東京医療保健大学紀要

研究報告第6巻第1号

2012. 3. 1

クリティカルケア学内実習における重症患者模擬体験からの学生の学び −イメージマップを用いた分析から−
Learning of Campus Practice

Ｅ experience in Critical care Nursing － Through Analysis of Image Map －田中由香利
Yukari TANAKA,

小澤知子

Tomoko OZAWA,

濱田麻由美
Mayumi HAMADA,

原田竜三
Ryuzo HARADA

〈 研究報告 〉

クリティカルケア学内実習における重症患者模擬体験からの学生の学び－イメージマップを用いた分析から－
Learning of Campus Practice Ｅexperience in Critical care Nursing－Through Analysis of Image Map－

田中由香利

小澤知子

東京医療保健大学

濱田麻由美

医療保健学部

原田竜三

看護学科

Yukari TANAKA, Tomoko OZAWA, Mayumi HAMADA, Ryuzo HARADADivision of Nursing, Faculty of Healthcare, Tokyo Healthcare University

要旨：クリティカルケアを必要とする患者は、医療機器による継続的な監視や、治療器具による拘束と不快感、疼痛等の身体的、精神的苦痛を強いられていることが多い。そのような状況にある患者の特徴を理解するために、急性期領域のクリティカルケア学内実習では、重症患者模擬体験を実施している。そこで本研究では、患者模擬体験前後で学生の重症患者のイメージがどのように変化するのかを調査した。研究方法は、重症患者模擬体験前後に学生が記載するイメージ図を使用し質的に分析を行った。その結果、重症患者模擬体験をすることで、学生の対象に対するイメージが統合され、看護ケアの必要性を実感する機会となっていることが明らかとなった。
Keywords：critical care nursing, campus practice, experience study, image map

キーワード：クリティカルケア 学内実習

体験学習 イメージマップ

受付 :2011 年 3 月 30 日

受理 :2012 年 2 月 1 日

かと考えた。クリティカルケアを必要とする患者の対はじめに応では、身体面だけではなく、精神面での介入も重要

集中治療室入室中の患者は①生きている事の実感とである。看護師には、患者が言葉として表出できない喜び・看護師に対する不満や苛立ち等の現実的な体験心情や苦痛を汲取り、対応していくことが求められる。

②時空間・出来事・自身の認識が曖昧になる③記憶のそのためには、患者の身体的・精神的苦痛を体験的に

1）消失④非現実的な体験をしている。 そのような危機学ぶことで、患者の苦痛への理解的態度を身につける的状況に置かれている患者の身体的・心理的な特徴をことが必要だと考えた。

理解するために、本学のクリティカルケア実習では①

患者模擬体験による学生の学びを、中尾らは、「看護クリティカルな状況にある対象の特徴を個別的に理解者としての将来にむけての触発」、「体験によって変化する能力を修得する②対象を総合的に理解し、看護のした看護の考え方」、「看護援助の具体的方法」、「患者役割が認識できる③チーム医療の役割・機能を理解し、としての心身の変化」、「患者の苦痛への理解的態度」

クリティカルケアにおいて責任ある態度を養うことをである ）と述べている。また、体験学習による学習効実習目標とし、集中治療室での見学実習と 2 日間のク

果を、竹内らは、「実感を伴った身体的理解の育成」やリティカルケア学内実習を行っている。

「身体的理解が、心理的理解に影響与え、自発的な自3

臨地実習の効果として、学生は集中治療室見学実習

己反省の心の動き、接し方、態度、具体的ケア等の学で患者・家族・看護師の体験の特徴を捉えることができ習の広がりに有効である」 ）と述べていることからも、ており、特に医療機器や治療優先を中心とした集中治患者模擬体験は重症患者を理解する上で有効であると療室の特徴や看護行為への幅広い気付きを得ている

2）4考えた。といわれるように、臨地実習による学生の学びは大き

そこで、当大学のクリティカルケア学内実習では、よいと言える。しかし見学実習のみでは、患者の体験しり患者の理解が深まることを目的に重症患者模擬体験ていることを十分に理解することは難しいのではないを取り入れた。患者模擬体験の効果については、経鼻̶ 57 ̶東京医療保健大学 紀要

