第92号
発行日／2024年７月

目次

表紙
Ｐ２
Ｐ３

発行元／医療法人 順和

下肢のしびれについて
新任医師のご挨拶
施設長就任のご挨拶
糖尿病教室再開のお知らせ

理事長／服部文忠
Ｐ４Ｐ５Ｐ６

当院のリハビリについて（その３）
医療・介護制度よくある質問Q＆A
訪問看護ステーションのご案内
野菜を食べていますか？
長尾病院外来担当医一覧表

下肢のしびれについて
理事長・院長服部 文忠「しびれ」は多様な内容の主観的な表現なの前外側に分布する感覚神経なので大腿前外側で、患者さんによって表現が異なります。
「ジの痛み・しびれが起こります。診断にはそけンジンする」「ビリビリする」などの訴えが多い部の圧痛点（押さえると痛い部位）を探り、いのですが、痛みに近い表現もあります。し診断します。骨盤の前外側の骨の出っ張ってびれの性質をよく聞いて診察し、時には神経いるところ（上前腸骨棘といいます）の内側に伝導速度という検査も行い治療します。今回

外側大腿皮神経が通る狭い通路があり、そこは患者さんを悩ませる下肢（あし）のしびれを押さえると痛ければこの神経痛です。

について解説しましょう。下肢のしびれを起こ

この神経痛の原因は肥満が多く、減量に励す病気は多いのですが、見逃されたり、治療んでもらいますが、直ぐには痛みが軽くなりまされていないことが多い 3 つの病気を取り上せん。痛みが続く時は圧痛点に局所麻酔薬をげます。

注射（外側大腿皮神経ブロック）すると、痛（1）外側大腿皮神経痛みは劇的に軽くなります。原因に細いジーン患者さんが大腿前外側（太ももの横）の痛ズやベルトの絞め過ぎという外からの圧迫がみ、強いしびれを訴えるとこの病気を疑いまはっきりしている時は、改善すれば痛みは軽す。外側大腿皮神経は、そけい部で靭帯の下くなります。神経ブロックといってもペインクの狭い通路を通るので神経痛を起こしやすいリニックを受診するほどの難しい手技ではありのです。この神経は腰部の脊髄から出て大腿ません。
（2）下肢静止不能症候群（むずむず脚症候群）
足を動かしたくなる衝動と付随する不快な感覚が特徴の病気です。俗にいう「むずむず脚症候群」は分りやすい病名です。症状は夜間に出現しやすく、足を動かすと症状が改善します。治療の必要な下肢静止不能症候群は成人の約１％とされ、そのメカニズムはよくわかっておらず、他の病気を除外して診断しま

外側大腿皮神経痛す。原因はわからないのですが、2 次性のも長 尾 よ か だ よ りのがあり、鉄欠乏・薬剤性（抗うつ薬など）がす。そこで炎症や外傷などで神経が圧迫される挙げられています。鉄欠乏は「フェリチン」といと足の裏（踵を除く）にしびれ・痛みが起こりまう貯蔵鉄の指標を測定（血液検査）し、判断しす。足根管の上を押さえると痛みがあったり、神ます。

経に沿ってハンマなどで叩くと足先が痛むことな

治療はパーキンソン病の治療に使われるドーパどで診断します。治療は足根管にステロイドを注ミン・アゴニストであるビ・シフロール（内服薬）射するとしびれが軽くなります。足根管には後脛とニュープロ（貼付薬）が使われますが、少量か骨動脈が通っているので注射の際は注意が必要

ら開始し、副作用の出現に注意する必要がありまです。外傷などが原因の時は手術も行われます。

す。また、鉄欠乏がある時は鉄剤を投与します。

今回述べました症状があれば、当院の外来看（3）足根管症候群

護師にお気軽にご相談ください。

手指のしびれを起こす手根管症候群はかなり知られていていますが、足根管症候群という足の裏のしびれを起こす病気があります。脛骨神経という神経は腰部の脊髄から出る坐骨神経の枝の 1 つで、脛の内側を通って足の裏の踵より先に分布しますが、足の内くるぶしのところで足根管症候群

靭帯に囲まれた足根管というトンネルをくぐりま新任医師のご挨拶
脳神経内科

はじめまして。本年4月から長尾病院の脳神リハビリテーションや経内科医として勤務しております、忽那 史也

薬物治療を中心に、地（くつな ふみや）と申します。昨年度までは、

域 の 皆 様 の 生 活をよ長崎県にある長崎医療センターで、脳卒中の急り良いものにできるよ性期治療を中心に脳神経内科領域の疾患を幅広う、精進してまいりたく診療しておりました。この度、縁あって当院いと思います。に勤務させていただくことになりましたので、どうぞよろしくお願い致します。

また、「頭痛」や「物忘れ」・「手足のしびれ」など、日常生活でふと気最近の医学は日進月歩で発展を続けていまになる症状を経験されたことのある方も多くいらっす。私が専門とする脳神経内科領域においても、しゃるのではないでしょうか。当院の脳神経内科外新薬の開発や脳梗塞急性期に対する血管内治療

