はじめに
RS_Baseは，レセプト以外の診療情報を，何でも取り込んで利用できるデータベースです。画像や検査データだけでなく，電子カルテからデータを取り込むこともできます。RS_Baseは，レセコン機能はありませんが，ファイリングソフトというより，従来のカルテの範囲から外れていた診療情報も統合して，新しい形の電子カルテに進化中ではないかと考えます。
眼科では，画像やスケッチを多用することもあり，文字や数値データが主となる従来形式の電子カルテは，使い勝手が悪くてなかなか普及しませんでした。電子カルテを導入しても，眼科だけ紙カルテを併用している病院は少なくありません。眼科電子カルテは，画像やスケッチの取り込みや記載が容易で，その一覧性が良いことが重要です。また，眼科独自の検査機器が多くあり，そのデータの取り込みも必要です。画像が多いためにデータ量は膨大になりますが，PCの動作が重くならないことも求められます。
RS_Baseは，これらの要求を十二分に満たす能力を備えたデータベースです。
今後，更に進化されていくことを期待しております。
今井眼科医院 今井和行
以下，眼科系画面の説明です。

視力系画面
ＬＩＳＴ
患者画面

眼圧グラフ

ﾃﾞｰﾀﾌｧｲﾙ

視力眼圧画面眼圧入力

レフ生データケラト生データ

電子カルテに転記

視力パネル入力画面

視力入力カラム【基本情報画面】

基本情報の本PCの設定で，レフケラリンク表示をyesにする。

患者画面
①

②
①患者画面の患者名行の右端に、レフケラと赤いリンクボタンが表示されます。
既に、レフケラのデータ読み込みや画面の視力項目が入力されている場合は、視力検査日の最終日が、リンクとして表示されます。
②RSB受付系に (RK) リンクが表示（図②はweb受付）①，②のいずれかをクリックすると次の視力眼圧画面になります。

視力眼圧画面（概要）トプコン社のオートケラトレフラクト
メータKR-8800 (生データ出力)，
KR-8100PA(平均値のみ)
オートトノメータCT-90A (平均値のみ出力モードと生データ出力モード有り)
から自動読み込みしたデータはa)上段 眼圧が直近7回分（aは右が新しいデータ）b)中段左 屈折が7回分c)中段右 角膜曲率が3回分d)下段 視力が10回分（b-dは上が新しいデータ）
オートトノメータ から、データを読み込むと上述a) が追加される。
オートケラトレフラクトメータから、データを読み込むと上述b)-c) が追加される。

視力眼圧画面（上段ボタン）1) 【LIST】: 眼圧、レフケラの施行患者リスト表示
検査順に新しい方が上で患者名が並びます2) 【ALL】: 当該患者の全データ表示
3) 【ID】【名前】【○性】【年齢】：患者画面にリンクします
4) 【File】：レフケラのファイル自体を表示
5) 【眼圧NTC】:眼圧計のデータを手入力
6) 【眼圧GAT】:アプラネーショントノメーターのデータを手入力
7) 【視0】：視力新規入力
8) 【視コ】：直近の視力をコピー後入力

視力眼圧画面（日付リンク）
左側のレフ（屈折）データの右眼日付①をクリックすると，レフの生データが表示されます。
右側のケラト（角膜曲率）
データの右眼日付②をクリックすると，ケラトの生データが表示されます。
下段の視力表示欄の左右眼視力の日付③，又は(変更)をクリックすると，パネル視力入力画面になります。

レフラクトメータ生データ
一番新しいデータは，上段左に来る。古いデータは右に移動し，3回分並ぶと下の段の左に移る。
各データの一番上は球面度数と円柱度数の平均値。次に等価球面度数と瞳孔間距離（PD）。その下に生データが並ぶ。

ケラトメータ生データ
新しいデータが上，古いデータが下に並ぶ。
水平，垂直の平均曲率半径と屈折度数が一番上に来て，平均屈折半径，乱視度が並ぶ。その下に生データが来る。

視力入力カラム

新しい視力入力カラムは，一番上に追加されます。
入力カラム内のフォントはやや小さめです。
前日以前の視力はゴシックの大きめのフォントになり，見やすくなっています。

視力入力カラム 解説① 右視力入力カラム（クリックで当該視力変更）② Title③ 裸眼視力④ 矯正視力⑤ 球面レンズ度数⑥ 円柱レンズ度数⑦ 軸⑧ 左視力入力カラム•••••••••⑨ 変更 当該視力変更⑩ コピ 当該視力コピー⑪ コメント欄⑫ Red & Green⑬ 追加 視力カラム追加⑭ Clip（Copy)⑮ 決定 ★入力確定★
⑯ 削除 当該視力削除⑰ 閉 レフケラ欄閉じる

視力入力① 【視０】，（追加）

視力カラムの追加①
１）最上段リンクボタンの【視０】をクリックすると，レフ情報のない，視力カラムが追加されます。
２）視力行の（追加）をクリックしても，レフ情報のない視力カラムが追加されます。
10キー入力です。Enterで次カラムに移動します。

視力入力② 【視コ】

視力カラムの追加②
最上段リンクボタンの【視コ】をクリックすると，当日のレフ情報をコピーした，視力カラムが追加されます。

視力入力③ （コピ）視力カラムの追加③
任意の視力行の（コピ）をクリックすると，当該視力検査データと同じデータの入った視力カラムが追加されます。
★優れもの★

視力入力④ 日付ﾎﾞﾀﾝ，（変更）
視力パネル入力画面
上段に視力カラム。キーボードでも入力できる
パネル欄のボタンをクリックすると，視力カラムに入力。
－ランダムに入力可能。
－変更も当該ボタンのクリックだけなので早い。
タイトル欄は，デフォルトでRV, LVが入っている。タイトルボタンで各々の略号に変更。
右眼タイトル欄にはコメントボタンもある。

視力パネル入力画面
視力パネル入力画面解説① Title変更とｺﾒﾝﾄ入力② 裸眼視力 下がs.l.
③ 矯正視力 n.c. 及び i.d.あり④ 球面度数+5.5～-10.00
CL及び KBr あり⑤ 円柱度数-0.25～-9.75
球面，円柱度数の範囲外は10キーから入力⑥ 乱視軸 5°ステップ⑦ コメントボタン⑧ Titleボタン

視力入力 Title欄（ﾊﾟﾈﾙ画面⑧）
Titleﾎﾞﾀﾝ
RV
FRV
NRV
FB
NB
FKB
NKB
CL
KCL
BV

入力文字
RV
FRV
NRVFBRV
NBRV
FKBRV
NKBRV
CLRV
KCLRV
BV

意味（右眼の場合）
遠見視力
遠見視力（強調）近見視力
処方眼鏡視力（遠用）
処方眼鏡視力（近用）
持参眼鏡視力（遠用）
持参眼鏡視力（近用）
処方CL視力持参CL視力両眼視力

視力入力 コメント欄

キーボード入力で出現する，又はパネル入力画面⑦のTitle欄の 遠処，近処，遠近ボタンで視力コメント欄に下記の文字が入力されます。
遠処 遠用眼鏡 PD（mm）
近処 近用眼鏡 距離（cm） PD(mm)
遠近 遠近両用眼鏡 add+ 距離（cm） PD(mm)視力削除方法

当日入力した視力の削除は左眼視力検査行の(削除)ﾎﾞﾀﾝで，当該視力検査が削除されます。
前日以前に入力した視力の削除は，当該視力の日付
ﾎﾞﾀﾝか（変更）ﾎﾞﾀﾝでﾊﾟﾈﾙ入力画面に変えてから，(削除)ﾎﾞﾀﾝで，当該視力検査が削除されます。

視力入力方法まとめ
新規視力の入力①から③ 10キー入力
画面のタイトル行の【視0】，視力検査行の（追加）のクリックで，レフの情報のない、空白の視力カラムが追加されます。
画面のタイトル行の【視コ】のクリックでは，当日のレフの情報をコピーした視力カラムが追加されます。
視力行の (コピ)のクリックにて、当該視力検査と同じデータ（レフおよび視力値）で、視力検査が追加されます。
④ ボタンクリック入力（視力入力パネル画面）
日付ﾎﾞﾀﾝあるいは(変更) ，のクリックにて、パネル式の視力入力画面になります。
★重要★入力の最後に決_定を押して確定する必要があります。

視力変更，削除方法まとめ変更
当日視力は，入力カラムに，数値を直接入力し，変更出来ます。
前日以前の視力は (当日視力も可能) ，当該視力の日付ﾎﾞﾀﾝあるいは(変更)クリックにて，パネル式の視力入力画面に変わり，変更可能になります。
削除
当日入力した視力の削除は左眼視力検査行の(削除)ﾎﾞﾀﾝで，当該視力検査が削除されます。
前日以前に入力した視力の削除は，当該視力の日付ﾎﾞﾀﾝか（変更）ﾎﾞﾀﾝでﾊﾟﾈﾙ入力画面に変えてから，(削除)ﾎﾞﾀﾝで，当該視力検査が削除されます。

