から東邦大学医療セン分

宮澤靖代表理事の開のよりもコミュニケーとにふれ、知識そのも域へと広がっているこが、病院や施設から地株式会社明治によるくくった。

を強調し、講演を締めめの第一歩であること

して地域で活躍するた活かし、コミュニることなく資格を属エリアに捉われ

管理栄養士の所のか問題点を抽出、③②栄養がなぜ不足するて い る 栄 養 素 を 抽 出、栄養量を求め、不足しの流れとして、①必要実施、④多職種連携し、きるように栄養ケアを期目標を決め、達成でゴールを設定し、長短情報を把握し、積極的や、地域内のサービス健康にも留意することるためには、介護者のtrin── の ４ 点 を 挙 げ た。

ＱＯＬの向上を目指す

た。

点が重要であると語っに多職種連携を行う視検索

栄養経営士

http://nutrition-management.jp または

第1回「全国栄養経営士のつどい」
ポスター

また、指導を成功させtP

第2回

主催 一般社団法人日本栄養経営実践協会 後援 日本静脈経腸栄養学会首都圏支部会

ター大森病院栄養治療

ション能力の高さが重ランチョンセミナーを分からの第一線で活躍する日

本在宅栄養管理学会副理事長・福岡クリニッ
ク在宅部栄養課課長の中村育子氏が、「管理栄養士に期待される新たな 役 割 」を テ ー マ に 登

ケーションスキル

栄養ケア計画や本人・壇。訪問栄養食事指導を身につけること家族の意向に添った

一般社団法人 日本栄養経営実践協会 主催

第１回「全国栄養経営士のつどい」を開催
栄養経営士がつくる
栄養分野の新たな未来
３月 日（日）、東京都医業健康保険組合会館大ホール（東京都新宿区）にて、初となる「全国栄養経営士のつどい」が開催された。
当 日 は 、第 １ 回「 栄 養 経 営 士 」資 格 認 定 試 験（２０１５年 月 日実施）の合格者をはじめ、栄養経営に興味を持つ管理栄養士や食品関連企業の方など、全国から１９３人が参加。栄養経営士たちが主役の、意欲的なイベントとなった。

センター部長・准教授視されるケースが増えはさみ、基調講演 ＆特別講演◆コミュニケーション能力を高め、多職種連携を行う視点が重要の 鷲 澤 尚 宏 氏 が 登 壇。ていると指摘。
「専門職は、訪問栄養食事指導

時「栄養部門の現状と未はコミュニケーション

会挨拶の後、来」をテーマに基調講演が苦手な人が多いので、時を 行 っ た。 鷲 澤 氏 は、意識的にトレーニング

DoNo管理栄養士の活動の場すべき。コミュニ
ケーションスキルは、これからの医療を支えるために必 要 不 可 欠 だ 」と述べた。

協賛企業ブースは、試食やサンプル品を求める参加者で行列がが、栄養経営士と〒101-0042 東京都千代田区神田東松下町17 もとみやビル3F
日本栄養経営実践協会
The Japan Association for Nutritional Management Practice TEL：03‐5289‐7021 FAX：03‐5289‐7022一般社団法人‥

10

試験日程追加決定！

■受験料：8■受験料： 8,000円000円（税込）■試験会場（予定）： 札幌・仙台・東京・金沢・名古屋・大阪・福岡■受験資格 ： 管理栄養士（実務経験2年以上）かつ「栄養経営士」資格認定基礎講習修了者「栄養経営士」2016年 6 月12日（日）
資格認定試験

試験に関するお問い合わせ・
資料請求はウェブで（日本在宅栄養管理学会副理事長、医療法人社団福寿会福岡クリニック在宅部栄養課課長）（東邦大学医療センター大森病院栄養治療センター部長、准教授）（日本栄養経営実践協会代表理事、社会医療法人近森会近森病院臨床栄養部部長）

13

12

会場には200人近い参加者が集まった

特別講演
中村育子氏

基調講演
鷲澤尚宏氏

開会挨拶
宮澤 靖代表理事

29

15

4月号
Nutritional Management Expert News

‥

1110

2016

行／一般社団法人
日本栄養経営実践協会（JANMP ）〒101 - 0042
東京都千代田区神田東松下町 17
もとみやビル3 階●制 作／株式会社日本医療企画●毎月1 回発行

NME News

http://nutrition-management.jp
FAX.03-5289-7022
TEL.03-5289-7021
一般社団法人 日本栄養経営実践協会 事務局
お問い合わせ先●発栄養経営士ニュース

