関 東 支 部 理 事 が 語 る 基 礎 講 習 受 講の意 義

栄養経営のスキルを磨き栄養分野の未来をつくろう！
基礎講習からはじまるイノベーションの第一歩
２０１６年度の「 栄養経営士 」資格認定基礎講習（以下、基礎講習 ）の募集が開始された。この基礎講習の受講に向けて管理栄養士が持っておくべき視点が３つある。それは、栄養をとりまく状況はどうなのか、マネジメントの視点がなぜ必要なのか、マネジメントは日常業務にどんな変化を起こすのか──である。自らも栄養経営士の資格を持つ日本栄養経営実践協会関東支部理事の阿部咲子氏に、基礎講習の意義と管理栄養士へのエール等をうかがった。にならなければならないと感じました。また、一つの課題に対して他職種とは違う視点で提案できる管理栄養士になることが必要であると考えました。

他職種と比べ比較的人員が少ない管理栄養士は、チームの中で大きな声が出せない状況があるかもしれません。しかし、私たちも治療の結果に関与する専門職で感じた管理栄養士の姿年程前のことです。当時今の状況を変えたい！

このままではダメだろ う か という 不 安事はこのままでいいの管理栄養士としての仕います。しかし一方で、

き る よ う に なって きてション を 担 う こと がでに お いて 重 要 な ポ ジ

り、ＮＳＴ等でのチーム理栄養士の意識も高ました な か 、余 剰 人 員 ととが増えています。こう

基本料等に変更するこる 病 院 が 、 対１入 院

１入院基本料を算定す的な誘導もあって、７対する話です。現在、政策一般病棟入院基本料に関残った話題があります。

講習の中で印象にま す が 、栄 養 管 理の 専

保健施設に勤務してい現 在 、私は 介 護 老 人う思いにさらに火 がつままではいけないとい

せ ら れ た 気 が し 、この見過ごせない現実を見り、管理栄養士にとっての話には説 得 力 が あし、一般病棟入院基本料する力 をもつことも必と 技 術 、他 職 種 と 議 論

ジメントする力やアウ

そ の た め に は 、マネ

り ま せ ん で し た 。し かは、自ら進んで行動するは、私自身、拭えないでなった 看 護 師 に とって門性を身に付けた他職ぶことができました。

ことが少なく、医師の指いました。そんな折に、は、新たな専門性を高め種が流れ込んでくる状

年 前 と 比 べて 、管示や他職種の意見を“ 年後、栄養管理の専る必要に迫られていま況 は 、医 療 機 関 にと ど確かな 専 門 性を 身に付ける待っているという消極的

門 職 と して 生き 残ってす。その専門性の つがまらず介護施設にも及あることの自覚を持ち、他職種の意見は重要でいくために……”にとい栄養管理だというのでぶものだと考えていまの仕事に就いたのは、な印象でした。
確かに医師の指示やち ゅ うち ょ結 果に関 与する 人 材に栄養分野に大きな影響をを築いていきましょう。

ある栄養経営士の世界歩踏み出し、ともに夢のそのために、まずは一ます。の方 がなれたらと思い

身 も 含 め一人 で も 多 く

な 管 理 栄 養 士に、私 自影響が与えられるようして栄養分野で大きながら、施設経営の一助と他職種にアピールしな

要 性 、そ して 存 在 感 を栄養ケアの必要性や重要 で あ る と 思 いま す 。

トカムにつな げる知識いと考えます。にならなければならな柔軟に対応できる人材

同時にあらゆる変化にす が 、提 案 す る こと さう基 礎 講習のテーマにす。今まで以上に栄養管す。

管理栄養士として今え躊躇する姿に疑問を出 会 い、受 講 し たいと理に踏み込む看護師が多くなっていくと予想されています。
この 話 を 聞 く まで 、きました。

感 じ ま した。そ れ は 他思いました。

阿部 咲子氏職 種 と 比 べ、患 者 や 利他 職 種 とは 違 う 視 点を もつ用者と接する時間が圧倒的に少ないことや知栄養管理の知識を備えた基礎講習の受講を

