中山成彬支援団体連絡担当者会議（河野常任理事）
中山成彬選対本部顧問・相談役合同会議（会長）
20 宮医大運営諮問会議（会長）
第７回全理事会（会長他）
医協総代会（会長他）
県医臨時代議員会（会長他）
県医連執行委員会（会長他）
21 日医社会保険研究委員会（日医）（志多副会長）宮崎市郡医師会総会（会長）
宮母・日産婦会則等改正検討委員会（西村常任理事他）
県内科医会誌編集委員会
22 県学校保健会理事・評議員会（会長他）
県学校保健・学校安全に関する文部大臣表
彰推薦審査会（会長）
23 日医医療情報ネットワーク推進委員会（日医）（富田常任理事）
成人病検診各部会長連絡協議会（会長他）
24 日医診療情報提供の環境整備のための講習会（日医）（西村常任理事他）
県医師会総会・春期医学会等（会長他）
25 （衆議院選投票）
26 健康づくり協会協議（会長他）
宮母常任理事会（西村常任理事他）
27 宮崎政策懇話会（早稲田常任理事）
第８回全理事会（会長他）
新研修医保険診療等説明会・祝賀会（会長他）
28 都道府県医師会地域医療・公衆衛生担当理事連絡協議会（日医）（夏田常任理事他）
労災診療指導委員会（河野常任理事）
支払基金幹事会
広報委員会（富田常任理事）
29 臨床検査精度管理調査実行委員との懇談会（志多副会長他）
延岡市医師会総会
30 地域福祉権利擁護事業契約締結審査会（早稲田常任理事）
16

第611号

日州

医事

平成12年７月

61

追 悼 の こ と ばで39有余年の長き歳月を地域医療一筋に捧げら

宮 崎 市 郡 医 師 会
むら

いさお

小 村

こ

勲

れ，地域住民の皆様方の信頼と尊敬を一身に集先生（昭和３年９月８日生

弔

71歳）

辞

めておられました。宮崎市郡医師会においては，
昭和53年４月から２期４年に亘り，地域保健委
員会の委員として，休日夜間診療，予防接種，
健康教育などの保健行政をはじめ，地域医療のここに，今は亡き小村 勲

円滑な運営とその伸展に多大なご功績を残され先生のご霊前に，宮崎市郡ました。また，先生には学校保健活動にも積極

医師会を代表して，謹んで的にご協力いただきまして，昭和48年４月から

お別 れの 言葉 を申し上げ24年の永年にわたり，七野小学校，めぐみ幼稚ます。

園，同保育園，カトリック聖母園などの校医，先生には，近年お身体の園医として，学童の健康管理，体位向上に献身

不調を訴えられ，御療養の的なご努力をいただきました。そのご功績が認日々をお過ごしとお聞きしておりましたので，められまして，昭和62年２月宮崎郡学校保健功会員一同，１日も早い御回復を念じておりまし労，平成７年10月宮崎県教育長表彰を受けられたが，こうして先生の御遺影の前に立ち，お別ました。

れの言葉を申し上げなければならないことは，
本当に残念でなりません。

一方，診療をはなれられた日常にありまして
は，ゴルフ，ボウリング，カラオケが御趣味で顧みますと，先生は田野町にて小村医院をごあったとお聞きしております。先生はご家庭に開業になっておられましたお父さまのご長男とありましては，三男二女の良き父，良き夫であして，この世に生を亨けられ，幼少にしてそのられました。お子様方はそれぞれ，ご立派に成

才誉れ高く，長じて医学の道に志を立てられ，

長され，３人の御子息は先生と同じ医師の道を昭和26年３月大阪高等医学専門学校を優秀な御歩まれ，先生の御遺志は一層の光彩を放つもの

成績で御卒業になり，同年４月から大阪医科大と信じます。

学附属病院でインターンとして，１年の臨床医学の研鑽を積まれました。
昭和28年４月から引き続き同医科大学附属病ここに，謹んで先生のご霊前に，哀悼の意を捧げ，地域医療に対する永年のご貢献に心から
感謝と敬意を表しますと共に，ご冥福をお祈り

院にご勤務なさいましたが，同年12月同附属病申し上げ，お別れの言葉といたします。

院をご退職になり宮崎へおもどりになりました。

先生，安らかにお眠りください。

昭和29年１月から国立都城病院に８年ご勤務になりましたが，昭和36年９月同病院をご退職

平成12年６月24日と同時に田野町にお帰りになり，お父さまから

宮崎市郡医師会

小村医院をご継承されまして，その後は今日ま

会長

綾

部

隆

夫

62

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

ニューメンバー
くろ

黒
住

き

ふみ

木 文

とし

きさぬき

敏

所：日向市鶴町２丁目

あつし

木佐貫
住

篤

所：日南市木山3‑2‑6

42‑3

‑302

専門科目：胃腸科，内科

専門科目：病理家族構成：妻，長男（小４）家族構成：妻，長男，犬長女（小１）
略

略

歴：

歴：
昭和56年

県立宮崎西高校卒

昭和54年

鹿児島ラサール高校卒

昭和62年

宮崎医科大学卒

昭和61年

群馬大学医学部卒

平成３年

宮崎医科大学大学院終了

九州大学第２内科入局

平成３年

宮崎医大附属病院病理室医員

平成７年

川崎医科大学消化器内科Ⅱ講師

平成４年

県立宮崎病院臨床検査科副医長

平成12年

くろき胃腸科・内科院長

平成５年

宮崎医科大学第一病理助手

平成12年

県立日南病院臨床検査科病理医長

同年

趣

味：スキー，ジェットスキー

抱負：九州大学での研修医時代にクローン

趣

味：天文一般，鉄道

病患者の主治医になって以来消化器疾患に興抱負：宮崎医大卒業後，病理学第一講座に味を持ち，消化器内科の臨床研究ならびに患

所属して病理診断，研究，教育等に関わって者診療に携わってきました。このたび地域医

きましたが，４月より２回目の病院勤務とな療に少しでも貢献したいと考え故郷の日向市りました。総合病院での病理医は直接患者をで内科クリニックを開業しました。まだまだ診察することはありませんが，病理細胞診検

