課題２．救急隊は「司令塔」を求めていた！

課題４．ヒトとモノがバラバラに入ってきた！

実施した巡視船艇延べ 98 隻、航空機延べ

課題５．遭難しそうな DMAT があった！

1995 年 1 月 17 日から 31 日まで神戸港に課題６．SCU（搬出拠点）はとても医療ができるような環境になかった！

集結した海保船舶及び海自艦艇。輸送業務を回未来研究会

こう いち

向壱

課題１．搬送先病院の確保に苦労した！

第モバイル・ホスピタル・インターナショナルの取り組み
すな だ砂田

医師 11 人）→「統合指揮機能」を有する「安全」
で「整備」された「医療環境」と「広域搬送拠点」が必要

阪神・淡路大震災時の神戸港

課題３．医療用ヘリ（ドクターヘリ）は航空管制を受けずに飛んでいた！

公益社団法人 モバイル・ホスピタル・インターナショナル 理事長

リの離発着ができます。私は委員会に海上保安庁を呼ん

視船﹁いず﹂は総トン数３５００トンの大きい船で、ヘた医療提供体制の整備の推進に関する法律案」が参議院で、どうして医療行為をしていないのだと聞きました。

日、「災害時における船舶を活用し本会議で可決されました。今回はこの法案の成立に尽力すごい医療設備が整った船なのですよ。立派な医療処置

月された公益社団法人モバイル・ホスピタル・インターナ室もあるし、患者を安定させるベッドもありますが、一２０２１年

ショナル（ＭＨⅠ）・理事長の砂田向壱先生にお話を伺だと。自衛隊は自衛艦を造るけど医官は常時乗せてない度も使用されていない。診療所の許可を取ってないから災害時の医療提供と避難に力を発揮するとされる病院という矛盾がいっぱいありまして。そこが米国との大きいました。
船、導入の動きが加速しています。近年、激甚災害が続な違いですね。

決定や到着が遅く、ほとんど役に立っていません。

しなかった。スマトラ沖地震では、日本は援助隊の派遣

験がないから情報が錯綜して、指揮系統がほとんど機能た。通信が閉ざされた。地下鉄サリン事件のときは、経阪神・淡路のときは圧倒的にインフラが破壊されましく日本において「病院船は日本を救う」のでしょうか。

災害医療の脆弱性
２０１１年の東日本大震災は海溝型地震で、非常に大きい災害でした。それまでにも大きな災害がいくつもあそして東日本大震災が起こりましたが、他にも下の図のような様々な日本の災害医療の脆弱性が露見しましります。
下の写真は１９９５年の阪神・淡路大震災のときの神た。そこで、海洋国日本の災害医療の未来のため、日本の年に創戸港です。自衛隊の船も海上保安庁の船もたくさん入っ・

14に病院船を作ることを目標に、ＭＨＩは11110 機、輸送人員 348 人（うち急患 7 人、医療は組織戦を戦えない

11ていますが、患者を搬送するという発想はこのときには立しました。

日本の災害医療の脆弱性

6なく、荷物を運ぶという発想しかありませんでした。巡

3

総務省消防庁『災害時の消防と医療の連携に関する検討部会報告』

東日本大震災の経験から見えてきた49

第回未来研究会

大病院です。手術室が床、それが万トンありますので、もう室、ＩＣＵだけで807月にマーシーの6県︵青森、岩手、宮城、福島、茨城︶の子どもたち名を招待し、作文コンクールを催しました。震災当時災東京湾寄港が実現しました。その時、東日本大震災の被日米交渉の甲斐あって、２０１８年ボット手術装置︶の試験運用も始めています。

揺れるので、最近はミケランジェロ︵遠隔操作可能なロオスプレイが降りられるように改造されています。船はにあるのです。甲板はヘリコプターが離着陸でき、今は１５０メートルぐらいのワンデッキ︵ワンフロア︶の中12した。マーシーの大きさは港した２０１６年に、船内の訪問調査をさせてもらいまります。その一環で、マーシーがベトナムのダナンに寄しているアジアの国々と訓練する米軍のプログラムがあパシフィック・パートナーシップという、日本も参加に、２０１６年から働きかけをはじめました。

