第 74 回 日 本 大 学 歯 学 会 総 会 ・ 学 術 大 会
動画配信期間

令和 4 年 5 月 15 日（日）～令和 4 年 5 月 29 日（日）youtube による限定公開《特別講演》

日本大学歯学部 100 年の歴史と歯科用コーンビーム CT の開発

歯科矯正用アンカースクリュー（OAS）の基礎と実践
本吉

満

新井嘉則

日本大学歯学部歯科矯正学講座

日本大学歯学部歯科放射線学講座

日本大学歯学部は 1916 年に佐藤運雄先生によって創設された。

歯科矯正学において，歯を移動する際には移動歯に対する固定

そのわずか８年後の 1924 年には照内昇先生が日本大学歯学部歯源を如何にして得るかということが重要となります。力に抵抗す

科放射線学講座の初代教授に就任された。これは，レントゲン博

る固定源が十分に強ければ，歯の移動も十分に行えますが，固定士がＸ線を発見して 29 年目で，世界でも有数の歴史ある講座と源が不十分であると相反的な移動が生じ，目的とする移動量に到なった。その後，日本大学総長を歴任した鈴木勝先生，安藤正一

達し得ないことになります。そこで従来，固定源の強化のために先生，西連寺永康先生，篠田宏司先生 , 本田和也先生と続いた。

舌側弧線装置などの口腔内装置や，ヘッドギアなどの顎外固定装

私が大学院生として入局した 1984 年には安藤先生と篠田先生

置が使用されてきました。しかし，これらの固定装置は完全不動が開発した光電子倍増管とテレビ信号系を応用した，世界初のデの固定源ではないため，移動歯への矯正力作用効果の予測が難し

ジタル口内法撮影装置が稼働していた。また，西連寺先生が開発

く，治療結果の予知性は極めて低いものでした。

した世界で 3 番目となるパノラマ装置も現役で画像診断に使用さそこで当講座ではこの問題を解決すべく，歯科矯正用アンカー

れ，さらには，フィンランド製のデジタル制御の多機能パノラマスクリュー（Orthodontic Anchor Screw, OAS）をテンポラリー・

装置も臨床応用されていた。これらの 3 つの機器は，のちの歯科

アンカレッジ・デバイスとして利用した新しい矯正治療の開発に用コーンビームＣＴの開発の重要な基礎技術となった。

携わってきました。開発当初，国内に現存する OAS には，埋入私が，研究に行き詰っていた 1992 年に，顎関節の研究をして手術後一定の治癒期間を設けるオッセオインテグレーションタイいた本田和也先生から，“顎関節の 3 次元画像を観察したい”との要プがありましたが，フラップオペレーションを必要とするため外望をいただいた。私は，即座にそれは“不可能”とお答えしたが，科的侵襲が大きく，さらに成功率が 60% に満たず，実用性にも大必要であれば開発すべきだと考え，3 次元画像診断装置の開発にきな問題がありました。当講座では基礎研究を経てスクリュー形

着手することになった。

状の改良や埋入方法の工夫を行い，イミディエートローディング

1995 年に幸運にもパノラマ発祥の地である Turku University

タイプの OAS の開発に成功しました。この OAS は即時に牽引力（Finland）へ留学することができた。当時の Erikki Tammisao 先を加えることができるという特徴を持ち，結果的に成功率は 9 割

生のご指導のもとに，歯科用コーンビームＣＴの開発をスタート

を超えるところまで改善されました。

した。1995 年の 12 月に顎関節の 3 次元的な画像の再構成に成功

今回はこの OAS の開発に至った経緯と，安定性に関わる要因，した。しかし，その画質は劣悪で実用化の道は遠いと考えられた。

失敗のリスクファクターに関する研究結果について述べ，脱落を

帰国後も研究を継続し，1997 年 12 月には日本大学歯学部付属避けるためのポイントについて解説します。一方，第一大臼歯や歯科病院で臨床研究をスタートさせた。実用化するには，有効性

小臼歯の早期喪失により，後方の大臼歯が顕著に近心に傾斜したと安全性を厚生労働省に報告する必要があった。工藤逸郎先生，

症例に遭遇することがあり，補綴処置が困難となる場合がありま

佐藤宏先生，大木秀郎先生，本田雅彦先生，清水治先生，田中孝

す。これら傾斜歯の整直に際しては固定源の強化が必須であり，佳先生，斎藤毅先生，目澤修二先生，小木曽文内先生，伊藤公一

場合によっては１／４顎程度の歯に矯正装置を装着して固定歯と先生，中島一郎先生，萩原芳幸先生，鶴町保先生，佐藤秀一先生，

したり，反対側の臼歯部に固定源を求めて舌側弧線装置を装着し清水典佳先生，田村隆彦先生，吉沼直人先生，月村直樹先生，大たりする必要があり，患者の違和感が少なくありません。OAS

山哲生先生（順不同）をはじめ多数の先生方の温かいご協力によっの応用により固定源の簡略化を図ることが出来るため，このようて，3 年間で 3500 症例を重ねることができ，その有効性を証明すな MTM 症例において患者と術者の両方の負担を軽減することがることができた。また，安全性は岩井一男先生の精密な被曝線量できます。そこで本講演では MTM 等の一般歯科臨床への OAS測定実験で証明がなされた。2000 年 12 月に“小照射野頭頸部用の応用についても触れる他，矯正歯科治療の最新情報についても

コーンビーム CT”として初の薬事認可を取得した。この技術は日述べ，歯科矯正用アンカースクリューの広範囲への応用の可能性

本大学からモリタ製作所に技術移転を行い，得られたライセンスについて考察したいと思います。

料は新校舎の建設にも寄与することとなった。
以上のように，本学の先人たちの研究成果を基礎として，歯科用コーンビーム CT の開発がなされた。ここに，あらためて各位

115

2．口腔内細菌代謝産物が破骨細胞分化に及ぼす影響に深く御礼を申し上げたい。
COI；モリタ製作所○朝山雄之 1,3，津田啓方 2,4，生木俊輔 3,5，鈴木直人 2,4，Reference

米原啓之 3,5

Y Arai (2021) Local cone beam CT: how did it all start?

