医 療 法 人 厚生堂

長崎病院
広報誌

2023.3

vol.

当院の理念
目次

127
私たちは良質で安心な医療の提供により、患者様や家族の皆様との信頼を築き、常に「思いやりの医療」を念頭に、地域社会に貢献します。

褥瘡について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
誰にでも起こるスキントラブル・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2

じょく

花粉症の薬について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
お知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

そう褥瘡について褥瘡とは?
「床ずれ」とも呼ばれ、寝返りがうてない状態や車いすなどで長時間過ごすことにより、接触部分の皮膚の血流が悪くなり、皮膚にキズができてしまうことをいいます。
骨が出てマットや布団、車いすなどで圧迫されている皮膚にできやすくなります。
寝たきりで体を動かさないと１日でできることもあります。
オムツ交換や着替え、入浴の時に皮膚が赤くなっていないか観察しましょう。時間がたつと赤みが消える場合は褥瘡
ではありません。赤みが消えない場合は褥瘡を考えます。

どんな人がなりやすいの?
以下に1つでも該当される方は注意が必要です。
・1日のほとんどをベッドや椅子、車いす上で過ごし、自分で姿勢を変えることが難しい人
・食事が十分に摂れてない人
・やせて骨が出ている人
・関節が固まり動きが困難な人
・尿や便失禁がある人
・皮膚が弱くなっている（むくみがある、排泄物や汗で皮膚がふやけている、抗癌剤やステロイドなどの副作用で免疫力が低くなっている）人、高齢者できないようにするには?
以下の3点が大切です。
①皮膚にかかる外力を除去する
体の向きや姿勢を変えましょう。寝衣やシーツのしわによる圧迫をなくすよう整え、クッションを活用しましょう。円座は接触部分の皮膚の血流が悪くなるので避けましょう。
やせている方や、体の向きが自由に変えられない方は「体圧分散マットレス」を利用しましょう。体圧分散マットレスとは体の形状に沿って沈み込むマットレスで、体との接触面積を広くし、体にかかる圧力を分散できます。エアやウ
レタン、ゲルなどの材質があり、継時的に内圧が変化するものや除湿機能が備わったものなど様々な種類があります。体にあったマットレスを選択しないと、関節拘縮や疲労感など、体への悪影響を及ぼすこともあります。

皮膚科医師

稲束 有希子②皮膚を清潔にする
入浴やシャワー、清拭を行い皮膚をきれいにしましょう。
ナイロンタオルは摩擦がかかるので使用を避け、日頃より保湿クリームを塗って保湿を行いましょう。
尿や便などの排泄物は長時間ついたままにならないよ
内科医師 古森 佑美 うにし、排泄物の状態や量を考慮して正しいオムツの種類やサイズを選択しましょう。失禁が続く場合は、撥水性のクリームやオイルを塗って排泄物の刺激から保護しましょう。
③栄養補給
十分なエネルギーとタンパク質、ビタミンや亜鉛などのミネラルも大切です。

処置方法は?
ケアの基本は洗浄です。最近消毒は必要ないとされ、水道水で問題ありません。お湯の温度は人肌程度に温めましょう。石鹸は低刺激で弱酸性のものをお勧めします。
キズは乾燥させるより適度な湿り気を保つ方が早く治ります。
①石鹸をいきなりつけるのではなく、まずはお湯をかけて皮膚をなじませましょう。
②ゴシゴシ洗うのではなく、しっかり泡立てた石鹸でキズ周囲の皮膚を優しく洗いましょう。石鹸が皮膚やポケット（皮下にキズが広がっている場合）内に残らないように十分な量で洗い流しましょう。
③水気が残らないように拭き取り、擦らないように優しく押し拭きしましょう。お尻など接触部分は蒸れやすいため忘れずに拭きましょう。
④ぬり薬の場合：キズの大きさに応じて十分な厚さの量（約2～3mm）をぬって下さい。キズ周囲の皮膚につかないように注意しましょう。ガーゼにのばすかキズに直接ぬり、テープ固定しましょう。
⑤被覆剤の場合：キズ周囲2～3cmを覆う大きさにカットして貼って下さい。ゲルがあふれる前に、ずれや汚染があれば交換し、1週間以上は貼らないようにしましょう。

おわりに一度できると治るのに時間がかかるのでキズを作らないことが大切です。自己流の対策はやめて相談して下さいね。
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特集

