第 98 号
平 成 3 1 年 新 年 号
発行者
名古屋掖済会病院

題 ：「海の楽園」
作者： 山下和男 様豪雨、そして記録的猛暑、９月は台風、北海道地震と大きな災害や異常事態が発生しました。さらに、風疹もとれたでしょうか。
さて昨年１年間の社会現象を振り返ると、 月はインフルエンザの流行、春は麻疹の流行、７月は西日本れたこととお慶び申し上げます。今年は年末年始休暇は６日間と通常の休みでしたが、仕事のある中、休養新年明けましておめでとうございます。
職員の皆さんには良い年を迎えらど の 他 に、 昨 年 初 め て、 ブ ラ ッ ク
ジャックセミナーという中学生を対象とした医療体験コーナーを企画しそして、 月には５年ぶりにエキサイ祭りを開催しました。従来の模擬店、フリーマーケット、舞台出店なライバシーを確保しながら入院前説明を行ない、患者さんの利便性をよくしました。まだ、全診療科までは行えていませんが、順次拡大中です。

を新設しました。予約入院の患者さんに、看護師、薬剤師、栄養士、医事事務職員などがワンストップでプ急車の搬入も記録的でした。被災されたり、罹患された方々にはお見舞い申し上げます。
掖済会病院では、昨年３月に約５年に及ぶ一大工事が終了しました。患者さん用に平地駐車場を十分確保でき、また職員にも遠方の駐車場から北館跡地へ移動してもらい利便性が向上しました。４月からはしばらく常勤不在であった形成外科が復活し、熱傷、顔面外傷、癌の再建手術などで大きな力となりました。また、６月より、外来棟１階に入院支援室

2

年 頭 挨 拶の流行も懸念されています。名古屋地区で影響が大きかったのは、夏の猛暑で、熱中症の大発生により、救

101

弘河 野

病院長ました。創の縫合、超音波装置を用いた切開、大腸内視鏡操作、心臓カテーテル操作などを体験してもらいました。中学生が医療を体験することによって将来医療の道に興味を持ってもらうことが目的です。アンケ ー ト な ど か ら 非 常 に 好 評 で あ り、今年もより拡大して計画したいと思います。
サポートして頂いた皆さん、あ り が と う ご ざ い ま し た。 そ し て、月にはロボット支援手術（ダヴィンチ）が導入されました。泌尿器科の前立腺手術、腎臓の手術に使用されました。今後、外科の直腸や胃の手術、さらに婦人科の子宮の手術に適応拡大していきます。このロボット支援手術の導入により、さらに精度の高い手術を提供することができるようになりました。また、若い医師がこのロボット支援手術を学びた
いと、当院への入職を希望してもらえる一つの喚起剤になればと期待します。
さて、年も明け、今年は平成最後の 年 と な り ま し た。 当 院 の 目 標 は、①名古屋市南西部の基幹病院としてり、より力を結集していきたいと考えます。今年は５月１日に即位の礼が執り行なわれ、 連休になる見込みです。そのため、この連休中の医療 サ ー ビ ス の 低 下 が 懸 念 さ れ ま す。
休日ですから通常業務はできません
が、病院は 時間、365日患者さんに向き合う責任があります。様々な医療ニーズに応えることができるよう職員の配置をおこない、この地域の医療に支障がおきないように努めます。
職員の協力をお願いします。
今年、2019年の新年を迎えるの年

月

に際し、今年が職員の皆様、また病院にとって良い年でありますよう願って、年頭の挨拶とします。
平成１月４日当院年頭式において河野病院長が職員に向けて話した内容を掲載しました。

やさしい医学ロボット支援手術

す。ロボット支援手術とは執刀医師が患者様に直接触れる事なく、患部の立体画像を見ながら遠隔操作で鉗子を操作する手術です。既に世界では 年 間 万 件 以 上 が 行 わ れ て お り、います。現在、 疾患に対するロボット支援手術が保険適応になってお本邦でも毎年多くの手術が行われて療を提供することにより、地域の皆さんの健康を守り、信頼される病院り、患者様に高額な負担なく手術をの自覚を持ち、救急医療や、高度医になる。
②掖済会の設立理念である、 ボット『ダヴィンチ』によるロボッ