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濱田麻由美

原田竜三

的胃管挿入技術での学習過程をモデル化したもの ）、

5）重症患者模擬体験の概要

口腔ケア体験学習による学生の学びを明らかにしたも① 3 ～ 4 名を 1 グループとし教員１名が指導する。の ）高齢者模擬体験での効果と課題を明らかにしたも② 1 名が患者役となり、酸素マスク、中心静脈カテー567）など、看護技術や高齢者に焦点をあてた研究はさテル、ドレーン類、心電図、血圧計、SPO2 を装着れているが、クリティカルな状況にある患者模擬体験し臥位になる。他 2 名が看護師役となり体位変換のの効果に関する研究は見当たらなかった。そこで、本をする。

研究では重症患者模擬体験をすることで、学生の集中③患者は心筋梗塞後であり、意識レベルは清明であ治療室に入院している患者のイメージがどのように変るが自己体動はできない状態であると設定した。

化するのかを明らかにすることを目的とした。

④体位変換後にアラームを設定し、1 分間の安静体験をする。
6）調査方法用語の定義①実習オリエンテーション時に、集中治療室入院中1. イメージマップテスト法とは、評価の方法として開の重症患者をイメージし、そこから連想する言葉発され、記載された事柄やそれらのつながり方が学をイメージマップに記載するよう説明する。

習者の思考や情意面の変化を書き表しているといわ②クリティカルケア学内実習では、3 名から 4 名 1 グれている。

ループごとに教員 1 人が指導者としてつき、患者

2. イメージマップとは、最初に想起した言葉と次にくのおかれている状況を設定し、患者体験を実施す

る言葉からの連想を線でつなぎ連想の流れがわかるる。この時、個々の率直な感想を尊重するために、ように書いていくものである。

イメージマップを記載するまでは感想を言わない3. 刺激語とは「重症患者」という、予め与えた刺激をように説明する。

いう。

③クリティカルケア学内実習終了後に、重症患者の4. 連想語とは刺激語から連想された全ての言葉であイメージマップを記載してもらう。

り、その連鎖のつながりを派生語という。
7）データ分析方法①重 症患者模擬体験前に記載したイメージマップ

研究目的

を、連想語と派生語の意味内容をもとにコード化

重症患者模擬体験の前と後のイメージマップを比較し、内容の類似性したがって分類しサブカテゴすることで、学生の患者に対するイメージの変化を明リー・カテゴリーを抽出した。また本研究ではイらかにする。

メージマップに記載されたテキストのみを分析対象とし、図の構図等は含まないこととした。
②重症患者模擬体験後に増えている連想語と派生語

研究方法を抽出するために、各学生のイメージマップを体

1）研究デザイン

験前後で比較しデータを抽出した。その後、抽出

質的帰納的研究された連想語と派生語の意味内容をもとにコード

2）研究対象化し、内容の類似性にしたがってサブカテゴリー・

東京医療保健大学看護学科3年生120名程度が学習課カテゴリー化した。

題として取り組んだ重症患者模擬体験前後のイメー③データの分析に際して、教員間で協議し合意を得ジマップのうち研究協力を得て分析した53名のイメながら分析することで信頼性と妥当性を確保しージマップ。

た。

3）データ収集期間④①と②で抽出されたカテゴリーを比較し、学生の平成 22 年 5 月～平成 22 年 12 月

重症患者に対するイメージがどのように変化して4）クリティカルケア学内実習の概要いるのか比較検討した。

本学のクリティカルケア実習では、2 日間の集中治療室での見学実習と 2 日間のクリティカルケア学内倫理的配慮実習を行っている。クリティカルケア学内実習では、

本大学研究倫理審査委員会の承認を得ていること、実習室内に集中治療室を想定した環境を作り、重症患者模擬体験を実施している。

参加は自由意志であること、参加の可否によって成績
̶ 58 ̶

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評価に影響することはないこと、分析は匿名化して行「ケアの必要性」を意味するサブカテゴリーと、こまめわれ、公表に際しては個人が特定されることはないこなフィジカルアセスメントとモニタリング等の、「観察とを説明し、同意を得た。とフィジカルアセスメントが重要」という２つのサブカテゴリーが抽出された。
《生命の維持が出来ない状況》では、救命処置や見落結果としたら命に関わる等の、「命の危機状況」を表すサブ

