福祉サービス等第三者評価事業［様式９－１］

福祉サービス等第三者評価結果

総 合 評 価施設
種別

就労移行支援／就労継続支援Ｂ型
（旧体系：

受診施設名

京都いたはし学園

評価機関名

一般社団法人社会的認証開発推進機構
平成

総

評

）

３０年４月２７日

京 都 い た は し 学 園 は 、伏 見区 内 の城 下 町と して 伝 統を 受 け継 ぐ 商 業
拠点 と して 発 展し て き た歴 史 ある 地 域に あ り ます 。「障 が いの あ る 人とその 家 族が 地 域の 中 で 尊厳 を 保ち な がら 普 通 の暮 ら しが で きる よ う に
支援 す る」を基 本 理念 に、京都 市 内に 多 くの 障害 者 関連 施 設を も つ「社会福 祉 法人 京 都身 体 障 害者 福 祉セ ン ター 」 が 管理 運 営さ れ てい ま す 。
『障 が いの あ る方 の「 働き た い！ ！」を 応援 する 』と い う事 業 所ス ロ
ーガ ン のも と 、就 労 移 行 支 援 事 業 及 び 就 労 継 続 支 援 Ｂ 型 事 業 、 指定特定相談支援事業の多機能型事業所として展開されています。
２ ０ ０ ６ 年 ４ 月、 定 員 超過 で 受け 入 れが で き ない 支 援学 校 卒業 生 の た
めに 、同 法 人の 知 的障 害者 通 所授 産 施設「京 都市 ふ しみ 学 園」の「 いたはし 分 園」と して 開 設 され 、２０ ０ ８年 １ 月 には 単 独の 就 労移 行 支 援事
業所「京 都 市い た はし 学園 」と し て独 立、２ ０１ １ 年よ り 現在 の 事 業体
制と な りま し た。
当事 業 所は 、製 パ ン・製菓 事 業を 中 心に 、喫 茶、外部 で の清 掃、事 業
所内 軽 作業 等 の事 業 を 実施 し てお り 、収 益 性 を高 め 、高 工 賃を め ざ しての活 動 が行 な われ て い ます 。就労 支 援事 業 に 於け る 目標 工 賃達 成 加 算の廃止 や 報酬 改 定な ど 、国の 施 策の 変 化に も 柔 軟に 対 応が 可 能と な る 安定
した 経 営体 制 の構 築 に 向け て 、事業 所 建物 内 の「パ ン 工房 く ーぺ 」や「 菓子工 房 プチ・ポ ッ シェ 」で は、国 内 産小 麦 や 自家 製 酵母 な ど、こだ わりのあ る 原材 料 を使 用 し たパ ン やお 菓 子づ く り が行 わ れて い ます 。 ま た、質の 高 い伏 流 水が 豊 富 な土 地 柄の た め、古 く から 酒 造が 盛 んな 地 域 であるこ と から 、地域 特 性 や観 光 ニー ズ を活 か し たア イ デア と して 、地 元の有名 酒 造メ ー カー の 協 力の も とに 酒 粕の 提 供 を受 け 、酒 粕 入り の パ ンや
クッ キ ーを 製 造さ れ て いま す 。話 題 性を 得 る と共 に 観光 エ リア や 市 内の動物 園 にも 販 路を 広 げ るな ど 、商 品 企画 力 に も優 れ た事 業 所で す 。また、
伏見 区 総合 庁 舎内 に 於 ける 飲 食喫 茶・販 売の「カ フェ こ ぱん」で は 、飲食の 提 供及 び 製パ ン・製菓 工 房で 製 造し た パ ンや お 菓子 、厨房 内 で 作られた サ ンド イ ッチ 類 を 販売 さ れて い ます 。外 部の 方 々と 接 する 機 会 が多く、一 般就 労 に近 い 現 場と し て、対 人コ ミ ュ ニケ ー ショ ン 訓練 や 訪 れる
地域 住 民の 方 々と 触 れ 合う 機 会も 提 供し て い ます 。
その 他 、事 業 所外 部 へ の清 掃 作業 、事業 所 内 軽作 業 など も 実施 し ており、多 々な 作 業形 態 に おい て 、利 用 者の 希 望 や意 欲 に応 じ た職 業 体 験を深め る こと が でき る 機 会の 提 供が な され て い ます 。一般 就 労を 希 望 する
利用 者 のた め の求 職 活 動支 援 や就 職 後の 定 着 支援 （ ＯＢ 会 運営 な ど)等にも 力 を入 れ てお り 、利用 者 の様 々 なニ ー ズ や本 人 の障 害 特性 や 段 階的な課 題 に応 じ た、き め 細や か な個 別 支援 に 力 を注 い でお ら れる こ と がう
かが わ れま す 。
第三 者 評価 に つい て は 、前 回 の受 診 後も 評 価 結果 に 基づ い た改 善 計画が立 て られ 、継続 し た 取り 組 みが な され て い ます 。今後 は さら に 利 用者
への 個 別支 援 の充 実 と 事業 内 容の 検 討と 改 善 を通 じ て、人 気商 品 の 開発
や販 路 拡大 等 の販 売 事 業に か かる 収 益増 を 図 られ 、工賃 ア ップ に つ なげ
られ る こと を 期待 い た しま す。ま た、職員 の 有給 取 得の 奨 励な ど、これ