病院職員全員でこの目標に向かっ療に大きな革命をもたらしていま

このロボット支援手術を可能にして、ベクトルを同じにすることによ

最先端医療機器である手術支援ロ

1て い る の は『 ダ ヴ ィ ン チ 』（ da1233180

受けていただく事が可能となっています。

竹中 政史

第 98 回

10り、さらなる低侵襲を目指す外科治24

海 で 働 く 人 た ち へ 医 療 の 面 か ら サ ト手術は従来の腹腔鏡手術にロボッ
ポ ー ト す る、 こ の ２ 点 に な り ま す。 ト の 機 能 を 組 み 合 わ せ た 手 術 で あ泌尿器科

11

可能にしています。
ロボット支援手術の特徴として、①3Dハイビジョンカメラによる鮮明な立体画像、②最大約 倍の拡大視野が可能、③７つの関節をもち人間の手以上の可 動 域 を 持 つ、④３本のロボッ
トアームを同時に操作することが可能、⑤手振れ 防 止、 モ ーションスケーリ
ング機能によりより精密な操作を正確に行う事）であり、全Vinci Surgical System
世界で既に４５００台以上、本邦で腹腔内に入れる鉗子やカメラを装着し実際に手術操作を行う『ペイシェが小さく、出血・合併症が少ないた
め患者様への負担が少なく、入院期間の短縮、周辺臓器の機能温存が可能であり、術後QOLの向上などが挙げられます。
本邦ではロボット支援手術は泌尿器科領域の疾患より保険適応となり、２０１２年４月に前立腺癌に対する根治的前立腺全摘術、２０１６が可能、などが
挙 げ ら れ ま す。 以 上 を 踏 ま え て ロ
ボット手術の利点として、皮膚切開15ントカート』、カメラからの画像の収集・処理を行うダヴィンチシステ
ム の 頭 脳 と も 言 う べ き『 ビ ジ ョ ンカート』の３つで構成されています。
ペイシェントカートには人間の眼の役割をするカメラと手の役割をする３本のロボットアームがあり、これらを執刀医が操作する事で従来の腹腔鏡手術より精密かつ安全な手術をダヴィンチチーム

も ３ ０ ０ 台 以 上 が 稼 働 し て い ま す。
ダヴィンチシステムはスタンダード、、を経て２０１８年４月に新S 、Si Xi
がた に da Vinci X Surgical System
第４世代の機種として本邦でも薬事承認されました。
ダヴィンチシステムは執刀する医師が実際にロボットの操作を行う『サージョンコンソール』、患者様の4サージョンコンソール
ペイシェントカート
ビジョンカート年４月に腎癌に対する腎部分切除 囊を摘出し尿道と膀胱を吻合しま術、そして他の疾患と共に２０１８ す。開腹手術と比較して傷が小さく
年４月に膀胱癌に対する膀胱全摘術 術後の痛みが軽度であるため手術後が保険適応となりました。現在、本 の回復が早く入院期間も約 ─ 日
邦では 疾患に対してこのロボット 間程度です。特にロボット手術の利支援手術が保険適応となっています。 点として出血量が少なく前立腺周囲
名 古 屋 掖 済 会 病 院 泌 尿 器 科 で は に走行している神経血管束を温存す
２ ０ １ ８ 年 月 よ り『 ダ ヴ ィ ン チ 』 る事が可能であり、術後の尿失禁や）を使 性機能の回復が早い事が挙げられま（ da Vinci X Surgical System
用したロボット支援手術を開始して す。
おります。現時点ではロボット支援 『ロボット支援腎部分切除術』
根治的前立腺全摘術と腎部分切除術
ロボット支援腎部分切除術とは限（下記に紹介）を開始しておりどちらも良好な治療成績をおさめております。ダヴィンチシステムの導入と手術開始にあたりロボット支援手術
専属のスタッフで構成されたダヴィンチチームを作り、チームで患者様の手術治療を行っております。
今後、当泌尿器科では膀胱癌に対するロ11とは限局性前立腺癌の患者様に対する治療法の１つであり、前立腺と精ロボット支援根治的前立腺全摘術ができるロボット支援手術『ロボット支援根治的前立腺全摘術』

