日本大学歯学部紀要 50，1‒6，2022

初年次歯科学生の考える歯科医師とは―2020年度および2021年度初年次歯科学生の意識調査より―
三澤麻衣子 1,2

What is a dentist as a first-year dental student? :A consciousness survey by 2020 and 2021 first-year dental students
Maiko Misawa 1,2Abstract

This study clarifies the expectations of first-year dental students from dentists. The consent
for conducting research was obtained from 115 (92%) and 122 (96.1%) students enrolled in 2020
and 2021, respectively. The students wrote a sentence on the question, “What qualities andabilities are required of a dentist?” They were instructed to answer the questionnaire and theresponses were analyzed using a text ming tool.
The most frequently occurring nouns based on the word frequency analysis were patient (92times; 33.8%), dexterity (49 times; 20.7%), hands (40 times; 16.9%), feelings (32 times; 13.5), andknowledge (31 times; 12.7%). There was no significant difference in the use of frequently
occurring nouns depending on the presence or absence of a relative dentist (χ2test: p > 0.05).
Additionally, from the cooccurrence network analysis, the top 24 word combinations (10 ormore cooccurrences) were considered related to the combination of “clinical ability,”“excellence,” “communication,” and “humanity.”
It was suggested that many first-year dental students consider “excellence” and “humanity”
related to “clinical ability” and “communication skills” to be qualities of dentists.

Key words : professionalism, dental students, consciousness surveys, text mining

諸考えられてはいたが，歯科学生に必須の教育内言容と明記されてはいなかった。

歯学教育モデル・コア・カリキュラム（平成そもそもプロフェッションとは，Cruss らに28年度改訂版）には，「プロフェッショナリズよれば，「複雑な知識体系への精通，および熟ム」が「歯科医師として求められる基本的な資練した技能の上に成り立つ労働を核とする職質・能力」の一つとして記載され，歯科学生に業。複数の科学領域の知識あるいはその修得，必須の教育内容として示された 1 ）。それまでも，ないしその科学を基盤とする実務が，自分以外歯科医師は高度専門職（プロフェッション）との他者への奉仕に用いられる天職。その構成員

1

日本大学歯学部

医療人間科学分野

12

日本大学歯学部

総合歯学研究所〒101-8310

東京都千代田区神田駿河台 1 − 8 −13（受理：2022年 4 月12日）

 epartment of Community Dentistry, Nihon University
D

School of Dentistry

社会歯学研究部門
2

 ivision of Social Dentistry, Dental Research Center,
DNihon University School of Dentistry
1-8-13 Kanda-Surugadai, Chiyoda-ku, Tokyo 101-8310, Japan─ 1 ─

日本大学歯学部紀要 50，1‒6，2022

は，自らの力量，誠実さ，道徳，利他的奉仕，る内容が含まれないため狭義となっている。

および自らの関与する分野における公益増進に歯科医師はプロフェッションと考えられ，そ対して全力で貢献する意志（commitment）をのために必要な資質や能力の修得が必須となっ公約（profess）する。この意志とその実践は，たが，歯科学生は，歯科医師をどのようなプロプロフェッションと社会の間の社会契約フェッションと考えているのであろうか。

（social contract）の基盤となり，その見返りに

本研究は，「プロフェッショナリズム」を教

プロフェッションに対して実務における自律性育するための基礎資料として，「プロフェッ（autonomy） と 自 己 規 制（self-regulation） のショナリズム」の授業をまだ受けていない初年特権が与えられる。プロフェッションとその構

次 歯 科 学 生 が， 歯 科 医 師 を ど の よ う な プ ロ

成員は，自らの奉仕の対象者および社会に対しフェッションと認識しているのか明らかにするて説明責任を負う」と定義されている

2,3）。まことを目的として行った。

た，Arnold と Stern は医師のプロフェッショナ
リズムの構成要素として，「臨床能力」「コミュ対象および方法ニケーション・スキル」「倫理的および法的解釈」を土台とし，その「卓越性」「人間性」「説1 ．対

4）明責任」「利他主義」が必要だとした（図 1 ） 。

象

本学部2020年度および2021年度初年次歯科学生の計252名（2020年度125名，2021年度127名）を対象とした。
2 ．方

利他主義

人間性

卓越性

説明責任

プロフェッショナリズム法

2020年度および2021年度前期に行われた日本
大学全学共通初年次教育科目「自主創造の基礎1 」 そ れ ぞ れ の 授 業 初 日（2020年 5 月11日，倫理的および法的解釈2021年 4 月 3 日）において，「歯科医師にはどコミュニケーション・スキルのような人が向いていると思うか」について臨床能力（医学的知識を含む）

