ITX News Letter

発行者〒116-0013
東京都荒川区西日暮里2-33-19 YDM日暮里ビル

2017年 Vol.2 春号
四半期毎発行

1 月 266日(日)01
1 7 年 112017

ピエゾサージェリ
ピエゾサ
ピエゾサージェリープレミアム講演会開催
ジェリープレミアム講演会開催
プレミアム講演会開催!
前日 25 日は「プレミアムハンズオンセミナー」開催 !!

歯科用CAD/CAMの精度の向上により、歯科医師を取り巻く環境が変わりつつある。
マテリアルの特性の把握や、補綴操作に伴う支台歯形成、咬合調整、接着操作は歯科医師として修得しておきたい。特に支台歯形成においては、CAD/CAMの特性を理解し、よりシビアな形成が必要となる。本講演会の招待講演の国際ピエゾアカデミー元会長Domenico Baldi先生と私の講演において、従来の回転器具だけでなく、さらにPIEZOSURGERY ® を使用したクラウンプレップチップテクニックも修得する事が肝要である。
それ故、ぜひ本講演会に参加頂けますようご案内申し上げます。
原宿デンタルオフィス山﨑 長郎先生／
2611SUNプ
プレミアム講演会

ピエゾ ホワイト

山﨑長郎郎 （特別講演）

東京（秋葉原）時 間 ： 10:00 ～ 17:00
白鳥 清人先生
三好 敬三先生
磯村 治男先生会 場 ： 秋葉原 UDX シアターホール （東京都千代田区）
演者 / 演題 ： Domenico Baldi 先生 「歯冠補綴のマージン部形成に身体侵襲の少ないピエゾインサートを用いた新しいテクニック」(講演順)

山﨑 長郎先生 「ピエゾプレップチップを用いた精密マージン形成」 ( 特別講演 )(招待講演・逐次通訳：梅津清隆先生)

白鳥 清人先生 「インプラント審美治療におけるピエゾサージェリーの有効性」
三好 敬三先生 「ピエゾサージェリーを用いた低侵襲インプラント治療 ～ニュークレスタルアプローチ・リッジエキスパンジョン～」
磯村 治男先生 「ピエゾサージェリーを使用した水平埋伏知歯の抜歯法」
Domenico Baldi先生

／25

11SAT

受講費 ： 32,400 円 （税込）のところ6/30までのお申込・ご入金で⇒早割27,000 円 （税込）
共 催 ： 株式会社インプラテックス mectron s.p.a. （イタリア）

プレミアムハンズオンセミナー

東京※ハンズオンセミナーは少人数制での開催となります。お早めにお申し込みください。

（原 宿 ）

時 間 ： 10:00～17:00

講師 ： 山﨑 長郎先生、白鳥 清人先生

会 場 ： 原宿デンタルオフィス 研修ルーム （東京都渋谷区） 受講費 ： 162,000円（昼食・税込）

アドバイザー： Domenico Baldi 先生

共 催 ： 株式会社インプラテックス mectron s.p.a. （イタリア）

講演内容詳細・お申込みにつきましては、同封の案内状もしくは弊社WEBサイト、雑誌広告等でご確認ください。

イタリア（ベ国際ピエゾアカデミー×mectron社 共催ニス）

SPRING MEETING 2017 in VENICE
国際ピエゾアカデミーとmectron社が共催で初めて企画した継続的教育プログラム「MECTRONSPRING MEETING 2017」が、イタリア ベニスにて開催されます。日常の臨床に役立つピエゾを用いた4つの異なる分野の外科手術テクニックを、その手技を開発した先生方が直接講演・解説いたします。
日程 ： 2017 年 6 月 23 日（金）講演プログラム ：会場 ： Palazzo Cavalli-Franchetti （イタリア・ベニス）
演者 ： Prof.Tomaso Vercellotti 他
Prof.Tomaso Vercellotti
ピエゾの開発者、国際ピエゾアカデミー会長（創始者）、UCL-Eastman
Dental Institute 名誉教授、イタリアのジェノバ市にて開業。

Dr.Claudio Stacchi

ーユーザ品製
nmectro 特典あり
割引

ウルトラソニックを用いたインプラント窩の形成と臨床的メリット

Prof.Leonardo Trombelli 歯冠長延長術に用いる新チップとテクニック
スプリットクレスト ー ピエゾインサートチップとボーンエクス
Dr.Rosario Sentineri
パンダ―を組み合わせた優れた術式
Prof.Tomaso Vercellotti

