岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017

＜研究報告＞

実習指導者講習会への参加看護師の人生の意味・目的意識
菊池和子
岩手県立大学看護学部

要旨
実習指導者講習会への参加看護師（以下看護師）の人生の意味・目的意識の特徴を明らかにし，看護師への支援の示唆を得ることを目的とした．
対象は，同意を得た看護師 50 名で，平均年齢 37.3（SD6.40）歳．PIL テストを使用し，A合計を算出し B・C は評定基準で評定し，先行研究の一般成人とｔ検定で比較した．その結果，A は，94.7（SD17.95）点で，一般成人より有意に低い．最も高い項目は「生きること
は：いつもわくわくする」等だった．「私には人生の意義，目的，使命を見出す能力が十分にある」と「統合度」，「死生観」は一般成人より有意に低い．
看護師は，一般成人より人生の意味・目的意識が低く，人生にわくわくしながらも，業務が多忙で人生の意義，目的，使命を見出す能力が十分にあると思っていない傾向があり，「統合度」が低く，人生の意味･目的意識と日常生活が一貫していない傾向にあり，死をネガ
ティブに捉えていた．仕事や日々の生活に意味を見出し統合度が高くなるよう，自身の看護体験を振り返るような機会を設定することや労働環境の整備が望まれる．
キーワード：看護師，人生の意味・目的意識，PIL テスト

はじめに1992）というように，筆者は看護師の多くは日々の

平成 26 年度診療報酬改定では，2025 年の地域包労働も仕事へのやりがいがあることで続けていくこ

括ケアシステムの構築に向け，病院から早期に退院とができると考えている．

し「家に帰る」の理念のもと在宅医療を担う医療機

筆者の実習指導者講習会への参加看護師（以下看関の確保と質の高い在宅医療の推進が打ち出されて護師とする）の調査では，看護師は一般成人よりもいる（厚生労働省，2014）．そのような社会の状況

人生の意義，目的，使命を見出す能力が十分にあるから病院では入院患者の在院日数が減少し，看護職とは思っていない傾向があり日々の仕事や生活にや員の業務が過密になってきている．

りがいを見出したり満足していない傾向であると考

近年，新人看護師の離職とともに中堅の看護師にえられた（菊池，2008）．また，人生の意味・目的

ついても過重労働の傾向にあり離職対策について検

意識は死生観との関連があり，死を意味づけている

討されてきていることから労働環境の整備が望まれものが人生の意味・目的意識を見出している傾向にる．一方，看護の仕事の動機づけとして，多くの看あったことから，看護師は死を意味づけられるよう護師は給料や地位が上がるような外的報酬よりむしな支援により日々の業務や自分の人生に対して意味ろ患者の苦しみを取り除くために手助けをする，とづける手がかりとなると考えられた（菊池，2013）．

いった内的なものに基づいている（Chareles et al.，

看護師の人生の意味・目的意識に関する日本の調─3─

岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017

査は筆者の研究によるものしか見あたらない．筆者

次に，PIL テスト結果を解釈する上で手がかりとはこれまで看護師として中堅であり，リーダーシッ

なるテストの背景理論であるロゴセラピーについてプを発揮し活躍が期待され，実習指導や新人教育に概観する．

携わって欲しいと思われる実習指導者講習会に参加＜ロゴセラピーについて＞する看護師は，仕事や日々の生活に意味を見出すこ

３つの基本理念（勝田，2008）とで期待される役割を発揮できるものと考え調査を依頼してきた．そして，Purpose-in-Life Test（以下，（１）どんな人間も意志の自由をもっている（自由PIL テストとする）による調査の部分毎の分析結果

意志を前提）

を前述のように報告してきたが，PIL テストによる人間はいかなる状況においても，制約から自由

看護師の人生の意味・目的意識についての全体像のに，自分の意志で行動を決定できる．それは心身次分析結果については報告していない．

元を超越できる精神次元が備わっているからであ

今回，看護師はどのような思いで日々仕事をし，る．そこでは自分の自由意志からでた選択決定に対生活しているのか，人生の意味・目的意識をどのよする責任も求められている．ロゴセラピーはこの三うに体験しているかについて調査し，看護師への支次元視座によって人間をスピリチュアルな存在とし援の基礎資料とすることを目的として本研究に取りてとらえている．

組んだ．

（２）どんな人間も意味への意志をもっている（意調査にあたり，看護師が人生の意味・目的意識を味を中心テーマ）

どのように体験しているのか，フランクルの理論を

人間は，意味のあることをしたいという意志をもとに作成された PIL テストを使用し，看護師の人もっている．フランクルは「意味への意志が」人間生の意味・目的意識について PIL テストの全体像かの行動決定のための根源的動機であることを治療のら看護師への支援を検討することとした．

