冬号
Vol.64Winter 2015

よう今月のツボ 腰の痛みや足のしびれぶ

せ き ちゅう か ん きょう さ く しょう

腰部脊柱管狭窄症

在宅シリーズ 自宅でできる 専門的なリハビリ

杖の選び方

6

健康まつり・舞鶴公園ウォーキング

りんご薬局

シリーズ
身近にある漢方

漢方薬に使われている温州みかん
チンピ

冬によく食べられているみかんの皮は、「陳皮」として多くの漢方薬に使われています。陳皮は完熟したみかん
ひかげ

ぼの皮を日陰干しし乾燥させたもので、咳止めや去痰として使用されたり、芳香性健胃薬として食欲不振、嘔吐を鎮める作用もあります。
また、お正月に飲む縁起物のお酒「お屠蘇」にも陳皮が使われております。
りっくん

しとう

陳皮配合の漢方薬 ：六君子湯

ほちゅう えっ

きとう

補中益気湯

せい

はいとう

清肺湯

ご

しゃく さん

五積散

へいいさん

平胃散

せい

しょ えっきとう

清暑益気湯〈参考〉温州みかんの名前…中国の温州から鹿児島県へ渡来したことに由来する。

etc.

しびれの足やみ特集 腰の痛ようぶ

せ き ちゅう か ん きょうさくしょう

腰部脊柱管狭窄症〒812-0044

柴田 謙一

福岡市東区千早1-6-11☎ 092（672）0071

理学療法士

腰部脊柱管狭窄症とは
せきついこつヒトは下図のように脊椎骨が縦に重なり、体を支えています。
しかし、歳をとると脊ついかんばん

じんたい

椎骨（背骨）や関節が変形したり、椎間板が突出したり、靭帯が厚くなることで、脊椎骨を通っている神経や血管を圧迫することがあります。
これによって神経障害がせ き ちゅうか ん きょうさく しょう

起こり、日常生活に支障が出る疾患が「脊柱管狭窄症」です。

正常脊柱管狭窄症
椎間板の突出靭帯

靭帯の肥大

神経骨・関節の変形

脊椎骨
椎間板

脊椎骨のずれ

脊柱管血流

血流

血流

神経の血管を圧迫することによる血流低下

拡大図
神経神経の圧迫

圧迫

圧迫さらに拡大図特 徴

血管

歩き出してしばらくすると、腰やおしりや足にしびれや痛みなどの症状を感じ、歩きづらくなります。前かがみの姿勢をとると、神経の圧迫が低下するので、また歩けるようになります。
しかし、しばらくすると症状が再びあらわれます。
（かん欠歩行）

前かがみになると、しびれや痛みは楽になる

1点

しばらく立っているだけで、太ももやすね
５点
ふくらはぎや脛にかけて痛くなったりする

しびれはあるが痛みはない

1点

６０歳以上である

4点

しびれや痛みで、腰を前に曲げるのがつらい-1点

両足の裏側にしびれがある

3点

しびれや痛みで、靴下をはくのがつらい-1点

おしりの周りにしびれがある

3点

しびれや痛みは足の両側（左右）にある

2点

しびれや痛みはしばらく歩くと強くなり、休むと楽になる

2

５点

あなたの合計点数

点点以上の場合は「腰部脊柱管狭窄症」の疑いが高いです。

セルフチェックで確かめてみましょう

１３Winter 2015

腰部脊柱管狭窄症の治療法
治療では、薬物療法を中心として、装具療法や理学療法を組み合わせた保存療法がまず選択され、その後症状が進行すると手術が適応となります。

注

内服薬

しょう え ん ち ん つ う ざ い

消炎鎮痛剤

射

ビタミン剤
プロスタグランジンＥ１ 製剤

●装具療法

●

硬膜外ブロック
神経根ブロック

コルセット
●理学療法
●運動療法

とう つ う神経障害性疼痛治療剤

手 術 療 法保 存 療 法

●薬物療法

理学療法と運動療法によるリハビリテーション● 理学療法
けんいん

牽引療法

狭窄部位の神経や血管の圧迫を牽引によって緩和します。

温熱療法

温めることで血液循環を良くし、緩和します。お風呂は効果的です。

ストレッチ運動
腰部脊柱管狭窄症では、腰の反りが強くなることにより狭窄部位が圧迫され、痛みやシビレなどの症状が悪化することがあります。
ストレッチによって腰の反りを軽減すると、狭窄部位の圧迫が減少（除圧）され、症状を軽減することができます。
きる
家庭でで仰向けによるストレッチ（各１０秒×２セット）

