平成24年度 公益社団法人 日本看護協会委託事業

訪問看護師養成基礎カリキュラムの作成事業

2012年度 訪問看護研修カリキュラム｢コアカリキュラム｣
事業報告書

平成25（2013）年3月

公益財団法人

日本訪問看護財団

はじめに

はじめに
我が国の総人口は 2004 年をピークに減少に転じました。急速な少子高齢化が進展し、社会経済情
勢は大きく変化する中で、医療、介護、児童手当、年金、雇用保険等社会保障制度の改革は喫緊の課題となっています。特に戦後ベビーブーム世代がすべて後期高齢者となる 2025 年に向けて、医療や介護政策は、病院・施設から在宅療養や地域ケアへと大きくシフトしつつあり、地域で働く訪問看護師への期待もますます高まっています。
しかし、訪問看護師数や訪問看護事業所数は微増傾向にあり、2013 年 1 月現在で 6,439 訪問看護
ステーションが活動していますが、社会のニーズとは大きくかけ離れた数にとどまっています。
訪問看護の量的拡大を図る解決策としては、より多くの看護師に訪問看護への理解を深め、チャレ
ンジする機会を増やすことと考えます。地域で生き生きと働く訪問看護師を多数輩出するための方策を早急に打ち出すことが看護職能団体に求められています。
現在、「看護師等の人材確保の促進に関する法律（1992 年 6 月、法第 86 号）」において、多くの都
道府県ナースセンター（各都道府県看護協会委託）では、訪問看護に関する研修会が開催されています。
また、2010 年の医政局長通知「看護職員確保対策事業等の実施について」により、病院等で「新人看護職員研修事業」が研修ガイドラインに沿って実施されています。さらに「訪問看護推進事業」では、都道府県等が実施者で、訪問看護ステーション看護師の研修や在宅ターミナルケア研修を行っています。
一方、2004 年には日本看護協会の訪問看護検討委員会が、訪問看護師の質を担保するための「新たな訪問看護研修カリキュラムステップ 1、ステップ 2」をとりまとめました。各都道府県看護協会の訪問看護師養成講習会等に取り入れられて、すでに 8 年が経過しました。本財団でも当該カリキュラム
ステップ 1 に準拠した「訪問看護 e ラーニング」を 2008 年から配信し、2012 年度までに累計約 5,000人が受講されたところです。
このような背景のもとに、2012 年度において、本財団は日本看護協会から「訪問看護師養成基礎カ
リキュラムの作成事業」の委託を受けて訪問看護師を増加させるための教育を検討することになりました。
本カリキュラムの受講者は、新卒看護職、潜在看護職、退職後の看護職、医療機関等から地域へ転職を図る看護職など幅広くとらえました。
訪問看護に興味を持ってまず一歩踏み出してみることができるように、訪問看護の導入部分に位置
づけ、2 日間のカリキュラムを「コアカリキュラム」としています。
その後は、訪問看護師個々の経験や教育歴などによって、訪問看護を実践しながら学ぶこと（OJT）や、必要な知識や技術を習得するために、既存の研修会等を選択して学ぶことを提案します。
訪問看護は医療機関の治療を充実させる看護とは違って、疾病や障がいとつき合いながら生活している方への看取りまで含めた看護です。訪問看護ならではのやり甲斐と醍醐味をもたらしてくれます。
1 人でも多くの看護師がコアカリキュラムを活用し、訪問看護師への「始めの一歩」を踏み出してい
ただけることを心から願っています。
2013 年 3 月
公益財団法人

日本訪問看護財団

理事長

清水嘉与子

目

次

Ⅰ．2012 年度 「訪問看護研修カリキュラム」作成までの経緯・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1
１．カリキュラム検討の背景・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1
２．社会から望まれる訪問看護師像・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5
Ⅱ． 2012 年度 「訪問看護研修カリキュラム（コアカリキュラム）」１．コアカリキュラムの位置づけ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5
２．コアカリキュラムの受講対象となる看護職・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6
３．コアカリキュラム終了時の到達目標・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6
４．コアカリキュラムの運用・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 7
５．コアカリキュラムの活用方法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 14

Ⅲ．「コアカリキュラム」に続くスキルアップカリキュラムの考え方・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15
１．スキルアップカリキュラムの考え方・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15
２．スキルアップカリキュラムとして考えられる研修等・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15

Ⅳ．その他の継続教育方法について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 16
１．「新たな訪問看護研修カリキュラム

ステップ２」について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 16

２．訪問看護事業所内での教育について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 16

Ⅴ．2012 年度「訪問看護研修カリキュラム（コアカリキュラム）」の活用と効果への期待・・・・ 17●参考資料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 19
１．訪問看護と訪問看護師養成関連研修の変遷・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 20
２．各種団体による研修一覧・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 25
３．参考文献・資料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 31

Ⅰ．2012 年度 「訪問看護研修カリキュラム」作成までの経緯

Ⅰ 2012 年度「訪問看護研修カリキュラム」作成までの経緯
1

カリキュラム検討の背景

わが国の少子超高齢化は世界に類を見ないスピードで進行し、団塊の世代が後期高齢者となる 2025
年を見据えて、社会保障の抜本的な見直しが行われている。特に有病者や障がい者の割合が多い高齢者の在宅ケアには看護職の関わりが不可欠であり、地域で暮らす高齢者や障がい者等の生活支援に関わる訪問看護師への期待は大きい。
しかし一方で、訪問看護師数・事業所数は共に微増であり、急増する高齢者に追いつけないことが予想される。時代のニーズに合った訪問看護サービス供給のために、2025 年には現在の２倍以上の訪問看護師が必要との試算もある。
このような状況を踏まえ、訪問看護師を全国的に増員するための方策の一つとして研修事業の見直しが挙げられ、この度本財団では日本看護協会の委託事業「訪問看護師養成基礎カリキュラムの作成事業」に着手することとなった。
これまで各都道府県看護協会では 1998 年に厚生労働省から示された「訪問看護師養成講習会カリキュラム」や 2004 年に日本看護協会（訪問看護検討委員会）から示された「新たな訪問看護研修カリキュ
ラム

ステップ１」に基づいて、訪問看護師養成講習会を実施している。

しかし、現行の上記カリキュラムは共に総時間数 240 時間（実時間は 180 時間）であり、全課程を終了するまでに多くの時間を要し受講期間が数か月に及ぶ場合もある。このような長期に及ぶ研修の受講によって、訪問看護師の活動時間が削減されてしまうこともマイナス要因となっている。その結果、講習会の受講者は減少傾向にあり、集合研修による座学部分に個別学習形式のｅラーニングを活用す
る県も 20 都府県を超えている。訪問看護師を多数輩出するためには、長期に及ぶ集合研修では受講者数の確保が困難なため、ｅラーニングを含めた多様な研修を組み合わせることも一方策であろう。
このたび、訪問看護師の増員を目的として、短時間の研修で必要最小限の知識を得ることにより、
まず訪問看護への一歩を踏み出してもらえるようなカリキュラムを検討することとなった。
現行カリキュラムを大幅に短縮したカリキュラム（2012 年度訪問看護研修カリキュラム「コアカリキュラム」以下、「コアカリキュラム」という。）を作成することを目的として、本事業では、検討委
員会４回、ワーキング委員会８回を開催し検討を重ねた。

1

表１

訪問看護師養成基礎カリキュラムの作成検討の経緯（検討委員会）

実施日時

実施内容

７月５日（木）

●第１回
検討委員会

・現行カリキュラム（厚生労働省訪問看護師養成講習会カリ
キュラム及び日本看護協会新たな訪問看護研修カリキュラム
ステップ１）の確認
・都道府県による訪問看護師育成の取組みの紹介（東京都・千葉県）
・本事業の方向性の確認

９月 27 日（木）

●第２回
検討委員会

・研修受講対象者の検討＊新卒看護師を対象者に含む４つの区分の看護職を想定するすることを提案・ワーキング（案）に基づいたカリキュラム内容の検討

10 月 18 日（木） ●臨時
検討委員会

・事業計画の再確認
・今後の委員会の進め方の確認

12 月３日（月）

●第３回
検討委員会

・社会から望まれる訪問看護師像の明確化
・研修受講対象者の決定
・カリキュラム全体像の確認
・カリキュラム展開方法の検討

２月 28 日（木）

●第４回
検討委員会

・カリキュラム（案）の決定＊訪問看護師となる導入研修としての位置付けとする。
＊ワーキングで検討された研修に必要な内容を更に吟味し、最も必要とされる内容とする。
・報告書（案）の検討

2

Ⅰ．2012 年度 「訪問看護研修カリキュラム」作成までの経緯

表２

訪問看護師養成基礎カリキュラムの作成検討の経緯（ワーキング委員会）

実施日時

実施内容

８月６日（月）

〇第１回
ワーキング

・第１回検討委員会の検討結果を受けた本事業の方向性の確認
・これまでの訪問看護研修の変遷と現状把握
・ワーキングでの具体的作業の確認

10 月４日（木）

〇第２回
ワーキング

・第２回検討委員会の検討結果を受けた研修対象等の明確化
・現行カリキュラム（新たな訪問看護研修カリキュラムステッ
プ１、以下「ステップ１」という。）と訪問看護ｅラーニン
グとの整合性の確認
・文献や資料などから現在から 2025 年へ向けた訪問看護の需要、看護師養成・就労状況の状態の確認

11 月２日（金）

〇第３回
ワーキング

・第２回ワーキングの結果より、社会から望まれる訪問看護師像（案）の作成
・カリキュラム展開方法の検討

11 月 19 日（月） 〇第４回
ワーキング・研修受講対象者の明確化
・ステップ１の内容を元にコアカリキュラムを検討＊ステップ１の全内容を精査し、コアカリキュラムに必要な内容を検討する。
＊訪問看護の現状に合わない内容及び新たに取り入れるべき内容を検討する。

12 月 10 日（月） 〇第５回ワーキング

・第３回検討委員会の検討結果を受けた本研修終了時の到達目
標の作成＊「学士課程においてコアとなる看護実践能力と卒業時到達目標」を参考にしたコアカリキュラム終了時の目標を作成する。
・第４回ワーキングの作業の継続

