ボツリヌス療法〜手足の過度な緊張に対する新しい治療法〜

高尾祐子

倉敷平成病院
リハビリセンター長︻ボツリヌス療法のひろがり︼

社会医療法人全仁会︻ボツリヌス療法とは？︼筋肉の緊張で困っている患者さんに非常に有効だということから︑現在︑ボツリヌス療法は世界 カ国以上で認められ広く使用されています︒日本では２０１０年 月から手足の過度な緊張に治療が可能になりました︒︻副作用は？︼

・ボツリヌス療法は︑注射で筋肉の過度な緊張を和らげる新しい治療法です︒
・治療によって︑歩行・動作が楽になる︑介護の負担が軽くなるなどの効果が期待できます︒
・効果は個人差がありますが︑２〜３日であらわれ︑１〜２週間で最大に達し︑３〜４ヵ月持続します︒
・治療の間隔は３ヵ月以上あける必要があります︒
・治療の効果を最大限に引きだし長続きさせるには充分なストレッチが必要です︒

るので︑緊張して困っている筋肉一つどのくらいよくなるのか︑患者さん︑ご家族と相談しながら目標を決めます︒ 一つに注射をしていきます︒実際の治療では︑多いときには ヵ所以上の筋そして当院では︑試しの注射といって肉に注射することもあります︒わかり１時間ほどしか効果がない麻酔薬を注にくい場所にある筋肉に注射をすると射してボツリヌス療法でどのくらい改きには神経探索刺激装置や超音波装置善が見込めるのか体験していただいてを使い確実に効果がでるようにしていいます︒試しの注射をしてみて希望のます︒
ある患者さんに︑本番のボツリヌス療法を行います︒
ボツリヌス療法の効果は注射後２〜︻まとめ︼
３日ででてきて︑１〜２週間で最大となります︒通常３〜４ヵ月効果が持続しますが個人差があるので︑その間外来で経過観察とリハビリ指導を行い︑次のボツリヌス療法の時期を相談します︒薬が効いている間にしっかりとストレッチをしてもらうと薬の効果が切れても︑筋肉の緊張が和らいだ状態が維持しやすいです︒治療の間隔は３ヶ月空けることが決められています︒

ボツリヌストキシンは筋肉に作用す︻ボツリヌス療法の方法︼

たかは覚えておいてくださいね！

ボツリヌス療法とは︑ボツリヌスト
キシンを有効成分とする薬を︑直接筋肉に注射して筋肉の緊張をやわらげる治療法です︒
ボツリヌストキシンには筋肉を緊張させている神経の働きを抑える作用があります︒この作用を利用して脳卒中や脊髄損傷の後遺症で過度に緊張しこわばった筋肉をやわらげることができます︒
この治療によって︑歩行・動作が楽になる︑リハビリがしやすい︑関節の変形を防ぐ︑介護の負担が軽くなる︑痛みが和らぐなどの効果が期待できます︒

結果については次回６月号で説明いたします。何回飲め︻具体的にどんな症状に効果がある？︼

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れでは、よーい、スタート！・・・・何回飲めましたか？

主な副作用として︑注射をして緊張がとけることによりいつもと体の動かし方が変わって︑力が入りにくい︑歩きにくいといった症状がでることがあります︒また︑注射をしたところが腫れる︑赤くなる︑痛みがあるといった症状がでることがあります︒これらの症状のほとんどは時間が経つと治ることが多いです︒その他に︑まれにアレルギー症状や痙攣︑呼吸や飲み込みに影響がでることがあります︒このような症状のときにはすぐに注射をしたドクターに相談してください︒

い。30秒間で唾液を何回飲めたか数えてみてください！そ︻ボツリヌス療法の診療のながれ︼つといわれている評価をします。今から時計を見てくださ

手足の筋肉の緊張によって手のひらに爪がくいこんで痛い︑手が伸びにく
い︑肩が上がりにくく着替えるのに時間がかかったり︑痛かったりする︑つま先が立って歩けない︑踵がつかなくて変なところにタコができるなどの症状に効果が期待できます︒

さて、突然ですが、今回は飲み込みの能力をみる指標の1

まず外来でどの筋の緊張が高くて困っているのか︑ボツリヌス治療をして必要です。

サービス付き高齢者向け住宅ってなに？

す。場合によっては肺炎や窒息につながり、とても注意が穣

みなさんこんにちは！今回より隔月で全６回にわたっ竹下

倉敷平成病院 リハビリテーション部 言語聴覚療法課長 藤本 憲正

ゼネラルマネージャー

食事を飲み込むことの障害であり、様々な原因で起こりまイ ク ワ ヨます。摂食･嚥下障害という言葉を聞いた事がありますか？

ホームて、摂食・嚥下障害についての豆知識をお話したいと思いを活かしたサービスを提供いたします︒専門の資格をもったスタッフによる 時間の見守り体制とナースコールに随時対応︒また︑敷地内にある平成南町クリニックによる日常の健康管理から療養支援まで︑様々な局面で医療と介護が連携したサポートを受けることができるので︑安心で快適な暮らしが送れます︒
施設内に南町ケアプラン室を設けており︑ケアマネージャーも常勤しております︒介護についてのご相談︑また︑これからお住まいをご検討の方は︑お気軽にご連絡ください︒
お問い合わせ・お申し込みはグランドガーデン南町

摂食･嚥下障害（飲み込みの障害）

1819

えん げ しょうがい
せっしょく

60

600120│46│1984まで︒

家庭でできる運動のすすめ

80で︑一時入居金を支払うこともありません︒
歳以上の方ならどなたでもご利用いただけます
入居要件は次の通りです︒① 歳以上の方②介護保険法に規定する要介護認定
もしくは要支援の認定を受けている 歳未満の方
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もしくは要支援の認定を受けている 歳未満の方と︑定められております︒
こんなお悩みをお持ちの方におすすめします
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医療と介護が連携した安心のサポート体制
倉敷平成病院を中核とする全仁会グループが︑昨年 月倉敷市に開設したグランドガーデン南町では︑これまで培ってきた医療︑介護の経験
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超 簡 単！

10︵有︶医療福祉研究所ヘイセイ グランドガーデン南町

超高齢化社会の到来を前に︑高齢者の住まいの安定確保を目的に平成年度ごろからはじまった高齢者向けの住宅制度で︑ご高齢の方が住み慣れた地域で安心して暮らせるよう︑お元気な時からご入居いただける高齢者向けの賃貸住宅です︒﹁サ ー ビ ス 付﹂と い う こ と で︑﹁安否 確 認︑見 守 り サ ー ビ ス﹂と 日 常 生
活の中で︑お困り事などあればいつで も ご 相 談 に 応 じ る﹁相 談 援 助 サ ービス﹂が付いています︒
これまでは︑施設か自宅で暮らすかの二者択一でしたが︑サービス付き高齢者向け住宅は両方の面を合わせ持つ住まいとなるので︑できる限り自由に暮らしたいというお元気な方から︑介護が必要な方も︑介護保険を利用することで︑施設と同じ様な医療︑介護を受けながら生活が送れる為︑要介護度が高い方もご入居いただけます︒
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最も大きな違いは︑契約形態にあります︒サービス付き高齢者向け住宅は︑賃貸住宅のため︑建物賃貸借契約を結び︑介護サービスが必要な場合は︑別途サービス利用契約を結ぶようになります︒住宅の権利が保障された上で介護サービスを利用する為︑例えば︑長期入院となっても退 去 す る こ と は あ り ま せ ん︒ま た︑
賃貸住宅なので入居の際は敷金のみ
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