若輩者ですので医師会の諸先輩方に御迷惑を査・病理解剖を通じて臨床医をサポートしてかけることもあろうとは存じますが宜しく御いく立場にあり，病院にとってはユニークで指導の程お願い致します。

欠かせない存在です。県立日南病院は県南医療の中核をなす病院ですが，病理検体も様々な興味例や診断困難例などが多く集まり，病院の重要性・病理医としての責任の重大さを日々実感しています。また県南地域で勤務する唯一の病理医として，医師会の先生方からの期待の高さもひしひしと感じています。今後県南地域の医療に少しでも貢献できるよう努力していきたいと思っていますので，よろしくお願い致します。

第611号

日州

医事

平成12年７月

63

ニューメンバー
やな

簗
住

せ

いち

瀬 一

ろう

所：都城市年見町２街
区 26 号

かわ

郎

川
住

さき

専門科目：泌尿器科

３丁目10‑7
専門科目：神経内科
家族構成：妻，長男（独立）長女（米国留学中）

家族構成：妻，長男（中１）
略

略

歴：

渉一郎

所：宮崎市花山手東

エスポ

ワール都城Ⅱ604

しょういちろう#歴：

鹿児島県立鶴丸高校卒

昭和36年

県立福島高校昭和57年

鹿児島大学医学部卒

昭和43年

熊本大学医学部卒，一内科入局

同年

鹿児島大学医学部泌尿器科入局

昭和49年

熊大第一内科助手

平成12年

同上退局し，花房泌尿器科医院勤

昭和53年

熊大第一内科講師

務

昭和56年

県立延岡病院神経内科医長，

平成７年

同部長

趣

昭和50年

味：読書，映画鑑賞（ビデオが主），

平成元年４月宮崎医科大学兼任講師

平成12年４月

九州保健福祉大学兼任講師

ゴルフ
抱負：昭和57年に鹿大泌尿器科に入局以来，関連病院勤務を含めて18年間，故大井好忠名抱負：県内の串間市出身です。串間市に18

誉教授をはじめ多くの先輩の先生方の御指導年，熊本に20年。延岡に今年で20年になりまのもと勉強させていただきました。本年４月す。県病院は立派になりましたが，医員を増から医局を辞し花房泌尿器科医院に勤務してやしてくれず，土・日・正月・夜の救急待機おります。都城は，数年前に２年間居たこと

医員が足りず困っています。そのため，学会があり２度目となりますが，遠くに霧島を望出張さえもままならず，磯釣りやゴルフにもむ広々とした平坦な地面が続く盆地で，スケー

偶にしか行けません。仕方ないので，近い内ルの大きなところがすばらしいと思っていまにこの病院は退散する予定です。でもこの先す。恵まれた自然環境の中で，地域医療に貢も勉強だけは何とか続けようと思っています。

献できるように努力したいと考えております。

医師が勉強しないと，患者さんは助からない

よろしくお願い申し上げます。

よ，と学生にも講義してきました。永い間，神経難病と重症脳卒中の診断と治療に携わって来た経験からの率直な感想です。しかしながら，自分の脳も随分と硬くなったようで，
新しい知識の入る場所が無くなってきたように思います。どうぞよろしくお願いします。

64

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

ニューメンバー
かわ

川

住

むら

村

りょう

亮

き

機

り町民の医療に携わり実績を積んでまいりま

所：西臼杵郡五ヶ瀬町

したが，昨今の地域住民の医療に対する認識

大字三ヵ所の高まり，ならびに道路交通網の改善などの

10,716番地の1

影響により，このところ町民の利用率がはか

専門科目：外科，消化器科
家族構成：妻，長女，次女，長男，次男
略

五ヶ瀬町立病院は昭和39年以来，長年に渡ばかしくないと聞いております。
町立病院に託された使命とは，町民の皆様の健康の管理とその増進をはかることであり，

歴：
昭和37年

県立熊本高校卒

そのためには，なによりも町民の皆様の信頼

昭和44年

熊本大学医学部卒を得なければその使命は果たせません。

昭和45年

熊本大学医学部第二外科入局

昭和46年

高千穂町立病院外科仕する」という意識をもち，町民に信頼され，

昭和51年

県立延岡病院外科医長

そして職員にとっては働き甲斐・生き甲斐の昭和54年

国立熊本病院外科，消化器科医長

ある職場作りをめざします。
「町職員のなかで，平成元年

九州記念病院外科医長，診療部長

この町病院の職員がもっとも輝いている」と

平成12年

西臼杵郡五ヶ瀬町立病院長

町民に評価されるような病院を職員と共に一「良質の医療技術によって町民の皆様に奉趣

味：美術鑑賞緒に作り，それによって町民に信頼される病

抱

負：医療情勢の厳しいこの時期に，院長院になるものとおもいます。

という大任を承り，その責任の重大さを痛感しております。

第611号

日

州

医事

平成 12 年６月末現在

会 員 消 息平成12年７月

65

会員数 1,541 名（Ａ 会 員 784 名 ， Ｂ 会 員 757 名）（男 性 1,416 名，女 性 125 名）

―☆ 入

会

☆―

Ｂ

狩野

文夫 （都城）Ｈ12.４.１

都城市郡医師会病院Ａ

松本

清 （西都）Ｂ奥田

裕司 （南那珂） Ｈ12.４.１ （医）同仁会
谷口病院

Ｂ

尾薗

和彦 （南那珂）

〃

〃

〃

Ｂ

峯

周二 （南那珂）

〃

〃

〃

Ｂ

木原

康 （宮崎）Ｂ

津守容子 （宮崎）Ｂ

伊集院Ａ

Ｈ12.４.１ （医）社団康友会
東米良診療所

都城市大岩田町5822‑3
0986‑39‑1100
西都市大字尾八重9
0983‑49‑3333
日南市大字風田3861
0987‑23‑1331

Ｈ12.５.１ （医）同心会
古賀総合病院

宮崎市池内町数太木1749‑1
0985‑39‑8888

Ｈ12.５.１

橋口医院

宮崎市江平中町7‑18
0985‑24‑3762

博文
（都城）

Ｈ12.５.１

国民健康保険都城市西岳診療所

都城市高野町3011
0986‑33‑1510

秋"

