第38巻令和6年8月発行（年2回発行）

ISSN 0915-5015

靴
の
医
学
第
三
十
八
巻

の
医
学

発行／日本靴医学会事務局

Vol.38 No.1(2024)

令
和
六
年
八
月
発
行
（
年
二
回
発
行
）

靴

靴の医学
Volume 38
No. 1

2024

〒 一〇〇│〇〇〇三
東京都千代田区一ツ橋一│一│一 パレスサイドビル㈱毎日学術フォーラム内
ＦＡＸ ○三│六二六七│四五五五

定価3,000円（税含む）

編
集

日
本
靴
医
学
会

編 集

日 本 靴 医 学 会

第 38 回
日本靴医学会学術集会
抄録集号
The 38th Annual Meeting of the Japanese Society for
Medical Study of Footwear
Program and Abstracts

学会テーマ：「靴医学を取り巻く関連分野の連携」
会

期：2024 年 8 月 31 日 土・9 月 1 日 日会

場：新潟ユニゾンプラザ〒 950-0994

会

長：阿部

新潟県新潟市中央区上所 2-2-2

薫新潟医療福祉大学 教授

事務局：新潟医療福祉大学 AT 阿部薫研究室〒 950-3198

新潟県新潟市北区島見町 1398

目

次

ご挨拶………………………………………………………………………… 2
学会日程表…………………………………………………………………… 3
交通のご案内………………………………………………………………… 5
会場のご案内………………………………………………………………… 7
参加者へのご案内…………………………………………………………… 8
各種会合のご案内………………………………………………………… 10
取得可能な研修単位のご案内…………………………………………… 11
座長・演者へのご案内…………………………………………………… 12
発表の準備・受付事項…………………………………………………… 13
次回学術集会のご案内…………………………………………………… 15
プログラム
8 月 31 日（土）… …………………………………………………… 16
9 月   1 日（日）… …………………………………………………… 25抄

録
新理事長講演………………………………………………………… 29
教育講演……………………………………………………………… 33
特別講演……………………………………………………………… 39
ランチョンセミナー………………………………………………… 47
一般演題……………………………………………………………… 51

日本靴医学会機関誌「靴の医学」投稿規定…………………………… 95
日本靴医学会学術集会歴代会長………………………………………… 98
賛助会員…………………………………………………………………… 99
日本靴医学会役員一覧………………………………………………… 100
第 38 回日本靴医学会学術集会

協賛一覧…………………………… 101

ご挨拶

10

第 38 回日本靴医学会学術集会
会長

阿部

薫

(新潟医療福祉大学 教授)

この度、最大の事業である学術集会を担当させていただくことなり、第 38 回日本靴医学会

11

学術集会を 2024 年 8 月 31 日（土）～ 9 月 1 日（日）の 2 日間、新潟県新潟市で開催するべく、関係者一同、鋭意準備を進めております。
これまでの学術集会の会長はすべて医師の先生方が担当されました。医学会ですので当然ですが、私は義肢装具士であり初の非医師の学術集会会長となるため、あらゆる面で不安でした。

12

しかし歴代の学術集会会長の先生方から懇切丁寧なご指導を賜り、不安も和らぎモチベーショ
ンが上がりました。心から感謝申し上げます。
本学術集会のテーマを「靴医学を取り巻く関連分野の連携」とさせていただきました。本学会は医師をはじめとした医療関係者、製造・流通・販売、教育・研究、福祉・介護・保育など、

13

多職種の会員により構成されています。靴医学の問題は、医師に加えて関係分野の専門家が連携して取り組むことにより、一層効果的に解決へと向かっていくことでしょう。したがってご講演いただく先生方の職種は、バリエーションに富んだ構成にしたいと思っています。
私は義肢装具の臨床を経て、19 年前に現職となりました。研究関係では、学部生や大学院生

14が自分のやりたい研究ができるようにサポートするのが私の仕事です。新潟医療福祉大学では研究活動が単位になる「研究プロジェクト演習」という科目が 1 年生から 4 年生まで配置されています。これは卒業研究とは別物です。毎年の学術集会でも新潟の学生たちが発表させてい15

ただいておりますが、その中には院生だけではなく学部 1 ～ 2 年生も頑張っています。若いう
ちから研究に慣れ親しみ、研究の苦しさと楽しさを経験し、そのまま大学院に進学する人も少なくありません。阿部研究室では「足・靴・歩行」のキーワードに導かれるテーマを中心として研究に取り組んでいます。今後も多くの学生や院生が発表していく予定ですので、厳しいご16

指導と温かい激励をお願い申し上げます。なお本学術集会のスタッフは学生や院生も担当いた
します。発表経験だけではなく、運営側の経験も併せて「学会」を堪能できるチャンスと期待しています。
新潟は山海の恵みが豊富で地産地消を特徴とする食文化があります。ブランド米のコシヒカ

17

リと、県内 90 の酒蔵で醸される日本酒が自慢です。学会会期中は靴医学の話題を肴に盛り上がりたいと思います。
何分不慣れな故、行き届かないところも多くあろうかと存じますが、スタッフ一丸となって頑張りますので、皆様のご参加を心よりお待ち申し上げております。

18

2024 年 8 月吉日
―2―

1日目

8月31日 土

第1会場（2F 多目的ホール）
開会式

9:30～9:40
10：00

新理事長講演日本靴医学会～今後の展開～

9:50～10:20

座長：宇佐美 則夫

教育講演 ①
整形外科と関係職種との連携（当院での勉強会と装具外来について）
座長：阿部 薫

演者：吉田 桂11:30～12:20
12：00

特別講演 ①
靴医学における靴専門家の役割とは-靴外来30年の経験から座長：井上 敏生

第2会場（４F 大研修室） 第3会場（4F 大会議室） 展示会場（１F イベント会場）
一般演題 ①
スポーツ

座長：青木 孝文

演者：栗林 薫

10:30～11:20

11:30～12:20

一般演題 ⑧
症例報告

座長：須田 康文

座長：黒川 紘章

ランチョンセミナー

総会

14:00～14:50

座長：生駒 和也 演者：大場マッキー 広美

15:00～15:50

特別講演 ③
靴医学との連携においてシューフィッターができること

座長：池澤 裕子

演者：原田 繁16:00～16:50

特別講演 ④
理学療法分野における靴医学との連携

座長：橋本 健史

演者：須貝 奈美子

14:00～14:50

一般演題 ④
関連分野の連携
座長：奥田 龍三15:00～15:50

一般演題 ⑤
治療
座長：星野 達16:00～17:00

一般演題 ⑥基礎研究1

座長：和田 郁雄

17:00～17:30

バス移動（懇親会場へ）

18：00

11:30～12:20

一般演題 ③外反母趾1（第３会場へも中継）

特別講演 ②
介護視点のフットケアと靴

17：00

座長：秋山 唯共催：(株)山忠

13:30～14:00

16：00

一般演題 ⑦
教育・啓発

座長：落合 達宏

13：00

15：00

10:30～11:20

一般演題 ②
子ども靴

12:30～13:20

14：00

9:30～17:00

9:30～10:20

演者：羽鳥 正仁

10:30～11:20

11：00

学会日程表

18:00～20:00

全員懇親会（アートホテル新潟駅前）―3―

14:00～14:50

一般演題 ⑨
インソール１

座長：門野 邦彦

15:00～15:50

一般演題 ⑩
インソール2
座長：倉 秀治

16:00～17:00

一般演題 ⑪基礎研究2

座長：畔柳 裕二

企業展示

学会日程表9月1日 日

2日目

第1会場（2F 多目的ホール）

第2会場（４F 大研修室） 第3会場（4F 大会議室） 展示会場（１F イベント会場）

9:30～10:20
10：00

9:30～12:00

特別講演 ⑤
靴医学（医療）における義肢装具士の役割（タスクシフトを含む）
座長：大内 一夫

10:00～10:50

一般演題 ⑫外反母趾2

演者：東江 由起夫

10:30～11:20
11：00

座長：印南 健教育講演 ②足病変の総合窓口～暮らしに寄り添う靴外来の取り組み～
座長：佐本 憲宏

11:00～12:00

演者：山口 梨沙

学生セッション

11:30～12:20
12：00

座長：早稲田 明生

教育講演 ③
皮膚科分野における靴医学との連携
座長：羽鳥 正仁

企業展示

演者：高山 かおる

12:30～12:45

閉会式

13：00

バス時間(新潟交通バス)のご案内
乗車時間約15分
8/31(土)新潟駅バスターミナル
10 番線⬇
ユニゾンプラザ前

ユニゾンプラザ前⬇
新潟駅バスターミナル

7時

08

48

53

10 時

8時

23

28

52

11 時

9時

08

10 時

08

38

38

43

9/1(日)

02

21

26

17

47

47

8時

47

9時

13 時

17

21

47

10 時

18

48

56

13

33

38

14 時

02

08

38

58

15 時

13 時

02

08

23

38

16 時

07

18

26

32

38

14 時

02

08

23

38

17 時

00

20

26

29

40

16 時

02

38

08

23

38

10 時

21

08

23

7時

17

12 時

08

ユニゾンプラザ前⬇
新潟駅バスターミナル

12 時

11 時

15 時

新潟駅バスターミナル
10 番線⬇
ユニゾンプラザ前

18 時

18

05

26

11 時

48

29

12 時

08
28

48

33

08

52

38

08

38

43

08

33

38

02

08

33

58

11 時

02

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26

17

47

12 時

17

21

47

13 時

17

21

47

14 時

18

21

48

15 時

07

18

48

16 時

25

26

27

54

58
S20・21・22・23・31・40・W74 系統のいずれも可

S20・21・22・23・31・40・W74 系統のいずれも可

―4―

47

交通のご案内新潟ユニゾンプラザ

会場

新潟ユニゾンプラザ〒 950-0994

新潟市中央区上所 2 丁目 2 番 2 号< 駐車場ご利用の際のお願い >―5―

TEL：025-281-5511（代表）< 自家用車でお越しの場合 ><JR 新潟駅からお越しの場合 >< 新潟空港からお越しの場合 >―6―

会場のご案内
1階

2階
第1会場

第1会場

展示会場

4階
第1会場
第3会場

展示会場

第2会場

―7―

参加者へのご案内●参加受付
新潟ユニゾンプラザ

2 階ロビー（ネームホルダー配付）

8 月 31 日(土) 9:15 ~ 17:00
9 月 1 日(日) 9:15 ~ 12:00●参加費
医師(会員・非会員とも)

13,000 円

一般(医師以外、会員・非会員とも)

10,000 円

学生(学部学生・大学院生等)※医師を除く

3,000 円全員懇親会(8 月 31 日(土)18:00 ～ 20:00)

3,000 円

・参加費のお支払いは、オンラインクレジット決済のみとなります。
・参加証(兼領収書)は WEB からプリントしてご持参ください。
・当日、受付にてネームホルダーをお渡しいたします。
●抄録号
抄録号は会員の方、事前参加登録頂いた方にはお送りしていますので、必ずご持参ください。
・当日は 1 冊 3,000 円での販売となります(数に限りがあり売切り終了となります)。
・後日、学会ホームページから PDF ファイルをダウンロードできます。
●クローク
新潟ユニゾンプラザ

2 階ロビー

8 月 31 日(土) 9:15 ~ 18:00
9 月 1 日(日) 9:15 ~ 13:30
・傘のみのお預けはご遠慮ください。
●企業展示
新潟ユニゾンプラザ

1 階屋内イベント広場

8 月 31 日(土) 9:30 ~ 17:00
9 月 1 日(日) 9:30 ~ 12:00―8―

●会場内でのご注意
・館内はすべて禁煙です。館外の喫煙所をご利用ください(1 階南口)。
・講演会場内での携帯電話等のご使用は、他の参加者のご迷惑となりますので、禁止とさせていただきます。電源を切るかマナーモードにご設定ください。
・会場内での呼び出しは原則として行いません。
・会場内でのビデオ撮影・録音は固くお断りします。
●入会手続き学
 術集会の会期中、学会事務局の受付窓口は設けておりませんので、ご了承ください。
お問い合わせ等については、下記宛にてご連絡ください。

日本靴医学会事務局〒 100-0003

東京都千代田区一ツ橋 1-1-1 パレスサイドビル(株)毎日学術フォーラム内
TEL：03-6267-4550

FAX：03-6267-4555

E-mail：maf-kutsuigaku@mynavi.jp―9―各種会合のご案内●理事会
日時：2024 年 8 月 30 日(金) 15：00 ~ 16：30
会場：アートホテル新潟駅前

4F 弥彦の間●評議員会
日時：2024 年 8 月 30 日(金) 16：40 ~ 17：40
会場：アートホテル新潟駅前

4F 越後西の間●総会
日時：2024 年 8 月 31 日(土) 13：30 ~ 14：00
会場：新潟ユニゾンプラザ

2F 多目的ホール●全員懇親会
日時：2024 年 8 月 31 日(土) 18：00 ~ 20：00
会場：アートホテル新潟駅前

4F 越後の間※ 17：00 より学会会場前から順次バスが出ます。
全員懇親会に参加されない方も新潟駅前まで乗車できます。

― 10 ―

取得可能な研修単位のご案内●取得可能単位と講演
教育講演 ①(１演題１単位)
8 月 31 日(土)10:30 ～ 11:30
IL-1

整形外科と関係職種との連携（当院での勉強会と装具外来について）
吉田 桂 先生(新潟県厚生農業共同組合連合会豊栄病院 整形外科)

特別講演 ⑤(１演題１単位)
9 月 1 日(日)9：30 ~ 10：30
SL-5

靴医学(医療)における義肢装具士の役割(タスクシフトを含む)
東江 由起夫 先生(新潟医療福祉大学

義肢装具自立支援学科)

教育講演 ②(１演題１単位)
9 月 1 日(日)10：30 ~ 11：30
IL-2

足病変の総合窓口～暮らしに寄り添う靴外来の取り組み～山口 梨沙 先生(伊那中央病院

フットケア・足病センター)

教育講演 ③(1 講演 1 単位)
9 月 1 日(日)11：30 ~ 12：30
IL-3

皮膚科分野における靴医学との連携
高山 かおる 先生(済生会川口総合病院― 11 ―

皮膚科)

座長・演者へのご案内
座長へのご案内
ご担当セッションの開始 10 分前までに、会場前方右側の次座長席へご着席ください。
開始時刻となりましたら、セッションを開始してください。進行は時間厳守でお願
いいたします。

演者へのご案内
1．発表時間ご 講 演：事前に事務局より案内します
一般演題：発表 7 分・質疑応答 2 分
2．口演発表に関するご案内
発表は PC によるプレゼンテーションのみです。
セッション開始の 10 分前までに、会場内の次演者席にご着席ください。
演台上のモニター、キーパッド、マウスを発表者ご自身で操作し、発表していただきます。
3．討論・発言について
追加発言の事前申込は受け付けません。会場内での活発な討論を期待します。
4．利益相反の開示
本会における発表に際しては、筆頭演者および共同演者全員について、発表
内容に関連して営利を挙げることを目的とする団体との関係(利益相反)の有無について開示をしてください。利益相反状態の開示は、その有無に関わらず、発表冒頭のスライド(タイトルスライド下部または 2 枚目のスライド)に以下の例に従って開示してください。
・〇〇社より研究資金の提供(〇田〇太)・〇〇社より給与の提供(〇林〇子)

・〇〇社より研究資材の提供(〇島〇男)
・〇〇社より研究機器の提供(〇村〇代)― 12 ―

発表の準備・受付事項
1．発表データ受付について
データ持ち込み、ＰＣ 本体持ち込みいずれかの場合も、ご発表セッション開始 30 分前(早朝の場合は 15 分前)までに、ＰＣ 受付にて動作の確認・試写をお済ませください。
◆ ＰＣ 受付
新潟ユニゾンプラザ

2 階ロビー

時間：8 月 31 日(土) 9:15 ~ 17:00
9 月 1 日(日) 9:15 ~ 12:00
2．データでお持ちの場合
１）発表データの作成
会場には Windows10/PowerPoint Office365 がインストールされた PC を準備しております。
発表データは Microsoft PowerPoint にて作成してください。
画面サイズは 4:3 を推奨しますが、16:9 でも可能です。
※ Macintosh をご使用の方は、ご自身の PC を持参してください。
２）フォントについて
文字化けを防ぐため、フォントは Windows 標準装備されたものをご使用ください。
推奨フォント：MS ゴシック、MSP ゴシック、MS 明朝、MSP 明朝、Arial、Century、Times New Roman※ Windows に標準装備されていないフォントを使用した場合、文字・段落のずれ、文字化け、表示されないなどのトラブルが発生する場
合があります。
※画面ぎりぎりまで使用すると、再生環境によっては、文字や画像がはみ出すことがありますので、ご注意ください。
３）動画・音声について
動画アプリケーション：Windows Media Player
動画を使用する場合、リンク切れにご注意ください。必ずリンク元のデータ(動画データ)も保存してください。バックアップとして、必ずご自身の PC もご持参ください。
4）データの保存方法
発 表データは USB メモリに記録してください。また、USB メモリには発表するデータと動画データ以外は入れずにご用意ください。
発表データには必ずファイル名(発表者名)を付けてください。
 例）O-001_ 新潟太郎― 13 ―

5）注意事項
コピーした発表データは、事務局にて発表終了後に責任をもって消去いたします。円滑な進行のため、発表者ツールの使用はご遠慮ください。
原稿が必要な方はご自身で印刷してお持ちください。
3．ＰＣ 本体をお持ちになる場合
１）持ち込み可能な ＰＣ
会場に準備しているモニター出力端子は HDMI です。
HDMI への変換コネクタは必ずご持参ください。
２）注意事項
電源アダプタは必ずご持参ください。
ご自身の ＰＣ をお持ち込みの場合も、バックアップ用データを USB にて
ご持参ください。
発表中にスクリーンセーバーや省電力機能で電源が切れないように設定は解除しておいてください。
ＰＣ 受付での試写後、ＰＣ 本体はご発表の 10 分前までに会場内前方左側のＰＣ ブースにお持ちください。
3）発表終了後、ＰＣ 本体は ＰＣ ブースにてご返却いたします。
4．発表演題の論文投稿
学 会終了後 1 か月以内に下記の「靴の医学」編集部まで原稿をご送付ください。
なお、詳細につきましては投稿規定をご参照ください。
投稿原稿送付先〒 114-0024

東京都北区西ヶ原 3-46-10(株)杏林舍内

日本靴医学会「靴の医学」編集部
E-mail：edit@kutsuigaku.com― 14 ―

次回学術集会のご案内
第 39 回日本靴医学会学術集会日

程2025 年 9 月 5 日(金)～ 9 月 6 日(土)会場

奈良春日野国際フォーラム甍(奈良県奈良市)

概要

靴医学に関わる演題を広く募集いたします。

演題募集期間2025 年 3 月頃予定

会

門野

長

事務局

邦彦(五條病院

整形外科)

奈良県立医科大学整形外科学教室

黒川紘章〒 634-8522 奈良県橿原市四条町 840
電話0744-22-3051（代）― 15 ―

プログラム
第 1 日目

第 1 会場（2F 多目的ホール）

8 月 31 日

新理事長講演9 : 50 ～ 10 : 20
座長：宇佐美則夫（井上病院）

日本靴医学会～今後の展開～
日本靴医学会

理事長

羽鳥

教育講演 ①

10 : 30 ～ 11 : 20
座長：阿部

IL-1

薫（新潟医療福祉大学）

整形外科と関係職種との連携（当院での勉強会と装具外来について）
新潟県厚生農業共同組合連合会豊栄病院

整形外科

吉田

特別講演 ①桂
11 : 30 ～ 12 : 20

座長：井上

SL-1

正仁

敏生（福岡鳥飼病院

整形外科）

靴医学における靴専門家の役割とは - 靴外来 30 年の経験から株式会社フットマインド

代表取締役／日本整形靴技術協会（IVOJAPAN）

栗林

薫

総会

13 : 30 ～ 14 : 00

特別講演 ②

14 : 00 ～ 14 : 50
座長：生駒

SL-2

和也（京都府立医科大学

介護視点のフットケアと靴一般社団法人フットヘルパー協会

大場マッキー広美

特別講演 ③

15 : 00 ～ 15 : 50
座長：池澤

SL-3

整形外科）

裕子（公益財団法人ライフ・エクステンション研究所付属

永寿総合病院

整形外科）

靴医学との連携においてシューフィッターができること
一般社団法人― 16 ―

足と靴と健康協議会

原田繁

特別講演 ④

16 : 00 ～ 16 : 50
座長：橋本

SL-4

健史（慶應義塾大学

スポーツ医学研究センター）

理学療法分野における靴医学との連携
羊ヶ丘病院― 17 ―

リハビリテーション科

須貝奈美子

ほか

第 1 日目

第 2 会場（4F 大研修室）

8 月 31 日

一般演題 ① 「スポーツ」

9 : 30 ～ 10 : 20
座長：青木1-01-1

スポーツ医科学センター

スポーツ医科学センター

ほか

笹原

潤

ほか

宮下

幸平

ほか

奥垣

智仁

ほか

寿紀

ほか

歩行中の腕振りが足角に与える影響：性差を考慮した研究
広島大学大学院

1-01-5俊郎

靴サイズの違いがスプリント、アジリティ能力に及ぼす影響
KoaLab Conditioning&Insole

1-01-4

嶋

インソールが著効した長腓骨筋腱腱鞘炎の 1 例
帝京大学

1-01-3

医系科学研究科

スポーツリハビリテーション学研究室

家庭用体重計用いたランニングシューズの縦曲げ剛性の評価

早稲田大学大学院

スポーツ科学研究科

運動器スポーツ医学研究室

鳥居研究室

井上

一般演題 ② 「子ども靴」

10 : 30 ～ 11 : 20
座長：落合1-02-1

株式会社 Medical Body Innovations

株式会社 Medical Body Innovations

ほか

遠山

竜也

ほか

寺井

深雪

ほか

三島

孝史

ほか

桜井

晃太

ほか

小学生フットサル選手の靴フィッティングの靴有無におけるバランス能力に与える効果について
悠仁会

1-02-5片平みなみ

外反扁平足の小児とその親の足の比較
株式会社アルカ

1-02-4

整形外科）

小学 3 ～ 4 年生の足の実態調査
リハラボ BayWalking

1-02-3

達宏（宮城県立こども病院

10 歳の子供の荷重位と非荷重位の男女間足サイズの比較～第２報～
リハラボ Bay Walking

1-02-2

山王病院）

アスリートにおける足底腱膜部分断裂の 3 例
帝京大学

1-01-2

孝文（医療法人財団順和会

羊ヶ丘病院

リハビリテーション科

小学生サッカー選手の靴適合性と母趾屈曲との筋力関係
羊ケ丘病院― 18 ―

一般演題 ③ 「外反母趾 1」

11 : 30 ～ 12 : 20
座長：須田

1-03-1

運動器機能再生外科学（整形外科学講座）

整形外科／至誠会第二病院

整形外科・足の外科センター

埼玉医療センター

整形外科

丸木

秀行

ほか

垣花

昌隆

ほか

庄野

和

ほか

重度外反母趾手術患者に対してプレリハビリテーションを実施した影響および治療成績の傾向について
国保中央病院

リハビリテーション科

津村

ランチョンセミナー （共催：株式会社山忠）※第 3 会場へも中継LS

技術開発顧問イノベーションプロダクトアドバイザー

蓮野龍三（洛西シミズ病院

整形外科）

シューフィッター制度における医学の役割と問題点
公益財団法人ライフ・エクステンション研究所付属

永寿総合病院

足トラブルを回避するために地域でできること
伊那中央病院

池澤裕子

ほか～地域での足育講座～

フットケア・足病センター

山口

梨沙

蓮野

敢

減圧効果を有する機能性靴下とインソールの併用によりリスフラン切断の足底胼胝に効果があった一症例
新潟医療福祉大学大学院

1-04-4敢
14 : 00 ～ 14 : 50

座長：奥田1-04-3ほか

12 : 30 ～ 13 : 20

一般演題 ④ 「関連分野の連携」

1-04-2愛

現在の足に関する医療分野における新たな選択肢として「機能性靴下」の提案とその科学的根拠
株式会社山忠1-04-1

ほか

患者さんサイドが感じるきれいな母趾のイメージの検討
しょうの整形外科クリニック

1-03-5

和也

自己記入式足部足関節評価質問表（SAFE-Q）を用いた
母趾MTP 関節固定術を行った重度外反母趾患者の靴関連の評価
獨協医科大学1-03-4生駒

外反母趾に対する足底挿板治療における有効な疼痛改善に関連する要因の検討
埼玉医科大学1-03-3塩谷病院）

外反母趾に対する足底挿板の長期効果
京都府立医科大学大学院

1-03-2

康文（国際医療福祉大学

医療福祉学研究科／株式会社

山忠ほか

フットケアに関する日本靴医学会の取り組み…雑誌「靴の医学」の論文より
福岡鳥飼病院― 19 ―

整形外科

井上

敏生

1-04-5

高齢者入居施設における最適な足爪の長さを維持することの重要性―施設入居後に巻き爪を作らない・悪化させない爪切り―
高田短期大学東海林

一般演題 ⑤ 「治療」

整形外科

田中

奈月

整形外科学講座大内一夫

足関節・足部軟部組織再建の治療成績

靴関連スコアを用いた評価

神戸市立医療センター中央市民病院

1-05-4

塚本

義博

ほか

青木

孝文

ほか

門野

邦彦

ほか

成人踵骨部痛の病態と治療
医療法人財団順和会

1-05-5山王病院

整形外科

足部慢性創傷・軟部組織病変を有する患者に対する
下肢弾性包帯圧迫療法の併用について
五條病院

整形外科

一般演題 ⑥ 「基礎研究 1」

16 : 00 ～ 17 : 00
座長：和田

1-06-1

スポーツリハビリテーション学研究室

浦辺

幸夫

ほか

医系科学研究科

スポーツリハビリテーション学研究室

吉荒瑠莉奈

ほか

テニスコートのサーフェスの種類によってステップ時の着地衝撃は変化するか
広島大学大学院

1-06-4

医系科学研究科

二重課題歩行が歩行速度および足角に与える影響―スマートシューズを用いた研究―
広島大学大学院

1-06-3郁雄（愛知淑徳大学）

上肢の動きが下肢運動連鎖に影響するか
広島大学大学院

1-06-2

ほか

Chopart 関節離断後の歩行状態の検討
福島県立医科大学

1-05-3達（星野整形外科）

距骨体部の圧潰を認める距骨壊死の小児例に対して
PTB 装具治療が有効であった一例
奈良県立医科大学

1-05-2

ほか

15 : 00 ～ 15 : 50
座長：星野1-05-1

藍

医系科学研究科

スポーツリハビリテーション学研究室

伊東

銀二

ほか

佐藤

奏

ほか

踵無し一本歯下駄の歩行解析
川崎病院― 20 ―

リハビリテーション部

1-06-5

靴の踵の外側摩耗が歩行中の膝関節に与える影響について（第 1 報）
神戸医療福祉専門学校三田校／兵庫医科大学

1-06-6山本悟士

ほか

一本歯下駄トレーニングは歩行に影響するか？ - 関節角度による検証兵庫医科大学― 21 ―

リハビリテーション学部

坂口

顕

ほか

第 1 日目

第 3 会場（4F 大会議室）

8 月 31 日

一般演題 ⑦ 「教育・啓発」

10 : 30 ～ 11 : 20
座長：秋山1-07-1

A 保育園保育士の園児の足や靴に関する意識調査
佐久大学

1-07-2

日本バランスポスチャリスト財団

人間科学学術院

総合リハビリテーション学研究科

邵

小島

ほか

永井

恵子

ほか

紘章（奈良県立医科大学

整形外科）

足の外科

大嶋

教勢

株式会社大井製作所

丸山

天士

ほか

内反尖足に対する矯正・固定の比較

糖尿病による足部切断におけるインソール内蔵型短下肢装具の症例
株式会社田村義肢製作所

高澤

恭介

ほか

遠藤

拓

ほか

阿部

薫

ほか

シャルコー関節症患者に対する免荷装具の経験
バン産商株式会社

1-08-5

聖ハイヒールが原因と考えられた脛骨天蓋骨軟骨損傷の１例
聖隷浜松病院1-08-4ほか

11 : 30 ～ 12 : 20
座長：黒川1-08-3基虎

吉村眞由美

一般演題 ⑧ 「症例報告」

1-08-2

ほか「靴教育の必要性と今後の課題」
上履き（バレーシューズ）についてシンポジウムのダイジェスト
内閣府認可 NPO 法人 WISH

1-08-1

睦幼児を対象とした靴教育による足部形態の変化
金城大学大学院

1-07-5小林

乳幼児期における靴着用時の“ 循環型教育法” の開発と一般化
早稲田大学

1-07-4

看護学部

グラウンドサーフェイスの相違が学童期児童の足部接地面へ及ぼす影響
一般財団法人

1-07-3唯（流杉病院）

フスウントシューインスティテュート

糖尿病性足病変に対する既製品装具を用いたアプローチ― 除圧用インソールと足関節固定装具を用いて ―新潟医療福祉大学大学院― 22 ―

医療福祉学研究科

一般演題 ⑨ 「インソール 1」

14 : 00 ～ 14 : 50
座長：門野

1-09-1

関節症センター

理学診療部

ほか

平野

健太

ほか

鈴木

綾那

ほか

井門

直子

ほか

植松

茂也

足趾間のパッドを使用した際の歩容の変化
株式会社アルカ

1-09-5和生

当社における足底挿板作製のリピーターに関する実態調査
東名ブレース株式会社

1-09-4

林

内側縦アーチ第 1 中足骨部の足底板形状の違いによる歩行パラメータと母趾MTP 関節可動域の変化
船橋整形外科市川クリニック

1-09-3

脳性麻痺の患者に対し知覚連動インサートを使用した症例（有）山形義肢研究所

一般演題 ⑩ 「インソール 2」

15 : 00 ～ 15 : 50
座長：倉1-10-1

秀治（医療法人社団

保健福祉学部

理学療法学コース

保健福祉学部

理学療法学コース

諒

ほか

長谷川正哉

ほか

長谷川正哉

ほか

岸本

光司

ほか

憲広

ほか

当科足外来における外反母趾に対する保存療法について
東北公済病院1-10-5山下

知覚入力型インソールが脳卒中片麻痺者の麻痺側荷重量におよぼす影響
県立広島大学1-10-4

羊ケ丘病院）

パーキンソン病症例に対する知覚入力型インソールの使用経験
県立広島大学1-10-3

悠仁会

アーチパッドが歩行に与える影響―歩行解析ツールを用いて―
地方独立行政法人芦屋中央病院 リハビリテーション科／
一般社団法人 フット & ボディバランスアジャスメント機構

