医 療 法 人 厚生堂

長崎 病院
2022.05 vol.

122

当院の理念

私たちは良質で安心な医療の提供により、患者様や家族の皆様との信頼を築き、常に「思いやりの医療」を念頭に、地域社会に貢献します。

広報誌

目次

非アルコール性脂肪性肝疾患・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
独居高齢者を支えていくには・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2・3

お知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

非アルコール性脂肪性肝疾患
非アルコール性脂肪性肝疾患とは肝臓に脂肪が蓄積する脂肪肝が、アルコールをほとんど飲まない人に生じる疾患です。よく、肝臓における生活習慣病といわれています。
アルコールの多飲で脂肪肝となり、肝硬変への移行や肝癌が発生することはご存知の方も多いと思いますが、アルコールをあまり飲んでいない非アルコール性脂肪性肝疾患でも同じようなことが起こる可能性があります。
脂肪肝の状態が進行せずに良性の経過をたどる単純性脂肪肝と、肝臓がんへ進行する可能性のある非アルコー
ル性脂肪肝炎が存在します。
ちなみに、非アルコール性とする飲酒量は、エタノール換算で男性30g/日、女性20g/日未満と定義されています。ビールであれば、男性で１日に750mL（ 大瓶で1本くらい）、日本酒なら1合半、ワインはグラス2杯半、ウイスキーではダブルで1杯半に相当します。

非アルコール性脂肪性肝疾患の頻度
現在増加傾向にあり、日本では約1000万人以上存在すると考えられています。男性に多く、女性では60歳以上で増加します。

非アルコール性脂肪性肝疾患の原因
原因の多くは、肥満、運動不足、内臓脂肪の蓄積、薬剤、飢餓状態などがあり、合併しやすい病気として糖尿病、高脂血症、高血圧症、メタボリックシンドロームなどがあります。
特 に 、脂 肪 の 多 い 食 事 をとる 食 生 活 の 欧 米 化 、COVID-19流行下の現在、運動量の低下によりさらなる増加が予想されています。

非アルコール性脂肪性肝疾患の診断診断としては、非アルコール性で、腹部超音波検査・腹部CT検査などの画像検査で、脂肪肝の所見と血液検査で肝機能検査異常を認め、他のウィルス性肝炎や特殊な肝胆道疾患などがないことになります。
非アルコール性脂肪性肝疾患と診断された場合は進行して肝硬変や肝臓がんに移行する非アルコール性脂肪肝炎の可能性もあるので、定期的な検査、フォローが重要であり、専門医を受診して、肝生検やMRI検査などの精密検査が必要になります。

ヘルスケアセンター医師

矢川 智仁

非アルコール性脂肪性肝疾患の治療治療としては、補助的な治療法はありますが有効な薬はありません。基本的には、バランスのとれた食事、カロリーコントロールを含む食事療法、有酸素運動を中心とした運動療法が中心となります。従って、一番重要なのが食事と運動という生活習慣の修正です。

非アルコール性脂肪性肝疾患の予防法
予防方法として、まず自分の体重のチェックが重要です。体格指数（ BMI ）が25以上、腹囲が男性で85cm以上、女性で90cm以上になっていないか、かかりつけ医や健康診断で血液検査、画像検査を受けて、肝臓のチェックを行うことも必要です。
食事においては、バランスのとれた食事と過食に注意することが重要で、特に糖分の多いジュースや缶コーヒー、お菓子、パンなどは、表示されているカロリーなどを参考にして、摂取するように心がけましょう。
脂肪を燃焼させるため、運動も非常に有効です。生活習慣の改善が第一ですが、食事、運動の両方が重要で、どちらか一つでは効果が不十分です。
一方、ダイエットをうたった健康食品やサプリメント、漢方薬などを使用するのは注意が必要です。薬剤性肝障害を引き起こし、さらなる肝機能の悪化をきたす場合もあるからです。どうしても使用したい場合には医師と相談するのが良いでしょう。
肝臓は、病気があっても初期段階ではほとんど無症状であること、特に脂肪肝は、自覚症状のないことが多く、将来、肝硬変に進行し、黄疸によるかゆみや、体のむくみ、腹水による腹部膨満感などがあらわれることがありますが、時すでに遅く、健康な肝臓に戻ることは難しいです。
以上より、症状が出てからでは遅いので、健康診断時に血液検査での肝機能チェックだけでなく、腹部超音波検査による肝 臓 の 検査が、非アルコー
ル性脂肪性肝疾
患の早期発見のカギになるので人間ドック受診時にお勧めします。
1独居高齢者を支えていくには特集

