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Ａ u t u m n

98
平成 26 年

C a t t l e y a

川内市医師会立市民病院
川内C O N T E N T S

特集Ⅰ あんしんノートのご紹介
病棟再編のお知らせ／認定管理者取得
特集Ⅱ がん登録から見えてくるもの
看護部だより／新人紹介／ご意見箱
NEWS ／身体に優しい健康レシピ
リレーエッセイ

基本理念
私たちは、地域の中核病院として、急性期医療を推進し、安全で信頼される医療を提供します。

基本方針
⒈
⒉
⒊
⒋

患者さんの権利を尊重し、信頼され満足される医療を目指します。
職員が互いに尊重しあう職場作りをめざし、チーム医療の充実に努めます。
質の高い急性期医療を推進し、高次救急医療の確立を目指します。
地域の医療関係機関と連携し、地域社会に貢献します。

患者さんの権利平成26年10月3日
第2回 市民公開講座 栄養相談コーナー

⒈
⒉
⒊
⒋

良質な医療を公平に受ける権利があります。
自分の病気について納得するまで十分な説明を受け、その上で検査や治療を選択すると共に医療機関を決定する権利があります。
個人の情報は保護される権利があります。
自分の診療内容について知る権利があります。

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A u t u m n

脳卒中
特集Ⅰ あんしんノート のご紹介

川薩地区

脳卒中

川薩地区脳卒中連携パス運営委員会では、脳卒中の再発予防と脳卒中医療の質の向上を目標に「川薩地区脳卒中あんしんノーあんしんノートト」を作成しました。
ノートは A5 判でオールカラーです。ビニールカバーのポケッ
トにはおくすり手帳も収まるようにしました。脳卒中を発症しトた患者様にこのノートを携帯して頂くことで、脳卒中専門施設退院後も再び、馴染みのかかりつけ医のもとでの危険因子の管理を継続できればということで考案致しました。

市民病院内
連携パス事務局-7
内市永利町4107
生社印刷

ノートの構成はまずかかりつけ医と専門医を往復する情報として、患者基本情報、退院後の管理・診療計画、かかりつけ医
および専門医への通院時の記録と評価からなっています。次に患者教育として「脳卒中にならないためには～発症防止と再発予防」と題し、脳卒中の危険因子、生活習慣病の見直し、お薬について等を記載しています。
昨年の当院における BAS パス対象患者数は 310 人にのぼり、川薩地区でも脳卒中患者は今後ますます増加することが予想されます。このノートがかかりつけ医と患者・家族、専門医のコミュニケーションツールとしての役割を果たす事で、ノートを介して協力し合える体制が整います。
本格運用に入り、地域の参加医療機関スタッフの皆様には今後も継続した「あんしんノート」への記載の協力をお願いし、一緒に川薩地区住民のために尽くしていきたいと考えております。
携パス事務局

川薩地区脳卒中連

患者基本情報退院後の管理・診療計画、かかりつけ医通院時の記録

3. かかりつけの医療機関など

４. 急性期の治療内容
発症日

脳卒中で入院した病院

20

年

入院期間

リハビリや治療継続のため入院した病院
主病名
症状等

かかりつけ医①

月
20

年日

□初発
□再発（月日(□高血圧性□その他）□脳梗塞□アテローム血栓性脳梗塞年

□大脳手術

□脳幹
□あり

治療内容 手術日(20）日常生活動作□その他）□なし月日)

術式（定期受診する専門病院（脳卒中に関して））□高血圧
全身基礎疾患などかかりつけ薬局□糖尿病□慢性腎不全□心疾患

345□左ｔ-ＰＡ療法□有□脂質異常症

□一部介助

□全介助）

容 （□自立□一部介助□全介助）○更衣 （□自立□一部介助

□全介助）

排便～

□自立

□一部介助

□全介助

排尿～

□自立

□一部介助

□全介助

障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）：Ｊ（ １ ，２ ） Ａ（ １ ，２ ） Ｂ（ １ ，２ ） Ｃ（ １ ，２ ）□頭蓋内動脈閉塞・狭窄□パナルジン□ワーファリン□プラザキサ□イグザレルト□エリキュース介護認定□□□

