なるほど･ザ･検査
ミニ 知識
AST ALTLDH UNWBC RBC って何？？

臓器別の主な検査項目
甲状腺TSH ，FT3
FT4

気管支
特異的IgE

食道肺

CEA ，SCC

シフラ , Pro-GRP
CEA , SCC
KL-6

心臓
AST，CKLDH , K , BNP

肝臓
ALB ，AST ，ALTLDH ，ALP ，CHE
γ-GT，T-Bil , AFP
PIVKA-Ⅱ胃CEA

膵臓AMY，CA19-9

腸便潜血 ，CEA

腎臓
子宮尿検査 ，UNCre , UA ，NaK , Ca , P, Mg

SCC , CA125

膀胱
尿検査

前立腺

卵巣PSA

CA125

血液WBC ，RBC ，Ht ，Hb ，PLT

血管
T-cho ，TG ，HDL-cho ，LDL-cho-1-検体検査

検体検査は、患者さんから採取した検体（血液・尿・便・喀痰など）について検査します。
臓器の状態や治療の経過などを調べることができます。

-2-

この説明書は、一般的な内容となっていますので、検査に関する詳しい説明は、担当の医師にご相談下さい。

検体検査（血液検査、尿検査、便検査）
検査名 (診療報酬名称）
尿定性：

説

明

尿中の蛋白、糖、潜血等の成分を試験紙法で調べます。

（尿中一般定性半定量）

腎機能に障害があると蛋白の再利用が出来にくく尿蛋白
尿なり、尿中に蛋白が漏れ出て尿蛋白（＋）となります。運動後やストレスなどでも（＋）になることがあります。

高血糖、肥満、膵炎、肝硬変、腎機能障害で尿糖検（＋）になります。糖の再利用が出来にくくなると尿中に漏れ出てきます。運動後やストレスなどでも（＋）になることがあります。

尿潜血

肉眼では見えないわずかな血尿の状態を「潜血」といい、腎臓から尿道までの出血の有無がわかります。

査
尿沈渣（尿中有形成分） ：尿中の有形成分を顕微鏡で調べます。

赤血球白血球円柱

尿中の有形成分を顕微鏡で調べ、赤血球や白血球などの有無や数の増加などをみます。腎臓や尿路系の病気の診断に重要な検査です。

その他
糞便検
査

便潜血（ヘモグロビンおよびトランスフェリン）

消化管からの出血の有無を調べる検査で、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、大腸がんで陽性となるほか、痔などで出血しているときにも陽性になります。

-3-

検査名 (診療報酬名称）
血球検査

：説

明

血液中の血球数やヘモグロビンの量を調べます。

（末梢血液一般検査）

WBC（白血球数）

血液の成分の一つで、異物の進入に対抗して体を守る働きをしています。少ない場合は、体の防御反応が低下して、病気にかかりやすいことを意味しています。白血球数の増減を知ることで、体の状態を把握したり病気の推定に役立ちます。

血RBC（赤血球数）

Hb（ヘモグロビン）

液Ht（ヘマトクリット）

赤血球は体のさまざまな細胞へ酸素を運び、二酸化炭素を受け取って肺まで運び出す働きをしています。この中心的役割を担っているのがヘモグロビンです。ヘマトクリットは、血液中に含まれる赤血球の割合を％で表します。これらが低ければ血液が薄いということを意味しており、貧血が疑われます。

MCV（平均赤血球容積）

MCH（平均赤血球ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ量）

検MCHC

赤血球数・ヘモグロビン量・ヘマトクリット値から計算する指数で、赤血球の体積や色の濃さを表し、貧血の原因を鑑別する手がかりが得られます。

（平均赤血球ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ濃度）

PLT（血小板数）

血液の成分の一つで、血管に傷が出来ると直ちにふたをして血を止める働きをしています。血小板の数が減少したり、その機能が低下すると血が止まりにくくなります。

RET（網状赤血球数）

生まれたての若い赤血球で、骨髄での赤血球の造血能力を把握できる検査です。

赤沈（赤血球沈降速度）

赤血球が試験管内を沈んでいく速度を測定する検査で、感染症や炎症性の病気などで進みが早くなります。

査-4-検査名 (診療報酬名称）
末梢血液像

:

Neut （好中球）

液

Ly

検

Mono （単球）査

Eos（リンパ球）

を調べることで病気や症状を知る手がかりになります。

血液が止まるまでの時間を測定する検査で、血液（出血時間）の止血機能を総合的にみる検査です。
時間

PT（プロトロンビン時間）

活性血液の凝固異常を調べる検査です。ワルファリン
治療時に薬の量を調節するために測定します。

INR

固
APTT

（活性化部分トロンボプラスチン時間）

査
Fib（フィブリノゲン量）

TP（総蛋白）蛋

白好塩基球の５種類が含まれていて、顕微鏡で種類る白血球の種類が変わるので、種類ごとの増減数

（好酸球）

凝

白血球には、好中球、リンパ球、単球、好酸球、ごとに数などを検査します。病気によって増減すBaso （好塩基球）

検

明

血液中の細胞の種類を分類します。

血BT説

ALB （アルブミン）

血液の凝固異常を調べる検査です。血友病など出血性の病気の診断やヘパリン療法の経過観察にも必要な検査です。

止血に関不する血液凝固因子の一つで、血液凝固（出血時に自然に血液が固まる）の仕組みに異常を来たす病気などで低くなります。高い場合は炎症の指標となります。

血液中の蛋白質の総量を表し、栄養状態や肝臓・腎臓の機能をみています。

肝臓で作られ全身の栄養状態の指標となる蛋白質で、肝臓の病気や腎臓の機能の低下で低くなります。

-5-検査名 (診療報酬名称）

明

CRP （C反応性蛋白）体に炎症があると高くなり、回復とともに低くなります。炎症のほか心筋梗塞などでも高くなります。

AST ( GOT )肝臓、心臓、筋肉の細胞に多く含まれている酵素

蛋
白（アスパラギン酸トランスアミナーゼ）

ALT ( GPT )（アラニントランスアミナーゼ）

肝機説

で、肝障害や心筋梗塞などで高くなります。

肝臓に多く含まれている酵素で肝臓や胆道の病気で高くなります。肝臓細胞の障害を敏感に反映します。

LDH（乳酸脱水素酵素）

広く体内各臓器に存在する酵素で、臓器の損傷の程度をみる一次的な検査として重要です。特に肝臓や血液の病気などで高くなります。

r-GT

肝臓や胆道の病気で異常を示し、アルコール性肝（r-グルタミルトランスペプチダーゼ）障害でも高くなります。

ALP肝臓・胆道や骨の状態をみています。成長期にあ（アルカリホスファターゼ）る小児は成人よりも高い値を示します。

CHE

肝臓の病気で低くなり、有機リン剤による中毒で（コリンエステラーゼ）も低くなります。脂肪肝では高くなります。

能T-BIL （総ビリルビン）

胆汁色素で、主に肝臓・胆道の障害で高くなり、黄疸の指標になります。

-6-検査名 (診療報酬名称）
膵AMY （アミラーゼ）臓

CK心（クレアチンキナーゼ）

説明膵臓や唾液腺から分泌される消化酵素で、膵臓や唾液腺の病気で高くなります。

心臓や骨格筋などの損傷の程度を反映します。
心筋梗塞などの心臓病や筋肉の病気で高くなります。

機能心臓の状態を判断するための検査で、主に心丌全BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド） で高くなります。