1．患者模擬体験前に学生が抱いていた重症患者のイカテゴリーと、経口摂取が不可能な状態や呼吸困難なメージ

どの「呼吸ができない、食べれない」という状態を表

参加学生 53 名が抱く重症患者のイメージは 109 コー

す 2 サブカテゴリーが抽出された。

ドから21サブカテゴリーと10カテゴリーが抽出され表《先が見えない不安と恐怖》においては、常に感じる１に示した。

死への恐怖と予後の悪さ等、「将来の不安と死への恐体験前に学生が重症患者に対して抱くイメージとし怖」を意味するものと、自分の状況を認識できない状て《意思伝達の難しさ》《身体・精神能力の低下とリ況や否認等の、「病状認識ができない」という 2 サブカ

スク》《観察とケアが必要》《生命の維持が出来ない状

テゴリーが抽出された。

況》《先が見えない不安と恐怖》《尊重されない自己》《尊重されない自己》では、たくさんの医療者がベッ《非日常的な環境による健康障害》《入院の長期化に伴ドを囲んだり、プライバシーがない状況下にあるという経済的な負担》《患者が抱く家族への想い》《家族がうことを表現するコードが抽出された。

受ける衝撃とゆらぎ》の 10 カテゴリーが抽出された。

また、《非日常的な環境による健康障害》では、機械10カテゴリー別に抽出されたサブカテゴリーを説明

音や隔離された静寂な環境を表す、「隔離された機械音

すると、《意思伝達の難しさ》では、意思を伝えることのなる環境」と、時間感覚のなさや睡眠不足等、「感覚が困難であると同時に、医療者に遠慮を感じている状の遮断による睡眠障害」を表す 2 サブカテゴリーが抽況を表す、「他者へ意思を伝えることへの遠慮」と「意出された。

思を伝えることの困難さ」という 2 サブカテゴリーが《入院の長期化に伴う経済的な負担》では、入院の抽出された。

長期化と経済的な負担というコードが抽出された。ま《身体・精神能力の低下とリスク》では、「合併症のた、《患者が抱く家族への想い》では、家族への想いやリスク」「安静に伴う筋力の低下」「たくさんの付属物寂しさ、面会制限等のコードが抽出された。

による行動制限」「激しい痛み」「違和感・不快感」「活《家族が受ける衝撃とゆらぎ》では、家族への負担が動意欲の低下」など、合併症を起す可能性が高く、か大きいや、家族の頻回な面会といった、「家族の受けるつ、違和感や激しい痛み、付属物等によって行動制限衝撃や苦痛」を現すサブカテゴリーと、痛々しい姿へを強いられているという身体能力の低下と、活動意欲の家族の悲しみや後遺症への不安等、「家族の不安や悲の低下を表す 6 サブカテゴリーが抽出された。