来では、そのような症状に対しても丁寧な診療を心等により、治療可能な範囲の拡がりを日々実感しがけております。相談のみでも構いませんので、どております。しかしながら、現在の医療でも症状うぞ気楽に受診していただけますと嬉しいです。

が進行していく疾患（パーキンソン病など）や脳地域の皆様の生活のために少しでも貢献でき卒中後の麻痺といった、治療が難しい病態も多くるよう努力してまいりますので、よろしくお願あります。そのような疾患に対する有効な治療こい致します。

そ、当院が実施しているようなリハビリテーションだと考えております。私も当院の一員として、

2忽那 史也忽那医師の外来診療は、月曜の午後と水曜の午前です。

長 尾 よ か だ よ り

施設長就任のご挨拶
老健センターながお

本年4月1日から老健センターながおの施設

くさんあり、これらは長に就任しました福井 律子（ふくい りつこ）

脳腫瘍のように脳神経です。直前までは長尾病院で脳神経内科医とし外科で外科的に治療でて勤務しておりました。

きないので、内服薬な

私の専門分野は脳神経内科で、脳の病気を内施設長

福井 律子

どで長期的に治療する必要がある上、進行性科的に治療する科です。
超高齢化社会になって、脳の病気は大変増加しており、中でも認知症の患者さんが大幅に増の病気ですからご家族の介護負担が増加していきます。

えていて、全国で800万人の認知症患者がいる

更に、これらの病気は長期的なリハビリテーと言われています。認知症はアルツハイマー型ションと介護が必要になるため、病院での治療や認知症が一番多いのですが、幻覚・幻視で発症リハビリテーションが終わっても、すぐに自宅退するレビー小体型認知症もありますし、正常圧院が難しい方も多くいらっしゃいます。

水頭症のように物忘れと歩行障害がみられ、当施設ではそのような方々のお世話をさせていCTやMRIで検査をして脳神経外科で手術をす

ただき、専門のスタッフによるリハビリテーショると改善する物忘れもあります。早期発見が何ンの提供を行っております。
入所及び通所の方々や、そのご家族のお力になより大切です。
また、手のふるえや歩行障害で発症するパーキれるよう、スタッフ一同力を合わせて頑張っていンソン病、脊髄小脳変性症など神経変性疾患もたきますので、どうぞよろしくお願いいたします。

糖尿病教室再開のお知らせ
糖尿病療養指導委員会
2020年よりコロナ禍で、長らく中断しておりました糖尿病教室ですが、この度2024年6月より再開いたしました。
糖尿病教室は、糖尿病の正しい知識や自己管理方法などを学んでいただくための教室となります。医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・理学療法士など専門スタッフが講義や実技（運動療法）を行って、療養生活のアドバイスを行います。
1回の時間は休憩時間を含めて3時間程度で、偶数月の第1月曜日午後（13時30分開始）に開催しております。
主な参加対象者は、糖尿病患者さんとそのご家族ですが、興味のある方はどなたでも参加可能です。
働き盛りの方や集中して糖尿病の勉強をしたい方には最適の機会です。一人でも多くの方のご参加をお待ちしております。
お申込み・お問合せは外来看護師まで、お気軽にご連絡ください。
講義内容

担当者

「糖尿病の基礎知識」

医師「食事療法の基礎知識」

管理栄養士「運動療法について（実技あり）」

理学療法士「糖尿病の薬物療法」

薬剤師「糖尿病の合併症予防について」看護師

3

長 尾 よ か だ よ り

当院のリハビリについて（その３）
リハビリテーション部

理学療法士

徳永 光宏

今回は「回復期リハビリテーション病棟」（以下回復期リハ病棟）のリハビリについてご紹介します。回
復期リハ病棟とは、厚労省が定めた脳血管疾患又は大腿骨頚部骨折等の患者さんに対して、身体機能や日常生活動作能力の向上を目的としたリハビリを集中的に行うための病棟です。下の図のように急性期を脱し、病態や血圧が安定してきた頃、回復期リハ病棟へ転棟となります。一般的に脳血管疾患では発症後6カ月以内が運動機能の改善が著しく土・日・祝日も毎日リハビリが実施できる365日

急性期

家屋調査や介護指導を行います。家屋調査はリ安定化

入院外来

訪問

自宅退院において不安なご家族に対しては、診断・治療維持期・生活期通所体制をとっています。

リハビリテーションの役割分担
回復期

身体機能見込まれる時期といわれています。そのため、傷病発症

介護老人保健施設、病院、診療所等
病院、診療所、介護老人保健施設
訪問看護ステーション

回復期リハビリ病棟

ハビリスタッフや相談員が自宅へ訪問し、ご本人の能力やリスクを踏まえたうえで、必要箇所へ手すりの設置等、住宅改修の提案や動作の確認を行います。
介護指導では、リハビリ室において歩行や車椅子への移乗・トイレ動作等のコツやポイントを実際の場面に応じ、わかりやすくご家族に説明致します。
現在、当院ではご家族向けに、患者さん毎に月1回・30分程度の「リハビリ見学」を行っています。
感染対策をとりながら実際の訓練に立ち会うことができます。
ご希望の方は面会と同様予約制で、平日の13：00～16：30に代表電話092-541-2035へご連絡ください。