増加増加増加

□
□□

変化なし
変化なし
変化なし

●MRA（頭蓋内）
脳動脈瘤・解離□狭窄・閉塞病変
□

なし
なし

□
□ありあり

□
□

増大
進行□
□変化なし
変化なし

●MRA（頭蓋外）
狭窄・閉塞病変 □なし

□

あり

□

進行

□

□左□無（□右□左□失調□両側）□半盲□有（要支援1・2要介護1・2・3・4・5）

□申請中

記載日
年

担当医

月日

BASパス
□有□無20

年年ヶ月後変化なし）
％

プラーク

□なし

□あり

□増悪

□変化なし左）
％

プラーク

□なし

□あり

□増悪

□変化なし

狭窄率 （

総頚動脈maxIMP
総頚動脈maxIMP☆次回評価回目）

診察日●CT・MRI
脳梗塞
白質病変
微小出血□両側）□高次脳機能障害20

診察日●頚動脈エコー右狭窄率 （（□感覚障害□構音障害）

病院名・担当科

担当医名

ありありあり

診察医

□その他
病院名
担当科

発症より

□
□
□

Ⅰ Ⅱ（ a b ) Ⅲ（ a b ) Ⅳ Ⅴ□有（1・2・3・4・5・6）級
身体障害 □無者手帳 □申請中

□経口血糖降下薬

日なし
なしなし

認知高齢者の日常生活自立度：□嚥下障害□バイアスピリン

月

□
□
□

病院名

障害の □麻痺状態 （□右□正常圧水頭症□未破裂脳動脈瘤□プレタール□できない））□ことば□抗不整脈薬ケアマネージャー□一部できる回目）●CT・MRI
脳梗塞
白質病変
微小出血

○排泄（□失語）□脂質改善薬居宅介護支援事業所

浴 （□自立○整□心房細動□プラビックス□インスリン□経管栄養）○入援助の必要性□無□降圧薬薬剤□補助つえ□全介助）□それ以外○そ の 他（□人工透析□症候性てんかん

□歩行器
□一部介助

（□できる□両側□末梢動脈疾患□頚動脈閉塞・狭窄22□右□その他（その他

９．専門医の評価（□全介助）○コミュニケーション（意思の疎通）
□小脳年

□車いす

食事形態
（□普通食□心原性脳塞栓症□その他（□一部介助○食事方法 （□自立日□ＴＩＡ（□脳動脈瘤破裂

動 （□自立手段～月□その他の脳血管障害
部位

1
120

□脳出血

□くも膜下出血

かかりつけ医②

介護度なし
要支援
要介護○移回目）～□ラクナ梗塞

７. 帰宅時の状態（再発時）

20

年mmmm

20

年年

月日

発症より月頃☆
ヶ月後

□□
□

なし
なし
なし

□□
□

あり
ありあり

□
□□

増加
増加増加

□□
□

変化なし
変化なし
変化なし

●MRA
（頭蓋内）
脳動脈瘤・解離□狭窄・閉塞病変□なしなし□□ありあり

□□

増大進行□
□

変化なし
変化なし

●MRA（頭蓋外）
狭窄・閉塞病変 □なし

□あり

□進行□

□なし

□あり

□増悪

□変化なし

□なし

□あり

□増悪

□変化なし

●頚動脈エコー右狭窄率 （）％プラーク左）％

プラーク

病院名

狭窄率 （総頚動脈maxIMP
総頚動脈maxIMP

☆次回評価

変化なし

mm

20mm

年月頃☆

診察医

46920

脳卒中にならないためには～発症防止と再発予防～
10. 脳卒中とは11．脳卒中の症状

脳卒中とは脳の血管が詰まったり破れたりすることによって脳が障害を受ける病気です。脳の損傷の部位や程度で様々な症状が出現し、死に至ることもあります。脳卒中には、脳の血管が詰まる脳梗塞、破れる脳出血やくも膜下出血があります。

●脳卒中の 5 つの症状
脳卒中は早期発見、早期治療が重要です。下記症状が急に出現したときは、かかりつけ医・専門病院に御相談ください。
①急に顔の半分、片方の手足がしびれる、動かない。

