第 69 回

日本大学歯学会総会・学術大会

一般講演・特別講演タイムテーブル
5 月 21 日（日）
時間

番号

8:55

講演者

所

属

座長・副座長

開会の辞，会長挨拶

9:00

1

岡村

研太郎

歯科補綴学Ⅲ

9:10

2

金子

茉莉

歯科矯正学

9:20

3

堤

9:30

4

小平

晃久

歯科補綴学Ⅲ

9:40

5

松生

理恵子

歯科矯正学

9:50

6

大谷

紗織

薬理学

10:00

7

近藤

有秀

歯科補綴学Ⅲ

10:10

8

昔農

淳平

摂食機能療法学

10:20

9

崔

10:30

10

草場

公亮

歯科補綴学Ⅲ

10:40

11

大西

紗也子

摂食機能療法学

10:50

12

大内

元

歯科保存学Ⅰ

11:00

13

木村

文晃

歯科補綴学Ⅲ

11:10

14

續

11:20

15

村山

博文

法医学

慶一

歯科保存学Ⅰ英高

摂食機能療法学

翔太

11:30

評議員会

12:20

総会・奨励賞表彰
特別講演

12:50

今井健一教授歯科保存学Ⅱ

細菌学

13:40

16

岡田

真治

歯科補綴学Ⅰ

13:50

17

小橋

龍太郎

口腔診断学

14:00

18

岡村

貞之介

歯科保存学Ⅱ

14:10

19

大久保

貴久

歯科補綴学Ⅱ

14:20

20

植木

皓介

口腔外科学

14:30

21

築根

直哉

歯科保存学Ⅲ

14:40

22

齋藤

五月

歯科補綴学Ⅱ

14:50

23

中村

亮太

口腔外科学

15:00

24

金子

啓介

歯科麻酔学

15:10

閉会の辞

15:15
白抜

は奨励賞対象者

1

座

長：藤田

智史

副座長：高森

一乗

座

長：阿部

仁子

副座長：坪田

圭司

座

満

長：本吉

副座長：堤

座

長：武市

副座長：李

座

博文

収
淳

長：高見澤

俊樹

副座長：田中

一

座

長：浅野

正岳教授

座

長：桟

淑行

副座長：本田

雅彦

座

長：野間

昇

副座長：勝呂

尚

座

長：吉沼

直人

副座長：生木俊輔

第 69 回 日 本 大 学 歯 学 会 総 会 ・ 学 術 大 会
会場 日本大学歯学部

大講堂

平成 29 年 5 月 21 日（日）
一

般

講

演

1. CAD/CAM 用レジンブロック接着に対するシラン処理剤と 4-META-Na2 SO3 プライマーの併用効果○岡村研太郎 1,2，小平晃久 1,2，平場晴斗 2，野川博史 2,3，小泉寛恭 2,3，松村英雄 2,3
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2
日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 3

2. 歯の実験的移動は大脳皮質の体部位局在地図を変化させる○金子茉莉 1,2，堀貫恵利 1,2，小林真之 3,5，清水典佳 2,4
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1
日本大学歯学部歯科矯正学講座 2
日本大学歯学部薬理学講座 3
日本大学歯学部総合歯学研究所臨床研究部門 4
日本大学歯学部総合歯学研究所顎口腔機能研究部門 5

3. 戦没者遺骨の DNA 鑑定プロジェクトに参加して（第 2 報）
○堤

博文，丸山

澄，伊澤

光，小室歳信日本大学歯学部法医学講座

4. リン酸と 4-META-Na2 SO3 プライマーの併用がヒトエナメル質とアクリルレジンとの接着に及ぼす影響○小平晃久 1,2，岡村研太郎 1,2，赤澤伸隆 2，野川博史 2,3，小泉寛恭 2,3，松村英雄 2,3
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2
日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 3

5. 持続的な圧迫力が破骨細胞の分化に及ぼす影響◯松生理恵子 1，田中秀樹 2,3，中井久美子 2,3，馬谷原琴枝 4,5，川戸貴行 2,3，前野正夫 2,3，清水典佳 4,5
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1
日本大学歯学部衛生学講座 2
日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 3
日本大学歯学部歯科矯正学講座 4
日本大学歯学部総合歯学研究所臨床研究部門 5

6. 蛍光標識ペプチドの集積を利用した受容体と細胞応答の相関解明に向けた新規アプローチ○大谷紗織 1,2,3，藤田智史 2，外木守雄 3，小林真之 2
日本大学大学院歯学研究科専攻 口腔構造機能学分野 1
日本大学歯学部薬理学講座 2
日本大学歯学部口腔外科学講座 32

7. 異なる前装材料を用いたインプラント支持固定性補綴装置の破壊強度○近藤有秀 1,2，本田順一 2，高田宏起 1,2，神尾伸吾 2，小峰
日本大学大学院歯学研究科歯科専攻 応用口腔科学分野

太 2,3，松村英雄 2,31

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2
日本大学歯学部総合歯科研究所 高度先端医療研究部門 3

8. 低出力超音波の出力が軟骨細胞分化と軟骨基質発現に及ぼす影響○昔農淳平 1，田邉奈津子 2,6，阿部仁子 3,6，中山渕利 3,6，佐藤光保 3,6，間中総一郎 4，長尾麻由 4，
鈴木直人 2,6，前野正夫 5,6，植田耕一郎 3,6
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻口腔健康科学分野 1
日本大学歯学部生化学講座 2
日本大学歯学部摂食機能療法学講座 3
日本大学歯学部歯科保存学第Ⅲ講座 4日本大学歯学部衛生学講座 5
日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 6
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻応用口腔科学分野 7

9. アクティブ処理の有無がユニバーサルアドヒーシブの歯質接着性に及ぼす影響○崔慶一 1,2，今井亜理紗 1,2，鈴木総史 1,2，瀧本正行 2,3，辻本暁正 2,3，黒川弘康 2,3，髙見澤俊樹 2,3，

宮崎真至 2,3
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1
日本大学歯学部歯科保存学第 I 講座 2
日本大学歯学部総合歯学研究所生体工学研究部門 3

10. 支台歯形態の違いが高透光性ジルコニアを用いたラミネートベニアの適合に及ぼす影響○草場公亮 1,2，伏木亮祐 2，小峰太 2,3，松村英雄 2,3

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2
日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 3

11. 頭頸部癌患者に対する摂食嚥下リハビリテーション介入の意義と課題についての質的研究○大西紗也子 1,2，阿部仁子 2，石山寿子 2，原八重子 3，中山渕利 2，佐藤光保 2，金子忠良 3，植田耕一郎 2
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔健康科学分野 1
日本大学歯学部摂食機能療法学講座 2，口腔外科学講座 3

12. CAD/CAM ブロックに対するユニバーサルアドヒーシブの接着耐久性○大内

元 1,2，秋葉俊介 1,2，植田浩章 1,2，白圡康司 2,3，遠藤

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野

肇 2,3，陸田明智 2,3，坪田圭司 2,3，宮崎真至 2,31

日本大学歯学部歯科保存学第 I 講座 2
日本大学歯学部総合歯学研究所生体工学研究部門 3

13. CAD/CAM で製作された前装部とジルコニアフレームとの接着強さ〇木村文晃 1,2，岩崎太郎 2，伏木亮祐 2，窪地慶 2，小峰日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2
日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 33

太 2,3，松村英雄 2,3

14. 物性とリクライニング姿勢が喉頭閉鎖に及ぼす影響：320-ADCT を用いた運動学的解析〇續英高 1,2，阿部仁子 2，中山渕利 2，佐藤光保 2，植田耕一郎 1,2

日本大学大学院歯学研究歯学専攻 口腔健康科学分野 1
日本大学歯学部 摂食機能療法学講座 2

15. Ablation of unmyelinated C-fibers modulates of GABAergic transmission in insular cortex.
○Shota Murayama¹，Masayuki Kobayashi³,4，and Bunnai Ogiso1,2，
Department of Endodontics，School of Dentistry，Nihon University¹
Division of Advanced Dental Treatment，Dental Research Center，Nihon University²
Department of pharmacology，School of Dentistry，Nihon University3
Division of Oral and Craniomaxillofacial Research，Nihon University4

特

別

講

演

「細菌 - ウイルス - 宿主相互作用」の解明―新たな視点に立った感染症の理解と予防法の提示を目指して―
日本大学歯学部細菌学講座

今井健一

一

般

講

演

16. リン酸化 Extracellular Signal-regulated Kinase 陽性を示す三叉神経脊髄路核―視床・橋投射ニューロンの神経損傷後における機能変化○岡田真治 1,2，片桐綾乃 3,4，岩田幸一 3,4，飯沼利光 2,5応用口腔科学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅰ講座

2

日本大学歯学部生理学講座 3
日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 4
日本大学歯学部総合歯学研究所顎口腔機能部門 5

17. Burning Mouth Syndrome 患者の侵害熱刺激による脳賦活の経時変化○小橋龍太郎 1,2，篠崎貴弘 2，今村佳樹 2
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔健康科学分野 1
日本大学歯学部口腔診断学講座 2

