日本郵政共済組合 団体積立年金保険「みらい」（拠出型企業年金保険） 給付金請求書（年金・コース選択用）
裏面の記入例をご参照のうえ、ご記入ください

令和月

提 出 日

年

ＤＢ ２０５０
団体名

御中日

会社名

所属所名

所属所TEL（印（訂正がある場合は旧姓名をご記入ください）

加入者番号（社員番号）

0 0
3 昭和

生年月日本部長）

右詰めでご記入ください︒

加 入 者
カナ氏名

年

5 平成月

一般型コース 32166070119

日

下記の通り請求いたしますので、表記保険契約協定書に基づく給付金をお支払いください。
その他記載事項に相違ないことを証明します。

〈ご留意いただく事項〉◇脱退、払込満了に伴う一時金のお支払いにつきましては、通常、当請求書をはじめ、お支払いに必要な書類が当社に到着し、保険料払込最終月までの保険料が当社で確認できた後、お支払いの手続きをいたします。
◇脱退、払込満了に伴う年金のお支払いにつきましては、通常、当請求書をはじめ、お支払いに必要な書類が当社に到着し、保険料払込最終月までの保険料が当社で確認できた
後、契約協定書で定められた年金受給権取得日の直後に到来する支払期日よりお支払いたします。なお、当社での年金のお支払手続日の関係上、年金受給権取得日の直後に到来する支払期日ではなく、次回支払期日が初回のお支払いとなる場合もございます。
◇一時金・年金等につきましては、ご契約者（団体）様と当社との協議にもとづき、お支払いする場合もございます。
（注 １）年 金 受 取 を 選 択 さ れ た 場
合、ご記入のない場合は全額年金受取の申し込みがあったものとして、お手続きいたします。