2016（平成28）年4月号 （2）

特別セッション ＆パネルディスカッション◆
参加者も加わり栄養経営士の役割を議論る形でのディスカッ

会場からの質問に答えば楽しく仕事ができる幅を広げる。どうすれ石神井特別養護老人士・大久保陽子氏、上司が部下に求める管理が投げ掛けられた。
「上ぶと、会場からも質問栄養士の資質とは？」とホーム管理栄養士・宮坂光氏、稲沢厚生病院いう問いに対して、森かをぜひ考えてほしい」
栄養科係長・森茂雄氏）

氏は「気づかない、考えションとなった。
「なぜ、看護の専門職
続いては、宮澤代表がパネリストとして参レゼンテーション。続
いて、座長である当協が栄養管理に取り組む理事が座長を務めるパない、実行しない人材

分 か ら、「栄養経営士の可能性を考会理事・沖縄メディカようになったのか？」と加した。

時える」と題する特別セッ
ル病院あがりはまクリ
ネルディスカッションた結果がやりがいとなにつながった。そうし炎の発症リスクの低減

結果、褥瘡の改善や肺サポートに取り組んだは、「医師と一緒に栄養イフ徳丸主任管理栄養養護老人ホームマイラ佐・阿部克幸氏、特別字病院栄養課課長補の栄養経営士（前橋赤十をどう変えるか」。 人「栄養経営士は栄養部門した」、「質の高い栄養プアップできると確信

理栄養士としてステッう問い掛けに対し、「管うと思ったのか？」とい「なぜ栄養経営士になろ宮澤代表理事からの医療と介護それぞれのスカッションを通して、宮澤代表理事はディましい」と回答した。

ン能力のある人材が望調性とコミュニケーショは不要。ある程度の協した」と回答。取り組みを成果につなげることが良好な協力関係構築

理栄養士のマネジメンが不可欠」と、一同に管はマネジメントスキル管理を実践するためにかった」と思える未来を「管理栄養士になってよ

し て い く 場 を 提 供 し、営士が力を合せて研鑽領域で活躍する栄養経trin

り、現在の業務に発展と述べた。

ションが行われた。まの質問に対し、戸丸氏

氏 と 全 パ ネ リ ス ト が、ニック院長の吉田貞夫

特別セッションでは、栄養経営士という新しい資格が、栄養部門にどのようなインパクトを与えるか議論されたず、パネリストである
当協会監事・和洋女子
大 学 教 授 の 古 畑 公 氏、当協会理事・熊本県立大学非常勤講師の山下茂子氏、利根中央病院
ＮＳＴ専従看護師の戸丸悟志氏、日本在宅栄養管理学会理事・鶴巻温泉病院栄養サポート室室長の髙﨑美幸氏のにつながるとアドバイトスキルの必要性を強東葛クリニック病院副い想いが会場内で交差

栄養経営士たちの熱2016年6月

創刊

2016年6月、病院や高齢者施設に勤務する管理栄養士の方々に向けた新たな雑誌が誕生します。
管理栄養士の方々は学会や勉強会に参加し、知識の習得に努めています。
しかし、「その習得した知識をどう活かせばいいのか？」「どうすればその知識を患者や利用者の栄養管理に還元できるのか？」と悩んでいるのではないでしょうか？本誌はその悩みに答える、つまり、臨床栄養管理の結果をしっかりと出せる管理栄養士のマネジメントリーダーの育成をめざした新雑誌です。
★創刊記念特典として、割引価格でご講読いただけます！

30

４人が順に登壇してプスした。山下氏も、「楽一緒につくっていこうを締めくくった。と強調し、セッション調した。

tPりの言葉に熱心に耳を院 長 の 秋 山 和 宏 氏 が、し、共感と絆が生まれ傾けた。

「来年またこの場に大きた瞬間であった。
持って集おう」と呼び掛けた。
会場を移して行われた懇親会では、第１回
人がス「栄養経営士」資格認定試験の合格者

ピーチ。参加者全員が37

起立したまま、１時間

懇親会は、
当協会役員や全国の栄養経営士と交流を深めるチャンス

な収穫という土産をは当協会副代表理事・

つどいの閉会挨拶で懇親会◆栄養経営士の明るい未来をつくろう！
共感と絆が芽生えた交流の場の現状と課題に話が及続いて、各パネリスト

No（上石神井特別養護老人ホーム管理栄養士）（特別養護老人ホームマイライフ徳丸
主任管理栄養士）（前橋赤十字病院栄養課課長補佐）

しく仕事をすることが（稲沢厚生病院栄養科係長）

パネリスト
森 茂雄氏

パネリスト
宮坂 光氏

パネリスト
大久保陽子氏

パネリスト
阿部克幸氏

（日本在宅栄養管理学会理事、鶴巻温泉病院栄養サポート室室長）（利根中央病院ＮＳＴ専従看護師）（日本栄養経営実践協会理事、沖縄メディカル病院あがりはまクリニック院長）（日本栄養経営実践協会監事、和洋女子大学教授）（日本栄養経営実践協会理事、熊本県立大学非常勤講師）

