（様式１）

自

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評

価

票
作成日

平成24年

8月13日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

0874400336

法 人 名㈱大起エンゼルヘルプ
グループホームなごみ藤代

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

〒

ユニット名

B棟

300－1511

茨城県取手市椚木1376
平成24年

評価結果
市町村受理日

8月 13日

平成

年

月

日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成

年

月

日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

年

月

日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

利用者の方がどんな状態になっても、人としての尊厳を持ち、その人らしく生活していく事ができる
ように以下の事を常に考え支援にあたっている。
・可能な限り「自分のことが自分で出来る」ように
・「利用者同士が互いに協力し合って生活を営むことができる」ように
・「地域、社会と常に繋がりをもって、その一員として生活を営むことができる」ように【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

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己
評
価

外
部
評
価
Ⅰ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

理念に基づく運営
毎月スタッフ会議で定期的に理念を確認している。2ヵ月に一度の運営推進会議で出席者とともに理念を共有している。手を出しすぎ
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 ない支援を行いながら、社会との繋がりを常所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 に持ち、利用者同士が助け合いながら生活をを共有して実践につなげている
営めるよう支援にあたっている。
○理念の共有と実践

1

1

日に１～2回以上の買い物に出かけている。
運営推進会議を通して地域の方と繋がりを持てている。地域の方と避難訓練を行なった
利用者が地域とつながりながら暮らし続け り、中学生と一緒に草取りを行ったり、市役られるよう、事業所自体が地域の一員として 所の花壇の管理をしている。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22

日ごろの見学、中学生の職場体験、社会協議
議会主催の男性講座見学説明など行ってきている。また、運営推進会議を通じ、昨年に加事業所は、実践を通じて積み上げている認 え馴染み店舗の店長さんや幼稚園の先生方な
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 どにも認知症の人の理解や支援の方法をご理に向けて活かしている
解頂けていると感じている。
○事業所の力を活かした地域貢献

3

ご家族や包括支援センターの方、地区長、民生委員の方々や昨年に加え、地域の方、馴染運営推進会議では、利用者やサービスの実 み店舗の店長さんや幼稚園の先生の意見を取際、評価への取り組み状況等について報告や り入れサービス向上に活かす努力をしてい話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 る。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議や地域密着型サービス連絡会でお互いの情報交換を行っており、気軽に問い市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 合わせをしている。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4

身体拘束についてのマニュアルを作成し、事業所内研修も通じて、職員へ周知している。

○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいるスタッフ会議にて「虐待とは何か」を話し合
い、防止に努め、また、高齢者虐待防止法に管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ ついての研修を行っている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

2

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

己

評

価

実

施

状

況

牛久の社会福祉協議会の権利擁護を利用したことがある。必要があれば、対応を取れる体制はとれている。

入居前に事前に契約書をお渡しし、目を通して頂いくことで、契約時に不安や疑問点を説明と共に解消できるようにしている。

○契約に関する説明と納得

9

自契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
ご家族へホームの職員以外に相談や苦情等の対応が取れるように案内をお渡ししている。
また、日頃の面会時に加え、2ヵ月に1度の運利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 営推進会議や家族懇談会もその機会としてい員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら る。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

改善活動計画書で、意見、提案をできる機会を作れている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

会社で職員満足度調査を行い、非常勤の有給や退職金制度、非常勤の常勤化などかいぜんしている。各自、年間計画目標をを持って働けるようにしている。

新人の入社式研修、他事業所見学(6日間)、
基礎課程研修(3日間)、ＯＪＴ研修(4週間)や職員全体対象の現任者研修、3年目研修、5年
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 目研修、介護福祉士応援講座、リーダー研の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受 修、計画作成担当者研修、事業所内研修など
ける機会の確保や、働きながらトレーニング がある。全国ＧＨ団体連合会からなどの社外していくことを進めている講習の情報は案内している。
○職員を育てる取組み