誰にでも起こるスキントラブル～ドライスキンについて～

ドライスキンは、高齢者に多くみられ、皮膚を保護するバリア機能が破綻することによって、外部からの刺激やアレルゲンの侵入が容易となり、さまざまなスキントラブルを生じます。

2階病棟 主任看護師

長谷部 愛

保湿のスキンケア
高齢者は、体温調節機能の低下により暖房器具を使用する場合が多くみられます。

＜メカニズム＞
ドライスキンは、角層の柔軟性が低下して硬く脆くなり、暖房器具使用時は加湿器などを使用し、湿度が40％以下にならないように角層の水分量が減少し、健康な皮膚がもつバリア機能が環境を調整しましょう。

障害された状態になります。

【保湿剤の塗布】

さらに、ドライスキンが長時間続くと、保湿のスキンケアで重要なことは、毎かゆみの神経が表皮内に進入してくる日継続したケアの実践です。時間が経っても保湿のスキンため、わずかな刺激でもかゆみに敏感ケアを忘れない、ケアを習慣化することが大切です。になります。
ドライスキンは、皮膚剝離、失禁関連皮膚炎、褥瘡の発生要因にもなります。年間を通してドライスキンの予防的スキンケアが必要です。
＜高齢者の特徴＞
高齢者の看護・介護の場面では、着替えのために脱衣すると粉状のものが舞い上がる、下腿部の皮膚がカサカサし

回数：保湿は、1日2回以上行なうことがよいでしょう。
塗布の方法：保湿剤は一度にたくさん塗布せず、少量を両手に薄くのばし、擦らず優しくなでるように塗布します。べたつきが気になる場合のほとんどは、つけすぎが原因です。
【保湿剤の選択】保湿剤は、角層内部の保湿効果を期待してローションやゲルの製品を使用します。ている、このような光景をよく目にするのではないでしょうか。

乾燥が強くなる秋から冬の季節には、さらにクリームや軟ドライスキンは、入浴湯温度の高さ、入浴時間の長さ、洗膏の重ね塗りをおすすめします。保湿剤は、皮膚の乾燥状身時に使用するタオル類の材質、過度の洗浄、低湿な住態とつけ心地を基準に選択します。

環境などによっても起こります。特に冬の季節は、
ドライス
キン症状が下腿に多くみられ、加齢とともに増加します。

＜日常生活環境への配慮＞
着用する肌着は、木綿や絹製のものを着用すると皮膚予防的スキンケア＜洗浄のスキンケア＞
皮膚の清潔には、皮脂の喪失と掻痒感を増長させないようなケアが必要です。

への刺激が少なくなります。
爪の手入れも定期的に行い、手指の清潔に努めましょう。食事は、栄養バランスや消化吸収のよい食生活を心がけ、アルコール・香辛料・味の濃い食品・熱い食品などの刺激物は控えましょう。

【入浴】
個々の状態に合わせて入浴・シャワー浴・部分浴・清拭などを行い、清潔を保持しましょう。
湯 温は、3 8 ～ 4 0 ℃ 程 度が、おすすめです。

スキンケアを行う前に、洗浄、シャワー浴等を行うと、皮膚の清潔に加えて、角層が柔らかくなります。それによって、保湿剤の浸透性が高まり保湿効果が期待されます。

頻回な洗浄は、皮脂を除スキンケアを行っても、去してしまい、皮膚の乾燥を掻痒感や皮膚の乾燥が強招きます。入浴時の洗身にはナイロン製のブラシやタオル、い場合は、皮膚科医師に軽石、ヘチマなどの使用を控えましょう。

相 談し、適 切な外 用 薬を泡状皮膚洗浄剤を使い、撫でるように洗うことをおすすめします。拭き取りには、清潔で柔かいタオルなどを使用して優しく抑え拭きをしましょう。
入浴後の水分摂取も大切です。
2

まとめ処方してもらいましょう。

花粉症の薬について薬剤師
花粉症とは、花粉が飛ぶ季節になると始まる、スギやヒノキなどの植物の花粉が原因で生じる、アレルギー症状を「 花粉症 」とよび、医学用 語では、
「 季 節 性アレルギー性鼻炎」ともいい、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状があります。
花粉症は花粉が飛んでいる間、症状がみられますが、花粉が飛び始める前から予防 的にお薬を内 服することによって、花粉シーズン中のアレルギー症状を軽減することができます、このように前もって治療を行うことを初期療法といいます。
初期療法のメリットとしては○症状が出始めるのが遅くなる○症状の強さが抑えられる○内服薬や点鼻薬、点眼薬などのお薬の量を減らすことができる
現在、花粉症の治療には薬物療法、アレルゲン免疫療法、手術療法がありますが、治療の中心となるのは、飲み薬、点鼻薬、点眼薬による薬物療法です。
今回は主な薬物療法について詳しく説明していきます。

