傷害保険〈あんさんぶる〉（団体総合生活補償保険（標準型）＋（MS&AD型））

生命保険

団体総合生活補償保険（標準型）＋（MS&AD型）〈あんさんぶる〉

団体契約の割引※により最大約40％ 割引申込締切日

インターネットでお手続きされる方は、本パンフレット記載のうち「加入申込票」
を

令和5年7月12日（水）基本補償

５つのポイント

ポイント

ポイント

3

ケガ・熱中症・特定感染症

日常生活賠償ホールインワン・アルバトロス費用

病気
疾病オプションは、新規加入はできません。
（継続のみのお取扱いとなります。
）

天災危険（地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波）によるケガの場合も補償されるため安心です。
（ 天災危険補償）

保険期間

熱中症（日射または熱射による身体障害）による通院や入院、後遺障害等についても補償されます。
（熱中症危険補償）※傷害死亡保険金は支払対象外です。

●令和5年12月１日午後４時から令和6年12月1日午後４時までの１年間、申込みの受付は令和5年７月12日（水）までです。
申込締切日以降にご加入を希望される場合は、代理店・扱者または、引受保険会社までお問合せください。

第１回給与引去開始月●令和5年11月

基本補償に加え、日常生活賠償、携行品などオプションも豊富です。

申込人となれる方●東急株式会社およびそのグループ会社に勤務されている役員・従業員に限ります。
（以下、東急グループ各社と記載します。）（※団体割引30％、大口契約割引10％（傷害のみ）、損害率による割引5％）なお
団体割引、大口契約割引については、前年度ご加入いただいた被保険者の人数に従って割引率が適用されます。

主な補償内容
ケガによる死亡・後遺障害例）交通事故で死亡。

ケガによる通院・入院・手術

熱中症による後遺障害・入院・手術・通院例）地震による家具の転倒でケガをして入院。

例）熱中症で後遺障害。

特定感染症による後遺障害・入院・通院例）特定感染症に罹患し入院。

たとえば、近年話題となっている自転車事故によるリスクにも備えられます。
小学生の児童が自転車で坂を下っている際に女性と衝突。被害者は寝たきりの状態となった。
高額賠償判例

約9,521万円

2013年

・・・・・

自転車保険の加入義務化について

自転車保険の加入を義務づける自治体が増えています。
・・・
もしもに備えて『日常生活賠償』のセットがオススメです！

個人型の被保険者の範囲

夫婦型の被保険者の範囲

家族型の被保険者の範囲

被 保 険 者（ 補 償 の 対 象 者 ） ● 被 保 険 者（ 補 償 の 対 象 者 ）本 ●被保 険者（補償の対 象者）本人（＊）となれる方の範囲は、東 急グ
本人（＊）とな れる方の 範 囲人（＊）となれる方の範 囲は、東 急
ループ各社に勤務されている役員・従業員です。
は、東 急 グル ープ 各 社 に 勤
グル ープ 各 社に勤 務されている （＊）加入申込票の被保険者ご本人欄に記載の方をいいます。
務されている役 員・従 業 員
役員・従業員です。
●東急グループ各社に勤務されている役員・従業員ご本人が加入
ご本人およびその家族（構成 （＊）加入申込 票の被保険者ご 本人
いただくことにより、下記の方も自動的に被保険者（補償の対象
員等の配偶者・お子さま・ご 欄に記載の方をいいます。
者）となります。
両親・ご兄弟・ご 姉妹・同居 ●東 急グル ープ 各 社に勤 務されて・本人の配偶者のご親族）です。
いる役 員・従 業 員ご 本人 が 加 入・本人またはその配偶者と同居の親族（6親等内の血族、3親等内（＊）加入申込票の被保険者
いただくことにより、その配偶者の姻族）
ご本人欄に記載の方をいいも自動的に被保険者（補償の対象・ 本人またはその配偶者と別居の未婚（婚姻歴のない方）の子
ます。
者）となります。
（別居中の学生等）

会社別加入一覧

ご存じ
ですか!?

神戸地裁

基本補償の被保険者の範囲

申込書記入要領

ご本人やご家族が自転車に乗っている時、万一歩行者にケガをさせてしまい法 律上の 賠 償 責 任 を 負ったら … あ ん さん ぶ る
では、身のまわりオプションの『日常生活賠償』をセットできるので安心です。

１．ご退職時にはOBあんさんぶるへ移行、またはあんさんぶるからの脱退を選択していただきます。
２．
OBあんさんぶるへ移行する場合、同等の割引率でご 加入することができますが、自動継続ではございません。別契約となりますので、
OBあんさんぶるへの加入手続きが必要となります。手続きの詳細は東急保険コンサルティングまでご連絡ください。
〔ご注意ください〕※ご退職時に継続の意思が確認できなかった場合には、原則として最終給与引去り月の翌々月１日をもって脱退とさせていただきます。
OBあんさんぶるへ移行を希望される方は必ずご退職前に代理店・扱者へご連絡くださいますようお願いいたします。
既に疾病オプションに加入されている方は、健康状況告知不要でOBあんさんぶるに移行できますが、一度脱退されますと新規加入と同じ扱いになるため、健康状況告知が必要となります。

重要事項のご説明〈自転車での加害事故例〉

豊富な補償からニーズに合った補償を選べます。

ご退職時の手続

火災保険・地震保険

オプション補償

配布しました『東急グループ団体総合生活補償保険「あんさんぶる」加入申込票』に、ご記入のうえ、ご提出ください。
〈自動継続の取扱いについて〉
前年からご加入の皆さまについては、ご加入内容の変更や継続停止のご連絡がない場合、今回の募集においては前年ご加入の内容に応じたセット・口数での自動継続加入の取扱いとさせていただきます。
（ 年令の進行により保険料表の年令区分が変わる場合は、ご継続時のご年令による保険料となりますのでご了承ください。）●新規申込みの方➡加入申込票の基本補償型、必要事項を記入のうえ、ご勤務先の福利厚生窓口または代理店・扱者へ提出ください。
●内容を変更して申し込む方➡加入申込票に変更内容を記入のうえ、ご勤務先の福利厚生窓口または代理店・扱者へ提出ください。

自動車保険

基本補償

申込方法

団体長期障害所得補償保険

割引率 最大約 40％
※

73

携行品損害

疾病オプションの被保険者の範囲（継続のみのお取扱いとなります。）
個人型の被保険者の範囲
下記①～③の要件を充たす方のうち、記名された方が被保険者となります。
①東急グループ各社に勤務されている役員・従業員ご本人およびその家族（構成員等の配偶者・お子さま・ご両親・ご兄弟・ご姉妹・同居のご親族）であること。
②ご 加入者本人の年令が保険 期間の開始時点で満１才～満79才であること。
③加入申込票の健康状況告知の結果、ご加入できると判定されたこと。

団体総合生活補償保険

4

ご家庭での事故はもちろん、仕事中やスポーツ、レジャー中等のさまざまなケガによる死亡・後遺障害・入院・手術・通院に備えられます。

（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

ポイント

個人型

がん保険

２

疾病オプション

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

1

身のまわりオプション

３大疾病保険ご加入例 ライフスタイルに合わせて、必要な補償をお選びいただけます。

～日常生活の万が一のケガに備えましょう～
ポイント

医療保険

「インターネット手続き画面」
に、
「記載」
「記入」
を
「入力」
に読み替えてください。

74

生命保険

補償型と保険料（個人型5口、夫婦型5口、家族型7口まで加入可）（ いま ずで れ加 も入 1可口 ）本補償と同型での加入となります。
身のまわりオプション（ 基オ プ シ ョ ン の み の ご 加 入 は で き ま せ ん 。）

★身のまわりオプションのご加入にあたっては、補償内容が同様の保険契約が他に年度のご契約から疾病オプションをご継続の方のみ。
疾病オプション（ 前新 規 加 入 は 平 成 2 8 年 7 月 1 5 日 を も っ て 終 了 い た し ま し た 。）

あると補償の重複が発生することがあります。

（国内外補償）
特定感染症に罹患し入院（国内外補償）示談交渉サービス付（国内のみ）

日常生活賠償※1

熱中症で通院

携行品※2
カメラを落として破損した 等（国内外補償）

住宅内家財※2

ホールインワン・アルバトロス※3

火災により家財に損害が発生した 等
（国内のみ補償）

ゴルフラウンド中にホールインワン、
アルバトロスを達成した（国内のみ補償）

脳梗塞で入院した

病気で放射線治療を受けた拠出型企業年金保険（Ⅱ）

自転車でぶつかって他人にケガをさせ法律上の賠償責任を負った 等（国内外補償（一部国内のみ））胃潰瘍で入院し療養した

３大疾病保険乗り物に搭乗中のケガや接触衝突等によるケガ

医療保険

基本補償（天災危険補償・熱中症危険補償・特定感染症危険補償を含む）

地震によるケガ※疾病オプション（三大疾病診断保険金含む）は、継続の方のみのお取り扱いとなります。疾病オプションのみのご加入はできません。

基本補償（天災危険補償・熱中症危険補償・特定感染症危険補償を含む）

携行品

住宅内家財

ホールインワン・アルバトロス

保険料
保険金額※5

保険料

保険料

月払保険料
70円（B1）

月払保険料
1,000円（D1）

保険金額

保険金額

保険料

傷害手術保険金

入院中の手術：
傷害入院保険金日額の10倍
入院中以外の手術：
傷害入院保険金日額の5倍

傷害通院保険金日額

2,000円

月払保険料（1口あたり）

770円（1Q）

30万円

1,000万円（本人のみ補償）

補償内容

保険金額※5、6

傷害死亡・後遺障害保険金額

160万円

月払保険料
80円（F1）

月払保険料
1,020円（H1）

月払保険料
580円（G1）

傷害入院保険金日額

3,000円

傷害手術保険金

入院中の手術：
傷害入院保険金日額の10倍
入院中以外の手術：
傷害入院保険金日額の5倍
2,000円

月払保険料（1口あたり）

3億円

月払保険料
110円（E1）
保険金額

3億円

15万円

500万円

（本人のみ補償）

月払保険料130円（B2）

月払保険料
1,610円（D2）

月払保険料
770円（C2）

保険金額

保険金額

保険金額

保険金額

月払保険料
1,150円（G3）

月払保険料
770円（G4）

保険金の種類

保険金額

疾病入院保険金（日額）

5,000円

100万円

100万円

疾病手術保険金

入院中の手術：疾病入院保険金日額の10倍
入院中以外の手術：疾病入院保険金日額の5倍

疾病放射線治療保険金

疾病入院保険金日額の10倍

保険金額

100万円

月払保険料
1,090円（M1）

傷害入院保険金日額

1,500円

保険金額

保険金額

傷害手術保険金

入院中の手術：
傷害入院保険金日額の10倍
入院中以外の手術：
傷害入院保険金日額の5倍（夫婦補償）（本人のみ補償）

月払保険料910円（L1）

月払保険料
380円（L2）

50万円

50万円

保険金額

保険金額

・日本国内外を問わず、さまざまな病気による入院を補償します。
（ 日帰り入院も補償します。
支払限度日数は180日、支払対象期間は1,095日となります。）〈三大疾病診断保険金（追加特約）（ 1T）〉

15万円

500万円

（家族補償）（本人のみ補償）

保険金の種類

保険金額

月払保険料
200円（K2）

月払保険料
1,690円（M2）

月払保険料
1,830円（L3）

月払保険料
770円（L4）

三大疾病診断保険金

100万円

保険金額

保険金額

30万円

1,000万円※1 日常生活賠償は、本人が加入いただくことで、本人の配偶者、本人またはその配偶者と同居の本人またはその配偶者の親族および別居の未婚の子までを被保険者（補償の対象者）とします。詳細はP125をご覧ください。
※2 携行品、住宅内家財の被保険者の範囲は、基本補償の被保険者の範囲と同一となります。
「家族補償」に※3 ホールインワン・アルバトロス費用の「夫婦補償」には「夫婦型への変更に関する特約（ホールインワン・アルバトロス費用補償特約用）」が、は「家族型への変更に関する特約（ホールインワン・アルバトロス費用補償特約用）」がセットされます。被保険者の範囲については、Ｐ125をご覧ください。
※4 ①保険金をお支払いした疾病・症状が属する疾病・症状一覧表のすべての疾病・症状②上記①と医学上因果関係がある疾病・症状
なお、この取扱いは今後の保険金お支払い状況によって変更となる場合がありますので、予めご了承ください。
※5 特定感染症危険補償については死亡保険金および手術保険金はお支払対象外となります。熱中症危険補償については傷害死亡保険金はお支払対象外となります。
※6 保険金額は、すべての被保険者で同額となります。

保険金額

100万円
（家族補償）

保険金額

100万円

・三大疾病診断保険金のみのご加入はできません。疾病オプション（1S）にご加入の方のみセット可能です。

（本人のみ補償）★被保険者1名あたり、傷害入院保険金日額15,000円、傷害通院保険金日額10,000円が 加入限 度となります。既にご 加入をされている
他の傷害保険等との保険金日額の合計が加入限度を超えない口数でご加入ください。
★身のまわりオプションのご加入にあたっては、補償内容が同様の保険契約（団体総合生活補償保険契約以外の保険契約にセットされた
特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます。）が他にあるときは、補償が重複することがあります。補償が重複すると、補償対象となる事故による損害については、いずれの保険 契約からでも補償されますが、損害の額等によってはいずれか一方の保険 契約からは保険金が 支払われない場合があり、保険料が無駄になることがあります。補償内容の差異や保険金額等を確認し、特約の要否を判断のう
え、ご加入ください。
●保険料には、損害率による割引や前年度ご加入いただいた被保険者の人数に従って団体割引および大口契約割引が適用されます。

会社別加入一覧

1,430円（3Q）

保険金額〈疾病オプション（1S）〉

申込書記入要領

家族型

傷害死亡・後遺障害保険金額

月払保険料100円（K1）

保険金額

670円
1,000円
1,230円
1,950円3,720円
4,970円
6,340円
6,590円・疾病オプション保険料の年令は、令和5年12月1日現在の年令となりますのでご注意ください。

月払保険料
1,640円（H2）

保険金額※5、6

月払保険料（1口あたり）

480円
620円
850円
1,220円
1,840円
2,930円
4,430円7,550円

月払保険料
160円（F2）

補償内容

1,000円

50万円

40 ～ 44才
45 ～ 49才
50 ～ 54才
55 ～ 59才
60 ～ 64才
65 ～ 69才
70 ～ 74才
75 ～ 79才（本人のみ補償）

1,460円（2Q）

傷害通院保険金日額

50万円

保険金額

50円
50円
50円
50円
60円
160円
300円
450円

疾病オプション 三大疾病診断（1S）
保険金（1T）（夫婦補償）

1,000万円

3億円

保険金額

月払保険料
380円（G2）

390円
290円
140円
140円
230円
350円
450円
470円

月払保険料

500万円

保険金額

保険金額

保険金額

100万円

1 〜 4才5 〜 9才10 〜 14才
15 〜 19才
20 〜 24才
25 〜 29才
30 〜 34才
35 ～ 39才

疾病オプション 三大疾病診断（1S）
保険金（1T）

15万円

30万円

月払保険料
110円（J1）

月払保険料

重要事項のご説明

傷害通院保険金日額

保険金額

保険金額

50万円

火災保険・地震保険

3,000円

合計
保険料

保険料

自動車保険

夫婦型

140万円

傷害入院保険金日額

月払保険料
110円（A1）

保険料

月払保険料
380円（C1）

傷害死亡・後遺障害保険金額

三大疾病診断保険金

疾病オプション

団体長期障害所得補償保険

個人型

75

日常生活賠償団体総合生活補償保険

補償内容（免責金額3,000円）（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

保険料（免責金額3,000円）※継続にあたっての注意事項
健康状況告知書質問事項の疾病・症状一覧表に記載されている疾病等（詳細はP145 ～ 146をご覧ください）により、保険金をお支払いした場合は、特定（※4）の疾病・症状について保険金をお支払いしない条件に変更して継続加入をお引受けします。

がん保険

補償型と
保険料の
メモ欄

（免責金額なし）（免責金額なし）

76保険始期日：2023年12月1日

既加入者

保険始期日：2024年12月1日

2023年12月1日〜2024年12月1日までのご契約

責任開始日より10日間の支払
対象外期間

新規加入者

責任開始日より10日間の支払対象外期間

2024年12月1日〜
2025年12月1日までのご契約

・通常の傷 害 事故に比べて通 院日
数 が 非常に多いと判 断される事
故 で、引 受 保 険 会 社 より個 別 に
加入内容について見直すよう、申し入れが行われた場合など

事故の発生状 況や、保険金請求の内容によっては、総合的な判断により現状の加入口数の制限などを実 施する
場合があります。
ご 加入 条件についてお客さまのご希望に添えない場合がありますので、予めご了承ください。

①保険金をお支払いする場合に該当したときは、30 日以内に代理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。保険金請求の手続につきまして詳しくご 案内いたします。なお、知っている事実を告げなかった場合、または事実と異なることを告げた場合は、引受保険会社はそれによって被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。
②傷害保険金は、「 医師による治療が必要な場合において、病院または診療所にて医師の治療を受けたご入院・ご通院等」に対してお支払
いいたします。
③頸部症候群（いわゆる「むちうち症」）または腰痛（ギックリ腰を含む）につきましては、原則として他覚的所見が確認できる場合のみ保険金をお支払いいたします。
【注１】「 他覚的所見が確認できる場合」とは、レントゲン・脳波・筋電図等の検査結果あるいは医師が客観的に把握できる理学的検査所見に異常があるものをいいます。
【注２】他覚的所見がある場合は検査結果を診断書に具体的に明記していただくよう医師にご依頼ください。
（医師に他覚的所見の有無をご確認の上、診断書等の必要書類をご提出ください。）