昌三 （児湯）Ｈ12.５.１

江藤記念
クリニック

児湯郡木城町大字高城1251
0983‑21‑4088

ＢＡ2 湯地博幸 （宮崎）Ｈ12.５.17 （医）慈光会
宮崎若久病院

宮崎市福島町3147
0985‑51‑1548

ＢＡ2 山内耕 （西諸）

Ｈ12.５.17

国民健康保険高原病院

西諸県郡高原町大字西麓871
0984‑42‑1022Ｂ吉田美帆 （宮崎）Ｈ12.６.１!潤和リハビリテーション振興財団 宮崎市大字小松1133
宮崎温泉リハビリテーション病院
0985‑47‑4747

Ｂ横山修子 （宮崎）Ｈ12.６.１

社会福祉法人舞鶴会
宮崎市山崎町浜川37
特別養護老人ホーム長生園
0985‑39‑2560

ＢＡ2 坂元秀壮 （宮崎）Ｈ12.６.１

宮崎市郡医師会病院

ＢＡ2 矢野義和 （宮崎）

〃

〃

Ｂ

押方

慎弥 （延岡）Ｈ12.６.１

国民健康保険
北浦診療所

東臼杵郡北浦町大字古江2492‑1
0982‑45‑3331

Ｂ日

孝紀 （延岡）Ｈ12.６.１

北方医院

東臼杵郡北方町卯1412‑1
0982‑47‑2333

Ｂ

$戸口

正東
（児湯）

Ｈ12.６.１ （医）宏仁会
海老原都農病院

宮崎市新別府町船戸738‑1
0985‑24‑9119〃

児湯郡都農町大字川北5486‑3
0983‑25‑3555

66

平成12年７月日

州医

誉 （宮医大） Ｈ12.６.１ （社）
八日会
藤元早鈴病院

ＢＡ2 橋
Ａ

青%

淳太郎
（日向）

Ｈ12.６.２

Ｂ山田

強一 （日向）Ｈ12.７.１ （医）誠和会
和田病院

―☆ 異
Ｂ

事

動

青%内科循環器科

第611号

都城市早鈴町17‑10986‑25‑1313
東臼杵郡東郷町大字山陰241‑1
0982‑68‑3611
日向市向江町1‑196‑1
0982‑52‑0011☆―