居宅介護支援センター

はじめに現在、一人暮らしの高齢者がどの程度いらっしゃると思いますか？令和３年版高齢社会白書（65 歳以上の一人暮らしの者の動向）によると 65 歳以上の単独世帯の人
口は、平成２７年の時点で約 592 万人となっており、平成 22 年の約 479 万人から顕著に増加しています。今後も 65 歳以上の高齢者の一人暮らしがますます増加することが予測されています。
65歳以上の一人暮らしの者の動向
（千世帯）
（千人）

実績値

推測値

10,000
9,500
9,000

22.4

8,500
8,000
7,500

一人暮らしの者（棒グラフ）

6,000

11.2

11.1
（3,865）4,000
3,500（3,032）

3,000

男

2,500
2,000
1,500

4.3

4.6

（2,202）
5.2

6.1

1,000

（1,623）（1,181）（881）
1,313 1,742

500

688

0

193

310

460

5,404

5,192
5,024

4,590

12

4,003

10

9.7
3,405

8

2,814

6

2,290

742

16
14

4,832

8.0

948
233

15.5

13.3
（4,791）

20 65
18

女

1,051

1,386

1,924

2,435

2,680

2,935

3,225

3,559

男

420
昭和55 60 平成2 712172227 令和2 71217
22（1980）（1985）（1990）（1995）（2000）（2005）（2010）（2015）（2020）（2025）（2030）（2035）（2040）（年）資料：平成27年までは総務省「国勢調査」による人数、令和2年以降は国立社会保障・人口問題研究所「日本の世帯数の将来推計（全国推計）
2018（平成30）年推計）」
による世帯数（注1）「一人暮らし」とは、上記の調査・推計における「単独世帯」又は「一般世帯（1人）」のことを指す。
（注2）
棒グラフ上の（ ）内は65歳以上の一人暮らしの者の男女計（注3）
四捨五入のため合計は必ずしも一致しない。

65歳以上の独居高齢者数
男性で８人に１人、女性では５人に１人2やり取りが少なく、また、困ったときに頼れる人がいなく、さらに近所付き合いも少ない等、地域とのつながりが希薄となり、社会的に孤立している方々が増えていると言われています。
誰もが今後、配偶者の死などにより一人暮らし高齢者になる可能性があります。高齢になれば記憶力や体力の低下など心身の衰えを認めることがあると思います。さらに、病気になったときのことが不安になり、生活することへの心配事が増えていきます。例えば認知症の診断を受けたときなどに、できるだけ自分の力で生きて行きたいと思う人がいる一方で、頼るべき人がなく、自分で生きていかざるを得ない人も少なくないと思います。
今回は一人暮らし高齢者でアルツハイマー型認知症の診断を受けた方の事例をご紹介します。

事例

22

18.2
16.8（5,928）

12.9

5,000
4,500

女

14.7

5,500

19.7（7,512）（7,025）

16.2

6,500

20.8（7,959）

19.0
17.9

7,000（8,418）

21.1

20.3

（8,963）24歳以上人口に占める割合（男女別、折れ線グラフ）

一人暮らしの者の65歳以上人口に占める割合（右目盛り）

24.5

24.3

23.9

23.2（％）26

齋藤 義久

平成 27 年男女別の統計では、男性が約 192 万人、女性が約 400 万人と女性の方が男性より２倍以上多く、また、高 齢 者 人口に占める一 人 暮らしの割 合は男 性で13.3％、女性では 21.1％となっており、65 歳以上の男性で８人に１人、女性では５人に１人が一人暮らしということになります。
一人暮らしの高齢者は、他者との会話、電話等を含む支援のきっかけは民生委員から異臭がするという相談から始まりました。その女性は 70 歳代でアルツハイマー型認知症の診断を受けながらも一人で生活をされていました。夫とは死別し、子どもはおらず、現在の場所で 50 年近く住んでいらっしゃいました。自宅に伺うと玄関ドアを開けたところから物が散乱しており、衣服や、雑誌類などがあふれ、カビが生えたり、変色した食品が放置されているなど、衛生環境も心配される状況でした。
認知面においても、通帳を何度も紛失し、手続きをするものの、説明が理解できないため何回も銀行に出掛たり、家賃の支払いを滞納したりなど、日常生活への支援が次々と必要となり始めていました。

