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平成29年７月

日

州

医

事

第815号

（平成14年３月12日制定）〔表紙作品：油絵〕

津久見島
とんがり山を見れば気が引き立つ。
津久見島（臼杵）の月の満ちた山肌に後光が差しているようだ。月明かりの中，山頂を目ざす
のに気がひかれる。
いずれの山でも海から眺めると一興だ。とは言え，にっぽん丸で鳥島，硫黄島，サイパン島を巡った時の気持ちはどうだった。
“島山”の御霊に何度も手を合わせてきた。
なが

延岡市

長

ぬま

こうざぶろう

沼 弘三郎

第815号

日州

医事

平成29年７月

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会長のページ

医師の働き方について
かわ

の

まさ

ゆき

河

野

雅

行

過剰労働による様々なひずみが社会問題として取り上げられるようになりました。過労死，過労による疾病等々，連日ニュースとなっています。問題を重視して国は新たな法的規制を掛けようとしています。それらを踏まえて，医療界にも労働時間見直しの動きが出てきています。確かに，医師の労働時
間・拘束時間は社会通念からすると常軌を逸しています。他の職業に比べて医師の寿命は短い，特に産科医師は短命であると言われてきました。以前から何らかの対策が必要であると問題提起されていましたが，刻々と容体が変化する患者さんを目の前にして医師が現場から離れることはできませんし，加えて医師には応召義務が課せられています。医師は簡単に現場から離れられない仕組みになっており，なかなか労働時間の改善がなされないままで過ごされてきました。
もし，法的規制がされ時間内のみの診療になれば，地域医療は直ちに崩壊してしまうでしょう。言い換えれば我が国の地域医療は，医師の奉仕精神で支えられている部分があまりにも多いとも言えます。現場の状況を斟酌せずに一方的な面からの規制を設けることは根本的な解決にはなりませんし，混乱を惹起するのみです。とは言っても何もしない訳には済まない状況になっています。日医でもこの問題を重視して，勤務医の過重労働問題について検討を行い，勤務医の健康を守るためのリーフレット作成や医療機関への提言などを行ってきました。更に今年の５月，地域医療に混乱を生じさせることなく，質の高い医療提供体制の維持と医師自身の健康確保を両立するような制度を検討することを目的として，「医師の働き方検討委員会」を設置しています。健康や社会的な観点からも，一般労働者の待遇改善と同様に医師の主として労働時間の待遇改善も待ち望まれるところです。
但し，これらは主として勤務医についての労働条件改善ですが，勤務医だけでなく昼夜分
かたず診療している開業医の先生方も多くおられます。ボランティア精神で支えられている
地域医療までも法律で規制できるのでしょうか。応召義務との整合性は如何なるのでしょうか？ もし，開業医まで含めた医療全般に規制を設けるとしたら，地域医療の維持は医師，
看護師が今の倍数いても難しいことになり，全国で時間的な無医地区が多発することになります。
その他，医師には常にスキルアップのための研鑽が必要です。スキルアップための学会参加や研究・学習も就業の一部ととらえれば，如何なることになるのでしょうか。現時点では医師の就業時間を一般業と同じように一律に制限するのは不可能であり，地域医療に混乱を来さないような緩やかな解決策が望まれます。そのためには，医療に対する国民の意識改革も必要となるでしょう。国や日医の対応を注意深く見守りたいと思います。
（平成29年６月22日）

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州

医

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第815号

日州医談

これからの小児医療を考える
たか

常任理事

むら

かず

し

髙 村 一 志６月３日付けの新聞で「出生数初の100万人割

はほとんど診ることはなくなりました。このこれ」の見出しが一面にでました。医業の問題ととは小児科医にとっては喜ばしいことです。そして，少子高齢化が進む今，一番先に影響が出

れでは患者数の減少は悪いことばかりなのでるのは産婦人科でしょうが，その次に顕在化す

しょうか。私自身は一人の患者に割く時間が増るのは小児科です。確かに私が開業して18年がえたことでお母さん方にしっかり説明でき，納過ぎましたが，開業して数年後には一日当たり

得して帰宅してもらえることが増えた気がしま

今よりも多くの患者さんを診ていました。宮崎す。母親の不安に傾聴できる時間も増えたこと

県の出生数は私が開業した1998年の11,335名かで，以前よりも信頼関係がしっかりできているら2015年には9,226名まで減少しています。率のではと考えています。私が日本小児科医会がにして81％まで減少しており，更に減少は続く

認定する「子どもの心相談医」でもあるためか，と推定されます。宮崎市でも2001年には4,034

発達障害の相談，不登校の相談なども増えてき

名の出生数でしたが，2015年には3,589名までました。一人にかかる時間は30分になることは減少しています。2016年の合計特殊出生率につ多々あるのですが，帰るときの本人と母親の安いては宮崎県は1.72（全国３位）であり前年と比心した顔つきをみるたびに少しの満足感を味較して上昇していますが，出産可能な女性の人

わっています（小児特定カウンセリング料は月口が減少するために出生数の増加は今後も期待の１回目500点，月の２回目400点（月２回まできないようです。県内でも小児科医の少ないで）ですので，もう少し上げてもらいたいので地域では毎日忙しく診療されていると思われま

すが）。

すが，宮崎市など小児科医が集中している地域

子どもの数が減少していく中でもう一つ考え

では，以前ほどの喧騒感は感じなくなっているておかなければならないのは診療単価の増額でのではないでしょうか。そのような中で小児科す。厚労省は社会保障費の削減を行っている中医は何に希望を持ちながら医療を続けなければで昨年度から小児かかりつけ診療料を新たに設ならないのでしょうか。

けました。小児科外来診療料と比較して30点の一般外来患者減少の一因として予防接種の普増加です。更に，三歳未満が対象であった小児及が考えられます。たしかに水痘，おたふくか

科外来診療料と比較して未就学児まで対象を広ぜを診る機会は最近少なくなっています。二昔げることができます。

前まで時々みられた麻しん，風しんは全くみら

しかし算定要件としてれなくなりました。又，細菌性髄膜炎などの重①小児科外来診療料を既に算定している医療症感染症やロタウイルスにより重症化する患児機関であること

第815号日

州②24時間電話対応をすること（＃8000で対応
可？）③一人の患者につき１か所の医療機関が算定
すること

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健診を含め１歳まで３回の乳児健診が個別健診で行われ，１歳半，３歳半健診は集団で行われています。１歳半，３歳半健診は宮崎市乳幼児健診検討委員会での議論も活発となり，発達障があり，患者さんの囲い込み，時間外まで拘束

害の早期発見などを中心に充実してきた感があされるなどの批判があり算定している医療機関

りますが，１歳までの健診に関しては先生個人

は全国でも2017年１月時点で約900施設しかあのやり方で行われているために個人差があるよりません。宮崎県は10施設でした。来年度のうに思われます。発育，発達のチェックに加え見直しで算定しやすい条件となれば良いので母親の育児不安，予防接種，経済的な背景，家すが。

族の喫煙歴，母親の風疹抗体を含めた両親の麻乳幼児の予防接種の種類がこの10年間で飛躍

しん ・風しんワクチン接種歴，育児の場での的に増加しました。しかし，世界的に見れば日電子媒体の制限，急な発熱時などの時間外受診

本の予防接種はようやく先進国に追いついたとの適正化などなど話しておかなければならない

言うべきでしょう。予防接種による収入が増えことはたくさんあります。自分への反省も含めたことは確かです。当院でも予防接種による収て，私たちが行わなければならないことだと思入が全収入の約半分にまでなっています。しかいます。乳児の１か月健診については今後の課

し今後は三種混合ワクチンにポリオが加わり題です。成育基本法の制定は私たちの祈願です

四種混合ワクチンとなったように，麻しん ・が，そこで謳ってある胎児から成人までの切れ

風しん混合ワクチンにおたふくかぜが追加され

目のない支援を考えた時に，産婦人科と小児科

ＭＭＲワクチンとなるなど今後はいくつかのワの狭間であるこの健診を産科と協働で何とか実クチンの混合が進み，ワクチンの種類は減少し現したいと考えています。他科との協働の一つていくものと思われます。そうなれば再び予防として，今後増えてくる内科総合医との棲み分接種による収入は減少していく可能性がありま

けも今後は考えなければならないことの一つだす。県広域の予防接種料金は高めの設定となっろうと考えています。

ているため（私はリーズナブルと思っています

最後に，疲れているときに健診を行うと不思が），市町村から減額を要求されていますが何議なことに元気が出ることがあります。私たちとか踏みとどまっています。宮崎市郡では前宮は子どもたちに元気をもらっているのでしょう

崎市保健福祉部長の理解により同時接種料が毎か。奄美大島のある地区は今でも特殊出生率が年少しずつ増えてきています。予防接種料は各２を越えています。そこでは「子どもは宝」とい市町村との折衝になりますが，将来を見据えた

われ子どもだけでなく老人も元気な地区です。

料金設定をお願いしたいものです。

子どもが元気であれば地域は活性化されます。

乳幼児健診は小児科医のアイデンティティーの一つであると思います。宮崎市郡の場合１歳

私たち小児科医は元気な地域を作るために子どもの代弁者であり続けたいものです。

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（その１）

（７，８月号に分けて掲載いたします）

義理の母ではないでしょうか。交通事故により

偶然と必然
きた
宮崎県
宮崎市 赤十字血液センター 北

体が不自由で要介護認定を受けているため，おり

けん じ ろう折健次郎

４月から単身赴任で宮崎に来ました。どうぞよろしくお願いいたします。

10年以上実家に帰ることが出来ていません（その間に宮崎にいる親兄弟は次々と他界しました）。それなりの年齢なので，「死ぬまでに一
度は宮崎に帰って墓参りがしたい」というのが私の人生の中で，宮崎で生活するとは想定し口癖です。それが今年には叶いそうです。義母ていませんでしたが，とても感慨深いものがあも，これを機会にもう少し動けるようにと日々ります。実はこの宮崎の地は，私の義母の実家

頑張ってリハビリを行っています。

のあるところです。もちろん異動の希望を出し

普段何気なく生活していると，身の周りに起た訳ではありませんが，「偶然」この宮崎の地がこる出来事が，「偶然」であったり，「たまたま」選ばれたこと，何かの導きではないかと感じてであったり，「適当」に物事をやり過ごしているいます。

かも知れませんが，全てのことは何らかの意味というのは，以前から不思議な縁というのを持って起こっているということを感じ，起を，日々感じています。一番鳥肌が立ったこと

こった出来事，一つ一つの意味を噛み締め，自は，一時期，まったく別の関係で知り合ったお分への気づきにしていきたいと思います。

坊さんたちが「たまたま」全て真言宗の僧侶でした。その影響で一度高野山に行ってみたいと思うようになり訪れたのですが，寄り道していて時間がなくなってしまったので，「適当」に近場のお寺に入りお参りだけして帰ってきました。
何日か経って「たまたま」父との話しの中で高野山に行った話をしたところ，なんと私が「偶然」入ったその寺に，祖父の代まで分骨納骨されているとのこと(私の家は曹洞宗です）。分骨されていることは，初めて聞きました。
それ以外も小さいことを挙げればきりがありませんが，今回の異動で一番喜んでいるのは，

カット

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7から亡くなった年齢としては平均に近かった。

父を超える
たにぐちレディース
宮崎市 クリニック

今に換算すれば80歳位の年齢になるのだろ
たに

ぐち

谷 口

じ

ろう

二 郎

うか。
自分の人生と父の人生は似ているところが沢父は私と同じ産婦人科医。昭和17年，宮崎市

山ある。医師であること。産婦人科医であるこの上野町で「谷口産婦人科病院」を開業した。そと。開業したこと。子沢山だったこと。だが違の後28年間，昭和45年に亡くなるまで診療してうところもある。父はお酒が殆ど飲めなかっいた。父は大学を優秀な成績で卒業し，その後た。タバコが大好きで１日40～50本吸っていた。

結婚し８人の子どもをもうけた。何度も留年し又趣味がこれといってなかったことなどだ。

そうになり，ようやく卒業した私とは雲泥の差

一方母は94歳で亡くなった。６人いる姉達がである。私も子どもを５人もうけた。だが父はその年齢を越えるのは至難の業だろう。長姉，８人。３人負けている。不器用な私と比べ，手次姉は80歳を過ぎて次々と亡くなった。三番目

先が器用で手術も上手く，県内外から患者さんの姉は今80歳，母が亡くなった年齢までまだ14が来ていた。特に経腟の不妊手術は一万例にも年もある。これを超えるのは大変なことだ。

及んだという。しかも20分位で手術は終了する

先日，お墓に行き，感謝の気持ちと父の年齢

なんて，手先の不器用な私にはとても信じられを超えたことを墓前に報告した。きっと父も喜ない速さだ。そんな父なので，何一つ父を超えんでくれているに違いない。

るものはなかった。
しかし，ようやく一つだけ超えることが出来た。それは寿命である。父は昭和45年５月17日に67歳で亡くなった。10月20日が誕生日なので， 67年と209日生きていたことになる。私の誕生日は昭和24年10月26日。日にちで言うと６日違いである。それから計算すると５月23日で父と同じ寿命になったということになる。つまり今年の５月24日は父より１日長生きした記念日ということになる。
そんなことを記念日にするなんておかしいと思う人もいるかもしれない。しかし男性だった
ら父の亡くなった年齢を，女性だったら母の亡くなった年齢を意識するものだ。何とか親の年齢より長生きしたいと思うのは当然のことだろう。
昭和45年当時の平均寿命は69歳位だった。だ8日

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ており，少しでも「何か世のため人のため」と与生かされ，活かされている
わき

宮崎市

潤和会記念病院

さか

えられた命を活用できる場も与えられている。
しんいちろう脇 坂 信一郎

本当に感謝である。

このところ毎年のように同級生（小・中・高・大）の訃報に接し，同窓会の写真からお馴染
みの顔ぶれが消えてしまっている。昨年は県医師会から喜寿のお祝いをしていただいたが，若

重心今昔
日南市

愛泉会日南病院

やま

ぐち

山

口 和 正

かず

まさ

い頃には遙か彼方にあると感じていた年齢であり，自分ではまだまだ若いと思いながら，いつの間にか後期高齢者となってしまった。

研修医の頃，バイトで重心施設の当直に当った。初めて足を踏み入れた施設は異次元の世界

さすがに気力 ・体力の衰えは覆い隠せないだった。排泄物と涎，食べ物等の入り混じったが，週２回は勤務の帰りに近くのフィットネ

独特の臭気。顔は天井，下半身は捻じれて床をス・ジムに寄って筋トレと有酸素運動（エアロ向き，まるで重力に打ちひしがれた（後に従重バイク）で汗をかき，その日は休肝日としてノ力姿勢という言葉で知るところとなるが）よう

ンアルビールで乾いた喉を潤している。典型的に，床にへばりつき蠢く入所者たち。人間の体なメタボで幾つかの持病も抱えているが，服薬はここまで変形するかと愕然とした。

により血圧や生化学検査値はなんとか基準値近それから数十年，何度か出入りする機会がくに抑えられており，消化管のポリープも内視あった。ある時から臭気は激減し，寝たきり鏡で切除してもらった。冠動脈に２個のステンだったのが，いろんな椅子や装置も使って起き

トが入り筋金入りの心臓となっているが，このていくのが見えた。虚ろだった表情も全体に10年近く全く虚血症状は自覚していない。

しっかりしてきたように思う。世間での，寝た宮崎大学を定年退職した後も，県立日南病院，そして現在の潤和会記念病院，宮崎リハビ

きり老人問題から廃用性萎縮，ロコモへの流れと軌を一にしていた。

リテーション学院に職を与えていただき，これ

肢体不自由児施設を退職後，以前診ていた子までと同じ常勤のリズムのまま働く場を与えて供達が多く入所する重心施設に勤務することにいただいたことは本当に有難く思っている。恐なった。彼らももう２～30代の大人だが，40年

らくこれがなかったら認知機能はかなり低下し以上施設暮らしの人も珍しくない。ケースカンたであろう。もう既にメスを握れなくなって久ファランスの時，母が「この子が生まれ，脳にしいが，やはり臨床家としては患者さんに接す障害があると分かった時，治らないんですか？

るのが何よりも楽しく，外来診療では充実感をと聞いたら，『バカにつける薬はない』みたいな覚えている。

ことを言われました」と， 50年以上前の話を昨

もういつお迎えが来てもおかしくない年齢で日のことのように語る。叉ある親は「前の施設はあるが，多くの方々の支えによって生かされではバカと言ったり唾を吐きつけたりとか，嫌

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な事ばかり覚えたけど，ここに来てから『お母感を書いてきました。うち，２話ほど。

さん』とか，『うれしい』とか，良い言葉を喋る①「今，ここを懸命に」9ようになりました」と話された。先人の，まだ最近のスポーツ界は根拠がないことはやらな

生きている歴史の物語である。

いようですが，巨人の星やタイガーマスクで昨年の日本リハビリテーション医学会での育った世代は「過酷な環境ほど肉体と精神は

話 ：リハの重心center of gravityは「障害」よ鍛えられる」という頑なな信念の下，時としり「活動」へ。障害はひとり個人に帰するものて非理論的な暴挙に出ます。

ではなく，人と社会・環境との間の齟齬によっ「パパはアホなのではないか？」という視線て生じる云々。「人の心は何処(いずこ)にありを背に，気温37度の外へ飛び出しました。県や？」，「人と人との間にあり。よって心あるも立劇場周辺をトラの穴と定めて，10㎞を目標の人間なり」とかの禅問答を思い出した。繋がにランニングです。走っている人は皆無で，り関わりあってこその人間。今なら言えるかも

かつてアタックナンバー１に熱狂したであろしれない，「治らないかもしれないけど，お母

うご婦人がお一人，苦渋の表情を浮かべながさん，一緒に生きていくことは可能だよ」と。

らウォーキングをしていました。
ジリジリと陽射しが心身を焼き尽くし，文字通り "炎のランナー" と化す中，イヤホン
から流れる山崎ハコにもエネルギーを吸い取
られていきます。もう止まろうよという囁きと闘い，「右足前，左足頑張れ」と励ましながら息も絶え絶えに完走しました。

カット

当たり前のことながら，ゴールというもの
は突然目の前に現れるものではなく，一歩一
歩，一瞬一瞬の積み重ねの先にあるものだということを "飛・び・ま・す" を聴きながら実感する伊達直人，もとい田畑直人でありました。

院長が何を考えているかわかりません
宮崎医療センター
宮崎市 病院

た

ばた

田 畑

なお

“今，ここを懸命に生きる，そういう人間にしか希望の明るい未来は来ない”
行徳

と

直 人

哲男

②「思い出してあげてください」ということで，院内のネットワーク「あおぞ父は薩摩半島突端の小さな小学校の教員をら」に院長室を作ってもらい，「ますますわからしていました。昭和52年の師走に，教壇で腰ないんですけど…」と言われながらも時折に雑を打ったことが原因で急逝しました。50歳と10日

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御勤務でしたので，電話差し上げ伺った。内容

いう若さでした。
この時の担任だった子供たち21人が，50歳をお話したところ，学生さんと相談されるようを迎えた節目にということで坊津の父の墓参だった。後日，連絡で学生アスリートに来院しりに来てくれたそうです。１時間半もマイクてもらうことになった。実験し，中敷も学生さ

ロバスに揺られ，墓前に参って家族でさえ忘んに試用していただいた。先生に途中で連絡差れそうになる40年前の父を偲び，母を囲んでし上げることもあったが十分には説明申し上げ

想い出を語りあってくれたとのことです。母ていないと思う。特に最後の実験についてはもの電話を聞きながら，こんなにも心豊かな人

う少し検討すべきだったのではと思っている。

たちの成長に関わっていた父の偉大さをあらまとめられなかったことに悔いが残る。先生にためて想うことでした。

は来院していただいたこともあったが，何も小林高校についてはお話にならなかったと思いま“人は二度死にます。一度目は肉体の死，す。谷口博美選手についてもお話にならなかっ

二度目は人々の記憶から消え去る時です。思たと思います。私としてはそんな偉大な先生とい出してあげて下さい”

は存じ申し上げずに，接していたのがただ残念あるお坊さんでした。昔，宮崎が台風銀座，陸の孤島と言われていた時のことを思い出すと，全国制覇を小林高校の生徒を率いて４度もされ，世界陸上の金メダリストも育て上げられ，宮崎の名を全国に知らしめられました。先生が学ばれた大宮高校の同窓生の方にお聞きしたところ，皆が喜ぶ

カット

そういう感じだったとのこと。私も，新聞で小林高校のニュースを見た時，驚き，何も分からない私は，ただ小林高校には速い選手がいるのだなー，凄いなーくらいしか感じず，外山方圀先生のことは一顧だにしませんでした。天照大神様御生誕の地の日向，宮崎でありながら，な