個年型コース 32166070120

全額年金で受け取ります（注２）2、3、4、5年の確定年金は、一般型コースのみ選択できます。

一部を年金に（一般型のみ）（注1）円充当し残りを一時金で受取ります。 （注３）年金受取の開始時期につい2A345101520 年確定年金（注2）

105年重点型B

年金受取開始日

15 年確定年金

据置 令和

即時

年

3

6912月

終身年金コース

（注3）

D

10E

5年重点型

配偶者氏名（カナ）

15年保証期間付終身年金（配偶者特則付）

F

即時年金受取開始日

年※年金開始後の受取内容の変更はできませんのでご留意願います。

医療保障コース
受取人の内容（いずれか１つにをしてください）

市区町村

住

3

H

年

6

月

退職時一時積増万円
払込予定日

1 加入者本人日日

12月（注5）
年金受取を希望される場合は、上記年金コースもご記入ください。

円充当し残りは一時金年金 で受取ります。

親権者・後見人が請求手続きを行なう場合ご記入ください

（後見人）
親権者氏名
2 遺族（受取人が未成年の時は親権者を立ててご請求ください）
後見人氏名

印

後見監督人氏名

印

フリガナ

都 道
府 県

〒カナ
数字
英字

電話番号

区 郡
市

携帯または自宅（左詰めでハイフンも含めてご記入ください）

漢字名

受取人が遺族の時続柄（銀行 フリガナ
口座

本人確認書類

１記

銀
信
信
労
農

５

戸籍謄本

号

0通帳

支 店
コード用
用
働金組
金

１番

預種行庫合庫協５公的証明）※末尾が「1」の通帳番号を右づめでご記入ください。

１５号

金類

委任状

普

１

通

口座名義人様

金融機関
コード帳

口座

通名義人様

受 取 口 座1

ゆうちょ口座添付書類

月−

医療保障（ 無 配 当 医 療 保 険 ）コースの保険料に（病気・ケガでの入院・手術の保障）

フリガナ

署受取口座をご記入ください︒

生命保険
会社使用欄

月9

※濁点も1マス使用し、ご記入ください。
※送金機能付総合口座かつ通常貯金口座をご指定ください。

4年※保証期間付終身年金については、裏面２「保証期間付終身年金」についてをご確認のうえご請求ください。

・建物名丁目・番地

所︵カタカナ記入︶

受 取 人受取人欄をご記入ください︒

3Gボーナス分（注4）医療保障コースを選択の方は別途申込書の提出が必要です。
※無配当医療保険の取扱は明治安田生命保険相互会社となります。

一般型コース 32166070119
（注4）

〒

生年月日

S

据置 令和

月

配偶者住所
（夫婦連生年金選択時に配偶者の住所が加入者と異なる場合のみご記入ください）

15 年保証期間付終身年金

10

年て年金支給は、３、６、９、１２月の年4回給付となります。ご記入がない場合は、年金の即時受取開始としてお申込みがあったものとして、お手続きいたします。
【即時】手続き完了直後に到来する
３、６、９、１ ２ 月 よ り 開 始となります。
【据置】年金受取り開始日を、保険料払込最終月以後1年以上10年 未 満 の 期 間 で 先 送 りのうえ設定できます。
希望される場合は、年金受取開始年を記入し月を してください。