②突然意識がおかしくなる、言葉が出ない、周囲の人の話すことが理解できない。

14.脳卒中にならないためには（発症防止と再発予防）
脳卒中は再発防止が重要です。特に脳梗塞は発症後 5 年間で 30 ～50％の人が再発するというデータもあります。
脳卒中の再発を防ぐには、③急に片方の目が見えなくなる、視 野 が 狭くなる。
ものが2重に見える。

①

危険因子の管理②

生活習慣の見直し③

再発予防薬の正しい内服が必要です。

①危険因子

脳梗塞
脳の血管の動脈硬化をきたした部位に形成された血栓（血の塊）や、心臓でできた血栓により、脳血管が詰まるものです。高血圧・動脈硬化・不整脈（心房細動）などが原因です。

④突然体のバランスがとれず歩けなくなる。

⑤原因不明の突然の激しい頭痛（くも膜下出血）。

再発防止

脳出血

②生活習慣

脳の小さな血管 (0.2mm 以下）がもろくなって破れ出血するものです。
( 約 80％は高血圧が原因です )くも膜下出血脳動脈瘤という血管のこぶが突然破裂し、脳表面の隙間（くも膜下腔）に激しい出血をおこすものです。
●発症した患者さんの 1/3 ～ 1/2 が死亡・重体となり、後遺症無く退院できるのは全体の 1/3 程度と言われている重症度の高い疾患です。
26③再発予防薬● TIA( 一過性脳虚血発作 )手足の麻痺や言語障害など脳梗塞の症状が一時的に出現し , 短時間( 通常 1 時間以内 ) に消失することを TIA( 一過性脳虚血発作 ) と呼びます。これは小さな血栓が脳血管に一時的に詰まり，また溶けて症状が消えるものです。TIA は本格的な脳梗塞を起こす前兆の場合がありますので、すぐに専門医での診察が必要です。

2731

川内市医師会立市民病院❷

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A u t u m n

地域包括ケア病棟を開設します2014 年 4 月より、厚生労働省の診療報酬改定で、急性期医療とその後の亜急性期医療を充実させる目的で、地域包括ケア病棟が新設されました。当院では 2014 年 10 月 1 日より３階西病棟を 2 つの病棟に分け、3 階西病棟（19 床）地域包括ケア病棟（23 床）として運用することとなりました。
地域包括ケア病棟とは、手術や検査等の急性期の治療が終了した後、すぐに在宅や施設での生活に不安のある患者さんに対してしばらくの間入院療養を継続し、在宅復帰に向け地域包括ケア病棟とはての『準備を整える』ための病棟です。ご自宅等への退院準備をしっかり整え、安心して地域へお戻りいただけるようお手伝いすることを目的としています。在宅復帰支援計画に基づき、主治医をはじめ看護師、専従のリハビリテーションスタッフ、MSW（医療ソーシャルワーカー）等が協力し、効率的に患者さんの在宅復帰に向けた準備、相談を行っていきます。また在宅療養中の患者さんの入院も受け入れますが、状態により主治医が判断し決定させていただきます。

急性期病棟

手術、特殊検査など病状安定退地域包括ケア病棟

入院

退院（自宅・施設等）院（自宅・施設等）入院についてご入院の対象となる患者さんは、在宅あるいは介護施設等に復帰予定で、入院治療により症状が改善、安定した後、もう少し経過観察や在宅での療養準備が必要な方となります。
主治医が判断し、患者さんおよびご家族の方に提案し、ご了解いただけた場合、地域包括ケア病棟へ転棟いただき、継続入院となります。入院期間は状態に応じて検討していきますが、転棟から 60 日が原則となります。入院中に病棟を移り、環境が変わることは大変かと存じますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

入院費用について入院費用については定額で、入院基本料、投薬料、注射料、処置料、検査料、画像診断料、リハビリテーション料など、ほとんどの費用が包括となります。（一部の薬剤、注射剤とうによっては別途算定になる場合があります）