故 外山

方圀先生のことひら

宮崎市

平部整形外科医院

べ平 部

かなかこんな出来事はなかったと思います。本
ひさ

よし

久 彬

当に有難いことだと思いました。過日，同級生に新幹線について質問したことがありました。

私が外山先生に最初にお会いしたのは，私が「どれ位たったら日豊本線に新幹線が走るのか中敷など作り，下肢の静脈血流を歩行時に増加

なー」。「平部，東海道に４～５本新幹線が通っさせることはできないか，いろいろ検討していたらよ」。

る時であった。アスリートで記録向上に繋がらないかとも思った。先生が宮崎産業経営大学に本当に，外山方圀先生有難うございました。
安らかにお眠りください。

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引退会見で思うこと
野田医院

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ハレとケ
の

都城市

医

だ

野 田

しゅん

いち

俊 一

宮崎市

四季クリニック

いし

ざか

石

坂 裕司郎

ゆう し ろう最近，有名なスポーツ選手の引退会見が続き

私の出身地であるえびの市では病で倒れるこました。浅田真央さんと宮里藍さんです（引退とを薩摩弁で「けなえる」と言っていた。「なえしたので，＜さん＞にしました）。どちらも超る」は萎えることであると思うのだが，「“け”人気者です。また，いろいろな共通点もありま萎える」の “け” とは何だろうと昔から不思議す。浅田さんは，世界選手権に３度も優勝してに思っていた。

いますが，金メダルは取れませんでした（14歳

ところが，先日，何かの本を読んでいたら晴の時に年齢制限がなく，トリノオリンピックにれ着，晴れ舞台等の「ハレ」の対義語は「ケ」であ出ていれば金メダル確実でしたが？）。宮里さり，「ハレ」は非日常を表し，「ケ」は日常生活をんは2010年には，アメリカツアーで５勝し，世表すと書かれていた。それを読んではっと気づ界ランキングで男女を通じて，初めて日本人でいた。「けなえる」とは「ケ」である日常が萎える

１位になりましたが，メジャー大会（特に全米状態を表しているのではないかと。

女子オープン）
では未勝利でした。

古来，日本人は祭礼や年中行事などを行う日

二人とも，天才と言われながらも努力を続けを「ハレ」と呼んでいた。ハレは漢字では「晴れ」

国際舞台で活躍してきました。マスコミへの対を当てるが，本来の晴れは長雨が続いた後に天応も抜群，当然好感度はあがり，ＣＭに多数出

気が回復し，晴れ間が見られた日にのみ「晴れ」

演，スポンサー受けも抜群です。プロとアマのと記したようである。

違いはありますが，彼女達が動くと，多くの人一方の「ケ」は普段の生活である日常を表してとお金が動く構図ができあがっています。こおり「褻」という漢字を当てるが，汚れた衣類とこまで書きますと，真央ちゃんが金妍児（キムいう意味で普段着と同義語である。元々は日ヨナ）みたいに，自分を批判した教授をすぐ名（ケ）の複数である日々が語源ともあった。

誉毀損で訴えたりするような性格が，ほんの古代においては服装，建物，食事など生活全

ちょっとあったり，藍ちゃんがタイガーウッズ

般にわたって「ハレ」と「ケ」は明確に区別されてのように浮気や離婚騒動で騒がれるようなダーいた。毎日同じ事の繰り返しで「ケ」の生活が順クな部分が，ほんの少しでもあったら，もっと調にいかなくなることがケガレ（ケが枯れてい

ほしいタイトルが手に入ったかもしれないと思る状態）で，祭などの「ハレ」の儀式で「ケ」を回うのは私だけでしょうか？

復することを清める（ケを良める）という説も二人の引退会見に涙しながらも，ほんの少し，そんなことを思いました。

ある。
しかし，「ハレ」と「ケ」は決して相反するもの
ではなく，補完し合うものであって「ケ」の日常に「ハレ」を時々いれることで古来より我々日本

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人は生きてきた。

医

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き」
「人生わずか50年」……色々とかたられてい翻って，医療において「ハレ」の医療とは非日常的医療，つまり大病院に入院し専門的治療をる。私はささやかに「名もなく貧しく美しく」をモットーにしている。

行うことであり，一方，「ケ」の医療とは日常生

時々思ふ時ありて夢で数学を解いたり，夢の活に即した医療，つまり在宅医療のことではな

つづきを見たりした青春時代を思い出すが，年いかと思いを巡らした。

を重ねると，悲しいものが多い。（白かカラー

超高齢化社会を前に2025年問題におけるス

かわからないが）目がさめると忘れている。

ローガン「時々ハレ，ほぼケ」は我々日本人には大脳が見ているのだろう。“夢で会いましょう”

古来より合ったスタイルなのかもしれない。

とよく云ふが，なかなか会ってくれない。死

ただ，残念ながらネット検索では“けなえる”

んだら「無」となり，リンサンカルシウムのみが“褻萎える”であることを支持する資料は見当か，あの世はあるのか，まさにこの世は夢ばかたらなかった。

りだ。
一度しかない人生だ。あまりセンチメンタルになりすぎてもいけない。時にはチャンチキおけさ人生でゆくのもよし。“グチはよそうぜ体にわるいしゃれた文句の泣き笑い人生”で楽し

夢多き人生
延岡市

ほう し やまほうしやま
子どもクリニック 宝珠山

くゆくのもよし。せめて心がけを正しくもってひろし

弘

孫が“父とおぢいちゃんの歩いた道を進むこ

生きてゆくことも大切だと思ふ。
さて，宝クジの当った夢でも見ることとしま
しょう，「それでいいのだ」。

とにきまり決心しました。” と云ってきたのが最近のような気がする。“健康に気をつけて慈悲の心をもったドクターになってね”と話してから，もう３年間すぎた。月日は早いものである。
“降る雪や昭和も遠くなりにけり” の感しみじみである。孫君に「出発前に色紙に何か書いて来てね」とたのんだら「夢」と書いてくれた。
「おぢいちゃん体に気を付けてね」と云った。自分のことのような気持になってジーンと来た。
ところで人生とは又いかにあるべきか遠い時
代より語られてきたが，一口や二口で表現出来ない。「人生不思議多し」「幸福とは何か」「夢多き人生」「人生は旅である」「苦しきことぞ多かり

カット

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13

Facebook，LINE等では若者俗語，絵文字やカタ

現代増減事情カナ交りが普通となった。
宮崎市

もり

のり

森

憲 正

まさ

多くの要件をメールで簡単に済ますようになり，簡潔過ぎて軽視されるのか，大事な応答や野球のシーズンとなった。贔屓球団の勝敗に返事が来ない場合も増えた。患者を紹介しても一喜一憂し，気が休まるのは月曜日だけであ

何の連絡もないことがある。特に専門外の患者る。「最高です」の絶叫だけのヒーローインタの場合である。連絡手段が簡便になって，即答

ビューにはがっかりさせられる。喜びを表す心的返事が求められていることが，理解されていの籠った言葉はないものだろうか。言葉の貧ないようである。礼儀の欠如，常識或は教育の困，貧弱という外ない。多くのスポーツ少年た問題かも知れない。

ちが見守っている。インタビューの受け方を身につけるのも名選手の条件であろう。

固定電話や公衆電話の使用は激減し，携帯電話の時代である。嘗て移動電話は富裕層しか持一方で若者俗語は実に豊富で，説明して貰わてなかったが，今は子供から老人まで持たされなくては超高齢者には理解し難いものが多い。

るようになった。校門を出て来る学生は歩き乍

やばい，まじス，うざい等は聞き飽きて，もうら本を読んでいるのかと見ると，持っているの古い。しかし愛上男，草不可避，かまちょ，じはスマホである。

ばる，ばちょる，ディスる等となると，手に負医学生，研修医の必修項目が異常に増えた。

えない。何処まで崩れて，増えていくのかと気

学生が気の毒にも思われる。半面，医療以前のになる。

問題で事件を起こす医学生や研修医がいる。倫

書く方の変化も著しい。電話やメールで要件

理，哲学の貧困である。必修事項が増えたためを済ますようになって，手紙を書く機会が少に，倫理や哲学を学ぶ時間がないのか，教えてなくなった。手紙文を勉強させられた頃が懐いないのではないかと危惧される。

かしい。候文はもはや古典となり，メール，

お 知 ら せクールビズについて
県医師会では，地球温暖化防止に向け，平成29年５月１日より平成29年10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議等の場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖等）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

14日

平成29年７月

州

医

事

第815号

エ コ ー ・ リ レ ー
路地歩き（南から北へ北から南へ）

豊かな土地
つる

宮崎市 潤和会記念病院（503回）たかず

ひと

鶴 田 和 仁宮崎市

くまはら耳鼻咽喉科 くま
熊
クリニック

はら

けいいちろう原 恵一郎

最近路地歩きにはまってい今年５月に，北アルプスにる。きっかけは飼犬の散歩で位置する立山黒部アルペンある。屋内で飼われている犬

ル ート に 行 って ま い り ま しは朝夕の散歩が欠かせずこれた。もう10年ほど前になりまは私の役目になっている。散すが，福岡空港から仙台空港
への航空機内から見た残雪を

歩道は自動車の通りが多い表通りを避け自然に路地を通ることが増えた。また，犬の散歩はゆっくり歩いたり立ち止まったりする。そのお陰で道端の景色が自ずと目に入って来る。特に路地に面した

被った北アルプスの雄大な眺
めが強く印象に残っており，それ以降現地に足を運びたいと願っておりました。
立山黒部アルペンルートは富山県立山駅と長野県扇沢駅を結ぶ日本を代表する山岳観光ルー

家には個性的なものが多く，手入れの行き届いトです。今回私は長野県側から入りました。黒

た庭の前ではそれとなく立ち止まって観賞さ部ダムから大観峰，室堂と高度を上げ標高2400

せてもらったりする。この際に効果的なのがｍの大量の雪に囲まれた温泉宿に宿泊しまし「犬の散歩」である。ゆっくり歩いたり，立ち止た。期待通りの壮大な北アルプスの山容に心踊まっても不審に思われることは少ない。路地にらされ，水を湛えた黒部ダム，トンネルを通過

は勝手に名前をつけてみる。「柊の小径」「金木するトロリーバスやケーブルカー，山をつなぐ

犀通り」「山茶花の小道」など。最近はもう少し長大なロープウェイといった巨大構造物にも感

遠くの路地を歩きたくて犬の散歩が終わると一心しました。機会がありましたら今度は緑に覆人でウォーキングに出かけるようになった。半

われた夏の立山にもう一度行ってみたいもの

径１㎞くらいの範囲になると知らない路地がたです。

くさんある。その日の気分で閑静な住宅地を歩いたり，繁華街の路地裏を歩いたりする。洗い張りの店があったり，麹屋，提灯屋なども目にするようになった。宮崎にもこんな店があったのだと思わず楽しくなる。少し奥まった路地に

アルペンルートはもちろん素晴らしいものでしたが，そこに至る長野県側のＪＲ篠ノ井線やＪＲ大糸線や富山県側の立山地方鉄道の車窓から見える田園風景も私の想像を超えた眺めでした。そこにはアルプスの恵みを受けて豊かに暮らす人々の姿がありました。

は郊外の別荘を思わせるような佇まいの住宅を

内陸部や日本海側の土地への私の勝手なイ見つけたりもする。ウォーキングはどうしてもメージを覆してくれました。私の陳腐な語彙力

夜間が多くなる。先日は「オニイサン，寄ってでは適切に表現することができませんが，そこかない」と声をかけられた。この道は「やり手バはまさに「豊か」な土地でした。旅は単純にリフ

バア通り」と命名した。新たな発見を求めてしレッシュにもなりますが，その土地へ抱く固定

ばらくは路地歩きが続きそうである。
［次回は，延岡市の成田 理恵先生にお願いします］

観念を改めさせてくれます。
［次回は，宮崎市の川野 貴久先生にお願いします］

第815号

日州

医事

平成29年７月

15

あなたできますか？
－平成28年度 医師国家試験問題より－(解答は81ページ)
１

両側乳房の 痛を主訴とする乳腺疾患で最も頻度が高いのはどれか。
ａ 乳 癌
ｂ 乳腺症
ｃ 線維腺腫ｄ 葉状腫瘍
ｅ 乳管内乳頭腫

６２ポリソムノグラフィに含まれないのはど
れか。
ａ 脳 波
ｂ 血 圧
ｃ 筋電図
ｄ 心電図
ｅ SpO2７

３ 関節リウマチで関節炎がみられないのはど
れか。
ａ 手関節
ｂ 股関節
ｃ 中足趾節関節ｄ 中手指節関節ｅ 遠位指節間関節

８４

胎盤機能不全が原因の胎児発育不全で，最も早期から発育が抑制されるのはどれか。
ａ 頭 部
ｂ 心 臓
ｃ 肝 臓
ｄ 副 腎
ｅ 肺

９

５ せん妄のリスクファクターでないのはどれか。
ａ 肺 炎
ｂ 喫 煙
ｃ 低ナトリウム血症
ｄ 尿道カテーテル留置
ｅ ベンゾジアゼピン系睡眠導入薬

10

マラリアを診断するために用いる染色法はどれか。
ａ Gram染色ｂ Grocott染色
ｃ May‐Giemsa染色ｄ Papanicolaou染色
ｅ Ziehl-Neelsen染色

母体における欠乏によって胎児に二分脊椎が発生しうるビタミンはどれか。
ａ ナイアシンｂ ビタミンＡｃ ビタミンＢ1
ｄ ビタミンＫｅ 葉 酸
胸腔ドレナージが行われるのはどれか。３つ
選べ。
ａ 膿 胸
ｂ 血 胸
ｃ 肺気腫
ｄ 乳び胸
ｅ 心タンポナーデ
敗血症性ショックに対する循環器作用薬の第一選択となるのはどれか。
ａ アトロピンｂ アドレナリンｃ イソプロテレノール
ｄ ドパミンｅ ノルアドレナリン
Wernicke脳症でみられないのはどれか。
ａ 運動失調ｂ 記憶障害ｃ 腱反射亢進
ｄ 見当識障害
ｅ 眼球運動障害

16日

平成29年７月

州

医

事

第815号

宮崎県感染症発生動向 ～５月～
平成29年５月１日～平成29年５月28日（第18週～第21週）■全数報告の感染症報告数（例）

４
３
２

中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

都城

宮崎市

１類：報告なし。
１：保健所別報告数
２類： ￮ 結核８例（男性４例・女性４例）
を【図１】に示した。病型別報告数を【表１】に示し０た。年齢別報告数を【表２】に示した。
３類：報告なし。
図１ 結核 保健所別報告数
４類： ￮ 重症熱性血小板減少症候群(ＳＦＴＳ)３例：延岡，
日南，日向
（各１例）
保健所管内から報告があった。
表１ 結核 病型別報告数（例）・70歳代で，主な症状として発熱，嘔吐，食欲不振，血小板減少，白血球減少がみられ，ダニの肺結核
２
刺し口はあり，海外渡航歴はない。
無症状病原体保有者
４・70歳代で，主な症状として発熱，筋肉痛，下擬似症患者
２
痢，食欲不振，全身倦怠感，血小板減少，白血球減少がみられ，ダニの刺し口はなく，海外渡
表２ 結核 年齢別報告数（例）
航歴もない。
20歳代
40歳代 70歳代 80歳代 90歳代
・90歳代で，主な症状として発熱，嘔吐，食欲不
１
２
１
３
１
振，全身倦怠感，血小板減少，白血球減少がみられ，ダニの刺し口はなく，海外渡航歴もない。
５類： ￮ ウイルス性肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。50歳代で女性，病型はＢ型である。主な症状として全身倦怠感，黄疸がみられた。
￮ カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：都城保健所管内から報告があった。80歳代で，主な症状として尿路感染症がみられ，原因菌はＥ-ｃｏｌｉである。
￮ 急性脳炎１例：日南保健所管内から報告があった。80歳代で病原体はインフルエンザウイル
スＢで，主な症状として発熱，嘔吐，項部硬直，痙攣，意識障害がみられた 。
￮ クロイツフェルト・ヤコブ病１例：都城保健所管内から報告があった。60歳代で，病型は古典型クロイツフェルト・ヤコブ病(ＣＪＤ)で診断の確実度はほぼ確実であった。主な症状として，進前月との比較
行性認知症，ミオクローヌス，無動性無言状態，
2017年５月 2017年４月
例年と痙性対麻痺，筋強剛がみられた。
報告数
定点当 報告数 定点当 の比較￮ 劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例：宮崎市保（人） たり（人） （人） たり（人）健所管内から報告があった。60歳代で，主な症 インフルエンザ254 4.3 1,630 27.6状としてショック，腎不全，急性呼吸窮迫症候 RSウイルス感染症
7 0.2
78 2.2群，ＤＩＣがみられた。血清群はＡ群である。
咽 頭 結 膜 熱132 3.7
92 2.6￮ 後天性免疫不全症候群１例：宮崎市保健所管内 ※溶レン菌咽頭炎
423 11.8
394 10.9から報告があった。50歳代男性でＡＩＤＳであ 感 染 性 胃 腸 炎 1,264 35.1 1,493 41.5
る。指標疾患はサイトメガロウイルス感染症， 水痘
130 3.6
73 2.0
ＨＩＶ脳症で，主な症状として両側眼球の不随 手 足 口 病
447 12.4
322 8.9 ★
21 0.6
22 0.6
意運動，両上肢・左下肢の振戦様不随意運動， 伝 染 性 紅 斑
127 3.5
121 3.4
頸部・四肢への発赤丘疹・茶褐色斑状湿疹の多 突 発 性 発 し ん
日
咳
0 0.0
1 0.0
発，右鼠径部に７～８mm大の無痛性リンパ節腫 百ヘルパンギーナ
34 0.922 0.6
脹がみられた。
33 0.934 0.9￮ 破傷風１例 ： 都城保健所管内から報告があっ 流行性耳下腺炎
急性出血性結膜炎
0
0.0
1 0.2
た。40歳代で，主な症状として筋肉のこわば
46 7.740 8.0り，開口障害，嚥下障害，発語障害，呼吸困難 流 行 性 角 結 膜 炎
細菌性髄膜炎0 0.0
0 0.0（痙攣性）がみられた。破傷風のワクチン接種歴 無 菌 性 髄 膜 炎
0 0.0
1 0.1
は不明である。
マイコプラズマ肺炎
3 0.4
0 0.0
￮ 麻しん１例：宮崎市保健所管内で報告された。 クラミジア肺炎
0 0.0
0 0.0
20歳代で，検査診断例である。発熱，咳，結膜 感 染 性 胃 腸 炎
25 3.652 7.4 ★
充血，発疹がみられた。海外渡航歴があり，ワ （ロタウイルス）
クチン接種歴は１回である。病原体の遺伝子型 ★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※ Å群溶血性レンサ球菌咽頭炎
はＤ８である。

日

第815号

州

医

事

平成29年７月

17■病原体検出情報（微生物部）■５類定点報告の感染症

件
検出病原体
インフルエンザウイルスAH3
12
インフルエンザウイルスAH1pdm
２
インフルエンザウイルスＢ型（山形系統） ５
パラインフルエンザウイルス１型
１
麻疹ウイルス１
ヒトメタニューモウイルス
１
ライノウイルス
１
RS ウイルス１
ロタウイルス１
アデノウイルス５型
１
ヒトヘルペスウイルス６
１
コクサッキーウイルスＡ６型
４
腸管出血性大腸菌（EHEC）(OUT:H21)１
腸管病原性大腸菌（EPEC）(OUT:H28）
２
Salmonella spp.
（OUT:Z4,Z23:-)
１
Salmonella Stanley (O4:d:1,2)
３
Neisseria meningitidis 血清群不明（髄膜炎菌） １
Bordetella parapertussis (パラ百日咳菌） ２

ウ

定点からの患者報告総数は2,946人（定点あたり88.7）
で，前月の76％，例年比で92％と減少した。
前月に比べ増加した主な疾患は水痘と手足口病で，減少した主な疾患はインフルエンザとＲＳウイルス感染症である。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患は手足口病と感染性胃腸炎（ロタウイルス）である。
手足口病の報告数は447人（12.4）で前月の約1.4倍，例年の約2.7倍である。中央(54.0），都城(31.5)，高鍋(9.3)保健所からの報告が多く，年齢別では１～２歳が全体の約６割を占めた。
感染性胃腸炎（ロタウイルス）の報告数は25人（3.6）で前月の約0.5倍，例年の約2.4倍である。延岡(10.0)，宮崎市（7.0），日向（4.0）保健所からの報告が多く，年
齢別では１～４歳が全体の約４割を占めた。

イ
ル
ス

細

■月報告対象疾患の発生動向＜2017年５月＞

菌

  
□性感染症
【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は33人(2.5）で，前月比138％と増加した。また，昨年５月(2.7)の94％である。

《疾患別》￮ 性器クラミジア感染症：報告数20人（1.5）で，前月の約1.3倍，昨年５月の約1.0倍である。20歳

代が全体の６割を占めた( 男性12人・女性８人)。
￮ 性器ヘルペスウイルス感染症：報告数３人（0.23）で，前月及び昨年５月の約0.8倍である（男性２人，女性１人）。
￮ 尖圭コンジローマ：報告数２人(0.15) で，前月の1.0倍，昨年５月の0.4倍である（男性２人）。
￮ 淋菌感染症：報告数８人（0.62）で，前月の約2.7倍，昨年５月の1.6倍である（男性８人）。
報告数
（人）

報告数
（人）

15

２

性器クラミジア

10

１

５

０

０

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上
報告数（人）

報告数（人）

２

性器ヘルペス４

尖圭コンジローマ

淋菌

３

１

２
１

０

０

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

男

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

女□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は21人（3.0）で前月比140％と増加した。また昨年５月（3.6）の約0.8倍
である。
《疾患別》
￮ メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数20人（2.9）で，前月の約1.3倍，昨年５月の0.8倍である。70歳以上が全体の約７割を占めた。
￮ ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数１人（0.14）で，０～４歳である。（前月及び昨年５月報
告なし。
）￮ 薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

