昭和26年１月６日 第３種郵便物認可会長のページ
日州医談

平成22年９月10日発行

日

州

厚生労働省の「政策コンテスト」からみた指導監査

公益法人化への取組み
新型インフルエンザについて

医

事

９月号

稲倉

正孝

３

立元

祐保

４

吉田

建世

６

はまゆう随筆（その３）坂田 師通，成田林透，甲斐
エコー・リレー（421）
メディアの目

第733号

10
博実，糸数
真弘，内田

智美，恒吉 勇男，神尊 敏彦，渡邊 克司
攻，河野 3秀，三山 吉夫
浅見 尚規，平嶋 智之

食わず嫌いはいけません

森

耕一郎

21
24

宮崎大学医学部だより（外科学講座腫瘍機能制御外科学分野）
専門分科医会だより（泌尿器科医会）

前原

直樹

3
0

中山

健

31

診療メモ

黒川

基樹

7
8

4崎

眞弓

8
0

私の本

ダーモスコピーについて
稼ぐ大学病院：教育研究と経営とのはざまで

宮崎県感染症発生動向
あなたできますか？（平成21年度医師国家試験問題より）各郡市医師会だより（西臼杵郡医師会，宮崎大学医学部医師会）
薬事情報センターだより（280） 新薬紹介（その40）
各種委員会（学術生涯教育委員会）
成人病検診各部会長連絡協議会
宮崎県医師会介護支援専門員連絡協議会理事会
都道府県医師会生涯教育担当理事連絡協議会
都道府県医師会産業保健担当理事連絡協議会
ベストセラー
医師国保組合だより
日医 FA X ニュースから
医事紛争情報理事会日誌
県医の動き
追悼のことば
会員の異動・変更報告
ドクターバンク情報
行 事 予 定医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会
読者の広場
あ と が きお知らせ
女性医師メーリングリストのご案内
処方せん様式の変更について
日州医事投稿についてのお知らせ
宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
クールビズについて『第28
回日本医学会総会201
1東京』事前参加登録のご案内
郡市医師会への送付文書

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








 １．私たちは、皆さまの
健康状態をよくお聞きします。
 ２．私たちは、皆さまに
最善の医療を提供できるよう心がけます。
 ３．私たちは、皆さまに
医療内容をよく説明し、一緒に医療を行います。

 ４．私たちは、皆さまの「知る権利」･「知りたくない権利」を大切にします。  ５．私たちは、皆さまの
健康維持と医療の質の向上に尽くします。






社団法人 宮崎県医師会

医師の心得（平成14年３月12日制定）〔表紙作品⁚油彩〕

モロッコの少女20
00年３月モロッコを旅したとき，市場で学校帰りの少女の群に出逢い，お囀べりの横を通り過ぎようとしたとき，はっとする様な美少女に出逢った。
フランス人との混血児か…。
さい

えびの市

齋

とう

藤

キヌエ

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3

会長のページ

厚生労働省の「政策コンテスト」
からみた指導監査
いな

くら

まさ

たか

稲 倉

正

孝

厚労省は，全職員を対象に実施した「政策コンテスト」の結果を７月2
2
日に発表した。8
1件の応募の中から７件が２次選考の対象となった。７件のうち２件は保険医療指導監
査に関するもので，いずれも現役保険局医療指導管理官・
向本時夫氏の発案であった。
１件は「対医療機関等に対する指導監査部門の統合等」
であり，厚労大臣優秀賞を受賞している。提案内容は，保険局（健康保険法）
，
医政局
（医療法）
，
社会援護局
（生活保護法），
労働基準局（労働災害補償保険法）
が各々の法律に準拠して個別に行ってきた医療機関に対する調査・指導・監督（監査）を行う部門を統合するというものである。統合した組織は，政策部門とは切り離して大臣官房に設置し，重複業務の排除による効率化，同時実施による言い逃れ等の排除，対医療機関対応のプロ集団の養成等を行い，法の番人としての役割を強めるとしている。
もう１件は，「保険医療指導監査部門の充実強化」
である。提案内容は保険医療の指導・監査は，権限の相違はあるものの，悪を正し刑罰（行政上の措置）を課す点においては共通点があるとし，犯罪（詐欺罪）に対するプロである警察庁や警視庁（捜査第２課＝知能犯，詐欺，横領担当）からの出向者を受け入れるという主旨である。犯
罪捜査のプロを組織に受け入れることにより，組織の活性化を図るとともに，職員の資質の向上を図るとしている。本提案が実施された場合の効果として，①関係者に対する抑止力，②職員の活性化及び資質の向上，③告発に当たっての円滑化，④
監査案件の時間短縮，等が期待できるとしている。
この２つの提案に共通している問題点は，指導・監査を受ける医師・歯科医師・薬剤師を犯罪容疑者扱いにしていることである。このような提案が現役の医療指導管理官から提案され，２次選考に残り，１つの提案が厚労大臣優秀賞を受けるとは全く信じられない。指導監査に対する厚労省の基本的姿勢が問われる。
健康保険法や行政手続法等に基づいて行われている指導監査に犯罪捜査の手法を用いるべきという，現行法規を無視した提案であり，「指導と監査」
及び「行政調査と犯罪捜査」の区別並びに指導監査の関連法規を意識的に無視した内容になっている。
全ての保険医療機関が受けることになっている「行政指導」
を「犯罪捜査」と同列視しており，保険医・保険歯科医・保険薬剤師等を「指導」の段階から犯罪容疑者扱いにする内容になっている。警察官等を指導監査対策に出向させるという考え方は，戦前の「治安維持法」，「特高（特別高等警察）」
を彷彿させる。このような提案をすること自体，指導監査の指揮を執る現役の指導管理官としての適性が疑われる。
（平成2
2
年８月3
0日）

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日州医談

公益法人化への取組み
常任理事

たつ

もと

すけ

やす

立

元

祐

保

公益法人制度改革は，平成25年11月末日のタ

これらの観点からは，医師会にとって公益・

イムリミットまで残すところ３年あまりとなっ一般どちらに行くべきか決定的な理由はない。

た。期限までに一般社団法人になるか公益認定

あえて斟酌すべき条件を述べれば，公益法人をを受けて公益社団法人になるかを選択せねばな

選択した場合後戻りはできないこと（注２），一らない。もし，この手続きをしないと法人は解般を選択する場合は母体保護法の問題（注３）が散となり，これまで積み上げてきた公益目的財あること，などである。今後ますます検討を重産を没収される。

ね，公益化のメリット・デメリットに加えて医この制度の概略は本誌第709，710，7
12，724号で述べてきたのでそちらを参照いただきたい。

しんしゃく

師会の将来のビジョンを踏まえて結論を出す必要がある。

公益認定を受けるうえで重要な経理的要件がいさて，本会のこれまでの取組みであるが，事くつかある。公益事業比率，収支相償（注１），

務局に 公益法人化準備委員会 をおき，この４

遊休財産の制限等である。これらのキーワード

月から毎週１回準備作業を行っている。ここでは今後しばしば出てくるので要注意である。

は，まず本会の事業を仕分けすることから始め

さて本会の方向性についてであるが，どちらた。事業の公益性については，本来，各県の公に行くかは，現在のところ全くの白紙である。

益認定審議会が判断するものである。したがっ２年前，公益化の議論を始めた時の印象は，「公て，現段階で正しい判断はできないが，これま益の方が一般より社会的評価が高い，できればで本会の行っている事業は，大まかに言えば公そちらに行く方が良い。ただし経理的条件はハー益事業が60
事業，共益事業が22事業，その他がドルが高そうである」というものであった。しか１事業という結果となった。次にこれらの事業し，実際に法律が施行され，議論が進む中で必にどれだけの費用がかかっているかの検討を行っ

ずしもそうではないことも分かってきた。天下た。これは事業にかかる直接的な経費のみならりの公益法人や，日本相撲協会の例を見ると必ず，人件費や会館維持のための間接的な費用もずしも公益法人の方が社会的評価が高いとは言その事業にかかる費用として配賦する必要があえない。一方，経理的諸要件も，当初の説明よる。人件費については職員全員の勤務時間のうりずいぶんハードルが下がった感があり，本会

ち何時間をその事業に充てているかを集計する

は経理３要件をクリアできそうである。公益化ことで従事割合を割りだした。これらの作業はのメリットとして税金の優遇があるが，医師会

経理３要件のうち公益事業比率や収支相償を割の場合，非収益性を徹底しているので現在でもり出すために重要な作業である。この結果，公公益事業は非課税である。したがって税制上の益事業比率は52％程度という結果になった。

メリットは少ない。

次には，現在の約60の公益事業を，性格の似

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た事業たとえば，医療保険対策とか地域医療対であっても，その法人の収益事業の利益の策等いくつかの事業にまとめていく作業が必要

うち50％以上は公益に回さねばならないとになる。まとめる際に考えるべきことは収支相いうルールがあり，その回した収益を含ん償である。どの事業も，赤字にも大幅な黒字にで収支相償を満たせばよい。

もならないように注意しなければならない。
医師会の事業の量は膨大で複雑多岐にわたり，

注２）いったん公益法人になると，将来公益認

まだまだ作業の途中である。これら事業分類と定の要件を満たさなくなった場合認定取り費用の算定がまとまった段階で，役員・委員で消しとなる。その際は，保有している公益構成される公益法人化検討委員会に報告，検討

目的財産すべてを他の公益法人または自治委員会での審議をへて，理事会・代議員会で公体等に贈与しなければならない。逆に一般

益か一般かを決定することになる。それまでは，

法人から公益法人に行くことはいつでもで方向性について予断を持たず準備を進めていかきる。したがって，期限内に方向性を決定なければならない。

できない場合は，いったん一般法人に行き時間をかけて公益化を検討するのが良い。

第１回公益法人化検討委員会は８月17日に行
われ，本格的に検討作業が始まった。作業の進

注３）母体の健康を守るために，人工妊娠中絶

行具合については，今後随時報告していく。

を行うことができる「指定医」は母体保護法
注１）収支相償とは，公益事業を行うための収

第1
4
条に於いて
「公益法人である都道府県の入と支出はほぼ同じでなければならないと医師会がこれを指定する」
ことになっている。

いうことである。赤字であればその事業を公益法人でなければ医師会長がこれを指定続けることはできないし，大幅な黒字だとすることはできない。

儲けすぎということになる。ただし，赤字

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≪お問い合わせ≫宮崎県医師会
T EL 0985‑22‑5118
FA X 0985‑27
‑
6550
担当

冨高・小川

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新型インフルエンザについて
常任理事

１．はじめに
平成2
1年４月にメキシコ・米国で確認された新型インフルエンザ
（A /
Ｈ１Ｎ１）
は，世界

よし

だ

けん

せい

吉

田

建

世

４月27
日：県医 FA X ニュースで豚インフルエンザを通知（新型インフルエンザへの対応の第１報）。

中に感染が拡大し，６月1
2
日には W H O が世

４月28
日：W H O は新型インフルエンザの界的な大流行（パンデミック）を宣言した。本

発生を正式に確認しフェーズ４に引き上げた。

県においても，６月17日に初めて感染者が確国は「新型インフルエンザ等感染症」の発生を認され，県行政，医師会，各医療機関におい宣言した（第一段階）。県医 FA X ニュースで新て様々な対応を行い，平成22
年３月31日によ型インフルエンザへの対応と症例定義を通知

うやく国の第一波の沈静化宣言を迎えることした。

ができた。しかし，新型インフルエンザ対策
が，国を含め，当初鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）の変異等による強毒型の発生を想定していたため，対応・方針がたびたび変わるなど対策上で多くの問題を残すこととなった。先の７月30日に県医師会館において県健康増進課

４月29
日：国は感染症法に基づき，サーベ
イランスの全数把握開始。
４月30
日：W H O は，パンデミック警戒レ
ベルをフェーズ５に引き上げた。
５月１日：保健所等に発熱相談センター
設置。

主催による
「新型インフルエンザ医療体制検証

５月９日：米国デトロイト経由で成田国際会議」が開催され，県内医療機関より多数の参空港に帰国した邦人３名からはじめて新型イ加があり，多くのご意見をいただいた。ここ

ンフルエンザウイルスが検出された。

で昨年度の新型インフルエンザを振り返り課

５月1
6
日：神戸市の高校生３人を国内初の題点を挙げ，検証内容の確認とともに，今後感染者と確認。国は「新型インフルエンザ対策の注意点も述べたい。

行動計画」に基づく発生段階を第二段階（国内

２．これまでの経緯
平成2
1年４月23日（日本時間24日）：米国疾病対策センター（C D C ）
は，４月1
4
日以降米国
内で豚インフルエンザウイルスの患者が７例報告されたと公表。

発生早期）に引き上げた。
５月26
日：県内発熱相談センターがパンク寸前となり，症例定義変更。
６月12日：W H O は，フェーズ５からフェー
ズ６（パンデミック）に引き上げた。

４月25
日：W H O は
「現在の状況は国際的に

６月1
7
日：日南市で県内初の患者発生。

懸念される公衆衛生上の緊急事態である」
と宣

６月1
9
日：国は，封じ込めは困難な状況と言（フェーズ３）。

判断し「運用指針」を改定した。原則として全

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ての一般医療機関において患者の診療を行う

１月25
日：健康成人にワクチン接種開始。

こと，軽症患者は入院せず自宅療養を行うこ

３月31
日：国は，新型インフルエンザの第ととした。また，患者把握は個々の発生例ではなく，集団発生の把握に変更した（宮崎県ではしばらく以前同様の対応）。
７月６日：宮崎県新型インフルエンザ対応
指針を変更し，①全数把握から集団感染把握へ。入院サーベイランス開始。②指定医療機
関，発熱外来対応から，原則全医療機関対応へ。③発熱相談センター廃止。④学校休業基準の変更：２名以上発生時に原則１週間に。
７月14日：クラスターサーベイランスの開始。

一波は沈静化したと発表。
４月７日：クラスターサーベイランスの中止。入院サーベイランスが重症サーベイラン
スへ移行。
８月２日：厚生労働大臣がワクチンの返品を認めると発言。
８月10
日：W H O は，新型インフルエンザの終息を宣言した。
３．県医の対応
新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）が疑われた
当初より，県医 FA X ニュースとして会員に情

８月15日：沖縄県で国内初死亡例発生。

報を伝え，現在まで「新型インフルエンザへの８月30
日：衆議院議員選挙。民主党が勝利。

対応」
45
報を数える。国が対応方針を変更する

９月５日：クラスターサーベイランスの変

たびに，県当局と協議し，方針を決定した。

更，インフルエンザサーベイランス・ウイル

場合によっては，本県の現場の実情とそぐわ

スサーベイランスの開始。

ない点は申し入れをして，本県独自の対応方

10月15日：県医師会館で新型ワクチン説明
会実施。
10月2
6日：新型ワクチン（医療従事者）の接種開始。

針を打ち出したこともあった。ワクチンについても，かなり前倒しをしていただいた。FA X
ニュースは，対応のスタンダードとなるべく，
簡潔かつ明確に伝えるために言葉を選んだつ

11月５日：県独自に新型インフルエンザ医

もりであったが，国の方針と違ったり，理解

療情報ネットワークを立ち上げ，小児用の空しにくいとのご指摘もあり，十分でない点がきベッドの把握を開始した。

多々あったとは感じている。

11月10日：基礎疾患患者のワクチン接種
開始。
1
1
月23
日
（48
週）
：新型インフルエンザがピークを迎える。

４．課題について以下のことなど，多くのことが課題として挙がった。
１）情報について12月４日：幼児のワクチン接種開始。

・医療機関への迅速かつ効果的な情報提供。

12月９日：県内死亡第１例目発生。

・県民への適切な情報提供。マスコミ対応。

12月17日：小学校低学年のワクチン接種開始。
12月28日：ワクチン接種が高校生まで可能になる。
平成22年１月18日：高齢者にワクチン接種開始。

２）サーベイランス・症例定義が変更される都度の情報提供。
PC R 検査の迅速な実施。
３）感染防止対策
・感染防止対策資材の十分な確保。保管場所の確保。ワクチン，抗ウイルス剤の8

平成22年９月日

州確保。
４）医療体制

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ている。
次にワクチンであるが，先の国会で「新臨時・発熱相談センター：24時間対応。マンパ

接種改正法案」
が継続審議となり，成立する目

ワー不足。保健所ごとの対応の違い。

途が立っていない状況にあるため，新型イン・発熱外来：設置医療機関の確保。住民へ

フルエンザに関しては，今までの『特別措置法』の説明・啓蒙。

でのワクチン接種事業で10月からも暫定的に・医療体制の確保：毒性，感染力に応じた進めることとなっている。秋以降のワクチン体制作り。マンパワーの確保。小児用ベッ

は，新型
（A /
Ｈ１Ｎ１）
を含んだ３価ワクチン

ドの確保。

になるため，従来の季節性のワクチンとは違

・外来：発熱外来との区別。小児科，産婦い，健康被害救済（保障）を受けるには，この人科，透析などの特殊な科ではかかりつ特別措置法の枠がかかることとなる。また，

け医が対応。

65
歳以上の高齢者の定期２種接種事業があり，・入院：陰圧室，人工呼吸器の不足。マン
パワーの不足。
・日・祭日，夜間の医療体制：マンパワー不足。郡市医師会の協力が必要。
５）社会経済機能の維持
・業務継続計画（医療機関も含む）。ライフ
ライン確保対策。
５．今後の予定

ワクチン接種事業自体が２階建てとなる。前回同様，各医療機関は国と契約を結ぶが，まず各郡市医師会が市町村と料金設定を行い，県医師会がまとめて国と契約をする。各医療機関の義務として，市町村へ ①被接種者全数
を報告する
（1
0
月，11
月，12
月〜３月に分ける
予定）。②副反応の報告をすることとなっている。

W H O が終息宣言をしたので，今後新型イ

また，前回ワクチンの返品については，国ンフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）が季節性のものとしが８月末までに具体的な買い取り方法を提示て扱われると，状況が違ってくるが，現時点するとしている。

（８月13日）
では国の方針がまだ決定されていないため，現在の予定を述べる。

６．おわりに
今後も強毒性のインフルエンザが発生する

まずサーベイランスであるが，学校等にお可能性はあり，新型インフルエンザ対策はこいて１週間以内に10名以上の集団発生があるれで終焉したのではなく，いまだ継続中であと，保健所は国に報告しないといけない。本る。今回のインフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）を検証

県では，独自に，定点医療機関において，簡して，そこで得られた教訓を生かし次に備え易キットでインフルエンザ A 型陽性が出た場

られるように，医師会として，国や県に提言

合，保健所に連絡し PC R 検査をすることになっしながら，適切に対応していきたいと考える。

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お知らせ

処方せん様式の変更について
10
月１日より，全ての医療機関で，処方せんおよび調剤レセプトに，以下の記載を加えることとなっておりますので，ご注意ください。
）
9都 道 府 県 番 号 （宮崎県は45
a点 数 表 番 号 （医科は１，歯科は３）b医療機関コード （医療機関別の７桁の番号）

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は ま ゆ う 随 筆

その３（７，８，９月号に分けて掲載いたします）

ンどころか尿管結石の犬と暮らすのは大変だろ

犬を飼うならダルメシアン
高鍋町

うなと酔った頭で考えた記憶がある。まだ，SLC

さか

た

もろ

みち

坂田病院 坂田師

通２Ａ９遺伝子の変異など知られていない時代の話である。

幼い頃に見た映画の影響で，一度はダルメシ

私もほぼ五十年生きてきたせいか，あるいは

アンを飼いたいと，ずっと思い続けてきた。

多発性硬化症患者で尿酸値を増加させると症状「呼吸器疾患と尿酸」の臨床研究をさせていたの改善を認めたり進展が阻止されるという話をだく機会を得たことで，日本プリン・ピリミジ

聞いたせいか，人類がプリン体の最終代謝産物

ン代謝学会（現日本痛風・核酸代謝学会）に参加

を尿酸と決めたことに少しロマンを感じるようするようになり，ダルメシアンは類人猿と同様になった気がする。そんなことを想いながら，に尿酸を排泄しており，尿路結石や高尿酸血症

毎晩ビールを大量に痛飲し，やっぱりダルメシを呈することを知った。

アンが飼いたいと考えている今日この頃である。

私に尿酸研究のアドバイスをしてくれた都立Ｋ病院の先輩医師は尿酸マニアで，一緒に酒を飲むと酒量が増えるにつれ，熱く尿酸について語ってくれた。
「おい，坂チャン先生よ。ヒトや猿以外のすべての哺乳類は，尿酸をアラントイ
ンに代謝する酵素である尿酸オキシダーゼ活性をもち，尿酸はプリン代謝における中間代謝産物にすぎないんだよ。人類は進化の過程で，プリン体の最終代謝産物を尿酸と決めたんだ。そこに人類のロマンを感じるじゃないか」。そして，

ムクドリ営巣宮崎市

フタバ皮膚科 なり
形成外科医院 成

た

田

ひろ

博

み

実

ニュートンをはじめ歴史に名を残した人には痛今年５月中旬，我が家の狭い庭が鳥の鳴き声

風が多いこと，プロ野球の一軍選手と二軍選手で賑やかだった。５月23
日，庭仕事中に台所のでは一軍選手の方が尿酸値が高いという話を挙換気口からくちばしの黄色い黒い鳥が飛び出しげられた後，「犬を飼うならダルメシアン，妻をてきた。耳を近付けると雛鳥の鳴き声が聞こえ

娶るなら茨城県」と結論付けられた。先輩の奥様てきた。ムクドリがとうとう我が家にも来たか

は群馬県出身であり高尿酸血症と茨城県は関係と観念した。翌朝，換気口の下の地面に２羽のないので後者は意味不明であるが，人類のロマ

雛鳥が落ちて息も絶え絶えで，近くでは親鳥が

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1
1

せわしく鳴いていた。夕方には１羽しかいなかっ

羽の色も美しくなく，鳴き声も優雅さに欠ける。

たので，野良猫にでもやられたのだろう。その営巣している巣穴を覗こうとすると ぎゃぁぎゃぁ

後も親鳥が出入りし，雛鳥の声が聞こえたので，と威嚇してくる。カラスを小さくしたようで，２〜３羽は生き残ったのか。通常４〜８個の卵

まことにかわいくない。最近スズメが減ったとを産むらしい。親鳥が頻繁に餌を運ぶ姿を目撃いわれているが，ムクドリの繁殖がスズメを減できた。地面には青虫やカマキリの死骸があっらしたと自分は勝手に思っている。また，口蹄た。ムクドリも子育て中は虫を退治する益鳥な疫ウイルスを伝播させた可能性もある。

んだと感心した。６月中旬には親子鳥の気配がなくなったので，業者に依頼して巣を除去し，換気口を金網で塞いでもらった。ついでに，実カットはこれが重要なのだが，巣をビニール袋に入れてもらい中身を仔細に観察した。幸い，いてほ
しくないダニは見つからなかったので，殺虫剤を噴霧せずにすんだ。我が家に営巣したムクド
リにはダニが寄生せず，無垢なムクドリ親子だったようだ。
自宅で鳥が営巣し，雛が孵った，親鳥がせっせと餌を運んでいる，ほほえましい光景だと喜んでいると，巣立ち後に地獄が待っている。鳥紙オムツに思うこと
宮崎市

どんぐりこども いと
糸
診療所

かず

数

さと

智

み

美

に寄生していたダニが宿主をもとめて家の中に

最近の若いママたちはとてもきれいです。真っ入り込み，ヒトから吸血する。ムクドリは人家白なファンデーションでコーティング，うっとの外壁の戸袋のようなへこみに，短期間で巣をりするようなグラデーションのアイシャドウ，作る。別荘での被害も多い。ダニはトリサシダ

瞬きすればバサバサと音が聞こえてきそうな付

ニ，スズメサシダニ，ワクモが主で，ときに病けまつげとマスカラのアイメイク。ほのかな，

原性ウイルスを伝播することがある。病院に住

いや強烈なコロンの香りを身にまとい，突き刺

み着いた鳩の巣にダニが大量に発生して入院患さるような長い爪は，光り輝くネイルアートの者と医療従事者に被害が出たという報告がある。

お星様。こじゃれた服の小脇には，何故かお決皆さんもご注意ください。

まりのヴィトンのバッグ。そのママの膝の上で，ムクドリは日本中に繁殖している留鳥で，ス

あどけない笑顔を振りまいているかわいい赤ちゃ

ズメとハトの中間位の大きさがあり，全体が黒ん。朝一の診察だというのに，鼻の周りに埃に褐色で頭と腰と尾羽が白く，嘴と足は黄色い。

コーティングされた青鼻がカピカピへばり付く

宮崎市では橘通のワシントニアパームもねぐら

哀れな姿に，思わずおばちゃんは「おしぼり持っになっていて，糞害と騒音をもたらす迷惑鳥だ。

てきて！」と叫ぶのです。「かわいそうにね〜。

そして，果樹を食い荒らす農家泣かせの鳥だ。

ほうら，さっぱりしたね〜！」と時にはナースが，1
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時には自ら，イヤミったらしく子どもの顔を拭きあげるところから診察は始まります。
思えば，この20年間この世の中は本当に便利になりました。昔は紙おむつを使うことへの罪

ブルーベリー
宮崎大学医学部
つね
宮崎市 病態解析医学講座
恒
麻酔生体管理学分野

よし

いさ

お

吉

勇

男

悪感があった上，紙おむつの性能も悪く，おしっ
こ１回分もキャッチできず朝には布団がビッショ

先日，福岡の学会で旧友とばったり出会った

リなんて事はざらだったものです。ところが，際に老眼の話になり，「最近見えないんだよね近

今では「おしっこ数回分をすばやく吸収」の優れ

くが」，…
「内科の○○先生はブルーベリーで老ものの紙おむつが続々と登場しています。お陰

眼知らずだそうだ」と聞いた。○○先生といえば，で，赤ちゃんがパンパンになった紙おむつを股信頼できる先生だった思い出もあり，また図ら間に携えていることも珍しくありません。
「おかずも福岡に出発する前に，空港で生絞りのブルー