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1

DMFR 50, DOI: 10.1259/dmfr.20210276

日本大学歯学部 生化学講座 2
日本大学歯学部 口腔外科学第Ⅱ講座 3《一般講演》

日本大学歯学部総合歯学研究所 機能形態部門 4
日本大学歯学部総合歯学研究所 生体防御部門 5

1．歯肉上皮細胞の短鎖脂肪酸誘導細胞死には活性酸素によるオートファジー誘導が必要である
○三宅希和

1,3

外木守雄

3,5

，津田啓方

2,4

，篠塚啓二

3,5

，鈴木直人

2,4

背景及び目的抜歯窩において血餅形成が起こらず歯槽骨が露出した状態が続，いた状況では，骨表面の石灰化亢進が X 線画像上で認められる事がある。抜歯窩において血餅形成がされない時には抜歯窩内に細日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1

菌侵入及び食物残渣の停滞が起こると考えられる。この様な場合

日本大学歯学部 生化学講座 2
日本大学歯学部 口腔外科学第Ⅰ講座

においては，細菌の産生した短鎖脂肪酸が歯槽骨表面に作用し，

3

日本大学歯学部総合歯学研究所 機能形態部門

4

骨表面の石灰化亢進を起こしている可能性が考えられる。石灰化

日本大学歯学部総合歯学研究所 生体防御部門

5

亢進は骨吸収抑制及び骨形成促進により起こる事から，短鎖脂肪酸が破骨細胞分化に及ぼす影響について調べた。

背景及び目的

材料及び方法歯周病原細菌の産生する酪酸やプロピオン酸などの短鎖脂肪酸

マ ウ ス マ ク ロ フ ァ ー ジ 様 RAW264.7 細 胞 に リ コ ン ビ ナ ン トがヒト歯肉上皮細胞へ作用すると，オートファジー及び活性酸素

RANKL を作用させると破骨細胞が誘導される系がある。この系

依存性細胞死が誘導される。しかしながら，この細胞死誘導メカ

において短鎖脂肪酸の破骨細胞形成に及ぼす影響について，酒石

ニズムはまだ解明されていない。本研究は，短鎖脂肪酸によるヒ酸耐性酸性フォスファターゼ活性陽性の多核巨大細胞を破骨細胞

ト歯肉上皮細胞の細胞死誘導メカニズムのうち，細胞死誘導に必分 化 の 指 標 と し て 調 べ た。 ま た，RAW264.7 細 胞 の 代 わ り に

須な活性酸素の産生とオートファジーがどのように関係している

M-CSF 存在下にてマウス骨髄マクロファージを用いた系で同様

かについて調べることを目的とした。

な事を行った。

材料及び方法

成績及び考察

細胞死量は破綻した細胞膜のみ透過でき，二本鎖 DNA に結合

上記破骨細胞分化誘導系に短鎖脂肪酸（酪酸，プロピオン酸，

する事で緑色蛍光を発する SYTOX-Green 色素を用いて測定し

イソ酪酸，イソ吉草酸，酢酸）を作用させると，濃度依存的にた。N-acetylcysteine を用いて活性酸素の消去を行い，オートファ

RANKL 誘導の破骨細胞分化が抑制された。また，口腔内細菌培ジーの抑制は ATG5 siRNA を用いて行った。また，オートファ

養上清を模倣した短鎖脂肪酸混合物をこの分化誘導系に作用させジーの誘導はウエスタンブロットによる microtubule-associated

ると，Porphyromonas gingivalis，Fusobacterium nucleatum のprotein 1 LC3 B- Ⅰ（LC3 B）- Ⅰから LC3 B- Ⅱへの変化をみるこ

培養上清模倣短鎖脂肪酸混合物の作用より完全に RANKL 誘導破とで評価した。

骨 細 胞 分 化 が 抑 制 さ れ，Prevotella intermedia，Prevotella

成績及び考察nigrescens，Agregatibacter actinomycetemcomitans の模倣短鎖

細菌培養上清に含まれる短鎖脂肪酸のうち，細胞死を誘導する

脂肪酸混合物を作用させた場合では分化した破骨細胞数の減少が酪酸，プロピオン酸，イソ吉草酸，イソ酪酸をそれぞれヒト歯肉認められた。以上の結果より，短鎖脂肪酸が RANKL 誘導破骨細上 皮 Ca9-22 株 化 細 胞 に 作 用 さ せ る と 細 胞 死 を 引 き 起 こ す が，胞分化を抑制している事が示唆された。これにより，口腔内細菌

N-acetylcysteine を用いて活性酸素を消去すると細胞死は減少しの代謝産物が RANKL 誘導骨細胞分化を抑制することで結果的にた。また，ATG5 ノックダウンによるオートファジーの抑制によ

歯槽骨の石灰化を亢進している可能性があり，抜歯窩への血液供り短鎖脂肪酸誘導細胞死は減少した。加えて，N-acetylcysteine

給が十分にされず，患部への免疫系細胞の供給が通常より抑えらによる活性酸素を消去すると，短鎖脂肪酸誘導のオートファジー

れると考えられる。

は抑制された。これらの結果から，短鎖脂肪酸による細胞死には活性酸素によるオートファジーの誘導が重要であることがわかった。この短鎖脂肪酸誘導細胞死には Damage-associated molecular patterns（DAMPs）の細胞外放出を伴い，DAMPs は炎症の誘導や炎症性細胞の遊走に関与している。これらのことから，短鎖脂肪酸による細胞死誘導は歯肉炎発症に貢献している可能性がある。本研究結果と合わせて考えると，活性酸素の消去は歯周病原細菌の産生する短鎖脂肪酸により誘導される細胞死とそれに伴うDAMPs の放出を抑制し，それにより炎症を抑制できる可能性が考えられた。

