岩手看護学会誌／ Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.17, No1, 2023

＜研究報告＞

乳幼児をもつ 30 歳代女性の乳がんに対する認識の特徴－計量テキスト分析から－
谷地和加子 1） 木地谷祐子 2）1）岩手県立大学看護学部

2）元岩手県立大学看護学部

要旨
乳幼児をもつ 30 歳代女性の乳がんに対する認識の特徴を明らかし，乳房自己触診の実施や乳がん検診受診行動の向上等の健康支援の示唆を得ることを目的とした．5 名に半構造化面接し計量テキスト分析を行った．上位抽出語は＜イメージ＞＜早い＞＜若い＞等であった．共起ネット
ワーク分析では，【乳がんは，年齢が若いと進行が早く，発見が遅れる悪いイメージのがん】【必要性を感じるものの，仕事と子育ての両立でハードルが高い乳がん検診】【子どもを産んだことで死にたくないが，身近な存在に乳がん罹患者がいないため意識が向いていない乳がん】【方法が曖昧な乳房自己触診と見せに行くのが嫌な乳がん検診】【自治体から費用の補助があれば，子どものためにも乳がん検診を受けるかもしれない】【子どもを安心して気軽に預けられる乳がん検診会場】が抽出された．SNS 等を活用し同年代で育児中の乳がん体験者を身近に感じる機会をもち，検診会場に託児を準備するなど乳幼児と共に検診ができる環境整備が必要である．
キーワード：乳がん，認識，乳幼児，30 歳代女性，テキストマイニングの向上が重要な課題である．

はじめに我が国における最新のがん統計によると，乳がんの乳がんの早期発見を目的とした乳がん検診では，40

罹患数は約 9 万人となり，その罹患数は年々増加傾向

歳以上が受診推奨年齢となっているため，20 歳代かにある（国立がん研究センター，2021a）．日本女性のら 30 歳代の子育て世代にあたる女性は，日本では乳乳がんの罹患率は，40 歳代から 50 歳代にピークがあ

がん検診の受診推奨年齢とはなっていない．この子育り，中高年世代の女性にとって重要な健康上の課題とてをしている女性達が，受診推奨年齢前から乳がんになっている．しかし，近年では 20 歳代や 30 歳代の成ついて意識を向けることは，女性の一生の健康やライ

熟期・子育て期の若い世代にも乳がんの罹患が増えてフサイクルを考え自ら健康管理していく上でも重要なきている．また，乳がんは早期発見や早期治療すれ意義をもつと考える．

ば 5 年相対生存率は 9 割を超え（国立がん研究セン

実際に，乳がんの罹患が増えてきている 20 歳代 30

ター，2021b），長期生存が可能な疾患である．この歳代では，乳幼児を育てている女性が多い．また，晩ように乳がんは早期に発見することが可能であるが，婚化や出産の高齢化により，30 歳代後半でも年齢の2019 年の乳がん健診の受診率は 47.4％（国立がん研

低い子どもを育てている女性が増えている状況があ究センター，2021c）と受診の目標達成率である 50％

る．そのような年齢の低い乳幼児をもつ女性は，家事には至っていない現状がある．乳がんは予防が難しい

や育児，仕事といった多重の役割を担い，多忙な日々ため，女性自身が乳房自己触診法を実施したり，乳がを過ごしている．また，女性は，妊娠や出産を契機とん検診のための受診行動をとったりと，乳がん検診率

して，自己の健康を振り返ったり，健康への関心と理─1─

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解を深めたりする一方で，自己の健康に対する意識が保健行動まで至っていない者がほとんどである．まあっても子育ての忙しさで自分の健康や身体のことはた，同年代の乳がん経験者と接する機会が非常に少な

後回しになることが多い．加えて，女性は健康への関

く，身近な乳がん経験者は実質，AYA 世代の上の年心があっても，育児や仕事のストレスや子どもを預け代であるため，乳がんの罹患にはまだ年齢が早いと感る環境が少ないことにより，保健行動が抑制されやす

じていることがわかる．医療機関で働く女性職員のい状況にあることが示唆されている（大島他，2011）．

乳がん検診受診率に関する研究（岩田他，2014）でまた，30 歳代の女性は，妊娠・出産時期と重なり，は，10 歳代～60 歳代を対象とし，30 歳代では約 3 割

妊娠期乳がんが発見されることも少なくない．妊娠期が乳がん検診を受診していた．これは医療従事者を対乳がんの頻度は 3000 人に 1 人と，妊娠期に診断され象としていため人間ドック等で乳がん検診の受診機会

るがんの中で最も多いがんの 1 つと推定されているがあったと推測される．しかし，岩田他（2014）の調（日本がん・生殖医療学会，2021）．妊娠期に乳房のし査では，子どもの有無による影響や 30 歳代に焦点をこりを感じても，妊娠により増大する乳房の変化と認

当ててはいなかった．また，田中他（2020）の調査で識されることが多いため，乳がんの診断が遅れること

は，就労・母親世代の一般女性を対象とし乳がんに対もある．妊娠・出産に限らず，授乳時に乳房のしこりする認識についてインタビュー調査を行っているが，に気づく場合もある．産後から授乳期にある女性は乳

子どものいない女性も半数以上が対象に含まれてお房を自ら触れる機会もあり，関心の高まりが見られり，乳幼児をもつ女性に限定されていなかった．池田る．よって乳幼児をもつ女性は，妊娠・出産の機会が（2020）は，乳がん検診受診行動の阻害因子は年齢のあったり，乳房を自ら触診したり，関心が高まる機会

低さ，乳がんや乳がん検診の知識，受診のための時間があり，その時期を捉えた健康支援の有用性が示唆さ

調整の困難感などが抽出され，妊娠や出産，授乳のたれる対象と位置付けられる．

め乳がん検診を受けることができなかったと報告してしたがって，乳がん検診の受診推奨年齢まで達している．

いない 20～30 歳代の女性が子育てや仕事をしながら以上より，先行研究では青年期の大学生や看護学

授乳以外でも自分の乳房に関心をもち，乳がんを早期生，医療機関の職員が対象であり，30 歳代の乳幼児発見できるよう若い年代から乳房自己検診や乳がん検をもつ女性は対象とはなっていないことがわかる．そ診にも関心をもつことが重要である．