仲間を増やし、業務のDo

パネルディスカッションでは、宮澤代表理事（写真左）と4人の栄養経営士が現場主導型の栄養経営について意見を述べた

パネリスト
髙﨑美幸氏パネリスト
戸丸悟志氏
パネリスト
山下茂子氏
パネリスト
古畑 公氏

座長
吉田貞夫氏

ॳ!અ

くわしくは 栄養経営エキスパート●発行：株式会社日本医療企画 ●創刊：2016年６月／発行日：偶数月・８日●Ａ４判／無線綴じ●定価：1,620円（税込）

4以上にわたり一人ひと

栄養経営エキスパート

結果を出せる栄養マネジメントリーダーをめざそう！

13

栄養経営士必読！ 栄養マネジメントリーダーのための新雑誌創刊

（3） 2016（平成28）年4月号

栄養経営士のためのポイント講座①

2016年度診療報酬改定における 栄養経営士
ならココに濃厚流動食の問題点注目！
栄養食事指導料の点数の大幅アップと対象疾患の拡大。今回の診療報酬改定は、管理栄養士の方々にとって画期的な内容になったのではないでしょうか？ 一方、濃厚流動食の減額という厳しい見直しもありました。
ここではこの減額の問題について、栄養経営士の皆さまがどう受け止めるべきかを考えてみたいと思います。

患者の病態に合った濃厚流動食を選択していますか？
安価な製品を、一律使用していませんか？

Do

今回の診療報酬改定では、外来と入院の栄養食事指導料が130点から260点（初回）へと倍になり、がん・摂食嚥下障害・低栄養が栄養食事指導料の対象疾患となりました。これは管理栄養士の方々にとって画期的なことだと思います。
一方、濃厚流動食については厳しい見直しとなっています。これまで食品扱いとされてきた濃厚流動食は、入院時食事療養Ⅰとして１食640円算定されていました。さらに特別食加算として１食76円、入院時食事療養Ⅰの施設であれば食堂加算を１日50円算定できるので、食品扱いの濃厚流動食を１日３食提供すると、最大で１日2,198円が栄養科の収入となりました。これは、DPC算定病院の場合、食費が包括払いの枠から外れるためです。しかもこの場合、市販品を提供するだけなので光熱費も調理の人件費もかかりません。仮に濃厚流動食の納入価格が１円／㎖として１日1,200kcal提供すると、2,198円－1,200円で998円が栄養科の純利益となっていたのです。
この仕入価格は非常に高く見積もったものなので、実際はこの半分程度の価格であると思います。一部の病院の管理栄養士の中には、それだけの利益がありながら、「コストがかかり過ぎる」という理由で患者さんの病態に合った適切な濃厚流動食を選択せず、すべての患者さんに対し、できるだけ価格の安い製品を一律的に使用しているケースもあったようです（ほとんどの管理栄養士は、そんなことはしないと思いますが）。

No上が少なくなる。それなら薬価の栄養剤を使った方がいい」と安易に考えるケースが多くなるかもしれません。あるいは、事務長などの指示により、複数種類ストックしていた濃厚流動食を、最も納入価格の安い製品１種類のみのストックに切り替える可能性も考えられます。
病院全体の経営よりも、栄養部門の売上を優先して考え、安易に薬価の栄養剤のみを使用すると、DPCに包括される薬剤のコストが高くなり、病院の経営全体ではマイナスになってしまいます。
何より一番の問題は、経腸栄養管理下にある患者さんです。近年、濃厚流動食の進歩は著しく、創傷治癒効果を高めるアルギニンやコラーゲンペプチドを配合したもの、胃食道逆流のリスク低減を図るための半固形状流動食品、腎機能に配慮した低蛋白タイプのもの、PHGGなどのグァーガム分解物を添加し排便コントロールを図るタイプ、血糖コントロールに優れたものなど、さまざまなバリエーションがそろっています。こうした濃厚流動食を活用することにより、患者さんの消化管障害や腎機能、血糖コントロールを改善し、早期退院につなげることができました。
こうした機能強化型の濃厚流動食品は、標準的な組成の濃厚流動食品に比べて材料費が高く、メーカーも努力しているものの標準的な組成のものに比べてあまり納入価格を下げられないのが現状です。また、薬価の栄養剤も優れた組成のものが少なくないのですが、薬事法の関係上、食品の濃厚流動食品に比べて機能強化型のバリエーションが少ない状況にあります。
目先のコストのみで安易に濃厚流動食品を選ぶと、下痢や逆流などの合併症のリスクを高め、患者さんの入院期間を長引かせてQOLを損なうだけでなく、病院経営にとってもデメリットとなってしまう可能性があるのです。
栄養経営士の皆さまは、この問題をどう考えられているでしょうか。ぜひ、「NMEニュース」編集部まで、ご意見をお寄せください！ お待ちしています。