最大の米海軍病院船・マーシーに日本に来てもらうよう院船を知らない人に本物を見せようということで、世界日本の災害医療の未来を考える議員連盟﹄において、病のではないですね。そこで２０１４年にできた﹃海洋国病院船はどのようなものか。誰も彼もが知っているも病院船って何なんだ？

49

5

議連では、このように子どもたちを迎えたり、米海軍のだろうと思いました。

は最も大事な安全保障になると子供たちは言いたかったではないか﹂、という作文でした。病院船は、災害時にるスクランブル︵軍用機の緊急発進︶も、なくて済むのればロシアの飛行機が被災地上空に飛来することで起こていました。一番印象に残っているのは、﹁病院船があ小学生だった彼らは、このとき中学生や高校生に成長し

22

災害がおきたときもし日本にも、病院船があったなら。

米海軍病院船・マーシー（全長 272.6ⅿ 全幅 32.2ⅿ）

マーシー内部の様子。船とは思えない、普通の大病院。

15

と日米シンポジウムを催したり、日本救急医学会加盟の患者搬送訓練もします。ただし自衛隊や米海軍のヘリはアメニティ︵心地よさ、快適性。快適に過災害時の重要なことの１つに、被災者のアメニティ

使 え ま す が、 警 視 庁 の ヘ リ や、 ド ク タ ー ヘ リ は 使 え な
ご す た め の 環 境が 整 備さ れ て い る 状 態 ︶ を

東京ＤＭＡＴ︵災害派遣医療チーム︶による甲板上でのい。降ろしたらいいではないかと思うところですが、米の時は病院船は、造ればいい、というわけではありません。

き し て い る の で す。 だ か ら 僕 は 思 い ま し

遺体をみんなが探しにくる、その中で寝起

オーストラリア・タスマニア島にある造船と船の総トン数から議論に入る情勢が不思議です。陸上治療が主な役割なのですが、日本では、なぜかベッド数

このように病院船は救急病院であり、搬送までの応急所︶があったら、被災した人たちに温かい︵乗り物内で食べ物の調理や準備をする場になりました。ああ、これだけのギャレー

３ ０ ０ 人 分 の 調 理が で き る の は す ご く 参 考

中国どうするかということがあります。
避 難 所 に 行 っ た こ と は あ り ま す か？ ハ
ザードマップを 見 て 一度行ってみるといい・ですよ。まるで明治時代です。体育館の床に直に寝る、雑魚寝ですよ。

そこに﹁私の坊やがいない﹂、﹁私のお母さ搬送先の病院についても考える必要があります。病院船た。まず避難者の健康を優先する快適なア

め７８００人の患者の戦傷治療に従事しています。診た所に 戻っ て い る と 聞 い て見 に 行き ま し た。の病院存在論の認識以上の知識︵理解︶はされていませ

ものを食べさせることができて、快適なと層 を 病 院に し た ら ど うん。

双胴船

海軍の船舶を使用するライセンスがないと使えない。このような制約の中、様々な実動訓練を米軍と共催しました。

病院船の「治療」以外の役割

は、次のミッションである陸上病院に搬送し、被災地のメ ニ テ ィ を 備 え た船 舶に 収 容し た ら ど う だんいませんか﹂と、避難所に運び込まれた病院を補足する︵一般病床に移す︶までの応急措置を含ろうかと。
インドネシア・スマトラ沖地震の時に米年 リ ー ス で 借 り 受 け て運 用し た船 があと、その７８００人をずっと病院船内に入院させてい私たちがモデルとしている船で、双胴船の軍がません。患者の安定を診て搬送します。どこに搬送する

デ ッ キ 構 造は層にかというと、ドイツに米海軍の１０００床以上ある大き車両を置き、もう層になっています。

な病院があり、ほとんどそこに運んでいます。そこでさだろうという設計案がありました。食堂もが入りました。米軍兵士に限らず、多国籍軍の兵士ら含

湾岸戦争時、アフガニスタンや中東に先述のマーシー

む救急病院の補完の役割が主なんです。

搬送

111

スペイン

ベトナム

3らに治療して安定した段階で米本国に運ぶ。

1ころで被災者の気持ちがほっとするな、と

162

各国の病院船ロシア

10思いました。ほっとしたところで、ヘルスケアとして医た一連の民主化運動を求める人たちの煽りもあって、国モ︶によって、中東・北アフリカ地域の各国で本格化し回未来研究会