１月８日（火）

〇第６回
ワーキング

・上記到達目標に基づいたコアカリキュラムとする内容と継続
カリキュラムの内容の分類を検討

２月５日（火）

〇第７回
ワーキング

・上と同様にコアカリキュラムとする内容と継続カリキュラムとする内容の分類および学習時間数の検討を継続

３月 12 日（火）

〇第８回
ワーキング

・第４回検討委員会の検討結果を受けたカリキュラム（案）の検討
・報告書案の検討

3

2

社会から望まれる訪問看護師像

コアカリキュラム作成にあたり、現在、社会から望まれる訪問看護師像をワーキング委員会において検討した。在宅療養者の医療と生活の両方のアセスメントは看護職の得意とするところであり、地域包括ケアにおいて要となる以下のような役割が期待されていると考えられた（図１）。
○訪問看護の対象となる人々の「生活」を基盤とした看護が実践できること○多職種との連携・協働の中で自らの役割を自覚し、メンバーシップ・リーダーシップが取れること○訪問看護の実践や役割を社会へ向けて発信できること
このような訪問看護師となるためには様々な経験と学習の積み重ねが必要である。
ただし、コアカリキュラム受講終了時では、訪問看護への第１歩を踏み出してみようと考えられることを目標としている。
図1

社会から望まれる訪問看護師像

地域包括ケアシステムの中で要となる訪問看護師○訪問看護の対象となる人々の「生活」を基盤とした看護が実践できる
訪問看護師
・医療と生活のアセスメントを行う
・PDCA サイクルを用いた看護実践を行う
・重症化防止など予防的視点を持った看護を提供する
・自立支援や看取り等の支援を行う○多 職種との連携・協働の中で自らの役割を自覚し、メンバーシップ・
リーダーシップが取れる訪問看護師
・チームケアにおけるコミュニケーションを円滑に行う○訪問看護の実践や役割を社会へ向けて発信できる訪問看護師
・状況や相手に応じた適切なプレゼンテーションができる

4

Ⅱ．2012 年度

Ⅱ 2012 年度
1

訪問看護研修カリキュラム「コアカリキュラム」

訪問看護研修カリキュラム「コアカリキュラム」

コアカリキュラムの位置づけ

本事業の委員会では、次に示すとおり４つの区分の看護職の受講を想定してコアカリキュラムを検討した。これらの看護職は経験や教育背景は様々であるが、訪問看護師としての活動を始めるにあた
り必要な知識・技術は共通するものであると考えられた。
今回新たに作成したコアカリキュラムは、図２に示す黄色で示した部分である。これは、対象となる４つの区分の看護職が「訪問看護をやってみよう」と思い立った時点で、最初に受講することが望まれるカリキュラムとして位置付けた。
受講者が受講しやすい短期間のカリキュラムを作成すべく、改めて 2004 年に作成された「新たな訪問看護研修カリキュラム

ステップ１」の内容を吟味し、訪問看護の実践に必要不可欠な事柄のみに凝縮したカリキュラムの作成を試みた。
現行の「新たな訪問看護研修カリキュラム

ステップ１」を構成する内容はいずれも受講が必要な内容と考えられたが、今回検討を進める主旨に沿って、可能な限りスリム化を図り、多くの看護職が気軽に参加できる、また、主催者側にとっても開催しやすい内容にブラッシュアップした。
ただし、これは「新たな訪問看護研修カリキュラム

ステップ１」に替わるものではなく、訪問看護への導入研修ともいうべき新カリキュラムである。
本コアカリキュラムを受講することで訪問看護師への一歩を気軽に踏み出すことができるよう敢えて「新たな訪問看護研修カリキュラム ステップ１」を受講する前の段階に位置づけることにした（図２）
。
図2

図２：
2012
年度 訪問看護研修カリキュラムイメージ
2012年度 訪問看護研修カリキュラムイメージ
スキルアップカリキュラム（既存の研修
カリキュラムを積極的に活用する）＊新卒者はできるかぎり多くのスキルアップ
カリキュラムを受講する＊既卒者は経験によって、スキルアップカリ
キュラムを選択する

看護系団体等が開催する既存研修（例）
終末期ケア

退院支援

【学習方法】①講義等による知識の習得②演習（グループワークやロールプレイ）による知識と体験との統合【到達目標】

難病看護

認知症看護

訪問看護管理リスクマネジメント

小児・障害児

精神障害者

訪問看護eラーニングや訪問看護師養成講習会（ステップ1）※コアカリキュラムとスキルアップカリキュラムの間に位置するが内容の見直しと科目選択を可能にするなどの構造の見直しが課題である。

コアカリキュラム

＊全対象者に受講を勧める

訪問看護に興味を持つ受講者がやってみよう、
やれるかもしれない、と感じることができる

1.訪問看護に従事する新卒者

2.定年後のセカンドキャリア

3.医療機関・Ｓｔ等に就労している現役

既卒者

5

4.就労していない潜在

2

コアカリキュラムの受講対象となる看護職

現行の「新たな訪問看護研修カリキュラム

ステップ１」では受講資格として３年以上の看護の実

務経験を課している。これは主に単独で利用者宅へ訪問し、判断・実施・評価を行う訪問看護の特性から新卒看護職の就業は困難であるとの見解が背景にある。
しかし、看護師基礎教育に在宅看護論が採用されて既に 15 年が経過し、また看護系大学も全国で210 校を超え、学生の中には卒後すぐに訪問看護分野への就職を希望している者もあることが報告されている。
訪問看護師増員のためには、新卒看護師の訪問看護への就業が期待されつつあることから、このカ
リキュラムを受講する対象者は、新卒看護師も含めることとなった。
また、従来から就業を期待されている潜在看護職や医療機関等からの転職者、定年後のセカンドキャ
リアを活かす看護職を加え以下の４つの区分を想定した。
１）新卒看護職看護大学（院）、看護学校等の卒業直後で、ほとんど実務経験のない看護職
２）潜在看護職
看護基礎教育を終え、看護師の実務経験を有するが、その後育児・介護などによって、実務を退いて数年を経ている看護職
３）医療機関等に勤務する看護職
現在は医療機関等で勤務をしているが、訪問看護にも関心を持っている看護職
４）定年退職後の看護職
定年退職により、一度は看護の職場を離れたが、セカンドキャリアとして訪問看護を選択する
看護職

3

コアカリキュラム終了時の到達目標

初めて訪問看護を実施する場合、一人で訪問し判断するという活動は、大きな不安を伴う。本カリキュ
ラムは「私も訪問看護師として、一歩を踏み出せそう！」という自信につながるものとしたので、受講を終了した時に「訪問看護をやってみよう、やれそうだ。」と思えることが目標となる。

6

Ⅱ．2012 年度

4

訪問看護研修カリキュラム「コアカリキュラム」

コアカリキュラムの運用

1）「Ⅰ．訪問看護とは（概論）」【１日目午前：４時間（45 分＝１時間で換算）】
この科目は半日かけて講義で行う。
ねらいは、「訪問看護活動に要する初歩的な知識を学ぶ」とし、目標は以下の３つとした。
①社会に求められている訪問看護サービスを知る。
②訪問看護の対象者（利用者本人・家族・地域）を知る。
③訪問看護の制度とサービスの仕組みを知る。
ここでは特に利用者個人だけでなく家族への関わりが重要となること、地域での一つの資源として看護職が仕事をすること、介護職等との連携が重要であることについて触れる内容とし、学習方法は、講義形式が望ましい。
集合研修として、半日程度の時間を使って実施する。難しい内容を詰め込むような講義ではなく、研修者の疑問を払拭できるように質問に答えながら、心構えや意欲を引き出せるように働きかけることが必要である。視聴覚教材（映像やスライド）などを用いて高齢者、小児、難病、精神障害者など、できるだけ多様な訪問看護の実際を見せ、訪問看護の魅力を伝えられるとよい。
2）「Ⅱ．訪問看護基礎技術」
この科目は１日半かけて演習（グル―プワーク）で行う。
ねらいは、訪問看護の対象者として接することの多い「脳血管疾患を持つ高齢者の事例から訪問看護の実際と必要な基礎技術を学ぶ」とし、目標は以下の６つとした。
①訪問看護に必要なコミュニケーションや接遇が理解できる。
②訪問看護が関わることによるＱＯＬ向上がイメージできる。
③家族・介護者への支援がイメージできる。
④多職種との連携がイメージできる。
⑤地域の特性や社会資源を知る。
⑥訪問看護における基本的なリスクマネジメントを知る【１日目午後：４時間】
初日の後半となる半日で、数名ずつのグループに分かれる。グループのチューターとなる役割の人が、在宅療養者の典型的な事例を提示する。事例について、研修者間で共通のイメージをもてるようにディスカッションする。その際、理解できない部分や疑問についてお互いに確認したり、次の研修までにそれぞれが調べてくる。次にグループ内で役割を決める（参考書を調べたり、地域の資料を収集したり、話を聞いてきたりなど）。
この時点での学習内容は、以下の通りである。

7

学習内容１
・訪問看護の対象者（利用者と家族）・訪問看護におけるマナーや接遇（利用者主体）
・介護保険制度と医療保険制度における訪問看護サービス提供の仕組み
・主治医との関係（訪問看護指示書、訪問看護計画書及び訪問看護報告書）との関係（ケアプランの見方）など
・ケアマネジャーとの関係（ケアプランの見方）など【２日目終日：８時間】
１日目の学習から数日おいて、２日目を設定すると効果的である。その間にグループメンバーそれ
ぞれが調べてきた内容について、発表し合ったり資料を配布して共通認識を深め、上記学習内容について、グループ内で共通理解する。
訪問看護サービス導入後の看護計画について、どのような看護サービスによって利用者や介護者の変化がもたらされ、さらにどのような看護を提供したら良いのか、お互いに意見交換する。
その際チューターは、以下の学習内容について、触れることができるように、グループワークをファ
シリテートする役割をとる。時間切れとなった場合には、触れられていなかった学習内容について、最後に説明し、これからの実践の中で学べるように自己学習を促す。
この時点での学習内容は、以下の通りである。

学習内容２
・適切なフィジカルアセスメントによる病状管理と異常の早期発見
・服薬管理（脳梗塞再発作の予防等）
・生活リハビリテーション（ADL の維持及び向上）
・精神的支援・家族支援
・在宅療養に影響する地域の特性や社会資源
・リスクマネジメント（感染予防や個人情報保護など）
・多職種連携3）コアカリキュラムの詳細
時間数、ねらい、学習目標及び学習内容は表３のとおりである。学習方法についても、演習の進め方やチューターの役割を記載している（表３）。

