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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Introducción a la transición de cuidado a largo
plazo después del tratamiento de cancer¡Felicidades! Usted se encuentra en la fase de seguimiento a largo plazo tras finalizar el tratamiento. En elseguimiento a largo plazo, la meta es apoyar su salud física y emocional, proporcionar educación sobre
su diagnóstico y tratamiento, y facilitar su éxito en el hogar, la escuela y el trabajo.
Aunque es posible que no haya acudido a un médico de atención primaria durante el tratamiento, es
importante que restablezca su relación con un médico de atención primaria para recibir atención médica
periódicamente. En ciertas ocasiones su seguimiento a largo plazo puede continuar en el mismo hospitalo clínica en donde recibió su tratamiento, pero posiblemente será visto por diferentes doctores yenfermeras en un programa especial para seguimiento a largo plazo. En otras ocasiones, usted recibirácuidado de un proveedor de salud trabajando con su centro de tratamiento o de un proveedor que esta
más cerca de su casa. No importa en donde reciba su cuidado, lo que es importante es que aprenda lo
que usted necesita saber sobre su tratamiento y el cuidado que necesita para mantenerse en la mejor
salud posible.
Resúmen de su tratamiento de cáncer
Cuando pase al tratamiento de término largo, es importante que usted reciba un antecedente deltratamiento que recibió para el cáncer. Este antecedente, llamado Resúmen de Tratamiento de Cáncer, debecontener la información siguiente:•El nombre de la enfermedad que tuvo, la fecha que recibió la diagnosis, y el lugar de laenfermedad– Fechas y descripciones de cualquiera recaídas–

Nombre, domicilio, y número de teléfono del hospital(es) o clínica(s) en donde recibió su
cuidado–Nombre, domicilio, y número de teléfono de su doctor de cáncer (oncólogo) y otros miembrosdel equipo de salud responsables por su cuidado.

– Fecha que su tratamiento para el cáncer fue completado•

Nombres de las medicinas de quimioterapia que recibió e información específica de las medicinasde quimioterapia, como lo siguiente:– Dosis total de quimioterapia antraciclina (como Doxorrubicina, Daunorubicina, Idarubicina,Epirubicina y Mitoxantrona)– Dosis totales de quimioterapias alquilantes (como Ciclofosfamida, Procarbazina, BCNU,Melfalán, Mostaza nitrogenada, Ifosfamida, Clorambucil, CCNU, Tiotepa y Busulfán).
–Para Citarabina y Metotrexato: Como fueron administradas (oral o intravenoso IV), y si lo
recibió a la vena, recibió una “dosis alta” (1000 mg/m2 o mas en una dosis) o terapia de “dosisestándar”–Para Carboplatina: Si las doces fueron dadas en preparación para el transplante de la medulaósea, sangre del cordón umbilical, o transplante de célula madre.

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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes– Dosis total de otros tipos de quimioterapias y como fueron administrado, si son disponibles.
• Resumen de su terapia de radiación, incluyendo– Parte del cuerpo en donde recibió esta radiación– Dosis total de radiación que recibió• Nombres y fechas de cirugías relacionadas con el tratamiento.
•Si recibió o no un transplante de células hematopoetica (medula ósea, célula madre, o sangredel cordón umbilical), y es así, si o no desarrollo la enfermedad crónica del injerto contra huésped
(cGVHD).

•

Nombres de otros tipos de tratamientos de cáncer que recibió (como terapia de radioodo yimunoterapia)•

Nombres y fechas de complicaciones significantes, y tratamientos que recibió como resultado deestas complicaciones.

