CQ1-1

MG の病因は何か■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年 3 月 8 日）("myasthenia"[MeSH] Limits: Humans, English, Japanese, Publication Date from 1983 to2012) and "musk" [MeSH]
検索結果

293 件

("myasthenia"[MeSH] Limits: Humans, English, Japanese, Publication Date from 1983 to2012) and "lrp4" [MeSH]
検索結果

17 件

上記に加え、2013〜2019 年の重要な文献をハンドサーチで追加した．

CQ1-2

胸腺腫の病態■検索式・参考にした二次資料
重要な論文をハンドサーチした．

CQ1-3

過形成胸腺の病態■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 2 月 6 日）
"myasthenia gravis and thymic hyperplasia"
Limits: Humans, English, Publication Date from 2000 to 2018)
検索結果
217 件
医中誌（検索 2019 年 2 月 6 日）
"重症筋無力症 and 過形成”
Limits: 会議録除く
Publication date from 2000 to 2018
検索結果
48 件
重要な論文をハンドサーチで追加した。

CQ1-4

リンパ球やサイトカインの病態■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 2 月 6 日）
"myasthenia gravis and (immunopathogenesis or lymphocyte or cytokine)"
Limits: Humans, English, Publication Date from 2000 to 2018)
検索結果
596 件
医中誌（検索 2019 年 2 月 6 日）
"重症筋無力症 and （リンパ球 or サイトカイン or 免疫病態）”
Limits: 会議録除く
Publication date from 2000 to 2018
検索結果
125 件

CQ 2-1

MG はどのような症状を呈するか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年 3 月 5 日）
myasthenia gravis[majr:noexp] AND (signs and symptoms[majr]) Limits：Human，English，Japanese，Publication date from 1983 to 2012
検索結果

245 件

医中誌（検索 2012 年 3 月 5 日）
(重症筋無力症/MTH and (徴候と症状/TH or 徴候と症状/AL)) and (PT=会議録除く)
検索結果

99 件

上記に加え、2013〜2019 年の重要な論文をハンドサーチで追加した．

CQ2-2

筋無力症状以外に注意すべき症状や合併疾患は■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで追加した．

CQ 3-1

MG の診断はどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 4 月 13 日）

検索件数

91（#11+#14+#16）件

Cochrane（検索 2019 年 4 月 13 日）

検索件数

9（#07）件

さらに，重症筋無力症診療ガイドライン 2014 作成時に検索された文献から CQ3-1 に関連する文献を引用した．医中誌からはエビデンスとなる文献は検索されなかった．

CQ3-2MG 症状と患者 QOL の評価法は■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで追加した．

CQ3-3

成人 MG はどのようなサブタイプに分類されるか■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで検索した．

CQ4-1

我が国にはどのくらいの MG 患者がいるか■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで検索した．

CQ4-2

MG 患者がおかれた現状は（症状，QOL レベル，社会的不利益）■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチした

CQ4-3

MG の長期予後や死因は■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索2012 年 9 月 1 日）

#57AddSearch #55 AND #56 Limits: Humans, English, Japanese, Publication Date from 1983
to 201225003:08:02 #56AddSearch myasthenia gravis[majr:noexp] Limits: Humans, English,
Japanese, Publication Date from 1983 to 2012462203:07:05 #55AddSearch cause ofdeath[mesh] OR prognosis[sh] OR followup studies[mesh]460895
検索結果

250 件

PubMed（検索 2012 年 9 月 1 日〜2018 年 12 月 31 日）"myasthenia gravis"[All Fields] AND ("prognosis"[MeSH Terms] OR "cause of death"[MeSH

Terms]) AND (("2012/09/01" [PDAT]： "2018/12/31"[PDAT]) AND "humans"[MeSH Terms])
検索結果

160 件

("myasthenia

gravis"[MeSH

Terms]OR"myasthenia

gravis"[AllFields])AND(("mortality"[Subheading] OR "mortality"[All Fields] OR "mortality"[MeSH Terms]) OR("mortality" [Subheading] OR "mortality"[All Fields] OR "survival"[All Fields] OR"survival"[MeSH Terms])) AND ("2012/09/01"[PDAT] : "2018/12/31"[PDAT])
検索結果

247 件

医中誌（検索2012 年 9 月 1 日）

重症筋無力症/MTH) and (PT=会議録除く SH=予後) 重症筋無力症/MTH and (死因/TH or 死因
/AL)
検索結果

16 件

医中誌（検索 2012 年 9 月 1 日〜2018 年 12 月 31 日）(重症筋無力症/TH or 重症筋無力症/AL) and ((予後/TH or 予後/AL) or (死因/TH or 死因/AL)) and (DT=2012:2018 PT=会議録除く)
検索結果

117 件

( 重 症 筋 無 力 症 /TH or 重 症 筋 無 力 症 /AL) and ( 死 亡 率 /TH or 死 亡 率 /AL) (#2) and(DT=2012:2018)
検索結果

49 件

重要な文献をハンドサーチで追加した．

CQ5-1-1

治療上の基本的な考え方は■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年まで）(“myasthenia gravis [majr:noexp] AND (strateg* OR target OR treatment outcome[mesh]
OR quality of life[mesh] OR lifetime course OR “Immunosuppressive Agents"[Mesh] ORremission* OR "Depressive Disorder"[Mesh] OR Depression)
Limits: Humans, English, Japanese, Publication Date from 2000 to 2012
検索結果

132 件．重要な文献をハンドサーチで追加した．

PubMed （2013 から 2019 年）
myasthenia gravis, (strategy OR target OR treatment outcome[mesh] OR quality oflife[mesh]OR

lifetimecourseOR

Immunosuppressive

Agents[Mesh]OR

plasmapheresis[Major] OR intravenous immunoglobulin[mesh] OR methylprednisolone[mesh])—852 件CQ5-1-2

早期速効性治療戦略とは何か■検索式・参考にした二次資料
myasthenia gravis, (strategy OR target OR treatment outcome[mesh] OR quality oflife[mesh] OR lifetime course OR Immunosuppressive Agents[Mesh]OR

plasmapheresis[Major] OR intravenous immunoglobulin[mesh] OR
methylprednisolone[mesh]) —852 件
myasthenia gravis, early fast-acting, (strategy OR target OR treatment outcome OR
quality of life OR lifetime course OR Immunosuppressive Agents)-4 件

CQ5-2-1

非胸腺腫 MG に対する胸腺摘除はどのような患者で行われるか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年 7 月 27 日から 2020 年 3 月 10 日）
myasthenia gravis/surgery[majr:noexp] AND thymectomy[mesh] AND (onset OR effect* OR
effica* OR indication* OR applica*)
Limits: Humans, English, Japanese, Publication Date from 2000 to 2012
検索結果

87 件

PubMed PubMed（検索 2012 年 7 月 27 日から 2020 年 3 月 10 日）("Thymus Gland/abnormalities"[Mesh] OR Thymic abnormalities) AND myasthenia gravis
Limits: Humans, English, Japanese, Publication Date from 2000 to 2012
検索結果

39 件

重要な文献をハンドサーチで追加した．

CQ5-2-2

胸腺摘除の周術期における注意点は■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで検索した．

CQ5-3-1

経口ステロイドをどのように使用するか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 4 月 13 日）

検索件数

48（#11+#15+#16）件

Cochrane（検索 2019 年 4 月 13 日）

検索件数

13（#07）件

さらに，重症筋無力症診療ガイドライン 2014 作成時に検索された文献から CQ5-3-1 に関連する文献を引用した．医中誌からはエビデンスとなる文献は検索されなかった．

CQ5-3-2 非ステロイド免疫抑制薬をどのように使用するか■検索式・参考にした二次資料
PubMed(検索日 2019 年 4 月 13 日)

検索件数 25(#11+#14+#16)件
Cochrane（検索日 2019 年 4 月 13 日）

検索件数

22(#6)件

医中誌（検索日 2019 年 4 月 13 日）

検索件数 25(#10+#14+#18)件
重要な文献をハンドサーチで追加した(重症筋無力症診療ガイドライン 2014 に引用された CQ53-2 に関連する文献を含む)．

CQ5-4

メチルプレドニゾロン静脈内大量投与（ステロイドパルス療法）をどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 4 月 25 日）
myasthenia gravis[majr:noexp] AND "Methylprednisolone"[MeSH]

CQ5-5免疫グロブリン静注療法をどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 2 月 6 日）
myasthenia gravis[majr:noexp] AND (“Immunoglobulins, Intravenous”[Mesh] OR IVIG)
Limits：Human，English，Japanese，Publication date from 1983 to 2012
検索結果

222 件

医中誌（検索 2019 年 2 月 6 日）
(重症筋無力症/MTH) and (PT=会議録除く) and ((Immunoglobulins/TH or Immunoglobuli
ns/AL)) and (PT=会議録除く SH=治療的利用)
検索結果

CQ5-6

45 件

血漿浄化療法はどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
検索日：2019 年 4 月 13 日
No.
検索式 PubMed
#01
#02
#03
#04

#05
#06
#07
#08
#09

#10

#11

"Myasthenia Gravis/therapy"[Majr]"Plasmapheresis"[Mesh] OR "Immunosorbent Techniques"[Mesh] OR"Plasma Exchange"[Mesh]#1 AND #2"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (Plasmapheresis[TIAB] OR
Plasmaphereses[TIAB] OR "Plasma Exchange"[TIAB] OR
Immunosorbent[TIAB] OR Immunoabsorption[TIAB])#3 OR #4
#5 AND 2013:2019[DP]#6 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#7 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh] OR"meta-analysis"[TIAB])#7 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic
Review"[PT] OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR "systematic
review"[TIAB])#7 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#8 OR #9 OR #10

検索件
数
3,482
169,409
422
792

951
183
174
1
3

5

9

#12

#13

#14
#15

#16

No.
#01
#02
#03
#04
#05
#06
#07
#08
#09
#10
#11
#12
#13

#14
#15
#16
#17

#18

#7 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))#7 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as Topic"[Mesh]
OR ((clinical trial*[TIAB] OR case control*[TIAB] OR casecomparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))(#12 OR #13) NOT #11#7 AND ("Epidemiologic Studies"[Mesh] OR "Epidemiologic Research
Design"[Mesh] OR "Comparative Study"[PT] OR "Multicenter
Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative stud*[TIAB] OR
follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))#15 NOT (#11 OR #14)
検索数 58(#11+＃14+＃16)件
検索日：2019 年 4 月 13 日(土)検索式 医中誌
重症筋無力症/TH
プラスマフェレーシス/TH or 二重濾過血漿交換/TH or 免疫吸着法/TH#1 and #2
筋無力/TI and (プラスマフェレーシス/TA or 二重濾過/TA or 二重膜濾
過/TA or 血漿交換/TA or 免疫吸着/TI or 血液浄化/TI)#3 or #4
#5 and (DT=2013:2019)#6 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療
ガイドライン/TH)#6 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#6 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療
ガイドライン/TA)#7 or #8 or #9#6 and 介入研究/TH#6 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#6 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or 無
作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III 相
試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ラ
ンダム割付け/TA)(#11 or #12 or #13) not #10#6 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#6 and (RD=比較研究)#6 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or
標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研究/TAor コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TAor クロスオーバー研究/TA)(#15 or #16 or #17) not (#10 or #14)

13

14

15
42

34

検索件
数
8,270
338
393
550
100
4
0
1
4
1
0
0

1
7
5
1

9

検索件数 14(＃10+＃14+＃18)件
検索日：2019 年 4 月 13 日(土)
No.

検索式

#01
#02

#03

"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw
Plasmapheresis:ti,ab,kw OR Plasmaphereses:ti,ab,kw OR "Plasma
Exchange":ti,ab,kw OR Immunosorbent:ti,ab,kw OR
Immunoabsorption:ti,ab,kw#1 AND #2

#04
#05
#06

#3 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Apr 2019
#4 CDSR#4 CCRCT

検索件数

Cochrane

検索
件数
536
9,554

107
65
1
64

65（＃05+＃06）件

重要な文献をハンドサーチで追加した。

CQ5-7-1 補体標的薬（エクリズマブなど）をどのように用いるか■検索式・参考にした二次資料
Cochrane Library：検索日 2019 年 4 月 13 日(土)
No.

検索式

検索件
数

#01

"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw

536

#02

eculizumab:ti,ab,kw OR Complement:ti,ab,kw

4,398

#03

#1 AND #2

44#04#3 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Apr
2019

40

#05

#4 CDSR

0#06#4 CCRCT40

Pubmed：検索日 2019 年 4 月 13 日(土)
No.

検索式

検索件
数

#01

"Myasthenia Gravis/therapy"[Mesh]

5,404

#02

"eculizumab" [Supplementary Concept]

803

#03

"Complement System Proteins"[Mesh] OR "Receptors,
Complement"[Mesh]

72,291#04#1 AND (#2 OR #3)

50

#05

"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (eculizumab[TIAB] OR
Complement[TIAB])

319

#06

#4 OR #5

343

#07

#6 AND 2013:2019[DP]

96

#08

#7 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])

92

#09

#10

#11

#12
#13

#14

#8 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh] OR"meta-analysis"[TIAB])#8 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic
Review"[PT] OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR"systematic review"[TIAB])#8 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#9 OR #10 OR #11#8 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))#8 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as Topic"[Mesh]
OR ((clinical trial*[TIAB] OR case control*[TIAB] OR casecomparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))

1

0

1

2
6

8

#15

(#13 OR #14) NOT #12

10

#16

#8 AND ("Epidemiologic Studies"[Mesh] OR "Epidemiologic Research
Design"[Mesh] OR "Comparative Study"[PT] OR "Multicenter
Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative stud*[TIAB] OR
follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))

13

#17

#16 NOT (#12 OR #15)

7

医中誌：検索日：2019 年 4 月 13 日(土)
No.

検索式

検索件
数

#01

重症筋無力症/TH

8,270

#02

eculizumab/TH or 補体/TH or 補体受容体/TH

11,166#03#1 and #2

41#04

筋無力/TI and (eculizumab/TA or エクリズマブ/TA or 補体/TA)

35

#05

#3 or #464

#06

#5 and (DT=2013:2019)

38

#07

#6 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療
ガイドライン/TH)

0#08#6 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)

0#09#6 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療
ガイドライン/TA)

0

#10

#7 or #8 or #9

0

#11
#12

#6 and 介入研究/TH#6 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#6 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or
無作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III
相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or
ランダム割付け/TA)

9
0

#14

(#11 or #12 or #13) not #10

10

#15

#6 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)

10

#16

#6 and (RD=比較研究)

0#17#6 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or
標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研究/TAor コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TAor クロスオーバー研究/TA)2#18(#15 or #16 or #17) not (#10 or #14)

3

#13

1

上記を中心に重要な文献をハンドサーチした．

CQ5-7-2

CD20 標的薬（リツキシマブなど）をどのように用いるか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（”myasthenia gravis”[Majr:NoExp]）AND (“rituximab”) Limit:Human, English,
Japanese,Publication Date from 1983-2012
検索結果

33 件

PubMed 検索日：2019 年 4 月 13 日(土)検索年 2013-2019 年#01"Myasthenia Gravis/therapy"[Mesh]#02"Rituximab"[Mesh] OR "Antigens, CD20"[Mesh]#03#1 AND #2#04"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (Rituximab[TIAB] OR CD20[TIAB])#05#3 OR #4#06

#5 AND 2013:2019[DP]#07#6 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#08#7 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh] OR "meta-

analysis"[TIAB])#09#7 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic Review"[PT] OR"Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR "systematic review"[TIAB])#10#7 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as Topic"[Mesh] OR"Consensus Development Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#11#8 OR #9 OR #10#12#7 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized Controlled Trials

as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT medline[SB]))#13#7 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as Topic"[Mesh] OR ((clinical

trial*[TIAB] OR case control*[TIAB] OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))#14(#12 OR #13) NOT #11#15#7 AND ("Epidemiologic Studies"[Mesh] OR "Epidemiologic Research Design"[Mesh]

OR "Comparative Study"[PT] OR "Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative
stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))#16#15 NOT (#11 OR #14)

検索結果＃11

７件、The Cochrane Library＃14

5 件、＃16

14 件

検索日：2019 年 4 月 13 日(土)検索年 2013-2019 年#01"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw#02

Rituximab:ti,ab,kw OR CD20:ti,ab,kw#03#1 AND #2#04#3 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Apr 2019#05

#4 CDSR#06#4 CCRCT

検索結果

23 件

#01

重症筋無力症/TH#02

Rituximab/TH or CD20 抗原/TH#03#1 and #2#04

筋無力/TI and (Rituximab/TA or リツキシマブ/TA or リツキサン/TA or CD20/TI)#05#3 or #4#06

#5 and (DT=2013:2019)#07#6 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療ガイドライン

/TH)
#08

#6 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#09#6 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療ガイドライン