あさ〜ん，満タンだよ〜！！」と意地悪おばちゃ

ベリージュースを600円払って飲んできて，そうんは，ナースと共にオムツを替えます。一抹のいえば何となく目の調子が良いような気もする

不安を感じながら…。この子は，いったい朝かので，すっかりブルーベリー信者になってしまっら何回母親に肌を触れられたのだろうかと。昔た。再び帰りの空港でブルーベリージュースをは，赤ちゃんが泣く度に「おしっこかな？」とま注文し，その作り方を見学すると，どうやらブずはオシメの中に指を入れ，「あ，濡れてないな」

ルーベリーの粒は10〜15粒とさほど多くなく，という確認作業が必ずありました。もちろん，ヨーグルトとシロップを混ぜてミキサーに掛け

濡れていれば即交換。その度に「おしっこ出たて出来上がりらしい。これなら自分でもできるね〜」と言う声かけがなされ，母親は何回も赤と思い，さっそくインターネットでブルーベリー

ちゃんの肌に触れ顔を見ていたでしょうに…。

のシロップ漬けを２瓶ほど購入した。

時間が増え余裕ができた世のママ達に，減って調べてみると，ブルーベリーはツツジ科の落しまった「我が子に触れる時間」に気づいて欲し

葉低木果樹で，その果実は「目の網膜に良い」といと切に願うこの頃です。

謳われているアントシアニンが豊富に含まれており，とくにイギリス空軍のパイロットが食用していたという逸話によりその効能が世界的に知られるようになったらしい。しかしながら，医学的に吟味するとその視力改善効果は根拠にカット

乏しいようである。一方でブルーベリーにはポリフェノールが豊富に入っているため抗酸化力が強いともいわれており，抗加齢には効果があ
りそうである。
さて，その後のブルーベリー生活はいかがかというと，毎日の朝食にブルーベリー10粒前後

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をヨーグルトにかけて食べているが，これが実

名目は W H O での西太平洋感染症セミナーであっに美味しい。果実を噛み潰す食感が美味しさをたが，飲み会が主の同窓会であった。それに参倍増させてくれる。昨日は，梅酒に混ぜてみた

加するためかなりの強行軍となり，宮崎を車でが，これもなかなか立派なカクテルへと変身し午前３時過ぎに出発し，福岡空港から第一便でた。ブルーベリーは順応しやすい食べ物らしい。

関空へ飛んで，出国手続きも慌ただしく，関空

ひいき め

気になる目の方はどうかというと，贔屓目かも発９：30
でマニラに向かった。機内で初めて同しれないが，なんとなくくっきりしてきたよう級生に出会ったが，なんとビジネスクラスからな気もする。この「なんとなく」がサプリメント

下りて来る者が多いではないか。関西人は相変の効果であるから，自然の恵みに感謝して気長

わらず派手やの！と30年ぶりの会話であった。

にブルーベリーを食してみたい。

マニラ空港に着いて W H O の出迎えを受け，入国手続きもなくそのまま空港外に出たため，慣れない私にはかえって大変な目にあった。トイ
レもチップを要求されたが，両替もしてないし，トイレからなかなか出られず波乱の幕開けとなった。また帰国時に必要な書類も危うく紛失する
ところであった。空港ロビーで成田発組と関空
発組が合流し，２台のバスでホテルへと向かった。約３割の同級生と家族で総勢65名程になった。私は家内と小５の末子を伴った。道路は慢性的に混んでいて信号はどこにも見当たらず割り込みしながら曲がっていく。高速道路と言ってもノロノロで，一般道と境ははっきりせず，

W H O 訪問記
宮崎市神尊（こうそ） こう
神
産婦人科

そ

とし

ひこ

尊

敏

彦

2008
年1
1
月にマニラにある W H O 西太平洋事務局を訪問した。実は卒後満30年の同窓会をやるのに，W H O の事務局長となっている同級生（尾身茂）が翌年定年退官となるので，最後にマ
ニラに集まろうとなった訳である。私は開業以来，家を空けた事もなく，我が家で唯一パスポー

ガードレールなどない。そこに住む彼はオフィトを持っていなかった事もあり，この機会に是シャルおよびプライベートドライバーを抱え，

非海外に行ってみようと参加した。

決して運転はしないようだ。どうにかホテルに1
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着いてからは，まるで修学旅行の様であった。
早速宴会，30
年ぶりの奴も多かった。その後２時まで飲んで，私は翌朝５時に起きゴルフ組とフィンランド症候群
わた

宮崎市 宮崎県健康づくり協会 渡

なべ

かつ

し

邊 克 司

して出発した。ところがゴルフ中に右手のシビレに気が付き脳梗塞？とすごく心配になって，最近の裁判事例に関連して，「ミュンヒハウゼ

同伴の脳外科医に診てもらった。夜になって家ン症候群」が話題になったが，「フィンランド症

内から昨夜は風呂で転んですごい音がした，と候群」のことを知ったのは某先生に教えられたか

聞いて思い出した。肩から肘にかけて打撲の痕らである。調べてみると識者には良く知られてを見つけ，ホッと安心したものの，情けない事いたことで，マスコミにもしばしば取り上げらに痛くなり始めた。慣れない旅は危険が一杯だ。

れていたことが分かった。症候群と言っても疾その後も街中の便座のないトイレには苦労した。

患名ではない。フィンランドは北欧に位置する

その翌日に W H O 事務局を訪問した。道路には共和国で首都はヘルシンキ，人口と G D P は日本

信号も設置してあり，大使館が並ぶ一角にあり，の北海道とほぼ同じ規模であるが，1980
年代以

門には銃を持った警備員が配備され，そこだけ降，農業と林業中心の経済体制から，ハイテク

は治外法権で別世界であった。そこで私に入っ産業を基幹とする工業先進国に変化を遂げるこた連絡は前日に破水した妊婦さんがまだ生まれとに成功した。携帯電話のノキアは有名である。

ないとの事であった。帰りを待っていてくれた

このフィンランドで，保険局が約600
人の管理かのように帰国後１時間で無事お産となり安堵職を定期的に健康管理をして，タバコや飲酒をした。字数をオーバーしたので今回はこれで終控えるなどの厳格な節制を求めた。一方，別な

了とする。

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人にはなにもせず様子をみた。15年後に比べたら，何もしない集団の方が圧倒的に死亡者が少なかった。また，厳格管理群には自殺者も多かったということである。
健康管理は健康に悪いという逆説的な結果が関心を引き，フランスの週刊誌が「フィンランド症候群」と名付けてセンセーショナルな記事にしたことで有名になった。原著は1991
年に JA M Aに掲載され，その続報は1
995
年に BH Jに発表された。これを禁煙しない理由として引き合いに出す人もいる。
震源地となったヘルシンキ大学の原著論文では，血圧やコレステロール値が高かった1,2
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人の半分は薬を５年間飲んでもらい，その後も年に１回の検査をし，残りの半分には薬を使わな

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かった。治療を施した集団は血圧やコレステロー

これは生活習慣との関連で評価した「フィンラ

ル値は下がったが，15年間の死亡数では，なぜンド症候群」とは異なり，薬剤使用の有効性からか治療群が多かったという内容である。予想を血圧，脂質の変化を見たものであるが，ともに覆す結果であったことは間違いない。喫煙量で厳格なコントロールを目指すことが，必ずしもは両集団に差はない。

有効とはならなかったという点で興味がある。

以上の結果は，健診事業に従事し健康管理がいずれにしろ，厳格な健康管理が望ましいと生命予後を改善すると信じている私たちには大信じて，そのように推進している者にとっては変なショックである。東京慈恵医大健康管理セ

ショッキングな報告であった。現在，特定健診，ンターの和田高士センター長は「自分たちの研究

特定保健指導が政府の指導の下に平成20年からでも摂生し過ぎると血圧が上がるという結果が始まっている。明確なエビデンスがあって始め出たが，大切なことはほどよく気をつけることられた訳ではなく，壮大な実験が進行中であるで，摂生しない方が良いとは言えません」と言っと言える。10年後にどのような成果が得られるている。また，順天堂大の奥村康教授は免疫学か興味深いところであるが，ひょっとしたら身の立場から，あまり精神的に束縛されないで，体の検査データを基に健康度を評価するより，自由に時々酒でも飲んで友人の多いストレスの安定した生活が得られて，ストレスの少ない社

ない人が長生きする。上手にストレスを断ち切っ

会で生きることが，はるかに心血管疾患を減少て明るく前向きな生活をすることが大事であろさせるのに有効な方法かもしれないと思うのでうと述べている。

ある。

最近，血圧，脂質の強力な介入でも心血管疾患のリスクは低下しないという報告があった。
A C C O R D BP と A C C O R D Lipidの結果である。
米国心臓病学会2010での発表である，２つ以上の心血管疾患を有する55歳以上の高リスク糖尿病患者１万25
1例を対象としたもので，平均4.
7年の追跡がおこなわれた。A C C O R D BP に登録された4,73
3例を血圧を厳格に管理する2,362例と標準管理群2,371
例に分けて追跡したわけであるが，厳格管理群の血圧は有意に低下したにもかかわらず心血管疾患のリスクを低下させなかった。A C C O R D Lipid では5,518
例にシンバスタチンを投与し，ランダムにフェノフィブラート
投与群とプラセボ群に割り付けて追跡したとこ
ろ，これも厳格な脂質管理による心血管疾患リ
スクの低下は見られなかった。

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ある時はウナギの寝床の様な長い病棟を自転車

父と赤江療養所の思い出
はやし

宮崎市

潤和会記念病院 林で駆け抜けるなどとんでもないことをしでかしとおる

透て看護婦さんに捕まったりなどしていました。
しかし油の匂いのする板張りの所長室では神妙

私の父，林榮治は一昨年６月に亡くなりましにしておりました。父の白衣姿と広い大きな机た。90歳でした。既に医師会を辞し，施設でのには圧倒される威厳のようなものを感じるため

静かな生活となっていたにもかかわらず，通夜・でしょうか。しかし一方では机の上のものが物

葬儀には多数の会員の皆様に御参列頂き，初盆

珍しく，その引出しの中には何が入っているのには県医師会長の稲倉先生が自宅にまでお出でか興味津々で胸が苦しくなるほどでした。薬のになり御焼香頂きました。あらためて御礼申し

商品名が書かれた珍しい文具などを貰い有頂天上げます。長い間医師会員として皆様にお世話になったりしていたものです。窓の外では鳥がになってきたため，一昨年医師会員に加えて頂囀り，夕刻になれば虫の音が聞こえてくるなどいた私からお礼の御挨拶の一文をと思っており

サナトリウムの穏やかな雰囲気に包まれており，ましたが筆不精で怠けておりました。先月三回

それは今ではせつなくなるほどの懐かしいシー

忌を済ませたところでようやく筆を執った次第

ンとして私の胸に刻み込まれています。

であります。
父は昭和19年九州帝国大学医学部卒業後早々に軍医中尉として軍務に服し，終戦後は同医学部副手嘱託として勤務の後，国立福岡療養所に勤務しました。昭和32年に３年間という約束で赤江療養所長を命ぜられ親族などの縁故の殆んど無い宮崎に赴任してきました。私は４歳でしたが，広々とした草原と松林を背にした官舎に越してきた日のことは鮮明に覚えております。
以来，航空大学校の練習機が touch-and-go を繰り返すプロペラ音と松風，松原の彼方より聞こえる潮騒を聞きながらのゆったりとした日々が続くことになります。当時の赤江療養所（現国立

写真は若かりし頃の父ですが，背景には病院

病院機構宮崎東病院）
は結核患者の療養，治療を

玄関前の大きな蘇鉄がありますので赴任当時の目的とした病院で，地区の診療所としての役割ものだと思われます。まわりにはハマユウととも有していたようです。いたずら盛りの私は弟

もに病院の敷地内や隣接する松原にたくさん自や同じ官舎に住む職員の子供達と徒党を組み，生していた黄色いルーピン（ルピナス）の花が咲

外来や病棟にまで侵入，患者さんや職員の方々，いています。当時宮崎ではいろいろな所で見らそして父にまで迷惑をかけていたのでしょう。

れたのでしょうか。この数年後に皇太子
（現天皇

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陛下）
が来宮されましたが，美智子妃殿下がこのて医師になった人達（自分を含めて）は，２年間花の歌をお作りになったのをご記憶の方もおらの研修医制度は長すぎるし，短期間ずつ色々なれると思います。遠景の青島街道には，夏にな科を回っても得るものはそれほど多くはないのると赤い提灯を車内にぶらさげた 納涼バス がではないか，または大都市近辺の研修病院に研何台も何台も走っていくのがみられたものです。

修医が集中してしまい，地方の大学は人材が枯

これに併走する軽便鉄道では薪を焚いて走る蒸渇する等々を理由に挙げて，制度改革を主張す

気機関車と，後には バッテリー と呼ばれている意見が多い。しかし，現役の医学部の学生にた蓄電池で走る 電車 が静かにコトコトと走っ

現在の研修医制度について尋ねてみると，概ねておりました。現在南バイパスから東方を臨む

肯定的な答えが返ってきます。卒業後にストレーと空港右手の松林に病院が見えますが，私はい

トで医局に入局して，その科による独自の研修

つも，もう無くなってしまった頭でっかちの給をおこなう以前の制度の方が良いという学生は水塔と細長い煙突を目で探してしまいます。そほぼ「皆無」です。現役の医師たちとこれから医の彼方に父がいるような気がしてなりません。

師になる医学部学生との間のこの「温度差」は何なのでしょうか。
「２年間の研修期間は自分の進路をしっかり決める上で大事だと思う」「医局という組織に縛られたくない」「実践的な研修がしたい（雑用はあまりしたくないという意味もある
ようです）」「（地方の大学よりは）都会で研修したい」などを理由に挙げてくる学生が多くいまし

温 度 差
宮崎大学医学部か
宮崎市 外科学講座腫瘍機 甲能制御外科学分野

た。また，「学位」
より「専門医」を重視する学生
い

斐

まさ

真

ひろ

弘

も多いようです。声高には主張しませんが，「個人としての生活の質（拘束時間や収入の面）」も当

医師不足や医師の偏在が喧伝されるようになっ

然，進路を決める上で重要な要素になっているて久しいところです。新臨床研修医制度がそのようです。学生の生の声，本音も大事だと思い引き金のひとつであり，また原因のひとつであます。全面的におもねる必要は無いと思います

るのは間違いないと思われます。最近とくに外が，否定はできません。いずれにしても卒業後科医の減少は顕著であり，日本外科学会の所属に大学に残る学生を少しでも増やし，また都会

医師数は毎年減少してきており，きれいな右肩

で臨床研修をおこなった研修医達が再び大学に下がりの直線を示しています。このままいけば，戻ってきたいと思えるようにするためには，こある年に日本の外科医はいなくなるのではないの「温度差」を十分に理解した上で受け入れ側にかとさえ危惧されます。それでは，新臨床研修もそれなりの魅力とはっきりとした情報発信力

医制度は，その趣旨は別にして良い制度なのか，が必要だと考えます。くわえて医局という組織

悪い制度なのか。このままでいいのか，それとの在り方も今後少しずつ変化していくのだろう

も大幅に変更すべきなのか。昔の医局制度を経なと考えているところです。

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トレスの溜る日々が続いた。合間合間に少しで激痛も横になりながら夕方に診察が終わると直ぐに
うち

宮崎市

内田内科医院 内

だ

田

おさむ

攻

床に入るも，横になれば今度は肩甲部の圧迫で痛みは増し10分毎に枕の高さを変え体位を変え本格的にゴルフを始めたのが昭和56年，36
歳の時である。面白くなるにつれダフリやトップの連発となり３年後には意を決して練習場に通い始める。週２回春夏秋冬13
年間，トップアマに教えを受けた。
当時は西村篤乃先生や千阪治夫先生もご一緒
で，夏は大粒の汗を流し冬は寒風の中，灯りに照らされながらクラブを振り続けた。その内，亀の如くであるが少しずつ成果が出て12年後の平成８年には夢にまで見たシングルを掴む事が出来た。早速，皆内康廣先生や元村祐三先生を始め多くの方々に祝福して頂いた。
更に上を目指し練習に励んでいた翌９年秋に左肩から左腕にかけて強い倦怠感を覚えながら，
その数日後に突如としてキリで差し込まれたよ

ながら時には全く眠れない夜を幾度か経験した。
整形外科で治療を受けながら数回の神経根ブ
ロックやリハビリの効果で３か月後にようやく
痛みの峠は越えたが，軽くなったとは言え毎夜７時過ぎ早々の就寝生活が一年間続いた。運動不足と共に体重も増え症状がようやく落ち着いた頃にウォーキングを始めたがその後，癖になり現在も毎夜一時間程歩いている。
長い休止期間を経て経過良好となり４年前よ
り少しずつゴルフを再開したが青い空の下，緑のジュータンの上を歩くとやはり気分爽快である。今や22まで下がったハンディーやスコアも余り気にせず仲間達と大いに楽しみながら13年
前のあの激痛を決して忘れないよう肝に命じている。

うな激痛が走り以後長く苦しめられた。
M R I精査で C d‑C eまでの頚椎ヘルニアと診断され唖然としたが人生何が起こるか分からない。
学生時代より体力には自信を持っていただけに今までの自信過剰を思い知らされた。頚部硬直と共に左肩甲骨内外側そして左上腕から前腕中ほどまでに一分間隔で激痛が襲って来た。僅かに上を向くだけで頚部から背部に差し込むような痛みが走り頚部硬直が時には自分で自分の頭を支えきれない程強くなった。
小さな診療所では代診の医師も見つけられず
休養も取れない厄介な患者となった。休めない
毎日が更に症状を長引かせた。診察時には患者に顔を向けるだけで痛みが増し，椅子に掛けていながら10分間も同じ姿勢を保つ事が出来ずス

カット

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にかく医師は医師しかできないことだけを専念

医師不足は
「総合医」
ではなく，
『医師能力発揮環境整備』
で応え
るべき
かわ

日南市

きよひで内科
河
クリニック

の

野

きよ

f

ひで

秀

し，ほかのすべては他職種に任せる。それで，
安心して医療に従事でき，時間の余裕ができる。
「患者を治したい，苦しみを何とかしたい」との思いを充分発揮できれば，医師は今よりも患者を1.
5倍以上は診ることができ，更に診療領域も広げることができる。時間外は担当医時間交代

D octor! I have a W egener s disease. I
am confused. 今年３月，豪州国際内科学会出制で乗り切ればよい。とにかく医師能力発揮環
境を整えるのが先決だと考える。

席の途中の Sydney での事，知り合いの女性より相談を受けた。彼女は，心，肺，腎臓等の６人の専門家より別々の治療提案を受けて混乱していた。内科医である私に意見を求めたのである。
豪州は英国に習って general practitioner（G P）
を窓口として医療を展開している。しかし G P はあまり設備がなく，少々複雑な病気は直ぐに専門家に紹介せざるを得ない。しかも各専門家は細分化されている。日本であれば，かかりつけ

納 得 死の開業医が膠原病の専門家と連携すればよく，

みつ

三股町

大悟病院 三

やま

山

よし

吉

お

夫

少なくとも豪州より，患者は迷わなくて済みそうである。

高齢者の医療現場では，終末期の対応は避け

ところが，昨今，政府は主に医師不足，医療られない業務です。尊厳死，安楽死，平穏死な費抑制の面から総合医（G P）を提唱している。しどは，社会が納得するであろう言葉ですが，現かし，今までも開業医はできるだけ地域の人を場ではどのようになっているのかが見えないの診てきた。その上に機器等の設備を整え，治療です。私もこれらの言葉にそって行動してみまの幅を広げて総合医として存在してきた。それ

したが，結局は，消極的安楽死を進めていたよが世界に誇れる日本の医療を支えてきたのだ。

うでした。数年前から，私は「納得死」
を導入す

いまさら総合医構想は，開業医に何をやらせよ

ることにしました。本人が納得し，家族が納得うとしているのか。

し，社会が納得する死を支援するには，を課題

そもそも医師は眼前の患者のすべてを何とかにしています。
「長生きしたいけれどぼけてまでしたい，治したいと思う。医師が専門だけに閉は生きたくない」と話す人は多いのです。しかし，じこもるのは，他職種でもできる事をやらされ自分の最後の対応を家族にはっきりと話していて，勉強する余裕を奪われ，すべての責任を負た人は極めて少ないのです。このことが，終末わされる制度に起因するのではないか。訴訟に期の対応に家族や私を悩ませる原因となっていは，医師の側に立つ弁護士の即座の対応，医療ます。

秘書と合わせた電子カルテや電子書類の採用，終わりが予測されるとき，どのような対応を

看護師や検査技師の活用拡大等を実施する。とするかについて本人の気持ちを代弁できるであ2
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ろう人（多くは家族）は，つらい問題をつきつけを確認しての対応です。本人の思いをどれだけられ，戸惑うことが多いのです。
「先生にお任せ

確認できていたかが問われます。

します」と言われる方もいます。私は料理人では認知症が進んでも「家に帰る」と言い続ける高ありませんので，そのような提案には応じない

齢者は多いです。最後は自宅でと提案することことにしています。認知症で家族を煩わせたとにしていますが，10
人中９人は遠慮されます。
「もはいえ，身内の最後まで悩んであげて欲しいとし急変したらどうするんですか」といわれます。

思うからです。原則として，家族の希望に沿っ「死」のプロセスがわからない人が多いことを実て対応します。気切，PEG ，経管栄養，点滴，感します。教育の欠陥だと思います。高齢社会

酸素等を希望されない家族が増えてきました。

における医療の在り方をわたしたちから社会にこれはある意味では安楽死につながることは百呼びかける努力が必要と考えます。

も承知です。それが，本人の納得であろうこと






日州医事投稿についてのお知らせ
日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，御意見などの投稿を随時受け付
けております。以下の要領に依ってご投稿ください。

１．原稿は400字詰原稿用紙10枚以内（約4,000
字以内）




写真・図（カラー印刷はできません）も歓迎しますが，これも含めて，上記
以内になるようにお願いします（写真１枚は約300字に相当します）。

２．原稿の採否，掲載月は広報委員会にご一任ください。

なお，編集の都合により，用字・句読点等について修正することがあります。

３．原則として，原稿はお返しいたしません。返戻を希望される方はその旨ご連絡ください。

４．投稿後の加筆修正はご遠慮ください。

５．ご投稿の原稿が他誌に掲載，または掲載中の場合はその旨お知らせ下さい。

６．原稿用紙は県医師会で用意しておりますが，市販の原稿用紙やワープロ印字のものでも結構です。原稿は，郵送の他，FA X ，電子媒体にても受け付けております。テキスト形式で保存し，ディスクまたはメールにて下記へお届けください（投稿項目，タイトル，ご氏名を先頭に付記してください）。






宛 先：〒880‑0023宮崎市和知川原１丁目101
宮崎県医師会広報委員会
FA X 0985‑27‑6550E‑m ail：genko＠m iyazaki.m ed.or.jp



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

本誌記事に対するご意見やご要望，アイデアなどもお待ちしております。


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 （4
2
1
回）
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 （南から北へ北から南へ）

エ コ ー ・ リ レ ー

筋我信念
小林市

クリニック電化

あさ

み

なお

き

池田病院 浅

見

尚

規

延岡市

ひら

しま

とも

ゆき

出北眼科 平嶋

智之

県北の地，延岡に開業して一昨年，約26年間在籍した大学医局を訳あって辞め，後はや２年です。県病院に２年輩の経営する病院にお世話にほど赴任した以外，特にゆかなっている。関連病院の手術りの無い土地でしたので暇をや教科書，論文執筆の依頼が持て余すかと思いきや，色々

なくなりどうなることかと思っていたが，捨てる神（神とは思っていないが）あれば拾う神（まさに神）。県内外から遠い中患者さんが来てくだ
さり定期手術も増えて，新規で定期の県外手術
も週末に始まった。そして，今でもうなされる仕事が多く充実した日々を送っています。
私は以前からパソコン好きとして周囲に認識されていると思いますが，パソコンのみならず，
電化製品一般が大好きです。写真が趣味ですのが，10数年前ジムでのスクワット中失神によるでカメラ類にも反応します。更にセキュリティ

手首骨折，即選手引退となったボディビル。その月刊誌の連載執筆を依頼された。題してインテリジェントマッスル。こっそり？仕事の合間関係にも興味があります。ネットワークカメラに勉強してきた栄養学，運動力学，発生学，分子生物学などの教科書を愛妻にお願いして大量に買い直し，一般向けにわかりやすく整理しつ
つ深夜ワープロに向かう。県外移動の交通機関の待ち時間が大切な読書タイム。毎日の通勤時間も長いが，眠気ざましに大きな声で英会話の手術時にスタッフが準備室に居ながら，手術

メンテに役立てている。ボディビルにこういう形で戻って恩返しができることを嬉しく思っている。学生時代や研修医時代にどうしてここまで頭の整理ができなかったのか後悔しつつ毎月の締め切りに合わせ，編集会議や筋トレ仲間とは私の好きな三大要素を含むため以前から興味を持っておりました。
室・手術前室・回復室の様子が把握出来たら便利だろうと思い，私のネットワークカメラ設置
魂に火がつきました。
まず，４画面表示で手術顕微鏡，前室，回復室，手術室をモニタ出来るようにしました。ス
タッフにも，準備室で洗浄，滅菌しながら手術
入れ替えタイミングの確認が出来ると好評でした。しかし患者さんが到着したかどうかも確認
したいという希望があり，画面の広いワイドモの打ち合わせの時間が心地よい。我が家のジムもほとんどアメリカ製のマシンにリニューアル
し，深夜，骨がきしむような筋肉への刺激を楽ニターに変更し，パソコンも処理能力が低く画しみつつ思いついたら原稿をしたためている。

室，第一駐車場を加えた６画面表示が可能にな

手術手技も筋肉密度も，どこまで高めて行けるりました。スタッフも利便性向上を（多分）喜ん

か，楽しみな毎日だ。我がジム紹介は http://blog.