名古屋掖済会病院泌尿器科で行う事努力していきたいと考えております。

タッフと共に定期的に検討会やトレーニングなどを行い、より安全で精度の高い手術を行えるように鋭意

ボット支援下膀胱全摘術の開始も視野に入れており、麻酔科医師、看護師、臨床工学士など手術に関わるス

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局性腎腫瘍の患者様に対する治療法の１つであり、腫瘍が小さく（ ㎝以下、場合によっては ㎝以下）完全に切除できると判断された場合や反対側の腎機能低下があり可能な限り腎機能の温存が必要な場合に選択されます。ロボット支援で行う利点
としては傷が小さく、出血量・合併症が少ない事が挙げられ、癌の根治性、腎機能温存、合併症の低下が通常の腹腔鏡手術より期待できると言われています。
74

回
月日︵火︶のが、約 ％の患者様が自己検診で乳がんを発見されたということです。月に 度の触診で助かる命があ患する人も多いけど早期発見で治せる病気なのだと、マイナスなイメージが少し変わりました。また、今日の講演で乳がんの検診方法についても初めて知りました。よく耳にする
マンモグラフィはとても痛いと聞き、怖くて検診に行くのをためらってしまいますが、今日の説明であったように、あらかじめ動画等で検査内容を知っていれば、そのような気持ちも少しは軽減するのではないかと思いました。そして何より驚いた

原 ゆかり 先生

23

第年

﹁知っておきたいマンモグラフィの基礎知識﹂
平成

日時
放射線部

吉田 彩峰

10

り、自分自身だけでなく家族を守るためにも、この方法がもっと広まってほしいと思いました。今日の講演を聴き、病気のことを知っていたか知らなかったが大きく道を分けると感じました。エキサイ健康教室では、
知 識 を 得 る こ と は も ち ろ ん で す が、自分の体調に敏感になったり、健康でいることのモチベーションを上げるきっかけとなるとても良い機会でした。今まで病院でこのような講演

6講師

３年や医者への負担もあるということから、2Dが基本的であるということも知りました。
今後乳がんで亡くなる人が少しでも減っていくように、より高度な検査技術が進んでいけばいいなと思いました。
今回の話で自分も乳がんに対して他 人 事 で は い け な い と 感 じ た の で、日頃からの自己検査を習慣づけていきたいと思います。
名古屋女子大学 家政学部
食物栄養学科

1％と高く、乳がんは罹

1160

エキサイ健康教室
今回のエキサイ健康教室では乳がんについてのお話をされていました。
乳 が ん は 女 性 に 多 い が ん で す が、年々乳がんの患者が増加傾向にあるということは今回初めて知りました。
がんは 度発症してしまうと、進行が早い場合にはガン組織やその周辺の部位も全て摘出しなければいけなくなったり、治療が上手くいったとしても、また転移が見つかることもあり、とても恐ろしい病であると思っていました。
しかし、乳がんは早期で発見ができれば ％以上は助けられると聞いテーマで、とてもためになるお話でした。
乳がんは女性の罹患率第１位、死亡率第５位、約 人に 人の確率で発症するがんらしく、その数の多さに驚きと、同時に不安を感じました。しかしながら早期発見、治療でて、 日 頃 か ら の 検 診 で 定 期 的 にチェックをすることがとても大切なのだということが分かりました。
マンモグラフィという検査の方法は初めて聞きましたが、乳がんを診断する上でしこりなどもはっきりと画面上で確認できて、とても分かりや す い 検 査 方 法 だ と 感 じ ま し た。
3Dだと、より発見率が高くなると治る確率も今日のエキサイ健康教室では、放射線検査技師さんから乳がんについて学びました。乳がんは最近テレビでよく耳にし、私自身関心があったされていますが、現時点では費用面9013042190

が行われていることは知りませんでしたが、とても面白くためになるお話で、他のテーマの講演も聴いてみたいと感じました。
名古屋女子大学 家政学部
食物栄養学科年
和田 友里

