重 要 事 項 説 明 書

1 指定訪問看護サービスを提供する事業者について
事 業 者 名 称

株式会社 Steps

代 表 者 氏 名

木澤 清行

本 社 所 在 地
電 話 番 号 等

兵庫県神戸市兵庫区西上橘通 1 丁目 1-23 ヴィラ神戸Ⅱ101 号室

法人設立年月日

平成 27 年 11 月 2 日

2 利用者に対してのサービス提供を実施する事業所について(１) 事業所の所在地等
事 業 所 名 称

リハビリ訪問看護ステーション蕾

介護保険指定事 業 者 番 号

2860590310

事業所所在地兵庫県神戸市兵庫区西上橘通 1 丁目 1-23 ヴィラ神戸Ⅱ101 号室

連
管078-599-7990
水谷 憲子

絡理

先者

事業所の通常の神戸市
事 業 の実 施 地 域(２) 事業の目的
株式会社 Steps が設置するリハビリ訪問看護ステーション蕾 (以下 ｢事業所｣ という) において実施する指定訪問看護事業 (以下 ｢事業｣ という)の円滑な運営管理を図るとともに､利用者の意思及び人格を尊重し､要介護(要支援を含む)状態の利用者の立場に立った適切な指定訪問看護の提供を確保することを目的とします｡(３) 事業の運営方針
事業所が実施する事業は､利用者が要介護状態となった場合においても､可能な限り居宅において､自立した日常生活を営むことができるように配慮して､その療養生活を支援し､心身機能の維持改善に努めます｡また､利用者の要介護(要支援を含む)状態の軽減若しくは悪化の防止に資するよう､その療養上の目標を設定し､計画的に行うものとします｡

1

(４) 営業日及び営業時間等
営業

営業

日 月曜日〜日曜日時

間

午前 8 時 30 分〜午後 5 時 30 分

（５） 職員体制と職務内容
職 種
管理者

職

務

内

容

業務全般にわたる指導及び管理

看護師

人員
常 勤 1 名常 勤 8 名 非常勤名

准看護師

常 勤名

理学療法士

常 勤 8 名 非常勤 2 名

訪問看護サービスの提供作業療法士

訪問看護サービス(リハビリ)の提供

言語聴覚士
事務職員

事務業務

名 非常勤

常 勤 2 名 非常勤

名

常 勤

名 非常勤

名

常 勤

名

3 サービスの提供にあたって（1） サービスの提供に先立って､介護保険被保険者証に記載された内容 (被保険者資格､要支援･要介護認定の有無及び要支援･要介護認定の有効期間) を確認いたします｡（2） 主治医の指示ならびに利用者に係る居宅介護支援事業者が作成した居宅サービス計画に基づき､利用者及び家族の意向を踏まえて｢訪問看護計画｣を作成し､利用者又は家族にその内容を説明いたします｡（3） 理学療法士等が訪問看護を提供している利用者については､利用者に実施した看護(看護業務の一環としてのリハビリテーションを含む)の情報を看護職員と理学療法士等が共有するとともに､訪問看護計画書および訪問看護報告書について､連携して作成しなければならない｡
これらの書類の作成に当たり､訪問看護サービスの利用開始時や利用者の状態の変化等に合わせた定期的な看護職員による訪問を実施し､利用者の状態について適切に評価を行うとともに､理学療法士等による訪問看護はその訪問看護が看護業務の一環としてのリハビリテーションを中心としたものであり､看護職員の代わりに訪問させて頂くことをご了承ください｡*看護職員による定期訪問についてもサービス利用料金が発生致します｡

2

（4） サービスの提供は｢訪問看護計画｣に基づいて行います｡なお､｢訪問看護計画｣は､利用者等の心身の状況や意向などの変化により､必要に応じて変更することができます｡（5） サービスの提供終了に際しては､利用者又はその家族に対して適切な指導を行うとともに､主治医及び居宅介護支援事業者へ情報の提供を行うものとします｡（6） サービスの質向上のため､サービス提供によって得られた情報を分析し､学会発表等に使用することがあります｡その際は､個人が特定できる情報は除外します｡