1

2

痛む足

3
痛む足

両膝を抱え、腰 の筋肉を伸ばします

痛む方の足の膝を抱え、お尻の筋肉を伸ばします。

4

5

座った状態で痛む方の足を曲げ、一方は伸ばし、痛む側の腰を伸ばします。

ポイント
左右のバランスを取るために、時間がある場合は左右行って膝に足を乗せ、抱え込み、お 尻 の筋肉を伸ばします。

あぐらの姿勢から片足を前に出し、その膝を抑えながら逆向きに上半身を倒します。

ください。
また、入浴後の体が温まった直後が効果的です。

● 運動療法

筋力強化
特に脊椎の骨を支える筋肉（インナーマッスル）を鍛えることで痛みを軽くする治療法です。

※患者様の個々の症状に応じ、訓練内容（回数、頻度、強度）が異なりますので、担当されているセラピストへお尋ねください。

リハビリは 継 続 す ること が 大 切 で す 。
3ズ宅シリー在

自宅でできる専門的 なリハビリご存知ですか？リハビリの専門職が病院で実施しているリハビリテーションを、ご自宅でゆっくりマンツーマンで受けられることを。自宅での生活を維持・向上していくためには、病院での筋力トレーニングだけでなく、普段の生活の中で筋力トレーニングするリハビリが重要です。
ずばりこれが「 訪問によるリハビリテーション 」です。

どんな人が訪問リハビリをしていますか？
●自宅での運動方法がわからない●デイケアなどに行くのがイヤで、筋力がおとろえ歩くのがヨロヨロしている●福祉用具の使い方がわからず、困っている●言葉がはっきりせず、会話に困っている●近所のスーパーや公園などに歩いて行ってみたい

訪問リハビリテーションの内容はどのようなものですか？

１

入浴や更衣など身の周りの動作の練習

２

家事動作の練習３

散歩や趣味などの余暇活動が安全に行えているかを検討する

４

言葉が話しにくい方やうまく食事が食べられない方に、どのような工夫が必要であるかの検討

５

自宅の環境に合わせて自分でリハビリできるようにリハビリメニューを作成

６

ご家族への介助方法を指導

７

個々にあわせた車椅子や歩行器などの福祉用具の選定や必要な箇所へ手すり等の設置のアドバイス

訪問リハビリテーションの内容は、患者様の状態や自宅環境に応じて実施するので、個別性が高く、ひとりひとり異なります。
患者様やご家族様は、こんなことが楽にできるようになりたい、こんな生活がしたい、などの希望を担当者にお伝え下さい。

4Winter 2015

どうしたら訪問リハビリテーションができますか？
担当のケアマネージャーまたはかかりつけの医師、病院の訪問リハビリテーション担当者までご相談下さい。

訪問リハビリテーションはいくらかかりますか？
介護保険 料金負担表 (1回のご利用につき)リハビリ時間約40分

リハビリ時間約60分

退院後１カ月以内

退院後１～3カ月以内（入院歴のない方）

約1,019円

約871円

約660円

約1,349円

約1,201円

約990円

退院後３カ月以上介護保険のない方医療保険の１割負担で60分900円ですが、障害保険があるなどの条件で負担が変わります。
※上記の負担金は介護保険を利用し、自己負担額１割をお支払い頂いた場合を記載しております。
リハビリ時間に差額が生じる場合がございます。
※尚、各保険法改正毎に条件が変わります。
（Ｈ２６年５月現在）

ーション
訪問リハビリテの様子

自宅から30分ほど歩いてみる
段差など危険な個所も注意しながらリハビリ

自宅の階段を使ってリハビリ

訪問リハビリテーションを行っている病院■たたらリハビリテーション病院
福岡県福岡市東区八田１丁目4-66

TEL 092-691-5508■城浜診療所
福岡市東区千早1-6-8

TEL 092-671-3031
FAX 092-671-3961

FAX 092-691-5621■千鳥橋病院
福岡市博多区千代5丁目18-1

TEL 092-641-2761 FAX 092-633-3311■宮近整形外科■新室見診療所

福岡市東区千早1-6-11

福岡市西区福重5-1-27

TEL 092-672-0071
FAX 092-672-1358

平成27年4月より

TEL 092-891-3711
FAX 092-882-6080

5お薬 Q &A

杖の選び方

Q -1 杖の種類は何があるの？
A T字杖 1 本 杖：しっかりとした強度。適切な長さにカットが必要

伸 縮 杖：簡単に長さ調節ができ、幅広い身長に対応。
調節穴があるため強度は1本杖に劣る場合があります。
折りたたみ杖：畳んで携帯が可能で外出時などに便利。
それぞれの支柱がゴムロープなどで繋がれているため強度は1本杖や伸縮杖に劣る場合があります。