年保証期間付終身年金

15

保険料払込 最終月月払分

当社書類受付日

確定年金コース

希望するコースを してください︒︵意向把握欄︶2

日本郵政共済組合

代表者名

連 絡 先

右記をご記入ください︒

1

明治安田生命保険相互会社

５

上記受取人と同じ

上記受取人と同じ（保存年限永久）
MY−BH−21−他−000176

記入例

年金コースを選択の場合

医療保障コースを選択の場合

日本郵政共済組合 団体積立年金保険「みらい」（拠出型企業年金保険） 給付金請求書（年金・コース選択用）

日本郵政共済組合 団体積立年金保険「みらい」（拠出型企業年金保険） 給付金請求書（年金・コース選択用）

裏面の記入例をご参照のうえ、ご記入ください

裏面の記入例をご参照のうえ、ご記入ください

御中

ＤＢ ２０５０

5 平成（注２）2、3、4、5年の確定年金は、一般型コースのみ選択できます。

（注1）（一般型のみ）345101520 年確定年金（注2）年36912月

D

10E

5年重点型

15 年保証期間付終身年金

10

即時年金受取開始日

配偶者氏名（カナ）

年※年金開始後の受取内容の変更はできませんのでご留意願います。

691 加入者本人（注5）
年金受取を希望される場合は、上記年金コースもご記入ください。

円充当し残りは

チュウオウクシントシン

さいたま区 郡市

中央区新都心

１

預種行
庫
合庫
協

５

公的証明

１５

金類

普委任状

１

通

５

受取人の内容（いずれか１つにをしてください）

12月

即時G

4

生命保険
会社使用欄

3

H

年

6月

9−日

（注5）
年金受取を希望される場合は、上記年金コースもご記入ください。

１２３４５６７ 円充当し残りはサイタマケン

３３０ ９７９７

カナ

３−１

印

サイタマシ

都 道

年金 で受取ります。

後見監督人
氏名印

チュウオウクシントシン

さいたま埼玉 府 県
電話番号

一時金

親権者・後見人が請求手続きを行なう場合ご記入ください

（後見人）
親権者氏名
2 遺族（受取人が未成年の時は親権者を立ててご請求ください）
後見人氏名

〒日

12月

（注4）
医療保障コースを選択の方は別途申込書の提出が必要です。
※無配当医療保険の取扱は明治安田生命保険相互会社となります。

1 加入者本人

月月※保証期間付終身年金については、裏面２「保証期間付終身年金」についてをご確認のうえご請求ください。

医療保障（ 無 配 当 医 療 保 険 ）コースの保険料に（病気・ケガでの入院・手術の保障）

区 郡
市

中央区新都心

０４８−○○○○−××××

携帯または自宅（左詰めでハイフンも含めてご記入ください）

ユウセイ タロウ
郵政 太郎

受取人が遺族の時帳

記 号

1 ××× 0

金融機関
コード銀行 フリガナ
口座

本人確認書類

１

続柄（通ゆうちょ口座添付書類

〒

生年月日

S年

フリガナ

数字
英字払込予定日

配偶者住所（夫婦連生年金選択時に配偶者の住所が加入者と異なる場合のみご記入ください）

配偶者氏名（カナ）

据置 令和※濁点も1マス使用し、ご記入ください。
※送金機能付総合口座かつ通常貯金口座をご指定ください。

上記受取人と同じ（保存年限永久）
MY−BH−21−他−000176

9

月

年万円

銀信
信
労
農５

戸籍謄本

通帳

金組
金

１番 号

× × × × × × １

支 店
コード用
用
働行
庫
合庫
協５

公的証明）

※末尾が「1」の通帳番号を右づめでご記入ください。

１

預種金
類

普 通

５

委任状

１

口座名義人様

戸籍謄本

金
組
金

上記受取人と同じ

6

年

退職時一時積増口座

５× × × × × × １

支 店
コード用
用
働番 号

3

名義人様

１

銀
信
信
労
農帳

口座名義人様

金融機関コード※末尾が「1」の通帳番号を右づめでご記入ください。

20 年確定年金

15 年保証期間付終身年金

10一般型コース 32166070119
医療保障コース

受取口座をご記入ください︒

1 ××× 0通年印

保険料払込最終月月払分
ボーナス分て年金支給は、３、６、９、１２月の年4回給付となります。ご記入がない場合は、年金の即時受取開始としてお申込みがあったものとして、お手続きいたします。
【即時】手続き完了直後に到来する
３、６、９、１ ２ 月 よ り 開 始となります。
【据置】年金受取り開始日を、保険料払込最終月以後1年以上10年 未 満 の 期 間 で 先 送 りのうえ設定できます。
希望される場合は、年金受取開始年を記入し月を してください。

年保証期間付終身年金15（注4）

受 取 口 座記 号口座帳

名義人様受取口座をご記入ください︒

受 取 口 座通）

15

15 年確定年金15年保証期間付終身年金（配偶者特則付）

漢字（銀行 フリガナ
口座

本人確認書類

続柄

5年重点型

F

署 名

受取人が遺族の時

10

E

フリガナ

郵政 太郎

D

年金受取開始日所

０４８−○○○○−××××

携帯または自宅（左詰めでハイフンも含めてご記入ください）

ユウセイ タロウ

10

据置 令和

即時・建物名
丁目・番地

漢字

署 名

フリガナ

電話
番号

印

10

※年金開始後の受取内容の変更はできませんのでご留意願います。

3

後見監督人
氏名

5（注3）

受 取 人

３−１印

サイタマシ

都 道

埼玉 府 県年金 で受取ります。

4

5年重点型

B

年金受取開始日

住所

カナ

一時金

親権者・後見人が請求手続きを行なう場合ご記入ください

3

（注2）

︵カタカナ記入︶

サイタマケン

３３０ ９７９７

ゆうちょ口座

添付
書類

12月

（後見人）
親権者氏名2 遺族（受取人が未成年の時は親権者を立ててご請求ください）
後見人氏名

〒・建物名
丁目・番地

受 取 人

生命保険
会社使用欄

−

日

医療保障（ 無 配 当 医 療 保 険 ）コースの保険料に（病気・ケガでの入院・手術の保障）※濁点も1マス使用し、ご記入ください。
※送金機能付総合口座かつ通常貯金口座をご指定ください。

4月※保証期間付終身年金については、裏面２「保証期間付終身年金」についてをご確認のうえご請求ください。

フリガナ

数字
英字

年

（注２）2、3、4、5年の確定年金は、一般型コースのみ選択できます。

円充当し残りを一時金で受取ります。 （注３）年金受取の開始時期につい2

A

共済組合記入欄（注 １）年 金 受 取 を 選 択 さ れ た 場
合、ご記入のない場合は全額年金受取の申し込みがあったものとして、お手続きいたします。

個年型コース 32166070120

一部を年金に（一般型のみ）（注1）

市区町村住︵カタカナ記入︶

市区町村

受取人欄をご記入ください︒

受取人の内容（いずれか１つにをしてください）日○○ 年 △△ 月 ×× 日

5 平成

本部長

下記の通り請求いたしますので、表記保険契約協定書に基づく給付金をお支払いください。
その他記載事項に相違ないことを証明します。

〈ご留意いただく事項〉◇脱退、払込満了に伴う一時金のお支払いにつきましては、通常、当請求書をはじめ、お支払いに必要な書類が当社に到着し、保険料払込最終月までの保険料が当社で確認できた後、お支払いの手続きをいたします。
◇脱退、払込満了に伴う年金のお支払いにつきましては、通常、当請求書をはじめ、お支払いに必要な書類が当社に到着し、保険料払込最終月までの保険料が当社で確認できた
後、契約協定書で定められた年金受給権取得日の直後に到来する支払期日よりお支払いたします。なお、当社での年金のお支払手続日の関係上、年金受給権取得日の直後に到来する支払期日ではなく、次回支払期日が初回のお支払いとなる場合もございます。
◇一時金・年金等につきましては、ご契約者（団体）様と当社との協議にもとづき、お支払いする場合もございます。

