平成27年度 日本放射線技術学会 中国・四国支部 夏季学術大会
画像情報研究会 教育講演Ⅱ

医療情報管理の立場から現場での患者被ばく線量管理システム構築の実践に向けて～診療放射線技師は、誰に何を伝えるべきなのか～

大阪大学大学院

2015.7.5
医学系研究科山本勇一郎

Contents
医療情報管理の立場から、最近の技術動向を解説しつつ、現場での患者被ばく線量管理システム構築の実践に向け、現在の製品で、どのような管理や情報提供が行えるのかを解説します。
そして、診療放射線技師は、誰に何を伝えるべきなのか、について議論できれば幸いです。
技術のお話
１．RDSR（Radiation Dose Structure Report）の活用製品のお話
２．被ばく線量管理システムの設計開発コンセプト
気持ちのお話
３．診療放射線技師は誰に何を伝えるべきなのか2

2015年4月19日 朝日新聞一面

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2015年6月7日 DRLs20154

被ばく線量情報管理の目的
１．患者に対する医療被ばくの最適化（敢えて低減とは書きません）
放射線を用いるすべての検査による確率的影響をできる限り最小化するための取り組み※一般撮影においては、被ばく線量と画質の最適化も合わせて行うべき。

２．医療被ばくの正当化のための根拠データの提示
臨床医に「正当化の判断」を正しく行ってもらうための分かり易い患者固有の被ばく線量情報提示のための取り組み

３．日本における被ばく線量管理に関する研究の促進
疫学的な大規模調査のためには、調査対象と成り得る精度の高い情報が大量に収集するための取り組み
誰が、何（誰）のために、何を管理するのか、の定義が重要！
医療情報システムは、そんなに万能ではありません！！
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Contents
医療情報管理の立場から、最近の技術動向を解説しつつ、現場での患者被ばく線量管理システム構築の実践に向け、現在の製品で、どのような管理や情報提供が行えるのかを解説します。
そして、診療放射線技師は、誰に何を伝えるべきなのか、について議論できれば幸いです。
技術のお話
１．RDSR（Radiation Dose Structure Report）の活用製品のお話
２．被ばく線量管理システムの設計開発コンセプト
気持ちのお話
３．診療放射線技師は誰に何を伝えるべきなのか6DICOM RDSRRDSR（Dose-SRとも称される）とは・・・
DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）規格

Supplement
Supp 94 : Diagnostic X-ray Radiation Dose Reporting
Supp127 : CT Radiation Dose Reporting
Supp150 : Radiation Dose Summary Information in Radiology Reports

Correction Proposal
CP 1024 : Support IEC62494 Exposure Index of Digital X-ray systems(CR,XA)
CP 360 : Add higher precision X-ray Dose attributes to XA IOD
CP 687 : Dose Reporting for Mammography

被曝線量情報の送受信を目的とした新しい「規格」が次々と制定されている。
国際的な流れとして全ての放射線機器の線量情報出力は今後、RDSRとして出力される方針である。（ただし、核医学・放射線治療を除く）
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DICOM RDSR■RDSRの特徴■
１）DICOM Structure Reporting（構造化報告書）形式を採用している→検査種別（Xray、CT、XA）ごとに異なる線量情報や照射情報をテンプレート形式で扱う
２）DICOM規格のなかではモダリティ種別「SR」で画像データと同様に扱え、シリーズレベルで出力されるDICOMファイルである例えば、CR/FPDで用いられる標準化された線量指標である、EI/EIT/DIもRDSRで出力できる線量情報として定義されている。

～中略～

線量指標 EI：Exposure Index
IECによるEIの定義（IEC 62494-1 Ed. 1.0）
IEC（国際電気標準会議）にて、2008年に発行
対象：ディジタルX線画像システム（FPD・CR）＊I.I.やマンモ、デンタルは対象外

問題点：
FPD/CRにおけるX線検出器の表面での空気カーマに対する線量指標が各メーカで統一されていなかった（真数だったり対数だったり、照射線量に対して比例していたり反比例していたり・・・）

EIの定義：
検出器に対する照射線量に対して比例する指標として定義された

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EIの定義式

K cal  g (Vcal )K : Image receptor air kerma [μGy]

キャリブレーション
によって得られた
空気カーマ

V : Value of interest

EI  c0  g (V )c0 : 100 [μGy‐1]（定数）EI値の定義：
キャリブレーションしたときの空気カーマを100倍した値
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EIT、DIの定義式