認定看護管理者取得
認定看護管理者を取得して副看護部長

長井砂都美

昨年サードレベル研修を受講させていただきました。今年５月に認定看護管理者の試験を受け、７月に何とか合格通知を受け取ることができました。
認定看護管理者制度は、多様なヘルスケアニーズを持つ個人、家族及び地域住民に対して、質の高い組織的看護サービスを提供することを目指し、看護管理者の資質と看護の水準の維持及び向上に寄与することにより、保健医療福祉に貢献することを目的としています。また管理者として優れた資質、創造的に組織を発展させることができる能力も求められています。期待される役割を全うするには、まだまだ不足していることばかりですが、皆さんの協力を受けながら、頑張っていきたいと思います。

❸

川内市医師会立市民病院

当院では、年間にのべ３，０００人ほどの患者さんが入院されます。そのう ち、 が ん で の 入 院 は お よ そ ３ 割 で、がん診療を行う診療科に限定すると約半数に及びます。（図１・図２）

新生物
49%
循環器系の疾患
5%

消化器系の疾患24%

外科・呼吸器科・消化器科・泌尿器科の患者限定※泌尿器科は平成 24 年 3 月までタは院内で利用するだけではありませ

半分を占めています。がん登録のデー

ちなみにこの３部位で当院のがんの最も多く、次いで胃、結腸と続きます。

図３で分かるように肺癌の患者さんがく 診 て い る か グ ラ フ に し て み ま し た。

まずは、当院がどのようながんを多役立てているのです。

さまざまな角度から見て、がん診療にたりもします。そうして集めた情報をさんの生死状況の調査を定期的に行っ跡調査ともいいます）といって、患者多岐にわたります。また、予後調査（追状の有無、がんの部位、治療内容など

かった日、受診したきっかけや自覚症

呼吸器系の疾患13%

退院集計（図2） 退院集計
損傷、中毒およびその他の外因の影響
2%

患者さんのがんについて、多くの医療 従 事 者 が 関 わ り ま す が、 そ の 中 でも診療情報管理係では「がん登録」という業務からがん診療に携わっています。がん登録とは、検査や治療を行っ

ほ全科対象全科対象

感染症および寄生虫症
3%ん。当院では都道府県へのデータ提供

や、全国集計という国へのデータ提供

ら れ る よ う に な っ て い ま す の で、 機 会録や全国集計から作成された統計が見というホームページでは、地域がん登立てられています。がん情報サービス

を集め、国や都道府県のがん対策に役

児島県がん診療指定病院）からデータ

点病院（当院は準拠点病院にあたる鹿

集計は、がん診療連携拠点病院や準拠

画 や 評 価 等 に 活 用 さ れ て い ま す。 全 国の計測、検診などのがん予防対策の企り、都道府県のがんの罹患率や生存率情報は「地域がん登録」と呼ばれておも 行 っ て い ま す。 都 道 府 県 で 集 約 し た

外科・呼吸器科・消化器科・泌科の患者限定※泌尿器科は平成24年3月まがありましたらぜひご覧ください。

結腸13%

8%

た患者さんのがんについて情報を登録

循環器系の疾患
25%
損傷、中毒およびその他の外因の影響
14%

胃14%

直腸・肛門管7%
前立腺する業務です。登録項目は国で決めら消化器系の疾患
12%❹胆のう・肝外胆管
6%れており、標準的な項目だけでも新生物
28%
呼吸器系の疾患7%

部位別集計

その他の部位
2%

乳腺2%
食道3%

60

どあります。項目内容は、がんが見つ

がんは新生
がんは新生物に分類されます
分類されます筋骨格系および結合組織の疾患
5%

川内市医師会立市民病院（図3） 部位別集計

気管・肺・気管支
気管
肺 気管支
27%

肝臓
3%

腎・腎盂・尿管3%

がん登録から見えてくるもの
特集Ⅱ

（図1）
退院集計
退院集計
感染症および寄生虫症
2%
神経系の疾患
3%

膀胱3%

膵臓4%

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Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期