体験から発見した．精神（意味）次元で動機づけられた人は身体の病気にも強い．意味は個人的に捏造

研究目的された主観的な目標ではなく，社会全体にとって意

実習指導者講習会への参加看護師の人生の意味・味のあることで，これを実現しようとするところ

目的意識の特徴を明らかにし，看護師への支援の示に，心の癒しが可能となる．

唆を得る．

（３）どんな状況でも生きることには意味がある（肯定的人生観）．

研究方法

フランクル（1952）は意味実現に関して，創造な

１．調査対象：実習指導者講習会への参加看護職者

いし活動の中に実現化される創造価値，体験の中に51 名実現される体験価値，人間が彼の生命の制限に対し

２．調査方法：PIL テストを使用て具現化されるような態度価値が存在する，として

１）PIL テストについている．

PIL テストは，フランクルのロゴセラピーの考え

トラベルビー（1971）はロゴセラピーの理論を基に基づいて，アメリカのクランバウ Crumbaugh ら

盤に，看護とは，対人関係のプロセスであり，それ（1969）によって人生の意味・目的意識を測定するによって専門実務看護師は病気や苦難の体験を予防道具として考案されたもので，個人が人生にどんなしたりあるいはそれに立ち向かうように，そして必意味や目的を見出しているかその内容や把握の程度

要な時にはいつでも，それらの体験のなかに意味をを調べるものである．

見つけだすように，個人や家族，あるいは地域社会

PIL テストは，日本では佐藤ら（1998）が翻訳，を援助する，と態度価値への援助を述べている．

標準化しており，医療・保健，産業保健，教育，矯佐藤ら（1998）は，PIL テストは直訳すれば「人正，福祉分野等で使用されている．1995 年に保険生の目的検査」となり生きる意味・目的意識を測定

適用が決まった．PIL テストは，テストに記入するする心理検査であるが，直訳のままでは硬すぎる感

こと自体が自己洞察を促し，ロゴセラピーとして機じがあり，「実存心理検査」，あるいは「生きがいテ能する．

スト」という副題をつけて紹介しており，これは，

─4─

岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017

生きがい研究から，また神谷美恵子の第二の意味のｃ．未来受容─「未来」をどの程度受容しているか

生きがい感がフランクルの意味感に近いという点か

ｄ．主体性─自分の人生をどのくらい自分のものとらであると述べている．

して感じているのか

神谷（1980）は，生きがいという言葉は日本特有②人生の意味・目的意識の局面なものであるが，この言葉の使い方は，二通りあａ．明確度─人生の意味や目的をどの程度明確に見り，この子は私の生きがいです，などという場合の出しているのかように生きがいの源泉，または対象となるものを指ｂ．統合度─人生の意味・目的意識がどの程度統合

す時と，生きがいを感じている精神状態を意味するされているか時であり，後者はフランクルのいう「意味感」に近ｃ．達成感─自分のいだいている人生の意味・目的

い，と述べている．

に対して，今のところどの程度達成感を感じて

PIL テストは，Part A，B，C の 3 つの部分から構いるのか成されている．Part A は，質問紙法で態度スケール③実存的空虚の局面─目標喪失感，空虚感，無意味と呼ばれており，個人がどの程度に「人生の意味，感，退屈，無感動，何をなさねばならないかわから目的」を体験しているかを問う 20 の項目から成っない，何をなすべきかわからない，何をしたいのかている．Part B は，13 項目から成っている文章完成

わからない，といった実存的空虚感がどの程度存在

法である．

するか

Part C は，自由記述の形式で，人生の意味，目④態度価値的，そしてそれをどのように経験し，あるいは達成

死生観，病気・苦悩観，自殺観から成る．死生観しているかについて記述を求めている．

と病気・苦悩観は，感情的側面，認知的側面，評価的側面，行動的側面について 7 段階で評定し，その

２）分析方法

平均値を得点とする．自殺観は，「過去」と「現在・（１）Part A

未来」それぞれにおける，頻度の側面，本気さの側

Part A の各項目は 7 段階評定尺度で，1 項目 7 点

面，許容度の側面を 7 段階評定しその平均値が得点となり，合計を算出（最高得点 140 点）した．点数となる．

が高いほど人生の意味・目的意識を体験しているこPart A 得点及び Part B・C の項目の関連は Spear-とを示す．
日本人被検者の Part A 総得点は，アメリカの被検

man の相関係数を算出した．統計ソフトは SPSS

者より全般的に低く，アメリカでは得点と年齢とのStatistics22 を用いた．本調査結果と先行研究による間に一貫した関係はみられないとされているが，日成人の一般群結果（佐藤ら，1998）の比較は t 検定