/TA)
#10

#7 or #8 or #9#11#6 and 介入研究/TH#12#6 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#13#6 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or 無作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III 相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ランダム割付け/TA)#14(#11 or #12 or #13) not #10#15#6 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)

#16#6 and (RD=比較研究)#17#6 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生児研究/TAor 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or 標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観
察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前
向き研究/TA or コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TA or クロス
オーバー研究/TA)#18(#15 or #16 or #17) not (#10 or #14)

検索結果#10 1 件、

#14

2 件、

#18

1件

その他重要な文献をハンドサーチした。

CQ5-8

抗コリンエステラーゼ薬をどのように用いるか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 4 月 13 日）#01"Myasthenia Gravis/drug therapy"[Mesh] OR ("Myasthenia
Gravis/therapy"[Mesh] AND "Drug Therapy"[Mesh])#02"Cholinesterase Inhibitors"[Mesh] OR "Cholinesterase
Inhibitors"[PA]#03#1 AND #2#04"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND cholinesterase inhibitor*[TIAB]#05#3 OR #4#06
#5 AND 2013:2019[DP]#07#6 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#08#7 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh] OR"meta-analysis"[TIAB])#09#7 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic
Review"[PT] OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR "systematic
review"[TIAB])#10#7 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#11#8 OR #9 OR #10#12#7 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))#13#7 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as Topic"[Mesh]
OR ((clinical trial*[TIAB] OR case control*[TIAB] OR casecomparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))#14(#12 OR #13) NOT #11

2,132
52,005
828
158
946
106
97
1
3

1

4
3

4

3

#15

#16

#7 AND ("Epidemiologic Studies"[Mesh] OR "Epidemiologic Research
Design"[Mesh] OR "Comparative Study"[PT] OR "Multicenter
Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative stud*[TIAB] OR
follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))#15 NOT (#11 OR #14)

検索結果

25 件

医中誌（検索 2019 年 4 月 13 日）
No.
検索式
#01
#02
#03
#04
#05

#19

重症筋無力症/TH and (SH=治療,薬物療法)
重症筋無力症/TH and 薬物療法/TH"Cholinesterase Inhibitors"/TH(#1 or #2) and #3
筋無力/TI and (抗コリンエステラーゼ/TA or "Cholinesterase
Inhibitor"/TA)#4 or #5
#6 and (DT=2013:2019)#7 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療
ガイドライン/TH)#7 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#7 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療
ガイドライン/TA)#8 or #9 or #10#7 and 介入研究/TH#7 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#7 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or 無
作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III 相
試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ラ
ンダム割付け/TA)(#12 or #13 or #14) not #11#7 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#7 and (RD=比較研究)#7 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or
標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研究/TAor コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TAor クロスオーバー研究/TA)(#16 or #17 or #18) not (#11 or #15)

検索結果

16 件

#06
#07
#08
#09
#10
#11
#12
#13
#14

#15
#16
#17
#18

20

18

検索件
数
2,653
956
8,579
444
573
614
160
9
0
5
9
1
0
0

1
4
0
4

6

Cochrane（検索 2019 年 4 月 13 日）
No.

検索式

#01
#02
#03
#04
#05
#06

"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw
cholinesterase inhibitor*:ti,ab,kw#1 AND #2#4 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Apr
2019#5 CDSR#5 CCRCT

検索結果

16 件

検索件
数
536
1,587
28
16
2
14

二次資料
重症筋無力症診療ガイドライン 2014

CQ5-9

その他の免疫抑制薬（アザチオプリン，シクロホスファミド，ミコフェノール酸モフェ

チル，メトトレキセートなど）をどのように用いるか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 4 月 13 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis/drug therapy"[Mesh] OR ("Myasthenia
Gravis/therapy"[Mesh] AND "Drug Therapy"[Mesh])#02"Azathioprine"[Mesh] OR "Methotrexate"[Mesh] OR"Cyclophosphamide"[Mesh] OR "Mycophenolic Acid"[Mesh]#03("Immunosuppressive Agents"[Mesh] OR "Immunosuppressive
Agents"[PA]) NOT ("Cholinesterase Inhibitors"[Mesh] OR"Cholinesterase Inhibitors"[PA])#04#1 AND (#2 OR #3)#05"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (Azathioprine[TIAB] OR
Methotrexate[TIAB] OR Cyclophosphamide[TIAB] OR "Mycophenolic
Acid"[TIAB] OR "Mycophenolate Mofetil"[TIAB])#06#4 OR #5#07
#6 AND 2013:2019[DP]#08#7 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#09#8 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh]
OR "meta-analysis"[TIAB])#10#8 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic
Review"[PT] OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR"systematic review"[TIAB])

検索件数
2,132
100,146
327,224

468
394

708
158
152
2
3

#11

#12
#13

#14

#15
#16

#17

#8 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#9 OR #10 OR #11#8 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))#8 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as
Topic"[Mesh] OR ((clinical trial*[TIAB] OR case control*[TIAB]
OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))(#13 OR #14) NOT #12#8 AND ("Epidemiologic Studies"[Mesh] OR "Epidemiologic
Research Design"[Mesh] OR "Comparative Study"[PT] OR"Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative
stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))#16 NOT (#12 OR #15)

医中誌（検索 2019 年 4 月 13 日）
No.
検索式
#01
重症筋無力症/TH and (SH=治療,薬物療法)#02
重症筋無力症/TH and 薬物療法/TH#03
Azathioprine/TH or Methotrexate/TH or Cyclophosphamide/TH or"Mycophenolic Acid"/TH#04
免疫抑制剤/TH not "Cholinesterase Inhibitors"/TH#05(#1 or #2) and (#3 or #4)#06
筋無力/TI and (Azathioprine/TA or アザチオプリン/TA or
Methotrexate/TA or メトトレキサート/TA or Cyclophosphamide/TAor シクロホスファミド/TA or シクロフォスファミド/TA or"Mycophenolic Acid"/TA or ミコフェノール/TA)#07#5 or #6#08
#7 and (DT=2013:2019)#09#8 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診
療ガイドライン/TH)#10#8 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#11#8 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診
療ガイドライン/TA)#12#9 or #10 or #11#13#8 and 介入研究/TH#14#8 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#15#8 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or
無作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第III 相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ランダム割付け/TA)#16(#13 or #14 or #15) not #12

3

7
5

5

6
48

44

検索件数
2,653
956
45,675
147,339
572
42

591
172
8
0
2
8
4
0
1

4

#17
#18
#19

#8 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#8 and (RD=比較研究)#8 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or
双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TAor 標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究/TA or
後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研
究/TA or コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TA or クロスオーバー研究/TA)(#17 or #18 or #19) not (#12 or #16)

#20

Cochrane（検索 2019 年 4 月 13 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw#02
Azathioprine:ti,ab,kw OR Methotrexate:ti,ab,kw OR
Cyclophosphamide:ti,ab,kw OR "Mycophenolic Acid":ti,ab,kw OR"Mycophenolate Mofetil":ti,ab,kw#03#1 AND #2#04#4 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Apr
2019#05#5 CDSR#06#5 CCRCT

13
5
5

15

検索件数
536
24,289

75
47
0
47

二次資料
重症筋無力症診療ガイドライン 2014

CQ6-1

眼筋型 MG 治療の基本的な考え方は■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで検索した

CQ 6-2眼筋型 MG に対する免疫療法をどのように行うか■検索式・その他参考とした検索式
The Cochrane Library

検索日：2019 年 4 月 13 日(土)検索年 2013-2019 年#01"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw#02ocular:ti,ab,kw OR oculomotor:ti,ab,kw OR ophthalm*:ti,ab,kw OR eye:ti,ab,kw#03

immunosuppressant*:ti,ab,kw

ORimmunosuppressive

agent*:ti,ab,kw

OR

Glucocorticoid*:ti,ab,kw OR "steroid pulse therapy":ti,ab,kw OR "Methylprednisolone
pulse":ti,ab,kw

ORIntravenous

Immunoglobulin*:ti,ab,kw

OR

acetylcholinesterase

inhibitor*:ti,ab,kw#04#1 AND #2 AND #3#05#4 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Apr 2019#06

#5 CDSR#07#5 CCRCT

検索結果

#06

2 件、

#07

7件

PubMed 検索日：2019 年 4 月 13 日(土)検索年 2013-2019 年#01"Myasthenia Gravis/therapy"[Mesh]#02"Oculomotor

Muscles"[Mesh]

OR"Ophthalmic

Nerve"[Mesh]

OR

"Eye

Movements"[Mesh] OR "Eye"[Mesh] OR "Eye Diseases"[Mesh]#03"Immunosuppressive"Glucocorticoids"[Mesh]
Intravenous"[Mesh]OR

Agents"[Mesh]
OR

OR"Immunosuppressive"Glucocorticoids"[PA]"Cholinesterase

OR

Agents"[PA]OR"Immunoglobulins,

Inhibitors"[Mesh]

OR"Cholinesterase(ocular[TIAB]

oculomotor[TIAB]

Inhibitors"[PA]#04#1 AND #2 AND #3#05"Myasthenia

Gravis"[TIAB]

AND

OR

OR

ophthalm*[TIAB] OR eye[TIAB]) AND (immunosuppressant*[TIAB] OR immunosuppressive
agent*[TIAB]OR"Methylprednisolone

Glucocorticoid*[TIAB]
pulse"[TIAB]

OR

OR"steroid

Intravenous

pulse

therapy"[TIAB]

OR

Immunoglobulin*[TIAB]

OR

acetylcholinesterase inhibitor*[TIAB])#06#4 OR #5#07

#6 AND 2013:2019[DP]#08#7 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#09#8 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh] OR "meta-

analysis"[TIAB])#10#8 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic Review"[PT] OR"Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR "systematic review"[TIAB])#11#8 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as Topic"[Mesh] OR"Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development Conferences as Topic"[Mesh]

OR "Consensus

Development Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#12#9 OR #10 OR #11#13#8 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized Controlled Trials

as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT medline[SB]))#14#8 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as Topic"[Mesh] OR ((clinical

trial*[TIAB] OR case control*[TIAB] OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))#15(#13 OR #14) NOT #12#16#8 AND ("Epidemiologic Studies"[Mesh] OR "Epidemiologic Research Design"[Mesh]

OR "Comparative Study"[PT] OR "Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative
stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))#17#16 NOT (#12 OR #15)

検索結果

#12

3件

#15

1件

#17

23 件

医中誌

検索日：2019 年 4 月 13 日(土)検索年 2013-2019 年#01

重症筋無力症/TH#02

眼筋/TH or 眼球運動/TH or 眼神経/TH#03

免 疫 抑 制 剤 /TH or Glucocorticoids/TH or ( 静 脈 内 注 入 /TH and IgG/TH) or"Cholinesterase Inhibitors"/TH or 副腎皮質ホルモン/TH#04#1 and #2 and #3#05

筋無力/TI and (眼筋/TA or 眼球運動筋/TA or 眼神経/TA or 眼球運動/TA) and (免疫療法/TA or 免疫抑制/TA or Glucocorticoid/TA or グルココルチコイド/TA or 副腎皮質ス
テロイド/TA or ステロイドパルス/TA or 経静脈的免疫グロブリン療法/TA or アセチルコリン
エステラーゼ阻害/TA)#06#4 or #5#07

#6 and (DT=2013:2019)#08#7 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療ガイドラ

イン/TH)#09#7 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#10#7 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療ガイドライン

/TA)
#11

#8 or #9 or #10#12#7 and 介入研究/TH#13#7 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#14#7 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or 無作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III 相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ランダム割付け/TA)#15(#12 or #13 or #14) not #11#16#7 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#17#7 and (RD=比較研究)#18#7 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生児研究/TAor 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or 標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観
察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前
向き研究/TA or コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TA or クロス
オーバー研究/TA)
#19
検索結果

(#16 or #17 or #18) not (#11 or #15)
#11

3 件、

#19

5件

その他重要な文献をハンドサーチした。

CQ6-3眼筋型 MG に対する対症療法をどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
Pub Med （検索日 2019 年 4 月 13 日）
No.
#01
#02
#03

#04

#05
#06
#07
#08
#09
#10
#11
#12
#13
#14
#15
#16

検索式
"Myasthenia Gravis/therapy"[Mesh] OR ("Myasthenia Gravis"[Mesh] AND ("Surgical
Procedures, Operative"[Mesh] OR "Ophthalmic Solutions"[Mesh] OR "Cholinesterase
Inhibitors"[Mesh] OR "Cholinesterase Inhibitors"[PA]))"Oculomotor Muscles"[Mesh] OR "Ophthalmic Nerve"[Mesh] OR "Eye Movements"[Mesh]
OR "Blepharoptosis"[Mesh]#1 AND #2"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (ocular[TIAB] OR oculomotor[TIAB] OR ophthalm*[TIAB]
OR eye[TIAB] OR Blepharoptosis[TIAB] OR Blepharoptoses[TIAB] OR diplopia*[TIAB] OR
external ocular pals*[TIAB] OR "external ophthalmoplegia"[TIAB]) AND (symptomatictherap*[TIAB] OR surgery[TIAB] OR surgical[TIAB] OR acetylcholinesterase inhibitor*[TIAB]
OR eye drop*[TIAB])#3 OR #4
#5 AND 2011:2019[DP]#6 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#7 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh] OR "metaanalysis"[TIAB])#7 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic Review"[PT] OR "Systematic
Reviews as Topic"[Mesh] OR "systematic review"[TIAB])#7 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as Topic"[Mesh] OR"Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development Conferences as Topic"[Mesh] OR"Consensus Development Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#8 OR #9 OR #10#7 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized Controlled Trials as
Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT medline[SB]))#7 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as Topic"[Mesh] OR ((clinical trial*[TIAB]
OR case control*[TIAB] OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))#7 AND ("Epidemiologic Studies"[Mesh] OR "Epidemiologic Research Design"[Mesh] OR"Comparative Study"[PT] OR "Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative
stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))(#12 OR #13 OR #14) NOT #11#7 NOT (#11 OR #15)

検索件数
6,848
61,512
240

179

391
100
95
0
2
0
2
3
4
33
34
59

検索結果 95 件（#11+#15+#16）
Cochrane Library（検索日 2019 年 4 月 13 日）
No.
#01
#02
#03
#04
#05
#06
#07

検索式
"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw
ocular:ti,ab,kw OR oculomotor:ti,ab,kw OR ophthalm*:ti,ab,kw OR eye:ti,ab,kw OR
Blepharoptosis:ti,ab,kw OR Blepharoptoses:ti,ab,kw OR diplopia*:ti,ab,kw OR "external ocularpalsy":ti,ab,kw OR "external ophthalmoplegia":ti,ab,kw
therapy:ti,ab,kw OR surgery:ti,ab,kw OR surgical:ti,ab,kw OR acetylcholinesterase
inhibitor*:ti,ab,kw OR "eye drops":ti,ab,kw OR treatment:ti,ab,kw#1 AND #2 AND #3#4 with Cochrane Library publication date from Jan 2011 to Apr 2019
#5 CDSR#5 CCRCT

検索件数
536
36,427956,215

検索結果 31 件（#06+#07）
重症筋無力症診療ガイドライン 2014，CQ5-4「眼瞼下垂に対する対症療法はどのように行う
か」作成時に検索された文献から関連する文献を引用した．
医中誌からエビデンスとなる文献は検索されなかった．

35
31
3
28

CQ7-1

後期発症 MG（g-LOMG）の治療をどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 4 月 13 日）“Myasthenia gravis”AND(“late-onset”OR“aged” OR “elderly”)

医中誌（検索 2019 年 4 月 13 日）（重症筋無力症）AND（遅発性 or 高齢者 or 中年）

CQ7-2

MuSK 抗体陽性 MG（MuSK-MG）の治療をどのように行うか

pubmed
検索日：2020 年 3 月 31 日(火)
No.

検索式

#01
#02
#03

“Myasthenia Gravis/therapy”[Mesh]muscle-specific kinase*[TIAB] OR MuSK[TIAB]#1 AND #2“Myasthenia Gravis”[TIAB] AND (muscle-specific kinase*[TIAB]
OR MuSK[TIAB]) AND (therap*[TIAB] OR treatment*[TIAB])#3 OR #4
#5 AND 2013:2020[DP]#6 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#7 AND (“Meta-Analysis”[PT] OR “Meta-Analysis as
Topic”[Mesh] OR “meta-analysis”[TIAB])#7 AND (“Cochrane Database Syst Rev”[TA] OR “Systematic
Review”[PT] OR “Systematic Reviews as Topic”[Mesh] OR“systematic review”[TIAB])#7 AND (“Practice Guideline”[PT] OR “Practice Guidelines as
Topic”[Mesh] OR “Consensus”[Mesh] OR “Consensus
Development Conferences as Topic”[Mesh] OR “Consensus
Development Conference”[PT] OR guideline*[TI] OR
consensus[TI])#8 OR #9 OR #10#7 AND (“Randomized Controlled Trial”[PT] OR “Randomized
Controlled Trials as Topic”[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))#7 AND (“Clinical Trial”[PT] OR “Clinical Trials as
Topic”[Mesh] OR ((clinical trial*[TIAB] OR casecontrol*[TIAB] OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))(#12 OR #13) NOT #11

#04
#05
#06
#07
#08

#09

#10

#11
#12

#13
#14

検索
件数
5,769
2,462
192
271
323
188
181
1

2

2

5
3

5
6

#15

#16

#7 AND (“Epidemiologic Studies”[Mesh] OR “Epidemiologic
Research Design”[Mesh] OR “Comparative Study”[PT] OR“Multicenter Study”[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative
stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))#15 NOT (#11 OR #14)

35

35

医中誌
検索日：2020 年 3 月 31 日(火)
No.

検索式

#01
#02
#03

重症筋無力症/TH"MuSK Kinase"/TH#1 and #2
筋無力/TI and (MuSK/TA or "Muscle-Specific Kinase"/TA or 筋特異的受容体チロシンキナーゼ/TA) and (治療/TA or 療法/TA)#3 or #4
#5 and (DT=2013:2020)#6 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療ガ
イドライン/TH)#6 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#6 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療ガ
イドライン/TA)#7 or #8 or #9#6 and 介入研究/TH#6 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#6 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or 無作
為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III 相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ランダム割付け/TA)(#11 or #12 or #13) not #10#6 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#6 and (RD=比較研究)#6 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生
児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or 標本
調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研究/TA or コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TA or クロス
オーバー研究/TA)(#15 or #16 or #17) not (#10 or #14)
#6 and (PT=原著論文,総説)#19 not (#10 or #14 or #18)

#04
#05
#06
#07
#08
#09
#10
#11
#12

#13

#14
#15
#16

#17

#18
#19
#20

検索件
数
8,641
459
415
104
434
157
7
0
3
7
0
0

0

0
10
2

4

11
32
26

Cochrane Library
検索日：2020 年 3 月 31 日(火)

No.

検索式

#01
#02
#03
#04
#05
#06

"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw
muscle-specific kinase*:ti,ab,kw OR MuSK:ti,ab,kw#1 AND #2#3 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Mar 2020
#4 CDSR#4 CCRCT

他ハンドサーチを追加した。

CQ7-3

Double seronegative MG の治療をどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで検索した。

CQ7-4

現状での LRP4 抗体陽性所見をどう考えるか■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで検索した。

検索
件数
546
67
16
15
0
15

CQ7-5

クリーゼの回避と対処はどのように行うか（非侵襲的換気療法を含む）■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 4 月 13 日）("myasthenia gravis") and ("myasthenic crisis" "respiratory distress" OR "dyspnea")
Limits: Humans, English, Publication Date from 2013 to 2019)
検索結果

225 件

医中誌（検索 2019 年 4 月 13 日）"重症筋無力症 and クリーゼ or 呼吸困難”
Limits: 会議録除く
Publication date from 2013 to 2019
検索結果

142 件

重要な論文をハンドサーチで追加した。

CQ7-6

免疫チェックポイント阻害薬による MG をどのように取り扱うか■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで追加した

CQ7-7

MG の増悪因子として知っておくべきものは（禁忌薬剤を含む）■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索：2020 年 6 月 3 日）
(myasthenia gravis) and ((exacerbating factors) or (contraindicated drugs))
111 results

CQ7-8

妊娠・出産における注意点は何か■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索：2012 年 9 月 1 日）
#18AddSearch #9 AND #16 Limits: English, Japanese, Publication Date from 1983 to
201212900:25:43#16AddSearch "Perinatal Care"[Mesh] OR pregnancy[Mesh]66046200:22:54#9AddSearch "Myasthenia Gravis"[Majr:NoExp]1000800:19:31
検索結果

147 件

医中誌（検索：2012 年 9 月 1 日）
#1：重症筋無力症/MTH
検索結果

1,956 件#2：(妊娠/TH or 妊娠/AL) or (出産/TH or 出産/AL) or (周産期/TH or 周産期/AL) or (周産期管理/TH or 周産期管理/AL)
検索結果

179,784 件

PubMed（検索 2012 年 9 月 1 日〜2018 年 12 月 31 日）"myasthenia gravis"[All Fields] AND ("pregnancy"[MeSH
Terms] OR "perinatal care"[MeSH Terms]) AND (("2012/09/01"[PDAT] : "2018/12/31"[PDAT]) AND "humans"[MeSH Terms])
検索結果

44 件

医中誌（検索 2012 年 9 月 1 日〜2018 年 12 月 31 日）(重症筋無力症/TH or 重症筋無力症/AL) and ((妊娠/TH or 妊娠/AL) or (出産/TH or 出産/AL) or (周産期/TH or 周産期/AL) or (周産期管理/TH or 周産期管理/AL))
検索結果

157 件

重要な文献をハンドサーチで追加した．

CQ7-9

どのように生活指導を行うか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年 3 月 12 日）
vaccination OR dentistry OR tobacco OR smoking OR drink* OR patient education Limits:
English, Japanese
検索結果

21 件

医中誌（検索 2012 年 3 月 8 日）
#1

重症筋無力症/MTH#2(ワクチン/TH or ワクチン/AL) or (歯科医療/TH or 歯科医療/AL) or (喫煙/TH or 喫煙/AL) or (飲酒/TH or 飲酒/AL) or (生活指導/TH or 生活指導/AL)or 日常生活/AL(#1 and #2) and (PT=会議録除く)
検索結果

21 件

重要な文献をハンドサーチで追加した．

CQ8-1

小児期発症 MG の特徴は何か■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年 12 月 31 日）
All Child: 0-18 years, "HLA Antigens"[Mesh], "Myasthenia Gravis/classification"[Mesh]
OR "Myasthenia Gravis/epidemiology"[Mesh] OR "Myasthenia Gravis/etiology"[Mesh]
Limits: English, Japanese
検索結果

61 件

医中誌（検索 2012 年 12 月 31 日）(重症筋無力症/MTH) and (PT=会議録除く and CK=新生児,乳児(1〜23 ヶ月),幼児(2〜5),小児(6〜12)) 51
検索結果

7件

#2 ((分類/TH or 分類/AL) or (重症度指標/TH or 重症度指標/AL) or SH=疫学) and (PT=会議録除く) 97,422#3 #1 and #2 7
検索式・参考にした二次資料
PubMed と医中誌 Web、Cochrane Library の検索(2013－2019)
PubMed にて全期間検索重要な文献をサーチした．
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした．

CQ8-2

小児期発症 MG において経口免疫療法をどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
Cochrane Library(検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw#02juvenile:ti,ab,kw OR childhood:ti,ab,kw OR "earlyonset":ti,ab,kw OR "child onset":ti,ab,kw#03
immunosuppressant*:ti,ab,kw OR immunosuppressive
agent:ti,ab,kw OR "immunosuppressive therapy":ti,ab,kw OR
corticosteroid*:ti,ab,kw OR steroid*:ti,ab,kw OR
prednisone*:ti,ab,kw OR Calcineurin inhibitor*:ti,ab,kw OR
tacrolimus*:ti,ab,kw OR cyclosporine*:ti,ab,kw OR
azathioprine*:ti,ab,kw OR cyclophosphamide*:ti,ab,kw OR
mycophenolate mofetil*:ti,ab,kw#04#1 AND #2 AND #3#05#4 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 toApr 2019#06#5 CDSR#07#5 CCRCT
PubMed(検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis/therapy"[Mesh]#02"Immunosuppressive Agents"[Mesh] OR "Immunosuppressive
Agents"[PA] OR"Immunologic Factors/therapeutic use"[Mesh]#03"Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use"[Mesh] OR"Steroids/therapeutic use"[Mesh] OR"Prednisone/therapeutic use"[Mesh] OR "Calcineurin
Inhibitors/therapeutic use"[Mesh] OR "Mycophenolic
Acid/therapeutic use"[Mesh]#04"Child"[Mesh] OR "Adolescent"[Mesh]#05#1 AND (#2 OR #3) AND #4#06"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (juvenile[TIAB] OR
childhood[TIAB] OR "early-onset"[TIAB] OR "childonset"[TIAB]) AND (immunosuppressant*[TIAB] OR
immunosuppressive agent*[TIAB] OR "immunosuppressive
therapy"[TIAB] OR corticosteroid*[TIAB] OR steroid*[TIAB] OR
prednisone*[TIAB] OR Calcineurin inhibitor*[TIAB] OR
tacrolimus*[TIAB] OR cyclosporine*[TIAB] ORazathioprine*[TIAB] OR cyclophosphamide*[TIAB] OR
mycophenolate mofetil*[TIAB])#07#5 OR #6#08
#7 AND 2013:2019[DP]#09#8 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])