がん検診

人間ドック・健康診断

他疾患での経過観察中

その他（症状受診など）

0期

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期

がん検診

4481495

人間ドック・健康診断

13116611

他疾患での経過観察中

889374968

その他（症状受診など）

8948295178※不明除く

男女別がん検診受診率（40〜69歳）の推移（図5）

国民生活基礎調査より国立がん研究センターがん対策情報センターにて作成。いずれも過去1年の受診有無。

がらない・下血など、人それぞれ）が発見経緯

全国的にみると、がん検診の受診率はまだ低いようです。（図５）

厚 生 労 働 省 の 推 進 す る が ん 検 診（ 表

川内市医師会立市民病院１）をご参考に、早期発見につながるやよい

がん検診を受けてみてはいかがでしょうか？

西※ 図 ５、 表 １、 表 ２ は が ん 情 報 サ ー ビ

スホームページからの抜粋

文責：診療情報管理士❺

あって初めて医療機関を受診した患者

Ⅰ期が大きいほどがんが進行している状

0期

0%

さて、がん登録には「発見経緯」と68115

さんから見つかったがんは、最も進行

496920%態です。がん検診や人間ドックなどが371614いう項目があります。がんが見つかっ3148

しているⅣ期のものが多いのが分かり

1
4

きっかけで見つかったがんは、Ⅰ期～89

た原因や理由を登録する項目なのです

840%ます。

178

Ⅱ期の比較的早期のものが多いのに対95が、病期別にグラフを作成してみまし

60%

82

して、症状（咳が止まらない・熱が下94880%た。
（図４）

100%

病期は０期からⅣ期まであり、数字（図4）

発見経緯別ステージ分類
発見経緯別ステージ分類

A u t u m n

表１

厚生労働省の推進するがん検診

表２

日本人のためのがん予防法＜現状において推奨できる科学的根拠に基づくがん予防法＞

種類
胃がん
子宮がん
肺がん
乳がん
大腸がん
喫飲

検査項目
問診及び胃部Ｘ線検査
問診、視診、子宮頸部の細胞診及び内診問診、胸部Ｘ線検査及び喀痰細胞診
問診、視診、触診及び乳房Ｘ線検査（マンモグラフィ）
問診及び便潜血検査

煙酒対象者
40 歳以上20 歳以上40 歳以上40 歳以上40 歳以上受診間隔
年1回
2 年に 1 回
年1回
2 年に 1 回
年1回◆たばこは吸わない。他人のたばこの煙をできるだけ避ける。
◆飲むなら、節度のある飲酒をする。

身体活動◆食事は偏らずバランスよくとる。○塩蔵食品、食塩の摂取は最小限にする。○野菜や果物不足にならない。○飲食物を熱い状態でとらない。
◆日常生活を活動的に過ごす。

感◆肝炎ウイルスの感染の有無を知り、感染している場合はその治療の措置をとる。

食体事形染◆成人期での体重を適正な範囲に維持する。（太りすぎない、やせすぎない）

がん予防もとても大切です。

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A u t u m n

看護部だよりひまわりVol.32ミニナラティブ「寄り添う看護…」
3 階西病棟看護師

田代竜也

学生の頃、実習中に受け持った終末期患者。はじめ " 終末期 " と聞いてどう接したらいいのか不安でした。大部屋と違い、閉鎖的な印象をもっていた個室に入るのは勇気が必要でした。緊張しながらも自分から話すよう努めましたが、話す内容はもっぱら自分の情報収集のための会話。しかし、そんな話であっても患者さんは若い頃や自宅での生活など気さくに話してくれました。退室する時に自然と「きついのにありがとうございました」と言っていました。実習中に自分がしていたことはコミュニケーションと看護師と一緒にするケアがほとんどでした。他にも何かできたはずなのに何もしなかった自分に後悔をしつつも、終末期看護の難しさを痛感しました。
実習が終わり振り返ってみると、この患者さんから多くのことを学ばさせていただきました。全人的苦痛や死に対する思い・不安があったはずなのに、弱みや不安を見せる事はなく、心の強さを感じました。しかし、元気そうに見えていたのは自分だけだったのかもしれません。家族の寄り添う姿、声のかけ方は家族だから、信頼関係があるからこそできるものだと感じ、そんな看護ができたらいいなと思いました。
この実習で、自分中心に実習をしていたことに気づきました。相手のことを考え、相手に寄り添った看護ができるようになりたいと気づかせていただいた実習となりました。
※ナラティブとは・・・・「narrative」物語、叙述すること