EITとDIも、EIとセットで定義された

 EI 
DI  10  log10 
 EI T 
DI : Deviation index （偏差指標）
EI T : Target exposure index（目標線量指標）
目標線量値（EIT）をセットすることで、得られたEIが目標線量に対して適正かどうか確認するための値（DI）
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DICOMにおけるEIの扱い（CP 1024）

メーカ独自の指標標準化された指標メーカ間でEIに関する指標が統一されていなかったため、EXI（0018.1405）に入る値がメーカによって異なっていた
そこで、DICOM-CP1024により、2010年に新しいTagが追加定義された
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DICOMにおけるEIの扱い（CP 1024）

EI

検出器面の関心領域における空気カーマを記載する指標（Measure）
検出器照射線量に比例する真数で表記
キーワード：Relevant Image Region
臨床画像における画像関心領域の決定
方法・手法については、各メーカ独自である →標準化されていない！！

EIT
DI

検出器特性、検査項目、診断目的などに依存して決定される目標EI値
EItに対するEIの偏差をDIとし、対数で表記（露光量の表記と同様）
適正露光：0、露光不足：負値、露光オーバー：正値

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DICOM Standard

Part6：Data Dictionary15

医療機器業界の対応
NEMA（米国）、COCIR（欧州）、JIRA（日本）の３工業会共同声明●2010年、まずはCTから。その他機器も推進していく。
● X線撮影装置はRDSRを出力する。
●システムフローは、IHE-RADのREMプロファイルを用いる。
●IT業界に対しても、JIRAからの要請文書が発行されている。
ＣＴ被曝線量表示でのＩＨＥ対応に関する
画像診断機器業界からＩＴ業界に対する要請についてこの要請に対応した「被曝線量管理システム」が、2014年4月以降、（ようやく）購入できるシステムとしてリリースされた。
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IHE REMプロファイルとの対比
IHE‐RAD‐TF（REM Profiles）
Japan-DIR
被ばく線量管理システム

被ばく線量管理システム

Dose Manager￥

線量情報
Database

PACS

Web Server
Dose Reporter
Dose Viewer

撮影装置
CT/AX

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医療機器業界の対応
IECがRDSR出力を義務化することで、より一層の普及が期待される
モダリティ

発行年

XA

RDSRに関する表記内容

IEC規格

2010年

IEC-60601-2-43 ed.2

義務化CT

2012年

IEC-60601-2-44 ed3.1努力目標

一般撮影装置2013年

IEC 62494-1
IEC 60601-1-3 Ed. 2.1

確認中透視・血管造影装置

今後の活動未通し
モダリティ

発行年

IEC規格

CT

検討中

IEC-60601-2-44

内容
新線量指標：SSDE（Size Specific
Dose Estimation）の導入検討

被ばく線量情報を出力する装置側、受信するシステム側の準備は、徐々に整ってきつつある。
①これらの情報を保存・伝達するPACSの対応状況はどうか？
②被ばく線量情報を利用する側の（ココロ？アタマ？）準備はどうか？
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Contents
医療情報管理の立場から、最近の技術動向を解説しつつ、現場での患者被ばく線量管理システム構築の実践に向け、現在の製品で、どのような管理や情報提供が行えるのかを解説します。
そして、診療放射線技師は、誰に何を伝えるべきなのか、について議論できれば幸いです。
技術のお話
１．RDSR（Radiation Dose Structure Report）の活用
製品のお話
２．被ばく線量管理システムの設計開発コンセプト
気持ちのお話
３．診療放射線技師は誰に何を伝えるべきなのか
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被ばく線量管理システムあれこれ
循環器領域で従来から実施されてきた被ばく線量管理ソリューションを提供する製品例

東芝メディカルシステムズ
線量トラッキングシステム
DoseRite DTS

フォトロンメディカルイメージング
被ばく線量レポートシステム
KADA Report

2014年4月以降に発売された医療被ばく線量管理システムの製品例

GEヘルスケア・ジャパン
線量最適化ソリューション
Dose Watch

バイエル（日本メドラッド）
X線線量管理システム
Radimetrics

輸入品イメーション（開発元：キュアホープ）
被ばく線量管理システム
Dose Manager

国産20Dose Managerによる被ばく線量管理
システム設計コンセプト

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被ばく線量管理システムによる線量情報の収集と利用装置管理、被ばく線量の最適化に利用
CTDIvol
DLP
SSDE
CT