本では年齢の上昇に伴い，得点が上昇する傾向がみを行った．尚，成人の一般群結果は，PIL テストのられる（佐藤ら，1998）．

全体像の結果と Part A の項目ごとの結果について対象者が異なったもので報告されているが，本研究結（２）Part B・C

果の傾向をみる手がかりとして報告されているそれPart B は「何より私がしたいのは」「私の人生のぞれの結果と比較した．

本当の目的は」「死は」等の 13 項目から成る文章完

有意水準は 5％未満とした．

成法であり，Part C は自由記述で人生の意味・目的
３．調査日：2016 年 6 月をどのように経験し，達成しているかを求める質問
紙で，佐藤ら（2008）の評定基準に従って Part B のそれぞれの記述や Part B・C の全体の分析から評定４．倫理的配慮

した．得点は 1～7 点に分布し，得点が高いほどプ調査の趣旨，対象者の自由意志に基づく調査であラスの価値方向で捉えていることを意味する．

ること，無記名であり調査結果は本調査目的以外で①人生に対する態度の局面使用しないこと，調査結果は統計的に処理し個人がａ．過去受容─「過去」をどの程度受容しているか特定されることはないこと，調査の参加の有無によ

ｂ．現在受容─「現在」をどの程度受容しているか

り不利益は被らないこと，調査結果は学会等に公表

─5─

岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017することを文書と口頭で説明し，ボックスを設けて4.3（SD1.82）点である．この項目の得点の低い群

回収し，回収をもって同意を得た，とした．調査にの Part B の記述をみると「1.何より私がしたいのあたり講習会の主催者に調査の趣旨，方法，自由意

は」や「3.私ができたらと思うことは」の文章完成

志による調査であること，無記名であること，分析法の自由記述では＜もっと自由になりたい＞，＜家にあたり個人が特定されないこと，学会等への公表

族とゆっくり過ごしたい＞，＜自由にのびのび暮らしの際にも個人が特定されないことを説明し調査の承ていきたい＞，＜仕事をためこまない，公私とも楽し諾を得て実施した．

く過ごす＞，＜仕事も家庭も充実させた将来をおくり

本研究は岩手県立大学研究倫理審査委員会の承認

た い ＞， ＜何 に も 追 わ れ ず ゆ っ く り 過 ご し たを得た．

い＞，＜プライベートな時間がほしい＞等であった．
本調査結果と先行研究による一般成人の結果と比結果

較すると，一般成人は「18．私の人生は：自分の力

研究参加同意の得られた 50 名を対象とした．男で十分やっていける」，「4．私という人間は：目的性 5 名 ， 女 性 45 名 で あ り ， 年 齢 の 平 均 は 37.3をもった非常に意味ある存在だ」が 1％水準で本調（SD6.40）歳である．PIL テストの回収率は 98％で査より有意に高く一般成人の方が自分の力で十分

有効回収率 100％であった．

やっていけると思い，自分は目的をもった意味ある存在であると捉えている．また，「16．私は自殺を：

１．Part A 得点

本気で考えたことはない」，「15．死に対して私は：Part A 得点の平均は，94.7（SD17.95）点であった．

十分に心の準備ができており，こわくはない」，「7．

一般成人の結果 99.8（SD16.58）点と比較すると定年退職後（老後），私は：前からやりたいと思っ

本調査による看護師の結果が有意に低い（P<0.05）ていたことをしたい」，「17．私には人生の意義，目（表 1）．

的，使命を見出す能力が：十分にある」，「13．私は：責任感のある人間である」，「19．毎日の生活

本調査の結果を項目別（表 2）でみると，最も得（仕事や勉強など）に私は：大きな喜びを見出し，点が高いのは，「2.私にとって生きることは：いつまた満足している」が 5％水準で本調査より有意にも 面 白 く て わ く わ く す る 」が 5.2（SD1.22）点 ，高く，一般成人の方が本調査の看護師よりそのよう「10.もし今日死ぬとしたら，私の人生は：非常に価に体験している，という結果である．

値ある人生だったと思う」5.2（SD1.48），「13.私は：責任感のある人間である」5.2（SD1.35）点である．

２．人生態度の局面

最も低い点数は，「15.死に対して私は：十分に心合計得点では 15.7（SD2.4）点で，項目でみるとの 準 備 が で き て お り ， こ わ く は な い 」 が 3.1「未来受容」が 4.2（SD0.64）点で，最も高く，「過（SD1.83）点である．次いで「17.私には人生の意