ご加入内容確認事項
ご加入手続きに際し、以下の事項を十分にご確認ください。
本確認事項は、万一の事故の際に安心して保険をご 利用いただけるよう、ご 提案いたしました保険商品がお客さまのご希望に合致した内容であること、ご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていることを確認させていただくためのものです。
お手数ですが、以下の各質問項目について、再度ご確認いただきますようお願い申し上げます。
なお、ご加入にあたりご不明な点や疑問点がございましたら、パンフレット記載の代理店・扱者または引受保険会社までお問い合わせく
ださい。
１．保険商品が以下の点でお客さまのご希望に合致した内容となっていることをパンフレット・重要事項のご説明でご確認ください。
万一、ご希望に合致しない場合は、ご加入内容を再度ご検討ください。
「重要事項のご説明」に記載の、補償が重複する可能性のある特約等については、ご加入の要否をご確認ください。

自動車保険

・保険金のお支払事由（主契約、セットしている特約を含みます。）
・保険金額（ご契約金額）
・保険期間（保険のご契約期間）
・保険料・保険料払込方法
２．加入申込票への記載・記入の漏れ・誤りがないかご確認ください。
以下の項目は、正しい保険料の算出や適切な保険金のお支払い等に必要な項目です。
内容をよくご確認いただき、加入申込票に正しくご記入いただきますようお願い申し上げます。
記載・記入の漏れ・誤りがある場合には、訂正あるいは追記をお願いいたします。
①

火災保険・地震保険

事故の連絡は、「インターネット受付」も行っています。
インターネット事故受付サービス「三井住友海上保険金請求ＷＥＢ」は、こちらから※対応可能な事故は限定されています。詳細はＷＥＢ画面をご覧ください。

B

そ の 他、割 引 率 維 持 の 観 点 から 右記事故に該当する場合

団体長期障害所得補償保険

事故はいち早くモラルリスク

皆さまがご確認ください。

重要事項のご説明

・加入申込票の「生年月日」または「年令」欄、「 性別」欄は正しくご記入いただいていますか？
「年令」欄は保険始期日時点での満年令をご記入ください。
＊ご 記入いただいた年令と生年月日から算出した年令が異なる場合には、生年月日から算出したものを年令として取り扱うことがあります。
または、事前に打ち出している内容に誤りがないことをご確認いただきましたか？
・加入申込票の「職業・職務」欄（「職種級別」欄を含みます。）は正しくご記入いただいていますか？
または、事前に打ち出している内容に誤りがないことをご確認いただきましたか？
・加入申込票の「他の保険契約等」欄は正しくご記入されていますか？
＊ご加入いただく保険商品の加入申込票によっては、上記の欄がない場合があります。上記のうち欄がないものについてのご確認は不要となります。

申込書記入要領②

以下に該当する内容をお申込みの方のみご確認ください。

会社別加入一覧◆「複数の方を保険の対象にするタイプをお申込みの場合のみ」ご確認ください。
被保険者（補償の対象となる方）の範囲はご希望通りとなっていますか？
◆「健康状況告知をしていただく契約のタイプをお申込みの場合のみ」ご確認ください。
被保険者（補償の対象となる方）の健康状況を「健康状況告知書質問事項回答欄」に正しくご記入いただいていますか？
３．次のいずれかに該当する場合には「加入申込票」のご提出が必要ですのでご確認ください。
・この保険制度に新規加入される場合
・既にご加入の内容を変更してご継続される場合（被保険者の変更、補償内容の変更、職業・職務・職種級別の変更
・既にご加入されているがご継続されない場合

77

団体総合生活補償保険

0120−258−189（無料）A

・飲酒運転等の法令違反
基 本 的に翌年度 以 降 の 保 険 契 約については、お引受で・事 実を 偽った不正な保 険 金 請 求 きません。また、保 険 金 請求の内容よっては、総合的なが行われた場合など判断によりお支払できない場合がありますので、予めご了承ください。

（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

遅滞なく代理店・扱者または下記にご連絡ください。
24時間365日事故受付サービス「三井住友海上事故受付センター」

引受ガイドライン

がん保険※特定感染症危険「後遺障害保険金、入院保険金および通院保険金」補償特約は2021年12月1日を保険始期日とするご契約より適用となります。2021年12月1日より「あんさんぶる」をご継続頂いております方は、2023年12月1日を保険始期日とするご契約においては10日間の支払対象外期間は適用されません。
新規加入者は初めて「あんさんぶる」に加入した年の12月1日が初年度責任開始日となります。
2023年12月1日から2024年12月1日の保険期間中途で「あんさんぶる」にご加入される方は中途加入日が初年度責任開始日となります。
上記図において中途加入者＊の中途加入日は一例として2024年3月1日としております。

万一、事故が起こった場合は補足

2024年12月1日〜
2025年12月1日までのご契約

2024年3月1日〜
2024年12月1日までのご契約 2024年12月1日〜
2025年12月1日までのご契約
責任開始日より10日間の支払対象外期間

中途加入者＊

内容

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

2023年12月1日〜2024年12月1日までのご契約

区分

３大疾病保険2021年12月1日〜
2023年12月1日までのご契約

中途加入日＊：2024年3月1日【あんさんぶる】引受ガイドライン

あんさんぶるでは、独自の引受ガイドラインを設 定しており、引受ガイドラインに抵触した場合は、翌年度以降引受ができない等加入 条件の制限をさせていただく場合がございます。
なお、引 受 保 険 会 社は次 年 度の本保 険 引 受 の 審 査 のため、本保 険 契 約における保 険 金 請 求 情 報を、東 急株 式 会 社およびそのグループ会社に提供することがあります。

医療保険

特定感染症危険「後遺障害保険金、入院保険金および通院保険金」補償特約は初 年度 責 任 開 始日 ※ からその日を含めて10日以 内に発病した特 定 感 染 症に対して保 険 金をお支 払いしません。

生命保険

特定感染症危険「後遺障害保険金、入院保険金および通院保険金」
補償特約における補償対象外期間について

など）

78

以下の注意点をお読みいただき、加入申込票の「健康状況告知書質問事項回答欄」にご記入ください。

１．健康に関する告知の重要性
健 康 状 況について告知いただく内容は、引受 保 険 会 社 が公平な引受判断を行うための重要な事項です。必ず 被保 険者（補償の対 象者）
または団体構成員ご自身が、ありのままを正確に漏れなくご回答ください。
（注）告知時における年令が満１５才未満の場合には、親権者のうちのいずれかの方がご回答ください。

４．健康に関する告知が必要な方
・「疾病補償」に新たにお申込みいただく方、および継続して加入される場合で保険金額の増額など補償内容を拡大するご加入内容のご変更を伴う方は、健康に関する告知をいただく必要があります。
・健 康に関する告知をされる方におかれましては、ご 加入後の補償内容に応じた質問事項にご回答いただきますようお願いします。
ご回答いただく質問事項は以下のとおりです。

お取扱い

疾病補償特約

ご継続時には、あらためて現在の健康状況等に応じた告知をしていただくことができます。なお、保険期間の中途で特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件の削除・変更を行うことはできません。あらためて告知される場合、告知の結果によって以下いずれかのお取扱いとなります。
三大疾病診断 ＜告知の結果、お引受けできる場合＞
保険金補償（待 特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件を削除してご加入いただくことができます。
「特定疾病対象外欄」
を以下のとおりご記入ください。なお、条件を削除してご継続いただいた場合
機期間不設定 この場合は、加入申込票のでも、保険金のお支払有無は、発病時点の保険契約の条件で判断することがあります。
型）特約＜告知の結果、お引受けできない場合＞
ご加入をご継続いただくことができません。

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

３．書面によるご回答のお願い
・代理店・扱者には告知受領権があり、代理店・扱者に対して告知いただいた事項は、引受保険会社に告知いただいたものとなります。
・代理店・扱者への口頭によるご回答では、健康状況を告知いただいたことになりません。必ず加入申込票の「健康状況告知書質問事
項回答欄」へのご記入にてご回答いただきますようお願いします。

特約の名称

３大疾病保険２．正しく告知されなかった場合のお取扱い「健康状況告知書質問事項」について、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合には、ご 加入内容が解除または取消しとなり、保険金をお支払いできないことがあります。

●継続加入していただいているお客さまは、特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件で加入されている場合があります。現在
ご加入いただいているご契約の加入者証や、加入申込票の「特定疾病対象外欄」に表示されている疾病コードに属する疾病・症状群（＊）については、保険金をお支払いしません。この条件の各特約における取扱いは、次のとおりです。
（＊）お支払対象外となる疾病コードと医学上因果関係が認められる疾病・症状についても対象外となります。

医療保険●継続加入の場合で、保険責任を加重（＊）することなくご継続いただく場合には、あらためて健康に関する告知をいただく必要はありません。
（＊）保険金額の増額、支払限度日数の延長等、疾病に関する補償を拡大することをいいます。

【保険金をお支払いしない条件を削除する場合の記入方法】
加入申込票の疾病コード、疾病・症状名（カタカナ）を二重線で削除したうえで、ご加入後の補償内容に応じた質問事項にご回答ください。

がん保険

ご加入後の補償内容（〇：あり、×：なし）

生命保険

特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件でご加入されているお客さまへ

団体総合生活補償保険（MS&AD型） 健康状況告知書ご記入のご案内（必ずお読みください）

回答が必要な質問事項（○：回答要、×：回答不要）

疾病補償

質問1

質問2

質問3

○

○

○

×

×

健康に関する告知は不要です

項目名
疾病補償

特約の名称

・各疾病コードに属する疾病・症状は、引受保険会社のホームページに記載されている「疾病・症状一覧表」をご確認ください。
右記からアクセスいただけます。
ご確認いただけない場合は、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。

疾病補償特約
三大疾病診断保険金補償（待機期間不設定型）特約

団体長期障害所得補償保険

５．現在のご契約を解約･減額され、新たにご加入を検討されているお客さまへ※詳しくは重要事項のご説明（注意喚起情報）をご覧ください。
現在のご契約を解約・減額され、新たにご加入される場合も、新規にご加入される場合と同様に「健康状況告知書質問事項」にご回答いただく必要があります。現在の健康状況等によっては、ご加入いただけないことがあります。また、正しく告知をされなかった場
合にはご加入内容が解除または取消しとなることがあります。

団体総合生活補償保険（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

・「健康状況告知書質問事項」のご回答に「はい」がある場合、以下の疾病に関する補償にはご加入いただけません。

6．保険期間の開始前の発病等のお取扱い
お取扱い

疾病補償特約

ご加入をお引受けした場合でも、ご加入時（＊１）より前に発病した病気（＊２）については保険金をお支払いしません。このお取扱いは、健康に関する告知に誤りがない場合でも例外ではありませんので、ご注意ください。
なお、継続加入である場合で、病気を発病した時が、疾病入院を開始された日（＊３）からご加入の継続する期間を遡及して１年以前であるときは保険金をお支払いすることがあります。

自動車保険

特約の名称

火災保険・地震保険

ご加入をお引受けした場合でも、ご加入時（＊１）より前に発病した三大疾病（＊4）については保険金をお支払いしません。
三大疾病診断このお取扱いは、健康に関する告知に誤りがない場合でも例外ではありませんので、ご注意ください。
保険金補償（待なお、継続加入である場合で、三大疾病を発病した時が、医師によってがんと診断された日または急性心筋梗塞も機期間不設定しくは脳卒中による入院を開始された日からご 加入の継続する期間を遡 及して１年以前であるときは保険金をお支型）特約払いすることがあります。

重要事項のご説明（＊１）新 規にご 加入される場合は「この保険契約のご加入時」、同一の保険金を補償する加入タイプを継続加入される場合は、「継続加入
してきた最初のその保険金を補償する加入タイプのご加入時」をいいます。
（＊２）そ の病気と医学上因果関係がある病気を含みます。発病日は医師の診断（人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。）によります。
（＊３）疾病入院保険金の支払いを伴わない疾病手術保険金または疾病放射線治療保険金の場合は、それぞれ「手術の開始時」「、放射線治療の開始時」に疾病入院が開始したものとみなします。
（＊４）その三大疾病と医学上因果関係がある病気を含みます。発病日は医師の診断（人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。）によります。

申込書記入要領

79

会社別加入一覧

７．その他ご留意いただく点
・ご加入のお申込後または保険金のご請求の際、引受保険会社の社員または引受保険会社で委託した確認担当者が健康状況の告知内容等を確認させていただく場合があります。
・「健康状況告知書質問事項」にご回答いただいた後に、万一、告知内容の漏れ・誤りに気づかれた場合は代理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。告知内容の訂正の手続きをご案内します。ただしお申出内容によっては訂正をお受けできずご加入をそのままご継続いただけない場合があります。

80

保険金の種類※印を付した用語については、P88〜89の「※印の用語のご説明」をご覧ください。
（ 各欄の初出時のみ※印を付しています。）

基本補償（団体総合生活補償保険（標準型））
保険金の種類

保険金をお支払いする場合

保険金のお支払額

団体長期障害所得補償保険

自動車保険

保険期間中に特定 傷害通院保険金日額 × 感染症通院の日数
感 染 症 ※ を 発 病 ※ （注1）特定感染症※を発病※した日からその日し、その特定感染を含めて180日を経過した後の感染症通院症のため 通 院 ※ さに対しては、特定感染症による通院保険金れた場合をお支払いしません。また、お支払いする感（以下、この状態を染症通院の日数は90日が限度となります。
特定感染症によ 「感 染 症 通 院」と （注2）傷害入院保険金または特定感染症によいいます。
）
る通院保険金る入院保険金をお支払いする期間中に通院※された場合は、特定感染症による通院保険★特定感染症危金をお支払いしません。
険「後遺障害（注3）傷害通院保険金または特定感染症によ保険金、入院る通院保険金をお支払いする期間中にさら
保険金およびに特定感染症による通院保険金の「保険金
通院保険金」
をお支払いする場合」に該当する特定感染補償特約症を発病した場合は、特定感染症による通院保険金を重ねてはお支払いしません。
（注4）特定感染症による通院保険金をお支払いする期間中にさらに傷害通院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、傷害通院保険金を重ねてはお支払いしません。

火災保険・地震保険

重要事項のご説明

申込書記入要領

補償対象外となる運動等／補償対象外となる職業

会社別加入一覧

補償対象外となる運動等
山岳登はん（＊1）、リュージュ、ボブスレー、スケルトン、航空機（＊2）操縦（＊3）、スカイダイビング、ハンググライダー搭乗、超軽量動力機（＊4）搭乗、ジャイロプレーン搭乗
その他これらに類する危険な運動（＊１）ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登山用具を使用するもの、ロッククライミング（フリークライミングを含み、登る壁の高さが５ｍ以下であるボルダリングは含みません。
）をいいます。
（＊２）グライダーおよび飛行船は含みません。
（＊３）職務として操縦する場合は含みません。
（＊４）
モーターハンググライダー、マイクロライト機、ウルトラライト機等をいい、パラプレーン等のパラシュート型超軽量動力機は含みません。
補償対象外となる職業
オートテスター（テストライダー）、オートバイ競争選手、自動車競争選手、自転車競争選手（競輪選手）、モーターボート（水上オートバイを含みます。）競争選手、猛獣取扱者（動物園の飼育係を含みます。）、プロボクサー、プロレスラー、ローラーゲーム選手（レフリーを含みます。）、力士
その他これらと同程度またはそれ以上の危険な職業団体総合生活補償保険金

81

保険期間中に特定 傷害入院保険金日額 × 感染症入院の日数
感 染 症 ※ を 発 病 ※ （注1）特定感染症※を発病※した日からその日し、その直接の結を含めて180日を経過した後の感染症入院
果として、次のいに対しては、特定感染症による入院保険金
ずれかに該当したをお支払いしません。また、お支払いする感
場
合
（
以下、
この
染症入院の日数は180日が限度となります。
特定感染症によ状態を「感染症入 （注2）傷害入院保険金または特定感染症によるる入院保険金院」といいます。）
入院保険金をお支払いする期間中にさらに特★特定感染症危 ①入院※した場合
定感染症による入院保険金の「保険金をお支
険「後遺障害 ②感 染症の予防及払いする場合」に該当する特定感染症を発病
び感染症の患者
保険金、入院した場合は、特定感染症による入院保険金をに対する医療に重ねてはお支払いしません。
保険金および
関する法 律（ 平 （注3）特定感染症による入院保険金をお支払
通院保険金」
成10年 法 律 第いする期間中にさらに傷害入院保険金の「保補償特約114号）第18条
険金をお支払いする場合」に該当するケガ※
第2項 の 規 定にを被った場合は、傷害入院保険金を重ねてよる就業制限がはお支払いしません。
課された場合（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

険

保険期間中の事故 傷害通院保険金日額 × 傷害通院の日数によるケガ ※ のた （注1）事故の発生の日からその日を含めて180
め、通院※された場
日を経過した後の通院※に対しては傷害通院
合（以下、この状態
保険金をお支払いしません。また、お支払いを「 傷 害 通 院 」とする傷害通院の日数は90日が限度となりまいいます。）
す。
傷害通院 （ 注 ）通 院されな （注2）傷害入院保険金をお支払いする期間中い場合で、骨折、脱に傷害通院された場合は、傷害通院保険金
保険金
臼、靱（ じん ）帯 損をお支払いしません。
★傷害補償
傷等のケガを被っ（標準型） た 所 定の 部位※ を （注3）傷害通院保険金をお支払いする期間中にさらに傷害通院保険金の「保険金をお支特約固定するために医払いする場合」に該当するケガ※を被った場
師※ の 指 示により合は、傷害通院保険金を重ねてはお支払い
ギ プ ス等 ※ を常 時しません。
装着したときは、
その日数について
傷害通院したものとみなします。

がん保険

保

保険期間中の事故 ① 入院※中に受けた手術※の場合によるケガ ※ の 治
傷害入院保険金日額 × 10
傷害手術
療※のため、事故の② ①以外の手術の場合
保険金発生の日からその傷害入院保険金日額 × 5★傷害補償 日を含めて180日※※（標準型） 以 内に手 術 を受 （注）1事故に基づくケガ について、1回の手けられた場合術に限ります。また、1事故に基づくケガに特約
ついて①および②の手術を受けた場合は、①の算式によります。