116

3．歯根膜 leptin receptor 陽性細胞に発現する
LRP1 の役割○西村

調 1,2，二宮禎 3,4，髙橋富久 3,4，本吉

4．IL-1α と核内輸送因子であるカリオフェリンとの相互作用に関する解析

満 2,5○和氣清尊 1,2，山本安希子 3,4，角田麻里子 3,4，浅野正岳 3,4，

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1

本吉

日本大学歯学部歯科矯正学講座 2

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1

日本大学歯学部解剖学第Ⅰ講座

満 2,5

日本大学歯学部歯科矯正学講座 23

日本大学歯学部総合歯学研究所 機能形態部門

4

日本大学歯学部病理学講座 3

日本大学歯学部総合歯学研究所 臨床研究部門

5

日本大学歯学部総合歯学研究所 生体防御部門 4日本大学歯学部総合歯学研究所 臨床研究部門 5

目的
矯正歯科治療による歯牙移動時の牽引側には，歯根膜幹細胞

目的（PDLSCs）から分化した骨芽細胞が多くみられる。PDLSCs は，

IL-1 α は，ネクローシス時に細胞から放出されるアラーミン分

自 ら が 分 泌 し た BMP-2 に よ っ て 骨 芽 細 胞 に 分 化 す る が， こ の子であるが，一方で核移行シグナルを有し通常核内に存在する。

BMP-2 を発現する機序は解明されていない。これまでに，我々は，一般的に細胞質から核内への分子輸送は，カリオフェリン分子群

歯根膜細胞（PDLs）の低密度リポタンパク受容体関連タンパク 1が担っている。しかしながら，これまでに IL-1 α のカリオフェリ（LRP1）を抑制すると BMP-2 の発現が低下することを明らかにしン を 介 し た 核 内 輸 送 に 関 す る 知 見 は ほ と ん ど な い。 そ こ で，た。本研究では，PDLSCs として知られる leptin receptor（Lepr）

IL-1 α の核移行の制御機構を解明するため，本研究では，IL-1 α陽性細胞の LRP1 遺伝子を欠損させたマウスを用いて，硬組織形とカリオフェリンとの相互作用について解析を行った。

成に対する LRP1 の役割を検討した。

材料及び方法

材料及び方法細胞はヒト子宮癌由来線維芽細胞である HeLa 細胞を用いた。

Lepr cre マウスと LRP1 flox/flox マウスを交配して，Lepr 陽性細胞

N 末端に HiBiT タグ，C 末端に His タグを付与した IL-1 α 遺伝から特異的に LRP1 遺伝子を欠損させた Lepr cre LRP1 flox/flox マウ子の発現ベクターを構築し，HeLa 細胞に一過性に導入し各解析

ス（cKO）を得た。5 週齢 cKO と野生型マウス（WT）の上下顎臼歯に供した。カリオフェリンとの相互作用は共免疫沈降法およびプを抜歯し，酵素処理によって PDLs を採取した。PDLs を 10 日間

ルダウンアッセイ法にて検討した。核移行シグナル（NLS）欠損

培養した後，BMP-2，BMP-4，OPG，osterix の遺伝子発現を定IL-1 α を用いた解析は，IL-1 α の NLS である KVLKKRRL を欠量 RT-PCR を用いて調べた。また，PDLs を石灰化誘導培地で培失した IL-1 α プラスミドを quick change site-directed muta-

養し，10 日後にアリザリンレッド溶液で染色して硬組織形成能を

genesis 法により作製し行った。IL-1 α の細胞内局在はウエスタ評価した。

ンブロット法にて確認した。また，カリオフェリン α 2 の発現抑結果及び考察制には siRNA を用いた。

遺 伝 子 解 析 で は，cKO の PDLs は BMP-2，BMP-4，OPG，成績および考察osterix の発現レベルが WT よりも低いことが示された。また，共免疫沈降法およびプルダウンアッセイの結果，IL-1 α とカリ

硬組織形成能に関して，WT の PDLs は，アリザリンレッド陽性

オ フ ェ リ ン α 2 が 相 互 作 用 す る こ と が 明 ら か に な っ た。 ま た，の石灰化基質を形成したが，cKO の PDLs に石灰化基質は認めら

IL-1 α の NLS を欠失させると IL-1 α とカリオフェリン α 2 とのれ な か っ た。 こ れ ら の 結 果 か ら，cKO の PDLs は BMP-2，相互作用が抑制されたことから，IL-1 α は NLS を介してカリオ

BMP-4，osterix の発現が低いため，骨芽細胞への分化が阻害さフェリン α 2 と相互作用することが示された。さらに，カリオフェ

れて石灰化基質を形成しなかったと考えられる。したがって，

リン α 2 の発現を低下させたところ，発現が低下していない場合

PDLs の硬組織形成には Lepr 陽性細胞の LRP1 が必要であること比較して，核に局在する IL-1 α の量が減少した。これらの結果とが示唆された。

から，カリオフェリン α 2 は IL-1 α と NLS を介して相互作用し，
IL-1 α の核移行に寄与していることが示唆された。

117

5．低出力超音波刺激が PYK2 を介した骨芽細胞の分化に及ぼす影響

6．fTCP 配合歯磨剤の根面齲蝕の脱灰抑制および再石灰化効果○宇津暁久 1,2，田邉奈津子 3,4，長尾麻由 3，鈴木直人 3,4，
本吉

満

○若松賢吾 1,2，黒川弘康 2,3，岩瀬
庄司元音

2,5

1,2

，小森谷康司2,3

慶 1,2，嘉月，宮崎真至

駿 1,2，

2,3

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学歯学部 歯科矯正学講座 2

日本大学歯学部歯科保存学第Ⅰ講座 2日本大学歯学部 生化学講座

日本大学歯学部総合歯学研究所生体工学研究部門 33

日本大学歯学部総合歯学研究所 機能形態学部門

4

目的

日本大学歯学部総合歯学研究所 臨床研究部門 5

根面齲蝕が発生しやすい高齢者においては，口腔清掃の自律行

目的動を支える日常生活動作の低下など，フッ化物配合歯磨剤の効果

歯科矯正における歯の移動後の「後戻り」は，矯正力に対する歯を十分に発揮させることが困難な場合も少なくない。そこで，フッ周組織の生理的反応であり，歯の移動後，歯間水平線維に，移動

