（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年１月３１日【事業所概要（事業所記入）】
０８９１９０００３７

事業所番号

株式会社

法 人 名

フレンズ牛久遠山

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

一陽
ユニット名

Ａ棟

〒３００－１２１５
茨城県牛久市遠山４７９－１
平成２５年８月３０日

評価結果
市町村受理日平成２６年１月２８日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0891900037-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年１０月１０日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年１月１６日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】☆敷地内に畑があり利用者様と季節の野菜を作りそれを収穫し召し上がっていただいています。
☆地域の行事に参加したりフレンズの行事・イベントにも参加してもらう等地域との関わりを大切にしています。
☆入居者一人一人にあった個別のサービスを行っています。
☆一緒に洗濯物を干したり、洗濯物をたたんだりと家事の出来る事を役割に持って頂き満足感を得る様に援助しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は幹線道路から車で２分程脇に入った場所に立地しており、周囲には竹林や畑が広がり、住宅が点在する閑静な環境となっている。
管理者は事業所自体が地域の一員として、日頃から利用者と職員で地域の清掃活動や祭りなどの行事に参加するなど、地域と強い絆が築けるよう努力をしている。
事業所主催の行事に地域住民の参加を得ており、企画を提案してもらったり、準備を手伝ってもらうなど、協力体制を築いている。
管理者は、「職員と何でも言い合える関係づくり」や「利用者を職員のチームワークで支援する教育」に力を注いでおり、職員の提案や意見は早めに対応して利用者一人ひとりの変化に応じた支援につなげている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を玄関先に施設の理念を掲げ職員は作成し、職員の出勤時に確認ができるよう玄関
出勤時に再確認できるようにしてカンファラ に掲示している。
地域密着型サービスの意義を踏まえ いる。
管理者と職員は月１回のカンファレンスやス
た事業所理念をつくり、管理者と職員 ンス時理念にそった援助である事
タッフ会議時に理念を確認しながら共有し、実は、その理念を共有して実践につなげ の確認をしています。
践に結び付けている。
ている○理念の共有と実践

1

1

利用者は職員と一緒に地域の清掃活動や夏祭
地域の自次会に加入し地域のゴミ拾い運動会夏祭り、ラジオ体操等 り、子どもの夏休み期間に行われるラジオ体操、の行事に参加している。年一度地 市主催の「かっぱ祭り」に参加し、地域住民と交域の人達とバザー（日用品）模擬 流している。
毎月オカリナや民謡、傾聴ボランティアを受け店（焼きそば、ソーセイジ）等え入れ、利用者が地域とつながりながら暮らせるよ
利用者が地域とつながりながら お企画し交流しています。又オカ う支援してる。
暮らし続けられるよう、事業所自 リナ、民謡、傾聴等のボランティ
利用者や家族等、地域住民の交流を目的に毎年体が地域の一員として日常的に交 アも定期的に訪問してくれてい１０月に開催している事業所の交流会では、地域る。
の人々が焼そばなどの模擬店を出店し、準備から流している○事業所と地域とのつきあい

22

調理まで率先して行ってくれているほか、同日に行う「バザー」の品物を利用者の家族等や地域住民が提供してくれている。

○事業所の力を活かした地域貢献 認知所に関するパンフレットを用意し、訪問してくれた家族、友人に配布し認知症の人の理解が出来事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法 る様配慮している。

3

を、地域の人々に向けて活かしている4

3

運営推進会議は家族等の代表や市職員、区長、○運営推進会議を活かした取組み 年6回開催している運営推進会議 民生委員、地域住民の代表、管理者、職員で２ヶで市社協職員、民生員、区長、家族代表等に参加してもらいお互い 月に１回開催している。
会議では利用者の生活の様子や運営状況の報告に意見交換し地域の現状や家族のを行うとともに課題などを話し合い、委員から出希望、施設の入居者の状況等報告た意見や助言をサービスの質の向上に活かしてい運営推進会議では、利用者やをしあっている。
る。
サービスの実際、評価への取り組
区長や地域住民の代表から、「事業所の交流会
み状況等について報告や話し合いに今までは焼きそばを提供していたが、今年は焼を行い、そこでの意見をサービス
き鳥や綿菓子などを取り入れ、秋祭りを兼ねた賑向上に活かしている
やかな交流会にしてみてはどうか」との提案があり、地域住民の協力を得ながら準備を進めている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は要介護更新認定の申請などで毎月市
市担当者には事業者の状態を常に担当者を訪問し、事業所の運営状況や空き情報
報告し相談にのってもらっている。月に１回市から介護相談員が を報告して協力関係を築くように取り組んでい訪問してくれて利用者の希望等聞 る。
生活保護受給の利用者から事業所を退去した
市町村担当者と日頃から連絡を いて施設職員に知らせて頂き対応
いとの相談を受け、市担当者に相談して解決に密に取り、事業所の実情やケアの改善をはかっている。
結びつけるなど、日頃から協力が得られる体制
サービスの取組みを積極的に伝えを築いている。
ながら、協力関係を築くように取
月１回市から介護相談員２名を派遣してもらり組んでいるい、利用者の要望や苦情の汲みあげに役立てている。