tP

入院時食事療養Ⅰの濃厚流動食算定額が大幅ダウン！
安易な選択をすると、患者のQOL低下につながるおそれもtrin

しかし、今回の診療報酬改定によって、濃厚流動食の算定額が入院時食事療養Ⅰにおいて、１食640円から575円に引き下げられました。また、濃厚流動食のみを提供している患者については特別食加算が算定できなくなったため、食品扱いの濃厚流動食を１日３食提供すると最大で、（575円×３食）＋食堂加算１日50円＝1,775円。つまり、１日患者１人あたり423円の減額となります。
これまでも「コストがかかり過ぎる」という理由によって、患者さんの病態に適した、納入価格のやや高い濃厚流動食を使いたがらなかった施設であれば、「食品扱いの濃厚流動食を使うと栄養科の売◆栄養経営士の皆さまの声を募集しています◆「NMEニュース」では、栄養経営士の皆さまのさまざまなご意見を募集しています。栄養に関連する問題や、日ごろの栄養管理業務についての悩み、部門改革・業務改善などの取り組みなどを、メールでお寄せください。
■送付先 info@nutrition-management.jp（日本栄養経営実践協会「NMEニュース」編集部）「ヘルスケア・レストラン」
主催

患者を診られる、栄養管理計画を立てられる、医師に提案できる実践！

栄養管理講座 開催

Point1 患者の病態の診方を理解できる！

Point2 栄養管理計画策定に必要な指標の読み方がわかる！

日本栄養経営実践協会会員
臨床研究をスタートできる！ には割引特典があります。
Point3 学んだ知識を体系的に整理し、学会発表するための統計学を学べる！
Point4 論文を読み込み、講座1：基礎医学習得のための実践講座
講座2：栄養管理に必要な診断学

講座3：咀嚼・嚥下機能の評価と口腔ケアの実践講座
講座4：管理栄養士のための統計学講座

宮澤 靖 先生（全５回）
谷口英喜 先生（全６回）
戸原 玄 先生他（全６回）
齊藤大蔵 先生

くわしくは 実践！栄養管理講座ॳ!અ

2016（平成28）
年4月号 （4）日本栄養経営実践協会の林諄理事東久邇宮国際文化褒賞を受賞

ヘルスケア分野の専門出版と経営人材育成の実績が評価されるがあるのではないでい、新しい時代を生み合って適切な処理を行と呼び掛けるなど、と年以上にわたり日本初次世界大戦。そして現争、第二の敗戦は第二人材育成と多岐にわたる分野で“挑戦と創造”

栄養分野の重鎮も次々と登壇し祝辞を述べた。

「栄養経営士」資格認定基礎講習 受講⬇
「栄養経営士」
資格認定基礎講習 修了※「栄養経営士」資格認定試験を受験するためには、「栄養経営士」資格認定基礎講習を修了し、管理栄養士として2年以上の実務経験を有している必要があります。

■受講料（会場、DVDとも）：8,000円（税込）にの みや

しょうか。今こそ東久出す必要があると考え医療経営の重要性を訴もに医療・介護の再構り交流のある、自由民知られている。林理事たからです。長年お世の医療経営の専門誌を在を、戦わずして負けを掲げたその取り組み「栄養経営士」資格認定の流れ

ひがし く

当協会の林諄理事（ 株 式 会 社日 本 医 療 企 画 代 表 取 締 役 社 長 ）が２０１５年 月２日、東久邇宮国際文化褒賞を受賞した。これを記念し、今年２月２日に日本プレスセンター（ 東 京 都 千 代田 区 ）で「感謝のつどい」
が