13

法人内で毎月リーダー会議と2月に1度、取手市地域密着型サービス連絡会で交流をはかっている。連絡会では、合同研修を行なうな
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す ど、互いにサービスの質を向上させる取り組
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強 みを行なっている。
会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

3

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価

外
部
評
価
Ⅱ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援入居までにお茶を飲みに来ていただいたり、
運営推進会議に来ていただいたり、2時面接を行い、本人、家族とゆっくり話をする機会
サービスの利用を開始する段階で、本人が を作っている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

入居までにお茶を飲みに来ていただいたり、
運営推進会議に来ていただいたり、2時面接を行い、本人、家族とゆっくり話をする機会
サービスの利用を開始する段階で、家族等 を作っている。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

入居前に状態像を詳しく聞き取り、必要な支援を見極める材料としている。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に
努めている

17

有する能力を発揮できる環境や機会を大切にして互いに支えあう関係を築いている。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

懇談会や外出時など支援者のひとりとして協力していただける関係を築けている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

美容院など、本人希望で馴染みのところで継続できている。何気なく利用者が口にした名前をご家族に連絡し、ご家族経由で昔なじみ
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 の方が訪問されたこともある。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

日常生活において、ここの有する能力を把握し、声かけし、互いに助け合える環境を作っている。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

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己
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価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

退居時に「何かあったらいつでも連絡してください」と伝えている。退居後も運営推進会
サービス利用（契約）が終了しても、これ 議に参加してくださったご家族もいる。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日頃の生活から思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めるとともに、ご家族からの思いや意向も配慮し、ケアプランへ反映してい一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 る。
の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

ケアプランの中に組み込まれている○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
ケアプランの中に組み込まれていると同時に、常に変化に気をつけ気がついたことは記録し情報の共有に勤めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
毎月スタッフ会議、4ヶ月に1度の家族懇談会
で話し合い、現状に即した介護計画を作成している。変化があったらその都度、介護計画
本人がより良く暮らすための課題とケアの を変更している。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

27

ケアプランの中に組み込まれていると同時に、常に変化に気をつけ気がついたことは記録し情報の共有に努め、必要に応じミーティ
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや ングし介護計画の見直しをしている。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 必要に応じて、受診付き添い、外出付き添
い、外食や催し物の参加などしている。
化○個別の記録と実践への反映

本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

さくら荘や、小貝川いきいき倶楽部を利用したり、デパートや公民館の催しに参加し楽しめるよう支援している。

医療機関は本人、ご家族の希望を大切にし、かかりつけ医の受診を継続している。薬の相談も主治医と密にできる関係を作れている。

月1回の往診、毎週1回の訪問看護で相談、状態確認、体調変化にいち早く気付くアドバイ
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた スなど受けている。必要な場合は電話で相談
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 している。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できる
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる入退院時に立会い、情報交換している。面会し、状況確認し医療職に退院のめどを確認している。

入居時の契約のほか、重度化した場合、医師とご家族、訪問看護と話し合いを設けている。医療と連携をとりながらスタッフ全員で支援にあたれるよう努めている。

年1回は基礎救命講習を行っている。急変時の対応やご高齢の方がかかりやすい病気など、毎年、看護士より、訪問看護の時間を活
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 用し、講義して頂いている。また、急変時のの職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 対応マニュアルも作成している。
に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年１回は夜間想定した避難訓練を行っている。通報訓練は新入職員のＯＪＴで行ってい火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 る。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いて
いる
○災害対策

35

6

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己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの たとえ間違っていても入居者を否定･非難す
る発言はしない。申し送りは入居者の前では確保しない。プライバシー保護に関して、新人研
修に加え、スタッフ会議でも話し合ってい14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ る。
バシーを損ねない言葉かけや対応をしている
日常全般で入居者の判断、思いをまず聞いてから支援にあたるようにしている。たとえば、毎日のメニューも毎食希望を確認して決日常生活の中で本人が思いや希望を表した めている。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