識 、技 術 不 足 が 原 因 なが将来的になくなるかきっかけに、確かな専門与える存在であれ！

基 礎 講 習 を 受 講 し、もしれないという話を

性 を 身に 付 け 、他 職 種管理栄養士の活躍の場だからこそこの状況を栄養管理の専門職とし聞いてもどこか漠然と看護師の存在

なんとか変えなければて、将来生き残っていくと肩を並べられる存在の だ と 思 いま し た が 、という思いを強く持ちして いて 、切 迫 感 は あ

http://www.nutrition-management.jp

TEL03-5289-7021【お問い合わせ先・資料請求】 一般社団法人日本栄養経営実践協会

6月号
Nutritional Management Expert News靖 代表理事ほか
（税込）
■受講料
（会場、DVDとも）：8,000円

師：宮澤に学ぶ実践マネジメントのすべて」も収録されています。

日本栄養経営実践協会関東支部理事
介護老人保健施設スカイ管理栄養士

ために必要な基本を学ました。

「 栄 養 経 営 士 」資 格 認 定 基 礎 講習

講習内容

「栄養経営」とは何か、「 栄養経営士」とは何をする資格なのか──。
資格認定試験の受験前に、「 栄養経営」という考え方を理解するために受講いただく講習です。宮澤靖代表理事が講師として教壇に立ち、１日の講義を通して「栄養経営士」になるための基礎を身に付けていただきます。本講習の受講が、栄養経営士資格認定試験の受験要件となります。

■講

東京 ７月 ３ 日（日）
☆3枚組、特典映像付き☆
会場で行う基礎講習の場所・日程が合わないという方はもちろん、何（土） 度も繰り返して受講したいという方におすすめなのがＤＶＤ視聴による受大阪 ７月30日
して新たに撮福岡 ７月31日（日） 講です。講習内容は会場での講義と同じ。映像教材用と影した宮澤靖代表理事による講義に加え、特典映像として「近森病院※2016年4月現在。
追加日程等は決定次第協会ホームページにて掲載。

ＤＶＤ視聴による受講も可能！

日 程

1

10

オリエンテーション.「栄養経営士」に必要な能力について
１．
院内・施設内における栄養部門の現状分析
２．
目標設定能力と達成に向けた実践的アプローチ
３．業務の質を高めるためのアウトカム分析
４．
「栄養経営士」に求められる教育と人事能力
５．
適材適所の組織マネジメント
６．
病能の把握能力

会場

10
1010

2016

行／一般社団法人
日本栄養経営実践協会（JANMP ）〒101 - 0042
東京都千代田区神田東松下町 17
もとみやビル3 階●制 作／株式会社日本医療企画●毎月1 回発行

NME News

http://nutrition-management.jp
FAX.03-5289-7022
TEL.03-5289-7021
一般社団法人 日本栄養経営実践協会 事務局
お問い合わせ先●発栄養経営士ニュース2016（平成28）年6月号 （2）

熊本県在住、日本栄養経営実践協会理事

このたびの熊本地震により被災された

山下茂子氏からのメッセージ

多くの皆さまに心よりお見舞い申し上げます。
皆さまの安全と一日も早い復旧、復興をお祈り申し上げます。

2016年4月14、16日 震度7の激震

一般社団法人日本栄養経営実践協会

熊本地震で知った災害対策の必要性

１か月経った現在も缶詰やサプリも活用を

水の確保が重要は、２週間くらい届き類が便利です。牛乳や肉、果物などの缶詰

危機管理には臨機応変な対応を！

落ち着かない日々は続く

まず、職場の設備が地震直後に提供した粥きざみ食（1食分：ゆかり粥、牛肉のしぐれ煮、かぼちゃのいとこ煮）。汚染を防ぐため、トレイには、毎回、ラップを敷きました

緊急提言

熊本地震に際し、全どのような状況になっませんでした。

国の皆様からご心配の病院や介護施設に勤す。また、衛生管理のているのかを確認してると、最初は患者さんため、消毒用の次亜塩

声とご支援をいただき

非常用電源は整備さや利用者さんに食事を務する管理栄養士によ停電

素酸は必須で、備蓄用ください。

れていますか？

提供するだけで精一杯の予備があるとよいよ

お礼申し上げます。

以上が経過した現在で時、エレベーターは動の状況でしたが、地震地震発生から１か月も余震は続いていま

水の確保

危機管理には、臨機きますか？

経つと、だんだん栄養応変な対応が大切です。余震回数が１５００

水がなければ、手をバランスが気になるよす。通常の状態に戻る日の地震発生うです。

洗うことすらできませうになり、ビタミンやには、最低でも１か月発生から２週間くらいん。ライフラインにつミネラル不足はサプリくらいかかることを想はできていますか？

いては、電気は割と早メントを取り寄せて対定し、災害対策の準備発生から患者を診られる
栄養管理計画を立てられる医師に提案できる回を超える中、今なく復旧しました（震災応するなど、どう栄養をしておくことをおす「ヘルスケア・レストラン」
主催

