Vol. 66（3）, Mar. 2024355

東京医科大学八王子医療センター
北村勝哉

内視鏡室の紹介

東京医科大学八王子医療センター
責任者：北村勝哉（消化器内科・教授・科長，内視鏡部・部長）〒 193-0098 東京都八王子市館町 1163 番地

概要■沿革・特徴東京医科大学八王子医療センターは，1980 年（昭和 55 年）4 月に八王子市からの誘致にて開院し，八王子市の人口約 58 万人を含む南多摩医療圏約 144 万人の中核病院として，「先進医療」と「地域医療」の機能を併せ持つ医療機関である．当院の理念は，「人間愛に基づいて，患者さんに寄り添った優しい医療を実践します」であり，「救急医療」，「移植医療」，「がん治療」を柱とし，研修医教育にも注力している．標榜診療科数 36 科，許可病床数 610 床の総合病院としてあらゆる疾患への対応と効率的な医療システムの運用を心掛けており，三次救命救急センター，地域災害拠点病院，がん診療連携拠点病院，臓器移植医療拠点病院，感染症指定医療機関，地域医療支援病院の指定を受けている．内視鏡部は 1991 年（平成 3 年）に新たに独立した部署として設立された．
1980 年（昭和 55 年）４ 月

開院

1991 年（平成 3 年）３ 月

内視鏡部設立

許可病床数（2023 年（令和 ５ 年）４ 月 １ 日現在） 610 床（一般病棟 602 床，感染症病床 ８ 床）
職員数（2023 年（令和 ５ 年）４ 月 １ 日現在） 1,405 名（医師 339 名：非常勤を含む）■組織

内視鏡部は診療部における中央診療部門の一部署に位置づけられ，独立している．

■検査室レイアウト
コンピュータ室

検査室５

検査室４

検査室３

検査室２

検査室１

収納
スペース

リカバリー

トイレ

総面積：182.79m2
内視鏡検査室： ５ ブース
リカバリーベッド： ４ 床
前処置室・トイレ・更衣室：完備

Gastroenterological Endoscopy

更衣室

前処置室

トイレ

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日本消化器内視鏡学会雑誌

Vol. 66（3）, Mar. 2024

その他特記すべき器材

スタッフ（2024 年 １ 月現在）

医師：消化器内視鏡学会 指導医 １ 名，消化器内視鏡学会 専門医 11 名，その他スタッフ ６ 名
非常勤を含むGF-UCT260 超音波内視鏡スコープ（コンベックス） 2 本
GF-UM2000 超音波内視鏡スコープ（ラジアル） 1 本
UM-G20-29R 超音波プローブ（IDUS 用）
2本UM-DP12-25R
３ 次元超音波プローブ
1本
EU-ME2 超音波観測装置
1台
CV-1500 内視鏡システム：EVIS X1（ビデオシステムセンター） 4 台
CV-290 内視鏡システム：LUCERA ELITE（ビデオシステムセンター） 1 台

実績（2022 年 ４ 月～2023 年 ３ 月まで）

診断
上部消化管
大腸
ERCP
小腸内視鏡（カプセルを除く）
カプセル内視鏡
小腸EUS
EUS-FNA

内視鏡部スタッフ

設備・備品（2024 年 １ 月現在）

上部消化管内視鏡
GIF-H290
GIF-H290T
GIF-H260
GIF-H260Z
GIF-Q260
GIF-Q260J
GIF-XQ260
GIF-1200N
GIF-XZ1200

処置用
拡大
処置用
経鼻・経口
拡大

3本1本1本1本2本1本1本2本1本

大腸内視鏡
PCF-H290TI
処置用
PCF-H290ZI
拡大
PCF-Q260AI
CF-FH260AZI 拡大
CF-Q260AI
CF-Q260DI
拡大
CF-XZ1200I

1本2本1本1本1本1本1本

小腸内視鏡（カプセルを含む）
SIF-H290S
SIF-Q260
PillCamTM

ショートタイプ
ロングタイプ
カプセル内視鏡システム

1本1本
1式

胆膵内視鏡
TJF-Q290V
TJF-260V
JF-260
スパイグラス DS デジタルコントローラ

1本2本1本1台

洗浄機
OER-4１ 本がけ洗浄機

5台

4,017 件
2,571 件
390 件
8件
10 件
275 件
84 件

治療
ポリペクトミー（下部）
EMR
（上部）
（下部）
ESD
（上部）
（下部）

ERCP（採石）ERCP（ステント挿入）
Interventional EUS
消化管ステント
止血
食道静脈瘤治療
異物除去
食道狭窄拡張
その他（胆管 RFA）
その他（経皮的胆道ドレナージ）

557 件
1件
365 件
74 件
106 件
105 件
269 件
16 件
28 件
75 件
39 件
6件
37 件
13 件
97 件

指導体制，指導方針
東京医科大学八王子医療センターは，日本消化器内視鏡学会の指導施設に認定されている．初期
臨床研修を終了した専攻医は，豊富な臨床経験を有する消化器内視鏡指導医や専門医の下，消化器内視鏡専門医制度研修カリキュラムに準じて，消化器内視鏡診療に必要な知識と技術を修得することを目標としている．上部消化管内視鏡，大腸内視鏡，内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP），超音波内視鏡（EUS）などの検査や治療の基本手技を段階的に経験し，技術を修得していく．消化器
内視鏡専門医は，基本領域の専門医としての能力

Gastroenterological Endoscopy

Vol. 66（3）, Mar. 2024

内視鏡室の紹介を有するとともに，消化管・肝臓・胆道・膵臓領域の幅広い知識と技術を有する必要がある．消化器内視鏡専門医レベルの医師は積極的に内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）や ERCP，EUS などの難易度の高い治療手技を経験し，技術の向上に努める．安全な内視鏡診療を心掛け， １ 例 １ 例の診療を大切に研修・修得することが重要であり，感染症や偶発症対策に関しても日常診療の中で指導している．また，日々の内視鏡診療の中から得られた知見を学会発表や論文化することも指導している．初期臨床研修医は，上部消化管内視鏡検査の操作方法に関する座学を年 １ 回受講し，各疾患における内視鏡検査の意義や適応，治療方針などを実臨床を通じて研修する．

現状の問題点と今後
2023 年度は消化器内科常勤医 11 名と非常勤医，看護師の協力により通常の消化器内視鏡診療を行っている．近年，胆膵内視鏡・経皮関連手技件数が年間約 1,000 件に増加しており，早期がんに対する ESD の件数も年々増加傾向にある．働
き方改革による医師の長時間労働の短縮が推進されることとなり，時間外労働の制限が努力目標とされている．緊急対応や長時間の内視鏡診療を行うことが多い当科では医師のみならず看護師を含むすべてのスタッフの時間調整をする必要があり，安全かつ効率的な内視鏡診療を行うためにはどうするべきか，各スタッフの意見を伺い，解決策を日々模索しているのが現状である．今後も消化器内視鏡診療を通じて，大学附属病院の役割である診療・教育・研究の向上と地域医療に貢献できるようスタッフ一同精進する所存である．専攻医を含む若手医師のスタッフを随時募集している
ため，ご興味のある方はお気軽にご連絡をいただ
きたい．
論文受理

2023年 ７ 月 ３ 日

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