Google フォームを用いて自由記述による意識4）

図 1 ．プロフェッショナリズムの構成要素（Arnold と Stern）調査を行った。授業内で調査への協力を依頼し，研究協力には学生の自由意思と匿名性を遵一方，歯学教育モデル・コア・カリキュラム守することの説明と，研究協力の有無が成績に（平成28年度改訂版）は，プロフェッショナリ影響がないことを保証した。その後，Google

ズムとは，「人の命と生活に深く関わり健康をフォームの URL を授業サイトに提示し，質問守るという歯科医師の責務を十分に自覚し，患に遠隔にて回答してもらった。Google フォー

者中心の歯科医療を実践しながら，歯科医師とムには，研究協力の意思を選択する欄をもうしての道（みち）を究めていくこと」とし，具け，協力する意思が得られた回答のみを研究に体的な教育項目として，「医の倫理と生命倫理」使用した。
質問項目は，「歯科医師にはどのような人が「患者中心の視点」「歯科医師としての責務と裁量権」の 3 つを挙げている 。Cruss らの定義向いていると思うか」について自由記述と，「親や Arnold と Stern の医師のプロフェッショナ族の歯科医師の有無」の選択，そして「研究協リズムの構成要素と比べると，臨床能力に関す力の同意の有無」の選択とした。

1）─ 2 ─初年次歯科学生の考える歯科医師とは―2020年度および2021年度初年次歯科学生の意識調査より―研究に協力することに同意が得られたデータ
は，個人が特定できないようデータ番号を付し，その後の分析に使用した。
データは，User Local テキストマイニングツール（https://textmining.userlocal.jp）を用い，使用頻度の高い単語を抽出した。出現頻度の高い単語について，元データから，その単語を使用した学生の割合（使用率）を算出し，親族の歯科医師の有無により学生の出現頻度が高表 1 ．20回以上抽出された名詞
ツールによる 学生の抽出回数 使用者数
（回）
（人）
患者
9280
器用4949
手先4040
気持ち3232
知識3130
コミュニケーション能力2424
技術2020相手2018
単語

学生の使用率
（%）
33.8
20.7
16.9
13.5
12.7
10.1
8.4
7.5

い名詞の使用に差異が生じるかχ2 検定を行い検討した。また，出現頻度の高い単語の共起関

表 2 ．20回以上抽出された動詞係の分析を行った。

結単語できる思う持つ考える
向く果

研 究 に は，2020年 度 の 入 学 者125名 中115名（92.0％），2021年度入学者127名中122名（96.1％），

ツールによる 学生の抽出回数 使用者数
（回）
（人）
95
83
5249
40
40
27252221

学生の使用率
（%）
35.0
20.7
16.9
10.5
8.9

計237名の学生から協力が得られた。
初年次歯科学生が「歯科医師にはどのような表 3 ．20回以上抽出された形容詞人が向いていると思うか」について記述した文
章から User Local テキストマイニングツール

単語（以下ツール）を用いて単語頻度分析を行うと，高いツールによる 学生の抽出回数 使用者数
（回）
（人）
208

学生の使用率（%）
3.4

489語の単語種別が抽出された。その内訳は，ツールは，一般用語で単語を分析するため，名 詞 が348語， 動詞が118語，形容詞が23語で抽出された単語に専門用語は含まれないが，実あった。
名詞で最も多く抽出された単語は「患者」92

際の回答を確認しても，専門用語と考えられる回（学生の33.8％が使用：以下％のみ表示）で単語はなく，一般用語のみで回答されていた。

あり，以下「器用」49回（20.7％），「手先」40

ツールを用いて，出現頻度が高い単語を選び回（16.9％），「気持ち」32回（13.5％）,「知識」

だし，出現頻度に応じた大きさで単語を図示す31回（12.7％）と続いた（表 1 ）。動詞で最もるワードクラウドを作成すると，歯科医師に多く抽出された単語は「できる」95回（35.0％） 「できる」ことを求める学生が多い傾向にあるであり，以下「思う」52回（20.7％），「持つ」ことが分かった（図 2 ）。

