（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年６月２５日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１４０００３８

法 人 名

社会福祉法人

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

愛正会

小規模多機能型居宅介護事業所
やすらぎの家

ユニット名－〒３１８－００２１
茨城県高萩市安良川９６３－９
平成２５年１１月２７日

評価結果
市町村受理日平成２６年６月２３日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_021_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0891400038-00&PrefCd=08&VersionCd=021【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年１月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年６月１３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
御利用者様の立場に立ち、自宅で生活しているようにゆったりとした時間の流れを感じていただける
ような穏やかな雰囲気でサービス提供できるよう心がけています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は内科と外科のクリニックを併設しているほか、事業所とクリニックを挟むように「やすらぎドーム」と呼ばれる多目的ホールを併設し、地域の人々に開放している。
「やすらぎドーム」は、年間を通じて地域住民の集会や社交ダンス、太極拳、体操教室などの活動に利用されているほか、利用者と地域の子ども達やボランティアとの交流の場所となっている。
職員は市内にある同一法人の施設と協働で自衛消防隊を結成し、合同防災訓練を行うほか、炊き出しの訓練を年１回実施している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「地域社会との交流を図れるような体制を日々の業務上で取り決め事を検討整えます」との文言を含む、地域密着型サーする際、職員全員が常時運営理念を反芻し、利用者の気持ちに寄り ビスの意義を踏まえた事業所独自の理念を掲
地域密着型サービスの意義を踏 添うケアの提供に努めています。 げている。
管理者は理念をいつでも確認ができるようまえた事業所理念をつくり、管理
職員の休憩室に掲示したり、カンファレンス
者と職員は、その理念を共有してで使う机の上に貼ったりして共有を図り、利実践につなげている
用者と地域住民が交流できるよう努めている
併設している多目的ホール「やすらぎドー
通所サービス送迎の際には近隣住○事業所と地域とのつきあい
民への挨拶や声掛けを心がけてい ム」で敬老会やクリスマス会を開催し、利用ます。
併設してい 者は近隣住民によるコーラスや日本舞踊の発るやすらぎドームを地域住民に開 表を見たり、交流したりしている。
夏祭りの時期には神輿を担いだ保育園児の放しており、近隣高齢者の元気
利用者が地域とつながりながら アップ体操等の活動に利用して頂 訪問を受け、歌や踊りを見たりして楽しく交
暮らし続けられるよう、事業所自 いています。
流を図っている。
体が地域の一員として日常的に交年１回市の福祉センターが開催する文化祭
流しているに、利用者と職員が一緒に制作したつるし雛やクリスマスツリーを地域の一員として出展し、見物に出かけている。

○理念の共有と実践

1

1

2

2

3

○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進会議での意見交換や、併設している在宅介護支援センターと地域包括支援センターの連携で事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法 地域住民への働きかけを行っていを、地域の人々に向けて活かしている ます。

4

家族等の代表や地域包括支援センターの職○運営推進会議を活かした取組み ２ヶ月に1度開催しています。利
用状況の報告、意見交換等で業務 員、地域住民の代表、民生委員、外部の小規
模多機能型居宅介護事業所職員の代表などで改善に取り組んでいます。
運営推進会議を２ヶ月に１回開催し、会議録を作成している。
運営推進会議では、利用者や会議では事業所の日頃の現状を理解してもサービスの実際、評価への取り組
らえるように努めたり、参加者が協力者となみ状況等について報告や話し合い
り、事業所の課題改善に向けた意見交換をしを行い、そこでの意見をサービスている。
向上に活かしている参加者から出た意見をもとに、避難訓練に
地域住民の参加を得ることができている。

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況在宅介護支援センターを併設しているた
在宅介護支援センターを併設して
おり、市の地域包括支援センター め、地域包括支援センターと連絡を密にしたり、相談をしたりしているほか、行政のとの連絡調整を随時行っていま情報を得るなど、協力関係を築いている。
す。
市町村担当者と日頃から連絡を管理者は利用者宅の住宅改修申請のため密に取り、事業所の実情やケアに、高齢福祉課と相談しながら、利用者がサービスの取組みを積極的に伝えサービスを円滑に利用ができるよう努めてながら、協力関係を築くように取いる。
り組んでいる○市町村との連携

