障害者生活支援（夕方以降の障害児の居場所づくり）に関する施策・取組の事例調査

報告書

令和 1 年 7 月 31 日
株式会社ソシオ エンジン・アソシエイツ

目次
12345

調査実施概要 ........................................................................................................................... 1
1.2

調査内容及び調査対象 ..................................................................................................... 1

1.3

調査手法 ........................................................................................................................... 1

1.4

調査スケジュール ............................................................................................................ 1

国の取り組み状況について ..................................................................................................... 1
2.1

国の障害者生活支援（夕方以降の障害児の居場所づくり）に関する取り組みの概要 .. 1

2.2

障害福祉サービス等の体系（障害児支援、相談支援に係る給付）................................ 2

2.3

発達障害児者及び家族等支援事業 ................................................................................... 3

地方自治体の施策・取組の動向について ............................................................................... 3
3.1

柏市について.................................................................................................................... 3

3.2

柏市の取り組みの概要 ..................................................................................................... 4

3.3

厚生労働省が進める「地域生活支援拠点」について ..................................................... 43.4

厚生労働省が進める「地域生活支援拠点」の実情 ......................................................... 5

3.5

柏市の「地域生活支援拠点」の展開 ............................................................................... 53.6

柏市の４つの拠点の概要 ................................................................................................. 6

3.7

柏市の「地域生活支援拠点」の特徴 ............................................................................... 6

3.8

取り組みが難しいとされる「地域生活支援拠点」整備に柏市が取り組めた背景 .......... 7

3.9

小川氏の考える、障害者政策を取り巻く課題と方向性 .................................................. 7

民間の施策・取組の動向について .......................................................................................... 8
4.1

未来空間ぽむぽむについて.............................................................................................. 84.2

未来空間ぽむぽむの成り立ち .......................................................................................... 84.3

未来空間ポムポムの３つの事業 ...................................................................................... 94.4

葛飾区との協働事業 “自主活動支援事業（たまり場運営）”の概要............................. 104.5

自主活動支援事業（たまり場運営）の運営予算 ........................................................... 104.6

自主活動支援事業（たまり場運営）に通う障害者の状況 ............................................ 114.7

未来空間ぽむぽむの考える、夕方以降の障害児の居場所づくりのあり方について .... 12

4.8

たまり場の運営場所である“＋choice（ぷらすちょいす）”写真 ................................... 13

夕方以降の障害児の居場所づくり 推進の課題と展望 ....................................................... 15
5.1

未来空間ぽむぽむについて............................................................................................ 15

参考資料：報告会用発表資料....................................................................................................... 16

1

調査実施概要1.1

調査目的

障害者生活支援（夕方以降の障害児の居場所づくり）に関する施策・取組の動向について、専門家に対するヒアリング調査によって明らかにする。
1.2

調査内容及び調査対象① 国の取り組み状況について～厚生労働省に対するヒアリングより② 地方自治体の施策・取組の動向について～柏市の取り組み③ 民間の施策・取組の動向について～特定非営利活動法人 未来空間ぽむぽむ の取り組み④ 夕方以降の障害児の居場所づくり 推進の課題と展望～風間英美子 氏（有限会社キュベル代表）に対するヒアリングより
⑤ まとめ

1.3

調査手法

ヒアリング調査及びデスクリサーチ
1.4

2

調査スケジュール
⚫

令和 1 年 5 月：デスクリサーチ⚫

令和 2 年 5～6 月：ヒアリング調査⚫

令和 2 年７月：報告書作成

国の取り組み状況について
2.1

国の障害者生活支援（夕方以降の障害児の居場所づくり）に関する取り組みの概要

「夕方以降の障害児の居場所づくり」について、様々な障害福祉があるが、入所系サービスは別とし、通所については３～４時で終わってしまってしまうため、その後の時間をどうするかが課題となっている。