お、落ち着かない日々

直後は、避難所である日後）。一不足をカバーするかにすめします。

●災害時は、普段通りの配膳は困難に。常食、全粥食、流動食の3パターンを中心に、食事の割り振りと献立をやりくりしました。十分な食料がない時期は、硬さの振り分けを中心に考えました。
●周囲の人と声を掛け合い、状況を話し合うことが、不安やストレスを和らげることにつながります。
患者さんや高齢者などには、「大丈夫ですか？」「無理していませんか？」「困っていることはありませんか？」など。
職員・スタッフ同士では、「ご飯食べた？」「休んでいる？」「眠れている？」など。
皆同じ状況だからと我慢したり、気持ちを一人で抱え込んだりしないようにすることが、何よりも大切です。

14を送っています。

近所の消防署で過ごし方、ガス・水道の復旧

頭を悩ませたと言いま

田村佳奈美氏（かとう内科クリニック・（有）
ネットワーク調剤 管理栄養士）

４月

震後、停電となった時には時間がかかり、ガ日後、水道はま◆東日本大震災からの教訓◆

日深夜の本は命の危険を感じましスは6

16ました。

た。仕事などの都合でだ復旧していない地区か？

県外に出て、３週間

士をはじめとした仲間ないと食べにくいためもあります。の多くは、苦労を重ね不評でした。パンやご後、水俣市の自宅に戻ながら仕事に従事して飯などの主食は支援物災害時の備蓄品としいました。彼らからの資として支給されやすりました。

情報を踏まえ、いざといのですが、たんぱくて何を用意しています

いう時のためにどのよ源が不足しがちです。

その間も、管理栄養うな災害対策が必要な器や水がないので、魚乾パンは水分がのかをお伝えします。

16

いざという時のために、栄養経営士が備えておくべきこと

4月14日21時26分、熊本県を中心に、大きな地震が発生しました。熊本地方を震源に、マグニチュード6.5、震度7を観測。28時間後の4月16日1時25分には震度7の地震（本震）に襲われ、県内では今も多くの人たちが避難生活を送っています。
熊本県水俣市に暮らし、熊本地震の被害に遭われた本協会理事の山下茂子氏（熊本県立大学非常勤講師）に、震災から得た教訓と災害への備えについてメッセージをいただ
立派な家も倒壊（写真左）。冷温蔵配膳車は何日も倒れたままできました。
（写真右）、持ち上げるには男性数人がかりでした

栄養管理講座 開 催

実践！

Point1 患者の病態の診方を理解できる！

Point2 栄養管理計画策定に必要な指標の読み方がわかる！

日本栄養経営実践協会会員
臨床研究をスタートできる！ には割引特典があります。
Point3 学んだ知識を体系的に整理し、学会発表するための統計学を学べる！
Point4 論文を読み込み、講座1：基礎医学習得のための実践講座
講座2：栄養管理に必要な診断学講座3：咀嚼・嚥下機能の評価と口腔ケアの実践講座
講座4：管理栄養士のための統計学講座※2回目からでも受講できます！

宮澤 靖 先生 ：7月23日（土）〜全５回
谷口英喜 先生 ：6月 5 日（日）〜全６回 宮澤 靖 先生
谷口 英喜 先生
戸原 玄 先生
戸原 玄 先生 他 ：6月11日（土）〜全６回
齊藤大蔵 先生 ：7月16・17日（土・日）2日間 くわしくは 実践！栄養管理講座