全額年金で受け取ります

受取人欄をご記入ください︒

3G

3H

（注4）
医療保障コースを選択の方は別途申込書の提出が必要です。
※無配当医療保険の取扱は明治安田生命保険相互会社となります。

一般型コース 32166070119
医療保障コース

〒

生年月日

S

据置 令和

月

配偶者住所
（夫婦連生年金選択時に配偶者の住所が加入者と異なる場合のみご記入ください）

年保証期間付終身年金

1515年保証期間付終身年金（配偶者特則付）

F

払込予定日

3 昭和

一般型コース 32166070119

終身年金コース

終身年金コース（注3）万円0 0 ０１２３４５６７

生年月日

日本郵政共済組合

当社書類受付日

15 年確定年金

据置 令和

即時

退職時一時積増

当社書類受付日

10

5年重点型

B

年金受取開始日

ボーナス分（注３）年金受取の開始時期について年金支給は、３、６、９、１２月の年4回給付となります。ご記入がない場合は、年金の即時受取開始としてお申込みがあったものとして、お手続きいたします。
【即時】手続き完了直後に到来する
３、６、９、１ ２ 月 よ り 開 始となります。
【据置】年金受取り開始日を、保険料払込最終月以後1年以上10年 未 満 の 期 間 で 先 送 りのうえ設定できます。
希望される場合は、年金受取開始年を記入し月を してください。

タロウ（訂正がある場合は旧姓名をご記入ください）

加入者番号

確定年金コース

2

A

月払分

ユウセイ

（社員番号）

2

希望するコースを してください︒︵意向把握欄︶（注 １）年 金 受 取 を 選 択 さ れ た 場
合、ご記入のない場合は全額年金受取の申し込みがあったものとして、お手続きいたします。

所属所名

所属所TEL
加 入 者
カナ氏名

右詰めでご記入ください︒

3 昭和

ＤＢ ２０５０× 日

月

日本郵政株式会社○○○○郵便局○○（ △△ ） ××××

会社名

代表者名

（訂正がある場合は旧姓名をご記入ください）下記の通り請求いたしますので、表記保険契約協定書に基づく給付金をお支払いください。
その他記載事項に相違ないことを証明します。

〈ご留意いただく事項〉◇脱退、払込満了に伴う一時金のお支払いにつきましては、通常、当請求書をはじめ、お支払いに必要な書類が当社に到着し、保険料払込最終月までの保険料が当社で確認できた後、お支払いの手続きをいたします。
◇脱退、払込満了に伴う年金のお支払いにつきましては、通常、当請求書をはじめ、お支払いに必要な書類が当社に到着し、保険料払込最終月までの保険料が当社で確認できた
後、契約協定書で定められた年金受給権取得日の直後に到来する支払期日よりお支払いたします。なお、当社での年金のお支払手続日の関係上、年金受給権取得日の直後に到来する支払期日ではなく、次回支払期日が初回のお支払いとなる場合もございます。
◇一時金・年金等につきましては、ご契約者（団体）様と当社との協議にもとづき、お支払いする場合もございます。

御中○○ 年 △

令和提 出 日団体名

タロウ

右詰めでご記入ください︒

ユウセイ

（注4）

1

本部長

共済組合記入欄 印
個年型コースでは以下の点をご注意ください
・確定年金は受取開始年齢が満60歳以上であること（満50歳以上満60歳未満の方
加入者番号は満60歳までの期間を据置していただく（社員番号） 0 0 ０１２３４５６７
ことで選択できます）
生年月日○○ 年 △△ 月 ×× 日
・確定年金の受取期間は10年・15年・20
保険料払込最終月
一般型コース 32166070119
個年型コース 32166070120
年
月
年のいずれかとなります（2〜5年は一般全額年金で受け取ります
年月型のみです）
一部を年金に円充当し残りを一時金で受取ります。
所属所名