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Ⅱ．2012 年度

表３

訪問看護研修カリキュラム「コアカリキュラム」

コアカリキュラム

Ⅰ．訪問看護とは（概論）
時間数

4 時間：約２コマ（約 0.5 日）

ねらい

訪問看護活動に要する初歩的な知識を学ぶ。
学習目標及び学習内容

目標１

学習方法

社会に求められている訪問看護サービスについて知る
１）少子超高齢多死社会の現状
２）家族形態の変化
３）在宅療養者の生活実態（高齢者、認知症、難病、精神障がい者、小児、予防から終末期まで、

等）

４）訪問看護に期待されている役割
目標２

訪問看護の対象（利用者本人、家族、地域）を知る
１）訪問看護の定義と対象
２）利用者の特性（１）医療的ケアの必要性（２）寝たきりや全身状態の低下による病状悪化・合併症の危険性（３）リハビリテーションの必要性（４）エンド・オブ・ライフケアの必要性（２）施設内看護と訪問看護の違い（場・体制の違い）
３）家族を含めた生活者としての視点と基本姿勢（１）生活を中心とした看護の視点（２）在宅療養者とその家族の主体性の尊重（３）健康や疾病や障害のレベルに合わせた看護の視点（４）セルフケアと自立支援の視点（５）在宅療養者と家族のＱＯＬの確保（６）自己決定とインフォームドコンセント（７）人権擁護の視点
３）地域の特性を踏まえた健康課題の把握（１）地域特性の把握（人口構成、産業、文化、交通事情、住民の暮らしなど）（２）地域に存在する社会資源（３）活動地域の病院や施設、保健所、関係機関・団体や関係職員等

目標３

訪問看護の制度とサービス提供の仕組みを知る
１）法制度からみた訪問看護の位置付け（１）健康保険法に基づく訪問看護制度（２）介護保険法に基づく訪問看護制度２）実施形態（機関）からみた訪問看護の違い（１）訪問看護ステーションからの訪問看護（２）医療機関（病院・診療所）からの訪問看護＊制度については、聞いただけでは理解しにくい。参考書を 1 冊手元において、事例と照らし合わせながら学んでいく方法もある。

備考＊制度については、新卒者は既習、既卒者は未習または古い情報になるので、自己学習が必要となる。実践の場で必要に迫られて学べるように誘導する。
＊資料を提供して自己学習あるいは事例を通じて実践の中で学ぶ。（OJT）

9講義

Ⅱ．訪問看護基礎技術：学習内容と進め方
時間数

12 時間：約６コマ（約 1.5 日）

ねらい

脳血管疾患をもつ高齢者の事例から訪問看護の実際と必要な基礎技術を学ぶ
学習目標及び学習内容

目標１

学習方法

訪問看護に必要なコミュニケーションや接遇が理解できる

１．演習を基本とする

１）利用者宅に「訪問する」ことを意識した挨拶や振る舞い

２．個人作業とグループ

２）利用者や家族が理解できる説明やコミュニケーション
３）利用者の人権を尊重した関わり（アドボケイト（権利擁護））
目標２

訪問看護が関わることによる QOL 向上がイメージできる
１）フィジカルアセスメントの適切な実施の意味（病状観察、異常の早期発見）
２）訪問看護の関わりによる ADL の向上
４）再発作防止のための服薬管理
家族・介護者への支援がイメージできる多職種との連携がイメージできる
１）主治医との関係（訪問看護指示書交付と訪問看護計画書・報告書の提出）
２）介護保険制度における訪問看護の仕組み（ケアマネジャーから提示されるケアプランの見方）
３）利用しているサービス担当者との連絡方法

目標５

地域の特性や社会資源を知る
１）利用者が居住している地域にある社会資源
２）地勢や気候など健康状態や生活に影響を与える要因としての地域の特性

目標６

訪問看護における基本的なリスクマネジメントを知る
１）記録などの保管や移動
２）医療廃棄物の処理
３）自らが感染源とならないような感染予防策（手洗いと手指消毒）【グループ構成】＊様々な年齢、性別、実務経験、勤務場所の人で混成されたグループとする。

備考

ループ内で発表し討論する・

１）介護に自信が付き介護力が向上できるような関わり（労いと介護指導）目標４る
３．個人作業の結果はグ

・

３）精神的支援による QOL の向上

目標３

ワークを組み合わせ

発表はしないでグループごとに完結する。
【教材等】＊必要な教材を事前に用意しておく。（教科書・ビデオ・インターネット環境・
自治体の広報や統計資料など）

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Ⅱ．2012 年度

訪問看護研修カリキュラム「コアカリキュラム」【具体的な学習の進め方】【演習の進め方】		
１．事前に事例を読み事例概要をイメージできるようにしておく（事前学習）
２．お互いにわからない部分について調べたり話し合ったり、説明し合う（情報収集）※１ ～ ２ を 初 日 の 午 後、半日で行う

３．訪問看護が関わる前の看護上の問題、課題についてお互いに出し合い、まとめる（アセスメント）
４．看護上の課題について、どのような看護の提供があったかを考える（計画立案・実施）
５．提供された看護のよって利用者・介護者が変化していくことを認識する（評価）		※３ ～５を 2 日目に１日かけて行う【チューターについて】		
この科目にはチューターの配置が必要である。チューターは訪問看護の経験者が望ましく、例えば訪問看護認定
看護師や訪問看護ステーション管理者、看護系大学の在宅看護論担当教員などの活用を検討する。
更にグループワークによって学習内容とされている内容を学べるように、グループ全員をファシリテートする役
割がとれる人でなければならない。また、意図的な発言や促しをする役割を取っても良いが、グループを自らリードすることなく、あくまでも傍観者としての役割を取ることが必要である。
＜チューターの役割＞
１．最初に全員が短時間で自己紹介する。
２．メンバー全員が発言できるように促す。
３．自由に語ってもらい、司会やまとめ役にはならない。傍観者的に位置しグループの輪には入らないで見守る。
４．事例を通して学習してほしい要素については、学べる演習になるように誘導するための質問や助言を意図的に行う。
５．時間切れにならないよう、タイムキープしながらファシリテートする。
６．メンバー間に学習量の差がありそうな場合は、全員に自己学習資料を再度提示したり外部研修会への参加を
勧める。

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Ⅱ．訪問看護基礎技術：学習事例

基本情報

受療状態

心身の
機能

活動状態

氏名・性別

東京

太郎

氏 （男性）

年齢

85 歳

住所

○○県××市（研修対象者の活動エリアに合わせる）

介護認定の状況

要介護３

障害老人の日常生活自立度

B２

認知症高齢者の日常生活自Ⅰ
立度
障害認定の状況

身体障害２級

経済状況

厚生年金受給健康保険の種別

国民健康保険ケアマネジャー
（介護支援専門員）

別法人の福祉職ケアマネジャー

既往歴

20 年前から高血圧にて近医に受診していた

主治医

県立リハビリテーションセンターの神経内科医

主病名

左脳梗塞

現病歴

1 年前に夜間トイレで倒れたところを妻が発見し、救急車にて搬送され、内科的治療により軽快し病状が安定したため、自宅への退院の運びとなった。その後、訪問看護を利用し数ヶ月が経過している

通院

退院後は月 1 回

内服薬

降圧剤、緩下剤、眠剤を服用中

体格

身長 160cm

脳血管障害後遺症

右上肢は完全麻痺し、肘関節の手関節共に拘縮あり（約 90 ～ 75 度）
左上肢は自動運動可能だが、右利きのため握力、筋力は弱い
下肢は右不全麻痺。機能訓練により介助があれば立位と短距離の歩行は可
能となった

聴力

軽度難聴あり発語

失語があり、発語があるもやや聞き取りにくい。なかなか言葉が出にくく時間がかかる

寝返り

寝返りは可能だが不十分

起き上がり

何かに掴まればできる

歩行・移動

屋内の移動は介助歩行または車椅子、屋外は車椅子移動である
車椅子は左手で自走可能だが遅い

移乗

介助があればできる

更衣

介助があればできる

入浴・洗身

自宅およびデイケアで看護師の介助によって入浴している。洗身は左手が全身に届かず介助を要する

体重 50kg

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Ⅱ．2012 年度

食事

左手でスプーン、フォークを利用して、自力摂取可能。時折むせることがあるが、嚥下できている

排泄

尿便意はあるが、間に合わずに失禁することもあるため、パットを使用している
日中は介助でポータブルトイレを使用し、夜間は自動採尿器を使用してい
る

洗面・整容

一部介助

調理・掃除・金銭管理

以前より妻が実施

買い物

妻が実施

服薬

妻が管理している

本人の思い

リハビリをして、もう少し歩けるようになりたい

職歴

貿易会社の事務職員として、大学卒業後就労し、経理課長として 65 歳の定年まで働いた

入院前・入院中の生活

退職後は地域活動にも時折参加したものの、旅行や趣味の釣りに出かけていた。近所の碁会所にも行き、囲碁をやっていた。入院中はテレビ鑑賞やラジオを聞いたり、新聞、雑誌を読んで過ごしていた

主介護者

妻：妻 80 歳（高血圧があり定期受診と服薬をしている）と二人暮らし

妻の思い

毎日の病院通いもつらくなり、帰宅出来てホッとしているが、頼れる息子も近くにおらず、病気の夫と二人の生活にはまだ不安がある。しかし、できるだけ本人の望むようにしてやりたい

その他の家族

長男、次男共に遠方の他県に在住し 50 代。どちらも共働きで多忙。孫は大学生と高校生で、年に数回家族で来訪する程度

住居

一戸建て持家（築 40 年）、トイレ・浴室の改修済み。1 Ｆ居室にベッドとポー
タブルトイレ設置

活動状態

社会参加

訪問看護研修カリキュラム「コアカリキュラム」

療養環境

退院後の本人の変化

イライラすることが少なくなり、「やっぱり家はいい。」と言っている
左上下肢の動きがややスムーズになった
失禁の回数が減少した
訪問看護師と話す時間が長くなった
碁会所での友人が時々訪ねて来るようになった
座位時間が長くなり、臀部にやや発赤が見られている

退院後の妻の変化

疲労を口にすることもあるが、笑顔もみられるようになったわからないことを訪問看護師に質問してくるようになった
訪問時には看護師に任せて外出することもある
血圧が安定してきた膝痛・腰痛の訴えが増えた