保険期間中に特定 傷害死亡・後遺障害保険金額 ×●保 険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失による特定感染症※の発感 染 症 ※ を 発 病 ※ 約款所定の保険金支払割合（4% 〜 100%）
病※
し、発 病 の 日から
そ の 日 を 含 め て （ 注1）政 府 労災保 険に準じた等 級 区 分ごと ●闘争行為、自殺行為または犯罪行為による特定感染に定められた保 険 金 支 払割 合で、特 定 感症の発病180日 以 内 に 後染症 ※による後遺障害保険金をお支払いし ●戦 争、その他の変乱※、暴動による特定感染症の発
遺 障 害 ※が 発 生します。
病（テロ行為による特定感染症の発病は、条件付戦た場合（ 注２）被保 険 者 が 発 病 ※ の日からその日を
争危険等免責に関する一部修正特約により、保険金※
含めて180日を超えてなお 治療 を要するの支払対象となります。）
状 態にある場合は、引受 保 険 会 社は、発 ●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波によ特定感染症によ
病の日からその日を含めて181日目における特定感染症の発病る後遺障害保険る医師 ※の診断に基づき後 遺 障害 ※の程 度 ●核 燃料物質等の放射性・爆発性等による特定感染症
金を認 定して、 特 定 感 染 症による後 遺 障 害の発病★特定感染症危
保険金をお支払いします。
●傷 害保険金をお支払いすべきケガ※による特定感染（注３）同一の部位に後遺障害を加重された
険「後遺障害症
場 合 は、 既にあった後 遺 障 害に 対 する保 ●保 険責任開始日からその日を含めて10日以内の特定保険金、入院
険 金 支 払 割 合を控 除して、 保 険 金をお支
感染症の発病（ただし、この保険契約が特定感染症
保険金および払いします。
を補償する継続契約の場合は、保険金の支払対象と通院保険金」（注４）既にお支払いした傷害後 遺障害保険なります。）
補償特約
金または特 定 感 染 症による後 遺 障 害 保 険など
金 が ある場 合は、 傷 害 死亡・後 遺 障 害 保
険 金 額 から既にお支 払いした傷 害 後 遺 障
害 保 険 金および 特 定 感 染 症による後 遺 障
害 保 険 金の 額を差し引いた額 が 限 度となります。また、保険期間を通じてお支払いする傷 害 死亡保 険 金、傷 害 後 遺 障害 保 険
金および 特 定 感 染 症による後 遺 障害 保 険
金は、傷 害 死亡・後 遺 障 害 保 険 金 額 が 限
度となります。

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

害

保険期間中の事故 傷害入院保険金日額 × 傷害入院の日数によるケガ ※ のた （注1）事故の発生の日からその日を含めて180
め、入院※された場
日を経過した後の入院※に対しては傷害入院
傷害入院
合
（以下、
この状態
保険金をお支払いしません。また、お支払い
保険金
を「傷害入院」といする傷害入院の日数は180日が限度となり★傷害補償 います。）
ます。
（標準型）
（注2）傷害入院保険金をお支払いする期間中に特約
さらに傷害入院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、傷害入院保険金を重ねてはお支払いしません。

保険金をお支払いしない主な場合

３大疾病保険傷●保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失によるケガ※●闘争行為、自殺行為または犯罪行為によるケガ●自動車等※の無資格運転、酒気帯び運転※または麻薬等を使用しての運転中のケガ●脳疾患、病気または心神喪失によるケガ●妊娠、出産、早産または流産によるケガ●引受保険会社が保険金を支払うべきケガの治療※以外の外科的手術その他の医療処置によるケガ●戦争、その他の変乱※、暴動によるケガ（テロ行為によるケガは、条件付戦争危険等免責に関する一部修正
特約により、保険金の支払対象となります。
）●核燃料物質等の放射性・爆発性等によるケガ
保険期間中の事故●原因がいかなるときでも、頸（けい）部症候群※、腰痛
傷害死亡・後遺障害保険金額 ×によるケガ ※ のた 約款所定の保険金支払割合（4% 〜 100%）
その他の症状を訴えている場合に、それを裏付けるにめ、事 故の 発 生の足りる医学的他覚所見のないもの※（注1）政府労災保険に準じた等級区分ごとに日からその日を含●入浴中の溺水※（ただし、引受保険会社が保険金を支定められた保険金支払割合で、傷害後遺障
めて180日以内に払うべきケガによって発生した場合には、保険金をお害保険金をお支払いします。
後 遺 障害※ が発 生
支払いします。）（注2）被保険者が事故の発生の日からその日を ●原因がいかなるときでも、誤嚥（えん）※
した場合
によって発生※含めて180日を超えてなお治療 を要する状態
した肺炎にある場合は、引受保険会社は、事故の発生 ●P82の「補償対象外となる運動等」
を行っている間のケガの日からその日を含めて181日目における医 ●乗用具※を用いて競技等※をしている間のケガ※※の診断に基づき後遺障害の程度を認定し師
傷害後遺などて、傷害後遺障害保険金をお支払いします。 （注）細菌性食中毒およびウイルス性食中毒は、補償の障害保険金（注3）同一の部位に後遺障害を加重された場
対象にはなりません。
★傷害補償合は、既にあった後遺障害に対する保険金（標準型）
支払割合を控除して、保険金をお支払いし ＜家族型への変更に関する特約または夫婦型への変ます。
特約
更に関する特約をセットする場合＞（注4）既にお支払いした傷害後遺障害保険金●P82の「 補 償 対 象 外 となる職 業 」（特定感染症危険 ｢後遺障害保険金、入院 上記に追加
保険金および通院保険金｣ 補償特約により される事由に従事中のケガ
お支払いした特定感染症※に関する後遺障害 上記から除外 ● 保 険 契 約 者 の 故 意 または 重 大 な
保険金を含みます。）がある場合は、傷害死過失によるケガ
亡・後遺障害保険金額から既にお支払いし される事由
た傷害後遺障害保険金の額を差し引いた額が限度となります。また、保険期間を通じてお支払いする傷害後遺障害保険金は、傷害死亡・後遺障害保険金額が限度となります。

保険金のお支払額

医療保険

保険期間中の事故 傷害死亡・後遺障害保険金額の全額によるケガ ※ のた （注1）傷害死亡保険金受取人（定めなかった
め、事 故の 発 生の場合は被保 険者の法 定相 続 人）にお支 払日からその日を含
傷害死亡いします。
めて180日以内に （注2）既にお支 払いした傷 害 後 遺 障害保 険保険金死亡された場合金（ 特 定 感 染 症 危 険 ｢後 遺 障 害 保 険 金、★傷害補償
入 院 保 険 金および通 院 保 険 金 ｣ 補償特約（標準型）
によりお支 払いした特定 感 染 症 ※に関する特約
後 遺障害保険金を含みます。）がある場合
は、 傷 害 死亡・後 遺 障 害 保 険 金 額 から既にお支 払いした傷 害 後 遺 障害 保 険 金の額を差し引いた額をお支払いします。

保険金をお支払いしない主な場合保険金をお支払い
する場合

生命保険

保険金のお支払等について

82身の回りオプション （団体総合生活補償保険（標準型））●日常生活賠償
保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合

火災保険・地震保険とが あります。補 償 内 容 の 差
異や 保 険 金 額、加 入の 要 否を
ご 確 認いただいたうえでご 加入ください。

重要事項のご説明

補償対象外となる主な「生活用動産」
船舶（ヨット、モーターボート、水上バイク、ボートおよびカヌーを含みます。）
・航空機・自動車・原動機付自転車・雪上オートバイ・ゴーカート
およびこれらの付属品、自転車・ハンググライダー・パラグライダー・サーフボード・ウインドサーフィン・ラジコン模型（無人機等を含みます。）
およびこれらの付属品、携帯電話・PHS・ポケットベル等の携帯式通信機器・ノート型パソコン・その他の携帯式パソコン・ワープロ・タブレッ
ト端末・ウェアラブル端末等の携帯式電子事務機器およびこれらの付属品、義歯、義肢、コンタクトレンズ、眼鏡、動物、植物、株券、有価証券（乗車券等、定期券、通貨および小切手は補償の対象となります。）、印紙、切手、預金証書または貯金証書（通帳およびキャッシュカードを含みます。）、
クレジットカード、ローンカード、プリペイドカード、電子マネー、稿本（本などの原稿）
・設計書・図案・証書（運転免許証およびパスポー
トを含みます。）
・帳簿・ひな形・鋳型・木型・紙型・模型・勲章・き章・免許状その他これらに類する物（印章は補償の対象となります。）、
テープ、カード、ディスク、ドラム等のコンピュータ用の記録媒体に記録されているプログラム、データなど

申込書記入要領
会社別加入一覧83

保 険 期 間 中 の 日 損害の額 － 免責金額※（１回の ●保険 契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故 意
または重大な過失による損害
本国内における偶 事故につき3,000円
然 な 事 故（ 盗 難・ （ 注1）損害 の額は、再調 達 価 額 ※ ●被保険者と生計を共にする親族※の故意による損害
損 壊（ ＊１）・火 災 なによって定めます。ただし、被 ●闘争行為、自殺行為または犯罪行為による損害※※
ど）により、被保害 物 が 貴 金 属、宝 玉、宝石、書 ●自動車等 の無 資 格 運 転、酒気 帯び運 転 または麻 薬 等を使
険者の居住の用に用しての運転中の事故による損害
画、骨董（とう）、彫刻物等の場
供される住宅（＊２）
合には、保険価額によって定め ●公権力の行使（差し押え・没収・破壊等）による損害
内に所在する、被ま す。 な お、被 害 物 の 損 傷 を ●生活用動産の自然の消耗、劣化、性質による変色・さび・かび・
腐敗・ひび割れ・はがれ・発酵・自然発熱、ねずみ食い、虫食い、保険者または被保修繕しうる場合においては、損欠陥等による損害
険者と生計を共に
害発生直前の状態に復するのする親族※が所有すに必 要な修 繕 費をもって損害 ●生活用動産の平常の使用または管理において通常発生し得る
すり傷、かき傷、塗料のはがれ落ち、ゆがみ、たわみ、へこみそる生活用動産（＊３）の額を定め、価値の下落（格 落の他外観 上の損傷または保 険の対 象の汚 損であって、生 活用に損害が発生した損 ）は 含 みま せん。 この 場 合動産が有する機能の喪失または低下を伴わない損害場合にお いても、修 繕 費 が 再 調 達（ ＊１）「損壊 」と
価 額 を 超 えるとき は、再 調 達 ● 偶然な外来の事 故に直 接 起 因しない生 活用 動産の電 気 的事
故・機械 的事故（故障等）による損害。ただし、これらの事由
は、滅失、破損（住宅内生活用価額を損害の額とします。
によって発生した火災による損害を除きます。
動 産 保 険 金 ） または汚損をい （ 注2）損 害 の 額 は、貴 金 属、宝●生
活用動産である液体の流出による損害。ただし、その結果
います。
玉、
宝石、
書画、
骨董
（とう）
、
彫
損 害 保 険 金として他の生活用動産に発生した損害を除きます。
（ ＊２） 敷 地 を 含
刻物等については、1個、1組ま★住宅内生活用みます。
たは1対について30万円 が 限 ●生活用動産の置き忘れまたは紛失による損害
動産補償特約 （ ＊３）「生活用動
度となります。ただし、通貨ま ● 生 活用 動 産に加工（修 理を除きます。）を施した場合、加工 着☆新価保険特約
手後に発生した損害産」とは、生活た は 乗 車 券 等（ 鉄 道・船 舶・（住宅内生活の用に供する家
航 空 機 の 乗 車 船 券・航 空 券、 ●生 活用動産に対する修 理、調整の作 業（ 点検または試 運転を伴う場合には、これらを含みます。）上の 過 失または技 術の 拙
具、什（じゅう）
用動産補償
宿 泊 券、観 光 券 または 旅 行 券
劣によって発生した損害。ただし、これらの事由によって発生器、 衣 服、 そ特約用）
セット
を い い ま す。 た だ し、定 期 券した火災による損害を除きます。
の他生活に通は 含まれません。）もしくは 小
常必要な動産を
切 手 に つ いては1回 の 事 故 に ●詐欺または横領によって生活用動産に発生した損害（ピアノ線を含みます。）の切断・打楽器の打皮の破損・いいます。ただつき5万円が限度となります。 ●楽器の弦
楽器の音色または音質の変化による損害
し、 下 記 の「 補 （注3）保険金のお支払額は、保険※償対象外となる
期間を通じ、住宅内生活用動産 ●戦 争、その 他の変乱 、暴 動による損害（テロ行為による損害
主な『 生 活 用 動
は、
条
件
付
戦
争危
険
等免 責に関する一 部修正特 約により、保保険金額が限度となります。
産』」を除きます。（注4）補償内容が 同様の保 険 契
険金の支払対象となります。）
約（ 異 なる保 険 種 類の 特 約や ●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波による損害
引 受 保 険 会 社 以 外 の 保 険 契 ●核燃料物質等の放射性・爆発性等による損害
約を含みます。）が他にある場 ●下記の「補償対象外となる主な『生活用動産』」の損害など
合、補 償 の 重 複 が 発 生 するこ

自動車保険

保険期間中の偶然 損害の額 － 免責金額※（１回の事故につ ●保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失による損害
な事故（盗難・破損・
き3,000円●被保険者と同居する親族※の故意による損害
火災など）により、※携 行品（＊１）に損 害 （注1）損害の額は、再調達価額 によって定 ●自動車等※の無資格運転、酒気帯び運転※または麻めます。ただし、被害物が貴金属等の場が発生した場合薬等を使用しての運転中の事故による損害
合には、保険価額によって定めます。な ●公権力の行使（差し押え・没収・破壊等）（＊１）
「携行品」とによる損害
お、被害物の損傷を修繕しうる場合に ●携行品の自然の消耗、劣化、性質による変色・さび・は、被保険者がおいては、損害発生直前の状態に復する
住 宅（ 敷 地を含
かび・腐敗・ひび割れ・はがれ・発酵・自然発熱、のに必要な修繕費をもって損害の額を定
みます。
）外にお
ねずみ食い、虫食い、欠陥等による損害
め、価値の下落（格落損）は含みません。 ●携行品の平常の使用または管理において通常発
いて携 行していこの場合においても、修繕費が再調達価る被保険者所有生し得るすり傷、かき傷、塗料のはがれ落ち、ゆがの身の回り品（＊２） 額を超えるときは、再調達価額を損害のみ、たわみ、へこみその他外観上の損傷または保額とします。
携行品損害保険金
険の対象の汚損であって、携行品が有する機能のをいいます。た★携行品損害補償特約喪失または低下を伴わない損害
だし、P84の「補 （注2）損害の額は、1個、1組または1対のものについて10万円が 限 度となります。 ●偶然な外来の事故に直接起因しない携行品の電償対象外となる☆新価保険特約
ただし、通貨または乗車券等
（鉄道
・
船舶
・
気的事故・機械的事故（故障等）による損害。た
主な『携行品』」（携行品損害補償
航空機の乗車船券・航空券、宿泊券、観だし、これらの事由によって発生した火災によるを除きます。
特約用）セット
光券または旅行券をいいます。ただし、 損害を除きます。
（ ＊２）「 身 の 回り
定 期券は含まれません。）もしくは小切 ●携行品である液体の流出による損害。ただし、その品」とは、被保手については1回の事故につき5万円が結果として他の携行品に発生した損害を除きます。
険者が所有す限度となります。
●携行品の置き忘れまたは紛失による損害
る、日常生活に保険期間を通 ●戦争、その他の変乱※、暴動による損害（テロ行為
おいて職務の遂 （注3）保険金のお支払額は、じ、携行品損害保険金額が限度となります。 による損害は、条件付戦争危険等免責に関する一
行以外の目的で使用する動産（カ （注4）補償内容が同様の保険契約（異なる部修正特約により、保険金の支払対象となります。）
保険種類の特約や引受保険会社以外の ●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波
メラ、衣 類、レ保険契約を含みます。）が他にある場合、 による損害
ジャー用品等）補償の重複が発生することがあります。 ●核燃料物質等の放射性・爆発性等による損害をいいます。
補償内容の差異や保険金額、加入の要否 ●P84の「補償対象外となる主な『携行品』」の損害をご確認いただいたうえでご加入ください。
など

保険金をお支払いしない主な場合

団体長期障害所得補償保険

保険金をお支払いしない主な場合保険金のお支払額

団体総合生活補償保険

保険金のお支払額

保険金をお支払いする場合（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

保険金をお支払いする場合

保険金の種類

がん保険

保険金の種類●住宅内家財拠出型企業年金保険
（Ⅱ）

●携行品

３大疾病保険●保険契約者、被保険者またはこれらの方の法定代 理 人の故意による損害●被保険者の業務遂行に直接起因する損害賠 償 責任（仕事上の損害賠
償責任）● 他人から借りたり預かったりした物
を壊したことによる損害賠償責任● 被 保 険 者と同 居する親 族 ※ に対 する損害賠償責任● 被保 険者の使 用人（家事使 用人を除きます。）が 業 務従事中に被った
身体の障害に起因する損害賠償責任●第三者との損害賠 償に関する約定によって加重された損害賠償責任●心神喪失に起因する損害賠償責任● 被保険者または被保険者の指図による暴行、殴打による損害賠償責任● 自 動 車 等 ※ の 車 両（ ゴルフ 場 敷 地
内におけるゴルフカートを除 きます。）、船舶、航空機、銃器、業務のために使 用する動産または不動産の所有、使 用または 管 理 に 起 因 する
損害賠償責任● 戦 争、その 他 の 変 乱 ※、暴 動による損害
●地 震もしくは噴 火またはこれらを原因とする津波による損害●核燃料物質等の放射性・爆発性等
による損害
など