18. 電解酸性機能水を利用した歯内療法における殺菌効果の比較・検討○岡村貞之介 1，浅野正岳 2,4，勝呂

尚 1,5，田村宗明 3,4，今井健一 3,4，小木曽文内 1,5

日本大学歯学部歯科保存第Ⅱ講座 1，
病理学講座 2，
細菌学講座 3 総合歯学研究所生体防御部門 4，
総合歯学研究所高度先端医療研究部門 54

19. 滅菌グローブとの接触による Ti メッシュの生物学的活性の低下と UV 処理による回復○大久保貴久 1,2，月村直樹 2,3，石上友彦 2,3
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅱ講座 2
日本大学歯学部総合歯学研究所臨床研究部門 3

20. 脳虚血モデルラットにおける alarmin の挙動とその影響○植木皓介 1,2，尾曲大輔 3，浅野正岳 3，大木秀郎 2
日本大学歯学部大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1
日本大学歯学部 口腔外科学講座 口腔外科学分野 2
日本大学歯学部 口腔病理学講座 3

21. Lamin A の過剰発現は骨芽細胞分化を促進する○築根直哉 1，久保田達也 1，内藤昌子 2,3，高橋富久 2,3，佐藤秀一 4,5
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1
日本大学歯学部解剖学第Ⅰ講座 2日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 3
日本大学歯学部歯科保存学第Ⅲ講座 4日本大学歯学部総合歯科学研究所

高度先端医療研究部門 5

22. 強心配糖体による口腔扁平上皮癌細胞の IL-8 産生抑制メカニズムの解析○齋藤五月 1,2，浅野正岳 3，尾曲大輔 3，月村直樹 2,4，石上友彦 2,4
日本大学大学院研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1
日本大学歯学部歯科補綴第Ⅱ講座 2，病理学講座 3
日本大学歯学部総合歯学研究所臨床研究部門 4

23. 上下顎前方移動術前後における上気道形態変化と上顎骨移動方向の関係について〇中村亮太 1，荻澤翔平 1，佐藤貴子 1，柳川圭一 1，青木淳也 1，大谷紗織 1，山田剛也 3，金子忠良 1，
大木秀郎 1,2，外木守雄 1
日本大学歯学部 口腔外科学講座 口腔外科学分野 1
日本大学歯学部 三島歯科医療センター 2
彦根市立病院 歯科口腔外科 3

24. ラット大脳皮質に存在するコリン作動性ニューロンの役割○金子啓介 1,2，大井良之 2，小林真之 3
日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1
日本大学歯学部歯科麻酔学講座 2
日本大学歯学部薬理学講座 35

6

第 69 回 日 本 大 学 歯 学 会 総 会 ・ 学 術 大 会
期日

平成 29 年 5 月 21 日（日）会場

日本大学歯学部

大講堂《特別講演》《一般講演》「細菌 - ウイルス - 宿主相互作用」の解明―新たな視点に立った感染症の理解と予防法の提示を目指して―1．CAD/CAM 用レジンブロック接着に対する
シラン処理剤と 4-META-Na2SO3 プライマーの併用効果○岡村研太郎 1,2，小平晃久 1,2，平場晴斗 2，野川博史 2,3，

今井 健一

小泉寛恭 2,3，松村英雄 2,3

日本大学歯学部細菌学講座

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

歯周疾患がさまざまな全身疾患の誘因となることが明らかにな

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2

るとともに，超高齢化社会を迎え，口腔から全身を診ること及び日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 3

全身の情報を基に歯科医療と患者支援を行うことが求められる時代となりました。また，口腔ケアが健康長寿のために重要である

目的

ことが広く認識されつつあります。このような時代の変動の中で

近年，CAD/CAM 用レジンブロックを使用した歯冠修復は，私は，口腔に止まらず全身的なテーマを，また未開拓な分野をテー

保険導入に伴い歯科診療において急速に普及しているが，脱離のマにと考え研究を進めて参りました。この一環として，宿主とウ報告も多く，有効な表面処理方法について不明な点が多い。本研

イルスとの相互作用にも着目いたしました。

究の目的は，シラン処理剤と 4-META-Na2 SO3 プライマーの併用

感染症の発症と進展においては，単一病原体のみが関与するこが CAD/CAM 用レジンブロックとアクリル（MMA-TBB）レジンとは稀で，多くの微生物が関与します。例えば，季節性インフルとの接着強さに及ぼす影響を比較検討することである。

エンザでは，ウイルス感染のみの場合には比較的軽症で済みます

材料及び方法が，細菌との共感染が起こると重症化し死亡率も高くなります。

CAD/CAM 用 レ ジ ン ブ ロ ッ ク は，VITA ENAMIC（VE，

歯周疾患も多くの微生物が関与する典型例です。口腔には極めてVITA Zahnfabrik），カタナアベンシアブロック（KA，クラレノ

多数の微生物が生息しており，そこでは宿主と微生物との相互作

リタケデンタル），Lava Ultimate（LU，3 M ESPE）を使用し，厚用が頻繁に起こります。しかしこれまでの研究は，細菌のみを対さ 2 mm の板状に切断後，常温重合レジンで包埋し試料を作製し象としたものばかりでした。口腔がヘルペスウイルスや HIV なた。各試料は耐水研磨紙＃1500 にて注水研削後に噴射圧 0.2 MPa

ど，多くのウイルスの感染及び潜伏の場となっていることが近年でアルミナブラスト処理を行い，接着面とした。シラン処理剤と明らかとなり，口腔における細菌とウイルスとの共感染が注目さして，3-トリメトキシシリルプロピルメタクリレートとリン酸二れるようになりました。しかし，感染症研究において「微生物間水素 10-メタクリロイルオキシデシルを混和したもの（PZ プライ相互作用」の解明は，国際的にも未着手な領域です。

マー，PZ，サンメディカル）を使用した。またプライマーとして私は，これまでの「宿主 - 寄生体相互作用」に加え，「 細菌 - ウイ

4-META-Na2 SO3 プライマー（ティースプライマー，TP，サンメ

ルス相互作用」という視点から研究を進め，主に口腔細菌がウイディカル）を用いた。

ルス感染症の進展にも広く影響を及ぼしている可能性を明らかに

被着面の処理条件は，PZ 群，PZ と TP 併用群（PZ ＋ TP），プ

して参りました。また，細菌固有の感染症と考えられてきた歯周ライマー処理なしのコントロール群（UP）の計 3 条件とした。表疾患においても，その進展には細菌感染とウイルス感染との負の面処理後，MMA-TBB を筆積み法で充填した。試験体は 37℃の連鎖が重要な役割を担っているこことを証明しつつあります。

精製水中に 24 時間保管し，水中熱サイクル 0 回（TC0）もしくは

本講演では，これまでの研究内容に加え，医科歯科連携の推進

20,000 回負荷後（TC20,000）,せん断接着強さを測定した。

及び EBM 実践のため，新たに開始した口腔細菌と呼吸器疾患に成績及び考察関する研究の一端を紹介させて頂きます。微生物間および微生物

TC0 において，VE は PZ と PZ ＋ TP が UP と比較し有意に高と宿主との多彩なクロストーク、すなわち「細菌−ウイルス−宿い接着強さを示し，PZ と PZ ＋ TP 間には有意差は認められな主相互作用」の解明が、感染症に対する新しい理解と新規の治療かったが，TC20,000 において，PZ ＋ TP は PZ よりも高い接着や予防法の開発につながると考えております。

耐久性を示した。また，TC0 において KA は UP，PZ，PZ ＋ TPの順に高い接着強さを示し，LU は各条件間での接着強さに有意差は認められなかった。このことから，CAD/CAM 用レジンブ
ロックの組成の相違が，PZ と PZ ＋ TP の効果に影響していることが考えられた。また，VE と MMA-TBB との接着においては，

7

ることの適否について，特に長期間経過した遺骨および集団の遺TP の併用により接着耐久性を向上させることが示唆された。

骨を対象とした DNA 鑑定の有効性について技術部会を立ち上げ

2．歯の実験的移動は大脳皮質の体部位局在地図を変化させるて検討し，2003（平成 15）年 3 月，
「戦没者遺骨の DNA 鑑定に関す○金子茉莉 1,2，堀貫恵利 1,2，小林真之 3,5，清水典佳 2,4

鑑定」が始まり，当講座は 2004 年（平成 16 年）5 月から鑑定機関

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野
日本大学歯学部歯科矯正学講座

る検討会報告書」をまとめた。これをもとに「戦没者遺骨の DNAとして参画し，2009 年の第 61 回本総会でその取り組みについて1

第 1 報を報告した。

2

2015（ 平成 27）年 9 月，衆院本会議で可決された「戦没者遺骨収

日本大学歯学部薬理学講座 3
日本大学歯学部総合歯学研究所臨床研究部門 4

集推進法」において，政府は沖縄，硫黄島およびフィリピン等の日本大学歯学部総合歯学研究所顎口腔機能研究部門 5

南方系で収集可能とみられる 60 万柱を積極的に収骨し，向こう10 年間で DNA 鑑定を行って返還することを国の責務と位置づけ目的た。昨年には 2010 年に中断されていたフィリピンでの 36 万人の

我々は，歯根膜電気刺激に対する大脳皮質の応答性に局在性が遺骨収集を再開することが日比間で合意に至っている。すでに，あること，および歯の実験的移動によって大脳皮質の応答性が増