1-10-2

整形外科）

後足部安定性、後足部過回内のアライメント調整と脚長の調整の変形性股関節症に対する効果
福岡和白病院1-09-2

邦彦（五條病院

整形外科

足底挿板を用いた除圧により治療しえた糖尿病性足部潰瘍の 1 例
奈良県立医科大学― 23 ―

整形外科

辻本一般演題 ⑪ 「基礎研究 2」

16 : 00 ～ 17 : 00
座長：畔柳

1-11-1

裕二（社会福祉法人

仁生社

1-11-5
1-11-6

槙介

ほか

佐々木克則

ほか

上田

恵子

ほか

幼児の土踏まず形成に対するコロナ禍の影響
畿央大学／子どもの足と靴を考える会

1-11-4山口

荷重位と非荷重位における足サイズの変化について
フット＆ボディバランスアジャストメント機構

1-11-3

整形外科）

足囲サイズの変化と足趾運動前後での足部体温変化の関係
しょうの整形外科クリニック

1-11-2

江戸川病院

幼児の足部形態の利き足非利き足差は発育に伴い変化するか？
丸紅コンシューマーブランズ（株）

植山

剛裕

ほか

文京学院大学

佐藤

俊彦

ほか

亀田

宰邦

ほか

回旋動作による足部形状変化
保健医療技術学部

高齢者・障がい者の要望に応える靴の一考察
Medical footwear E-gas― 24 ―

第 2 日目

9月1日

第 1 会場（2F 多目的ホール）

特別講演 ⑤ 「日本義肢装具学会共催講演」

9 : 30 ～ 10 : 20
座長：大内

SL-5

一夫（福島県立医科大学

靴医学（医療）における義肢装具士の役割（タスクシフトを含む）
新潟医療福祉大学

義肢装具自立支援学科

東江由起夫

教育講演 ②

10 : 30 ～ 11 : 20
座長：佐本

IL-2

足病変の総合窓口

憲宏（国保中央病院）～暮らしに寄り添う靴外来の取り組み～
伊那中央病院

フットケア・足病センター

山口

教育講演 ③梨沙
11 : 30 ～ 12 : 20

座長：羽鳥

IL-3

整形外科）

正仁（医療法人寶樹会

仙塩利府病院）

皮膚科分野における靴医学との連携
済生会川口総合病院― 25 ―皮膚科

高山かおる

第 2 日目

9月1日

第 2 会場（4F 大研修室）

一般演題 ⑫ 「外反母趾 2」

10 : 00 ～ 10 : 50
座長：印南

1-12-1

1-12-3

整形外科学教室

田中憲

ほか

戸塚共立いずみ野病院

内田

俊彦

ほか

外反毋趾患者の歩行分析

若年性外反母趾における第一中足骨頭の形態評価 - 成人外反母趾との比較 福岡大学

1-12-4

整形外科学教室

谷口

善政

ほか

軽辺

朋子

ほか

幸信

ほか

外反母趾手術による足部の変化が靴へ与える影響
聖マリアンナ医科大学

1-12-5

整形外科）

外反母趾患者における姿勢安定性に影響する因子
大阪医科薬科大学

1-12-2

健（上尾中央総合病院

整形外科学講座

足部の可動性および歩行動画に基づいた足底挿板による治療
近森病院

整形外科

西井

学生セッション

11 : 00 ～ 12 : 00
座長：早稻田明生（わせだ整形外科）

1-13-1

女子大学生のパンプスサイズに関する検討― 最適・現用・自選サイズの比較 ―新潟医療福祉大学大学院

1-13-2

ほか

義肢装具自立支援学科

谷

承子

ほか

義肢装具自立支援学科

中尾

優希

ほか

清水

緑

ほか

阿部

遥花

ほか

陳旧性足関節外側靭帯損傷と膝関節複合靭帯損傷に対する
外側ウェッジとアーチサポートで歩行が改善した一例
新潟医療福祉大学

1-13-5有純

非荷重・座位荷重・最大荷重時における母趾の爪の形状変化
新潟医療福祉大学

1-13-4岡部

野球のバッティング動作時における足圧の検討―ピーク圧力と足底部位の比較―
新潟医療福祉大学

1-13-3

医療福祉学研究科

義肢装具自立支援学科

座位および両足または片足立位時における足部寸法の変化
新潟医療福祉大学

― 26 ―

義肢装具自立支援学科

1-13-6

陸上競技長距離選手の厚底ランニングシューズ着用期間における障害部位の年代別調査
早稲田大学大学院― 27 ―

スポーツ科学研究科

中西

惇

ほか

新理事長講演新理事長講演 8月 31日（土） 9:50～10:20

座長：宇佐美 則夫

日本靴医学会～今後の展開～
羽鳥 正仁（はとり まさひと）
日本靴医学会理事長

令和５年９月より宇佐見則夫先生の後任として日本靴医学会の理事長を拝命しました。日本靴医学会の使命は、靴による健康被害から人々を守ること、更に靴を通して疾患の治療、健康の増進、運動とスポーツによる生活向上に貢献することです。日
本人の生活様式は屋外と屋内の二面性があります。起床時から就眠まで靴を履いている欧米人と比べ、 日本人は歩きやすさよりも脱ぎ履きの簡便さを重視しゆるい靴を選ぶ人もいます。きつい靴が外反母趾の原因の一つと言われていますが、ゆる過ぎる靴も外反母趾変形を助長させる可能性があります。自分の足に合わない靴を長時間履くことで、外反母趾をはじめ扁平足、内反小趾、ハンマー趾が発症したり、症状を悪化させることもあります。足部疾患の保存治療に関しても靴、インソールなどの装具の重要性は言うまでもありません。日本靴医学会の活動をとおして、靴と足に関する医学的知識と技術の進歩・普及を積極的に進めていく所存です。
日本靴医学会会員は医師ばかりでなく、理学療法士や義肢装具士などの医療関係者、靴の製造、流通、販売に携わる靴業界、研究や教育を行う大学や専門学校、スポー
ツ、教育、保育、介護などの様々な分野で靴に関心を持つ人々で構成された多職種連
携の医学会であります。そのため様々な角度から靴の諸問題を解決出来るポテンシャ
ルを有しています。今回の学会長の阿部薫先生も「靴医学を取り巻く関連分野の連携」ということをテーマとされております。日本靴医学会を更に発展、国民の足の健康に貢献するためには、学会の認知度を上げること、会員数を増やすことが欠かせません。
具体的には、更に利用し易いホームページの開設、宇佐見前理事長が尽力されてきたフットケア学会、義肢装具学会など他学会との連携強化、各地区での日本靴医学会関連の講演会、研修会を予定しています。会員の先生方のご支援とご協力心よりお願い申し上げます。

― 31 ―

― 32 ―

教 育 講 演

教育講演 ① 8月 31日（土） 10:30～11:20

座長：阿部

IL-1
整形外科と関係職種との連携（当院での勉強会と装具外来について）
吉田 桂（よしだ けい）
新潟県厚生農業共同組合連合会豊栄病院

整形外科

当院は病床数 199 床の地域医療を中心とした病院である。演者はリウマチ関節外科が専門であるが、土地柄なのか骨・関節疾患に対して積極的な治療を希望する人は非常に少ない。その一方で糖尿病や下肢閉塞性動脈疾患で足の潰瘍・壊死・感染を有する人が多く来られるためこの分野の診療に力を入れるようになった。当院ではマゴットセ
ラピーを初めとして慢性創傷に関しては様々な方法での治療を行っており、虚血肢の血行再建だけは多施設に依頼している。近年では大切断に至る症例は減少しているが、創が治癒しても足の変形や瘢痕組織の残存のため新たな部位に潰瘍、胼胝を形成することがある。このためフットウェアは非常に重要であるが、整形外科で一般的に使用する装具の知識だけでは不十分ではないかと考えるに至った。そこで 2014 年
より新潟医療福祉大学にて「臨床フットケア勉強会」の名称で症例検討会を開始した。
現在は 2 か月に 1 回オンラインで病院関係者、大学の教員・学生、義肢装具士、靴や靴下のメーカーなどが参加し、糖尿病性足病変に限らず他の足部疾患も検討対象としている。しかし実際に患者さんがどのようにフットウェアを使用して生活しているのか
勉 強 会の場で写 真を呈 示するだけでは限 界があることもわかっ てきた。このような経緯で週に1回の装具外来に合わせて大学関係者や靴下メーカーにも診察に立ち会っていただくことになった。これにより現場ですぐに対応できる症例もあり、足底圧を計測してフットウェアが効果を発揮しているか他覚的に確認することもできるようになった。更にこれらの結果は次回の勉強会にて報告され参加者全員で知識の共有が可能となった。整形外科の全員が足病や創傷ケアの知識があるわけではないのと同様に義肢装具士の全員が靴や歩行に詳しいわけではない。当院での活動はどこの病院でもできるものではないが今後の多職種連携の参考になれば幸いである。

― 35 ―

薫

教育講演 ② 9月 1日（日） 10:30～11:20

座長：佐本 憲宏

IL-2
足病変の総合窓口 ～暮らしに寄り添う靴外来の取り組み～山口 梨沙（やまぐち りさ）
伊那中央病院

フットケア・足病センター

高齢化社会に伴い、巻き爪、爪白癬、胼胝、糖尿病性潰瘍、包括的高度慢性下肢虚血（CLTI）、静脈うっ滞性潰瘍、膠原病性潰瘍、外反母趾、扁平足、リウマチ性足趾変形、
痙性歩行など、足のトラブルを抱えた患者が増えている。こうした疾患は欧米では“足病医（Podiatrist）”という国家資格のある職種が統括して治療に当たっているが、日本にはそのような職種が存在しないため、皮膚科、形成外科、整形外科、循環器内科、血管外科、内科、透析科、リハビリテーション科などの各診療科が個別に対応している。
しかしながら、 診療科の垣根を超えて総合的に診断や治療ができる環境ではないため、その科独自の視点での対応となりがちであり、難治かつ再発を繰り返すことも多い。 当センターはこれら諸問題を解決すべく、足トラブルの総合的窓口を担い、院内外の多科多職種と共同しながら診療にあたっている。院内での連携はもちろんであるが、足トラブルの多くは日常生活の中で生じていることが多く、患者の日々の暮
らしを把握するために院外における多職種連携は必須である。例えば、開業医の訪問診療に合わせてZOOMで繋いでもらい家庭での生活動作を確認するほか、訪問看護師やケアマネと共同の電子ツールを用いて連絡を取り合い、患者の日常生活における些細な変化を把握するようにしている。 また、足トラブルを持つ患者は、自分の足に合っていない靴を履いていることが多く見受けられ、 靴環境を整えることも治療のひとつである。当センターでは義肢装具士やドイツ整形靴マイスター、外来専属の作業療法士などと共に靴外来を開設し、靴環境を整えることで治療や再発予防に努めている。 まだまだ発展途上であり課題も多いが、治療や予防だけでなく、患者や看護・介護者が少しでも安心して快適に暮らせるよう、患者の日々の暮らしに沿った診療・提案を心掛けている現状をお伝えしたい。

― 36 ―

教育講演 ③ 9月 1日（日） 11:30～12:20

座長：羽鳥 正仁IL-3
皮膚科分野における靴医学との連携
高山 かおる（たかやま かおる）
済生会川口総合病院

皮膚科

足の皮膚や爪のトラブルは、非常に多く、最近日本臨床皮膚科医会で行なったフット
チェック 2023 によればおよそ 50％の人に何らかのトラブルがあるという。トラブルには当然のことながら理由があり、皮膚の感染症、炎症や腫瘍であることを除けば、ほぼ外力や力学的要因が関わっている。人間の足は地面に接する唯一の部位であり、地球からの引力を受け、それに対抗する床半力が足にかかる。力を受け止めるために、足の裏の皮膚は厚みがあり、足趾には平らな爪が存在する。足にとって靴の存在は外傷から身を守るものであり、足の機能を補助するものであるはずが、時として過剰な外 力を及ぼすような負の作 用をもつことがある。 これまでに皮 膚 科 医の立 場で相談される、足底の胼胝・鶏眼といった皮膚トラブルや巻き爪や肥厚爪の形からその要因となるものを特 定して患 者 指 導しつなげるということを行なっ てきた。要 因には爪切りの習慣やケア方法、運動習慣や姿勢といったもののほかに、靴の問題がある。
ゆるいことが悪だと思われがちだが、 実 際には狭いことやキツいことが原 因になっている。そして超高齢人口が増加する中、足の老化も考えていく必要がある。本講演
では皮膚爪のトラブルと靴の関係について焦点をあて、 実際の指導内容などについてお話しするほか、 社 会の中で足の健 康を考えた靴 選びが受け入れられるためにはどのような問題点を解決していったら良いか考えてみたい。

― 37 ―

― 38 ―

特 別 講 演

特別講演 ① 8月 31日（土） 11:30～12:20

座長：井上 敏生

SL-1
靴医学における靴専門家の役割とは-靴外来 30 年の経験から栗林 薫（くりばやし かおる）1 , 2）1）株式会社フットマインド 代表取締役、2）日本整形靴技術協会（IVOJAPAN）

演者はこの 30 年間, 整形靴技術を有する靴専門店の立場で医療現場との連携を行ってきた. 連携の主な形態としては, 医療機関にて行われる靴外来がある. 試行錯誤を経て確立された形態となったが, そのためには医師, 看護師, 医療事務, 義肢装具士,
靴技術者の密な連携が不可欠と思われる. 整形外科クリニックとの連携を例にとり,
そのスキームを紹介する. さらに有意義な連携を実施する上で, 靴専門店（義肢装具士）に求められることは何かを考察する. 主に以下の点が重要と思われる.
知識面
1. 医師及び医療スタッフと円滑な意思疎通を図る為の基本的な医学知識
2. 疾患に対して対応する様々な処方知識（整形外科靴技術）
技術面
3. 足の採寸及び採型技術
4. 静止及び歩行時のアライメントや動作の評価技術
5. 靴の正確なフィッティング評価技術
6. 処方を形にするための製作技術及び適合評価
その他
7. 様々な症状及びニーズに対応可能な靴類のストック
8. 様々な症状に最適なマテリアルの蓄積など

一般的に靴外来において我々が提供してきたフットウェアは以下に分類される・靴類/靴下/足趾装具/足底装具/整形靴/靴加工など. これらを医師と相談し, 患者に目的等を説明しながら提供していく. さらに, 足部医療において用いられることの多い足底装具について考察する. 言うまでもなく足底装具については靴に挿入して使用するものであるが, 患者が持参した靴において治療効果が期待できる靴は印象として 2 割にも満たないと思われる. ポイントは疾患に適した機能性, サイズの適合, 消耗や履き方の不備などである. したがって足底装具治療を行う際には, 使用する靴の吟味が必要になることは強調したい.

― 41 ―

特別講演 ② 8月 31日（土） 14:00～14:50

座長：生駒 和也

SL-2
介護視点のフットケアと靴
大場マッキー 広美（おおばまっきー ひろみ）
一般社団法人フットヘルパー協会

今、介護従事者に中でも「高齢者の転倒の原因や歩行困難の原因に爪のトラブルが関係している」と注目が集まってきています。が、介護従事者では何もできないのではないか？ やっ てはいけないのではないか？ と多くの方が悩んでおります。だからといって放置し見ないふりをしてはいけません。高齢者、または障がい者の方の足のな
んらかのトラブルを抱えていたらどうなるでしょ うか？ リハビリや歩 行に支 障がでて、 転倒やその方にあったリハビリをできずADLが低下してしまうのは明確です。
その結果、高齢者の「ひきこもり、閉じこもり」「廃用症候群（生活不活発病）」「認知症」
そして最悪の結果にならないように日常介助の中に「介護従事者でもできる爪ケア」
を取り入れていくことが重 要であると考えます。病 変のある爪は介 護 従 事 者は触れる事ができませんが、「できる範囲」ということはいくらでも見つける事ができます。
今回、 事例を紹介しながら介護従事者だからこそできる爪のケアを一緒に考えていきたいと思います。そして、足や爪のトラブルに高齢者への靴の選び方も関係していると思われます。介 護 従 事 者でも靴に関して少しでもアドバイスができるよう取り組んでいかなければならないと考えており、その事例もご紹介できたらと思います。

― 42 ―

特別講演 ③ 8月 31日（土） 15:00～15:50

座長：池澤 裕子

SL-3
靴医学との連携においてシューフィッターができること
原田 繁（はらだ しげる）
一般社団法人足と靴と健康協議会

シューフィッターは一般社団法人 足と靴と健康協議会（FHA）が養成、認定している。お客様の健康管理の一翼を担うとの自覚に立って、足に関する基礎知識と靴合わせの技能を習得し、足の疾病予防の観点から正しく合った靴を提案するシューフィッ
ティングの専門家のことである。
「靴医学を取り巻く関連分野の連携」を考えた時、シューフィッターにできることは何であろうか。多くのシューフィッターは靴の販
売現場で日々、顧客の足に接している。その現場において正しい判断を行い、関連分
野と連携することが重要である。それが明治時代の文明開化から長きに渡り「靴に足を合わせて」きて、トラブル大国になってしまった日本人の足を守ることに繋がると考えている。病院に行くほどではない軽度の足トラブルの人も百貨店、専門店、スポー
ツショップ等で靴を買う。そこにシューフィッターが在籍していれば、その人の足の状態を確認することができ、本人も意識していない問題に気付くことがある。靴医学を取り巻く関係分野の中で、シューフィッターは早期に足のトラブルを発見できる環境にいる。そこで顧客に正しいシューフィッティングを施し、フィットする靴を提供することで足を守る。病院にかかった方が良い場合は、連携先の医療機関に引き継ぐ。これがシューフィッターの果たすべき役割であろう。シューフィッターは足を守るためのゲートキーパー、足の番人である。関連分野が連携できる体制を整えること
が、日本人の足を守ることに繋がると考える。シューフィッターについて、そして連携の中でシューフィッターができる事について解説する。足靴に関わる皆さまと一緒に日本人の足を守りたい。そのためにシューフィッターとも連携していただければ幸甚である。

― 43 ―

特別講演 ④ 8月 31日（土） 16:00～16:50

座長：橋本 健史

SL-4
理学療法分野における靴医学との連携
須貝 奈美子（すがい なみこ）1）、三島 孝史 1）、櫻井 晃太 1）、
佐々木 和広 1）、倉 秀治 2）
1）羊ヶ丘病院 リハビリテーション科、2）羊ヶ丘病院 整形外科

理学療法分野における靴の存在は、工夫次第で生活やパフォーマンスのレベルをあげることができる重要なツールである。しかし、フィッティング次第では疼痛の原因となり、活動レベルを下げる結果となる場合もある。また、ヒールの高い靴は外反母
趾の原因となると言われており、靴の選択次第では新たな足部障害を招く危険性もある。
理学療法士の靴へのアプローチの一つは、「足に合った靴のアドバイス」であり、靴由来の障害や不具合を見極め、対策をとることが必要である。靴の履き方から指導し、足長、足囲のフィッティングを確認し、動作中への影響および動作後の足部の状態から、靴による身体機能への影響を評価していく。外反母趾のように足趾の変形が進行
し、足に合った靴を探すことが困難となる場合は、靴の種類のアドバイスや足底挿板の利用を勧める。しかし我々の過去の研究では、外反母趾患者の 80%以上はスニーカーを着用していたが、外反母趾の重症度に関わらず高いヒール靴を着用している患者も一定数存在した。仕事やファッションにより選択する靴の種類が限定されると、靴を変更しての徐痛が困難となる。重度外反母趾患者では、保存療法選択者より手術を選択した患者の方が、SAFE-Qの下位項目である靴関連のスコアが有意に低値を示していた。靴の着用時痛や選択困難により、治療の選択肢が大きく変わることから、足部変形のある患者に対しての靴の指導は重要であると考える。
またスポーツの現場でも障害予防の観点からの靴の指導は重要で、当院ではフィッティングの確認と障害調査、選手に対してのフィードバックを実施している。本講演
では理学療法分野における靴の指導について、外反母趾を対象とした研究結果と、ス
ポーツ現場での実際を中心に報告する。

― 44 ―

特別講演 ⑤ 「日本義肢装具学会共催講演」 9月 1日（日） 9:30～10:20

座長：大内 一夫

SL-5
靴医学（医療）における義肢装具士の役割（タスクシフトを含む）
東江 由起夫（あがりえ ゆきお）新潟医療福祉大学

義肢装具自立支援学科

近年、日本では食生活の欧米化がさらに進み、生活習慣病に起因する糖尿病などの末梢動脈疾患（PAD：Peripheral Arterial Disease）が増えています。これらが要因で足病疾患が増加傾向にあり、切断に至る患者も少なくありません。このような背景から義肢装具士は切断患者の義足の製作適合のみならず、切断に至る前段階の足病疾患ならびにフットケアについて理解を深め、治療用装具、整形靴、インソール等の製作適合にも力を入れる必要があります。そのためにはこれまで以上に日本靴医学会や日本フットケア・足病医学会等と連携が求められます。 令和 3 年 9 月 30 日付の厚生労働省医政局長よりの各都道府県知事への通知、医政発 0930 第 16 号「現行制度の下で実施可能な範囲におけるタスク・シフト/シェアの推進について」では、義肢装具
士のタスク・シフト／シェアとして、1）
義肢装具の採型・身体へ適合のために行う糖尿病患者等の足趾の爪切等、2）装具を用いた足部潰瘍の免荷などが記載されています。この通知を受け、日本義肢装具士協会は「タスク・シフト／シェア研修ＷＧ」を設置し、日本フットケア・足病医学会と連携を図り、当協会主催で令和 5 年度「第 1 回 タ
スク・シフト／シェア 研修会 -フットケア・足病分野-（座学 8 時間、実技 8 時間）」を開催しました。座学はeラーニング形式で令和5年10月1日～12月31日の期間に行われ、内容は下肢創傷治療の基本的知識と戦略、フットウェアの基本的知識/足の創傷治療の免荷方法などでした。実技は令和6年2月3～4日に対面形式で開催し、免荷処置（フェルト、免荷サンダルなど）、装具採型・適合に必要なフットケア（爪ゾンデによるケア、ニッパーによる爪切りなど）、断端ドレッシング（弾性包帯、専用ストッキングなど）
について行いました。これらを受講し修了した義肢装具士は 41 名です。今回の講演では当協会のこうした活動等について報告予定です。

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ランチョンセミナー（共催：株式会社山忠）

ランチョンセミナー 8月 31日（土） 12:30～13:20

LS
現在の足に関する医療分野における新たな選択肢として「機能性靴下」の提案とその科学的根拠
蓮野 敢（はすの かん）
株式会社山忠技術開発顧問イノベーションプロダクトアドバイザー

株式会社山忠は，所在地は新潟県加茂市で創業は 1958 年である．主な事業内容は通信販売業で，衣料品全般のカタログ通販と靴下製造・直販である．本大会のテーマである「靴医学を取り巻く関係分野の連携」について，現在我々が行っている活動が本テーマの趣旨に合致したため，その詳細について知っていただきたく紹介する．
4 年前より靴下を医療の分野に応用するために義肢装具分野とコラボレーション
をして，医療技術をベースとした靴下の開発を行っている．なぜ義肢装具分野となのかを説明するために，義肢装具士の専門分野の一つである装具の定義について以下に述べる．
「装具は生体に装着されることによって生体に力を及ぼし，生体の動きを制限したり，生体の動きを援助したり，アライメント・角度・方向を変えたりする．それによって局所を安静にしたり免荷したり，あるいは生体の異常運動を制御したりすることを目的に用いられるもの」を指す．足トラブル対策の代表としては靴型装具，
インソールが挙げられるが，我々は靴下をこの定義に当てはめることで，靴下での足の治療という新たな領域の開拓がなされると考えた．既存の靴型装具やインソールの効果と同等の機能を持つ靴下を開発することを当初の目標として研究開発を行ってきたが，その最中で既存の装具と靴下を比較した時のメリット・デメリットに加え，靴下だからできること， 靴下と既存の装具を併用することで解決できることなどを臨床での実例から得られた知見を以下に列挙する．
・靴下は足に適合させるため屋内外・靴形状を問わず着用可能であり低負荷・長時間で効果を得られること・生活様式に与える影響が低くコンプライアンスの面での課題が小さいこと・パッドを貼りつけることで即時的効果を高められること
・足に密着しており、特に足趾コントロールに長けていること
靴下が患者の足トラブル改善方法の１選択肢となるためにも，本学会参加者の諸先生方からのアドバイスや要望， 靴下に求める機能について活発な議論ができることを期待したい．

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一 般 演 題
第 1 日目
8 月 3 1 日（ 土 ）一般演題 ① 「スポーツ」 8月 31日（土） 9:30～10:20

座長：青木 孝文1-01-1

1-01-2

アスリートにおける足底腱膜部分断裂の3例

インソールが著効した長腓骨筋腱腱鞘炎の1例

帝京大学

帝京大学

スポーツ医科学センター○‌嶋 俊郎（しま としろう）、笹原 潤

スポーツ医科学センター○‌笹原 潤（ささはら じゅん）、嶋 俊郎

足底腱膜断裂は、稀なスポーツ外傷の１つである。

腓骨筋腱腱鞘炎は、走行を伴うスポーツ選手に好足底腱膜部分断裂の３例を経験したので報告する。

発し、通常は保存療法により改善する。今回、オー

症例 1 は、30 歳男性のサッカー選手である。練習中

ダーメイドのインソールが著効した長腓骨筋腱腱鞘に右踵から着地して受傷した。その後も競技は継続

炎の 1 例を経験したので報告する。症例は、23 歳男性していたが、右足底の疼痛が持続するため、受傷後の陸上長距離走選手である。自身初のフルマラソン

３か月で来院した。超音波検査、MRIで右足底腱膜に向けた練習中に左足関節外側の疼痛を自覚し、そ外側線維の部分断裂と診断した。 症例 2 は、22 歳男の 2 日後に当院を受診した。身体所見および超音波性のラグビー選手である。左足底腱膜炎（実質部型）

