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Vivre en santé après le traitement de cancer chez l’enfant, l’adolescent, et le jeune adulte

Le cancer du sein: Êtes-vous à risque?
Le risque du cancer augmente avec l’âge. Dépendamment du traitement particulier que vous ayez reçu,vous pourriez avoir un risque plus élevé de développer le cancer du sein. Ainsi, il est important de bien
comprendre ce risque, afi n de prendre une part active au bon maintien de votre santé.
Quels sont les facteurs de risque?
Plusieurs études ont démontré que les femmes ayant reçu de la radiothérapie au thorax dans lecadre d’un traitement contre le cancer pendant l’enfance, l’adolescence ou le début de l’âge
adulte présentent un risque plus élevé que les autres femmes de développer le cancer du sein, l’âgeavançant. Ce risque est relié à la dose et à l'endroit de la radiothérapie reçue. Plus la dose deradiothérapie était élevée, plus le risque augmente. Les chercheurs se penchent présentement sur ce
problème dans l’espoir de mieux comprendre les facteurs de risque et les moyens de prévenir ledéveloppement d’un cancer secondaire du sein.
Quand est-ce que le cancer du sein pourrait se manifester?
Le risque de développer un cancer secondaire du sein commence à augmenter approximativement
dix ans après la fi n des traitements de radiothérapie et continue à s’accroitre par la suite. Cela veut direqu’une femme ayant reçu une radiothérapie au thorax pour traiter un cancer durant l’enfance ou
l’adolescence risque de développer le cancer du sein à un plus jeune âge (habituellement vers 30 ou 40ans) qu’une femme qui développe un cancer du sein primaire (habituellement à l’âge de 50 ans et plus).
Que puis-je faire pour me protéger?
Tout d’abord, il est important de noter que la plupart des femmes ayant reçu de la radiothérapie au
thorax pendant l’enfance, l’adolescence ou le début de l’âge adulte ne développeront pas le cancer
du sein. Cependant, il demeure important de comprendre que si vous avez reçu de la radiothérapie au
thorax, le risque est plus élevé pour vous que pour toute autre femme de votre âge n’ayant jamais reçu
d’irradiations. Ainsi, la meilleure façon de vous protéger est de surveiller vos seins de près. Avec un bonsuivi, si un cancer se développait, il pourrait être décelé au plus tôt (stade précoce), c’est-à-dire à unmoment où les traitements ont le plus de chances de succès. Il est également important d’informer votre
médecin de vos traitements contre le cancer, y compris la radiothérapie reçue au niveau du thorax. Il est
d’ailleurs fortement recommandé de fournir à votre oncologue traitant ou au centre de cancérologie une
copie du résumé des traitements anticancéreux reçus (voir la fi che Health Link associée, présentement
disponible en anglais seulement, «Introduction to Long-term Follow-up).
Quel est le suivi recommandé?
Si vous avez reçu de la radiothérapie au thorax, ou sous vos bras (aiselles), ou sur tout votre corps(irradiation corporelle totale), pendant l’enfance, l’adolescence, ou le début de l’âge adulte, lesrecommandations particulières sont les suivantes:

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1. Examen clinique des seins effectué par votre médecin: au moins une fois par an jusqu’à l’âge de25 ans; par la suite, tous les 6 mois.
2. Mammographie et imagerie par résonance magnétique (IRM) des seins: tous les ans, à partir
du dernier en date, soit l’âge de 25 ans, ou 8 ans après la dernière séance de radiothérapie.

Si votre médecin n’est pas familier avec les recommandations de suivi ci-dessus pour les femmes ayant
reçu de la radiothérapie au thorax pendant l’enfance, l’adolescence, ou le début de l’âge adulte, nous
vous invitons à lui faire part de cette fiche santé et du site web www.survivorshipguidelines.org pourplus d’information.
Y a-t-il autre chose que je pourrais faire pour diminuer le risque?
Quelques changements dans votre mode de vie pourraient aider à diminuer le risque de développer lecancer du sein et vous garder en santé. Ils sont les suivants:• Manger plus de fruits et légumes (on recommande un minimum de 5 portions par jour).
• Faire de l’exercice physique au moins 30 minutes par jour, et ceci presque tous les jours.
• Maintenir un poids corporel sain.
• Limiter la consommation d’alcool (une consommation par jour maximum).
• Éviter de fumer ou de vaper.
• Si vous avez un jour un bébé, essayer de l’allaiter pendant au moins quatre mois.
•

Si vous avez besoin d’hormonothérapie substitutive ou de contraceptifs oraux, en parler avec votre
médecin, afin de revoir les bénéfices et les risques.