福祉サービス等第三者評価事業

まで 以 上に 一 層の 労 働 環境 の 改善 に 取り 組 ま れ、利 用者 本 位の サ ー ビス
提供 と 質の 向 上を 図 ら れま す こと を 期待 し て いま す 。

Ⅱ － ２ －(３ ) 福祉サ ービ ス の質 の 向上 を 図 るた め 、組織 と して 職 員に求め る 基本 姿 勢が 明 確 に打 ち 出さ れ てい ま す 。外 部 講師 に よる 法 人 内エリア 研 修や 職 務階 層 ご との 研 修、法 人施 設 内 にお け る交 換 研修 等 の 実施
を通 じ て、職 員の レ ベ ルア ッ プが 図 られ る 体 制が 構 築さ れ てい ま す 。研
修成 果 は研 修 報告 書 を 職員 会 議等 で 報告 す る ほか 、各職 員 が回 覧 に より
閲覧・共有 で きる 仕 組 みが 整 備さ れ てお り 、計画 的 かつ 継 続的 に 職 員の質の 向 上・ 育 成に 取 り 組ま れ てい る 点は 高 く 評価 で きま す 。
Ⅱ － ５ －(１ ) 障害あ る本 人 が地 域 の人 々 と 相互 交 流で き る機 会 と して、当 事業 所 が製 造 す るパ ン やお 菓 子の 直 売 店や 外 部販 売 での 接 客 、総合庁 舎 内の 喫 茶運 営 、地域 の 行事 や 催し に 出 店す る 等の 取 り組 み が 行わ
れて い ます 。 また 、 事 業所 の 持つ 機 能を 地 域 に還 元 する 試 みと し て は、
パン 教 室・お菓 子 作り 教室 を 毎年 開 催し て い ます 。ま た、地 域に お ける
特 に 良か っ た 点 (※ ) バザ ー 等で の 出店 や 伏 見エ リ アで 実 施す る 他 の事 業 所と の 共同 企 画 による「ふ れ あい ま つり 」や 休日 の 喫茶 部 門の 開店 、地 元 企業 の 新規 採用
職員 向 けボ ラ ンテ ィ ア 体験 の 受入 れ など 、 社 会福 祉 法人 に 求め ら れ る「地 域 にお け る公 益 的 な取 組 み」 が 積極 的 に 行わ れ てい ま す。
Ⅳ ー １ ー（ １ ） 自治会や 家 族会 の 名称 を 冠 する 会 はあ り ませ ん が 、日々の 連 絡帳 や 販売 振 り 返り シ ート 、個別 の 振 り返 り 様式 な どを 使 い 、事業所 ～ ご本 人 ～ご 家 族 をつ な ぐコ ミ ュニ ケ ー ショ ン 体制 が 確立 さ れ ていま す。利 用者 や ご家 族の 意 向は 定 期面 談 や 随時 相 談、家族 面 談、利用
者交 流 会等 か ら把 握 し 、個 別 支援 計 画等 に 反 映さ せ てい る こと を 聞 き取るこ と がで き まし た 。レク リ エー シ ョン や 旅 行で は 、利 用 者主 体 の 実行
委員 会 制で 利 用者 自 ら が企 画 運営 で きる よ う 支援 さ れる な ど、利 用 者の
自主 的 な活 動 を支 え る 仕組 み が整 備 され て い ます 。利用 者 やご 家 族 の意
向を 尊 重す る 取り 組 み は高 く 評価 で きま す 。