5

4

職員は身体拘束廃止マニュアルに沿って１１項目の具体的な行為やそれらに準ずる行為について理解
代表者及び全ての職員が「指定 しており、身体拘束を行わないケ
地域密着型サービス指定基準及び アを実践しています。
指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

管理者は身体拘束廃止に向けたマニュア
全職員が身体拘束の内容とそルを整備し、禁止の対象となる具体的な行 の弊害を正しく理解できるよう為を理解しているが、やむを得ず身体拘束 に、研修会を実施することが望をしなければならないケースはこれまでに まれる。
ないため、全職員に身体拘束排除の研修を実施するまでには至っていない。
玄関や居室は施錠することなく、職員は利用者が自由に活動ができるように見守りや付き添いの支援をしている。

御家族の介護疲れを予防できるよ
う連絡を密に取るよう努め、ストレスからの虐待につながらないよ
うケアしています。事業所内でもマナーブックにて社会福祉援助技術に基づく考え方、声掛けの仕方を職員に周知徹底しています○権利擁護に関する制度の理解と 職員マナーブック内の「利用者の権利擁護」項目について全職員に活用周知徹底しています。市の社会福管理者や職員は、日常生活自立 祉協議会と連携できる体制があり支援事業や成年後見制度について ます。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約書、重要事項説明書、パンフレット等で説明を行い、わかりづ
らい項目については随時改めて説契約の締結、解約又は改定等の 明させていただき、理解して頂け際は、利用者や家族等の不安や疑 るよう努めています。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

毎年、利用者満足度アンケートを実施○運営に関する利用者、家族等意 随時、頂いたご意見等については
真摯に受け止め毎日の昼礼（カン し、集計結果を利用者や家族等に報告する
見の反映
ファレンス）にて検討し改善でき とともに、職員で課題を検討して運営に反るものについては即時改善を行っ 映させている。
ています。また、御意見箱の活用
利用者からの要望は、その都度日々のケ
利用者や家族等が意見、要望を と共に御家族に気軽に話して頂け アのなかで把握しているほか、家族等から管理者や職員並びに外部者へ表せ る雰囲気作りにも努めています。 の意見や要望は送迎時や連絡帳で聞き取るる機会を設け、それらを運営に反ように努め、「歩行訓練をして欲しい」と映させているの要望を受け、職員が付き添いながら自由に歩いてもらう時間を設けている。
毎日の昼礼（カンファレンス）に
管理者は月１回の職員会議や毎日の昼礼て職員から利用者の状況・連絡事 時に、職員の意見や要望を聞く機会を設け
項・報告事項等を話し合っていま ている。
す。
職員から出た、「行事に使用する備品を代表者や管理者は、運営に関す
購入したい」や「職員が有給休暇を取り易る職員の意見や提案を聞く機会をいように管理者から呼びかけて欲しい」な
設け、反映させている
どの意見を運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

毎日の昼礼（カンファレンス）、
月に１度の職員会議にて職員からの要望、意見交換等を行い反映で代表者は、管理者や職員個々の きるよう努力しています。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人内研修（新人研修、新人フォローアップ研修、中堅研修）への代表者は、管理者や職員一人ひ 参加。その他外部研修へ積極的に参加し、スキルアップできるようとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 努めています、の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
高萩市ケアマネジャー連絡協議会○同業者との交流を通じた向上に入会しており、市内各施設のケ代表者は、管理者や職員が同業 アマネジャー・病院ソーシャル者と交流する機会をつくり、ネッ ワーカー間の勉強・研修・交流会
トワークづくりや勉強会、相互訪 を通じて相互のサービス向上に努問等の活動を通じて、サービスの めています。
質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援訪問させていただいたり、雰囲気を見ていただくために来所していサービスの利用を開始する段階 ただいたりと御本人がお話ししやで、本人が困っていること、不安 すい環境づくり等に配慮し臨機応変に対応しています。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 訪問させていただいたり、雰囲気を見ていただくために来所していサービスの利用を開始する段階 ただいたりと御家族がお話ししやで、家族等が困っていること、不 すい環境づくり等に配慮し臨機応
安なこと、要望等に耳を傾けなが 変に対応しています。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