去受容」が 3.7（SD1.16）点で最も低い．

義，目的，使命を見出す能力が：十分にある」が

表1

一般成人との比較では，すべての項目で一般成人看護師と先行研究一般成人の PIL 得点とその関連
区分

A
合計

B・C
合計

看護師
平均
ｎ=50 標準偏差
一般
平均
成人※
ｎ=276 標準偏差
t値
関連
有意差

94.7
17.95

44.1
6.36

99.8

49.5

Part B・C
人生に対する態度の局面
意味目的の局面
態度価値の局面
実存的
過去 現在 未来病気･
主体性 計 明確度 統合度 達成感 計 空虚感 死生観
自殺観 計受容 受容 受容
苦悩観
3.7
4
4.2
3.8 15.7
3.8
3.9
4.2 11.9
4.3
3.3
3.4
5.5 12.2
1.16 0.87 0.64 0.87
2.4 1.31 0.83 1.14 2.62 0.85 1.64 1.58 1.65 2.68
4.3

4.6

4.8

4.9

18.6

4.1

4.4

4.3

12.8

16.58 8.77 1.47 1.21 1.01 1.28 3.91 1.59 1.16
1.2 3.17
1.969 4.149 2.728 3.343 4.043 5.819 5.059 1.255 2.908 0.545 1.888＊＊＊＊ ＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ n.s
＊＊
n.s
n.s

※佐藤ら（1998）による一般成人（25〜64 歳）を対象とした調査結果

─6─

4.5

4.2

3.7

5.8

13.6

1.16 1.64 1.19 1.36 2.67
1.16 3.56 1.547 1.382
3.4
n.s ＊＊＊ n.s
n.s ＊＊＊＊P<0.05，＊＊P<0.01，＊＊＊P<0.001，t

test岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017

表2

PartA 平均点の本調査の看護師の結果と先行研究一般成人の結果との関連
本調査看護師の平Part A 項目

均（SD） n=50

一般成人の平均 ※（SD）（佐藤ら,1998）
n=1052

関連ｔ値

有意差

１．私はふだん：非常に元気いっぱいではりきっている

4.9 (0.90)

5.3 (1.27)

0.533

n.s

２．私にとって生きることは：いつも面白くてわくわくする

5.2 (1.22)

5.3 (1.15)

0.599

n.s

３．生きていくうえで私には：非常にはっきりした目標や計画がある

4.9 (1.04)

5.2 (1.38)

1.52

n.s

４．私という人間は：目的をもった非常に意味ある存在だ

4.8 (1.38)

5.3 (1.25)

2.89

＊＊

５．毎日が：いつも新鮮で変化に富んでいる

4.4 (1.50)

4.5 (1.62)

0.45

n.s

６．もしできることなら：この生き方を何度でも繰り返したい

4.9 (1.28)

5.1 (1.19)

1.15

n.s

７．定年退職後（老後）、私は：前からやりたいと思っていたことをしたい

5.0 (1.94)

5.6 (1.66)

2.45

＊

８．私は人生の目標の実現に向かって：着々と進んできている

4.6 (1.60)

4.8 (1.50)

0.917

n.s

９．私の人生には：わくわくするようなことがいっぱいある

5.1 (1.40)

5.1 (1.13)0n.s

10．もし今日死ぬとしたら、私の人生は：非常に価値ある人生だったと思う

5.2 (1.48)

4.9 (1.47)

1.408

n.s

11．私の人生について考えると：今ここにこうして生きている理由がいつもはっきりしている

4.9 (1.56)

5.0 (1.49)

0.462

n.s

12．私の生き方から言えば、世の中は：非常にしっくりくる

4.5 (1.23)

4.7 (1.30)

1.064

n.s

13．私は：責任感のある人間である

5.2 (1.35)

5.6 (1.28)

2.152

＊

4.9 (1.53)

4.5 (1.70)

1.631

n.s

15．死に対して私は：十分に心の準備ができており、こわくはない

3.1 (1.83)

3.8 (1.89)

2.560

＊

16．私は自殺を：本気で考えたことはない

5.1 (2.20)

5.8 (1.86)

2.575

＊

17．私には人生の意義、目的、使命を見出す能力が：十分にある

4.3 (1.82)

4.8 (1.48)

2.305

＊

18．私の人生は：自分の力で十分やっていける

4.6 (1.44)

5.2 (1.43)

2.895

＊＊

19．毎日の生活（仕事や勉強など）に私は：大きな喜びを見出し、また満足している

4.6 (1.37)

5.0 (1.30)

2.119

＊

20．私は人生に：はっきりとした使命と目的を見出している

4.7 (1.35)

5.0 (1.31)