して，妊娠や出産，授乳をする年代の女性は，乳がん

青年期後期の看護学生を対象とした乳房自己検診

検診受診行動が阻害されていることが明らかとなって行動を妨げる要因に関する研究（日下他，2011）でいる．妊娠・出産年齢でもあり，乳がん検診の受診推は，乳房自己検診を実施した者は非常に少なく，乳房

奨年齢の 40 歳になる前の 30 歳代の乳幼児をもつ女性

自己検診を実施したことのある者の方が経験のない者の乳がんに対する認識の特徴を明らかにすることは，よりも乳がん自己検診法に対する認識得点が高い傾向

40 歳以降の乳がん検診の受診や乳房自己検診行動なが示されたと報告している．日下他（2011）は，普段

どの健康行動に影響を及ぼすと考える．わが国においから健康や病気に関心があり学習者である看護学生でて高齢出産が増加している現代社会では妊娠や出産のあっても，講義で得た知識をもとに乳房自己検診行動

年齢と乳がん罹患が増える年代が重なっている点を考につなぐ学生はほとんどいないことを述べている．同慮し，乳がんの認識の特徴を明らかにし，乳幼児をも様に，青年期女性の乳房セルフケアに関する行動と知つ女性への健康支援の在り方を検討することは急務で識に関する研究（黒田他，2006）においても，定期的ある．

に乳房自己検診を実施しているものは少なく，乳房セ

そこで，本研究では，乳房自己触診の実施や乳がん

ルフケアに関連する保健行動と乳房自己検診は関連し検診受診行動の向上や健康支援の示唆を得るため，乳知識がある者ほど保健行動ができていたと報告してい幼児をもつ女性がどのように乳がんに対して認識してる．山本（2020）は，大学生男女の乳がんに対する知いるか，その特徴を明らかすることを目的とした．

識と意識行動を調査し，身近な乳がん経験者がいるも本研究では逐語録の分析に，内容分析の手法を元のは知識や話し合う機会があるものの予防的受診行動に開発された計量テキスト分析 KHCoder ver.3（樋口，にはつながっていないことを示唆している．つまり，

2020）を使用した．計量テキスト分析とは，インタ

青年期や大学生の AYA 世代は，乳房自己検診などのビューデータなどの質的データ（文字データ）をコー

─2─

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ディングによって数値化し，計量的分析手法を適用しインタビューガイドを用いた半構造化面接において，データを整理，分析，理解する方法である（秋庭てデータ収集を行った．インタビュー時間は 30 分～

他，2004）．面接調査で得られた内容の分析手法に計

60 分までとした．インタビューは 1 人 1 回行い，対量テキスト分析を採用した理由として，堤（2021）が象者の同意を得て面接内容を IC レコーダーに録音し指摘しているように，従来の質的研究法では分析者個た．得られた録音記録から逐語録を作成した．調査項

人の経験や考えが結果に影響する可能性を排除できな

目は，対象者の個人属性として，年齢，乳がん検診のい点が挙げられている．つまり，計量テキスト分析を受診経験の有無・回数，家族背景，職業の有無の項目

採用することにより分析者の恣意によって偏らない結とし，対象者から聞き取りを行った．インタビューの果を抽出することが可能であり，信頼性と妥当性を確

調査内容は，乳がんに対する考えや思いと知識，乳が保することができる．看護分野においても，乳がん患

ん検診や乳房自己触診に対する考えや思い，知識につ者の心理に関する研究（大高他，2010），看護学実習

いてであった．

に関する研究（馬場他，2021）（贄他，2014）でも計量テキスト分析が用いられており，本研究においても４．データ分析方法

質的データを客観的に分析することにより研究目的を逐語録の分析には，質的データに数値化操作を加えた計量テキスト分析 KHCoder ver.3（樋口，2020）を達成できると考えた．

使用した．本研究目的を達成するためには，意味のある情報や特徴を見つけ出す分析手法として使用されて研究目的
乳幼児をもつ女性の乳がんに対する認識の特徴を明いる，計量テキスト分析が最良であると考えた．

らかにし，乳房自己触診や乳がん検診受診などの健康分析の手順として初めに，対象者の語りを逐語録に

行動の向上や健康支援の示唆を得ることを目的としおこしテキストデータとした．次に，品詞別に単語をた．

抽出し，単独では意味をもたない感動語「ああ」などを除いた．テキストデータを KHCoder ver. 3 を使用して単語頻度分析により主要語を抽出した．その主要語

用語の定義
乳がんに対する認識：乳がんに対する考え，思い，の関連性について共起ネットワーク図を作成し，共起知識とし，乳がん検診や乳房自己触診に対する考え，

ネットワーク分析を行った．共起ネットワークにおけ思い，知識を含む．

る Jaccard 係数は，「.15 ＞」とした．Jaccard 係数は，同じ文章中に 2 つの語が同時に出現すると共起関係が研究方法

強いとみなす。また，Jaccard 係数が 1 に近づくほど

１．対象者

関連が強いとみなす指標である．次に，受診回数で対乳幼児をもつ 20～30 歳代までの日本人の女性とし応分析を行い，受診回数に応じた回答の傾向の差異をた．研究参加の同意が得られた方とした．ただし，現探索した．計量テキスト分析においては，元のテキス

在，乳がんに罹患し治療中である方，乳がんの治療がトデータに戻って確認を行う必要性が述べられている

終了した方は除外した．

（樋口，2020）．本研究においても，研究者間でテキス
トデータを参照しながら解釈を試みた．また，分析過２．調査期間程において信頼性や妥当性を確保するため，研究者間2021 年 6 月～7 月

