平成 22 年度厚生労働科学研究費補助金（循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業）
日本人の食事摂取基準の改定と活用に資する総合的研究
研究代表者

徳留 信寛 国立健康・栄養研究所 理事長

Ⅲ．研究協力者の報告書

1．陰膳収集献立の分析にもとづく日本在住の厳格な菜食主義者のミネラル摂取量

研究協力者

吉田 宗弘

関西大学教授研究要旨
ビーガンと呼ばれる厳格な菜食主義者のミネラル摂取量を推定する目的で、長年にわたってビーガン的な食生活を実践している健康な女性 11 名（年齢（平均値 ± 標準偏差）、48.3 ± 9.6
歳；菜食経験年数（平均値（範囲））、19.7（3.5〜40））について、それぞれ 3 日分の献立を収集し、食事摂取基準が対象とする 13 種のミネラル（ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、リン、鉄、亜鉛、銅、マンガン、ヨウ素、セレン、クロム、モリブデン）含有量を測定した。測定結果から算定されたエネルギー、タンパク質、脂質エネルギー比率、および各ミネラルの摂取量（中央値と範囲）は以下のとおりであった。エネルギー、1849（1300〜2497）kcal；タンパク質、58.5（24.4〜77.9）g；脂質エネルギー比率、20.3（6.1〜42.3）%；
食塩、7.7（4.1〜22.2）g；カリウム、3275（1457〜9594）mg；カルシウム、363（109〜699）
mg；マグネシウム、473（200〜785）mg；リン、1203（589〜2171）mg；鉄、12.2（5.2〜21.9）mg；亜鉛、8.7（4.6〜13.8）mg；銅、1.74（0.99〜2.58）mg；マンガン、7.3（3.0〜12.8）mg；
ヨウ素、710（108〜9459）µg；セレン、73（21〜239）µg；クロム、26（13〜59）µg；モリブ
デン、514（192〜1115）µg。国民健康・栄養調査における同年齢女性の摂取量、あるいは文献報告値と比較した結果、厳格な菜食者は炭水化物に依存した食生活であり、一般に比較してカリウム、マグネシウム、リン、鉄、亜鉛、銅、マンガン、モリブデンの摂取量が多いと判断された。とくに、カリウム、マグネシウム、マンガン、モリブデンの高摂取量は際立っており、菜食の特徴と考えられた。モリブデン摂取量は平均的にも食事摂取基準の耐容上限量を上回ったが、対象者が長期にわたって健康を維持していることから、現行のモリブデンの耐容上限量をより高い値に変更できるかもしれない。

149素、セレン、クロム、モリブデン）の含有量

A．目的
一般にベジタリアンと呼ばれる菜食主義を実測した。そして測定値にもとづき、日本者は、「動物性食品を避け、穀物、豆類、種に在住する厳格な菜食主義者のミネラル摂実類、野菜、果物などの植物性食品を中心に取量を算定した。また得られた結果より、一摂取する人々」と定義される。この考え方の部の微量ミネラル摂取の耐容上限量改訂の発祥は古代ギリシアのピタゴラスの時代に可能性を検討した。

まで遡ることができる。今日では、とくに先進国において、健康維持や畜産に対する倫理

B．方法観・穢れなどの理由で菜食主義を選択する

1）対象者と献立の収集人々が増加している。

複数の NPO 法人、菜食レストランをとお菜食主義といってもその水準は一様ではして、厳格な菜食主義を継続している健康なない。動物性のものは乳製品や卵であっても36〜70 歳（調査時点までの菜食継続年数 3.5

いっさい口にしないビーガンと称される厳〜40 年）の女性 11 名から調査協力の了解を格なものから、乳製品・卵を許容するラク得た。11 名の女性の特性は表 1 にまとめたとト・オボベジタリアン、さらに魚介類や低頻おりである。