所属所TEL

加 入 者
カナ氏名

明治安田生命保険相互会社
連 絡 先

代表者名

日本郵政株式会社○○○○郵便局○○（ △△ ） ××××

会社名

1

日本郵政共済組合

右記をご記入ください︒

× 日

月

団体名

○○ 年 △

令和

提 出 日

確定年金コース

希望するコースを してください︒︵意向把握欄︶2

明治安田生命保険相互会社
連 絡 先

記入漏れのないようすべて楷書
ではっきりご記入ください。
請求書の記入漏れ・不備のある場 合、お 支 払 い が 遅 れ ま す ので、ご注意ください。

右記をご記入ください︒

1

５

上記受取人と同じ上記受取人と同じ（保存年限永久）
MY−BH−21−他−000176

記入上の留意事項（１）記載内容を訂正された時、訂正箇所に訂正印を押印ください。
（２）ご本人（遺族受取人）控はございませんのでコピーをお取りください。
（３）退職時一時積増をご希望の方は、退職時一時積増欄に金額と払込予定日をご記入ください。

2「保証期間付終身年金」について「保証期間付終身年金」を選択する場合は以下にご注意ください。
・保証期間付終身年金は、保証期間経過後に死亡した場合、ご契約は消滅します
ので年金のお支払いはありません。
したがって、年金受取人が死亡された時期によっては、年金のお受取総額が既払込保険料を大きく下回る場合があります。
・保証期間経過後、年金受取人に所定の生存確認書類（市区町村長の証明がある現況届等）をご提出いただき、年金をお支払いします。
※市区町村長の証明等に必要な費用は年金受取人のご負担となります。

3

・生存確認の手続き方法については年金開始時に送付する「年金のしおり」をご確認ください。
・保証期間経過後の年金を一括（解約・脱退）して受け取ることはできません。
・残余保証期間の年金のみを一括して受け取ることができます。
この場合、金額は保証期間満了までの残余期間の年金に対する積立金相当額となり、年金での受取金額と一括の受取金額の合計額は、年金設定時の年金原資よりも少ない金額となります。

書類の送付先日本郵政共済組合 共済センター〒330−9792 埼玉県さいたま市中央区新都心３−１ 「みらい」担当宛

4お問い合わせ先（事務幹事会社）
明治安田生命保険相互会社

公法人第一部法人営業第一部 団体積立年金保険「みらい」担当
フリーダイヤル 0120-165-660（9：00〜17：00 土日祝日を除く）

給付金のご請求に必要な書類（加入者が死亡した場合等）
加入者が死亡した場合成年後見人が手続きする場合①必ずご提出ください■成年後見人の本人確認書類のコピー…下段の【本人確認書類一覧表】をご参■加入者の戸籍謄本照ください
・発行後6 ヵ月以内のものが必要です■成年後見登記（登記事項証明書）または家庭裁判所の審判書のコピー
・加入者の死亡日が記載されているものをご提出ください
・成年後見登記（登記事項証明書）をご提出の場合は、発行後6 ヵ月以内の加入者と受取人の記載があれば1通で兼用できます
ものが必要です■受取人の戸籍謄本■成年後見監督人が選任されている場合は、成年後見監督人の本人確認書類の・発行後6 ヵ月以内のものが必要です
コピー …下段の【本人確認書類一覧表】をご参照ください
・受取人の現在の戸籍謄本をご提出ください【本人確認書類一覧表】
・加入者と受取人の続柄が確認できる戸籍謄本をご提出ください
・受取人が配偶者以外の場合は、別途死亡時における加入者の「住民票の写し」
本人確認書類が必要な場合、次のいずれか１点のコピーをご提出ください（世帯全員の記載、続柄の記載、変更履歴の記載があるもの）と転籍前や改製□共済組合員証□健康保険被保険者証
前の連続したすべての戸籍謄本などが必要になります（被保険者記号・番号、保険者番号、二次元コードは黒塗りしてください）②受取金額が500万円を超える場合にご提出ください□運転免許証（裏面もご提出ください）■受取人の本人確認書類のコピー
有効期限のあるものは有効期限内のものに限ります…右記の【本人確認書類一覧表】をご参照ください
氏名、住所、生年月日、発行者、有効期限が確認できる部分のコピーをご③受取人が未成年の場合にご提出ください
提出くださいご注意■親権者または後見人の本人確認書類のコピー
住所等変更事項がある場合には、それがわかる部分のコピーも必要です…右記の【本人確認書類一覧表】をご参照ください〈税法上の取扱い〉○年
金…毎年受け取る年金は、雑所得として課税されます。
課税対象額が25万円以上の時10.21％の源泉徴収を行います。
※1