内服薬①第２世代抗ヒスタミン薬
ヒスタミンによる神経反射を介して、くしゃみ、鼻水産生が起きるため、抗ヒスタミン薬は薬物療法のなかでも、中心的な役割を担うお薬です。
第１世代抗ヒスタミン薬と比較し、眠気や口が渇くなどの副作用が軽減されており、くしゃみ、鼻水だけではなく、鼻づまりにも効果があるものがあります。
様々なお薬がありますが、眠気や自動車運転などへの影響、服用方法（１日１～２回）などで、個々のライフスタイルに合わせたお薬を選択できます。
②抗ロイコトリエン薬
ロイコトリエンも、ヒスタミンと同じように、アレルギー反応を起こす化学物質であり、鼻粘膜の腫れや炎症起こすため、これらを改善するお薬となります。
主に鼻づまりの症状に使用されます。眠くなる成分は含まれていませんが、効果発現は内服開始後１週間ほどかかります。

寺岡 豊

外用薬
①鼻噴霧用ステロイド薬
鼻粘膜に直接噴霧する薬で、くしゃみ、鼻水、鼻づまりの症状に使用されます。
効果があらわれるのが比較的早く（約１～２日）、連日の使用で効果が長持ちします。ステロイド薬としての副作用はほとんどありません。
②点鼻用血管収縮薬
鼻粘膜に直接噴霧する薬で、鼻づまりに効果があります。使いすぎるとかえって鼻づまりが強くなることがあるため、どうしても必要な時だけ使用します。
③点眼薬
目の症状に困っている場合は、点眼用の「抗ヒスタミン薬」「化学伝達物質遊離抑制薬」「ステロイド薬」などが使われます。

生物学的製剤（抗体療法）
花粉のIｇＥ抗体とマスト細胞がくっつくのを邪魔することで、アレルギー反応を元から抑えます。
最近「季節性アレルギー性鼻炎」として適応が追加となり、既存の治療では効果が不十分であった重症な方への効果が見込まれます。
花粉症の治療薬には、さまざまな種類がありますので、医師や薬剤師に相談し、自分に合ったお薬をみつけましょう。
近年、ＯＴＣ医薬品*としても、医療用医薬品として用いられている成分を転用（スイッチ）した「スイッチＯ
ＴＣ医薬品」の品目数も増えています。ＯＴＣ医薬品を購入する際には、お薬手帳を持参し、薬剤師に相談しながら、自分に合ったものを購入してください。
*OTC医薬品 ドラッグストアや薬局などで処方箋なしに購入できる医薬品
花粉症には早めの対策に加えてご自身で行うセルフケアも有効です。あなたのライフスタイルに合わせた対策を始めましょう。

セルフケア○花粉情報に注意する○外出時にはメガネとマスク、帽子の着用など○花粉がつきにくい服装を選ぶ○帰宅時には玄関前で衣類や髪についた花粉をよく払い落とし、うがい、洗顔、鼻をかむ○花粉が多い時は窓をしめておく3生活習慣病予防教室

新型コロナウィルス感染拡大防止のためにお知らせ

皆様へのお願い

当院の取り組み●せきや熱などのかぜ症状のある方は、必ずご来院前 ●発熱症状のある患者さんに電話でご連絡をお願いします。とその他の患者さんとの入口や待 合 室を分けて●受付時、発熱・風邪症状がある場合、または4日以内接触が無いようにしていに37.5度以上の発熱が1回でもあった場合には診療時間を限らせていただく場合がございます。
ます。診察後アルコール消毒を行っています。
●来院される患者さん・他全ての皆さま、マスクの着用をお願いします。
●入院患者さんとのビデオ面会を行っております。ご希●入院患者さんとの面会は当面の間禁止とします。
（ご用のある方は電話をお願いいたします）
望の方はご連絡ください。