利用しているサービス

訪問看護：２回／週＜状態観察（全身状態・精神状態）・服薬確認・入浴介助・リハビリ・介護者支援など＞
デイケア：１回／週＜状態観察・入浴・リハビリなど＞
訪問介護：２回／週＜清拭・足浴・ベッドメイキングなど療養環境の整備・受診介助など＞

13

5

コアカリキュラムの活用方法

1）受講の時期
研修者が訪問看護に関心を持った時点で受講できることが望ましい。また、既に訪問看護に就業している場合にも出来る限り早い時点で受講が可能なように研修開催側も複数回の機会を設けることが望ましい。
2）新人訪問看護師採用のための教育体制作り
新入職員への教育体制が不十分という訪問看護ステーションも多い。そんな時にコアカリキュラムの活用が有効であろう。
複数のステーションの新人看護師を集めて開催することにより、共通のオリエンテーションとして位置づけられ、同じ地域の資源や制度については、地域に精通した講師から豊富な知識や資料を提示してもらうこともできる。
また、普段、在宅看護実習等で交流のある教員を活用する方法もある。
研修は、小さい単位でも開催できるようコンパクトにしたので、同じ地域に働く新人訪問看護師が互いに情報交換し、相談し合う仲間として横のつながりをもつ機会にもなろう。特に新卒看護師採用の際には有益であると考えられる。

14

Ⅲ．「コアカリキュラム」に続くスキルアップカリキュラムの考え方

Ⅲ「コアカリキュラム」に続くスキルアップカリキュラムの考え方
1

スキルアップカリキュラムの考え方

スキルアップカリキュラムは、図２（P. ５）に示したコアカリキュラムに続いて積み上げていく学
習のためのカリキュラムである。
訪問看護への導入研修であるコアカリキュラムは研修者の経験や背景によらず全ての看護職を対象とした。しかし、その後の学習ニーズは研修者の経験や背景によって様々であり、統一されたカリキュラムを提示することは難しい。
したがって、今回の検討委員会ではスキルアップカリキュラムを敢えて作成せず、既存の研修を活用することを提案する。

2

スキルアップカリキュラムとして考えられる研修等

1）訪問看護師養成講習会（新たな訪問看護研修カリキュラムステップ１等）
現在、多くの都道府県看護協会・ナースセンターで開催されている訪問看護師養成講習会は訪問看護に関する内容をほぼ網羅しているものであることをワーキング委員会で確認した。その運営に課題を抱えているとはいえ、現状では最も実績のある訪問看護関連の研修である。
これには全課程を集合研修で実施するタイプと座学部分を個人で受講するｅラーニングを活用するタイプがあり、ｅラーニングを活用した訪問看護の研修プログラムには日本訪問看護財団の「訪問看護ｅラーニング」がある。これは「新たな訪問看護研修カリキュラム

ステップ１」に準拠して作成され、毎年改訂を重ねている。都道府県看護協会が実施している集合研修型の「訪問看護師養成講習会」に替わるものとして、平成 24 年度は全国の 21 都府県看護協会で活用されている。
また、訪問看護ｅラーニングは個人での受講申込も可能であり、コアカリキュラムを終えてから自分のペースでｅラーニングを始めてみることや、自己学習を習慣付けたり、実践したことを理論で裏付けられることも期待する。
ただし、現在の「訪問看護ｅラーニング」はすべてのコンテンツ（科目）を１コースとして配信しているため、必要なコンテンツ（科目）のみを選択して受講することができない。スキルアップカリキュ
ラムの考え方として学習ニーズに応じた選択性を考えると内容の改訂と共にプログラム構成や配信シ
ステムの検討が必要となろう。
２）その他の研修
訪問看護関連の研修会は、今日全国で複数の団体が実施している。代表的なものとして日本看護協会や都道府県看護協会が実施している訪問看護関連の研修会がある。また各関連団体（全国訪問看護事業協会や日本訪問看護財団、各都道府県訪問看護ステーション連絡（協議）会など）や関連学会の研修会がある。

15

Ⅳ その他の継続教育方法について
1 「新たな訪問看護研修カリキュラム
今回は「新たな訪問看護研修カリキュラム

ステップ２」について
ステップ２」については見直しをしていない。今日、

ステップ２の研修は全国でも少数の県でしか実施されていない現状があり、それに替わるものとして
各種関連団体等による研修や認定看護師教育課程、在宅看護専門看護師コースへの入学等により、より高度な学びを追求していくことが可能となっている。
看護系大学数も、今や 210 校を超え、様々な看護領域を極めていく道は拡大してきている。ステップ２としての研修会の開催が可能であれば継続して実施する必要性は高い。現状に則した多様な学習
機会を活用したり、新たに創出することによる、より専門性の高い訪問看護師養成が期待されている。

2

訪問看護事業所内での教育について

上記の研修会等を活用することに加えて、実践の場においては、OJT（on the job training：職場内教育）の活用が有効である。
先輩看護師との同行訪問やその振り返り、所内の勉強会や日々のカンファレンスによる学びも実践に即して行われることで、知識や技術の微細な部分までも、経験知として看護師の身についていくことだろう。コアカリキュラムの学びが訪問看護の実践に直結し、理解を深めることができる。
また、OJT シートを活用した自己教育ツールも開発されており、それを利用し、自己の成長を記録しながら評価することは自分自身を客観視するという視点につながる。
さらに、職場内に学習教材を準備してそれぞれの看護職が必要に応じて自己学習できる環境を整備することも、教育体制を整備する上で必要なことである。教科書や専門雑誌、ビデオやＤＶＤなどを用意して貸し出しができることが望ましい。加えて、医療機器や福祉用具などのメーカーや業者の協力のもと、所内で勉強会を企画したり、地域の医療機関や保健福祉機関と連携して学習の機会を設けたたり、病院の勉強会に参加させてもらったりするなど、地域の中で共に学び合う機会を多くもてる
ように、事業所が地域に働きかけておくことも必要である。
所内で実施する事例検討会も教育方法として有効である。定期的に時間をかけて事例を検討することにより、訪問看護実践を客観視する訓練になると同時に、自己を振り返ったり他者の意見を聴く態度を培ったりすることができる。事例検討会やデスカンファレンスなど、多職種や時には利用者や家族を含めて意見交換したりすることが、ステップアップにつながる。

16

Ⅴ．2012 年度 「訪問看護研修カリキュラム（コアカリキュラム）」の活用と効果への期待2012 年度「訪問看護研修カリキュラム（コアカリキュラム）」

Ⅴ の活用と効果への期待今回示した２日間のコアカリキュラムは、訪問看護への導入編である。したがって、このカリキュ
ラムの受講は社会から望まれる訪問看護師となる第一歩となる。
今回の検討では、思い切って訪問看護師への一歩をまず踏み出し、その後各自の背景によって継続し学ぶという方向性を示した。
事例としてあげた脳血管疾患の高齢者は、看護職なら学生実習や臨床現場で、あるいは身近なとこ
ろで一度は接したことのある利用者像ではないだろうか。このように疾患をもちながら住み慣れた家で最期まで暮らすためには何が必要となるのかを考えるにあたり、エビデンスに基づいた対象の理解や療養について吟味するとことはとても重要である。
それに加えて、同じ地域に暮らす人として、生活者の視点から対象の日常生活を考えてみることは、具体的に訪問看護をイメージすることに繋がるのではないかと考えられる。この事例を通して訪問看護を学ぶことは生活の場で提供する看護に視点を切り替える機会となり、訪問看護の醍醐味に触れることになる。
今回のコアカリキュラムは病と共に生きていく人々の立場に立ち、その人の全体像をとらえ、質の高い看護を提供することに繋がると考える。
本カリキュラムの活用によって、一人でも多くの看護職を訪問看護にいざなうことを期待する。

17

参考資料【参考資料】
１．訪問看護と訪問看護師養成関連研修の変遷
２．各種団体による研修一覧
１）平成 25 年度

全国訪問看護事業協会

２）平成 25 年度

日本訪問看護財団

研修一覧

研修一覧

３）平成 24 年度 「訪問看護ｅラーニング」目次

３．参考文献・資料

19

20

1981（昭56）

1980（昭55）

1978（昭53）

1977（昭52）

1975（昭50）

1974（昭48）

1973（昭47）

1971（昭46）

1970（昭45）

1960年代1950年代1940年代1930年代1920年代

1910年代

1880～

年

厚生省設置

保健婦規則制定

保健所法改正

保健婦助産婦看護師法制定

・1938 年・1941 年・1947 年・1948 年

看護婦規則制定

・1915 年

保健所法制定東京府令看護婦規則制定

・1937 年

産婆規則制定・1900 年

訪問看護に関する法律・制度

護部
生訪問婦協会（～ 1944）

朝日新聞社会事業団公衆衛

日本看護協会と改称

会と改称

日本助産婦看護婦保健婦協結成

日本産婆看護婦保健婦協会について」

・地域保健医療検討会：「訪問看護の問題

・1951 年・1947 年・1946 年

訪問看護関連事業

日本看護協会・日本訪問看護財団

キュラム作成開始（山梨県看護協会）

・ 地 域 訪 問 看 護 検 討 委 員 会： 研 修 カ リ

訪問看護師養成関連研修

宅医療）護実態調査」

方」「市町村在宅寝たきり老人訪問看・訪問看護検討委員会：「訪問看護のあり性と機能について」

県看護協会）

・ライフケアシステム発足（会員制の在 ・訪問看護検討委員会：「訪問看護の必要 ・地域訪問看護婦認定講習会開始（山梨（43 自治体でモデル事業）「在宅老人家庭看護訪問指導事業」開始