で繰り返し検討した．

３．調査方法

５．倫理的配慮

１）対象者のリクルート方法

調査対象者には，説明文書にて研究の趣旨および目研究参加の条件に合致した方で，研究者の知り合い

的，研究参加の任意性と研究途中での中断の自由，途からスノーボールサンプリング法を用いて，研究協力

中で中断した場合でも不利益を被らないことを説明しを得られた対象者から，研究参加条件に合った方の紹た．インタビューの中で語りたくないことは語らなく介を受けた．

てよいことや匿名性の確保，データの保管や破棄につ

２）データ収集方法

いて説明した．研究結果の公表についても説明した．

─3─

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表１．対象者の背景
対象者
A

年齢
30 歳代後半

B

30 歳代後半

CD
E

30 歳代後半
30 歳代後半
30 歳代後半

乳がん検診の経験と回数
なし
あり
2回
なし
なし
なし

本研究は，岩手県立大学研究倫理審査委員会の承認を家族背景
夫，子ども（幼児，乳児）

職業常勤

夫，子ども（幼児）なし

夫，子ども（幼児，乳児）3 人
夫，子ども（幼児，乳児）
夫，子ども（幼児）

なし
常勤
なし

表２．抽出語リスト（出現回数上位 100 語）

得てから実施した（承認番号 311）．

結果
１．対象者の背景
本研究の対象者は，乳幼児をもつ 5 名で，年齢は35 歳～39 歳，平均年齢は 37.8 ± 1.6 歳であった．対象者の背景を表 1 に示した．全員が既婚者であった．
全員が乳幼児を子育て中であり，1 歳未満～未就学児までの子どもと同居していた．2 名が仕事をしており，
3 名は妊娠や結婚を契機に退職していた．1 名が正規での雇用時には定期的に乳がん検診を受けていた . 家
族や身内にがん経験者はいるが，乳がん経験者はいな
かった．乳がん検診を一度も受けたことがない者が 4名であった．
２．単語頻度分析
乳がんに対する認識の内容について抽出された文脈は 659 であった．単語総数は 11198 語であった．出現
回数の多かった抽出単語の上位 100 位を表 2 に示す．
最頻出語の上位 10 語は，≪受ける≫≪行く≫≪分かる≫≪人≫≪検診≫≪子ども≫≪自分≫≪乳がん≫≪見る≫≪イメージ≫であった．
単語頻度の結果に基づいて，テキストデータ全体を通して出現した単語を概観すると，代表的な語りとして「見つかったらもう，何か進行してるみたいな．～
中略～（乳がんに罹るのは）若いイメージがある．（A氏）」,「乳がんって早い，若いうちのがんって早い．
うん，がんっていうたぶんイメージがあるんですか
ね，そうかなと思います．
（C 氏）」があり，≪早い≫≪若い≫≪進行≫≪遅い≫≪見つかる≫は乳がんに対するイメージを示す特徴的な語であった．
≪受ける≫≪検診≫≪仕事≫≪ハードル≫≪高い≫≪お金≫の語の代表的な語りとして「休日を使って，（子どもを）預けてとかってなるじゃないですか。何かそのへんで結局，（受診の）ハードルが高くなっ

─4─

抽出語

出現回数

抽出語

出現回数

受ける
行く
分かる
人
検診
子ども
自分
乳がん
見る
イメージ
若い
言う
結構
感じ
早い
託児
病院
本当に
来る
全然
意識
触る
預ける
仕事
聞く
今
出る
多い
結局
健診
悪い
行ける
市
前
知る
友達
お母さん
行う
職場
エコー
ハードル
休む
見つかる
治療
取る
受診
進行
大丈夫
遅い
予約

54
50
49
46
34
32
32
31
26
25
25
24
23
18
18
18
17
17
17
14
13
13
13
12
12
11
11
11
10
10
9
9
9
9
9
9
8
8
8
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7

メンタル
一時
産む
姉
先生
全部
大きい
痛い
怖い
補助
亡くなる
チャンス
一応
一緒
家族
確か
健康診断
嫌
検査
高い
今日
今年
子育て
時間
授乳
周り
初めて
症状
触診
人間ドック
生活
働く
乳腺外科
入る
年
必ず
普通
話
お願い
お金
リアル
レントゲン
違う
一番
何となく
会社
外科
簡単
気づく
気持ち

6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
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5
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4
4
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ちゃって。（C 氏）」，「検診のハードル高い，うん。そ係が 2 回以下の組み合わせを排除せず分析したとこ

れじゃなくたって子ども，例えば熱だって休みもらう

ろ，6 つの subgraph に分けられた．この subgraph を 1

ことあれば。自分のことで仕事の休みを取ってまでっ

つのグループとし , そのグループを破線で囲んだ（図ては，なかなかならないです。（D 氏）」，「何かわざわ

2）．6 つのグループのコード化は，共起ネットワーク

ざお金出してまで（乳がん検診を職場から離れた）病

分析の結果に基づいて逐語録を熟読して行い，共通す院でやるとかって。（A 氏）」，「ああ，やったことなる内容を要約するコードとして命名した．

い。どうなんですかね。でも私，そうか，自己検診もグループ G1 は，≪イメージ≫≪乳がん≫≪分かる≫ありましたね。やってない，全然。（C 氏）」とあり，≪若い≫≪早い≫≪進行≫≪見つかる≫≪遅い≫など

乳房自己触診や乳がん検診に関する特徴的な語であっのノードで構成された．グループ G1 で出現した単語

た．

をテキストデータから探索すると，「何か著名人，結≪子ども≫≪託児≫≪子育て≫≪妊娠≫≪授乳≫の構よく乳がんになっているなとか．そうですね．○

語の代表的な語りでは「授乳していると（乳房自己触○ちゃん（著名人の固有名詞）のイメージ．（A 氏）」，

診を）何かやりづらいですか，何かそういうのを何か「（乳がんは）若いイメージがある．まれにいるよね，

見たことあって。結局その，こういう仕事してないタ

子育て組がいるね．（B 氏）」，「若いと進行早いし．（C

イミングで（乳がん検診に）行こうと思っても授乳期氏）」，「（乳がんが）見つかるのも遅かったりするからなんですよね，そのとき。（C 氏）」，「この子，妊娠し悪いね，悪いイメージ．（B 氏）」などであった．これても飲んでたから，上の子が。もうエンドレス。うらのテキストデータより，乳がんに対するイメージ

ん，ね。何か授乳してると，そう，何かあんまり（乳は，子育て中の若い著名人が乳がんに罹患して亡く

がん検診には）行かないかもしれない。（A 氏）」，「子なったことや，若い人が乳がんになると進行が早く，どもを気軽に預けられるところ。まあ，本当は託児が悪いイメージのがんと認識されていた．以上より，グあれば一番いいんだよね。（B 氏）」とあり，対象者の

ループ G1 を【乳がんは，年齢が若いと進行が早く，年齢に特徴的な語であった．

発見が遅れる悪いイメージのがん】と命名した．

≪早い－若い≫の共起関係は Jaccard 係数 .32, ≪遅グループ G2 は，≪受ける≫≪検診≫≪職場≫≪仕い－見つかる≫の共起関係は．Jaccard 係数 .44，≪仕事≫≪ハードル≫≪チャンス≫などのノードで構成さ事－ハードル≫の共起関係は Jaccard 係数 .25 であっれた．グループ G2 で出現した単語をテキストデータ

た．

から探索すると，「若いころなんて（乳がん検診を）意識してないですよね．職場もなし．人間ドックの補３．共起ネットワーク分析

助は出るけど，がん検診とかそういう補助はなし．～

図 1 に共起ネットワーク全体を有向グラフで示す．

中略～女性系のオプション付けたりするとやっぱり高視覚化された描画では，丸印（ノード）の大きさは単くなるから．やってる人は毎年受けているけど，私，語の出現数の多さを表している．また，出現パターン

受けたことない．（C 氏）」，「職場で確実に，その健康の類似した共起関係の強い語が直線と直線で結ばれ，診断みたいに，はいこれも受けてって付いてれば絶線の太さと色の濃さは関係性の強さを表す（樋口，

対（乳がん検診を）受けると思う．（D 氏）」，「今は仕2020）．共起関係をすべて直線として描くと，描画が事をしていなくて，子どももずっと見てる中で，まあすべて直線で埋まってしまうことが多いため，描画す

時間的にはチャンスだから受けたいっていうのはあっる共起関係を一部の強いものに絞らなければならない

たんですけど，自分で予約して，あれしてっていうのとされている（樋口，2020）．共起関係を強いものにもすこしハードルがあって．（C 氏）」，「結局その，こ絞るため，馬場他（2021）は，共起ネットワーク図の

ういう仕事してないタイミングで（乳がん検診に）行

中から共起関係が 2 回以下の組み合わせを排除し，ク

こうと思っても授乳期なんですよね．だからタイミン

ラスターに分けている．本研究では，最初の分析段階

グどうなんだろうと思いながら産休で終わっちゃうみ

で共起関係を強いものから絞っていったが，乳幼児をたいなことが 1 人目，2 人目であって．（C 氏）」，「仕もつ 30 歳代女性の乳がんの認識の特徴を明らかにす事を辞めてから健康診断というものに行ったことがなるためには，比較的弱い共起関係も描画に含めていく

い．日程調整とかも面倒くさくて結局今に至る．（E

ことでより探索を進めることができた．よって共起関氏）」などであった．これらのテキストデータより，

─5─

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図 図１．共起ネットワーク（Jaccard
1． 共 起 ネ ッ ト ワ ー ク （ Jaccard係数
係 数.15.15＞＞））

乳がん検診を受診する必要性を感じていても検診の費「何か自分が（乳がんに）なる気がしていないけど．

用が気になったり，検診を受けるためには仕事と子育

ちゃんと考えてなかったから．（乳がんに）ならないてで時間がなく，ハードルが高いと認識されていた．

と勝手に思っている．そんなに，（乳がんの罹患者が）以上より，グループ G2 を【必要性を感じるものの，周りにいないからなのかな．あんまり分かっていない

仕事と子育ての両立でハードルが高い乳がん検診】とかも．～中略～

命名した．

れば，たぶん（乳がん検診を）やるのよ，家族が，うグループ G3 は，≪産む≫≪周り≫≪家族≫などのだから（乳がんを）やったことがあん，大きいかもね．（A 氏）」などであった．これらのノードで構成された．グループ G3 で出現した単語を

テキストデータより，子どもを産んだことによって死
25
テキストデータから探索すると，「子どもを産んでかにたくないという思いや，身近な家族に乳がんに罹患らは，あの死にたくないっては思っている．（C 氏）」，─6─した人がいなく乳がんにならないと思っていることが岩手看護学会誌／ Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.17, No1, 2023

G1
G5

G6

G2

G4

G3
＊ G： グ ル ー プ を 表 す

図 図２．共起ネットワーク（subgraph）
2． 共 起 ネ ッ ト ワ ー ク （ subgraph）

明らかとなった．以上より，グループ G3 を【子ども院に行くのがまず嫌なのと．あとそこに乳を見せにいを産んだことで死にたくないが，身近な存在に乳がんくのが嫌だっていうのと，触られるかもしれない（B

罹患者がいないため意識が向いていない乳がん】と命氏）」，「私，3 歳すぎまで授乳してたから．そのたび名した．

に（乳房を）こう触っては．まあだからそんなにしこ
26
グループ G4 は，≪触診≫≪触る≫≪嫌≫のノード
りもなかったから，ちょっと大丈夫かなっていうので構成された．これらのテキストデータを探索するはあって．（E 氏）」などであった．これらのテキストと，「おっぱいってあんまり．何か表面だけでは，分

データより，乳房自己触診の方法をよく分かっていな

かんない．ぐってこう触ったり，何か面倒くさいなと

いこと，面倒であること，授乳時には乳房を触る機会

か，触診も何かよく分かんないのもある．やり方もわがあったこと，乳がん検診では乳房を見せに行くことからないし，機会もないよね．（A 氏）」，「やっぱり病

や，触診されたりすることが対象者にとって嫌なこと─7─

岩手看護学会誌／ Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.17, No1, 2023と認識されていた．以上より，グループ G4 を【方法

検診の際に預け先を探したり，迎えに行ったりというが曖昧な乳房自己触診と見せに行くのが嫌な乳がん検行動が伴うことが面倒と認識されていた．子どもと一診】と命名した．

緒に乳がん検診の会場に行くことが子どもの様子を見グループ G5 は，≪子ども≫≪自分≫≪病院≫≪行ながら検診ができたり，気軽な預け先があることで乳く≫≪市≫≪補助≫≪予約≫などのノードから構成さ

がん検診の受診行動に結びつきやすいことが明らかとれた．これらのテキストデータを探索すると，「まだなった．以上より，グループ G6 を【子どもを安心し乳のみ子だから，自分がいなくなった後の子どものこて気軽に預けられる乳がん検診会場】と命名した．

とを想像すると，何か耐え難いものがあるから，せめて大人になるまでね．だから自分で行かなきゃって思４．対応分析

うけど，忙しいし，子どもを預けたりとかもあるし，検診回数と差異が顕著な語のうち上位 30 語を分析

何だかちょっと遠ざかって．（B 氏）」，「自分で予約しに使用した．対応分析の結果を図 3 に示す．語の位ていくっていうことよりも，その市でこの日にやりま

置はバブル（円）で示され，変数値の位置は正方形

すよ，のほうがね，ちょっと何か行きやすいという「□」で示される（樋口，2020）．出現回数が多い語ほか．（C 氏）」，「結局は，市とかの補助券みたいなのあ

ど大きいバブル（円）で描写される．検診回数を外部るじゃないですか，そういうのが来ないと行動には移変数としたことから，「□」で示された変数は，「0」んないかもしれない．（E 氏）」，「そんな子ども置いてと「2」である．点線の交わっている場所が，横軸もまで検診をって思わないし．だけど何か，子どもがい

0 で縦軸も 0 という「原点」である．原点に近い位置

るからちょっと受けとかなきゃ駄目かなっても最近はにある語は，外部変数の値に関係なく，満遍なく出現

思うけど．べつに受けなくてもっていう感じはある．

している語を表している（樋口，2020）．原点から遠（D 氏）」などがあった．これらのテキストデータよ

くにある語ほど，何らかの強い特徴があったと解釈でり，子どものことを考えると乳がん検診を受けた方がきる（樋口，2020）．図 3 では，≪嫌≫≪多い≫≪悪

いいと思うが，子どもを預けたりしてまでも乳がん検

い≫≪エコー≫≪見つかる≫≪怖い≫などの語が原点

診を受診する行動までには至っていないことがあきら

から右上の遠くに布置されており，検診回数が 2 回のかとなった．また，自治体から乳がん検診の補助券や対象者に抽出された語であった．また，検診回数が 0

クーポンが届くまでは行動には移らないとも語ってい回の対象者に特徴的な語であったのは，≪仕事≫≪休た．以上より，グループ G5 は【自治体から費用の補む≫≪意識≫≪市≫などの語であり，原点から離れた助があれば，子どものためにも乳がん検診を受けるか左下に布置されていた．≪若い≫≪早い≫≪子ども≫もしれない】と命名した．

の語は原点の近くに布置されており，外部変数の検診グループ G6 は，≪人≫≪託児≫≪預ける≫≪多

回数に関係なく出現していた語であった．

い≫などのノードから構成された．これらのテキス
トデータを探索すると，「子どもを気軽に預けられる考察

ところ．まあ本当は託児があれば一番いいんだよね。

本研究は，乳幼児をもつ女性の乳がんに対する認識

やっぱり（子どもを）預けに遠くまで行って，また来の特徴を明らかにし，乳房自己触診や乳がん検診受診

てっていうのが結構私の中で面倒くさくて．（B 氏）」，などの健康行動の向上や健康支援の示唆を得ることを「子育て支援センターはあるから．でも遠かったりす

目的としていた．乳幼児をもつ 30 歳代女性の乳がん

るから，そこに（子どもを）預けて受診して，また迎に対する認識の特徴において，語りの中から抽出されえに来てとか結構大変だから．それよりは（検診会場

た単語の特徴および共起ネットワークの 6 つのグルーに子どもを）連れて行って，ちょっと預けて終わった

プおよび対応分析の結果より考察していく．

ら一緒に帰れるんだったら，全然受診しやすい．その１．乳幼児をもつ 30 歳代女性の乳がんに対する認識

ベビーシッター代を補助しますからどこか好きなとこに預けてくださいよりも，その検診会場に，自分で見の特徴

れますもんね，うん，（子どもを）預けているときに乳幼児をもつ 30 歳代女性の特徴語で多く抽出されね，様子が．（E 氏）」などであった．これらのテキス

た上位語は，≪乳がん≫≪早い≫≪若い≫≪人≫≪進

トデータより，対象者は，子どもがいることで乳がん

行≫などであった．≪早い－若い≫≪遅い－見つかる≫─8─

岩手看護学会誌／ Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.17, No1, 2023

図３．対応分析図
3． 対 応 分 析は，強い共起関係であった．また，≪早い≫≪若い≫の一般女性は，身近な存在の人のがん体験を通じて興は対応分析による検診回数の外部変数に関係なく出現味をもつが，乳がんを身近に感じていない場合，乳がしていた語であることから，対象者は．【乳がんは年んのことを話題にしたり，知ると怖くなるため自分で齢が若いと乳がんの進行が早く，発見が遅れる悪いイ

