平成22年度予算と事業計画がまとまりました

介護保険
平成22年度予算のあらまし
科目

予算編成の基礎となった数値

被保険者 1 人当たり額（円）

千分の7

介護保険料還付金

65

事 業 主

千分の3.571,519

被保険者

千分の3.5

支 出合計

平成22平成平成22年度に行う主な保健事業
22年度に行う
年度に行う主な保健事業
主な保健事業●保健の PR に●体力づくりに◆機関誌「健保だより」の発行（年４回）◆海の家・山の家の開設（夏期）◆育児雑誌「赤ちゃんとママ」の配布（１年間）
出産された被保険者・被扶養者に◆プール利用補助（夏期）◆ホームページの運用

70203560

健康保険◆介護機器・用品の購入・借用の補助◆インフルエンザ等予防接種の補助◆人間ドックほか、各種健診の実施・補助◆特定健診・特定保健指導の実施◆在宅介護サービスほか、各種サービスの補助
介護保険の認定を受けられなかった方が対象となります

平成22年度予算のあらまし （被保険者1人当たり）
収入合計494,367 円

ご家族が就職されたときなどは被扶養者異動届をお早めに！

皆様と事業主からお預かりする
保険料

健康保険・介護保険の保険料率をそれぞれ以下のように変更いたしました。
（4 月分の給与から適用されます）
変更前

介護保険料率10／1000（事業主5／1000

被保険者5／1000）

法定給付費 246,071
付加給付費
9,100

その他（1％）
8,870

保険料率が変わりました
現引き上げ

被保険者27／1000）

保険給付費（52％）
255,171

前期高齢者納付金 75,615
後期高齢者支援金 78,547
病床転換支援金
9
退職者給付拠出金 21,232
老人保健拠出金26

繰入金（7％）
32,94660／1000

支出合計
494,367 円

70／1000（事業主38.5／1000

引き下げ

在被保険者31.5／1000）

7／1000（事業主3.5／1000

被保険者3.5／1000）

医療機関へ納付金（35％）
175,429

届け出る場合は、保険証を添えて、被扶養者異動届を会社経由で提出してください。

（事業主33／1000（単位：円）

病気やケガの医療費や各種給付金保険料（92％）（調整保険料含む）
452,551

就職などのため、ご家族の中で被扶養者の異動がある方はいませんか？
異動がありましたら、必ず健保組合まで届け出てください。届け出が遅れますと、保険給付等の関係上、事務に支障をきたしますので、何とぞよろしくご協力をお願いいたします。

健康保険料率22◆健康ウォークの開催（４月・10月）●在宅療養のお手伝い（補助）●病気の予防に

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一段と厳しさ増す環境●介護保険料率

昨 年 の 歴 史 的 な 政 権 交 代 に よ り︑民 主 党には高齢者医療制度を含む医療保険制度の見直しについて新たな展開が期待されました︒し か し な が ら︑政 府 は 不 況 で 財 政 が 悪71,455

化 し て い る 全 国 健 康 保 険 協 会︵協 会 け ん ぽ︶
へ の 国 庫 補 助 金 を︑健 保 組 合 と 共 済 組 合 に
肩 代 わ り さ せ る 方 針 を 決 定 す る な ど︑健 保
組合の財政を取り巻く状況は一段と厳しさを増しております︒

介 護 納 付 金49

保険料率を引き上げてもなお経常赤字

1,834千円

そ の よ う な 中︑当 健 保 組 合 の 平 成 年 度
予 算 は︑総 額 億 １ ８ ６ 万 ７ 千 円︑１ 人 あ●平均標準賞与額

たり 万４︑３６７ 円でみなさんの健康をお守 り す る こ と に な り ま し た︒支 出 の ほ と ん
ど は 医 療 費︵保 険 給 付 費︶と 高 齢 者 医 療 制

524,000円

計度 へ の 支 援 金・納 付 金 が 占 め て い ま す が︑特に平成 年度から導入された支援金等の負 担 は 重 く︑支 出 全 体 の 約 ％ を 占 め て いま す︒今 年 度 は 健 康 保 険 料 率 を 千 分 の か●平均標準報酬月額71,519

合

金ら千分の に引き上げさせていただきまし
た が︑そ れ で も 経 常 収 支 で は 総 額 約 １ 億4,350人

18,333

入

６︑８００万円の経常赤字となっております︒
このように厳しい状況下ではございます
が︑健保組合事務局一同︑健保財政を維持す●被保険者数繰べく︑より一層の経費の節減や︑事業の効率6,037人53,186化に努めるなど最善の努力をしてまいります
ので︑今まで同様︑皆様にもご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます︒

収 入●被保険者数＋被扶養者数

介 護 保 険 料

一段と厳しさ増す環境、皆様のご理解・ご協力を国へ
保健事業費（5％）
24,516
事務費・その他（8％）
39,251

予算編成の基礎となった数値●被保険者数
10,320人
男
6,960人女
3,360人●平均標準報酬月額 420,320円
男
484,650円
女
287,070円●平均標準賞与額●平均年齢
男女●被扶養者数●扶養率

1,471千円
39.50歳41.60歳35.40歳
10,659人
1.04人●保険料率（調整保険料率含む）
千分の70
事 業 主
千分の38.5
被保険者
千分の31.5

整骨院

では…

健康保険が使えない場合が多い !?

