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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Precauciones para las personas sin un bazo funcional
El bazo es un órgano del tamaño del puño de una persona que seencuentra en la parte superior izquierda del abdomen, debajo de la
caja torácica. El bazo ayuda al cuerpo a combatir las infecciones alfiltrar la sangre. Las personas que carecen de un bazo funcionalpresentan un mayor riesgo de desarrollar infecciones serias causadas
por bacterias específicas (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae y Neisseria meningitidis) y algunos parásitos transmitidos
por insectos (malaria y Babesia).
¿Quién está en riesgo de tener un bazo no funcional einfecciones?
•

Personas a las que se extirpó el bazo quirúrgicamente(esplenectomía).
Personas que recibieron una dosis alta de radiación (al menos
40 Gy/4000 cGy) en el abdomen.
Personas con enfermedad de injerto contra huésped crónica(EICHc) activa tras un trasplante de médula ósea o de célulasmadre.

••¿Cuáles son los signos de infección y cuándo debo
buscar tratamiento?
•La fiebre es un signo de infección importante. Hay fiebre
cuando se alcanza o supera la temperatura de 38,3 °C (101 °F).
– Si tiene fiebre y un bazo no funcional (o se ha sometido a una esplenectomía), debe buscar
atención médica urgente. La fiebre puede ser un signo de infección bacteriana seria y requiereanálisis de sangre y la administración de antibióticos para determinar si existe una infecciónbacteriana.

•Otros síntomas de infección incluyen cansancio inusual, dolores musculares, escalofríos, dolorde cabeza, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Estos síntomas pueden ser signos deadvertencia de infección, incluso sin fiebre. Tómese la temperatura con regularidad siempre
que desarrolle síntomas de infección o parezca estar enfermo.

•Si tiene síntomas que no está seguro de que estén relacionados con una infección, póngase en
contacto con su proveedor de atención médica para obtener más recomendaciones.

¿Hay algo que pueda hacer para reducir el riesgo de infección?
• Las vacunas contra la gripe hemofílica (haemophilus influenza, HiB), el neumococo (vacuna
antineumocócica conjugada [Pneumococcal conjugate vaccine, PCV] y vacuna antineumocócica
polisacárida [Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPSV]), el meningococo (Men-ACWY,MenB) y la gripe pueden reducir el riesgo de infección seria.
•En algunos casos, su proveedor de atención médica puede recomendarle antibióticos para prevenir
una infección. Estos antibióticos se denominan antibióticos “profilácticos” y se toman diariamente.

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Precauciones esplénicas | Versión 6.0 | Octubre 2023 | Página 1 de 4

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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes•Los antibióticos pueden reducir el riesgo de infección en niños más pequeños o en personas con unmayor riesgo de infección.

¿Qué vacunas debe recibir una persona si tiene un bazo no funcional?
• Además de las vacunas recomendadas para todos los niños y adolescentes, las personas con
bazo no funcional deben recibir las siguientes vacunas:•Debido al aumento del riesgo de infecciones neumocócicas, las personas mayores de 2 años
deben recibir la vacuna PPSV23 al menos 8 semanas después de su última dosis de vacunación
neumocócica de rutina y, a continuación, volver a vacunarse con la vacuna PPSV23 a los 5 años
luego de la primera dosis.

•Se recomienda la vacunación contra el meningococo en personas sin bazo funcional a partir delos 2 meses de edad. La cantidad y el momento de administración de las dosis depende del tipo
de vacuna recibida y de la edad al inicio. También se recomienda la vacunación para elserogrupo B meningocócico a partir de los 10 años.
Su proveedor de atención primaria puede administrar las vacunas.
Algunos proveedores de atención primaria pueden no estar familiarizados con su calendarioespecífico de vacunas para ponerse al día o de refuerzo. Asegúrese de proporcionar a su
proveedor de atención primaria la información de contacto de su equipo de oncología para
responder sus preguntas.

••

Otras precauciones
Las personas con bazo no funcional tienen un mayor riesgo de contraer otras infecciones:•Malaria: Si viaja a países donde la malaria es frecuente, tome precauciones especiales paraevitar contraerla. Pregunte a su proveedor de atención médica sobre los medicamentos contra lamalaria antes de viajar a zonas infestadas. Durante el viaje, utilice repelentes de insectos y otras
medidas de protección, como redes y ropa protectora.

•Mordeduras de animales/seres humanos: Las mordeduras de animales y seres humanos
pueden provocar infecciones bacterianas serias en personas con bazo no funcional. Si recibe una
mordida que rasga la piel, busque atención médica de inmediato para recibir tratamiento conantibióticos.