4 提供するサービスの内容(１) サービスの内容
訪問看護計画に基づき､訪問看護を提供します｡
１． 病状､障害､心身の状況の観察
２． 療養生活の指導
３． 療養生活上の必要な看護援助
４． 服薬の管理
５． 創傷や褥瘡の処置･予防
６． 医療機器の管理､操作援助､指導
７． その他医師の指示による診療の補助業務
８． リハビリテーション
９． ターミナルケア
１０． 認知症の方への看護
１１． ご家族への支援
１２． 社会資源の活用相談(２) 看護職員等の禁止行為
看護職員等はサービスの提供に当たって､次の行為は行いません｡
１． 利用者又は家族の金銭､預貯金通帳､証書､書類などの預かり
２． 利用者又は家族からの金銭､物品､飲食の授受
３． 利用者の同居家族に対するサービス提供
４． 利用者の居宅での飲酒､喫煙､飲食
５． 身体拘束その他利用者の行動を制限する行為(利用者又は第三者等の生命や身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除く)
６． その他利用者又は家族等に対して行う宗教活動､政治活動､営利活動､その他迷惑行為

3

5 提供するサービスの利用料と利用者負担額≪介護保険対象の方≫介護保険(介護予防含む)からの訪問看護サービスを利用する場合は､自己負担額は原則として介護保険負担割合証に基づき決定します｡ただし､介護保険の給付範囲を超えたサービスの利用については､全額自己負担となります｡
また､生活保護や特定疾患等の受給者の方は公費負担が適応となり､負担が軽減される場合があります｡
n

1 回毎の訪問看護料
訪問時間
看護師
20 分未満
要支援

理学療法士等単位数
303 単位

費用
3,284 円

20 分未満
要介護314 単位

3,403 円30 分未満要支援

451 単位4,888 円30 分未満
要介護471 単位

5,105 円

30〜60 分未満
要支援

794 単位

8,606 円

30〜60 分未満
要介護60〜90 分未満
要支援

823 単位

8,921 円

1,090 単位

11,815 円

60〜90 分未満
要介護1,128 単位

12,227 円

40 分
要支援

552 単位

5,983 円40 分
要介護

572 単位

6,200 円60 分
要介護768 単位

8,325 円

利用者負担
1 割 328 円
2 割 656 円
3 割 985 円
1 割 340 円
2 割 680 円
3 割 1,020 円
1 割 488 円
2 割 977 円
3 割 1,466 円
1 割 510 円
2 割 1,021 円
3 割 1,531 円
1 割 860 円
2 割 1,721 円
3 割 2,581 円
1 割 892 円
2 割 1,784 円
3 割 2,676 円
1 割 1,181 円
2 割 2,363 円
3 割 3,544 円
1 割 1,222 円
2 割 2,445 円
3 割 3,668 円
1 割 598 円
2 割 1,196 円
3 割 1,794 円
1 割 620 円
2 割 1,240 円
3 割 1,860 円
1 割 832 円
2 割 1,665 円
3 割 2,497 円･利用負担は月毎の会計になります｡･利用者の負担は､介護保険負担割合証に基づきます｡･看護師の 20 分未満訪問は､週 1 回以上 20 分以上のサービスを実施している場合に限ります｡･理学療法士等の 60 分の訪問は､2 回/週まで可能となります｡

4n

新規利用時･退院時初回加算(Ⅰ) 退院当日に訪問

350 単位 (負担額 1 割 379 円/2 割 758 円)

初回加算(Ⅱ) 退院翌日以降に訪問

300 単位 (負担額 1 割 325 円/2 割 650 円)

退院時共同指導加算 600 単位 (負担額 1 割 650 円/2 割 1,300 円/3 割 1,951 円)
n

サービス提供体制強化加算
看護師による訪問 1 回につき 3 単位(負担額 1 割 3 円/2 割 7 円/3 割 10 円)
理学療法士による訪問 40 分 6 単位(負担額 1 割 7 円/2 割 13 円/3 割 20 円)
60 分 9 単位(負担額 1 割 10 円/2 割 20 円/3 割 30 円)

n

特別な管理を要する方(月 1 回))
特別管理加算(Ⅰ) 500 単位 (負担額 1 割 542 円/ 2 割 1,882 円/3 割 1,626 円)*留置カテーテル､気管切開､気管カニューレ､悪性腫瘍の一部の方等
特別管理加算(Ⅱ) 250 単位 (負担額 1 割 271 円 /2 割 452 円/3 割 813 円)*在宅酸素､中心静脈栄養､成分経管栄養､自己導尿､人工呼吸器､褥瘡､点滴､人工腹膜潅流､血液透析､疼痛管理､肺高血圧症の一部の方等■その他加算早朝訪問 6〜8 時
夜間訪問 18〜22 時
深夜訪問 22〜6 時

