東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.33（Dec.2015）

小学生を対象とした少年野球検診の実際

小田智之

酒井忠博

名古屋大学

平岩秀樹

宮本健太郎

岸本烈純

【はじめに】

整形外科

濱田恭

高松

土谷早穂

晃

山下暁士

石黒直樹に超音波診断装置（エコー：Noblus：日立アロカメ

投球障害の予防及び早期発見を目的とした野球
肘検診が全国的に普及しており , 無症状か軽微な上ディカル）, 診察台 , 体重計 , 巻尺 , 角度計 , 筆記用具を準備した .

腕骨小頭離断性骨軟骨炎を発見するためには小学生での検診が重要である . 今回我々は小学生の野球【結果】

選手の身体的特徴と , 選手の置かれている環境につ各測定値の平均 ± 標準偏差は , 身長 145±11.6 cm,いて調査することを目的として , 野球肘検診を含めた

体重 37.5±8.73 kg, 手の全長の平均は 16.2±1.28 cm

メディカルチェックを行ったので報告する .

であった . 筋柔軟性テスト, GJL, 各関節可動域の結果については表 1 に示す. 投球側の 2nd 内旋可動域【対象と方法】

が非投球側に比べて 20° 以上低下している選手は 5 人

硬式野球チームに所属する小学 2 年生から 6 年であった . また , 肩関節 2nd 内旋は投球側で有意に低生（8 歳～ 12 歳）の 16 名を対象とした . 測定項目は下しており, 2nd 外旋可動域は投球側で有意に増加し身体計測として , 身長 , 体重 , 手の全長（橈骨と尺骨ていた . 全ての選手において , 肘エコー検査にて上腕の茎状突起を結んだ線から中指先端までの距離）を .

骨小頭の異常は認めなかった（図 1-a, b）.

筋柔軟性テストに関しては Kibler や鳥居 らの測定
1）2）法に準じ , 大腿四頭筋のタイトネス（以下 HBD）, ハ【考察】

ムストリングスのタイトネス（以下 SLR）, 傍脊柱筋の小学生のスポーツ外傷・障害発症の内的原因としタイトネス（以下 FFD）を . 関節弛緩性（以下 GJL）ては , まず身体的特徴が挙げられる . 肩関節可動については中嶋ら による全身主要 7 関節を評価す

域検査から , 小学生の時期に投球側の内旋可動域る東大式の検査法を用いて評価した . 肩関節（2ndの減少と外旋可動域の増加を認めていた . 肩甲上内旋・外旋、3rd 内旋）, 肘関節（屈曲・伸展）, 股関

腕 関 節 内 旋 制 限（GIRD: glenohumeral internal

節（内旋）, 足関節（底・背屈）の可動域は仰臥位にrotation deficit）は野球選手の肩・肘障害の原因て測定した . 左右差の比較にはマン・ホイットニーのになるという報告は多い 4）5）6）. 岩堀らは少年野球選U 検定を用い , 危険率（以下 P）が 5% 未満を有意差手に対し , Johansen 法による後方ストレッチを行い ,ありとした .

肩後方タイトネスの改善に効果があったと報告してい3）筋柔軟性テスト, 関節可動域の測定は同一の検る 7）. よって , 小学生の時期での肩・肘の障害予防者が測定した . また , 参加したスタッフは医師 1 名 ,のためには , GIRD を改善できるストレッチングを指理学療法士 3 名であり , このメディカルチェックの為導するなどの対策が必要であると考えられた . また ,Key words： 野球肘（throwing injury of the elbow）, 野球検診（baseball medical checkup）,野球肘の予防（prevention of baseball elbow）

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小学生は成長の個人差が著しく , 6 年生と 2 年生の手が多かった原因とも考えられた . 日本臨床スポー

あいだで , 身長では 31 cm, 体重は 27kg, 手の全長

ツ医学会学術委員会から青少年の野球障害に対すも 4cm の差が認められた . 特に低学年の選手は手る提言として , 小学生の全力投球は 1 日 50 球以内が小さい為にボールをしっかり握れていない選手がが望ましい 8) と報告されている . また年間試合数も多く, 投球フォームも未熟であった . 更には , 大人が100 試合を超えると肘関節痛の発症のリスクが上昇

使用するのと同様の硬式ボールを小学校低学年の選すると報告されている 9). 以上のことも含め , 現場の手も使用しているという現実を考えると , キャッチボ

指導者 , 選手にスポーツ障害に関する情報を提供し , スールの距離や投球数を成長に応じ段階的に増やしてポーツ障害の予防に関する意識を高めてもらい , 選いくというような練習プログラムを構築することが障

手を取り巻く環境にも配慮してもらうことがスポーツ害予防のために重要であると思われた .

障害の予防において重要と考える . 今回の検診から，今回の肘エコー検査では上腕骨小頭の異常は認

小学生野球選手の身体的特徴 , 置かれている環境めなかったが , 内側上顆の不正像 , 分節像（図 1-c）を少しではあるが , 認識することができたと感じた .

は多数の選手で確認でき , 更には , 検査時に内側上

今後も野球の現場に足を運び , 野球肘検診 , メディ

顆の圧痛を 4 人に認めた . メディカルチェックを行っ

カルチェックを続けて , スポーツ障害の予防に関するたのは 1 月であり野球のオフシーズンであるが , 16

有用なデータを蓄積していくことが我々の使命である

人と少ない人数で 1 日に 4 試合を行っていた . そのと考える .

ような状況であったことが肘内側の圧痛を認めた選

図 1：肘エコー検査
a,b 外側・上腕骨小頭（長軸像）
c, 内上顆・内側側副靭帯（長軸像：内上顆の不整像：矢印）

東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.33（Dec.2015）

表 1：各測定値の平均と標準偏差【結語】
・小学生野球選手において投球側の内旋可動域の減少と外旋可動域の増加を認めていた .
・1 日の投球数は 50 球以上を超えている選手が多かった .

5）Wilk KE et al：Correlation of glenohumeralinternal rotation deficit and total rotationalmotion to shoulder injuries in professional
baseball pitchers. Am J Sports Med.
39(2):329-35:2011.
6）Shanley E et al：Shoulder range of motion【文献】

measures as risk factors for shoulder and1）Kibler WB et al：A musculoskeletal

elbow injuries in high school softball andapproach to the preparticipation physicalbaseball players. Am J Sports Med. 39:1997-examination. Preventing injury and2006:2011.

improving performance. Am J Sports Med.
17:525-531:1989.

7）岩堀裕介ほか：投球障害肩（野球肩）の診断と治療方針 投球障害肩に対する保存療法

選手2）鳥居俊ほか：発育期のスポーツ障害防止のための啓蒙 , 肩後方構成体ストレッチング, 投球フォーの整形外科的メディカルチェック（第一報）：体ム矯正を中心に . 骨・関節・靭帯 .15(12):1219-

格・柔軟性の変化と障害既往の関係 . 整スポ会

1230:2002.

誌 , 12：239-243, 1993.

8）大国真彦：青少年の野球障害に対する提言：日3）中嶋寛之ほか：女子体操選手における前十字靭本臨床スポーツ医学会学術委員会 , 1995

帯損傷 . 整形・災害外科 , 27：609-613, 1984.

9）松浦哲也 , 柏口新二ほか：少年野球選手の肘関

4）Dines JS et al：Glenohumeral internal

節痛発症に関する前向き調査―危険因子の検討

rotation deficits in baseball players withとガイドラインの検証―. 日本整形外科スポーツulnar collateral ligament insufficiency . Am

医学会誌 , 2012; 32:242-247.

J Sports Med. 37:566-570:2009.