検査、MRIの画像所見から長腓骨筋腱腱鞘炎と診断に対するステロイド注射を受け、その１か月後の練した。この時点で目標としていたレース（フルマラソ

習中に左足底に疼痛を伴う礫音を自覚した。その後ン）まで 26 日という状況だったため、腱鞘内ステロ

も競技は継続していたが、１か月経過しても疼痛がイド注射を行った。注射による除痛効果はあったも続くため来院した。MRIで左足底腱膜実質部内側でのの走行での疼痛は残存しており、集束型体外衝撃の部分断裂と診断した。 症例 3 は、30 歳男性のラ波治療も行ったが、練習が再開できない状態だった。

グビー選手である。練習中に左足底部の疼痛を自覚

注射後 17 日（レースまで 9 日）の時点でオーダーメイした。その後も競技を継続していたが、徐々に疼痛

ドのインソールを作成したところ、その翌日から疼が増悪したため疼痛を自覚した２ 週後に来院した。

痛なく走行を再開することができた。その後強度の超音波検査、MRIで左足底腱膜付着部内側の部分断高い練習を行っても疼痛が再燃することなく、自身裂と診断した。 今回経験した部分断裂の３ 例は、初のフルマラソンでは 2 時間 30 分を切る好タイムでいずれも集束型体外衝撃波治療などの保存療法を行完走することができた。その後も症状の再燃なく競い、ほぼ離脱期間なく競技継続が可能であった。3

技を継続できている。オーダーメイドのインソール

例のうち２例は、ステロイド注射の既往がない状態

は、 作成する者のコンセプトや作成手技によって、での断裂であった。スポーツ選手の足底腱膜断裂は、その機能や効果に違いがあるため、エビデンスの構

バドミントン、剣道、バレーボールなどでの受傷が築が困難である。しかし、足部・足関節に限らず、下報告されているが、本症例はいずれもスパイク着用肢、体幹、上肢の疼痛が、オーダーメイドのインソー中の受傷であった。スパイク着用でのheel strikeがルによって改善するスポーツ選手を多く経験してい部分断裂の要因となった可能性が考えられる。

る。オーダーメイドのインソールが著効した長腓骨筋腱腱鞘炎の 1 例を経験した。オーダーメイドのイ
ンソールは、各種スポーツ損傷に対する保存療法の選択肢のひとつとして有用な可能性がある。

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一般演題 ① 「スポーツ」 8月 31日（土） 9:30～10:20

座長：青木 孝文1-01-3

1-01-4

靴サイズの違いがスプリント、アジリティ能力に及ぼす影響

歩行中の腕振りが足角に与える影響：
性差を考慮した研究
広島大学大学院
ション学研究室

1）KoaLab Conditioning&Insole、
2）フット＆ボディアジャスメント機構

医系科学研究科

スポーツリハビリテー○‌宮下 幸平（みやした こうへい）1）、佐々木 克則 2）○‌奥垣 智仁（おくがき ともひと）、前田 慶明、田城 翼、
有馬 知志、水田 良実、石田 礼乃、長尾 拓海、
吉荒 瑠莉奈、浦辺 幸夫【はじめに】ショートスプリントタイムやアジリティ【目的】
口頭指示や対象の意識は歩行様式に影響を与能力は多くのアスリートにおいて非常に重要とされ

え，肩関節外旋位の腕振りは足角を増加させる（黒ている。本研究では、上記能力に靴サイズの違いが田ら，2021）．しかし，先行研究では男女の解剖学的どの程度影響を及ぼすかを明らかにすることを目的な違いが考慮されておらず，性差が生じるのではなとした。
【方法】対象は高校生男子 34 名（年齢：16.6±

いかと考えた．さらにこれまでの試みでは， 裸足で0.4 歳、身長：171.1±4.5cm、体重：63.5±6.0kg）。計測の実験が主である．本研究ではスマートシューズを前に、足長は荷重位、足囲、足幅を荷重位/非荷重位

使用し，腕振りが足角に与える影響に性差が生じるで計測し、適正サイズを定めた（足長：250±9.3mm、のか調査することを目的とした．
【方法】健常成人 46

足囲 243.8±10.8/229.1±9.1mm、足幅 100.7±4.6/91.4

名（男性 30 名，女性 16 名）を対象に，自然な腕振り±3.7mm）。タイム計測は、適正サイズ、＋ 1cm、＋（natural；N条件），肩関節外旋位の腕振り（external

2cm の靴を用いて、10 ｍ スプリントとプロアジリ

rotation；ER条件）の 2 条件の歩行動作を行った．足ティテストを各条件 3 回ずつ実施し、最大値を選択角の測定には， スマートシューズ（ORPHE COREした。靴のフィッティング方法は佐々木らの提唱し2.0+, ORPHE）を使用した．得られた数値から，N条た方法を用いて行った。靴はN社製を使用し、 靴サ件に対するER条件の変化量を算出した．統計学的解

イズ選択はランダムに行った。タイム計測は光電管析として，腕振りと性別の 2 要因による二元配置分計測装置を使用した。統計解析は、スプリントでは

散分析を行った．男女の足角の変化量の比較には対Fridman検定、プロアジリティは反復測定分散分析

応のないt検定を行った．有意水準は 5%と設定した．

を行った。有意水準は 5％未満とした。
【結果】10 ｍ【結果】
足角の平均は，N条件で男性 13.9±5.2°，女性

スプリントでは適正サイズ（1.95±0.12 ｓ）と＋ 2cm

9.3±2.7°，ER条件で男性 15.6±5.3°，女性 12.2±3.2°で（2.03±0.13 ｓ）、＋ 1cm（1.96±0.13 ｓ）と＋ 2cm間であった．その変化量は男性 1.7±1.3°，女性 2.9±2.6°で有意差がみられた（ｐ＜ 0.01）。プロアジリティでは、あった．2 要因間に有意な交互作用はなかったが（p

適正サイズ（5.26±0.28s）と＋ 2cm（5.47±0.36s）で有＞ 0.05），2 要因でそれぞれ有意な主効果を認めた（p

意差がみられた（p＜ 0.05）。
【考察】本調査の結果か＜ 0.05，p＜ 0.01）．N条件と比較してER条件で足角ら、適正サイズ+2cmの靴で 10 ｍスプリント、アジリが有意に増加し（p＜ 0.01），女性と比較して男性で足ティ 能 力への影 響が生じることが明らかとなっ た。

角が有意に大きかった（p＜ 0.01）．足角の変化量は女

双方とも、垂直方向、水平方向の力発揮が重要とさ性で有意に大きかった（p＜ 0.05）．
【考察】女性の足れ、並進方向への推進力が必要とされる。先行研究

角は男性と比較して，N条件で小さく，ER条件ではでは、適正サイズ＋ 1cmでは、Push offにおける床反大きいことを確認できた．結果として，女性の足角力の減少が報告されている。靴フィッティングを適の変化量は男性よりも高値であった．
このことから，切に行うことで適正サイズ＋ 1cmまで、パフォーマ

腕振りが足角に与える影響には性差があり，男性よンスが維持できることが考えられる。しかし、 適正りも女性で影響を受けやすいことがわかった．きれ

サイズより大きなサイズを着用することで、痛みやいな歩行がどのようなものか教育する際に，1 人 1 人

変形が生じるリスクが高まることから、適正サイズの足角をその人の特徴として捉え，ウォーキング指に近いものを選択する必要があると考える。

導などにこの結果を利用していきたい．

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一般演題 ① 「スポーツ」 8月 31日（土） 9:30～10:20

1-01-5
家庭用体重計用いたランニングシューズの縦曲げ剛性の評価

早稲田大学大学院 スポーツ科学研究科
学研究室 鳥居研究室

運動器スポーツ医○‌井上 寿紀（いのうえ としき）、鳥居 俊【背景】近年、陸上競技の長距離種目において、カーボンプレートを内蔵した厚底シューズを使用することが主流となっている。一方でカーボンの有無による縦曲げ剛性の違い及び簡便な縦曲げ剛性の評価方
法を検討した先行研究はない。そこで本研究では家庭 用の体 重 計を用いてカ ー ボンプレ ー トを有するシューズとそうでないシューズの縦曲げ剛性を評価することを目的とした。
【方法】体重計にシューズのMTP関節より前方を押し付けて、2 台のハイスピー
ドカメラでMTP関 節の角 度 変 化と体 重 計の値の変化を撮影した。シューズはナイキ社のカーボンあり（Vaporfly）とカーボンなし（invincible run flyknit）の二つのシ ュ ー ズを用いた。角 度 変 化についてはシューズのつま先、MTP関節部、踵の三か所にマーカーをつけ、角度を求めた。屈曲時にはつま先は動かないようにし、シューズの中に手を入れてMTP関節の位置で垂直方向に押し付け、踵を垂直方向に力が働かないように持ち上げた。体重計の値は 5 °ごとに記録した。統計処理は行わず、計測値の比較を行った。
【結果】シューズのカーボンプレートの有無で比較すると、屈曲時の体重計の値は前者で 12 kg、後者
で 7.5 kgであった。どちらも曲げ始めから角度が 15°程度屈曲時までの変化量が全体の変化量の４割を占めたが、ありは約 5 kg、なしは約 3 kgで、カーボンありの方が変化量は大きかった。また、シューズごとに見ると１回目と３回目では３回目の方がほとん
どの角度において小さい値を示した。
【考察】シュー
ズを履いたランニング中ではMTP関節は 90°まで屈曲するとは考えにくい。そのため、曲げ始めから 15°程度屈曲するまでの間が実際にランニング時を反映すると思われる。同じ角度でカーボンプレート内蔵シューズの方が体重計の値が高値であることから地面からの反力を受け取りやすいと考える。

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座長：青木 孝文

一般演題 ② 「子ども靴」 8月 31日（土） 10:30～11:20

座長：落合 達宏1-02-1

1-02-2

10歳の子供の荷重位と非荷重位の
男女間足サイズの比較～第２報～

小学3 ～ 4年生の足の実態調査

1）リハラボ Bay Walking
Innovations、

2）一般社団法人
機構

株式会社 Medical Body

1）リハラボ BayWalking

フット＆ボディバランスアジャストメント

Innovations、

2）一般社団法人機構○‌片平 みなみ（かたひら みなみ）1）、菊地 耕 1）、
佐々木 克則 2）株式会社 Medical Body

フット＆ボディバランスアジャストメント○‌遠山 竜也（とおやま たつや）1）、佐々木 克則 2）【はじめに】日本産業規格（以下、JIS）において靴サイズ【目的】
2024 年 3 月 2 日、12 日に小学 3 年生、4 年生 174が定められており、12 歳以上は男女でサイズが分かれ

名（男児 89 名ているのに対し 11歳以下においては男女で同じサイズ機会を得たため、足の特徴と適正サイズの靴が履けである。今回小学 4 年生（9 ～ 10 歳）の男女児の足サイているかの実態調査を行ったので報告する。
【方法】

女児 85 名）の足のサイズ計測を行う

ズ測定する機会を得たので、男女児間において足サイ

フ ッ トゲ ー ジとメジ ャ ー を用いて足のサイズ 計 測

ズ等に差があるのかを比較検討したので報告する。
【対（足長、足囲、足幅）を行った。足長は立位荷重位の象と方法】対象は、2022 年 12 月～ 2023 年３月に在校中

み、足囲、足幅は荷重位と非荷重位で実施し、その増の小学 4 年生の男女児 85 名と、2023 年 3 月に在校中の減差を日本産業規格（以下、JIS）で分類した。足囲は小学 4 年生の男女児 76 名、合計 161 名である。方法は、3 サイズ、足幅は 4 サイズを基準とし、2 サイズ以内

フットゲージとメジャーを用いて左右の足サイズ計測の変化を硬い傾向の足、4 サイズ以上の変化は柔ら（足長、足囲、足幅）を行った。歩行中の立脚期と遊脚期

かい傾向とした。足幅は 3 サイズ以内で硬い傾向、5の足サイズの変化に着目し荷重位と非荷重位の足サイ

サイズ以上で柔らかい傾向とした。また、フットプズの測定を行い比較検討した。対応のないｔ検定にてリンターを用いて荷重状況を評価した。アンケート

統計処理を行い、有意水準は 5％未満とした。
【結果】男

は、事前に配布し、子どもの靴に関連することにつ

女児間における荷重位、非荷重位の足囲と足幅においいて調査した。
【結果】フットプリントから 87.90 ％て、左足幅非荷重位を除いた全項目で有意差を認めたに浮き趾が確 認された。浮き趾あり群と浮き趾なし（p＜ 0.01）。また、男女児間での足囲、足幅において荷群に分けた足の特徴として、浮き趾あり群の硬い傾

重位、非荷重位の増減差は左足幅のみ有意差を認めた。

向の足 18.54％、柔らかい傾向の足 36.40％であった。

【考察】先行研究より 12 歳の時点で、約 30％の子どもの浮き趾なし群は硬い傾 向の足 13.60 ％、 柔らかい傾足に母趾の変形が認められている。また、子ども靴には向の足 40.90 ％ であっ た。浮き趾あり群で細い傾 向JIS表記のないものや男女兼用の靴が多く、靴選びの選の足 53.60％、太い傾向の足 13.90％だった。浮き趾な択肢が少ない現状がある。このことから、歩く足と靴とし群では細い傾向の足 63.60％、太い傾向の足 9.00％の不適合が生じやすく、成長過程における足の変形の

だった。
また、
靴の適正サイズは浮き趾あり群でオー

要因につながってくると考えられる。歩くための靴合

バーサイズが 84.10％、浮き趾なし群で 71.40％だっ

わせにおいて立脚期と遊脚期の足サイズが変化するとた。 アンケ ー トからは浮き趾あり群では購 入からいう特徴を捉える事が適切な靴選びに重要ではないか

6ヶ月未満が 56.71％、6ヶ月以上前が 34.32％だった。

と考える。今回の調査結果から 11 歳以下でも男女で靴【考察】
結果から約 9 割で浮き趾が確認され、そのう

サイズを分ける必要があり、男女児間において荷重・非ちオーバーサイズの靴が 8 割を越えていた。浮き趾

荷重共に全項目で平均値は男児よりも女児が小さいこなし群でも7割がオーバーサイズの靴を履いていた。

とから、紐やベルトなどでサイズ調整することの必要

また硬い、柔らかい、細い、太いといった様々な傾向性を感じた今後も 11歳以下の子どもの足サイズの調査があったが、全ての足の特徴に対応する靴合わせはを続け、 歩くための適切な靴選びに繋げられるようにできていない。様々な特徴のある足に対して、靴のして行きたいと考える。

購入する時期も含め対応する方法を検討し、障害発生の予防をすることが今後の課題と考えられる。

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一般演題 ② 「子ども靴」 8月 31日（土） 10:30～11:20

座長：落合 達宏1-02-3

1-02-4外反扁平足の小児とその親の足の比較

小学生フットサル選手の靴フィッティングの靴有無におけるバランス能力に与える効果について
1）悠仁会
2）悠仁会

株式会社アルカ

羊ヶ丘病院
羊ヶ丘病院

リハビリテーション科、整形外科○‌寺井 深雪（てらい みゆき）、久世 泰雄、青木 淳○‌三島 孝史（みしま たかし）1）、佐々木 和広 1）、
桜井 晃太 1）、山口 瑞輝 1）、倉 秀治 2）【緒言】子供の足は３歳半ごろから内側縦アーチが形【目的】
先行研究では適切な靴フィッティングが姿勢成し始めるが、その後も形成が遅い、もしくは青年

制御に影響を与えることなど、靴フィッティング不期まで形成が見られない場合がある。その場合に両良による就学前期の子どもの内側縦アーチや横アー

親、もしくは片方の親から自分も扁平足だという話

チの形成への影響が示唆されている。本研究では靴を店頭で聞くことがある。その後靴やインソールでの有無、靴のフィッティングの適合不適合が動的バの踵骨のサポート、十分な運動をしても形成しにく

ランス能力へ与える影響について調査した。

い場合がある。【目的】扁平足の小児とその親の足【方法】
対象は健康な小学生フットサル選手 11 名 22

部を比較して関連性を調査する。【方法】2019 年か足（年齢 11.6±0.5 歳、平均足長 23.19±1.4cm）とした。

ら 2024 年までに来店した外反扁平足の小児２ ０ 名

靴の有無でStar Excursion Balance Test（SEBT）のとその両親のフットプリント、足部写真、３D計測機

前/内/外側後方の 3 方向で測定し、身長で除した数から得られたデータを比較して関連性をみる。また、値を使用した。靴フィッティングは裸足-靴サイズか外反扁平足ではない小児とその両親のデータも同様

ら足長差を算出し、捨て寸が≧ 1.0cm,≦ 1.5cmを適合に比較した。さらに運動の生活習慣調査をそれぞれしているとした。それ以外を不適合とし、足長差がに行った。【結果】両親とも扁平足の小児は３名、親1.5cm以上の 1 足は除外した。SEBT距離に対して靴の片方が扁平足の小児が 11 名みられた。【考察】骨

フィッティングの要因、靴の有無を要因とした 2 元格、体質だけでなく運動習慣なども親によって変わ

配置分散分析を実施した。有意水準 5%未満とした。

るので外反扁平足の親を持つ小児は外反扁平足にな【結果】
適合（1.15±0.2cm）9 足、不適合（0.42±0.4cm）

りやすいのではないかと考えられる。

12 足だった。2 要因に交互作用はなかったが、前方
SEBTは靴フィッティング（適合＜不適合,P＜.05）と靴の有無（靴有＞無,P＜.05）、後外側SEBTは靴のフィッティング（適合＞不適合,P＜.05）にのみ主効果があった。
【考察】
靴フィッティングの小さい方が前方リーチ動作においてより影響を与えている結果となった。前足部のスペースが小さいことで靴の前足部の剛性が高まったことが関係していると考える。そのため前方リーチ時の重心コントロールが容易になったと考察した。しかし、小さいフィッティングの靴の場合
では爪のトラブルや足趾の変形なども報告されており、適切な捨て寸でのフィッティングでの靴の着用が重要と考察した。
今後は足長の適合性以外の足幅、足囲の適合性、後足部のフィッティングを含めて検討が必要と考える。

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一般演題 ② 「子ども靴」 8月 31日（土） 10:30～11:20

1-02-5
小学生サッカー選手の靴適合性と母趾屈曲との筋力関係

1）羊ケ丘病院、2）羊ケ丘病院

整形外科○‌桜井 晃太（さくらい こうた）1）、佐々木 和弘 1）、
倉 秀治 2）（はじめに）「母趾筋力とバランス能力」が関係するといった報告、靴の不適合は足部アライメントや機能に影響を及ぼすとする報告があるが、実際に使用している靴の適合性がバランス能力に非常に重要な母趾屈筋力とどのように関係するか調査した報告はない。本調査の目的は、小学生サッカー選手の靴適合者と不適合者での足部機能の関連性を明らかにすることを目的とし、母趾屈曲筋力の比較・検討を行った。
（方法）対象は、当院主催フットサル大会に参加した小学生 89 名（平均年齢 11.5 才 身長 150.8cm 体
重 40.6kg）とした。大会中にメディカルチェック行
い練習頻度の調査、母趾屈曲筋力、足長と靴の測定を実施した。母趾屈曲筋力はハンドヘルドダイナモ
メーターを使用して 3 回測定し平均値を採用した。
また、足長と靴サイズの差は推奨とされている足長と+10-15mmを適合サイズとし、それ以外を不適合に分類して検討した。
（結果）89 名のうち、靴適合者
24名、不適合者65名であった。両群間で練習頻度（4.2±1.3 回/週）
・身長・体重に有意差はなかった。不適合者のなかで、大きい 16 名、小さい 49 名と小さい靴を履いてプレーする選手が多い傾向がみられた。母趾
屈曲筋力は、靴適合者は 39.7Nに対して靴不適合者（大）29.4 Ｎ、靴不適合者（小）25.4Nと靴不適合者は靴が大きい、小さいに関わらず有意に低値であった。
（結論）本調査でも、靴不適合の選手が多い傾向がみられた。また、靴不適合の選手は母趾屈曲筋力で有意に低値を示した。先行研究で足部のマルアライメ
ントは、足趾機能が低下しバランス能力が低下すると報告さている。高頻度で不適合の靴を使用してプ
レーすることが、靴の大・小に関わらず足部機能の発揮に障害をきたし母趾屈曲筋力が低下したと考える。
（倫理的配慮・説明と同意） 本研究は当院委員の承認を得た後に、被験者への説明を文章にて同意を得たうえでヘルシンキ宣言に沿って実施した。

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座長：落合 達宏

一般演題 ③ 「外反母趾 1」 8月 31日（土） 11:30～12:20

座長：須田 康文1-03-1

1-03-2外反母趾に対する足底挿板の長期効果

外反母趾に対する足底挿板治療における有効な疼痛改善に関連する要因の検討

1）京都府立医科大学大学院

運動器機能再生外科学（整形外2）京都府立医科大学大学院

リハビリテーション医学科学講座）、

1）埼玉医科大学 整形外科、
2）至誠会第二病院 整形外科・足の外科センター○‌生駒 和也（いこま かずや）1）、牧 昌弘 1）、大橋 鈴世 2）、
高橋 謙治 1）○‌丸木 秀行（まるき ひでゆき）1 , 2）、野口 昌彦 2）【目的】外反母趾に対する保存療法では，装具療法と【目的】足底挿板治療の疼痛改善の要因に関する検討のして足 底 挿 板が選 択されることが多いが， 足 底 挿

報 告は少ない．HVに関 連する前 足 部 痛を主 訴とする

板の効果は明確でない．今回，装具療法を選択して患者に足底挿板治療を行い，有効的な疼痛改善に関係

5 年以上経過観察を行えた外反母趾症例について，する要因を検討した．
【方法】HVに伴う前足部痛を主

装具療法前と経過観察時のX線像を比較し，足底挿訴に受診し足底挿板治療を行なった 57 例 88 足を対象

板により外反母趾進行が防止できたかを検討した．

とし, その中から治療前VAS3mm以上の 52 例 64 足を【方法】対象は保存療法として足底挿板を使用した対象とした．治療 3 か月後にVAS評価を行い, Stauffer

外反母趾症例のうち 5 年以上を経過した 15 例 26 足らの報 告を参 考に治 療 前VAS30-49mmは 9 mm, VASである．平均 65.1 歳，全例女性であった．左足が 14

50-65 mmは 22.5mm, VAS 65 mm以上は 33.5 mmの改足，右足が 12 足であった．保存療法としてアーチサ

善を有効な改善とした．改善群と非改善群に分類し，年

ポートとメタターサルパッドを使用した足底挿板を

齢（65 歳以上, 以下）, HVA（40°以上, 以下）IMA（20°処方するとともに，足趾運動の指導を行った．X線

以上, 以下）、メアリー角（±4°以内, 以外）, 治療前VAS

学的には装具装着前と経過観察時のHVA，M1M2，（65 ｍｍ以上, 以下）, 胼胝の有無, 趾脱臼の有無, 変形

Meary角， 第 1TMT関節の不安定性（不安定性），

性リスフラン関節症の合併の有無についてカイ２乗検

Lisfranc関 節の変 性（ 変 性 ）， 第 2MTP関 節の脱 臼定を用いて関連を評価した.【 結果】有効的な疼痛改善（脱臼）を測定し， 外反母趾および外反母趾に関連

群は 36 例 45 足（平均年齢 68.2 歳, 平均HVA38.4°, 平均

した足部変形の進行の有無を統計学的に検討した．

IMA16.8°, 平均メアリー角－ 2.4°, 平均治療前VAS6.1【結果】HVAは平均 29.3±8.6 °から平均 31.2±8.9 °，mm, 胼胝 21 足, 趾脱臼 10 足, 変形性リスフラン関節

M1M2 は平均 14.5±3.4°から平均 15.4±3.2°，Meary症 6 足）．非改善群例 16 例 19 足（平均年齢 68.0 歳, 平均

角は平均 3.9±5.0 °から平均 4.6±5.3 °であった．不安HVA31.8°, 平均IMA16.8°, 平均メアリー角－ 6.9°, 平

定性は 4 足 から 5 足，変性は 4 足から 4 足，脱臼は 0

均治療前VAS5.7 mm, 胼胝 3 足, 趾脱臼 0 足, 変形性リ

足が 1 足であった．HVA，Meary角，不安定性，変性，

スフラン関節症 4 足）であった．カイ 2 乗検定の結果, 改

脱臼は足底板使用前後で有意差を認めず，M1M2 の善群と非改善群で胼胝の有無の比についてのみ有意差

みに有意差を認めた．
【考察】今回の検討では足底挿を認めた．
【考察】今回の結果では足底挿板治療後 3 か板による保存療法を行った症例の，装着前と 5 年後月で 70.3%に有効な疼痛改善を認めた. 疼痛改善と患者のX線計測値を比較検討した．M1M2 は有意に増大

特性,および治療前単純X線画像測定の関連性の検討でを認めたがそれ以 外の計 測 値には有 意 差を認めなは, 治療前の年齢, HV重症度, 合併症の有無において関かっ た．M1M2 は第 1TMT関 節の可 動 性が関 与し連性がない可能性が示唆された. 胼胝の有無に関連性ており， 足底挿板では第１TMT関節の可動性を長が示唆された要因として, 足底挿板作製時胼胝の位置

期には制御できなかった可能性があるが，第 2MTPを直接確認し除圧させることができた事が要因と推察

関節脱臼，第 2TMT関節の変性，外反母趾の変形進できた.【結論】足底挿板はHVに関連する疼痛に対し有行には有用であった．

効な改善をもたらす. 治療前の患者特性や単純X線画像との関連の検討では胼胝の有無が関連性を示唆された.