利用料の 25%割増
利用料の 25%割増
利用料の 50%割増 (*)

複数名訪問看護 30 分未満
複数名訪問看護 30 分以上

254 単位(負担額 1 割 275 円/2 割 551 円/3 割 826 円)
402 単位(負担額 1 割 436 円/2 割 872 円/3 割 1,307 円)

長時間訪問看護(90 分以上)

300 単位 (負担額 1 割 325 円/2 割 650 円/3 割 976 円)(*)早朝､夜間､深夜加算について① ケアプランで計画された時間外訪問の場合② 緊急時訪問看護加算を希望されていない方の緊急時､時間外訪問の場合③ 緊急時訪問看護加算を希望されている方で 1 か月以内に 2 回目以降の緊急時時間外の場合
以上①〜③に当てはまる場合は､加算対象
nターミナルケアを行った場合(在宅で死亡した日および前 14 日以内に 2 日以上ターミナルケアを行った場合)
ターミナルケア加算 2,500 単位(負担額 1 割 2,710 円/2 割 5,420 円/3 割 8,130 円)*エンゼルケア(ご希望により死後の処置を行った場合､ 自費 15,000 円+消費税)

n

緊急時の電話対応を希望する場合
緊急時訪問看護加算 600 単位(負担額 1 割 650 円/2 割 1,300 円/3 割 1,951 円)

n

口腔連携強化加算

50 単位/回 ※1 ヶ月に 1 回算定

口腔状況を評価し利用者の同意を得たうえで､評価結果を歯科医療機関及びｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰに情報提供を行う場合
5≪医療保険対象の方≫医療保険による訪問看護の場合は､一部負担割合により負担額が異なります｡また､受給の種類によっては公費負担が適応となり､負担が軽減される場合があります｡

基本利用料金
基本療養費Ⅰ
基本療養費Ⅱ(高齢者サービス付住宅等の施設への訪問)(同一日に 2 人)
基本療養費Ⅱ(高齢者サービス付住宅等施設への訪問)(同一日に 3 人以上)

週 3 日まで
総 額
1割
3割

5,550 円
555 円
1,665 円

総 額
1割3割

6,550 円
655 円
1,965 円

総 額 5,550 円
1 割 555 円
3 割 1,665 円

総 額
1割
3割

6,550 円
655 円
1,965 円総 額
1割3割

2,780 円
278 円
834 円

総 額
1割3割

3,280 円
328 円
984 円

総 額
1割3割

8,500 円
850 円
2,550 円

基本療養費Ⅲ(在宅療養に備えた試験外泊時)

訪問看護療養管理費n

週 4 日以降

月の初日
1割
3割

7,670 円
767 円
2,301 円

2 日目以降 3,000 円
1割
300 円
3割
900 円

その他加算

難病等複数回訪問加算(厚生労働大臣の定める状態)

1 日 2 回 週 7 日まで 4,500 円
1割
450 円
3割
1,350 円1 日 3 回以上 週 7 日まで 8,000 円
1割
800 円
3割
2,400 円

早朝訪問 6〜8 時
夜間訪問 18〜22 時

深夜訪問 22〜6 時

61割
3割

2,100 円
210 円
630 円

1割
3割

4,200 円
420 円
1,260 円n

精神科
基本利用料金

精神科基本療養費Ⅰn

30 分未満1割
3割
30 分以上1割3割

週 3 日まで

週 4 日以降

4,250 円
425 円
1,275 円5,550 円
555 円
1,665 円30 分未満 5,100 円
1割
510 円
3割
1,530 円30 分以上 6,550 円
1割
655 円
3割
1,965 円

特別な管理を要する方(月 1 回)
特別管理加算(Ⅰ)