・厚生省：老人保健総合対策開発事業

・難病看護研究会：全国で活動開始

ア研究会発足・全国ホームケア研究会、東京ホームケ

婦活用による訪問看護事業を開始

・横浜市在宅看護職活動事業：潜在看護・日大板橋病院：訪問看護開始

始（福祉医療事業）

・新宿区区民健康センター：訪問看護開・都立府中病院：在宅診療開始

看護・京都堀川病院：居宅療養部による訪問の在宅サービス開始

・在宅看護研究会組織による難病患者へ

務は白十字病院が担当）

開始（市より東村山医師会へ委託。実・東村山市で寝たきり老人への訪問看護

な訪問看護

・医療機関看護職によるボランティア的・行政保健婦による訪問指導

・1930 年

聖路加国際病院公衆衛生看動へ

巡回看護婦制度⇒保健婦活・1892 年・1927 年

派出看護婦制度⇒衰退

・1891 年

訪問看護の動き

訪問看護と訪問看護師養成関連研修の変遷

・1899 年

参考資料 1
研修関連出版物・冊子等

その他

21

1991（平３）1990（平２）1989（平１）1988（昭63）

1987（昭62）

1986（昭61）

1985（昭60）

1984（昭59）

1983（昭58）

1982（昭57）年

訪問看護師養成関連研修

・訪問看護料改定

ルドプラン」

高齢者保健福祉推進十か年戦略「ゴー・精神科訪問看護・指導料改定の算定。230 点 / 回、２回 / 週（老人以外の患者に対する訪問看護料「在宅患者訪問看護・指導料」新設

・訪問看護料改定（介護福祉士・社会福祉士法公布）

・老人保健施設の開設（200 点 / 回、１回 / 週）

「精神科訪問看護・指導料」新設

・訪問看護料改定

・訪問看護料改定「寝たきり老人訪問看護指導料」

・訪問看護料改定看護婦）まで、当該医療施設の保健婦または１ヶ月を超える入院後の退院後３ヶ月

・群馬でも研修開始

11 日）987 名
11 日）1,812 名（１日）

・ 各支部訪問看護教育企画担当者研修

・訪問看護経験交流会

護婦教育カリキュラム検討答申

・訪問看護ステーションプロジェクト「訪問看護推進のために」報告書発刊

・訪問看護推進会議

・訪問看護交流会

・訪問看護モデル事業担当者会議

院・診療所からの訪問看護」

その他

委員会：訪問看護教育カリ
キュラム（日本看護協会）
時間

生省委託事業、以下同様）

・訪問看護婦指導者講習会（２週間）（厚・各支部訪問看護教育担当者研修（４日）

・各支部訪問看護教育担当者研修（４日）（20 日以上）209 名・47 都道府県看護協会による養成研修（１～ 15 日）2,613 名・ 47 都道府県看護協会による養成研修

・各支部訪問看護教育担当者研修（４日）（１～ 11 日）2,161 名・ 47 都道府県看護協会による養成研修

20 日間）

講習会訪問看護教育カリキュラム（120・訪問看護開発委員会：訪問看護婦養成 ・日本看護協会訪問看護開発 １時間＝ 60 分

・各支部訪問看護教育担当者研修（４日）

ア総合推進モデル事業のために訪問看 （１～ 16 日）2,161 名

・訪問看護検討員会：訪問看護等在宅ケ ・ 47 都道府県看護協会による養成研修

ム 120 時間」編集開始

・訪問看護検討員会：「訪問看護カキュラ ・18 県看護協会による養成研修（１～ ・ 日本看護協会：小冊子「病・訪問看護推進検討会

・11 県看護協会による養成研修（１～

表記している）

問看護が実施されていた。

のための教育プログラム（日本看護協会）

２週間程度を想定（これでは不足とは※老人保健法制定以前に 154 病院で訪の教育プログラム」時間数指定はない。 査研究室：訪問看護従事者

査」

・「病院における訪問看護の実施状況調

・訪問看護開発室設置

・日本看護協会：「訪問看護従事者のため ・日本看護協会普及開発部調

手引き」

手引」

老人に焦点を当てた実践の・「訪問看護・老人に焦点を当てた実践の・日本看護協会：「訪問看護・

・訪問看護経験交流会

・訪問看護協会設立準備室の総会提案

進モデル事業（訪問看護モデル事業）

・厚生省：訪問看護等在宅ケア総合推

看護・指導料」100 点 / 回、２回 / 月、どういうひとにどんなことを」

・日本看護協会：小冊子「訪研修関連出版物・冊子等

問看護

・地域看護推進のための人材確保委員会

問指導事業」

・訪問看護情報交換会：「全国市町村の訪 ・宮城、千葉、広島でも研修開始

訪問看護関連事業

日本看護協会・日本訪問看護財団（老人診療報酬による「退院患者継続

・川崎市井田病院：在宅医療部

訪問看護の動き・初の訪問看護料診療報酬点数化

老人保健法施行

訪問看護に関する法律・制度

参考資料

22

2000
（平12）

1999（平11）

1998
（平10）

1997
（平９）

1996（平８）

1995
（平７）

1994
（平６）

1993（平５）

1992
（平４）

年

訪問看護の動き
訪問看護関連事業

日本看護協会・日本訪問看護財団
訪問看護師養成関連研修

ション目標数 9,900 ヶ所）

ゴールドプラン 21（訪問看護ステー

・介護支援専門員制度開始

介護保険法施行

介護保険法制定

ション 目標数 5,000 ヶ所）

新・ゴールドプラン（訪問看護ステー

120 ヶ所（12 月現在）

入可能となる

人材確保の促進に関す

人訪問看護研修テキスト．
日本看護協会出版会

ラム（日本看護協会）

・新・訪問看護教育カリキュ １時間＝ 60 分＞．日本看護協会出版会

病，重度障害児・障害者編

護研修テキスト＜老人，難事業等検討会編著：訪問看護協会）※認定看護師教育課程へ向けて・厚生労働省：訪問看護婦養成講習会事

・プロジェクト 500 推進事業

・47 都道府県看護協会による養成研修

・介護支援専門員交流会

2,394 名・訪問看護婦指導者研修会（３ヶ月間）

・介護保険担当者会議の開催

2,785 名・47 都道府県看護協会による養成研修

・訪問看護婦指導者研修会（３ヶ月間）

が分野認定

・日本看護協会の認定看護師に訪問看護

2,694 名・47 都道府県看護協会による養成研修

県ナースセンター事業について

業カリキュラム（180 時間）＊都道府・訪問看護婦指導者研修会（３月間）

・介護支援専門員養成支援

2,886 名・47 都道府県看護協会による養成研修

・訪問看護婦指導者研修会（３ヶ月間）（20 日以上）2,458 名・47 都道府県看護協会による養成研修

・訪問看護婦指導者研修会（３ヶ月間）

ラム（600 時間）（日本看育カリキュラム（600 時間）

500 ヶ所に）

１時間＝ 60 分

・訪問看護検討委員会：新・訪問看護教 ・新・訪問看護教育カリキュ 1 時間＝ 45 分

（１～ 14 日）5,755 名・ 47 都道府県看護協会による養成研修

る法律】

都道府県ナースセン
ター設置【看護師等の研修事業等検討会編著：老・訪問看護婦指導者研修会（３ヶ月間） ・厚生省監修、訪問看護研修（20 日以上）2,367 名・47 都道府県看護協会による養成研修

年間の合計受講者数：594 名）

・訪問看護婦指導者講習会（２週間）（４（20 日以上）2,145 名・47 都道府県看護協会による養成研修

育カリキュラム（240 時間 40 日間）

・訪問看護検討委員会：新・訪問看護教

・訪問看護婦指導者講習会（２週間）（20 日以上）1,773 名・47 都道府県看護協会による養成研修

婦養成講習会を国が予算化

その他

・厚生省監修、老人訪問看護 ・中 央 ナ ー ス セ ン タ ー、

研修関連出版物・冊子等

県看護協会立訪問看護ステーションを・プロジェクト 500 推進事業（都道府・訪問看護教育カリキュラムの検討

・訪問看護定点調査開始（財団委託）

・「日本訪問看護振興財団」設立

・「日本訪問看護振興財団」設立準備

管理者交流会開催

・第１回全国老人訪問看護ステーション（開設資金の貸付、開設の相談・支援） ・ナースセンター事業における訪問看護・指定訪問看護事業者として営利法人参 ・プロジェクト 500 推進事業