当講座には平成 29 年度分の一部として遺骨 126 柱の DNA 鑑定

大することを明らかにしてきた。しかし，電気刺激は人工的な刺が依頼されている。

激であり，歯根膜本来の感覚受容を反映しているとは言えない。

そこで今回は，戦没者遺骨の DNA 鑑定のこれまでの概況を第そこで本研究では，ラットの上顎切歯・臼歯歯根膜に機械刺激を2 報として紹介する。

行い，大脳皮質への投射部位の局在性を検討するとともに，上顎材料および方法

切歯・臼歯に実験的矯正力を加えたラットにおける歯根膜機械刺DNA 試料は，戦没者では主に歯から，遺族では口腔粘膜上皮

激に対する神経活動の可塑的変化について検討した。

から抽出した。鑑定に使用する DNA 型は，常染色体 STR 21 ロー

材料及び方法カス（Globalfiler PCR Amplification kit™），Y 染色体 STR 25

実験には SD ラット（6 〜 7 週齢）を用いた。ウレタン麻酔下にローカス（PowerPlex® Y23 System，Y-ﬁler PCR Amplifocationて，右側上顎切歯・臼歯歯根膜にそれぞれ結紮線を巻き固定した。

kit™），および X 染色体 STR 12 ローカス（Qiagen argus x-12

その後，ラット左側頭部を開頭し，体性感覚野および島皮質領域kit）である。さらに，母系遺伝を示すミトコンドリア DNA 型をを露出させ，膜電位感受性色素 RH1691 を負荷して皮質表面を染検査して総合尤度比を求めて，縁戚関係の有無について検討した。

色した。歯根膜の電気刺激に対する大脳皮質神経活動は，実体顕結果および考察

微鏡に CCD カメラを搭載した光学計測システムを用いて記録しこれまでに当講座で行った鑑定数は遺骨 1235 柱，遺族 587 家た。歯を実験的に移動させるために，上顎右側切歯・第一臼歯間族 740 検体について DNA 鑑定を行い，199 柱を遺族に返還した。

にクローズドコイルを挿入したモデル動物を作製し，矯正力負荷

今後 60 万柱の DNA 鑑定を目前にして，真の意味での戦争はま

1，3，7 日後の歯根膜機械刺激時の大脳皮質神経活動の変化を解だまだ終わらないことを痛感させられる。

析した。

4．リン酸と 4-META-Na2SO3 プライマーの併用がヒトエナメル質とアクリルレジンとの接着に及ぼす影響

結果及び考察
一次体性感覚野（S1）における上顎臼歯歯根膜の機械刺激に対する応答領域は，上顎切歯歯根膜応答領域の背尾側に位置していた。
S1 における上顎切歯歯根膜応答領域は矯正力負荷後，徐々に背尾○小平晃久 1,2，岡村研太郎 1,2，赤澤伸隆 2，野川博史 2,3，側に移動した。また，矯正力負荷 1 日後のモデル動物の S1 およ小泉寛恭 2,3，松村英雄 2,3び二次体性感覚野および島皮質（S2/IOR）では，対照群と比較し日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1て上顎切歯・臼歯に対する最大応答領域が有意に増大した。矯正日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2

力負荷モデルの S2/IOR での興奮性の増大は，矯正治療に伴う痛日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 3

みを反映していると考えられる。また S1 における応答領域の移動は，歯の位置感覚異常を引き起こす可能性があると考えられる。

目的
エナメル質に対する接着において，機械的篏合の獲得を主たる

3．戦没者遺骨の DNA 鑑定プロジェクトに参加して（第 2 報）
○堤

博文，丸山

澄，伊澤

目的としたリン酸エッチングが広く臨床応用されている。近年，歯質との化学的な接着に有効である，4-META-Na2 SO3 プライマー（ティースプライマー，以下 TP，サンメティカル）が開発されて

光，小室歳信いる。リン酸エッチングと TP 処理の有効性はすでに報告されて日本大学歯学部法医学講座

いるが，これらを併用した場合の接着性能は不明な点が多い。本
背景・目的

研究の目的は，リン酸エッチング後の TP 処理がエナメル質とア

厚生労働省社会・援護局は，第二次世界大戦で戦死された戦没クリル（MMA-TBB）レジンとの接着耐久性に及ぼす影響を検討す

者の身元を DNA 鑑定で特定し，遺族に返還するための事業を始ることである。

めるにあたり，2001（平成 13）年，身元の特定に DNA 鑑定を用い8成績および考察

材料及び方法
ヒト抜去大臼歯の包埋試料を作製し（倫許 2014-4），耐水研磨紙

TRAP 陽性細胞は，培養 2 日目以降にコントロールと CF 負荷#800 にて注水研削したエナメル質を被着面とした。被着面処理の両方で認められ，培養 4 日目には CF 負荷でより大きな TRAP

は，リン酸エッチング剤として，35-45％リン酸（K エッチャント

陽性細胞が観察された。核を 3 〜 5 個有する細胞数は培養 2 日目

GEL，以下 KE，クラレノリタケデンタル）および 20-25％リン酸と 3 日目に，核を 6 個以上有する細胞数は培養 4 日目に，コント（表面処理材高粘度レッド，以下 RG，サンメディカル）を使用し，ロールに比べて CF 負荷で有意に多かった。RANK，DC-STAMP

TP を各製造者指示に従って使用した。被着面の処理条件は，KEおよび OC-STAMP の発現は，すべての培養日において CF 負荷

単独，TP 単独，KE と TP 併用，および RG と TP 併用の計 4 条

で有意に増加した。
結論件とした。内径 3 mm のマスキングテープで被着面を規定後にス
テンレス鋼製リングを設置し，MMA-TBB レジンを筆積み法に

持 続 的 な 圧 迫 力 の 負 荷 は，RANK，DC-STAMP お よ び OC-より充填した。接着試験体は 37℃の精製水中に 24 時間保管し，STAMP の発現を増加させて破骨細胞前駆細胞の融合を誘導し，水中熱サイクル（5℃ -55℃に各 1 分間浸漬）を 0 回または 20,000 回

破骨細胞への分化を促進することが示唆された。

負荷後にせん断接着強さを測定した。個々の条件間の比較は，6．蛍光標識ペプチドの集積を利用した受容体と細胞応答の相関解明に向けた新規アプローチ

Steel-Dwass 検 定 法 を 用 い， 水 中 熱 サ イ ク ル 前 後 の 比 較 は，
Mann-Whitney U 検定法を用いた。
成績及び考察○大谷紗織 1,2,3，藤田智史 2，外木守雄 3，小林真之 2リン酸エッチング剤と TP を併用した 2 群は，他の群と比較し日本大学大学院歯学研究科専攻 口腔構造機能学分野 1て有意に高い接着耐久性を示した。この結果から，エナメル質と日本大学歯学部薬理学講座 2

MMA-TBB レジンとの接着において，リン酸エッチングと TP 処

日本大学歯学部口腔外科学講座 3

理の併用は，単独使用と比較して有効であることが明らかとなっ目的た。また，TP 処理はリン酸エッチングにより脱灰されたエナメ受容体に作用する薬物に対する影響を単一ニューロン単位で観ル質深部へのモノマーの浸透を促進することが示唆された。

察した場合，その効果が乏しいものから，非常に強い効果が認め

5．持続的な圧迫力が破骨細胞の分化に及ぼす影響られるものまで幅広い応答が認められることが知られている。従来このような効果の強弱は細胞レベルでのばらつき，個体差とし◯松生理恵子 1，田中秀樹 2,3，中井久美子 2,3，て処理されてきたが，そのばらつきが発生するメカニズムに関し

馬谷原琴枝 4,5，川戸貴行 2,3，前野正夫 2,3，清水典佳 4,5ては不明な点が多い。本研究では細胞によって発現している受容

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1体数が異なるという仮説に基づき，蛍光標識を行ったペプチドを日本大学歯学部衛生学講座 2

投与し，その集積による蛍光強度と細胞応答の相関を検討した。

日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 3

材料及び方法日本大学歯学部歯科矯正学講座 4

実験にはニューロンの種類を同定するため，抑制性ニューロン

日本大学歯学部総合歯学研究所臨床研究部門 5が 緑 色 蛍 光 で 標 識 さ れ た 遺 伝 子 改 変 動 物 で あ る VGAT-Venus

目的

ラットを用いた。ウレタン麻酔下のラットの頭蓋骨に，直径約

歯科矯正治療による歯の移動では，矯正力が歯根膜を介して歯1 mm の骨窓を形成し，硬膜を除去した。その後，蛍光標識した槽骨に伝達され，圧迫側では骨吸収が，牽引側では骨形成が優位

ソマトスタチンアナログ（SS-A）を負荷し，神経細胞周囲に集積すとなる。骨吸収の主役を担う破骨細胞の分化は，破骨細胞前駆細る蛍光物質を 2 光子励起顕微鏡で観察した。また，その SS-A に胞膜上の RANK に RANKL が結合することで促進する。本研究よる生体反応について，血管の収縮を指標として検討した。
成績及び考察では，破骨細胞前駆細胞として RAW264.7 細胞に持続的な圧迫力

SS-A の集積の有無を興奮性，抑制性それぞれのニューロンに（CF）を負荷し，破骨細胞の分化に及ぼす CF の影響を検討した。
材料および方法

おいて検討した。その結果，大脳皮質Ⅱ / Ⅲ層に相当する表層か

本研究では，96-well plate に RAW264.7 細胞を播種した後，50

ら 200-250μm の深さでは，興奮性ニューロンの約 1/3 で蛍光物

ng/mL RANKL，10％ウシ胎児血清（FBS）および 1％抗生物質を質が集積し，残る 2/3 では集積は認められなかった。一方で抑制添加した培地 100μL に，RANKL および FBS を含まない培地を性ニューロンでは，約 10％で興奮性ニューロンでは認められな0（ コントロール）あるいは 250μL を加えることで well 底面に定かった高い集積を示し，残る 90％のニューロンでは集積したもの，