検索件数
536
18,83067,876

3
2
0
2

検索件数
5,404
355,336
299,235

2,871,414
338
114

418
75
70

#10
#11

#12

#13
#14

#15

#16

#17
#18

#9 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as
Topic"[Mesh] OR "meta-analysis"[TIAB])#9 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic
Review"[PT] OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR"systematic review"[TIAB])#9 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#10 OR #11 OR #12#9 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))#9 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as
Topic"[Mesh] OR ((clinical trial*[TIAB] OR casecontrol*[TIAB] OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))#9 AND ("Epidemiologic Methods"[Mesh] OR "Comparative
Study"[PT] OR "Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR
comparative stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT
medline[SB]))(#14 OR #15 OR #16) NOT #13#9 NOT (#13 OR #17)

医中誌(検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
重症筋無力症/TH and (SH=治療,薬物療法)#02
重症筋無力症/TH and 薬物療法/TH#03
免疫抑制剤/TH or 免疫学的因子;治療的利用/TH or 副腎皮質ホルモン/TH or Steroids/TH or Prednisone/TH or "Calcineurin
Inhibitors"/TH or "Mycophenolic Acid"/TH#04
小児/TH or 青年/TH#05(#1 or #2) and #3 and #4#06
筋無力/TI and (免疫抑制/TA or 副腎皮質ホルモン/TA or コルチ
コイド/TA or ステロイド/TA or プレドニゾン/TA or カルシニューリン阻害/TA or ミコフェノール/TA or タクロリムス/TA or シ
クロスポリン/TA or シクロホスファミド/TA or アザチオプリン/TA) and (小児/TA or 青年/TA or 若年/TA)#07#5 or #6#08
#7 and (DT=2013:2019)#09#8 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or
診療ガイドライン/TH)#10#8 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#11#8 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or
診療ガイドライン/TA)#12#9 or #10 or #11#13#8 and 介入研究/TH

0
1

4

5
4

3

34

35
30

検索件数
2,653
956
444,088

109,664
11
69

78
17
0
0
0
0
0

#14
#15

#16
#17
#18
#19

#8 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#8 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TAor 無作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or
第 III 相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ランダム割付け/TA)(#13 or #14 or #15) not #12#8 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#8 and (RD=比較研究)#8 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TAor 双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェ
クト/TA or 標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断
研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研究/TA or コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TA or クロスオーバー研究/TA)(#17 or #18 or #19) not (#12 or #16)
#8 and (PT=原著論文,総説)#21 not (#12 or #16 or #20)

#20
#21
#22

0
0

0
2
3
0

3
11
8

「重症筋無力症診療ガイドライン 2014」作成時に検索された文献から CQ に関連する文献を引
用した.

CQ8-3

小児期発症 MG において血漿浄化療法，免疫グロブリン静注療法をどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
Cochrane Library(検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw#02juvenile:ti,ab,kw OR childhood:ti,ab,kw OR "earlyonset":ti,ab,kw OR "child onset":ti,ab,kw#03
gamma-Globulin*:ti,ab,kw OR Immunoglobulin*:ti,ab,kw OR
Plasmapheresis:ti,ab,kw OR Plasmaphereses:ti,ab,kw OR "Plasma
Exchange":ti,ab,kw OR Immunosorbent:ti,ab,kw OR
Immunoabsorption:ti,ab,kw OR "Immune absorbance":ti,ab,kw#04#1 AND #2 AND #3#05#4 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Apr
2019#06#5 CDSR#07#5 CCRCT
PubMed（検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis/therapy"[Mesh]#02"Plasmapheresis"[Mesh] OR "Immunosorbent Techniques"[Mesh] OR

検索件数
536
18,83021,621

2
2
0
2

検索件数
5,404
169,424

"Plasma Exchange"[Mesh]#03"gamma-Globulins"[Mesh] OR "Immunoglobulins"[Mesh]#04"Child"[Mesh] OR "Adolescent"[Mesh]#05#1 AND (#2 OR #3) AND #4#06"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (juvenile[TIAB] OR
childhood[TIAB] OR "early-onset"[TIAB] OR "child onset"[TIAB])
AND (gamma-Globulin*[TIAB] OR Immunoglobulin*[TIAB] OR
Plasmapheresis[TIAB] OR Plasmaphereses[TIAB] OR "Plasma
Exchange"[TIAB] OR Immunosorbent[TIAB] OR
Immunoabsorption[TIAB] OR Immune absorbance*[TIAB])#07#5 OR #6#08
#7 AND 2013:2019[DP]#09#8 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#10#9 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh]
OR "meta-analysis"[TIAB])#11#9 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic
Review"[PT] OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR"systematic review"[TIAB])#12#9 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#13#10 OR #11 OR #12#14#9 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))#15#9 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as
Topic"[Mesh] OR ((clinical trial*[TIAB] OR case control*[TIAB]
OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))#16#9 AND ("Epidemiologic Methods"[Mesh] OR "Comparative
Study"[PT] OR "Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR
comparative stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT
medline[SB]))#17(#14 OR #15 OR #16) NOT #13#18#9 NOT (#13 OR #17)
医中誌（検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
重症筋無力症/TH and (SH=治療,薬物療法)#02
重症筋無力症/TH and 薬物療法/TH#03
プラスマフェレーシス/TH or 二重濾過血漿交換/TH or 免疫吸着法/THor Gamma-Globulins/TH or Immunoglobulins/TH#04
小児/TH or 青年/TH#05(#1 or #2) and #3 and #4#06
筋無力/TI and (プラスマフェレーシス/TA or 二重濾過/TA or 二重膜
濾過/TA or 血漿交換/TA or 免疫吸着/TI or 血液浄化/TI or ガンマグロブリン/TA or ガンマグロブリン/TA or 免疫グロブリン/TA) and

852,726
2,871,414
318

53

359
57
55
0

2

3

5
4

3

31

32
18
検索件数
2,653
956
245,603
109,664412

(小児/TA or 青年/TA or 若年/TA)

#07
#08
#09
#10
#11
#12
#13
#14
#15

#16
#17
#18
#19

#20
#21
#22

#5 or #6
#7 and (DT=2013:2019)#8 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療
ガイドライン/TH)#8 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#8 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療
ガイドライン/TA)#9 or #10 or #11#8 and 介入研究/TH#8 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#8 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or
無作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III
相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or
ランダム割付け/TA)(#13 or #14 or #15) not #12#8 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#8 and (RD=比較研究)#8 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or
標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研究/TAor コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TAor クロスオーバー研究/TA)(#17 or #18 or #19) not (#12 or #16)
#8 and (PT=原著論文,総説)#21 not (#12 or #16 or #20)

16
6
0
0
0
0
0
0
0

0
1
1
0

1
4
3

「重症筋無力症診療ガイドライン 2014」作成時に検索された文献から CQ に関連する文献を引用した.

CQ8-4

小児期発症 MG において胸腺摘除術をどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
Cochrane Library(検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw#02juvenile:ti,ab,kw OR childhood:ti,ab,kw OR "earlyonset":ti,ab,kw OR "child onset":ti,ab,kw#03
Thymoma*:ti,ab,kw OR Thymectom*:ti,ab,kw#04#1 AND #2 AND #3#05#1 AND #3#06#5 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 toApr 2019#07#6 CDSR#08#6 CCRCT
PubMed（検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis/therapy"[Mesh]#02"Thymoma"[Mesh]#03"Thymectomy"[Mesh]#04"Child"[Mesh] OR "Adolescent"[Mesh]#05#1 AND (#2 OR #3) AND #4#06"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (juvenile[TIAB] OR
childhood[TIAB] OR "early-onset"[TIAB] OR "child onset"[TIAB])
AND (Thymoma*[TIAB] OR Thymectom*[TIAB])#07#5 OR #6#08
#7 AND 2013:2019[DP]#09#8 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#10#9 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh]
OR "meta-analysis"[TIAB])#11#9 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic
Review"[PT] OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR"systematic review"[TIAB])#12#9 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#13#10 OR #11 OR #12#14#9 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))#15#9 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as
Topic"[Mesh] OR ((clinical trial*[TIAB] OR case control*[TIAB]
OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))

検索件数
536
18,830
222
1
114
75
1
74

検索件数
5,404
7,580
7,767
2,871,414
787
225

946
123
115
1
3

4

7
6

5

#16

#17
#18

#9 AND ("Epidemiologic Methods"[Mesh] OR "Comparative
Study"[PT] OR "Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR
comparative stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT
medline[SB]))(#14 OR #15 OR #16) NOT #13#9 NOT (#13 OR #17)