度の動物性食品の摂取をも許容するセミベ

これらの対象者から平日の食事 3 日分（合ジタリアンなどが存在する。このような寛容

計 33 試料）について、摂食したのとほぼ等な菜食主義が存在するのは、社会生活におい量を凍結した状態で収集した。食事試料は献て厳格な菜食主義が周囲の人々と摩擦を起立の内容を記録後、1 日分ずつ凍結乾燥し、こすことがあるのと、厳格な菜食主義におい細粉化して分析試料とした。てはビタミン B12 や n-3 系高度不飽和脂肪酸2）分析など、一部の微量栄養素の摂取が不足すると試料の前処理は、0.1M 塩酸を用いた希酸抽

いう栄養学上の問題点が指摘されるためで出法（ナトリウム、カリウム、カルシウム、ある。

マグネシウム） 2)、硝酸と過塩素酸（5：1）

ミネラル類に関しては、昨年度の厚生労働を用いた湿式灰化法（鉄、亜鉛、銅、マンガ

省科学研究費報告書において、厳格な菜食主ン、セレン、モリブデン）2)、550℃での乾式義者ではカルシウムの摂取量が少なくなる灰化法（クロム）2)、または 0.5%テトラメチ危険性があることを指摘した 1)。しかし、昨ルアンモニウムヒドロキシド抽出法（ヨウ年の報告書はわずか 3 名 9 食の分析にもとづ素）3) にて行った。各ミネラルの分析は、フくものであり、信頼性という点で疑問が残っ

レーム式原子吸光光度法（ナトリウム、カリた。本研究では、新たに 8 名 24 食の厳格なウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、

菜食主義者の献立を収集し、昨年度収集の献銅、マンガン）、ICPMS 法（ヨウ素、セレン、立を加えた合計 11 名 33 食の献立を対象としクロム、モリブデン）、またはバナドモリブて、食事摂取基準が扱う 13 種のミネラル（ナデン酸吸光光度法（リン） 2) にて行った。

トリウム、カリウム、カルシウム、マグネシ

ICPMS 法においては、内部標準としてテルル

ウム、リン、鉄、亜鉛、銅、マンガン、ヨウ（ヨウ素、セレン）、またはロジウム（クロ150

ム、モリブデン）を用いた。

マグネシウム、リンの摂取量の分布を食事摂

凍結乾燥試料のタンパク質はケルダール

取基準における各指標（EAR、RDA、目安量

窒素法、脂質は酸分解法、灰分は 550℃燃焼（AI）、DG）と国民健康・栄養調査における法、水分は 105℃恒量法で測定した。タンパ

同年齢層女性の摂取量と比較して示した。

ク質、水分、灰分、脂質以外の成分は炭水化

食塩摂取量は、目標量である 7.5 g/d 未満を物とみなした。エネルギー量の計算において達成できている食事が半数近くあったが、12はアトウォーター指数を用いた。

g/d を超える高食塩の食事も含まれていたた

3）解析

め、平均値では同年齢層の女性と大差がなか分析値をもとに各食事からのエネルギー、った。これに対してカリウム摂取量は同年齢タンパク質、ミネラル類の摂取量と脂質エネ層女性よりも明らかに（ p < 0.001 ）多く、ルギー比率を求め、平成 19 年国民健康・栄5000 mg/d を超える食事も数例認められた。

養調査における 30〜49 歳女性の摂取量平均

カルシウム摂取量は約 3 分の１が 300 mg/d未満であり、平均値においても同年齢層女性値との比較を t 検定により行った。

よりも有意（ p < 0.01 ）に少ない摂取量だっC．結果た。これに対してマグネシウムとリンの摂取

1）エネルギーと主要栄養素量はいずれも同年齢層女性よりも有意（ p <図 1 に収集 33 食におけるエネルギーとタ0.001 ）に多い摂取量であった。とくにマグンパク質の摂取量、および脂質エネルギー比

ネシウム摂取量の多さは際立っており、1 例率の分布を、食事摂取基準における各指標を除いて同年齢層女性の 75 パーセンタイル（推定エネルギー必要量（EER）、推定平均必値を上回り、全食事においてカルシウム摂取

要量（EAR）、推奨量（RDA）、目標量（DG））量を上回っていた。と国民健康・栄養調査における同年齢層女性

3）微量ミネラルの摂取量と比較して示した。

図 4 に鉄、亜鉛、銅、図 5 にマンガン、ヨエネルギー摂取量は平均値で約 1800 kcal/d

ウ素、図 6 にセレン、クロム、モリブデンのであり、同年齢層女性の平均値と大差がなか摂取量の分布を食事摂取基準における各指った。これに対して、タンパク質摂取量は、標（EAR、RDA、AI、耐容上限量（UL））と推奨量を上回る食事も多かったが、同年齢層

国民健康・栄養調査における同年齢層女性の女性と比較すると有意ではないが少なかっ摂取量と比較して示した。なお、マンガン以た。また、脂質エネルギー比率は同年齢層女

降の微量ミネラルは国民健康・栄養調査の対性と比較すると有意（ p < 0.001 ）に低く、象となっていないでの、摂取基準の各指標と平均値は 20.2%だった。この平均値は摂取基の比較のみを示した。また、ヨウ素の摂取量準における目標量の範囲にあるが、変動が著には著しい変動があったため、対数目盛りでしいため、目標量の範囲からはずれる食事が表示し、平均値と中央値に加えて幾何平均値多かった。

も示した。
鉄の摂取量は同年齢層女性に比較して明2）多量ミネラル
図 2 に食塩とカリウム、
図 3 にカルシウム、151

らかに多く（ p < 0.001 ）、そのほとんどが摂取基準の RDA を上回っていた。亜鉛の摂取れらの高摂取量が際立つことは菜食者の特量は、平均値が摂取基準の EAR と RDA の中徴といえる。また、鉄、亜鉛、銅の摂取量が間付近の値だったが、同年齢女性よりは有意一般を有意に上回ることは、菜食者において（ p < 0.05 ）に多かった。銅の摂取量も同年全粒穀物や豆類の摂取が多いことを反映し齢層女性よりも明らかに（ p < 0.001 ）多かたものと思われる。
食塩摂取量は、きわめて低い食事もあったった。
マンガンの摂取量は、日本人の平均的摂取が、その逆もあったため、平均的には一般女量にもとづいて設定されている食事摂取基性と変わらない値だった。一方、菜食者のカ準の AI に比較して相当高い食事が多く、ULルシウム摂取量は平均的には一般女性よりである 11 mg/d を超える食事も 3 例存在した。

も 20〜30%少なかった。しかし、国民健康・変動の著しかったヨウ素の摂取量は平均値

栄養調査の結果は食材からの計算値であり、では約 2 mg/d であったが、幾何平均値と中央

ミ ネ ラ ル類 は 種類 に関 わ らず 調 理損 耗 が値は 1 mg/d を下回っていた。

25%程度あるといわれていることから 4)、現

セレンの摂取量は、RDA に届かない食事、UL を上回る食事がそれぞれ 1 例ずつ認めら

実には菜食者と一般女性のカルシウム摂取量に大きな違いはないと推定できる。

れたが、多くは 50〜100 µg/d の範囲であった。

マンガン摂取量は AI 値を大きく上回る食

クロムの摂取量は、EAR を下回る例が相当数事が多く、UL を超える例もあった。AI が日あり、平均値と中央値のいずれもが EAR と本人の平均的摂取量の報告値にもとづいてRDA の中間であった。モリブデンの摂取量は、 設定されていることから、菜食者のマンガン平均値と中央値のいずれもが UL（500 mg/d）摂取量は一般よりも相当多いといえる。これを上回っており、1000 mg/d を超える例もあはマンガンが植物性食品に偏在しているこった。とを反映しており、高マンガン摂取も菜食者の特徴といえる。UL を上回る食事もあったが、連日ではないので大きな問題はないと考D．考察
厳格な菜食を継続している中高年女性 11

