日大歯学 ，98（1），34-40，2024

原著

アライナー型矯正装置に使用するアタッチメント装着時の分離材による影響
嘉悦崚

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻口腔構造機能学分野
日本大学歯学部歯科矯正学講座（指導：本𠮷 満  教授，納村泰弘  准教授，平場晴斗  助教）

要旨【目的】アライナー型矯正装置を用いた治療に併用するアタッチメントを歯面に付与する際に使用するテンプレート
への分離材塗布が，アタッチメントの形態や表面性状に与える影響については不明な点が多い。そこで，アタッチメ
ント装着時の分離材の塗布が，テンプレートとアタッチメントとの間に生じる撤去力，アタッチメントの表面性状および硬さへの影響を検討した。
【方法】直方体のアタッチメント原型を用いてテンプレートを製作した。試料は，テンプレートのアタッチメント部の窪みにコンポジットレジンを塡入し，エッチングされたウシの切歯歯冠部エナメル質に圧接，光照射し作製した。
テンプレートに対する分離材による処理は，ワセリンまたはレジン分離材をテンプレートのアタッチメント部の窪みに一層塗布した。コントロールは非塗布群とした。万能試験機を使用してテンプレート脱離までの最大力を測定し撤去力とした。共焦点レーザー顕微鏡によってテンプレート表面の性状観察と算術平均粗さ（Ra）測定を行い，走査電子顕微鏡を用いて表面性状を観察した。微小硬さ試験機を用いて，光重合直後と24時間保管後のヌープ硬さを測定した。測定値は，Tukey's HSD と paired t-test を用いて統計的に比較した。
【結果】撤去力は，ワセリン群とレジン分離材群に比べて非塗布群で有意に高く，ワセリン群とレジン分離材群は有意差が認められなかった。表面粗さは，各群間で有意差は認められなかった。共焦点レーザー顕微鏡および走査電子
顕微鏡による表面性状では，ワセリン群とレジン分離材群は分離材による歪みのある表面が観察され，ワセリン群の方がより明瞭に観察された。光照射直後と照射24時間後のヌープ硬さの比較では，非塗布群，ワセリン群，レジン分
離材群の全てにおいて有意な増加が認められた。光照射直後における 3 群間の比較では各群間で有意差を示さなかったが，照射24時間後では非塗布群はワセリン群およびレジン分離材群に比べて有意に高かった。
【結論】アタッチメントの装着時にテンプレートに分離材を塗布することは，テンプレートの撤去を容易にする一方
で，アタッチメントの表面性状や機械的性質に影響を与えることが示された。したがって，テンプレートに分離材の塗布を行う際，適正な方法で実施する必要があることが示唆された。
キーワード：アライナー型矯正装置 , アタッチメント , レジン分離材 , ワセリン

Effect of separating material on attachments used for aligner-type
orthodontic appliances
Ryo Kaetsu

Department of Oral Structural and Functional Biology, Nihon University Graduate School of Dentistry
Department of Orthodontics, Nihon University of School of Dentistry（Directors: Prof. Mitsuru Motoyoshi, Assoc. Prof. Yasuhiro Namura and Assist. Prof. Haruto Hiraba）

Abstract【Purpose】There is little information about the effects of applying separating materials to a template for bonding
attachments used with aligner on the shape and surface texture of the attachments. The effects of applying theseparating materials were investigated on the removal force generated between the template and the attachment,
the surface texture, surface roughness, and surface hardness of the attachment.
【Method】The template was made using a rectangular attachment prototype. The sample was prepared by fillinga resin composite into the attachment cavity on the template with pressing it onto the etched enamel of a bovine
incisor tooth, and curing it with light. Template were treated by applying a vaseline or a resin separating material
to the attachment cavity. Control was the non-applied group. In a tensile test, a universal testing machine was used
to measure the maximum force required to remove the template. The attachment surface was observed using
confocal laser microscopy and arithmetic mean roughness (Ra) was measured. The surface texture was also
observed using scanning electron microscopy. Using a microhardness tester, Knoop hardness was measured
immediately after photopolymerization and after 24-h storage. Tukey's HSD and paired t-test were used to conductcomparisons statistically.
【Results】The removal force was significantly higher for the non-applied group than for the vaseline group andthe resin separator group, and no significant difference was observed between the vaseline group and the resin
separator group. No significant difference in surface roughness was observed among the groups. The surfaces of thevaseline group and the resin separator group had distortions due to the separating material, more clearly observedin the vaseline group. Significant increases in Knoop hardness numbers were observed in all groups whencomparing immediately after light irradiation and 24-h storage. A comparison between the three groups
immediately after light irradiation showed no significant differences between each group, but non-applied group
after 24-h after was significantly higher than the vaseline group and the resin separator group.
（受付：令和 6 年 1 月 19 日）
責任著者連絡先：嘉悦 崚
日本大学歯学部歯科矯正学講座〒101-8310 東京都千代田区神田駿河台 1 ‒ 8 ‒13