○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束や行動制限を行わないことを契約書
身体拘束や行動制限を行わない事を制約書に明記し職員の身体拘束 に明記し、利用者や家族等に説明している。
全職員が身体拘束の内容とその弊害を理解すに関する研修も行っています。施設の玄関等施錠をせず自由に出入 るとともに、月１回のカンファレンス時に身体り可能にしてあり、事故が起きな 拘束の状態になっていないか確認したり、身体い様に職員が常に見守りを行って 拘束の内容と弊害について例を挙げながら勉強会を実施したりして、身体拘束をしないケアにいる。
努めている。
玄関は施錠せず、利用者が自由に出入りができるよう支援するとともに、出入りするとチャイムが鳴るセンサーを取り付け、防犯にも努めている。

月1回行なうカンファレンスに於いて虐待の研修も行い実際行って管理者や職員は、高齢者虐待防止法 いる介護が適切なものであるか常等について学ぶ機会を持ち、利用者の に検討している。
○虐待の防止の徹底

7

自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に
努めている

8

○権利擁護に関する制度の理解と 特に認知症の方の施設である事を認識し権利擁護や成年後見制度の活用研修に参加し家族にアドバイスが管理者や職員は、日常生活自立支援
出来るようにしている。
事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約内容を詳しく説明し理解してもらっている。又分からない点は契約の締結、解約又は改定等の際 いつでも対応できるような体制をは、利用者や家族等の不安や疑問点を 整えている。
○契約に関する説明と納得

9

尋ね、十分な説明を行い理解・納得を
図っている

10

6

管理者や職員は利用者との日々の会話から意○運営に関する利用者、家族等意 日常より入居者の意見は充分聞き実現できる物は取り入れるように 見や要望を聴いているほか、家族等からは来訪見の反映協力している。又家族の意見も意 時や電話連絡時に意見や要望を聴くよう努めて見箱等を利用したり電話、手紙等 いる。
利用者から食事にパンを取り入れて欲しいとで伺う機会を作っている。
の要望があり、月２回パンを提供するようにし利用者や家族等が意見、要望をている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
家族等へアンケートを実施したところ、「事る機会を設け、それらを運営に反業所には談話室が無いため、来訪時に落ち着い
映させているて話せる部屋が欲しい」との要望を受け、管理者は代表者に伝え、実現に向けて取り組んでいる。
管理者は月１回のスタッフ会議時に職員から
月1回のミーティングで意見を言ったり日頃から話し合える環境 意見や提案を聞くとともに、休憩時にコミュニを作っている。又職員の業務の改 ケーションを図り、日頃から何でも言い合える
善も遠慮なく言えるような環境作 関係づくりに努めている。
職員から「利用者の高齢化に伴う体調面の不りをしている。
代表者や管理者は、運営に関す
安から、利用者全員で外食するのは難しいのる職員の意見や提案を聞く機会をで、利用者が好きな生寿司を出前で取り、海鮮設け、反映させている
寿司パーティーを開催したい」との提案を受けて実施するなど、職員の意見や提案を運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

職員個々の相談によくのり、生きがいを持って働けるよう職場環境作りを行っている。代表者、管理代表者は、管理者や職員個々の 者、職員間のコミュニケーション
努力や実績、勤務状況を把握し、 がとれるように親睦会を行ってい
給与水準、労働時間、やりがいな る。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

研修には積極的に参加してもらいたい。職員自身の介護能力を高め
代表者は、管理者や職員一人ひ ると共に施設全体のレベルアップを計り入居者の介護に役立てたとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 い。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
各種連絡協議会等に参加し同業者○同業者との交流を通じた向上
同士の交流を計っている。他の施代表者は、管理者や職員が同業 設を訪問する事により自分の施設者と交流する機会をつくり、ネッ のサービスの質を考える機会を
トワークづくりや勉強会、相互訪 作っている。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
本人の思いを充分に聞き不安が少なくなるように早く信頼関係が築サービスの利用を開始する段階 けるように協力する。
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 今まで介護してきた家族の立場の不安を出来るだけ多くとり除き全サービスの利用を開始する段階 体像として一番よい方法をとらえで、家族等が困っていること、不 ていく
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