支援の開始
現在抱えている問題を把握し、本人の希望としては、長年住み慣れた自宅で生活したいという思いが強かったので、まずは生活環境を整えることから始めました。本人は「自分で掃除や整理整頓ができるから…」と言われていましたが、なんとか説得しある程度のゴミはゴミ収集業者に頼み処理した後に、介護保険制度の「訪問介護」を利用することになりました。訪問介護の利用により、ゴミの分別や整理整頓、掃除などを行ってもらうことになり、自宅内は徐々に整い始めました。また火の不始末も生命に関わるため、火を使わない調理器具への変更（電磁調理器の給付）し、同時に栄養状態を改善するために「配食サービス」を開始しました。
薬に関しても、飲み忘れや、量を間違えたり、服薬したことを忘れて、また服薬するなどの危険があるため、「訪問看護」による服薬管理と「お薬カレンダー」の使用を始めました。また、本人が体調不良の時など緊急時に分かり易く連絡ができるように「あんしん電話」を設置しました。金銭管理においても、家賃の滞納や公共料金の未納を防ぎ、安心して暮らせるように「成年後見制度」の説明を行い、制度を活用することになり、生活基盤が徐々に整っていきました。さらに、「みまもりネットワーク」に登録することで、地域全体で支え合える環境を作りました。
その後、介護施設に入所され、現在は穏やかに生活しておられます。

地域とのつながりが大切
認知症がある方の一人暮らしは心配される方が多いと思います。しかし、さまざまな制度を利用することで、認知症の方でも一人暮らしが可能となるケースもあります。
ただし、一人暮らしで認知症のある利用者の在宅生活を支える上では、症状の進行を想定した対策をとっておく必要があります。住み慣れた自宅でも見過ごせない問題点があったり、新たな問題が発生することもあります。そのため、本人の思いを尊重しながら、生活の様子を注意深く見守り、自宅での生活の継続が可能であるか主治医やケアマネジャーなど専門職に相談しながら考えていく必要があります。
また認知症の方に限らず、何かあったときの助けとなる
高齢者を対象とした見守りサービスや緊急通報システ
ムも多様化しており、介護保険でのサービスだけでなく、下記のような地域の取り組みもあります。住み慣れた場所で自分らしい生活を続けていくために、自治体や民生委員、社会福祉協議会、地域包括支援センターなどへの相談が大切です。高齢化社会が進む昨今、隣近所など地域住民が相互に支え合う地域づくりがこれから大切になってくるのではないでしょうか。

介護保険制度について介護が必要になった高齢者を社会全体で支える仕組みが介護保険制度です。介護保険で受けられるサービスにはさまざまなものがありますが、介護保険サービスを利用する場合には、まず介護認定を受ける手続きが必要になります。詳しくは下記のお問い合わせ先にご連絡下さい。
〇あんしん電話
緊急時に発信器のボタンを押すと自動的に電話相談センターに通報し、協力員や消防局、ご家族に事態を知らせます。
〇日常生活用具給付
要支援、要介護認定を受けている方で、条件を満たす

いなづか

新しい 医 師 の紹介

ゆき方に自動消火器・電磁調理器を給付します。
〇配食サービス
一人暮らしの高齢者などに栄養バランスのとれた食事を配達し、併せて安否確認も行います。
〇高齢者地域支え合い事業（みまもりネットワーク）
地域包括支援センターが事務局となり、見守りを基本に地域団体と一緒に高齢者を地域で支え合う事業です。
〇はいかい高齢者等 SOS ネットワーク事業
認知症で行方不明になった時に、早期に発見・保護されるよう、ネットワークに事前登録することができます。
〇福祉サービス利用援助事業「かけはし」
認知症、精神障害・知的障害により、判断能力が不十分な方への福祉サービス利用や日常生活に係る金銭管理などの支援を行っています。
〇成年後見制度・任意後見制度
適切に判断することが難しくなった場合、本人の意思を尊重しながら財産、権利を守る制度です。

上記制度へのお問い合わせ先〇地域包括支援センター
高齢者の介護・健康・福祉に関する総合相談窓口です。

・広島市中広地域包括支援センター
住所：西区三篠町 1-8-21 2 階
電話：（082）509-0288
・広島市観音地域包括支援センター
住所：西区観音町 16-19 3 階
電話：（082）292-3582
・広島市己斐・己斐上地域包括支援センター
住所：西区己斐本町 2-7-13など
電話：（082）275-0087〇区役所
行政の相談窓口です。保健師・ケースワーカーが相談に応じます。

・広島市西区厚生部地域支えあい課
住所：西区福島町 2-24-1（西区地域福祉センター内）

電話：（082）294-6289

こ稲束 有希子 医師
4月よりこちらの病院に赴任いたしました。熱傷、皮膚潰瘍はもちろんのこと皮膚科全般の治療に広く対応し、一人一人に寄り添った治療を目指して診療を行って参ります。よろしくお願いいたします。
専門領域：皮膚科一般
資格等：日本皮膚科学会専門医、日本医師会認定産業医