多点杖

体重をかけても倒れないため、室内やリハビリにむいている。

Q -2 杖の握りはどのように選べばいいの？
握った時に、親指と人差し指の第一関節あたりが重なる〈 間違った握り方 〉
A くらいの太さのものが力が入れやすいです。
〈 正しい握り方 〉

Q -3 杖の長さはどのようなものを選べばいいの？
２+2～3cmが目安とされています。腰や背中の曲がり等によっても変動します。
A 身長÷
他の目安として、杖を地面に着いた時グリップが足の付け根と骨盤の間くらいの長さの物が良いでしょう。握った時のひじの角度は30度くらいに曲がるものがつかいやすいです。
杖の長さはネジの調節により長さを調整できるものもあります。

介護ショップたたら では杖を切って長さ調節することもできます。
費用は無料です。

杖先のゴムは消耗品！すり減ってきたら交換が必要です。
滑り止めの溝がなくなったり、減ってきたら交換時。
ゴム代300～500円。交換費用はかかりません。

介護用品に関する悩みや、ご質問は・・・

あなたのかかりつけ薬局に、お気軽にご相談ください6Winter 2015

健康まつり
各地区の健康まつりでは薬局でも健康チェックなどを実施し、大盛況でした！

千鳥 橋 病 院・千城浜診療所 健

代 診 療 所 健 康ま

康まつり

つり

新室 見 診 療 所所健たちばな診 療健 康まつり直方診療所健康まつり

康まつり

他にも多くの診療所で健康まつりが開催されました！

舞鶴公園ウォーキング

1018（土）坂道や石階段などが多いコースでしたが１７名の方が参加されました。
やぐら友の会副会長の松原さんによる福岡城跡の石垣や櫓の解説があったり、天守台では素晴らしい景色を一望できる場所があったりと、皆さん驚いていました。
あおぞら講義ではちどり薬局の坂口薬局長による、経口補水液の注意点などが説明され、参加者からは活発に質問が飛んでいました。
マリア薬局の石田薬剤師による手作りの漢方茶がふるまわれ、大変喜ばれていました。
坂口薬局長による
あおぞら講義

7

薬局紹介

りんご薬局

〒815-0082

福岡市南区大楠1- 15- 19

TEL 092-534-1511 FAX 092-534-1520「健康のツボ」

ringo@fhkph.co.jp

談ください
相ご
軽に待ちしておりま
お気すにて
お口窓号 2015年

64

月1日 発行

1●発行／（株）福岡保健企画本社

左から渡辺栄美(事務)、市村好恵(薬局長)、
森下法子(薬剤師)

中の大楠旧道沿い、千鳥橋病院付属大楠診療所の前にある小さな薬局です。大楠診療所をはじめ福岡赤十字病院他全ての病院、クリニックの処方箋を受け付けています。外来通院の困難な方へは往診後にお薬をご自宅にお持ちし、服用状況や服用後の体調変化などを確認させて頂いております。
（南区、博多区、中央区、城南区と広範囲の訪問を行っています。）

どうぞよろしくお願いします。

（株）福岡保健企画のネットワーク（株）福岡保健企画本社
福岡市東区筥松
☎092-612-8831

マリア薬局

福岡市東区千早☎092-672-1294

糟屋郡新宮町夜臼☎092-941-2219

福岡市博多区千代☎092-651-8086

かもめ薬局

福岡市西区福重☎092-895-1121

あおぞら薬局

飯塚市柏の森字福本☎0948-26-9811

くるみ在宅薬局
福岡市博多区千代☎092-631-7200

たたら介護薬局
福岡市東区八田☎092-663-2552

ひよこ薬局

福岡市博多区千代☎092-641-5100

りんご薬局

福岡市南区大楠☎092-543-1511

つばさ薬局
直方市大字山部☎0949-23-8118

介護ショップたたら
福岡市東区筥松
☎092-612-8811とまと薬局

糟屋郡粕屋町仲原口の坪☎092-624-1771

うぐいす薬局

糟屋郡須恵町新原☎092-932-4800●発行責任者／専務取締役 辛川 俊明

ちどり薬局

なの花薬局

☎０９２（６１２）８８３１

ご相談お受けしております。これからも地域の方々に寄り添った薬局を目指してまいります。

2419-

服用についてお困りの事、薬の事だけでなく心配な事、疑問に思っている事など、薬局窓口にて

福岡市東区筥松 ２ -りんご薬局は薬剤師２名、事務1名で日々の業務を行っています。日赤通りから１本入った住宅の