現在何が一番重要か優先順位を決め早急に実行していく。必要に応サービスの利用を開始する段階 じて他のサービスを併用していで、本人と家族等が「その時」ま く。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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己

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 共に生活する家族として行動を共にし信頼関係を築くようにしてい職員は、本人を介護される一方の立 る。

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場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関 家族と共に本人を支える一員となり支援している。又家族のきずな係が保たれるように気を配ってい職員は、家族を支援される一方の立 る。

19

20

場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている8

職員は家族等から話を聞いたり、利用者との○馴染みの人や場との関係継続の 本人が大切にしてきた人々との関係や馴染みの場所を共に大切にす 日々の会話から、利用者が築いてきた馴染みの支援る事により本人との関係が途切れ 人や場所を把握するように努めている。
利用者の友人や親戚が来訪した際には、居心ない様に援助していく。
地よく過ごせるようお茶を出すなどの支援をしている。
本人がこれまで大切にしてきた職員は馴染みのスーパーでの買い物を支援し馴染みの人や場所との関係が途切たり、利用者と一緒に以前暮らしていた自宅のれないよう、支援に努めている
前を車で通るなどして、これまで大切にしてきた人や場所との関係が途切れないように努めている。

一緒に外食に出かけたりドライブ
や花見等でお互いに利用者同士が利用者同士の関係を把握し、一 関わる機会を作っている。
人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

ご家族に月1回発行するフレンズ
新聞で近況を報告したり又時にはサービス利用（契約）が終了し 施設を訪問していただいて相談等ても、これまでの関係性を大切に にのっている。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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Ⅲ

項

目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
管理者や職員は入居時のアセスメントから日頃より本人との会話を密にし本人の思いや希望を聴いている。又 利用者の生活歴を把握しているほか、日々の把握困難な人の場合はご家族から 係わりの中で会話や行動を観察しながら利用情報を得たりカンファランス、モ 者の思いや意向の把握に努めている。
意思疎通が困難な利用者の場合は表情やしニタリング等で検討している。
一人ひとりの思いや暮らし方のぐさから判断したり、家族等から情報を得て希望、意向の把握に努めている。
いるほか、職員で話し合って利用者の思いを困難な場合は、本人本位に検討し汲み取るよう努めている。
ている。
把握した内容は個人ファイルと職員連絡帳に記載し、全職員で共有している。
○思いや意向の把握

23

9

センター方式シートにより本人、家族より情報収集し今まで利用してきた施設等の情報提供等でなる一人ひとりの生活歴や馴染みの べく正確に詳しく経過が分かるよ
暮らし方、生活環境、これまでの うにしている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

26

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている一日の過ごし方の記録等により身体状態を把握し変化を見逃さない様にしている。

介護計画は月１回カンファレンスを実施○チームでつくる介護計画とモニ 月1回全体のカンファレンスを行なっているが変化がある場合はそ し、利用者や家族等の意見や要望のほか、医タリングの都度担当者で話し合いをあいて 師や職員の意見等を取り入れて作成するとと本人がより良く暮らすための課 いる。なるべく関係者の多くの意 もに、２ヶ月に１回モニタリングを実施して見が反映した介護計画書を作成す 見直している。
10 題とケアのあり方について、本利用者の心身の状態に変化が生じた場合
人、家族、必要な関係者と話し合 るようにしている。
は、その都度現状に即した介護計画に見直い、それぞれの意見やアイディア
し、利用者や家族等の確認を得ている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の様子を個々に具体的な記録に残し身体状況の変化に気をつけ日々の様子やケアの実践・結果、気 ると共に職員間で情報を共有し介づきや工夫を個別記録に記入し、職員 護計画の見直しを行っている。
○個別の記録と実践への反映

27

間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業 個々の利用者のニーズに対して、
買い物、通院、散歩介助等個別の所の多機能化
メニューで支援している。画一的
本人や家族の状況、その時々に生まなサービスではなく、その人に応れるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービ じた細やかな支援を行っている。
スの多機能化に取り組んでいる