渡邊 克司 （宮医大） Ｈ12.４.１（勤務先変更）!弘潤会野崎病院
画像診断センター

宮崎市大字恒久5567
0985‑54‑8053

ＢＡ2 押川 勝太郎（宮医大） Ｈ12.４.１ （医）同心会（勤務先変更）古賀総合病院

宮崎市池内町数太木1749‑1
0985‑39‑8888

Ａ木村
健 （都城）（ＢからＡへ変更）

社団
Ｈ12.４.29 （医）原田医院

都城市郡元町3245
0986‑23‑7285

Ａ

岩城 義博 （宮崎）（法人へ変更）社団Ｈ12.５.１ （医）いわき医院

宮崎市松橋１丁目17‑29
0985‑24‑2011

ＢＡ2 岩城 徳義 （宮崎）（法人へ変更）

〃

〃

〃

Ａ

中村 純伍 （宮崎）
（ＢからＡへ変更）

Ｂ古賀 繁喜 （宮崎）Ｈ12.５.１（ＡからＢへ変更・自宅会員）

宮崎市小松台北町28‑80985‑47‑7292

Ａ

松八重 公至（宮崎）（ＢからＡへ変更）

宮崎市青島４丁目6‑3
0985‑65‑2022

Ｂ

山元 範運 （宮崎）Ｈ12.５.１（ＡからＢへ変更・自宅会員）

宮崎市学園木花台南２丁目2‑50985‑58‑3335

Ｂ

税田 太三 （宮崎）（自宅会員へ変更）

Ｈ12.５.１

都城市早鈴町22‑4‑101
0986‑21‑2766

Ａ赤須巖 （延岡）（ＢからＡへ変更）

伸和会
Ｈ12.５.１ （医）共立病院

延岡市中川原町３丁目420982‑33‑3268

Ｂ清永
恕 （延岡）（ＡからＢへ変更）〃

Ａ

橋口 典久 （宮崎）
（ＢからＡへ変更）

Ｈ12.５.３

Ｈ12.５.１ （医）清芳会
井上病院

Ｈ12.５.１ （医）社団康友会
青島クリニック〃
橋口医院

宮崎市大字芳土80
0985‑39‑5396〃
宮崎市江平中町7‑18
0985‑24‑3762

ＢＡ2 鬼塚 惠一郎（西諸）Ｈ12.５.17 （医）興生会（勤務先変更・宮崎→西諸）押川病院

西諸県郡野尻町大字東麓1082‑1
0984‑44‑1005

Ｂ

野田 ゆり子（都城）Ｈ12.５.21（自宅会員へ変更・宮崎→都城）

都城市蔵原町7‑60986‑25‑8986

Ａ

猪野 高明 （宮崎）Ｈ12.６.１（病院から無床診療所へ変更）

猪野医院

宮崎市千草町4‑5
0985‑23‑6365

第611号

日

州

医

事

67

Ａ

押川 紘一郎（宮崎）（法人へ変更）Ｂ

中村 誠司 （宮崎）（法人へ変更）Ａ

Ｈ12.６.１
山元 範運 （宮崎）
（ＢからＡへ変更・新規開業）

のぞみ医院

宮崎市大字本郷南方2866‑7
0985‑55‑2210

Ａ

Ｈ12.６.１
平山 善章 （宮崎）
（ＢからＡへ変更・新規開業）

平山こども
クリニック

東諸県郡国富町大字宮王丸280‑3
0985‑75‑5600

Ａ

岩切 美利 （南那珂） Ｈ12.６.１ （医）社団平誠会（法人へ・住居表示変更）
いわきり眼科

日南市戸高１丁目10‑1
0987‑23‑3355

Ｂ

百瀬 文教 （南那珂） Ｈ12.６.１ （医）文誠会（勤務先変更）百瀬病院

南那珂郡南郷町大字中村乙2101
0987‑64‑0305

Ａ

高橋 弘憲 （日向）
（移転・名称変更）

太陽クリニック

日向市江良町３丁目53‑１
0982‑56‑0030

五ヶ瀬町
国民健康保険病院

西臼杵郡五ヶ瀬町大字三ヶ所2109‑1
0982‑73‑5500

―☆ 退

会

Ｈ12.６.１ （医）社団紘真会
押川整形外科医院

平成12年７月〃

Ｈ12.６.２〃

宮崎市和知川原１丁目64‑3
0985‑29‑1245
〃

☆―

Ｂ

吉川

成章 （西臼杵） Ｈ12.３.22

Ｂ井上

雅文 （宮崎）Ｈ12.３.31 （医）
清芳会
井上病院

宮崎市大字芳土80
0985‑39‑5396

Ａ

松元

康治 （西都）Ｈ12.３.31 （医）社団康友会
東米良診療所

西都市大字尾八重9
0983‑49‑3333

Ｂ川上

秀一 （西諸）Ｈ12.３.31

国民健康保険高原病院

西諸県郡高原町大字西麓871
0984‑42‑1022

Ｂ吉原

博幸 （宮医大） Ｈ12.３.31

宮崎医科大学・
医療情報部

宮崎郡清武町大字木原5200
0985‑84‑4572

Ｂ杉本

徹 （宮医大） Ｈ12.４.30

宮崎医科大学・
小児科

宮崎郡清武町大字木原5200
0985‑85‑0989

ＢＡ2 萩原敬史 （日向）Ｈ12.５.１ （医）
洋承会
今給黎医院

日向市財光寺2864‑3
0982‑54‑2459

Ａ竹田

欣也 （宮崎）Ｈ12.５.31 （医）慶明会
生目眼科クリニック

宮崎市大字小松2987‑1
0985‑48‑1010

Ｂ

海田

博志 （宮崎）Ｈ12.５.31!潤和リハビリテーション振興財団 宮崎市大字小松1119
潤和会記念病院
0985‑47‑5555

ＢＡ2 帖佐英一 （宮崎）Ｈ12.５.31

宮崎市郡医師会病院

ＢＡ2 沼田政嗣 （宮崎）〃Ｂ宗祐 （延岡）志賀〃Ｈ12.５.31 （医）恒昇会
タカオ眼科

宮崎市新別府町船戸738‑1
0985‑24‑9119〃
延岡市北新小路3‑120982‑35‑6838

68

平成12年７月日

医事

国民健康保険
北浦診療所

第611号

Ｂ

東

高弘 （延岡）Ｂ富田雅樹 （南那珂） Ｈ12.５.31 （医）文誠会
百瀬病院

南那珂郡南郷町大字中村乙2101
0987‑64‑0305

Ｂ

河野

由紀子
（西諸）

Ｂ

下高原

哲朗
（宮崎）

Ｈ12.５.31

州

東臼杵郡北浦町大字古江2492‑1
0982‑45‑3331

Ｈ12.５.31

小林市立市民病院

小林市大字細野2235‑3
0984‑23‑4711

Ｈ12.６.30

宮崎社会保険病院

宮崎市大坪西１丁目2‑1
0985‑51‑7575###########################################『宮崎県医師会ケアマネージャー協議会（仮称）』の御案内
介護保険が稼働し始めてケアマネージャーの存在・関わりはますます必要不可欠なものとなり，さらにお互いの連携も大変重要になっております。この度，県医師会では介護支援専門員（ケアマネージャー）の円滑な活動をサポートし，さらなる資質向上を計る為の情報交換，研修会開催等を目的として，『宮崎県医師会ケアマネージャー協議会（仮称）』を設立することになりました。県医師会員でケアマネージャーの方は是非全員御参加・入会いただきますように御案内
申し上げます。役員構成，諸規約，会費等の詳細につきましては参加・入会予定者の協議の元に，可及的早急に決定するものといたします。先ず参加・入会希望の有無を御通知いただきますようお願いいたします。発会を８月中に予定しております。次回御案内は入会御希望の先生のみに限らせていただきます。
参加・入会御希望の方は７月 31 日迄に下記へ御連絡下さい。
宮崎県医師会常任理事

河連絡先
宮崎県医師会ケアマネージャー設立準備係℡ 0985 ‑ 22 ‑ 5118
& 0985 ‑ 27 ‑ 6550
担当

地域医療課

野

雅

行

第611号

日州

医事

平成12年７月

６月のベストセラー
１だから，あなたも生きぬいて

大

平

光

代

講

２

経済のニュースが面白いほどわかる本

細

野

真

宏

中

３

朗読者

Ｂ ･ シ ュ リ ン グ
松 永 美 穂 訳

新４

子どもが育つ魔法の言葉

ドロシー･ロー･ノルト
レイチャル・ハリス

Ｐ Ｈ Ｐ 研 究 所

５「捨てる9」技術

辰

渚

宝

６

オリジナル版星の王子さま

サンテグジュペリ
内
藤
濯
訳

岩

波

書

店

７

カラー版似顔絵

山

藤

章

二

岩

波

書

店

８

粗食のすすめ夏のレシピ

幕

内

秀

夫

東洋経済新報社

９

経済ってそういうことだったのか会議

佐藤雅彦･竹中平蔵

日本経済新聞社

10

知識ゼロからの金儲け

島

幻

己

田

紳

助

談
経

社
出

版

潮

社

島

社

冬

舎

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）
（0985）23‑7077

ドクターバンク情報（Ｈ12.７.１ 現在）
求人：66件（常勤 67人），求

職：１件

１人，賃

貸：２件

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。現在，上記のとおりの情報が寄せられております。
情報の閲覧ご希望の方は，県医師会事務局に直接お越しになり，ご覧になってください。なお，求人，求職の申し込みをご希望の方は，所定の用紙をお送りします
ので，ご連絡下さい。
担当理事