決まったスケジュールはないが、規則正しい生活ができるように努めている。

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支
援している

38

なじみや希望の理美容院に行けるようにしている。髭剃りを毎日できるように声かけ、できないところは仕上げを支援している。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

毎食入居者それぞれが食べたいものを決め調
理･片づけを一緒に行っている。希望に応じ、出前や外食を取り入れている。

本社管理栄養士の指導による「工夫食」の調
理実習を含めた研修がある。体調の変化に気付けるようにし、下痢しているから脱水に気食べる量や栄養バランス、水分量が一日を をつけ水分を気をつける等、一人ひとりの状
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や 態や力、習慣に応じた支援をしている。
力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後声かけや必要に応じ介助で歯磨きやうがい、義歯洗浄行っている。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自

己

評

価

実

施

状

況

排泄チェックシートを使い、排泄のパターンを把握し、排泄の促し等で、失敗やオムツの使用を減らせるようにしている。

水分はもちろん、食事で繊維質の物を多く摂れるように献立を考えることやヨーグルトを日に一回は摂るようにしている。また、起床便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 時の水分摂取も大事にしていることや日中のの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 外出や家事全般での活動を多く作っている。
予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

日中の活動量を増やす事で夜、安眠しやすい
よういるが、スケジュールがあるわけではな
いので、好きな時に休息できている。

○安眠や休息の支援
46

入浴の時間や曜日は決まっておらず、好きな方は、毎日入浴されている。声かけが必要な方には、声をかけ支援している。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している薬の目的や副作用、用法、量、については毎
月のスタッフ会議で確認し全員が把握できるようにしている。服薬ミスが無いように服薬
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 チェックシートを用いる事や服薬が必要な時用、用法や用量について理解しており、服薬 には、薬袋を首からさげる（腰に巻く）などで対応し、忘れないようにしている。
の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

料理、外出、草取り、花の水やり、縫い物、歌、野菜作りなど、やりがいや楽しみを日常生活に取り入れられている。また、日常的に張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう お酒やタバコを嗜む方もいる。
に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援
をしている

49

日常的な散歩や洋服屋でのショッピング、地域の催し物や季節の行事になどに参加できている。また、ご家族と毎週、ヨガ教室に通っ一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 ている方もいる。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

ご家族了承の下、ご本人の希望から、どこにしまったか分からなくなっても少額だが、お金を所持できるようにしている。金銭管理を職員は、本人がお金を持つことの大切さを 行える方は、日常的な買い物を不自由なく出理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ 来るほど所持しているか方もいる。お金の支て、お金を所持したり使えるように支援して 払いが出来る方は、毎日の買い物での支払いいるを行っている。
○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

必要に応じて、いつでもご家族と連絡がとれるようにしてる。手紙についてすぐ本人に渡し、必要に応じて、返事を出すことができる
ように対応している。

リビングは、湿温計を常に確認、調節している。また、動物のカレンダーや花、絵などを飾り、快適に過ごせるようにしている。中庭
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 の花壇には季節の花に加え、日よけも兼ねて堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 朝顔のグリーンカーテンを行っている。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせ
るような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 建物の作りとして、利用者同士が内緒話していたり、職員室の畳でもゆっくり過ごせていりる。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

環境の変化が少なくて済む様に今まで使用していたベッドや家具、仏壇など身近にあった物を持ち込んでもらえるようにしている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 居室の場所が分からない方には入口にのれんや人形などをつけている。玄関での靴の脱着
り
や立ち上がりなどでは、行い易い様に安全な
建物内部は一人ひとりの「できること」や 場所へ台を置いている。階段は、滑り止めを「わかること」を活かして、安全かつできる 張り、両手で手すりを使用し安全に昇降できだけ自立した生活が送れるように工夫してい るようにしている。
る

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい
ると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない