高齢者医療制度への納付金等の負担重く︑厳しい健保財政

平成 21 年度予算と事業計画が決まりました

74合金
計

高齢者医療制度の支援金・納付金で厳しい財政状況

介護保険料還付金

米 国のサブプラ イムローン問 題 に 端 を支 出

65,448立（単位：円）
皆様と事業主からお預かりする保険料

85,618介 護 納 付 金

積（被保険者1人当たり）

85,618計

発 し た 金 融 危 機 が︑ 世 界 的 な 金 融 市 場

合の混 乱 と 不 安 定 化 を 招いた 昨 年 度 ︑わ介 護 保 険 料が 国においても 株 価の暴 落や 円 高 な どに

被保険者 1 人当たり額（円）より ︑ほとんどの企 業がダメージを 受 け ︑目

回 復 基 調にあった 景 気 が一気に後 退 し ま科した︒

平成21年度予算のあらましまた︑ 健 康 保 険 組 合にとっても 昨 年 度

平成21年度予算のあらましは大 き な 変 革の年でした︒メタボ健 診 が義 務 化 さ れ ︑ 健 保 組 合 等 ︑ 保 険 者の役

割 が さ らに 重 く なった一方 ︑ 新 たにスタートした高 齢 者 医 療 制 度への支 援 金 ・ 納

付 金の重い負 担により ︑ 健 保 財 政は未 曾

有の危 機に陥っていま す ︒

皆様のご理解・ご協力をお願いします

年度予億３︑９１５万７千円で皆 様

そのような中︑当 組 合の平 成算は︑総額とご家 族の健 康 をお 守 り することになりま した︒ 支 出の中でも 特 筆 すべきはやはり 前 述の高 齢 者 医 療 制 度への支 援 金 ・ 納

21

健康保険

◆プール利用補助（夏期）◆健康ウォークの開催（４月・10月）

付 金 等 で す ︒これ だ け で︑ 皆 様 と 事 業◆海の家・山の家の開設（夏期）4546

介護保険収 入●体力づくりに主 から 納めていただ く 保 険 料の約 ％を◆特定健診・特定保健指導の実施占めており ︑このため︑ 積 立 金 を 取 り 崩◆人間ドックほか、各種健診の実施・補助

して予 算 編 成せざるを 得 ない状 況になり◆インフルエンザ等予防接種の補助ました︒●病気の予防に当 組 合では︑ 厳しい状 況ではあ り ま す◆ホームページの運用が︑ 皆 様 とご家 族の健 康づく り をサポー

◆育児雑誌「赤ちゃんとママ」の配布（１年間）出産された被保険者・被扶養者にト すべく ︑さ ま ざ ま な 保 健 事 業 を 実 施◆保健事業予定ポスターの配布

してまいり ま す ︒これらの事 業 を 積 極 的◆機関誌「健保だより」の発行（年４回）に活 用 していただ く とともに︑ 当 組 合の●保健の PR に事 業 運 営にご理 解 ・ご協 力 を 賜 り ま す

主な保健事業

よう ︑よろし く お 願いいたしま す ︒

平成21年度に行う保険料（85％）（調整保険料含む）
430,135

収入合計
503,709 円

20,096
85,618

繰入金（11％）54,289
その他（4％）19,285

予算編成の基礎となった数値●在宅療養のお手伝い（補助）

病気やケガの医療費や各種給付金事務費・その他（9％）42,716
保健事業費（5％）26,881●被保険者数＋被扶養者数

5,594人●被保険者数

3,821人◆介護機器・用品の購入・借用の補助●平均標準報酬月額561,000円◆在宅介護サービスほか、各種サービスの補助
介護保険の認定を受けられなかった方が対象となります●平均標準賞与額

2,412千円●介護保険料率

千分の10

事 業 主

千分の5

被保険者千分の5納付金（38％）
191,705
前期高齢者納付金 78,542
後期高齢者支援金 83,709
病床転換支援金
68
退職者給付拠出金 29,381
老人保健拠出金
5

保険給付費
（48％）
242,407
法定給付費 233,728
付加給付費
8,679

支出合計
503,709 円

医療機関へ

国へ

予算編成の基礎となった数値●被保険者数

9,210人●平均標準賞与額

1,804千円●保険料率（調整保険料率含む）

男

6,373人●平均年齢39.60歳千分の60

女2,837人男

41.70歳

事 業 主

千分の33

●平均標準報酬月額 450,950円

女34.80歳

被保険者

千分の27

男

514,350円●被扶養者数

9,860人女

308,520円●扶養率1.12人

整骨院・接骨院の施術内容について健康保険組合から、皆様にお尋ねすることがあります
整骨院・接骨院からの請求の中に健康保険の対象とならない施術の請求や架空請求・水増し請求といった適正に欠ける請求も一部見受けられます。
健康保険組合では請求内容と、皆様が実際に受けられた施術内容が一致しているかを確認するため、施術日や金額等について照会させていただく場合があります。
皆様からお預かりしている大切な保険料を正しく使うため、ご協力をお願いいたします。