画質と線量の最適化に利用
平均乳腺線量 IVR基準点線量率

XA

MMG

循環器Report

DICOM RDSR
個別接続

または

入射表面線量CRDR線量指標
EI/EIT/DI

実投与量

曝射実績線量RIRT

RIS核医学Option

撮影条件等から近似値を計算

治療RIS

個別接続

線量データ収集＆単位変換モジュール
RIS

Dose Manager

検像
DICOM‐DICOM
Database

実効線量計算ロジック

線量情報
Database

PACS

患者に関する被ばく線量情報を統合管理し、参照・二次利用を可能とする

Web Server
Dose Reporter
Dose Viewer

画像検査項目JJ1017×実効線量計算用
臓器マスタ×組織荷重係数

患者説明に利用する？
電子カルテシステム
RIS、Report、PACS
検像システム22

CBCTの被ばく線量管理の実現性
JIS T 60601-2-63:201X 「歯科口外法用X線装置の基礎安全及び基本性能」【適用範囲】CTCB、パノラマ装置、頭蓋計測用装置【制定年月日】2014年 3月 1日

JISが制定されたことで、パノラマ・セファロ・口内法装置の認証基準が改訂されます。
→今後、新しく製造されるCBCT
では、CTDIvol、DLPに加えて、DAPがコンソール上に表示されることになります。
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CBCTの被ばく線量管理の実現性■CTに関する表示線量や線量の正確度に関する規格＜一般のCT装置＞
JIS Z 4751-2-44：2008 「医用X線CT装置- 安全」＜CBCT＞
JIS T 60601-2-63:201X 「歯科口外法用X線装置の基礎安全及び基本性能」【適用範囲】CTCB、パノラマ装置、頭蓋計測用装置
CT

CBCT

規格

JIS Z 4751-2-44：2008

JIS T 60601-2-63:201X

表示線量

CTDI

空気カーマ、面積線量（DAP）

線量の正確度製造業者の添付文書に記載

表示値に対して±50％以下

DICOM的には、CBCTは「CT」。
DICOM RDSRのCTテンプレートには、現在、CTDIvolとDLPが定義されているが、DAPは定義されていない。
今後、JIRAのDICOM委員会を通じて、DICOM規格拡張を提案する、といった働きかけが必要。
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歯科領域の撮影装置への拡張
CBCTも管理可能とする
CTDIvol
DLP
DAP

CTDIvol
DLP
入射表面線量SSDE 平均乳腺線量 IVR基準点線量率
CT
XA
CR/FPD
DR
MMG

CBCT

デンタル線量指標の開発
患者入射線量

実投与量

曝射実績線量

DCR

RI

RT

RIS核医学
Option

治療RIS

循環器Report

EI/EIT/DI

DICOM RDSR
個別接続

または撮影条件等から近似値を計算

個別接続

線量データ収集＆単位変換モジュール
RIS

Dose Manager

実効線量計算ロジック

DICOM‐DICOM
Database

画像検査項目

線量情報
Database

検像

JJ1017×

実効線量計算用
臓器マスタ

×組織荷重係数PACS
Web Server
Dose Reporter
Dose Viewer

電子カルテシステム
RIS、Report、PACS
検像システム25

目的・検査種別ごとのデータ収集モデル
収集目的
機器管理

DRL

検査被ばくの最適化

正当化のための情報提供

個人線量トラッキング検査依頼情報
患者基本プロファイル（性別・身長・体重）、検査日、検査項目、検査目的

収集対象
実患者（臨床）ファントム

施設標準撮影条件

撮影装置
収集数値
装置から自動収集できる数値

計測によって得られる数値

物理量の蓄積変換係数（式）

評価量の推定26

目的・検査種別ごとのデータ収集モデル
DoseManagerの設計コンセプト

収集目的
機器
管理

DRL

検査被ばくの最適化

個人線量
トラッキング

正当化のための情報提供

検査依頼情報患者基本プロファイル（性別・身長・体重）、検査日、検査項目、検査目的

収集対象
実患者（臨床）ファントム

施設標準撮影条件

撮影装置
収集数値
装置から自動収集できる数値計測によって得られる数値

物理量の蓄積変換係数（式）

評価量の推定マスタ設定により自動変換

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改めて、DRLs2015
公開された診断参考レベル
モダリティ一覧
１．CT
２．一般撮影（CR/FPD）
３．マンモグラフィ（MMG）
４．口内法X線撮影（IO）
５．IVR（XA）
６．核医学（RI）