※特 に 改善 を もと め る 点は あ りま せ んで し た 。

特に改善が
望 ま れ る 点 (※ )※ そ れ ぞ れ 内 容 を ３ 点 程 度 に 絞 っ て 掲 載 し て い ま す 。 評 価 項 目 毎 の コ メ ン ト は 「 評 価 結 果 対 比 シ ー ト」の「自由記述欄」に記載しています。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【障害事業所版】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

京都いたはし学園

施設種別

就労移行支援／就労継続支援Ｂ型

評価機関名

一般財団法人社会的認証開発推進機構

訪問調査日

平成30年3月2日

Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

Ⅰ－１－（２）

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

A

A② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

A

A① 理念や基本方針が役員及び職員に周知されている。

AA

理念、基本方針が周知されている。

Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

事業計画の策定について②

理念や基本方針が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

B

A①

各年度計画を策定するための基礎となる中期（概ね3年）もしくは長期（概ね5年以上）計画が策定されている。

A

A② 事業計画の策定が組織的に行われている。

A

A③ 事業計画が職員に周知されている。

A

A

B

A

① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

AA② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

A

A

①

質の向上に意欲を持ちその取り組みにリーダーシップを発揮してい
る。

A

A

②

経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みにリーダーシップを発揮している。

A

A

④
Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリーダーシップ

管理者の責任が明確にされている。

Ⅰ－３－（２）
管理者のリーダーシップが発揮されている。

事業計画が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

[自由記述欄]Ⅰ－１－（１）法人の理念・基本方針は法人パンフレット・事務所パンフレットや重要事項説明書及び関係規程集に記載されていることを確認した。法人の目指す方向性や考え方などが文章から読み取れた。
Ⅰ－１－（２）理念・基本方針は「関係規程集」に記述されており、役員・職員に周知されている。事務所各所にも掲示されており、障害のある本人に配慮し、ルビが振られていることを確認した。利用者本人や家族への周知については、自治会・家族会の名称を付けた会はないが、連絡ノートや資料配布、面談の際などに理解促進の取り組みを実施しており、個別の周知対応はなされているため②についてはＡ評価とした。
Ⅰ－２－（１）中長期計画が法人統一様式にて策定されていることを確認した。策定に際しては、職員会議・班会議・営業会議の開催及び個別の本
人・家族との面談を実施して、それらの意見を計画に盛り込まれていることを記録表にて確認した。事業計画書・事業報告書は職員全員参加の会議で配布され、周知されていることを議事録で確認した。事業計画書はルビ付けにて利用者・家族に配布しており、面談時の説明にも取り組まれ、周知されているため、④についてはＡ評価とした。
Ⅰ－３－（１）管理者の役割・責任については「組織及び事務分掌規程」に記述されており、広報誌「いたはし学園便り」にて園長の年頭挨拶の記載を確認した。法令遵守の理解促進では各種研修会等に参加して理解を深めていることが確認できた。また遵守すべき法令等をパソコンネットワーク上でリスト化し、職員が随時確認できる仕組みを構築されており、リスク・マネジメントを推進されていることを確認した。朝礼や定例職員会議等において、法令改正等の話題に触れ、周知が図られていることを議事録で確認した。
Ⅰ－３－（２）管理者のリーダーシップの基に、サービス向上のために定期的・継続的に各種会議並びに面談を実施しており、自己申告書や人事評価表を用いて評価・分析を行い、助言や資質向上に努めていることを職員面談記録にて確認した。毎月、収支報告書を用いて、収支状況や業務執行状況を把握し、職員の労働環境の分析などを通じ、サービス向上へ取り組まれていることを確認した。

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

評価項目

Ⅱ－１

Ⅱ－１－（１）

経営状況の把握

経営環境の変化等に適切に対応し
ている。

Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）

人材の確保・養成

人事管理の体制が整備されている。
Ⅱ－２－（２）

評 価 細 目① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。

A

A② 経営状況を分析して改善すべき課題を発見し、改善を行っている。

A

A

①

必要な人材に関する具体的なプランが確立し、職員のやる気向上に取り組んでいる。

A

A①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

A

A

A

A

① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。

A

A

個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計画②に基づいて具体的な取り組みが行われている。

A

A③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行なっている。

AA

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 職員の福利厚生や健康の維持に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）
職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅱ－２－（４）
実習生の受け入れが適切に行なわれている。