でいると思います。なお，入口カメラは夜間はlivedoor.
jp /ironage /archives/
2010
‑
03.
htm l

防犯カメラとして有効活用しています。

〔次回は，
宮崎市の油屋 順子先生にお願いします〕〔次回は，都城市の二見 要介先生にお願いします〕

像がカクカクしていたため自作 PC に変更しました。機器類も邪魔にならないよう配置し，待合

2
2 平成2
2年９月

日

州

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事

第7
33
号

宮崎県感染症発生動向 〜７月〜
平成22年６月28日〜平成22年８月１日（第26週〜30週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類：結核19
例が宮崎市（８例），日南（５例），延岡・高鍋（各２例），都城・小林（各１例）保健所から報告された。患者が15例，疑似症患者が３例，無症状病原体保有者が１例で，患者は肺結核が11例，その他の結核（結核性髄膜炎，結核性胸膜炎，右頚部リンパ節結核等）が４例であった。
男性10
例，女性９例で，10歳未満・60歳代・80歳代が各２例，30歳代が４例，40歳代・50歳代・90歳代が各１例，70歳代が６例であった。
３類：腸管出血性大腸菌感染症９例が都城・高鍋（各３例），宮崎市（２例），日南（１例）保健所から報告された。患者が５人，無症状病原体保有者が４人で，主な症状は水様性下痢，腹痛，発熱であった。原因菌の血清型は O 15（
7V T 産生）
が１例
（有症者）
，Ｏ15
（
7V T２産生）
が１例
（無症状）
，
Ｏ2
（
6V T１産生）
が２例（有症者・無症状各１例），Ｏ2（
6V T 産生）
が１例
（有症者）
，Ｏ9
（
1V T１
産生）
が１例
（有症者）
，Ｏ10
（
3V T１産生）
が１例（無症状），Ｏ血清型不明（V T１産生）
２例（有症者・無症状各１例）であった。年齢別では１歳未満・３歳がそれぞれ２人，５歳・10
歳代・20
歳
代・30
歳代・70
歳代がそれぞれ１人であった。
４類：マラリア１例が宮崎市保健所から報告された。ソロモン諸島に渡航歴のある20歳代の男性で三日熱。発熱，悪寒，頭痛がみられた。
５類：クロイツフェルト・ヤコブ病２例が宮崎市保健所から報告された。
・6
0歳代の女性で古典型。進行性認知症，ミオクローヌス，錐体路症状等がみられた。
・60歳代の女性で古典型。進行性認知症，ミオクローヌス，精神・知能障害がみられた。
（2
1年
診断分）
表 前月との比較
後天性免疫不全症候群１例が宮崎市保
７月
６月
健所から報告された。30歳代の男性で例年
報告数 定点当 報告数 定点当 との無症候性キャリア。
（人） たり（人） （人） たり（人） 比較
梅毒１例が宮崎市保健所から報告され
1 0.
0
0 0
.0
た。2
0歳代の女性で無症状病原体保 イ ン フ ル エ ン ザ
有者。
ＲＳウイルス感染症
1
4 0
.
4
1
6 0.
4★

■５類定点報告の感染症

咽 頭 結 膜 熱

8
2

2
.
3

6
9

1
.
9

※溶レン菌咽頭炎

20
6

5.
7

24
4

6
.
8

定点からの患者報告総数は4,350人（定点あた感 染 性 胃 腸 炎 1,
2
6
0 3
5
.
0 1
,
3
2
1 3
6
.
7★
り1
35.0
）
で，前月比108％と増加した。また，例
水
痘
3
51 9.
8
54
1 1
5
.
0★
年と比べると105％と増加した。
手
足
口
病
9
1
6
2
5
.
4
7
6
6
2
1
.
3
７月に増加した主な疾病は流行性耳下腺炎，
3
8 1
.
1
1
0 0
.
3
手足口病で，減少した主な疾病は水痘であった。 伝 染 性 紅 斑
また，例年同時期と比べて報告数の多かった主 突 発 性 発 し ん
2
5
9 7.
2
16
8 4
.
7
な疾病は流行性耳下腺炎，水痘，感染性胃腸炎 百
日
咳
2 0
.
1
4 0
.1
であった。
ヘルパンギーナ
5
94 1
6
.
5
6
3
4 1
7
.
6
流行性耳下腺炎の報告数は525
人
（14.6
）
で前月
流行性耳下腺炎
5
25 14
.
6
39
2 1
0
.
9★
の約1.3
倍，例年の約1.9倍であった。日向
（73
.8
）
，
0 0.
0
0 0.0
延岡（35.0）保健所からの報告が多く，年齢別で 急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎
1
01 1
6
.
8
5
4 9.
0★
は３歳から７歳で全体の約７割を占めた。
手足口病の報告数は916
人
（25.4
）
で前月の約1.
2 細 菌 性 髄 膜 炎
0 0.
0
1 0
.1
倍，例年とほぼ同数であった。日南（63.7），日 無 菌 性 髄 膜 炎
1 0.
1
3 0
.4
向（4
7.5
）保健所からの報告が多く，１歳から３
マイコプラズマ肺炎
0 0
.
0
0 0.0
歳で全体の約７割を占めた。
クラミジア肺炎
0 0
.
0
0 0
.0
水痘の報告数は351人（9.8）で前月の約７割，
例年の約1.3倍であった。延岡（13.3），宮崎市 ★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※

Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

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2
3

（11.1），高鍋（10.8）保健所からの報告が多く，年齢別では１歳から５歳で全体の約８割を占めた。
感染性胃腸炎の報告数は1,260人（35.0）で前月とほぼ同数，例年の約1.2倍であった。小林（74.
0）
，
都城
（46.0
）
，日南
（40.3
）
保健所からの報告が多く，年齢別では１歳から３歳で全体の約４割を占めた。

■月報告対象疾患の発生動向〈７月〉□性感染症【宮崎県】定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は37人（2.9）
で，前月比1
23％と増加した。昨年７月
（3
.5
）
の約８割と
少なかった。
《疾患別》
人
（2.0
）
で，前月の約1.6
倍，前年の約1.
2倍であった。日向（5.0）
性器クラミジア感染症：報告数26
保健所からの報告が多く，男性・女性それぞれ13人で，20歳代が全体の約４割，30歳代が全体の約３割を占めた。
.08）で，前月の約３割，前年の約１割であった。30
性器ヘルペスウイルス感染症：報告数１人（0歳代の女性であった。
で，前月の半数，前年の約２割であった。30歳代の女性で
尖圭コンジローマ：報告数１人（0.08）
あった。
.69）で，前月と同数，前年の約８割であった。全て男性で，20歳代が淋菌感染症：報告数９人（0全体の約４割，40
歳代が全体の約３割を占めた。
0

10

2
0

4
0（人）
1
0
代
2
0
代
3
0
代
4
0
代
5
0
代
6
0
代
7
0
代以上

クラミジ アヘ ル ペ ス
コンジローマ
淋

3
0

菌

図

年齢別性感染症報告数（７月）【全国】定点医療機関総数：958
定点医療機関からの報告総数は4,
45
2
人
（4.7
）
で，前月比105％であった。疾患別報告数は，性器ク
ラミジア感染症2,
286
人
（2.4
）
で前月比100％，性器ヘルペスウイルス感染症733
人
（0
.
77
）
で前月比101％，
尖圭コンジローマ48
4
人（0.51）で前月比106％，淋菌感染症94
9人
（0.
99
）で前月比121％であった。
□薬剤耐性菌
【宮崎県】定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は35人（5.0）で前月比78％と減少した。また昨年７月（5.4）の約９割
であった。
《疾患別》
人
（2.9
）
で，前月の６割，前年とほぼ同数であっメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数20
た。高鍋
（6.
0
）
，延岡・小林
（5.
0
）
，宮崎市
（4.
0
）
保健所からの報告が多く，70
歳以上が全体の約７割を占めた。
）
で，前月の約1.
1倍，前年の約９割であった。
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数15人（2.1
日南（9.0）保健所からの報告が多く，70歳以上が全体の約６割を占めた。
薬剤耐性緑膿菌感染症：報告はなかった。
【全国】定点医療機関総数：466
定点医療機関からの報告総数は2,586人（5.6）で，前月比94% であった。疾患別報告数は，メチシ
リン耐性黄色ブドウ球菌感染症2,
084
人
（4.
5
）
で前月比97％，ペニシリン耐性肺炎球菌感染症46
1
人
（0.9
9
）
で前月比82％，薬剤耐性緑膿菌感染症41人（0.09）で前月比129％であった。
（宮崎県衛生環境研究所）

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メディアの目

食わず嫌いはいけません
宮崎日日新聞報道部長兼論説委員
もりこういちろう森耕一郎においをかいだだけで吐き気さえ催していたを発酵，蒸留して造る焼酎は農業の延長線上に焼酎が，あるきっかけで突然飲めるようになっある。40
社近くある宮崎のメーカーで添加物をた。今，焼酎を飲むたびに「人の体は不思議なも使っている蔵はほとんどない。取材で出会ったのだ」としみじみ思う。

杜氏たちは地元どれの材料や手作り感にこだわ

アルコールを本格的に覚えたのは大学時代。
東京の酒席ではもっぱらビールと日本酒だった。
焼酎を飲む機会はほとんどなかったし，芋臭さには初めからなじめなかった。

り，オンリーワンの商品を生み出すことに知恵を絞っていた。
南北に長く県土の広大な宮崎だからこそ芋，
麦，米など多様な原料の焼酎がそれぞれの地方だから帰郷してからは本当に困った。仲間内の風土に寄り添って造られていることも知っや社内，取材先の宴会ではビール１，２杯の後た。かかわるほどに存在そのものが好きになっは必ず「焼酎」の土地柄である。ビールを飲み続ていったのである。そして，本当にある日突然，ければ，酒代がかさんで割り勘仲間に迷惑を掛

あれだけ嫌いだった焼酎がすっと喉を通るようけてしまうし，１人だけ日本酒をお願いする勇

になった。

気もない。

以来，
「うまい」という感覚は，視覚，聴覚，

もともと酒に酔うのが好きな性分でもあり，

触覚，味覚，嗅覚のいわゆる五感からだけでは

ウイスキーが出る２次会のスナック（最近はここ得られないことを確信した。レストランにただでも焼酎が出るケースが多いが…）まで吐き気を通うだけでなく，その店の歴史や主人の来歴を我慢して焼酎を飲んでいた思い出がある。

知った上で料理をいただくとおいしく感じられ

ところが，突然飲めるようになった。40代になって間もない５年前のことだ。

るように，人は基本的に脳で食べているのだと断言できる。

当時は焼酎ブームの全盛時代。報道部デスク

特に作り手のことを「好きだ」と思うことが肝だった私は若い記者とともに，ブームの時代背心なのだ。例え思いこみだったとしても，そう景や焼酎を生み出す宮崎の風土と歴史に焦点を思ってしまえば本当に好きになる。それは飲み当てる連載記事を担当していた。「焼酎進化論」

食いだけでなく，人付き合いなどにも当てはまと言う，今考えればちょっと照れくさいタイトる気がする。

ルの記事だった。
話は少々それるが，芋，麦，米などの原材料何ごとも「食わず嫌い」で終わったら，人生の深みは味わえない。

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2
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あなたできますか？
― 平成21
年度 医師国家試験問題より ―
（解答は8
3
ページ）
１．妄想について正しいのはどれか。
ａ 躁病では心気妄想が多い。
ｂ 認知症では誇大妄想が多い。
ｃ うつ病では敏感関係妄想が多い。
ｄ 統合失調症では物盗られ妄想が多い。
ｅ アルコール精神病では嫉妬妄想が多い。
２．癌と危険因子の組合せで誤っているのはどれか。
ａ 皮膚癌 ──── 紫外線
ｂ 喉頭癌 ──── ニコチンｃ 肺 癌 ──── 六価クロム
ｄ 肝 癌 ──── C 型肝炎ウイルス
ｅ 子宮頸癌 ──── ヒトパピローマウイルス
３．IgEと抗原との反応によってヒスタミンを遊離す
る細胞はどれか。
２つ選べ。
ａ B細胞
ｂ 好酸球
ｃ 好中球
ｄ 好塩基球ｅ マスト細胞４．正常組織で放射線感受性が最も高いのはどれか。
ａ 下咽頭
ｂ 食 道
ｃ 胃
ｄ 小 腸
ｅ 直 腸
５．１歳６か月児で異常が疑われるのはどれか。
２つ選べ。
ａ 靴を履けない。
ｂ 丸を描けない。
ｃ 二語文を話さない。
ｄ ひとり立ちできない。
ｅ 名前を呼ばれても振り向かない。
６．診断した場合，直ちに届け出なければならないのはどれか。
ａ メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ｂ 後天性免疫不全症候群（A ID S）
ｃ 腸管出血性大腸菌感染症

ｄ 無菌性髄膜炎
ｅ 破傷風
７．介護保険制度で正しいのはどれか。
２つ選べ。
ａ 住宅改修には利用できない。
ｂ 要介護認定は6
5
歳以上の全員に行う。
ｃ 訪問看護と訪問介護との併用はできない。
ｄ ケアプランは利用者が自分で作ることができる。
ｅ 第２号被保険者は40歳以上65歳未満を対象とする。
８．国際機関と事業内容の組合せで正しいのはどれか。
ａ JIC A ───── 専門家派遣による技術協力
ｂ U N ESC O ─── 児童の福祉・健康改善
ｃ U N H C R ─── 二国間無償資金協力
ｄ U N IC EF ─── 政府開発援助ｅ W H O ───── 難民の帰還支援
９．1
6
歳の女子。
６か月間の無月経を主訴に母親に伴われて来院した。
２年前から月経周期は不規則であった。
高校では陸上競技部に所属している。
身長1
6
5
㎝，
体重42㎏。
体温36
.
0
℃。
脈拍60
/
分，
整。
血圧96
/
5
6
㎜H g。
初経1
2
歳。
重要な問診項目はどれか。
２つ選べ。
ａ 睡眠時間ｂ 便通の回数
ｃ 体重の増減
ｄ 乳汁漏出の有無
ｅ 運動部での練習量
10．１か月の乳児。
発熱を主訴に来院した。
機嫌が悪く，哺乳量も少ない。
体温3
8
.
6
℃。
呼吸数4
6
/
分。
心拍
数12
8
/
分，
整。
胸腹部に異常を認めない。
発疹を認め
ない。
大泉門は膨隆していない。
親に対する説明として適切なのはどれか。
ａ 「乳児としては異常ありません」
ｂ 「水分を充分与えて，様子をみてください」
ｃ 「解熱薬を使いながら，様子をみてください」
ｄ 「抗菌薬を飲ませて，明後日に受診してください」
ｅ 「入院して検査と治療をしましょう」

2
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日

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各郡市医師会だより
西 臼 杵 郡 医 師 会
さ

会

長

とう

げん じ ろう佐 藤

元二郎

４月より３期目の会長職に留任することになりました。西臼杵郡医師会は会員が少ないので役員はほとんど前期と変更ありません。
今期も副会長をはじめ理事の先生方のご協力を仰ぎながら精一杯，会の運営に努力したいと思います。
４月の診療報酬改定では10年ぶりのネットプラス改定というものの0.19％と非常に微々たるものであり，診療所及び中小病院への手当ては厳しく，救急，産科，小児科等の医療再建・勤務医の負担軽減が重点課題とされ急性期入院に重点配分されています。
診療所の外来管理加算の５分間ルールは廃止されましたが，再診料の引き下げや明細書の発行義務化，診療所の専門科で汎用点数の引き下げ等，実質ゼロ改定に等しい内容でこの様な改定では医療崩壊を止められず開業医の経営は益々苦しくなると思います。
当地区の一次救急医療は高千穂町立病院を含む３町立病院ですが，二次救急医療として県立延岡病院を含む延岡市医師会の輪番病院の先生方には大変お世話になっております。この場を借りて厚く御礼を申し上げます。
当医師会は開業医の減少，後継者難，会員の高齢化など諸問題はありますが現在，高千穂
町立病院の内科医師は４人体制となり，重症患者への対応も可能になり勤務医の疲弊も軽減されるのではと期待しております。
今後，新公益法人化の移行措置の対応等もありますが，これからも行政及び会員の先生方と協力し合って病診連携を推進し，地域住民が安心できる医療の提供を目指す所存です。
今期もご協力，ご支援を賜りますよう宜しくお願い申し上げます。

西臼杵郡医師会理事会

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日

役

員

名

簿 （任期

役職名

氏

名

診

会 長 佐藤元二郎

療

州

医

事

平成2
2年９月

2
7

平成2
2年４月１日〜平成2
4
年３月3
1
日）
科

内科，循環器科，胃腸科，小児科副会長 植松 昌俊 精神科，神経科

理 事 柴田 和哉 外科

所属医療機関佐藤医院

国見ヶ丘病院

高千穂町国民健康保険
病院

担

当

業

務

総括，心臓検診

健康教育委員，倫理向上，介護保険，
予備代議員

救急医療委員会〃

植松 正雄 精神科，神経科

国見ヶ丘病院〃

白石 達史 内科，小児科

田原診療所

会員福祉委員会，産業医，産業医部会〃

田崎

たさきクリニック

労務

〃

田上 恒雄

後藤医院

地域医療保健委員会

力 内科，小児科

監 事 後藤 幸一 内科，外科〃

田崎 清廣 婦人科，内科，小児科 たさきクリニック

議 長 古賀 志朗 内科，胃腸科，小児科 古賀医院

は新任

医療関係者対策委員会

学校保健，情報システム

2
8 平成22年９月

日

州

医

事

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各郡市医師会だより
宮崎大学医学部医師会会長

いけ の うえ

つよむ

池ノ上

克

平成22
年４月から，宮崎大学医学部医師会の会長に就任いたしました。

崎前病院長はじめ歴代の病院長が積み上げてこられました医学部附属病院の歴史をこれからも継承しながら，執行部一同頑張っていきたいと思っています。
さて，本年５月に新外来棟が完成して診療を開始しました。開院当初心配していました外
来受付業務や診療上の大きなトラブルもなく，順調に滑り出すことができました。この間ご協力いただきました宮崎県医師会員の先生方に御礼を申し上げるとともに，地域の患者さんをご紹介いただくなど，今後ともよろしくご支援いただきますようお願い申し上げます。
現在，宮崎大学医学部医師会から県医師会の常任理事として医療情報部の荒木早苗先生，
そして理事として眼科の直井信久先生が参加され，県医師会活動に大いに貢献していただい
ています。
平成22
年４月から始まった大学医学部医師会の新執行部は以下の通りです。
会長：池ノ上克（理事・附属病院長）

理事：千々岩一男（第１外科学）荒木早苗（医療情報部）田村正三（放射線医学）布井博幸（小児科学）

東野

哲也（耳鼻咽喉科学）

監事：鬼塚

敏男

（第２外科学）

充（皮膚科学）

瀬戸山とそれぞれ充実したメンバーで構成しています。
宮崎大学のスローガンは「世界を視野に地域から始めよう」です。各学部とも教育・研究に加えて地域貢献を３本柱として頑張っていますが，医学部の地域貢献といえばストレートに宮崎県民の健康維持にあると言えます。この４月から始まった地域医療学講座の発展と，
平成24年始動予定の附属病院救命救急センターがその新機軸となることを期待しています。
そのためには支援病院等の機能を果たしていただける県医師会の皆さまの絶大なご協力をいただかなければなりません。今後もよりいっそう県医師会との連携を強めながら，地域住民のお役にたてる附属病院ならびに宮崎大学医学部医師会でありたいと願っています。

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医

事

平成2
2年９月

宮崎大学医学部医師会理事会

役

員

役職名
会

長

名

簿（任期

氏

名

池ノ上

克

平成2
2
年７月１日〜平成2
4年６月3
0
日）
臨

床

系

医

学

講

座

大学理事，病院長

副会長

千々岩 一 男外科学講座腫瘍機能制御外科学分野教授

理直 井 信 久県医師会理事，感覚運動医学講座眼科学分野教授〃

荒 木 早 苗県医師会常任理事，医療情報部付〃

田 村 正 三病態解析医学講座放射線医学分野教授〃

布 井 博 幸生殖発達医学講座小児科学分野教授〃

東 野 哲 也

感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野教授

鬼 塚 敏 男医学科長，外科学講座循環呼吸・総合外科学分野教授

瀬戸山

感覚運動医学講座皮膚科学分野教授

事

監

事

〃

は新任

充

等

2
9

3
0 平成22年９月日

州

宮崎大学医学部だより
外 科 学 講 座
−腫瘍機能制御外科学分野−

ち

ぢ いわ

かず お

千々岩 一男 教授

医

事

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33
号

認定医，肝胆膵外科高度技能指導医，大腸肛門病専門医，内視鏡外科技術認定医など，より専門性の高い専門医指導医を取得した教室員も増えており，まさにプロの中のプロ集団ができつつあるのではないでしょうか。

宮崎大学医学部外科学講研究の分野での成果として，平成21年度は２

座腫瘍機能制御外科学分野

名の教室員が学位取得を果たしました。両名と（外科学第一講座）は，平成

も分子生物学的なリサーチを行いその成果が一

22年６月現在，教室員は教流英文雑誌に掲載されました。また，３名の原授以下61名で，大学に26名

著英文論文がアクセプトされ，学位審査を待つ（うち２名は大学院生），各ばかりとなっております。

関連病院出向中の教室員が30名，海外留学１名です。

歴代医局長の尽力により，これまで毎年新入医局員を迎えることができており，今年も３人200
2年に千々岩一男教授が就任されて以来，が入局しました。全国的にも外科医不足が深刻

教授の強いリーダーシップのもと，教室員一丸化していますが，彼らが宮崎で最も若い外科医となって臨床，研究，教育に情熱をつぎこんでとして宮崎の地域医療に貢献してくれるものとまいりました。この８年間で臨床においては，

期待しています。

肝胆膵外科は自他ともに認める high volum e cen-

教室行事としては，毎年恒例の忘年会，家族

terとなり，消化管外科ではほとんどの症例が鏡新年会，医局旅行が行われ，おおいに盛り上が視下手術で行われるようになりました。乳腺内りました。今年の２月には千々岩教授の還暦の分泌外科グループ，小児外科グループも専門的

お祝いの会が催され，多くの医局員が参加し，に診療を行うようになっています。

終始なごやかで楽しい会となりました。

論文作成，学会発表も顕著に増加しておりま

今年の５月には教室主催の第47回九州外科学

す。2009年の医局員が発表した論文は医局員が会が九州小児外科学会，九州内分泌外科学会と筆頭のもののみに限りますと，英文原著：６，

ともに JA ‑A ZM ホールで行われ，盛会のうちに

和文原著：２，英文症例報告：２，和文症例報

終わりました。全員懇親会で出された宮崎の食

告：６，英文総説：１，和文総説：６でした。

材を使った料理やまぼろしの焼酎など，宮崎づ

学会発表は，国際学会が６，全国学会が76，こくしのもてなしは他県から来られた先生方はものうちシンポジウム：７，パネルディスカッショ

ちろんのこと，我々宮崎人も魅了されました。

ン：２，ワークショップ：５，地方会が８，うまた，今年７月には第32回九州肝臓外科研究会

ちワークショップ：１，宮崎県内の研究会などを主催しました。

が20でした。特に消化器外科関連の学会では，来年９月には第47回日本胆道学会を教室が主

宮崎大学第１外科からの演題は必ずみかけるよ

催・運営します。学会を成功させるためには教

うになりました。東国原知事並み（？）に宮崎の室員はもちろん，宮崎県医師会の皆様のご協力

宣伝になっているのではないでしょうか？

を必要としています。これからも益々のご指導・

消化器外科専門医につきましては，大学の教官は取得率100% となりました。さらに，食道科ご鞭撻を賜りますようよろしくお願い申し上げ
ます。

（医局長

まえはら

前原

なお き

直樹 ）

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日

州

医

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平成2
2年９月

3
1

専□
門□
分□
科□
医□
会□
だ□
よ□
り
□

（泌 尿 器 科 医 会）
当医会は，本年４月に新1
96
1年大阪のお生れで，1987
年京都大学をご卒しい会期を迎えました。不業ですが，中学・高校を鹿児島で過ごされたこ

肖，小生が前期に引き続きともあって当県にも多くの友人や知人がおられ会長を仰せ付かりました。

るようです。ご赴任以来，当地の泌尿器科領域重責を担うにあたり，会員の発展のためにアグレッシブな活動を展開されの皆様に１．会員の生涯教ておられます。その影響もありまして，当医会育の充実，２．病診を中心の動きもより活発となりました。例会は原則ととする施設間連携の強化，して全奇数月に開催し，議事終了後は全国から

３．宮崎大学との協調，などの抱負を述べさせ講師をお招きして研修を行っています。また，ていただきました。他科の先生方も，当医会に偶数月も大学のお世話による講演会が目白押し

対しまして今後とも御指導，御協力をよろしくで，会員一同嬉しい悲鳴の状態です。

お願い致します。

「当地の患者さんは当地で加療する」をスロー

なかやま

中山

けん

健 会長

会員の現況は，本年７月の時点で総数82名

ガンに，本県でも新しい医療が行われるようで，前回報告の昨年３月に比べ12名の増加でになりました。まず前立腺肥大症に対し，宮す。その内訳は開業医25名，勤務医53名，その崎市で H oLEP が開始されました。これはホ他４名です。会員が所属する医療機関の所在地

ルミニウムレーザーを用いて経尿道的に肥大は宮崎市15，都城市５，延岡市３，日南市３，部を核出する術式で，大きな前立腺肥大にも日向市２，小林市３，西都市１，宮崎郡３，児安全に施行でき，出血も少ないとされてい