払込保険料累計額
課税対象額＝（基本年金年額＋増加年金年額）−基本年金年額× 年金支払総額（見込額）※2※1 相続等によりご遺族が年金をお受け取りになる場合を除きます。詳細は最寄りの税務署等にご確認ください。
※2 年金支払（見込）総額とは、保証期間にお受け取りいただく年金の総額です。なお、保証期間付終身年金の場合は、保証期間もしくは年金開始時の平均余命のどちらか長い期間にお受け取りいただく年金の総額です。
〇全部・一部払出し・脱退一時金…一時所得の対象となり、50万円の特別控除が適用されます。
課税対象額＝（脱退一時金額−払込保険料合計額−50万円）×１／２（他に一時所得がない場合）〇遺族一時金…相続税の対象となり、受取人が法定相続人の場合『法定相続人数×500万円』まで非課税となります。
○積立金から医療保険等他商品への充当保険料…一時所得として課税対象になります。また、払込保険料として一般の生命保険料控除の対象となります。
〇遺 族 年 金…年金をお受取りになる権利（年金受給権）に対して相続税が課税されます。さらにお受取りになる年金は所得税課税部分と非課税部分に振り分けられ、課税部分の所得金額が雑所得となり、他の所得と合算します。
※税務の取扱いについては税制改正により、今後変更となることがあります。
個人番号を除く個人情報のお取扱い
・一時金・年金等の請求に伴って、契約者は当請求書ならびに添付資料に記載された個人情報＜氏名、性別、生年月日等＞（以下、「個人情報」といいます。
）を、本保険の事務手続きのために使用し、契約者は保険契約を締結している生命保険会社（共同取扱会社を含みます。以下同じ）へ提出いたします。また、生命保険会社は受領した個人情報を、各種保険契約の引受け、継続、維持管理、一時金・年金等の支払い、関連会社・提携会社を含む各種商品のサービスのご案内・提供、ご契約の維持管理、その他保険に関連・付随する業務のために利用し、契約者およびほかの生命保険会社に上記目的の範囲内で提供いたします。
＜年金をご選択の場合にご確認ください＞
・今後、個人情報の変更等を生命保険会社が受領した際も、生命保険会社において上記に準じ、個人情報を取扱いいたします。また、今後引受保険会社が変更になった場合、個人情報は変更後の引受保険会社に提供いたします。
＜保証期間付夫婦連生終身年金をご選択の場合にご確認ください＞
・配偶者については上記に準じ、個人情報を取扱いいたします。
なお、事務幹事会社の個人情報の取扱いにつきましては、ホームページ（https://www.meijiyasuda.co.jp）等をご参照ください。
制度内容等詳細は、パンフレット「みらい」のご案内をご一読ください。

（22.02）

加入コースは「みんなのＭＹポータル」等でご確認ください。

○○△△××

日本郵便株式会社○○○郵便局○○○ △△△ □□□□ユウセイ

毎月 20 日(※)まで共済センター到着分は、翌月保険料控除を停止します。
翌月以降に控除停止を希望する場合はご記入ください。

タロウ（※）ボーナス払いありの方は 12 月のみ 11 月 5 日到着分まで

０ １ ２３ ４ ５ ６ ７✓○○△△年金受取を希望するコースを選択してください。
両コース年金受取する場合は 2 枚ご記入ください。

✓２０ＸＸ

✓〇Ｘ

✓
個年型コースでは、以下にご注意ください。

Ｘ✓✓◆確定年金は受取開始年齢が満 60 歳以上であること（満 50 歳以上満 60 歳未満の方は満 60 歳までの期間を据置していただくことで選択できます。）◆確定年金の受取期間は 10 年・15 年・20 年のいずれかとなります。（2～5 年は一般型のみです。）✓３３０ ９７９２
３－１

サイタマケン

サイタマシ

チュウオウクシントシン

埼玉 〇さいたま 〇 中央区新都心〇〇マンション ３０１０９０ 〇〇〇〇 〇〇〇〇

ユウセイ

タロウ

郵政太郎
２ ３ ４

１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ １５