（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年８月８日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２５０００９５

法 人 名

医療法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

一貫堂会

一貫堂

ユニット名

今朝

〒３１９－２２６２
茨城県常陸大宮市下町２２９
平成２５年２月２２日

評価結果
市町村受理日平成２５年７月２４日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0872500095-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年４月１９日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年７月１７日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】※ 医療法人で理事長が医師であるため、２４時間の医療が保たれている。
※

入居者は年々高齢化しており、家族の協力をえながら、看取り介護もおこなっている。
看取り介護実施するときは、家族の協力を一番に必要とするが、何時でも誰かが傍らにいて声をかけており、動揺や懐メロを流して寂しさを感じさせない介護に努めている。

※

本体で通所介護・通所リハビリを行っており、週３回程度理学療法士・マッサージ師によるリハビリ訓練をグループホームでも行っている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
近隣にあるクリニックが運営母体となっている。
そのため、看護職員がクリニックと連携を図りながら緊急時には２４時間対応可能な体制となっており、利用者及び家族等が安心して暮らせるよう適切な医療体制が確立されている。
共用空間の広い居間兼食堂は明るく清潔に保たれ、ユニット合同でイベントなどを開催するとともに、利用者が寛げる場所となっている。
管理者と職員は利用者一人ひとりの思いや意向の把握に努めるとともに、協力して利用者の暮らしの支援にあたっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況玄関・ホール等に掲示してある。
地域密着型サービスの意義を踏まえた
又、パンフレットやホーム便り等に 理念を作成し、事務室や居間兼食堂の見記載されている。
易い場所に掲示するとともに、職員は朝
地域密着型サービスの意義を踏 職員ミーティング・カンファレンス 礼時に唱和して共有している。
ミーティングで日々のケアの振り返り
まえた事業所理念をつくり、管理 の時も、話し合いの場をもうけていを行い、理念を実践につなげるよう努め
者と職員は、その理念を共有して る。
ている。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

町内の夏祭り・一貫堂会夏祭り（地利用者は散歩時に近隣住民と挨拶や会
域住民参加あり）・小学校の運動会 話を交わして日常的に交流しているほ等に参加する。
か、地域の夏祭りや小学校の運動会に招又、町内会の一員として回覧板も大 待され、玉手箱競技などに参加してい
切にしている。
る。
利用者が地域とつながりながら頻繁に出掛ける散歩時は地域の皆さ
法人主催の夏祭りには、地域住民に招暮らし続けられるよう、事業所自んとの会話も弾む。
待状を出して参加を得ている。
体が地域の一員として日常的に交琴や三味線のほか、歌や踊りを披露す
流している
るボランティアが来訪し、利用者と交流している。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 誰もが自由に出入りできる場所、子供たちとの交流をいかして入居者の生甲斐とする。
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は利用者や家族等、地域包運営推進会議議事録に出席者○運営推進会議を活かした取組み 家族会等に出席してもらいグループ
括支援センター職員、町内会の代表、民生 を記載するとともに、会議で出ホームの意見等の交換を行っていた発言の内容を記録に残すことる。又、ボランティア訪問は以前と 委員などで２ヶ月に１回開催している。
会議では事業所の現状や利用者の生活状 が望まれる。
同様協力していただいている。
運営推進会議では、利用者や況を報告するとともに、感染症対策や徘徊サービスの実際、評価への取り組への対応、ボランティアの依頼などを話し
み状況等について報告や話し合い合い、サービスの質の向上に努めている。
を行い、そこでの意見をサービス
会議録を作成しているが、出席者や発言向上に活かしているの内容を記録するまでには至っていない。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市担当者とは事業所の実情を伝えた
常陸大宮グループホーム連絡協議会には、市職員に同席してもらい情報 り、運営やサービスの課題について相談を行い、協力関係を築いている。
交換や相互交流を行っている。
市町村担当者と日頃から連絡を市のグループホーム連絡協議会では、
何時でも気軽に電話や訪問ができる
密に取り、事業所の実情やケア
市職員を招いた研修会を開き、介護保険
為、協力体制は出来ている。
サービスの取組みを積極的に伝え法などの情報交換をしている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束排除マニュアルを作成するととベッド柵や玄関の施錠につい限界までは１対１の対応で行っていもに、職員ミーティングで話し合い、身体 て、中止や時間を決めて解除す
る。
る取り組みを職員ミーティング
身体もしくは生命に危険性がある場 拘束をしないケアの理解に努めている。
就寝中ベッドからの転落防止のため、４ で定期的に話し合うことを期待
合には家族と相談し、最小限度短時する。
間で実施する可能性もある。その時 点柵を使用している利用者がいる。
防犯ならびに利用者が一人で外出するのは家族と承諾書をとり交わしていを防止するために玄関を施錠しているが、る。現在対象者はいない。
中庭に通じるサッシ窓からは自由に出入りができる環境となっている。
ベッド柵や玄関の施錠について、中止や時間を決めて解除する取り組みを職員ミー
ティングで定期的に話し合うまでには至っ
ていない。