船舶（ヨット、モーターボート、水上バイク、ボートおよびカヌーを含みます。）
・航空機・自動車・原動機付自転車・雪上オートバイ・ゴーカート
およびこれらの付属品、自転車・ハンググライダー・パラグライダー・サーフボード・ウインドサーフィン・ラジコン模型（無人機等を含みます。）
およびこれらの付属品、携帯電話・PHS・ポケットベル等の携帯式通信機器・ノート型パソコン・その他の携帯式パソコン・ワープロ・タブレット
端末・ウェアラブル端末等の携帯式電子事務機器およびこれらの付属品、義歯、義肢、コンタクトレンズ、眼鏡、補聴器、動物、植物、株券、有価証券（乗車券等、定期券、通貨および小切手は補償の対象となります。）、印紙、切手、預金証書または貯金証書（通帳およびキャッシュカードを含みます。）、クレジットカード、ローンカード、プリペイドカード、電子マネー、漁具（釣竿、竿掛け、竿袋、リール、釣具入れ、クーラー、びく、たも網、救命胴衣およびこれらに類似のつり用に設計された用具をいいます。
）、稿本（本などの原稿）・設計書・図案・証書（運転免許証およびパスポートを含みます。）・帳簿・ひな形・鋳型・木型・紙型・模型・勲章・き章・免許状その他これらに類する物（印章は補償の対象となります。）、テープ、カード、ディスク、ドラム等のコンピュータ用の記録媒体に記録されているプログラム、データ
など

医療保険

① 保 険 期 間 中 の次 のア . または 被保険者が損害賠償請求権者に対して
イ . の 偶 然 な 事 故 に より、 他 負担する法律上の損害賠償責任の額 ＋人の 生 命または身 体を害した 判決により支払を命ぜられた訴訟費用
り、他 人の 物を壊したりして、または判決日までの遅延損害金 －法 律上の損害賠 償責任を負わ被保険者が損害賠償請求権者に対してれた場合損
害 賠 償 金を支 払ったことにより代位②日本国内において保 険 期 間中の次のア.またはイ.の偶然な事 取得するものがある場合は、その価額※故により、誤って線路へ立入っ － 免責金額（０円）てしまったこと等 が 原 因 で 電（
注１）
１回の 事 故につき、 日常 生 活 賠
車等（＊１）を運行不能（＊２）にさせ、償保険金額が限度となります。
法 律上の損害賠 償責任を負わ（注２）損害賠 償金額等の決 定についてれた場合は、 あらかじめ 引 受 保 険 会 社 の 承 認を必要とします。
ア．本人の居住の用に供される住宅（＊３）の所有、使用または （ 注３） 上 記 算 式により計 算した額とは別 に、 損 害 の 発 生または 拡 大を 防 止管理に起因する偶然な事故するために必要または有益であった費イ． 被 保 険 者 の日 常 生 活 に 起
用、 示 談 交 渉 費 用、 争 訟 費 用 等 をお因する偶然な事故
支払いします。
（＊１）電 車、気動車、モノレー （ 注４）日本 国 内において発 生した事 故ル等の軌 道 上を走行する陸 上につ いては、 被 保 険 者 の お 申 出 によの乗用具をいいます。
り、示談交渉をお引受けします。ただ日常生活賠償保険金 （＊２）正常な運行ができなくな
し、 損 害 賠 償 請 求 権 者 が 同 意 されなることを い い ま す。 た だし、★日常生活賠償特約
い 場 合、 被 保 険 者 が 負 担する法 律 上
運 行することにつき、 物 理 的の 損 害 賠 償 責 任 の 額 が日常 生 活 賠 償
な危険を伴うものをいいます。 保険金額を明らかに超える場合、正当（＊３）敷地内の動産および不動な 理 由 なく被 保 険 者 が 協 力 を拒 んだ
産を含みます。
場 合、 損 害 賠 償 請 求に関 する訴 訟 が（注）被保険者の範囲は、本人、
日本 国 外 の 裁 判 所に提 起された場 合※
配 偶 者 、 同 居 の 親 族 およびには示談交渉を行うことができません
別居の未婚※の子となります。
のでご注意ください。
なお、これらの方が 責任 無 能 （ 注５）補 償 内容が 同 様 の 保 険 契 約（ 異力 者である場 合は、 親 権 者・なる保 険 種 類 の 特 約や引 受 保 険 会 社
法定 監督義務者・監督義務者
以 外 の保 険 契 約を含みます。）が他にに代 わって責 任 無 能 力 者を監ある場合、補償の重複が発生すること
督 する方（ 責 任 無 能 力 者 の６が あります。 補 償 内 容 の 差 異 や 保 険
親等内の血 族、配 偶 者および金額、加入の要否をご確認いただいた
３親等内の姻族に限ります。）
うえでご加入ください。
を被保険者とします。「同居の親 族 」とは、本人またはその配 偶 者と同 居 の、本人またはその配 偶者の６親等内の血 族
および３親 等 内の姻 族をいいま す。「 別 居 の 未 婚 の 子」 とは、本人またはその 配 偶 者と別 居 の、本人またはその配 偶者の未婚の子をいいます。

生命保険

保険金の種類

補償対象外となる主な「携行品」

84

保険金の種類

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払い
しない主な場合家族型への変更に関する特約（3Qセット）

被保険者の範囲を、「契約概要のご説明」の「被保険者の範囲」に記載のとおり変更

夫婦型への変更に関する特約（2Qセット）します。

住宅内生活用動産残存物取片づけ費用保険金対象外特約（D1・D2・H1・H2・M1・M2セット）
住宅内生活用動産失火見舞費用保険金対象外特約（D1・D2・H1・H2・M1・M2セット）

住宅内生活用動産臨時費用保険金をお支払いしません。

会社別加入一覧

住宅内生活用動産臨時費用保険金対象外特約（D1・D2・H1・H2・M1・M2セット）

申込書記入要領

保険金をお支払いします。

重要事項のご説明ても、傷害後遺障害保険金、傷害入院保険金、傷害手術保険金または傷害通院

火災保険・地震保険

保険期間中の急激かつ外来による日射または熱射により被った身体の障害につい
熱中症危険補償特約（1Q・2Q・3Qセット）

自動車保険

金をお支払いします。

団体長期障害所得補償保険

地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波によるケガ※のときも、傷害保険

団体総合生活補償保険

天災危険補償特約（1Q・2Q・3Qセット）（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

主義・主張に関して行う暴力的行動をいいます。

●保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失による病気※●闘争行為、自殺行為または犯罪行為による病気●精神障害（＊１）およびそれによる病気●戦争、その他の変乱※、暴動による病気（テロ行為による病気は、条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約によ（＊２）
り、保険金の支払対象となります。
）●核燃料物質等の放射性・爆発性等による病気（＊２）●妊娠または出産（「療養の給付」等（＊3）の対象となるべき期間については、保険金をお支払いします。）●原因がいかなるときでも、頸（けい）部症候群※、腰痛その他の症状を訴えてい①疾病入院保険金をお支払 １回の手術 ※ について、次の額をお支払いる場合に、それを裏付けるに足りる医いする場合で、その病気 ※ します。
学的他覚所見のないもの※※※の治療 のために疾病入院 ① 入院 中に受けた手術の場合●健康状況告知のご回答等により補償対
保 険 金 の 支 払 対 象 期 間※
疾病入院保険金日額 × 10
象外とする病気（＊4）（加入者証等に記載（1,095日）中に手術※を受 ② ①以外の手術の場合されます。）
けられたとき。
など
疾病入院保険金日額 × 5②保険期間の開始後（＊）に発（注）保険期間の開始時（＊5）より前に発病※（注）
次に該当する場合のお支払方法は下記※（＊4）
病 した病気の治療のためした病気については保険金をお支払のとおりとなります。
に、保険期間中に手術を受いしません。ただし、病気を補償する加①同一の日に複数回の手術を受けた場合けられた場合入タイプに継続加入された場合で、病疾病手術保険金の額の高いいずれか1つ（＊）病気を補償する加入タ
気を発病した時が、その病気による入の手術についてのみ保険金をお支払いしイプに継続加入された場
院※を開始された日（＊6）からご加入の継ます。
合は、継続加入してきた最続する期間を遡及して1年以前である
初のご契約の保険期間の ②1回の手術を2日以上にわたって受けた場
疾病手術保険金
ときは、保険金をお支払いします。
合開始後とします。
「 精神障害」とは、平成6年10月12★疾病補償特約
その手術の開始日についてのみ手術を受 （＊1）
日総務庁告示第75号に定められた分☆特定精神障害けたものとします。
類項目中の分類コードF00からF09ま
補償特約セット③医科診療報酬点数表に手術料が1日につたはF20からF99に規定されたもの以き算定されるものとして定められている
P87（☆）参照
外とし、分類項目の内容については、手術に該当する場合
厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾その手術の開始日についてのみ手術を受病、傷害および死因統計分類提要 ICD
けたものとします。
−10（2003年 版 ）準 拠 」に よ り ま す。
④医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に お い て、一 連 の治療 ※ 過程で複数回実施しても手術料が （特定精神障害補償特約（自動的にセットされます。）のセット後の内容となりま
1回のみ算定されるものとして定められす。
）ている区分番号に該当する手術について、＜支払対象外となる精神障害の例＞
被保険者が同一の区分番号に該当する
アルコール依存、薬物依存 など
手術を複数回受けた場合
その手術に対して疾病手術保険金が支払 （＊2）これにより発生した保険金支払事
由に該当した被保険者の数の増加がこわれることとなった直前の手術を受けたの保険の計算の基礎に及ぼす影響が少な日からその日を含めて14日以内に受けたいと引受保険会社が認めた場合は、保手術に対しては、保険金をお支払いしませ
険金の全額または一部をお支払いするん。
ことがあります。
①疾病入院保険金をお支払 １回の放射線治療 ※ について、次の額をお （＊3）公的医療保険を定める法令に規定
いする場合で、その病気 ※ 支払いします。
された「療養の給付」に要する費用ならの治療※のために疾病入院 疾病入院保険金日額 × 10
びに「療養費」、「 家族療養費」および「保※
保 険 金 の 支 払 対 象 期 間 （注１）同一の日に複数回の放射線治療を受
険外併用療養費」をいいます。
疾病放射線治療（1,095日）中に放射線治療
けた場合は、いずれか１つの放射線治療 （＊4）その病気と医学上因果関係がある※
保険金を受けられたとき。
病気※を含みます。
についてのみ保険金をお支払いします。
★疾病補償特約 ②保険期間の開始後（＊）に発 （注２）疾病放射線治療保険金を支払うべき （＊5）病気を補償する加入タイプに継続
病 ※ した病気の治療のため加入された場合は、継続加入してきた☆特定精神障害
放射線治療を複数回受けた場合は、疾病放に、保険期間中に放射線治療
最初のご契約の保険期間の開始時をい
射線治療保険金が支払われることとなっ補償特約セットを受けられた場合います。
た直前の放射線治療を受けた日からその日
P87（☆）参照 （＊）病気を補償する加入タイを含めて60日以内に受けた放射線治療に （＊6）疾病入院保険金の支払いを伴わなプに継続加入された場合
い疾病手術保険金または疾病放射線治
ついては、保険金をお支払いしません。
は、継続加入してきた最初
療保険金の場合は、それぞれ「手術の開のご契約の保険期間の開始時」、「放射線治療の開始時」に疾病入始後とします。
院が開始したものとみなします。

がん保険

宗教・思想的な主義・主張を有する団体・個人またはこれと連帯するものがその保険金をお支払いしない主な場合※拠出型企業年金保険（Ⅱ）

テロ行為はお支払いの対象となります。テロ行為とは、政治的、社会的もしくは３大疾病保険条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約（自動セット）

保険金のお支払額

保険期間の開始後 に発病 疾病入院保険金日額 × 疾病入院の日数した病気 ※ のため、保険期間 （注１）疾病入院の日数には以下の日数を含中に入院※された場合（以下、みません。
この状態を「疾病入院」とい・疾病入院された日からその日を含めて支払対象期間※（1,095日）が満了し疾病入院保険金 います。）（＊）病気を補償する加入タ
た日の翌日以降の疾病入院の日数★疾病補償特約
イプに継続加入された場
・１回の疾病入院※について、疾病入院☆特定精神障害
合は、継続加入してきた最保険金を支払うべき日数の合計が支補償特約セット
初のご契約の保険期間の払限度日数 ※
（180日）に到達した日開始後とします。
の翌日以降の疾病入院の日数
P87（☆）参照（注２）疾病入院保険金をお支払いする期間
中にさらに疾病入院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当する
病気※ を発病※ された場合は、疾病入院保険金を重ねてはお支払いしません。

金

保険金をお支払いしない場合のうち「戦争、その他の変乱※、暴動」については、保険金をお支払いする場合
（＊）

険

特約の説明

医療保険

保険金の種類保セットする特約

ホールインワン・アルバトロス費用補償特約（団体総合生活補償保険用）における被保険者は、本人およびその配偶者※とします。

疾病オプション （団体総合生活補償保険（MS&AD型））

病【特約の説明】

85

夫婦型への変更に関する特約（ホールインワン・アルバトロス費用補償特約用）（G1・G3セット）

疾

次の費用のうち実際に支出した額 ●日本国外で達成した
ホールインワン※ まア．贈呈用記念品購入費用（＊1）
たはアルバトロス※
イ．祝賀会に要する費用※
ウ．ゴルフ場※に対する記念植樹費用 ●ゴルフ場 の経営者※が、その経 営 するエ．同伴キャディ に対する祝儀
ゴルフ場で達成した
オ．その他慣習として負担することがホールインワンまた
適 当な社 会貢 献、自然保 護（＊2）
はアルバトロスまたはゴルフ競技発展に役立つ（＊）
各種費用、ゴルフ場の使用人に ●ゴルフ場の使用人同伴キャディ、ゴルフ場使 用人、ゴルフ場内の売店運営
対 する 謝 礼 費 用、 記 念 植 樹 をが実際に働いている業者、ワン・オン・イベント業者、先行・後続のパーティ
認めないゴルフ場においてホーゴルフ場で達成したのプ レ イヤ ー、公 式 競 技 参 加 者、公 式 競 技 の 競 技 委
ルインワン※またはアルバトロス※
ホールインワンまた員、ゴルフ場に出入りする造園業者・工事業者を記 念して作成するモニュメン
はアルバトロスなど
ト 等 の 費 用（ た だし、保 険 金 額などの10％が限度となります。）「ゴルフ場の使用人」（注）原則として、セルフプレー中に達 成したホールイン （ ＊1）贈 呈 用 記 念 品 に は 貨 幣、紙 （＊）には、臨時雇いを含ワンまたはアルバトロスは保 険 金支 払いの対 象には幣、有価証券、商品券等の物品切みます。
なりません。セルフプレーでキャディを同伴していない
手、プリペイドカードは含まれま場合は、同伴キャディの目撃 証明に替えて前 記イのせん。ただし、被保険者が達成を目撃証明がある場合に限り保険金をお支払いします。
記念して特に作成したプリペイド
カードは贈呈用記念品に含みます。
ホールインワン・②達 成 証 明 資 料（ ＊1）に よりそ の 達 成 を 客 観 的 に 証 明 （＊２）自然保護には、公益社団法
アルバトロス費人ゴルフ緑 化促 進 会への寄 付をできるホールインワンまたはアルバトロス
ご 希望される場 合などを含みま用保険金
なお、対象となるホールインワンまたはアルバトロスは、す。
★ホールインワ●アマチュアゴルファーが、ゴルフ場で、パー 35以 上の （ 注1）保 険 金のお支 払 額 は、1回 のン・アルバトロ
9ホールを正規にラウンドし、
ホールインワンまたはアルバトロス
ス費用補償特●1名以上の同伴競技者と共に（公式競技の場合は同伴ごとに ホール イン ワン・アルバ
競 技者は不 要です。）プレー中のホールインワンまた約（団体総合生
トロス 費 用 保 険 金 額 が 限 度とはアルバトロスで、活補償保険用）なります。
● そ の 達 成 お よ び 目 撃 証 明 を 引 受 保 険 会 社 所 定 の （注2）ホールインワン・アルバトロス
ホールインワン・アルバトロス証明 書（＊2）により証明費用を補償する保険を複数（引受できるものに限ります。
保 険 会 社、他 の 保 険 会 社を 問 い（＊1）
「 達 成証明資料」とは、ビデオ映像等によりホール
ません。）ご 加 入の場合、ホール
インワンまたはアルバトロスの 達 成を客 観 的 に確 認
インワン・アルバトロス費用保険できる記録媒体に記録された映像等資料をいいます。
金のお支 払額は単 純に合算され（＊2）
「 引 受 保 険 会 社 所 定 の ホ ー ル イン ワ ン・アルバ
ず、最も高い保険金額が限度となります。
トロス証明書」には次のすべての方の署名または記名・（ 注3）補 償内容が 同 様 の 保 険 契 約
押印が必要です。
（ 異 なる保 険 種 類 の 特 約 や 引 受（a）同伴競技者
保険会社以外の保険契約を含み（b）同 伴 競 技 者 以 外 の ホール イン ワン ま た はアルバます。） が他 にある場 合、補 償のトロスの達 成を目撃した第三者（ 達 成 証明 資 料が重複が発生することがあります。
ある場合は不要です）
補償 内 容 の 差 異や 保 険 金 額、加（c）ゴルフ場 の支 配 人、責 任 者またはその 業 務を 代 行
入の 要否をご 確 認いただいたう
もしくは行使する権限を有する者
えでご加入ください。
（注）この特約は、ゴルフの競技または指導を職業として保険金のご請求には、引受保険いる方が 被保険者となる場合にはセットすることがで （ 注4）
会 社 所 定 の ホ ー ル イ ン ワ ン・
きません。
アルバトロス証 明 書 および 各種
費 用の支 払いを証明する領収書等の提出が必要となります。
日本国内のゴルフ場 ※において被保険者が達 成した次のホールインワン※ またはアルバトロス ※ について、達 成のお祝いとして実際にかかった費用をお支払いします。
①次のア お よびイの 両 方 が 目 撃 ※ した ホール イン ワン
またはアルバトロス
ア．同伴競技者※
イ．同 伴 競 技 者 以 外 の 第 三 者（ 同 伴 キ ャ ディ※ 等 。
具体的には次の方をいいます。）