は治療が難しく、なかなか治らないと考えていましたが、早期治療だと％に生存率が上がることを知りま

エキサイ健康教室では、乳がんの検査で使用されるマンモグラフィについて学びました。
乳がんは女性なら誰でも発症するリスクがあるのは知っていましたが、現在日本で 人に 人の方が乳がんを発症している程身近な存在だと知り驚きました。乳がんを発症した ％の人が自己検査で気付くそうで、日々の自己検査の大切さを学びました。また、自己検査の仕方の資料を頂けたので、定期的に行い早期発見に努めたいと思いました。がん11した。講演により乳がんについて理解 が 深 ま り、 検 診 に よ る 早 期 発 見、早期治療がとても重要になると改めて感じました。
乳がん検診について詳しい知識がないため、どのように進められるのか、どれだけ痛いのかという不安が強く、検診に行こうとは思っていませんでした。しかし、今日マンモグ
ラフィ検査について学ぶことで、検平成30年度 エキサイ健康教室予定一覧

師査の詳しい進め方がわかり、検診に対する不安が解消されました。マンモ グ ラ フ ィ に は2Dと3Dが あ り、この つを使用することでより、正確に検査できることがわかりました。しかし、導入されていない病院が多いという事なので、できるだけ早く全ての病院で設置してほしいと思いました。
今までは乳がん検診を推奨する通知が来ても、行こうとは思っていませんでしたが、今回の講演を聞いて検診の大切さがわかり、定期検診をしっかり行いたいと思います。
名古屋女子大学 家政学部
食物栄養学科年
脇田 萌衣

7名古屋掖済会病院教育委員会＊名古屋掖済会病院では、地域の皆さまを対象とした健康教室を開催しております。
どなたでもご参加いただけます。お気軽にご参加下さい。
＊都合により演題、講師等が変更になる場合があります。
＊入場無料・事前予約不要

薬剤部
新井 孝文

ポリファーマシー、セルフメディケーションについて（仮）2月27日（水） 名古屋掖済会病院
14：00 ～ 15：00 救命救急センター 4階講堂

31講題
演場
会時
日

60

90

2

3

旬を食す

牛肉と豆腐のオイスターソース煮

310Kcal
蛋 白 質

12.9g
脂質

24.7g
炭水化物

5.6g

塩1.2g
分

お料理

“豆腐”
エネルギー

◎豆腐は腐っていないのに、なぜ腐ると書くの？
中国でも豆腐と書きます。腐は日本では『くさる』と言う意味で使いますが、中国では『集める』、『ぶよぶよした』という意味があるからと◎栄養の違い
エネルギー、たんぱく質の含有量は、もめん豆腐のほうが多く含まれています。これは、きぬごし豆腐は水分が多い分だけ、たんぱく質が少なくなっているからです。

１人分の栄養価もいわれています。

材料(４人分)
200ｇ
小さじ２
小さじ２
１丁
1/2本
１片４本
大さじ1

牛肉(薄切り)
しょうゆ
酒
木綿豆腐
ねぎ
しょうが青ねぎ
サラダ油
煮汁
オイスターソース 大さじ１
酒
大さじ１しょうゆ
大さじ１
砂糖
大さじ1/2
こしょう
少々
水
１カップ
片栗粉
小さじ１8コーナー

3

年中出回っている豆腐には旬が無一口メモいように思われます。しかし秋に収穫 し た 大 豆 を 乾 燥 さ せ て 豆 腐 用 の ◎木綿豆腐ときぬごし豆腐の違い
木綿豆腐は豆乳ににがりを加えて「新豆」として出荷されるのが年末から年始にかけてですので、この頃 ある程度固めた凝固物を、あらかじめ木綿の布を敷いた三方に穴のあいが旬となります。
た箱型に流しこんで、このとき、箱型にふきんをしきつめます。豆乳を作り方
流し入れたら重しをし、水分を切り① 牛肉は ㎝幅に切り、しょうゆ ながら固めて作ります。
と酒で下味をつけます。
きぬごし豆腐には、箱型に穴がな② 豆 腐は縦半分に切って、さらに く、重しも置かず、布を敷きつめる㎝幅に切ります。ねぎとしょう こともありません。きぬごし豆腐は、がをみじん切り、青ねぎは小口切 豆乳自体を箱型に流し入れ、そこにりにします。
凝固剤を入れて固めて作ります。
③ 中
 華鍋にサラダ油を熱し、ねぎとしょうがを炒めます。いい香りがしてきたら、１の牛肉を加えて炒めます。
④ 肉
 の色が変わったら、煮汁を加えて煮ます。アクを取り、豆腐を加え５分ほど煮て、同量の水で溶いた片栗粉でとろみをつけます。
⑤ 器
 に盛りつけ青ねぎをちらします。
2⑥⑦⑧

