菊池内科広報誌

２０１２（平成２４）年５月号（１６１号）(1)

ホームページ

http://www.kikuchi-clinic.com/
携帯ホームページへは左のＱ
Ｒコードからアクセスできます
メールマガジン（ＰＣ、携帯両対応）発行中。

内科・消化器内科（内視鏡・エコー）
完全予約制です 電話０７２－９９０－５８２０

特定健診も予約制です。受診券・健康保険証・介護保険証（６５歳以上の方）をご持参下さい。大腸がん検診（クーポン使用可）・肝炎ウイルス検診も行っております。

6/12(火)午前診、7/14(土)は休診させて頂きます
最新情報は、ホームページとメールマガジンでご案内しています。

今年も桜は咲きました
昨年の花見は、東日本大震災の直後だったた
め、複雑な思いがありました。
今年は、開花が遅くて、花見のタイミングが難しかったですが、「千鳥ヶ淵（ちどりがふち）で昔君と見た夜桜が恋しくて」と誰かが歌った、東京の桜を初めて見てきました。
恒例の、法隆寺・夢殿の枝垂れ桜も見ることができました。
初めて、吉野山と岸和田城の桜も見てきました。（吉野は、人を見に行ったようなものでしたが・・・） （ホームページでご覧下さい）
先月号でもお知らせしましたが、４月に診療報酬の改定が行われ、処方せんの様式が変更になりました。後発（ジェネリック）医薬品が存在する薬の場合、成分名で処方する「一般名処方」に変わりました。
たとえば、脂質異常症の薬「リピトール」の場合、今までの銘柄名「リピトール錠10mg」から一般名（成分名）である「【般】アトルバスタチン錠10mg」と表示が変わりました。
※準備不足のため、すべてが一般名になるのには、しばらく時間がかかると思います。
※当院での処方せんの発行や、薬局での調剤や説明に、今までよりも時間がかかるかもしれませんが、国の方針ですので、ご了承ください。
※「一般名処方加算」２点が加算されるため、支払いが10円増えた方があります、申し訳ありません。

診療時間

月火水

午前９～１２○○ 検査 ○○ ○午後５～７○○○ ×

×木○

金 土 日祝×＃７１１９

救急安心センター
おおさか（救急医療相談窓口）
２４時間３６５日体制。ただし、一刻を争う場合は迷わず１１９番へ

・毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。
・他院で処方を受けておられる場合は、お薬手帳などをご持参ください。
・健診結果などをお持ちになった場合は、診察前に受付へお出しください。

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

菊池内科広報誌

２０１２（平成２４）年５月号（１６１号）(2)

八尾市の健診・検診について平成24年度の特定健診の受診券が届くと思います。受診ご希望の方は、予約をお願いいたします。なお受診には下記のものが必要です。自己負担は、無料あるいは1000円です。
１．受診券（自己負担額などの確認のため）
２．健康保険証（受診時点での、被保険者資格の確認のため）
３．６５歳以上の方は、介護保険証（介護認定の有無の確認のため）肝炎ウイルス検診も引き続き行います（これは１回しか受けられません）。無料です。
大腸がん検診（便潜血検査２回法）も引き続き行います。
今年度も下記の年齢の方を対象に、クーポン券が発行されます。
年齢

生年月日

４０歳

昭和46年4月2日～昭和47年4月1日

４５歳

昭和41年4月2日～昭和42年4月1日

５０歳

昭和36年4月2日～昭和37年4月1日

５５歳

昭和31年4月2日～昭和32年4月1日

６０歳

昭和26年4月2日～昭和27年4月1日

７０歳未満の方は、検診費用が600円です
が、クーポンの対象者は無料です。
クーポン券の送付は６月が予定されています。それ以前に、有料で受けられた方は、領収書を添えて申請すれば、自己負担金が返還されます。
（７０歳未満でも、生活保護、市民税非課税の方は無料です）※ 対象年齢は、受診時の年齢ではなく、今年４月１日における年齢です。生年月日で確認してください。

予防接種について（いずれも予約制です）
麻しん風しん混合ワクチン（ＭＲワクチン）接種を行っています。
当院は、第３期（中学１年）と第４期（高校３年相当の年齢）のみで、無料です。
なお、３期・４期は平成２５年３月末までの期間限定（今年度が最後）です。
現在、ほとんどの大学では、入学時等に接種証明書等の提出を求められます。
子宮頸がんワクチンも行っております。
中学１年～高校１年（相当年齢）は八尾市の助成対象で無料で受けられます。（これ以外の年齢の方は、１回16800円です）
半年間で３回の接種が必要です。３回目がインフルエンザの流行シーズンに重ならないように、できるだけ早い時期の接種をお勧めします。
肺炎球菌ワクチンも行っております。
（１回の接種で５年間効果が持続します）

接種料金

八尾市の公害認定患者さん
日本人の死亡原因の第４位は肺炎です。
高齢者の肺炎の原因で最も多いのが、肺炎 脾臓摘出後の方球菌で、それに対するワクチンです。
慢性疾患のかかりつけ患者さん※肺炎球菌以外にも、肺炎の原因となる微生物は 慢性疾患以外のかかりつけ患者さん
多数ありますので、100%肺炎を予防できるわけで 上記以外の方はありません。

無料
保険適用
6,000円
7,000円
8,000円菊池内科広報誌(3)

２０１２（平成２４）年５月号（１６１号）

４月から、ＨｂＡ１ｃが国際標準化されました
ＨｂＡ１ｃ（ヘモグロビン・エイワンシー）は、血糖値の過去２か月間の平均を表す、非常に重要な糖尿病の検査です。
ＨｂＡ１ｃの検査値には、３種類の基準値があります。
（１）ＪＤＳ値（日本の基準）大部分の病院や検査センターの数値（２）ＮＧＳＰ値（アメリカの基準）（３）ＩＦＣＣ値（ヨーロッパの基準）当院の測定器（左）の数値
これが、４月から（２）のＮＧＳＰ値に統一されました。
（ただし、特定健診は、今まで通りＪＤＳ値が使われます。）
IFCC（％）NGSP（％）

3.0～7.5＋0.1

7.6～12.1±012.2～14.0－0.1

今年３月までの当院の測定値を、４月以降の測定値と比べるための換算表は、左の表です。
（3 月 ま で の 当 院 （4 月 か ら の 数 値
3月の6.0は、4月の6.1と同じという意味です。
での測定値）に換算するには）JDS（％）NGSP（％）（3 月 ま で の 大 部 分 の （4月からの数値
病院での測定値。当院 に 換 算 す る にの外注分もこちら）
は）一方、今までの病院や検査センターでの測定値を、4月以降の測定値と比べるための表が右です。
3月の7.0は、4月の7.4と同じという意味です。

2.8～5.0+0.3

5.1～9.7+0.4

9.8～13.4+0.5

糖尿病の治療の状態は、下の表のように、５段階で評価します。（ねずみ色の背景の行が今までの評価基準で、4月からは黄色の行になります。）
治療の目標は「優」か「良」です。この範囲であれば、合併症は起こりにくいと思います。
指標優良不十分不良不可

HbA1c (JDS)(%)

5.8未満

5.8~6.5未満

6.5~7.0未満

7.0~8.0未満

8.0以上

HbA1c (NGSP)(%)

6.2未満

6.2~6.9未満

6.9~7.4未満

7.4~8.4未満

8.4以上

80~110未満 110~130未満

130~160未満

160以上

食後2時間血糖値(mg/dl) 80~140未満 160~180未満

180~220未満

220以上

空腹時血糖値(mg/dl)

禁煙外来を行っています
昨年１月から、禁煙治療を行っております。チャンピックスという内服薬を１２週間のむ治療です(通院回数は５回です）。当院で、治療を行った方が、先月で３０名になりました。(現在、治療中の方も含む）
その成績ですが・・・残念ながら、禁煙に成功した方は、約２割という、惨憺（さんたん）たる結果です。
開始時に書きましたが、喫煙がやめられない方は、ニコチン依存症という病気です。自然にやめられると誤解している方や、治そうという意志が弱い方は、ほとんど不成功です。
当院の治療成績を上げてくれそうな患者さんの受診を希望します！
（写真は、呼気中の一酸化炭素を測定する器械です。これを使って禁煙の状態を確認しながら、治療をします）

菊池内科広報誌「きょうの健康」(4)

２０１２（平成２４）年５月号（１６１号）（テキストが市販されています）

http://www.nhk.or.jp/kenko/

ＮＨＫ教育テレビ（月）～（木）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週 午後１：３５～１：５０「先どり

きょうの健康」ＮＨＫ総合テレビ（土）午前４：１５～４：３０（その週の月～木の４本の放送のうち１本が放送されます。）
土月火

水

木

４／２８

４／３０

１２３

先どり

原因チェック！

腰痛をしっかり治す

腰痛

この腰痛は何が原因？

急性腰痛症
・ぎっくり腰

腰椎椎間板ヘルニア

脊柱管狭さく症

５７８９１０

先どり心臓を守る！

狭心症対策

狭心症

早期発見のサイン

タイプ別
薬の使い方

カテーテルと手術治療の選択

再発させない！ 心臓
リハビリテーション

１２１４１５１６１７
食で健康
ダイエットするなら炭水化物

先どりストレスが原因？

胃食道逆流症

胃食道逆流症

機能性ディスペプシア

どうつきあう？
子宮筋腫

１９２１２２２３２４

先どり

禁煙

今度こそやりとげる

知っていますか？

運動で健康

禁煙

脱ニコチン
薬が手助け

吸いたい心を切り替える

自分の尿酸値

安眠ストレッチ

２６２８２９３０

３１

先どり（アンコール放送）変わる脳梗塞治療
こんな前触れに注意！

脳梗塞

胃と食道の病気

ここまで血栓はとりのぞける

再発予防薬の新常識

生活習慣病をトータルで管理

ここが聞きたい！名医にＱ
ＮＨＫ教育テレビ

毎週土曜日

午後８：００～８：４５（再放送）翌週金曜日

５／５・１２
５／１９・２６

心臓を守ろう！
肩こり徹底対策鳥越俊太郎

午後１：０５～１：５０

狭心症の意外なサイン

医療の現場！

ＢＳ朝日（ＢＳデジタル５チャンネル）毎週土曜日（日本医師会提供）
午後６：００～６：３０（再放送）翌日曜日午前１０：００～１０：３０

５／５
５／１２
５／１９
５／２６

高齢者のぜんそく ～息切れを感じたら～
自分の細胞で腰痛予防 ～椎間板の再生医療～
つらい！鼻づまり ～その原因を探れ～
タバコの害と禁煙 ～薬で治すニコチン依存症～