着した細胞に CF を与え，4 日間培養した。なお，培地の比重を認められなかったものが半数ずつであった。中大脳動脈の血管径1 と 仮 定 し た 場 合， 培 地 総 量 100μL（ コ ン ト ロ ー ル ）に 比 べ てを指標として，蛍光強度と収縮量の経時変化を記録したところ，

350μL（CF 負荷）で，CF が約 0.8 g/cm2 増加する。破骨細胞への血管壁での SS-A による輝度が高くなると共に血管が収縮した。

分化は，細胞を TRAP 染色して確認した。また，細胞融合に関これらのことから，神経細胞によって SS-A の集積量にばらつき連する DC-STAMP と OC-STAMP，および RANKL の受容体でがあること，蛍光輝度と誘発される生体反応は比例関係にあるこある RANK の遺伝子発現を real-time PCR 法で調べた。

とが示唆された。発表では，蛍光標識オレキシンを用いた神経細胞単位のカルシウムイメージングの結果についても呈示する予定

9

である。

8．低出力超音波の出力が軟骨細胞分化と軟骨基質発現に及ぼす影響

7．異なる前装材料を用いたインプラント支持固定性
補綴装置の破壊強度○昔農淳平 1，田邉奈津子 2,6，阿部仁子 3,6，中山渕利 3,6，
佐藤光保 3,6，間中総一郎 4，長尾麻由 4，鈴木直人 2,6，

○近藤有秀 1,2，本田順一 2，高田宏起 1,2，神尾伸吾 2，
小峰

太

2,3

，松村英雄

前野正夫 5,6，植田耕一郎 3,6

2,3

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻口腔健康科学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯科専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学歯学部生化学講座 2

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2

日本大学歯学部摂食機能療法学講座 3

日本大学歯学部総合歯科研究所 高度先端医療研究部門 3

日本大学歯学部歯科保存学第Ⅲ講座 4日本大学歯学部衛生学講座 5

目的

日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 6

陶材あるいは間接修復用コンポジットレジンを前装したジルコ

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻応用口腔科学分野 7

ニアをフレームとするセメント固定式インプラント支持固定性補綴装置の破壊強度を評価すること。

目的

材料および方法

低出力超音波（LIPUS）は，骨折治療に使用される医療機器で，下顎第二小臼歯，第一大臼歯，第二大臼歯の 3 歯欠損症例に対骨折の治癒を約 38% 促進させことが報告されている。LIPUS のするインプラント支持固定性補綴装置による治療を想定し，直径骨芽細胞への影響については多数報告されているが，軟骨細胞に4.1 mm と 5.0 mm のインプラント体を使用した。二つのインプラついての報告は少ない。そこで，本研究は LIPUS 刺激による軟ント体をポリエーテル樹脂に植立後，既製のチタンアバットメン

骨細胞の分化及び細胞外マトリックスタンパクの発現の影響につトを装着した。インプラント支持固定性補綴装置は，ジルコニア

いて細胞生物学的に調べた。

フレームに陶材を前装したブリッジ（PLZ），間接修復用コンポ

材料及び方法

ジットレジンを前装したブリッジ（ILZ）および陶材焼付金属ブ

マウス EC 由来クローン化細胞株（ATDC5 細胞株）を 6 Well プ

リッジ（PFM）の 3 条件とした。フレーム形態は，アバットメント

レートに播種。コンフルエントを確認後，ITS-X を添加した軟骨

周囲は均一に 0.5 mm，ポンティック部は直径 3.4 mm の円柱状に細胞分化培地にて 14 日間培養を行った。その後 LIPUS 刺激（出統一した。PLZ と ILZ は CAD/CAM にてジルコニアフレームを力 30 または 60 mW/cm2，刺激時間 20 min/day）を 3，5，7 日間製作し，PFM は Type4 金合金にてフレームを製作した。その後，加えた。軟骨細胞の転写因子である Sox9，軟骨細胞の細胞外マ

前装用シリコーンガイドと金型を用い，それぞれに前装材料を前ト リ ッ ク ス タ ン パ ク で あ る Aggrecan，Type Ⅱ Collagen（Col装した。上部構造内面に対してアルミナブラスト処理後，グラスⅡ），Type Ⅹ Collagen（Col Ⅹ）, 細胞外マトリックス分解酵素でアイオノマーセメントを用いアバットメントに装着した。全てのある Matrix Metaloproteinase 13（MMP13），石灰化を示すマー

試料は 37℃精製水中にて 24 時間保管後，万能試験機を用いポンカーである Alkaline phosphatase（ALP）の mRNA 発現について

ティック中央部に荷重を負荷し，破壊強度試験を行った。破壊強real-time PCR を用いて調べた。

度試験後，試料の破壊形式を光学顕微鏡で観察した。

結果

成績および考察

Sox9，Aggrecan，Col Ⅱは，LIPUS 刺激開始 5 日目においてPFM（1.93±0.19 kN）と ILZ（1.89±0.16 kN）の破壊強度は，PLZ

コントロールと比較して出力 60 mW/cm2 で有意な増加が認めら（1.36±0.15 kN）と 比 較 し て 有 意 に 高 い 破 壊 強 度 を 示 し， ま た，

れた。Col Ⅹは，7 日目にコントロールと比較して 60 mW/cm2 でPFM と ILZ の破壊強度に有意差は認められなかった。

有意な増加が認められた。一方， MMP13 は 7 日目においてコン

本研究で評価された全てのインプラント支持固定性補綴装置

トロールと比較して 30，60 mW/cm2 で有意な低下が認められ，は，臼歯部の最大咬合力に耐えうる破壊強度を有することが示さ

加えて ALP はコントロールと比較して 60 mW/cm2 で減少傾向れた。また，ILZ と PLZ の破壊強度に差が認められた要因は，前が認められた。

装材料である陶材と間接修復用コンポジットレジンの弾性係数の結論違いにより，ジルコニアフレームへの応力分布が異なり，インプ

LIPUS 刺激は出力依存的に軟骨分化促進転写因子及び細胞外マラント支持固定性補綴装置の破壊強度に影響を及ぼしたと推察さトリックスタンパクの発現を増加させ，さらに LIPUS の出力のれた。

違いが軟骨細胞の分化や機能発現に異なる影響を与えることが示
唆された。

10

9．アクティブ処理の有無がユニバーサルアドヒーシブの歯質接着性に及ぼす影響○崔10．支台歯形態の違いが高透光性ジルコニアを用いたラミネートベニアの適合に及ぼす影響

慶一 1,2，今井亜理紗 1,2，鈴木総史 1,2，瀧本正行 2,3，

辻本暁正

2,3

，黒川弘康

2,3

，髙見澤俊樹2,3，宮崎真至○草場公亮 1,2，伏木亮祐 2，小峰

2,3

太 2,3，松村英雄 2,3

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2

日本大学歯学部歯科保存学第 I 講座 2

日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 3

日本大学歯学部総合歯学研究所生体工学研究部門 3

目的
支台歯形態の違いが高透光性ジルコニアを用いたラミネートベ

緒言

ニアの適合に及ぼす影響を明らかにすること。

近年，様々な被着体に使用可能なユニバーサルアドヒーシブの臨床使用頻度が増加している。また，このアドヒーシブは歯質に材料及び方法対して異なるエッチングモードでの使用が可能なところから，操上顎中切歯に対するラミネートベニア修復を想定し，上顎右側作性および接着耐久性の向上が期待されている。一方，アドヒー

中切歯レジン製人工歯（A55 A-119, ニッシン）を使用した。支台

シブの塗布方法はアクティブ処理を指示する製品が多いものの，

歯 形 成 と し て， 唇 側 面 を 歯 頚 側 1/3 で 0.3 mm， 切 縁 側 2/3 で被着体あるいはエッチングモードの違いによっては，その歯質接0.5 mm 形成した。切縁部の形態は，切縁を削除しない window

着性が影響を受ける可能性が考えられる。そこで，演者らは異な

preparation（以下 WP）と，切縁を 1.0 mm 歯軸に対し垂直に形成るエッチングモードにおけるエナメル質および象牙質に対するユ

する incisal bevel preparation（以下 IBP）および切縁 1.0 mm，口ニバーサルアドヒーシブのアクティブ処理の有無がその接着性に

蓋側を 1.0 mm シャンファー形成する incisal overlap prepara-

及ぼす影響について，剪断接着試験および走査型電子顕微鏡観察

tion（ 以下 IOP）の 3 条件とした。形成したレジン製人工歯は，付から検討を行った。

加型シリコーン印象材（TAKE1 Advanced LB Wash, Kerr）にて材料および方法

印象採得を行い，超硬質石膏（ニューフジロック IMP, GC）にて作

供 試 ア ド ヒ ー シ ブ は，Scotchbond Universal（3 M ESPE），

業用模型を製作した。

All-Bond Universal（Bisco），G-Premio Bond（GC）および Adhese

CAD/CAM を用いてジルコニアブロック（カタナジルコニア

Universal（Ivoclar Vivadent）の 4 製品とした。接着試験に際して

UTML A2, クラレノリタケデンタル）よりラミネートベニアを各は， ウ シ 下 顎 前 歯 エ ナ メ ル 質 お よ び 象 牙 質 を SiC ペ ー パ ー の群 11 個製作した。製作されたラミネートベニア内面に対して，#320 まで研磨を行い被着面とした。被着面に対して製造者指示