聞き取り・アセスメントにより、最も必要とされているサービスをサービスの利用を開始する段階 見極め、必要であれば小規模多機で、本人と家族等が「その時」ま 能居宅介護のサービス以外でも随ず必要としている支援を見極め、 時提案させていただきます。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 寄り添うケアを常に念頭に置いてケアを提供しています、特に個人の尊厳を守る観点から介助しすぎ
職員は、本人を介護される一方 ない、お話を傾聴する等信頼関係の立場に置かず、暮らしを共にす の構築に努め、職員と一緒に高めあえるような関係作りを目指してる者同士の関係を築いている
います。

19

○本人と共に支え合う家族との関 継続的な関わりの中で、御家族・御本人間のそれぞれの思いをでき
係
るだけ把握し、それぞれの代弁者
職員は、家族を支援される一方 になったり、共感者になったり、の立場に置かず、本人と家族の絆 より良い関係が築けるよう支援しを大切にしながら、共に本人を支 ます。
えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は契約時のアセスメントや日々の係○馴染みの人や場との関係継続の 初回面接等の御本人の状況把握の時に、地域との関わり、社会的な わりのなかで、利用者の馴染みの人や場所
支援
繋がり状況等を留意して聞き取の把握に努めている。
り、お茶飲み友達の輪がある場合
これまでの自宅での生活を維持している本人がこれまで大切にしてきた はそのコミュニケーションに干渉 利用者が多く、家族等の協力のもとで近隣馴染みの人や場所との関係が途切 しないように配慮する等、留意し 住民との交流や馴染みの店での買い物なています。
ど、昔馴染みの人や場所との関係が継続でれないよう、支援に努めている
きるよう支援をしている。
利用者それぞれの性格や個別性を把握し、行動（言動）等からトラ利用者同士の関係を把握し、一 ブルにならないよう適宜配慮して人ひとりが孤立せずに利用者同士 います。また、会話の間に入り、が関わり合い、支え合えるような 孤立しがちな方に対して話を促す
等、配慮しています。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

入院等で契約終了となっても、いつでも対応できるよう、柔軟な体
サービス利用（契約）が終了し 制作りをしています。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
個人のニーズ把握に努め、無理強
契約時のアセスメントにおいて、利用者
いせず、利用者本位のケアを提供 の望む暮らしを利用者や家族等から聞き取できるよう心がけています。
り、基本情報に記録している。
管理者は利用者の言葉にならない「本当一人ひとりの思いや暮らし方のは宿泊しないで自宅で過ごしたい」などの希望、意向の把握に努めている。
思いを汲み取り、職員と情報を共有して利困難な場合は、本人本位に検討し用者本位の支援に努めている。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

初回面接や定期の訪問等の継続的な関わりの中で、御本人に直接確認したり、御家族に聞いたり等情
一人ひとりの生活歴や馴染みの報収集をしています。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

初回面接や定期の訪問等の継続的な関わりの中で、御本人に直接確認したり、御家族に聞いたり等情
一人ひとりの一日の過ごし方、 報収集をしています。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護支援専門員は職員と話し合いなが○チームでつくる介護計画とモニ 御本人、御家族からの情報をもとに、毎日の昼礼（カンファレン
ら、利用者や家族等の意向にそった生活全
タリングス）や、月１回の職員会議で検討 般を網羅した居宅サービス計画を作成してし介護計画に反映しています。
いる。
職員は介護支援専門員が作成した居宅
本人がより良く暮らすための課
サービス計画を基に事業所のサービス計画を作成し、日々の支援で実践につなげてい
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合る。
い、それぞれの意見やアイディア
職員は月１回利用者宅において、利用者を反映し、現状に即した介護計画
や家族等と一緒にモニタリングを実施するを作成している
ほか、職員会議で検討して現状に即した居宅サービス計画に見直している。
7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況御利用者それぞれの個別生活支援
記録に詳細にケアの実践、結果、日々の様子やケアの実践・結果、 気づきや工夫等を記入している。
気づきや工夫を個別記録に記入し、 また職員間の申し送りノートにも職員間で情報を共有しながら実践や 記載し情報の共有を図っています。
介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28