Mantenga una copia de su resumen de tratamiento de cáncer que recibió en un lugar seguro, y déle una
copia a cada uno de sus proveedores médicos.
Itinerario de su Seguimiento a Largo Plazo
Varios sobrevivientes de cáncer necesitan visitas de seguimiento a largo plazo una ves al año. Duranteestas visitas, es importante hablar de su progreso y revisar problemas que pueden suceder después
que uno recibió tratamiento para el cáncer. Hable con su proveedor médico sobre su situación individualy determine un itinerario para su cuidado de seguimiento a largo plazo que mejor sirva para sus
necesidades.
Entre visitas
Cuando pase al seguimiento a largo plazo, tendrá que identificar un médico a quien podrá visitar ollamar si se enferma o sufre una herida. Haga una cita con este médico para que lo conozca antes que
se enferme. Si surge un problema relacionado a su tratamiento de cáncer, su médico puede hablar sobre
esto con su equipo de cuidado de seguimiento a largo plazo.
Efectos secundarios después del tratamiento para el cáncer infantil, adolescentes
o adultos jóvenes
Problemas que resultan después del tratamiento de cáncer son llamados “efectos secundarios”.
Afortunadamente, muchos de los sobrevivientes de cáncer no tienen efectos serios, pero es importantediagnosticar problemas lo más pronto posible. Posiblemente usted ya aprendió de los efectos
secundarios que pueden ocurrir después del tratamiento de cáncer. Unos de los más comunes efectos
son repasados aquí:Crecimiento
El tratamiento de cáncer infantil, especialmente radiación al cerebro o la espina dorsal, varias veces
afecta el crecimiento de niños. Medidas cada año pueden ayudar a predecir si usted alcanzará una
estatura normal. Si esta “en riesgo” de ser bajo en estatura como adulto, su médico puede recomendar
otros exámenes especiales o tratamientos.
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Corazón
Un pequeño porcentaje de sobrevivientes que son tratados con radiación al pecho o con ciertas
quimioterapias conocidas como “antraciclinas” (como Doxorrubicina y Daunorubicina) tienen problemascon el corazón. Esto ocurre mas frecuentemente con personas que reciben dosis más altas dequimioterapia con antraciclinas, o quimioterapia combinada con radiación que afecta al corazón. Su
médico puede recomendar exámenes para que revisen la función de su corazón y pueden arreglar que
vea un cardiólogo (especialista del corazón) para que vean si los exámenes indican si hay problemas.
FertilidadRadiación a los órganos reproductivos o el cerebro y ciertas drogas de quimioterapia pueden afectar eldesarrollo sexual y reproducción. Unos sobrevivientes pueden estar a riesgo de una pubertad retrasada,infertilidad (incapacidad de tener hijos), o insuficiencia ovárica prematura (menopausia prematura).
Revisiones médicas y ciertos tipos de exámenes de sangre pueden ayudar a determinar si usted tiene
uno de estos problemas. Esto es importante, y si tiene preocupaciones, hable con su médico sobre esto.
Si hay problemas, arreglos serán hechos para que usted vea un especialista.
TiroidesRadiación a la cabeza y al cuello puede causar, a veces, que el tiroides ya no funcione apropiadamente.
Esta glándula regula el crecimiento, peso, y balance de las químicas en el cuerpo. Exámenes de sangre
pueden ser hechos para revisar los niveles de las hormonas del tiroides. Bajos niveles de hormonas deltiroides son facilmente ser tratados con medicamento oral.
Canceres secundarios
Algunas drogas de quimioterapia y radiación pueden aumentar el riesgo de cánceres secundarios.
Algunos sobrevivientes de cáncer pueden tener cambios genéticos que los ponen en riesgo de desarrollar
cánceres secundarios. Tabaco, demasiada exposición al sol, y otros químicos y comportamientos pueden
aumentar este riesgo. Hable con su médico de modos de disminuir su riesgo y detectar el cáncer
temprano.
La escuela y trabajo
Problemas con la escuela o el trabajo pueden ocurrir como resultado de ciertos tipos de tratamientosde cáncer. Psicólogos pueden trabajar con su escuela para asegurarse que faciliten cambios paranecesidades especiales. También puede haber ayuda financiera para su educación o entrenamientode trabajo dada por programas del gobierno. Trabajadoras sociales le pueden explicar sobre estos
programas.
Moviendo hacia el futuroPensando en la posibilidad de tener efectos secundarios después de sobrevivir el cáncer puede causar
ansiedad. Su programa de seguimiento a largo plazo está aquí para ayudarle a superar los retosemocionales y físicos de la sobrevivencia del cáncer. Los chequeos médicos periódicos y las pruebas dedetección y vigilancia recomendadas sirven para que usted controle su salud y tenga la mejor