和

田

徹

事 務 局

島

原

あつ子

ＴＥＬ

也

0985‑22‑5118

あなたできますか？（26） （広報委員会による解答）
１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

ｂ

ｄ

ｂ

ｅ

ａ

ａ

ａ

ｂ

ｅ

ｄ

前回（６月号）の１番の正解は「ｅ」でした。
お詫びして訂正いたします。

69

70

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成12年６月28日現在

７

月

１ 土 13：00（鹿児島）全医連観光コース下見 17 月 12：00 宮崎政経懇話会
19：00 広報委員会
２ 日 9：00（鹿児島）全医連観光コース下見
18 火 14：00 宮崎地方社会医療協議会
10：00（東京）全医協連広報委員会
17：30 医師国保定例事務監査
３ 月 19：00 県内科医会医療保険委員会
19：00 第６回常任理事会
４ 火 15：30 県介護支援専門員連絡協議会
19 水（仮称）設立準備会議
20 木
（海の日）
18：30 第９回全理事会
19：00 役職員懇談会
21 金
５ 水

宮崎医科大学医師会総会
22 土 14：00 （福岡）九医協連購買･保険部会
14：00（日医）日医社会保険診療報酬検15：00 学校医部会総会・医学会
討委員会
23 日
14：30（日医）日医年金委員会
19：00 宮母会則等改正検討小委員会
24 月 19：00 宮母常任理事会

６ 木 14：00
17：00
19：00

准看護学校連絡協議会
25 火 18：00 医協運営委員会
医療関係者対策委員会
19：00 第10回全理事会
診療情報提供の環境整備のため
26 水 15：00 労災診療指導委員会の研修会
15：00 支払基金幹事会
７ 金 19：00（沖縄）日本プライマリ・ケア学会支部・研究会等代表者懇談会 27 木 10：00 県学校保健会養護教諭研究協議大会
19：00 県整形外科医会評議員会
13：30（日医）都道府県医師会情報シス
８ 土 11：00（沖縄）日本プライマリ･ケア学会
テム担当理事連絡協議会
14：30 産業医研修会（実地）
14：00 県総合開発審議会安全・安心部
20：30（沖縄）プライマリ・ケア学会
会
会頭主催小宴28 金 12：00（東京）全国アイバンク連絡協議
９ 日 9：00（沖縄）日本プライマリ･ケア学会会
10：00（東京）全医協連理事会
19：00 広報委員会
14：00 医協経営セミナー
19：00 医師国保通常組合会
10 月
29 土 14：00（熊本）九州地区共同利用施設連11 火 19：00 第５回常任理事会
絡協議会
14：00（福岡）九医協連総務部会
12 水 18：00 九州・沖縄サミット地元歓迎レ
14：30 産業医研修会
セプション
18：00（岩手）全国有床診療所連絡協議
13 木 18：30 県外科医会理事会
会総会
14 金
30 日 9：00（熊本）九州地区共同利用施設連15 土 15：30
16 日

勤務医部会総会・講演会

9：00 全医連観光コース下見
10：00（日医）日医患者の安全に関する
31 月
セミナー

絡協議会
9：00（岩手）全国有床診療所連絡協議会総会※都合により，変更になることがあります。

第611号

日州

医事

平成12年７月

71

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成12年６月28日現在

８
１ 火 19：00

第７回常任理事会

月
17 木 19：00

広報委員会

２ 水

18 金 19：00

宮母会則等改正検討委員会

３ 木

19 土

全国国保組合協会九州支部総会（福岡）第30回中国四国九州地区
看護学校協議会

４ 金
５ 土

14：30

県外科医会夏期講演会
15：00（熊本）九医連常任委員会
16：00（熊本）九州学校検診協議会幹事

産業医研修会（実地・後期）（実
地・専門）

20
会
17：00（熊本）九州各県学校保健担当理 21
事者会
22
６ 日 9：00（熊本）九州学校検診協議会シン
ポジウム
12：00（熊本）九医連学校医会評議員会 23

日 11：00（福岡）九医協連理事会・監査
月
火 11：30 宮日新聞創刊60周年記念パーティ
19：00 第８回常任理事会
水 15：00

支払基金幹事会

13：00（熊本）九州ブロック学校保健・
24 木
学校医大会
25 金

７ 月
８ 火 19：00

第11回全理事会

26 土

９ 水

（熊本）九州各県医師国保組合連
絡協議会
14：00 日産婦夏期学会

10 木

27 日

11 金

28 月 18：00
19：00

12 土
13 日
14 月

（夏期休暇）

15 火（夏期休暇）

16 水宮母常任理事会
広報委員会

29 火 18：00

医協運営委員会

19：00

第12回全理事会

30 水 15：00

労災診療指導委員会

31 木

宮医大医学部６年生公衆衛生学
実習※都合により，変更になることがあります。

72

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

第611号

日州

医事

平成12年７月

73

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位。当日，参加証を交付。
がん検診＝各種がん検診登録・指定による研修会
名

称

日

時

場

所

演

題

そ

の

日医診療情報提供 ７月６日の環境整備のため
19：00
の研修会
（５単位）

県医師会館 診療情報提供の環境整備−診療録の ◇主催
記載、P OS による P OMR、電子カル 宮崎県医師会
テ等について
県医師会常任理事 西村 篤乃
富田 雄二

