最 近 の ト ピ ッ ク ス

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最 近 の ト ピ ッ ク ス

新しい口腔機能測定器を用いたオーラル
ディアドコキネシスの測定
The Measurement of Oral
Diadochokinesis with newmeasurement device
新潟大学医歯学総合病院

Ⅱ．測定方法対象者に，/pa/，/ta/，/ka/ の順番でそれぞれ５秒間できるだけ早く繰り返し発音するように指示した。以下に示す IC 法，電卓法，健口くん法の３種類の方法によって同時にカウントした。
１．IC 法IC レコーダ（ステレオデジタルボイスレコーダ ICR-

加齢歯科診療室

B181M，三洋電機）で録音後，パーソナルコンピュー伊藤タ（HP Compaq DX7400 SFF Base DT PC, HP, USA）

加代子

Geriatric Dentistry, Niigata University Medical and Dental
Hospital

Kayoko Itoに接続し，音声編集変換フリーソフト audacity（TheAudacity Team）を用いてその回数を記録した。
２．電卓法
電卓（JW-10LA，Casio）のメモリ機能を用い，対象者の発音に合わせて測定者がキーを叩いた。測定後，合計回数を記録した。

【は じ め に】

３．健口くん法
オーラルディアドコキネシス回数を自動的に測定する

2006 年から介護予防として口腔機能向上が取り入れために開発された健口くん（竹井機器，図１）を用いた。

られた。評価項目のひとつであるオーラルディアドコキ

この測定器の大きさは 190（W）×130（D）×50（H）

ネシスは，/pa/ あるいは /ta/，/ka/ の音節の交互反復

mm で重量は約 500 g である。①小型マイクから得た音運動をできるだけ速く行わせて，１秒間に何回発音でき声原波形をフィルタリング処理し１次処理波形を作成するかカウントするものである。測定法には，IC レコー

る，②１次処理波形の立ち上がりと下りの振幅および時ダーで録音し回数をカウントする方法（IC 法），電卓の間をサンプリング時間ごとに比較し，50 msec で 1 V をメモリー機能を用いる方法（電卓法），ペンで点を打つ

超えたときに発声とみなしカウントする，③信号の積算方法（ペン打ち法）などがある。IC 法は，ゴールドス回数と１秒あたりの平均値を表示する，ことによって，タンダードとみなすことができるが，解析にパソコンをオーラルディアドコキネシス回数を測定するものであ必要とするため，大規模な疫学調査では煩雑である。まる。この測定器健口くんを用いて記録した。

た，健康高齢者は発音が速いため，電卓法やペン打ち法では正確にカウントできない可能性がある。
今回，新潟県「健康関連ビジネスモデル推進事業」（http://www.kenko-biz.jp/about2/）の一環として，オーラルディアドコキネシス回数を自動的に測定することができる口腔機能測定器「健口くん」を開発した。健康高齢者におけるオーラルディアドコキネシス回数を，「健口くん」，従来の IC 法，電卓法の３種類の方法で比較したので報告する。

【方法】

Ⅰ．対象者
新潟市在住の 79 歳で，介護保険の認定申請を行っていない健康高齢者 49 名（男性 26 名，女性 23 名）を対象とした。なお，本研究は，新潟大学歯学部倫理委員会の承認を得て実施された。
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図１

オーラルディアドコキネシス測定器「健口くん」

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新潟歯学会誌

Ⅲ．分析方法

39（1）
：2009

回 / 秒を超えるとミスカウントが多くなっていた（p ＜記述統計を行った後，IC 法の値を独立変数，電卓法0.05）。健口くん法では /pa/ のみ，IC 法で 7.0 回 / 秒をあるいは健口くん法の値を従属変数として Spearman の超えるとミスカウントが有意に多くなっていた（p ＜相関分析を行った。さらに IC 法と電卓法あるいは健口0.01）。

くん法の差をミスカウント数とし，IC 法での回数ごと【考のミスカウント数を分析した。検定には Mann Whitney察】の検定および Bonferroni の不等式を用いた。統計学的分析には SPSS 16.0 for Windows（エス・ピー・エス・エス）を使用した。

IC 法を基準として健口くん法，電卓法との相関係数を求めると /pa/，/ta/，/ka/ のいずれも健口くん法の【結方が高かった。従って，オーラルディアドコキネシス回果】