29

30

○一人ひとりを支えるための事業 急な宿泊・通所希望にも柔軟に対応し、夜間の連絡体制も事業所の所の多機能化
携帯電話を利用しいつでも連絡が本人や家族の状況、その時々に生取れる体制をとっています。
まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
おひとり暮らしの利用者に対し、○地域資源との協働
別居の家族・近隣の住民や民生委
一人ひとりの暮らしを支えている 員とも連絡をとり合い、地域の中地域資源を把握し、本人が心身の力 で安心して暮らせるような環境作を発揮しながら安全で豊かな暮らし りに努めています。
を楽しむことができるよう支援している
主治医より診療情報提供書をいた○かかりつけ医の受診支援
だき、サービス提供についての参考にしています。体調不良時に適受診は、本人及び家族等の希望 切な医療が受けられるよう、連絡
11 を大切にし、納得が得られたかか 調整が密にとれるよう努めていま
りつけ医と事業所の関係を築きな す。
がら、適切な医療を受けられるように支援している

利用者は希望する医療機関を家族等の支援を受けながら受診している。
利用者全員が家族等と受診しているた
め、医師に日頃の様子を適切に情報提供できるよう、書類で利用者の状況を報告しているほか、家族等から主治医の指示や薬の情報を受けるなど、適切な医療が受けられるように支援している。

申し送りノート、昼礼（カンファレンス）等で情報共有し健康管
介護職員は、日常の関わりの中で 理・衛生管理を行っています。
とらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況病院のメディカルソーシャルワー
カーと連携し、情報交換を行って利用者が入院した際、安心して います。
治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32

33○重度化や終末期に向けた方針の かかりつけ医と連携を取りながら、御本人・御家族にとって最良共有と支援の方法を支援します。
重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

看取りケアの実積がないほか、契約時に利用者と家族等に看取りは行なわないことを説明して同意を得ているが、重度化した利用者の緊急時の対応方針を明文化するまでには至っていない。
利用者の体調が悪化した場合は、職員は看護職員と協力して適切な対応と適切な医療機関が受診できるよう努めているが、緊急時の対応マニュアルを作成するまでには至っていない。

利用者が急変した場合に備え、協力医療機関や職員と話し合い、緊急時の対応方針やマニュアルを作成し、利用者や家族等に説明することが望まれる。

急変時の行動マニュアルに沿って
初期対応や連絡が適切に行動できるよう訓練しています。

近隣住民参加のもと年２回避難訓練を実
全職員が昼夜を問わず避難が消防署指導のもと定期的に防災（避難）訓練を行っています。ま 施しているが、夜間を想定した訓練を実施 できる方法を身につけるため、
夜間想定の避難訓練の実施が望た法人内の自衛消防隊があり合同 するまでには至っていない。
避難訓練の実施記録を作成しているが、 まれるほか、訓練実施後は職員
防災訓練（通報・避難・炊きだ火災や地震、水害等の災害時訓練で明らかになった課題を話し合うまで で反省会を開き、出た課題等を13 に、昼夜を問わず利用者が避難で し）を行っています。
には至っていない。
記録に残して次回に活かすこときる方法を全職員が身につけると災害に備え非常持ち出し袋のほか、冷凍 を期待する。
ともに、地域との協力体制を築い
食品や飲料水を３日分程度備蓄している。
ている
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者の人格を尊重し、命令口調○一人ひとりの人格の尊重とプラ 常に個人の尊厳を傷つけることのないような言動や介助方法を心がや呼び捨てなどの声かけを禁止するなど、イバシーの確保
けています。個人情報については 対応に配慮しているほか、職員会議におい施錠できるキャビネットに保管し て「プライバシー保護」に関する研修を実施し、全職員が実践できるように努めてい14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 ています。
る。
りやプライバシーを損ねない言葉
個人情報に関する書類は事務所の鍵のかかけや対応をしている
かるキャビネットに保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 出来るだけ自己決定できるよう支援させていただいています。
の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