しみ」を表す 2 サブカテゴリーが抽出された。

《観察とケアが必要》では、日常生活援助や介助等、

̶ 59 ̶

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小澤知子

濱田麻由美

表 1．患者模擬体験前に学生が抱いていた重症患者のイメージ
カテゴリー

n=109

サブカテゴリー
他者へ意思を伝えることへの遠慮

意思の伝達の困難さ
意思を伝えることへの困難さ
合併症のリスク
安静に伴う筋力の低下
身体・精神能力の低下とリスク

たくさんの付属物による行動制限
激しい痛み
違和感・不快感
活動意欲の低下
ケアが必要

観察とケアが必要
観察とフィジカルアセスメントが重要
命の危機状況
生命の維持ができない危機状況
呼吸ができない、食べれない

将来の不安と死への恐怖
先が見えない不安と恐怖
病状認識ができない

尊重されない自己原田竜三

尊重されない自己隔離された機械音のなる環境
非日常的な環境による健康障害
感覚の遮断による睡眠障害

入院の長期化にともなう経済的な負担

入院の長期化にともなう経済的な負担患者が抱く家族への想い

患者が抱く家族への想い

家族の受ける衝撃や苦痛家族が受ける衝撃とゆらぎ家族の不安や悲しみ̶ 60 ̶

主なコード
自尊心と他者への遠慮
他者への遠慮
意思を伝えることが困難
医療者の頻回な訪室
合併症のリスクジョクソウ
ＤＶＴ
安静にともなう筋力低下
栄養状態不良にともなう感染リスク
たくさんの付属物
付属物による行動制限
鎮痛薬
激しい疼痛
違和感
不快感
動きたくない何もしたくない
日常生活援助安楽に対するケアの必要
介助が必要
フィジカルアセスメント
厳重な観察
生命の危機的状況
急変対応を求められる
救命処置
経口摂取不可呼吸困難
精神面でのケアが必要
将来への強い不安
ボディーイメージの変化
常に感じる死への恐怖
絶望感
詳細な病状説明
自分の状況を認識できない
自尊心がおびやかされる
プライバシーの欲求
苛立ち
たくさんの医療者がベッドを囲む
機械音
隔離された静寂な環境
照明
睡眠不足
睡眠障害
時間の感覚のなさ
感覚の遮断
入院の長期化
経済的な負担家族の経済的負担
家族への思い寂しさ
面会制限
家族の頻会な面会
家族への負担が大きい
家族の精神的苦痛
痛々しい姿への家族の悲しみ
家族の後遺症への不安クリティカルケア学内実習における重症患者模擬体験からの学生の学び−イメージマップを用いた分析から−

2．患者模擬体験後に増えた学生の重症患者のイメー

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2010 年《付属物による身体・精神能力の低下》では、「酸素マジスクや付属物による違和感と不快感」等、付属物がつ各学生の体験前と後のイメージマップを比較し、増いていることで抱く感覚や感情を表すサブカテゴリー

えているイメージを抽出した結果、81 コードから 22 サが抽出された。他には、管がついていることでの動きブカテゴリーと 8 カテゴリーが抽出され、表 2 に示しづらさや、自由に動けないことへの辛さ等、「付属物にた。

よる動きづらさ」、「拘束される苦痛」「付属物が抜けて体験後に学生が重症患者に対して抱いたイメージとしまうことへの恐怖」「転倒する危険性」「体動制限にして、《現状を改善して欲しいという願いを伝える困よる褥創リスク」「活動意欲の低下」等、全部で 7 サブ難さ》《援助を受けることへの申し訳なさ》《不安と声カテゴリ－が抽出された。

かけで抱く安心感》《付属物による身体・精神能力の《頻会な観察と安全面に配慮したケアの必要性》で低下》《頻回な観察と安全面に配慮したケアの必要性》

は、「付属物の抜去予防」、「複数でケアを実施すること《音から受ける不安や恐怖》《尊重されない状況から抱での安全面での配慮」「付属物がたくさんついているこく不快感と恐怖》《非日常的な環境にいることで感じるとでの全介助の必要性」「看護師の頻会な観察の必要ストレス》の 8 カテゴリーが抽出された。

性」等、患者の安全面に配慮したケアの必要性や、頻8 カテゴリー別に抽出されたサブカテゴリーを説明

回な観察によるリスク管理の必要性を表す、4 サブカ

すると《現状を改善して欲しいという願いを伝える困テゴリーが抽出された。

難さ》では、意思疎通が困難、苦痛や欲求を表出できな《音から受ける不安や恐怖》では、機械音が不快、機い等の、「苦痛や欲求を表出することへの困難さ」と、械音が鳴ることによる焦燥感、機械音が鳴っても誰も掛け物をして欲しいという欲求、説明への欲求、声を来ない恐怖等、「機械音がなることで抱く不快感と恐怖かけてもらうことへの欲求等、「現状を改善して欲しい心」を表すサブカテゴリーの他に、話声が気になるや、という願い」を表す 2 サブカテゴリ－が抽出された。