えられる。

名 33 食では、一般女性に比較して、エネル

ヨウ素摂取量は平均が約 2 mg/d、中央値がギー摂取量は大差ないが、タンパク質摂取量0.7 mg/d だった。日本人のヨウ素摂取量は平がやや少なく、脂質エネルギー比率は相当低

均的には 1.5 mg/d といわれていることから 5)、かった。このことは菜食が炭水化物に依存し菜食者と一般の間に大きな差異はないと考た食事形態であることをよく示している。

えられる。セレンに関しても、食材からの計ミネラル摂取量を分析値より算定したと算にもとづく摂取量推定値（約 100 µg/d）6)

ころ、菜食女性においては、国民健康・栄養よりやや少なく、日本人の食事を実測した報調査に示される一般女性に比較して、カリウ

告値 7)とほぼ同様の値だったことから、一般

ム、マグネシウム、リン、鉄、亜鉛、銅の摂との間に大きな差はないといえる。クロム摂取量が有意に多かった。カリウムとマグネシ取量は EAR に届かない食事が相当数あった。

ウムは野菜類が主供給源であることから、こ一般日本人のクロム摂取に関して信頼でき152

る報告は少ないが、40 µg/d 未満といわれてい(予定)ることから 7,8)、ヨウ素、セレンと同様に、菜H．知的財産権の出願・登録状況（予定を含食者と一般との間に大きな差はないと思わむ）れる。

1．特許取得一般日本人のモリブデン摂取量は 150〜
350 µg/d といわれており 9)、今回示した菜食なし
2．実用案登録者の摂取量はこれを大幅に上回るものだっなし

た。モリブデンの供給源が穀物と豆類である

3．その他

ことから、菜食ではモリブデンの摂取量が高なしくなると考えられる。したがって、高モリブデン摂取も菜食の特徴といえる。現在のモリI．引用文献

ブデンの UL は 500 µg/d であるが、米国では1.

吉田宗弘．実測にもとづく菜食主義者

2000 µg/d としている 10)。今回の菜食者が長の微量ミネラル摂取量、平成 21 年度厚年にわたって 1000 µg/d 近いモリブデン摂取

生労働省科学研究費補助金（循環器疾を継続していると推定され、かつ大きな健康患等生活習慣病対策総合研究事業「日上の問題を生じていないことを考慮すると、本人の食事摂取基準を改定するためのモリブデンの UL は現行よりも高い値に変更

エビデンスの構築に関する研究－微量するのが妥当なのかもしれない。

栄養素と多量栄養素摂取量のバランスの解明－（主任研究者：柴田克己）
」総

E．結論

括・分担研究報告書．(2010) 182-191.
2.

F．健康危険情報

財団法人日本食品分析センター編：五訂日本食品標準成分表分析マニュアル

なしの解説．中央法規、東京 (2001) 90-124．
3.

G．研究発表Dawczynski C, Schäfer U, Leiterer M,
Jahreis G. Nutritional and toxicological

1．発表論文importance of macro, trace, and ultra-traceなし

elements in algae food products, J Agric2．学会発表Food Chem (2007) 55, 10470-10471.

吉田宗弘、岩下裕紀、大儀倫子：日本に在4.

住する厳格な菜食主義者のミネラル摂取量、ルの調理損耗の実態と基礎実験、栄食第 65 回日本栄養・食糧学会大会、東京（2011）（予定）誌 (1990) 43, 31-42.
5.

Yoshida M, Iwashita Y, N Ogi; Estimation ofmineral and trace element intakes of vegans

Trace Elements in Food, Aberdeen (UK) (2011)153

白石久二雄．微量元素の摂取量．臨床

栄養 (1994) 84, 381-389.
6.

living in Japan by chemical analysis of duplicate
meals, 4th International IUPAC Symposium for木村美恵子、糸川嘉則．食事中ミネラ

吉田宗弘．日本人のセレン摂取と血中セレン濃度．栄食誌（1992）45, 485-494.

7.