湯郡２，東諸県郡１とほぼ県下全域にわたってます。また前立腺癌に対し，都城市で秋にはおります。医会役員は副会長を児湯郡の永友和

Brachytherapy が始まる予定です。これは，之，宮崎市の蓑田国廣，幹事を大学から分田裕

放射性同位元素が密封されたシード線源を前立

順，県立病院から木宮公一，宮崎市から椎教腺に永久挿入することにより，限局した前立腺次，都城市から速見晴朗，延岡市から小川修，

癌に高線量の照射を行う方法です。さらに，各

日向市から中村恒雄，日南市から村上憲彦，小地で IM R T（強度変調放射線療法）なども導入

林市から池井義彦，そして幹事を東諸県郡の棚されています。

田敏文の諸先生にお願いしています。
ところで，皆様すでに御存知のごとく，宮崎大学泌尿器科の第３代目の教授として，賀本敏
行先生が昨年５月に赴任されました。先生は当県の泌尿器科医療が大きな変革を遂げようとしていることは，患者さんのみならず私達にとっても大きな喜びです。

（中山

健）

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薬事情報センターだより（280）
新薬紹介（その40）

メタクト配合錠 H D ・LD（一般名：ピオグリタ

今回は６月に薬価収載されたメラトニン受容

ゾン塩酸塩・メトホルミン塩酸塩）

体アゴニスト ロゼレム錠８ m g（一般名：ラメル

メタクトはチアゾリジン系薬であるピオグリ

テオン）と２型糖尿病治療剤メタクト配合錠 H D ・タゾン塩酸塩とビグアナイド系薬であるメトホLD（一般名：ピオグリタゾン塩酸塩・メトホルミ

ルミン塩酸塩との配合剤であり，201
0年４月にン塩酸塩）について紹介いたします。

２型糖尿病治療剤としては日本で初めて製造販

ロゼレム錠８ m g（一般名：ラメルテオン）

売承認された配合剤です。ピオグリタゾン塩酸

ロゼレム（一般名：ラメルテオン）
は，「不眠症

塩及びメトホルミン塩酸塩の配合剤は，米国でにおける入眠困難の改善」
を効能・効果とするメ

2005
年８月，EU で2006
年７月に承認されました。

ラトニン受容体作動薬です。ヒトの視交叉上核

2
00
8年10
月現在，世界32か国で承認され，11かに存在するメラトニン受容体１型（M T 受容体）

国で販売されています。

及びメラトニン受容体２型（M T 受容体）に選択ピオグリタゾン塩酸塩は末梢（筋肉組織，脂肪的に作用することで，覚醒シグナルの抑制，概組織）及び肝臓におけるインスリン抵抗性を改善

日リズム生体時計の昼夜への同調，リズムの位することにより，末梢では糖の取り込み及び糖相前進を惹起し，これらの作用の総合として睡の利用を促進し，肝臓では糖の放出を抑制して眠を誘導すると考えられています。一方，G A BA ，血糖を低下させます。一方，メトホルミン塩酸

セロトニン，ドパミン，ノルアドレナリン及び塩は，主に肝臓における糖新生を抑制し，膵β

アセチルコリンなどの神経伝達物質受容体に対細胞のインスリン分泌を介することなく血糖降して，10μ m ol/L の濃度で検出可能な親和性を

下作用を示します。また，末梢組織における糖示しません。

取り込みの促進，小腸における糖吸収の抑制等

本剤は，武田薬品工業株式会社で創製され，も示します。

米国で20
05
年７月に
「入眠困難の特徴を有する不本配合剤の服薬は，各単剤による併用療法と眠症」の効能・効果で承認されました。既存の睡比べ服薬する製剤の種類，錠数及び１日の服薬

眠薬と異なり，鎮静作用，抗不安作用を有せず，

回数を減らすことができ，患者さんの服薬利便

依存性，耐薬性などがないことから，米国連邦性が高められ，アドヒアランスを改善すること

司法省の薬物規制局（D rug Enforcem ent A dm in-

で，服用した患者さんにより良好な血糖コント

istration）
による scheduled drug に指定されなロールをもたらすことが期待されます。

かった初めての睡眠薬です。日本でも向精神薬，承認時までに行われた試験でピオグリタゾン

習慣性医薬品に属さない睡眠薬として，201
0年

15m g 又は30m g 及びメトホルミン塩酸塩500
mg４月に製造販売承認され，７月に発売されまを１日１回投与された例において2
0
8
例中1
4
例
（6.
7

した。

%）
に臨床検査値の異常を含む副作用が認められ承認時までのわが国での臨床試験では１日１ました。なお，２型糖尿病患者に本配合剤を投回ラメルテオンとして４ m g，８ m g，16m g又与した試験は実施されていません。

は32m g が投与された1,864
例中194
例
（10.4
%）
に

〈参考資料〉

臨床検査値の異常を含む副作用が認められましロゼレム錠８ m g，メタクト配合錠 H D ・LD

た（承認用量は８ m g）
。主なものは，傾眠
（3.
4
%）
，

各添付文書・インタビューフォーム

頭痛
（1.0
%）
等でした。また，重大な副作用としてアナフィラキシー様症状（蕁麻疹，血管浮腫等）があらわれることがあります。

（宮崎県薬剤師会薬事情報センター
永井

克史）

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―各種委員会―学 術 生 涯 教 育 委 員 会

協議

１．日医生涯教育協力講座セミナー「感染症の予ときところ

平成22年８月９日

防と治療ー呼吸器感染症を中心としてー」
の開

県医師会館

催について

テレビ会議：都城・南那珂

第一三共㈱と共催して行うセミナーで，企画コーディネートは宮崎大学医学部内科学講

松本常任理事より開会，稲倉会長の挨拶に続き，報告，協議が行われた。
本委員会委員長に菊池郁夫先生，副委員長に
杜若陽祐先生が任命された。
報

告１．日医生涯教育協力講座セミナー「肺の生活習慣病：C O PD（慢性気管支炎・肺気腫）−中高
年のせき・たん・息切れをどう治療するか−」の開催について５月８日に T V 会議システムにより開催され，宮崎大学医学部内科学講座神経呼吸内分泌代謝学分野の中里雅光教授のコーディネー
トにより，一般演題，講演，特別講演がテーマに沿って行われ，出席者は77名であった。
２．平成22年度都道府県医師会生涯教育担当理事連絡協議会について
７月16日に日医で開催され，日医生涯教

座免疫感染病態学分野の岡山昭彦教授にお願いしている。平成22年12月４日15：00〜18：00に県医師会館で開催することが承認され，呼吸器感染症とインフルエンザ治療 U p to
D ate のテーマでそれぞれ講師にお願いすることが承認された。
２．日医生涯教育協力講座セミナー「女性のがんー
最新の治療からワクチンによるがん予防までー」の開催についてグラクソ・スミスクライン㈱と共催して行うセミナーで，平成23年４月〜６月の間に開催する。企画コーディネートは宮崎大学医学部附属病院長の池ノ上克先生（前宮崎大学医学
部生殖発達医学講座産婦人科学分野教授）にお願いし，テーマの詳細並びに開催日時等については，池ノ上先生と相談の上で決定することが承認された。

育制度が平成22年４月より改正されたが，日医生涯教育制度と国が進めようとしている総合医認定制度は全く異なるものであることについて周知を図ることとし，専門性の高い産婦人科，皮膚科，眼科等の医師や勤務医が単位等を取得しづらいという意見があり，「30
単位・30カリキュラムコード（略称：C C ）」から是正するため「単位数と C C 数の合計で60の取得」とすることに変更された。

出席者−菊池委員長，杜若副委員長，河野・新添・中谷・八尋・飯田・川名・中崎・
堀之内・鶴・佐藤委員
県 医−稲倉会長，富田副会長，松本常任理事，
上田・直井理事，杉田課長，三田係長

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成人病検診各部会長連絡協議会
と

き

ところ

平成22
年７月22日
県医師会館

稲倉会長の挨拶の後，古賀常任理事の司会進行により議事に入った。
議事

１．各種がん検診等の事業実施状況調査結果について４月に市町村を対象に実施した各種がん検診等の事業実施状況調査結果を報告した。国のがん検診事業費が大きく増やされているせいか，ほとんどの市町村で，胃・子宮・肺・乳・大腸がん検診のすべてが実施されるよう

ス線撮影従事者研修会」
は県健康づくり協会と，になった。肺がん検診を実施していない串間「肺がん検診細胞診等従事者研修会」について市に対しては，南那珂医師会より申し入れをは県細胞診部会と共催で開催する。

していることが報告された。

３．がん検診研修会の指定の要件について県内で開催されるがんの診断に関する研修

２．生活習慣病検診従事者研修事業について
毎年1
1月から12月にかけて実施している生会については，各部会長の許可を得た上で「が活習慣病検診従事者研修会（胃・大腸・乳・肺ん検診研修会」として指定をしている（指定さがん検診従事者研修会）について，昨年度の報れた研修会に年に１回出席すれば，次年のが告と本年度の企画をした。本年度も以下のとん検診指定医療機関の更新が「自動更新」とな

おり４回開催し，宮崎での開催分はテレビ会る）。この指定要件について，一定のレベルを議システムにより各郡市医師会に放映をする。

保つために意見交換をした。
出席者−河野成人病登録・評価部会長，11月６日

延岡市医師会病院

11月19日

県医師会館

原口胃がん部会長，11月20日

都城市北諸県郡医師会館

豊田大腸がん部会長，

12月13日県医師会館

濱田子宮がん部会長，「特定健康診査等従事者研修会」
については，

楠元肺がん部会長，

ここ数年，糖尿病の新薬が多く発売され分か

林細胞診部会長

りにくいという意見があり，糖尿病について

県医−稲倉会長，河野（重複）・富田副会長，

新薬を中心に基礎から学べる研修会を開催す

立元・濱田（重複）・古賀・る。その他，「子宮がん検診細胞診従事者研修

石川常任理事，済陽理事，小川課長，

会」は県産婦人科医会と，「胃がん検診エック

久永課長補佐

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宮崎県医師会介護支援専門員連絡協議会理事会
と

き

ところ
石川理事（県医常任理事）より開会の辞があり

平成22
年８月５日
県医師会館

るべく両方に集まってもらえるような内容を野会長の挨拶の後，議事に入った。

検討し，今年度は「在宅・施設での終末期に関１．役員改選についてする診療報酬・介護報酬上の現状と留意点」と野会長が退任の意向を示され，牛谷理事いう内容で外山内科神経内科医院の外山博一に次期会長をお願いすることになった。野先生にお願いすることになった。また，医師会長には今後も顧問としてお力添えをいただとケアマネジャーの交流をしたいということ

くことになった。その他一部の理事の交代にで，懇親会も開催する。

ついても検討し総会において正式に決定する。
２．平成21年度事業報告並びに決算について

５．その他
本会の今後について検討した。

昨年度の研修会について，１回目は沖縄県

この会は，ケアマネジャーの資格を持って立総合精神保健福祉センター所長の仲本晴男

いる医師を主な対象として平成12年に設立さ先生から「がんばらない，対人援助職の仕事術」

れた。同時期に看護協会や社会福祉協議会なという内容で講演をいただいた。認知行動療ど４つの団体も同様の協議会を設立したが，法にも言及していただき，医師である会員に

平成20
年には医師会を含む５つの団体が協力

も大変好評であった。２回目は「宮崎在宅医療して，全ての職種が参加した県介護支援専門

実践のための講演会」
を宮崎キュアケアネット員協会を設立した。また，当初は医師がケアワークと共催で開催した。講演後には医師マネジャーになり積極的に介護保険に関与しとケアマネジャーの交流会も開催し盛会でなければならないと考えられていたが，現在あった。

は医師がケアマネジャーであり続けることは

３．平成22年度事業計画（案）並びに予算（案）について

更新研修などの面から現実的でなくなっている。今後は，広く医師会員に介護保険に興味

事業計画（案）・予算（案）のとおり承認を得を持っていただきたいので，ケアマネジャー

た。本年度も研修会を２回開催し，うち１回でない医師も参加し，県介護支援専門員協会

は共催での開催とする。

を支えるような役割を持つ組織への衣替えも

４．平成22年度総会及び研修会について検討していくこととなった。

例年，会員である医師の出席が非常に少ない。医師に魅力ある研修内容にすると，医師でないケアマネジャーの出席が減り，研修会の出席人数が極端に少なくなってしまう。な

出席者−野会長，瀧井副会長，牛谷・藤元・石川理事，久永課長補佐

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都道府県医師会生涯教育担当理事連絡協議会
と

き

ところ
挨

拶

議

日医原中会長

前執行部において「生涯教育カリキュラム200
9
」

平成22
年７月16日日本医師会館
事

１．生涯教育制度関連事項報告を作成し，その要綱にしたがって改正された日

日医三上常任理事

医生涯教育制度を実施することになった。しか１）４月より日医生涯教育制度実施要綱が改し，この制度では専門性の高い産婦人科，皮膚正されたが，国の総合医認定制度との関連科，眼科等の先生方や勤務医が単位等を取得しが払拭できない，或いは眼科，耳鼻科，皮にくいという問題が生じてきた。また，事務的膚科等専門性の高い医師や専門医を目指すにも非常に煩雑であるため，再検討の要望が強勤務医が単位等を取得しにくい等の意見がくあり，生涯教育制度検討会を設置し協議した。

あった。その結果，日医生涯教育制度と総国が総合医認定制度を作りたいと強く打ち出し

合医認定制度は全く異なるものであることており危惧しているが，今年度から始まった日について，周知を図ることとし，専門性の医生涯教育制度を，理想像と現実的なもの或い高い医師や勤務医も取得できるよう，認定は外部からの圧力というものを排除しながら進証の発行要件を「30
単位・30
カリキュラムコー

めていくことに決まった。今後この制度が国民ド（略称：C C ）」から，「単位数と C C 数の合医療に非常に効果のある，しかも時代の進歩に

計で60
の取得」
とすることに変更した。また，即応した医療活動ができるよう内容の充実を図っ

日医雑誌９月号で，「医師の生涯教育を考えていきたい。

る」
が特集として組まれており，改正の経緯も掲載される。その号に生涯教育制度パン
フレットを同封し，全会員に配布する予定

第28回日本医学会総会のご案内
第28回日本医学会総会準備委員長

永井良三

である。

第28回日本医学会総会は2011年４月７日〜２）日医生涯教育認定証を10月中旬に発送予10日に行われ，学術講演は東京国際フォーラ定である。本年度は修了証を発行しないた

ム，博覧会は東京ビッグサイトで開催される。
「わめ，修了証と単位互換のある学会においてかろう医学・つくろう！健康 EX PO 2011」
をテーは，本認定証をもって修了証とみなしてい

マに盛り沢山の内容となっている。2011年１月

ただく。

31
日 までに W eb で登録すると登録料が5,000３）制度変更に伴う改修費用について都道府円割引となり25,000円になる。また11名で申し

県医師会に対し，日医負担額50万円を上限

込むと１名無料になるので，事前登録にご協力に，制度システム変更に伴う費用の半額をいただきたい。

補助する予定である。
４）３月にリニューアルした生涯教育 on-line

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において，e-ラーニング教材を提供しており，日医雑誌読後解答等で単位を取得できる。また，日医雑誌も PD F 形式で全文掲載

医

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報

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3
7

告

１．岐阜県医師会における生涯教育制度への取組み「申請システム」

されており，さらにセミナー開催状況等も

岐阜県医師会川出副会長

情報提供している。なお，単位等 w eb 自己

岐阜県医師会において新しい制度に対応し，管理機能に講習会等で取得した単位・C C をより使いやすいソフトを作成した。ソフト自自己入力することにより，日医 e-ラーニン体は各都道府県医師会へ提供できる。後は機グで取得した単位と合わせ，現在の単位・材を用意するだけで，事務方にとっては便利

C C の取得状況を確認することができる。

なソフトなので紹介する。

５）都道府県医師会向けに生涯教育一括申告

新しい制度への対応としては，
C C に対応し，支援ソフトを提供しているが，さらに名簿参加申し込みが W eb でもできる。
出席者の管等から参加証に Q R コードを付与できるソ

理を今までは会場で名簿に記入していたが，フトを配布する予定である。

今度からは Q R コードを印刷した岐阜県医師

６）日医の指導医のための教育ワークショッ

会の会員カードを作成し，また携帯電話にも

プは７月24，25日に開催し，来年１月にもメールで Q R コードを配布した。それを会場開催予定である。

でかざせば研修会への出席登録がすぐにでき，

７）日医生涯教育協力講座セミナーについて

取得単位の確認もできる。

は，①「肺の生活習慣病：C O PD（慢性気管費用としては，システム導入費20万円，Q R

支炎・肺気腫）」を平成22年12月までに開催

コード・リーダー１台につき３〜10万円×必する。②「感染症の予防と治療〜呼吸器感染

要台数等，各都道府県医師会のシステムにも症を中心として」は，新興・再興感染の予防

よるが約10
0〜150
万円程掛かると思われる。

とその治療について，呼吸器感染症を中心

しかし，医療危機が叫ばれる時代に医師会もに実地医家に役立つセミナーを開催するこ

他人事ではないので，お互いに共助していきとを目的として，平成22年７月〜平成24年

たい。

３月までに開催する。③「女性のがん〜最新の治療からワクチンによるがん予防まで」
は，

協

議

乳がん・子宮がん等，女性のがんの予防・

質問・要望

検診・治療について，実地医家に役立つセ

福島県−日医雑誌の読後回答問題で C C ：8（
4そ

ミナーを開催することを目的として，平成の他）が多いので，何回もカウントしてほし

22年７月〜平成23
年12月までに開催する。

い。また，もっと日常診療に密着したテー

８）医師国試公募問題については，現在４医マを取り上げて C C を広く取得できるよう師会から13題提出されている。国試についにしてほしい。

ては専門医が作成すると細分化されるため，【日医】C C ：84（その他）については，制度改正に地域医療を担っている実地医家の先生方によって単位数と C C の合計になったので不その立場で問題を作成していただきたい。

要ではないかという意見もある。また，84（その他）を何回もカウントすることは事務的に集計が困難となるため，ご要望を踏ま3
8 平成22年９月日

州

えて生涯教育推進委員会で検討していく。
また，テーマについては今回学術企画委員
会で検討しており，ご要望に応えられるよ

医

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ある。
山口県−単位・C C の記録，管理について，手帳等を配布してはどうか？
【日医】手帳等で記録，管理することが総合医認う対応していきたい。
栃木県−少しの C C を取得するだけで良いとい定制度に繋がるのではないか，また，地域

うことになり，数 C C で良いのであれば，医師会が管理し一括申告することをさらに１年間に20単位とした方が管理しやすいの推進するべきであるという意見があるため，

ではないか？また当初の目的とずれてしま

今後検討していく。
佐賀県−世間に対するアピールなのか？認定証

うのではないか？
【日医】
C C を残すことについては学習内容を示す
ため，また，達成目標を見るために必要での意義について，開業の際の必要条件になってはならない。

あると考える。３年間の合計については生【日医】この制度は医師としての姿勢を自ら律す

涯教育推進委員会において，病気，留学，るというプロフェッショナルオートノミー

出産，育児等のために連続した３年間におの理念のもと，医師の生涯教育が幅広く行

いて，単位・C C が取得できない場合があっわれるための支援体制の整備を目的としてても１年で取得することが可能なため，こいる。また医師が不断に学習する姿をよりのように改正された。

明確な形で国民に見ていただき，質の高い埼玉県− IC チップ及び磁気カードによる会員証

医療を提供し国民の健康に貢献することを目指している。開業の際の必須条件とするを構築してほしい。
【日医】平成2
1
年度の本連絡協議会での要望を受ということはまったく考えていないし，趣け，日医でも生涯教育制度における会員証

旨の違うものであり，生涯教育は医師の自の活用について検討したが，予算の関係も立的な取組みである。万が一，開業の際のあり今後継続して検討する必要がある。当

必須条件になるというような動きがあれ面の対応として Q R コードを活用できる機

ば，そうならないように全力で対応してい能を一括支援ソフトに追加したので，必要きたい。

に応じてご活用いただきたい。
東京都−単位と C C を合わせて60とすることは，
そ ご

宮城県−単位と C C を合わせて60にしたからといって，問題が解決した訳ではない。科に学習目標と学習方略の間に齟齬が生じ，そよって認定を取得するのに不公平が生じてれに伴い学習評価にも齟齬が生じると考えおり，日医に属している医師は何科であっられる。

ても，同じような条件で認定が取得できる【日医】約８学会が既に開催され，多くの会員がような制度を今後も考えていく必要がある。

実施要綱に基づき単位・C C を取得している【日医】この制度で総合医を認定すればよいとの等の意見を踏まえ検討された結果，幅広く意見もあったが，狭い範囲を重点的に学習学習する医師と専門的知識を深く長時間学する人もいるし，総合医として広い分野で習する医師について，既に取得した単位・学習する人もいる。どちらも評価していこ

C C が無駄にならないよう，また，それまでうということで，このような改正となった。

の制度と齟齬がないように配慮した結果で今後も引き続き検討していく。

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栃木県−前執行部の急な変更により施行までがとなっているので，新しいシステムの実施わずか半年間ということで抗議文を提出し状況等をみながら検討していくが，２年間たが，わずか２か月で変更された。たしか（１回目の修了証が発行されるまで）はこのに取得しやすくなったが，上辺だけの変更

システムで実施する。

ではなく，C C の妥当性，申告の仕方等を含めて変更していただきたかった。変更には

閉

賛成だが，今回もあまりにも拙速すぎる。

我々が目指すところは，会員が制度に信頼感【日医】ご意見を踏まえ，今後も検討していく。

を持ち，更に医師としての使命感を持って参加

千葉県−医師がこれだけ学習しているというこできる高水準の生涯教育を行い，同時に地域住とを，日本国民に対してどのようにアピー

民が日医の生涯教育に励んだ医師なら安心してルしていくのか？

受診できるという制度の構築である。そのため会

日医中川副会長【日医】
本日の結果を踏まえて，記者会見をする。

には執行部や生涯教育推進委員会を中心に柔軟

群馬県−今後も検討していくということだが，に幅広く検討し，生涯教育を推進する不断の努

いつ頃までに見直すなり，調整等をしてい力をこれからも続けていく。

くのか？
【日医】今年度の生涯教育推進委員会の会長諮問

出席者−松本常任理事，三田係長

事項についても生涯教育制度の円滑な運営

宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
宮崎県医師会では，県医師会館で開催される講演会・研修会に参加される医師（医師会員でなくても可）のお子様を対象に本会館１階に臨時の無料託児ルームを設置いたします。県医師会が契約した保育士が対応いたします。
ご利用の場合は，事前の予約が必要となりま
すので，ご希望の方は開催日の２週間前までに
県医師会までご連絡ください。
お問合せ先
宮崎県医師会
T EL ０９８５−２２−５１１８
FA X ０９８５−２７−６５５０
担当 冨高・小川4
0 平成22年９月

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都道府県医師会産業保健担当理事連絡協議会
と

き

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平成22
年７月28日日本医師会館日医今村聡常任理事の司会で開会された。
挨

拶

原中会長

地域産業保健センター事業（以下：地産保事業）については，事業仕分けにより，労働基準監督
署単位の契約から都道府県医師会単位での契約への突然の事業変更によりご迷惑をおかけしている中で，本年度は47
都道府県のうち37が都道
府県医師会，10が産業保健推進センター（以下：
推進センター）に受託していただいた。中小企業の労働者を守ろうと努力している現状を十分理所にセンターを整備した。平成19年度には，契解しないままに，行政刷新会議における事業仕約の透明化をはかるため，公募方式の契約に変分けにより，突然の事業の縮小と予算の削減，更した。一方，産業保健推進センター事業は，統合が行われたことに大変憤りを感じている。

労働福祉事業団（現：労働者健康福祉機構）にお今回のアンケート調査を受け，厚生労働大臣，

いて，６か所で産業保健推進センター事業開始，

労働衛生局長に対し，中小企業の労働者のため

その後全国47
か所に整備完了した。

にきちんとした政策を取ってほしいという要望

今回の契約変更にいたった経緯は，平成19年

書を提出した。国民の健康を守るという観点か度の予算についての会計検査院の指摘で，不適ら，日医としても努力をしていかなければなら

正経理が発見され，大臣から再発防止を図るよないと考えているので，引き続きご協力をお願うにと指示があった。謝金や交通費について，いしたい。

労働局と検査院の見解の相違は確かにあったが，

議事

事業運営面の脆弱性や，地産保センターが347に

日医今村常任理事より，地域産業保健センター

分かれていることから解釈の不整合が起こった事業並びに産業保健推進センター事業に関すると考えられ，また，同じ県内でもセンターごと

アンケート調査の報告のあと，厚生労働省労働にニーズに差があり，予算流用の際の手続きが衛生課の鈴木課長より，地域産業保健センター

煩雑であった。これらの問題を解決するには，事業並びに産業保健推進センター事業について，

事業運営方法を都道府県単位の契約に変更し，

以下のとおり説明があった。

柔軟に予算を傾斜配分できるほうがいいのでは

地産保事業については，平成元年にモデル事ないかという議論があった。準備期間があまり業の開始，平成５年に47か所で事業が開始され，にも短すぎることは重々承知していたが，４月以降，労働基準監督署単位の契約により，347かからの地産保事業がストップしてしまわないよ

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平成2
2年９月

4
1

う，また，大臣が納得する不適正経理の再発防止策として，都道府県単位での契約をお願いす
るしか選択肢がなかった。その後，想定外の事
業仕分け会議で，推進センターが対象となった。
厚労省は，自ら改革を行うという主旨で，今年限りでなく恒常的な事業として，外部有識者も入れて独自に省内事業仕分けを行っている。行
政刷新会議における事業仕分けの基本的な考え方は，「予算面にとどまらず，事業の必要性，有効性等について検証を行う」
で推進センターが仕け結果は，①推進センター業務については，今分けの対象となっていたが，「今回の事業仕分け

までどおり，当該法人が実施するが，事業規模の対象事業とならなかった類似の事業については縮減する（３分の１縮減にとらわれない更なるも，事業仕分けにおける議論の結果を踏まえ，縮減をもとめる），②「小規模事業場産業保健活

横断的に同様の見直しを行うことを各府省に求動支援促進事業」の廃止，③「自発的健康診断受める」ということで，地産保事業についても事前診支援助成金事業」の廃止である。改革案を示しに省内仕分け会議の場で，類似の事業としてあたのは事務局であるが，最終的にこのような厳がった。

しい結果をつきつけたのは，行政刷新会議の事

推進センター事業の１つに，「産業保健に関す

業仕分けの場であることをご理解いただきたい。

る専門的相談」
があるが，開設時間に対する１日事業を重点化して行わなければ成果を出すこ

当たりの相談件数が平均２件という，非効率なとは難しいので，必要なものについて今後予算

実績が見えてきた。また，「産業保健情報の収集を獲得していくためにも，重点施策をご理解い提供等」
はそもそも国の役割ではないかという指

ただいて，今回の事業仕分けを機に，これまで摘があり，それぞれの地域の特性に応じた情報の事業を評価し，非効率な部分は排除し新しい提供のためだという反論をしたが，それならば仕組みをどう組んでいくかを考えなければなら県や労働局が責任を持って情報収集提供を行うない。

などの仕分けが必要だと指摘された。地産保事
業に関しては，健康相談窓口は，推進センター

重点事項として，以下の２つに整理した。１
つめは，メンタルヘルス対策の強化である。

の専門的相談とどう違うのかという指摘があり，

メンタルヘルス対策については，従来は都道対象事業所が違う等の説明を行ったが，同じ主

府県労働局や監督署がパンフレット等による普体でできないのか，情報提供についても国がで及啓発や周知にとどまり，具体的に事業場に体きないのか等の指摘があった。これらの指摘を制作りを指導するツールを持ち合わせていなかっ踏まえた改革案として，最終的に資料にある改た。昨年度から，労働局および監督署が個別指革案を示した。地産保事業は事業仕分けの対象

導を行うようになり，具体的な対策が取られてになっていないが，類似の事業にも同様の見直いない部分について，メンタルヘルス対策支援

しが求められるため，自主的に地産保事業につセンターの活用の促進に対して了解が得られれいても重点化しようということで改革案のとおば，同センターが支援を実施し，取組み状況をり見直しを行った。行政刷新会議における仕分

労働局および監督署に報告を行うという，行政4
2 平成22年９月

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第7
33
号

と支援センターが一緒になって職場におけるメ

定事項は検査院に提示する等，文章の明確

ンタルヘルスの体制作りを促進していくことに化を図っていきたい。持ち出ししてまでもなった。メンタルヘルス対策支援センターは，ニーズが大きいところには，予算を大幅に

今年度は推進センターに委託している。来年度増額すべきだという意見が出ているので，から推進センターが集約化された場合，推進セ

事業者負担も含め今後考慮していきたい。

ンターがない都道府県はどうするかが課題だが，Q ⁚ 地産保事業はモデル事業から始まり，医師

いずれにしても47都道府県で従来通り展開する会の先生方の協力によって発展していった

ことには変わりはない。

が，いつのまにか企画競争になってしまっ

２つめは，過重労働対策の推進についてであた。労働者の健康を守るのは厚労省の仕事る。有所見率が年々増加している。今まで漠然であるのに，医師会に丸投げしている。推と有所見率の低下に関して対策を講じていたが，進センター業務については，本部（労働者健

もう少し労働局および監督署が，事業場に対す

康福祉機構）
は生き残って，推進センターがる周知啓発の実施や，自主点検表を活用した個

大幅な予算削減をもとめられるのはおかし

別指導等，具体的な対策を講じたい。それによい。マンパワーに限りがあるのなら，同事り，健康診断後の保健指導や医師の意見聴取の業の発展のためしっかり対策をとってほし

ニーズが格段に高まっていくだろう。

い。同事業の重要性をもっと国にアピール

今後の産業保健活動としては，上記２点について重点化し，予算要求を行っていきたい。

すべきで，労働者の健康を守るために予算削減は撤回し，事業規模や主体に関係なく，質疑応答

労働者の健康を守るための対策を考えてほ

各都道府県医師会から，委託費に関することしい。

や推進センターの縮減について等，様々な質問

A ⁚ もちろん労働者の健康を守らなければならや要望が出された。主な質疑応答は以下のとおないことは大臣も十分認識しているが，無りであった。

駄を省かなければならない。国の直轄事業

Q ⁚ 不適正経理といわれたが，労働局と会計検について省内仕分けが近々行われるが，監査院の見解の違いによるものであるので，督署の役割を都道府県に下ろせないか等，

統一見解を出してほしい。また，推進セン

仕分け作業にあたる。労働安全衛生についターの予算は３割減されているが，これでては，今までは安全性を主とした取組みには，国からの予算を，推進センターを設置

よりそれなりに成果をあげているが，今後した労働者健康福祉機構が最初からとってはメンタルヘルス対策等の衛生面へ業務量

しまっているのではないか。労働局が，事がだんだんシフトしていくべきであるとい

業主に産業保健の必要性をしっかりと指導

うことは，説明して了解してもらったと考すべきである。

えているので，ご意見に応えられると思う。

A ⁚ 何もかも含めて不適正経理と報告されていこれまで，推進センターと地産保センター

るが，悪質性のあるものはないと認識してについては，対象が違う等十分な説明をしいる。347の集約は大変なので，どうしてもてきたつもりだが，なかなか理解が得られ解釈に違いが出てきてしまった。少なくとなかった。その中で，大臣から事業を一本も同じようなことで指摘されないよう，決化し，さらに予算を削減するという話があ

第7
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り，推進センターの縮減については，ぎり

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4
3

と契約すると再委託になるのか。

ぎりの選択肢としてやむを得ず提示した案

A ⁚ 郡市医師会との契約については，書類上のである。いかに効率的に，これまでの事業契約をしてしまうと再委託になるので，しを低下させることなく推進するかが今後のてはいけない。実務を郡市医師会にお願い課題である。医師会からのご要望があった

するという実態とは別なので，一部の業務ことも承知している。それを踏まえて今後についてお願いすることはあり得ると考え

どのような事業展開をしていくべきか検討ている。

している。機構の効率化と合わせて機構職

Q ： 地産保事業はセーフティーネットであるが，員の削減についても検討中で，全体で効率

基本的に利益を享受するのは経営者・労働化をしていくために努力している。

者であるのに，データ（アンケート等）は医Q ⁚ 地産保事業を推進センターが受託したため，師会側（提供側）のものばかりで，事業者・

県医師会としては，推進センターが３分の

労働者が同事業をどう考えているか，利益１に縮減されては，同事業ができないといが得られるのであれば永続性のあるものでう強い意見がある。一方で産業保健の重要あるはずなので，現場がどう考えているの性は十分承知しており，狭間にいる状況。

かが大事である。監督署の個別指導が可能

万が一，事業受託者がいなくなった場合のになっても，労働者の健康を守るために，対応は考えているのか。

その先はどうすればいいのかビジョンを示

A ⁚ 今のところ受託者がいなくなるということしてほしい。国が全て行うのではなく，事は想定していないが，国の直轄事業として業主が同事業を本当に重要だと考えるのな

監督署のどこかが受託するなりして継続せらば，事業者も出資すべきである。

ざるをえない。事業自体をなくす発想はA ⁚ メンタルヘルス対策の検討会で，優良事例ない。

として紹介された地産保センターでも，同Q ： 費用対効果の施策として，メンタルヘルスセンターの活用率は２割程度なので，周知対策と過重労働対策に関し重点的に取組みをはかったり，事業主が地産保事業をどう予算要求するということだが，そもそも費とらえているのかを知ることは重要なこと

用対効果が表れない事項ではないか。

である。福岡の事例で，自主点検表を配り，A ⁚ 目標値にもよるが，メンタルヘルス対策に提出しなかった事業所には個別指導を行っ

関しては，どの事業所においても取組んでて，取組みがなされていないところにはメいるという状態を目指したい。５年に１回ンタルヘルス対策支援センターを紹介しての健康状況調査で，平成19年度の取組み状いる。断れば，監督署が自らフォローして況は30％であったので，健診時にメンタル

ほぼ全部の事業所をカバーしている。この

ヘルスの要素を取り入れることによって，ような事例を全国に広めていけば効果があ

事業者にも認識をもってもらい，100％にしるのではないかと思っている。

たい。過重労働対策については，有所見率Q ⁚ 委託金の使用範囲が非常にせまいため，持の増加に歯止めをかけることが一番の目標

ち出ししなければいけない。都道府県医師である。非現実的な取組みは行わない。

会から持ち出しにならないような確証がで

Q ： 再契約は可能なのか。地域の地産保センター

きなければ，今後は委託を受けにくい。

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A ⁚ 一生懸命やっているところはニーズが増え，らも予算が使いにくいという問題等があったが，持ち出しが出てしまう。それを含め傾斜配

都道府県単位になったために発生した新たな問分できるように配慮したが，どの程度のニー

題と，推進センターの問題が増えた。日医産業

ズがあるかは読めないので，来年度予算で保健委員会に対し，地産保事業と推進センター

は，この問題を抜本的に解決しますというのあり方，メンタルヘルス対策支援センター事

断言はできない。

業について医師会としてどのように関わってい最後に，日医今村常任理事より，「都道府県単くのか改めて見直す，という諮問が出されてい位での契約にしたために発生した，新たな費用る。今後は，ブロック単位で問題の集約をしての指摘がいくつもあった。早急な改革だったた

日医産業保健委員会にあげてほしい。日医としめに，実際事業を進めてから分かってきたことても，従来の実績に加えて産業保健のあり方をがたくさんある。今回それを厚労省に認識して提案していきたい」との説明があった。

もらうために，アンケート調査を実施した。解
出席者―大塚常任理事，

決できる問題については，日医としても要望し

山主事ていきたい。地産保事業については，変更前か８月のベストセラー
１

終わらざる夏（上）（下）

浅

田

次

郎

集

英

社

２

猫物語（黒）

西

尾

維

新

講

談

社

３

もし高校野球の女子マネージャーが 岩
ドラッカーの「マネジメント」
を読んだら

崎

夏

海

ダイヤモンド社

４

体脂肪計タニタの社員食堂

タタ

大 和 書 房５

ストーリー・セラー

有

浩

新

６

マネジメント（エッセンシャル版）

P・F・ドラッカー著
上 田 惇 生 訳

ダイヤモンド社

７

シルクのべっぴん塾

シク

ワ ニ ブ ック ス

８

新たなる金融危機に向かう世界

副

島

彦

徳 間 書 店

９

伝える力

池

上

彰

PH P 研 究 所

1
0 母 ―オモニ―

姜

中

集

ニ
川

ル
隆

尚

潮

英

社

社

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）
（0
8
5
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医師国保組合だより

被
被保
保険
険者
者証
証の
の一
一斉
斉更
更新
新に
につ
つい
いて
て
◎医師国保組合の被保険者証を下記のとおり一斉更新いたします。
記
１．更新月日は平成22
年10月１日です。

２．新被保険者証は，９月下旬に配達記録にてお届けします。

３．有効期限は平成2
4
年９月3
0日です。

４．旧被保険者証（橙色）
は，10月１日以降，同封の返信用封筒にてご家族全員分をまとめて返還ください。
※ご返還の際に， 被保険者証にハサミを入れて ください。

５．記載事項に誤りがありましたら，医師国保組合へご連絡ください。

〜 お･ね･が･い 〜
被保険者証をカード化してから紛失が増加しております。
大切な個人情報が記載されてありますので，管理には十分にご配慮くださいますようお願いいたします。

宮崎県医師国民健康保険組合
 0 9 8 5 ‑2 2 ‑6 5 8 84546 平成22年９月日

州

日医 FA X ニュースから

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■医師必置を緩和し外付けへ― 厚労省，特養の医療で論点 ―■義務化対象の９割は実施済み― 診療所の明細書無料発行 ―厚生労働省は７月30日の社会保障審議会・介護保険部会（部会長＝山崎泰彦・神奈川県立保健レセプトをオンラインまたは電子媒体で請求福祉大教授）に，今後の介護保険施設類型の在りしている医科診療所で，８月１日から明細書の方について論点を示した。入所期間の長期化な無料発行が義務化される。義務化対象となる診どを踏まえ，施設類型にかかわらず入所者の状療所の９割程度が，義務化前の段階で無料発行

態に合わせて医療を提供する体制の必要性を指を実施していることがメディファクスの調べで摘。特別養護老人ホームの医師必置規制の緩和分かった。発行義務化に伴って，患者からの問と，外付けでの医療提供を認めることを提案し

い合わせや苦情の増加が懸念されたものの，現た。委員からは賛成の声が上がった一方，入所段階では目立ったトラブルには発展していない者が自分の状態に合わない施設に入所しているようだ。

「ミスマッチ」を前提とする議論に疑問を示す声

メディファクスは，明細書を無料発行する診療所が再診料に加算できる「明細書発行体制等加も上がった。
●「施設に着目」から「入居者個人に着目」へ

算」（１点）の６月１日現在の届け出状況につい小林剛委員（全国健康保険協会理事長）
は「入居て，地方厚生局の都道府県事務所に取材した。

者個人の状態に着目していく方向性であれば，７月29日までに回答があった38
都道府県につい医療を外付けのサービスとして検討していくとて集計したところ，全医科診療所数に占める届いうことで良いのでは」と指摘。
「施設内で過剰け出診療所の割合は59.74％だった。

な医療サービスがなされないよう配慮してほし全国でも届け出診療所数の割合が同じだとすい」と述べた。結城康博委員（淑徳大総合福祉学

ると，医科診療所の総数８万85
75施設のうち５

部准教授）
は，外部のかかりつけ医による特養で万2915施設が届け出ていることになる。社会保の診療については「良い」とした一方，医師の必険診療報酬支払基金によると直近の５月末現在

置規制の緩和については「慎重に議論すべき」とで，レセプトを電子請求している診療所は５万

した。

869
2施設であることから，８月から義務化され三上裕司委員（日医常任理事）は施設類型につる診療所の90.
2％がすでに明細書を無料発行しいて「内付けの医療や介護サービスの濃淡によっていると推計できる。

て決められていて，それに応じて必要な人が必

医科診療所は７月診療分からレセプトの電子要な施設に入所しているはず」と指摘。「それぞ請求が義務化されたが，常勤医師全員が65歳以れの施設の入所者が重度化しているということ

上の場合や，すべてのレセプトが手書きの場合

は，基本的には入所者（の状態）と施設類型がマッはオンラインまたは電子媒体による請求が免除

チしていないのでは」とし「ミスマッチを前提とされるほか，レセコンリース期間中の場合やレして外付けするという話は，本末転倒では」と述

セコンの減価償却期間の場合は最長で2015年３

べた。

月末まで猶予される。免除または猶予となっている診療所では，明細書発行の義務はない。
（平成22年８月３日）（平成22年８月３日）

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■がん発見の約３割が胃がん

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4
7

など社会保障費の自然増分１兆2359億円の影響で前年度比で 4.5％増となった。今回初めて導入― 09年の人間ドックの現況 ―される首相主導の「政策コンテスト」で各省庁と日本人間ドック学会は８月19
日，200
9
年の
「人

争奪戦を繰り広げる特別枠の要望額は計1287
億間ドックの現況」を発表した。人間ドック施設に円。医師不足対策事業など新規事業の大部分を対して実施したアンケート調査の結果によると，特別枠で要望する。

09年の１年間に人間ドックでがんが発見された

今年度の概算要求は，各省庁とも10年度予算

7307
人（前年比129人増）のうち，胃がんが 28.1％，

から原則１割削減した額を予算要求する。１割

大腸がんが17.6％，肺がんが7.9％，その他の削減で得た財源２兆300
0億円のうち１兆23
59
億

がんが 4
6.4％だった。その他のがんでは，男

円は社会保障費の自然増に充てられる。残りの性は前立腺がん，女性は乳がんや子宮がんが多１兆円超を特別枠としてマニフェスト項目や成かった。

長に資する事業の財源に充てる。各省庁は原則

同学会は２日ドック指定施設
（4
24
施設）
，１日

１割削減した額（省庁の合計で２兆3000億円）をドック指定施設（97
施設），機能評価認定施設（244

特別枠として要望できるが，実際に要望が認め施設）の計765施設にアンケート調査を実施。09られるのは約半額の事業費ということになる。

年の人間ドック受診者301
万人について分析を加厚労省大臣官房会計課によると，省内の各部局に対し，医療費などを除く既存の予算額からえた。
臓器別のがんの割合を1985年と比較すると，１割カットした額で予算要求額を組むよう求め胃がんが 5
9.5％から28.1％と半減した一方，大た。特別枠とは別に各部局が新規事業を組もう

腸がんが 10.8％から1
7.6％，肺がんが 4.3％かとすると，既存予算を２〜３割カットしなけれ

ら7.9％と増加傾向が見られた。前立腺がんや乳ばならない。このため新規事業のほとんどが特がん，子宮がんなど「その他のがん」
は2
5.
4％か別枠に集中した。

ら 46.
4％と大幅に増加した。

会計課は「コンテストがいつどういう形で開か

また「異常なし」とされた人は 9.5％で，人間ドッ

れるかも現時点で分からない。不採用の場合，

ク受診者の 90.5％に何らかの異常が認められた。

事業自体が駄目になるのか，半額だけ認められ同学会は，調査結果などから「健康度悪化の最るのかも分からない」と当惑している。

大の理由は，メタボリックシンドロームの源流

厚労省は特別枠の目玉事業として「子宮頸がんである生活環境の悪化」
であると指摘。
「人間ドッ

予防ワクチンの公費負担事業」（150億円）や，都

ク受診者の健康度改善のため，生活習慣の偏り

道府県ごとに医師派遣の拠点を設ける「地域医療

は生活環境に基づくストレスが原因であると認支援センター」
（仮称）
事業
（1
7
億円）
など15
項目を

識することが原点。メンタルヘルスと同様にボ要望する。

ディヘルスも認知行動療法の有効性を実証する

概算要求に占める医療費の国庫負担は９兆8903システムを構築し，その普及に期待する」
として億円。前年度比で５％伸びている。協会けんぽいる。

が前年度比で600
億円増で5.8％増，国保12
00
億

（平成22
年８月24
日）

円増で 3.7％増，後期高齢者関係1600億円増で■「特別枠」に新規事業が集中― 厚労省の概算要求 ―4.2％増。合計で3400
億円増，このほか公費負担で1500億円増となった。

厚生労働省は８月26日午前，一般会計の総額

厚労省は特別枠に盛り込んだ事業について優28兆795
4億円となる20
11年度予算の概算要求を

先順位を付けた上で，31日までに予算要求する。

民主党の厚生労働部門会議に提示した。医療費

（平成22
年８月27
日）

4
8 平成22年９月

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務医の労働実態を適切に把握し，地域住民の協

医 事 紛 争 情 報― メディファクスより転載 ―力も得ながら，医師が健康でやりがいをもって働ける適切な診療環境をつくることを強く希望する」とした。さらに厚生労働省に対しても，和解の意図を真摯に受け止めるとともに，医師労■大動脈解離見落とし死亡― 北九州市立病院 ―北九州市は７月14日，市立八幡病院（同市八幡東区）で昨年４月，胸の痛みなどの症状で救急搬送されてきた30代の男性の大動脈解離を見落としたため，男性が死亡したと発表した。

働に関する実態の情報公開や，医師の労働実態を適切に把握するよう医療機関への指導の徹底を求めている。

■別の足指を伸ばす手術ミス― 佐賀大病院，謝罪し再手術 ―病院によると，昨年４月14日，胸の痛みや呼佐賀大病院（佐賀市）は８月２日，生まれつき

吸困難などを訴えた男性を，50代の男性内科医

左足の一部の指が短い患者について，長くするが「ストレスが原因の過呼吸症候群」と診断。男

べき指とは別の指を手術するミスがあったと発

性は15
日と17
日にも受診したが，パニック障害表した。病院は本人と家族に謝罪し，再手術しの内服薬や鎮痛剤を処方した。

た。後遺症はないという。

男性は19日に容体が急変，別の病院に運ばれ病院によると，７月の手術の際，左足の内部

大動脈解離の疑いが判明し，さらに病院を移しで第四指につながっている「中足骨」を切り，骨て治療を受けたが死亡した。

を伸ばす金具を付けなければならないのに，40

病院は，最初に激しい痛みを訴えなかったた
めストレスが主因と決めつけたのが原因と説明。
遺族から損害賠償を請求され協議中という。
市川光太郎院長は「ご本人とご遺族に心からおわびし再発防止に努める」と陳謝した。

■過労死訴訟和解
「明らかな前進」― 全国医師ユニオン ―過労によるうつ病で自殺した小児科医の中原利郎さん（当時44）の遺族が勤務先病院を運営す

代の男性医師が間違えて第三指につながる骨に金具を付けた。
骨を伸ばすため金具を操作しようと，手術３日後にエックス線写真を撮影した際にミスが判明。その後，再手術で切った骨を再接合した。
第三指と第四指の中足骨が重なり合うようになっているため，間違った可能性が高いという。
医師のほか看護師ら６人ほどで手術したが，だれも気付かなかった。
再発防止のため，今後はエックス線で足の内る立正佼成会を相手に争った損害賠償裁判の和部を見ながら手術する。

解が最高裁で成立したことについて，全国医師■救急搬送拒否で和解成立

ユニオン運営委員会は７月20日，声明を発表した。最高裁の和解条項について「１審，２審の原― 奈良，消防組合が和解金800
0万 ―告敗訴からみれば，明らかな前進であり，その救急搬送を拒否されたため，治療が遅れ意識背景には医療崩壊が大きな社会問題となり医師不明になったとして，奈良県大淀町の男性（46）の過重労働が社会的に認められてきたことがあと両親が中和広域消防組合（同県橿原市）に損害ると考えられる」と指摘した。

賠償を求めた訴訟は８月３日までに，消防組合

各医療機関に対しては「過労死を防ぐことはも側が解決金800
0万円支払うことなどで大阪高裁とより医師の健康確保と医療安全のために，勤で和解が成立した。
訴訟関係者への取材で分かっ

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た。和解は７月20日付。関係者によると，和解

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4
9

ものと思っていた」と供述している。

条項では消防組合側が「今後，患者の適切な搬送

病院は誤装着から３日後に警察に届け出たに向けてなお一層努力する」と改善を約束。男性

が，既に埋葬されていたため誤装着と死亡との側に，重い障害が残ったことに「遺憾の意」を表

因果関係の立証が難しく，３人は不起訴になるすことも条件に盛り込んだ。

見通し。

男性側の弁護士は「救急隊員の怠慢もあるが，搬送システム自体の不備にメスを入れなければいけない問題。和解をきっかけに改善に取り組んでほしい」と話している。

■広島市医師会の賠償確定
広島市医師会が経営する臨床検査センターの子宮がん見落としが女性患者の死亡につながっ

一審奈良地裁判決によると，男性は2006年11たとして，遺族が医師会に計約１億2000万円の月15日未明，奈良県警橿原署の敷地内で，顔や損害賠償を求めた訴訟で，最高裁第２小法廷（須衣服に血が付いた状態で保護された。突然吐い藤正彦裁判長）は８月６日までに，遺族側の上告たり，問い掛けに反応しなかったりしたが，救を受理しない決定をした。医師会の過失を一部

急隊員は緊急性がないと判断。家族は，この年認め，計約60
0万円の支払いを命じた一，二審判の８月に奈良県の妊婦が複数の病院に受け入れ決が確定した。決定は８月４日付。

を拒否され，その後死亡した事例を挙げて「搬送200
6年４月の一審広島地裁判決は，誤判定としてくれないのか」と詰め寄ったが，聞き入れら死亡との因果関係は認めなかったが，誤りがなれなかった。帰宅後，同日朝に家族が異変に気ければ延命の可能性があったとして慰謝料の支付き，男性は病院へ搬送されたが，昏睡状態で，払いを命令。今年３月の広島高裁判決も支持

脳挫傷，急性硬膜下血腫と診断された。意識はした。

今も回復していないという。

一，二審判決によると，臨床検査センターは昨年４月の一審判決は，消防組合の搬送義務

1
995年４月と同６月，女性のがん細胞を見落と

違反や，搬送拒否と病状悪化との因果関係を認した。女性はこの年の８月，別の病院で子宮がめ，計約１億3000万円の支払いを命じていた。

んと診断され，手術を受けたが再発，98
年１月■呼吸器装着ミスで患者死亡― 内科医ら３人書類送検 ―に43歳で死亡した。

■嫌疑不十分で元院長不起訴

呼吸器の装着を誤って患者を死なせた上，す静岡市清水区の産婦人科医院で200
5年に子宮ぐに警察に届けなかったとして，大阪府警捜査

摘出手術を受けた同市の女性（当時45）が出血多１課と此花署は８月６日，業務上過失致死容疑

量で死亡した問題で，静岡地裁は７月28
日，県で「大阪暁明館病院」（大阪市此花区）の50代と40警が業務上過失致死容疑で書類送検した元院長

代の女性看護師と，医師法違反容疑で同病院のの男性医師（65）を嫌疑不十分で不起訴にした。

40代の男性内科医を書類送検した。
看護師２人の送検容疑は，６月12日午前10時ごろ，肺炎などで入院中の男性患者（87）に酸素

静岡地裁は「手術法，選択の行為を含め，当時の医療水準から刑法上の過失を問うのは困難と判断した」としている。

を供給する補助器具の装着口を誤って取り付

男性医師は事前に輸血の用意をする必要があっけ，約１時間後に呼吸不全などにより死亡させたのに，十分な準備をしないまま子宮摘出手術た疑い。内科医は誤装着の報告を受けながら24を行ったとして，４月に書類送検された。遺族