サイナスリフト再考 ー ピエゾを用いた側方及びクレストからのサイナスリフト

mectron社より招待されている国内のドクター ：阿部 ヒロ先生 磯村 治男先生 白鳥 清人先生 玉野 宏一先生 三好 敬三先生
（五十音順）

ご登録・詳細につきましては下記オンラインレジストレーションまで
Dr.Claudio Stacchi

Prof.Leonardo Trombelli Dr.Rosario Sentineri

www.mectron.com/spring-meeting臨床レポート「シラトリキュレット」の考案者である白鳥清人先生にレポートをご執筆頂きました。

307-36511 SHIRATORI Curette 2.0/2.0mm「シラトリキュレット」の開発経緯 〜不良肉芽の徹底掻爬の実現〜
静岡県 白鳥歯科インプラントセンター 白鳥 清人
歯科インプラント治療は，抜歯から始まる．一部の先天性歯牙欠損を除けば，かつてどこかで抜歯された部位にインプラント治療はおこなわれるのだが，この抜歯の手技によって，インプラント治療の難易度，成功率，審美性が大きく変わる．いかに骨を損傷させずに抜歯をおこなうかはさることながら，更に重要なことは，いかに不良肉芽を残さず軟組織を傷つけずに抜歯処置をおこなうかである．抜歯時の不良肉芽の残存は，良好な骨組織と軟組織の治癒の妨げとなる．昨今，インプラントの治療では，抜歯即時埋入，リッジプリザベーションなどの術式も有効な治療方法として報告されているが，ここでも，重要なことは，抜歯窩をいかにきれいにするか，つまり確実な不良肉芽の除去であると筆者は考える．この抜歯時の徹底掻爬は学生の時から基本中の基本と教えられてきた．しかし，実際のその方法は，確立されておらず，ただ闇雲に，時間をかけて「掻爬」すればいいというものではない．
筆者の抜歯時の不良肉芽の除去方法を図1に示し，その臨床例が図2である．そして，リッジプリザベーションの臨床例を図3に示す．
掻爬を鋭匙のみで掻き上げるように使うと，健康な口腔粘膜部分と感染肉芽の境界部はきれいに切離することが困難であり，また，その肉芽を一塊として取り出すことは難しい．さらに，肉芽をむやみやたらに掻爬することは，抜歯窩に肉芽を残存させてしまうことがある．よって，健康な口腔粘膜部分と感染肉芽の境界部は，鋭利なメスで切離し，骨面からの肉芽の剥離は，鋭匙の背面を使って骨面を感じながら押す操作で丁寧におこなう．このとき，従来の鋭匙では，先端が同軸上にないため，骨面を感じる事が難しく，背面で押して肉芽を剥離しようとすると，十分な力，かつ，繊細な力が先端にかけにくい．そのため代用として筆者は，先端の小さな骨膜剥離子を使っていたが，屈曲していないこの骨膜剥離子では，臼歯部の場合に深部までの到達が困難であった．この た め ， ネ ッ ク 部 の 屈 曲 し た 骨 膜 剥 離 子の必要性から「シラトリキュレット」の開発に至った．
開発のポイントは，①先端位置を把持部軸延長上へ設定，②力を入れやすい太めの把持部径（φ9.5mm），③臼歯や深い抜歯窩にも対応するシャンク長，④バランスの良い全長，とした．
これらが相まって，力が入れやすく，骨面を感じやすい操作性の高い外科用キュレットが完成した．
押して使う，把持部と同軸に先端があるこの「シラトリキュレット」
は，抜歯時の不良肉芽の完全除去を容易にするであろう．

シラトリキュレット
Shiratori C u r e t t e

図1-1
図1-2
歯牙の周囲と根尖部に肉芽があり保存不可能な状態を示す．

図1-3
図1-4
切離した上部から鋭匙で健康な口腔粘膜部分と 切離した上部から鋭匙不良肉芽を掻爬していく．
感染肉芽の境界部は， 不良肉芽を掻爬してい鋭利なメスで切離する．

図1-6
図1-5
図1-7
図1-8
抜歯窩内全周にわたって このとき，重要なことは，十分な剥離ができてから，一塊として肉芽を肉芽の剥離をおこなう． 鋭匙の刃の部分を背面 取り出す．
から骨に当てて，押す操作で肉芽の剥離をおこなう．

図2-1
図2-3
図2-2
健康な口腔粘膜部分と シラトリキュレットの 一塊で不良肉芽が除去
感染肉芽の切離は，メス 背面で，押しながら， された．
（15c）でおこなう．
骨から肉芽を剥離する．