•Garrapatas: Las personas sin bazo no funcional tienen un mayor riesgo de infección causada porBabesia, un parásito transmitido por garrapatas de venado. Las garrapatas de venado seencuentran con mayor frecuencia en el noreste de Estados Unidos. Debe vestirse con ropa
protectora y usar repelentes de insectos cuando vaya al aire libre en zonas infectadas porgarrapatas. Si recibe una picadura de garrapata mientras está en una zona infestada de Babesia,
debe quitarse la garrapata y hablar con su proveedor de atención médica sobre lo que debe hacer.

¿Cómo sabrán mis proveedores de atención médica acerca de mi bazo no funcional?
•Asegúrese de informar a sus médicos, dentistas y otros proveedores de atención médica de queno tiene un bazo funcional.

•Debe llevar un emblema de alerta médica (pulsera o collar) en caso de emergencia médica.

•Considere llevar consigo una tarjeta de bolsillo, con pautas para los profesionales de atención
médica sobre el tratamiento de la fiebre en personas sin un bazo funcional.

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Tarjeta de bolsillo para pacientes con un bazo no funcionalTeléfono delmédico:
Nombre delmédico:
Nombre delpaciente:

Paciente esplénico

ALERTA MÉDICA
Doble aquí

ALERTA MÉDICA: Paciente esplénico
Este paciente es esplénico y corre el riesgo de infecciones potencialmentemortales y abrumadoras. Se requiere atención médica inmediata para fiebre ≥38,3 °C (101 °F) u otros signos de enfermedad seria. El manejo sugerido incluye:
1. Exploración física, hemograma completo y hemocultivo
2. Administración de antibióticos parentales de amplio espectro de acción
prolongada (p. ej., ceftriaxona) acompañados de un monitoreo clínico
estrecho mientras espera un hemocultivo.
3. La hospitalización y la ampliación de la cobertura antimicrobiana (p. ej., laadición de vancomicina) pueden ser necesarias en determinadas
circunstancias, como la presencia de leucocitosis marcada, neutropenia o un
cambio significativo con respecto al inicio del hemograma completo; aspecto
clínico tóxico; fiebre ≥ 104 ˚F; meningitis, neumonía u otro foco serio deinfección; signos de choque séptico; o antecedentes de infección seria.

Escrito por la Dra. S. Ashley Speckhart, MPH, Maine Children’s Cancer Program, Scarborough, Maine; Teresa
Sweeney, RN, MSN, CPNP, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN; y Wendy Landier, PhD, CPNP,
Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, Alabama.
Revisado por Kayla L. Foster, MD, MPH y Melissa Acquazzino, MD, MS.
Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
Exención de responsabilidad y aviso de derechos de propiedad
Introducción a las directrices de efectos tardíos y Health Links: Las pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer en la infancia, la adolescencia
o la edad adulta temprana, así como los Health Links que las acompañan, fueron desarrollados por Children’s Oncology Group (Grupo de Oncología Infantil) como
un esfuerzo colaborativo de Late Effects Committee (Comité de Efectos Tardíos) y Nursing Discipline (Disciplina de Enfermería), y las mantiene y actualiza Children’s
Oncology Group’s Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee (Comité de Pautas Básicas de Seguimiento a Largo Plazo y sus grupos de trabajo asociados).
Para pacientes con cáncer (si son niños, sus padres o tutores legales): Consulte a un médico u otro proveedor de la salud calificado si tiene preguntas sobre
una afección médica y no se base en el Contenido Informativo. Children’s Oncology Group es una organización de investigación y no proporciona atención ni
tratamiento médico individualizado.
Para médicos y otros proveedores de atención médica: El Contenido Informativo no está destinado a sustituir su juicio clínico independiente, asesoramiento
médico ni a excluir otros criterios legítimos para la selección, el asesoramiento médico o la intervención para complicaciones específicas del tratamiento contra elcáncer infantil. El Contenido Informativo tampoco pretende excluir otros procedimientos de seguimiento alternativos razonables. El Contenido Informativo seproporciona como cortesía, pero no como única fuente de orientación para la evaluación de los sobrevivientes al cáncer infantil. Children’s Oncology Group reconoce
que las decisiones específicas de atención al paciente le corresponden al paciente, a la familia y al proveedor de atención médica.
El Contenido Informativo, Children’s Oncology Group o una parte afiliada o un miembro de Children’s Oncology Group no avalan ninguna prueba, producto o procedimiento
específicos.

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