個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040301

作成(修正)年月日

令和5年4月1日

個人情報ファイ ルの 名称

介護保険受給者台帳

行 政 機 関 等 の 名 称

与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課介護高齢係

個人情報ファイ ルの 利用
目的第一号被保険者及び第二号被保険者の受給者情報管理のために利用
基本的事項

記録

項

個人識別符号

家庭状況等■ 1.氏名□ 8.個人番号□ 14.家族状況■ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴■ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰

目 ■ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味□ 5.電話番号□ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄記録範□ 16.親族関係

囲

社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 被保番（介護）□ 19.納税状況■ 26. 世帯所得情報□ 20.公的扶助■ 27. 宛名番号

第一号被保険者及び第二号被保険者の内、介護認定済者

記録情報の収集方法

住民基本台帳とシステム連携及び、要介護（要支援）認定申請書を提出した者

要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨

要配慮個人情報を含まない

記録情報の経常 的提 供先

京都府国保連合会

開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）
備考無個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040302

作成(修正)年月日

令和5年4月1日

個人情報ファイ ルの 名称

介護保険受給減免者台帳

行 政 機 関 等 の 名 称

与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課介護高齢係

個人情報ファイ ルの 利用
目的第一号被保険者及び第二号被保険者の受給減免情報管理のために利用
基本的事項

記録

項

個人識別符号

家庭状況等■ 1.氏名□ 8.個人番号□ 14.家族状況■ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴■ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰□ 16.親族関係

目 ■ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味□ 5.電話番号□ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 被保番（介護）□ 19.納税状況■ 26. 世帯所得情報□ 20.公的扶助■ 27. 宛名番号

囲第一号被保険者及び第二号被保険者の内、介護認定済者の内、減免対象となった方

記録情報の収集方法

住民基本台帳とシステム連携及び、要介護（要支援）認定済者の内、負担限度額申請等の減免申請書を提出した者

要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨

要配慮個人情報を含まない

記録情報の経常 的提 供先

京都府国保連合会

記録

範

開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）
備考無個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040303

作成(修正)年月日

令和5年4月1日

個人情報ファイ ルの 名称

介護保険異動連絡者台帳

行 政 機 関 等 の 名 称

与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課介護高齢係

個人情報ファイ ルの 利用目的第一号被保険者及び第二号被保険者の受給者情報の異動内容管理のために
利用
基本的事項

記録

項

個人識別符号

家庭状況等■ 1.氏名□ 8.個人番号□ 14.家族状況■ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴■ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰

目 ■ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味□ 5.電話番号□ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄記録範□ 16.親族関係

囲

社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 被保番（介護）□ 19.納税状況■ 26. 世帯所得情報□ 20.公的扶助■ 27. 宛名番号

第一号被保険者及び第二号被保険者の内、介護認定済者で台帳異動情報が発生した者

記録情報の収集方法

住民基本台帳とシステム連携及び、要介護（要支援）認定済者で、居宅サービス届情報、認定新規（更新）情報等を個人や審査会から取得

要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨要配慮個人情報を含まない

記録情報の経常 的提 供先

京都府国保連合会

開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）備考無個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040304

作成(修正)年月日

令和5年4月1日

個人情報ファイ ルの 名称

介護保険給付実績台帳

行 政 機 関 等 の 名 称

与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課介護高齢係

個人情報ファイ ルの 利用
目的第一号被保険者及び第二号被保険者の受給者給付実績情報管理のために利用
基本的事項

記録

項

個人識別符号

家庭状況等■ 1.氏名□ 8.個人番号□ 14.家族状況■ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴■ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰□ 16.親族関係

目 ■ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味□ 5.電話番号□ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 被保番（介護）□ 19.納税状況■ 26. 世帯所得情報□ 20.公的扶助■ 27. 宛名番号

囲第一号被保険者及び第二号被保険者の内、介護認定済者で介護サービス受給者

記録情報の収集方法

住民基本台帳とシステム連携及び、国保連からの給付実績票取り込みによる要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨

要配慮個人情報を含まない

記録情報の経常 的提 供先

京都府国保連合会

記録

範

開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）
備考無個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040305

作成(修正)年月日

個人情報ファイ ルの 名称

介護保険要介護（支援）認定者一覧

行 政 機 関 等 の 名 称

与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課介護高齢係

個人情報ファイ ルの 利用
目
的要介護（支援）認定更新のお知らせ、アンケート調査他
基本的事項

記録

項

個人識別符号

家庭状況等■ 1.氏名■ 8.個人番号□ 14.家族状況■ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴■ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰録

範□ 16.親族関係

目 ■ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味■ 5.電話番号■ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄記囲

令和5年4月1日

社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 要介護度

□ 19.納税状況■ 26. 被保険者番号□ 20.公的扶助□ 27.