TEL：03-3219-8105
FAX：03-3219-8365
E-mail：dery19006@g.nihon-u.ac.jp

34

日大歯学

第 98 巻第 1 号【Conclusion】It was shown that applying the separating materials to the template when placing the attachment
reduced the removal force of the template, and also affected the surface texture and the hardness of the attachment.
Therefore, it was suggested that an appropriate method is required when applying the separating on the template.
Keywords: aligner-type orthodontic appliance, attachment, separating material, vaseline緒塡入し，そのテンプレートを歯列に装着し，光照射による言

コンポジットレジン硬化後にテンプレートを歯列から撤去

近年，矯正歯科治療を行う成人患者において，従来からする。実際の臨床操作では，このマウスピース型テンプ

行われてきたマルチブラケット装置を用いた治療よりもアレートを撤去する際に，コンポジットレジン塡入部の窪み

ライナー型矯正装置を用いた治療の希望が増えている1）。

によってアタッチメントの破折や脱離などが生じてしまう

その理由として，アライナー型矯正装置は透明なマウス恐れがある。一方，アタッチメントと同種の熱可塑性樹脂

ピースを用いることから，マルチブラケット装置と比較し製シートを用いてナイトガードやマウスガードを製作するて治療期間中の装置装着による違和感が少なく，快適性と場合では，石膏模型上のアンダーカットから撤去しやすく

審美性に優れていることが挙げられる1）。また，マルチブするために分離材を用いる方法が報告されている8）。このラケット装置で必要なアーチワイヤーの屈曲や結紮などの方法と同様に，マウスピース型テンプレートのコンポジッ

操作がないアライナー型矯正装置は，チェアタイムの短縮

トレジン塡入部に分離材を塗布することで，テンプレートという術者と患者の両者にとっての有効性も報告されてい撤去時の抵抗を小さくすることができると考えられるが，

2）

る 。

分離材の塗布がアタッチメントの形態や表面性状に与える

アライナー型矯正装置による矯正歯科治療では，正常咬影響については不明な点が多い。

合にセットアップされた患者の歯列に向かって，元の歯列

そこで本研究では，アタッチメント装着時のマウスピー

から歯が移動していく過程を分割し，各ステップの歯列をス型テンプレート内面に対する分離材の塗布が，テンプ

もとにマウスピースを成形する。患者は，歯科医師の指示

レートとアタッチメントとの間に生じる撤去力，アタッチに従って逐次的に各ステップのマウスピースを口腔内に装メントの表面性状および硬さへの影響を検討した。

着することによって，マウスピースと位置の異なる歯に力材料および方法

をかけ，移動させることで正常咬合を確立する。しかしながら，本法ではマルチブラケット装置を用いる方法と比較

1 ．材料

して歯の挺出や回転のような移動は特に困難とされていアタッチメントの材料としては，光重合型コンポジット

る3，4）。さらに小臼歯の便宜抜去を要するような歯の移動

レジン（オルソリーが大きい症例においては，計画した歯の移動が達成できな

グ，ジーシーオルソリー，東京）を使用した。アタッチメ

いことがある。

ントの装着に用いるテンプレートには，厚さ0.5 mm のグ

ユニバーサルボンド

ボンディン

そこで，歯の移動精度と効率を向上させる目的で歯面にリコール変性ポリエチレンテレフタレート（G-PET）製

コンポジットレジンを用いたアタッチメントを付与する方シート（Track A，フォレスタデント・ジャパン，東京）法が用いられている 。この方法では，歯の移動を補助すを用いた。分離材には，ワセリン（白色ワセリン，日医るための形態を付与した径１〜４ mm の半円形または直工，富山）およびアルギン酸ナトリウム水溶液（以下レジ方体のコンポジットレジンをエナメル質に接着し，その上ン分離材；アクロセップ，ジーシー，東京）を用いた。被からアライナー型矯正装置を装着する。アタッチメントは着体には，齲蝕や亀裂のないウシの下顎切歯を使用した。