家族型への変更に関する特約（ホールインワン・アルバトロス費用補償特約用）（L1・L3セット）

ホールインワン・アルバトロス費用補償特約（団体総合生活補償保険用）における被保険者は、本人のほか、次のいずれかに該当する者とします。
① 配偶者※、② 同居の親族、③ 別居の未婚※の子（注）
「同居の親族」とは、本人またはその配偶者と同居の、本人またはその配
偶者の６親等内の血族および３親等内の姻族をいいます。「別居の未婚の子」とは、本人またはその配偶者と別居の、本人またはその配偶者の未婚の子をいいます。

生命保険●ホールインワン・アルバトロス

住宅内生活用動産残存物取片づけ費用保険金をお支払いしません。
住宅内生活用動産失火見舞費用保険金をお支払いしません。

86

保険金の種類

保険金をお支払いする場合【※印の用語のご説明《50音順》】
保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合

団体総合生活補償保険（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

団体長期障害所得補償保険適用される保険金の名称
・疾病入院保険金●「支払対象期間」とは、支払いの対象となる期間をいい、加入者証等記載の期間または日数をいいます。なお、入院※が中断している期間がある場合には、その期間を含む継続した期間をいいます。

自動車保険適用される保険金の名称
・疾病入院保険金●「酒気帯び運転」とは、道路交通法第65条（酒気帯び運転等の禁止）第1項に定める酒気を帯びた状態で自動車等※を運転することをいいます。
●「手術」とは、次のいずれかに該当する診療行為をいいます。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている診療行為（＊1）。ただし、創傷処理、皮膚切開術、
デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術ならびに抜歯手術を除きます。
②先進医療※に該当する診療行為（＊2）（＊1）①の診療行為には、歯科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されているものを含みます。
（＊2）②の診療行為は、治療※を直接の目的として、メス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものに限ります。
ただし、診断、検査等を直接の目的とした診療行為ならびに注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為を除きます。
●「乗用具」とは、自動車等※、モーターボート（水上オートバイを含みます。）、ゴーカート、スノーモービル、その他これらに類するものをいいます。
●「親族」とは、６親等内の血族、配偶者※および３親等内の姻族をいいます。
●「先進医療」とは、手術※または放射線治療※を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている評価療養のうち、別に厚生労働大臣が定めるもの（先進医療ごとに別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。）をいいます。なお、先進医療の対象となる医療技術、医療機関および適応症等は、一般の保険診療への導入や承認取消等の事由によって、変動します。
●「その他の変乱」とは、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変をいいます。
●「治療」とは、医師※が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。
●「通院」とは、病院もしくは診療所に通い、または往診もしくは訪問診療により、治療 ※を受けることをいい、オンライン診療による診察を含みます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。なお、同月に複数回のオンライン診療を受けた場合で、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表においてオンライン診療料を1回算定された場合は、最初の１回のみ通院したものとみなします。
●「溺水」とは、水を吸引したことによる窒息をいいます。
●「同伴キャディ」とは、被保険者がホールインワン ※またはアルバトロス ※を達成したゴルフ場 ※に所属し、被保険者のゴルフ競技の補助者としてホールインワンまたはアルバトロスを達成した時に使用していたキャディをいいます。
●「同伴競技者」とは、被保険者がホールインワン※またはアルバトロス※を達成した時に、被保険者と同一組で競技していた方をいいます。

火災保険・地震保険

重要事項のご説明

申込書記入要領
会社別加入一覧

87

がん保険

特約の説明

条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に関 す 保険金をお支払いしない場合のうち「戦争、その他の変乱※、暴動」については、テロ行為はお支払いの対 象となります。テロ行為とは、政 治的、社会的もしくは宗 教・思 想的な主義・主張を有する団体・個
る一部修正特約人またはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行動をいいます。
（自動セット）

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

【特約の説明】

３大疾病保険（☆）疾病保険金（疾病入院保険金、疾病手術保険金、疾病放射線治療保険金）【継続加入において、継続前後でご契約のお支払条件が異なる場合のご注意】
病気 ※を補償する加入タイプに継続加入の場合で、被保険者が疾病入院（＊1）の原因となった病気（＊2）を発病 ※した時がこの保険契約の保険期間の開始時より前であるときは、保険金のお支払額は次の①または②の金額のうち、いずれか低い額となります。
①病気を発病した時の保険契約のお支払条件で算出した金額②この保険契約のお支払条件で算出した金額
ただし、病 気（ ＊2）を 発 病した 時 が、そ の 病 気による入 院（ ＊1）を開 始された日からご 加 入の 継 続 する期 間を 遡 及して1年 以 前 である
ときは、②により算出した額をお支払いします。
（＊1）疾 病入院保険金の支払いを伴わない疾 病手術保険金または疾 病放 射線 治療 保険金の場合は、それぞれ「手術の開始時」「、放射線 治療の開始時」に疾病入院が開始したものとみなします。
（＊2）疾病入院（＊1）の原因となった病気と医学上因果関係がある病気※を含みます。

●「アルバトロス」とは、ホールインワン※以外で、各ホールの基準打数よりも3つ少ない打数でカップインすることをいいます。
●「医学上因果関係がある病気」とは、医学上重要な関係にある一連の病気※をいい、病名を異にする場合であってもこれを同一の病気として取り扱います。たとえば、高血圧症とこれに起因する心臓疾患または腎臓疾患等をいいます。
●「医学的他覚所見のないもの」とは、被保険者が自覚症状を訴えている場合であっても、脳波所見、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、
画像検査、眼科・耳鼻科検査等によりその根拠を客観的に証明することができないものをいいます。
●「医師」とは、被保険者以外の医師をいいます。
●「１回の疾病入院」とは、疾病入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過する日までに、その疾病入院の原因となった病気※（これと医学上因果関係がある病気※を含みます。）によって再度疾病入院に該当した場合には、前の疾病入院と後の疾病入院を合わせて「１回の疾病入院」として取り扱います。
●「がん（悪性新生物）」には、上皮内新生物を含みます。
●「ギプス等」とは、ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、シーネその他これらに類するもの（硬性コルセット、創外固定器、その他医学上ギプスと同程度の安静を保つために用いるものをいい、バストバンド、軟性コルセット、サポーター、頸（けい）椎カラー、厚紙副子、ニーブレー
ス等は含まれません。）をいいます。
●「競技等」とは、競技、競争、興行（＊）または試運転をいいます。また、競技場におけるフリー走行など競技等に準ずるものを含みます。
（＊）いずれもそのための練習を含みます。
●「頸（けい）部症候群」とは、いわゆる「むちうち症」をいいます。
●「ケガ」とは、急激かつ偶然な外来の事故によって身体に被った傷害をいいます。
「急激」とは、「事故が突発的で、傷害発生までの過程において時間的間隔がないこと」を意味します。
「偶然」とは、「保険事故の原因または結果の発生が被保険者にとって予知できない、被保険者の意思に基づかないこと」を意味します。
「外来」とは、「保険事故の原因が被保険者の身体外部からの作用によること、身体に内在する疾病要因の作用でないこと」を意味します。
「傷害」には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に急激に発生する中毒症状（＊）を含み、次のいずれかに該当するものを含みません。
①細菌性食中毒②ウイルス性食中毒（＊）継続的に吸入、吸収または摂取した結果発生する中毒症状を除きます。
●「ケガを被った所定の部位」とは、次のいずれかの部位（指、顔面等は含まれません。）をいいます。
・長管骨（上腕骨、橈骨、尺骨、大腿骨、脛骨および腓骨をいいます。以下同様とします。）または脊柱・長管骨に接続する上肢または下肢の３大関節部分（中手骨、中足骨およびそれらより指先側は含まれません。）。ただし、長管骨を含めギプス等※の固定具を装着した場合に限ります。
・肋骨・胸骨（鎖骨、肩甲骨は含まれません。）。ただし、体幹部にギプス等の固定具を装着した場合に限ります。
●「後遺障害」とは、治療※の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。ただし、被保険者が症状を訴えている場合であっても、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの※を除きます。
●「誤嚥（えん）」とは、食物、吐物、唾液等が誤って気管内に入ることをいいます。
●「ゴルフ場」とは、ホールインワン・アルバトロス費用補償特約（団体総合生活補償保険用）においては、日本国内に所在するゴルフ競技を行うための有料の施設で、９ホール以上を有するものをいいます。
●「再調達価額」とは、損害が発生した時の発生した場所における保険の対象と同一の構造、質、用途、規模、型、能力のものを再取得するのに必要な額をいいます。なお、再取得に必要な額は、被害物を購入したときの金額より低い金額となる場合があります。
●「自動車等」とは、自動車または原動機付自転車をいいます。
●「支払限度日数」とは、支払対象期間※内において、支払いの限度となる日数をいい、加入者証等記載の期間または日数とします。

医療保険

医師※によって、特約記載の三 大疾 病（がん 三 大 疾 病 診 断 保 険 疾 病 保 険 金 の「 保 険 金 をお 支 払 いしな い
主な 場合（」（注 ）を除きます。）のほか、次の（悪性 新 生物）※、急性心筋梗塞、脳卒中を 金額の 全 額
場合は保険金をお支払いしません。
いいます。）に罹 患、発 病 ※したことが 診 断
（
注1）
保
険
期
間
中１
※
●がん（ 悪 性 新 生物）され、 治 療 ※ を 開 始し、 下表 の支 払 要 件 を、急性心 筋 梗 塞また回に限ります。
充 足した場 合（保 険 期 間 中にがんと診 断さは脳卒中を発病※した時が、この保険契約れた場合、または急性心 筋 梗塞もしくは脳 （注２）被保険者が医の始期日（＊）より前の場合
師※から傷病名の告 ●既に保 険 金をお支 払いしたがんの再 発・卒中により入院※された場合に限ります。）
転 移によるがん（ 既に保 険 金をお支 払い
知を受けていない
支払事由
支払要件
した がん と 同 じ 部 位 に 再 発 した がん をことに より 保 険 金
含みます。）
がん（悪性新生物）を 請 求 で きな い 場●既に保険金をお支払いした急性心筋梗塞に罹患したこと。
合 は、 法 律 上 の 配
または脳卒中（これと医学上因 果 関 係 がた だし、 病 理 組 織
偶 者 が 被 保 険 者に−（＊１）
あ る急 性 心 筋 梗 塞 また は 脳 卒 中 を 含 み
学的所見
（生検）
代 わって保 険 金 をます。）に より診 断 さ れ た
請 求 すること が でなど場合に限ります。
き ま す。 な お、 被 （＊）この特約をセットしたご 契 約に継 続 加
急性心筋梗塞をその急性心 筋 梗 塞 の入され た 場 合 は、継 続 加 入してきた 最 初
保 険 者 に 法 律 上の発病したこと。
治 療を直 接 の目 的とのご契約の始期日をいいます。
配
偶
者
が
い
ない
場
して入 院 を 開 始した
合
に
は、
被
保
険
者
こと。
と 生 計 を 共 に する
脳 卒 中 を 発 病した その脳 卒 中の 治 療を
配 偶 者以 外 の 親 族
直 接 の 目 的 として入三大疾病診断保険金 こと。
（６親等内の血族お院を開始したこと。
★三大疾病診断
よ び３親 等 内 の 姻
保険金補償（待機 （＊１）病理 組 織学的所見（生検）が得られ族をいいます。）がない 場合、他の所見による診 断も認める
期間不設定型）特被 保 険 者 に代 わっことがあります。
約て保 険 金 を 請 求 す（注 ）【継 続 加入において、継 続 前 後でご 契ることができます。
約のお支払条件が異なる場合のご注意】
三 大 疾 病 診断 保 険 金を補償する加入タイプに継 続 加入の場合で、被保 険者ががん（悪性新生物）、急性心筋梗塞または脳卒中（＊２）を 発 病した時 がこの 保 険 契 約の 保
険 期 間の開 始 時より前であるときは、保険 金のお支 払額は次の①または②の金額のうち、いずれか低い額となります。
①がん（悪性新生物）、急性心筋梗塞または脳卒中を発 病した時の保険 契 約のお支払条件で算出した金額②この保険契約のお支払条件で算出した金額
ただし、がん（悪性新生物）、急性心筋梗
塞または脳 卒中を 発 病した時 が、がん診断 時または急性心 筋 梗塞もしくは脳卒中による入 院の開 始 時からご 加入の継 続する期間を遡及して１年以前であるときは、②により算出した額をお支払いします。
（ ＊２） がん（ 悪 性 新 生 物）、 急 性 心 筋 梗 塞または脳卒中と医学上因果関係がある病
気※を含みます。

セットする特約

生命保険●三大疾病診断保険金（追加特約）88

３大疾病保険拠出型企業年金保険
（Ⅱ）

がん保険

ご加入にあたってのご注意

団体長期障害所得補償保険

自動車保険
火災保険・地震保険【疾病オプション（団体総合生活補償保険（MS&AD型））】
この契約は三井住友海上火災保険（株）が単独で引受を行っております。
〈経営破綻した場合等の保険契約者の保護について〉・引受保険会社の経営が破綻した場合など保険会社の業務または財産の状況の変化によって、ご加入時にお約束した保険金・解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されたりすることがあります。
・損害保険会社が経営破綻した場合に保険契約者等を保護する目的で、「損害保険契約者保護機構」があり、引受保険会社も加入しています。この保険は「損害保険契約者保護機構」の補償対象であり、損害保険会社が破綻した場合でも、次のとおり補償されます。
①基本補償・身のまわりオプション（団体総合生活補償保険（標準型））
保険金、解約返れい金等は 80％まで補償されます。ただし、破綻前に発生した事故および破綻時から３か月までに発生した事故による保険金は 100％補償されます。
②疾病オプション（団体総合生活補償保険（MS&AD 型））
保険金、解約返れい金等は90％まで補償されます。ただし、破綻前に発生した事故による保険金は100％補償されます。
③三大疾病診断保険金（団体総合生活補償保険（MS&AD型））
保険金、解約返れい金等は補償されます。補償割合については、引受保険会社または代理店・扱者までお問合せください。
●ご加入いただいた後にお届けする加入者証は、内容をご確認のうえ、大切に保管してください。
●＜税法上の取扱い＞（令和5年4月現在）
・払い込んでいただく保険料のうち、疾病保険金部分の保険料等は生命保険料控除のうち介護医療保険料控除の対象となり、所得税について最高40,000円まで、住民税について最高28,000円までが毎年の課税対象額から控除されます。
（注1）傷害保険金部分の保険料等は、保険料控除の対象となりません。特に、基本補償および身のまわりオプションの場合、保険料控除の対象となる保険料はありませんので、ご注意ください。
（注2）なお、この取扱いは今後の税制改正によっては変更となる場合がありますので、ご注意ください。
●この保険の保険 期間は 1 年間となります。保険金請求状況等によっては、保険 期間終了後、継続加入できないことや補償内容を変更させていただくことがあります。あらかじめご了承ください。
●引受保険会社が、普通保険 約款・特約、保険 契約引受に関する制度または保険料率等を改 定した場合、改 定日以降の日を始期日とする
継続契約につきましては、その始期日における普通保険約款・特約、保険契約引受に関する制度または保険料率等が適用されます。そのため、継続契約の補償等の内容や保険料が継続前の保険契約と異なること、または継続加入できないことがあります。あらかじめご了承ください。

重要事項のご説明

申込書記入要領
会社別加入一覧

この保険契約に関する個人情報について、引受保険会社が P127、130 に記載の取扱いを行うことに同意のうえお申し込みください。
A23-100302 承認年月 2023年5月

89

団体総合生活補償保険●この保険は東急株式会社が保険契約者となる団体契約です。被保険者が保険料を負担される場合、保険契約者が保険料をとりまとめのうえ引受保険会社に払い込みます。なお、保険契約者が引受保険会社に保険料を払い込まなかった場合には、保険契約が解除され保険金が 支払われないことがあります。また、保険契約者または被保険者がご加入の取消等をされた場合、引受保険会社は返還保険料を保険契約者に返還します。
●お客さまのご加入内容が登録されることがあります。損害保険制度が健全に運営され、死亡保険金、後遺障害保険金、入院保険金、通院保険金等のお支払いが正しく確実に行われるよう、これらの保険金のある保険契約について、一般社団法人 日本損害保険協会が運営する契約内容登録制度への登録を実施しております。
●〈引受保険会社〉【団体総合生活補償保険（標準型）】
この保険契約は共同保険に関する特約に基づく共同保険契約です。
それぞれの引受保険会社は、引受割合に応じて、連帯することなく単独別個に保険契約上の責任を負います。また、三井住友海上は、幹事保険会社として他の引受保険会社の業務および 事務の代理・代行を行います。引受保険会社は次のとおりです。
（ なお、それぞれの会社の引受割合は決定しだいご案内します）
三井住友海上火災保険（株）（ 幹事会社）
東京海上日動火災保険（株）
損害保険ジャパン（株）
あいおいニッセイ同和損害保険（株）（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