調べたりしないと述べている．本研究の対象者は乳メージのがん】と認識していたことが明らかとなっがんの好発年齢の 40～50 歳代ではないため，田中他

た．これは，対象者と同じ年代の子どもをもつ若い年（2020）の研究結果と同様に，自分と同じ境遇にある齢の著名人が乳がんになり，発見が遅れて亡くなった同年代の母親は周囲に多いが，子どもをもつ乳がん経ことが対象者の認識に影響を及ぼしたと考える．ま験者が身近にいない生活環境の中で過ごし乳がんのこた，対象者は【子どもを産んだことで死にたくないとを話題にする機会がほとんどないと推察される．まが，身近な存在に乳がん罹患者がいないため意識が向た，30 歳代であることから一般的に身体は健康であり ,いていない乳がん】とも認識していた．対象者は，著

自身の健康問題を抱えている女性は少ないであろう．

名人が子どもを残して乳がんで亡くなったことに衝撃

よって女性自身に何かしらの健康に問題があり医療機を受け乳がんに対して一時的に意識が高まるものの，関を受診し，その医療機関で乳がんに関する情報を入身近な存在に乳がん体験者がいないと乳がんや乳房自手することも難しい．また，同年代の乳幼児をもつ乳

己触診，乳がん検診への興味関心は薄れてしまっていがん体験者と話す機会も乏しいことも推察される．したと読み取れた．田中他（2020）は，就労・母親世代

たがって，乳がんを【年齢が若いと乳がんの進行が早

─9─

27

岩手看護学会誌／ Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.17, No1, 2023

く，発見が遅れる悪いイメージ】との認識はあるが，とは言い難くデータの偏りは否めない．今後は対象者

乳がんを現実的に身近な健康問題としては捉えていなを増やし分析してく必要がある．

かったと考える．

乳房自己触診の方法は，30 歳代の女性にとって曖

しかしながら，30 歳代の子育て中の女性は，子ど昧に認識されていることも今回の調査で明らかとなっもを産んだことが契機となり，乳がんになり子どもをた．40 歳から乳がん検診の受診対象年齢となるため，残して死にたくないと認識していたことも特徴であっ30 歳代では乳房自己触診を実施することで乳房へのた．これは，子どものために生きていたい，母親と関心や乳がんへの意識の啓発につながり，乳がんの早して傍にいたいという感情とも読み取れる．この感期発見につながる．女子大学生が乳がんの自己検診を情は，子どもに対する母性性とも言える．子どもに実施しない理由としても，対象者の 7～8 割が「やり対する愛着の絆と母性性の形成は，同一の過程にお方がわからない」を最も多く挙げられ，「自己検診のいて相互依存し合いながら調整されるという（Rubin，

指導をしてほしい」「自己検診の方法を確認してほし1984）．乳幼児をもつ女性に対して，子どものためにい」などのニーズが挙がっていた（的場他，2017）．

も生きていたいという肯定的な感情でもある母性性に大学生から乳房自己触診の方法を教えられる機会が乏働きかけることは，40 歳以降の乳がん検診への意思

しく，30 歳代になっても正しい乳房自己触診の方法

決定や受診行動，乳房自己触診行動に有効なのではなを教えられる機会がないため，乳房自己触診の方法がいかと考える．

曖昧に認識されていたと考える．したがって，女性のさらに本研究では，乳幼児をもつ 30 歳代女性はライフステージに合わせて，30 歳代の女性には子育【必要性を感じるものの，仕事と子育ての両立でハーて教育や支援と合わせて，乳房自己触診の方法を教えドルが高い乳がん検診】と認識していた．検診回数がたり，乳幼児健診時に合わせて乳房自己触診の方法の0 回の対象者に特徴語として，≪仕事≫≪休む≫≪意

映像を流す，あるいはコーナーを設けるなどの工夫が識≫などの語が抽出されていた．つまり，乳幼児をも必要である．

つ 30 歳代女性は乳がん検診の必要性を感じているが，対象者は，乳がん検診を受診するためには，【子ど子育てをしながら仕事を休むことはハードルが高いともを安心して気軽に預けられる乳がん検診会場】が必認識されていた．大島他（2011）は，調査対象者の 6要であるとの認識であった．乳がん検診をするために割以上の母親が仕事や家事，育児といった他の生活行

子どもを預けるとすると，子どもの預け先を探す，何動を優先とし，自分の健康を後回しにする傾向であっ日も前から預け先に了解を得る・予約する，当日に子たと述べている．本研究の対象者は乳幼児を育てていどもを預ける，検診会場に行く，検診会場から子どもる年代の女性であるため，手のかかる乳幼児の世話でを迎えに行くなどの何段階もステップを踏まないとな

時間をとられたり，仕事で多忙であったりと生活行動

らない．このステップが乳幼児をもつ母親にとって面が優先され，時間が十分にとれず乳がん検診などの行倒であり大変であると認識されていた．例え検診日が動は後回しになる特徴であったと考える．

決まり，子どもの預け先も前もって決まっていたとし

一方，対応分析では，乳がん検診回数が 2 回の対象ても，当日子どもが体調を崩すと検診には行けないと者の特徴語に，≪嫌≫≪多い≫≪悪い≫≪エコー≫

いう状況になることも推察される．乳幼児を育ててい≪見つかる≫≪怖い≫が抽出された．対象者は，【方る母親にとって，子どもと切り離した行動は困難であ法が曖昧な乳房自己触診と見せに行くのが嫌な乳がんると考える．したがって，【子どもを安心して気軽に検診】と認識しているように，検診のために乳房を見預けられる乳がん検診会場】とあるように，子どももせることへの抵抗感があった．また，≪見つかる≫≪