40回（16.9％）と続いた（表 2 ）。形容詞で最また，一文の中に単語の組み合わせが出現しも多く抽出された単語は「高い」20回（3.4％）

た回数を，ツールで共起回数として抽出を行うであった（表 3 ）。ツールで20回以上抽出されと，共起回数10回以上は24組あったが，そのうた名詞と動詞の出現頻度の順位と，その単語をち「できる」との組み合わせが最も多く10組抽データから算出した学生の使用率の順位は同じ出された（表 4 ）。単語の組み合わせをみてもであった（表 1 ， 2 ）。

プロフェッションとして歯科医師に「できる」
─ 3 ─

日本大学歯学部紀要 50，1‒6，2022

図 2 ．単語出現頻度

図 3 ．親族に歯科医師がいる学生の単語出現頻度表 4 ．共起回数（共起回数が10回以上）
単語1＊できる器用
思う
向く
＊できる
＊できる
＊できる
思う
患者
患者
患者
コミュニケーション＊できる＊できる
思う
患者
向く＊できる
コミュニケーション能力
＊できる
心
＊できる
思う
＊できる

単語2
共起回数
患者
52
手先
40
患者
24
思う
19
思う
18
持つ
18
気持ち
18
持つ
17
考える
15
気持ち
15
治療
14
患者
14
理解
13
治療
12
知識
12
知識
12
患者
12
考える
12
高い
11
向く
11
持つ
11
寄り添う
10
歯科医師
10
物事
10
＊ :「できる」との共起

図 4 ．親族に歯科医師がいない学生の単語出現頻度てワードクラウドを作成すると，高出現頻度の単語は似た傾向にあった（図 3 ， 4 ）。
また，名詞の出現頻度上位 5 単語である「患者」「器用」「手先」「気持ち」「知識」の出現頻度が，親族の歯科医師の有無により影響があるかχ2 検 定 行 っ た と こ ろ， 有 為 な 差 を 認 め なかった（p>0.05）。
全体のデータから，出現頻度が似た単語ほど近く，似ていない単語ほど遠くに配置する 2 次
元マップをツールで作成すると，「物事」「能力」「コミュニケーション」「コミュニケーション能力」「高い」「考える」の単語からできる群，「思ということを求めていることが分かった。
一方，対象者は入学まもない時期とはいえ歯いやり」「心」「歯科医師」「理解」「できる」の科学生であるため，専門的な知識を持つ親族の単語からできる群，「気持ち」「持つ」「寄り添影響を受けて養育されている学生も多い。そのう」「器用」「思う」の単語からできる群，「相手」

ため，「親族の歯科医師の有無」による出現単

「患者」
「医療」
「治療」
「説明」
「技術」
「知識」
「向語の影響について検討を行った。親族の歯科医

く」の単語からできる群，
「出来る」
「痛み」
「続師の有無で学生のデータを分け，ツールを用いける」「学ぶ」「手先」「寄り添える」の単語か─ 4 ─

初年次歯科学生の考える歯科医師とは―2020年度および2021年度初年次歯科学生の意識調査より―コミュニケーション・スキル

コミュニケーションの卓越性・スキルの人間性

臨床能力の人間性
臨床能力の卓越性

図 ₅ ． 2 次元マップ

群に分けられたが，回答された元の回答内容とらできる群の 5 群に分類された（図 5 ）。

2 次元マップで各群に含まれる単語を照らし合考わせると，「コミュニケーション・スキル」の察「卓越性」に関するものが 1 群，「コミュニケー初年次歯科学生が「歯科医師にはどのようなション・スキル」の「人間性」に関するものが人が向いていると思うか」について記述した文

2 群，「臨床能力」の「人間性」に関するもの章から，ツールで489単語が抽出されたが，専が 1 群，「臨床能力」の「卓越性」に関するも門用語と考えられる単語は認められず，実際ののが 1 群に分けられた。そのため，初年次歯科データを確認しても、一般用語のみで回答され学生は歯科医師に「臨床能力」「コミュニケーていた。また，初年次歯科学生が回答に使用すション・スキル」に関する「卓説性」「人間性」をる単語の出現頻度から，親族の歯科医師の有無求める回答となる傾向があることが分かった。