いていると思います。男子看護薬 な ど の 対 応 が わ か り や す い、‌
師さんもすばらしいと思いましありがとうございます。
た。
【６東病棟】【４東病棟】
初 め て の 入 院 で 不 安 で し た が、 ⑮ スタッフさん連携がスムーズで‌‌
【４東病棟】
先生も看護師の方々がとても丁大変良い。
寧でまた利用したいと思いまし ⑯ 本‌当に皆様優しく不安を和らげて接してくださり不安なく入院た。ありがとうございます。
【６東病棟】
することができました。本当に食事の褒でお謝しています。 【３東病棟】Q‌ 時、右手が使えないおめ の 言感葉にぎりにしていただいたらしく ⑰ １‌泊２日の入院でお世話になりました。全身麻酔の不安や抜歯て親切さにびっくりありがとう。
【６南病棟】のリスク等心配でしたが皆様の今回おかげで痛み無く退院できま‌ ３回目ですが、いつも良いでした。事務職員の方は特によす。お世話になりありがとござ【５東病棟】【３東病棟】かったね。
いました。
西野先生はじめ集中・病棟看護 ⑱ スタ‌‌ ッフ皆様親切な方が多く快師の皆様、緊急手術で不安一杯
適 な 入 院 生 活 で し た。 助 産 師 ・でしたが、皆様の温かな対応に先生方も丁寧な対応、温かく接感謝申し上げます。西野先生はして下さり安心できました。病私の身心を受け止めて下さり嬉院の清潔さもキレイで良かった【３東病棟】
しく感じました。ありがとうごです。
【５東病棟】 ⑲ 人‌見知りの子でしたが、皆さんざいました。
看護優しく対応して頂き怖がらず過‌ 師の細やかな説明と気配りにはとても感謝の気持ちでいっ

ごす事ができました。本当にありがとうございました。
【３南病棟】
先‌生・看護師さん・薬剤師・清掃職員さん、全ての方に本当に良くして頂きました。２回目の入院でしたが前回同様とても快適に入院生活送ることができま【３南病棟】した。
よく看護していただきました。
‌【２東病棟】

ぱいです。皆様ありがとうござ【５南病棟】いました。
医師、手術技術にすごさを感じ ⑳‌
【５南病棟】る。
オペ‌ 室の看護師の方々が大変良くして頂きありがとうございま【５南病棟】した。
水野‌ 先生には朝夕病室に来て頂き感謝しております。若い看護 
師が多いが皆しっかりと行き届

① 皆様‌ とても明るく親切に対応して下さいました。皆様の真心が ⑨
伝わりまして、病人も付き添う私達もとてもいい雰囲気の中で過ごさせて頂きました。ありが ⑩【７東病棟】
とうございました。
② 救‌命 セ ン タ ー 入 院 か ら 病 棟 のDr・Nsの皆様から検査や治療 内 容 等 丁 寧 に 説 明 し て 頂 き、また辛い時に笑顔でやさしい声掛けして頂きとても感謝しています。色々な患者がいると思い ⑪

声ますが皆様も体に気をつけて頑【７東病棟】
張って下さい。
③ 本人‌ のみならず、私達家族への心遣いもありがとうございまし ⑫【７東病棟】た。
④ 師長様はじめ全てに満足、あり ⑬‌【 南病棟】
がとうございます。
⑤ 医師‌ ・看護師他、皆さん、優しく親切に接して頂き満足してい ⑭ます。何より明るいのが良いで【７南病棟】す。