柔道整復師のかかり方、健康保険の使える範囲を正しく理解し適正な受診をしましょう
接骨院・整骨院はみなさんの身近にあり気軽に利用できますが、施術を受ける場合「健康保険」が使えるものと使えないものが決められています。看板に「健康保険取扱」と表示されていても、健康保険が使えるのは転んだり、ぶつかったりしたときに生じた「ケガ」の場合だけです。内因性のもの、慢性的な症状には健康保険が使えませんのでご注意ください。

これらは健康保険が使えません！

平成 20 年 4 月から、40 歳以上の被保険者・被扶養者の皆様には「特定健診・特定保健指導」を受診していただくこととなりました。平成 22 年度も引き続き、実施してまいります。
健保組合では、以下のように 5 ヵ年の実施目標を定め本事業に取り組んでいます。

① 特定健康診査の実施にかかる目標（国が示す当健保への指標：平成 24 年度で 77.14％）

健康保険が使えるのはこれだけです！

× たんなる疲れ、加齢による肩こり、腰痛、体調不良
× スポーツによる筋肉疲労、負傷原因が不明の筋肉痛
× 神経痛、リウマチ、五十肩、関節炎、ヘルニア等による痛みやコリ
× 脳疾患後遺症などの慢性的症状
× 漫然とした施術、マッサージ代わりの利用
× 医療機関との重複受診

特定健診・特定保健指導で生活習慣病を予防しましょう！

目標実施率平成 20 年度 平成 21 年度 平成 22 年度 平成 23 年度 平成 24 年度〇 打撲・ねんざ・挫傷（肉離れ等）

70.9％

転んだり、ぶつかったときに生じた打撲、スポーツによるねんざ、重いものを持ったときに生じた腰痛等

73.6％

実績

76.0％

78.4％

80.1％

66.4％

〇 骨折・脱臼の応急処置② 特定保健指導の実施にかかる目標（2 回目以降は、医師の同意が必要）（国が示す当健保への指標：平成 24 年度で 45.0％）

接骨院・整骨院で保険証を使うときの注意事項❶ 負傷原因を正確に伝えましょう❷「ついで」受診はやめましょう❸ 療養費支給申請書をよく確認しましょう❹ 領収証は必ずもらい、受診記録をメモしておきましょう❺ 長期間通っても回復しなければ、医療機関（医師の診断）へ

目標実施率
平成 20 年度 平成 21 年度 平成 22 年度 平成 23 年度 平成 24 年度

18.9％

施術内容等の照会にご協力ください■外部機関による照会の概要
委託機関

株式会社大正オーディット
照会担当部署：健康保険事務センター時

施術日から数ヵ月後

方期法

郵送・電話
※必ず回答期限までに返送してください。

30.3％

39.5％

45.2％

③ 特定健康診査等の実施の成果にかかる目標
平成 24 年度において平成 20 年度と比較したメタボリックシンドロームの該当者・予備軍の減少率を10％以上とする。

接骨院・整骨院で保険証を使った時の流れ（受領委任制度と施術内容の照会）※高齢者の医療の確保に関する法律第 19 条により、5 年ごとに、5 年を一期として特定健康診査等実施計画を定めることとします。

施 術

上記の目標達成のために、皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
受診・窓口負担支払い（3 割）

○△接骨院

本人・家族
回答支払い（７割）
受診者の委任により保険適用分の請求

接骨院・整骨院からの請求の中には、請求の対象とならない施術や架空請求、水増し請求といった適正でない請求も一部に見受けられます。健保組合では、みなさまが受けられた施術内容と請求内容が一致しているかを確認するため、みなさまへの照会業務を外部機関（㈱大正オーディット）に委託することになりました。今後は㈱大正オーデ
ィット健康保険事務センターからみなさまに施術日や施術内容について文書（郵送）または口頭（電話）にて照会させていただく場合があります。
みなさまの大切な保険料を有効に、そして適切に活用するため、ご理解とご協力をお願いします。

23.5％

実績

16.2％

今年度も︑引き続き特定健診・特定保健指導を実施してまいります

接骨院

施術内容の照会

健保組合委託契約

大正オーディット
健康保険事務センター

照会に対して回答しなかったら？
照会に対して虚偽の報告をしたり、照会に応じない場合は、保険給付を行わない、または当該費用を被保険者に求める等の対応を行う場合があります。回答期限までに必ず返送いただきますようご協力をお願いします。

ご家族（被扶養者）の皆様へ

健保組合が実施する健診をお受けください
健保組合ではご家族の皆様へ以下の健診のご案内をさせていただいております。
（健診項目には、特定健診項目も含まれています。
）

人間ドック
自己負担 5,000 円
地域巡回健診（女性のみ） 自己負担 2,000 円

注）人間ドック、地域巡回健診のどちらか 1 回の補助となります。
※左記の健診結果については、健保組合が皆様の健康の保持・増進をはかるために使用いたします。

健康に自信が持て、明るい毎日を過ごすためにも、年に 1 回は健診を受けましょう