しかし現状、厚生労働省の施策ではこれらのケアができていない状況である。

1

「夕方以降の障害児の居場所づくり」について、事業として近いのは、「ピアサポート推進事業」である。

「ピアサポート推進事業」は、平成２９年度より、県・市の申請を受ける形で、１／２助成で展開しているが、同事業については柏市の取り組みが進んでいる。

2.2

障害福祉サービス等の体系（障害児支援、相談支援に係る給付）

2

2.3

発達障害児者及び家族等支援事業

令和元年度予算：１２７、１９９万円

3

地方自治体の施策・取組の動向について
3.1

柏市について3

3.2•

柏市の取り組みの概要
厚生労働省が進めている「地域生活支援拠点」（※次ページ参照）の整備として「地域生活支援拠点を中心とした柏ネットワーク構想」に取り組んでいる。

•

平成２６年に、千葉県初として、市内の各圏域に一か所ずつ、児童相談所の一時保護緊急対応、２４時間相談受付、グループホームなどを併設した複合施設を設置する方針を打ち出し、平成２７年度には、障害者計画として市の総合計画に、上記の計画を盛り込んだ。

•

平成２９年４月には千葉県初として障害者のための地域生活支援拠点を開設。１１月には他地域に２か所目の拠点も開設。さらに平成３０年４月に面的整備で３か所目、平成３１年 4 月に４か所目を開設。

•

拠点設置は千葉県初、また新設設計による複数の拠点を一体的に運用する手法は、全国にも例がない。

3.3

厚生労働省が進める「地域生活支援拠点」について

4

3.4
•

厚生労働省が進める「地域生活支援拠点」の実情
国が打ち出した第四期障害福祉計画の中では、平成２７から２９年度の間で実現するということであったが、できなかったため、平成３０から令和２年までの、第五期障害福祉計画の中で実現するという方針に変わった。

•市の中に一箇所以上の拠点をつくるという指定になっているが、実際は一箇所もない市が多いため、実際は、現在ある様々な施設をまとめた面的整備になるものと想定されている。

•多機能拠点整備は政令指定都市でもできておらず、できているのは八王子や上越市である。

•3.5

神戸市は条例がつくられているのもの、実践はこれからとなっている。

柏市の「地域生活支援拠点」の展開

市内４か所の地域生活支援拠点（拠点整備型）を中心に、人口４０万の都市型の地域循
環ネットワークシステムを構築

5

3.6

柏市の４つの拠点の概要

異なる地域に新設された３か所の拠点を同時に運用する手法は、全国でも先進的な取り組み。さらに面的整備の１か所を併せ、現在４か所で拠点を運用中。

3.7

柏市の「地域生活支援拠点」の特徴

1. 最初に地域資源を活かした「複数の拠点整備型」で整備→最初の２箇所は全ての障害サービスのコントロールタワーの役割を担うため、専用設計に基づく拠点整備型での整備とし、拠点としての利便性を高め、必要な機能を凝縮し高い機能を発揮させる。利用者の利便性を上げ、拠点を認知してもらうため、新規建設での整備とする。
2. さらに、「委託相談支援事業所」を活かした整備→支援が困難であり、今後国が力を入れていくとしている「発達障害 j「医療ケア」「精神障害」等の支援について、今回拠点とする拠点整備型２つに加え、残りもこれをサポートする意味で面的整備等を活用し、将来的には４箇所程度の拠点を中心に、市全域、全障害の細やかな支援を行う体制を確立する。

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3. 複数の拠点が一つとなり、市内福祉サービスのネットワーク化のための心臓部」となる整備→市の施策を有機的にリンクさせるためのハブとしての役割を担う。

3.8•

取り組みが難しいとされる「地域生活支援拠点」整備に柏市が取り組めた背景市長の理解があったことと、事業所が熱心であったことを背景に、プロジェクトチームを作り、議論を重ねてきたことが大きい。

•

さらに、４つの拠点には、精神障害、強度行動障害など、それぞれ異なる強みがあったため、強みを生かしつつ、これまでなかった機能（２４時間対応など）を付加するという形で整備することができた。