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DRLs2015 CT
１．CT
２．一般撮影（CR/FPD）
３．マンモグラフィ（MMG）
４．口内法X線撮影（IO）
５．IVR（XA）
６．核医学（RI）

調査対象・方法■成人①JRSの専門医修練機関（712施設）を対象とし、2014年5月19日～25日のうちの任意の1日の全CT検査の撮影条件②JARTのアンケート集計結果（307施設）体重65Kg程度の典型的な撮影条件を記載■小児①JSRTのアンケート集計結果（196施設） ＋上記②

装置から出力される物理量を調査数値としている。
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目的・検査種別ごとのデータ収集モデル
CT：調査数値

収集目的
機器
管理

DRL

検査被ばくの最適化

CTDIvol、DLP正当化のための情報提供

個人線量
トラッキング

検査依頼情報患者基本プロファイル（性別・身長・体重）、検査日、検査項目、検査目的

収集対象
実患者（臨床）ファントム

施設標準撮影条件

撮影装置
収集数値
装置から自動収集できる数値

計測によって得られる数値

物理量の蓄積変換係数（式）

評価量の推定30

DRLs2015 一般撮影
１．CT
２．一般撮影（CR/FPD）
３．マンモグラフィ（MMG）
４．口内法X線撮影（IO）
５．IVR（XA）
６．核医学（RI）

調査対象・方法
デジタル装置データのみ。
JSRT学会誌にて公開されている、X線診断時に患者が受ける線量の調査研究（2011）による線量評価。
→無作為に抽出した3,000施設へのアンケート送付結果（741施設）回答。
線量評価は、入射表面線量を採用。
入射表面線量推定のため、標準体圧を撮影部位ごとに設定。

アンケートにより収集した撮影条件をもとに推定値を計算。
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目的・検査種別ごとのデータ収集モデル
一般撮影：調査数値

収集目的
機器
管理

DRL

検査被ばくの最適化

入射表面線量正当化のための情報提供

個人線量
トラッキング

検査依頼情報患者基本プロファイル（性別・身長・体重）、検査日、検査項目、検査目的

収集対象
実患者（臨床）ファントム

施設標準撮影条件

撮影装置
収集数値
装置から自動収集できる数値

計測によって得られる数値

物理量の蓄積変換係数（式）

評価量の推定32

DRLs2015 口内法X線撮影
１．CT
２．一般撮影（CR/FPD）
３．マンモグラフィ（MMG）
４．口内法X線撮影（IO）
５．IVR（XA）
６．核医学（RI）

調査対象・方法
日本歯科放射線学会防護委員会の調査。
全国29大学歯学部・歯科大学附属病院を対象とし、撮影条件の調査と、各撮影条件における装置のコーン先端自由空中空気カーマを校正された半導体線量計で測定した結果。

※PED（患者入射線量）は、患者の背面散乱を含まないコーン先端自由空中空気カーマ

アンケートにより収集した撮影条件と実測値を収集。
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目的・検査種別ごとのデータ収集モデル
口内法X線撮影：調査数値

収集目的
機器
管理

DRL

検査被ばくの最適化

正当化のための情報提供

患者入射線量
個人線量
トラッキング

検査依頼情報患者基本プロファイル（性別・身長・体重）、検査日、検査項目、検査目的

収集対象
実患者（臨床）ファントム

施設標準撮影条件

撮影装置
収集数値
装置から自動収集できる数値

計測によって得られる数値

物理量の蓄積変換係数（式）

評価量の推定34

RDSRによる被ばく線量管理データフロー
撮影装置は輸入品や国産の上位機種は対応済み

SR対応PACSRDSRに対応できないPACSが多い
DICOM-Viewer

検像システムCTRDSRに対応できない検像システムが多い
RDSRのQ/R

Angio

RDSRのStorage

Dose Manager

DoseReportが表示できない

RIS
検査情報

FPD
一般撮影系装置もRDSRに対応する方向

被ばく線量管理システム

被ばく線量情報
35

Dose Managerによる被ばく線量管理システムの実装結果

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被ばく線量管理システム「Dose Manager」
各種業務用アプリケーションから連携起動し、Webブラウザ上で線量管理されている情報を表示する
Dose List-View

連携）
URL

RIS画面例※Infocom社製 iRad-RS

連携起動（電子カルテ画面例※NEC社製 MegaOak-HR

Dose History-View

Dose Report-View

DOSE MANAGER

PACS画面例※FMS社製 SYNAPSE画面推移
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被ばく線量管理システム「Dose Manager」
Dose Manager画面イメージ

