東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.34（Dec.2016）

中学生ラグビー大会における外傷および疾病に関する調査

トヨタ自動車ヴェルブリッツ

濱野武彦

My スポーツコンディショニング吉田征史

名古屋市立御幸山中学校

蟹江憲昭【はじめに】【方法】

ラグビーは激しいコンタクトを伴うスポーツであり，コンタクトプレイに関係した外傷発生が多い

1,2,3)．競技の安全性を保つため，19 歳未満の年代ではコン4)

1．調査 1
1）対象と期間2005 年から 2015 年の 11 年間に愛知県内で開タクトプレイに制限が設けられている ．中学生年代

催された中学生ラグビー大会のうち，AT が帯同したの試合においては，競技区域内でプレイできる選手

20 大会を対象とした．

数は 1 チーム 12 名であり，試合時間は 40 分である．

2）調査方法選手が負傷した際には応急処置のための一時的交替

活動記録から，AT が対応した外傷・障害，およびが認められるなど，安全に配慮した競技規則が適用

疾病の件数を集計し，consensus statement の定されている．

義で部位，種類，発生機転に分類し，各項目別に筆者らが競技役員として運営に携わっている愛知分析した．

県内の中学生ラグビー大会では，日本体育協会公認

2．調査 2アスレティックトレーナー（以下，AT）が，外傷や1）対象と期間疾病に対する救急対応を行うシステムを 2005 年か2015 年 5 月から 11 月の期間に開催された 2 つの大会のうち，AT が帯同した 39 試合を対象とした．

ら導入している．
今回，中学生ラグビー大会における外傷および対象の内訳は，第 52 回名古屋市中学生総合体育大

疾 病の発生傾向を明らかにすることを目的として，会ラグビー大会 ( 期間：5 月 2 日〜 30 日，試合数：11 年 間の AT の活 動 記 録を集 計し調 査した． さ

17 試合，参加数：20 チーム ) の 17 試合，および第らに 2015 年に開 催された 2 つの大 会において，26 回愛知県中学生ラグビーフットボール大会 ( 期間：International consensus statement on injury

9 月 12 日〜 11 月 3 日，試合数：46 試合，参加数：5)

surveillance study for rugby ( 以下，consensus

32 チーム ) の 22 試合であった．

statement) に準じて詳細な調査を実施したので報2）調査方法

告する．

調査用紙を利用して前向きに調査を実施した．調査用紙に記載する外傷は「受傷した翌日の練習・試合に参加できない状態となった外傷」とし，timeloss による定義を用いた．外 傷 発生率は，1 人の選手が 1 時間スポーツ活動することを単位 (playerhours) として，総活動時間 (Exposure time) に対す

Key words：中学生 ( junior), ラグビー (rugby), 外傷調査 (injury surveillance)東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.34（Dec.2016）
2．調査 2

る発生率を求める方法を用いた．Exposure time は対象とした試合数 (39 試合 ) に，1 試合でプレイすExposure time は 624 player-match hours でる選手の総数 (24 名 ) と試合時間 (0.67 時間 ) を乗あった．これらの試合で 17 件の外傷が発生しておじて算出した．発生した外傷件数を集計し，1000り，発生率は 27.2 件 /1000 player-match hours

player-match hours 当たりの発生率を算出した．さであった．

らに，外傷を学年，発生時間帯，および調査 1 と同

1）学年別，発生時間帯別
学年別では 3 年生 14 件（82.4%），2 年生 3 件

様に部位，種類 ，発生機転に分類し，各項目別に分（17.6%），1 年生の外傷発生はなかった．発生時析した．

間帯別では，前半 0 ～ 10 分と後半 0 ～ 10 分が【結果】

各 2 件（11.8%）， 前 半 11 ～ 20 分 と 後 半 11 ～1．調査 120 分 が 8 件（47.1%）， 試 合 後 1 件（5.9%） で11 年間で AT が対応した外傷・障害，疾病の総あり，前半と後半のそれぞれ 11 分以降の外傷発数は 912 件であった．表 1 に発生状況を示す．部生が多くみられた．

位別では「頭部 / 顔面」が 283 件（31.0%），種2）部位別，種類別，発生機転別

類別では「打撲 / 血腫 / 筋挫傷」536 件（58.8%）

表 2 に発生状況を示す．部位別では，頭部 / 顔とそれぞれ最も多く発生していた．発生機転別で面が 8 件（47.1%）と最も多かった．種類別では，

は，「タックルされた」178 件（19.5%），「タッ打撲 / 血腫 / 筋挫傷が 9 件（52.9%）と多く，次クルした」165 件（18.1%）とタックルに関係しいで，脳振盪が 4 件（23.5%）であった．発生機たものが多くみられた．