社会福祉に関する資格取得のための実習生の受け入れと育成に① ついて基本的な姿勢を明確にした体制を整備し、積極的な取り組みをしている。

Ⅱ－３

Ⅱ－３－（１）

個人情報の保護障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切障害のある本人等の個人情報を「個①に管理している。
人情報保護法」に基づき適切に管理
している。

Ⅱ－４

Ⅱ－４－（１）
障害のある本人の安全を確保するた
緊急時（事故、感染症の発生時など）における障害のある本人の安①
めの取り組みが行なわれている。
全確保のための体制が整備されている。

安全管理

災害時に対する障害のある本人の安全確保のための取り組みを行っている。
障害のある本人の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行し
③
ている。
②

Ⅱ－５

Ⅱ－５－（１）
地域との関係が適切に確保されてい ① 障害のある本人と地域とのかかわりを大切にしている。
地域や家族との交 る。
地域の福祉ニーズを把握し、事業所が有する機能を地域に還元し
②
流と連携
ている。
ボランティア受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立してい③る。
Ⅱ－５－（２）障害のある本人を支援するため、必要な社会資源や関係機関を明①
関係機関との連携が確保されてい確にして連携している。
る。
② 家族との定期的な連携・交流の機会を確保している。

A

A

A

A

A

A

B

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

[自由記述欄]Ⅱ－１－（１）事業経営環境においては、京都市南部障害者地域自立支援協議会や就労支援移行事業者等ネットワーク会議、社会就労センター協
議会等への会議参加により、社会福祉ニーズの収集と把握に努めていることが確認できた。また、経営状況の分析では毎月の通所率算出や利用率の把握に努めていることや全体会議・班会議・職員会議等を通じて経営改善に向け、継続した取組みがなされている。法人内部監査・会計士監査では、専門家による指導を受けていることも聞き取ることができた。
Ⅱ－２－（１）人材確保・人事管理を法人本部と共同でおこない、「きょうと福祉人材育成認証」を受けていることを確認した。職務基準評価システムを導入して、人材育成管理目標を明確にしていることを確認した。また、自己申告書による個々の職員の希望を把握し、助言・指導を行っていることを記録書面で確認した。
Ⅱ－２－（２）人事評価制度及び自己申告書に基づく面談の実施並びに班会議において、職員から意見を汲み取っていることを申告書・議事録にて確認した。勤怠報告書では就業状況を把握すると共に、労務分析データは法人本部で管理されており、各施設職員からの希望や意見は法人本部事
務局やセンター長会議で検討され、改善策を検討されていることが聞き取れた。メンタルヘルスケアとしては、外部カウンセラーによる「こころの健康
相談室フリーコール」を案内し、障害のある本人・家族が利用できる体制が整備されていることが資料から確認できた。
Ⅱ－２－（３）職務階層ごとの研修内容が計画されており、法人本部と共同して実施していくことが中長期計画に明示されている。職員にジョブコーチ
等の専門性能力向上を促す資格取得を奨励しており、貸付金・奨励金・報奨金等の仕組みを構築し、資格取得がしやすい環境を整えていることを資料から確認できた。
Ⅱ－２－（４）実習担当は実習指導研修を受講した職員を配置しており、受け入れに際してのマニュアルが整備されていることを確認した。
Ⅱ－３－（１）「個人情報保護に関する基本方針」が関係規程集に示されており、取扱いに際しては「施設サービス利用に係る情報提供同意書」及び「ホームページ写真掲載同意書」に基づき取り扱われていることを書面にて確認した。職員・実習生・ボランティアには、個人情報の守秘義務について誓約書を交わしている旨を書面並びに聞き取りにおいて確認することができた。
Ⅱ－４－（１）「感染症マニュアル」・「事故対応マニュアル」が整備されており、責任と役割が明確化され、職員に周知されている。職員は「普通救命講
習」を必ず受講している。健康状態の把握には保健健康管理担当者を配置している。緊急時用に連絡先一覧を作成しており、協力医療機関との連携体制を整えている。災害時の安全確保に対する取り組みの中で、避難訓練の実施、地域防災訓練やシェイクアウト訓練にも積極的に参加している。なお、周辺事業所が被災した際の障害者受け入れ体制の仕組み作りについては、伏見社会福祉総合センターとの連携により構築されているため、②はA評価とした。安全確保のリスク把握と対策については、ヒヤリハット事例を事故報告書に記載し、会議にて周知検討していることが会議録から確認できた。事故防止として安全研修や感染予防の衛生研修を実施すると共に厨房内に予防マップを掲示して周知されていることを確認した。
Ⅱ－５－（１）地域住民との関りでは、当事業所が運営する店舗や喫茶を訪れる方々との接客や地域の行事や催しに出店するなど、積極的な交流が計られている。また、伏見エリアの「ふれあいまつり」では、他の事業所と共同して参加していることが、機関誌「いたはし学園便り」や事業所内に写真入りで掲示されていることを確認した。事業所機能の地域還元活動として、パン教室・お菓子作り教室を毎年開催し、休日の喫茶開店、地域バザーでの出店などが実施されていることを機関誌で確認した。ボランティア受入れ体制ではマニュアルを整備し、ホームページで募集を行っている。また毎年、民間企業の新規採用職員に対するボランティア体験の受入れを行っていることを聞き取ることができた。
Ⅱ－５－（２）自立支援協議会委員や京都社会就労センター協議会の役員を務めており、会議などに参加して地域ニーズや情報を把握していると共に様々な就労支援機関との連携が構築されていることを聞き取った。家庭との連絡には連絡帳を用いて日々の情報交換をおこなっており、年に１度
は保護者面談を実施している。必要に応じて連携機関とのケースカンファレンスも実施していることを聞き取ることができた。