Dose Report-View 機能

検査単位のDose ReportをWebブラウザで他システムから連携参照
画面例：血管造影検査のDose Report（IVRガイドライン準拠）

ガイダンスレベルやガイドラインとの比較

診療記録としての保存、患者様への説明用（レポート）として 38

被ばく線量管理システム「Dose Manager」
Dose Manager画面イメージ

Dose History-View機能

時間間軸を固定することで、特定の期間に被ばくイベントの集中が俯瞰できるタイムスケールの変更が可能

検査
種別

検査内容と照射線量、検査間隔の線量イベントの分布状況が総覧できる

時間軸（固定）臨床医向け：放射線検査の正当化判断支援ツールとして39

被ばく線量管理システム「Dose Manager」
DRLs2015との比較方法
１．信頼できる患者基本プロファイルが収集できている場合

集計機能を利用し、標準体型データでフィルタされたデータから検査項目ごとの施設としての被ばく線量中央値を求める

比較

２．装置からのRDSRデータのみしか収集できない場合
検査単位のDose Reportで表示した値を用いる比較？
何もしないよりは、まだマシ！！
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Contents
医療情報管理の立場から、最近の技術動向を解説しつつ、現場での患者被ばく線量管理システム構築の実践に向け、現在の製品で、どのような管理や情報提供が行えるのかを解説します。
そして、診療放射線技師は、誰に何を伝えるべきなのか、について議論できれば幸いです。
技術のお話
１．RDSR（Radiation Dose Structure Report）の活用
製品のお話
２．被ばく線量管理システムの設計開発コンセプト
気持ちのお話
３．診療放射線技師は誰に何を伝えるべきなのか
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これからの線量管理と医療情報システムの活用
これからの線量管理
道具（規格、規制、ツール＝情報システム）は整いつつある
線量情報を「より詳細に」、「患者単位で」、「自動的に」収集する時代へ・・・
医療情報システムの活用
１）撮影依頼情報に含まれる「検査目的」の重要性
２）標準化された撮影オーダマスタに紐づけた線量情報管理
３）RIS/PACSで培われたワークフローのなかで実現する大切なこと
被ばく線量管理の目的と受益者を整理・明確化すること
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検査目的をどのように捕捉すべきか
適正なEITを設定する際に考慮すべき環境要因の洗い出し

年齢

身長・体重

性別

妊娠の有無

患者基本プロファイル
・何歳から何歳までで区切する？
・標準体型の定義って？

×
電子カルテ
オーダリングシステム

病名・病名コードはICD10
・撮影項目コード標準はJJ1017

撮影項目（部位）×
オーダリングシステムでのオーダ時入力項目だが・・・

検査目的

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大阪大学病院における検査目的マスタ（例）

検査目的には、現時点で標準コード体系が無い！！
オーダリングシステムの検査目的マスタ

項番
検査目的マスタ項目
1 原因検索2 入院時ルーチン3 術前評価4 転移検索5 合併症の有無
6 治療効果判定
7 経過観察8 再発検索9 院内発生の転倒転落後の精査
10 内視鏡オーダ時選択
検査目的については、体系ならびにコード標準化の検討が必要！
（JJ1017のコード体系に存在しない）

画質優先（診断目的）
項番
検査目的マスタ項目1 原因検索
3 術前評価4 転移検索5 合併症の有無
6 治療効果判定
8 再発検索線量制御優先（観察目的）
項番
検査目的マスタ項目
2 入院時ルーチン
7 経過観察その他
項番
検査目的マスタ項目
9 院内発生の転倒転落後の精査
10 内視鏡オーダ時選択44被ばく線量管理システムの施設を超えた活用
現在、放射線医学研究所が中心となり、匿名化した被ばく線量管理情報を収集し、日本における被曝線量を評価するためのデータベースを作成する研究プロジェクトがスタートしている。
施設A

施設B

CT

XA

施設ｎCT

XA

RDSR

RDSR

被ばく線量管理システム

CT・・・・

RDSR

被ばく線量管理システム

匿名化された
被曝線量情報XA

被ばく線量管理システム

匿名化された
被曝線量情報匿名化された
被曝線量情報標準化された検査コードをつけて収集すべき
JJ1017？ Rad Lex？
日本としての被ばく線量の最適化を考えるためのデー
タベース

被ばく線量管理情報
データベース放射線医学研究所

JAPAN-DIR（Dose Index Registry）

結果、日本としてのDRLsの低減が期待できる！！

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現在の一般撮影におけるワークフロー
電子カルテ
オーダリングシステム