池辺克彦、田中之雄、田中凉一．陰膳8.

9.

方式による 15 金属元素の一日摂取量にJapanese population. J Nutr Sci Vitaminol

ついて．食衛誌 (1988) 29, 52-57.

(2004) 50, 404-409.

Aung NN, Yoshinaga J, Takahashi JI.

10. Food and Nutrition Board, Institute of

Dietary intake of toxic and essential trace

Medicine. Molybdenum. In: Dietary

elements by the children and parents living

reference intakes for vitamin A, vitamin K,

in Tokyo Metropolitan Area, Japan. Foodarsenic, boron, chromium, copper, iodine,

Addit Contam (2006) 23, 883-894.

iron, manganese, molybdenum, nickel,Hattori H, Ashida A, Itô C, Yoshida M.

silicon, vanadium, and zinc. National

Determination of molybdenum in foods

Academies Press, Washington D. C.,

and human milk, and an estimate of(2001) 420-441.

average molybdenum intake in the154

表 1.

対象者の特性

平均値 ± 標準偏差

中央値

範囲

年齢（年）

48.5 ± 9.6

46.5

36〜70

菜食継続年数（年）19.7 ± 14.3

11.0

3.5〜40

身長（cm）

155.2 ± 7.9

155.5

139.1〜166.9

体重（kg）

47.3 ± 13.3

45.0

33.2〜69.1

20.0 ± 2.7

18.9

16.4〜26.0

2BMI（kg/m ）155

図 1．厳格な菜食主義者のエネルギーとタンパク質の摂取量および脂質エネルギー比率の分布
灰色の網かけ部は平成 19 年国民健康・栄養調査における 30〜49 歳女性の摂取量もしくは比率の 25〜75 パーセンタイル値を示す

図 2．厳格な菜食主義者の食塩とカリウムの摂取量の分布
灰色の網かけ部は平成 19 年国民健康・栄養調査における 30〜49 歳女性の摂取量の 25〜75パーセンタイル値を示す。

156

図 3．厳格な菜食主義者のカルシウム、マグネシウム、およびリンの摂取量の分布
灰色の網かけ部は平成 19 年国民健康・栄養調査における 30〜49 歳女性の摂取量の 25〜75パーセンタイル値を示す。

図 4．厳格な菜食主義者の鉄、亜鉛、および銅の摂取量の分布
灰色の網かけ部は平成 19 年国民健康・栄養調査における 30〜49 歳女性の摂取量の 25〜75パーセンタイル値を示す。

157

図 5．厳格な菜食主義者のマンガン、およびヨウ素の摂取量の分布*G-mean: geometrical mean

図 6．厳格な菜食主義者のセレン、クロム、およびモリブデンの摂取量の分布158

平成 22 年度厚生労働科学研究費補助金（循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業）
日本人の食事摂取基準の改定と活用に資する総合的研究
研究代表者

徳留 信寛 国立健康・栄養研究所 理事長

Ⅲ．研究協力者の報告書

２．ビタミン D・K 不足の臨床的意義、及びその必要量に関する研究

研究協力者

田中 清

京都女子大学教授

研究要旨
施設入所高齢者を対象に、骨の健康維持に必要なビタミンである、ビタミン D・K に関して食事調査・血液検査を行った。肝臓におけるビタミン K 不足の指標である PIVKA-Ⅱ、骨における不足の指標である ucOC の血中濃度を測定したところ、目安量を大幅に上回る摂取にも関わらず、特に ucOC に関して異常値の頻度が高く、骨は肝臓よりはるかにビタミンK 不足に陥りやすいことが示唆された。大腿骨近位部骨折患者、施設入所高齢者のいずれにおいても、血液中ビタミン D・K 濃度は低かったが、主成分分析の結果、これらは単なる低栄養の反映ではない可能性が示された。またビタミン D 介入による骨折予防効果は、新薬より効果は小さいが、費用は極めて安価で、安全でもあることから、費用対効果に優れ、一次予防に好適であることが示された。