UN（尿素窒素）

蛋白質が分解されたもので、腎臓の機能が低下すると高くなります。

腎機（クレアチニン）

運動のエネルギー源となるアミノ酸が代謝されてできた物質で腎臓から排泄されます。腎臓の機能をみています。

UA（尿酸）

細胞をつくる際の成分であるプリン体が分解してできた老廃物で、腎臓から排泄されます。痛風や腎臓の機能障害の指標になります。

Na（ナトリウム）K（カリウム）Cl（クロール）

Cre能

電解質

Ca（カルシウム）

体内の水分調節の状態をみます。腎臓の病気やホルモンの異常、脱水などで高くなったり、低くなったりします。

骨の病気やさまざまな内分泌の病気で変動します。また、心臓や血管の働きにも重要な役割を果たします。

-7-

検査名 (診療報酬名称）

電Mg説

明（マグネシウム）酵素の働きやエネルギー代謝に重要です。カルシウムとともに心臓や血管の働きをつかさどる大切な物質です。

（無機リン）

体内では骨に存在しカルシウムと結合しています。内分泌や骨の代謝異常の有無をカルシウムと組みあわせることで病気の診断に役立ちます。

（鉄）

酸素を運ぶヘモグロビンの構成物質の一つです。
出血や鉄欠乏性貧血で低くなり、肝臓に障害が生じた時は高くなります。

解質

IPFe
鉄分

フェリチン

鉄を貯蔵する蛋白で体の鉄貯蔵量を表し、鉄欠乏性貧血などの指標となります。また、炎症反応や悪性腫瘍などの腫瘍マーカーとしても使われます。

血液中のブドウ糖濃度で体のエネルギーとして大糖

GLU（グルコース／血糖）切な栄養素です。糖尿病の重要な指標の一つで、食事の影響を受けるので空腹時に検査をします。

代謝

HbA1c（グリコヘモグロビンA1c）

脂質

T-cho（総コレステロール）

過去1～2カ月の平均的な血糖値を反映し、高血糖状態が続くと高くなります。糖尿病での血糖値の管理に有用です。

体の脂肪成分の一つで、血管を強化する物質として重要です。多すぎると動脈硬化症などの生活習慣病の原因となります。

-8-検査名 (診療報酬名称）

説明

HDL-cho

善玉コレステロールと呼ばれ、血管に付着したコ（HDLコレステロール）レステロールを取り除き、動脈硬化を防ぎます。

脂LDL-cho（LDLコレステロール）

悪玉コレステロールと呼ばれ、増加するとコレステロールが血管壁に溜まり、動脈硬化が促進します。動脈硬化の直接的な危険因子です。

質TG （中性脂肪）

RF （リウマトイド因子）

IgG （免疫グロブリンG）
免

体の脂肪成分の一つで、多すぎると動脈硬化の原因となります。食後に高くなります。

慢性関節リウマチや膠原病で陽性率が高くなります。

血液中に最も多く含まれる免疫グロブリンで、慢性炎症性疾患で高くなります。

IgGに次いで多く存在する免疫グロブリンで、血IgA （免疫グロブリンA）

液と分泌液にあり、喉や鼻などの粘膜感染の免疫に大切な働きをしています。

IgM （免疫グロブリンM）
疫

最も大きい免疫グロブリンで、感染症では早期に高くなって体を守る働きをします。

花粉症や気管支ぜんそくなどのアレルギー疾患の特異的IgE原因物質（アレルゲン）を特定するための検査です。スギ花粉やハウスダストが代表的な原因物質です。

-9-検査名 (診療報酬名称）
免非特異的IgE説

明アレルギーに関不する免疫グロブリンで、全体的なアレルギーの度合いを知ることが出来ます。

疫【腫瘍マーカーについて】腫瘍マーカーは、がんがあるかどうかの目安になる検査です。がん以外の場合でも高くなることがあり，高い低いだけでははっきりしたことは言えませんが数値が高いときは別の検査に進む目安となります。
検査結果の解釈は、自分で行うのではなく医師の説明を受けることが大切で腫 す。