新人紹介

新人さん
いらっしゃ〜い原園 さやか三木 徹生

回復リハビリ病棟

放射線科

看護助手

7月から看護助手として勤務することになりました。わからないことが多くてご迷惑をかけると思いますが、一日でも早く覚えて頑張っていきますのでよろしくお願いします。

長野 里美
栄養管理部
管理栄養士

7月から管理栄養士として働かせていただいています。少しでも早くいち職員として仕事ができるよう頑張りたいと思います。未熟な部分が多いですが、よろしくお願い致します。

医師

新人紹介という言葉はそぐわない、3度目の市民病院勤務となりました。
昨年9月から今年6月までの10 ヵ月間、奄美大島の鹿児島県立大島病院に放射線科医として勤務しながら、離島医療の現状や今年6月に設立された救命救急センターの実情を見てきました。詳細は申しませんが、何れにせよそれぞれの施設の良さや問題点が、改めて理解できた気はしています。
最近、自分の身において変わったこととして、昨年末から遠近両用メガネを使用し始めたこと。また、今年初めから、本格的に成人病セットともいうべき内服薬を定期的に飲み始めたこと。これらは、年齢上しょうがない点もあるかもしれませんが、仕事の上で、老害とならないよう努力したいと思っています。若いどんな職員も、遠慮なく色んなことを是非話して聞かせて下さい。
今回の移動をもって、改めて腰を据えて、地元薩摩川内の医療やその他、自分が何をなすべきか？何ができるか？そういったものを皆さんと協力しあいながらやっていければと思います。どうぞ、改めてよろしくお付き合いください。

7 月～ 9 月までに私達の仲間となったスタッフをご紹介いたします。
どうぞよろしくお願いします。

川内市医師会立市民病院❻サービス向上委員会よりご意見箱た。ご意見も考慮し、必要性や配置場所など院内で検討させていただきます。ご意見ありがとうございました。

時間にルーズすぎ （病棟医師）

サービス向上委員会とは夕食、自助食器のシリコンゴムが取れている。すべって食べづら
そ うで す。 汁 もこ ぼ さ れて ま す。
食欲のある方だったので改善したほうが良さそうと思い意見させてもらいました。

ナースコールを押しても全然来てくれないのでナースセンターに見に行ったら婦長さんらしい人が座っていてカルテを打っていました。婦長さんは、患者さんの対応をしないで良い事になっているのですか。手が空いた人が来てくれても良いのではないでしょうか。

ませんので、シートタイ プの滑り止めを活用し患者様 が、スムー ズに食事をして頂ける環境を整えて行きたいと考えております。

川内市医師会立市民病院における接遇を 
医療サービスの一環とし、患者様に満足のいく サービスを提供する事を目的とした委員会です。

窓口は、病院の顔という認識で指導しておりますが、ご指摘を頂き残念に思っております。どういう場合でも、相手に気持ち良い応対ができるよう指導しておりますが不十分のようです。今回を機にフロアー席からの観察や映像による実態把握など工夫して、部署全体で 改 善に取 り 組 んで参 ります。
ご意見ありがとうございました。
回答

シリコンゴムの不 備の物を使わないよう指示いたしました。また、
現在自助食器の滑り止めに関しては、ご指摘の通り外れている物もあり、滑り止めを業者に発注かけている段 階でした。ご飯 茶 碗につきましては、自助食器対応 ができ

当 然 の こ と で す が、 婦 長（ 師長）に関係なく、誰でも直ぐに対応するようにしております。ご意見につきまして、聴取しましたが、該当者を特定できませんでしたので、全病棟師長に改めて注意いたしました。大変ご迷惑をお掛けいたしまして申し訳ございませんでした。