力の伝わる方向を制御し，その形状 や付与する位置 が被着面に対するエッチング剤として37% リン酸ジェル

歯の移動に影響を与えることから，アタッチメントを付与（FineEtch, Spident, Incheon, Korea）を用いた。使用したする条件は重要となる。

材料を表 1 に示す。

5）

6）

7）

アタッチメントを歯面に接着する操作では，まず，コン
2 ．試料作製

ピュータ上で患者歯列のスキャンデータの被接着歯歯冠部に適切なアタッチメントを設計し配置する。このデータをアタッチメントの形態は従来から用いられている直方体

用いてアタッチメントが付与された形状の樹脂製の歯列模（3.0 mm × 2.0 mm，高さ1.0 mm）に設定した9）。常温重型を製作し，その歯列模型に加圧型成形器を用いて熱可塑

合アクリルレジン（トレーレジン II，松風，京都）の平面性樹脂製シートを軟化圧接し，アタッチメントの形状を反上に光重合型コンポジットレジンを築盛し，実験用アタッ

映させたマウスピース型テンプレートを製作する。次に，チメントの原型を製作した。その原型に対して，加圧成型

患者の被接着歯に接着前処理を行い，マウスピース型テン器（Biostar，JM ortho，東京）を用いて，G-PET 製シー

プレート内面のアタッチメント部にコンポジットレジンをトを軟化圧接してテンプレートを製作した。テンプレート

35

アタッチメント装着時の分離材による影響
表1

令和 6 年 6 月

使用材料

6

＊

＊

5

力（N）

4
3
2
1
0

非塗布群

ワセリン群

レジン分離材群＊： <0.05

図2
図1

各条件におけるテンプレートの撤去力

い，37% リ ン 酸 ジ ェ ル（FineEtch, Spident, Incheon,

撤去力測定試験装置

Korea）を歯面に20秒間塗布した後，水洗後に圧縮空気で十分に乾燥した。

は，アタッチメント部を中心に ５ mm 四方で切断し，そのテンプレートに対する分離材による処理は，分離材塗布

一端をわずかに捲り上げ，直径 １ mm の穴を付与し直径条件としてワセリン（白色ワセリン，日医工，富山）また

0.25 mm のステンレス鋼線を結び付けた（図 １ ）。
被着試料の製作では，まずウシの下顎切歯の歯根を切断

はレジン分離材（アクロセップ，ジーシー，東京）を，テ

し，歯冠部唇側面のエナメル質が直径 ６ 〜 ８ mm 露出するンプレートのアタッチメント部の窪みにマイクロブラシ

ように常温重合アクリルレジン（トレーレジン II，松風）（マイクロアプリケータースーパーファイン，フィード，にて包埋した。平坦なエナメル質表面を得るために，モデ横浜）を用いて一層塗布し（ワセリン群，レジン分離材

ルトリマー（Y-230，ヨシダ，東京）にて調整後，耐水研群），またコントロールとして分離材の塗布を行っていな

磨紙 #2,000（Fuji Star DCCS-H，三共理化学，桶川）でいものを非塗布群とした。各テンプレートのアタッチメン

注水研削，研磨した。蒸留水を用いて超音波洗浄を 5 分間

ト部の窪みにコンポジットレジンを塡入し，包埋試料の歯行い，余分な研削片を除去した後，圧縮空気で乾燥させ面 を 被 覆 し 圧 接 後， 光 照 射 器（Optilux 501，sds Kerr，た。アタッチメント接着前の歯面処理は，製造者指示に従CT，USA）を用いて，歯面に対して平行なアタッチメン

36

日大歯学

第 98 巻第 1 号

ト部の面を上面として，上面とその面の長辺方向 ２ 方向の6
算術平均粗さ（Ra；µm）

計 ３ 方向から20秒間ずつ計60秒間光照射を行った。
3 ．引張試験による撤去力の測定
引張試験は，万能試験機（Type 5500R，Instron，MA，
USA）を使用して行った。引張試験用の試料は各群10個とし，テンプレートの端に固定したステンレス鋼線を被着歯面に対して垂直方向にクロスヘッドスピード1.0 mm/
min で牽引し，テンプレート脱離までの最大力を測定し撤

5
4
3
2
1
0

去力とした（図１）
。

非塗布群

ワセリン群

レジン分離材群
0.05

4 ．共焦点レーザー顕微鏡による表面粗さの測定および観察

図3

各条件における表面粗さ

共焦点レーザー顕微鏡（VK-9710，キーエンス，大阪）
蒸留水内に24時間保管後の 2 時点において測定した。

を用いて表面観察と算術平均粗さ（Ra）を測定した。試料は各群10個とし，テンプレート撤去後の試料を蒸留水に

7 ．統計分析て ５ 分間超音波洗浄し，乾燥後，アタッチメント上面中央部を共焦点レーザー顕微鏡にて拡大率400倍で走査し，表本研究のサンプルサイズは統計解析ソフト（G Power，

面 性 状 を 観 察 し た。 ま た， 解 析 ソ フ ト（VK analyzer，

University Kiel，Germany）を用いて検出力80%，信頼区

キーエンス）にて表面の Ra を計測し，各群の平均値を表

間95% で求めた。すべての分析は統計解析ソフト（EZR

面粗さとして評価した。

on R Commander，自治医科大学，埼玉）を用いて行った。
Kolmogorov-Smirnov 検定で正規性が認められ，Bartlett
検定で等分散性が認められたため，パラメトリック統計法

5 ．走査電子顕微鏡（SEM）による観察
SEM（ERA-8800FE，エリオニクス，東京）を用いて，を選択した。撤去力，平均粗さおよびヌープ硬さの結果にテンプレート撤去後のアタッチメントの表面性状を観察しついては，Tukey’s HSD を用いて各群間の多重比較を行た。試料は，テンプレート撤去後の試料を蒸留水にて ５ 分

い，光重合直後と24時間後のヌープ硬さの結果については

間超音波洗浄を行い，ブタノールにて脱水後，凍結乾燥機

paired t-test を用いた。検定は有意水準 ５ % で判定した。

（モデル ID-3，エリオニクス）で−20℃の条件で30分間乾結燥した。次いでイオンコーター（Quick Coater Type SC201，サンユー電子，東京）で金蒸着した後，アタッチメ

果

1 ．撤去力ント上面中央部を加速電圧10 kV，拡大倍率50倍，1,000倍引張試験の結果を図 2 に示す。撤去力が最も大きかったの条件下で観察した。

のは非塗布群の4.2 N であった。ワセリン群は2.9 N であり，レジン分離材群は3.3 N であった。ワセリン群とレジ6 ．ヌープ硬さの測定

ン分離材群に比べて非塗布群は有意に高く，ワセリン群とヌープ硬さの測定は，各試料のテンプレート撤去後のア

レジン分離材群との間には有意差が認められなかった。分

タッチメント上面中央部を測定部位として行った。測定は，離材の塗布によって撤去力が21〜31％減少した。

微小硬さ試験機（HMV-2，島津製作所，京都）を用いて，負荷荷重98.7 mN，荷重保持時間15秒の条件で行った。各2 ．表面粗さ（Ra）

群20個の試料を作製して半分に分け，光重合直後と36℃の

図4

Ra の結果を図 ３ に示す。Ra は，非塗布群が2.9 µm，ワ

アタッチメント表面のレーザー顕微鏡画像（A：非塗布群，B：ワセリン群，C：レジン分離材群）

37

アタッチメント装着時の分離材による影響

図5

令和 6 年 6 月

 タッチメント表面の走査電子顕微鏡画像（A，D：非塗布群，B，E：ワセリン群，C，F：レジン分離材群［A，B，アC：拡大率50 倍，D，E，F：拡大率1,000 倍］）

表2

ヌープ硬さ（HK）（ ）：標準偏差上付き英小文字は，同じ計測時点での 3 群の多重比較の結果を表し，英大文字は各群での光照射
直後と24 時間後の比較を表す。異なる文字間では有意差（P < 0.05）があることを示す。

セリン群が3.2 µm，レジン分離材群が3.6 µm であった。

33%）が認められた。光照射直後における 3 群間の比較で各群間で有意差は認められなかった。

は，非塗布群が4.3，ワセリン群が4.1，レジン分離材群が4.1であり，各群間で有意差を示さなかった。また，照射24時間後では，非塗布群が5.7，ワセリン群が4.8，レジン

