東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.33（Dec.2015）

足外がえし筋力の測定方法に関する検討

吉原圭祐

岡戸敦男

公益財団法人

スポーツ医・科学研究所

金村朋直

日本福祉大学

佐藤真樹

熊澤雅樹

横江清司

健康科学部

小林寛和

【はじめに】

習熟した 2 名の理学療法士が，1) 端座位法： MMT

足関節内反捻挫後に残存する機能低下に，足外に準じた方法として，端坐位にて検者が下腿遠位をがえし筋力の低下がある．再発予防の観点からも把持し，第 5 中足骨底に対して足内がえし方向に力重要な機能である ことから，足関節内反捻挫後を加える方法 6)（以下，端坐位法），2) 側臥位法：側の機能評価では，徒手筋力検査法（以下，MMT）

臥位にて下腿を台上に乗せ，検者が下腿遠位を把持により筋力低下の程度とその改善を捉える．しかし，し，第 5 中足骨底に対して足内がえし方向に力を加MMT はその判定が検者の主観に委ねられ，経時える方法（以下，側臥位法），の 2 つの方法（図 1）的変化を詳細に捉えることが困難であるため，我々で測定を行った．力を加える位置や方向は，MMTはハンドヘルドダイナモメーター（以下，HHD）を用に準じた方法を参考に，第 5 中足骨底に足内がえしいた定量化を試みている．HHD による筋力測定は，方向に力を加えることとした．

1)

様々な筋力に対して実施され，その有用性が報告されている

2-5)

．

測定は図 2 のように，それぞれ 30 秒間隔で 3 回ずつ実施し，2 人目の検者による測定は 30 分間のHHD を用いて足外がえし筋力を定量化するにあた

休憩後に実施した．検者や測定方法の順序は無作り，MMT に準じた方法では，下腿の固定などの問為に決定した．なお，対象の測定への習熟度による題により再現性高く測定することが難しい．再現性誤差を減らすため，事前に別の日程にて測定の練習

高く足外がえし筋力を測定するために側臥位法でのを行った．

測定を用いている．今回，その再現性について検討

再 現 性の検 討として， 各 肢位 3 回ずつの 平均値 を， 級 内 相 関 係 数 (Intraclass Correlationを試みた．

Coefficient；ICC) を用い，検者間信頼性 ICC(2.3)

【対象と方法】

を SPSS17.0 にて算出した．

対象は，測定実施時に下肢に疼痛や愁訴を有さない，サッカー部に所属する男子高校生 18 名とした．
年齢は 17.4±0.4 歳，身長は 170.4±5.2cm，体重は 59.7±5.4kg，BMI は 20.6±1.7kg/m2（いずれも平均 ± 標準偏差）であった．測定側は右とした．
筋力は，MicroFET2 (HOGGAN 社製 ) を用いて足関節底屈，距骨下関節回内，足部外転最終域における最大等尺性筋力を測定した．HHD の測定に
Key words：足外がえし (foot eversion)，測定方法 (method of measurement)，
検者間信頼性 (inter-rater reliability)

東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.33（Dec.2015）

図 1．端座位法と側臥位法
a,b：端座位法の測定肢位 (a) と足部に力を加える位置と方向 (b)c,d：側臥位法の測定肢位 (c) と足部に力を加える位置と方向 (d)
1．

端座位

a,b ：

端座位法

図法と側臥位法

検者Aの 測 定 肢 位 (a) と 足 部 に 力 を 加 え

端座位法

休憩

側臥位法

側臥位法

検者B
端座位法

る 位 置測定と 方 測定
向 (b) 測定
測定
測定
測定 (30分) 測定
測定
測定
測定
測定
測定
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
①②③
①②③①②③①②③c,d ：

測定

肢位 (c) と図 2．測定の流れ（一例）
図 方2 向 ．(d) 測
る 位 置 と定の流側臥位法のれ足（部に力一例）

【結果】

を加え

※は30秒間の休憩【考察】

各方法における検者 A，B の測定結果と検者間信級内相関係数 ICC(2.3) に関して，側臥位法が端頼性 ICC(2.3) を表 1 に示す．A の測定結果は，端座位法と比べて高値であったことから，側臥位法が座位法では 273.7±32.7Nm，側臥位法では 310.0より再現性の高い方法であることが示された．

±53.2Nm，検者 B の測定結果は，端座位法では端座位法では，検者による固定が下腿遠位のみ
20 × 20281.1±53.5Nm，側臥位法では 301.6±56.1Nm でで近位は固定されていない．そのため，被検者は筋あった．検者間 信 頼性 ICC(2.3) は，端 座位 法で力を発揮しづらく，検者が加える足内がえし方向の力0.686，側臥位法で 0.927 であった．に抗する際に，股関節内旋運動による代償が生じやすい．したがって，足外がえし筋力を正確に精度高

表 1．筋力測定結果と検者間信頼性 ICC（2.3）
表

1．

筋力測定

結果と検者

間信

頼性 ICC （ 2.3 ）測定値(N)

端座位法
側臥位法

検者A
検者B
検者A
検者B

検者間信頼性ICC（2.3）

く測定することは難しいと考える．
一方，側臥位法では下腿を台上に乗せ，下腿遠位を把持することで，下腿全体が安定する．その結果，273.7±32.7N
281.1±53.5N

0.686

被検者は足外がえし筋力を発揮しやすくなる．また

310.0±53.2N
301.6±56.1N

0.927

これらのことから，側臥位法では端座位法に比べ検者も HHD を介して足部に力を加えやすい．て，再現性が高かったものと考える．

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本研究で用いた方法は，いずれも足関節底屈位における足外がえし筋力を捉えるものである．足外がえしに関係する筋群との関係については，今後検討したい．

【結語】
HHD を用いた足外がえし筋力の測定を，2 つの方法で実施し，検者間信頼性を算出した．側臥位法にて高い級内相関係数が得られ，足外がえし筋力の測定における，側臥位法の有用性が確認された．

【文献】
1）杉本和也，磯本慎二．足関節捻挫 発症メカニ
ズムとその予防・再発予防．臨床スポーツ医学臨時増刊号 2008；25 巻：153-156．
2）Andrews AW，Thomas MW，Bohannon
RW．Normative Values for Isometric Muscle
Force Measurements Obtained With Handheld Dynamometers．Phys Ther 1996；
76(3)：248-259．
3）村井 健，綿谷美佐子，松本 尚ほか．座位におけるハンドヘルドダイナモメーターを用いた肩筋力測定方法とその再現性．北海道理学療法士会
誌 2008；25 巻：37-41．
4）神谷晃央，名越央樹，竹井仁．ハンドヘルド

ダイナモメーターを使用した体幹固定筋力を反映する股関節周囲筋力測定の信頼性．理学療法科
学 2010；25 巻 2 号：193-197．
5）松村将司，竹井 仁，市川和奈ほか．固定用ベルトを用いたハンドヘルドダイナモメーターによる等尺性筋力測定の検者内・間の信頼性－膝関節屈曲・足関節背屈・底屈・外がえし・内がえしに対して－．日本保健科学学会誌 2012；15 巻1号：41-47．
6）Hislop HJ，Montgomery J．新・徒手筋力検査 法 第 8 版． 東 京： 協 同 医 書；2008．242244．