一緒に乳がん検診の会場に行き，自分の見える範囲内

怖い≫の抽出語から乳がんを発見することへの恐怖心

で子どもを預かってもらい安心しながら検診を受けるも抱いていたことも明らかとなった．乳がん検診の受という取り組みが必要ではないかと考える．

診行動を規定する要因に，時間的制約や乳がんに対す

また，対象者は【自治体から費用の補助があれば，る恐怖，羞恥心を伴う検診への抵抗感が報告されてお子どものためにも乳がん検診を受けるかもしれない】

り（森田他，2020），本研究結果とも一致していたとと認識していた．単語頻度分析でも，≪高い≫≪お金

考える．しかし，乳がん検診回数が 2 回であった対象≫などが抽出され，語のテキストデータを探索すると者 1 名の分析結果であるため，十分なサンプルサイズ

費用に関連した語であった．職域検診では乳がん検診

─ 10 ─

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が企業によっては組み込まれていることはあるが，自ケーションができたりとコミュニティサイトの活用を

治体の補助を利用した乳がん検診は，40 歳以上が対検討することも必要である．

象となっている．自覚症状のない 30 歳代の女性が乳乳幼児をもつ女性にとって，乳房自己触診は面倒でがん検診を受けるとなると，自費診療となる．30 歳

あると認識されており，その方法についても理解に乏代の女性は，費用の補助があれば乳がん検診を受ける

しかった．乳幼児をもつ女性は，母親や仕事，妻といかもしれないという認識でいるため，乳がんのハイリう役割を担っている者が多く，自分自身にあてる時間

スクに該当しない 30 歳代の女性には，40 歳になったが少ない．乳幼児をもつ女性の生活に合わせ，乳房自ら 2 年に 1 回の乳がん検診を受けることを勧めていく

己触診は自宅で手軽に行うことができ，かつ短時間でことが重要であろう．同時に，40 歳になる前の年代行える方法であることを周知していくことが重要であは，月 1 回のセルフチェックとして乳房自己触診を適る．そして，自分自身が乳房を見たり触ったりする機切に実施できるように，授乳以外でも乳房がある自分会となる授乳時に関わる助産師，保健師などが乳房にの身体に関心を持ち続けるよう習慣づけを促すこと

関心を持ち続けられるよう積極的に関わっていくことも重要である．授乳時には自分自身で乳房を見たり，も重要である．また，乳幼児健診の会場に乳房自己触

触ったりする機会となるため，母乳育児に関わる勤務診の方法の映像を流すことや，コーナーを設けて対応

助産師や地域の助産師，乳幼児健診で関わる保健師がする工夫が必要である．加えて女性は，子どものため積極的に関わっていくことが重要である．

に死ねないという認識があることから，その母親が健康でいられることが子どもや家族の健康を守ることに

２．乳幼児をもつ 30 歳代女性への乳房自己触診や乳がん検診受診に向けた健康支援の示唆

繋がるものと伝え，母性性に働きかけることも有用ではないかと考える．

乳がん検診の受診年齢にあたる 40 歳前の 30 歳代の

実際に，子育て支援センターに来所する母親に対し女性が乳がんを身近な健康問題として認識し関心を寄て健康教室を開催し子育てに関する内容と一緒に乳房せ続けるためには，自分より高い年齢の乳がん体験者

自己検診の方法の内容を含んだ活動もある（中村他，

よりも，乳幼児をもつ同年代の乳がん体験者や妊娠2009）．子育て支援センターは，子どもをもつ母親が中に乳がんを体験した方と交流する機会をもつこと

来所しやすい場であり，生活の動線にある場でもあで，乳がんへの関心が維持されるのではないかと考える。子育て期にある女性たちが，乳がんの知識や乳房る．周囲に乳がん患者がいる群は乳がん検診を受診し自己触診の方法や乳がん検診受診について正しい情報ている人が有意に多いことが示されている（河合他，を入手する場として，今後は子育て支援センターの場

2018）．乳がんの好発年齢に至っていない 30 歳代の女を活用するのは効果的だと考える。

性の周囲には乳がん体験者が少ないことが推測される

また，乳幼児をもつ 30 歳代の女性は，子どもを預ため，看護職者は乳がん体験者との交流をもつ機会をけるためのハードルが高く検診や受診に行けないこと

作ること，乳がん体験者と直接交流することが難しいも明らかとなった．健康診断を受けない理由に，「子場合には，看護職が乳がん患者の看護における経験にどもを預ける環境がなかった」が上位に挙がっている

ついて個人情報を守りつつ話す機会をもつことも有用（大島他，2011）．乳幼児を育てている女性の多忙さになのではないかと考える．その一方で同年代の乳がん

対して時間的なゆとりを確保することも必要である．

体験者や妊娠中に乳がんを体験した方との対面での交例えば，配偶者の家事や育児の協力が時間的な確保に

流には看護職として慎重な対応をしなければならな

つながる．妻の検診のため，子どもの面倒を見るため

い．乳幼児を育てながら乳がんの宣告を受けたり，喜に夫が職場を休むことができないシステムも問題であばしい妊娠判明から一転してのがん宣告を受けたりとる．ひとり親の場合も預け先を探すこと事態が，ハー厳しい体験をしていると推測される．乳がん体験者

ドルが高い．そのため，保育園や子育て支援センターとの直接交流が難しい場合は，30 歳代女性の生活スに子どもを迎えにいった時に検診を受けることが出来

タイルに合わせた形で子育て関連の様々なソーシャ

たり，市町村で行われている検診では託児を実施した

ルネットワーキングサービス（SNS）や動画等の利用

り，乳幼児と共に検診を受ける機会を設けるなど，乳者と同年代の乳がん経験者が自ら発信する SNS や動幼児をもつ女性が負担なく検診を受診する工夫が求め画等の利用者がネットワーク上で知ったり，コミュニられる．

─ 11 ─

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研究の限界と今後の課題

利益相反

本研究は，1 地域に在住する乳幼児をもつ 35～39
歳の女性，すなわち 30 歳代後半の 5 名の女性を対象

本論文に関して，開示すべき利益相反関連事項はありません．

とした結果であるため，乳幼児をもつ 30 歳代のすべての女性にあてはまるとは言い難い．また，対象者の引用文献

乳がん検診受診回数に偏りがあったことは否めない．

秋庭裕，川端亮（2004）：霊能のリアリティへ－社会

今後は，さらに対象者の数を増やすとともに，年代別
や子どもの年齢などで乳がんに対する認識に差異があ学，真如苑に入る－，新曜社，東京．
馬場才悟，仙波洋子，阿南沙織，他（2021）：他学科

るかを明らかにしていくことが課題である．

学生と臨床で学ぶ関連職種連携実習での看護学生の学習内容－テキストマイニングによる分析－，西九州大学看護学部紀要，2，21-26．doi：https://doi.