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類
Ⅲ－１

評価項目

評 価 細 目Ⅲ－１－（１）① 利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。

サービス開始・継続 サービス提供の開始が適切に行なわれている。

②

サービスの提供を始めるにあたり障害のある本人等（家族・成年後見人等を含む）に説明し同意を得ている。

評価結果
自己評価 第三者評価

A

A

A

A

Ⅲ－１－（２）
支援内容の変更や暮らしの場の変更にあたり生活の継続性に配サービスの継続性に配慮した対応が ① 慮した対応を行っている。
行なわれている。
Ⅲ－２

AA① アセスメントとニーズの把握を行っている。

A

A① 個別支援計画を適正に作成している。

AA

定期的に個別支援計画のモニタリング（評価）を適切に行ってい個別支援計画のモニタリング（評価） ① る。
が適切に行われている。

A

A

Ⅲ－２－（４）
サービス実施の記録が適切に行なわれている。

A

A

A

A

A

A

① 障害のある本人ニーズの把握を意図した仕組みを整備している。

A

A② 障害のある本人ニーズの充足に向けた取り組みを行なっている。

A

A

A

A

A

A

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）からの意見等に対して迅速に対応している。

AA

Ⅲ－４－（１）
サービスの一定の水準を確保する為 ① 提供するサービスについて一定の水準を確保する為の実施方法が文書化されサービス提供されている。
の実施方法が確立されている。

AA

一定の水準を確保する為の実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

AA① サービス内容について定期的に評価を行なう体制を整備している。

AA

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にし、改善策・改善実施計画を立て実施している。

AA

Ⅲ－２－（１）

個別支援計画の作 障害のある本人のアセスメントが行成とサービス提供 なわれている。
手順
Ⅲ－２－（２）障害のある本人に対する個別支援
計画の作成が行われている。
Ⅲ－２－（３）①

障害のある本人に関するサービス実施状況の記録が適切に行なわれている。

② 障害のある本人に関する記録の管理体制が確立している。
③
Ⅲ－３

障害のある本人の状況等に関する情報を職員間で共有化している。

Ⅲ－３－（１）

障害のある本人本 障害のある本人ニーズの充足に努
位の福祉サービス めている。

Ⅲ－３－（２）障害のある本人が意見等を述べやすい体制が確保されている。

①

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）が相談や意見を述べやすい環境を整備している。

② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③
Ⅲ－４
サービスの確保②
Ⅲ－４－（２）
質の向上に向けた取り組みが組織的に行なわれている。