保険金をお支払いする場合に該当したときの手続〈保険金をお支払いする場合に該当したときの引受保険会社へのご連絡〉
保険金をお支払いする場合に該当したときは、代理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。保険金請求の手続につきまして詳しくご案内いたします。なお、保険金をお支払いする場合に該当した日から30日以内にご連絡がない場合、もしくは知っている事実を告げなかった場合、または事実と異なることを告げた場合は、引受保険会社はそれによって被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。
〈保険金支払いの履行期〉
引受保険会社は、保険金請求に必要な書類（＊１）をご提出いただいてからその日を含めて30日以内に、保険金をお支払いするために必要（＊３）
な事項の確認（＊２）を終えて保険金をお支払いします。
（＊１）保険金請求に必要な書類は、「 保険金のご請求時にご提出いただく書類」をご参照ください。代理請求人が保険金を請求される場
合は、被保険者が保険金を請求できない事情を示す書類をご提出いただきます。
（＊２）保険金をお支払いする事由の有無、保険金をお支払いしない事由の有無、保険金の額の算出、保険契約の効力の有無、その他引受保険会社がお支払いすべき保険金の額の確定のために確認が必要な事項をいいます。
（＊３）必要な事項の確認を行うために、警察などの公の機関の捜 査結果の照会、医療機関など専門機関の診断結果の照会、災害救助法が適用された被災地における調査、日本国外における調査等が必要な場合には、普通保険約款・特約に定める日数までに保険金をお支払いします。この場合、引受保険会社は確認が必要な事項およびその確認を終える時期を被保険者または保険金を受け取るべき方に通知します。
〈保険金のご請求時にご提出いただく書類〉
被保険者または保険金を受け取るべき方（これらの方の代理人を含みます。）が保険金の請求を行う場合は、事故受付後に引受保険会社が求める書類をご提出いただきます。ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問い合わせください。
【ご提出いただく書類】 以下の書類のうち引受保険会社が求めるもの
・引受保険会社所定の保険金請求書・引受保険会社所定の同意書		
・事故原因・損害状況に関する資料
・被保険者またはその代理人の保険金請求であることを確認するための資料（住民票、健康保険証（写） 等）・引受保険会社所定の診断書
・診療状況申告書			
・公の機関（やむを得ない場合は第三者）等の事故証明書
・死亡診断書			・他から支払われる損害賠償金・保険金、給付金等の額を確認する書類・損害賠償の額および損害賠償請求権者を確認する書類
・引受保険会社所定の事故内容報告書、損害または費用の発生を確認する書類およびその他これらに類する書類
事故の内容、損害額等に応じて上記の書類以外の書類をご提出いただくようお願いすることがあります。

〈代理請求人について〉
高度障害状態となり、意思能力を喪失した場合など、被保険者に保険金を請求できない事情があり、かつ、保険金を受け取るべき被保険者の代理人がいない場合には、引受保険会社の承認を得て、その被保険者と同居または生計を共にする配偶者（＊）等（以下「代理請求人」といいます。詳細は（注）をご参照ください。）が保険金を請求できることがあります。詳細は代理店・扱者または引受保険会社までお問
い合わせください。また、本内容については、代理請求人となられる方にも必ずご説明ください。
（注）①「被保険者と同居または生計を共にする配偶者（＊）」②上記①に該当する方がいないまたは上記①に該当する方に保険金を請求できない事情がある場合「被保険者と同居または生計を共にする３親等内の親族」③上記①、②に該当する方がいないまたは上記①、②に該当する方に保険金を請求できない事情がある場合「上記①以外の配偶者（＊）」または「上記②以外の３親等内の親族」（＊）法律上の配偶者に限ります。
●法律上の賠償責任などを負担することによって被った損害を補償する特約の対象となる賠償事故の示談交渉については、事前に引受保険会社へご相談ください。なお、あらかじめ引受保険会社の承認を得ないで損害賠償責任を認めたり、賠償金などを支払われた場合には、保険金をお支払いできないことなどがありますのでご注意ください。
＜示談交渉サービス＞
日本国内において発生した、日常生活賠償特約の対象となる賠償事故について被保険者のお申出があり、かつ被保険者の同意が得られれば、引受保険会社は原則として被保険者のために示談交渉をお引受いたします。また、日本国内において発生した賠償事故で保険金が支払われる場合、被害者が保険金相当の損害賠償額を引受保険会社へ直接請求することもできます。
＜示談交渉を行うことができない主な場合＞○1回の事故につき、被保険者が負担する法律上の損害賠償責任の額が日常生活賠償特約で定める保険金額を明らかに超える場合○相手の方が引受保険会社との交渉に同意されない場合○相手の方との交渉に際し、正当な理由なく被保険者が引受保険会社への協力を拒んだ場合○被保険者に対する損害賠償請求に関する訴訟が日本国外の裁判所に提起された場合

医療保険

補償内容の留意事項●誤解しやすい傷害事故
傷害保険の補償対象となる事故は、急激かつ偶然、外来の三要件が必要となります。次の事例は急激性・偶然性および外来性の要件がないため傷害保険の対象とはなりませんので、ご了承ください。
○テニス肘 ○ヘルニア ○靴ずれ ○日焼け など●傷害通院時の保険金についてのご注意
・柔道整復師（接骨院、整骨院等）による施術の場合、通院日数の認定にあたっては、傷害の部位や程度に応じ、医師の治療に準じて認定
し、お支払いします。また、鍼（はり）・灸（きゅう）
・マッサージなどの医療類似行為については、医師の指示に基づいて行われた施術
のみ、お支払いの対象となります。
・１日の内で違うケガにより２か所以上の病院（診療科）へ通院した場合でも傷害通院保険金は重複してはお支払いしません。
・病気とケガの関係について
病気により、ケガの回復が遅れた時は、病気の影響を医師に確認の上、傷害保険金を支払います。
（たとえば、骨の折れやすくなる病気の骨
粗鬆症等）

生命保険

●「特定感染症」とは、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 10年法律第 114号）第 6条に規定する次のいずれかの感染症をいいます。
①一類感染症②二類感染症③三類感染症④指定感染症（注）（注）指定感染症は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号）第7条第1項の規定に基づき一類感染症、二類感染症または三類感染症に適用される規定と同程度の規定を準用することが政令で定められている場合に限ります。
●「入院」とは、自宅等での治療※が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師※の管理下において治療に専念することをいいます。
●「配偶者」とは、婚姻の相手方をいい、婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情（内縁関係）にある方および戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます。
●「発病」とは、医師※が診断（＊）した発病をいいます。ただし、先天性異常については、医師が診断したことによりはじめて発見されることをいいます。
（＊）人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。
●「病気」とは、被保険者が被ったケガ※以外の身体の障害をいいます。なお、被保険者が病気によって被ったケガについては、病気として取り扱います。
●「放射線治療」とは、次のいずれかに該当する診療行為をいいます。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為②先進医療※に該当する放射線照射または温熱療法による診療行為（注）①の診療行為には、歯科診療報酬点数表に放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
●「ホールインワン」とは、各ホールの第１打が直接カップインすることをいいます。
●「未婚」とは、これまでに婚姻歴がないことをいいます。
●「免責金額」とは、支払保険金の計算にあたって損害または費用の額から差し引く金額で、自己負担となる金額をいいます。
●「目撃」とは、被保険者が打ったボールがホールにカップインしたことを、その場で確認することをいいます。例えば、達成後に被保険者から呼ばれてカップインしたボールを確認した場合は「目撃」に該当しません。

90

重要事項のご説明

被保険者の範囲（○：被保険者の対象 －：被保険者の対象外）
本人（＊２）

配偶者

その他親族（＊３）

−

−

○

○

○

夫婦型（＊１）○○−〈ご契約の引受範囲〉
下記以外の職業

３．保険料の払込方法について〈ご契約の引受範囲外〉

４．満期返れい金・契約者配当金

オートテスター（テストライダー）、オートバイ競争選手、自動車競争選手、自転車競争選手（競輪選手）、モーターボート（水上オート
バイを含みます。）競争選手、猛獣取扱者（動物園の飼育係を含みます。）、プロボクサー、プロレスラー、ローラーゲーム選手（レフリーを含みます。）、力士
その他これらと同程度またはそれ以上の危険な職業

Ｐ74をご参照ください。分割払の場合には、払込回数により、保険料が割増となっています。

この保険には満期返れい金・契約者配当金はありません。

ご加入の脱退（解約）に際しては、ご加入時の条件により、保険期間のうち未経過であった期間の保険料を解約返れい金として返還します。始期日から解約日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料の払込状況により追加の保険料をご請求する場合があります。追加で請求したにもかかわらず、その払込みがない場合は、ご契約を解除することがあります。
「 注意喚起情報のご説明」の「７．解約と解約返れい金」をご参照ください。

■ご加入後、申込人の住所などを変更される場合は、ご契約内容の変更等が必要となります。ただちに代理店・扱者または引受保険会社まで
ご連絡ください。
⑶ その他の注意事項■同種の危険を補償する他の保険契約等（＊）で、過去３年以内に合計して５万円以上保険金を請求または受領されたことがある場合は、加入申込票の保険金請求歴欄にその内容を必ず記入してください。
（＊）
「同種の危険を補償する他の保険契約等」
とは、団体総合生活補償

会社別加入一覧

５．解約返れい金の有無■被保険者が保険契約者以外の方である場合に、次のいずれかに該当するときは、被保険者は保険契約者にこの保険契約（＊）の解約を求めることができます。この場合、保険契約者はこの保険契約（＊）を解約しなけ
ればなりません。
①この保険契約（＊）の被保険者となることについて、同意していなかった場合②保険契約者または保険金を受け取るべき方に、次のいずれかに該当する行為があった場合・引受保険会社に保険金を支払わせることを目的としてケガ等を発
生させ、または発生させようとしたこと。
・保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと。
③保険契約者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当する場合④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること。
⑤②〜④の場合と同程度に被保険者の信頼を損ない、この保険契約（＊）の存続を困難とする重大な事由を発生させた場合⑥保険契約者と被保険者との間の親族関係の終了等により、この保険契約（＊）の被保険者となることについて同意した事情に著しい変更があった場合また、①の場合は、被保険者が引受保険会社に解約を求めることができます。その際は被保険者であることの証明書類等の提出が必要となります。
（注） 家族型または夫婦型においては、被保険者ご本人から解約請求があった場合、または被保険者ご本人による引受保険会社への解約請求があった場合には、保険契約者は次のａ．またはｂ．いずれかのことを行わなければなりません。ただし、この保険契約において、その被保険者ご本人が傷害後遺障害保険金の支払いを受けていた場合にはｂ．によるものとします。
ａ．家族のうち新たに本人となる方の同意を得て、本人をその方に変更すること。
ｂ．この保険契約（＊）を解約すること。
（＊） 保険契約
その被保険者に係る部分に限ります。

申込書記入要領125

保険料は保険金額・保険期間・お仕事の内容等によって決定されます。
お客さまが実際にご加入いただく保険料につきましては、加入申込票の保険料欄にてご確認ください。

・普通保険約款・特約に定めております。

重要事項のご説明（＊1）家族型には「家族型への変更に関する特約」が、夫婦型には「夫婦型への変更に関する特約」がセットされます。
（＊2）加入申込票の被保険者ご本人欄記載の方をいいます。
（＊3）家族型の場合は次のいずれかの方をいいます。
・本人またはその配偶者と同居の、本人またはその配偶者の６親等内の血族および３親等内の姻族・本人またはその配偶者と別居の、本人またはその配偶者の未婚の子（＊4）監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方は、責任無能力者の6親等内の血族、配偶者および3親等内の姻族に限ります。
（注）同居・別居の別および続柄は保険金支払事由発生の時におけるものをいいます。住民票上は同居となっていても実態が別居の場合は、ここでいう同居には該当しません。

２．保険料

上記以外

火災保険・地震保険

ホールインワン・ア 本人（＊２）
ルバトロス費用補償 （注）下記の特約をセットした場合は、被保険者
特 約（ 団 体 総 合 生 活 の範囲が拡大されます。
・家 族 型 へ の 変 更 に 関 す る 特 約（ ホ ー ル イ ン
補償保険用）
ワン・アルバトロス費用補償特約用）
・夫 婦 型 へ の 変 更 に 関 す る 特 約（ ホ ー ル イ ン
ワン・アルバトロス費用補償特約用）

たときは、保険契約が無効となります。また、ご契約後に傷害死亡保険金受取人を変更する
場合も、被保険者の同意を確認するための署名などをいただきます。

自動車保険

特約固有の被保険者の範囲（ａ）本人（＊２）（ｂ）本人（＊２）の配偶者（ｃ）同居の親族（本人（＊２）またはその配偶者と同居の、本人（＊２）またはその配偶者の６親等内の血族および３親等内の姻族）（ｄ）別居の未婚の子（本人（＊２）またはその配偶者と別居の、本人（＊２）またはその配偶者の未婚の子）（ｅ）（ａ）から（ｄ）までのいずれかに該当する方が責任無能力者である場合は、その方の親権者、その他の法定監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方（＊4）。ただし、その責任無能力者に関する事故に限ります。

傷害死亡
保険金

団体長期障害所得補償保険

主な特約
日常生活賠償特約⑴ 告知義務（ご加入時にお申出いただく事項）■被保険者（補償の対象者）には、告知義務があり、代理店・扱者には告知受領権があります。告知義務とは、ご加入時に告知事項について、事実を正確に知らせる義務のことです。
■告知事項とは、危険に関する重要な事項として引受保険会社が告知を求めるもので、加入申込票に記載された内容のうち、「※」印がついている項目のことです。この項目について、故意または重大な過失によって告知がなかった場合や告知した事項が事実と異なる場合には、ご加入を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。加入申込票の記載内容を必ずご確認ください。
【告知事項】①被保険者（＊）の「職業・職務」（＊）家族型または夫婦型の場合、「被保険者ご本人」と読み替えます。
②他の保険契約等（＊）に関する情報（＊）同 種の危険を補償する他の保険契約等で、団体総合生活補償
保険、普通傷害保険等をいい、いずれも積立保険を含みます。
また、他の保険会社等における契約、共済契約、生命保険契約等を含みます。
⑵ 通知義務等（ご加入後にご連絡いただく事項）■ご加入後、被保険者に次の事実が発生した場合は、遅滞なくご加入の代
理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。ご連絡がない場
合、保険金を削減してお支払いすることがありますので、十分ご注意く
ださい。
【通知事項】①職業・職務を変更した場合②新たに職業に就いた場合③職業をやめた場合
また、上記①または②のいずれかにおいて、下記の＜ご契約の引受範囲外＞に該当した場合は、ご契約を解約していただくか、引受保険会社からご契約を解除します。

・傷害死亡保険金は、特に傷害死亡保険金受取人を定めなかった場合には、被保険者の法定相続人にお支払いします。
（注） 傷害死亡保険金受取人を法定相続人以外の方に定める場合、被保険者の同意を確認するための署名などをいただきます。なおこの場
合、保険契約者と被保険者が異なるご契約を被保険者の同意のないままにご契約されてい団体総合生活補償保険○

家族型（＊１）

２．告知義務・通知義務等（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

本人型

保険、
普通傷害保険等をいい、いずれも積立保険を含みます。また、他の保険会社等における契約、共済契約を含みます。
■保険金受取人について

がん保険

加入タイプ

⑵ 補償内容保険金をお支払いする場合はＰ81〜86のとおりです。詳細は普通保険約款・特約に基づきます。
①保険金をお支払いする場合（支払事由）と保険金のお支払額
Ｐ81〜86をご参照ください。
②保険金をお支払いしない主な場合（主な免責事由）
Ｐ81〜86をご参照ください。なお、詳細は普通保険約款・特約の「保険金を支払わない場合」の項目に記載されております。
⑶ セットできる主な特約およびその概要
Ｐ81〜86をご参照ください。特約の内容の詳細は普通保険約款・特約に基づきます。
⑷ 保険期間この保険の保険期間は、1年間です。お客さまが実際にご加入いただく
保険期間については、加入申込票の保険期間欄にてご確認ください。
⑸ 引受条件
ご契約の引受範囲および引受範囲外の職業・職務につきましては、「注
意喚起情報のご説明」の「２．⑵通知義務等（ご加入後にご連絡いただく事項）」〈ご契約の引受範囲〉〈ご契約の引受範囲外〉をご参照ください。
また、お客さまが実際にご加入いただく保険金額につきましては、パン
フレット記載の保険金額欄および加入申込票、普通保険約款・特約等にてご確認ください。ご加入いただく保険金額につきましては、次の点にご注意ください。
・保険金額は被保険者（補償の対象者）の方の年令・年収などに照らして適正な金額となるように設定してください。場合により、お引受けできない保険金額・ご加入条件等もありますのであらかじめご承知おきください。
・保険金額は、高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえて設定してください。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）等をご確認ください。

この保険は東急株式会社が保険契約者となる団体契約であることから
クーリングオフの対象となりません。

保険金受取人⑴ 商品の仕組み
この保険は、被保険者（補償の対象者）
が事故によりケガをされた場合等に保険金をお支払いします。被保険者の範囲によって契約プランをお選びいただくことができます。特約をセットすることで、携行品損害、賠償責任など日常でのさまざまな事故を補償することも可能です。
●被保険者としてご加入いただける方および被保険者の範囲は次のとおりです。

１．クーリングオフ説明書（ご契約のお申込みの撤回等）

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

１．商品の仕組みおよび引受条件等●ご加入に際して被保険者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項をこの「注意喚起情報」に記載しています。ご加入される前に必ずお読みいただき、ご加入くださいますようお願いいたします。
●申込人と被保険者（補償の対象者）が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容を必ずお伝えください。
●この書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません。ご加入の内容は、普通保険約款・特約等によって定まります。
ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。
●契約取扱者が代理店または社員の場合は、引受保険会社の保険契約の締結権を有し、保険契約の締結・保険料の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。したがって、代理店または社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。

３大疾病保険●ご加入に際して特にご確認いただきたい事項をこの「契約概要」に記載しています。ご加入される前に必ずお読みいただき、ご加入ください
ますようお願いいたします。
●申込人と被保険者（補償の対象者）が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容を必ずお伝えください。
●この書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません。ご加入の内容は、普通保険約款・特約等によって定まります。
ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。
●契約取扱者が代理店または社員の場合は、引受保険会社の保険契約の締結権を有し、保険契約の締結・保険料の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。したがって、代理店または社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。

注意喚起情報のご説明（団体総合生活補償保険（標準型））

医療保険

契約概要のご説明（団体総合生活補償保険（標準型））

生命保険

団体総合生活補償保険（標準型）あんさんぶる

126※継続の方のみお取扱いとなります。

自動車保険
日常生活賠償特約

団体総合生活補償保険（標準型）
ゴルファー保険② ホールインワン・アルバトロス費用 ホールインワン・アルバトロ
補償特約（団体総合生活補償保険用） ス費用補償特約

始期日の午後４時に補償を開始します。保険料は、
Ｐ74記載の方法により払込みください。Ｐ74記載の方法により保険料を払込みいただけない
場合には、保険期間が始まった後であっても、保険金をお支払いしません。

４．保険金をお支払いしない主な場合（主な免責事由）等

Ｐ90をご参照ください。

127

こちらからアクセスできます。
万一、事故が起こった場合は遅滞なく代理店・扱者または下記にご連絡ください。
24時間365日事故受付サービス「三井住友海上事故受付センター」