このような場合は整骨院・接骨院で保険証が使えます（出血を伴う外傷は除く）
急性または亜急性の外傷の捻挫、打撲、挫傷（肉離れなど）
骨折・不全骨折・脱臼（医師の同意が必要ですが、応急手当の場合は不要。ただし応急手当後の施術には医師の同意が必要です）

このような場合は整骨院・接骨院で健康保険は使えません
仕事や家事などの日常生活による単なる疲れ、肩こり、腰痛に対する施術
スポーツによる筋肉疲労、負傷原因が不明の筋肉痛に対する疲労改善のためのマッサージや温・冷あん法治療
神経痛・リウマチ・五十肩・関節炎・ヘルニア等の疾病からくる痛みやこりに対する施術
脳疾患後遺症などの慢性病
単なる加齢からくる痛み
打撲・捻挫が治ったあとの漫然とした施術、マッサージ代わりの利用
外科・内科・整形外科で治療を受け、同時期に同一部位の治療で接骨院などにかかっている場合（依頼・指導があった場合は可）

今年度も、引き続き特定健診・特定保健指導を実施してまいります
特定健診・特定保健指導で生活習慣病を予防しましょう！
平成 20 年 4 月から、40 歳以上の被保険者・被扶養者の皆様には「特定健診・特定保健指導」を受診していただくこととなりました。平成 21 年度も引き続き、実施してまいります。
豊通健保では、以下のように 5 ヵ年の実施目標を定め本事業に取り組んでいます。

① 特定健康診査の実施にかかる目標（国が示す当健保への指標：平成 24 年度で 77.14％）
目標実施率
平成 20 年度

平成 21 年度

平成 22 年度

平成 23 年度

平成 24 年度

70.9％

73.6％

76.0％

78.4％80.1％② 特定保健指導の実施にかかる目標（国が示す当健保への指標：平成 24 年度で 45.0％）
目標実施率
平成 20 年度

平成 21 年度

平成 22 年度

平成 23 年度

平成 24 年度

18.9％

23.5％

30.3％

39.5％

45.2％

☆委任欄への署名（捺印）は確認後自分で！
施術内容を確認した署名がある場合のみ健康保険組合から療養費が整骨院・接骨院へ支払われます。

平成 24 年度において平成 20 年度と比較したメタボリックシンドロームの該当者・予備軍の減少率を10％以上とする。

平成21
平成
平成21年
21年１月から出産育児一時金が３万円引き上げられました
出産育児一時金が３万円引き上げられま
出産育児一時金が3万円引き上げられました
した被保険者（本人）や被扶養者（家族）が出産したときに、健康保険組合から給付される「出産育児一時 金」が、平 成 21 年 1月から3 万 円 引き上 げられ38 万円となりました。
これは、同年同月からスタートした「産科医療補償制度※」で、1 分娩当たり3 万円の掛金が必要になるため、引き上げ分を同制度にあて、妊産婦の負担増を軽減するための措置です。
さらに、厚生労働省は、緊急の少子化対策として今年 10月からも出産育児一時金の支給額を引き上げる見直し案を提示しました。2009 年 10月から2011 年3月までの暫定措置として、全国一律に額を引き上げるとしています。具体的な引き上げ額は、4 万円となる見通しです。

③ 特定健康診査等の実施の成果にかかる目標※高齢者の医療の確保に関する法律第 19 条により、5 年ごとに、5 年を一期として特定健康診査等実施計画を定めることとします。

上記の目標達成のために、皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

※産科医療補償制度
分娩機関が民間の保険会社に1 件あたり3 万円の保険料（掛金）を支払って加入することにより、分娩に関連して発症した（医師の過失の有無にかかわらない）重度脳性麻痺児に対して 3,000万円（一時金 600 万円、分割金 120 万円が 20 歳まで毎年）が支払われます。また、脳性麻痺の原因分析および再発防止策を講じ、産科医療の質の向上を図ることを目的とした制度です。
ただし、この制度に加入している分娩機関で出産した場合にのみ適用されますので、ご注意ください。
※平成 21 年 2月23日現在の加入率は 99.２％●補償の対象
平成 21 年 1月1日以降に出生したお子さん
出生時の体重 2,000ｇ以上かつ在胎週数33週以上で、身体障害者 1・2 級相当のお子さん※出生体重や在胎週数が基準を下回る場合でも、在胎週数 28 週以上であれば個別審査により補償の対象となる場合があります。

ご家族（被扶養者）の皆様へ〜健保組合が実施する健診をお受けください〜
豊通健保ではご家族の皆様へ以下の健診のご案内をさせていただいております。
（健診項目には、特定健診項目も含まれています。）
人間ドック

自己負担 5,000 円

地域巡回健診（女性のみ）自己負担 2,000 円※上記の健診結果については、健康保険組合が皆様の健康の保持・増進をはかるために使用いたします。

健康に自信が持て、明るい毎日を過ごすためにも、年に 1 回は健診を受けましょう!