療を施す。けが人がいたら治療すればいい。ここでいう家は混乱して地中海に船で逃れる難民の人々がどんどん第船舶は医療体制が整った船なのです。個人的には、医者出ましたよね。

います。病院では、ほとんどの検査機器や手術室の高度な機器は電気で動いています。だから医者の能力を最大限発揮させるためにも、停電の心配のない医療機能の整備が整った船舶を被災地沖合に浮かべる。避難民は、次病院船は、アメリカ、中国、スペイン、ロシア、ベトナムなどの国家、また民間でも所有されています。

安全保障支援営みたいな感じです。ここは経営がうまいですね。スペます。スペインの船は小さく、巡視船ぐらいで、公設民スペインは私たちが考えるモデルのひとつかなと思い﹁病院船:日本の必需品﹂という論文︵防衛研究所紀でいきます。病院船は２隻あり、漁労団が出ていくときを払うわけです。よくできた仕組ですね。

インは漁業国で、大西洋からアフリカ沖、北欧の北海ま要 11(2):2009-01-30︶ が あ り ま す。 ア メ リ カ の ケ ネ ス・
スパーロック大佐︵当時中佐︶が交換留学で防衛研究所
週に１隻が随伴します。１か月間の運用費は漁労団がお金はそれを読んでアメリカ大使館で彼と会いました。

これまで、病院船に関して何もしていなかったわけで議員立法う状況でした。トモダチ作戦は記憶にあるでしょうか？

はありません。湾岸戦争の頃からずっと、病院船を現地こるかわからない、ということでした。私は今を言い当向けて、アプローチは大きく捉えておかないと、何が起てもだめじゃないかということ。世界的な支援にも目をた。彼が言いたかったことのひとつは、日本だけ見ていスパーロック大佐とはしょっちゅう情報交換をしましとしました。法律がないから進まないのです。しかし法たちは、ＭＨⅠを設立したとき、法律を作ることを主眼い、内部を改造すれば、コストは抑えられる。だから私

い か、 と 反 対 さ れ て き ま し た。 し か し、 中 古 の 船 を 買とばかりに話がいき、何十億、何百億もかかるのではななものがあっただけではどうにもならない。船を造るこまって、日本の災害安全保障に寄与してくれました。てているような感じがします。今、台湾有事があったら日、﹃災害時におけ11る船舶を活用した医療提供体制の整備の推進に関する法

それがようやく２０２１年６月

律を作ることに対する抵抗はたくさんありました。

ら２０１２年にかけてアラブ世界で発生した大規模デトピープルが出ましたよね。アラブの春︵２０１１年かどうなるか。ベトナム戦争のときにものすごい数のボーに送る検討は続いていました。しかし、船という物理的隻ぐらいの米艦船が福島沖合と岩手沖合にずっと留を災害時に全部出してしまったら危険極まりない、といには軍艦と軍事用の飛行機しか導入されておらず、これ間後、東日本大震災が起きました。そのときは、自衛隊

2在籍中に書いた、病院船の必要性を説いた論文です。私から次に運ばれてくるわけですから。

各国の病院船の能力は病院じゃないと１００％発揮できないと思って

49

40

議員立法のポイント

災害時における船舶を活用した医療提供体制の整備の推進に関する法律

提供：横山信一超党派議連副会長（参議院議員）資料

独立行政法人や国以外のものが災害時に医療を提供するための船舶を保有でき船舶要員や医療関係者の民間活用を認め、運営も民間資金を活用できるようにすること。

3 年以内に政府は、内閣に船舶活用医療推進本部を設置し、所管省庁を決める実施法を国会に諮問すること。

目標：2025 年 / 大阪万国博覧会時期

17概要：諸機関への調整事例＊救急艇（小型艇）だけでは運航できない＊新しい環境整備へのトライ＊民間の協力者・賛同者へのアプローチ

律﹄︵推進法︶が衆参両院で全会一致で可決成立しまし
年かかりまし病院船の実現に向けて病院船の実現に向けて、いろいろやってきました。

た。 こ こ ま で 来 る の に Ｍ Ｈ Ｉ 創 立 か らた。参議院本会議で山東昭子参議院議長が、﹁全員起立２ ０ ２ ０ オ リ ン ピ ッ ク も あ り ま し た。 ２ ０ １ ９ 年、会場のうちの会場が東京湾内の２０２０年に、東京ベイエリアを議員団と海上調査しました。オリンピック

海上埋め立て地です。ＪＯＣ指定の病院は平時であれば今まで、災害時の船舶は自衛隊が持ったらいいじゃないか、とばかり言われてきましたが、個人的には、私は本が規制道路のため、救急搬送には分程で到着できますが、オリンピック期間中は二車線の内の本しか使えないことも知りました。緊急時に搬送しよ加わり、船舶にワンパッケージの司令機能ができるようの扱い、など多岐の領域が融合する研究専門家に医療が事、都市計画、建築、河川、ＥＥＺ︵排他的経済水域︶き、東京消防庁とわれわれが協定を締結して、﹁救急艇い 反 対 が あ る ん で す よ ね。 結 局 最 後 は 東 京 都 議 会 が 動ばいいじゃないかと我々は提案しました。でもまた激しうと思えば時間もかかる。それなら船でやれになります。今回の議員立法のポイントは、独立行政法を使って救急搬送する社会実装試験﹂という位置付けが時間も人や民間の人たちも医療提供体制を整えられるなら船舶決まりました。

艇 も あ り ま せ ん。 そ こ で 私 た ち 公 益 法 人 が 寄 付 を丸という船があります。これは広島、岡山、愛媛、香川募って小型艇を購入しました。都内の私大医学部と日本の条~条に定められる１００トンくらいの小さな船ですが、レントゲン装置も実動しています。
私たちは今回成立した推進法第年を越えない範囲﹂で、内閣官房に、災害時にお15年 繰 り 返 し、 こ の 度 の応で目一杯の現場環境でしたが、訓練・教育にも人を割くことが共有されました。

一つひとつは小さなことをオリンピック期間中、ベイエリアにはテロ対策で船が推進に関する法律﹄︵推進法︶が成立しました。
盟もその準備に入ろうとしています。１つのメルクマーの救急艇で初めて、学会でも発表されるレベルまで実証た。諸機関とはたくさんの調整事項がありましたが、こ入 れ ま せ ん で し た が、 私 た ち の 船 だ け が 唯 一 入 れ ま し実施法成立を定めています。

ル︵指標︶として、２０２５年の大阪万博の開催時期の置するとされる法の遵守を求めています。超党派議員連

ける船舶を活用した医療提供体制の整備の推進本部を設 ﹃災害時における船舶を活用した医療提供体制の整備のた﹁

7派遣が決まりました。当然、各大学病院はコロナ患者対救急艇社会実装協議会を設立して、医師や救急救命士のは次は誰が船を入れるかという話です。東京都に救急艇

2

県の済生会病院で共同運用しながら島を巡回診療する。外洋航行は想定されていませんが、瀬戸内海に済生る こ と で す。 医 療 機 能 の 整 っ た 船 舶 で 医 療 行 為 が で きの運営ができる、ということが基本計画に明記されてい気象学や気候変動、火山、地震、陸運、航空、港湾、海害安全保障は別の研究者の専門領域に入ると思います。

高速道路で14は、もう本当に感動しましたね。

をもって賛成といたします﹂と大きな声で言ったとき

10反対なのです。自衛隊は戦地に行く人たちですから。災29120111

実験ができました。

181043東京海上保安部から東京ベイエリア競技会場区域での活動に許可される特別フラッグ贈呈式／杏林大学 山口教授
TOKYO 2020 救急艇社会実装活動エリア

江東区提供救急艇社会実装活動桟橋

実施体制概念イメージ図

しかし救急艇、小型艇があるだけでは運行できない。

今、あげましたように、あらゆる機関との調整が必要です。まず海上保安庁、海上保安庁といえば国土交通省で艇入れようと思えば、そうすから、港湾局との調整もあります。都議会、江東区との調整もありました。船をつの大学や大学病院、それからつくられていませんでした。

東京オリンピックのベイエリア会場専用桟橋はか所もて地に逃げ口として桟橋︵ポンツーン︶が必須ですが、ました。大阪万博で重要なのは人工島ですよね。埋め立海上保安部が入りました。大阪万博の関係者も調査に来ホットラインは、東京消防庁、エリアの管理保安責任はとしては、大学救急はオリンピックのときのモデル構造、実施体制の概念図いうもろもろの機関との調整が出てきます。