三股木曜会
７月６日
（３単位）
19：00

ホテル中山 肺炎の診断と治療
荘宮崎医科大学第三内科講師
迎

他

◇主催
三股木曜会
寛 ◇共催
三共㈱

第10回血液と血管 ７月７日4 宮崎観光ホ 動脈硬化の発生病理−過去から現在 ◇共催
血液と血管を考える会
を考える会
18：30
テル
への変遷−
第一製薬㈱
（３単位）
宮崎医科大学附属病院長
住吉 昭信
◇共催
第２回宮崎県気管 ７月７日4 宮崎観光ホ 喘息治療における10の落とし穴
宮崎県内科医会
支喘息フォーラム
18：45
テル
国立相模原病院臨床研究部（３単位）
アレルギー科医長 谷口 正実 小野薬品工業㈱◇後援
宮崎県気管支喘息フォーラム
宮崎県医師会◇主催
宮崎胸部手術手技 ７月７日4 宮崎市郡医 気管支断端の閉鎖法について
フォーラム
19：00
師会病院
県立日南病院長 柴田 紘一郎 宮崎胸部手術手技
フォーラム
（３単位）
◇後援
オートスーチャージャパン㈱◇共催
第24回宮崎ＣＴ研 ７月８日a 宮崎観光ホ 胸腹部の３次元ＣＴ診断
究会
15：30
テル
東京大学医学部放射線科助教授 宮崎ＣＴ研究会（３単位）
南学 日本シェーリング㈱第３回宮崎県頭頚 ７月15日a 宮崎観光ホ 真珠腫に対する乳突充填鼓室形成術 ◇主催
部手術手技および
17：30
テル
新潟大学医学部耳鼻咽喉科教授 宮崎県頭頚部手術手技
感染防御研究会
高橋
姿 および感染防御研究会
三共㈱
（３単位）
第５回宮崎感染症 ７月19日 宮崎観光ホ 性ある所感染あり−本邦における ST D ◇共催
宮崎感染症研究会
研究会
18：30
テル
大流行の問題点−
第一製薬㈱
（３単位）
札幌医科大学名誉教授!性の健康医学財団会頭
熊本 悦明

74

平成12年７月

名

称

日

日

時

場

州

所

医

演

事

第611号

題

そ

の

他

平成12年度宮崎医 ７月22日a カルチャー 男の更年期−バイアグラの利用法− ◇主催
宮崎医科大学
宮崎医科大学泌尿器科教授
科大学公開講座
13：00
プラザのべ
長田 幸夫 ◇共催
おか
ピルとホルモン補充療法−女性がア 延岡市教育委員会
クティブに生きる時代を迎えて−
宮崎医科大学産婦人科教授
池ノ上 克
筋肉増強剤・スポーツドリンク−スポーツにおける薬剤（物）使用とその影響−
宮崎医科大学整形外科教授
田島 直也
ビタミンの種類と働き−ビタミン剤が必要なとき−
宮崎医科大学第三内科教授
松倉茂
第５回宮崎県呼吸 ７月22日a JA ･ AZM H OT 患者の心理的側面とクリティカ ◇共催
宮崎県呼吸ケアー研
15：00
ホール
ルパス（仮題）
ケアー研究会
究会
九州看護福祉大学教授（３単位）
江頭 洋祐 帝人在宅医療九州㈱◇後援
宮崎県医師会
宮崎県看護協会◇主催
平成12年度小・中 ７月22日a 日向市健康 突然死について
日向市東臼杵郡医師・高生第３次心臓
16：00
管理セン
県立延岡病院副院長
児玉 英昭 会心臓検診班
検診（合同検討会）
ター◇後援
開心術 術後の日常生活について（３単位）
県立延岡病院心臓血管外科医長 日向市東臼杵郡医師
桑原 正知 会

平成12年度宮崎医 ７月24日5 JA ･ AZM 24日
科大学公開講座〜28日4 ホール
19：00
25日

26日

27日

28日

男の更年期−バイアグラの利 ◇主催
宮崎医科大学用法−
宮崎医科大学泌尿器科教授 ◇後援
長田 幸夫 宮崎県
宮崎市
ピルとホルモン補充療法−女性がアクティブに生きる 清武町
NH K 宮崎放送局
時代を迎えて−宮崎医科大学産婦人科教授 MRT 宮崎放送
池ノ上 克 UMK テレビ宮崎
宮崎日日新聞社
筋肉増強剤･スポーツドリンク
朝日新聞社−スポーツにおける薬剤（物） 西日本新聞社
使用とその影響−
日本経済新聞社
宮崎医科大学整形外科教授 毎日新聞社
田島 直也 讀売新聞西部本社
薬の吸収・代謝における個人差−薬の効きやすい人、効きにくい人−
宮崎医科大学薬剤部教授
有森 和彦
ビタミンの種類と働き−ビタミン剤が必要なとき−
宮崎医科大学第三内科教授
松倉茂

第611号

名

日

称

日

時

場

所

州

医

演

事

平成12年７月

題

そ

の

75

他

◇主催
前立腺癌の臨床宮崎県医師会成人病
宮崎医科大学泌尿器科助教授
蓮井 良浩 検診細胞診部会
日本臨床細胞学会
尿路・男性性路の病理
西日本SRL嘱託医 小板 裕之 宮崎県支部◇共催
話題提供
宮崎呼吸器懇話会
縦隔リンパ節転移について
宮崎医科大学第二外科 清水 哲哉 協和発酵工業㈱症例カンファレンス
テーマ：胸膜炎
第11回宮崎県腹部 ７月29日a 宮崎観光ホ 腹部疾患でのカラードプラ法の有用 ◇共催
宮崎県腹部超音波懇
14：30
テル
性と注意点
超音波懇話会
話会
自治医科大学臨床検査医学
（３単位）
助教授
谷口 信行 宮崎県臨床衛生検査技師会
最近の超音波情報宮崎県臨床検査懇話会
自治医科大学臨床検査医学宮崎県内科医会教授
伊東 紘一

日本臨床細胞学会 ７月26日 宮崎医科大宮崎県支部細胞診
19：00
学附属病院
従事者研修会
平成12年度第２回研修会（３単位）
第７回宮崎呼吸器 ７月28日4 宮崎市郡医
18：45
師会病院
懇話会
（３単位）