1.579

n.s

14．どんな生き方を選ぶかということについて：遺伝や環境の影響にもかかわらず全く自由な選択ができる※佐藤ら（1998）による一般成人（35〜74 歳）を対象とした調査結果の方が有意に高い．「主体性」「未来受容」「現在受＊P<0.05，＊＊P<0.01，t test

５．態度価値の局面

容」は 0.1％水準で一般成人が有意に主体性があり合計得点では 12.2（SD2.68）点であり，一般成人

未来や現在を受容している，という結果である．

との比較では，0.1％水準で有意に一般成人が高い．

「過去受容」は 1％水準で一般成人が有意に過去を「病 気 ・苦 悩 観 」3.4（SD1.58）点 ，「自 殺 観 」5.5

受容している，という結果である（表 1）．

（SD1.65）点は一般成人との比較では有意な差はみられないが「死生観」3.3（SD1.64）点は 0.1％水準

３．意味目的の局面

で一般成人が有意に高く，一般成人が看護師よりも合計得点では 11.9（SD2.62）点で，項目でみると最も高いのは「達成感」4.2（SD1.14）点で，次い死を受け容れ意味づけている，という結果である（表 1）．

で 「 統 合 度 」 3.9（ SD0.83） 点 ，「 明 確 度 」 3.8
６．Part B・C 下位評価得点パターンによる類型化（SD1.31）点である．
一般成人との比較では，「統合度」が一般成人の佐藤（1997，1998）は，「人生態度」「意味目的」

方が 1％水準で有意に高い．一般成人の方が，その「態度価値」各局面の下位項目で対象群毎に特徴的

人自身が考え意識している人生の範囲の中で，人生なパターンがあることを指摘している，特に「人生の意味･目的意識と日常生活をまとめあげ，一貫し態度」に着目し，過去・現在・未来の各受容度得点ている，という結果である（表 1）．

を折れ線状に表し，パターンから類型化を試みている（図１）．

４．実存的空虚感

パターン１は，左の点の過去受容，真ん中の点の得点は 4.3（SD0.85）点であり，一般成人の結果

現在受容に比べて右の点の未来受容が高い型，パとの有意な差はみられない．

ターン２は過去受容，現在受容，未来受容がほぼ同程度に受容されているか，あるいは現在がやや高い─7─

岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 20170.01），「統合度」（γ＝0.315，P＜0.05）であった．
「明確度」と関連があったのは「統合度」（γ＝0.491，P＜0.01），「実存的空虚感」（γ＝0.455，P＜
0.01），「達成感」（γ＝0.386，P＜0.01）であった．
「統合度」と関連があったのは「実存的空虚感」（γ=0.701，P＜0.01），「達 成 感 」（γ＝0.516，P＜
0.01）であった．
「達成感」と関連があったのは「実存的空虚感」（γ=0.649，P＜0.01）であった．
態 度 価 値 の 項 目 と の 関 連 で は ，「自 殺 観 」が図1

「 Part A 得 点 」（ γ＝0.453， P＜0.01），「 達 成 感 」

類型のパターン（佐藤 1997,1998）（γ＝0.343，P＜0.05），「主体性」（γ＝0.295，P＜
0.05）と関連があった．

型，パターン３は現在受容が過去受容・未来受容に比べて低い型，パターン４は過去受容が現在受容，

以上のように，項目間で最も多く関連のあった未来受容に比べて高い型である．この類型化による「実存的空虚感」は「統合度」「達成感」「現在受容」と，健常成人ではタイプ２（現在受容型）が半数以「主体性」「Part A 得点」「過去受容」「明確度」と関連上であり，大学生群では未来受容型が増える，としがあった．