化物とともに fTCP を配合した歯磨剤を根面齲蝕モデルに応用し方向とは逆方向に起こる歯槽骨のリモデリングによって生じる。

た際の，脱灰抑制ならびに再石灰化促進効果について，超音波透

この「後戻り」を生じさせないためには，歯の移動方向での迅速な過法を用いて検討した。
材料および方法

歯槽骨のリモデリングを誘導する必要がある。
低出力超音波（LIPUS）は，超音波出力が 100 mW/cm2 未満であ

フッ化ナトリウム濃度 1450 ppm で fTCP を配合したクリンプ

り，医科領域では骨折部位の新生骨の形成を期待し，臨床的に広ロ歯磨きペースト F1450（fTCP+，3 M ヘルスケア），およびフッく使用されている。LIPUS は，音波エネルギーの熱への返還はな

化 ナ ト リ ウ ム 濃 度 1450 ppm の チ ェ ッ ク ア ッ プ ス タ ン ダ ー ドく，cavitation 効果も発生しないという特徴を有しており，非侵（fTCP-，ライオン）を用いた。

襲 的 に 骨 形 成 を 促 進 す る。 マ ウ ス 頭 蓋 骨 由 来 株 化 骨 芽 細 胞

ウシ歯歯根部象牙質ブロックを，乳酸緩衝液に 10 分間浸漬し（MC3 T3-E1 細胞）への継続的な LIPUS 刺激が骨芽細胞の分化なた後，人工唾液中に保管する操作を 1 日 3 回，28 日間行い，根面

らびに石灰化物形成を促進することが報告されている（Manaka

齲蝕モデルを作製した。

et al, FEBS letters, 2015）。そこで，演者らは LIPUS 刺激が骨根面齲蝕モデルを以下に示す条件で保管した際の状態変化を，芽細胞の分化促進に及ぼす影響についての詳細な分子メカニズム

超音波測定装置を用いて検討するとともに，走査型電子顕微鏡を明らかにするために，細胞接着因子 integrin 下流の Ca2＋ 要求（SEM）観察を行った。

性細胞シグナル伝達因子である proline-rich tyrosine kinase 2

1）未処理群：根面齲蝕モデルを 1 日 3 回，乳酸緩衝液に 10 分

（PYK2）に 着 目 し，LIPUS 刺 激 に よ る 骨 芽 細 胞 分 化 に 及 ぼ す

間浸漬した後，人工唾液中に保管する操作を 28 日間継続した群。
2）処理群：根面齲蝕モデルに対して歯磨剤を塗布した試片を，PYK2 の影響を細胞生物学的に検討した。
材料および方法

1 日 3 回，乳酸緩衝液に 10 分間浸漬した後，人工唾液中に保管す

MC3T3-E1 細胞を播種後，LIPUS 刺激の存在下または非存在る操作を 28 日間継続した群。なお，歯磨剤の塗布を実験開始時

下，および PYK2 のアンタゴニストの PF431396 の存在下またはのみ行った条件を 1 回処理群，実験開始から 1 日ごとに 28 日ま非存在下で 3，7，14 日間培養し，サンプルを回収した。Runx2，で行った条件を頻回処理群とした。
成績および考察osterix および type Ⅰ collagen（Col1）の mRNA 発現は real-time

未処理群では経時的に音速が低下したのに対し，頻回処理群でPCR 法で調べた。
結果

は，いずれの歯磨剤においても実験期間を通じて音速は上昇し，

Col1 の遺伝子発現は培養 3 日目において，LIPUS 刺激によっその程度は fTCP+ で大きかった。 頻回処 理群の SEM 像では，て増加した発現を PF431396 は有意に抑制した。また，LIPUS 刺

fTCP- で象牙細管の開口が観察されたのに対し，fTCP+ では析出激による Col1 の発現量は，3 日目がピークで時間と共に減少した。

物による象牙細管の閉鎖が確認された。

osterix の遺伝子発現は培養 7 日目において LIPUS 刺激により増硬組織中を伝搬する音速の変化は歯質の石灰化の程度と相関が加した発現を PF431396 は有意に抑制した。一方で Runx2 の遺伝あり，無機成分の増加に伴って上昇する。したがって，fTCP+

子発現はすべての培養日数において，LIPUS および PF431396 のの頻回使用は，根面表層に析出物を形成することで脱灰抑制効果

影響が認められなかった。

を発揮するとともに，再石灰化を促進する可能性が示された。

結論
LIPUS によって促進された Col1 および osterix の遺伝子発現
は PYK2 によって制御されている可能性が示唆された。

118

7．ユニバーサルアドヒーシブのダブルアプリケーションが初期象牙質接着性に及ぼす影響○横山宗典 1,2，髙見澤俊樹 2,3，崔
田村友彦

1,2

，宮崎真至

慶一 2,3，石井8．異なる研磨法が構造色コンポジットレジンの研磨面性状に及ぼす影響

亮 2,3，○新井友依子 1,2，髙見澤俊樹 2,3，柴崎
黒川弘康

2,3

2,3

，宮崎真至

翔 2,3，石井日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学歯学部歯科保存学第Ⅰ講座 2日本大学歯学部歯学科保存学第Ⅰ講座 2日本大学歯学部総合歯学研究所生体工学研究部門

亮 2,3，

2,3

日本大学歯学部総合歯学研究所生体工学研究部門 3

3

目的

目的

充填直後のコンポジットレジン修復物には，重合時に発生する

近年，分光に由来する発色現象を応用した構造色を有するコン

内部応力あるいは形態修正・研磨によって生じる外力が負荷されポジットレジンが開発，市販された。このコンポジットレジンは，るため，使用接着システムの初期接着性能の把握は重要なものと成分中に顔料を使用することなく 260 nm の球状フィラーを均一なる。そこで，演者らは使用頻度が増加しているユニバーサルアに含有することで周囲歯質に対して優れた色調適合性を示す。しドヒーシブの初期象牙質接着性とともにアドヒーシブの 2 度塗り

かし，このコンポジットレジンは臨床応用されて日が浅いところ

が初期接着性に及ぼす影響について検討した。

から，情報が少ないのが現状である。そこで，構造色コンポジッ

材料および方法

トレジンの機械的性質を曲げ特性から検討するとともに研磨法のユニバーサルアドヒーシブとして，Clearfil Universal Bond

違いが表面性状に及ぼす影響について表面自由エネルギー測定か

Quick（CUB），G-Premio Bond（GPB）および Scotchbond Univer-

ら検討した。

sal（SUB）を用いた。対照として 2 ステップセルフエッチ接着シス

方法

テムの Clearfil Mega Bond 2（MB）を用いた。アドヒーシブの塗構造色コンポジットレジンとして Omnichroma（OM）を，対象

布に先立って，リン酸エッチングを 15 秒間行うエッチ & リンスと し て Filtek Supreme Ultra（FS）お よ び Tetric EvoCeram（ER）モードあるいはこれを行わないセルフエッチ（SE）モードの（TE）を用いた。各コンポジットレジンの曲げ強さ，弾性係数お条件を設定した。また，各エッチングモードに対してアドヒーシ

よびレジリエンスを求めた。また，異なる研磨方法でのコンポジッブを製造者指示条件で塗布する（1 度塗り群）あるいはアドヒーシ

トレジンの研磨面性状については，表面粗さ（Sa），光沢度およびブ塗布光照射後，アドヒーシブを再度塗布（2 度塗り群）するもの

表面自由エネルギーの測定から検討した。

についても条件に加えた。各条件でアドヒーシブを塗布した後，結果と考察

コンポジットレジンを塡塞，照射を行い，接着試験用試片とした。

曲げ強さは，116.6 ～ 142.3 MPa の，弾性係数は 6.8 ～ 13.2 GPa

接着試験に際しては，これらの試片を 5 分，1，6，12 および 24の，レジリエンスは 0.77 ～ 1.01 MJ/mm3 の値を示し，用いたコ

時間，37℃精製水に保管した後，剪断接着強さを測定した。

ンポジットレジンによって曲げ特性は異なった。表面粗さ，光沢

また，各条件での象牙質接合界面の形態学的検討を行うため，

度および表面自由エネルギーを指標としたコンポジットレジンの通法にしたがって接合界面観察用試片を製作し，走査電子顕微鏡

研磨面性状は，研磨方法の違いによって異なるものであった。全（SEM）観察を行なった。

てのコンポジットレジンにおいて，スーパーファインダイアモン

成績および考察ドポイントで形態修正したものに比べて，カーバイトバーによっ

いずれのアドヒーシブにおいても保管期間の延長に伴って接着て形態修正を行った条件で良好な研磨面性状が得られた。とくに，強さが向上した。また，いずれのエッチングモードにおいても同

OM においてはカーバイトバーとディスク状の酸化アルミニウム

一の保管条件では，ユニバーサルアドヒーシブの 2 度塗り群は 1

研磨材の組み合わせで良好な研磨面性状が得られた。

度塗り群と比較して有意に高い象牙質接着強さを示した。また，

結論

SEM 観察の結果，いずれの条件においても 2 度塗り群で 50 〜 60

本実験の結果から，供試したコンポジットレジンの曲げ特性はμm のアドヒーシブ層が観察された。

製品によって異なるとともに研磨方法の違いによってその研磨面

これらのことから，アドヒーシブ層が厚くなることで接着界面性状は異なった。したがって，これらのコンポジットレジンの臨での亀裂進展の抑制効果が生じ，接着強さの向上に寄与した可能

床使用に際しては機械的性質のみならず研磨特性についても十分性が示唆された。

な理解が必要であることが示唆された。

119

10．下気道における P. gingivalis 誘導性炎症性サイ
トカイン産生に対するササヘルスの抑制効果

9．ユニバーサルアドヒーシブの未切削エナメル質に対する接着疲労耐久性○髙宮

寛 1,2，髙見澤俊樹 2,3，嶋谷祐輔 2,3，横山宗典 1,2，

陸田明智

2,3

，宮崎真至

○唐橋幸宏 1,2，今井健一 3,4，佐藤秀一 2,5

2,3

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学歯学部歯科保存学第Ⅲ講座 2

日本大学歯学部歯科保存学第Ⅰ講座 2日本大学歯学部感染症免疫学講座 3

日本大学歯学部総合歯学研究所生体工学研究部門

日本大学歯学部総合歯学研究所生体防御部門 43日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 5目的
矮小歯あるいは正中離開症例へのコンポジットレジン修復にお背景及び目的いては，未切削エナメル質を被着対象とすることから，未切削エ

歯周病原菌は呼吸器上皮細胞に作用し炎症性サイトカインを誘

ナメル質への接着性についても検討が必要とされる。しかし，ユ導することにより肺炎や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の発症と進展

ニバーサルアドヒーシブの未切削エナメル質に対する接着性につに関与する。一方，口腔ケアや歯周病治療が肺炎と COPD の予

いての報告は少なく，未だ不明な点が多い。そこで，ユニバーサ

防に有効であることも報告されている。したがって，歯周病原菌

ルアドヒーシブの未切削エナメル質に対する接着耐久性についてをターゲットする新たな呼吸器疾患予防策の構築が期待される。

検討した。すなわち，ユニバーサルアドヒーシブを用いて，未切ササヘルスは，クマ笹の有効成分を抽出した医薬品で，疲労回復，削あるいは切削エナメル質に対して接着疲労耐久性試験を行っ