oportunidad de detectar a tiempo los problemas, en caso de que se produzcan, antes de que se agraven.
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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Colabore con su equipo médico para elaborar el plan de seguimiento que mejor se adapte a usted.
Haga decisiones saludables. Mantenga sus citas con el médico para su cuidado de seguimiento a largo
plazo. ¡Y siempre recuerde que USTED es el miembro más importante de su equipo médico!
Escrito por Wendy Landier, PhD, CPNP, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, AL, Porciones adapatadas
de “Introduction to the After Completion of Therapy Clinic,” St. Jude Children’s Hospital, Memphis, TN, usado conpermiso.
Revisado por Beth Fisher, DNP, APRN, CPNP, CPON, CHPPN; Christine S. Yun, MSN, PNP, CPON; and Kayla L. Foster,MD, MPH.
Traducido por Yulsi Fernandez, BS y Sonia Morales, BS, Escuela de Medicina de David Geffen en UCLA, a travésdel generoso apoyo del Programa de Desarrollo de Facultad Médica de Harold Amos, han recibido fondos de laFundación de Robert Wood Johnson.
Traducción revisada por Julie A. Wolfson, MD, MSHS, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, AL y Isaac
Martinez, BA, Institute of Cancer Outcomes and Survivorship, University of Alabama at Birmingham, Birmingham,AL.
Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
Exención de responsabilidad y aviso de derechos de propiedad
Introducción a las directrices de efectos tardíos y Health Links: Las pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer en la infancia, laadolescencia o la edad adulta temprana, así como los Health Links que las acompañan, fueron desarrollados por Children’s Oncology Group (Grupo de OncologíaInfantil) como un esfuerzo colaborativo de Late Effects Committee (Comité de Efectos Tardíos) y Nursing Discipline (Disciplina de Enfermería), y las mantiene yactualiza Children’s Oncology Group’s Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee (Comité de Pautas Básicas de Seguimiento a Largo Plazo y sus grupos detrabajo asociados).
Para pacientes con cáncer (si son niños, sus padres o tutores legales): Consulte a un médico u otro proveedor de la salud calificado si tiene preguntas sobre
una afección médica y no se base en el Contenido Informativo. Children’s Oncology Group es una organización de investigación y no proporciona atención ni
tratamiento médico individualizado.
Para médicos y otros proveedores de atención médica: El Contenido Informativo no está destinado a sustituir su juicio clínico independiente, asesoramiento
médico ni a excluir otros criterios legítimos para la selección, el asesoramiento médico o la intervención para complicaciones específicas del tratamiento contra elcáncer infantil. El Contenido Informativo tampoco pretende excluir otros procedimientos de seguimiento alternativos razonables. El Contenido Informativo seproporciona como cortesía, pero no como única fuente de orientación para la evaluación de los sobrevivientes al cáncer infantil. Children’s Oncology Group reconoce
que las decisiones específicas de atención al paciente le corresponden al paciente, a la familia y al proveedor de atención médica.
El Contenido Informativo, Children’s Oncology Group o una parte afiliada o un miembro de Children’s Oncology Group no avalan ninguna prueba, producto o procedimiento
específicos.
Ausencia de alegaciones de exactitud o integridad: Aunque Children’s Oncology Group ha hecho todo lo posible por garantizar que el Contenido Informativo sea preciso ycompleto a partir de la fecha de publicación, no se ofrece ninguna garantía o declaración, expresa o implícita, en cuanto a la exactitud, confiabilidad, integridad, relevancia uoportunidad de dicho Contenido Informativo.
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Group y las partes relacionadas: Ni Children’s Oncology Group ni ninguna parte afiliada o miembro de este asume ninguna responsabilidad por daños derivados del uso, larevisión o el acceso al Contenido Informativo. Usted acepta los siguientes términos de indemnización: (i) las “Partes Indemnizadas” incluyen a los autores y colaboradores delContenido Informativo, todos los funcionarios, directores, representantes, empleados, agentes y miembros de Children’s Oncology Group y las organizaciones afiliadas; (ii) alutilizar, revisar o acceder al Contenido Informativo, usted acepta, a su cargo, indemnizar, defender y mantener indemne a las Partes Indemnizadas de cualquier pérdida,
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