ている．今回の調査では，パターン２が 62.5％，と考察最も多く，ついでパターン 1 が 16.7％，パターン３

本研究では，ロゴセラピーを背景とする PIL テス

が 12.5％，パターン 4 が 8.3％であった．

トによる看護師の人生の意味・目的意識について，
これまで報告していない全体像を分析した．PIL テ

７．項目間の関連
表 3 に示した．項目間で最も多く関連のあった項

ストの全体像が人生の意味・目的意識の結果である
ことから，全体像と本研究結果で特徴的であった死

目は「実存的空虚感」であった．
項目毎にみていくと，Part A 得点と関連のあった

生観について考察していく．

項 目 は ，「実 存 的 空 虚 感 」（γ＝0.513，P＜0.01），

１．PIL テストの全体像「統合度」（γ＝0.494，P＜0.01），「主体性」（γ＝今回の調査から，看護師は生きることはいつも面

0.484，P＜0.01），「現在受容」（γ＝0.336,P＜0.05）

白くてわくわくする，と感じ，もし今日死ぬとしたであった．

ら私の人生は非常に価値ある人生だったと思う傾向「過去受容」と関連があったのは「達成感」（γ＝がありながらも，人生の意味，目的，使命を見出す

0.738，P＜0.01），「実存的空虚感」（γ＝0.474，P＜

能力が十分にはなく，死に対して十分に準備はでき

0.01），「主体性」（γ＝0.352，P＜0.05），「明確度」ていなくこわいと感じている傾向であることが明ら（γ＝0.295，P＜0.05）であった．

かとなった．また，看護師は死に逝く方の看護を実「現在受容」と関連があったのは「実存的空虚感」

践する機会もあることから，死に対して一般成人よ（γ＝0.640，P＜0.01），「統合度」（γ＝0.593，P＜

り受け容れる傾向であると考えられるが，死生観が0.01），「達成感」（γ＝0.577，P＜0.01），「主体性」

一般成人に比べて有意に低く，死を受け容れていな（γ＝0.291，P＜0.05），「明確度」（γ＝0.290，P＜

い傾向にあった．
PIL テストの全体から看護師は，一般成人より人

0.05）であった．
「未来受容」と関連があったのは「明確度」（γ＝生の意味・目的意識が低く，人生にわくわくするよ0.426，P＜0.01），「統合度」（γ＝0.408，P＜0.01）

うなことがあると感じながらも，自分には人生の意であった．

義，目的，使命を見出す能力が十分にあると思って「主体性」と関連があったのは「実存的空虚感」

いない傾向があり，「統合度」が低く，人生の意味･（γ=0.561，P＜0.01），「達 成 感 」（γ＝0.370，P＜

目的意識と日常生活が一貫させられていない傾向に─8─

岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017

表3

項目間の関連ｎ＝50Part A

過去

現在

未来

合計

受容

受容

受容

主体性

明確度

統合度

達成感

実存的
空虚感

自殺観

Part A
合計
過去
受容
現在

.010

.336＊

.249

.210

.140

.206

主体性

.484＊＊

.352＊

.291＊

.221

明確度

.194

.295＊

.290＊

.426＊＊.219

統合度.494＊＊.247.593＊＊.408＊＊.315＊.491＊＊

達成感.053.738＊＊.577＊＊.183.370＊＊.386＊＊.516＊＊.513＊＊.474＊＊.640＊＊.276.561＊＊.455＊＊.701＊＊.649＊＊

.094

.181

.295＊

.114

.091

.343＊

受容
未来
受容

実存的
空虚感
自殺観

.453＊＊ −.103−.018

Spearman の相関係数＊P<0.05，＊＊P<0.01

あった．そして「統合度」と関連のあった項目は点と比べて低いパターン 3 は 12.5％であり，これは「実存的空虚感」「現在受容」「達成感」「Part A 得

不適応群に見られるパターンである（佐藤，1997）

点」「明確度」であった．

ことから，今回の対象者の約 1 割が不適応と考えら

項目間の関連では「実存的空虚感」が最も多くのれる結果である．

項目と関連があり，最も強い相関は「統合度」で本調査の Part A 得点は，香港の精神科看護師の 30あった．そして「人生態度」の局面では一般成人の名の Part A 平均 97.27（SD12.85）点の結果（Yiu-Kee，方が主体性があり未来や現在を受容している，とい1995）と比較し，やや低いものの有意差はみられう結果である．「人生態度」のパターンでは現在受ず，同じ東洋人であり，看護師であることで同様の容型が 6 割であり，先の佐藤（1997）の述べている傾向であったものと考えられる．

成人群の現在受容型が半数以上である，と類似した以上の結果から，看護師は仕事や日常生活の中に傾向であり，過去・現在・未来がほぼ同程度に受容意味を見出すことで，日常の生活で虚しさを感じるされていたり，現在受容がやや高い傾向にあった．

ことが少なく現在を受け容れ，達成感を得て人生のそのなかで現在受容得点が過去受容，未来受容得

意味や目的を明確化でき，人生の意味・目的意識と─9─

岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017

日常生活が一貫することが示唆された．

ことによって創造価値の実現への支援になるものと「自分には人生の意義，目的，使命を見出す能力

考える．

が十分にある」，の項目の得点の低い群の Part B「何より私がしたいのは」の自由記述では，もっと

２．死生観について自由になりたい，ゆっくり過ごしたい，仕事も家庭

PIL テストには人生の意味・目的意識を見出しても充実させた将来をおくりたい等の記述であった．

いることの一つとして死生観を含んでいる．今回の今回の対象は病院勤務の看護師であり在院日数の短

結果は死生観が一般成人に比べて有意に低く，死を縮等による労働環境が厳しいことが影響し，休みた

受け容れていない傾向にあった．

いという記述につながったり，仕事も家庭も充実さ

フランクル（1952）は人間の生命の制限に対してせたいという思いがあると考えられる．今回の対象

どのような態度をとるかが重要であり，人生はどのは看護師として中堅であり，リーダーシップを発揮

ような極限状況においても最期の一瞬まで意味をもし活躍が期待され，実習指導や新人教育に携わってちえる，と考える．

欲しいと思われる集団である．前述したフランクル

筆者が先に行った看護師の調査（菊池，2013）でのロゴセラピーの基本的概念にあったようにフランは，人生の意味・目的意識と死生観が有意な関連がクル（1952）は意味を見出すのはあくまで本人でああり，死を意味づけているものが人生の意味・目的