会場（予定）：株式会社日本医療企画もとみやセミナールーム（東京都千代田区神田東松下町17 もとみやビル３階）【お問い合わせ・お申し込み先】 株式会社日本医療企画

TEL：03-3256-2885（担当：平山）齊藤 大蔵 先生ॳ!અ

（3） 2016（平成28）
年6月号

栄養経営士のためのポイント講座②

2016年度診療報酬改定における栄養経営士
ならココに摂食嚥下障害に対する栄養指導の問題点 注目！

今回の診療報酬改定では、栄養食事指導料（初回）が130点から260点に倍増するとともに、摂食嚥下障害・がん・低栄養などが新たに算定可能な疾患となりました。これらの疾患に対し、具体的にどのように栄養指導をすれば算定可能となるのでしょうか？
『栄養経営エキスパート』編集部
今回は摂食嚥下障害に対する栄養指導のあり方について考えてみます。
①誤嚥しそうになっても、しっかりとむせ込んで誤嚥した物を喀

誤嚥性肺炎による入退院の繰り返しが栄養指導の算定要件拡大の理由？

出できる能力を習得するための呼吸リハの実施②口腔内を清潔にすることで、誤嚥した時に肺炎になるリスクを現在のわが国の医療費を圧迫している原因の１つに、誤嚥性肺炎があります。皆さんの施設でも、発熱し、肺炎と診断されて入院する高齢者が少なくないのではないでしょうか？

低減させる口腔ケア③肺炎にならない免疫能を維持し、誤嚥しても喀出できる体力や筋力を維持するための栄養ケア

そうした誤嚥性肺炎の患者さんに対し、主治医はゾシン®などのつまり、管理栄養士がこの３つのポイントが一体となったアプ

抗菌薬を処方するとともに、絶食とベッド上安静の管理を治療方ローチをしなければ、誤嚥性肺炎を低減することはできないとい針とすることが多いと思います。結果、肺炎は完治するものの、うことです。

患者さんのADLは低下した状態で退院となります。そして、その栄養ケア、呼吸リハ、口腔ケアをコーディネートするのが栄養経営士の役割方は在宅もしくは高齢者施設へ戻りますが、かなりの確率で再び誤嚥性肺炎を発症し、再入院となります。これを何度も繰り返すうちに全身の廃用が進行し、やがて亡くなる──というケースが栄養ケアはともかく、呼吸リハや口腔ケアまで管理栄養士が担後を絶たないのがわが国の医療の現状であり、医療費圧迫の一因うことは難しいかと思います。したがって、管理栄養士（特に栄になっていると考えられます。

養経営士）は、口腔ケアを担当する看護師や歯科衛生士、呼吸リ指示どおりに食事を作って出すだけでなく誤嚥しても肺炎にさせないアプローチをめざそう！

ハを担当する療法士らに協力してもらいながら、この３つのアプローチをコーディネートするマネジャーであるべきだと考えます。そして、それぞれの職種の診断や評価を「誤嚥性肺炎予防プ2016年度診療報酬改定で、摂食嚥下障害に対して栄養食事指ラン」に落とし込み、このプランをわかりやすく患者さんにプレ導料が算定可能となった背景には、誤嚥性肺炎を低減する目的がゼンする場として、栄養食事指導を位置付けるとよいのではないあると考えられます。管理栄養士の摂食嚥下障害の方へのかかわでしょうか。

りは、おそらくこれまで、嚥下機能評価を行った医師や言語聴覚この３つのアプローチのマネジメントを具体的にどう進めれば士などから食形態の指示を受け、その指示どおりに食事を作ってよいのかを考える際に、非常に参考となる前例があります。それ出すことだったと思います。しかし、その食事の提供だけで誤嚥は、介護保険における「経口維持加算」の取り組みです。管理栄のリスクをゼロにできるでしょうか？ 言われたとおりに食事を養士が中心となって多職種協働のミールラウンド等を実施してい作って出すだけで、本当に誤嚥性肺炎を減らせるのでしょうか？

くアプローチです。８月８日発刊の『栄養経営エキスパート』で先日発刊された『ヘルスケア・レストラン』６月号、ならびに６月８日に創刊となった『栄養経営エキスパート』創刊号（いずは、「経口維持加算に学ぶ摂食嚥下障害者の栄養指導」を掲載する予定ですので、ぜひ、こちらも参考にご覧ください。

れも日本医療企画刊）に、江頭文江氏（地域栄養ケアPEACH厚木代表）のインタビュー記事が掲載されていますが、この中で江頭◆栄養経営士の皆さまの声を募集しています◆

