菊池内科広報誌(1)

２０１６（平成２８）年４月号（２０８号）

内科・消化器内科
総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です

０７２－９９０－５８２０

お電話は診察開始30分前から診察終了時刻までにお願いします。

・毎 月 初 回 の 受 診 時 に は「保 険 証」「医 療証」等をご持参下さい。
・お薬手帳・健診結果・紹介状等をお持ちになった場合は、受付へお出しください。

診療報酬改定について２年毎の改定が、４月１日から行われます。負担が少なくなるのは、糖尿病でインスリン注射をしている患者さんで、「自己注射指導管理料」が８１０点から７５０点と６０点（６００円）下がります。つまり３割負担の方で１８０円安くなります。
それ以外は、一部の血液検査で２点（２０円）安くなりますが、採血料が２０点から２５点に上がりますので、合計額では変わらないか、運が悪いと１０円高くなるかもしれません。
先月号でお知らせしましたが、湿布薬の処方枚数が制限され、１回の処方について７０枚以下となります。湿布薬は１袋７枚のものが多いので、７０枚というと１０袋です。２０袋でも３０袋でも欲しいという方もありますが、必要以上に多く処方を受けて、家族や他人にタダで配るような方が実際にあり、問題とされています。健康保険のルールは守っていただきたいです。
湿布薬の制限で、医療費が削減されれば（数十億円ともいわれています）、国は味をしめて、風邪薬やビタミン剤、胃薬・消化薬など同じ成分の市販薬があるものには制限がどんどん加わってくることでしょう。
また、処方されても飲まなかったりして、大量の「残薬」が出ていることも問題となっています。３０日を超える長期処方については、「病状が安定し、服薬管理が可能なことを確認する」こととされました。病状が不安定な場合は当然ですが、残薬が多い場合は服薬管理ができないとされ「３０日以内の処方にする」あるいは「分割調剤（薬局で３０日ずつに分けて調剤する）」にすべきとされました。くれぐれもご注意ください。
当院では、クレジットカード・デビットカード（キャッシュカード）・ＪＣＢプレモカードをご利用頂けます。
クレジットカードのポイントも付きます。
ＪＣＢ、ＶＩＳＡなどのクレジットカード会社が発行するギフトカードもご利用頂けます。
なお、百貨店の商品券は取り扱っておりませんので、ご了承ください。

診療時間

月 火 水 木 金 土 日祝

午前８時半～

胃カメラ・エコー

午前９～１２

診察

１２時～
検査終了まで

胃カメラ・エコー・大腸ファイバー

午後５～７

診察

検査

×

診察
×

診察 ×

休診予定のお知らせ
4/23(土)
5/14(土)
6/1(水),6/24(金)夕診,6/25(土)は休診させて頂きます。ご迷惑をおかけしますが、ご了承下さい。
随時変更する場合がありますので、最新情報はメルマガ、ホームページ等でご確認ください。
ホームページ
http://www.kikuchi-clinic.com/
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菊池内科広報誌

２０１６（平成２８）年４月号（２０８号）(2)

生活習慣病（４）高血圧症（３）高血圧で治療中の方や、気になる方には、血圧の自己測定をお勧めしています。
大部分の患者さんが月１回の受診ですが、自己測定をされていない方は、月１回の受診時の「一発勝負」になります。自己測定をされている方は、１日１回測定される方で月に３０回、１日２回の方だと６０回のデータがあるわけで、どちらが信頼できるかといえば、絶対に測定回数が多い方です。
「測るたびに数値が違う」などの理由で、測定していただけない方が多いのですが、是非とも測定をお願いします。ただし、測定の条件がありますので、それはできるだけ守っていただく必要があります。
１．測定方法：上腕式血圧計（手首式は、お勧めしていません）
２．測定環境：１．静かで適当な室温
２．座って（椅子でも、正座、あぐらでも可）
１～２分安静後３．測定中は、しゃべらない
４．測定前に喫煙、飲酒、カフェインの摂取をしない
５．カフ（腕を締める部分）を心臓の高さに保つ
６．カフを巻く部位は、素肌が理想（薄着なら可）
３．測定条件：朝：起床後１時間以内
排尿後
服薬前
食事前
夜（就寝前）：入浴直後は避ける
４．測定回数：１～２回
また、測定したら必ず記録をお願いします。血圧手帳は無料でお渡ししております。
写真、私が使っている血圧計です。上：手首式、中：上腕式。どちらも診察室の血圧計と同じメーカー（日本精密測器）です。