時間以内に警察署に届け出なかった疑い。

側の弁護士は「非常に遺憾。検察審査会への申し同課によると，看護師２人は「取り付け方を理解していなかった」，内科医は「院長が連絡する立てを検討する」と話した。

5
0 平成22年９月

日

州

医

事

第7
33
号

８．その他
①公益法人化準備委員会について②宮崎市郡医師会会報の投稿について（特養関係）

平成22年７月27日0

第７回全理事会

医師会関係（議決事項）
１．８/
19
（JA ‑
A ZM ）
集団的個別指導（医科）の5

平成22年７月20日0

第７回常任理事会

医師会関係（議決事項）
１．後援・共催名義等使用許可について
①10
/
26
（都城）
第50
回宮崎県精神保健福祉大2会の後援について→後援することが承認された。
２．宮崎県医師会互助会還付金について実施に係る立会いについて
役員１名の立ち会いが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について①県薬事審議会委員の推薦について→引き続き河野副会長を委員として推薦することが承認された。
３．８/３0各郡市医師会長協議会の開催について予定通り都道府県医師会長会
（７/
2
0
）
の報

互助会解散に伴う清算について，互助会

告を中心に開催することが承認された。

員並びに医療機関あてに，振込に関する文

４．医療観察法等の運用にかかる協議会につ書を発信することが承認された。
３．宮崎県医師会A C LS研修会等について
県と業務委託契約を締結する予定の事業に関して，９/25にIC LS指導者養成ワーク
ショップ，９/2
6にA C LS研修会を開催することが承認された。
（報告事項）
１．週間報告について
２．７/
14
（県医）
医家芸術展世話人会について
4
３．７/
15
（県医）
県有床診療所協議会小委員会
5について
４．７/176（県医）産業医研修会について
５．７/
16
（日医）
都道府県医師会生涯教育担当
7
理事連絡協議会について
６．７/155（日医）日医広報委員会について
７．７/16
7（県医）広報委員会について

いて参加者及び日程調整について，後日事務局より確認することとなった。
５．11
/
20
（群馬）
第41
回全国学校保健・学校医6
大会について稲倉会長と佐藤常任理事が参加することが承認された。
６．会費減免申請について疾病による会費減免１件が承認された。
７．第４回会館建設協力債の募集について互助会の解散に伴い，新たに３億８千万円の協力債を募集することが承認された。
８．「宮崎県医師会互助会還付金について」の一
部変更について還付金の返金に万全を期すために，アン
ケート調査を行った上で，会員の意向を確認しながら作業を進めることとなった。

第7
33
号

日

州

９．互助会預金の解約について互助会の解散に伴い，保有している約15

医

事

平成2
2年９月

ついて
２．７/
15
（県医）
医師国保組合理事会について
5

億５千万円の預貯金等を順次解約していく

医師協同組合・エムエムエスシー関係

ことが承認された。

（報告事項）

10．８・９月の行事予定について（報告事項）
１．７/20（日医）
都道府県医師会長協議会につ
0
いて
２．７/
2
2
（サミット）
日本看護学会精神看護学
5
術集会について
３．７/
21
（JA ‑
A ZM ）
新規保険医療機関への説4
明会について４．７/
27（九州厚生局宮崎事務所）
九州地方社
0
会保険医療協議会宮崎部会について
５．７/237（県医）予防接種委員会について
６．６/３5〜７/８5（県福祉総合センター）医療従事者英語講座（初級編）について
７．７/
22
（県医）
成人病検診各部会長連絡協議
5
会について

5
1

１．７/270（宮観ホテル）医協運営委員会について医師連盟関係（議決事項）
１．社会民主党宮崎県連からの申し入れについて申し入れを受けることとなった。
２．８/240（日医）日医連執行委員会開催について稲倉委員長と河野副委員長が出席することが承認された。
３．８/
27（ホテルプラザ宮崎）
国・県に対する
7
政策懇談会の開催について
稲倉委員長と大塚常任執行委員が出席することが承認された。

８．７/
23（県消防学校）
県救急搬送受入れ対策
7
協議会について
９．介護情報サイト「介護一会」について（A VC 放
送開発）
10
．７/
24
（鹿児島）
日医男女共同参画フォーラ
6
ムについて

平成22年８月３日0

第８回全理事会

医師会関係（議決事項）
１．９/
25
（鹿児島）
九州医師会連合会平成22年
611．７/26b（県医）広報委員会について

度第１回各種協議会における提案事項に対

1
2
．７/
１5
（県医）
県医師会医学会誌編集委員会

する回答について

について
13
．７/
８5
（宮崎）
社会保険医療担当者（医科）の個別指導について
14
．７/
１5
（県医）
県糖尿病対策推進会議小幹事
会について
1
5
．７/
1
0
（東京）
全医秘協会計監査会・常任委
6
員会について医師国保組合関係（報告事項）
１．７/
12（県医）
医師国保組合定例事務監査にb

医療保険対策は上田・済陽理事，介護保険対策は石川常任理事，地域医療対策は古賀常任理事を中心に回答を取りまとめた上，担当の鹿児島県に提出することとなった。
２．後援・共催名義等使用許可について①９/11
2回認知症かかりつけ医研修会
c第1
共催のお願いについて→共催することが承認された。
②９/2
5
c世界アルツハイマーデー記念講演会ご後援のお願いについて5
2 平成22年９月日

州→後援することが承認された。
３．８/
５5
（日医）
感染症危機管理担当理事連絡協議会（今シーズンのインフルエンザワクチ
ン説明会）の開催等について
佐藤・吉田常任理事と事務局の出席が承認された。
４．業務委託について①平成22
年度研修医受入強化事業に関する

医

事

５．７/
30
（県医）
新型インフルエンザ医療体制
7
検証会議について
６．７/
28
（日医）
都道府県医師会産業保健担当
4
理事連絡協議会について
７．８/２b（県医）県警察医会協議会について
８．７/2
95（JA ‑A ZM ）新規個別指導について
９．その他①公益法人化準備委員会について業務の委託契約について

医師国保組合関係→契約を締結することが承認された。

（報告事項）②かかりつけ医うつ病対応力研修業務の委
託契約について→契約を締結することが承認された。
５．９/
25
回全国医師会医療秘書学院連絡6第60協議会定例総会等について
富田副会長と長倉理事の出席が承認さ

第7
33
号

１．７/
2
9
（県医）
県医師国保通常組合会・講演
5
会について
医師連盟関係（議決事項）
１．各政党（自民党・社民党）との意見交換につ
いて

れた。

８/
26
社民党との意見交換会は，稲倉委員（報告事項）

長，河野・富田副委員長，立元・佐藤・大１．７月末日現在の会員数について

塚常任執行委員，８/2
7の自民党県連政策懇

２．７/
28（宮崎労働局）
労災診療指導委員会に
4

話会は，稲倉委員長，大塚常任執行委員でついて
３．７/316〜８/１d（岡山）全国有床診療所連
絡協議会総会について
４．７/
28
（日医）
日医乳幼児保健検討委員会に4ついて対応することとし，資料等については，事前に準備している政党向け資料を使用することとなった。
（報告事項）
１．８/３0西島前参議院議員の来会について

第7
33
号

日










県

医

の

動

き

州

医

事

平成2
2年９月

5
3

（８月）

１

全国有床診療所連絡協議会
（岡山）
（会長他）

２

県内科医会理事会
県警察医会協議会（大塚常任理事）
県産婦人科医会会則等検討対策委員会（濱田常任理事）

３

第８回全理事会（会長他）
各郡市医師会長協議会
（会長他）

４

奥様医業経営塾（医協事務局）
全国医療法人経営セミナー実行委員会（大塚常任理事）

５

都道府県医師会感染症危機管理担当理事連絡協
議会（日医）（佐藤常任理事他）
広報委員会
（会長他）
介護支援専門員連絡協議会理事会（河野副会長他）

1
9 かかりつけ医認知症対応力向上研修等に関する打合会（石川常任理事他）
集団的個別指導（上田理事）
2
0 各郡市医師会長協議会（会長他）
2
1 九州地区医師国保組合連合会全体協議会（長崎）（e橋理事）
新生児蘇生法講習会
日本アイバンク協会認定サポーター講習会（事務局）
産業医研修会（前期）（矢野理事）
全国国保組合協会九州支部総会（長崎）（e橋理事）
2
1 中四九地区医師会看護学校協議会（大分）〜（長倉理事）
22６

訪問看護支援事業に関する会議（古賀常任理事）
県外科医会夏期講演会（大塚常任理事）（会長他）
23 介護保険委員会
妊婦健診公費負担についての三者協議会（濱田常任理事）

７九医連常任委員会（鹿児島）（会長）
九州学校検診協議会幹事会
（鹿児島）
（会長他）
九州各県学校保健担当理事者会
（鹿児島）
（会長他）

（日医）
（会長他）
2
4 日医連執行委員会
第９回常任理事会（富田副会長他）

８九州学校検診協議会
（鹿児島）
（会長他）
九州医師会連合会学校医会評議員会
（鹿児島）
（会長他）
九州ブロック学校保健・学校医大会
（鹿児島）
（会長他）

2
5 日医社会保険指導者講習会（日医）〜（石川常任理事他）
2
6

（会長他）
9 学術生涯教育委員会（富田副会長他）
1
0 治験審査委員会
第８回常任理事会（会長他）（日医）（吉田常任理事）
1
1 日医病院委員会（会長）
1
2 支払基金幹事会
精度管理調査実行委員会（事務局）
県産婦人科医会全理事会（濱田常任理事）（会長他）
1
3 医療保険委員会
1
4 初期医師臨床研修・修了後専門研修説明会（会長他）
1
6 県内科医会誌編集委員会
小児救急医療電話相談事業打合会（佐藤常任理事）（会長他）
1
7 公益法人化検討委員会
1
8 全体課長会（事務局）
奥様医業経営塾（医協事務局）
互助会会計監査（会長他）（河野副会長他）
2
5 労災診療指導委員会
広報委員会（荒木常任理事）2
6 県衛生環境研究所調査研究評価委員会（吉田常任理事）
県産婦人科医会社会保険委員会（濱田常任理事）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（河野副会長）
社会民主党との意見交換会（会長他）
2
7 地域産業保健センターコーディネーター会議（事務局）
日医地域医療対策委員会（日医）（富田副会長）
自民党県連政策懇話会（会長他）
県緊急搬送受入れ対策協議会（古賀常任理事）
2
9 新生児蘇生法講習会
3
0 国際保健に関するセミナー（日医）（古賀常任理事）
3
1 県立病院事業評価委員会（会長）
県准看護師試験委員会
医協運営委員会（会長他）
第９回全理事会（会長他）
役職員懇談会（会長他）

5
4 平成22年９月

日

州

医

事

第7
33
号

追 悼 の こ と ば療について深い関心と信念を持ち延岡の代表的延 岡 市 医 師 会
みや

もと

ただ

あき

宮 本

忠

明

（昭和４年８月５日生

弔

先生
80歳）

辞

ここに，今は亡き宮本忠

な外科医として絶大なる信頼と尊敬を受けておられました。
先生はご多忙な診療の傍ら昭和60年から平成元年までの４年間，延岡市医師会理事となられました。

明先生のご葬儀が執り行わ

当時，先生は医師会理事業務の中でも，救急れるにあたり，延岡市医師

医療担当理事となり，地域医療の中でも救急患会を代表致しまして，謹ん者の受入れ対策は医師会にとりまして最大の事で哀悼の意を表し，お別れ業の一つであるとの信念で，当時は医師会病院の言葉を申し上げます。

内で行っておりました時間外の急病センター業

先生は，ご自宅で静養さ務を分離し，夜間急病センターの建設に向けてれておられると伺っており本当にお元気にお過関係当局との折衝を行うなど，大変なご尽力をごしだと思っておりましたところ，16日の朝，賜り，平成元年に当時の医師会病院の隣に「延岡

お亡くなりになったとの知らせに只々驚き，そ地区夜間急病センター」
を開設なさいました。こして今は私共医師会の重鎮ともいうべき先生をれは，現在の初期救急医療を担う「延岡市夜間急

失った悲しみと，さみしさで申し上げる言葉も病センター」の前身であり，県北地区の救急医療ございません。

事業の発展向上に献身的に寄与されました。

ましてや，奥様をはじめ，ご家族，ご遺族のさらには，ご多忙な診療の傍ら昭和45年から

方々，先生を慕われる多くの皆様方のお悲しみは，延岡市立名水小学校，昭和46年から平成10は如何ばかりかとお察し申し上げ，衷心よりお年の長きにわたり土々呂小学校の校医を歴任さ悔やみ申し上げます。

れ，専門医の立場として多数の児童生徒の保健先生は，昭和４年８月５日，延岡市でお生ま

衛生，並びに健康管理の指導教育に多大なるごれになりました。昭和29年，久留米医科大学を尽力を賜りました。これらのご功績により学校ご卒業され，その後，国立宮崎療養所，宮崎県

保健，学校安全に関する功労として昭和57年８

済生会日向病院の勤務を経て，昭和43年には地

月に延岡市教育長表彰を受けておられます。

域住民の切なる希望にお応えになって，延岡市

このような延岡市医師会歴史の創設者の一員

旭ケ丘に，「宮本外科医院」をご開業なさいましとしておられました先生がご逝去なさいました

た。さらに平成12年には，ご子息の義明先生とことは，会員にとりましてかけがえのない財産

一緒に病院の新築をされ「医療法人社団宮本整形を失うことであり痛恨の極みであります。

外科」
として今日までの診療に携わってこられました。

先生にはまだまだ遣り残したことがたくさん
おありのことと存じますが，先生も生前からご先生は，温厚かつ誠実なお人柄であり，患者

覧のように，後継者の義明先生が，現在，延岡さんの信頼も厚く，地域住民の健康管理，保健市医師会理事となられ，立派にご活躍中であり，衛生の指導に尽力しながら，公衆衛生，地域医

今後も医師として先生のご遺志に添って必ずや

第7
33
号

日

州

医

事

平成2
2年９月

5
5

地域医療のために貢献されますものと信じてお守りいただきますようお願い申し上げ，黄泉路ります。

が平穏でありますことを心よりお祈りし，お別

本日，先生とお別れするにあたり，先生がこれまで地域医療に尽くしてこられたご功績を忘れることなく，先生のお示しいただきました医れの言葉といたします。
宮本忠明先生，どうぞ安らかにお眠りくだ
さい。

療，さらには医師会運営に取組む真摯なお姿を心に刻みながら，会員一同，地域医療の発展向

平成22年７月18日上に一層の努力をして行く所存でございます。

延 岡 市 医 師 会

先生の温顔に再び接することは出来ませんが，会長

ご家族をはじめ，ご遺族の皆様のご安泰をお見

カット

牧

野

剛

緒

5
8 平成22年９月

日

州

医

事

第7
33
号

お知らせ

『第2
8回日本医学会総会2011東京』事前参加登録のご案内
学術講演

会期

平成23
年４月８日〜４月10日

会場

東京国際フォーラム，丸ビルホール＆コンファレンススクエア，東京商工会議所

博 覧 会 会期
学術展示

平成23
年４月２日c〜４月10日

会場

東京国際展示場（東京ビッグサイト），丸の内エリア

会期

平成23
年４月７日〜４月10日

会場

東京国際展示場（東京ビッグサイト）

事前参加登録期間2010年３月３日4〜20
11年１月31日bまで日本医学会分科会（一部）の単位
分科会の認定する専門医制度等について，分科会規定に基づき単位取得が可能です。
日本医師会認定産業医研修単位 事前申込のみ（定員制（一部）・先着順）※単位取得を希望する方は，事前参加登録と同時に申込手続きを行って下さい。
最大10単位の取得が可能です。
一部のセッションは定員制となっておりますので，お早めにお申込み下さい。

日本医師会認定健康スポーツ医再研修単位 事前申込のみ
１単位の取得が可能です。※単位取得を希望する方は，事前参加登録と同時に申込手続きを行って下さい。
団体登録による登録料割引あり『医師・歯科医師・研究者（25,000円）』の方は，団体登録の利用により11名につき１名無料となります。

事前参加登録方法
早くて便利な，W eb 登録をぜひご利用下さい。
第28回日本医学会総会ホームページよりご登録いただけます。

W eb 登録（推奨）

http://w w w .isoukai2011.jp /『事前参加登録』ページよりお申込み下さい。

FA X ，郵送登録

事前参加登録用紙（総会ホームページからダウンロードが可能です）に必要事
項をご記入いただき，
F A X ⁚0 3 ‑
3 3 10 ‑2 3 9 2 もしくは郵送⁚〒166‑000
3 東京都杉並区高円寺南４‑5
1‑１
第28回日本医学会総会 事前参加登録デスク宛 にてお送り下さい。
◆登録用紙に関する連絡先⁚T E L0 3 ‑3 3 10 ‑2 3 9 1
E‑m ail:reg ＠ isoukai2011.jp

参加登録料
参加カテゴリー

事前登録料 当日登録料１.
医師・歯科医師・研究者

25,
000

3
0,
0
0
0
円

２.
医薬情報担当者（M R ）

25,
000

3
0
,0
0
0
円

卒後５年までの医師・歯科医師
３.

10,000

４.
大学院生（医師・歯科医師）

8,
000

５.
コ・メディカル
６.
病院事務・管理関係者★新設カテゴリー

参加カテゴリー７.
学生（全学部・専門学校生）
大学院生（医師・歯科医師以外）

事前登録料 当日登録料
2,
000

3
,
0
0
0
円

1
5
,
0
0
0
円 ８.
同伴者（医療従事者以外）

3,
000

5
,
0
0
0
円

8,000

1
2,
0
00
円 日本医師会認定産業医/
1
2
,
0
0
0
円 認定健康スポーツ医研修単位取得申込

5,
000

当日申込は
できません

5,
000

8
,
0
0
0
円

第7
33
号

日

州

医

事

平成2
2年９月

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成22
年８月16
日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申込み，お問合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しております。ご覧ください。

１．求職者登録数
７人１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
整
形
外
科
老
健
施
設
麻
酔
科
２）女性医師求職登録数
希望診療科目老健
施設
２．斡旋成立件数
１）男性医師29人
21人

３．求人登録76件
募集診療科目
内
科
循
環
器
科
呼
吸
器
科
外
科
整
形
外
科
産
婦
人
科
眼
科
耳 鼻 咽 喉 科
泌
尿
器
科
皮
膚
科
放
射
線
科
リハビリテーション科
脳 神 経 外 科
神
経
内
科
神
経
科
精
神
科
麻
酔
科
小
児
科
血
液
内
科
人
工
透
析
健
診
検
診
小 児 循 環 器 科
消 化 器 内 科
救 命 救 急 科
そ
の
他

６人
求職数
３
１
１
１

（人）
常 勤･非 常 勤 別常勤，非常勤
常勤
常勤
非常勤

１人
求職数
1
２）女性医師
262人
求人数
82
13
６
24
19
２
10
１
１
１
６
３
1
2
３
２
1
8
９
６
３
１
２
４
１
1
1
２
2
0

（人）
常 勤・非 常 勤 別
非常勤
８人
（人）
常 勤・非 常 勤 別常勤（65），非常勤（17）
常勤（13）
常勤（６）常勤（20），非常勤（４）
常勤（16），非常勤（３）常勤（２）常勤（８），非常勤（２）
常勤
（１）
常勤（１）
常勤
（１）
常勤（６）
常勤（２）
，非常勤（１）
常勤（８），非常勤（４）
常勤（３）
常勤
（２）
常勤（1
4），非常勤（４）常勤（５），非常勤（４）常勤（５），非常勤（１）
常勤（３）
常勤（１）
常勤
（２）
常勤
（１）
，非常勤（３）常勤（１）常勤（10），非常勤
（１）
常勤
（２）
常勤（2
0）

5
9

6
0 平成22年９月

求

日

州

人

登

医

録

事

第7
33
号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

施

設

名

所 在 地

募 集 診 療 科

1500
05 医）
りっか会ピア・メンタル ささき病院 宮 崎 市 精
1600
11 赤十字血液センター
宮 崎 市 検診1600
13 医）
三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市 脳，整，放，麻，内
1600
20 財）弘潤会 野崎病院
宮 崎 市 精，内
呼
神内
眼
耳
総診，呼外，
160031 医）同心会 古賀総合病院
宮 崎 市
循，臨病
160033 医）如月会 若草病院
宮 崎 市 精，内
1700
40 医）
いなほ会 日高医院
宮 崎 市 内
内，
消内，
内泌糖内，
呼，
放，
170046 医）社団善仁会 市民の森病院 宮 崎 市
リウマチ
1700
48 医）慶明会 けいめい記念病院 国 富 町 内，眼170052 医）春光会
宮 崎 市 外，内180061 医）あいクリニック
宮 崎 市 精1800
82 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内，神内，整
190087 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 内190089 医）社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市 脳，内，麻190094 医）耕和会 迫田病院
宮 崎 市 整，内190095 医）慶明会 宮崎中央眼科病院 宮 崎 市 眼
晴緑会 宮崎医療センター病院 宮 崎 市 内，外，消内，リハ
190096 医）200103 社）八日会 藤元中央病院健診センター 宮 崎 市 健診
200104 医）社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市 内，外，救急，化療，リハ
200105 医）誠友会 南部病院
宮 崎 市 内，外，放210110 医）幸秀会 大江整形外科病院 宮 崎 市 整
2101
18 慈英病院
宮 崎 市 内，外，整220121 医）社団 星井眼科医院
宮 崎 市 眼210123 医）仁和会 介護老人保健施設むつみ苑 宮 崎 市 老施220125 医）仁和会 竹内病院
宮 崎 市 外160008 医）正立会 黒松病院
都 城 市 内，泌
160010 特医）敬和会 戸嶋病院
都 城 市 内，老内
170042 医）豊栄会 豊栄クリニック
都 城 市 内社団アブラハムクラブ ベテスダクリニック 都 城 市 循，内，呼，神，脳，小循
170056 医）170057 医）清陵会 隅病院
都 城 市 内，外，整
消内，
血内，
循，
呼，
内，
脳，
産

求人数

勤務形態

１
２
８
２

非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤

９

常勤

２
１

常勤
常勤

10

常勤・非常勤

２
３
２
５
３
４
３
２
９
１
６
３
１
３
１
１
１
２
２
１
８
３

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤

180064 国立病院機構都城病院

都 城 市 婦，

９

常勤

1800
69 社）八日会 大悟病院
180081 医）恵心会 永田病院
190084 医）一誠会 都城新生病院
1900
92 都城市郡医師会病院

三 股 町 精，内都 城 市 精都 城 市 精都 城 市 内，呼

２
１
２
４

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤

第7
33
号

登録番号

日

施

設

名

州

医

所 在 地

事

募 集 診 療 科

平成2
2年９月

6
1

求人数

勤務形態

1900
93 社）
八日会 藤元早鈴病院検診センター 都 城 市 検診

２

常勤・非常勤200106 医）宏仁会 海老原内科

４

常勤・非常勤10

常勤210113 医）邦楽会 河村医院

都 城 市 内，外
内，
消内，
循，
皮，
整，
婦，
小，
三 股 町 呼，放都 城 市 内

１

常勤

2101
14 社）八日会 藤元病院

都 城 市 精２

常勤160034 特医）健寿会 黒木病院

４

常勤

９

常勤

190086 早田病院

延 岡 市 外，消内，緩ケア
内，
脳，
循，
小，
リハ，
眼，
婦，
神
延 岡 市
内，
老施
延 岡 市 内１常勤

200100 医）育生会 井上病院

延 岡 市 産婦，内２

常勤

200102 延岡市医師会病院

延 岡 市 消内３

常勤210109 延岡市夜間急病センター

延 岡 市 内，小，外，整

８

常勤・非常勤210112 医）嘉祥会 岡村病院

延 岡 市 内３

常勤・非常勤160028 日向市立東郷病院

日 向 市 内１

常勤160039 医）誠和会 和田病院

日 向 市 外，内，整，
透

７

常勤

180068 医）洋承会 今給黎医院

日 向 市 循１

常勤210111 宮崎県済生会 日向病院

門 川 町 内，麻４

常勤160006 都農町国保病院

都 農 町 内，整，放４

常勤

160023 医）宏仁会 海老原総合病院

高 鍋 町 整，内，麻，
眼，健診

５

常勤

170058 国立病院機構宮崎病院

川 南 町 呼，循，消内，
外

８

常勤

180077 医）聖山会 川南病院

川 南 町 眼，麻，脳10

常勤・非常勤150004 西都医師会病院

西 都 市 内，外

４

常勤

1600
24 医）隆徳会 鶴田病院

西 都 市 内，外，整

６

常勤・非常勤1500
02 医）慶明会 おび中央病院

日 南 市 内１

常勤

150003 医）同仁会 谷口病院

日 南 市 精２

常勤160022 医）愛鍼会 山元病院

日 南 市 内，消内，神内

３

常勤

1600
37 医）十善会 県南病院

串 間 市 精，内６

常勤・非常勤1700
47 日南市立中部病院

日 南 市 内，神内，整，外

４

常勤

1800
71 串間市民病院

串 間 市 麻，小，眼３

常勤・非常勤220124 医）月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内

４

常勤・非常勤1600
19 医）相愛会 桑原記念病院

小 林 市 内２

常勤・非常勤170043 医）和芳会 小林中央眼科

小 林 市 眼１

常勤180067 小林市立病院

小 林 市 内，
循，
呼，
血内，
健診，
放，
小

11

常勤

210108 特医）敬和会 みまた病院

160036 医）久康会 平田東九州病院

180076 医）友愛会 園田病院

小 林 市 外，内，整４

常勤

190090 特医）浩然会 内村病院

小 林 市 精

１

常勤

1900
91 医）友愛会 野尻中央病院

小 林 市 整，内２

常勤170049 五ヶ瀬町国保病院

五ヶ瀬町 整１

常勤

1800
70 高千穂町国保病院

高千穂町 内１

常勤190088 日之影町国保病院

日之影町 内，整

２

非常勤

6
2 平成22年９月

日

州

医

事

第7
33
号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成 22年８月 1
6日現在①

宮崎市大字瓜生野1
645‑３（矢野整形外科跡）
土地：5
6
2
.
6
坪：1
,
8
5
9
.
8
9
㎡
建物：鉄筋コンクリート造り３階建
（面積1
,
0
4
7
.
8
9
㎡：3
1
6
.
9
8
坪）