アルミナブラスト処理（ハイアルミナ , 松風）後，セラミックプラ

条件に従いアドヒーシブの塗布を行った。その際，アクティブ処

イマープラス（クラレノリタケデンタル）を塗布し，レジン系装着

理指示製品についてはこれを行わない群，アクティブ処理の指示

材料（Panavia V5 ユニバーサル , クラレノリタケデンタル）にてがない製品についてはこれを行った群を加えた。次いで，内径装着した。装着後，光照射器（Optilux 501，Kerr）を用いて唇面

2.38 mm の Ultradent 接着試験用治具を歯質表面に固定しレジン

および切縁から 20 秒ずつ光照射を行った。

ペーストを塡塞，照射を行い接着試験用試片とした。また，アド辺縁適合の測定は，走査型レーザー顕微鏡 1 LM21 W（レーザー

ヒーシブ塗布に先立ちリン酸処理を行った条件についても同様にテック）を用いてラミネートベニアと支台歯辺縁の間隙量を歯頸試片を製作した。試片は 37℃精製水中に 24 時間保管後，万能試

側，切縁（口蓋側），近心，遠心の 15 か所ずつ，計 60 点を測定した。
成績及び考察験機を用いて剪断接着強さを測定した。

歯頸側において WP，IBP および IOP 間で間隙量に有意差は認

また，接合界面について，加速電圧 10 kV の条件で SEM 観察

められなかった。また，他の 3 部位と全周において WP は他の群を行った。
成績および考察と比較し有意に小さい間隙量を示し，また IBP は IOP と比較し象牙質においては，ユニバーサルアドヒーシブのアクティブ処

有意に小さい間隙量を示した。以上のことから，支台歯の曲率の理は，アドヒーシブおよびエッチングモードに関わらず象牙質接変化が大きい部位において，ミリングバーによる加工が不完全に着性の向上に寄与する可能性が示唆された。一方，エナメル質になるため，高透光性ジルコニアを用いたラミネートベニアの辺縁

おいては，リン酸処理を行った群では，いずれの製品もその接着

適合は，支台歯形態の違いにより影響を受けることが推察された。

強さが低下する傾向を示した。以上より，被着体によって有効な塗布方法は異なることが示唆された。

11

修修復を行うこととなる．補修修復に際しては，多くの被着体に11．頭頸部癌患者に対する摂食嚥下リハビリテーショ
ン介入の意義と課題についての質的研究

接着可能なユニバーサル接着システムの有効性が期待されるものの，その長期接着耐久性に関しては不明な点が多いのが現状であ○大西紗也子 1,2，阿部仁子 2，石山寿子 2，原八重子 3，る．そこで演者らは，これらユニバーサル接着システムの CAD/

中山渕利 2，佐藤光保 2，金子忠良 3，植田耕一郎 2

CAM 用ブロックに対する接着耐久性について，剪断接着試験お日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔健康科学分野 1

よび走査電子顕微鏡（SEM）観察を行うことによって検討した．

日本大学歯学部摂食機能療法学講座 2，口腔外科学講座 3

材料および方法
供試したユニバーサル接着システムは，試作化学重合型接着シ

目的
頭頸部癌患者は，摂食嚥下機能障害を伴う事が多く，これによ

ステム K5D-01（トクヤマデンタル），市販の Scotchbond Univer-

り QOL（生活の質：Quality of Life）の低下を招く。本研究では，

sal Adhesive（3M ESPE）および All-Bond Universal（Bisco）を用

頭頸部癌患者に対する摂食嚥下リハビリテーションの介入が，患いた．被着体としては，ジルコニアおよび酸化アルミナ（日本ファ者の機能回復と QOL にどの様な影響を与えるかを明確にし，そイ ン セ ラ ミ ッ ク ス ），IPS e.max CAD（Ivoclar Vivadent），の介入の意義と課題について検討した。

CEREC Blocs（Sirona）およびエステライトブロック（トクヤマデ方法ンタル）を用いた．これらを常温重合型レジンに包埋，研磨した後，頭頸部癌患者のうち舌癌患者を対象とし，術後半年以内の新規

ハイアルミナ（松風）を用いてサンドブラスト処理を行った．次い

群（3 名）について，術前・術直後・術後 3 ヶ月において，心理面で，アドヒーシブを塗布，レジンペーストを填塞し光重合を行っ及び機能面の分析を進めた。心理面については患者個人のインタたものを接着試験用試片とした．これらの試片は 37℃精製水中にビューを実施し，修正版グラウンデッド・セオリーアプローチ

24 時間保管し，さらに 30,000 回温熱負荷（TC）した後に，万能試（M-GTA）にて分析した。インタビューの内容から分析ワークシー

験機を用いて剪断接着強さを測定した．また，各条件における処トを作成し，概念生成を行った。また，定量的分析として，身体面・理面に関しては，通法に従って SEM 観察を行った．
成績および考察

精神面・口腔機能について QOL 質問票を点数化する事により
QOL を評価した。また，舌癌術後 1 年以上経過している長期群（6いずれのアドヒーシブにおいても，24 時間条件と比較して，名）に対しても同様の評価を行い，新規群と比較検討した。なお，

TC 条件では接着強さが低下する傾向を示し，その傾向は被着体全ての被験者が術後に摂食嚥下リハビリテーションを行った。

によって異なるものであった．K5D-01 の低下傾向は他のシステ

結果および考察

ムに比較して小さいものであり，臨床における有用性が示唆され

新規群 3 名と長期群 6 名のインタビュー内容から 28 の概念がた．
結論抽出され，さらに分析を進めた結果，10 個の上位概念が挙がった。

本実験の結果，各ユニバーサル接着システムの接着耐久性は被その結果，機能回復を目的とする「機能的リハビリテーション」だ

着体および表面処理により異なる傾向が認められた．

けでなく，術後の不安に対する心理的支援を含めた「心理的リハ
ビリテーション」が重要であった。さらに，QOL 評価の量的分析

13．CAD/CAM で製作された前装部とジルコニアフレームとの接着強さにおいても，新規・長期群共に，口腔機能障害の重症度と精神的
健康スコアが必ずしも相関していなかった。このことから舌癌患者においては両方の要素の重要性が示唆された。また，時間の経〇木村文晃 1,2，岩崎太郎 2，伏木亮祐 2，窪地

慶 2，

過と共に，
「 食事」よりも「発音」に対する不安の比重が増大する傾小峰

向にあり，摂食嚥下リハビリテーションの介入において，摂食嚥

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

下機能だけでなく構音機能の改善を図るためのリハビリテーショ

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座 2ンを強化していく必要があると考えられた。

日本大学歯学部総合歯学研究所高度先端医療研究部門 3

元 1,2，秋葉俊介 1,2，植田浩章 1,2，白圡康司 2,3，

遠藤

肇 2,3，陸田明智 2,3，坪田圭司 2,3，宮崎真至 2,3

，松村英雄

2,3

目的

12．CAD/CAM ブロックに対する
ユニバーサルアドヒーシブの接着耐久性
○大内

太

2,3

歯科用 CAD/CAM によりフレームと前装部を別々に切削加工し，それらを結合させて歯冠補綴装置を製作する CAD-on テク
ニックを想定し，ジルコニアフレームと前装部の材料として歯科切削加工用セラミックスとレジン材料との接着強さを評価するこ

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1と。

日本大学歯学部歯科保存学第 I 講座 2

材料及び方法日本大学歯学部総合歯学研究所生体工学研究部門 3

前装部の材料として IPS e.max CAD（以下 EMAX），カタナア

目的

ベンシアブロック（以下 AV）を，被着体としてカタナジルコニア

近年，CAD/CAM システムの発展に伴って，各種セラミック（ 以 下 ZR）を 使 用 し た。EMAX，AV は 直 径 8.0 mm， 厚 さスあるいはハイブリッドレジンを用いたブロックが臨床応用され2.5 mm，ZR は 直 径 11.4 mm， 厚 さ 2.5 mm の 円 形 平 板 と し た。

ている．これらのブロックを用いて製作された歯冠修復物は，口レジン系装着材料はパナビア V5（ 以下 PV5）を，プライマーはク腔内で機能することになるが，何らかの事故が生じた場合には補リアフィルポーセレンボンドアクチベータ（以下 Act），クリア

12

フィルフォトボンドボンディングエイジェント（以下 CPB），CPB

官の運動開始時間にも有意差をみとめなかったが，45 度 thin にと Act の等量混和液（以下 CPB ＋ Act）を用いた。

置いて被験者の 3 分の 1 が舌骨前上方運動開始前に声帯閉鎖開始をみとめた。

EMAX，AV の表面を #600 の耐水研磨紙で注水研削し，アル結論

ミナブラスト処理（AB），9.6% フッ化水素酸処理，処理なしの 3
つ の 表 面 処 理 群 に 分 け た。 さ ら に 各 群 に 対 し て Act，CPB，

リクライニング 60 度でも，液体は早期に咽頭に移送され，声CPB ＋ Act，およびプライマー未塗布を加えた計 4 条件でプライ

帯のみが運動開始時間を早め，前研究と同様の物性による運動調

マー処理を行った。ZR 表面を #600 の耐水研磨紙で注水研削後，整をみとめた。またリクライング 45 度と 60 度の比較では，一部

AB 処理を行い接着面とした。ZR 表面に対して，CPB を塗布後，の被験者で食塊移送時間に関係なく早期の声帯閉鎖をみとめ，重PV5 を 用 い て， 各 種 表 面 処 理 お よ び プ ラ イ マ ー 処 理 を 行 っ た力の影響による防御的な反応と考えられた。声帯閉鎖が他の嚥下

EMAX，AV を接着した。試料は，37℃精製水中に 24 時間浸漬後，事象と独立して運動調整に寄与していることが示された。

万能試験機を用いてせん断接着試験を行った。試験後，各試料は15．Ablation of unmyelinated C-fibers modulatesof GABAergic transmission in insular cortex.