― 59 ―

一般演題 ③ 「外反母趾 1」 8月 31日（土） 11:30～12:20

座長：須田 康文1-03-3

1-03-4

自己記入式足部足関節評価質問表（SAFE-Q）を用いた母趾MTP関節固定術を行った重度外反母趾患者の靴関連の評価

患者さんサイドが感じる
きれいな母趾のイメージの検討

獨協医科大学○‌垣花 昌隆（かきはな まさたか）、田山 良樹、栃木 祐樹、
神野 哲也○‌庄野 和（しょうの かず）1）、山口 慎介 1）、
菅野 真由美 1）、渡辺 淳 2）、田崎 正和 3）、
内田 俊彦 4）

【はじめに】
自己記入式足部足関節評価質問表【はじめに】
我々は、今まで外反母趾の手術を行って（SAFE-Q）は日本整形外科学会と日本足の外科学会

きたが、その矯正する形状が医師の美的感覚に委ねが独自に開発した足部足関節領域で，世界最初の自られている部分があり、はたして、その矯正された

己記入式評価質問票である．そのうち問 8（最近 1 週

形状は、患者さんが手術前に想像していた形状と乖

間，足の痛みのためにいつも履いている靴が履けな

離がないか疑問があった。
【対象・方法】対象は当院いことがありましたか？） と問 9（ 足の症 状のために通院する患者 24 名
（男性 6 名、女性 18 名）、年齢はに足にあった靴を見つけるには難しいですか？）と

22 歳～ 76 歳（平均 46.4 歳）であった。方法は、母趾の問 34（この 1ヶ月間、ファッション性の高い，あるい

中 足 骨 基 部から母 趾 全 体が消されている右 足の絵

は冠 婚 葬 祭 用の靴を履くことが難しいと感じたこを見せ、自分が理想とするきれいな母趾を自由に記とがありましたか?）の 3 つが靴関連の質問である．

入してもらった。第 2 ～ 5 趾は消されていない。第 2【目的】今回の研究の目的は，母趾MTP関節固定術を

趾の中線を線 1 として、線 1 と垂直となる第 2 趾先端おこなった重度外反母趾患者の靴関連に関する評価に接する線を線 2 とし、 線 2 と母趾先端との距離をを検証することである．
【方法】2021 年 3 月から 2023

距離A、母趾の基節骨部の内側の接線を線 3、母趾の年 5 月までに当 院で母 趾MTP関 節 固 定 術を行い術

中足骨部の内側の接線を線 4 として、線 3 と線 4 の角

後 6ヶ月以上経過観察可能だった 11 足を対象とし，

度：角度Bを計測した。母趾の中線を線 5 とし、線 1 とSAFE-Qの靴 関 連の点 数を術 前と術 後で比 較した．

線 5 の角度：角度Cを計測した。
【結果】
距離Aは-4mm

統 計には対 応のあるt検 定を用い 5%未 満を有 意と～ 8mmで平均 1.6mmであった。角度Ｂは-15 度～ 24

した．
【結果】質問 8 は 77.27±30.53 から 81.82±29.77

度、
平均6.7度であった。角度Ｃは-6度～13度、平均3.9

点へ（P=0.341），質問 9 は 56.82±29.772 から 65.91±

度であった。
【考察】
距離Ａはプラスが 15 名ある事か

埼玉医療センター

1）しょうの整形外科クリニック、
2）苑田第二病院 整形外科、3）田崎病院
4）NPO オーソティックスソサエティー

整形外科

整形外科、

35.83 点へ（P=0.542）,Q34 は 20.45±32.26 から 31.82

ら多 数の患 者さんが第 2 趾より母 趾を長く描いた。

± 35.52 点へ（P=0.483） とそれぞれ点 数は伸びたも角度Ｂはプラスが 15 名であり、多数の患者さんが、のの有意差はなかった．
【考察】過去の報告では母趾

母趾の内側縁はやや外反で描いていた。角度CはプMTP関節固定術により臨床成績が有意に改善した

ラスが 15 名であり、以外と内反母趾傾向に描く患者との報告が多く，患者の満足度も高い．しかし今回さんが多かった。韓国の医療施設を訪問した際、韓の研究では靴関連に関しては有意な改善がみられな

国では母 趾をまっ すぐに矯 正して欲しいと希 望すかった．重度外反母趾患者に対し母趾MTP関節固定る患者さんが多いと聞いた。自分自身では、母趾を術を行う際は術後も靴には配慮を要する．

若 干の外 反を残した形 状が美しいと考えることもあったが、今回の調査では、母趾がまっすぐからやや内 反 母 趾 気 味をきれいな足と描く患 者が多かった。
【まとめ】外反母趾の手術は大変難しい手術であるが、患者満足度のためには、医師の専門的知識を加味することはもちろん必要であるが、できるだけ希望にかなった形状を可能な範囲で実現する事も理想であると思われる。

― 60 ―

一般演題 ③ 「外反母趾 1」 8月 31日（土） 11:30～12:20

1-03-5
重度外反母趾手術患者に対してプレリハビリテーションを実施した影響
および治療成績の傾向について
1）国保中央病院
2）国保中央病院

リハビリテーション科、整形外科、3）奈良県立医科大学○‌津村 愛（つむら あい）1）、佐本 憲宏 2）、森田 成紀 2）、
田中 康仁 3）【緒言】重度外反母趾手術を受ける患者は治療上、術後歩行など日常生活動作に制限があり、高齢患者は転倒や早期転位等、合併症の予防として術後から早期離床し、動作獲得を目指したリハビリテーション介入の必要性が高いと考えられる。
【目的】高齢者はボディーイ
メージの正確性が低下していくと報告されている。ボディーイメージの正確性は動作スキルの向上に重要な役割を果たし、運動学習の過程においても有効に働くと考えられている。この事から手 術を受ける患 者に対しプレリハビリテーションを実施することで術後、歩行や動作にどのような影響や治療成績に関連性があるのかを報告する。
【対象と方法】2022 年 1 月から 2024 年
３月に重度外反母趾に対して、回旋差し込み中足骨骨切り術を施行した 46 例 51 足で平均年齢 69.7 歳、男性 3
例 3 足、女性 43 例 48 足を対象とした。術前の外反母趾
角は 49.3°、第１第２中足骨間角は 19.6°
で、平均経過観
察期間は 1 年 3 か月であった。手術前日、当院作成による外反母趾パンフレットを用い理解を深め、術創部をバルキ ー ドレ ッ シングで覆われている状 態を再 現し、術後の歩行、動作訓練をする。歩行補助具は歩行器を使用、靴はギプス用シューズを用いた。術後翌日より離床、歩行開始し、後療法は当院プロトコルに沿ったリ
ハビリを約 3 週間の退院まで継続する。
【結果】外反母趾角は術後 9.3°
、第１第２中足骨間角は 3.7°と良好に矯正され、日本足の外科学会母趾判定基準（JSSFスケール）は 35.8 から 92.0 に改善した。術後の合併症とされる
転倒はなく、X線所見上において骨切り部の早期転位等は認めなかった。創部遷延治癒は 3 例 3 足に認めた。
軽度内反母趾が 1 例 1 足に認めたが再発例はなかった。
【考察】術前に課題遂行のイメージを想起して練習する
ことで術後、早期離床や動作自立に繋がることが示唆され、プレリハビリテーションを実施していない例と比べて、良好な治療成績が得られた。

― 61 ―

座長：須田 康文

一般演題 ④ 「関連分野の連携」 8月 31日（土） 14:00～14:50

座長：奥田 龍三1-04-1

1-04-2シューフィッター制度における医学の役割と問題点

足トラブルを回避するために地域でできること～地域での足育講座～

1）公益財団法人ライフ・エクステンション研究所付属
総合病院、2）井口医院、
3）一般社団法人 足と靴と健康協議会

永寿
伊那中央病院○‌池澤 裕子（いけざわ ひろこ）1）、井口 傑 2）、木村 克敏 3）

フットケア・足病センター○‌山口 梨沙（やまぐち りさ）【はじめに】全ての日本人が靴を履いて生活し始めた

欧米に比べ、日本は足や靴における知識・医療がのは戦 後でハイヒ ー ルの出 現で靴による弊 害が目

100 年遅れていると言われている。例えば、欧米では立ってきた。1980年代に靴の製造、流通に携わる人々

３歳までに靴紐が結べるよう教育されると聞いたこを中心に、足に合った（フィットした）靴を消費者にとがあるが、日本ではそのような教育はなされてい提供する為の技術と知識を備えた人材の育成が叫ばない。また、欧米には“足病医”という足に特化して治れる様になった。医師は靴の弊害による足の患者の療する専門職種が存在するが、日本にはそのような増加に伴い、靴医学会を創設した。この二つの状況

職種はない。また演者が学生時代、医学部で足病学を背景に、1984 年には専門職としてのシューフィッ

を学ぶ機会も皆無であった。しかしながら、臨床のターを養成する講座が開設され、民間資格としての場に出てみると、足にトラブルを抱えた患者が溢れ

シューフィッター制度が設立された。この養成コーており、患者だけでなく医療従事者も、その対処法

スには、足に関する医学的講義が含まれている。今に困っている。 日々の診療の中で、足トラブルの回、講義終了後の受講者のアンケート結果を元に医

多くは靴で解決できると感じることが多く、それな学の役割と問題点を明らかにする。

らば、一般市民の足や靴に関する意識・習慣を変え【方法】一般社団法人足と靴と健康協議会の初級・上れば、足トラブルは未然に防げるのではないかと考級の養成コースのうち、上級コースの受講者が対象

え、これまでに一般市民を対象とした様々な足育講である。受講終了時のアンケートをもとに調査した。

座を行ってきた。講座の中では、足と靴のトラブル【結果】
受講者の職種は、成人靴・子供靴販売員、理学だけでなく、足のスキンケア方法や運動療法につい

療法士、義肢装具士、福祉用具販売員、トレーナーなても、自験例を元に解説した。中でも、公民館や近所どであった。講義終了後のアンケートでは多くは医の公 園での開 催は地 域の人 々 が訪れやすい場であ学的知識が深まったと回答したが、一方専門用語やり、地域住民へ発信する絶好の機会であった。その疾患の理解が難しいという意見も少なからずあった。

他、
市町村と共同して市民公開講座を開催するほか、【考察】受講者は、 当初の目的である成人靴販売員

病院祭で多職種による足育講座を開催することで、が多いが、多職種であったのは興味深い。理学療法

より広範地域の住民に周知することができた。運営

士や義肢装具士が受講しているのは、靴に関する教費やスタッフ確保の問題など課題は多いが、工夫し育が不足しているからと思われる。靴選び、シュー

た面やこれからの展望について述べたい。

フィッティングに医学的知識は必須であるが、短時間での習得には限界がある。しかし消費者に近い存在である受講者が、靴をとおして足の健康に寄与してもらうことは重要である。本学会は医学的観点か
ら靴に携わる関係者に共通用語で共通認識をもつこと、国民へ靴の重要性を情報発信していくことが責務の一つと考える。

― 62 ―

一般演題 ④ 「関連分野の連携」 8月 31日（土） 14:00～14:50

座長：奥田 龍三1-04-3

1-04-4

減圧効果を有する機能性靴下とインソールの併用によりリスフラン切断の足底胼胝に効果があった一症例

フットケアに関する日本靴医学会の取り組み…雑誌「靴の医学」の論文より

1）新潟医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科、
2）株式会社 山忠、
3）新潟県厚生農業協同組合連合会 豊栄病院 整形外科、
4）株式会社 田村義肢製作所○‌蓮野 敢（はすの かん）1 , 2）、阿部 薫 1）、吉田 桂 3）、
高澤 恭介 4）、中林 功一 2）

福岡鳥飼病院整形外科○‌井上 敏生（いのうえ としお）
日本靴医学会は、靴と足に関する医学的知識と技術【緒言】足 底 胼 胝を有する患 者への治 療 方 法の一つの進歩・普及をはかり、学術文化の向上に寄与するとして、 インソ ー ルによる胼 胝の除 圧・ 減 圧があことという目的で、1987 年にまず研究会として発足る。DM患 者で足 部 切 断のある症 例への対 応につし、今回の第 38 回学術集会まで続いている。人々をいては、その切断レベル毎に胼胝の特性が異なるた

靴による健康被害から守るばかりでなく、靴を通しめ個 性の高い対 応が求められ、 患 者も治 療 者 側もて疾患の治療、健康の快復と増進、運動とスポーツ対応に苦慮している。そこで本研究は、屋内外で使による生 活の向 上に貢 献するというコンセプトで、用できる靴下に着目して、減圧効果を有した機能性靴下を使用し、 その効果を確認したので報告する。
【方法】糖尿病の患者 1 名（男性、〇〇歳）を対象とし毎年学術雑誌「靴の医学」を発行してきた。 会員は医師、医療関係者のみならず、靴の研究・製造・流通・販売に携わる専門家、スポーツ・教育・保育・介護なた。左リスフラン関節切断のため、立位の不安定性

どの分野で靴に関心を持つ人、さらに靴を購入し履対策として、インソール付きの短下肢装具（シューく立場の人など広範囲に亘っている。最近、主に糖ホーン型）が処方された。インソールには胼胝部で

尿 病 足に対するフ ッ トケアが注 目を浴びてきておの除圧を目的としたメタタルザルパッド形状のクッ

り、靴の知識はその重要なポイントとなる。今回、雑ション（以下、メタ部）を配置したが、足底遠位全体

誌「靴の医学」
を振り返り、フットケアに関連して行の胼胝が問題となっていたため減圧効果を有する靴

われてきた研究を紹介する。
「靴の医学」の「フット下を作製した。この特徴は断端末部分に通常糸とゴケア」に関する論文を検索したところ、解説と原著

ム糸で構成されたドーム状かつハニカム形状のクッ論文併せて 21 件であったが、「フットケア」ＯＲ「糖ションを具備し、胼胝部の減圧効果を期待した。本尿病」
で検索すると、80 件の論文が出てきたので、今靴下と短下肢装具を着用し、足底圧計測器（Fスキャ

回はこの 80 件について検討した。内訳は、解説が 22ン）
を用いて、歩行時の足圧を計測した。条件１：普件、原著論文が 58 件であった。解説は、主に学術集

通靴下とインソールなし、条件２：普通靴下とイン会での講演やシンポジウム・パネルディスカッショ

ソールあり、条件３：減圧靴下とインソールなし、条
件４減圧靴下とインソールありの4条件で比較した。
計測部位は胼胝部としピーク荷重値を 2 回計測しンをまとめたもので、その年度の学術集会のテーマが反映されており、2009 年以前はほとんど見られなかったのに対し、2010 年以降増えてきたのは、フッた。
【結果】ピーク荷重値の結果：荷重部位は、条件１
は 74N/cm2（胼胝部）、条件２は 77 N/cm2（メタ部）、
条件 3 は 44 N/cm2（胼胝部）、条件４は 70.5 N/cm2

トケアが注 目されてきたことの現れと思われた。一
方、原著論文は 58 件であるが、第 2 巻（1988 年）
より
比較的コンスタントに見られている。初期には「糖（メタ部）、であった。
【まとめ】インソールに加え減尿病と靴」というテーマがはっきりしていたが、最圧靴下を使用することによって、胼胝部の足圧が減近は必ずしも靴にこだわらず「糖尿病の足」
について

少し、効果的なアプローチ方法であることが示唆さ多岐のテーマでの論文が増えてきた。その中で興味れた。今後は足底潰瘍や褥瘡などの分野への応用も深い論文を紹介するとともに、靴の研究について考展開していきたい。

察する。

― 63 ―

一般演題 ④ 「関連分野の連携」 8月 31日（土） 14:00～14:50

1-04-5
高齢者入居施設における最適な足爪の長さを維持することの重要性 ―施設入居後に巻き爪を作らない・悪化させない爪切り―

1）高田短期大学、2）新潟医療福祉大学大学院○‌東海林 藍（しょうじ あい）1）、阿部 薫 2）【緒言】足 趾で地 面を蹴るときに、 足の爪は趾 先の
軟 部 組 織を固 定し、 その動 作を助ける働きがある
ため、爪を適切な長さに保つことは高齢者にとっても、 円滑な生活動作を行う上で重要なケアである。
しかし、高齢者施設では足爪の爪切りは優先順位が低くなりがちであり、施設に入所している高齢者には趾先より長い爪が散見された。施設に入所してから巻き爪が悪化したケースでは、爪の伸び過ぎが巻き爪を助長しているのではないかと推測した。足爪の長さを最適な長さに保つことにより、巻き爪を予防改善できるのではないかと考え、足爪のケアを実施した結果、 巻き爪が改善したケースを報告する。
【方法】グループホームに入居中の自立歩行が可能な
75 歳女性 1 名を対象とした。1 年 2 か月の間に 8 回の足爪のケアを実施し、爪の遠位狭小化率と爪甲の長さを計測した。巻き爪の評価は、狭小化率が 70％以上で正常、51 ～ 69％を巻き爪傾向、50％以下を巻き爪とした。
【結果】爪切りケア前と最終計測では爪甲の長さは 15mmと同じであったが、狭小化率は右母趾 12％、左母趾が 5％改善した。顕著に改善した右母
趾では、目視的にも彎曲が弱くなっていることが確認された。巻き爪の評価では両母趾とも「巻き爪」から「巻き爪傾向」となった。
【考察】介護職は異常のない爪しか切ることができないため、変形を有する場
合は配置人数の少ない看護師が担うことになる。しかし、他の業務が繁忙なことから、高齢者の足爪が長い傾向にあるのではないかと推察した。またケア後は爪を趾先にそろえ最適な長さにしたことで、歩行時に趾腹から圧力がかかり、爪が押し広げられ彎曲が改善されたと推察した。今回の対象者は「巻き爪傾向」で、爪自体に明らかな異常はなかったが、現場では介護職が対応可能な爪切りの範囲のあいまいさが問題として指摘されよう。

― 64 ―

座長：奥田 龍三

一般演題 ⑤ 「治療」 8月 31日（土） 15:00～15:50

座長：星野1-05-1

1-05-2

距骨体部の圧潰を認める距骨壊死の小児例に対してPTB装具治療が有効であった一例

Chopart関節離断後の歩行状態の検討

1）奈良県立医科大学

整形外科、2）五條病院

達

整形外科

○‌田中 奈月（たなか なつき）1）、黒川 紘章 1）、辻本 憲広 1）、上野 優樹 1）、宮本 拓馬 1）、
谷口 晃 1）、門野 邦彦 2）、田中 康仁 1）

福島県立医科大学

はじめに： 距骨壊死に対する治療については意見が分【目的】
足部の切断において、Chopart関節離断は、変かれるところではあるが、 早 期の圧 潰を認めていない形を来しやすく機能的でないと考えられている。足症例に対しては保存療法が選択され、 血行の再開を示

関節底屈筋である下腿三頭筋以外の筋腱停止部をす骨萎縮増が認められるまで膝蓋腱支持（PTB）装具に切除し、足関節が常に底屈位となるためである。変

よる免荷が必要である。一方で、 距骨体部の陥没や骨形を防ぐためには腱 移 行 術や関 節 固 定 術が必 要と折が認められるような症例に対しては手術治療が選択なる。今回、切離した前脛骨筋腱、腓骨筋腱を移行しされることが多い。手術治療の場合、 関節固定術や人

アキレス腱を延長することにより腱のバランスを取工距骨が多くの症例で必要となるため小児症例では適り、変形を来たさなかったChopart関節離断後の歩応されにくく、治療は難渋することが多い。今回、PTB

行状態を検討したので報告する。
【症例】78 歳、男性。

装具を用いた長期の免荷により単純X線画像での骨硬腹部大動脈瘤に対し心臓血管外科で、人工血管置換化像の改善が得られた距骨体部の圧潰を伴う小児距骨術が施行されたが、術後右下肢血栓塞栓症が発生し、壊死の一例を経験したので報告する。症例：4 歳女児。

右足部が壊死した。足部壊死の範囲が足底中央部ま健 診で成 長 発 達に特 記すべき異 常の指 摘はなし。X-2で及んでいたため、Chopart関節離断術を施行した。

年 10 月にブランコから落ちて右足関節捻挫歴あり。近術後の内反尖足予防のため、 アキレス腱を延長し、医受診して、明らかな骨折は指摘されず、経過観察の同時に前脛骨筋腱を距骨頭外側部に、短腓骨筋腱をみで疼痛は改善した。X-1 年 10 月に右足関節痛が再燃

踵骨前方部に骨孔を作成して再縫着した。術後に内し、近医で距骨壊死を疑われ、X年 2 月に当院を受診し反変形や尖足変形は認められず、足関節の自動可動た。単純X線画像で距骨後方に遊離骨片、距骨体部の硬域は、背屈５°、底屈１０°
可能であった。踵荷重で義化像を認め、MRIで距骨体部にT1 強調像で低信号、T2

足なしでの起立、歩行が可能となったが、前足部が強調像で高信号の領域を認めた。小児科受診では特に欠 損しているため引きずるような歩き方であっ た。

治療が必要となる疾患は指摘されなかった。距骨壊死

そのため足袋型義足を作製して装着したところ、切の診 断でPTB装 具を用いた免 荷による保 存 治 療を開

断足の踏み返し動作が可能となり、歩行がスムーズ始した。免荷開始 6ヶ月で単純CT画像で距骨壊死を示になり、歩行速度が増加した。足底圧検査を行った

す骨硬化像は改善傾向を示し、 単純X線画像でも経時ところ、義足なしの場合は切断端付近に大きな圧が的な骨 硬 化 像の改 善が見られた。足 関 節 痛も改 善し、かかったが、義足を装着した場合は多少ではあるがPTB装具を着用しながら体育の授業にも参加している。

義足部である前足部への荷重が認められ、切断端に考察：今回我々は、PTB装具による保存療法で改善が見かかる圧は分散された。また健側では義足装着後にられた距骨壊死の一例を経験した。まだ、保存治療とし前足部の荷重が増加しており、その結果歩行速度がて免荷しているため、今後画像検査を見ながら荷重を開増加したと考えられる。

整形外科学講座○‌大内 一夫（おおうち かずお）

始していく必要がある。保存治療の途中ではあるものの除痛効果が得られており、手術がためらわれるような小児症例に対して距骨体部の圧潰が認められてもPTB装具を用いた保存治療が有効な可能性が示唆された。

― 65 ―

一般演題 ⑤ 「治療」 8月 31日（土） 15:00～15:50

座長：星野

達

1-05-3

1-05-4

足関節・足部軟部組織再建の治療成績
靴関連スコアを用いた評価

成人踵骨部痛の病態と治療

神戸市立医療センター中央市民病院

医療法人財団順和会○‌塚本 義博（つかもと よしひろ）、安田 義○‌青木 孝文（あおき たかふみ）、南 和文、中村 洋［目的］足関節・足部に生じた皮膚欠損を被覆する際【はじめに】
演者らは、成人踵骨部痛の原因は踵骨周

は、部位や大きさに応じて種々の軟部組織再建術が囲の軟部組織間質浮腫であるとして第 35 回の本学

選択肢になる。靴を痛みなく履けることが治療目標

会で概要を発表した。それ以降、踵骨部痛を訴えるであるが、再建部が膨隆してサイズが合わなかった

患者の治療で臨床現場で簡便に実施できる方法を実り、縫合部が脆弱で靴擦れをおこしたりすることも践してきたので報告する。
【対象と方法】2021 年 4 月

あり、靴関連の愁訴は比較的多い。足関節・足部にから 2023 年 3 月の期間に踵骨部痛を主訴に当院を受

軟部組織再建を行なった症例の治療成績における、診した 15 名の患者
（男：９例、女：６例、すべて片側靴関連スコアを評価した。
［方法］2019 年 1 月から

例）を対象とし、局所の臨床所見、足関節から足部の2023 年12月までの間に、当科で軟部組織再建を行っ

筋力、踵骨部のMRI検査（一部例）を実施した。そのた全ての足関節・足部皮膚欠損症例を対象とし、患上で、歩行時には足底内側アーチ部に市販されてい者背景、皮膚欠損部位、再建方法、靴関連スコアを調るメラミンスポンジを切り出したものをあてがって査した。
［結果］症例は 25 例（男 16 例、女 9 例）、平均

もらい、就眠前には爪先立ち体操を行うように指導

年齢は 52.6 歳（18-92 歳）、外傷に起因する皮膚欠損がした。
【結果】臨床所見では踵骨部周囲の軟部組織が19 例、外傷術後創離開による皮膚欠損が 6 例であっ腫脹しており（15 例中 13 例）、筋力では後脛骨筋の筋た。欠損部位は、前足部 10 例、中後足部 3 例、後足部力低下が多かった（15 例中 11 例）。４例にMRI検査を12例であり、再建方法は遊離（筋）皮弁10例、有茎（筋）実施したところ、足底腱膜の実質や同付着部に接す

皮弁12例、植皮3例であった。術後合併症は感染2例、る踵骨部内の輝度変化が全例認めたが、その近傍の（筋）皮弁壊死 5 例であり、追加手術はデブリードマ

皮下軟部組織の間質浮腫も確認された。スポンジ装ン1例、遊離（筋）皮弁3例、植皮8例、除脂肪4例であっ

着と爪先立ち体操により、踵骨部痛は 2 週間から３ヶた。平均経過観察期間は 26.4ヶ月（7-53ヶ月）であり、月の期間で全例改善した。
【考察と結語】踵骨部痛はSAFE-Qの靴関連スコアの平均は 52.11 点（0-100 点）

足底腱膜炎と診断されることが多いが、近年では足

山王病院

整形外科

であり、0 点 8 例（32%）、100 点 7 例（28%）であった。

底腱膜損傷のみならず様々な病態が混在しており、［考察］足関節・足部の皮膚欠損には様々な再建方法

踵部疼痛症候群と称すべきとの意見もある。前回とがあるが、最終的に全例で欠損は潰瘍化することな

今回の結果を合わせてみると、足底腱膜実質損傷以く治癒しており、患者背景や欠損部位に応じて適切外に足底軟部組織の間質浮腫が疼痛原因となっていな術式選択ができていたと考えられた。しかし、手る可能性が示唆され、それには後脛骨筋筋力低下が術が複数回になった症例が比較的多く、全く問題な関与していると考えられた。足底挿板を作成しなく

く市販のどのような靴も履けるようになった症例はとも市販されているスポンジを利用し、筋力強化を

約 1/4 に過ぎず、治療目標達成は十分ではないと考図る運動で症状の改善が得られており、これらの治えられた。

療法が踵部軟部組織腫脹の改善に効果的であると思われた。

― 66 ―

一般演題 ⑤ 「治療」 8月 31日（土） 15:00～15:50

1-05-5
足部慢性創傷・軟部組織病変を有する患者に対する下肢弾性包帯圧迫療法の併用について

1）五條病院 整形外科、
2）奈良県立医科大学 整形外科学教室○‌門野 邦彦（かどの くにひこ）1）、谷口 晃 2）、田中 康仁 2）【目的】足部下腿の慢性創傷などの治療時に、弾性包帯による圧迫療法を並行して施行した症例の治療経過について検討すること。
【対象および方法】診療記
録から後方視的に情報を収集した。対象は、足部や下腿に潰瘍や血腫などの皮膚軟部組織病変を有する患者で、下肢の浮腫を合併していた患者であり、創傷の処置などを行った後、足部から膝下までの弾性包帯による圧迫療法を行ったものとした。処置の頻度は、治療の対象となった潰瘍などに対する処置の頻度に合わせた。包帯の巻き替えは患者の状況に応じ、自身で巻き替え、介護者による巻き替え、次回受診までそのまま、など個々の状況にあわせた。
【結果
および考察】17 例が該当した。男 6 名女 11 名、年齢は 62-94 才（平均 81 才）であった。治療の対象となった病態は、潰瘍などが 8 例、皮下血腫が 3 例、軟部組織の炎症が 3 例、その他が 3 例であった。12 例は初期病変が平均 3.6 月で治癒し、5 例は病変が遷延または再発しており、平均 8.2 月で治癒していなかった。
ただし、未治癒群においても、創傷の縮小、下肢腫脹の改善などが得られており、悪化したものはなかった。今回の対象は高齢者がほとんどであり、静脈還流障害、心機能低下、慢性腎臓疾患など下肢の浮腫を生じやすい素因を有すると考えられ、圧迫療法のよい適応といえるが、自身による処置は困難な例が少なくない。そこで、処置時に弾性包帯を巻くことで、自宅で継続できなくとも、受診のたびに 1 日間であっても圧迫療法を行うことで、腫脹の一方的な進行を抑制できる可能性が示唆された。
【まとめ】足部の処置を行う患者にたいして、並行して弾性包帯圧迫療法を同時に行うことの有用性が期待された。

― 67 ―

座長：星野達

一般演題 ⑥ 「基礎研究 1」 8月 31日（土） 16:00～17:00

座長：和田 郁雄

1-06-1

1-06-2

上肢の動きが下肢運動連鎖に影響するか

二重課題歩行が歩行速度および足角に与える影響―スマートシューズを用いた研究―

広島大学大学院
ション学研究室

広島大学大学院
ション学研究室

医系科学研究科

スポーツリハビリテー

医系科学研究科

スポーツリハビリテー○‌浦辺 幸夫（うらべ ゆきお）、吉荒 瑠莉奈、奥垣 智仁、
伊東 銀二、田城 翼、有馬 知志、前田 慶明○‌吉荒 瑠莉奈（よしあら るりな）、前田 慶明、田城 翼、
有馬 知志、石田 礼乃、奥垣 智仁、浦辺 幸夫【目的】従 来の歩 行 時の腕 振りと足 角の関 係を調べた【目的】
二重課題歩行は, 高齢者の転倒要因を評価す

研究は、主にトレッドミルを用いてきたが、近年はス

る方法のひとつである．二重課題歩行では，歩行動

マ ー トシ ュ ー ズを使 用することで、 屋 外でも歩 行 指

作と課 題 動 作に注 意が分 散するため歩 行 時の動 揺標を獲得することが可能になった。本研究は、 スマー

が大きくなり， 歩行の安定性が低下する（山田ら，トシ ュ ー ズを用いて、 歩 行 時の腕 振りが体 幹や下 肢2008）．歩 行 時の動 的 バランスを保つために歩 行 速を通じ、 遠 位の足 部の動きに影 響するか確 認した。

度の低 下や足 角の増 加が起こるといわれているが【方法】健常成人 55 名（男性 35 名、女性 20 名）について（Hollman et al., 2007），実際の歩行に近い環境で二スマートシューズ（ORPHE CORE 2.0，ORPHE社）を

重課題歩行が歩行指標に与える影響を検討したもの

履いて屋外の平坦な 50mの歩行路を、健康ウォーキン

は少ない．本研究の目的は，屋外でも簡便に使用でグをイメージした自由な速度で 3 条件での腕振りで歩きるスマートシューズを用いて，二重課題歩行が歩行した。本研究における腕振りの指示は、通常に振るN

行 速 度と足 角に与える影 響を確 認することである．

条件、手を外に向けて振るER条件、手を内に振る（肘を【方法】対象は健常成人 13 名（男性 6 名，女性 7 名）と外に出す）IR条件とした。測定項目は歩行速度と足角した．課題動作は，歩行のみを行う普通歩行と，減とした。3 条件の腕振りによる足角の比較には一元配

算 課 題を実 施しながら歩 行する二 重 課 題 歩 行とし置分散分析、事後検定にBonferroniの多重比較検定、左た．スマートシューズ（ORPHE CORE 2.0，ORPHE