第一製薬㈱
第16回宮崎救急医 ８月５日a JA ･ AZM 胸部圧迫法による気管支喘息の救急 ◇主催
宮崎救急医学会
12：30
ホール
治療
学会

前橋協立病院内科 鈴木
伸
（３単位）
◇主催
消化器疾患宮崎セ ８月５日a 宮崎観光ホ 消化管の US,CT 及び MRI
宮崎木曜会
ミナー
13：30
テル
東邦大学医学部第三内科
（３単位）
酒井 義浩
内視鏡的ステント拡張法
東邦大学医学部第三内科
前谷
容
がん検診
◇主催
消化器疾患宮崎セ ８月６日 宮崎観光ホ X 線・内視鏡診断の進歩
ミナー（３単位）９：00
テル
社会保険中央病院 浜田勉 宮崎木曜会
H .pylor i の最近の動向
自治医科大学木村健
がん検診
循環器疾患検討会 ９月８日4 県医師会館 塞栓症の臨床−画像診断を中心に− ◇共催
18：30
県立宮崎病院内科 福永 隆司 宮崎循環器疾患検討会
循環器疾患における血小板機能の関 宮崎県医師会
宮崎県内科医会
わり（仮題）
大塚製薬㈱関西医科大学第一内科
講師
野村 昌作
◇共催
臨床医のための循 ９月29日4 宮崎観光ホ 心不全について（仮題）
環器疾患研究会
18：30
テル
県立宮崎病院内科医長 中川進 臨床医のための循環動脈硬化とプラークの安定について 器疾患研究会
宮崎県医師会（仮題）
大阪大学大学院医学系研究科遺 宮崎県内科医会
バイエル薬品㈱伝子治療学・加齢医学助教授
森下 竜一
◇共催
第６回宮崎消化器 ９月29日4 宮崎観光ホ 炎症性腸疾患の鑑別診断と治療
19：00
テル
済生会熊本病院消化器病センター 宮崎消化器病研究会
病研究会
内科部長
多田 修治 宮崎県医師会（５単位）
宮崎県内科医会
肝腫瘍血流と画像
第一製薬㈱―動注 CT による解析―
金沢大学医学部放射線科教授
松井
修

76

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

第611号

日州

医事

平成12年７月

77

診療メモ

外国人患者の診療
現在，宮崎県では約3000人の外国人が登録さ

道的な配慮がなされている。

れている。それ以外にも，観光や国際会議で宮崎を訪れる外国人は年々増加傾向にある。日本
人にも外国人にも意外によく知られていないの

２．通訳の支援１）宮崎県国際交流センター

は医療制度である。診療時のコミュニケーショ

英語，中国語，韓国語，タガログ語，ポンはむずかしく，宗教や生活習慣の違いを理解

ルトガル語の五ケ国語に対応できる相談員する必要がある。

を紹介してくれる。相談料は無料。
連絡先 0985‑31‑4184

１．外国人に対する医療制度
外国人が受診してきた際，まず健康保険証

２）診察補助表
外国人患者向けに外国語と日本語が併記を持っているかを確認する。持っていなけれされた診察補助表が市販されている。

ば民間損害保険に加入しているかを聞く。

１．外国人患者対応シートブック，ニチイ

１）健康保険
外国人登録を済ませ，滞在が１年以上に学館
２．15カ国語診療対訳表，医学書院なると認められている者は，国民健康保険，
あいは社会保険への加入が義務づけられている。これら健康保険の特典は日本人と同

３．実際の診療上の問題
１）コミュニケーション

じである。

外国人患者で苦情の多いのが，医師の説

２）民間損害保険

明が少ないことである。外国人患者の診療

健康保険に加入できない場合，たとえばではインフォームドコンセントが強く求め観光や国際会議に出席などの短期滞在者は，られる。英語が理解できる患者であっても民間損害保険に加入していることが多い。

医学専門用語が通じないことはよくある。

一般には，患者がいったん治療費を支払

最近は日本語，英語が通用しない外国人がい，書類を保険会社に提出することにより増えていて，この場合の説明はさらに困難

治療費が戻ってくる。保険会社によってはである。身ぶり手ぶり，図，写真を用い，患者が治療費をたてかえる必要がない場合

時間をかけて誠心誠意説明する必要がある。

もある。
３）保険外診療２）宗教，生活習慣，プライバシー保護の違い

１）２）がない場合は保険外診療（自費イスラム教，タイやベトナムなどの小乗診療）となり，患者に治療費の同意を得な

仏教の国々の女性患者を，男性医師が診るがら診療をすすめる必要がある。

難しさはよく知られている。生活習慣の違

４）妊婦に対する助成制度，労災保険では人いから，入院してからの食事，トイレ，入78

平成12年７月

日

州

医

事

第611号

浴で問題になることがある。カーテンで仕外国人患者を診療することにより，日本の切っただけの診察室などプライバシーの保医療を見なおす手がかりとなるかもしれない。
（佐々木護について鈍感との指摘がある。外国人が究）

本当に望んでいるのは，彼らの思考，文化，
風俗，習慣をよく理解してもらうことで〈参考図書〉
１．小林米幸，外国人患者診療ガイドブック，

ある。

ミクス

３）医学教育の違い
アメリカでの診療経験のある宮崎医科大学

２．小林米幸，日本の医療・福祉制度ガイド，
中山書店

産婦人科の池ノ上克先生から聞いた話である。
欧米の医学教育には，患者に対する Loyalt y（忠誠），医師は患者の P r ofession al ser van t（職

各言語で対応できる相談員の紹介

業上の召使）といった概念がある。したがっ宮崎県国際交流センター（0985−31−4184）て，患者と同じ目線にたって診察をすすめる。
自己紹介や会話をしてから診察を始める。ネ
クタイを着用し清潔な服装をする。そうしたことが当然とされている。