視力結果の電子カルテへの転記(Clip) のクリックにて、視力をクリップボードにコピーします。 電子カルテ所見へのペースト用です。
裸眼、矯正視力の入力がなく、屈折のみを測った場合のみでもクリップボードに出力されます。
（Title欄以外に数値が入力されていればコピーできます。）
ダイナミクスに転記の場合は下書きにコピーします。下書きフォー
ムのクリップボードにチェックが入っていると， (Clip) のクリックだけで，下書きにペーストされます。（眼圧も同じ）一括転記

Clipは一日に複数視力があると，Clipを押した部分より上の視力がコピーされます。
①のClipボタンは一番最後の視力だけコピー②のClipボタンは上から3段まで視力をコピー③のClipボタンは同日視力検査全部を一括コピー

転記順序

RSBでは新しい視力検査⑤が上に，古い視力検査①が下に来ます。
同一日に一括Clipされた内容は，古い視力検査①が上に，新しい視力検査⑤が下に来ます。Clipした場合は，左右の視力が上下に並びます。

データファイル

レフケラのデータが一緒にあるデータは，削除できなくなっています。どうしても削除が必要な場合は，【File】の部分をクリックすると，データが開きますので，不要行を削除してから保存してください。

眼圧表示 １1 眼圧は，NCT自動，NCT手動，GAT手動の３つの入力方法により，右側が最近で時系列に，視力眼圧画面の最上段に直近７回分が横表示されます。
2 NCT自動入力の眼圧は平均値/生ﾃﾞｰﾀ，生ﾃﾞｰﾀ，生ﾃﾞｰﾀの形で表示されます。
3 NCT自動入力の場合，コメント欄に計測時刻が表示されます。
4 正常値9-21を外れた眼圧値は低いと青色で↓ ，高いと赤色で↑が付いて表示。
5 同日複数回の眼圧計測値の表示が可能。
注） 眼圧入力した後，視力眼圧画面を更新（F５）しないと，データが追加，変更されません。

眼圧表示 ２（ボタン）① 眼圧NCT（ノンコン）手動入力画面へ移動ボタン② 眼圧GAT（アプラネーション）手動入力画面へ移動ボタン③ 眼圧グラフ画面（自動作成）へ移動ボタン④ ○ボタン。眼圧入力画面へ移動。修正，削除が可能⑤ 日付部分。下のカラムの右左眼圧とコメントのClipボタン⑥ NCT手動入力は‘〈ｂｒ〉，a，ｂ’ ， NCT自動入力は‘e，f，g・・’ ，GAT手動入力は‘o，p，q・・’ が日付（検査日）に付く

眼圧入力画面①にGAT手動入力やNCT手動入力。NCT手動の場合，a/b/c/d（aは平均，b,c,dは生データ）の形式で入力。②にコメント入力可能。③ボタンかEnterで決定。④ボタンで当該データの削除。
NCT自動入力データも含め，この画面でデータの修正や削除が可能。
注） 眼圧入力した後，視力眼圧画面を更新（F５）しないと，データが追加，変更されません。

眼圧グラフ★

眼圧Grボタンで上記眼圧グラフが自動作成されます。
このグラフの下方にある薬剤名を選択することで，グラフ上方に薬歴★が表示され，投薬と眼圧の比較が可能。

眼圧全データ

眼圧Gr画面の下方に全眼圧データが表示されます。

眼圧データの電子カルテへの転記‘日付’のクリックにて，下記の形式で眼圧をClipします。電子カルテ所見や紹介状へのペースト用です。
2008/09/04
RT= 21 22 19 / 21 mmHg
LT= 29 31 31 /↑30 mmHg
(NCT) 09:17
上記の様に，日付，生データ３回と平均値１回，NCTとGAT別，時刻and/orコメントがコピーされます。

同日複数回の眼圧測定
・ NCT自動入力で同一患者さんで同日複数回の眼圧測定を行った場合，自動的に追加データとされ，上書きされません。RS_Commを起動し，オプションタグを開くと‘同日２回以上の検査を自動的に追加データとする‘というオプションがありますので，チェックを入れて下さい。 次スライドの（注１）。
・眼圧は， NCT自動，NCT手動，GAT手動の３通りの入力方法がありますが，日付（検査日）の後ろに以下のようにアルファベットが付いて，追加データと認識されます。
NCT手動入力 （１回目 無し〈br〉）（ ２回目 a ）（ ３回目 b ） （4回目 c）（5回目 d）
NCT自動入力 （1回目 e）（2回目 f）（3回目 g） （4回目 h）（5回目 i）（6回目 j）（7回目 k）（8回目 l） （9回目 m） （10回目 n）
GAT手動入力 （1回目 o）（2回目 p）（3回目 q） （4回目 r）（5回目 s）（6回目 t）（7回目 u）（8回目 v） （9回目 w） （10回目 x）
・眼圧データはアルファベット順に並ぶので， 各入力方法の中では眼圧データは時系列に並びます。
・NCT手動入力， NCT自動入力， GAT手動入力を混在させて入力した場合は，アルファベット順に並ぶので，時系列になりません。 （余り無いと思いますが）・その場合は，日付に付くアルファベットを変更して，時系列に修正して下さい。

同日複数回のNCT自動入力

レ・ NCT自動入力で同一患者さんで同日複数回の眼圧測定を行う場合，自動的に追加になります。
（注１）RS_Commを起動し，オプションタグを開き‘同日２回以上の検査を自動的に追加データとする‘に，チェックを入れ，更新して下さい。

ＬＩＳＴ【LIST】: 眼圧、レフケラの施行患者リスト表示
検査順に新しい方が上で患者名が並びます。
患者名をクリックすると当該患者さんの視力眼圧画面に飛びます。

【レフケラ，ノンコンからのデータ自動取り込み】① PC側
RS_Comm, RS_Baseを最新のバージョンにする。
0450 -ﾄﾌﾟｺﾝｵｰﾄﾚﾌｹﾗﾄﾒｰﾀｰKR8100PA
0630 -ﾄﾌﾟｺﾝｵｰﾄﾚﾌｹﾗﾄﾒｰﾀｰKR8800→ ＩＤ入力，開始ボタン，記録，プリント の4ステップ
0560-トプコン眼圧計CT-90A(Mode 1-4)0565 -トプコン眼圧計CT-90A(Mode 5) に合わせる→（開始しておく）ＩＤ入力，記録，プリント の3ステップ② 接続
RS232CケーブルでPCと機器をつなげる
CT-90A (Mode 5)の場合は，バーコードリーダー（OPL-5850RS232C:ｵﾌﾟﾄｴﾚｸﾄﾛﾆｸｽ）もCT-90Aに接続する③ レフケラ，ノンコン側
レフケラ，ノンコン側の設定の変更(補1-4)

補１）トプコンオートケラト
レフラクトメータ
ＫＲ－8800設定①初期設定
メニュースイッチを押しながら電源スイッチを押し，Initial Menuを出す。
ＯＮーＬＩＮＥを選択する。以下は当院の設定です。
ＣＬ INPUTOLD
DATA FORMATSTD2
BAUD-RATE2400
OUTPUT DATA TYPE ALL②メニュー設定
メニュースイッチを押し，Setting Menuを出す。
OUTPUT DATA をＹＥＳにするとＲＳ２３２Ｃ出力設定となる。
レフおよびケラトの全ての生データと平均値が出力されます。

補2）トプコンオートケラト
レフラクトメータ
ＫＲ－8100ＰＡ設定①初期設定 Initial Menu
ＯＮーＬＩＮＥ 以下は当院の設定です。
ＣＬ INPUTOLD
DATA FORMATSTD1
BAUD-RATE2400
OUTPUT DATA TYPEALL②メニュー設定 Setting Menu
ＲＳ２３２Ｃ
ＹＥＳ
レフおよびケラトの平均値のみが出力されます。

補3）トプコントノメータ
ＣＴ－90Ａ（Mode 1-4)設定
コントロールパネルのメニューボタンを押す。△▽ボタンでRS-232C
MODEへ移動し，測定スイッチで設定画面に。
△▽ボタンで以下の設定項目を移動し，測定スイッチで選択欄を出す。
△▽ボタンで数値やモードを選択し，測定スイッチで決定。
以上を繰り返して，設定項目を決定し，EXITで戻る。
RS-232C MODE 以下は当院の設定です。
EQUIPMENT002
ID MODE
1
WORK NO.
000
FORMAT
MODE 1
SPEED（BPS）
2400
眼圧の平均値のみが出力されます。

補4）トプコントノメータ
ＣＴ－90Ａ（Mode 5)設定
RS-232C MODE 以下は当院の設定です。
EQUIPMENTID MODE
WORK NO.
FORMAT
SPEED（BPS）

002
1000
STD2
眼圧紙出力 有 又はMODE５ 眼圧紙出力 無2400

眼圧の生データと平均値が出力されます。