結論
乳幼児をもつ 30 歳代女性の乳がんに対する認識を

org/10.20830/00000139

計量テキスト分析により明らかした結果，上位の抽出

樋口耕一（2020）：社会調査のための計量テキスト分

語は＜イメージ＞＜早い＞＜若い＞等であった．共起析（第 2 版），内容分析の継承と発展を目指して，

ネットワーク分析では，【乳がんは，年齢が若いと進

ナカニシヤ出版，京都．

行が早く，発見が遅れる悪いイメージのがん】【必要池田智子（2020）：一般住民における乳がん検診受診

性を感じるものの，仕事と子育ての両立でハードルが行動の実態－受診意図を踏まえた定期受診・不定高い乳がん検診】【子どもを産んだことで死にたくな

期受診・未受診の特徴－，母性衛生，60（4），551-

いが，身近な存在に乳がん罹患者がいないため意識が559．

向いていない乳がん】【方法が曖昧な乳房自己触診と岩田綾子，和田清，曽根啓司，他（2104）：医療機関

見せに行くのが嫌な乳がん検診】【自治体から費用ので働く女性の乳がん検診受診率向上に向けての検補助があれば，子どものためにも乳がん検診を受ける

討，松江市立病院医学雑誌，18（1），33-40．doi：

かもしれない】【子どもを安心して気軽に預けられる

https://doi.org/10.32294/mch.18.1_33

乳がん検診会場】が抽出された．

国立がん研究センターがん情報サービス（2021a）：

乳房自己触診や乳がん検診の受診など健康行動の向最 新 が ん 統 計 2021． 部 位 別 が ん 罹 患 数．https://

上および健康支援として，乳幼児をもつ女性に対し

ganjoho.jp/public/qa_links/report/statistics/pdf/cancer_て，子どものためにも生きていたいという肯定的な感

statistics_2021.pdf［検索日 2022 年 4 月 31 日］

情でもある母性性に働きかけることは，40 歳以降の国立がん研究センターがん情報サービス（2021b）：

乳がん検診への意思決定や受診行動，乳房自己触診行

最新がん統計 2021．地域がん登録におけるサバイ

動に有効なのではないかと考える．

バ ー 5 年 相 対 生 存 率．https://ganjoho.jp/public/qa_
links/report/statistics/pdf/cancer_statistics_2021.pdf［ 検また，SNS 等を活用し同年代で育児中の乳がん体

索日 2022 年 4 月 1 日］

験者を身近に感じる機会をもち，検診会場に託児を準備するなど乳幼児と共に検診ができ環境整備が必要で

国立がん研究センターがん情報サービス（2021c）：

ある．女性が保育園や子育て支援センターに子どもを最 新 が ん 統 計 2021． が ん 検 診 受 診 率．https://

迎えにいった時に検診を受けることが出来たり，市町

ganjoho.jp/public/qa_links/report/statistics/pdf/cancer_

村で行われている検診では託児を実施したり，乳幼児

statistics_2021.pdf［検索日 2022 年 8 月 2 日］と共に検診を受ける機会を設けるなど，乳幼児をもつ

黒田裕子，末原紀美代（2006）：青年期女性の乳房セ女性が負担なく検診を受診する工夫が求められる．

ルフケアに関する行動と知識，母性衛生，47（2），397-405．
日下知子，渡邉有紀（2011）：青年後期女性の乳房

謝辞
本研究にご協力いただきました皆様に心より感謝申

自己検診行動を妨げる要因－看護学生を対象としし上げます．

て －， 川 崎 医 療 短 期 大 学 紀 要，31，15-20．doi：
10.18928/00000178
的場久美，中西伸子（2017）：女子大学生の乳がんの─ 12 ─

岩手看護学会誌／ Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.17, No1, 2023

早期発見行動を妨げる要因の研究，奈良県立医科大

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学医学部看護学科紀要，13，37-47．doi：http://hdl.

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Rubin, R（1984/ 新藤幸恵，後藤桂子 1997）：ルヴァ・

中村伸枝，遠藤数江，荒木暁子，他：子育て支援セン

ルービン母性論－母性の主観的体験－，医学書院，ターを利用する幼児をもつ母親の健康・生活習慣

東京．

への関心を高める看護活動，千葉大学看護学部紀田中登美，森島千都子（2020）：就労・母親世代の一

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900118894/

行動に影響する要因，奈良県立医科大学医学部看護学科紀要，16（11），11-20．doi： http://hdl.handle.

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医 学 会 雑 誌，70（4），302-314. doi：https://doi.org/
10.14930/jsma.70.302（受付年月日：2022 年 9 月 17 日 受理年月日：2022 年

大島由美，金山時恵（2011）：乳幼児を持つ母親の11 月 27 日）

─ 13 ─

岩手看護学会誌／ Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.17, No1, 2023

＜ Research Report ＞

Characteristics of Perceptions of Breast Cancer among Women in Their 30s
with Infants: A Quantitative Text Analysis
Wakako Yachi11），Yuko Kichiya2）
1）Faculty of Nursing,Iwate Prefectural University，
2）Faculty of Nursing, Iwate Prefectural University（formerly）
Keywords：Breast cancer, Perceptions，Infants ，30s women，Textmining─ 14 ─