7

ミーティングやカンファレンス等で自分で取った行動が虐待に値するか
等、話し合っている。
管理者や職員は、高齢者虐待防 マニュアルの作成あり。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と ミーティング・研修等で職員同士で権利擁護や成年後見制度の必要性に活用ついて話し合いの機会を持ってい
管理者や職員は、日常生活自立 る。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約は家族と本人が同席して説明を行い、理解と納得を得ている。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を
図っている

9

10

自

6

重要事項説明書に事業所と第三者機関○運営に関する利用者、家族等意 重要事項説明書に記載あり。
玄関に意見箱を設置して対応をして の苦情相談受付窓口を明記して契約時に見の反映いる。
説明するとともに、玄関に意見箱を設置している。
利用者や家族等が運営推進会議に出席するとともに、家族等の来訪時に話を聴利用者や家族等が意見、要望をくよう努めている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
家族会開催時に無記名のアンケートをる機会を設け、それらを運営に反実施し、「外出の機会を増やして欲し
映させているい」などの意見や要望を受け、利用者と話し合って行きたい場所の希望を聞いて出かけるなど、運営に反映させている。
ミーティングや緊急を要するときは毎月開催する職員ミーティングで職員臨時介護を開催し、意見や提案を話 から意見や提案を聞く機会を設けている
し合っている。
ほか、管理者は職員が直接意見や提案を出せる雰囲気づくりに努めている。
利用者の状態の変化に合わせて職員の代表者や管理者は、運営に関す目の届く居室へ移動してもらうことや、る職員の意見や提案を聞く機会を
夜勤時に時間を決めて休憩を取れるよう設け、反映させているにするなど、職員から出た意見や提案を運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

就業規則に基づいている。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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部
評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

年間研修計画を作成し、一貫堂会合
同で社内研修を行っている。県・市
代表者は、管理者や職員一人ひ 又は各関係機関等からの研修も勤務に支障のない限り参加している。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
常陸大宮グループホーム連絡協議会○同業者との交流を通じた向上を結成しており、行政が一緒になり代表者は、管理者や職員が同業 情報交換（県・国等からの伝達事者と交流する機会をつくり、ネッ 項）や研修を行いサービスの質の向トワークづくりや勉強会、相互訪 上を図っている。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