用・看護基礎教育に「在宅看護論」科目採・健康保険法による「指定訪問看護制度」

制度」老人訪問看護ステーション開設

・老人保健法による「指定老人訪問看護 ・全国の訪問看護ステーション数：約 ・県協会立訪問看護ステーションの開設 ・訪問看護婦指導者講習会（２週間）

訪問看護に関する法律・制度

（緊急時訪問看護加算減額）

・介護報酬改定

訪問看護に関する法律・制度23

2008（平20）2007（平19）2006（平18）

2005（平17）2004（平16）

療養通所介護創設）

リキュラムの検討」

1,567 名

テップ１・２の発表

1,338 名1,469 名・47 都道府県看護協会による養成研修

1,346 名・47 都道府県看護協会による養成研修

問看護事業協会）

・診療報酬改定

1,169 名・47 都道府県看護協会による養成研修

大学）（大分県立看護科学大学、聖路加看護

７県 155 名）

853 名【実数 847 名】（内、都道府県看護協会

・e- ラン受講者：延べ

受講者：９県 144 名・e- ラン試行導入県支援受講者：５県 51 名・ｅ- ラン試行導入県支援・訪問看護認定看護師教育課程開講

看護協会出版会

テップ１ステップ２．日本

訪問看護研修テキストス「訪問看護ｅｰラーニング」開講

・訪問看護推進連携会議発足（日本看護 ・日本訪問看護振興財団

・療養通所介護の普及推進

・47 都道府県看護協会による養成研修（日本看護協会中央ナースセンター）

・「訪問看護ｅ- ラーニング」モデル事業

本訪問看護振興財団）

受講者：１県 20 名

・介護予防緊急フォーラム

・訪問看護認定看護師教育課程開講（日 ・川越博美ほか総編集：最新 ・ｅ- ランモデル事業

受講者：１県 22 名

・ｅ- ランモデル事業

・コンサルテーションの実施

プ２

キュラムステップ１ステッ・多機能化促進に関する検討

1,729 名・47 都道府県看護協会による養成研修

・訪問看護ｅ- ラーニング運用についての検討（日本看護協会中央ナースセンター）

診療報酬上の要件見直し等要望書提出

・ 24 時間訪問看護体制の整備、人材確保、・「訪問看護ｅ- ラーニング」モデル事業

・キャンペーンポスター作成

その他

・１時間＝ 45 分

日本看護協会出版会
・新たな訪問看護研修カリ

障害児・障害者編】新装版．

・訪問看護従事者用マニュアル作成
・新たな訪問看護研修カリキュラムス

キスト【老人、難病、重度討会編著：訪問看護研修テ

・老人訪問看護研修事業等検・ALS 患者の療養支援（３ヵ年計画）

1,519 名

研修関連出版物・冊子等

・キャンペーンビデオの作成・配布

リキュラムの検討」

・訪問看護検討委員会「訪問看護研修カ ・47 都道府県看護協会による養成研修

・介護報酬の検討

協会・日本訪問看護振興財団・全国訪訪問看護ステーション 154 ヶ所）

5,700 ヶ所（内、都道府県看護協会立・全国の訪問看護ステーション数：約

1,884 名・47 都道府県看護協会による養成研修（７年間の合計受講者数：99 名）

・訪問看護婦指導者研修会（３ヶ月間）

訪問看護師養成関連研修

・訪問看護検討委員会「訪問看護研修カ ・47 都道府県看護協会による養成研修

・介護保険制度の適切な運用の推進

訪問看護関連事業

日本看護協会・日本訪問看護財団

・厚生労働省：訪問看護推進事業予算化 ・訪問看護 PR 用ビデオ作成

訪問看護の動き（老人保健法の改題及び改正）

高齢者の医療の確保に関する法律施行（

介護予防、地域包括支援センター

・介護保険法改正

・介護報酬・診療報酬の改定

告書

2003（平15） ・新たな看護のあり方に関する検討会報

2002（平14）2001（平13）

年

参考資料

24

険法等の一部を改正する法律制定

・介護サービス基盤強化のための介護保・診療報酬改定

・介護報酬改定

訪問看護に関する法律・制度調べ。7/27 現在）

サテライト 10）（日本訪問看護財団

テーション 149 ヶ所（メイン 139、

８）日本看護協会看護教育・研究センター、継続教育部、神戸研修センター：平成 10 ～ 14 年度研修実施録

７）日本看護協会専門職支援・中央ナースセンター：平成 6 ～ 22 年度事業報告書

６）渡辺裕子監修：家族看護学を基盤とした在宅看護論Ⅰ概論編，日本看護協会出版会，2007．

５）清水嘉与子ほか編：保健師助産師看護師法 60 年史，日本看護協会出版会，2009．

４）日本訪問看護振興財団編：訪問看護ステーション開設・運営・評価マニュアル第４版，日本看護協会出版会，2000．

（作成：日本訪問看護財団）

協会 21 都府県 536 名）※内、都道府県看護協会立訪問看護ス

名】（内、都道府県看護1,243 名【実数 1,236

・ｅ- ラン受講者：延べ17 府県 385 名）（内、都道府県看護協会

962 名【実数 957 名】・ｅ- ラン受講者：延べ協会 16 府県 377 名）名】（内、都道府県看護1,007 名【実数 1,002

・ｅ- ラン受講者：延べ12 県 301 名）（内、都道府県看護協会

938 名【実数 938 名】・ｅ- ラン受講者：延べその他

4/1 現在）成事業

・訪問看護師養成基礎カリキュラムの作 ・訪問看護認定看護師 331 名

903 名

・47 都道府県看護協会による養成研修

954 名

・47 都道府県看護協会による養成研修

1,281 名・47 都道府県看護協会による養成研修

・訪問看護認定看護師 131 名（兵庫県看護協会）

・訪問看護認定看護師教育課程開講

研修関連出版物・冊子等

国訪問看護事業協会調査結果より。

6,502 ヶ所（稼働 数：6,298 ヶ所）（全・全国の訪問看護ステーション数：に再編される

訪問看護師養成関連研修

３）日本看護協会訪問看護検討委員会：訪問看護の推進のためにｰ訪問看護等在宅ケア総合推進モデル事業における看護実践とその評価を通してｰ，1990．

２）馬場一雄ほか編：訪問看護，金原出版，1990．

訪問看護関連事業

日本看護協会・日本訪問看護財団

・看護基礎教育の在宅看護論が統合分野 ・訪問看護 10 カ年戦略発表

訪問看護の動き

１）岡谷恵子：訪問看護の人材育成の変遷と課題，看護研究，35（1）：57-65，2000．

＜参考文献＞

2012（平24）

・障害者総合支援法制定

・診療報酬・介護報酬改定

2011（平23） ・社会福祉士及び介護福祉士法改正

2010（平22）2009（平21）

年

カテゴリ

新任従事者

管理者

平成 25 年 10 月 17 日～ 19 日（木～土）

平成 25 年 11 月 14 日～ 16 日（木～土）

Ⅲ期

平成 25 年 5 月 23 日～ 24 日（木～金）

平成 25 年 6 月 27 日～ 6 月 28 日（木～金）

平成 25 年 11 月 28 日～ 29 日（木～金）

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅰ期

平成 26 年 1 月 23 日～ 1 月 24 日（木～金）

キャリアアップ

25

専門領域

看護技術

トピックス

平成 25 年 12 月 14 日（土）平成 26 年 2 月 15 日（土）フィジカルアセスメント（演習含）～訪問看護のアセスメント力を向上するために～

呼吸理学療法（演習含）～しっかり学ぼう呼吸リハ～〒 160-0022

平成 26 年 3 月

診療報酬改定研修会

全国訪問看護事業協会

東京

平成 25 年 9 月 28 日（土）概要

在宅ホスピス緩和ケアの実際、在宅ターミナルケアの考え方と法的知識、ターミナルケアのプロセスとケアのポイント、退院支援、
疼痛コントロールと症状緩和、医師から見たターミナル訪問看護、遺族ケアを含む家族ケア、スピリチュアルケア、公開コンサルテー
ション、特別講演（Ⅰ～Ⅲ期の通期の申込）実践報告 ･ 発表、ケースメソッド、懇親会、他職種から学ぶ人材育成の手法、等管理者に必要な知識、能力、経営全般。人事管理、管理技術のス
キルアップ、制度論、運営管理論、経営論、等（Ⅰ～Ⅲ期の通期の申込）

管理者の概要、役割、訪問看護Ｑ＆Ａ、訪問看護の諸制度と動向、IT を活用した情報収集、等

訪問看護の制度と動向、訪問看護の歴史、訪問看護の基礎と訪問看護利用者の理解、家族看護、コミュニケーション技術と在宅看護の実際 , リスクマネジメントの視点、グループワーク、訪問看護における接遇

訪問看護に求められる事故防止と対応、リスクマネジメントの実
際、インシデントレポートの分析・活用法、法的責任

呼吸状態のアセスメント、呼吸障害の理解、在宅における呼吸リ
ハビリテーションの実際

訪問看護に必要なフィジカルアセスメント

認知症をめぐる最新情報、認知症症状の見方・かかわり方の基本、在宅生活を支える訪問看護の役割と実際、認知症を支える在宅サー
ビス

病態生理、難病における訪問看護の実際、人工呼吸器等の医療機器の取り扱いのポイント

小児の疾患と病態生理、小児看護の基本的理解、訪問看護ステー
ションにおける小児訪問看護の実際／

平成 26 年 4 月の診療報酬改定の理解

訪問看護ステーションにおけるリハビリテーションスタッフの役
割、看護との連携、グループワーク

FAX：03-3351-5938）

訪問看護ステーション管理者・従事者

訪問看護ステーションの看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士

訪問看護ステーション管理者・従事者、 訪問看護師の行う退院調整、退院調整看護師の役割と機能、退院
病院・施設・地域で勤務する看護師
調整の実際、退院調整のシステム構築・アクションプラン作成

訪問看護ステーション管理者・従事者

訪問看護ステーション管理者・従事者

訪問看護ステーション管理者・従事者

訪問看護ステーション管理者・従事者

訪問看護ステーション管理者・従事者

訪問看護ステーション管理者・従事者

訪問看護ステーション管理者・従事者、精神科訪問看護基本療養費算定要件研修、精神疾患・法制度・看精神科訪問看護・精神科看護に従事す
護の理解、精神保健・医療福祉の施策、特別講演、等
る方

精神障がい者の在宅福祉サービスの現状、精神障がい者の理解、訪問看護ステーション管理者・従事者、
薬物療法の知識（統合失調症中心）、精神科訪問看護の実践報告、
病院・施設・地域で勤務する看護師
公開コンサルテーション

訪問看護ステーション管理者・従事者

平成 24 年度訪問看護管理者養成研修会修了者

訪問看護ステーション管理者経験２年以上の管理者、もしくは新任管理者研修会修了の管理者経験１年以上の管理者

訪問看護ステーション管理者経験２年未満、今後、管理者になる予定の方（保健師、看護師、助産師の有資格者）

訪問看護経験おおむね２年未満

対象者

東京都新宿区新宿 1-3-12 壱丁目参番館 401（TEL：03-3351-5898

大阪

東京

大阪

平成 25 年 7 月 6 日（土）

東京

大阪

東京

東京

東京

大阪

リハビリスタッフのための研修会～訪問看護ステーションで求められる役割～

平成 25 年 8 月 16 日～ 17 日（金～土）

平成 26 年 2 月 22 日（土）

認知症をめぐる動向と訪問看護～とらえ方とかかわり方を学ぶ～

退院調整看護師養成研修～病院と地域のスムーズな連携作り～

平成 26 年 1 月 18 日（土）神経難病訪問看護研修～病態生理から看護の実践を学ぶ～

平成 25 年 7 月 12 日～ 13 日（金～土）

平成 25 年 9 月 21 日（土）一般社団法人

現任訪問看護研修

訪問看護におけるリスクマネジメント～安全なケアの提供のために～大阪

平成 25 年 8 月 26 日～ 30 日（月～金）

小児訪問看護研修会～子どもを支える訪問看護の実際～
東京

東京

東京

東京

大阪

大阪

大阪

平成 25 年 7 月 22 日～ 26 日（月～金）

平成 25 年 5 月 17 日～ 18 日（金～土）

Ⅲ期

Ⅱ期 平成 25 年 12 月 19 日～ 20 日（木～金）

平成 25 年 4 月 11 日～ 12 日（木～金）

Ⅰ期

平成 25 年 8 月 2 日～ 3 日（金～土）

平成 25 年 9 月 12 日～ 14 日（木～土）

Ⅱ期

東京

平成 25 年 6 月 21 日～ 22 日（金～土）

Ⅰ期

大阪

東京

平成 25 年 10 月 11 日～ 12 日（金～土）

平成 25 年 6 月 14 日～ 15 日（金～土）

大阪

場所

研修会一覧

平成 25 年 4 月 19 日～ 20 日（金～土）

25 年度日程

全国訪問看護事業協会主催

精神訪問看護集中講座～精神科訪問看護基本療養費算定
要件研修会～

精神科訪問看護のコツ～統合失調症などの利用者の理解と支援～

訪問看護ターミナルケア集中講座～訪問看護が支える
在宅ターミナルケア～

訪問看護管理者養成研修
フォローアップ研修会

訪問看護管理者養成研修会～体系的に学ぶ管理者の役割～

訪問看護新任管理者研修会～これだけは知っておきたい
管理者業務～

訪問看護師基礎研修会～これだけは知っておきたい
訪問看護の第一歩～

研修会名参考資料 2 －１） 平成 25(2013) 年度

参考資料

時

4 月 20 日（土）日

26

実践力強化のための技術習得

12 月 14 日（土）12 月 15 日（日）エンゼルケア～究極の緩和ケアとグリーフケア～

実技で学ぶ浮腫の緩和ケア

東京

東京

10 月 12 日（土）・13 日（日） 奈良

東京

東京

喀痰吸引・経管栄養セミナー※こちらの研修は東京都開催の「介護職員等によるたんの吸引等を
7 月 28 日（日）実施するための研修（特定の者対象）」の指導者養成事業に相当します