159

お倫理面への配慮に関しては、京都女子大

A．目的

学倫理審査委員会の承認を得て実施した。

全体としての、研究目的を述べる。ビタミン D 欠乏によりクル病・骨軟化症が起こるが、近年それより軽度の不足であっても、B．C．方法および結果負のカルシウムバランスにより、骨折リス

本研究は、いくつかの調査からなっていクが増大することが知られている。日本人

るので、研究方法、研究結果については個の栄養所要量の時代は、古典的欠乏症防止別に示し、最後に総括して考察を述べるこを目指したものであったが、最近の摂取基ととする。

準においても、徐々に骨折予防を意識した（ 1 ）ビタミン K の必要量に関する肝臓ものになりつつある。しかし現行の目安量と骨の比較（1 日 5.5 μg）は、健康人における摂取の中1．目的央値として定められたものであり

1)

従来血液中ビタミン K 濃度測定

、アメ法には、種々方法論上の問題点があったが、リカ・カナダの DRI における値より、著し最 近 須 原 ら に よ っ て 、 現 時 点 で の gold

く低いものである。また 2010 年に発表されstandard と言うべき方法が開発された。しかたアメリカ・カナダの DRI においては、ビしこれは多大の費用・労力を要するものでタミン栄養状態の最もよい指標である血中あり、研究目的にはよいが、多数例を対象

25 ヒドロキシビタミン D（25OHD）濃度をとした疫学研究に容易に応用できるもので指標として、目安量ではなく、推定平均必はない。またビタミン K は、肝臓より骨な要量・推奨量を示すという、大変革が行わどそれ以外の臓器において、より不足になれた。

りやすいことが知られているが、血液中濃ビタミン K に関しては、従来は肝臓にお度測定では、これらを区別できない。そこ

ける血液凝固因子の活性化のみが、臨床的で、各臓器におけるビタミン K 不足の指標に重要な作用とされ、ビタミン K 欠乏症にを測定することが現実的である。肝臓におよる血液凝固因子を起こさないことを指標

いては、Gla 化されていない異常プロトロンとして、目安量が定められている。近年骨ビンである PIVKA-Ⅱ（protein induced by

におけるビタミン K 不足は、骨折の危険因vitamin K absence）、骨においては、Gla 化さ子であることが示されてきたが、現時点でれていないオステオカルシンである ucOC

は骨作用は、摂取基準策定には取り入れら（undercarboxylated osteocalcin）濃度が、各れていない。

臓器におけるビタミン K 不足の指標となる。

ビタミン D・K は、いずれも骨の健康維

そこでこれらの指標を用いて、施設入居高持、骨折抑制に役割を果たすビタミンであ齢者における、肝臓・骨におけるビタミンるが、上記のように、いずれも今後摂取基K 不足者の頻度を検討した。

準における今後の策定方針に大きな問題を

2．
方法

はらんでいる。そこで本研究では、ビタミ

血中 PIVKA-Ⅱ・ucOC 濃度測定、食事調査

ン D・K に関して、今後の策定に資するこを行った。とを目標として、以下の調査を行った。な3．結果16037 例の施設入居高齢者を対象に、

血清 PIVKA-II 濃度は、20.2 ± 8.9

mAUmL（基準値 28 mAU/mL 未満）、血清者に対しても、同様の研究を行った。

ucOC 濃度は、4.7 ± 3.0 ng/mL（基準値 4.52．方法ng/mL 未満）であり、基準値を超える例は、血中 25OHD 濃度、ビタミン K（PK・MK-7）それぞれ 14%、43%であった。一方ビタミ

濃度測定と、食事調査を行った。

ン K 摂取の中央値は約 200 μg/day であり、3．結果現行の目安量の約 3 倍であった。

日と、目安量を大幅に上回っていたが、（ 2 ）大腿骨近位部骨折患者における低ビ25OHD 濃度は 20 ng/mL 未満では確実に不タミン血症と全般的低栄養の関連