医中誌（検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
重症筋無力症/TH and (SH=治療,外科的療法)#02
重症筋無力症/TH and 外科手術/TH#03
胸腺腫/TH or 胸腺摘出術/TH#04
小児/TH or 青年/TH#05(#1 or #2) and #3 and #4#06
筋無力/TI and (胸腺腫/TA or 胸腺摘出/TA or 胸腺摘除/TA) and(小児/TA or 青年/TA or 若年/TA)#07#5 or #6#08
#7 and (DT=2013:2019)#09#8 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診
療ガイドライン/TH)#10#8 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#11#8 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診
療ガイドライン/TA)#12#9 or #10 or #11#13#8 and 介入研究/TH#14#8 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#15#8 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or
無作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第III 相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ランダム割付け/TA)#16(#13 or #14 or #15) not #12#17#8 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#18#8 and (RD=比較研究)#19#8 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or
双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or 標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究
/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or
前向き研究/TA or コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TAor 比較研究/TA or クロスオーバー研究/TA)#20(#17 or #18 or #19) not (#12 or #16)
#21
#8 and (PT=原著論文,総説)#22#21 not (#12 or #16 or #20)

63

62
46

検索件数
2,321
2,147
8,919
109,664
10
53
61
13
0
0
0
0
0
0
0

0
3
3
0

3
8
5

「重症筋無力症診療ガイドライン 2014」作成時に検索された文献から CQ に関連する文献を引用した.

CQ8-5 小児期発症 MG において抗コリンエステラーゼ薬をどのように用いるか■検索式・参考にした二次資料
Cochrane Library(検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
#02
#03
#04
#05
#06
#07
#08

検索件
数
536

"Myasthenia Gravis":ti,ab,kw
juvenile:ti,ab,kw OR childhood:ti,ab,kw OR "earlyonset":ti,ab,kw OR "child onset":ti,ab,kw
cholinesterase inhibitor*:ti,ab,kw OR
Anticholinesterase*:ti,ab,kw OR Anti cholinesterase*:ti,ab,kw#1 AND #2 AND #3#1 AND #3#5 with Cochrane Library publication date from Jan 2013 to Apr
2019#6 CDSR#6 CCRCT

PubMed（検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
"Myasthenia Gravis/therapy"[Mesh]#02"Cholinesterase Inhibitors"[Mesh] OR "Cholinesterase
Inhibitors"[PA]#03"Child"[Mesh] OR "Adolescent"[Mesh]#04#1 AND #2 AND #3#05"Myasthenia Gravis"[TIAB] AND (juvenile[TIAB] OR
childhood[TIAB] OR "early-onset"[TIAB] OR "child onset"[TIAB])
AND (cholinesterase inhibitor*[TIAB] OR
Anticholinesterase*[TIAB] OR Anti cholinesterase*[TIAB])#06#4 OR #5#07
#6 AND 2013:2019[DP]#08#7 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#09#8 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh]
OR "meta-analysis"[TIAB])#10#8 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic
Review"[PT] OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR"systematic review"[TIAB])#11#8 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#12#9 OR #10 OR #11#13#8 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT
medline[SB]))

18,830
1,692
0
38
21
2
19

検索件数
5,404
52,0052,871,414
281

31

306
25
22
0

1

1

2
1

#14

#15

#16
#17

#8 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as
Topic"[Mesh] OR ((clinical trial*[TIAB] OR case control*[TIAB]
OR case comparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))#8 AND ("Epidemiologic Methods"[Mesh] OR "Comparative
Study"[PT] OR "Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR
comparative stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT
medline[SB]))(#13 OR #14 OR #15) NOT #12#8 NOT (#12 OR #16)

医中誌（検索 2019 年 4 月 15 日）
No.
検索式
#01
重症筋無力症/TH and (SH=治療,薬物療法)#02
重症筋無力症/TH and 薬物療法/TH#03"Cholinesterase Inhibitors"/TH#04
小児/TH or 青年/TH#05(#1 or #2) and #3 and #4#06
筋無力/TI and (抗コリンエステラーゼ/TA or "Cholinesterase
Inhibitor"/TA or Anticholinesterase/TA or "Anticholinesterase"/TA) and (小児/TA or 青年/TA or 若年/TA)#07#5 or #6#08
#7 and (DT=2013:2019)#09#8 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療
ガイドライン/TH)#10#8 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#11#8 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療
ガイドライン/TA)#12#9 or #10 or #11#13#8 and 介入研究/TH#14#8 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#15#8 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or
無作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III
相試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or
ランダム割付け/TA)#16(#13 or #14 or #15) not #12#17#8 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#18#8 and (RD=比較研究)#19#8 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or
標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研究/TAor コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TAor クロスオーバー研究/TA)#20(#17 or #18 or #19) not (#12 or #16)
#21
#8 and (PT=原著論文,総説)

1

12

12
8

検索件数
2,653
956
8,597
109,664
5
12
17
5
0
0
0
0
0
0

0

0
0
0

0

0
2

#22
#23

#21 not (#12 or #16 or #20)
#8 not (#12 or #16 or #20 or #22)

2
3

「重症筋無力症診療ガイドライン 2014」作成時に検索された文献から CQ に関連する文献を引
用した.

CQ9-1

小児期発症眼筋型 MG をどのように治療するか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年 12 月 31 日）"ocular myasthenia gravis" AND therapy[sh] Limits: English, Japanese, All Child: 018 years
検索結果

30 件

医中誌（検索 2012 年 12 月 31 日）((重症筋無力症/MTH and (眼筋型/AL or (眼筋麻痺/TH or 眼筋麻痺/AL))) or 眼筋型重症筋無力症/AL) and (PT=会議録除く CK=新生児,乳児(1〜23 ヶ月),幼児(2〜5),小児(6〜12))12
検索結果

12 件

PubMed と医中誌 Web、Cochrane Library の検索(2013－2019)
PubMed にて全期間検索重要な文献をサーチした．
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした．

CQ9-2

小児期発症潜在性全身型 MG をどのように治療するか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年 12 月 31 日）#14AddSearch #12 AND #13 Limits: English, Japanese, All Child: 0-18 years, Publication
Date from 1983 to 201212722:38:58#13AddSearch potential OR potentials Limits: English, Japanese, All Child: 0-18 years,
Publication Date from 1983 to 201233008022:35:51#12AddSearch myasthenia gravis[majr] Limits: English, Japanese, All Child: 0-18 years,
Publication Date from 1983 to 20121164
検索結果

127 件

医中誌（検索 2012 年 12 月 31 日）(重症筋無力症/MTH) and (PT=会議録除く CK=新生児,乳児(1〜23 ヶ月),幼児(2〜5),小児(6〜12))
潜在的/AL or 潜在性/AL or 潜在/AL#1 and #2
潜在性全身型/AL
検索結果

11 件

PubMed にて全期間検索重要な文献をサーチした
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした
検索式・参考にした二次資料
PubMed と医中誌 Web、Cochrane Library の検索(2013－2019)
PubMed にて全期間検索重要な文献をサーチした．
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした．

CQ9-3

小児期発症全身型 MG をどのように治療するか■検索式・参考にした二次資料
検索式：検索期間
PubMed（検索 2012 年 12 月 31 日）#12AddSearch myasthenia gravis/therapy[majr] AND generalized Limits: English, Japanese,
All Child: 0-18 years, Publication Date from 1983 to 201270#12AddSearch myasthenia gravis/therapy[majr] AND generalized Limits: English, Japanese,
All Child: 0-18 years, Publication Date from 1983 to 201270
検索結果

70 件

医中誌（検索 2012 年 12 月 31 日）(重症筋無力症/MTH) and (PT=会議録除く CK=新生児,乳児(1〜23 ヶ月),幼児(2〜5),小児(6〜12)) 51, #2 全身型/AL 957 , #3 #1 and #2 8
検索結果

8件

PubMed と医中誌 Web、Cochrane Library の検索(2013－2019)
PubMed にて全期間検索重要な文献をサーチした．
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした．

CQ9-4

小児期発症 MG の視機能維持をどうするか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2012 年 12 月 31 日）#19AddSearch #17 AND #18

17#18AddSearch vision disorders Limits: English, Japanese, All Child: 0-18 years,
Publication Date from 1983 to 2012967800:01:10#17AddSearch myasthenia gravis[majr] Limits: English, Japanese, All Child: 0-18 years,
Publication Date from 1983 to 2012116400:00:56
検索結果