HIS

オーダ

撮影項目
コードを送信電子カルテ端末

無線/有線型ポータブルシステム（FPD）

撮影

検査開始

MWM
CRシステム

RIS:放射線情報システム

MPPS
RIS端末（撮影室）

実施入力

装置コンソール

RIS
PACS:画像管理システム

Storage

画像配信

検像

PACS

撮影装置
曝射条件
を送信

検像システム46

被ばく線量最適化インテグレーションモデル
電子カルテ
オーダリングシステム

検査目的を正しく入力

オーダ

無線/有線型ポータブルシステム（FPD）

HIS

検査時の身長体重を正しく入力

電子カルテ端末検査ごとにEITを送信
撮影

検査開始

MWM
CRシステム

検査時の意識改善

RIS:放射線情報システム
RIS端末（撮影室）

実施入力

被ばく線量管理システム

装置コンソール

RIS
PACS:画像管理システム

RDSR情報を管理

Storage
検像

画像配信

PACS

検像システムRDSRで被ばく線量情報を送信

撮影装置

RISは検査単位でデータ管理している。
RDSRは画像レベルでデータが発生するため、RISでのデータ管理が現状では難しい。
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被ばく線量情報の真正性・見読性・保存性について
院内発生画像PACSで参照不可とする？
論理削除する？

被ばく線量のためには、PACSにおける写損データ管理は必須！

検像で止める？
CTAngio

写損
データ

PACS

※装置管理の観点からは、被ばく線量管理
情報は、施設として検査品質に責任を持てる範囲のみを管理対象とすべき。
※検査の正当化の観点から、他施設からの線量情報も表示対象とすべき。

FPD
院外発生の取込み画像

CT

被ばく線量管理システム

検像システムDRSR情報を院内発生画像と同様に扱うか？

PACSの真正性担保要件について、議論する必要あり。
48

診療放射線技師は誰に何を伝えるべきなのか
臨床において・医療被曝の最適化を図るため、確率的影響の最小化や、放射線検査による低線量被曝の実態調査分析を目的とした被曝線量情報の自動収集システムを構築すべき。また、収集した被曝線量情報は、臨床医や患者への説明時の根拠となるよう、Dose Reportを発信すべき。
臨床医に対して診療放射線技師として患者に対して目的

被曝線量の最適化

機器管理
画質と線量の最適化

被曝線量に関する疑問や不安の解消

単位系

Gy

Gy

Svが理解され易いがSvは患者個人線量を評価する単位系ではない

手段■患者に関する俯瞰的な被曝線量情報の参照※ガイダンスレベルとの比較も有効■患者および検査種別ごとの俯瞰的な被曝線量情報の参照■検査項目ごとの被曝線量情報の集計と解析■ガイダンスレベルやDRLと対比がされた検査単位のDose Report■施設としての検査項目単位の標
準線量情報

備考

検査中、リアルタイムに確定的影響に関する線量情報を施行医に伝達することも、もちろん重要

検査目的、検査項目に関する被曝線量情報の収集解析＋画
質評価情報も踏まえた撮影条
件の最適化■臨床医→患者
医療被曝が正当であることの説明■診療放射線技師→患者施設としての被曝線量低減への取り組
みや、施設標準線量情報の説明■診療放射線技師→医師
検査正当化判断のためのアドバイス

臨床研究において・匿名化された被曝線量情報を広く収集し、疫学的に分析することで、日本全体における被曝線量の最適化や、標準線量を提示するための検査項目や手技、撮影条件の検討のベースとなる情報を提供すべき。
49

まとめ
１．RDSRの普及は、被ばく線量情報の自動収集を可能とする。
２．被ばく線量情報をどのように利用すべきか、改めて議論し、正しく、効率よいデータ収集と二次利用を行うべき。
３．診療放射線技師として、ぜひ、やっておきたいこと。
１）検査時の検査目的・身長・体重情報を記録する。
２）一般撮影では、体位と体圧情報を記録する。
３）装置のキャリブレーションを定期的に実施する。
日々のシステム利用のなかで、診療放射線技師が自ずと被ばくの最適化を意識できるような医療情報システムづくりをソフトウェア開発メーカーに求めていきたいと考えています。
50

ご清聴、ありがとうございました。

大阪大学大学院 医学系研究科
情報統合医学講座 医療情報学
山本 勇一郎 (Yuichiro Yamamoto)e-mail：yamayuu-osk@umin.ac.jp51