18

平成29年７月

日

州

医

事

那

珂

医

師

第815号

各郡市医師会だより
南会

南那珂医師会には，二十日会という下部組織があります。以前はもっと多かったのですが，現在は会員数の減少もあり統合されて，日南市に４会(うち１会は休会中)，串間市に１会が活動中です。月１回の理事会の会議内容を地区担当理事が会員に伝達し，また会員の生の声を理事を通して理事会に伝えるという役目を担っています。理事会報告の後は宴席です。アルコールも入り
楽しいひと時です。私の属する油津二十日会では，以前は二次会に突入することもありましたが，皆高齢となり翌日の仕事も考え８ :30には散会です。私が幼少の頃から父がよくほろ酔い加減で帰ってきたのを覚えていますから，少なくとも50年ぐらいの歴史はありそうです。聞くとこ
ろによると二十日会単位で「たのもし」をしてテレビを購入したり，家族，従業員，思えば卸が集合して小学校で運動会をした覚えが私にもあり，皆仲が良かったのだと思います。最近は，理事
会報告のレジメを会員個人に発送するようになり，二十日会自体の存在意義も薄れ，高齢化，価値観の違いもあり出席者も減ってきているようです。月に１回の顔合わせが必要かという問題はさておき，酒好きの私は毎回せっせと通っています。診診連携も大切ですが，６月の理事会の後に，医師会会員と県立日南病院勤務医との懇親会を会員の要望があり初めて企画しました。紹介
状だけの関係だけではなく，顔を合わせ食事を共にすることにより病診連携がより前に進むことを期待しています。

宮

崎

市

郡

（島田

医

師

雅弘）

参加。その他看護師，栄養士，薬剤師も派遣依会

頼があり現地で活動いたしました。

厚生労働省が平成29年度から「産後ケア事業」
実施自治体に対し，産婦健診費用の助成を行う

１年間のドクターカーの出動回数は357回，
ドクターヘリとの協働事案は16件でした。

ことを決めたことに伴い，宮崎市では出産直後

また，３月には災害用備蓄倉庫も完成し，圏の心身が不安定な状況から産後うつへ移行する

域の医療の核として発展していくよう努めてま

産婦を早期把握し，早期支援するため，エジン

いりたいと思っております。

バラ産後うつ病質問票を中心にしたスクリーニ
ングを行うこととして，産後２週間と１か月に

延

岡

市

医

（濵田

師

圭一）

会

健康診査助成券を発行しました。また，29年６延岡市医師会病院の組織改訂

月より新生児聴覚検査費用の一部助成も条件付

本年３月まで院長として働いていただきましきで開始しました。各市町村の足並みが揃うこた落合隆志先生の退職に伴い，延岡市医師会病とを期待しております。

院は組織改訂を行いました。延岡市医師会の吉

（神尊

敏彦）

都城市北諸県郡医師会

田建世会長が院長に，病院担当理事の私・佐藤信博が管理統括部長に就任し，病院の各種委員

新病院移転から２年たち，会員の先生方のご会にも参加してさらなる活性化を図ることとし協力のおかげで無事３年目を迎えることができました。後田義彦副院長が病院管理者に，落合ました。昨年度を振り返りますと，４月の熊本先生の後任として入られた大地哲史先生が地域

地震ではＤＭＡＴ２隊出動，その後ＪＭＡＴとして医療連携室長・外科部長兼務の副院長に就任し

日

第815号

州

医

事

ました。皆様方のさらなるご協力・ご鞭撻をお願い申し上げます。

（佐藤

平成29年７月

19

西 都 市 西 児 湯 医 師 会信博）

今年の１月に西都市長選挙があり，新しい市

日向市東臼杵郡医師会長が誕生しました。新しい市長は，今後の医去る６月10日㈯に平成29年度の定時総会を開催いたしました。

療 ・介護にたいへん興味を持たれており，改革意欲があるのを医師会員一同，感じており

平成28年度の事業報告，決算承認，平成29年

ます。

度の事業計画，収支予算の報告を行った後，役

ただ，残念なことに地方独立行政法人となっ

員選出に関する規程の一部改正案を上程いたした西都児湯医療センターの常勤医師が５人のうました。

ち４人が３月31日をもって退会してしまい医師

当医師会の役員選出規程は平成３年10月15日

会員数が41人から37人に減ってしまい寂しくなに作成され，実態に沿うよう過去５回ほど規程りました。今後どのように連携していくか会員の一部を改正してきました。

一同，悩んでおります。また，災害への対応が現規程は，どうしても同じ人が役員に選ばれいろいろ問題になっており，特に中心的医療機る結果となること，また，医師会長が看護学校

関である西都児湯医療センターと西都市役所の長を兼ねることになっているため，会長の負担

老朽化があります。この二つは，早急に建て直が大きい等見直す必要がありました。改正案

しが必要と考えられますが，いつ工事等が始は，昨年10月の理事会及び選挙管理委員会で，まるのかはほとんど決まっておりません（指示・

慎重に審議し作成していただきましたので，会指令の中心になります西都市役所を先にやるべ

員の理解も得られ承認されました。来年の役員きと思っています）。

選挙からの適用となります。

2025年に向けての地域医療構想の策定が平成

役員の新旧交代が図られ，多くの会員に役員

25年より進められていますが，今後も行政，医の経験をしていただくことで医師会活動がより師会，各医療機関としっかり連携しながら地域一層活性化されることを願っています。

住民に対して安心できる医療体制を立ち上げて

（渡邊

児

湯

医

師

康久）

会

いきたいと思っております。

西

諸

医

（鶴田

師

明土）

会

児湯准看護学校は，本年３月53期の卒業生を開業するまでは，産業医の役割を漠然としか送り出しました。児湯准看護学校は，日本で１知りませんでしたが，産業医担当を拝命して思番田舎で１番小さい准看護学校だと思います。

うことは，近年の産業医は労働者の身体面の健しかし53期生は，全国の模擬試験ではトップク

康管理をチェックするのみではないというこ

ラスの優秀な成績を修めました。勿論宮崎県でとです。平成27年12月に開始されたストレス

はトップだと思っています。私達児湯医師会員チェックやメンタルヘルスケアにおける重要性

は，極悪な環境の中，立派に巣立った准看護師が問われるようになり，悪性腫瘍や糖尿病等患に誇りを持っています。地方の田舎の医師会立者の治療と職業の両立を支える役割を担っていの准看護学校も，地域医療の底辺を担っているるので，今後間違いなく産業医のニーズが増えことを行政も少しは理解して欲しいと思っていると感じており，診療科に関係なくより多くのます。

産業医が必要になると思います。（吉村

（坂田

師隣）

雄樹）

20

日

平成29年７月

州

医

事

第815号

国公立病院だより
小林市立病院
平成27年４月病院長を拝命しました。
私は平成３年鹿児島大学を卒業し，同年鹿児島大学
消化器・乳腺甲状腺外科学教室（旧第一外科）に入局
とく だ

こう き

徳田 浩喜 院長

し，平成14年に当院に派遣されました。歴代の病院長

それぞれ配置しました。３階病棟にはシャワーである野本浩一先生，現在の病院事業管理者でルームも備えた産科用個室を４部屋，４階およある坪内斉志先生の御指導のもとで，医師としび５階にはそれぞれ特別室を２部屋，また５階てまた外科医としての修練を受けました。諸先には小児科用にプレイルームを設置しました。

輩方の後任として病院長を任ぜられ，身の引き南側の各病室からは霧島連山が，北側の病室か締まる思いです。赴任後の大きな出来事は，新らは九州山地の山々が一望でき，さらには屋上

病院の完成，内科医の引き上げ，このたびの地の展望スペースからは360度のパノラマが満喫

域医療構想と考えます。

できる新病院舎が，平成21年９月に完成しま

当院は，平成21年９月に現在の新病院へ引っした。

越ししました。免震構造地上５階建て延床面積

しかし新病院完成前後の平成21年年末から22は約11,600平米で，旧病院の1.5倍以上の広さ

年年始にかけて地域医療崩壊の大波が当院へもとなりました。各部門は患者やスタッフの動

押し寄せました。４名の内科医が，鹿児島大学線に配慮して配置され，64列マルチスライスＣ

旧第一内科の方針により平成22年１月までに３Ｔや1.5テスラＭＲＩなど最新鋭の医療機器を備名が引き上げとなり，野本先生１名となりまし

え，また電子カルテやＰＡＣＳ等 Ｉ Ｔ化も完了した。事実上内科入院治療は不可能となり，外来ました。外来は，大規模災害に備えて広いトリも大幅に縮小せざるを得なくなりました。鹿児アージ室としても使用できるよう待合室を整備

島大学および宮崎大学等へ内科医師派遣のお願し，またアメニティを向上させた外来化学療法

いに上がりましたが，各医局の医師不足はより室を４床設置し，外来化学療法件数は年々増加

深刻な状態で，早急な解決は糸口すら見えませ傾向で平成28年度は348件でした。２階手術部んでした。一方医師数がさらに減少すれば病院は，１室の無菌室を含む３室を配備し，さらに存続も危うく，残された医師，その他のスタッ

１室追加可能なスペースを確保してあります。

フで対応し得る入院患者数を考慮し，移転４か病棟は22の４床室と59の個室からなり，４床室

月後の平成22年１月下旬に３階病棟を閉鎖し，では廊下側のベッドにも専用の窓を設け，さら感染病床４床を含めて98床での運営へ変更するにすべての病室に洗面スペースとトイレを，各こととなりました。

病棟にはディラウンジと家族室および面談室をこの窮地に際して，当時病院長の坪内先生を

第815号

日州

医事

平成29年７月

21

中心に当院の存在意義を問い，西諸医療圏にお回復期医療においては，平成25年６月より回

けるその役割を明確にすることから始まりまし復期リハビリ病棟を開設，39床で運用していまた。当時の人口約８万人の当医療圏では当院はした。平成28年８月より10床の地域包括病床を入院医療と二次救急に特化することが存在意義導入し，平成29年７月に32床で病棟を開設し，を示す残された役割であることを，周囲に理解

それに伴い一般病棟80床，回復リハビリ病棟23を求めました。すると西諸医師会には即座に対床と病棟再編成を行いました。地域包括ケアの応していただき，平成22年４月には西諸医師会整備の一環として，急性期病棟を堅持し在宅医

夜間急病診療体制および休日小児科診療体制が療へのスムーズな移行のための所謂回復期機能整備されました。

拡充を目的とした病棟運用を目指しています。

一方行政もいち早く対策に乗り出し，平成21

一方，急性期医療，救急医療においては，現

年12月には「地域医療対策室」を新設しました。

在の常勤医師は内科医１名，消化器外科・腫瘍

また，医師会との連携を深めるために定期的な外科医４名，整形外科医２名，泌尿器科医２

意見交換会を整備し，さらに住民の理解を求め

名，麻酔科医１名の計10名であり外科系疾患のるため広報等で情報周知に努め，住民運動を積治療が中心となっており，平成28年度は消化器

極的にバックアップした結果，「地域医療を考

外科・腫瘍外科，整形外科そして泌尿器科の３える会」が平成22年７月に発足しました。同会

科で手術件数は525件，救急車受け入れ台数はでは，会員の定例会を開催して当地の医療が抱741件，時間外救急外来受診患者数は2,220名とえる問題を協議し，さらに各地開催の講演会等

この数年著変なく推移しています。また平成25へ積極的に参加し認識を深め，地域への広報

年３月にヘリポートが完成し，宮崎大学病院救のためのパンフレットやＤＶＤ等を作製しまし命救急センターのご協力のもとでドクターヘリ

た。また住民を交えた勉強会や，著名な講師を搬送が開始され，当院そして当医療圏の医療機招いての講演会を開催し，一致団結しての協力

関からのヘリ搬送が平成28年度は17件であり，を地域へ呼びかけてきました。さらには，当院

高次医療機関との連携も充実してきました。

の新任医師や院内研修に参加した各職種学生の今後は，急性期医療，救急医療を維持し，回歓迎会や，宮崎大学医学部学生との交流会も開

復期医療では回復リハビリ病棟，地域包括病棟

催しました。このような西諸医師会，行政，住の充実そして周囲医療機関，介護施設との連携

民のご理解とご協力で窮地を乗り越えることがをさらに密にし，介護を含めた在宅医療のニー

でき，さらに職員の心の支えになったことは間ズに対応しなければならないと考えています。

違いありません。

しかし，医師を含め医療スタッフ不足の問題は現在，当医療圏の人口は約７万5,000人と減いまだ解消できず，また早期に解決できる問題

少傾向です。今後の人口減少，高齢化率の増加ではないと考えますが，前述した窮地に際しにおいては，地域医療構想という医療改革の中て，ご理解とご協力していただいた西諸医師で平成23年に地域医療支援病院として認可を受

会，行政，住民の皆様への感謝の気持ちを忘れけた当院はその中心的医療機関としての役目をずに，職員一同力をあわせて引き続き病院運営

果たさなければなりません。

に努める所存です。

22日

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医

事

第815号

お知らせ

第18回 宮崎県医師会医家芸術展
会員先生方並びにご家族の優秀な作品を一堂に展示した，医家芸術展を宮崎県立美術館にて開催いたします。
昨年は1,169名の皆様にご来場いただき，毎回大変ご好評をいただいています。
今回は下記の日程で開催しますので，多くの皆様のご来場を心よりお待ちしております。
展示期間：８月９日㈬から13日㈰ 10時～18時（13日のみ15時まで）
場
所：宮崎県立美術館２Ｆ県民ギャラリー（宮崎市船塚３-210 県総合文化公園内）
部
門：写真，書道，絵画
出 展 者：宮崎県医師会員・家族（高校生以上）
問合せ先：宮崎県医師会 医家芸術展事務局
TEL 0985-22-5118 FAX 0985-27-6550

写 真 部 門井ノ口

信子（宮 崎 市）井ノ口晶子（宮 崎 市）井ノ口

麻利子（宮 崎 市）

木佐貫

冬

星（宮 崎 市）楠正輝（宮 崎 市）桑原

淑子（小 林 市）酒井和彦（都 城 市）佐々木

究（宮 崎 市）竹尾康男（宮 崎 市）田中みどり（国 富 町）

谷

口

二

郎（宮 崎 市）谷

口

美喜子（宮 崎 市）

田

﨑

髙

伸（宮 崎 市）西村

篤乃（宮 崎 市）

原

日

髙

利

昭（延 岡 市）藤浦

富子（日 南 市）

丸

康

田

明

照（日 向 市）山路

健（都 城 市）渡邊命平（日 向 市）渡邊美子（日 向 市）元

政樹（国 富 町）田茂

德（都 城 市）渡邊裕之（日 向 市）書 道 部 門大迫文子（宮 崎 市）岡村

公子（延 岡 市）篠原由紀子（宮 崎 市）谷

脇かおる（延 岡 市）

田

畑

直

人（宮 崎 市）松本京子（宮 崎 市）美原矩子（宮 崎 市）山

内

励（宮 崎 市）弓削

和子（宮 崎 市）弓削

三重子（宮 崎 市）吉山登志子（都 城 市）

り（日 南 市）安藤宣（西 都 市）石川

万佐子（宮 崎 市）

絵 画 部 門
新

木

る

内

田

攻（宮 崎 市）大塚早智（宮 崎 市）岡本栄乃（宮 崎 市）押川

千賀子（宮 崎 市）

黒

川

基

樹（宮 崎 市）黒木

昌

幸（都 城 市）酒井和彦（都 城 市）酒井

美絵子（都 城 市）

瀬戸口

敏

明（都 城 市）竹村

龍之助（宮 崎 市）

谷

口

飛

鳥（宮 崎 市）谷口

二郎（宮 崎 市）谷

口

浩子（都 城 市）中島知徳（宮 崎 市）長沼恭子（延 岡 市）長

沼弘三郎（延 岡 市）

淵

脇

和

男（都 城 市）吉山

絢子（都 城 市）

（敬称略・各部門50音順・６月末日現在）

日

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州

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平成29年７月

23

メディアの目

宮崎県民歌を歌おう
読売新聞 宮崎支局長
なが

た

やす

長

田

泰 弘

ひろ

宮崎に赴任して１年になるが，つい最近，

季国体スキーの開会式で，「信濃の国」の大合唱「宮崎県民歌」という県歌があることを知った。

が起き，「県歌に」との機運が一気に高まった歴制定から半世紀の歴史があるという。しかし，史がある。

県民がそろって歌っている場面をまだ見たこと

それ以来，地域や学校，競技会場など，あらがない。せっかくの財産なのに，何とももったゆる場で歌い継がれ，「信州人なら誰でも知っいない気がする。

ている」と言われるようになった。私自身も小この歌がＪＲ宮崎駅で毎日，流されているこ

中学生の頃，集会や行事の度に歌った。心の奥とを支局の記者が取材し，読売新聞宮崎版で深くに刻まれた県歌には今でも愛着があり，思紹介した。「青い空

い出すと遠い古里も近くに感じる。

光ゆたかに陽に映えて――」。南国の風情をたっぷり盛り込んだ歌詞

宮崎でも「県民歌」を浸透させるため，2014年に，軽やかなメロディー。駅に足を運んで初めの制定50周年に合わせ，県内の小中学校や市町て聞いた歌は，「郷土に親しみ，楽しく歌えそ

村にＣＤを配ったという。宮崎市のKIRISHIMA

うな曲」
だった。

ヤマザクラ県総合運動公園には「県民歌ワシン

県歌「宮崎県民歌」は，明治初期に併合された

トニアパーム並木通り」と名付けられた通りが鹿児島県からの分県80周年を祝い，1964年に制ある。行政関係者も認知度を高めようと，いろ定された。国民体育大会（国体）など，県単位でんな知恵を絞っているが，効果のほどはよく分参加する全国行事が盛んになった時代だ。制定

からない。

には，
「歌で県民の心を一つに」との願いが込められたに違いない。

そこで提案が一つ。「宮崎県民歌」を歌える機
会をもっと増やしたらどうだろうか。地域で，私の古里の長野県にも県歌「信濃の国」があ学校で，競技会場で，どんな場面でもよい。県る。明治期に作られたが，県歌になったのは宮歌がもっともっと身近になれば，郷土に愛着が崎県と同じ頃。実はその約20年前，別に「長野わく。「県民の心を一つに」との願いが込められ県民歌」が公募で選ばれていたが，浸透はしなた歌だからこそ，みんなで声をそろえて歌いかった。そんな中，県内で1968年に行われた冬

たい。

日

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宮崎大学医学部だより

医

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〈近況報告〉
最近の当医局の話題としましては２つの学会

感覚運動医学講座－眼科学分野－

なお い

のぶひさ

直井 信久 教授を主催したことでしょうか。１つは2016年11月に日本神経眼科学会総会，もう１つは2017年５月に九州眼科学会を行い，どちらも無事に終え宮崎大学医学部眼科学でることが出来ました。いずれの学会も学会業者

は，直井信久教授が就任19に依頼することなく医局員のみで運営を行いま年目を迎え，教授の指導のした。また，スライドやＰＣ受付や設営は宮崎

もと日々診療・研究に励ん

大学工学部の方々にもご協力していただきましでおります。当科で扱う疾た。また県内の各先生方には寄付金や差し入れ

患としては眼疾患全てです等，数多くのご支援を賜りこの場を借りてお礼が具体的には，加齢黄斑変

申し上げます。誠に有難うございました。

性症や糖尿病網膜症などの網膜・硝子体疾患，〈最近のトピック〉

遺伝性網膜疾患を中心に，神経眼科，緑内障な

最近の眼科のトピックとしてはやはり加齢黄どの神経疾患や斜視弱視，涙道疾患など多岐に斑変性症（ＡＭＤ）でしょうか。ここ数年の治療わたっており県内はもとより県外からもご紹介の進歩には目覚しいものがあります。約10年程いただいております。

前までは，不治の病とされていましたが最近で〈診療体制〉は抗血管内皮増殖因子抗体（抗ＶＥＧＦ抗体）の開

月曜・水曜・金曜日が手術日，火曜・木曜が発により，完治まではいかずとも視力維持が出

外来日となっております。外来は完全予約制と来るところまできています。2003年ベルテポルなっておりますが１日の患者数が150人を超え

フィンを用いた光線力学療法
（ＰＤＴ）
が開始され

予約時間通りに診察できておらず患者さんの待最初のＡＭＤ治療となりました。2007年オフラ

ち時間が長くなっていることが課題となっていベルではありますが，抗ＶＥＧＦ抗体であるアバ

ます。月・水・金曜は基本的には手術日です

スチンの硝子体内注射が開始されＡＭＤに対すが，院内コンサルトや未熟児網膜症，echo 外る治療効果が飛躍的に向上しました。その後，来といった特殊外来も行っております。毎週水

ＡＭＤ治療の中心は抗ＶＥＧＦ抗体となり続々と

曜日のecho 外来は柊山剰先生に，毎週木曜日

製品が作られるようになりました。2008年にマの角膜外来は高橋圭三先生，二見要介先生，森クジェン，2009年にルセンティス，2012年にア

山重人先生，河野尚子先生に，毎月第４月曜日

イリーアが認可されました。しかし，薬価が高のぶどう膜炎外来は望月學先生にお越しいただ

いこと，複数回治療が必要なことなどまだまだ

いております。また，毎月第３木曜日のロービ

課題も山積しているのが現状です。またアバス

ジョン外来は横上香子先生に行っていただいて

チンの硝子体内注射は未熟児網膜症（ＲＯＰ）におります。

も有効で，当院でも2008年11月より施行してお〈関連病院〉

り良好な成績を納めております。現在，ルセン

県立宮崎病院（荻野展永，森真喜子，松元寛

ティスによる治験を行っている段階で，今後ル樹），県立日南病院（石合理崇，坂本夏子），でセンティスの認可がおりＲＯＰへの適応拡大がす。現在，県立延岡病院に眼科医を派遣できず期待されているところです。