0120−258−189（無料）

事故はいち早く事故の連絡は、「インターネット受付」も行っています。
インターネット事故受付サービス「三井住友海上保険
金請求ＷＥＢ」は、こちらから※対応可能な事故は限定されています。詳細はＷＥＢ
画面をご覧ください。

指定紛争解決機関
引受保険会社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人 日本損害保険協会と手続実
施基本契約を締結しています。引受保険会社との間で問題を解決できない場合には、一般社団法人 日本損害保険協会にご相談いた
だくか、解決の申し立てを行うことができます。
一般社団法人 日本損害保険協会 そんぽＡＤＲセンター〔ナビダイヤル（全国共通・通話料有料）〕０５７０－０２２－８０８
・受付時間[平日９：１５～１７：００（土日・祝日および年末年
始を除きます）]・携帯電話からも利用できます。IP電話からは03-4332-5241におかけください。
・おかけ間違いにご注意ください。
・詳細は、一般社団法人 日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
https://www.sonpo.or.jp/about/efforts/adr/index.html

ーー

特約固有の被保険者の範囲

本人（＊）のうち、次のすべてに該当する方
・
保険期間の開始時点で満1才以上満79才以下の三大疾病診断方
保険金補償・
（待機期間不設定型） 健康に関する告知の結果、ご加入できると判定された方特約
疾病補償特約（＊）加入申込票の被保険者ご本人欄記載の方をいいます。
⑵ 補償内容保険金をお支払いする場合はP86 〜 87記載のとおりです。詳細は普通保険約款・特約に基づきます。
①保険金をお支払いする場合（支払事由）と保険金のお支払額
Ｐ86〜87をご参照ください。
②保険金をお支払いしない主な場合（主な免責事由）
Ｐ86〜87をご参照ください。なお、詳細は普通保険約款・特約の「保険金を支払わない場合」の項目に記載されております。
⑶ セットできる主な特約およびその概要
Ｐ86〜87をご参照ください。特約の内容の詳細は普通保険約款・特約に基づきます。
⑷ 保険期間この保険の保険期間は、1年間です。お客さまが実際にご加入いただく
保険期間については、加入申込票の保険期間欄にてご確認ください。

２．保険料

保険料は保険金額・被保険者（補償の対象者）の方の年令・保険期間等によって決定されます。お客さまが実際にご加入いただく保険料につきましては加入申込票の保険料欄にてご確認ください。

３．保険料の払込方法について

P74をご参照ください。
分割払の場合には、払込回数により、保険料が割増となっています。

４．満期返れい金・契約者配当金

この保険には満期返れい金・契約者配当金はありません。

５．解約返れい金の有無

ご加入の脱退（解約）に際しては、
ご加入時の条件により、保険期間のうち未経過であった期間の保険料を解約返れい金として返還します。始期日から解約日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料の払込状況により追加の保険料をご請求する場合があります。
追加で請求したにもかかわらず、その払込みがない場合は、ご契約を解除することがあります。
「注意喚起情報のご説明」の「７．解約と解約返れい金」をご参照ください。

会社別加入一覧

８．保険会社破綻時等の取扱い             

○申込書記入要領

ご加入を中途で脱退（解約）される場合は、ご加入の代理店・扱者または引受保険会社までお申出ください。
・脱退（解約）日から満期日までの期間に応じて、解約返れい金を返還させていただきます。
ただし、解約返れい金は原則として未経過期間分よりも少なくなります。
・始期日から脱退（解約）日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料について、追加のご請求をさせていただくことがあります。

「チャットサポートなどの各種サービス」
https://www.ms-ins.com/contact/cc/

その他親族

重要事項のご説明

７．解約と解約返れい金「三井住友海上お客さまデスク」0120-632-277
（無料）

主な特約

病気

配偶者

火災保険・地震保険

ご加入後に、被保険者（家族型、夫婦型においては被保険者全員）が死亡された場合には、
この保険契約は失効となります。なお、
傷害死亡保険金をお支払いする場合に該当しない事由の死亡による失効のときは、未経過期間分の保険料を返還します。

三井住友海上へのご相談・苦情・お問合わせは

本人型

本人（＊）

自動車保険

６．失効について

受付時間：東急保険コンサルティング株式会社のホームページをご確認ください。
（土・日・祝日・年末年始および5月1日は休業させていただきます。）

加入タイプ

被保険者の範囲（○：被保険者の対象−：被保険者の対象外）⑸ 引受条件
ご加入いただく保険金額につきましては、次の点にご注意ください。お客さまが実際にご加入いただく保険金額につきましては、パンフレット
記載の保険金額欄および加入申込票、普通保険約款・特約等にてご確認ください。
・保険金額は被保険者（補償の対象者）の方の年令・年収などに照らして適正な金額となるように設定してください。場合により、お引受けできない保険金額・ご加入条件等もありますのであらかじめご承知おきください。
・保険金額は、高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえて設定してください。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）等をご確認ください。

団体長期障害所得補償保険⑴保 険 料 は、Ｐ74記 載 の 方 法 により払 込 みくだ さい。Ｐ7 4記 載 の方法により保険料を払込みいただけない場合には、保険金をお支払いできないことがあります。また、ご 契 約を解除させていただ
くことがあります。
⑵ 分 割 払 の 場 合 で、保 険 金 を お 支 払 い す る 場 合 が 発 生 し、保 険 金 を
支 払 う こ と に よ り 契 約 の 全 部 ま た は 一 部 が 失 効（ ま た は 終 了 ）した と き に は、未 払 込 み の 分 割 保 険 料 を 請 求 さ せ て い た だ く こ とがあります。

【代 理 店・扱者】 東急保険コンサルティング株式会社（ 本 社 ）〒150-0002 東京都渋谷区渋谷1-16-14
0120-109-601 FAX：03-3409-7163（関西営業所）〒542-0081 大阪府大阪市中央区南船場4-4-3
0120-953-109 FAX：06-6241-0756（札幌営業所）〒003-0001 北海道札幌市白石区東札幌一条1-1-8
0120-769-109 FAX：011-818-1222⑴ 商品の仕組み
この保険は、被保険者（補償の対象者）が病気になられた場合（疾病補償特約等をセットした場合）等に保険金をお支払いします。なお、被保険者としてご加入いただける方および被保険者の範囲は次のとおりです。

団体総合生活補償保険

５．保険料の払込猶予期間等の取扱い

この保険商品に関するお問合わせは

１．商品の仕組みおよび引受条件等（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）⑴ 保険金をお支払いしない主な場合
Ｐ81 〜 86をご参照ください。なお、保険金を支払わない場合の詳細は
普通保険約款・特約の「保険金を支払わない場合」の項目に記載されておりますのでご確認ください。
⑵ 重大事由による解除
次のことがある場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。
①保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方が、引受保険会社に保険金を支払わせることを目的としてケガ等を発生させ、または発生させようとしたこと。
②被保険者または保険金を受け取るべき方が、保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと。
③保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められたこと。
④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること。
⑤上記のほか、①〜④と同程度に引受保険会社の信頼を損ない、保険契約の存続を困難とする重大な事由を発生させたこと。

●ご加入に際して特にご確認いただきたい事項をこの「契約概要」に記載しています。ご加入される前に必ずお読みいただき、ご加入ください
ますようお願いいたします。
●申込人と被保険者（補償の対象者）が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容を必ずお伝えください。
●この書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません。ご加入の内容は、普通保険約款・特約等によって定まります。
ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。
●契約取扱者が代理店または社員の場合は、引受保険会社の保険契約の締結権を有し、保険契約の締結・保険料の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。したがって、代理店または社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。

がん保険

３．補償の開始時期

契約概要のご説明（団体総合生活補償保険（MS&AD型））

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

団体総合生活補償保険（標準型）
日常生活賠償特約

重要事項のご説明

３大疾病保険①

補償の重複が発生する他の保険契約の例

この保険契約に関する個人情報について、引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申し込みください。
この保険契約に関する個人情報は、引受保険会社がこの保険引受の審査および履行のために利用するほか、引受保険会社および引受保険会社のグループのそれぞれの会社（海外にあるものを含む）が、この保険 契約以外の商品・サービスのご案内・ご 提供や保険引受の審査および保険契約の履行のために利用したり、提携先・委託先等の商品・サービスのご案内のために利用することがあります。
①引受保険会社および引受保険会社のグループ会社の商品・サービス等の例
損 害 保 険・生 命 保 険 商 品、投 資 信 託・ロ ーン 等 の 金 融 商 品、リスク
マネジメントサービス②提携先等の商品・サービスのご案内の例
自動車購入・車検の斡旋
上記の商品やサービスには変更や追加が生じることがあります。
ただし、保健医療等のセンシティブ情報（要配慮個人情報を含む）の利
用目的は、
法令等に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。
また、この保険契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含む）、保険仲立人、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先等（いずれも海外にあるものを含む）に提供することがあります。
○契約等の情報交換について
引受 保 険会 社は、この保 険 契 約に関する個人情 報について、保 険 契
約の 締 結 ならびに保 険 金 支 払いの 健 全な運 営のため、一 般 社 団 法
人日本損害保険協会、
損害保険料率算出機構、損害保険会社等の間で、登録または交換を実施することがあります。
○再保険について引受保険会社は、この保険 契 約に関する個人情報を、再保険 契 約の締結、再保険契約に基づく通知・報告、
再保険金の請求等のために、再保険引受会社等（海外にあるものを含む）に提 供することがあります。
引受保険会社の個人情報の取扱いに関する詳細、商品・サービス内
容、引受保険会社のグループ会社の名称、契約等情報交換制度等については、三井住友海上ホームページ（https://www.ms-ins.com）
または引受保険会社のホームページをご覧ください。

団体総合生活補償保険（MS&AD型）あんさんぶる

医療保険

今回ご加入いただく補償

９．個人情報の取扱いについて

生命保険■複数のご契約があるお客さまへ
次の特約等をセットする場合、補償内容が同様の保険契約（団体総合生活補償保険以外の保険契約にセットされた特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます。
）が他にあるときは、補償が重複することがあります。補償が重複すると、補償対象となる事故による損害については、いずれの保険契約からでも補償されますが、損害の額等によってはいずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があり、保険料が無駄になることがあります。補償内容の差異や保険金額等を確認し、特約の要否を判断のうえ、ご加入ください。
(注) 複数あるご契約のうち、これらの特約を１つのご契約のみにセットしている場合、ご加入を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）により被保険者が補償の対象外となったとき等
は、特約の補償がなくなることがありますのでご注意ください。
〈補償が重複する可能性のある主な特約〉

128

２．告知義務等

４．保険金をお支払いしない主な場合（主な免責事由）等「チャットサポートなどの各種サービス」
https://www.ms-ins.com/contact/cc/              こちらからアクセスできます。
万一、病気になられた場合は遅滞なく代理店・扱者または下記にご連絡ください。
24時間365日事故受付サービス「三井住友海上事故受付センター」

0120−258−189（無料）

事故はいち早く事故の連絡は、「インターネット受付」も行っています。
インターネット事故受付サービス「三井住友海上保険
金請求ＷＥＢ」は、こちらから※対応可能な事故は限定されています。詳細はＷＥＢ
画面をご覧ください。

指定紛争解決機関

https://www.sonpo.or.jp/about/efforts/adr/index.html

会社別加入一覧

引受保険会社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人 日本損害保険協会と手続実
施基本契約を締結しています。引受保険会社との間で問題を解決できない場合には、一般社団法人 日本損害保険協会にご相談いた
だくか、
解決の申し立てを行うことができます。
一般社団法人 日本損害保険協会 そんぽＡＤＲセンター〔ナビダイヤル（全国共通・通話料有料）〕０５７０－０２２－８０８
・受付時間[平日 ９：１５～１７：００（土日・祝日および年末年始を除きます）]
・携帯電話からも利用できます。IP電話からは03-4332-5241におかけください。
・おかけ間違いにご注意ください。
・詳細は、一般社団法人 日本損害保険協会のホームページをご覧ください。

申込書記入要領

ご加入後に、被保険者が死亡された場合には、この保険契約は失効となります。なお、未経過期間分の保険料を返還します。

現在のご契約について解約、減額などの契約内容の変更をされる場合には、被保険者にとって不利益となるときがあります。また、新たにお申込みの保険契約についても制限を受ける場合があります。
⑴現在のご契約について解約、減額などをされる場合の不利益事項①多くの場合、現在のご契約の解約返れい金は払込みいただいた保険料の合計額よりも少ない金額となります。特にご契約後短期間で解約された場合の解約返れい金はまったくないか、あってもごくわずかです。
②一定期間の契約継続を条件に発生する配当の請求権を失うことが「三井住友海上お客さまデスク」0120-632-277（無料）

重要事項のご説明

６．失効について

10．
「現在のご契約の解約
・減額を前提とした新たなご契約」のご注意

三井住友海上へのご相談・苦情・お問合わせは火災保険・地震保険⑴保険料は、Ｐ74記載の方法により払込みください。Ｐ74記載の方法により保険料を払込みいただけない場合には、保険金をお支払いできないことがあります。また、ご契約を解除させていただくことがあります。
⑵分割払の場合で、保険金をお支払いする場合が発生し、保険金を支払う
ことにより契約の全部または一部が失効（または終了）したときには、未払込みの分割保険料を請求させていただくことがあります。

受付時間：東急保険コンサルティング株式会社のホームページをご確認ください。
（土・日・祝日・年末年始および5月1日は休業させていただきます。
）

自動車保険

５．保険料の払込猶予期間等の取扱い

この保険商品に関するお問合わせは【代 理 店・扱者】 東急保険コンサルティング株式会社（ 本 社 ）〒150-0002 東京都渋谷区渋谷1-16-14
0120-109-601 FAX：03-3409-7163（関西営業所）〒542-0081 大阪府大阪市中央区南船場4-4-3
0120-953-109 FAX：06-6241-0756（札幌営業所）〒003-0001 北海道札幌市白石区東札幌一条1-1-8
0120-769-109 FAX：011-818-1222

団体長期障害所得補償保険⑴ 保険金をお支払いしない主な場合
Ｐ86〜87をご参照ください。なお、保険金を支払わない場合の詳細は
普通保険約款・特約の「保険金を支払わない場合」の項目に記載されておりますのでご確認ください。
⑵ 重大事由による解除
次のことがある場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。
①保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方が、引受保険会社に保険金を支払わせることを目的としてケガや病気等を発
生させ、または発生させようとしたこと。
②被保険者または保険金を受け取るべき方が、保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと。
③保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められたこと。
④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること。
⑤上記のほか、①〜④と同程度に引受保険会社の信頼を損ない、保険契約の存続を困難とする重大な事由を発生させたこと。

この保険 契 約に関する個人情報について、引受保険会社が 次の取扱いを行うことに同意のうえお申し込みください。
この 保 険 契 約に関する個 人情 報は、引受 保 険 会 社 がこの 保 険引受の審査および履行のために利用するほか、引受保険会社およびMS&AD
インシュアランスグループのそれぞれの会社（海外にあるものを含む）
が、この保険契約以外の商品・サービスのご案内・ご提供や保険引受の審 査および保 険 契 約の履 行のために利用したり、提 携 先・委 託 先
等の商品・サービスのご案内のために利用することがあります。
①引受保険会社および引受保険会社のグループ会社の商品・サービス等の例
損 害 保 険・生 命保 険 商品、
投 資信 託・ローン 等 の金融 商品、
リスク
マネジメントサービス②提携先等の商品・サービスのご案内の例
自動車購入・車検の斡旋
上記の商品やサービスには変更や追加が生じることがあります。
ただし、保 健 医 療 等 のセンシティブ 情 報（ 要 配 慮個 人情 報を含む）の利 用目 的 は、法 令 等に従 い、業 務 の 適 切な運 営の 確 保 その 他 必 要と認められる範囲に限定します。
また、この保険契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含む）、保険仲立人、医療機関、保険金の請求・支 払いに関する関係 先 等（いずれも海 外にあるものを含む）に提供することがあります。
○契約等の情報交換について引受保険会社は、
この保険契約に関する個人情報について、保険契約の 締 結ならびに保 険 金 支 払いの 健 全な運 営のため、一 般 社団 法 人
日本 損 害 保 険 協 会、損 害 保 険 料 率 算 出 機 構、損 害 保 険 会 社等 の 間で、登録または交換を実施することがあります。
○再保険について引受保険会社は、
この保険契約に関する個人情報を、再保険契約の締結、再保険契約に基づく通知・報告、再保険金の請求等のために、再保険引受会社等（海外にあるものを含む）に提供することがあります。
引受保険会社の個人情報の取扱いに関する詳細、商品・サービス内
容、引受保険会社のグループ会社の名称、契約等 情報交換制度等については、 三 井 住 友 海 上ホームページ（https://www.ms-ins.
com）をご覧ください。

団体総合生活補償保険

129

始期日の午後４時に補償を開始します。保険料は、Ｐ74記載の方法により払込みください。Ｐ74記載の方法により保険料を払込みいただけ
ない場合には、保険期間が始まった後であっても、保険金をお支払いしません。

９．個人情報の取扱いについて（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）（＊）同 種の危険を補償する他の保険契約等で、団体総合生活補償
保険、普通傷害保険等をいい、いずれも積立保険を含みます。
また、他の保険会社等における契約、共済契約、生命保険契約等を含みます。
②被保険者の「生年月日」「年令」③被保険者の健康に関する告知（注）告知事項の回答にあたっては、「健康状況告知書ご記入のご案内」
をご覧ください。
⑵ その他の注意事項■同種の危険を補償する他の保険契約等（＊）で、過去３年以内に合計して5万円以上保険金を請求または受領されたことがある場合は、加入申込票の保険金請求歴欄にその内容を必ず記入してください。
（＊）
「同種の危険を補償する他の保険契約等」
とは、団体総合生活補償
保険、普通傷害保険等をいい、いずれも積立保険を含みます。
また、他の保険会社等における契約、共済契約等を含みます。
■保険金受取人については、普通保険約款・特約に定めております。
■ご加入後、申込人の住所などを変更される場合は、ご契約内容の変更等が必要となります。ただちに代理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。
■被保険者が保険契約者以外の方である場合に、次のいずれかに該当するときは、被保険者は保険契約者にこの保険契約（＊）の解約を求める
ことができます。この場合、保険契約者はこの保険契約（＊）を解約しなければなりません。
①この保険契約（＊）の被保険者となることについて、同意していなかったとき②保険契約者または保険金を受け取るべき方に、次のいずれかに該当する行為があったとき・引受保険会社に保険金を支払わせることを目的としてケガや病気等を発生させ、または発生させようとしたこと。
・保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと。
③保険契約者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当するとき④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある

３．補償の開始時期

Ｐ90をご参照ください。

がん保険⑴ 告知義務（ご加入時にお申出いただく事項）■被保険者（補償の対象者）には、告知義務があり、代理店・扱者には告知受領権があります。告知義務とは、ご加入時に告知事項について、事実を正確に知らせる義務のことです。
■告知事項とは、危険に関する重要な事項として引受保険会社が告知を求めるもので、加入申込票に記載された内容のうち、「※」印がついている項目のことです。この項目について、故意または重大な過失によって告知がなかった場合や告知した事項が事実と異なる場
合には、ご加入を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。加入申込票の記載内容を必ずご確認ください。
【告知事項】①他の保険契約等（＊）に関する情報

８．保険会社破綻時等の取扱い

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

この保険は東急株式会社が保険契約者となる団体契約であることから
クーリングオフの対象となりません。

こと。
⑤②〜④の場合と同程度に被保険者の信頼を損ない、この保険契約（＊）の存続を困難とする重大な事由を発生させたとき⑥保険契約者と被保険者との間の親族関係の終了等により、この保険契約（＊）の被保険者となることについて同意した事情に著しい変更があったときまた、①の場合は、被保険者が引受保険会社に解約を求めることができます。その際は被保険者であることの証明書類等の提出が必要となります。
（＊）保険契約
その被保険者に係る部分に限ります。

あります。
⑵新たな保険契約（団体総合生活補償保険（MS&AD型））をお申込みされる場合のご注意事項①新たにお申込みの保険契約については、被保険者の健康状況などによりご加入をお引受けできない場合があります。
②新たにお申込みの保険契約については、その保険契約の保険期間の開始時より前に発生している病気やケガ等に対しては保険金をお支払いできないことがあります。
③新たにお申込みの保険契約については、現在のご契約と商品内容が異なることがあります。新たな保険契約にご加入された場合、新たな保険契約の始期日における被保険者の年令により計算された保険料が適用されるとともに、新たな保険契約の普通保険約款・特約が適用されます。
④新たにお申込みの保険契約については、保険料計算の基礎となる
予定利率・予定死亡率等が解約・減額される契約と異なることがあります。

３大疾病保険

１．クーリングオフ説明書（ご契約のお申込みの撤回等）

ご加入を中途で脱退（解約）される場合は、ご加入の代理店・扱者または引受保険会社までお申出ください。
・脱退（解約）日から満期日までの期間に応じて、解約返れい金を返還させていただきます。ただし、解約返れい金は原則として未経過期間
分よりも少なくなります。
・始期日から脱退（解約）日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料に つ い て、追 加 の ご 請 求 を さ せ ていただくことがあります。

医療保険●ご加入に際して被保険者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項をこの「注意喚起情報」に記載しています。ご加入される前に必ずお読みいただき、ご加入くださいますようお願いいたします。
●申込人と被保険者（補償の対象者）が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容を必ずお伝えください。
●この書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません。ご加入の内容は、普通保険約款・特約等によって定まります。
ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合せください。
●契約取扱者が代理店または社員の場合は、引受保険会社の保険契約の締結権を有し、保険契約の締結・保険料の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。したがって、代理店または社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。

７．解約と解約返れい金

生命保険

注意喚起情報のご説明（団体総合生活補償保険（MS&AD型））

A23-100302 承認年月 2023年5月

130各社毎の申込書記入要領（あんさんぶる）

生命保険

団体総合生活補償保険（標準型）＋（MS&AD型）

加入申込票記入例

医療保険〈新規加入の場合〉〈セット変更・増口・減口・脱退の場合〉

申込人氏名をカタカナでご記入いただき、その下に加入内容をご確認のうえ、申込人本人がご署名ください。

150

トウキュウ

4

5

30

4

1

ジムジュウジシャ

A

1

2 1

東急 太郎

トウキュウ サクラ

東急 桜
3

2

3

3

ユウショクシャイガイ

91

A

3

1

ご加入ご希望のセット名に○を記入いただき、希望の口数をご記入ください。

●,●●●

加入内容をご確認のうえ、
全被保険者数分の1回分（月額）保険料をご記入ください。

東急 桜

東急 次郎

3

32

4

3

1

ジムジュウジシャ

11

A

1

2

3

親権者 東急 次郎

35

ユウショクシャイガイ

1

91

6

18

親権者 東急 次郎

3

トウキュウ サクラ

東急 桜
3

2

3

3

ユウショクシャイガイ

91

A

3

1

ご加入ご希望のセット名に○を記入いただき、
希望の口数をご記入ください。

疾病オプションに既にご加入の方
は氏名（カタカナ）
・生年月日・年令（令和5年12月1日時点）
・職業・職
種コード・団体との関係をご記入
ください。

●,●●●

加入内容をご確認のうえ、
全被保険者数分の1回分（月額）保険料をご記入ください。

告知内容をご確認
いただき、被保険者
ご自身でご署名くだ さ い。 告 知 日 もご 記 入 く だ さ い。
※告知日における被保険者の年令が満15才 未 満 の 場 合には、親権者の方のお名前をご署名ください。
例：親権者 東急次郎

申込書記入要領

他の保険契約・保険金請求歴について全被保険者分をご確認いただき、回答が「あり」の場合、裏面に被保険者ごとに回答の内容をご記入ください。

現在、特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件で加入となっている方は、改めて健康状況告知を行うこと（以下「再告知」といいます。）をご検討ください。継続加入時に、健康状
況告知質問事項に沿って再告知を行うことにより、新たな告知内容に応じた条件で継続加入いただくことができます。（詳細はP79をご確認ください。）

重要事項のご説明

他の保険契約・保険金請求歴について全被保険者分をご確認いただき、回答が「あり」の場合、裏面に被保険者ごとに回答の内容をご記入ください。

トウキュウ サクラ

トウキュウ ジロウ

火災保険・地震保険

符 号1は申 込 人と同一となるよ
うにご記入くだ
さい。

1

自動車保険

符 号1は申 込 人と同一となるよ
うにご記入ください。

4

団体長期障害所得補償保険

11

傷 害 補 償に加入希望の方の氏 名（ 漢 字・カ
タカナ ）
・生 年
月日・性別・年令（令和5年12月1日時点）
・職
業・職種コード・
級別・団体との関係をご記入く
ださい。

2

団体総合生活補償保険

東急 太郎

傷害補償に加入希望の方の氏 名（ 漢 字・カ
タカナ ）
・生 年
月日・性別・年令（令和5年12月1日時点）
・職
業・職種コード・
級別・団体との関係をご記入く
ださい。

090-1234-5678

東急 次郎

訂正する場合は、二重線で消して、正しい内容をご記入のうえ、訂正署名（⇒訂正項目付近に
被保険者ご自身（15才未満の場合は親権者）が署名）してください。
（ 押印不要）団 体 総 合 生 活 補 償 保 険（MS＆AD型 ）疾病補償用・オプション（個人型）は既にご加入いただいている方のみ契約内容を維持・削除できます。
※新規にご加入いただけません。

18654321

ジロウ

トウキュウ○○○○

1

6

質問③は回答不要です。

（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）

5

5

トウキョウトシブヤクシブヤ1-16-14
東京都渋谷区渋谷1-16-14

0002

080-1234-5678

東急 太郎

トウキュウ タロウ

18123456タロウ

トウキュウ○○○○

6「変更」もしくは「継続加入しない」のいずれかに○をしてください。

がん保険

5

トウキョウトシブヤクシブヤ1-16-14
東京都渋谷区渋谷1-16-14

0002

トウキュウ

住所（漢字・カタカナ）・職場名をご記入ください。

新規に○をしてください。

健康状況告知書質問事項回
答欄で誤記入の場合は、二重線で消して、正しい内容をご記入のうえ、訂正署名をしてください。

加入申込日・加入者の社員番号・電話番号・
生年月日・性別をご記入ください。

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

住所（漢字・カタカナ）・職場名をご記入くだ
さい。

150

申込人氏名をカタカナでご記入いただき、その下に加入内容をご確認のうえ、申込人本人がご署名ください。

加入申込日・加入者の社員番号・電話番号・
生年月日・性別をご記入ください。

３大疾病保険★変更箇所だけでなく、契約内容すべてご記入ください。記入いただいた内容で継続（更新）になります。

会社別加入一覧

143

144

疾病オプション
団体総合生活補償保険（MS&AD型） 健康状況告知書質問事項

あんさんぶる

疾病・症状一覧表

腎臓系の病気等●慢性腎炎（増殖性腎炎、膜性腎症、IgA腎症 等） ●腎不全
●人工透析治療を要するその他の腎臓疾患

肝臓系の
病気等

（感染者）
を含みます。
●肝硬変 ●肝不全 ●慢性肝炎 ●Ｂ型肝炎＊ ●Ｃ型肝炎＊ ＊ウイルスキャリア

筋・骨格系の
病気等●後遺症の残る骨折（上肢の骨折を除きます） ●骨髄炎 ●骨粗しょう症 ●脊柱管狭窄症 ●変形関節症

悪性新生物●悪性新生物（がん、肉腫、白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫をいい、上皮内新生物は除きます）
●脳腫よう

その他

●ネフローゼ症候群●糖尿病（インシュリン等の注射剤を投与している場合に限ります） ●頭部外傷（後遺障害があると診断された場合に限ります）●膠原病（関節リウマチおよびリウマチ性疾患を含みます） ●正常圧水頭症 ●好酸球性筋膜炎●精神障害（アルツハイマー病や認知症、うつ病等の精神病や神経症、アルコール・薬物依存症を含みます）
・
知的障害・発達障害（注）●厚生労働省指定の公費助成対象の難病（告知日時点における特定疾患治療研究事業の対象として公費助成の対象となる難病をいい、難病の患者に対する医療等に関する法律（難病法）において規定する指定難病を含みます。具体的な病名は「難病情報センター」のホームページ（https://www.nanbyou.or.jp）
等でご確認いただけます。これらの難病と診断された方は、都道府県への申請により医療受給者証の交付を受けることができますが、交付を受けていなくても告知の対象となりますので、ご注意ください）（注）具体的には、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中の分類コードF00から
F99に規定されたものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害
および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）
準拠」によります。

特定の疾病･症状群について保険金をお支払いしない条件でご加入されているお客さまへ

火災保険・地震保険

重要事項のご説明

申込書記入要領
会社別加入一覧

継続加入いただいているお客さまは、特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件でご加入されている場合があります。
現在ご加入いただいている契約の加入者証や、加入申込票の「特定疾病対象外欄」に表示されている疾病コードに属する疾病・※１
症状群 については、保険金をお支払いしません。
各疾病コードに属する疾病・症状は、引受保険会社のホームページ、「健康状況告知書ご記入のご案内」、「ご契約のしおり（普通保険約款・特約）」または「加入者証」に記載されている「疾病・症状一覧表」をご確認ください。
引受保険会社のホームページへは、右記のＱＲコード※２からアクセスいただけます。
※１ お支払対象外となる疾病コードと医学上因果関係が認められる疾病・症状についても対象外となります。
※２ ＱＲコードは（株）デンソーウェーブの登録商標です。
継続時には、あらためて現在の健康状況等に応じた告知をしていただくことができます。
なお、保険期間の中途で特定の疾病･症状群について保険金をお支払いしない条件の削除･変更を行うことはできません。
あらためて告知を行う場合、告知の結果によって以下いずれかのお取扱いとなります。
＜告知の結果、お引受けできる場合＞
特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件を削除してご加入いただくことができます。
この場合は、加入申込票の「特定疾病対象外欄」に表示されている疾病コード、疾病・症状名（カタカナ）を二重線で削除してください。
なお、条件を削除して継続いただいた場合でも､保険金のお支払有無は､発病時点の保険契約の条件で判断することがあります。
＜告知の結果、お引受けできない場合＞ご加入を継続いただくことができません。
ご不明な点がございましたら、代理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。

自動車保険

145

●肺塞栓症（肺梗塞 等） ●慢性閉塞性肺疾患（COPD）（肺気腫、慢性気管支炎）●塵肺（珪肺症、アスベスト肺症 等）●肺線維症 ●気管支喘息（終診した小児喘息を除きます）

団体長期障害所得補償保険＊「本人介護補償」がない契約をお申込みの方は回答不要です。「疾病補償」にお申込みの方は質問１, ２にもご回答ください。
次のいずれかに該当しますか。
質問①歩行、寝返り、立ち上がり、入浴、排せつ、食事および衣類の着脱のいずれかの行為の際に、他人の介護が必要である。
3 ②公的介護保険制度において要介護認定申請をしたことがある。
③告知日（ご記入日）より過去２年以内に、医師により、下表の「病名・症状一覧（介護）」記載の病気や症状と診断されたことがある。

呼吸器系の
病気等

団体総合生活補償保険「本人介護補償」に新たにお申込みいただく方、または加入内容の変更に伴い告知いただく方で、継 続後の契約に「本人介護補償」が含まれている場合は、下記の質問３につきご回答ください。
質問３の回答が「はい」の場合 ：「本人介護補償」はお引受けできません。
質問３の回答が「いいえ」の場合 ：「本人介護補償」をお引受けします。
＊病気・症状名が判明しない場合は、病気・症状名が判明するまではお引受けできません。

●虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞、冠不全 等）●不整脈（心室細動、
心房細動、心室頻拍、期外収縮等をいい、治療や経過観察を必要としない不整脈を除きます）●心臓弁膜症（僧帽弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症 等）●心内膜炎 ●心肥大（心室肥大 等） ●心不全 ●心筋症 ●動脈瘤（標準型）＋（ＭＳ＆ＡＤ型）＊「疾病補償」がない契約をお申込みの方は回答不要です。「本人介護補償」にお申込みの方は質問３にご回答ください。
告知日（ご記入日）より過去２年以内に以下のいずれかの病気と医師に診断されたり、医師による検査※・治療（投薬を含みます）
質問 を受けたことがある、または受けるように指導されたことがありますか。
２ ①「がん」、「上皮内がん」 ②「糖尿病」、「高血糖症」、「耐糖能異常」 ③「精神の病気（アルコール・薬物依存を含みます）」※検 査結果が異常なしだった場合は「いいえ」となります。ただし、検査の結果が判明していない場合や経過観察中の場合は「はい」となります。

心臓系の
病気等

がん保険

＊「疾病補償」がない契約をお申込みの方は回答不要です。
「本人介護補償」にお申込みの方は質問３にご回答ください。
次のいずれかに該当しますか（ケガおよび正常分娩による入院・手術・再検査等※は除きます）。
質問 ①告知日（ご記入日）現在、病気のため入院しているか、入院・手術・再検査等※をすすめられている。
１ ②告知日（ご記入日）より過去２年以内に病気で、継続して14日以上の入院をしたことがある。
※再 検査等とは、医師から病気による入院・手術のために受検の指示を受けたものをいい、精密検査等を含みます。なお、健康診断や人間ドックにおける「要再検査」等の結果は含みません。

●脳卒中（脳出血、くも膜下出血、脳梗塞（脳血栓、脳塞栓、脳軟化）等）●脳虚血発作（一過性脳虚血発作（TIA）、可逆性虚血性神経障害（RIND）等）●眼底出血（網膜出血、硝子体出血、網膜中心静脈閉塞症等をいい、外傷性を除きます）●脳動脈瘤 ●脳動静脈奇形

拠出型企業年金保険（Ⅱ）

「疾病補償」の加入内容の変更に伴い告知いただく方で、継続後の契約に「疾病補償」のセットが含まれている場合は、下記の質問１, ２につきご回答ください。
質問１, ２の回答のいずれかが「はい」の場合：お引受けできません。
質問１, ２の回答のいずれも「いいえ」の場合：お引受けします。

脳血管系の
病気等

３大疾病保険告知対象外となる傷害・疾病一覧●ケガ ※ ●正常分娩※以下については、疾病として告知対象となります。
脊椎の捻挫･骨折､ 腰痛､ 腰部捻挫､ 椎間板ヘルニア､ 変形性脊椎症､ むちうち症､脊椎症､ 腰 椎症､ 頸椎症､ 脊柱管狭窄症､ 椎間板障害､ 腰 椎分離･すべり症､ 脊椎分離･すべり症､ 突発性腰痛症（ギックリ腰）､ 半月板損傷､ ばね指（手指屈筋腱腱鞘炎）､ 骨関節炎､ 関節内障､ 変形性関節症、頭部外傷後遺症､ 脳挫傷

疾病・症状一覧（介護）医療保険

団体総合生活補償保険（MS＆AD型） 健康状況告知書質問事項

ご回答は加入申込票の「健康状況告知書質問事項回答欄」にご記入ください。
●「健康状況告知書ご記入のご案内」をご覧のうえ、質問事項にご回答ください。
●「団体総合生活補償保険（MS&AD型）」にお申込みいただく際には、下記の質問事項につき正確にご回答ください。
この質問事項に対するご回答が事実と相違する場合、保険金をお支払いできないことがありますのでご注意ください。
●「疾病補償」に継続して加入する場合で保険金額の増減など補償内容を拡大する契約条件の変更を伴う方は、下記の質問事項につきご回答ください。
●下記の質問事項には、被保険者（補償の対象者）ご自身がお答えください。
（ ＊）（＊）告知時における被保険者の年令が満15才未満の場合には、親権者のうちいずれかの方がお答えください。
●下表に記載がある傷害や疾病については告知不要です。

生命保険

各社毎の申込書記入要領

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