3 ．共焦点レーザー顕微鏡および SEM による表面性状

分離材群が4.5であり，非塗布群とワセリン群，非塗布群

共焦点レーザー顕微鏡による各群の代表的な観察像を図とレジン分離材群の間で有意差を示した。

４ に示す。レジン分離材群の試料表面では，他の群で認められなかった小さな隆起が観察された（図 4 C）
。SEM を考用いた各群の観察像を図 ５ に示す。50倍の拡大像では，非察

塗布群はワセリン群およびレジン分離材群と比較して平滑アライナー型矯正装置を用いる矯正歯科治療において，な表面であった。また，1,000倍の拡大像では，非塗布群

歯の移動精度を向上させる目的でアタッチメントが併用さにはフィラーによる細かい粒子が認められ，ワセリン群とれる10-12）。そのため，テンプレートの撤去時にアタッチメ

レジン分離材群は分離材による歪みのある表面が観察さントが変形や破折するなどの理由で必要とする形態が得られ，ワセリン群の方がより明瞭に観察された。

れないことは，治療効果に大きく影響する。そこで，分離材塗布による撤去力に対する影響およびアタッチメントの4 ．ヌープ硬さ

表面性状に対する影響について検討した。

ヌープ硬さの測定結果を表 2 に示した。光照射直後と比本研究では，テンプレート撤去時の力について，引張試

較して照射24時間後のヌープ硬さは，非塗布群，ワセリン

験による歯面からの撤去力の比較を行った。その結果，撤群， レ ジ ン 分 離 材 群 の 全 て に お い て 有 意 な 増 加（10〜

去力は非塗布群で4.2 N であったのに対して，ワセリン群

38

日大歯学

第 98 巻第 1 号

では2.9 N，レジン分離材群では3.3 N と非塗布群よりも有ていることから，分離材塗布によってテンプレート撤去時意に低かった。熱可塑性樹脂製シート（ポリエチレンテレの撤去力減少に繋がっている一方で，過剰に分離材を塗布

フタレートおよびポリウレタン）に Bis-GMA 系の歯科矯

するとアタッチメントの表面性状に影響を与えると考えら

正用接着材を用いて，ステンレス鋼またはポリカーボネーれる。

ト−ポリエチレンテレフタレート製歯科矯正用付加装置をアタッチメントのヌープ硬さは，光照射直後では，非塗接着した Pariyatdulapak ら13） の研究においては，1.17〜

布群が4.3，ワセリン群が4.1，レジン分離材群が4.1であり，7.04 MPa のせん断接着強さが報告されている。一方，本24時間後では，非塗布群が5.7，ワセリン群が4.8，レジン

研究において撤去したテンプレートのコンポジットレジン

分離材群が4.5と上昇していた。マルチブラケット装置の充塡部には凝集破壊によるレジンの残渣やテンプレートの接着についての研究において，本研究で用いた製品と同じ破損は認められなかった。一方，本研究では充塡したコン

コンポジットレジンのヌープ硬さは，光照射から24時間後

ポジットレジンは分離材塗布の有無に関係なくテンプレー

で6.2と報告されている16）。また， 9 種類の歯冠修復用コ

トに接着させていない。したがって，分離材の塗布はテン

ンポジットレジンのバルクフィルタイプのヌープ硬さを調プレート撤去時にアタッチメントにかかる力を減少させる

べた研究では，光照射後の表面は16.2〜89.4と報告されてことが示唆された。

いる17）。このように治療後に撤去することを前提として歯次に，分離材塗布によるアタッチメントの表面性状への科矯正で用いられるコンポジットレジンは，歯冠修復用コ

影響について検討した。テンプレート撤去後のアタッチメ

ンポジットレジンとは硬さが大きく異なっている。本研究

ント表面の算術平均粗さは，ワセリン群，レジン分離材群の結果では，光照射から24時間後の試料表面のヌープ硬さ

および非塗布群の ３ 群間で有意差は認められなかった。可は，非塗布群と比較してワセリンやレジン分離材を塗布し撤性義歯製作において加熱重合レジン塡入時に石膏表面にた群で有意に小さかった。コンポジットレジンの硬さは，対するアルギン酸ナトリウム水溶液分離材の塗布が表面粗含有するフィラーの機械的性質や量のみならず，重合反応さに及ぼす影響を調べた研究では，薄く塗り広げられた１に関与する二重結合の反応数の増加に伴って上昇する18）。