右の足角の比較には対応のあるt検定を使用した。有意社）を着用し，50 mの屋外平地で行った．測定項目

水準は 5%とした。
【結果】歩行速度は各条件で差はな

は歩行速度と足角とし，足角は両足の平均値を算出

く、全体で5.0±3.1km/hだった。足角はN条件が12.4±5.4°

し，正の値をとるほど足関節が外転しているものとに対して、ER条件は 15.3±5.1°、IR条件は 12.6±5.5°となした．2 条 件での歩 行 速 度および足 角の比 較を対り、ER条件がN条件とIR条件より有意に大きくなった

応のあるt検定にて行った．有意水準は 5 ％とした．

（p＜ 0.05）。左右の足角についてはそれぞれの条件で右【結果】
歩行速度は，普通歩行（1.33±0.1 m/s）と比較の足角が有意に大きくなった（p＜ 0.05）。
【結論】筆者らして，二重課題歩行で低下した（1.17±0.1 m/s，p＜は、腕振りの違いは直接的には肩関節の回旋に関係し、

0.01）．足角は，普通歩行（0.37±8.2°）と比較して，二これが肩甲骨の動きに影響すると考えた。肩関節外旋

重課題歩行で増加しtoe-outを示した（7.12±8.7°，p＜（ER条件）は肩甲骨を内転させ、それが体幹の伸展、骨0.05）．
【結論】歩行速度の低下は歩行の安定性を保つ

盤の前傾、股関節外旋、下肢伸展、足部外転というようための戦略であり（中村ら，2016），本研究でも歩行

な運動連鎖を引き起こすことになりそうである。IR条

速度を低下させることで，つまずきや転倒を回避し件では、N条件と比較して差が生じなかったが、実際のようとしたと推察する．さらに，足尖を外側に向け

歩行時の腕振りは、N条件とIR条件で大きな違いを感ることで左右方向の支持基底面が拡大し（大泉ら，じることがなく、ER条件は「体幹が伸びる感覚」が生じ

2017），歩行の安定化につながる．以上のことから，る。ウォーキングでは全身のアライメントをよくする

減算課題のような思考課題を伴った歩行では，歩行ことが提唱され、腕振りもその要素として含めること

速度の低下と足角の増加により歩行の安定化戦略をが可能であるということが、本研究の肝である。

とっている可能性がある．

― 68 ―

一般演題 ⑥ 「基礎研究 1」 8月 31日（土） 16:00～17:00

座長：和田 郁雄

1-06-3

1-06-4

テニスコートのサーフェスの種類によってステップ時の着地衝撃は変化するか

踵無し一本歯下駄の歩行解析

広島大学大学院
ション学研究室

医系科学研究科

1）川崎病院 リハビリテーション部、
2）がくさい病院 スポーツリハビリテーション科、
3）兵庫医科大学病院 リハビリテーション技術部、
4）兵庫医科大学 リハビリテーション学部

スポーツリハビリテー○‌伊東 銀二（いとう ぎんじ）、前田 慶明、田城 翼、
有馬 知志、安部倉 健、田村 佑樹、寺尾 唯、
浦辺 幸夫○‌佐藤 奏（さとう かな）1）、北野 蓮 2）、相田 一樹 3）、
坂口 顕 4）【目的】テニス 選 手の下 肢 障 害の発 生 率はコ ー トの【目的】下駄は本邦において，伝統的に用いられてきた．

サーフェスの種類によって異なり， ハードコート

その下駄にはさまざまな種類の下駄があり，近年では，で最も高い（Babette et al., 2018）．下肢障害の発生

スポーツトレーニングの一種として踵の無い一本歯のには地 面からの衝 撃が関 係しており（Davis et al.,

下駄（以下，一本歯下駄）が用いられている．一本歯下2004）， テニスのラリー中は， ハードコートでの着駄でトレーニングを行うと，下駄後の歩行やパフォー

地衝撃がクレーコートよりも 17.6 ％ 高い（宮地ら，

マンスに違いを感じると言われているが， 客観的な指1986）．しかしラリ ー 中の具 体 的にどのような動 作

標を用いた報告は無い．そこで，その効用を解明するた

で着地衝撃が大きくなっているのか明らかになってめ，一本歯下駄歩行が下肢の関節角度・筋活動においていない．本研究は，テニスで基本的な動作である 2 つどのように変化するかを検証した．

のステップを対象に，サーフェスの種類によって着【方法】健常大学生 13 名を対象とし，裸足歩行，下駄歩

地衝撃が異なるか調査した．【方法】対象はテニス

行の動 作 解 析を行なっ た．下 駄 歩 行には一 本 歯 下 駄

経験が 1 年以上の健常成人 21 名とした．課題動作は，（ARUCUTO社，一本歯下駄GETTA）を使用した．測定

テニスコートのダブルスライン間（11.0 m）でのスラ

項目は下肢の関節角度ならびに筋活動で，三次元動作

イドステップとクロスステップの2つとした．スマー

解析装置（VICON），表面筋電計（Noraxon社）を用いてトシューズ（ORPHE CORE 2.0+，ORPHE）を着用し測定した．対象筋は，腓腹筋（GM），後脛骨筋（TP），長てハードコートとクレーコートの 2 条件で 2 つの課

腓骨筋（PL）とした．統計解析は，裸足歩行と下駄歩行

題動作を行い，着地衝撃（G）を測定した．コートの硬の二群間で比較し，有意水準は 5％とした．本研究は兵さを評価するために，ハードコートとクレーコート

庫医科大学倫理審査委員会の承認を得て実施した（第でゴルフボール（TBM-2MBY，飛衛門）を 100 cmの4509 号）．

高さから自由落下させ，跳ね返り高さを測定し反発【結果】下駄歩行立脚期前半の足関節背屈角度ならびに係数（e）を算出した．統計学的解析は対応のあるt検GM，TP，PL筋活動のピーク値が裸足歩行より有意に定を用いて 2 条件間での着地衝撃を比較した．有意増加していた．内省報告では，下駄トレーニング後の歩水準は 5％とした．
【結果】反発係数はハードコート

行時において「歩きやすくなった」という被験者が 8 名

で0.86 e，
クレーコートで0.43 eであった．
ハードコー

いた．

トの着地衝撃はクレーコートと比較して，スライド【考察】今回の下駄歩行は，一本歯下駄トレーニングでステップ（7.7 ± 1.8 G vs, 6.9 ± 1.4 G），クロスステッ行う方法を採用した．これは通常の下駄歩行と異なり，

プ（8.0 ± 1.7 G vs, 7.3 ± 1.6 G）の両項目で有意に高歯を接地した後に踵をつけるため，足関節背屈が強制値を示した（それぞれp ＜ 0.05）．【考察】反発係数

的に生じることから，腓腹筋，後脛骨筋，腓骨筋群など

は着地衝撃と正の相関があり（鬼塚ら，2004），本研が伸張され，その結果として遠心性収縮が生じたもの

究では反発係数が大きいハードコートで着地衝撃がと考えられる．特に後脛骨筋や腓骨筋群は，歩行時の足高くなったと考察できる．本研究の結果から，ラリー

部安定性に関わる筋として重要な役割を持つため，下中だけでなく，スライドステップやクロスステップ

駄歩行時の筋活動の上昇が，下駄トレーニング後の歩のようなテニスに疑似した動作においても，ハード

きやすさの原 因として何らかの関わりがあるものと考

コートで下肢の負担が高まる可能性が示された．

えられる．

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一般演題 ⑥ 「基礎研究 1」 8月 31日（土） 16:00～17:00

座長：和田 郁雄

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靴の踵の外側摩耗が歩行中の膝関節に与える影響について（第1報）

一本歯下駄トレーニングは歩行に影響するか？
-関節角度による検証1）兵庫医科大学 リハビリテーション学部、
2）川崎病院 リハビリテーション科、
3）学際附属病院 リハビリテーション科、
4）兵庫医科大学病院 リハビリテーション部

1）神戸医療福祉専門学校三田校、2）兵庫医科大学
1 , 2）○‌山本 悟士（やまもと さとし） 、坂口 顕○‌坂口 顕（さかぐち あきら）1）、佐藤 奏 2）、北野 蓮 3）、
相田 一樹 4）2）

＜はじめに＞摩耗した靴底は歩行に影響を与え，関節【目的】
近年，アスリートがそのパフォーマンス向上

への負荷も変化することが考えられる．しかし， 摩耗を目 的に下 駄を使 用している．下 駄 トレ ー ニング

が歩 行に対してどうのように影響するかについては解（以下，下駄トレ）には，踵の無い一本歯下駄が用い明されておらず，客観的な指標は示されていない．本研られる．下駄トレを行った後に，歩行すると何らか

究では踵の外側摩耗が歩行中の膝関節に及ぼす影響にの違いを感じることができるが，その違いを客観的ついて検討した．＜対象と方法＞健常成人 15 名を対象

な指標を用いて報告したものはない．そこで， そのとし，新品靴（NS）と踵の摩耗が 6mm（AS06）の検討を

効用を解明するため，一本歯下駄歩行前後での下肢行った．靴は左右の摩耗が同様となるように製作した．

関節角度を検証した．
【方法】健常大学生 13 名を対計測はNSから快適歩行にて行し，次のAS06 計測前に 2象とし，裸足歩行（Base群）と 2 分間の下駄トレ後の分間の練習歩行を行い，NS計測時と同じケイデンスで裸足歩行（Post群）の動作解析を行なった．下駄歩行計測した．各条件とも 5 試行を計測し最初の 3 試行の平には踵の無い一本歯下駄（ARUCUTO社製）を使用

均を解析した．動作解析には三次元動作解析装置と床した．測定項目は膝関節，足関節の関節角度を三次反力計を使用した．マーカーはPlug-in Gait lower body

元動作解析装置（VICON Nexus）を用いて測定した．

modelにアキレス 腱 中 心 部を追 加し添 付した． 歩 行

解析対象は，踵接地後立脚期初期 30%における膝関

データは踵接地からつま先離地までの時間を 100 ％と節最大屈曲角度，足関節最大背屈角度とした．統計

して正規化を行った．解析項目は外部膝関節内反モー

解 析は，Base群とPost群で対 応のあるt検 定を行 っ

メント（以下:KAM）のfirst peak値と 0-50%の積分値，た．有意水準は 5 ％とした．本研究は兵庫医科大学

股関節，膝関節，足関節の前額面での関節角度，前額面

倫理審査委員会の承認を得て実施した（第 4509 号）．

での床との垂直線に対する踵骨角度を算出した．各角【結果】
Post群の立 脚 初 期 膝 関 節 最 大 屈 曲 角 度は，度に関してはKAM peak時の値とpeak値を算 出した．

Base 群に比べて有 意に大きかっ た（p=0.006，d=

正規性の検定にはShapiro-Wilk検定を用い， 正規分布

0.94637）．立 脚 初 期 足 関 節 最 大 背 屈 角 度は差がなに従う場合は対応のあるt検定を，正規分布に従わない

かった．
【考察】2 分間の下駄トレにより，立脚初期

場合はMann-Whitneyの検定を行った．統計解析にはの膝関節屈曲角度に変化があった．立脚初期，膝関

統計解析ソフトEZR version1.65 を使用し有意水準を

節は衝撃吸収に働く．屈曲角度が増加したというこ

5%とした．本研究は兵庫医科大学倫理審査委員会の承とは，一つは踵接地での衝撃吸収に影響しているの認を得て実施した（第 4510 号）．＜結果＞KAM積分値，ではないかと考えられる．また，武道においては「抜

KAM peak時の踵 骨 角 度では有 意な増 加がみられた．

重」と呼ばれる重心移動の方法があり，移動の直前に

KAMのfirst peak値，各関節角度には有意な差は見ら「膝を抜く」という小さな動きが必要となる．歩行でれなかった．＜考察＞摩耗した靴の歩行によるKAM積の膝関節屈曲角度の増大は，「抜重」の動きの学習に分値の増加は，摩耗による踵骨角度の増加により，床反一本歯下駄が貢献しているのではないかと考えられ

力作用点が内側に移動し，床反力と膝関節軸の距離がる．今後はこれらを検証するために，筋活動，床反力長くなった結果と考えられた．結果から，踵の 6mm程などを合わせて解析する必要があると考えられる．

度の摩耗で歩行中の膝関節に影響があることが示唆された．

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一般演題 ⑦ 「教育・啓発」 8月 31日（土） 10:30～11:20

座長：秋山

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A保育園保育士の園児の足や靴に関する意識調査

グラウンドサーフェイスの相違が学童期児童の足部接地面へ及ぼす影響

1）佐久大学唯

看護学部、2）佐久大学信州短期大学部○‌小林 睦（こばやし むつみ）1）、坂江 千寿子 1）、
細谷 たき子 1）、宮原 香里 1）、三池 克明 2）、
松木 貴子 2）

1）一般財団法人 日本バランスポスチャリスト財団、
2）畿央大学、3）みらい鍼灸整骨院【はじめに】幼児と保育者（保護者・保育士）へ、幼児【背景】
近年，学校のグラウンドにおいて土（以下，土の「足の健診」と「足の健康教育プログラム」実施の効

Ｇ）
から人工芝
（以下，
人工芝Ｇ）
へと改修されるケー果を 3 年間追跡する縦断研究を行っている。本報告

スが増加している．人工芝Ｇは管理運営上様々な利は介入前の保育士の足や靴に対する意識調査の報告

便性をもたらす一方で，下肢の障害が多く引き起こである。幼児の足の健康には、育児の立場にある保されるという報告がある．特にジュニア期における育者の価値観、足に関する認識、保育環境が大きく

第５ 中足骨疲労骨折は世界的にみても日本で顕著影響する。保育士の園児の足と靴に関する意識を調に多いことが報告されており，ロングパイル人工芝

査し、学童・大人へと続く幼児の健康な足の基盤をの普 及と共に増 加していることが指 摘されている．

形成するための、「足の健康教育プログラム」検討の【目的】
本研究は土グラウンドと人工芝グラウンドで知見を得ることを目的とする。
【調査方法】調査時期

屋外活動を行う児童達の足部接地面を比較することは 2023 年 9 月、調査対象はA保育園保育士 40 名に質により，グラウンドサーフェイスが足部接地面に及問紙調査を行った。調査内容は 1. 園児の靴についてぼす影響を明らかにし，障害予防に努める上での一2. 保育士からみた園児の靴の履き方 3. 保育士によ次資料を得ることを目的とする．
【方法】土Gあるいる「靴の履き方」指導状況を選択肢による回答と自由は人工芝Gの小学校 5 校より足部接地面および基本

記述で尋ねた。
【結果】有効回答数は、18 名（45.5%）で属性（学年，性別，身長，体重，利き足，在籍校のグラあった。保育経験年数は平均12年（SD±10）であった。

ウンドサーフェイス）に関するデータ提供を受け実保育士からみた園児の靴の履き方で「いつもしてい施した．対象は小学４～ 6 年生児童 204 人（男児 106る」「時々している」の合計数は「はき口を広げて履

人／女児 98 人，土G83 人／人工芝G121 人）であり，く」12 名（66.6%）、「踵を踏まずに履く」8 名（44.4%）、

足部接地面について画像処理ソフトimage-jを用い「ベルトの締め直しをして履く」13 名（72.2%）で、「踵て形態学的な計測を行い，土Gと人工芝Gにおける各をトントンして履く」のみ、「いつもする」0 名、「時々

測定項目に関する比較をχ二乗検定，身長および体している」4 名（22.2%）であった。保育士による「靴の重を共変量とした共分散分析にて行った．
【結果及履き方」指導は、「できている」が 7 名（38.9%）であっび考察】両Gともアーチ角は正常範囲内であり土踏た。靴の指導をするタイミングは「散歩や園外へ出まずの形成度合いには差がみられなかった．足部接る際に指導する」、「自分で履けるようになると靴を地面積では利き足，非利き足ともに人工芝Gに比べ履く場に立ち会えない」。指導する理由は「転んだり、土Gの方が有 意に高 値を示した．浮き趾 スコアでは

散歩中に靴が脱げるのを予防する」などの意見が寄

利き足，非利き足，両足ともに土Gの方が有意に高値せられた。
【考察】保育士の靴の履き方指導は、園児を示した．外アーチ崩れは利き足，非利き足共に人が自由に外遊びする時より、外出など集団での保育

工芝Gの方が有意にその割合が高かった．接地面積

活動時が指導しやすいことが伺えた。保育士は、安および浮き趾 スコアにおいて土Gでより高 値を示し

全に園児を預かる責任と義務から事故予防の意識がた反面，外アーチ崩れでは人工芝Gにおいて高値をある。今後、園児の適切な靴の履き方ができるよう示したことから，人工芝Gが児童の足部の接地状況

な工夫の検討とそれが園児の安全と足の成長に影響に悪影響を及ぼす可能性があることが示唆された．

○‌邵 基虎（そ きほ）1）、文 鐘聲 2）、柳 永善 3）する意義について保育士の認識が望まれる。

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一般演題 ⑦ 「教育・啓発」 8月 31日（土） 10:30～11:20

座長：秋山

唯

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1-07-4

乳幼児期における靴着用時の“循環型教育法”の開発と一般化

幼児を対象とした靴教育による足部形態の変化
1）金城大学大学院 総合リハビリテーション学研究科、
2）奈良こども療育学園 びりーぶ、
3）田中町温泉ケア・センター、4）金沢南ケアセンター、
5）株式会社 シューズ・アカデミック

早稲田大学

人間科学学術院○‌吉村 眞由美（よしむら まゆみ）○‌小島 聖（こじま さとし）1）、丸尾 朝之 2）、二谷 彩 3）、
土田 早希 4）、小間井 宏尚 5）【目的】乳 幼 児は、 靴を大 人に履かせてもらう時 期【目的】幼児を対象に 3 年間の靴教育を実施し、足部形（受動期）、自分で履こうとするが方法が定まらない態の変化を追跡調査により明らかにすること。

時期（萌芽期）、方法を理解して履くことができる時【方法】2021 年度にA市内の幼稚園へ入園した３歳児の期（習得期）の 3 期に分けられる。また靴の着用動作

うち３年間追跡が可能であった 11 人（男児 7 人、女児 4

は「（1）取り出す」「（2）履く」「（3）脱ぐ」「（4）収納する」

人；靴教育群）と、2017 年度に入園した３歳児のうち３の４ステップあり、望ましい着用状態を生むことが年間追跡が可能であった 13 人（男児 5 人、女児 8 人；対できる。家族の影響も強い乳幼児期は、教えても家照群）の合計 24 人を対象とした。本研究の実施前に、保庭で覆されて習 慣 化が難しいことが課 題であっ た。

護者と対象者に対して趣旨説明を行い、書面にて同意

そこで（1）から（4）を循環型動作としてパッケージ化を得た。本研究は所属機関の研究倫理委員会の承認をすることで、動作の定着が進むかの検証を行った。

得て実施した。2021 年度に入園した幼児には３年間継【方法】対象は都内の保育園乳幼児（1～5歳児クラス）

続して靴の着脱方法の指導を行い、足長と足幅の採寸

126 名である。検証は 2024 年３ 月に行った。乳児ク

結果に応じた靴（JES社製）を提供して３年間継続してラス（１, ２歳児）は保護者が選んだ上履きと外靴を園内で使用してもらった。足部形態の評価はFoot Look使用。幼児クラス（３, ４, ５歳児）は共通の上履きと（フットルック社製）を用い、安静立位時の足底画像

外履き（Ｗクロスベルト型）を履き、園で“靴着用循環

データを取得した。専用解析ソフトを用いて、足長、足型教育”を行った。６か月経過後に着脱動作の観察を幅、母趾角、小趾角、開帳角、内側縦アーチの形成度を行い、履き方技能の評価を行った。

算出した。これらの評価を、１年に１回、合計３回実施【結果】受動期乳児は、自分から靴を触るなど、靴履した。2017 年度に入園した 3 歳児は、靴教育は実施せきへの意識集中がみられた。萌芽期乳児は、仲間とずに１年に１回の評価のみ実施し、比較対照とした。

の集団行動の中で、周囲を見ながら速さと順序の正【結果】両群ともに足長と足幅は経年的に増加した。対しさを考慮できるようになった。習得期幼児は、保照群の母趾角は、１年目、2 年目、３年目の順に 10.0±

育 士による履き方へのこまめな声 掛けを受けなが

3.2°、10.9±3.5°、15.1±3.2°と増加傾向であったが、靴教ら、友人同士で履き方動作の正確さを見取り学習す育群では同様に 10.5±2.8°、8.5±3.0°、8.0±3.6°と減少傾る姿が増え、学年が上がるほど動作の確立と洗練化向が認められた。小趾角も母趾角と同様に靴教育群でが進んでいった。

減少傾向が認められた。開帳角は両群とも経年的に減【考察】これまでの履き方教育は、履く・脱ぐ動作の少を認めたが、靴教育群の方がその変化は大きかった。

みだったが、循環式教育は、（1）靴を取り出しベルト

足アーチの形成度は、対照群 65.4%、88.5%、88.5%、靴教外した状態で床に置く、（2）靴を持ちベロを開き、足育群 77.3%、100%、100%となった。

を入れたらかかとを合わせる、（3）ベルトを外して【結論】3 年間の継続した靴教育により、成長に伴う足趾

脱ぐ、（4）ベルトとベロが開いたまま収納する、の４角の増加を予防できることや足アーチの形成を促進さステップで構成された仕組みである。各動作が迷いせる可能性が考えられた。幼児を対象とした靴教育は、なく楽に行えることが特徴である。今後はこの方式

繰り返し教育を実施することに加えて園児同士の相互を採用して教材化し、全国の保育園や子育て支援施教育が重要である。

設などに普及していく計画である。

― 72 ―

一般演題 ⑦ 「教育・啓発」 8月 31日（土） 10:30～11:20

1-07-5「靴教育の必要性と今後の課題」
上履き（バレーシューズ）について
シンポジウムのダイジェスト
1）内閣府認可 NPO 法人 WISH、2）中山グループ○‌永井 恵子（ながい けいこ）1）、多和田 忍 1）、
内田 俊彦 1）、中山 憲太郎 2）、大井 和子 1）
はじめに「靴教育の必要性と今後の課題」上履き（バレーシューズ）についてシンポジウムを開催した。
その概要、結果をダイジェストとして報告する。全
国的に保育園、幼稚園、小学校、中学校、で日常使用されている上履き（バレーシューズ）を各分野の知識、又その使用体験による現場からの子供たちの発言により今後の子供たちの足元からの健康に靴教育の必要を各異なる視点から意見を聞き、又参加の聴衆からの意見も交え今後の活動の指針とする。方法
各分野の専門家に各立場よりシンポジストとして医学的に子供の足の成長について、靴製作者として上靴（バレーシューズ）の評価、靴販売店として上靴を履いた足の運動能力評価、実際の現場で子供が履いている生活談又履いて育った成人からの回想、現在
上履きを履きその不適合に変更の必要を感じ生徒会として活動した中学生の体験、そして履いていないが買い求め靴合わせをする保護者 130 名のアンケー
ト、更に過去に履いた経験があった大人 130 名に新たに装着使用の感想アンケートを行った。結果を総合して上履き（バレーシューズ）として、日常生活の一 部となっ ている履 物を考えることとした。 考 察
靴の履き方、サイズの決め方、靴の機能の情報不足
を歯磨きのように正しい、統一情報として共有、継続的な癖付けをする必要がある。子供達へのその学びは学校の中、教室の中のできごとで終わってしまうことが多い。 それは食 育の推 進とよく似ており、保護管理下にある子どもは、子どものみを学習の対象にしても行動レベルでの変容を期待しにくい。そのため、親（保護者）を巻き込んだ学習機会を講じな
ければいけない。そのために一環として各学会で連帯、連携を継続して共通の情報発信をすることを提案したい。靴教育の必要性を社会に普及するために靴の医学会においてもこの行動を続けて取り上げていく必要がある。

― 73 ―

座長：秋山唯

一般演題 ⑧ 「症例報告」 8月 31日（土） 11:30～12:20

座長：黒川 紘章

1-08-1

1-08-2

ハイヒールが原因と考えられた
脛骨天蓋骨軟骨損傷の１例

内反尖足に対する矯正・固定の比較

聖隷浜松病院

株式会社大井製作所

足の外科○‌大嶋 教勢（おおしま かずなり）、滝 正徳、浮田 大貴○‌丸山 天士（まるやま てんし）

【背景】足関節における骨軟骨損傷は、脛骨天蓋側の【症例】
対象は５０代女性、脳性麻痺による右上肢機病変は比較的稀である。今回、ハイヒールなどの踵

能障害および右足関節機能障害、右足関節は内反尖が高い靴での歩行が原因と考えられた、脛骨天蓋関

足による脚長差、立位・歩行時に下肢アライメント

節面の骨軟骨損傷の 1 例を経験したため、報告する。

不良がある。右下腿から足趾にかけて不随意的な筋【症例】43 歳女性。元々、日常的によくハイヒールを緊張を生じる場合、足関節周辺に痛みを伴う。また、使用していた。当科受診３ヵ月程度前から、ハイヒー

第１・５中足骨頭、第５中足骨底に胼胝があり、痺れ

ルを履いた際の足関節内果後方痛が出現した。近医るような痛みも生じていた。そこで、内反尖足によ整形外科を受診し、後脛骨筋腱炎の診断で当科紹介

る足部回外の矯正・固定を特殊靴で行い、矯正・固定

初診となった。問診では捻挫歴や、過去の足関節外の強度や位置の違いによる歩容の変化を比較し、患傷歴はなく、症状はハイヒールなどの踵の高い靴を者に対して最適な仕様を検討する。
【方法】過去３足履いた時に限局していた。既往歴は特記すべきもの

製作済みの特殊靴を使用し、歩行時の足部回外角度、はなく、職業は専業主婦であり、スポーツ歴はない。

特殊靴での矯正・固定の強度、位置を比較し、患者へ歩容は通常の運動靴では安定しており、腫脹や圧痛の聞き取りにより、最適な回外矯正・固定の強度、位は認めなかった。また関節可動域は健側と同程度で置を検討する。
【結果】1 足目：立脚期下腿に対して制限は認めなかった。単純CT検査で脛骨後内側の足部回外５度、遊脚期 15 度。変化量 10 度。立脚期と軟骨損傷があり、単純MRI検査で同部位のT2 高信号

遊脚期の差が大きいことから足部回外矯正が弱い。

を呈し、骨髄浮腫と考え、脛骨天蓋関節面の骨軟骨

履き口が外果中央の高さのため足と靴の固定力も弱損傷と診断した。足部足関節評価質問票（SAFE-Q）

く歩行時ねじれる感覚がある。2 足目：立脚期下腿は靴関連が 33.3 点、全体健康感が 95 点であった以外に対して足部回外６度、遊脚期９度。変化量３度。イは、全て 100 点であった。ハイヒールの使用を制限す

ンソール・特殊靴カウンターで上方延長し回外矯正、るなど保存的加療とし、現在経過観察中である。

固定力を強くし、変化量も少ないため 1 足目より安【考察】足関節骨軟骨損傷は、外傷や反復性の微小外定して歩行できる。３足目：立脚期下腿に対して足力による軟骨下骨の損傷をきっかけとした病態と考部回外７度、遊脚期 16 度。変化量 9 度。2 足目より履えられている。しかし、 明らかな外傷歴を有さないき口を 3cm高く設定。足部回外矯正、固定力は強く症 例も少なからず存 在する。そのような症 例では、ないが足関節近位の靴と下腿での固定力が強い。聞

足部アライメントの異常や不安定性の存在が影響す

き取りの結果 3 足目が最も歩きやすく 2 足目、 １ 足るとされているが、本症例から靴が関連する可能性

目の順になった。
【考察】1 足目は履き口が外果中央も示唆された。

で設定され足部回外の矯正・固定が弱く安定性が少ない。2 足目は足部回外の矯正・固定が強く、地面を蹴る動 作の制 限につながり歩きやすさが劣る。3 足
目は履き口を 2 足目より高く設定。靴と下腿を固定し安定性を確保、足部の回外矯正をしすぎないよう
設定し、地面を蹴る動作を邪魔しない設定になっているため最も歩きやすい靴だと考えられる。

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一般演題 ⑧ 「症例報告」 8月 31日（土） 11:30～12:20

座長：黒川 紘章

1-08-31-08-4

糖尿病による足部切断におけるインソール内蔵型短下肢装具の症例

シャルコー関節症患者に対する免荷装具の経験

1）株式会社田村義肢製作所、
2）新潟医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科、
3）新潟県厚生農業共同組合連合会 豊栄病院