周囲の物音が不安等の「周囲の物音や声が気になり不《援助を受けることへの申し訳なさ》では、看護師に安」な状況を表す、2 サブカテゴリーが抽出された。

頼るしかない現状、看護師への申し訳なさ、何をされ《尊重されない状況から抱く不快感と恐怖》では、プているか分からない不安等、「常に援助を要することへライバシー保護への欲求や、多数で介助されることへの落ち着かなさ」と「医療者への申し訳なさ」を表すの恐怖等のコードが抽出された。
《非日常的な環境にい2 サブカテゴリーが抽出された。

ることで感じるストレス》では、隔離された空間、部《不安と声かけで抱く安心感》では、今後が予測でき屋の狭さ、圧迫感等、「隔離された空間と圧迫感」を表ない、ナースコールがついていないことでの不安等、すサブカテゴリーと、時間が長く感じる、ストレスが「今後が予測できず一人になる不安」と、「声をかけて発散できない状況を表す、「ストレスが発散できない」もらうことで抱く安心感」の 2 サブカテゴリーが抽出という２サブカテゴリーが抽出された。

された。

̶ 61 ̶

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濱田麻由美

原田竜三

表 2．患者模擬体験後に増えた学生の重症患者のイメージ
カテゴリー

n=81

サブカテゴリー
苦痛や欲求を伝えることへの困難さ

現状を改善して欲しいという願いを伝える困難さ
現状を改善して欲しいという願い援助を受けることへの申し訳なさ

常に援助を要することへの落ち着かなさ
医療者への申し訳なさ

不安と声かけで抱く安心感

今後が予測できず一人になる不安
声をかけてもらうことで抱く安心感

酸素マスクや付属物による違和感と不快感

付属物による動きづらさ付属物による身体・精神能力の低下

拘束される苦痛付属物が抜けてしまうことへの恐怖
転倒する危険性
体動制限による褥創リスク
活動意欲 低下
付属物の抜去予防

頻回な観察と安全面に配慮したケアの必要性

複数でケアを実施することでの安全面への配慮
付属物がたくさんついていることでの全介助の必要性
看護師の頻回な観察の必要性

機械音鳴ることで抱く不快感と恐怖心音から受ける不安や恐怖
周囲の物音や声が気になり不安尊重されない状況から抱く不快感と恐怖

非日常的な環境にいることで感じるストレス

尊重されない状況から抱く不快感と恐怖隔離された空間と圧迫感

ストレスが発散できない̶ 62 ̶

主なコード
欲求を伝えられない
苦痛を表出できない
意思疎通が困難
掛け物を調整して欲しいという欲求
体位変換への欲求
自己体動への欲求
声をかけてもらうことへの欲求
機械対応への欲求
管を外すことへの欲求
寝具類が整理されていないことへの不快感
看護師に頼るしかないという現状
何をされているか分からない不安
常に誰かの援助を要する落ち着かなさ
看護師への申し訳なさ【遠慮】ケアを受けることへの申し訳なさ
今後が予測できない一人にされる不安
ナースコールが付いていないことへの不安
声をかけてもらうことでの安心感
マスクが付いていることでの話しづらさ
酸素マスクによる不快感
酸素マスクの紐の痛さ
ＳＡＴの重さ心電図シールの冷たさ管がついていることでの動きづらさ
自由に動けないことへの辛さ
管が下敷きになってもきづかない
拘束される苦痛
拘束感
管がぬけてしまうのではないかという恐怖
酸素マスクが外れることでの影響転倒する危険性
体動制限による褥創リスク
動きたくない何もしたくない
抜去予防
付属物を観察する上での視点
複数でケアを実施することでの安全面での配慮
付属物がたくさんついていることでの全介助の必要性
看護師の客観的な観察の必要性
頻回な観察
機械音が不快機械音による安楽阻害
機械音がなることへの焦燥感
機械音が怖い機械音が鳴っていることでの疑問・不安
他者の声が気になる
周囲の物音が不安上から覗きこまれることへの不快感
周囲に人がいることへの恐怖心
プライバシー保護への欲求
露出が多い
圧迫感
隔離された空間
部屋の狭さ
ベッドの狭さ時間が長く感じる
ストレス発散ができないクリティカルケア学内実習における重症患者模擬体験からの学生の学び−イメージマップを用いた分析から−