御利用者のペースを第一に考えその人らしく過ごせるよう、個別の寄り添うケアを提供しています。

身だしなみなどにさりげなくお声掛けさせていただき、気分良く過ごしていただけるよう支援します。

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は独自の献立を自家菜園の野菜を取り入
食事とおやつは、できるだけ御利○食事を楽しむことのできる支援 用者と共同作業で行っておりま
れて作成しているほか、敬老会やクリスマス会などの行事食は利用者の好みのものを提供して
す。

40

15

いる。
職員は外食を通じて利用者が好みの食事を楽しむことができるように、レストランのメ
ニューをあらかじめ利用者や家族等に選んでもらえるよう配慮しながら外食支援をしている。
利用者と職員が一緒に同じ食事を楽しむ取り
組みについては、職員はこの１年話し合いを重ねながら検討してきたが、集中して見守ることが必要な利用者が増えていることと、職員の休憩時間確保の観点から実施につながっていない。

食事が楽しみなものになるよ
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

個別に嗜好を把握し状況に応じて食べられないものは代替えする等
工夫して提供しています。水分量
食べる量や栄養バランス、水分 は個別支援記録に記載し、少ない量が一日を通じて確保できるよ
場合はお声掛けして提供していまう、一人ひとりの状態や力、習慣 す。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよ
う、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

来所時と毎食後、洗面台にてうがい・歯磨き・口腔ケアを支援しています。

職員は排泄チェック表を活用して利用者の個人の尊厳を配慮し、御利用者の排泄パターンを把握するとともに、一人ひと状態に応じて定期的な排泄誘導や声掛けをさせていただき、快適に りのタイミングを計りながらトイレ誘導をし過ごしていただけるよう支援して て失禁の予防に努めている。
夜間は居室にポータブルトイレを配置し、排泄の失敗やおむつの使用を減 います。
おむつを使用せずにトイレで排泄ができるよ
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパう支援している。
ターン、習慣を活かして、トイレ
トイレは車いす対応で広く、安全に配慮しでの排泄や排泄の自立に向けた支て可動式の手摺が設置されており、介助が必援を行っている
要な状態でも排泄の自立に向けた支援をしている。

○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況野菜を多くとっていただけるような献立作りをし、状況に応じて水便秘の原因や及ぼす影響を理解 分補給や軽体操等の声掛けを行っし、飲食物の工夫や運動への働き ています。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

職員は利用者が好きな時間に入浴ができ○入浴を楽しむことができる支援 個浴にてお好きな時間に入浴して頂けるような体制で支援していま るように支援しているほか、入浴に抵抗をす。
感じる利用者には安心して入浴ができるよ
うに気の合う職員が対応するなどの工夫を一人ひとりの希望やタイミングしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう職員は利用者と歌を歌ったり、季節に合に、職員の都合で曜日や時間帯をわせて菖蒲や柚子を浴槽に入れたりするな
決めてしまわずに、個々に応じた
ど、入浴が楽しみなものとなるよう工夫を
入浴の支援をしている
している。
状況に応じて宿泊室を利用して休んでいただいています。また和室で横になっていただいたり等、自一人ひとりの生活習慣やその宅での生活スタイルと同様の環境
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ 作りに努めています。
う支援している○安眠や休息の支援

46

定期薬・臨時薬が処方されるたびに薬剤情報の写しをいただきファ
イルしています。用法・容量につ
一人ひとりが使用している薬のいては一覧にし食事のたびに確認目的や副作用、用法や用量についし確実に服薬できるよう支援してて理解しており、服薬の支援と症います。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

個人が主体性を持って活動できる
アクティビティーが提供できるよ
畑作
張り合いや喜びのある日々を過 う支援します。
業、外食、ドライブなど季節の行
ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、 事等適宜行っています。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日の訪問サービスの際には、自御希望や天候によって買い物等外
出する機会を増やせるよう支援し 宅周辺を外気浴ができるように促したり、事業所で過ごす時には事業所周辺を散歩ができます。
るように支援している。
自宅への送迎時に利用者の希望にそって買い物のために店に立ち寄ったり、気分転換が図れるように普段の経路とは違う道をドライブができるように努めている。
管理者は年間の行事計画を立て、花見や紅葉狩り、外食、ドライブ、市主催の文化祭など、利用者が普段行けない場所にも出かけられるように支援している。