数は，健口くん法を用いると，より高い精度で測定することが可能といえる。

オーラルディアドコキネシス回数は，IC 法，電卓法，電卓法は，対象者の発音に合わせて測定者が電卓の健口くん法の順にそれぞれの /pa/ で 6.1 ± 0.9，5.5 ±キーを叩く方法である。しかしキーを叩く速度には限界

0.6，5.7 ± 0.8，/ta/ で 6.1 ± 0.8，5.4 ± 0.7，5.8 ± 0.8，がある。平均年齢 23.9 歳の健常成人 22 名における示指/ka/ で 5.8 ± 0.9，5.4 ± 0.7，5.5 ± 0.8 回 / 秒であった。の最大タッピング時間間隔の平均値は 163.1 ± 16.6 ms

IC 法と電卓法との相関係数は，/pa/ で 0.38，/ta/ で 0.16，であるという報告があり 1），これを換算すると，１秒間/ka/ で 0.42 であり，有意水準 1％で /pa/，/ka/ にのみに 6.1 回となる。従って本調査でも 7.0 回 / 秒を越える有意な正の相関が認められた。また，IC 法と健口くんとミスカウント数が多くなったと思われる。また，大規法との相関係数は，/pa/ で 0.75，/ta/ で 0.91，/ka/ で 0.67

模な疫学調査の場合は対象者が多いため，示指の疲労にであり，いずれも，有意水準１％で有意な正の相関が認よってさらに正確さに欠ける可能性が考えられる。これめられた。

らのことを考慮すると，オーラルディアドコキネシス回分布図と単回帰直線を図２に示す。電卓法の単回帰式

数測定は，誰にでも簡便に操作することができる健口く

2は，/pa/ で y ＝ 0.4x ＋ 4.0（R ＝ 0.12），/ta/ で y ＝ 0.2xん法が最も優れていると考えられる。しかし，今回はコ＋ 4.3（R2 ＝ 0.05），/ka/ で y ＝ 0.5x ＋ 3.2（R2 ＝ 0.24），ストや運搬利便性，簡便性などに関する検討を行ってい2

健口くん法の単回帰式は，/pa/ で y ＝ 0.7x ＋ 1.7（Rない。今後，地域保健事業などでの使用に向けて検討す＝ 0.51），/ta/ で y ＝ 0.9x ＋ 0.2（R2 ＝ 0.81），/ka/ でる必要があると思われる。

2

現在，健口くんで測定できるのは回数のみである。構y ＝ 0.7x ＋ 1.6（R ＝ 0.49）であった。
相関が低かった理由を明らかにするために，IC 法の音障害患者のオーラルディアドコキネシスの評価にあ値から電卓法の値を引いたミスカウント数と，IC 法のたっては，回数のほか変動性を分析することが多い。

値との関連について分析を行った。電卓法では /pa/，/Dysarthria 患者においては変動があり，１秒目に比べta/ では，IC 法で 7.0 回 / 秒を超えるとミスカウントがて３秒目もしくは５秒目の音節数が有意に減少するとい有意に多くなっていた（p ＜ 0.01）。/ka/ でも同様に 7.0

う報告がある 2）。また，仮性球痺による構音障害患者で

図２ IC 法と電卓法，健口くん法によるオーラルディアドコキネシス回数○は電卓法を，●は健口くん法を示す
破線の回帰直線は電卓法を，実線の回帰直線は健口くん法を示す－ 62 －

伊藤加代子ほか

63は，オーラルディアドコキネシスの速度は遅いが反復リ

２）小澤由嗣 , 城本修 , 武内和弘 , 綿森淑子：発声発ズムは規則的であるのに対して，小脳疾患による構音障

語器官の交互運動能力における教示方法の違いの害患者では速度も遅くリズムも不規則であるといわれて影響．広島県立保健福祉短期大学紀要 , 2 (1) ：39-3）いる 。従って，今後，回数のみでなく変動性も記録で43, 1996．

きるような改良が望まれる。また，今後，対象者を増や

３） 小 澤 由 嗣 , 城 本 修 , 武 内 和 弘 , 綿 森 淑 子：

して測定することで，年齢別あるいは介護度別の基準値

Dysarthria 患者のオーラルディアドコキネシスを作成することが必要であるといえる。の定量的検討 第一報：疾患別の特徴について．

【文聴覚言語障害，29 (4) : 111-120，2000.

献】

１）斎藤琴子 , 丸山仁司：測定部位の差異による上肢の敏捷性および同調性への影響について．理学療法科学，23 (1) ： 139-143，2008．

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