氏は「大切なことは、誤嚥をしても肺炎にさせないためのケアの「NMEニュース」では、栄養経営士の皆さまのさまざまなご意見を募集しています。栄養に関連する問題や、日ごろの栄養管理業務についての悩み、部門改革・業務改善などの取り組みなどを、メールでお寄せください。
■送付先 info@nutrition-management.jp（日本栄養経営実践協会「NMEニュース」編集部）提供」と強調しています。
そのためには、単なる食形態の調整だけでなく、栄養ケアと呼吸リハ、口腔ケアの３つがポイントになるそうです。

栄養経営士に必要なマネジメントを学ぶ研究会、ご参加お待ちしています！
日本栄養経営実践協会

関東支部研究会 開 催

日本栄養経営実践協会関東支部では、栄養部門にかかわる多様な課題を地域で解決できる人材の育成と、問題意識を持った栄養経営士同士のネットワークづくりを目的として、毎月第3木曜日に定例の研究会を開催いたします。講義で学び、ディスカッションにより理解を深め、交流を通じて新たなネットワークを築ける場としてぜひご参加ください！

第3回

6 月16

第4回

（仮）
7 月21日（木）介護施設の栄養部門の連携推進に向けて大久保 陽子日（木）医療職との連携における栄養経営士の役割
中濱 孝志氏（がん研有明病院栄養管理部副部長）

氏 (特別養護老人ホームマイライフ徳丸主任管理栄養士）※いずれも19：30〜21：00

受講料
会員：各回1,000円（税込）

一般：各回3,000円（税込）※軽食付き会場

株式会社日本医療企画もとみやセミナールーム（東京都千代田区神田東松下町17 もとみやビル３階）【お問い合わせ・お申し込み先】 一般社団法人日本栄養経営実践協会関東支部（日本医療企画関東支社内） TEL03-3256-2885（担当：梅田）

2016（平成28）年6月号 （4）

栄養経 営 士 が 知っておきたい！

栄 養・食 事トピックス掲示板

栄養分野に関する最新の情報・トレンドにアンテナを張っておくのは、栄養経営士にとってとても重要なこと。
知っておきたいニュースや行っておきたいセミナー情報をお知らせします。

塾生募集

レシピ募集

ジコンテストフレック®デザートアレン
冷凍 食

株式 会社は、である味 の素 冷凍 食品
冷凍 食品 のパイオニア
す。実際に病 院・施しま
レンジコンテストを開催たア
使っ
トをー
デザ
品の「時 短アレンジ」な「盛り付けアレンジ」
対象 。
設で提供しているレシピがの応 募を受け「デザートエピソード」
ジレシピと、ど４つのコースのアレン付けています。
（グループでの応募も可）
士・栄養士・調理師の方○応募条件／管理栄養
業務用デザートを使用した
ランド・フレックブランドの○応募内容／味の素ブ
いるレシピに限る
レシピ ※実際に提供して※当日消印有効（日）○応募締切／７月31日
11月号にて発表（日本医療企画）・レストラン』○審査発表／『ヘルスケアポート室室長）（鶴巻温泉病院栄養サ○審査員：髙﨑美幸氏）（株式会社日本医療企画・レストラン』○主 催：『ヘルスケア会社（味の素冷凍食品株式○協 賛：でご確認ください。
hr/）（http://www.jmp.co.jp/★詳細はホームページ

ランア・レスト
ケス
ル
ヘー
特別セミナ

がん・摂食嚥下障害のウを学ぶ
栄養食事指導のノウハ 象疾 患にがんと摂 食嚥

定で、栄養 指導 の対
この４月の診 療報 酬改々にとって大きな。これは管 理栄 養士の方した
まわりそし知ること、態を下障 害が 新たに加の病はがんや 摂食 嚥下 障害す。
きまチャンス。本セミナーでてい説しに解トすることをテーマて栄 養指 導をマネジメン（土）／大阪 7月23日（土）／福岡 7月2日（土）
日
25○日 程：東京 6月栄養士）（大妻女子大学教授、管理先生○講 師：川口美喜子リニック院長、歯科医師）
摩クン多ョ
武先生（口腔リハビリテーシ菊谷※東京のみ）
総合医療センター、外科医師
畑尾 史彦先生（東京都多摩長、医師）※福岡のみ
院栄養サポートセンターセンター
大村健二先生（上尾中央総合病阪のみ消化器外科、副部長）※大博先生（大阪府立成人病センター
宮田（税／一般：5,000円 込）践協会会員：3,000円（税込）○参加費：日本栄養経営実レストラン○主 催：ヘルスケア・ードケア／イーエヌ
製薬 工場 ／株 式会 社フ サヒグループ食品
大塚会社
株式
賛：／ア
○協式会社おぎそ大塚製薬株式会社／株）のみ
大阪・岡（福会社株式でご確認ください。
minar/enge/）o.jp（http://www.jmp.c /se★詳細はホームページ