県北の先生方には大変ご迷惑をおかけしておりこの場を借りてお詫び申し上げます。

これからも医局員一同力をあわせて邁進して参りますので今後共ご指導ご鞭撻の程よろしく
お願い申し上げます。 （医局長

かわはら

あきてる

川原 亮輝）

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部会だより

労 災 部 会
宮崎県医師会労災部会
は，昭和39年５月に設立されて以来，会員相互の親睦を深め，労災診療内容の向上と労働者の福祉，労災補償の発展に寄与することを目的に事業活動を行っていた なか としまさ田中 俊正 部会長 ます。会員は，労働者災害補償保険法に基づく労災指定医療機関の代表をもって，現在413の医療機関で構成されています。
労災診療は，公的医療保険に準じて医療を行っていますが，傷病労働者の早期社会復帰が目的ですので，療養給付で行われる診療等を基本として，広義には傷病労働者の労働能力を維持，回復するためのアフターケア，外科後処置も含まれています。
次に労災部会について，現況を紹介します。
１

労災部会の構成
１）理事会（部会長以下９名，監事２名，顧問３名）
２）宮崎労災保険診療費審査委員会（委員長以下11名）
３）宮崎県医師会労災部会自賠委員会（委員長以下12名）
２ 平成29年度事業計画
１）定期総会
２）補習教育（研修会等）の開催①医学会（県外科医会並びに県整形外科医会との合同学会）の開催②労災診療費算定実務研修会（３地区）の開催③労災関係保険審査委員会会議への参加
３）労災診療指導委員会の開催（毎月１回 年12回）
４）理事会の開催（毎月１回 年12回）
５）労災指定医療機関の指導・調査

６）交通事故問題の検討①自賠委員会（年２回）の開催②損害保険医療協議会（年２回）の開催③損害保険医療協議会小委員会（適時必要に応じて開催）④自賠責保険研修会（医療機関実務担当者向け）の開催
本年の定期総会後に行われた県外科医会・県
整形外科医会との合同学会では，「労災・自賠責保険制度の現状と課題について」と題して，公益社団法人日本医師会 副会長 松原謙二
先生を招聘し，大変貴重なご講演をいただきました。労働者の高齢化等による超高齢社会に向けた労災保険指定医療機関の役割，アフターケ
ア制度の目的，自賠責保険については，一昨年に全都道府県が新基準運用で足並みが揃ったことによる自賠責診療費算定基準の制度化へ向けての取組み，医業類似行為等による問題等を講演の中で取り上げられ，今後も更なる日本医師会のリーダーシップを期待させる講演内容でした。
労災診療は治療のみではなく，傷病期間の補償，症状固定・後遺障害の補償，障害年金等診療など，身障者介護分野まで様々な診断や認定等に関して，多くの分野での専門医のお力を必要としております。県医師会員の先生方には，日頃からのご協力に対しまして，この場をお借りして衷心より感謝申し上げます。
最後に当部会自賠委員会では，会員医療機関と患者さん，損保会社との交通事故診療における問題解決に引き続き取り組みますので，問題事案が生じた場合には，県医師会労災部会事務局までご連絡をお願いいたします。
また，労災指定医療機関で当部会に入会が未だお済みでないようでしたら，是非ご入会をお願いします。
今後も会員先生方と労災医療・交通事故診療に関する諸問題への迅速な解決を図って参りますので，よろしくお願いいたします。

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平成29年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会
と

き

ところ

会長挨拶

日本医師会長 横倉義武

平成29年５月10日㈬日本医師会館

議論が交わされたことが報告された。

「医師会の組織強化の重要性」について日本医２）平成29年度担当医師会挨拶

師会長に就任してから主張してきたが，臨床研

北海道医師会常任理事

藤井美穂

修医の会費無料化等をはじめとする様々な取組

平成29年10月21日㈯に札幌グランドホテ

みが全国の医師会で共有され，昨年度は前年比

ル（札幌市）において，北海道医師会の担当で1,500人の会員が増加するなど，徐々に成果で開催する。メインテーマを「地域社会をが表れてきた。

つなぐ明日の医療を考えるとき－次世代

今期勤務医委員会の議論の中で，「勤務医のを担う勤務医の未来創成のために－」とし立場は様々であり，ひとくくりに勤務医を論じて，開催の準備を進めていることが報告さることはできない」というご意見もあったが，れた。

様々な立場の違いを乗り越えて「医師」というこ協とが基本にある。日本医師会の理念のもとに，

１．新たな専門医の仕組み

多様な声をふまえた活動を推進できることが医議１）「専門医の仕組みの現状と課題」

師会の存在意義であり強みである。この強みを日本医師会常任理事

いっそう生かしていくためにも，一人でも多く

我が国では現在，将来の専門性に関わらの勤務医に医師会活動に参画いただき，共に歩ず医師として基本的な診療能力を涵養するみを進めていきたい。

ことを目的として，卒後２年間の臨床研修羽鳥裕

また，日本医師会内にプロジェクト委員会とが必修化されている。その後の専門研修でして「医師の働き方検討委員会」を立ち上げた。

は，各学会が独自に専門性を養成していく

質の高い医療提供体制維持と，医師自身の健康が，任意の研修であり，残念ながら十分な確保を両立するような制度を検討することを目専門研修を受けないフリーター医師も増え的として，今後検討を進めていく。

ている。

報

告

専門医とは，神の手をもつスーパードク

１．全国医師会勤務医部会連絡協議会について
１）平成28年度報告大阪府医師会理事

ターのことを意味するのではない。標準的な医療を提供でき，患者から信頼される医福田

寛二師のことである。そのような医師をいかに

平成28年10月24日㈯に，メインテーマを育てるかが，専門医制度の大きな目標，課「2025年問題と勤務医の役割」として大阪市題である。

で開催された。412名の先生方にご参加い日本専門医制評価・認定機構（旧機構）で

ただき，「おおさか宣言」の採択等，活発なは，各学会が独自に制度を構築していたた

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平成29年７月27

め，基準が不統一であり，多種多様な専門

松原日医副会長

医が乱立し分かりにくかった。それを受けば内科も小児科も救急も診なければならなて，新しい組織として平成26年５月に日本

い地域において，それを担う先生たちの学専門医機構が設立された。新しい専門医の問的な能力を評価するということ。「学術養成の仕組みは，３年程度の研修プログラ

上，医師として身に着ける専門性がどのよムを作成し，研修施設群を形成してローうにあるべきか」という議論であって，制テート研修を行うものである。研修プログ

度としてまるまる家庭医を作るものではな

ラムについては，基本の19領域で全て一次い。我々の目標は，どの地域にいる患者さ審査を終了している。機構と学会が連携しんにも十分な学術的に保障された医療を供て専門医の仕組みを構築することを基本姿給することであり，そのための仕組みと考勢としている。

えていただきたい。

２）質疑応答・ディスカッション

日医勤務医委員会

総合診療専門医は，例え機構が提示している専

大阪府では救急患者の70％

門医制度研修プログラムは指導医数，症例が200床以下の中小民間病院を受診してい数などの外形基準の縛りが主体の制度のる。従前の研修体制では，このような中小ようだ。どのように質の担保を確保する病院に専攻医は派遣されてこない。地域ののか。

現状に応じた大学病院・中小基幹病院への松原日医副会長

適正配置をお願いしたい。

して認定されたものについてのみ広告がで松原日医副会長

救急領域については，大きる形になる。今までのように，学会が基学病院への集中を回避するために，大学病準を満たせば全て広告ができるという形は院以外の基幹施設におけるプログラムが半なくす。

数以上となるように配慮した。また，３か

日医勤務医委員会

月以上，地域の救急病院で研修することをに所属が変わるときの身分保障や給与はど必修化した。医師の適正配置については，

うなるか。

どこにどれだけの専門医・専攻医がいるの

松原日医副会長

か，各学会と協力してデータベースを構築

終了しており，医療ができる一人前の医師しているところである。プログラムの最終である。そのため雇用契約を結んだところ認定にあたっては，各都道府県医師会と行から給料をもらうのが本来の筋であるし，

政とが協議して，各都道府県の状況に合わもし訴訟が起きた時には，勤めている病院

せてプログラム内容を検討し，機構と連絡において身分保障をしていただくことにを取って調整するということになっていなっている。

る。先生方の要望が医師会を通じて，最終

２．医療事故調査制度

大阪府医師会的に各プログラムに反映するような仕組み
総合診療専門医について

は，いわゆる家庭医として地域に出るべきでは。

基幹病院から連携病院

卒業して２年経ち研修も１）「医療事故調査制度における都道府県医師会の支援団体活動に関する実態調査（集を作っている。
鳥取県医師会

今後は，機構の専門医と計結果報告）」
日本医師会常任理事

今村定臣

医療事故調査制度への取組みで，各都道

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府県医師会が苦慮していることとして，

上野日医医療安全対策委員会副委員長「報告事例に該当するか否かの判断」「初動

察に届けられた事例では，医師会が間に入段階での支援活動を担う役職員の人材育るのがベストだと思う。先生方が間に入っ成・確保」「院内調査報告書の作成方法」「支て相談を受けていただければ，簡単に略式

援団体の業務に関する経費の確保」という起訴になるような事例はまずない。ややこ回答が多く挙げられた。また，「医療事故

しい場合は日医に相談してもらえれば，工調査制度」という名称が影響し，事例報告

夫することはいろいろある。

することに対して消極的になってしまうと・院内調査報告書の取り扱いについていう意見も多かった。日医としてもできる

今村日医常任理事

だけ早期に，制度の名称を前向きなものにに渡すのは義務ではないが，意味としては変えるよう働きかけていきたい。

マストに近いと理解していただきたい。報支援団体の取組みに係る経費について，
今年度から「支援団体等連絡協議会運営事

警

院内調査報告書を遺族

告書を渡さないことに遺族が不満を持つと，司法の介入につながる。

業」として，国から日医が委託を受けるこ

医療事故調査制度は関係者の努力によっとになった。都道府県医師会等からの申請て出来上がったところであり，日医はこのに基づき，日医が一括して国からの支援制度を育て上げたい。そのためには遺族と金を請求する。総額が9,000万円程度であの信頼関係の構築が最低限必要である。

り，単純平均で１都道府県あたり100万円

上野日医医療安全対策委員会副委員長

から200万円程度の費用が補助される。

告書を渡すと遺族が納得されることが多２）質疑応答・ディスカッション
・警察の捜査が入った場合の調査の進め方

報

く，渡すことに99％メリットがある。１％の心配をなくそうと思えば，報告書の精度を上げる以外にない。そのためには日常診について
この制度は司法と独立し療と同じく，報告を受けたらできるだけ可たところで運営されており，警察の捜査が能性のある疾患を思い浮かべて地道に鑑別入る可能性がある時でも粛々と調査は進め診断をすることが大切である。

松原日医副会長

る必要がある。司法が入ったから調査をやめるということは実際上できない。

出席者－金丸常任理事，岩村理事，串間主事

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29

九州医師会連合会第363回常任委員会
と

き

ところ
開 会
九州医師会連合会長挨拶
熊本県医師会長 福田 稠
３ 報 告１）九州ブロック日医代議員連絡会議（６月３日㈯熊本市）について（熊本）２）平 成 2 9 年 春 の 叙 勲 等 受 賞 者 の 慶 祝 について（熊本）
今回は，九州各県からは該当がなく，元
日本医師会長の原中勝征先生の旭日重光章
受章に対し九州医師会連合会名で慶祝を行った旨の報告があった。
３）第364回常任委員会について（時間変更）
（福岡）
４）その他
４ 協 議
１）第140回日本医師会定例代議員会（６月25日㈰日医）
における質問者（ブロック代表及び個人）について（熊本）
代表・個人質問に佐賀，熊本県を除く各県から６題の提案があり，協議の結果，代表質問には鹿児島県・金子洋一代議員の「どこに行った『医』の倫理」が選定された。
個人質問には，沖縄県・玉城信光代議員の「エイズ患者の高齢化に伴う介護体制」と
大分県・河野幸治代議員の「かかりつけ医を中心とした『切れ目のない医療・介護』の提供と推進について」が選定された。
２）九州地方社会保険医療協議会委員の推薦
について
（福岡）
九州地方社会保険医療協議会の一部（佐賀，宮崎県）委員の任期が今年10月13日で満了となる。後任委員は，九州医師会連合会の取り決めにより長崎，熊本県となっている。

平成29年６月３日㈯ホテル日航熊本

１
２

また，九州地方社会保険医療協議会部会
委員についても，同日に佐賀，熊本，宮崎，鹿児島県で任期満了となる。
各該当県において後任の人選依頼について，今後，九州厚生局の各県事務所から相談がなされるとのことで了承された。
３）九州医師会連合会第１回各種協議会の開催について（福岡）
平成29年10月28日午前中に第１回各種協議会，午後，九州医師会連合会総会・医学会がホテル日航福岡で開催することが了承
された。
４）その他
５ その他
長崎の蒔本会長より，平成29年５月14日に
核戦争防止国際医師会議（ＩＰＰＮＷ）の日本支部の代表支部長に横倉日医会長が就任された
ことが報告された。前回の九州医師会連合会
常任委員会で組織強化について九州各県とも協力していくことが了承されている。この機に再度，組織体制づくりをお願したいとの要請がなされた。
出席者－河野会長，山内事務局長

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日医インターネットニュースから■介護医療院，来年４月から開設可能に－ 改正介護保険法が成立 －介護保険法等改正案は５月26日の参院本会議
で，自民党，公明党，日本維新の会などの賛成多数で可決，成立した。改正法は近く官報で公布され，基本的には2018年４月に施行となる。
日常的な医学管理や看取りなどの機能と，生活施設としての機能を兼ね備えた新たな介護保険施設「介護医療院」は18年４月から開設が可能となる。具体的な要件については今後，社会保障審議会・介護給付費分科会で検討する見通し。
●介護療養病床，経過措置は23年度末まで
改正法公布と同時に，介護療養病床の経過措
置期間は現在の17年度末から６年間延長されて23年度末までになる。
●「３割負担」
導入は来年８月から
介護サービス利用者の３割負担導入は18年８月から始まる。３割負担対象者の範囲は今後，政令で定めることになる。
介護納付金の被用者保険間の総報酬割については，17年８月分から「２分の１」で導入し，18
年度は据え置き，19年度に「４分の３」，20年度に全面導入する。
●塩崎厚労相，改正法「丁寧に説明」
改正法について塩崎恭久厚生労働相は26日の閣議後会見で，地域共生社会の取り組みを進める内容を盛り込んだことを説明した一方，国民の負担増の問題にも触れ「これからあらためて丁寧に，（改正法の内容について）ご理解いただ
けるよう国民の皆さま方に説明していきたい」と述べた。
( 平成29年５月30日)

生労働省の「今後の医師養成の在り方と地域医療に関する検討会」（厚労省検討会）に報告した
後，ホームページで公開する。理事会では，専門医制度新整備指針「運用細則」の修正案も提案されたが了承は得られず，引き続き議論することになった。運用細則修正案も了承され次第，厚労省検討会に報告される見込みだ。
吉村理事長は理事会後の会見で，新整備指針の修正案について「理事会で全会一致で決めていただいた。（厚労省の）検討会の意見を重く受け止めて修正したということだ」と説明。修正案は，５月25日の厚労省検討会で委員に配布され会議終了後に回収された内容だ。
整備指針の修正案では，機構が厚労省検討会での意見を踏まえて整理した▽専門医取得は義務付けていないことを整備指針に明記▽地域医療従事者や女性医師等に配慮したカリキュラム
制の設置を整備指針に明記▽研修の中心は大学病院だけではなく，地域の中核病院等であることを整備指針に明記▽都道府県協議会に市町村を含め，研修プログラム承認後も地域医療の確保の動向を機構が協議会に情報提供し，協議会が意見を提出した際は，研修プログラムを改善することを整備指針に明記―の４つの対応方針を反映させた。
●運用細則修正案を議論へ一方で吉村理事長は，運用細則の修正案を今後，機構の基本問題検討委員会でも議論をしていくと述べた。また，サブスペシャル領域の専
門医の在り方については「大変大きな課題だ。
基本問題検討委員会にワーキンググループを設置することも了承された」とし，近く検討を開始する考えを示した。
(平成29年６月６日)■匿名加工医療情報作成事業者に名乗り■新整備指針修正案を了承－ 専門医機構 －日本専門医機構（吉村博邦理事長）は６月２日の理事会で，専門医制度新整備指針の修正案を全会一致で了承した。今月12日に開催予定の厚－ 次世代医療基盤法成立で日医 －日本医師会は，今国会で成立した次世代医療基盤法（医療分野の研究開発に資するための匿
名加工医療情報に関する法律）で規定された「認定匿名加工医療情報作成事業者」（認定事業者）

第815号

日

州に名乗りを上げる。認定事業者は，患者のカルテ情報や検査結果といった医療情報を匿名加工して研究機関などに提供する役割を担うが，医療情報は極めて機微性の高い個人情報に当たる。このため「非営利性が担保され，医療の現場の代表たる日医こそがふさわしい」と判断した。石川広己常任理事がメディファクスの取材に明らかにした。
日医は認定事業者として，医療機関等からの医療・介護・健康などの情報（医療情報）の収集，その匿名加工化，第三者への提供を手掛ける計画。実務は，日本医師会ＯＲＣＡ管理機構の協力を得ながら行うことを想定する。今後，政府が示す省令の内容などを踏まえ，日医側の体制整備などを検討する。
次世代医療基盤法では「医療機関等は，あらかじめ本人（患者）に通知し，本人が提供を拒否
しない場合，認定事業者に対し，医療情報を提供できる」と規定。一方，このほど施行された
改正個人情報保護法では，新たに患者の病歴やゲノム情報は「要配慮個人情報」（要配慮情報）と位置付けられている。
石川常任理事は「医療情報を匿名加工する前の段階として，大事なのが医療情報の収集だ。
認定事業者が医療機関等から医療情報を収集した段階では，それはまだ要配慮個人情報。だから情報収集と匿名加工は同じ事業者が担う方が理にかなう。加えて，公益性の担保が非常に重要であり，要配慮個人情報を営利企業が扱うのは危険」と説明した。
さらに「今回の制度整備の趣旨・目的では『個人の権利・利益の保護に配慮しつつ，個人や医療機関等が安心して医療等情報を提供することが可能な仕組みを創設する』ことがうたわれており，このことに鑑みても日医が認定事業者になって取り組むのは当然だ。日本の医療情報のビッグデータを扱うためにも，私たちの力が絶対に必要だと自負している」と強調した。

医事

平成29年７月

31

医療情報の収集は，協力医療機関等と患者間の信頼関係がなければ成り立たないと見ており，協力医療機関等に対しては，何らかの形で患者の理解を得るよう要請していく考え( 平成29年６月13日)■短期入所療養介護，有床診の活用を－ 介護給付費分科会 －６月21日の社会保障審議会・介護給付費分科
会では，短期入所生活介護，短期入所療養介護についても議論した。短期入所療養介護は医療ニーズがある利用者の入所先の確保が困難な状況があるため，有床診療所の活用を求める意見が上がった。
短期入所療養介護は介護老人保健施設や病院，有床診の空床を利用した宿泊サービス。利
用目的ではレスパイトケアが６割以上を占めている。請求事業所数は2016年４月で3833事業
所，利用者数は約５万人で微減傾向にある。算定日数に占める割合では，老健施設が97％だった。入所先の確保が困難な理由を介護支援専門員に調査した結果では，「事業所が満床である」
が68.4％で最も多かった。併せて，入所先が確保できない場合の代替サービスでは，「短期入所生活介護の利用」のほか，「入院」も50.6％と高い数字だった。
日医の鈴木邦彦常任理事）は，専門特化した
有床診以外では病床に余裕があるところも多いとし，「要件が厳しいのではと思う。思い切って見直して，病床の活用が推進されるようにしていただきたい」と要望した。東憲太郎委員（全国老人保健施設協会長）は，短期入所療養介護を提供している老健施設は着実に増えているほか，レスパイトや家族の外出以外にもリハビリ
テーションなどを提供しているところも多いとし，適切な評価を求めた。(平成29年６月23日)

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平成29年７月

日

州

医

事

第815号

診療報酬の「地域包括診療加算」，「地域包括診療料」の施設基準となっている“慢性疾患の指導に係る適切な研修”に該当する研修会で，テレビ会議による動画配信を受け，全会員に案内すると共に各郡市医師会に情報提供することが承認された。
４．業務委託について①県立学校の児童・生徒を対象とする心臓検診の委託契約について→主に県立高等学校の１年生を対象に行
平成29年５月２日㈫第４回常任理事協議会