外来担当医表

日時：3月24日（金）14：00～15：30
場所：三篠公民館
TEL＆FAX 082-237-3077
演題：あなたの味付けは薄味ですか？
～できることから始めましょう～
講師：長崎病院管理栄養士
三篠公民館に申込みが必要です。

午前 8：30～12：00／ 内科 午後 2：00～5：30・ 皮膚科・熱傷 午後 3：00～5：30

診療時間

午 前

月

火水木金

土住田

長 﨑 院長稲垣住田

長 﨑 院長

原原

古森中村

香川

香川

皮膚 科・熱 傷

蓮沼

稲束

稲束

稲束

稲束

内 科

熊谷中村

古森

熊谷

内 科

【 第 1診 察 室 】

内 科【 第 2診 察 室 】【 第 3診 察 室 】

午 後【 第 1診 察 室 】

内 科【 第 2診 察 室 】

皮膚科・熱傷【 第 3診 察 室 】

＊

＊

野中

〈 神経内科 〉

浪花

稲束•都合により担当医が変更する場合がございます。 •〈稲束（人間ドック・健診施設機能評価認定優良施設）
内科（循環器・呼吸器・糖尿病・リウマチなど）☎082-208-5791（代）
皮膚科・熱傷センター
リハビリテーション（理学療法・作業療法・言語療法） 訪問看護ステーション ながさき
☎082-503-3236（担当：久保田）☎082-208-5801（代）
●
●

●

●

新 上住田 熊谷 香川（第1・3週）（第2・4週） （第5週）

稲 束（第1・3週）

児玉

＊

阿部

栁田

（第2・4・5週）

山本（第1・3・5週） （第2・4週）

箱田〈 神経内科 〉〈 リウマチ・痛風 〉

稲束

稲束

休診
2023年3月1日現在〉
は専門外来です。 •＊診察週が変動しますので事前にお問い合わせください。

長崎病院のめざす〔地域医療〕〔包括医療〕
長崎病院
長崎病院ヘルスケアセンター

みささ文化ビル

ほほえみの郷●●

居宅介護支援センター グループホームあいあいホームながさき☎082-532-6636（担当：荻原）☎082-230-8181（担当：滋野）デイサービスセンターほほえみながさき☎082-532-6630（担当：安永）●

基本方針

患 者さんの権 利

1. 患者さんの生命の尊厳と人権を尊重します

医療法人厚生堂は患者の権利に関する「リスボン宣言」にのっとり、信頼される医療の提供を目指します。

2. 常に新しい医学・医術の研鑽に励み、良質な医療サービスに努めます
3. 明るく清潔で快適な医療施設を整えます
4. 思いやりの医療・看護・介護を目指します
5. 健全な経営を基盤とし、患者さんや家族の皆様及び職員に満足される医療機関となるよう努めます
6. 可能な限り患者さんのライフスタイルにあった自立した生活ができるよう努めます

1. 個人の尊厳を守るための支援を受ける権利
2. 良質で安全な医療を平等に受ける権利
3. 病状や治療について十分な説明を受ける権利
4. 検査・治療の選択について自らが決定する権利
5. 診療に関わる個人情報の保護を受ける権利
6. 診断や治療について、他の医師の意見を求める権利（セカンドオピニオン）
7. 健康増進・疾病予防を行うための健康教育を受ける権利

医療法人 厚生堂

長崎病院

長崎病院

JR横川駅 南口より西へ300m、西区民文化センター向い

午前8時30分～12時/午後2時～5時30分

http://www.nagasaki-hp.jp

長崎病院 広島

休診日

日曜日・祝祭日

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5F

旧長崎病院

・訪問看護ステーション
ながさき

横川駅

◀至岩国

フレスタモール
カジル横川

第1駐車場
（16台）

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フレスタ

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西区民文化センター北
西区民文化センター前

スカイプラザ横川
西区民文化センター

277

183

・広島市中広地域
包括支援センター
・居宅介護支援センター

北口南口

広電
横川駅
横川駅前

183

至広島駅▶

ローソン

診療時間

TEL 082-208-5801（代）FAX 082-208-5821

2F

三篠神社

旧国道

駐車場完備

みささ文化ビル

長崎病院
ヘルスケアセンター〒733-0013 広島市西区横川新町3番11号

4『管理栄養士による減塩教室』

ほほえみの郷4.5F・グループホーム
あいあいホーム ながさき

1F・デイサービスセンター
ほほえみながさき