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第1号

2010 年

いただし、対象に必要な看護の理解を深めている。」 ）9

考察と述べている。また、森らは、体験学習による学びの1．学生のイメージの変化過程を、「苦痛の実感を経て、対象理解の深まりから、重症患者体験前後の学生のイメージを比較すると、援助方法への考察」 ）と述べている。
10

このことからも、学生は、自分が重症患者の感覚や学生のイメージがより具体的な表現へと変化している

感情を疑似体験したことにより、援助方法や看護の視ことが明らかとなった。
例えば、体験前に抽出された《意思伝達の難しさ》点に関して理解を深めることができたと考えられる。

に関して、体験後では《現状を改善して欲しいというここまで述べてきた重症患者模擬体験前後での学生願いを伝える困難さ》というように、患者が感じていのイメージの構造について、その全体像を図１に示しる感情や欲求が、具体的な言葉として表現されている。

た。

また、《身体・精神能力の低下とリスク》という体験前

明確化のイメージが、体験後では、《付属物による身体・精神頻会な観察と安全面に配慮したケアの必要性能力の低下》等の表現に変化していることや、《尊重されない自己》が《尊重されない状況から抱く不快感と具体化

恐怖》に、《非日常的な環境による健康障害》が《非日重症患者体験

常的な環境にいることで感じるストレス》へと変化している。

・現状を改善して欲しいという願いを伝える困難さ
・援助を受けることへの申し訳なさ
・不安と声かけで抱く安心感
・付属物による身体・精神能力の低下
・音から受ける不安や恐怖・尊重されない状況から抱く不快感と恐怖
・非日常的な環境にいることで感じるストレス

このようなイメージの変化は、学生自身が、患者の五感の刺激

生命の維持ができない危機状況体験している苦痛を実感することによって、苦痛の原先が見えない不安と恐怖
意思の伝達の困難さ
入院の長期化に伴う経済的な負担因がより明確化され、具体的な表現へと変化したもの

尊重されない自己身体・精神能力の低下とリスク
非日常的な環境による健康障害
家族が受ける衝撃とゆらぎ
観察とケアの必要性
患者が抱く家族への想いだと考えられる。

重症患者

また、体験学習を通して、イメージの広がりも呈していることも明らかとなった。
《音から受ける不安や恐

図 1．重症患者模擬体験前後での学生のイメージの構造図
図１．重症患者模擬体験前後での学生のイメージの構造図

怖》《援助を受けることへの申し訳なさ》《不安と声かけで抱く安心感》に関しては、体験学習後に増えてい3．学生の学びと今後への示唆

学生は、重症患者体験を通して、患者の身体的・精るものであり、体験学習を通して再構築されたイメー神的な理解を深め、看護師に求められる視点について、ジだと考えられる。
藤岡らは、体験学習をすることによって、「知る、わかる」レベルから「実感できる、実際に感じて理解でより具体的なイメージを抱くことができたと考えられる。

8）きる」レベルに到達できると述べている。 このこと

実際に、重症集中治療中の患者が体験している内容

から体験学習を通して、五感を使って苦痛や音に対すを研究したものでは、｢患者は、戸惑いと困惑の中で、る感覚を体験することで、援助を受ける側が抱く気持医療者へ依存しながらも、生を求め現状を捉えようとちや、不安な中で声をかけてもらう安心感等、患者のしている。また、看護師は、患者の思いを的確に把握心理的状況の理解を深められたことが、イメージの具し、理解するための実践能力と、患者に対する人間理体化や広がりとして表現されたのだと考える。

解を踏まえた関わりが必要である。｣

11）と村井は述べている。また、北村らは、患者の主観的体験と看護援
2．重症患者に必要な看護の理解助に関する研究の中で、「危機の中にある患者のすべて体験学習をすることによって、学生は重症患者が抱を容認して患者を見守る。痛みの除去への切実な思い

く感覚や感情と、それらの要因となる事象を体験的にをくみ取る。」 ）等の、患者に対する全面的な理解的とらえることができたといえる。そのような、漠然と態度の重要性を述べている。