足・欠乏であるが、平均 11.1 ng/mL にすぎ

施設入居高齢者 50 例を対象に、ビタミン D 摂取の中央値は約 7 g/低ビタミン血症の意義に関して、なかった。ビタミン K 摂取の中央値も、現問題となるのは、それが単に全体的低栄養行の目安量の約 2.5 倍の値であったが、血の反映ではないかということである。コホ中 PK・MK-7 濃度は、健康な 70 歳以上のート研究や介入研究とは異なり、横断調査

日本人における既報値よりはるかに低かっにおいては、この点の補正は困難である。

た。主成分分析の結果、全般的栄養状態・

そこで今回我々は、多変量解析の一つであビタミン D 栄養状態・ビタミン K1 状態・ビる主成分分析により、この問題を解決する

タミン K2 状態を表す 4 つの主成分が得られことを試みた。主成分分析は、多くの項目た。

を、少数のサマリーに要約する統計手法で（ 4 ）ビタミン D による骨折予防の社会ある。

的意義

1．目的

大腿骨近部骨折患者 99 名、及び近年多くの新しい骨粗鬆症治療薬が開発

近隣の老人ホーム入所の対照者から、受傷されており、単に骨代謝改善や骨密度増加

後 24 時間以内に採血を行い、血中 25OHDだけではなく、実際に骨折を抑制すること濃度、ビタミン K（フィロキノン；PK、メも示されている。このような画期的新薬がナキノン-7；MK-7）濃度を測定した。

多数処方可能な時代にあって、ビタミン D

2．方法

3．結果

女性の骨折患者における 25OHDによる骨折予防効果は、どのような意味を

濃度は約 9 ng/mL と、著しく低値であった。

持ち得るのか、文献的考察を行った。

PK・MK-7 濃度は、対照群に比べて、骨折

ビタミン D による骨折予防効果は、新薬群で有意に低かった。ロジスティック回帰に比べて小さいが、かかる費用は極めて低分析の結果、25OHD・PK 濃度は、骨折の有く、また副作用の懸念もないことから、費意の危険因子であった。主成分分析の結果、用対効果に優れ、一次予防には非常に適し全般的栄養状態・ビタミン D 栄養状態・ビているものと考えられた。

タミン K 栄養状態を示す、3 つの独立な主従来わが国おいて、このような視点から成分が得られ、いずれも骨折群で低かった。の研究はないが、今後検討されるべきテー（ 3 ）施設入居高齢者における低ビタミンマと考えられた。

血症と全般的低栄養の関連
1．目的

上記大腿骨近位部骨折患者におけD．考察るのと同様の問題意識から、施設入居高齢

本研究の対象としたビタミン D・K は、161

いずれも骨の健康維持に必要なビタミンで回の我々の結果は、あくまで日照機会の乏ある。これらの骨における意義をどのようしい高齢者に対する調査結果であり、外出に考えるかは、食事摂取基準の策定に大き機会の多い対象者であれば、結果は異なるく影響することから、これらを研究対象と可能性もある。

したものである。
まずビタミン D に関しては、従来わが国

E．結論

では、同一対象者に対して、食事調査と血高齢者において、骨の健康維持のために液検査を同時に行う調査がほとんどなされは、かなり多い量のビタミン D・K 摂取をてこなかった。日照機会の乏しい施設入居必要とする可能性が高い。

高齢者を対象に調査したところ、目安量を大幅に上回る量の摂取にも関わらず、血液F．健康危険情報

中 25OHD は非常に低く、5 μg/日の介入でなしはほとんど改善せず、20 μg/日でも、25OHD濃度が基準値の 20 ng/mL に達したのは半数G．研究発表以下であった。すなわち、日照機会の乏し