オカリナや民謡のボランティアとの交流、家族の訪問、民生員や区一人ひとりの暮らしを支えている地 長地域の人々との交流を通じて楽域資源を把握し、本人が心身の力を発 しい変化のある生活が送れるよう揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し に支援している。
○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している

契約時に利用者や家族等の意向を確認し、希望協力病院により月二回の医師の往診を行っている。他に訪問歯科、 するかかりつけ医への受診を支援するとともに、皮膚科の往診を行っている又本人 協力医療機関への受診も支援している。
かかりつけ医への受診は家族等の付添いを基本の希望により医療機関への通院介としており、受診時には職員が利用者の体調など
助等も行っている。結果は記録に
受診は、本人及び家族等の希望 残し情報は職員間嘉ザ区で共有き を書いたメモを家族等から医師に渡してもらっている。
11 を大切にし、納得が得られたかか ている。
月２回協力医療機関の医師による訪問診療や月りつけ医と事業所の関係を築きな
１回皮膚科の訪問診療、週１回訪問歯科診療を受がら、適切な医療を受けられるよ
診できるよう支援し、結果を家族等に電話や面会うに支援している
時に報告するとともに、個人ファイルや職員連絡○かかりつけ医の受診支援

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帳、病院受診処方記録ノートに記録して全職員で共有している。

週2回医師の往診時に利用者の身体の状態を医師や看護師に相談し介護職員は、日常の関わりの中でと 利用者の健康管理を行っている。

○看護職員との協働
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らえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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項

目

自

己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況本人が安心するように頻回に病院を訪問している。又病院関係者と利用者が入院した際、安心して の連携をとり病状の経過を記録し治療できるように、また、できる 家族に報告している。
だけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
契約時に利用者や家族等に重度化や終末期
全職員に看取り介護の研修○重度化や終末期に向けた方針の 看取り介護に関する説明を行い利用者、家族に同意を得ている。カ に向けた事業所の対応指針を説明し、同意を を実施することを期待する。
共有と支援
ンファランス時に看取り介護につ 得ている。
重度化した場合や終末期のあり いての研修を行った。見とりに関
月１回のカンファレンス時に看取り介護の方について、早い段階から本人・ しては優先課題としてとりくんで 教材用のＤＶＤを利用し、看取り介護の研修
12 家族等と話し合いを行い、事業所 いる。
を一部の職員に実施しているが、全職員が受でできることを十分に説明しなが講するまでには至っていない。
ら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働

32

33

スタッフ会議の時に全員でマニュアルにそって急変時の対応の確認をしている。個別の発作（精神的利用者の急変や事故発生時に備感情の不安定、痙攣等）に対してえて、全ての職員は応急手当や初対応の仕方を研修している。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

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年１回消防署立会いの避難訓練を実施してい防火管理者をおき年2回訓練を実施している。玄関ソファーの下に るほか、事業所独自に夜間を想定した避難訓練を実施している。
防火頭巾を備品としておいてい避難訓練の実施状況や反省点、今後の課題なる。防火訓練時近隣の方々にも参どを話し合って記録に残している。
加してもらっている。又緊急連絡
火災や地震、水害等の災害時
避難訓練に地域住民５名の参加を得ているほ13 に、昼夜を問わず利用者が避難で 網の作成も行いスタッフ会議で常か、ＡＥＤを使用した救命講習会も実施していきる方法を全職員が身につけると に確認を行っている。車イスでのる。
ともに、地域との協力体制を築い 避難経路の確認と実践を行ってい
災害に備えて米や菓子、飲料水、ＬＥＤランる。
ている
プ、毛布、リハビリパンツ、防災頭巾などを備蓄している。

○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者や職員は利用者の呼び方や言葉遣い○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者の呼び方や言葉使いに注意などに気を配り、言われたくないことを言わして接している。一人一人が自由
イバシーの確保にやりたい事をやれるような環境 ないよう意識するなど、利用者一人ひとりの尊厳を大切に支援している。
作りをしている。
職員はトイレ誘導時には利用者に小声で声をかけたり、トイレのドアを閉めるなど、プ
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇
ライバシーに配慮した対応に努めている。
りやプライバシーを損ねない言葉
個人情報に関する書類は事務所にある施錠かけや対応をしているができる書棚に保管し、情報漏洩に留意している。

○利用者の希望の表出や自己決定 利用者が話しやすいような雰囲気を作り自分の思いを自ら言えるよの支援
うにしている。日頃の行動から本人の意思を組み取れる様援助して日常生活の中で本人が思いや希いる。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
本人の希望を大切にし畑で野菜作りをしたり、散歩したりと変化のある生活が出来る様支援してい職員側の決まりや都合を優先す る。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