1
す。第社、東京都内のテレビは全局入りました。﹁救急条の﹁基本理条は﹁目的﹂です。災害発生時、船舶を活用しの 推 進 に 関 す る 法 律 ﹄ の 概 要︵ 次 ペ ー ジ ︶ を 説 明 し ま﹃災害時における船舶を活用した医療提供体制の整備実現の重みと今後について船内に広報の人が乗っているんですよ。

た。マーシー寄港でも経験したことですが、米海軍でもし た が、 民 間 企 業 の 協 賛 を 得 て 多 く の こ と を 学 び ま しアピールする広報は、絶対に避けて通れない重要課題で艇をオリンピック海域に展開するボランティア行動﹂をミはするメディアに露出するマネジメントです。今回マスコた。そのときにものすごく勉強になったことは、﹁広報﹂

ただき、救急班全員分、百数十着の提供をいただきましユニフォームは、民間企業︵ユニクロ︶に賛同してい1

昭和大学江東豊洲病院
帝京大学医学部付属病院/坂本哲也教授
日本医科大学医学部/横田裕行教授
国士舘大学大学院救急システム研究科研究科長/田中秀治教授
帝京大学医学部/三宅康史教授
日本医科大学医学部/横堀將司教授
杏林大学医学部/山口芳裕教授
昭和大学江東豊洲病院/弘重寿一教授

Mission coordinator

回未来研究会

Medical oﬃcer

H
江東区

東京都港湾局貸与救急艇専用桟橋
医師統括責任者：横田裕行教授
救命士統括責任者：田中秀治教授

6た医療提供体制の整備を推進すると。第

2

昭江病

11926

1

船長資格者
船舶操縦者

大学
救急
Mission Commander
有賀 徹

MHI

医師
救急艇社会実装協議会

救急救命士

東京海上保安部

第49

東京消防庁

19条で﹁国の責務﹂が出てきます。国は基念﹂は、必要とされる医療を、船舶を活用し迅速に提供ボートを持っていて、洪水が出たところに出動する。ドた め に、 専 用 の 獣 医 が 参 加 す る ん で す。 あ る チ ー ム はイ ツ は こ う い う 技 術 支 援、 技 術 力 っ て い う の が 並 大 抵すること。第
本理念にのっとり災害時等における船舶を活用、医療提ｍプールの水を何秒で吸うかと聞いじゃないですね。

万人ですが、ボラ秒ぐらいで吸い上げるって言うんですよ︵笑︶。

災地から近隣都市のどこにでも運べますよね。運べば、することになるであろう、と私は思うのです。日本は被最後にもう一度、病院船にとっての第一任務は、搬送まるで発想が違いますね。

この団体は１９５０年にできていて、日本の消防団とはたら、供 体 制 の 整 備 を 推 進 す る 責 務 を 有 す る、 と 書 い て い ます。国が各省に命令するわけですから、国に命令する法条﹁基本方針﹂

月に議連総会を開年以内をめどとして講じなければな

条﹁必要な措置﹂で法制上の措置として律が必要じゃないかということで、第に基づき、第この法律は施行後らない、とあります。
秋の衆議院選挙も終わったので、き、新しい役員人事を決めたいと、今考えています。世界一災害が多い日本に災害の専門省庁がない。これを自年以上流されてきました。ここできちっとしない衛隊でいいじゃないかという安易・安直な考えで、これまでといけない。私たちが考えないといけないことは、法を運用するときには専門省庁が要るということです。本部を置くことによって、実施法を作る。
一昨年、ドイツ災害技術支援庁︵ＴＨＷ︶に行ってきの州に６８０ぐらいある市町村のました。ここはもう絶対日本のモデルにすべきだと思っています。ＴＨＷは万人、警察でボランティアを育成する団体です。消防で働いている人が１００万人、軍で万人います。日本のボランティアと全然違います。国がＴＨＷ︵ボランティア︶に装備を与えて教どこの病院にだって受け入れられます。だから、そうい

ンティアは育訓練し、地方自治体を技術で支援するという組織なのう﹁運ぶ﹂という機動力︵用語的には機略︶を含めて、災害を司る専門省庁を実施法としてどう位置づけるか、です。
６６８のローカルセクション全部に教育機関がありま月に行われた講演を収録しています。︶の仕事かなと思っています。ということを考えていかなきゃいけない。そこまでが私のひとつに、獣医がついていくチームがありま︵２０２１年号