1．発表論文

い高齢者にとっては、現行の目安量を大きKuwabara A, Himeno M, Tsugawa N, Kamao

く上回る量の摂取を要する可能性が示唆さ

M, Fujii M, Kawai N, Fukuda M, Ogawa Y,

れた。

Kido S, Okano T, Tanaka K. Hypovitaminosis

ビタミン K に関しては、血液中 PIVKA-

D and K are highly prevalent and independent

Ⅱ・ucOC 濃度を、肝臓・骨におけるビタミof overall malnutrition in the institutionalized

ン K 作用不足の指標として調査したところ、

elderly. Asia Pac J Clin Nutr. 19(1):49-56, 2010

目安量を大きく上回る摂取量にも関わらず、ucOC 濃度が基準値を上回る対象者の割合

Kuwabara A, Tsugawa N, Kamao M, Nakase H,が高かった。現行の目安量が肝臓におけるChiba T, Okano T, Tanaka K. Patients with

ビタミン K 作用を指標として策定されておCrohn’s Disease Have Hypovitaminosis D andり、骨作用を考慮していないことを考える

K, which is Independent of Generalと、これは当然の結果とも言えるが、ビタMalnutrition. In: Vitamin D: Nutrition, Sideミン K 不足は、肝臓より骨においてより起Effects and Symptoms. (Nova Scientificこりやすいことが確認された。

Publishers) 2010

今回主成分分析によって解析したところ、血液中ビタミン D・K 低濃度は、全般的低Nakano T, Kuwabara A, Tanaka K.

栄養の指標とは異なった内容を表しており、Overestimated serum albumin levels in patients

単なる全般的低栄養の反映ではないことがwith hip fracture. Clin Nutr. 30(2):261, 2011

示唆された。
今後食事摂取基準の策定にむけて、さらNakano T, Tsugawa N, Kuwabara A, Kamao M,に多くの臨床的研究が望まれる。例えば今

Tanaka K, Okano T. High prevalence of162

hypovitaminosis D and K in patients with hipfracture. Asia Pac J Clin Nutr. 20(1):56-61,

田中清

脂溶性ビタミンの食事摂取基準

2011

日本栄養改善学会近畿支部 第 5 回市民公開講座

2010 年 6 月

Kido S, Tanaka K.. Bone is more susceptible to田中清

骨の健康とビタミンvitamin K deficiency than liver in the

基準 2015 年にむけて－第 57 回日本栄養institutionalized elderly. Asia Pac J Clin Nutr.

改善学会シンポジウム

2010 年 9 月

Kuwabara A, Fujii M, Kawai N, Tozawa K,－食事摂取20(1):50-5, 2011田中清

社会におけるビタミンの役割

Kuwabara A, Ogawa-Shimokawa Y, Tanaka K.

成 22 年度

Body weight divided by squared knee height as2010 年 12 月平「ビタミンの日」記念講演会

an alternative to body mass index. MedH．知的財産権の出願・登録状況（予定をHypotheses. 76(3):336-8, 2011含む）
1．特許取得Kuwabara A, Nakase H, Tsuji H, Shide K,なし

Chiba T, Inagaki N, Tanaka K. Fat restriction is

2．実用新案登録

associated with impaired quality of life (QOL)
in patients with ulcerative colitis and Crohn’s

なし
3．その他

disease. Ulcers Article ID 594532, 2011なし
Yamada C, Fujimoto S, Ikeda K, Nomura Y,
Matsubara A, Kanno M, Shide K, Tanaka K,

I．参考文献Imai E, Fukuwatari T, Shibata K, Inagaki N.

1.

厚生労働省．
「日本人の食事摂取基準」

Relation of homocysteine and（2010 年版）．

homocysteine-related vitamins to bone mineral

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/sessdensity in Japanese patients with type 2

yu-kijun.html

diabetes. J Diabetes Invest, in press

2．学会発表Kuwabara A, Nagae A, Tsugawa N, Tozawa K,Kitagawa M, Kohno H, Miura M, Okano T,Kumode, Tanaka K. Vitamin K Deficiency in
Subjects with Severe Motor and Intellectual
Disabilities. American Society for Bone andMineral Research 32nd Annual Meeting 2010

163