15

16

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用の相談があった時点で、本人と○初期に築く本人との信頼関係面談を実施し、現状についてや今後
サービスの利用を開始する段階 の意見等を聴き、理解できるようにで、本人が困っていること、不安 努めている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 利用の相談があった時点で、家族と面談を実施し、現状についてや今後
サービスの利用を開始する段階 の意見等を聴き、理解できるようにで、家族等が困っていること、不 努めている。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている相談を受けた時点で、本人や家族がどのような支援を必要としているのサービスの利用を開始する段階 かを考慮し、必要があれば他の事業で、本人と家族等が「その時」ま 所と連絡調整を行い適切なサービスず必要としている支援を見極め、 が受けられるように対応する。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 自分で出来ることは時間がかかっても可能な限り自分で行ってもらい、昔ながらの季節行事に関すること等
職員は、本人を介護される一方 は、利用者と話し合い、相談しながの立場に置かず、暮らしを共にす ら実施する。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 入居している状態であっても、情報を共有し気分転換を行っていただく係
等、協力を家族に負担にならない程
職員は、家族を支援される一方 度にお願いしている。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者がこれまで大切にしてき○馴染みの人や場との関係継続の 本人がこれまで関係してきた馴染みの関係性を大切にし（特に面会時の た馴染みの人や家族等に毎年年賀状を出支援
フォローアップ）継続していけるよ せるよう支援をしている。
うに支援に努めている。
利用者は家族等の協力を得ながら自宅へ外泊したり、墓参りや馴染みの理・美本人がこれまで大切にしてきた容院に出かけている。
馴染みの人や場所との関係が途切
職員との外出時には昔利用者が耕作をれないよう、支援に努めている
していた懐かしい思い出の田畑を見に行けるよう支援している。
レクレーションや外出行事に積極的に誘い合い参加できるようにしてい利用者同士の関係を把握し、一 る。又、余暇活動で昔馴染みのカラ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 オケを一緒に歌って楽しんでいる。
が関わり合い、支え合えるような 皆と一緒にホールで過ごす時間を大切にしている。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

退所者の家族が時々立ち寄り話をしている。又、住宅での介護困難時
サービス利用（契約）が終了し は、在宅・入所を繰り返しながら家ても、これまでの関係性を大切に 族の介護疲れも考慮してお付き合いしながら、必要に応じて本人・家 をしている。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者との日常の係わりの中で殆どの入居者は自宅での生活を望んでいる。希望を聞き入れたいが家族 会話や表情などから思いや意向の把握に努め、業務日誌に記載するとともに、申の事情で在宅生活は困難をきたす
し送りで共有を図っている。
為、昔ながらの行事等を取り入れた
一人ひとりの思いや暮らし方の把握が困難な利用者の場合は、表情やりし、家庭的な雰囲気作りを支援し希望、意向の把握に努めている。
態度などから思いや意向を察し、利用者ている。入居者一人ひとりに合った
困難な場合は、本人本位に検討し意向の把握に努め、職員で共有して 本位に検討している。
ている。
いる。
○思いや意向の把握

23

9

初回面接時、本人・家族と話し合いを行っている。又、ケアマネから情報提供をしてもらい経過等の把握に一人ひとりの生活歴や馴染みの 努めてる。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

26

毎日のバイタルチェックやその日の健康状態や行動を把握している。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
介護計画は利用者や家族等の意向を聴○チームでつくる介護計画とモニ 今現在の残存機能をいかに低下させないか理学療法士の指導を受けなが くとともに、カンファレンスを行い、医タリング
らモニタリングを行っている。
療関係者や職員の意見を取り入れて作成
本人がより良く暮らすための課 又、理学療法士・マッサージ師等に している。
週２～３回来所している。医師と連モニタリングを実施して定期的に見直10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 携を保ち介護計画を作成している。 しをするほか、利用者の心身の状態に変い、それぞれの意見やアイディア化が生じた場合は、その都度現状に即しを反映し、現状に即した介護計画
た介護計画に見直している。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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部
評
価

項

目

○個別の記録と実践への反映
27

28

29

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自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の個人記録や日誌がある。