実体顕微鏡にて破壊形式を観察した。
成績及び考察EMAX 試料では，Act，CPB+Act によるプライマー処理が，○ Shota Murayama¹，Masayuki Kobayashi³,4 and他のプライマー処理群に比較して有意に高い接着強さを示した。

Bunnai Ogiso1,2

これにより，EMAX に対しては，シランを含むプライマーでのDepartment of Endodontics，School of Dentistry，Nihon

処理が，ジルコニアとの高い接着強さの獲得に有効であることがUniversity¹

示された。AV 試料では，AB 群が他の表面処理群と比べて有意

Division of Advanced Dental Treatment，Dental Researchに高い接着強さを示したが，プライマー処理群間では有意差は認Center，Nihon University²

められなかった。このことから，AV に対しては，アルミナブラ

Department of pharmacology，School of Dentistry，Nihon

スト処理により接着面を粗造化し，機械的嵌合を獲得することがUniversity3

接着強さの向上に有効であると示唆された。

Division of Oral and Craniomaxillofacial Research，Nihon
University4

14．物性とリクライニング姿勢が喉頭閉鎖に及ぼす影響：320-ADCT を用いた運動学的解析〇續PurposeSensory experience plays critical roles in the reﬁnement of

英高 1,2，阿部仁子 2，中山渕利 2，佐藤光保 2，

cortical connections. The cortical plastic changes have been

植田耕一郎 1,2

enthusiastically studied in the visual cortex that monocular

日本大学大学院歯学研究歯学専攻 口腔健康科学分野 1

deprivation during a juvenile period yields a strong shift of

日本大学歯学部 摂食機能療法学講座 2

ocular dominance column toward the non-deprived eye（ocular目的

dominance plasticity）. The unbalance of signal inputs causes

320 列面検出器型 CT（以下 320-ADCT）が嚥下研究に導入され，

plasticity in visual cortex. Therefore, we hypothesized that

3 次元的な運動学的解析が可能となった。前研究ではリクライニ

the addition of the primary afferent fibers（Aδ and C-fiber）

ング姿勢 45 度において物性が食塊輸送と声帯閉鎖のタイミング

induces plastic changes in insular cortex（IC）, which receivesに影響を与えることが示された。近年，リクライニング角度を調

orofatial nociceptive inputs. To test the hypothesis, we made

節した撮影が可能となり，本研究では物性とリクライニング姿勢

the model whose C-ﬁbers were ablated by capsaicin injection（45 度・60 度）が嚥下時の喉頭閉鎖に及ぼす影響を 320-ADCT を

and examined plastic changes of inhibitory neuronal circuits

用いて検討した。

in this model.
Materials & Methods

方法
健常成人 12 名（男性 2 名，女性 10 名，平均年齢 41.9±19.3 歳）。

At postnatal days 1-2, neonatal rats received subcutaneous嚥下 CT 専用リクライニング椅子に着座させ，とろみバリウム溶

injection of capsaicin（50μl）to the base of the neck. Miniature液（honey thick, 1700 mPa）および液体バリウム溶液（thin）の嚥下

inhibitory postsynaptic currents（mIPSCs）were recorded fromをリクライニング 45 度，60 度で撮影した。60 度 honey thick，

excitatory pyramidal neuron（Pyr）in IC layers II/III on 18 to

60 度 thin，45 度 thin の 3 施行の嚥下を順不同で実施した。撮影

28 days after injection. Unitary IPSCs（uIPSCs）were recorded

後，画像を 0.1 秒間隔に再構成と 3 D-CT 像を構築し，嚥下諸器

from the connection between inhibitory fast-spiking interneu-

官（舌骨・軟口蓋・喉頭蓋・喉頭前庭・声帯・食道）の運動開始・

ron（FS）and Pyr. To evaluate the precise synaptic profiles

終了時間を比較検討した。

including the number of release sites, release probability, and結果

quantal size, we employed variance-mean（V-M）analysis. To

60 度 thin は 60 度 thick に対し食塊先端が咽頭・食道に早期に

estimate the quantal size of IPSCs in FS → Pyr connections,

到 達 し， 声 帯 は 早 期 に 閉 鎖 し た（P ＜ 0.05）。60 度 thin と 45 度

we replaced 2 mM［Ca2+］o with 4 mM Sr2+ , which inducesthin では，食塊輸送の運動時間に有意差はみとめなかった。諸器

asynchronous release of GABA（aIPSC）.

13

Results

射ニューロン数および pERK 陽性 PBN 投射ニューロン数ともにPyr of the capsaicin-treated rats（CAP）showed the smaller

ION-CCI 群で増加したが，機械刺激では pERK 陽性 PBN 投射
ニューロン数のみの増加が認められた。

amplitude of mIPSCs than Sham without changing the frequency of mIPSC. The amplitude of uIPSCs obtained from上記の結果より，三叉神経損傷により，VPM および PBN におCAP was also smaller than that from Sham. V-M analysis

いては C-fiber 入力を受ける投射ニューロンの侵害情報伝達機能

demonstrated the smaller quantal size in CAP compared toが，また PBN においては A-ﬁber 入力を受ける投射ニューロンにthat in Sham. On the other hand, the release probability and

おいてその機能が増強される可能性が示された。

the number of release sites were not statistically different

17．Burning Mouth Syndrome 患者の侵害熱刺激による脳賦活の経時変化

between them. In agreement with the results of the mIPSCs
and the quantal size of V-M analysis, the amplitude of aIPSCs
in CAP was smaller than that in Sham.

○小橋龍太郎 1,2，篠崎貴弘 2，今村佳樹 2

Discussion

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔健康科学分野 1

We demonstrated that inhibitory synaptic transmission in

日本大学歯学部口腔診断学講座 2

IC was signiﬁcantly reduced by ablation of C-ﬁbers. The suppression of postsynaptic mechanisms of GABAA receptors is

目的likely to be an underlying mechanism of the smaller ampli-

Burning Mouth Syndrome（以下，BMS）は，灼熱感様のピリピ
リとした疼痛を伴う疾患である。口腔には何ら器質的疾患は疑わ

tude of m, u, and aIPSCs.

れず，更年期の女性に多くみられる。

16．リン酸化 Extracellular Signal-regulated Kinase
陽性を示す三叉神経脊髄路核―視床・橋投射ニューロンの神経損傷後における機能変化

慢性の疼痛刺激が継続している BMS 患者においては，サメーションによる疼痛の増幅現象が生じていると考えられる。
そこで，BMS 患者の functional MRI（以下，f-MRI）を用いて，侵害熱刺激による脳賦活部位の時間的加重について検討を行っ○岡田真治 1,2，片桐綾乃 3,4，岩田幸一 3,4，
飯沼利光

た。

2,5

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻

方法

応用口腔科学分野 1

MR 装 置 は Siemens 製 Magnetom Symphony 1.5 Tesla に

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅰ講座 2

coneventional birdcage head-coil を使用して撮像した。

日本大学歯学部生理学講座 3

侵害熱刺激及び非侵害熱刺激は，被験者の右側手掌と右側下口日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門 4

唇に Intercross 社製 NC200 を用いてペルチェ素子により与え，

日本大学歯学部総合歯学研究所顎口腔機能部門 5

MRI は水平仰臥位にて撮像した。侵害熱刺激を与えている 32 秒

目的間を前半と後半の 16 秒にわけ，前半と後半の比較により時間的

口腔顔面領域の感覚は三叉神経脊髄路核や上部頸髄（C1）を経由

加重を計測した。

し，視床後内側腹側核固有部（VPM）や橋結合腕傍核（PBN）に投成績及び考察射した後，体性感覚野や辺縁皮質に送られる。三叉神経障害性疼BMS 患者の侵害熱刺激時脳賦活の前半・後半比較により，後痛発症時の痛覚情報伝達機構において，三叉神経脊髄路核尾側亜半は前半に比べて手掌刺激にて，視覚野，背側前帯状皮質，中側核（Vc）および C1 からの投射ニューロンが重要な役割を果たすと頭回，眼窩前頭野，下前頭前野，被殻，尾状核に，口唇刺激では，推測されるが，その機能変化には不明な点が多い。そこで本研究