管理栄養士のための「山下塾」～お試し塾生募集！～

山下 塾は 、日本 栄養 経営
実践 協会 理事 の山 下茂子氏を塾 長としてお迎えし、長年 管理 栄養士として現場で培ってきた『経 験』『スキル 』『 考え方』を余すことなく塾 生に伝え、次世 代の 管理 栄養 士を場です。塾生 の多くは、育成する学会 発表 や栄 養科 の業務改 善を行うなど、管理栄 養士として着実に力をつけています。現在 、特別にお試し塾生を募
集中 。ぜひ 参加して、山下先生の熱を体 感してください。
○日時： 毎月開催しております。
ご都合の合う日程でお申し込みください。
6月18日
（土）
／7月3日
（日）
／8月6日
（土）
／9月3日
（土）
各回とも10：30～16：30○会 場：第三博多偕成
ビル5階会議室（福岡市博多区博多駅南1-3-6）○受講料：初回お試し
塾生：4,000円（税込）○お問い合わせ：日本
医療企画九州支社 担当：渡邉（ワタナベ）
TEL：092-418-2828

協会事務局より「『栄養経営士』公式ガイドマンガ」絶賛配布中！

本協 会では、「栄 養経 営士 」
を理 解していただくための 案 内として「『 栄 養 経 営 士 』公式ガイドマンガ 」を作 成しております。タイトルは『「 栄 養 経 営 士 」が創る新しい未 来の 物語 』。主人 公は民間 の医療機 関に 勤める管理 栄 養 士・高 梨 香 織 。
希 望に 燃えて就 職して３年目、理想と現 実とのギャップに 苦戦 中の彼 女は自分 や周りを変えていこうと奮 闘しますがなかなかうまくいきません。そんなときに「 栄養 経営 士 」という資 格と出会い――というストーリーとなっています。
ご覧になりたいという方、また「周 囲に配りたい 」というご希 望などございましたら、下記 のアドレスへ「マンガ希望 」とタイトルをつけ、認定 登録
番号 、お名 前、御社 名、所属 部署 、肩書き、送付先住所、電話 番号 、して必要 部数をご連絡そください（ご希望の部 数につきましては、いただいた段 階で調整ご連 絡をさせていただく場 合がございます）。
お申し込み E-m ail：jim
uk yo ku @n utr itir on -m
an ag em en t.jp

マネジメントする栄養経営士のためのスキルアップマガジン創刊！
ルアップマガ栄養経営エキスパート

2016年6月

管 理 栄 養 士 の 方 々は 学 会 や 勉 強 会 に 参 加し、知 識 の 習 得 に 努 めています。
しかし「その習得した知 識をどう活かせばいいのか？」「どうすればその知 識を患 者 や 利 用 者 に 還 元 できるの か？」と、悩 んで いるので は な いでしょうか？
本 誌 は「 その 先 の 進 み 方 」つまり、臨 床 栄 養 管 理 の 結 果 をしっかりと出 せる
管 理 栄 養 士 の マ ネ ジ メントリ ー ダ ー の 育 成 を め ざ し た 雑 誌 で す。

『栄養経営エキスパート』の4つのポイント①病態について理解できます ②栄養管理のアウトカムの示し方がわかります③栄養管理をベースにしたマネジメントが学べます ④リーダーとしてめざすべきゴールを考えられます●発行：株式会社日本医療企画●隔月刊誌・年6回刊行●Ａ４判

割引価格でご購読いただけます！

●定価：1,620円（税込）

創刊

特集予定

第1号（ 6 月 8 日）摂食嚥下障害と嚥下機能評価第2号（ 8 月 8 日）がん周術期の栄養管理とチームマネジメント
第3号（10月 8 日）経口移行のチームアプローチ
第4号（12月 8 日）サルコペニア評価と介入

くわしくは 栄養経営エキスパート

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