Si vous avez quelque question que ce soit à propos de votre risque de développer un cancer du sein,n’hésitez pas à en parler à votre médecin. Mieux vaut discuter avec lui des meilleurs moyens de vous
protéger.
Écrit par Melissa M. Hudson, MD, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN; et Wendy Landier, PhD,CPNP, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, AL. Certaines sections adaptées de CCSS Newsletter, hiver
2001, avec permission.
Révisé par Amelia DeRosa, RN, BSN, CPON; Kayla L. Foster, MD, MPH; et Christine Yun MSN, PNP, CPON®.
Traduit par Danielle Buch, éditrice/rédactrice médicale, Unité de recherche clinique appliquée, CHU SainteJustine, Montréal, QC, Canada.
Traduction révisée par Tawa Alabi, BA, Institute for Cancer Outcomes and Survivorship, University of Alabama at
Birmingham, Birmingham, AL.

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Pour plus d’information sur la santé des survivants d’un cancer pédiatrique,nous vous invitons à consulter les sites web suivants:
www.survivorshipguidelines.org
La société canadienne du cancer, www.cancer.ca
Noter: Dans la série Health Links, le terme «cancer pédiatrique» signifie un cancer qui se présente pendant l’enfance, l’adolescence, ou
le début de l’âge adulte. La série de fiches Health Links est conçue pour informer les survivants d’un cancer pédiatrique sur des sujets
touchant leur état de santé, quel que soit l’âge auquel ce cancer soit survenu pendant l’enfance, l’adolescence, ou le début de l’âge adulte.
Décharge de responsabilité et avis relatif aux droits de propriété
Introduction to Late Effects Guidelines et Health Links: «Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancers» ainsi que lesfiches «Health Links» qui les accompagnent ont été développés par le Children’s Oncology Group en collaboration entre le Late Effects Committee et Nursing Discipline.
Ils sont maintenus à jour par le Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee du Children’s Oncology Group et les groupes de travail associés. À titre d’information
seulement: Le terme «Contenu informatif» désigne tout contenu et toute information à l’intérieur de chaque document ou série de documents en provenance du Children’s Oncology
Group concernant les effets tardifs du traitement et des soins du cancer, ou intitulé «Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young AdultCancers» ou «Health Link», que ce soit sous forme électronique ou imprimée (y compris tout format numérique, courriel, ou téléchargement du site web). Tout Contenu informatif estdonné à titre d’information seulement et ne remplace pas l’avis d’un médecin ni le suivi médical, le diagnostic, ou le traitement par un médecin ou autre professionnel de la santéÀ l’attention des patients souffrant de cancer (ou si cela concerne un enfant, à l’attention des parents ou tuteurs): Veuillez obtenir l’avis d’un médecin ou d’unautre professionnel de la santé qualifié pour toute question concernant l’état de santé; ne vous fiez pas au Contenu informatif. Le Children’s Oncology Group est unorganisme de recherche et ne pourvoit pas de prise en charge ni de traitement médical individualisé.
À l’attention des médecins et autres professionnels de la santé: Le Contenu informatif ne remplace pas votre bon jugement clinique ni votre avis professionnelet n’exclut pas les autres critères légitimes pour le dépistage, conseils pratiques, ou interventions concernant certaines complications liées au traitement du cancerpédiatrique. Le Contenu informatif ne tient pas non plus à exclure toute autre procédure de suivi raisonnable. Le Contenu informatif est conçu à titre de courtoisie etnon comme document unique pour guider l’évaluation des survivants de cancers pédiatriques. Le Children’s Oncology Group reconnaît que les décisions particulières
sont le privilège du patient, de sa famille, et du professionnel de la santé.
Aucun test particulier, produit, ni procédure n’est spécifiquement endossé par le Contenu informatif, le Children’s Oncology Group, ses membres ou associés.
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