訪問理容や買い物を実施。イベン
トや買い物、通院時は、特に本人の好むおしゃれが出来るように取りくんでいる。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
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目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況宅配業者によるカロリー計算された献立の食
本人に出来る部分で参加しても○食事を楽しむことのできる支援 らっている。メニューの記入、菜 材が届き、職員が調理をしている。
利用者はできる範囲で野菜の皮むきなどの下園からの収穫、野菜の皮むき等、個々の能力に応じて食事作りに参 準備やテーブル拭き、後片付けをしている。
利用者の咀嚼能力に応じてトロミを付けた加している。ﾐｷｻｰ食、刻み食に対しても色彩や配置等考え職員の声 り、ペースト状にしたりしているほか、刻み食などを提供し、利用者一人ひとりに配慮した食
食事が楽しみなものになるよ
掛けを行っている。
15
事を提供している。
う、一人ひとりの好みや力を活か
食事を楽しめるよう自家菜園で収穫したトマ
しながら、利用者と職員が一緒に
トやきゅうり、オクラ、南瓜、ニラ、スイカ、
準備や食事、片付けをしている
しそなどの野菜や果物を食材に活用しているほか、行事食や出前などを取り入れたり、誕生会にはケーキで祝ったりしている。
カロリー計算をし栄養のバランスがとれるような献立を作成している。
水分量は一日の摂取量を記録し不足しがちな人には、嗜好等考えてバラ食べる量や栄養バランス、水分 エティーに富だメニューを個々に提量が一日を通じて確保できるよ
供している。嚥下障害のある方にはう、一人ひとりの状態や力、習慣 トロミを付けムセ込がないよう介助に応じた支援をしているをしています。

○栄養摂取や水分確保の支援

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週一回訪問する歯科衛生士の指導を受けながら毎食後の口腔ケアを
口の中の汚れや臭いが生じない 本人の能力に応じたやり方で支援
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 している。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

職員は排泄チェック表から利用者一人ひとり
日中は時間をみて、ほとんどの人の排泄パターンを把握し、タイミングを見計をトイレに誘導している。夜間はらってトイレ誘導を行い、トイレで排泄ができ個々の残存機能に応じて自室でポータブルトイレ等を利用してい るよう支援しているほか、パッドやリハビリパる。夜間回数の多い人もなるべく ンツを使用して排泄の自立に向けた支援をしている。
トイレで対応するようにしてい失敗した場合は周りに気付かれないようさりる。
げなくトイレや風呂場に誘導し、利用者の自尊
心を傷つけないよう配慮している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の生活パターンをよく理解し一日の運動量、水分量、排泄の便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 確認をし便秘の予防をしている。

○便秘の予防と対応
44

飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45

風呂は毎日沸かし、２日に１回を目安に入浴○入浴を楽しむことができる支援 ２日に１回の入浴を実践してい日を設けているが、利用者の状態や希望にそっる。利用者の希望を取り入れ嫌がる利用者には無理強いせずにいろ て入浴日や時間帯を変えたり、シャワー浴や足んな工夫をして入浴が出来るよう 浴など個々に応じた支援をしている。
入浴を嫌がる利用者には無理強いせす、職員にしている。入浴にも季節感を取や時間帯を変えたり、「一番風呂ですよ」やり入れ楽しんでもらっている。
一人ひとりの希望やタイミング「広いお風呂で綺麗になりましょう」、「温泉（入浴剤を利用して）17 に合わせて入浴を楽しめるように入りましょう」など、利用者の興味のある話に、職員の都合で曜日や時間帯ををしながらさりげなく風呂場へ誘導したりする
決めてしまわずに、個々に応じたなど、無理なく入浴ができるよう工夫をしてい入浴の支援をしているる。
浴槽に柚子を入れて季節を感じてもらったり、入浴剤で温泉気分を味わってもらうなど、入浴が楽しみになるよう支援している。

馴染みのある寝具を使い利用者がゆっくり安眠出来る環境作りを心
一人ひとりの生活習慣やその時々の がけている。

○安眠や休息の支援
46

状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

処方された薬の説明を個々にファイル用法や用量の確認がいつでも一人ひとりが使用している薬の目的 できるようにしている。薬の変更や副作用、用法や用量について理解し があった場合は申し送りノート等ており、服薬の支援と症状の変化の確 を活用し職員全員の確認を行っている。
認に努めている○服薬支援