施設内でお金を使う所はありませんが、御本人が利用料等を直接お支払いするケースもあります。個
職員は、本人がお金を持つことの大人で管理が困難な場合は、お持ち切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使 いただかないようお願いしています。
えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

事業所の電話をお取次ぎし、御家族と連絡をされている方もおります。特に制限はないため御要望が家族や大切な人に本人自らが電 あれば、適宜対応致します。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

共用の空間でも衝立やテーブルの位置・ソファーの向きなどにも配慮し出来るだけ快適に過ごしてい共用の空間（玄関、廊下、居ただけるよう努めています。 ま間、台所、食堂、浴室、トイレ
た、テラスのプランター、畑など
等）が、利用者にとって不快や混が見えるようにして季節感を感じ
19
乱をまねくような刺激（音、光、ていただけるよう配慮していま
色、広さ、温度など）がないようす。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

居間兼食堂はウッドデッキにつながって
おり、天気の良い日にはいつでも外気浴ができるようになっている。
居間兼食堂には利用者が書いた習字の作
品や季節が感じられるつるし雛が飾られ、明るい雰囲気となっているほか、ソファーを配置したり、畳敷きの空間を設けたりして、利用者が思い思いの場所で寛ぐことができるように配慮している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 大人数で集まれるスペース、少人数で集まれるスペース、和室、宿
居場所づくり泊用個室などその時の気分に応じ共用空間の中で、独りになれた て対応できるよう配慮していまり、気の合った利用者同士で思い す。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている危険なものでない限り持ち込みの○居心地よく過ごせる居室の配慮 制限はしていません。なじみの物を自由に持ってきていただいています。
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

職員は家族等の協力を得ながら、自宅で使い慣れた目覚まし時計やラジオのほか、
電気毛布やひざ掛けなどの寝具類を持ち込んでもらい、利用者が居心地よく過ごせる
ような部屋づくりをしている。
泊まりの部屋には洗面台やベッド、整理箪笥などが備え付けられており、利用者が自ら衣類を管理したり、鏡で身なりを整えたりできるように配慮されている。

○一人ひとりの力を活かした安全 尊厳を傷つけないよう声掛けや対応を工夫し、残存機能を最大限発
な環境づくり揮できるよう配慮しています。認
建物内部は一人ひとりの「でき 知機能の低下した御利用者に関しること」や「わかること」を活か ては職員が統一したケアを提供す
して、安全かつできるだけ自立し る事で混乱を予防します。
た生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画

事業所名 小規模多機能型居宅介護事業所 やすらぎの家
作成日【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

目標

平成２６年６月２３日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

看取りケアの実績が無い
他、契約時に利用者と家族等に看取りは行わないを説明して同意を得ているが、重度化した利用者の緊急時の対応方針を明文化するまでには至って
いない。
1 33
利用者の体調が悪化した
場合は、職員は看護職員と協力して適切な対応と適切な医療機関が受診できるよう努めているが、緊急時の対応マニュアルを作成するまでには至っていない。

緊急時の対応方針を明文化し、緊急時の対応マニュアルを整備する。

緊急時の対応方針を明文化
し、緊急時の対応マニュア
ルを整備する為関係機関と話し合い、職員会議等で検
討する。

６ヶ月

近隣住民参加のもと年２回避難訓練を実施しているが、夜間を想定した訓練を実施するまでには至っていない。
2 35
避難訓練の実施記録を作成しているが、訓練で明らかになった課題を話し合うまでには至っていない。

夜間想定の避難訓練を実施する。
訓練後の課題及び反省点を写真及び明文化し記録する。

夜間想定避難訓練を具体的に訓練計画に組み込む。
避難訓練後の課題及び反省点が検討できる会議を実施
する。

６ヶ月

管理者は身体拘束に廃止に向けたマニュアルを整備し、禁止の対象となる
具体的な行動を理解して全職員対象に身体拘いるが、やむを得ず身体6
束廃止の研修を実施
拘束をしなければならなする。
いケースはこれまでないため、全職員に身体拘束廃止の研修を実施するま
でには至っていない。

毎月の職員研修計画に組み
入れる。

３ヶ月

3

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。