②[自由記述欄]Ⅲ－１－（１）サービスの開始にあたり、説明に用いている事業所パンフレットや重要事項説明書、利用契約書、入所希望調査票を確認した。利用契約においては、利用希望者本人、家族又は代理人同席の上で説明を行い、体験入所を経て同意を得ていることなどが聞き取れた。見学について
は、随時受け入れており、京都市内の就労移行支援事業所の保護者向け説明会にも参加し情報提供を行っていることを聞き取ることができた。
Ⅲ－１－（２）サービスの継続性に配慮した対応については、苦情受付や相談のための担当者や窓口の設置を行っていることを聞き取り、サービス終了時や他の事業所への引継ぎについては、マニュアル「退所後のケース引継ぎについて」を確認した。
Ⅲ－２－（１）障害のある本人のアセスメントについては、利用者ごとに定期的にニーズの把握が行われており、複数の職員の意見のもとに、「ケース記録」、「アセスメントシート」、「個別支援計画書」、「モニタリング表」が作成されていることを確認した。
Ⅲ－２－（２）個別支援計画作成にあたっては、マニュアル「個別支援計画の作成の流れについて」を確認し、見直しを行う時期、検討会議の参加職
員、本人の意向把握と同意を得るための手順などが定められており、実施については会議録、聞き取りによって確認した。また、職員への周知につ

員、本人の意向把握と同意を得るための手順などが定められており、実施については会議録、聞き取りによって確認した。また、職員への周知については目標を一覧するなどの工夫が行われており、個別支援計画が適正に作成されていることを確認した。
Ⅲ－２－（３）定期的かつ変化に応じて随時モニタリングを実施し、関係職員間で支援計画の検討・見直しを行っていることを「モニタリング表」、「ケース記録」、「各種会議録」にて確認し、利用者や家族との面談も行われていることを聞き取った。
Ⅲ－２－（４）「ケース記録」により利用者一人ひとりの個々の状況が記録されていることを確認した。また、利用者情報はパソコンのネットワーク上や各種会議等でも共有が図られていることを「業務日誌」「業務報告書」「各種会議録」で確認した。また、「特定個人情報取扱規程」や「文書管理規則」
にて、開示手順や文書記録の管理体制が整備され、職員研修や会議などでも意識向上が図られていることを確認した。
Ⅲ－３－（１）障害のある本人の充足を目指す姿勢は「重要事項説明書」ほかの文書・規程類に明記されており、利用者や家族との個別面談や随時の聞き取りや利用者交流会、ＯＢ会、給食会議、レクリエーション・旅行の本人参加による実行委員会などが実施され、利用者のニーズの把握と充足のための仕組みがあることを各種記録や会議録、アセスメントシート等から確認した。
Ⅲ－３－（２）本人の意見や相談ついては、「重要事項説明書」と「利用者からの意見・要望等に対する対応マニュアル」、意見箱やフロー図の設置を確認した。マニュアルでは、外部販売に行く車内で同乗の機会を利用しての相談等、日常的に相談しやすい環境をつくることが工夫され、相談しやすい環境作りが行われていることが確認できた。苦情申し出については「重要事項説明書」にて周知・説明されていることを聞き取った。「苦情記録及び事故ヒヤリハット報告書」において実施状況を確認することができた。
Ⅲ－４－（１）サービスの一定水準を確保するために、「個人情報管理規程」など各種規程を網羅した「関係規程集」や各種の作業・支援マニュアルなどで仕組みや具体的な実施方法が文書化され、整備されている。サービスに反映される取り組みとしては、日々の朝礼や「気づき提案・報告」の掲示板の利用や各種会議を通じて、随時、問題を検討し、課題の発見・共有・見直し・改善を行っていることがモニタリングや個別支援計画などの資料、会議録、聞き取りから確認することができた。
Ⅲ－４－（２） サービスの質の向上に対する取り組みについては、中長期計画の目標ににかかる実行・評価・見直しを行う「中長期計画会議」や第三者評価結果に基づいた「第三者評価会議」、事業体制や収支改善についての「営業会議」などの会議録により、改善策や改善実施計画が組織として実行する仕組みが整備され、継続的に行われていていることを確認した。