ご意見

貴重なご意見ありがとうございます。

回答

色々白衣があって、最近は看護師の男性の方もいらっしゃり、先生なのか、看護師さんなのか、検査の方なのか分りにくいです。名前も近くまで行かないと見づらいです。名前が何か色が付いていると職種が判り易いのではと思いました。各科の先生の顔写真が入口にかけてあると分かり易い気がしました。

ネームの色を職種別に変える方向で検討します。また医師の写真掲示も検討してまいります。ご意
見ありがとうございました。

無記名のため、いつ、どういう場面であったかが、不明のため正確な解答ができませんが、言い訳をさせていただきますと、時間通りにできることの方が診察・検査・
手 術 等で 難 しい 実 態 もご ざい ます。今回、時間に誤差が生じた時点での説明がなかったために、不快 に思 わ れ たのだと 推 測 します。
申し訳ございませんでした。事前連絡など配慮するよう努めて参ります。

あいそがいつも悪い。あいさつをしてもムシ 受付にそんな人がいる。

川内市医師会立市民病院❼

本棚に死を考えるとか、癌の本と か あ り ま す が、 あ あ 言 う 本 は、患者が見ると気落ちすると思いますので削除してください。よろしくお願い申し上げます。

患者様に病気と向き合って頂くという趣旨から配置しておりまし!!

ご意見

回答

ご意見
回答
ご意見

ご意見
回答
ご意見
回答

A u t u m n
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A u t u m n

BASパス合同委員会

七夕バイキングNEWSSendai Medical
Association Hospital
July - September2014

7月11日（金）川薩地区脳卒
中連携パス（BASパス）合同委
員会が川内市医師会立川内看護学校で行われました。ＢＡＳパス
登録医療機関が参加するなか、運営状況や「あんしんノート」についての報告がありました。また
永野医師より「ｔ-PAの症例報告について」と題し特別講演も行われました。

７月７日（月）七夕に合わせた昼食バイキングを回復リハビリ病棟で開催しました。 スイカの器のフルーツポンチや星コロッケの入ったオードブル盛りなど、見た目も楽しめるメニューが並び、病棟を彩りました。次回はクリスマスに開催予定です。

夏祭り

れいめい中学校職場体験

七夕まつり

７月１１日（金）がん関連委員会主催「夏祭り」がリハビリセン
ターで行われました。ちゅうりっぷ園のこども達やスタッフによる歌や踊りのあとは、そうめん流しやかき氷で涼を味わい、楽しい夏祭りを過ごしていただきました。

7月３０日（水）れいめい中学校の女子生徒４名の職場体験がありました。 感染予防の手洗い方法や患者さんへの配膳・下膳など看護師の体験をしてもらいました。

７月５日（土）毎年恒例のちゅ
うりっぷ園七夕まつりが行われました。 お気に入りの浴衣や甚平に身を包んだ子供たちは合奏や盆踊り、流しそうめんやかき氷など七夕まつりをおおいに楽しみました。

今月のスマイル川内市医師会立市民病院❽

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A u t u m n

看護部カトレア会

ちゅうりっぷ園運動会

全体清掃

8月6日（水）看護部カトレア
会主催の看護部懇親会を院内レストランカトレアにて行いました。
80名の参加者があり、おいしい食事をいただきながら「100円じゃんけん」
や「私はだ～れ？」ゲー
ムで盛り上がり、会員同士の親睦を深めました。

９月１３日（土）鹿児島純心女子大学付属純心幼稚園の体育館にて、第２２回ちゅうりっぷ園運動会が開催されました。かけっこや親子リレー、ダンスや組体操などたくさんの競技に多くの歓声がわき、大いに盛り上がりました。

8月19日（火）17時より敷地内清掃が行われました。この清掃活動は年２回、サービス向上委員会が主催し、職員によって行われています。 就業後の限られた時間でしたが多数の職員が参加し、草刈りやごみ拾いなどを行いました。

ソフトボール同好会準優勝

川内南中学校職場体験

川内大綱引き9月26日（金）ファミリーＨＰ
薩摩旗争奪大会が行われ、当院のソフトボール同好会がＢパート18チームが競い合う中、見事準優勝を果たしました。また、敢闘賞に放射線技師の沖中さん、打撃賞に看護師の山下さんも入賞し、準優勝に花を添えました。