転別では，ほとんどがタックルに関係したものであり，「タックルした」が 9 件（52.9%）と半数を超えていた．

頭頸部

体幹

上肢

下肢

全身

部位別

件数

割合

頭部/顔面

283

31.0

頚部/頚椎

232.5

種類別
脳／脊髄
末梢神経件数

割合

発生機転別

件数

割合

脳振盪

39

4.3

タックルされた

178

19.5

神経損傷

20.2

タックルした

165

18.1

擦過傷

25

2.7
スクラム

20.2

胸骨/肋骨/胸背部

38

4.2

腹部

58

6.4

腰部

24

2.6

裂傷

80.9

肩関節/鎖骨74

8.1

脱臼/亜脱臼

19

2.1

ラック

64

7.0

上腕

50.5

肘関節

131.4

捻挫/靭帯損傷

143

15.7

モール

121.3

10.1

ラインアウト

00.0

衝突

10.1

皮膚

関節（骨を除く）
靭帯

前腕

91.0

半月板損傷/軟骨損傷

手関節

171.9

打撲/血腫/筋挫傷

536

58.8

筋断裂/肉ばなれ/筋痙攣

66

7.2

腱損傷/腱断裂/腱炎/滑液包

80.9

ランニング

262.9

骨折

32

3.5

ステップ

50.5

骨折以外の骨損傷

60.7

その他

55

6.0

障害

111.2

疾病

131.4

不明

313

34.3

その他

30.3

該当なし

91

10.0

手/手指/親指52

5.7

股関節/鼠径部

161.8

大腿部前面

61

6.7

大腿部後面

25

2.7

膝関節

61

6.7

下腿/アキレス腱

66

7.2

足関節

67

7.3

足部/足趾

7

0.8

13

1.4

筋・腱

骨

表1.
(左)，種類別(中央)，発生機転別(右) の外傷・障害，疾病の件数(件) と割合 (%) （件）と割合（％）
表
1: 調査1における，部位別調査 1 における，部位別（左），種類別（中央），発生機転別（右）の外傷・障害，疾病の件数

東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.34（Dec.2016）

件数割合

発生率 (95% CI)

17100

27.2 (17.0 to 43.6)

頭部/顔面

847.1

12.8 (6.5 to 25.3)

大腿部前面

3

17.6

4.8 (1.6 to 14.1)

肩関節/鎖骨211.8

3.2 (0.9 to 11.7)

頚部/頚椎

1

5.9

1.6 (0.3 to 9.1)

腰部

1

5.9

1.6 (0.3 to 9.1)

股関節/鼠径部

15.9

1.6 (0.3 to 9.1)

足関節

1

5.9

1.6 (0.3 to 9.1)

打撲/血腫/筋挫傷

952.9

14.4 (7.6 to 27.4)

脳振盪423.5

6.4 (2.5 to 16.5)

捻挫/靱帯損傷2

11.8

3.2 (0.9 to 11.7)

骨折

1

5.9

1.6 (0.3 to 9.1)

裂傷

1

5.9

1.6 (0.3 to 9.1)

タックルした

952.9

14.4 (7.6 to 27.4)

タックルされた

7

41.2

11.2 (5.4 to 23.2)

ラック

1

5.9

1.6 (0.3 to 9.1)

総外傷
部位別

種類別

発生機転別
表 2: 調査 2 における，部位別，種類別，発生機転別の外傷の件数（件）と割合（％），発生率（件 /1000 player-match hours）

表2. 調査2における，部位別，種類別，発生機転別の外傷の件数 (件) と割合 (%)，発生率 (件/1000 player-matc
ラグビーにおける脳振盪に関しては，2011 年【考察】
中学生年代のラグビーにおける外傷調査は，国内では頭頚部の重傷外傷に関する報告

6,7,8)が多く，に International Rugby Board（ 現 在 の 名 称 はWorld Rugby）により規定が改訂され，日本ラグ

consensus statement に準じた調査報告は，渉猟ビーにおいても，脳振盪および脳振盪の疑いのあした限り見当たらない．中学生年代は日本独自でる選手に対しては試合や練習から退場させ，医療適用しているカテゴリーであり，競技区域内でプ機関を受診した後，段階的競技復帰に従うことがレイできる選手数や試合時間など諸外国とは異な義務付けられた 10)．今回の調査では，競技復帰まるが，Brown らは，16 歳以下の南アフリカ国内での期間は，全例で段階的競技復帰に定められて大会における外傷発生率は 19.8 件 /1000 player-

いる 3 週間以上を順守していたが，4 例のうち 2

match hours であり，種類別の割合は，捻挫・靭例は医療機関を受診していなかった．

帯損傷が 44.0% と最も多く，脳振盪は 38.0% と脳振盪が疑われる選手に対しては，医療機関へ2 番目に多く発生していたと報告している ．本の受診を含めた慎重な取り扱いが求められる．中調査においても，脳振盪が 2 番目に多く発生して学生ラグビー大会における AT の活動を通して，おり，この年代に共通した問題であることが伺え発生した外傷や疾病に対して適切に処置や対応をる．

していただくよう，指導者への啓発を続けていき

9)

たい．

東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.34（Dec.2016）【文献】
1）Fuller CW, Brooks JH, Cancea RJ, et al.
Contact events in rugby union and theirpropensity to cause injury. Br J Sports Med
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World Cup 2011: International Rugby BoardInjury Surveillance Study. Br J Sports Med
2013; 47: 1184-1191.
3）Schwellnus MP, Thomson A, Derman W,et al. More than 50% of players sustained
a time-loss injury (>1 day of lost training orplaying time) during the 2012 Super Rugby
Union Tournament: a prospective cohort
study of 17340 player-hours. Br J Sports Med
2014; 48: 1306-1315.
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成 27 年改訂版競技規則 . 東京 : 公益財団法人
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7）山田睦夫 , 竹村雅裕 , 鈴木健太郎 , ほか . 2-4.
ラグビー 〜若年ラグビー選手における脳振盪に関する知識調査〜 . 日本体育協会スポーツ医・科学研究報告 2014; 2014(1): 49-63.
8）内田良 . ラグビー事故－競技人口の拡大に備えた実態分析－ ( 学校安全の死角 (5)). 愛知教育大学
研究報告 2011; 60: 135-145.
9）Brown JC, Verhagen E, Viljoen W, et al. The
incidence and severity of injuries at the 2011
South African Rugby Union (SARU) YouthWeek Tournaments. SAJSM 2012; 24: 49-54.
10) 赤間高雄 , 宇都宮幸正 , 奥山尚 , ほか . ラグビ
ー外傷・障害対応マニュアル第 5 版改定 . 東京
: 公益財団法人日本ラグビーフットボール協会 ;2013. 18-21.