図2-4
健康な口腔粘膜部分を傷つけずに，不良肉芽の完全除去ができた．

図3-2
図3-1
左上第一大臼歯と第二大臼歯 除去された拇指頭大の嚢胞．
根尖部に拇指頭大の嚢胞があり抜歯を診断．

図3-3
不良肉芽は，かなり深部まで存 在して い た が ，シ ラトリ
キュレット に よって 一 塊として除 去できた ．

図3-4
骨欠損部に骨補填材を理想的な骨レべルまで填塞．

図3-5
垂直的な歯肉レベルにコラーゲンを置いて脱落しないように縫合糸で固定．

5/10より販売開始

白鳥先生考案・監修の新型外科キュレット。
先端刃部がハンドル軸延長線上に位置しており、力をかけやすい。
操作性が高く、不良肉芽の掻爬を容易にする。
届出番号：13B1X00053Y00009
商品コード307-36511

シラトリキュレット 2.0/2.0ｍｍ

開発協力

刃部最大径2mm
307-36511
30-36 11

白鳥 清人 先生
白鳥歯科インプラントセンター院長
東京歯科大学卒業
日本口腔インプラント学会専門医
日本歯周病学会会員、 日本顎咬合学会会員
昭和大学顎口腔疾患制御外科学兼任講師
九州大学大学院口腔機能修復学講座非常勤講師
デンタルコンセプト 21 理事、 OJ 常任理事
EAO/AO/ IPA アクティブメンバー

SHIRATORI Curette 2
SHIRATOR
2.0/2.0mm
0/2 0mm

刃部最大径2mm

全長 178mm ハンドル径φ9.5mm

先端刃部は 2mm と 3 ｍｍの 2 タイプ
商品コード307-36512

シラトリキュレット 3.0/3.0ｍｍ

刃部最大径3mm
307-36512
3036 2SHIRATORI Curette 3
SHIRATOR
3.0/3.0mm
0/3 0mm

刃部最大径3mm

全長 178mm ハンドル径φ9.5mm
各10,000円（税別）臨床レポート

昨秋新発売のインタラクティブインプラントの臨床レポートを利森先生にご執筆頂きました。

「インタラクティブインプラント」
をGBRが必要な部位に使用したケース
大阪府 としもりサンフィッシュデンタルクリニック 利森 仁
2016年10月に新商品の「インタラクティブインプラント」が日本で発売された．本システムはKavoKerrグループ(ダナハー社)に属するImplant Direct社から供給される．Implant Direct社は創設わずか10年ほどで世界60か国以上にインプラントを供給する今注目のインプラントメーカーである．今回発売されたシステ
ムは，すでに同社から供給されている「レガシーシリーズ」とは互換性を持たない全く新しいシステムである．
「インタラクティブインプラント」はアバットメントとの連結部にインターナルヘックスコニカルコネクション(CC)を採用しており，ハイトルク(適正埋入トルクは35〜70N・cm)での埋入が可能である．今まで直径の小さなインプラントでは埋入時のフィクスチャーの破折を恐れ，埋入トルクに細心の注意をはらっていたが，「インタラクティブインプラント」では最も細い3.2mm径のフィクスチャーも70N・cmでの埋入が可能である．これは術者にとってはたいへん心強いポイントである．一方では，以前ハイトルクでの埋入が可能となるトリプルリードスレッドの際に経験した硬い骨へのスタックが心配であったが，「インタラクティブインプラント」ではその点もしっかり対策がなされている．
クワドルプルリードミニスレッド(四条)が埋入時に最もトルクのかかるテーパーの最終部分に付与され，骨頂部のストレスを低減している．術者も下顎への埋入を行ったが，適正埋入トルクが70N・cmに引き上げられたことと，クワドルプルリードミニス
ドミニスレッド(四条)の追加で安心して埋入が行えた．もちろんスタック
んスタックしそうな気配も感じなかった．また先端に行くほどスレッドが深レッドが深くなるようにデザインされており，不安定な骨への固定を高めて定を高めている．GBRなどの骨造成を伴う症例にも有用である．また，連結
また，連結部の密着性がアップしたことでマイクロギャップが少なく感染防なく感染防御性に優れ，インプラント歯肉移行部の高い組織再現性を実現し性を実現している．それに加え，プラットフォームシフティングが付与されが付与された連結部のデザインにより，インプラント周囲組織を安定して維安定して維維持することが出来る．術者が実感するのは２次オペ時のヒーリング
ヒーリング
グカラーや印象時のコーピングの装着の簡便さである．連結しやすく結しやすく周囲組織を不必要に圧迫することのないデザインが気に入っている．軟組織が安定的に保たれ長期的に高い審美性を約束している．
もう一つの大きな特長はフィクスチャーマウントが設定されていないことである．フィクスチャーにダイレクトにインプラントドライバーを挿入する方式になっている．これにより埋入時の開口量が大幅に軽減できる．同時にフィクスチャーマウント着脱が不要となることでオペ時間も短縮され患者の負担も軽減された．
今回GBRを伴う下顎のケースについて紹介する．
＜症例＞
患者：初診時50歳，女性治療の経緯：左下5番を他院で抜歯されインプラント治療希望され来院．抜歯後の掻爬不良によりインプラント埋入予定部位に十分な骨が形成されておらず(図1，図2)，骨造成を伴うインプラント埋入が必要であった．脆弱な骨への埋入となり，十分な初期固定が得られないことが予想された．