日々の様子やケアの実践・結果、
気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 本体の通所サービスで交流をした
り、本体と一緒に一貫堂祭に参加し所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生 て、金魚すくい・綿飴作り・ヨー
ヨー釣り等、同心に帰って楽しんでまれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援 いる。
やサービスの多機能化に取り組んでいる
行事等にはボランティアの協力をい○地域資源との協働
ただいている。地域小学校・中学校
一人ひとりの暮らしを支えている の生徒さん達との交流を行ってい
地域資源を把握し、本人が心身の力 る。頻繁に避難訓練を行っており消を発揮しながら安全で豊かな暮らし 防関係者との協力も得ている。
を楽しむことができるよう支援している
利用前からのかかりつけ医との関係を大家族・本人の希望のかかりつけ医も○かかりつけ医の受診支援あるが、当グループホームは医療法 切に、利用者や家族等の意向を踏まえ、希人で理事長が医師のため週１回定期 望するかかりつけ医への受診を支援する方
診療と、緊急時他医療機関の紹介は 針だが、現在は全利用者が法人代表である受診は、本人及び家族等の希望 スムーズに行われている。医療の支 医師を主治医とし、週１回訪問診療を受診している。
11 を大切にし、納得が得られたかか 援体制はできている。
受診結果に変化があった場合は電話で家りつけ医と事業所の関係を築きな族等に報告するとともに、変化がない場合
がら、適切な医療を受けられるよは毎月の状況連絡時に家族等に報告していうに支援しているる。
グループホーム・クリニック・通所
サービス等の情報交換や職種別ミー
介護職員は、日常の関わりの中でと ティングを行っており、日々の健康
らえた情報や気づきを、職場内の看護 管理や医療活用の支援は出来てい職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 る。
○看護職員との協働

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況医師同士の情報提供や入院期間はソーシャルワーカー・病棟看護師等
利用者が入院した際、安心して治療 と常に連携を取り早期退院に努めてできるように、また、できるだけ早期 いる。
○入退院時の医療機関との協働

32

33に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

看取りに関する指針を作成し、契約時○重度化や終末期に向けた方針の 終末期に入った入居者の家族に今後の意向を確認し、グループホームで に利用者や家族等に説明して同意を得て共有と支援
終末期を迎える入居者に対しては、 いる。
重度化した場合や終末期のあり 医師・看護師・管理者・家族・担当
重度化した場合や終末期を迎えた利用方について、早い段階から本人・ 介護士と話し合いを持っている。１ 者や家族等には今後の意向を確認し、家12 家族等と話し合いを行い、事業所 日１日と変化する容態をその日の介 族等や医師、看護職員、職員で話し合でできることを十分に説明しなが 護者・夜勤者と蜜に連携を取ってい い、事業所でできることとできないこと
ら方針を共有し、地域の関係者と る。同意書・看取りの指針は作成し を説明して支援に取り組んでおり、現在共にチームで支援に取り組んでい てある。
１例が進行中である。
る
医師により、感染症・ＡＥＤの使用方法等研修を行っている。又、消防利用者の急変や事故発生時に備え 署による救命法の講習にも参加してて、全ての職員は応急手当や初期対 いる。
応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

避難訓練マニュアルや消防署の指導の
消防署の協力を得て避難訓練を実施している。避難訓練時、近隣住民に もと、夜間を想定した避難訓練を年２回
協力の呼びかけを行い一緒に消火器 実施するとともに、実施記録を作成し、ミーティング時に良かった点や悪かったの使い方等、実際に行っている。
備蓄の保管（水・缶詰など）も用意 点を話し合っている。
火災や地震、水害等の災害時
いつもは避難訓練に近隣住民の参加がしている。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で得られていたが、今年度は都合が付かずきる方法を全職員が身につけると不参加であった。
ともに、地域との協力体制を築い
災害時に備えて飲料水や缶詰、石油スている
トーブなどを常備するほか、隣接する運営母体のクリニックと共同で食糧などを備蓄している。
○災害対策

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9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの誇りやプラ○一人ひとりの人格の尊重とプラ マニュアルの作成あり。
イバシーを損ねない声かけや対応に努め
入居時に重要事項説明書で、家族・イバシーの確保本人に説明している。職員一人ひと ている。
重要事項説明書に利用者や家族等に関りが把握して行動している。
する秘密を正当な理由なく漏らさないことを明記するとともに、契約時に利用者や家族等に説明している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇個人情報に関する書類は基本的に事務りやプライバシーを損ねない言葉
室に保管するとともに、一部利用者の書かけや対応をしている
類は訪問者の目に触れないよう覆い、居間のキッチンカウンター下に保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 ショッピング・散歩・季節ごとの行事の参加・カラオケ等自発的に希望の支援を表出きる。
又、選ぶことができるため積極的に
日常生活の中で本人が思いや希 支援を行っている。（盆・正月が外望を表したり、自己決定できるよ 出・外泊希望者の家族に連絡をとりうに働きかけている
協力してもらう）
一人ひとりの気持ちを優先し、出来る限り希望に沿えるように支援を
職員側の決まりや都合を優先す 行っている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

