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プラセンタ療法が持つ可能性

吉祥寺中医クリニック/日本東方医学会 会長/日本胎盤臨床医学会 理事長（東京都）

長瀬 眞彦
プラセンタ療法とは、胎盤を治療に使用する療法を意味する。1930年代に開発され、長年にわたり臨床で用いられており、肝疾患、婦人科疾患、アレルギー性疾患などに対する多様な疾患への有効例が報告されている1）。今回、プラセンタ療法についての総説を述べる。
キーワード

プラセンタ療法、ヒト胎盤抽出物由来製剤、メルスモンⓇ、ラエンネックⓇ、プラセンタサプリメント

丸がよく知られている6）。

現在、日本で行われているプラセンタ療法に、プラセンタ注射製剤とプラセンタサプリメントヒト胎盤抽出物由来製剤であるプラセンタ注射の2種類がある。プラセンタ注射製剤にはヒト胎には、メルスモンⓇとラエンネックⓇの2種類があ盤が用いられ、厚生労働省が認可した特定生物由る。メルスモン Ⓡとラエンネック Ⓡは、それぞれ来製剤であり、処方箋医薬品である。一方プラセ

1959年と1974年に厚生労働省に認可され、前ンタサプリメントにはブタやウマの胎盤が用い者は更年期障害及び乳汁分泌不全に7, 8）、後者はられ、健康食品に分類されている。その他に、現慢性肝疾患における肝機能の改善に保険適用が時点で施行している施設は限られるが、加熱滅菌ある 9）。厚生労働省が認可している投与方法は、処理したヒト胎盤を皮下に埋め込む「胎盤埋没療

メルスモン Ⓡが皮下注射、ラエンネック Ⓡが皮下法」がある2, 3）。東洋医学では、ヒト胎盤は古くかまたは筋肉注射のみである。プラセンタ注射に関ら生薬として用いられており、
明 時 代 の「 本 草 綱 目 」に「 人 胞（じんほう）」の名で収載されて（total score）
50いる4）。他に様々な名称があっ

＊＊40

＊＊

た が 、 中 で も「 紫 河 車（ し か30SMIしゃ）」が一般的な呼称となり現在に至っている。紫河車の20生薬としての薬効は、補腎益10精、益気養血であり、不妊症、陽萎、遺精、腎虚の腰部倦怠

0や耳鳴り、また肺腎陰虚の咳81204812（W）

Placebo

Effect of porcine placental extract（PPE）treatment on Simplified Menopausal Index（SMI）.（a）Total SMI scores at each time point, ＊＊：p< 0.01 vs. 0 weeks（0W）byWilcoxon signed-rank test with Bonferroni correction.

きた5）。紫河車を構成生薬とし38 phil漢方 No.78 20194PPE

嗽・喘息、などに使用されてて含む方剤としては河車大造

0図SMIスコア

しては長年の臨床経験によって、上記疾患以外にも様々な効果が確認されている。アトピー性皮膚炎に対する有効性3, 10）、慢性疲労症候群に対する効果 11）、高齢女性の心身の不調改善効果 12）、骨盤内炎症性疾患に対する効果 13）、非アルコール性脂肪性肝炎に対する効果などである14）。また、経穴に注射することによって、変形性膝関節症の疼痛軽減効果 15）、複合性局所疼痛症候群の症状軽減効果も報告されている 16）。プラセンタサプ
リメントでは、われわれ日本胎盤臨床医学会が、多施設共同で行ったRCTがある。SMIスコア（簡略更年期指数）50以下である比較的軽微な更年期症状を持つ女性が、1日300mgのブタプラセン
タサプリメントを摂取したところ、プラセボ群と比して、摂取開始12週後には有意にSMIスコアが改善した 17）（図）。プラセンタ注射が疾患治療に用いられる一方、プラセンタサプリメントは美容皮膚領域でも用いられており、ボンプラセンタⓇを8週間摂取し、肌の状態などを検討したところ、「毛穴の目立ち、毛穴の黒くすみ、顔色が悪い、敏感肌」でスコアの有意な低下がみられたという【参考文献】
1）日本胎盤臨床医学会 研究要覧 20-21, 11-18, 20172）東方医学 20（3）: 31-38, 2004
3）Bella Pelle 4（3）: 170-174, 2019
4）国訳 本草綱目 春陽堂書店 537-544, 1979
5）三浦於兎: 実践漢薬学 東洋学術出版社, 第1版: 350, 20116）神戸中医学研究会 編著 中医臨床のための方剤学 医歯薬出版株式会社,第1版: 263,
1992
7）唐沢陽介 ほか: 薬理と治療 9: 299-308, 1981
8）唐沢陽介 ほか: 基礎と臨床 15: 661-670, 1981
9）上田英雄 ほか: 肝臓 15, 162, 1974
10）
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22）
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Res 54: 268-76, 201323）与茂田敏 ほか: プラセンタエキスの有効成分について: phil漢方 58: 36-37, 2016

報告もある 18）。プラセンタ療法の作用機序であるが、プラセンタ注射製剤では、抗炎症作用、抗酸化作用、肝細胞再生作用が報告されており19-21）、サプリメントでも抗炎症作用があることが報告されている 22）。また、ブタプラセンタエキスに含まれるエタノールアミンの存在が作用発現に重要であるという報告もある 23）。しかしながらプラセンタエキスは、現時点ではまだ同定できていないものも含め、多種類のペプチドや遊離アミノ酸を含んでおり、これらの多様な成分が体内に取り込まれた時の体内での反応によって効果が発現している可能性も否定できない 17）。さらなる研究が待たれるところである。

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