5,000 円 (負担額 1 割 500 円/ 3 割 1,500 円)

留置カテーテル､気管切開､気管カニューレ､悪性腫瘍の一部の方等
特別管理加算(Ⅱ)

2,500 円 (負担額 1 割 250 円/ 3 割750 円)

在宅酸素､中心静脈栄養､成分経管栄養､自己導尿､人工呼吸器､褥瘡､点滴､人工腹膜潅流､血液透析､疼痛管理､肺高血圧症の一部の方等n

緊急時の電話対応を希望する場合
24 時間対応体制加算

n

緊急時訪問看護加算

6,800 円 (負担額 1 割680 円/ 3 割 1,360 円)

月 14 日目まで 2,650 円（負担額 1 割 265 円/3 割 795 円）
月 15 日目以降 2,000 円（負担額 1 割 200 円/3 割 600 円）n

退院日に在宅において療養上必要な指導を行った場合
退院支援指導加算n8,000 円 (負担額 1 割 800 円/3 割 2,400 円)

ターミナルケアを行った場合
訪問看護ターミナルケア療養費 25,000 円 (負担額 1 割 2,500 円/3 割 7,500 円)≪その他の費用≫n

訪問看護指示を病院(診療所)に発行してもらった場合
訪問看護指示料
特別訪問看護指示加算

300 点(負担額 1 割 300 円/3 割 900 円)
100 点(負担額 1 割 100 円/3 割 300 円)*指示書を発行してもらった月にかかりつけの病院(診療所)にお支払となります｡

7

交 通 費

利用者の居宅が､通常の事業の実施地域以外の場合､運営規程の定めに基づき､交通費の実費を請求いたします｡①事業所から片道 20 キロメートル以上 300 円･病状の急変や急な入院等の場合には､請求いたしません｡

キャンセル料･サービスの利用をキャンセルされる場合､キャンセルの連絡をいただいた時間に応じて､下記の通りキャンセル料を請求させていただきます｡③ 前日の営業時間までのご連絡の場合 キャンセル料は不要④ 前日の営業時間以後ご連絡の場合 1 提供当りの料金 (保険請求額)

86 提供するサービス利用料の請求及び支払い方法
毎月 15 日までに前月分の請求書をお渡しします｡お支払いは銀行又は郵便局の口座自動引き落と
しかお振込みを選択して頂きます｡引き落とし日は利用月の翌月の 20 日 (休業日の場合は翌日) となります｡※利用開始の時期により金融機関への口座登録が行えなかった場合は､初回月の利用料をその翌月の利用料と合わせて引き落としさせていただきます｡※ 利用料およびその他費用の支払いについて､正当な理由がないにもかかわらず､支払い期日から3 ヶ月以上遅延し､さらに支払いの督促から 30 日以内に支払いが無い場合には､サービス提供の契約を解除した上で､未払い分をお支払いいただきます｡※ 利用者のお住まいで､サービスを提供するために使用する水道･ガス･電気等の費用は利用者のご負担となります｡※ 2024 年 8 月より､請求書･領収書は､メールでの発行とさせていただきます｡郵送による明細をご希望の場合は､別途､有料にて送付いたします(1 通あたり月額 200 円税込;年一括 8 月徴収または､サービス開始月から 7 月までの徴収)｡なお､メール送信に切り替えた場合は､それ以降の金額は返金させていただきます｡サービス終了の場合は､最終月に返金させていただきます｡

7 秘密の保持と個人情報の保護① 事業者及び従業者は､サービス提供をする上で知り得た利用者及びその家族の秘密を正当な理由なく､第三者に漏らしません｡② 秘密を保持する義務は､サービス提供契約が終了した後においても継続します｡③ 事業者は､予め文書で同意を得ない限り､サービス担当者会議等において､利用者及びその家族の個人情報を用いません｡

8 緊急時の対応方法
サービス提供中に利用者に病状の急変が生じた場合やその他必要な場合は､速やかに主治医への連絡を行う等の必要な措置を講じるとともに､利用者が予め指定する連絡先にも連絡します｡
医療機関名

主治医名

主治
医

住所

電話

氏

名

住所

電話

家族等

〒-(続 柄)〒-(自宅電話)(携帯電話)

