SUY115-1

腹腔鏡下左側大腸切除術パス 入院診療計画書
患者ID

主治医

病名

説明日
症状 □事前検査による異常所見

患者氏名

()

担当医

管理栄養士

生年月日：

()

看護師

特別な栄養管理の必要性

薬剤師□有病棟（病室）□無

入院日・手術2日前
・月日□患部の自覚症状（腹痛・便秘・血便・）手術前日／

患者目標 不安なく手術を受けることができる
治療
処置
注射（内服）
検査

現在使用している薬をすべて確認します（現在中止している薬も含む）
入院中に使用する薬について説明します
アレルギーの有無等を確認します
手術2日前の12時に下剤を内服します
事前に点滴をします
入院時にお腹のレントゲンを撮影します
入院時から食事を摂取することはできません

剃毛（腹部の毛を剃る）とお臍をきれいにします
9時に下剤を内服します
18時と21時に腸の菌をきれいにする薬を内服します
午前中から点滴をします

食事を摂取することはできません

食事手術前日まで、水分（水・お茶のみ）は決められた時間と量で摂取することができます

排泄清潔

制限はありません
入浴できます剃毛後にシャワー浴ができます（必要な場合はお手伝いをします）

制限はありませんが、病棟を離れる際はスタッフに声をかけてください
活動（安静度）説明（指導）

入院生活や手術について説明します
義歯・補聴器があるかを確認します ネームバンドを装着します
手術室看護師の訪問があります
麻酔科医師から麻酔について説明があります
手術の際必要な物品を説明します 手術前までに用意してください

その他※転倒転落・せん妄リスクが生じる場合は、適宜観察し対応させていただきます。

上記のとおり説明を受けました年月日※上記の内容は状態によって変更する場合があります。変更の際は、その都度お伝えします。
注1） 病名等は、現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくにしたがって変わり得るものである。
注2） 入院期間については、現時点で予想されるものである。
外科パス：

説明を受けた人：（本人・家族）続柄（）SUY115-1

腹腔鏡下左側大腸切除術パス 入院診療計画書
患者氏名

()

患者ID

手術前

月日

手術後／

患者目標 不安なく手術を受けることができる
朝の薬は治療
処置
注射
（内服）

時

分 に（）を少量の水で内服します
午前中から点滴をします

手術後合併症を起こさない
自動血圧計、心電図モニターを装着します
酸素を開始し、足にはフットポンプを装着します(装着時間は状態によって変わります)
点滴をした状態で帰室します(続けて点滴します)
お腹と肛門に管が入っています
背中に痛み止めの細い管が入っている場合があります（点滴の場合もあります）

検査
食事
排泄必要に応じて行います
食事を摂取することはできません
水分（水・お茶のみ）は決められた時間と量で摂取することができます
制限はありません

清潔
病室内でお過ごしください

活動（安静度） 手術室へ歩いて移動します（状態によっては車椅子やベッドで移動しま

食事・水分を摂取することはできません
尿の管が入っています
排便はベッド上で便器を使用します
翌朝まで手術着のままで観察していきます
消灯前にベッド上で、うがいと顔拭きを行います
翌朝の回診まではベッド上で安静となりますす）

説明（指導）

手術開始予定時刻は時分の予定です
手術着に着替え、弾性ストッキング(血栓を予防する靴下)を着用します
装身具(眼鏡・時計・義歯・指輪等)を外します
ご家族の方は病棟の食堂にてお待ちください(離れる場合はスタッフに声をかけてください)その他

痛みが強い時や、気持ちが悪い時など、異常を感じた時はすぐにお知らせください
手術後に医師からご家族へ説明があります

手術後から翌日まで、病棟HCUに移ります※転倒転落・せん妄リスクが生じる場合は、適宜観察し対応させていただきます。
※上記の内容は状態によって変更する場合があります。変更の際は、その都度お伝えします。
注1） 病名等は、現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくにしたがって変わり得るものである。
注2） 入院期間については、現時点で予想されるものである。
外科パス：

SUY115-1

腹腔鏡下左側大腸切除術パス 入院診療計画書
患者氏名(月日術後1日目／)

患者ID

術後2日目／

術後3日目

術後4日目／／

患者目標 手術後合併症を起こさない
治療
処置
注射（内服）
検査
食事排泄

清潔

持続で点滴をします

寝る前に持続点滴が終了します
日中まで点滴をします
回診時、ガーゼの汚染が多い時は交換 痛み止めの飲み薬が処方されます 回診時、背中に入っている痛み止を行います（退院まで必要時行います）
めの管を抜きます（必要に応じて）痛み止めの点滴をします
血液検査とレントゲン撮影をします
血液検査をします

尿の管が入っています

医師の指示が出たら尿の管を抜きます

歩けるようになれば、排便はトイレを使用します
尿の管を抜いた後はトイレを使用します
朝ベッド上で、うがいと顔拭きを行い タオルで体を拭くことができます（必要な場合はお手伝いをします）
ます
タオルで体を拭くことができます（必要な場合はお手伝いをします）
回診後からは病棟内でお過ごしくだ 制限はありません
さい（初回歩行時は看護師が付き添 手術後合併症予防のため、積極的に歩きましょう
いをします）

歩行後、弾性ストッキング(血栓を予防する靴下)を脱ぎます（状態によって変更があります）

その他

看護師から食事の食べ方について説明があります
痛みが強い時や、気持ちが悪い時など、異常を感じた時はすぐにお知らせください
退院日まで毎日回診があり、医師が手術部位の状態を確認します※転倒転落・せん妄リスクが生じる場合は、適宜観察し対応させていただきます。
※上記の内容は状態によって変更する場合があります。変更の際は、その都度お伝えします。
注1） 病名等は、現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくにしたがって変わり得るものである。
注2） 入院期間については、現時点で予想されるものである。
外科パス：（状態により前後することがあります）

回診後、医師の指示で水分（水・お医師の指示により流動食から開始します
茶のみ）を摂取することができます

活動
初回歩行後は、ふらつきなどがなけ（安静度） れば1人で歩けます

説明（指導）

回診時、肛門に管が入っている場合は抜きますSUY115-1

腹腔鏡下左側大腸切除術パス 入院診療計画書
患者氏名(月日術後5日目／)

患者目標 手術後合併症を起こさない
回診時、お腹の管を抜きます

治療処置
注射（内服）
検査（状態により前後することがあります）

患者ID

術後6日目
／

日常生活に支障がない状態で退院を迎えることができる
退院時に処方がある場合は、薬剤師からお渡しします（不在の場合には看護師からお渡しする場合もあります）
ネームバンドを外します
体温計を回収します

血液検査をします
退院後の過ごし方、次回外来について説明をします
次回の外来予約票と診察券をお渡しします

食事排泄制限はありません
タオルで体を拭くことができます

清潔活動
（安静度）

説明（指導）

退院日／（必要な場合はお手伝いをします）

シャワー浴ができます（必要な場合はお手伝いをします）

会計担当者が、お部屋へ伺います（開院日）
会計の説明を聞いてからの退院となります（状況によっては、多少お待ち頂く場合がございます）

制限はありません
手術後合併症予防のため、積極的に歩きましょう

術後5日目頃に栄養士から栄養食事指導があります

その他※転倒転落・せん妄リスクが生じる場合は、適宜観察し対応させていただきます。
※上記の内容は状態によって変更する場合があります。変更の際は、その都度お伝えします。
注1） 病名等は、現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくにしたがって変わり得るものである。
注2） 入院期間については、現時点で予想されるものである。
外科パス：