図1 初診時のCT．

バットレススレッド
（鋸刃）

パラレル部
テーパー部

図3 埋入シミュレーション．

フラップを開けると抜歯窩には肉芽が認められた(図4)．抜歯窩
フラップを開けると抜歯窩には肉芽が認められたた(図4)．抜歯窩の掻爬後ラウンドバーにてデコルチケーションを行った(図5)．の掻爬後ラウンドバーにてデコルチケーションを行行った(図5)．

図4

インタラクティブインプラント デザインン

図2 初診時のCT．

図55mmLを埋入し，カバースク
インタラクティブφ3,7mm，11. 5mmLを埋入しし，カリューを装着した．先端部の深いスレッドにより埋入部の骨が脆リューを装着した．先端部の深いスレッドにより埋埋入弱であるにもかかわらず，初期固定は良好であった(図6)．G.B.R弱であるにもかかわらず，初期固定は良好であっった(図を行い手技を終了した(図7)．

マイクログルーブ
クワドルプルリード
ミニスレッド（四条）
ダブルリードスレッド(二条)

4°のテーパー2°のテーパープラットフォームシフティングとカラー部のコンケーブ形状

図6

図7

TMInterActive
インタラクティブ

スレッド内側と外側で2 °の角度差

インターナルヘックス
コニカルコネクション（CC）

インタラクティブインプラントはスレッドの内側と外側にテーパー角度で2°の変化を持たせ、先端に行くに従いスレッドを深くすることで骨への固定を高めている。

インプラント直径 : 3.2 、 3.7 、 4.3 、 5.0mmD
長さ : 6 / 8 / 1 0 / 1 1 . 5 / 1 3 / 1 6 mmL （ 3.2 ｍｍ D のみ 8 ～ 16 ｍｍ L ）図8 術後のX-ray

商品構成 : インプラント、カバースクリュー、 3mmH ヒーリングカラー※インタラクティブ ™ インプラントは ( 株 ) インプラテックスで取り扱っております。お気軽にお問合せください。

セミナーご案内■ ロマリンダ大学のサーティフィケートコースを国内で受講頂けます。5月より全8日間開催！

渡米せずして、 ロマリンダ大学インプラントコースのサーティフィケートを取得！

ロマリンダ大学 インプラントベーシックコース 2017
世界最先端の情報とテクニックを日本にいながら、週末（土日界最先界最先端の情報とテク端の 報 とテ ニック
4 回）のスケジュールを利用して学べます。ロマリンダ大学の教育プログラムは、外科処置ールをを利利用して学べまます。ロだけでなく補綴処置も含めた包括的な治療を十分に学べる卓越したプログでなくなく補補綴処置もも含めラムです。最終日にす。最終日に Lozad
Lozada 教授の来日講演がございます。

近!!
開催間

日程 ： 2017年5/27・28、6/24・25、7/22・23、8/26・27 (全8日)
会場 ： (株)インプラテックス セミナー室 (東京都荒川区)
受講費 ： 全8日間のセミナー料金496,800円（税込）
主催 ： (株)インプラテックス■ アメリカ本土の卒後研修コースを日本語で受講できるチャンス！！

第3回 ラスベガスインプラントセミナー2017 大好評のミ
海外セインプラント治療で直面する問題点とその解決策
前回大変ご好評頂いた米国のインプラント第一人者 Prof.Cavallaro を今回も招聘し、北米で議論されているインプラントの最新トピックスをテーマにした

日程 ： 2017年10/20（金）～21（土） (現地時間・全2日)
会場 ： インプラントダイレクト社 ラスベガス研修センター

2 日間の講演とハンズオンコースとなります。 Prof.Cavallaro はニューヨーク
大学歯学部で 25 年間、現在はコロンビア大学でインプラントのポストグラジュエートコースの教鞭を執る近年注目の演者です。ぜひご参加頂けます
ようご案内申し上げます。