発行元:公益財団法人ひと・健康・未来研究財団

出典元:機関誌﹁ひと・健康・未来﹂第1946 年生まれ。博士（人間環境学）。99 年九
州大学大学院人間環境学研究科空間システム専攻後期博士課程修了。専門は都市計画。元文部科学省産学官連携広域コーディネーター、元九州大学大学院芸術工学研究院特任教授、災害時多目的船検討会委員（内閣府）。病院船マーシー寄港検討会委員（同）。海洋国日本の災害医療の未来を考える議員連盟特別顧問。

P R O F I L E

Kouichi Sunada

20す。ランクが上がるごとに装備品が変わります。例えばランクす。イヌはドイツ人にとって家族同様なので、まずイヌやネコ、それからウシやウマとかの大動物の面倒を見る

203025

ドイツ全土に展開するボランティア組織

41211625

向 壱

3582511砂 田

202

第災害時等における船舶を活用した医療提供体制の整備の推進に関する法律案

回未来研究会49

概 要目的（第１条）
海に囲まれた我が国においては災
災 害 が 発 生 し た 時 又は感感 染 症 が 発 生 し 若 し く は ま ん 延 し 、若 し く は そ の お それ が あ る 時（以下「災害時等」という。）における医療を確保する上で船船 舶 を活用した医療の提供が効効果的で船 舶 を 活 用 し た 医 療 提 供 体 制 の 整 備 を 推 進 する。
あることに鑑み、災害時等における船基本理念（第２条）
災害時等における船舶を活用した医療提供体制の整備の推進は、災害が発生し、又は感染症が発生し若しくはまん延し、若しくはそのおそれがある地域において必必要とされる医療を船舶を活用して的確かつ迅速に提供する ことにより、当当 該 地 域 に あ る 医 療 施 設 の 機 能 を 補 完 し、国国民の生命及び身 体 を 災 害 又 は 感 染 症 か ら 保 護 することに資することを旨として、行われなければならない。

国の責務（第３条）
国は、基本理念にのっとり、災害時等における船舶を活用した医療提供体制の整備を推進する責務を有する。

基本方針（第４条）①

災害時等における船舶を活用して提供される医療と陸上の医療施設に適切な役割分担及び相互の連携協力の確保おいて提供される医療との適② 災害が発生した地域等において必必要とされる医療の的確かつ迅速な提供 が 可 能 と な る よ う 、災 害 時 等 に お け る 医 療 の 提 供 の 用 に 主 と し て 供 す る
た め の 船 舶 の 保 有（独立行政法人その他の国以外の者により保有することを含む。）③ 災害時等における船舶を活用した医療の提供に必要な官民の医療関係人員の確保者、船舶職員その他の人④ 災害時等における船舶を活用した医療の提供のための教育訓練等を実施することによる人人材の育成⑤ 災害時等における船舶を活用した医療の提供に必要な医薬品、医療機器物資の確保その他の物⑥ 災 害 時 等 以 外 に お い て 、離島等における巡回診療、国際緊急援助活動等②の船舶を効果的に活用に②⑦ 民 間 の 資金、経営能力及び技術的能力の活活用⑧ その他

必要な措置（第５条）
政府は、基本方針に基づき、災害時等における船舶を活用した医療提供体制の整備の推進に必要な措置を講ずる。
法制上の措置必要となる法については、この法律の施施行後 一 年 以 内 を目途として講じなければならない。

整備推進計画（第６条）
政府は、政府が災害時等における船舶を活用した医療提供体制の整備の推進に関し講ずべき措置について必要な整備推進計画を策定しなければならない。
内閣総理大臣は、整備推進計画の案につき閣議の決定を求めなければならない。
国会に報告するとともに、インターネットの利用その他適政府は、整備推進計画を策定したときは、遅滞なく、国公表しなければならない。
切な方法により公本部（第７条―第 15 条）
災害時等における船舶を活用した医療提供体制の整備の推進を総合的かつ集中的に行うため、内内閣に、全ての国船舶活用医療推進本部及びその事務局を設置（本部長は、内閣総理大臣）
務大臣によって構成される船施行期日（附則第１項）検討（附則第２項）

公布の日から起算して三三 年 を 超 え な い 範 囲 内 において政令で定める日

本部について、施施行後五年を目途に検討し、その結果に基づいて必要な措置を講ずる。

21