外国人にも適用される医療・福祉制度一覧（1992年現在）
立
制

場

度

留学生 就学生 研修生

短期滞在

不法就労・滞在 定住者

国民健康保険

○

△

△

△

×

○

社会保険（制度上）

○

○

×

○

○

○

（出入国管理及び難民認定法上）

×

×

×

×

×

○

結核予防法

○

○

○

○

○

○

妊娠に対する助産制度（児童福祉法第22条）

○

○

○

○

○

○

労災保険

○

○

×

○

○

○

生活保護法

×

×

×

×

×

○

乳幼児の予防接種
（無料分）

○

○

○

△

×

○

○＝適用可／△＝条件つきで適用可／×＝適用不可
小林米幸，日本の医療，福祉制度ガイド

第611号

日州

医事

平成12年７月

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漸く選挙も終わり，梅雨もあと少しで明けそうですね。
これからまた，あの暑い暑い夏がやって来るかと思うと憂鬱です。13年前山口から宮崎に来たときはクーラーから一歩も離れる事ができなかった私ですが，今は起きている間はクーラーなしで過ごせるようになりました。日中の外出も OK になりましたが，つい日焼け対策を忘れてしまい，実家の母に宮崎灼けしてきたといわれています。
今年は５月から念入りに日焼け止めクリームを塗っていますが効果はいま一つのようです。
夏の暑さのなかで一番困るのは休憩中においしく熱い珈琲やお茶が飲めないことです。アイスコー
ヒーは嫌いですし，珈琲を飲まないと疲れがとれないような気がします。何かさわやかで気持ちがリフレッシュできる飲み物はないでしょうか。
さて７月号も無事出来上がりました。はまゆう随筆もたくさんの先生に書いていただいて有り難
うございました。編集委員になっても編集会議に出席してるだけ，校正の仕事をちょっぴりしているだけですが，この日州医事が我が子のようにいとおしく思えてきました。毎月10日過ぎに手許に届くと巣立っていった息子が立派になって帰って来てくれたようで感激ひとしおです。あと何人の息子を送り出すのでしょうか。私はいい育ての親になれるでしょうか。まだ不安だらけですがきっと何とかなるでしょう。ご迷惑でしょうがあと２年間はがんばりますのでよろしくお願いします。
では暑い夏の始まりです。皆様お体に気をつけてお過ごし下さい。
（市来）
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最近小説もめったに読むことのない自分にとって随筆を読むことは，多くの場合気力を必要とすることです。しかしその気になりさえすれば結局楽しく読ませていただくことになります。要は時間の機会
費用の問題なわけです。
目からうろこと思えるものに出合うと爽やかで得した気分になります。今回もそのような気持ちにさせていただきました。
感謝9です。
（面）¢¢¢
診療メモ，外国人患者の診療を担当した。厳しい財政のもと，外国人のみが優遇される医療制度はな
い。外国人にも相応の健康保険料を負担していただ
くか，民間損害保険に加入して自己防衛してもらうしかない。このことは，我々日本人が外国に行った場合もまた同じである。外国へ行く際は保険の確認をお忘れなく。
（佐々木）£££
最近自宅用のパーソナルコンピュータを買い換えました。20万円そこそこの価格ですが，17インチのモニターは付属しているし，
テレビや DVD も見る事が出来ます。さらにデジタルビデオの編集も可能という多機能ぶりです。ハードだけではなくワープロなどのソフトも使い切れない様な豊富な機能を持つ様になってきています。そんな中でただひとつ変わらないのが自分の文章のオソマツさだけとなってしまいました。１昔前の大型コンピュータなみの機械
で，
１昔前の大作家なみの文章をと思っていますが，
そうはうまく行きません。
（戸枝）

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駒込だよりのコーナーを新設しました。今期は宮崎県医師会から，秦，大坪，志多，稲倉，外山，河野，富田の７名が，日医の各委員会へ出席します。
宮崎の意見が直接日医へ反映する場が大きく広がっているわけです。委員会が開かれるごとに，各委員から会の内容を報告していただく予定です。
（富田）
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今月号の表紙写真は宮崎外相会合開催月に因んで，会場風景を宮崎県から拝借して載せました。首脳会
議は沖縄県に，蔵相会議は福岡県に持っていかれま
したが，宮崎県にとっては大きな歴史的イベントには違いありません。成功を祈ります。
拙宅の庭に植えて10年ほどの桃の木があります。
今年はどうしたことか，大変な豊作でした。大分間引きしたのに，100個ほども実りました。昨年までは虫に食べられて人の口には入らなかったのですが，
今年は実が多すぎて虫が食べきれなかったのでしょうか。味は今ひとつでしたが，弊院のスタッフにもお裾分けでき，桃ジャムも賞味できました。うっと
うしい梅雨時のうれしい出来事でした。 （成田）¥¥¥
現行の出来高払いを基本とした医療保険制度は，保険医は自分の良心に従い過剰な医療費請求をしない，という性善説的な論理が存在することにより成り立っているのだと思います。不正・不当な医療費の請求は，この基本的な考え方に反することだと考えられます。
グリーンページを重い気分で読みました。
（井上）

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第611号

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日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，御意見などの投稿を随時受け付%'%'
けております。以下の要領に依ってご投稿ください。
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１．原稿は400字詰原稿用紙10枚以内（約4,000字以内）%'%'
写真・図（カラー印刷はできません）も歓迎しますが，これも含めて，上記%'%'以内になるようにお願いします。（写真１枚は約300字に相当します）
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２．原稿の採否，掲載月は広報委員会にご一任いただきます。
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なお，編集の都合により，用字・句読点等について修正することがあります。 '%'%'３．原則として，原稿はお返しいたしません。返戻を希望される方はその旨ご連%'%'絡ください。
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４．投稿後の加筆修正はご遠慮ください。
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５．原稿用紙は県医師会で用意しておりますが，市販の原稿用紙やワープロ印字%'%'のものでも結構です。メールなど電子媒体でもご投稿いただけます。
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送 付 先：〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目101%'%'
宮崎県医師会広報委員会%'%'
メール送付先：gen ko＠m iyazaki.m ed.or .jp%'%'
本誌記事に対するご意見やご要望，アイディアなどもお待ちしております。
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日州医事投稿についてのお知らせ

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事 第611号（平 成 12 年 ７ 月 号）
（毎月１回10日発行）

発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目101番地
T E L 0985‑22‑5118㈹ FAX27‑6550
h t t p:'w w w .m iyazaki.m ed.or .jp ''E ‑m ail:office＠m iyazaki.m ed.or .jp
代表者 秦
喜 八 郎
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 成田 博実
副 委 員 長 井上久
委
員 市来
緑，大藤 雪路，面俊一郎
小村 幹夫，佐々木 究，戸枝 通保
三原 謙郎，川名 隆司
担 当 副 会 長 大坪 睦郎
担 当 理 事 富田 雄二， 直哉
事務局学術課 落合 素子，竹崎栄一郎，今井 和代
印刷所 藤屋写真印刷㈱ 宮崎支店
定 価 350円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

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