Ⅳ障害のある本人を尊重した日常生活支援
評価分類

Ⅳ－１
障害のある本人を尊重した日常生活支援

評価項目

評 価 細 目Ⅳ－１－（１）
障害のある本人を尊重したサービス提供について共通の理解をも障害のある本人を尊重する取り組み ① つための取り組みを行っている。（プライバシーへの配慮）がなされている。
コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされてい②
る。
③ 障害のある本人の主体的な活動を尊重している。

Ⅳ－２
日常生活支援Ⅳ－２－（１）
清潔・みだしなみ

Ⅳ－２－（２）
健康評価結果
自己評価 第三者評価

A

A

A

A

B

A

①

【入浴】入浴について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

A

A

②

【衣服】衣服について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

A

A

③

【理美容】理美容について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重した選択を支援している。

AA① 【睡眠】安眠できるように配慮している。

AA② 【排泄】障害のある本人の状況に合わせた排泄環境を整えている。

AA③ 【医療】障害のある本人の健康を維持する支援を行っている。

AA

Ⅳ－２－（３）食事① 【食事】楽しい食事ができるような支援を行っている。

AA

Ⅳ－２－（４）
日中活動・はたらくことの支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行って
いる。

A

A

Ⅳ－２－（５）
日常生活への支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行って
いる。

A

A

②

事業所の外での活動や行動について障害のある本人の思いを尊重した取り組みを行っている。

A

A

①

障害のある本人の意思を尊重し、日常生活が楽しく快適になるような余暇、レクリエーションの取り組みを行っている。

AA

Ⅳ－２－(６)
余暇・レクリエーション[自由記述欄]Ⅳ－１－（１） 障害のある本人を尊重する取組みについては、本人や家族に配布・説明される関係規程集に本人の尊重や基本的人権への配慮が明文化され、「基本方針」にはプライバシー保護が定められている。虐待防止への取り組みも研修やアンケート実施などで組織的に推進されている。更衣室が男女別に設置され、休憩時間に過ごせる休憩室を確認した。コミュニケーションには特に配慮がなされ、手話講習会の実施や利用者向け各種
学習会の実施や写真入りの作業マニュアル、ホワイトボードなどを利用し、分かりやすい表示を心がけていることを確認した。また、個別の対応にはメールやＦＡＸも適宜利用しつつ、連絡帳や販売振り返りシートなどを通じて、本人やご家族とのコミュニケーションを円滑に実施しているため、③についてはＡ評価とした。
Ⅳ－２－（１）入浴状況は、気にかけ声掛けをし、ボディシート（汗ふきシート）を常備し衛生を保つ取組みがなされていることを聞き取った。また、衣服や理美容等の身だしなみについては、学習会（ネクタイの結び方等）を行い、解決に向けた具体的な動きにしていることを聞き取った。

Ⅳ－２－（２）睡眠や排泄に課題がある方については、体調（下痢をしやすい等）を気遣い、それぞれのケースにおいて個別に対応していることを聞き取った。健康診断と血圧・体重測定は定期的に実施していることを「健康診断個人票」にて確認をし、服薬についても個別に必要な対応を行っていることが聞き取れた。
Ⅳ－２－（３）利用者本人が給食について日誌に記入し参加していることや、給食会議を毎月実施し具材や調理法などについても検討しているほか、嗜好調査を年１回実施していることを聞き取った。
Ⅳ－２－（４）本人の意志を尊重した日中の取組みついては、「工賃評価」「工賃向上改革実施状況」にて確認した。作業においては、マニュアルに図や表を多用する、やり取りの際には言葉だけでなくイラストを用いるなどの工夫がなされていること、作業場にある道具や機械類についても利用者の意見などを取り入れ作業環境の改善に取り組んでいることなどを聞き取った。
Ⅳ－２－（５）日常生活を送ることへの支援の取組みついては、携帯電話の使い方やネットでの買い物等、学習プログラムを用意していることを聞き取った。事業所の外での活動については、連絡帳に連絡先を明示し、ガイドヘルパー等の支援が利用できるように対応していることを聞き取った。
Ⅳ－２－（６）本人の意志を尊重し日常生活が楽しく快適になるよう余暇活動を支援、年２回のレクリエーションは実行委員会を設け、利用者自身が実行委員として主体的に参画し、企画・実施していることが聞き取れた。