１．譲渡物件②

宮崎市本郷南方546
5‑６（診療所跡）
土地⁚1
7
0
4
.
2
6
㎡
（5
1
6
.
4
坪）
建物：重量鉄骨造
１階

２階建（平成３年築）

4
2
0
.
5
3
㎡
（1
2
7
.
4
坪）
，
２階

3
4
0
.
7
9
㎡
（1
0
3
.
3
坪）

※駐車場：25
台分①

日南市園田２‑
２‑
５（診療所跡）
建物：鉄骨コンクリート造２階建
１階

1
4
7
.
1
7
㎡，
２階

5
4
.
6
6
㎡

◎日南市油津で町の中心部です。

②

宮崎市曽師町209‑３（診療所跡）
建物：鉄筋コンクリート造２階建

２．賃貸物件

１階

1
8
3
.
3
5
㎡，
２階

1
6
6
.
6
9
㎡

※駐車場：1
0台分③

日向市上町９番３号（医心内科跡）
建物：鉄筋コンクリート造２階建
延床面積：312.
08㎡※駐車場：20台駐車可◎日向駅近くに位置し，
バス，
電車の便も良好です。

お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880‑0023宮崎市和知川原１丁目10
1番地（宮崎県医師協同組合）℡ 0985‑23‑9100㈹･ 0
985‑
23‑
9179E-m ail：isikyou＠m iyazaki.m ed.or.jp

第7
33
号

日

州

医

事

平成2
2年９月

6
3

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成22
年８月30日現在

９

月

1
7金
1
0
：3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
１ 水 1
3
：3
0 ピンクリボン活動みやざき実行委員
1
4：00 県産婦人科医会市民公開講座・
1
8土
会（事務局）
秋期定時総会２ 木

1
3：0
0 社会保険医療担当者（医科）の個別 1
9日
指導
2
0月

３ 金

５ 日 1
3
：0
0 新生児蘇生法講習会

2
2水

６ 月 1
9
：0
0 各専門分科医会長会

2
3木

７ 火

保

1
8
：1
5 治験審査委員会
1
9
：0
0 第10
回常任理事会８ 水 1
9：0
0 M IY A ZA K I臨床研修医セミナー

審（敬老の日）

21火 1
9：0
0 第12回常任理事会

４ 土 1
5
：0
0 県医学会国

1
9：0
0 県プライマリ・ケア研究会学術広報委員会（秋分の日）

社査
保
審
査

1
3：3
0 地域産業保健センターコーディ
ネーター会議（事務局）
2
4金

1
6
：0
0 支払基金幹事会
９ 木 1
9
：0
0 医療従事者英語講座（中級編）
19：3
0 県産婦人科医会常任理事会

1
5：00 県緊急搬送受入れ対策協議会
1
9：00 広報委員会
19：00 県医労災部会自賠委員会
19：30 損害保険医療協議会
９：00 IC LS研修会

1
0金 1
9
：0
0 糖尿病対策推進会議幹事会

1
4：30 全医秘協医療保険請求事務実技試験
1
4：0
0 自殺対策うつ病研修会
14：3
0 産業医研修会（前期）
1
1土 1
4
：3
0 県有床診療所協議会役員会
15：3
0 学校医部会総会・医学会
15：3
0 県有床診療所協議会総会

委員会
2
5土

1
6
：00 全医秘協定例総会・運営委員会
1
6：30 九州医師協同組合連合会通常総会

1
9：0
0 県弁護士会との協議会
1
9：1
5 広報委員会

1
4火 1
9
：0
0 第11
回常任理事会15水1
6：00 九医連常任委員会
1
6：00 九医連各種協議会

1
2日
1
3月

1
5
：10 全医秘協常任委員会

10：3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
1
9：0
0 三師会懇談会

2
6日

８：30 全医秘協研修会
９：0
0 A C LS研修会

2
7月
1
8
：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部
2
8火

会

1
8：1
5 医協運営委員会
1
3：1
5 社会保険医療担当者（医科）の個別
1
9：00 第10回全理事会
指導
1
6木
1
5
：0
0（日医）日医ホームページ検討W G
1
0：3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
2
9水
1
8
：3
0 治験セミナー
1
5：00 労災診療指導委員会※都合により，変更になることがあります。

3
0木

6
4 平成22年９月

日

州

医

事

第7
33
号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成22
年８月30日現在

1
0

月
1
4
：30 産業医研修会（実地）18：00 住吉昭信先生叙勲記念講演会
１ 金 1
9
：0
0 住吉昭信先生叙勲記念祝賀会
1
9：0
0 パソコンセキュリティ研修会

２ 土

３ 日

1
5
：0
0 社保指導者講習会復講
1
5：0
0 県警察医会総会
13：30 認知症サポート医フォローアップ研
修

４ 月 1
9
：0
0 県内科医会学術委員会
５ 火

1
6土

1
6
：30 県医介護支援専門員連絡協議会 国
総会研修会
保

1
7日

審

1
8月

査

1
9火 1
9：0
0 第15回常任理事会
2
0水 1
4：3
0（日医）日医病院委員会
1
4：0
0（日医）日医広報委員会

1
8：1
5 治験審査委員会
1
9
：0
0 第13
回常任理事会1
5：00 県整形外科医会研修会

2
1木 1
8
：30 県産業保健連絡協議会・県産業医研修連絡協議会６ 水
2
2金 1
5：00 県緊急搬送受入れ対策協議会
７ 木
1
3：3
0 全国医療法人経営セミナー実行
８ 金

９ 土

委員会

1
2
：3
0 全国医師国保組合連合会全体協議会
1
5
：0
0（日医）
日医医療秘書認定試験委員会

2
3土

9
：0
0 全国医療法人経営セミナー

議会総会・研修会
1
5：00 病院部会・医療法人部会合同研9：3
0 全国医師会勤務医部会連絡協議会

1
0日

1
4
：00 県訪問看護ステーション連絡協修社保審査会2
4 日 ９：30（日医）日医臨時代議員会（体育の日）

社
保
審
査

2
5月 1
9：00 広報委員会

1
1月 1
2
：0
0 日本プライマリ・ケア連合会九州支

1
3：3
0 刑務所視察委員会

部代表世話人会
26火
1
6：00 支払基金幹事会

1
8：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
1
9：00 第11回全理事会

1
2火 1
8
：0
0 治験審査委員会
1
9
：0
0 第14
回常任理事会
2
7水
1
3水 1
0
：3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）

1
0：3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
1
5：00 労災診療指導委員会

2
8木 1
9：0
0 女性医師委員会
1
4木

1
9
：1
5 広報委員会19：3
0 県産婦人科医会常任理事会

1
5金 1
4
：0
0（日医）日医乳幼児保健検討委員会※都合により，変更になることがあります。

2
9金 1
5：0
0（日医）
日医医療秘書認定試験委員会
3
0土
3
1日

園医部会総会・研修会

第7
33
号

日

州

医

事

平成2
2年９月

6
5

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位・カリキュラムコード（C C ）。当日，参加証を交付。
＝専門研修会以外の産業医研修会。
がん検診＝各種がん検診登録・指定・更新による研修会。
アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名

称

日時・場所・会費

第７回南那珂感染 ９月２日

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

獣医学的側面から見た人獣共通寄生虫病 ◇共催
県立日南病院医療連
携科※大日本住友製薬㈱宮崎大学農学部獣医寄生虫病学教授
0
9
8
5
‑
2
9
‑
5
8
5
5
堀井 洋一郎 ◇後援
南那珂医師会18⁚15〜19⁚30 の新たな問題点

対策セミナー（１単位） 県立日南病院（C C ⁚1
2）

過活動膀胱と生活 ９月２日
18⁚45〜20⁚20

習慣病フォーラム−

過活動膀胱診療における病診連携（仮）原三信病院泌尿器科部長
武井

病診・診診連携を ワ ー ル ド コ ン ベ ン
ションセンターサ

めぐって−（1.5単位） ミット◇共催
宮崎県泌尿器科医会
宮崎県内科医会※小野薬品工業㈱
実根雄
0
9
8
5
‑
5
0
‑
0
1
7
3
◇後援
宮崎県医師会（C C ⁚1
3.65.82）
第13回宮崎こころ ９月２日
のケアの会

19
⁚00〜21⁚00

自殺対策の現状と課題
奈良県立医科大学精神科教授岸本（２単位） 宮崎観光ホテル◇共催
宮崎こころのケアの会※グラクソ・スミス
クライン㈱
年史
0
9
8
5
‑
2
7
‑
4
7
0
1

（C C ⁚13.68.69.70）

第８回宮崎外科感 ９月３日
染症研究会

感染症診療の基本的考え型

19⁚00〜21⁚00 −抗菌薬の適正使用を中心に−（２単位） 宮崎観光ホテル

奈良県立医科大学

500円

感染症センター教授（C C ⁚2
8.46）◇共催
宮崎外科感染症研究会※第一三共㈱
0
9
8
5
‑
2
3
‑
5
7
1
0

三笠

桂一

（学生・コメディカル無料）
延岡内科医会学術 ９月３日
19⁚00〜20⁚15

講演会（１単位） ホテルメリージュ（C C ⁚7
5.76）

延岡

心臓病治療におけるスタチンの役割
福岡大学医学部心臓・血管内科学教授

朔◇共催
延岡内科医会※興和創薬㈱
0
9
8
5
‑
2
4
‑
8
1
7
5
啓二郎 ◇後援
延岡医学会

6
6 平成22年９月

名称日

日時・場所・会費

平成22年度宮崎県 ９月４日c
医師会医学会

州

医

事

第7
33
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

宮崎県での口蹄疫アウトブレイクの概要 ◇主催※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

15
⁚00〜17⁚00 とその影響について（２単位） 県医師会館

宮崎大学農学部獣医寄生虫病学教授
堀井（C C ⁚11.13.70.72）

洋一郎

性同一性障害診療の実際
宮崎大学医学部精神医学教授
石田

第８回宮崎心エコー ９月８日

康

虚血診断のパラダイムシフト◇共催※宮崎市郡医師会病院
0
9
8
5
‑
2
4
‑
9
1
1
9
第一三共㈱

18
⁚30〜20⁚00 −diastolic stunningに迫る−

研究会（1.5単位） 宮崎市郡医師会病院

関西電力病院循環器内科主任部長
石井

00円（C C ⁚１.
11.15） 5

日向市東臼杵郡医 ９月８日
師会学術講演会

18⁚45〜21⁚00（１単位） ホテルベルフォート（C C ⁚7
4.82）

鹿児島大学循環器・呼吸器・代謝内科講師

日常診療の疑問を臨床研究で解決するに ◇共催（仮）19⁚00〜21⁚00 は？

（２単位） ホテルスカイタワー

京都大学医療疫学准教授
林野（C C ⁚２.９.13.15）

第25回宮崎県北脈 ９月10日
管研究会

宮田

◇共催
※日向市東臼杵郡医師会
0
9
8
2
‑
5
2
‑
0
2
2
2
日向市東臼杵郡内科医会
昌明 第一三共㈱日向

第７回M IY A ZA K I ９月８日
臨床研修医セミナー

厳格な降圧療法のノウハウ

克尚

19
⁚00
〜20⁚30（1.5単位） ホテルメリージュ（C C ⁚1
1.58.62） 延岡

膠原病に伴う皮膚潰瘍の診断と治療
群馬大学皮膚科学教授

石川

宮崎県臨床研修運営協議会
アステラス製薬㈱（連絡先）
泰明 宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

◇共催
宮崎県北脈管研究会
治 延岡医学会
日向市東臼杵郡医師会※大正富山医薬品㈱
0
9
2
‑
4
5
1
‑
7
8
8
4

第7
33
号

日

名

称

州

日時・場所・会費

第９回宮崎県睡眠 ９月10日

医

事

平成2
2年９月

演

6
7

そ
の
他
※＝連絡先

題

日常診療からの新しいエビデンスの発見 ◇共催

宮崎県睡眠呼吸障害

19⁚00〜21⁚00 −睡眠障害クリニックにおける臨床研究− 研究会※帝人在宅医療㈱福岡浦添クリニック院長（２単位） 宮崎観光ホテル

呼吸障害研究会

0
9
8
5
‑
2
5
‑
6
6
1
3

山口

00円
（C C ⁚74.76.80.82） 5

第18回都城緩和ケ ９月11日c13⁚00〜16⁚30

ア研究会

祐司

テーマ：とぎれないガン医療を目指して ◇主催

都城緩和ケア研究会◇共催
武田薬品工業㈱
（連絡先）
三州病院
0
9
8
6
‑
2
2
‑
0
2
3
0

国立病院機構都城病院他（３単位） 都城市北諸県郡医師（C C ⁚8
0.81）

会館
5
00円

平成22年度宮崎県 ９月11日c
医師会自殺対策うつ病研修会

うつ病の特徴，うつ病患者の実態，うつ病 ◇主催※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

14
⁚00〜17⁚10 と自殺との関係他
宮崎大学医学部精神医学助教

第１ JA ‑A ZM ホール

武田

回宮崎会場

龍一郎

うつ病を疑う症状，
うつ病のスクリーニン

（３単位）

グ方法他

（C C ⁚1
1.12.13.

宮崎若久病院

14.
69.70）

米良誠剛

地域において利用可能な制度や社会資源について他
古賀総合病院精神保健福祉士
押川

第12回認知症かか ９月11日c
りつけ医研修会

アルツハイマー型認知症の早期診断につ ◇共催

14⁚00〜17⁚00 いて（１単位） JA ‑A ZM ホール

泰史

けいめい記念病院副院長
岡原（C C ⁚29）

宮崎県かかりつけ医
研修会※エーザイ㈱
0
9
8
5
‑
2
6
‑
2
6
7
6
一 宮崎県医師会

有害業務管理14⁚30〜18⁚30 有害業務管理について

宮崎県医師会産業 ９月11日c
医研修会
（基礎研修

の前期研修会４単 県医師会館


位）

（４単位）
（C C ⁚１.
11）

旭化成㈱統括産業医◇主催※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

小山

一郎

松本

英裕

作業管理
作業管理について
三財病院

6
8 平成22年９月

名日

称

日時・場所・会費

平成22年度宮崎県 ９月11日c
医師会学校医部会

15⁚30〜18⁚00

総会・医学会

県医師会館

州

医

事

第7
33
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

発達障害と予防精神医学◇主催※宮崎県医師会学校
宮崎市総合発達支援センター所長・ 医部会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

小児科

大庭

健一

学校カウンセラーからみた発達障害（２単位）

同センター非常勤講師・臨床心理士・（C C ⁚５.６.11.68）

心理サポートさめしま
鮫島

第27回宮崎県耳鼻 ９月11日c
咽喉科懇話会17⁚00〜19⁚30（2.5単位） M R T ‑m icc

奈緒美

外リンパ瘻の診断（仮）日本医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科准教授

池園

00円（C C ⁚3
1.38.57） 5

第13回宮崎神経眼 ９月11日c
科セミナー

18
⁚30
〜21⁚00（2.5単位） 宮日会館

◇共催
宮崎県耳鼻咽喉科懇話会※杏林製薬㈱
0
9
8
5
‑
2
7
‑
3
3
0
1
哲郎 日耳鼻宮崎県地方部会
宮崎県耳鼻咽喉科医会

核上性眼球運動障害のみかた
愛知淑大学健康医療科学部・
医療福祉研究科教授

柏井

,000円
（C C ⁚１.
２.13
. 2

◇共催
宮崎神経眼科ネットワーク
参天製薬㈱
（連絡先）
聡 尾 眼科

0
9
8
2
‑
5
2
‑
5
6
0
0

36.78）

第22回宮崎県糖尿 ９月12日
病教育セミナー９⁚55〜16⁚15

糖尿病の診断基準改定について
宮崎大学医学部附属病院
上野（５単位） 小林文化会館,000円（C C ⁚1
0.13．14. 3
76.
8
0.82）

（抄録集・昼食弁当代

糖尿病の新しい治療戦略
都城市郡医師会病院副院長
中津留含む）
糖尿病と歯周病
佐野歯科医院院長

第95回児湯カンファ ９月14日2

佐野◇共催
宮崎県糖尿病懇話会※ノボ・ノルディス
クファーマ㈱
浩晶
0
9
8
5
‑
2
0
‑
1
8
9
1
◇後援
宮崎県医師会
宮崎県歯科医師会
宮崎県薬剤師会
邦展 宮崎県病院薬剤師会
宮崎県看護協会
宮崎県栄養士会
裕一 宮崎県臨床検査技師会
西諸医師会他

脂質異常症管理のためのガイドラインと ◇共催

19⁚00〜20⁚00 治療ガイドの反芻（仮）レンス（１単位） ホテル四季亭（C C ⁚９.
75）

宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学准教授今村卓郎※児湯医師会
0
9
8
3
‑
2
2
‑
1
6
4
1
ファイザー㈱

第7
33
号

名

日

称

州

日時・場所・会費

宮崎県医師会産業 ９月15日

医

事

平成2
2年９月

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

メンタルヘルス対策◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

14
⁚00〜16⁚00 職場における精神的諸問題

医研修会
（生涯研修

の専門研修会２単 宮崎産業保健推進セ −それぞれのポイントと対応−
ンター

位）

井上病院

院長

中村

6
9

純五

（２単位）
（C C ⁚1
1.69.70）

西諸医師会・西諸 ９月15日

※西諸医師会
0
9
8
4
‑
2
3
‑
2
1
1
3
西諸内科医会
吉玉リウマチ・内科クリニック院長 ◇共催
吉玉 珠美 中外製薬㈱19⁚00〜21⁚00 用性

内科医会合同学術
講演会

関節リウマチ治療の現状と医療連携の有 ◇主催

ガーデンベルズ小林（２単位）（C C ⁚９.61.62.73）

宮崎県医師会産業 ９月16日

メンタルヘルス対策

14⁚00〜16⁚00 男らしさという病−セルフケア−

医研修会
（生涯研修

の専門研修会２単 都城圏域地場産業振都城新生病院

前原正法◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

興センター

位）
（２単位）
（C C ⁚6
9.70）

第52回江南医療連 ９月16日
19⁚00〜20⁚30

携の会・症例検討

長期透析合併症に対する画像診断
宮崎江南病院健康管理センター長

社会保険宮崎江南病会（1.5単位） 院（C C ⁚5
3.73.84）

杜若

陽祐

海老原

史高

高C a血症と腎障害
同病院内科医員

2010年前期胃手術症例について
同病院外科医長

立野太郎

眼瞼周囲の先天性色素性母斑に対する皮弁手術症例
同病院形成外科主任部長
大安

剛裕

◇主催
※江南医療連携の会（社会保険宮崎江南病院）
0
9
8
5
‑
5
1
‑
7
5
7
5

7
0 平成22年９月

名日

称

日時・場所・会費

第159
回宮崎県泌尿 ９月16日
器科医会

19⁚00〜21⁚00（２単位） 宮崎観光ホテル（C C ⁚２.９.15.84）

州

医

事

演

18
⁚30〜19⁚30

班講演会（１単位） 綾酒泉の杜（C C ⁚73.74）

都城市北諸県郡医 ９月17日

◇主催
宮崎県泌尿器科医会
宮崎大学医学部放射線医学助教◇共催
栄 建文 アストラゼネカ㈱（連絡先）
宮崎大学医学部泌尿
前立腺癌に対する放射線外部照射療法器科
京都大学放射線腫瘍学・
0
9
8
5
‑
8
5
‑
2
9
6
8

溝脇

ホテル中山荘講演会◇主催
市郡医師会東諸県班
宮崎大学医学部地域医療学助教◇共催矢野 裕一朗 ※日本ベーリンガー
インゲルハイム㈱
0
9
8
5
‑
2
6
‑
9
3
6
3
アステラス製薬㈱日本循環器学会のガイドラインに沿った ◇主催
大分大学医学部臨床検査・診断学准教授（1.5単位）尚志

24時間高血圧研究 U p to date18
⁚45〜20⁚30 心房細動診療の実際

師会内科医会学術

そ
の
他
※＝連絡先

題

前立腺癌におけるM R I診断

画像応用治療学講師

市郡医師会東諸県 ９月17日

第7
33
号

高橋

※都城市北諸県郡医師会内科医会
0
9
8
6
‑
2
2
‑
0
7
1
1
◇共催
尚彦 田辺三菱製薬㈱（C C ⁚１.
２.43）

第４回宮崎県小児 ９月17日

こどもの外傷・事故へのアプローチ危険 ◇共催
宮崎県小児フォーラム※杏林製薬㈱
0
9
8
5
‑
2
7
‑
3
3
0
1
北九州市立八幡病院小児科主任部長・

19⁚00〜21⁚00 因子とその予測

フォーラム（２単位） M R T ‑m icc
00円（C C ⁚２.15.30.57） 5

小児救急センター長

神薗淳司（研修医・学生無料）

宮崎県医師会産業 ９月24日
医研修会
（生涯研修

メンタルヘルス対策◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

14
⁚00〜16⁚00 職場のメンタルヘルスストレスとの専門研修会２単 宮崎産業保健推進セ その対処
ンター

位）
（２単位）
（C C ⁚1
1.69.70）

九州保健福祉大学福祉学部教授
鶴

紀子

第7
33
号

日

名

称

日時・場所・会費

第23回宮崎乳腺疾 ９月25日c
患研究会
がん検診（乳）15⁚30〜17⁚30

州

医

事

平成2
2年９月

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

生命数理から見たがん治療戦略（仮）九州大学理学研究院教授

巌佐

ホテルJA Lシティ

7
1

◇共催
宮崎乳腺疾患研究会
庸 ※アストラゼネカ㈱
0
9
2
‑
2
8
3
‑
8
1
5
0

（1.5単位） 宮崎（C C ⁚84）500円

宮崎県医師会産業 ９月29日
医研修会
（生涯研修

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

健康保持増進

14⁚00〜16⁚00 働く人の生活習慣病の専門研修会２単 県医師会館

クリニックうしたに院長

位）

牛谷

義秀

（２単位）
（C C ⁚12.82）
西臼杵地区学術講 ９月29日
演会

高千穂町国民健康保険病院におけるミコ ◇主催

19⁚00〜20⁚30 ンビ錠の使用経験（1.5単位） ホテル高千穂（C C ⁚74）

高千穂町国民健康保険病院
内科医長

和氣

冠動脈疾患の病態と治療−私達の行った大規模臨床研究−熊本大学循環器病態学教授
小川
宮崎県医師会産業 ９月30日
医研修会
（生涯研修

西臼杵郡医師会◇共催
延岡市西臼杵郡薬剤師会西臼杵支部
仲庸 アステラス製薬㈱日本ベーリンガーイ
ンゲルハイム㈱
（連絡先）
佐藤医院
0
9
8
2
‑
7
3
‑
2
0
1
0

久雄
◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

メンタルヘルス対策

14⁚00〜16⁚00 抑うつ状態とアディクション

の専門研修会２単 都城圏域地場産業振 −ラインケアの観点から−
位）

興センター

都城新生病院

前原

正法

（２単位）
（C C ⁚69.70）
宮崎県医師会産業 ９月30日
医研修会
（生涯研修

18
⁚30〜20⁚30 勤労者の糖尿病の治療と管理の専門研修会２単 宮崎市中央公民館位）◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

健康保持増進
宮永内科クリニック院長
宮永

（２単位）
（C C ⁚11.12.76.82）

省三7
2 平成22年９月

名称日

日時・場所・会費

0月１日
第９回宮崎内視鏡 1
外科研究会

19
⁚00
〜21⁚00

州

医

事

第7
33
号

演

胸腔鏡下食道切除術−側臥位V S腹臥位− ◇主催
慶應義塾大学医学部外科学教授（２単位） 宮崎観光ホテル

北川（C C ⁚１.
２.５） 500円

0月２日c
宮崎県警察医会総 1
会・特別講演会

15⁚00〜17⁚00（２単位） 宮崎北警察署

高齢者介護虐待事例
宮崎県警察医会幹事

大西

在宅死の現状と検案業務

宮崎内視鏡外科研究会◇共催※ジョンソン・エン
雄光 ド・ジョンソン㈱
0
9
2
‑
4
4
1
‑
3
8
0
7

◇主催
宮崎県警察医会
雄二 （連絡先）宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

東海大学医学部法医学教授（C C⁚１.
２.
３.
４）

大澤

0月７日
宮崎県医師会産業 1
医研修会
（生涯研修

そ
の
他
※＝連絡先

題

資樹

健康管理

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

18
⁚30〜20⁚30 産業保健領域における健康診断の専門研修会２単 県医師会館

宮崎産業保健推進センター所長
小岩屋 

位）
（２単位）
（C C ⁚1
1.12.82）

0月９日c
第43回宮崎県スポー 1
15⁚30〜19⁚00

ツ学会（３単位） 県医師会館,000円（参加費）（C C ⁚1
1.12.23. 1
61.72.82）

スポーツ栄養マネジメントの理解と実際 ◇共催
宮崎県スポーツ学会
ファイザー㈱（連絡先）
栄養学科教授鈴木 志保子 宮崎大学医学部整形外科
0
9
8
5
‑
8
5
‑
0
9
8
6
スポーツ障害予防のためのトレーニング