食欲不振及び口臭に対する作用の他，抗炎症作用を有することがた。

報告されている。そこで本研究では，呼吸器疾患の予防に効果が材料および方法

ある新たな天然物を検索する目的で，ササヘルスが下気道においユニバーサルアドヒーシブとして，Scotchbond Universal およて P. gingivalis 誘導性炎症性サイトカイン産生に及ぼす作用をび Clearfil Universal Bond Quick を，対照として 2 ステップセ検討した。

ルフエッチング接着システムの Clearfil Mega Bond 2 を用いた。

材料及び方法

接着疲労試験に際しては，ヒト抜去下顎前歯（倫許 #2015–06）を

実験にはクマ笹から精製した高純度のササヘルスを用いた。ヒ用いた。唇側エナメル質表面を耐水性研磨紙の #320 まで研削をト気道上皮細胞に対するササヘルスの作用を WST-1 assay によ行ったものと未切削なエナメル質とを，それぞれ被着エナメル質

り検討した後，P. gingivalis 誘導性炎症性サイトカイン産生は面とした。アドヒーシブの塗布条件としては，リン酸エッチング

ELISA 法にて，NF-κB の活性化は Western Blotting と Lucifer-を 15 秒間行うエッチ & リンス（ER）モードおよびこれを行わない

ase assay により検討した。また，in vivo での効果を検討するた

セルフエッチング（SE）モードの 2 条件とした。接着試験用試片をめに，マウスにササヘルスを投与した後，肺と気管支を回収し製作後，通法に従って剪断接着強さ（SBS）を求めるとともに，荷IL-6 と IL-8 量を定量した。

重および周波数の変更が可能な万能試験機を用いて疲労接着耐久結果及び考察性強さ（SFS）を求めた。

ササヘルスは呼吸器上皮細胞において濃度依存的に P. gingi-

成績および考察valis 誘導性の IL-8 と IL-6 産生を抑制した。作用機序を検討した

SBS の結果から，SE モードではいずれのアドヒーシブにおい結果，ササヘルスは NF-κBP65 のリン酸化と IκB α の分解，及ても未切削エナメル質群は，切削群に比較して有意に低い接着強

び NF-κB の転写を阻害した。また，マウスの肺や気管支においさを示した。一方，SFS の結果からユニバーサルアドヒーシブのても，ササヘルスの前投与により P. gingivalis 誘導性の IL-8 とER モードにおいても，未切削エナメル群は切削エナメル群に比IL-6 産生が抑制された。

較して有意に低い接着疲労強さを示した。

本研究から，ササヘルスは NF-κB の抑制を介して，呼吸器細本実験の結果から，リン酸エッチングおよびエナメル質表層の胞における P. gingivalis 誘導性炎症性サイトカイン産生を抑制

一層削除は，ユニバーサルアドヒーシブのエナメル質接着性を向することが示唆された。高齢者や有病者では口腔清掃が困難な場

上させることが明らかとなった。

合が多いのみならず，周術期においても専門的口腔ケアを受けられないケースもある。ササヘルスはすでに医薬品等で使用され安全性が確認されているため，ブラッシングに代わる，あるいはブラッシングを補完するような新たな呼吸器疾患予防策の候補となりうる可能性が示唆された。

120

11．チタン表面の研磨度が細胞接着に与える影響

12．支台歯テーパー角とセメントスペースが前歯部 CAD/CAM 冠の適合に及ぼす影響○柳澤直毅 1,2，池田貴之 2,3，田中秀樹 4,5，川戸貴行 4,5，
飯沼利光 2,3○伊藤恵吾 1,2，本田順一 2,3，木谷仁 2,3，小峰太 2,3

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻  応用口腔科学分野 1

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅰ講座 2日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2

日本大学歯学部総合歯学研究所顎口腔機能研究部門
日本大学歯学部衛生学講座

日本大学歯学部総合歯科研究所 高度先端医療研究部門 3

3

4

目的

日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 5

支台歯テーパー角およびセメントスペースが，前歯部 CAD/CAM 冠の内面適合に及ぼす影響を明らかにすること。

目的

材料および方法

インプラント体のティッシュレベルのネック部やアバットメン
ト等，軟組織と接する面は，インプラント周囲炎を考慮して平滑上顎右側中切歯に対する CAD/CAM 冠を用いた補綴治療を想面が優れているとされており，市販されているインプラント体や定し，支台歯としてフィニッシュラインを全周 1.2 mm のディー

アバットメントにおいては機械研磨が施されている。しかしながプシャンファー形態，軸面高さを 8 mm およびテーパー角を 4°，

ら機械研磨によるチタン表面は，研磨の状態によって，一定の凹

12°，20°の 3 条件としたチタン製金型を製作した。ラボスキャナー

凸やうねりを認める。これは，チタンの小さい熱伝導率が研磨工を用いて支台歯をスキャニングし，ソフトウェア上でクラウンの具に熱を集中させることによって，研磨性能の低下を引き起こす

設 計 を 行 い， セ メ ン ト ス ペ ー ス の 違 い に よ っ て， さ ら に 3 群

ことや，チタン表面のうねりのコントロールが難しいことに起因（10μm，50μm，90μm）に分けた。

している。このため，チタンは一般的に研磨難度の高い金属とさ設計した STL データをもとに，CAD/CAM 冠用コンポジット

れている。骨に埋入するインプラント体部には粗面がオステオイ

レジンブロック（Katana Avencia N, Kuraray Noritake Dental）

ンテグレーションに有利とされており，研究結果から様々な粗面を用いて CAD/CAM 冠を製作した。内面間隙量の測定は，レプが開発されているが，ネック部やアバットメントの平滑面においリカ法を用いて行った。クラウン内面に歯科適合試験用材料（Fitては，平滑面に求められる研磨度についてさえ明らかになってい