3

皮膚科土曜日診療の変更のお知らせ

新型コロナウィルス感染拡大防止のためにお知らせ

皆様へのお願い●せきや熱などのかぜ症状のある方は、必ずご来院前に電話でご連絡をお願いします。
●受付時、発熱・風邪症状がある場合、または4日以内に37・5度以上の発熱が1回でもあった場合には診療時間を限らせていただく場合がございます。
●来院される患者さん・他すべての皆さま、マスクの着用をお願いします。
●入院患者さんとの面会は当面の間禁止とします。
（ビデオ面会を予約制で行っております。ご希望の方はご連絡ください）

外来担当医表令和4年4月より皮膚科（熱傷含）外来診療は土曜日午後休診とさせていただいております。
（土曜日午前は今まで通り診療しております。）
受診希望の患者さんには大変ご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解いただきますようお願い申し上げます。

午前8：30～12：00／午後2：00～5：30

診療時間

午 前

月

火水

木金

土住田

長 崎 院長稲垣住田

長 崎 院長

原原

古森

中村

香川

香川

皮 膚 科・熱 傷

蓮沼

稲束

稲束

稲束

稲束

内 科

熊谷中村

古森

熊谷

森川

内 科

野中

内 科

【 第 1診 察 室 】

内 科【 第 2診 察 室 】【 第 3診 察 室 】

午 後【 第 1診 察 室 】【 第 2診 察 室 】

皮膚科・熱傷【 第 3診 察 室 】＊

阿部〈 神経内科 〉

浪花

稲束•都合により担当医が変更する場合がございます。 •〈稲束住田 熊谷 香川（第1・3週）（第2・4週） （第5週）

稲 束（第1・3週）

栁田（第2・4・5週）

山本

箱田〈 神経内科 〉〈 リウマチ・痛風 〉

稲束

稲束

休診
2022年5月1日現在〉
は専門外来です。 •＊診察週が変動しますので事前にお問い合わせください。

長崎病院のめざす〔地域医療〕〔包括医療〕
長崎病院

長崎病院ヘルスケアセンター（人間ドック・健診施設機能評価認定優良施設）
内科（循環器・呼吸器・糖尿病・リウマチなど）☎082-208-5791（代）
皮膚科・熱傷センター
リハビリテーション（理学療法・作業療法・言語療法） 訪問看護ステーション ながさき
☎082-503-3236（担当：久保田）☎082-208-5801（代）
●

●

●

●

みささ文化ビル

ほほえみの郷●●

居宅介護支援センター グループホームあいあいホームながさき☎082-532-6636（担当：荻原）☎082-230-8181（担当：滋野）基本方針

患 者 様の権 利

1. 患者様の生命の尊厳と人権を尊重します
良質な医療サービスに努めます
2. 常に新しい医学・医術の研鑽に励み、
3. 明るく清潔で快適な医療施設を整えます
4. 思いやりの医療・看護・介護を目指します
5. 健全な経営を基盤とし、患者様や家族の皆様及び職員に満足される医療機関となるよう努めます
6. 可能な限り患者様のライフスタイルにあった自立した生活ができるよう努めます

1. 良質で安全な医療を平等に受ける権利
2. 病状や治療について十分な説明を受ける権利
3. 検査・治療の選択について自らが決定する権利
4. 診療に関わる個人情報の保護を受ける権利
5. 診断や治療について、他の医師の意見を求める権利（セカンドオピニオン）
6. 健康増進・疾病予防を行うための健康教育を受ける権利

医療 法 人 厚 生 堂

長崎病院長崎病院

JR横川駅 南口より西へ300m、西区民文化センター向い

午前8時30分～12時/午後2時～5時30分

http://www.nagasaki-hp.jp

長崎病院 広島

休診日

日曜日・祝祭日

検索

5F

旧長崎病院

・訪問看護ステーション
ながさき

横川駅

◀至岩国

フレスタモール
カジル横川

第1駐車場
（16台）

第2駐車場
（60台）

フレスタ

交番●

西区民文化センター北
西区民文化センター前

スカイプラザ横川
西区民文化センター

277

183

・広島市中広地域包括支援センター
・居宅介護支援センター

北口

南口

広電
横川駅
横川駅前

183

至広島駅▶

ローソン

診療時間

TEL 082-208-5801（代）FAX 082-208-5821

2F

三篠神社

旧国道

駐車場完備

みささ文化ビル

長崎病院
ヘルスケアセンター〒733-0013 広島市西区横川新町3番11号

4

デイサービスセンターほほえみながさき☎082-532-6630（担当：安永･梶谷）●

ほほえみの郷4.5F・グループホーム
あいあいホーム ながさき

1F・デイサービスセンター
ほほえみながさき