われる心臓検診の委託契約で，昨年同医師会関係

様，生徒１人当たり2,268円（税込）で契（議決事項）

約を締結することが承認された。

１．本会外の役員等の推薦について①宮崎産業保健総合支援センターの運営主②県立学校児童生徒の定期健康診断における結核健康診断業務の委託契約について

幹の推薦について→学校医が定期健康診断の際，結核健診→任期満了に伴う推薦依頼で，引き続きが必要と認めた生徒に対して行われる結佐々木常任理事を推薦することが承認さ

核健康診断業務で，昨年同様，委託契約れた。

を締結することが承認された。

②第67回“社会を明るくする運動”宮崎県推（報告事項）

進委員会委員への就任及び同推進委員会

１．週間報告についてへの出席について

２． ４月末日現在の会員数について→犯罪や非行を防止すると共に罪を犯し

３． ４/29㈯（宮観ホテル）宮大医学部第三内科

た人たちの更正について理解を深め，明るい地域社会を築くことを目的に設置される委員会で，宮崎県の推進委員会委員

開講40周年記念懇親会について
４． ４/27㈭（東京）地域医療介護総合確保基金( 医療分) ヒアリングについてに，河野会長が就任することが承認さ

５．５/ ２㈫（県医）治験審査委員会についてれた。

６．４/26㈬（県医）病院部会・医療法人部会合

２．10/ ４㈬・５㈭（日医）第61回社会保険指導

同理事会について者講習会の開催日程について

７．４/27㈭（県医）産業医部会理事会について「脳血管障害診療のエッセンス」をメイン

医師連盟関係

テーマに開催される講習会で，参加者及び（議決事項）

宮崎県で行われる復講の企画等について

１．５/24㈬（東京）敬人会夕食勉強会のご案内

は，小牧常任理事が中心となって検討を進

甘利明衆議院議員を講師に迎え開催されめることが承認された。
３．７/30㈰（日医）「平成29年度地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会」の開催についてる勉強会であるが，今回は，協力しないことが承認された。
２．６/20㈫地域医療構想に係る意見交換会の開催について

第815号

日州

医事

平成29年７月

33

地域医療構想は県民の将来を大きく左右に照会の結果，文部科学大臣表彰２名と県するものであるにも関わらず，充分な理解

教育庁表彰15名を推薦することが承認さが進んでいないことから，県議会の正・副れた。

議長，厚生常任委員会，県議会自民党執行部を対象に意見交換会を開催することが承認された。

５．業務委託について①平成29年度県認知症地域医療支援事業の業務委託契約について→主に，認知症サポート医フォローアッ

平成29年５月９日㈫第５回常任理事協議会

プ研修，かかりつけ医認知症対応力向上
研修，みやざきオレンジドクター普及，

医師会関係

多職種連携強化，医療従事者向け認知症（議決事項）

対応力向上研修を行う事業で，委託契約

１．平成29年度全国医師会医療秘書学院連絡協を締結することが承認された。

議会常任委員及び運営委員の推薦について
医療秘書学院を設置する都道府県医師会（報告事項）
１．週間報告についてをもって組織される協議会で，常任委員に医師連盟関係

富田副会長，運営委員に池井常任理事を推（議決事項）

薦することが承認された。

１．５/27㈯（JA-AZM）
総務会並びに県連大会の２．本会外の役員等の推薦について①宮崎県自殺対策推進協議会の委員等の推ご案内について総務会については，河野委員長が対象で薦についてあるが，午前中の開催であるため欠席し，→県内の関係機関が連携し総合的な自殺県連大会から出席することが承認された。

対策を推進することを目的に設置される協議会で，協議会の委員に吉田常任理事，高齢者部会の委員に立元常任理事，

平成29年５月23日㈫第６回常任理事協議会

自殺未遂者・遺族部会の委員に嶋本理事

医師会関係を推薦することが承認された。

（議決事項）

３．宮崎県医療功労者知事表彰の推薦について（再）４/25の全理事協議会で協議した推薦者

１．本会外の役員等の推薦について①宮崎県後期高齢者医療広域連合運営懇話
会委員の確認及び推薦について

について，宮崎市郡医師会から推薦者の変→後期高齢者医療制度の適性かつ円滑な更依頼があったことから，年齢及び役員歴

運営に資するために設置された懇話会等を踏まえ再考の結果，６名の会員を推薦で，任期満了に伴う推薦依頼があり，引することが承認された。

き続き小牧常任理事を推薦することが承４．平成29年度学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣及び県教育長被表彰者の推薦
について

認された。
②宮 崎 県 健 康 づ く り 協 会 理 事 の 推 薦 について

学校保健等の普及と充実に功績があった→任期満了に伴う推薦依頼があり，引き方を対象に行われる表彰で，各郡市医師会

続き富田副会長を推薦することが承認さ

34

平成29年７月

日

州

れた。

医

事

第815号

業務の委託契約について③第35回国民文化祭，第20回全国障害者芸→県内の小児医療機関と大学が共同で症

術・文化祭開催に係る実行委員会委員へ

例研究会等を実施することによって，小の就任について児科専門研修医の資質向上と小児医療の→平成32年に宮崎県で国民文化祭等が開充実を図る事業で，契約を締結すること催される予定であることから，その準備が承認された。

のため実行委員会を設置するもので，河野会長が委員に就任することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について①７/ ２㈰（宮崎市民プラザ）名義後援の申６．受動喫煙防止対策を強化・実現するための署名への対応について
日本医師会が「国民の健康を守る専門家集団」として，例外規定や特例を設けることなく受動喫煙防止対策を強化・実現する請についてために署名活動を行うもので，目標を達成→「みんなで支える緩和ケア～がんの痛すべく署名活動に協力すると共に郡市医師

み，つらさを我慢しないで～」をテーマ

会及び医療機関等へ協力依頼を行うことがに，宮大医学部看護学科（成人・老年看承認された。

護学講座）が共催し開催される市民公開（報告事項）

講座で，名義後援を行うことが承認さ

１．週間報告についてれた。

２．５/10㈬（支払基金）支 払 基 金 幹 事 会 に②９/16㈯日本消化器病学会九州支部第93回市民公開講座の名義後援について→「知りたい・聞きたい消化器の病気：
子どもの頃からお腹を健やかに」をメイ
ンテーマとして開催される市民公開講座
で，名義後援を行うことが承認された。
３．
「第48回中四九地区医師会看護学校協議会」
への担当理事派遣について
中国・四国・九州地区の36の医師会立看護学校が加盟し，持ち回りで開催されていついて
３．５/15㈪（宮大医学部）宮大医学部カリキュ
ラム委員会について
４．５/16㈫（日医）都道府県医師会長協議会について
５．５/18㈭（宮観ホテル）宮崎市郡医師会５月
例会並びにしののめ医学会について
６．５/13㈯（日医）各国におけるヘルスデータ
ベースの現状と課題に関する国際会議についてる協議会で，佐藤理事が出席することが承７．５/15㈪・22㈪（県医）広報委員会について認された。

８．５/17㈬（県医）保 育 支 援 事 業 打 合 せ 会 に４．九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療

ついて担当者の個別指導等の実施に係る立会に９．５/18㈭（日医）日医医療 ＩＴ委員会について

ついて

10．５/12㈮～14㈰（香川）日本プライマリ・ケ

１医療機関を対象に行われる個別指導で，小牧常任理事を立会人として派遣することが承認された。
５．業務委託について①小児科専門研修医症例研究事業に関する

ア連合学会学術大会について
11．５/22㈪（県医）県臨床研修・専門研修運営
協議会WG について
12．５/20㈯（県医）産業医部会総会・研修会について第815号

日

州

13．５/12㈮（県医）
認知症サポート医フォロー
アップ研修会について
医師連盟関係（議決事項）
１．６/11㈰（MRTmicc）参議院議員長峯誠政経セ
ミナーのご案内について

医事

平成29年７月35

受け，指定医師１名及び設備指定１施設を承認した。
３．業務委託について①家族計画及び避妊指導に関する調査研究事業に係る委託契約について→望まない妊娠の防止や家族計画・避妊前文部科学大臣・教育再生担当大臣の馳指導の充実を目的に，実態調査を行うと

浩（はせ ひろし）衆議院議員を講師に招き共に手引き等を作成・配付する事業で，開催されるセミナーで，協力することが承引き続き契約を締結することが承認さ

認された。

れた。

２．６/27㈫（宮観ホテル）衆議院議員江藤拓政
経セミナーについて
元農林水産大臣の林芳正参議院議員を講②HTLV- １（ヒトＴ細胞白血病ウイルス１型）母子感染対策事業に係る委託契約について師に招き開催されるセミナーで，協力する→HTLV-1キャリアや発病者に対する適ことが承認された。

切な診療と相談支援体制の整備を目的

３．７/14㈮（シーガイア）
衆議院議員武井俊輔
国政報告会のご案内について
シーガイアコンベンションセンターで開催される国政報告会で，協力することが承認された。

に，研修会の開催や実態調査等を行う事
業で，引き続き契約を締結することが承認された。
③健やかな心と体を育む健康教育「専門医による性に関する相談事業」に係る委託（報告事項）

契約について１．５/16㈫（日医）日 医 連 常 任 執 行 委 員 会 に→10代の人工妊娠中絶，性感染症，性のついて逸脱行動等の諸問題を解決するために行

２．５/16㈫（日医）日医連執行委員会について

う専門医の相談事業等で，引き続き契約

３．５/21㈰（宮観ホテル）
河野しゅんじ県政報を締決することが承認された。

告会について④平成29年度肝炎ウイルス検査事業に係る業務委託について

平成29年５月30日㈫第２回全理事協議会→20歳以上の県民（宮崎市を除く）で過去に肝炎ウイルス検査を受けたことがない医師会関係方を対象に行われる事業で，契約を締結（議決事項）

することが承認された。

１．会費減免申請について
高齢による減免１名（県医），疾病による

４．後援・共催名義等使用許可について①第218回全国禁煙アドバイザー育成講習

減免１名（日医・県医），その他の事由（研会in 宮崎の名義後援について

修医１年次）38名及び（研修医２年次）48名→「広げよう禁煙支援の輪－ほんの少しの減免が承認された。

は０じゃない」をテーマに開催される禁２．母体保護法指定医師申請について
母体保護法指定医師審査委員会の答申を

煙アドバイザー育成講習会で，名義後援を行うことが承認された。

36

平成29年７月

日

州

医

事

第815号

５．７/11㈫（宮観ホテル）
平成29年度県医師会

６医療機関を対象に行われる新規個別指と県福祉保健部・病院局との意見交換会の導で，立元常任理事を立会人として派遣す

開催についてることが承認された。

県行政主催で開催される意見交換会等
で，スケジュールの確認が行われ，提出議９．６・７月の行事予定について６月の追加行事の確認が行われた。

題等があれば事務局に申し出ることが承認（報告事項）された。

１．週間報告について

６．本会外の役員等の推薦について①宮 崎 県 社 会 福 祉 審 議 会 委 員 の 推 薦 について→社会福祉に関する事項を調査審議する

２．５/26㈮（熊本）九州各県保健医療福祉主管
部長・九州各県医師会長合同会議について
３．５/30㈫（県庁）県 医 療 介 護 推 進 協 議 会 について審議会で，任期満了に伴う委員の推薦依

４．５/30㈫（県庁）県医療審議会について頼であり，引き続き河野会長を推薦する

５．５/27㈯（県医）死体検案研修会についてことが承認された。

６．５/28㈰（県医）日医かかりつけ医機能研修②宮崎県社会福祉審議会臨時委員の推薦について→身体障害者の障害程度等を調査，審議する身体障害者福祉専門分科会の臨時委員で，任期満了に伴う推薦依頼があり，現臨時委員の９名に再任の方向で意向を確認すると共に，辞任の意向であれば推薦母体に後任の人選を依頼することが承認された。
③レセプト点検に係る審査医師の推薦について→レセプト内容点検に係る医学的な助言等を行う審査医師の推薦依頼で，内科及び外科を希望していることから，県内科医会及び県外科医会に人選を依頼することが承認された。
７．社保審査委員の推薦について
選任基準に従い県医師会及び郡市医師会

制度応用研修会について
７．５/19㈮（東京）医 療 計 画 策 定 研 修 会 について
８．５/29㈪（県医）県糖尿病対策推進会議幹事
会について
９．４/28㈮（日医）日医予防接種・感染症危機
管理対策委員会について
10．４/26㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会について
11．５/21㈰（東京）全国有床診療所連絡協議会
役員会について12．５/10㈬（日医）都道府県医師会勤務医担当
理事連絡協議会について
13．５/26㈮（東京）全国メディカルコントロー
ル協議会連絡会について
14．平成29年度ロコモティブシンドローム認知度調査実施と調査結果について
15．その他

並びに専門分科医会から出された審査委員①医師資格証について44名を決定すると共に，診療担当者代表と②受動喫煙防止対策を強化・実現するためして15名を推薦することが承認された。

の署名について８．６/ ８㈭九州厚生局及び宮崎県による社会医師連盟関係

保険医療担当者の新規個別指導の実施に係（報告事項）

る立会について

１．５/27㈯（JA-AZM）自民党県連大会について

日

第815号

県

医

の

動

き

州

（日医）
日医ワークショップ「会員の倫理・資質向上をめざして」（石川常任理事）
２ （日医）
救急災害医療対策委員会（佐々木常任理事）（佐賀）九州連合産科婦人科学会・九州ブロッ
ク産婦人科医会（濱田副会長他）（熊本）九医連常任委員会（会長）
３ （熊本）
九州ブロック日医代議員連絡会議
（会長他）
（大阪）
全国医師協同組合連合会購買部・福祉部合同研修会（立元副理事長）（佐賀）
九州連合産科婦人科学会・九州ブロッ
４ ク産婦人科医会（濱田副会長他）（大阪）
全国医師協同組合連合会購買部・福祉部合同研修会（立元副理事長）
５ 県有床診療所協議会役員会（会長他）
県学校保健会理事・評議員会（会長他）
学校保健・学校安全に係る表彰審査会（会長）
６ 治験審査委員会（富田副会長他）
第１回理事会（会長他）
第３回全理事協議会（会長他）（日医）
日医医療秘書認定試験委員会（富田副会長）

社会保険医療担当者( 医科) の新規個別指導（立元常任理事）
県認知症高齢者グループホーム連絡協議会
理事会（金丸常任理事）
８ 県整形外科医会会計監査
学校医部会理事・評議員会（会長他）
県産婦人科医会常任理事会（濱田副会長他）
日本産科婦人科学会専門医制度宮崎地方委
員会（濱田副会長他）
宮大医学部６年生対象マッチング＆県内基９ 幹型臨床研修病院合同説明会（会長）
県医師会医学会役員会（会長他）
産業医研修会( 実地)（佐々木常任理事）
日向市東臼杵郡医師会定時総会
10（日向市東臼杵郡医師会館）
県内科医会総会（小牧常任理事）
県整形外科医会理事会（川野理事）
衆議院議員馳浩先生を囲んでの昼食会（会長）
11 医療メディエーター養成研修会導入編（富田理事長他）
参議院議員長峯誠政経セミナー（会長）12

病院部会・医療法人部会総会（池井常任理事他）
県内科医会会誌編集委員会（小牧常任理事）

13 第７回常任理事協議会（会長他）事

平成29年７月

37（６月）（小牧常任理事）
１ 県内科医会評議員会
医師国保組合理事会（秦理事長他）

７

医宮大医学部医の倫理委員会（糸数理事）（会長）
14 支払基金幹事会
県急性期脳卒中医療協議会・講演会（岩村理事）
医家芸術展世話人会（濱田副会長他）
社会保険医療担当者( 医科) の個別指導
15（小牧常任理事）
広報委員会（富田副会長他）
宮大経営協議会（会長）（会長）
16 宮大学長選考会議
県産婦人科医会 県との妊婦健診公費負担に関する協議会（濱田副会長他）
医協通常総代会（富田理事長他）
県医連執行委員会（河野委員長他）
17 県医定例代議員会（会長他）
国政報告会（会長他）
県医総会（会長他）（福岡）
ｅレジフェアin 福岡（金丸常任理事）
18 県小児科医会役員会（髙村常任理事他）
勤務医部会会計監査
19 医師国保組合定例事務監査（秦理事長他）
勤務医部会理事会（富田副会長他）
20 地域医療構想に係る意見交換会（会長他）
県アイバンク協会理事会（会長）
21 広報委員会（荒木常任理事他）
22 児湯医師会総会
県総合計画審議会・県地方創生推進懇話会
23（会長）
西諸医師会定時総会（西諸医師会館）
県専門研修合同説明会（金丸常任理事）
24 （東京）九州ブロック日医代議員連絡会懇親会（会長他）（日医）九州ブロック日医代議員連絡会議
25（会長他）（日医）日医定例代議員会（会長他）（西都市西児湯医師会）
26 西都市西児湯医師会定時総会宮崎市郡医師会予防接種勉強会（ＴＶ会議）（髙村常任理事）
県内科医会医療保険委員会（小牧常任理事）
県移植推進財団評議員会（会長）
27 医協理事会（富田理事長他）
第８回常任理事協議会（会長他）（日医）日医学術推進会議（会長）
28 県歯科保健推進協議会部会（荒木常任理事）
労災診療指導委員会（川野理事他）
地域医療における働きやすい環境を考える
会学生向けセミナー（荒木常任理事）
29 園医部会理事会（会長他）
在宅医療研修会企画小委員会（石川常任理事）（延岡）延岡市医師会定時総会（大分）全国有床診療所連絡協議会総会会長
招宴（会長）
30 勤務医部会総会（富田副会長他）
勤務医部会前期講演会（富田副会長他）
県内科医会理事会（小牧常任理事）

38日

平成29年７月

州

医

事

第815号

追 悼 の こ と ばながら，地域医療についても深い関心を持ち，延岡市医師会
え

ざき

江 崎

ゆたか

豊 先生

（昭和34年２月13日生 58歳）

弔

辞ここに，今は亡き江崎

患者様に絶大なる信頼と尊敬を受けておられました。
平成19年にお父様がお亡くなりになられた後は江崎医院を引き継がれ，昼夜を問わず献身的な診療に携わってこられました。

豊先生のご葬儀が執り行

特に時間外の救急医療確保の一貫といたしま

われるにあたり，延岡市

して医師会でおこなっております日曜祝祭日の医師会を代表いたしまし

在宅当番医や，急病センターの勤務にも多大なて，謹んで哀悼の意を表るご尽力をいただきました。そのご功績に敬意し，お別れの言葉を申しを表するものでございます。

上げます。
先生が，去る29日の早朝にお亡くなりになったとの知らせに，あまりにも突然のことで驚また，先生はご多忙な診療の傍ら，平成18年から26年までの８年間，延岡市医師会の理事となられました。

き，そして今は，私共医師会の大切な友人を

当時の先生は，広報，看護師研修，学校保失った悲しみとさみしさで，申し上げる言葉も健，会員福祉の担当理事となられまして，そのございません。

職責を全うしていただきました。このところ恒

ましてや，奥様，お子様方，お母様をはじ例となっております会員の親睦会として延岡市

め，ご遺族を含め，先生を慕われる多くの皆様

須美江でおこなっておりますテニス大会は江崎

方のお悲しみは如何ばかりかと，お察し申し上先生の発案・ご尽力によるものです。

げ，衷心よりお悔やみ申し上げます。
江崎先生，58歳で逝かれるとは，あまりにも早いお別れです。
先生は，昭和34年２月13日に，生を受けられ

理事退任後も，我々執行部のよき理解者として，医師会の事業推進にご協力を賜りました。
先生は医師会の会合には必ずご出席下さっておりました。

まして，医学の道を志しになり，平成元年，埼また，さらには医人カメラクラブなどにも参

玉医科大学をご卒業なさいました。その後，埼加され，友人も多く，医師会の先輩や仲間との玉医科大学の研修医となられまして，平成３年

親睦も大事にされておられました。

に埼玉医科大学第三内科へ入局後，平成５年には秩父市立病院にご勤務をされました。

今，先生のことを想いおこしますと，先生は医師会の委員会や例会，親睦会などにご参加さ

平成６年に延岡市へ戻られまして，お父様のれて，いつものように，にこやかな笑顔で，皆江崎隆先生の片腕として，地域医療に貢献すべさんとお話されているお姿がなつかしく想い出

く，江崎医院でご勤務をされました。

されます。

先生は，お父様同様に温厚かつ誠実なお人柄

このような延岡市医師会の歴史を創ってきたであり，仕事熱心で，患者様の信頼も厚く，地一員としての先生がご逝去なさいましたこと

域住民の健康管理，保健衛生の指導に尽力されは，会員にとりまして，かけがえのない財産を

第815号

日

州失うことであり，痛恨の極みであります。
本日，先生とお別れするにあたり，先生がこれまで地域住民のために尽くしてこられたご功績を忘れることなく，会員一同，地域医療の発医事

平成29年７月

39

泉路が平穏でありますことを心よりお祈りし，私のお別れの言葉といたします。
江崎豊先生，どうぞ安らかにお眠りくだ
さい。

展向上に一層の努力をして行く所存でございます。
先生の温顔に再び接することは出来ません
が，ご家族をはじめ，ご遺族の皆様のご安泰をお見守りいただきますようお願い申し上げ，黄平成29年５月31日
延