り，たとえ病人で，その病気がどのようなもので意識を見出している傾向にあった．今回の結果ではあっても精神次元は侵されることはなく，誰でも意

有意な関連は見られなかったが，今回の死生観の結味を見出しうるとし，本人の責任を奪ってはならな

果は，一般成人よりネガティブに捉えている結果でい，としている．そしてロゴセラピーは意味を見出ある．看護師は，患者の最期を看取る役割も求めらすのを支援する立場である．今回の調査結果から，れていることから，死を“こわい”や“辛い”と看護師が日々の業務の中で自らが意味を見出していいったネガティブな死生観をもっていることで死にけるように，労働環境の整備や自分の仕事の意味づ逝く患者を受け入れがたく感じ，患者を援助しにくけを行う機会を設けるなど，必要があれば相談できい感情を抱き，患者から足が遠のくと考えられる．

るような窓口を設けるなどの支援が必要であると考医療が死を敗北として捉えていた時代が長かったこえられる．自身の仕事の意味づけとしてリフレクとや，看護師は使命感やこうあらねばならないといションを取り入れた「中堅看護師のやりがい促進のう反応から死についての恐い，嫌だ，逃げ出したための支援」の報告がある（呉竹，2012）．その報い，という自分の感情を殺してしまいがちになるも告では自施設の看護師について，業務に追われ看護のと考えられる．その感情を充分出すことによってをしていると感じている看護師が少ないのではない

自分の感情を明確にし，この感情が死についての自か，看護に対してのやりがいも低下しているのでは分のイメージをつくり，死をより意味づけていける

ないか，と分析している．そして看護とは何かを考ものと考える．そのために看護師の体験を話しあえ

え深めることを目標として，看護の専門性を発揮しる よ う な 場 が 求 め ら れ て い る ．ト ラ ベ ル ビ ーていることを認識し，自分の目標を持ち，日々の看（1971）は，看護学校には，学生が死や臨終につい護にやりがいを見出せることなどを期待してリフレての考えや信念を話しあえるように援助するためクションを行い効果を得ている．田村（2009）は，の，明確な責任がある，とし，看護学生に必要なこ「リフレクションとは，単純に言えば，看護者が看とは彼女らが不可避の場面で感ずる意味を理解でき

護実践の中で行っている思考プロセスとその結果生るように援助を受けることである，と述べている．

じた変化の自覚によって，さらに自己の看護実践を

看護基礎教育のなかで死生観を育むような教育が求向上させていく自己教育プロセスと考えられる」とめられると共に，継続教育として死についての考え述べている．本調査による「毎日の生活（仕事や勉方を深めるような機会が必要である．

強など）に私は大きな喜びを見出し，また満足している」，の項目が一般成人より有意に低い結果から，

３．看護師への支援の示唆

日々の看護業務を振り返ることで，やりがいを見出

本調査結果はロゴセラピーを背景として考案された

せ，そのような機会をもち仕事に意味づけができる

PIL テストによる結果であることから，看護師への支─ 10 ─

岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017

期に看護師の集団と一般成人の集団をほぼ同人数と援についてロゴセラピーの観点から述べていく．
態度を変換するためにロゴセラピーが用いる種々するような調査を行い比較検討する必要がある．

の方法は，フランクルが好んで適用した「ソクラテスの問答」をはじめとして，そこで検討された内容

謝辞がより意味に満ち，より受け容れる価値があると見

本研究の調査にご協力をいただきました看護職者のえてくるように観点を変更する手助けである（ルー

皆様に深く感謝いたします．

カス，2002）．つまり，問いかけによって対話者の内にある真理を目覚めさせる手助けをする，という引用文献ことである．今回の結果は看護師が，日々の業務に

Abraham, C., Shanle, E.（ 1992／細 江 達 郎 監 訳 ，

疲弊しているような結果であったが，お互いに日々

2001）：菊池和子訳

第 9 章看護の仕事におけるの業務や看護について話し合ったり，リフレクショ

満足と対処行動，ナースのための臨床社会心理学

ン等の機会をもち自分の仕事や日々の生活に意味を看護場面の人間関係のすべて，245，北大路書房，

見出すことで，達成感を得，過去受容や現在受容に

京都．

つながり意味目的意識をもつことで未来受容につな

Crumbaugh,J.C., Maholick, L.T.（1969）：Manual of in-

がり，統合度が高まるものと考える．自身の看護体

structions for The Purpose in Life Test, Psychometric験を振り返り，自分の置かれている状況から距離をAffiliates, Chicago.