要介護（支援）認定期間中の者

記録情報の収集方法
要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨

要配慮個人情報を含む

記録情報の経常 的提 供先開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）
備考無個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040306

作成(修正)年月日

令和5年4月1日

個人情報ファイ ルの 名称

介護保険資格台帳

行 政 機 関 等 の 名 称与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課介護高齢係

個人情報ファイ ルの 利用
目的第一号被保険者及び第二号被保険者の資格管理のために利用
基本的事項

記録

項

個人識別符号

家庭状況等■ 1.氏名□ 8.個人番号□ 14.家族状況■ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴■ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰

目 ■ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味□ 5.電話番号□ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄記録

範□ 16.親族関係

囲

社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 被保番（介護）□ 19.納税状況■ 26. 世帯所得情報□ 20.公的扶助■ 27. 宛名番号

第一号被保険者及び第二号被保険者に該当する者

記録情報の収集方法

住民基本台帳とシステム連携により、資格得喪（65歳到達、転入、死亡、転出）を踏まえ

要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨

要配慮個人情報を含まない

記録情報の経常 的提 供先

京都府国保連合会、日本年金機構

開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）
備考無個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040307

作成(修正)年月日

令和5年4月1日

個人情報ファイ ルの 名称

介護保険賦課台帳

行 政 機 関 等 の 名 称

与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課介護高齢係

個人情報ファイ ルの 利用
目的第一号被保険者（65歳に到達したもの等）が負担する介護保険料の賦課ために利用
基本的事項

記

録

項

個人識別符号

家庭状況等■ 1.氏名□ 8.個人番号□ 14.家族状況■ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴■ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰

目 ■ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味□ 5.電話番号□ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄記録

範□ 16.親族関係

囲社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 被保番（介護）□ 19.納税状況■ 26. 世帯所得情報□ 20.公的扶助■ 27. 宛名番号

第一号被保険者（65歳に到達した者）及びその者と同一世帯の者

記録情報の収集方法

住民基本台帳と課税台帳とシステム連携により収集

要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨

要配慮個人情報を含まない

記録情報の経常 的提 供先

京都府国保連合会、日本年金機構

開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）
備考無個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040308

作成(修正)年月日

令和5年4月1日

個人情報ファイ ルの 名称

数え年75歳以上の与謝野町民（敬老事業対象者）

行 政 機 関 等 の 名 称

与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課介護高齢係

個人情報ファイ ルの 利用
目的

敬老祝メッセージの送付対象、節目（米寿、百歳、百歳以上）の年齢を迎える方
基本的事項

記録

項

個人識別符号

家庭状況等■ 1.氏名□ 8.個人番号□ 14.家族状況■ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴■ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰

目 ■ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味□ 5.電話番号□ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄記録

範□ 16.親族関係

囲社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 被保番（介護）□ 19.納税状況■ 26. 世帯所得情報□ 20.公的扶助■ 27. 宛名番号

その年度における数え年75歳以上の与謝野町民

記録情報の収集方法

住民基本台帳システム連携に収集

要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨

要配慮個人情報を含まない

記録情報の経常 的提 供先開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）
備考無個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿
管理番号※1040309

作成(修正)年月日

令和5年4月1日

個人情報ファイ ルの 名称

高額介護サービス費受給者口座情報簿

行 政 機 関 等 の 名 称

与謝野町長

個人情報ファイ ルが 利用に供される事務 をつ かさ
ど る 組 織 の 名 称

福祉課

個人情報ファイ ルの 利用
目的

高額介護サービス費・高額介護合算療養費支給事務に係る債権者と口座番号情報を紐付け決裁用書類に添付するため

介護高齢係

基本的事項

記録

項

個人識別符号

家庭状況等□ 1.氏名□ 8.個人番号□ 14.家族状況□ 2.住所□ 9.運転免許証番号 □ 15.婚姻歴□ 22.職業・職歴□ 3.性別□ 10.旅券番号□ 23.資格・賞罰

目 □ 4.生年月日(年齢) □ 11.住民票コード □ 17.趣味□ 5.電話番号□ 12.健康保険証番号□ 6.国籍・本籍□ 13.基礎年金番号 □ 18.収入・財産□ 7.続柄記録

範□ 16.親族関係

囲社会生活□ 21.学歴□ 24.成績・評価

資産・収入等

その他■ 25. 被保険者番号□ 19.納税状況■ 26. 債権者番号□ 20.公的扶助■ 27. 口座番号

高額介護サービス費及び高額介護合算療養費等支給申請書を提出したもの

記録情報の収集方法

毎月当該の支給対象者に申請勧奨を行い、支給申請できる対象者が申請を行うもの

要配慮個人情報 が含 まれ
る と き は 、 そ の 旨

要配慮個人情報を含まない

記録情報の経常 的提 供先開示請求等を受 理す る組 (名 称)
織 の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)

与謝野町総務課行政係〒629-2292

京都府与謝郡与謝野町字岩滝1798番地1

訂正及び利用停 止に 関す
る他の法令の規 定に よる
特 別 の 手 続 等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイ ルの 種別

政令第21条第7項に該当するファイル

有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）
備考無