•

元々柏市は、４０年程前に「ふるさと運動」を行っており、地域活動が盛んであった。全てのエリアごとにコミュニティセンターを作ったのが始まりとなっている。
現在では、まちづくりそのものが福祉政策になっているように思われる。

•

当事業の予算については、補助金採択を念頭においていた。

•

全ての施設は、民設民営で社会福祉法人が運営しているが、１０年程前から、少しずつ市の機能を民間にするという形を取ってきた。

3.9•

小川氏の考える、障害者政策を取り巻く課題と方向性
障害者政策としては、自分でできる部分は自分で、地域でできることは地域でという考え方が主流となっているが、これは理想ではあるがが、全ての障害を受け入れるには限界があると考えている。

•

障害者支援についてもだんだん要求が高くなってきており、昼間だけじゃなく夜も見て欲しい、土日も見て欲しいということになってきているが、高齢者支援、子どもの支援な、市が担うべき支援は様々あり、それらの財源は限りのある税金である。
未来の子供たちへのつけになるということも考えられるので、障害者支援の全てを行うことがいいかとは考えていない。

7•

さらに例えば点字ブロックも車椅子の人から見ると邪魔だということにもなり、全ての人に最適な支援というのは難しいと考えている。

•

課題として、地域生活支援拠点を保有していない、流山市や野田市など近隣の住民が、困っているということで緊急対応を使用することで、柏市民が使えない状況になることである。東京から通ってきている人もいる。お互い様ではあるが、先に作ったところは損をするという要素があるのも現実である。

•

精神保健福祉士、社会福祉士などの資格を持っている人が 24 時間 365 日対応をしている。実際は施設にずっといるのではなくて緊急のための電話を持っていたりという形ではあるが、施設が一箇所だけだと、その施設が疲弊してしまうため複数個所で展開することが重要である。

4

民間の施策・取組の動向について
4.1•未来空間ぽむぽむについて2003 年 10 月に NPO 法人として認証を受け、障害のある人たちが集い、そして共に学べる場を普段の暮らしの中に作りたいと活動を開始。

•

葛飾区内の障害者施設によって作られている自主生産品の販売所“＋choice（ぷらすちょいす）”の運営を区より受託。

•“＋choice”内では、喫茶コーナーの運営、葛飾区との協働事業である“自主活動支援事業”を行っており、交流できる場としての”たまり場”を運営している。

•

また“ぽむの樹”では、就労継続支援Ａ型事業で、地方の障害者施設と地域をつなぐために、全国の障害者施設自主生産品の販売などを行っている。

4.2

未来空間ぽむぽむの成り立ち•

障害者担当の区職員から始まった活動。

•

障害者は職場と家との行き来で終わってしまうが、その途中で集まる場所が作れな
8いかということで、区職員と障害児の親により、2000 年より、食事会やイベントを行ってきた。
•

その後ご縁があり、１ＤＫの部屋を安価で借りられることになったため、日曜・月曜の昼と、週２日の夜間に集まり、弁当を食べ始めたのが活動のきっかけ。

•

最初にできたのが“ぽむの樹”であり、２００９年、葛飾区の協働事業に応募し、採択された。

4.3

未来空間ポムポムの３つの事業

9

4.4

葛飾区との協働事業 “自主活動支援事業（たまり場運営）”の概要「絵の会」、「菓子作り」など、１コマ２時間程度のプログラムを提供。職場の帰りや休日に、楽しむことができる場所となっている。

※「第１」、「第２」等の記載は、「第１週」、「第２週」などを示す。

4.5•

自主活動支援事業（たまり場運営）の運営予算
協働事業（自主事業）としての区からの予算により運営。
（障害福祉課の就労支援係が担当。年間契約での契約書を交わしている）•

区からの予算は、人件費、光熱費、賠償保険であり、人件費は平日５時半から８時半までの３時間、土日は１０時半から３時半の５時間に、最低賃金かける２名の職員という計上になっている。