47

個人個人の生活歴等考えてカラオ
ケや野菜作り等個々の楽しみを大張り合いや喜びのある日々を過ごせ 切にしている。嗜好品等も好みにるように、一人ひとりの生活歴や力を 合わせて提供できるようにしてい活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 る。
○役割、楽しみごとの支援

48

気分転換等の支援をしている

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

天気の良い日には利用者と職員で事業所の庭
買い物支援は毎週取り組んでいる。季節に応じて桜見学や近くへ を散策したり、自家菜園で草取りや水やりをしのドライブ等行っている。ブルー たりして、利用者が気軽に外気にふれられるよ
一人ひとりのその日の希望にそっ ベリー等をもいで食べたりして外 う支援している。
ドライブを兼ねながら近隣の公園まで行き、
18 て、戸外に出かけられるよう支援に努 気浴も楽しんでいる。庭にテーブめている。また、普段は行けないよう
桜やチューリップ、コスモスなどを鑑賞して四ルを置いてパラソル等設置し外気な場所でも、本人の希望を把握し、家季の移り変わりを肌で感じたり、気分転換がで族や地域の人々と協力しながら出かけ 浴をしながらお茶を楽しむよう準きるよう支援している。
備中。

項

目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援られるように支援している

利用者の能力に応じて自己管理や支払が出来る様支援している。管
理が難しい人は出納帳を利用し職職員は、本人がお金を持つことの大員が管理し時々説明をしている。
切さを理解しており、一人ひとりの希ご家族には2カ月に1回確認をして望や力に応じて、お金を所持したり使もらっている。
えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

いつでも自由に電話が出来るようにしている。家族からの手紙は本
人に大切に保管してもらいいつで
家族や大切な人に本人自らが電も見れるようにしている。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

２つのユニットの中央にある玄関を入ると、左玄関やリビングには季節の花を飾
右にそれぞれのユニットの広々とした居間兼食堂
りメダカや亀等を飼育し共通の話
題作りが出来る様に環境作りに取 があり、ウッドデッキに出られる大きな窓から自り組んでいる。行事ごとの利用者 然光や外気を取り入れたり、換気や温度調節をの写真を廊下に飾り家庭的な雰囲 行ったりして快適に過ごせるよう配慮している。
利用者が居心地よく過ごせるよう、居間兼食堂
気を出し浴室、トイレも明るい清 にある窓の脇にソファーとテレビを配置している
潔な感じを維持している。
ほか、疲れたらすぐに休憩ができるように事務所の入り口脇や廊下の隅、風呂場の脱衣所などにも椅子を配置している。
幅の広い廊下に手摺を設置したり、廊下には物を置かないようにしたりして、利用者の転倒を予防し、安全な暮らしができるよう努めるとともに、雨の日には広い廊下を歩行訓練のスペースとして活用し、下肢筋力の維持につなげている。
廊下の壁には、職員が行事の時に利用者の様子を撮影した楽しい思い出の写真を掲示している。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 食堂の固定された席の他にテレビの前や玄関にソファーやテーブル
居場所づくりをおき自由に利用出来るようにし共用空間の中で、独りになれた ている。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室にはエアコンやベッド、カーテン、ク
居室にはベット、テレビ、タン○居心地よく過ごせる居室の配慮 ス、鏡台等馴染みの物が置かれて ローゼットが備え付けられている。
利用者は家族等と相談しながら使い慣れた整いる。その他本人の好きなぬいぐ
理箪笥や椅子、テレビ、家族の写真など思い思
居室あるいは泊まりの部屋は、 るみや椅子テーブル、家族の写
20 本人や家族と相談しながら、使い 真、アルバム等をおいている。又 いの物品を持ち込み、居心地よく過ごせるよう慣れたものや好みのものを活かし 職員の手作りの作品も各部屋に飾 工夫している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ られ心地よい雰囲気を作っていうな工夫をしているる。

○一人ひとりの力を活かした安全 廊下やトイレには手すりを設置し安全に移動できるようにしていな環境づくりる。廊下は物を置かないにし歩行建物内部は一人ひとりの「でき 訓練が出来るようにしている。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目標

外部の研修にも積極
全職員に看取り介護研修的に参加し、新しい1 33 を実施する事を期待す
職員にも研修を行っる。
ていく。

フレンズ牛久遠山平成２６年１月２８日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

外部研修に参加し全職員に周知する。また施設の方針について話し合いをする。
カンファレンスに看取りを取り入れる。

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

3ヶ月