瘍シフラ（サイトケラチン19フラグメント）マ
Pro-GRP

主に肺がんで高くなります。ほかの慢性の肺の病
気や肝炎、肝硬変などでも高くなることがあります。

主に肺がんで高くなり、がんの再発や進行に伴い（ガストリン放出ペプチド前駆体）変動します。他の病気でも高くなることがありま

AFP

肝細胞癌で高くなります。肝炎や肝硬変でもやや（αフェトプロテイン）高くなります。

す。

ーカ
主に肝臓のがんで高くなります。AFPなどと併せPIVKA-Ⅱー（ビタミンK欠乏性蛋白-Ⅱ）て検査すると肝臓の状態がさらによくわかります。

大腸がんをはじめとする消化器のがんや肺がんなCEA （癌胎児性抗原）

どで高くなります。高齢や喫煙でもやや高くなります。

- 10 -

検査名 (診療報酬名称）

CA 19-9説

明

主に膵臓や胆道の腫瘍で高くなります。糖尿病、胆石症でもやや高くなります。

腫
卵巣腫瘍、子宮体部腫瘍で高くなります。妊娠初瘍CA125とがあります。

マ

主に子宮頸部がんで高くなるほか、肺がんや食道SCC （SCC抗原）がんでも高くなることがあります。がんではない病気でも高くなることがあります。

ーカ

期や月経時・閉経前などでも一過性に高くなるこ

PSA

前立腺腫瘍で早期から高くなります。前立腺肥大（前立腺特異抗原）症や前立腺炎でも高くなるので鑑別が必要です。

ー間質性肺炎などで高くなり病気の状態や程度を知KL-6（シアル化糖鎖抗原KL-6）る手がかりとなります。肺結核など他の肺の病気でも高くなることがあります。

甲状腺ホルモンの分泌を調節する脳から出されるホTSH（甲状腺刺激ホルモン）

ホルモンで、甲状腺の病気を診断するための検査です。

ルモ

甲状腺ホルモンの一種でエネルギー代謝の調節や（遊離トリヨードサイロニン） 自律神経をコントロールしています。甲状腺機能

FT3の亢進、または低下で日常生活に支障を来たすこンとがあります。病気の程度や治療効果の目安とな
FT4（遊離サイロキシン）ります。

- 11 -

検査名 (診療報酬名称）

説明

RPR定性（梅毒脂質抗原使用検査）

梅毒感染の有無を検査します。

TPHA定性（TPHA試験）
感

染

HBs-Ag（Ｂ型肝炎
ウイルス表面抗原）

Ｂ型肝炎に感染しているかどうかがわかります。
感染していても症状のないこともあります。

HCV抗体

Ｃ型肝炎に感染しているか、または過去に感染し（Ｃ型肝炎ウイルス抗体）たことがあるかがわかります。

後天性免疫丌全ウイルスに感染しているかがわか（ヒト後天性ります。陽性の場合は、さらに確認のための検査免疫丌全ウイルス抗体）が必要です。

HIV抗体症

インフルエンザ抗原（インフルエンザウイルス抗原迅速検査）

血ABO（ABO血液型）
液

インフルエンザウイルスに感染しているかどうかを調べます。感染早期はウイルス量が少ないため陰性となることがあります。

大きくA, B, O, AB の4つの型に分けられ、貧血や手術時の出血で輸血を行なう場合や妊娠時に検査します。
血液型は慎重に検査をする必要があり、異なる日（場面）で採血をして２度検査します。
小児では、１歳～３歳で血液型の反応はほぼ成人並みになりますので、その間に２度目の検査をすることがあります。

型
Rh（Rh(D)血液型）

ＡＢＯ型と共に重要な血液型にRh型があります。日本人の多くはRh(+)です。

- 12 -

採血の時に気をつけたいこと、尿や便などの採り方のコツ
１．採血する前の注意
・採血の前のお食事やお薬の服用は、事前に主治医に確認しましょう。
・採血前の水分は、糖分を含まない水（水道水、白湯、ミネラルウォーター）をおとり下さい。
・袖のきつい服は避け、ひじ上まで出しやすい服装でお願いします。
２．採血した後の注意
・採血後は、揉まずに数分間しっかり押さえて下さい。
・押さえ方が悪いと後になってから皮下出血したり、痛んだりすることがあります。
・内出血した場合、青あざになることがありますが、その場合でも１～２週間くらいで消えますので心配いりません。
・当日の入浴は可能です。採血した部位はあまり強くこすらないでください。
３．採血の時に申し出てください
・消毒薬にアレルギーのある方（主に消毒用アルコール）
・抗凝固剤（ワルファリン）等のお薬を服用されている方・乳房切除術を受けられた方・その他、何かご心配のある方
４．尿の採り方・最初の尿は、尿カップに入れずに少し放尿し、途中から尿カップに入れてください。
・採尿する量は、最低でも尿カップの 一番下の目盛りまで入れてください。
・生理中の場合は、その旨を診察の時に主治医に申し出てください。
また、正確な検査結果を得るためにはなるべく避けた方がよいでしょう。
・尿が出にくい方は、自宅で採尿して持参していただくように容器をお渡しします。