医療・介護制度よくある質問Ｑ＆Ａ
老健センターながお支援相談員

岸原 伊津美Ｑ：要介護（要支援）認定を受けていて、市外へ引越しする場合はどうしたらよいでしょうか？
Ａ：市町村が異なる転居先で引き続き介護保険サービスを利用される場合は、住民票の手続きと同時に、転出前の市町村にある介護保険担当係で転出手続きを行い、転出先市町村では介護保険担
当係で転出日から 14 日以内に転入手続きを行って下さい（要介護認定は引き継がれます）。
14 日を過ぎると改めて要介護認定の申請手続きが必要になるのでご注意下さい。
また、「介護保険負担割合証」や「介護保険負担限度額認定証」をお持ちの方も、併せて手続きが必要となります。
尚、「住所地特例対象施設」に指定されている介護老人保健施設などへ入居される場合は、住所変更が必要でない場合があります。
住所が変わる引越しをされる場合は、住所地の市町村介護保険担当係に必ずご相談ください。

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訪問看護ステーションのご案内
ホームケアながお看護師

鴫山 百世子訪問看護ステーション「ホームケアながお」は、1999年に長尾病院に併設して開設し、今年で24年目を迎えました。
看護師4名と長尾病院の訪問リハビリが連携して、主に南区・城南区・中央区の各家庭にお伺いしています。
「病気や障害があっても住み慣れた地域、自宅で暮らしたい」「人生の最期を自宅で迎えたい」、、急時にも看護師がかけつける24時間体制で迅速「高齢の親が1人暮らしで心配」と不安に思われるな対応を行います。

方やそのご家族を、主治医の指示の下、医療・介護の専門職と連携してご支援いたします。
主な業務は、健康状態の観察・療養生活のアド

尚、地域の医療機関と連携した訪問サービスも行っていますので、かかりつけが長尾病院以外の方でもご利用できます。

バイス・医療処置や服薬管理・リハビリ・食事、清退院直後や在宅療養等で訪問看護が必要と潔、排泄のケア・終末期のターミナルケア・緊急思われる方は、「ホームケアながお」にお気軽時の対応です。ホームケアながおでは、夜間や緊にご相談ください。

野菜を食べていますか？
栄養管理科

管理栄養士

杉山 佳子

お食事の調査をすると、かなりの方が野菜の摂取頻度や量が足りていないと感じます。
野菜摂取の目標量は毎食120ｇ程度。生野菜なら両手一杯、火の通った野菜なら片手一杯が目安と言われています。

生野菜120g

火が通った野菜120g

野菜といえば生野菜のサラダや千切りキャベツをイメージされて、「そんなに食べられない！」と思われる方もいらっしゃいますが、野菜の摂取方法は煮ても、焼いても、炒めても、レンジでチンしても良いのです。例えば袋入りの千切りキャベツを買い、お皿に出してラップをかけ電子レンジ500Wで1～2分加熱すれば１/３に量が減ります。こうすれば意外にあっさり食べることが出来ます。
また、最近は野菜の値段が高騰することも多く「高くて買えません！」と言われる方がいらっしゃいます。そんなときは、値段がある程度一定な冷凍野菜やカット野菜・もやしやキノコをお勧めしています。
食物繊維を考えると、もずく・めかぶ・わかめなどの海藻類、こんにゃくなどもお勧めです。

5長 尾 よ か だ よ り

長尾病院外来担当医一覧表
一般内科
脳神経内科
腎臓内科
循環器内科
糖尿病・内分泌内科
整形外科

月火水木金土午前

有田・松尾

松尾・佐原・松永

久留島･忽那松浦・松尾

久留島・松尾

交代制

午後

忽那

松尾・佐原

有田・福井

松尾

松尾

忽那午前
午後

忽那午前

服部

小西

福井中村

服部

服部（予約）

午前

平田

午後

平田

パーキンソン病外来
けいしゅく

痙 縮 外来

服部

午前

松尾午後

第1週

松尾

松尾

松尾

松尾

松尾

松尾

午前

櫻木

午後

櫻木
服部（予約）
田川（予約）

リハビリテーション科 午前（えんげ障害等） 午後

脳卒中外来

第3・5週

午後

リハビリテーション科 午前（高次脳機能障害等） 午後

リウマチ科

2024年７月１日現在

午前

薛
服部

服部・櫻木

午後

服部

薛

服部･久留島

櫻木

午前

服部

佐原

午後

忽那佐原

午前
午後

服部(予約)

服部・久留島・忽那忽那

忽那

午前
午後

服部（予約）

1F

誌面へのご意見・ご要望は長尾よかだより編集委員会までお寄せください。

2F

第3週

池之上・園木(予約)