回の分離材塗布では非塗布とレジンの表面粗さは変わらな

また，コンポジットレジンは光照射終了後も重合反応が継かったと報告されている14）。本研究の結果からも，分離材

続し19），さらに，コンポジットレジン表面の吸水量の違いの塗布の有無やその種類はコンポジットレジンの表面粗さ

が硬さや摩耗量に影響することが報告されている20）。本研に大きな影響を及ぼさないことが示唆された。Jaramillo-

究の結果は，テンプレート除去後も水分や油分を含んでい

Cartagena ら

は，nano-hybrid および nano-filling コンポ

る分離材がコンポジットレジン表面に付着した状態であっジットレジンの研磨システムによる表面粗さが0.03〜0.76

たことや，コンポジットレジン表面の微細な形態の違いがµm であったと報告している。本研究での表面粗さは，非水分と接する面積を増加させたことによって，24時間水中

塗布群が2.9 µm，ワセリン群が3.2 µm，レジン分離材群

保管後のヌープ硬さの有意な差を生じたと考えられる。

15）が3.6 µm であった。本研究では非研磨であり，テンプレー

アライナー型矯正装置に併用するアタッチメントの装着

トのレジン塡入部内面の形状や分離材の影響によって大き時に，テンプレートに分離材を塗布することは，テンプな値となったと考えられる。

レートの撤去を容易にする一方で，アタッチメントの表面

アタッチメントの表面観察の結果から，ワセリン群，レ

性状や機械的性質に影響を与えることが示された。した

ジン分離材群において，分離材塗布によるアタッチメント

がって，テンプレートに分離材の塗布を行う際，適正な方

表面性状の違いが観察された。共焦点レーザー顕微鏡によ法で実施する必要があることが示唆された。

る観察では，レジン分離材群の表面は小さな隆起が観察さ結れた。SEM の50倍拡大像についても，ワセリン群とレジ論

ン分離材群で乱れた表面の像が観察された。1,000倍の拡本研究において，アライナー型矯正装置のためのマウス大像において，非塗布群にはコンポジットレジンの表面にピース型テンプレートへの分離材塗布によって，アタッチ

フィラーが認められたが，ワセリン群とレジン分離材群でメントからの撤去力およびアタッチメントの表面性状，硬は分離材によって生じた歪みのある表面が観察され，ワセさに及ぼす影響を比較検討した結果，以下の結論が得られリン群の方が顕著であった。均一な薄い層に塗布することた。