- 13 -

５．便の採り方
・便検査の目的はいろいろありますのでその目的によって採り方が異なります。
・便の検査で比較的多い便潜血反応検査の場合は、便の採り方を説明したパンフレットを容器と一緒にお渡ししますので参考にしてください。
・食事の影響はほとんどありません。
・便が出にくい場合は主治医にご相談ください。
・一般的には水分を多めにとるなどしますが、ご自身で判断される前に主治医に相談されることをお勧めします。
６．痰の採り方・痰を採る前にうがいをして口の中を清潔にし、コップ一杯程度の水を飲みます。
・2～3回大きく咳払いをして痰を容器に採りましょう。
このとき、唾液や鼻水が混ざらないようにしましょう。

- 14 -

生理機能検査

生理機能検査は、生体の機能を調べる検査で、身体から得られた波形や画像を基に解析します。
主な検査には、心電図検査、肺機能検査、脳波検査や超音波（エコー）検査などがあります。

- 15 -１． 心電図検査①心電図・負荷心電図検査
心電図検査は、心臓が動いている時に出る微弱な電気を、胸と手足に付けた電極から捉えた波形を記録します。脈の乱れ（丌整脈）、胸の痛み（狭心症）などの原因や病気の診断のために調べます。

負荷心電図検査は、安静時の心電図を記録した後、一定時間踏み台をリズムに合わせて上り下りし、運動前後の心電図波形の変化を見ます。
狭心症の有無やお薬の効き具合などを調べます。
（検査時間は5分から15分程度）②ホルター心電図検査
シールの電極を胸に貼り付け、小型の記録機で24時間の心電図を記録します。日常生活の中でどのような丌整脈が出ているか、また胸が痛い時に心電図の変化がどうかを調べることができます。検査中は主な行動（就寝、起床、食事、トイレ、仕事、症状など）を記録（メモ）していただきます。
（検査時間は機器の装着・説明に15分程度）

２． 肺（呼吸）機能検査
肺・気管支などの状態や働きを調べる検査です。
息を大きく吸い込んだり、吐き出したりします。
この検査は最大限に努力した状態をみますので、何回か同じ検査を行っていただくことがあります。
（検査時間は検査の種類によって10分から30分程度）- 16 -

３． 脳波検査
小さな電極を頭皮にたくさん貼り付けて検査をします。
脳から出る微弱な電気変化を波形として記録し、脳の活動状態やてんかんなどの診断、治療効果の判定に役立てます。
（検査時間は1時間程度）

４． 超音波(エコー)検査
超音波検査とは、超音波を体の表面から当てて画像として表示し、様々な情報を詳しく得ることができる検査です。
この検査は患者さんへの負担が少ない検査です。

①心臓心臓の動き、弁の状態、血液の流れの状態や心臓の機能を調べます。
心電図だけではわかりにくい、いろいろな心臓の異常がわかります。

②腹部
肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・腎臓などの内臓の状態をみます。詳しく観察するために体の向きを変えたり、息を吸ったり吐いたりしていただきます。
原則として、空腹状態で検査を行います。

③その他
乳房や甲状腺、頸動脈や下肢静脈などの状態をみる超音波検査もあります。
（検査時間は検査の内容により20～40分程度）- 17 -

メモ- 18 -

この欄は病院配置図を記載するなど自由にご使用ください。

発行者：国立病院臨床検査技師協会（kokurinkyo@a-net.ne.jp）
編 集：国立病院臨床検査技師協会・国立病院臨床検査技師長協議会
監 修：全国国立病院院長協議会※無断転載はお断りします（使用希望の場合は上記アドレスまでご連絡ください）- 19 -

平成24年2月初版発行