129
ＩＣＵでの臨地実習期間中、学生は慣れない環境のしていたイメージが具体化され、統合されたことで、中、様々な様子を呈する患者と関わることになる。時

重症患者に必要な看護に関する記述も増えている。
体験前の学生の記述では、《観察とケアが必要》とには、痛みに対して敏感になっている患者もいれば、いう抽象的な表現であったものが、体験後では、《頻看護師に対して拒否的な対応をする患者もいる。その回な観察と安全面に配慮したケアの必要性》へと変化ような、患者の身体面および心理面をくみ取り、理解している。原沢らは、体験学習による学びを、「患者的姿勢で接するためには、客観的知識だけではなく、の立場になる体験を通して、援助者としての姿勢を問その本質を見極める感性が必要である。

̶ 63 ̶

東京医療保健大学 紀要第1号

田中由香利

2010 年

中川は、体験学習について、「人間を動かす、あるいは、自分を変えるためには、知識だけでは不十分で、大事なのはイメージである。そのイメージを変えるの13）が体験学習である。」と述べている。今回の重症患

小澤知子

濱田麻由美

原田竜三紀要；2004；10：41-48．
8） 藤岡寛治 , 野村明美．分かる授業を作る教育技法 3

シュミレーション・体験学習．医学書院．2000：p133143．

者模擬体験を通して、学生は講義だけでは獲得できな

9） 原沢優子 , 松岡広子 , 星野純子 , 松下美香 , 濱畑章子．

い、具体的なイメージや看護の必要性、看護師として老年看護学における高齢者理解にむけた体験学習のの姿勢を学ぶことができたと考えられる。

効果と課題．愛知県立看護大学紀要．2004；10：4148．
10）森美春，体験学習における情意領域の行動目標および結論

達成基準への考察，日本看護学会集録，1986

体験学習を通して学生の重症患者に対するイメージ

17：35-37．

は具体的かつ広がりを呈していた。また、対象の理解

11）村井嘉子 , 救急初療下における心臓・血管系に障害をが深まることによって、看護の視点に関するイメージもつ患者の体験の構造．日本看護学研究学会誌 2008；

もより明確化されていた。

18（1）：21-31．

上記のことから、重症患者体験は対象理解を深め、よ

12）北村直子，佐藤豊子．心筋梗塞患者の急性期の主観的り具体的なケアの視点を統合させるのに有効であり、体験と看護援助に関する研究．千葉看会誌 2001；7：

学生の医療者としてのあるべき姿を内省させ、学ばせ

74-80．

る機会となることが明らかとなった。

13）中川米造，医学教育における体験学習．月刊ナーシン

グ，1991；11：57

引用文献
1） 木下佳子 , 井上智子．集中治療室入室体験が退院後の生活にもたらす影響と看護支援に関する研究

ICU サバイバーの体験とその影響．日本クリティカルケア看護学会誌．2006；2（2）：35-44．
2） 橋田由吏 , 内海知子 , 星野礼子 , 大浦まり子 , 細原正子 ,斉藤静代．成人看護学実習（急性期）における ICU 見学実習での学生の学習内容

ICU 見学実習後のレポー

トから、学生が捉えた患者・家族・看護師の体験分析．
香川県立医療短期大学紀要．2002；4：175-182
3） 中尾美由紀，野坂久美子．成人看護学（慢性期）教育の疑似体験を取り入れる検討－重症神経難病患者の「身体不動性」疑似体験のレポート分析から－．川崎医療福祉学会誌．2006；16：167-172．
4） 竹内美由紀 , 横山絹恵．体験学習による学習効果

高齢者擬似体験記録の内容を通して．香川県立医療短期大学紀要．2000；2：107-114．
5） 大池美也子 , 長家智子．看護学生による経鼻的胃管挿入技術の体験学習に関する一考察コルブの体験学習モデルを用いた分析を通して．九州大学医療技術短期大学紀要．1996；26：59-66．
6） 平岡葉子 , 北村直子 , 古川直美 , 奥村美奈子．口腔ケ

ア体験型学習による学生の学び．岐阜県立看護大学紀要．2009；9（2）：11-17．
7） 原沢優子，松岡広子，星野純子，宮下美香，濱畑章子．老年看護学における高齢者理解にむけた体験学習の効果と課題．愛知県立看護大学．愛知県立看護大学
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