置くことで，フランクルの言う自己距離化をはかりエリザベート・ルーカス（今井伸和訳）（2002）：第観点を変更することによってより意味を見出してい1 章ロゴセラピー―フランクルの遺産，山田邦男

けるものと考える．

（編），フランクルを学ぶ人のために，12－27，世界思想社，京都．

結論

Frankl, Viktor.E.（1952）： Aerzliche seelsorge，（霜山

看護師は，一般成人より人生の意味・目的意識が徳爾訳（1957）：フランクル著作集２

低い結果である．また，人生にわくわくするようなことがあると感じながらも，自分には人生の意義，

みすず書房，東京．
勝田茅生（2008）：フランクルの生涯とロゴセラ

目的，使命を見出す能力が十分にあると思っていな

ピー，60‐72，システムパブリカ，横浜．

い傾向があり，「統合度」が低く，人生の意味･目的

神谷美恵子（1980）：神谷美恵子著作集 Ⅰ

意識と日常生活が一貫させられていない傾向にあっいについて，15，みすず書房，東京．

た．そして一般成人よりも死をネガティブに捉えて

死と愛，

生きが

菊池和子（2008）：看護師のスピリチュアリティにいた．

関する研究－PIL テストの分析より－，岩手県立

今回の対象は病院勤務の看護師であり在院日数の大学看護学部紀要，10，55‐61．

短縮等による労働環境が厳しいことが影響している

菊池和子（2013）：看護師の病気苦悩観・死生観とものと考えられる．仕事や日々の生活に意味を見出

人生の意味目的意識の関連－PIL テストの分析よ

し，統合度が高くなるよう，労働環境の整備や自身

り－，第 33 回日本看護科学学会学術集会講演集，の看護体験を振り返り，自分の置かれている状況か

425.

ら距離を置くような機会を設定することや必要があ

厚生労働省（2014）：平成 26 年度診療報酬改定についれば相談できるような窓口を設ける等の支援が必要て，http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/である．

0000032996.html［検索日 2016 年 12 月 26 日］
呉竹礼子（2012）：リフレクションを取り入れた研究の限界「中堅看護師のやりがい促進のための支援」，看

今回の研究では，結果の傾向をみる手がかりとし

護，64（7），75‐84．

て先行研究の一般成人と比較したが，年齢層の上昇

佐 藤 文 子 （1996）：実 存 心 理 検 査 PIL（Purpose－

により，得点が上昇することも考えられることから

in－Life Test）B・C の数量的分析についての方法

年齢幅や人数の偏りがある点，調査年が異なってい論的考察，現代行動科学学会誌，12，1‐7．

ることから比較する上での限界がある．今後，同時佐藤文子（1997）：精神科患者群の PIL（Purpose-in-─ 11 ─

岩手看護学会誌／Journal of Iwate Society of Nursing Science.Vol.11, No.1, 2017

life Test）についての検討，アルテス

リベラレ

看護のやり甲斐を支える

リフレクションとは何か？，看護，61（3），40‐44．

ス，60，75‐90．
佐藤文子監修（1998）：PIL テストハンドブック第 1

Travelbee J．（1971／長谷川浩，藤本知子 1974）：人部 PIL テストの全体像と分析法，システムパブリカ，

間対人間の看護，3，医学書院，東京．
Yiu-Kee, Chan（1995）：Existential correlates of burnout among横浜．
佐 藤 文 子 監 修 （2008）：PIL テ ス ト ハ ン ド ブ ッ ク

mental health professionals in Hong Kong, Journal of

PIL-B･C 分析の評定基準，シス

Mental Health Counseling, Apr95, Vol.17, Issue2，【改訂版】別巻

220．

テムパブリカ，横浜．
田村由美（2009）：特集１

リフレクションとは？

（2017 年 2 月 28 日受付，2017 年 4 月 24 日受理）

<Research Report>

The Purpose of Life among Nurses Attending a Clinical Nursing
Instructor’s Workshop
Kazuko Kikuchi
Iwate Prefectural University, Faculty of Nursing

Keywords: nurses, Purpose in Life, Purpose-in-Life Test

─ 12 ─