事 務 連 絡平 成 21 年 5 月 16 日
都道府県
各 指定都市
中核市

民生主管部局

御中厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課
厚生労働省雇用均等・児童家庭局総務課
厚生労働省社会・援護局福祉基盤課
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課
厚生労働省老健局

総務課

新型インフルエンザに対する社会福祉施設等の対応について国内において新型インフルエンザが発生し、「新型インフルエンザ対策行動計画」（新型インフルエンザ及び鳥インフルエンザに関する関係省庁対策会議 平成 21 年２月改定）（以下「行動計画」という。）における第二段階（国内発生早期）となり、新型インフルエンザ対策本部幹事会において別添の「確認事項」が決定されたことに伴い、社会福祉施設等における当面の対応について下記のとおりお知らせいたします。
なお、今後とも最新の状況等を勘案し、適宜情報提供していく予定ですので管内市町村及び関係機関等にその周知徹底を図るようお願いします。
記１

いわゆる新型インフルエンザ対策については、「「高齢者介護施設における新型インフルエンザ対策等の手引き」の送付について」（平成 18 年３月 20 日付事務連絡厚生労働省健康局結核感染症課・老健局計画課・老健局振興課・老健局老人保健課連名）（以下「手引き」という。）において、高齢者介護施設における対策をお示ししているところです。
今般、国内で新型インフルエンザが発生したことに伴い、社会福祉施設等の対応について、次のとおり整理しました。
(1)高齢者介護施設（短期入所、通所施設等を含む。）における対応について高齢者介護施設における対応については、上記行動計画において第二段階（国内発生早期）であるため、手引き８ページに準ずる対応をお願いします。また、別紙１の点について十分ご留意した対応をお願いします。
※

WHOの宣言するフェーズは５となっておりますが、現在、行動計画上の第二段階（国内発生早期）であるため、手引き上は８ページの部分を当面はご覧ください。

(2)社会福祉施設等（高齢者介護施設を除く。）における対応について社会福祉施設等（高齢者介護施設を除く。）においても、上記(1)及び別紙１を参考とした対応をお願いします。
また、児童の社会的養護施設（ショートステイ、トワイライトステイ、通所を含む。）及び婦人保護施設においては、それぞれ児童相談所及び婦人相談所との連携に十分留意した対応をお願いします。
(3)居宅を訪問して行う介護サービスにおける対応について
訪問介護サービス、訪問看護サービス、居宅介護支援等においても、上記(1)を参考に、別紙２の点について十分ご留意した対応をお願いします。
２ 参考
・「新型インフルエンザ対策行動計画」（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/13.html）
・「新型インフルエンザ対策ガイドライン」（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/09.html）
・「ブタインフルエンザに対する対応について（情報提供）」（平成２１年４月
２７日付事務連絡厚生労働省雇用均等・児童家庭局総務課、社会・援護局福祉基盤課、社会・援護局障害保健福祉部企画課、老健局総務課連名）
・「新型インフルエンザに対する対応について」（平成２１年４月２８日付事
務連絡厚生労働省雇用均等・児童家庭局総務課、社会・援護局福祉基盤課、社会・援護局障害保健福祉部企画課、老健局総務課連名）
・「高齢者介護施設における新型インフルエンザ対策等の手引き」（ http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/pdf/07.pdf）
・「『新型インフルエンザ対策行動計画』の改定に伴う『高齢者介護施設における新型インフルエンザ対策等の手引き』の参照方法について」（平成２１年５月８日付事務連絡厚生労働省健康局結核感染症課、雇用均等・児童家庭局総務課、社会・援護局福祉基盤課、社会・援護局障害保健福祉部企画課、老健局総務課連名）

別紙１
高齢者介護施設（短期入所、通所施設等を含む。）における留意点○

地域や職場における感染拡大を防止するため、患者や濃厚接触者が活動した地域等においては、事業者（高齢者介護施設）に対し、時差出勤等を容認するなど従業員等の感染機会を減らすための工夫を検討するよう周知をお願いします。

○ 手引きにおいては、「利用者や職員などの関係者においても、手洗いやうがい、マスクの着用を励行し、流行地への渡航、人混みや繁華街への外出を控えることが重要です。」とされていますので、患者や濃厚接触者が活動した地域等においては、事業者、事業所の職員及び利用者に対して、外出に当たっては人混みをなるべく避けるとともに、さらなる手洗いやうがい、マスクの着用、咳エチケットの徹底をお願いします。
○ 高齢者介護施設のうち短期入所、通所施設等において、手引きでは、「新型インフルエンザ患者及び患者と接触した者が関係する短期入所、通所施設等の臨時休業（利用の休止）」が求められています。また、別添の「確認事項」の三（五）において、学校・保育施設等の臨時休業の取扱いが示されており、短期入所、通所施設等についてもこれに沿って、都道府県から直接、あるいは市町村経由で臨時休業が要請されます。
これらを踏まえ、患者や濃厚接触者が活動した地域等の各事業者においては、地域の保健所、各市町村介護保険担当部局、各都道府県介護保険担当部局と十分相談の上、臨時休業等について適切に判断するとともに、あわせて利用者や家族等に対する周知をお願いします。
○ 手引きにおいては、「新型インフルエンザ様症状の認められた従業員等の出勤停止や医療機関への受診勧奨などの徹底」が求められていますので、利用者や従業員等が新型インフルエンザに感染していると疑われる場合、事業者は、利用者・その家族又は従業員等に対して、厚生労働省がお示ししている「新型インフルエンザに関するＱ＆Ａ（保健所用：暫定版）」（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02.html）を参考にして、事前に、最寄りの保健所等に設置された発熱相談センターに相談し、その指示に従って、発熱外来や感染症指定医療機関などを受診することを助言してください。

○

高齢者介護施設（短期入所、通所施設等を除く。）において、手引きでは、「家族等への面会の制限」が求められていますので、各事業者においては、地域の保健所、各市町村介護保険担当部局と十分相談の上、面会の方法等について判断してください。

別紙２
居宅を訪問して行う介護サービスにおける留意点○

職員などの関係者について、手洗いやうがい、マスクの着用、咳エチケッ
トの徹底等を励行し、流行地への渡航、人混みや繁華街への外出を控えるようお願いします。

○

保健所、指定された医療機関や各都道府県の担当部局等との連携体制を再確認しておいてください。

○

患者や濃厚接触者が活動した地域等においては、以下のとおり対応をお願いします。
・当該地域の利用者に対するサービスについては、訪問介護、訪問看護、訪問リハビリテーション等のサービス提供前後における手洗いやうがい、マスクの着用、エプロンの着用、必要時の手袋の着用、咳エチケットの徹底を行うと同時に、事業所内でもマスクを着用する等、感染機会を減らすための工夫を行う
・利用者や従業員等が新型インフルエンザに感染していると疑われる場合、事業者は、利用者・その家族又は従業員等に対して、厚生労働省がお示ししている「新型インフルエンザに関するＱ＆Ａ（保健所用：暫定版）」（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02.html）
を参考にして、事前に、最寄りの保健所等に設置された発熱相談センターに相談し、その指示に従って、発熱外来や感染症指定医療機関などを受診することを助言すること