視覚野，前運動野，補足運動野，前頭前野背外側部，尾状核，紡では，C-fiber または A-fiber 入力を受ける投射ニューロンの機能

錘状回，前頭眼野，腹側前帯状皮質，海馬により強い賦活が見ら変化を解明する。

れた。
前帯状皮質・島皮質などは，情動や感情を司る部位と言われて材料および方法眼 窩 下 神 経 慢 性 絞 扼 モ デ ル ラ ッ ト（ION-CCI）の 右 側 VPM，いる。BMS 患者には不安傾向などがあり，ストレスにさらされPBN に逆行性神経トレーサー Fluorogold（FG）を注入した。FGていることが多く，同部位の時間的加重による賦活が強いことは，で投射ニューロンをラベルした後，左側上口唇にカプサイシンま疼痛感覚が修飾され，より強い疼痛反応として表出させるものとたは機械刺激を加え，侵害刺激に反応するリン酸化 Extracellular

考えられる。
この様に，脳の機能的面が BMS 患者特有の疼痛反応に関与しSignal-regulated Kinase（pERK）を指標に，Vc および C1 におけていると考えられる。

る C-fiber または A-fiber 入力を受ける pERK 陽性投射ニューロンの分布様式を解析した。なお，左側上口唇への刺激に対する逃避閾値低下が確認されたラットのみ FG を注入した。
結果および考察Sham 群に対して ION-CCI 群では，VPM 投射ニューロン数が増加し，また，カプサイシン，機械刺激ともに pERK 陽性細胞数が増加した。さらに，カプサイシン刺激では pERK 陽性 VPM 投

14

18．電解酸性機能水を利用した歯内療法における殺菌効果の比較・検討○岡村貞之介 1，浅野正岳 2,4，勝呂
今井健一

3,4

，小木曽文内19．滅菌グローブとの接触による Ti メッシュの生物学的活性の低下と UV 処理による回復

尚 1,5，田村宗明 3,4，

○大久保貴久 1,2，月村直樹 2,3，石上友彦 2,3

1,5

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

日本大学歯学部歯科保存第Ⅱ講座 1，

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅱ講座 2

病理学講座 2，

日本大学歯学部総合歯学研究所臨床研究部門 3

細菌学講座 3 総合歯学研究所生体防御部門 4，

目的

総合歯学研究所高度先端医療研究部門 5

GBR（Guided Bone Regeneration）等の骨再生に用いられる Ti

目的

メッシュは使用時に必要な量を切り取り保管される。またトリミ

食塩水を電気分解して得られる電解酸性機能水（FW）と陰極水

ング時に Ti メッシュはグローブやハサミ等と接触する。これら

及び NaOCl の殺菌効果及び生体為害性について比較・検討するの接触において Ti メッシュが本来有する生物学的活性が低下し，ことを目的とした。

そうであれば UV 処理により低下した生物学的活性が回復するという仮説を立てた。

実験試料

材料及び方法1. FW（pH2.7，有効塩素濃度 20~30 ppm）

Ti メッシュを 3 群にわけた。Control 群（開封直後），グローブ

2. 陰極水（pH11.5，有効塩素濃度 0 ppm）

で 3 分間接触した Glove 接触群，Glove 接触群に UV 処置を施し

3. NaOCl（pH11.2~12.2，有効塩素濃度 10,000 ppm）
4. 供試菌種（,,,

た UV 群を用意した。UV 処理は UV 装置で 12 分間行った。全て）

方法のサンプルは滅菌した後に使用した。ddH2O による接触角を計測

1）殺菌効果の比較した。SEM を用いて Ti メッシュの表面形状を評価した。XPS を

1×106~8 CFU/ml に調整した各菌液 10μl を各機能水 1 ml に懸用いて表面元素分析を行った。8 週齢の SD ラットの大腿骨より

濁 し，30 秒 間 反 応 さ せ た。 懸 濁 液 を そ れ ぞ れ 100μl 採 取 し，

骨芽細胞を接取し Ti メッシュ上に播種，その後細胞接着数，細Brain Heart Infusion（BHI）寒天培地にプレーティングを行い，胞の形態，ALP 活性を測定した。
成績及び考察37℃で 48 時間培養後，コロニー数をカウントし各機能水の殺菌

SEM により細胞播種前の Glove 接触群の Ti メッシュ表面観察

効果を比較した。
2）FW の殺菌効果についての検討において顆粒状の構造体，不均一な電子線の反射像を確認した。

上記 1. と同様の方法により，蒸留水により段階的に希釈したGlove 接触群は Control 群より疎水性であったが，UV 群は超親水性になった。Glove 接触群では Si が増加したが C 量は変わらなFW を用いて殺菌効果を検討し，pH の測定を行った。
3）殺菌メカニズムの検討かった。UV 群では Control と Glove 接触群の 40% 減少した。24

pH3 に統一し種々の有効塩素濃度を有する電解水を作製し，上時間後の細胞接着数，Day5 の ALP 活性では，Glove 接触群はControl 群より半減した。しかし UV 群においてはこれらの値を記の 1. と同様の方法により殺菌効果について検討した。

大きく上昇し，Control 群のそれぞれ 1.5 倍，3 倍に達した。24

結果

時間後の細胞伸長は Glove 群で有意に減少したが，UV 群では1）4 菌種に対して NaOCl と FW は強力な殺菌効果を示した。
以外には著名な殺菌効果を示さなかった。

Control 群と同等まで回復した。グローブで触れた Ti メッシュ上

また生体為害性を調べるために乳酸脱水素酵素（LDH）の放出量をでの骨芽細胞の細胞活性は有意に低下する。活性が低下した Ti測定したところ，FW で多く放出されていたが NaOCl では測定

メッシュは UV 処置により骨芽細胞との活性を回復することが示できなかった。

唆された。

陰極水は

2）

に対して FW は有効塩素濃度 10 ppm 以上，強酸20．脳虚血モデルラットにおける alarmin の挙動とその影響性領域で強い殺菌効果が認められた。
考察
NaOCl は強力な殺菌効果を有するが様々な臨床上の問題があ○植木皓介 1,2，尾曲大輔 3，浅野正岳 3，大木秀郎 2る。FW は NaOCl と遜色ない殺菌効果を示し，また生体に対し日本大学歯学部大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1

安全なことから，根管洗浄剤として使用し得る可能性があること

日本大学歯学部 口腔外科学講座 口腔外科学分野 2が示唆された。

日本大学歯学部 口腔病理学講座 3

背景Alarmin とは，細胞に障害が加わることにより細胞外に放出され る 分 子 の 総 称 で あ り， 代 表 的 な も の と し て IL-1 α や highmobility group box protein 1（HMGB1）などが知られている。これらは，生体に加わった傷害に対して，これを修復すべく炎症を惹起させるための分子であると考えられている。

15

目的

導培地で樹立された細胞を 21 日間培養し，Lamin A が骨芽細胞

脳血管疾患に随伴する生体内の種々の変化にも alarmin が関与

分化に及ぼす影響を解析した。評価方法として，アルカリフォス

するのではないかとの着想を得，脳梗塞に伴って alarmin 分子のファターゼ（ALP）染色とアリザリンレッドによるカルシウム染色

発現がどの様に変化するのか検索することを目的とした。

を行った。骨芽細胞分化に関連する遺伝子の発現変化を，リアル
タイム PCR 法にて解析した。

方法

結果

ラットの両側総頚動脈を結紮し脳血流を 30 分間遮断した後，結紮を解除することで血液を再灌流させ，脳虚血モデルラットとMC3T3-E1 細胞を分化誘導培地で培養すると , 経時的に ALPした。結紮前後の末梢血を採取し IL1- α ・HMGB1 濃度を ELISA

染色性が増加した。さらに BMP-2 を添加することで石灰化を伴法により測定した。また，灌流固定後の諸臓器における組織学的

う骨芽細胞分化を誘導した。Lamin A 遺伝子発現は，石灰化を変化及び IL-1 α ，HMGB1 の局在変化を免疫組織学的に検索した。

伴う分化と関連して発現量が増加した。Lamin A の過剰発現は，結果及び考察

MC3T3-E1 細胞の ALP 染色性や骨基質遺伝子（Col1, BSP, OC,

HE 染色により，脳組織の一部にエオジン濃染領域の出現，神DMP1）の発現量を増加させ，石灰化を伴う骨芽細胞分化を促進

経細胞体核の膨潤など明らかな梗塞性変化が認められた。その他した。これらの結果から Lamin A 遺伝子は骨芽細胞分化や骨基の諸臓器については，腎臓においてボーマン嚢の拡張が，脾臓は質形成能を促進する働きをもつことが推察された。

濾胞内静脈の拡張が認められた。肺，心臓，肝臓，胃においては

22．強心配糖体による口腔扁平上皮癌細胞のIL-8 産生抑制メカニズムの解析

顕著な変化は認められなかった。免疫染色の結果は，HMGB1 発
現に関しては，肝臓の類洞を形成する内皮細胞や，脾臓のマクロファージ系の細胞，心筋細胞間の毛細血管内皮細胞などにおいて○齋藤五月 1,2，浅野正岳 3，尾曲大輔 3，月村直樹 2,4，

顕著な増強が認められた。一方，IL-1 α については大きな変化は

石上友彦 2,4

認められなかった。蛍光免疫染色により脳内のマイクログリアが日本大学大学院研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