Checker Advanced, GC, 以下 FC）を塗布し，支台歯に圧接した。

るとは言えない。そこで，平滑面の研磨度が軟組織に与える影響

硬化後，支台歯およびクラウンから FC を撤去し，歯科汎用アクを明らかにするために，機械研磨度の異なる表面および電解複合

リル系レジン（Fixpeed, GC）を用いて包埋してシリコーンレプリ

研磨により鏡面化した表面に対する線維芽細胞の反応を検討しカを製作した。シリコーンレプリカ試料は各試料 2 個ずつ製作し，た。

精密低速切断機（IsoMet, Buehler）を用いて唇舌方向および近遠
心方向に分割した。走査型レーザー顕微鏡（1 LM21 W, Lasertec）

材料及び方法を用いて，それぞれ辺縁部 2 か所，軸面部 6 か所および切縁部 1①直径 20 mm，厚さ 1.5 mm のチタンディスクの表面を機械研

か所を各 10 点，計 90 点測定した。

磨および電解複合研磨し異なる平滑面チタンディスクを製作し表

成績および考察

面粗さおよび親水性度を測定する。

辺縁部における内面間隙量は，同一のテーパー角において，セ②製作したディスク表面に線維芽細胞を播種し，培養後に細胞接着数を測定する。

メントスペースの値が大きくなるにつれて有意に小さい値を示し

結果及び考察た。セメントスペースが大きいほど隅角から軸面にかけての間隙

機械研磨度が高くなるに従い表面粗さは小さくなり，親水性度

量が大きいため，装着材料が流出しやすくなる。そのため，装着は大きくなった。電解複合研磨による研磨は最も表面粗さが小さ

時の浮き上がりが生じにくく，辺縁部の間隙量が小さくなったと

く，親水性度が大きかった。線維芽細胞の細胞接着数は，最も機推察される。本研究では，セメントスペースを 90μm に設定した

械研磨度の高いディスクと電解研磨では同程度であり，研磨度が場合に，臨床的に許容される辺縁部の間隙量である 120μm より下がるほど細胞接着数は少なくなった。以上のことから，高い機

小さい値を示した。この結果から，辺縁部における適合の観点に

械研磨度と電解複合研磨による鏡面化したチタン表面の細胞接着

おいて，前歯部 CAD/CAM 冠のセメントスペースは 90μm に設は同程度に高く，インプラント周囲の軟組織に有利となることが定することが望ましいと考えられる。

示唆された。

121

13．高透光性ジルコニアラミネートベニアに対する
新規内面処理方法が適合に及ぼす影響○中世大嗣 1,2，窪地
松島圭佑

2,3

，小峰

慶 2,3，高田宏起 2,3，木谷太

14．維持装置を付与したジルコニアフレームワークを用いた歯冠色材料前装インプラント上部構造の破壊強度

仁 2,3，○小林達朗 1,2，本田順一 2,3，高野了己 1,2，小峰

2,3

太 2,3

日本大学大学院歯学研究科歯科専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯科専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 22

日本大学歯学部総合歯科研究所 高度先端医療研究部門

日本大学歯学部総合歯科研究所 高度先端医療研究部門 3

3

目的

目的

ジルコニア補綴装置装着時に，補綴装置内面に長石系陶材を維持装置を付与したジルコニアフレームワークに，異なる歯冠

コーティングすることで，レジン系装着材料との接着強さが向上

色材料を前装して製作したインプラント上部構造の破壊強度を評すると報告されている。しかし，ジルコニア焼結後に陶材を築盛，価すること。
材料および方法

焼成する方法では，ジルコニア補綴装置の適合精度が低下することが指摘されている。その改善策として，焼結前のジルコニアに

下顎第一大臼歯欠損症例に対するインプラント治療を想定し，陶材を築盛，焼結を行う方法に着目した。本研究では，高透光性

インプラント体を常温重合レジンに包埋後，アバットメントを締

ジルコニアラミネートベニアに対してジルコニア焼結の前あるい結した。インプラント上部構造のフレームワークはジルコニアとは後に陶材を焼成する内面処理方法が適合に及ぼす影響についてし，アバットメントをスキャニング後，フレームワークを設計し検討を行った。

た。設計した STL データをもとに，ジルコニアディスク（Katana

材料および方法

Zirconia HT, Kuraray Noritake Dental）を用いてフレームワー

上顎中切歯に対するラミネートベニア修復を想定し，上顎右側

クを製作した。フレームワークは，維持装置（リテンションビーズ；

中切歯レジン製人工歯を使用した。支台歯形成において，歯頸側

不二ジルコンビーズ , 不二製作所）付与なし（ZF）と付与あり（RB）

フィニッシュラインは CEJ より上方 1.0 mm に設定した。高透光の 2 群とした。さらに，使用する前装材料によって，陶材（Cera-

性ジルコニアブロック（以下 ZR）を歯科用 CAD/CAM システムbien ZR, Kuraray Noritake Dental）を前装した群（ZF-PL およびを用いて切削加工し，ラミネートベニアを製作した。試料は，焼RB-PL 群）と間接修復用コンポジットレジン（Estenia C&B, Kur-

結 前 の ZR に 長 石 系 陶 材 を 塗 布 し 焼 結 す る Pre-glaze 群（ 以 下aray Noritake Dental）を前装した群（ZF-CR および RB-CR 群）

PRE），焼結後の ZR に長石系陶材を塗布し焼成する Post-glazeに分け，計 4 条件とした。

群（以下 POS）および長石系陶材を焼成しない No treatment 群

なお，RB-PL 群では，フレームワーク上にシェードベース用陶（以下 NT）の 3 群に分けた（n=11）。適合の測定はシリコーンレプ

材を塗布し，その上に維持装置を付与後，焼成した。RB-CR 群でリカ法で行い，ラミネートベニアと支台歯の内面間隙量は，走査は，グレーズ用陶材の上に維持装置を付与した。
全ての補綴装置内面およびアバットメント表面に対してアルミレーザー顕微鏡を用いて測定を行なった。
成績および考察