1）バン産商株式会社 フスウントシューインスティテュート、
2）篠崎透析クリニック、3）株式会社アクロ○‌高澤 恭介（たかさわ きょうすけ）1）、蓮野 敢 2）、
阿部 薫 2）、吉田 桂 3）○‌遠藤 拓（えんどう ひらく）1）、新城 孝道 2）、上村 悦史 3）【はじめに】近年，糖尿病患者数が増加しており,糖尿病【目的】糖尿病左シャルコー関節症の左母趾球部潰瘍

性足部潰瘍による下肢切断も多くなってきた．切断レの患者に対して既成免荷装具（Offloading device， 以

ベルの中でも足部遠位レベルの切断では，足底圧の異下OD）および左フルカスタムメイドインソール（Full

常をきたすことが多く胼 胝や潰 瘍を作りやすい．そのcustom-made insole，以下FCI）を適用し，経過観察中ため， 装具による除圧を行うことがしばしばある．今に部分修正を行った．5 年経過し摩耗と右足部変形を回，切断歴および装具使用歴が長い患者が，仕様を変認め新規に作製した．今回我々は患者の意見を取り入

更した装具へ作り替えたことにより胼胝や潰瘍が改善

れ補正を加えたODおよび両FCIを作製し， 旧ODと比した症例を経験したため報告する．
【症例】患者は 61 歳

較検討したので報告する．【対象】2023 年 12 月時，74

男性．2018 年 8 月に糖尿病性足潰瘍により左足趾を切

歳男性，身長 178cm，体重 148kg，2018 年 10 月来院時，断し足底装具を使用開始する．2021 年に糖尿病性足潰左母趾球部潰瘍，左シャルコー関節症，2 型糖尿病，糖瘍が再発し左足部をリスフラン関節レベルで切断しプ

尿病性神経障害，左足趾変形，両足関節可動制限を有ラスチック製短下肢装具とT字杖を使用開始する．患し，ロフストランドクラッチを使用して歩行している．

者は通勤に電車を利用しており，自宅から自宅の最寄【方法】2018 年 10 月ポダルティス社製ODを両足に装着

り駅 ‐職場の最寄り駅から職場までの徒歩の距離が長し，左のみFCIを作製した．その後歩行時の両外側方向

いこともあり活動度も高い．
【短下肢装具】2021 年に製へ揺れの訴えがあり両 外 側 フレアヒ ー ルを付 加した．

作したプラスチック製短下肢装具は、下腿の半分程度

2023 年 10 月来院時にODおよび左FCIの摩耗と右内反の高さで足関節は撓みやすいように踵上部を抜いてあ足，両足趾変形のため，新規ODと両FCIを作製した．患る．この際の短下肢装具にもインソールは内蔵されて者の希望によりODには両足に内外側フレアヒールをいた．しかし，階段昇降時に足関節が使いづらいことと補正した．旧と新規ODにおける着脱性，装用感，重量装具が入る靴が無いことを理由に装具の受け入れが悪感，安定性，適合について官能評価にてそれぞれ比較く，胼胝形成部への免荷に十分な仕様での製作ができ検討した．
【結果】新規ODおよび両FCIの着脱性，装用なかった．それでも病院では経過をこまめに診ていた感の評価が 2 から 4，6 から 8 へ上昇した．重量感，安定ため，大事には至らなかった．2023 年に患者の体重が性，適合について変化はなかった．【考察】官能試験の激減し装具の適合状態が悪くなったため新しく装具を結 果から新 規ODおよびFCIの着 脱 性の評 価が上 昇し製作することになった．それらを踏まえた新しい短下た原 因として旧ODのマジ ッ クテ ー プの劣 化が挙げら

肢装具は，同じくプラスチック製で下腿の長さを腓骨れた．今回両FCIとなり両足部が支持され装用感の評

頭から 3cm下に設定し，足関節は撓まないようにやや価が上昇したと示唆された．一方重量感，安定性，適合深めのトリミングにし．インソールは特に荷重がかかの変化がなかった．患者の希望で両内外側フレアヒー

りやすい点（胼胝ができやすい点）に硬さを変えたクッ

ルを補 正したが旧ODの外 側 フレアヒ ー ルのみで十 分ションを配置した．
【結果】以前の短下肢装具と比較すであったと思われる．課題としてシャルコー関節症にると胼胝の形成されにくくなっているため，一定の効は足関節を固定する装具，足底圧の分散および骨突出果うかがえる．患者の細かい環境の変化にも対応でき部の免荷が必要だが，既成免荷装具と足底装具を合わるよう，継続的なフォローアップを進めていきたい．

せて適用できず費用負担が大きいことが挙げられる．

― 75 ―

一般演題 ⑧ 「症例報告」 8月 31日（土） 11:30～12:20

1-08-5糖尿病性足病変に対する既製品装具を用いたアプローチ ― 除圧用インソールと足関節固定装具を用いて ―1）新潟医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科、
2）新潟県厚生農業共同組合連合会豊栄病院 整形外科、
3）株式会社田村義肢製作所○‌阿部 薫（あべ かおる）1）、吉田 桂 2）、高澤 恭介 3）、
蓮野 敢 1）【緒言】糖尿病性足病変は多様な症状を呈するが、靴医学が担当する分野として足底部の潰瘍に対する除圧・免荷、および歩行の補助などがある。糖尿病性神経障
害により足底の感覚が脱失するため、歩行時の違和感や疼痛を知覚することなく骨突起部を中心として足圧が集中し胼胝が形成され、さらに胼胝下血腫・潰瘍から開放創へと進行することが多い。次には局所感染から切断に至ることもあるため、できる限り早期の段階から創治癒に向けたアプローチが行われることが望ましい。今回、糖尿病性足病変として左第 1 中足骨骨頭部に潰瘍がある症例に対して、アキレス腱断裂等に用いられる既製品装具とインソールの組み合わせによって改善した一例を報告する。
【症例】51 歳、男性、職業：道路工事作業員。2023 年 6 月、足底皮膚病変に気が付き水虫薬を塗布していたが治らず、9 月に皮膚科や整形外科を経て、10 月 11 日に豊栄病院へ入院となり創治療、抗菌薬投与された。左第 1 中足骨骨頭部に 3cm大の潰瘍があり、同月 18 日より装具治療を開始、同月 30 日退院、その後、外来通院でフォロー
し創はほぼ完治した。
【方法】10 月 18 日、活動度が高く歩行の踏み返し時に創部への足圧集中を防ぐため、足関節を固定しロッカー
ボトムにより直接的な足圧を減じる目的で、既製品のVACOped（OPED medical社）を用い、局所をくり抜いた除圧用のインソールを製作して内蔵させ、右足は脚
長補高を用いてスニーカーを使用した。装具外来では
月 1 回のフォローとし、医師による創の状態の確認と処置、義肢装具士は足圧分布測定装置（Fスキャン）を用いて、歩行時の除圧状態を確認しながら、インソールの調整／修正および右足の補高調整等を行った。
【結果】5 月 15 日時点で創はほぼ完治し、この状態を維持するために普段使用する履物と、これに使用する足底装具を検討することになった。

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座長：黒川 紘章

一般演題 ⑨ 「インソール 1」 8月 31日（土） 14:00～14:50

座長：門野 邦彦

1-09-1

1-09-2

後足部安定性、後足部過回内のアライメント
調整と脚長の調整の変形性股関節症に対する効果

内側縦アーチ第1中足骨部の足底板形状の違いによる歩行パラメータと母趾MTP関節
可動域の変化1）福岡和白病院 関節症センター、
2）長野県佐久市浅間総合病院 整形外科

船橋整形外科市川クリニック○‌林 和生（はやし かずお）1）、角田 俊治 2）○‌平野 健太（ひらの けんた）、佐藤 元勇【目的】我々は、中等度から重度の変形性股関節症患【目的】母趾障害に対して内側縦アーチ第 1 中足骨部の者では扁平足・外反母趾を合併し広い前足部に合わ

足底板形状により第 1 中足骨頭が底側・背側方向へ変せて大きく柔らかい靴を履いているため不 安 定 歩

位し, 疼痛が軽減することを経験するが, この形状につ行を生じている例が多いことを観 察してきた。 今いての報告は渉猟し得ない. 本研究は内側縦アーチ第 1

回、（A）患者自身の柔らかい靴（B）当科で用意した中足骨部の形状が歩行や可動域に与える影響を明らか

ヒールカウンターの硬い安定型靴、（C）（B）＋ファ

にすることを目的とした.【方法】対象は足部や足関節

ンクショナルオーソティクス（Northwest Podiatricに骨関節疾患の既往がない男性 15 名 30 足, 年齢 26（22Laboratory）、（D）（B）＋（C）＋補高の 4 種類の歩行－ 34）歳とした. 測定条件は通常群はフラットインソーについて 10m歩 行 テストを行い比 較 検 討したのでル, 底側群は 2 軸アーチパッド（2 軸）, 背側群は 2 軸＋報告する。
【方法】対象は、他院で手術を勧められ手

LTWパッドの 3 条件とした. パッドはSORBOTHANE

術回避希望で初診となった股関節痛患者の内、下肢社製を用い, フラットインソールに貼付した. 2 軸は遠の手術の既往がある例を除外した 116 例の変形性股位を母趾球下縁に合わせて貼付し, LTWパッドは 2 軸関節症患者であった。すべての患者がパンプス用のの第 1 中足骨部上に貼付した. 靴（ケアウォーカー 700：

ヒ ー ルカウンタ ー の柔らかい広めの靴を着 用してASICS社製）は 0.5cm単位で選択した. 各条件で 10 ｍ歩

いた。
（A）
・
（B）
・
（C）
・
（D）の 4 種類の歩行について

行, 母趾MTP関節伸展可動域（伸展ROM）を 3 回ずつラ

理学診療部

10m歩行テストを行い時間（ストップウォッチ）と歩ンダムに測定した. 10 ｍ歩行はウェアラブルセンサー

数を計測した。P＜ 0.05 を有意とした。
【結果】平均（ORPHE社製）を足背部に装着し, 快適歩行を計測し

年齢 61.8±10.0 歳、男性 12 名・女性 104 名、BMI:23.6

た. 抽出項目は立脚期時間, 離地角度とした. 伸展ROM±23.6±4.4kg/m2、 罹病期間 75.1±81.9ヵ月、Harris

は他動運動できるよう加工した靴を履いた状態で計測

Hip Score:66.0±13.8 点、Kellgren-Lawrence grade:した. 統計解析は 3 群における反復測定一元配置分散Grade 1:0、Grade 2:41 名、Grade 3:41 名、Grade 4:34

分析を実施後, 主効果を認めた項目は多重比較法を実名だった。１:歩行時間：復路の（B）vs（C）のみが有施した. 統計解析における有意水準は 5%とし, 統計ソ

意差がなく他（A）vs（B）、（B）vs（D）、（C）vs（D）

フトはRコマンダー（Ver.4.2.2）を使用した.【成績】立脚

では往路・復路ともに有意に歩行時間が短縮してい期時間, 離地角度, 伸展ROMで主効果を認めた. 立脚期

た。2：歩数：往路・復路ともに（A）vs（B）、（B）vs（C）、

時間は通常群, 背側群と比べ底側群で有意に減少した（B）vs（D）、（C）vs（D）で歩数が有意に減少していた。

（p＜ 0.05）. 離地角度は通常群と比べ背側群で有意に増【結論】後足部の安定化・過回内の矯正・脚長の調整が加した（p＜ 0.01）. 伸展ROMは通常群と比べ背側群で歩行時間・歩数を有意に改善させた。

有意に減少した（p＜ 0.01）.【結論】底側群は 2 軸単独で挙上補正することで, 先行研究同様に立脚期時間が減
少した. 背側群は第 1 中足骨部に貼付したLTWパッド
により中足骨頭の底側変位が制限され, 伸展ROMが減
少したことが推察される. さらに伸展ROMの減少により, 立脚後期に母趾球から母趾頭へ重心移動が促進したことで離地角度が増大した可能性がある.

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一般演題 ⑨ 「インソール 1」 8月 31日（土） 14:00～14:50

座長：門野 邦彦

1-09-3

1-09-4

当社における足底挿板作製のリピーターに関する実態調査

足趾間のパッドを使用した際の歩容の変化

東名ブレース株式会社

株式会社アルカ○‌鈴木 綾那（すずき あやな）、小野 嘉昭、奥村 庄次○‌井門 直子（いもん なおこ）、久世 泰雄、青木 淳【はじめに】従来、足部疾患の保存的療法として、疼痛の【緒言】
外反母趾の方は、歩行時の骨格支持や、中足軽減や変形進行の予防を目的とした足底挿板の作製が骨 骨 頭 部の除 圧を目 的としたインソ ー ルを使 用す

多く選択されている。しかしながら、微調整や再作製のることが多いが、インソールを使用しても、長時間希望がない限り義肢装具士との関わりは殆どないための歩行後に疲労や母趾の痛みを訴える方もいる。前

足底挿板作製後の経過が把握し難い現状がある。そこ

回の研究でインソールの他に、第一趾と第二趾の間

で今回、当社における耐用年数経過後、再作製した患者にトゥセパレーターを装着することで、前足部への（以下リピーター）の特性やリピートにつながる要因を荷重が軽減されることが分かった。今回は硬さの違明らかにする目的で実態調査を行ったので報告する。

うトゥセパレーターを使用し、どのような違いが出【対象と方法】2019 年 1 月～ 2024 年 1 月までの 5 年間のるのかを調 査した。
【 目 的 】足 趾に対するアプロ ー

受注分から 1 病院のリピーター件数を抽出し、製作人

チが、外反母趾の方の歩容にもたらす影響を調査す

数、年代、病名の比較検討を行った。

る。
【対象】外反母趾角が 15 度以上の成人女性 4 名。

【結果】総合計数 1,488 足（840 名）に対してリピーターは【方法】
足趾に対するアプローチとして、第一趾と第325 足（169 名）で約 21％であった。その内訳は女性 134

二趾の間に 2 種類のトゥセパレーターを装着。A）

名、男性 35 名。両足 156 名、右足のみ 7 名、左足のみ 6 名。

スペインオルリマン社製ジェル

年代は 70 代が最も多く 51 名、次いで 60 代 40 名、50 代

象 者は同じナイロン 製のスニ ー カ ー とインソ ー ル

33 名と続いた。病名別では外反母趾が 68 名と最も多くを着用。アーチの支持の有無と足趾へのアプローチ

全体の約 40％を占めていた。次いで後脛骨筋腱機能不の有無で、4 パターンの靴を履き、トレッドミル上をB）シリコン製対全症 16 人、関節リウマチ 14 人と続いた。

歩行した。I. インソールが入っていない靴にAトゥ【考察】外反母趾のリピート率が高いことから、保存療セパレーターを使用

法を継続的に行う事で疼痛の軽減や外反母趾角などのい靴にBトゥセパレーターを使用

変形進行予防という当初の目的を足底挿板が果たして持があるインソ ー ルが入 っ た靴にAト ゥ セパレ ー

いると推 測される。特に 70 代や 60 代に多く見られるタ ー を使 用ことから、年齢が上がるほど足の問題が増加する傾向が入った靴にBトゥセパレーターを使用計測項目 1,があり、年齢的にも観血的治療に踏み切れない心理的

前足部と後足部での荷重の割合 2, 歩行ラインとス

II. インソールが入っていな
III. アーチの支

IV. ア ー チの支 持があるインソ ー ル

な要素も影響している可能性がある。足底挿板は治療

テップの長さ 3, 前足部への荷重時間とタイミング

的な効果の期待が大きい反面、エビデンスが確立され【結果】
アーチの有無に関わらず、足趾へアプローチておらず個体差があり、また靴の影響も受けやすく継することで前足部への荷重が軽減された。

続的に使用していても観血療法になってしまう症例もある。しかしながら今回の実態調査からも一定数のリピーターが存在し保存療法における足底挿板の重要性は再認識されたのではないだろうか。今後は医師や患者の視点からニーズを調査して、より効果的な足底挿板作製に努めていきたい。

― 78 ―

一般演題 ⑨ 「インソール 1」 8月 31日（土） 14:00～14:50

1-09-5
脳性麻痺の患者に対し知覚連動インサートを使用した症例（有）山形義肢研究所○‌植松 茂也（うえまつ しげや）
【はじめに】片麻痺の患者に対し変形予防や歩容の改
善を目 的として短 下 肢 装 具が処 方されることが多い。脳性麻痺の片麻痺の場合に短下肢装具が無くても歩行が可能なことも多く、短下肢装具の受け入れが悪いこともある。また短下肢装具を履いている間は歩容が改善するが、外すと元に戻ってしまう。今回脳性麻痺の片麻痺患者に対し知覚連動インサートを製 作して良い結 果を得たので報 告する。
【知覚連動インサートについて】知覚連動インサートは足底に存在する固有受容器に特定のパッドを用いて働きかけることで特定の筋をリラックスまたは筋活動を増 加させ歩 容を改 善しようとするインソ ー ルである。
【症例 1】11 歳

女性脳性麻痺

右片麻痺装具なしで独歩可能下肢に軽度の痙性があり裸足での歩行
では全足底、もしくは足先接地足部は立脚中期で扁平となり外旋傾向【知覚連動インサートの設計】ヒー
ルパッドを配置し、レトロバーは外旋を矯正するた
め内側が高いものを使用した。踵を接地させるために 5mm踵を高くした。
【結果】踵接地できるようになり、足部の外旋も改善した。またつま先も上がるようになった。
【症例 2】13 歳

男性脳性麻痺

左片

麻痺装具なしで独歩可能下肢に軽度の痙性があり靴
歩行では内反して全足底、もしくは足先接地【知覚連動インサートの設計】ヒールパッドを配置し、レトロバーは内反を矯正するため外側が高いものを使用した。
【結果】踵接地できるようになり、内反も改善された。またつま先も上がるようになった。
【考察】
2 名とも知覚連動インサートを試着してすぐに歩容の改善が見られた。脳卒中の片麻痺患者にも知覚連動インサートを使用することがあるが年齢が若いほど、また発症から時間が経過していないほど効果が高い傾向にある。これは若年の方が反応が良く、筋・腱に拘縮が起きていないことが良い結果をもたらすと考えられるが、今後さらに研究していきたい。

― 79 ―

座長：門野 邦彦

一般演題 ⑩ 「インソール 2」 8月 31日（土） 15:00～15:50

座長：倉1-10-1

1-10-2

アーチパッドが歩行に与える影響―歩行解析ツールを用いて―パーキンソン病症例に対する
知覚入力型インソールの使用経験

1）地方独立行政法人芦屋中央病院 リハビリテーション科、
2）一般社団法人 フット & ボディバランスアジャスメント

秀治

機構

県立広島大学○‌山下 諒（やました まこと）1 , 2）、佐々木 克則 2）○‌長谷川 正哉（はせがわ まさき）、金井 秀作【はじめに】アーチパッド（アーチサポート）は、足の【目的】
インソ ー ル 上に設 置した突 起を用いて荷アーチ支持や歩行の効率改善、疼痛緩和や障害予防な

重 位 置の指 導を行う「 知 覚 入 力 型 インソ ー ル 」

ど様々な目的で靴内に装着使用されており、医療現場（Perceptual Stimulus Insole:以下、PSI）を開発しただけでなく一般消費者でも購入できるほど普及してき（特願：2024-078636）。本研究ではパーキンソン病症た。しかし、アーチパッドが歩行動作へ与える影響につ例の動作障害に対するPSIの着用効果について調査

いては、客観的検証が不十分である。本研究では、内側したので、得られた知見を基に報告する。
【方法】症

縦アーチ・外側縦アーチ・横アーチをフルサポートした

例 1：70 代男性、Hoehn-Yahr分類 Stage ２。5 年前にアーチパッドを使用し、歩行解析ツールにより抽出さパーキンソン病と診断され、その後、起立における保健福祉学部

理学療法学コース

れたパラメータを用いて検証した。

離殿が困難となる。起立動作の観察では前傾相と前【方法】対象は健常者３０名（男性２名、女性３０名、平進相における重心の前方移動が少なく、伸展相への均年齢３２．８±１２．７歳）で、歩行解析にはORPHE移行が困難であった。前足部に突起を設置したPSIANALYTICS MEDICAL（株式会社ORPHE）を使用しを製 作し、 突 起への荷 重を確 認しながら起 立を行た。靴はバランスケアシューズを使用し、アーチパッうよう指示した。症例２： 80 代女性、Hoehn-Yahr分

ドはバランスケア３Dアーチパッド（以下、BC3DAP）

類 Stage ２。10 年前にパーキンソン病と診断され、を使用。10m歩行を快適歩行でBC3DAP装着と未装着

その後、歩行障害と前足部の疼痛にて近医受診。週でそれぞれ測定した。分析には歩行速度、歩幅、ストラ１ 回の訪 問 リハビリテ ー シ ョ ンおよび除 圧を目 的

イド長、立脚時間、離地角度など各種足部データを用いとしたインソールを製作するも、すくみ足様の歩容た。統計解析にはEZR（Easy R Ver.1.65）を使用し、各が見られ、前足部の疼痛が改善せず。担当医から相項目の条件間比較にはデータの正規性を確認した上で談があり、踵部に突起を設置したPSIを製作し、約 1対応のあるt検定を行い、有意水準は 5%とした。

か月間の歩行練習を実施した。
【結果】症例１：起立【結果】BC3DAP装 着と未 装 着 時の歩 行を比 較した結時における体幹の前傾角度が約 30 度から 45 度に増果、歩行速度・歩幅・ストライド長左右平均・立脚時間左加し、前進相における頭部から踵部の水平距離も約

右平均・推進性で有意差（P＜ 0.01）を認めた。また、ケイ

10cmから 20cmに延長した。これにより離殿の失敗

デンス左右平均においても有意差（P＜ 0.05）を認めた。

回数が減少し、円滑な起立動作が可能となった。症【考察】今回の結果から、内側縦アーチ・外側縦アーチ・例２：すくみ足様の歩行が改善し歩幅が約 10cmから

横アーチをフルサポートしているBC3DAPを使用する

25cmに延長した。また、踵接地が可能となり、足底ことで足内在筋が活性化され、足部機能が向上したとと床面のなす角は約 0 度から 10 度に変化した。これ考えられる。その結果、立脚期における立脚時間の減少、により、前足部での荷重が減少し、疼痛が軽減した。

歩行速度・歩幅・推進力等の歩行能力に関連するデータ【結論】
PSIの使用と動作指導によりパーキンソン病の改善が認められたのではないかと考えられる。

症例の動作に影響をおよぼす可能性が示唆された。

【結語】BC3DAPを使用しアーチをフルサポートするこ

本研究ではHoehn-Yahr分類 Stage ２を対象としてとで、足内在筋の活性化、足部機能向上による歩行機能

おり、現在早期からの介入を目的とした研究を継続の改善に寄与する可能性が示唆された。

している。なお、本研究はJSPS科研費 JP19K11353
およびJP25560290 の助成を受け実施した。

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一般演題 ⑩ 「インソール 2」 8月 31日（土） 15:00～15:50

座長：倉1-10-3

1-10-4

知覚入力型インソールが脳卒中片麻痺者の麻痺側荷重量におよぼす影響

当科足外来における外反母趾に対する保存療法について
1）東北公済病院 整形外科、2）仙塩利府病院
3）千葉商店、4）E-gas

県立広島大学

保健福祉学部

理学療法学コース

秀治

整形外科、

○‌長谷川 正哉（はせがわ まさき）、金井 秀作○‌岸本 光司（きしもと こうし）1）、古田島 聡 1）、
羽鳥 正仁 2）、千葉 和彦 3）、亀田 宰邦 4）【目的】インソ ー ル 上に設 置した突 起を用いて荷 重 位【緒言】
外反母趾は発生率の高い疾患であり，女性・置の指導を行う「知覚入力型インソール」（Perceptual

高齢者で発生率が高い．当科の足外来では、高度なStimulus Insole: 以 下、PSI） を開 発した（ 特 願：

変形や胼胝からの感染のリスクがなければ，紹介ま2024-078636）。また、先行研究にてPSIが健常成人の動でに十分な保存療法がなされていない場合には，ま的姿勢制御能力の向上に資することを報告した。臨床ず保存療法を行う．保存療法でも症状の改善がみら

応用として本研究では脳卒中片麻痺患者に対するPSI

れず，手術を希望し、耐術性のある症例に対して手の使 用および荷 重 練 習が着 用 中および着 用 後の麻 痺術療法を検討している．保存療法としては，靴の指側 荷 重 量におよぼす影 響について検 討することを目導，運動療法の指導，装具療法，薬物療法などを行っ的とした。
【方法】対象は生活期脳卒中片麻痺者 8 名でている．本報告では，当科足外来における保存療法

あり、介入前に各被験者の麻痺側の感覚の有無およびの実際について後ろ向きに調査を行った．
【方法】保荷重特性を評価し、それに応じたPSIを作製した。非麻存療法には主に足底挿板と夜間装具を用いている．

痺側から麻痺側、麻痺側から非麻痺側に荷重を繰り返

足底挿板は 3 層構造のインソールで，縦アーチを支す練習を実施し、足底圧計測機器を用いてその際の両える内側アーチサポートと横アーチを形成する中足側の荷重率および重心の左右移動距離を求めた。統計

骨パッドを備える．夜間装具はMTP関節の高さに関解 析にはウ ィ ルコクソンの符 号 付き順 位 検 定を用い節がついた薄い板状に加工した形状記憶合金で矯正介入前後の比較を行った。また、介入前後の荷重しやするものである．2020 年 4 月からの 2 年間，当院のすさや困難感に対するインタビューを実施し、テキス

足外来を初診し外反母趾と診断された症例にどのよ

トマイニングによる質的検討を実施した。
【結果】麻痺

うな治療選択がされていたかを調査した．対象は男側における荷重率は介入前 69.9%、介入後 78.8%となり性 14 例，女性 86 例の 100 例で，平均 62.9 歳．両側例

有意差を認めた（p＜ 0.05）。非麻痺側における荷重率

が 69 例であった．
【結果】外反母趾角（HVA）は平均

は介入前 86.0%、介入後 88.8%となった。重心の左右移40.3 ゜であった．100 例中足底挿板での治療が 46 例，

動 距 離は介 入 前 48.0cmから 50.0cmとなり有 意 差を認

夜間装具が22例で，両者で治療したものが2例であっめた（p＜ 0.01）。また、テキストマイニングの結果からた．これまでに手術療法が行われたのは 18 例であっは全例においてPSI使用時における麻痺側への荷重のた．それぞれの治療法の平均年齢とHVAは足底挿板

しやすさが改善し、「荷重部位のわかりやすさ」「荷重が 62.1 歳，39.3 ゜，夜間装具が 64.1 歳，39.3 ゜，手術療法

しているのが分かる 」 などの内 省の報 告が聞かれた。

が 62.3 歳，45.3 ゜であった．
【考察】足底挿板と夜間装【結論】PSIの使用により脳卒中片麻痺患者の麻痺側荷具による保存療法を比較すると，足底挿板は扁平足

重量および動的姿勢制御能力の改善を認めた。歩行中やリスフラン関節症など外反母趾以外の疾患にも対の荷重量が増加するケースも見られたことから、知覚処することができ，様々な靴に適合，
スポーツシュー

入力型インソールの有効性が確認された。今後、長期着ズにも利用できる．しかし，靴を履くことが少ない，用および重心移動練習後における検証を進めていく予

外出の機会が少ない患者さんには効果が期待しがた定である。なお、本研究はJSPS科研費 JP19K11353 およい．夜間装具は外出が少ない患者でも効果を期待でびJP25560290 の助成を受け実施した。

きる．健康保険の適応はいずれか一方のみとなり適切な選択が必要である．

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一般演題 ⑩ 「インソール 2」 8月 31日（土） 15:00～15:50

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足底挿板を用いた除圧により治療しえた
糖尿病性足部潰瘍の1例
1）奈良県立医科大学 整形外科、
2）市立東大阪医療センター、3）済生会奈良病院、
4）五條病院○‌辻本 憲広（つじもと のりひろ）1）、
黒川 紘章 1）、田中 奈月 2）、上野 優樹 1）、釜谷 佳幸 3）、宮本 拓馬 1）、谷口 晃 1）、
門野 邦彦 4）、田中 康仁 1）【はじめに】糖尿病性足部障害のなかでも保存治療に抵抗性の難治性潰瘍に対しては足趾や前足部での切断術が余儀なくされることがある. 切断後の足部変形は足底の荷重部の偏位をきたし, 新たな潰瘍の原因となるため注意が必要となる. 足底挿板が足部の荷重部分に与える影響はこれまで報告されてきているが, 今回我々は足趾切断後の第 5 中足骨骨頭部分の足底潰瘍に対して足底挿板と硬性短下肢装具を用いた装 具 加 療によっ て良 好な経 過を得た症 例を経験したため報告する.【 症例】49 歳男性, 身長 160cm,
体重 120kg, HbA1c：7.3％ . 糖尿病性右足壊疽のため 6 年前に第 2, 3 中足骨骨幹部で足趾の切断を施行
し, 経過観察中であったが, 母趾の外反変形, 環趾・
小趾には内反変形が進行し, 第 5 中足骨骨頭足底部に潰瘍を生じた. 足趾切断術後に荷重が足底外側に集中しているのが原因と考え, 潰瘍部分の除圧を目的に外側楔型足底挿板を処方した. さらに踏み返しを制限し, 前足部への荷重を軽減させるための硬性短下肢装具を併用した. 治療開始後 3 週で潰瘍は良好な改善を認めた. その後 150 日で潰瘍は上皮化したため, 硬性短下肢装具を中止して足底挿板のみに変更した. 現在治療開始後 2 年が経過して潰瘍の再発を認めていない.【考察】足部切断は荷重面積の減
少や足部荷重位置の偏位をきたし, 新たな足部潰瘍を生じる原因となる. 糖尿病性足部難治性潰瘍に対する保存治療には足底挿板などの装具治療やTotal
Contact Castなどが選択されるが, 本症例では患者の体格や患者背景から着脱式装具を選択した. 短下
肢装具と足底挿板によって足部外側の除圧が出来たことで, 潰瘍の改善が得られ, 下腿切断などの大切
断を回 避して患 者QOLの維 持を達 成することができた.【結語】適切な足底挿板などによる装具治療の結果, 足部難治性潰瘍の治癒が得られた.