神奈川県立保健福祉大学

国立スポーツ科学センタースポーツ
医学研究部先任研究員・アスレティッ
クトレーナー松田直樹

成長期のスポーツ傷害−離断性骨軟骨炎について−
滋賀医科大学整形外科教授
松末

吉隆

第7
33
号

日

名

称

日時・場所・会費

0月14日
宮崎県医師会産業 1

州

医

事

平成2
2年９月

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

メンタルヘルス対策

14⁚00〜16⁚00 心が健康になるために−セルフケア−

医研修会
（生涯研修

の専門研修会２単 都城圏域地場産業振都城新生病院

前原

7
3

正法

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

興センター

位）
（２単位）
（C C ⁚1
1.69.70）

0月16日c
宮崎県医師会産業 1
医研修会（基礎研

健康管理

◇主催
※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

14
⁚30〜16⁚30 疫学に関する基礎知識（実習）修・生涯研修の実 県医師会館


熊本大学公衆衛生・医療科学教授
加藤

地研修会２単位） （定員50名）



貴彦

（２単位）

（C C ⁚１.
11.12）

0月18日
宮崎市郡外科医会 1
10月例会※宮崎市郡外科医会
0
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4

19
⁚10〜20⁚10 ション指導（１単位） 宮崎観光ホテル

宮崎市郡東諸県郡歯科医師会
宮崎歯科福祉センター（C C ⁚4
9.80）
0月20日
宮崎県医師会産業 1
医研修会
（生涯研修

在宅歯科診療と摂食・嚥下リハビリテー ◇主催

清山

美恵

総論

18
⁚30〜20⁚30 職場における転倒防止対策の専門研修会２単 県医師会館

大西医院院長大西雄二◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

位）
（２単位）
（C C ⁚1
1.12.77）
0月24日
第20回ひむか東洋 1
医学会学術大会

10⁚00〜

日本東洋医学会専 宮崎県総合農業試験
門医制度委員会九 場
州支部宮崎県部会
平成22年学術大会（３単位）（C C ⁚1
5.73.83）

モダン漢方（仮）新宿海上ビル診療所

西元◇主催
日本東洋医学会専門
慶治 医制度委員会九州支部宮崎県部会◇共催
宮崎県東洋医会（連絡先）
宮崎大学医学部産婦人科
0
9
8
5
‑
8
5
‑
0
9
8
8

7
4 平成22年９月

名称日

日時・場所・会費

0月25日
宮崎県医師会産業 1
医研修会
（生涯研修

州

医

事

第7
33
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

労働衛生関係法規と関係通達の改正

14⁚00〜16⁚00 最近改正された「産業保健」関係法令の更新研修会２単 宮崎産業保健推進セ

西部労働衛生コンサルタント事務所◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8



ンター

位）

代表

矢崎

武

（２単位）
（C C ⁚１.
７）宮崎県医師会産業 1
0月28日
医研修会
（生涯研修

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

18
⁚30〜20⁚30 産業保健領域における健康診断の専門研修会２単 都城市北諸県郡医師位）

総論
宮崎産業保健推進センター所長

会館

小岩屋 

（２単位）
（C C ⁚１.
11.12）

宮崎県医師会産業 1
0月29日
医研修会
（生涯研修

14
⁚00
〜16
⁚00 メンタルヘルス相談事例…２の専門研修会２単 宮崎産業保健推進セ位）◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

メンタルヘルス対策
宮崎大学医学部精神医学准教授

ンター

植田

勇人

（２単位）
（C C ⁚11.68.69.70）「皮膚の日」講演会 1
1月７日
（1.5単位）

14⁚00〜15⁚30（C C ⁚１.
２.９） 宮日会館◇主催
宮崎県皮膚科医会
允啓 ◇共催日本臨床皮膚科医会
◇後援
厚生労働省
日本医師会
宮崎県医師会
NHK
（連絡先）
青木皮膚科
0
9
8
5
‑
2
3
‑
2
0
1
1

必須微量元素 亜鉛 の重要性を知ろう
青木皮膚科

出盛

第7
33
号

名

日

称

日時・場所・会費

1月10日
宮崎県医師会産業 1
医研修会
（生涯研修

州

医

事

演
健康保持増進◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

宮崎大学医学部公衆衛生学教授
黒田

ンター

7
5

そ
の
他
※＝連絡先

題

14
⁚00〜16⁚00 職場での行動変容指導の専門研修会２単 宮崎産業保健推進セ
位）

平成2
2年９月

嘉紀

（２単位）
（C C ⁚1
1.12.69）

1月11日
宮崎県医師会産業 1
医研修会
（生涯研修

18
⁚30
〜20⁚30 最近改正された「産業保健」関係法令の更新研修会２単 都城市北諸県郡医師

位）

労働衛生関係法規と関係通達の改正

会館

西部労働衛生コンサルタント事務所
代表

矢崎

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

武

（２単位）
（C C ⁚１.
７）

1月17日
宮崎県医師会産業 1
医研修会
（生涯研修

14
⁚00〜16⁚00

健康管理

◇共催
宮崎産業保健推進センター
勤労者の問題飲酒の治療的介入（プレアル ※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

の専門研修会２単 宮崎産業保健推進セ コーリック）について
ンター

位）

野崎病院

院長

後藤

勇

（２単位）
（C C ⁚1
1.82）

宮崎県医師会産業 1
1月25日
医研修会
（生涯研修

総論

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

14
⁚00
〜16
⁚00 脳・心臓疾患の労災認定の専門研修会２単 宮崎産業保健推進セ −「過労死」と労災保険−
位）

ンター
（２単位）

（C C ⁚１.７.69.70）

宮崎産業保健推進センター副所長
堀添

貞茂

精神障害等の労災認定について同上

7
6 平成22年９月

名称日

日時・場所・会費

宮崎県医師会産業 1
1
月27日c
医研修会
（基礎研修

州

医

事

第7
33
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

◇主催
※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

メンタルヘルス対策

14⁚30〜18⁚30 メンタルヘルスケアについての後期研修会，
生涯 県医師会館研修の専門研修会−産業保健の立場から−
産業医科大学精神保健学准教授

４単位）

廣

（４単位）

尚典

メンタルヘルスケアについて（C C ⁚１.
11.68.

−精神科の立場から−

69.
70）

大分大学医学部精神神経医学教授
寺尾岳

日本医師会生涯教育カリキュラム（2009）

カリキュラムコード（略称⁚C C ）１ 専門職としての使命感
２ 継続的な学習と臨床能力の保持
３ 公平・不正な医療
４ 医療論理５ 医師−患者関係とコミュニケーション
６ 心理社会的アプローチ
７ 医療制度と法律
８ 医療の質と安全
９ 医療情報10 チーム医療
11 予防活動
12 保健活動
13 地域医療
14 医療と福祉の連携
15 臨床問題解決のプロセス
16 ショック
17 急性中毒
18 全身倦怠感
19 身体機能の低下
20 不眠
21 食欲不振
22 体重減少・るい痩
23 体重増加・肥満
24 浮腫
25 リンパ節腫張
26 発疹
27 黄疸
28 発熱

29 認知能の障害
30 頭痛
31 めまい32 意識障害
33 失神
34 言語障害
35 けいれん発作
36 視力障害，視野狭窄
37 目の充血38 聴覚障害39 鼻漏・鼻閉
40 鼻出血
41 嗄声
42 胸痛
43 動悸
44 心肺停止
45 呼吸困難46 咳・痰
47 誤嚥
48 誤飲
49 嚥下困難50 吐血・下血51 嘔気・嘔吐
52 胸やけ
53 腹痛
54 便通異常（下痢・便秘）55 肛門・会陰部痛
56 熱傷

57 外傷
58 褥瘡
59 背部痛
60 腰痛
61 関節痛62 歩行障害63 四肢のしびれ
64 肉眼的血尿
65 排尿障害（尿失禁・排尿困難）
66 乏尿・尿閉67 多尿68 精神科領域の救急
69 不安
70 気分の障害（うつ）71 流・早産および満期産
72 成長・発達の障害
73 慢性疾患・複合疾患の管理
74 高血圧症
75 脂質異常症
76 糖尿病77 骨粗鬆症
78 脳血管障害後遺症
79 気管支喘息
80 在宅医療81 終末期のケア
82 生活習慣83 相補・代替医療（漢方医療を含む）
84 その他

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33
号

日

州

医

事

平成2
2年９月

7
7

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8 平成22年９月

日

州

医

事

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33
号

診療メモ

ダーモスコピーについてくろ黒川皮膚科クリニック

黒

かわ

もと

川 基

き

樹

ダーモスコピー（derm oscopy）
は，
皮疹を拡大

いると同様である。幸い，日本皮膚科学会の関して観察する検査法であるが，ルーペを用いる係諸兄の尽力により平成20年４月から，適応疾ような皮膚表面の所見を単に拡大するだけの検患に対して72点の保険点数が確保されたが，そ査ではない。皮膚表面にガラス板を置くことにれだけに，保険点数請求のためのセレモニー行

より，角層表面の凹凸による乱反射が防止され為であってはならず，観察者の責任も重大となっ表皮以下の所見が把握しやすくなるのがダイアてくる。すでにダーモスコープも大小種々の機

スコピー（diascopy）の原理であるが，ダーモ種が開発されているが，筆者は比較的コンパク

スコピーでは，さらにエコーゼリーなどを塗布

トなものを用いており，さらに得られた所見をして角層などの空隙を満たして光学的均一性を

デジタルカメラで撮影し，その画像をカルテに高め，強い光線を照射することにより表皮から保存するようにしている（図２）。図３に褐色調

真皮上中層までの所見を詳細に観察することが皮疹の臨床像とダーモスコピー所見を示してい可能となった（図１）。従って，ダーモスコピー

るが，肉眼ではとても観察し得ない，良性の色は，皮膚科診断学において皮膚病変の clinico ‑

素性母斑を示唆する典型的なネットワーク構造

pathologicalな認識を可能にした画期的なツール

が，ダーモスコープにより鮮やかに確認できる。

ともいえる。ちなみに term inology にこだわると，ダーモスコープ（derm oscope）とは，ハロゲンランプや
白色発光ダイオードなどを光源としてエコーゼリーもしくは偏光フィルターを用いて皮膚内面の色素分布を観察する特殊な拡大鏡のことを意味し，
この器具を用いて観察する検査のことをダーモスコピーと呼んでいる。
ダーモスコピーは得られた所
見の pattern analysisであり，観察者が共有すべき所見の名称がいくつかあり，
まさに皮膚病理学を議論する際に各所見について定義された共通の名称を用

図１

第7
33
号

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事

平成2
2年９月

7
9

ダーモスコピーの最も優れた側面の一つは，していない以前であったなら，「たかだか１㎜程

この検査に習熟してくると，とくに色素を伴うの小さいものですから，もうしばらく様子をみような皮疹において，病理組織検査を行う前かても大丈夫と思います」と，躊躇なく説明していら，かなり高い精度をもって悪性と良性の鑑別たと思われる事例である。もちろん，ダーモス

ができることである。印象に残った40歳代の女

コピーは万能ではなく，金科玉条のごとくみな性例を紹介したい。手指側面に生じた１㎜大のすわけではないが，とくに色素性疾患や血管腫

黒色斑を主訴に，当院を受診した。ダーモスコなどの診断ツールとして，大変優れたものであ

ピー上，悪性黒色腫を否定できない所見がみらり，今後もダーモスコピーの所見と，背景にあれたため excisional biopsy を施行したところ，る病理組織像を常に対比しながら，さらに研鑽はたして m alignant m elanom a in situ の所見を積んでいきたいものである。

であった。もし，まだダーモスコープなど使用

図２

図３

8
0 平成22年９月

日

州

医

事

第7
33
号

私 の 本

稼ぐ大学病院：教育研究と経営とのはざまで
宮崎市
たか

さき

e 崎

ま

眞

ゆみ

弓

発行所 新 興 交 易 医 書 出 版 部
定 価 ２ ,１ ０ ０ 円（ 税 込 ）私は平成1
9
年４月から３年間，宮崎大学理事（病院担当）
・病院長を務め，平成22年３月に退職した。退職にあたり私見をまとめた本書が，６月に出版されたので紹介したい。
大学病院は権威があるためか，
診療行為で少しでもヘマをすると，このときとばかりマスコミに叩かれる。また，大学病院の医師に労働者としての権利意識が芽生え，医師も看護師と同じように労働基準法に則って働くようになったので，
病院運営は以前のように簡単でない。労働時間など気にせず，患者からの感謝と尊敬の念を唯一のよりどころとして働いてきた身には違和感があるが，大学病院も法人になったのだから労働基準法
および労働安全衛生法の下で働くのも当たり前である。
国立大学病院とは言え，法人化してからは，しっかりした財
政基盤がないと大学病院としての使命を果たせない。
「ノーマー
ジン，ノーミッション」と言われ，利益なくして使命を果たせない。利益なくして従業員の生活を守れないばかりか，組織を発展させることができない。
経営が安定していれば従業員は満足し，顧客満足のための努力をする。利益を上げれば，最先端の医療機器を購入することができ，研究活動に投資することができる。そうなると診療，研究活動は一層活発になる。
ところが，
労働集約型産業の医療業界で利益を上げるのは大変である。
利益率がきわめて低いので，空室が目立つと人件費ばかりかかってすぐ赤字になる。
平成22
年度は診療報酬の大幅なアップによって，あまり努力をしなくても高利益を望めるのは誠に羨ましい。
この本は，法人化した国立大学および大学病院の実情を示し，歯に衣着せず私見を述べながら，ス
テークホルダーである国民および医療従事者に実情を知ってもらうことを目的とした。その上で，今後の大学病院のあるべき姿を考えていただければ幸いである。
内容を把握してもらうために，項立てだけ示しておく。第１章：大学病院の収入は急激に増えている，
第２章：交付金の減額を病院収入で補填する，
第３章：トップマネジメントを強化する，
第４章：
医師は労働者になった，第５章：医療現場は女性の職場である，第６章：医療体制はなぜ崩れたか，
第７章：教授職の魅力は薄れつつある，第８章：大学病院といえど行う医療に差がある，第９章：大学病院の医療は安全か，第10章：医療の不確実性をわかって欲しい，第11
章：官僚支配はいつまで続くかである。
手に取って一読していただければ，この上ない喜びである。

第7
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号

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州

医

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平成2
2年９月

8
1

●●● 読者の広場 ●●●






日州医事８月号へいただいたご意見・ご感想を紹介します。

 ●日州医談「日本の予防接種の現状と問題点」（佐藤雄一常任理事）について

知らないことを教えていただき，有り難かった。





 ●はまゆう随筆について面白い。しかしもう一段の，破天荒な過激な文章を書いてくれる人の出現を望みます。
●医事紛争について



医事紛争は
「あすはわが身」という気持ちで，気を引き締める刺激剤として考えています。 





 ●日州医事全般に対するご意見◆
今回もいろんな情報，医師会の取組み，先生方のお考えなど拝見させていただきまし
た。毎回会員の異動やドクターバンクには目がいきます。エコー・リレーや随筆は先 
生方のひととなりがわかり，笑ったり感心したり…と楽しませていただいています。

会長のページは放射線科の大先輩であられる稲倉先生の文章でいつも医師としてある
べき心構え，医療のあるべき姿が記されているように思います。他に全国レベルの内 
容もあり今回も読みごたえがあり，広報委員会の先生方のご努力によるものと思いま 
す。おつかれ様です。

◆ 印刷代，送料とかの費用がかかるし，保存場所もしくは古いものはゴミとして出さな
いといけないので，メール配信（希望者）を検討してはいかがでしょうか。







 広報委員会より
ご意見・ご感想をお寄せいただいた先生方，ありがとうございました。








日州医事では，会員の皆さんからのご意見を募集しています。
（宮崎県医師会 FA X 0
985‑27‑6550）










8
2 平成22年９月

日

州

医

事

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33
号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。詳細につきましては，会員専用ホームページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。
送付日

文

書

７月28日

・医療事故情報収集等事業第21回報告書の公表について

７月29日

・ジャクソンリース回路の回収等の徹底について

名・水俣病被害者手帳の交付開始について
７月30日

・「インフルエンザ様疾患発生報告」の継続等について
・日本医療機能評価機構「医療事故情報収集等事業医療安全情報」
及び医薬品医療機器総合機構「PM D A 医療安全情報」の送付について

８月１日

・「病原微生物検出情報」，「病原微生物検出情報（普及版）」の送付について

８月２日

・医療機関における新型インフルエンザワクチン在庫の返品について

８月６日

・厚生労働省「疑義解釈資料（その６）」の送付について・被爆者健康手帳の無効について
・平成22年度（第61回）全国労働衛生週間に関する協力依頼について

８月９日

・平成22年度院内感染対策講習会について
・大雨による被災者の公費負担医療の取扱いについて
・大雨による被災者に係る被保険者証等の提示等について及び大雨による被災者の公費負担医療の取扱いについて

８月11日

・秋以降の新型インフルエンザワクチン接種に係る受託医療機関の確保について

８月12日

・医療機器の不具合等報告の症例の公表及び活用について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正について
・国立保健医療科学院が開催する死体検案研修について

８月13日

・「平成22
年７月中国地方豪雨」による被災に関する診療報酬の請求等の取扱い等に
ついて

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号

日

送付日
８月1
6
日

州

文

医

事

平成2
2年９月

書

8
3

名

・医療機関等からの医薬品又は医療機器についての副作用，感染症及び不具合報告の実
施要領および副作用等報告に関するＱ＆Ａについての改訂について
・「使用上の注意」の改訂について
・日本医師会認定健康スポーツ医制度実施要領の改定ならびに移行措置について
・日本医師会認定健康スポーツ医制度実施にあたっての留意事項
・予防接種キャンペーン 希望するすべての子どもに予防接種を！ の実施について
・インフルエンザワクチンの安定供給対策について

８月2
3日

・
「ジャクソンリース回路等の医療機器の回収における対応の徹底について」の訂正について・医療機器の保険適用について
・「医療機器の保険適用について」の一部訂正について・療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（掲示事項等告示）の一部改正について

８月24日

・総務省消防庁・厚生労働省「救急の日」ポスターについて
・医療法人の附帯業務の拡大について

あなたできますか？（解答）
１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

ｅ

ｂ

ｄ，ｅ

ｄ

ｄ，ｅ

ｃ

ｄ，ｅ

ａ

ｃ，ｅ

ｅ

8
4 平成2
2年９月

日

州

医

事

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33
号

残暑の中にも秋らしさを感じる季節になりました。
臨床研修病院では来春の研修医を迎えるためのマッチ
ングが大詰めを迎え準備に追われています。
残念ながら宮崎県の過去の実績（昨年度）
は，研修医の総数では全国下から４番目，基幹型臨床研修病院は６病院だけで，これは佐賀県についで全国で２番目に低い数です。
将来の宮崎の医療を語るためには，各研修病院はもとより医師会，大学，自治体など広範囲な方々の協力が更に求められています。
さて，そんな中で小生の勤務する基幹型臨床研修病院は，平成24年度をもって指定を取り消すという通告を受けました。この５年間で８名のマッチング者を生み，今も３名の研修医が実際に研修に取り組んでいるにもかかわらずです。研修内容や指導体制に不備があったからではありません。厚労省が定める必要
症例は優にクリアしてきましたし，地域の関連研修施設の先生方からも高い評価を頂いています。また研修修了後も宮崎に残り現実に地域医療に貢献しています。それにもかかわらず指定を取り消す厚労省の理由は「年間入院患者が3,000人に満たない」ただそれだけです。
大学病院の研修医を増やすためというのが目的のようですが，大都会ならいざ知らず，宮崎では研修医の選択肢を更に少なくし県外流出に拍車を掛けるだけの愚策です。
幸いなことに稲倉会長をはじめ，県臨床研修運営協議会でもご協議頂き各方面へ存続のための要請文を出して頂きました。本当にありがたいことです。困難な中でも地域医療を守るために必要なことと思い努
力してきました。だからこんな理不尽には負けたくありません。秋風が吹こうと熱い思いの醒めないこの
秋です。
（上野）
東京で111
歳とされていた男性がミイラ化した遺体で見つかって以降，この問題が大きな話題となりました。
全国であるわあるわ…沢山の老人が所在不明？？
子が親の生死すら知らない実態や，年金欲しさに死亡を隠した事件などが浮き彫りになり驚くばかりです。家族・地域の絆はどこへいったのか…偽りの長寿大国…全く，この日本はどうなってしまったのでしょうか。肉や野菜まで，その出所が明確にされている時代に，人の安否が明らかでないというのはありえないでしょう。こうなっては，個人情報保護法の見直しや国民総背番号制の導入も，真面目に考えなければならないのではと，いくらか複雑な心境で
す。
（和田）
¡
¡
¡
最近，趣味と実益を兼ねてダイエットに励んでいます。昼食制限から始まり「夜10時以降は水だけ」の誓いなど，食習慣の改善だけでも十分な成果が得られます。強い意志を持ってエクササイズを導入するのであれば，糖質制限や効率的なタンパク質の摂取方法など最小限の知識も必要でしょう。体調を崩し
十分な栄養と休養を心がけた時点で「リセット」です。
得られた経験値は貴重であり，次につなぐためにはストレスの自己管理が課題です。
（尾田）
¢
¢
¢
今年の酷暑の夏は興南高校に尽きる。作新学院，
中京商業，箕島，PL 学園，横浜に続いて六校目の甲子園春夏連覇に感動した。逆に学年が入れかわっての夏春連覇は広島商業，中京商業，法政二校，池田の四校のみ。私の過去３回の甲子園観戦は焼けたフ
ライパンの上で応援しているような感じだった。また，私はこの半年，ささやかな小遣いをはたきながらシングル入りを目指したがハンディは逆に下がってしまった。あのタイガーウッズは最近６億ドルを払って晴れてシングルになったらしい。羨ましいというか何というか、
、、
。
（下薗）
£
£
£
数か月前からメタボ対策として，とあるフィットネスクラブに通うようになった。週２，３度行ければいい方であるが，そこでは実にいろんな人が汗を流している。鏡の前で自分のマッチョ姿にしばし酔いしれている初老の男性，派手派手なトランクス姿
でいくつかのマシンを使いこなすかと思いきや，帰宅時にはネクタイ姿に早変わりする中年男性，などなどである。医界しか知らない小生にはまさに異界を知る絶好の時間である。ところでその後の小生のトレーニングの効果はというと，語るには，はなはだ時期尚早のようである。
（黒川）
¤
¤
¤
８月に交換留学でセルビアから医学部の学生が宮崎大学にやってきました。彼の主なお世話は私が担当することになりました。彼は日本にくるのが初めてなので，生活様式から礼儀などいろいろ教えなけ
ればならなかったのですが，英語がぜんぜんできず
最初は四苦八苦しておりましたが，回りの人たちの助けを借り，またいざとなると人間何とかなるもの
で，むちゃくちゃでもなんとかがんばって伝えようとした「姿勢」
で彼の生活をサポートすることができた気がします。また英語は中学から高校の６年間勉
強していましたが，その６年よりもこの数日のほうが確実に上達した気がします。
やはり，コミュニケー
ションツールのひとつである言葉は，書くよりも話してなんぼと実感した１か月間でした。 （薮内）¥¥¥
まだまだ暑い日が続いています。たくさん汗をかくので，運動をしていなくても，夏は痩せるものだと思っている方はいませんか。昔はクーラーなどが普及しておらず，夏バテをしてしまって食欲がなくなり，夏は痩せる方が多かったそうです。しかし現代では夏でも涼しく過ごせ，冷たいアイスクリーム
やジュースもたくさんあるので，逆に夏太りをする方が多いそうです。汗をかくから痩せると思って油断していると，まさかの夏太りを経験してしまうかもしれません。これからは次第に涼しくなって食欲の秋が来るので，さらに注意しなければいけません
ね。
（湯淺）
¦
¦
¦
NHK の
「ゲゲゲの女房」
を楽しみに見ています。
昭
和の時代が懐かしいとともに，「専業主婦」のヒロイ
ンがちょっこしうらやましいのです。仕事に家事に
子どもの行事にと毎日が飛ぶように過ぎる私にとって，「専業主婦」とは一度は体験してみたい憧れの職業？です。実際は専業主婦も大変でしょうし，今，
私が仕事を辞めたとしても，自分の理想とする専業主婦にはなれそうにもなく…。ということでドラマだけでのお楽しみとしておきます。
（荒木）

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33
号

日

州

医

事

平成2
2年９月

今 ◯
月 ◯
の ◯
ト ◯
ピ ◯
ッ ◯
ク ◯
ス
◯
日州医談

新型インフルエンザについて

昨年４月にメキシコ・米国で確認された新型インフルエンザ。W H O のパンデミッ
ク宣言から日本そして宮崎への感染拡大，患者発生と対応…吉田常任理事がその経緯を改めて振り返り，その課題点や今後の問題点につき解説しておられます。
６ページ
はまゆう随筆
今月まで諸先生の力作をお届けいたします。やはりおもしろい。今回も多数の随筆をお寄せいただきありがとうございました。
10ページ
診療メモ

ダーモスコピーについて

最近皮膚科診療において，ほくろやメラノーマの鑑別などに使われるようになったというダーモスコピーについて，黒川基樹先生がわかりやすく解説して下さいました。
7
8ページ

日

事 第733号（平成22年９月号）（毎月１回10日発行）
発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会
代表者
編 集

印刷所
定 価

州

医

〒8
8
0
‑
0
0
2
3 宮崎市和知川原１丁目10
1番地 ℡ 0
9
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5
‑2
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‑
5
1
1
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㈹･ 2
7‑
6
5
5
0
http: w w w.m iyazaki.m ed.or.jp E ‑m ail:office＠m iyazaki.m ed.or.jp
稲 倉 正 孝宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 和田 俊朗・副 委 員 長 尾田 朋樹
委員 下薗 孝司，上野満，黒川 基樹，薮内 悠貴，湯淺美紗子
坪井 康浩，田坂 裕保，彦坂ともみ，川崎真由美，前田 雄洋
担当副会長 富田 雄二・担 当 理 事 荒木 早苗，済陽 英道
事 務 局 学術広報課 喜入 美香，杉田 秀博
有限会社 ケイ･プロデュース ! 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
3
50円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

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5