IL-1 α 陽性を示し，脳虚血に伴い形態の膨化と IL-1 α 染色性の変

日本大学歯学部歯科補綴第Ⅱ講座 2，病理学講座 3化を伴っていることが明らかとなった。末梢血液における IL-1 α

日本大学歯学部総合歯学研究所臨床研究部門 4

及び HMGB1 濃度は , 結紮前と比較して，IL-1 α では濃度が上昇
目的したのに対し，HMGB1 では顕著な変化は認められなかった。脳虚血モデルにおける alamin 分子の発現が，脳のみならず全身諸強心配糖体は主に心不全の治療薬として用いられているが，悪臓器において劇的に変化する事を示唆するものであり，脳虚血に性腫瘍にも効果を示すことが明らかとなり，これまで多くの研究随伴する病態の理解に極めて重要なものであると考えている。

がなされている。しかし，強心配糖体が口腔扁平上皮癌細胞に与える影響を検討しているものは少ない。そこで本研究では，強心21．Lamin A の過剰発現は骨芽細胞分化を促進する
1

1○築根直哉 ，久保田達也 ，内藤昌子

2,3

，高橋富久

2,3

配糖体であるウアバインが口腔扁平上皮癌細胞に与える影響について検討した。

，

材料及び方法佐藤秀一 4,5

口 腔 癌 細 胞 株（HSC-3）は，10％ FCS-RPMI1640 培 地 に よ り，

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 応用口腔科学分野 1

37℃，5％ CO2 インキュベーター内で培養した。HSC-3 細胞を 1×

日本大学歯学部解剖学第Ⅰ講座 2日本大学歯学部総合歯学研究所機能形態部門

105/24-well plate に 播 種 し， ウ ア バ イ ン を 0，31，62，125μM

3の 濃 度 で，1 時 間 pre-incubation し た。 さ ら に 6 時 間 培 養 後，

日本大学歯学部歯科保存学第Ⅲ講座 4日本大学歯学部総合歯科学研究所

ELISA により IL-8 濃度を測定した。IL-8 mRNA の発現変化は，

高度先端医療研究部門 5

real-time PCR により計測した。Luciferase assay は，HSC-3 細胞を 1×10 ⁵ /48-well plate に播種し，IL-8 遺伝子の 5'-untrans-

目的
核内膜タンパク質をコードする Lamin A 遺伝子の C 末側欠損

lated region（5'-UTR）又は NF-κB を挿入した luciferase report-

変異は，骨粗鬆症を伴う早期老化症を引き起こす。しかしながら

er vector を Lipofectamine により transfection することにより骨形成における Lamin A の発現制御機構や機能について不明な行った。transfection 後，細胞を 31μM ウアバインにより 1 時間点が多い。本研究では Lamin A 遺伝子の機能を明らかにするた

pre-incubation した。さらに 6 時間培養後，細胞を passive lysis

め， マ ウ ス 頭 蓋 骨 由 来 の 骨 芽 細 胞 株（MC3 T3-E1）を 用 い て

buffer により溶解し，Dual-Luciferase Reporter Assay System

Lamin A の過剰発現細胞を樹立し，骨芽細胞分化への影響を解（Promega 社）を用いて luciferase activity を測定した。
成績及び考察析した。

HSC-3 による恒常的な IL-8 産生はウアバイン濃度に依存して材料と方法
はじめに，MC3T3-E1 細胞を β-GP，アスコルビン酸，デキサ

抑制され，31μM ウアバイン存在下での IL-8 産生は，コントロー

メサゾンを含む分化誘導培地に BMP-2 存在下または非存在下でルと比較して 53±1.3％に減少した。real-time PCR による検討の21 日 間 培 養 を 行 い，Lamin A 遺 伝 子 発 現 変 化 を リ ア ル タ イ ム

結果，IL-8 産生低下が遺伝子レベルの発現抑制によるものである

PCR 法 に て 解 析 を 行 っ た。 次 に，MC3T3-E1 細 胞 を 用 い て，可能性が示唆された。そこで，Luciferase assay により IL-8（5'-Lamin A を過剰発現する細胞を樹立した。BMP-2 を含む分化誘UTR），NF-κB の転写活性について検索したところ，ウアバイ

16

ン存在下での NF-κB の luciferase 活性は，コントロールと比較

24．ラット大脳皮質に存在する
コリン作動性ニューロンの役割

して 48±0.06％に低下した。しかし，IL-8（5'-UTR）は 96±0.02％と変化が認められなかった。そこで IL-8（5'-UTR）1500 bp 上流域○金子啓介 1,2，大井良之 2，小林真之 3を含む reporter vecter を用いて，同様の方法で luciferase 活性

日本大学大学院歯学研究科歯学専攻 口腔構造機能学分野 1を測定したところ，コントロールと比較して 41±0.05％低下した。

日本大学歯学部歯科麻酔学講座 2

これらの結果から，ウアバインは HSC-3 による恒常的 IL-8 産生

日本大学歯学部薬理学講座 3

を転写レベルで抑制し，これは NF-κB によるものである可能性が示唆された。また，ウアバイン感受性 NF-κB 結合部位は IL-8

目的の 1500 〜 150 bp 領域内に存在することが推測された。

島皮質は痛みや意識，種々の精神疾患に関与する大脳皮質である。前脳基底核からコリン作動性ニューロンの投射を受ける大脳23．上下顎前方移動術前後における上気道形態変化と上顎骨移動方向の関係について

皮質には，アセチルコリンと GABA を共放出するコリン作動性
ニューロンが存在している。特に島皮質の浅層にはコリン作動性〇中村亮太 ，荻澤翔平 ，佐藤貴子 ，柳川圭一 ，

ニューロンが多く集積しており，局所的にアセチルコリンを放出

青木淳也 1，大谷紗織 1，山田剛也 3，金子忠良 1，することで前脳基底核からの投射に補助的な役割を果たしている

大木秀郎 1,2，外木守雄 1と考えられる。そこで我々は，島皮質の局所神経回路におけるコ

1

1

1

1

日本大学歯学部 口腔外科学講座 口腔外科学分野
日本大学歯学部 三島歯科医療センター
彦根市立病院 歯科口腔外科

リン作動性ニューロンのホールセル記録を行い，膜特性の変化と

1

シナプス応答を検討した。

2

材料及び方法3

実験には 20-35 日齢の VGAT-Venus（+/m）-ChAT-tdTomato
緒言（+/m）ラットを用い，島皮質を含む脳スライスを作製した。コリ

現 在， 睡 眠 時 無 呼 吸 症 患 者 に 対 し， 上 下 顎 前 方 移 動 術（ 以 下

ンエステラーゼの影響を排除するため，carbachol（5μM）をアセ

MMA）を施行することで症状の緩和が可能であることが判明してチルコリン受容体のアゴニストとして使用した。アンタゴニストいる。今回，MMA による上気道領域の形態変化を観察するため，には atropine（100μM），pirenzepine（10μM），hexamethonium

咬合治療を目的に MMA を施行した症例に対し，術前および術後（30μM）を使用した。ホールセル・パッチクランプ法にて島皮質に撮影し，得られた CT-DICOM データをもとに上気道領域の 3DのⅡ / Ⅲ層に存在するコリン作動性ニューロンから miniature

モデルを作成，術前後の気道容積および上顎骨移動量を計測し，excitatory postsynaptic current（mEPSC），spontaneous excit-

比較を行ったので，その概要を報告する。

atory postsynaptic current（sEPSC），unitary inhibitory post-

材料および方法

synaptic current（uIPSC），paired-pulse ratio（PPR）の解析を行っ当院で顎変形症と診断され，2013 年 8 月から 2015 年 3 月の期た。

間に MMA を施行し，術前および術後 1 年以降に CT 撮影を行っ結果及び考察た 14 症例に対し，三次元解析ソフト mimics ® を用いて，術前後

Carbachol（5μM）はコリン作動性ニューロンを脱分極させ，自それぞれの上気道領域における基準平面ごとの容積を計測した。

発的放電を誘発し，mEPSC および sEPSC の頻度の増加をさせた。

また，セファロ分析点である A 点および PNS における，SN 平

この効果は，atropine（100μM）または pirenzepine（10μM）によっ

面に対する上顎骨移動量を計測し，各症例の比較を行った。

て阻害されたが，hexamethonium（30μM）では阻害されなかった。

結果したがって，アセチルコリンはムスカリン M1 受容体を介してコ

MMA 施行症例の上気道容積は，上気道全体で有意な拡大を認

リン作動性ニューロンを過活動させることが明らかになった。まめ，中でも軟口蓋中点〜軟口蓋尖端の範囲においてもっとも大きた，uIPSC は atropine（100μM）によってその振幅の減少を認めな拡大率を示した。また，上気道容積の拡大と，A 点および PNS

たが，PPR の変化は認められなかった。以上のことから，島皮質における上顎骨の前方移動量は，正の相関性を認めた。また，上のコリン作動性ニューロンは前脳基底核からの投射を受けて活性気道容積の拡大と，上記 2 点における上顎骨の上方移動量は，概化することによって，抑制性の出力を増大させることが明らかに

ね正の相関性を認めるものの，一部で負の相関性を認めた。

なった。さらに，アセチルコリンの共放出は GABA による抑制

結語

性伝達を増強させる効果を有すると考えられた。

MMA を施行することにより，上気道容積は有意に拡大されることが示唆された。さらに，上顎骨移動量に対し，概ね比例して気道容積は拡大することが示唆された。また，上顎骨上方移動と前方移動の，上気道容積拡大に対する寄与を比較した場合，前方移動による寄与が大きいことが示唆された。

17

MEMO

MEMO

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