9月３日（水）より３日間、川内南中学校の２年生３名が当院で職場体験をしました。 病棟での配膳やリハビリセンターでの歩行訓練、ちゅうりっぷ園での保育士体験など各部署でさまざまな体験をしてもらいました。

9月22日（月）川内大綱引きがありました。 川内大綱は長さ365m、 重 さ 約7トン を 誇 る 日本一の大綱で、その歴史は長く410年 以 上 続く伝 統 行 事です。
一説には関ヶ原の戦いの際に士気を高めるために島津義弘が始めたと言われており、鹿児島県の無形民俗文化財に指定されています。当院からも20数名の男衆が参加し、最後まで引き合いました。

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川内市医師会立市民病院

第26回 身体に優しい健康レシピ

きのこごはん（エネルギー 213kcal

タンパク質 5.3g

脂質 0.7g

塩分 1.9g）●●● 作 り 方 ●●●① 米は洗い、ザルに上げておく。

材 料（1 人分）

② しめじ、まいたけは石づきを切り落とし、食べやすい大きさに分ける。

米……………………80ｇ③ しいたけは石づきを切り落として汚れを拭き取り、軸は斜めに切り、笠は薄切りにする。

まいたけ……………20ｇ④ みつばは根元を切り落とし、長さ1㌢に切る。

みつば……………… 1ｇ⑤ 鍋に煮汁の材料を入れ強火にかけ、煮立ったらキノコを加え、しんなりするまで煮る。キノコと煮汁に分ける。

☆煮汁
だし汁…………………80ｇ⑥ 炊飯器に米を入れ、⑤の煮汁を加え、分量線まで水を加える。
さらにキノコを加え、サッとひと混ぜしてスイッチを入れる。

酒……………… 小さじ２⑦ 炊きあがったら１０分蒸らし、茶碗によそってみつばを散らす。

塩……………………0.6g

しめじ…………………30ｇ
しいたけ…………… 10ｇ

みりん…………… 小さじ１
醤油… ………大さじ1/2g●秋の食材
日増しに秋の深まりを感じる季節となりました。さて、今回はそんな秋の味覚を十分に味わうことができる、キノコご飯をご紹介します。ほとんどの種類が秋に旬を迎えるキノ
コは、美味しいだけでなく、低カロリーで栄養満点です。特に、食物繊維が豊富で腸内の有害な物質を吸着して排泄したり、少量で満腹感が得られるので、積極的に摂りたい栄養素のひとつです。また、ビタミンＤやＢ、カリウムやリン等のミネラル類も含まれており、骨や歯を強くしたり、美肌効果もあります。食欲の秋こそ栄養をしっかり摂り、寒い冬に備えましょう。
管理栄養士

私は、学生時代に老人ホームでアルバイトをしていました。きっかけは、そこの施設で働いている友人からの誘いの電話でした。仕事内容を聞くと、老人ホームの夜勤で 時から 時まで利用者のトイレ介助や薬の服用の介助、掃除、食器洗い、夜間の見回りなどとやはり大変そうでした。しかし、逆に良いこともありやってみることにしました。
穏やかな入居者が多い中、徘徊の激しい人やずっと叫んでいる人、認知症の人なども一緒に入居しているため精神的につらい部分もありましたが、入居者の優しい言葉や笑顔に支 えられ、最 終的には国 家 試 験の か月前までの 年間続けました。
おそらく、このようなアルバイトをしていなかったら、年配の人とかかわる機会はなかったと思うし、この短い間で、自分の気 持ちが大きく 変わりました。介 護の難しさを実 感し、自分側の目線で物 事 を考え、行 動 するのではなく、相 手 側の立場になり考えることの大切さを知りました。
もしも、自分が高齢になったとき、自分の家族が認知症になったとき・・・私はこのアルバイトの経験を生かして、少しでも冷静に対応できるのではないかなと思いました。
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2濵元 愛美「アルバイトから学ぶ」

放射線課 放射線技師

山下大介

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編集・発行／川内市医師会立市民病院

編集責任者／事務部長