17 件

医中誌（検索 2012 年 12 月 31 日）#1 (重症筋無力症/MTH) and (PT=会議録除く CK=新生児,乳児(1〜23 ヶ月),幼児(2〜5),小児(6〜12)) 51
#2 視覚障害/TH or (視力/TH or 視力/AL) 32,386#3 #1 and #2 2
検索結果

2件

PubMed にて全期間検索重要な文献をサーチした．
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした．
検索式・参考にした二次資料
PubMed と医中誌 Web、Cochrane Library の検索(2013－2019)
PubMed にて全期間検索重要な文献をサーチした．
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした．

CQ9-5

小児期から成人期への transition はどうするか

CQ10-1LEMS の病因なにか

CQ 10-2

LEMS の診断はどのように行うか■検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2020 年 1 月 3 日）
No.
#01
検索件数

検索式
“Lambert eaton myasthenic syndrome/diagnosis” [Mesh] OR(“Lambert eaton myasthenic syndrome” [Mesh] AND“Diagnosis” [Mesh])

検索件数
258

258 件

Cochrane，医中誌からはさらに追加される文献は検索されなかった．診断基準作成上，重要な文献をハンドサーチで検索し，追加した．

CQ10-3LEMS の症状（LEMS を見逃さないために）■検索式・参考にした二次資料
重要な文献をハンドサーチで追加した。

CQ10-4

PCD-LEMS とは何か

検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 4 月 13 日）
医中誌（検索 2019 年 4 月 13 日）
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした。
本ガイドラインにおける文献検索は 2018 年 12 月 31 日までに出版・公表されたものを対象としたが、文献 13)は PCD-LEMS に関する最新の総説として重要であるため、例外的に参考文献に含めた。

CQ10-5

LEMS の疫学はCQ10-6LEMS の予後は検索式・参考にした二次資料
PubMed（検索 2019 年 2 月 16 日）(lambert eaton myasthenic syndrome) AND prognosis
上記を中心に重要な文献をハンドサーチした。

CQ11-1LEMS 治療の基本的な考え方

CQ11-2LEMS に 3,4-ジアミノピリジン（3,4-DAP）をどのように用いるか

検索式
PubMed（検索 2019 年 2 月 1 日）
"Lambert-eaton myasthenic syndrome"[All Fields] AND "3,4-diaminopyridine"[All Fields]
検索結果

94 件

"Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome"[All Fields] AND "therapy"[All Fields]
検索結果

359 件

医中誌（検索 2019 年 2 月 1 日）((3,4-Diaminopyridine/TH or 3,4-ジアミノピリジン/AL)) and (PT=原著論文)
検索結果

26 件

重要な文献をハンドサーチで追加した

CQ11-3

LEMS に免疫治療をどのように行うか検索式
pubmed
検索日：2020 年 3 月 31 日(火)

No.

検索式

#01
#02

"Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome/therapy"[Mesh]"Immunotherapy"[Mesh]("Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome"[TIAB] OR "Eaton-Lambert
Myasthenic Syndrome"[TIAB] OR "Lambert-Eaton Myopathic-Myasthenic
Syndrome"[TIAB] OR "Lambert Eaton Syndrome"[TIAB] OR "Eaton-Lambert
Myopathic-Myasthenic Syndrome"[TIAB] OR "Eaton Lambert
Syndrome"[TIAB] OR "Eaton-Lambert Myasthenic-Myopathic
Syndrome"[TIAB] OR "Lambert Eaton Myasthenic-Myopathic
Syndrome"[TIAB] OR LEMS[TIAB] OR "Lambert-Eaton myasthenic
syndrome"[TIAB] OR "Eaton Lambert myasthenic syndrome"[TIAB]) AND
Immunotherap*[TIAB](#1 AND #2) OR #3#4 AND (JAPANESE[LA] OR ENGLISH[LA])#5 AND ("Meta-Analysis"[PT] OR "Meta-Analysis as Topic"[Mesh] OR"meta-analysis"[TIAB])#5 AND ("Cochrane Database Syst Rev"[TA] OR "Systematic Review"[PT]OR "Systematic Reviews as Topic"[Mesh] OR "systematic
review"[TIAB])#5 AND ("Practice Guideline"[PT] OR "Practice Guidelines as
Topic"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development
Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development
Conference"[PT] OR guideline*[TI] OR consensus[TI])#6 OR #7 OR #8#5 AND ("Randomized Controlled Trial"[PT] OR "Randomized Controlled
Trials as Topic"[Mesh] OR (random*[TIAB] NOT medline[SB]))#5 AND ("Clinical Trial"[PT] OR "Clinical Trials as Topic"[Mesh] OR((clinical trial*[TIAB] OR case control*[TIAB] OR casecomparison*[TIAB]) NOT medline[SB]))(#10 OR #11) NOT #9#5 AND ("Epidemiologic Methods"[Mesh] OR "Comparative Study"[PT] OR"Multicenter Study"[PT] OR ((cohort*[TIAB] OR comparative
stud*[TIAB] OR follow-up stud*[TIAB]) NOT medline[SB]))#13 NOT (#9 OR #12)

#03

#04
#05
#06

#07

#08

#09
#10

#11
#12
#13
#14

検索件
数
239
271,419

24

37
33
0

0

0

0
1

2
2
2
1

医中誌
No.

検索式

#01
#02

#15

Lambert-Eaton 筋無力症症候群/TH
免疫療法/TH(Lambert-Eaton 筋無力症症候群/TA or Lambert-Eaton 症候群/TA or ラ
ンバート-イートン症候群/TA or Lambert-Eaton 筋無力症候群/TA or
Eaton-Lambert 筋無力症症候群/TA or Eaton-Lambert 症候群/TA or イー
トン-ランバート症候群/TA or Eaton-Lambert 筋無力症候群/TA) and 免
疫療法/TA(#1 and #2) or #3#4 and (メタアナリシス/TH or システマティックレビュー/TH or 診療
ガイドライン/TH)#4 and (RD=メタアナリシス,診療ガイドライン)#4 and (メタアナリシス/TA or システマティックレビュー/TA or 診療
ガイドライン/TA)#5 or #6 or #7#4 and 介入研究/TH#4 and (RD=ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験)#4 and (介入研究/TA or 臨床試験/TA or ランダム化比較試験/TA or 無
作為化比較試験/TA or 第 I 相試験/TA or 第 II 相試験/TA or 第 III 相
試験/TA or 第 IV 相試験/TA or 非劣性試験/TA or 同等性試験/TA or ラ
ンダム割付け/TA)#4 and (疫学研究特性/TH or 疫学的研究デザイン/TH)#4 and (RD=比較研究)#4 and (疫学研究/TA or 疫学的研究/TA or 実現可能性研究[/TA or 双生児研究/TA or 多施設共同研究/TA or パイロットプロジェクト/TA or
標本調査/TA or 臨床研究/TA or 観察研究/TA or 縦断研究/TA or 後向き研究/TA or 後ろ向き研究/TA or 症例対照研究/TA or 前向き研究/TAor コホート研究/TA or 追跡研究/TA or 断面研究/TA or 比較研究/TAor クロスオーバー研究/TA)(#9 or #10 or #11 or #12 or #13 or #14) not #8

#16
#17

#4 and (PT=原著論文,総説)#16 not (#8 or #15)

#03

#04
#05
#06
#07
#08
#09
#10

#11

#12
#13

#14

検索件
数
832
55,962

2

14
0
0
0
0
0
0

0

0
0

0

0
3
3

Cochrane
No.

#01

#02
#03
#04
#05

検索式
"Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome":ti,ab,kw OR "Eaton-Lambert
Myasthenic Syndrome":ti,ab,kw OR "Lambert-Eaton MyopathicMyasthenic Syndrome":ti,ab,kw OR "Lambert Eaton Syndrome":ti,ab,kw
OR "Eaton-Lambert Myopathic-Myasthenic Syndrome":ti,ab,kw OR"Eaton Lambert Syndrome":ti,ab,kw OR "Eaton-Lambert MyasthenicMyopathic Syndrome":ti,ab,kw OR "Lambert Eaton MyasthenicMyopathic Syndrome":ti,ab,kw OR LEMS:ti,ab,kw OR "Lambert-Eaton
myasthenic syndrome":ti,ab,kw OR "Eaton Lambert myasthenic
syndrome":ti,ab,kw
Immunotherap*:ti,ab,kw#1 AND #2#3 CDSR#3 CCRCT

他ハンドサーチを追加した。

検索
件数

76

9,581
1
0
1