ナブラスト処理とプライマー処理を行い，補綴装置をアバットメ

NT 群は，辺縁部全周で他の処理群と比較して有意に小さい内ントにレジン系装着材料を用いて装着した。装着後，37 ℃精製
水中に 24 時間保管し，破壊強度試験を行った。

面間隙量を示した。また，PRE 群は，辺縁部全周で POS 群と比較し有意に小さい内面間隙量を示した。以上のことから，ジルコ

成績および考察

ニアの焼結前，後に陶材を築盛し焼成することで，ジルコニア内

RB-CR 群は，ZF-CR 群と比較して有意に高い破壊強度を示し部に生じた熱応力によりラミネートベニアが変形し，適合精度にた。これは，フレームワークとコンポジットレジン間に良好な機影響を及ぼしたと考えられる。また，焼結前のジルコニアに陶材

械的嵌合が獲得できたため，フレームワークと前装材料が強固にを塗布し焼結を行うことで，焼結後に陶材焼成を行う方法と比較一体化し，破壊強度が高くなったと考えられる。一方，RB-PL 群

して，ジルコニア内部の熱応力が緩和され，良好な適合を得られは，ZF-PL 群と比較して有意に低い破壊強度を示した。これは，たと推察される。

リテンションビーズが前装陶材間の結合を阻害し，リテンション
ビーズ周囲に脆弱な界面を形成したため，補綴装置の破壊強度が低下したと推察される。

122

16．口内炎疼痛に対する Linalool 香気の鎮痛効果

15．幼少期ストレスが口腔顔面領域の
機械痛覚感受性に及ぼす影響
○相馬千紘

1,2

白川哲夫

2,5

，人見涼露

3,4

○飯田理人 1,2，人見涼露 3,4，阿部仁子 2,4，植田耕一郎 2,4，

，相馬久実 ，篠田雅路
2

3,4

篠田雅路 3,4，

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔健康科学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔健康科学分野 1

日本大学歯学部摂食機能療法学講座 2

日本大学歯学部小児歯科学講座 2

日本大学歯学部生理学講座 3

日本大学歯学部生理学講座

日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 43日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門

4

目的

日本大学歯学部総合歯学研究所顎口腔機能研究部門 5

口腔粘膜の潰瘍を主症状とするアフタ性口内炎は自発痛や接触目的痛をもたらす病変である。最近，ラベンダー精油の主成分である

慢性疼痛患者の多くは幼少期に育児放棄を受けた経験があるとLinalool の香気が足底部の炎症性疼痛を抑制することが報告されの報告がある。過去の研究から，幼少期ストレス負荷により酸化たが，アフタ性口内炎に伴う疼痛に対する効果は不明である。本ストレスが長期的に増強すること，活性酸素種による Transient

研究では，口内炎疼痛に対する Linalool 香気の鎮痛効果を検討す

receptor potential ankyrin1（TRPA1）チャネルの活性化が異常疼ることを目的とした。

痛発症に関与することが報告されている。本研究では，幼少期ス

材料及び方法

トレス負荷後の成熟期における口腔顔面領域の機械痛覚感受性変麻酔下にて 50％酢酸を浸したろ紙を雄性 Wistar ラットの下顎化に対する酸化ストレスの役割を解明することを目的とした。

口腔前庭部に 30 秒間貼付し，口内炎を作製した。アクリル製ボッ材料および方法

クス内にラットを入れ，1% Linalool（0.53 ppm）を 5 分間曝露さ

Sprague-Dawley 新生仔ラットを用いて，生後 2 日目から 14せた。Linalool 曝露 30 分後，覚醒下にてラビング時間を 10 分間

日目まで母ラットと毎日 3 時間分離した母子分離（MS）群と非 MS

計測し，口内炎部へのカプサイシン（CPS）滴下後のラビング時間（non-MS）群を作製した。生後 7 週目，覚醒下にて両群の口ひげを 3 分間計測した。また，口内炎部の von Frey 毛を用いた機械部と後肢足底部に von Frey 毛を用いて機械刺激を与え，機械逃

刺激に対する逃避閾値（MHWT）を測定した。さらに，起炎物質

避閾値を測定した。次に，活性酸素消去剤，TRPA1 拮抗薬またである complete Freund's adjuvant （CFA）を足底部に投与したは Vehicle を腹腔内投与または口ひげ部皮下投与し，口ひげ部へ

2 日 後 に，Linalool 曝 露 30 分 後 の 足 底 部 MHWT を 計 測 し た。

の刺激に対する機械逃避閾値を測定した。さらに，口ひげ部皮膚Linalool 曝露による運動機能への影響は Rota-Rod 試験にて評価

における DNA 酸化損傷マーカーである 8-OHdG の発現を免疫組した。
成績及び考察織化学的に解析した。

酢酸処理 2 日目における自発ラビング時間と CPS 誘発ラビン

結果および考察MS 群では non-MS 群と比較し，口ひげ部と後肢足底部への刺グ時間の延長および口内炎部の MHWT 低下は，1% Linalool 曝

激に対する機械逃避閾値が有意に低下した。MS 群の機械逃避閾

露により抑制された。さらに，CFA の足底部投与による足底部値の低下は，活性酸素消去剤または TRPA1 拮抗薬の投与によりMHWT の低下は，1% Linalool 曝露により抑制された。1% Lin-有 意 に 抑 制 さ れ た。 ま た，MS 群 の 口 ひ げ 部 皮 膚 に お け る

alool 曝露は運動機能に影響しなかった。
以上のことから，Linalool 曝露は口内炎疼痛および足底部炎症

8-OHdG 発現が non-MS 群と比較して増強した。

性疼痛を抑制することが示唆された。今後は，口内炎疼痛に対す以上より，MS によって成熟期の口腔顔面領域で増加する活性る Linalool 香気の鎮痛機構を解明していく。

酸素種が，口ひげ部投射一次ニューロンに発現する TRPA1 を感作または活性化させることで，同部位の機械痛覚感受性が増強することが示唆された。

123