岡

市

医

師

会

会長

吉

田

建

世

40

日

平成29年７月

州

医

事

第815号

追 悼 の こ と ば
西諸医師会
まえ

だ

てる

ひさ

前 田 昭 久 先生
（昭和２年５月15日生 91歳）

弔

辞

本日，ここに 故 前田昭久先生の告別式が執り行われるにあたり，西諸医師会を代表致しまして，先生の御霊に謹んでお別れのことばを申し上げます。
先生は，まだまだお元気なお姿でお過ごしのことと思っておりましたところ，６月10日午前２時19分ご逝去されたとの突然の悲報に驚倒し，会員一同深い悲しみに包まれているところ
でございます。
会者定離，生者必滅は世の常とは申しながら，享年91歳にして先生は遼遠なる安息の地へと旅立ってしまわれたのであります。
私共医師会の会員が等しく尊敬申し上げます
先生をここに失ったことは，誠に痛恨の極みであり，奥様をはじめご親族の皆様のご心中如何ばかりかとお察し申し上げ，ただただ心から哀悼の意を表する次第でございます。
思い起こせば先生は，昭和２年５月15日にこの世に生を享けられ，幼少にしてその才誉れ高く長ずるに及び医学の道に志を立てられて，昭和29年３月に久留米医科大学をご卒業になられたのであります。
その後，幾多の研鑽を積まれますと共に，昭和31年から昭和33年の間，国立都城病院の小児科に勤務された後，昭和33年４月に高原町に前田医院を開設されたのであります。
先生は，当医師会におきましては昭和51年４月から昭和53年３月までの２年間を理事，昭和57年４月から昭和59年３月までの２年間を監事，昭和59年４月から昭和63年３月までの４年間を理事，昭和63年４月から平成２年３月までの２年間を副会長，さらに平成２年４月から平成８年３月までの六年間を会長として，長きにわたり医師会活動にも積極的に貢献され，会の組織強化と健全な運営を図るとともに医道の高揚に努められました。
また，昭和63年４月から平成２年３月までの２年間は，小林准看護学校長として地域医療を担う看護師の養成にも多大なるご尽力をいただ
いたのであります。
また，宮崎県医師会代議員などの要職も務められ，当西諸地域内にとどまらずご活躍されておられます。先生の地域医療に対する献身的なご功績に対し，平成８年には宮崎県知事より医療功労者として表彰されておられます。
また，多忙な診療の中，高原小学校及び高原中学校の学校医としても，開業された昭和33年から平成19年までの48年間，児童生徒の健康管
理と保健指導にも積極的に意をそそがれ，平成
九年には学校保健及び学校安全功労者として宮崎県教育長より表彰されておられます。
また，先生の温厚誠実なお人柄は地域住民にも敬愛され厚く信望を集めておられました。
先生は病床に臥されるまでの長き歳月を内科医，そして小児科医として地域医療のために身を捧げてこられたのであります。
私共後に続くものとして，改めて深甚の敬意を表しますとともに感謝の気持ちで一杯であります。
前田昭久先生，惜別の情をつくし得ません
が，今ここに在りし日の先生の面影を偲びつつ心からご冥福をお祈り申し上げ，また医師会会員一同，微力ながら地域医療の発展に努めることをお誓いしお別れの言葉と致します。
先生，どうぞ安らかにお眠り下さい。
平成29年６月12日
西 諸 医 師
会長

会
内

村

大

介

日

第815号

州

医

事

平成29年７月

41

６月のベストセラー（宮崎県）
集計：2017年６月１日～６月25日
１ 君の膵臓をたべたい

住

野

よ

る

双

葉

社

２ 劇場

又

吉

直

樹

新

潮

社

３ 多動力

堀

江

貴

文

幻

冬

舎

４ か
「 」く「 」し「 」ご「 」と「

住

野

よ

る

新

潮

社

５ アキラとあきら

池井戸潤

徳 間 書 店

６ コーヒーが冷めないうちに川和

サンマーク出版

７口俊

儒教に支配された中国人と韓国人のケント・ギルバート
悲劇

談

社

講

談

社

８ 因果

上

田

秀

９ 肺炎がいやなら，のどを鍛えなさい

西

山

耕一郎

飛 鳥 新 社

10 九十歳。何がめでたい

佐

藤

愛

小

明林堂書店調べ

人

講

子

学

館

提供 : 本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎（0985)56-0868

お知らせ

平成29年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を県内３教育機関に委託しております。日本医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形成にも力を入れています。
今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，県内３教育機関からご採用いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせ等につきましては，直接各教育機関の担当者までご連絡くださる
ようお願い申し上げます。
宮崎学園短期大学(宮崎市 )
就職希望者 19名
(女 19名 )連絡先：ＴＥＬ0985-85-0146
宮崎市清武町加納丙1415
担当：田村 広美
武村 順子

宮崎医療管理専門学校(宮崎市 )
就職希望者 20名
(男３名，女 17名 )連絡先：ＴＥＬ0985-86-2271
宮崎市田野町甲1556-1
進
担当：福元
鬼束 咲子

都城コアカレッジ(都城市 )
就職希望者２名(女２名 )
連絡先 ：ＴＥＬ0986-38-4811
都城市吉尾町77-8
担当：𠮷原真由美
中山さおり

日

第815号

州

医

事

平成29年７月

49

ニューメンバー
新入会員と新規開業会員をご紹介するコーナーです。

串間市
串間市市来診療所
き

むら

より

お

木

村

賴

雄

平成29年２月より串間市

串間市

自己紹介

専門科目

内科

市来診療所に勤務しております。

家族構成

長男（25歳）住略所

多くの先生方の御助力をいただきな

歴

がら，市来地区の医療の充実につとめ

昭和46年

福岡県立修猷館高校卒業

たいと思います。何卒よろしく，お願

昭和54年

鹿児島大学卒業

い申し上げます。

九州大学第二内科入局
昭和60年

琉球大学第三内科助手

平成12年門司掖済会病院内科部長

平成29年

串間市市来診療所勤務

味

……?!

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趣

宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
宮崎県医師会では，県医師会館で開催される
講演会 ･ 研修会に参加される医師（医師会員でなくても可）のお子様を対象に本会館１階に臨時の無料託児ルームを設置いたします。県医師会が契約した保育士が対応いたします。
ご利用の場合は，事前の予約が必要となりま
すので，ご希望の方は開催日の２週間前までに
県医師会までご連絡ください。
お問合せ先
宮崎県医師会ＴＥＬ

0985-22-5118

ＦＡＸ

0985-27-6550

担当

畠中・久永

50

平成29年７月

医療勤務環境改善支援センターを

日

州

医

事

第815号

日

第815号

州

医

事

平成29年７月

51

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成29年６月13日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報がよせられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合せは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
３人１) 男性医師求職登録数
希望診療科目内科
老健希望診療科目

検
皮
人
在
そ
合

尿

95件

器

膚
工
透
宅 担 当
の

勤

０
１

非 常 勤
１
１
(人)

常

勤
０

非 常 勤
０

58人

募集診療科目
内
科
外
科
整
形
外
科
精
神
科
循
環
器
科
脳 神 経 外 科
消 化 器 内 科
麻
酔
科
眼
科
放
射
線
科
小
児
科
呼 吸 器 内 科
リハビリテーション科
総合診療科 ・内科
神経
内科
救 命 救 急 科
健
診
産
婦
人
科
泌

常

０人
求 職 数
０

平 成 29 年 度
平成 16年度から累計
３．求人登録

(人)

求 職 数
１
２

２) 女性医師求職登録数

２．斡旋成立件数

３人

(人)
男性医師
２
42

女性医師
１
16

合 計
３
58

334人

(人)
求人数
117
31
25
18
５
12
12
10
６
10
１
11
５
７
７
７
３
１

常 勤
88
26
22
16
４
９
９
８
５
９
０
10
４
６
６
７
１
１

非常勤
29
５
３
２
１
３
３
２
１
１
１
１
１
１
１
０
２
０

科

１

０

１

診
科
析
医
他
計

４
３
４
１
33
334

２
２
４
１
28
268

２
１
０
０
５
66

52

平成29年７月

求

日

州

医

人

登

録

事

第815号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。

登録番号
施
設
名
160011 赤十字センター
160013 医)三晴会 金丸脳神経外科病院
160017 医)ブレストピア ブレストピア宮崎病院
160020 財)弘潤会 野崎病院

所在地
募集診療科
宮 崎 市 検診
宮 崎 市 脳外,整,放,麻,内宮 崎 市 乳外,放,内,麻宮 崎 市 精,内160031 社医)同心会 古賀総合病院
宮 崎 市 呼内,神内,眼,総診,呼外,病理,乳外,整外,麻160033 医)如月会 若草病院
宮崎市 精170046 医)社団善仁会 市民の森病院
宮 崎 市 消内,内泌糖内,呼内,リウ,
神内,健診
170048 医)慶明会 けいめい記念病院
国 富 町 内,放,在宅
180082 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内,神内,整,消内190087 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 内(緩和),消内,呼内,総診190094 医)耕和会 迫田病院
宮 崎 市 総内,内視鏡
190095 医)慶明会 宮崎中央眼科病院
宮崎市 眼200104 医)社団善仁会 宮崎善仁会病院
宮 崎 市 内,外,救急,呼外,婦人,整,麻200105 医)誠友会 南部病院
宮 崎 市 内,外,放210110 医)幸秀会 大江整形外科病院
宮崎市 整210118 慈英病院
宮 崎 市 内,整,リハ
230128 医)真愛会 高宮病院
宮 崎 市 内,精230132 医)康友会 青島クリニック
宮崎市 内
230134 医)慈光会 宮崎若久病院
宮崎市 精230139 介護老人保健施設サンフローラみやざき 国 富 町 内,外230143 医)社団孝尋会 上田脳神経外科
宮 崎 市 脳外,内230144 宮崎生協病院
宮 崎 市 総内,呼内,消内,健診
230146 財)潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市 内,神内,外,整,脳外,リハ,
麻,救急,緩和230148 医)コムロ美容外科
宮 崎 市 美外,形成外,外,麻230161 医)健心会 滝口内科医院
宮崎市 内230164 宮崎県保健所
宮 崎 市 公衆衛生
230165 野崎病院健診センター
宮 崎 市 健診
230171 医)いなほ会 日高医院
宮崎市 内
230175 社会福祉法人 キャンバスの会
宮 崎 市 内,小,整
230177 医)社団尚成会 近間病院
宮 崎 市 内,消内,消外,放(いずれか)
230178 介護老人保健施設 むつみ苑
宮崎市 内
230180 一社)藤元メディカルシステム 藤元中央病院 宮 崎 市 内,糖内,呼内,血内160008 医)正立会 黒松病院
都城市 泌160010 特医)敬和会 戸嶋病院
都 城 市 内,消内,整,神内
160018 医)宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内,救急,放,脳外,外,眼,透内,皮170057 医)清陵会 隅病院
都 城 市 内,外,整
180064 国立病院機構都城医療センター
都 城 市 内,呼内,総診180081 医)恵心会 永田病院
都城市 精190092 都城市郡医師会病院
都 城 市 内,呼内210114 藤元病院
都 城 市 精,内230127 医)倫生会 三州病院
都 城 市 外 ,内 ,整230133 介護老人保健施設すこやか苑
都 城 市 不問

求人数 勤務形態
３ 常勤・非常勤
10 常勤・非常勤
３ 常勤
２ 常勤
11 常勤
２ 常勤
６ 常勤・非常勤
３
５
８
６
１

常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤

７ 常勤
３
１
７
２
１
１
２
２
８

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤

10 常勤
８
２
３
１
１
１
１
１
４
１
７

常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤

８ 常勤
３
４
１
６
３
７
１

常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤常勤

第815号

登録番号
施
設
名230137 医）宏仁会 海老原内科
230142 医）魁成会 宮永病院
230153 都城健康サービスセンター
230157 医）一誠会 都城新生病院

日

州

医

事

平成29年７月

53

所在地
募集診療科
求人数
勤務形態
都城市 内
１ 常勤
都 城 市 内, リハ
２ 常勤
都城市 内
１ 非常勤
４ 常勤・非常勤
都 城 市 精, 内
内, 透, 循内, 救急, 放, 病理, 16 常勤
230162 藤元総合病院
都 城 市 呼内,精230172 医）静雄会 藤元上町病院
都城市 内
４ 常勤・非常勤
230176 一社）藤元メディカルシステムグリーンホーム 三 股 町 内
１ 常勤
230179 医）与州会 柳田クリニック
都城市 外
１ 非常勤
230181 介護老人保健施設 はまゆう
三股町 内
１ 常勤
230183 医）恵心会 坂元医院
都 城 市 消内, 老人内
２ 非常勤
160012 医）伸和会 共立病院
延 岡 市 外, 整, 放, 内
６ 常勤
160021 医）建悠会 吉田病院
延岡市 精３ 常勤・非常勤
160034 特医）
健寿会 黒木病院
延 岡 市 外, 内, 緩和
６ 常勤・非常勤
190086 早田病院
延岡市 内
１ 常勤
200100 医）育生会 井上病院
延 岡 市 産婦,内２ 常勤
200102 延岡市医師会病院
延 岡 市 消内,消外,内５ 常勤
210109 延岡市夜間急病センター
延 岡 市 内,小
２ 非常勤
１ 常勤
230151 介護老人保健施設エクセルライフ 延 岡 市 内
230156 医）中心会 野村病院
延 岡 市 内,外
２ 常勤
230163 堺胃腸科内科クリニック
延岡市 内
１ 非常勤
160039 医)誠和会 和田病院
日 向 市 外,内,整,神内
６ 常勤
210111 宮崎県済生会 日向病院
門川町 内
３ 常勤
230147 美郷町国民健康保険西郷病院
美 郷 町 内,整
２ 常勤
230152 美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町 内
１ 常勤
230160 日向市立東郷病院
日 向 市 内,整２ 常勤
160006 都農町国保病院
都 農 町 内,放,外
３ 常勤
内,腎内,麻,総診,外,整,160023 医)宏仁会 海老原総合病院
高 鍋 町 脳外,眼,健診13 常勤・非常勤
230170 介護老人保健施設なでしこ園
高鍋町 内
１ 常勤
160024 医）隆徳会 鶴田病院
西 都 市 内,外
２ 常勤
150002 医)慶明会 おび中央病院
日 南 市 内,外,整
４ 常勤・非常勤
150003 医)同仁会 谷口病院
日南市 内
１ 非常勤
160022 医)愛鍼会 山元病院
日南市 内
２ 常勤
160037 医)十善会 県南病院
串 間 市 精,内(いずれか)
１ 常勤
５ 常勤
170047 日南市立中部病院
日 南 市 内,外,整,リハ,在宅180071 串間市民病院
串 間 市 内,外
２ 常勤
230138 小玉共立外科
日 南 市 不問
２ 常勤・非常勤
230149 介護老人保健施設おびの里
日南市 内
２ 常勤・非常勤
230166 医)秀英会 英医院
串間市 内
１ 常勤
７ 常勤・非常勤
230168 医)月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内
230182 串間市市木診療所
串 間 市 総診,内（いずれか）
１ 常勤
160019 医)相愛会 桑原記念病院
小 林 市 内,皮４ 常勤・非常勤
170043 医)和芳会 小林中央眼科
小林市 眼
２ 常勤・非常勤
180067 小林市立病院
小 林 市 救急,総診,放５ 常勤
180076 医)友愛会 園田病院
小 林 市 外,循内,整,脳外９ 常勤・非常勤
190090 特医)浩然会 内村病院
小 林 市 精,内３ 常勤
190091 医)友愛会 野尻中央病院
小 林 市 整,内
４ 常勤・非常勤
230155 医）三和会 池田病院
小 林 市 脳外, 内, 放, 外, リハ
６ 常勤・非常勤
１ 非常勤
230167 介護老人保健施設さわやかセンター 小 林 市 内
230169 医）連理会 和田クリニック
小林市 内
２ 常勤
230173 医）高千穂会 大森内科
小林市 内
２ 常勤・非常勤
170049 五ヶ瀬町国民健康保険病院
五ヶ瀬町 内, 外
２ 常勤
180070 高千穂町国保病院
高千穂町 内, 透
３ 常勤
190088 日之影町国保病院
日之影町 内, 整
１ 常勤

54

平成29年７月

日

州

医

事

第815号

病医院施設の譲渡 ・ 賃貸
◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成29年６月13日現在

１．譲渡物件①宮崎市阿波岐ヶ原町前田 2633番 ,2634番
土地のみ：2022.17㎡ (593.57坪 )所有者：児湯医師会員(医)松雲会 林クリニック②西都市中央町２丁目６番地
土地： 2,280.83㎡(691.16坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
２階 547.79㎡
1,400.48㎡(424.38坪)
３階 177.95㎡※別途駐車場あり(20台)

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡①小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡(603.43坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡(336.29坪)
２階 638.35㎡※駐車場あり(30台)

所有者：西諸医師会員(医)社団 産婦人科
生駒クリニック跡②日向市鶴町２丁目９番15号
土地：792㎡(240坪)
建物：ＲＣ造 鉄骨造
１階 237.49㎡
２階 338.25㎡
913.99㎡(276.96坪)
３階 338.25㎡※別途駐車場あり(10台)

所有者：日向市東臼杵郡医師会員
三ヶ尻整形外科跡｝｝

２．譲渡又は賃貸物件｝

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙 ｢求職票 ｣｢求人票 ｣にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，｢求人 ｣｢求職 ｣いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒 880-0023 宮崎市和知川原１丁目 101番地 (宮崎県医師協同組合 )TEL 0985-23-9100㈹・FAX 0985-23-9179
E-mail：isikyou＠ miyazaki.med.or.jp

日

第815号

州

医

事

平成29年７月

55

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
Ｅ - Ｍａｉｌ ： ｇｅｎｋｏ＠ｍｉｙａｚａｋｉ . ｍｅｄ . ｏｒ . ｊｐ
FAX：０９８５-２７-６５５０
TEL：０９８５-２２-５１１８
きりとり

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想 ・ご要望をお待ちせしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚

んのないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の用紙をご利用ください。

56

平成29年７月

日

州

医

事

第815号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX： ０９８５-２７-６５５０

き
り
と
り
せ
ん

お 名 前：
ご 所 属：Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

第815号

日州

医事

平成29年７月

57

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平 成29年 ６ 月27日

７
１ 土 14：00
９：00
２ 日 ：
10 00

全国有床診療所連絡協議会総会
全国有床診療所連絡協議会総会
レジナビフェアin 大阪

月
18 火

18：20
19：00

医協打合せ会
第10回常任理事協議会

19 水
14：00
15：00

国

九州ブロック保健所長会総会
県ジェネリック医薬品安心使
用促進協議会20
木
18：00 治験審査委員会
４ 火 ：19：00 学術生涯教育委員会
19 00 第９回常任理事協議会
20：00 新規保険医療機関への説明
14：00 九州地方社会保険医療協議会総会
15：00 （日医）日医予防接種・感染症
５ 水（予定）
危機管理対策委員会
21 金 ：
15：15 県個人情報保護審議会
19 00 労災部会自賠委員会
６ 木
19：45 損害保険医療協議会
13：30 男女共同参画フォーラム：
７ 金 13 30 県地方独立行政法人評価委員会
14：00 人体シミュレータを用いた在11：30 県認知症高齢者グループホーム連
宅医療研修会22
土絡協議会理事会
15：00 九州地区医師会立共同利用施
13：30 県認知症高齢者グループホーム連
設連絡協議会絡協議会総会・研修会：
９00
九州地区医師会立共同利用施
15：00 県外科医会理事・評議員会
設連絡協議会
15：00 県整形外科医会評議員会
23 日 ：
９ 00 人体シミュレータを用いた在15：30 県外科医会総会
宅医療研修会
８ 土 15：30 県整形外科医会総会
15：30 県精神科救急医療システム連
16：00 九州医師協同組合連合会購買・保絡調整委員会
険部会
24 月 19：00 広報委員会
16：10 労災部会総会
19：00 公衆衛生・感染症/ 予防接種合17：00 県外科医会・県整形外科医会・労同委員会
災部会合同学会：
15 00 県総合計画審議会・県地方創生推18：00 九医連常任委員会
進懇話会
19：00 九州医連連絡会常任執行委員会 25 火
：
18
15
医協理事会
９ 日 11：00 九医連視察
19：00 第11回常任理事協議会
10：00 県後期高齢者医療広域連合運営懇
14：30 （日医）日医医療情報システム協議
10 月
話会
26 水
会運営委員会18：30 第４回全理事協議会
15：00 労災診療指導委員会
19：00 県福祉保健部・病院局との意見交
14：00 宮大医学部医の倫理委員会
11 火
換会
27 木 15：00 （日医）日医医療ＩＴ委員会
19：30 県福祉保健部・病院局との懇談会
19：00 医師国保組合通常組合会
16：00 支払基金幹事会
13：00 九州各県アイバンク連絡協議会
12 水 ：
19 00 広報委員会
・全国アイバンク連絡協議会
28 金 ：
13 00 国保連合会通常総会
13：30 社会保険医療担当者（医科）の個別
15：00 （日医）日医公衆衛生委員会
指導13 木 ：
９：00 医療メディエーター養成研修
19 00 医師国保組合理事会
29 土
会基礎編
19：30 県産婦人科医会常任理事会：
９00
医療メディエーター養成研修：
14 金 14 00 （日医）日医勤務医委員会
会基礎編
14：00 人体シミュレータを用いた在宅医：
９15
日本産婦人科医会性教育指導
15 土
療研修会
セミナー全国大会
30 日 ：
９ 55 地域包括加算・地域包括診療料に係
16 日 10：00 レジナビフェアin 東京
るかかりつけ医研修会（日医ＴＶ会議）
17 月
（海の日）
12：00 日本プライマリ・ケア連合学会九州支部役員会※都合により，変更になることがあります。
31
月
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。
３ 月