9

9 事故発生時の対応方法
利用者に対する指定訪問看護の提供により事故が発生した場合は､市町村､利用者の家族､利用者に係る居宅介護支援事業者等に連絡を行うとともに､必要な措置を講じます｡
また､利用者に対するサービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合は､損害賠償を速やかに行います｡ただし､事業者は自己の責に帰すべき理由がなかった場合はこの限りではありません｡
なお､事業者は､下記の損害賠償保険に加入しています｡

保険会社名:公益財団法人 日本訪問看護財団保 険 名:あんしん総合保険制度保障の概要:ステーション賠償責任保険

10 身分証携行義務
従業者は､常に身分証を携行し､初回訪問時及び利用者又はその家族から提示を求められた時は､いつでも身分証を提示します｡

11 心身の状況の把握
訪問看護サービスの提供にあたっては､居宅介護支援事業者が開催するサービス担当者会議等を通じて､利用者の心身の状況､その置かれている環境､他の保健医療サービス又は福祉サービスの利用状況等の把握に努めるものとします｡

12 居宅介護支援事業者等との連携① 指定訪問看護の提供にあたり､居宅介護支援事業者及び保健医療サービス又は福祉サービスの提供者と密接な連携に努めます｡② サービス提供の開始に際し､作成する｢訪問看護計画｣｢サービス提供の記録｣の写しを､利用者の同意を得た上で居宅介護支援事業者に速やかに送付します｡③ サービスの内容が変更された場合又はサービス提供契約が終了した場合は､その内容を速やかに居宅介護支援事業者に連絡します｡

13 サービス提供の記録① 指定訪問看護の実施ごとに､サービス提供の記録を行うこととし､その記録はサービス提供終了の日から 5 年間保存します｡② 利用者は､事業者に対して保存されるサービス提供記録の閲覧及び複写物の交付を請求することができます｡

10

14 衛生管理等① 従業者の清潔の保持及び健康状態について､必要な管理を行います｡② 指定訪問看護事業所の設備及び備品等について､衛生的な管理に努めます｡

15 虐待の防止
事業者は利用者等の人権の擁護･虐待の防止等のために､次に掲げるとおり必要な措置を講じます｡（1） 従業者に対する虐待防止を啓発･普及するための研修を実施しています｡（2） 成年後見制度の利用を支援します｡（3） 苦情解決体制を整備しています｡（4） 介護相談員を受入れます｡（5） サービス提供中に､職員又は養護者(利用者の家族等高齢者を現に養護する者)による虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合は､速やかに､これを市町村に通報します｡

16 サービス提供に関する相談､苦情(1)苦情処理の体制及び手順
事業者は､指定訪問看護の提供に係る利用者及びその家族からの相談や苦情に敏速かつ適切に対応するために､必要な措置を講じるものとします｡当事業所における相談や苦情は以下の専用窓口で受け付けます｡（２）

行政機関その他苦情受付機関

リハビリ訪問看護ステーション蕾 苦情受付
担当者:梶家 慎吾

所 在 地:神戸市兵庫区西上橘通 1-1-23-101
電話番号:080-8315-6588

神戸市保健福祉局 介護指導課

電話番号:078-322-6326
平日 8:45〜12:00 13:00〜17:30

兵庫県国民健康保険団体連合会
介護サービス苦情相談窓口

電話番号:078-332-5617
平日 8:45〜17:15

神戸市消費生活センター(契約についてのご相談)

電話番号:078-371-1221
平日 8:45〜17:30

11

17 重要事項説明の年月日
この重要事項説明書の説明年月日

年月日

上記内容について､｢指定居宅サービス等の事業の人員､設備及び運営に関する基準 (平成 11 年厚生労働省令第 37 号) ｣第 8 条の規定に基づき､利用者に説明を行いました｡

所在地

兵庫県神戸市兵庫区西上橘通 1 丁目 1-23-101

法人名株式会社 Steps

事業者

代 表 者 名木澤 清行

事 業 所 名リハビリ訪問看護ステーション蕾

説明者氏名

上記内容の説明を事業者から確かに受けました｡

利用者又は契約者

住 所
氏 名

住 所
代理人
氏 名(続柄12)

13