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座長：倉秀治

一般演題 ⑪ 「基礎研究 2」 8月 31日（土） 16:00～17:00

座長：畔柳 裕二

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足囲サイズの変化と足趾運動前後での足部体温変化の関係

荷重位と非荷重位における足サイズの変化について

1）しょうの整形外科クリニック、
2）苑田第一病院 整形外科、3）田崎病院、
4）NPO オーソティックスソサエティー

1）フット＆ボディバランスアジャストメント機構、
2）KoaLab Conditioning & Insole、
3）リハラボ Bay Walking○‌山口 槙介（やまぐち しんすけ）1）、庄野 和 1）、
菅野 真由美 1）、渡辺 淳 2）、田崎 正和 3）、
内田 俊彦 4）○‌佐々木 克則（ささき かつのり）1）、山下 諒 1）、
宮下 幸平 2）、片平 みなみ 3）、遠山 竜也 3）【はじめに】我々は昨年の本学術集会において, 足囲サ【はじめに】
日 頃より足 サイズ 計 測（ 足 囲と足 幅は、イズの変化と足趾把持力の関係について報告した.今回

必ず非荷重も）を実施しているが、計測した実寸とは,この結果をもとに,足囲サイズの変化が運動前後で履いている靴 サイズがあっ ていない現 実を目の当の足部体温変化に与える影響について検討したので報たりにする機会が多い。今回、バランスケアラボ来告する.【対象・方法】対象は足部に主訴のない健常成人

店者の足サイズ計測結果から、荷重位と非荷重位で男女 10 名 20 足,平均年齢 34.3 歳とした.方法は,足囲サイの足 サイズの違いがどのくらいあるのかを調 査し、ズ（荷重位）を通常時とテーピング（非伸縮性）によりサ

若干の知見を得たので報告する。
【対象と方法】対象

イズ（JIS規格に基づき 1 サイズ,2 サイズ）変化させた状は、2018 年 6 月～ 2024 年 4 月迄にバランスケアラボ

態において,足趾把持力,足趾運動前後での足部体温をに来店した 836 名（男性 232 名、女性 604 名）である。

計測し,その関係を比較・検討した.足趾把持力は足趾筋

方法は、フットゲージとメジャーを用いた手計測に力測定器（竹井機器工業）を用い 2 回計測し,平均値を算より左右の足サイズを計測した。なお、足囲と足幅出した.足部体温はハンドベル型サーモグラフィーカメ

に関しては、歩行中の増減のある足を考慮し、荷重

ラ（フリアーシステムズ製）を用いて,足底の母趾基節骨位（立脚相）の足と非荷重位（遊脚相）の足として計

遠位部,第 2 中足骨頭部を足趾の運動前,運動直後,運動測した。
【結果】荷重非荷重位差に関して、左足囲平

後 30 秒後に計測した.足趾運動は,足趾の最大把持運動

均 15.4 ミリに対し右足囲平均 15.6 ミリ、左足幅平均を最大速度で 50 回実施した.統計学的検討は,足囲サイ9.29 ミリに対し右足幅平均 9.51 ミリと明らかな差がズの変化における足部体温変化の関係は一元配置分散認められた。また、男女間における平均荷重位、非荷分析法を用い,また,足趾把持力の変化と体温変化の関

重位の足囲と足幅において明らかな差は認められな係はスピアマンの順位相関係数を用いて検討した.有意かった。
【考察】今回の調査結果から、荷重位と非荷水準はそれぞれ 5%未満とした.【結果】足囲サイズの変重位の足囲と足幅には明らかな差が認められた。現化における運動前後での足部体温変化および足趾把持

状の立位荷重位のみでの靴合わせが果たして正しい力の変化と体温変化の関係について有意な関係は認めのか、変化する歩く際の足に合った靴の選択には地なかった.【 考察】足囲サイズの変化における運動前後

面に足が着いた時の足だけでなく、地面から離れたでの足部体温変化および足趾把持力の変化と足部体温

足がどうなるのかも含め考慮すべきことが示唆され変化について検討したが有意な関係は認めなかった.運た。即ち、歩く（動く）
際、足は靴の中でサイズが変化

動により筋活動の向上や体温の上昇が起こるとされてすることから、改めて靴の中の足が変化するといういるが,今回の結果からは運動と体温上昇についての先事を考慮した靴サイズ選びや正しい履き方が必須で行研究と比較し,運動の時間や回数,継続性などが十分あると思われた。今後も計測数を増やし、より細かではなかったと考える.筋肉量や末梢循環状態なども含な分析をして行きたいと考える。

め今後の検討に加えていきたい.【 まとめ】足囲サイズの変化における運動前後での足部体温変化および,足趾
把持力の変化と足部体温変化について検討した有意な関係は認めなかった.

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一般演題 ⑪ 「基礎研究 2」 8月 31日（土） 16:00～17:00

座長：畔柳 裕二

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1-11-4

幼児の土踏まず形成に対するコロナ禍の影響

幼児の足部形態の利き足非利き足差は発育に伴い変化するか？

1）畿央大学、2）子どもの足と靴を考える会

1）丸紅コンシューマーブランズ（株）、
2）早稲田大学 スポーツ科学学術院○‌上田 恵子（うえだ けいこ）1 , 2）、渡辺 祐子 2）、
山本 美幸 2）、柴田 祥江 2）○‌植山 剛裕（うえやま たけひろ）1）、赤嶺 雄志 1）、
鳥居 俊 2）【背景】
2020年春に新型コロナウイルスの影響で外出

緒言：幼児期の足部形態において、性差や左右差の制限が行われ、室内で過ごす時間が増加した。これ検討は行われてきたが、 利き足と非利き足の差（以により、教育現場では児童生徒の体力低下や骨折の下、D-ND差）の検討は過去に報告がない。目的：足部増加が懸念されている。また、保育現場でも遠足で形態のD-ND差が発育に伴ってどのように変化する

例年の距離を歩けない園児が増え、体力低下とともかを明らかにすることとした。方法：C保育園に通うに土踏まず形成にも影響があることが予想される。

3 歳から 6 歳の小児 339 名（男児：175 名、女児：164 名）【目的】本研究では、コロナ渦前後における幼児の土を対象とした。測定項目は身長・体重・荷重位の足部

踏まず形成状況について明らかにすることを目的と形態（足長、足幅、足囲、踵幅）とした。なお、足部形した態はシューフィッター有資格者が手計測にて計測を【方法】調査対象は、兵庫県神戸市の裸足保育を実施実施した。また、利き足の評価は先行研究に基づき、している保育園の 3-5 歳児クラスの合計 412 名（男児

「ボールを蹴る時どちら側の足を使うか」を被験者に227 名、女児 185 名）であった。調査時期は、2019 年か

質問して行い、質問に対して回答が難しい子供は実ら 2024 年で、例年春の測定であったが、2020・2021

際にボールを蹴って評価した。D-ND差は、 利き足

年はコロナ禍のため冬に測定を実施した。調査項目

から非利き足の値を減じ、結果が正のものは利き足

は、土踏まず形成状況について、2 次元スキャナーをが大きいと定義した。統計解析は、Spearmanの相関用いた足蹠画像より、土踏まず形成状況について調分析を用い、 男女それぞれにおける月齢とD-ND差

べ、その比率を求めた。

の関係、各項目間のD-ND差の関係を検討した。なお、【結果】土踏まず形成状況について、3-5 歳のほとんど

すべての統計解析にはEZRを使用した。結果及び考の年齢において、コロナ前は約 85％以上の形成率で察：利き足が右足の割合は 83.7%（男児：147/175 名あったが、コロナ渦以降の 2024 年には 3 歳で 50％、4（84%）
、女児：142/164 名（86.6%））と成人を対象とし歳で 60％、5 歳で約 70％といずれも形成率に顕著なた先行研究と同様の結果を示した。月齢とD-ND差低下がみられた。特に、低年齢期にコロナ禍を経験の関係は、 男児の足幅D-ND差において有意な相関した幼児の形成率が低下していたことが示唆さた。

関係がみとめられ（p=0.0151, ρ=0.183）、月齢ととも【結論】新型コロナウイルスの影響により、コロナ渦に差が増大する結果となった。その一方、他の項目

前後で幼児の土踏まず形成が顕著に低下しているこにおいては有 意な相 関 関 係は認められなかっ た（pとが明らかとなった。

＞ 0.05）。また、 各項目間のD-ND差の関係においても有意な相関関係は認められなかった（p＞ 0.05）。臼井らは、立ち始めの幼児の支持足は利き足と同じだ
が、4 歳から 6 歳頃に支持足が利き足の逆に移行すると報告している。このことから、本研究の対象者も支持足の移行が起き、利き足と非利き足の足幅の差が増大したと考えられる。しかし、 女児には関係が見られなかったため、今後更なる検討が必要である。

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一般演題 ⑪ 「基礎研究 2」 8月 31日（土） 16:00～17:00

座長：畔柳 裕二

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回旋動作による足部形状変化

高齢者・障がい者の要望に応える靴の一考察
1）Medical footwear E-gas、2）仙塩利府病院 整形外科、
3）東北公済病院 整形外科、
4）東北大学大学院 工学研究科ファインメカニクス専攻、
5）宮城興業株式会社○‌佐藤 俊彦（さとう としひこ）、大川 孝浩○‌亀田 宰邦（かめだ ただくに）1）、羽鳥 正仁 2）、
古田島 聡 3）、岸本 光司 3）、土肥 修 3）、
掘切川 一男 4）、山口 健 4）、高橋 和義 5）【はじめに】足部は抗重力下で常に地面と接地し、衝【はじめに】

文京学院大学

保健医療技術学部

撃吸収、重心の制動に貢献する。特に回旋ストレス

昨今、リハビリシューズや介護用の靴は数多く開に対して足部が機能することで、身体へのストレス発され製品化されている。その開発の主とする目的を軽減させると考えられるが、その分析は十分ではは、履きやすさや軽量化、装着可能範囲が広くて安ない。本研究では、回旋運動に対して足部形状がど価な事である。今回、履いて頂く高齢者や障がい者のように変 化し、 その機 能に貢 献しているか検 証の方に、実際に欲しい靴を聞くことで、ユーザーサした。
【方法】対象は、32 名 64 足（男性 16 名、女性 16

イドからの要望に答える靴の開発を試みた。

名、年齢 21.6±0.5 歳）とした。参加者は全員、下肢の【開発に至る経緯】

痛みがなく、歩行が自立していた。本研究は文京学

宮城県や仙台市の更生相談所や高齢者施設より、

院大学倫理審査委員会の承認（2018-0011）を得た。足履きやすく転倒しにくいフォーマルデザインの靴の部形状の計測は、3Dフットスキャナー（アイウェア

相談を受けた。

ラボラトリー）を用い、ファイルコンバーター（ア【開発靴の特徴】

イウェアラボラトリー）により、計測値を 3 次元化① ‌脱ぎ履きのしやすい靴…アッパーの左右にファした。立位では、静止してリラックスし、両足に均スナーを設け開口部が大きく広がる様にした等に体 重をかけるように指 示された。回 旋 位では、② ‌安定した靴… 転倒するタイミングを a.踵接地時足底面が浮くことがない範囲で、動作中に体重移動

b.切り返し時（方向転換） c.つま先離床時に分けしないよう指示された。立位と回旋運動による足部て、靴の材料や構造で対応した形状の違いを一元配置分散分析を用い、多重比較は③ ‌足に適合した靴… 仮合わせシューズでサイズ合

Dunnettの方法で立位を基準として用いた。統計分

わせを行い、適合確認をする

析は、SPSS Ver.26 を用い、有意水準は 5％未満とし④ ‌デザイン性のある靴… 適合確認後に靴製作に入た。
【結果】前足部（足囲）、中足部（足背、舟状骨）のるため、４つの好きなデザインと靴の配色を選択

高さは、回旋側の足部で有意に高く、非回旋側の足する事が可能とした部で有意に低かった。足趾の角度の指標は、回旋側⑤ ‌装具装着でも履ける靴… 装具を装着した寸法との足部で母趾外反角度が有意に小さく、非回旋側の装着していない寸法を計測した。装具装着する靴

足部で有意に大きかったが、小趾の角度に違いはなの寸法は装着していない状態と比較し、靴の前足かった。また、回旋側の前足部中足部は有意に内反部足底幅は 10%増

位で、非回旋側の内外果と踵部は有意に外反位だった。
【考察】本研究で回旋側の足部は内反位、非回旋

前足部周径は 10~20%で靴を履くことが可能となった【結論】側の足部は外反位であり、その形状の詳細が示され履きやすさ、歩きやすさ、デザイン・カラーが選た。本研究では、体重移動をしないように回旋運動

択 可 能である事の評 価が高かっ た。改 良 点としてを指示したが、骨盤、体幹の重さは前後に移動して

チ ャ ッ クが上げにくいや、 踵が高いという指 摘がいる可能性がある。よって回旋側は後足部に、非回あった。

旋側は前足部に荷重し、形状に影響したと考える。

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― 86 ―

一 般 演 題
第 2 日目
9 月 1 日（ 日）一般演題 ⑫ 「外反母趾 2」 9月 1日（日） 10:00～10:50

座長：印南

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外反母趾患者における姿勢安定性に影響する因子

外反毋趾患者の歩行分析

大阪医科薬科大学

1）戸塚共立いずみ野病院、2）戸塚共立第一病院

整形外科学教室健○‌田中 憲（たなか けん）、嶋 洋明、東迎 高聖、
高島 雅俊、大槻 周平○‌内田 俊彦（うちだ としひこ）1）、東 佳徳 1）、
石川 早紀 1）、久保 実 2）

【目的】我々はこれまで外反母趾（HV）患者の姿勢安【目的】我々の外反母趾に対する保存療法は、足サイズ

定 性は低 下していることを報 告した。姿 勢 安 定 性

計測を行い、靴選びをし、観察による歩行分析を行いに影響する因子としてHVの重症度、 痛み、 母趾の足底挿板を作製する。観察にあたり左右の足部の動き

可 動 域 制 限などが挙げられているが、 どの要 因がに伴う身体全体の動きを捉えて回内、回外、脚長差な関 与するかは不 明である。今 回HV患 者における姿

どによる歩行姿勢の変化を足底挿板作製に反映してい勢 安 定 性に影 響する因 子を調 査した。
【 方 法 】2013

る。今回、ORPHE ANALYTICS MEDICALを使用し年から当院を受診した両側HV患者（全例女性）をて外反母趾患者の歩行分析を行い、ストライド長、着地

対 象とした。姿 勢 安 定 性の評 価は重 心 動 揺 計を用

衝撃、スイング幅、足の高さ、着地角度、離地角度、プロいた。臨床評価は年齢、BMI、VAS、第 1 中足趾節

ネーション、足向角の 8 項目を検討し、身体全体の動き（MTP）関節可動域（屈曲＋伸展）とした。また、荷とどのパラメーターが関連するかを検討したので報告

重 位 足X線 側 面 像で距 骨 第 1 中 足 骨 角（LTMA）、する。
【対象及び方法】外反母趾患者 57 例、年齢は 42 かcalcaneal pitch 角（CPA）を、 背 底 像で外 反 母 趾ら 83 才平均 63 才で、全例女性である。初診の患者では角（HVA）、第 1 第 2 中足骨間角（IMA1/2）、第 1 第足底挿板を作製する靴で、足底挿板治療を行っている

5 中足骨間角（IMA1/5）を計測した。身体評価、X患者に対しては、使用靴の足底挿板を外しフラットな線 評 価には疼 痛 側を用いた。統 計 解 析として目 的

中敷きに交換し、10mの歩行路を自由歩行させ計測し変数を速度（VEL）とし、 説明変数は年齢、BMI、た。計測と同時にビデオ撮影、 観察による歩行分析を

VAS、第１MTP関節可動域、LTMA、CPA 、HVA、行った。観察による歩行分析では、右足回内、左足回外IMA1/2、IMA1/5 として多 変 量 解 析を行 っ た。

の動き31例、右足回外、左足回内の動き22例と左右違っ【結果】VEL 1.3cm/s、年齢 66.0 歳、BMI 22.3kg/m2、た動きを呈する場合が多く存在した。左右同じ動きを

VAS 4.1cm、 第 １ MTP関 節 可 動 域 116.2 °、HVA

呈したのは回内 2 例、回外 2 例のみであった。左右の足

46.6°、IMA1/2 16.9°、IMA 1/5 36.1°、LTMA 9.2°、の回内例は 57、回外例も 57 であり、両者間での差の有

CPA 16.0 °であった。単変量解析の結果、VELに有無を検討した。
【結果】データの正規性を確認した上で、意な相関（P＜ 0.1）を示したのは年齢、VAS、HVA

対応のあるt-検定または対応のないt-検定とWilcoxonの（p=0.070、0.004、0.007）であった。これらの項目で符号付順位検定を使用し、有意水準は 5％とした。左右

多変量解析の結果、VASとHVAがともにVELと有のパラメーターに有意差は認められなかった。回内群

意に正の相 関を示した（ β=0.377、0.301、p=0.005、と回外群との比較においても有意差は認められなかっ0.029）。
【結論】本研究の結果、両側HV患者は疼痛がた。
【考察及び結論】今回計測したパラメーターからは強くなるほど、 またHV変形が重度になるほど姿勢明らかな左右差は認められなかったが、 身体の動きの安定性がより低下することが明らかとなった。

左右差は明らかであった。足部における僅かな動きの違いから身体全体の動きの左右差を確認する事は困難があるものと考えるが、足底挿板作製に何らかのヒントを与えてくれるようなパラメーターが検出できればこの方法は非常に簡便で有利な方法であると考える。

― 89 ―

一般演題 ⑫ 「外反母趾 2」 9月 1日（日） 10:00～10:50

座長：印南

健

1-12-3

1-12-4若年性外反母趾における第一中足骨頭の形態評価 - 成人外反母趾との比較 -外反母趾手術による足部の変化が靴へ与える影響

1）福岡大学
2）福岡大学

整形外科学教室、スポーツ科学部○‌谷口 善政（たにぐち よしまさ）1）、吉村 一朗 2）、
萩尾 友宣 1）、石松 哲郎 1）、杉野 裕記 1）、
朝長 星哉 1）、深川 遼 1）

聖マリアンナ医科大学

整形外科学講座【はじめに】若年性外反母趾（JHV）と成人外反母趾【背景】
外反母趾（HV）治療に期待される項目に疼痛

（HV）は解剖学的，病態生理学的に異なるとされる．

の軽減や足幅減少による靴の選択肢が広がることが第一中足骨頭の曲率半径（r値）が小さいと外反母趾挙げられる．我々は重度HVや外側趾症状を伴う中が生じやすいと報告されているが，JHVとHVのr値

等度HVに対し，第 1 中足骨内反，回内変形の矯正にを直接比較した研究はない．本研究の目的は，JHV

短縮を加えたLapidus変法に外側趾の近位骨切り術とHVにおける第一中足骨骨頭のr値を比較することを組み合わせた中足骨近位短縮骨切り組み合わせ手とした．
【方法】対象は 2008 年から 2023 年に当科で術（Combination Metatarsal proximal Osteotomies

JHVと診断した患者 32 例 51 足（平均年齢 14.2 歳，全

for Shortening：CMOS）を行いsmooth arcになるよ

例女性），対照群は 2021 年から 2023 年に当科でHV

うに中足骨長の調整を行っている．
【目的】CMOSにと診断した患者 48 例 56 足（平均年齢 64.0 歳，全例女よる足長と足幅の変化と足部足関節疾患評価質問票性）とした．ImageJソフトウェアを用い、荷重位背（SAFE-Q）の靴関連項目の変化から，CMOSの靴へ

底X線像の第 1 中足骨骨頭関節面に任意の 7 点をプの影響について検討すること．
【対象と方法】CMOS

ロット、この 7 点を結ぶ曲線に最も近似する正円をを施行し術後 1 年以上の経過観察をされた女性患者

自動で作成した．この正円の半径をr値とし， 第一56 例 64 足．手術時平均年齢 65.1 歳．X線足部荷重時中足骨長で除して正規化を行った．副次評価項目と背底像で軟部組織陰影の最内側点と最外側点の距離

して荷重位足背底像で第 1 第 2 中足骨間角（M1-M2

を足幅，X線足部荷重時側面像で軟部組織を含めた角），第 1 第 5 中足骨間角（M1-M5 角），中足骨遠位関踵骨後縁から一番長い足趾の先端までを足長とそれ節面角（DMAA），Round sign，種子骨位置（Smithのぞれ定義し，術前後の足長，足幅，HV角，第 1-5 中足分類）を，荷重位側面X線像でcalcaneal pitch angle，

骨間（M1M5）角およびSAFE-Qの靴関連の変化を比Meary’s angleを計 測した．r値の比 較にあたっ て較した（paired t-test）．
【結果】足長は術前後ともには，交絡因子である外反母趾角（HV角）を調整する

23.8cmで短縮はなかった．足幅は 10.5cmから 9.8cm，

ためHV角を基準としたペアマッチング法を使用しHV角は 45.1°
から 12.7°，M1M5 角は 37.2°から 26.1°，

た．
【結果】ペアマッチングを行った結果，JHV群 30

SAFE-Qの靴関連の項目は 38.1 から 66.8 へ全て有意例 35 足，HV群 47 例 35 足が抽出された．JHV群のrに改善した（ｐ＜ 0.05）．
【考察】CMOSでは中足骨を

値は 0.159，HV群は 0.19 とJHV群で有意に小さかっ短縮するが，1．足長を変化させることなく中足骨頭た（p＜ 0.001）．また，M1-M2 角（p＜ 0.001），M1M5 角

列の新たなsmooth arcを形成すること，2．中足骨頭（p＜ 0.001），Round sign（p=0.011）で有意差を認めを背 側へ挙 上し短 縮するため足 底 圧が減 少するこた．【考察】本研究では，JHV群の第一中足骨頭のrと，3．足幅が減少しバニオンやバニオネットの症状

値がHV群と比 較し小さいことを明らかにした． 第を緩 和することが靴 関 連の改 善に寄 与したと考え

一中足骨骨骨頭の形態が丸いと側方からのストレス

た．また足幅が約 7mm減少ことで，JIS規格も約 2 段に弱く進行の一つの原因になっている可能性が考え

階下がり市販靴の選択肢も広がることが改善の要素

られ，JHV患者においては第一中足骨頭の形態が外の一つと考えられた．
【結論】外側趾症状を伴うHV

反母趾の進行に関与している可能性が示唆された．

変形に対するCMOSは，靴の選択肢を広げ患者満足○‌軽辺 朋子（かるべ ともこ）、秋山 唯、三井 寛之、
市川 翔太、鈴木 開、仁木 久照

度も向上させる可能性がある．

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一般演題 ⑫ 「外反母趾 2」 9月 1日（日） 10:00～10:50

1-12-5
足部の可動性および歩行動画に基づいた
足底挿板による治療

1）近森病院 整形外科、2）総合南東北病院
3）福島県立医大 外傷学講座

外傷センター、○‌西井 幸信（にしい ゆきのぶ）1）、寺本 司 2 , 3）
足部アーチの支持、炎症・疼痛部分の免荷、脚長補正、変形の矯正などを目的として足底挿板を使用した治療が行われているが、その効果は立位静止時と歩行時とでは異なる。後 足 部のアライメントおよびそれに応じた前足部の回内外の程度は足部の骨形態、筋腱の緊張の程度、関節弛念点が緩性の程度によりさまざまであり、扁平足では外反した後足部に対して前足部が回外、凹足では内反した後足部に対して前足部が回内していることが多い。立位静止時では後足部と前足部が同時に接地しており、後足部から前足部までの足底挿板による内外側縦アーチおよび横アーチの矯正が試みられる。一般的な歩行では最初に踵で着床し、前足部が外側から接床して最後に母趾が接床して全足底が接床する。片脚支持期を経て、前足部全体で体重を支持して下腿の捻転、外がえし運動が起こり、第 1 中足骨頭と母趾で接床し、最後に足趾が離床する。患者の歩行動画をもとに踵接床から全足部が接床して足趾が離床するまでの動きに注目し、それに足部の可動性にあわせた足底挿板を使用しており、その効果について報告する。歩行状態を動画で撮影して分析すると、扁平足では前足部が接床する際に内側の接床が早く、足部外側の離床が遅いため、前足部外側の外がえしが過剰になっていること多い。一方、凹足では前足部外側が接床した後、内側が接床するまでが遅いため、前足部荷重の時間が長くなり、下腿の捻転が過剰になる傾向が見られる。前足部の内外転の程度、足部の可動性の程度によって限界はあるが、扁平足では前足部外側に楔状の足底挿板を使用することで前足部外側の離床が早くなり、前足部外側が過剰に外がえしすることを制動して足部外側の痛みの軽減できる場合がある。また、凹足では前足部内側に足底挿板を使用することで前足部内側が接地する
時間が早くなり、前足部で荷重する際の下腿の過剰な捻転を減少できる場合がある。

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座長：印南健

学生セッション 9月 1日（日） 11:00～12:00

座長：早稻田 明生

1-13-1

1-13-2

女子大学生のパンプスサイズに関する検討― 最適・現用・自選サイズの比較 ―野球のバッティング動作時における足圧の検討―ピーク圧力と足底部位の比較―

新潟医療福祉大学大学院

1）新潟医療福祉大学 義肢装具自立支援学科、
2）新潟医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科

医療福祉学研究科○‌岡部 有純（おかべ あずみ）、阿部 薫、蓮野 敢○‌谷 承子（たに しょうこ）1）、阿部 薫 1 , 2）、岡部 有純 2）【緒言】靴の不適合は靴擦れや圧迫感といった即時的【緒言】
野球のバッティングパフォーマンス向上にはなトラブルのみならず、外反母趾などの足部変形を足元のスパイクシューズの適合や適切なインソール

誘発するなど長期的な悪影響をも及ぼす。適合が困の使用が重要である。そこで本研究はバッティング

難とされるパンプスでは特に最適サイズを選べない

動 作に適したスパイクシ ュ ー ズやインソ ー ル 設 計

者が多く、それを原因としたトラブルの発生も多い。

に寄与するため、バッティング時の靴内の足底圧をそこで本研究は最適サイズのパンプスを選択できな

明らかにすることを目的とした。
【方法】部活動等でい原因を明らかにすることを目的に最適・現用・自選

野球経験のある男子大学生 13 名（平均 20.0±0.7 歳）のパンプスサイズを調査した。
【方法】女子大学生 40を対象とした。実験靴はスニーカー、バットは身長

名（19.9±1.2 歳）を対象とした。同一タイプ（ヒールの 45 ～ 48％の木製バットとした。課題動作は軸足の高 5cm）でサイズのみが異なる複数のパンプスの中