理容ボランティアの来所があり、髪を切り整えてもらう。その日の洋服を自分で選択してもらう等の支援を
その人らしい身だしなみやおしている。外出時には化粧・マニキ
しゃれができるように支援してい アなどでお洒落をしている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況献立は利用者の嗜好や状態に配慮しながら毎日入居者と職員一緒に賑やかに食○食事を楽しむことのできる支援 事をしている。又、誕生会や行事ご 職員が検討して作成し、ユニット合同で食事とに特別料理で楽しんでいる。目先 作りをしている。
苦手な食べ物には代替品を提供している。
を変えて時々外食を楽しむこともあ
食事の準備は職員中心ではあるが、利用者る。
は下膳やテーブル拭きなど、できることを職
食事の準備、お茶の配布、お茶碗拭 員と一緒に行っている。
食事が楽しみなものになるよき等職員と一緒に行っている。
15
職員は利用者と同じテーブルを囲み、声かう、一人ひとりの好みや力を活かけや介助をしながら同じ食事を摂っている。
しながら、利用者と職員が一緒に誕生会や行事時には刺身やちらし寿司、赤準備や食事、片付けをしている飯などを提供しているほか、ドライブを兼ねた外食を支援し、利用者の楽しみとなっている。

管理栄養士の指導のもと、カロリー
や栄養バランスを確保している。
水分量が気になる入居者は１日の水食べる量や栄養バランス、水分 分量を記録し水分摂取に注意してい量が一日を通じて確保できるよる。又、嚥下困難な入居者は、トロう、一人ひとりの状態や力、習慣 ミ食・刻み食・ミキサー食と経口かに応じた支援をしている
らの摂取に心がけている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよ
う、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

毎食後口腔ケアは行っている。
ミキサー食等の摂取者は舌のケアも行っている。

職員は排泄チェック表を活用し、利用出来るだけオムツ使用は避けている。尿意・便意の無い入居者は、パ 者一人ひとりの排泄パターンを把握する
ターンを把握し（失敗することもあ とともに、時間を見計らい、プライバ
シーに配慮しながら声かけ誘導を行い、る）時間でトイレ誘導を行っていトイレで排泄ができるよう支援している。
る。
昼間はおむつの使用をできるだけ避けるとともに、夜間は必要に応じて居室にポータブルトイレを配置するなど、排泄の自立に向けた支援をしている。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食物繊維の多いおやつ等の工夫したり、水分補給・運動（毎日ラジオ体操やストレッチ運動を行っている）
便秘の原因や及ぼす影響を理解 等の対策を行っている。毎日の排便
し、飲食物の工夫や運動への働き の有無を記録しており、状況によっ
かけ等、個々に応じた予防に取り ては医師の指示を仰ぎ処置を行う。
組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

利用者の希望にそって、午後又は夕方○入浴を楽しむことができる支援 午後と夕方の２回に分けて、入浴を行っている。入居者の希望で入浴時 の時間帯に週２回入浴ができるよう支援
間を決めている。
している。
一人ひとりの希望やタイミング
入浴を拒む利用者には、相性の良い職
17 に合わせて入浴を楽しめるよう員が声かけをしたり、タイミングを見計に、職員の都合で曜日や時間帯をらって誘導し、入浴ができるよう支援し決めてしまわずに、個々に応じたている。
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

室温管理や換気を行い、天気の良い
日には布団を干し日光消毒し気持ち
よく眠れるような支援を行っている。

一人ひとりの薬示書をファイルしてあり、職員全員に把握できるようにしてある。服薬内容が変更になった一人ひとりが使用している薬の時は申し送りを行っている。
目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