邇宮殿下が終戦時に果ています」と挨拶した。

冒 頭、 林 理 事 は「 私

え続けてこられた功績

築と新しい地域づくり

広く社会に貢献した人
第二次世界大戦終戦の集 を お 願 い し て お り、

主党参議院議員で栄養は産経新聞社で旧通産話になってきた堺屋太発行するなど、ヘルスた第三の敗戦と称しては、私たちも見習わな

靖 代表理事ほか

師：宮澤

開催され、政財界、マスコミ関係者、医療・介護・栄養関係者ら縁の深い１５０人がお祝いに駆けつけた。

た し た 役 割 と 同 様 に、敗戦ときちんと向きている。これに追いつ

来賓に厚生労働省の二川一男事務次官ら栄養界の重鎮も次々登壇し功績を称える
来賓の挨拶では、厚き、時 代 をつく る一端

東久邇宮国際文化褒が受賞を決断したのが受賞につながったのを担っていきましょう」

生労働省の二川一男事
年 間、賞は、優れた発明や専は、本褒賞にふさわしに取り組む姿勢を称え

務 次 官 が、「門 的 な 事 業 を 通 じ て、でしょう。日本医療企た。

今こそ敗戦と向き合って適切な処理を行い新しい時代を生み出す必要がある

trin

い 者 だ か ら で は な く、

画には、本省の広報誌を顕彰するもので、高非常に好評を博してい士議員連盟会長を務め省、旧厚生省など中央一さんは、『現在は第三林理事と長年にわた処理を見事に成し遂げます。これからもご尽る山東昭子氏や、人間省庁担当の記者を経の 敗 戦 で あ る 』と 強 調

ケア分野を中心とするおられます。現在の国け れ ば な り ま せ ん 」と

授 の 細 谷 憲 政 氏 な ど、No
横倉義武会長（代読：石専門出版に取り組んでや地方の状況などに鑑賛辞し、日本病院会の長 は『 こ れ か ら は 地 域

http://www.nutrition-management.jp

TEL03-5289-7021【お問い合わせ・資料請求】 一般社団法人日本栄養経営実践協会『厚生労働』の企画・編

松宮賞、秩父宮賞ととられた東久邇宮稔 彦殿力を賜りますようお願

栄養学の草分け的存在て、能登企画を創業（そされていま す。 第一のなるひこもに三大宮様賞としていします」と祝福した。

である東京大学名誉教

tP下への尊敬の念があっ

また、日本医師会のの後、日本医療企画にきた。近年は栄養経営

みると、言い得て妙だ

堺 常 雄 会 長 は、「林社川 広 己 常 任 理 事 ）は、士をはじめ、医療経営と感じます。特に医療・敗戦は幕末の馬関戦士、介護福祉経営士な

介護・社会保障などはが 中 心 と な る 社 会 』だ

「 医 療、 経 営、 そ し て

ど経営人材育成事業にわが国の最大の課題で社名変更）。 以 来、Doも注力しており、こうと常に訴えており、私たちの一歩先を行かれ

福岡 ７月31日（日）※2016年4月現在。
追加日程等は決定次第協会ホームページにて掲載。

■講会 場で行う基 礎 講 習の場 所・日程が合わないという方はもちろん、 何 度も繰り返して受 講したいという方におすすめなのがＤＶＤ視 聴による受 講です。 講 習 内 容は会 場での講 義と同じ。 映 像 教 材 用として新たに撮 影した宮 澤 靖 代 表 理 事による講 義に加え、 特 典 映 像として「近森病院に学ぶ実践マネジメントのすべて」も収 録されています。

ＤＶＤ視聴による受講も可能！☆3枚組、特典映像付き☆

「栄養経営サポーター」

登録審査⬇
「栄養経営士」⬇

院内・施設内における栄養部門の現状分析
大阪 ７月30日（土） １．
２．
目標設定能力と達成に向けた実践的アプローチ

３．業務の質を高めるためのアウトカム分析
４．
「栄養経営士」に求められる教育と人事能力
５．適材適所の組織マネジメント
６．病能の把握能力

登録審査「栄養経営士」
資格認定試験 合格⬇

東京 ７月 ３ 日（日）

オリエンテーション.
「栄養経営士」に必要な能力について12すが、その根底には国、国民が病んでいること「栄養経営士」資格認定基礎講習「栄養経営」とは何か、「栄養経営士」とは何をする資格なのか ──。
資格認定試験の受験前に、「 栄養経営」という考え方を理解するために受講いただく講習です。宮澤靖代表理事が講師として教壇に立ち、１日の講義を通して「栄養経営士」になるための基礎を身に付けていただきます。本講習の受講が、栄養経営士資格認定試験の受験要件となります。

35⬇

⬇
「栄養経営士」
資格認定試験 受験※
⬇

講習内容

日 程会場

謝辞を述べる林諄理事

した実績が評価された。

林理事のさらなる活躍にエー 林理事との思い出を語るルを送った山東昭子議員
細谷憲政名誉教授

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