による影響を認めることができなかった。これ

一方で，Arnold と Stern が医師のプロフェッらのことから，本学部の初年次歯科学生は，専ショナリズムの構成要素とした「倫理的および門知識を持った医療者としてではなく，一般の法的解釈」「説明責任」「利他主義」である回答方の目線で歯科医師の資質や能力について回答は見られなかった。西山らによると，2015年度する傾向にあった。

第 4 学年の医科学生を対象とした調査においてまた，ツールの単語頻度分析，ワードクラウも，良医とは「コミュニケーション・スキル」

ド，共起回数をみると，動詞の「できる」といと「人間性」を磨くことが必要だと考える学生

う単語を多くの初年次歯科学生が回答に使用しが多いことが報告されており，良医のキーワーていたことが分かった。Arnold と Stern が医ドとして単語を並べ，複数選択を可としても，師のプロフェッショナリズムの構成要素の柱の「利他主義」を選ぶ学生が最も少ないと報告し1 つとした，「卓越性」を歯科医師に重要視している 5 ）。本研究においても，初年次歯科学生ていることが示唆された。

が「倫理的および法的解釈」「説明責任」「利他そして，ツールの 2 次元マップから回答は 5主義」というイメージを歯科医師に持ちづらい─ 5 ─

日本大学歯学部紀要 50，1‒6，2022

傾向にあることから，これらの項目の学修と修ず，一般の方と同じであることが示唆された。

得をさせる際には，より時間をかけた丁寧な教このことから、プロフェッショナリズム教育育が必要と考える。一方，西山らや本研究で医は，親族の歯科医師の有無を考慮せずに教育が療系の学生から医療者に求められづらかった要行えることが示唆された。

素は，我が国の大学生に相当する年代層から求められなくなっている医療者のプロフェッショ謝辞

ナリズムの構成要素である可能性も示唆される。今後，一般の方の歯科医師へのイメージ調査とその理由の分析を行っていく必要がある。

研究に協力いただいた2020年度および2021年度第 １ 学年の学生に深く感謝いたします。

本研究では，テキストマイニングのツールを本論文に記載した研究は，令和 3 年度日本大用いた自由記述の分析を行った。テキストマイ学歯学部佐藤研究費（研究）の援助を受けたもニングは得られる結果の解釈が困難になる局面のです。

があるが，結果の見やすさや感覚的に理解ができるという点で魅力的であり，国内でも20年以【参考文献】

6）上の研究の歴史がある 。本研究においても，ツールを用いることで，初年次歯科学生が歯科

1 ）文部科学省．歯学教育モデル・コア・カリ

医師に求めることの自由記述データから，出現キュラム．

頻度が多い単語や単語同士の結びつきを簡便に

https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/抽出することができ，その後に元データと照らchousa/koutou/033-2/toushin/1383962.

し合わせることで，初年次歯科学生の歯科医師

htm（2022年 9 月14日アクセス）．

に対するイメージの傾向をつかむことができ

2 ）Cruss SR, Johnston S, Cruss RL（2002）

た。文章データの解析方法として有用であるとProfessonalism for medicine:Opportunities
and Obligation. Med J Aust 177, 208-211.

考える。

3 ）野村英樹（2010）プロフェッションによる教育と自律のあり方．日内会誌 99, 1117.

結論4 ）Arnold L, Stern DT（2006）What is
Medical

初年次歯科学生においては，歯科医師に「臨Professionalism?,Measuring

床能力」「コミュニケーション・スキル」に関Medical Proffesionalism. Stern DT. Oxford

する「卓説性」「人間性」を求める傾向があっ

university press, New York. 15-37.

た。一方，歯科医師に「倫理的および法的解釈」

5 ）西山緑，川合覚，小橋元，渡邊由佳，山下「説明責任」「利他主義」をイメージしにくい傾真幸，荒木修，堀端康博，金子堅太郎，前向にあるため，これらに関して教育する際は，原稜，金澤紀徳（2016）医学生の考える理丁寧に学修と修得をさせる必要がある。

想の医師像と学生医としての「誓いの言葉」．Dokkyo Journal of Medical Sciences

また，初年次歯科学生の親族に歯科医師がい43, 85-90.

る場合，歯科の専門知識に触れる特殊な養育環境であることも考えられるが，初年次歯科学生

6 ）小木しのぶ（2015）テキストマイニングのが考える歯科医師のプロフェッション像に親族の歯科医師の有無による明らかな差は認められ
─ 6 ─

技術と動向．計算機当疫学

28, 31-40.