7 月 6 日（土）・7 日（日）横浜

7 月 27 日（土）

急変対応セミナー～症状マネジメント力を高める～

質の高い在宅ケア実践のための
ELNEC －Ｊ（２日間研修）※日本財団助成事業☆受講者に修了証発行

東京

6 月 22 日（土）・23 日（日） 名古屋

東京

平成 26 年度診療報酬改定セミナー
2014 年 3 月 23 日（日）
※予定

基礎講座
～伝えます、訪問看護の魅力～（２日間研修）

5 月 18 日（土）・19 日（日）

東京

東京

開催地

日本訪問看護財団主催

訪問看護管理セミナー
6 月 8 日（土）・9 日（日）～経営・運営管理～（２日間研修）制度・報酬セミナー～訪問看護事業の運営・経営に直結～

テーマ

参考資料 2 －２） 平成 25(2013) 年度

制度・組織管理対象者

内容１日目）訪問看護ステーションの経営とは／経営安定に導くためのマーケティン
グ／訪問看護ステーションの黒字化を達成するための方策
２日目）訪問看護サービスの質の向上の取り組み／地域包括ケアシステム等と訪問看護事業の展開／訪問看護ステーションの運営管理の実際

・エンゼルケア・グリーフケアとは・エンゼルケアの実際・フェイスケアの技術（演習を含む）
・浮腫の病態生理 / リンパ浮腫とは / リンパ浮腫の治療
・浮腫に対する症状緩和技術（実技演習）

訪問看護師、訪問介護・通所サービス等在宅ケア従事者、教育機関で在宅看護論を担当する教員
等

・Ｍ１：エンド・オブ・ライフ・ケアにおける看護・Ｍ２：痛みのマネジメント
・Ｍ３：症状マネジメント
・Ｍ４：エンド・オブ・ライフ・ケアにおける倫理的問題
・Ｍ５：エンド・オブ・ライフ・ケアにおける文化への配慮
・Ｍ６：コミュニケーション
・Ｍ７：喪失・悲嘆・死別
・Ｍ８：臨死期のケア
・Ｍ９：高齢者のエンド・オブ・ライフ・ケア
・Ｍ 10：質の高いエンド・オブ・ライフ・ケアの達成＊Ｍ＝モジュール

介護職員等の医療的ケアに関する制度 / 喀痰吸引等の実施に関する体制
・医師、看護職員、介護職員との役割分担 / 安全管理 ( ヒヤリハットの報告の意
義等 )・喀痰吸引、経管栄養の実際 ( 演習含む）/ 実地研修の指導者における評価のポ
イント・在宅療養者におこりやすい急変時の症状とアセスメント及び緊急時対応
・看取りにおける症状変化（起こるべくして起こりうる症状）・医師、ケアマネジャー、介護職員と訪問看護師の連携の実際

医療保険の訪問看護の報酬等

訪問看護師、訪問介護員、教育機関で在宅看護論を担当する教員 等

訪問看護師およびエンド・オブ・ライフ・ケアに関心のある看護師等

医療的ケアを行う介護職員との連携及び指導に携わる看護職員

訪問看護師、介護支援専門員、在宅ケア従事者
等

訪問看護ステーション、病院・診療所の訪問看護師、事務担当者等（１日目）訪問看護の歴史／訪問看護と病院看護の違い／訪問看護制度（訪問看護の基本となる法律や仕組み）／訪問看護過程の理解／訪問看護過程の展開＜演習＞等
訪問看護初心者、これから訪問看護に関わりたい （２日目）訪問看護の実際＜事例＞（要支援・要介護者、末期がん、小児、精神、看護師、在宅看護論を担当する看護教員 等
高齢者の看取りなど）／ 訪問看護に必要な知識と技術／訪問看護ステーション
における管理者・スタッフの関係／地域の多職種（医療従事者、ケアマネジャー、
介護職員等）との協働の実際／地域包括ケアにおける訪問看護ステーションの役
割 等

訪問看護管理者、訪問看護ステーションの開設を考えている経営者

訪問看護ステーション新任管理者・開設予定者、 ・2012 年度診療報酬・介護報酬の改定内容と有効活用の仕方
主任クラス看護師、介護支援専門員、請求事務担 ・訪問看護関連の最新情報
当者 等・質疑応答および意見交換

研修一覧

多職種連携時

10 月 12 日（土）第二回
2014 年 2 月 8 日（ 土 ）/9日（日）/21 日（金）/22 日（土）/23 日（日）第一回
8 月 31 日（ 土 ）/9 月 1 日（日）/27 日（金）/28 日（土）/29 日（日）日

専門領域

集中セミナー27※いずれか一つの申込公益財団法人

日本訪問看護財団

訪問看護ステーション・病院・診療所の訪問看護従事者・事務職員・ケアマネージャー等

・地域包括ケアの実現に向けて～訪問看護ステーション居宅サービス経営戦略～
・地域で看護師がめざすケア～訪問看護ステーションの起業と経営の実際～

・認定看護師資格取得後の実践・指導・相談の実際
・認定看護師間の連携と協働・グループディスカッション・認知症に関する施策の動向 / 認知症の病態生理と鑑別診断、治療・認知症のアセスメントとケアの実際 等

・在宅栄養サポートチームの活動・摂食嚥下訓練（演習を含む）

・在宅で使用する人工呼吸器等医療機器の最新情報
・在宅医療機器を用いたデモンストレーション / 呼吸ケアの実際と多職種協働・訪問看護研究テーマの見つけ方、進め方、発表の方法等
・2012 年度日本訪問看護財団研究助成採択者の発表および意見交換・ オレンジプランについて・認知症の病態の理解・認知症の人、家族に対する支援、ケアの実際

・ 利用者の障がい等健康状態のアセスメントと機能訓練、コミュニケーションの取り方、看護と介護の統合ケア、障害者総合支援法とのかかわりなど①精神保健の現状と動向②精神障がい者の病態 / 精神障がい者の薬物療法と最新治療法③精神障がい者の訪問看護の動向・最新知識と制度活用④訪問看護におけるメンタルヘルスケア⑤精神障がい者の心理社会療法⑥精神訪問看護の基礎 / 演習
⑦精神障がい者への集団療法と精神科リハビリテーション⑧訪問看護の実際①⑨精神障がい者の家族及び介護者等への支援⑩訪問看護の実際②

内容〒 150-0001 東京都渋谷区神宮前 5-8-2 日本看護協会ビル５階（TEL：03-5778-7005（研修担当）/ FAX ：03-5778-7009)＜イブニングセミナー＞看護職起業家のためのセミナー（17 時～ 20 時）（17 時～ 20 時）※集中セミナーと併せての申込も可

認定看護師（領域は問わず）

訪問看護師、訪問介護員、グループホーム、通所サービス等在宅ケア従事者 等④ 認知症の在宅ケア～早期発見・ 11 月 9 日（土）早期治療で安心して暮らすために～⑤ 認定看護師のためのフォロー
アップセミナー『認定取得後のキャリア形成』※ 日本財団助成事業☆ 認定資格更新ポイント取得セミナー