•区より運営委託を受けている、障害者施設によって作られている自主生産品の販売
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所”＋choice（ぷらすちょいす）”に併設されている喫茶店の閉店後を活動の場所としているため、施設費は無料となっている。
•予算措置については、未来空間ぽむぽむ側から区へ、協働事業化の依頼を行い、認められた形となっている。

•区としては「障害者の余暇活動の支援」という意味合いで予算措置を行っている。
またもう一つの目的として、就労継続支援Ａ型、Ｂ型で通所している人のストレスの解消も目的としている。

•4.6•

区のサポートなしでは、事業としての展開が難しい状況となっている。

自主活動支援事業（たまり場運営）に通う障害者の状況参加者として最も多いのは、通所が終了している障害者、次に通所している障害者となっているが、一部、在宅の障害者も通ってきている。障害分類としては、知的障害が最も多く、次いで精神障害、身体障害、精神障害の順となっている。

•年代は５０代が最も多く、次いで３０代、４０代となっている。１０年通い続けている人もいるため、通う方々が高齢化してきている状況もある。１０代は少ない。

•“ぽむの樹”で働いている障害者の中でも、一度帰宅した後に通ってくる人もいる。

•

葛飾区の障害者就労支援センターと連携し、参加者の呼びかけを行っている。

•

好きなプログラムを選択し、参加する障害者と、居場所として毎日通う障害者がいる。

•たまり場へは、広く区内全域から、バス、電車、自転車により通ってきている状況である。最初は親が連れてくることで、私大に自分だけで通えるようになってきたりしている。親は仕事をしているため、３時、４時に合わせて連れてくるというのは現実的に厳しい状況である。仕事が終わる時間となるため、たまり場のプログラム終了後には迎えに来る親もいる。

11

•

平均して毎日１０人ぐらいが施設を利用している状況となっている。人気があるプログラムは、絵、料理で、１５名ほどの参加となっている。また将棋は５名のメンバーが固定で毎回参加している。

4.7•

未来空間ぽむぽむの考える、夕方以降の障害児の居場所づくりのあり方について関係者と話をしていて、障害者施設では夕方以降彼らをどうするかというニーズが高いことが分かっているため、国としての制度ができることが望ましい。

•

障害者の通所施設が終わるのは、早いところは３時、たいてい４時となってが、そうすると、“たまり場”プログラムが行われる５時半までの１時間半から２時間半の空白の時間があり、一度家に帰ってしまうと、ここまで来るのも大変である。

•

そういう意味では、ここだけではなく、様々な場所に、障害者が通うことのできる放課後デイサービスのようなものがあるといいのではないかと考える。

•

障害者の親も仕事をしているので、現状、親が帰宅するまで家に一人でいる障害者も多い。通所施設が終わったら、そのまま流れるように、夕方の居場所に行けるようになる必要がある。

•

現在の“たまり場”は、若い障害者の利用者がほとんどいないが、放課後デイサービスができれば若い人が利用しやすくなると思われる。

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4.8

たまり場の運営場所である“＋choice（ぷらすちょいす）”写真

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14

5

夕方以降の障害児の居場所づくり 推進の課題と展望
5.1

未来空間ぽむぽむについて•未来空間ぽむぽむの“たまり場”のような事業は、他では展開されていない。

•

それは、行政が「余暇活動」の領域までなかなか踏み出せないということがネックとなっているからである。
（福祉サービスでは余暇活動に報酬がつかない。
）•

障害者支援サービスの個別支援としての報酬はすでにつけているので、障害者支援施設は、必要なことはその報酬枠の範囲でやってもらいたいという厚生労働省の考えもある。

•

そうなると、就労継続し援助としても、対価が見込めない中で、このようなサービスをプラスアルファで行うことは難しい。

•

ＮＰＯであれば展開できるかもしれないが、未来空間ぽむぽむのように区の理解（人件費等諸経費の助成）や、喫茶店という無償の場所の夜間利用という好条件がなければ継続は難しい。

•

上記のことから、国による制度化がなされない限り、夕方以降の障害児の居場所づくりの推進は難しいと思われる。

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参考資料：報告会用発表資料

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