(米国ネバダ州ラスベガス)

現地集合・現地解散

参加費 ： 2日間のセミナー料金162,000円（税込）
共催 ： (株)インプラテックス・Implant Direct社（米国）

詳細は同封の案内状もしくは弊社 WEB サイト、雑誌広告等でもご覧頂けます。

初心者のためのインプラント治療 レガシーインプラントハンズオンコース■ 大阪 開催

2017年

5月 21日（日）新大阪丸ビル新館306号室

9:30 ～ 13:30

講師 ： 添田 義博 先生

これからインプラント治療を日常的に取り入れていこうとお考えの先生に、インプラント治療療の診査・診断から補綴までの流れを講義、そしてインプラント埋入実習で学んで頂きます。

受講費 ： 12,960円 （税込）

内容：● 診査、診断 ● 治療計画 ● インプラント術前準備 ● レガシーインプラントについて● 術式について ● インプラント埋入実習 ● メインテナンス

これからインプラントを始める先生方はもちろん、あらためて基礎を確認したいという先生にも最適です。

インプラント治療を成功に導くために −専用ツールを用いた狭窄骨拡大術の応用■ 札幌 開催

6月 10日（土）講師 ： 玉野 宏一 先生

ACU-Y（読売北海道ビル） 小研修室 Y0306

受講費 ： 7,500円 （税込）

2017年

17:00 ～ 20:30−
次世代インプラントの臨床と応用−

講師が実際に手がけているインプラント窩形成時における既存骨の温存法など実症例で解説いたします。（ご希望の方には終了後に埋入実習を行います）

内容：●「狭窄骨拡大術（ T ’ s ボーンスプレッディング）」デモンストレーション● レガシーインプラント 基本術式 埋入実習 ●ディスカッション● 「 レ ガ シ ー イ ン プ ラ ン ト 補 綴 」 の ワ ン ポ イ ン ト ア ド バ イ ス （株式会社歯の工房 須山容明先生による精密印象ツール紹介）
ル紹紹介）
紹介）

Mectron Piezosurgery®を使用した 水平埋伏智歯の抜歯法 −埋伏歯の抜歯をroutine workにする−■ 大阪 開催

2017年

6月 11日（日）新大阪丸ビル新館306号室

講師 ： 磯村 治男 先生
受講費 ： 12,960円 （税込）

10:00 ～ 13:00

埋伏智歯の抜歯に焦点を絞り、骨削除、骨形成のテクニックを習得して頂きます。
す。の応用
応用
内容：● ピエゾの特徴 ● ピエゾを用いた臨床応用例● socket preservation への応用● 豚顎を用いてのデモ、抜歯実習

前回・前々回と多くの先生方にご参加頂き早期に満席となった人気のコースです。お早めにお申し込みください。
だささい。

超高齢社会を踏まえてのデジタル時代に対応したインプラント手技 インプラント診査診断からIOD・ロケーターアタッチメント応用まで用まで■ 東京 開催

2017年

ナー !

6月 18日（日）㈱インプラテックス本社 セミナー室

10:00 ～ 17:00

内容：● デジタル時代を迎えてのインプラント選択の基準 ● Landmark Systemtem をン
使った術前診断 シミュレーションソフトを用いた診査診断デモンストレーション・欠損● 補綴を考慮した埋入ポジションの決定 手術時の注意点・欠損歯列の診断・欠損
受講費 ： 32,400円 （昼食・税込） 補綴の設計 ● サージガイドインプラント埋入のデモンストレーション ロケーター
ター
アバットメントデモンストレーション・脱着体験● インプラント治療臨床応用例・超高齢社会への対応・ロケーター症例を含めたIODの考え方・カスタムアバットメント/上部構造部構造

講師 ： 藤関 雅嗣 先生

各回とも満席になり次第、締め切りとなります。お早めにお申し込みください。各セミナーの詳細は下記までお気軽にお問合せください。
合せください。
※ 弊社 WEB サイトの セミナー 案内より、詳細を 記載した 案内状を ダ ウンロード頂 けます。 ※ 開 催 内 容 ・ 日 時 ・ 場 所 等 の変 更 や中 止 と なる 場 合 もござ い ます。 予 め ご了 承 くくだだささいい。

最大50%FOF

弊社WEBサイトにて特別値引きコーナー開設中
掲載商品は売り切れ次第、販売終了となりますのでお早目にどうぞ！

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インプラ テックス