が困難な粘性のあるワセリンは表面の形態に影響すること

1）テンプレートへの分離材の塗布によって，アタッチメが考えられる。レジン分離材塗布後の圧縮空気の圧力や当ントからテンプレートの撤去に必要な力が減少した。

てる方向による分離材の厚みが，石膏から加熱重合レジン2）テンプレートへの分離材の塗布は，アタッチメントレの除去しやすさおよびレジンの表面粗さに影響すると報告

ジンの表面粗さには影響しなかった。

されている14）。本研究でも，テンプレートに塗布した分離

3）アタッチメントの表面観察から，テンプレートに塗布材がコンポジットレジンの表面性状に影響することを示しした分離材による表面性状の変化が認められた。

39

アタッチメント装着時の分離材による影響

4）アタッチメントのヌープ硬さは，光照射直後には有意

9）Dasy H, Dasy A, Asatrian G, Rózsa N, Lee HF, Kwak JH(2015) Effects of variable attachment shapes and aligner
material on aligner retention. Angle Orthod 85, 934-940.
10）Gomez JP, Peña FM, Martínez V, Giraldo DC, Cardonad CI(2015) Initial force systems during bodily tooth movementwith plastic aligners and composite attachments: a threedimensional finite element analysis. Angle Orthod 85, 454460.
11）Ho CT, Huang YT, Chao CW, Huang TH, Kao CT (2021)
Effects of different aligner materials and attachments on
orthodontic behavior. J Dent Sci 16, 1001-1009.
12）Takara Y, Haga S, Kimura H, Maki K (2022) Mechanicalanalysis of factors affecting clear aliner removability. Dent
Mater J 41, 534-544.
13）P a r i y a t d u l a p a k N , C h u r n j i t a p i r o m P , S r i k h i r i n T ,Viwattanatipa N (2021) Bond strength of orthodontic buttons
on clear aligner materials. Orthod Waves 80, 224-231.
14）緒方敏明 (1998) レジン床用分離材の分離効果についての研究．
日歯技工誌 19，32-35.
15）Jaramillo-Cartagena R, López-Galeano EJ, Latorre-Correa F,
Agudelo-Suárez AA (2021) Effect of polishing systems on thesurface roughness of nano-hybrid and nano-filling composite
resins: a systematic review. Dent J (Basel) 9, 95.
16）Tezuka Y, Namura Y, Utsu A, Wake K, Uchida Y, Inaba M,
Takamizawa T, Motoyoshi M (2021) Influence of pre-etchedarea and functional monomers on the enamel bond strengthof orthodontic adhesive pastes. Appl Sci (Basel) 11, 8251.
17）R izzante FAP, Duque JA, Duarte MAH, Mondelli RFL,
Mendonça G, Ishikiriama SK (2019) Polymerization
shrinkage, microhardness and depth of cure of bulk fill resin
composites. Dent Mater J 38, 403-410.
18）C omba A, Scotti N, Maravié T, Mazzoni A, Carossa M,
Breschi L, Cadenaro M (2020) Vickers hardness andshrinkage stress evaluation of low and high viscosity bulk-fillresin composite. Polymers (Basel) 12, 1477.
19）B e r c h t o l d K A , R a n d o l p h T W , B o w m a n C N ( 2 0 0 5 )Propagation and termination kinetics of cross-linking
photopolymerizations studied using electron paramagnetic
resonance spectroscopy in conjunction with near IR
spectroscopy. Macromolecules 38, 6954-6964.
20）銀屋一彦 (1989) Bis・GMA-Tri・EDMA 系化学重合型コンポ
ジットレジンの摩耗に及ぼす含水量の影響．日補綴歯会誌
33，1233-1246．

差はなかったが，24時間後において非塗布群と比較して，分離材を塗布した群が有意に小さかった。
稿を終えるにあたり，多大なるご指導を賜りました日本大学歯学部歯科矯正学講座本𠮷満教授，納村泰弘准教授，歯科理工学講
座平場晴斗助教に心より感謝申し上げます。また，本研究を通じ多大なるご指導とご協力をいただきました日本大学歯学部歯科保存学第Ⅰ講座高見澤俊樹准教授，歯科理工学講座掛谷昌宏専任講師を始め，日本大学歯学部歯科矯正学講座，歯科理工学講座および歯科保存学第Ⅰ講座の皆様に深く感謝申し上げます。
本論文に関して，開示すべき利益相反はありません。

文

令和 6 年 6 月

献1）K e Y, Zhu Y, Zhu M (2019) A comparison of treatment
effectiveness between clear aligner and fixed appliancetherapies. BMC Oral Health 19, 24.
2）Zheng M, Liu R, Ni Z, Yu Z (2017) Efficiency, effectivenessand treatment stability of clear aligners: A systematic
review and meta-analysis. Orthod Craniofac Res 20, 127-133.
3）Boyd RL (2008) Esthetic orthodontic treatment using theinvisalign appliance for moderate to complex malocclusions.
J Dent Educ 72, 948-967.
4）Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, Deregibus A, Debernardi
CL (2015) Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic
tooth movement: a systematic review. Angle Orthod 85, 881889.
5）J o n e s M L , M a h J , O ' T o o l e B J ( 2 0 0 9 ) R e t e n t i o n o fthermoformed aligners with attachments of various shapes
and positions. J Clin Orthod 43, 113-117.
6）Ayidağa C, Kamiloğlu B (2021) Effects of variable composite
attachment shapes in controlling upper molar distalization
with aligners: a nonlinear finite element study. J Healthc
Eng 21, 5557483.
7）F an D, Liu H, Yuan CY, Wang SY, Wang PL (2022)
Effectiveness of the attachment position in molar intrusion
with clear aligners: a finite element study. BMC Oral Health22, 474.
8）山田純子，岡本守人，前田芳信，堀坂充広，米畑有理，町博之 (2002) マウスガード製作過程における作業模型表面処理の影響．スポーツ歯学 5，37-40.

40