訪問看護師、介護支援専門員、訪問介護員、通所系サービスの看護師・介護職員 等③ 在宅栄養ケア～「口から食べる｣支援～東京

訪問看護師、通所系サービスの看護師、理学療法士、作業療法士 等② 人工呼吸器等装着者への呼吸ケ
ア

認定看護師（領域は問わず）

訪問看護師、訪問介護員、療養通所介護の看護師、介護職員等

精神科訪問看護に従事する者

対象者

訪問看護等在宅ケアの研究に取り組みたい訪問
看護師等

神戸

松山

東京

開催地

① 訪問看護等在宅ケア研究セミ
ナー

認定看護師のためのフォロー
アップセミナー『地域における認知症のケア』
6 月 1 日（土）※日本財団助成事業☆ 認定資格更新ポイント取得セミナー

重度障がい児・者のケアの実際

精神障がい者の在宅看護セミナー（5 日間研修）※ 精神科基本療養費届出要件を満たすセミナー☆ 5 日間全受講者には修了証発行

テーマ

参考資料

参考資料 2 － 3） 平成 24 年度「訪問看護ｅラーニング」目次

コース目次▶▶▶ 『平成 24 年度 訪問看護 e ラーニング』ご利用の手引き ※はじめに必ずお読みください
必須： 受講必須のレッスン（講義）ページです。

参考映像やコラムなどです。

必須： 70％以上正解する事が必須のテストです。

テキストのダウンロードページです。

第１章

訪問看護概論テキスト・参考資料ダウンロード

１節

保健医療福祉をめぐる社会的動向と訪問看護のニーズ（13 分 35 秒）

２節

訪問看護の歴史（07 分 20 秒）

３節

訪問看護の定義及び理念と機能（10 分 16 秒）

４節

訪問看護をめぐる諸制度（前編）（09 分 01 秒）

訪問看護をめぐる諸制度（後編）（13 分 33 秒）

第1章

確認テスト

【コラム】 チュータ－自己紹介

第２章

訪問看護対象論
テキスト・参考資料ダウンロード

１節

対象となる個人（04 分 27 秒）

２節対象となる家族 Ⅰ（08 分 37 秒）

３節

対象となる家族 Ⅱ（17 分 57 秒）

４節対象となる地域（12 分 34 秒）

第２章 確認テスト

第３章

訪問看護展開論
テキストダウンロード

１節

訪問看護過程（11 分 36 秒）

２節

訪問看護の実際（07 分 41 秒）

３節

チームケア

（08 分 52 秒）

第３章 確認テスト【コラム】 訪問看護の研修 ～訪問看護師養成講習とは？～

第４章

在宅ケアシステム論
テキストダウンロード

１節

在宅ケアシステム（14 分 35 秒）

２節

在宅療養者が多く利用するサービスと関係職種の役割（17 分 28 秒）

３節

ケアマネジメント（14 分 50 秒）

４節

退院調整

（15 分 44 秒）

第４章 確認テスト

28

参考資料

第５章
１節

訪問看護技術論
対象別技術論――――――――――――――――――――――――――――――――――
１節

テキストダウンロード

１項

在宅終末期ケアⅠ：概論（11 分 16 秒）

２項

在宅終末期ケアⅡ：症状緩和ケア（16 分 19 秒）

３項

在宅終末期ケアⅢ：家族支援（13 分 35 秒）【参考映像】 在宅ホスピスケア（29 分 40 秒）

４項

難病患者の看護（17 分 15 秒）

５項

認知症患者の看護（24 分 15 秒）

第５章 １節 １～５項の確認テスト
急変時の看護

６項（18 分 25 秒）

体感！胸骨圧迫（心臓マッサージ） 	
【参考映像】 AED の取扱い

（07 分 09 秒）

７項

精神障がい者への看護（18 分 08 秒）

８項

小児・障害児看護Ⅰ：概論（13 分 39 秒）

９項

小児・障害児看護Ⅱ：家族支援と社会資源の活用（15 分 09 秒）【参考映像】小児在宅医療の実際：		

介護家族へのインタビュー（20 分 54 秒）

第５章 １節 ６～９項の確認テスト【コラム】 困った時の強い味方 ～相談窓口のご紹介～
２節

医療処理別技術論――――――――――――――――――――――――――――――――
２節

テキスト・参考資料ダウンロード

１項

在宅療養者への栄養指導（17 分 59 秒）

２項

経管栄養法

（12 分 05 秒）【参考映像】 半固形流動食（12 分 13 秒）

３項

点滴・中心静脈栄養法（23 分 18 秒）

４項		褥瘡のケアⅠ：概論（前編）褥瘡のケアⅠ：概論（後編）（13 分 55 秒）（16 分 15 秒）

５項褥瘡のケアⅡ：褥瘡の評価（08 分 19 秒）

６項褥瘡のケアⅢ：局所ケアと在宅褥瘡ケアの特徴（15 分 59 秒）

第５章 ２節 １～６項の確認テスト
７項

ストーマケアⅠ：概論（13 分 31 秒）

８項

ストーマケアⅡ：生活支援（13 分 11 秒）

９項

在宅酸素療法（19 分 00 秒）【参考映像】（1）火気取扱いの注意（06 分 42 秒）【参考映像】（2）携帯用酸素ボンベの取扱の注意（08 分 03 秒）【参考映像】（3）今日から始める自己管理（66 分 40 秒）

		～呼吸リハビリテーションの実践～
在宅人工呼吸療法 Ⅰ：NPPV（12 分 46 秒）【参考映像】 今日から始める NPPV 療法（37 分 48 秒）

11 項

在宅人工呼吸療法 Ⅱ：IPPV（15 分 29 秒）

12 項

間欠自己導尿・膀胱留置カテーテル（14 分 23 秒）

13 項

腹膜透析 Ⅰ：概論（08 分 20 秒）

10 項

29

14 項

腹膜透析 Ⅱ：訪問看護の実際（14 分 53 秒）【参考映像】（1）出口部のケア（01 分 48 秒）【参考映像】（2）ツインバッグの交換手順（29 分 43 秒）

第５章 ２節 ７～ 15 項の確認テスト【コラム】 さらなるステップアップを目指して ～認定看護師教育課程～
３節

訪問看護展開のための知識・技術―――――――――――――――――――――――――
３節

テキストダウンロード

１項

フィジカルアセスメント：概論（15 分 26 秒）

２項

呼吸器系のフィジカルアセスメント（17 分 40 秒）

３項

循環器系のフィジカルアセスメント（12 分 46 秒）【参考資料】フィジカルアセスメント（打診・聴診）
体験！聴診によるフィジカルアセスメント
４項

服薬管理

（15 分 39 秒）

第５章 ３節 １～４項の確認テスト
５項

リハビリテーション看護Ⅰ：概論（21 分 29 秒）

６項		

リハビリテーション看護Ⅱ：
摂食・嚥下障害リハビリテーション（24 分 32 秒）【参考資料】 口腔ケアハンドブック【参考映像】（1）摂食・嚥下のメカニズム（02 分 15 秒）【参考映像】（2）反復唾液飲込みテスト：RSST（00 分 39 秒）【参考映像】（3）改訂水飲みテスト：MWST（01 分 58 秒）【参考映像】（4）食物テスト：FT（01 分 24 秒）

７項

コミュニケーション技術Ⅰ：概論（13 分 00 秒）

８項

コミュニケーション技術Ⅱ：面接技術（12 分 16 秒）

９項

療養者・家族のセルフケア能力を高めるための支援 	

（09 分 56 秒）

第５章 ３節 ５～９項 確認テスト

第６章

訪問看護管理論
テキストダウンロード

１節

訪問看護ステーションの経営（16 分 18 秒）

２節

訪問看護の質の評価（07 分 58 秒）

３節

訪問看護記録（14 分 31 秒）

４節

リスクマネジメント概論（10 分 29 秒）

５節

訪問看護における災害対応（18 分 00 秒）

６節

感染管理（前編）（11 分 38 秒）

感染管理（後編）（11 分 49 秒）【参考映像】 訪問看護師のための在宅感染予防（31 分 04 秒）

第６章 確認テスト【コラム】 介護職員等における医行為について				

コースレビュー（アンケート）
必須のレッスンを全て受講し、テストに 70％以上の正解率で合格すると表示されます。
・
このコースレビューへの回答を以って修了となります。

30

参考資料

参考資料 3

参考文献・資料

１） 日本看護協会：新たな訪問看護研修カリキュラムステップ１、ステップ２、日本看護協会、2004.
２） 日本看護協会：平成 23 年度中央ナースセンター事業報告書、日本看護協会、2012.
３） 日本看護協会出版会編集：平成 24 年看護関係統計資料集、日本看護協会出版会、2012.
４） 特集「学問としての在宅看護論への確立へ」、看護教育 Vol.53 No.9 、P.752 ～ 783、医学書院、2012.
５） 上野まり他：訪問看護の人材育成、保健の科学、Vol.54、P.752 ～ 759、杏林書院、2012.
６）	特集「自律しながら支え合う！私たちのスタッフ教育 - 訪問看護師を育むってどういうこと？」、訪問看護と介護、Vol.16 No.5、P.367 ～ 401、医学書院、2011.
７）	特集「訪問看護師をどう育むのか - 地域拠点としての大学とステーション」、訪問看護と介護、Vol.17 No.5、P.379 ～ 416、医学書院、2012.
８）	長江弘子他：「協会」「大学」「ステーション」で協働する千葉県の地域連携型人材育成の試み - 自律した訪問看護師を現場で育てる！「新卒訪問看護師教育プログラム」の開発、Vol.17 No.9、P.803 ～ 808、医学書院、
2012.
９）	特集「これからの訪問看護に必要な人材とは」、訪問看護と介護、Vol.17 No.12、P.1031 ～ 1063、医学書院、
2012.
10）
	第２特集「新人訪問看護師を育てる」、コミュミティケア、Vol.12 No.3、P.47 ～ 62、日本看護協会出版会、
2010.
11）	須佐公子他：「定年退職後看護職の活用の現状―高齢者施設と訪問看護ステーションの雇用状況調査から」、・
コミュミティケア、Vol.12 No.3、P.68 ～ 71、日本看護協会出版会、2010.
12） 厚生労働省：看護教育の内容と方法に関する検討会報告書、2011.
13） 厚生労働省：大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会最終報告、2011.
14） 日本訪問看護財団：訪問看護師 OJT ガイドブック、日本訪問看護財団、2011.
15）	日本看護協会専門職支援・中央ナースセンター事業部：平成 23 年度中央ナースセンター事業報告書、日本看護協会、2012.
16） 医療経済研究機構：訪問看護の需給に関する研究報告書、2010.
17）	日本看護協会：訪問看護事業所数の減少要因の分析及び対応策のあり方に関する調査研究事業研究報告書、
2008.
18）	日本看護系大学協議会：看護系大学生の卒業後の進路希望に関する調査．2001.（2011.1.23 第 185 回中央
社会保険医療協議会総会：医療と介護の連携（その 2：在宅医療、訪問看護）資料より）

31

2012 年度「訪問看護師養成基礎カリキュラム作成事業」検討委員会（五十音順）【検討委員】
委員長

山田雅子

聖路加看護大学看護実践開発研究センター

委

上野

桂子

全国訪問看護事業協会

齋藤訓子

日本看護協会員

センター長・教授

常務理事

常任理事

佐藤美穂子

日本訪問看護財団

常務理事

小西

優子

セコム医療システム株式会社

長江弘子

千葉大学大学院

本田彰子

東京医科歯科大学大学院

訪問看護ステーション看護部

研修室室長

特任教授
教授

【ワーキング委員】
委

員

上野

まり

日本訪問看護財団

事業部長

小沼

絵理

日本訪問看護財団

小西優子

セコム医療システム株式会社

竹森志穂

訪問看護ステーションしろかね

沼田美幸

日本看護協会政策企画部

平原優美

あすか山訪問看護ステーション

山岸

暁美

厚生労働省

上野

まり

日本訪問看護財団

事業部長

小沼

絵理

日本訪問看護財団

事業部

訪問看護ステーション看護部
所長

チーフマネジャー
統括所長【オブザーバー】
医政局指導課

主査

【事務局】

研修室室長

平成 24（2012）年度

公益社団法人 日本看護協会委託事業

訪問看護師養成基礎カリキュラムの作成事業報告書                                                                                 平成 25 年 3 月発行

公益財団法人 日本訪問看護財団〒150-0001

渋谷区神宮前 5 ー 8 ー 2

日本看護協会ビル 5 階

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