レクレーション・ショッピング・犬の世話等、自分で出来るものを行
い、気分転換ができように支援して張り合いや喜びのある日々を過 いる。
ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日は、近くの公園や神社
職員は利用者の体調や天候に配慮しなに散歩に出かけたり、観梅・桜観・ がら近くの公園や神社への散歩のほか、
紫陽花観賞・かかし見学・弁当を
中庭での外気浴を支援している。
持ってピックニック等、外に出る支
普段行けないような場所へは外出計画
援を行っている。
を立て、梅や桜、紫陽花など、季節の花の観賞やかかし祭り見物に出かけられるよう支援しているほか、家族等の協力を得ながら正月やお盆には、自宅へ外出ができるよう支援をしている。
小学校の運動会には地域のボランティ
アの協力を得ながら、競技に参加ができるよう支援している。
しまい忘れ等あるため、管理は事務所で行っている。又、小遣い程度の管理が出来る入居者は自分で管理している。ショッピングでは、自分でお金を所持し介助によって買い物が出来るよう支援している。

会話が出来る入居者は電話をかけたり、受けることをしている。
又、お正月には一人ひとり家族に年
家族や大切な人に本人自らが電話賀状を担当スタッフと作成して発送をしたり、手紙のやり取りができる
している。
ように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

共有の空間は快適に過ごせるように
各ユニットの玄関は別々だが、居間兼考慮し、季節感を感じさせるような 食堂は合同で使用する設計で、明るく開花や小物で演出したり、作業療法で 放的な空間となっている。
季節ごとの塗り絵や壁画を作成して中庭のウッドデッキは避難通路にも利いる。又、ホールや居室から中庭の 用できるよう段差を無くし、利用者が自紅葉等が楽しめる。
由に出入りができるよう工夫している。
壁面には利用者と職員が一緒に制作した季節を表現したぬり絵やちぎり絵、カレンダーなどを飾り、居心地よく過ごせ
るように配慮している。
13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 共有の場では気の合った入居者同士で、トランプ・カラオケ・オセロ・
居場所づくり
将棋等を楽しんでいる。又、静かに共用空間の中で、独りになれた 過ごしたい時は、自室で思い思いにり、気の合った利用者同士で思い 過ごしている。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
自室には自分の使いなれたもの、思居室のベッドや整理箪笥、洗面台は備○居心地よく過ごせる居室の配慮 い出にある物を持ち込み、落ち着け え付けとなっている。
る居室になるよう家族と相談して工利用者は家族等と相談して使い慣れた夫をこらしている。
寝具や籐椅子、テレビなどを持ち込むとともに、写真や趣味の小物、草花、カレ
居室あるいは泊まりの部屋は、ンダーなどを飾り、居心地よく過ごせる
20 本人や家族と相談しながら、使いよう工夫をしている。
慣れたものや好みのものを活かし利用者の状態や体調に合わせてベッドて、本人が居心地よく過ごせるよを取り除き、カーペットの上に布団を敷うな工夫をしている
いて安全に暮らせるよう配慮をしている。
○一人ひとりの力を活かした安全 ホームのいたるところに手すりがあり、歩行訓練をかねての自立移動がな環境づくり出来るよう、トイレ・風呂場の表
建物内部は一人ひとりの「でき 示、自室の入り口には担当スタッフ
ること」や「わかること」を活か と作成した表札と写真を設置していして、安全かつできるだけ自立し る。それによって間違いが少し減た生活が送れるように工夫してい り、自分で出来る・行ける自信をつけるよう支援している。
る14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

グループホーム一貫堂
平成２５年８月２日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

1

運営推進会議に出席者の出席者の有無の記載
記載がなく、会議に出た
議事録を出席者の発発言の内容の記録が不十言まで残す
分

出席者の有無の様式を作成
議事録の内容を細かく記載

４ヶ月

2

ベット柵や玄関の施ベット柵や玄関の施錠に錠について、解除す
ついて、中止や時間を決る取り組みを職員めて解除する取り組みを
ミーティングで定期
職員間で話し合ってない的に話し合う。

ベット柵や玄関の施錠の解除について職員ミーティングで話し合い、取り組み方を慎重に決め、次回ミーティングで結果や問題点を話し合って慎重に事故のないように進めていく。

１２ヶ月

目

標

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。