反対足（踏み込み足）を浮かせた状態から踏み込むから、試し履きをした上で自身が最適と思うサイズ「ステップあり」と、両足の爪先が地面に接地した状を選定させ、これを自選サイズとした。パンプスの態でスイングする「ステップなし」の 2 条件とし、ス

サイズは足長サイズ21.5～25.5cmまで0.5cm毎とし、イング時の足幅はステップありでは身長の 55％、ス

各足長サイズでウィズC ～ 3Eのものを使用した。足テップなしでは身長の 35％とした。足底圧分布測定

長・足囲・足幅を計測し、この値からJIS規格基づいて装置Fスキャンでピーク圧力を 3 回ずつ計測し、2 条選定したサイズを最適サイズ、現在本人が使用して件間で比較した。
【結果】軸足と踏み込み足のピーク

いるサイズを現用サイズとし、これら 3 つのサイズ

圧力の比較において、ステップありの課題動作で踏を比較した。
【結果】現用サイズが最適サイズであっみ込み足の方が有意（p＜ 0.05）に高かった。またピー

た者はいなかった。また自選サイズが最適サイズとク圧力を示した部位は、両足とも前足部（足趾部ま同じになった者は 1 名であった。最適サイズと比較

たはMP部 ）であっ た。軸 足と踏み込み足の圧 力 差

し、現用サイズ・自選サイズは有意に大きかった。
（pやピーク値の部位は、被験者によりばらつきが大き＜ 0.05）【考察】近年の女子大学生の足は狭小化してかった。
【考察】バッティング動作は次の動作へのス

いるにも関わらず、 店頭にはEサイズなどの幅広のムーズな移行のために前傾姿勢をとることが多く、パンプスが多く最適サイズがないため、大きなサイ

ピーク圧力が前足部に集中したと考えられた。また

ズを選択していると予想したが、JIS規格における最

軸足と踏み込み足の圧力差やピーク値の部位が被験適サイズを試し履きしても、それを最適と感じずに者によりばらつきが大きく、身体の使い方を統一的

最 適 サイズよりも大きなサイズを選 択する者が多に評価する困難さを示した。スイング時は共通していことが明らかとなった。これはパンプスのフィッ

前足部に圧力がかかることから、前足部に荷重をかト感に不慣れなことが原因であると推察された。まけやすいスパイクシ ュ ー ズやインソ ー ルの使 用がた多くの被 験 者がJIS規 格における最 適 サイズをきバッティングパフォーマンス向上に寄与するのではついと判断したことから、最適サイズそのものの見ないかと推察した。

直しも必要であると考えられた。今後は実際の使用シーンを想定した長時間の使用実験を行い、快適な
パンプス選びの指標作成の一助としたい。

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学生セッション 9月 1日（日） 11:00～12:00

座長：早稻田 明生

1-13-3

1-13-4

非荷重・座位荷重・最大荷重時における
母趾の爪の形状変化

陳旧性足関節外側靭帯損傷と膝関節複合靭帯損傷に対する外側ウェッジとアーチサポートで歩行が改善した一例

1）新潟医療福祉大学 義肢装具自立支援学科、
2）新潟医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科

1）新潟医療福祉大学 義肢装具自立支援学科、
2）新潟医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科○‌中尾 優希（なかお ゆうき）1）、阿部 薫 1 , 2）、岡部 有純 2）○‌清水 緑（しみず みどり）1）、阿部 薫 1 , 2）、岡部 有純 2）【緒言】
現 在、 母 趾の巻き爪に対する治 療では爪に【緒言】
スポーツにおいて足関節捻挫は受傷率の高い装着する矯正器具や外科的治療が行われ、 日常生

代表的な障害であり、繰り返すと不可逆的な靭帯損

活への支 障、 身 体 的 負 担や審 美 性の低 下などを伴傷となり上位関節にも影響を及ぼす。適切な治療とう。巻き爪の原因は外力、 深爪など様々な要因が指装具等の常時使用を怠ると、日常生活の基本である

摘されており、趾腹からの圧力不足もその一つであ

歩行効率を低下させ、さらに疼痛を生じることがある。 荷 重による足 趾の爪 変 形の法 則 性が明らかにる。今回、陳旧性の足関節外側靭帯損傷を有する症

なれば、浮き趾を防止することによって、趾腹から例に外側ウェッジとアーチサポートを使用し、歩行の圧 力 増 加を利 用した巻き爪 変 形の予 防に応 用でが改善した一例を報告する。
【症例】中学と高校でバきるのではないかと考えた。 そこで本 研 究では荷スケットボールの部活動中に損傷を繰り返し、右足重による趾腹からの圧力増加によって、どのように

関節外側靭帯損傷と右膝関節ACL再建術の既往を爪が変 形するのかを明らかにすることを目 的とし持つ 30 代女性 1 名を対象とした。右足関節ROM外がた。
【方法】健常女子大学生 22 名 44 足を対象に非荷

えし 30 度／内がえし 50 度、左外がえし 20 度／内が重、座位荷重、最大荷重（両脚立位）の 3 条件においえし 40 度、右膝引出しテスト（＋）
、内外反ストレスて、崎山らの方法（2016）に準拠し遠位爪幅狭小化率

テスト（－）であった。長時間の立位や不正路面の歩を求めた。座位荷重時の計測は被験者の体重の 20％

行中に足関節に疼痛を生じ、また足底小趾球部に胼

が両足にかかるように統一して計測を行った。計測

胝を生じていた。
【方法】
右スニーカー内にEVA製の

結果はWilcoxonの順位和検定を用いて有意差検定を

外側ロングウェッジ（踵部から小趾球まで）
と内側縦

行った。
【結果】
最大荷重と座位荷重、最大荷重と非荷アーチサポート（以下、インソール）を設定した。歩重、座位荷重と非荷重の比較において、すべて有意差

行計測は 10mの歩行路に前後 2.5mの予備歩行距離（ｐ＜ 0.01，two-tail）が認められた。また全被験者 44を配置し、中間の 5mを計測区間とした。評価項目は

足の遠位爪幅狭小化率の平均は非荷重時が 65.8％、座

歩行速度、歩幅、ケイデンスとした。足圧分布測定は

位荷重時が 66.7%、最大荷重時が 67.4%であった。遠FスキャンII（ニッタ社）を使用しCOP軌跡の偏位を位爪幅狭小化率は値が小さいほど爪の彎曲が強いこ評価した。
【結果】インソールありの条件で、歩行速とを示すため、非荷重時が最も爪が彎曲しており荷度は 157.5±3.9cm ／秒、歩幅は 85.9±1.6cm、ケイデ

重がかかるにつれて彎 曲は小さくなっ た。
【 まとめ 】

ンスは 110.0±2.4 であった。インソールなしの条件

爪は荷 重による趾 腹からの圧 力の影 響を大きく受で、歩行速度は137.9±8.5cm ／秒、
歩幅は79.4±2.9cm、け、 それにより容易に変形することが明らかになっケイデンスは 104.4±8.2 であった。COP軌跡は明らた。今後は趾腹からの圧力を巻き爪変形の予防に応

かに内側へ偏位していた。
【考察】立脚中期における用できるよう検 討をすすめていく。また今 回は女 子

外側への不安定を補完するため内反筋が過度に活動

大学生を対象としたが、巻き爪保有者は中高年女性

し、 歩行中のCOPは外側偏位を示すと考えられた。

が多いという先行研究もあるため、今後は異なる年

インソールを使用することにより歩行が改善し、疼

齢・性別を対象として検討する予定である。

痛も軽減したことから、その効果を確認した。

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学生セッション 9月 1日（日） 11:00～12:00

座長：早稻田 明生

1-13-5

1-13-6

座位および両足または片足立位時における足部寸法の変化

陸上競技長距離選手の厚底ランニングシューズ着用期間における障害部位の年代別調査

1）新潟医療福祉大学 義肢装具自立支援学科、
2）新潟医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科

1）早稲田大学大学院 スポーツ科学研究科、
2）丸紅コンシューマーブランズ株式会社、
3）早稲田大学 スポーツ科学学術院○‌阿部 遥花（あべ はるか）1）、阿部 薫 2）、岡部 有純 2）○‌中西 惇（なかにし じゅん）1）、植山 剛裕 2）、鳥居 俊 3）

【緒言】店舗で靴を購入する際、多くの人が試し履き【目的】
昨今陸上競技長距離種目でカーボンプレートをするが、その方法には座位、両足立位、歩行の３パ入り厚底ランニングシューズ（厚底シューズ）
を着用

ターンがあり、座位や両足立位のみで購入する場合する選手が多く， 記録向上に好影響を与えている．

も多い。荷重がかかると足部は変形するが、座位、両また，厚底シューズ普及に伴いランニング関連障害

足立位および歩行時では、足部にかかる荷重が異な部位が変化しつつある報告があるが，年代による違るため寸法が異なる。しかし一歩行周期中の両脚支いについて言及している研究は少ない．そこで本研

持期は 20％で、歩行中に片足状態になる時間は 80％

究の目的を厚底シューズ着用期間内の障害部位を年であるため、靴購入時に座位や両足立位のみで適切

代別にアンケート調査することとした．
【方法】アンと判 断した靴が歩 行 時に適 切とはいえないこともケートでは性別，
年齢，
身長，
体重，
競技歴，
専門種目，

ある。そこで座位、両足立位、歩行を想定した片足立

自己記録，シューズ着用歴，ランニング関連障害歴，位での足長および足幅を計測し、荷重による足部寸障害部位を回答させた．障害部位は腹部，腰椎・下背法の変 化を明らかにすることを目 的とした。
【対象部，臀部，股関節，大腿，膝関節，膝蓋骨，下腿，アキと方法】対象は女子大学生 11 名 22 足（19.4±1.2 歳）と

レス腱，踵，足関節，足部，足趾の中から回答させ，した。座位、両足立位、片足立における足長と足幅を複数回答可能とした．
【結果】全体でのべ 599 名の回

フットゲージにて計測し、JIS規格の靴サイズで比較答があった．解析対象は「厚底シューズ着用期間内した。
【結果】座位から片足立位では、足幅サイズでにランニングによる 2 週間以上練習を中断した怪我

は 2 サイズ、足長サイズでは１サイズアップした者の経験がある」と回答した専門種目が 5000m以上のが多かった。両足立位から片足立位では、足長サイ

男性陸上競技選手とした．
（高校生 28 名，大学生 51

ズの変化は観察されなかったが、足幅では 1 サイズ

名，実業団 39 名）
回答の多い障害部位は，高校生が足アップした者が多かった。
【考察】座位から片足立位

部（32.1%），股関節（25.0%），大腿，臀部（共に 21.4%）

では、 足底腱膜が伸長して足長サイズがアップし、であり，大学生は足部（21.6%），
膝関節（19.6%），
大腿，

足幅では同様に深横中足靭帯や母趾内転筋、骨間筋

アキレス腱（共に 15.7%）であり，実業団はアキレス等が伸長したため足幅サイズがアップしたと考えら

腱，大腿（共に 28.2%），膝関節（23.1%），下腿（20.5%）れた。両足立位から片足立位では、足幅サイズはアッであった．また，回答の少ない部位は高校生が腹部，プしたが、足長サイズがアップしなかった。これは、足趾
（共に 0%），踵，腰椎・下背部（共に 3.6%）
であり，両足立位で靭帯等が伸長しきっており、さらに足幅

大学生は腹部，膝蓋骨（共に 0％），踵，足関節（共にを広げ支持基底面を広げて立位バランスを確保して3.9%）であり，実業団は腹部（0%），膝蓋骨，踵
（共にいたのではないかと推察した。
【結語】座位から両足

2.6%），臀部，足趾
（共に 5.1%）
であった．
【考察】
年代

立位、そして片足立位ではJIS規格の靴サイズが 1 サ

によって障害部位に違いがみられた．特に臀部障害

イズ以上アップすることから、 靴を購入する際は、は実業団選手より高校生に多かった．要因として競実際に試し履きによってサイズ感を確かめる必要が技レベル，経験年数が考えられた．

あると考えられた。

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日本靴医学会機関誌「靴の医学」投稿規定
1. 著者・共著者は、全て日本靴医学会会員に限る。ただし、本学会が依頼ないしは許可した場合は、この限りでない。
2. 論文は未発表のものに限る。
3. 投稿原稿は、別に定める細則に従い作製し、定められた締切日までに、定められた場所に送る。投稿締め切り日は厳守する。
4. 投稿は原著論文と、それ以外の寄稿に分ける。原著論文は科学論文としての正当性と再現性を要する。原著論文の原稿は下記の形式と順序に従い執筆する。
1）表紙には下記の事項を記載する
a)表題名（英文併記）b)著者・共著者（5 名以内）（英文併記）c)著者・共著者の所属機関（英文併記）
d)著者の連絡先住所、電話番号、Fax 番号、E-mail アドレス
2）論文要旨（300 字以内）キーワード（5 個以内、英文併記）
3）本文は下記の事項を記載する
a)緒言b)対象と方法
c)結果
d)考察
e)結語
4） 文献は 10 編以内とする。文献は本文での引用順位に番号を付け配列する。本文中では上付きの番号を付けて引用する。4 名を超える著者は「他」、“et al.” を添え、省略する。雑誌名の省略は、和文では雑誌に表示された略称、欧文雑誌ではIndex Medicus の略称に従う。文献の記載法を次に記す。
a) 雑誌は、著者名（姓を先）．標題名．雑誌名西暦発行年；巻：最初の頁―最後の頁．
J usty M, Bragdon CR, Lee K, et al. Surface damage to cobalt-chrome
femoral head prostheses. J Bone Joint Surg Br 1994 ; 76 : 73―7. 石塚忠雄．
新しい老人靴の開発について．靴の医学 1990 ; 3 : 20―5.
b)
 単行本は、著者名（姓を先）．表題．書名．版．編者．発行地：発行者（社）；
発行年．引用部の最初頁―最後頁．
Ganong WF. Review of medical physiology. 6th ed. Tokyo : Lange Medical
Publications ; 1973. 18―31. Maquet P. Osteotomies of the proximal femur.
In : Ostheoarthritis in the young adult hip. Reynolds D, Freeman M, editors.
Edinburgh : Churchill Living-stone ; 1989.63―81.

― 95 ―

 山和雄．頸椎後縦靭帯骨化．新臨床外科全書 17 巻 1．伊丹康人編．東京：
寺
金原出版；1978. 191―222.
5）図・表説明は、理解に必要十分で、簡潔かつ本文と重複しない。
6） 図・表を細則に従い作製し、図・表の挿入個所は本文中に指定する。図・表は個人が特定できないものとする。
5. 原稿は和文、常用漢字、新かな使いとし、簡潔であることを要する。学術用語は「医学用語辞典（日本医学会編）」「整形外科用語集（日整会編）」「足の外科学用語集（日本足の外科学会編）」に従う。
論文中の固有名詞は原語、数字は算用数字、度量衡単位は SI 単位系を用いる。日本語化した外国語はカタカナで、欧米人名はアルファベットで記載する。
英語は文頭の一字のみを大文字で記載する。商品名・会社名などの記載は、再現の為に必然性のある場合のみとし、単なる宣伝や商行為と思われる場合はこれを禁止する。
6. 原 稿は製本時組み上がり 4 頁以内を原則とする。（図・表は原稿用紙 1 枚と数え、400 字詰原稿用紙でほぼ 14 枚以内となる。）
7. 原稿は査読の後、編集委員会で掲載を決定する。編集委員会は、内容について、修正を要するものや疑義あるものは、コメントを付けて書き直し求める。また、編集委員会は、著者に断ることなく、不適切な用語・字句・表現などを修正または削除することがある。
8. 日本靴医学会学術集会で発表し、かつ規定期間内に投稿した論文の掲載料は、規定の頁数までを無料とする。それ以外の投稿の掲載料は、有料とする。また、別刷り、超過分、カラー印刷、特別に要した費用に関しては全て自己負担とする。ただし、本学会が依頼または許可した場合は、この限りでない。
9. 原稿は、原則、返却しない。
付則

 規定は平成 18 年 4 月 1 日から適用する。この規定の変更には、理事会、本評議員会の承認を要する。

― 96 ―

「靴の医学」投稿規定細則
1. 日本靴医学会学術集会で発表した論文は、1 ヶ月以内に投稿する。それ以外の投稿は随時受付ける。
2. 原稿は CD-R に焼き、プリントしたハードコピー（図表も含む）を 1 部添えて下記に送付する。
日本靴医学会「靴の医学」編集部〒 114-0024 東京都北区西ヶ原 3-46-10（株）杏林舍内FAX：03-3910-4380
E-mail：edit@kutsuigaku.com
3. 全てのファイルは Windows で開きかつ読めるものとする。
4. 原稿の文章は、Windows の Word で開き、読めるように作製し、kutsu_xxxx.doc（xxxxは著者名の小文字アルファベット）のワード・ファイル（拡張子 doc）として保存する。
また、同じ文章を kutsu_xxxx.txt のテキストファイル（拡張子 txt）としても保存する。
5. 写真は画質が著しく劣化するので、オリジナルの画像ファイルから作製し、発表時のパ
ワーポイントの写真を流用しない。
画像ファイルの形式は、TIFF（＊ .tif）が望ましい。ファイル名は kutsu_xxxx_fig_n.tif（nは図の番号、枝番は a、b、c‥を後に付ける）とする。デジカメでよく利用される JPEG（＊ .jpg）形式の画像ファイルは、保存を繰り返すたびに画質が劣化するので、JPEG を利用する際には、保存時、必ず高画質、低（無）圧縮を選択する。解像度は、掲載希望
サイズの実寸で 300dpi（1 インチ当たり 300 ドット）以上を厳守する。前述の説明が不明の場合は、デジカメで撮影したオリジナルのファイルを添付し、希望サイズをハードコピーに明記する。「靴の医学」は B5 サイズ 2 段組なので、幅 140mm で横 1 枚、70mm
で横 2 枚の図がおさまる。
図のサイズ、解像度、上下左右、白黒かカラー（自己負担）かはファイルの通りとする
ので、プリントしたハードコピーで読者が十分判読できることを十分確認し、貼付する。
組写真は必然性のあるものに限り、事前に 1 枚の写真に合成して提出する。
6. グラフは発表時のパワーポイントのグラフを流用しない。Excel など、グラフを作製したプログラムで作成されるファイルを投稿する。写真と同様、希望のサイズにプリントし、読者が判読できる事を確認する。ファイル名は kutsu_xxxx_fig_n.xls（Excel の場合、nは図の番号）とする。
7. 表は発表時のパワーポイントの表を流用しない。Excel など、表を作製したプログラムで作成されるファイルを投稿する。写真と同様、希望のサイズにプリントし、読者が判読できる事を確認する。ファイル名は kutsu_xxxx_tab_n.xls（Excel の場合、n は表の番号）とする。
8. 表紙と同じ情報と、原稿の本文、写真、図、表に使用したアプリケーション（プログラム）
名とそのヴァージョン番号を、それぞれ Windows のノートパッドなどで、テキストとして read_xxxx.txt のファイルに保存する。
9. 原稿の文章、写真、図、表、read_xxxx.txt を、印刷し貼付する。カラー印刷を希望する
場合は、カラーの見本プリントを同封し、カラー印刷を希望する旨を明記する。
10. CD の表面に「靴の医学」、著者名、投稿年月日、e-mail アドレスを明記する。
付則

 細則は平成 18 年 4 月 1 日から適用する。本細則の変更は、理事会、評議員会へ本報告する。
― 97 ―

日本靴医学会学術集会歴代会長
第1回（1987年） 東第2回（1988年） 東第3回（1989年） 東第4回（1990年） 仙第5回（1991年） 大

京
京
京
台
阪

良平 （長崎大学整形外科）

鈴木忠雄 （城南病院）

石塚

寛之 （東京大学教育学部）

中嶋

実 （東北大学整形外科）

桜井晃 （大阪市立大学整形外科）

島津

正博 （大阪市立大学整形外科）

城戸
第6回（1992年） 東第7回（1993年） 東第8回（1994年） 札
第9回（1995年） 福第10回（1996年） 神

京
京
幌
岡

戸

加倉井周一 （東京大学リハビリテーション部）
精司 （日本大学整形外科）

佐野清一 （札幌医科大学整形外科）

石井昭夫 （福岡大学筑紫病院整形外科）

松崎

一輝 （荻原みさき病院）荻原

清 （神戸市立中央市民病院）

田村
第11回（1997年） 東京

正 （聖テレジア病院）

加藤哲也 （国立東京第二病院）

加藤
第12回（1998年） 名 古 屋

一敏 （中京大学体育学部）

小林清司 （スポーツ医・科学研究所）

横江
第13回（1999年） 東第14回（2000年） 長京崎

第15回（2001年） さいたま
第16回（2002年） 仙第17回（2003年） 奈
第18回（2004年） 松
第19回（2005年） 東第20回（2006年） 大第21回（2007年） 大第22回（2008年） 東第23回（2009年） 東第24回（2010年） 仙第25回（2011年） 奈
第26回（2012年） 東第27回（2013年） 東第28回（2014年） 福台良

第31回(2017年） 奈
第32回(2018年） 東第33回(2019年） 東第34回(2020年） 福第35回(2021年） 川第36回(2022年） 鎌第37回(2023年） 仙次回

第38回(2024年)
第39回(2025年)

新奈

司 （長崎友愛病院）

寺本

雅人 （埼玉県立小児医療センター）佐藤

公 （高橋整形外科）

高橋

義典 （奈良県立医科大学整形外科）

高倉

山

山本

津

大久保

京
阪
京
京
台
良
京
京
岡

第29回（2015年） 名 古 屋
第30回（2016年） 大傑 （慶應義塾大学整形外科）

井口

阪
良
京
京
島

宇佐見則夫 （至誠会第二病院整形外科）

英一 （高田馬場病院）

孝道 （東京女子医科大学）

新城

正仁 （東北大学整形外科）

羽鳥康仁 （奈良県立医科大学整形外科）

田中

俊彦 （NPO法人オーソティックスソサエティー）内田康文 （慶應義塾大学整形外科）

須田

敏生 （福岡歯科大学総合医学講座整形外科）

井上香 （塩之谷整形外科）

塩之谷
奥田
佐本
大関
野口
大内

台

落合

良

光雄 （大阪医科大学整形外科）

町田

平野

潟

衞 （びわこ成蹊スポーツ大学）

木下

崎
倉

晴康 （愛媛大学整形外科）

龍三 （医療法人清仁会

シミズ病院）

憲宏 （市立東大阪医療センター）
覚 （独協医科大学越谷病院）

昌彦 （至誠会第二病院）

一夫 （福島県立医科大学整形外科）

貴章 （聖マリアンナ医科大学整形外科）

早稲田明生 （わせだ整形外科）
阿部門野

達宏 （宮城県立こども病院）
薫 （新潟医療福祉大学）

邦彦 （五條病院整形外科）― 98 ―

賛

助

会

員

日本靴医学会は、賛助会員として次の方々にご支援をいただいております。このご支援は学術集会の開催、学術雑誌の発行、市民講座の援助など、日本靴医学会の経済基盤を支える大きな柱になっています。
小林正和

東名ブレース株式会社
日独小児靴学研究会
株式会社松本義肢製作所
アサヒシューズ株式会社
一般社団法人 足と靴と健康協議会
株式会社アルカ
株式会社エヌ・オー・ティー
川村義肢株式会社
国際医療福祉大学小田原保健医療学部
シアンインターナショナル株式会社
JES 日本教育シューズ協議会
株式会社シュリット
日本シグマックス株式会社
一般社団法人 日本フットウェア技術協会
人間総合科学大学保健医療学部
バン産商株式会社フスウントシューインスティテュート
マダム由美子オフィス
株式会社ムーンスター
株式会社リーガルコーポレーション(敬称略)
日本靴医学会は賛助会員制度を設け、ご支援をいただいております。
ぜひ、ご入会をお願い申し上げます。
1．会費：一口 1 万円(一口以上)
2．芳名欄へ記載：学術誌、抄録集、会員名簿、学会場などに芳名を記載させていただきます。
3．機関誌「靴の医学」、抄録集、会員名簿の寄贈
ご連絡、お申し込み、お問い合わせは、日本靴医学会事務局へ
日本靴医学会事務局〒 100-0003 東京都千代田区一ツ橋 １－１－１
パレスサイドビル (株)毎日学術フォーラム内
TEL：03-6267-4550 FAX：03-6267-4555
E-mail：maf-kutsuigaku@mynavi.jp
https://www.kutsuigaku.com― 99 ―

日本靴医学会役員一覧
理 事 長

羽鳥

正仁

副理事長

佐本

憲宏

理

阿部

薫

井上

敏生

大内

一夫

大関

覚

落合

達宏

門野

邦彦

倉

秀治

須田

康文

田中

康仁

仁木

久照

野口

昌彦

平野

貴章

早稻田明生

事

奥田

龍三

和田

郁雄

評 議 員

青木

孝文

秋山

唯

池澤

裕子

生駒

和也

印南

健

宇野

秋人

浦辺

幸夫

遠藤

拓

大塚

和孝

奥村

庄次

垣花

昌隆

金澤

和貴

岸本

光司

木村

克敏

畔柳

裕二

小久保哲郎

佐々木克則

笹原

潤

塩之谷

嶋

洋明

常徳

剛

庄野

和

竹内

一馬

竹中

信之

田代宏一郎

谷口

晃

鳥居

俊

西井

幸信

橋本

健史

平石

英一

福士

純一

星野

達

松本

芳樹

安田

義

安田

稔人

矢部裕一朗

吉野

伸司

吉村

一朗

吉村眞由美

石井

清一

井口

傑

北

純

木下

新城

孝道

中嶋
山本

監

事

名誉会員

香

宇佐見則夫

内田

俊彦

大久保

衞

光雄

君塚

葵

佐藤

雅人

島津

晃

杉本

和也

高倉

義典

高橋

公

寺本

司

寛之

町田

英一

松浦

義和

松崎

昭夫

山崎

信寿

晴康

横江

清司

(2024 年 7 月現在、50 音順)― 100 ―

第 38 回日本靴医学会学術集会

協賛一覧【ランチョンセミナー共催】
株式会社山忠【広告掲載】
山三商事株式会社

株式会社田村義肢製作所

インターリハ株式会社

株式会社大床義肢有限会社アルテックブレース

Nature’s walk 株式会社

NPO 法人 WISH

株式会社千秋義肢製作所

株式会社田村式義肢製作工業所

有限会社中山靴店

株式会社大仁商店

株式会社大井製作所

橋本義肢製作株式会社

株式会社ワコール株式会社フットマインド

テクノブレース

株式会社村井東名ブレース株式会社

日光医科器械株式会社

京セラ株式会社

医療法人寶樹会仙塩利府病院

アースレックスジャパン合同会社

新潟医療福祉大学

【展示】

バン産商株式会社

株式会社コージ製靴

ラッキーベル株式会社

株式会社山忠ヒロウン株式会社

Medical footwear E-gas【寄付】

東名ブレース株式会社

内田 俊彦

株式会社田村義肢製作所

井上 敏生

永井 恵子

株式会社協和義肢製作所

社会福祉法人福島更生義肢製作所

ラミコジャパン株式会社(申し込み順、敬称略)

本学術集会開催にあたり、上記企業・団体のご協賛を賜りましたことをご紹介申し上げ、ここに謹んで敬意を表します。
第 38 回日本靴医学会学術集会― 101 ―

会長

阿部

薫

靴の医学

第 38 巻 1 号 2024 年 8 月発行 ©
定価 3,000 円(税込)
編

集：第 38 回日本靴医学会学術集会事務局

発行者：日本靴医学会〒 100-0003

印

東京都千代田区一ツ橋 １ － １ － １

パレスサイドビル

 (株)毎日学術フォーラム内

TEL：03-6267-4550

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刷：株式会社プリプレス・センター〒 111-0053 東京都台東区浅草橋１丁目 2 − 8 マルイチビル 6F

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介護保険指定店 介護保険事業者番号 2970301095 号〒639-1045 奈良県大和郡山市小林町西一丁目4-7
TEL (0743)56-8944

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倉敷天満屋 1F
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第38巻令和6年8月発行（年2回発行）

ISSN 0915-5015

靴
の
医
学
第
三
十
八
巻

の
医
学

発行／日本靴医学会事務局

Vol.38 No.1(2024)

令
和
六
年
八
月
発
行
（
年
二
回
発
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靴

靴の医学
Volume 38
No. 1

2024

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定価3,000円（税含む）

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