また五代様に会ってきました
ＮＨＫの朝ドラ「あさが来た」は４月２日で終わりですが、久し振りに記憶に残るドラマでした。２月号
で大阪商工会議所に建っている五代友厚像をご紹介しましたが、彼が設立に尽力した大阪証券取引所（現・大阪取引所）にも銅像が建っていますので、見てきました。
場所は、地下鉄堺筋線・京阪本線の北浜駅すぐです。
なお、加野屋の中番頭・亀助（きすけ）を主役にしたスピンオフ（番外編）が４月２３日（土）午後９時～１０時半にＢＳプレミアムで放送されます。

菊池内科広報誌(3)

２０１６（平成２８）年４月号（２０８号）

肺炎球菌ワクチンの接種を行います
接種期間：平成28年4月1日～平成29年3月31日
対象者：接種当日に八尾市に住民登録のある、下記ＡまたはＢの方で、初めて接種を受ける方（過去に自費であっても接種を受けた方は対象外です）
Ａ．今年度中に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になる方対象者の生年月日は、下の表をご覧ください。
平成３１年度からは、６５歳のみが対象となります。（５年後はありません）

Ｂ．60～64歳で身体障害者手帳（心臓・腎臓・呼吸器・HIVによる免疫不全で）１級の方公害認定患者さんは、公害医療係にお問い合わせください。(TEL

対象の生年月日に該当する方には、５月２０日頃にハガキが発送されます
が、上記の条件を満たすことが確認できれば、ハガキがなくても、また誕生日前でも接種が可能です。
（ハガキが来ても、過去に受けた方は対象外です。）

072-924-8536)

６５歳

昭和26年4月2日～昭和27年4月1日生まれ

７０歳

昭和21年4月2日～昭和22年4月1日生まれ

７５歳

昭和16年4月2日～昭和17年4月1日生まれ

８０歳

昭和11年4月2日～昭和12年4月1日生まれ

８５歳

昭和6年4月2日～昭和7年4月1日生まれ

９０歳
大正15年4月2日～昭和2年4月1日生まれ
接種料金：2000円※市民税非課税世帯の方、生活保護
９５歳 大正10年4月2日～大正11年4月1日生まれ
受給者は免除されますが、接種前に保１００歳
大正5年4月2日～大正6年4月1日生まれ
健センターでの手続きが必要です。
（保健センター：TEL 072-994-8480）
接種は、予約制です。

八尾市公害認定患者さん脾臓摘出後の方

無料
保険適用

インフルエンザなどの流行していない、 慢性疾患でかかりつけの患者さん季候のいい時期の接種をお勧めします。
慢性疾患以外でかかりつけの患者さん

6,500円

この助成制度を利用しない場合の、接種 上記以外の方
料金は右表の通りです。（税込）

7,500円

7,000円

特定健診は受診券の到着をお待ちください
特定健診の受診券は、八尾市国民健康保険の加入者には、毎年４月末頃に届きます。
特定健診は受診券がないと受診できませんので、それまでお待ちください。後期高齢者や社会保険の方は、対応がことなる場合がありますので、不明な点は、それぞれの健康保険組合にお問い合わせください。
毎年ですが、年度末には駆け込みの受診が増えます。受診されると、結果のための受診も年度内に必要ですので、かなり混み合います。
１１月前後は、インフルエンザの予防接種のために混み合います。冬季は予約していても、インフルエンザなどにかかったりして受診できない方もおられます。
季候のいい時期にお受けいただくことを、お勧めします。

菊池内科広報誌

２０１６（平成２８）年４月号（２０８号）(4)

宮古島に行ってきました
連休で沖縄の宮古島に行ってきました。伊丹から那覇経由で行きましたが、関空から１日１往復の直行便もあります（片道２時間半）。気温は大阪より１０度高く、初夏の陽気でした。４月初めには海開きになります。
「宮古ブルー」といわれる緑がかった海の色は、写真では再現できません。ぜひ一度行ってみてください。
半潜水式水中観光船「シースカイ」に乗りました。
サンゴ礁や熱帯魚がきれいでした。
１８７３（明治６）年、島の近くで遭難したドイツ商船の乗員を救助した縁で、ドイツ文化村という施設があります。
第２次世界大戦後の東西冷戦の象徴とも言える「ベルリンの壁」の一部が展示されています。
写真下中は「壁」の西ベルリン側、右はその裏側、つまり東ベルリン側です。自由主義と社会主義の違いが、色彩にも現れているようです。

番組表は、別に発行しています「きょうの健康」などの放送予定のページのみ、前月末までに「号外」として発行し、ご希望の方のみに配布しています。今月号は３月２５日に発行しましたが、内容未定の部分があり、それは後日に追加します。設置場所は、待合室のテレビの上です。

＃７１１９（または、０６－６５８２－７１１９）救急安心センターおおさか

年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。「病院へ行ったらいいの？」「救急車を呼んだ方がいいの？」「応急手当の仕方がわからない。」など迷ったら、電話をしてください。
看護師・医師などが相談に応じます。ただし、一刻を争う場合は最初から１１９番へ電話を。