保
審
査
社
保
審
査

58

日

平成29年７月

州

医

事

第815号

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平 成29年 ６ 月27日

８
１ 火

18：00
19：00

月

治験審査委員会
第12回常任理事協議会

16 水

17 木 19：00
13：30 （日医）都道府県医師会生活習慣病
２ 水担当理事連絡協議会
18 金 18：30
３ 木 19：30
４ 金

九州学校検診協議会
21 月
九医連学校医会評議員会
九州ブロック学校保健・学校医 22 火 19：00
大会
宮崎から医師をめざそう！フォー 23 水
ラム

査

14：00

九州地区医師国保組合連合会
全体協議会
14：10 中四九地区医師会看護学校協19 土議会
県産婦人科医会新生児蘇生法講
14：30 産業医研修会（前期）
習会
15：00 学校医部会総会・医学会
九医連常任委員会
九州学校検診協議会幹事会
８：50 中四九地区医師会看護学校協
九州各県学校保健担当理事者会 20 日
議会

審

６ 日

９：00
11：30
13：00

県産婦人科医会全理事会

保

５ 土 16：00
17：00
18：00

県外科医会夏期講演会

国

13：00

勤務医委員会

第15回常任理事協議会

24 木
７ 月
第13回常任理事協議会

９ 水 16：00

支払基金幹事会

県プライマリ・ケア研究会世
話人会・総会・研修会

13 日

27 日
28 月

19：00

29 火 19：00

14 月
30 水
15 火 19：00

査

13：30

九医連常任委員会
九医連定例委員総会

26 土

審

12 土

（山の日）

広報委員会
認知症サポート医フォロー
アップ研修会（ＴＶ会議）
保11 金

医 家 芸 術 展

10 木

19：00
25 金 19：00

社

８ 火 19：00

第14回常任理事協議会

31 木※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

損保ジャパン日本興亜との懇談会
第５回全理事協議会

14：00 （日医）日医学術推進会議
15：00 労災診療指導委員会
15：00 （日医）日医医療情報システム協議会運営委員会

日

第815号

州

医

事

平成29年７月

59

医
学
会
・
講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，ＣＣ：カリキュラムコード (当日，参加証を交付 )
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会 ( 胃 ・ 大腸 ・ 肺 ・ 乳 )アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

第３回宮崎がんの （１日目

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

９ ◇主催
（2.5）宮崎がんのリハビリテー

９：00 ～11：40）

リハビリテーショ がんのリハビリテーションの概要・問題点

ション研修会実行委員会
◇後援
宮崎県
７月１日㈯
鈴木 幹次郎宮崎県医師会
９：00 ～17：50
宮崎県歯科医師会
宮崎県看護協会
７月２日㈰45 宮崎県理学療法士会（１日目 12：30 ～14：00）
９：00 ～17：00
宮崎県作業療法士会
周術期リハビリテーション－患者評価のポイントと （1.5）
県立宮崎病院宮崎県言語聴覚士会
リハビリテーションの実際－（脳腫瘍含む）（連絡先）
宮崎がんのリハビリテーション
宮崎市立田野病院
黒木 洋美
参加費：100,000円
研修会実行委員会事務局
宮崎善仁会病院理学療法士
吉田 裕一郎（日南市立中部病院）（１施設あたり）☎0987-27-1182

ン研修会

日南市立中部病院リハビリテーション科

19
（0.5）
歩行・基本動作障害・ＡＤＬ・Ｉ ＡＤＬ障害に対する対応（１日目

14：10 ～15：10）

日南市立中部病院理学療法士

前田

宮崎県立宮崎病院作業療法士

津輪元

（１日目

篤志

62
修一 （0.5）

15：20 ～16：20）

81
進行がん患者に対するリハビリテーション・アプローチ （1.0）
聖隷三方原病院

（２日目

内藤

明美

９：00 ～10：00）

69
（0.5）

心のケアとリハビリテーション
宮崎大学医学部附属病院精神科

船橋

英樹

70
（0.5）

60

日

平成29年７月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第815号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

10：10 ～11：20）

18 ◇主催宮崎がんのリハビリテー
リハビリテーショ 化学療法・放射線療法の副作用とリスク管理，骨転移 （0.5）
第３回宮崎がんの （２日目

ション研修会実行委員会
◇後援
24
７月１日㈯
宮崎市立田野病院
黒木 洋美 （0.5）宮崎県
宮崎県医師会
９：00 ～17：50
古賀総合病院理学療法士
黒木 昭仁
宮崎県歯科医師会
宮崎県看護協会
７月２日㈰宮崎県理学療法士会
９：00 ～17：00 （２日目 11：30 ～12：40）
34 宮崎県作業療法士会
県立宮崎病院
がん患者の摂食・嚥下障害，コミュニケーション障害，（0.5）宮崎県言語聴覚士会
（連絡先）
口腔ケア
47 宮崎がんのリハビリテーション
参加費：100,000円
日南市立中部病院言語聴覚士
横山 茂幹 （0.5）研修会実行委員会事務局（日南市立中部病院）（１施設あたり）
宮崎県立延岡病院歯科口腔外科
高森 晃一☎0987-27-1182

ン研修会

患者への対応13：30 ～14：10）

10
リハビリテーションにおける看護師の役割（症例検討 （0.5）

（２日目
含む）

訪問看護ステーションなでしこ３号館
中村

久美

大坪

12 ◇主催※西諸医師会（1.0）
俊昭

西諸医師会・西諸 てんかんの診断と治療
内科医会合同学術

藤元総合病院脳神経外科☎0984-23-2113◇共催33
西諸内科医会
（0.5）
第一三共㈱

講演会
７月３日㈪
19：00 ～20：30
ガーデンベルズ小林

第117回宮崎市郡医師会病院心臓病

鳥取大学医学部総合内科医学講座

研究会

病態情報内科学分野教授

７月４日㈫18：45 ～20：30
宮崎観光ホテル

15 ◇主催（1.0）宮崎市郡医師会心臓病研究会

心不全治療における利尿薬の位置づけを再考する
山本

一博

◇共催
大塚製薬㈱
（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

日

第815号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成29年７月

構宮崎病院医療セ

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第35回国立病院機 急増する非結核性抗酸菌症について
九州保健福祉大学薬学部教授

佐藤61

18 ◇主催国立病院機構宮崎病院
圭創 （0.5）◇後援
46 ※児湯医師会（0.5）☎0983-22-1641
児湯内科医会ミナー
７月６日㈭19：00 ～20：00
ブライダルホール
竹乃屋

宮崎県医師会産業 メンタルヘルス不調の労働者の事例検討
医研修会

５ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎県立看護大学教授
江藤

７月６日㈭

☎0985-62-2511

敏治

19：00 ～21：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
69
（0.5）
70
（0.5）

73 ◇主催（0.5）※日向市東臼杵郡医師会

日向市東臼杵郡医 腎合併症予防に向けた最新の糖尿病治療師会学術講演会
７月６日㈭－慢性腎臓病の基礎知識－
県立延岡病院腎臓内科医長☎0982-52-0222

戸井田

19：00 ～21：30
ト日向

平成29年度心臓検 症例検討会
（後期）
７月７日㈮
19：00 ～21：00
日向市東臼杵郡
医師会館

76 ◇共催（0.5）日向市東臼杵郡内科医会
日向市東臼杵郡薬剤師会
田辺三菱製薬㈱第一三共㈱ホテルベルフォー

診二次検討会達典

なかむら内科循環器内科院長

中村

11 ◇主催日向市東臼杵郡医師会心臓検診班
（0.5）
剛之
◇後援

33 ※日向市東臼杵郡医師会（0.5）☎0982-52-0222
43
（0.5）
44
（0.5）

62

日

平成29年７月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第815号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第42回消化器疾患 胃内視鏡検診の現状と課題－リスク層別化を含めて－
セミナー・宮崎木

新潟県立がんセンター

曜会夏季セミナー

新潟病院内科臨床部長

成澤

林太郎

７月８日㈯
14：45 ～19：00

11 ◇主催（0.5）宮崎木曜会
◇共催
第一三共㈱
50
※アストラゼネカ㈱（0.5）☎092-283-8150

胃MRT-micc
参加費：5,000円
GERD 診療up to date －NERD からBarrett 食道癌まで－
東北大学病院21（0.5）

消化器内視鏡センター長・消化器内科准教授

52
智幸 （0.5）

小池

７
（0.5）

失敗しない大腸癌の内視鏡診断と治療
国立がん研究センター
中央病院内視鏡センター長・内視鏡科長
斎藤54
豊 （0.5）大腸平成29年度宮崎県 労災・自賠責保険制度の現状と課題について
外科医会・宮崎県
整形外科医会・宮崎県医師会労災部
会合同学会
７月８日㈯
17：00 ～18：00
県医師会館

日本医師会副会長

松原

６ ◇主催※宮崎県医師会労災部会
謙二 （1.0）☎0985-22-5118◇共催
宮崎県外科医会
宮崎県整形外科医会

日

第815号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成29年７月

科研究会

東京女子医科大学眼科非常勤講師

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第80回宮崎大学眼 先天色覚異常の小児に対する検査と指導中村

63

15 ◇主催※宮崎大学医学部眼科学教室
かおる （0.5）☎0985-85-2806
◇共催
千寿製薬㈱

７月８日㈯

36
（0.5）

17：00 ～19：00
宮崎観光ホテル
参加費：2,000円
閉塞隅角の意味と意義
琉球大学医学研究科眼科学准教授酒井15
寛 （0.5）36（0.5）

13 ◇主催（0.5）都城心臓血管懇話会

第70回都城心臓血 肺高血圧治療の現状
管懇話会

宮崎大学医学部内科学講座

７月11日㈫循環体液制御学分野助教

鬼塚久充

19：00 ～20：45
都城ロイヤル

◇共催
日本新薬㈱
33
（連絡先）
（0.5）
都城市北諸県郡医師会☎0986-22-0711

ホテル

45
（0.5）

宮崎県医師会産業 ストレスに如何に対処するか

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

医研修会

産業保健相談員・宮崎大学医学部名誉教授
鶴

７月12日㈬14：00 ～16：00
県医師会館

紀子

☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会11（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
69
（0.5）
70
（0.5）

64

日

平成29年７月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第815号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

50 ◇主催（0.5）西都市西児湯内科医会

西都市西児湯内科 抗血栓療法による消化管障害とその対策
医会学術講演会
７月13日㈭－ＰＰ Ｉ・ＤＯＡＣの役割は？－
宮崎医療センター消化器病センター医長

19：00 ～20：40

駒田直人

ホテルプリムロー◇共催※西都市西児湯医師会☎0983-43-1687
第一三共㈱

ズ西都
12
（0.5）

抗血栓薬内服と脳内出血
宮崎大学医学部臨床神経科学講座
脳神経外科学分野講師

大田

元

78
（0.5）

第112回 江 南 医 療 中高年者に対する鏡視下半月板処置術の治療成績
連携の会症例検

宮崎江南病院整形外科

吉川

61 ◇主催江南医療連携の会
大輔 （0.5）

米盛

51
（0.5）
圭一

（連絡先）
宮崎江南病院地域医療連携室☎0985-52-4004

討会
７月13日㈭19：00 ～20：45
宮崎江南病院

最近の胃手術症例について
宮崎江南病院外科

当科におけるドクターヘリ受け入れの現状と課題
宮崎江南病院形成外科

土居

12
華子 （0.5）

かかりつけ医と精 不眠症治療におけるスボレキサントへの期待
神 科 医 －Medical

県立宮崎病院精神医療センター医長

直野

70 ◇主催宮崎県内科医会
（0.5）
久雄

鶴田

20
（0.5）
和仁

◇共催
宮崎県精神科医会※ＭＳＤ㈱☎0985-28-9496

Collaboration
Forum －
７月14日㈮18：50 ～20：45

内科医から見た不眠症治療
潤和会記念病院名誉院長

KITEN
73
（0.5）

かかりつけ医と精神科医の連携強化のために
宮崎大学医学部臨床神経科学講座
精神医学分野教授

石田

康

日

第815号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年７月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

29 ◇主催（1.0）佐土原地区医師会

佐土原地区医師会 認知症の人と家族に今できること
学術講演会

大分大学総合内科・総合診療科医局長
吉岩

７月14日㈮65

あおい

19：00 ～20：10◇共催※小野薬品工業㈱☎0985-61-8123

シーガイアコンベ
ンションセンター

宮崎市郡医師会７ 介護の視点から見る地域包括ケアに向けた医介連携
月例会並びに特別

㈱日本経営

村木

13 ◇主催※宮崎市郡医師会（0.5）
茂満☎0985-53-3434
◇共催
㈱宮崎銀行

講演会
７月14日㈮19：00 ～21：30
宮崎観光ホテル

15 ◇主催（1.0）宮崎甲状腺疾患研究会

第21回宮崎甲状腺 副 甲 状 腺 機 能 亢 進 症 ：疾患研究会
７月14日㈮診断のポイントと治療のメリット
隈病院副院長宮章博

19：30 ～21：30◇共催※あすか製薬㈱☎092-781-6551

宮崎観光ホテル
参加費：1,000円

76 ◇主催（1.0）児湯内科医会

第21回児湯内科医 ２型糖尿病に対する新しいCombination Therapy
会学術講演会
７月18日㈫19：15 ～20：15
ホテル四季亭潤和会記念病院糖尿病・代謝内科部長
水田

雅也

◇共催
日本ベーリンガーインゲルハイム㈱日本イーライリリー㈱
（連絡先）
児湯医師会
☎0983-22-1641

66日

平成29年７月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第815号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 まだ化学物質リスクアセスメントをやっていない事業
医研修会

所のための化学物質リスクアセスメントのやり方

７月20日㈭

産業保健相談員

14：00 ～16：00

西部労働衛生コンサルタント事務所

矢崎

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会７
武 （0.5）

県医師会館
９
（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位

11
（0.5）

第209回 宮 崎 県 泌 宮崎大学におけるゾーフィゴの使用経験
尿器科医会

宮崎大学医学部泌尿器科助教

藤井

９ ◇主催
※宮崎県泌尿器科医会
（0.5）
将人

（宮崎大学医学部泌尿器科内）☎0985-85-2968◇共催
バイエル薬品㈱７月20日㈭19：00 ～20：40
宮崎観光ホテル10（1.0）

去勢抵抗性前立腺癌の骨転移マネジメント
東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科教授
鈴木

啓悦

植田

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター
勇人 （2.0）

宮崎県医師会産業 注意すべき精神障害の鑑別診断（Ⅰ）
医研修会

産業保健相談員・西都病院☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

７月21日㈮19：00 ～21：00

生涯研修の専門研修会：２単位

県医師会館

延岡医学会学術講 高齢者糖尿病診療の課題－認知症，サルコペニア，
演会
７月21日㈮19：00 ～20：00
ホテルメリージュ
延岡

ポリファーマシーの問題とWeekly 製剤への期待－
大阪警察病院糖尿病・内分泌内科部長
安田

73 ◇主催（0.5）延岡医学会◇共催
武田薬品工業㈱76
哲行 （0.5）◇後援
延岡内科医会（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

日

第815号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成29年７月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題71 ◇主催（0.5）※神奈川胎児エコー研究会

第67回神奈川胎児 肺のう胞性疾患：産科の立場から
エコー研究会スペ

国立成育医療研究センター

シャル講座

周産期・母性診療センター胎児診療科☎03-5229-6881

杉林

７月23日㈰里佳

９：30 ～17：30
渡辺病院
野田医院

67

71
（0.5）

肺のう胞性疾患：放射線科の立場から
神奈川県立こども医療センター放射線科野澤

参加費：12,000円

久美子

71
（0.5）

先天性横隔膜ヘルニア：産科の立場から
国立成育医療研究センター
周産期・母性診療センター胎児診療科医長
和田

誠司

71
（0.5）

先天性横隔膜ヘルニア：小児外科の立場から
大阪府立母子保健総合医療センター
小児外科主任部長

臼井

規朗

板井

71
（0.5）
俊幸

胸水，胎児水腫：産科の立場から
横浜市立大学医学研究科遺伝学教室

71
（0.5）

胸水，胎児水腫：新生児科の立場から
神奈川県立こども医療センター新生児科
柴崎

淳

71
（0.5）

消化管閉鎖：産科の立場から
神奈川県立こども医療センター産婦人科
近藤

真哉

68

日

平成29年７月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第815号

第67回神奈川胎児 消化管閉鎖：小児外科の立場から
エコー研究会スペ

神奈川県立こども医療センター外科

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題臼井

71 ◇主催※神奈川胎児エコー研究会
秀仁 （0.5）☎03-5229-6881

シャル講座
７月23日㈰９：30 ～17：30
渡辺病院

71
（0.5）

腹部腫瘍：産科の立場から
神奈川県立こども医療センター産婦人科部長
石川

野田医院

浩史

参加費：12,000円
71
（0.5）

腹部腫瘍：小児外科の立場から
神奈川県立こども医療センター
小児がんセンター外科部門長

北河

徳彦

71
（0.5）

腹壁異常：産科の立場から
神奈川県立こども医療センター産婦人科
長瀬

寛美

71
（0.5）

腹壁異常：外科の立場から
神奈川県立こども医療センター外科医長望月響子

第10回脂質異常症 糖尿病合併脂質異常症患者の現状と治療と動脈硬化の治療 －当院における脂質マネジメントを含めて－（仮）を考える会古賀総合病院内科医長

土持

若葉

７月25日㈫19：10 ～20：50
宮崎観光ホテル

日本人の冠動脈疾患おける積極的脂質低下療法の意義－HIJ-PROPER 試験の結果から－
東京女子医科大学医学部
循環器内科学教授・講座主任

萩原

73 ◇主催（0.5）脂質異常症と動脈硬化の治療を考える会◇共催
ＭＳＤ㈱※バイエル薬品㈱☎0985-60-2532

23
（0.5）

75
誠久 （0.5）

日

第815号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年７月

69

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 メンタルヘルス－ラインケアこんな時どうする－
医研修会

産業保健相談員・都城新生病院

前原

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター
正法 （2.0）☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

７月27日㈭14：00 ～16：00

生涯研修の専門研修会：２単位

県医師会館

12 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会

学術講演会－便秘 便秘治療UPTODATE（仮）治療を考える－

大分大学医学部消化器内科学講座教授

７月27日㈭和成

江草

75 ◇主催日本医師会
玄士 （1.0）

菅原76
正弘 （1.0）

有田74
幹雄 （1.0）

瀬戸29
裕司 （1.0）

19：00 ～20：10
MRT-micc

平成29年度地域包 脂質異常症
括診療加算・地域

江草玄士クリニック院長（連絡先）
宮崎県医師会☎0985-22-5118

包括診療料に係るかかりつけ医研修会（日医ＴＶ会議）
７月30日㈰

糖尿病
菅原医院長

◇共催
宮崎県精神科医会
54宮崎県外科医会（0.5）※アステラス製薬㈱☎0985-61-1537

村上

９：55 ～17：30
県医師会館

高血圧症
和歌山県立医科大学名誉教授

認知症
ゆう心と体のクリニック院長

禁煙指導
日本医師会常任理事

羽鳥

健康相談
つくし会理事長11
裕 （0.5）新田

４
國夫 （0.5）

70日

平成29年７月

名称・日時・場所

州

演

医

事

第815号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先題

平成29年度地域包 在宅医療
括診療加算・地域

アスムス理事長太田

80 ◇主催日本医師会
秀樹 （0.5）

池端

13
幸彦 （0.5）（連絡先）
宮崎県医師会☎0985-22-5118

包括診療料に係るかかりつけ医研修会（日医ＴＶ会議） 介護保険
池端病院理事長・院長
７月30日㈰９：55 ～17：30
県医師会館

服薬管理
白髭内科医院長

73
豊 （0.5）白髭宮崎県医師会産業 長時間労働者の面接指導
医研修会

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎県立看護大学教授
江藤

８月３日㈭

敏治

19：00 ～21：00
県医師会館☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会５（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
11
（0.5）
12
（0.5）

第28回宮崎リウマ メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の基礎と臨床
チ医の会

埼玉医科大学総合医療センター血液内科教授
得平

８月５日㈯

道英

15：00 ～18：10

19 ◇主催（0.5）宮崎リウマチ医の会◇共催※旭化成ファーマ㈱☎0985-28-2736

22
（0.5）

MRT-micc
参加費：1,000 円 薬物療法の進歩の速さに負けない，リウマチ関節外科治療の進歩のために考えること
大阪南医療センター免疫疾患センター部長
橋本

25
（0.5）

28
淳 （0.5）日

第815号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年７月

71

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

61 ◇主催
宮崎リウマチ医の会
久留米大学医学部呼吸器・神経・膠原病内科教授 （0.5）

第28回宮崎リウマ 自己炎症症候群とリウマチ・膠原病疾患との接点
チ医の会

井田

８月５日㈯

弘明

15：00 ～18：10◇共催※旭化成ファーマ㈱☎0985-28-2736

73
（0.5）

MRT-micc
参加費：1,000 円

10 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会

宮崎ロコモフォー ロコモを取り巻く環境
ラム－健康寿命の －ロコモ・サルコペニア・フレイルと疼痛－
延伸を目指して－宮崎大学医学部整形外科教授

帖佐

悦男

８月７日㈪
19：00 ～20：10◇共催
宮崎県整形外科医会
62※ファイザー㈱（0.5）☎092-281-7031
アステラス製薬㈱MRT-micc

宮崎県医師会産業 事例でみる職場巡視のポイント
医研修会

産業保健相談員

谷山

１ ◇主催※宮崎産業保健総合支援センター
ゆかり （2.0）☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

８月９日㈬19：00 ～21：00

生涯研修の専門研修会：２単位

県医師会館

宮崎県Ｃ型肝炎セ 当院における慢性肝疾患治療の現状から今後を考えるミナー

宮崎医療センター病院

８月17日㈭消化器内科消化器・肝臓病センター長

19：00 ～20：45

宇都

浩文

１ ◇主催
（0.5）宮崎県内科医会◇共催※ギリアド・サイエンシズ㈱☎070-2162-5866

ホテルJAL シティ
宮崎
19
（0.5）

Ｃ型肝炎の完全治癒を目指して
久留米大学医学部内科学講座
消化器内科部門准教授

井出

達也

73
（0.5）

72

日

平成29年７月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第815号

宮崎県医師会産業 産業医活動の実際について
医研修会

宮崎県立看護大学教授

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

江藤

１ ◇主催
※宮崎県医師会
敏治 （0.5）☎0985-22-5118

８月19日㈯
14：30 ～18：30

４
（0.5）

基礎研修の前期研修会：２単位

県医師会館

10
（0.5）
11
（0.5）

健康管理について
西都病院

植田

０
（0.5）
勇人
２
（0.5）

基礎研修の前期研修会：２単位

７
（0.5）
70
（0.5）

宮崎県医師会産業 作業環境関連疾患（腰痛・ＶＤＴ障害）の予防と悪化防止
医研修会

産業保健相談員・宮崎県立看護大学教授
江藤

８月22日㈫14：30 ～16：30
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

11 ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

敏治

12 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
37
（0.5）
60
（0.5）

宮崎市郡内科医会 難治性呼吸器疾患の診断と治療
学術講演会－特発性肺線維症とＣＯＰＤを中心として－８月22日㈫宮崎大学医学部内科学講座

19：10 ～20：10

神経呼吸内分泌代謝学分野助教

宮崎観光ホテル

松元

45 ◇主催（0.5）宮崎市郡内科医会◇共催
46 日本ベーリンガーインゲルハイム㈱信弘 （0.5）（連絡先）
宮崎市郡医師会☎0985-53-3434

日

第815号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年７月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 メンタルヘルス－事例検討会－
医研修会

産業保健相談員・都城新生病院

前原

５ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター
正法 （0.5）☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

８月24日㈭14：00 ～16：00

73

11
（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位

県医師会館
69
（0.5）
70
（0.5）

60 ◇主催（0.5）宮崎県臨床整形外科医会

宮崎県臨床整形外 痛みに対する実践的薬物治療戦略
科医会学術講演会

東京大学医学部附属病院緩和ケア診療部准教授
住谷

８月25日㈮昌彦

19：15 ～20：30◇共催※ファイザー㈱☎092-281-7031

61
（0.5）

宮崎観光ホテル
参加費：1,000円

12 ◇主催（0.5）宮崎神経眼科ネットワーク

第20回宮崎神経眼 視力の計算のしかた
科セミナー

愛知淑徳大学健康医療科学部視覚科学講座教授
柏井

９月２日㈯

聡

18：00 ～21：00
KITEN

◇共催
参天製薬㈱
15
（連絡先）
（0.5）
尾﨑眼科
☎0982-52-5600

参加費：2,000円
19
（0.5）

視覚の基本メカニズム愛知淑徳大学健康医療科学部視覚科学講座教授
柏井

聡

36
（1.0）

74

日

平成29年７月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第815号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 企業における受動喫煙防止対策
医研修会

９ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎県立看護大学教授
江藤

９月７日㈭

敏治

14：30 ～16：30
県医師会館☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会11（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
12
（0.5）
82
（0.5）

宮崎県医師会産業 健康保持増進のススメ
医研修会

11 ◇主催（0.5）※宮崎県医師会

宮崎大学安全衛生保健センター教授☎0985-22-5118

武田

９月16日㈯龍一郎

14：30 ～17：30
県医師会館

82
（0.5）

基礎研修の前期研修会：３単位

０
（0.5）

作業環境管理について
宮崎大学医学部附属病院患者支援センター長
鈴木

斎王

１
（0.5）
７
（0.5）
11
（0.5）

日

第815号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年７月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 有害物のリクスアセスメントについて
医研修会

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・労働衛生コンサルタント
下津９月20日㈬義博

19：00 ～21：00
県医師会館

75

☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会８（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
９
（0.5）
11
（0.5）

宮崎県医師会産業 有害物のリスクアセスメントについて
医研修会

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・労働衛生コンサルタント
下津９月26日㈫義博

19：00 ～21：00☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会８（0.5）

延岡市医師会病院 生涯研修の専門研修会：２単位
９
（0.5）
11
（0.5）

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会

産業保健相談員・都城市郡医師会病院副院長
中津留

９月29日㈮19：00 ～21：00
都城市北諸県郡医師会館

５ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
邦展☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会11（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
76
（0.5）
82
（0.5）

76

平成29年７月

日

州

医

事

第815号

診療メモ

胆膵疾患に対する超音波内視鏡診断・治療：
現状と新展開宮崎大学医学部医学科消化器内科学講座

教授

かわ

かみ

ひろし

河

上

洋

消化器疾患に対する断層診断法である超音波

日常診療で用いられている。これまで，胆膵疾内視鏡（endoscopic ultrasound：ＥＵＳ）の発展患に対しては内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査

は目覚ましい。1980年代にラジアル式，リニア（ＥＲＣＰ）を中心とした診療が行われていた。特式のＥＵＳが各々開発され，現在までに35年以に，膵疾患に対してはＥＲＣＰによる正診率の低

上が経過した。

さとＥＲＣＰ後膵炎の問題により，現在では，よＥＵＳは当初，膵・胆道疾患の小病変の診断

り非侵襲的なＥＵＳによる画像診断が重要視さ目的に開発されたが，現在は消化管病変に対しれている。現在，ＥＵＳは専門診療では欠かせても幅広く臨床応用されている。ＥＵＳの走査ない診断方法となっている。

方法はラジアル式，リニア式，コンベックス式

1992年，コンベックス型ＥＵＳによりＥＵＳガがある。ラジアル式はスコープの長軸360度のイド下穿刺吸引生検（ＥＵＳ-guided fine-needle

断層像が得られる。一方，リニア，コンベック

aspiration：ＥＵＳ- ＦＮＡ）が膵腫瘍に対して報ス式はスコープの長軸を通る面の断層像が得ら告された。ＥＵＳ- ＦＮＡは従来の画像診断によれ，専用穿刺針により穿刺可能となっている。

る推定診断から組織診断に基づいた治療を可能

1989年にはラジアル式の細径高周波超音波プとした。これまで組織診断よりも画像診断を重ローブも開発された。ＥＵＳの弱点であった狭視していた本邦においても2010年４月に保険

窄部への挿入や胆・膵管や気管支といった細い適応となった。以降，その汎用性に弾みがつ

管腔内への挿入が可能となった。現在，消化管

き，導入施設の増加とともに，急速に普及して腫瘍に対して表層性病変や小病変の深達度診断いる。

とともに胆・膵管内への精査が行われている。

ＥＵＳ- ＦＮＡはその関連手技も発展していラジアルおよびコンベックス式ＥＵＳは2002

る。これまで外科的介入を必要としていた幅広

年より電子走査式へと移行し，カラー・パワー

い疾患に対して，低侵襲的治療手技として行わドプラ診断のみならず，体外式超音波検査で長れるようになっている。1992年には膵仮性嚢胞

足の進歩をみせているハーモニックイメージンに対して，1996年には感染性膵壊死に対して経グなどの機能を用いることも可能となった。ま消化管的ドレナージ術が報告された。さらに

た，カラー・パワードプライメージで間欠送信

2001年には胆道（胆管・胆嚢）や膵管に対する経することによる造影ＥＵＳによる診断も臨床応

消化管的ドレナージ術を行う新たな手技が報告

用されている。さらに，組織弾性の相違から組されるようになった。本法は十二指腸閉塞や腹織診断を試みるエラストグラフィも開発され，水貯留例，術後再建腸管例などＥＲＣＰや小腸鏡

第815号

日州

医事

平成29年７月

77

によるアプローチや経皮経肝的アプローチが困

しかし，現時点では試験段階にある手技も多難な場合に対して有用である（図１）。また，局い。術者の育成の他，将来的には手技の改良や注療法も行われるようになり，1996年には腹腔専用処置具の開発も求められる。新たな手技に

神経叢に対して，2008年には腹腔神経節に対す

対しては引き続き，その有用性，安全性を慎重るブロック術が報告され，癌性疼痛に対する治に評価していく必要がある。

療法として行われている。現状では麻酔科の先生方による腹腔神経叢ブロックが背側すなわち
後方アプローチとして行われていることが多いと思われるが，ＥＵＳによるアプローチは前方からより低侵襲的で施行可能であり，腹腔神経叢のみならず腹腔神経節に対してリアルタイムに観察しながら安全に反復して施行可能である。現在，附属病院では超音波内視鏡ガイド下膵仮性嚢胞ドレナージ，感染性膵壊死ドレナー
ジ，胆道ドレナージ術に加えて，腹腔神経叢・神経節ブロック術も積極的に施行している。適応症例をご紹介いただければ幸いである。
また，本邦では行われていないが，2005年には膵嚢胞性疾患に対して，2006年にはインスリ
ノーマに対してＥＵＳガイド下のエタノール注

図１

入療法が報告された。2012年には膵癌に対す

切除不能進行胃癌，十二指腸閉塞，癌性腹るＥＵＳガイド下のラジオ波焼灼療法も報告さ

膜炎，閉塞性黄疸例。肝表面に腹水貯留がみれるようになった。今後は遺伝子治療や免疫療

られ，経皮経肝的胆道ドレナージ術は困難で法を始めとするＥＵＳガイド下局所療法の応用あった。

が期待されている。

ＥＵＳガイド下胆道ドレナージ術の適応で

ＥＵＳは画像診断法の中心となっており，膵

あり，胃体上部後壁より肝左葉の肝内胆管を癌の早期診断に欠かせない。また，数多くの穿刺後，左肝管から肝門部領域胆管に認めら

ＥＵＳ- ＦＮＡ関連の治療手技が行われるようにれていた癌浸潤に伴う閉塞部に対して金属スなっている。今後は更なる発展が期待される。

テントを留置した。

78

平成29年７月

日

州

医

事

第815号

宮大医学部学生のページ

カリフォルニア大学アーバイン校留学記
いし

宮崎大学医学部医学科６年

だ

石 田

な ほ

こ

奈緒子

宮崎大学医学部６年の石田と申します。このＵＣＩ の病院で実習をして一番印象に残った

度，海外留学希望者のための大学のプログラム

ことは，患者の背景が日本と異なる点です。例の一環として，４月にカリフォルニア大学アーえば，既往歴を聞くと答えてくれましたが，保バイン校（ＵＣＩ）へ留学しました。そこで体験し険が下りなくなるからカルテには書かないでくたことを医学部生のページをお借りして書かせれと言った患者がいました。また，ＥＲの保険ていただきます。

に加入していないから検査せずに経過観察と私はＵＣＩのＥＲで４週間学ばせていただきまなった患者もいました。このように，お金がかした。実習では，主にwalk in 患者に問診・診

かるからという理由で病院に来ず，重症となっ察，プレゼンテーション，外傷患者の治療の見た患者を多く見ました。患者の服薬歴を聞くと学をしました。パソコンの画面上でどんな患者きは必ず違法薬物を使ったことがあるかを聞くがどういった主訴でどこの部屋にいるのかをこと，高速道路で時速100キロの車から飛び降

把握し，その部屋へ行って問診や診察をしまりた交通外傷の患者などもアメリカでの実習だした。その後，指導医に鑑別疾患と行いたい検からこそ経験できたことだと思っています。

査を含めて簡単にプレゼンテーションをしまし１か月間という短い期間でしたが，毎日が充た。問診はポリクリ中にしたことがあるので何実しており，日本ではできない様々なことを経を聞けばいいのかある程度わかっているのです験することができました。今回の留学を通してが，このようなプレゼンテーションはあまりし

医療や医学への姿勢の違いを知ることができ，たことがなく，相手に数分で理解しやすいよう

ＵＣＩの先生方や学生の刺激を受け，将来に向けに伝えなければならない点が難しかったです。

てさらに勉学に励もうと思いました。今回の留アメリカでは学生の頃から練習しているそう

学にあたり，お世話になりました全ての皆様にで，私もアドバイスをいただいて練習させてい感謝しております。本当にありがとうございま

ただきました。これらの他にも，ルートをとっした。

たり，エコーや眼圧の測定，縫合をさせていただけたりと様々な手技をすることができました。病院実習以外に，シミュレーションセン
ターで腰椎穿刺やエコーガイド下の留置針挿入
練習，人形を用いたＥＲでの症例に対する対処
シミュレーションなどを行いました。また，
Journal club という論文についてディスカッ
ションする会に参加させていただき，論文を読む姿勢について学びました。

第815号

日州

医事

平成29年７月

79

80

平成29年７月

日

州

医

事

第815号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課にお問い合わせください（ＴＥＬ0985-22-5118）。
また，ＭＭＡ通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
送付日
５月12日

文

書

名

・平成29年度介護事業実態調査（介護事業経営実態調査）への協力依頼について
・第48回全国学校保健・学校医大会「分科会」における研究発表の演題募集について
・平成29年度「世界禁煙デー」及び「禁煙週間」について
・「改正道路交通法の円滑な施行に向けた各都道府県警察及び関係団体等との連携について」の送付について
・がん検診に係る「事前評価のためのチェックリスト」等の一部改定について
・「病原微生物検出情報」の送付について
・平成29年度訪問看護ステーション等整備費補助金について・黄熱に関する情報提供について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて

５月16日

・平成29年度県民一斉防災行動訓練「みやざきシェイクアウト」について
・精神科救急医療体制整備事業の実施について
・精神障害者地域生活支援広域調整等事業の実施について
・精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築推進事業の実施について
・難治性精神疾患地域連携体制整備事業の実施について
・肝炎医療コーディネーターの養成及び活用について
・乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの安定供給に係る対応について

５月17日

・検査料の点数の取扱いについて
・国民生活センター「医師からの事故情報受付窓口」について・エボロクマブ製剤（銘柄名 ：レパーサ皮下注140㎎ペン）の在宅自己注射について

５月18日

・被爆者健康手帳の無効について

日

第815号

送付日
５月19日

州

医

文

事

平成29年７月

書

81

名

・
「外国の病院における臨床研修の一部を認定するための手続きについて」の一部改正
について・エボラ出血熱に係る注意喚起について・予防接種の間違い事例について

５月24日

・医療法施行細則（平成18年宮崎県規則第50号）の一部を改正する規則について
・平成29年度木のあるおもてなし空間整備事業の募集について
・臨床研究法の公布について

５月25日

・日本准看護師連絡協議会研修会（沖縄県）について

５月26日

・
「介護保険施設等の新規指定申請時における社会保険及び労働保険の適用状況の確認について」の送付について
・平成29年度「津波防災の日」・「世界津波の日」に係る地震・津波防災訓練等の実施について・防災基本計画の修正について
・独立行政法人国民生活センター報道発表資料「なくならない脱毛施術による危害」の送付について・「健康増進事業に基づく肝炎ウイルス検診等の実施について」の一部改正について

あなたできますか？ (解答 )
１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

ｂ

ｂ

ｅ

ｃ

ｂ

ｃ

ｅ

ａ ,ｂ ,ｄｅｃ

82

平成29年７月

日

州

医

事

第815号

少し前になりますが，名古屋から叔母さんが来たので，一緒に昼ご飯を食べました。いつもの調子で
パクパク食べていると，「あんた食べるのが早い，
もっとゆっくり，よくかんで食べなさいよ」と言われました。思い返してみると，働き出してからご飯をゆっくり食べるということはほとんどありませんでした。昼休みが１時間確保されているとか，夜がゆっくりできるということがなく，ご飯は食べられる時間にちゃちゃっと済ますのが普通でした。栄養バラ
ンスやカロリーなどにはそれなりに気を使っていましたが，「ゆっくり，おいしく頂く」からはほど遠いものでした。仕事が多くて夜に病院で弁当を食べながらコンピュータに向かう時はよくかみます。長く手を動かすためです。往診の依頼が多い時は昼ご飯を食べずに回り始めます。夕方になると施設が夕ご飯で忙しくなるので，それまでに回り終えたいと思っているからです。
働き始めて20数年，ワークライフバランスは乱れまくっていました。乱れるぐらい働いても，今になってもまだ力不足を感じます。最近各分野で長時間労働の問題が議論されていますが，医者は別扱いされています。さもありなんと思いつつも，今の若い先生たちがバランスを上手に取りながら成長していけるシステム
ができたらいいなと，アラフィフの中堅は思っています。当然，今の自分の生活も少し見直そうと思っています。まずはワークを減らすところから手をつけたいと思います。
（西田）
✳
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積読してあった「等伯」（阿部龍太郎 著）を一年寝
私の部屋は西日がよく差し込みます。すっかり夏
かせて読みました。安土桃山時代の絵師・長谷川等になった今，部屋は蒸し風呂状態。毎日起きるのも伯の生涯を描いた時代小説です。長谷川派だけでな
眠るのも暑くてかないません。アトピー持ちのた
く狩野派の絵も沢山でてくるので，ｉＰａｄなどでそめ，お風呂上りにクリームや軟膏を使うのですが，の絵を実際に見ながら物語を読み進めて行くと，更それがベタつくのと，そもそも寝る前に汗をかいてに楽しめます。小説の最後に出てくるのが日本水墨
しまって逆に眠れない…。夏だけは北海道か北欧か
画の最高傑作とも言われる国宝・松林図屏風（東京
どこかに移住したくなってしまいますが，実際には国立博物館）。毎年お正月に特別公開されているのできないので，今年も命の扇風機を崇めつつ夏バテだそうです。是非，観てみようと思います。
（沖田） しないように乗り切りたいと思います。
（馬場）
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先日，青島太平洋マラソンのエントリーがありま
先日福岡で開催されたeレジフェアに参加してきした。インターネットによる先着順で，宮崎日日新
ました。九州圏内の病院だけでなく関西や関東，さ聞によると今年は受付開始から締め切りまでわずか
らには北海道といった日本各地の病院が出展してい39分だったそうです。私は運悪く本誌校正委員会て，たくさんの病院の説明を聞くことができましと重なってしまいエントリーを家族に託したのですた。研修先は自分の中である程度ここかなというが，帰宅すると何とか間に合って無事エントリーでのはあったのですが，いろんな病院の説明を聞くときたとのこと。ほっとしました。今年も12月に大きどの病院も違った魅力があり全ての病院に行ってみな目標ができました。
（中村） たくなりました。これからいろんな病院に見学に行✳
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き，自分に合った病院を探したいと思います。
今年で６年目の看護学校の授業が始まりました。
（二見）
平均年齢26歳，最高齢54歳！学生の３分の２は既卒✳
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者です。一回社会に出て，家庭をもってでも看護師「刑事コロンボ」のビデオを観ていて，コロンボがを目指す決断。なかなかできるのではありません。
病室でたばこをぷかぷかと吸っている場面があり驚だからこちらも授業に力が入り，人気予備校教師ばきました。昔は病院でも堂々とたばこが吸えたのでりにテンション上げて面白おかしくやっています。
すね。そういえば，以前は飛行機にも喫煙席があっそうしたら，初回の授業の後に，数人の女子生徒達
たことを思い出しました。2020年のオリンピックにから「先生の病院で働かせてください」って（笑）こ
向けて禁煙対策が進められているところですが，れでハローワークの求人がいらなくなるといいのでＷＨＯによると日本の受動喫煙対策は「世界最低レ
すが…
（野村） ベル」だそうです。受動喫煙による健康被害を考え✳
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ると，もはやマナーや嗜好の問題だけでは済まされ
ません。
（荒木）
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第815号

州

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事

平成29年７月

今 月 の ト ピ ッ ク ス「はまゆう随筆」 その１
今年も沢山投稿していただき，ありがとうございました。７, ８月号と２回に分けて掲載させていただきます。今回も作者の個性や人生観がにじみ出た作品が集まっています。どうぞお楽しみください。
「院長が何を考えているかわかりません」…院内ネットワークではなく，ホームペー
ジ上でオープン化されることを期待します。
お知らせ

６ページ

第18回宮崎県医師会医家芸術展

８月９日㈬～13日㈰まで，恒例の医家芸術展が宮崎県立美術館で開催されます。近年は毎回1,000人を超える皆様にご来場いただき，好評を博しております。今年も写
真・書道・絵画の秀逸な作品をご堪能ください。もちろん無料です。
診療メモ

22ページ

胆膵疾患に対する超音波内視鏡診断・治療：現状と新展開

消化管の内腔から超音波検査を行う超音波内視鏡。体表からの検査に比べ，胆嚢・膵臓などに対し高分解能の超音波観察ができるだけでなく，消化管病変の進達度診断
や病理検査のための超音波内視鏡ガイド下穿刺，さらに胆道や膵管に対するドレナー
ジ術まで行えるようです。超音波内視鏡について河上洋教授に詳しく解説していただ
きました。

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州

76ページ

医

事 第815号(平成29年７月号)(毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会〒880-0023

宮崎市和知川原１丁目101番地

TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550

http://www.miyazaki.med.or.jp / E-mail:office@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 沖田 和久・副委員長 西田 隆昭，岡本健太郎
委員 中村
豪，野村 勝政，馬場 萌子，二見 旬祐
山﨑 俊輔，稲倉 琢也，上山 貴子，柴野 雅資，泉摩依
担当副会長 富田 雄二・担当理事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 立山 幸恵，牧野諭
印刷所 有限会社 ケイ・プロデュース ● 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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