7&9

みなさまの












 伊藤‌ 正則先生はじめ皆様にお世話になりました。患者目線で説明下さり理解できました。
【２南病棟】
 私は‌ 何回か入院してますが、今回ほど担当医師の思いやりのあ る治療にとってもうれしく思ったことはありませんでした。
【２南病棟】
精神‌ 的に落ち込んでいた時に話を聞いてもらえるのは助かりました。１室に入って話をするだ
けでずいぶん気分が和らぎます。ありがとうございました。
【緩和ケア病棟】
手術‌ の時、先生や助手の方の声かけで不安が安心に変わりました。 目 薬 種 類 が 多 く、 そ れ もわかりやすく解説や手引き書があり助かりました。ありがとうございました。



で 様 々 な 不 整 脈 の 診 断 分 類 に 加 え、従来の装置では不得手としている心房細動についても的確に診断する事ができます。 日の心電図記録におきましては、日常生活における身体の動きがノイズとして心電図に混入することは避けられません。従来は、混入したノイズと不整脈を識別するために手作業で長い時間をかけて処理を行っていましたが、混入ノイズ



今回、高精度な解析が可能なホルター
心電図解析装置を導入いただきました。
ホルター心電図検
査は、動悸やめまい、の解析処理が著しく改良され、的確な自動解析により解析時間が大幅に短縮されて迅速な結果報告を行うことが出来るようになりました。

【地域包括ケア病棟】
母‌は歯が痛いらしく、食事が堅くて食べられない様でいつも辛そうでした。しかし母の為に一生懸命になさってくれたと思います。痛みを止めてくださりありがとうございました。
【地域包括ケア病棟】

胸の痛みなどの症状から不整脈や狭心症の心疾患が疑われる
時 に 行 わ れ ま す。 携

この度、公益財団法人日本財団の助成をいただき、ホルター心電図解析装置の導入が、出来ましたことに

1



帯型の心電図記録器を装着していただ
き、 時間記録した

深く感謝いたします。

10

公益財団法人日本財団助成金による医療機器整備事業

ホルター心電図解析装置

心電図を詳しく解析して診断いたします。導入された装置
は、高い解析精度を備えた自動解析装置

242018.12.15

弦楽器の重厚な生演奏に聴き入ってみえました。
軽快な曲では手や首を振りながらリズムをつけたり、ソプラノ歌手奥村育子さんの透き通るような歌声にはうっとりと眼を閉じている方も。
１時間のコンサートでしたが、ほとんどの方が最後まで聴いてみえたことに驚きました。
コンサート後「やーこれは無料で聴けるコ

少しキョロキョロとしている患者さんがみえると、学生さんがすぐ声をかけて「大丈夫みたいです」と他の 職 員 に ジ ェ ス チ ャ ー で 示 し た り、ごそごそと落ち着かない患者さんには声をかけトイレへ誘導したり。細やかな目配り気配りのおかげで、事故なく無事終えれたことも本当によかったと思います。
少し早いクリスマスに病院が彩られた１日でした。

11

７南病棟 看護師 西谷 裕紀子

ソプラノ歌手 奥村育子さん

今年は、事前に各病棟から参加さ ン サ ー ト じ ゃ な い「よかったわ」れる患者さんの氏名、移送方法がリ ね！」
ストアップしてあり、移送経路や時 と喜んでくださってい間 も 病 棟 ご と に 分 か れ て い た の で、 たのでとても嬉しく感とてもスムーズに開始することがで じました。
そして、その患者さきました。
「自分も音楽やってたから楽しみ ん た ち を 後 ろ か ら 見にしてたの」「 あ ん ま り ク ラ シ ッ ク 守っていたのは、病院には興味ないけどせっかく病院でや 職員と毎年手伝いで参るなら聞こうかな」などコンサート 加してくださるえきさい看護専門学校の学生さんたちでした。
前話していた患者さんたちもコンサートが始まると、目の前で広がるお手伝いのえきさい看護専門学校の学生さん

クリスマスコンサートに参加して15去年に続き、今年も 月 日の院内クリスマスコンサートに手伝いとして参加しました。
12

点滴スタンドが病院のコンサートらしい名古屋掖済会病院〒454-8502

名 古 屋 市 中 川 区 松 年 町 4 - 66

Tel〈 052〉652-7711 Fax〈052〉652-7783
http ://www . n a g o y a - e k i s a i k a i h o s p . j p